Geestelijke gezondheidszorg; Brief minister over de financiering vrijgevestigde psychotherapeuten en over de nieuwe beroepenstructuur ggz/ beroep psychotherapeut
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25424, nr. 40

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

12-03-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

25424 nr. 40

06-03-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamFinanciering vrijgevestigde psychotherapeutenNieuwe beroepenstructuur ggz/ beroep psychotherapeutOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25424Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 18 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 424Geestelijke gezondheidszorgnr. 40BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 6 maart 2002Mede in reactie op het verzoek van mw. Hermann, gedaan tijdens de regeling
van werkzaamheden gisteren, bericht ik u het volgende ten behoeve van het
AO GGZ/maatschappelijke opvang morgen.Financiering vrijgevestigde psychotherapeutenDe hulp door een vrijgevestigd psychotherapeut is, in tegenstelling tot
de andere aanbieders van ambulante psychotherapie (RIAGG, psychiatrische polikliniek
en vrijgevestigd psychiater), geen AWBZ-verstrekking. Deze hulp wordt vanaf 1994
wel tot een bepaald macrokader uit de AWBZ gefinancierd via een aparte regeling
(de «vanwege de RIAGG-regeling») Dat heeft historische redenen.Deze regeling werd door landelijke partijen (GGZN, ZN en NVVP) centraal
uitgevoerd en aangestuurd; onderdeel van de regeling was een centrale landelijke
prijsafspraak. Deze prijs is geen tarief in de zin van de Wtg; het Ctg heeft
daarmee tot nu toe geen bemoeienis.Op instigatie van de NMA hebben partijen de «vanwege de RIAGG-regeling»
in 2001 opnieuw vorm gegeven. Vooral de centrale prijssturing, het gebrek
aan (aanbod)concurrentie in de regio (te weinig toetredingsmogelijkheden voor
nieuwgevestigde psychotherapeuten) en de marginale rol van het zorgkantoor
waren mededingingstechnisch niet acceptabel.De gewijzigde regeling gaat uit van decentrale uitvoering, vrije prijsvorming
en vrije contractering, waarbij een leidende rol is weggelegd voor het zorgkantoor.
VWS is niet bij de vaststelling van deze regeling betrokken geweest.In deze regeling gaat inmiddels 25 mln. Euro om, waarvan 7 mln. Euro de
afgelopen drie jaren is toegevoegd uit de wachtlijstmiddelen.De overgang van de oude centraal gestuurde regeling naar de nieuwe decentraal
gestuurde regeling blijkt in de praktijk lastig. Vooral de onderhandelingen
over de prijs vormen een knelpunt. In sommige regio's is het wel gelukt daarover
afspraken te maken. In andere nog niet.Deze prijs was onder de oude regeling centraal door partijen vastgelegd
en bedroeg al vanaf 1994 onveranderd: 53 Euro. Anders dan de psychotherapeuten
aangeven, is er in die periode dus zeker wel ruimte geweest voor loon- en
prijsbijstelling. Over de periode 1994–2001 is het macrokader door het
Ctg met in totaal 26.5% bijgesteld voor de algemene stijging van lonen en
prijzen. Partijen hebben er echter zelf de voorkeur aangegeven om deze groei
om te zetten in volume (meer hulpverlening) en niet in hogere vergoedingen.
Op zich is dat lovenswaardig, maar het verwijt dat VWS niets heeft gedaan
is dan onjuist. Voor het oplossen van volumeproblemen in de ggz is daarnaast
echter in deze kabinetsperiode actief wachtlijstbeleid gevoerd, waarvoor extra
middelen beschikbaar zijn gesteld. De vrijgevestigd psychotherapeuten hebben
hier – in vergelijking tot andere ggz-aanbieders – zeer ruim gebruik
van kunnen maken. In totaal voor 7 mln. Euro. In de afgelopen jaren is er
dus zeker gelegenheid geweest om de vergoedingen aan te passen.Een ruimer volume komt ook beschikbaar bij een verdere verschuiving naar
korterdurende meer klachtgerichte vormen van psychotherapie en een kritischer
benadering van langerdurende psychotherapievormen, waarvan de werkzaamheid
tot nu toe onvoldoende aangetoond is.Bij een gelijkblijvend macrobudget gaat een hogere prijs ten kosten van
het beschikbare volume. Voor een verhoging van het macrokader om deze hogere
prijzen te compenseren zie ik vooralsnog geen mogelijkheden. Ik wijs er daarbij
op dat het beschikbare macrokader voor deze regeling de afgelopen drie jaren
al fors verhoogd (met bijna 40%).Wel ben ik bereid, indien er bij voorjaarsbrief alsnog extra middelen
voor de ggz beschikbaar komen, daarvan een deel in te zetten voor de oplossing
van deze problematiek. Daarnaast ligt het voor de hand de inkomensproblematiek
van de vrijgevestigd psychotherapeuten te betrekken bij inkomensherijking
van de vrije beroepsbeoefenaren. Daarover zal echter het volgende kabinet
ten principale moeten beslissen.Ik zal het Ctg vragen zich over de prijsproblematiek te oriënteren
en mij te adviseren over de oplossingsrichtingen. Eén daarvan is de
psychotherapeuten alsnog onder de werkingssfeer van de WTG te brengen. Een
andere mogelijkheid betreft het bepalen van een prijsindicatie als ondersteuning
van regionale partijen bij de onderhandelingen over de prijzen. Bij alle oplossingsrichtingen
zal ik nauwkeurig bekijken of deze het probleem daadwerkelijk oplossen.De vrijgevestigd psychotherapeuten vragen verder om een structurele regeling
van de financiering van hun hulpverlening voor de toekomst door rechtstreekse
opname in het pakket. Ik ben bereid tot overleg over de mogelijke opties voor
een structurele regeling. Besluitvorming daarover is ten principale echter
een zaak voor het volgende kabinet.Nieuwe beroepenstructuur ggz/ beroep psychotherapeutIn aansluiting op het voorgaande wil ik nog enkele opmerkingen maken over
de voorgestelde wijzigingen in de beroepenstructuur ggz.De huidige beroepenstructuur is – ook naar het oordeel van het veld
zelf – onoverzichtelijk, ondoelmatig en niet-transparant. Dat geldt
zeker voor de beroepen: psychiater, klinisch-psycholoog, psychotherapeut en
gezondheidspsycholoog. Er is een onduidelijke afbakening van deskundigheden
en competenties; deze overlappen elkaar soms fors. Dat leidt tot onduidelijkheid
en verwarring bij de burger die hulp zoekt. Dat leidt evenzeer
tot onduidelijkheid bij verwijzers, die daardoor ondoelmatig verwijzen.Uit een breed opgezet onderzoek van het Trimbosinstituut («Beroepen
in beweging», Hutschemaekers/Neijmeijer) naar het functioneren van de
beroepenstructuur van de geestelijke gezondheidszorg zijn deze gebreken naar
voren gekomen. In het AO over de Beleidsvisie GGZ (september 1999) is de noodzaak
tot wijziging van de beroepenstructuur in de ggz en de wenselijke veranderingen
in het beroep psychotherapeut breed aan de orde geweest.Over de uitwerking van die voornemens heb ik daarna advies gevraagd aan
en ontvangen van het Coördinerend Orgaan Nascholing en Opleiding in de
geestelijke gezondheidszorg (het CONO) waarbij alle belangrijke beroepsverenigingen
uit de geestelijke gezondheidszorg zijn aangesloten. Dit advies, waarvan de
voorgenomen wijzigingen in het beroep psychotherapeut onderdeel uitmaken,
steunt op brede instemming van de aangesloten beroepsverenigingen, die ook
in de voorbereiding ervan intensief zijn betrokken incl. de beroepsverenigingen
van psychologen en van psychiaters. De beroepsvereniging van psychotherapeuten
kon zich als enige niet met advies verenigen.Het advies van het CONO is bepalend geweest voor de wijze waarop ik in
mijn beleidsbrief betreffende de herziening van de beroepenstructuur op 11
juli 2001 (TK, 2000–2001, 25 424, nr. 35) heb aangegeven hoe ik
de beroepenstructuur wil herzien en vooral hoe ik de toekomst van de psychotherapie
wil regelen.De voorgestelde wijzigingen zijn belangrijk voor de modernisering en de
rationalisering van de ggz. Die gaat uit van veel duidelijker echelonnering
tussen de 1e lijns ggz enerzijds en de gespecialiseerde ggz anderzijds. De
1e lijns ggz heeft vooral behoefte aan generalistische deskundigheid en beroepsbeoefenaren;
in de 2e lijn is er vooral behoefte aan specialistische deskundigheid. De
voorgenomen verdeling in basisberoepen (arts en gezondheidspsycholoog) en
specialistische beroepen (psychiater en klinisch psycholoog) sluit hierbij
aan. In die structuur is er geen ruimte meer voor een «specialistisch
basisberoep», zoals de huidige psychotherapeut.De psychotherapeutische deskundigheid blijft in de voorgestelde structuur
uitdrukkelijk behouden, als specifieke deskundigheid van de klinische psycholoog
en de psychiaters.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25424-40.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl