Positionering algemene ziekenhuizen; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27295, nr. 109

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

10-12-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

27295 nr. 109

27-11-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVerantwoordelijkhedenBetrokkenheid overheidDe stand van zakenVervolgOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 295Positionering algemene ziekenhuizennr. 109BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 27 november 2008De afgelopen periode heb ik u regelmatig geïnformeerd over de situatie
met betrekking tot de IJsselmeerziekenhuizen. Meerdere malen heb ik tijdens
AO’s met u over de problematiek gesproken. Ik heb u toegezegd u te informeren
als er zich nieuwe feiten voordoen. Tot en met vandaag is door alle betrokken
partijen1 hard gewerkt om een oplossing te vinden
die voldoet aan de kwalitatieve en bedrijfseconomische eisen die in het rapport
Lodewick zijn geformuleerd. Alle betrokken partijen hebben zich eerder achter
de uitgangspunten van dat rapport geschaard. Ik ben erg verheugd te kunnen
melden dat vandaag in de loop van de avond overeenstemming is bereikt over
het feit dat de MC groep, die een aantal diagnostische centra exploiteert,
conform het advies van de heer Lodewick een kapitaalinjectie in het ziekenhuis
gaat doen en, zodra de contracten zijn getekend, de bestuurlijke verantwoordelijkheid
overneemt.VerantwoordelijkhedenIn het AO op 6 november jl. over de IJsselmeerziekenhuizen heb ik
de verantwoordelijkheden van verschillende partijen nadrukkelijk gestipuleerd.Ik heb met name gewezen op de verantwoordelijkheden en bevoegdheden van
de Raad van Bestuur (RvB) en de Raad van Toezicht (RvT) van het ziekenhuis.
Zij zijn degenen die bevoegd zijn besluiten te nemen over de toekomst van
de instelling. Als een instelling in financiële problemen is gekomen
dan beslist in eerste instantie de RvB met toestemming van de RvT over de
toekomst van de instelling.Betrokkenheid overheidDe overheid is verantwoordelijk voor de continuïteit en kwaliteit
van zorg. In het geval van de IJsselmeerziekenhuizen kwamen beide in het geding.
De interne toetsing en handhaving van kwaliteit is zoals gezegd een gezamenlijke
verantwoordelijkheid van de medisch specialisten, de Raad van Bestuur
en de Raad van Toezicht. Op dat gebied is verbetering wenselijk en noodzakelijk
gebleken. Veiligheidsmanagementsystemen moeten zorgen dat de kwaliteit van
zorg intern goed bewaakt wordt. De externe toetsing en handhaving van de kwaliteit
is in handen van de Inspectie voor de Gezondheidzorg. In eerdere brieven heb
ik u gemeld welke acties in dat kader rond de kwaliteit in de operatiekamers
zijn genomen. Een bevel tot sluiting mijnerzijds is de ultieme sanctie in
geval van tekortschietende kwaliteit en risico’s ten aanzien van de
veiligheid. Dat middel is in het geval van de IJsselmeerziekenhuizen uiteindelijk
niet nodig gebleken. De OK’s zijn op eigen gezag, zij het na aandringen
van de Inspectie, gesloten. Na een periode van sluiting zijn de operatiekamers
in Emmeloord weer geopend.Zoals eerder aan u gemeld ben ik voornemens een «early warning systeem»
in het leven te roepen teneinde een zich aftekende financiële problematiek
tijdig in beeld te krijgen. Verder heb ik u reeds gemeld dat in de toekomst
de mogelijkheid wordt gecreëerd om in situaties waarin het management
disfunctioneert een bewindvoerder aan te stellen zodat crisissituaties vermeden
worden. Voorts kan door de verplichting op te leggen dat een lid van de RvB
verantwoordelijk wordt voor het kwaliteitsbeleid, in samenhang met een voor
de IGZ inzichtelijke weergave van de kwalitatieve stand van zaken, tijdig
zicht ontstaan op eventuele structurele kwaliteitsproblemen. Deze beleidswijzigingen
zullen er in de toekomst toe leiden dat tijdig wordt onderkend dat ziekenhuizen
kwalitatief en/of financieel in de problemen komen. Deze waarborgen hebben
in de casus van de IJsselmeerziekenhuizen ontbroken. Deze casus vraagt nu
om een beslissing. Voorts staan wij voor de taak te bezien hoe met nog meer
nauwgezetheid dan opgenomen in de beleidsregel te bepalen wanneer een ziekenhuis
noodzakelijk is voor de continuïteit van de zorg. Dit voortbouwend op
de bestaande lijst van het RIVM en de afwegingen van de NZa in het verleden
terzake.Dit alles gevoegd bij de specifieke excentrische ligging waardoor bij
wegvallen van het ziekenhuis de continuïteit van zorg in de regio noord-
en oost Flevoland in het geding kan zijn én het feit dat de bevolking
in deze regio groeit, rechtvaardigt extra betrokkenheid mijnerzijds. Naast
deze overwegingen ben ik mij er terdege van bewust dat nabijheid van zorg
voor bepaalde groepen, met name chronisch zieken en ouderen, erg belangrijk
is.De ruimschoots aanwezige bezorgdheid bij bevolking en personeel rechtvaardigt
momenteel bovendien een snel en toekomstgericht besluit dat voor eerst betrokkenen
helderheid creëert. Met name voor het personeel is stabiliteit en zekerheid
noodzakelijk. Ook om deze reden is gekozen voor de aanpak van een warme doorstart
waardoor het aanvragen van surseance niet nodig is.Ten aanzien van de specifieke geografische ligging van het ziekenhuis
merk ik op -in navolging van het advies van de onafhankelijke deskundige (TK
27 295, nr. 105 dd 3-11-2008)- dat het zeer wenselijk en eigenlijk noodzakelijk
is dat de betreffende regio over een basisziekenhuis met acute zorg beschikt.
De wettelijke grens van 45 minuten aanrijtijd kan weliswaar gehaald worden
door het plaatsen van een ambulancepost in Urk maar de aanrijtijden worden
hierdoor voor een groot aantal inwoners (20 000) erg krap (43 minuten).
De IGZ geeft aan dat dit – mede in het licht van de verwachte bevolkingsgroei
in de regio – voor een aantal vormen van zorg zorgelijk is, bijvoorbeeld
verloskundige zorg.De reguliere weg bij financiële problemen is het indienen van een
gezamenlijk verzoek aan de NZa. De NZa beoordeelt, in lijn met de vastgestelde criteria waaronder de continuïteit van zorg in de regio
en in acht neming van bovengenoemde criteria, of balanssteun gerechtvaardigd
is. In het verlengde van de eerder door mij toegezegde borgstelling zal ik
ook zorgdragen voor voldoende tijd met betrekking tot de zorgvuldige afweging
van het verzoek tot balanssteun.Een en ander betekent derhalve dat ziekenhuizen, willen ze in aanmerking
komen voor balanssteun en mijn betrokkenheid bij afweging over de continuïteit
van deze zorginstellingen, dienen te voldoen aan bovengenoemde criteria.De stand van zakenOp 8 november jl. bleek dat er geen partij was die de IJsselmeerziekenhuizen
van een kapitaalinjectie wilde voorzien die voldoende was om de schulden uit
het verleden te effenen en een toekomst voor het ziekenhuis te garanderen.
Wel waren er twee partijen die kanshebbende proposities hebben gedaan in het
biedingsproces. Met deze twee partijen is twee weken onderhandeld. Op 25 november
jl. hebben de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht meegedeeld dat met
geen van deze partijen een oplossing kon worden gevonden die aan de gestelde
kwaliteitseisen ten aanzien van de zorg als aan de financiële eisen konden
voldoen. Daarop heeft het ziekenhuis het besluit overwogen om surseance aan
te vragen. Na overleg was men bereid om nog even te wachten met het effectueren
van dat besluit om partijen de gelegenheid te geven de consequenties ervan
nogmaals te bespreken.In de avond en nacht van 25 op 26 november is door alle partijen
nogmaals intensief en constructief overlegd over de mogelijkheid van een oplossing
zonder surseance en zonder faillissement en de daaruit voortvloeiende blijvende
onzekerheid bij personeel en bevolking. In dat overleg is door de gezamenlijke
partijen besloten dat de MC groep het beste plan op tafel heeft gelegd, omdat
dit plan het meeste perspectief bood op een kwalitatief goede en financieel
gezonde ziekenhuisorganisatie en de cultuurverandering die daarvoor nodig
is. De MC groep volgt inhoudelijk het advies Lodewick met betrekking tot het
basisziekenhuis in Lelystad. In Emmeloord voorzien de plannen van de MC groep
uitgebreidere zorg dan geadviseerd door Lodewick, namelijk een polikliniek
met transmurale medische faciliteiten zoals dagbehandeling, OK’s en
uitgebreide diagnostiek. De MC groep zal ook belangrijke eisen stellen aan
de kwaliteit van zorg en aan het functioneren van de medisch specialisten
en contracten opzeggen van medisch specialisten die niet voldoen aan de kwaliteitscriteria.
Medisch specialisten die in het ziekenhuis blijven werken zullen een addendum
ondertekenen waarin afspraken worden gemaakt over de kwaliteitseisen. De MC
groep gaat een samenwerkingsrelatie aan met het OLVG en investeert in extra
expertise in de medische staf en de bedrijfsprocessen. Daarnaast blijft het
verscherpt toezicht van de IGZ bestaan en zal er ook verscherpt toezicht komen
op de financiële situatie van het ziekenhuis. Overigens geldt ook voor
deze partij dat ze zich moeten houden aan alle regelgeving die voor ziekenhuizen
van toepassing is, zowel met betrekking tot kwaliteit, financiën en governance.Om de beschreven verbeteringen financieel mogelijk te maken investeert
de MC groep 5 miljoen in het ziekenhuis. De gezamenlijke overheden, Rijk,
provincie Flevoland en de gemeenten Lelystad en Noordoostpolder, zijn bereid
een substantieel bedrag van circa 9,5 miljoen euro a fonds perdu ter beschikking
te stellen. Hiervan neem ik 4 miljoen voor mijn rekening. Deze 4 miljoen komt
in plaats van de borgtocht waarover ik u eerder heb geïnformeerd en moet
in het licht worden gezien van het feit dat, de al toegezegde borgtocht bij
een faillissement ook betaald had moeten worden. Ik verbind aan het ter beschikking
stellen van dit bedrag wel de voorwaarde dat de ontwikkeling in
het ziekenhuis streng wordt gemonitord onder andere door middel van een periodiek
overleg tussen de RvB en de overheidspartijen. Daarnaast blijft balanssteun
door de NZa op grond van de daartoe strekkende beleidsregel noodzakelijk.
Ook de ING bank als belangrijkste financier van het ziekenhuis is bereid de
financieringspositie te handhaven en aflossing gedurende 2 jaar te bevriezen,
waardoor de liquiditeitspositie van het ziekenhuis verbetert. De belangrijkste
verzekeraar in de regio, Achmea, is bereid om een vordering op het ziekenhuis
van 5,6 miljoen voor twee jaar uit te stellen op voorwaarde dat een vordering
van 9 miljoen euro gedurende de afronding van het proces gegarandeerd zal
worden voldaan, zelfs in geval van een onverhoopt faillissement.In eerdere brieven heb ik aangegeven dat ik vanwege de continuïteit
van zorg zeer hecht aan een zorgvuldig proces. Het aanvragen van balanssteun
bij de NZa is onderdeel van dit proces. Om deze reden heb ik besloten garant
te staan voor de vordering van 9 mln van Achmea tot goedkeuring van de aanvraag
van de balanssteun door de NZa.VervolgDe technische en juridische uitwerking is direct ter hand genomen. Het
ziekenhuis en de MC groep zullen dezer dagen samen met Achmea een verzoek
tot balanssteun indienen bij de NZa. De NZa heeft aangeven een week nodig
te hebben voor de beoordeling van de plannen. Gedurende de periode dat de
NZa het voorstel beoordeelt, draagt Achmea zorg voor voldoende liquide middelen
om de bedrijfsvoering van het ziekenhuis voort te kunnen zetten. Ik houd u
op de hoogte van de uitkomst van de besluitvorming van de NZa.Concluderend kan ik stellen dat ik, en met mij de andere betrokken partijen,
blij ben met de voorliggende oplossing. We geloven dat hiermee de randvoorwaarden
zijn gecreëerd voor stabiliteit en kwalitatief goede ziekenhuiszorg in
de regio.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Raad van Bestuur en Raad van Toezicht IJsselmeerziekenhuizen, Zorgverzekeraar
Achmea, ING-bank, Gemeente Lelystad, Gemeente Noordoostpolder, Provincie Flevoland,
Ministerie VWS, NZa, College Sanering Zorginstellingen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27295-109.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl