Financiële verantwoordingen over het jaar 1999; Jaarverslag
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27127, nr. 40

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

22-06-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

27127 nr. 40

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamJaarverslag 1999 over de begroting van VWS 1 Rekening 1999 van het ministerie van VWS (Bedragen in NLG1000) Rekening Agentschap College ter Beoordeling Geneesmiddelen
1999 2 InleidingFinancieel overzichtBeleidsaccenten 1999Welzijnsnota 1999–2002ArbeidsmarktbeleidJeugdbeleidSportbeleidPatiëntenbeleidGezondheidsbevordering en -beschermingSpecifieke uitkeringen maatschappelijke opvang, vrouwenopvang
en verslavingsbeleidMedische ethiekLeeswijzer3 Toelichting beleidsartikelenLeeswijzer3.1 Gezondheidsbevordering en -beschermingBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op gezondheidsbevordering en – beschermingNasleep BijlmervliegrampLegionella-epidemieStichting PatiëntenfondsProjecten, Experimenten en Onderzoek (PEO)Voedselveiligheid3.2 Curatieve somatische zorgBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, (bedragen in NLG1000) Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op curatieve somatische zorgBeroepen en opleidingenMedische tuchtzakenGenees- en hulpmiddelen en lichaamsmateriaalGeneesmiddelenWet op de geneesmiddelenvoorziening (WOG)Medische hulpmiddelenBloedvoorzieningWet kwaliteit en veiligheid lichaamsmateriaalMedische BiotechnologieWaarborgfonds zorgsectorOverigMillennium Platform ZorgOrgaandonatie3.3 Geestelijke gezondheidszorg, verslavingzorg en maatschappelijke
opvangBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieEerstelijnszorgAlcohol-, drug- en tabaksbeleidGeestelijke volksgezondheidMaatschappelijke opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleidIllegalenfondsToelichting op de geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg
en maatschappelijke opvangSpecifieke uitkeringen maatschappelijke opvang, vrouwenopvang
en verslavingsbeleidVersterking 1e lijn GGZ/AMWConvenant met gemeenten over zorgwekkende zorgmijdersEvaluatie overlastprojectenVoortgangsrapportage Drugbeleid 1997–1999Stichting Koppeling3.4 GehandicaptenzorgBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op de gehandicaptenzorgHersenletselteamsSEV-subsidie voor kleinschalige woonprojecten voor mensen
met een verstandelijke handicapMaatschappelijke dienstverlening voor dovenGebarentaalFamilies First3.5 Verpleging, verzorging en ouderenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op Verpleging, verzorging en ouderen (voorheen
Ouderenbeleid)Programma: participatie en toegankelijkheidProgrammalijn; voorkomen van sociale uitsluitingOnderzoek naar hulpmiddelen in verzorgingshuizenInternationaal Jaar van de OuderenVoortgang implementatie indicatiestelling nieuwe stijl3.6 ArbeidsmarktbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op het arbeidsmarktbeleidExtra banen zorgsector (instroom-/doorstroombanen –
voorheen Melkertbanen)3.7 JeugdbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op het jeugdbeleidMeerjarenafspraken jeugdzorgVisie op jeugdbeleid in het kader van BANSJeugdparticipatieKinderopvang3.8 Sociaal beleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatie
1999Toelichting op het sociaal beleidSociale infrastructuurProgrammering WelzijnsnotaVrijwilligerswerk, programmalijn participatie en toegankelijkheid
van voorzieningen en dienstenSociale Activering, programmalijn sociale uitsluitingLokaal sociaal beleidGrote stedenbeleidPlattelandsontwikkelingOndersteuning lokaal sociaal beleidOndernemend sociaal beleid, programmalijn professionaliteit
en kwaliteit van voorzieningenInburgering nieuwkomers3.9 SportbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op het sportbeleidBreedtesportimpulsTopsportVoorbereiding EK20003.10 Verzetsdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting op wetten en regelingen oorlogsgetroffenenOverig3.11 InspectiesBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatie3.11.1. Inspectie voor de GezondheidszorgKengetallen3.11.2 Inspectie Waren en Veterinaire ZakenHandhavingInvulling van het basistoezichtMeer aandacht voor slechte bedrijvenMeer aandacht voor non-foodAandacht voor systeem- en ketentoezichtAandacht voor additioneel toezichtSignalering en adviseringKengetallenAantal bezoeken en maatregelenAantal monsters en maatregelen3.11.3 Inspectie Jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
(IJHV/JB)3.12 Rijksinstituut voor Volksgezondheid en MilieuBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting Rijksinstituut voor Volksgezondheid en MilieuDoelmatigheidskengetallenTabel: Inzet van het aantal fte's en de directe personele
kosten per Meerjaren-Activiteiten-Programma voor 1999 Onderzoek volksgezondheidStrategisch Onderzoek RIVMPreventie: InfectieziektebestrijdingVaccinsVerkenningen en informatievoorzieningStoffen en Risico's/Milieu en Gezondheid3.13 RijksbijdragenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieToelichting Rijksbijdragen3.14 AlgemeenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatiePersoneel en materieelSociaal en Cultureel PlanbureauInternationale samenwerking en infrastructuurAdviesraden3.14.1 Apparaatsuitgaven kernministerieApparaatsuitgaven kernministerie in relatie tot het totaalPersonele inzet naar overheidstakenApparaatsuitgaven exclusief loonkosten voor personeel
en exclusief wachtgelduitgaven3.14.2 Toelichting op het Sociaal en Cultureel PlanbureauKengetallen 3.14.3 Toelichting op de internationale samenwerking en
infrastructuur3.14.4 Toelichting op de Adviesraden3.15 Nominaal en onvoorzienBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Loonbijstelling, prijsbijstelling en onvoorzien4 BedrijfsvoeringMededeling over de bedrijfsvoeringAlgemeenSturingBedrijfszekerheidFinancieel beleid en beheerLeeswijzer4.1 Organisatorische en personele ontwikkelingenOrganisatieontwikkeling en afslankingFlexibilisering van arbeidsvoorwaardenVorming directie Verpleging, Verzorging en OuderenVersterking wetgevingsfunctieVWS in zijn directe omgevingInspectiesAgentschappenOnderzoeksinstitutenZelfstandige bestuursorganenIntermediaire organisatiesGesubsidieerde instellingen4.2 BedrijfsvoeringsprocessenSturingVan input naar output, van middelen naar prestaties en
effectenVan beleidsbegroting tot beleidsverantwoordingKengetallen en beleidsevaluatieBedrijfszekerheidMillenniumEuroVoorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst 1994Financieel beleid en beheerM&O beleid5 Agentschap College ter Beoordeling van GeneesmiddelenBeleidTakenBedrijfsvoeringFinancieel beleid en beheerAutomatiseringBenchmarkingREKENINGRekening van baten en lasten over 1999 ( exclusief suppletore
mutaties) AlgemeenBatenOpbrengst registratie geneesmiddelenOverizcht van de geraamde en gerealiseerde opbrengst registratie
geneesmiddelen (bedragen x f 1 000,-) RenteBijzondere batenLastenPersoneelMaterieelOnderzoekCollegeInkoop beoordelingscapaciteitGeneesmiddelenbewakingBijdrage aan kerndepartementAfschrijvingenDe balans per 31 december 1999 (in NLG1000) 1.1 Materiële activa1.2 Debiteuren1.3 Liquide middelen1.4 Vooruitgefactureerde registratievergoedingen1.5 Overlopende passivaNiet uit de balans blijkende verplichtingenREKENING VAN KAPITAALUITGAVEN EN ONTVANGSTEN6 Conversietabel, rekeningstaten en saldibalansAansluitingstabel tussen artikelonderdelen en beleidsvelden
(uitgaven) Aansluitingstabel tussen artikelonderdelen en beleidsartikelen
(ontvangsten)Staat behorende bij de financiële verantwoording
over het jaar 1999 Rekening 1999 (exclusief suppletore mutaties) Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) Onderdeel uitgaven en verplichtingen Staat behorende bij de financiële verantwoording
over het jaar 1999 Rekening 1999 (Exclusief suppletore mutaties) Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) Onderdeel Ontvangsten De Staat behorende bij de slotwet, onderdeel baten en
lasten van Agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen Rekening
1999 (exclusief suppletore mutaties) De staat behorende bij de rekening van kapitaaluitgaven
en ontvangsten Het kasstroomoverzicht van agentschap Directie College ter
Beoordeling van Geneesmiddelen Rekening 1999 (exclusief suppletore mutaties) Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI)Saldibalans per 31 december 1999 (in NLG1000) Toelichting op de saldibalans ultimo december 1999Uitgaven en ontvangsten ten laste c.q. ten gunste van
de begroting.Liquide middelen en rekening-courant RHBH.Uitgaven en ontvangsten buiten begrotingsverband.Extra-comptabele vorderingen.Voorschotten.De achterstand bij het afrekenen voor voorschotten per
31 december 1999 (bedragen x f 1 miljoen) Garantieverplichtingen.Openstaande verplichtingenDeelnemingen.7. VerdiepingsbijlageLeeswijzer van de verdiepingsbijlage(Bedragen in NLG1000) BIJLAGE GEBRUIKTE AFKORTINGEN 
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27127Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 418 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 127Financiële verantwoordingen over het jaar 1999nr. 40JAARVERSLAG VAN HET MINISTERIE VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
(XVI) OVER HET JAAR 1999Mede naar aanleiding van de positieve reacties vanuit de Tweede Kamer
op het eerste Jaarverslag van VWS, over 1998, hebben de Staatssecretaris van
VWS en ik opnieuw een Jaarverslag opgesteld over 1999. Dit Jaarverslag geeft
inzicht in de resultaten die zijn geboekt bij de uitvoering van het VWS-beleid
in 1999.Het eerste Jaarverslag fungeerde als aanvulling op de reguliere Financiële
Verantwoording. Dit jaar maakt de Financiële Verantwoording onderdeel
uit van het Jaarverslag. In dit Jaarverslag is derhalve tevens opgenomen:– de rekening van verplichtingen, uitgaven en ontvangsten, zoals
blijkt uit bijgevoegde staten, voorzien van een thematische toelichting per
beleidsartikel. De indeling in beleidsartikelen sluit aan bij de indeling
in de dummy-begroting van VWS over 2000, die is
opgesteld in het kader van het traject Van beleidsbegroting
naar beleidsverantwoording (VBTB);– de op deze rekening aansluitende saldibalans per 31 december 1999,
voorzien van een toelichting;– een conversietabel waarin de relatie wordt gelegd tussen de in
het jaarverslag opgenomen beleidsartikelen en de oorspronkelijke begrotingsartikelen.De financiële verantwoording van het agentschap Directie College
ter Beoordeling van Geneesmiddelen bestaat uit de rekening van baten en lasten
en van kapitaaluitgaven en -ontvangsten, zoals blijkt uit de bijgevoegde staten,
voorzien van een toelichting en de balans per 31 december 1999, eveneens voorzien
van een toelichting.Met belangstelling wacht ik uw reactie af op de opzet en de inhoud van
dit tweede Jaarverslag over de begroting van VWS.Den Haag, 17 mei 2000De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers Jaarverslag 1999 over de begroting van VWS 1Rekening 1999 van het ministerie
van VWS3 2Inleiding4 3Toelichting beleidsartikelen11 3.1Gezondheidsbevordering en -bescherming14 3.2Curatieve somatische zorg173.3Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang23 3.4Gehandicaptenzorg273.5Verpleging, verzorging en
ouderen303.6Arbeidsmarktbeleid33 3.7Jeugdbeleid363.8Sociaal beleid40 3.9Sportbeleid443.10Verzetsdeelnemers, vervolgden
en burgeroorlogsgetroffenen47 3.11Inspecties523.12Rijksinstituut
voor Volksgezondheid en Milieu583.13Rijksbijdragen63 3.14Algemeen653.15Nominaal en onvoorzien72 4Bedrijfsvoering744.1Organisatorische
en personele ontwikkelingen754.2Bedrijfsvoeringsprocessen77 5Agentschap
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen81 6Conversietabel, rekeningstaten
en saldibalans91 7Verdiepingsbijlage103   Bijlage: Gebruikte afkortingen1081 Rekening 1999 van het ministerie van VWS (Bedragen in NLG1000)  RealisatieBegrotingRealisatieRealisatieBegrotingRealisatie UitgavenOntvangstenBeleidsartikelen199819991999199819991999 Gezondheidsbevordering en -bescherming217 379212 023196 9487 633835587Curatieve somatische zorg227 067233 111412 0788. 3969 74211 108 Geestelijke gezondheidszorg,
verslavingszorg en maatschappelijke opvang423 738428 132438 3653 9043 5321 945Gehandicaptenzorg27 80326 56029 4751 644250241Verpleging,
verzorging en ouderen30 99828 18430 08363 2934 774140 158Arbeidsmarktbeleid536 766600 261635 786106 38890 000156 962Jeugdbeleid1 317 4981 332 0101 450 69925 66521 99824 592Sociaal beleid239 880240 761236 98548 75528 36353 267Sportbeleid56 33668 26262 2978482502 004Verzetsdeelnemers, vervolgden en Burgeroorlogsgetroffenen858 254834 957891 0001 1304204 506Inspecties166 783186 317202 12615 4314 9309 693Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu281 866297 740341 244143 829143 087180 868Rijksbijdragen6 551 1686 449 2816 623 718000Algemeen292 791283 537318 0968 9565 13515 410Nominaal en onvoorzien0– 7 9530000  11 228 32711 213 18311 868 900435 872313 316601 341Rekening Agentschap College ter Beoordeling Geneesmiddelen
1999  RealisatieBegrotingRealisatieVerschil 1998199919991999 Totaal baten24 23925 23028 3183 088 Totale lasten25 75725 20926 8061 597 Saldo van baten en lasten– 1 518211 5121 491     Totale kapitaalontvangsten460099Totale kapitaaluitgaven885200848648Tijdens de begrotingsuitvoering worden op verschillende momenten de begrotingsbedragen
bijgesteld. Deze bijstellingen worden in suppletore wetten aan de Staten-Generaal
ter autorisatie voorgelegd.In 1999 is in de 1e Suppletore wet de uitgavenraming met f 538.5
miljoen opwaarts bijgesteld en de ontvangstenraming met f 75,9 miljoen.
Deze ophoging wordt voornamelijk veroorzaakt door de toevoeging van de zogenaamde
loonbijstelling. Door deze bijstelling worden de begrotingsbedragen geënt
op de loonontwikkeling 1999. In de 2e Suppletore wet is de uitgavenraming
vervolgens met f 168,4 miljoen verhoogd.De ontvangstenraming is in de 2e Suppletore wet met f 165,3
miljoen verhoogd. De hogere ontvangstenraming vindt haar oorzaak in terugontvangsten
van de in oudere jaren verstrekte voorschotten, hoger dan waarmee bij de raming
rekening werd gehouden. Wordt de definitieve realisatie 1999 vergeleken met
de laatstelijk door de Staten-Generaal geautoriseerde begrotingsbedragen (namelijk
de stand van de 2e Suppletore wet), dan zijn de afwijkingen marginaal:
bij de uitgaven is f 51,2 miljoen minder uitgegeven, de ontvangsten vallen
uiteindelijk f 46,9 miljoen hoger uit. Bij het agentschap zijn zowel
de baten als lasten hoger uitgekomen dan oorspronkelijk geraamd. 2 InleidingIn dit jaarverslag leggen wij verantwoording af aan de Staten-Generaal
over het in 1999 door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
(VWS) gevoerde beleid in relatie tot de uitgaven en de ontvangsten op de begroting
van VWS. In dit jaarverslag wordt niet ingegaan op de besteding van de premiemiddelen
in de zorg. Daarover zal verslag worden gedaan in de Zorgnota 2001, die wij
op Prinsjesdag 2000 zullen uitbrengen.Financieel overzichtOm een goed beeld te krijgen van de omvang van de begrotingsmiddelen die
wij in 1999 ter beschikking hadden, volgt allereerst een financieel overzicht.– In totaal gaat het om een bedrag van f 11,9 miljard aan uitgaven
en f 0,6 miljard aan ontvangsten. De besteding van deze gelden dient
bezien te worden in het licht van de besteding van de premiemiddelen die niet
via de begroting van VWS lopen, maar waarop in de Zorgnota wordt ingegaan. Van de uitgaven op de begroting van VWS gaat f 6,7
miljard in de vorm van rijksbijdragen naar de fondsen ZFW en AWBZ.– De overige begrotingsuitgaven (f 5,2 miljard) worden onderscheiden
in zorguitgaven en niet-zorguitgaven. De zorguitgaven (f 2,3 miljard)
op de begroting vallen onder het Budgettair Kader Zorg (BKZ). De overige publieke
uitgaven die onder het BKZ vallen (f 61,1 miljard – stand Najaarsbrief
Zorg 1999) worden niet in dit document verantwoord, dan wel zijdelings wanneer
een nauwe verwevenheid bestaat met de inzet van begrotingsmiddelen.– Een bedrag van f 2,9 miljard heeft geen betrekking op de
zorg en valt onder de rijksbegroting «in enge zin»: bijvoorbeeld
de uitgaven voor sociaal beleid, jeugdhulpverlening en sport.– Van de VWS-ontvangsten valt f 0,5 miljard onder het BKZ en
f 0,1 miljard onder de rijksbegroting «in enge zin».Beleidsaccenten 1999Met de hierboven geschetste financiële middelen op de begroting hebben
wij in 1999 verdere uitvoering gegeven aan de afspraken die gemaakt zijn in
het regeerakkoord 1998. Daarbij springen twee onderwerpen in het oog.Ten eerste is dat het arbeidsmarktbeleid. Dit beleid is niet gebaat bij
een geïsoleerde aanpak van verschillende onderdelen, maar bij een aanpak
waarbij vanuit verschillende invalshoeken aan de continuïteit en kwaliteit
van de dienstverlening in de zorg- en welzijnssectoren wordt bijgedragen.Het tweede onderwerp is het jeugdbeleid. Wij willen fors investeren in
de komende generaties. Opgroeien en opvoeden is niet alleen een verantwoordelijkheid
van jeugdigen en ouders, maar ook een maatschappelijke verantwoordelijkheid.
Daarbij moet de overheid zorgen voor basisvoorzieningen.In de inleiding van het jaarverslag gaan wij nader in op deze beleidsaccenten
en op een aantal andere beleidsaccenten die in 1999 zijn aangebracht.Welzijnsnota 1999–2002In april 1999 hebben wij voor de jaren 1999–2002 de nieuwe Welzijnsnota
uitgebracht. De titel Werken aan sociale kwaliteit
onderstreept het belang dat het kabinet hecht aan betrokkenheid van en solidariteit
tussen burgers. In de nota positioneren wij het welzijnsbeleid als aanvullend,
verbindend en activerend ten opzichte van beleidsinitiatieven die erop gericht
zijn om burgers een plaats te geven in de maatschappij. Een betere besteding
van de huidige middelen staat daarbij voorop. Deze zou gerealiseerd kunnen
worden door de samenhang en het samenspel tussen verschillende activiteiten
te zoeken en te benutten. Bij de uitwerking van de in de welzijnsnota opgenomen
programmalijnen werken wij samen met lokale en regionale partijen en maatschappelijke
organisaties. Het Bestuursakkoord Nieuwe Stijl (BANS) geeft daarvoor een algemeen
bestuurlijk raamwerk.De belangrijkste thema's die in de welzijnsnota aan de orde komen zijn:– Het bevorderen van participatie en toegankelijkheid;– Het voorkomen van sociale uitsluiting;– Het ondersteunen van het lokaal sociaal beleid. ArbeidsmarktbeleidDe arbeidsmarkt in de VWS-sectoren kampt met – dreigende –
personeelstekorten. Dit is overigens een verschijnsel dat optreedt in meerdere
arbeidssectoren.Het zou jammer zijn als wij in de situatie terecht zouden komen dat er
wel voldoende financiële middelen voor de zorg beschikbaar zijn, maar
dat er onvoldoende arbeidskrachten zijn om die zorg ook te leveren. Hierdoor
dreigen doelstellingen uit het regeerakkoord 1998 en de meerjarenafspraken
(zorgvolume en reductie wachtlijsten) niet gehaald te worden. Een daadkrachtige
aanpak van de arbeidsmarktknelpunten achten wij zeer urgent.Het tegengaan van de personeelstekorten is echter niet uitsluitend een
aangelegenheid van de overheid. Werkgevers en werknemers dragen daar ook een
verantwoordelijkheid voor. Wij stimuleren dan ook via diverse sporen dat het
weer aantrekkelijker wordt om in de zorg te werken. Deze verschillende sporen
zijn ook weer van invloed op elkaar. Zo zou bijvoorbeeld het omlaag brengen
van het relatief hoge ziekteverzuim in de zorg deels een oplossing bieden
voor de werkdruk. Deze is op zijn beurt deels weer mede een gevolg van het
personeelstekort. Ook wordt met bevordering van de instroom in de opleidingen
en bevordering van het rendement daarvan personeelstekorten in de zorg tegengegaan.Voor de aanpak van deze problemen zijn met de zorgsector en ook met de
welzijnssector afspraken gemaakt. Zo zijn met de ondertekening van het Convenant
Arbeidsmarkt Zorgsector en het Convenant Arbeidsmarkt Welzijn en Jeugdhulpverlening
de juiste voorwaarden gecreëerd voor een daadkrachtig, effectief en efficiënt
arbeidsmarktbeleid, waarbij een gezamenlijke, meerjarige, structurele en integrale
aanpak centraal staat. In 1999 is voortvarend begonnen met de uitwerking van
de convenanten. De sociale partners hebben meerjarige beleidskaders voor de
periode 2000–2004 en jaarplannen 2000 opgesteld en deze zijn door de
convenantspartijen vastgesteld. Speerpunten met kwantitatieve doelstellingen
zijn reductie van het ziekteverzuim, beperking van de instroom in de WAO,
stimulering van de instroom en het rendement in de reguliere opleidingen en
behoud van het zittend personeel. In 1999 hebben wij reeds additionele arbeidsmarktmaatregelen
op deze terreinen gefaciliteerd en is een landelijke beeldvormingscampagne
van start gegaan met als doel de zorg te positioneren als aantrekkelijk om
in te komen én te blijven werken, door een positief-realistisch beeld
te scheppen.JeugdbeleidWij achten een gecoördineerde inzet van de verschillende overheden
en betrokken organisaties een belangrijke voorwaarde voor verdere versterking
van het preventief en curatief jeugdbeleid.Zo hebben wij samen met onze collega-ministers afgesproken om in het kader
van BANS met het Interprovinciaal Overleg (IPO) en de Vereniging van Nederlandse
Gemeenten (VNG) per kabinetsperiode een visie op het jeugdbeleid te ontwikkelen,
die de samenhang in het beleid moet bevorderen. Deze visie, Jeugd in Ba(la)ns geheten, is in december 1999 verschenen. Daarbij
is afgesproken dat het beleid niet alleen moet inzetten op problemen van en
risico's voor jongeren, maar dat aandacht voor álle jeugdigen nodig
is.In 1999 is gestart met de ontwikkeling van de in het regeerakkoord afgesproken
nieuwe Wet op de Jeugdzorg. Daarbij betrekken wij het advies van de Commissie
Günther over de bestuurlijke verhoudingen en de financieringssystematiek
in de jeugdzorg.Op basis van de meerjarenafspraken met de jeugdzorg zijn er in 1999 extra
middelen beschikbaar gesteld ter versterking van de jeugdzorg, zoals
bijvoorbeeld voor de bureaus jeugdzorg en ook voor de Advies- en meldpunten
kindermishandeling (AMK). Deze zijn toebedeeld op basis van provinciale en
grootstedelijke plannen. Ook worden met deze extra middelen de wachtlijsten
aangepakt. Wat de bureaus jeugdzorg betreft, hebben wij gebruikgemaakt van
het advies van de projectgroep Toegang over het gewenste landelijk kader voor
de bureaus jeugdzorg. In het bijzonder gaat dat advies over de organisatie
van de bureaus en over de bekostiging en de integratie van de jeugdbescherming
in deze bureaus.In 1999 hebben wij ook de afspraken in het regeerakkoord over versterking
van de kinderopvang uitgewerkt. Wij hebben de Tweede Kamer daarover geïnformeerd
met de Beleidsnota kinderopvang(Kamerstukken II
1998–1999, 26 587 nrs. 1 en 2).Deze uitwerking houdt onder andere in dat via de in 1999 uitgebrachte Regeling uitbreiding kinderopvang en buitenschoolse opvang
aan gemeenten een meerjarige uitkering is toegekend om een capaciteitsuitbreiding
van 71 000 opvangplaatsen aan het einde van deze kabinetsperiode te kunnen
realiseren.Deze uitbreiding moet bezien worden in samenhang met andere maatregelen
die gericht zijn op versterking van de kinderopvang. Het gaat dan onder meer
om fiscale faciliteiten voor de ouders en om flankerende maatregelen zoals
middelen om de bouw van opvangvoorzieningen te stimuleren.SportbeleidIn het regeerakkoord is een forse intensivering van het sportbeleid afgesproken.
Wij willen met name de breedtesport stimuleren.In de nota Kansen voor topsport uit 1999 zijn
wij allereerst ingegaan op de manier waarop de intensiveringen op dit gebied
besteed moeten worden. Topsport in Nederland is volgens deze nota in de eerste
plaats een verantwoordelijkheid van de georganiseerde sport zelf. De overheid
voert ter ondersteuning daarvan een beleid dat tot doel heeft de positieve
aspecten van de topsport voor de samenleving te bevorderen, bijvoorbeeld door
het treffen van een inkomensregeling voor topsporters en door negatieve (bij)verschijnselen,
zoals doping, tegen te gaan. Wat de topsport betreft hebben wij met de in
het regeerakkoord afgesproken financiële intensiveringen de landelijke
sportorganisaties in staat gesteld een nieuwe start te maken en meerjarenplannen
te ontwikkelen. Daarbij valt te denken aan het ontwikkelen van topsportbeleidsplannen
en activiteiten op het gebied van talentherkenning en -ontwikkeling. Ook is
een onderzoek gestart en een meerjarenplanning gemaakt om topsportevenementen
te verwerven en organiseren, waaronder die voor gehandicapten.De landelijke sportorganisaties zullen ook bijdragen aan de verdere stimulering
van het breedtesportbeleid. Verder hebben wij wat de breedtesport betreft
de beleidsbrief Breedtesportimpuls uitgebracht.
Uitgangspunt in deze beleidsbrief is de waarde van de breedtesport voor de
lokale samenleving, zowel binnen de sport als daarbuiten. De diverse knelpunten
van de lokale sportaanbieders en de nieuwe eisen die sporters stellen zijn
aangrijpingspunten voor het beleid.Het leeuwendeel van de extra financiële middelen is er dan ook op
gericht de breedtesport op het lokale niveau te stimuleren. In 1999 zijn 39
gemeenten in staat gesteld om projecten uit te voeren die sport en andere
maatschappelijke activiteiten verbinden.Met deze financiële investeringen lijkt de trend te zijn afgebogen
dat sport op lokaal niveau niet meer tot de kerntaken werd gerekend. PatiëntenbeleidZoals uit het voorgaande blijkt, is op diverse terreinen sprake van nieuwe
vormen van samenwerking en afstemming tussen overheden, veldpartijen en burgers.
Ook in de gezondheidszorg is dat aan de orde: wij werken aan een verdere versterking
van de positie van de patiënt/consument. In 1999 zijn we gestart met
de uitwerking van de meerjarenafspraken voor de versterking van de infrastructuur
van de patiënten/ consumentenbeweging en de positie van de patiënten/consumenten
in de regio. De Nederlandse Patiënten/Consumenten Federatie heeft een
algemeen masterplan geschreven, dat ook ingaat op de financiële verdeling
per regio. De activiteiten richten zich vooral op het versterken van de invloed
van patiënten/consumenten bij de zorgbeslissingen in de regio te versterken
en het professionaliseren van de Regionale Patiënten/Consumenten Platforms
te professionaliseren.Gezondheidsbevordering en -beschermingGezondheidsbevordering heeft als doelen voortijdige sterfte, ziekte en
handicap, en vermijdbare gezondheidsverschillen te verminderen, en de kwaliteit
van leven te verbeteren. Belangrijke determinanten in dit verband zijn voeding
en het gebruik van tabak en alcohol.In 1999 behandelde de Tweede Kamer het Voorstel van wet tot wijziging
van de Drank- en Horecawet. Dit wetsvoorstel is een beleidsinstrument voor
het alcoholmatigingsbeleid van de regering. In het wetsvoorstel staan bepalingen
gericht op preventie van misbruik en alcoholmatiging centraal. Hierbij gaat
het er vooral om, risicogroepen (met name jongeren) te beschermen en alcoholgebruik
in riskante situaties (verkeer, werk, sport) tegen te gaan. Door enkele nieuwe
normen te stellen en sommige bestaande regels aan te scherpen, wordt een bijdrage
geleverd aan de preventie van individuele en maatschappelijke risico's van
alcoholgebruik. Het wetsvoorstel is door de Tweede Kamer met algemene stemmen
aangenomen en is nu aanhangig bij de Eerste Kamer. Ook vindt overleg plaats
met de horecabranche over het terugdringen van overmatig alcoholgebruik in
uitgaansgebieden, onder meer ter voorkoming van geweld op straat.Daarnaast heeft de Wereldgezondheidsorganisatie het Europese Alcohol Actie
Plan aangenomen, een actieprogramma gericht tegen alcoholmisbruik.In het kader van het tabaksontmoedigingsbeleid is in het voorjaar van
1999 het Voorstel van wet tot wijziging van de Tabakswet bij de Tweede Kamer
ingediend. Dit wetsvoorstel bevat allerlei bepalingen die vooral betrekking
hebben op reclamebeperking, meer rookverboden, een minimum-consumentenleeftijdsgrens
van 18 jaar, bepaalde verkoopbeperkingen en de introductie van bestuurlijke
boetes als nieuw instrument.Op het gebied van voeding eisten verschillende kwesties over voedselveiligheid
de aandacht: een dioxinebesmetting van vetproducten bestemd voor diervoeder
had tot gevolg dat vele kip- en eiproducten uit de schappen werden verwijderd.
Naar aanleiding van deze kwestie heeft Berenschot de mogelijkheden geanalyseerd
tot verbetering van het crisismanagement. Dit heeft geresulteerd in aanbevelingen
om de vigerende wet- en regelgeving na te lopen op lacunes, met name waar
het om normstelling gaat. Daarnaast dient de departementale en interdepartementale
coördinatiestructuur verder te worden geoptimaliseerd. Als derde punt
beveelt Berenschot aan de communicatie over voedselveiligheid naar de samenleving
toe te intensiveren. In dat verband is inmiddels besloten om de oude naam
van Keuringsdienst van Waren weer te doen herleven. In 1999 bleek dat infectieziekten telkens weer een bedreiging vormen.
Door de legionella-epidemie, die na de West-Friese Flora de kop opstak, zijn
enkele tientallen Flora-bezoekers overleden.De epidemie heeft aanleiding gegeven om het preventie-beleid voor legionella
te intensiveren en de handhaving op dit punt te versterken. De structuur waarvan
gebruik gemaakt wordt bij de bestrijding van infectieziekten bleek te voldoen
en zal worden gehandhaafd en op sommige punten worden versterkt.Specifieke uitkeringen maatschappelijke opvang, vrouwenopvang
en verslavingsbeleidOp het terrein van de specifieke uitkeringen maatschappelijke opvang,
vrouwenopvang en verslavingsbeleid zijn wij in overleg met de Tweede Kamer
tot objectievere verdeelmaatstaven gekomen voor de aan de gemeenten te verstrekken
gelden. Hierbij hebben we het advies van de Raad voor de financiële verhoudingen
(Rfv) ter harte genomen. Voorafgaand is hierover overlegd met de betrokken
koepels: de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG), de Federatie Opvang
en GGZ Nederland.Medische ethiekDe snelle ontwikkelingen in de gezondheidszorg hebben ertoe geleid dat
de medische ethiek zich de laatste decennia verbreed heeft van een beroepsethiek
voor artsen tot een ethiek die vele aspecten van de gezondheidszorg omvat,
van onderwerpen als euthanasie en abortus tot managements- en instellingsethiek
in de zorg.Ook voor traditionele ethische onderwerpen zoals wetenschappelijk onderzoek
met mensen, euthanasie en abortus was in 1999 het beleid nog volop in ontwikkeling.
Eind 1999 is de Wet medisch wetenschappelijk onderzoek
met mensen volledig in werking getreden. Daarnaast hebben we bij
de Tweede Kamer het wetsvoorstel Toetsing levensbeëindigend
handelen op verzoek en hulp bij zelfdoding ingediend. Tenslotte hebben
wij in 1999 het standpunt over late zwangerschapsafbreking naar de Tweede
Kamer gezonden.Naast bovengenoemde aloude ethische vraagstukken kunnen ook nieuwe wetenschappelijke
ontwikkelingen leiden tot morele vragen en gevoelens van onbehagen, wanneer
deze raken aan de essentie van het menselijk bestaan en/of omdat het de mensen
ontbreekt aan informatie om de gevolgen te kunnen inschatten. Dit is bijvoorbeeld
het geval bij kloneren en bij de toenemende mogelijkheden van genetische diagnostiek.
Om de publieke meningsvorming over het onderwerp kloneren te stimuleren, hebben
wij een maatschappelijk debat georganiseerd. Om het publiek goed voor te lichten
over erfelijkheid is in 1999 subsidie verleend voor de oprichting van een
centrum voor erfelijke en/of aangeboren aandoeningen. Dit centrum zal informatie,
documentatie en voorlichting verzorgen voor het brede publiek.Een recente stroming in de ethiek is de zorgethiek, waarbij de positie
van mensen die zelf niet in staat zijn voor hun belangen op te komen en hun
relaties centraal staan. De aandacht voor zorgethiek uitte zich in 1999 onder
meer in subsidiegelden voor onderzoek op dit terrein, waarin menswaardige
verzorging op individueel niveau centraal staat.Het bedoelde onderzoek is ondergebracht binnen het NWO-onderzoeksprogramma Ethiek met Beleid, met als thema: Ethiek en Gezondheid.LeeswijzerIn deze inleiding zijn wij ingegaan op de beleidsaccenten die in 1999
zijn aangebracht. In de hiernavolgende beleidshoofdstukken wordt het accent
gelegd op de geldstromen in relatie tot het gevoerde beleid. Vervolgens besteden we aandacht aan de inspecties die werkzaam zijn op de beleidsterreinen
van VWS, het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) en de Rijksbijdragen
AWBZ en ZFW. Daarna komen de apparaatsuitgaven van het ministerie respectievelijk
de loon- en prijsbijstelling aan de orde, alsmede de met name voor VWS werkzame
adviesorganen. Tenslotte volgen hoofdstukken met betrekking tot de bedrijfsvoering,
het agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, de conversietabel,
rekeningstaten en saldibalans. Het jaarverslag wordt afgesloten met een verdiepingsbijlage,
waarin een overzicht wordt gegeven van mutaties sinds de ontwerpbegroting
1999. 3 Toelichting beleidsartikelenLeeswijzerDit hoofdstuk is onderverdeeld in vijftien beleidsartikelen. Hierbij is
de indeling aangehouden die is gebruikt bij het opstellen van de dummy-beleidsbegroting
2000, die u ongeveer tegelijkertijd met dit jaarverslag wordt aangeboden.
De relatie tussen de beleidsartikelen en de VWS-begrotingsartikelen is in
hoofdstuk 6 van dit jaarverslag opgenomen.Bij de indeling van de onder het Budgettair Kader Zorg (BKZ) vallende
hoofdstukken, is zoveel mogelijk aangesloten bij indeling van de Zorgnota
2000.Bij elk beleidsartikel is een tabel opgenomen van de uitgaven en ontvangsten
in 1997 en 1998 en de begrote en gerealiseerde uitgaven en ontvangsten in
1999. Binnen de beleidsartikelen is een nadere verbijzondering gemaakt naar
onderdelen. Het verschil tussen oorspronkelijke begroting en realisatie in
1999 wordt in de tabellen apart gepresenteerd. De oorspronkelijke, door de
Staten-Generaal goedgekeurde, begroting is in de loop van het jaar aangepast
door vaststelling van suppletore wetten. Deze begrotingswijzigingen zijn niet
in deze tabellen opgenomen, omdat in de verantwoording de vergelijking tussen
de oorspronkelijke begroting en realisatie centraal staat. Relevante ontwikkelingen
in het uitgaven- en ontvangstenniveau en aanmerkelijke verschillen tussen
begroting en realisatie in 1999 lichten we toe.De grafieken geven het belang van de BKZ en de niet-BKZ uitgaven weer
als onderdeel van de totale uitgaven over 1999. Een aantal beleidsartikelen
kent zowel BKZ als niet-BKZ uitgaven.In de eerste grafiek wordt de verdeling gemaakt naar BKZ en niet BKZ uitgaven.
De tweede grafiek geeft de BKZ uitgaven per beleidsartikel weer. De derde
grafiek geeft de niet-BKZ uitgaven per beleidsartikel weer. De Rijksbijdragen
Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten en Ziekenfondswet zijn niet opgenomen
in deze grafieken. Voor de leesbaarheid van de grafiek zijn bij de ontvangsten
de beleidsartikelen gezondheidsbevordering, geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg,
sport, en oorlogsgetroffenen onder het kopje overig samengevoegd. Het beleidsartikel
nominaal en onvoorzien is niet in de grafieken opgenomen, omdat hierop geen
uitgaven en ontvangsten zijn gerealiseerd. 3.1 Gezondheidsbevordering en -beschermingBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren bedragen in NLG1000 Uitgaven     Voeding en producten18 59432 7939 61227 03917 427Projecten, experimenten
en onderzoek78 422137 673144 984110 394– 34 590Overig31 03846 91357 42759 5152 088     0 Totaal uitgaven128 054217 379212 023196 948– 15 075      Ontvangsten9907 633835587– 248 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieHet onderdeel gezondheidsbevordering over 1999 laat per saldo een onderbesteding
zien van ruim f 15 miljoen. Op het onderdeel projecten,
experimenten en onderzoeken is de onderbesteding over 1999 veroorzaakt
doordat oude reserves van het Praeventiefonds weggewerkt moesten worden. Dit
fonds is opgegaan in de organisatie Zorg Onderzoek Nederland.Tegenvallers zijn veroorzaakt door kosten als gevolg van de verbranding
van BSE-specifieke risico-organen. Tenslotte zijn extra uitgaven gedaan voor
het medisch onderzoek vliegramp Bijlmermeer en de bestrijding van de legionella-epidemie.Toelichting op gezondheidsbevordering en – beschermingNasleep BijlmervliegrampTwee belangrijke activiteiten rond de nasleep van de Bijlmervliegramp
zijn in 1999 afgerond:– De voorbereidingen van het Medisch Onderzoek Vliegramp Bijlmermeer
(MOVB);– De oprichting van een noodfonds voor de slachtoffers van de ramp.De voorbereidingen van het MOVB betreffen projectbegeleidingskosten van
KLM-arbo, de kosten van Stadsdeel Zuid-Oost voor het informeren en registreren
van slachtoffers en de opstartkosten van de ziekenhuizen Onze Lieve Vrouwe
Gasthuis (OLVG) en het Academisch Ziekenhuis de Vrije Universiteit (AZVU).
Op 3 januari 2000 werden de eerste slachtoffers onderzocht.Het MOVB zal ongeveer één jaar duren. De Stichting Hulpfonds
Bijlmerramp zal aan hand van de Uitkeringsregeling Hulpfonds Gedupeerden Bijlmerramp
uitkeringen verzorgen voor bepaalde gedupeerden van de Bijlmerramp.   Uitgaven ten behoeve van afwikkeling Bijlmervliegramp (bedragen
x f 1 000)  1999Medisch Onderzoek Vliegramp Bijlmermeer4 335Noodfonds68Legionella-epidemieOp 12 maart 1999 brak een zeer ernstige legionella-epidemie uit, die aan
29 mensen het leven heeft gekost. Direct na het bekend worden van de aard
van de epidemie zijn maatregelen genomen om de epidemie te bestrijden en de
bron op te sporen. Tevens zijn extra maatregelen getroffen ter preventie van
Legionellose: er is extra voorlichting gegeven, het toezicht vanuit diverse
inspecties is versterkt en er is aanvullende wet- en regelgeving ontwikkeld.De epidemiebestrijding is inmiddels geëvalueerd door onder meer het
Crisis Onderzoek Team. De onderzoekers waren positief over de aanpak van het
ministerie in de bestrijding van de epidemie en gaven aan dat de huidige structuur
in principe voldeed. Wel moeten de kwetsbare punten worden versterkt, zoals
de bemensing van de betrokken organisatieonderdelen, de bereikbaarheid buiten
kantooruren, de doormelding van informatie aan alle betrokkenen inclusief
huisartsen.Het ministerie van VWS heeft vooralsnog in 1999 ca. f 2,4 miljoen
uitgegeven aan onderzoek, voorlichting, evaluatie en nazorg. De kosten voor
voorlichting zijn gedeeld met het ministerie van VROM.Stichting PatiëntenfondsIn 1999 is de ondersteuning van patiënten/consumentenorganisaties
bij belangenbehartiging, voorlichting en lotgenotencontact weer geïntensiveerd
met f 10 miljoen. Het doel van het Patiëntenfonds is om de positie
van de patiënt in het Nederlandse gezondheidszorgsysteem te versterken.
De Stichting Patiëntenfonds ontving voor deze taak in 1999 een bedrag
van ca. f 32 miljoen. Met deze middelen werden in 1999 in totaal 167
patiëntenorganisaties ondersteund bij hun structurele of projectmatige
activiteiten. Een nieuwe activiteit van het Patiëntenfonds betrof het
Stimuleringsprogramma. Dit programma geeft een impuls aan een aantal geselecteerde
thema's zodat de knelpunten die patiëntenorganisaties op die terreinen
ervaren worden weggenomen. In 1999 is daartoe onder andere onderzoek gestimuleerd
vanuit patiëntenperspectief. Daarnaast is «empowerment» (verruiming
van de eigen bevoegdheden en verantwoordelijkheden) gestimuleerd, is de belangenbehartigingsfunctie
versterkt en is aandacht besteed aan voorlichting over geneesmiddelen. Bijdragen aan het Patiëntenfonds (bedragen x f 1 miljoen)   199719981999Patiëntenfonds* 20,831,2 Aantal door het fonds gesubsidieerde
organisaties57131167* excl. beheerskostenProjecten, Experimenten en Onderzoek (PEO)Voor het PEO-programma Volksgezondheid is in 1999 een bedrag van ca. f 110
miljoen uitgegeven. Het grootste deel van dit bedrag werd besteed door de
intermediaire organisaties Zorg Onderzoek Nederland (ZON) en Medische Wetenschappen
NWO (MW-NWO). De samenwerking tussen deze intermediairen is in 1999 dusdanig
verstevigd, dat met de minister van OCenW is overeengekomen dat eind 2000
ZON en MW-NWO gezamenlijk zullen worden gehuisvest in de nieuwbouw van NWO.VoedselveiligheidDe afgelopen jaren is het vraagstuk van de voedselveiligheid in toenemende
mate onderwerp van het publieke debat geworden. De BSE-crisis (in
1999 f 16,5 miljoen), de introductie van de genetisch gemodificeerde
sojaboon en de varkenspest, hoe onderling ook ongelijksoortig naar aard en
omvang, hebben bijgedragen aan onrust bij de consument over de veiligheid
van voedsel. In 1999 is die onrust nog versterkt door de dioxine-affaire.
In België was grondstof voor de bereiding van diervoeders verontreinigd
geraakt met dioxinehoudende vetten. Deze dioxineverontreiniging verspreidde
zich vervolgens door de voedingsketen. Door export van besmette producten
kreeg de affaire bovendien een internationale uitstraling. Ook Nederland werd
hierdoor getroffen. Hoewel de volksgezondheid niet in het geding was, toonde
deze affaire de kwetsbaarheid van de voedselproductie aan, met name daar waar
grondstoffen en afvalstromen bij elkaar komen.Daarom werd samen met de bewindslieden van LNV nagegaan hoe de samenwerking
tussen VWS en LNV verbeterd kan worden op de terreinen van wet- en regelgeving,
coördinatie van het crisismanagement en communicatie over voedselveiligheid.Ons standpunt is begin 2000 aan de Tweede Kamer gezonden. 3.2 Curatieve somatische zorgBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, (bedragen in NLG1000) Uitgaven     Beroepen, opleidingen en medische
tuchtzaken20 712104 082106 7221 12 3575 635Eerstelijnszorg20 01724 53925 91253 04127 129Genees- en hulpmiddelen12 19319 16215 31927 47312 154Waarborgfonds zorgsector  0120 000120 000Rijksbijdrage financiering     abortusklinieken  11 71014 5932 883Garantie leningen volksgezondheid8170000Overig28 00779 28473 44884 61411 166      Totaal uitgaven81 746227 067233 111412 078178 967      Ontvangsten5 2278 3969 74211 1081 366       Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe hogere uitgaven op dit beleidsartikel (f 179 miljoen) worden onder
meer veroorzaakt door de storting in het Waarborgfonds zorgsector (f 120
miljoen), door de intensivering van het kwaliteitsbeleid zorgverstrekkers,
activiteiten ten behoeve van het terugdringen van wachtlijsten in de curatieve
zorg op grond van de meerjaren-afspraken(f 25 miljoen), het verantwoorden
van de subsidie aan het Landelijk Centrum Verpleging en Verzorging (LCVV)
(f 6 miljoen) op dit beleidsterrein en door een eenmalige bijdrage aan
het verkort opleiden van kraamverzorgenden (f 7 miljoen).Toelichting op curatieve somatische zorgBeroepen en opleidingenVanuit de begroting van VWS wordt subsidie verstrekt voor de medische
vervolgopleidingen en de opleiding tot verloskundige. De overige opleidingen
in de zorg vallen onder de verantwoordelijkheid van de Minister van Onderwijs,
Cultuur en Wetenschappen.In 1999 hebben 75 huisartsen in opleiding meer dan verwacht bij het opstellen
van de raming over 1999 de opleiding voltooid. Deze extra uitstroom betreft
in feite een versnelde uitstroom als gevolg van het invoeren van een vrijstellingsregeling
waardoor een aanzienlijk aantal huisartsen in opleiding in minder dan de normale
drie jaar de opleiding heeft voltooid. Huisartsen in opleiding     19971998Raming19991999Eerstejaars342325325337 Totaal in opleiding1 017997980980 Opleiding voltooid214336325400Bron: Opgave SBOHVWS heeft geen zicht op betrouwbaarheid van deze gegevens. De aantallen verloskundigen 1997 en 1998 betreffen de eerste studenten
van de nieuwe vierjarige opleiding.Het aantal geslaagden in 1999 is conform de verwachting. Verloskundigen in opleiding     19971998Raming19991999Aantal studenten458460480466 Aantal geslaagden7696100102Bron: Administratie drie opleidingen verloskunde.VWS heeft geen zicht op betrouwbaarheid van deze gegevens.Medische tuchtzakenNa een stijging in de voorgaande jaren van het aantal medische tuchtzaken
heeft zich in 1999 een lichte daling van het aantal zaken voorgedaan. De oorzaak
daarvan is nog niet bekend Medische tuchtzaken     1996199719981999Centraal249255305282Amsterdam259279302293Eindhoven227262288255Zwolle127153188214Groningen738380101 Den Haag274322310302Totaal1 2091 3541 4731 447Bron: Opgave tuchtcolleges.VWS heeft geen zicht op betrouwbaarheid van deze gegevens.Genees- en hulpmiddelen en lichaamsmateriaalBij de drie sectoren geneesmiddelen, medische hulpmiddelen en lichaamsmateriaal
kan een aantal aandachtsvelden worden onderscheiden: productbeleid, beleid
gericht op de (kwaliteit van de verleende) zorg, kostenbeheersing en industrie.Het overleg met de industrie was tot voor kort een enigszins onderbelicht
gebied. In 1999 is regulier overleg gestart met producenten en distributeurs.GeneesmiddelenHet jaar 1999 stond in het teken van de implementatie van het plan van aanpak kostenbeheersing geneesmiddelen en farmaceutische
zorg van november 1998, waarvan het plan-Koopmans deel uitmaakt.
Ter ondersteuning van het beleid is in 1999 f 7,5 miljoen vrijgemaakt
om zogenaamde «proeftuinen» op te starten ter ontwikkeling van
farmaco-therapeutisch transmuraal overleg (FTTO). Het beleid, zoals dat op
dit moment wordt vormgegeven, is getoetst door een commissie die onder leiding
stond van Bert de Vries (voormalig minister).Ook door middel van de meerjarenafspraken is aan diverse onderdelen van
het plan van aanpak nader uitvoering gegeven. Onderwerpen waarover afspraken zijn gemaakt zijn onder meer:– De medewerking aan de structuurmaatregelen, zoals de uitbouw van
farmacotherapeutisch overleg (FTO) naar het farmacotherapeutisch transmuraal
overleg (FTTO);– Het ontwikkelen en invoeren van transmurale formularia;– Het bewerkstelligen van doelmatiger voorschrijfgedrag met behulp
van een elektronisch voorschrijfsysteem;– Medewerking aan een systeem van periodieke monitoring van de geneesmiddelontwikkelingen,
zowel op inhoudelijk als op kostengebied.De stichting Doelmatige Geneesmiddelenvoorziening, die eveneens op dit
vlak actief is, heeft een subsidie ontvangen van f 4 miljoen. Ten laste
van de begroting is aan het NZI Onderzoek, informatie en opleidingen in de
zorg een bedrag van f 500 000 beschikbaar gesteld voor het project
poliklinisch voorschrijven.Mijlpalen rond doelmatiger voorschrijven die reeds bereikt zijn, zijn
het toegenomen voorschrijven op stofnaam (van 42% naar 51% in 1999), de aangescherpte
richtlijn voor de toepassing van maagzuurremmers en het ter hand nemen van
de ontwikkeling van nadere criteria voor de toepassing van cholesterolverlagers.
Het College voor Zorgverzekeringen volgt nu nauwgezet de introductie in de
praktijk van nieuwe geneesmiddelen waarvan de effectiviteit nog niet vaststaat,
evenals de effecten van het verder overhevelen van zelfzorgmiddelen uit het
vergoede pakket. Over de effectiviteit van deze laatste maatregel zal het
CVZ in 2000 rapporteren.Met de KNMP zijn afspraken gemaakt over zorgvernieuwing en de praktijkkostenvergoeding.
Op dit moment worden gesprekken gevoerd met de KNMP over de opleiding en scholing
van de openbare apothekers. In het najaar hebben we al overeenstemming bereikt
over de monitoring van de poliklinisch voorgeschreven receptuur. Hiervoor
is een bedrag van f 10 miljoen beschikbaar gesteld. Kortingen en bonussen
zullen gefaseerd teruggehaald worden. In 2002 zal daardoor f 425 miljoen
aan kortingen en bonussen aan de zorg ten goede komen. Tegelijkertijd worden
voor de actualisering van de genormeerde praktijkkosten en voor zorgvernieuwing –
eveneens gefaseerd – middelen beschikbaar gesteld. In 2002 gaat het
om een bedrag van f 110 miljoen.Wet op de geneesmiddelenvoorziening (WOG)De huidige WOG, die de uitoefening van de artsenijbereidkunst en de kwaliteit
van farmaceutische producten regelt, dateert uit 1958.Een aantal trends van deze tijd maken een grondige herziening van de WOG
echter noodzakelijk: bijvoorbeeld de sterke opkomst van de industrieel vervaardigde
geneesmiddelen, de steeds grotere invloed van Europese regelgeving op het
terrein van de geneesmiddelenvoorziening, en veranderende beleidsinzichten
rond regulering van de geneesmiddelendistributie. In 1998 is een beleidsnota
aan de Tweede Kamer gezonden met daarin de hoofdlijnen van wijzigingsvoorstellen.
In 1999 is de nadere concretisering hiervan projectmatig ter hand genomen.Medische hulpmiddelenMedische hulpmiddelen worden ingezet om de zelfredzaamheid van mensen
te vergroten, zodat zij langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Daarnaast
spelen hulpmiddelen een belangrijke rol bij de bevordering van de maatschappelijke
participatie en de kwaliteit van leven van mensen met een beperking of chronische
ziekte. Door deze ontwikkelingen stijgen de uitgaven aan extramurale hulpmiddelen.
Daarnaast komen er steeds meer geavanceerde hulpmiddelen op de
markt dankzij nieuwe technologische ontwikkelingen.In een brief aan de Tweede Kamer op 5 november 1999 (TK, vergaderjaar
1999–2000, 24 124, nr. 98) gaven we de stand van zaken van de hulpmiddelen
weer. Ondanks een tijdelijke verruiming van de middelen om deze groei op te
vangen, is er in 2000 een taakstelling van f 47 miljoen, oplopend tot
f 230 miljoen in 2003. Daarom wordt het hulpmiddelenbeleid fundamenteel
heroverwogen.Ook zal er een actieprogramma worden uitgewerkt. Eind januari 2000 is
dit actieprogramma naar de Tweede Kamer gestuurd. Voor dit actieplan is een
aantal onderzoeken uitgezet en projectsubsidies verstrekt voor een bedrag
van circa f 1,5 miljoen.Uitgangspunten bij de uitwerking van het actieprogramma zijn het zeker
stellen van noodzakelijke zorg, het vergroten van keuzemogelijkheden voor
de consument/patiënt en het streven naar een beheerste en beheersbare
kostenontwikkeling. Een essentiële randvoorwaarde bij de vormgeving van
het toekomstig beleid is dat de informatievoorziening verbeterd wordt. Inmiddels
zijn, zoals al eerder aangegeven, op dat terrein belangrijke trajecten in
gang gezet. De reeds ingezette beleidslijnen om de ondoelmatigheden in de
verstrekking van de hulpmiddelen integraal aan te pakken zullen worden voortgezet.
Daarnaast wordt bezien welke maatregelen nodig zijn in analogie met het geneesmiddelenbeleid.BloedvoorzieningMet het Ministerieel Plan Bloedvoorziening 2000 heeft VWS haar verantwoording
genomen voor de kwaliteit, veiligheid en beschikbaarheid van bloed en bloedproducten
in Nederland. In dit plan worden de financiële en zorginhoudelijke kaders
voor de bloedvoorziening aangegeven. Tijdens de goedkeuringsprocedure van
het beleidsplan en de begroting van de landelijk aangewezen uitvoeringsorganisatie
(Stichting Sanquin Bloedvoorziening) worden de genoemde documenten getoetst
aan de gestelde kaders. In 1999 is in verband met deze procedure een ministeriële
regeling tot stand gekomen om de begroting en jaarrekening van Sanquin in
te richten.Wet kwaliteit en veiligheid lichaamsmateriaalDoor verdergaande technologische ontwikkelingen wordt in de gezondheidszorg
in toenemende mate gebruikgemaakt van menselijke lichaamsmaterialen. Om de
risico's van ziekteoverdracht te minimaliseren zijn we in 1999 gestart met
het schrijven van een wetsvoorstel dat uniforme regels stelt voor de kwaliteit
en veiligheid van gebruikt menselijk lichaamsmateriaal. Het RIVM heeft de
opdracht gekregen een rapport te schrijven over het analyseren en beheersen
van mogelijke risico's die het gebruik van lichaamsmaterialen met zich meebrengen.Medische BiotechnologieDoor de snelle biotechnologische ontwikkelingen en het stimuleringsbeleid
van het ministerie van EZ wordt innovatie sterk onder druk gezet. Het traject
voor ontwikkelingsgeneeskunde voor nieuwe behandelingen is nog onvoldoende
hierop toegesneden. In 1999 is een aanvang gemaakt met de evaluatie en aanpassing
van dit traject. In juni 1999 is het Platform Medische Biotechnologie opgericht.In 1999 is een haalbaarheidsstudie van start gegaan voor een centrale
faciliteit voor de productie en kwaliteitscontrole van klinische proefmaterialen
voor gentherapie-onderzoek. Waarborgfonds zorgsectorOp 12 juli 1999 is het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WfZ) formeel
opgericht met de ondertekening van de acte van oprichting en een aantal bijbehorende
overeenkomsten. Door borg te staan bij kapitaalmarktleningen voor onder meer
verbouw en nieuwbouw van zorginstellingen, kan het WfZ bijdragen aan de realisatie
van de volgende drie doelen:– Veiligstellen van de financiering van de zorgsector op lange termijn;– Stimuleren van een goed financieel beheer;– Financiering van de sector tegen de laagst mogelijke kosten.De rentevoordelen die voortvloeien uit de borgstelling zullen aan de zorgverlening
ten goede komen, zodat via het WfZ uiteindelijk een doelmatiger aanwending
van beschikbare middelen voor de sector wordt gerealiseerd.Met de ondertekening van de overeenkomst tussen Staat der Nederlanden
en het WfZ is onder meer vastgelegd dat de Staat een initiële storting
in het risicovermogen van het WfZ doet ter grootte van f 120 miljoen.
Hiertoe zijn bij de 1e Suppletore begroting 1999 middelen aan de begroting
1999 toegevoegd. De f 120 miljoen is direct na de ondertekening van de
overeenkomst naar het WfZ overgemaakt. De ontwikkeling van het WfZ wordt vervolgens
gemonitord.OverigOnder het onderdeel overig vallen onder meer de uitgaven voor het Millennium
Platform Zorg en Orgaandonatie.Millennium Platform ZorgUitgangspunt van de millenniumaanpak was om de kwaliteit en continuïteit
van de zorg te waarborgen rond de millenniumovergang. De 3000 Nederlandse
zorginstellingen en 30 000 zelfstandig beroepsbeoefenaren in het divers
georganiseerd zorgveld hebben zich in relatief korte tijd gedegen voorbereid
op de millenniumovergang. De technische infrastructuur in de zorgsector is
opgeschoond, de vitale processen en keten-afhankelijkheden zijn opnieuw tegen
het licht gehouden en de noodplannen zijn sterk verbeterd.Het Millennium Platform Zorg (MPZ) heeft de risicoinstellingen binnen
de zorgsector ondersteund en gefaciliteerd bij de aanpak van alle mogelijke
millenniumproblemen. Tevens heeft het MPZ ieder kwartaal de stand van zaken
gemonitord en vervolgens de resultaten gerapporteerd aan de minister van VWS.Aanvankelijk trachtte het MPZ de omvang van de problematiek te bepalen
aan de hand van pilot-onderzoeken in risicoinstellingen. Met deze kennis ontwikkelde
het MPZ een faseplan op basis waarvan de instellingen de millenniumaanpak
konden structureren. Iedere fase werd begeleid via sectorspecifieke workshops
waarin de zorginstellingen uitleg kregen over de modelplannen voor de specifieke
fase. Daarnaast verzorgde het MPZ landelijke congressen, onder meer over de
continuïteitsplannen, en ontwikkelde het MPZ juridische modelbrieven
om leveranciers te bevragen over de millenniumbestendigheid van hun producten
en diensten. Op juridisch terrein ontwikkelde het MPZ tevens een juridisch
handboek waarin de juridische consequenties van de millenniumaanpak staan
verwoord.Een zorginstelling die meende millenniumgereed te zijn of die een tussenanalyse
wenste, kon bij het MPZ een second-opinion aanvragen. De second opinions zijn
uitgevoerd door externe organisatieadviesbureaus die gespecialiseerd
zijn op dit type onderzoek. Zorginstellingen die niet tot de risicosegmenten
behoorden, kregen een methode aangereikt om hun vorderingen zelfstandig te
beoordelen («self-assessment tool»). De zorginstellingen hebben
breed gebruik gemaakt van dit ondersteuningsaanbod en uit analyse blijkt dat
de ervaringen positief zijn.Met de intensieve ondersteuning vanuit het MPZ en onder toezicht van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg is de zorgsector in staat gebleken de millenniumproblemen
bij vitale zorgprocessen tijdig en afdoende te verijdelen. In het gehele millenniumproces
fungeerde het MPZ als intermediair tussen het zorgveld en het departement
van VWS. Het bewandelde traject biedt een voorbeeldfunctie voor toekomstige
veranderingstrajecten in het zorgveld.OrgaandonatieIn de tweede helft van februari 1998 en de eerste helft van maart 1998
zijn alle Nederlanders ouder dan 18 jaar aangeschreven om hen de mogelijkheid
te geven hun wil ten aanzien van orgaandonatie kenbaar te maken. In het eerste
kwartaal van 1999 zijn alle 18-jarigen aangeschreven. De verwachting dat 25
tot 35 procent van de aangeschreven Nederlanders het formulier daadwerkelijk
zou terugsturen in 1998 en 1999 is uitgekomen. Gebleken is dat van de 12,4
miljoen verstuurde formulieren er bijna 4,6 miljoen zijn geretourneerd. Uit
de 4,6 miljoen teruggestuurde formulieren komt het volgende beeld naar voren
ten aanzien van de keuze op het formulier. Prestatiegegevens donorregister    Aantal:19981999Cumulatief t/m 1999Totaal per 31/12/1999Aanschrijvingen12 200 000190 26512 390 265 Geldige wilsbeschikkingen4 238 74364 349 4 584 8681Toestemming46,6%39,2% 46,2% Toestemming met beperking7,6%14,8% 7,8% Geen toestemming34,8%31,5% 34,1% Beslissing nabestaanden10,0%13,4% 10,2% Beslissing aangewezen persoon1,0%1,1% 1,7%     Geretourneerd34,7%33,8% 37,0%     Raadplegingen donorregister1 4164 042 5 458Bron: Opgave donorregister (bewerking gegevens registratiesysteem).1 In 1999 hebben bijna 300 000 mensen zich laten registreren
die in 1998 zijn aangeschreven. Dit aantal is bij dit totaalcijfer opgeteld. 3.3 Geestelijke gezondheidszorg, verslavingzorg en maatschappelijke
opvangBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Eerstelijnszorg/thuiszorg
deels17 78018 31915 25717 1171 860Alcohol-, drug- en tabaksbeleid43 65550 06051 45033 973– 17 477Geestelijke volksgezondheid15 76315 35814 24916 0081 759Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang
en Verslavingsbeleid0337 547336 176365 77029 594Illegalenfonds792 45411 0005 497– 5 503      Totaal uitgaven77 277423 738428 132438 36510 233      Ontvangsten4 4573 9043 5321 945– 1 587 Realisatie1997Realisatie1998Begroting 1999Realisatie 1999Verschil 1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieEerstelijnszorgDe hogere uitgaven op het gebied van eerstelijnszorg worden veroorzaakt
door een subsidie voor Stichting de Driehoek, toevoeging van de Overheidsbijdrage
in de Arbeidskostenontwikkeling (OVA-gelden) en een hoger dan geraamd totaal
aan wachtgelduitkeringen.Alcohol-, drug- en tabaksbeleidDe lagere uitgaven zijn het gevolg van het onderbrengen van de overlastgelden
(f 16,7 miljoen) bij de specifieke uitkeringen voor maatschappelijke
opvang, vrouwenopvang en verslavingbeleid.Geestelijke volksgezondheidDe hogere uitgaven worden veroorzaakt door projecten op het gebied van
licht verstandelijk gehandicapten met psychische stoornissen (f 1,2 miljoen)
en door studieconferenties, deskundigheidsbevordering en het opzetten van
een helpdesk voor de consultatiefunctie in de eerstelijnszorg (f 0,4
miljoen). Tenslotte zijn de OVA-gelden toegedeeld.Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleidAan dit budget zijn de overlastgelden ad f 16,7 miljoen toegevoegd.
Tevens zijn ook hier de OVA-gelden toegedeeld.IllegalenfondsDe lagere uitgaven worden veroorzaakt doordat het fonds minder aanvragen
voor vergoedingen heeft ontvangen dan geraamd.Toelichting op de geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg
en maatschappelijke opvangSpecifieke uitkeringen maatschappelijke opvang, vrouwenopvang
en verslavingsbeleidIn 1999 heeft VWS samen met VNG en Federatie Opvang de «monitor
maatschappelijke opvang» opgezet. Deze monitor moet betrouwbare en bruikbare
gegevens bevatten over de vraag, het aanbod en het beleid op terrein van de
maatschappelijke opvang.Het kabinetsstandpunt op het advies van de Raad voor de financiële verhoudingen is op 4 november 1999 besproken in de Tweede Kamer (TK, vergadering
1999–2000, 26 604/25 682 nr. 2).Capaciteit vrouwenopvang    199719981999Capaciteitsplaatsen19942 0142 041Bron: CBS 1999Naar aanleiding van de structurele verhoging van het budget voor de vrouwenopvang
met f 15 miljoen in 1998 zijn gemeentelijke plannen opgesteld om het
aantal opvangplaatsen uit te breiden. Nog niet alle plannen zijn in 1999 uitgevoerd.
Derhalve zal een deel van de uitbreiding pas in 2000 worden gerealiseerd.Versterking 1e lijn GGZ/AMWIn 1999 is de versterking van de eerstelijn verder vormgegeven. Omdat
we ons vooral willen richten op versterking van de poortwachtersfunctie van
de huisarts, hebben wij de consultatieregeling 1999 vanaf juni 1999 ingevoerd.
Het doel is om door consultatie vanuit de gespecialiseerde ggz de huisarts
beter in staat te stellen de toenemende vraag naar psychische hulp zelf te
behandelen of te begeleiden. Huisartsen kunnen mensen met psychische problemen
hierdoor ook adequaat doorverwijzen naar andere eerstelijnspartijen als AMW
en eerstelijnspsycholoog, of naar de gespecialiseerde ggz. De drie kernpartners,
Vereniging Onderzoek van ondernemingen in de Gepremieerde en gesubsidieerde
sector/ Algemeen Maatschappelijk werk (VOG/AMW), Eerste Lijns Psychologen
(ELP) en Lande- lijke Huisartsen Vereniging (LHV) hebben in juni 1999 een
convenant afgesloten over de samenwerking. Eind 1999 is, voortbouwend op een
initiatief van VWS, een geformaliseerd overleg van start gegaan tussen de
partijen die bij de eerstelijns geestelijke gezondheidszorg (ggz) betrokken
zijn, onder voorzitterschap van prof. J.Dijkhuis. Dit overleg, de Stuurgroep
Tussen de Lijnen, heeft tot taak de versterking van de eerstelijns ggz en
nadere samenwerking en afstemming tussen de eerste en tweedelijn te bevorderen.
Hiervoor moet vanaf 2000 een plan van aanpak worden ontwikkeld met een
looptijd van drie jaar.Convenant met gemeenten over zorgwekkende zorgmijdersBij openbare geestelijke gezondheidszorg (oggz) gaat het om zorgverlening
voor mensen met complexe problematiek, die behalve psychisch gestoord vaak
ook verslaafd, dakloos en extreem verwaarloosd zijn. Vaak zijn meerdere instanties
(ggz, verslavingszorg, GGD, maatschappelijke opvang, politie, woningbouwverenigingen,
gemeente, etc.) verantwoordelijk voor een deel van de problematiek. Gezamenlijk
optreden van instellingen en instanties is dan ook noodzakelijk.Op 19 oktober 1999 heb ik een landelijk convenant voor de oggz ondertekend,
samen met de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG), de Vereniging voor
de Geestelijke Gezondheidszorg Nederland (GGZ Nederland), de Landelijke Vereniging
van Gemeentelijke Gezondheidsdiensten (LvGGD), de Zorgverzekeraars Nederland
(ZN) en de Federatie Opvang.Dit landelijk convenant is bedoeld om op lokaal niveau gemeenten, zorgverzekeraars
en instellingen te ondersteunen en te stimuleren bij het formuleren en uitvoeren
van een gezamenlijk oggz-beleid. Evaluatie overlastprojectenOp 1 juli 1999 heeft de Tweede Kamer de evaluatierapporten ontvangen over
het overlastbeleid.1 Daaruit blijkt dat het
beleid dat in de afgelopen jaren is ontwikkeld om de overlast van harddrugverslaafden
te verminderen, de verslavingszorg heeft gestimuleerd om een gedifferentieerd
aanbod van zorgvoorzieningen (verslavingszorg en justitiële zorg) te
ontwikkelen. Van laagdrempelige opvangvoorzieningen is vastgesteld dat zij
bijdragen aan een vermindering van de overlast in het publieke domein. Een
belangrijke succesfactor is verder de samenwerking tussen politie en hulpverlening.
De ervaringen van het overlastbeleid leren ook dat voor een effectief vervolgbeleid
realistische doelen gesteld moeten worden. Gedragsverandering van overlastgevende
harddrugverslaafden blijkt in veel gevallen te hoog gegrepen te zijn.Verder is gebleken dat overlast door meer groepen dan alleen harddrug
verslaafden veroorzaakt wordt.De ervaringen van het drugoverlastbeleid worden gebruikt in de voorstellen
om te komen tot een sluitende structuur van opvang van overlastgevenden in
het kader van het integraal veiligheidsbeleid. Het gemeentelijk instrumentarium
om de overlast van verkooppunten van drugs aan te pakken is in de afgelopen
kabinetsperiode vergroot.Onderstaande tabel bevat een overzicht van de middelen die de laatste
jaren voor het overlastbeleid beschikbaar waren. Overlastprojecten
(bedragen x f 1 miljoen)  199419951996199719981999VWS5,09,020,220,220,220,2AWBZ–12,015,025,125,125,1Justitie2,014,514,314,714,714,7Totaal7,035,549,560,060,060,0Voortgangsrapportage Drugbeleid 1997–1999In de Voortgangsrapportage Drugbeleid 1997–1999 hebben wij een overzicht
gegeven van de ontwikkelingen die zich op het terrein van het drugbeleid hebben
voorgedaan sinds de vorige rapportage (1997)2.
Tevens bevat de rapportage een schets op hoofdlijnen van de thema's in het
drugbeleid die in het komende jaar aandacht vragen.Het kabinet is van oordeel dat op de onderscheiden onderdelen van het
drugbeleid goede vorderingen worden gemaakt. In de komende periode zullen
wij het drugbeleid voortzetten en uitbouwen.Voor VWS belangrijke onderdelen zijn:– Innovatie van drugpreventie Dat is nodig om een antwoord te geven op de groeiende populariteit van
nieuwe soorten drugs.De constatering dat het project Gezonde school en genotmiddelenpositieve effecten sorteert, is Verheugend.– Verslavingszorg De door VWS geïnitieerde experimenten zoals de verstrekking van
heroïne op medisch voorschrift, het afkicken onder narcose en de verstrekking
van verhoogde doses methadon zijn uitgevoerd. De sector zelf werkt op basis
van het programma Resultaten Scoren aan een verslavingszorg
die meer «evidence based» zal zijn. De KNMG heeftvoorstellen
ontwikkeld om de medische zorg voor verslaafden te verbeteren.– Het besef dat de drugproblematiek een genuanceerde
en afgewogen benadering verdient Dat besef begint in tal van lagen geleidelijk aan te groeien; dat is
een belangrijke internationale ontwikkeling.– Monitoring en onderzoek De Nationale Drugmonitor is inmiddels van start gegaan. Het onderzoeksprogramma
van ZON/NWO is al geruime tijd in uitvoering. Nederland beschikt over een
hoogwaardig systeem van signalering en assessment van nieuwe drugs die op
de markt verschijnen.Stichting KoppelingDe Stichting Koppeling vergoedt hulpverleners kosten van medisch noodzakelijke
zorg aan onverzekerde vreemdelingen die niet zelf kunnen betalen. Een sluitende
controle op de rechtmatigheid van de verleende vergoedingen is niet mogelijk.
Het is moeilijk, zo niet onmogelijk, vast te stellen dat de hulpzoekende vreemdeling
(illegaal) inderdaad vreemdeling is, niet verzekerd is en niet beschikt over
eigen middelen. De medische zorg aan illegalen vindt plaats onder omstandigheden
die enige improvisatie onvermijdelijk maken. Naar onze mening hanteert de
Stichting Koppeling voor het indienen en beoordelen van aanvragen voor vergoedingen
een procedure die, rekening houdend met de omstandigheden, optimaal is.Hieronder volgt een beschrijving van de gehanteerde procedure.Alleen artsen en hulpverleners die niet in dienst zijn van ziekenhuizen
kunnen een aanvraag voor financiële compensatie indienen wanneer zij
een onverzekerde vreemdeling, die een medisch noodzakelijke behandeling niet
zelf kan betalen, hulp hebben verleend. Zij moeten dan wel aannemelijk kunnen
maken dat het naar alle waarschijnlijkheid om een illegaal gaat. Omdat een
illegaal zo lang mogelijk wacht met het zoeken naar medische hulp gaat het
vaak om medische klachten waarvoor een behandeling zonder meer geïndiceerd
is. Het gaat ook vaak om eenmalige contacten. Tijd en mogelijkheden ontbreken
doorgaans om het vermoeden van illegaliteit te bevestigen. Wanneer het om
langere episoden gaat, zoals bij zwangerschap, is het wel mogelijk om meer
informatie te verkrijgen. Overigens blijkt eerstelijnszorg veelal contant
te worden betaald. Pas als er onevenredig veel illegalen blijven komen zal
een huisarts een declaratie indienen. De procedure schrijft dan voor dat de
declaratie wordt ingediend bij de instelling die in de regio door de stichting
is aangewezen als bevoegde instantie (doorgaans de GGD) voor het indienen
van aanvragen en het ontvangen van voorschotten. In het geval van een huisarts
gaat de declaratie eerst nog via de District Huisartsen Vereniging. De stichting
gaat ervan uit dat binnen de regio voldoende kennis aanwezig is om de ingediende
declaraties te kunnen beoordelen. Bovendien moet de regionale aanvraag gemotiveerd
zijn en wordt zij weer beoordeeld door een adviescommissie van deskundigen
die het bestuur van de stichting adviseert over de inhoud van de aanvragen. 3.4 GehandicaptenzorgBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Gehandicaptenbeleid26 29427 80326 56029 4752 915      Totaal uitgaven26 29427 80326 56029 4752 915      Ontvangsten4321 644250241– 9 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil 1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieHet verschil tussen begroting en realisatie in 1999 bedraagt f 2,9
miljoen. Dit verschil bestaat uit f 3,4 miljoen aan uitgaven voor indicatiestelling,
kwaliteitssystemen, OVA en dergelijke waarvoor bij suppletore wet extra begrotingsruimte
beschikbaar is gesteld. Daar staat tegenover dat f 0,5 miljoen van de
oorspronkelijke begroting niet is besteed wegens het niet of vertraagd uitvoeren
van projecten in het kader van de Welzijnsnota. Het betreft hier in hoofdlijnen
reserveringen voor technologie, onderzoek, informatievoorziening, CCPT en
wachtgeld.Hieronder geven we een toelichting bij een aantal projecten/experimenten
waarvoor in 1999 subsidie is verleend.Toelichting op de gehandicaptenzorgHersenletselteamsIn 1996 is een driejarige projectsubsidie toegekend voor de vorming van
20 regionale hersenletselteams in Nederland. Onlangs heeft het NZi in opdracht
van de directie Gehandicaptenbeleid van VWS een «quick scan» uitgevoerd
naar het functioneren van de teams. De onderzoekers concluderen dat de teams
een zinvolle bijdrage leveren aan de zorg voor mensen met niet-aangeboren
hersenletsel, maar dat hun activiteiten momenteel nog onvoldoende zijn ingebed
binnen de bestaande kaders. Daarom adviseert het NZi om het construct hersenletselteam
voor een tweede driejarige periode te subsidiëren.SEV-subsidie voor kleinschalige woonprojecten voor mensen
met een verstandelijke handicapIn 1995 heeft de Stuurgroep Experimenten Volkshuisvesting de ontwikkelingsnotitie Wonen en zorg voor verstandelijk gehandicapten uitgebracht.
Naar aanleiding van deze notitie is in 1995 een experimentenprogramma gestart
dat zich richtte op kleinschalige woonvormen voor zowel verstandelijk gehandicapten
als dementerende ouderen en vanaf 1996 ook op cliënten psychiatrie. Het
oorspronkelijk voor één jaar bedoelde programma werd twee maal
verlengd. Het programma werd in 1999 afgerond met het Eindadvies Kleinschalig Groepswonen.In het Eindadvies constateert de stuurgroep onder meer dat mensen met
ernstige handicaps en behoefte aan 24-uurszorg niet voldoende hebben aan standaard
woningen. Daartoe is in het SEV-programma voor woningbouwcorporaties en zorgaanbieders
het concept Aanpasbaar bouwen plus ontwikkeld.Vooral complexe groepen als meervoudig gehandicapten, autisten en mensen met gedragsproblemen dreigen achter te blijven bij de extramuralisering.
Om dit te voorkomen stelt de SEV onder meer voor om het in de PGB-regeling
mogelijk te maken dat budgetten worden toegekend die in hoogte overeenkomen
met budgetten die instellingen zouden toerekenen aan de meest zorgintensieve
cliënten.Ook pleit de SEV ervoor om het zorginstellingen gemakkelijker te maken
om voor de huisvesting van hun cliënten woonruimte te huren van woningcorporaties,
bijvoorbeeld door een lichte plantoetsing achteraf in plaats van de huidige
WZV-procedure.Momenteel bepaalt de SEV een standpunt over de beleidsadviezen die in
het Eindadvies Kleinschalig Groepswonen worden
gegeven, in overleg met de partijen bij de Meerjarenafspraken. Dit overleg
vindt plaats in het kader van de Meerjarenafspraken Gehandicaptenzorg onderdeel Transformatie infrastructuur en gaat over de woonvormen
voor verstandelijk gehandicapten.Maatschappelijke dienstverlening voor dovenDe stichting Madido en het Instituut voor Doven hebben tot 1 juli 1999
gestalte gegeven aan de maatschappelijke dienstverlening voor volwassen doven.
Door het faillissement van Madido zijn de taken van deze stichting, maatschappelijk
werk en volwasseneneducatie, overgedragen aan REC-Rijnstreek te Oudewater.
Laatstgenoemde organisatie heeft zich tot nog toe beziggehouden met volwasseneducatie.
Zij was onder meer betrokken bij de uitvoering van activiteiten op dit terrein
voor dove mensen. REC-Rijnstreek is bereid het maatschappelijk werk bij haar
uitvoerende activiteiten te betrekken.In verband met deze taakverbreding heeft REC-Rijnstreek haar naam gewijzigd
in Bureau O&M, opleidingen en maatschappelijk werk
voor doven. De structurele subsidie voor het maatschappelijk werk
en de volwasseneducatie die tot 1 juli 1999 aan Madido werd verstrekt, wordt
met ingang van deze datum betaalbaar gesteld aan het Bureau O&M.GebarentaalHet ministerie stelt voor de periode van drie jaar een subsidie beschikbaar
voor de ontwikkeling van de Nederlandse Gebarentaal. Deze subsidie wordt verstrekt
aan het Nederlands Gebarencentrum te Bunnik. Het Gebarencentrum kan hiermee
projecten ontwikkelen op het gebied van de Nederlandse Gebarentaal die betrekking
hebben op de onder het ministerie ressorterende beleidsterreinen, te weten
de zorg en begeleiding van dove kinderen in instituten, de gezinsbegeleiding,
de psychische hulpverlening aan dove mensen en het maatschappelijk werk voor
dove mensen.Het afgelopen jaar heeft het secretariaat van de Interdepartementale commissie
een Samenhangend en Gecoördineerd beleid ondersteund voor mensen met
een handicap en/of chronische ziekte (ISG) bij de rapportage Handen en voeten aan de Nederlandse Gebarentaal. Deze rapportage
gaat over de erkenning van de Nederlandse Gebarentaal in interdepartementaal
verband. De rapportage is een uitwerking van de kabinetsreactie op het rapport Méér dan een gebaar en geeft inzicht in
de activiteiten die diverse departementen hebben ondernomen naar aanleiding
van de aanbevelingen in laatstgenoemde rapport.Families FirstFamilies First is een relatief nieuwe vorm van hulpverlening in de jeugdzorg,
gericht op gezinnen in crisissituaties. Er is sprake van crisis als een of
meer kinderen in de leeftijd van 0–18 jaar uit huis geplaatst dreigen
te worden. De hulp bij een dergelijke crisis is kortdurend, ambulant en intensief
en vindt plaats bij het gezin thuis. De hulpverlening start binnen 24 uur na aanmelding en duurt vier tot zes weken. Het doel is om het
gezin bij elkaar te houden en uithuisplaatsing te voorkomen.Deze vorm van hulpverlening die in de jeugdzorg is ontwikkeld, wordt nu
ook als experiment ontwikkeld voor de doelgroep licht verstandelijk gehandicapten.
Het doel hiervan is om uithuisplaatsing te voorkomen en de instroom van jongeren
in de Orthopedagogische centra te verminderen.Het project Families First voor licht verstandelijk gehandicapten loopt
van april 1998 tot april 2000. Op jaarbasis stellen wij f 1 miljoen ter
beschikking voor evaluatie van het experiment en voor financiering van een
viertal projecten (Amsterdam, Den Haag, Gelderland-Zuid en Twente).In een «format» staan de eisen vermeld waaraan een pilotproject
moet voldoen. Een belangrijke voorwaarde is onder andere dat het pilotproject
een samenwerkingsverband is van (minimaal) een Orthopedagogisch Centrum, een
Sociaal Pedagogische Dienst (SPD), een Families First-project in de jeugdzorg
en de Kinder- en Jeugdpsychiatrie in de regio.De eerste resultaten – vastgelegd in een rapport van het NIZW en
de William Schrikker Stichting – zijn voorzichtig optimistisch. In de
periode januari-oktober 1999 zijn ongeveer 60 gezinnen geholpen. In 90% van
de gevallen kwam de hulp daadwerkelijk op gang. Dit is evenveel als in 1994
bij Families First-projecten in de jeugdzorg. De cijfers zijn echter nog voorlopig:
in juni 2000 volgt een eindrapportage. 3.5 Verpleging, verzorging en ouderenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Ouderenbeleid27 49630 99828 18430 0831 899       Totaal uitgaven27 49630 99828 18430 0831 899      Ontvangsten10 06063 2934 774140 158135 384 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieIn de begroting voor verpleging, verzorging en ouderen hadden we nog geen
rekening gehouden met de uitgaven voor indicatiestelling. Voor het project
Indicatiestelling zijn echter wel uitgaven gedaan. Deze omissie wordt bij
slotwet alsnog hersteld door dit budget te verhogen met f 4 miljoen.De ontvangsten uit de afrekeningen ex-WBO zijn ten behoeve van de provinciale
plannen verzorgingshuizen voor de periode 1997–2001 met goedkeuring
van de Kamer ingezet om de financiële kaders voor verzorgingshuizen te
verhogen.Toelichting op Verpleging, verzorging en ouderen (voorheen
Ouderenbeleid)Waar van toepassing zijn de activiteiten ingedeeld op basis van de programmalijnen
in de Welzijnsnota.Programma: participatie en toegankelijkheidDe programma's en projecten die in 1999 door VWS gestimuleerd en gesubsidieerd
zijn, betreffen voor een deel een voortzetting en afronding van in 1998 begonnen
activiteiten, zoals bijvoorbeeld de projecten Pendula
en Ouderen en Technologie. Voor de allochtone
ouderen liep het project Pendula door. Dit project
beoogt oudere vrouwen uit minderheidsgroepen meer te betrekken bij de samenleving.
Op vijf locaties zijn intermediairs ingezet, speciaal voor oudere vrouwen
uit minderheidsgroepen. Hierover is vooraf overlegd met alle lokale partijen,
en VWS heeft het project gesubsidieerd. De intermediair moet een brug slaan
tussen vraag naar en aanbod van zorg-, woon- en welzijnsvoorzieningen. De
eerste resultaten uit een door ons geëntameerd evaluatie-onderzoek wijzen
erop dat er lokaal een breed draagvlak bestaat voor deze formule. Dit wijst
erop dat de doelstelling gehaald wordt.Het interdepartementale programma Ouderen en technologie is in het voorjaar van 1999 afgesloten met een Strategische Conferentie,
georganiseerd door VWS, VROM en EZ.Deze conferentie heeft geleid tot een voorstel om een centraal informatie-
en ondersteuningspunt op te richten. VWS heeft in 1999 het Kwaliteits Instituut
Toegepaste ThuisZorgvernieuwing (KITTZ) verzocht de voorbereidende activiteiten
hiervoor te starten.VWS heeft in 1999 ook de ondersteuning van Senior Web gecontinueerd. Deze
activiteit voor en door ouderen maakt een ontwikkeling door van (gesubsidieerd)
«internet» naar een, voor een deel self-supporting, ICT-Kenniscentrum
voor de ouderensector.De adviezen uit het SCP-rapport De ontwikkeling van
een lokaal beleid voor ouderen en gehandicapten waren
de aanleiding voor een belangrijk nieuw programma in 1999, te weten het IgLO-project (Interdepartementaal gemeentelijk Lokaal
Ouderenbeleid). De doelstelling van dit programma is het integraal ouderenbeleid
te bevorderen, om tot een betere afstemming van zorg, wonen, en welzijn te
komen. In nauw overleg met de VNG is een zeer praktisch en direct ondersteuningsprogramma
opgezet.Programmalijn; voorkomen van sociale uitsluitingIn 1999 is veel aandacht besteed aan de «derde levensfase»,
de fase tussen 55 en 75 jaar. Wij hebben hiermee verband houdende programma's
ontwikkeld die passen binnen de Welzijnsnota die medio 1999 is uitgebracht.
Belangrijk aandachtspunt in deze programma's zijn de maatschappelijke rolmogelijkheden
voor mensen tussen de 55 en 75. Uit gerontologisch onderzoek blijkt dat er
met name voor mensen die niet meer op de betaalde arbeidsmarkt aan de slag
komen, onvoldoende mogelijkheden zijn. Daarom heeft VWS in samenwerking met
het NIZW het Stimuleringsprogramma Intergenerationeel werken ontwikkeld. Dit programma is erop gericht ontwikkelings- en participatiekansen
van kwetsbare ouderen en jongeren te vergroten, en wordt uitgevoerd door het
NIZW.Het NIZW voert ook het project Participatie pre-senioren
in het vrijwilligerswerk uit samen met de gemeente Leiden. Dit programma
beoogt de participatie van ouderen in het vrijwilligerswerk te bevorderen.Ook het project Lokaal en regionaal ouderenwerk
van de FNV heeft als doel het human capital van ouderen op lokaal/regionaal
niveau beter te benutten.Onderzoek naar hulpmiddelen in verzorgingshuizenIn 1999 hebben wij het opnemen van hulpmiddelen in het budget van intramurale
instellingen genoemd als één van de mogelijkheden om de groei
van de kosten van het gebruik van hulpmiddelen in de ouderenzorg te beperken.
VWS heeft onderzoek laten verrichten om de mogelijkheden voor een dergelijke
overheveling van hulpmiddelen in kaart te brengen. Bij de presentatie van
de resultaten kan onderscheid gemaakt worden tussen collectieve en individuele
hulpmiddelen.De resultaten van het onderzoek zijn:– dat het gebruik van hulpmiddelen in verzorgingshuizen bij ca.
75% van de bewoners voorkomt;– dat de collectieve hulpmiddelen – tilliften, alarmeringsinstallaties,
muursteunen en dergelijke – reeds uit het budget van de verzorgingshuizen
worden betaald;– dat de individuele hulpmiddelen door verschillende participanten
in de zorgketen worden betaald (het soort hulpmiddelen bepaalt wie betaalt).Zo betaalt de cliënt zelf onder andere het seniorenbed en de antislipmatjes,
de gemeente vergoedt ex-WVG-hulpmiddelen en de verzekeraar vergoedt hulpmiddelen
waaronder verzorgingsmiddelen zoals incontinentiemateriaal, hulpmiddelen voor
mobiliteit en medische hulpmiddelen grotere categorieën.Het onderzoek geeft een goed beeld van het gebruik van hulpmiddelen in
verzorgingshuizen. Het verschaft echter nog geen goed beeld van de kosten.
We overwegen daarom of er nog nader onderzoek moet worden uitgevoerd. Internationaal Jaar van de OuderenDe Verenigde Naties hebben 1999 uitgeroepen tot het Internationaal Jaar
van de Ouderen, met als hoofdthema Naar een samenleving
voor alle leeftijden. De doelstelling is de diverse maatschappelijke
actoren nationaal, regionaal en lokaal niveau te informeren en te activeren
opdat zij inhoud en vorm geven aan het hoofdthema.Daarbij heeft VWS in samenspraak met de uitvoerende organisatie specifieke
thema's geïntroduceerd, te weten:– onafhankelijk en zelfstandig leven;– deelname aan het maatschappelijke en politieke leven;– recht op zorg en ondersteuning;– zelfontplooiing en waardigheid.Als thematische zwaartepunten golden «oudere vrouwen» en «allochtone
ouderen».Het Nationaal Comité Dag van de Ouderen heeft de activiteiten georganiseerd,
in samenwerking met het Nederlands Platform Ouderen en Europa. De door het
Comité zelf georganiseerde en gecoördineerde activiteiten droegen
bij aan eerdergenoemde doelstelling.In Nederland zijn circa 1200 activiteiten uitgevoerd door lokale, regionale
en nationale maatschappelijke organisaties. Het Comité heeft 107 activiteiten
meegefinancierd.Informatie over uitgevoerde activiteiten tijdens het Internationaal Jaar
van de Ouderen is te vinden op de website van het Comité (www.1999.org),
alsmede in het tweemaandelijks Bericht '99. Het Comité zal zijn eindverslag
over het Internationaal Jaar van de Ouderen in de loop van het jaar 2000 aanbieden
aan de staatssecretaris van VWS.Voortgang implementatie indicatiestelling nieuwe stijlGemeenten hebben sinds 1998 indicatieorganen opgericht, die de indicatiestelling
voor verzorgingshuiszorg, verpleeghuiszorg en thuiszorg verzorgen. VWS heeft
in 1999 samen met de gemeenten en de regionale indicatieorganen (RIO's) gewerkt
aan een (landelijk) gestructureerde en eenduidige aanpak van de indicatiestelling.
Tegelijkertijd heeft VWS vastgesteld aan welke informatie het ministerie behoefte
heeft en de RIO's verzocht deze informatie te leveren. VWS wil deze informatie
gebruiken om meer zicht te krijgen in de vraag naar zorg. Omdat de RIO's slechts
een onderdeel zijn in de «zorgketen», is in 1999 besloten een
handreiking op te stellen. De handreiking dient als kader voor in de regio
te maken afspraken tussen RIO's, verzekeraars en zorgaanbieders. VWS heeft
in 1999 gewerkt aan de verbreding van de indicatiestelling met de gehandicaptenzorg,
de GGZ en de WVG. Daarnaast is een eerste start gemaakt met de installatie
van Landelijk Centrum Indicatiestelling Gehandicaptenzorg (LCIG). VWS is nauw
betrokken geweest bij het starten van enkele pilots naar de meerwaarde van
een koppeling tussen de indicatiestelling binnen de GGZ en de RIO's. De pilots
zijn belangrijk om inzicht te verkrijgen in het complexe GGZ-veld. VWS, SZW
en de VNG hebben in 1999 samengewerkt aan een stimuleringsprogramma dat erop
gericht is om de indicatiestelling door de RIO's bij de WVG te verbreden. 3.6 ArbeidsmarktbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Bijdrage sectorfondsen106 42997 89896 559160 76464 205Bijdragen
extra banen zorgsector402 991438 868503 702475 022– 28 680      Totaal
uitgaven509 420536 766600 261635 78635 525      Ontvangsten117 626106 38890 000156 96266 962 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieOp het gebied van het arbeidsmarktbeleid heeft VWS het budget van de sectorfondsen
gedurende het jaar 1999 aanzienlijk verhoogd1.De verhoging werd vooral ingezet om arbeidsmarktmaatregelen te faciliteren,
om een zorgbrede beeldvormingscampagne op te zetten en om een bijdrageregeling
mogelijk te maken voor de aanschaf van til-hulpmiddelen in het kader van het
afgesloten arbo-convenant met de thuiszorg.Hierdoor is de realisatie bij het arbeidsmarktbeleid aanzienlijk hoger
uitgekomen dan oorspronkelijk geraamd.De lagere bijdrage extra banen zorgsector en de hogere ontvangsten zijn
met name het gevolg van de niet volledige bezetting van de instroom-/doorstroombanen
(voorheen Melkert-banen).Toelichting op het arbeidsmarktbeleidHet arbeidsmarkt- en werkgelegenheidsbeleid in de zorg- en welzijnssector
wordt vormgegeven met VWS-subsidiëring aan de sectorfondsen die voor
dat doel door sociale partners zijn opgericht.De activiteiten van de sectorfondsen richten zich onder meer op:– Instroom, behoud en doorstroom van personeel, verbetering van
arbeidsomstandigheden;– Reductie van het ziekteverzuim, stimulering kinderopvang, scholing
zittend personeel;– Instroom van doelgroepen en regionale personeelsplanning.Met het oog op voorziene knelpunten op de arbeidsmarkt in de VWS-sectoren
hebben sociale partners, Arbeidsvoorziening en VWS, het Convenant Arbeidsmarkt
Zorgsector en het Convenant Arbeidsmarkt Welzijn en Jeugdhulpverlening afgesloten.
In 1999 zijn de betrokken partijen voortvarend aan de slag gegaan met de concrete
uitwerking van de convenanten. De eerste producten zijn de meerjarige beleidskaders
2000–2004 voor beide sectoren. Hierin zijn de knelpunten beschreven
en de doelstellingen opgenomen die in vier jaar tijd moeten leiden tot voldoende
gekwalificeerd personeel. Op basis van de meerjarige beleidskaders zijn vervolgens
jaarplannen vastgesteld, die onder meer het kader vormen om activiteitenplannen
van de betreffende sectorfondsen op te stellen. Daarnaast hebben VWS en SZW
samen met sociale partners in de thuiszorg en kinderopvang in 1999 arbo-convenanten
afgesloten, waarbij afspraken zijn gemaakt om de risico's van fysieke belasting
en werkdruk te verminderen. Met de GGZ is een intentieverklaring ondertekend
om tot een arbo-convenant te komen. Zoals we in de brief van 16 december 19991
aan de Tweede Kamer hebben aangegeven, heeft het hoge prioriteit om in 2000
ook met andere VWS-sectoren arbo-convenanten en intentieverklaringen af te
sluiten.De convenantspartijen verrichten op een breed terrein inspanningen om
de aantrekkelijkheid van het werken in de zorg verder te verbeteren. Zo is
er in 1999 op verschillende fronten een beeldvormingscampagne gestart om de
aantrekkelijkheid van de zorg bij een breed publiek onder de aandacht te brengen.
In februari 1999 is er een interactieve beroepen-website geopend; voor de
zomer zijn activiteiten gericht op zittende medewerkers van start gegaan en
eind 1999 is de massamediale benadering van doelgroepen en het algemene publiek
gestart.De volgende grafiek geeft een overzicht van de gerealiseerde sectorfondsactiviteiten
in 1998 ten opzichte van en de geplande sectorfondsactiviteiten in 1999.Activiteiten van de sectorfondsen in 1998 en 1999* De rapportage van AWO over de realisatie in 1998 sluit niet aan bij
bovenstaande presentatie.Daarom is hier het bestedingsplan 1998 gebruikt.** De overige sectorfondsen bestaan in 1998 uit de sectorfondsen voor
apotheken, ambulancevervoer, zorgverzekeraars en het gezamenlijke sectorfonds.
Het gezamenlijke sectorfonds is opgericht voor sectoroverschrijdende activiteiten.
Door de integratie van de sectorfondsen wordt dit sectorfonds in 2000 opgeheven.
In 1999 vallen ook de academische ziekenhuizen onder de overige sectorfondsen.In de grafiek valt op dat alle sectorfondsen in de bestedingsplannen voor
1999 aanmerkelijke intensiveringen hebben opgenomen voor de speerpunten ziekteverzuim,
arbeidsomstandigheden en werkdruk. In verschillende sectoren, waaronder de
verzorgingshuizen en de gehandicaptenzorg, zijn bijvoorbeeld instrumenten
ontwikkeld om de werkdruk op instellingsniveau aan te pakken. Daarnaast valt
op dat de sectoren die zijn aangesloten bij het sectorfonds AWO ervoor hebben
gekozen de middelen voor initiële opleidingen via het sectorfonds te
laten lopen. In de sectoren die zijn aangesloten bij AWOB en AWOZ zijn deze
middelen ter beschikking van de instellingen gekomen via de systematiek van
budgetaanpassing voor premiegefinancierde instellingen.Extra banen zorgsector (instroom-/doorstroombanen –
voorheen Melkertbanen)De Regeling extra zorgbanen stimuleert werkgevers
om langdurig werklozen in dienst te nemen. Bovendien helpen de
extra zorgbanen de hoge werkdruk in de VWS-sectoren te verminderen en taken
uit te voeren waarvoor eerder geen tijd was.Via de begroting van VWS is – in 1999 voor het laatst – de
inzet van langdurig werklozen in zogenaamde «extra zorgbanen»
in de zorg- en welzijnssector bekostigd. Het gaat hierbij om instroom-/doorstroombanen
(vroe- ger aangeduid als Melkertbanen). Hierbij is de financiering verlopen
via de uitvoeringsorganisatie Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg/ College
voor zorgverzekeringen en de sectorfondsen AWO en AWOB.Het kabinet heeft in 1998 besloten om de uitvoering van het werkgelegenheidsprogramma
beter te stroomlijnen. Op rijksniveau gaat de verantwoordelijkheid voor de
uitvoering van de «extra zorgbanen» per 1 januari 2000 over van
het ministerie van VWS naar het ministerie van SZW. Gemeenten zijn met ingang
van 1 januari 2000 volledig belast met de uitvoering en financiering van de
huidige «extra zorgbanen». Zorg- en welzijnsinstellingen die gebruikmaken
van deze regeling krijgen door deze overheveling een financieringsrelatie
met de gemeente.Om het contact tussen instellingen en gemeenten tot stand te brengen,
heeft VWS in samenwerking met SZW in het najaar van 1999 landelijke voorlichtingsbijeenkomsten
georganiseerd over de overhevelingsoperatie. In vervolg hierop hebben regiepunten
regionale bijeenkomsten gehouden.Onderstaande tabel geeft de ontwikkeling van het aantal extra banen in
de zorgsector weer in de periode 1995 t/m 1999 Ontwikkeling extra banen zorgsector 19951996199719981999Max. te creëren arbeidsplaatsen2 50010 00012 83013 83013 830Toegewezen arbeidsplaatsen6 93812 83112 92113 99413 307      Bezette arbeidsplaatsen3 2666 6908 45710 58711 430w.v. Intramuraal
(via CTG)1 6734 0724 8145 5285 918 w.v. Thuiszorg5538671 1221 1301 079      w.v. Verzorgingshuizen5228161 1781 9542 375 w.v. Dagverblijven
en tehuizen voor gehandicapten5187749971 4321 472      w.v. Jeugdhulpverlening–46116220233      w.v. Maatschappelijke opvang–76152202204      w.v. Schippersinternaten, e.d.–9192636 w.v. Medische
kinderdagverblijven en tehuizen–30597076 w.v. SPD'en–––2537Het maximum aantal te creëren arbeidsplaatsen betreft het aantal
arbeidsplaatsen dat beschikbaar is voor de zorgsector. De toegewezen arbeidsplaatsen
zijn plaatsen die door instellingen ingevuld kunnen worden. In 1999 is het
aantal toegewezen arbeidsplaatsen afgenomen, doordat plaatsen zijn vervallen
die na 12 maanden niet bezet waren.Tot en met 1999 zijn in de zorg- en welzijnssector 13 307 structurele
extra zorgbanen toegewezen aan instellingen, omgerekend naar banen van 32
uur per week.Ultimo 1999 zijn 11 430 van deze banen feitelijk bezet.3.7 JeugdbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Uitkering aan provincies voor
jeugdzorg991 2321 035 4031 039 2501 084 80845 558      Overig224 706282 095292 760365 89173 131      Totaal uitgaven1 215 9381 317 4981 332 0101 450 699118 689      Ontvangsten34 58425 66521 99824 5922 594 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe bovenstaande tabel laat de uitgaven en ontvangsten zien voor het jeugdbeleid
in 1999. Bij het onderdeel «uitkering aan provincies» worden uitsluitend
de jaarlijkse doeluitkeringen aan de twaalf provincies en drie grootstedelijke
regio's verantwoord.Het verschil tussen realisatie en begroting in 1999 wordt vooral verklaard
door drie zaken:– De jaarlijkse loon- en prijsbijstelling 1999 (f 34 miljoen);– Uitvoering van het standpunt kindermishandeling (positionering
van de Advies- en Meldpunten Kindermishandeling (AMK) in nauwe relatie tot
de toegang tot de jeugdzorg) (f 2,2 miljoen);– Des-/herinvesteringen onroerend goed door provincies (f 3
miljoen).Het «overig jeugdbeleid» betreft de uitgaven voor de landelijke
voorzieningen jeugdhulpverlening, het algemeen en preventief jeugdbeleid en
de kinderopvang. De realisatie hiervan is in 1999 fors hoger door de extra
uitgaven voor kinderopvang uit het regeerakkoord en een eenmalige extra toevoeging
aan het waarborgfonds kinderopvang conform de wens van de Tweede Kamer (motie
De Graaf c.s., Kamerstukken II 1999–2000, 26 800, nr. 21).Toelichting op het jeugdbeleidMeerjarenafspraken jeugdzorgIn 1999 is de eerste fase van de meerjarenafspraken (MJA) 1999–2002
ingezet.Voor die afspraken hebben wij in 1999 intensiveringsmiddelen ingezet.Voor de verdere implementatie zijn voor de Bureaus Jeugdzorg (BJZ) f 12,5
miljoen, voor AMK's f 1,1 miljoen en voor capaciteitsknelpunten f 3,3
miljoen beschikbaar gesteld.De extra middelen voor de BJZ en AMK's zijn verdeeld naar rato van de
doeluitkering over de twaalf provincies en de drie grootstedelijke regio's.
De middelen zijn uitgezet op basis van provinciale en grootstedelijke plannen.Definitieve rapportage over de inzet van deze extra middelen moet nog
plaatsvinden, maar de volgende resultaten kunnen wij reeds melden. In alle
provincies en grootstedelijke regio's zijn BJZ gevormd, in totaal 40, waarvan
een aantal met subregionale loketten werkt. Er zijn nog ontwikkelingsverschillen
in opbouw, organisatie en samenstelling van deze toegang tot de jeugdzorg.
Met behulp van de intensiveringsgelden moeten de BJZ de komende jaren verder
worden ingericht en van voldoende capaciteit en deskundigheid worden voorzien
om te komen tot oplossingen voor onder andere wachtlijst/-tijdknelpunten.
In 2000 zal de monitor MJA van het Landelijk Programmamanagement Jeugdzorg
(LPJ) worden opgezet. Doel van deze monitor is na te gaan in hoeverre de meerjarenafspraken
worden nagekomen.Voor de AMK's is een landelijk dekkend netwerk gerealiseerd, in de meeste
gevallen één per provincie/grootstedelijke regio. Een monitor
AMK-vorming komt begin 2000 beschikbaar. Deze zal nader inzicht bieden in
de stand van zaken rond de AMK's.De middelen voor capaciteitsuitbreiding zijn in 1999 in hun geheel ingezet
in de provincie Flevoland. Hiertoe heeft de provincie een plan van aanpak
ingediend, waarin wordt aangegeven op welke knelpunten de inzet van middelen
betrekking heeft. Totale
capaciteit (aantal plaatsen) van de hulpvarianten, uitsplitst naar regionale
en landelijke voorzieningen  1996realisatie1997realisatie1998realisatie1999ramingResidentieel    – Regionaal6 8917 0386 9736 906– Landelijk Pleegzorg902526525525*– Regionaal7 9208 2278 0278 199– Landelijk327281291296Dagbehandeling    – Regionaal4 8094 9984 8004 907– Landelijkn.v.tn.v.tn.v.tn.v.t* exclusief Glen MillsprojectBron: Provinciale/Grootstedelijke (concept-)jaarplannen/verslagen en verslagen
landelijke instellingen.VWS heeft geen zicht op de betrouwbaarheid van deze opgaven.Gerealiseerde
uitgaven jeugdhulpverlening (bedragen x f 1 miljoen) 1996realisatie1997realisatie1998realisatie1999ramingSamenwerking,
accommodatie en overig40,16069,382,2Residentieel540,9555,4576,0551,6*Dagbehandeling245,5249,7247,9235,1Pleegzorg121,1125,8130,7130,6Ambulant/preventief109,1134,6147,2160,1* exclusief Glen MillsprojectBron: Verdeling is ontleend aan de opgaven van de provincies en grootstedelijke
regio's.VWS heeft geen zicht op de betrouwbaarheid van deze opgaven.Visie op jeugdbeleid in het kader van BANSOp 4 maart 1999 hebben het kabinet, IPO en VNG het Bestuursakkoord Nieuwe
Stijl (BANS) ondertekend. Het jeugdbeleid is daarin een prominent thema.De belangrijkste afspraak in het akkoord is dat de overheden een gezamenlijke
visie op het jeugdbeleid opstellen, die richtinggevend is voor het jeugdbeleid
van de overheden. VWS heeft hierin het voortouw.De gezamenlijke visie heeft als doel om een gezamenlijke koers voor het
jeugdbeleid te bepalen, en op basis daarvan afspraken te maken over synergie
van het jeugdbeleid van de verschillende betrokken overheden. Uitgangspunt
is dat door een gezamenlijke inzet van de overheden meer bereikt kan worden
voor jeugd. Onder de titel Jeugdbeleid in Ba(la)ns,
hebben het kabinet, IPO en VNG in het Overhedenoverleg d.d. 1 december 1999
het document vastgesteld waarin, op basis van de situatie van de jeugd en
de belangrijkste trends die voor het jeugdbeleid in de komende jaren van belang
zijn, vijf criteria voor het jeugdbeleid zijn opgenomen.Op basis van die criteria beschrijft Jeugdbeleid in Ba(la)ns de inzet
van de overheden voor jeugd en hebben de betrokken partijen afspraken gemaakt
om gezamenlijk de samenhang in het beleid voor de jongste leeftijdsgroep,
de 0 tot 6 jarigen, te versterken.JeugdparticipatieEen van de criteria in Jeugdbeleid in Ba(la)ns
is dat jeugdbeleid gemaakt moet worden mét jeugd (en hun opvoeders)
en niet over hun hoofden heen. Mede vanuit dat perspectief is in 1999 veel
aandacht besteed aan de uitwerking van beleid dat erop gericht is om jeugdparticipatie
te bevorderen. Er is een interdepartementale werkgroep samengesteld, waarbij
ook IPO en VNG betrokken zijn. Deze werkgroep heeft het lopend beleid rond
jeugdparticipatie in de verschillende sectoren en leefdomeinen van kinderen
en jongeren geïnventariseerd. Deze inventarisatie vormt het werkmateriaal
voor de in te stellen commissie Jeugdparticipatie.In 1999 is een nieuwe subsidieregeling voor de Landelijke Jeugd Organisaties
(LJO's) ontwikkeld die per 1 januari 2000 van kracht is. Belangrijkste resultaten
die door de nieuwe subsidieregeling naar voren moeten komen zijn: verduidelijking
van het ledenbegrip en invoering van een projectentender. Volgens deze nieuwe
regeling ontvangen de LJO's een basissubsidie wanneer zij aan de vereisten
hiervoor voldoen en een subsidie gebaseerd op de feitelijke omvang van het
ledental wanneer zij minimaal 5 000 leden hebben. Daarnaast kunnen zij
meedingen in een projectentender. De LJO's kunnen onder meer projecten indienen
gericht op bevordering van jeugdparticipatie. Slechts voor een enkele organisatie
heeft de nieuwe regeling ingrijpende gevolgen voor de instellingssubsidie
gehad.In 1999 vond voor de vierde maal het Nationaal Jeugddebat plaats. De organisatie
van het Nationale Jeugddebat en alle voorbereidende debatten is in 1999 in
handen gelegd van de Stichting Nationaal Jeugddebat, die daarvoor in het leven
geroepen is.Naar aanleiding van het Nationaal Jeugddebat hebben wij een projectgroep
gevormd van jongeren uit verschillende geledingen (Nederlandse Jeugdgroep,
de Nationale Jeugdraad voor Milieu en Ontwikkeling (NJMO) en Vereniging '31).
Deze groep bereidt de vorming van een landelijk Jeugdplatform voor. Dit Platform
moet gaan fungeren als een spreekbuis voor de jeugd en een aanspreekpunt voor
de overheid. In 1999 hebben wij – ook als uitvloeisel van één
van de voorgaande Jeugddebatten – een organisatie gestart waarin jeugdigen
ondersteuning bieden aan andere jeugdigen, wanneer zij initiatieven op het
gebied van jeugdparticipatie willen ontplooien. Het is de bedoeling dat deze
functie deel gaat uitmaken van de activiteiten van het op te richten Platform.In de motie Essers (Kamerstukken II 1997–1998, 25 600 XVI nr.
34) wordt gepleit voor een actieve inzet van jeugdigen in vrijwilligersactiviteiten.
Om deze motie uit te kunnen voeren hebben wij een veelomvattend program- ma
«Smaakmakers» opgezet, dat wordt uitgevoerd door de Nederlandse
Organisatie Vrijwilligerswerk (NOV).KinderopvangKinderopvang achten wij van belang om de mogelijkheden voor ouders te
vergroten om arbeid en zorg te combineren. Voor een toenemend aantal kinderen
is kinderopvang een deel van hun leven. In de Beleidsnota kinderopvang van 8 juni 1999 (Kamerstukken II 1998–1999,
26 587 nrs. 1 en 2) zijn de voorstellen uitgewerkt, die in het Regeerakkoord
zijn gedaan om het kinderopvangbeleid te intensiveren. Hierbij is een onderscheid
gemaakt tussen de kortere en de langere termijn.De periode tot en met 2002 zal worden gekenmerkt door een capaciteitsuitbreiding
van 71 000 opvangplaatsen, met een accent op de buitenschoolse opvang
voor 4–12 jarigen. De uitbreiding met ongeveer 80% die we moeten realiseren
is iets hoger dan de capaciteitsuitbreiding die het Centraal Planbureau (CPB)
in de Macro Economische Verkenning 1999 voor deze kabinetsperiode nodig acht.
Op grond van de Regeling uitbreiding kinderopvang en buitenschoolse opvang
die 23 september 1999 is vastgesteld (Staatscourant 1999, nr. 199), hebben
we aan vrijwel alle gemeenten een meerjarige uitkering toegekend om de uitbreiding
per ultimo 2002 te realiseren. De uitkeringen aan gemeenten bedragen in deze
periode in totaal bijna f 850 miljoen. De in 1997 in gang gezette uitbreiding
van de buitenschoolse opvang met 26 000 opvangplaatsen is opgegaan in
de nieuwe regeling. Uit onderzoeksgegevens die in 1999 beschikbaar gekomen
zijn, blijkt dat de opvangcapaciteit is toegenomen tot meer dan 100 000
opvangplaatsen eind 1998; hiervan maakt ruim 7% van de Nederlandse kinderen
gebruik. Vooral de buitenschoolse opvang is in 1998 gegroeid, en wel met 9 500
plaatsen.De uitbreiding gaat gepaard met diverse flankerende faciliteiten om gemeenten
en instellingen te ondersteunen. Daarnaast worden de fiscale faciliteiten
voor ouders en werkgevers verruimd. In 1999 is de fiscale tegemoetkoming voor
werkgevers verhoogd van 20% naar 30% van de nettokosten voor kinderopvang.
De situatie voor de langere termijn zal zijn basis krijgen in de Wet basisvoorziening
kinderopvang.Vooruitlopend op de wettelijke regeling van de ouderbijdragen, heeft het
ministerie van VWS in 1999 opnieuw de adviestabel ouderbijdragen uitgebracht.In 1999 zijn er 67 aanvragen van gemeenten gehonoreerd om innovatieve
tieneropvangprojecten uit te voeren (in totaal voor een bedrag van ongeveer
f 35 miljoen). Deze projecten zijn bedoeld om ervaring op te doen met
deze nieuwe vorm van buitenschoolse opvang voor 12–16 jarigen. Ze lopen
van medio 1999 tot uiterlijk medio 2003 en worden gefinancierd uit de middelen
die beschikbaar zijn gekomen met de motie-Wolffensperger (Kamerstukken II
1997–1998, 25 457 nr. 3). De projecten worden begeleid door het
Nederlands instituut voor zorg en welzijn (NIZW).Tenslotte enkele opmerkingen over de kwaliteit van de kinderopvang. De
eerste certificaten van het zelfregulerend kwaliteitsstelsel zijn in 1999
verstrekt. De brede invoering van dat stelsel is verder ondersteund. Ook de
verbetering van het gemeentelijk toezicht is in overleg met de VNG gestart.
De meerjarige pilots voor de pedagogische vernieuwing zijn voortgezet.De positie van de ouders is versterkt door subsidiëring van de Belangenorganisatie
van Ouders in de Kinderopvang (BOinK). 3.8 Sociaal beleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Sociaal beleid algemeen100 246123 558117 074118 5151 441*1
Inburgering nieuwkomers151 441116 322123 687118 470– 5 217      Totaal
uitgaven251 687239 880240 761236 985– 3 776      Ontvangsten33 87848 75528 36353 26724 904 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999*1 Dit betreft alleen de uitgaven voor de inburgering nieuwkomers;
de uitgaven voor de centrale opvang vluchtelingen zijn onder Sociaal beleid algemeen opgenomen. Dit verklaart mede de onderlinge
verschuiving ten opzichte van de cijfers in het jaarverslag 1998.Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatie
1999De lagere realisatie wordt veroorzaakt door het overhevelen (bij 1e Suppletore wet 1999 van de middelen) van de onderwijscomponent van
de Rijksbijdrage WIN naar het ministerie van OCenW. Daartegenover staan hogere
uitgaven voor OVA en aanvullende uitkeringen aan gemeenten voor de inburgering
van meer nieuwkomers dan geraamd in 1997 (verevening). In de uitgaven voor
OVA is f 0,5 miljoen inbegrepen voor Vorming, Training en Advies (VTA)-instellingen.
Bij de bepaling van het subsidieplafond van de VTA-instellingen was hiermee
geen rekening gehouden.De hogere ontvangsten van f 24,9 miljoen zijn voornamelijk het gevolg
van in voorgaande jaren te hoog verstrekte voorschotten op de rijksbijdrage
voor inburgeringstrajecten van nieuwkomers.Toelichting op het sociaal beleidSociale infrastructuurMede op grond van de commissie Onderzoek Lokale Sociale
Infrastructuur (eindrapport mei 1998) is in het regeerakkoord en
de regeringsverklaring het belang benadrukt van versterking van de sociale
infrastructuur. Naast investeringen in de economische en de fysieke infrastructuur
is tevens een gerichte versterking van de sociale infrastructuur nodig.Programmering WelzijnsnotaIn Werken aan sociale kwaliteit, Welzijnsnota 1999–2002
deel B staan de grote lijnen voor het welzijnsbeleid beschreven en
is gekozen voor een meer programmatische aanpak. Het doel daarvan is om meer
samenhang te brengen in de verschillende activiteiten.Omdat het welzijnsbeleid een onderdeel is van het bredere sociaal beleid,
moet er aansluiting worden gezocht bij het beleid voor sectoren als arbeid,
onderwijs, wonen, zorg en ruimtelijke ordening.Er is gekozen voor een vijftal programmalijnen:– Bevorderen van participatie en van toegankelijkheid van voorzieningen
en diensten;– Voorkomen en bestrijden van alle vormen van sociale uitsluiting;– Ondersteunen van lokaal sociaal beleid;– Ondersteunen van professionaliteit en kwaliteit van voorzieningen; – Volgen van ontwikkelingen via onderzoek, monitoring en informatievoorziening.In de welzijnsnota wordt aangegeven hoe de staatssecretaris door middel
van overleg met het veld (instellingen en maatschappelijke organisaties) en
andere overheden wil komen tot een nadere prioritering binnen en invulling
van de programmalijnen. De landelijke infrastructuur is binnen de programmalijnen
een belangrijke taak toegedicht en zal de activiteiten moeten richten op de
programmalijnen en de daarbinnen gestelde prioriteiten. De aandacht van de
infrastructuur ging uit naar werkontwikkeling, informatievoorziening en onderzoek
naar onder andere de volgende thema's: vrijwilligerswerk, toegankelijkheid,
sociale activering, lokaal sociaal beleid, vitaal platteland, netwerken rond
jeugd en gezin/opvoe- dingsondersteuning en sociale wijkontwikkeling.Vrijwilligerswerk, programmalijn participatie en toegankelijkheid
van voorzieningen en dienstenEr zijn projectsubsidies verleend aan landelijke organisaties van vrijwilligers,
gericht op instandhouding en vernieuwing. Voorts zijn tal van projecten mogelijk
gemaakt om antwoord te krijgen op de vraag hoe adequaat op ontwikkelingen
binnen het vrijwilligerswerk kan worden ingespeeld. Voorbeelden van deze ontwikkelingen
zijn onder andere: werven en binden van jongeren en allochtonen; het zapgedrag;
versterken vrijwilligerscentrales.Sociale Activering, programmalijn sociale uitsluitingEr zijn projectsubsidies verleend voor verbeterde methodieken en om het
bereik op het terrein van sociale activering te vergroten. Met SZW is een
gezamenlijk Informatie en Service-punt Sociale Activering (ISSA) gestart.
Omvangrijke subsidies (van elk ruim f 1,5 miljoen voor drie jaar) zijn
toegekend aan de projecten Talent Geactiveerd
en Buurtgerichte Sociale Activering.Lokaal sociaal beleidDe eerder genoemde inzet van het kabinet om de sociale infrastructuur
te versterken heeft mede gestalte gekregen in de uitwerking van het grote
stedenbeleid en het nieuwe bestuursakkoord tussen Rijk, VNG en IPO (BANS).Grote stedenbeleidHet jaar 1999 heeft in het teken gestaan van de totstandkoming van de
stadsconvenanten (1999–2003/4) met de G25. De ontwikkelingsprogramma's
zijn beoordeeld op hun congruentie met de bestaande VWS-wet- en regelgeving.
Interdepartementaal zijn de plannen getoetst aan de kaders voor GSB en ISV/Stadseconomie.
Dit heeft erin geresulteerd dat met een wisselend aantal voorwaarden en aantekeningen
per stad, de ministerraad in december heeft ingestemd met het besluit met
alle 25 steden op 20 december een stadsconvenant te sluiten.PlattelandsontwikkelingIn 1999 is veel beweging ontstaan in het sociaal beleid dat betrekking
heeft op het landelijk gebied.Ten eerste heeft het concept van de zorgboerderij een grote vlucht genomen.
Ter ondersteuning hiervan heeft het ministerie van VWS samen met LNV voor
drie jaar het Landelijk Steunpunt Landbouw en Zorg opgericht.
Dit steunpunt geeft de kaders en instrumenten aan waarmee de combinatie landbouw
en zorg verder kan worden ontwikkeld en verankerd. In de tweede plaats zijn
4 pilots lokaal sociaal beleid gestart: gemeente Schouwen-Duiveland, gemeenten
Olst en Wijhe, de regio's Peel in Limburg/N.Brabant en Oldambt in Groningen.
Hierbij is sprake van nauwe samenwerking tussen de drie bestuurslagen en de
door hen gesubsidieerde welzijnsinstellingen, met per regio zelfstandig gekozen
doelen. Uit evaluatie van het Verwey-Jonker instituut (Het groene hart leefbaar) blijkt dat de methodieken (Zowizo Leefbaar en Buiten Gewoon Leefbaar)
zeer bruikbaar zijn om in kleine kernen als lokale overheid en burgers samen
aan de slag te gaan. Tenslotte is eind 1999 in de gemeente Kollumerland het
project Versteviging sociale infrastructuur met behulp
van ICTgestart.Ondersteuning lokaal sociaal beleidHet project Lokaal Sociaal Beleid is bedoeld om goede praktijkervaringen
uit te wisselen en om kwaliteitscirkels op te zetten van gemeenteambtenaren
die bij het lokaal sociaal beleid betrokken zijn. Dit project is ondergebracht
bij VNG.In Zwolle is met ondersteuning van onder andere het NIZW een pilot gestart
rond de ontwikkeling van het instrument sociale structuurschets. Met de gemeente
Den Haag is een landelijke conferentie georganiseerd over de mogelijkheden
van dit instrument.Ook zijn drie brochures uitgebracht Monitoren voor
sociaal beleid, over het lokaal verzamelen van gegevens voor sociaal
beleid. Deze brochures zijn bedoeld om gemeenten te ondersteunen bij het opzetten
van een informatie-instrument voor sociaal beleid en vinden gretig aftrek.
De voorbereiding van een vierde publicatie over kwalitatieve gegevens is afgerond.
Er is een onderzoek gestart naar de ervaringen van gemeenten met het in kaart
brengen van de resultaten van sociaal beleid. Dit jaar zijn er zes nummers
verschenen van het blad Lokaal sociaal beleid,
met specials over onder andere jongeren, algemeen maatschappelijk werk en
ouderenbeleid.Ondernemend sociaal beleid, programmalijn professionaliteit
en kwaliteit van voorzieningenHet partnership voor sociale integratie stimuleert de uitwisseling van
kennis en ervaring van lokale initiatieven. Hierbij werken bedrijven, overheid
en maatschappelijke organisaties samen om de sociale infrastructuur te versterken.
Het aantal aangesloten deelnemers is sterk gestegen en er zijn lokale partnerships
opgericht, zoals het Haagse Business in the community.
Het partnership voor sociale integratie heeft adviezen uitgebracht onder de
titels Kansen voor business in the community in Nederland (december 1998) en Open agenda's, samen investeren
in de samenleving (april 1999). Mede op basis van deze adviezen zijn
stappen gezet om het initiatief te verbreden naar meerdere departementen en
bedrijven. Een van deze stappen is de vorming van het kennisnetwerk Samenleving & Bedrijf. Dit netwerk verbindt diverse
bestaande netwerken op het gebied van maatschappelijk verantwoord ondernemen
en sluit aan bij relevante internationale netwerken als het European Business Network for Social Cohesion en The Copenhagen Center.Inburgering nieuwkomersIn 1999 zijn gemeenten nog bekostigd op basis van het geraamde aantal
nieuwkomers dat voor een inburgeringstraject in aanmerking kwam (22 561)
en op basis van een vast bedrag per inburgeringstraject (f 13 286
waarvan f 4 757 voor de welzijnscomponent). In 1999 bedroeg het
landelijke budget voor 548 gemeenten f 304 miljoen, waarvan
f 107,3 miljoen voor de VWS-component. Tevens is in 1999 een bedrag van
f 2,2 miljoen nabetaald over voorgaande jaren.De budgetfinanciering is conform de WIN (Wet inburgering nieuwkomers)
in één keer verleend en vastgesteld.Uit voorlopige gegevens van het Cfi over 1998 blijkt dat de gemeenten
in totaal f 231,3 miljoen hebben besteed, f 3 miljoen hebben uitgegeven
aan reguliere educatie volgens de Wet Educatie Beroepsonderwijs en f 3,6
miljoen aan integratie minderheden volgens de Welzijnswet.Zij hebben gezamenlijk f 47,2 miljoen gereserveerd voor latere jaren.In 1999 is een pilot gestart op de Antillen (projectkosten f 0,3
miljoen) waarbij Antillianen die naar Nederland willen emigreren, ter plekke
een inburgeringstraject krijgen aangeboden. Daardoor zal de inburgering in
Nederland soepeler verlopen. Tevens is er aandacht besteed aan de ondersteuning
van gemeenten bij de implementatie van de WIN (Nieuwsbrief, handboek WIN,
internetsite). Gezien het relatief grote bedrag aan niet bestede middelen
(terugontvangsten en reserveringen) vallen de resultaten tegen. De inhoudelijke
jaarverslagen (verwerkt tot en met 1997) laten echter een lichte verbetering
zien van het rendement 1997. 3.9 SportbeleidBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Vutuitkeringen trendvolgers47649349251321Sportbeleid52 42255 84367 77061 784– 5 986      Totaal
uitgaven52 89856 33668 26262 297– 5 965      Ontvangsten1 0358482502 0041 754 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe bovenstaande tabel laat een stijging zien van het sportbudget ten opzichte
van 1998. Deze stijging wordt voornamelijk verklaard door de intensiveringsmiddelen
die vanaf 1997 voor het sportbeleid beschikbaar zijn gesteld. De «breedtesportregeling»
voor gemeenten is later dan voorzien in werking getreden. Hierdoor zijn hiervoor
gereserveerde middelen in 1999 niet besteed.Toelichting op het sportbeleidBreedtesportimpulsOp 18 juni heeft staatssecretaris Vliegenthart met de beleidsbrief Breedtesportimpuls haar plannen om de breedtesport te
versterken naar de Tweede Kamer gestuurd. De plannen kunnen opgevat worden
als een verdere uitwerking en een aanvulling op het sportbeleid zoals dat
is beschreven in de nota Wat Sport Beweegt (1996).Voor de versterking van de breedtesport heeft het kabinet een extra budget
beschikbaar gesteld. Voor 1999 bedraagt dit extra budget f 7,5 miljoen.Het extra budget wordt aangewend om gemeenten en landelijke sportorganisaties
te stimuleren om breedtesportprojecten te ontwikkelen die bijdragen aan een
duurzame verbetering van het lokale sportaanbod. Om de breedtesportimpuls
voor gemeenten te realiseren is ultimo 1999 de Stimuleringsregeling breedtesport
in werking getreden. Als het mogelijk is moeten de gemeentelijke projecten
tot stand komen in samenwerking met andere gemeentelijke sectoren. Ook is
het streven dat sportactiviteiten benut worden voor andersoortige maatschappelijke
projecten.In 1999 konden de steden met meer dan 50 000 inwoners en de provinciehoofdsteden
een subsidieaanvraag indienen voor de zogenaamde breedtesportimpuls. In totaal
hebben 39 gemeenten hiervan gebruikgemaakt. Alle aanvragen zijn positief beoordeeld.
Gezien het tijdstip van de ontvangen projectaanvragen (1 november 1999) hebben
we de subsidies met ingang van januari 2000 toegewezen.Kengetallen: Geregistreerde lidmaatschappen1 Raming 1998Realisatie 1998Raming 1999 3 200 0003 160 0003 200 000Landelijke sportvoorzieningen1 Raming 1999Realisatie 1999 Landelijke sportorganisaties5757Kosten per opleiding, aantal lesuren*kosten per eenheid1 Raming 1998Realisatie 1998Raming 1999Sporttechnische opleidingen/bijscholingen2 4852 4562 456Kaderopleidingen1 1601 1891 160Docentenopleidingen382364319Aantal opleidingen waaraan
een bijdrage wordt verstrekt1 Aantal lesurenSubsidie per eenheid/lesuur (in guldens) RamingRealisatieRaming  1998199819991999Sporttechnische
opleidingen/bijscholingen33 13032 75032 75075Kaderopleidingen20 00020 50020 00058Docentenopleidingen4 2004 0003 500911 Bron: opgaven Sportbonden, de gegevens zijn deels voorlopig.TopsportMet de kabinetsnota Kansen voor Topsport die
op 23 februari 1999 aan de Tweede Kamer is aangeboden, is een nieuwe fase
in het topsportbeleid van de rijksoverheid ingegaan. Zowel in beleidsmatige
aandacht als in budgettaire zin heeft dit zijn uitwerking.Talentherkenning en -ontwikkeling zijn met f 0,8 miljoen geïntensiveerd,
waardoor de sportorganisaties in staat gesteld zijn om hun beleid op dit gebied
nader te stroomlijnen en af te stemmen op de activiteiten van NOC*NSF met
het Olympisch Netwerk.Daarnaast hebben de organisaties een extra bijdrage ontvangen van f 0,7
miljoen om hun topsport-beleidsplannen te ontwikkelen en in te vullen, zodat
zij hun topsportbeleid meer planmatig kunnen opzetten.Voorts is via een extra bijdrage van f 0,25 miljoen het NOC*NSF in
staat gesteld om het Topsport Expertise Centrum voor wetenschappelijke ondersteuning
te versterken.Ook zijn de besprekingen over de realisering van een stipendiumregeling
voor topsporters in een vergevorderd stadium.De internationale dimensie van het topsportbeleid is in een stroomversnelling
geraakt door het overleg met de (internationale) sportkoepels en de Europese
Commissie over de toenemende commercialisering en een al te strikte marktbenadering
van de sport.De Europese Commissie heeft hierover een beleidsdocument geproduceerd
en daarmee de ministers van sport van de aangesloten landen een handvat gegeven
om het nationale en internationale topsportbeleid, mede via de Europese Commissie,
op elkaar af te stemmen. Gezonde topsport kan niet (meer) zonder een actief anti-dopingbeleid.
Op het gebied van de dopingbestrijding werd in juni 1999 de stichting Doping
Controle Nederland (DoCoNed) opgericht, en financieel ondersteund. DoCoNed
voert sinds 1 oktober 1999 de dopingcontroles voor de Nederlandse sportbonden
uit.De landelijke sportorganisaties die per 1 januari 1999 niet voldeden aan
de eis van een geldend dopingreglement, werden voorwaardelijk gekort op de
subsidie voor het algemeen functioneren. Aan het eind van 1999 voldeden op
twee na alle bonden aan de gestelde eis.De subsidie voor de kernactiviteiten van het Nederlands Centrum voor Dopingvraagstukken
(NeCeDO) werd verhoogd. Dit centrum ondersteunt hiermee sportbonden met documentatie,
voorlichting, advisering en juridische expertise op het gebied van dopingvraagstukken.Voorbereiding EK2000In 1999 is veel voortgang geboekt bij de voorbereidende activiteiten voor
het Europese Kampioenschap voetbal 2000. Dit vindt plaats van 10 juni tot
2 juli 2000 in Nederland en België. De voortgang die geboekt is, heeft
niet alleen betrekking op de inhoud van de verschillende beleidsonderwerpen
die te maken hebben met het komende kampioenschap, maar ook op de organisatie
van de overheidsbetrokkenheid.Wat betreft de inhoud is de verantwoordelijkheid van VWS vooral gericht
op de overheidsbijdrage aan de volgende onderwerpen:– Flankerend evenementenbeleid;– Supportersbeleid (incl. vervoersaspecten);– Verblijfsaccommodaties voor supporters.Als overkoepelend uitgangspunt voor deze betrokkenheid is gekozen voor
het begrip «goed gastheerschap».Bij flankerend evenementenbeleid is de inzet erop gericht om plannen die
op lokaal niveau in de speelsteden tot uitvoering worden gebracht te faciliteren
en te coördineren. Het gaat daarbij om sociaal-culturele en sportieve
activiteiten voor de bevolking enerzijds en voor de supporters anderzijds.Bij verblijfsaccommodaties denken we vooral aan het beschikbaar hebben
van voldoende goedkope voorzieningen. Daarvoor worden enkele scenario's ontwikkeld
en wordt de haalbaarheid van een landelijk coördinatiecentrum onderzocht.Met betrekking tot de organisatorische aspecten is van belang te memoreren
dat dit jaar de coördinatie en regie vanuit de overheidsbetrokkenheid
is versterkt, ook in bestuurlijk opzicht.Boven de nationale projectgroep is een bestuurlijke regiegroep ingesteld
onder leiding van de coördinerende minister, de minister van BZK, waarin
de betrokken bewindslieden en burgemeesters participeren. Ook is het binationale
overleg met de Belgische overheid versterkt en wordt zeer nauw samengewerkt
met de organisator van het EK, de Stichting EURO 2000. 3.10 Verzetsdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Pensioenen en uitkeringen756 518766 974737 493796 81559 322Overig102 69091 28097 46494 185– 3 279      Totaal uitgaven859 208858 254834 957891 00056 043      Ontvangsten4 7961 1304204 5064 086 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe uitgaven in het kader van de wetten en regelingen voor oorlogsgetroffenen
bedroegen in 1999 f 796,8 miljoen. Ten opzichte van de ontwerpbegroting
1999 is het uitgavenniveau f 59,3 miljoen hoger. De hogere uitgaven zijn
voornamelijk veroorzaakt door de loon- en prijsindexatie in 1998 en 1999 van
in totaal f 54,2 miljoen.Overige oorzaken zijn:– Twee wetsartikelen zijn onder het regiem van de fiscale eindheffing
gebracht: de artikelen 19 van de Wet uitkeringen burger- oorlogsslachtoffers
1940–1945 (Wubo) en 21 van de (oud) Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945 (Wuv);– Per 1 januari 1999 is het in aanmerking te nemen percentage vermo-
gensinkomsten Wuv en Wubo gewijzigd op basis van de ontwikkelingen in het
gemiddelde rendement op staatsleningen;– Het begrip onzuiver inkomen is aangepast in de Wet op de inkomstenbelasting
1964, welke doorwerkt in de berekening van de rente- en dividendvrijstelling
bij de Wet buitengewoon pensioen 1940–1945 (Wbp-v) en Wet buitengewoon
pensioen zeelieden-oorlogsslachtoffers (Wbp-zo).Voorts heeft de wijziging van de overhevelingstoeslag geleid tot een verlaging
van de uitgaven. Hieronder gaan we nader in op de gevolgen van de wijzigingen
in het aantal personen dat aanspraak maakt op een van de wetten.Toelichting op wetten en regelingen oorlogsgetroffenenHet aantal personen dat in 1999 een periodieke uitkering of pensioen ontving
op grond van één van de wetten of regelingen voor oorlogsgetroffenen
was gemiddeld bijna 48 000 (zie tabel). Hoewel als gevolg van demografische
ontwikkelingen er een daling van de doelgroep zal optreden, stijgt vooralsnog
zoals voorzien het aantal personen dat een aanspraak op de Wubo maakt (+455
ten opzichte van 1998).Ook het aantal verstrekte periodieke bijzondere voorzieningen bij deze
wet en de Wuv is toegenomen. Bij de Wuv stijgt het gemiddeld aantal verstrekte
periodieke bijzondere voorzieningen tot 13 701 (5%) en bij de Wubo tot
2 150 (29%). De verhoogde instroom is deels een effect van de publiciteit
over de oorlog in het voormalige Joegoslavië, over de onrust in Indonesië
en over de oorlogstegoeden en schadeclaims Tweede Wereldoorlog. Ook heeft een harmonisatie van de wetstoepassing van de Wuv en Wubo door
de Pensioen- en Uitkeringsraad geleid tot een hogere aanspraak op deze wetten.
Deze harmonisatie is ingezet om de wetstoepassing meer op elkaar te laten
aansluiten. Hierbij is rekening gehouden met de specifieke kenmerken van de
verschillende wetten.De harmonisatie in het toepassingsbeleid is een proces dat al enkele jaren
gaande is en kan mede gezien worden als een reactie op signalen uit de sector.
Die signalen wezen erop dat de uitvoeringspraktijk verbeterd kon worden, gelet
op de hoge leeftijd van de doelgroep. Om tot een verbeterde wetsuitvoering
te komen is eind 1998 een college onder leiding van mr. A.G. Van Galen gevraagd
hierover te adviseren. Op 22 juni 1999 is het rapport Eenvoudig beter van het Adviescollege uitvoering wetten voor oorlogsgetroffenen
en het kabinetsstandpunt daarover aan de Tweede Kamer aangeboden (kamerstuk
20 454 nr. 51). In het rapport zijn voorstellen opgenomen om procedures
te vereenvoudigen en voorstellen voor een meer cliëntvriendelijke wetsuitvoering.
Inmiddels heeft VWS een start gemaakt met de voorbereiding van de benodigde
wetswijzigingen waar- mee de door de regering overgenomen voorstellen worden
geïmplementeerd. Ook is VWS begonnen de uitvoeringsprocedures te vereenvoudigen. Volume uitkerings-
en pensioenregelingen voor oorlogsgetroffenen (bedragen x f 1 miljoen)Wet:Realisatie 19971998Begroot 1999Realisatie 1999Wet buitengewoon pensioen 1940–1945 (Wbp)    Gemiddeld aantal pensioenen7 7727 4627 1387 102 Totaal bedrag246,3251,7226,3244,2 Wet buitengewoon pensioen zeelieden-
oorlogsslachtoffers (Wbp-zo)    Gemiddeld aantal pensioenen733705664660 Totaal bedrag27,827,724,826,6 Wet buitengewoon pensioen Indisch verzet (WIV)    Gemiddeld aantal pensioenen329325322315 Totaal bedrag7,36,96,36,6 Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945 (Wuv)    Gemiddeld aantal uitkeringen
(incl. uitkeringen art 21b)30 54329 77429 19528 960Totaal bedrag400,6397,5405,9424,1 Wet uitkeringen burger- oorlogsslachtoffers 1940–1945
(Wubo)    Gemiddeld aantal pensioenen8 8199 1059 1519 560 Totaal bedrag67,676,767,988,7 Algemene Oorlogsongevallenregeling (Indonesië) (AOR)    Aantal uitkeringen (ultimo)761703658657 Totaal bedrag6,35,95,66,1 Compensatie motorrijtuigbelasting    Aantal rechthebbenden700700700685 Totaal bedrag0,70,70,70,6Bron: aantallen volgens opgave PUR VWS heeft geen zicht op de betrouwbaarheid
van deze gegevens. OverigIn het kader van het beleid dat zich richt op herinneringscentra is een
bijdrage geleverd aan de totstandkoming van het Indisch Herinneringscentrum.Als het gaat om het jeugdvoorlichtingsbeleid WOII–heden zijn in
1999 18 nieuwe projecten gesubsidieerd. De uitgaven in 1999 bedragen f 24 miljoen.
Dit bedrag is inclusief de doorloop van projecten welke in eerdere jaren zijn
gestart. Het aantal en de verscheidenheid van de projectvoorstellen wijst
erop dat het projectsubsidiebeleid voorziet in een duidelijke behoefte.Om de continuïteit van de hulpverlening aan oorlogsgetroffenen te
kunnen garanderen bij een teruglopende doelgroep, heeft VWS werkzaamheden
ondergebracht bij de dienstverlening van soortgelijke algemene organisaties.
Bovendien heeft VWS nieuwe organisatiestructuren opgericht waarin kennis en
expertise worden samengevoegd. Zo is in 1999 op bestuurlijk niveau tussen
het Centrum'45, ICODO en Pharos overeengekomen een topreferentkenniscentrum
voor oorlogs- en geweldsgetroffenen op te richten, waarin grote delen van
de oorspronkelijke organisaties ondergebracht zullen worden. Tegoeden Tweede Wereldoorlog (bedragen x f 1 000)OmschrijvingBegroting
1999Realisatie 1999Verschil 1999 Vierde tranche goudpool04 724– 4 724 Onderzoek, meldpunt en hulpverlening1 3302 633– 1 303Totaal1 3307 357– 6 027Het onderwerp Tegoeden Tweede Wereldoorlog staat reeds geruime tijd regelmatig
in de belangstelling. Uit deze publieke en politieke aandacht vloeit een aantal
activiteiten voort, zoals het laten uitvoeren van historisch onderzoek, de
uitvoering van ministerraadsbesluiten rond de financiering van projecten voor
slachtoffers van de nazivervolging, het geven van voorlichting en tijdelijke
intensivering van de sociale dienstverlening. Sinds 1 mei 1998 worden deze
activiteiten in projectverband uitgevoerd dan wel gecoördineerd.Begin 1998 is de Begeleidingscommissie Onderzoek Indische Tegoeden geïnstalleerd.
Het doel van deze commissie is een onderzoek te begeleiden naar particuliere
Nederlandse bank- en verzekeringstegoeden, die door de Japanse bezetter tijdens
de Tweede Wereldoorlog in het voormalig Nederlands-Indië in beslag zijn
genomen. Nadat een eerste inventariserend onderzoek in 1998 is afgerond, is
in 1999 een vervolginven- tarisatie gemaakt van beschikbaar bronnenmateriaal
in Nederland. Ook heeft er archiefonderzoek plaatsgevonden in Japan en Indonesië.
Begin 2000 zal het eindrapport worden uitgebracht. Voor informatie, registratie
en inventarisatie van documenten of ander materiaal waarover particulieren
nog beschikken is een meldpunt ingericht. Er is een derde nieuwsbrief uitgebracht
waarin wordt bericht over de voortgang van het onderzoek.Tijdens de Tweede Wereldoorlog zijn grote hoeveelheden monetair goud geroofd
door nazi-Duitsland. Een groot deel van dit goud is na de oorlog teruggevonden
en in drie tranches in evenredige delen aan de beroofde landen teruggegeven,
ook aan Nederland. De opbrengst van dit goud is in mindering gebracht op de
staatsschuld. Aanvullend is onlangs uit de zogeheten goudpool nog meer goud, ter waarde
van circa f 20 miljoen, naar Nederland teruggekomen. Deze vierde en laatste
tranche heeft niet langer een monetaire bestemming gekregen, maar is bestemd
om projecten te financieren voor in Nederland woonachtige slachtoffers van
de nazivervolging. Gelet op de gestegen goudprijzen is het bedrag dat voor
deze projecten beschikbaar is verhoogd tot f 22,5 miljoen.Om de beoordeling van de projectvoorstellen te ondersteunen, is een onafhankelijk
adviescollege geïnstalleerd. Organisaties hadden tot 1 maart 1999 de
gelegenheid een projectvoorstel in te dienen. In totaal is door circa 300
organisaties en individuen een projectvoorstel ingediend, voor een totaalbedrag
van ruim f 185 miljoen. Het adviescollege heeft op 1 juli 1999 advies
uitgebracht om 122 projecten voor een subsidie in aanmerking te laten komen.
In het najaar van 1999 is conform dit advies besloten over de ingediende subsidieaanvragen.
Voor de projectsubsidies is in 1999 een bedrag van f 4,7 miljoen bevoorschot,
de resterende gelden zullen, gelet op het veelal meerjarige karakter van de
activiteiten, in komende jaren aan de instellingen beschikbaar worden gesteld.Eind 1997 hebben de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk het Nazi
Persecutee Relief Fund opgericht. Dit fonds heeft als belangrijkste doelstelling
om steun te geven aan behoeftige slachtoffers van de nazi-vervolging, die
tot op heden weinig of geen compensatie hebben ontvangen voor hun vervolging.De Nederlandse regering heeft in mei 1999 een bedrag van f 20 miljoen
in dit fonds gestort. Een bedrag van f 10 miljoen zal middels projecten
bestemd worden voor slachtoffers van de nazivervolging uit Midden- en Oost-Europa,
en f 10 miljoen is bestemd voor slachtoffers elders in de wereld, met
name Israël. Om de beoordeling van projectvoorstellen te ondersteunen
is een onafhankelijk adviescollege ingesteld. Organisaties hadden tot 1 december
1999 de gelegenheid projectvoorstellen in te dienen. Het adviescollege zal
in het voorjaar van 2000 zijn advies uitbrengen, waarna besluitvorming zal
plaatsvinden.Daarnaast participeert VWS namens de Nederlandse regering in de internationale
Task Force voor samenwerking op het terrein van Holocaust Education, Remembrance
and Research. Het voorzitterschap van de Task Force rouleert iedere vier tot
zes maanden. Nederland zal in november 2000 het voorzitterschap van Duitsland
overnemen. Er is inmiddels een internationale Task Force Working Group gevormd,
die bestaat uit nationale delegaties van deskundige vertegenwoordigers van
non-gouverne- mentele organisaties werkzaam op het terrein van jeugdvoorlichting
en herdenking en ambtelijke deskundigen. Deze internationale Task Force Working
Group komt driemaandelijks bijeen in het land dat het voorzitterschap bekleedt.
De kernactiviteit, het «Task Force Liaison Projects», is er met
name op gericht de expertise ter beschikking te stellen die in de Task Force-lidstaten
aanwezig is op het gebied van de holocaust-educatie, herinnering en onderzoek
aan geïnteresseerde landen uit met name Midden- en Oost- Europa. Juist
in deze landen ontbreekt vaak de benodigde expertise, die de Task Force-leden
kunnen bieden. VWS is in september 1999 een pilot gestart met Tsjechië
en zal in 2000 ook met andere geïnteresseerde landen gaan samenwerken.In 1999 is een nationale Task Force-werkgroep in het leven geroepen, bestaande
uit deskundigen uit het veld onder ambtelijk voorzitterschap. Deze werkgroep
heeft als doel om de organisatie in goede banen te leiden: zowel van het naderende
Nederlandse voorzitterschap van de internationale Task Force als van de overige
activiteiten voortvloeiend uit deelname aan de Task Force (met name de Liaison
Projects). De Stichting Burger-Oorlogsgetroffen (SBO) te Apeldoorn heeft een centraal
meldpunt opgericht, waar Nederlandse ex-dwangarbeiders informatie kunnen inwinnen
over de mogelijkheden om aanspraak te maken op fondsen en/of het indienen
van claims.Voorts is in 1999 een aantal subsidies aan organisaties verstrekt voor
tijdelijke intensivering van de sociale dienstverlening. 3.11 InspectiesBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Inspectie Gezondheidszorg52 89356 13055 62666 28710 661IW&V103 375106 547126 466131 5175 051Inspectie
JHV/JB3 4344 1064 2254 32297      Totaal uitgaven159 702166 783186 317202 12615 809      Ontvangsten24 04415 4314 9309 6934 763 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe uitgaven voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg komen f 10,6
miljoen hoger uit dan begroot. Dit wordt vooral veroorzaakt door niet geraamde
inhuur van externen voor de millenniumproblematiek van de vitale zorgprocessen,
door de inhuur van uitzendkrachten en extra uitgaven voor automatiseringsfaciliteiten.
Voorts zijn de uitgaven voor het onderzoek Hepatitis B in 1999 hoger dan geraamd.Ten behoeve van de inspectie IW&V zijn meer uitgaven verricht vanwege
de verzelfstandiging per 1 januari 2000.De staatssecretaris van Justitie heeft de inspectie Jeugdhulpverlening
opgedragen onderzoek te doen naar de Alleenstaande Minderjarige Asielzoekers
(AMA). Hiervoor zijn extra kosten gemaakt, omdat externen ingehuurd moesten
worden om de grote hoeveelheid onderzoeksgegevens in een korte periode te
verwerken. De extra kosten worden verrekend met het ministerie van Justitie
bij de 1e Suppletore wet 2000.De ontvangsten zijn f 4,7 miljoen hoger dan geraamd. Dit wordt voor
een deel veroorzaakt omdat IW&V voor herhuisvesting een niet geraamd bedrag
van f 2,5 miljoen van het ministerie van VROM heeft ontvangen. De ontvangsten
van de BIG zijn f 1,2 miljoen hoger dan geraamd. Dit is het gevolg van
8500 meer inschrijvingen dan geraamd alsmede niet geraamde ontvangsten op
het 0900-informatienummer.De ontvangsten betreffen verder opbrengsten van certificaten, import-
en exportverklaringen, opiumverloven, sera en vaccins en inspecties. De realisatie
van het aantal im- en exportverklaringen en opiumverloven is hoger dan de
raming omdat deze opbrengsten moeilijk zijn in te schatten. Voorts heeft het
RIVM in het jaar 1999 voor inspecties van bloed, sera en vaccins voor zes
kwartalen in plaats van vier gedeclareerd bij derden. Dit geeft ook voor IGZ,
die een gedeelte van deze opbrengst ontvangt, een hogere realisatie dan geraamd.3.11.1. Inspectie voor de GezondheidszorgDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is een overheidsinstelling
onder verantwoordelijkheid van de minister. De inspectie functioneert voor
de burger, in diens hoedanigheid van consument van zorg en producten. Binnen
haar missie houdt de IGZ toezicht op de zorg en op de volksgezondheid, waarbij
het toezicht op de openbare en preventieve gezondheidszorg is inbegrepen.
De IGZ rapporteert hierover in de Jaarrapportage
en in de Staat van de Gezondheidszorg(SGZ). De taken van de IGZ betreffen:– Het houden van toezicht op de naleving en opsporing op het gebied
van de volksgezondheid (handhaving);– Het adviseren en informeren van de minister, op verzoek of uit
eigen beweging (maatschappelijke rol);– Het verrichten van onderzoek naar de staat van de volksgezondheid
en de determinanten daarvan.Bij advisering gaat het om standpunten en oordelen over kwaliteit en toegankelijkheid
van zorg en veiligheid van producten. Deze zijn gebaseerd op de gegevens en
de inzichten die zijn verworven vanuit de handhavingstaak. Het verschaffen
van inzicht in de staat van de gezondheidszorg en in de staat van de geleverde
zorg levert daarbij een zeer wezenlijke bijdrage aan de beleidscyclus van
VWS. Behalve als input voor beleid van het departement, is het werk van de
IGZ er ook op gericht om het gezondheidszorgveld breed te informeren. Ook
belanghebbende «derden» als gemeenten en provincies en (landelijke)
organisaties moeten geadviseerd worden. Zij ontwikkelen mede het beleid op
het terrein van de volksgezondheid.Het verrichten van onderzoek naar de staat van de volksgezondheid is een
neerslag van de uitoefening van de hierboven genoemde taken. In rapporten
over de staat van de volksgezondheid wordt de nadruk gelegd op een dreigende
minimum- of onvoldoende kwaliteit van zorg (onderverdeeld naar typen inspectieobjecten)
op basis van de resultaten van eigen inspectieactiviteiten.KengetallenEr zijn geen realisatiecijfers voorhanden van de verdeling inspectiecapaciteit
over de aandachtsgebieden. Dit komt omdat nog geen, hierop toegespitst systeem
van tijdschrijven voorhanden is. In ontvangsten verantwoord aan
afgegeven vergunningen Raming 1999realisatie 1999 Aantal
im- en exportverklaringen2 5004 097 Aantal opiumverloven2 0502 931 Aantal bloed, sera en vaccin  (f 500 per serum/vaccin)280703De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) heeft
als belangrijkste doelstelling voorwaarden te scheppen om de kwaliteit van
de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te
bewaken. In de wet zijn bepalingen opgenomen over bijvoorbeeld titelbescherming,
registratie, voorbehouden handelingen en tuchtrecht.In het jaar 1999 zijn 17 676 beroepsbeoefenaren nieuw ingeschreven.In totaal zijn er ultimo 1999 305 619 beroepsbeoefenaren in
het BIG-register ingeschreven. Aantal
ingeschrevenen per beroep Apothekers4 052Artsen48 987 Fysiotherapeuten29 188Gezondheidszorgpsychologen7 039Psychotherapeuten5 138 Tandartsen8 501Verloskundigen2 182 Verpleegkundigen200 532Totaal305 619Naast de registratie is het een van de belangrijkste taken van het BIG-register
geworden om persoonsgebonden openbare informatie te verstrekken, die direct
met de beroepsuitoefening te maken heeft. Dit blijkt uit de vele vragen per
e-mail, de bezoeken aan de website en de schriftelijke en telefonische vragen.3.11.2 Inspectie Waren en Veterinaire ZakenIn 1996 is de eerste aanzet gegeven voor een ingrijpend reorganisatie-
en fusieproces bij de Inspectie Gezondheidsbescherming (IGB) en de Veterinaire
Inspectie (VI). Het aantal vestigingen is daarbij teruggebracht van 18 naar
6.Per 1 september 1998 is de nieuwe Inspectie Gezondheidsbescherming Waren
en Veterinaire Zaken (IW&V) van start gegaan. De twee belangrijkste taken
van het Staatstoezicht, namelijk handhaving en signalering en advisering,
liggen in elkaars verlengde. Onder handhaving wordt verstaan het nagaan of
een individueel bedrijf zich aan de wet houdt en het eventueel maatregelen
nemen om dit te bevorderen of af te dwingen.Signalering en advisering omvat het stellen van diagnoses op grond van
handhaving, surveillance en monitoring en het aangeven van therapieën.In 1999 zijn de volgende accenten gelegd.HandhavingDe IW&V heeft met betrekking tot de handhavingstaak de volgende concerndoelstellingen
gehanteerd.Invulling van het basistoezichtJaarlijks garandeert de Inspectie een basisniveau aan toezicht. Voor 1999
is dit vertaald in «ten minste 60% van de bedrijven welke onder toezicht
van de Inspectie staan worden bezocht».De selectie van deze bedrijven vond plaats per regio op basis van risico-inschatting.Meer aandacht voor slechte bedrijvenHet doel hiervan was om die bedrijven, die blijk hebben gegeven meer toezicht
«nodig» te hebben, ook vaker te bezoeken. Voor 1999 gold dat bedrijven
waar een juridische maatregel in de vorm van een waarschuwing of proces-verbaal
is genomen zoveel mogelijk twee vervolgbezoeken kregen.Meer aandacht voor non-foodHet toezicht op non-food producten is pas de laatste jaren tot ontwikkeling
gekomen.In 1999 was het doel meer zicht op de non-food markt te krijgen door het
verrichten van marktverkenning en handhaving bij de bekende sectoren. Aandacht voor systeem- en ketentoezichtDe overheid heeft de eigen verantwoordelijkheid van het bedrijfsleven
benadrukt als het gaat om voorkomen van gezondheidsrisico's ten gevolge van
gecontamineerd voedsel. Voor de Inspectie betekende dit aandacht voor de door
bedrijven gehanteerde voedselveiligheidsystemen door middel van VeiligheidsRisico-Inspecties
(VRI) en hieraan gerelateerde inspecties.Aandacht voor additioneel toezichtDoel was om het toezicht op de eerstelijns toezichthouders (zoals de Rijksdienst
voor de keuring van Vee en Vlees) inhoud te geven. Hieronder vallen ook de
controles in het kader van de Drank- en Horecawet en de Tabakswet. In 1999
zijn circa 2000 inspecties verricht. In het kader van het toezicht op de Drank-
en Horecawet werden geen extra inspanningen geleverd (met betrekking tot de
in deze wet aangegeven leeftijdsgrenzen) omdat de capaciteit hiervoor ontbreekt.Signalering en adviseringDe signaleringstaak is in 1999 ingevuld door het verrichten van marktonderzoek,
het ontwikkelen ten behoeve van effectmeting van handhavingsactiviteiten en
het ontwikkelen van onderzoeks- en handhavingsmethoden. Deze activiteiten
zijn ondergebracht in vijf signaleringsgebie- den, waarin iedere regionale
dienst een aantal relevante projecten heeft ondergebracht.Deze signaleringsgebieden zijn:1. Non-food productveiligheid (speeltoestellen, persoonlijke bescher-
mingsmiddelen, attracties e.d);2. Non-food chemie (gevaarlijke stoffen, bestrijdingsmiddelen, enz.);3. Veterinaire producten;4. Primaire land- en tuinbouwproducten;5. Samengestelde producten (combinatieproducten van 3 en 4, vitaminen,
voedingswaarden, enz).KengetallenEen belangrijk deel van de activiteiten van de IW&V betreft het verrichten
van inspecties en het doen van chemisch en microbiologisch onderzoek. De aantallen
inspecties en monsteronderzoeken die in 1999 door de IW&V zijn uitgevoerd,
geven dan ook een indicatie van de door IW&V geleverde productie.Aantal bezoeken en maatregelenAantal monsters en maatregelenUit de grafieken blijkt dat, na de start van de nieuwe organisatie in
september 1998, met betrekking tot de producten bezoeken en inspecties weer
een opgaande lijn te constateren is. Laboratoriumonderzoek blijft nog achter
ten gevolge van de tijdelijke sluiting van laboratoria van te verbouwen diensten.De stijging van het aantal processen-verbaal is voornamelijk een gevolg
van het verbaliserend optreden tegen overtredingen met betrekking tot voedselveiligheidssystemen.Bij aanvang van de reorganisatie is begonnen met het verbouwen van panden
ten behoeve van drie diensten en nieuwbouw voor twee diensten. Na de verhuizing
van twee diensten eind 1999 en een derde in 2000 zal het productiviteitsniveau
aanmerkelijk stijgen. Een gelijksoortig effect valt te verwachten na de oplevering
van de overige twee diensten.De nieuwe werkwijzen, die in 1999 zijn ingevoerd, zullen ten gevolge van
het leereffect, in 2000 ook een positieve invloed op de productie hebben.Voorts is in het verslagjaar de planning & controlcyclus verder uitgebouwd.
In het voorjaar is een Meerjarenplan 2000–2002 tot stand gekomen. Op
basis van dit meerjarenplan is een Jaarplan 2000 ontwikkeld. Dit Jaarplan
2000 vormt samen met de Kadernotitie het uitgangspunt voor de afspraken met
de Secretaris-Generaal. Daarnaast heeft voor een betere sturing
een verdere productdifferentiatie plaatsgevonden en is een eenduidige management-rapportage
ontwikkeld. 1999 heeft ook in het teken gestaan van de naderende agentschapsstatus.
Met het Ministerie van Financiën is beraadslaagd over o.a. het statuut
en de concept-openingsbalans.De Inspectie wordt per 1 januari 2000 een agentschap en in deze hoedanigheid
neemt zij voor het Ministerie van VWS deel aan het Voorhoedeproject Prestatiegegevens
en Beleidsevaluatie.3.11.3 Inspectie Jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
(IJHV/JB)De Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming brengt voor 1 mei
2000 verslag uit van haar werkzaamheden in 1999. In dit verslag doet de inspectie
ook voorstellen die zij in het belang van de jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
nodig acht. Dit verslag wordt via de bewindslieden van VWS en Justitie gezonden
aan de Tweede Kamer. Tevens wordt het verslag gezonden aan de provinciale
besturen.Het jaarwerkplan 1999 is in februari aangepast omdat de staatssecretaris
van Justitie de inspectie de opdracht heeft gegeven om een uitgebreider onderzoek
dan eerder gepland te doen naar de alleenstaande minderjarige asielzoekers.
Het onderzoek kende twee vraagstellingen. Ten eerste is nagegaan of de Stichting
De Opbouw in staat en toegerust is om de voogdij over en de vervolgopvang
van een toenemende stroom alleenstaande minderjarige asielzoekers adequaat
uit te oefenen. Ten tweede is de vraagstelling onderzocht in hoeverre er sprake
is van een samenhangend systeem voor alleenstaande minderjarige asielzoekers
op de onderdelen toelating, voogdij en opvang. Beide onderzoeken zijn in december
aan de minister en staatssecretaris van Justitie aangeboden. Zij zullen de
resultaten van de beide onderzoeken betrekken bij het nieuw te formuleren
AMA-beleid.Doordat het jaarwerkplan is aangepast, heeft het toezicht op de justitiële
jeugdinrichtingen en de tweede fase van het toezicht op de gezinsvoogdij instellingen
geen doorgang gevonden.Er is toezicht uitgevoerd op de naleving van het primair proces in de
jeugdhulpverlening bij residentiële voorzieningen en voorzieningen voor
daghulp. In zes provincies zijn instellingsrapporten en provinciale rapporten
gereed. In vier provincies zijn de toezichten uitgevoerd en worden de rapportages
begin 2000 afgerond.In de provincie Gelderland is een regionaal toezicht uitgevoerd op het
gebied van de pleegzorg.Verder zijn toezichten uitgevoerd op verbetertrajecten bij gezinsvoogdij-instellingen
naar aanleiding van eerder uitgevoerd toezicht. Bovendien hebben enkele reactieve
toezichten plaatsgevonden naar aanleiding van calamiteiten en meldingen.Tot slot is een beperkt aantal adviezen uitgebracht aan overheden. 3.12 Rijksinstituut voor Volksgezondheid en MilieuBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Totaal uitgaven269 010281 866297 740341 24443 504      Ontvangsten138 087143 829143 087180 86837 781 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe hogere uitgaven bij het RIVM over 1999 worden veroorzaakt doordat achterstallige
verplichtingen met het SVM verrekend moesten worden. Deze verrekening zorgt
voor het grootste deel van de tegenvallers bij de uitgaven en voor de meevaller
bij de ontvangsten.Daarnaast is er onder meer bij de uitgaven een incidentele overschrijding
als gevolg van de aanschaf van het BMR-vaccin (Bof, Mazelen, Rode Hond). Een
oude partij van dit vaccin voldeed niet meer aan de kwaliteitseisen, waardoor
een nieuwe partij moest worden aangekocht.Toelichting Rijksinstituut voor Volksgezondheid en MilieuHet Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) is een dienstonderdeel
van VWS en wordt onder andere medegefinancierd door de ministeries van VROM
en LNV. Het RIVM voert ook opdrachten uit voor derden.Het RIVM voert onderzoek uit in het kader van het Meerjaren Activiteiten
Programma (MAP). Dit programma bestaat uit drie hoofdbestanddelen: volksgezondheid,
milieu en strategisch onderzoek. De eerste twee onderdelen worden in opdracht
van respectievelijk VWS en VROM uitgevoerd. Het derde deel betreft strategisch
onderzoek van het RIVM zelf, veelal op het raakvlak van volksgezondheid en
milieu. Het strategisch onderzoek is onderzoek dat algemeen geldige resultaten
oplevert en tegelijkertijd voorwaarden schept voor van te voren geïdentificeerd
toegepast onderzoek, dan wel onderzoek dat toekomstige volksgezondheid- of
milieuproblematiek adresseert die zich echter nog niet bij de departementen
manifesteert. Het sluit aan bij de onderzoeksgebieden van MAP Volksgezondheid,
Milieu en Natuur.De onderzoekscategorieën verkenningen en stoffen en risico's richten
zich zowel op volksgezondheid als op milieu.Hierna wordt de in 1999 gerealiseerde inzet van FTE's per onderzoekscategorie
weergegeven. DoelmatigheidskengetallenTabel: Inzet van het aantal fte's en de directe personele
kosten per Meerjaren-Activiteiten-Programma voor 1999 ActiviteitenPlanning 1999Realisatie 1999 Capaciteit in fte'sKosten
(x f 1 miljoen)Capaciteit in
fte'sKosten (x f 1 miljoen) MAP Volksgezondheid          Advisering Risico-evaluatie24,6 27,9  Geneesmiddelen en Medische hulpmiddelen52,6 56,5 Gezondheidsverkenningen27,1 27,7 Gezondheidszorgonderzoek7,0 8,2 Infectieziekten87,6 97,8  Milieu en Gezondheid18,1 18,1  Ontw. Methodieken Modellering
Risico-evaluatie16,6 21,6  Onderzoek
Indicatoren en determinanten33,6 38,7  Rijks vaccinatie Programma82,8 75,2 Vaccinontwikkeling38,6 35,6  Zoönosen en Voeding47,4 48,5       Totaal MAP VGZ436,139,6455,844,2      Map Milieu         Integratie
en Bestuurszaken7,4 9,7 Milieuplanbureau195,6 186,8 Afvalstoffen8,7 9,5  Internationale Milieuzaken2,7 2,4  Bodem20,0 16,8 Drinkwater, Water en Landbouw18,8 19,2  Lucht en Energie37,1 39,7  Geluid en Verkeer1,2 1,5 Straling11,8 10,0  Stoffen en Risico's54,7 60,9  Toezicht en Handhaving26,8 30,1       Totaal MAP MILIEU384,835,0386,637,5      Map Natuur         Natuur10,9 8,8       Totaal MAP NATUUR10,91,08,80,9      Map Strategisch onderzoek         Gezondheidstoestand en Determinanten15,3 12,0 Infectieziektenbestrijding23,8 26,1  Mens, Milieu en
Omgeving9,5 4,3  Ontwikkeling
Verkenningen Milieu en Natuur58,1 29,0  Stoffen en Risico's51,6 48,2 Transitorium8,6 7,8  Vaccins25,7 25,8      Totaal MAP
Strategisch onderzoek192,717,5153,214,9      Totaal MAP's VGZ, Milieu, Natuur en Strategisch onderzoek1 024,593,11 004,597,4De inzet van het aantal FTE's voor de onderzoeken Volksgezondheid en de
Strategische onderzoeken is per deelgebied in de hierna volgende grafieken
weergegeven.De onderzoeken volksgezondheid en de strategische onderzoeken richten
zich op een vijftal deelgebieden: – Vaccins:Rijksvaccinatieprogram ma (RVP) en Vaccinontwikkeling (VOW); – Preventie:Infectieziekten (INF), Onderzoek, Indicatoren en Determinanten (OID), Zoönosen
en Voeding (ZOV);– Verkenningen:Volksgezondheid (Gezondheidsverkenningen (GVE),
Gezondheidszorg onderzoek (GZO); –
Stoffen en risico's:Advisering en risico-evaluatie
(ARE), Geneesmiddelen en medische hulpmiddelen (GMH), Methodieken, modellering
en risico-beoordeling (MMR); –
Milieu en gezondheid:(MGZ).Onderzoek volksgezondheidStrategisch Onderzoek RIVMPreventie: InfectieziektebestrijdingIn het voorjaar was het RIVM nauw betrokken bij de legionella-epidemie.
Het RIVM was met name verantwoordelijk voor het case-control- en cohortonderzoek,
waarover met tussenpozen werd gerapporteerd aan het departement en het publiek.
De epidemie leidde ertoe dat verdere uitwerking van de overheveling van het
bureau van de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziekten naar het
RIVM vertraging opliep.Het RIVM bereikte overeenstemming met de Nederlandse Vereniging van Medisch
Microbiologen over de wijze van samenwerking tussen het RIVM en medisch-microbiologische
laboratoria in het land. De samenwerking vindt plaats op het gebied van het
elektronische systeem voor de surveillance van infectieziekten in Nederland,
dat door het RIVM wordt geïmplementeerd. De verdere uitbouw van dit systeem
is daarmee verder gewaarborgd.VaccinsIn 1999 is onderzoek gedaan naar de effectiviteit van de verstrekking
van een extra vaccinatie tegen kinkhoest aan kinderen van vier jaar. Op basis
daarvan hebben we besloten om van deze extra vaccinatie af te zien. Gunstige
effecten op de bescherming bleken minimaal te zijn.Het klinisch veldonderzoek met het acellulair kinkhoest-vaccin is begin
1999 gestart. De fase-3-studie zal in 2002 plaatsvinden. In principe zal de
werking van twee acellulaire vaccins en een verbeterd wholecell-vaccin onderzocht
worden.Tenslotte is gewerkt aan het project om te komen tot introductie van een
vaccin dat door het RIVM is ontwikkeld tegen hersenvliesontsteking als gevolg
van de meningococcen-B-bacterie. Veel aandacht is uitgegaan naar internationale
samenwerking, zowel om het draagvlak voor het vaccin te verhogen, als ook
om de kosten te kunnen beheersen.Verkenningen en informatievoorzieningVoor de in 2002 te verschijnen Volksgezondheid Toekomst Verkenningen (VTV),
is het definitierapport in 1999 vastgesteld.Voor de VTV 2002 is gekozen voor een opzet die enerzijds aansluit bij
belangrijke beleidsdiscussies en anderzijds producten oplevert die afgestemd
zijn op de wijze waarop onderzoeksinformatie betrokken kan worden in het beleidsproces.VTV valt daarbij uiteen in drie onderdelen:– De Volksgezondheidsmonitor, die op elektronische wijze actuele
kwantitatieve informatie biedt op het gebied van volksgezondheid en zorg;– Een aantal themarapporten, die dieper ingaan op belangrijke beleidsonderwerpen;– Een eindrapport.Stoffen en Risico's/Milieu en GezondheidDe parlementaire enquête naar de Bijlmerramp plaatste ook het RIVM
voor het voetlicht, vanwege een RIVM-onderzoek naar de risico's van blootstelling
aan giftige stoffen direct na het ongeluk. Naar aanleiding van de aanbevelingen
van de commissie zijn voorbereidingen getroffen voor een voorziening waarmee
na calamiteiten direct epidemiologisch onderzoek kan worden uitgevoerd. Een
en ander zal in 2000 worden geïmplementeerd.Het RIVM was verder onder andere betrokken bij onderzoek naar het risico
van DON in tarwe-producten, het risico van dioxine in (Belgische) kippen en
het risico van residuen van hormonen in vlees uit de VS. Hiermee is het onderwerp
voedselveiligheid in 1999 hoog op de nationale en internationale agenda gekomen.
Bezien wordt welke consequenties dit moet hebben voor het RIVM-onderzoek in
de toekomst.Overzicht productie van publicaties en
rapporten volksgezondheid en milieu (Nb: dit zijn nog niet voor 1999 geactualiseerde
cijfers 19951996199719981999Publicaties547544636511547Rapporten330350258253249Het RIVM staat als kenniscentrum ten dienste van het beleid en het toezicht
van de rijksoverheid. Dit betekent dat het instituut zijn producten (informatie,
adviezen, meetgegevens, rapporten, publicaties, vaccins) primair ter beschikking
stelt voor de ondersteuning en uitvoering van het overheidsbeleid voor volksgezondheid
en milieu. Uit de werkzaamheden die door het RIVM worden verricht, is in bovenstaande
tabel een selectie gemaakt naar het aantal geproduceerde rapporten en publicaties
op het gebied van volksgezondheid en milieu.In de jaarverslagen van VROM en het RIVM wordt het milieu- en natuuronderzoek
toegelicht, dat in hoofdzaak in opdracht van de minister van VROM plaatsvindt. 3.13 RijksbijdragenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Rijksbijdragen onverdeeld6 390 1236 551 1686 449 2816 623 718174 437      Totaal
uitgaven6 390 1236 551 1686 449 2816 623 718174 437      Ontvangsten00000 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatieDe hoogte van de rijksbijdragen is onder andere gestegen door de jaarlijkse
nominale bijstellingen. Voorts hebben er financieringsverschui- vingen plaatsgevonden
tussen premiegefinancierde en begrotingsgefinancierde zorguitgaven.Toelichting RijksbijdragenDe rijksbijdragen ziektekosten zijn bijdragen die het Rijk betaalt uit
de algemene middelen van het Rijk, ter gedeeltelijke financiering van de sociale
ziektekostenverzekeringen ZFW en AWBZ. De rijksbijdragen zijn dan ook geen
afzonderlijk beleidsveld, maar naast ziektekostenpremies en eigen betalingen
een van de financieringsbronnen voor deze verzekeringen waaruit een belangrijk
deel van de zorguitgaven wordt betaald.De onderstaande grafiek geeft aan hoe hoog het percentage van rijksbijdragen
is op de totale inkomsten van de ZFW, de AWBZ en de particuliere ziektekostenverzekeringen.
De cijfers zijn ontleend aan de Zorgnota 2000. Hierbij moet worden aangetekend
dat een deel van de inkomsten berust op ramingen.Wijzigingen in de hoogte van de rijksbijdragen kunnen verschillende oorzaken
hebben.De belangrijkste zijn verschuivingen tussen het begrotings- en premiegefinancierde
deel van de zorguitgaven en wijzigingen als gevolg van ontwikkelingen in de
lastendruk of de koopkracht.Ook zijn verschuivingen mogelijk tussen de rijksbijdragen aan de AWBZ
enerzijds en de ziekenfondsverzekering en de particuliere ziektekostenverzekeringen
anderzijds.In 1999 zijn de rijksbijdragen door ontwikkelingen in de lastendruk of
de koopkracht niet gewijzigd. Wel zijn de loon- en prijsontwikkeling als gebruikelijk
aangepast. Wijzigingen in de rijksbijdragen gebaseerd op financieringsverschuivingen
kwamen in 1999 wel veel voor, met name bij de AWBZ. Zo is bij de 2e Suppletore
wet onder meer f 25 miljoen aan de rijksbijdrage toegevoegd, doordat
de taakstelling in verband met de schaalvoordelen van gezamenlijke inkoop
van genees- en hulpmiddelen in verzorgingshuizen ongedaan is gemaakt.Daarnaast zijn de kaders voor verzorgingshuizen met f 15,5 miljoen
verhoogd.Doordat deze middelen zijn toegevoegd aan de rijksbijdrage AWBZ, hebben
de extra uitgaven geen invloed op de hoogte van de premie. 3.14 AlgemeenBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Personeel en materieel algemeen202 621256 320248 056281 40933 353VUT-uitkeringen
en suppletie wachtgelden trendvolgers002 1070– 2 107 Sociaal Cultureel Planbureau12 29312 73210 90612 8961 990Internationale samenwerking en infrastructuur4 7094 5193 3613 112– 249Adviesraden17 62419 22019 10720 6791 572      Totaal uitgaven237 247292 791283 537318 09634 559      Ontvangsten12 3758 9565 13515 41010 275 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Toelichting op het verschil tussen begroting en realisatiePersoneel en materieelDe uitgaven voor de apparaatskosten zijn in de jaren 1998 en 1999 hoger
dan in 1997. Voor 1998 hield dat vooral verband met de verhuizing naar en
de investeringen in het nieuwe pand te Den Haag.De stijging van de uitgaven in 1999 ten opzichte van 1998 (f 25 miljoen)
wordt met name veroorzaakt door de stelselwijziging rijkshuisvesting, waardoor
VWS vanaf 1999 huur betaalt aan de Rijksgebouwendienst voor het gebruik
van het pand (f 32,6 miljoen in 1999).Het verschil tussen het voor 1999 begrote bedrag aan uitgaven en de uiteindelijke
realisatie (f 33,3 miljoen) heeft de volgende oorzaken:– Toename van de druk bij de beleidsdirecties van VWS alsmede de
overdracht van taken aan het kernministerie, waardoor de personele uitgaven
zijn toegenomen (onder andere EK 2000, legionella, jeugdopvang, intensivering
personeelsbeleid e.d.);– Extra kosten in verband met de nieuwe huisvesting (nazorg van
de verhuizing, vernieuwing van de kantoorautomatisering, ontwikkelen intranet,
hogere uitgaven dan verwacht van een aantal voorzieningen in het gebouw zoals
de beveiliging en de catering);– Een extra vergoeding aan de Rijksgebouwendienst in verband met
het testen van gebouwgebonden installaties op millenniumbestendigheid.Om de extra uitgaven te kunnen betalen zijn bij 1e en 2e Suppletore wet extra middelen toegevoegd aan het budget voor personele
en materiële uitgaven. Daarnaast heeft prioriteitstelling plaatsgevonden
binnen het artikel.Een deel van het apparaatsbudget van het kernministerie wordt gebruikt
voor de inhuur van externen (voor 1999 gaat het om een bedrag van f 29,1
miljoen).Het niveau van de uitgaven voor externen in 1998 en 1999 is hoger dan
in voorgaande jaren als gevolg van onder meer de eerder genoemde oorzaken.De ontvangsten zijn in 1999 hoger uitgevallen dan geraamd. De ontvangsten
zijn jaarlijks wisselend in aard en omvang en zijn daarom moeilijk exact te
ramen. De belangrijkste ontvangsten betreffen vergoedingen voor loonkosten in
verband met detachering van medewerkers bij andere ministeries, vergoedingen
voor reiskosten van de EU en bijdragen van de USZO in verband met langdurig
zieke medewerkers.Sociaal en Cultureel PlanbureauDe uitgaven voor het SCP zijn voornamelijk hoger door een structureel
te laag personeelsbudget en niet geraamde uitgaven in het kader van de arbeidsvoorwaarden,
inhuur externen en onderzoeken.De hogere ontvangsten zijn het gevolg van een tariefsverhoging en extra
onderzoeken. De tariefsverhoging was nodig in verband met gestegen salariskosten.Internationale samenwerking en infrastructuurDe onderbesteding op het onderdeel «internationale volksgezondheid-
en welzijnsaangelegenheden» wordt veroorzaakt doordat een aantal bilaterale
activiteiten zijn uitgesteld op verzoek van de buitenlandse partners, waaronder
Israël, het Verenigd Koninkrijk en de Bondsrepubliek Duitsland/Nord Rhein
Westfalen. De voorgenomen internationale conferentie is onderwijl verplaatst
naar 2000.AdviesradenDe hogere uitgaven worden voor een deel veroorzaakt door hogere personeelsuitgaven
voor projecten. Voorts is er meer uitgegeven aan inhuur personeel door de
Gezondheidsraad.3.14.1 Apparaatsuitgaven kernministerieIn deze paragraaf wordt inzicht geboden in de apparaatsuitgaven van het
kernministerie van VWS. Het kernministerie betreft het departement met uitzondering
van de organisatorisch op afstand geplaatste diensten en adviesorganen. Apparaatsuitgaven
van inspecties, het agentschap CBG, het RIVM, het SCP en de adviesraden worden
bij de desbetreffende onderdelen van het jaarverslag verantwoord. De huisvesting
betreft alle uitgaven van de in de Resident gevestigde onderdelen.Apparaatsuitgaven kernministerie in relatie tot het totaalDe volgende tabellen geven een beeld van de verdeling van de bezetting
van formatieplaatsen in voltijd-eenheden (FTE's) van het ministerie over de
verschillende onderdelen en taken. Daarbij is uitgegaan van de gemiddelde
bezetting over 1999. Verdeling personele inzet over
kernministerie en instellingen in % (exclusief derden) 19981999VWS kernministerie31%32% RIVM34%35%Adviesraden en
SCP4%4% Inspecties en CBG31%29%De onderdelen kerndepartement, inspecties en RIVM zijn in termen van personele
omvang vergelijkbaar. Daarbij moeten we wel de kanttekening plaatsen dat een
aanzienlijk deel van de RIVM-capaciteit (circa 23,5%) gefinancierd wordt door
een bijdrage van het ministerie van VROM (milieuonderzoek). Ten opzichte van 1998 is een lichte stijging van het aandeel van het kerndepartement
in het totaal van de VWS-sterkte waarneembaar als gevolg van onder andere
beleidsintensiveringen.De gegevens over de personele inzet van het kernministerie en de diensten
en adviesraden kunnen ook vertaald worden naar soorten overheidstaken. In
onderstaand overzicht is een indeling gemaakt naar beleids- en besluitvorming,
uitvoering, onderzoek en toezicht (exclusief derden en bij het RIVM ingezette
medewerkers voor milieu-onderzoek).Personele inzet naar overheidstakenDe personele inzet voor de categorie onderzoek en advies is in dit overzicht
gecorrigeerd voor de FTE's van het RIVM die voor milieu-onderzoek zijn ingezet.
Onder toezicht verstaan we hier, naast het agentschap CBG, alle inspecties
die onder VWS vallen (IW&V, IGZ, IJHV/JB).Ten opzichte van 1998 zijn geen significante verschillen aanwezig.Binnen het kernministerie kan onderscheid worden gemaakt naar pri- maire,
secundaire en tertiaire processen. Bij de primaire processen gaat het om de
beleidsvorming en «uitvoering, die zijn gericht op het VWS- veld. De
secundaire processen zijn gericht op ondersteuning van en controle op de primaire
processen en vinden plaats bij de stafdirecties. Onder tertiaire processen
verstaan we de interne dienstverlening en facilitering om de eerste twee processen
mogelijk te maken. Bij VWS zijn de tertiaire processen ondergebracht in twee
aparte diensten. In het navolgende overzicht is de verdeling van de gerealiseerde
personele inzet naar de verschillende processen weergegeven. Personele inzet kernministerie
naar soort processen in % 19981999Primair50%48% Secundair19%24%Tertiair31%28%Bij de beoordeling van het bovenstaande overzicht is het van belang om
te weten dat de kantine-, schoonmaak-, en veiligheidsdiensten bij VWS zijn
uitbesteed. Verder is aan het gedeelte tertiair het administratieve apparaat
toegerekend, dat voor de directies het personele en financiële beheer
uitvoert. Bij veel andere ministeries zijn deze werkzaamheden ondergebracht
bij de verschillende (staf)directies. Zouden deze plaatsen worden
toegedeeld aan de categorieën primair en secundair dan daalt het aandeel
van de tertiaire processen van 28% naar 18%.De toename van het aandeel voor de secundaire processen hangt met name
samen met de intensivering van het personeelsbeleid.Apparaatsuitgaven exclusief loonkosten voor personeel
en exclusief wachtgelduitgavenIn onderstaand overzicht is een onderverdeling gemaakt naar de aard van
de uitgaven voor het kernministerie. Onderverdeling
van de uitgaven voor de bedrijfsvoering in 1999 (exclusief loonkosten voor
personeel) (bedragen x f 1 miljoen)OmschrijvingUitgavenICT15,1 Inhuur externen29,1 Diverse personele uitgaven18,1 Huisvesting46,2 Bedrijfsmiddelen9,3Overige uitgaven9,9 Totaal127,7De uitgaven ICT hebben grotendeels betrekking op exploitatiekosten van
geautomatiseerde systemen, op de aanschaf van hard-/software en op uitgaven
voor telefonie. Bij inhuur van externen gaat het met name om de inhuur van
mensen met specifieke kennis op onder andere automatise- rings- en informatiegebied,
interim-management, juridische advisering en dergelijke voor projecten en/
of knelpunten.Kosten van het vervoerplan, binnenlandse en buitenlandse reis- en verblijfskosten,
alsmede kosten in verband met kinderopvang, opleidingen, bedrijfsgezondheidszorg
en arbeidsmarktknelpunten zijn samengevat onder diverse personele uitgaven.
Onder huisvesting wordt onder meer verstaan: uitgaven in verband met catering,
schoonmaak, beveiliging, gas, licht en water alsmede de huur van de gebouwen.
Bedrijfsmiddelen zijn uitgaven aan kantoormeubilair, papier, kopieerwerk en
tijdschriften. Tot slot behoren porti-/ legeskosten, personeelsadvertenties,
vertaal-/tolkwerkzaamheden en representatie tot de overige kosten.3.14.2 Toelichting op het Sociaal en Cultureel PlanbureauKengetallen Aantal
onderzoeksuren en de prijs per onderzoeksuur, planning en realisatie in 1999 BegrotingRealisatieHoofdproduct-groepAantal
urenPrijs (in ƒ)Totaal (x f 1 000)Aantal urenPrijs* (in ƒ)Totaal (x f 1 000)Rapporten/adviezen40 000201,788 07154 563185,3210 112Surveys/modellen7 000201,781 4126 956185,321 289Presentaties/artikelen4 000201,788076 717185,321 245Commissie-werkzaamheden3 050201,786151 350185,32250Totaal54 050201,7810 90669 586185,3212 896* De prijs per uur wordt bepaald door de totale uitgaven gedeeld door
het totaal aantal uren.Het verschil tussen het geraamde en het gerealiseerde aantal onderzoeksuren
is te wijten aan een te lage raming van het aantal productieve uren per fte.
Het SCP heeft in 1999 het werkprogramma 1998–1999 uitgevoerd. In dit programma is een grote variëteit aan onderwerpen opgenomen
die behoren tot het sociaal en cultureel domein. Deels gaat het daarbij om
een actualisering van de periodieke rapportages over de leefsituatie van de
Nederlandse bevolking en het overheidsbeleid, deels gaat het om verkenningen
van nieuwe maatschappelijke vraagstukken. Het werkprogramma heeft in 1999
geresulteerd in tien cahiers, drie studies en elf werkdocumenten en enkele
speciale publicaties ter gelegenheid van het 25-jarig bestaan van het bureau.
Dit jubileum is op 7 juni 1999 met een feestelijke bijeenkomst in de Ridderzaal
gevierd.Bijzondere aandacht trokken de rapportages over de maatschappelijke positie
van minderheden en in het bijzonder de analyses van de schoolprestaties van
allochtone kinderen, de arbeidsmarktpositie van allochtone vrouwen, de psychische
problemen van ouderen – hieraan is een conferentie gewijd – en
de licht afnemende armoede in Nederland. Ter voorbereiding van een politieke
discussie over de sociale pijler van het grote-steden-beleid (GSB) en het
lokaal sociaal beleid heeft het SCP de beschikbare informatie geïnvetariseerd
over de sociale positie van diverse specifieke kwetsbare groepen en de resultaten
van het tot nu gevoerde (lokale) beleid.In het verlengde van deze vraagstelling is de sociale cohesie verkend
als perspectief voor (lokaal) sociaal beleid en is een bijdrage geleverd aan
de discussie in het kabinet over de invulling van de sociale pijler en het
GSB en in het Bestuursakkoord Nieuwe Stijl.Een actueel onderwerp dat het SCP bestudeerd heeft, is ook de positie
van het onderwijs en de scholen in de samenleving. Het SCP heeft in 1999 een
brede inventariserende studie uitgebracht over de toenemende en niet zelden
tegenstrijdige eisen, die leerlingen, ouders en overheid stellen aan scholen.
Het SCP adviseert duidelijker aan te geven tot hoever de verantwoordelijkheid
van de scholen reikt. Over dit onderwerp wordt begin 2000 een conferentie
belegd, om de ideeën van het SCP te toetsen en met rechtstreeks betrokkenen
uit te werken.Een derde specifieke studie in 1999 betrof de sociale gevolgen van informatie-
en communicatietechnologie, dat het bureau op verzoek van VWS en OCenW heeft
uitgevoerd. Vooralsnog relativeert het bureau op basis van een groot bevolkingsonderzoek
de vrees voor nieuwe maatschappelijke achterstanden als gevolg van de digitalisering
van de samenleving.Het SCP publiceert uiteraard niet alleen rapporten, maar neemt ook deel
aan de interdepartementale beleidsvoorbereiding en ondersteunt adviesorganen
van de regering. In totaal gaat het om ongeveer 20 commissies. Bovendien verstrekt
het SCP op incidentele basis informatie en adviezen aan beleidsdirecties van
de verschillende departementen.De informatie van het SCP is niet alleen relevant voor de centrale overheid,
maar ook voor gemeenten en provincies, maatschappelijke organisaties en de
burgers. Een nieuwe manier van communiceren is de in 1999 uitgebreide web-site.
Steeds meer mensen raadplegen het SCP of stellen specifieke vragen, die door
medewerkers van het bureau worden beantwoord. Op het moment worden per maand
enkele tienduizenden pagina's per maand geraadpleegd, terwijl 500 aanvragers
automatisch geattendeerd worden op publicaties van het SCP.Tenslotte is voor het SCP de relatie met de wetenschappelijke wereld van
belang. Medewerkers van het bureau worden gevraagd deel te nemen aan tal van
wetenschappelijke begeleidings- en studiecommissies en publiceren uiteraard
in wetenschappelijke tijdschriften (50 artikelen). Het beleid van het bureau
is erop gericht om meer structurele samenwerkingsverbanden aan
te gaan, om op bepaalde terreinen middelen en expertise te bundelen. Hiermee
is in 1999 een begin gemaakt.3.14.3 Toelichting op de internationale samenwerking en
infrastructuurDe verplichtingen en uitgaven op dit artikel hebben betrekking op:– De uitvoering van de tussen de Nederlandse en Indonesische regering
gesloten overeenkomst inzake de Molukse bevolkingsgroep in Nederland. Het
grootste deel van deze uitgaven heeft betrekking op de directe kosten van
repatriëring van Molukkers, alsmede subsidiëring van kleinschalige
utiliteitsprojecten. De overige uitgaven betreffen reis-, verblijf-, vergader-
en bureaukosten;– Internationale volksgezondheid- en welzijnsaangelegenheden, waarin
inbegrepen culturele verdragen, memoranda of understanding en overige internationale
overeenkomsten van samenwerking bestemd voor het onderhouden van bilaterale
contacten tussen VWS en buitenlandse counterparts, facilitering van veldcontacten,
multilaterale samenwerking en infrastructuur, en internationale congresverplichtingen.In de begroting is rekening gehouden met de repatriëring van 30 Molukse
gezinshoofden door het Joint Committee in 1999. Door de onlusten op de Molukken
(met name Ambon) is het echter slechts gelukt om in 1999 7 gezinshoofden te
repatriëren.3.14.4 Toelichting op de AdviesradenOp de begroting van VWS worden de uitgaven en ontvangsten van vier adviesraden
verantwoord. De adviesraden zijn de Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling
(RMO), de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ), de Gezondheidsraad (GR)
en de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO).De adviesraden adviseren over een breed scala van onderwerpen. De RMO
richt zich primair op de gevolgen van maatschappelijke ontwikkelingen voor
beleidsontwikkeling, voor zover deze van invloed zijn op de participatie van
burgers in de samenleving en de stabiliteit van de samenleving. De RMO heeft
in 1999 zijn derde werkprogramma uitgevoerd. De adviezen van de raad hadden
betrekking op het evenwicht tussen arbeid en zorg, verslavingszorg (met de
RVZ), zorgarbeid in de toekomst en nationale identiteit in Nederland.De taak van de RVZ is om een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van
een visie en strategische beleidskeuzes op het terrein van volksgezondheid
en zorg. Daartoe bracht de raad in het afgelopen jaar zes adviezen uit; o.a. Zorgarbeid in de toekomst, Verslavingszorg (met het RMO), Biotechnologie en Ethiek en beleid. Tevens zijn vijf achtergrondstudies
uitgevoerd.De GR heeft tot taak de regering en de Staten-Generaal voor te lichten
over de stand van de wetenschap over vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid.
Hij publiceerde in 1999 41 adviezen. Zo is een aantal adviezen gepubliceerd
over de evaluatie van bestaande, veel toegepaste technologieën, zoals
benzodiazepines, diagnostiek en behandeling van hernia en fysische apparaten
in de fysiotherapie.De RGO tenslotte adviseert over medisch-wetenschappelijk onderzoek naar
het voorkomen, ontstaan, herkennen en de preventie van ziekten. Ook de behandeling
van ziekten of de verlichting van ziektelast en de ontwikkelingen
op het gebied van de technologie die hiermee verband houden, behoort tot zijn
terrein. In 1999 zijn drie adviezen uitgebracht waaronder een advies over
geestelijke gezondheidszorg en geestelijke volksgezondheid. 3.15 Nominaal en onvoorzienBeleidsartikel onderdeel De begroting 1999 en de realisatie
van de afgelopen drie jaren, bedragen in NLG1000 Uitgaven     Loonbijstelling001 7140– 1 714Prijsbijstelling00– 9 94409 944Onvoorzien002770– 277 Garantie leningen
Welzijn00000       Totaal
uitgaven00– 7 95307 953      Ontvangsten00000 Realisatie1997Realisatie1998Begroting1999Realisatie1999Verschil1999Loonbijstelling, prijsbijstelling en onvoorzienDe posten loonbijstelling, prijsbijstelling en onvoorzien betreffen administratieve
artikelen waarop middelen worden «geparkeerd» voordat ze worden
overgeheveld naar de desbetreffende begrotingsartikelen. Nadat deze uitgaven
zijn overgeheveld maken ze integraal onderdeel uit van de verantwoording van
de uitgaven op de beleidsterreinen.In 1999 is de taakstelling die in het regeerakkoord is overeengekomen,
aanvankelijk geparkeerd op het artikel prijsbijstelling. De taakstelling gaat
over de bevordering van een doelmatig en doeltreffend handelen van de rijksdienst.
Later is deze taakstelling toegedeeld aan de artikelen waarop de personele
en materiële uitgaven worden verantwoord. Ook deze taakstelling maakt
daardoor een integraal onderdeel uit van de verantwoording op de desbetreffende
artikelen.Het overgehevelde percentage van de Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling
(OVA) is in 1999 hoger geweest dan de kabinetsbijdrage. Dit als gevolg van
het feit dat de kabinetsbijdrage pas na de OVA voor de VWS-sectoren is vastgesteld.
Het hieruit resulterende tekort is voor de begrotingsuitgaven gecompenseerd
uit de prijsbijstelling 1999.De reguliere overheveling van de prijsbijstelling naar de diverse prijsgevoelige
budgetten is achterwege gebleven, omdat de middelen zijn aangewend voor de
generale problematiek, waaronder het hierboven omschreven «OVA-tekort».Ten laste van het budget onvoorzien zijn in 1999 geen uitgaven gedaan. 4 BedrijfsvoeringMededeling over de bedrijfsvoeringAlgemeenHet doelmatig verloop van beleids- en begrotingsprocessen, alsmede de
naleving van wet- en regelgeving en integriteitsnormen die voor deze processen
gelden, wordt naar onze mening voldoende gewaarborgd door beheersingsmaatregelen
in de bedrijfsvoering.SturingDe ervaringen met het Memorandum '98–'02 – de overeenkomst
tussen politieke en ambtelijke leiding over de belangrijkste beleidsactiviteiten
in deze regeerperiode – duiden op het belang van periodieke actualisatie,
duidelijk prioriteitstelling en monitoring via directieplannen en kwartaalrapportages.
Regelingen met de inspecties geven vorm en inhoud aan een betere afstemming
met het kernministerie. De analyse van intermediaire organisaties is afgerond.BedrijfszekerheidHet millenniumvraagstuk heeft in 1999 een forse maar succesvolle inspanning
gevraagd: de millenniumwisseling is bij het ministerie en zijn zbo's nagenoeg
probleemloos verlopen. De voorbereiding van de invoering van de euro ligt
op schema. De implementatie van het Voorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst
1994 is vertraagd. Het plan van aanpak bestuurlijke integriteit (waarin ook
de maatregelen uit de motie-Kamp zijn opgenomen) is afgerond.Financieel beleid en beheerOp het kerndepartement is het financieel beheer van de massa routinematige
handelingen met financiële gevolgen voldoende, maar het financieel beheer
van handelingen met een wat afwijkend karakter dient verbeterd te worden.
Het financieel beheer bij het RIVM dient weer structureel op orde te worden
gebracht. Het financieel beheer bij de inspecties IGZ en IJHV/JB, het SCP
en het ACBG is goed. Bij de inspectie IW&V moet het financieel beheer
zich nog nestelen in de nieuwe organisatie.Op aandachtspunten die worden genoemd in het rapport van de Algemene Rekenkamer
bij de financiële verantwoording 1998 zijn belangrijke resultaten geboekt.
De aanpassing van de Wet op de jeugdhulpverlening heeft duidelijkheid gebracht
in de verantwoordings- en controlestructuur. Ook is de wettelijke basis voor
de subsidiëring van grootstedelijke regio's hersteld. De specifieke problematiek
van de subsidiëring in de sportsector is tot een oplossing gebracht.LeeswijzerIn dit hoofdstuk staat de bedrijfsvoering van VWS centraal. Verschillende
thema's die in de mededeling over de bedrijfsvoering kort zijn benoemd, worden
hier verder toegelicht. Ze zijn gerangschikt naar de onderwerpen organisatorische
en personele ontwikkelingen (paragraaf 4.1) en bedrijfsvoeringsprocessen
(paragraaf 4.2).Anders dan in het vorige hoofdstuk is bij het onderwerp bedrijfsvoering
geen sprake van een strikte beperking tot de begroting. Dit hoofdstuk richt
zich immers niet op een toelichting op de resultaten van de ingezette middelen,
maar op de bedrijfsvoering binnen het gehele ministerie. Het onderscheid tussen
premie- en begrotingsgeld is dan minder relevant. 4.1 Organisatorische en personele ontwikkelingenOrganisatieontwikkeling en afslankingDe 5%-taakstelling uit het regeerakkoord is in 1999 direct gekoppeld aan
de versterking van de VWS-organisatie. Dit was de reden om de term «taakstelling»
in te ruilen voor het offensieve begrip «organisatieontwikkeling en
afslanking» (O&A). Uitgangspunt bij de O&A-operatie is dat VWS
met 5% minder mensen ander werk zal gaan doen.
Beleidsuitvoerende taken (bijv. bouwprocedures) zijn geschrapt of overgedragen
aan andere organisaties. Daar tegenover staat de oprichting van de Strategische
Eenheid (externe oriëntatie en strategieontwikkeling), de Eenheid Projecten
(bevordering van projectmatig werken) en de Eenheid BIO-ICT (structurering
van informatie- en onderzoeksbeleid en bevordering van ICT in de zorg).Een belangrijke mijlpaal in de uitvoering van de O&A-operatie zijn
de in september gemaakte afspraken tussen de ondernemingsraad van het kerndepartement
en de plaatsvervangend secretaris-generaal, over de beoogde kwaliteitsverbetering
van personeel en organisatie. Voorts zijn in 1999 gesprekken gestart met de
leden van het Departementaal Georganiseerd Overleg over de aanpak van de O&A-operatie
en de ontwikkeling van nieuwe werkwijzen op het gebied van personeel en organisatie.Flexibilisering van arbeidsvoorwaardenDe arbeidsvoorwaardenovereenkomst 1998–1999 biedt aan departementen
tijdelijk de mogelijkheid om door middel van pilots te experimenteren met
het verruimen van de individuele keuzemogelijkheden in
het arbeidsvoorwaardenpakket (IKAP). Binnen VWS loopt gedurende de
periode 1 augustus 1999 tot 1 augustus 2001 een pilot IKAP bij een aantal
organisatieonderdelen. De medewerkers kunnen een aantal arbeidsvoorwaarden
uitruilen. Zo kunnen zij vrije tijd «kopen» of «verkopen»
en bruto-bezoldiging inleveren voor een pc en/of een opleiding.Vorming directie Verpleging, Verzorging en OuderenDe beslissing om de thuiszorg vorm te geven in samenhang met de verpleeg-
en verzorgingshuiszorg was aanleiding voor een reorganisatie bij de directie
Ouderenbeleid. Behalve met de komst van thuiszorg moest rekening worden gehouden
met wijzigingen in werkzaamheden voor de uitvoering van de Wet ziekenhuisvoorzieningen
(als uitvloeisel van het «Raad op maat»-traject) per 1 januari
2000. Half maart is de directie Verpleging, Verzorging en Ouderen in oprichting
gevormd en is het formele reorganisatietraject in gang gezet.Versterking wetgevingsfunctieDe Visitatiecommissie wetgeving heeft begin 1999 de kwaliteit van de juridische
functie binnen VWS onderzocht. Deze commissie is ingesteld naar aanleiding
van de Securitelaffaire. De aanbevelingen van de commissie komen nagenoeg
overeen met de voorstellen uit een voorafgaande zelfevaluatie. Inmiddels zijn
al diverse verbeteringen doorgevoerd. Zo stellen de verantwoordelijke directeuren
voor elk nieuw wetgevingsproject samen met betrokken directies en diensten
een startnota op, met een analyse van het probleem en een aanzet voor de verdere
aanpak. Maandelijks ontvangt de departementsleiding voortgangsrapportages.
Concentratie van de verantwoordelijkheid voor administratieve afhandeling
waarborgt de voortgang van wetsvoorstellen die de Ministerraad hebben bereikt.VWS in zijn directe omgevingInspectiesBegin februari publiceerde de Algemene Rekenkamer een kritisch rapport over het functioneren van de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ). De Rekenkamer
signaleerde organisatorische tekortkomingen en plaatste kanttekeningen bij
de sturingsrelatie tussen IGZ en kerndepartement. Ter verbetering van de organisatorische
tekortkomingen is een verbeterplan opgesteld en is de uitvoering daarvan ter
hand genomen. Mede naar aanleiding van de opmerkingen van de Rekenkamer is
in maart een regeling tussen het departement en de inspectie opgesteld. Daarin
is vastgelegd op welke momenten en op welke wijze de inspectie de departementsleiding
dient te informeren over voornemens en activiteiten. Een meerjarenactiviteitenplan
en jaarplannen bevorderen het planmatig werken bij de inspectie en geven ons
mogelijkheden duidelijke prioriteiten te stellen. Daarnaast wordt er frequent
en gestructureerd overlegd tussen de politieke en ambtelijke leiding en de
algemeen hoofdinspecteur. Mede met het oog op het veranderingsproces dat de
inspectie doormaakt, hechten wij eraan de ontwikkelingen bij de IGZ nauwgezet
te monitoren.AgentschappenIn 1999 zijn de voorbereidingen getroffen om de Inspectie W&V intern
te verzelfstandigen als (tweede) agentschap van VWS. De verzelfstandiging
vloeit voort uit de wens om deze uitvoeringsorganisatie van VWS helder te
positioneren en outputgericht aan te sturen. In 1999 is de indicatieve openingsbalans
opgesteld, inclusief de financiering van de investeringen van het agentschap.
Daarnaast zijn de taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van het ministerie
en het agentschap beschreven en vastgelegd in een statuut. De aanvraag van
de agentschapstatus en het statuut zijn in april voorgelegd aan de Tweede
Kamer. Per 1 januari 2000 wordt de Inspectie W&V een agentschap.OnderzoeksinstitutenIn 1999 heeft een interdepartementale ambtelijke werkgroep zich gebogen
over de positionering en aansturing van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM). Deze werkgroep heeft een brede probleemanalyse gemaakt en
mogelijke ontwikkelingsrichtingen in kaart gebracht. In vervolg hierop heeft
een extern bureau deze ontwikkelingsrichtingen nader uitgewerkt. De belangrijkste
conclusies van dit onderzoek zijn:– opsplitsing van het RIVM in een milieu- en een volksgezondheidsdeel
zal leiden tot synergieverlies tussen deze twee delen;– bij de taken van het RIVM past een agentschapstatus; wel zal per
taak een sturingsarrangement moeten worden opgesteld;– de beheersmatige aansturing, die in handen is van het ministerie
van VWS, zal op een aantal punten verbeterd moeten worden.Op basis hiervan hebben de betrokken ministers besloten het RIVM niet
op te splitsen en voorbereidingen te treffen voor de agentschapaanvraag.Zelfstandige bestuursorganenOp 1 juli 1999 werd de Ziekenfondsraad omgevormd tot het College voor
zorgverzekeringen (CVZ) en is de Commissie toezicht uitvoeringsorganisatie
(CTU) in bestuurlijk opzicht verzelfstandigd. De Wet uitvoeringsorganen volksgezondheid
(WUV) vormt de wettelijke basis daarvoor. De WUV verheldert de positie van
de bestuursorganen en geeft daarmee ook aanzetten voor een duidelijke verhouding
tussen departement en uitvoeringsorganen. In de wet zijn expliciete instrumenten
voor sturing en verantwoording opgenomen: het werkprogramma, de begroting,
het verslag van werkzaamheden en het financieel verslag.Intermediaire organisatiesIntermediaire organisaties verdelen geld dat door het departement ter
beschikking wordt gesteld. In 1999 zijn de huidige intermediaire organisaties
en hun relaties met het departement getoetst aan een richtlijn die in 1998
is vastgesteld. De toetsing wees uit dat bij enkele intermediaire organisaties (zoals Patiëntenfonds, Koppelingsfonds en sectorfondsen)
nader bekeken moet worden of een zbo-status niet passender is. Bij een aantal
andere organisaties ligt een normale subsidierelatie meer voor de hand, waardoor
het intermediaire karakter vervalt.Gesubsidieerde instellingenIn 1999 is het Bekostigingsbesluit welzijn geëvalueerd. Dit besluit
en de Subsidieregeling volksgezondheid bevatten de administratieve voorwaarden
voor het subsidieproces. De evaluatie geeft aanleiding beide besluiten aan
te passen. De evaluatie had een technisch-juridisch karakter. De meer bestuurlijk-organisatorische
aspecten van het gebruik van het subsidie-instrument komen aan de orde in
het project stroomlijning subsidieregelgeving. In dit project staat de vraag
centraal in hoeverre de bekostigingsvormen en de daaraan verbonden administratieve
voorwaarden aansluiten bij de bestuurlijke visie. Het project is in het laatste
kwartaal van 1999 gestart en sluit aan bij een rijksbrede doorlichting van
regelingen op accountancyaspecten (DOREAC).4.2 BedrijfsvoeringsprocessenSturingIn 1999 werden de resultaten van de in 1998 geïntroduceerde systematiek
van planning en control zichtbaar. In 1998 is het Memorandum of Understanding
ingevoerd als planningsmechanisme. Dit is een overeenkomst waarin wij met
de ambtelijke leiding afspraken hebben gemaakt over de belangrijkste beleidsactiviteiten
in deze regeerperiode. De inhoud van het Memorandum is gebaseerd op het regeerakkoord
1998 en op initiatieven vanuit het parlement. In 1999 is het Memorandum tweemaal
geactualiseerd en is periodiek de voortgang bezien.Directieplannen bieden hulp bij de aansturing van de directies, zowel
bij de sturing van beleidsactiviteiten als op het terrein van de interne organisatie-ontwikkeling.
Om de afstemming tussen de verschillende directieplannen te verbeteren is
in 1999 gestart met een integrale beoordeling van de directieplannen. Stafdirecties
hebben de plannen voor 2000 getoetst aan het Memorandum en aan een aantal
vitale parameters, zoals financiën, beheer, personeel en planning. In
1999 zijn bij het kerndepartement integraal kwartaalrapportages ingevoerd.
Bij de bespreking daarvan zijn belangrijke ontwikkelingen en knelpunten bij
de uitvoering van de directieplannen 1999 aan de orde geweest.Van input naar output, van middelen naar prestaties en
effectenVan beleidsbegroting tot beleidsverantwoordingDe regeringsnota Van beleidsbegroting tot beleidsverantwoording (Kamerstukken II 1998–1999, 26 573, nrs. 1 en 2) bevat
voorstellen voor een begroting en verantwoording nieuwe stijl. Centraal in
de voorstellen staat de ambitie om te komen tot een duidelijker koppeling
tussen beleid, prestaties en geld. Om een indruk te krijgen hoe een verantwoording
nieuwe stijl er uit ziet, heeft VWS over 1998 behalve de traditionele financiële
verantwoording een jaarverslag opgesteld. Het VWS-jaarverslag is samen met
de regeringsnota op 26 mei aan de Tweede Kamer aangeboden.Het is de bedoeling om op de derde dinsdag in september 2001 een op de
nieuwe leest geschoeide begroting 2002 uit te brengen. VWS heeft in de vroege
zomer een projectorganisatie ingesteld. De eerste fase (tot half september)
was gericht op een eerste uitwerking van twee beleidsterreinen en een algemene
oriëntatie op een aantal thema's. In de tweede fase stond de departementsbrede
uitwerking van alle beleidsartikelen centraal. Eind december is een tussenrapportage
naar Financiën verstuurd. Kengetallen en beleidsevaluatieDe begroting nieuwe stijl moet een antwoord geven op de vragen: «Wat
willen we bereiken?», «Wat gaan we daarvoor doen?» en «Wat
mag dat kosten?». De koppeling tussen beleid, prestaties en geld rechtvaardigt
de verwachting dat in de beleidsbegroting voor kengetallen en beleidsevaluatie een meer vanzelfsprekende
plaats is ingeruimd dan in de begrotingen zoals we die nu kennen. Tegen deze
achtergrond heeft VWS er voor gekozen de inspanningen voort te zetten die
erop gericht zijn kengetallen en beleidsevaluaties op te nemen in de begroting.
Daar waar in de afgelopen periode resultaten geboekt zijn bij het ontwikkelen
en het gebruik van kengetallen, hebben deze ook hun plaats gekregen in de
begroting 2000. Het resultaat is dat 82% van de zinvol toe te lichten begrotingsbedragen
zijn onderbouwd met ramingskengetallen. Ook de rapportage van het wederom
grote aantal beleidsevaluaties (139) aan de Rekenkamer getuigt van de blijvende
forse inspanningen op dit gebied.BedrijfszekerheidMillenniumHet millenniumvraagstuk heeft in 1999 een forse, maar succesvolle inspanning
gevraagd. Binnen VWS zijn in totaal 3 358 objecten met een mogelijk millenniumprobleem
geregistreerd: negen van «maatschappelijk vitaal» belang, de overige
«vitaal» of «niet-vitaal». De millenniumbestendigheid
van de maatschappelijk vitale objecten werd op tijd aangetoond. Voor alle
objecten is een oplossing gevonden door vervanging, aanpassing of uitfasering.
Veel aandacht is besteed aan de bewustwording van VWS-medewerkers van de eigen
verantwoordelijkheid bij de aanpak van het millenniumvraagstuk. Op 1 november
waren de noodzakelijke overgangs- en crisisplannen gereed.Tijdens de jaarwisseling waren technici, medewerkers van het project Millenniumvraagstuk
en leden van het departementale crisis- en beleidsteam in de gebouwen van
VWS actief. Bij één niet-vitaal object heeft zich een probleem
voorgedaan. De leverancier is op zijn garantieverklaring aangesproken en het
probleem is opgelost. De aanpak binnen VWS heeft ertoe geleid dat de ICT-infrastructuur
geheel is gemoderniseerd en dat het ICT-beheer is verbeterd.De aanpak van het millenniumprobleem bij de zbo's is in de loop van 1999
intensief gevolgd en waar nodig bijgestuurd. Resultaat was dat alle geïnventariseerde
objecten tijdig millenniumbestendig waren. Ook bij de zbo's is de millenniumwisseling
zonder ernstige problemen verlopen.EuroIn 1999 heeft de euro een vaste plek verworven op de VWS-agenda, zoals
ook blijkt uit een externe audit van het europroject. Na het afsluiten van
de inventarisatiefase en de planning- en analysefase is betrekkelijk geruisloos
de realisatiefase ingezet onder het motto «geen woorden maar daden».
VWS heeft zicht op de aanpassingen die noodzakelijk zijn in de wet- en regelgeving
en heeft keuzes gemaakt die zoveel mogelijk voorzien in de budgettair neutrale
omzetting van de bedragen in de regelgeving.VWS heeft een beperkt aantal systemen dat aangepast moet worden aan de
komst van de euro. Het systeem met de grootste impact van de euro is het departementale
financiële informatiesysteem IFIS. Met technisch beheerder Roccade zijn
afspraken gemaakt over de beschikbaarheid van capaciteit voor de realisatie
van conversieprogrammatuur. De impact van de euro op de bedrijfsvoering is
vrij beperkt, zo bleek uit een intern uitgevoerde impactanalyse.Communicatie speelt een belangrijke rol bij de invoering van de euro,
zowel in- als extern. VWS heeft in 1999 al haar relaties op de hoogte gebracht
van de wijze waarop VWS tot in 2002 omgaat met de invoering van
de euro. VWS participeert in verschillende werkgroepen voor de voorlichting
aan bijzondere groepen in de samenleving.In 1999 is rijksbreed afgesproken de implementatie van de euro bij zbo's
met politiek gevoelige processen nauwlettend te volgen. VWS onderhoudt daarover
nauwe contacten met CVZ, CTG en PUR.Voorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst 1994De implementatie van het «Voorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst»
(VIR) vordert gestaag. Voor de kritische processen zijn de voorgeschreven
voorbereidingen (de z.g. afhankelijkheids- en kwetsbaarheidsanalyses) uitgevoerd.
Per departementsonderdeel zijn plannen van aanpak opgesteld. Het directiemanagement
is een bepalende factor voor de implementatie van het VIR; afhankelijk van
werkdruk en aanwezige deskundigheid wordt de daadwerkelijke uitvoering waarnodig
extern ondersteund.Financieel beleid en beheerM&O beleidOver het algemeen verloopt de subsidiecyclus overeenkomstig de bedoelingen
van de departementale Verkenning Subsidiebeheer. De aandacht voor het risico
van misbruik en oneigenlijk gebruik is verankerd in de administratieve organisatie.
Uitgaande van het single-audit-beleid wordt het controleprotocol gebruikt
om met de huisaccountant van de instelling afspraken vast te leggen over de
uit te voeren controles. De subsidieverantwoording, het activiteitenverslag
en de verklaring van de huisaccountant is de basis van het oordeel van VWS
over de rechtmatige en doelmatige aanwending van subsidiegelden. Onderdeel
van het M&O beleid zijn de reviews die, bij VWS door de Accountantsdienst,
met de accountants in het veld worden gehouden. De uitkomsten van de reviews
kunnen worden gebruikt om de regelgeving of afspraken met de huisaccountant
bij te stellen. Met het uitbrengen van het jaarverslag wordt afgeweken van
de oude VWS praktijk om de M&O gevoeligheid van een regeling in de artikelsgewijze
toelichting op te nemen. In het vervolg zullen alleen nieuwe aandachtspunten
ten aanzien van het M&O-beleid expliciet bij de beleidsartikelen worden
toegelicht.Van belang is dat een beleid voor het materieel beheer van het kerndepartement
en van het RIVM wordt geformuleerd, vastgesteld en uitgevoerd.Het inkoopproces van het kernministerie kent sinds 1 december 1999 een
gewijzigde opzet. De meest markante aanpassing is dat directies worden geacht
alle opdrachten voor de verwerving van goederen en diensten boven f 100 000
af te stemmen met de coördinerend directeur aanschaf- fingsbeleid. Het
inkoopproces komt tegemoet aan de punten uit het Actieplan
professioneel inkopen en aanbesteden (Kamerstukken II 1999–2000,
29 966, nr. 1) waarvan implementatie op grond van bestaande regelgeving
voorgeschreven is.De gecoördineerde aanpak van het inkoopproces vormt het sluitstuk
van maatregelen om de correcte toepassing van Europese aanbestedingsregels
te waarborgen. De aanpak is opgenomen in de herziening van de departementale
volmachtregeling. De herziening van het inkoopproces komt overigens ook tegemoet
aan aanbevelingen uit een onderzoek dat de departementale Accountantsdienst
in 1999 heeft uitgevoerd naar de integriteit van de inkoopfunctie.De tekortkomingen bij het RIVM worden voortvarend ter hand genomen. De
tekortkomingen bij het agentschap CBG en de IW&V behoren tot het verleden. Basis voor de beschrijving van de administratieve organisatie vormen bovensectorale
handboeken, de volmacht- en de mandaatregeling en de departementsbrede procesbeschrijvingen.
Steeds meer departementsonderdelen hebben een actuele beschrijving van de
directiespecifieke administratieve organisatie. De invoering van een aanvulling
op de administratieve organisatie, toegesneden op aangelegenheden onder directe
regie van de departementsleiding, is gewenst. 5 Agentschap College ter Beoordeling van GeneesmiddelenBeleidHet College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) levert een actieve bijdrage aan het goed en veilig gebruik van
geneesmiddelen in Nederland. Om dit te bereiken, worden geneesmiddelen beoordeeld
voordat ze op de markt worden toegelaten. Nadat ze toegelaten zijn houdt het
College de patiëntenbijsluiter en de productinformatie actueel aan de
hand van voortschrijdende kennis van en ervaring met deze geneesmiddelen.
Bij de beoordeling staan de werkzaamheid van het geneesmiddel en de mogelijke
schadelijkheid voor de gezondheid van de geneesmid- delengebruiker centraal.
In maart had het CBG een Europese primeur. Voor het eerst werd een beoordelingsrapport
openbaar gemaakt. Deze rapporten worden ook op de CBG-website (www.cbg-meb.nl) geplaatst. Getuige de vele hits op de internetsite
voorziet het Nederlandse openbare beoordelingsrapport in een behoefte.TakenHet ACBG voert de volgende taken uit:1. Het voorbereiden en uitvoeren van besluiten tot toelating en registratie,
de weigering van toelating en de doorhaling van de registratie van geneesmiddelen;2. Het opstellen van beoordelingsrapporten over de ingediende aanvragen
tot registratie, dan wel tot wijziging van de registratievoorwaarden;3. Het verrichten van beoordelingswerkzaamheden ten behoeve van het Europees
bureau voor de beoordeling van geneesmiddelen (EMEA);4. De coördinatie van de geneesmiddelenbewaking (Post Marketing Surveillance) en het screenen van meldingen met betrekking
tot de noodzaak van interventie;5. Het opzetten en instandhouden van een systeem voor de registratie van
homeopathische geneesmiddelen. Dit betekent dat de beoordeling zich richt
op de kwaliteit en de veiligheid van deze geneesmiddelen.Dit leidt op hoofdlijnen tot een viertal «producten» van het
agentschap:1. Beoordelen van nationale aanvragen;2. Beoordelen van Europese aanvragen;3. Geneesmiddelenbewaking;4. Beoordelen homeopathische geneesmiddelen. PRESTATIEGEGEVENS BeoordelingsopdrachtenBron:
Stip19961997+/–1998+/–1999+/–Nationaal2 1262 2837%2 57513%2 509– 3%Europees28656899%82044%778– 5%Totaal (in aantallen)2 4122 85118%3 39519%3 287– 3%Lasten (x f 1 000,–)19 58124 858 25 757 26 806 Integrale kostprijs       Per opdracht (in guldens)8 1188 7197%7 587– 13%8 1557%Wettelijke termijnenBron: NumisIn hoeveel procent van de aanvragen worden de wettelijke termijnen
gehaald 1997 1998 1999 Nationaal 10% 55% 68% Europees 100% 100% 100% Totaal 28% 66% 76% PRESTATIEGEGEVENSVermogensontwikkeling19961997 1998 1999 a. beginvermogen371293 771 – 747 b. exploitatieresultaat– 78478 – 1 518 1 512 c. eindvermogen (a+b)293771 – 747 765 Zowel nationaal als Europees is het werkaanbod explosief gegroeid, maar
in 1999 vond voor het eerst een lichte daling plaats. Dat wordt veroorzaakt
door het feit dat in 1999 een beleid is ingezet om aanvragen minder intensief
te beoordelen als er reeds een beoordeling heeft plaatsgevonden door een andere
lidstaat. Daardoor lijkt het alsof het werk afneemt. Er heeft echter alleen
een verschuiving plaatsgevonden.Door de groei van het werkaanbod werden bij de nationale beoordelingen
niet in alle gevallen de wettelijke beoordelingstermijnen gehaald. De daardoor
vanaf 1997 ontstane kwantitatieve achterstand wordt echter gestaag ingelopen.
In 1997 werd in gemiddeld 28% van de beoordelingen de termijnen gehaald, in
1998 liep dit op tot gemiddeld 66% en in 1999 tot gemiddeld 76%. Momenteel
is dit percentage zelfs 80%.Omdat in deze verantwoording voor het eerst het «onderhanden werk»
is opgenomen, betekent dit een éénmalige extra baat van circa
f 2,6 miljoen. Dat betekent dat door het hierdoor ontstane voordelige
exploitatieresultaat van f 1,512 miljoen het negatieve eigen vermogen
f 0,747 weggewerkt kon worden.BedrijfsvoeringFinancieel beleid en beheerDe structuur van het nieuwe «Financiële model» werd ingevoerd.
Dit model is uitgangspunt voor de kostprijstoerekeningssystematiek, die gebaseerd
is op scheiding tussen vaste en variabele baten en vaste en variabele lasten.
Daartoe werd de inrichting van de begroting, verantwoording en de boekhouding
(in Exact) aangepast. Daarnaast werd een budgetmodule
aangeschaft ten behoeve van een beter beheer en sturing van de (interne) budgetten. Inmiddels loopt alweer de discussie over de beleidsbegroting.
De splitsing die we in 1999 hebben doorgevoerd, kan daarbij een belangrijke
bijdrage leveren, omdat er een beter inzicht is in de baten en de lasten en
de relatie tussen baten en lasten.Voor het eerst werd het «onderhanden werk» uitgewerkt en opgenomen
in de rekening. Uitgangspunt voor het onderhanden werk bij het ACBG is dat
voor een aantal (interne) ACBG-producten de fase
van beoordeling wordt bepaald, waarna een deel (waar het
werk reeds voor gedaan is) van de vooruitgefactureerde registratievergoedingen
als baat wordt genomen. Hierdoor vindt een betere matching van de baten en
lasten plaats.AutomatiseringHet systeem Basis Informatie & Operations Software (BIOS) werd verder ontwikkeld. Daarmee wordt de inefficiënte
manier van werken op een aantal terreinen verder gereduceerd. Hoewel de ontwikkeling
langzamer verloopt dan gedacht, zijn op dit moment reeds de volgende modules
operationeel:– Urenregistratie;– Personeelsdatabase;– Centraal adressenbestand;– Postregistratie. De laatste module de zogenaamde Activiteitenmodule, te gebruiken voor
het workflowmanagement, zal in 2000 volledig zijn ingevoerd. Het grootste
deel van de voorbereidingen zijn echter in 1999 gedaan. Naast de diverse modules
is in 1999 de electronische verbinding tot stand gekomen met de vestigingen
in Groningen en Nijmegen en werd gewerkt aan een verbinding met het RIVM.
Zij hebben dan online de beschikking over dezelfde gegevens als de medewerkers
in Den Haag. Tevens is een aantal databases «vertaald» naar Oracle
zodat de gegevens onder 1 noemer zijn gebracht.BenchmarkingDe organisatie is zodanig ontwikkeld dat in 1999 begonnen werd met een
benchmark met andere agentschappen en de zusterorganisaties in het buitenland.
Het doel hiervan was om een beter inzicht te krijgen in het eigen functioneren
in relatie tot vergelijkbare organisaties. Daartoe zijn twee zaken uitgewerkt.
Enerzijds werd in 1999 een aantal organisaties – waaronder agentschappen –
aangeschreven met het voorstel tot oprichting van een Financieel Platform
Organisaties met Uitvoerende Rijksdiensten (F-POUR).
Het hoofddoel van dit platform is het uitwisselen van informatie en ervaringen
op financieel gebied. Daarnaast wordt vanaf maart 1999 deelgenomen aan een
werkgroep van de EMEA (Europese beoordelingsbureau in Londen) die mede tot doel heeft de kosten van het beoordelen in Europa
beter inzichtelijk te maken. Als gevolg van deze actie zal op termijn inzicht
gaan ontstaan in de kosten die de verschillende landen maken bij het beoordelen
van Europese aanvragen. REKENINGRekening van baten en lasten over 1999 ( exclusief suppletore
mutaties)  (1)(2)(3)=(2)(1)Art. OmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde
begrotingRealisatieVerschil realisatie en oorspronkelijk vastgestelde begroting NLG1000NLG1000NLG1000Totale baten25 23028 3183 088Jaarvergoedingen18 17018 19727 Beoordeling
geneesmiddelen6 8709 8512 981Rente17596– 79 Bijzondere
baten15174159     Totale
lasten25 20926 8061 597    Apparaatskosten   * personeel11 02611 936910* materieel3 0503 354304Onderzoek250186– 64 College513729216Inkoop beoordelingscapaciteit6 6566 778122Geneesmiddelenbewaking3 0002 866– 134 Bijdrage
aan kerndepartement2642640Afschrijvingen450693243 Dotaties aan voorzieningen000 Rente000    Saldo van baten en lasten211 5121 491AlgemeenDoor het nieuw ingevoerde financiële model (zie
Financieel beleid en beheer) zijn de posten in deze verantwoording,
ten opzichte van die in de ontwerpbegroting, op een aantal punten aangepast.Dit betekent voor de baten dat er onderscheid wordt gemaakt tussen de
Jaarvergoedingen en de Beoordeling geneesmiddelen.Bij de lasten is er meer veranderd. Nieuw zijn de posten Onderzoek, College,
Inkoop beoordelingscapaciteit (waaronder de post RIVM)
en Geneesmiddelenbewaking (waaronder de post Subsidie Lareb). Voor zover van toepassing zijn bij de nieuwe posten ook budgetten
vanuit de post Apparaatskosten overgeheveld. De aanpassing had daarnaast te
maken met de ondersteuning die het ACBG van het kerndepartement ontvangt.
Deze werd bepaald op f 0,264 miljoen. Overigens hadden de wijzigingen
natuurlijk geen gevolgen voor het totaal van baten en lasten.BatenOpbrengst registratie geneesmiddelenHet overzicht van de geraamde en gerealiseerde opbrengsten is als volgt
(de vooruitgefactureerde vergoedingen zijn gebaseerd op
het Besluit Registratie geneesmiddelen):Overizcht van de geraamde en gerealiseerde opbrengst registratie
geneesmiddelen (bedragen x f 1 000,-) OmschrijvingRamingRealisatieAfgehandeldRealisatieOnderhanden werk AantalBedragAantalBedragAantalBedragNieuwe aanvragen geneesmiddel
met een nieuw werkzaam bestanddeel801 250781 24018257 generieke producten3152 3005093 600122587 parallel importen7201 8006641 660  homeopathisch1 500350538109         Jaarvergoedingen      allopathische geneesmiddelen10 30018 02510 21617 878  homeopathische geneesmiddelen1 2501451212         Wijzigingen in registratievoorwaarden      ingrijpend van aard502504412487148 minder ingrijpend1501501818         Rapporteurschappen      nieuwe aanvragen107700012946wijzigingen  422013617jaarvergoedingen  16317         Overig      wetenschappelijke adviezen  12325         Totaal 25 040 25 493 2 555Bronnen: Bios, Dathug en Exact.De som van f 25,493 miljoen en f 2,555 miljoen komt overeen
met het bedrag uit de rekening van de baten Jaarvergoedingen en Beoordeling
geneesmiddelen van f 18,197 miljoen en f 9,851 miljoen.De in de kolom «afgehandeld» vermelde aantallen en bedragen
betreffen de vooruitgefactureerde en vooruitontvangen vergoedingen die geheel
als baat zijn genomen, omdat de werkzaamheden met betrekking tot die geneesmiddelen
zijn afgerond. In de kolom «onderhanden werk» zijn de aantallen
en bedragen vermeld van de vooruitgefactureerde en vooruitontvangen vergoedingen
voor reeds verrichte werkzaamheden van beoordelingen die nog niet helemaal
zijn afgerond.In de raming werd bij de rapporteurschappen geen rekening gehouden met
de baten ontvangen voor werkzaamheden ten behoeve van de wijzigingen op reeds
eerder door het ACBG Europees beoordeelde geneesmiddelen. De opbrengsten vallen
daardoor hoger uit. In 1999 werd meer geld ontvangen voor het werk wat voor
de EMEA werd gedaan. Het gaat om een deel van de door de EMEA ontvangen jaarvergoedingen
voor Europees geregistreerde geneesmiddelen waarvoor Nederland rapporteur
is geweest en vergoedingen voor wetenschappelijke adviezen ten behoeve van
de EMEA.RenteDe rentebaten zijn lager dan geraamd omdat in tegenstelling tot de verwachting
de jaarvergoedingen pas later in het jaar konden worden verstuurd en dus ook
ontvangen. Bijzondere batenHet betreft diverse baten waaronder een vergoeding van het RIVM voor het
project «Geneesmiddelen in de toekomst».LastenPersoneelEind 1999 had het ACBG een bezetting van circa 98 fte (in 1998 circa 100
fte). De inzet van externe adviseurs was langer nodig dan voorzien. Op 1
oktober is de nieuwe adjunct-directeur begonnen. Het was moeilijk geschikt
personeel te werven voor beoordelingswerk en ICT. De overige lasten hebben
betrekking op werving en selectie, scholing, reiskosten, uitzendkrachten en
wachtgelden.MaterieelDeze lasten hebben betrekking op de huisvesting, automatisering en diverse
bureaukosten.De ontwikkelingen op het gebied van ICT (met name het
systeem BIOS) veroorzaakten hogere kosten.OnderzoekHet College kan in het kader van de registratiewerkzaamheden onderzoekingen
laten verrichten. Er is een bijdrage geleverd aan 4 onderzoeken.CollegeDe lasten hebben betrekking op het ZBO College ter Beoordeling van Geneesmiddelen.
Het betreft de vergoeding voor de voorzitter en de leden, vergaderkosten en
reis- en verblijfkosten. De lasten zijn ongeveer f 0,2 miljoen hoger
omdat pas in de loop van 1999 alle lasten onder dit budget zijn gebracht.
Eind 1999 bestond het College uit 15 leden.Inkoop beoordelingscapaciteitIn het kader van de registratie van humane geneesmiddelen verricht het
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM)
beoordelingswerkzaamheden op chemisch-farmaceutisch en farmacologisch-toxicologisch
gebied. De totale lasten bedroegen in 1999 f 6,006 miljoen. Voor dit
bedrag werden door het RIVM in 1999 2 456 rapporten vervaardigd (bron: Dathug 11-1-2000). De overige lasten betreft de
inhuur van specialisten vanuit diverse ziekenhuizen, die specifieke kennis
hebben op bepaalde terreinen (circa 3 fte).GeneesmiddelenbewakingDe Stichting Landelijke Registratie Evaluatie Bijwerkingen (Lareb) is namens het ACBG belast met het opzetten van een meldingssysteem.
Daarvoor worden spontane meldingen van (vermoede)
bijwerkingen, van geneesmiddelen die in Nederland in de handel zijn, verzameld.
Deze lasten bedroegen f 2,73 miljoen. Daarnaast werd nog een bedrag betaald
aan de IGZ voor onderzoek. Daarmee werd de huidige overeenkomst met de IGZ
beëindigd. Abusievelijk is door een verwisseling in de administratie
ongeveer f 3 000,– teveel betaald. Gezien de harde toezegging
wordt dat niet verrekend.Bijdrage aan kerndepartementDe post «bijdrage aan kerndepartement» betreft een interne
verrekening tussen het ACBG en het kerndepartement. De bijdrage betreft ondersteuning
bij de salarisadministratie, p-adviseurs, adviseur FEZ en diensten van de
FD (waaronder ondersteuning op ICT gebied). AfschrijvingenDe afschrijvingen zijn hoger uitgevallen omdat er uiteindelijk veel geïnvesteerd
is in vooral automatiseringsapparatuur. Tevens is de inventaris in de vestiging
Nijmegen in 1999 vervangen. Zie verder de toelichting bij de post Materiële
activa op de balans.De balans per 31 december 1999 (in NLG1000)  balans per 31 december 1999balans per
31 december 1998 Activa    Materiële
activa    – apparatuur en inventaris 1 616 1 470     Debiteuren    – debiteuren1 487 1 103 – voorziening0 114   1 487 989 Overlopende activa 527 74      Liquide middelen    – rekening-courant RHB2 032 4 558 – kas0 0   2 032 4 558 Totaal activa 5 662 7 091     Passiva    Agentschapvermogen    – algemene reserve– 747 771  – saldo exploitatie boekjaar1 512 – 1 518   765 – 747     Vooruitgefactureerde
registratievergoedingen 2 756  Crediteuren 454 232 Overlopende passiva 1 687 7 606Totaal passiva 5 662 7 091De activa en passiva zijn opgenomen tegen de nominale waarde (inclusief omzetbelasting), tenzij anders is vermeld. 1.1 Materiële activaDe materiële vaste activa zijn gewaardeerd tegen historische kosten
verminderd met afschrijvingen, welke zijn gebaseerd op de economische levensduur.
Afschrijvingen geschieden lineair en tijdsevenredig over het jaar.De economische levensduur wordt voor de volgende categorieën gesteld
op:– software 3 jaar– automatiseringsapparatuur 3 jaar– kantoorapparatuur 7 jaar– meubilair 5–10 jaar Het verloop van de materiële activa is als volgt (bedragen x f 1 000): InventarisSoftwareTotaalverkrijgingprijs2 4214312 852afschrijvingen tot en met 19981 1142681 382boekwaarde 1-1-19991 3071631 470    mutaties in boekjaar:   bij: verkrijgingprijs investeringen667181848 desinvestering afschrijvingen5–5 af: afschrijvingen565128693 desinvestering verkrijgingprijs14–14 totaal mutaties9353146    verkrijgingprijs3 0746123 686afschrijvingen tot en met 19991 6743962 070boekwaarde per 31-12-19991 4002161 616De boekwaarde van de materiële activa (f 1,616
miljoen) wordt geheel gefinancierd uit de vooruitgefactureerde registratievergoedingen
(f 2,756 miljoen). Het ACBG hoeft derhalve
geen beroep te doen op de leenfaciliteit, omdat deze laatstgenoemde post als
vreemd vermogen wordt beschouwd.1.2 DebiteurenDe debiteuren zijn gewaardeerd tegen nominale waarde. De looptijd van
de vorderingen, met uitzondering van de dubieuze debiteuren, is niet langer
dan een jaar. Door aanscherping van het vorderingenbeleid op debiteuren is
de kans op oninbaarheid dermate klein dat daartoe geen voorziening meer wordt
gevormd.1.3 Liquide middelenHet saldo van de rekening-courant RHB bleek bijna f 10 000,–
hoger te zijn dan de boekhouding van het agentschap. Na controle van de boekhouding
kon geen verklaring worden gevonden, wel werd de periode getraceerd waarin
het verschil is ontstaan. Het Ministerie van Financiën is aan het uitzoeken
waardoor het verschil is ontstaan.1.4 Vooruitgefactureerde registratievergoedingenDeze post betreft de nog niet als baat genomen vooruitgefactureerde registratievergoedingen,
omdat de werkzaamheden met betrekking tot die geneesmiddelen nog niet zijn
verricht. 1.5 Overlopende passivaDe specificatie van de overlopende passiva is als volgt (bedragen in guldens): Vooruitontvangen bedragen rapporteurschappen578 629 Overige vooruitontvangen
bedragen142 725   721 354 Te betalen salarissen:   – salarissen contractmedewerkers197 750 – vakantie-/TZR-gelden455 300    653 050Overige te betalen
posten:   – onderzoek81 000 – overige posten231 331   312 331  1 686 735De overige vooruitontvangen bedragen betreffen voornamelijk een subsidie
van BZK voor het openbaar maken van informatie via internet en een subsidie
van Nuffic in verband met een stage van een medewerker van de Slowaakse geneesmiddelenautoriteit.Niet uit de balans blijkende verplichtingenMet betrekking tot de werkzaamheden door de Stichting Lareb heeft het
ACBG zich verplicht in 2000 maximaal f 2,7 miljoen te vergoeden. Voor
het gebruik van het Forumgebouw heeft het ACBG met Kantoren Fonds Nederland
B.V. een huurcontract afgesloten voor de periode van 1-2-1998 tot 31-1-2003.De hieruit voortvloeiende verplichtingen vanaf 2000 bedragen in totaal
circa f 4,0 miljoen. REKENING VAN KAPITAALUITGAVEN EN ONTVANGSTENHet kasstroomoverzicht ziet er als volgt uit:   (1)(2)(3)=(2)–(1)Art.OmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde begrotingRealisatieVerschil realisatie
en oorspronkelijk vastgstelde begroting  NLG1000NLG1000NLG1000 Liquide middelen per 1 januari 19997 1344 558– 2 576     1a.saldo van baten en lasten211 5121 491 1b.gecorrigeerd voor
afschrijvingen450693243 1c.gecorrigeerd voor mutaties in het werkkapitaal0– 3 778– 3 7781d.Mutatie voorzieningen0– 114– 114–> 1.Kasstroom uit471– 1 687– 2 158 operationele activiteiten        2a.Uitgaven onroerende zaken000 2b.Uitgaven overige kapitaalgoederen– 200– 848– 6482c.Gecorrigeerd voor desinvesteringen099–> 2.Kasstroom uit investeringsactiviteiten– 200– 839– 639     3a.Leningen moederdepartement000 3b.Investeringsbijdrage van het departement000 3c.aflossingen000–> 3.Netto kasstroom uit financieringsactiviteiten000     Liquide middelen per 31 december 19997 4052 032– 5 373(1 januari + 1. + 2. + 3.)   De kapitaaluitgaven betreffen hoofdzakelijk investeringen in verband met
uitbreiding van hard en software (BIOS). De kapitaalontvangsten
betreft een toename van de liquide middelen als gevolg van afschrijvingen,
die in de tarieven zijn verdisconteerd. 6 Conversietabel, rekeningstaten en saldibalansAansluitingstabel tussen artikelonderdelen en beleidsvelden
(uitgaven) I. Gezondheidsbevordering * Voeding en
producten25.02.10 * Projecten, experimenten en  onderzoek25.01.01 (deels); 25.02.01 (deels); 25.02.02
(deels); 25.02.03 (deels); 25.02.07 (deels); 25.02.13* Overig25.02.05; 25.02.08; 25.02.09  II. Curatief somatische zorg * Beroepen en opleidingen
VGZ25.01.02* Eerstelijnszorg/thuiszorg25.02.04 (deels) * Genees- en hulpmiddelen25.02.11 * Waarborgfonds zorgsector25.02.14* Rijksbijdrage financiering abortusklinieken25.03.05 * Garanties leningen volksgezondheid25.04 * Overig25.01.01 (deels); 25.02.01 (deels); 25.02.02 (deels); 25.02.03   III. Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang * Eerstelijnszorg/thuiszorg25.02.04 (deels) * Alcohol-, drug- en tabaksbeleid25.02.07 (deels) * Geestelijke volksgezondheid25.02.06 * Maatschappelijke
opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleid24.09.03;
24.10* Illegalenfonds25.02.12  IV. Gehandicaptenzorg * Gehandicaptenbeleid24.03   V. Verpleging
en verzorging * Ouderenbeleid24.02  VI. Arbeidsmarktbeleid * Bijdrage sectorfondsen25.03.02 * Bijdragen extra banen zorgsector25.03.03   VII. Jeugdbeleid * Uitkering
aan provincies voor jeugdzorg24.04.01* Overig24.04.02;
24.04.03   VIII. Sociaal beleid * Sociaal beleid algemeen24.09.01* Inburgering nieuwkomers24.09.02  IX. Sportbeleid * VUT-uitkeringen trendvolgers22.02
(deels) * Sportbeleid24.07  X. Verzetsdeelnemers, vervolgden
en oorlogsgetroffenen * Pensioenen en uitkeringen24.05.01 * Overig24.05.02; 24.05.03;
24.05.04; 24.05.05   XI. Inspecties * Inspectie Gezondheidszorg23.01 * IW&V26.01 * Inspectie JHV/JB22.07   XII. RIVM27.01  XIII. Rijksbijdragen * Rijksbijdragen onverdeeld: Rijksbijdrage AFBZ25.03.01Rijksbijdrageregeling ziekenfondsverzekering25.03.04 XIV. Algemeen * Personeel en materieel algemeen22.01 * VUT-uitkeringen en suppletie
wachtgelden trendvolgers22.02 (deels) * Sociaal Cultureel Planbureau22.06 * Internationale samenwerking en infrastructuur22.08 * Adviesraden22.09  XV. Nominaal en onvoorzien * Loonbijstelling22.03 * Prijsbijstelling22.04*
Onvoorzien22.05 * Garanties leningen Welzijn24.08Aansluitingstabel tussen artikelonderdelen en beleidsartikelen
(ontvangsten)I. Gezondheidsbevordering25.01.01 (deels).II. Curatief somatische zorg22.02 (deels); 25.01.01 (deels); 25.01.02; 15.01.03; 25.01.04; 25.01.05;
25.01.06; 25.02; 25.04; 25.06III. Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang22.02 (deels); 25.01.01 (deels).IV. Gehandicaptenzorg24.01.01 (deels); 24.02.01.V. Verpleging en verzorging24.01.01 (deels)VI. Arbeidsmarktbeleid25.01.01 (deels).VII. Jeugdbeleid22.02 (deels); 24.01.01 (deels); 24.02.02; 24.03.01; 24.03.02; 24.03.03.VIII. Sociaal beleid22.02 (deels); 24.01.01 (deels); 24.02.03; 24.02.04IX. Sportbeleid22.02 (deels); 24.01.01 (deels)X. Verzetsdeelnemers, vervolgden en oorlogsgetroffenen22.02 (deels); 24.01.01 (deels)XI. Inspecties22.01.03 (deels) 22.01.04 (deels); 22.02 (deels); 23.01; 26.01XII. RIVM22.01.02 (deels); 22.01.03 (deels); 27.01; 27.02XIII. RijksbijdragenGeen ontvangstenXIV. Algemeen22.01.01; 22.01.02 (deels); 22.01.03 (deels); 22.01.04 (deels); 22.01.05;
22.02 (deels); 24.01.01 (deels); 24.01.02; 25.01.01 (deels)XV. Nominaal en onvoorzienGeen ontvangsten Staat behorende bij de financiële verantwoording
over het jaar 1999 Rekening 1999 (exclusief suppletore mutaties) Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) Onderdeel uitgaven en verplichtingen    (1)(2)(3)=(2)-(1)Art.OmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde begrotingRealisatieVerschil realisatie
en oorspronkelijk vastgestelde begroting   Verplich-tingenUitgavenVerplich-tingenUitgavenVerplich-tingenUitgaven    NLG1000 NLG1000 NLG1000  TOTAAL 11 213 183 11 868 900 655 717         22 Algemeen 280 301 322 418 42 117          01Personeel en materieel algemeen245 229248 056276 136281 40930 90733 353 02VUT-uitkeringen en suppletie wachtgelden
trendvolgers2 5992 59900– 2 599– 2 599 03Loonbijstelling1 7141 71400– 1 714– 1 714 04Prijsbijstelling– 9 944– 9 944009 9449 944 05Onvoorzien27727700– 277– 277 06Sociaal en Cultureel Planbureau10 90610 90612 81212 8961 9061 990 07Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming4 2254 2254 3224 3229797 08Internationale
samenwerking en infrastructuur3 3613 3613 1063 112– 255– 249 09Adviesraden19 10719 10720 80120 6791 6941 572         23 Inspectie gezondheidszorg 55 626 66 287 10 661          01Personeel en materieel Inspectie gezondheidszorg54 40255 62664 59766 28710 19510 661         24 Welzijn 2 866 418 3 066 309 199 891          02Ouderenbeleid26 76028 18435 79630 0839 0361 899 03Gehandicaptenbeleid26 46426 56032 89229 4756 4282 915 04Jeugdbeleid1 266 6941 332 0101 989 2541 450 699722 560118 689 05Verzetsdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen831 839834 957904 372891 00072 53356 043 07Sportbeleid67 07067 770123 21262 29756 142– 5 473 08Garantie van rente en aflossing van leningen
welzijn5 0001023 812018 8120 09Sociaal
Beleid234 187240 761275 288236 98541 101– 3 776 10Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleid335 934336 176422 040365 77086 10629 594         25 Volksgezondheid 7 586 632 7 941 125 354.49          01Volksgezondheid algemeen141 639141 641156 963148 06915 3246 428 02Volksgezondheidsbeleid254 9672383 739815 022518 959560 055135 220 03Rijksbijdragen volksgezondheid7 047 98037 061 2527 318 8407 274 097270 860212 845  04Garantie van rente en aflossing van leningen volksgezondheid20 0004222– 20 0000         26 Inspectie Gezondheidsbescherming, Waren & Veterinaire
Zaken 126 466 131 517 5 051          01Personeel en materieel Inspectie gezondheidsbescherming, Waren & Veterinaire
Zaken126 466126 466129 805131 5173 3395 051 27 Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu 297 740 341 244 43 504          01Personeel en materieel RIVM292 211297 740347 246341 24455 03543 504De gerealiseerde bedragen zijn steeds afgerond naar boven (op NLG1000).1 Het hier gepresenteerde cijfer is correct. In de begrotingswet
(Staatsblad, jaargang 1999, nummer 187) was abusievelijk het verplichtingenbedrag
voor 1998, zijnde 19 562 opgenomen.2 Het hier gepresenteerde cijfer is correct. In de begrotingswet
(Staatsblad, jaargang 1999, nummer 187) is abusievelijk 254 103 vermeld.3 Het hier gepresenteerde cijfer is correct. In de begrotingswet
(Staatsblad, jaargang 1999, nummer 187) is abusievelijk 7 054 690
vermeld.4 Het hier gepresenteerde cijfer is correct. In de begrotingswet
(Staatsblad, jaargang 1999, nummer 187) was abusievelijk het verplichtingenbedrag
voor 1998, zijnde 30 000 opgenomen.Mij bekend,De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Staat behorende bij de financiële verantwoording
over het jaar 1999 Rekening 1999 (Exclusief suppletore mutaties) Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) Onderdeel Ontvangsten    (1)(2)(3)=(2)-(1)ArtOmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde begrotingRealisatieVerschil realisatie en oorspronkelijk vastgestelde begroting   OntvangstenOntvangstenOntvangsten   NLG1000NLG1000NLG1000  TOTAAL313 316601 341288 025      22 Algemeen5 42713 132        01Algemeen3 8708 6014 731 02Overige ontvangsten
andere begrotingen en organisaties1 5574 5312 974      23 Inspectie gezondheidszorg 1 9304 083        01Inspectie gezondheidszorg1 9304 0832 153      24 Welzijn56 085223 618        01Welzijn algemeen9 465176 939167 474 02Bijdrage van andere
begrotingen26 66527 279614 03Jeugdbeleid19 95519 400– 555      25 Volksgezondheid104 027175 231        01Volksgezondheid algemeen101 743170 97269 229  02Medische tuchtwet207– 13  04Terugbetaling op effectief geworden garanties03 9883 988  06Verrekening met agentschap CBG2 264264– 2 000      26 Inspectie Gezondheidsbescherming, Waren & Veterinaire
Zaken2 7604 775        01Inspectie gezondheidsbescherming Waren &
Veterinaire Zaken2 7604 7752 015      27 Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu143 087180 502        01RIVM68 246100 14731 901 02Bijdrage van begroting
XI inzake het RIVM74 84180 3555 514De regealiseerde bedragen zijn normaal (NLG500 en hoger naar boven) afgerond
op NLG1000Mij bekend,De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,De Staat behorende bij de slotwet, onderdeel baten en
lasten van Agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen Rekening
1999 (exclusief suppletore mutaties)  (1)(2)(3)=(2)-(1)Art. OmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde
begrotingRealisatieVerschil realisatie en oorspronkelijk vastgestelde begroting NLG1000NLG1000NLG1000Baten25 23028 3183 088registratie geneesmiddelen25 05528 0482 993 rente baten17596– 79 bijzondere baten0174174    Lasten25 20926 8061 597apparaatskosten    * personeel10 08913 3663 277* materieel3 9003 747– 153RIVM6 0066 0060 subsidie Lareb2 5002 730230 bijdrage aan kerndepartement2 264264– 2 000afschrijvingen450693243 dotaties aan voorzieningen000 rentelasten000    Saldo van baten en lasten211 5121 491Mij bekend,De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport De staat behorende bij de rekening van kapitaaluitgaven
en ontvangsten Het kasstroomoverzicht van agentschap Directie College ter
Beoordeling van Geneesmiddelen Rekening 1999 (exclusief suppletore mutaties)    (1)(2)(3)=(2)-(1)Art.OmschrijvingOorspronkelijk vastgestelde begrotingRealisatieVerschil realisatie en oorspronkelijk vastgestelde begroting   NLG1000NLG1000NLG10001. Rekening courant RHB 1 januari 19997 1344 558– 2 576      2. Totaal operationele kasstroom471– 1 687– 2 158      3a.-/-totaal investeringen– 200– 848-6483b.+/+totaal boekwaarde desinvesteringen0993. Totaal investeringskasstroom– 200– 839– 639      4a.-/-eenmalige uitkering
aan moederdepartement0004b.+/+eenmalige storting aan moederdepartement0004c.-/-aflossingen op leningen0004d.+/+beroep op leenfaciliteit    4. Totaal financieringskasstroom000      5. Rekening courant RHB 31 december 1999 (=1+2+3+4)7 4052 032– 5 373Mij bekend,De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI)Saldibalans per 31 december 1999 (in NLG1000) 1)Uitgaven ten laste van begroting 199811 228 320 2)Ontvangsten ten gunste van de begroting 1998435 873 Uitgaven ten laste van begroting
199911 868 891  Ontvangsten ten gunste van de begroting 1999601 341        3)Liquide middelen290 3)Liquide middelen        4)Rekening-courant RHBH  4a)Rekening courant RHBH22 045 018        5)Uitgaven buiten begrotingsverband13 692 6)Ontvangsten buiten begrotingsverband28 961  (=intra-comptabele vorderingen)   (=intra-comptabele schulden)        7)Openstaande rechten  7a)Tegenrekening
openstaande rechten         8)Extra comptabele vorderingen178 232 8a)Tegenrekening extra comptabele vorderingen178 232        9a)Tegenrekening extra comptabele schulden  9)Extra comptabele schulden        10)Voorschotten13 458 616 10a)Tegenrekening voorschotten13 458 616        11a)Tegenrekening
garantieverplichtingen4 825 219 11)Garantieverplichtingen4  825 219        12a)Tegenrekening
openstaande verplichtingen3 899 123 12)Openstaande verplichtingen3 899 123       13)Deelnemingen  13a)Tegenrekening deelnemingen  Totaal45 472 383  Totaal45 472 383Toelichting op de saldibalans ultimo december 1999Uitgaven en ontvangsten ten laste c.q. ten gunste van
de begroting.Dit betreft de totalen van de uitgaven en ontvangsten, die ten laste of
ten gunste van de begroting van het Ministerie van VWS over 1998 en 1999 hebben
plaatsgevonden. Na publicatie van de slotwet in de staatscourant vindt verrekening
met het Ministerie van Financiën plaats. In hoofdstuk 3 van het jaarverslag
wordt een nadere toelichting op deze uitgaven en ontvangsten gegeven.Liquide middelen en rekening-courant RHBH.De liquide middelen betreffen het totaal van de saldi van bankrekeningen
en aanwezige kasgelden bij de kasbeherende diensten van VWS. Het saldo van
de rekening-courant met de Rijkshoofd-boekhouding sluit aan met de hierboven
genoemde uitgaven en ontvangsten.Uitgaven en ontvangsten buiten begrotingsverband.De uitgaven betreffen nog te verrekenen voorschotten met onderdelen van
het Rijk of derden. Van het totaalbedrag van f 13,7 miljoen heeft f 13,3
miljoen betrekking op uitgaven aan onderzoeksinstituten en van de fiscus te
vorderen omzetbelasting.De ontvangsten buiten begrotingsverband van f 29,0 miljoen betreffen
voornamelijk nog af te dragen loonbelasting/premie volksverzekering en pensioenpremies
van f 19,8 miljoen en door te betalen EG-bijdragen aan onderzoeksinstituten
van f 8,6 miljoen.Extra-comptabele vorderingen.Het vorderingensaldo bestaat uit 2537 vorderingen tot een totaalbedrag
van f 178,2 miljoen.Het gaat hierbij om 415 vorderingen ad f 170,9 miljoen inzake door
de beleidsdirecties ingestelde vorderingen, waarvan f 157,0 miljoen betrekking heeft op 159 vorderingen die zijn ontstaan uit afgerekende subsidievoorschotten.
Hiervan heeft f 150,0 miljoen betrekking op een afrekening in 1999 van
een subsidievoorschot in het kader van de Wet op de Bejaardenoorden (WBO).
Inmiddels is hierop f 110,0 miljoen terugontvangen.Door de kasbeherende diensten zijn 2122 vorderingen ad f 7,3 miljoen
ingesteld. Hiervan is f 6,9 miljoen ingesteld door het RIVM in verband
met de verkoop/controle van sera en vaccins, alsmede voor onderzoeken en projecten
en betreft 1722 vorderingen.Van het totale vorderingenbedrag ad f 178,2 miljoen heeft f 177,7
miljoen betrekking op vorderingen uit de jaren 1994 t/m 1999 en wordt f 175,4
miljoen in het lopende of komende begrotingsjaar geïncasseerd.De vorderingen t/m 1993 betreffen voornamelijk vorderingen, die moeizaam
zijn te incasseren (betalingsregelingen, gerechtelijke procedures, bezwaar/beroeps-procedures)
en vorderingen die met toepassing van de regeling nog niet zijn afgewikkeld.In 1999 zijn 5 vorderingen voor een bedrag van f 0,02 miljoen kwijtgescholden
en 13 vorderingen ad f 0,3 miljoen definitief buiten invordering gesteld.Voorschotten.Van de openstaande voorschotten ad f 13,5 miljard kan f 0,6
miljard als achterstand worden aangemerkt. In 1999 is f 12,6 miljard
aan voorschotten afgerekend. In de volgende overzichten wordt een nadere toelichting
op de openstaande voorschotten gegeven. Openstaande voorschotten naar betaaljaar per 31 december
1999 (bedragen x f 1 miljoen)BetaaljaarBedragBetaaljaarBedragt/m 19945,31997297,5199537,519981 716,91996584,5199810 816,9  Totaal13 458,6Binnen het totaalbedrag van f 13,5 miljard heeft f 6,6 miljard
betrekking op de Rijksbijdrage Ziekenfondsverzekering en de Rijksbijdrage
Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten, f 2,4 miljard op jeugdhulpverlening,
f 0,9 miljard op Wetten en Regelingen Oorlogsgetroffenen en f 1,5
miljard op extra arbeidsplaatsen zorgsector.De achterstand bij het afrekenen voor voorschotten per
31 december 1999 (bedragen x f 1 miljoen) Totaal openstaande voorschotten 13 458,6-/- Meerjarige
projecten/toekomstig afrekenjaar326,6  -/- Voorschotten 19981 716,9  -/- Voorschotten 199910 816,9    12 860,4 -/-Openstaande voorschotten
t/m 1997 598,2 -/- Belemmeringen 1 (wetgeving) -,- -/- Belemmeringen
2 (juridische procedures -,- Achterstand t/m 1997 598,2 Van het bedrag ad f 598,2 miljoen heeft f 450,0 miljoen betrekking
op het beleidsterrein Welzijn en f 147,6 miljoen op het beleidsterrein
Volksgezondheidsbeleid. Bij het beleidsterrein Welzijn heeft een bedrag ad f 429,0 miljoen
betrekking op één nog af te rekenen voorschot in het kader van
de Wet op de Bejaardenoorden; een bedrag ad f 9,0 miljoen op Sociaal
Beleid, f 4,5 miljoen op Jeugdbeleid, f 3,5 miljoen op Sportbeleid
en f 3,5 miljoen op Verzetdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen.Over het eerder genoemde nog af te rekenen voorschot ad f 429,0 miljoen
is overleg gaande tussen het Ministerie en een provincie.Van het bedrag ad f 147,6 miljoen bij het beleidsterrein Volksgezondheidsbeleid
heeft f 138,5 miljoen betrekking op nog af te rekenen voorschotten in
het kader van de Regeling extra arbeidsplaatsen in de zorgsector. In verband
met een nog niet volledig afgeronde accountantscontrole konden in 1999 deze
voorschotten niet worden afgerekend. Overzicht met
het aantal en totaalbedrag van de afgerekende voorschotten in 1999 (bedragen
x f 1 miljoen) AantalBedragStand per 31 december 19986 108 14 419,8
 In 1999 verstrekte voorschotten4 686 11 667,5 In 1999 afgerekende voorschotten4 259 -/-12 628,7-/- Stand per 31 december 19996 535 13 458,6 Garantieverplichtingen.De uitstaande garantieverplichtingen (nominaal) bedragen per 31 december
1999 f 6 677,0 miljoen. Dit betreffen de volgende beleidsterreinen:– garanties Welzijn f 1 400,0 miljoen– garanties Volksgezondheid f 5 277,0 miljoenHet feitelijke risico op basis van de schuldrest van de leningen per 
31 december 1999 bedraagt f 4 825,2 miljoen en betreft de volgende
beleidsterreinen:– garanties Welzijn f 1 072,2 miljoen– garanties Volksgezondheid f 3 753,0 miljoenAls p.m.(garantie) verplichting is opgenomen de achterborgstelling die
VWS heeft verleend aan de Stichting Waarborgfonds voor de Zorgsector.Openstaande verplichtingenOnder openstaande verplichtingen wordt verstaan de tot en met 1999 aangegane
verplichtingen die nog niet tot betaling hebben geleid.De opbouw van de openstaande verplichtingen 1999 (bedragen x f 1
miljoen):Verplichtingen per 1 januari 1999 f 2 888,7Aangegane verplichtingen in het verslagjaar f 12 932,5Totaal f 15 821,2Tot betaling gekomen in het verslagjaar f 11 868,9 -/-Negatieve bijstellingen van verplichtingen uit eerdere begrotingsjaren
f 53,2 -/-Openstaande verplichtingen per 31 december 1999 f 3 899,1Van het totaal openstaande verplichtingenbedrag ad f 3,9 miljard
heeft onder andere f 1,9 miljard betrekking op Jeugdbeleid, f 0,1
miljard op Sportbeleid, f 1,1 miljard op Volksgezondheidsbeleid, f 0,09
miljard op Verzetdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen, f 0,2
miljard op Sociaal Beleid en f 0,4 miljard op Maatschappelijke opvang,
vrouwenopvang en verslavingsbeleid.Deelnemingen.Bij dit ministerie zijn geen deelnemingen. 7. VerdiepingsbijlageLeeswijzer van de verdiepingsbijlageBij de artikelen waarvoor de letter K staat betekent dit K=Kas, de letter
 V= verplichtingen en de letter O=ontvangst. Daar waar alleen de letter K
is vermeld zijn de uitgaven en verplichtingen nagenoeg aan elkaar gelijk en
wordt alleen het Kasbedrag vermeld. Wanneer alleen de letter V is vermeld
zijn er geen kasuitgaven. Voor de toelichting wordt verwezen naar de beleidsartikelen
in hoofdstuk 3.(Bedragen in NLG1000) TOETSING REALISATIE
AAN DE BEGROTINGSWET, STAND 2E SUPPLETORE WETSLOTWET  OntwerpbegrotingNota v.w. Amendement1e Suppletore Wet2e Suppletore WetBinnen ArtikelTotaal van de begrotingRealisatieVerschil (+=tekort)Loon/PrijsOverig 123456= 1t/m578= 7–68= 9+10910Artikel Omschrijving   Artikelonderdeel        U2201 Personeel
en materieel algemeen K248 056014 24416 7250279 025281 4092 38402 384           U2202 VUT-uitkeringen en suppletie
wachtgelden trendvolgers K2 5990– 231– 1 85505130– 5130– 513           U2203 Loonbijstelling K1 7140108 140– 109 854000000           U2204 Prijsbijstelling K– 9 94402 4887 456000000           U2205 Onvoorzien K27700– 277000000           U2206 Sociaal en
Cultureel Planbureau K10 9060500386011 79212 8961 10401 104           U2207 Inspectie
jeugdhulpverlening en jeugdbescherming K4 22500804 2334 32289089           U2208 Internationale
samenwerking en infrastructuur K3 3610317803 5423 112– 4300– 430           U2209 Adviesraden K19 1070155506019 76820 6799110911           M2201 Algemeen O:3 8700– 8504103 0618 6015 54005 540           M2202 Overige ontvangsten
andere begrotingen en organisaties O:1 557035069502 6024 5311 92901 929           U2301 Personeel en materieel Inspectie
gezondheidszorg K55 62603 7607 039066 42566 287– 1380– 138M2301 Inspectie
gezondheidszorg O:1 9300060002 5304 0831 55301 553           U2402 Ouderenbeleid K28 1840– 669– 729026 78630 0833 29703 297           U2403 Gehandicaptenbeleid K26 5600653 422030 04729 475– 5720– 572           U2404 Jeugdbeleid V1 254 19412 50027 561139 95901 434 2141 989 254555 0400555 040K1 319 51012 50051 56764 79501 448 3721 450 6992 32702 327           U2404/01 Doeluitkering Wet op de jeugdhulpverlening V:1 047 42203 55372 4911 9781 125 4441 117 737– 7 7070– 7 707K:1 039 25003 55238 8821 9781 083 6621 084 8081 14601 146            U2404/02 Overige uitgaven
jeugdhulpverlening V:77 34812 500– 2 8823 201– 1 63188 53688 9293930393K:91 03612 500– 1 073575– 1 631101 407101 063– 3440– 344           U2404/03 Overige uitgaven jeugdbeleid V:129 424026 89064 267– 347220 234782 588562 3540562 354K:189 224049 08825 338– 347263 303264 8281 52501 525           U2405 Verzetsdeelnemers,
vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen V831 839046 95143 5490922 339904 372– 17 9670– 17 967K834 957047 16440 6570922 778891 000– 31 7780– 31 778           U2405/01           Wetten en
regelingen oorlogsgetroffenen V:737 493025 27942 1000804 872796 815– 8 0570– 8 057K:737 493025 27942 1000804 872796 815– 8 0570– 8 057           U2405/02 Vergoeding
van apparaatskosten V:64 5080196206– 7964 83160 269– 4 5620– 4 562K:67 1550199– 2 119– 7965 15661 376– 3 7800– 3 780           U2405/03 Overige uitgaven V:28 5080– 155– 1 6777926 75525 976– 7790– 779K:28 979055– 2 2447926 86925 452– 1 4170– 1 417           U2405/04 Vierde tranche
goudpool V:0020 0002 543022 54318 800– 3 7430– 3 743K:0020 0002 543022 5434 724– 17 8190– 17 819           U2405/05 Onderzoek, meldpunt en hulpverlening V:1 33001 63137703 3382 512– 8260– 826K:1 33001 63137703 3382 633– 7050– 705           U2407 Sportbeleid V67 0700– 1 8833 162068 349123 21254 863054 863K67 7700117– 4 582063 30562 297– 1 0080– 1 008           U2407/01 Landelijke sportvoorzieningen V:34 5000– 1 4512 9215 79941 76988 56546 796046 796K:34 576061604 01638 71338 75138038           U2407/02 Overige uitgaven landelijke taken V:32 5700– 432241– 5 79926 58034 6478 06708 067K:33194056– 4 642– 4 01624 59223 545– 1 0470– 1 047           U2408 Garantie van rente en aflossing
van leningen welzijn V:5 00000005 00023 81218 812018 812           U2409 Sociaal Beleid V234 1870– 114 987124 8840244 084275 28831 204031 204K240 7610– 10 7668 0300238 025236 985– 1 0400– 1 040           U2409/01 Sociaal Beleid Algemeen V:110 5020– 1 05810 420188120 052139 29719 245019 245K:117 0740– 362 4850119 523118 515– 1 0080– 1 008           U2409/02 Inburgering Nieuwkomers V:123 6850– 113 929114 464– 188124 032135 99111 959011 959K:123 6870– 10 7305 5450118 502118 470– 320– 32 U2410 Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleid V:335 934063 59323 8230423 350422 040– 1 3100– 1 310K336 176018 96111 6190366 756365 770– 9860– 986           M2401 Welzijn algemeen O:9 465015 000148 5920173 057176 9393 88203 882           M2402 Bijdrage
van andere begrotingen O:26 665000026 66527 2796140614           M2403 Jeugdbeleid O:19 9550643920021 51819 400– 2 1180– 2 118           U2501 Volksgezondheid algemeen V141 63905 96455 6210203 224156 963– 46 2610– 46 261K141 64105 96454 5470202 152148 069– 54 0830– 54 083           U2501/01 Algemene
uitgaven volksgezondheid V:34 91903 69849 825088 44235 738– 52 7040– 52 704K:34 91903 69849 825088 44235 712– 52 7300– 52 730           U2501/02 Beroepen
en opleidingen volksgezondheid V:106 72002 2665 7960114 782121 2256 44306 443K:106 72202 2664 7220113 710112 357– 1 3530– 1 353           U2502 Volksgezondheidsbeleid V254 9670230 390186 2300671 587815 022143 4350143 435K383 7390133 17715 2260532 142518 959– 13 1830– 13 183           U2502/01 Herstructurering en ontwikkeling
voorzieningen gezondheidszorg V:8 11501 5008 70631318 63417 780– 8540– 854K:7 97401 5001 65931311 44610 554– 8920– 892           U2502/02 Onderzoeksinstituten,
onderzoek en ontwikkelingswerk V:45043 70503 7543 750– 40– 4K:1 9230555– 21 9811 978– 30– 3           U2502/03 Ziektenbestrijding en beleid chronisch zieken V:37 97205 60913 930– 5 51351 99849 371– 2 6270– 2 627K:38 63109 86412 163– 5 51155 14746 724– 8 4230– 8 423           U2502/04 Eerstelijnszorg/thuiszorg V:40 02807 28537 5835 44190 33790 9966590659K:41 169011 8607 25411 44171 72470 158– 1 5660– 1 566           U2502/05 Basisgezondheidszorg en daarmee verband houdende uitgaven V:16 2750– 5 175798– 84611 05211 4133610361K:16 350057– 340– 84615 22114 777– 4440– 444           U2502/06 Geestelijke volksgezondheid V:14 2170– 2714 19975129 14029 3462060206K:14 2490992 34075117 43916 008– 1 4310– 1 431           U2502/07 Alcohol-,
drug- en tabaksbeleid V:45 8200– 2 68517 289– 2 19158 23354 000– 4 2330– 4 233K:55 9710– 9 990– 2 170– 2 19141 62039 601– 2 0190– 2 019           U2502/08 Aids en overige sexueel overdraagbare aandoeningen V:9 30108594– 4149 4898 570– 9190– 919K:9 404017162– 4749 1098 369– 7400– 740           U2502/09 Patienten-
en consumentenbeleid V:29 929095 13936 0694 618165 755120 530– 45 2250– 45 225K:31 6730419004 63437 24836 369– 8790– 879 U2502/10 Voeding, veterinair beleid en produktveiligheid V:9 61209819 15461929 48327 865– 1 6180– 1 618K:9 612022318 61661929 07027 039– 2 0310– 2 031           U2502/11 Geneesmiddelen en medische hulpmiddelen en bloedvoorziening V:12 53107977 720021 04892 86471 816071 816K:15 3190315 666021 01627 4736 45706 457           U2502/12 Ilegalenfonds V:11 0000– 150– 5 45805 3925 48290090K:11 00000– 5 45805 5425 497– 450– 45           U2502/13 Projecten, experimenten en onderzoek V:20 12207 98731 941– 2 77857 272183 055125 7830125 783K:130 4640– 530– 25 621– 8 73495 57994 412– 1 1670– 1 167           U2502/14 Initiele
storting Waarborgfonds zorgsector V:00120 00000120 000120 000000K:00120 00000120 000120 000000           U2503 Rijksbijdragen volksgezondheid V7 047 9800214 23749 90007 312 1177 318 8406 72306 723K7 061 2520169 80745 20807 276 2677 274 097– 2 1700– 2 170           U2503/01 Rijksbijdrage
AFBZ (t/m 1998: Rijksbijdragen ziektekosten) V:508 451014 8893 765– 40 995486 110482 252– 3 8580– 3 858K:508 451014 8893 765– 40 995486 110482 252– 3 8580– 3 858           U2503/02 Arbeidsmarktbeleid V:83 287062 8837 84943 430197 449205 5078 05808 058K:96 559018 4533 18643 430161 628160 764– 8640– 864           U2503/03 Extra banen zorgsector V:503 7020– 30 000– 1 2030472 499475 0222 52302 523K:503 7020– 30 000– 1 2320472 470475 0222 55202 552           U2503/04 Rijksbijdrage
ziekenfondsverzekering V:5 940 8300166 13836 989– 2 4916 141 4666 141 466000K:5 940 8300166 13836 989– 2 4916 141 4666 141 466000            U2503/05 Rijksbijdrage
financiering kosten abortusklinieken V:11 71003272 5005614 59314 593000K:11 71003272 5005614 59314 593000           U2504 Garantie
van rente en aflossing van leningen volksgezondheid V:20 000000020 0000– 20 0000– 20 000           M2501 Volksgezondheid algemeen O:101 743060 62211 2760173 641170 972– 2 6690– 2 66 9            M2502 Medische tuchtwet O:200000207– 130– 13           M2504 Terugbetaling op effectief geworden
garanties O:0000003 9883 98803 988           M2506 Verrekening met agentschap CBG O:2 26400– 2 0000264264000           U2601 Personeel en materieel Inspectie
gezondheidsbescherming, Waren & Veterinaire Zaken K126 4660– 2 2001 9420126 208131 5175 30905 309           M2601 Inspectie
gezondheidsbescherming, Waren & Veterinaire Zaken O:2 76000002 7604 7752 01502 015 U2701 Personeel en materieel RIVM K297 7400– 3 7237 9150301 932341 24439 312039 312           M2701 RIVM O:68 246000068 246100 14731 901031 901           M2702 Bijdrage van begroting XI inzake
het RIVM O:74 84101385 142080 12180 3552340234BIJLAGE GEBRUIKTE AFKORTINGEN A ACBGAgentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen AFBZAlgemeen Fonds Bijzondere
Ziektekosten AMAAlleenstaande Minderjarige Asielzoekers AMKAdvies- en Meldpunten KindermishandelingAMWAlgemeen Maatschappelijk
Werk AOAdministratieve Organisatie AORAlgemene oorlogsongevallenregeling IndonesiëARAlgemene Rekenkamer ArboArbeidsomstandighedenAREAdvisering
en Risico-evaluatie AWBZAlgemene Wet Bijzondere Ziektekosten AWOArbeidsmarkt, Werkgelegenheids-
en Opleidingsfonds AWOBArbeidsmarkt, Werkgelegenheids- en Opleidingsfonds voor Bejaarden AWOZArbeidsmarkt,
Werkgelegenheids- en Opleidingsfonds voor het ZiekenhuiswezenAZVUAcademisch Ziekenhuis
de Vrije Universiteit  B BANSBestuursakkoord
Nieuwe StijlBIG(Wet) Beroepen in de Individuele GezondheidszorgBIO-ICTEenheid Beleidsinformatie,
Onderzoek en Informatie-, Communicatie Technologie BIOSBasisinformatie en Operations
Software BJZBureaus Jeugdzorg BKZBudgettair Kader ZorgBOinKBelangenorganisatie van Ouders in de KinderopvangBSEBovine
Spongiforme Encephalopathie BZKMinisterie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties   C CBGCollege ter Beoordeling
van GeneesmiddelenCBSCentraal Bureau voor de Statistiek CBZCollege Bouw Ziekenhuisvoorzieningen CCPTCentraal
Coördinatiepunt voor de Toegankelijkheid van gehandicapten en ouderen CfiCentrale
financiële instellingen COTCrisis Onderzoek TeamCOTGCentraal Orgaan Tarieven GezondheidszorgCPBCentraal Plan
Bureau CSZCollege Sanering Ziekenhuisvoorzieningen CTGCollege Tarieven GezondheidszorgCTUCommissie Toezicht
UitvoeringsorganisatiesCVZCollege Voor Zorgverzekeringen CWComptabiliteitswet  D DGDirectoraat-GeneraalDoCoNedDoping Controle Nederland DONDeoxynivalenolDoReAcDoorlichting Regelingen op Accountancy-aspectenDP&ODirectie Personeel en Organisatie DVCDirectie Voorlichting
en Communicatie E E-mailElectronische post EGEuropese Gemeenschap EK2000Europese Kampioenschappen
voetbal 2000ELPEerstelijns Psychologen EMEAEuropees bureau voor de geneesmiddelen beoordeling EUEuropese UnieEuro2000Europese kampioenschappen voetbal 2000EZMinisterie van Economische Zaken   F FpourFinancieel platform organisaties met uitvoerende
rijksdiensten FDFacilitaire Dienst FEZFinancieel Economische Zaken FNVFederatie van Nederlandse VakverenigingenFTEFull-Time Equivalent FTOFarmaco
Therapeutisch Overleg FTTOFarmaco Therapeutisch Transmuraal Overleg  G G2525 grote gemeenten in NederlandGGDGemeentelijke Gezondheidsdienst GGZGeestelijke
Gezondheidszorg GGZ NederlandVereniging voor de Geestelijke Gezondheidszorg Nederland GMHGeneesmiddelen
en Medische Hulpmiddelen GMVDirectie Genees- en hulpmiddelen VoorzieningGRGezondheidsraad GSBGrote Steden
BeleidGSIGrote Steden en IntegratiebeleidGVEGezondheidsverkenningen GVIGezinsvoogdij Instellingen GVMDirectie Geestelijke
gezondheidszorg, Verslavingszorg en Maatschappelijke opvang GVSGeneesmiddelen Vergoedingssystheem GZOGezondheidszorg
Onderzoek  I IARCInternational
Agency for Research on Cancer ICODOStichting Informatie- en Coördinatie-orgaan
Dienstverlening Oorlogsgetroffenen ICTInformatie- en Communicatie Technologie I/D-banenInstroom/Doorstroom-banenIFISInteractief
Financieel Informatie SysteemIGBInspectie GezondheidsbeschermingIgLOInterdepartementaal gemeentelijk
Lokaal OuderenbeleidIGZInspectie voor de Gezondheidszorg IJHV/JBInspectie Jeugdhulpverlening en Jeugdbescherming IKAPIndividuele
Keuzemogelijkheden in het ArbeidsvoorwaardenpakketINFInfectieziekten IPOInterprovinciaal OverlegIPZICT
Platform in de Zorg ISGInterdepartementale commissie voor een samenhangend en gecoördineerd
beleid voor mensen met een handicap en/of chronische ziekte (voorheen Interdepartementale
Stuurgroep Gehandicapten) ISSAInformatie- en Servicepunt Sociale Activering ISVInstrument Stedelijke
Vernieuwing ITInformatie Technologie IW&VInspectie Waren en Veterinaire zaken  J JHVJeugdhulpverlening   K KITTZKwaliteitsinstituut Toegepaste ThuiszorgvernieuwingKLMKoninklijke
Luchtvaart Maatschappij KNMGKoninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der
GeneeskunstKNMPKoninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie KPZKontaktkommissie
Publiekrechtelijke Ziektekostenregelingen voor ambtenaren   L LarebLandelijke registratie evaluatie bijwerkingenLCILandelijke
Coördinatiestructuur InfectieziektebestrijdingLCIGLandelijk Centrum Indicatiestelling
GehandicaptenzorgLHVLandelijke Huisartsen Vereniging LJOLandelijke Jeugd Organisatie LNVMinisterie van Landbouw,
Natuurbeheer en Visserij LPJLandelijk Programmamanagement JeugdzorgLVGGDLandelijke Vereniging
van Gemeentelijke Gezondheidsdiensten   M MadidoMaatschappelijke dienstverlening doven MAPMeerjaren Activiteiten ProgrammaMGZMilieu
en Gezondheid MJAMeerjaren AfspraakMMRMethodieken en Modellering Risico-evaluatieMOPMeerjarig Ontwikkelingsprogramma MOVBMedisch
Onderzoek Vliegramp Bijlmer MPZMillennium Platform ZorgMRMinisterraad MvTMemorie van ToelichtingMWMedische Wetenschappen   N NCCZNationale Commissie
Chronisch ZiekenNeCoDoNederlands Centrum voor DopingvraagstukkenNIGZNationaal Instituut voor
Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie NISBNederlands Instituut voor Sport en BewegenNIZWNederlands
Instituut voor Zorg en WelzijnNJMONationale Jeugdraad voor Milieu en OntwikkelingNLGNederlandse
Guldens NOC*NSFNederlands Olympisch Comité * Nederlandse Sport Federatie NOVNederlandse
Organisaties voor Vrijwilligerswerk NWONederlandse organisatie voor Wetenschappelijk
Onderzoek NZiNationaal Ziekenhuis instituut   O O&AOrganisatieontwikkeling en Afslanking OC&WMinisterie van Onderwijs,
Cultuur en Wetenschappen OGGZOpenbare Geestelijke Gezondheidszorg OIDOnderzoek,
Indicatoren en Determinanten OLVGOnze Lieve Vrouwe GasthuisOROndernemingsraad OTSOnder ToezichtstellingOVAOverheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling  P PPersoneel P en MPersoneel
en Materieel P&OPersoneel en Organisatie PCPersonal Computer PEOProjecten, Experimenten en OnderzoekPGBPersoonsgebonden
Budget PKKPersoonlijke Kernkwaliteiten pSGPlaatsvervangend Secretaris-GeneraalPURPensioenen- en Uitkeringsraad   R RECRegionaal Educatie
Centrum REA(Wet) Reïntegratie Arbeidsgehandicapten RfvRaad voor de financiële verhoudingenRGORaad voor GezondheidsonderzoekRHBHRijkshoofdboekhouding RIORegionaal
Indicatie OrgaanRIVMRijksinstituut voor Volksgezondheid en MilieuRMORaad voor de Maatschappelijke
OntwikkelingRVPRijksvaccinatie Programma RVZRaad voor de Volksgezondheid en Zorg   S SBOHStichting Beroepsopleiding Huisartsen SBOStichting Burgeroorlogsgetroffenen SCPSociaal
en Cultureel PlanbureauSEVStuurgroep Experimenten VolkshuisvestingSGSecretaris-Generaal SGBOOnderzoeks-
en adviesbureau van de VNG SGZStaat van de Gezondheidszorg SOASeksueel Overdraagbare Aandoeningen SoFoKleSSociaal Fonds voor de Kennis Sector SORSector Overleg Rijk SPDSociaal Pedagogische Dienst STIPStimuleringsprogramma
IndicatiestellingsprojectenSVOStuurgroep Vermindering Overlast SZWMinisterie van Sociale Zaken en
Werkgelegenheid   T TKTweede Kamer TTWTegoeden
Tweede Wereldoorlog TZRTegemoetkoming Ziektekostenregeling   V VGZVolksgezondheidVIVeterinaire Inspectie VIRVoorschrift Informatiebeveiliging
Rijksdienst VNVerenigde NatiesVNGVereniging van Nederlandse Gemeenten VOG/AMWVereniging
Onderzoek van ondernemingen in de Gepremieerde en gesubsidieerde sector /
Algemeen Maatschappelijk WerkVOWVaccinontwikkeling VRIVeiligheidsrisico InspectiesVROMMinisterie van Volkshuisvesting,
Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer VSVerenigde Staten VTAVorming, Training en Advies VTVVolksgezondheid Toekomst
VerkenningenVUTVervroegde Uittreding VVODirectie Verpleging & Verzorging en Ouderen VWSMinisterie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport   W WAOWet op de Arbeidsongeschiktheidsverzekering WBOWet
op de BejaardenoordenWbpWet buitengewoon pensioen 1940–1945 Wbp-vWet buitengewoon pensioen
verzetsdeelnemers 1940–1945 Wbp-zoWet buitengewoon pensioen zeelieden oorlogsslachtoffers WEBWet
Educatie Beroepsonderwijs WfZWaarborgfonds voor de ZorgsectorWINWet Inburgering Nieuwkomers WivWet buitengewoon
pensioen Indisch verzet WOCZWerkverband Organisaties Chronisch Zieken WOIITweede Wereldoorlog WOGWet
op de Geneesmiddelenvoorziening WTGWet Toegang GeneesmiddelenWuboWet uitkeringen burgeroorlogsslachtoffers
1940–1945WuvWet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945WUVWet Uitvoeringsorganen
Volksgezondheid WVAWet Vermindering Afdracht loonbelasting WVGWet Voorzieningen Gehandicapten WZVWet Ziekenhuis Voorzieningen  Z ZBOZelfstandig
BestuursorgaanZfrZiekenfondsraad ZFWZiekenfondswetZON/NWOZorgonderzoek Nederland/ Nederlands Wetenschappelijk Onderzoek ZOVZoönosen
en Voeding ZNZorgverzekeraars NederlandXNoot1Over last en beleid; Regioplan, 1999; Buurt en Overlast, Intraval, 1999; Tussen straat enkliniek, Regioplan
1999.XNoot2Kamerstukken II, 1994–1995, 24 077, nr. 2, 3.XNoot1Naast de intensiveringen via de sectorfondsen zijn ook de budgetten van
de premiegefinancierde instellingen in 1999 structureel verhoogd met middelen
voor werkdrukvermindering en voor initiële opleidingen.XNoot1Kenmerk MEVA/ABA2029688. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27127-40.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl