Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007; Brief staatssecretaris over rapport 'Doelmatigheid verpleeghuizen in relatie tot verantwoorde zorg onderzocht'
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30800-XVI, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

25-09-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30800-XVI nr. 3

20-09-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamHet rapportHet standpuntDe middelen verdeeldOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30800-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 23 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 800 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007nr. 3BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 20 september 2006Met mijn brief van 21 juni 2006 (Tweede Kamer 2005–2006, 30 300,
XVI, nr. 152) heb ik u het Ctg/ZAio rapport «Doelmatigheid
verpleeghuizen in relatie tot verantwoorde zorg onderzocht»
aangeboden. Ik wil u met deze brief informeren over mijn standpunt op dit
rapport en tevens aangeven welke consequenties ik verbind aan de uitkomsten.Het rapportDe belangrijkste conclusie uit het rapport is dat nogmaals is vastgesteld
dat het mogelijk is om goede kwaliteitsprestaties te combineren met goede
financiële prestaties. Hiermee bevestigt het rapport het beeld dat het
mogelijk is om goede zorg binnen de huidige tarieven te leveren.Tegelijkertijd blijkt uit het rapport dat er een verschil is tussen geïndiceerde
zorg en geleverde zorg van gemiddeld 3,9 uur per week per cliënt. Het
rapport stelt nadrukkelijk echter ook dat daar waar minder uren zorg wordt
geleverd de zorg aan cliënten niet per definitie van mindere of lage
kwaliteit is.Het Ctg/Zaio concludeert dat het gesignaleerde verschil enerzijds gedicht
kan worden door de instellingen zelf door zorgpersoneel meer uren daadwerkelijke
zorg te laten verlenen en anderzijds door een bijstelling van de tarieven
op grond waarvan instellingen meer personeel zouden kunnen aantrekken.Op basis van het Ctg/Zaio onderzoek en gegevens uit de benchmark verpleeghuizen
is gebleken dat gemiddelde 55,3% van de tijd van medewerkers van verpleeghuizen
aan zorg aan het bed wordt besteed1. De huidige «best
practices» hebben gemiddeld een productiviteit van 57%, maar
er zijn ook instellingen waar het personeel 60% van hun tijd aan directe
zorgverlening kan besteden. Personeel kan daar meer tijd aan zorg en minder
aan bureaucratie of inefficiency besteden.Het Ctg/Zaio stelt dat het redelijk is uit te gaan van een gemiddelde
aantal uren zorg aan het bod op het totale personeel zoals gemeten in de benchmark.
Voorts stelt het Ctg/Zaio dat instellingen die daar niet aan voldoen
inspanningen moeten leveren om daar alsnog aan te voldoen. Daarmee zou per
cliënt 1,4 uur meer zorg in de week geleverd kunnen worden.De overige 2,5 uur zou dan door de inzet van extra personeel via een verhoging
van het tarief bekostigd moeten worden. Daarmee is, rekening houdend met de
extra middelen die dit jaar al ter beschikking zijn gesteld, een bedrag van
250 miljoen euro gemoeid.Het standpuntIk ben blij met de constatering van het Ctg/Zaio dat het mogelijk is binnen
de huidige tarieven zorg van goede kwaliteit te leveren. Ik ga er vanuit dat
verpleeghuizen geïndiceerde zorg kunnen leveren. Het bestaan van een
verschil tussen geïndiceerde zorg en daadwerkelijk geleverde zorg vind
ik onwenselijk.Dit verschil kan gedicht worden door de instellingen zelf door zorgpersoneel
meer uren daadwerkelijke zorg te laten verlenen en door een bijstelling van
de tarieven op grond waarvan instellingen meer personeel zouden kunnen aantrekken.
Op die beide punten richt mijn aanpak zich.Een belangrijke factor in het realiseren van voldoende zorg is het anders
en slimmer inzetten van personeel. Ik hecht er zeer aan dat dit in de sector
gebeurt, mede met het oog op toekomstige krapte op de arbeidsmarkt. Zorgverleners
moeten meer tijd aan daadwerkelijke zorg kunnen gaan besteden. Ik verlang
niet dat individuele zorgverleners meer of harder gaan werken, maar wel dat
hun werk zo is ingericht dat zij zich zoveel mogelijk met hun primaire taak,
zorgverlening, kunnen bezighouden. De verantwoordelijkheid om personeel meer
uren aan het bed in te zitten, ligt bij de sector zelf. Dat een hogere productiviteit
kan, blijkt uit de cijfers van de benchmark.Veranderingen in de organisatie van de zorg kunnen evenwel niet van vandaag
op morgen zijn gerealiseerd. Ik ben dan ook van mening dat de sector enige
tijd gegund moet worden om die omslag in gang te zetten. Ik denk aan een termijn
van 4 jaar. Binnen die tijd moeten instellingen zodanig presteren dat binnen
de huidige tarieven voldoende zorg van goede kwaliteit wordt geleverd.Ter overbrugging zal ik in totaal ruim 430 miljoen euro uittrekken om
meer zorgpersoneel aan te trekken. Dit is een investering bovenop de middelen
die voor volumegroei geraamd zijn.Ctg/Zaio heeft berekend dat 250 miljoen euro nodig is uitgaande van een
huidige gemiddelde arbeidsproductiviteit van 55,3%. Dat zou betekenen
dat – afhankelijk van het niveau van de aan te trekken medewerkers –
5000 à 6000 voltijds eenheden verplegend en verzorgend personeel moeten
worden aangetrokken. Dat acht ik gelet op de totale jaarlijkse instroom een
onmogelijke opgave. Een extra instroom van 2000 à 3000 voltijds eenheden
vind ik al een geweldige inspanning. De sector zelf zal dit moeten organiseren.
Ik geef daaraan nu een impuls.De methode waarop de extra middelen jaarlijks ter beschikking gesteld
worden, is in dat perspectief van belang. Deze moet een positieve prikkel
bevatten om zorgverleners meer uren met de cliënt zelf te laten doorbrengen
en tegelijkertijd ertoe leiden dat de sector het door het Ctg/Zaio geconstateerde
verschil tussen geleverde en geïndiceerde uren overbrugt.De middelen verdeeldIk hecht er zeer aan dat de instellingen die het goed doen ook voor hun
goede gedrag beloond worden. Ik wil de tarieven dan ook niet zo maar generiek
verhogen. Ik wil een deel van de middelen koppelen aan het daadwerkelijk
bereiken van meer uren aan het bed per medewerker. Voor 2007 ga ik er vanuit
dat een gemiddelde productiviteit van 56,3% haalbaar is. Voor 2008
ga ik er vanuit dat een medewerker in de verpleeghuissector 57,3% van
zijn tijd directe zorg aan een cliënt verleend.Dat betekent dat in de loop van dat jaar het niveau «best practice»
gehaald moet worden1. Ook daarna zal het productiviteitsniveau
nog verder kunnen stijgen tot een niveau van rond de 60% in 2011.Door de stijging van de productiviteit zullen de kosten voor de inzet
van extra personeel afnemen. Dat wil overigens niet zeggen dat in totaliteit
met minder personeel zal kunnen worden volstaan. Het komt er per saldo uiteindelijk
op neer dat de volumegroei deels «inverdiend» zal moeten worden
door verbetering van de arbeidsproductiviteit. Dus door het slimmer en anders
inzetten van de mensen die je hebt.Een deel van de middelen (50%) zal worden gebruikt om direct de
tarieven (per 2007 van de betreffende zorgzwaartepakketten) te verhogen. Door
aan te sluiten bij de zorgzwaartepakketten kan ook recht worden gedaan aan
de door het Ctg/Zaio gesignaleerde verklarende factor van de verhouding somatische
klanten/psychogeriatrische klanten.De andere 50% van het bedrag zal bij de nacalculatie ter beschikking
worden gesteld, onder de voorwaarde dat het doelniveau voor arbeidsproductiviteit
in dat jaar daadwerkelijk gehaald is. Dit gebeurt dus voor het eerst in 2008.Ik ga er van uit dat hiervan een belangrijke stimulans uit gaat tot daadwerkelijke
verbetering. Het cijfer voor arbeidsproductiviteit zal jaarlijks in de maatschappelijke
verantwoording worden opgenomen. Een periodieke meting binnen de instelling
kan daarbij de basis vormen. Er zal aangesloten worden bij bestaande gegevens
zodat geen extra administratieve lasten ontstaan.Door deze wijze van het ter beschikking stellen van de middelen (prestatiegebonden
deel in jaar t+1) zal het te financieren bedrag in 2007 lager zijn dan de
waarde van de beoogde inspanning. In de loop van de komende jaren worden de
volgende bedragen ter beschikking gesteld: 20072008200920102011631381386332 mln.Concreet betekent dit voor 2007 dat ca. 2500 extra voltijds eenheden verplegend
en verzorgend personeel kunnen worden ingezet. Dat zal deels uit de tariefsverhoging
en deels uit de arbeidsproductiviteitswinst gefinancierd worden. Eveneens
betekent het dat in 2007 personeel in de verpleeghuissector gemiddeld 56,3%
van hun tijd aan feitelijke zorg zal besteden.Ik heb het Ctg/Zaio gevraagd de technische verwerking in de tarieven en
de nacalculatie nader uit te werken. Ik zal aan het Ctg/Zaio eveneens vragen
een voorstel uit te werken om aan de door hun geconstateerde regionale verschillen
tussen zorginstellingen tegemoet te kunnen komen.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpXNoot1Het Ctg/Zaio hanteert hier de term arbeidsproductiviteit voor. De definitie
die ten grondslag ligt aan de meting van arbeidsproductiviteit binnen de benchmark
is het totaal aantal uren besteed aan zorg aan het bed gedeeld door het totaal
aantal uren beschikbaar personeel. De cijfers zijn gebaseerd op gegevens 2004.XNoot1Volgens het CTG/Zaio rapport is dan een bedrag van 150 mln euro voor
extra personeel nodig ipv 250 mln. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30800-XVI-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl