Wet maatschappelijke ondersteuning; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30131, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

01-06-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

30131 nr. 3

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInhoudsopgave1. AlgemeenPerspectief2. Consultatie en advies3. Probleemanalyse en doel van de wetDoel4. SturingSturing: het dominante modelSturing: de uitzondering5. Samenhang en afstemming tussen stelsels6. Gevolgen voor andere wetten7. Keuzevrijheid8. Kwaliteit9. Financiële effecten10. Administratieve lastenAdministratieve lasten voor burgersAanvraag en indicatiestellingEigenbijdrageregelingPersoonsgebonden budget11. Uitvoeringslasten12. Fasering bij de invoering13. Implementatie en voorlichtingArtikelsgewijze toelichtingArtikel 1Artikel 1, eerste lid, onder bArtikel 1, eerste lid, onder cArtikel 1, eerste lid, onder dArtikel 1, eerste lid, onder eArtikel 1, eerste lid, onder fArtikel 1, eerste lid, onder gArtikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 1°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 2°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 3°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 4°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
AlgemeenArtikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
Doelgroep en doelArtikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
De voorzieningenArtikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 7°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 8°Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 9°Artikel 1, eerste lid, onder hArtikel 1, tweede tot en met zesde lidArtikel 2Artikel 3Artikel 4Artikel 5Artikel 6Artikel 7Artikel 8Artikel 9Artikel 10Artikel 11Artikel 12Artikel 13Artikel 14Artikel 15Artikel 16Artikel 17Artikel 17, eerste en tweede lidArtikel 17, derde lidArtikel 17, vierde lidArtikel 17, vijfde en zesde lidArtikel 18Artikel 19Artikel 20Artikel 21Artikel 22Artikel 23Artikel 24Artikel 24, onder AArtikel 24, onder BArtikel 25Artikel 26Artikel 27Artikel 28Artikel 29Artikel 30 en 31Artikel 32Artikel 33Artikel 34Artikel 35Artikel 36Artikel 37Artikel 38Artikel 39
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30131Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 132 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 131Nieuwe regels betreffende maatschappelijke ondersteuning (Wet maatschappelijke
ondersteuning)nr. 3MEMORIE VAN TOELICHTINGInhoudsopgave Algemeen deel21.Algemeen22.Consultatie en advies33.Probleemanalyse en doel van de wet64.Sturing8 5.Samenhang en afstemming tussen stelsels12 6.Gevolgen voor andere wetten137.Keuzevrijheid14 8.Kwaliteit159.Financiële effecten16 10.Administratieve lasten18 11.Uitvoeringslasten20 12.Fasering bij de invoering21 13.Implementatie en voorlichting22 Artikelsgewijze toelichting231. AlgemeenSamenhangend lokaal beleid om participatie van alle burgers mogelijk te
maken en te bevorderen, uitgevoerd dicht bij de burger door een daarvoor goed
toegeruste gemeente, is het belangrijkste oogmerk van dit wetsvoorstel.Met de brief van 23 april 2004 (Kamerstukken II 2003/04, 29 538,
nr. 1) heeft de regering haar voornemens aan de Tweede Kamer doen toekomen
op dit gebied. In deze brief kondigde zij een Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo) aan.Dit wetsvoorstel is een van de antwoorden van de regering op de vragen
waarmee de samenleving als gevolg van demografische, sociaal-culturele en
sociaal-economische ontwikkelingen de komende jaren wordt geconfronteerd.
Vergrijzing, vraagstukken van culturele integratie, individualisering en steeds
minder werkenden ten opzichte van het aantal van hen (deels) afhankelijken
zoals kinderen, gehandicapten, psychiatrische patiënten en ouderen, vragen
om een nieuwe balans in verantwoordelijkheden, zowel tussen burgers en overheid
als tussen overheden en ook tussen burgers onderling. Dit leidt er ten eerste
toe dat het sociale kapitaal gekoesterd moet worden, behouden moet blijven
en zelfs versterkt moet worden. Ten tweede leidt dit ertoe dat voorkomen moet
worden dat bovenstaande ontwikkelingen leiden tot een onaanvaardbare en onbetaalbare
druk op de Algemene Wet Bijzondere Ziektenkosten (AWBZ).De dagelijkse inrichting van de samenleving is het primaat van de burgers
en de door hen zelf verkozen sociale verbanden. Behalve in het economische
verkeer zetten veel burgers zich belangeloos in voor anderen. Zonder vrijwilligers
kunnen in ons land de vele sportverenigingen zich niet staande houden, kan
het onderwijs niet bloeien, verschraalt de leefbaarheid in de buurten en wijken.
Zonder vrijwillige politieke en bestuurlijke activiteit zou de democratie
niet functioneren. Zonder mantelzorgers zouden veel chronisch zieken, gehandicapten
en ouderen hun eigen omgeving kwijt raken. Zonder deze inzet kunnen de vraagstukken
van onze samenleving – van de leefbaarheid van de buurten en wijken
in de steden en op het platteland tot aan voldoende zorg en ondersteuning
voor mensen met beperkingen – nu en in de toekomst niet worden opgelost.De regering is van mening dat een krachtige sociale structuur nodig is,
waar zelforganisatie, maatschappelijke binding en eigen verantwoordelijkheid
een belangrijke plaats in innemen, die voorliggend is aan professionele arrangementen
van zorg, cultuur, ontspanning en welzijn. De regering heeft de overtuiging
dat met goede voorliggende voorzieningen en preventieve ondersteuning veel
beter aan de wens tot sociale participatie van burgers, jong en oud, met en
zonder beperkingen, kan worden voldaan. Professionele inzet kan dan bovendien
veel gerichter plaatsvinden waar dat is vereist. Een collectief verzekeringssysteem
als de Awbz kan dan ingezet blijven worden voor mensen met een zeer ernstige
en langdurige zorgvraag.Daartoe zal, veel meer dan nu het geval is, een samenhangend lokaal beleid
op het gebied van maatschappelijke ondersteuning, wonen en welzijn én
op aanpalende terreinen gevoerd moeten worden. De gemeente zal, binnen een
richtinggevend wettelijk kader, de ruimte moeten krijgen en verantwoordelijkheid
moeten nemen om beleid te voeren, zal aangespoord moeten worden om resultaten
te boeken, en zal daarover, aan de burgers in het algemeen en aan de burgers
die het betreft in het bijzonder, rekenschap moeten afleggen. De positie van
de gemeente in het krachtenveld van maatschappelijke ondersteuning zal daarom
aanzienlijk versterkt moeten worden. Dat is begonnen met de Welzijnswet 1994.
Met de inwerkingtreding van de Wet voorzieningen gehandicapten (Wvg) is de
verantwoordelijkheid van de gemeente voor de maatschappelijke
participatie van ouderen en gehandicapten aanmerkelijk toegenomen. De Wmo
gaat een stap verder en zet deze ontwikkeling door. Bovendien biedt de Wmo
de mogelijkheid om het beleid integraal vorm te geven door bestaande regelingen
te bundelen en te versterken ten behoeve van de burger in de gemeente.De regering ziet het huidige wetsvoorstel als een eerste stap in het bundelen
van regelingen en bevoegdheden voor de gemeentelijke overheid. In de aanloop
van dit wetsvoorstel hebben verschillende partijen voor een ruimere reikwijdte
gepleit, waarbij met name meer onderdelen van de AWBZ onder de Wmo zouden
worden gebracht. De regering heeft nu niet verder willen gaan dan een eerste
stap. Zij is zich ervan bewust dat wat met de wet wordt beoogd, een omslag
in het denken en handelen van burgers, organisaties en overheden vergt. Zo'n
omslag zal slechts geleidelijk kunnen plaatsvinden. De publieke debatten voorafgaand
aan dit wetsvoorstel hebben dat duidelijk gemaakt.PerspectiefDe regering ziet de reikwijdte en het model van decentrale sturing uit
de brief van 23 april 2004 als eindperspectief voor dit wetsvoorstel.
Zij erkent de noodzaak van een gefaseerde en zorgvuldige invoering maar stelt
zich wel voor dat op een later moment andere activiteiten onder de reikwijdte
van dit wetsvoorstel worden gebracht. Dat geldt in ieder geval voor zaken
die in de loop der jaren onderdeel van de AWBZ zijn geworden, zonder dat met
recht gesteld kan worden dat zij «onverzekerbaar» zijn. Die zaken
zullen stapsgewijs op termijn uit de AWBZ verdwijnen en onder de reikwijdte
van dit wetsvoorstel worden gebracht. Daarmee wordt dan tevens bereikt dat
de AWBZ terug gaat naar wat zij bedoeld was te zijn. In eerste instantie gaat
het om de aanspraak op huishoudelijke verzorging. Voor de langere termijn
denkt de regering aan de aanspraken op ondersteunende en activerende begeleiding
in de daarop volgende jaren. De regering volgt hierin de fasering die de motie
Vietsch (Kamerstukken II 2004/05, 29 800 XVI, nr. 46) vraagt.Wat betreft het model van decentrale sturing stelt de regering zich op
het standpunt dat eventuele afwijkingen ten opzichte van dit model niet anders
dan tijdelijk kunnen zijn. De regering denkt daarbij aan een tijdelijk wettelijk
verankerde zorgplicht voor gemeenten ten aanzien van specifieke voorzieningen
en aan een wijze van financiering anders dan via de algemene middelen van
het gemeentefonds. In het wetsvoorstel is voorzien in een evaluatie na 4 jaar.2. Consultatie en adviesIn december 2004 zijn de bestuurlijke partners en diverse maatschappelijke
organisaties geconsulteerd over een concept van het wetsvoorstel:– bestuurlijke partners: Interprovinciaal Overleg (IPO) en Vereniging
Nederlandse Gemeenten (VNG);– consumentenorganisaties: Chronisch Zieken en Gehandicaptenraad
Nederland (CG-raad), Cliëntenbond, Coördinatieorgaan samenwerkende
ouderenorganisaties (CSO), Federatie van Ouderverenigingen (FvO), Landelijke
Federatie Belangenverenigingen Onderling Sterk (LFB), Landelijke vereniging
voor thuislozen, Landelijke organisatie cliëntenraden (LOC), Landelijk
Platform Cliënten- en Familieorganisaties in de GGZ (LPR), Landelijke
organisatie regionale patiënten- en consumentenplatforms (Lorep), Per
Saldo en de Nederlandse Patiënten- en Consumenten Federatie (NPCF);– branche-organisaties: Aedes, Arcares, Branche-organisatie Thuiszorg
Nederland (BTN), Federatie Opvang, GGZ-Nederland, Landelijke Vereniging
Thuiszorg (LVT), MEE Nederland, Maatschappelijk Ondernemers groep (MO-groep),
Sting en Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN);– organisaties van vrijwilligers en mantelzorgers: CIVIQ, LOT –
vereniging voor mantelzorg, Vereniging Nederlandse Organisaties Vrijwilligerswerk
(NOV) en X-zorg.De bestuurlijke partners en maatschappelijke organisaties onderschrijven
het belang maatschappelijke ondersteuning zo dicht mogelijk bij de burger
te organiseren: op het gemeentelijke niveau. Over de manier waarop dit invulling
zou moeten krijgen, verschilden de reacties. Daarbij viel op dat bestuurlijke
partners een grotere beleidsvrijheid bepleitten om hun verantwoordelijkheden
goed invulling te kunnen geven. Branche-organisaties en consumentenorganisaties
zoeken naar zekerheden in het traject van decentralisatie. Met name consumentenorganisaties
hebben zorgen (verzekerde) rechten te verliezen zonder dat hiervoor op het
gemeentelijk niveau een adequaat alternatief wordt geformuleerd. Deze commentaren
maken duidelijk zichtbaar dat bij decentralisatie een balans tussen vrijheid
en zekerheid wordt gezocht. Vrijheid aan de ene kant voor gemeenten om beleid
te kunnen voeren waarbij zij die mix van activiteiten kunnen bieden die aansluit
bij de lokale behoeften. Zekerheid aan de andere kant voor de burger om er
op te kunnen rekenen dat hij zich voor bepaalde voorzieningen in ieder geval
tot zijn gemeente kan wenden. De regering heeft aan die balans in dit wetsvoorstel
uitdrukking willen geven.In hoofdlijnen houden de reacties van de verschillende partijen het volgende
in.– Zorgplicht: Consumenten- en branche-organisaties menen dat de
zorgplicht op dit moment te beperkt is ingevuld. Hierbij past de nuancering
dat branche-organisaties uit de welzijnssector daarentegen een prioritering
in inzet van de gemeenten verwachten ten gunste van activiteiten waarvoor
die zorgplicht geldt en ten koste van andere activiteiten. De VNG meent dat
de zorgplicht terughoudend dient te worden ingevuld.De regering kiest er met dit wetsvoorstel voor de verantwoordelijkheid
voor de maatschappelijke ondersteuning decentraal neer te leggen. Zij meent
dat de gemeente het best in staat is vernieuwende arrangementen van maatschappelijke
ondersteuning te organiseren en maatwerk te bieden. Naarmate voor meer concreet
omschreven voorzieningen een zorgplicht voor de gemeente vastligt, zijn er
minder mogelijkheden voor de gemeente vernieuwend bezig te zijn en maatwerk
te bieden. De regering meent dat de zorgplicht slechts tijdelijk van aard
kan zijn en van toepassing moet zijn op enkele voorzieningen. In paragraaf 4
(«sturing: de uitzondering») gaat de regering hier verder op in.– Persoonsgebonden budget (pgb): Consumenten- en branche-organisaties
vinden de mogelijkheid voor gemeenten om een pgb aan te bieden op dit moment
te vrijblijvend geformuleerd. De VNG geeft in haar reactie aan dat zij een
verplichting om een pgb aan te bieden, afwijst. De regering gaat in paragraaf 7
nader in op haar overwegingen ten aanzien van een pgb in dit wetsvoorstel.– Primaat private partijen: Branche-organisaties bepleiten een verder
reikende verplichting tot het laten verrichten van werkzaamheden door derden.
De VNG bepleit die verplichting te schrappen. De regering beoogt met artikel
10 aan te geven dat gemeenten bij voorkeur niet zelf de uitvoering van het
maatschappelijke ondersteuningsbeleid ter hand moeten nemen. De regering is
van mening dat private partijen vaak de noodzakelijke ervaring en kwaliteit
hebben voor een goede uitvoering. Inzet van het gemeentelijke ambtelijke apparaat
is voor de uitvoering in beginsel niet aangewezen.Naar aanleiding van de commentaren van branche-organisaties heeft de regering
de formulering van dit artikel verruimd.– Kwaliteit: Consumentenorganisaties bepleiten een landelijke kwaliteitsnormering.
Een deel van de branche-organisaties meent dat de kwaliteitseisen in de Wmo
te beperkt zijn ingevuld. Branche-organisaties van instellingen die van oudsher
al met de gemeenten te maken hebben vinden dat niet. Zij signaleren een spanning
door het van toepassing blijven van de Kwaliteitswet zorginstellingen op een
deel van de maatschappelijke ondersteuning.Haar reactie op deze commentaren heeft de regering verwerkt in paragraaf 8.– Werkgelegenheid. Verschillende branche-organisaties hebben aandacht
gevraagd voor werkgelegenheidsaspecten: invoering van de Wmo moet niet leiden
tot verlies van kwaliteit en volume van werkgelegenheid. Gepleit is voor wettelijke
verankering van de rol van CAO-partijen en indexering van Wmo-budgetten voor
loonkostenontwikkeling.De regering benadrukt in reactie hierop dat bij de invoering van dit wetsvoorstel
niet wordt bezuinigd op de omvang van het betrokken budget. Daarom zal het
risico dat werkgelegenheidsvolume verdwijnt, gering zijn. De zorg die via
de Wmo aan de gemeenten wordt overgedragen, betreft de huishoudelijke verzorging.
De regering acht dit niet zodanig gecompliceerd dat daar van rijkswege een
verdergaand kwaliteitsbewakingsssysteem op moet worden gezet dan nu al in
de wet is geregeld. Voor de indexering van budgetten aan de loonontwikkeling
gelden de gebruikelijke regels zoals die van toepassing zijn voor het gemeentefonds.
De uitkering van het Rijk aan het gemeentefonds kent al sinds jaren een indexeringssystematiek.Daarnaast hebben diverse partijen aangegeven het brede toekomstperspectief
ten aanzien van de Wmo, de mogelijkheden van dit wetsvoorstel voor vernieuwend
welzijnsbeleid en de positie van niet-mondige burgers nadrukkelijker in de
toelichting verwoord te willen zien. De regering is hieraan tegemoet gekomen
in deze toelichting.De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) heeft op 28 januari
2005 een briefadvies uitgebracht over de Wmo. Voor de RVZ zijn de uitgangspunten
uit haar advies «Gemeente en zorg» uit december 2003 leidend geweest
bij het opstellen van dit briefadvies. Dit eerdere advies is betrokken bij
het opstellen van de contourenbrief van 23 april 2004. In zijn briefadvies
besteedt de RVZ bijzondere aandacht aan die aspecten die in haar visie bepalend
zijn voor de inrichting van de Wmo. Het gaat daarbij om de zorgplicht, de
sturing en het invoeringsregime. Uit het advies begrijpt de regering dat ook
de RVZ heeft geworsteld met de vraag hoe het recht van de burger en de noodzakelijke
beleidsvrijheid van de gemeente met elkaar in overeenstemming kunnen worden
gebracht. De RVZ zoekt de oplossing in het opleggen van een resultaatsverplichting
aan de gemeente. In het wetsvoorstel is die gedachte ook voor de regering
leidend geweest. De regering heeft er evenwel voor gekozen de verantwoordelijkheidsverdeling
horizontaal te laten verlopen. Dat is meer in overeenstemming met het sturingsconcept
waar ook de RVZ voor pleit. De consequentie is dus dat de gemeenteraad de
resultaten dient te bepalen.De regering heeft geconstateerd dat de korte termijn waarop de RVZ zijn
advies diende op te stellen er aan in de weg heeft gestaan een duidelijke
verbinding te leggen tussen de ervaringen in andere landen en de betekenis
daarvan voor ons land. Wat wel vaststaat is dat veel landen met vergelijkbare
vraagstukken worstelen. Ook kan uit de bijgevoegde achtergrondstudie worden
afgeleid dat de wijze waarop de regering de Wmo vormgeeft er aan bijdraagt
dat bijvoorbeeld coördinatievraagstukken worden voorkomen.
De Wmo regelt een duidelijke verantwoordelijkheid en een duidelijke regisseur:
de gemeente.In beide adviezen pleit de RVZ voor een scheiding tussen collectieve taken
en individuele voorzieningen. In het eerste geval kan er, volgens de RVZ,
sprake zijn van een grote gemeentelijke beleidsvrijheid. In het tweede geval
zou er sprake moeten zijn van het vastleggen van voorzieningen in bijvoorbeeld
een Participatiewet. De regering meent dat met een dergelijk model de samenhang
tussen welzijnsbeleid en individuele voorzieningen niet gerealiseerd wordt.
Door gemeenten zowel voor individuele als voor (meer preventieve) collectieve
voorzieningen verantwoordelijk te maken en hen de vrijheid te geven deze in
onderlinge samenhang in te zetten, worden gemeenten geprikkeld om de beste
mix in te zetten en ook in preventieve voorzieningen te investeren.Het RVZ-advies zal, conform de uitkomsten van het overleg met de Tweede
Kamer van 20 april 2005, van een (uitgebreidere) reactie voorzien worden
en aan de kamer worden toegezonden.Naar aanleiding van het advies van Actal is de paragraaf administratieve
lasten aangescherpt.Het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) beveelt aan om naast de
wettelijke bepaling van artikel 20 van dit wetsvoorstel de Staatssecretaris
van Financiën te laten toetsen of een beroep op een wettelijke verplichting
tot verstrekking van de gegevens terecht is en of het Voorschrift informatieverstrekking
1993 moet worden aangepast. De regering heeft aan dit advies gevolg gegeven.3. Probleemanalyse en doel van de wetDe regering staat op het terrein van zorg en maatschappelijke ondersteuning
voor belangrijke keuzen1. Aan de ene kant zorgen
voor behoud van solidariteit van gezonde mensen met gehandicapten, zorgbehoevende
ouderen en psychiatrische patiënten, zorgen voor kwalitatief goede zorg
en ondersteuning aan burgers en zorgen voor samenhang tussen voorzieningen
in de directe leefomgeving, zodat mensen zo lang mogelijk zo zelfstandig mogelijk
kunnen functioneren en actief kunnen deelnemen aan de samenleving («meedoen»). Aan de andere kant is er sprake van een
sterke groei van het beroep op collectieve voorzieningen die bij ongewijzigd
beleid tot aanzienlijk hogere lasten in de uitvoering van de AWBZ zal leiden;
de uitgaven voor de AWBZ zijn de afgelopen jaren gegroeid van bijna € 13
miljard in 1999 naar ruim € 20 miljard in 2004. De uitgaven zijn
meer gestegen dan op basis van de demografische ontwikkeling (bevolkingsomvang
en vergrijzing) en het aanpakken van de wachtlijsten te verwachten was. In
haar brief van 23 april 2004 heeft de regering twee scenario's beschreven
die de groei van de AWBZ laten zien bij ongewijzigd beleid. In het scenario
van een begrensde extra groei stijgen de uitgaven door toenemend gebruik van
AWBZ-voorzieningen met € 0,8 miljard oplopend tot € 1,2
miljard per jaar. Dit zou leiden tot een AWBZ-premie die oploopt van 13,3%
in 2003 tot 20,7% van het inkomen in 2020. Het scenario «hoge extra
groei» laat extra uitgaven zien van € 1 miljard oplopend tot € 2,4
miljard per jaar. Dit betekent dat de premie zou oplopen tot iets meer dan
25% in 2020. De regering kan daar niet aan voorbijgaan en heeft hiervoor bij
het aantreden van het kabinet Balkenende II al maatregelen aangekondigd.Met onderhavig wetsvoorstel wil de regering bereiken dat – ook op
de lange termijn – de zorg aan mensen met een ernstige, zeer langdurige
hulpvraag gewaarborgd en betaalbaar is. Daartoe wordt de AWBZ, die sinds haar
van kracht worden in 1968 is uitgebreid met een aantal vormen van
zorg en welzijn, geleidelijk teruggebracht tot waarvoor zij aanvankelijk was
bedoeld: een volksverzekering voor risico's die particulier niet te verzekeren
zijn, zoals de gevolgen van chronische ziekten, lichamelijke en verstandelijke
handicaps en verpleeghuiszorg. In lijn hiermee vervalt met ingang van 1 juli
2006 de aanspraak op huishoudelijke verzorging en in een later stadium eveneens
de aanspraken op ondersteunende en activerende begeleiding. Deze zullen onder
de reikwijdte van dit wetsvoorstel worden gebracht.De regering wil met dit wetsvoorstel ook stimuleren dat mensen die dat
kunnen, meer dan nu het geval is, zelf oplossingen bedenken in de eigen sociale
omgeving voor problemen die zich voordoen. De regering stelt daarom een aantal
historisch gegroeide vanzelfsprekendheden in zorg en ondersteuning ter discussie
en doet een groter beroep op de eigen draagkracht. Het is de overtuiging van
de regering dat gemeenten heel goed kunnen zorgdragen voor een goed samenhangend
stelsel van ondersteuning voor burgers die niet goed in staat zijn in bepaalde
situaties zelf of samen met anderen oplossingen te realiseren. Het gaat dan
bijvoorbeeld om zaken als het huishouden op orde houden, sociale ondersteuning
bieden, het huis aanpassen en vervoer met een rolstoel of scootmobiel. De
regering wil gemeenten ten aanzien hiervan een zwaardere verantwoordelijkheid
geven, naast de verantwoordelijkheid die zij reeds hebben op grond van de
Welzijnswet 1994 en de Wvg. Onderhavig wetsvoorstel brengt derhalve de Wvg,
de Welzijnswet 1994 en delen van de AWBZ bij elkaar.De regering heeft uitdrukkelijk niet tot de Wmo besloten omdat de Wvg
en Welzijnswet 1994 onvoldoende functioneren, maar omdat zij mogelijkheden
ziet om de samenhang in voorzieningen op het gebied van maatschappelijke ondersteuning
verder te verbeteren. Door de verschillende wetten en regelingen te bundelen
in de Wmo krijgen gemeenten meer mogelijkheden om regie te voeren over samenhangende
activiteiten van aanbieders van zorg, wonen, welzijn en dienstverlening. Hierdoor
kan een sluitende keten van zorg en ondersteuning tot stand gebracht worden
en meer maatwerk aan de burger geleverd worden. Eveneens biedt de Wmo meer
de mogelijkheid voor gemeenten om «outreachend» te zijn, om die
burgers te bereiken die minder mondig zijn. Het huidige systeem, in het bijzonder
de AWBZ, biedt hier geen handvatten voor, omdat die wet veel meer uitgaat
van burgers die zelf aangeven dat zij hulp nodig hebben.Daarnaast krijgt, in vergelijking met bijvoorbeeld de Wvg, de betrokkenheid
van en het afleggen van verantwoording aan burgers en lokale actoren (horizontale
verantwoording) in de Wmo een sterkere basis.Doel«Meedoen». Dat is de kortst mogelijke samenvatting van hetmaatschappelijke doel van de Wmo. Dat meedoen geldt iedereen,
jong en oud, ongeacht zijn maatschappelijke of economische positie, ongeacht
of iemand beperkingen ondervindt of niet. Verreweg het grootste deel van de
burgers organiseert zijn deelname aan de samenleving geheel op eigen kracht.
Velen zetten zich uit eigen beweging in voor anderen. Soms is iets extra's
nodig om burgers te stimuleren of om het mogelijk te maken een bijdrage aan
de samenleving te leveren.Soms lukt dat meedoen niet op eigen kracht. Dat kan zijn omdat burgers
de weg niet weten, de regie kwijt zijn, problemen hebben met opgroeien of
met het opvoeden van hun kinderen. Soms gaat het om mensen die zelf de hulpverlening
niet weten te vinden: ouderen in een isolement, mensen die zich schamen zorg
te vragen of mensen die geen zorg willen vragen, terwijl ze dat eigenlijk
wel nodig hebben («zorgwekkende zorgmijders»). Anderen hebben
enige mate van ondersteuning nodig, omdat ze sommige dingen vanwege een beperking
niet zelf kunnen. Mensen indien nodig ondersteunen in hun bijdrage
aan de samenleving, herstellen van de zelfredzaamheid, mensen toerusten om
maatschappelijk te participeren, dáár gaat het om.Dit wetsvoorstel wil dat mogelijk maken door ruimte te bieden aan particulier
initiatief om elkaar te ondersteunen en door – als mensen en hun omgeving
het niet zelf kunnen – de gemeentelijke overheid de verantwoordelijkheid
te geven deze ondersteuning te organiseren.Een dergelijk beleid is op zichzelf niet nieuw, maar er worden in dit
wetsvoorstel wél bestuurlijke consequenties verbonden aan de behoefte
aan een betere en samenhangende organisatie van maatschappelijke ondersteuning
dicht bij de burger zelf.Het vertrekpunt voor een krachtiger sociale structuur is zelforganisatie,
maatschappelijke binding en eigen verantwoordelijkheid. Maar daarmee zijn
we er natuurlijk niet. Sommige problemen vragen een professionele benadering
die bij de mensen zelf niet voorhanden is, of kunnen alleen met een grootschalige
aanpak worden opgelost, en sommige oplossingen zijn onvermijdelijk erg duur.
Voor die gevallen, die door de burgers onmogelijk zelf kunnen worden «geregeld»,
behoort de overheid verantwoordelijkheid te nemen. «De overheid»
is in het kader van de Wmo in eerste instantie de gemeente. De provincie heeft
in het kader van dit wetsvoorstel een ondersteunende rol ten opzichte van
de uitvoering van het door de gemeente te voeren beleid. Beter dan welke andere
overheidslaag ook is de gemeente in staat burgers te mobiliseren en ondersteuning
dicht bij de burger te organiseren: maatwerk in de directe leefomgeving. Bovendien
heeft zij al bevoegdheden en verantwoordelijkheden die ingezet kunnen worden
ten bate van maatschappelijke ondersteuning, zowel op het terrein van zorg
en welzijn als op aanpalende terreinen als huisvesting of ruimtelijke ordening.
De Algemene Rekenkamer heeft aangegeven dat de regie op samenhangende arrangementen
van wonen, zorg en welzijn versterkt moet worden1.De gemeente is dus in dit wetsvoorstel als eerste «aan zet».
Het bestuurlijke doel van de wet is dan ook de
gemeente de instrumenten te geven waarmee zij ook daadwerkelijk haar verantwoordelijkheid
kan nemen en de burgers instrumenten te geven om op het lokale niveau invloed
uit te oefenen op het terrein van maatschappelijke ondersteuning.De regering geeft hiermee bovendien uitwerking aan de afspraken die tussen
de verschillende overheden zijn gemaakt in de Code interbestuurlijke verhoudingen
(Kamerstukken II 2004/05, 29 800 VII, nr. 15). Hierin is onder meer afgesproken
dat zal worden bezien of de decentrale beleidsvrijheid verruimd kan worden.Door de bevoegdheden en verantwoordelijkheden ten aanzien van maatschappelijke
ondersteuning in één wet neer te leggen wil de regering ook
de samenhang tussen verschillende activiteiten en de transparantie van het
beleidsproces bevorderen.4. SturingDe regering heeft zich bij het ontwerpen van de Wmo met een bijna klassiek
bestuurlijk dilemma geconfronteerd gezien. Enerzijds is wat er lokaal gedaan
moet worden om te kunnen spreken van een behoorlijke zelfredzaamheid van de
burgers en van een behoorlijke maatschappelijke participatie eigenlijk alleen
goed op dat lokale niveau zelf vast te stellen. Dat pleit voor een maximale
beleidsvrijheid van de gemeente. Anderzijds zijn de zaken waar het in een
aantal onderdelen van dit wetsvoorstel over gaat, voor sommige mensen van
essentieel belang; ze kunnen het verschil uitmaken tussen kunnen meedoen en
aan de kant staan. Te denken valt aan een rolstoel of een scootmobiel voor
wie niet kan lopen.Sturing: het dominante modelDe regering meent dat een wetsvoorstel als het onderhavige, dat met recht
en reden de gemeente centraal stelt als het gaat om het «meedoen»
van de burgers, zich waar mogelijk zou moeten beperken tot het stellen van
kaders, van algemene randvoorwaarden, waarbinnen vervolgens de gemeenten,
in grote vrijheid, de uitvoering ter hand nemen. Lokale beleidsvrijheid derhalve,
maar dan wél met een versterkte inbreng van de direct betrokkenen,
met een maximaal transparante besluitvorming, met maximale inzichtelijkheid
wat betreft de bereikte resultaten en de vergelijking met de prestaties van
andere gemeenten. Zij heeft voor het sturingsconcept van dit wetsvoorstel
dan ook aansluiting gezocht bij de gedachten die de Raad voor Maatschappelijke
Ontwikkeling (RMO) heeft neergelegd in zijn advies «Bevrijdende Kaders»1. Kort samengevat wijst dit advies een uitweg uit het
dilemma door het creëren van een bestuurlijk systeem waarbij de wet c.q.
het Rijk de kaders stelt (het speelveld, de regels), waarna lokaal «het
spel wordt gespeeld». De verantwoordingslijnen lopen in een dergelijke
constellatie veeleer horizontaal dan verticaal, reden voor de RMO om te spreken
van een proces van «horizontalisering».Voor het Rijk geldt een «systeemverantwoordelijkheid». De
Minister is ervoor verantwoordelijk dat het systeem van de wet het mogelijk
maakt de maatschappelijke doelen te bereiken en zal het systeem zo nodig daarop
aan moeten passen.Voor de lokale bestuurlijke verhoudingen en de interbestuurlijke verhoudingen
geeft de Gemeentewet in principe reeds het kader. Met de Wmo wordt een extra
dimensie aan het goed functioneren van het lokale proces toegevoegd. Dat gebeurt
in de eerste plaats in het wetsvoorstel zelf, door de verplichting aan gemeenten
tot het vierjaarlijks opstellen van een plan met een sterk «agendazettend»
karakter.Maar meer in het algemeen verplicht het wetsvoorstel tot het vinden van
maximaal lokaal draagvlak, tot maximale transparantie van het gemeentelijk
beleid, en tot verantwoording op het lokale niveau. Het gaat immers om de
directe leefomgeving van mensen. Daarbij moet niet vergeten worden dat de
burgers op wie een belangrijk deel van de wet betrekking heeft veelal behoren
tot de kwetsbare groepen. Bovendien betreffen de voorzieningen waar het in
dit wetsvoorstel om gaat vaak zaken die voor deze groepen van essentieel belang
zijn om hun zelfstandigheid te bewaren en om maatschappelijk mee te kunnen
doen. Van de gemeente mag daarom iets meer gevraagd worden dan wat reeds ingevolge
de Gemeentewet van haar gevraagd wordt. Gelet op artikel 115 van de Gemeentewet,
meent de regering dat er alle reden is om te spreken van een situatie waarin
het vorderen van deze extra taken «bijzonder aangewezen moet worden
geacht voor de behartiging van het daarmee te dienen openbaar belang»,
zoals de Gemeentewet vraagt.Artikel 11 van onderhavig wetsvoorstel verplicht in dit kader de gemeente
de ingezetenen en de in de gemeente een belang hebbende natuurlijke en rechtspersonen
bij de planvorming te betrekken op de wijze die de Gemeentewet daartoe voorschrijft;
artikel 12 van het voorstel verplicht haar, advies te vragen aan representatieve
organisaties van «vragers» van maatschappelijke ondersteuning.Ook door zich te vergelijken met andere gemeenten kan de gemeente een
prikkel krijgen om haar prestaties te verbeteren. De vraag daarbij is dan
niet «Wat hebben we gedaan?», maar «Hoe presteren wij als
gemeente in vergelijking met andere gemeenten?» Ook voor de burgers
kan deze bron van informatie buitengewoon belangrijk zijn. De regering heeft
gemeend een wettelijke verplichting te moeten creëren om bepaalde prestatiegegevens
openbaar te (laten) maken, zodat zo'n vergelijking mogelijk wordt.
Artikel 9 voorziet daarin. De prestatiegegevens zijn nadrukkelijk niet bedoeld
als verantwoording van gemeenten aan de rijksoverheid.In haar reactie op een ontwerp van dit wetsvoorstel gaf de VNG aan deze
verplichting niet wettelijk vast te willen leggen, maar liever te spreken
van «bevorderingsdoelstellingen». Cliëntenorganisaties daarentegen
wezen nadrukkelijk op de noodzaak van een dergelijk instrument voor het goed
functioneren van de Wmo. De regering deelt die laatste opvatting en kiest
er daarom voor wettelijk vast te leggen dat gegevens in elk geval openbaar
moeten worden gemaakt en bij ministeriële regeling aan te geven om welke
gegevens het gaat.Het wetsvoorstel definieert maatschappelijke ondersteuning in artikel
1, eerste lid, onderdeel g. De gemeente dient in het in artikel 3 genoemde
vierjaarlijkse plan aan te geven wat zij op de daar genoemde terreinen gaat
doen. Daarmee wordt richting gegeven aan het gemeentelijke besluitvormingsproces.
De uitkomst van dat proces is aan de gemeente ter beoordeling. Het wetsvoorstel
geeft aan dat de gemeente op elk van de onderscheiden beleidsterreinen en
in hun onderlinge samenhang «iets moet vinden», en wel op een
beredeneerde, onderbouwde en procedureel juiste manier. De verplichting om
in het plan vast te leggen welk beleid de gemeente op dit terrein gaat voeren,
bevat geen inhoudelijke aanwijzing voor het te voeren beleid, noch naar aard,
noch naar omvang, omdat de lokale situatie daarin in het algemeen te zeer
verschilt en omdat de regering creativiteit in de oplossingen wil bevorderen.
Wat de gemeente wél moet doen, is zich een beeld vormen van de gewenste
sociale structuur, de knelpunten daarbij analyseren, de vraag stellen welke
behoefte er op de verschillende onderdelen van de maatschappelijke ondersteuning
is en bij wie, en daarbij ook aandacht besteden aan soms kleine groepen in
de samenleving met een specifieke behoefte en groepen die hun behoefte niet
zelf naar voren kunnen brengen. Bij de beantwoording van deze vraag moet zij
alle betrokken groeperingen horen en het uiteindelijk genomen besluit voldoende
onderbouwen. Sterker dan nu bij bijvoorbeeld de Wvg is in dit wetsvoorstel
de voorbereiding en verantwoording op lokaal niveau (horizontalisering) vastgelegd.Bij deze sturingsfilosofie past het niet dat op landelijk niveau gedetailleerde
normen worden ontwikkeld waaraan de voorzieningen die gemeenten zullen verstrekken
moeten voldoen. Dit betekent dat voor voorzieningen die nu op grond van de
Wvg of Awbz worden verstrekt sprake zal zijn van een (grotere) gemeentelijke
beleidsvrijheid. De regering geeft, gezien het voorgestane sturingsmodel,
de voorkeur aan een systeem waarbij de inhoudelijke normen op horizontaal
niveau (dus tussen burgers en lokale overheid onderling) invulling krijgen.
Hiermee spreekt zij een voorkeur uit voor de mogelijkheid om lokaal maatwerk
te kunnen leveren boven een in iedere gemeente vergelijkbaar (maar niet altijd
passend) pakket aan voorzieningen. Artikel 5 van dit wetsvoorstel verplicht
gemeenten om in een verordening te regelen wanneer en aan wie individuele
voorzieningen verleend zullen worden. Op deze manier wordt voor de burger
duidelijkheid gecreëerd wanneer hij op welke voorzieningen een beroep
kan doen, ook bij lokaal maatwerk.Voor voorzieningen die nu op grond van de Welzijnswet 1994 worden verleend
zal het karakter minder veranderen.Sturing: de uitzonderingHet dominante sturingsconcept van dit wetsvoorstel is kort samen te vatten
als: «Regel het lokaal, horizontaal». Dit model stond centraal
bij de voorstellen uit de contourenbrief van 23 april 2004 en is voor
de regering het leidende model bij het ontwerpen van dit voorstel.Tijdens het Algemeen Overleg met de Tweede Kamer op 9 december 2004 is bepleit om, in afwijking van dit dominante model, een zorgplicht
voor enkele op het individu gerichte en noodzakelijk te achten voorzieningen
in te voeren. Ook van de zijde van verschillende organisaties van gebruikers
van voorzieningen is ongerustheid geuit over het mogelijke gebrek aan zekerheid
als het gaat om het kunnen verkrijgen van individuele voorzieningen.De regering komt hieraan tegemoet door de gemeente tijdelijk voor een
beperkt aantal voorzieningen inderdaad een zwaardere verplichting op te leggen.
Deze voorzieningen zullen bij algemene maatregel van bestuur als zodanig worden
aangewezen. Voor deze voorzieningen krijgt de gemeente ingevolge artikel 4
een zorgplicht ten opzichte van de burgers, welke op hoofdlijnen vergelijkbaar
is met de zorgplicht op grond van de Wvg.De zorgplicht grijpt in in de dominante sturingsfilosofie en is vanuit
dat oogpunt minder wenselijk. De regering heeft niettemin toch voor deze uitzondering
gekozen bij wijze van overgangssituatie. Zij meent dat het perspectief van
lokale beleidsvrijheid voldoende in beeld blijft, omdat de zorgplicht slechts
tijdelijk van aard zal zijn en er zeer beperkt gebruik van zal worden gemaakt.
Juist door die voorwaarden kan de zorgplicht alle betrokkenen de mogelijkheid
bieden aan de nieuwe verantwoordelijkheidsverdeling voor maatschappelijke
ondersteuning te wennen.De uitzondering die hiermee wordt gemaakt op het principe «regel
het lokaal», beschouwt de regering als een politieke keuze en zal in
omvang beperkt worden gehouden. De regering wil een prikkel in deze wet houden
om inclusief beleid te stimuleren (bij het invoeren van algemene beleidsmaatregelen
moet gelijk rekening worden gehouden met de toepasselijkheid voor specifieke
groepen, zoals bijvoorbeeld mensen met een beperking) en specifieke voorzieningen
alleen in te zetten als deze noodzakelijk zijn. Eveneens wil zij de ruimte
laten om lokaal maatwerk te leveren.De zorgplicht kan daarom uitsluitend de voorzieningen betreffen, genoemd
in artikel 1, eerste lid, onderdeel g, onder 6°: voorzieningen voor mensen
met een beperking of een chronisch psychisch probleem of een psychosociaal
probleem, ten behoeve van het behoud van hun zelfstandig functioneren of hun
deelname aan het maatschappelijk verkeer. Voor alle andere onderdelen van
het wetsvoorstel blijft het uitgangspunt van lokale besluitvorming derhalve
onverminderd van kracht.De zorgplicht van gemeenten zal ook binnen deze categorie slechts voor
een beperkt aantal voorzieningen gelden. Daarbij wordt vooral gedacht aan
huishoudelijke zorg waarop voorheen een aanspraak op grond van de AWBZ gold
en aan het verstrekken van rolstoelen en scootmobielen.Voor deze voorzieningen meent de regering dat de mensen die erop aangewezen
zijn, waar ook woonachtig, er zeker van moeten zijn dat deze voorzieningen
in enige vorm en mate beschikbaar zijn.De zorgplicht is tijdelijk van aard. Op grond van artikel 4 zal in een
algemene maatregel van bestuur worden vastgelegd tot welk moment de zorgplicht
van kracht is. Voor deze tijdelijkheid is gekozen om enerzijds gemeenten en
burgers de gelegenheid te geven aan de nieuwe verantwoordelijkheidsverdeling
voor maatschappelijke ondersteuning te wennen. Anderzijds blijft het perspectief
van lokale beleidsvrijheid overeind staan. De regering denkt aan een tijdelijkheid
voor de duur van deze kabinetsperiode. Dat betekent dat de zorgplicht twee
jaar van toepassing zal zijn.De regering heeft ervoor gekozen de voorzieningen waarvoor een zorgplicht
geldt niet bij de wet zelf te benoemen, maar bij algemene maatregel van bestuur.
Daarmee is een flexibele invulling van dit terrein mogelijk. Ten overvloede:
het gaat om voorzieningen die de gemeente in ieder geval dient te verlenen; de algemene maatregel van bestuur is dus niet
limitatief ten aanzien van de voorzieningen die de gemeente kan leveren. Een minimale invulling van het aantal voorzieningen dat een gemeente
verstrekt, is zeker niet de ambitie van dit wetsvoorstel.Als extra waarborg verplicht het wetsvoorstel in artikel 5 de gemeente
tot het opstellen van een verordening voor individuele voorzieningen. Aldus
is er gemeentelijke beleidsvrijheid ten aanzien van de omvang en inhoud van
het lokale voorzieningenpakket en wordt de gemeente in staat gesteld om, gelet
op de behoefte van de individuele mensen met beperkingen, chronische psychische,
of psychosociale problemen en de lokale mogelijkheden, op een flexibele, efficiënte
wijze de belemmeringen die deze ondervinden bij het behouden van hun zelfstandigheid
of hun maatschappelijke participatie weg te nemen of te verminderen. De verplichting
tot het maken van een gemeentelijke verordening waarborgt naast deze flexibiliteit
een duidelijke invulling van het gemeentelijke voorzieningenpakket en versterkt
daarmee de rechtspositie van de burger voor deze onderdelen.5. Samenhang en afstemming tussen stelselsVoor grote groepen burgers geldt dat zij afhankelijk zijn van zorg en
ondersteuning vanuit verschillende wettelijke kaders. Een goede aansluiting
tussen het aanbod dat zij gelijktijdig dan wel achtereenvolgens nodig hebben,
is noodzakelijk.De gemeente heeft in het kader van haar verantwoordelijkheid voor een
samenhangend beleid voor maatschappelijke ondersteuning voor haar burgers
de taak een goede afstemming te realiseren van de maatschappelijke ondersteuning
met verstrekkingen op grond van de AWBZ en de Ziekenfondswet (per 1 januari
2006 de Zorgverzekeringswet) en voorzieningen op grond van de Wet op de jeugdzorg.Die samenhang kan in verschillende fasen van het gemeentelijk beleidsproces
worden gerealiseerd.In de eerste plaats wordt van de gemeente verwacht dat zij bij het opstellen
van het gemeentelijk plan haar samenhangende beleid en de wijze waarop dit
zal worden uitgevoerd afstemt met en op de zorg zoals die wordt geboden door
zorgkantoren, zorgverzekeraars en, voor de jeugdzorg, de provincies.In de tweede plaats kan de gemeente bij de financiering van de uitvoering
van maatschappelijke ondersteuning door derden voorwaarden stellen op het
punt van de samenwerking met uitvoerders uit aanpalende (zorg)sectoren.In de derde plaats kan zij zorgdragen voor samenhang in de toegang tot
de verschillende stelsels, door het creëren van één loket
voor informatie en toegang voor de burger en het bevorderen dat ook aanbieders
vanuit andere sectoren via dit loket goed bereikbaar zijn.Omgekeerd wordt ook van zorgkantoren, toegelaten AWBZ-zorgaanbieders,
zorgverzekeraars dan wel zorgverleners in met name de eerstelijnsgezondheidszorg
en van provincies dan wel bureaus jeugdzorg, verwacht dat zij samenwerken
met gemeenten om samenhang in de toegang en een goede aansluiting van het
aanbod voor de burger tot stand te brengen.Op het terrein van de jeugdzorg is dit vastgelegd in de Wet op de jeugdzorg
(artikel 31, vijfde lid). De regering heeft niet overwogen de benodigde afstemming
op andere terreinen nader in de verschillende wet- en regelgeving vast te
leggen. De regering ziet die samenwerking als een onlosmakelijk onderdeel
van een goede taakuitoefening door partijen, waarbij voor alle partijen bovendien
van een wederzijds belang sprake is. Zo hebben provincies vanuit hun verantwoordelijkheid
voor de jeugdzorg belang bij goede preventieve jeugdvoorzieningen op lokaal
niveau; gemeenten hebben er op hun beurt belang bij dat wanneer
die preventieve voorzieningen voor een jeugdige niet toereikend zijn, een
adequaat aanbod vanuit de jeugdzorg tijdig beschikbaar is.Daarnaast draagt de regering zorg voor rechtmatig gebruik van AWBZ, Ziekenfondswet
en Wet op de jeugdzorg door enerzijds een scherpe omschrijving van de aanspraken
en anderzijds een heldere en eenduidige indicatiestelling voor de toegang
tot die stelsels. Door de recente centralisatie van de indicatiestelling voor
de AWBZ kan eenduidige indicatiestelling door het Centrum Indicatiestelling
Zorg (CIZ) gerealiseerd worden. Het CIZ ontwikkelt criteria die landelijk
worden gehanteerd. Op die manier wordt een eenduidige afbakening van de AWBZ
nagestreefd.6. Gevolgen voor andere wettenDe Wvg wordt ingetrokken. De Welzijnswet 1994 wordt op termijn ingetrokken.
Dit wetsvoorstel maakt de verantwoordelijkheidsverdeling die de Welzijnswet
1994 regelt voor welzijn en sport ten aanzien van Rijk, provincie en gemeente
overbodig. Naast de bepalingen over de verantwoordelijkheidsverdeling regelt
de Welzijnswet 1994 de wettelijke basis voor subsidies die door de Minister
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) worden verstrekt. Op termijn zal
de wettelijke basis voor subsidies van VWS op de terreinen welzijn en sport
ondergebracht worden in de Kaderwet volksgezondheidssubsidies. Omdat de naam
van die wet dan de lading niet meer dekt, zal deze wet voortaan Kaderwet VWS-subsidies
gaan heten. Een dergelijke wijziging wordt voorzien in de artikelen 24 en
36. Deze wijziging zal vorm krijgen, zodra het subsidiebeleid van VWS voldoende
is uitgekristalliseerd in de onder die wet liggende regelgeving. Omdat hierdoor
niet gegarandeerd kan worden dat de Kaderwet VWS-subsidies in werking kan
treden op het moment dat onderhavig wetsvoorstel in werking treedt, biedt
artikel 23 van dit wetsvoorstel de mogelijkheid de wettelijke basis uit de
Welzijnswet 1994 voor subsidiëring door de Minister van VWS te handhaven.De AWBZ blijft van kracht; in het Besluit zorgaanspraken AWBZ (BZA) kunnen
(uiteraard) wijzigingen worden aangebracht. De regering is voornemens om meer
onderdelen uit de AWBZ in het gemeentelijk domein onder te brengen. Zij denkt
daarbij voor een volgende kabinetsperiode aan de functies ondersteunende en
activerende begeleiding. Indien een dergelijke wijziging gepaard gaat met
een daarmee corresponderende wijziging van de algemene maatregel van bestuur
van artikel 4 van dit wetsvoorstel, heeft dat directe gevolgen voor de gemeente,
daar deze daarmee immers een zorgplicht voor die voorziening krijgt. Als een
dergelijke wijziging niet gepaard gaat met een wijziging van de reikwijdte
van de zorgplicht op grond van artikel 4, zullen de wijzigingen in tekstuele
zin niet in de algemene maatregel van bestuur terugkomen.In de eerdergenoemde beleidsbrief is een onderzoek aangekondigd naar de
vraag of en zo ja hoe ook domeinen uit de Wet collectieve preventie volksgezondheid
(Wcpv) onder de reikwijdte van de Wmo zouden kunnen worden gebracht. In de
afgelopen periode zijn daartoe de taken uit de Wcpv en de wijze van uitvoering
daarvan gelegd naast de prestatievelden van dit wetsvoorstel. Uit het onderzoek
komen verschillen tussen de beide wetten naar voren, maar ook overeenkomsten.
Zo heeft dit wetsvoorstel als primaire doelstelling de maatschappelijke ondersteuning:
zorgen dat mensen in staat zijn maatschappelijk te participeren. De Wcpv heeft
primair een doelstelling op het terrein van de volksgezondheid: de wet legt
taken en verantwoordelijkheden van de overheid vast op het gebied van de openbare
gezondheidszorg. Aan de hand van een toetsingskader is onderzocht of delen
van de Wcpv beter in het Wmo-domein zouden passen. Het toetsingskader
bevatte beoordelingscriteria zoals: de noodzakelijk te achten wijze van overheidssturing,
de aanwezigheid van inhoudelijke doelstellingen van rijksbeleid, de verantwoordelijkheid
voor de kwaliteit en het toezicht, de samenhang van beleidsterreinen en de
wijze van taakuitvoering. Op basis van dit onderzoek concludeert de regering
dat het nu in de Wcpv geregelde aandachtsgebied van de openbare geestelijke
gezondheidszorg beter kan worden geregeld in de Wmo. De samenhang tussen de
openbare geestelijke gezondheidszorg en de maatschappelijke opvang vormt hiervoor
het doorslaggevende argument. Wat betreft het bieden van psychosociale hulp
bij rampen, nu ook onderdeel van de openbare geestelijke gezondheidszorg in
de Wcpv, wordt het, omwille van het behoud van de huidige wijze van overheidssturing
bij hulpverlening bij rampen, evenwel wenselijk geacht deze taak in de Wcpv
te behouden.De Wmo geldt niet indien aan andere wetten rechten kunnen worden ontleend,
zie daartoe artikel 2. Andere wetten waar in dit verband aan gedacht kan worden,
zijn de AWBZ, de Ziekenfondswet, de Wet op de jeugdzorg, de Wet op de (re)integratie
arbeidsgehandicapten (Wet REA), de Wet op de expertisecentra in samenhang
met de Wet op het primair onderwijs en de Wet op het voortgezet onderwijs
(inzake leerlinggebonden financiering), et cetera.De Gemeentewet legt de gemeente reeds een aantal verplichtingen op die
voor dit wetsvoorstel van bijzonder belang zijn. Zoals hierboven al aangegeven,
meent de regering dat er, gelet op het «horizontale» karakter
van de besluitvorming in het kader van dit wetsvoorstel, redenen zijn deze
verplichtingen in de procedurele sfeer nader aan te scherpen.7. KeuzevrijheidHet wetsvoorstel bepaalt in artikel 3, vierde lid, onder e, dat de gemeente
in het plan aandacht dient te besteden aan de keuzevrijheid van de burgers
betreffende de voorzieningen, bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen
2°, 5° en 6°. Op dit punt geldt de verplichting voor de gemeente
zich hier een afgewogen oordeel over te vormen. Wettelijke verplichtingen
ter zake van de inhoud stroken niet met het dominante sturingsconcept. Als
de wetgever de primaire beslissing, welke voorzieningen er lokaal verleend
zullen worden, in beginsel aan de gemeente laat, dient hij zich eveneens te
onthouden van regels ten aanzien van de belangrijke maar secundaire vraag
of en hoe er bínnen die categorie sprake zou moeten zijn van keuzevrijheid
voor de burgers. De Wmo kan immers haar uitwerking vinden in een complex aan
voorzieningen, waarbij het voor de ene situatie eenvoudiger zal zijn keuzevrijheid
te bieden dan voor de andere. Het uitgangspunt van keuzevrijheid heeft vooral
betekenis in situaties waarin mondige burgers hun rechten opeisen. Dit wetsvoorstel
ziet echter ook op burgers bij wie en situaties waarin van de veronderstelde
mondigheid minder sprake is. Er zijn situaties denkbaar waarbij het meer van
belang is dat een burger actief ondersteuning wordt aangeboden – denk
bijvoorbeeld aan ouderen in een isolement, «zorgwekkende zorgmijders»
en personen die zich schamen om zorg te vragen – dan dat van hem verlangd
wordt actief een keuze te maken uit een scala aan voorzieningen en activiteiten.De gemeente is niet verplicht de burger bij het concretiseren van haar
voorzieningenbeleid een keuze uit verschillende voorzieningen te geven, maar
ze is wel verplicht aan dit vraagstuk in het plan de nodige aandacht te schenken.
De gemeentelijke beleidsvrijheid om, bijvoorbeeld, vanwege redenen van efficiency
een bepaalde voorziening slechts in één type te leveren, is
dus in het stramien van dit wetsvoorstel zeer wel mogelijk, zolang
deze is onderbouwd, en is afgewogen tegen het feit dat daarmee de keuzevrijheid
van de burgers in kwestie nihil is.Mede naar aanleiding van de motie Arib (Kamerstukken II 2004/05, 29 800
XVI, nr. 41) heeft de regering uitvoerig stilgestaan bij de vraag of, en zo
ja in hoeverre, dit voorstel van wet de gemeente een verplichting zou moeten
opleggen om in alle daarvoor in aanmerking komende gevallen de burger de keuze
te geven tussen verlening van een voorziening in natura en een persoonsgebonden
budget. Gaat het bij de voorziening in kwestie om een vorm van individuele
dienstverlening, dan krijgt dit persoonsgebonden budget (pgb) het karakter
van een persoonsgebonden budget zoals dat thans mogelijk is voor bepaalde
functies in de AWBZ. Wat betreft de keuze tussen een voorziening in natura
en een pgb voor zaken heeft de gemeente al de nodige ervaring met de voorzieningen
op grond van de Wvg. Zo worden sportrolstoelen thans door alle gemeenten verleend
in de vorm van wat in de Wvg genoemd wordt een geldsomverstrekking, terwijl
dit voor vervoersvoorzieningen ook in een groot aantal gevallen geldt. Bij
andere zaken heeft de ene gemeente gekozen voor de mogelijkheid van een geldsom,
de andere niet.Met het verlenen van een pgb voor diensten als huishoudelijke verzorging
(en in de toekomst andere diensten die thans onderdeel uitmaken van de AWBZ)
heeft de gemeente nog geen ervaring. Hier is in het kader van de AWBZ wel
ervaring mee opgedaan. Dit heeft laten zien dat een pgb een bruikbaar instrument
kan zijn voor vraagsturing, maar die ervaringen geven ook inzicht in andere
effecten. Meer dan in het geval van pgb's voor zaken zit aan het verlenen
van een dergelijk budget een zekere hoeveelheid «papierwerk» vast.
Dit zou een stijging van de administratieve lasten van burgers betekenen.
Daarnaast is de wetgeving op het gebied van sociale zekerheid en belastingheffing
in vele gevallen van toepassing.Bovendien acht de regering een verplichting tot het verlenen van een pgb
niet in lijn met het dominante model van beleidsvrijheid en verantwoordelijkheid
van gemeenten. De regering heeft er daarom voor gekozen niet wettelijk vast
te leggen dat in alle gevallen een pgb verplicht moet worden aangeboden. Wel
wil zij, gelet op de positieve kenmerken van een pgb, via het implementatietraject
van de Wmo gemeenten actief stimuleren om pgb's aan te bieden door aandacht
te geven aan de mogelijkheden van pgb en ervoor zorgdragen dat goede voorbeelden
worden uitgewisseld. Dit maakt onderdeel uit van het implementatietraject
zoals in paragraaf 13 beschreven.8. KwaliteitVoor alle voorzieningen en beleidsterreinen heeft de gemeente, binnen
de randvoorwaarden van dit wetsvoorstel, grote beleidsvrijheid. Daarmee dient
naar de mening van de regering gepaard te gaan dat de gemeente ook zelf kan
bepalen hoe zij de kwaliteit zal borgen van de wijze waarop de maatschappelijke
ondersteuning wordt uitgevoerd. Daarbij kan gedacht worden aan het hanteren
van kwaliteitseisen en het toezicht op de naleving daarvan; het is echter
aan de gemeente om te bepalen of zij inderdaad déze instrumenten wil
hanteren, en hoe ruim of smal zij deze wil invullen.Het gaat bij kwaliteitseisen om de kwaliteit van de voorziening in engere
zin. Dat wil zeggen dat er sprake moet zijn van een deugdelijke en veilige
voorziening. Kwaliteit wordt ook wel opgevat, bijvoorbeeld in de Wvg, als
«verantwoorde voorzieningen», doorgaans nader omschreven als «doeltreffend,
doelmatig en cliëntgericht verstrekt». Dat is een begrip kwaliteit
in brede zin, dat vooral van belang is voor de vraag wélke concrete
voorzieningen de gemeente in welke gevallen zal verlenen. De specifieke bepaling
in het artikel dat de gemeentelijke planverplichting regelt (artikel 3, vierde
lid, onder d) ziet op de kwaliteit in engere zin.Het gemeentelijk plan is de plaats waarin daarover de nodige beslissingen
worden genomen; het wettelijk vastgestelde proces om tot het opstellen van
dit plan te komen, garandeert dat allen die het bijzonder aangaat daarin een
inbreng kunnen hebben, waardoor op het lokale niveau kan worden vastgesteld
wat aldaar als kwalitatief goede voorzieningen moet worden beschouwd.De Kwaliteitswet zorginstellingen is van toepassing op zorg als omschreven
bij of krachtens de Ziekenfondswet en de AWBZ (artikel 1, eerste lid, onder
a, van de Kwaliteitswet zorginstellingen). Dat betekent dat deze wet onverminderd
van toepassing is (blijft) op onderdelen van de AWBZ die deels onderdeel blijven
uitmaken van het verzekerde pakket van de AWBZ, en deels, in het kader van
de Wmo, tot de verantwoordelijkheid van de gemeente gaan behoren. Dat is met
name van belang nu is besloten bepaalde aanspraken van het BZA gefaseerd onder
gemeentelijke verantwoordelijkheid te brengen. Eveneens is dat van belang
omdat aanspraken – als er sprake is van een indicatie voor de functie
«verblijf» – ook onder de AWBZ blijven vallen (de zgn. «full
package»). In al deze gevallen is de Kwaliteitswet zorginstellingen
ook in het gemeentelijk domein onverminderd van toepassing. Dit is in eerste
instantie aan de orde voor de huishoudelijke verzorging.Door enkele branche-organisaties is geconstateerd dat deze constructie
leidt tot een «dubbel systeem»: aan de ene kant gelden er gemeentelijke
kwaliteitsnormen, tegelijkertijd gelden de normen op grond van de Kwaliteitswet
zorginstellingen. Bovendien verhoudt het toezicht op rijksniveau uit de Kwaliteitswet
zorginstellingen zich volgens hen niet goed tot het dominante sturingssysteem.
De regering erkent deze consequenties, maar heeft alles afwegende geconstateerd
dat dit model op dit moment het meest tegemoet komt aan de wensen van de verschillende
partijen en van de Tweede Kamer zoals zij deze in het algemeen overleg van
9 december 2004 heeft kenbaar gemaakt.Ten aanzien van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen
(Wmcz) en de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (Wkcz) heeft de regering
besloten de wetten van toepassing te laten zijn (blijven) op die sectoren
waarvoor zij nu ook gelden en waar het handhaven van deze regels aansluit
bij de feitelijke situatie. Voor dit laatste punt is aansluiting gezocht bij
de evaluatie van de Wmcz uit 2000 en het kabinetsstandpunt daarop (Kamerstukken
II 2001/02, 28 000 XVI, nr. 78 en nr. 126). De regering meent dat op
deze manier optimaal gebruik gemaakt kan worden van instrumenten die de positie
van de burger versterken.Overigens geldt dat de Wmcz en Wkcz al van toepassing waren op uitvoerend
werk op het lokale niveau.9. Financiële effectenHet wetsvoorstel leidt tot een uitbreiding van het gemeentelijke takenpakket.
De gemeenten zullen de kosten kunnen opvangen door een toevoeging aan het
gemeentefonds van een bedrag dat in overeenstemming is met deze taakuitbreiding.
Er is gekozen voor financiering via het gemeentefonds om de gemeentelijke
beleidsvrijheid te maximaliseren en de uitvoeringslasten van de gemeenten
te minimaliseren. De gemeente kan, in afstemming op de gemeentelijke mogelijkheden
en behoeften, zoeken naar een optimale «policy-mix». De verantwoording
daarover dient primair plaats te vinden op gemeentelijk niveau, waarbij buiten
de zorgplicht geen beperkingen vanuit de rijksoverheid worden opgelegd aan
de gemeentelijke beleidsvrijheid. Door het uit elkaar trekken van financiering
en beleid zou aan deze voordelen in belangrijke mate afbreuk worden gedaan.
De Tweede Kamer heeft de wens geuit voor een herkenbare geldstroom
voor de Wmo, die betrekking heeft op de middelen die samenhangen met de aanspraken
die uit de AWBZ die worden overgeheveld. Om hieraan tegemoet te komen, kiest
de regering voor financiering via een integratie-uitkering uit het gemeentefonds.De integratie-uitkering staat borg voor een aanvaardbaar financieel invoeringsmodel,
omdat hiermee zowel wat betreft de indexatie van het macrobudget als wat betreft
de verdeling over de gemeenten maatwerk kan worden geleverd. De duur van deze
uitkering is nog onderwerp van bespreking met de VNG, maar zal naar alle waarschijnlijkheid
langer dan twee jaar zijn. De groei van een historische naar een volledig
objectieve verdeling zal in een beperkt aantal jaren (waarschijnlijk vier
jaar) worden gerealiseerd. De kwaliteit van de verdeling in de loop van de
jaren zal worden bewaakt en behouden met de reguliere onderhoudssystematiek
van het gemeentefonds. De toereikendheid van het macrobudget zal worden bewaakt
door een adequate indexering (afwijkend van het reguliere accres van het gemeentefonds)
van de over te hevelen middelen en aanpassing op basis van de ontwikkeling
van de feitelijke uitgaven voor huishoudelijke verzorging. Hiervoor wordt
een adequate informatievoorziening opgezet. Deze methode zal gedurende een
langere periode worden volgehouden.Voor de toedeling uit het gemeentefonds wordt voor 2006 een verdeling
aangehouden op historische basis. Dat betekent dat de vergoeding aan gemeenten
spoort met de kosten die voor de Wmo-voorzieningen in het verleden werden
gemaakt. Vanaf 2007 wordt stapsgewijs toegewerkt naar een verdeling over
de gemeenten die aansluit bij de relevante objectieve kostenfactoren, zoals
bijvoorbeeld demografische factoren (vergrijzing). Deze verdeelsleutel wordt
momenteel uitgewerkt. De keuze voor een integratie-uitkering maakt een soepele
overgang naar de nieuwe verdeling mogelijk. Tevens kan op deze wijze rekening
worden gehouden met specifieke objectieve factoren die van belang zijn voor
de ontwikkeling van het macrobudget in de tijd.De taken zullen op het moment van overdracht «schoon aan de haak»
opgeleverd worden, zonder efficiencykorting. Dat wil zeggen dat de realisaties
over 2005 (met indexatie) bepalend zijn voor het in 2006 over te hevelen bedrag.
Het gaat hierbij in eerste instantie om de huishoudelijke verzorging en enkele
subsidieregelingen. De gerealiseerde uitgaven voor 2005 (voorlopige gegevens)
zijn in het voorjaar van 2006 bekend. Het geraamde bedrag voor de totale huishoudelijke
zorg bedraagt circa € 1 miljard op jaarbasis (stand 2005). Het geraamde
bedrag aan subsidies is ten hoogste € 318,5 miljoen op jaarbasis
(stand 2005), waarvan ten hoogste € 158,9 miljoen op jaarbasis in
2006 zal worden overgeheveld naar het gemeentefonds. Hierin zijn inbegrepen
de middelen voor enkele AFBZ-subsidieregelingen alsmede voor het Besluit Rijksvergoeding
Wvg-woonvoorzieningen en het Besluit bijdrage AWBZ-gemeenten.Ook de uitvoeringskosten gaan schoon aan de haak over naar de gemeenten.
De exacte omvang van deze kosten wordt nu nog onderzocht. Na invoering van
de Wmo zal worden onderzocht welke kosten een gemeente moet maken voor een
doelmatige uitvoering van de Wmo. De uitkomsten van dit onderzoek worden verrekend
met de overgehevelde vergoeding.De gemeenten ontvangen voor de invoeringskosten een eenmalige vergoeding
van € 45 mln.De middelen voor de uitvoering van de Welzijnswet 1994 en de Wvg maken
reeds deel uit van het gemeentefonds.10. Administratieve lastenDit wetsvoorstel is mede bedoeld om de zorg voor kwetsbare groepen zoals
ouderen, chronisch zieken en gehandicapten toegankelijk te houden. Het beperken
en terugdringen van de administratieve lasten voor deze doelgroepen draagt
daaraan bij. Onder administratieve lasten worden begrepen de kosten om te
voldoen aan informatieverplichtingen voortvloeiend uit wet- en regelgeving
van de overheid. Het gaat om het verzamelen, bewerken, registreren, bewaren
en ter beschikking stellen van informatie.De Wmo heeft gemeentelijke beleidsvrijheid als dominant sturingsmodel.
Door de rijksoverheid worden zo min mogelijk eisen gesteld ten aanzien van
het verkrijgen van maatschappelijke ondersteuning. Dit betekent ook dat van
rijkswege geen eisen worden opgelegd ten aanzien van de informatievoorziening
door derden. Er zijn geen informatieverplichtingen voor derden in de Wmo opgenomen.
Gemeenten krijgen een grote mate van vrijheid bij de invulling van de Wmo.
Zij zijn vrij om op de wijze die zij zelf het meest efficiënt en doelmatig
achten noodzakelijke contracten, regelingen en administratieve procedures
te regelen. De regering heeft er vertrouwen in dat gemeenten alles in het
werk zullen stellen om de administratieve lasten en regeldruk voor zowel instellingen
als burger zo veel mogelijk te beperken.Dit wetsvoorstel omvat taken die nu ook al op het gemeentelijk niveau
vorm krijgen, bijvoorbeeld op grond van de Wvg of de Welzijnswet 1994. De
overheveling van de huishoudelijke verzorging van het AWBZ-domein naar het
lokale niveau is een wijziging ten opzichte van de huidige verantwoordelijkheidsverdeling.
De regering realiseert zich dat de Wmo van invloed zal zijn op de regeldruk
voor burgers en instellingen: immers regels en procedures die nu in het kader
van de AWBZ gelden, zullen straks niet meer relevant zijn. Vanwege de grote
mate van beleidsvrijheid voor gemeenten is het op dit moment niet te bepalen
welke (soort) regels en procedures daarvoor in de plaats komen en op welke
wijze bijvoorbeeld contractvorming met zorginstellingen plaats zal vinden.Als gunstige ontwikkeling in dit kader signaleert de regering ontwikkelingen
binnen de (huidige) AWBZ waarbij minder complexe indicaties – waartoe
de huishoudelijke verzorging gerekend mag worden – in toenemende mate
via mandatering bij de zorgaanbieder invulling krijgen en minder bij het indicatieorgaan.
Dit betekent over het geheel een afname van de bureaucratie. Een dergelijk
model kan ook hanteerbaar zijn voor gemeenten.Ten tweede kent de AWBZ wel eisen ten aanzien van registratie en verantwoording.
Deze vervallen met de komst van de Wmo voor die onderdelen die niet langer
op basis van de AWBZ worden verstrekt. Zorgaanbieders zullen wel onderhandelingen
moeten voeren en contracten moeten gaan sluiten met meerdere gemeenten. Uit
de consultatieronde over een concept van het wetsvoorstel is gebleken dat
zorginstellingen zich hier zorgen over maken. Gemeenten kunnen ook eisen ten
aanzien van de verantwoording opleggen, maar zijn hiertoe op basis van dit
wetsvoorstel niet verplicht.Wel zullen instellingen meer met Europees aanbesteden te maken kunnen
krijgen; waar de verplicht tot Europees aanbesteden niet voor de zorgkantoren
van toepassing is, geldt zij wel voor gemeenten.Het is lastig te bepalen wat deze veranderingen kwantitatief betekenen
voor de administratieve lasten of de eventuele contractlasten van instellingen.
Zij zijn afhankelijk van eventuele intergemeentelijke afspraken en het gemeentelijke
beleid.Gemeenten zullen worden gestimuleerd om de administratieve lasten zo beperkt
mogelijk te houden. Hiertoe wordt in nauwe samenwerking met de
VNG gewerkt aan verschillende handreikingen (gereedschapskist). Onderdeel
van die handreikingen kan het zoveel mogelijk terugdringen van de regellast
zijn.Verder worden pilots voor huishoudelijke verzorging opgezet waarbij expliciet
aandacht wordt besteed aan de administratieve procedures en de daarmee gepaard
gaande regellast voor zorgaanbieders. Ook zullen bij alle ontwikkelpilots
de gevolgen voor zowel incidentele als structurele administratieve lasten
voor instellingen expliciet worden betrokken. Als de ervaringen uit de pilots
daar aanleiding toe geven, zal ik deze betrekken bij het ontwerpen van de
lagere regelgeving.Ten aanzien van het onderbrengen van de grondslag voor subsidies van de
Welzijnswet 1994 in de Kaderwet VWS-subsidies geldt dat dit vooral een verschuiving
van de juridische grondslag is en dit heeft geen gevolgen voor de administratieve
lasten. Wel heeft in het kader van een herziening van het subsidiebeleid binnen
het Ministerie van VWS een algehele herbezinning op de subsidieregels plaatsgevonden.
Hierbij moet gedacht worden aan regels over de berekeningswijzen van subsidies
en de voorwaarden en verplichtingen die aan de subsidieontvangers worden gesteld.
In de lagere regelgeving zullen ten aanzien van deze onderwerpen nieuwe regels
worden gesteld, waarbij een vermindering van de administratieve lasten voor
de subsidieontvangers maar ook voor het ambtelijk apparaat voorop staat.Administratieve lasten voor burgersDe regering verwacht voor burgers per saldo een afname van de regellast
als gevolg van de Wmo. De burger heeft in het kader van de Wmo te maken met
drie processen die administratieve lasten kunnen veroorzaken: de aanvraag
en indicatiestelling, de eigen bijdrage regeling en het persoonsgebonden budget.
Op de eerste twee terreinen wordt reductie van administratieve lasten verwacht,
voor wat betreft het persoonsgebonden budget worden geen noemenswaardige wijzigingen
in de omvang van de lastendruk verwacht. Hieronder wordt op deze drie aspecten
verder ingegaan.Aanvraag en indicatiestellingDe Wmo verschilt sterk van de AWBZ als het gaat om het karakter van de
wet. Het verzekeringskarakter van de AWBZ brengt met zich mee dat er van nauwgezette
regelgeving sprake als het gaat om het aanvragen en indiceren van zorg. Het
betreft immers een individuele claimbeoordeling.De Wmo biedt gemeente de ruimte om zowel de informatievoorziening als
de toegangsbewaking veel eenvoudiger op te zetten. In veel gevallen zal de
burger zich rechtstreeks tot door de gemeenten aangewezen aanbieders kunnen
wenden voor informatie en toegang tot de voorziening. Gemeenten zullen de
toegangscriteria bepalen die aanbieders moeten hanteren. In die zin zal er
sprake zijn van mandatering van de toegangsbewaking. Hier liggen mogelijkheden
tot een inperking van de administratieve lasten voor zowel de aanbieder als
de burger.Niet altijd zal de burger zich wenden tot het lokale loket. Vaak zal het
zo zijn dat de burger weet wat zijn problemen zijn en zich rechtstreeks tot
een bepaalde voorziening wenden. Het is zeker niet de bedoeling dat met het
oprichten van lokale loketten het zo zal zijn dat alle burgers voor al hun
vragen langs het lokale loket moeten. Alleen bij meer ingewikkelde vragen,
die verschillende beleidsterreinen van de gemeenten of andere financiers bestrijken
zal dat het geval zijn.EigenbijdrageregelingRond de eigenbijdrageregeling in de Wmo, is er vanuit administratieve
lastenperspectief, sprake van een verlichting ten opzichte van de huidige
Wvg-situatie. Het is de bedoeling in de Wmo te werken met het belastbaar inkomen
als toetsinkomen in plaats van – zoals nu in de Wvg geldt – het
netto-inkomen. Door de introductie van het belastbaar inkomen ontstaat er
de mogelijkheid om aan te sluiten bij de gegevens die bij de belastingsdienst
bekend zijn en is er sprake van een harmonisatie ten opzichte van de andere
eigenbijdrageregelingen. Dit zal in lagere regelgeving worden neergelegd.
De administratieve lasten voor burgers kunnen daardoor lager worden.Persoonsgebonden budgetGemeenten zijn vrij om een Pgb-regeling voor hun burgers in te stellen.
Wanneer zij dit zullen doen is de verwachting dat de hiermee gemoeide lasten
gelijk zullen zijn zoals nu binnen de AWBZ gelden. Dit gebeurt dus lastenneutraal.11. UitvoeringslastenHet vaststellen van een gemeentelijk plan, zoals bedoeld in artikel 3
van dit wetsvoorstel, vraagt inspanningen van gemeenten. Er moet aandacht
zijn voor de samenhang, er komt een nieuw beleidsterrein op hen af en zij
moeten burgers en belanghebbenden betrekken bij de opstelling van het plan.
Het opstellen van het eerste plan brengt die inspanningen duidelijk voor het
voetlicht, omdat dat de eerste keer is dat met de (proces)eisen van dit wetsvoorstel
ervaring wordt opgedaan. Zoals hierna in de paragraaf over implementatie wordt
aangegeven, is de regering voornemens de gemeenten hierin intensief te ondersteunen.
De last kan in aanzienlijke mate afnemen als de gemeente het opstellen van
het Wmo-plan combineert met het opstellen van andere gemeentelijke plannen.
Met name kan daarbij gedacht worden aan de planvorming met betrekking tot
het lokaal gezondheidsbeleid in het kader van de Wcpv. Ook vanuit beleidsmatig
oogpunt is overigens een dergelijke bundeling bijzonder aan te raden.In de fase van «going concern» bij de uitvoering van deze
wet zal een belangrijke taak weggelegd zijn voor de VNG, op een wijze vergelijkbaar
met de manier waarop zij thans de gemeenten ondersteunt bij het uitvoeren
van de Wvg en de Welzijnswet 1994. Ditzelfde geldt voor de landelijke infrastructuur
welzijn en het provinciale steunfunctiewerk.In gevallen waarin het verdwijnen van een aanspraak uit een aanpalende
wet (bijvoorbeeld de AWBZ) met zich meebrengt dat de gemeente op grond van
de algemene maatregel van bestuur van artikel 4 daarvoor een (tijdelijke)
zorgplicht krijgt, kan tijdelijk sprake zijn van een zekere taakverzwaring
van het gemeentelijk apparaat. Gemeenten zullen contracten moeten afsluiten
met aanbieders over voorzieningen waarmee zij nog geen ervaring hebben.De regering heeft lang stilgestaan bij de vraag of dit voorstel van wet
een informatieverplichting voor de gemeente moet bevatten. Een overweging
om dit níet te doen is te ontlenen aan de belangrijkste invalshoek
van de wet zelf, waarin veel wordt overgelaten aan de gemeente. In die benadering
past een zekere terughoudendheid om de gemeente verplichtingen op te leggen;
het past dus evenzeer om terughoudend te zijn met de verplichting tot het
leveren van gegevens. De regering sluit hiermee aan bij het gedachtegoed van
de Wet werk en bijstand. In die wet is – evenals in onderhavig wetsvoorstel –
gekozen voor beleidsvrijheid op gemeentelijk niveau. Het streven naar zoveel
mogelijk «derapportage» maakt daarvan onderdeel uit. Gemeenten
hebben meer bevoegdheden en verantwoordelijkheden gekregen en
de controlerende functie van de gemeenteraad heeft – versterkt door
het dualisme op gemeentelijk niveau – aan belang gewonnen. Ook voor
het sturingsconcept van de Wmo geldt dat door de vereiste planvorming de rol
van de gemeenteraad wordt versterkt. Dit overwegende, heeft de regering besloten
om geen algemene informatieverplichting voor gemeenten richting het Rijk in
dit wetsvoorstel op te nemen.Dit geldt des te meer nu de minister in dit wetsvoorstel geen specifieke
taak heeft, anders dan zijn algemene systeemverantwoordelijkheid. Vanuit dat
kader zal hij evalueren of het doel van de wet bereikt en bevorderd wordt,
maar hij zal niet periodiek de gemeenten om een verantwoording vragen.Wel heeft de regering besloten een wettelijke basis in dit wetsvoorstel
op te nemen om bepaalde prestatiegegevens openbaar te laten maken door de
gemeente. Dit kan extra lasten voor de gemeente met zich meebrengen. Hier
zal bij de monitoring aandacht aan worden geschonken. De uitvoeringskosten
gaan schoon aan de haak over naar de gemeenten.12. Fasering bij de invoeringDe Wmo is het wettelijk kader voor samenhangend lokaal beleid gericht
op maatschappelijke ondersteuning. Het is de bedoeling dat uiteindelijk alle
activiteiten die bijdragen aan maatschappelijke ondersteuning onder de reikwijdte
van de Wmo komen. De regering wil dat stapsgewijs realiseren.Het voorliggende wetsvoorstel omvat activiteiten uit de Welzijnswet 1994,
de Wvg en de huishoudelijke verzorging uit de AWBZ. De regering ziet deze
invulling van de Wmo als een eerste stap.Voor de langere termijn kan de Wmo dienen als «drager» om
geleidelijk het gemeentelijke domein wat betreft dit beleidsterrein te verbreden.
In principe is het daarbij de bedoeling elementen uit andere wetten onder
de werking van deze wet te brengen die als «maatschappelijke ondersteuning»
beschouwd moeten worden. Hiermee volgt de regering ook voor de langere termijn
de door de Tweede Kamer bepleite lijn uit de motie Vietsch (Kamerstukken II
2004/05, 29 800 XVI, nr. 46) om eerst ervaring op te doen met delen van
de functies activerende en ondersteunende begeleiding uit de AWBZ in het gemeentelijke
domein. De praktische ervaringen met de Wmo, als dit wetsvoorstel tot wet
verheven wordt, en ervaringen uit pilots kunnen mede een rol spelen bij de
te zijner tijd te maken afwegingen. Om een zorgvuldige afweging ten aanzien
van een toekomstige verbreding te kunnen maken, voorziet het wetsvoorstel
ook in een evaluatiemoment. Ook de uitkomsten uit het IBO Organisatie romp
AWBZ (Kamerstukken II 2003/04, 29 690, nr. 1) kunnen bij deze afwegingen
betrokken worden.De voorgenomen datum voor inwerkingtreding van dit wetsvoorstel is 1 juli
2006. De regering meent dat in de periode in aanloop naar deze datum gemeenten
de mogelijkheid hebben zich afdoende voor te bereiden op de komst van de wet.
De gemeente heeft met veel van de terreinen waarvoor dit wetsvoorstel in eerste
instantie oproept tot beleidsvorming, al de nodige ervaring. Het gaat daarbij
met name over die terreinen die thans bestreken worden door de Welzijnswet
1994 en de Wvg. Voor gemeenten verandert er daarom met de invoering van dit
wetsvoorstel, als het tot wet verheven zal zijn, aanvankelijk vooral het een
en ander in de procedurele sfeer. Zij zullen een plan moeten vaststellen,
en bij de voorbereiding daarvan de burgers in het algemeen, en hen die het
speciaal aangaat in het bijzonder, intensief moeten betrekken. Eveneens zal
een uitgebreid implementatieprogramma gemeenten ondersteunen in de vormgeving
van deze nieuwe taken. Op dit programma wordt in de volgende
paragraaf ingegaan. De regering meent dat de fasering van invoering en de
ondersteuning door middel van een implementatieprogramma gemeenten in staat
moeten stellen de Wmo naar behoren uit te voeren.Elke toekomstige vorm van overheveling zal overigens eveneens gepaard
gaan met een zorgvuldig invoerings- en overgangstraject.13. Implementatie en voorlichtingDe regering is zich er van bewust dat het voor een goede in- en uitvoering
van de Wmo van belang is dat partijen op lokaal niveau goed toegerust zijn
voor hun verantwoordelijkheden. In de fase van voorbereiding van de invoering
en de eerste jaren na inwerkingtreding heeft de regering hierin een stimulerende
taak. Zij zal deze invullen in overleg met alle groeperingen die het aangaat.
Daartoe start zij, in nauwe samenwerking met de VNG, een breed implementatieprogramma.In de brief van de Staatsecretaris van VWS van 15 februari 2005 (Kamerstukken
II 2004/05, 29 358, nr. 1) is beschreven hoe de implementatie van de
Wmo invulling krijgt.Voor de implementatie van de Wmo wordt onder meer gebruik gemaakt van
de ervaringen die het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid heeft
opgedaan bij het implementeren van de Wet werk en bijstand. De regering neemt
de idee van centrale sturing op het proces door een Stuurgroep implementatie,
gevormd door VWS en VNG, over. Ook het werken met «ambassadeurs»,
die in hun regio verslag doen van hun ervaringen en de goede voorbeelden uitwisselen,
is geïnspireerd door de aanpak van het Ministerie van Sociale Zaken en
Werkgelegenheid. De implementatie zal sterk interactief van opzet zijn. Via
frequent georganiseerde regiobijeenkomsten zal intensief met het veld overlegd
worden.Er zal op vier sporen gewerkt worden. Allereerst wordt in het eerste kwartaal
van 2005 een reeks van ondersteunende instrumenten en hulpmiddelen («landelijke
gereedschapskist») ontwikkeld om gemeenten zo snel mogelijk voor te
bereiden op hun nieuwe taken. De gereedschapskist stelt gemeenten in staat
om in ieder geval de nieuwe taak, het zorgdragen voor huishoudelijke verzorging,
goed op te pakken. Daarnaast bevat de gereedschapskist handreikingen om de
gemeentelijke organisatie in te richten op een adequate uitvoering van de
Wmo. Met behulp van de instrumenten uit de gereedschapskist kunnen gemeenten
op grond van hun eigen inzichten en beleidskeuzen de Wmo uitvoeren.Ten tweede zijn er invoeringstrajecten. Deze richten zich op de vormgeving
van zaken die van groot belang zijn om de Wmo goed te laten functioneren:
een sterke positie van lokale belangenbehartiging, de invulling van een lokaal
loket, de vormgeving van cliëntondersteuning, de mogelijkheid van een
persoonsgebondenbudget en de versterking van mantelzorgers en hun ondersteuning.
Bij de invulling van deze trajecten wordt gebruik gemaakt van bestaande kennis
en goede voorbeelden. De resultaten van de invoeringstrajecten zijn beschikbaar
voordat de wet in werking treedt.Het derde spoor richt zich, via ontwikkelpilots in 26 gemeenten, op thema's
en prestatievelden van de Wmo. Het gaat hierbij om vernieuwende initiatieven
van gemeenten op deze thema's. Uit deze pilots, opgezet rond prestatievelden
gekoppeld aan bepaalde thema's, moet praktische informatie voortvloeien die
gemeenten in staat stelt een vernieuwend Wmo-beleid te voeren (Kamerstukken
II 2004/05, 29 538, nr. 15). Door om de experimenterende gemeenten «cirkels»
van meedenkende gemeenten te leggen, is er de mogelijkheid ervaringen en «best
practices» uit te wisselen. Onderdeel van dit spoor is ook het bezien
van de consequenties van overheveling van (delen van) de AWBZ-functies ondersteunende
en activerende begeleiding.Daarnaast vinden er eveneens «pilots huishoudelijke verzorging»
plaats. Deze pilots moeten antwoord geven op de vraag hoe de gemeenten samen
met de lokale partijen in staat zijn op een zorgvuldige manier de huishoudelijk
verzorging te organiseren. De resultaten van deze pilots moeten in september
2005 beschikbaar zijn.Tot slot maakt een communicatietraject onderdeel uit van het implementatieprogramma.
De dialoog tussen gemeenten en veldpartijen staat hierin centraal.Artikelsgewijze toelichtingArtikel 1Artikel 1, eerste lid, onder bVoor de definitie van mantelzorg is aangesloten bij de definitie die gangbaar
is binnen onderzoek en beleid.Artikel 1, eerste lid, onder cVoor de definitie van maatschappelijke opvang is gebruik gemaakt van de
omschrijving uit (het Besluit specifieke uitkeringen op grond van) de Welzijnswet
1994.Artikel 1, eerste lid, onder dVoor de definitie van vrouwenopvang is gebruik gemaakt van de omschrijving
uit (het Besluit specifieke uitkeringen op grond van) de Welzijnswet 1994.Artikel 1, eerste lid, onder eVoor de definitie van openbare geestelijke gezondheidszorg is aangesloten
bij hetgeen nu in de Wcpv hieronder wordt verstaan. Zoals in het algemeen
deel van de toelichting is aangegeven, wordt het bieden van psychosociale
hulp bij rampen niet in de Wmo ondergebracht. Dit deelgebied is daarom expliciet
uitgezonderd van het begrip openbare geestelijke gezondheidszorg in de Wmo.Onder de openbare geestelijke gezondheidszorg wordt hier ook de collectieve
preventie van (ernstige) psychosociale problemen begrepen. In de praktijk
komt deze preventie in de uitwerking van het oggz-beleid al regelmatig aan
de orde.Artikel 1, eerste lid, onder fVoor de definitie van verslavingsbeleid is in beginsel aangesloten bij
de omschrijving uit (het Besluit specifieke uitkeringen op grond van) de Welzijnswet
1994. De definitie is echter aangescherpt op de onderdelen «maatschappelijke
zorg» en «alle individuele geneeskundige verslavingszorg daaronder
niet begrepen» om de taken van de gemeenten op het terrein van verslavingsbeleid
te verduidelijken ten opzichte van de taken die onderdeel uitmaken van andere
wetgeving. Hierbij wordt specifiek gedoeld op de geneeskundige verslavingszorg
die deel zal uitmaken van de zorgverzekeringswet, als het wetsvoorstel daartoe
tot wet wordt verheven.Artikel 1, eerste lid, onder gArtikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 1° tot en met 9° geeft
een definitie van het begrip maatschappelijke ondersteuning. Het begrip is
uiteengelegd in negen beleidsterreinen waarop van de gemeente
inspanningen worden verwacht. Op deze terreinen kan de gemeente door de lokale
bevolking en andere lokale belanghebbende partijen worden aangesproken in
het gemeentelijke beleidsvormingsproces.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 1°Het beleidsterrein «bevorderen van de sociale samenhang in en leefbaarheid
van dorpen, wijken en buurten», is ruim en breed geformuleerd. De gemeente
heeft hier dan ook een grote vrijheid om lokaal invulling te geven en prioriteiten
te stellen. De verschillen in behoeften variëren immers tussen gemeenten,
onder meer vanwege bevolkingssamenstelling en lokale tradities. Er zijn bovendien
vele manieren waarop gemeenten de sociale samenhang kunnen bevorderen. Zorgen
voor aantrekkelijke plekken waar burgers elkaar kunnen ontmoeten is daar een
voorbeeld van. Een wijkcentrum waar verschillende zorg- en welzijnsfuncties
worden gecombineerd, maakt het mogelijk dat verschillende groepen elkaar regelmatig
tegenkomen. Ook sport kan een belangrijke rol spelen bij het bereiken van
de doelstellingen op dit beleidsterrein en door de gemeente bevorderd en ondersteund
worden.Belangrijk uitgangspunt bij dit beleidsterrein is dat het bevorderen van
de sociale samenhang en de leefbaarheid niet alleen ontstaat door de inzet
van, door de gemeente gefinancierde, professionele organisaties. Ook, en veelal
in eerste instantie, gaat het om de inzet van de naaste omgeving, zoals familie,
buren, vrijwilligers in de buurt of in kerkelijke verbanden of bijvoorbeeld
de sportvereniging. Dergelijke onderlinge betrokkenheid creëert de «civil
society», meer dan welke professionele organisatie ooit zou kunnen.
Het ligt dan ook voor de hand dat de gemeente bij de uitwerking van dit beleidsterrein
aansluit bij initiatieven van de bewoners, of dergelijke initiatieven stimuleert,
om ervoor te zorgen dat de voorzieningen in de wijk optimaal aansluiten bij
de wensen en behoeften van de bewoners.Het bevorderen van sociale samenhang en leefbaarheid raakt ook andere
sectoren als wonen, ruimtelijke ordening, integratiebeleid, veiligheid en
economie.Een buurtwinkel waar bewoners elkaar eens spreken, speelruimte voor kinderen,
een boodschappenservice die niet alleen de spullen thuis bezorgt, maar die
ook zorgt voor een beetje aanspraak, een restaurantje in de buurt waar bewoners
goed en goedkoop kunnen eten. Het zijn mogelijkheden waarbij de gemeente misschien
niet altijd direct, maar zeker in randvoorwaardelijke zin, een stimulerende
rol kan spelen.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 2°Het beleidsterrein «op preventie gerichte ondersteuning van jeugdigen
met problemen met opgroeien en van ouders met problemen met opvoeden»
heeft betrekking op de in een gemeente wonende jeugdigen – en in voorkomende
gevallen hun ouders – bij wie sprake is van een verhoogd risico als
het gaat om ontwikkelingsachterstand of uitval zoals schooluitval of criminaliteit,
maar voor wie zorg op grond van de Wet op de jeugdzorg niet nodig is dan wel
voorkomen kan worden. Dit beleidsterrein geldt als aanvulling op in andere
wetgeving, zoals de Wcpv en de Leerplichtwet, vastgelegde taken.Het ligt voor de hand dat de gemeenten bij dit beleidsterrein aansluiting
zoeken bij de door VNG, IPO, Rijk en MO-groep overeengekomen functies van
het preventief jeugdbeleid die er op lokaal niveau tenminste moeten zijn.
Naast de onder artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 3°, vallende
functie «informatie en advies», betreft dit de functies «signaleren
van problemen», «toegang tot het hulpaanbod»,
«licht-pedagogische hulp» en «coördinatie van zorg».
De regering verwijst hiervoor naar de brief van de Staatssecretaris van VWS
aan de Tweede Kamer van 13 oktober 2004 (Kamerstukken II 2004/05, 28 606,
nr. 24).Bij de functie «signalering» gaat het bijvoorbeeld om de coördinatie
tussen signalerende instanties. De functie «toeleiding tot het hulpaanbod»
heeft betrekking op het totale lokale en regionale hulpaanbod, zoals vroeg-
en voorschoolse educatie, onderwijsachterstands- en HALT-voorzieningen. Bij
«pedagogische hulp» gaat het om het bieden van opvoedingsondersteuning
aan ouders en gezinnen waar problemen zijn of dreigen te ontstaan, en om schoolmaatschappelijk
werk. «Coördinatie van zorg» betreft het afstemmen en zo
mogelijk bundelen van zorg in het geval dat meerdere hulpsoorten nodig zijn
om een jeugdige of gezin te ondersteunen voorzover deze niet reeds onder de
Wcpv (basistaken jeugdgezondheidszorg) is gebracht.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 3°Dit beleidsterrein, het geven van informatie en advies en cliëntondersteuning,
kan zowel een algemene als een individuele component hebben. Met «geven
van informatie en advies» wordt gedoeld op activiteiten die de burger
de weg wijzen in het veld van maatschappelijke ondersteuning. Het kan hierbij
zowel gaan om algemene voorzieningen zoals (voldoende) informatiepunten, als
om meer specifieke voorzieningen, zoals een individueel advies, of hulp bij
de verheldering van een ondersteuningsvraag.Het is wenselijk dat de gemeente zich daarbij laat leiden door de «één
loket gedachte»: een burger dient zich in principe niet vaker dan één
maal tot de gemeente behoeven te wenden om over het gehele scala van voorzieningen
de nodige informatie te verkrijgen. Daarbij dient de gemeente zich niet te
beperken tot die voorzieningen waar zij zelf «over gaat», maar
ook informatie te geven over relevante aanpalende terreinen, zoals zorg en
wonen.Onder «cliëntondersteuning» wordt verstaan de ondersteuning
van een cliënt bij het maken van een keuze of het oplossen van een probleem.
Cliëntondersteuning heeft de regieversterking van de cliënt (en
zijn omgeving) tot doel teneinde de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie
te bevorderen. Dit kan informatie en advies, maar vooral ook uitgebreide vraagverheldering
en kortdurende en kortcyclische ondersteuning bij keuzes op diverse levensterreinen
omvatten. Cliëntondersteuning gaat een stap verder dan informatie en
advies en richt zich op mensen die voor een vraag of een situatie staan die
zodanig complex is dat de persoon het niet zelf of met zijn omgeving op kan
lossen. Maatschappelijke organisaties hebben in hun reactie op een ontwerp
van dit wetsvoorstel gewezen op het belang om juist de positie van de zwakkere
cliënt te versterken in de uitvoering van dit wetsvoorstel. Dit is voor
de regering aanleiding geweest cliëntondersteuning in dit beleidsterrein
te expliciteren.Ten behoeve van de uitvoering door gemeenten van deze activiteiten zullen
per 1 januari 2008 de gelden die gemoeid zijn met de AFBZ-subsidie voor
MEE-organisaties aan het gemeentefonds worden toegevoegd.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 4°«Ondersteunen van mantelzorgers en vrijwilligers» is als beleidsterrein
genoemd in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 4°. Hoewel vrijwilligerswerk
en mantelzorg naar inhoud en motivatie van de betrokkenen verschillen –
zoals door verschillende vertegenwoordigende organisaties naar voren is gebracht –
acht de regering het voor de overzichtelijkheid van het aantal beleidsterreinen
en het feit dat de overeenkomst gelegen is in de inzet voor de
naasten gewenst de beide zaken in één beleidsterrein te benoemen.
Het zal hier als regel gaan om algemene beleidsmaatregelen, minder vaak om
individuele voorzieningen, al biedt het wetsvoorstel daartoe wel alle ruimte
als de gemeente dat wenst te doen.Hoewel de gemeentelijke verplichtingen ook op dit beleidsterrein vooral
procedureel zijn, verwacht de regering dat, nu de ondersteuning van mantelzorgers
en vrijwilligers voor het eerst een wettelijke basis zal krijgen, het gemeentelijke
beleid op dit punt zeker zal worden geïntensiveerd.Bij het verlenen van mantelzorg gaat het om het bieden van iets extra's
dat qua duur en qua intensiteit de geschetste normale gang van zaken overstijgt.
Vaak is er – in tegenstelling tot normale situaties in het huishouden –
sprake van een situatie die wordt gekenmerkt door het in de knel komen van
maatschappelijke verplichtingen en persoonlijke voorkeuren. In het debat met
de Tweede Kamer over de contourennota van 23 april op 9 december
2004 heeft de Staatssecretaris van VWS toegezegd een beleidsvisie over mantelzorg
op te stellen. Zij zal daarmee de notitie «Zorg nabij» (Kamerstukken
II 2000/01, 27 401, nr. 34) actualiseren. Deze wordt voor de zomer van
2005 aan de Tweede Kamer gezonden. In deze notitie zal nadrukkelijk worden
ingegaan op de wijze waarop de ondersteuning van mantelzorgers wordt geïntensiveerd.
Tevens zal daar worden ingegaan op het onderscheid tussen mantelzorg en de
zorg door vrijwilligers.De vraag is hier aan de orde in welke zorg- en welzijnsfase van de cliënten
professionele ondersteuning nodig wordt in aansluiting op de eigen verantwoordelijkheid
van burgers en de inzet van mantelzorgers. In het kader van de indicatiestelling
binnen de AWBZ speelt de zogenaamde gebruikelijke zorg een belangrijke rol.
Gebruikelijke zorg is de zorg die redelijkerwijs van huisgenoten mag worden
verlangd. Hiervoor is geen indicatie mogelijk. De zorg die deze gebruikelijke
zorg in omvang en intensiteit overstijgt wordt als mantelzorg gezien en deze
zorg is in principe indiceerbaar. De indicatiesteller bepaalt voor hoeveel
professionele zorg iemand in aanmerking komt. De mate waarin mantelzorgers
bereid en in staat zijn een deel van deze zorg te bieden is bepalend voor
het aantal uren professionele zorg dat iemand uiteindelijk krijgt. Hierbij
speelt de draagkracht van mantelzorgers een rol. Deze is niet voor iedereen
gelijk. Voor de ene persoon zal het bieden van één uur zorg
per dag het maximum zijn dat hij of zij kan dragen terwijl voor een ander
de grens hoger kan liggen. Deze verschillen worden mede bepaald door de persoonlijke
omstandigheden van de mantelzorger (leeftijd, gezinssituatie, eigen gezondheid
et cetera). Bij het indicatieproces kan de mantelzorger aangeven welke ondersteuning
hij nodig heeft om mantelzorg te kunnen bieden. Het voorgaande geeft aan dat
mantelzorg niet gezien kan worden als een soort voorliggende voorziening voor
bijvoorbeeld de AWBZ. Dit geldt feitelijk ook onder de Wmo. In het kader van
de Wmo zullen gemeenten – net als onder de AWBZ gebeurt – moeten
bepalen wanneer iemand voor een voorziening in aanmerking komt. Anders zou
er sprake kunnen zijn van toeval of van willekeur. Hoewel de daarbij te hanteren
uitgangspunten en definities af zullen wijken van het systeem dat onder de
AWBZ geldt, zullen gemeenten hier een beleid op ontwikkelen. Het staat gemeenten
vrij om hier nadere invulling aan te geven.Voor de beoordeling van de vraag of in de toekomst voldoende mantelzorgers
beschikbaar zijn, is tenminste een globale indicatie nodig van de verwachte
kwantitatieve ontwikkelingen. De gegevens ontbreken om een zinvol kwantitatief
beeld te schetsen van de ontwikkelingen die van belang zijn voor de mantelzorg.
Er zijn wel aanwijzingen die in kwalitatieve zin in een bepaalde richting
wijzen:– een afnemend kindertal per gezin waardoor het draagvlak binnen
een gezin om mantelzorg te verlenen, afneemt;– een toenemend aandeel werkende vrouwen. Dit hoeft niet te leiden
tot een vermindering van het aantal mantelzorgers, maar mogelijk wel tot een
vermindering van de beschikbare tijd;– de toenemende geografische afstand tussen voormalig huisgenoten;
waardoor het moeilijker wordt de zorg voor een naaste op zich te nemen;– veranderende leefstijlen. Het proces van individualisering zal
niet zo maar ophouden.Daarentegen is ook waarneembaar:– sterk gestegen inkomen en welvaart. Met dit groeiende inkomen
kunnen zich voor mensen alternatieven voordoen voor het verkrijgen van zorg;– toenemende mogelijkheden op het vlak van ICT. Zo is het bijvoorbeeld
mogelijk via screen-to-screen benadering zorg en toezicht thuis beter te organiseren.
Mensen voelen zich daardoor veiliger.De regering is van mening dat het niet mogelijk is bovengenoemde ontwikkelingen
(in hun onderlinge samenhang) kwantitatief te ramen. Voornoemde indicaties
kunnen ook worden gekleurd door de maatschappijvisie van waaruit naar deze
zaken wordt gekeken. Tegenover het proces van individualisering kan een beeld
van de samenleving worden geschetst dat wordt gekenmerkt door een toenemende
mate van solidariteit, zelfredzaamheid en eigen verantwoordelijkheid. Het
is van belang ons te richten op het ontwikkelen van omstandigheden die mensen
ertoe uitnodigen en stimuleren mantelzorg en/of vrijwillige inzet te bieden.
Hoewel dit niet alleen een uitdaging is van overheden en mantelzorgers, moet
het expliciet benoemen van een gemeentelijke verantwoordelijkheid ten aanzien
van het ondersteunen van mantelzorgers en vrijwilligers in een van de beleidsterreinen
van dit wetsvoorstel hier wel aan bijdragen.Ten behoeve van de uitvoering van de Wmo wordt een bedrag van € 22
miljoen toegevoegd aan het gemeentefonds vanwege de beëindiging van de
subsidie uit het AFBZ voor de coördinatie van vrijwillige thuiszorg en
mantelzorg. In het kader van het corresponderende, in artikel 1, eerste lid,
onder g, onderdeel 4°, genoemde beleidsterrein wordt daarbij gedacht aan
de financiering van de bestaande steunpunten mantelzorg met een advies-, verwijzings-
en begeleidingsfunctie, lotgenotencontacten, en het financieren van instellingen
voor vrijwillige thuishulp, die een coördinerende functie hebben voor
de vrijwilligers die tijdelijk de werkzaamheden van zwaar belaste mantelzorgers
overnemen of verlichten. Ook de buddy-projecten voor Aids-patiënten kunnen
hier genoemd worden.De vrijwillige inzet van burgers, zowel informeel en ongeorganiseerd (kleinschalig
burgerinitiatief) als in georganiseerd verband (vrijwilligersorganisaties
en bijvoorbeeld sport), vormt een onmisbaar deel van de «civil society».
Vrijwilligerswerk is ook bij uitstek het voertuig voor burgers om verantwoordelijkheid
te nemen en niet alles van een ander of de overheid te verwachten. Met zijn
vrijwillige inzet is de burger niet slechts consument van publieke diensten,
maar levert hij actief een bijdrage. Hij geeft niet alleen zijn eigen «meedoen»
vorm, maar draagt ook bij aan het «meedoen» van kwetsbare groepen.Belangenorganisaties van vrijwilligers wezen erop dat de formulering van
dit prestatieveld de indruk wekt dat het vooral zou gaan om vrijwillige inzet
in de zorg. De regering wil dit beeld tegenspreken. De doelstelling van deze
wet «meedoen» in de brede zin van het woord en vereist dat vrijwillige
inzet op alle terreinen van de samenleving ondersteund kan worden.Voor de zomer 2005 komt het kabinet met haar beleidsbrief vrijwillige
inzet 2005 – 2007. Doelstelling is dat meer mensen actief worden als
vrijwilliger. Om te zorgen dat vrijwiligers actief blijven en er meer mensen
gaan meedoen, wil het kabinet zich inzetten voor:1. vermindering van belemmeringen in wet- en regelgeving;2. versterking van de kwaliteit van beleid en infrastructuur op lokaal
niveau, zodat gemeenten een goede basisinfrastructuur hebben om vrijwillige
inzet binnen de Wmo effectief vorm te geven;3. stimulering van vrijwillige inzet door nieuwe doelgroepen.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
AlgemeenDe beleidsterreinen genoemd in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen
5° respectievelijk 6° zijn nauw verwant. Het beleidsterrein genoemd
in onderdeel 6°, het verlenen van voorzieningen aan mensen met een beperking
of een chronisch psychisch probleem of een psychosociaal probleem ten behoeve
van het behoud van hun zelfstandig functioneren of hun deelname aan het maatschappelijk
verkeer, is een nader gespecificeerd onderdeel van het in meer algemene termen
gedefinieerde beleidsterrein in onderdeel 5°, het bevorderen van de deelname
aan het maatschappelijke verkeer en van het zelfstandig functioneren van deze
mensen.Met «bevorderen van» in het beleidsterrein in onderdeel 5°
wordt gedoeld op algemene maatregelen die, zonder dat men zich tot de gemeente
behoeft te wenden, ten goede kunnen komen aan een ieder die daaraan behoefte
heeft. In die zin behoeft de maatregel dus niet bij uitsluiting gericht te zijn op mensen met een beperking of een chronisch psychisch
probleem of een psychosociaal probleem, zolang zij er in ieder geval maar
baat bij hebben.Het gaat hier om een breed scala van mogelijke maatregelen. Wat betreft
de deelname aan het maatschappelijk verkeer kan gedacht worden aan de toegankelijkheid
van de woonomgeving en openbare ruimten zoals leeszalen, het gemeentehuis,
et cetera. De deelname van mensen met een beperking aan het maatschappelijk
verkeer zal bevorderd worden als zij zich met hun rolstoel, of met welk hulpmiddel
dan ook, gemakkelijk kunnen bewegen in hun woonomgeving, en toegang hebben
tot alle openbare faciliteiten. Maar ook het organiseren van activiteiten
met een sociaal-recreatief of sportief karakter voor specifieke doelgroepen
is een voorbeeld.Door het gebruik van het woord «bevorderen» geeft het wetsvoorstel
de gemeente een grote mate van beleidsvrijheid. Zij kan daardoor invulling
aan de wet geven met behulp van het bestuurlijk instrumentarium waarover zij
zelf beschikt, maar ze kan evenzeer, als pleitbezorger van de mensen om wie
het gaat, veranderingen pogen aan te brengen op terreinen waar zij geen directe
bevoegdheid heeft. Te denken valt aan de toegankelijkheid van het openbaar
vervoer, waarvoor de gemeente niet of slechts ten dele verantwoordelijk is.
Ook een sector als «aanpasbaar bouwen» is een voorbeeld van een
terrein waarop de gemeente geen beleidsinstrumenten heeft, maar waarop zij
wel degelijk voor de doelgroep belangwekkende resultaten kan boeken.Ten behoeve van de uitvoering door gemeenten van de Wmo, meer specifiek
de beleidsterreinen genoemd in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen
5° en 6°, zullen bij de inwerkingtreding van de wet de gelden die
gemoeid zijn met de volgende AFBZ-subsidies aan het gemeentefonds worden toegevoegd:AFBZ-subsidie Diensten bij wonen met zorg;AFBZ-subsidie Aanpassing in ADL-clusters;AFBZ-subsidie Zorgvernieuwingsprojecten GGZ.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
Doelgroep en doelWat precies verstaan moet worden onder «mensen met een beperking»
is vooral van belang voor het beleidsterrein in artikel 1, eerste lid, onder
g, onderdeel 6°. De regering gaat in het kader van dit wetsvoorstel uit
van mensen met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische of anderszins
chronische psychische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke
of zintuiglijke handicap. Het gaat hier in alle gevallen om kenmerken van
de persoon. Men is bijvoorbeeld door ouderdom slecht ter been geworden, is
van kinds af aan zintuiglijk gehandicapt, of heeft door ziekte of door een
ongeval een of meer lichaamsfuncties verloren. Verlies van zelfstandigheid
en, met name, een gebrek aan deelname aan het maatschappelijk verkeer, kan
echter ook een gevolg zijn van problemen die iemand heeft in zijn relatie
met anderen, met zijn sociale omgeving. In dat geval is sprake van een «psychosociaal
probleem».Deze omschrijving is ruimer dan de definiëring van het begrip «gehandicapte»
in de Wvg. In die wet wordt «gehandicapte» gedefinieerd in termen
van de voorzieningen die de gemeente krachtens de wet aan een gehandicapte
moet verlenen. In dit wetsvoorstel, met ruime beleidvrijheid voor de gemeente,
is zo'n definiëring niet mogelijk. De regering heeft daarom gekozen voor
de brede definitie van «mensen met een beperking of een chronisch psychisch
probleem of een psychosociaal probleem».Met de formulering «deelname aan het maatschappelijk verkeer»
is wél aangesloten bij de bewoordingen van de Wvg.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 5° en 6°:
De voorzieningenHet beleidsterrein genoemd in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel
6°, beschrijft het onderdeel van maatschappelijke ondersteuning dat zich
richt op individuele mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem
of een psychosociaal probleem. Het gaat hier om individueel te verlenen voorzieningen,
die aan de behoefte van het individu zijn aangepast. Dat individuele gebruikskarakter
van de voorziening betekent niet dat de gemeente het verlenen van die voorziening
niet op collectieve wijze kan vorm geven. Te denken valt aan het vervoer van
gehandicapten door middel van taxibusjes waarop men een individueel beroep
kan doen, vergelijkbaar met het huidige collectieve Wvg-vervoer. Of men toegang
heeft tot een dergelijke voorziening hangt echter altijd af van de individuele
kenmerken van de persoon met een beperking.De gemeente is, met uitzondering van de voorzieningen genoemd in de algemene
maatregel van bestuur van artikel 4, geheel vrij om te bepalen welke concrete
voorzieningen zij zal verlenen, en welke niet. Voor de hand liggende vormen
waaraan gedacht kan worden, zijn woonvoorzieningen, sportrolstoelen, begeleiding
bij zelfstandig wonen, dagbesteding voor ouderen, maaltijdvoorziening, sociale
alarmering, vervoersvoorzieningen, klussendiensten, algemeen maatschappelijk
werk of vormen van psychosociale hulpverlening.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 7°Het apart benoemen van de terreinen maatschappelijke opvang, vrouwenopvang,
openbare geestelijke gezondheidszorg en verslavingsbeleid is niet van invloed
op de wijze van financiering. Het apart benoemen vindt vooral zijn oorsprong
in de verwijzing die in andere wetgeving naar de definities van deze vier
terreinen wordt gemaakt (zoals in artikel 67, vierde lid van de Wet gemeentelijke
basisadministratie persoonsgegevens) en die ertoe leiden dat
bij wijziging van de definitie de andere wetten geen aanpassing behoeven.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 8°Onder dit beleidsterrein zijn alle activiteiten van de gemeente op het
terrein van de openbare geestelijke gezondheidszorg begrepen. Hiermee is de
keten van collectieve preventie van (ernstige) psychosociale problemen, het
opsporen en toeleiden naar de zorg en de opvang in één hand
en kan optimale samenhang worden nagestreefd.Artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 9°Met dit prestatieveld zijn de verantwoordelijkheden van de gemeenten voor
het verslavingsbeleid vastgelegd. De gemeenten hebben de verantwoordelijkheid
om de maatschappelijke zorg op een geïntegreerde manier te verlenen.
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de maatschappelijke begeleiding en de
zorgsector voor de behandeling.Artikel 1, eerste lid, onder hVoor het begrip steunfunctiewerk is aansluiting gezocht bij de definitie
uit de Welzijnswet 1994. Hierbij is rekening gehouden met het feit dat het
steunfunctiewerk zowel gemeenten kan ondersteunen bij de voorbereiding van
het maatschappelijke ondersteuningsbeleid als instellingen kan ondersteunen
bij de uitvoering van dit beleid.Artikel 1, tweede tot en met zesde lidDe bepalingen over de vraag wie worden gelijkgesteld met «echtgenoot»
zijn opgenomen in verband met de in artikel 15 en 16 gegeven mogelijkheid
van het vragen van een eigen bijdrage en het verlenen van een financiële
tegemoetkoming door de gemeente, waarbij bepaald is dat deze afhankelijk gesteld
kunnen worden van het inkomen van degene aan wie maatschappelijke ondersteuning
is verleend en van zijn echtgenoot.Het tweede tot en met het zevende lid zijn afkomstig uit de AWBZ en de
Wvg. In beide gevallen gaat het om artikel 1, tweede tot en met zevende lid.Artikel 2Dit wetsvoorstel beslaat het terrein van de maatschappelijke ondersteuning
zoals in artikel 1 is omschreven. De definitie is zo gekozen dat de gemeente
in beginsel een grote vrijheid heeft om lokaal invulling te geven en prioriteiten
te stellen. Zoals hiervoor is aangegeven, is de Wmo op een aantal punten aanvullend.
Er zijn terreinen waar de overheid ervoor kiest of heeft gekozen om specifieke
wettelijke maatregelen te treffen. In die situaties gaan die specifieke wettelijke
maatregelen voor. Op dit moment valt te denken aan de AWBZ, Ziekenfondswet,
de Wet op de jeugdzorg, de Wet REA en de verschillende wetten die het «rugzakje»
(leerlinggebonden financiering) in het onderwijs mogelijk te maken. Dat andere
wetten voor gaan komt in dit artikel tot uitdrukking. Er is niet gekozen voor
een limitatieve opsomming van die andere wetten, omdat dat van tijd tot tijd
kan verschillen. Zo wordt bijvoorbeeld de Ziekenfondswet met ingang van 1 januari
2006 vervangen door de Zorgverzekeringswet.Ten aanzien van de Wet werk en bijstand zij opgemerkt dat de Wmo als een
toereikende en passende voorliggende voorziening beschouwd kan worden. Concreet
betekent dit dat als de Wmo oproept een bepaalde voorziening aan te bieden,
de kosten hiervan niet kunnen worden vergoed op basis van de Wet werk en bijstand.Artikel 3In het sturingsconcept van het wetsvoorstel neemt het plan een centrale
plaats in. Artikel 3 verplicht de gemeenteraad telkens voor een periode van
ten hoogste vier jaren een plan op te stellen. De periode van vier jaar sluit
aan bij artikel 110 van de Gemeentewet en bij andere planverplichtingen voor
de gemeenten, zoals bijvoorbeeld in de Wcpv beschreven. De mogelijkheid van
tussentijdse wijziging is opgenomen om, desgewenst, een overgang van voorzieningen
uit andere wetten mogelijk te maken. Als bijvoorbeeld in de verdere toekomst
aanspraken uit de AWBZ zouden verdwijnen door deze te verwijderen uit het
BZA, dient de gemeente zich een mening te vormen over de vraag of zíj
vervolgens vergelijkbare voorzieningen aan haar burgers zal verlenen. Dat
laatste zal zij met des te meer reden moeten doen als tegelijk de bijbehorende
middelen aan het gemeentefonds worden toegevoegd. Het resultaat van dat meningsvormende
proces dient een plaats te krijgen in het (gewijzigde) plan.Het plan beperkt zich uiteraard niet tot de vraag welke voorzieningen
verleend zullen worden. Het is een document waarin aandacht wordt besteed
aan het totale beleid van de gemeente op het gebied van maatschappelijke ondersteuning.
Het gaat daarbij niet alleen om het beleid op de afzonderlijke onderdelen
maar ook om de onderdelen in hun onderlinge samenhang. Het geeft de burger
een basis om zijn (lokale) rechten te kennen als het gaat om individuele voorzieningen,
waarbij de in artikel 5 neergelegde plicht om ter zake een verordening te
maken voor de individuele voorzieningen deze rechten nader omschrijft. Maar
het plan is evenzeer voor de burger van belang om zich een beeld te vormen
van het gemeentelijke beleid in brede zin. Het kan voor de burger daarnaast
een document zijn aan de hand waarvan hij, in combinatie met de door de gemeente
gepubliceerde gegevens van artikel 9, kan zien wat ervan terecht gekomen is.
Daarom verplicht het wetsvoorstel de gemeente in het plan niet alleen de hoofdzaken
van beleid aan te geven, maar tevens te vermelden wat de gemeentelijke doelstellingen
zijn, hoe het beleid zal worden uitgevoerd, en welke resultaten de gemeente
wil behalen.Artikel 4In artikel 4, eerste lid, wordt de basis gelegd voor de uitzonderingsmogelijkheid
op het dominante sturingsconcept van het wetsvoorstel: bij algemene maatregel
van bestuur kan voor bepaalde voorzieningen tijdelijk een gemeentelijke zorgplicht
worden gecreëerd. Het betreft hier nadrukkelijk een uitzondering op het
dominante sturingsconcept. De regering zal van deze mogelijkheid terughoudend
gebruik maken en vooral ter facilitering van een zorgvuldige overgang. De
regering denkt thans aan rolstoelen, scootmobielen en huishoudelijke verzorging
als in de algemene maatregel van bestuur te benoemen voorzieningen.Omdat het een uitzondering op het dominante sturingsconcept is, is de
zorgplicht van beperkte duur. De termijn zal in een algemene maatregel van
bestuur worden neergelegd. De regering denkt aan een termijn van twee jaar.
Hiermee sluit zij aan bij de duur van deze kabinetsperiode.Artikel 5In dit artikel wordt voor de gemeente de verplichting neergelegd om een
verordening te maken over de verlening van voorzieningen. Deze verplichting
geldt zowel voor individuele voorzieningen die zij op grond van artikel 4
is verplicht te verlenen als andere individuele voorzieningen die zij in het
kader van de maatschappelijke ondersteuning verleent. De formulering van deze
bepaling is zeer ruim gelaten. De gemeente krijgt alle ruimte om de uitwerking
van de verlening van voorzieningen naar eigen inzicht vorm te
geven. In vergelijking met de Wvg, die eveneens een verordeningsplicht kent,
is deze bepaling dan ook sterk gedereguleerd.Artikel 6Artikel 6 bepaalt dat de gemeente een pgb kán verlenen, maar hiertoe
niet verplicht is. Een pgb is een bepaalde hoeveelheid geld om naar eigen
voorkeur te besteden ten behoeve van een vooraf bepaald doel of activiteit;
de ontvanger moet zich over de besteding ervan verantwoorden. De gemeente
kan voor verschillende voorzieningen een verschillende keuze maken.In het algemene deel van de toelichting is ingegaan op de overwegingen
die ten grondslag hebben gelegen aan de keuze om het in alle gevallen aanbieden
van een pgb niet verplichtend op te leggen.Artikel 7Bij de Aanpassingswet derde tranche Awb I is in de Wvg de bepaling opgenomen
dat op de financiële tegemoetkomingen titel 4.2 van de Algemene wet bestuursrecht
niet van toepassing is (artikel 5, vijfde lid, van de Wvg). In overeenstemming
hiermee is in artikel 6 van het wetsvoorstel bepaald dat titel 4.2 van de
Algemene wet bestuursrecht niet van toepassing is op de persoonsgebonden budgetten
en de financiële tegemoetkomingen.Artikel 8Bedoeling van dit artikel is duidelijk te maken dat de bepalingen van
de artikelen 10 en 11 van de Vreemdelingenwet 2000 van toepassing zijn op
zowel de «zorgplichtige» voorzieningen in de algemene maatregel
van bestuur van artikel 4, als op alle andere op het verlenen van individuele
voorzieningen betrekking hebbende onderdelen van de verschillende in artikel
1, eerste lid, onder g, genoemde beleidsterreinen. Zonder geldige verblijfstitel
in Nederland verblijvende vreemdelingen kunnen op grond van dit wetsvoorstel
wat deze onderdelen betreft in beginsel geen rechten doen gelden. Hierop kan
een uitzondering worden gemaakt bij algemene maatregel van bestuur. Het tweede
lid biedt daarvoor de basis. Voor het tweede lid is aangesloten bij artikel
3, negende lid van de Wet op de jeugdzorg.Het kan wenselijk zijn niet-rechtmatig verblijvende vreemdelingen of categorieën
daarvan gelijk te stellen met rechtmatig verblijvende vreemdelingen wat de
verlening van bepaalde voorzieningen betreft. Mogelijk bestaat daar zelfs
een verplichting toe. Een dergelijke verplichting kan voortvloeien uit een
verdrag of uit een besluit van een volkenrechtelijke organisatie.Het derde lid maakt het mogelijk om in die gevallen dat er een verplichting
bestaat, te bepalen dat het college van burgemeester en wethouders zorg draagt
voor het verlenen van de aangewezen voorzieningen.Artikel 9Dit artikel verplicht de gemeente om bepaalde prestatiegegevens over de
maatschappelijke ondersteuning te registreren en deze jaarlijks te publiceren.
Eveneens dienen de gegevens verstrekt te worden aan de Minister van VWS of
een door hem aan te wijzen centrale onderzoeksinstelling. De onderzoeksinstelling
verzamelt en analyseert deze gegevens en verwerkt ze in rapportages waarin
de prestaties van de gemeenten in een betekenisvolle samenhang onderling worden
vergeleken. Doel hiervan is burgers en maatschappelijke organisaties in staat
te stellen op eenvoudige wijze de prestaties van hun gemeente op het terrein
van de maatschappelijke ondersteuning te beoordelen en deze te
vergelijken met de prestaties van andere gemeenten. Omdat de prestatiegegevens
vergelijkbaar dienen te zijn, stelt de Minister van VWS vast om welke gegevens
het in ieder geval gaat.De regering denkt vooral aan gegevens over tevredenheid van cliënten
en burgers over de verleende ondersteuning en over de betrokkenheid bij de
beleidsontwikkeling en aan gegevens over de financiële inzet van gemeenten.
Een voorbeeld kan zijn de waardering van de lokale bevolking over de leefbaarheid
van hun wijk of het oordeel van de mantelzorgers over de ondersteuning die
zij ervaren. De informatie moet aansluiten bij de bedoeling van de beleidsterreinen
zoals genoemd in artikel 1 van dit wetsvoorstel en ter voorkoming van bureaucratische
lasten zoveel mogelijk aansluiten bij de gegevens die gemeenten nu al registreren
in het kader van de Welzijnswet 1994, de Wvg en de AWBZ. De precieze operationalisering
van de gegevens wordt in overleg met de VNG vastgesteld.Het is niet de bedoeling hiermee een verantwoordingsrelatie met het Rijk
vorm te geven.Artikel 10De regering acht het van belang dat op het terrein dat dit voorstel van
wet bestrijkt, de werkzaamheden in principe aan derden worden uitbesteed.
De gemeente is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het beleid en draagt
zorg voor de uitvoering. Dat betekent niet dat zij zelf de uitvoerende organisatie
is. Door uitbesteding kan de gemeente zich beter concentreren op de kerntaak
van de integrale beleidsvorming en heeft zij een prikkel om zich een oordeel
te vormen over de gewenste en de geleverde kwaliteit van wat wordt uitbesteed.
Hierbij kan een parallel getrokken worden met het bepaalde in de Wet werk
en bijstand in relatie tot de Wet structuur uitvoeringsorganisatie werk en
inkomen, waarbij gemeenten verplicht zijn de werkzaamheden ten behoeve van
de arbeidsinschakeling van personen te laten uitvoeren door derden die in
het kader van de uitoefening van beroep of bedrijf de inschakeling van personen
in de arbeid bevorderen.Soms kan het dienstig zijn als de gemeente werkzaamheden zelf uitvoert.
Te denken valt aan de invulling van het «ene loket» of bijvoorbeeld
de functie van sociale raadslieden. Een ander voorbeeld kan zijn de gemeentelijke
plantsoenendienst die in een «slappe» periode even de sneeuw op
de stoep komt ruimen bij iemand die dat wegens een handicap niet zelf kan.Met het begrip «zo veel mogelijk» geeft de regering aan dat
er een bewijslast op de gemeente rust om aan te geven dat er in dat geval
geen private partij is die de taak onder redelijke condities wil en kan uitvoeren.Het tweede lid van dit artikel heeft betrekking op zaken. De regering
vindt het in dat geval logischer dan bij alle vormen van dienstverlening dat
deze van derden worden betrokken. Dit sluit ook aan bij de huidige praktijk
van de Wvg. Daarom heeft zij hiervoor voor een steviger bewijslast voor de
gemeente gekozen met «tenzij dit redelijkerwijs niet mogelijk is».De gemeente is vrij om de uitvoering door derden, binnen de daarvoor toepasselijke
regelgeving, via subsidies of aanbesteding vorm te geven. Artikel 11Doel van dit artikel is zeker te stellen dat de gemeente burgers, instellingen
en organisaties betrekt bij de voorbereiding van het beleid betreffende maatschappelijke
ondersteuning. De formulering «bij de voorbereiding van het beleid»
is zeer breed, en omvat daarom niet slechts de voorbereiding
en opstelling van het plan, maar het beleid in het kader van dit wetsvoorstel
in volle breedte.Artikel 12De regering acht het van groot belang dat vragers van maatschappelijke
ondersteuning betrokken worden bij het vormgeven van het beleid ten aanzien
van maatschappelijke ondersteuning. Zij wil dit mede bevorderen door de verplichting
advies te vragen aan vertegenwoordigers van vragers. Deze verplichting richt
zich op de «vragers» van maatschappelijke ondersteuning en niet
op organisaties van aanbieders. De relatie van de laatsten tot de gemeente
is vaak ook op andere wijze vormgegeven (bijvoorbeeld via contracten of subsidierelaties).Het woord «vragers» in dit artikel dient ruim te worden opgevat.
Het gaat niet alleen om mensen die een individuele voorziening vragen, maar
evenzeer om potentiële vragers. Te denken valt daarbij aan organisaties
van ouderen, gehandicapten, dak- en thuislozen, jongeren, mantelzorgers et
cetera. Het «potentiële» van de vragers kan anderzijds niet
zo ver gaan dat iedere organisatie, vanuit de gedachte dat immers iedereen
wel eens een beroep op de gemeentelijke voorzieningen zou moeten kunnen doen,
als «organisatie van vragers» kan worden aangemerkt. De gemeente
kan gemotiveerd zelf uitmaken wanneer zij een organisatie als representatief
beschouwt.Artikel 13Dit artikel geeft provinciale staten onderscheidenlijk gedeputeerde staten
de opdracht tot het uitvoeren van wat wordt aangeduid als «steunfunctiewerk»,
zoals omschreven in artikel 1, eerste lid, onder c. Eerder, bij de Welzijnswet
1994, is een bedrag aan het provinciefonds toegevoegd om deze functie uit
te voeren.Artikel 14Overeenkomstig artikel 6, eerste lid, van de Welzijnswet 1994 is in het
eerste lid bepaald dat de vier grote steden voor wat het steunfunctiewerk
betreft worden gelijkgesteld met provinciale staten onderscheidenlijk gedeputeerde
staten. Overeenkomstig artikel 6, tweede lid van de Welzijnswet 1994 bevat
het tweede lid van het wetsontwerp de uitzondering, namelijk dat ten aanzien
van het beleid inzake steunfunctiewerk voor minderheden de vier grote steden
niet gelijkgesteld worden met de provincie.Artikel 15De vormgeving van het Wmo-beleid dient plaats te vinden op lokaal niveau
in de plaatselijke democratie. Daarvoor moet de gemeente voldoende vrijheid
en een adequaat instrumentarium hebben. Het kunnen voeren van een eigenbijdragebeleid
maakt daarvan deel uit.De gemeente dient voldoende vrijheid te krijgen om een eigen bijdrage
vast te stellen. Het is echter onwenselijk dat gemeenten een inkomensbeleid
gaan voeren.Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur zullen nadere regels worden
gesteld. De regering wil daarin kiezen voor een tussenweg: een begrensde gemeentelijke
vrijheid. De gemeente krijgt voldoende armslag om een eigenbijdragebeleid
te voeren, maar niet zodanig dat dit leidt tot een eigen inkomensbeleid.De regering acht het tevens wenselijk om daarin de eigenbijdrageregeling
voor de extramurale AWBZ en de regeling voor de Wmo goed op elkaar te laten aansluiten, en om een mogelijke stapeling van eigen bijdragen
voor individuen te begrenzen.De grenzen voor de eigenbijdrageregeling voor de Wmo worden geënt
op de eigenbijdrageregeling die geldt voor de extramurale AWBZ. Dit zowel
wat betreft de absolute maximale bedragen die per inkomen gevraagd mogen worden,
als wat betreft de maximale marginale druk die de gemeente mag hanteren. Binnen
deze grenzen is de gemeente vrij haar eigen eigenbijdragebeleid te voeren.Het bestaande anticumulatiebeding voor de Wvg blijft voor de Wmo gehandhaafd.
De regering is niet voornemens een vermogenstoets voor de eigenbijdrageregelingen
in te voeren; de bestaande maximering van de extramurale eigen bijdrage voor
hogere inkomens in de AWBZ wordt echter afgeschaft.De aansluiting op de eigenbijdrageregeling AWBZ betekent dat een eigen
bijdrage alleen gevraagd mag worden aan verzekerden van 18 jaar of ouder.
De bijdrageplicht voor onderhoudsplichtige ouders zoals die in artikel 5,
tweede lid, van de Wvg geregeld is, komt daarmee te vervallen.De regering ziet geen reden om een directe relatie te leggen tussen de
eigen bijdrage en het aanwezige vermogen omdat de eigen bijdrage wordt afgeleid
van het zogenoemde verzamelinkomen, zijnde het totaal van de inkomsten en
aftrekposten in de drie boxen voor de inkomstenbelasting. Daarbij bevat box
3 de (forfaitaire) inkomsten uit vermogen. Op die manier wordt – zij
het op indirecte wijze – voldoende rekening gehouden met het vermogen
van de Wmo-cliënten.Met deze bepaling wordt invulling gegeven aan de voornemens over het eigenbijdragebeleid
Wmo uit de brief van 26 november 2004 (Kamerstukken II 2004/05, 29 538,
nr. 7). De bepaling is vergelijkbaar aan de eigenbijdragebepaling uit de AWBZ.Artikel 16Van een financiële tegemoetkoming is sprake indien de gemeente een
inwoner een gehele of gedeeltelijke vergoeding geeft voor de in het kader
van de Wmo gemaakte kosten van een verleende voorziening, dan wel deze kosten
rechtstreeks namens hem betaalt. Dat laatste zal met name het geval kunnen
zijn bij bedragen die de gebruiker vanwege de hoogte ervan niet gemakkelijk
eerst zelf kan betalen.Tenzij bij de in artikel 4 genoemde algemene maatregel van bestuur wordt
bepaald dat de gemeente dient zorg te dragen voor het verlenen van woonvoorzieningen,
is de gemeente vrij in de keuze om al of niet woonvoorzieningen te verlenen.
Het tweede lid van artikel 16 bepaalt echter dat, áls de gemeente daartoe
besluit, een financiële tegemoetkoming ter zake wordt verleend aan de
eigenaar van de woonruimte. Dit lid komt overeen met artikel 5, derde lid,
van de Wvg en hangt nauw samen met artikel 7:255 Burgerlijk Wetboek betreffende
de doorberekening van het deel van de kosten van de woningaanpassing waarvoor
geen financiële tegemoetkoming is verleend, door de verhuurder in de
huur.Het derde lid van dit artikel sluit aan bij hetgeen op dit moment bepaald
is in artikel 5, vierde lid, van de Wvg. Met het derde lid wordt beoogd bij
of krachtens algemene maatregel van bestuur regels te stellen min of meer
vergelijkbaar met regels die nu zijn opgenomen in de Regeling inzake financiële
tegemoetkomingen en eigen bijdragen Wvg. Met name wordt gedacht aan regels
waarbij wordt bepaald dat wat verschuldigd is aan eigen bijdrage en aan eigen
aandeel in de kosten van een voorziening waarvoor een financiële tegemoetkoming
wordt verleend, niet meer bedraagt dan een bepaald deel van het inkomen.Niet is overgenomen wat in artikel 5, tweede lid, van de Wvg geregeld
is. De bijdrageplicht voor onderhoudsplichtige ouders zoals die in die bepaling
geregeld is, komt te vervallen.Artikel 17Dit artikel regelt dat op grond van de Wmo enerzijds specifieke uitkeringen
kunnen worden verstrekt aan gemeenten ten behoeve van de openbare geestelijke
gezondheidszorg, maatschappelijke opvang en het verslavingsbeleid en anderzijds
ten behoeve van vrouwenopvang. Deze vier terreinen maken deel uit van de beleidsterreinen
zoals beschreven in artikel 1, eerste lid, onder g, onderdelen 7°, 8°
en 9°.Op basis van de Welzijnswet 1994 is in 2004 de Tijdelijke stimuleringsregeling
advies- en steunpunten huiselijk geweld van kracht geworden. De middelen van
deze regeling worden na afloop van de regeling vanaf 2007 aan de specifieke
uitkering vrouwenopvang toegevoegd (met uitzondering van de gemeenten die
de middelen voor deze terreinen ontvangen via de Brede doeluitkering SIV).De formulering van dit artikel sluit aan bij wat over maatschappelijke
opvang, vrouwenopvang en verslavingsbeleid is opgenomen in artikel 10a van
de Welzijnswet 1994. In de brief van 23 april 2004 (Kamerstukken II 2003/04,
29 538, nr. 1) staat dat de middelen voor deze beleidsterreinen naar
centrumgemeenten blijven gaan. Op deze manier is er een betere waarborg voor
het handhaven van de crisisopvangfunctie bij dak- en thuisloosheid en bij
geweld in de thuissituatie. Indertijd bestond bij de Tweede Kamer de vrees
dat een verdeling van middelen via het gemeentefonds zou leiden tot een afbraak
van het bestaande voorzieningenniveau op deze drie terreinen. De voorkeur
ging uit naar een systeem waarin de middelen gericht toegedeeld worden aan
de gemeenten waar de voorzieningen geconcentreerd zijn. De afgelopen jaren
is het bestuurlijk stelsel van maatschappelijke opvang, vrouwenopvang en het
verslavingsbeleid onderwerp geweest van onderzoek.1
Dat heeft geen aanleiding gegeven dat stelsel aan te passen. De Algemene Rekenkamer
concludeert in haar rapport«Zorg voor verslaafden» (Kamerstukken
II 2003/04, 29 660, nr. 1) wel dat de centrumgemeenten hun regierol voor
de verslavingszorg onvoldoende (kunnen) vervullen. Het gaat met name om de
overgang van behandeling naar begeleiding van problematisch verslaafden bij
wonen, werken en financiën.In de brief van 17 december 2004 (Kamerstukken II 2004/05, 29 325,
nr. 2) wordt ingegaan op het versterken van deze regierol van gemeenten. In
de brief staat dat de middelen die door GGZ-instellingen worden aangewend
ten behoeve van aan de openbare geestelijke gezondheidszorg verwante activiteiten
van de AWBZ naar de gemeenten worden overgeheveld. De aanpak van de hardnekkige
problematiek van (overlastgevende) zorgmijders vraagt bijna altijd de medewerking
van meerdere partijen. Door de openbare geestelijke gezondheidszorg op te
nemen in dit wetsvoorstel worden de mogelijkheden van de gemeenten bij de
aanpak van verloedering en overlast versterkt. Deze overheveling sluit eveneens
aan bij het voornemen om de AFBZ-subsidieregeling OGGZ onder te brengen in
dit wetsvoorstel (Kamerstukken II 2003/2004, 29 538, nr. 1).In de brief van 14 oktober 2004 (Kamerstukken II 2004/04, 29 248,
nr. 8) is aangegeven dat individuele GGZ-preventie onderdeel van de aanspraken
in de nieuwe Zorgverzekeringswet wordt. De verantwoordelijkheid voor de collectieve
preventie van (ernstige) psychosociale problemen wordt naar de gemeenten overgebracht.Artikel 17, eerste en tweede lidIn het eerste, respectievelijk het tweede lid is vastgelegd, dat voor
de openbare geestelijke gezondheidszorg, de maatschappelijke opvang, het verslavingsbeleid
en voor vrouwenopvang specifieke uitkeringen kunnen worden verstrekt door
de Minister van VWS aan bij algemene maatregel van bestuur aangewezen gemeenten.
Er is gekozen voor het handhaven van twee afzonderlijke specifieke uitkeringen.
De regering hecht aan voldoende landelijk toegankelijke en veilige plaatsen
voor vrouwenopvang.1 Veel vrouwen die een beroep
willen doen op de vrouwenopvang willen bij voorkeur niet verblijven in een
vrouwenopvangvoorziening die gelegen is in hun (voormalige) woonomgeving.
Daarnaast bestaat er een geringe overlap tussen de doelgroep van het beleid
op het terrein van de vrouwenopvang en doelgroepen van de ambulante verslavingszorg
en de maatschappelijke opvang.Op grond van de hierboven opgenomen omschrijving van beide beleidsterreinen
kan een gemeente de middelen voor vrouwenopvang niet inzetten voor maatschappelijke
opvang. Andersom kan dat wel omdat de omschrijving van maatschappelijke opvang
die van vrouwenopvang omvat.Sinds de inwerkingtreding van het Besluit brede doeluitkering sociaal,
integratie en veiligheid (BDU SIV) ontvangen 27 van de 43 centrumgemeenten
langs die weg de middelen maatschappelijke opvang en verslavingsbeleid en
25 van de 35 centrumgemeenten de middelen vrouwenopvang2. In artikel 30 van het voornoemde Besluit is een herziene bijlage
opgenomen van het Besluit specifieke uitkeringen. Daarin zijn de centrumgemeenten
die tot de G-30 behoren niet langer opgenomen.De openbare geestelijke gezondheidszorg kent thans verschillende financieringsstromen:
de uitkering uit het gemeentefonds voor de uitoefening van de taken uit de
Wcpv, de AFBZ-subsidieregeling OGGZ, AWBZ-middelen die GGZ-instellingen en
verslavingszorginstellingen inzetten voor OGGZ-gerelateerde activiteiten en
voor de collectieve preventie van (ernstige) psychosociale problemen. Voor
de uitoefening van de taken zoals neergelegd in de Wcpv ontvangen gemeenten
een bijdrage via de algemene uitkering van het gemeentefonds. Het feit dat
die taken overgaan naar de Wmo heeft geen invloed op de werkwijze. Alleen
de bij algemene maatregel van bestuur aangewezen gemeenten ontvangen een specifieke
uitkering waarin ook de middelen uit de AFBZ-subsidieregeling OGGZ, de AWBZ-middelen
die GGZ-instellingen en verslavingszorginstellingen inzetten voor aan openbare
geestelijke gezondheidszorg gerelateerde activiteiten en de AWBZ-middelen
voor collectieve preventie van (ernstige) psychosociale problemen.Vanwege de samenhang met het beleid op het gebied van maatschappelijke
opvang en verslavingsbeleid zullen (op termijn) de middelen voor de openbare
geestelijke gezondheidszorg (AWBZ-middelen, de AFBZ-subsidieregeling OGGZ
en de AWBZ-middelen voor de collectieve preventie van ernstige psychosociale
problemen) aan de specifieke uitkering maatschappelijke opvang en het verslavingsbeleid
worden toegevoegd3. Hiermee geeft de regering
ook invulling aan het belang dat zij eraan hecht dat de over te hevelen middelen
ingezet worden voor deze doelgroep. Zij wil dat de overheveling bijdraagt
aan het doel dat meer zorgmijders hulp accepteren.Dit betekent dat de centrumgemeenten verantwoordelijk zijn voor het bieden
van activiteiten die beogen dat (overlastgevende) zorgmijders worden toegeleid
naar de geestelijke gezondheidszorg of de verslavingszorg. Omdat ook de voorwaarde
gehandhaafd blijft dat de centrumgemeente over de besteding van de specifieke
uitkeringen overlegt met de omliggende gemeenten, meent de regering dat op
deze manier ook voor de openbare geestelijke gezondheidszorg
een landelijk dekkend stelsel gehandhaafd blijft.Door de AWBZ-middelen die GGZ-instellingen en verslavingszorginstellingen
inzetten voor aan openbare geestelijke gezondheidszorg gerelateerde activiteiten
en voor collectieve preventie van (ernstige) psychosociale problemen, over
te hevelen naar de gemeenten wordt een zogenaamde «knip» in de
bemoeizorg en preventie gelegd. De overheveling is bedoeld om de taken van
de gemeenten op het gebied van openbare geestelijke gezondheidszorg te versterken
(zie artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel 8°). Voorwaarde voor de
overheveling is dat er rekening wordt gehouden met de samenhang, kwaliteit
en continuïteit van aanbod1.Artikel 17, derde lidIn het derde lid is vastgelegd dat ten aanzien van een aantal onderwerpen
bij of krachtens algemene maatregel van bestuur regels kunnen worden gesteld.
Bij die algemene maatregel van bestuur zal allereerst het bedrag van de uitkering
dan wel de wijze waarop dat bedrag wordt bepaald geregeld worden. Voor de bepaling van dat bedrag hanteert de Minister van VWS het
verdeelsysteem dat de Raad voor de financiële verhoudingen (Rfv) voor
de onderhavige terreinen heeft opgesteld. Ook de toe te voegen middelen voor
de openbare geestelijke gezondheidszorg zullen langs deze weg verdeeld worden.
Dat systeem wordt ook gebruikt voor de jaarlijkse bepaling van de hoogte van
de middelen die de grote steden ontvangen in het kader van BDU SIV. Met deze
steden is afgesproken dat de verdeling van de middelen voor maatschappelijke
opvang en verslavingsbeleid en voor vrouwenopvang ingevolge artikel 17, eerste
lid, van het Besluit BDU SIV gedurende de derde periode van het grotestedenbeleid
(GSB) éénmaal kan worden gewijzigd (nota «Samenwerken
aan de Krachtige stad», blz.119) (Kamerstukken II 2003/04, 21 062,
nr. 116).Een wijziging van de verdeling van de middelen voor maatschappelijke opvang
en verslavingsbeleid en voor vrouwenopvang betreft ook de centrumgemeenten
die op basis van artikel 17 van dit wetsvoorstel een uitkering ontvangen.
Een wijziging vindt niet eerder plaats dan nadat de Minister van VWS een onderzoek
heeft uitgevoerd naar die verdeling. De minister zal overgaan tot wijziging
van de verdeling indien de resultaten van het bovenbedoelde onderzoek daartoe
aanleiding geven. Zowel de centrumgemeenten voor vrouwenopvang en voor maatschappelijke
opvang en verslavingsbeleid, die niet behoren tot de GSB-steden, als de GSB-steden
die behoren tot de centrumgemeenten voor vrouwenopvang en verslavingsbeleid
worden gehoord over de resultaten van het bovenbedoelde onderzoek alvorens
de minister besluit tot wijziging van de verdeling. Het horen biedt de betrokken
gemeenten de mogelijkheid om hun standpunt over de resultaten mondeling naar
voren te brengen en de minister van nadere informatie te voorzien.Andere onderwerpen ten aanzien waarvan bij algemene maatregel van bestuur
regels kunnen worden gesteld, zijn opgenomen in de onderdelen b tot en met
f van het derde lid van artikel 17. Wat betreft de afrekening en verantwoording
van de besteding van de uitkering wordt aangesloten bij de rekening en verantwoording
op basis van de Gemeentewet.Artikel 17, vierde lidHet vierde lid sluit aan bij de bepalingen die hierover in de Welzijnswet
1994 waren opgenomen. De bepalingen zijn ook van kracht voor de grote steden
die op basis van het Besluit BDU SIV middelen voor maatschappelijke opvang,
verslavingsbeleid en vrouwenopvang ontvangen. Op basis van het vierde lid
dient een gemeente waaraan een uitkering verstrekt wordt, ervoor
zorg te dragen dat instellingen die op grond van die uitkering middelen ontvangen,
hun werkzaamheden registreren en de geregistreerde gegevens verstrekken aan
een door de minister aangewezen instelling. Het betreft niet tot personen
herleidbare informatie over de cliënten die in de instellingen verblijven.
Hiermee wordt echter geen inzicht gegeven in het gemeentelijk beleid op dit
terrein, zoals informatie over preventie- en herstelactiviteiten, samenwerking
met andere sectoren en met andere regiogemeenten. Inzicht in gemeentelijk
beleid op rijksniveau is in dit geval nodig om te kunnen beoordelen of het
met de uitkeringen beoogde doel – een samenhangend en integraal beleid
op de terreinen maatschappelijke opvang (inclusief vrouwenopvang) en verslavingsbeleid –
ook daadwerkelijk wordt bereikt. Zo is het op rijksniveau van belang te weten
of sprake is van een evenwichtig patroon van voorzieningen gericht op alle
doelgroepen van het beleid. Meer specifiek is het van belang gegevens te hebben
over bijvoorbeeld de achtergronden en problemen van de (potentiële) cliënten
van de opvang, de capaciteit en de verschillende soorten maatschappelijke
opvangvoorzieningen.Zoals in de nota Verslavingsproblematiek (Kamerstukken II 1991/1992, 22 684,
nr. 2) en in de toelichting bij de wijziging van de Welzijnswet 1994 (Kamerstukken
II 1996–1997, 25 397, nr. 3) al is aangegeven, is het kabinet van
oordeel dat decentralisatie van het verslavingsbeleid er niet toe mag leiden
dat de bestaande landelijke expertise verloren gaat en dat bewerkstelligd
moet worden dat instellingen voor verslavingsbeleid deelnemen aan de uniforme
nationale informatievoorziening. Zoals in voornoemde nota is opgemerkt, maakt
het deelnemen aan die informatievoorziening het mogelijk dat op Europees niveau
kan worden deelgenomen aan het Europees Drugswaarnemingscentrum. In het kader
van artikel 8 van de Verordening (EG) nr.302/93 van de Raad van Europese gemeenschappen
van 8 februari 1993 tot oprichting van een Europees Waarnemingscentrum
voor drugs en drugsverslaving (PbEG L 36) is Nederland daartoe verplicht.
Verder wordt op die wijze bereikt dat informatie beschikbaar komt, die het
mogelijk maakt periodiek verslag te doen van de wijze waarop door Nederland
inhoud wordt gegeven aan de verplichting van adequate preventieen hulpverleningsmaatregelen
in het kader van diverse verdragen van de Verenigde Naties.Artikel 17, vijfde en zesde lidHet vijfde lid is in overeenstemming met artikel 12 van de Welzijnswet
1994.In de Welzijnswet 1994 wordt op de onderhavige terreinen de voorwaarde
gesteld dat de voorzieningen op die terreinen toegankelijk zijn voor iedereen
die in Nederland woont. In het Plan van aanpak Verloedering en Overlast1 is een beperking hiervan aangekondigd. De uitwerking
hiervan vraagt grote zorgvuldigheid. Op dit moment wordt daar nog geen invulling
aan gegeven en blijft vooralsnog de landelijke toegankelijkheid gehandhaafd.
Voor de vrouwenopvang dient de landelijke toegankelijkheid onvoorwaardelijk
gegarandeerd te worden. Ten opzichte van de Welzijnswet 1994 heeft een aanscherping
plaatsgevonden: het betreft alleen voorzieningen die de gemeente bekostigt
uit de twee genoemde uitkeringen. De voorwaarde van landelijke toegankelijkheid
geldt niet voor voorzieningen die de gemeente uit eigen middelen bekostigt.Artikel 18Dit artikel biedt de minister de mogelijkheid om een specifieke uitkering
te verstrekken om maatschappelijke ondersteuning of de ontwikkeling van onderdelen
van maatschappelijke ondersteuning te stimuleren. Van deze mogelijkheid zal
terughoudend gebruik gemaakt worden, in lijn met de kabinetsreactie
op de bevindingen en aanbevelingen van de Stuurgroep Brinkman (Kamerstukken
II 2004–2005, 29 800 B, nr. 16). Slechts waar het erom gaat de
totstandkoming van nieuwe voorzieningen te bevorderen of een nieuwe samenhang
tussen voorzieningen tot stand te brengen zal naar het middel van een specifieke
uitkering worden gegrepen, waarbij te allen tijde het beoordelingskader voor
de specifieke uitkeringen zal worden gehanteerd. Daarbij zal strikt de hand
worden gehouden aan de voorwaarde dat een specifieke uitkering wordt gehanteerd
wanneer er een nationaal politiek belang aan het doel wordt gehecht en er
(nog) weinig vertrouwen is dat de medeoverheden dit doel tot stand kunnen
brengen.Bij de inwerkingtreding van onderhavig wetsvoorstel zal de Tijdelijke
stimuleringsregeling buurt, onderwijs en sport op dit artikel gebaseerd zijn
alsmede de Tijdelijke stimuleringsregeling advies- en steunpunten huiselijk
geweld.Artikel 19Met uitzondering van de bevoegdheid bepaalde specifieke uitkeringen en
stimuleringsuitkeringen te verstrekken is in dit wetsvoorstel niet voorzien
in een specifieke taak voor de minister. Wél heeft deze de zogeheten
«systeemverantwoordelijkheid» voor de werking van de wet. Ter
uitoefening daarvan zal hij als regel over bepaalde gegevens aangaande de
uitvoering van de wet moeten kunnen beschikken. Gemeenten zijn in die gevallen
gehouden deze gegevens kosteloos ter beschikking te stellen.De systeemverantwoordelijkheid heeft betrekking op de werking van de wet
in de gemeenten gezamenlijk en of met het instrument van deze wet het maatschappelijk
doel van deze wet is bereikt of naderbij is gebracht.Artikel 20Dit artikel biedt de mogelijkheid om ten behoeve van de berekening van
de eigen bijdrage en financiële tegemoetkoming gebruik te maken van gegevens
van de belastingdienst. Daardoor is het mogelijk de administratieve lasten
van burgers te beperken.Dit artikel vloeit voort uit de vereisten op grond van de Wet bescherming
persoonsgegevens.Artikel 21Dit artikel beoogt de werking van de Wmo in ieder geval eens in de vier
jaar te evalueren. Langs deze weg kan de minister invulling geven aan zijn
systeemverantwoordelijkheid. Bij die evaluatie zal het behalen van de beoogde
maatschappelijke doelen centraal staan. De uitkomsten van de evaluatie kunnen
uiteindelijk consequenties met zich mee brengen voor bijvoorbeeld de reikwijdte
van de wet.Artikel 22Overeenkomstig artikel 9 van de Wvg is in artikel 22 bepaald dat roerende
zaken, voor de aanschaf waarvan krachtens deze wet een financiële tegemoetkoming
is verstrekt, die zijn aangeschaft met een persoonsgebonden budget of die
krachtens deze wet in eigendom of bruikleen zijn verleend, niet vatbaar zijn
voor vervreemding, verpanding, belening of beslag, zolang die roerende zaken
voor de rechthebbende op die zaken nodig zijn.Artikel 23De wettelijke basis voor (landelijke) subsidies die door de Minister van
VWS kunnen worden verstrekt op grond van de Welzijnswet 1994 blijft vooralsnog
gehandhaafd via dit artikel. Op termijn zal de wettelijke basis voor
subsidies van VWS op de terreinen welzijn en sport ondergebracht worden in
de Kaderwet volksgezondheidssubsidies. Dit artikel is opgenomen om tot die
tijd te voorzien in een wettelijke basis voor landelijke subsidiëring.
In paragraaf 6 van het algemeen deel van de toelichting is hier nader
op ingegaan.Overige onderdelen van de Welzijnswet 1994 vervallen met de inwerkingtreding
van dit wetsvoorstel. Hiermee verdwijnt ook de mogelijkheid om door het Rijk
bij algemene maatregel van bestuur vormen van kinderopvang aan te wijzen waarvoor
gemeenten verplicht worden een verordening met regels over kwaliteit en toezicht
op te stellen en de mogelijkheid om bij algemene maatregel van bestuur kwaliteitseisen
te stellen ten aanzien van vormen van kinderopvang die niet onder de Wet kinderopvang
(Wk) vallen. Hiermee wordt aangesloten bij het beleid ten aanzien van kwaliteit
dat dit wetsvoorstel en de Wk voorstaat.Artikel 24Met artikel 36 van dit wetsvoorstel wordt de Welzijnswet 1994 ingetrokken.
De grondslag voor subsidiëring door de rijksoverheid van de beleidsterreinen
maatschappelijke zorg en sport, die voorheen was gebaseerd op de Welzijnswet
1994, wordetmet deze wijziging ondergebracht in de Kaderwet volksgezondheidssubsidies.
De beleidsterreinen, opgesomd in artikel 2 van de Welzijnswet 1994, vallen
onder de term «maatschappelijke zorg en sport». De subsidiëring
door de rijksoverheid onder de Welzijnswet 1994 had betrekking op de zogenaamde
landelijke functie. Dit wordt nu tot uitdrukking gebracht met de woorden «voor
zover van landelijke betekenis». Met de verandering in terminologie
van «welzijn» naar «maatschappelijke zorg en sport»
wordt derhalve geen inhoudelijke wijziging beoogd. De nieuwe terminologie
sluit beter aan bij de bredere beleidsfilosofie binnen het Ministerie van
VWS. De citeertitel van deze wet wordt als gevolg van de bredere reikwijdte
van de wet gewijzigd in de Kaderwet VWS-subsidies.Artikel 24, onder ADoor toevoeging en onderbrenging van de terreinen maatschappelijke zorg
en sport aan de Kaderwet volksgezondheidssubsidies wordt in de wettelijke
basis voor subsidieverlening door het Ministerie van VWS voorzien.Artikel 24, onder BVan de gelegenheid wordt gebruikt gemaakt de bepaling aan te passen die
het mogelijk maakt nadere regels te stellen met betrekking tot delegatie van
de bevoegdheid subsidiebesluiten te nemen. De bepaling wordt aangepast aan
de daarvoor ontworpen standaardbepaling. Een gelijkluidende bepaling komt
ook in de verschillende kaderwetten van andere ministeries voor.Artikel 25Artikel 1, eerste lid, onder b, onderdeel 2°, onder b, van de Wet
medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) is aangepast. Ten opzichte
van de huidige Wmcz-bepaling zijn er twee zaken aangepast. Allereerst is de
Wmcz niet langer van toepassing op het peuterspeelzaalwerk, het gecoördineerd
ouderenwerk en het algemeen maatschappelijk werk. De regering volgt hiermee
de besluitvorming op grond van de evaluatie van de Wmcz uit 2000 (Kamerstukken
II 2001/02, 28 000 XVI, nr. 78 en nr. 126).Ten tweede worden activiteiten gericht op thuiszorg en cliëntondersteuning toegevoegd. Deze activiteiten vallen nu onder respectievelijk
artikel 1, eerste lid, onder b, onderdeel 1, en artikel 1, eerste lid, onder
b, onderdeel 2, onder a, van de Wmcz. Deze activiteiten vallen bij inwerkingtreding
van dit wetsvoorstel gedeeltelijk en op termijn geheel onder de Wmo. Door
de beide vormen ook aan artikel 1, eerste lid, onder b, onderdeel 2°,
onder b, van de Wmcz toe te voegen is cliënteninspraak bij deze activiteiten
gewaarborgd.Dit artikel zal van toepassing zijn op het moment dat Kaderwet VWS-subsidies
in werking kan treden en de Welzijnswet 1994 kan worden ingetrokken. In paragraaf 6
van het algemeen deel van de toelichting is hier nader op ingegaan. Om een
afzonderlijk wetstraject te voorkomen is reeds nu deze voorziening in dit
wetsvoorstel getroffen.Artikel 26Met het intrekken van de Welzijnswet 1994 zal de verwijzing naar die wet
in artikel 1, eerste lid, onder b, onderdeel 2°, onder b, van de Wet medezeggenschap
cliënten zorginstellingen (Wmcz) gewijzigd worden. Dit artikel is van
toepassing tot het moment van intrekken van de Welzijnswet 1994. Daarna zal
artikel 25 van onderhavig wetsvoorstel van toepassing zijn.Artikel 27De Wet klachtrecht cliënten zorgsector verwijst in artikel 1, eerste
lid, onder b, onderdeel 1°, onder b, naar «uitvoerend werk».
«Uitvoerend werk» is een begrip dat in het kader van de Welzijnswet
1994 is gedefinieerd. Omdat die wet wordt ingetrokken is het begrip vervangen
door een omschrijving ervan: activiteiten rechtstreeks gericht op personen
of groepen van personen in de samenleving.Artikel 28Voor de toelichting op dit artikel wordt verwezen naar hetgeen hierover
is opgenomen in het algemeen deel in paragraaf 6 «Relatie met andere
wetten», alsmede in de artikelsgewijze toelichting onder «Artikel
1, eerste lid, onder g, onderdeel 8°».Artikel 29Artikel 7:255 en 7:274 van het Burgerlijk Wetboek verwijzen naar de definitie
van «gehandicapte» uit de Wvg. Omdat met de inwerkingtreding van
dit wetsvoorstel ook de Wvg wordt ingetrokken, is deze verwijzing vervangen.
Met de voorgestelde definitie wordt aangesloten bij wat gebruikelijk is in
het maatschappelijk verkeer.Artikel 30 en 31Artikel 15a van de Woningwet verwijst naar de definitie van «gehandicapte»
uit de Wvg. Omdat met de inwerkingtreding van dit wetsvoorstel ook de Wvg
wordt ingetrokken is deze verwijzing vervangen in lijn met de wijziging in
artikel 29.Artikel 32In de Wet gemeentelijke basisadministratie persoonsgegevens, artikel 67,
wordt verwezen naar maatschappelijke opvang in de Welzijnswet 1994. Met deze
wijziging vindt verwijzing plaats naar artikel 1, eerste lid, onder g, onderdeel
7°, van de Wmo.Artikel 33Met deze bepaling komt de verwijzing naar de Welzijnswet 1994 in artikel
24 van de Wet inburgering nieuwkomers te vervallen.Artikel 34Met deze bepaling komt de verwijzing naar de Welzijnswet 1994 in de artikelen
90 en 97 van de Wet kinderopvang te vervallen.Artikel 35Artikel 35 voorziet erin dat enkele regelingen die nu op de Welzijnswet
1994 berusten na inwerkingtreding van deze wet hun juridische grondslag in
deze wet hebben. Inhoudelijk sluit de doelstelling van deze regelingen aan
bij hetgeen dit wetsvoorstel beoogt.Artikel 36In de onderdelen a en b zijn de gebruikelijke overgangsbepalingen opgenomen
met betrekking tot de financiële verantwoording, vaststelling en uitbetaling
van op grond van de Welzijnswet 1994 verleende subsidies en uitkeringen en
met betrekking tot wettelijke procedures en rechtsgedingen tegen besluiten
die op grond van de Welzijnswet 1994 zijn genomen.Artikel 37Met de inwerkingtreding van dit wetsvoorstel wordt de Wvg ingetrokken.
Artikel 37, eerste lid, onder b, voorziet erin dat degenen die nu rechten
en plichten op grond van de Wvg genieten, hier op aanspraak kunnen blijven
maken voor de duur van hun beschikking, doch ten hoogste voor één
jaar na de inwerkingtreding van deze wet. Voor zover het om nieuwe aanvragen
gaat voorziet artikel 37 eerste lid, onder c, erin dat de Wvg van toepassing
blijft tot drie maanden nadat de gemeenteraad een verordening heeft vastgesteld
op grond van artikel 4 van deze wet of tot uiterlijk een jaar na inwerkingtreding
van deze wet. Voor zover het betreft voorzieningen waarvoor geen verordening
is vereist blijft de Wvg van toepassing tot drie maanden nadat de gemeenteraad
een plan heeft vastgesteld. Met de termijn van drie maanden meent de regering
de gemeente voldoende de tijd te geven haar maatschappelijke ondersteuningsbeleid
in te vullen en daaraan uitvoering te geven.Het eerste lid, onderdeel b, is opgenomen om zeker te stellen dat ook
na intrekking van de Wvg artikel 9 van die wet van toepassing blijft. Het
is namelijk van belang dat voor roerende zaken, voor de aanschaf waarvan met
toepassing van of krachtens de Wvg een financiële vergoeding is verleend,
dan wel die met toepassing van of krachtens die wet in eigendom of bruikleen
zijn verleend, blijft gelden dat die niet vatbaar zijn voor vervreemding,
verpanding, belening of beslag, zolang die roerende zaken geschikt zijn om
de beperkingen van de gehandicapte op het gebied van wonen of van het zich
binnen of buiten de woning verplaatsen op te heffen of te verminderen.Met het intrekken van de Wvg vervallen het Besluit Rijksvergoeding Wvg-woonvoorzieningen
en het Besluit bijdrage AWBZ-gemeenten. De onderwerpen van deze regelingen
maken onderdeel uit van het maatschappelijke ondersteuningsbeleid. De middelen
voor de uitvoering van deze regelingen zullen aan het gemeentefonds worden
toegevoegd.Op grond van het eerste lid, onder a, blijven de bepalingen van de Wvg
van toepassing met betrekking tot de financiële verantwoording, vaststelling
en uitbetaling van verleende uitkeringen.Artikel 38Dit artikel bevat een overgangsregime voor de huishoudelijke verzorging
die met de inwerkingtreding van de Wmo onder de reikwijdte van deze wet valt.In het eerste lid is de huishoudelijke zorg gedefinieerd zoals die zorg
op dit moment omschreven is in artikel 3 van het Besluit zorgaanspraken AWBZ.De aanspraken op zorg waarop op grond van de AWBZ aanspraak bestaat worden
ingevolge artikel 6, derde lid van de AWBZ, bij algemene maatregel van bestuur
geregeld. De desbetreffende algemene maatregel van bestuur is het Besluit
zorgaanspraken AWBZ. Op het moment dat het onderhavige voorstel van wet tot
wet verheven is en in werking treedt, zal het Besluit zorgaanspraken AWBZ
aangepast zijn en zal geregeld zijn dat de AWBZ-zorg niet omvat huishoudelijke
verzorging ten behoeve van het behoud van zelfstandig functioneren of deelname
aan het maatschappelijke verkeer. Het is namelijk de bedoeling dat deze zorg
op dat moment onder de reikwijdte van de Wmo valt. Strikt genomen is het tweede
lid niet nodig. Omdat er echter voor gekozen is het overgangsregime met betrekking
tot de huishoudelijke verzorging in de Wmo te regelen, is besloten om ook
in de Wmo vast te leggen dat de huishoudelijke verzorging die onder de reikwijdte
van de Wmo valt, niet meer tot de AWBZ-aanspraken gerekend wordt. Een voordeel
van deze bepaling is tevens dat met de aanvaarding van de Wmo een expliciet
besluit genomen is over de huishoudelijke verzorging.Het derde lid regelt dat personen die voor de inwerkingtreding van de
Wmo voor huishoudelijke verzorging op grond van de AWBZ een indicatiebesluit
hebben voor de duur van het besluit, doch tot maximaal één jaar
na de inwerkingtreding van de Wmo hun rechten en plichten blijven behouden,
zij het dat de Wmo deze rechten en plichten overneemt. Het college van burgermeester
en wethouders neemt dan ook de taken van de zorgverzekeraars over.Dit lid alsmede het vierde en vijfde lid regelt ook de rechten en de plichten
met betrekking tot het persoongebonden budget voor huishoudelijke verzorging.
Een persoon met een AWBZpersoongebonden budget heeft een indicatiebesluit
voor huishoudelijke verzorging. Hij heeft dus ook gewoon aanspraak op huishoudelijke
verzorging, maar kiest nadat het indicatiebesluit is afgegeven eventueel in
plaats van zorg in natura voor een persoonsgebonden budget. Het persoonsgebonden
budget valt dus onder het in deze leden geregelde overgangsregime.Voor aanvragen voor huishoudelijke verzorging die na de inwerkingtreding
van de Wmo worden ingediend, geldt in beginsel het regime van de Wmo. Om de
overgang goed te regelen is in het vierde lid voor deze aanvragen geregeld
dat tot drie maanden nadat de gemeenteraad een verordening heeft vastgesteld,
het college van burgemeester en wethouders een besluit moet nemen met overeenkomstige
toepassing van de regels zoals die golden voor de huishoudelijke verzorging
toen die nog onder de AWBZ viel. Dit overgangsregime geldt niet langer dan
één jaar na de inwerkingtreding van de Wmo.In het vijfde lid is vervolgens geregeld dat als op grond van het vierde
lid een indicatiebesluit is afgegeven vervolgens het derde lid geldt. Ook
hier geldt dus dat personen die voor huishoudelijke verzorging
een indicatiebesluit hebben voor de duur van het besluit, doch tot maximaaléén
jaar na de inwerkingtreding van de Wmo hun rechten en plichten blijven behouden,
zij het dat de Wmo deze rechten en plichten overneemt. In dit geval is echter
het indicatiebesluit niet genomen op grond van de AWBZ, maar op grond van
de Wmo door college van burgermeester en wethouders.Het zesde lid regelt dat de wettelijke procedures en rechtsgedingen tegen
besluiten betreffende huishoudelijke verzorging die op grond van de AWBZ zijn
genomen, dan wel op tegen deze besluiten in te stellen of ingestelde beroepen,
zowel in eerste aanleg als in verdere instantie, de regels bij of krachtens
de AWBZ van toepassing blijven.Artikel 39Het voornemen bestaat de Wmo nagenoeg in haar geheel in werking te doen
treden. De bepaling dat de inwerkingtreding voor verschillende artikelen of
onderdelen daarvan verschillend kan worden vastgesteld, is vooral opgenomen
in verband met de artikelen 23, 24, 25, 26 en 36.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpXNoot1Zie voor een uitgebreide analyse de contourenbrief van 23 april 2004
(Kamerstukken II 2003/04, 29 538, nr. 1).XNoot1Algemene Rekenkamerrapport «Wonen, zorg en welzijn van ouderen».
Kamerstukken II, 2002/03, 28 951, nrs. 1–2.XNoot1Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling, «Bevrijdende Kaders».
Advies nr. 24. Den Haag, februari 2003.XNoot1«Selectieve decentralisatie en de zorg voor kwetsbare groepen»,
F. Fleurke, Vrije Universiteit, 2002; Interdepartementaal Beleidsonderzoek
«De maatschappelijke opvang verstopt», 2003.XNoot1Kamerstukken II 2003–2004, 29 325, nr. 1.XNoot2Staatsblad 31 mei 2005, nr. 264.XNoot3Verdeelsleutel en overgangsperiode worden nog nader uitgewerkt.XNoot1De Tweede Kamer wordt separaat geïnformeerd over de verdere uitwerking
van deze overheveling.XNoot1Kamerstukken II 2004/05, 29 325, nr. 2. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30131-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl