Herziening Zorgstelsel; Brief minister ter aanbieding rapport uitvoering Zorgverzekeringswet 2006
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 176

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

17-01-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

29689 nr. 176

14-01-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamWerkwijze, verantwoording en controleNaleving wettelijke verplichtingenToegang ZorgverzekeringToegang tot de zorgKwaliteitBetaalbaarheidOverige verplichtingenConclusie samenvattend rapport ZVW 2006Toezegging gedragsregelsOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 29689, nr. 176 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 20 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 176BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 14 januari 2008Hierbij doe ik u het samenvattend rapport uitvoering Zorgverzekeringswet
(Zvw) 2006 van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) toekomen1, over het eerste jaar dat de Zvw in werking was. Het rapport richt
zich op de naleving van de publieke randvoorwaarden door de zorgverzekeraars:
de acceptatieplicht, het verbod op premiedifferentiatie en de zorgplicht.
En hiernaast ook op de andere bepalingen in de Zvw.Het rapport richt zich op het kalenderjaar 2006, maar om de actualiteitswaarde
te vergroten heeft de NZa de onderzoeksbevindingen tot 1 juli 2007 meegenomen.In deze brief licht ik eerst kort de werkwijze van de NZa toe bij het
opstellen van dit rapport. Hierna ga ik nader in op de uitkomsten van het
rapport. Tot slot informeer ik u naar aanleiding van een toezegging van mijn
ambtsvoorganger omtrent de naleving van gedragsregels door verzekeraars.Werkwijze, verantwoording en controleDe NZa maakt in haar toezicht gebruik van het RisicoAnalysemodel (RAM).
Met dit model kan de NZa gericht en gedoseerd toezicht houden, waardoor de
administratieve lasten voor de verzekeraars beperkt blijven. Jaarlijks herijkt
de NZa de risico’s op basis van de ontvangen signalen en de onderzoeksbevindingen.
De NZa kan voor het toezicht op de uitvoering van de Zvw ervoor kiezen om
op bepaalde aspecten nader thematisch onderzoek te verrichten. In de periode
2006/2007 is nader onderzoek verricht naar eventuele risicoselectie, de naleving
van de zorgplicht, invloed van verzekerden en de naleving van de privacywetgeving.
Een aantal van deze onderzoeken is reeds afgerond. Hierover bent u per brief
d.d. 17 juli en 18 september 2007 geïnformeerd (Kamerstukken
29 689, nrs. 148 en 153).Naast de onderzoeken vervult het signalentoezicht een belangrijke rol
in het toezicht van de NZa. Ook maakt de NZa gebruik van de verantwoordingsproducten
van de zorgverzekeraars, zoals het uitvoeringsverslag en de daarbij gevoegde
accountantsproducten.Alle zorgverzekeraars, op één na, hebben het uitvoeringsverslag
2006 tijdig (d.w.z. voor 1 juli) aangeleverd. De kwaliteit van de uitvoeringsverslagen
schoot op een aantal punten nog tekort. De NZa heeft deze bevindingen teruggekoppeld
met de verzekeraars en de regels waaraan het uitvoeringsverslag moet voldoen
bijgesteld voor het jaar 2007.Bij het uitvoeringsverslag wordt een rapport van de externe accountant
van de zorgverzekeraar gevoegd. De NZa ziet een aantal belemmeringen bij de
rol van de externe accountant. Één van de belemmeringen die
de NZa constateert is dat het voor een externe accountant erg lastig is om
conclusies te trekken, aangezien een aantal onderdelen in de uitvoering van
de Zvw, zoals de zorgplicht, open normen kent. Er ontbreekt hierdoor een operationeel
toetsingskader. Hiernaast ligt de expertise van de accountants met name op
financieel-economisch vlak, waardoor de mogelijkheid om de volledige uitvoering
van de Zvw onder het onderzoek van de externe accountant te brengen beperkt
wordt. Met oog op de door de NZa geconstateerde belemmeringen zal ik met de
NZa nader overleggen over de rol van de externe accountant bij het uitvoeringsverslag.Naleving wettelijke verplichtingenToegang ZorgverzekeringDe NZa komt tot de conclusie dat er geen aanwijzingen zijn dat zich problemen
voordoen bij de toegang tot de basisverzekering.Zorgverzekeraars hebben geen zorgverzekeringen op de markt gebracht die
strijdig zijn met de bepalingen in de Zvw. Ook de acceptatieplicht en het
verbod op premiedifferentiatie zijn door de verzekeraars nageleefd. Er is
tevens geen sprake van ongeoorloofde risicoselectie. In de tweede helft van
2007 doet de NZa verder onderzoek naar risicoselectie. Zorgverzekeringen zijn
niet ten onrechte door de zorgverzekeraars beëindigd.Wel bleek dat enkele zorgverzekeraars in hun reclame-uitingen onvoldoende
helder waren over de algemene toegankelijkheid van de verzekering. De NZa
heeft er bij deze verzekeraars op aangedrongen de website en/of het informatiemateriaal
aan te passen.Toegang tot de zorgDe NZa heeft geen indicaties dat de toegang tot de zorg in gevaar is.In grote lijnen komen de zorgverzekeraars hun zorgplicht in voldoende
mate na. Wel is geconstateerd dat een aantal zorgverzekeraars opnieuw het
recht op een verstrekking beoordeelt nadat een verzekerde is overgestapt.
De NZa heeft de zorgverzekeraars erop gewezen dat dit in strijd is met de
regelgeving en neemt zonodig toezichtmaatregelen. In de overstapperiode houdt
de NZa in de gaten of zij zich hieraan houden.De NZa heeft de zorgverzekeraars erop gewezen dat de informatieverstrekking
over de European Health Insurance Card (EHIC) verbeterd dient te worden. Ook
hebben enkele verzekeraars verkeerde informatie verstrekt over de PGB-regeling.
Dit is gecorrigeerd. De NZa pakt een bredere evaluatie van het PGB in de ZVW
op in 2008.De NZa concludeert dat de toepassing van het (vrijwillige) eigen risico
en de no-claim niet geheel volgens de norm is verlopen. Zo heeft een zorgverzekeraar
de volgorde van de no-claim en het eigen risico onjuist toegepast. Correcties
hebben plaatsgevonden. De NZa gaat het nieuwe systeem van het verplicht eigen
risico nauwgezet volgen, mede in samenhang met het vrijwillige eigen risico.KwaliteitDe NZa geeft aan dat het maken van structurele afspraken over kwaliteit
tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders moet verbeteren. Kwaliteitsafspraken
bevinden zich momenteel nog in de fase van het transparant maken van het zorgaanbod.
De conclusies van de NZa komen voort uit een nader onderzoek naar de zorgplicht.
De NZa heeft naar aanleiding hiervan een aantal maatregelen voorgesteld –
verdere liberalisering van zorgmarkten, afbouw ex-post vereveningsmechanismen –
die aansluiten bij mijn voornemens. Bij brief van 18 september 2007 heb
ik u hierover geïnformeerd (Kamerstuk 29 689, nr. 153).BetaalbaarheidZorgverzekeraars hebben niet structureel meer ten laste van de basisverzekering
gebracht dan het wettelijk voorgeschreven pakket. Wel dienen zorgverzekeraars
de kwaliteit van de gegevensaanlevering in het kader van de risicoverevening
op een aantal punten te verbeteren. Met het oog daarop heeft de NZa het controleprotocol
2007 aangescherpt.Overige verplichtingenDe NZa heeft veel signalen ontvangen dat het overstappen van verzekerden
in de periode 2005/2006 moeizaam is verlopen. De overstapperiode 2006/2007
is aanmerkelijk beter verlopen, waarschijnlijk mede door de aanmerkelijk lagere
mobiliteit.De NZa concludeert dat het opleggen van boetes aan verzekeringsplichtigen
die niet tijdig een zorgverzekering hebben afgesloten, slechts zeer beperkt
heeft plaatsgevonden. De NZa ziet er op toe dat de boetes alsnog voor 1 april
2008 opgelegd worden.In de tweede helft van 2007 doet de NZa een onderzoek naar de bescherming
van persoonsgegevens door verzekeraars. Begin 2008 rapporteert de NZa hierover.De NZa stimuleert een betere informatieverstrekking over klachten- en
geschillenregelingen en opzegmogelijkheden door zorgverzekeraars via een nieuw
Richtsnoer Informatieverstrekking.Conclusie samenvattend rapport ZVW 2006Ik ben tevreden met de uitkomsten van het onderzoek van de NZa. Zorgverzekeraars
hebben in 2006, het jaar van inwerkingtreding van de Zvw, voldoende uitvoering
gegeven aan de Zvw. Verzekeraars hebben de publieke randvoorwaarden: acceptatieplicht,
verbod op premiedifferentiatie en de zorgplicht, nageleefd. Er zijn naar aanleiding
van signalen een aantal interventies door de NZa gepleegd. Verzekeraars hebben
op basis hiervan correcties doorgevoerd of het ongewenste gedrag aangepast,
waardoor er geen noodzaak was voor de inzet van zwaardere handhavingsinstrumenten.
Deze uitkomsten van het onderzoek sluiten aan bij de resultaten van eerder
door de NZa verrichte onderzoeken zoals de monitor Zorgverzekeringsmarkt,
waarover ik u per brief op 27 juli 2007 heb geïnformeerd (Kamerstuk
29 689, nr. 148).Toezegging gedragsregelsBij de behandeling van de ZVW in de Eerste Kamer op 7 juni 2005 is
door de Kamer zorg uitgesproken over de publieke verantwoording van zorgverzekeraars.
Om te voorkomen dat het publieke vertrouwen in de sector ernstig geschaad
zou kunnen worden, werd er belang aan gehecht om sectorbreed af te spreken
dat het ondernemingsbestuur in de zorgsector zou voldoen aan een eigen «code
Tabaksblatt».Mijn ambtsvoorganger heeft naar aanleiding hiervan toegezegd dat indien
mocht blijken dat verzekeraars hun eigen gedragsregels terzake niet zullen
naleven, extra regels voor zorgverzekeraars analoog aan de «code Tabaksblatt»
in de ministeriële regeling bij het uitvoeringsverslag opgenomen zullen
worden.De NZa geeft in het rapport uitvoering Zvw 2006 aan dat diverse verzekeraars
zich niet expliciet verantwoord hebben over de naleving van de gedragsregels.
Ik heb de NZa nadere informatie op dit punt gevraagd. De NZa heeft aangegeven
bij de verzekeraars, die zich niet expliciet over de naleving van de gedragsregels
in het uitvoeringsverslag hebben verantwoord, extra navraag te hebben gedaan.
Hieruit blijkt dat verzekeraars de gedragsregels wel naleven, maar dit niet
altijd gemeld hebben in het uitvoeringsverslag, zoals artikel 3.18, lid 1,
onderdeel e, van de Regeling zorgverzekering voorschrijft.De NZa zal vanaf 2007 er op toezien dat alle verzekeraars expliciet
in het uitvoeringsverslag aangeven dat zij de gedragsregels naleven. Gezien
het feit dat het door de NZa uitgevoerde onderzoek geen aanwijzingen heeft
opgeleverd dat zorgverzekeraars niet zouden voldoen aan hun verplichting,
zie ik vooralsnog geen redenen om in een ministeriële regeling extra
verplichtingen rondom gedragsregels op te nemen.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-176.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl