Geestelijke gezondheidszorg; Brief minister met kabinetsstandpunt nota 'Logeerfunctie kinderen/jeugdigen met chronische psychiatrische problematiek' van GGZ-Nederl.
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25424, nr. 21

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

09-11-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

25424 nr. 21

01-11-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingDe nota «Logeerfunctie voor kinderen en jeugdigen
met chronische psychiatrische problematiek»Het advies van de Inspectie voor de GezondheidszorgDe uitvoeringstoets van het College voor ziekenhuisvoorzieningen
(CvZ)Bestaande initiatievenStandpuntBehoefteraming en financieringImplementatieStuurgroepOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25424Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 424Geestelijke Gezondheidszorgnr. 21BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 1 november 1999InleidingOuders van kinderen met chronische psychiatrische problematiek die er
voor kiezen hun kind zelf op te voeden, staan voor een zware opvoedingstaak.
De draagkracht van het gezin wordt sterk op de proef gesteld.Vele ouders met een psychiatrisch gehandicapt kind hebben de behoefte
kenbaar gemaakt om tezamen met de kinder- en jeugdpsychiatrische voorzieningen,
vorm te geven aan een ondersteunend programma ten behoeve van hun opvoedingstaken.
Zij achten de keuze om hun kind zelf op te voeden alleen dan verantwoord,
wanneer zij op voldoende professionele steun kunnen rekenen. Het opvoedingsondersteunend
programma bestaat uit begeleiding van ouders en school, en uit een logeermogelijkheid.
De regie voor het programma ligt bij de Riagg'en en de kinder- en jeugdpsychiatrische
centra.De ouders van kinderen met ADHD, onder andere verenigd in de Stichting
Balans, vragen op indringende wijze aandacht voor het versterken van deze
ondersteuning, met name voor het onderdeel logeerfunctie. Recent mocht ik
meer dan 4000 brieven en adhesiebetuigingen over dit onderwerp in ontvangst
nemen.Op advies van het Landelijk Beraad voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie heeft
de Stichting GGZ-Nederland (GGZ-N) in mei 1998 een nota «Logeerfunctie
voor kinderen en jeugdigen met chronische psychiatrische problematiek»
uitgebracht over hoe deze functie met professionele ondersteuning vorm dient
te krijgen.De nota is als bijlage bijgevoegd.1Ik heb het College voor ziekenhuisvoorzieningen verzocht om een uitvoeringstoets
met betrekking tot de in de nota gedane voorstellen. Tevens heb ik de Hoofdinspectie
voor de Gezondheidszorg om advies gevraagd. In dit standpunt wordt eerst kort ingegaan op de inhoud van de genoemde
nota, het advies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg en de uitvoeringstoets
van het College voor ziekenhuisvoorzieningen.Vervolgens ga ik kort in op bestaande initiatieven en op mijn beleidsvoornemens
terzake.De nota «Logeerfunctie voor kinderen en jeugdigen
met chronische psychiatrische problematiek»Samen met de begeleiding van ouders en de begeleiding van school vormt
de logeerfunctie een samenhangend opvoedingsondersteunend programma.De logeerfunctie biedt de ouders een adempauze in de zware opvoe- dingstaak.
Hierdoor kunnen opnamen worden voorkomen en terugkeer na opname naar het ouderlijk
gezin worden bevorderd.GGZ-N gaat uit van een opvangfrequentie van één weekend
per maand en drie weken in de vakantie. Gedacht wordt aan een doelgroep van
kinderen en jeugdigen met pervasieve ontwikkelingsstoornissen, blijvende gedragsstoornissen
waaronder ADHD, chronische psychotische stoornissen, schizofrene stoornissen
en chronisch invaliderende stemmingsstoornissen. Voor de indicatiestelling
voor het opvoedings-ondersteu- nende programma voor ouders is een aantal criteria
gesteld.Voorgesteld wordt om de logeerfunctie aan te haken bij de kinder- en jeugdpsychiatrische
voorzieningen. Als voordeel daarvan wordt in de nota genoemd dat de activiteiten
aansluiten bij de werkwijze van het personeel van de residentiële voorzieningen.
Tevens kan gebruik gemaakt worden van de faciliteiten op het gebied van dagbesteding
en vrijetijdsbesteding in de residentiële voorziening.Ook wordt voorgesteld de functie, als gevolg van het feit dat de normcapaciteit
volledig is ingevuld met een bezettingsgraad van 100%, uiteindelijk te realiseren
middels bovennormatieve plaatsen ex Wet Ziekenhuisvoorzieningen.Deze werkwijze is analoog aan de implementatie van de BOPZ-bedden in de
kinder- en jeugdpsychiatrie.De omvang van de doelgroep wordt geschat op van ongeveer 500 kinderen.
Omgerekend in aantallen plaatsen gaat het om 120 plaatsen in 10 voorzieningen.Voor de spreiding van de functie wordt voorgesteld aan te sluiten bij
de regio-indeling voor Bopz-opnemingen in de kinder- en jeugdpsychiatrie (zes
supraregio's).De totale explotatiekosten voor het opzetten van de logeerfunctie worden
geschat op 8,3 miljoen gulden.Het advies van de Inspectie voor de GezondheidszorgDe Inspectie kan zich vinden in de aandacht die de nota besteedt aan de
zorginhoudelijke invulling van de logeerfunctie. Ook merkt de Inspectie op
dat de vraag van ouders naar deze logeerfunctie een zeer terechte is.In het advies worden kanttekeningen geplaatst bij de vormgeving van de
logeerfunctie. De logeerfunctie dient in het teken te staan van ontspanning.
De Inspectie vindt dat het logeren in de nota zwaar is aangezet en te zeer
gekoppeld is aan een voorziening. Deze institutionalisering acht de Inspectie
ongewenst.De personele inzet wordt bovendien te fors geacht.Voorts merkt de Inspectie op dat ervoor gewaakt moet worden dat instellingen
voor kinder- en jeugdpsychiatrie, onder druk van de wachtlijst, de logeerfunctie
niet als «extra opnamecapaciteit» gaan gebruiken.De Inspectie adviseert positief over de opzet van de logeerfunctie voor kinderen en jeugdigen onder de voorwaarde dat de regie ligt bij de
instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie.De uitvoeringstoets van het College voor ziekenhuisvoorzieningen
(CvZ)De logeerfunctie vormt een verdere differentiatie binnen het zorgspectrum
van de kinder- en jeugdpsychiatrie. Het CvZ geeft aan dat de logeerfunctie
past in het GGZ-beleid.Ten aanzien van de geschatte behoefte van 120 plaatsen merkt het CvZ op
dat een gefaseerde opbouw in de rede ligt, om te kunnen beoordelen of het
aantal geschatte plaatsen reëel is. Tevens kan dan onderzocht worden
of de voorziening voldoet aan het beoogde effect: het voorkomen van opnames
en de versnelde terugplaatsing van kinderen en jeugdigen. Over de planning
merkt het CvZ op dat vooralsnog bovennormatief aanmerken van de plaatsen in
de rede ligt. Wel moet de capaciteit te zijner tijd in de toekomstige geldende
planningsnorm voor de kinder- en jeugdpsychiatrie worden ingebracht.Het voorgestelde spreidingsmodel wordt door het CvZ onderschreven. Het
CvZ acht het voorts wenselijk dat de logeerfunctie wordt ingebed in een samenhangend
zorgaanbod voor kinderen en jeugdigen met een chronische psychiatrische problematiek.Ook pleit het CvZ ervoor dat de logeerfunctie een zo min mogelijk institutioneel
karakter krijgt. Het gaat immers niet om behandeling maar om het bieden van
een dagprogramma met een ontspannend karakter. Het CvZ acht dan ook een locatie
buiten het instellingsterrein met een genormaliseerd karakter het meest voor
de hand liggend. Er wordt van uitgegaan dat er gebruik gemaakt kan worden
van de bestaande woningvoorraad. De functie wordt in huur gerealiseerd. Voor
de exploitatie zou ongeveer 50% van het gemiddelde budget voor een klinische
plaats moeten gelden.Bestaande initiatievenOp initiatief van ouders experimenteert het RMPI te Barendrecht met een
logeerfunctie met 12 plaatsen. Het project is tot stand gekomen met behulp
van fondsenwerving. Vanaf 1 januari 1999 heb ik vergunning verleend
op grond van de Wet Ziekenhuisvoorzieningen, om de financiering van het project
gedurende een experimentele fase van twee jaar zeker te stellen. Het Trimbos-Instituut
gaat het experiment evalueren.Bij het Dr. Leo Kannerhuis (Oosterbeek) bestaat een logeerfunctie met
twee groepen voor autistische kinderen en jongeren. Voor jongeren (14 tot
21 jaar) op de wachtlijst van het Leo Kannerhuis bestaat de mogelijkheid om
12 keer per jaar een weekend te logeren. Dit wordt gefinancierd door middel
van substitutie van capaciteit. Daarnaast is er voor 32 kinderen van 6 tot
14 jaar vakantie-opvang voor een aantal weken. Er bestaat een wachtlijst voor.
Ook het Leo Kannerhuis is betrokken bij de evaluatie van het Trimbos-instituut.StandpuntIk ondersteun van harte de verdere ontwikkeling van de logeerfunctie.
Het is een bijdrage aan een gedifferentieerd zorgaanbod voor kinderen en jeugdigen
met chronisch psychiatrische problematiek en het vormt een belangrijk onderdeel
van het opvoedingsondersteunend programma. De regie voor het programma ligt
bij de RIAGG'en en de instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie.De doelgroep zoals die in de nota wordt genoemd, onderschrijf ik. Het
gaat hier om kinderen met chronische problematiek, waarbij een grote druk
op het gezin rust. De kinderen en jeugdigen dienen een AWBZ-indi- catie
te hebben. De flexibilisering van de AWBZ maakt het mogelijk deze functie
te realiseren binnen de huidige aanspraken. De logeerfunctie biedt verzorging
en begeleiding, gedurende een kortdurend verblijf met een recreatief karakter.
Het doel is een tijdelijke ontlasting van het gezin. Om die redenen acht ik
een sterke institutionalisering van de logeerfunctie ongewenst. Het CvZ en
de Inspectie ondersteunen dit.De in de nota voorgestelde personele invulling vind ik dan ook te fors.
Voorts ben ik van mening dat het logeren zoveel mogelijk moet plaatsvinden
in een normale omgeving. Ik heb hierbij een voorkeur voor vestiging buiten
het instellingsterrein. Ik kan mij echter voorstellen dat er ook locaties
zijn op het instellingsterrein zonder het karakter van een geïnstitutionaliseerde
afdeling.Kortom, de logeerfunctie die ik voor ogen heb, is een lichte en sobere
functie. Een strak format acht ik niet zinvol. Bovendien vind ik het wenselijk
dat kinderen en hun ouders betrokken worden bij de invulling van de logeerfunctie.Behoefteraming en financieringOp basis van de geschatte behoefte van 120 plaatsen geeft het CvZ in zijn
uitvoeringstoets aan dat een tussentijdse evaluatie noodzakelijk is om te
bezien of de geschatte behoefte reëel is. Hier conformeer ik mij aan.Omdat de capaciteitsnorm voor de kinder- en jeugdpsychiatrie volledig
is benut en de bezettingsgraad 100% is, wordt de capaciteit voor de logeervoorzieningen
vooralsnog als bovennormatief aangemerkt.Uitgaande van een sobere opzet en een relatief lichte vorm van begeleiding,
ga ik ervan uit dat de kosten per plaats aanzienlijk lager zijn dan aangegeven
in de eerder genoemde nota van GGZ-Nederland.Voor het tot ontwikkeling brengen van de logeerfunctie stel ik 5 miljoen
gulden beschikbaar.ImplementatieIn overleg met GGZ-Nederland wordt de ontwikkeling van de logeerfunctie
ter hand genomen. Instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie kunnen via
procedures van de Wet Ziekenhuisvoorzieningen een aanvraag indienen voor de
uitbreiding van capaciteit ten behoeve van de logeerfunctie. Deze capaciteitsuitbreiding
kan worden gesubstitueerd in «logeerbedden» via de regeling Zorg
op Maat.Bij deze aanvragen wordt, naast een beschrijving van de inhoudelijke invulling
van het project, de bouwkundige uitwerking en de exploitatiegevolgen, gevraagd
naar de inbedding van de logeerfunctie in een opvoedingsondersteunend programma.StuurgroepIn de zorg voor kinderen en jeugdigen met (chronische) psychiatrische
problematiek doet zich een aantal knelpunten voor. In de Beleidsvisie Geestelijke
Gezondheidszorg 1999 heb ik u daar over geïnformeerd. Ik ben voornemens
GGZ-Nederland te vragen een stuurgroep in te stellen met als doel het stimuleren
en begeleiden van het tot stand komen van een zorgketen voor kinderen en jeugdigen
met chronische psychiatrische problematiek. De logeerfunctie is daar een onderdeel
van, evenals een goede aansluiting van het circuit voor kinder- en jeugdpsychiatrie
op het circuit van (jong) volwassenen.Omdat het hier een nieuwe functie betreft, acht ik een nadere evaluatie
van belang. Bij deze evaluatie zal onder andere worden gekeken naar de behoefteraming,
spreiding en het budget per plaats. Ik zal de stuurgroep vragen de evaluatie
nader uit te werken.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25424-21.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl