Zorgnota 2002; Brief staatssecretaris inzake invoering nieuwe bekostigingssystematiek gehandicaptenzorg (extra middelen kwaliteitsverbetering)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28008, nr. 4

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

07-11-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

28008 nr. 4

31-10-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Aanleiding2. Doelstellingen nieuwe bekostigingssystematiek3. Pilots3.1 Procesmatig3.2 Cijfermatig3.2.1 Verstandelijk gehandicaptenzorg3.2.2 Lichamelijk gehandicapten sector3.2.3 Zintuiglijk gehandicapten sector3.3 Financieel3.4 ConcluderendAlgemeendoelstelling 1: bevordering vraagsturingdoelstelling 2: financiering naar zorgzwaartedoelstelling 3: transparantie4. Planning invoeringFase 1: vertaling van de huidige zorgverlening naar de
zorgmodulesFase 2: oplossen van – praktische – vraagpunten
/ betrekken cliëntFase 3: eerste financiële effectenFase 4: volledige financiering naar zorgzwaarte5. Investeren in kwaliteitinzet middelen voor dagbesteding en kwaliteitcliëntondersteuning6. Tot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28008Toon alle publicaties in het hoofddossier
Kamerdossier 24170Toon alle publicaties in dit dossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 28 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 008Zorgnota 200224 170Gehandicaptenbeleidnr. 4BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 31 oktober 20011. AanleidingTijdens het AO Gehandicaptenbeleid van 23 mei 2001 is nadrukkelijk aandacht
geweest voor de nieuwe bekostigingssystematiek en is gesproken over de noodzaak
van kwaliteitsverbeteringen in de zorg, en de (on)mogelijkheid van een budgettair
neutrale invoering van een nieuwe bekostigingssystematiek. Toegezegd is om
in oktober 2001 in een brief in te gaan op de verder te zetten stappen met
betrekking tot de invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek gehandicaptenzorg,
in relatie tot de aanwending van de extra middelen voor kwaliteitsverbetering
in de gehandicaptenzorg (motie Dankers TK 2000–2001, 27 401, nr.
10). Met deze brief kom ik deze toezegging na.Voor kwaliteitsverbeteringen in de gehandicaptenzorg is in de zorgnota
2002 een bedrag van EUR 22,7 mln (f 50 mln) structureel beschikbaar gesteld.
Dit moet worden gezien als een eerste stap. Dank zij de nieuwe bekostigingssystematiek
kunnen met ingang van 2002 gerichte kwaliteitsverbeteringen gerealiseerd worden
indien daarvoor extra middelen beschikbaar worden gesteld. Inmiddels zijn
de laatste onderzoeken (naar prijzen van zorgproducten en zorgmodules in de
verschillende delen van de gehandicaptenzorg) afgerond (bijgevoegd).1 Met de nieuwe systematiek zijn enkele pilots uitgevoerd
zodat concrete praktijk-ervaringen zullen bijdragen aan een goede implementatie.
Daarnaast is in het kader van de MJA EUR 12,7 mln (f 28 mln) beschikbaar
gesteld voor dagbesteding ernstige verstandelijk gehandicapten in instellingen.2. Doelstellingen nieuwe bekostigingssystematiekHet huidige bekostigingssysteem in de gehandicaptenzorg is aan revisie
toe. De aanbodgerichte financiering is onvoldoende flexibel. Cliënten
zijn te weinig in staat zelf keuzes te maken bij het verkrijgen van zorg en ondersteuning waar ze in het kader van de AWBZ recht op hebben. Daarnaast
wordt in het huidige systeem onvoldoende rekening gehouden met de zorgzwaarte
van de cliënt. Instellingen met relatief veel zwaar gehandicapten komen
tekort, wat een negatief effect kan hebben op de kwaliteit van zorg. Omgekeerd
geldt dat instellingen met verhoudingsgewijs meer cliënten met een lichtere
zorgzwaarte financieel ruimer in het jasje zitten. Er kunnen daarom reallocatie
effecten naar twee kanten optreden.Doelstelling van de modernisering van de AWBZ is het bevorderen van vraagsturing,
onder andere door het opheffen van de schotten tussen de sectoren. Het gaat
daarbij om het scheppen van een voor alle care-sectoren gelijke systematiek,
met als vertrekpunt de functionele indicatiestelling. Het realiseren van de
ontschotting vergt het zetten van meerdere stappen die per sector kunnen verschillen,
omdat het vertrekpunt en het tempo per sector samenhangt met het verschil
in traditie van de sectoren. Indien een cliënt na indicatiestelling kiest
voor een PGB, wordt het bijbehorend budget aan hem toegekend. Indien na indicatie
een cliënt kiest voor zorg in natura, betekent dit dat hij gebruik maakt
van de zorg die de verzekeraar met de aanbieders heeft gecontracteerd. Daarbij
zijn verschillende modaliteiten mogelijk. Een cliënt kan bijvoorbeeld
instappen op een zorgarrangement dat de zorgaanbieder heeft samengesteld en
dat door de verzekeraar is gecontracteerd, hij kan ook zélf zijn zorgarrangement
samenstellen bij verschillende door verzekeraar gecontracteerde aanbieders.
In beide gevallen wordt de in natura te leveren zorg persoonsvolgend bekostigd.
De nieuwe vraaggestuurde bekostigingssystematiek in de gehandicaptenzorg is
een wezenlijk onderdeel van de modernisering van de AWBZ.De nieuwe bekostigingssystematiek kent drie doelstellingen:1. bevordering van vraagsturing in zorg in natura. Binnen de grenzen van
de indicatiestelling kan de cliënt in overleg met de aanbieder zijn zorgarrangement
samenstellen.2. introductie van financiering van zorg naar zorgzwaarte. In plaats van
de huidige, betrekkelijk grove, normbedragen, zullen zorgaanbieders middelen
krijgen naar rato van de zorgzwaarte van de cliënt die zij in zorg hebben.3. bevordering van transparantie van de (geplande en daarna gerealiseerde)
zorg zodat op micro niveau (cliënt), meso-niveau (instelling) en macro
niveau (overheid) inzicht ontstaat in het zorgproces en de inzet van de daarmee
samenhangende middelen.In de nieuwe bekostigingssystematiek is functionele indicatiestelling
het uitgangspunt. Bij de indicatiestelling wordt gekeken naar de zorgvraag
en de zorgzwaarte van de cliënt. Indien een cliënt na indicatiestelling
kiest voor een PGB, wordt het bijbehorend budget aan hem toegekend. De cliënt
moet dan wel in staat zijn om de juiste keuzes te kunnen maken. De SPDen zullen
een belangrijk taak krijgen in de zgn. hulpvraagverduidelijking voor cliënten.
Met de nieuwe aanpak wordt zowel uitgegaan van objectieve criteria (zorgzwaarte)
als van vraagsturing. Om te bezien of deze aanpak ook werkt en welke effecten
dit oplevert is hij in de periode mei-september 2001 getoetst in twee regio's
en enkele groepen van instellingen.3. PilotsOm de nieuwe systematiek te toetsen hebben in de maanden mei tot en met
september pilots plaatsgevonden. Het ging om de volgende pilots:– In de regio Utrecht en de regio Friesland hebben alle instellingen
voor alle cliënten de huidige zorgverlening uitgedrukt in de zorgmodulen,
de kleinste eenheid van zorg. – Daarnaast is enige ervaring opgebouwd met de relatie tussen de
nieuwe bekostigingssystematiek gehandicaptenzorg en indicatiestelling.– In de zintuiglijk gehandicapten sector is de gehele residentiele
zorgverlening vertaald naar de modulen en is de ambulante zorg door middel
van een tijdschrijf-systematiek toe gerekend aan de zorgmodules.Tot slot is een separate pilot in het leven geroepen voor de LVG-instellingen.
Ook deze groep van instellingen heeft een vertaling naar de zorgmodules gerealiseerd.Eind september zijn de pilots afgerond en geëvalueerd. Het evaluatierapport
is opgesteld door vertegenwoordigers van de pilotregios, de onderzoekers,
de VGN, SOMMA en VWS. Vervolgens is het doorgenomen in de stuurgroep bekostiging
die bestaat uit de MJA-partijen, aangevuld met CTG en CVZ. De evaluatie betrof:– de proceskant: nagegaan is of de systematiek werkt en wat kan
geleerd worden van de pilots zodat gekomen kan worden tot een zo gemakkelijk
mogelijk invoering.– de cijfermatige kant: betreft een vertaling van de nu geleverde
zorg naar modules, een inventarisatie van mogelijke zorgtekorten en overschotten
en een zo goed mogelijke benadering van de gevolgen voor instellingen. Dit
laatste is uitgedrukt in termen van een tekort c.q. te veel aan dagbesteding,
te grote groepen en te weinig/te veel zorg ten opzichte van benodigde zorg.
De cijfermatige resultaten zijn gecontroleerd door het zorgkantoor.Van belang is dat het bij het in beeld brengen van de benodigde zorg dit
nu niet op basis van een onafhankelijke en objectieve indicatie is gebeurd,
maar op basis van de zorg/behandelplannen die binnen de instellingen zijn
opgesteld. Het is voorstelbaar dat indien de «benodigde zorg»
op basis van indicatiestelling in plaats van op basis van zorg/behandelplannen
in beeld zou zijn gebracht, de uitkomsten anders zouden zijn geweest. Hierna
volgt een samenvatting van de resultaten.3.1 ProcesmatigDe nieuwe systematiek blijkt in de praktijk goed toepasbaar. Instellingen
vinden dat de huidige zorgverlening goed te duiden is in de zorgmodules, en
kunnen daarmee goed werken. Uit verslagen van pilot-instellingen blijkt dat
het inzicht in het eigen werk is toegenomen en dat de dienstverlening die
aan cliënten wordt geleverd scherper in beeld is gekomen. Hierdoor zijn
cliënten en hun familie beter in staat eigen zorgarrangementen samen
te stellen. Ook is aangegeven dat de mogelijkheden voor sturing binnen instellingen
hierdoor zijn vergroot.Uit de pilots blijkt ook dat het van majeur belang is met degenen die
de nieuwe bekostigingssystematiek aan de slag gaan, zeer gedegen te communiceren.
De omslag betekent aanpassingen in denken en werken in de gehandicaptenzorg.
Dit vraagt een goede begeleiding maar ook een geleidelijke invoering. De ondersteuning
die tijdens de pilots is geboden, bleek in de praktijk goed te functioneren.
Het werken met de zorgmodulen werkt in de praktijk goed, wel zal de toelichting
op de modules soms verbeterd moeten worden.3.2 CijfermatigInstellingen hebben tijdens de pilots de zorg vertaald in de zorgmodules.
Dat is gedaan voor zowel de geleverde als voor de benodigde zorg. De benodigde
zorg is vastgelegd op basis van de behandelplannen van cliënten.
Beide uitkomsten, zowel de huidige zorg, als de benodigde zorg, zijn vertaald
naar de huidige budgetten van de instellingen. De financiële effecten
zijn op deze manier zichtbaar gemaakt. Op enkele punten zijn technische aanpassingen
daarbij nodig geweest. Hierna is een beeld per deelsector gegeven.3.2.1 Verstandelijk gehandicaptenzorgVan de deelnemende pilotinstellingen zijn van 10 068 cliënten
gegevens verwerkt. Uit de pilots blijkt dat de aantallen modules bij huidige
respectievelijk benodigde zorg niet sterk verschillen. Daaruit is op te maken
dat het leeuwendeel van de cliënten in instellingen het type benodigde
zorg ook geleverd krijgt. Aanvullend blijkt:– bij het wonen weinig verschuivingen, een lichte tendens richting
intensievere begeleiding;– bij dagbesteding voor volwassenen weinig verschuiving tussen de
zorgmodulen, wel een uitbreiding van de aantallen;– bij dagbesteding voor kinderen een verschuiving richting zwaardere
groepen.Binnen sommige instellingen komt de huidige zorg grotendeels overeen met
de benodigde zorg. Voor wat betreft de groepsgrootte (met name relevant bij
dagbesteding en wonen) blijkt in het algemeen dat bij de cliënten die
meer intensieve zorgmodulen geleverd krijgen, de wens bestaat om te komen
tot kleinere groepen.3.2.2 Lichamelijk gehandicapten sectorOp dit moment zijn van zeven instellingen lichamelijk gehandicapten instellingen
voor 1952 cliënten met een lichamelijke handicap de cliëntgegevens
verwerkt. Met betrekking tot de vergelijking tussen huidige situatie en benodigde
situatie blijkt slechts een beperkte toename gewenst te worden (bijna twee
procent). Deze beperkte toename doet zich relatief het sterkste voor bij begeleiding
gericht op het zelfstandig functioneren, gezinsondersteuning en ondersteund
leren. Met betrekking tot de dagbesteding komt een kleine afname van het aantal
zorgmodulen naar voren.3.2.3 Zintuiglijk gehandicapten sectorOp dit moment zijn van twaalf van de 14 instellingen gegevens betreffende
de productie ontvangen. Het aantal cliënten in de ambulante hulpverlening
(meestal thuis wonende cliënten) is aanzienlijk groter dan het aantal
residentiële cliënten (1591). Voor de residentiële zorg geeft
het onderzoek aan dat er geen verschil zal zijn tussen de nu geleverde en
de huidige budgetten van de instellingen. Tussen de nu geleverde en benodigde
zorg is een beperkte mutatie te zien. Wel zijn er per categorie duidelijke
verschuivingen zichtbaar. Bij de betrekkelijk kostenintensieve categorieën
wonen en dagbesteding, is slechts een klein verschil te constateren. Gewenst
is een lichte verschuiving naar een kleinere groepsgrootte.3.3 FinancieelVoor wat betreft de vergelijking met de huidige budgetten van de instellingen
geldt dat enige effecten van invoering voor het budget van de instellingen
niet is uit te sluiten. Uit een doorrekening van de pilotresultaten blijkt
dat de budgetten van enkele pilotinstellingen als gevolg van de nieuwe bekostigingssystematiek
zouden toenemen, terwijl de budgetten van andere instellingen zouden afnemen.
De pilots geven aan de invoering van vraaggestuurde bekostiging reallocaties
tussen instellingen binnen de gehandicaptenzorg met zich mee zal brengen.
Een definitief inzicht in de effecten voor het totaal c.q. de
reallocaties zal beschikbaar zijn wanneer de effecten voor de gehele sector
in beeld zijn gebracht. Dat is gepland voor voorjaar 2002.3.4 ConcluderendUit het voorgaande kunnen de volgende conclusies worden getrokken.Algemeen– De nieuwe vraaggestuurde bekostigingssystematiek is praktisch
in te voeren.– De pilots hebben een eerste beeld opgeleverd van de mogelijke
effecten die kunnen optreden bij de invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek.– Het belang van een heldere communicatie rond de landelijke invoering,
is ook gebleken bij vastleggen van de nu geleverde zorg in termen van de zorgmodulen.
Op onderdelen is bijvoorbeeld gebleken dat enige interpretatieruimte mogelijk
was bij de vastlegging van de nu geleverde zorg. Voordat de implementatie
van start gaat zal waar nodig de omschrijving van de zorgmodules worden verduidelijkt,
zodat interpretatieverschillen worden tegengegaan.doelstelling 1: bevordering vraagsturing– De wensen van de cliënten komen dank zij de vraaggestuurde
bekostigingssystematiek meer tot hun recht, omdat de cliënten meer dan
vroeger invloed kunnen krijgen op de samenstellingen en de leveringsvoorwaarden
met betrekking tot hun zorgarrangement.doelstelling 2: financiering naar zorgzwaarte– De pilots hebben uitgewezen dat als gevolg van de invoering van
financiering naar zorgzwaarte, een zeker reallocatie effect binnen de gehandicaptenzorg
zal optreden.doelstelling 3: transparantie– De nieuwe vraaggestuurde bekostigingssystematiek zal leiden tot
een grote transparantie van de gehandicaptenzorg, zowel in termen van geleverde
zorg als de hiermee samenhangende financiën.– De nu voorliggende pilotresultaten geven het beeld dat de bevordering
van kwaliteit vooral gericht moet zijn dagbesteding en het leven in kleinere
groepen.– Het verschil tussen de geleverde en benodigde zorg geeft aan dat
een toenemende behoefte bestaat aan dagbesteding en kleinere groepen. Bij
de definitieve invoering van zowel de functionele indicatiestelling als de
nieuwe bekostigingssystematiek kan een meer definitief inzicht ontstaan en
kunnen gefaseerd mogelijke verschillen worden aangepakt.4. Planning invoeringBij de implementatie van de vraaggestuurde bekostiging is sprake van de
volgende gefaseerde aanpak.Fase 1: vertaling van de huidige zorgverlening naar de
zorgmodulesIn deze fase worden de ervaringen uit de pilots doorgetrokken naar alle
cliënten/aanbieders en verzekeraars in de gehandicaptenzorg. Dat wil
zeggen dat voor de gehele gehandicaptenzorg de nu verleende zorg wordt geduid
in de zorgmodulen. Dat betekent dat voor alle cliënten helder wordt welke
zorg zij nu geleverd krijgen, en welk bedrag aan zorg daarmee samenhangt (persoonsvolgende
bekostiging). Tevens wordt dan bepaald (conform de pilots) wat
het verschil aan «onderzorg» en ook«overzorg» is.
Analoog aan de aanpak van de wachtlijsten in de gehandicaptenzorg, zal de
zorgvraag van de cliënt nadrukkelijk in beeld gebracht worden, zodat
ook de feitelijk benodigde zorg in beeld komt. Dit zal in het voorjaar van
2002 gereed zijn.Op basis van het dan beschikbare cijfermateriaal is dan bekend waar de
meest majeure tekorten bestaan. Als een eerste stap om deze knelpunten aan
te pakken, zullen dan – zeer cliëntgericht – de hiervoor
beschikbare middelen worden ingezet.Fase 2: oplossen van – praktische – vraagpunten
/ betrekken cliëntTijdens deze fase vindt het volgende plaats.a. Bij een operatie van deze omvang ligt het voor de hand dat gaandeweg
diverse – veelal praktische – vraagpunten opgelost moeten worden.
Hierbij kan gedacht worden aan vervolmaken van registraties binnen instellingen.b. In deze fase is per cliënt bekend welk zorgarrangement hij/zij
nu geleverd krijgt en welk bedrag daarmee samenhangt. Het is voorstelbaar
dat de cliënt/zijn verwanten mogelijkheden zien om dit arrangement dat
nu reeds wordt geleverd, wordt geoptimaliseerd. Hierover maken cliënten
en aanbieders dan afspraken. Hiervoor geen extra middelen noodzakelijk, maar
wordt door middel van vraagsturing de cliënt in staat gesteld om tot
optimalisering te komen van het nu geleverde zorgarrangement.Voor deze fase is geheel 2002 beschikbaar, zodat voldoende tijd is om
de voorbereidingen te treffen om met ingang van 2003 de eerste financiële
effecten te verwerken in de budgetten van de instellingen. Fase 3: eerste financiële effectenMet ingang van 2003 zal de financiering naar zorgzwaarte voor een belangrijk
deel worden ingevoerd. De huidige, betrekkelijk grove normbedragen zullen
dan niet langer de opbouw van het budget van de instelling vormen. In deze
fase zal het budget van de instelling bestaan uit een vast deel en een variabel
deel. Vooralsnog zullen de kapitaallasten onderdeel uitmaken van het vaste
deel van het budget, en zullen de vervoerskosten en kosten voor paramedici
worden nagecalculeerd. Het variabele deel zal bestaan uit de sommatie van
de in de voorgaande fase berekende persoonsvolgende bekostiging per cliënt.
Om te komen tot een verantwoorde invoering voert het CTG met alle belanghebbende
organisaties overleg.Fase 4: volledige financiering naar zorgzwaarteIn deze fase zal het variabele deel van het budget van de instelling geheel
bestaan uit alle kosten behoudens de kapitaallasten (vaste kosten), vervoerskosten
en de kosten samenhangend met de paramedici (nacalculeerbare kosten). In deze
fase is de financiering naar zorgzwaarte een feit, en kunnen hun geïndiceerde
zorgbehoefte in de praktijk vormgeven. De planning is erop gericht deze fase
in 2004 te laten ingaan.5. Investeren in kwaliteitinzet middelen voor dagbesteding en kwaliteitGelet op de fase waarin de invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek
zich nu bevindt, is het voor 2002 nog niet mogelijk om binnen zorg in natura
reeds op individueel niveau extra middelen beschikbaar te stellen.
Wel kan in 2002 op collectief niveau binnen instellingen gericht worden geïntensiveerd.
Hiervoor heb ik aangegeven dat uit de pilotresultaten blijkt dat cliënten
vooral meer dagbesteding en kleinere groepen wensen.In het zomerakkoord MJA is voor het jaar 2002 een extra bedrag van EUR
12,7 mln (f 28 mln) uitgetrokken voor dagbesteding ernstig verstandelijk
gehandicapten in instellingen. Met dit bedrag kan de uit de pilots blijkende
behoefte aan meer dagbesteding worden gerealiseerd.De in de Zorgnota genoemde middelen ter verbetering van de kwaliteit van
zorg wil ik inzetten voor verkleining van de groepsgrootte in instellingen
met EUR 20,5 mln (f 45 mln) in 2002, oplopend tot EUR 22,7 mln (f 50
mln) in 2003 e.v. benutten. Het is van belang dat deze middelen primair terechtkomen
bij cliënten met de grootste zorgzwaarte en niet gelijkelijk over de
gehele sector worden ingezet. Bij de inzet van de gelden zullen de volgende
criteria gelden:1. aantal cliënten in de zwaarste CTG-categorieën2. verkleining van de groepsgrootte.Het beschikbare bedrag zal op basis van de beschikbare informatie over
deze criteria door het CTG via een specifieke beleidsregel 2002 aan de betreffende
instellingen kunnen worden toegedeeld. Bij het inwerking treden van de nieuwe
bekostigingssystematiek in 2003 zal dit bedrag in de toerekening per cliënt
verdisconteerd kunnen worden.De mate waarin de inzet van gelden tot daadwerkelijke uitbreiding van
dagbesteding en kleinere groepen zal leiden, zal nauw dienen te worden gevolgd.cliëntondersteuningOm een goede afstemming op de zorgvraag van de cliënt te realiseren
is persoonlijke ondersteuning van de cliënt van groot belang. Ik zal
u binnenkort een brief sturen over de omvorming van de SPDen waarbij hun taak
primair wordt gericht op de ondersteuning van cliënten. Intussen is er
sinds 2000 structureel EUR 4,5 mln (f 10 mln) beschikbaar gekomen voor
cliëntondersteuning. Tevens komt met ingang van het jaar 2002 vanuit
de MJA EUR 2,6 mln (f 5,7 mln) beschikbaar voor de versterking van de
cliënt-positie op regio-niveau.Daarnaast gaat het ook om het realiseren van een cliënt-gerichte
bejegening. Daarvoor is echter vooral een attitude-wending nodig. Deze kan
het best bereikt wordt door het inzetten van een communicatiestrategie. Hiervoor
is EUR 2,3 mln (f 5 mln) eenmalig uitgetrokken voor 2002.6. Tot slotDank zij het werk van velen in de gehandicaptenzorg het mogelijk is om
de komende jaren de nieuwe vraaggestuurde bekostiging in te voeren. Veel werk
zal ook nog verzet moeten worden, maar gezien het enthousiasme voor de nieuwe
vraaggestuurde bekostiging dat bij de pilots naar voren is gekomen, moet het
mogelijk zijn om dit werk te verzetten, en daarmee de positie van de cliënt
te versterken.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. VliegenthartXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28008-4.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl