Wet herziening overeenkomstenstelsel zorg; Voorstel van wet
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28994, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

28-07-2003

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

28994 nr. 1;2

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningAanhefLichaamARTIKEL IABCDEFGHIArtikel 8fJArtikel 9KArtikel 11LArtikel 11aArtikel 11bArtikel 11cMArtikel 20NOHOOFDSTUK IV. OVEREENKOMSTENArtikel 44Artikel 45Artikel 46Artikel 47Artikel 48PQPRSARTIKEL IIABArtikel 6CDEArtikel 8eFArtikel 10GHArtikel 12IArtikel 12aArtikel 13Artikel 14JKLMHOOFDSTUK VI OVEREENKOMSTENArtikel 42Artikel 43Artikel 44Artikel 45Artikel 46NOPQRSARTIKEL IIIARTIKEL IVARTIKEL VARTIKEL VIARTIKEL VIIARTIKEL VIIIARTIKEL IXARTIKEL XARTIKEL XIARTIKEL XIIARTIKEL XIII
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28994Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 36 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 994Wijziging van de Ziekenfondswet, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
en enkele andere wetten, in verband met herziening van het overeenkomstenstelsel
in de sociale ziektenkostenverzekering alsmede enkele andere wijzigingen (Wet
herziening overeenkomstenstelsel zorg)nr. 1KONINKLIJKE BOODSCHAPAan de Tweede Kamer der Staten-GeneraalWij bieden U hiernevens ter overweging aan een voorstel van wet houdende
wijziging van de Ziekenfondswet, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en
enkele andere wetten, in verband met herziening van het overeenkomstenstelsel
in de sociale ziektenkostenverzekering alsmede enkele andere wijzigingen (Wet
herziening overeenkomstenstelsel zorg).De memorie van toelichting, die het wetsvoorstel vergezelt, bevat de gronden
waarop het rust.En hiermede bevelen Wij U in Godes heilige bescherming.'s-Gravenhage17 juli 2003Beatrixnr. 2VOORSTEL VAN WETWij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van
Oranje-Nassau, enz. enz. enz.Allen, die deze zullen zien of horen lezen, saluut! doen te weten:Alzo Wij in overweging genomen hebben, dat het wenselijk is het in de
Ziekenfondswet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten opgenomen overeenkomstenstelsel
te vereenvoudigen, opdat de overeenkomsten beter toegesneden kunnen worden
op de behoeften van de contractsluitende partijen;Zo is het, dat Wij, de Raad van State gehoord, en met gemeen overleg der
Staten-Generaal, hebben goedgevonden en verstaan, gelijk Wij goedvinden en
verstaan bij deze:ARTIKEL IDe Ziekenfondswet wordt als volgt gewijzigd:AArtikel 1, eerste lid, onderdeel f, wordt vervangen door:f. instelling:1°. een instelling, toegelaten overeenkomstig artikel 8a;2°. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende
land zorg verleent in het kader van het in dat land geldende socialezekerheidsstelsel,
dan wel zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke
functionarissen,.BIn artikel 1t, eerste lid, wordt «die terzake van aan verzekerden
verleende verstrekkingen op grond van deze wet» vervangen door: die
terzake van aan verzekerden op grond van deze wet verleende zorg.CIn artikel 1x8, tweede lid, wordt «, vergoeding of uitkering»
vervangen door: of een vergoeding.DIn artikel 1x12 , tweede lid, wordt «verstrekkingen dan wel vormen
van zorg» vervangen door: verstrekking van zorg, vergoeding van kosten
van zorg dan wel vormen van zorg.EIn artikel 3, achtste lid, wordt «lid-staat van de Europese Gemeenschappen»
vervangen door «lidstaat van de Europese Unie», wordt «Raad
van de Europese Gemeenschappen» vervangen door «Raad van de Europese
Unie» en wordt «verstrekkingen» vervangen door: prestaties.FHet opschrift van paragraaf b van hoofdstuk II wordt vervangen door:b. De verstrekkingen en de vergoedingenGArtikel 8 wordt als volgt gewijzigd:1. In het eerste lid wordt onderdeel i vervangen door:i. zorg bestaande uit hulpmiddelen;.2. Het zesde lid vervalt.HArtikel 8a wordt als volgt gewijzigd:1. In het eerste lid wordt «verstrekkingen» vervangen door:
zorg.2. Het vierde lid wordt vervangen door: Bij of krachtens algemene maatregel
van bestuur kan de aard van de te leveren gegevens worden bepaald, alsmede
de wijze waarop en de termijn waarbinnen aanlevering van deze gegevens geschiedt.IIn artikel 8f wordt vervangen door:Artikel 8fIndien bij de aanvraag tot toelating gegevens over de omvang van de te
verlenen zorg of de werkwijze van de instelling zijn verstrekt, verricht de
instelling zijn werkzaamheden volgens die gegevens, behoudens voor zover bij
de toelating anders is bepaald.JArtikel 9 wordt vervangen door:Artikel 91. De verzekerde die zijn aanspraak op een verstrekking geldend wil maken,
wendt zich daartoe tot een persoon of een instelling met wie of met welke
het ziekenfonds waarbij hij is ingeschreven tot dat doel een overeenkomst
als bedoeld in artikel 44 heeft gesloten.2. De verzekerde wordt de keuze gelaten uit de in het eerste lid bedoelde
personen en instellingen, behoudens het vijfde lid en behoudens de Wet ambulancevervoer.3. In afwijking van het eerste lid kan een ziekenfonds een verzekerde
die een aanspraak op een verstrekking geldend kan maken toestemming verlenen
zich voor de onder die verstrekking vallende zorg tot een niet door het ziekenfonds
gecontracteerde persoon of instelling te wenden. In dit geval heeft de verzekerde
in plaats van aanspraak op de verstrekking, aanspraak op gehele of gedeeltelijke
vergoeding van de voor deze zorg gemaakte kosten.4. Bij ministeriële regeling:a. wordt bepaald in welke gevallen en onder welke voorwaarden de verzekerde
voor het verkrijgen van een aanspraak op vergoeding als bedoeld in het derde
lid, geen toestemming van het ziekenfonds behoeft;b. wordt de hoogte van de vergoeding bepaald, waarbij deze voor verschillende
gevallen verschillend kan worden vastgesteld;c. kunnen voorwaarden worden bepaald waaraan de verzekerde moet voldoen,
wil toestemming kunnen worden verleend;d. kan worden bepaald in welke gevallen geen toestemming wordt verleend.5. In de overeenkomsten, bedoeld in het eerste lid, kan worden bepaald
dat verzekerden, om hun aanspraak op de desbetreffende verstrekking geldend
te kunnen maken, door het ziekenfonds ingeschreven moeten zijn op naam van
een persoon of instelling. Tevens kunnen daarin bepalingen worden opgenomen
ter beperking van het aantal ten name van een persoon of een instelling in
te schrijven verzekerden. Bij reglement van het ziekenfonds kan het aantal
overschrijvingen van een verzekerde in een bepaald tijdvak aan een maximum
worden gebonden en kunnen regels worden gesteld betreffende de tijdstippen
van overschrijving.KArtikel 11 wordt vervangen door:Artikel 111. Bij algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg worden aangewezen
waarvoor een ziekenfonds bij reglement kan bepalen dat bij hem ingeschreven
verzekerden, in afwijking van artikel 8, eerste en tweede lid,
in plaats van aanspraak op verstrekking van deze zorg, jegens hem aanspraak
op vergoeding van de voor deze zorg gemaakte kosten hebben.2. De artikelen 8, derde tot en met vijfde lid, en 9 zijn van overeenkomstige
toepassing.3. Indien voor de betrokken vorm van zorg krachtens artikel 8, vierde
lid, een eigen bijdrage is vastgesteld, wordt de vergoeding met deze eigen
bijdrage verminderd.4. In afwijking van het tweede lid kan bij algemene maatregel van bestuur
voor een of meer van de in het eerste lid bedoelde vormen van zorg worden
bepaald dat het ziekenfonds bevoegd is bij reglement te bepalen dat de in
artikel 9, eerste lid, neergelegde verplichting zich te wenden tot een door
een ziekenfonds gecontracteerde persoon of instelling, voor bij hem ingeschreven
verzekerden niet geldt.5. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen met betrekking
tot het eerste tot en met vierde lid nadere regels worden gesteld.LNa artikel 11 worden drie artikelen ingevoegd, luidende:Artikel 11a1. Indien een ziekenfonds in de onmogelijkheid verkeert op voor hem aanvaardbare
voorwaarden met een genoegzaam aantal personen of instellingen ter zake van
een of meer vormen van zorg overeenkomsten als bedoeld in artikel 44 te sluiten,
kan bij ministeriële regeling worden bepaald dat de bij het ziekenfonds
ingeschreven verzekerden tijdelijk in plaats van aanspraak op deze zorg, jegens
hun ziekenfonds aanspraak hebben op vergoeding van de voor deze zorg gemaakte
kosten.2. In de ministeriële regeling wordt tevens bepaald onder welke voorwaarden
en tot welk bedrag aanspraak op vergoeding bestaat en kunnen nadere regels
voor de aanspraak op een vergoeding worden gesteld.3. Het eerste en het tweede lid zijn van overeenkomstige toepassing indien
een vorm van zorg is aangewezen in een algemene maatregel van bestuur als
bedoeld in artikel 11, eerste lid, zonder dat van de in het vierde lid van
dat artikel bedoelde mogelijkheid gebruik is gemaakt.Artikel 11bBij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald in
welke omvang, in welke mate en onder welke voorwaarden een verstrekking wordt
voortgezet na het tijdstip waarop de verzekering is geëindigd of tot
welke hoogte en onder welke voorwaarden aanspraak op een vergoeding bestaat
voor zorg die wordt verleend na dat tijdstip.Artikel 11c1. Onverminderd het bij of krachtens deze wet bepaalde kan het ziekenfonds
bij reglement de voorwaarden vaststellen waaronder de aanspraken, bedoeld
in de artikelen 8 tot en met 11b, geldend worden gemaakt.2. Het ziekenfonds zorgt er voor dat de bij hem ingeschreven verzekerden
bij inschrijving en vervolgens periodiek het reglement of een weergave van
de inhoud daarvan ontvangen.3. Het ziekenfonds verstrekt eenieder op diens verzoek het reglement of
een weergave van de inhoud daarvan.MArtikel 20 wordt vervangen door:Artikel 20Indien een verzekerde schuldig nalatig blijft de door hem verschuldigde
premie volledig te voldoen, kan het ziekenfonds waarbij hij is ingeschreven:a. de kosten van aan hem of aan zijn medeverzekerden verleende verstrekkingen,
geheel of gedeeltelijk op die verzekerde verhalen;b. vergoedingen waarop de verzekerde wegens de voor zorg gemaakte kosten
aanspraak heeft, geheel of gedeeltelijk weigeren of wegens deze kosten betaalde
vergoedingen geheel of gedeeltelijk van de verzekerde terugvorderen.NArtikel 42, eerste lid, wordt vervangen door:1. Het is een ziekenfonds verboden zelf de bij of krachtens artikel 8
of artikel 6 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten geregelde zorg te
verlenen.OHoofdstuk IV wordt vervangen door:HOOFDSTUK IV. OVEREENKOMSTENArtikel 441. Ziekenfondsen sluiten schriftelijke overeenkomsten met personen en
instellingen die zorg kunnen verlenen op verstrekking waarvan bij of krachtens
artikel 8 aanspraak bestaat.2. De duur van een overeenkomst bedraagt maximaal vijf jaar.Artikel 451. De overeenkomsten bevatten ten minste bepalingen over:a. het tijdstip waarop de overeenkomst aanvangt te werken, de duur van
de overeenkomst en tussentijdse beëindiging van de overeenkomst;b. de aard, de kwaliteit, de doelmatigheid en de omvang van de te verlenen
zorg;c. de prijs van de te verlenen zorg;d. de wijze waarop de verzekerden van informatie worden voorzien;e. de controle op de naleving van de overeenkomst, waaronder begrepen
de controle op de te verlenen dan wel verleende zorg en op de juistheid van
de daarvoor in rekening gebrachte bedragen;f. de administratieve voorwaarden die partijen bij de uitvoering van de
overeenkomst in acht zullen nemen.2. Bij algemene maatregel van bestuur kunnen nadere regels over de inhoud
van de overeenkomsten worden gesteld.Artikel 46Overeenkomsten die in strijd met het bij of krachtens de artikelen 44
of 45 bepaalde zijn gesloten, zijn nietig.Artikel 471. Een ziekenfonds is verplicht met iedere instelling die binnen het werkgebied
van het ziekenfonds is gelegen of waarvan de bevolking van het werkgebied
van het ziekenfonds naar verwachting regelmatig gebruik zal maken, op haar
verzoek een overeenkomst te sluiten als bedoeld in artikel 44, eerste lid,
tenzij het ziekenfonds daartegen ernstige bezwaren heeft. Het College zorgverzekeringen
kan bij het verlenen van een ontheffing als bedoeld in artikel 42, vijfde
lid, van het bepaalde in het eerste lid van dat artikel, bepalen of en in
hoeverre van het gestelde in de eerste volzin kan worden afgeweken.2. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg
of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste
lid niet geldt.Artikel 481. Een instelling als bedoeld in artikel 1, onderdeel f, onder 1°,
die met een ziekenfonds een overeenkomst als bedoeld in artikel 44, eerste
lid, heeft gesloten, is gehouden op daartoe door een ander ziekenfonds gedaan
verzoek met dat ziekenfonds een gelijke overeenkomst te sluiten, tenzij die
instelling daartegen ernstige bezwaren heeft.2. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg
of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste
lid niet geldt.PArtikel 74 wordt als volgt gewijzigd:1. In het eerste lid, wordt «of een daarmee overeenkomende uitkering»
vervangen door: of op een vergoeding.2. In het tweede lid vervalt «in de kosten van een verstrekking». QIn artikel 77 wordt «besluiten» vervangen door: besluiten,
niet zijnde besluiten als bedoeld in artikel 8:2 van de Algemene wet bestuursrecht,.PAan artikel 79 wordt een derde lid toegevoegd, luidende:3. Het eerste lid geldt niet voor zover er voor ziekenfondsen of instellingen
op grond van bij of krachtens algemene maatregel van bestuur gestelde regels
geen verplichting bestaat tot het sluiten van in artikel 44 bedoelde overeenkomsten.RIn artikel 83d, eerste lid, eerste volzin, wordt na «van de verstrekkingen»
ingevoegd: of van de vergoedingen.SIn artikel 89b wordt «uitkering» telkens vervangen door: vergoeding.ARTIKEL IIDe Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten wordt als volgt gewijzigd:AArtikel 1, eerste lid, onderdeel d, wordt vervangen door:d. instelling:1°. een instelling, toegelaten overeenkomstig artikel 8;2°. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende
land zorg verleent in het kader van het in dat land geldende socialezekerheidsstelsel,
dan wel zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke
functionarissen;.BArtikel 6 wordt vervangen door:Artikel 61. De verzekerden hebben aanspraak op zorg ter voorkoming van ziekten
en ter voorziening in hun geneeskundige behandeling, verpleging en verzorging.
Tot deze zorg behoren voorzieningen tot behoud, herstel of ter bevordering
van de arbeidsgeschiktheid of strekkende tot verbetering van levensomstandigheden,
alsmede maatschappelijke dienstverlening.2. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur worden aard, inhoud
en omvang van de zorg waarop aanspraak bestaat, geregeld, en kunnen voor het
tot gelding brengen van de aanspraken voorwaarden worden gesteld.3. De uitvoeringsorganen dragen er zorg voor dat de bij hen ingeschreven
verzekerden hun aanspraken op zorg tot gelding kunnen brengen.4. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald
dat de aanspraak op zorg slechts tot gelding kan worden gebracht indien de
verzekerde bijdraagt in de kosten daarvan. De bijdrage kan verschillen naar
gelang de groep waartoe de verzekerde behoort en de zorg die verstrekt wordt,
en kan mede afhankelijk gesteld worden van het inkomen van de verzekerde en
diens echtgenoot.5. Het derde lid is niet van toepassing met betrekking tot het verlenen
van zorg onder verantwoordelijkheid, waaronder begrepen de financiële
verantwoordelijkheid, van Onze Minister van Justitie in het kader van de uitvoering
van een rechterlijke uitspraak.CIn artikel 7, vierde lid, wordt «verstrekkingen» vervangen
door: zorg.DArtikel 8, vierde lid, wordt vervangen door:4. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan de aard van de
te leveren gegevens worden bepaald, alsmede de wijze waarop en de termijn
waarbinnen de aanlevering van deze gegevens geschiedt.EIn artikel 8e wordt vervangen door:Artikel 8eIndien bij de aanvraag tot toelating gegevens over de omvang van de te
verlenen zorg of de werkwijze van de instelling zijn verstrekt, verricht de
instelling zijn werkzaamheden volgens die gegevens, behoudens voor zover bij
de toelating anders is bepaald.FArtikel 10 wordt vervangen door:Artikel 101. De verzekerde die zijn aanspraak op zorg tot gelding wil brengen, wendt
zich daartoe tot een persoon of een instelling naar eigen keuze, met wie of
met welke het uitvoeringsorgaan waarbij hij is ingeschreven tot dat doel een
overeenkomst als bedoeld in artikel 42 heeft gesloten.2. In afwijking van het eerste lid kan een uitvoeringsorgaan een verzekerde
die een aanspraak op zorg tot gelding kan brengen toestemming verlenen zich
voor deze zorg tot een niet door het uitvoeringsorgaan gecontracteerde persoon
of instelling te wenden. In dit geval heeft de verzekerde in plaats van aanspraak
op deze zorg, aanspraak op gehele of gedeeltelijke vergoeding van de voor
deze zorg gemaakte kosten.3. Bij ministeriële regeling:a. wordt bepaald in welke gevallen en onder welke voorwaarden de verzekerde
voor het verkrijgen van een aanspraak op vergoeding als bedoeld in het derde
lid, geen toestemming van het uitvoeringsorgaan behoeft;b. wordt de hoogte van de vergoeding bepaald, waarbij deze voor verschillende
gevallen verschillend kan worden vastgesteld;c. kunnen voorwaarden worden bepaald waaraan de verzekerde moet voldoen,
wil toestemming kunnen worden verleend;d. kan worden bepaald in welke gevallen geen toestemming wordt verleend.4. In de overeenkomsten, bedoeld in het eerste lid, kan worden bepaald
dat verzekerden, om hun aanspraak op zorg tot gelding te brengen, door het
uitvoeringsorgaan ingeschreven moeten zijn op naam van een persoon of instelling
als bedoeld in het eerste lid. Tevens kunnen daarin bepalingen worden opgenomen
ter beperking van het aantal ten name van een persoon of instelling in te
schrijven verzekerden. Bij reglement van het uitvoeringsorgaan kan het aantal
overschrijvingen van een verzekerde in een bepaald tijdvak aan een maximum
worden gebonden en kunnen regels worden gesteld betreffende de tijdstippen
van overschrijving.5. De in het eerste lid genoemde verplichting, zich te wenden tot een
door het uitvoeringsorgaan gecontracteerde persoon of instelling, geldt niet
voor de zorg, bedoeld in artikel 6, vijfde lid.6. Het verlenen van zorg, bedoeld in artikel 6, vijfde lid, geschiedt
overeenkomstig hetgeen daarover elders is bepaald.GIn artikel 11 wordt «op een verstrekking of op een uitkering ter
zake van zorg» vervangen door: op zorg of op een vergoeding ter zake
van zorg.HArtikel 12 wordt vervangen door:Artikel 121. Bij algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg worden aangewezen
waarvoor een uitvoeringsorgaan bij reglement kan bepalen dat bij hem ingeschreven
verzekerden, in afwijking van artikel 6, eerste lid, in plaats van aanspraak
op deze zorg, jegens hem aanspraak op vergoeding van de voor deze zorg gemaakte
kosten hebben.2. De artikelen 6, tweede tot en met vijfde lid, 9, tweede tot en met
vijfde lid, 9b en 10 zijn van overeenkomstige toepassing.3. Indien voor de betrokken vorm van zorg krachtens artikel 6, vierde
lid, een eigen bijdrage is vastgesteld, wordt de vergoeding met deze eigen
bijdrage verminderd.4. In afwijking van het tweede lid kan bij algemene maatregel van bestuur
voor een of meer van de in het eerste lid bedoelde vormen van zorg worden
bepaald dat het uitvoeringsorgaan bevoegd is bij reglement te bepalen dat
de in artikel 10, eerste lid, neergelegde verplichting zich te wenden tot
een door het uitvoeringsorgaan gecontracteerde persoon of instelling, voor
bij hem ingeschreven verzekerden niet geldt.5. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen met betrekking
tot het eerste tot en met vierde lid nadere regels worden gesteld.IOnder vernummering van artikel 14 in artikel 15 worden na artikel 12 drie
artikelen ingevoegd, luidende:Artikel 12a1. Indien een uitvoeringsorgaan in de onmogelijkheid verkeert op voor
hem aanvaardbare voorwaarden met een genoegzaam aantal personen of instellingen
ter zake van een of meer vormen van zorg overeenkomsten als bedoeld in artikel
42 te sluiten, kan bij ministeriële regeling worden bepaald dat de bij
het uitvoeringsorgaan ingeschreven verzekerden tijdelijk in plaats van aanspraak
op deze zorg, jegens hun uitvoeringsorgaan aanspraak hebben op vergoeding
van de voor deze zorg gemaakte kosten.2. In de ministeriële regeling wordt tevens bepaald onder welke voorwaarden
en tot welk bedrag aanspraak op vergoeding bestaat en kunnen nadere regels
voor de aanspraak op een vergoeding worden gesteld.3. Het eerste en tweede lid zijn van overeenkomstige toepassing indien
een vorm van zorg is aangewezen in een algemene maatregel van bestuur als
bedoeld in artikel 12, eerste lid, zonder dat van de in het vierde lid van
dat artikel bedoelde mogelijkheid gebruik is gemaakt.Artikel 131. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald
dat zorg wordt voortgezet na het tijdstip waarop de verzekering is geëindigd
of dat een aanspraak op een vergoeding bestaat voor zorg die wordt verleend
na dat tijdstip. Daarbij kunnen beperkingen en voorwaarden worden gesteld.
De wijze waarop een zodanige aanspraak tot gelding wordt gebracht, wordt daarbij
eveneens geregeld.2. Bij of krachtens algemene maatregel kan voor gevallen of omstandigheden
waarin de kosten van het verlenen van de desbetreffende zorg in redelijkheid
niet of niet volledig ten laste van de in deze wet geregelde verzekering dienen
te komen, worden bepaald dat:a. de zorg wordt geweigerd;b. de zorg op een later tijdstip ingaat;c. een hogere bijdrage van de verzekerde wordt gevorderd dan krachtens
artikel 6, vierde lid, is vastgesteld; ofd. een vergoeding van gemaakte kosten geheel of gedeeltelijk wordt geweigerd.Artikel 141. Onverminderd het bij of krachtens deze wet bepaalde kan het uitvoeringsorgaan
bij reglement de voorwaarden vaststellen waaronder de aanspraken, bedoeld
in de artikelen 6 en 10 tot en met 13, tot gelding worden gebracht.2. Het uitvoeringsorgaan zorgt er voor dat de bij hem ingeschreven verzekerden
bij inschrijving en vervolgens periodiek het reglement of een weergave van
de inhoud daarvan ontvangen.3. Het uitvoeringsorgaan verstrekt eenieder op diens verzoek het reglement
of een weergave van de inhoud daarvan.JIn artikel 15 wordt «verstrekkingen» vervangen door: verstrekking
van zorg.KArtikel 16 wordt als volgt gewijzigd:1. In het tweede lid wordt «verstrekkingen, als bedoeld in het vierde
lid van artikel 6» vervangen door: zorg als bedoeld in artikel 6, vijfde
lid.2. In het derde lid wordt «het derde lid van artikel 6» vervangen
door: artikel 6, vierde lid,.LIn artikel 17, derde lid, wordt «van verstrekkingen en vergoedingen»
vervangen door: van zorg en van vergoedingen.MHoofdstuk VI wordt vervangen door:HOOFDSTUK VI OVEREENKOMSTENArtikel 421. Uitvoeringsorganen sluiten schriftelijke overeenkomsten met personen
en instellingen die zorg kunnen verlenen waarop ingevolge artikel 6 aanspraak
bestaat.2. De duur van een overeenkomst bedraagt maximaal vijf jaar.3. Met personen en instellingen die vormen van zorg verlenen als bedoeld
in artikel 6, vijfde lid, worden wat deze vormen van zorg betreft geen overeenkomsten
gesloten.Artikel 431. De overeenkomsten bevatten ten minste bepalingen over:a. het tijdstip waarop de overeenkomst aanvangt te werken, de duur van
de overeenkomst en tussentijdse beëindiging van de overeenkomst;b. de aard, de kwaliteit, de doelmatigheid en de omvang van de te verlenen
zorg;c. de prijs van de te verlenen zorg;d. de wijze waarop de verzekerden van informatie worden voorzien;e. de controle op de naleving van de overeenkomst, waaronder begrepen
de controle op de te verlenen dan wel verleende zorg en op de juistheid van
de daarvoor in rekening gebrachte bedragen;f. de administratieve voorwaarden die partijen bij de uitvoering van de
overeenkomst in acht zullen nemen.2. Bij algemene maatregel van bestuur kunnen nadere regels over de inhoud
van de overeenkomsten worden gesteld.Artikel 44Overeenkomsten die in strijd met het bij of krachtens de artikelen 42
of 43 bepaalde zijn gesloten, zijn nietig.Artikel 451. Een uitvoeringsorgaan is verplicht met iedere instelling op haar verzoek
een overeenkomst te sluiten als bedoeld in artikel 42, eerste lid, tenzij
het uitvoeringsorgaan daartegen ernstige bezwaren heeft.2. Voor zover een uitvoeringsorgaan een statutair omschreven werkgebied
heeft, is de in het eerste lid bedoelde verplichting beperkt tot de instellingen
die zijn gelegen binnen dit werkgebied en de instellingen waarvan de bevolking
van dit werkgebied naar verwachting regelmatig gebruik zal maken.3. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg
of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste
lid niet geldt.4. Het College zorgverzekeringen kan bij het verlenen van een ontheffing
van artikel 41, eerste lid, bepalen of en in hoeverre van het gestelde in
het eerste en tweede lid van dit artikel kan worden afgeweken.Artikel 461. Een instelling als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, onder 1°,
die met een uitvoeringsorgaan een overeenkomst als bedoeld in artikel 42,
eerste lid, heeft gesloten, is gehouden op daartoe door een ander uitvoeringsorgaan
gedaan verzoek met deze een gelijke overeenkomst te sluiten, tenzij die instelling
daartegen ernstige bedenkingen heeft.2. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg
of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste
lid niet geldt.NIn artikel 49, eerste lid, wordt «verstrekkingen» vervangen
door: zorg.OArtikel 58 wordt als volgt gewijzigd:1. In het eerste lid wordt «of een daarmee overeenkomende uitkering»
vervangen door: of op een vergoeding.2. In het tweede lid vervalt «in de kosten van zorg».PIn artikel 62 wordt «besluiten» vervangen door: besluiten,
niet zijnde besluiten als bedoeld in artikel 8:2 van de Algemene wet bestuursrecht,.QArtikel 64 wordt als volgt gewijzigd:1. Voor de tekst van artikel 64 wordt geplaatst: 1.2. Er wordt een tweede lid toegevoegd, luidende:2. Het eerste lid geldt niet voor zover er voor uitvoeringsorganen of
instellingen op grond van bij of krachtens algemene maatregel van bestuur
gestelde regels geen verplichting bestaat tot het sluiten van in artikel 42
bedoelde overeenkomsten.RIn artikel 65d wordt «van de verstrekkingen of van de uitkeringen»
vervangen door: van de zorg of van de vergoedingen.SArtikel 76a wordt als volgt gewijzigd:1. In het eerste lid wordt «artikel 6, eerste lid» vervangen
door: artikel 6.2. In het tweede lid wordt «artikel 6, tweede lid» vervangen
door artikel 6.ARTIKEL IIIArtikel 17f van de Wet tarieven gezondheidszorg vervalt.ARTIKEL IVIn artikel 1, onder 2°, van de Wet op de economische delicten wordt
«de Wet tarieven gezondheidszorg, de artikelen 2, 17b, 17f, 30 en 34»
vervangen door: de Wet tarieven gezondheidszorg, de artikelen 2, 17b, 30 en
34.ARTIKEL VIndien het bij koninklijke boodschap van 29 maart 2001 ingediende voorstel
van wet houdende Herziening van het stelsel van overheidsbemoeienis met het
aanbod van zorginstellingen (Wet exploitatie zorginstellingen), Kamerstuknummer
27 659, tot wet wordt verheven, wordt artikel 4 van die wet als volgt
gewijzigd:1. Het eerste lid wordt vervangen door:1. Een organisatorisch verband dat behoort tot een bij algemene maatregel
van bestuur aangewezen categorie van instellingen die zorg verlenen:a. waarop ingevolge artikel 6 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
aanspraak bestaat of op de verstrekking waarvan ingevolge artikel 8 van de
Ziekenfondswet aanspraak bestaat, ofb. op vergoeding van de kosten waarvan ingevolge die wetten aanspraak
bestaat, moet voor het verlenen van die zorg een exploitatietoestemming hebben
van het College zorgverzekeringen.2. In het tweede lid wordt «maar waarop geen aanspraak bestaat ingevolge
die wetten» vervangen door: zonder dat ingevolge die wetten aanspraak
op die zorg, aanspraak op verstrekking van die zorg of aanspraak op vergoeding
van de kosten van die zorg bestaat.ARTIKEL VIIndien artikel 1, eerste lid, onderdeel f, van het bij koninklijke boodschap
van 29 maart 2001 ingediende voorstel van wet houdende Herziening van het
stelsel van overheidsbemoeienis met het aanbod van zorginstellingen (Wet exploitatie
zorginstellingen), Kamerstuknummer 27 659, tot wet wordt of is verheven
en in werking treedt of is getreden, wordt artikel 1, eerste lid, onderdeel
f, van de Ziekenfondswet vervangen door:f. instelling:1°. een instelling in de zin van de Wet exploitatie zorginstellingen;2°. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende
land zorg verleent in het kader van het in dat land bestaande socialezekerheidsstelsel,
dan wel zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke
functionarissen,.ARTIKEL VIIIndien artikel 1, eerste lid, onderdeel f, van het bij koninklijke boodschap
van 29 maart 2001 ingediende voorstel van wet houdende Herziening van het
stelsel van overheidsbemoeienis met het aanbod van zorginstellingen (Wet exploitatie
zorginstellingen), Kamerstuknummer 27 659, tot wet wordt of is verheven
en in werking treedt of is getreden wordt artikel 1, eerste lid, onderdeel
d, van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten vervangen door:d. instelling:1°. een instelling in de zin van de Wet exploitatie zorginstellingen;2°. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende
land zorg verleent in het kader van het in dat land bestaande socialezekerheidsstelsel,
dan wel zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke
functionarissen;.ARTIKEL VIIIIndien het bij koninklijke boodschap van (...) ingediende voorstel van
wet houdende Wijziging van diverse wetten op het terrein van VWS, teneinde
enkele wetstechnische gebreken te herstellen of andere wijzigingen van ondergeschikte
aard aan te brengen (Technische aanpassing van VWS-wetgeving 2003), Kamerstuknummer
(...), tot wet wordt verheven en in werking treedt voordat artikel I, onderdeel
T respectievelijk artikel II, onderdeel S van dit wetsvoorstel in werking
zijn getreden, vervalt artikel I, onderdeel T respectievelijk artikel II,
onderdeel S van dit wetsvoorstel.ARTIKEL IX1. De ingevolge artikel 44, eerste lid, van de Ziekenfondswet dan wel
artikel 42, eerste lid, van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten voor de
datum van inwerkingtreding van de artikelen I, onderdeel M, en II, onderdeel
K, van deze wet, gesloten overeenkomsten vervallen uiterlijk een jaar na inwerkingtreding
van laatstgenoemde artikelen.2. De voor de datum van inwerkingtreding van de artikelen I, onderdeel
M, en II, onderdeel K, door het College zorgverzekeringen ingevolge artikel
44a van de Ziekenfondswet dan wel artikel 42a van de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten vastgestelde modelovereenkomsten en goedgekeurde uitkomsten,
vervallen uiterlijk op de datum van inwerkingtreding van eerstgenoemde artikelen.ARTIKEL XOnze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport zendt binnen drie
jaar na de inwerkingtreding van deze wet, en vervolgens nog eens na drie jaar,
aan de Staten-Generaal een verslag over de doeltreffendheid en de effecten
van de met deze wet in de Ziekenfondswet en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
aangebrachte wijzigingen.ARTIKEL XI1. Na inwerkingtreding van artikel I van deze wet berust het Besluit voorzetting
verstrekkingen ziekenfondsverzekering op artikel 11b van de Ziekenfondswet.2. Na inwerkingtreding van artikel II van deze wet berust:a. het Besluit zorgaanspraken AWBZ mede op artikel 6, tweede lid, van
de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten;b. het Besluit immunologische farmaceutische producten mede op artikel
6, tweede lid, van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten;c. het Besluit van 7 juli 1998, houdende verlenging van de overgangsperiode
voor het ontvangen ten laste van de verzekering ingevolge de Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten van verpleging en verzorging gedurende meer dan drie
uren per dag (Stb. 439) op artikel 6, tweede lid, van de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten;d. het Bijdragebesluit zorg op artikel 6, vierde lid, van de Algemene
Wet Bijzondere Ziektekosten;e. het Besluit wachttijden bijzondere ziektekostenverzekering op artikel
13, tweede lid, van de van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.ARTIKEL XIIDe artikelen van deze wet treden in werking op een bij koninklijk besluit
te bepalen tijdstip, dat voor de verschillende artikelen of onderdelen daarvan
verschillend kan worden vastgesteld.ARTIKEL XIIIDeze wet wordt aangehaald als: Wet herziening overeenkomstenstelsel zorg.Lasten en bevelen dat deze in het Staatsblad zal worden geplaatst en dat
alle ministeries, autoriteiten, colleges en ambtenaren wie zuks aangaat, aan
de nauwkeurige uitvoering de hand zullen houden.GegevenDe Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28994-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl