Wijziging Zvw en Wzt (verzwaren incassoregime premie en andere maatregelen zorgverzekering); Voorlopig verslag van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-26 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 20072008-30918, nr. B

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

09-10-2007

Eerste Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

30918 nr. B

08-10-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Inhoud wetsvoorstelVerzwaring incassoregime premie zorgverzekeringAcademische componentSofinummersBuitenlandBestuursmodel CVZ/College Bouw/CSZ/NZaOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30918Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 38 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 918Wijziging van de Zorgverzekeringswet en andere wetten met het oog op
het verzwaren van het premie-incassoregime en andere maatregelen om de werking
van het met die wet en de Wet op de zorgtoeslag in het leven geroepen stelsel
te optimaliseren (verzwaren incassoregime premie en andere maatregelen zorgverzekering)BVOORLOPIG VERSLAG VAN DE VASTE COMMISSIE VOOR VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORT/JEUGD EN GEZIN11Vastgesteld 8 oktober 2007Het voorbereidend onderzoek heeft de commissie aanleiding gegeven tot
het maken van de volgende opmerkingen en het stellen van de volgende vragen.1. InleidingDe leden van de fracties van het CDA, VVD en
de Partij van de Arbeid hebben met belangstelling
kennisgenomen van het voornoemde wetsvoorstel.De leden van de PvdA-fractie merken op dat
het in dit wetsvoorstel wel om heel verschillende wijzigingen van regelingen
gaat. Dat komt volgens hen de overzichtelijkheid en kwaliteit van de wetgeving
niet ten goede. Daarnaast hebben zij op onderdelen nog vragen.De leden van de SP-fractie memoreren dat na
de inwerkingtreding van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet op de zorgtoeslag
(Wzt) is gebleken dat met het oog op een goede werking van het zorgstelsel
op enkele punten aanvullende wettelijke regels nodig zijn. De aanvullende
regels in dit wetsvoorstel hebben betrekking op een aantal op zichzelf staande
aspecten, maar zijn alle bedoeld om de werking van het door de Zvw en Wzt
in het leven geroepen stelsel te verbeteren.Het probleem waar het voorliggende wetsvoorstel vooral een antwoord op
moet zijn, is het voorkomen van toename van het aantal onverzekerden. Dit
aantal is door het CBS geschat op 241 000 en staat los van het aantal
illegalen, dat uiteraard onverzekerd is (want zich niet kan verzekeren) en
dat op 100 000 (of zelfs meer?) wordt geschat. Door te voorkomen dat
wanbetalers – mensen die zich wel verzekerd hebben, maar geen premie
betalen – 190 000 volgens het CBS op 31 december 2006 –
geroyeerd worden, zal het aantal onverzekerden niet toenemen.Daarnaast draagt het wetsvoorstel de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport op om door het verstrekken van subsidies bij te dragen aan een voldoende
aanbod van topreferente zorg, innovatie en ontwikkeling in academische
ziekenhuizen of in een daarmee gelijk te stellen ziekenhuis. Ook wordt met
dit wetsvoorstel een compact bestuursmodel ingevoerd bij het College zorgverzekeringen,
het College bouw en het College sanering zorginstellingen en bevat het een
regeling voor de verwerking van het sofinummer en bepaalde persoonsgegevens
door het CVZ en een overgangsmaatregel ziektekostenverzekering voor een groep
ex-Wtz-ers.Ook dit wetsvoorstel bevat weer wat onvolmaaktheden en daarom heeft de
minister aangekondigd nog voor het eind van 2007 een wetsvoorstel met structurele
maatregelen om dit te ondervangen bij de Tweede kamer te zullen indienen.
De leden van de SP-fractie vernemen graag hoever de minister met de voorbereidingen
van dit wetsvoorstel is en welke zaken daar aanvullend in worden geregeld.De leden van de fractie van GroenLinks zijn
van mening dat de minister van VWS in plaats van dit wetsvoorstel onder andere
ter verzwaring van het incassoregime in te dienen, beter zou kunnen onderzoeken
waarom een half miljoen mensen zich niet verzekeren en hun zorgpremie niet
betalen. Misschien is het zo dat met een besluit in de Trêveszaal en
vervolgens in de Tweede en Eerste Kamer niet elke burger in dit land zelfredzaam
is. En dat dit een reden zou kunnen zijn dat mensen, onvermogend tot zelfredzaam
handelen, de toegenomen druk op de eigen verantwoordelijkheid niet aankunnen.
Men weet de weg niet tot verzekeren en als men die wel weet, heeft men vaak
geen weet van de weg tot aanvragen zorgtoeslag.Bovendien is de Belastingdienst, afdeling toeslagen, nog steeds niet in
staat om aan de hand van de inkomensgegevens waarover de dienst beschikt,
burgers actief te informeren dat ze de zorgtoeslag waarop ze recht hebben,
laten liggen. Over redzaamheid gesproken, het ligt wel heel eenzijdig bij
de burger, zo vervolgen deze leden. Welke mensen zijn het, wat is hun achtergrond
en in welke situatie verkeert men? Is dat bekend?Bij de behandeling van de ZvW is toegezegd dat de zorgverzekeraars o.a.
via het Inlichtingenbureau vroegtijdig de gemeenten zouden signaleren als
mensen achterstanden gingen oplopen in de betaling van hun zorgpremie. Bij
weten van de leden van de fractie van GroenLinks is dit slechts zeer sporadisch
gedaan en dan ook nog door enkele zorgverzekeraars. Weet de minister hiervan?
En zo ja, wat heeft hij ertegen ondernomen? Er is inmiddels een kwart miljoen
mensen onverzekerd en een zelfde aantal mensen heeft een forse betalingsachterstand
met de zorgpremie.Let wel: het CBS en het College voor Zorgverzekeringen hebben ruim een
jaar nodig gehad om vast te stellen dat deze groep op 1 mei 2006(!) bijna
een kwart miljoen onverzekerden telde. Gemeenten en maatschappelijke organisaties,
die vanuit hun rol proberen onverzekerdheid tegen te gaan bij onder andere
bijstandsgerechtigden en dak- en thuislozen, zijn benieuwd naar het adressenbestand.
Al bij de invoering van de nieuwe wet beloofde de toenmalige minister gemeenten
en het parlement regelmatig op de hoogte te houden over de ontwikkeling van
onverzekerden en verzekerden die hun premie niet betalen. Alle beloftes ten
spijt is er is op dit moment nog steeds geen systeem waarin gemeenten tijdig
meldingen krijgen van onverzekerden of mensen met schulden. Snel ingrijpen,
zoals bij huurachterstanden, is daardoor niet mogelijk.Of de maatregelen tot beter betaalgedrag van verzekerden gaan leiden en
verzekeraars ervan weerhouden om de kwart miljoen mensen met flinke betalingsachterstanden
te royeren, weten deze leden niet. Of deze maatregelen de mensen met betalingsachterstand
en de onverzekerden zullen aansporen tot spontane betalingen en
aanmeldingen, weten deze leden ook niet. Want de minister verzuimt om te onderzoeken
waarom bijna een half miljoen Nederlanders zich niet verzekert of zijn premie
niet betaalt. Daarmee heeft de politiek nog steeds geen antwoord op de vraag
hoe je het principe van zelfredzaamheid in een samenleving introduceert en
of je het iedereen kunt opleggen.2. Inhoud wetsvoorstelVerzwaring incassoregime premie zorgverzekeringDe zorgverzekeringswet kent thans ± 250 000 wanbetalers
(> 6 maanden achterstand in betaling), zo memoreren de leden van de CDA-fractie. Om hier wat aan te doen wordt voorgesteld,
dat de wanbetaler zijn verzekering bij de huidige verzekeraar niet eerder
kan opzeggen dan nadat hij/zij alle premies heeft voldaan. Dit voorkomt «shoppen»
van de wanbetaler. Een wanbetaler die zich toch elders aanmeldt bij een nieuwe
verzekeraar, slaagt niet. De nieuwe maatschappij ontvangt uit een speciaal
register een boodschap, dat de aangemelde (nog) wanbetaler is elders. Hiertoe
is een protocol opgesteld tussen VWS en zorgverzekeraars. Dit protocol regelt
ook de inspanningen die zorgverzekeraars bij wanbetalers moeten verrichten
om tot incasso te komen (o.a. na 6 maanden uitbesteden aan gerechtsdeurwaarders).
Indien zorgverzekeraars dit protocol volgen, worden zij gecompenseerd door
VWS voor gederfde premie-inkomsten voor een periode van anderhalf jaar (NB
Dit protocol liep af op 1 juli 2007). Tot nu toe gaat het hier om ± 60
miljoen euro. Wanbetalers ontvangen geen zorgtoeslag meer.Deze leden hebben behoefte aan een nadere analyse van de wanbetalers op
het gebied van bestandssamenstelling en oorzaken van niet betaling van de
premies en stellen daartoe de volgende vragen.– Wat wordt de positie van wanbetalers indien zij langer dan 18
maanden hun premie niet hebben betaald?– De financiële compensatie voor Zorgverzekeraars bij wanbetaling
kost nu reeds tientallen miljoenen euro’s. Komt hier wel of geen plafond?– Is de informatie voor mensen waarvoor de verzekeringsplicht gaat
gelden (18-jarigen, immigranten, afzwaaiende militairen en gedetineerden die
vrij gelaten worden) wel adequaat?– Hoe ziet het convenant na 1 juli 2007 eruit?– Het wetsvoorstel geeft de zorgverzekeraar nog steeds de mogelijkheid
zorg op te schorten. Waarom?– Er komt een privaatregister met wanbetalers. Hoe zijn inzage-
en correctierecht geregeld?De zogenaamde buitenlandproblemen zijn nog niet echt opgelost, zo constateren
de leden van de CDA-fractie. (NB. Mensen op de Antillen en Aruba zijn nog
onverzekerd, het zelfde geldt voor baby’s van niet-Nederlandse ouders,
etc.). De regering doet thans het nodige om de omvang van wanbetalers (samen
met zorgverzekeraars) in te dammen. Maar wat doet de regering om de groep
van ± 240 000 onverzekerden zich te laten verzekeren (motie
Omzigt/Heerts)? Een laatste vraag van deze leden in dit verband is of de minister
inschat dat bij invoering van eigen risico de groep wanbetalers nog groter
wordt.Een van de redenen die geleid hebben tot dit wetsvoorstel is het voorkomen
in de toekomst van het carrouselgedrag van burgers die weigeren premie te
betalen c.q. een betalingsachterstand hebben. Indien premie-achterstand bestaat,
is het de verzekerde verboden om naar een andere verzekeraar over te stappen.
Wat gebeurt er ten aanzien van de verzekerde als hij dit toch doet, zo vragen
de leden van de VVD-fractie.De nieuwe verzekeraar heeft een acceptatieplicht, zo vervolgen de leden
van de VVD-fractie. Weliswaar is hij gewaarschuwd door het ontbreken op het
uittreebewijs dat de premie is voldaan, maar als de verzekerde weigert te
bealen zit hij anderhalf jaar vast aan de verzwaarde incassoporcedure alvorens
hij de overeenkomst mag beëindigen. Ontstaat op deze wijze niet een nieuw
soort carrousel?De leden van de PvdA-fractie onderschrijven
het belang van tijdig en effectief opsporen en tegengaan van wanbetaling onder
verzekerden. Wel menen zij dat het daarvoor noodzakelijk is voldoende inzicht
te hebben in de redenen van betalingsachterstanden. Zij begrijpen dat de regering
voornemens is de bestanden van wanbetaling en inkomensverwerving aan elkaar
te koppelen, mede op basis van de studie die is verricht door het CBS. Kan
de regering inzicht geven in de verschillende achtergronden van wanbetaling
en aangeven of deze maatregel voldoende adequaat is om te voorkomen dat verzekerden –
als de wanbetaling eenmaal is hersteld – opnieuw in een vergelijkbare
situatie terechtkomen?Heeft de regering niet overwogen, zoals de PvdA-fractie bij de behandeling
van de Zorgverzekeringswet voorstelde, om een fonds in te stellen waaruit
de betalingsachterstanden kunnen worden betaald in situaties waarin het geld
er gewoonweg niet is. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn bij zwervers, daklozen
en illegalen die na (spoed)behandelingen niet meer te traceren zijn. De zorgplicht
blijft immers bestaan en het is onwenselijk dat zij onverzekerd raken. Is
de regering met de PvdA-fractie van mening dat een fonds in de situatie van
deze groepen kan voorzien? Kan dit als optie meegenomen worden bij het wetsvoorstel
dat in voorbereiding is met betrekking tot de oninbare vorderingen van medisch
noodzakelijke zorg aan illegalen? Waarom wel/niet? In het verlengde hiervan
vragen deze leden de regering tevens het laatste inzicht te verschaffen in
de omvang van de onverzekerdenproblematiek.De voornoemde leden constateren daarnaast dat de regering een commissie
(de commissie-Klazinga) heeft verzocht haar licht te laten schijnen over de
invulling van het begrip medisch noodzakelijke zorg, in het bijzonder de financiering
van oninbare vorderingen van medisch noodzakelijke zorg verleend aan illegalen.
Heeft de regering overwogen de opdracht van deze commissie te verbreden met
bijvoorbeeld daklozen, zwervers en groepen onverzekerden? Waarom wel/niet?De zorgverzekeraar kan onder voorwaarden in geval van wanbetaling beslag
leggen op de zorgtoeslag. Kan de regering meedelen wat de argumenten voor
en tegen het stopzetten van de zorgtoeslag zijn? Wat zijn bovendien de ingeschatte
consequenties daarvan, zowel op het gebied van de volksgezondheid, als de
financiële situatie van betrokkenen en de sociale effecten?De regering gaat er vanuit dat de zorgverzekeraar kan anticiperen op slecht
betalingsgedrag van zijn verzekeringsnemers. Kan de regering verduidelijken
wat daarbij wordt verstaan onder een «goed» incassobeleid van
zorgverzekeraars en hoe dat gestimuleerd moet worden? De leden van de PvdA-fractie
vragen in het bijzonder hoe dit in de eerste 6 maanden van betalingsachterstand
eruit moet zien, opdat voorkomen wordt dat de wanbetaling leidt tot het stopzetten
van de zorgtoeslag. Ervaren de verzekeraars voldoende prikkels om in de eerste
6 maanden een goed incassobeleid vorm te geven als zij juist na die 6 maanden
worden verevend voor wegens wanbetaling misgelopen inkomsten?Kan de regering meedelen welke structurele maatregelen zij voornemens
is te nemen die ertoe zouden moeten leiden dat zorgverzekeraars niet tot royementen over hoeven te gaan en waarmee wanbetaling wordt tegen gegaan?
Waarin schuilt het structurele karakter van deze maatregelen, zo vragen deze
leden.Als iemand ten onrechte wordt aangemerkt als wanbetaler en er ten onrechte
gebruik wordt gemaakt van het verzwaarde incassoregime, dient de betrokkene
zich te wenden tot de zorgverzekeraar. Als de klacht daar niet wordt opgelost
kan men zich wenden tot de Stichting klachten en geschillen zorgverzekering
(SKGZ). De leden van de PvdA-fractie zouden graag vernemen welke doorzettingsmacht
en mogelijkheden deze SKGZ heeft om deze situatie op te heffen door de fouten
ongedaan te maken. Kan de regering in een concreet voorbeeld verduidelijken
op welke wijze dat wordt aangepakt?Naar aanleiding van de motie Omtzigt-Heerts in de Tweede Kamer heeft de
regering toegezegd dit najaar te komen met een masterplan omtrent alle knelpunten
van de buitenlandaspecten van de Zorgverzekeringswet. Kan de regering reeds
meedelen welke zaken daarin geregeld worden, alsmede of ook de Eerste Kamer
over dit masterplan wordt geïnformeerd, zo vragen de leden van de PvdA-fractie.De leden van de SP-fractie zijn het met de
minister eens dat er alles aan gedaan moet worden om het aantal onverzekerden
terug te dringen. Wat betreft de aantallen zijn zij wel van mening dat er
onderscheid gemaakt moet worden tussen zij die niet kunnen en zij die niet
willen betalen. Ook zijn er nog steeds mensen die niet weten dat ze zelf een
ziektekostenverzekering moeten aangaan.Uit onderzoek in de VS, waar 40 miljoen mensen onverzekerd zijn, is gebleken
dat de categorie die valt onder het hoofdje niet willen betalen vooral bestaat uit jonge mensen tussen 20–40 jaar.
Deze groep schijnt te denken dat ziekte hen niet zal treffen en onderkent
niet de noodzaak van solidariteit juist bij ziekte. Is ook onderzoek gedaan
in ons land onder onverzekerden, waaruit is gebleken dat het wegvallen van
draagvlak onder de solidariteit een motief is om zich niet te verzekeren?
Vertoont de groep die in Nederland niet wil betalen
gelijkenis met die in de VS? Is er overigens bekend hoe groot dit aantal is?Een grote groep (40 000) onverzekerden betreft kinderen, veelal kinderen
van eveneens onverzekerde ouders. Daarnaast is er ook een groep kinderen niet
verzekerd van wie de ouders illegaal in Nederland verblijven. Kan de minister
garanderen dat deze kinderen desondanks in voorkomende gevallen adequate medische
zorg krijgen? Is het voor ouders die zelf niet verzekerd zijn mogelijk hun
kind (eren) wel in te schrijven bij een zorgverzekeraar? Is er overigens al
een oplossing gevonden voor het probleem van de onverzekerde baby van wie
beide ouders een verblijfsvergunning hebben? Is de minister met de leden van
de SP-fractie van mening dat kinderen nooit de dupe mogen worden van de situatie
van de ouders?De wanbetalers hebben vaker financiële problemen op meerdere fronten
en zijn met schuldenproblemen op verschillende plekken bekend. Welke instantie
zou dit volgens de minister moeten monitoren, coördineren en op tijd
aan de bel moeten trekken? Vindt de minister dat in het veld voldoende duidelijkheid
is hoe de verantwoordelijkheden liggen?Hebben nu alle zorgverzekeraars hun verzekerdenbestand inclusief de wanbetalers
aan het Inlichtingenbureau aangeleverd, zo vervolgen deze leden.De Belastingdienst kan in de toekomst de zorgtoeslag van de wanbetaler
inhouden. Via deze dienst lopen ook nog andere toeslagen, waaronder de huurtoeslag. Is het ook mogelijk dat de Belastingdienst ook deze toeslag
inhoudt wanneer de wanbetaling voor de zorgverzekering voortduurt? Gaat zorg
bijvoorbeeld voor wonen of is het net andersom, zo vragen de leden van de
SP-fractie. Is de Belastingdienst overigens gezien de chaos rond de invoering
van Walvis in staat om deze extra taak (zorgtoeslag inhouden bij wanbetaling)
naar behoren uit te voeren? Is de minister het eens met de leden van de fractie
van de SP dat pas tot deze ingreep over mag worden gegaan als volstrekt helder
dat het ook goed wordt uitgevoerd?Hetzelfde geldt voor de voorgestelde bronheffing, waarschijnlijk per 1 januari
2009. Valt er te heffen bij de bron als mensen niet belastingplichtig zijn,
zoals nogal eens het geval is bij zeer lage inkomens? De leden van de SP-fractie
denken dat het van een kale kip slecht plukken is.Hoeveel wanbetalers krijgen geen zorgtoeslag? Niet alle wanbetalers zitten
in de groep die daar recht op heeft, zo menen deze leden. Zolang er sprake
is van premieschuld mag de wanbetaler niet overstappen. Is bij benadering
te zeggen hoe groot het bedrag aan nog niet geïnde premie schuld is?
Er zijn waarschijnlijk verzekerden die vanaf de start van de ZVW op 1 januari
2006 wanbetaler zijn. Is het reëel te veronderstellen dat met deze wet
en het protocol in de hand betaling wel zal geschieden? Deze leden vermoeden
dat het hele voorstel eerder «window dressing» is om te verhullen
dat er wanbetalers en onverzekerden blijven, omdat er nu eenmaal een categorie
mensen niet in staat is om hierin zelfredzaam te zijn.Van de 460 gemeenten hebben er 350 collectiviteiten voor bijstandsgerechtigden
opgericht. Is bekend welke gemeenten dat niet hebben gedaan (grote of juist
kleinere) en waarom niet? Welk percentage van de bijstandsgerechtigden valt
hiermee buiten de boot?Kan de minister een indicatie geven wat de kosten van alle opsporings-
en aansporingsactiviteiten zijn om onverzekerden/wanbetalers te traceren en
wegen die tegen de baten op, zo vragen de leden van de SP-fractie ten slotte.De leden van de GL-fractie kunnen deze incassomaatregel
c.a. niet helemaal los zien van nog een nieuwe maatregel die de minister heeft
aangekondigd: die van het invoeren in 2008 van een verplicht eigen risico
van 150 euro. Hij denkt dat mensen zo de kosten van zorg beter voelen. Maar
voor mensen met een smalle beurs en de minder zelfredzamen, blijkt een eigen
risico vaak een te groot risico. Niet voor niks nemen gemeenten in hun collectieve
verzekeringen nooit een eigen risico op. Feitelijk ontneemt de minister mensen
die van zichzelf weten dat ze niet goed met financiële risico’s
kunnen omgaan, de mogelijkheid om zich daartegen te verzekeren. Daarmee ontneemt
hij hun hun manier van zelfredzaamheid.De minister kan overigens weten dat dit «voelprincipe» voor
de laagstbetaalden anders uitpakt, zo menen deze leden. De huidige zorgpremie
is marktconform. Zo moet iedereen ervaren hoe duur zorg is. In werkelijkheid
voelen vijf miljoen mensen dat ze de prijs van een essentiële voorziening
niet kunnen betalen zonder de hulp van ’s lands grootste sociale dienst,
de dienst toeslagen van de Belastingdienst. Wie door onwetendheid zijn zorgtoeslag
niet heeft aangevraagd, krijgt die niet automatisch van de Belastingdienst
overgemaakt. Niet aangevraagd is simpelweg pech. Het geld blijft op de plank
van de rijksoverheid liggen. Zo zal het ook gaan met het eigen risico. Mensen
met een smalle beurs zullen vooral voelen dat ze voor een onoverkomelijke
uitgave staan als de rekening van 150 euro binnenkomt. Zo verhoogt
het verplichte eigen risico de kans op een toename van het aantal mensen met
problematische schulden.Zelfredzaamheid en eigen verantwoordelijkheid zijn snel opgeschreven in
een wet. Het verplichte eigen risico verlangt nog meer zelfredzaamheid. De
vraag of iedereen dat aankan, wordt echter al anderhalf jaar genegeerd. Daardoor
is nog steeds niet bekend waarom bijna een half miljoen mensen zich niet verzekert
of geen premie betaalt. Inzicht in hun beweegredenen is nodig om de juiste
maatregelen te nemen. Een ding is zeker: het verzwaren van het incassoregime
en straks de invoering van het verplichte eigen risico zal deze groep niet
helpen om haar in de zorgverzekering te krijgen of te houden, zo menen de
leden van de fractie van GroenLinks.Academische componentWetenschappelijk onderzoek en de hieraan gekoppelde innovatie zijn duur
en kunnen niet uit de reguliere middelen betaald worden. Voorgesteld wordt
dat academische ziekenhuizen en hieraan gelijkgestelde instellingen (het Antonie
van Leeuwenhoekziekenhuis) geld krijgen ten laste van het vereveningsfonds
om die kosten te dekken. De leden van de CDA-fractie
stemmen daarmee in, maar vragen of het niet in de rede zou liggen ook de categorale
oogziekenhuizen in de lijst van aan Academische Ziekenhuizen gelieerde instellingen
(naast het Antonie van Leeuwenhoekziekenhuis) mee te nemen.De leden van de fractie van de PvdA vinden
het met de regering van belang dat de overheidsverantwoordelijkheid voor innovatie
en ontwikkeling in academische ziekenhuizen, alsmede het bijdragen aan voldoende
aanbod van topreferente zorg met deze wetswijziging verder wordt ingevuld.
Wel vragen zij zich af of de impulsen voor innovatie en onderzoek via subsidieregelingen
enerzijds, niet op gespannen voet komen te staan met de kostenbeheersing en
het strikte budgetregime anderzijds. Welke ruimte biedt de ZVW om met deze
spanningen om te gaan en hoe wordt voorkomen dat innovatieve ontwikkelingen
op het gebied van de topreferente zorg in verschillende sturingsinstrumenten
en financieringsstromen vastlopen?Bij het markeren van de verantwoordelijkheid van de minister van VWS om
door middel van subsidiëring voor een voldoende aanbod aan topreferente
zorg en innovatie en ontwikkeling in academische ziekenhuizen of in een daarmee
gelijk te stellen ziekenhuis te zorgen, wordt onder de laatste categorie alleen
het Antonie van Leeuwenhoekziekenhuis genoemd. De leden van de SP-fractie zijn van mening dat hiermee tussen ziekenhuizen een ongelijk
speelveld wordt geschapen en daarmee haaks staat op de door de overheid gewenste
marktwerking. Graag ontvangen zij een motivering van dit voorstel. Innovatie
is belangrijk voor de toekomst van de zorg en kan kostenbesparing in de hand
werken. Deze leden zien dat als een extra reden om ook innovatieve initiatieven
in andere ziekenhuizen te steunen.SofinummersEen kleine omissie in de wet wordt rechtgezet: het CVZ mocht sofinummers
van gewetensbezwaarden niet gebruiken, zo vervolgen de leden van de CDA-fractie. Dat wordt nu mogelijk gemaakt. De wijziging
van de Zorgverzekeringswet maakt op termijn invoering van het burgerservicenummer
in de zorg als opvolger van het sofinummer mogelijk. Deze leden kunnen hiermee
instemmen.BuitenlandHet aan het woonland gerelateerde verhoudingsgetal dat wordt toegepast
bij de berekening van de bijdrage, die zogenaamde verdragsgerechtigden op
grond van artikel 69 van de ZFW moeten betalen, gaat eveneens gelden voor
de vaststelling van de zorgtoeslag. Dit geschiedt met terugwerkende kracht
tot 1 januari 2007.Voor een groep missionarissen, die tijdelijk in Nederland verblijven,
komt een overgangsregeling, opdat zij toch bij verblijf in Nederland verzekerd
zijn. De leden van de CDA-fractie achten de regeling een duidelijke verbetering.
Toch blijven er problemen (Antillen/Aruba, baby’s van niet-Nederlandse
ouders etc). In een brief van de minister d.d. 17 juli jl. (Kamerstuk
30 918, nr. 23) wordt gemeld dat er in het wetsontwerp een fout is gemaakt
en dat die zou worden teruggedraaid. Hoe en wanneer, zal dat gebeuren, zo
vragen ook deze leden. Zij hechten eraan dat een en ander in elk geval voor
de plenaire behandeling in deze Kamer zal zijn gebeurd.Bestuursmodel CVZ/College Bouw/CSZ/NZaHet bestuursmodel wordt aangepast naar het model van de Nederlandse Zorgautoriteiten
(NZa), zo constateren de leden van de CDA-fractie.
Dat wil zeggen dat het voltallige bestuur wordt vervangen door een Raad van
Bestuur (± 3 personen). Daarnaast zijn de vergaderingen van het
bestuur niet langer openbaar. De leden van de CDA-fractie kunnen hiermee instemmen.
Wel kan de vraag worden gesteld of het niet van belang is, gezien de onafhankelijke
status en het belang van het College van Zorgverzekeraars (CVZ), of daar de
openbaarheid niet gehandhaafd moet worden.De leden van de PvdA-fractie zijn enigszins
bezorgd over de verandering van het bestuursmodel bij het College voor Zorgverzekeringen.
Kan de regering meedelen op welke wijze de onafhankelijke oordeelsvorming
door dit college gewaarborgd is?De minister heeft tijdens het debat in de Tweede Kamer voorgesteld aan
het CVZ, naast de drie bestuurders door hemzelf te benoemen en vooral belast
met de uitvoering, een adviesraad toe te voegen die belast is met advisering
over het pakketbeheer. De leden van de SP-fractie
vragen of deze leden al benoemd zijn, uit welke geledingen zij afkomstig zijn
en hoe de advisering geschiedt, te weten met of zonder last of ruggespraak.
Zijn de patiënten ook vertegenwoordigd in deze adviesraad, zo vragen
deze leden tot besluit.De voorzitter van de commissie,Slagter-RoukemaDe griffier van de commissie,JanssenXNoot1Samenstelling: Werner (CDA), Van den Berg (SGP), Dupuis (VVD), (vice-voorzitter),
Rosenthal (VVD), Swenker (VVD), Tan (PvdA), Van de Beeten (CDA), Slagter-Roukema
(SP), (voorzitter), Linthorst (PvdA), Biermans (VVD), Putters (PvdA), Leijnse
(PvdA), Engels (D66), Thissen (GL), Goyert (CDA), Peters (SP), Quik-Schuijt
(SP), Klein Breteler (CDA), Huijbregts-Schiedon (VVD), Laurier (GL), Ten Horn
(SP), Meurs (PvdA), Leunissen (CDA), De Vries-Leggedoor (CDA), Koffeman (PvdD),
Kuiper (CU), Lagerwerf-Vergunst (CU) en De Boer (CU). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-20072008-30918-B.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl