Thuiszorg; Verslag schriftelijk overleg over de zorg voor verzekerden die langdurig zijn geïndiceerd voor meer dan 3 uur verpleging of verzorging per dag
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 23235, nr. 63

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

05-03-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

23235 nr. 63

19-02-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen PvdA-fractie 123456789Vragen van de VVD-fractie 1011Vragen van de CDA-fractie 121314151617181920212223Vragen van de SP-fractie 242526272829303132
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 23235Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 30 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
23 235Thuiszorgnr. 63VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 19 februari 1999Een aantal in de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 vertegenwoordigde fracties hebben de staatssecretaris
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport een aantal vragen voorgelegd over haar
brief van 17 november 1998 inzake de zorg voor verzekerden die langdurig zijn
geïndiceerd voor meer dan drie uur verpleging of verzorging per dag (23 235,
nr. 61).De staatssecretaris heeft deze vragen bij brief van 19 februari 1999 beantwoord.De vragen en antwoorden zijn hierna afgedrukt.De voorzitter van de commissie,EssersDe griffier van de commissie,Teunissen Vragen PvdA-fractie 1De Ziekenfondsraad gaat uit van circa duizend verzekerden («nieuwe
gevallen») waarbij opname in een verpleeghuis niet aangewezen is en
het totaal aantal geïndiceerde uren verpleging en verzorging langdurig
meer dan drie uur bedraagt. Kan worden uitgelegd waarom deze gegevens onvoldoende
zijn om voldoende zicht te verkrijgen in de financiële consequenties
van het laten vervallen van de beperking tot drie uur in de aanspraak thuiszorg?Uit de cliënt- en hulpverleningsgegevens van de bijdrageregeling
Thuiszorg blijkt dat ca. 1000 cliënten per periode meer dan 21 uur thuiszorg
per week ontvangen. Uit deze gegevens kan geen splitsing worden gemaakt tussen
welk deel van deze zorg is aan te merken als verpleging en verzorging en welk
deel als huishoudelijke hulp. Om de financiële consequentie van het vervallen
van de drie uur uurs grens in beeld te krijgen, moet duidelijk zijn welk deel
van de zorg is aan te wijzen als verpleging en verzorging en welk deel als
huishoudelijke hulp. 2Welke gegevens denkt u te achterhalen via monitoring door de Ziekenfondsraad,
en waarom moet deze tot april 2000 voortduren?Zie vraag 1. In aanvulling daarop merk ik op dat door permanent monitoren
de consequentie van het laten vervallen van de beperking tot drie uur zichtbaar
gemaakt worden. Een periode van lang monitoren is noodzakelijk, omdat het
hier om een relatief kleine groep thuiszorg-cliënten gaat en de in- en
uitstroom per vierweekse periode kunnen fluctueren.Bij monitoring gedurende een betrekkelijk korte periode kan dan een onzuiver
beeld geven. 3Aan welke andere consequenties denkt u bij het laten vervallen van
de beperking tot drie uur in de aanspraak thuiszorg?Het wegnemen van de beperking tot drie uur betekent voor verpleging en
verzorging een ongeclausuleerde toetreding tot de aanspraak algemene thuiszorg.
Gelet op de situatie in verpleeghuizen zullen naar verwachting veel verpleeghuis-geïndiceerden
er voor kiezen deze geïndiceerde zorg in de thuissituatie te krijgen.
Daarmee neemt het beroep op thuiszorg bij een gelijkblijvend macrokader meer
dan evenredig toe. Een en ander zal leiden tot een substantiële groei
van de wachtlijsten voor de thuiszorg.Voor verpleging en verzorging is nu al sprake van krapte op de arbeidsmarkt.
Deze krapte en de organisatorische problemen bij de invulling van een groeiende
zorgvraag kunnen belemmerend werken voor een adequate hulpverlening in de
thuiszorg.Door een aparte regeling intensieve thuiszorg is geld veilig gesteld voor
de intensieve thuiszorg, dat anders binnen een algemene aanspraak wellicht
ook voor mensen zou kunnen worden aangewend, die minder zorg behoeven. 4Is er bij de door u voorgestelde subsidieregeling voor verzekerden
die langdurig zijn geïndiceerd voor meer dan drie uur verpleging en verzorging
sprake van een gemiddeld dagmaximum? Zo ja, hoeveel bedraagt dit, waarop is
dit gebaseerd en wat gebeurt er als verzekerden dit maximum overschrijden?
Zo nee, waarom niet? De subsidieregeling die het mogelijk maakt om meer dan drie uur verpleging
en verzorging per dag te ontvangen, is per 1 januari 1998 in werking getreden
onder de naam Regeling Ziekenfondsraad Subsidiëring Intensieve Thuiszorg.
Voor verzekerden die langdurig zijn geïndiceerd voor meer dan drie uur
verpleging en verzorging is sprake van een gemiddeld dagmaximum. Per verzekerde
is dat f 457,–.Dit bedrag is gerelateerd aan het uurtarief voor gespecialiseerde verpleging
uit de COTG-beleidsregel algemene thuiszorg, uitgaande van een intensivering
met vijf uur boven de reguliere thuiszorg. Voor een goed begrip, er is een
maximum van gemiddeld vijf uur intensieve zorg boven de drie uur thuiszorg
uit hoofde van de algemene aanspraak. In totaal is er dus een maximum van
gemiddeld acht uur thuiszorg per dag.Er is geen sprake van een absoluut dagmaximum, maar van een gemiddeld.
Dat betekent dat de verzekerde over een langere periode op sommige momenten
zorg kan krijgen die qua kosten het bedrag van f 457,– overschrijden
en in andere periodes daar onder blijft. De verzekerde kan zo uitkomen op
het daggemiddelde van f 457,–. Zoals eerder gemeld zijn hierbij
overigens niet de kosten huisarts inbegrepen.Bij de subsidietoekenning is het gemiddeld dagmaximum van f 457,–
het uitgangspunt. Volgens artikel 4 van de subsidieregeling moet het zorgkantoor
bij het maken van afspraken over zorgtoewijzing en zorgplanning per deelnemende
verzekerde dan ook uitgaan van dit bedrag. 5Deelt u de mening dat er criteria op het gebied van doelmatigheid
en kwaliteit moeten worden ontwikkeld die breder zijn dan verpleging en verzorging,
op grond waarvan kan worden besloten iemand niet op te nemen in een intramurale
voorziening, maar thuis te verzorgen, en andersom? Zo ja, ziet u mogelijkheden
om die criteria op korte termijn te formuleren? Zo nee, waarom niet?Met u ben ik van mening, dat er zulke sluitende criteria moeten komen.
Op dit moment gebeurt dat ook in het kader van het ontwerpen van de z.g. indicatieprotocollen.
Ik streef er naar om de door u bedoelde criteria zo spoedig mogelijk te hebben
geformuleerd. 6Welke mogelijkheden ziet u om bij PGB-houders bij de vaststelling
van het recht op meer dan drie uur verpleging en verzorging per dag in de
thuissituatie niet uitsluitend van medische gronden uit te gaan, maar ook
van sociale gronden?Bij het indiceren staan artikel 15a en 15b van het zorgindicatiebesluit
centraal. Artikel 15a richt zich op verpleegzorg, artikel 15b op de huishoudelijke
zorg (de voormalige gezinsverzorging). Wanneer bij een indicatie louter op
medische gronden de gezinssituatie thuis zou dreigen te disfunctioneren, omdat
de huishoudelijke zorg is weggevallen en er alleen verpleegzorg wordt geleverd
dan wordt er op grond van artikel 15b ook een aanspraak op algemene thuiszorg
mogelijk. 7Wat gebeurt er met verzekerden die onder de regeling intensieve thuiszorg
vallen en het gemiddeld dagmaximum overschrijden?Zoals bij vraag 4 is aangegeven, geldt er voor de intensieve thuiszorg
een gemiddeld dagmaximum van f 457,–. Dit maximum geldt alleen
voor het onderdeel verpleging en verzorging. De overige mogelijkheden van
ITZ vallen niet onder dit maximum. Kosten van verpleging en verzorging die
uitkomen boven dit daggemiddelde komen niet in aanmerking voor vergoeding
volgens de ITZ-regeling. Dit betekent dat in dergelijke gevallen niet langer
sprake is doelmatige zorg in de thuissituatie. De verzekerde heeft dan een
indicatie voor opname en verblijf in een intramurale voorziening.Uit de monitoring en evaluatie van de Ziekenfondsraad moet blijken om
hoeveel cliënten het gaat. 8Hoeveel onderbesteding is er bij de intensieve thuiszorg?Op dit moment bestaat nog geen helder beeld van de omvang van een onderbesteding
van ITZ-gelden over 1998. Vooralsnog staat niet zondermeer vast dat er sprake
is van onderuitputting van ITZ-gelden. In dat verband merk ik op dat mij signalen
hebben bereikt dat in een aantal regio's ook sprake is van overbesteding van
ITZ-middelen.In de regeling intensieve thuiszorg is de mogelijkheid opgenomen om bij
een substantiële onder- en overschrijding op basis van regionaal overleg
en na goedkeuring door de Ziekenfondsraad af te wijken van de in de ITZ-regeling
voorgeschreven verdeling. Door deze bepaling wil ik een optimale inzet van
ITZ-gelden waarborgen.De zorgkantoren zijn verplicht om uiterlijk op 1 juli 1999 een jaarrekening
aan te leveren aan de Ziekenfondsraad waaruit de besteding van ITZ-gelden
blijkt. Pas na die datum kan meer duidelijkheid worden verkregen over de omvang
van een mogelijke onderschrijding van ITZ-middelen 1998.In het kader van de monitoring is met de Ziekenfondsraad afgesproken dat
de zorgkantoren voor 1999 een kwartaalrapportage opstellen over de besteding
van ITZ-gelden. Uiterlijk twee maanden na het verstrijken van een kwartaal
is dan duidelijk met welke onder- of overbesteding moet worden rekening gehouden. 9Wat zijn uw plannen als het financiële kader voor de intensieve
thuiszorg tekort schiet?Ik ga er vooralsnog vanuit dat het voor 1999 beschikbare budget van 90
miljoen toereikend is om aan de terminale en intensieve zorgbehoefte te voldoen.
Mocht uit de intensieve monitoring door de Ziekenfondsraad anders blijken
dan zal ik u tijdig daarvan op de hoogte stellen (zie ook vraag 15). Vragen van de VVD-fractie 10Kan, hoewel deze fractie geen bezwaar heeft tegen een betere regeling
dan de thans voorgestelde, de staatssecretaris aangeven welke heldere, goede
en objectiveerbare indicatiestelling zal worden gehanteerd voor de nieuwe
subsidieregeling ITZ?De indicatiestelling voor de AWBZ-thuiszorg ingevolge artikel 15 van het
Besluit zorgaanspraken AWBZ vindt plaats op basis van het Zorgindicatiebesluit
dat op 2 oktober 1997 is ingesteld. Voor de nieuwe subsidieregeling ITZ de
regeling Ziekenfondsraad subsidiëring intensieve thuiszorg 1999 worden
voor elke ITZ-cliënt diezelfde indicatiecriteria gehanteerd. 11De laatste zin uit de brief van 17 november 1998 (VPZ/VU-983 424)
van de staatssecretaris aan de voorzitter van de Ziekenfondsraad waarin zij
zegt dat uitbreiding van het PGB betrokken zal worden bij het uit te zetten beleid inzake de modernisering van de AWBZ betekent toch niet dat de
afspraak uit het regeeraccoord inzake het PGB teniet wordt gedaan?Nee, uitbreiding van het PGB en de modernisering van de AWBZ zijn twee
beleidslijnen die duidelijk raakvlakken met elkaar hebben. Beide maken deel
uit van mijn streven naar een meer vraag gestuurd zorgstelsel. Vragen van de CDA-fractie 12Hoeveel verzekerden zijn naar schatting langdurig aangewezen op meer
dan drie uur thuiszorg en als zodanig geïndiceerd? En hoeveel zullen
aanspraak gaan maken op de nieuwe subsidieregeling?Zie ook vraag 1. De intensieve monitoring door de Ziekenfondsraad moet
een exact beeld geven van de zorginhoudelijke gegevens waarover ik u zo snel
mogelijk zal informeren wanneer die beschikbaar zijn. 13Kan een inschatting gemaakt worden van de hoeveelheid middelen die
nodig zijn voor de nieuwe subsidieregeling?Zie vraag 9. 14Hoeveel middelen zijn in het JOZ begroot voor de subsidieregeling
ITZ? Hoeveel onderuitputting geldt voor de subsidieregeling ITZ?In het JOZ is een budget van 90 miljoen beschikbaar. Zie ook vraag 8. 15Is de nieuwe subsidieregeling een open eindregeling of wordt deze
gebudgetteerd? Als het een gebudgetteerde subsidieregeling is, wat betekent
dit voor verzekerden die voor meer dan drie uur zijn geïndiceerd als
het budget op is? Ontstaan er dan nieuwe wachtlijsten of kunnen deze verzekerden
aanspraak maken op andere regelingen?Het gaat hier om een gebudgetteerde subsidieregeling tot 90 miljoen. Als
uit de scherpe monitoring van de Ziekenfondsraad zou blijken dat in de loop
van dit jaar dit budget uitgeput raakt, sta ik voor een nieuwe beslissing
waarover ik u dan zo snel mogelijk informeer. Zie ook vraag 9. 16Wat zijn in het geval van de nieuwe subsidieregeling de exacte taken
en bevoegdheden van de zorgkantoren en de regionale indicatieorganen?In de regeling Ziekenfondsraad subsidiëring intensieve thuiszorg
zijn de taken en bevoegdheden van het zorgkantoor nader uitgewerkt. Dit besluit
is door mij inmiddels goedgekeurd. Kortheidshalve verwijs ik naar bijgevoegde
subsidieregeling1 .De taken en bevoegdheden van de regionale indicatieorganen zijn vastgelegd
in het Zorgindicatiebesluit. 17Welke beoordelingscriteria zijn van toepassing op een aanvraag voor
de nieuwe subsidieregeling? Zijn deze vastgelegd in protocollen en zo ja,
in hoeverre zijn er mogelijkheden om in bijzondere gevallen daarvan af te
wijken? De beoordelingscriteria komen overeen met die welke zijn vastgelegd in
het Zorgindicatiebesluit. Op dit moment wordt in het Breed Indicatie-Overleg
de protocollering vastgelegd. De regionale indicatieorganen zijn bevoegd om,
ook in bijzondere gevallen, zelfstandig besluiten te nemen over de zorg-indicatie. 18Welke procedure heeft de staatssecretaris voor ogen bij het (tussentijds)
informeren van de Kamer over de gegevens over de uitvoering van de subsidiesregeling?Zie vraag 8, 9 en 12. 19Is de staatssecretaris bereid de tijdelijke regeling uiterlijk per
1 januari 2000 in een wettelijke regeling om te zetten?In mijn brief van 17 november 1998 heb ik de Ziekenfondsraad gevraagd
voor 1 april 2000 een evaluatie uit te brengen, zodat een verantwoorde besluitvorming
kan plaatsvinden over eventuele wijzigingen per 1 januari 2001. Ik zie nog
geen aanleiding om die tijdsplanning bij te stellen. 20Kan de staatssecretaris aangeven of er op dit moment onderzoek wordt
gedaan naar de (financiële) consequenties van de door de Ziekenfondsraad
aangegeven oplossing, die – zoals uit de brief blijkt – een belemmering
vormen voor de invoering?De monitoring door de Ziekenfondsraad moet inzicht geven in de financiële
consequenties van het laten vervallen van de beperking tot drie uur in de
aanspraak thuiszorg. Op grond van de uitkomsten van deze monitoring en de
evaluatie van de Ziekenfondsraad zal ik hierover een beslissing nemen. 21Geldt de voorgestelde subsidieregeling alleen voor bestaande cliënten
of kunnen ook nieuw-geïndiceerden van deze regeling gebruik maken? Geldt
dit ook voor mensen met een PGB en zo nee, waarom niet?Verzekerden die op 31 december 1997 meer dan drie uur verpleging of verzorging
per dag verleend kregen, blijven op grond van de verlengde overgangsregeling
(artikel VI, K.B. van 7-11-1997, St. 530) aanspraak houden op die zorg. Zij
zijn niet aangewezen op de subsidieregeling.Verzekerden die in 1997 een PGB hadden op basis van meer dan drie uur
verpleging of verzorging per dag, behouden hun daarop gebaseerde PGB.Uitbreiding van het aantal PGB-uren thuiszorg is niet mogelijk; daarvoor
moet beroep gedaan worden op de subsidieregeling.Verzekerden die na 31 december 1997 voor meer dan drie uur verpleging
of verzorging per dag werden geïndiceerd, moeten voor die zorg wel een
beroep doen op de subsidieregeling. 22Is er een budget gereserveerd voor de uitvoering van de subsidieregeling?
Zo ja, op hoeveel zorguren is dat gebaseerd en hoe groot is dat budget? Zo
nee, hoe is dan de financiering geregeld?Ja. Zie vraag 8, 9, 13, 14. 23Er wordt verschil gemaakt tussen het toewijzen van meer dan drie
uur zorg aan cliënten met een PGB en aan cliënten die zorg in natura
ontvangen: PGB-houders komen alleen in aanmerking als opname in een verpleeginrichting
niet mogelijk is. Kan de staatssecretaris aangeven waarom dit verschil wordt
gemaakt? Is hier sprake van rechtsongelijkheid?Bij toekenning van een PGB op basis van de subsidieregeling is het uitgangspunt,
dat de zorg die in natura kan worden verleend ook als PGB kan worden verstrekt.
Dat betekent dat in beginsel een PGB kan worden toegekend op basis van maximaal
drie uur verzorging of verpleging. De subsidieregeling PGB biedt daarnaast
nog de mogelijkheid om een PGB toe te kennen voor meer dan drie uur verpleging
en verzorging indien opname in een intramurale instelling (volgens de verklaring
van een onafhankelijke arts) niet tot de mogelijkheden behoort.Onverminderd het bovenstaande bestaat voor verzekerden met een PGB van
drie uur verpleging en verzorging per dag de mogelijkheid om een beroep te
doen op de subsidieregeling ITZ voor zorg die uitgaat boven drie uur verpleging
en verzorging per dag.Er is geen verschil tussen PGB-zorg en in natura verleende zorg. Iedere
cliënt wordt volgens dezelfde methode gewogen. Vragen van de SP-fractie 24Is de staatssecretaris van mening dat op grond van de indicatiestelling
het goed mogelijk is dat een verzekerde is aangewezen op vier uur verzorging
per dag zonder dat de noodzaak tot verblijf in bijvoorbeeld een verpleeghuis
noodzakelijk is, en dat dus de drie uurs maximering niet strookt met de bestaande
indicatiesystematiek?De indicatiestelling voor algemene thuiszorg is voor verzekerden leidend.
Als blijkt dat op verantwoorde wijze thuiszorg geleverd kan worden die de
drie uur per dag te boven gaat wordt aanvullend van de regeling ITZ gebruik
gemaakt. 25Is de staatssecretaris van mening dat de indicatiestelling centraal
moet staan indien het regionaal indicatieorgaan heeft vastgesteld dat een
verzekerde meer dan drie uur verpleging of verzorging per dag nodig heeft.
Betekent dit dan dat iemand drie uur thuiszorg via de AWBZ-verstrekking krijgt
en de overige via de nieuwe subsidieregeling? Als een thuiszorginstelling
een wachtlijst kent en de eerste drie uur niet kan leveren, betekent dat dan
dat de verzekerde ook niet in aanmerking komt voor de overige uren via de
nieuwe subsidieregeling?Ja. De consequentie van de beperking tot drie uur verpleging of verzorging
per dag in de aanspraak thuiszorg betekent dat verzekerden, die zijn geïndiceerd
voor meer uren zorg dan deze aanspraak omvat, de meerdere uren zorg via de
nieuwe subsidieregeling vergoed krijgen.Voorwaarde om in aanmerking te komen voor ITZ-zorg is, dat de eerste drie
uur van verzorging en verpleging ten laste komen van de aanspraak algemene
thuiszorg. Wanneer dan sprake is van niet-uitstelbare zorg zullen in goed
overleg tussen zorgkantoor en thuiszorginstelling bindende afspraken gemaakt
moeten worden om verzekerden met niet-uitstelbare thuiszorg bij voorrang ten
laste van de algemene thuiszorg te helpen.De Inspectie ziet er op toe dat continuïteit en kwaliteit van niet-uitstelbare
zorg gegarandeerd zijn. 26Wat is de oorzaak van de onderbesteding in de regeling ITZ?Zie vraag 8. gaf ik aan dat vooralsnog niet vaststaat dat van onderuitputting
van ITZ-gelden sprake is. Dat beeld is voor mij nog niet helder. In dat verband
merk ik op dat mij signalen hebben bereikt dat in een aantal regio's ook sprake
is van overbesteding van ITZ-middelen. In de regeling intensieve thuiszorg
is de mogelijkheid opgenomen om bij een substantiële onder- en overschrijding
op basis van regionaal overleg en na goedkeuring door de Ziekenfondsraad af
te wijken van de in de ITZ-regeling voorgeschreven verdeling. Door deze bepaling
wil ik een optimale inzet van ITZ-gelden waarborgen. 27De financiering van de nieuwe regeling moet plaatsvinden binnen het
kader van de regeling ITZ. De staatsecretaris verzoekt de Ziekenfondsraad
onmiddellijk te rapporteren als blijkt dat de beschikbare middelen tekort
(dreigen te) schieten. Betekent dat, dat de staatssecretaris in dat geval
bereid is extra middelen beschikbaar te stellen, met andere woorden kan zij
garanderen dat deze groep mensen niet opnieuw tussen wal en schip valt?Deze groep mensen mag niet opnieuw tussen wal en schip vallen. Vooralsnog
ga ik er vanuit dat de beschikbare 90 miljoen toereikend zijn. Zie ook vraag
15. 28Is de staatssecretaris van mening dat het laten vervallen van de
beperking tot drie uur aanspraak thuiszorg de minst bureaucratische en, gelet
op de indicatiesystematiek, de meest aangewezen oplossing is? Waarom heeft
u het advies van de Ziekenfondsraad ter zake dan niet opgevolgd? Zijn hierbij
naast het niet kunnen overzien van financiële consequenties nog andere
argumenten?Tijdens het Algemeen Overleg van 14 oktober 1998 en in mijn brief van
 17 november 1998 gaf ik aan, dat naar mijn mening de eenvoudigste oplossing
wordt gevonden in het laten vervallen van de beperking tot drie uur zorg.
Maar juist omdat de consequenties daarvan niet duidelijk zijn, besloot ik
tot subsidiëring. Naast mogelijke financiële consequenties verwacht
ik o.a. onaanvaardbaar lange wachtlijsten.Wanneer blijkt, dat het laten vervallen van de beperking tot drie uur
aanspraak een verantwoorde mogelijkheid is, dan wil ik bij de overgang daartoe
uiterste zorgvuldigheid betrachten. Ik moet daarvoor eerst een compleet beeld
hebben. 29Blijft het laten vervallen van de beperking tot drie uur aanspraak
een belangrijke optie voor besluitvorming na de evaluatie van de nieuwe regeling
door de Ziekenfondsraad? Is de staatssecretaris ook voornemens de ITZ hierin
te betrekken en te overwegen hiervan een AWBZ-verstrekking te maken?Ook tijdens het Algemeen Overleg van 14 oktober 1998 gaf ik aan dat het
laten vervallen van de beperking in de aanspraak thuiszorg een mogelijkheid
is die mij zeer aanspreekt. De evaluatie van de Ziekenfondsraad is voor verantwoorde
besluitvorming hierover van wezenlijk belang. Ik heb daarom ook de Ziekenfondsraad
gevraagd de ITZ bij die evaluatie te betrekken. 30Waarom heeft de staatssecretaris de subsidieregeling terugwerkende
kracht tot 1 april 1998 gegeven en niet tot 1-1-98?Bij de besluitvorming om deze regeling terugwerkende kracht te geven tot
1 april 1998 is aangesloten bij het besluit van de voormalige staatssecretaris. 31Blijven alle z.g. «oude gevallen» die op 31 december
1997 uit hoofde van de toen geldende AWBZ-aanspraak thuiszorg meer dan drie
uur verpleging of verzorging per dag verleend kregen, daarop via de verlengde
overgangsperiode aanspraak maken? Geldt dit voor zowel reguliere thuiszorg
als voor PGB? Indien beide categorieën op grond van vernieuwde indicatiestelling
meer uren zorg nodig (gaan) hebben, kan dat dan via de overgangsregeling of
moeten zij een beroep doen op de nieuwe subsidieregeling?Zie vraag 21. 32Is de staatssecretaris bereid bij artikel 3, negende lid onder a,
de mogelijkheid te openen om ook op sociale gronden bij vaststelling van het
budget voor PGB uit te gaan van meer dan drie uur verpleging of verzorging,
zoals Per Saldo voorstelt, om ook voor de budgethouders de knelpunten op te
lossen en gelijkschakeling met thuiszorgcliënten te bereiken?Zie vraag 23.XNoot1Samenstelling: Leden: Schutte (GPV), Van der Vlies (SGP), Van de Camp
(CDA), Van der Hoeven (CDA), voorzitter, Rabbae (GL), Lambrechts (D66), Dittrich
(D66), Cornielje (VVD), De Vries (VVD), Dijksma (PvdA), Van Zuijlen (PvdA),
Cherribi (VVD), Rehwinkel (PvdA), ondervoorzitter, Belinfante (PvdA), Kortram
(PvdA), Ross-van Dorp (CDA), Hamer (PvdA), Nicolaï (VVD), Van Bommel
(SP), Barth (PvdA), Remak (VVD), Halsema (GL), Örgü (VVD), Wijn
(CDA), Eurlings (CDA).Plv. leden: Stellingwerf (RPF), Schimmel (D66), Mosterd (CDA), Atsma (CDA),
Harrewijn (GL), Bakker (D66), Ravestein (D66), E. Meijer (VVD), Passtoors
(VVD), Valk (PvdA), De Cloe (PvdA), Udo (VVD), Van der Hoek (PvdA), Gortzak
(PvdA), Middel (PvdA), Schreijer-Pierik (VVD), Spoelman (PvdA), Brood (VVD),
Poppe (SP), Arib (PvdA), Blok (VVD), Vendrik (GL), Rijpstra (VVD), Verhagen
(CDA), Visser-van Doorn (CDA).XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-23235-63.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl