Spoedeisende medische hulpverlening bij ongevallen en rampen; Brief ministers bij de nota met beleidsvoornemens die de geneeskundige hulpverlening versterken
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25387, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

13-06-1997

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1996-1997

25387 nr. 1

03-06-1997

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVisieRegionale Ambulance VoorzieningTraumazorgsysteemProject Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en
Rampen (GHOR) Geneeskundige combinatieBestuurlijke verantwoordelijkheidTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25387Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 387Spoedeisende medische hulpverlening bij ongevallen en rampennr. 1BRIEF VAN DE MINISTERS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT EN VAN
BINNENLANDSE ZAKENAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal's-Gravenhage, 3 juni 1997Per brief van 12 juli 1996 (24 400-XVI, nr. 95) hebben wij u geïnformeerd
over de vorderingen van het project Versterking Geneeskundige Hulpverlening
bij Ongevallen en Rampen. Wij boden u toen een beleidsvisie aan, niet alleen
gericht op de geneeskundige hulpverlening bij rampen (GHR), maar ook op de
spoedeisende medische hulpverlening (SMH) bij ongevallen. VisieHet feit dat de beleidsvisie zowel gericht is op spoedeisende medische
hulpverlening bij ongevallen (kleinschalig optreden) als ook op de geneeskundige
hulpverlening bij rampen (grootschalig optreden) is van belang, omdat wij
in Nederland geen eigenstandige rampenbestrijdingsorganisatie kennen maar
een organisatie die gebaseerd is op de samenwerking van parate hulpverleningsdiensten
(politie, brandweer en geneeskundige diensten).Over deze visie hebben wij gezegd dat wij deze een goede basis vinden
voor een verdere uitwerking. De visie stelt de zorg van de patiënt centraal.
De patiënt doorloopt een proces van zorg en krijgt met verschillende
organisaties van doen. Deze organisaties in de spoedeisende geneeskundige
hulpverlening moeten naadloos op elkaar aansluiten, met andere woorden als
een keten van zorg kunnen optreden. Deze keten moet zowel in kleinschalig
als in grootschalig verband goed kunnen functioneren.Op basis van deze visie hebben wij samen met betrokkenen uit de wereld
van de gezondheidszorg, openbare orde en veiligheid en het openbaar bestuur
de afgelopen periode gewerkt aan het formuleren van beleidsvoornemens die
de geneeskundige hulpverleningsketen versterken zowel bij kleinschalig als
bij grootschalig optreden.Daarbij is niet alleen gekeken naar de verschillende schakels in de keten
maar zeker ook naar de verbindingen tussen deze schakels. Regionale Ambulance VoorzieningEen verbetering die wij nu willen invoeren, is de vorming van regionale
ambulance voorzieningen (RAV).Het kernprobleem in de ambulancehulpverlening tot nu toe is de versnippering
van de ambulancediensten en de daarmee samenhangende ondoelmatigheid van de
ambulancezorg. De wijze waarop de ambulancezorg thans is georganiseerd geeft
onvoldoende voorwaarden voor een doelmatige aanwending van middelen en remt
de kwaliteitsontwikkeling van deze sector.Daarom is het voornemen de ambulancezorg met ingang van 1 januari 1998
op regionale schaal te organiseren in de vorm van een Regionale Ambulance
Voorziening (RAV).Gebudgetteerde RAV's vormen – mede gezien het brede draagvlak –
naar onze mening een krachtige basis voor het op korte termijn realiseren
van een doelmatiger organisatie van de ambulancezorg en bieden goede randvoorwaarden
voor de ontwikkeling van een integrale benadering van de kwaliteit van de
ambulancezorg. Dit laat onverlet dat – als boven-staande ontwikkelingen
niet leiden tot het gewenste effect – het beleid ten aanzien van de
ambulancezorg verder aangescherpt zal worden. In dat kader heeft het kabinet
besloten reeds nu een onderzoek te laten verrichten naar de mogelijkheden
en consequenties van introductie op termijn van (vormen van) aanbesteding
in de ambulancezorg, waarbij als uitgangspunt zal gelden dat geen afbreuk
kan worden gedaan aan de voor de ambulancezorg essentiële integrale benadering
van de kwaliteit van de zorg.Voor een nadere uitwerking van dit voornemen verwijzen wij naar de bijgevoegde
nota «Met zorg verbonden». TraumazorgsysteemEen andere belangrijke schakel in de spoedeisende geneeskundige hulpverleningsketen
is de traumazorg. Hieronder verstaan wij de zorg voor de ernstige ongevalspatiënten
geleverd door of vanwege de ziekenhuizen en de ambulancediensten. Van verschillende
kanten is geconstateerd dat de traumazorg tot nu toe onvoldoende structuur
kent.Ernstige ongevalsslachtoffers – en met name de zogeheten multi-traumapatiënten –
worden nog steeds niet altijd in het voor hen meest geschikte ziekenhuis opgenomen:
de opvang lijkt in ieder ziekenhuis te kunnen gebeuren.De opvang moet uiteraard voor alle acute patiënten goed zijn verzorgd,
maar met name voor de multitraumapatiënten luistert het heel nauw naar
welk ziekenhuis zij vervoerd worden. Het beleidsvoornemen is om voor alle
betrokkenen een duidelijke structuur in de traumazorg aan te brengen. Daartoe
is het voornemen om een traumazorgnetwerk te organiseren waarin alle ziekenhuizen
kunnen participeren. Bij de ontwikkeling van dit netwerk is de gedachte om
de ziekenhuizen met een neurochirurgisch hoofdcentrum een centrale rol te
laten spelen.Voor een nadere uitwerking van dit voornemen verwijzen wij u eveneens
naar de bijgevoegde nota «Met zorg verbonden». Project Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en
Rampen (GHOR) Daarnaast is een aantal andere beleidsvoornemens geformuleerd gericht
op het verbeteren van zowel de schakels zelf als de verbindingen tussen de
schakels van de spoedeisende geneeskundige hulpverleningsketen. Het betreft enerzijds beleidsvoornemens gericht op de ontwikkeling van
een aantal producten, te weten:– de ontwikkeling van een samenhangend systeem van kwaliteitszorg
voor de gehele keten gericht op klein- en grootschalig optreden;– de ontwikkeling van een registratiesysteem ten behoeve van de
gehele keten;– het doorlichten van de financieringssystematiek vanuit de ketengedachte.Anderzijds betreft het beleidsvoornemens gericht op het stimuleren van
de verbetering van die onderdelen van de spoedeisende geneeskundige hulpverlening
die ook voor grootschalig optreden van belang zijn. Daartoe wordt, onder een
aantal procesmatige en inhoudelijke voorwaarden, een stimuleringsregeling
ontworpen.Daarnaast zijn wij voornemens om een aantal proefgebieden aan te wijzen.
Vaak kunnen dat gebieden zijn die al zover zijn gevorderd dat zij in staat
moeten worden geacht om op korte termijn de eerdergenoemde beleidsvisie integraal
te beproeven en tevens in staat zijn om producten, die tussentijds worden
ontwikkeld, te beproeven.Voor een compleet beeld inzake de bovenstaande beleidsvoornemens en de
wijze waarop dit zal worden aangepakt verwijzen wij u naar een drietal bijgevoegde
stukken:– eindbeeld voor de SMH/GHR1;– het projectprogramma GHOR1;– de bijlagen bij het projectprogramma1.Wij hebben ons overigens laten bijstaan door een begeleidingscommissie
onder leiding van prof. drs. J. van Londen. De commissie is gevraagd een oordeel
te geven over de kwaliteit van het projectprogramma.Zij heeft positief geadviseerd.Het volledig advies is als afzonderlijke bijlage toegevoegd.1 Tot zover onze beleidsvoornemens die vooral gericht zijn op de kwaliteit
van de keten. Geneeskundige combinatieIn operationele zin is er de laatste jaren gewerkt aan het verbeteren
van het proces van kleinschalig naar grootschalig optreden (opschaling). Hiertoe
is de geneeskundige combinatie ontwikkeld.Deze combinatie bestaat uit een traumateam, twee ambulanceteams en een
Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie (SIGMA).De geneeskundige combinatie wordt ingezet zodra de normale, dagelijkse
capaciteit aan materieel en personeel niet meer toereikend is. Er is dan sprake
van de eerste stap van kleinschalig naar grootschalig optreden.Inmiddels is duidelijk geworden dat ambulanceteams en SIGMA's passen binnen
de lijnen zoals ze nu zijn uitgezet en daarom zal medio oktober worden gestart
met de landelijke implementatie ervan.Ten behoeve van deze ambulanceteams en SIGMA's wordt door het ministerie
van Binnenlandse Zaken uitrustingen en transportmiddelen ter beschikking gesteld.
Met de invoering van ambulanceteams en SIGMA's en de daarbij behorende middelen
worden de mogelijkheden om een adequate geneeskundige hulpverlening te bieden
in situaties met veel gewonden reeds aanmerkelijk vergroot. Bestuurlijke verantwoordelijkheidUitgaande van het centraal stellen van de zorg voor de patiënt en
de daaraangekoppelde ketengedachte is het meer dan wenselijk dat er ook een
éénduidige bestuurlijke verantwoordelijkheid ontstaat voor de
gehele keten.Op dit moment bestaat deze verantwoordelijkheid niet voor de spoedeisende
geneeskundige hulpverleningsketen bij kleinschalig optreden. Wanneer sprake
is van grootschalig optreden dan is deze verantwoordelijkheid geregeld in
de Wet geneeskundige hulpverlening bij rampen (Wghr).Gezien het uitgangspunt dat er – vanuit het kleinschalig optreden
naar grootschalig optreden – van een natuurlijk proces (opschaling)
sprake moet zijn, komen we automatisch terecht op een overgangsgebied van
gezondheidszorg (kleinschalig optreden) naar geneeskundige hulpverlening bij
rampen (grootschalig optreden) en daarmee op het terrein van openbare orde
en veiligheid.Met name op het gebied van de gezondheidszorg zijn duidelijke tendensen
waar te nemen naar schaalvergroting. Deze schaalvergroting is noodzakelijk
vanuit het oogpunt van efficiency en effectiviteit.Schaalvergroting binnen de gezondheidszorg impliceert aansturing op een
bovengemeentelijke schaal.Tegelijkertijd is op het terrein van openbaar bestuur sprake van gemeentelijke
herindeling en worden de regionale taken herverdeeld over provincie en gemeenten.
Dit behoeft de versterking van de SMH/GHR niet in de weg te staan omdat de
kern daarvan, zoals reeds eerder is aangegeven, bij de kwaliteit van het medisch
handelen en bij de organisatorische regie van de zorgketen ligt. Beide aspecten
kunnen worden aangepakt in een variatie van bestuurlijke kaders.Gezien het feit dat het projectprogramma GHOR als ijkpunt 1 mei 1998 heeft,
gaan we vooralsnog uit van de schaal zoals die is vastgelegd in bestaande
structuren (Brandweerwet 1985 en de daaruit voortvloeiende Wghr). Ervaringen
die gedurende komend jaar worden opgedaan op het gebied van SMH/GHR en de
uitkomsten in het kader van de discussie inzake Vernieuwing Bestuurlijke Organisatie
zullen op dat moment mogelijk bepalend worden voor de bestuurlijke inbedding
van SMH/GHR-taken. Tot slotWellicht ten overvloede melden wij u dat de beleidsvoornemens inzake de
Regionale Ambulance Voorziening en het traumazorgsysteem de verantwoordelijkheid
zijn voor de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De beleidsvoornemens
in het kader van de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen zijn
een gezamenlijke verantwoordelijkheid van de ministers van Binnenlandse Zaken
en van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.Wij denken met de uitvoering van de bovengenoemde beleidsvoornemens een
versterking van de keten te bewerkstelligen zowel bij kleinschalig als bij
grootschalig optreden. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersDe Minister van Binnenlandse Zaken,H. F. Dijkstal XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25387-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl