Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2005; Brief staatssecretaris over de beleidsbepaling m.b.t. twee vruchtbaarheidstechnieken, te weten interspecies-transplantatie van spermatogonia en vruchtbaarheidsverzekering
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29800-XVI, nr. 133

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

03-03-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

29800-XVI nr. 133

22-02-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamSamenvattingInterspecies-transplantatie van spermatogoniaVruchtbaarheidsverzekeringOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29800-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 800 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2005nr. 133BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 22 februari 2005Deze brief heeft tot doel u te informeren over de beleidsbepaling aangaande
twee vruchtbaarheidstechnieken, te weten interspecies-transplantatie van spermatogonia
en vruchtbaarheidsverzekering.In de Agenda Ethiek en Gezondheid 2004 heb ik aangekondigd u per brief
op de hoogte te stellen van de beleidsbepaling aangaande handelingen met geslachtscellen
en embryo's die in de Signalering Ethiek en Gezondheid 2003 van het Centrum
voor ethiek en gezondheid (CEG) worden behandeld. Eén van die handelingen
betreft interspecies-transplantatie van spermatogonia. In de Agenda Ethiek
en Gezondheid 2005 heb ik voorts aangekondigd u te informeren over de beleidsbepaling
aangaande de in de Signalering Ethiek en Gezondheid 2004 beschreven technieken
van vruchtbaarheidsverzekering. In deze brief formuleer ik tevens de beleidsbepaling
op dit onderwerp.Ten aanzien van de overige in de Signalering Ethiek en Gezondheid 2003
genoemde handelingen met geslachtscellen en embryo's meld ik u voorts het
volgende: Ten aanzien van preïmplantatie genetische diagnostiek (PGD)
en preïmplantatie genetische screening (PGS) is advies aan de Gezondheidsraad
gevraagd. Dit advies wordt dit jaar verwacht. Het standpunt op deze technieken
zal geformuleerd worden na het verschijnen van dit advies. De beleidsbepaling
aangaande oöplasmatransfer volgt in de loop van dit jaar.SamenvattingEr zijn diverse nieuwe behandelmethoden voor onvruchtbaarheid in ontwikkeling.
Sommige verkeren nog in een stadium van dierexperimenteel onderzoek, andere
worden al toegepast in de kliniek. Dit blijkt uit de signaleringen die het
Centrum Ethiek en Gezondheid in 2003 en 2004 heeft uitgebracht.Het gaat om twee soorten ontwikkelingen: 1) rijpen van zaadcellen in detestis van een dier en 2) invriezen van geslachtscellen om die later
te kunnen gebruiken voor voortplanting. In deze brief beargumenteer ik de
beleidsbepaling die ik voor deze ontwikkelingen heb gekozen.Rijping van zaadcellen in de testis van een dier zou een oplossing kunnen
zijn voor bepaalde vormen van mannelijke onvruchtbaarheid. De techniek bevindt
zich nog in een zo vroeg stadium van dierexperimenteel onderzoek dat het nog
te prematuur is om met het oog op regelgeving een nadere ethische verkenning
te doen. Toepassing bij de mens valt onder het verbod op xenotransplantatie.
Voor deze techniek wordt de volgende technische term gebruikt: interspecies-transplantatie van spermatogonia.Als mensen hun vruchtbaarheid dreigen te verliezen, door bijvoorbeeld
behandeling van kanker, zijn er diverse methoden van invriezen van hun geslachtscellen
door toedoen waarvan daarmee later wellicht toch voortplanting mogelijk zou
kunnen zijn. Zo kan er behalve sperma ook eierstok- en testisweefsel worden
ingevroren. In de laatste gevallen moeten eicellen en zaadcellen nog tot rijping
worden gebracht. Die technieken zijn nog experimenteel. Omdat de perspectieven
veelbelovend zijn, wordt in de praktijk steeds vaker eierstokweefsel ingevroren.
Ik zal de beroepsgroep vragen hiervoor richtlijnen op te stellen. De toepassing
van deze invriestechnieken wordt ook wel aangeduid met de term vruchtbaarheidsverzekering.Interspecies-transplantatie van spermatogoniaDe Signalering van het CEG 2003 beschrijft een wetenschappelijke ontwikkeling
die, aldus het Centrum, perspectief zou kunnen bieden voor de behandeling
van bepaalde vormen van mannelijke onvruchtbaarheid. Het gaat om vormen van
onvruchtbaarheid waarbij de zaadcelrijping niet goed verloopt. Er worden verschillende
mogelijkheden onderzocht om in deze gevallen hulp te kunnen bieden, waaronder in-vitro rijping van zaadcellen. Een rijpingstechniek
waarvoor de wetenschappelijke belangstelling, aldus het Centrum, toeneemt
is transplantatie van voorlopercellen van zaadcellen (spermatogonia) naar
de testikel van een dier. Daar kunnen de voorlopercellen differentiëren
en uitrijpen tot zaadcellen. Via ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie,
een bijzondere vorm van in-vitro-fertilisatie
waarbij de zaadcel in de eicel wordt geïnjecteerd) komt dan bevruchting
van de eicel tot stand. Paren kunnen op deze wijze dan een genetisch eigen
kind krijgen.De techniek bevindt zich in het stadium van dierexperimenteel onderzoek.
Onderzoek waarbij spermatogonia van de ene diersoort naar een andere worden
getransplanteerd heeft soms meer en soms minder succes. Tot nu toe is men
er niet in geslaagd een diersoort te vinden waarnaartoe transplantatie van
menselijke spermatogonia succes heeft. Naast de werkzaamheid zal de komende
jaren ook de veiligheid nog problematisch zijn. Deze techniek moet worden
beschouwd als xenotransplantatie.1 Er is dus een
risico op overdracht van dierlijke virussen naar de mens dat vooralsnog onbekend,
maar mogelijk onaanvaardbaar is.Ik ben van mening dat we de mogelijkheid van interspecies-transplantatie
mee moeten nemen in het nadenken over de grenzen van geassisteerde voortplanting:
Hoever mogen we gaan om ongewenst kinderloze paren te helpen? Ik vind echter
ook dat deze techniek zo ver verwijderd is van klinische toepassing dat een
nadere analyse van de normatieve problematiek met het oog op het stellen van
wettelijke grenzen prematuur is.Er zijn voldoende wettelijke belemmeringen voor de stap naar klinisch
wetenschappelijk onderzoek, namelijk het verbod op xenotransplantatie in de
Wet op bijzondere medische verrichtingen en het verbod op het speciaal tot
stand brengen van embryo's voor wetenschappelijk onderzoek in
de Embryowet. Een stap naar de kliniek voordat vastgesteld is dat embryo's
die op deze wijze tot stand komen zich normaal ontwikkelen, zou ethisch immers
niet toelaatbaar zijn. Deze belemmeringen geven ons de gelegenheid om op het
moment dat de techniek een stadium bereikt waarin toepassing van de techniek
voor mensen een reële mogelijkheid wordt, op een verantwoorde wijze een
specifieke ethische analyse te doen.VruchtbaarheidsverzekeringDe Signalering van 2004 bespreekt een aantal technieken onder de noemer
«vruchtbaarheidsverzekering». De term «vruchtbaarheidsverzekering»
is een verzamelbegrip voor technieken waarbij van mensen die hun vruchtbaarheid
(deels) verliezen materiaal (eicellen, zaadcellen, eierstokweefsel, testisweefsel
of spermatogonia) ingevroren en bewaard (gecryopreserveerd) wordt, met als
doel dit op een later tijdstip eventueel te kunnen gebruiken voor voortplanting.
Gedacht wordt de technieken op termijn primair in te kunnen zetten als de
vruchtbaarheid verloren dreigt te gaan ten gevolge van (de behandeling van)
ziekten zoals kanker. De Signalering wijst er voorts op dat op den duur ook
om technieken verzocht zou kunnen worden in geval van natuurlijk verlies van
vruchtbaarheid ten gevolge van het verstrijken der jaren.Eigenlijk is «invriezen voor later gebruik» de enige overeenkomst
tussen alle technieken die onder vruchtbaarheidsverzekering geschaard worden.
Verder zijn de technieken heel verschillend. Het materiaal dat ingevroren
wordt varieert, de toe te passen (deels nog hypothetische) methoden om voortplanting
tot stand te brengen wisselen, de risico's verschillen per techniek, de doelgroepen
lopen uiteen, enzovoorts.De term «vruchtbaarheidsverzekering»
kan enige verwarring wekken. Dat voortplanting middels het ingevroren materiaal
mogelijk is, is voor de meeste technieken helemaal (nog) niet zeker. De technieken
bevinden zich in zeer uiteenlopende stadia van wetenschappelijke ontwikkeling.
Waar met gecryopreserveerde zaadcellen goede resultaten worden geboekt op
het gebied van voortplanting, ligt dit voor gecryopreserveerde eicellen veel
problematischer. Bij het invriezen en ontdooien van rijpe eicellen treden
veelvuldig verstoringen op, die tot chromosoomafwijkingen kunnen leiden. Ook
ten aanzien van het in vitro rijpen (in vitro maturatie) van onrijpe eicellen
bestaat op basis van uitkomsten van dieronderzoek bezorgdheid over de veiligheid.
Wel is er resultaat geboekt met het cryopreserveren en terugplaatsen (autotransplanteren)
van eierstokweefsel. De pers meldde afgelopen zomer dat een Belgische vrouw
na autotransplantatie van eierstokweefsel is bevallen van een dochter. Het
cryopreserveren en autotransplanteren van gebiopteerd testisweefsel bevindt
zich nog in een vroeger stadium van onderzoek. Technieken waarbij gecryopreserveerde
spermatogonia middels autotransplantatie of middels in
vitro maturatie en/of xenotransplantatie tot rijping gebracht worden,
bevinden zich in een zeer vroeg stadium van dieronderzoek.Technieken van vruchtbaarheidsverzekering die gepaard gaan met xenotransplantatie
bevinden zich nog in een dusdanig vroeg stadium dat normatieve analyse prematuur
is. Het verbod op xenotransplantatie onder de Wet op bijzondere medische verrichtingen
biedt voldoende belemmering voor klinische toepassing. De technieken van vruchtbaarheidsverzekering
waarbij gebruik wordt gemaakt van rijpe of onrijpe eicellen, zijn volgens
de Signalering omgeven met veel risico's. Deze technieken bevinden zich nog
in de fase van experimenteel onderzoek. Het verbod in de Embryowet op het
tot stand brengen van embryo's voor wetenschappelijk onderzoek vormt een wettelijke
belemmering voor deze technieken. Een stap naar de kliniek voordat vastgesteld
is dat embryo's die op deze wijze tot stand komen zich normaal
ontwikkelen, zou ethisch niet toelaatbaar zijn.Een aantal technieken van vruchtbaarheidsverzekering bevindt zich in een
andere – meer gevorderde – fase van ontwikkeling. Dit geldt vooral
voor het cryopreserveren en autotransplanteren van ovariumweefsel en mogelijk
ook voor soortgelijke toepassingen op testisweefsel. Het is zaak dat de betrokken
beroepsbeoefenaren ten aanzien van deze techniek overeenstemming bereiken
over de omgang met deze technieken. Ik zal de NVOG verzoeken in dezen een
richtlijn tot stand te brengen.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van Dorp XNoot1Artikel 6a van de Wet op bijzondere medische verrichtingen verstaat onder
xenotransplantatie het in- of aanbrengen van levende bestanddelen van een
dier of van een foetus of embryo van een dier, dan wel een menselijk bestanddeel
dat daarmee doelgericht in aanraking is gebracht, in of aan het lichaam van
een mens. Het uitvoeren van medische verrichtingen met toepassing van xenotransplantatie
is verboden. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29800-XVI-133.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl