Wet op de jeugdzorg; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28168, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

27-12-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

28168 nr. 3

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamALGEMEEN DEELHoofdstuk 1. InleidingParagraaf 1.1. AlgemeenParagraaf 1.2. Wet op de jeugdhulpverleningParagraaf 1.3. Regie in de jeugdzorgParagraaf 1.4. Naar een nieuw wettelijk kaderParagraaf 1.5. De rechten van het kindParagraaf 1.6. Reikwijdte van het wetsvoorstelHoofdstuk 2. Recht op jeugdzorgParagraaf 2.1. Wat is jeugdzorg? Voor wie is jeugdzorg?Paragraaf 2.2. Aanspraak ingevolge deze wet2.2.1. Aanspraak waarop?2.2.2. Aanspraak jegens wie?2.2.3. Het tot gelding brengen van een aanspraak2.2.4. Voldoende aanbod als gevolg van stelsel2.2.5. Regeling van de aanspraak bij of krachtens algemene
maatregel van bestuurHoofdstuk 3. Bureau jeugdzorgParagraaf 3.1. AlgemeenParagraaf 3.2. Inrichting en positionering van het
bureau jeugdzorg.Paragraaf 3.3. De indicatiestelling door het bureau
jeugdzorgParagraaf 3.4. Wettelijke taken van bureau jeugdzorg
na de indicatiestellingParagraaf 3.5. Relatie met de raad voor de kinderbeschermingParagraaf 3.6. Uitvoering van jeugdbeschermingsmaatregelen,
jeugdreclassering en tenuitvoerlegging jeugdstraffenParagraaf 3.7. Versterking van algemene voorzieningen
voor jeugdigenParagraaf 3.8. Ambulante hulpverlening door het bureau
jeugdzorgParagraaf 3.9. Advies- en meldpunt kindermishandelingParagraaf 3.10. Kwaliteit van het bureau jeugdzorgHoofdstuk 4: Het zorgaanbodParagraaf 4.1. Passend en samenhangend zorgaanbodParagraaf 4.2. De zorgaanbiedersParagraaf 4.3. PleegzorgParagraaf 4.4. Kwaliteit van het aanbodParagraaf 4.5. Administratieve lasten voor zorgaanbiedersHoofdstuk 5. PlanningParagraaf 5.1. Planning door de provincie5.1.1. Afstemming vraag en aanbod5.1.2. Samenhang binnen de jeugdzorg– Provincies en gemeenten– Provincies en zorgverzekeraars– Provincie en de Minister van Justitie in verband
met de justitiële jeugdinrichtingen5.1.3. Doelmatigheid en doeltreffendheid van de uitvoeringParagraaf 5.2. De rijksoverheid5.2.1. Landelijke beleidskader en voortgangsrapportages5.2.2. Goedkeuring provinciaal beleidskader jeugdzorg
en uitvoeringsprogramma's5.2.3. Aanwijzing door het Rijk aan de provincieHoofdstuk 6. FinancieringParagraaf 6.1. Algemene uitgangspuntenParagraaf 6.2. Financiële gevolgen van wijziging
taakuitoefening door de provinciesParagraaf 6.3. Normering6.3.1. Volume6.3.2. PrijsParagraaf 6.4. Uitkeringen en subsidies van het RijkParagraaf 6.5. Subsidiëring door de provinciesHoofdstuk 7. Bijdrage in de kosten van jeugdzorgHoofdstuk 8. De verwerking van persoonsgegevensParagraaf 8.1. InleidingParagraaf 8.2. Verwerken van persoonsgegevens door
de bureaus jeugdzorgParagraaf 8.3. Het verwerken van persoonsgegevens
door de zorgaanbiedersParagraaf 8.4. Het verwerken van (bijzondere) persoonsgegevens
voor beleidsinformatieParagraaf 8.5. Inzagerecht en het bewaren en vernietigen
van persoonsgegevensHoofdstuk 9. BeleidsinformatieHoofdstuk 10. ToezichtHoofdstuk 11. De cliënt centraalParagraaf 11.1. Betrokkenheid van de cliënt
bij het overheidsbeleidParagraaf 11.2. Betrokkenheid van de cliënt
bij de toegang tot de zorg en bij de zorgverlening11.2.1. De toegang11.2.2. De zorgverleningARTIKELSGEWIJSArtikel 1Onderdeel bOnderdeel cOnderdeel dOnderdeel lOnderdelen i, j, t, u en vArtikel 2Artikel 3Artikel 4Artikel 5Artikel 6Artikel 7Artikel 8Artikel 9Artikel 10Artikel 11Artikel 12Artikel 13Artikel 14Artikel 15Artikel 16Artikel 17Artikelen 18 en 19Artikel 20Artikelen 21 tot en met 24Artikel 25Artikel 26Artikel 27Artikel 28Artikel 29Artikel 30Artikel 31Artikel 32Artikel 33Artikel 34Artikelen 35 en 36Artikel 37Artikel 38Artikel 39Artikel 40Artikel 41Artikel 42Artikel 43Artikel 44Artikel 45Artikel 46Artikel 47Artikelen 48 en 49Artikelen 50 en 51Artikel 52Artikelen 53 tot en met 61Artikelen 62 tot en met 67Artikelen 68 tot en met 75Artikel 76Artikel 77Artikelen 78 en 79Artikel 80Artikelen 81 tot en met 98Artikel 99Artikel 100Artikel 101Artikel 102Artikel 103Artikel 104Artikel 105Artikel 106Artikel 107Artikel 108Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28168Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 211 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 168Regeling van de aanspraak op, de toegang tot en de bekostiging van jeugdzorg
(Wet op de jeugdzorg)nr. 3MEMORIE VAN TOELICHTINGALGEMEEN DEELHoofdstuk 1. InleidingParagraaf 1.1. AlgemeenHet onderhavige wetsvoorstel bevat een regeling van de aanspraak op, de
toegang tot en de bekostiging van jeugdzorg. Het wetsvoorstel beoogt in een
wettelijke aanspraak op jeugdzorg te voorzien voor zover daarop geen aanspraak
bestaat ingevolge de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ) of
de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen (hierna ook: Bjj). Het
wetsvoorstel moet voorts een wettelijk kader scheppen om een samenhangend
aanbod aan jeugdzorg te kunnen realiseren waarin de behoefte centraal staat.
Het wetsvoorstel regelt opnieuw de toegang tot de jeugdzorg alsmede de bekostiging
van de jeugdzorg voor zover daarop geen aanspraak bestaat op grond van de
AWBZ of de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen. De cliënt
en zijn hulpvraag staan in het wetsvoorstel centraal.In 1998 is in het regeerakkoord vastgelegd dat er een Wet op de jeugdzorg
moet komen die de Wet op de jeugdhulpverlening vervangt. De Wet op de jeugdhulpverlening
biedt onvoldoende mogelijkheden voor een eenduidige aansturing en financiering.
Een nieuwe wet is tevens nodig om alle met het ontwikkelingsproces Regie in
de jeugdzorg geboekte vooruitgang op het terrein van de toegang, zorgprogrammering,
beleidsinformatie en het kwaliteitsbeleid te verankeren.Omtrent het concept van het wetsvoorstel is aan een aantal instanties
advies gevraagd. Met de ontvangen adviezen en suggesties is bij de vaststelling
van de definitieve tekst rekening gehouden. Op een aantal plaatsen heeft dit
geleid tot wijziging van de tekst van het wetsvoorstel. In veel andere gevallen
kon worden volstaan met verduidelijking in de memorie van toelichting. Het
onderhavige wetsvoorstel zal leiden tot een aantal algemene maatregelen van
bestuur en ministeriële regelingen. Bij de totstandbrenging daarvan zullen
vanzelfsprekend die instanties worden betrokken die bemoeienis hebben met
de desbetreffende onderwerpen. Paragraaf 1.2. Wet op de jeugdhulpverleningEr is de afgelopen jaren hard gewerkt aan vernieuwing van de jeugdzorg
Dit is gebeurd in verband met de in de praktijk gebleken problemen bij de
uitvoering van de Wet op de jeugdhulpverlening. Deze wet is in 1989 in werking
getreden en strekt er toe instrumenten aan te dragen voor een beleid dat is
gericht op de totstandkoming van een samenhangend aanbod van (justitiële
en vrijwillige) jeugdhulpverlening, dat van een goede kwaliteit is en dat
is afgestemd op de behoefte van de jeugdige. Een belangrijk uitgangspunt daarbij
was het zo-zo-zo-beleid om de hulpverlening zo kort mogelijk, zo licht mogelijk
en zo nabij mogelijk te laten zijn. De wet voorziet in een planning met het
zwaartepunt op de totstandkoming van een goed samenhangend voorzieningenpatroon
op regionaal niveau. Uitgangspunt was decentralisatie van het beleid ten aanzien
van het overgrote deel van de voorzieningen naar de provincies.Ter bevordering van de samenhang op uitvoeringsniveau geeft de Wet op
de jeugdhulpverlening regels omtrent de samenwerking tussen uitvoerders van
voorzieningen. De uitvoerders dienen met elkaar een samenwerkingsverband te
vormen. Een belangrijke taak van het samenwerkingsverband is het in stand
houden van een jeugdhulpadviesteam (hierna: jhat). Het jhat heeft ingevolge
de wet vier hoofdtaken, te weten: het stellen van een diagnose, het adviseren
over de meest aangewezen hulpverlening, de registratie van gerealiseerde hulp
en het toetsen van het plaatsingsbeleid van de plaatsende instanties. Verder
kent de wet plaatsende instanties die dienen te bezien of plaatsing van een
jeugdige in een pleeggezin, een semi-residentiële of residentiële
voorziening noodzakelijk is en zo ja welke categorie van voorzieningen uit
die types voor de jeugdige de meest aangewezene is.Bovenstaande elementen uit de Wet op de jeugdhulpverlening, gericht op
het tot stand brengen van een meer samenhangend aanbod, hebben niet geheel
het beoogde effect gehad. De samenwerkingsverbanden en de jhat's zijn niet
goed van de grond gekomen, hetgeen ertoe heeft geleid dat de bestaande voorzieningen
gecontinueerd zijn en dat het voorzieningenpatroon niet is afgestemd op de
behoefte (eerder de behoefte op het aanwezige voorzieningenpatroon). Daarnaast
heeft de diversiteit onder de plaatsende instanties, met elk hun verbinding
naar eigen (sectorale) voorzieningen, er toe geleid dat er te weinig garanties
zijn dat jeugdigen daadwerkelijk die hulp ontvingen die ze nodig hebben. De
verbindingen met de eigen (sectorale) voorzieningen belemmeren het totstandkomen
van onafhankelijke plaatsingen. Jeugdigen met (complexe) problemen op het
grensvlak van meerdere (deel)sectoren vallen tussen wal en schip en worden
bestempeld als «moeilijk plaatsbaar».Zodoende is de toegang tot de jeugdzorg in de praktijk niet eenduidig.
Er is voorzien in een voorrangsregeling voor jeugdigen ten aanzien van wie
een maatregel van justitiële kinderbescherming is getroffen. Deze regeling
beoogt zorg te garanderen voor dergelijke jeugdigen. Zij plaatst echter jeugdigen
die vrijwillig gebruik willen maken van jeugdhulpverlening in een nadeliger
positie. Dit is niet gewenst.Paragraaf 1.3. Regie in de jeugdzorgIn verband met vorengenoemde problemen met de uitvoering van de Wet op
de jeugdhulpverlening werd in 1994 met het regeringsstandpunt Regie in de
jeugdzorg een vernieuwing in gang gezet naar een toekomstige jeugdzorg zonder
de in paragraaf 1.2. genoemde problemen. In Regie in de jeugdzorg zijn
de contouren en uitgangspunten voor het ontwikkelingsproces voor een vernieuwende
jeugdzorg beschreven en is aangegeven wie voor welke onderdelen de regie voert.
Met Regie in de jeugdzorg is een ontwikkelingsproces «van onderop»
in gang gezet, met als doel de effectiviteit en de efficiëntie
van de jeugdzorg te verbeteren en de samenhang binnen de jeugdzorg te versterken.
Belangrijke uitgangspunten voor de uitwerking van dit proces zijn: de verbetering
van de toegang tot de jeugdzorg per regio en de ontwikkeling van een integraal
aanbod van jeugdzorg.Ten behoeve van de verbetering van de toegang tot de jeugdzorg is in 1995,
door de toenmalige staatssecretarissen van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
en van Justitie de Projectgroep Toegang onder leiding van de heer P.A. Lankhorst
ingesteld. De projectgroep heeft in 1997 voor de werkwijze van het bureau
jeugdzorg de zogeheten systeemeisen opgesteld. Daarop volgend heeft zij diverse
deeladviezen en handreikingen uitgebracht. In haar eindadvies (1999) beschrijft
zij samenvattend de belangrijkste uitgangspunten bij en doet zij aanbevelingen
voor de vorming van de bureaus jeugdzorg. Zij richtte zich daarbij op de vraag
«wat moet er gebeuren in de toegang en in welke volgorde». De
projectgroep kiest voor een functionele benadering van het bureau jeugdzorg
en niet voor het beschrijven van de ideale organisatie daarvan. Dat betekent
dat zij heeft aangegeven uit welke onderdelen de toegang bestaat (aangeduid
als functies), hoe die onderdelen op elkaar aansluiten en wat er binnen die
afzonderlijke delen ten minste moet gebeuren (aangeduid als systeemeisen).Vooruitlopend op de nieuwe Wet op de jeugdzorg zijn in 1997 en 1998 nadere
afspraken gemaakt over de wijze waarop de toegang tot de geestelijke gezondheidszorg
voor jeugdigen (hierna: jeugd-GGZ) dient te worden geregeld. Deze afspraken
zijn vastgelegd in het protocol «cliënten met vermoedelijk ernstig
psychiatrische problematiek» (Projectgroep Toegang & Indicatie Overleg
GGZ, 16 mei 1998). De inhoudelijke basis voor dit protocol zijn de systeemeisen
voor de toegang tot de jeugdzorg (Projectgroep Toegang, 1997) en de Modelprocedure
voor indicatiestelling in de GGZ (IOG, 1997).Kernpunt in het protocol is de afspraak dat de toegang tot de jeugd-GGZ
deel uitmaakt van de centrale toegang tot de jeugdzorg (i.c. het bureau jeugdzorg).
In het protocol is tevens vastgelegd dat indien een arts of een andere gekwalificeerde
verwijzer een vermoeden heeft van ernstige psychiatrische problematiek bij
de jeugdige deze verwijzer zonodig rechtstreeks naar de jeugd-GGZ kan verwijzen.Medio 2000 zijn de in het protocol vastgelegde afspraken nogmaals bevestigd
in een convenant tussen IPO, GGZ-Nederland en het ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de inbreng van de jeugd-GGZ in het bureau jeugdzorg.
Daarbij is nogmaals vastgelegd dat het bureau de centrale toegang tot de gehele
jeugd-GGZ is en dat rechtstreekse verwijzing naar de jeugd-GGZ slechts mogelijk
is conform het bovengenoemde protocol. Om voldoende inbreng van GGZ-deskundigheid
in het bureau jeugdzorg te waarborgen is toen tevens afgesproken dat professionals
uit de jeugd-GGZ voor een deel van hun dienstverband kunnen worden ingezet
in het bureau. Ten aanzien van het aanbod van de jeugdzorg heeft de regering
in 1997 een nader standpunt ingenomen, met het Plan van aanpak zorgprogrammering,
waarin is neergelegd dat het aanbod van de jeugdzorg beschreven zal worden
in zorgprogramma's voor specifieke doelgroepen. In september 1997 is de landelijke
Projectgroep Zorgprogrammering onder leiding van de heer E.C.G. Erckens geïnstalleerd
om te bezien wat de mogelijkheden en beperkingen zijn van zorgprogrammering
in de jeugdzorg. De projectgroep heeft daarvoor een reeks van veldprojecten
en studies laten uitvoeren. Op 1 november 2000 heeft de projectgroep
haar eindadvies «Modules en programma's in de jeugdzorg» aangeboden
aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister
van Justitie. Daarin geeft zij aan modules te zien als de kern van het nieuwe
jeugdzorgstelsel (en niet voorzieningen zoals thans in de Wet
op de jeugdhulpverlening), dat wil zeggen het aanbod op stelselniveau in een
beperkt en overzichtelijk aantal eenheden in te delen en transparant te maken.
Zo kunnen landelijk en per regio vraag en aanbod globaal op elkaar worden
afgestemd. Door aan deze standaardeenheden een prijs te koppelen, wordt het
voor financiers en zorgaanbieders mogelijk afspraken te maken over als gesubsidieerde
activiteiten te leveren zorg. Voor inhoudelijke doeleinden zijn binnen de
standaardeenheden (door de projectgroep aangeduid als basismodules) meer specifieke
modules te onderscheiden. Hiermee kunnen uiteenlopende, individuele hulpverleningstrajecten
worden samengesteld en zorgprogramma's worden gemaakt voor specifieke doelgroepen.Naast de werkzaamheden van de projectgroepen Toegang en Zorgprogrammering
zijn ook, in het kader van het ontwikkelingsproces van Regie in de jeugdzorg,
op de terreinen van beleidsinformatie en kwaliteit belangrijke initiatieven
genomen.Met betrekking tot beleidsinformatie deed zich reeds geruime tijd de behoefte
aan een adequate informatievoorziening op het terrein van de jeugdzorg voelen.
In verband hiermee hebben begin 1994 de toenmalige staatssecretarissen van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie opdracht gegeven aan de
Projectgroep Landelijke Beleidsinformatie te onderzoeken hoe kon worden gekomen
tot een goede structurering van deze informatievoorziening. Mede naar aanleiding
van het advies van de projectgroep hebben de staatssecretarissen eind december
1994 een breed samengestelde Stuurgroep Structurering Informatievoorziening
Jeugdzorg (SSIJ) ingesteld met als taak de informatievoorziening in de jeugdzorg
te verbeteren. Doelen waren onder meer stroomlijning van informatiestromen,
eenheid van taal, betere bruikbaarheid en toegankelijkheid van de informatie
en het creëren van de mogelijkheid om jeugdigen door de jeugdzorgketen
heen te kunnen volgen, teneinde zicht te krijgen op de effectiviteit van de
jeugdzorg. In het kader van de activiteiten van de SSIJ is een landelijk jeugdzorgbreed
beleidsinformatiesysteem ontwikkeld (ISIS) en is het bestaande sectorale Registratiesysteem
van de jeugdhulpverlening (RJHV) vernieuwd. Dit systeem is gebaseerd op de
huidige sectorale financiering binnen de jeugdzorg en op een aanbodgestuurd
stelsel waarbij op verschillende manieren toegang tot de jeugdzorg wordt verkregen.Een krachtige bijdrage aan de ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid binnen
de jeugdzorg is het werk van de Coördinatie-commissie Kwaliteitsbeleid
Jeugdzorg (hierna: CKJ). De CKJ is begin 1997 door de toenmalige staatssecretarissen
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie ingesteld. De kerntaak
van de CKJ was het gevraagd en ongevraagd informeren van het Gestructureerd
Overleg Jeugdbeleid en het doen van voorstellen over de hoofdlijnen van het
kwaliteitsbeleid en over de samenhang tussen de in het kader van kwaliteitszorg
opgestelde programma's in de jeugdzorg. Het CKJ heeft twee sporen uitgezet.
Eén was visie- en draagvlakontwikkeling voor een stelsel van zelfregulering
van kwaliteit in de jeugdzorg. Op het tweede spoor is nagegaan in welke mate
het veld aan de wettelijke kwaliteitsvereisten voldoet en hoe het veld daarmee
omgaat.Het kwaliteitsbeleid in de jeugdzorg is tevens sterk beïnvloed door
de ontwikkelingen in de gezondheidszorg, welke in deze sector geleid hebben
tot de Kwaliteitswet zorginstellingen (1996).In 1997 is het regeringsstandpunt «Regiovisie en landelijk beleidskader
jeugdzorg» verschenen. Het doel van een regiovisie jeugdzorg is het
verbeteren van de samenhang tussen jeugdhulpverlening, jeugd-GGZ en jeugdbescherming
op regionaal niveau en het verbeteren van de aansluiting van jeugdzorg bij
lokaal jeugdbeleid. In 2000 is de eerste generatie regiovisies
geëvalueerd. Uit deze evaluatie blijkt enerzijds dat het proces van het
tot stand komen van de regiovisies door de betrokken partijen als waardevol
wordt beoordeeld omdat partijen elkaar hebben leren kennen. Anderzijds wordt
in de evaluatie geconstateerd dat het maken van concrete afspraken tussen
de partijen en de uitvoering van deze afspraken op problemen stuit. Redenen
hiervoor zijn onder andere verschillen in financieringswijze tussen de drie
sectoren binnen de jeugdzorg, onduidelijkheid over de regierol van de provincies
en grootstedelijke regio's (hierna aangeduid als provincies) en onduidelijkheid
over de status van het instrument regiovisie. Naar aanleiding van de evaluatie
is daarom aanbevolen dit instrument in wet- en regelgeving vast te leggen.Paragraaf 1.4. Naar een nieuw wettelijk kaderDe adviezen van de bovengenoemde projectgroepen en commissie hebben ertoe
geleid dat in het regeerakkoord is vastgelegd dat er een Wet op de jeugdzorg
dient te komen, omdat, het is reeds gezegd, het wettelijke kader van de Wet
op de jeugdhulpverlening onvoldoende ruimte biedt voor de realisering van
het ingezette beleid ten aanzien van de toegang tot de jeugdzorg, de modularisering
van het zorgaanbod, de beleidsinformatie en de kwaliteit van toegang en aanbod.
Tevens is door versnipperde aansturing en financiering binnen het vigerende
wettelijke kader de beoogde samenhang en afstemming niet of niet volledig
bereikt. Het jeugdzorgstelsel is te veel aanbodgericht in plaats van vraaggericht.
Er is te weinig aansluiting met het lokale jeugdbeleid waardoor onvoldoende
is bewerkstelligd dat problemen bij jeugdigen en ouders in een zo vroeg mogelijk
stadium worden onderkend, zodat de toestroom naar zware zorg minder zou kunnen
worden.Om tot een goede wetsontwikkeling te komen, is in het voorjaar van 1999
door de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister
van Justitie de Adviescommissie Wet op de jeugdzorg onder leiding van mevrouw
I. Günther ingesteld. Aan deze adviescommissie is gevraagd een advies
te formuleren over de reikwijdte van de voorgestelde Wet op de jeugdzorg met
als belangrijke aandachtspunten de sturing en de financiering van de jeugdzorg.
Het eindrapport van de Adviescommissie Wet op de jeugdzorg, getiteld «Van
antwoord naar vraag; een nieuw zicht op jeugdzorg» is op 16 december
1999 aangeboden aan de Tweede Kamer. Het rapport bevat onder meer een visie
op jeugdzorg waarbij de jeugdige en diens ouders centraal moeten staan, zodat
hulp op maat kan worden geboden. Hierbij wordt uitgegaan van het kind als
subject van rechten, zoals neergelegd in het Verdrag inzake de rechten van
het kind. Daarnaast vermeldt de adviescommissie in haar rapport een aantal
ankerpunten die bepalend dienen te zijn voor een Wet op de jeugdzorg, waaronder
het versterken van de voorliggende algemene voorzieningen, vraagsturing en
een modulair geordend aanbod.De visie en ankerpunten van de commissie zijn onderschreven door de staatssecretaris
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Justitie. De bewindspersonen
konden met het advies van de Adviescommissie Wet op de jeugdzorg en bovengenoemde
ontwikkelingen die zich in het kader van Regie op de jeugdzorg voordeden,
de contouren van een Wet op de jeugdzorg vastleggen. Dit is gebeurd in het
Beleidskader Wet op de jeugdzorg (juni 2000). Het beleidskader bevat een visie
op jeugdzorg en daarvan afgeleid een aantal principiële keuzen. Zo is
jeugdzorg aanvullend op de zorg van ouders en andere belangrijke personen
rondom de jeugdige. Tevens is de jeugdzorg aanvullend op algemene voorzieningen
voor jeugdigen, zoals onderwijs, algemene gezondheidszorg, een veilige omgeving
en welzijn. Vanuit die visie zijn vier doelstellingen voor het stelsel van
jeugdzorg geformuleerd. Deze zijn het versterken van de voorliggende
voorzieningen, de totstandkoming van één centrale herkenbare,
bekende, laagdrempelige toegang tot de jeugdzorg, zijnde het bureau jeugdzorg,
de totstandkoming van een passend en samenhangend zorgaanbod en het versterken
van de positie van de cliënt.Op basis van deze doelstellingen zijn in het beleidskader inhoudelijke
keuzen gemaakt. Eén daarvan is het wettelijk verankeren van een recht
op jeugdzorg (dat niet binnen de jeugdhulpverlening bestond). Een ander betreft
de definitie van jeugdzorg (uitgewerkt in hoofdstuk 2). Ook is gekozen voor
het handhaven van de leeftijdsgrens van 18 jaar met de mogelijkheid om daar
in specifieke gevallen uitzonderingen op mogelijk te maken. Tevens zal de
aansluiting en samenwerking tussen algemene voorzieningen voor jeugdigen en
voorzieningen voor jeugdzorg moeten worden gerealiseerd. Er zal één
toegang tot de jeugdzorg worden gecreëerd in de vorm van een onafhankelijk
bureau jeugdzorg per provincie, waarbij het bureau de toegang vormt tot de
jeugdhulpverlening, de justitiële jeugdinrichtingen (bedoeld in het nieuwe
artikel 11a Bjj) in het kader van een civiele kinderbeschermingsmaatregel,
de geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen en de zorg voor verstandelijk
gehandicapten. Deze verschillende sectoren zullen moeten samenwerken en samenhang
brengen in het zorgaanbod voor de cliënt. Uitgangspunt is een inhoudelijke
aanpak ten behoeve van de cliënt. Dit geschiedt door het versterken van
de samenhang tussen de sectoren, door een gemeenschappelijke centrale toegang
tot deze zorg via het bureau jeugdzorg, door de (geleidelijke) harmonisatie
van de modulaire omschrijvingen van het aanbod in de sectoren en door het
voorschrijven van intersectorale samenwerking uitmondend in een samenhangend
hulpverleningsplan voor cliënten met een sectoroverstijgende hulpvraag.
De financieringstromen in het zorgaanbod blijven, mede gelet op de nog lopende
discussie over de modernisering van de AWBZ, gescheiden. Wel wordt de planning
van het gehele jeugdzorgaanbod binnen het provinciaal beleidskader afgestemd
en geharmoniseerd.Tot slot staat centraal het versterken van de positie van de cliënt.
Dit gebeurt door het creëren van een recht op jeugdzorg, de onafhankelijke
en objectieve indicatiestelling, die moet uitmonden in een indicatiebesluit
van het bureau jeugdzorg en door het bieden van ondersteuning en begeleiding
door het bureau bij het realiseren van diens aanspraak op jeugdzorg. Dit gebeurt
tevens door het verplicht stellen van een vertrouwenspersoon bij het bureau
jeugdzorg en bij het zevenmaalvierentwintiguurs zorgaanbod en door het verplicht
stellen van een samenhangend hulpverleningsplan.Het beleidskader is in de Tweede Kamer besproken (Kamerstukken 1999/2000,
26 816, nr. 13). Die heeft tijdens een nota-overleg daarmee op hoofdlijnen
ingestemd, waarbij een aantal moties is aanvaard. Daarmee waren de contouren
van de voorgenomen Wet op de jeugdzorg duidelijk en kon met het concipiëren
van een wetsvoorstel worden begonnen. Parallel daaraan is een start gemaakt
met implementatieprogramma's, zodat een soepele overgang gerealiseerd kan
worden van de bestaande situatie naar een samenhangend jeugdzorgstelsel onder
het regime van de Wet op de jeugdzorg. De verdere vernieuwing van de jeugdzorg
omvat niet alleen veel onderdelen, het proces wordt ook gedragen door veel
actoren. Naast de rijksoverheid hebben de provincies, de zorgverzekeraars,
de gemeenten, de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders eigen verantwoordelijkheden.
Het vernieuwen van een complex terrein als de jeugdzorg door zoveel actoren
vergt tijd. Er zijn immers essentiële vraagstukken in het geding betreffende
de zorg voor en bescherming van jeugdigen.Verwacht mag worden dat het voorgestelde wettelijke kader een oplossing
biedt voor de huidige problemen in de jeugdzorg. Zo zal met de voorgestelde eenduidige toegang worden bereikt dat jeugdigen
met problemen, op die problemen afgestemde zorg krijgen. Het bureau jeugdzorg
gaat functioneren als enige en onafhankelijke toegang tot de jeugdzorg, zowel
in een vrijwillig als justitieel kader. Het in het wetsvoorstel geregelde
bureau jeugdzorg zal op basis van degelijk en zonodig multidisciplinair onderzoek
de problemen van een jeugdige analyseren en die jeugdzorg indiceren die een
antwoord kan bieden op de problemen. Daarbij treedt het bureau buiten de sfeer
van de huidige jeugdhulpverlening, omdat ook bezien wordt of de zorg geboden
moet worden door de geestelijke gezondheidszorg, de zorg voor verstandelijk
gehandicapten of binnen het regime van een justitiële jeugdinrichting.
Het bureau jeugdzorg dat onafhankelijk van zorgaanbieders werkt, zal objectief
bezien waar jeugdigen met (complexe) problematiek het beste geholpen kunnen
worden. Ook zal de geïntegreerde toegang, gekoppeld aan het recht op
jeugdzorg en het integrale hulpverleningsplan, de huidige problematiek van «moeilijk
plaatsbare» jeugdigen voorkomen.De indicaties van het bureau jeugdzorg vormen samen de vraag naar jeugdzorg
in een provincie. De verantwoordelijke financiers krijgen door de eenduidige
toegang inzicht in de vraag naar jeugdzorg en in de ontwikkeling van die vraag.
In het voorgestelde wettelijke systeem bepalen deze vraag en de ontwikkelingen
daarin, welke jeugdzorg beschikbaar moet zijn. Het voorgestelde planningssysteem
is zodanig ingericht dat de verantwoordelijke financiers er voor zorgdragen
dat hetgeen nodig is er ook daadwerkelijk komt. De introductie van een acceptatieplicht
voor zorgaanbieders garandeert dat de cliënt de zorg krijgt die hij nodig
heeft omdat de zorgaanbieder hem niet meer naar anderen kan verwijzen.Door de bundeling van de verschillende sectoren in het ene bureau jeugdzorg
ontstaat er ook voor de professionals (bijv. de onderwijzer, de peuterspeelzaalleidster)
en andere betrokkenen één aanspreekpunt waar zij met vragen
terecht kunnen. Het bureau jeugdzorg kan door deelname aan zorgstructuren
en netwerken rondom de algemene voorzieningen ten eerste snel aanspreekbaar
zijn voor professionals die veel met jeugdigen omgaan. Hierbij kan het bureau
hen van advies en consultatie voorzien. Ten tweede bieden dergelijke structuren
en netwerken de mogelijkheid tot vroegtijdige signalering van (vermoedens
van) problemen bij jeugdigen.Gelet op het vorenstaande verwachten we dan ook dat met het voorgestelde
wettelijke systeem wordt bereikt wat daarmee wordt beoogd: het realiseren
van een samenhangende jeugdzorg, dat aansluit op de behoefte. We worden in
deze verwachting gesterkt doordat, anders dan dit bij de inwerkingtreding
van de Wet op de jeugdhulpverlening het geval was, het voorgestelde systeem
breed wordt gedragen en als verbetering wordt beschouwd.Paragraaf 1.5. De rechten van het kindTer gelegenheid van het nota-overleg met de Tweede Kamer over het Beleidskader
Wet op de jeugdzorg is toegezegd dat in het wetsvoorstel wordt aangegeven
in welke zin het Verdrag inzake de rechten van het kind (hierna: het verdrag)
richtsnoer voor de organisatie van de jeugdzorg kan zijn (Kamerstukken II,
1999/2000, 26 816. nr. 25). Deze paragraaf geeft aan bij welke bepalingen
van het verdrag het onderhavige wetsvoorstel in het bijzonder aansluit.Om te beginnen is dat artikel 3 van het verdrag, dat bepaalt dat in de
eerste plaats het belang van het kind ook voor de wetgever de eerste overweging
dient te zijn. Het wetsvoorstel sluit hierbij aan. Dit gebeurt onder meer
door uit te gaan van de versterking van de positie van de cliënt en door
het realiseren van een samenhangend aanbod aan jeugdzorg waarbij
de behoefte centraal staat. Maar bijvoorbeeld ook doordat de jeugdzorg zo
goed mogelijk moet aansluiten bij de leefomgeving van de jeugdige, conform
het zo-zo-zo-beleid (in artikel 5, derde lid, en artikel 26, vierde lid, van
het wetsvoorstel).Artikel 5 van het verdrag verplicht de Nederlandse staat verantwoordelijkheden,
rechten en plichten te respecteren, die ouders hebben om hun kind leiding
te geven bij de uitoefening van zijn rechten, mits dit gebeurt op een wijze
die past bij de ontwikkelende mogelijkheden van het kind. De regeling van
het ouderlijk gezag in het Burgerlijk Wetboek gaat hiervan uit. Voor de vrijwillige
jeugdzorg geldt hetzelfde als voor de niet-vrijwillige jeugdzorg. Voor dit
laatste wordt verwezen naar artikel 257, derde lid, van Boek 1 van het Burgerlijk
Wetboek.Artikel 12 van het verdrag bepaalt dat jeugdigen gehoord dienen te worden
over alles wat hen aangaat. Het onderhavige wetsvoorstel sluit hierbij aan
door de bepaling dat het hulpverleningsplan niet dan na overleg met de cliënt
wordt vastgesteld, en bij vrijwillige hulpverlening zelfs de instemming van
de cliënt behoeft (artikel 20, tweede lid).In artikel 18 van het verdrag is onder andere bepaald dat ouders recht
hebben op opvoedingsondersteuning. In onderhavig wetsvoorstel is een recht
op jeugdzorg geïntroduceerd voor cliënten. Dit zijn niet alleen
jeugdigen, maar ook ouders. Opvoedingsondersteuning zal een van de vormen
jeugdzorg zijn waarop een aanspraak kan bestaan.Ook met artikel 25 van het verdrag, inhoudende dat de uithuisplaatsing
van jeugdigen periodiek geëvalueerd dient te worden, is rekening gehouden.
Hierbij dient een onderscheid te worden gemaakt tussen de uithuisplaatsing
op basis van een uitspraak van de kinderrechter en een vrijwillige uithuisplaatsing.
De uithuisplaatsing op basis van een rechterlijke uitspraak in het kader van
een ondertoezichtstelling vindt plaats voor ten hoogste een jaar. Na afloop
zal de rechter desgevraagd bezien of de uithuisplaatsing verlengd moet worden.
Tussentijdse beëindiging of bekorting van de uithuisplaatsing is eveneens
mogelijk als daar om wordt gevraagd. Dit laatste kan ook gebeuren door de
minderjarige van twaalf jaar of ouder zelf. De duur van de vrijwillige uithuisplaatsing
wordt bepaald in het indicatiebesluit (artikel 5, vierde lid, van het wetsvoorstel).
Na afloop kan door het bureau jeugdzorg, indien nodig, opnieuw een indicatiebesluit
worden genomen, waarin verlenging of beëindiging van de uithuisplaatsing
aan de orde kan zijn. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen
nog nadere regels gesteld worden met betrekking tot de duur van de jeugdzorg.Ten slotte kan omtrent artikel 2 van het verdrag nog het volgende worden
opgemerkt. Artikel 2 houdt in dat de rechten die het verdrag toekent zonder
enig onderscheid moeten worden verzekerd. Een recht op jeugdzorg zoals het
wetsvoorstel dit introduceert, is niet voorzien in het verdrag. Eén
en ander is van betekenis voor de vraag of en in welke mate minderjarige vreemdelingen
recht op jeugdzorg kunnen hebben (zie ook de toelichting bij artikel 3, zevende
en achtste lid).Paragraaf 1.6. Reikwijdte van het wetsvoorstelHet wetsvoorstel regelt in de eerste plaats een aanspraak op jeugdzorg.
De aard, inhoud en omvang van deze aanspraak zal bij algemene maatregel van
bestuur worden aangegeven. Voor de jeugdzorg waarop aanspraak in gevolge het
wetsvoorstel bestaat, regelt het wetsvoorstel de sturing, financiering, organisatie,
kwaliteit en het toezicht. Verder regelt het wetsvoorstel de toegang tot deze
jeugdzorg. Ook de toegang tot andere jeugdzorg, namelijk tot de
jeugd-GGZ, tot de zorg voor verstandelijk gehandicapten met opgroeien opvoedingsproblemen
en tot de civielrechtelijke plaatsingen in justitiële jeugdinrichtingen,
wordt in het wetsvoorstel geregeld. Op deze wijze wordt voorzien in een uniforme
toegang binnen één wettelijk kader van verschillende vormen
van jeugdzorg, die verder onder verschillende wettelijke regimes vallen. Bovendien
bevat het wetsvoorstel een aantal instrumenten, waarmee de samenhang tussen
de hiervoor bedoelde vormen van jeugdzorg en de jeugdzorg die op lokaal niveau
onder gemeentelijke regie gestalte krijgen wordt bevorderd.Het jeugdzorgstelsel omvat derhalve meer dan datgene wat geregeld wordt
in het onderhavige wetsvoorstel. Op de jeugdzorg zullen verschillende wettelijke
regimes van toepassing zijn, waaronder de voorgestelde Wet op de jeugdzorg,
de AWBZ, de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen en de Welzijnswet
1994. In ieder van die wetten zijn voor een deel van jeugdzorg sturingsinstrumenten
benoemd, is het financieel beheer geregeld en is het toezicht ingevuld. Bovendien
zijn er nog andere wetten die invloed op de sturing en inrichting van het
stelsel hebben, zoals de Kwaliteitswet zorginstellingen. Daarnaast zijn er
met de partners bestuurlijke afspraken gemaakt die naast de wettelijke kaders
invloed hebben op de inrichting en sturingsrelaties binnen de jeugdzorg. In
dit verband worden met name de afspraken rondom Jeugdbeleid in Ba(la)ns genoemd.Hoofdstuk 2. Recht op jeugdzorgParagraaf 2.1. Wat is jeugdzorg? Voor wie is jeugdzorg?Het begrip jeugdzorg wordt in artikel 1 van het wetsvoorstel breed gedefinieerd
als ondersteuning van en hulp aan jeugdigen, hun ouders, stiefouders of anderen,
die een jeugdige als behorende tot hun gezin verzorgen en opvoeden, bij opgroei-
en opvoedingsproblemen of dreigende zodanige problemen.De definitie geeft de grenzen aan van jeugdzorg. Jeugdzorg is ingevolge
deze definitie hulp en steun bij opgroei- en opvoedingsproblemen of dreigende
zodanige problemen. Dit betekent dat jeugdzorg geen antwoord behoeft te bieden
op simpele opvoedingsvragen zoals hoeveel slaap heeft een kind van twee jaar
eigenlijk nodig. Het gaat om situaties waarin de opvoeding problematisch dreigt
te worden. Dit zijn situaties waarin ouders niet in staat zijn geheel zelfstandig
aan problemen van een jeugdige waarvoor zij verantwoordelijk zijn het hoofd
te bieden.Ouders kunnen onmachtig zijn een kind op te voeden, waardoor problemen
ontstaan. Ook kunnen zich in een normaal verlopende opvoedingssituatie opgroei-
en opvoedingsproblemen voordoen. In zulke situaties biedt de jeugdzorg hulp
en ondersteuning.In het wetsvoorstel krijgt de verdere integratie van de jeugdbescherming
binnen de jeugdzorg gestalte.Jeugdbescherming is geen aparte sector binnen de jeugdzorg. Jeugdigen
die onder een maatregel van jeugdbescherming staan, maken gebruik van dezelfde
zorg als jeugdigen die vanuit een vrijwillig kader worden geholpen. Wat betreft
de zorgverlening is geen principieel onderscheid te maken tussen deze jeugdigen.
In alle gevallen staat het belang van de jeugdige en het recht op een gezonde
en evenwichtige ontwikkeling voorop. Het geheel van activiteiten en maatregelen
dat jeugdbescherming wordt genoemd, is vanuit dit perspectief voorwaardenscheppend
om zorg te kunnen verlenen aan jeugdigen die zelf geen beroep op de zorg doen
of kunnen doen, maar deze wel nodig hebben. Het gaat dan onder meer om jeugdigen
die pedagogisch en of fysiek verwaarloosd worden en ook in bepaalde gevallen
om jeugdigen die fysiek (dan wel mentaal) mishandeld worden.
Een deel van deze jeugdigen kan met een vrijwillig aanbod niet bereikt worden.
In die gevallen is er met het geheel van jeugdbeschermingsmaatregelen een
interventiemogelijkheid. Dit ingrijpen is en blijft geregeld in het Burgerlijk
Wetboek, dat ook de nodige rechtswaarborgen bevat. De uitvoering van deze
maatregelen is neergelegd bij de stichting die het bureau jeugdzorg in stand
houdt.De doelgroep van de jeugdzorg bestaat uit jeugdigen, hun ouders, stiefouders
en anderen, die een jeugdige als behorend tot hun gezin verzorgen en opvoeden.
Pleegouders die in het kader van de jeugdzorg pleegzorg bieden, zijn in die
hoedanigheid geen cliënt. Zij maken immers onderdeel uit van het aanbod.
Zij kunnen echter wel een behoefte hebben aan jeugdzorg als het pleegkind
in hun gezin opgroei- of opvoedingsproblemen heeft. Alleen in dat geval zijn
zij cliënt en vallen zij onder «anderen» uit de definitie
van jeugdzorg. Wanneer het pleegkind langdurig in het pleeggezin verblijft,
zouden zich immers opgroei- en opvoedproblemen voor kunnen doen die door het
bureau jeugdzorg gediagnosticeerd moeten worden (hierover meer in de toelichting
op artikel 1).Het brede begrip jeugdzorg omvat drie componenten. In de eerste plaats
omvat het begrip jeugdzorg de zorg waarop ingevolge het onderhavige wetsvoorstel
aanspraak bestaat. Voor deze zorg zijn de regels voor de planning, de financiering,
de toegang en het aanbod en het toezicht daarop, in het wetsvoorstel opgenomen.
Daarbij kan worden gedacht aan de zorg die thans door de voorzieningen van
secundaire jeugdhulpverlening wordt geboden.Daarnaast omvat jeugdzorg zorg waarop ingevolge de AWBZ (de jeugd-GGZ
en de jeugdzorg voor verstandelijk gehandicapten) of de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen aanspraak bestaat. In het geval van de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen gaat het overigens alleen om een aanspraak van civielrechtelijk
geplaatste (te plaatsen) jeugdigen en niet van de strafrechtelijk geplaatste.
Strafrechtelijk te plaatsen jeugdigen vallen niet onder de Wet op de jeugdzorg.Voor jeugdzorg waarop ingevolge de AWBZ en de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen aanspraak bestaat, regelt het wetsvoorstel de toegang. Dat
wil zeggen dat ook voor deze jeugdzorg de toegang via het bureau jeugdzorg
verloopt. De financiering en de kwaliteit van deze jeugdzorg en het toezicht
erop blijven in de AWBZ, de Kwaliteitswet zorginstellingen en de Gezondheidswet
en de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen geregeld. In verband
met de vereiste samenhang tussen deze jeugdzorg en de jeugdzorg waarop aanspraak
bestaat in het kader van het onderhavige wetsvoorstel, zal de beleidsinformatie
die nodig is voor samenhangend beleid, ook op deze vormen van jeugdzorg betrekking
moeten hebben.De jeugd-GGZ waarvoor het bureau jeugdzorg de indicatie vaststelt, omvat
de jeugdafdelingen van de Riagg, de poliklinieken en de jeugdafdelingen van
algemene psychiatrische ziekenhuizen, de poliklinieken en jeugdafdelingen
psychiatrie van (academische) ziekenhuizen en de poliklinieken en de klinieken
van instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie. Jeugdzorg waarvoor de toegang
via het bureau jeugdzorg verloopt, omvat ook delen van de zorg voor verstandelijk
gehandicapte jeugd. Het gaat daarbij om verstandelijk gehandicapte jeugdigen
en hun ouders, die hulp en steun nodig hebben bij opgroei- of opvoedingsproblemen.
Bij deze vormen van AWBZ-zorg gaat het niet om de hulp en steun die deze gehandicapten
nodig hebben en zullen blijven hebben om met hun handicap zo goed mogelijk
in de samenleving te functioneren. Het gaat bij de jeugdzorg voor verstandelijk
gehandicapten, net als bij niet gehandicapte jeugdigen, om opgroei- en opvoedproblemen.De derde component omvat jeugdzorg waarop geen aanspraak bestaat en die
op grond van bijvoorbeeld de Welzijnswet 1994 of de Wet collectieve preventie
volksgezondheid worden bekostigd. Het gaat hier bijvoorbeeld om het algemeen
maatschappelijk werk gericht op jeugdigen. Ook binnen het onderwijs kent men
een aantal voorzieningen dat binnen deze component van het begrip jeugdzorg
valt, zoals de schoolbegeleidingsdiensten en het schoolmaatschappelijk werk.
Tussen de voorzieningen uit dit compartiment van jeugdzorg dient afstemming
plaats te vinden met de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders van jeugdzorg
waarop aanspraak bestaat. Ook dient afstemming plaats te vinden met voorzieningen
uit de jeugd-GGZ en op het terrein van zorg voor verstandelijk gehandicapten,
waarvoor de toegang via het bureau verloopt.Paragraaf 2.2. Aanspraak ingevolge deze wetNieuw is de introductie van een aanspraak op jeugdzorg (een recht op jeugdzorg)
in het wetsvoorstel. Thans bestaat binnen de verzekeringsgefinancierde AWBZ-zorg
al een recht op jeugd-GGZ en een recht op zorg voor verstandelijk gehandicapte
jeugdigen. Daarnaast bestaat reeds het recht van de jeugdige op bescherming
tegen verwaarlozing, mishandeling en misbruik, zoals deze door de jeugdbeschermingsmaatregelen
van het BW wordt gegeven. De overheid heeft de plicht uitvoering te geven
aan uitspraken van de rechter op dit punt.Een recht op jeugdhulpverlening als zodanig bestaat thans niet. De Wet
op de jeugdhulpverlening kent geen aanspraak. Bij jeugdhulpverlening moet
onder meer gedacht worden aan (intensieve) ambulante hulp in de gezinssituatie
en aan dag- en nachthulpverlening in een pleeggezin of in een tehuis. Het
gaat om situaties waarin jeugdigen en ouders niet (geheel) zelfstandig aan
opgroei- of opvoedingsproblemen het hoofd kunnen bieden. In situaties, waarin
dat voor de opgroei- en opvoedingsproblemen noodzakelijk bevonden wordt, hoort
de jeugdige niet alleen het recht te hebben op bescherming door het uitspreken
van een juridische maatregel voor kinderbescherming, maar ook op opvang, opvoeding
en verzorging en hulpverlening, zoals geboden door de jeugdhulpverlening.Zoals hierboven reeds werd beschreven, is de aanspraak op jeugdzorg ingevolge
dit wetsvoorstel niet ongeclausuleerd. De aanspraak ziet alleen op jeugdzorg,
voor zover daarop geen aanspraak ingevolge de AWBZ of de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen bestaat. Deze beperking is het gevolg van de keuze om de
financiering van de AWBZ voor de jeugd-GGZ en de zorg voor verstandelijk gehandicapte
jeugdigen met opvoedingsproblemen in stand te houden, hoewel deze vormen van
zorg wel onder het begrip jeugdzorg vallen. De aanspraak op deze vormen van
jeugdzorg blijft dientengevolge gebaseerd op de AWBZ. De financiering van
de justitiële jeugdinrichtingen zal, zo wordt voorgesteld, van de Wet
op de jeugdhulpverlening worden overgebracht naar de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen. Voor de civielrechtelijke plaatsingen in deze inrichtingen
zal deze beginselenwet de aanspraak regelen.De derde component van het begrip jeugdzorg (toegelicht in paragraaf 2.1.)
valt eveneens buiten de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat.2.2.1. Aanspraak waarop?De jeugdzorg waarop grond van het onderhavig wetsvoorstel aanspraak gemaakt
kan worden, zal worden geregeld in een algemene maatregel van bestuur. De
aard, de inhoud en de omvang van de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat, zullen
daarin in homogene eenheden worden omschreven, zijnde modules.Bij aanspraak op grond van het wetsvoorstel moet gedacht worden aan het
huidige aanbod van de jeugdhulpverlening, zij het omgezet in modules. Het
gaat bijvoorbeeld om crisisopvang, intramurale opvoeding en verzorging en/of
behandeling, therapeutische gezinsverpleging, pleegzorg, begeleid wonen en
dagbehandeling. De wijze waarop de aanspraken zullen worden geformuleerd, zal mede afhankelijk
zijn van de ontwikkelingen op dit punt in het kader van de AWBZ. Dit laatste
betekent een meer op de behoefte gerichte benadering dan bij een opsomming
van de voorzieningen die jeugdzorg aanbieden, zoals dat in de bijlage bij
de Wet op de jeugdhulpverlening is gedaan. Het formuleren van het aanbod in
modules moet ertoe leiden dat een jeugdige niets krijgt wat hij niet nodig
heeft. Hetgeen wordt aangeboden aan de jeugdige is volledig afgestemd op zijn
behoefte en staat los van het organisatorisch verband waarbinnen dat gebeurt.
Door de beschrijving van het aanbod in modules wordt het aanbod van jeugdzorg
transparant gemaakt. Duidelijk wordt welke zorg waarop een aanspraak bestaat,
aan welke cliënten, tegen welke kosten en met welk resultaat wordt geboden.De cliënt ontleent zijn aanspraak aan het indicatiebesluit. Daarin
wordt vastgesteld op welke modules een cliënt is aangewezen en waarop
hij dan ook recht heeft. Het is tevens de basis van het hulpverleningsplan.2.2.2. Aanspraak jegens wie?De aanspraak op jeugdzorg ingevolge de voorgestelde Wet op de jeugdzorg
heeft de cliënt jegens de provincie, waar hij voorafgaand aan de aanvang
van zorg, duurzaam verblijft. In het wetsvoorstel heeft de provincie de opdracht
te zorgen dat rechthebbenden binnen een redelijke termijn hun aanspraak op
zorg tot gelding kunnen brengen. De provincie dient er met andere woorden
voor te zorgen dat er voldoende jeugdzorg van allerlei soort aanwezig is,
om aan de vraag ernaar binnen redelijke termijn te kunnen voldoen. Met de
introductie van de clausule «binnen redelijke termijn» wordt aangesloten
bij een discussie die in het kader van de AWBZ speelt. Ook ten aanzien van
de AWBZ is het de bedoeling deze clausule in te voeren. Op dit moment wordt
in de AWBZ door het College voor zorgverzekeringen een uitvoeringstoets gedaan.
Het ligt in het voornemen voor de jeugdzorg ook in dit opzicht bij de AWBZ
aan te sluiten.Voor de civielrechtelijke plaatsingen in justitiële jeugdinrichtingen,
bedoeld in het nieuwe artikel 11a Bjj, wordt bij het onderhavige wetsvoorstel
de aanspraak jegens de Minister van Justitie geïntroduceerd.Het vorenstaande betekent dat, wanneer de jeugdige zijn aanspraak niet
tot gelding kan brengen omdat de jeugdzorg waarop hij een aanspraak heeft
niet voorhanden is, hij uiteindelijk zelfs via de rechter, bij de provincie,
of als het om een justitiële jeugdinrichting gaat de Minister van Justitie,
zijn aanspraak kan afdwingen.2.2.3. Het tot gelding brengen van een aanspraakJeugdigen en hun ouders moeten kunnen rekenen op een voor hen begrijpelijke
inhoudelijke beoordeling van hun problemen en, indien nodig, een onafhankelijke
indicatiestelling en zorgverlening in één doorlopend proces.
Als het bureau jeugdzorg een bepaalde vorm van jeugdzorg aangewezen acht,
dient het dit vast te leggen in een indicatiebesluit. In het wetsvoorstel
is als voorwaarde voor het realiseren van een aanspraak opgenomen dat de betrokkene
beschikt over een dergelijk besluit, waaruit blijkt dat hij op de in dat besluit
omschreven zorg is aangewezen. Het bureau jeugdzorg dat bevoegd is tot het
afgeven van een dergelijk besluit is het bureau dat werkzaam is in de provincie
waarin de jeugdige duurzaam verblijft. Bij crises kan de feitelijke uitvoering
van de jeugdzorg niet wachten op diagnostiek en indicatiestelling door het
bureau jeugdzorg. Dat gebeurt dan evenwel zo spoedig mogelijk na de crisisplaatsing.Het is, net als bij het tot gelding brengen van aanspraken op grond van
de AWBZ, de cliënt zelf die zijn aanspraak tot gelding kan brengen. Wel
is het een wettelijke taak van het bureau jeugdzorg om hem daarin bij te staan.
Ook het bevorderen van het tot stand komen van een samenhangend hulpverleningsplan
is een wettelijke taak van het bureau. Dit gebeurt na het nemen van het indicatiebesluit.
Gezien de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt bij het tot gelding
brengen van zijn aanspraak hoeft de cliënt van die taken van het bureau
jeugdzorg geen gebruik van te maken. Het bureau is derhalve geen plaatsende
instantie zoals wij die kennen in de Wet op de jeugdhulpverlening, maar een
instantie die de cliënt bijstaat bij het tot gelding brengen van zijn
aanspraak. Dit bijstaan kan de vorm krijgen van het namens de cliënt
optreden, als deze het bureau daartoe machtigt.Om te bereiken dat een cliënt daadwerkelijk zijn aanspraak tot gelding
kan brengen is in het onderhavige wetsvoorstel een tweetal voorwaarden opgenomen.
Ten eerste is voor de zorgaanbieders een wettelijke plicht tot levering van
jeugdzorg geïntroduceerd. De zorgaanbieders zijn hier, behoudens situaties
van overmacht, alleen van ontslagen als zij door de provincie voor het bieden
van die zorg niet worden gesubsidieerd of indien de gesubsidieerde capaciteit
reeds geheel is benut.Ten tweede is er het wettelijk vereiste dat de zorgaanbieders een samenhangend
hulpverleningsplan opstellen, dat aansluit bij het indicatiebesluit. Het bureau
heeft ten behoeve van de cliënt de taak te toetsen of het hulpverleningsplan
aansluit bij het indicatiebesluit. In het geval van de uitoefening van gezinsvoogdij
en jeugdreclassering in combinatie met geïndiceerde jeugdzorg wordt het
plan van hulp en steun in het kader van de gezinsvoogdij of de jeugdreclassering
afgestemd met het hulpverleningsplan.2.2.4. Voldoende aanbod als gevolg van stelselHet wetsvoorstel voorziet in een systeem dat voldoende waarborgen bevat
voor de aansluiting van het aanbod van jeugdzorg waarop ingevolge het wetsvoorstel
aanspraak zal bestaan, op de vraag. Het provinciale beleidskader, waarin de
hoofdlijnen van het beleid zullen worden neergelegd, zal geënt zijn op
gegevens van het bureau jeugdzorg, dat volledig inzicht heeft in de vraag
naar die jeugdzorg en de ontwikkelingen in die vraag. Het daarop gebaseerde
uitvoeringsprogramma is daar een concretisering van en biedt de mogelijkheid
snel in te spelen op nieuwe ontwikkelingen.De rijksoverheid is verantwoordelijk voor het aan de provincie beschikbaar
stellen van voldoende middelen voor het realiseren van de aanspraken op jeugdzorg
door de provincie.Bij een dergelijke systematiek is het van belang dat, voordat geconcludeerd
wordt dat er door het Rijk onvoldoende middelen beschikbaar zijn gesteld,
beoordeeld kan worden of de op dat moment beschikbare middelen efficiënt
en effectief worden ingezet en of de kosten van de zorg beheersbaar zijn.
Kostenbeheersing is in een dergelijk door de vraag gestuurd systeem op verschillende
manieren mogelijk, zonder daarmee de aanspraak teniet te doen. Allereerst
wordt in de algemene maatregel van bestuur over de aard, de inhoud en de omvang
van de zorg aangegeven op welke zorg aanspraak bestaat ingevolge het wetsvoorstel.
Voorts zal de indicatiestelling op professionele en geprotocolleerde wijze
plaatsvinden, zodat geen zorg wordt geboden waarop de cliënt niet is
aangewezen. Dit neemt niet weg dat er individuele gevallen kunnen zijn, waarin
de aanspraak niet onmiddellijk tot gelding kan worden gebracht. Wel brengt
het voorgenomen systeem van modulaire opbouw van de aanspraak mee dat de inzet
van het beschikbare aanbod veel flexibeler is dan het voorzieningengebonden
aanbod van de Wet op de jeugdhulpverlening.Naast de volumekant van de zorg is er de kostenkant. Om ook deze kant
op een beheerste wijze te laten verlopen is nodig dat de kostencomponenten
worden benoemd en de kosten worden genormeerd. Deze normering zal een maat
bieden voor datgene wat verantwoord wordt geacht voor de kosten van de jeugdzorg
waarop aanspraak bestaat.Ook voor de (beoordeling van de) positie van de provincie als subsidiënt
is het van belang dat er een relatie kan worden gelegd tussen de te leveren
prestatie en de daaraan gekoppelde prijs. Door het Rijk ontwikkelde normprijzen
zullen bij de besluitvorming door provincies over te verlenen subsidies aan
zorgaanbieders als een richtinggevende prijs kunnen worden gehanteerd.Op basis van bovenstaand instrumentarium zal door de verschillende actoren
in de jeugdzorg, beter dan in het verleden mogelijk was, efficiënter
en effectiever gewerkt kunnen worden. Middelen, voorzieningen en personeel
zullen op een andere, betere manier worden ingezet.Immers er ontstaat meer transparantie, het aanbod wordt landelijk vergelijkbaar
en er vindt harmonisatie plaats van de bekostigingssystematiek tussen het
provinciale aanbod en het aanbod van jeugdzorg dat wordt bekostigd uit de
AWBZ. (Zie ook paragraaf 6.3.)Eventuele structurele tekorten aan gekwalificeerd personeel als belemmering
voor het tot gelding brengen van een aanspraak zullen door middel van arbeidsmarktbeleid
opgelost moeten worden.2.2.5. Regeling van de aanspraak bij of krachtens algemene
maatregel van bestuurHet modulaire systeem van het wetsvoorstel houdt in dat de aard, inhoud
en omvang van de desbetreffende jeugdzorg wettelijk wordt geregeld zonder
dat daarbij wordt aangegeven wie de zorg levert en waar die zorg wordt geleverd.
Dit systeem biedt de mogelijkheid doelmatiger in te spelen op de behoefte
van de cliënt. Het op wetsniveau regelen van de modules zou die mogelijkheid
beperken. De inhoud van modules en de modules zelf zijn immers in de tijd
aan verandering onderhevig. Bovendien is werken met modules op de voorgestane
wijze nieuw voor de jeugdzorg, waardoor vooralsnog de noodzaak zal bestaan
flexibel in te spelen op nieuwe inzichten. Daarom is er voor gekozen de aanspraak
nader uit te werken bij of krachtens algemene maatregel van bestuur. Overigens
blijken uit het wetsvoorstel wel de contouren van de jeugdzorg waarop het
wetsvoorstel een aanspraak gaat vestigen. De definitie van jeugdzorg, de wetenschap
dat aanspraken op grond van de AWBZ en de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen
afzonderlijk zijn geregeld en het feit dat de jeugdzorg waarop een aanspraak
wordt gevestigd voor het overgrote deel reeds in het kader van de Wet op de
jeugdhulpverlening wordt verleend, bieden voldoende beeld van wat de aanspraken
gaan omvatten en – net zo belangrijk – wat ze niet gaan omvatten.
In wetsvoorstel is bovendien voorzien in de nodige waarborgen voor betrokkenheid
van de medewetgever door middel van de voorhangprocedure (artikel 105). Bij
de in het voorgestelde artikel 106 voorziene evaluatie kan worden bezien in
hoeverre het ontbreken van een nadere verankering van de aanspraken in de
formele wet ongewenste effecten heeft.Hoofdstuk 3. Bureau jeugdzorgParagraaf 3.1. AlgemeenIn het wetsvoorstel wordt een groot aantal taken opgedragen aan de stichtingen
die een bureau jeugdzorg instandhouden. Omwille van de leesbaarheid
wordt in dit algemene deel, tenzij nadrukkelijk de stichting is bedoeld, gesproken
van het bureau, ook al gaat het formeel over de stichting.Het bureau jeugdzorg vormt de uitsluitende toegang tot de jeugdzorg waarop
ingevolge het onderhavige wetsvoorstel aanspraak bestaat en de krachtens deze
wet aan te wijzen vormen van jeugd-GGZ en zorg voor verstandelijk gehandicapten.
Ook de toegang tot de justitiële jeugdinrichtingen, bedoeld in artikel
11a van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen, verloopt, voor
zover het civiele plaatsingen betreft, via het bureau jeugdzorg.Het dient een herkenbaar, laagdrempelig en bekend punt te zijn waar iedereen
terecht kan met problemen of dreigende problemen in de opvoeding van jeugdigen.
Bovendien ondersteunt en begeleidt het bureau de cliënt die een aanspraak
heeft op jeugdzorg, bij het tot gelding brengen van deze aanspraak. Het bureau
bevordert tevens dat de zorgaanbieders een samenhangend hulpverleningsplan
tot stand brengen dat is afgeleid van het indicatiebesluit. Voorts volgt het
bureau de verleende jeugdzorg en staat het de cliënt bij indien er vragen
zijn omtrent de inhoud van de verleende zorg en is het betrokken bij de evaluatie
van de verleende zorg. Het bureau jeugdzorg is daarmee de essentiële
schakel tussen vraag en aanbod.Het bureau is er niet alleen voor ouders en jeugdigen die zelf hulp vragen
maar ook voor meldingen van kindermishandeling en voor vragen over de noodzaak
om beschermend optreden. Het advies- en meldpunt kindermishandeling is immers
een onderdeel van het bureau jeugdzorg, terwijl het bureau ook fungeert als
toegang tot de raad voor de kinderbescherming.Tevens worden de uitvoering van de civiele kinderbeschermingsmaatregelen
en de uitvoering van de jeugdreclassering taken van het bureau jeugdzorg.Om de toegangstaak en de daarbij behorende loketfunctie goed te kunnen
vervullen, is samenwerking met de algemene voorzieningen geboden. De samenwerking
moet er namelijk voor de cliënt toe leiden dat snel helder wordt op welke
manier en door wie hij geholpen kan worden. Volgens het zo-zo-zo-uitgangspunt
zijn dat in eerste instantie de algemene voorzieningen.De samenwerking tussen bureau jeugdzorg en de algemene voorzieningen kan
in de praktijk vorm krijgen door afspraken te maken, bijvoorbeeld door het
inrichten van een gedeelde toegangsfunctie/loketten binnen een «bedrijfsverzamelgebouw»,
met bijvoorbeeld het algemeen maatschappelijk werk, de ouder–kindzorg
en participatie in zorgstructuren in het onderwijs. De invulling van die samenwerking
is sterk afhankelijk van de lokale en regionale situatie. Om die reden wordt
in het wetsvoorstel geen «blauwdruk» gepresenteerd of opgelegd.
Wel wordt voorgeschreven dat de gemeenten en provincies afspraken maken over
het aandeel dat zij als verantwoordelijke overheid leveren in de samenwerking.
Ook wordt voorgeschreven dat het bureau de algemene voorzieningen versterkt
door middel van consultatie en deskundigheidsbevordering.Voorts krijgt het bureau de beperkte mogelijkheid om cliënten ambulante
zorg te bieden. Het betreft situaties waarin tijdens het traject tot indicatiestelling
blijkt dat de cliënt gezien de ernst van de problemen niet in aanmerking
zullen komen voor jeugdzorg waarop aanspraak bestaat en hij met enige adviezen
en begeleiding verder geholpen kan worden.Ten slotte is als taak van het bureau opgenomen het per telefoon doen
adviseren van jeugdigen door vrijwilligers. Hiermee wordt de kindertelefoon bedoeld, die, binnen de door de provincie te stellen grenzen,
door de provincie kan worden gesubsidieerd.Paragraaf 3.2. Inrichting en positionering van het
bureau jeugdzorg.Het onderhavige wetsvoorstel legt de verantwoordelijkheid voor de totstandkoming
van de bureaus jeugdzorg bij de provincies. Gekozen is voor niet meer dan
één stichting per provincie die het bureau jeugdzorg in stand
houdt. Wel is mogelijk dat het bureau zich presenteert op een kleinere schaal
dan een provincie. Het bureau kan daartoe dependances inrichten, waar (delen
van) de taken kunnen worden uitgevoerd. Op deze wijze kan bijvoorbeeld worden
voorkomen dat een lange reistijd een drempel opwerpt voor gebruikmaking van
de diensten van het bureau.De keuze te voorzien in slechts één bureau jeugdzorg per
provincie is ingegeven door een aantal overwegingen. Eén bureau jeugdzorg
maakt mogelijk dat op één plaats een actueel overzicht bestaat
van het in de provincie beschikbare zorgaanbod. Verder is voor de multidisciplinaire
professionele organisatie die het bureau moet zijn, een minimale omvang noodzakelijk.
Meegewogen heeft ook dat de instellingen van voogdij- en gezinsvoogdij die
in de bureaus opgaan, thans op de schaal van de provincies zijn georganiseerd.
De wet laat de mogelijkheid open dat in meer dan één provincie
tezamen, één stichting een bureau jeugdzorg in stand houdt.
Dan ligt het werken op meerdere vestigingsplaatsen zeker voor de hand.Aangezien een belangrijke taak van het bureau jeugdzorg is vast te stellen
op welke jeugdzorg een cliënt is aangewezen, dient het bureau onafhankelijk
van de aanbieders van zorg te functioneren. Hiervoor is in het onderhavige
wetsvoorstel een aantal waarborgen vastgelegd met betrekking tot de inrichting
en het bestuur van het bureau.De onafhankelijke positie komt tevens tot uitdrukking in regeling van
de overige taken die het bureau vervult, maar vooral in de taken die het bureau
niet of slechts onder bepaalde voorwaarden mag vervullen. Zo mag het bureau
geen aanbieder zijn van jeugdzorg waarvoor het zelf de indicatie vaststelt.
Wel mag de stichting die een bureau jeugdzorg in stand houdt het uitvoeren
van andere werkzaamheden ten doel hebben, mits deze aansluiten bij de wettelijke
taken van het bureau. Deze mogelijkheid is beperkt tot het leveren van jeugdzorg
waarvoor het bureau geen indicatietaak heeft, of activiteiten als advisering
over opvoedingsvragen. Het kan bijvoorbeeld gaan om maatschappelijk werk voor
jeugdigen, een consultatiebureau voor baby's en peuters of een jeugdinformatiepunt.
De provinciale subsidie voor het bureau jeugdzorg is slechts bedoeld voor
het uitvoeren van de wettelijke taken. Eventuele andere activiteiten zullen
uit een andere financieringsbron, bijvoorbeeld de Welzijnswet 1994 of de Wet
collectieve preventie volksgezondheid, moeten worden bekostigd. De provincie
moet het bureau jeugdzorg hiervoor overigens wel toestemming verlenen.Het bureau jeugdzorg vormt de enige toegang tot hiervoor aangegeven vormen
van jeugdzorg. Dit vereist mogelijkheden voor de provincies om te kunnen ingrijpen
als een goed functioneren van het bureau in gevaar komt. De provincie krijgt
daartoe de bevoegdheid om aanwijzingen te geven en in het uiterste geval,
om bestuurleden of leden van de raad van toezicht te ontslaan, of tijdelijk
te voorzien in de leiding van het bureau.Paragraaf 3.3. De indicatiestelling door het bureau
jeugdzorgHet bureau heeft als belangrijke taak, vast te stellen op welke jeugdzorg
een cliënt is aangewezen. Het bureau is de instantie waar iedereen met
(dreigende) opgroei- en opvoedingsproblemen terecht kan. Het bureau gaat
samen met de cliënten aan de slag met de problemen en begint daartoe
met een analyse van de hulpvraag. Als uit die analyse blijkt dat onderzoek
nodig is omdat jeugdzorg als omschreven in artikel 5, tweede lid, nodig lijkt,
zal met de jeugdige en de ouders volgens methodische principes een gedetailleerd
beeld van de problemen moeten worden verkregen (de diagnostiek). Op basis
van het verkregen beeld wordt vervolgens bezien welke zorg passend is voor
de vragen en problemen van de cliënt (indicatiestelling). De indicatie
geeft in termen van modules de benodigde zorg aan. Omdat cliëntgericht
werken een belangrijke kwaliteitseis is, zal het indicatieproces moeten plaatsvinden
in samenspraak met de cliënt. Niet altijd zullen de jeugdige of zijn
ouders zelf het initiatief nemen het bureau jeugdzorg te benaderen met hun
problemen. Het kan ook zijn dat het bureau naar de jeugdige toekomt, bijvoorbeeld
in gevallen waarin de cliënt niet gemotiveerd is zelf naar het bureau
te gaan. Zo kan een medewerker van het bureau een jeugdige op school opzoeken
om in het kader van de indicatiestelling te bezien of een jeugdige en/of zijn
ouders zijn aangewezen op jeugdzorg. Op deze wijze kan het bureau ingaan op
opvoed- en opgroeiproblemen die bij algemene voorzieningen voor jeugdigen
zijn gesignaleerd.Het indicatieproces mondt uit in de vaststelling of de cliënt op
jeugdzorg is aangewezen en zo ja op welke zorg (indicatiebesluit). Het indicatiebesluit
opent voor de cliënt de deur naar de geïndiceerde zorg. Het gaat
om zorg – zoals al eerder is opgemerkt – uit verschillende sectoren,
namelijk de huidige jeugdhulpverlening, de geestelijke gezondheidszorg voor
jeugdigen en een nog te bepalen deel van de zorg voor verstandelijk gehandicapten
en de zorg die bepaalde justitiële jeugdinrichtingen bieden aan civielrechtelijk
geplaatste jeugdigen. De indicatietaak komt grotendeels overeen met de functies
die reeds in het regeringsstandpunt Regie in de jeugdzorg zijn aangeduid en
die door de Projectgroep Toegang verder zijn uitgewerkt. Die functies hielden
in: aanmelding, screening, diagnostiek, indicatiestelling, zorgtoewijzing
en casemanagement. Bij het formuleren van het wetsvoorstel is een procesbeschrijving
van de indicatietaak achterwege gebleven. Ook de door de Projectgroep Toegang
gehanteerde begrippen zijn in de tekst van de wet niet terug te vinden. Het
wetsvoorstel duidt, in navolging van de AWBZ, het proces van de indicatiestelling
aan als het vaststellen op welke jeugdzorg een cliënt is aangewezen.
Het proces nadat een indicatie is gesteld, wordt in het wetsvoorstel wel beschreven.
Het gaat daarbij om de door de projectgroep Toegang beschreven functies zorgtoewijzing
en casemanagement, taken die na het moment van indicatiestelling liggen. Het
wetsvoorstel kent geen zorgtoewijzingsbesluit zoals de projectgroep Toegang
dat voorstelt. In het wetsvoorstel geeft het indicatiebesluit aan op welke
zorg de cliënt is aangewezen (het indicatiebesluit) en waarop hij dientengevolge
aanspraak heeft. Een afzonderlijk zorgtoewijzingsbesluit dat de vraag aan
het beschikbare aanbod koppelt, is niet nodig. Het indicatiebesluit geeft
een aanspraak die niet ingeperkt mag worden omdat de geïndiceerde jeugdzorg
misschien niet voorhanden is.Ook de rechter kan in het kader van het jeugdstrafrecht besluiten dat
een jeugdige jeugdzorg nodig heeft waarvoor in het algemeen een indicatie
van het bureau jeugdzorg nodig is. De selectiefunctionaris van de Dienst justitiële
jeugdinrichtingen kan in het kader van de Beginselenwet beslissen tot jeugdzorg
in de vorm van een scholings- en trainingsprogramma (hierna: STP). De directeur
van een justitiële jeugdinrichting kan in datzelfde kader beslissen dat
jeugdzorg nodig is in het kader van proefverlof. Al deze beslissingen treden
op grond van het onderhavige wetsvoorstel in de plaats van een indicatiebesluit
van het bureau jeugdzorg. De voordracht tot een STP of jeugdzorg in het kader
van proefverlof wordt opgesteld in samenwerking met het bureau jeugdzorg. Paragraaf 3.4. Wettelijke taken van bureau jeugdzorg
na de indicatiestellingTen aanzien van het proces na de indicatiestelling onderscheidt het wetsvoorstel
voor het bureau jeugdzorg de volgende taken. Allereerst heeft het bureau tot
taak een cliënt bij te staan bij het verwezenlijken van zijn aanspraak.
Uitgangspunt daarbij is, als het gaat om vrijwillige jeugdzorg, dat de cliënt
zelf uitmaakt of hij zijn aanspraak tot gelding wil brengen en zo ja bij welke
zorgaanbieder. Deze taak van het bureau is een ondersteunende. Daarmee is
het geen onbelangrijke taak. De cliënt zal het bureau zeker nodig hebben
om zijn weg te vinden naar de jeugdzorg waarvoor hij is geïndiceerd.
Het is ook mogelijk dat het bureau namens of ten behoeve van de cliënt
de aanspraak op jeugdzorg tot gelding brengt. Dit kan van belang zijn als
de cliënt dit zelf niet kan of wil doen. Bovendien zal dit de realisering
van de aanspraak wellicht nog beter bevorderen, omdat de zorgaanbieders dan
in zeer directe zin met het bureau te maken hebben.Het bureau bevordert voorts dat een hulpverleningsplan tot stand komt.
Als hulp van meer dan één zorgaanbieder nodig is, bevordert
het bureau de totstandkoming van een samenhangend hulpverleningsplan. Het
hulpverleningsplan dient te zijn afgeleid van het indicatiebesluit.Het bureau jeugdzorg volgt de geboden jeugdzorg en staat de cliënt
bij als hij daaromtrent met vragen zit. Het bureau zal tot slot betrokken
zijn bij de evaluatie van de geboden zorg.De hiervoor beschreven taken komen deels overeen met wat de projectgroep
Toegang casemanagement en zorgtoewijzing noemt. Voor het uitoefenen van deze
taken dient het bureau jeugdzorg te beschikken over deugdelijke informatie
ten aanzien van het zorgaanbod, vertaald in modules en zorgprogramma's, de
kwaliteit en de beschikbaarheid daarvan.Paragraaf 3.5. Relatie met de raad voor de kinderbeschermingEen aanmelding bij het bureau jeugdzorg kan aanleiding zijn tot verwijzing
naar de raad voor de kinderbescherming als het bureau van mening is, dat een
kinderbeschermingsmaatregel nodig is. Het wetsvoorstel dwingt het bureau zich
af te vragen of dat mogelijk het geval is door het in artikel 5, zesde lid,
opgenomen voorschrift aan het bureau, de raad voor de kinderbescherming onverwijld
in kennis te stellen van gevallen waarin het belang van een minderjarige dan
wel de ernst van de situatie daartoe aanleiding geeft. Rechtstreekse toegang
tot de raad blijft mogelijk, als overduidelijk is dat ingrijpen is geboden,
maar de raad zal in het algemeen als een tweedelijnsorganisatie werken. Voordat
de raad een zaak in onderzoek neemt, zal in de meeste gevallen al door het
bureau jeugdzorg zijn nagegaan of zorgverlening in vrijwillig kader mogelijk
was.Paragraaf 3.6. Uitvoering van jeugdbeschermingsmaatregelen,
jeugdreclassering en tenuitvoerlegging jeugdstraffenHet samenbrengen van de jeugdbescherming met de vrijwillige jeugdzorg
in één stelsel is een belangrijke doelstelling van het wetsvoorstel.
De toegankelijkheid van de diverse hulpvormen en methoden voor jeugdigen met
een maatregel van kinderbescherming wordt hiermee bevorderd. De maatregelen
van kinderbescherming treffen in de meeste gevallen geen doel als er geen
adequate jeugdzorg bij kan worden ingezet.Gelet op haar sterke verbondenheid met de zorgverlening worden de maatregeluitvoering
en de jeugdreclassering ondergebracht in het bureau jeugdzorg. Hierdoor kan
beter worden gegarandeerd dat jeugdigen de zorg krijgen die zij nodig hebben
in het kader van de onder toezichtstelling. Het bureau krijgt
de taken en de daarbij behorende bevoegdheden die thans de gezinsvoogdij-instellingen
hebben. Zo heeft het bureau de bevoegdheid met een machtiging van de kinderrechter
een minderjarige tegen de wil van diens ouders uit huis te plaatsen. Het bureau
heeft bovendien de bevoegdheid de ouders en de minderjarige schriftelijke
aanwijzingen te geven ten aanzien van de verzorging en opvoeding van een onder
toezicht gestelde minderjarige, die deze aanwijzingen dient op te volgen.
Het bureau kan bovendien aan de kinderrechter vragen de ondertoezichtstelling
te verlengen.De gezinsvoogd heeft als belangrijke taak het bieden van hulp en steun
aan de ouders en de minderjarige. Deze hulp en steun moet worden afgegrensd
zowel van de taken van het bureau die neerkomen op het uitvoeren van casemanagement,
als van zorgaanbod. De afgrenzing van het zorgaanbod kan zonodig bij algemene
maatregel van bestuur worden geregeld (zie artikel 76, onder F).De hulp en steun moeten planmatig worden geboden. Het bureau zal dan ook
een plan moeten maken op basis waarvan deze taak wordt uitgevoerd. Hoewel
het gaat om hulp in een gedwongen kader is het van groot belang dat de cliënten
bij de opstelling van dit plan worden betrokken. Als naast deze hulp en steun
jeugdzorg geïndiceerd is, zal dit plan moeten aansluiten op het hulpverleningsplan
dat ten grondslag ligt aan de te bieden jeugdzorg.Naast het bureau voert ook de raad voor de kinderbescherming namens de
Minister van Justitie een aantal taken uit die gericht zijn op de bescherming
van een minderjarige. Zo is de raad wettelijk gelegitimeerd om onderzoek te
doen naar verzorgings- en opvoedingssituaties waarin minderjarigen (vermoedelijk)
zodanig opgroeien, dat sprake is van een ernstige bedreiging van de zedelijke
of geestelijke belangen of de gezondheid. De raad kan dat doen, ook als de
betrokkene daar niet om heeft gevraagd of dat niet wenst.De omstandigheid dat jeugdigen in het voorgestelde systeem de jeugdzorg
binnenkomen via het bureau, heeft als voordeel dat daar een voorselectie plaatsvindt
voor het nemen van jeugdbeschermingsmaatregelen en systematisch door het bureau
wordt nagegaan of in een vrijwillig kader zorg kan worden geboden. Wanneer
na een onderzoek op verzoek van de raad voor de kinderbescherming door de
kinderrechter een ondertoezichtstelling wordt uitgesproken, heeft de raad
een toezichthoudende taak. Deze taak van de raad is bij de nieuwe regeling
van de ondertoezichtstelling in 1995 noodzakelijk geacht met het oog op de
grote macht van de gezinsvoogdij-instelling in de nieuwe regeling. Indien
de gezinsvoogdij-instelling (in de huidige situatie en in de toekomst het
bureau jeugdzorg) de ondertoezichtstelling niet meer nodig acht, moet het
bureau daarvan onder overlegging van een verslag van het verloop van de ondertoezichtstelling
mededeling doen aan de raad voor de kinderbescherming. Als de raad verlenging
van de ondertoezichtstelling wel nodig vindt, kan hij daarom vragen bij de
kinderrechter. Hetzelfde geldt indien het bureau niet wil overgaan tot een
verzoek aan de rechter om verlenging van de uithuisplaatsing. In dat geval
kan de raad zelf om verlenging vragen.Ook de jeugdreclassering wordt een taak van het bureau jeugdzorg. De jeugdreclassering
is een zorggerelateerde taak die bestaat uit een combinatie van toezicht met
hulp en steun. Het doel van de jeugdreclassering is, vanuit een pedagogische
invalshoek de resocialisatie van de jeugdige die met het strafrecht in aanraking
is gekomen, te bevorderen.Net als bij de gezinsvoogdij biedt jeugdreclassering hulp en steun aan
de minderjarige en is afgrenzing van casemanagement en ambulante jeugdzorg
geboden. Een algemene maatregel van bestuur kan ook hier voor deze afgrenzing
zorgen. Ook deze taak zal planmatig moeten worden uitgevoerd.
Hiervoor geldt hetzelfde als eerder is gesteld ten aanzien van de gezinsvoogdij.De jeugdreclassering wordt in diverse modaliteiten van het jeugdstrafrecht
toegepast. De jeugdreclassering is een onmisbaar element voor een effectieve
strafrechtspleging. De gewenste samenhang in de jeugdstrafrechtketen vraagt
om centrale sturing. In dit verband is aan de raad voor de kinderbescherming
de bevoegdheid gegeven om aanwijzingen te geven over de uitvoering van de
jeugdreclassering. De aanwijzingen kunnen betrekking hebben op individuele
gevallen maar ook de uitvoering van jeugdreclassering in het algemeen betreffen.Ook het begeleiden van en het toezicht houden op jeugdigen in het kader
van de tenuitvoerlegging van straffen en maatregelen op grond van de Beginselenwet
justitiële jeugdinrichtingen worden taken van het bureau jeugdzorg. Het
gaat dan om het scholings- en trainingsprogramma en het proefverlof.Paragraaf 3.7. Versterking van algemene voorzieningen
voor jeugdigenHet bureau jeugdzorg heeft ook tot taak het geven van advies aan, het
bijdragen aan de deskundigheidsbevordering van en het onderhouden van contacten
met algemene voorzieningen voor jeugdigen, waaronder in ieder geval het onderwijs.
Het doel van deze taak is het versterken van de voorzieningen en het bevorderen
van vroegtijdige signalering van problemen. Zo kunnen dreigende problemen
al in een vroeg stadium binnen deze algemene voorzieningen worden aangepakt.
Enerzijds wordt daarmee voorkomen dat problemen zo ernstig worden dat jeugdigen
aangewezen raken op jeugdzorg waarvoor een indicatie van het bureau jeugdzorg
is vereist. Het gaat er dan om dat bijvoorbeeld met scholen, al dan niet binnen
de school, hulp op gang wordt gebracht van minder ingrijpende aard. Anderzijds
wordt bewerkstelligd dat jeugdigen met manifeste ernstige problemen tijdig
worden doorverwezen.De advisering, de deskundigheidsbevordering en het onderhouden van contacten
kunnen bijvoorbeeld plaatsvinden in de vorm van deelname aan zorgstructuren
die op dit moment al volop bij (samenwerkingsverbanden van) scholen worden
ontwikkeld. De uitoefening van deze taak maakt overigens het bureau noch de
provincie verantwoordelijk voor de algemene voorzieningen. Het is een taak
van het bureau hulp en steun te bieden in aanvulling op de zorg van de algemene
voorzieningen die daar zelfverantwoordelijk voor zijn en blijven.Paragraaf 3.8. Ambulante hulpverlening door het bureau
jeugdzorgVooropgesteld zij dat ook vormen van ambulante zorg deel zullen uitmaken
van het aanbod jeugdzorg waarop ingevolge dit wetsvoorstel aanspraak bestaat.
Echter buiten deze zorg wordt, ook nu al, ambulante jeugdzorg verleend door
voorzieningen op lokaal niveau, die hiervoor subsidie ontvangen van bijvoorbeeld
de gemeente, zoals het algemeen maatschappelijk werk. Deze vormen van jeugdzorg
behoren niet tot de verantwoordelijkheid van de provincies of de zorgverzekeraars.
Toch biedt het wetsvoorstel – bij wijze van uitzondering – de
mogelijkheid voor de bureaus jeugdzorg deze vormen van ambulante zorg uit
te voeren. Het bureau jeugdzorg wordt hiervoor gesubsidieerd uit de doeluitkering
voor het bureau jeugdzorg.Deze uitzondering wordt gemaakt uit oogpunt van klantvriendelijkheid.
Als gedurende het proces van indicatiestelling blijkt dat een cliënt
met enige adviezen en wat begeleiding geholpen kan worden en onnodige doorverwijzing
daardoor kan worden voorkomen, kan op beperkte schaal de benodigde
ambulante jeugdzorg door het bureau zelf worden geboden.Eén en ander is in lijn met de brief aan de Tweede Kamer van 5
december 2000 inzake de motie Örgü (Kamerstukken II, 2000/2001,
26 816, nr. 33).Paragraaf 3.9. Advies- en meldpunt kindermishandelingHet bureau jeugdzorg fungeert ook als advies- en meldpunt kindermishandeling,
omdat meldingen van kindermishandeling veelal aanleiding zijn voor jeugdzorg.
Door het advies- en meldpunt binnen het bureau jeugdzorg te situeren, is een
directe aansluiting met eventueel benodigde jeugdzorg waarvoor het bureau
moet indiceren, mogelijk. Verder wordt door deze opzet bereikt, dat de resultaten
van onderzoeken die naar aanleiding van een melding zijn gedaan – overigens
met handhaving van de eisen die de wet stelt aan privacybescherming met betrekking
tot het verstrekken van persoonsgegevens – gebruikt kunnen worden bij
de indicatiestelling. Wat betreft de taken en bevoegdheden van het bureau
terzake van het fungeren als advies- en meldpunt kindermishandeling, is de
regeling die is voorgesteld in het bij koninklijke boodschap van 3 juli 2001
ingediende voorstel van wet tot wijziging van de Wet op de jeugdhulpverlening
inzake de advies- en meldpunten kindermishandeling (Kamerstukken II, 2000/2001,
27 842), overgenomen.Paragraaf 3.10. Kwaliteit van het bureau jeugdzorgVoor het regelen van de kwaliteit van het bureau jeugdzorg is aangesloten
bij de Kwaliteitswet zorginstellingen.Het volgen van de systematiek van de Kwaliteitswet zorginstellingen betekent
dat de stichting die een bureau jeugdzorg in stand houdt, zelf verantwoordelijk
is voor een verantwoorde uitoefening van de taken die aan het bureau zijn
opgedragen. Dit houdt in ieder geval in dat de uitvoering doelmatig, doeltreffend
en cliëntgericht is.Het onderhavige wetsvoorstel schrijft, naar analogie van de Kwaliteitswet
zorginstellingen, voor dat de stichting de uitvoering van de taken zo organiseert
dat een en ander redelijkerwijs moet leiden tot een verantwoorde taakuitoefening.Daartoe dient de stichting het bureau zowel kwalitatief als kwantitatief
van voldoende personeel en materieel te voorzien. Tevens dient de stichting
zorg te dragen voor een goede verantwoordelijkheidstoedeling.De stichting is ook verantwoordelijk voor de bewaking, beheersing en verbetering
van de kwaliteit van de bedrijfsvoering. Verder schrijft het onderhavige wetsvoorstel
voor, eveneens naar analogie van de Kwaliteitswet zorginstellingen, dat de
stichting ieder jaar een kwaliteitsjaarverslag vaststelt. Hierin wordt opgenomen
op welke wijze de cliënten bij het kwaliteitsbeleid van het bureau zijn
betrokken. Tevens wordt daarin aangegeven wat de frequentie is waarin kwaliteitsbeoordeling
heeft plaatsgevonden en op welke wijze. Ten slotte geeft het verslag aan wat
het resultaat van de kwaliteitsbeoordeling is en welk gevolg de stichting
heeft gegeven aan klachten en meldingen over de kwaliteit.Het wetsvoorstel biedt de mogelijkheid regels te stellen met betrekking
tot de deskundigheden (disciplines) waarover het bureau moet beschikken en
opleidingseisen te stellen aan het personeel. Deze mogelijkheid is gecreëerd
omdat het bureau jeugdzorg een organisatie in ontwikkeling is. In verband
hiermee is het noodzakelijk dat het Rijk op dit kwaliteitsaspect invloed kan
uitoefenen. Naast bovenbeschreven eisen stelt het wetsvoorstel niet bij voorbaat nadere
eisen ten aanzien van verantwoorde uitoefening van de taken, noch ten aanzien
van de organisatie en het kwaliteitsbewakingssysteem. De mogelijkheid bij
algemene maatregel van bestuur nadere regels op deze punten te stellen, is
in het wetsvoorstel opgenomen. Het wetsvoorstel zelf bepaalt al in artikel
9, derde lid, dat de gezinsvoogdij en de jeugdreclassering op basis van een
plan, dat is afgestemd op de behoeften van cliënten, worden uitgevoerd.
Genoemd plan wordt na overleg met de cliënt vastgesteld. Bovendien eist
het wetsvoorstel dat de stichting ervoor zorgdraagt dat een jeugdige terug
kan vallen op een vertrouwenspersoon in aangelegenheden samenhangend met de
taakuitoefening door het bureau.Het wetsvoorstel eist dat de stichting die het bureau jeugdzorg in stand
houdt de wijze waarop de taken worden uitgevoerd schriftelijk vastlegt. We
gaan er van uit dat de bureaus zullen komen tot een protocol waarin zij de
werkwijze op uniforme wijze zullen regelen. Mocht dat niet lukken, dan kan
een uniforme werkwijze bij algemene maatregel van bestuur worden voorgeschreven.
Een belangrijk onderdeel van de regeling van de werkwijze zal moeten zijn
het waarborgen dat persoonsgegevens die door het bureau worden verzameld alleen
worden gebruikt voor het doel waarvoor ze zijn verzameld of een daarmee verenigbaar
doel (zie hoofdstuk 8).Indien het provinciale bestuur van oordeel is dat de hierboven beschreven
wettelijke voorschriften inzake de kwaliteit van het bureau niet voldoende
worden nageleefd, kan het de stichting een schriftelijke aanwijzing geven.
De provincie heeft daarbij de bevoegdheid tot toepassing van bestuursdwang,
hetgeen wil zeggen dat de provincie de naleving kan afdwingen door maatregelen
die rechtstreeks in het beleid van de stichting ingrijpen.Indien het nemen van maatregelen in verband met gevaar voor een ernstige
aantasting van de belangen van de cliënten redelijkerwijs geen uitstel
kan lijden, kan een met het toezicht belaste ambtenaar een schriftelijk bevel
geven. Het bevel dient onmiddellijk te worden opgevolgd. Indien de situatie
nog niet is verbeterd als de geldigheidsduur van het bevel is verstreken,
zal de provincie een aanwijzing geven en deze eventueel met bestuursdwang
afdwingen.Hoofdstuk 4: Het zorgaanbodParagraaf 4.1. Passend en samenhangend zorgaanbodDe indeling in voorzieningen zoals de Wet op de jeugdhulpverlening die
kent, is in het onderhavige wetsvoorstel losgelaten. Voor de voorgestelde
wet is relevant wat de zorgaanbieders feitelijk leveren aan cliënten.
Modules zijn standaardeenheden aanbod die waar mogelijk en noodzakelijk gespecificeerd
kunnen worden. Uitgangspunt is dat op het niveau van het hulpaanbod aan de
individuele cliënt een verdere specificatie plaatsvindt. De feitelijk
geleverde modules moeten echter herleidbaar zijn tot de modules die als standaardeenheden
voor planning en financiering zijn benoemd en die de homogene eenheden zijn
van jeugdzorg waarop aanspraak kan worden gemaakt. Welke modules dit zijn,
wordt geregeld bij of krachtens de algemene maatregel van bestuur die de aard,
inhoud en omvang van de aanspraak bepaalt. Ook de omschrijving van AWBZ-aanspraken
zal op deze wijze plaatsvinden. Van belang is dat het aantal modules beperkt
en overzichtelijk is. Het zijn de standaardeenheden waarmee vraag en aanbod
op elkaar kunnen worden afgestemd. De omschrijving van de modules moet zodanig
zijn, dat afbakening van de zorg waarop een aanspraak bestaat plaatsvindt,
maar dient tevens voldoende ruimte te laten voor ontwikkeling
en vernieuwing van specifiek aanbod.Daar het indicatiebesluit van het bureau jeugdzorg bepalend is voor de
aanspraak, moet de cliënt duidelijk zijn wat het indicatiebesluit voor
hem inhoudt. Het indicatiebesluit geeft aan voor welke jeugdzorg hij geïndiceerd
is. Dit gebeurt in termen van modules. Deze worden later in het proces in
het individueel gerichte hulpverleningsplan gespecificeerd.Modules vormen de afbakening van de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat
van de rest van de jeugdzorg. De module heeft tevens een functie voor de financiering
(hoofdstuk 6). In lijn met de voorstellen van de projectgroep Zorgprogrammering
wordt aan elke module een kostprijs gekoppeld. Dit biedt de mogelijkheid om
de totale uitgaven te relateren aan de hoeveelheid geleverde modules. Omdat
in de AWBZ eenzelfde financieringssystematiek zal worden gehanteerd, wordt
zo zichtbaar of en bij welke vormen van zorg – ongeacht of dit jeugdzorg
is waarop ingevolge het onderhavige wetsvoorstel of ingevolge een andere wet
aanspraak bestaat – wijzigingen binnen de uitgaven plaatsvinden. Door
de kostprijzen van de modules voor het gehele zorgaanbod waarop een aanspraak
bestaat, op uniforme wijze te berekenen, vindt verdere harmonisering van de
jeugdzorg plaats.Eén van de uitgangspunten van jeugdzorg is dat jeugdigen en hun
ouders er op moeten kunnen rekenen dat de zorg samenhang kent. Door het bureau
jeugdzorg dient daarom in het indicatiebesluit de gewenste samenhang tussen
modules beschreven te worden. Om te komen tot een samenhangend hulpaanbod,
zullen voor de indicatiestelling ook de leefgebieden van een jeugdige in kaart
worden gebracht, zoals de onderwijs- of de arbeidssituatie van de jeugdige.
Op basis van afspraken met de algemene voorzieningen voor jeugdigen kan op
deze wijze worden voorkomen dat cliënten die worden geleid naar een jeugdzorgoverstijgend,
samenhangend aanbod, uiteenlopende procedures van verschillende sectoren moeten
doorlopen.Uitgaande van het indicatiebesluit heeft het bureau tot taak te bevorderen
dat een samenhangend hulpverleningsplan tot stand wordt gebracht en hebben
de betrokken zorgaanbieders de taak dit plan tot stand te brengen.Een zorgprogramma wordt alleen ontwikkeld en aangeboden voor een doelgroep
die daar duidelijk baat bij heeft. Het moet een effectief antwoord zijn op
een complexe hulpvraag van een specifieke doelgroep. Er moet sprake zijn van
meerwaarde boven bundeling van losse modules in individuele hulpverleningsplannen.
Uit de veldprojecten van het traject Zorgprogrammering (beschreven in hoofdstuk
1) is naar voren gekomen dat dit het geval kan zijn als het voor de cliënt
belangrijk is dat een vast aantal modules in een strakke volgorde en met een
strakke regie worden uitgevoerd. Evaluatiegegevens over de resultaten zijn
nog niet bekend. Het is ook niet mogelijk en wenselijk doelgroepen te benoemen
waarvoor er een zorgprogramma moet zijn. In het wetsvoorstel wordt daarom
wel een verplichtende samenwerking opgelegd, maar niet per se als zorgprogramma.
Zorgprogrammering blijft van belang maar heeft geen plaats in het wetsvoorstel
gekregen.Paragraaf 4.2. De zorgaanbiedersEen zorgaanbieder is een binnen de Europese Economische Ruimte gevestigde
rechtspersoon met volledige rechtsbevoegdheid. In de statuten van de rechtspersoon
moet als doel zijn opgenomen het bieden van jeugdzorg waarop ingevolge dit
wetsvoorstel aanspraak bestaat. De zorgaanbieder onderhoudt nauwe contacten met het bureau jeugdzorg.
De zorgaanbieder deelt aan het bureau het tijdstip mee van de aanvang en de
beëindiging van de zorg en houdt het bureau op de hoogte van de voortgang
van de zorg. De zorgaanbieder verschaft het bureau tevens de gegevens die
nodig zijn voor de evaluatie van de zorg en werkt mee aan deze evaluatie.
Indien aan een cliënt door meer dan één aanbieder zorg
wordt geboden werken deze aanbieders zodanig samen dat aan de cliënt
samenhangende zorg wordt geboden. Zij plegen overleg met de medewerker bij
het bureau jeugdzorg die het aanspreekpunt is voor de cliënt omtrent
de totstandkoming van het hulpverleningsplan. Het feitelijk tot stand brengen
van het hulpverleningsplan en de samenhang bij de uitvoering van het zorgaanbod
is de verantwoordelijkheid van de aanbieders van jeugdzorg. Indien hierbij
meerdere aanbieders betrokken zijn, moeten zij afspraken maken over de coördinatie
van het gehele aanbod. In het belang van de cliënt ziet het bureau jeugdzorg
er op toe dat de gemaakte afspraken over de afstemming worden vastgelegd in
het hulpverleningsplan en door de aanbieders worden nagekomen. Om de samenhang
gedurende de gehele periode waarin de zorg wordt geboden vast te houden wordt
in het hulpverleningsplan opgenomen welke aanbieder belast is met de coördinatie
van de zorg. Wie deze verantwoordelijkheid krijgt, wordt op deze wijze door
de gezamenlijke aanbieders bepaald.Voor het goed functioneren van het stelsel is het noodzakelijk dat al
de gesubsidieerde modules ook daadwerkelijk beschikbaar zijn voor cliënten
die daar aanspraak op hebben. Zorgaanbieders mogen geen cliënten weigeren.
Mede daarom is in het wetsvoorstel voor zorgaanbieders de plicht opgenomen
tot levering van jeugdzorg (acceptatieplicht). Deze houdt in dat een zorgaanbieder,
behoudens situaties van overmacht, zorg moet verlenen aan iedere cliënt
die zich met een indicatie die strekt tot zorg waarvoor de zorgaanbieder subsidie
ontvangt, bij de zorgaanbieder meldt. Alleen als alle gesubsidieerde capaciteit
al benut is, kan een zorgaanbieder een cliënt weigeren. Ten gevolge van
de regeling dat de cliënt zijn aanspraak slechts tot gelding kan brengen
bij een zorgaanbieder die door de provincie waarin de jeugdige duurzaam verblijft,
wordt gesubsidieerd, geldt de acceptatieplicht alleen voor cliënten uit
de provincie(s) waarmee de desbetreffende zorgaanbieder een subsidierelatie
heeft. Dit is vrijwel zeker de provincie waarin de zorgaanbieder gevestigd
is, maar kunnen – zeker in de grensgebieden tussen provincies –
ook aangrenzende provincies zijn.Provincies kunnen ook afspraken maken over het bij elkaar subsidiëren
van zorg. Op dat moment heeft de desbetreffende zorgaanbieder ook een acceptatieplicht
ten aanzien van cliënten uit die andere provincie. Met name bij gespecialiseerde
voorzieningen met een bovenprovinciaal werkgebied zullen provincies met onderlinge
afspraken en verrekeningen moeten werken.Paragraaf 4.3. PleegzorgPleegzorg is een specifieke vorm van jeugdzorg die vanwege het bijzondere
karakter een afzonderlijke regeling in de wet behoeft. Opneming in een pleeggezin
zal als module worden opgenomen in de algemene maatregel van bestuur waarin
de aard, inhoud en omvang van de aanspraken op jeugdzorg wordt geregeld. Pleegzorg
is één van de belangrijkste vormen van jeugdzorg waarbij sprake
is van uithuisplaatsing omdat het kind in een pleeggezin in een gezinssituatie
opgroeit. Een pleeggezin kan een geheel vervangende leefomgeving zijn, maar
ook kan sprake zijn van pleegzorg gedurende een aantal dagen per week, bijvoorbeeld
het weekend. Een jeugdige kan in een pleeggezin van volledige buitenstaanders worden geplaatst, maar ook bij familie. Dit laatste heeft als
groot voordeel dat het natuurlijke leefmilieu van de jeugdige zoveel mogelijk
in stand blijft.De innovatie en kwaliteitsverbetering in de pleegzorg hebben bouwstenen
opgeleverd voor een vernieuwde pleegzorg die beter aansluit bij de eisen van
de moderne samenleving. Er is een nieuwe visie op pleegzorg ontwikkeld en
op de voorwaarden waaraan een beleid gericht op versterking van de pleegzorg
moet voldoen.Aan het zorgaanbod pleegzorg ligt in de vernieuwde visie een tweetal pleegzorgtypen
ten grondslag, een korte termijnvariant en een lange termijnvariant. In de
eerste variant staat herstel van de gezinssituatie centraal. Dit betekent
dat de aanspraak op pleegzorg in deze variant gepaard moet gaan met het bieden
van intensieve ambulante hulp aan het gezin van de natuurlijke ouders.Deze hulp moet ertoe leiden dat de jeugdige zo snel mogelijk weer naar
huis kan of dat voor alle betrokkenen duidelijk wordt dat, ondanks alle inspanningen,
terugkeer naar de ouders geen reële optie is. In het laatste geval is
een permanent verblijf in een ander primair leefmilieu noodzakelijk en komt
de lange termijnvariant in beeld. In deze variant groeit het kind voor lange
tijd op in het pleeggezin en zal in het algemeen hulp en steun aan de natuurlijke
ouders in het kader van jeugdzorg niet langer nodig zijn. Hierbij behouden
ouders overigens wel hun recht op een omgangsregeling met hun kinderen en
zullen de pleegouders daaraan hun medewerking moeten verlenen.Het inrichten van de pleegzorg op basis van deze twee varianten heeft
een aantal gevolgen voor de positie van ouders en pleegouders. Pleegouders
bieden pleegzorg op basis van een pleegcontract dat tussen hen en de zorgaanbieder
(van pleegzorg) gesloten moet worden (artikel 18, eerste lid). De zorgaanbieder
die pleegzorg biedt, draagt er zorg voor dat het pleegcontract tussen de pleegouder(s)
en hem tot stand komt. De omgangsregeling met de ouders maakt deel uit van
het pleegcontract tussen de pleegouder en de pleegzorgaanbieder. Op basis
van het pleegcontract verleent de zorgaanbieder aan de pleegouder(s) een pleegvergoeding
in verband met de verzorging en opvoeding van de jeugdige, bestaande uit een
door Onze Ministers vast te stellen basisbedrag, dat voor te onderscheiden
leeftijdscategorieën verschillend kan zijn. Op het basisbedrag kunnen
toeslagen worden verleend. Hieromtrent worden regels gesteld met betrekking
tot de hoogte, de omstandigheden en het aantal dagen waarover het basisbedrag
en de toeslag worden verleend (artikel 19).Bij pleegzorg gaat het om in het kader van hulpverlening onder verantwoordelijkheid
van de zorgaanbieder door particulieren geboden opvoeding en verzorging in
de huiselijke sfeer. Om die reden worden er eisen gesteld aan pleegouders,
waarbij kan worden gedacht aan het aantal maximaal op te nemen pleegkinderen
binnen één pleeggezin en aan de geschiktheid van de aspirant-pleegouder
om het pleegouderschap op een kwalitatief verantwoorde manier te kunnen vervullen.Paragraaf 4.4. Kwaliteit van het aanbodVoor het regelen van de kwaliteit van de jeugdzorg is in navolging van
het advies van de CKJ over de hoofdlijnen van een toekomstig kwaliteitsstelsel
in de jeugdzorg aangesloten bij de wetgeving in de zorgsector. Het gaat hierbij
om de Kwaliteitswet zorginstellingen, Afdeling 5 van titel 7 van Boek 7 van
het Burgerlijk Wetboek, inzake de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)
en de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). Deze
wetgeving is al van toepassing op de geestelijke gezondheidszorg
voor jeugdigen en de zorg voor jeugdigen met een verstandelijke handicap.
Wel is geconstateerd dat de zwakkere positie van de jeugdige cliënt in
de jeugdhulpverlening, maar met name in de jeugdbescherming en voorts de inbreng
van beroepsgroepen, bij kwaliteitszorg extra aandacht verdienen.Genoemde wetgeving in de zorgsector vormt het referentiekader voor de
regeling van de kwaliteit van het aanbod in de voorgestelde Wet op de jeugdzorg.
De Kwaliteitswet zorginstellingen is tevens het uitgangspunt voor de regeling
van de kwaliteit van de toegang, hiervoor wordt verwezen naar hetgeen is opgemerkt
in hoofdstuk 3.Het feit dat in de voorgestelde Wet op de jeugdzorg de systematiek van
de Kwaliteitswet zorginstellingen gevolgd wordt, betekent voor het zorgaanbod
dat de zorgaanbieders zelf verantwoordelijk zijn voor het bieden van verantwoorde
zorg. Dit is zorg die aansluit bij de reële behoefte van de cliënt,
die van een goed niveau is en die doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht
verleend wordt.In het kader van het verlenen van verantwoorde zorg schrijft het onderhavige
wetsvoorstel, naar analogie van de Kwaliteitswet zorginstellingen, voor dat
de zorgaanbieder elke zorgeenheid zo dient te organiseren dat de verantwoorde
zorg ook daadwerkelijk wordt verleend. Daartoe dient de zorgaanbieder de zorgeenheid
zowel kwalitatief als kwantitatief van voldoende personeel en materieel te
voorzien, dient de zorgaanbieder zorg te dragen voor een goede verantwoordelijkheidsverdeling
en voor de mogelijkheid van geestelijke verzorging indien de jeugdige een
etmaal of langer bij de zorgaanbieder verblijft.De zorgaanbieder is ook verantwoordelijk voor de bewaking, beheersing
en verbetering van de kwaliteit van de zorg. Verder schrijft het wetsvoorstel
voor, eveneens naar analogie van de Kwaliteitswet zorginstellingen, dat de
zorgaanbieder ieder jaar een kwaliteitsjaarverslag maakt, waarin opgenomen
dient te worden op welke wijze cliënten bij het kwaliteitsbeleid van
de zorgaanbieder betrokken zijn, de frequentie en de wijze waarop binnen de
zorgeenheid kwaliteitsbeoordeling heeft plaatsgevonden en het resultaat daarvan
en welk gevolg de zorgaanbieder heeft gegeven aan klachten en meldingen over
de kwaliteit van de verleende zorg.Het onderhavige wetsvoorstel biedt de mogelijkheid om regels te stellen
met betrekking tot de opleidingseisen van het personeel. Deze mogelijkheid
is gecreëerd omdat een wettelijke regeling voor de kwaliteit van de beroepsuitoefening
in de jeugdzorg ontbreekt. Zo is de Wet BIG, welke wet naast registratie en
titelbescherming ten doel heeft de kwaliteit van de beroepsuitoefening in
de gezondheidszorg te bewaken en te bevorderen, niet van toepassing op sociaal
pedagogische hulpverleners en maatschappelijk werkers. Weliswaar worden in
de CAO Welzijn en de CAO Jeugdhulpverlening opleidingseisen ten aanzien van
personeel in deze sector gesteld, maar omdat invloed van de overheid daarop
ontbreekt, biedt het wetsvoorstel de mogelijkheid om – mochten de afspraken
over het vereiste opleidingsniveau in het kader van de CAO onvoldoende garantie
bieden voor een verantwoorde zorg – bij of krachtens algemene maatregel
van bestuur opleidingseisen te stellen.Naast bovenbeschreven eisen stelt de voorgestelde wet niet bij voorbaat
nadere eisen ten aanzien de inhoud van het begrip verantwoorde zorg, noch
ten aanzien van de organisatie en het kwaliteitsbewakingssysteem. De mogelijkheid
nadere regels te stellen in een algemene maatregel van bestuur blijft bestaan.
Er kan echter pas sprake zijn van het stellen van regels omtrent de organisatie
en het kwaliteitsbewakingssysteem, als de wijze waarop de uitvoerders in een
bepaalde sector van zorg dit hebben ingevuld zodanig is, dat
het niveau van de zorg beneden de norm raakt. Als ook nadat deze regels zijn
gesteld, het niveau van de zorg te laag blijft, kan bij algemene maatregel
van bestuur worden aangegeven wat verantwoorde zorg moet inhouden.Voor het hulpverleningsplan is wel een nadere eis opgenomen. Een hulpverleningsplan
is voor de positie van de cliënt in het hulpverleningsproces een onmisbaar
instrument. Dit plan is tevens belangrijk bij het verkrijgen van duidelijkheid
en overeenstemming over de doelen van de te bieden zorg. Overleg met cliënten
over het hulpverleningsplan is altijd geboden. Bij jeugdzorg waar cliënten
zelf voor kiezen, is instemming van de cliënt vereist. Indien sprake
is van een maatregel voor kinderbescherming, is instemming belangrijk maar
niet vereist. Het hulpverleningsplan is ook van belang bij het vaststellen
of de gestelde doelen zijn bereikt. De regeling omtrent het hulpverleningsplan
is een analoge constructie als gerealiseerd wordt met de WGBO in de gezondheidszorg.Indien het provinciale bestuur van oordeel is dat de hierboven beschreven
wettelijke voorschriften inzake de kwaliteit van het zorgaanbod niet voldoende
worden nageleefd, kan het de zorgaanbieder een schriftelijke aanwijzing geven.
De provincie heeft daarbij de bevoegdheid tot toepassing van bestuursdwang,
hetgeen wil zeggen dat de provincie de naleving kan afdwingen door maatregelen
die rechtstreeks in het beleid van de zorgaanbieder ingrijpen.Indien het nemen van maatregelen in verband met gevaar voor een ernstige
aantasting van de belangen van de cliënten redelijkerwijs geen uitstel
kan lijden, kan een met het toezicht belaste ambtenaar, dat wil zeggen een
medewerker van de Inspectie jeugdzorg, een schriftelijk bevel geven. Het bevel
dient onmiddellijk te worden opgevolgd. Indien de situatie nog niet is verbeterd
als de geldigheidsduur van het bevel is verstreken, zal de provincie een aanwijzing
geven en deze eventueel met bestuursdwang afdwingen.Paragraaf 4.5. Administratieve lasten voor zorgaanbiedersEen belangrijk toetsingskader voor de beoordeling van wetsvoorstellen
is ingevolge het kabinetsbeleid de vraag of de administratieve lasten voor
het bedrijfsleven zoveel mogelijk zijn beperkt.Van de verschillende actoren van het wetsvoorstel zijn uitsluitend de
zorgaanbieders, met uitsluiting van de rijksinrichtingen, aan te merken als
bedrijfsleven.Het kabinetsbeleid vereist dat getoetst wordt of en zo ja in hoeverre
het wetsvoorstel een verandering in de administratieve lasten met zich brengt.
In verband hiermee is, na raadpleging van het Adviescollege toetsing administratieve
lasten bedrijfsleven (Actal), een kwalitatieve en kwantitatieve analyse van
de administratieve lasten voor zorgaanbieders gestart. Inmiddels heeft in
dit kader een gedegen kwalitatieve analyse plaatsgevonden. De uitkomsten van
de analyse wijzen in de richting van een vermindering van de administratieve
lasten. Voor het maken van een kwantitatieve analyse is het noodzakelijk de
inhoud van de nog op te stellen algemene maatregelen van bestuur en ministeriële
regelingen te kennen. Die inhoud is op dit moment nog niet bekend. Bij de
uitwerking van die regelingen zal het kabinetsbeleid met betrekking tot de
administratieve lasten uitgangspunt zijn. Uiteraard zullen de uitkomsten ter
advisering worden voorgelegd aan Actal. Hoofdstuk 5. PlanningDe gewenste wijzigingen in het stelsel en het verankeren van de vernieuwing
van de jeugdzorg maken op een aantal punten veranderingen binnen de bestaande
verantwoordelijkheidsverdeling tussen de verschillende overheden noodzakelijk.
Rijk, provincies en gemeenten hebben in het kader van Jeugdbeleid in Ba(la)ns
afspraken vastgelegd over de verdeling van verantwoordelijkheden ten aanzien
van de algemene voorzieningen voor jeugdigen en gespecialiseerde voorzieningen,
zoals de jeugdzorg. Het onderhavige wetsvoorstel sluit aan op deze afspraken,
die voorzien in een verantwoordelijkheid van gemeenten voor de algemene voorzieningen
voor jeugdigen en een verantwoordelijkheid van de provincies en het Rijk voor
de planning van jeugdzorg waarop ingevolge dit wetsvoorstel aanspraak zal
bestaan. De Welzijnswet 1994 is van toepassing op de volgende terreinen van
het welzijnsbeleid verband houdend met jeugdigen: kinderopvang, maatschappelijke
dienstverlening, maatschappelijke opvang, verslavingsbeleid (behoudens waar
de AWBZ van toepassing is), sociaal-cultureel werk, emancipatie, sport, welzijn
gehandicapten, integratie en opvang van vluchtelingen.In het navolgende worden ten aanzien van provincies en Rijk, uitgaande
van de nieuwe verdeling van verantwoordelijkheden, de sturingsinstrumenten
met betrekking tot het aanbod van deze jeugdzorg toegelicht.Paragraaf 5.1. Planning door de provincieDe provincie is de belangrijkste sturende overheid in het nieuwe stelsel
van de jeugdzorg. De provincie draagt er de verantwoordelijkheid voor dat
het bureau jeugdzorg al zijn taken genoegzaam kan uitvoeren. Zij is tevens
verantwoordelijk voor een genoegzaam aanbod aan jeugdzorg waarop ingevolge
het wetsvoorstel aanspraak bestaat en waartoe zij door het Rijk met een doeluitkering,
in het wetsvoorsteluitkering genaamd, financieel in staat wordt gesteld. In
Regie in de Jeugdzorg (1994) is de regie voor de gehele jeugdzorg bij de provincie
gelegd. Een van de instrumenten die daarvoor leken aangewezen, was de regiovisie
jeugdzorg. Van een regiovisie is in het onderhavige wetsvoorstel echter geen
sprake meer. In plaats daarvan krijgt de provincie de verantwoordelijkheid
voor de totstandkoming en uitvoering van het provinciale beleidskader jeugdzorg.
De regiovisie was vrijblijvend. Dit is niet het geval bij het provinciale
beleidskader jeugdzorg, dat de basis is voor de uitvoeringsprogramma's. Overigens
kunnen provinciale beleidskaders en uitvoeringsprogramma's (waar nodig) wel
regionaal worden ingedeeld. Met betrekking tot de totstandkoming ervan schrijft
de voorgestelde wet een beleidsproces voor dat garandeert dat het aanbod aan
jeugdzorg waarop aanspraak bestaat ingevolge deze wet, is afgestemd op de
vraag en samenhangt met andere jeugdzorg.De provincie stelt eenmaal per vier jaar een provinciaal beleidskader
jeugdzorg vast. Het bevat de hoofdlijnen van het beleid voor de komende vier
jaren ten aanzien van het bureau jeugdzorg en de jeugdzorg waarop ingevolge
het wetsvoorstel aanspraak bestaat alsmede een financieel kader voor dat beleid.
Een uitgangspunt bij de vaststelling van het beleidskader is dat jeugdzorg
plaatsvindt in de minst ingrijpende vorm, zo dicht mogelijk bij de plaats
waar de cliënt duurzaam verblijft en gedurende een zo kort mogelijke
periode. Ten behoeve van het aanbrengen van samenhang met andere jeugdzorg
dan waarop ingevolge dit wetsvoorstel aanspraak bestaat, bevat het beleidskader
een overzicht van de voornemens van de zorgverzekeraars, de gemeenten en de
Minister van Justitie om in de behoefte aan jeugdzorg te voorzien. 5.1.1. Afstemming vraag en aanbodIn verband met de afstemming van het aanbod op de behoefte schrijft de
wet voor dat het provinciale bestuur alvorens het beleidskader vast te stellen,
overleg pleegt met het bureau jeugdzorg, de in de provincie werkzame zorgaanbieders
en de raad voor de kinderbescherming. Dit overleg zal inzicht moeten verschaffen
in de vraag en de vraagontwikkeling waarop de door de provincie te plannen
capaciteit van het bureau jeugdzorg en het zorgaanbod moet aansluiten. Voor
overleg met juist deze instanties is gekozen, omdat zij over de daartoe benodigde
informatie beschikken.5.1.2. Samenhang binnen de jeugdzorgAlvorens het provinciale beleidskader kan worden vastgesteld zal de provincie
in verband met de noodzakelijke samenhang binnen de jeugdzorg bovendien overleg
moeten voeren met de gemeenten, het Ministerie van Justitie en met vertegenwoordigingen
van zorgverzekeraars en cliëntenorganisaties. Het provinciale beleidskader
jeugdzorg heeft immers ook ten doel de samenhang binnen de jeugdzorg als geheel
en de afstemming met het lokale jeugdbeleid te realiseren.– Provincies en gemeentenHet lokale jeugdbeleid is en blijft de verantwoordelijkheid van de gemeente.
Het gaat daarbij bijvoorbeeld om het onderwijsachterstandenbeleid, het voorkomen
van voortijdig schoolverlaten, de jeugdgezondheidszorg, het welzijnswerk,
de activiteiten in het kader van jeugd en veiligheid, en de toeleiding tot
de arbeidsmarkt. Daarnaast is de gemeente verantwoordelijk voor onder andere
de verslavingszorg en het maatschappelijk werk voor en de maatschappelijke
opvang van jongeren. Bovendien bevordert de gemeente de samenwerking tussen
de verschillende lokale voorzieningen en de voorzieningen die niet direct
door hen worden aangestuurd, maar die wel op lokaal niveau betekenis voor
de jeugd hebben (bijvoorbeeld ouder- en kindzorg, kinderopvang, jeugdzorg,
delen van het onderwijsbeleid, politie) (pagina 26 van Jeugdbeleid in Ba(l)ans).
Het gaat daarbij om vragen als: Hoe moet de relatie tussen jeugdzorg en onderwijs
vorm krijgen? Hoe die met de gezondheidszorg? Wat is het aandeel van de jeugdzorg
bij het tegengaan van voortijdig schoolverlaten of bij het voorkomen van jeugdcriminaliteit?
Gemeenten en provincies zullen gezamenlijk, maar ieder vanuit zijn eigen verantwoordelijkheid,
deze vragen moeten beantwoorden.Het zo vroeg mogelijk onderkennen van belemmerende en bedreigende factoren
voor de ontwikkeling van een kind is van groot belang voor het kind en zijn
ouders. Voor kinderen van 0 tot 4 jaar is het consultatiebureau de aangewezen
plek om deze vroegtijdige signalering handen en voeten te geven. Ook de kinderopvang
en het peuterspeelzaalwerk spelen hierbij een belangrijke rol. In de praktijk
is dan ook de ontwikkeling te zien dat zich rondom consultatiebureaus zorgstructuren
ontwikkelen, waarin de jeugdzorg participeert. Dit is een gewenste ontwikkeling.
Ook de jeugdgezondheidszorg voor 4- tot 19-jarigen heeft een signalerende
taak. De schoolartsen hebben een minder intensief, maar wel regelmatig contact
met leerlingen en zijn uitstekend in staat om vroegtijdig problemen te signaleren.De school en met name de leerkracht staan zo dicht bij de jeugdige dat
zij een belangrijke rol kunnen spelen bij een vroegtijdige aanpak van problemen
van jeugdigen. Daarom is samenwerking van jeugdzorg met scholen nodig. Overigens
zonder elkaars verantwoordelijkheid over te nemen. De relatie tussen onderwijs
en jeugdzorg kent meerdere aspecten. Het gaat om het zo vroeg mogelijk signaleren
van problemen, het voorkomen van uitval uit het onderwijs, het
samenwerken tussen leerlingzorg en jeugdzorg bij jeugdigen met leer- en gedragsproblemen
en de nazorgtrajecten bij terugkeer in de school.Afstemming en samenwerking tussen algemene voorzieningen voor jeugdigen
en de jeugdzorg is derhalve van groot belang. Gemeenten en provincies hebben
daarbij een gemeenschappelijk doel, namelijk het versterken van algemene voorzieningen
voor jeugdigen, waardoor jeugdigen en ouders in deze voorzieningen vroegtijdig
kunnen worden opgevangen en instroom in de jeugdzorg waarop een aanspraak
bestaat, wordt voorkomen.Het concretiseren van dit gemeenschappelijke doel vindt plaats in het
overleg tussen provincies en gemeenten. Dit bestuurlijk overleg heeft tot
doel om ten behoeve van het provinciale beleidskader afspraken te maken over
de inzet van het bureau jeugdzorg waar het gaat om het adviseren van, het
bijdragen aan de deskundigheidbevordering van en het onderhouden van contacten
met algemene voorzieningen van jeugdigen, zoals deelname aan zorgstructuren.Gemeenten zullen als regisseur voor het lokale jeugdbeleid in het overleg
moeten verhelderen wat de vraag is, maar ook wat het aanbod is dat binnen
de algemene voorzieningen gerealiseerd wordt, gegeven de verantwoordelijkheid
van gemeenten voor de algemene voorzieningen voor jeugdigen. Hierover zijn
in Jeugdbeleid in Ba(la)ns reeds afspraken gemaakt.– Provincies en zorgverzekeraarsIn het Beleidskader is de keuze gemaakt voor een eenduidige, maar wel
gemengde financiering van de jeugdzorg. Voor het begrotingsgefinancierde deel
treedt de provincie op als financier, voor het AWBZ-gefinancierde deel zijn
dat de zorgverzekeraars, in de regio vertegenwoordigd door het zorgkantoor.Bij de bepaling van het provinciaal beleidskader en bij de productsubsidiëring
van jeugdzorg is nauw overleg tussen provincie en zorgverzekeraars noodzakelijk.
Om een samenhangend aanbod te kunnen bieden, is regionale overeenstemming
tussen beide financiers over de te volgen koers essentieel. Het overleg tussen
provincie en zorgverzekeraars over het provinciale beleidskader heeft dan
ook ten doel het bereiken van overeenstemming over ieders aandeel in de jeugdzorg
opdat een samenhangend jeugdzorgaanbod, zowel wat betreft aanbod waarop aanspraak
zal bestaan ingevolge onderhavig wetsvoorstel als het aanbod waarop ingevolge
de AWBZ aanspraak bestaat, tot stand komt. Daartoe zullen zorgverzekeraars
en provincie tekorten en overschotten in het zorgaanbod op basis van de gegevens
van het bureau jeugdzorg over de gestelde indicaties en de toegewezen zorg,
in kaart moeten brengen. Bij het contracteren en subsidiëren van zorgaanbieders
gaan de financiers uit van deze gegevens en gebruiken deze bij de prognoses
om gezamenlijk te komen tot een passend aanbod voor de in de komende periode
te verwachten vraag.– Provincie en de Minister van Justitie in verband
met de justitiële jeugdinrichtingenDe planning van het totale aanbod waarvoor het bureau jeugdzorg de indicatie
stelt, geschiedt vanuit de vraag die in de provincie zichtbaar wordt. De gegevens
van het bureau jeugdzorg vervullen daarbij een belangrijke rol.In verband met de planning van de capaciteit voor de civielrechtelijke
plaatsingen in de justitiële jeugdinrichtingen zal ook afstemming met
het Ministerie van Justitie (Dienst Justitiële Inrichtingen) moeten plaatsvinden.Samenhang tussen het provinciale aanbod en het specialistische en relatief
dure aanbod van de justitiële jeugdinrichtingen is van groot belang. Voorkomen moet worden dat door het ontbreken van voldoende aanbod
op provinciaal niveau jeugdigen ten onrechte van deze voorzieningen gebruik
moeten maken, terwijl het ook niet zo mag zijn dat jeugdigen die op deze specialistische
zorg zijn aangewezen, deze zorg niet kunnen krijgen bij gebrek aan capaciteit
binnen de justitiële jeugdinrichtingen.5.1.3. Doelmatigheid en doeltreffendheid van de uitvoeringDe provincie voert een beleid dat gericht is op een doelmatige en doeltreffende
uitvoering van de toegang tot en het aanbod van jeugdzorg. De provincie heeft,
buiten de wet om, voldoende instrumenten om dit te bevorderen. Daarbij kan
gedacht worden aan het periodiek uitvoeren van cliënttevredenheidsonderzoeken,
onderzoek naar de effectiviteit bij verwijzers en afnemers, evaluatie-onderzoeken,
uniforme beschrijvingen van functies, taken en modules, kostprijsberekeningen
en het ontwikkelen van landelijke benchmarking ten aanzien van het bureau
jeugdzorg en de modulaire inrichting en financiering van het zorgaanbod.Paragraaf 5.2. De rijksoverheidDe Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie zijn
verantwoordelijk voor het doeltreffend en doelmatig functioneren van het stelsel
als geheel. In dat kader zijn zij verantwoordelijk voor de wettelijke kaders,
de financiële randvoorwaarden en het landelijk beleidskader. Toezicht,
verantwoordingsprocedures en een aanwijzingsbevoegdheid zijn de instrumenten
die passen bij deze verantwoordelijkheid voor het stelsel. Binnen de kaders,
die het Rijk vanuit de verantwoordelijkheid voor het gehele stelsel aangeeft,
zijn provincies bestuurlijk verantwoordelijk voor een doelmatige en doeltreffende
uitvoering.Het Rijk zal aan de provincies de gelden beschikbaar stellen die de provincies
nodig hebben om te zorgen dat alle cliënten de jeugdzorg waarop zij zijn
aangewezen, ook daadwerkelijk kunnen krijgen.5.2.1. Landelijke beleidskader en voortgangsrapportagesTeneinde de hoofdlijnen van het beleid, zowel inhoudelijk als financieel,
vast te leggen, stelt het Rijk eenmaal per vier jaar een landelijk beleidskader
jeugdzorg vast. De hoofdlijnen van het beleid ontleent het Rijk in de eerste
plaats aan het door de provincies gevoerde beleid in de voorafgaande jaren,
zoals dit is neergelegd in de uitvoeringsprogramma's. Ook resultaten uit wetenschappelijk
onderzoek en bijvoorbeeld ervaringen uit het buitenland kunnen input zijn
voor het landelijke beleidskader. Het landelijke beleidskader biedt het inhoudelijke
en financiële raamwerk, waarop de provincies hun provinciale beleidskader
jeugdzorg moeten baseren. Voorts bevat het landelijke beleidskader de informatie
over de beleidsvoornemens van zorgverzekeraars ten aanzien van de jeugd-GGZ
en de zorg voor verstandelijk gehandicapten en van de Minister van Justitie
ten aanzien van de capaciteit van de justitiële jeugdinrichtingen voor
civielrechtelijk te plaatsen jeugdigen.Op basis van het landelijke beleidskader stelt de rijksoverheid jaarlijks
een voortgangsrapportage vast. In de voortgangsrapportage legt het Rijk verantwoording
af van het gevoerde beleid door het geven van inzicht in de door het Rijk
aan de provincies verstrekte uitkeringen. Tevens wordt aangegeven op welke
wijze de provincies de verleende uitkeringen hebben besteed. Kortom de voortgangsrapportage
geeft aan welke producten de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders hebben
geleverd tegen welke prijs. Voor het komende jaar geeft de voortgangsrapportage
aan welke uitkeringen aan de provincies beschikbaar zullen worden gesteld. Het landelijke beleidskader en de voortgangsrapportage worden tegelijk
met de begroting aan de beide Kamers der Staten-Generaal aangeboden.5.2.2. Goedkeuring provinciaal beleidskader jeugdzorg
en uitvoeringsprogramma'sDe Wet op de jeugdhulpverlening biedt de rijksoverheid maar een zeer beperkte
mogelijkheid om invloed uit te oefenen op de provinciale planning. Zoals hiervoor
al is gezegd, invloed van het Rijk op de provinciale planning is nodig om
een stelsel te garanderen dat doelmatig en doeltreffend functioneert. Het
onderhavige wetsvoorstel voorziet hiertoe in een regeling, die vereist dat
het provinciale beleidskader vooraf door de rijksoverheid wordt goedgekeurd.
Het provinciale beleidskader wordt daarvoor getoetst aan het landelijke beleidskader
en eventueel gegeven aanwijzingen.5.2.3. Aanwijzing door het Rijk aan de provincieDe Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie moeten
gezien hun verantwoordelijkheid voor het stelsel beschikken over beleidsinstrumenten
om te waarborgen dat het provinciale beleid in lijn is met het landelijke
beleid. Hiertoe is in het wetsvoorstel de mogelijkheid opgenomen voor de Minister
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de Minister van Justitie gezamenlijk
om een provincie een aanwijzing te geven als een provinciaal beleidskader
of uitvoeringsprogramma niet in overeenstemming is met de wet of het landelijke
beleidskader. Een aanwijzing kan ook worden gegeven als het provinciale beleidskader
of een uitvoeringsprogramma niet juist wordt uitgevoerd. Het kan voorkomen
dat het beleid wel goed op papier staat, maar niet conform het beleidskader
of uitvoeringsprogramma wordt uitgevoerd. Het middel van een aanwijzing zal
naar verwachting slechts zelden behoeven te worden toegepast. Er zijn zo veel
momenten van overleg tussen provincie en rijksoverheid, dat een dergelijk
zwaar ingrijpen niet snel nodig zal zijn.Hoofdstuk 6. FinancieringParagraaf 6.1. Algemene uitgangspuntenOp grond van de Wet op de jeugdhulpverlening ontvangen de provincies één
doeluitkering voor jeugdhulpverlening. De verantwoordelijkheid voor een doeltreffende,
doelmatige en rechtmatige besteding van de doeluitkering ligt bij de provincies.
De rijksoverheid toetst op afstand.In het onderhavige wetsvoorstel wordt een, geclausuleerd, recht op jeugdzorg
geïntroduceerd. De rijksoverheid is daarbij verantwoordelijk voor het
beschikbaar stellen van voldoende middelen voor het realiseren van de aanspraken
op jeugdzorg. Dit eist een grotere betrokkenheid van het Rijk bij de doeltreffendheid,
doelmatigheid en rechtmatigheid van de besteding van die middelen. Juist vanuit
deze specifieke verantwoordelijkheid is gekozen voor een systeem waarin landelijk
een aantal waarborgen wordt geschapen in plaats van het volledig overhevelen
van verantwoordelijkheid en middelen naar de provincies.De provincies zullen van het Rijk op grond van het onderhavige wetsvoorstel
twee doeluitkeringen ontvangen: één doeluitkering voor de subsidiëring
van het bureau jeugdzorg en één doeluitkering voor de subsidiëring
van het aanbod jeugdzorg waarop ingevolge deze wet aanspraak bestaat. Met
de ene doeluitkering voor de bureaus jeugdzorg wordt aan een belangrijke randvoorwaarde
voor eenduidige financiering voldaan. Tevens wordt hierdoor gerealiseerd dat
er geen financiële afhankelijkheid bestaat tussen de bureaus jeugdzorg
en de zorgaanbieders. Voor het bepalen van de hoogte van de doeluitkering ten behoeve van het
aanbod, is van belang dat het recht op jeugdzorg wordt geclausuleerd door
de indicatiebesluiten die het bureau jeugdzorg afgeeft. Daarnaast is van belang
dat het bureau jeugdzorg en de gesubsidieerde zorgaanbieders hun werk zo effectief
en efficiënt mogelijk verrichten. Het werken met modules maakt de relatie
tussen vraag en aanbod transparant en daarmee wordt ook de over- of ondercapaciteit
in het aanbod zichtbaar. Dit maakt het beter mogelijk om het zorgaanbod te
heralloceren naar waar (in termen van modules) het werkelijk nodig is. Op
deze wijze kan een meer efficiënte en effectieve inrichting van het zorgaanbod
worden bereikt.Met de nieuwe systematiek wordt derhalve zowel bereikt dat de aanspraken
op jeugdzorg tot gelding gebracht kunnen worden, als gestimuleerd dat de voor
jeugdzorg beschikbare middelen doelmatig worden besteed. De bestaande financieringsstromen
(begrotingfinanciering en AWBZ-verzekering) blijven bestaan. De noodzakelijke
samenhang binnen de jeugdzorg wordt door afstemming in de planning en harmonisatie
van de verschillende financieringssystemen verkregen. Hiervoor worden landelijk
de randvoorwaarden gecreëerd, zoals ook aan de Tweede Kamer is toegezegd
in de brief over het financieel kader van 15 november 2000 (Kamerstukken II,
2000/2001, 27 410, nr. 4).Naar onze mening staat het ontbreken van één financieringstructuur
voor de jeugdzorg niet in de weg aan het verschaffen van jeugdzorg aan ieder
jeugdige die daaraan behoefte heeft. Er zal immers met betrekking tot de gehele
jeugdzorg, met uitzondering van onder andere de jeugdzorg waarop de Welzijnswet
1994 en de Wet collectieve preventie volksgezondheid van toepassing is, sprake
zijn van een wettelijke aanspraak. De ene toegang tot alle vormen van jeugdzorg
met uitzondering van de lokale jeugdzorg, garandeert dat de verschillende
financieringsbronnen niet in de weg staan aan een op de behoefte van de cliënt
toegespitst aanbod. Het maakt voor de belanghebbenden niet uit wie de zorg
waarop aanspraak bestaat, financiert. Immers de cliënt heeft dankzij
de ene toegang aanspraak op de jeugdzorg die hij nodig heeft.Het wetsvoorstel voorziet bovendien in bepalingen die bewerkstelligen
dat de vraag naar jeugdzorg aan de orde komt, ongeacht de achterliggende financiering.
Het wetsvoorstel verplicht immers de provincies, ten behoeve van de samenhang
binnen de gehele jeugdzorg, in het beleidskader een overzicht op te nemen
van de wijze waarop de verantwoordelijken voor de andere aanspraken van plan
zijn in de behoefte aan die jeugdzorg te voorzien. Daaraan gaat wettelijk
voorgeschreven overleg vooraf. Dit samenstel aan maatregelen levert naar onze
mening voldoende waarborgen op voor een op samenhangend aanbod van jeugdzorg
ongeacht de financieringsbron.De keuze de verschillende financieringsstromen te handhaven is mede ingegeven
door de behoefte niet vooruit te lopen op de uitkomsten van de lopende discussie
over de modernisering van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.Los van maatschappelijke ontwikkelingen waardoor de vraag naar jeugdzorg
waarop een aanspraak bestaat mogelijkerwijs kan toenemen, is er geen reden
aan te nemen dat het wettelijke regime met daarin het creëren van een
recht op jeugdzorg, zoals neergelegd in dit wetsvoorstel, zal leiden tot een
groter beroep op de jeugdzorg. Het beroep op zorg zal in het nieuwe stelsel
wel beter zichtbaar worden. Hierdoor komt een betere aansluiting tussen vraag
en aanbod tot stand, waardoor de zorgvraag meer dan nu het geval is op de
goede plaats terecht komt (grotere effectiviteit) en zorgaanbod, waar geen
vraag naar is, kan verdwijnen (meer efficiency). Het is echter wel van belang de ontwikkeling van de jeugdzorg te blijven
volgen en daarvoor is adequate beleidsinformatie noodzakelijk (toegelicht
in hoofdstuk 9).Paragraaf 6.2. Financiële gevolgen van wijziging
taakuitoefening door de provinciesIn de Wet op de jeugdhulpverlening is bij de provincie reeds de verantwoordelijkheid
voor het overgrote deel van de voorzieningen van jeugdhulpverlening neergelegd.
In dat opzicht brengt het wetsvoorstel geen wezenlijke verandering in de taak
van de provincie. Wel leidt het wetsvoorstel tot een verantwoordelijkheid
van de provincies voor de bureaus jeugdzorg, waaronder de uitvoering van maatregelen
van kinderbescherming en de jeugdreclassering. Daarbij wordt opgemerkt dat
thans reeds in veel provincies bureaus jeugdzorg tot stand zijn gekomen, waarmee
de provincies bemoeienis hebben, zij het dat de verantwoordelijkheid voor
de justitiële taken die daar nu reeds zijn ondergebracht nog berusten
bij de Minister van Justitie.Op dit moment beschikken wij nog over onvoldoende kwantitatieve gegevens
om een reële inschatting te kunnen maken van de financiële gevolgen
die de wijziging van de taak van de provincies zal hebben. Tijdens de uitvoering
van de implementatieplannen zal daaromtrent duidelijkheid worden verkregen,
waarna aangegeven kan worden hoe de eventuele financiële gevolgen zullen
worden opgevangen.In het bestuurlijk overleg met het Interprovinciaal Overleg (IPO) in januari
2002 wordt afgesproken hoe tot vaststelling van de eventuele financiële
gevolgen gekomen wordt en hoe de besluitvorming hierover zal plaatsvinden.
Hierbij zal een zodanig tijdspad gekozen worden, dat een en ander tijdig zijn
beslag kan krijgen.Paragraaf 6.3. NormeringBinnen de huidige jeugdzorgsectoren ontbreekt momenteel een transparante
bekostigingssystematiek, waarin een duidelijke relatie gelegd kan worden tussen
de prijs en de geleverde prestatie. Het werken met modules en hierop aansluitende
bekostigingscategorieën biedt de mogelijkheid die relatie wel te leggen.
Hierdoor krijgen provincies instrumenten in handen om te komen tot een doelmatige
en doeltreffende uitvoering van de wet:Er zijn betere hulpmiddelen voorhanden om de noodzakelijke omvang van
het aanbod te kunnen vaststellen, waarbij de vraag als vertrekpunt kan worden
genomen.Er ontstaat beter zicht op een reële prijs.Er komt beter zicht op de omvang van de in stand te houden capaciteit
waardoor het aanbod efficiënter kan worden georganiseerd.Door vraagsturing als uitgangspunt te nemen wordt niet meer uitgegaan
van de beschikbare capaciteit, maar wordt gestuurd op de benodigde capaciteit.Vanzelfsprekend moet een dergelijke systematiek in overleg met partijen
verder ontwikkeld worden. Daarbij wordt gestreefd naar een systematiek die
voldoende eenduidig is om tot vergelijkbare activiteiten te komen en die daarnaast
ruimte laat om flexibel in te spelen op de vraag van individuele cliënten.6.3.1. VolumeMet onderhavig wetsvoorstel wordt een reeks van ontwikkelingen in gang
gezet waardoor de huidige budgetteringssystematiek wezenlijk verandert. De
oude vorm van kostenbeheersing verdwijnt. Door het creëren van een wettelijke aanspraak wordt de zorg individueel
opeisbaar. Dit leidt er uiteindelijk toe dat cliënten met een geobjectiveerde
en onafhankelijke indicatiestelling de geïndiceerde zorg bij de provincie
kunnen claimen ook al is er onvoldoende capaciteit voorhanden. Indien claims
niet kunnen worden gehonoreerd omdat de doeluitkering ontoereikend is, zal
met het Rijk gesproken moeten worden over de omvang van de doeluitkering.Kostenbeheersing is in een dergelijk door de vraag gestuurd systeem op
verschillende manieren mogelijk, zonder daarmee de aanspraak teniet te doen.
Allereerst wordt in de algemene maatregel van bestuur over aard, inhoud en
omvang van de zorg aangegeven op welke zorg aanspraak bestaat ingevolge het
wetsvoorstel. Voorts zal de indicatiestelling op professionele en geprotocolleerde
wijze plaatsvinden, opdat op basis van een vergelijkbare vraag c.q. zorgbehoefte
ook tot een vergelijkbare indicatie wordt gekomen.6.3.2. PrijsNaast de volumekant van de zorg is er de kosten- of tarievenkant. Om ook
deze kant op een beheerste wijze te laten verlopen is nodig dat de kostencomponenten
worden benoemd en de kosten worden genormeerd. Deze normering zal een maat
bieden voor datgene wat verantwoord wordt geacht voor de kosten van de jeugdzorg
waarop aanspraak bestaat.Ook voor de (beoordeling van de) positie van de provincie als subsidiënt
is het van belang dat er een relatie kan worden gelegd tussen de te leveren
prestatie en de daaraan gekoppelde prijs. Door het Rijk ontwikkelde normprijzen
zullen bij de subsidieverstrekking als een richtinggevend of zonodig als maximumtarief
gelden.De noodzaak van prijsnormering, zowel van het zorgaanbod als van in het
wetsvoorstel opgenomen taken van het bureau jeugdzorg, wordt hieronder toegelicht
aan de hand van de thema's transparantie, landelijke vergelijkbaarheid van
het aanbod en de harmonisatie van de bekostigingssystematiek voor het door
de provincie te subsidiëren aanbod aan jeugdzorg en dat van de AWBZ.Onder de Wet op de jeugdhulpverlening ontbreekt zicht op de prijs/prestatieverhouding
van het zorgaanbod. Daardoor is weinig te zeggen over de toereikendheid van
de huidige middelen (op instellings-, regionaal en landelijk niveau) en de
effectieve en efficiënte inzet daarvan. Noodzakelijk is dat zichtbaar
wordt wat instellingen leveren, voor welke prijs ze het leveren en wat de
resultaten zijn. Voor een adequate beoordeling van de doelmatigheid van het
aanbod kan niet worden volstaan met een globale budgetberekening en verrekening
van eindsaldi (over-/onderschrijdingen). Ontwikkelingen als het VBTB-traject
(Van Beleidsbegroting Tot Beleidsverantwoording), benchmarking en de verzakelijking
binnen de overheidsverhoudingen wijzen op een toenemende aandacht voor de
rechtmatigheid, doelmatigheid en doeltreffendheid van overheidsuitgaven. Dit
geldt ook voor de relatie tussen rijksoverheid en provincie.Onderhavig wetsvoorstel formuleert een landelijke aanspraak voor jeugdigen
en hun opvoeders. Er is enerzijds behoefte aan zorg op maat, waardoor differentiatie
in termen van modules noodzakelijk is. Dit betreft primair de inhoud en de
kwaliteit van de geboden zorg.Secundair, maar zeker niet onbelangrijk, is de onderlinge vergelijkbaarheid
van de prijzen op het niveau van de modules. Dit is de hoeksteen van de voorgestelde
bekostigingssystematiek. Hiervoor is een globale indeling van basismodules
in prijsklassen noodzakelijk. Als er niet voorzien wordt in de prijsstelling
van de modules, is alleen subsidiëring op de «klassieke» wijze mogelijk (instellingsbudgetten). Er moet transparantie ontstaan
doordat het aanbod in termen van basismodules landelijk vergelijkbaar is,
maar binnen deze systematiek moet ruimte zijn om zorg op maat te kunnen leveren.In het Beleidskader Wet op de Jeugdzorg heeft het kabinet nadrukkelijk
gekozen voor het harmoniseren van de bekostigingssystemen van de begrotingsgefinancierde
en de AWBZ-gefinancierde jeugdzorg («eenduidige financiering»).
Voor beide sectoren geldt dat een omslag gemaakt moet worden van aanbodgestuurde
zorg naar vraaggestuurde zorg. Alvorens die overgang daadwerkelijk gemaakt
kan worden, dient een adequaat instrumentarium voor vraagsturing voorhanden
te zijn. De modernisering van de AWBZ benoemt expliciet vervanging van het
huidige centraal gestuurde aanbod- of budgetteringssysteem door een systeem
van op «zorgzwaarte» gebaseerde modules of bekostigingscategorieën
die aan maximumtarieven worden gebonden. Door het hanteren van dezelfde prikkels
in de AWBZ en de voorgestelde Wet op de jeugdzorg worden ongewenste substitutie
of afwentelingsmechanismen tussen begrotingsfinanciering en AWBZ-financiering
voorkomen.Een systeem van maximumtarieven, gebaseerd op adequaat kostenonderzoek,
biedt enerzijds de wenselijke ruimte aan decentrale partijen om hun verantwoordelijkheid
maximaal invulling te geven en anderzijds de noodzakelijke stimulans om dat
zo doelmatig mogelijk op een bepaald kwaliteitsniveau te doen. Overigens biedt
het financiers ook een houvast of een steun in de rug in hun verhouding met
het zorgaanbod. Budgetaanpassing op basis van een verandering in de vraag
naar zorg is noodzakelijk. Budgetaanpassing als gevolg van een niet te beheersen
prijsstijging moet voorkomen worden. Er dienen mechanismen in het systeem
aanwezig te zijn, die een beoordeling van de prijsontwikkeling mogelijk maken.
Alleen op basis van een evenwichtige beoordeling kan steun gevonden worden
voor een budgetaanpassing.Paragraaf 6.4. Uitkeringen en subsidies van het RijkIn paragraaf 1 van dit hoofdstuk is aangegeven dat het Rijk de provincies
twee uitkeringen verstrekt, hierna doeluitkeringen genoemd, één
voor het bureau jeugdzorg en één voor het zorgaanbod. Dit neemt
niet weg dat de provincies de aanvraag voor beide doeluitkeringen in één
stuk kunnen opnemen. Voor het bepalen van de hoogte van de beide doeluitkeringen
wordt in principe dezelfde systematiek gehanteerd. Het gaat daarbij om de
systematiek van «p x q». Waar «p» de nader te bepalen
prijzen van producten zijn, staat de «q» voor de nader te bepalen
aantallen.Voor het bepalen van de hoogte van de doeluitkering bureau jeugdzorg wordt
een landelijk uniforme systematiek ontwikkeld. Deze systematiek ziet er als
volgt uit. De doeluitkering wordt voor een deel van de taken van het bureau
jeugdzorg (toegangsfuncties, OTS, voogdij, jeugdreclassering en AMK-functie)
opgebouwd uitgaande van historische gegevens over aantallen cliënten
(q) en normprijzen voor te leveren producten (p). De normprijs is gebaseerd
op een advies van een landelijk werkende organisatie over een acceptabele
prijs per product.Voor de taken consultatie, deskundigheidsbevordering, het onderhouden
van contacten met de algemene voorzieningen voor jeugdigen, voor het verlenen
van ambulante vormen van jeugdzorg en voor het telefonisch laten adviseren
wordt niet voor de p x q-systematiek gekozen. Voor deze taken wordt een bedrag
aan de doeluitkering zoals die hiervoor is berekend, toegevoegd. Daarbij wordt
gedacht aan een bedrag dat gerelateerd is aan het aantal jeugdigen tussen
0 en 18 jaar in de provincie. Voor de financiering van het zorgaanbod introduceert het onderhavige wetsvoorstel
nieuwe instrumenten. De financiering vindt plaats in de vorm van productsubsidiëring,
gebaseerd op een modulaire opbouw van het zorgaanbod. De hoogte van de doeluitkering
van het Rijk aan de provincie voor het zorgaanbod wordt berekend door het
aantal basismodules (q) te vermenigvuldigen met de normprijs (p) per basismodule.
De normprijs wordt vastgesteld door het Rijk en is gebaseerd op een advies
van een landelijk werkende organisatie over een acceptabele prijs per basismodule.Conform de voorstellen in het beleidskader zal gewerkt worden met een
vierjarig financieel kader. De meerjarige kaders worden ieder jaar uitgewerkt
in de begrotingscycli van het Rijk en de provincies.Binnen dit kader wordt voor de provincies voldoende ruimte gecreëerd
om fluctuaties in de vraag te kunnen opvangen. Hierbij wordt gedacht aan flexbudgetten
en reservering. Onder flexbudget wordt de mogelijkheid verstaan dat van de
doeluitkering een gedeelte niet meteen wordt uitgegeven, maar opzij wordt
gelegd om gedurende het jaar te kunnen inspelen op niet te voorziene gebeurtenissen
en ontwikkelingen.Voor de AWBZ-sectoren gelden de budgetregels van de huidige AWBZ. Voor
de justitiële jeugdinrichtingen gelden de budgetregels, zoals neergelegd
in de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen.Op deze wijze worden in de uitwerking van de financiering prikkels ingebouwd
op grond waarvan l de provincies worden gestimuleerd tot een doeltreffende
en doelmatige besteding van de uitkeringen.Bovenstaande bekostigingssystematiek zal bij of krachtens algemene maatregel
van bestuur nader worden geregeld. Hierbij zal ook aandacht worden besteed
aan de rechtmatigheid van de besteding van de financiële middelen. De
Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie moeten zich
ook op dit aspect kunnen verantwoorden. De inrichting van controle en verantwoording
zal zodanig zijn, dat zekerheid over rechtmatige en doelmatige besteding kan
worden verkregen.Paragraaf 6.5. Subsidiëring door de provinciesDe provincie heeft een eigen verantwoordelijkheid voor de bekostiging
van het bureau jeugdzorg en het zorgaanbod. Vanuit die verantwoordelijkheid
stelt de provincie de subsidies vast. De hoofdlijn van de subsidiesystematiek
dient voor alle provincies echter uniform te zijn. Deze hoofdlijn zal bij
of krachtens algemene maatregel van bestuur geregeld worden.De provincie krijgt van het Rijk een uitkering voor het bureau jeugdzorg.
De normprijzen die het Rijk hanteert voor de vaststelling van de doeluitkering
bureau jeugdzorg zijn in de relatie tussen Rijk en provincie leidend. Provincies
kunnen echter alvorens de subsidie vast te stellen met het bureau overleg
voeren over de prijs van verschillende onderdelen van de doeluitkering, die
zijn te onderbouwen met een p x q-benadering.Met betrekking tot het aantal cliënten (q) zullen de provincie en
het bureau afspraken moeten maken over de wijze van afrekening. Dit kan bijvoorbeeld
op basis van werkelijk geleverde prestaties, waarbij een bepaalde bandbreedte
wordt gehanteerd.Zowel in prijs- als volumebeleid moeten provincies en bureaus jeugdzorg
zoeken naar subsidievoorwaarden die prikkels bevatten om te komen tot een
efficiënte en effectieve inzet van middelen.De provincie ontvangt naast de doeluitkering voor het bureau jeugdzorg
van het Rijk een bedrag voor het subsidiëren van zorgaanbieders voor
door hen te leveren jeugdzorg. Dit is een bedrag gebaseerd op te verwachten
geïndiceerde basismodules vermenigvuldigd met een normprijs
voor die basismodules. Ook hier is de normprijs in de relatie tussen Rijk
en provincie leidend.In het Beleidskader Wet op de jeugdzorg wordt in dit verband gesproken
over «contractering» van zorg. Op basis van de Algemene wet bestuursrecht
is er echter sprake van een subsidierelatie. Deze subsidierelatie krijgt in
deze wet de uitwerking van «productsubsidiëring». De systematiek
van productsubsidiëring ziet er voor de zorgaanbieders als volgt uit:– De provincie inventariseert aan welke producten in termen van
modules behoefte is. Deze behoefte wordt bepaald op basis van de door het
bureau jeugdzorg in de voorafgaande periode geïndiceerde zorg. De provincie
kan een zorgaanbieder uitnodigen om met betrekking tot de gevraagde producten
Een subsidieaanvraag te doen.– De zorgaanbieder doet een subsidieaanvraag, waarin is opgenomen
voor welke producten subsidie wordt gevraagd. Daarbij worden de aard, de inhoud
en omvang van de producten in termen van modules aangegeven en is een prijs
per product aangegeven. Zowel de prijs (p) als de hoeveelheid (q) is onderbouwd.
Waar nodig zijn «productspecificaties» gegeven, namelijk welke
specifieke modules binnen de geoffreerde modules zullen worden geleverd.– De provincie geeft een beschikking af, waarin is opgenomen voor
welke modules subsidie wordt toegekend met vermelding van het subsidiebedrag,
dat per basismodule beschikbaar wordt gesteld en de hoeveelheid producten,
die daarvoor moeten worden geleverd. Hierbij heeft de provincie de mogelijkheid
om met de zorgaanbieder een andere prijs dan de geoffreerde prijs te subsidiëren.– De zorgaanbieder dient na afloop van het jaar een financiële
verantwoording in, waarin staat vermeld welke aantallen modules (gespecificeerd
per basismodule) zijn gerealiseerd. Bij deze verantwoording worden gevoegd
(1) de door het bestuur vastgestelde jaarrekening van de zorgaanbieder met
een accountantsverklaring, (2) een berekening van de werkelijke kosten per
gerealiseerde basismodule en (3) een verklaring van een accountant bij de
productenverantwoording als zodanig. De inhoud en reikwijdte van de laatstbedoelde
verklaring wordt vastgelegd in een controleprotocol, dat door de provincie
wordt vastgesteld. De accountantscontrole wordt zodanig ingericht, dat de
rijksoverheid zekerheid kan krijgen over een rechtmatige besteding (geen misbruik
en/of oneigenlijk gebruik) van de doeluitkering.– De provincie kan richtlijnen vaststellen waaraan het verslag,
de financiële stukken en de accountantsverklaring moeten voldoen.– Er wordt een afrekensystematiek in de verordening van de provincie
opgenomen. Als de instelling de in de beschikking vastgelegde productie heeft
gerealiseerd, wordt het subsidiebedrag conform de beschikking vastgesteld,
ongeacht de werkelijk gemaakte kosten. Als minder producten zijn gerealiseerd,
wordt het subsidiebedrag evenredig lager vastgesteld.Productsubsidiëring is te zien als het maken van prestatieafspraken
tussen de provincie en een instelling over het aantal te leveren modules en
de prijs, die voor die modules zal worden betaald. De essentie daarvan is
dat als er minder wordt geleverd dan afgesproken, er ook minder afgerekend
wordt. Provincies hebben hierbij de vrijheid om invulling te geven aan dit
uitgangspunt.Van belang is het maken van goede registratieafspraken met betrekking
tot de geleverde zorg en met betrekking tot de daarmee gemoeide kosten. Ook
hier kan een bepaalde bandbreedte worden gehanteerd. Wel zou er als er substantieel
meer modules moeten worden geleverd, tussentijdse overleg plaats moeten vinden
tussen de provincie en de zorgaanbieder. De afspraken tussen de provincie
en de zorgaanbieder hebben naast de capaciteit van de specifieke modules ook
betrekking op de samenhang tussen modules (eventueel zorgprogramma's)
en de kwaliteit van het aanbod. De provincie ziet ten slotte toe op een effectieve
en efficiënte uitvoering van het zorgaanbod.De provincie kan overigens een beperkt deel van de door het Rijk beschikbaar
gestelde doeluitkering van het zorgaanbod als flexbudget inzetten waarmee
hulpaanbod kan worden ingekocht ten behoeve van cliënten(groepen) waarvoor
het reguliere aanbod geen uitkomst biedt.Hoofdstuk 7. Bijdrage in de kosten van jeugdzorgDe regeling met betrekking tot de onderhoudsbijdrage van ouders met kinderen
die jeugdzorg ontvangen waarop aanspraak ingevolge deze wet bestaat en de
regeling van de eigen bijdrage van de jeugdige komen, op enige tekstuele aanpassingen
na, geheel overeen met die van de Wet op de jeugdhulpverlening. Wel zal uitvoering
van de regelingen worden verbeterd doordat aan het bureau jeugdzorg de opdracht
is gegeven aan het Landelijk Bureau Inning Onderhoudsbijdragen (LBIO) onmiddellijk
mededeling te doen van de aanvang en beëindiging van jeugdzorg waarvoor
een ouderbijdrage verschuldigd is. Het doel daarvan is de volledigheid van
de meldingen van plaatsing van jeugdigen in de pleegzorg, dagbehandeling en
residentiële zorg te garanderen. Het melden van deze plaatsingen wordt
een exclusieve taak van het bureau jeugdzorg (artikel 8). Om deze taak uit
te kunnen voeren wordt de zorgaanbieder verplicht om aan het bureau jeugdzorg
de aanvang en beëindiging van de zorg te melden (artikel 17, lid 1).
Deze aanpassingen worden verricht mede naar aanleiding van onderzoek door
de Algemene Rekenkamer naar de verantwoording van de ontvangsten van de ouderbijdragen
door de rijksoverheid.Hoofdstuk 8. De verwerking van persoonsgegevensParagraaf 8.1. InleidingJeugdzorg gaat gepaard met uitwisseling van persoonsgegevens van en naar
verschillende personen en instellingen. Zowel de bureaus jeugdzorg, de zorgaanbieders
als de beleidsbepalers verzamelen en verstrekken gegevens over personen waarbij
het in een aantal gevallen gaat om persoonsgegevens.Voorkomen moet worden dat het verwerken van deze gegevens een onaanvaardbare
inbreuk op de persoonlijke levenssfeer van betrokkenen met zich meebrengt.
In artikel 10 van de Grondwet en diverse internationale verdragen, waaronder
het Europees Verdrag tot bescherming van de Rechten van de Mens en de fundamentele
vrijheden (EVRM) (artikel 8), wordt het recht op eerbiediging van de persoonlijke
levenssfeer erkend. Ingevolge het tweede en derde lid van artikel 10 van de
Grondwet dient de wetgever regels te stellen omtrent het omgaan met persoonsgegevens.Ter uitvoering van artikel 10 van de Grondwet geeft de Wet bescherming
persoonsgegevens (Wbp) regels omtrent de bescherming van persoonsgegevens.Deze wet strekt tot de implementatie van de Europese richtlijn van 23
november 1995 van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie betreffende
de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van persoonsgegevens
en betreffende het vrije verkeer van die gegevens (Richtlijn 95/46/EG).De Wbp bevat algemene normen die gericht zijn op een zorgvuldige omgang
met persoonsgegevens. Onder persoonsgegeven wordt verstaan elk gegeven betreffende
een geïdentificeerde of identificeerbare natuurlijke persoon.
Onder verwerking van deze gegevens wordt verstaan elke handeling of elk geheel
van handelingen met betrekking tot persoonsgegevens, al dan niet uitgevoerd
met behulp van geautomatiseerde procédés (artikel 1, onder a
en b, Wbp).De verwerking van persoonsgegevens dient op behoorlijke en zorgvuldige
wijze plaats te vinden. Het verzamelen van persoonsgegevens met het doel deze
in een bestand op te nemen, is alleen toegestaan voor welbepaalde, uitdrukkelijk
omschreven en gerechtvaardigde doeleinden.Artikel 8 van de Wbp geeft een limitatieve opsomming van de gronden die
een verwerking van persoonsgegevens rechtvaardigen. Het artikel behelst bovendien
dat bij elke verwerking moet zijn voldaan aan de beginselen van proportionaliteit
en subsidiariteit. Dit houdt in, dat de inbreuk op de belangen van de bij
de verwerking van de persoonsgegevens betrokkene niet onevenredig mag zijn
in verhouding tot het met de verwerking te dienen doel, en dat dit doel in
redelijkheid niet op een andere, voor de betrokkene minder nadelige wijze,
kan worden verwezenlijkt.Voor de rechtmatige verwerking van bijzondere (gevoelige) persoonsgegevens,
zoals gegevens over iemands godsdienst of levensovertuiging, etnische en culturele
achtergrond of gezondheid of strafrechtelijke gegevens, stelt de Wbp een aantal
aanvullende bijzondere voorschriften. Hoofdregel is, dat verwerking van deze
gegevens is verboden. Dit verbod kan slechts worden opgeheven op een van de
gronden genoemd in de artikelen 17 tot en met 23 van de Wbp. Indien op grond
van één van deze bepalingen het verbod wordt doorbroken, zal
de verwerking vervolgens (alsnog) moeten worden getoetst aan de algemene beginselen
(zoals vastgelegd in de artikelen 6 tot en met 15) van de Wbp.Het onderhavige wetsvoorstel bevat op een aantal punten concretiseringen
van de algemene normen van de Wbp. Deze bijzondere regels derogeren aan de
bepalingen van de Wbp. Op de gebieden die niet in het onderhavige wetsvoorstel
zijn geregeld, geldt de Wbp als algemene wet.Van het verwerken van persoonsgegevens is in het onderhavige wetsvoorstel
sprake in de volgende gevallen:– Door de bureaus jeugdzorg bij de uitoefening van hun taken;.– De zorgaanbieders in het kader van de hulpverlening;– Alle bij de jeugdzorg betrokken partijen in het kader van de beleidsinformatie.Ook bij het inzagerecht en het bewaren van gegevens (hoofdstuk IX van
het wetsvoorstel) speelt de Wbp een belangrijke rol.Paragraaf 8.2. Verwerken van persoonsgegevens door
de bureaus jeugdzorgDe bureaus jeugdzorg hebben uiteenlopende taken waarvoor het verwerken
van persoonsgegevens noodzakelijk is. Dit brengt met zich dat de bureaus persoonsgegevens,
waaronder bijzondere gegevens, verwerken voor uiteenlopende doeluiteinden.
Al deze verwerkingen zijn gerechtvaardigd met dien verstande dat niet alle
taken eenzelfde verwerking rechtvaardigen. De artikelen 8, 9 en 21 van de
Wbp bieden de grondslag voor de verwerking van (bijzondere) persoonsgegevens
voor de uitoefening van de taken. De persoonsgegevens mogen echter uitsluitend
worden verwerkt voor het doel waarvoor ze zijn verzameld of een daarmee verenigbaar
doel. Gezien de verschillende, zeer uiteenlopende taken, moet ervoor gezorgd
worden dat gegevens die in het kader van een bepaalde taak worden verzameld
niet zonder meer worden gebruikt voor de uitoefening van een andere taak.
Daarbij is immers een ander doel in het geding. Om te voldoen aan deze eis
wordt het bureau jeugdzorg verplicht om in de regeling van zijn
werkwijze dit te waarborgen (artikel 9, eerste lid). Dit betekent onder andere
dat moet worden bepaald wie toegang hebben tot welke gegevens. Tevens zal
een regeling moeten worden getroffen voor het toezicht op de naleving van
deze regeling. Deze regeling is een onderdeel van de voor de bureaus geldende
kwaliteitsregels. Op de naleving ervan wordt toegezien door de Inspectie jeugdzorg.
De naleving wordt gesanctioneerd door de provincies door het geven van aanwijzingen.Paragraaf 8.3. Het verwerken van persoonsgegevens
door de zorgaanbiedersDe zorgaanbieders verwerken persoonsgegevens met het oog op de goede zorgverlening.
De artikelen 8, 9 en 21 van de Wbp bieden ook voor de zorgaanbieders de grondslag
voor de verwerking van (bijzondere) persoonsgegevens. Ook voor de zorgaanbieders
geldt dat de persoonsgegevens uitsluitend mogen worden verwerkt voor het doel
waarvoor ze zijn verzameld of een daarmee verenigbaar doel.Paragraaf 8.4. Het verwerken van (bijzondere) persoonsgegevens
voor beleidsinformatieNaast de verwerking van persoonsgegevens voor hun eigen taakuitoefening
verwerken de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders persoonsgegevens voor
beleidsinformatie. De grondslag voor deze verwerking is, voor zover het geen
bijzondere gegevens betreft, gelegen in artikel 8, onder c en f, van de Wbp
waarin is bepaald dat de persoonsgegevens mogen worden verwerkt indien dit
noodzakelijk is om een wettelijke verplichting na te komen, respectievelijk
voor de behartiging van het gerechtvaardigde belang van een derde aan wie
de gegevens worden verstrekt. Het wetsvoorstel bevat de verplichting tot het
verwerken van persoonsgegevens ten behoeve van beleidsinformatie (artikel
39, juncto artikel 41). Voorts concretiseert het wetsvoorstel het belang van
de in het wetsvoorstel met zoveel woorden genoemde derden, namelijk de provincies,
de zorgverzekeraars en het Rijk. Het belang is gelegen in het voeren van een
doelmatig en doeltreffend beleid. Voor het voeren van een dergelijk beleid
is het verwerken van gegevens noodzakelijk. Het verwerken van gegevens begint
bij de zorgaanbieders en de bureaus jeugdzorg. Op het moment van verzamelen
van die gegevens bij zorgaanbieders en bureaus jeugdzorg zal het gaan om persoonsgegevens,
vaak zelfs bijzondere gegevens.Voor het verwerken van bijzondere gegevens stelt artikel 23, eerste lid,
onder e, van de Wbp de eis dat dit noodzakelijk moet zijn met het oog op een
zwaarwegend algemeen belang, dat passende waarborgen worden geboden ter bescherming
van de persoonlijke levenssfeer en dat dit bij wet wordt bepaald. Het zwaarwegend
algemeen belang voor het verwerken van bijzondere gegevens in dit kader is
er in gelegen dat de verschillende overheden samen met de zorgverzekeraars
moeten zorgdragen voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van jeugdzorg.
Om voldoende betrouwbare informatie daarvoor te verkrijgen is het noodzakelijk
dat bij de zorgaanbieders en de bureaus zelfs bijzondere gegevens worden verwerkt.
Bijzondere gegevens als etnische of culturele achtergrond, strafrechtelijke
gegevens en gezondheidsgegevens spelen een wezenlijke rol bij jeugdzorg en
dus ook bij het beleid op dat terrein.De waarborgen ter bescherming van de levenssfeer zijn neergelegd in artikel
41 van het wetsvoorstel waarin is bepaald dat het doorleveren van alle persoonsgegevens
aan derden op een zodanige wijze moet geschieden, dat zij zo min mogelijk
tot een persoon herleidbaar zijn. Om aan deze eis te voldoen
zullen de zorgaanbieders en de bureaus jeugdzorg de persoonsgegevens moeten
versleutelen voordat zij worden verstrekt aan de provincies, de zorgverzekeraars
of het Rijk. Genoemd artikel biedt bovendien de door de Wbp geëiste wettelijke
grondslag.Het is niet de bedoeling op het niveau van de provincies, zorgverzekeraars
en het Rijk gegevens te verzamelen waarmee personen worden geïdentificeerd
of kunnen worden geïdentificeerd. Het valt echter niet uit te sluiten
dat, ondanks de versleuteling, de gegevens, zij het met moeite, toch nog tot
de persoon kunnen worden herleid. In verband hiermee strekt de wettelijke
mogelijkheid tot het verwerken van (bijzondere) persoonsgegevens zich ook
uit tot deze partijen.Paragraaf 8.5. Inzagerecht en het bewaren en vernietigen
van persoonsgegevensDe regeling van het inzagerecht en bewaren en vernietigen van bescheiden
van het voorgestelde hoofdstuk IX geldt als een bijzondere regeling die derogeert
aan de Wbp, maar slechts voor zover het gegevens betreft met betrekking tot
een cliënt. Betreffen de gegevens anderen dan de cliënt, dan gelden
de bepalingen van de Wbp onverkort.Hoofdstuk 9. BeleidsinformatieIn onderhavig wetsvoorstel is een regeling opgenomen waarin wordt bepaald
dat er ten behoeve van de beoordeling van de doelmatigheid en doeltreffendheid
van de jeugdzorg gegevens worden verzameld. Op de privacyaspecten van de beleidsinformatie
is in het vorige hoofdstuk reeds ingegaan.Met de wettelijke regeling wordt helderheid geschapen over de doeleinden
waarvoor de gegevens verzameld worden. Het gaat om gegevens die nodig zijn
voor het beleid, niet om cliëntgegevens die door aanbieders van zorg
worden verzameld en gebruikt in verband met de zorgverlening of gegevens die
nodig zijn in de relatie tussen zorgaanbieders en het bureau jeugdzorg. Deze
verwerking van gegevens is geregeld in hoofdstuk VII van het wetsvoorstel.In de voorgestelde regeling met betrekking tot beleidsinformatie is aangegeven
met welk doel gegevens worden verzameld. Op rijksniveau worden gegevens verwerkt
teneinde de doelmatigheid en doeltreffendheid van het stelsel te kunnen beoordelen
en daarover verantwoording te kunnen afleggen in het parlement. Daar hoort
op rijksniveau bij dat inzicht moet bestaan in gegevens die nodig zijn om
een samenhangend beleid binnen de hele jeugdzorg te kunnen realiseren. Ook
gegevens over de justitiële jeugdinrichtingen zijn van belang voor de
samenhang binnen de jeugdzorg.De op rijksniveau verzamelde gegevens zijn, met de informatie uit de uitvoeringsprogramma's,
de basis voor het landelijke beleidskader.De provinciale besturen verwerken gegevens ten behoeve van de beoordeling
van de doeltreffendheid en doelmatigheid van hun eigen beleid en voor de verwerking
daarvan op rijksniveau en ook weer in verband met de vereiste samenhang binnen
de hele jeugdzorg. In het nieuwe stelsel ligt het zwaartepunt van de planning
en de sturing bij de provincies. Zij zijn verantwoordelijk voor de totstandkoming
van een aanbod van jeugdzorg waarop ingevolge dit wetsvoorstel aanspraak bestaat
dat is afgestemd op de vraag. Om deze taak naar behoren te kunnen vervullen
moeten zij kennis hebben van de vraag.Zorgverzekeraars moeten ten behoeve van het overheidsbeleid eveneens gegevens
verwerken. Het gaat daarbij om informatie over het jeugd-GGZ aanbod en het
aanbod voor jeugdige verstandelijk gehandicapten waarvoor het
bureau jeugdzorg de indicatie stelt. Omdat het aanbod aan zorg waarop ingevolge
het wetsvoorstel aanspraak bestaat, moet zijn afgestemd op deze vormen van
jeugdzorg is het belangrijk dat de provincies en het Rijk beschikken over
informatie over deze zorg.Gegevens worden in eerste instantie door de zorgaanbieders en de bureaus
jeugdzorg, door de aanbieders van geestelijke gezondheidszorg en zorg voor
verstandelijk gehandicapten voorzover de indicatie door het bureau geschiedt
en door de justitiële jeugdinrichtingen verzameld. Veel van deze gegevens
worden al door hen verzameld ten behoeve van hun eigen taakuitoefening. Met
de voorgestelde regeling worden zij tot het verzamelen verplicht ten behoeve
van het overheidsbeleid. Het opleggen van de verplichting tot verwerking met
als doel beleidsinformatie, maakt mogelijk dat de reeds in het kader van de
zorgverlening verzamelde gegevens rechtmatig aan de overheden kunnen worden
verstrekt, voorzover zij voor de beleidsinformatie nodig zijn. Het bureau
jeugdzorg zal een belangrijk informatieknooppunt worden.Op hun beurt dienen de provincies en de zorgverzekeraars het Rijk voldoende
en op uniforme wijze te informeren over de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het door hen gevoerde beleid. Ook hiervoor is het van belang dat zij voldoende
en uniforme informatie van de zorgaanbieders, de bureaus jeugdzorg en de aanbieders
van geestelijke gezondheidszorg en zorg voor verstandelijk gehandicapten,
ontvangen.Na de levering van gegevens door de provincies, de zorgverzekeraars en
de justitiële jeugdinrichtingen aan het Rijk, is er nog een derde en
laatste niveau waarop gegevens worden verzameld, namelijk dat van het Rijk.
Het Rijk stelt de totale omvang van de doeluitkeringen aan de provincies en
de verdeling daarvan over de provincies vast en bewaakt de doelmatigheid en
doeltreffendheid van het stelsel. In verband hiermee dient het Rijk over informatie
te beschikken. Het Rijk ontvangt van de provincies de uitvoeringsprogramma's
die informatie bevatten over de besteding van de doeluitkeringen. Uitvoeringsprogramma's
geven immers antwoord op de vraag: Welke producten heeft de provincie bij
wie gesubsidieerd voor hoeveel geld? Met andere woorden, uitvoeringsprogramma's
bieden planning- en controlgegevens.Het Rijk dient naast planning- en controlgegevens te beschikken over gegevens
van de provincies die zien op het functioneren van de zorgverzekeraars, de
bureaus jeugdzorg, de zorgaanbieders, de aanbieders van geestelijke gezondheidszorg
en zorg voor verstandelijk gehandicapten en de justitiële jeugdinrichtingen.
Dit in verband met de rijksverantwoordelijkheid voor het stelsel als geheel.Het Rijk ontleent de informatie die zij nodig heeft aan de informatie
van provincies en de zorgverzekeraars, die op hun beurt de informatie ontlenen
aan bureaus jeugdzorg, de zorgaanbieders en de aanbieders van geestelijke
gezondheidszorg en zorg voor verstandelijk gehandicapten. De informatie met
betrekking tot de justitiële jeugdinrichtingen krijgt de Minister van
Justitie rechtstreeks van deze inrichtingen.Het Rijk beperkt zich daarbij tot die informatie, die zij strikt nodig
heeft om haar eigen taken naar behoren uit te kunnen voeren. Er zal worden
aangesloten bij de VBTB-systematiek. Voor de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat
zullen in overleg tussen de beide betrokken departementen – afgestemd
met betrokken partijen – beleidsdoelstellingen, operationele doelstellingen
en prestatie-indicatoren worden geformuleerd, die aansluiten bij de taken
en verantwoordelijkheden.Voor de bruikbaarheid van gegevens is van groot belang dat zij betrouwbaar
en actueel zijn en op uniforme wijze worden aangeleverd. In verband hiermee
voorziet het wetsvoorstel in de mogelijkheid bij algemene maatregel
van bestuur te bepalen welke gegevens worden verstrekt, de wijze waarop en
de termijnen waarbinnen dat moet gebeuren.Hoofdstuk 10. ToezichtHet toezicht op de jeugdzorg ligt ofwel bij de Inspectie jeugdzorg (de
huidige Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming die van naam verandert)
ofwel bij de Inspectie gezondheidszorg. Deze laatste ziet toe op het zorgaanbod
van de jeugd-GGZ en de jeugd-LVG gefinancierd in het kader van de AWBZ. De
Inspectie jeugdzorg wordt belast met het toezicht op het aanbod van jeugdzorg
waarop ingevolge het wetsvoorstel aanspraak bestaat en op de bureaus jeugdzorg.
Hoewel het zorgaanbod van de justitiële jeugdinrichtingen onder het wettelijk
regime van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen valt, blijft
de Inspectie jeugdzorg (overeenkomstig de bestaande situatie) belast met het
toezicht op deze inrichtingen, althans voor zover dit toezicht niet is toegewezen
aan de Raad voor de strafrechtstoepassing en jeugdbescherming.De Inspectie jeugdzorg blijft, evenals thans, een landelijke inspectie.
De Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie zijn gezamenlijk
verantwoordelijk voor de inspectie, ook al is de organisatie een onderdeel
van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De inspectie is
organisatorisch direct onder de Secretaris-Generaal geplaatst.De nieuwe sturings- en verantwoordingssystematiek van het onderhavige
wetsvoorstel, leidt er onder meer toe dat de provincies verantwoordelijk zijn
voor het stimuleren van de handhaving van de kwaliteit van de bureaus jeugdzorg
en van de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat. Gelet hierop zal de inspectie
voornamelijk ten behoeve van de provincies gaan werken. De provincie heeft
de bevoegdheid aanwijzingen aan de inspectie te geven en de inspectie te verzoeken
onderzoeken te doen als het om deze jeugdzorg gaat. De inspectie neemt bij
haar werkzaamheden ten aanzien van deze jeugdzorg de aanwijzingen van de provincies
in acht. Ten aanzien van de aanwijzingen die door de provincies aan de Inspectie
jeugdzorg worden gegeven geldt dat deze niet dan na overleg met de Ministers
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie worden gegeven. De inspectie
geeft haar bevindingen uit de onderzoeken aan de provincie door en doet eventuele
voorstellen tot verbeteringen aan de provincies.De inspectie jeugdzorg is niet alleen belast met het toezicht op de naleving
van de kwaliteiteisen die gelden voor de bureaus jeugdzorg, het zorgaanbod
en de justitiële jeugdinrichtingen, maar heeft ook tot taak het verrichten
van onderzoeken naar de kwaliteit in algemene zin van deze organisaties. Deze
onderzoeken gebeuren op eigen initiatief van de inspectie of op verzoek van
de Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie gezamenlijk,
waarbij de ministers de mogelijkheid hebben om aanwijzingen te geven. De resultaten
van deze onderzoeken worden uiteraard aan de ministers gepresenteerd.Ten aanzien van de justitiële jeugdinrichtingen bestaat een rechtstreekse
relatie tussen de Minister van Justitie en de inspectie. Dit houdt in dat
de Inspectie onderzoeken die verband houden met toezicht op de justitiële
jeugdinrichtingen op eigen initiatief of op verzoek van de Minister van Justitie
kan verrichten en dat de Minister van Justitie daarbij aanwijzingen kan geven
welke de Inspectie in acht dient te nemen. Tevens wordt een rapport van deze
onderzoeken aan de Minister van Justitie gepresenteerd.Het toezicht van de inspectie blijft gericht op de kwaliteit van de jeugdzorg.
Het onderhavige wetsvoorstel voorziet in een sluitend systeem van taken, bevoegdheden
en instrumenten voor de inspectie om te kunnen waarborgen dat de jeugdzorg
niet onder een bepaald minimumniveau van kwaliteit functioneert
of dreigt te gaan functioneren. In aanvulling op de bestuurlijke aanwijzingsbevoegdheid
krijgt de met het toezicht belaste ambtenaar de bevoegdheid tot het geven
van een schriftelijk bevel als bestuurlijk ingrijpen geen uitstel kan lijden.
Het toezicht is gekoppeld aan het bij of krachtens de wet bepaalde omtrent
de kwaliteit van de zorg en van het bureau jeugdzorg.Het nieuwe stelsel brengt ten opzichte van het oude slechts zeer beperkt
wijzigingen mee. Ingevolge het wetsvoorstel heeft het Rijk een aanwijzingsbevoegdheid
aan de provincies en hebben de provincies een aanwijzingsbevoegdheid naar
de zorgaanbieders en heeft de toezichthouder, zoals hiervoor al is opgemerkt,
de bevoegdheid tot het geven van een schriftelijk bevel als bestuurlijk ingrijpen
geen uitstel kan lijden.Welke gevolgen het bovenstaande heeft voor het functioneren van de inspectie
zal in kaart worden gebracht in het implementatietraject Wet op de jeugdzorg.
Bij de implementatie op dit punt zal ook de kabinetsvisie, naar aanleiding
van het rapport van de Commissie Holtslag «De ministeriële
verantwoordelijkheid ondersteund» (1999) en het rapport van
de Commissie Borghouts «Vertrouwen in onafhankelijkheid» (2000) en de in de kabinetsvisie opgenomen checklist toezicht (de
uitgebreide checklist Holtslag), een rol spelen. Ook het in 2002 uit te brengen
rapport van de Algemene Rekenkamer over acht inspecties, waaronder de onderhavige
inspectie is daarbij van belang. De zelfevaluatie zal plaatsvinden op basis
van de vernieuwde checklist, zijnde de checklist Holtslag, aangevuld met een
aantal kritische aspecten van toezicht zoals geformuleerd in de kabinetsvisie.
Bij deze evaluatie zal derhalve goed in beeld komen hoe het toezichtsarrangement
waarin het wetsvoorstel voorziet zich verhoudt tot de in het kabinetsstandpunt
geformuleerde principes. Mocht het implementatietraject, hetgeen niet te verwachten
valt, aanleiding zijn tot aanpassing van het voorgestelde toezichtsarrangement,
dan zal dit worden meegenomen in het onderhavige wetsvoorstel.Overigens is in het wetsvoorstel reeds zo veel als mogelijk aangesloten
bij de in die kabinetsvisie neergelegde principes van onafhankelijkheid, transparantie
en professionaliteit van de toezichthouder. Zo maakt de inspectie jaarlijks
een verslag van de werkzaamheden en doet voorstellen die zij in het belang
van de jeugdzorg nodig acht. Dit verslag, dat ook wordt toegezonden aan de
Tweede Kamer der Staten-Generaal, is openbaar. Voor wat betreft de betrokkenheid
van de gebruikers bij het toezicht, zal worden bezien hoe cliënten bij
het toezicht kunnen worden betrokken. Daarbij wordt ook bezien op welke wijze
belanghebbenden meer zicht kunnen krijgen op de onderzoeksbevindingen van
de inspectie.Meerdere inspecties zijn belast met de handhaving van de kwaliteit van
de jeugdzorg. Zeker nu wordt bewerkstelligd dat de cliënt een passend
en samenhangend aanbod kan krijgen waarop verschillende inspecties toezicht
houden, is het van groot belang dat alle betrokken inspecties goed samenwerken.
De inspecties dienen daartoe afspraken te maken over afstemming van werkwijzen
ten aanzien van het toezicht. Mochten deze afspraken onvoldoende tot stand
komen dan zullen de betrokken bewindslieden gebruik maken van hun bevoegdheid
tot het geven van aanwijzingen aan de verschillende inspecties.Hoofdstuk 11. De cliënt centraalIn de jeugdzorg moet de vraag van de cliënt centraal staan. De positieve
mogelijkheden van jeugdigen en ouders moeten zoveel mogelijk worden gestimuleerd.
Opgroei- of opvoedingsproblemen moeten in een zo vroeg mogelijk stadium worden
gesignaleerd en beoordeeld. Dit wordt bereikt door versterking van de algemene
voorzieningen. Het bureau jeugdzorg draagt hier onder meer aan
bij met consultatie en deskundigheidsbevordering en met deelname aan zorgstructuren.In het Beleidskader Wet op de jeugdzorg is aangegeven dat de positie van
de cliënt duidelijk in de wet zal worden verankerd. Het onderhavige wetsvoorstel
voorziet dan ook op verschillende plaatsen in de mogelijkheid dat cliënten
participeren bij de beleidsvorming van de bureaus jeugdzorg, de zorgaanbieders
en de overheden. Ook als het gaat om de daadwerkelijk te verlenen hulp heeft
de cliënt een in het wetsvoorstel vastgelegde positie die garandeert
dat zijn behoeften en wensen uitgangspunt zijn bij de zorg.Paragraaf 11.1. Betrokkenheid van de cliënt
bij het overheidsbeleidHet is van belang dat de stem van de cliënt wordt gehoord bij de
totstandkoming van het beleid van zowel de provincie als het Rijk. In verband
hiermee schrijft het wetsvoorstel voor dat het provinciale beleidskader jeugdzorg
en het uitvoeringsprogramma alvorens het wordt vastgesteld, ter consultatie
worden voorgelegd aan organisaties van cliënten. Daarmee wordt gedoeld
op de in de meeste provincies bestaande cliëntenplatforms, maar ook daar
waar deze (nog) ontbreken zal overleg moeten plaatsvinden met groeperingen
die de cliënten van de jeugdzorg kunnen representeren. Ook ten aanzien
van het landelijke beleidskader en de voortgangsrapportage geldt dat vóór
de vaststelling overleg moet worden gevoerd met een representatief te achten
vertegenwoordiging van cliënten. Om die rol van cliënten te ondersteunen
is in het onderhavige wetsvoorstel de mogelijkheid opgenomen dat provincies
de betrokken cliëntenorganisaties uit de doeluitkeringen kunnen subsidiëren.Paragraaf 11.2. Betrokkenheid van de cliënt
bij de toegang tot de zorg en bij de zorgverlening11.2.1. De toegangDoor de introductie van één toegang voor jeugdzorg waarop
aanspraak bestaat, is het voor cliënten duidelijk waar zij met hun opvoedings-
en opgroeiproblemen terecht kunnen. Verder is het nader bepalen van de zorgbehoefte
in het indicatieproces zodanig ingericht dat het bureau ook de enige instantie
is die zorgt dat duidelijk wordt welke de oorzaken van de problemen zijn en
welke oplossing in de vorm van een aanbod aan jeugdzorg kan bijdragen aan
het uit de weg ruimen van de problemen. Jeugdigen en andere cliënten
moeten kunnen vertrouwen op een begrijpelijke inhoudelijke beoordeling van
hun vragen en een onafhankelijke indicatiestelling als dat nodig is. Als een
cliënt zich niet kan herkennen in een diagnose van het bureau jeugdzorg,
zal het bureau er ruimte voor moeten scheppen dat de problemen van de cliënt
opnieuw worden beschouwd door een andere medewerker. Omdat bij de behoefte
van de cliënt zijn godsdienstige gezindheid, levensovertuiging of culturele
achtergrond een rol kan spelen is in het onderhavige wetsvoorstel opgenomen
dat in de toegang met deze diversiteit rekening moet worden gehouden.De aan het bureau opgedragen taak bijstaan van de cliënt bij het
verwezenlijken van zijn aanspraak bewerkstelligt dat de cliënt niet geheel
zelf zijn weg hoeft te vinden bij het tot gelding brengen van zijn aanspraak
op jeugdzorg. Het bureau jeugdzorg zal hem daarbij begeleiden en hem ook gedurende
het hele proces van zorgverlening ondersteunen. De cliënt kan op het
bureau terugvallen als hij vragen heeft over of vraagtekens zet bij de geboden
zorg. Hiermee krijgt de cliënt een middel aangereikt waardoor zijn positie
minder afhankelijk van de zorgverlening wordt.Eveneens ter versterking van de positie van de cliënt schrijft onderhavig
wetsvoorstel voor dat bij elk bureau jeugdzorg een vertrouwenspersoon werkzaam moet zijn waarop de jeugdige cliënt een beroep kan doen
voor ondersteuning.Hiernaast zal de al voor de uitvoerders van jeugdhulpverlening geldende
regeling met betrekking tot de medezeggenschap en het klachtrecht ook voor
de bureaus jeugdzorg gaan gelden.11.2.2. De zorgverleningDe opneming in dit wetsvoorstel van een recht op jeugdzorg, een plicht
om zorg te leveren, een samenhangend hulpverleningsplan en een modulair aanbod
waar aanspraak op bestaat, biedt de voorwaarden voor een passend en samenhangend
zorgaanbod aan cliënten. Deze voorwaarden moeten er met andere woorden
voor zorgen dat jeugdigen en hun ouders binnen een redelijke termijn de zorg
krijgen die ze nodig hebben. Deze zorg moet beschikbaar zijn en de verschillende
onderdelen moeten samenhangen. Het is nodig dat cliënten volledig geïnformeerd
zijn over en betrokken zijn bij de te doorlopen stappen, de voortgang, de
te nemen beslissingen en de rechten en plichten die voortvloeien uit deze
beslissingen. Het bureau jeugdzorg ondersteunt en begeleidt de cliënt
en ziet er op toe dat de cliënt de zorg krijgt die tussen de zorgaanbieder(s)
en de cliënt is overeengekomen in het hulpverleningsplan. Indien de cliënt
van mening is dat het hulpverleningsplan niet aansluit bij de gestelde indicatie
dan kan hij, mede met de hulp van het bureau jeugdzorg, de provincie hierop
aanspreken. Bij onvoldoende respons van de provincie kan de cliënt in
het uiterste geval een juridische procedure starten. De provincie kan op zijn
beurt de zorgaanbieder aanspreken op zijn verantwoordelijkheid, mogelijkerwijs
aanwijzingen geven en in het uiterste geval consequenties verbinden aan de
subsidiëring van de zorgaanbieder. Met behulp van de beschikbare middelen
zal de provincie gelijktijdig wel een oplossing voor de cliënt moeten
zoeken.Een hulpverleningsplan is een voor de positie van de cliënt in het
hulpverleningsproces onmisbaar instrument. In een hulpverleningsplan staat
zo concreet mogelijk aangegeven wat de doelen van de hulpverlening zijn. Het
hulpverleningsplan is ook van belang bij het vaststellen of de gestelde doelen
zijn bereikt. Overleg met cliënten over het hulpverleningsplan is altijd
geboden. In het onderhavige wetsvoorstel is de vereiste opgenomen dat cliënten
instemmen met de geboden hulp. Een uitzondering hierop is de situatie waarin
sprake is van een maatregel voor kinderbescherming. Dan is instemming weliswaar
gewenst, maar niet vereist.Om de samenhang gedurende de gehele periode waarin de zorg wordt geboden
vast te houden wordt in het hulpverleningsplan opgenomen welke aanbieder belast
is met de coördinatie van de zorg. Wie deze verantwoordelijkheid krijgt,
wordt op deze wijze door de gezamenlijke aanbieders bepaald. De cliënt
heeft baat bij zorgcoördinatie, maar hoeft zich daarover niet te bekommeren.
Het bureau jeugdzorg houdt dit voor hem in de gaten.De thans al bestaande wettelijke mogelijkheid dat bij een zorgaanbieder
een vertrouwenspersoon werkzaam is wordt gecontinueerd. Het wetsvoorstel voorziet
er wel in dat in de 24-uurs jeugdzorg een vertrouwenspersoon beschikbaar moet
komen. Het ligt verder in de rede dat de andere zorgaanbieders, die nu al
voor jeugdigen een vertrouwenspersoon beschikbaar hebben, dit ook onder de
nieuwe wet zullen voortzetten.Het in de Wet op de jeugdhulpverlening neergelegde klachtrecht, met inbegrip
van de niet wettelijk geregelde bemiddeling die binnen veel instellingen aan
het formele klachtrecht vooraf gaat, blijven gehandhaafd. Daartoe is in het
wetsvoorstel de regeling van het klachtrecht overgenomen. Ook de regeling van de medezeggenschap is van de Wet op de jeugdhulpverlening
overgenomen. Er treedt één verandering op, die verband houdt
met het voorgestelde cliëntbegrip. Pleegouders die jeugdzorg bieden worden
als in deze hoedanigheid niet meer beschouwd als cliënten, maar als vrijwillige
medewerkers van de zorgaanbieder van de module pleegzorg. Hierdoor is de wettelijke
regeling van het klachtrecht en de medezeggenschap op deze pleegouders niet
meer op hen van toepassing. De medezeggenschap van pleegouders kan in de thans
bestaande pleegouderraden worden gecontinueerd.De genoemde regelingen van medezeggenschap en klachtrecht worden thans
geëvalueerd. Eventuele andere aanpassingen worden niet voorgesteld omdat
de uitkomsten van de evaluatie nog niet beschikbaar zijn. Daarbij zullen uiteraard
de naar aanleiding van het wetsvoorstel uitgebrachte adviezen op dit punt
worden betrokken en zal worden bezien of, met name voor jeugdige cliënten,
andere methodes van uitoefenen van invloed dan een cliëntenraad, niet
beter zullen werken.Ook op het vlak van de kwaliteit van de jeugdzorg heeft de positie van
de cliënt profiel gekregen. Zo is bepaald dat de zorgaanbieders hun jaarverslag
niet alleen naar de betrokken provincie en inspectie moeten zenden maar ook
naar de betrokken cliëntenorganisaties.ARTIKELSGEWIJSArtikel 1Dit artikel bevat begripsbepalingen.Onderdeel bVoor de omschrijving van het begrip jeugdige is aansluiting gezocht bij
de omschrijving daarvan in de Wet op de jeugdhulpverlening. Zij wijkt daar
in één opzicht van af. Het is in de voorgestelde omschrijving
niet mogelijk dat jeugdzorg aanvangt nadat de jeugdige de meerderjarigheidsleeftijd
heeft bereikt. Wij menen tot deze beperking te kunnen komen omdat van die,
thans bestaande, mogelijkheid nauwelijks gebruik is gemaakt. De mogelijkheid
de jeugdzorg ook na het bereiken van de meerderjarigheid voort te zetten is
gehandhaafd. Hetzelfde geldt voor de mogelijkheid binnen een half jaar na
het bereiken van de meerderjarigheidsleeftijd weer in de jeugdzorg in te stromen,
als men voor het bereiken van die leeftijd jeugdzorg genoot.Uiteraard geldt ook voor voortzetting dat er een indicatie daartoe aanwezig
moet zijn van de stichting.Onderdeel cDe voorgestelde omschrijving van het begrip jeugdzorg is breed. Elke vorm
van ondersteuning van en hulp aan jeugdigen, hun ouders, stiefouders of pleegouders
bij opgroei- of opvoedingsproblemen of dreigende problemen op dat terrein
valt onder het begrip jeugdzorg.Op de wijze waarop het begrip in de wet een rol speelt (breed als het
gaat om de onderlinge afstemming binnen de jeugdzorg, iets smaller als het
gaat om de toegang en nog smaller als het gaat om aanspraken op jeugdzorg
ingevolge het wetsvoorstel) is in hoofstuk 2 van het algemene deel van deze
memorie reeds ingegaan.Het wetsvoorstel gebruikt wanneer het gaat om jeugdzorg waarop ingevolge
de wet aanspraak bestaat, daarvoor ook de omschrijving «jeugdzorg waarop
ingevolge deze wet aanspraak bestaat». Als wordt gedoeld op jeugdzorg
waarvoor de toegang via de stichting verloopt, wordt de terminologie
«jeugdzorg als bedoeld in artikel 5, tweede lid» aangehouden.
Om de overige jeugdzorg aan te duiden wordt de terminologie«jeugdzorg,
anders dan bedoeld in artikel 5, tweede lid» gebruikt.De jeugdbescherming valt niet onder het begrip jeugdzorg. Bij jeugdbescherming
gaat het om de uitvoering van de in het Burgerlijk Wetboek geregelde civielrechtelijke
maatregelen van ondertoezichtstelling en ontzetting of ontheffing van het
gezag, dus over de uitoefening van de voogdij en de gezinsvoogdij. De uitvoering
van deze maatregelen wordt in het wetsvoorstel niet als jeugdzorg aangemerkt,
maar is net als de jeugdreclassering en het toezicht op en de begeleiding
bij de maatregelen voortvloeiend uit de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen
wel een taak van de stichting. De uitvoering wordt daarmee wel duidelijk gepositioneerd
binnen de jeugdzorg.Onderdeel dWie object van jeugdzorg kunnen zijn blijkt uit de omschrijving van het
begrip jeugdzorg. Al deze personen zijn tezamen gebracht in het begrip cliënt.
Anders dan in de Wet op de jeugdhulpverlening worden ouders, stiefouders en
anderen die een jeugdige als behorende tot hun gezin opvoeden in het onderhavige
wetsvoorstel als cliënt aangeduid. Dit om aan te geven dat jeugdzorg,
die altijd betrekking heeft op problemen van of met jeugdigen, zich ook op
de ouders en anderen die een jeugdige in een gezinssituatie opvoeden kan richten.
Onder de «anderen» valt ook wat in het algemeen spraakgebruik
een pleegouder wordt genoemd en waarmee eenieder die een kind van een ander
als behorende tot zijn gezin opvoedt en verzorgt valt. Het kan bijvoorbeeld
gaan om een kind dat in het gezin van een ander dan de ouders wordt ondergebracht
omdat de ouders voor een langere periode in het buitenland verblijven. Ook
deze pleegouders moeten, als direct betrokkene bij de opvoeding van een jeugdige,
een beroep kunnen doen op jeugdzorg. De term pleegouder heeft in het onderhavige
wetsvoorstel echter een beperktere betekenis. In de zin van het wetsvoorstel
is een pleegouder een persoon die een kind in zijn gezin verzorgt en opvoedt
in het kader van jeugdzorg. Pleegouders die een kind in het kader van jeugdzorg
als behorend tot hun gezin opvoeden, bieden zorg. In dit opzicht zijn zij
dan ook geen cliënt. De begeleiding die zij voor het goed functioneren
als pleegouder ontvangen is voor hen geen jeugdzorg. Ook zij echter kunnen
een beroep doen op jeugdzorg bijvoorbeeld als de opvoeding van het pleegkind
zodanige problemen meebrengt dat jeugdzorg, zoals bijvoorbeeld hometraining,
noodzakelijk is. Dan zijn zij cliënt. In het begrip cliënt zijn
zij in verband daarmee niet uitgesloten. Zeker bij langdurige pleegzorg moeten
zij, ook als pleegouder in de zin van het wetsvoorstel, een beroep kunnen
doen op jeugdzorg.In de onderdelen g en h worden de begrippen zorgaanbieder en zorgeenheid
onderscheiden. De zorgaanbieder is de rechtspersoon of de natuurlijke persoon
die jeugdzorg waarop ingevolge dit wetsvoorstel aanspraak bestaat, verleent.
De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het zorgaanbod en voor de naleving
van alle normen die de wet hem oplegt. De zorgeenheid is een organisatie-eenheid,
waarbinnen door de zorgaanbieder een afgebakend geheel aan jeugdzorg wordt
geboden. Zorgeenheden zijn de eenheden waarbinnen de zorgaanbieder de zorg
heeft georganiseerd en waarmee hij op de markt opereert. Het hangt derhalve
af van de wijze waarop een zorgaanbieder het aanbod heeft georganiseerd, wat
in een concreet geval als zorgeenheid wordt beschouwd. Als bijvoorbeeld een
zorgaanbieder meer dan één gezinshuis exploiteert en de verschillende
gezinshuizen zijn als één geheel georganiseerd en worden vanuit
één punt aangestuurd, dan moeten de gezinshuizen gezamenlijk
worden beschouwd als zorgeenheid. Wordt ieder gezinshuis afzonderlijk georganiseerd
en aangestuurd, dan is sprake van even zovele zorgeenheden. Een zorgaanbieder
zal vaak meerdere zorgeenheden exploiteren. Het begrip is nodig,
omdat de kwaliteitsnorm, die zich richt op de zorgaanbieder voor de afzonderlijke
eenheden geldt. Ook de medezeggenschap zal volgens het wetsvoorstel per zorgeenheid
gestalte moeten krijgen.Onderdeel lDeze omschrijving van het begrip kindermishandeling is ontleend aan het
voorstel van wet tot wijziging van de Wet op de jeugdhulpverlening in verband
met de advies- en meldpunten kindermishandeling (Kamerstukken II, 2000/2001,
27 842) In de omschrijving is sprake van de ouders of andere personen
ten opzichte van wie de minderjarige in een relatie van afhankelijkheid of
van onvrijheid staat. De groep personen die hiermee worden bedoeld is breed.
Dit zijn in de eerste plaats de biologische of sociale ouders (stiefouders,
adoptiefouders, pleegouders). Daarnaast vallen ook personen die uit hoofde
van hun beroep in relatie tot het kind staan, zoals leiders van de kinderopvang,
groepsleiders, onderwijzend personeel en de oppas, onder de omschrijving.De brede omschrijving van het begrip opvoeders maakt duidelijk dat niet
alleen de verzorgers van een kind, maar ook andere personen met wie het kind
in een dergelijke relatie staat maar waarbij niet direct sprake is van een
verzorgingsrelatie, onder deze begripsomschrijving vallen. Het element van
onvrijheid is opgenomen omdat de aanduiding afhankelijkheidsrelatie niet alle
relevante situaties omvat. Daarmee vallen bij voorbeeld ook buren en ooms
onder mogelijke plegers van kindermishandeling in de zin van het wetsvoorstel.Onderdelen i, j, t, u en vDe onderdelen i (steunfunctie), j (experiment), t (pleegouder), u (verwerken
van persoonsgegevens) en v (vertrouwenspersoon) die ook al in de Wet op de
jeugdhulpverlening voorkomen zijn voldoende duidelijk en behoeven geen toelichting.Artikel 2Dit artikel is gelijkluidend aan het tweede lid van artikel 4 van de Wet
op de jeugdhulpverlening. Met deze bepaling wordt de huidige situatie, waarin
de samenwerkingsgebieden, bedoeld in de Kaderwet bestuur in verandering, waarvan
Amsterdam, Rotterdam of 's-Gravenhage deel uitmaakt voor de toepassing van
de wet worden gelijkgesteld met een provincie. Dit betekent dat alle taken
en bevoegdheden die in het onderhavige wetsvoorstel aan het bestuur van de
provincie worden toegekend, ook zijn toegekend aan het bestuur van de drie
bedoelde samenwerkingsgebieden.Artikel 3Dit artikel regelt de aanspraak op jeugdzorg ingevolge de onderhavige
wet. De regeling is ontleend aan de wijze waarop in de AWBZ de aanspraken
zijn geregeld, al wijkt zij daarvan op onderdelen af.De eerste volzin van het eerste lid regelt dat cliënten (gedefinieerd
in artikel 1, onder d) aanspraak hebben op jeugdzorg. De positie van vreemdelingen
is nader uitgewerkt in het zevende en achtste lid.Op welke jeugdzorg aanspraak kan worden gemaakt zal ingevolge de tweede
volzin van het eerste lid bij of krachtens algemene maatregel van bestuur
worden geregeld. Zoals in het algemeen deel al is vermeld zal de omschrijving
van de aard, de inhoud en de omvang van de jeugdzorg waarop aanspraak zal
bestaan, geschieden in de vorm van het omschrijven van modules.
Het gaat daarbij nadrukkelijk ook om ambulante zorg aan thuiswonende jeugdigen
en hun ouders.Aanspraak ingevolge de Wet op de jeugdzorg kan niet bestaan uit jeugdzorg
waarop ingevolge de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten of de Beginselenwet
justitiële jeugdinrichtingen aanspraak bestaat. Deze uitzondering is
het gevolg van de keuze de AWBZ-financiering voor de jeugd-GGZ en de zorg
voor verstandelijk gehandicapten met opgroei- of opvoedingsproblemen in stand
te houden, hoewel deze vormen van zorg wel onder het begrip jeugdzorg vallen.
De aanspraak op deze vormen van jeugdzorg blijft dientengevolge gebaseerd
op de AWBZ.De financiering van de justitiële jeugdinrichtingen zal, naar wordt
voorgesteld, van de Wet op de jeugdhulpverlening worden overgebracht naar
de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen. Voor de civielrechtelijke
plaatsingen in deze inrichtingen zal deze beginselenwet de aanspraak regelen
(zie artikel 77, onderdeel D). De aanspraak is immers onlosmakelijk verbonden
met de financiering van het aanbod.Het is niet de bedoeling de jeugdzorg die op grond van de Welzijnswet
1994 of de Wet collectieve preventie volksgezondheid tot de verantwoordelijkheid
van de gemeenten behoort, als aanspraak te formuleren.Uit het voorgestelde tweede lid blijkt dat de aanspraak op jeugdzorg die
ingevolge de algemene maatregel van bestuur, bedoeld in het eerste lid, is
aangewezen, bestaat jegens de provincie. In het tweede lid wordt aan de provincie
de opdracht gegeven te zorgen dat rechthebbenden binnen redelijke termijn
hun aanspraak op zorg tot gelding kunnen brengen. Met andere woorden: de provincie
moet zorgen dat er binnen de provincie voldoende jeugdzorg van allerlei soort
aanwezig is, om aan de vraag ernaar binnen redelijke termijn te voldoen.De wijze waarop de provincie inhoud moet geven aan de opdracht zorg te
dragen voor voldoende jeugdzorg, is uitgewerkt in de artikelen 26 tot en met
28.Het derde lid stelt als voorwaarde voor aanspraak een besluit van de stichting
waaruit blijkt dat de cliënt op de in dat besluit omschreven zorg is
aangewezen. Met andere woorden men moet door de stichting voor een omschreven
aanbod (modules) aan jeugdzorg zijn geïndiceerd alvorens men daarop aanspraak
kan maken. De voorgestelde formulering maakt duidelijk dat het besluit van
de stichting waarin wordt vastgesteld of en zo ja op welke jeugdzorg een cliënt
is aangewezen een besluit is in de zin van de Algemene wet bestuursrecht (hierna:
Awb). Een tot jeugdzorg strekkend besluit is immers een voorwaarde zonder
welke geen aanspraak bestaat.Het derde lid geeft tevens aan welk bureau jeugdzorg tot het indiceren
bevoegd is, namelijk de stichting die werkzaam is in de provincie waarin de
jeugdige duurzaam verblijft. Of iemand duurzaam ergens verblijft zal in de
regel blijken uit de omstandigheid dat zijn aanwezigheid op een bepaalde plaats
geruime tijd heeft geduurd. Voor een zwerfjongere is dat de plaats waar hij
zich regelmatig ophoudt. Ook een verblijf dat pas kortgeleden is aangevangen,
maar waarvan verwacht mag worden dat het nog enige tijd zal worden gecontinueerd,
is eveneens als duurzaam te beschouwen.Dit artikellid bepaalt ten slotte dat met een indicatiebesluit van de
stichting gelijk wordt gesteld een beslissing van de strafrechter die leidt
tot jeugdzorg waarvoor in het wettelijke systeem een indicatiebesluit van
een stichting nodig is. Het gaat dan om situaties waarin een jeugdige voorwaardelijk
wordt veroordeeld tot een vrijheidsstraf of een vrijheidsbenemende maatregel.
Ook in het kader van de uitvoering van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichting
kan jeugdzorg geboden zijn. Het gaat dan om scholings- en trainingsprogramma's
waartoe de selectiefunctionaris of om proefverlof waartoe de
directeur van een inrichting besluit. Zoals eerder opgemerkt, gaat het hier
om modaliteiten die een soepele overgang van intramuraal verblijf in een justitiële
jeugdinrichting na terugkeer in de samenleving beogen te bevorderen. Op deze
wijze wordt een deel van de strafrechtketen, namelijk het deel dat het verlenen
van zorg inhoudt, in de jeugdzorg geïntegreerd.Zoals eerder is opgemerkt staat tegen een indicatiebesluit beroep op grond
van de Awb open. Bij ondertoezichtstelling is voor de effectuering van een
indicatie die strekt tot uithuisplaatsing een machtiging van de kinderrechter
nodig. Om dubbele procedures te voorkomen bepaalt het voorgestelde vierde
lid, dat een indicatiebesluit van de stichting, dat strekt tot uithuisplaatsing
in het kader van de ondertoezichtstelling eerst in werking treedt nadat de
machtiging van de kinderrechter, bedoeld in artikel 261 Boek 1 BW, is verkregen.
De kinderrechter oordeelt in de gevallen dat cliënten zich niet met het
indicatiebesluit kunnen verenigen, eveneens over bezwaren tegen het indicatiebesluit.
De in onderdeel H van artikel 76 voorgestelde derde volzin van het nieuwe
tweede lid van artikel 261 van Boek 1 van het BW strekt hiertoe.Om een dubbele rechtsgang te voorkomen is het eveneens nodig beroep op
de Awb in deze gevallen uit te sluiten. Daartoe strekt de in het voorgestelde
artikel 100 neergelegde opneming van dit indicatiebesluit op de negatieve
lijst van de Awb.Voor hulp in acute situaties zal op grond van het voorgestelde vijfde
lid een afzonderlijke regeling worden getroffen waarbij kan worden afgeweken
van het derde lid. In acute situaties is er immers geen tijd voor een indicatiestelling
door de stichting die is gebaseerd op een gedegen onderzoek. De eis dat er
een besluit van de stichting moet zijn alvorens men aanspraak kan maken op
jeugdzorg, kan in deze situatie dan ook niet worden gesteld. Dit biedt bijvoorbeeld
aan de raad voor de kinderbescherming de mogelijkheid snel te interveniëren
als de ernst van de situatie dit eist. Het voorgestelde vijfde lid bepaalt
tevens dat bij algemene maatregel van bestuur regels worden gesteld die alsdan
zullen gelden. In ieder geval zal daarin de eis worden opgenomen dat binnen
een bepaalde termijn alsnog door de stichting een indicatie gesteld zal moeten
worden.Het voorgestelde zesde lid regelt dat aanspraken ingevolge deze wet alleen
tot gelding kunnen worden gebracht bij een door de provincie gesubsidieerde
zorgaanbieder. De verplichting die de provincie op grond van het tweede lid
heeft om zorg te dragen dat cliënten hun aanspraak binnen redelijke termijn
tot gelding kunnen brengen betekent in samenhang met het zesde lid, dat de
provincie een genoegzaam aanbod aan jeugdzorg waarop ingevolge de Wet op de
jeugdzorg aanspraak bestaat, zal moeten subsidiëren. Dit behoeven niet
alleen zorgaanbieders te zijn die binnen de provincie werken. Het zal vaak
voorkomen dat zorgaanbieders die in het grensgebied tussen twee provincies
opereren door beide provincies zullen worden gesubsidieerd. Met het zesde
lid kan worden voldaan aan het uitgangspunt dat jeugdzorg, tenzij het in het
belang van de jeugdige anders moet, dicht bij huis moet worden verleend. Bij
zeer gespecialiseerde jeugdzorg, die vaak maar op enkele plaatsen in het land
zal worden geboden, zal aan de eis dat de provincie waarin de cliënt
woont moet subsidiëren, voldaan kunnen worden als de provincies over
de subsidiëring vooraf afspraken hebben gemaakt met de provincie waar
de zorgaanbieder de zorg verleent.De provincie krijgt, om aan de opdracht zorg te dragen voor voldoende
capaciteit aan gesubsidieerde jeugdzorg te kunnen voldoen, een doeluitkering
van het Rijk. Het zevende en het achtste lid hebben betrekking op de positie van vreemdelingen.
Op grond van het eerste lid hebben rechtmatig in Nederland verblijvende vreemdelingen
aanspraak op jeugdzorg. Niet rechtmatig in Nederland verblijvende vreemdelingen
op hebben op grond van het eerste lid geen aanspraak. Het is wenselijk de
aanspraak beperkt te laten gelden voor vreemdelingen. Dit houdt verband met
de Vreemdelingenwet 2000.De Vreemdelingenwet 2000 hanteert het uitgangspunt dat vreemdelingen die
geen rechtmatig verblijf houden in Nederland, geen aanspraak kunnen maken
op toekenning van verstrekkingen, voorzieningen en uitkeringen bij wege van
een beschikking van een bestuursorgaan. Verder hanteert de Vreemdelingenwet
2000 het uitgangspunt dat de aanspraken van rechtmatig in Nederland verblijvende
vreemdelingen in overeenstemming zijn met de aard van het verblijf.In dit wetsvoorstel wordt zoveel mogelijk vastgehouden aan de uitgangspunten
van de Vreemdelingenwet 2000. Het zevende en het achtste lid bevatten echter
de mogelijkheid om van die uitgangspunten af te wijken. Zo kan op grond van
het zevende lid de aanspraak op jeugdzorg voor rechtmatig in Nederland verblijvende
vreemdelingen worden beperkt. Deze bepaling is met name opgenomen voor minderjarige
vreemdelingen die verblijven in de COA-opvang en die binnen afzienbare tijd
Nederland moeten verlaten. Gelet op de aard, de plaats en de verwachte duur
van het verblijf is het niet wenselijk in dat soort gevallen de volledige
aanspraak op jeugdzorg te bieden. Verder biedt het achtste lid de mogelijkheid
om ook voor bepaalde categorieën van niet rechtmatig in Nederland verblijvende
vreemdelingen aanspraken te creëren op sommige of alle vormen van jeugdzorg
waarop aanspraak bestaat op grond van deze wet. Primair moet hierbij gedacht
worden aan jeugdigen die in de COA-opvang verblijven, maar niet over een verblijfsvergunning
beschikken. Dergelijke jeugdigen moeten in ieder geval over strikt noodzakelijke
jeugdzorg kunnen beschikken. Immers het zou onverantwoord zijn jeugdigen met
ernstige problemen deze zorg te onthouden. De enkele reden dat zij niet rechtmatig
in Nederland verblijven, mag niet meebrengen dat zij zonder meer verstoken
zouden zijn van jeugdzorg.Een vreemdeling die aan het onderhavige artikellid een aanspraak kan ontlenen,
verkrijgt daardoor geen recht op rechtmatig verblijf. Deze bepaling is ontleend
aan artikel 10, derde lid, van de Vreemdelingenwet 2000.Artikel 4Dit artikel bevat de opdracht aan het provinciale bestuur te bewerkstelligen
dat er in de provincie één en niet meer dan één
bureau jeugdzorg werkzaam zal zijn. Hoewel daarvan waarschijnlijk wel sprake
zal zijn vereist de wet niet dat in iedere provincie een zelfstandig bureau
jeugdzorg gevestigd is. Voldoende is dat in de provincie een bureau jeugdzorg
werkzaam is. Dat wil zeggen dat in elke provincie alle taken moeten worden
uitgevoerd. Dit kan ook geschieden door een stichting die in verschillende
provincies een bureau in stand houdt. Met name in de noordelijke provincies
kan dit de meest efficiënte manier zijn om aan de in dit lid neergelegde
opdracht gestalte te geven. Een stichting die in meer dan een provincie een
bureau jeugdzorg in stand houdt zal door alle betrokken provinciale besturen
gesubsidieerd moeten worden.Het tweede lid bevat als hoofdregel dat de stichting die een bureau jeugdzorg
in stand houdt om de in de wet aan de stichting opgedragen taken te vervullen
(zie de artikelen 5, 6, 8, 39 en 40) geen andere doelen heeft dan de instandhouding
van een bureau jeugdzorg. Dit uitgangspunt is bedoeld om wettelijk vast te
leggen dat de stichting geen andere jeugdzorg mag bieden, dan bedoeld in artikel
6, derde lid, onder b. Deze laatste taak is immers een wettelijke taak van
het bureau. Met name moet worden voorkomen dat de stichting jeugdzorg
biedt waarvoor een indicatie van datzelfde bureau een voorwaarde is. De in
de tweede volzin neergelegde uitzondering op dit uitgangspunt, maakt mogelijk
dat de stichting die een bureau jeugdzorg in stand houdt ook andere doelstellingen
heeft. Het moet daarbij wel gaan om zaken die aansluiten bij de wettelijke
taken van de stichting. Daarom wordt voorgesteld deze andere taken te beperken
tot het leveren van jeugdzorg waarvoor de stichting geen indicatietaak heeft
en het bieden van hulp en steun bij opvoedingsvragen Het zal meestal gaan
om jeugdzorg die onder verantwoordelijkheid van de gemeente valt. Het kan
bijvoorbeeld gaan om maatschappelijk werk voor jeugdigen, een consultatiebureau
voor baby's en peuters of een jeugdinformatiepunt. Voorwaarde is wel dat het
provinciale bestuur daarvoor toestemming heeft verleend.Het voorgestelde derde lid bepaalt dat de stichting die een bureau jeugdzorg
in stand houdt in feite niet alleen gedragen mag worden door een directie.
Indien degenen die aan het bureau leiding geven dezelfden zijn als het bestuur
van de stichting, zal er een raad van toezicht moeten zijn die toezicht houdt
op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken binnen de stichting.De wet moet garanties bevatten dat de wettelijke taken van de stichting
worden uitgevoerd onafhankelijk van degenen die zorg aanbieden waarvoor een
indicatie van de stichting nodig is. In verband hiermee is in het voorgestelde
vierde lid bepaald dat bestuursleden en leden van een eventuele raad van toezicht
en de leiding van het bureau geen functie bij aanbieders van deze zorg mogen
bekleden. Onder functie wordt verstaan medewerkerschap op basis van bijvoorbeeld
een dienstverband, detachering of een overeenkomst tot het verrichten van
enkele diensten. Evenmin is mogelijk dat functionarissen van de betrokken
provincie, zorgverzekeraars en gemeenten een functie bekleden bij de stichting.Voor de medewerkers van het bureau geldt deze strikte eis niet. Deze zou
praktisch ook niet te verwezenlijken zijn. Bovendien kan het voor het werk
bij het bureau van belang zijn dat de medewerkers juist wel verbindingen hebben
met de aanbieders van zorg waarvoor zij de indicatie stellen. Deze medewerkers
moeten immers goed op de hoogte zijn van de ontwikkelingen in het veld om
te kunnen beoordelen welke zorg het beste antwoord is op de problemen van
een cliënt. Het is wel zaak dat belangenverstrengeling wordt uitgesloten.
Dit zal door de wijze waarop het werk wordt georganiseerd moeten geschieden.De laatste volzin van het vierde lid verplicht de stichting tot een zodanige
organisatorische opzet van de indicatietaak dat belangenverstrengeling niet
mogelijk is.Op de invloed van het provinciale bestuur op de taakuitvoering van het
door de stichting in stand gehouden bureau, zoals deze in het voorgestelde
vijfde lid is neergelegd, is in hoofdstuk 3 van het algemene deel van deze
memorie al ingegaan.Artikel 5Dit artikel bevat de indicatietaak van de stichting. De stichting moet
vaststellen op welke (modules) jeugdzorg een cliënt is aangewezen.De stichting oefent ingevolge het voorgestelde tweede lid, deze taak niet
alleen uit ten aanzien van jeugdzorg waarop ingevolge de onderhavige wet aanspraak
bestaat, maar ook voor bij algemene maatregel van bestuur aan te geven AWBZ-verstrekkingen
voor jeugdigen. Het betreft de jeugd-GGZ en de zorg voor verstandelijk gehandicapte
jeugdigen met opgroei- of opvoedingsproblemen. De jeugd-GGZ zal de zorg omvatten
die wordt geboden door de jeugdafdelingen van de Riagg, de poliklinieken
en jeugdafdelingen van algemene psychiatrische ziekenhuizen, de poliklinieken
en jeugdafdelingen psychiatrie van academische ziekenhuizen en poliklinieken
en klinieken van instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie. In de sfeer
van de zorg voor verstandelijk gehandicapten zullen worden aangewezen die
vormen van hulp die inspelen op opgroei- of opvoedingsproblemen. De indicatietaak
betreft ook de jeugdzorg waarop ingevolge de Beginselenwet justitiële
jeugdinrichtingen aanspraak bestaat (zie artikel 77, onderdeel D).Het voorgestelde derde lid bevat een instructienorm die bij de uitoefening
van de indicatietaak in acht moet worden genomen. Het eerste uitgangspunt
is uiteraard dat de cliënt de jeugdzorg moet krijgen die hij nodig heeft.
Omdat in het algemeen de minst ingrijpende vorm van jeugdzorg, die zo dicht
mogelijk bij huis en zo kort mogelijk wordt geboden, het meest doelmatig en
het meest doeltreffend is, is dit in dit artikellid als uitgangspunt voor
de indicatiestelling geformuleerd. Wij wijzen er overigens nadrukkelijk op
dat het de problemen van de cliënt zijn en niet het aanwezige aanbod,
die de uitkomst van het indicatieproces bepalen.Het vierde lid bevat, in aanvulling op de Awb, de eisen waaraan een indicatiebesluit
dat aanspraak geeft, moet voldoen. Aangezien de aanspraak van de cliënt
afhankelijk is van zo'n besluit, zijn de elementaire eisen voor een dergelijk
besluit vastgelegd in de wet. Het besluit dient een beschrijving te bevatten
van de problemen of dreigende problemen van de jeugdige. Deze vormen immers
de basis van de noodzaak tot jeugdzorg. Nadat de problemen zijn onderkend,
zal bezien moeten worden wat de oorzaken ervan zijn. Ook de mogelijke oorzaken
dienen in het besluit te worden beschreven.Het besluit dient voorts aan te geven op welke jeugdzorg de cliënt,
gegeven de problemen en de achterliggende oorzaak daarvan, is aangewezen.
Het bureau geeft hiertoe aan welke modules tegemoet komen aan de zorgbehoefte.
In dat verband is van belang dat het bureau jeugdzorg ook aangeeft, wat men
met de geïndiceerde jeugdzorg wil bereiken. Ook geeft het bureau jeugdzorg
in de beschrijving van de benodigde zorg aan hoe vaak en hoe lang (bijvoorbeeld
drie keer per week gedurende een uur) de desbetreffende jeugdzorg nodig wordt
geacht. Op deze wijze biedt het indicatiebesluit aan de zorgaanbieder een
helder uitgangspunt voor het opstellen van het hulpverleningsplan. De inhoud
van het indicatiebesluit stelt bovendien de cliënt of andere belanghebbenden
in de gelegenheid te toetsen of hij het met de diagnose eens is en of hij
meent dat de beschrijving van de benodigde jeugdzorg aansluit op de diagnose.Het indicatiebesluit is een voorwaarde voor de aanspraak. Aanspraken voor
onbepaalde duur zijn niet gewenst. Immers regelmatig moet worden beoordeeld,
of de cliënt nog behoefte heeft aan de geïndiceerde zorg. Het doel
hiervan is zoveel mogelijk te voorkomen dat onnodige of minder effectieve
zorg wordt verleend. In verband hiermee zal het indicatiebesluit de termijn
noemen gedurende welke de aanspraak geldt. Voor de verschillende aanspraken
kunnen verschillende termijnen worden gesteld. Zo kan een indicatiebesluit
een aanspraak behelzen op pleegzorg voor een jaar en psychotherapie voor drie
maanden. Het indicatiebesluit zal ook de termijn moeten bevatten waarbinnen
de geïndiceerde jeugdzorg uiterlijk tot gelding moet zijn gebracht. Het
doel hiervan is te voorkomen dat de zorg door tijdsverloop niet meer aansluit
bij de behoefte van de cliënt.Het voorgestelde vijfde lid regelt de rechtsgevolgen van het verstrijken
van beide termijnen. De desbetreffende aanspraak vervalt door het verstrijken
van de termijn. Het is mogelijk dat een indicatiebesluit meerdere aanspraken
omvat. Het zesde lid verplicht ertoe bij of krachtens algemene maatregel van
bestuur de in het vierde lid genoemde hoofdelementen van het indicatiebesluit
dat aanspraak geeft, nader uit te werken en biedt de mogelijkheid verplichte
elementen toe te voegen en uit te werken (regels omtrent de inhoud van het
besluit). Verder schept dit artikellid de mogelijkheid regels te stellen omtrent
de totstandkoming van dit besluit. Om de volgende redenen is gekozen voor
regelgeving bij of krachtens algemene maatregel van bestuur. De hiervoor beschreven
wijze van indicatiestelling is nieuw voor de jeugdzorg. Nieuwe inzichten zullen
aanleiding kunnen geven om de eisen die gesteld worden aan het indicatiebesluit
dat aanspraak geeft, te wijzigen. Daarbij komt dat het op wetsniveau gedetailleerd
regelen van de voorwaarden waaraan een indicatiebesluit dat aanspraak geeft,
dient te voldoen, verstarrend werkt. Zoals in paragraaf 2.2.5. al is
opgemerkt voorziet het wetsvoorstel in artikel 105 in een voorhangprocedure.
Ook op dit punt geldt dat bij de in het voorgestelde artikel 106 voorziene
evaluatie kan worden bezien in hoeverre het ontbreken van een nadere verankering
van het indicatiebesluit in de formele wet ongewenste effecten heeft.Een cliënt waarvan wordt vastgesteld dat hij niet is aangewezen op
jeugdzorg wordt door de stichting niet aan zijn lot overgelaten, maar zo nodig
gewezen op mogelijkheden tot hulp buiten de jeugdzorg waarvoor de stichting
de indicatietaak heeft. Daartoe strekt het voorgestelde zevende lid.Als de stichting tijdens het proces van indicatiestelling bemerkt dat
de situatie van de jeugdige dermate ernstig is dat bezien moet worden of er
aanleiding is tot het treffen van een maatregel van kinderbescherming zal
de stichting de raad voor de kinderbescherming daarvan onmiddellijk op de
hoogte moeten stellen. Het initiatief voor het treffen van een maatregel ligt
immers bij de raad voor de kinderbescherming. Het voorgestelde achtste lid
draagt aan de stichting op een dergelijke geval onverwijld te melden aan de
raad.Artikel 6Dit artikel bevat de overige taken van de stichting. De onder a tot en
met d van het eerste lid opgenomen taken zijn de justitiële taken van
de stichting te weten: het uitoefenen van de voogdij, de gezinsvoogdij, de
jeugdreclassering en de feitelijke uitvoering van het scholings- en trainingsprogramma
alsmede de begeleiding van proefverlof in het kader van de tenuitvoerlegging
van straffen en maatregelen als bedoeld in het bepaalde bij of krachtens de
Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen. In onderdeel a van het eerste
lid is er mee rekening gehouden dat de voorlopige voogdij ook buiten het Burgerlijk
Wetboek voorkomt. Zie hiervoor de wetten terzake waarvan in de artikelen 94
en 98 van het onderhavige wetsvoorstel wijziging wordt voorgesteld. De gekozen
bewoordingen houden er rekening mee dat in toekomstige wetgeving de voorlopige
voogdij zal kunnen worden opgenomen.Onderdeel van de uitoefening van de gezinsvoogdij en van de jeugdreclassering
is het bieden van hulp en steun aan de jeugdige. De beslissingen waarbij hulp
en steun in het kader van jeugdreclassering aan de stichting wordt opgedragen
betreffen aanwijzingen in het kader van een transactie van de officier van
Justitie (artikel 77f, eerste lid, onder a, van het Wetboek van Strafrecht),
de voorwaardelijke invrijheidstelling bij jeugddetentie (artikel 77j, vijfde
lid, van het Wetboek van Strafrecht), de voorwaardelijke veroordeling (artikel
77aa, tweede en derde lid, van het Wetboek van Strafrecht), de schorsing van
de voorlopige hechtenis (artikel 493, eerste lid, van het Wetboek van Strafvordering)
en de vervroegde beëindiging van de maatregel van plaatsing in een inrichting
voor jeugdigen (artikel 6, tweede lid, van het op artikel 77ff, tweede lid,
van het Wetboek van Strafrecht gebaseerde Besluit tenuitvoerlegging
jeugdstrafrecht 1994).Het is niet de bedoeling dat de stichting in de uitoefening van deze taken
een pakket jeugdzorg gaat aanbieden dat voor andere cliënten wordt aangeboden
door zorgaanbieders. Het is dan ook van belang dat de hulp en steun in het
verband van de gezinsvoogdij en jeugdreclassering wordt begrensd. Waar de
grens zal moeten liggen zal nog nader onderzocht moeten worden. In verband
hiermee wordt voorgesteld het Burgerlijk Wetboek, het Wetboek van Strafrecht
en het Wetboek van Strafvordering zodanig te wijzigen dat bij algemene maatregel
van bestuur op gezamenlijke voordracht van de Ministers van Justitie en van
Volksgezondheid Welzijn en Sport kan worden aangegeven wat tot deze hulp en
steun wordt gerekend (zie artikel 76, onderdeel F, 78, onderdeel B en 79).
Daarmee wordt duidelijk welke hulp tot het domein van de jeugdzorg behoort
die niet door de stichting zelf maar door een zorgaanbieder wordt aangeboden.De strafrechter is bevoegd om, bijvoorbeeld bij een voorwaardelijke veroordeling
tot jeugddetentie, aan te geven dat en welke jeugdzorg hij geboden acht. Hij
kan zich daarbij baseren op een advies van de stichting. Aangenomen mag worden
dat de strafrechter niet snel zal afwijken van het advies. Hij is daartoe
echter wel bevoegd.Voor de hulp en steun die behoort bij de gezinsvoogdij en de jeugdreclassering
wordt de stichting gesubsidieerd door de provincie uit de doeluitkering voor
het bureau. Jeugdzorg waarop een onder toezicht gestelde of gestrafte jeugdige
en zijn ouders of andere verzorgers zijn aangewezen, hetgeen blijkt uit een
indicatiebesluit of beslissing van de strafrechter, wordt door de provincie
gesubsidieerd uit de doeluitkering bestemd voor de financiering van het zorgaanbod.Tot de taken van de stichting behoren ook het begeleiden van, en toezicht
houden op, jeugdigen in het kader van de tenuitvoerlegging van straffen en
maatregelen als bedoeld in het bepaalde bij of krachtens de Beginselenwet
justitiële jeugdinrichtingen (onderdeel d). Het betreft scholings- en
trainingsprogramma dan wel de begeleiding en toezicht bij proefverlof. Beide
modaliteiten worden geregeld in de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen
(respectievelijk artikel 3 en 31) en worden uitgewerkt in het Reglement justitiële
jeugdinrichtingen. In dit Reglement wordt de begeleiding van het scholings-
en trainingsprogramma (verder: STP) en de begeleiding van en het toezicht
op de jeugdige tijdens proefverlof aan de stichting opgedragen (artikel 10,
tweede lid, resp. 46, eerste lid, van het Reglement justitiële jeugdinrichtingen).Een STP is een wijze van tenuitvoerlegging van een vrijheidsstraf of vrijheidsbenemende
maatregel naast de opname in een justitiële jeugdinrichting. Het karakter
van een STP is dat de jeugdige zijn hoofdverblijfplaats niet meer in een justitiële
jeugdinrichting heeft. Hij woont thuis of in een andere woonomgeving. Deelname
aan een scholings- en trainingsprogramma is een mogelijkheid voor veroordeelden
tot jeugddetentie of de maatregel van plaatsing in een inrichting voor jeugdigen
(voor zover deze de duur van vier jaren niet te boven gaat) en is ook mogelijk
in het kader van een uithuisplaatsing waarbij een machtiging tot gesloten
plaatsing is gegeven. Proefverlof is een modaliteit die qua karakter vergelijkbaar
is met het STP en waaraan veroordeelden tot de maatregel van plaatsing in
een inrichting voor jeugdigen die maximaal zes jaren kan duren, kunnen deelnemen.De beslissing tot deelname aan een STP wordt genomen door de selectiefunctionaris;
bij de beslissing tot proefverlof is het de directeur van de justitiële
jeugdinrichting die daartoe, na machtiging van de minister van Justitie (de
facto de selectiefunctionaris) besluit. De voordracht voor een dergelijke
modaliteit wordt gegeven door de directeur van de jeugdinrichting waar de
jeugdige tot op dat moment verblijft. Deze voordracht wordt opgesteld in samenwerking
met de stichting. Hetgeen hiervoor is gesteld ten aanzien van de afbakening
van de taken van de stichting en die van andere zorgaanbieders voor wat betreft
de jeugdreclassering, geldt ook voor deze taken. De beslissing een jeugdige
te laten deelnemen aan een STP dan wel proefverlof te verlenen, wordt door
de selectiefunctionaris respectievelijk de directeur genomen. Dit is geen
taak voor de stichting. Wel worden de beslissingen genomen in samenwerking
met de stichting (zie hierover artikel 8 en 42 van het Reglement justitiële
jeugdinrichtingen). Wanneer de jeugdige als onderdeel van een STP of proefverlof
jeugdzorg nodig heeft waarvoor de stichting een indicatietaak heeft, geldt
de beslissing van de selectiefunctionaris of van de directeur als indicatiebesluit
(artikel 3, derde lid, tweede volzin).In artikel 27, tweede lid, van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen
is voorts aangegeven dat, voordat de directeur van de justitiële jeugdinrichting
een beslissing neemt tot tijdelijke overplaatsing van een civielrechtelijk
geplaatste jeugdige, hij de instemming behoeft van de stichting. In het Reglement
justitiële jeugdinrichtingen is op een aantal plaatsen een taak voor
de stichting neergelegd. Het gaat dan bijvoorbeeld om voordrachten voor deelname
aan een STP dan wel proefverlof, of het verlenen van toestemming voor incidenteel
verlof aan een civielrechtelijk geplaatste jeugdige. Deze taken zullen ook
door de stichting worden verricht.Onderdeel e van het eerste lid bepaalt dat de stichting fungeert als advies-
en meldpunt kindermishandeling. Wat dit inhoudt, wordt uitgewerkt in artikel
7.De onderdelen f, g en h hebben het oog op de door de stichting uit te
oefenen taken die volgen op de indicatie. Het betreft taken die voortvloeien
uit een gestelde indicatie, zoals het begeleiden van cliënten bij het
tot gelding brengen van hun aanspraak. Onderdeel e, bevat de taak van de stichting
om een cliënt waarvan is vastgesteld dat hij een aanspraak heeft op jeugdzorg,
te begeleiden bij het verwezenlijken van de aanspraak. Aangezien de jeugdzorg
waartoe een cliënt is geïndiceerd, wordt uitgedrukt in modules en
het niet zonder meer duidelijk is welke zorgaanbieder welke modules biedt,
is het voor de cliënt moeilijk zijn aanspraak zonder hulp te verwezenlijken.
Daarom heeft de stichting tot taak de cliënt daarbij te begeleiden. De
stichting is immers op de hoogte van het aanbod en kan gemakkelijk de nodige
contacten leggen. Dat wil zeggen dat de geïndiceerde cliënt wordt
geholpen bij het zoeken van een aanbieder die hem de zorg waarop hij is aangewezen
kan leveren. Dit kan zover gaan dat de stichting de cliënt, als het benodigde
aanbod niet voor handen is, op diens verzoek, begeleidt bij het opeisen van
het aanbod bij de provincie als het gaat om jeugdzorg waarop ingevolge het
wetsvoorstel aanspraak bestaat en bij de zorgverzekeraar als het gaat om aanspraak
ingevolge de AWBZ en bij de Minister van Justitie als het gaat om een civielrechtelijke
plaatsing in een justitiële jeugdinrichting als bedoeld in artikel 11a
Bjj. De stichting kan ook op verzoek van de cliënt namens deze diens
aanspraak op jeugdzorg tot gelding brengen.Ook een cliënt waarvan is vastgesteld dat hij niet is aangewezen
op jeugdzorg, maar wel baat zou kunnen hebben bij andere hulp wordt door de
stichting geholpen bij het realiseren daarvan. Met andere woorden: de stichting
zal een cliënt niet alleen verwijzen, maar ook behulpzaam zijn bij de
totstandbrenging van de andersoortige hulp.Als de benodigde zorg door meer dan één zorgaanbieder geboden
moet worden, is het voor de cliënt van het grootste belang dat alle zorgaanbieders
samenwerken teneinde aan de cliënt een samenhangend zorgpakket te bieden.
In onderdeel g wordt in verband hiermee aan de stichting de taak
opgedragen te bevorderen dat de zorgaanbieders komen tot een samenhangend
hulpverleningsplan. De zorgaanbieders zijn verantwoordelijk voor het opstellen
en uitvoeren van het hulpverleningsplan, waarbij het van belang is dat het
hulpverleningsplan aansluit bij de indicatie. Juist in verband hiermee is
het bevorderen van de totstandkoming van het hulpverleningsplan bij de stichting
gelegd. In vervolg hierop is het volgens onderdeel h de taak van de stichting
de geboden jeugdzorg te volgen en te evalueren en de cliënt bij te staan
tijdens het zorgproces. Dit neemt de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder
niet weg, maar draagt er toe bij dat het aanbod blijft aansluiten bij de problemen.
Hiermee wordt bewerkstelligd dat herindicatie een natuurlijk gegeven wordt
als blijkt dat de hulp waarvoor de cliënt is geïndiceerd niet effectief
is of wanneer ook na afloop van de termijn van de indicatie voortzetting nodig
is.Het voorgestelde tweede lid verplicht de stichting met betrekking tot
de uitoefening van de jeugdreclassering, de aanwijzingen van de raad voor
de kinderbescherming op te volgen. Dit is nodig om de raad de sturingsmogelijkheden
te geven die deze behoeft in verband de strafrechtsketen en de ontwikkeling
van sanctiemodaliteiten.De stichting moet bovendien de aanwijzingen opvolgen van de Minister van
Justitie, de selectiefunctionaris en de directeur van de justitiële jeugdinrichting
die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van het STP en het proefverlof.
In het hiervoor genoemde Reglement justitiële jeugdinrichtingen zijn
de taken en verantwoordelijkheden nader uitgewerkt.In het derde lid is een drietal taken opgenomen die een wat ander karakter
dragen. Het gaat in onderdeel a om het ondersteunen van algemene voorzieningen
voor jeugdigen, waaronder in elk geval het onderwijs, door het geven van adviezen
aan en het bieden van consultatie, het bijdragen aan de deskundigheidsbevordering
en het onderhouden van contacten. Het doel van deze taak is het versterken
van de algemene voorzieningen voor jeugdigen, waaronder in ieder geval scholen.
Het gaat erom dat problemen van jeugdigen en ouders tijdig worden gesignaleerd
en daar snel en adequaat worden opgepakt. Op deze wijze wordt voorkomen dat
jeugdigen aangewezen raken op jeugdzorg waarvoor een indicatiebesluit van
de stichting is vereist.De advisering, de deskundigheidsbevordering en het onderhouden van contacten
kan bijvoorbeeld plaatsvinden in de vorm van deelname aan zorgstructuren die
op dit moment al volop bij (samenwerkingsverbanden van) scholen worden ontwikkeld.
Deze actieve deelname behoort uitdrukkelijk tot deze taak van het bureau.
Bij de uitoefening van deze taak nemen overigens het bureau en de algemene
voorzieningen niet elkaars verantwoordelijkheden over. Het is een steun bij
de uitvoering van de eigen taak waarvoor de voorziening verantwoordelijk is
en blijft.Mocht, ondanks de inspanningen van de algemene voorzieningen (met het
bureau jeugdzorg als actieve betrokkene), toch jeugdzorg waarvoor een indicatie
nodig is, aangewezen lijken dan kunnen de jeugdige en de ouders worden doorverwezen
naar het bureau. Mogelijk is ook dat een medewerker van het bureau naar de
jeugdige toekomt, bijvoorbeeld in gevallen waarin de cliënten niet gemotiveerd
zijn zelf naar het bureau te gaan. Zo kan een medewerker een jeugdige bijvoorbeeld
op school opzoeken om in het kader van de indicatiestelling te bezien of een
jeugdige en/of zijn ouders zijn aangewezen op jeugdzorg.De in het derde lid, onder b, opgenomen taak betreft door de stichting
te verlenen ambulante jeugdzorg. Het kan zijn dat tijdens het proces van indicatiestelling
blijkt dat een cliënt niet is aangewezen op jeugdzorg waarvoor een indicatie
is vereist, maar op vormen van jeugdzorg die, behalve als het
om afstemming en samenhang gaat, niet onder de Wet op de jeugdzorg, maar bijvoorbeeld
onder de Welzijnswet 1994 vallen en tot het beleidsterrein van de gemeenten
behoren. Om te voorkomen dat cliënten die door de stichting met enige
adviezen en wat begeleiding kunnen worden geholpen, doorverwezen moeten worden,
kan deze eenvoudige, kortdurende ambulante jeugdzorg door de stichting zelf
worden geboden. Omdat het gaat om het uitvoeren van jeugdzorg waarvoor de
verantwoordelijkheid bij de gemeenten berust zal de provincie bij de subsidiëring
van de stichting de grenzen van de ambulante zorg die mag worden verleend,
moeten vaststellen. In het jaarlijkse overleg tussen gemeenten en provincie
zal dit nadrukkelijk een onderwerp van overleg zijn.De kindertelefoons die in het kader van de Wet op de jeugdhulpverlening
voorzieningen van jeugdhulpverlening zijn, worden bij de bureaus ondergebracht
(zie het derde lid, onder c).De provincie stelt door de omvang van de in dit artikellid bedoelde taken
bij de subsidiëring te bepalen, de grenzen van deze taken vast. Artikel 7Dit artikel werkt uit wat het betekent dat de stichting fungeert als advies-
en meldpunt kindermishandeling. Dit artikel is overgenomen uit de desbetreffende
bepaling in het bij koninklijke boodschap van 3 juli 2001 ingediende voorstel
van wet tot wijziging van de Wet op de jeugdhulpverlening in verband met de
advies- en meldpunten kindermishandeling (Kamerstukken II, 2000/2001, 27 842).Artikel 8Omdat de stichting op inhoudelijke gronden al op de hoogte moet zijn van
de aanvang en beëindiging van de zorg en bij de indicatiestelling al
de nodige contacten met de ouders en de jeugdige heeft, is bij de stichting
de taak neergelegd de (financiële) gegevens te verzamelen die nodig zijn
voor de vaststelling van ouderbijdragen. De stichting
dient deze gegevens te verstrekken aan het Landelijk Bureau Inning Onderhoudsbijdragen,
dat voor de inning van de bijdragen verantwoordelijk is.Artikel 9Dit artikel bevat de kwaliteitsregels die gelden voor de bureaus jeugdzorg.De in het eerste lid neergelegde kwaliteitsregel verplicht tot het schriftelijk
vastleggen van de wijze waarop de wettelijk opgedragen taken worden uitgevoerd.
Het is de bedoeling dat de werkwijze door de bureaus, in onderling overleg,
zal worden geprotocolleerd, waarmee de wenselijk geachte uniforme werkwijze
wordt bereikt. Als de stichting die een bureau jeugdzorg in stand houdt daarnaast
nog werkzaamheden in het kader van een andere doelstelling uitvoert –
welke dat kunnen zijn blijkt uit artikel 4, tweede lid, tweede volzin –,
moet daarbij worden aangegeven hoe de uitvoering van deze werkzaamheden zijn
afgezonderd van de uitoefening van de wettelijke taken. Dit is van belang
om de stichting met haar wettelijke taken, herkenbaar te houden.Een belangrijk onderwerp in de regeling van de werkwijze vormt de wijze
waarop binnen de stichting wordt omgegaan met het verwerken van persoonsgegevens.
Omdat de stichting een aantal zeer verschillende taken uitoefent en voor elk
van die taken persoonsgegevens verwerkt zullen worden, zal de regeling van
de werkwijze moeten waarborgen dat de persoonsgegevens niet worden gebruikt
voor een ander doel dan waarvoor zij zijn verzameld of een daarmee
verenigbaar doel. Tevens zal geregeld moeten worden hoe er op wordt toegezien
dat men zich aan die regels houdt.Het voorgestelde tweede lid bevat de globale kwaliteitsnorm, ontleend
aan de Kwaliteitswet zorginstellingen, die inhoudt dat sprake moet zijn van
een verantwoorde taakuitoefening. Hoewel de norm slechts in enkele woorden
is vervat, is de draagwijdte ervan groot. Hij houdt in dat de taken moeten
worden uitgevoerd op een wijze die de toets der kritiek op alle fronten kan
weerstaan. Wat dit precies inhoudt wordt niet omschreven, al maakt de wet
in het voorgestelde tweede lid wel duidelijk dat een uitvoering die niet doeltreffend,
doelmatig of cliëntgericht is, in ieder geval niet de kwalificatie verantwoord
verdient. In het protocol zal verantwoorde uitvoering moeten worden neergelegd.In het voorgestelde derde lid, wordt met betrekking tot de uitoefening
van de voogdij, de gezinsvoogdij en de jeugdreclassering nog een aspect van
verantwoorde uitvoering in de wet uitgewerkt. Voor de uitvoering van deze
taken wordt het werken op basis van een individueel plan voorgeschreven, dat –
net als het hulpverleningsplan dat de basis is waarop het zorgaanbod wordt
verleend – afgestemd zal moeten zijn op de behoeften van de cliënt.
Teneinde goede afstemming op de behoefte van de cliënt te bereiken, eist
de wet overleg met de cliënt over het (gezins)voogdij- en reclasseringsplan,
alvorens het wordt vastgesteld. Het overleg zal er op gericht moeten zijn
overeenstemming over het plan te bereiken. Overeenstemming kan echter niet
worden geëist omdat het gaat om toezicht en onvrijwillige hulp en steun,
die weliswaar de beste kans van slagen hebben als alle betrokkenen het over
de inhoud eens zijn, maar die niet van de instemming afhankelijk kan worden
gemaakt. Het voogdij-, gezinsvoogdij- en reclasseringsplan enerzijds en het
hulpverleningsplan anderzijds zullen nauwkeurig bij elkaar moeten aansluiten.Omdat de stichting als enige toegang biedt tot de jeugdzorg, behoort tot
een verantwoorde taakuitoefening dat wordt voorzien in de mogelijkheid dat
de cliënt kan verzoeken om een tweede beoordeling van zijn situatie of
van de vaststelling van de jeugdzorg die geboden zou moeten worden, alvorens
een indicatiebesluit wordt genomen.Het voorgestelde vierde lid bevat de, wederom aan de Kwaliteitswet zorginstellingen
ontleende, norm dat de organisatie, de kwalitatieve en kwantitatieve personele
bezetting en de inzet van materieel zodanig moeten zijn dat een verantwoorde
uitvoering daarvan redelijkerwijs het gevolg zal zijn.Het vijfde en zesde lid bevatten de eis dat de stichting een kwaliteitsbewakingssysteem
opzet, om de kwaliteit systematisch te bewaken, te beheersen en te verbeteren
en wat daarvoor moet worden gedaan.Omdat, anders dan bij de zorginstellingen, de toerusting van de stichting,
met name als het gaat om de disciplines die in een bureau werkzaam zullen
moeten zijn en om alle taken adequaat te kunnen uitvoeren, nog niet is uitgekristalliseerd,
verplicht de wet in het zevende lid, daaromtrent bij of krachtens algemene
maatregel van bestuur regels te stellen. Ook ten aanzien van de opleidingseisen,
te stellen aan het personeel, is de ontwikkeling nog niet zodanig dat dit
zonder sturing van rijkswege kan blijven. Om dezelfde reden maakt de wet het
mogelijk bij of krachtens algemene maatregel van bestuur op de andere onderwerpen
die de organisatie betreffen regels te stellen. Gedacht kan bijvoorbeeld worden
aan opleidingseisen.Ten slotte bepaalt dit artikellid dat bij of krachtens algemene maatregel
van bestuur regels gesteld worden omtrent de bij het fungeren als advies- en meldpunt kindermishandeling te hanteren werkwijze. Daarvoor is
gekozen omdat het uitvoeren van deze taak diep ingrijpt in de persoonlijke
levenssfeer van personen naar wie een onderzoek wordt ingesteld. Dit brengt
mee dat de grootst mogelijk zorgvuldigheid in acht zal moeten worden genomen,
hetgeen voorschrijven van de werkwijze rechtvaardigt. Belangrijk bij de uitoefening
van deze taak is de samenwerking van de stichting met de raad voor de kinderbescherming.
Ook over deze samenwerking zullen bij of krachtens algemene maatregel van
bestuur regels worden gesteld, net als over de gevallen waarin de identiteit
van de melder of van personen van wie informatie is verkregen voor betrokkenen
geheim mag worden gehouden. Hoewel openheid ook bij de uitoefening van deze
taak uitgangspunt zal moeten zijn, zijn er gevallen denkbaar dat bijvoorbeeld
omwille van de instandhouding van een vertrouwensrelatie gezwegen zal moeten
en mogen worden.Ook in verband met de uitoefening van andere taken is samenwerking met
de raad voor de kinderbescherming van belang bijvoorbeeld in verband met de,
door de stichting ten behoeve van de raad, uit te oefenen intakefunctie.Artikel 10Dit artikel, dat eveneens is ontleend aan de Kwaliteitswet zorginstellingen,
verplicht de stichtingen tot het vaststellen en openbaar maken van een kwaliteitsjaarverslag,
dat overigens geen afzonderlijk stuk behoeft te zijn, maar ook een onderdeel
kan zijn van een meeromvattend jaarverslag.Artikel 11In dit artikel is een tweetal eisen bijeengebracht die betrekking hebben
op de positie van de cliënt. De eerste is dat de godsdienstige gezindheid,
de levensovertuiging en de culturele achtergrond van de cliënt bij de
vervulling van de taken als leidraad dienen. Strikt genomen is dit een overbodige
bepaling, omdat al is gesteld dat de taak cliëntgericht moet worden uitgevoerd,
omdat anders geen sprake is van een verantwoorde taakuitoefening. Cliëntgericht
houdt in dat de cliënt met zijn levensovertuiging en culturele achtergrond,
uitgangspunt is bij de vraaggerichte benadering. De eis wordt desondanks afzonderlijk
gesteld om ieder mogelijk misverstand op dit punt uit te sluiten. De eis houdt
niet in dat een cliënt per se geholpen moet worden door iemand die de
godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging of culturele achtergrond van
de cliënt deelt, maar wel dat de stichting bij de uitoefening van haar
taken geen beslissingen neemt die daarmee niet verenigbaar zijn.De tweede eis (tweede lid) betreft het zorgdragen voor de aanwezigheid
van een vertrouwenspersoon. Met de vertrouwenspersoon wordt gedoeld op de
functionaris die wij thans reeds als cliëntenvertrouwenspersoon kennen
binnen de, niet-justitiële, residentiële voorzieningen. Gezien de
grote afhankelijkheid van de jeugdige van de stichting achten wij het nodig
een vertrouwenspersoon, waarop deze kunnen terugvallen als zij problemen hebben
met het bureau, verplicht te stellen. Het is de taak van de vertrouwenspersoon
de jeugdige alsdan te ondersteunen. Dit gaat niet zover dat de vertrouwenspersoon
op eigen initiatief namens de jeugdige kan optreden. De taken en bevoegdheden
van de vertrouwenspersoon zullen bij algemene maatregel van bestuur worden
uitgewerkt, zoals dit op basis van de Wet op de jeugdhulpverlening voor de
cliëntenvertrouwenspersoon is gebeurd. Artikel 12Dit artikel regelt de sanctionering van een onjuiste of onvolledige naleving
van de kwaliteitseisen analoog aan de Kwaliteitswet zorginstellingen, zij
het dat de sanctionering een taak is van de provincies en niet van het Rijk.
De provincies zijn hiermee verantwoordelijk gemaakt voor de kwaliteit van
de bureaus jeugdzorg, zoals zij dat ingevolge het voorgestelde artikel 25
ook zullen zijn voor het zorgaanbod waarop ingevolge de wet aanspraak bestaat.Artikel 13Dit artikel geeft aan het Rijk de mogelijkheid medeverantwoordelijkheid
te dragen voor de kwaliteit van de bureaus jeugdzorg. Ten aanzien van de kwaliteit
van het zorgaanbod wordt in artikel 25 dit artikel van overeenkomstige toepassing
verklaard. De ministers kunnen ingevolge deze artikelen aan de provincies
opdracht geven tot het geven van aanwijzingen aan een stichting of een zorgaanbieder
als deze de kwaliteitsregels niet of onvoldoende naleven. De ministers hebben
derhalve geen rechtstreekse invloed op het zorgaanbod en de bureaus; hun invloed
loopt via de provincie. Het is nadrukkelijk geen algemene bevoegdheid tot
indirect ingrijpen, maar een geclausuleerde mogelijkheid in te grijpen, namelijk
alleen als de provincie nalatig is.Artikel 14Dit artikel bevat de formele eisen die aan de zorgaanbieder worden gesteld.
De hoofdregel is dat een zorgaanbieder een rechtspersoon met volledige rechtsbevoegdheid
moet zijn die het bieden van jeugdzorg waarop ingevolge deze wet aanspraak
bestaat tot statutair doel heeft. De rechtspersoon moet binnen de Europese
Economische Ruimte zijn juridische vestigingsplaats hebben. Het ontbreken
van winstoogmerk wordt niet vereist, omdat ook commerciële organisaties
subsidies voor het bieden van jeugdzorg moeten kunnen krijgen.Als uitzondering op de hoofdregel dat zorgaanbieders rechtspersonen moeten
zijn, kunnen ook natuurlijke personen jeugdzorg aanbieden en daarvoor subsidie
ontvangen, doch alleen als het gaat om beroepsbeoefenaren die zijn ingeschreven
in een register op grond van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg
(Wet BIG), waarbij bijvoorbeeld gedacht kan worden aan vrij gevestigde psychiaters.
Met deze beperking wordt gegarandeerd dat de jeugdzorg in ieder geval wordt
uitgevoerd door gekwalificeerde personen, waaraan in de Wet BIG eisen zijn
gesteld omtrent een verantwoorde uitoefening van hun functie.Artikel 15Dit artikel strekt er toe een vertrouwenspersoon verplicht te stellen
bij een zorgaanbieder die zeven maal vierentwintiguurszorg verleent. De afhankelijkheid
van de cliënt van deze zorgaanbieder is zo groot dat wij de aanwezigheid
van een vertrouwenspersoon noodzakelijk achten. Bij andere zorgaanbieders
kunnen, zoals thans op grond van de Wet jeugdhulpverlening ook mogelijk is,
vertrouwenspersonen werkzaam zijn. Deze hebben dan dezelfde bevoegdheden als
de wettelijk verplicht gestelde vertrouwenspersonen.De vertrouwenspersoon heeft bij de zorgaanbieder net als de cliëntenvertrouwenspersoon
thans, alleen een taak met betrekking tot een jeugdige cliënt. Artikel 16Dit artikel verplicht de zorgaanbieders tot het leveren van de jeugdzorg
die het bureau jeugdzorg aangewezen acht. Dat zorg aangewezen wordt geacht
en om welke zorg het gaat, blijkt uit het indicatiebesluit van de stichting.
De zorgaanbieder kan zich, behoudens situaties van overmacht, alleen onttrekken
aan het verlenen van zorg als hij voor het bieden van die zorg (voor het leveren
van de desbetreffende modules) in het geheel niet wordt gesubsidieerd of indien
zijn gesubsidieerde capaciteit reeds geheel wordt benut.Artikel 17Dit artikel regelt een tweetal relaties die zorgaanbieders in het belang
van een goede zorg aan de individuele cliënt moeten onderhouden.Zo is daar de relatie die de zorgaanbieders moeten onderhouden met de
stichting die de indicatie heeft gesteld. Een tweede belangrijke relatie is
die welke tussen de verschillende aanbieders van de geïndiceerde zorg
moet bestaan als deze zorg door verschillende zorgaanbieders zal worden geboden.
Het voorgestelde eerste lid verplicht de zorgaanbieders en de andere aanbieders
van jeugdzorg, de stichting op de hoogte te stellen van de aanvang, het verloop
en de beëindiging van de zorg. De stichting moet over deze gegevens beschikken
om de geboden jeugdzorg te kunnen volgen en vragen van de cliënt over
de inhoud van de hem geboden zorg te kunnen beantwoorden en de zorg te kunnen
evalueren. Kennis van de aanvang en de beëindiging van de zorg is met
betrekking tot een aanbieder van zorg waarop aanspraak ingevolge de wet op
de jeugdzorg bestaat, bovendien nodig om deze gegevens aan het landelijk bureau
inning onderhoudsbijdragen, dat de onderhoudsbijdragen vaststelt, te kunnen
doorgeven.Het voorgestelde tweede lid verplicht de betrokken aanbieders van jeugdzorg,
waarop de cliënt is aangewezen, overleg te plegen met de stichting over
de inhoud van het hulpverleningsplan, teneinde te bereiken dat dit plan is
afgeleid van de indicatie. De stichting heeft immers ingevolge artikel 6,
eerste lid, onder g, tot taak te bevorderen dat een dergelijk hulpverleningsplan
tot stand komt.De tweede volzin strekt er toe te bewerkstelligen dat de cliënt er
geen last van ondervindt dat een zorgaanbod door verschillende aanbieders
geleverd wordt. In verband hiermee worden de aanbieders verplicht tot samenwerking
om te komen tot een samenhangend aanbod. Over het hulpverleningsplan, dat
in samenwerking door de zorgaanbieders moet worden uitgevoerd, moeten de zorgaanbieders
in een dergelijke situatie gezamenlijk overleg plegen met de stichting.Het derde lid verplicht zorgaanbieders tot overleg met het bureau jeugdzorg
als het gaat om cliënten ten aanzien van wie de stichting de voogdij
uitoefent of voor wie zij gezinsvoogdij- of jeugdreclasseringstaken uitvoert.
Dit om afstemming te bereiken tussen het hulpverleningsplan van de zorgaanbieder
en het plan van de stichting. (Zie ook de toelichting op artikel 9, derde
lid).Artikelen 18 en 19De ten aanzien van de pleegzorg opgenomen bepalingen zijn ontleend aan
die omtrent pleegzorg in de Wet op de jeugdhulpverlening (de artikelen 39
en 40). Zij zijn grotendeels gelijkluidend aan die bepalingen, zij het dat
de tekst is aangepast aan de nieuwe terminologie. Er is één
belangrijk inhoudelijk verschil. In artikel 19 is de mogelijkheid de pleegvergoeding te verlagen als de jeugdige een eigen inkomen heeft, niet
opgenomen. Gebleken is dat de regeling problemen oproept. Door de korting
op de pleegvergoeding worden pleegouders welhaast gedwongen aan een pleegkind,
dat eigen inkomsten heeft, kostgeld te vragen, iets wat ouders met eigen kinderen
weliswaar kunnen, maar niet hoeven doen. Dit stimuleert pleegkinderen niet
tot het vervullen van (parttime of vakantie)baantjes, omdat de inkomsten die
het oplevert niet kunnen worden besteed aan leuke extra's, maar moeten worden
ingeleverd voor de dagelijkse kosten van de opvoeding, die door de korting
op de pleegvergoeding daaruit niet meer kunnen worden betaald. Daarmee worden
pleegkinderen vergeleken met andere thuiswonende jeugdigen in een zodanig
andere positie geplaatst dat wij dit ongewenst vinden. Met de voorgestelde
tekst wordt bereikt dat een eventueel inkomen van de jeugdige geen onderwerp
van discussie meer behoeft te zijn binnen een pleeggezin, althans niet op
andere wijze dan bij thuiswonende kinderen.Een andere kwestie is of pleegkinderen met een eigen inkomen een eigen
bijdrage moeten betalen. Bij het verplicht stellen van een eigen bijdrage
van de jeugdige zal overigens net zo goed afgewogen moeten worden welk deel
van het inkomen, als het gaat om inkomen uit arbeid, vrij gelaten zal moeten
worden om deelname van de jeugdige aan het arbeidsproces te stimuleren.Artikel 20Dit artikel bevat in het eerste lid de aan de Kwaliteitswet zorginstellingen
ontleende norm, dat de zorgaanbieder verantwoorde zorg dient te bieden. Wat
onder verantwoorde zorg wordt verstaan werkt de wet niet in concrete normen
uit. Wel wordt hiervan een nog tamelijk globale aanduiding gegeven: de zorg
moet een kwalitatief goed niveau hebben, moet in ieder geval doeltreffend,
doelmatig en cliëntgericht worden verleend en afgestemd zijn op de reële
behoefte van de cliënt. Deze eisen zijn dezelfde als en zoveel mogelijk
gelijkluidend aan die in de Kwaliteitswet zorginstellingen aan zorginstellingen
worden gesteld en hebben ook dezelfde betekenis. De kwaliteitsregeling geldt
alleen voor zorgaanbieders die rechtspersoonlijkheid bezitten en niet voor
individueel werkende beroepsbeoefenaren. Dit is ook niet nodig omdat ingevolge
artikel 14, tweede lid, alleen in een BIG-register ingeschreven natuurlijke
personen jeugdzorg kunnen bieden. De Wet BIG biedt voor deze zorgaanbieders
de regeling voor de kwaliteit van de door hen geboden zorg.Het tweede lid stelt aan de zorgaanbieders een eis die de Kwaliteitswet
zorginstellingen niet kent, namelijk de eis dat de zorg moet worden verleend
op basis van een hulpverleningsplan dat is afgeleid van de indicatie.Over het hulpverleningsplan moet altijd overleg worden gevoerd met de
cliënt ongeacht diens leeftijd. Uiteraard moet de wijze waarop dat gebeurt
aansluiten bij het bevattingsvermogen van de cliënt. Uitgangspunt is
dat het hulpverleningsplan de instemming behoeft van de cliënt. Daarmee
wordt voor de jeugdzorg waarop aanspraak bestaat ingevolge deze wet een parallel
getrokken met de situatie die geldt wanneer de WGBO geldt. Omdat de WGBO in
het algemeen niet van toepassing zal zijn bij de jeugdzorg waarop ingevolge
deze wet aanspraak bestaat, is deze, vergelijkbare, regeling hier opgenomen.Aan de WGBO is ook de regeling ontleend die in het derde en vierde lid
is neergelegd met betrekking tot de instemming van minderjarigen. De regeling
houdt in dat voor minderjarigen jonger dan twaalf jaar en voor jongeren ouder
dan twaalf jaar, die niet in staat zijn tot een redelijke waardering van hun
belangen terzake, niet de toestemming van de minderjarige maar die van diens
wettelijke vertegenwoordiger is vereist. Voor jeugdigen tussen
de twaalf en zestien jaar is zowel de toestemming van de minderjarige als
die van zijn wettelijke vertegenwoordiger vereist. Bij cliënten van zestien
jaar en ouder volstaat de toestemming van de minderjarige.Het instemmingsvereiste kan uiteraard niet gelden als de hulp die moet
worden geboden voortvloeit uit een maatregel van kinderbescherming.Artikelen 21 tot en met 24Deze artikelen komen grotendeels overeen met die van de Kwaliteitswet
zorginstellingen. Op deze artikelen is in het algemene deel van de toelichting
en in de toelichting op de artikelen 9 tot en met 12 al uitgebreid ingegaan.
Zij behoeven dan ook geen nadere toelichting.Anders dan in de Kwaliteitswet zorginstellingen biedt het voorgestelde
tweede lid van artikel 21 de mogelijkheid bij of krachtens algemene maatregel
van bestuur opleidingseisen te stellen aan personeel. De noodzaak regels te
stellen geldt slechts voor die personeelsleden die geen beroepsbeoefenaren
in de gezondheidszorg zijn waarvoor de Wet BIG geldt, die de uitoefening van
een beroep bindt aan opleidingseisen. Van een wet die de beroepsuitoefening
regelt is voor ander personeel in de jeugdzorg waarop ingevolge deze wet aanspraak
bestaat geen sprake.Artikel 25Met de van overeenkomstige toepassingverklaring van de artikelen 12 en
13 wordt bereikt dat de verantwoordelijkheid voor de handhaving van de kwaliteit
van het zorgaanbod bij de provincie ligt. De bevoegdheid heeft niet alleen
betrekking op de artikelen, ontleend aan de Kwaliteitswet zorginstellingen,
maar ook op de specifieke eisen die in het onderhavige wetsvoorstel aan de
zorgaanbieders worden gesteld. Tevens wordt bereikt dat het Rijk zijn verantwoordelijkheid
voor de kwaliteit van het aanbod kan waarmaken door het geven van aanwijzingen
aan de provincies als zij in dit opzicht tekort schieten.Artikel 26In dit artikel wordt de eerste stap van het provinciale beleidsproces
geregeld, namelijk de vaststelling van het vierjaarlijkse provinciale beleidskader
jeugdzorg. Het gaat daarbij om het voor de komende vier jaren vastleggen van
beleidsvoornemens met een globaal karakter. Het provinciale beleidskader heeft
tot doel een aanbod aan jeugdzorg te doen ontstaan dat optimaal is afgestemd
op de vraag. Dit vereist afstemming van het aanbod van jeugdzorg waarvoor
de verantwoording bij de provincie ligt enerzijds en het aanbod op grond van
de AWBZ en de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen en de jeugdzorg
geboden door algemene voorzieningen voor de jeugd anderzijds. De nodig geachte
jeugdzorg waarop aanspraak bestaat ingevolge de onderhavige wet die direct
voorwerp is van het provinciale beleid, dient aan te sluiten bij de in het
kader van de AWBZ en de Beginselenwet te bieden jeugdzorg. Verder zal het
provinciale aanbod afgestemd moeten zijn op hetgeen algemene voorzieningen
voor jeugdigen aan jeugdzorg bieden. In dit artikel is derhalve de jeugdzorg
in de volle omvang van het begrip aan de orde.Ingevolge het voorgestelde tweede lid, zal het provinciale bestuur de
beleidsuitgangspunten die het Rijk in het landelijke beleidskader heeft opgenomen
als leidraad moeten nemen.In het derde lid wordt de inhoud van het beleidskader aangegeven. In het
beleidskader legt het provinciale bestuur het voorgenomen beleid voor de komende vier jaren neer. Uitgaande van de te verwachten vraag, wordt
in het beleidskader vastgelegd welke jeugdzorg, uitgedrukt in modules in de
jaren waarop het beleidskader betrekking heeft, nodig zullen zijn en wat het
beleid in die periode ten aanzien van de stichting zal zijn. Aangezien het
belangrijkste instrument van de provincie het subsidie-instrument is, zal
het beleidskader ook een financieel kader voor de komende vier jaar moeten
bevatten.Het thans reeds voor de jeugdhulpverlening geldende zo-zo-zo-uitgangspunt
(thans neergelegd in artikel 23 van de Wet op de jeugdhulpverlening) zal ook
voor de jeugdzorg moeten gelden. Het voorgestelde vierde lid strekt daartoe.
Deze uitgangspunten hebben hier een andere betekenis dan de daarmee in hoge
mate overeenkomende van artikel 5, derde lid. Het gaat er bij de planning
om dat de uitgangspunten die voor de individuele zorg gelden doorwerken in
de planning.Om de afstemming en de samenhang zichtbaar te maken zal het beleidskader
ingevolge het voorgestelde vijfde lid, een overzicht moeten bevatten van de
door de andere beleidsmakers voorziene jeugdzorg.Omdat vooruitzien over een periode van vier jaar verstarrend zou kunnen
werken bevat het zesde lid de opdracht jaarlijks te bezien of er beleidswijzigingen
nodig zijn. Eventuele aanpassingen worden verwerkt in het jaarlijks vast te
stellen uitvoeringsprogramma (zie artikel 28, vijfde lid).Artikel 27Het aanbrengen van de noodzakelijke afstemming van het aanbod op de vraag
en het aanbrengen van samenhang en afstemming binnen de jeugdzorg noodzaken
tot overleg met andere bij de jeugdzorg betrokken partijen, welk overleg in
het eerste lid verplicht wordt gesteld.Onder a wordt overleg met de stichting, de zorgaanbieders en de raad voor
de kinderbescherming voorgeschreven. Doel van dit overleg is afstemming van
vraag en aanbod te bereiken, niet alleen voor wat betreft het aanbod aan jeugdzorg,
maar ook de behoefte aan de activiteiten van de stichting.Het onder b voorziene overleg met de gemeentebesturen dient ertoe met
hen afspraken te maken over de inzet van de stichting ter versterking van
de algemene voorzieningen voor de jeugd en over de door de stichting uit te
voeren ambulante jeugdzorg.Het overleg met de zorgverzekeraars (onderdeel c) heeft tot doel afspraken
te maken over de jeugdzorg waarin de provincie, respectievelijk de zorgverzekeraars
op grond van de AWBZ zullen voorzien. Afstemming tussen deze verschillende
vormen van jeugdzorg is daarbij het doel. Hetzelfde is de bedoeling van de
afspraken met de Minister van Justitie als verantwoordelijke voor de justitiële
jeugdinrichtingen (onderdeel d).Het beleidskader wordt niet vastgesteld dan nadat over het ontwerp daarvan
betrokken cliëntenorganisaties door het provinciale bestuur in de gelegenheid
zijn gesteld op het ontwerp te reageren. In de meeste provincies en grootstedelijke
regio's zijn al cliëntenplatforms actief. Het ligt voor de hand dat deze
cliëntenplatforms in ieder geval zullen worden geconsulteerd.Omdat ingevolge het voorgestelde vierde lid de provinciale beleidskaders
de goedkeuring van de betrokken ministers behoeven zal het provinciale beleidskader
aan hen in afschrift moeten worden gezonden. Daartoe strekt het voorgestelde
derde lid. De ministers toetsen de beleidskaders aan het landelijke beleidskader
en aan de ministeriële aanwijzingen die op grond van artikel
29 kunnen worden gegeven. Ook worden de beleidskaders getoetst aan de eisen
die de wet stelt.Artikel 28Dit artikel bevat de opdracht aan de provinciale besturen jaarlijks een
uitvoeringsprogramma vast te stellen. In het uitvoeringsprogramma worden de
beleidsuitgangspunten voor het kalenderjaar volgend op het jaar waarin het
uitvoeringsprogramma wordt vastgesteld, geconcretiseerd (onderdeel c). Daarin
worden derhalve de activiteiten opgenomen waarin in dat jaar de stichting
en de zorgaanbieders moeten voorzien. Deze activiteiten krijgen een financiële
vertaling in subsidiebedragen voor de uitvoering ervan. Met het aanvragen
van subsidie tekenen de zorgaanbieders in op het uitvoeringsprogramma. Als
er meerdere zorgaanbieders voor hetzelfde aanbod intekenen zal het provinciale
bestuur een keuze moeten maken. Zij zullen hun keuze laten bepalen door de
kwaliteit die de zorgaanbieder biedt en de prijs die hij vraagt. Als er op
een bepaald aanbod niet wordt ingetekend zal het provinciale bestuur moeten
proberen zorgaanbieders daarvoor te interesseren.Teneinde de ontwikkelingen aan te geven en het benodigde aanbod af te
zetten tegen de ervaringen van de afgelopen jaren zal het uitvoeringsprogramma
moeten aangeven hoeveel subsidie in het lopende jaar aan welke zorgaanbieders
voor welke activiteiten is verleend. Ook voor het jaar daarvoor moet een dergelijk
overzicht worden gegeven, zij het dat het dan gaat om verstrekte subsidies.Uit het uitvoeringsprogramma moet, door opneming van een overzicht van
de overige jeugdzorg, ten slotte de samenhang binnen de jeugdzorg blijken
(derde lid).Aan de totstandkoming van het uitvoeringsprogramma stelt de wet dezelfde
eisen als die gelden voor de totstandkoming van het beleidskader (vierde lid).Door de cyclische opbouw van het uitvoeringsprogramma biedt het een goed
aanknopingspunt voor een eventuele beleidsbijstelling. Een beleidsbijstelling
betekent wijziging van het provinciale beleidskader. Deze bijstelling wordt
in het uitvoeringsprogramma aangegeven (vijfde lid).Afschrift van het uitvoeringsprogramma zal aan de ministers moeten worden
gezonden. De programma's bevatten immers informatie over het beleid dat de
provincie heeft gevoerd en voert. Deze informatie is nodig voor een goede
uitvoering van de rijkstaken op het gebied van de planning.Om de uitvoeringsprogramma's van de verschillende provincies en grootstedelijke
regio's onderling te kunnen vergelijken, is een eenduidige opbouw ervan noodzakelijk.
Het voorgestelde zevende lid biedt de ministers de mogelijkheid om regels
te stellen omtrent de inrichting van het uitvoeringsprogramma teneinde te
bewerkstelligen dat zij onderling vergelijkbaar zijn. Het gaat nadrukkelijk
om de inrichting, dat wil zeggen de wijze waarop de verschillende gegevens
geordend moeten worden. Het gaat niet om de inhoud van het programma. De wet
bevat reeds een uitputtende regeling ten aanzien van de inhoud.Van de in dit lid voorziene mogelijkheid zal uiteraard alleen gebruik
worden gemaakt als het daarmee beoogde doel niet op basis van overleg kan
worden bereikt. Wij gaan ervan uit dat zulks het geval zal zijn. Artikel 29Dit artikel geeft aan de ministers de bevoegdheid aan de provincies aanwijzingen
te geven met betrekking tot het provinciale beleidskader en het uitvoeringsprogramma
teneinde dit in overeenstemming te brengen met de wet en het landelijke beleidskader.
De aanwijzingsbevoegdheid strekt zich ook uit tot de uitvoering van de beleidskaders
en uitvoeringsprogramma's. Op deze wijze kan worden gegarandeerd dat het voorgenomen
beleid niet blijft steken in goede bedoelingen.Artikel 30Dit artikel verplicht de ministers elke vier jaar een landelijk beleidskader
jeugdzorg vast te stellen.Het landelijk beleidskader legt de uitgangspunten voor het beleid van
de provincies ten aanzien van de bureaus jeugdzorg en het zorgaanbod waarop
ingevolge de onderhavige wet aanspraak bestaat vast. De provinciale beleidskaders
van de afgelopen jaren vormen de bouwstenen voor het landelijke beleidskader
(vierde lid). Het landelijke beleidskader bevat bovendien een raming van de
bedragen die het Rijk voornemens is als doeluitkering aan de provincies en
grootstedelijke regio's ter beschikking te stellen. Het gaat daarbij om de
twee doeluitkeringen van artikel 33, te weten een doeluitkering voor de subsidiëring
van de stichtingen (eerste lid, onder a) en een doeluitkering voor de subsidiëring
van het aanbod (eerste lid, onder b).Ook het landelijke beleidskader is gericht op het tot stand brengen van
een samenhangend aanbod aan jeugdzorg, ongeacht de financieringsbron. Daarom
zal het landelijke beleidskader ook een overzicht moeten bevatten van de niet
op grond van de onderhavige wet gefinancierde jeugdzorg (derde lid).Uiteraard krijgen de provincies en de grootstedelijke regio's een afschrift
van het landelijke beleidskader, dat ook in afschrift wordt gezonden aan de
beide Kamers der Staten-Generaal (vijfde lid).Ook voor het landelijke beleidskader geldt ingevolge het voorgestelde
zesde lid, dat jaarlijks moet worden bezien of bijstelling ervan nodig is,
welke bijstelling dan onderdeel zal uitmaken van jaarlijks vast te stellen
voortgangsrapportage.Artikel 31Dit artikel verplicht de ministers tot het voeren van overleg voorafgaande
aan de vaststelling van het beleidskader en tot het in de gelegenheid stellen
van cliëntenorganisaties op het ontwerp ervan te reageren.Artikel 32Als parallel van de provinciale uitvoeringsprogramma's dienen de ministers
jaarlijks een voortgangsrapportage jeugdzorg vast te stellen. Omdat de vaststelling
van de doeluitkeringen een jaar achterloopt bij de vaststelling van het provinciale
uitvoeringsprogramma heeft de voortgangsrapportage betrekking op vier jaar
namelijk op het kalenderjaar volgend op dat van vaststelling en de drie daaraan
voorafgaande jaren.De voortgangsrapportage geeft voor het kalenderjaar volgend op dat van
vaststelling inzicht in de beschikbare doeluitkeringen en voor het jaar waarin
het wordt vastgesteld en het daaraan voorafgaande jaar in de verleende doeluitkeringen
en de bestemming die de provincies daaraanvolgens de uitvoeringsprogramma's
die op die jaren betrekking hebben, gegeven hebben.Voor het jaar daarvoor bevat de voortgangsrapportage een overzicht van
de verstrekte doeluitkeringen en de daadwerkelijke besteding ervan door de
provincies (tweede lid).Net als in de uitvoeringsprogramma's moet ook in de voortgangsrapportages
een overzicht worden opgenomen van de jeugdzorg die op grond van andere wetten
wordt gefinancierd (derde lid).Ook ten aanzien van eventuele bijstellingen, het zenden van afschrift
ervan en het over de voortgangsrapportage, voorafgaand aan de vaststelling
ervan, te voeren overleg, gelden vergelijkbare voorschriften (vierde, vijfde
en zesde lid).Artikel 33Dit artikel regelt de twee doeluitkeringen die het Rijk verstrekt aan
de provincies en de grootstedelijke regio's. De onder a bedoelde doeluitkering
is bedoeld voor de subsidiëring van de stichting met inbegrip van de
daar werkzame vertrouwenspersoon. De vertrouwenspersoon wordt met zoveel woorden
genoemd om duidelijk te maken dat de kosten van de vertrouwenspersoon tot
de kosten van de stichting behoren en in de provinciale subsidie voor de stichting
opgenomen moeten worden. Uit deze doeluitkering kunnen bovendien experimenten
en de steunfunctie worden gesubsidieerd, uiteraard voor zover deze betrekking
hebben op de stichting.De doeluitkering, bedoeld onder b, is de uitkering bestemd voor de subsidiëring
van het zorgaanbod, ook weer met inbegrip van de kosten van de vertrouwenspersoon.
Uit deze doeluitkering kunnen ook de kosten van door de provincie te subsidiëren
experimenten en steunfunctie worden bestreden, evenals de provinciale klachtencommissie
en de informatievoorziening.Het eerste lid geeft een limitatieve opsomming van de activiteiten waarvoor
uit de doeluitkering subsidies mogen worden verstrekt. Om te voorkomen dat
de wet op dit punt verstarrend werkt, biedt het voorgestelde tweede lid de
mogelijkheid bij of krachtens algemene maatregel van bestuur subsidiëring
van andere activiteiten op het terrein van de jeugdzorg uit de doeluitkering,
bedoeld onder b, mogelijk te maken.Artikel 34Dit artikel biedt de grondslag voor rechtstreekse subsidiëring door
het Rijk van door privaatrechtelijk rechtspersonen of door een provincie uit
te (doen) voeren experimenten of de steunfunctie. Het gaat om experimenten
en steunfuncties die het Rijk van belang acht. Het gaat om subsidiëring
waarop de subsidietitel van de Awb wel van toepassing is, omdat de subsidiemogelijkheid
niet uitsluitend op een overheidsorgaan is gericht (artikel 4:21, derde lid
Awb). De mogelijkheid tot het subsidiëren van een experiment of de steunfunctie
is, gezien de aard ervan, beperkt tot een periode van vier jaar. Voor deze
subsidies zal een subsidieplafond kunnen worden vastgesteld, waarbij alsdan
de wijze van verdeling van de door het plafond beperkte middelen aangegeven
zal moeten worden.Deze subsidiemogelijkheid van het Rijk bestaat naast de mogelijkheid van
de provincies om steunfuncties en experimenten die de provincie van belang
acht, te subsidiëren op grond van artikel 37. Artikel 33 geeft slechts
aan voor de subsidiëring van welke activiteiten de doeluitkering mag
worden gebruikt. Artikelen 35 en 36De wet zelf schept slechts een grondslag voor het verstrekken van uitkeringen
en subsidies en stelt enige algemene voorwaarden die daarbij gelden. De wijze
waarop zal worden gesubsidieerd, zal voor wat betreft de doeluitkering worden
geregeld bij of krachtens algemene maatregel van bestuur en voor wat betreft
de rechtstreekse subsidiëring van experimenten en de steunfunctie, bij
ministeriële regeling. In hoofdstuk 6 van het algemene deel van deze
memorie is reeds uitgebreid ingegaan op de voorgenomen opbouw van de doeluitkeringen.Artikel 37Dit artikel bepaalt dat de provincies de stichting en de zorgaanbieders
zullen subsidieren op basis van een provinciale verordening. De subsidiëring
van een stichting zal betrekking moeten hebben op alle door de stichting op
grond van de wet uit te voeren taken. Dit zijn niet alleen de taken van de
artikelen 5,6 en 8, maar ook het verwerken en verstrekken van gegevens in
het kader van beleidsinformatie (artikelen 39 en 40). Voor alle duidelijkheid
is in de wettekst expliciet vermeld dat de kosten van de vertrouwenspersoon
onderwerp van subsidiëring behoren te zijn. Ditzelfde geldt voor de subsidiëring
van de zorgaanbieders. Omdat voor wat betreft de zorgaanbieders niet is verwezen
naar wettelijke taken, vermeldt het tweede lid met zoveel woorden dat de kosten
van het verwerken en verstrekken van gegevens in het kader van beleidsinformatie
in de subsidie moeten zijn betrokken. De wijze waarop de provincies aan hun
subsidierelatie inhoud geven wordt in eerste instantie aan de provincies overgelaten,
al voorziet het voorgestelde vijfde lid, in de mogelijkheid omtrent de wijze
waarop het subsidiebedrag wordt bepaald, regels te stellen. Dit kan bijvoorbeeld
nodig zijn als de provincies in de wijze waarop zij de stichting en de zorgaanbieders
subsidiëren, onvoldoende prikkels inbouwen voor een rechtmatige en doelmatige
besteding van de subsidies. Artikel 38Zoals in hoofdstuk 9 van het algemene deel van deze memorie al is aangegeven
zullen de ministers gegevens moeten verwerken om de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid ten aanzien van de bureaus jeugdzorg en de jeugdzorg waarvoor
de stichting indiceert en van het beleid van de raad voor de kinderbescherming
te kunnen beoordelen. Tevens zullen gegevens moeten worden verwerkt om een
samenhangend beleid met betrekking tot de uit verschillende bronnen gefinancierde
jeugdzorg tot stand te kunnen brengen. Het zal daarbij op rijksniveau gaan
om geaggregeerde gegevens. Het is zeker niet de bedoeling op rijksniveau gegevens
op naam van de cliënt te verwerken. Het gaat niet alleen om gegevens
van zorgaanbieders die door de provincie gesubsidieerde jeugdzorg bieden,
maar ook om aanbieders van jeugd-GGZ en zorg voor verstandelijk gehandicapten
waarvoor de stichting de indicatie stelt. Het gaat bovendien om gegevens met
betrekking tot de justitiële jeugdinrichtingen.Ook de provincies moeten voor de beoordeling van de doelmatigheid en doeltreffendheid
van hun beleid en dat van de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders gegevens
verwerken. Het doel van de verwerking door de provincies wordt in het tweede
lid gegeven.Tot de verwerking van gegevens met hetzelfde doel door zorgverzekeraars
bevat het voorgestelde derde lid, de wettelijke verplichting. Artikel 39Omdat de gegevens die door de provincies, de zorgverzekeraars en het Rijk
worden verwerkt afkomstig zullen zijn van de stichtingen, zorgaanbieders,
aanbieders van andere te indiceren jeugdzorg en van de raad voor de kinderbescherming,
moeten ook deze instanties door middel van een wettelijke opdracht de bevoegdheid
krijgen persoonsgegevens te verwerken en wel voor het in de wet omschreven
doel.Het onderhavige artikel strekt daartoe. De gegevens die zij ten behoeve
van de beleidsinformatie moeten verwerken zullen grotendeels dezelfde zijn
die zij verwerken ten behoeve van de uitoefening van hun eigen taak. De voor
dat doel verzamelde gegevens mogen, voor zover het gaat om persoonsgegevens,
niet zonder wettelijke grondslag voor de beleidsinformatie dienen, omdat zij
niet voor dat doel verwerkt worden. Het onderhavige artikel maakt het, gelezen
in samenhang met artikel 41, mogelijk dat de verwerking van persoonsgegevens
kan geschieden ten behoeve van de beleidsinformatie. Daarbij is van groot
belang dat de gegevens op eenzelfde wijze worden aangeleverd in eenzelfde
taal (eenheid van taal). In verband hiermee is de mogelijkheid opgenomen regels
te stellen over de wijze waarop de instellingen de gegevens verwerken.Artikel 40De gegevens die ten behoeve van de beleidsinformatie op instellingsniveau
worden verwerkt zullen aan de betrokken provincie, minister of zorgverzekeraar
moeten worden geleverd, alvorens de provincie of de zorgverzekeraar ze als
beleidsinformatie kan gebruiken.Het eerste lid verplicht de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders tot
levering aan de provincies, en aanbieders van jeugd-GGZ en de zorg voor verstandelijk
gehandicapten tot levering aan de zorgverzekeraars. De justitiële jeugdinrichtingen
zullen de gegevens moeten verstrekken aan de Minister van Justitie.Ingevolge het tweede lid zal de provincie de aldus verkregen gegevens
moeten verstrekken aan de ministers en aan de betrokken zorgverzekeraars.Ingevolge het derde lid zullen de zorgverzekeraars op hun beurt de gegevens
moeten verstrekken aan de ministers en de betrokken provincies.De ministers ten slotte zullen de gegevens die zij verwerken moeten verstrekken
aan de provinciale besturen en aan de verzekeraars (vierde lid).Op deze wijze zullen alle bij het beleid op het terrein van de jeugdzorg
betrokken partijen over de informatie beschikken die nodig is om een goed
functionerend stelsel voor de jeugdzorg in stand te houden.Welke gegevens zullen moeten worden geleverd zal ingevolge het vijfde
lid, worden geregeld bij algemene maatregel van bestuur.De gegevensverstrekking tussen de stichting en de zorgaanbieders valt
niet onder de regeling van de beleidsinformatie. Het gaat om gegevens die
van belang zijn voor een goede hulpverlening en een goede uitoefening van
de toegangsfunctie. Deze gegevensverstrekking is mogelijk gemaakt in artikel
47, derde lid. Artikel 41Dit artikel heeft betrekking op de verwerking van persoonsgegevens. Dit
artikel biedt de wettelijke grondslag voor het verwerken van persoonsgegevens
ten behoeve van beleidsinformatie.Het eerste lid bepaalt dat persoonsgegevens mogen worden verwerkt, doch
slechts voor het in dit artikellid omschreven doel.Omdat in de jeugdzorg ook gegevens met betrekking tot de etnische of culturele
achtergrond, de gezondheid of strafrechtelijke gegevens moeten worden verwerkt,
wordt de mogelijkheid daartoe uitdrukkelijk geopend in het voorgestelde tweede
lid. Het verzamelen van gegevens over ras (geboorteland van jeugdige of ouders)
is noodzakelijk voor een doelgroepenbenadering.Het derde lid stipuleert dat de persoonsgegevens niet voor een ander doel
dan waarvoor zij zijn verzameld en voor een daarmee verenigbaar doel worden
gebruikt.De wet eist in dit artikellid bovendien dat de verwerking gebeurt op een
wijze die waarborgt dat de gegevens zo min mogelijk tot een persoon herleidbaar
zullen zijn. Deze eis brengt mee dat de gegevens versleuteld zullen moeten
worden doorgegeven.In hoofdstuk 9 van het algemene deel van deze toelichting is uitgebreid
ingegaan op de wijze waarop de voorgestelde regeling zich verhoudt tot de
Wet bescherming persoonsgegevens.Artikel 42Dit artikel ziet op de mogelijkheid om informatie uit de door de ministers
vergaarde beleidsinformatie te verstrekken. Informatie mag slechts worden
verstrekt aan bij ministeriële regeling aan te wijzen personen of instanties
die betrokken zijn bij de jeugdzorg. Degenen die niet in de ministeriële
regeling zijn aangewezen, ontvangen geen informatie. Hierbij dient nadrukkelijk
te worden opgemerkt dat het niet gaat om gegevens op basis waarvan een persoon
redelijkerwijs herleidbaar is. Het voorgestelde tweede lid, verbiedt dit.Artikel 43Dit artikel strekt tot regeling van de Inspectie jeugdzorg. Deze inspectie
zal, net als de Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming thans, ressorteren
onder de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.Het gaat bij de Inspectie jeugdzorg om de huidige Inspectie jeugdhulpverlening
en jeugdbescherming, die ingevolge de voorgestelde regeling een nieuwe naam
krijgt. De naam refereert aan de jeugdzorg als geheel, maar dit neemt niet
weg dat de taak beperkt is tot de bureaus jeugdzorg, het zorgaanbod waarop
ingevolge de onderhavige wet aanspraak bestaat, op de raad voor de kinderbescherming
en op de justitiële jeugdinrichtingen. Het toezicht op de jeugd-GGZ en
zorg voor lichamelijk gehandicapten blijft berusten bij de Inspectie voor
gezondheidszorg.Net als de huidige Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming heeft
de inspectie een tweeledige taak. De eerste geeft de inspectie tot taak onderzoeken
te verrichten naar de kwaliteit in algemene zin van de bureaus jeugdzorg,
van de jeugdzorg waarop aanspraak ingevolge de onderhavige wet bestaat, van
de raad voor de kinderbescherming en van de justitiële jeugdinrichtingen.
Het gaat daarbij niet om toezicht op de naleving van in de wet neergelegde
normen, maar om bijvoorbeeld de effectiviteit van de bureaus jeugdzorg. De
inspectie voert deze taak uit ten behoeve van het Rijk. Het zijn dan ook de
Ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Justitie
gezamenlijk of, de Minister van Justitie alleen als het gaat om de raad voor
de kinderbescherming of de justitiële jeugdinrichtingen, die het initiatief
kunnen nemen tot het doen van deze onderzoeken en de inspectie op dit punt
aanwijzingen kunnen geven. Het verslag van deze onderzoeken wordt ingevolge
het achtste lid uitgebracht aan de betrokken ministers of minister.In het eerste lid, onder b, gaat het om het toezicht op de naleving van
de wet. Omdat de provincies verantwoordelijk zullen zijn voor de kwaliteit
van de bureaus jeugdzorg en het aanbod zal de inspectie het toezicht daarop
uitoefenen ten behoeve van de provincies en grootstedelijke regio's. Het is
dan ook de provincie die om onderzoeken bij een bureau jeugdzorg kan verzoeken
en op dit punt aanwijzingen kan geven aan de inspectie. Ook het verslag van
de bevindingen wordt in deze gevallen uitgebracht aan de provincie.Het toezicht op de justitiële jeugdinrichtingen wordt uitgeoefend
ten behoeve van de Minister van Justitie. De mogelijkheid de inspectie te
verzoeken onderzoeken uit te voeren en aanwijzingen te geven, loopt hiermee
parallel.Omdat het gaat om een rijksinspectie zijn het de ministers van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport en van Justitie die gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor
de organisatie van de inspectie, ook al is de inspectie een onderdeel van
het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.Ten aanzien van de aard van de bevoegdheden worden, afgezien van de bevoegdheid
tot het geven van een bevel als het nemen van maatregelen geen uitstel kan
leiden, geen wijzigingen voorgesteld. In één opzicht wordt een
uitbreiding van het werkterrein van de inspectie voorgesteld; de inspectie
zal ingevolge het wetsvoorstel ook toezicht uitoefenen op de raad voor de
kinderbescherming. Zij zal daarbij over dezelfde bevoegdheden beschikken als
voor haar toezichthoudende taak voor de rest van het terrein van de jeugdzorg.
De inbedding van de inspectie is in het wetsvoorstel enigszins anders dan
in de Wet op de jeugdhulpverlening. Voor zover het gaat om de kwaliteit van
de bureaus jeugdzorg en de jeugdzorg waarop het wetsvoorstel een aanspraak
vestigt, zal de inspectie slechts onderzoeken verrichten op verzoek van de
provincie. Het Rijk kan, anders dan nu, in die gevallen geen onderzoeken meer
laten doen. De inspectie zal in deze gevallen de aanwijzingen van de provincie
in acht moeten nemen. Onder de vigeur van de Wet op de jeugdhulpverlening
kunnen provincies de inspectie om een onderzoek verzoeken. In het jaarplan
van de inspectie wordt rekening gehouden met de wensen van de provincies op
dit punt, terwijl aan verzoeken om een onderzoek in verband met een calamiteit
altijd gehoor wordt gegeven. Daarom zal er, naar het zich laat aanzien, feitelijk
niet veel veranderen.Artikel 44Dit artikel betreft het toezicht op de rechtmatige en doelmatige besteding
van de provinciale subsidies. De voorgestelde regeling, die ingevolge het
vierde lid ook zal gelden voor de rijkssubsidies, bedoeld in artikel 34 komt
overeen met die van de Wet op de jeugdhulpverlening. Artikel 45De voorgestelde regeling met betrekking het inzagerecht en het bewaren
en vernietigen van bescheiden is, op een uitbreiding naar alle cliënten
na, gelijkluidend aan die van de Wet op de jeugdhulpverlening, zoals deze
zal luiden als de wijzigingen met betrekking tot de advies- en
meldpunten kindermishandeling daarin zullen zijn opgenomen (artikelen 42 tot
en met 44).Uitgangspunt van de regeling is openheid naar de cliënt. De wet verplicht
in het onderhavige artikel de bureaus jeugdzorg en de zorgaanbieders dan ook
aan een cliënt zo spoedig mogelijk inzage en afschrift van de bescheiden
te geven die zij van de cliënt onder zich hebben. De cliënt heeft
slechts recht op de gegevens die hem zelf betreffen. Zo heeft een ouder op
grond van artikel 45 slechts recht op gegevens over hemzelf en, evenmin als
in de Wet op de jeugdhulpverlening over die van zijn kind.Artikel 46Inzage in of afschrift van bescheiden die de cliënt betreffen, worden
hem geweigerd, als hij jonger is dan twaalf jaar of, als hij ouder is, indien
hij niet in staat is tot een redelijke waardering van zijn belangen terzake.
In die gevallen wordt desgevraagd deze informatie verstrekt aan de wettelijke
vertegenwoordiger van de cliënt. Als de cliënt een jeugdige is,
krijgt de ouder als wettelijke vertegenwoordiger de informatie niet, als het
belang van de jeugdige daardoor kan worden geschaad. Het gaat bijvoorbeeld
om een situatie waarin het terstond verstrekken van informatie over de jeugdige
met zich mee kan brengen dat de wettelijke vertegenwoordiger de jeugdige onttrekt
aan de nodige zorg. Ook kan het gaan om gevallen waarin gevreesd moet worden
voor het toebrengen van fysieke of psychische schade aan de jeugdige. Zodra
de dreiging is geweken kunnen de inlichtingen alsnog worden verstrekt.Weigering van het geven van informatie is eveneens mogelijk als met het
verstrekken ervan de persoonlijke levenssfeer van een derde geschaad zou worden.Artikel 47Dit artikel bepaalt dat geen inlichtingen over de cliënt, noch inzage
in of afschrift van de bescheiden aan derden worden verstrekt zonder diens
toestemming. Voor het verlenen van toestemming geldt het zelfde als voor het
inzagerecht. Toestemming wordt verleend door de wettelijke vertegenwoordiger
als het gaat om jeugdigen jonger dan twaalf jaar, of om personen ouder dan
twaalf, die niet in staat zijn tot een redelijke waardering van hun belangen
terzake. Ook hier geldt dat de informatie aan de wettelijke vertegenwoordiger
wordt geweigerd als de belangen van de jeugdige met het verstrekken ervan
kunnen worden geschaad.Derden zijn in dit verband niet andere zorgverleners en de bureaus jeugdzorg
voor zover zij die informatie nodig hebben voor het goed uitvoeren van hun
werkzaamheden. Ook degenen die betrokken zijn bij de voorbereiding of uitvoering
van een maatregel van kinderbescherming worden niet als derden beschouwd.Artikelen 48 en 49Deze artikelen bieden de bureaus jeugdzorg een grondslag voor het verwerken
van persoonsgegevens zonder toestemming van betrokkene in de gevallen waarin
het bureau fungeert als advies- en meldpunt kindermishandeling. Deze regeling
is overgenomen van het wetsvoorstel tot wijziging van de Wet op de jeugdhulpverlening
in verband met de advies- en meldpunten kindermishandeling (de artikelen 34c
en 34d) (Kamerstukken II, 2000–2001, 27 842).Voor een snel en gedegen onderzoek in dat geval is het vaak nodig dat
betrokkenen gedurende een korte periode onwetend blijven. Bovendien kan
het onderzoek niet afhankelijk worden gemaakt van toestemming. Het onderzoek
naar een melding zou door een weigering kunnen stagneren. Ook zou de agressie
van een vermoedelijke dader kunnen toenemen als hij weet krijgt van bemoeienis
van het bureau. In artikel 48, eerste lid, is in verband daarmee bepaald dat
het bureau, als het fungeert als advies- en meldpunt kindermishandeling, persoonsgegevens
mag verwerken als dit voor de uitoefening van die taak noodzakelijk is te
achten.Hierbij kan worden gedacht aan strafrechtelijke gegevens en gezondheidsgegevens.Het verwerken van bijzondere gegevens zonder toestemming is alleen toegestaan
als uit de melding redelijkerwijs een vermoeden van kindermishandeling kan
worden afgeleid. Met andere woorden alvorens tot verwerking van bijzondere
gegevens kan worden overgegaan zal getoetst moeten worden of de melding aanleiding
vormt voor de veronderstelling dat sprake is van kindermishandeling.Artikelen 50 en 51Deze artikelen die betrekking hebben op het bewaren en vernietigen van
bescheiden zijn ontleend aan de artikelen 44a en 44b van de Wet op de jeugdhulpverlening.De regeling van het bewaren en vernietigen van bescheiden sluit aan bij
die inzake de geneeskundige behandelingsovereenkomst. Overeenkomstig die regeling
is in het eerste lid van artikel 50 bepaald dat bescheiden die een bureau
jeugdzorg of een zorgaanbieder onder zich hebben gedurende tien jaren te rekenen
van het tijdstip waarop zij zijn vervaardigd, bewaart, of zoveel langer als
dit redelijkerwijs in verband met een zorgvuldige hulpverlening nodig is.
Voor het bureau jeugdzorg is, voor zover dit fungeert als voogdij- of gezinsvoogdij-instelling
of als advies- en meldpunt kindermishandeling een aanvullende regeling opgenomen.
De ervaring leert dat zich binnen een gezin na verloop van een aantal jaren
nieuwe gevallen kunnen voordoen met betrekking tot jongere kinderen. In verband
hiermee is van belang dat gegevens over oudere kinderen bewaard worden. De
voorgestelde regeling sluit aan bij de regeling die, om dezelfde redenen,
geldt voor de raad voor de kinderbescherming.De regeling houdt in dat bescheiden met betrekking tot gezinnen waarmee
het bureau bij de uitoefening van eerdergenoemde taken bemoeienis heeft gehad,
bewaard moeten blijven tot het jongste kind van dat gezin meerderjarig is
geworden. Daarbij geldt wel de eis dat aannemelijk moet zijn dat de gegevens
van nut zijn voor de uitoefening van die taken met betrekking tot jongere
kinderen.De pendant van de bewaartermijn is het vernietigingsrecht. In lijn van
de Wgbo, wordt in het eerste lid van artikel 51 voorgesteld dat de bureaus
jeugdzorg en de zorgaanbieders de door hen bewaarde bescheiden binnen drie
maanden na een daartoe strekkend verzoek van degene op wie de bescheiden betrekking
hebben, vernietigen. Vernietiging kan ingevolge het tweede lid achterwege
blijven, als met het bewaren een aanmerkelijk belang van een ander dan de
verzoeker gediend is of als een wettelijke bepaling zich tegen vernietiging
verzet.Het voorgestelde derde lid bepaalt dat het recht vernietiging te vragen
niet toekomt aan jeugdigen jonger dan twaalf jaar en aan cliënten die
ouder zijn dan twaalf jaar, maar niet in staat kunnen worden geacht tot een
redelijke waardering van hun belangen ter zake. Dit sluit aan bij de regeling
van het inzagerecht. Op grond van het vierde lid kan in zulke gevallen het
verzoek door de wettelijke vertegenwoordiger worden gedaan. Artikel 52Dit artikel dat is ontleend aan artikel 45 van de Wet op de jeugdhulpverlening
en behoeft geen verdere toelichting.Artikelen 53 tot en met 61Deze artikelen regelen de medezeggenschap op één uitzondering
na, conform de Wet op de jeugdhulpverlening (artikelen 45a tot en met 45j).
De medezeggenschapsregeling wordt, het is al eerder opgemerkt, op dit moment
geëvalueerd. Pas nadat de resultaten van de evaluatie bekend zijn, is
een eventuele aanpassing van de regeling aan de orde. De uitzondering betreft
een pleegouder die in het kader van de wet een jeugdige pleegzorg biedt. Reeds
nu kan worden geconstateerd dat in de praktijk geen sprake is geweest van
opneming van deze pleegouders in de cliëntenraad van een voorziening
van pleegzorg. Wel zijn bij die voorzieningen aparte pleegouderraden ontstaan,
die functioneren als forum voor de inspraak van de pleegouders. In verband
hiermee wordt opneming van deze pleegouders in de cliëntenraad niet langer
voorgeschreven. We gaan er van uit dat de bestaande pleegouderraden worden
gecontinueerd.De medezeggenschapsregeling houdt het volgende in.Stichtingen en zorgaanbieders zijn verplicht een cliëntenraad in
te stellen. Als het om zorgaanbieders gaat geldt de verplichting voor elke
zorgeenheid. De cliëntenraad behartigt uitsluitend de collectieve belangen
van de cliënten en begeeft zich niet op het terrein van concrete conflicten,
daarvoor geldt de klachtregeling van de artikelen 62 tot en met 67.Cliënt kunnen zowel de jeugdige als zijn ouders, stiefouders of andere
verzorgers zijn.Aan de stichtingen en de zorgaanbieders zelf wordt overgelaten op welke
wijze zij de cliëntenraad vorm geven. Zij kunnen op deze wijze de opzet
kiezen die naar hun oordeel het meest adequaat is voor de eigen situatie.De regeling moet wel aan een tweetal in het wetsvoorstel opgenomen criteria
voldoen. De cliëntenraad zal redelijkerwijs representatief geacht moeten
kunnen worden voor de cliënten. De samenstelling zal derhalve zodanig
moeten zijn dat de cliëntenraad een afspiegeling is van de cliënten.
Verder moet de regeling van de cliëntenraad zodanig zijn dat de cliëntenraad
redelijkerwijs in staat kan worden geacht de gemeenschappelijke belangen van
de cliënten te behartigen. Dit criterium heeft zowel betrekking op de
regels die de stichting of de zorgaanbieder stelt ten aanzien van de samenstelling
van de cliëntenraad, als op de regeling die hij treft ten aanzien van
de aan de cliëntenraad beschikbaar te stellen middelen.In het wetsvoorstel wordt aan de stichting en de zorgaanbieder opgedragen
aan de cliëntenraad advies te vragen over een aantal, expliciet genoemde
voorgenomen besluiten. Het gaat daarbij om besluiten die van belang zijn voor
het functioneren van de stichting of de zorgaanbieder. Het betreft onderwerpen
op het terrein van de doelstelling, zeggenschap, organisatie, recreatie en
exploitatie die ingevolge de Wet op de ondernemingsraden ook aan de ondernemingsraad
moeten worden voorgelegd. Verder moeten stichtingen en uitvoerders de cliëntenraad
in de gelegenheid stellen advies uit te brengen over de wijziging van het
door hen vastgestelde werkplan. Een advies moet worden gevraagd op een zodanig
tijdstip dat het nog van wezenlijke invloed kan zijn op de besluitvorming.Het staat de stichtingen en zorgaanbieders vrij aan de cliëntenraad
meer bevoegdheden toe te kennen dan die waarin het wetsvoorstel voorziet.De cliëntenraad kan slechts verantwoord adviseren als hij tijdig
over alle relevante informatie kan beschikken. De stichtingen en zorgaanbieders
zullen deze informatie tijdig moeten verstrekken. In ieder geval moeten zij de cliëntenraad ten minste eenmaal per jaar mondeling of schriftelijk
algemene gegevens verstrekken over het gevoerde en te voeren beleid.De stichting of de zorgaanbieder mag een – gevraagd of ongevraagd –
advies niet zo maar naast zich neerleggen. Als de stichting of de zorgaanbieder
een advies niet wil opvolgen, moet daarover eerst met de cliëntenraad
worden overlegd. Een van het advies afwijkende beslissing moet onder opgave
van redenen aan de cliëntenraad worden meegedeeld. Indien de stichting
of de zorgaanbieder een advies met betrekking tot de klachtregeling of wijzigingen
in de medezeggenschapsregeling naast zich neer wil leggen, kan de cliëntenraad
de kwestie voorleggen aan een commissie van vertrouwenslieden, die in het
conflict zal bemiddelen. Als bemiddeling niet lukt beoordeelt de commissie
of de stichting of zorgaanbieder bij afweging van de betrokken belangen in
redelijkheid tot het voornemen heeft kunnen komen. De uitspraak van de commissie
is bindend.Ten slotte wordt voorgeschreven dat in de statuten van de stichting en
van de zorgaanbieders voorzien is in een regeling die waarborgt dat de cliënten
invloed kunnen uitoefenen op het bestuur. De wettelijk voorgeschreven minimumeis
daarbij is dat ten minste één bestuurslid wordt benoemd op voordracht
van de cliëntenraad.Artikelen 62 tot en met 67Deze artikelen regelen het klachtrecht. De regeling van het klachtrecht
is onverkort overgenomen uit de Wet op de jeugdhulpverlening (artikelen 46
tot en met 52). Ook dat klachtrecht wordt thans geëvalueerd. Ook hiervoor
geldt dat de resultaten van de evaluatie worden afgewacht alvorens wijzigingen
in de regeling zullen worden voorgesteld. Daarbij zullen uiteraard, zoals
dat ook voor de medezeggenschap het geval zal zijn, de naar aanleiding van
het wetsvoorstel uitgebrachte adviezen op dit punt, worden betrokken.De klachtregeling houdt het volgende in.De stichtingen en zorgaanbieders worden verplicht een regeling te treffen
voor de behandeling van klachten. Het gaat daarbij om klachten over gedragingen
van een stichting of een zorgaanbieder, of van voor hen werkzame personen.
Geklaagd kan worden over al hetgeen de klager in de behandeling of bejegening
niet aanstaat. Dit impliceert niet dat de klager nagenoeg altijd ontvankelijk
zal zijn in zijn klacht en het betekent uiteraard niet dat nagenoeg elke klacht
gegrond zal zijn.Klager is degene die in de klachtregeling van de stichting of zorgaanbieder
als zodanig is aangewezen. In ieder geval zullen degenen die in het wetsvoorstel
cliënt zijn ook klager zijn.Hoofdstuk 9 van de Awb bevat een regeling voor de behandeling van klachten
door bestuursorganen. Het terrein dat wordt bestreken door de Wet op de jeugdhulpverlening
is vooralsnog uitgezonderd van de inwerkingtreding van hoofdstuk 9 van de
Awb (zie KB van 7 juni 1999, Stb. 241). Het specifieke klachtrecht van de
Wet op de jeugdhulpverlening is wel voor een groot deel geënt op hoofdstuk
9 van de Awb. De klachtregeling in het wetsvoorstel komt overeen met die van
de Wet op de jeugdhulpverlening en wordt met het wetsvoorstel ook van toepassing
op de bureaus jeugdzorg, die we in de Wet op de jeugdhulpverlening niet kennen.
Voor de (gezins)voogdij-instellingen, die in de bureaus jeugdzorg zullen opgaan,
geldt het klachtrecht van de Wet op de jeugdhulpverlening overigens nu al.
We beogen geen wijziging in de klachtregeling aan te brengen. In het verlengde
van het inwerkingtredingsregime van hoofdstuk 9 Awb ten aanzien van de Wet
op de jeugdhulpverlening wordt in artikel 62, tweede lid, uitdrukkelijk bepaald
dat hoofdstuk 9 van de Awb tot een bij koninklijk besluit te
bepalen tijdstip niet van toepassing is op klachten over bureaus jeugdzorg
en zorgaanbieders.De voorgestelde wettelijke bepalingen waarborgen een klachtenregeling
die voorziet in een zorgvuldige klachtenbehandeling. Deze waarborgen zijn:
onpartijdige oordeelsvorming door een klachtencommissie en termijnen waarbinnen
de procedure dient te zijn afgerond. De zorgvuldigheid van de klachtenbehandeling
wordt bovendien gewaarborgd door het principe van hoor en wederhoor en de
mogelijkheid voor de klagers zich te laten bijstaan bij de behandeling van
hun klacht. Ten slotte is in dit opzicht van belang de aan de stichtingen
en zorgaanbieders opgelegde verplichting tot het op de hoogte stellen van
de betrokkenen van het oordeel van de klachtencommissie en, in de laatste
fase, van de maatregelen die de stichting of zorgaanbieder neemt naar aanleiding
van de klacht.Voorgeschreven wordt dat er jaarlijks openbare verslagen over de klachtenbehandeling
moeten worden opgesteld en aan de inspectie moeten worden verzonden. Dit hoeven
geen afzonderlijke verslagen te zijn. Het ligt voor de hand dat zij onderdeel
zullen vormen van het kwaliteitsjaarverslag, waarin vanuit de invalshoek van
de kwaliteit, moet worden aangegeven welk gevolg is gegeven aan klachten.De voorgestelde regeling biedt de mogelijkheid om bij de provinciale klachtencommissie
een klacht te deponeren over de reactie van het bestuur over het oordeel van
de klachtencommissie en over de door het bestuur naar aanleiding van dat oordeel
wel of niet getroffen maatregelen. Ook kan men bij de provinciale klachtencommissie
terecht met een klacht over het uitblijven van een reactie en een behandeling
van de klacht in strijd met de klachtenregeling van de stichting of de zorgaanbieder.Teneinde een zo evenwichtig mogelijke samenstellingen van de provinciale
klachtencommissie te bevorderen is bepaald dat de in de provinciale verordening
aan te wijzen gezamenlijke organisaties die zich in het bijzonder de behartiging
van de belangen van jeugdigen, ouders, voogden pleegouders en stiefouders
hebben aangetrokken voor een derde deel van het aantal leden der commissies
personen als kandidaat voor benoeming mogen aanbevelen. Hetzelfde geldt voor
organisaties van zorgaanbieders en de stichting.Een provinciale verordening zal de werkwijze van de provinciale klachtencommissies
regelen.Het wetsvoorstel regelt de verplichtingen van de provinciale klachtencommissie
nadat deze een klacht heeft behandelt en bevat een regeling omtrent de verplichtingen
van de stichting en de zorgaanbieder ten opzichte van de provinciale klachtencommissie
en de klager, na ontvangst van de beslissing van de commissie.De provinciale klachtencommissie zal jaarlijks een openbaar verslag moeten
opstellen waarin het aantal en de aard van de door haar behandelde klachten
wordt opgenomen, alsmede de categorieën van instanties waarop de klachten
betrekking hadden en de resultaten van de klachtenbehandeling.Ten slotte opent het wetsvoorstel voor iedere klager de mogelijkheid de
kantonrechter te verzoeken de stichting of zorgaanbieder, die terzake in gebreke
is gebleven te verplichten tot naleving van de wettelijke plicht te voorzien
in een regeling voor de behandeling van klachten. Dezelfde bevoegdheid wordt
toegekend aan de cliëntenraad. Alvorens men zich tot de kantonrechter
kan wenden moet men zich tot de stichting of zorgaanbieder wenden met een
verzoek tot het doen naleven van de wettelijke verplichtingen. Artikelen 68 tot en met 75Het wetsvoorstel voorziet in een regeling inzake de bijdrage van ouders
en stiefouders en de eigen bijdrage van de jeugdigen in de kosten van jeugdzorg
waarop ingevolge het wetsvoorstel aanspraak bestaat.Deze regeling komt overeen met die van de Wet op de jeugdhulpverlening
(artikelen 41, en 41a tot en met 41i).Het wetsvoorstel bevat een algemeen gestelde bepaling die de basis vormt
voor de bijdrageplicht. De uitwerking van de bijdrageplicht zal bij algemene
maatregel van bestuur geschieden. In die maatregel zal worden bepaald in welke
gevallen een bijdrage in de kosten verschuldigd is en zullen regels worden
gesteld omtrent de hoogte van de bijdrage en de wijze waarop het inkomen wordt
betrokken bij de vaststelling van de bijdrage.Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen jeugdzorg in verband met een
maatregel van kinderbescherming en vrijwillige jeugdzorg.Artikel 68 regelt de ouderbijdrage. Bijdrijdrageplichtig is de onderhoudsplichtige
ouder. Dit zijn de ouders, stiefouders en ook de verwekker van een kind tegen
wie een vaderschapsactie is toegewezen (artikel 394 Boek 1 van het Burgerlijk
Wetboek). De onderhoudsplicht blijft bestaan ook als het kind uit huis is
geplaatst. Het wordt redelijk geacht dat onderhoudsplichtigen bijdragen in
de kosten van verzorging en verblijf, wanner deze voor rekening van de overheid
komen.De bijdrageplicht heeft dan ook alleen betrekking op die vormen van jeugdzorg
die mede verzorging of verblijf omvatten. Geen ouderbijdrage is derhalve verschuldigd
voor ambulante hulpverlening. Anders dan in de Wet op de jeugdhulpverlening
is deze beperking van de bijdrageplicht in het wetsvoorstel zelf opgenomen.Een alimentatieplichtige ouder is niet bijdrageplichtig omdat deze reeds
met de alimentatie voldoet aan zijn onderhoudsplicht.Als ouders gescheiden wonen en er geen alimentatie is bepaald is alleen
die ouder bijdrageplichtig die onmiddellijk voorafgaand aan de aanvang van
de zorg recht op kinderbijslag heeft.Op het uitgangspunt dat van de onderhoudsplichtige een bijdrage wordt
verlangd wordt een aantal uitzonderingen voorgesteld. Zo wordt geen bijdrage
verlangd als de jeugdige met het oog op adoptie niet meer door de ouders wordt
verzorgd en opgevoed of als de ouders uit de ouderlijke macht zijn ontzet
of ontheven. In deze situaties zijn de banden tussen de ouders en het kind
duurzaam verbroken. In crisissituaties zou het vragen van een ouderbijdrage
kunnen leiden tot niet meewerken van de ouders. Daarom bestaat er ook in dat
geval geen bijdrageplicht voor de ouders. Als ouders zich tegen vrijwillige
zorgverlening verzetten, zal deze moeten worden beëindigd. De zorg zal
dan nog zes weken kunnen worden voortgezet. Voor deze zorg zal geen bijdrage
zijn verschuldigd.Ten slotte wordt geen ouderbijdrage verlangd als de jeugdige zelf over
een structureel inkomen beschikt. Er van wordt uitgegaan dat de ouders dan
niet meer financieel in de verzorging en opvoeding bijdragen.De hoogte van de ouderbijdrage wordt vastgesteld volgens bij algemene
maatregel van bestuur te stellen regels. Er bestaat op dit moment geen aanleiding
de huidige regeling te wijzigen.De ouderbijdrage wordt vastgesteld en geïnd door het landelijk bureau
inning onderhoudsbijdragen.Artikel 69 regelt de eigen bijdrage van de jeugdige.Als aan een jeugdige die over een eigen inkomen beschikt jeugdzorg wordt
geboden die verblijf en verzorging inhoudt, is het redelijk hem een bijdrage
in de kosten daarvan te vragen. De bijdrage van de jeugdige is verschuldigd
aan de zorgaanbieder die hem de verzorging en het verblijf biedt. Deze zorgaanbieder
is ook belast met de inning.Het wetsvoorstel voorziet in een vereenvoudigde inningsprocedure, die
is ontleend aan de Invorderingswet 1990.Indien de bijdrage niet tijdig is betaald, kan degene die met de inning
is belast (het LBIO of de zorgaanbieder) de verschuldigde bedragen invorderen.
De invordering geschiedt met vermeerdering van de daaraan verbonden kosten
van aanmaning, betekening en executie. Aan de invordering gaat een aanmaning
vooraf. Als de bijdrageplichtige ook na de aanmaning in gebreke blijft de
bijdrage te voldoen, kan de invordering bij dwangbevel geschieden.Het dwangbevel wordt ten uitvoer gelegd overeenkomstig de regels van het
Wetboek van burgerlijke rechtsvordering omtrent de tenuitvoerlegging van vonnissen
en authentieke akten.Tegen de tenuitvoerlegging van het dwangbevel kan de bijdrageplichtige
in verzet komen bij de rechtbank. De voorgestelde regeling voorziet in een
eenvoudige wijze van (loon)beslag.Artikel 76Het wetsvoorstel leidt tot een groot aantal aanpassingen in Boek 1 van
het Burgerlijk Wetboek (BW). Het merendeel daarvan is van redactionele aard:
nu in het wetsvoorstel is voorgesteld dat er een stichting is die een bureau
jeugdzorg in stand houdt (met uitsluiting van andere rechtspersonen), die
de voogdij, de voorlopige voogdij en de taken van een gezinsvoogd, genoemd
in artikel 1:257 e.v. BW zal uitoefenen, dienen de vermeldingen «voogdij-instelling»
resp. «gezinsvoogdij-instelling» te worden vervangen door: een
stichting, als bedoeld in artikel 1, onder f, van de Wet op de jeugdzorg.
Omtrent de meer inhoudelijke wijzigingen van Boek 1 BW merken wij het volgende
op.D. Blijkens het derde lid van artikel 1:254 BW dient de kinderrechter
bij de benoeming van een gezinsvoogdij-instelling te letten op de godsdienstige
gezindheid en de levensovertuiging van de minderjarige en van het gezin waartoe
deze behoort. De bepaling veronderstelt een keuzemogelijkheid. Deze zal straks
in beginsel evenwel niet meer bestaan. Per provincie zal er immers één
stichting die een bureau jeugdzorg in stand houdt zijn. Een bezwaar is de
schrapping van het derde lid niet. Blijkens artikel 11, eerste lid, van het
voorstel van Wet op de jeugdzorg, dient de stichting bij de uitoefening van
haar taken immers uit te gaan van de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging
en de culturele achtergrond van de cliënt. Dit voorschrift houdt tevens
in dat het daarvoor in aanmerking komende personeel van de stichting waar
mogelijk zodanig is samengesteld, dat redelijkerwijs aan het voorschrift kan
worden voldaan.Het huidige vierde lid (wordt derde lid) van artikel 1:254 BW houdt voor
de kinderrechter de mogelijkheid in om de gezinsvoogdij-instelling door een
andere instelling te vervangen. In het licht van het stelsel waarin per provincie
slechts één stichting bestaat, is deze bepaling gewijzigd in
die zin dat de stichting kan worden vervangen door een bureau in een andere
provincie.H. De stichting bepaalt, ook indien zij haar taken uitoefent in het kader
van de maatregel van ondertoezichtstelling, met uitsluiting van anderen op
welke jeugdzorg de minderjarige is aangewezen. Voor een geïndiceerde
uithuisplaatsing in het kader van de ondertoezichtstelling betekent zulks,
dat voortaan het verzoek om machtiging gericht dient te zijn op effectuering
van het besluit waarbij is vastgesteld op welke jeugdzorg als bedoeld in artikel
5, tweede lid, de cliënt is aangewezen. Dit indicatiebesluit
dient derhalve aan de kinderrechter te worden overgelegd. Het gaat hier niet
om vrijwillige jeugdzorg. De ouders die het gezag uitoefenen en de minderjarige
kunnen tegen dit indicatiebesluit bezwaar hebben. Blijkens artikel 3, vierde
lid, van het wetsvoorstel, treedt het indicatiebesluit eerst in werking nadat
daartoe de machtiging van de kinderrechter is verkregen. Eerst dan is van
een opeisbaar recht op jeugdzorg sprake. Hetzelfde geldt indien het besluit
strekt tot plaatsing in een justitiële jeugdinrichting. Het indicatiebesluit
bevat een concrete aanduiding van de jeugdzorg waarop de betrokkene is aangewezen.
Het indicatiebesluit vormt dan ook de grondslag waarop de kinderrechter een
beslissing neemt. Hierbij past ook dat de kinderrechter, indien hij zich niet
met het indicatiebesluit kan verenigen, dit uitsluitend kan vernietigen. Het
gevolg is dat de uithuisplaatsing niet kan worden gerealiseerd. Voor een andere
uithuisplaatsing, waartoe de stichting zou willen overgaan, zal dus opnieuw
machtiging dienen te worden gevraagd. De kinderrechter kan de machtiging uiteraard
ook verlenen. Bij dit laatste past wel dat de kinderrechter ook de duur van
deze vorm(en) van jeugdzorg op een kortere termijn kan vaststellen dan die
welke het indicatiebesluit van de stichting aangeeft. Zie daarvoor het nieuwe
tweede lid van artikel 1:261 BW. Op de geschetste wijze wordt, gegeven de
aard van het indicatiebesluit van de stichting, op adequate wijze recht gedaan
aan de verantwoordelijkheid van de kinderrechter om de te plegen inbreuk op
de grondrechten van de minderjarige, zijn ouders of voogd, die een uithuisplaatsing
als zodanig is, te toetsen.Daarnaast kan de stichting echter ook, indien zij haar taken uitoefent
in het kader van de maatregel van ondertoezichtstelling, uithuisplaatsing
vragen wanneer deze geen betrekking heeft op jeugdzorg als bedoeld in artikel
5, tweede lid. Het gaat dan bijvoorbeeld om uithuisplaatsing van een kind
bij een ouder zonder gezag, terwijl de andere ouder, die alleen het gezag
uitoefent, in een psychiatrisch ziekenhuis verblijft. In dit soort gevallen,
dient bij gebreke van een indicatiebesluit, bij het verzoek vermeld te worden
voor welke verblijfplaats de machtiging gevraagd wordt. Zie de nieuwe tweede
volzin van het eerste lid van artikel 1:261 BW.Volgens het huidige tweede lid van artikel 1:261 BW kan de machtiging
tot uithuisplaatsing eveneens worden gegeven op verzoek van de raad voor de
kinderbescherming of op vordering van het openbaar ministerie. Het betreft
hier situaties waarin de gezinsvoogdij-instelling van oordeel is dat uithuisplaatsing
niet aangewezen is. Deze controlerende bevoegdheid, waarvan in de praktijk
in een voorkomend geval vrijwel uitsluitend door de raad voor de kinderbescherming
gebruik wordt gemaakt, dient ook in een stelsel waarin een stichting de taken
van een gezinsvoogd uitoefent, te worden gehandhaafd. In dat geval kan echter
niet een indicatiebesluit dat aanspraak geeft, worden overgelegd. De raad
voor de kinderbescherming zal dus op andere wijze moeten aantonen waarom de
machtiging dient te worden verleend. Blijkens de voorgestelde derde volzin
van het nieuwe derde lid van artikel 1:261 BW is de stichting gehouden een
machtiging, verleend op verzoek van de raad voor de kinderbescherming of van
het openbaar ministerie, ook ten uitvoer te leggen.Het huidige vijfde lid van artikel 1:261 BW kan worden geschrapt omdat,
ingevolge artikel 11, eerste lid, van het wetsvoorstel, de stichting (in het
algemeen) reeds verplicht is haar taak uit te oefenen uitgaande van de godsdienstige
gezindheid, de levensovertuiging en de culturele achtergrond van de cliënt.Blijkens het zesde lid van artikel 1:261 BW kan de Minister van Justitie
bewerkstelligen dat de plaatsing van een onder toezicht gestelde minderjarige
in een inrichting voor justitiële kinderbescherming, wordt beëindigd
indien de Minister dit in verband met een juiste verdeling van de in die inrichtingen
beschikbare plaatsruimte noodzakelijk oordeelt. Een zodanige bevoegdheid past
niet bij een geïndiceerde plaatsing, waarop aanspraak bestaat doordat
de kinderrechter terzake een machtiging heeft verleend. Overigens
is van de hier bedoelde bevoegdheid in de praktijk tot dusverre geen gebruik
gemaakt. Het zesde lid is om deze reden geschrapt.N. Blijkens artikel 6 van het wetsvoorstel is een van de taken van de
stichting die het bureau jeugdzorg in stand houdt, het uitoefenen van de voogdij
op grond van een benoeming daartoe door de rechter krachtens artikel 302 van
Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek. Artikel 302 wordt hiermee in overeenstemming
gebracht.De leden 2 tot en met 4 van de huidige bepaling kunnen daarbij vervallen.
Het zal immers, nu er in een provincie slechts één stichting
werkzaam zal zijn die de voogdij kan uitoefenen, veeleer erop aankomen dat
de stichting uitgaat van de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging
of de culturele achtergrond van de minderjarige. Zie daarvoor artikel 11,
eerste lid, van het wetsvoorstel.De problematiek van fusie of splitsing van voogdij-instellingen zal niet
meer aan de orde zijn.De rechter zal, evenals dit in het geval van ondertoezichtstelling het
geval zal zijn, de stichting benoemen die werkzaam is binnen de provincie
waar de minderjarige verblijft.Als alleenstaande minderjarige asielzoekers (AMA's) Nederland binnenkomen,
dient over hen een voogd te worden benoemd, omdat ofwel één
of beide ouders of voogden al dan niet tijdelijk in de onmogelijkheid verkeren
het gezag uit te oefenen of het bestaan of de verblijfplaats van deze ouders
onbekend is (artikelen 253r en 297), ofwel de AMA niet onder gezag staat en
niet op wettige wijze in zijn voogdij is voorzien (artikel 295). Deze voogdij
kan dan uitsluitend worden opgedragen aan een rechtspersoon die door de Minister
van Justitie in gevolge artikel 302, tweede lid, is aanvaard. De specifieke
positie van de AMA's vereist een op hun situatie aangepaste aanpak, die concentratie
van deze taak bij een rechtspersoon die gespecialiseerd is in het uitoefenen
van de voogdij over deze bijzondere groep, noodzakelijk maakt.Artikel 77Het wetsvoorstel noodzaakt eveneens tot aanpassing van de Beginselenwet
justitiële jeugdinrichtingen. Het gaat ook bij deze wijzigingen gedeeltelijk
om technische aanpassingen en gedeeltelijk om inhoudelijke wijzigingen.A. Onderdeel A brengt de noodzakelijke wijzigingen aan in de definitiebepalingen
van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen (Bjj).B. In onderdeel B worden de bepalingen omtrent de inrichtingen en het
beheer daarover, die voorheen waren opgenomen in de Wet op de jeugdhulpverlening
(artikelen 65 tot en met 68) overgebracht naar de Bjj. Een inhoudelijke wijziging
heeft niet plaatsgevonden.D. en F. In onderdeel D wordt de aanspraak op jeugdzorg in een justitiële
jeugdinrichting voor civielrechtelijke jeugdigen in de Bjj neergelegd. Het
eerste lid van het nieuwe artikel 11a geeft aan dat voor jeugdigen waarvan
de rechter in het kader van het civiele recht, een machtiging tot plaatsing
in een gesloten inrichting heeft afgegeven, aanspraak gemaakt kan worden op
een plaats in een normaal beveiligde (ook wel gesloten) inrichting of afdeling
daarvan. Er bestaat derhalve geen aanspraak op een plaats in een beperkt beveiligde
(ook wel open) inrichting of afdeling daarvan, tenzij de jeugdige in het kader
van een gefaseerde behandeling van een normaal beveiligde inrichting naar
een beperkt beveiligde inrichting wordt geplaatst. Dit is neergelegd in het
tweede lid van artikel 11a. Voorwaarde voor een civielrechtelijke plaatsing
is een daartoe strekkend indicatiebesluit van de stichting De tweede volzin
van het eerste lid van het voorgestelde artikel 11a, stelt deze
eis. In deze bepaling wordt derhalve het rechtsgevolg van de indicatietaak
van de stichting met betrekking tot de civielrechtelijke plaatsingen in een
justitiële jeugdinrichting geregeld.Voor crisisplaatsingen is in het derde lid van artikel 11a aangegeven
dat de jeugdige dan binnen de termijn van een week moet worden opgenomen.
Tussen de Dienst justitiële inrichtingen van het Ministerie van Justitie
en de Stichting Vedivo is afgesproken dat onder het begrip crisis, in dit
verband, de volgende situaties vallen:– de jeugdige is slachtoffer van gedwongen prostitutie;– de jeugdige is slachtoffer van een seksueel misdrijf;– de jeugdige is slachtoffer van geestelijke of lichamelijke geweldpleging;– er is sprake van een situatie waar politiebemoeienis nodig was
om verdere escalatie te voorkomen en waarin is afgezien van aangifte en strafrechtelijke
vervolging wegens bloedverwantschap of angst voor represailles.Indien vanwege ernstige capaciteitstekorten de jeugdige niet binnen deze
week kan worden geplaatst bestaat de mogelijkheid voor de selectiefunctionaris
om deze termijn telkens met een zelfde duur te verlengen, analoog aan de passantenregeling
gegeven in artikel 11 voor jeugdigen met de maatregel van plaatsing in een
inrichting voor jeugdigen. De wijziging van artikel 18 in onderdeel F regelt
dat tegen een dergelijke verlenging ook de bezwaarschriftprocedure openstaat
voor de jeugdige. Ingevolge artikel 80, eerste lid, Bjj, kan dit recht ook
namens de jeugdige door diens ouders, voogd, stiefouder of pleegouders worden
uigeoefend.C, E, G, H, I en J. Deze onderdelen betreffen aanpassingen van de Bjj
aan de terminologie die in de Wet op de jeugdzorg wordt gehanteerd. Artikelen 78 en 79Deze artikelen bevatten de aanpassingen van het Wetboek van Strafrecht
en van het Wetboek van Strafvordering aan de terminologie en het gewijzigde
systeem van de Wet op de jeugdzorg.Artikel 80De voorgestelde wijziging van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
regelt de rechtsgevolgen van het indicatiebesluit van de stichting met betrekking
tot de jeugd-GGZ en de zorg voor verstandelijk gehandicapten. In artikel 5,
tweede lid, onder b, is bepaald dat de stichting ook voor bij algemene maatregel
van bestuur vast te stellen, tot jeugdzorg behorende vormen van geestelijke
gezondheidszorg en zorg voor verstandelijk gehandicapten tot taak heeft, vast
te stellen op welke zorg een cliënt is aangewezen. Ingevolge de het voorgestelde
vierde lid van artikel 9b van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is voor
het effectueren van een AWBZ-aanspraak op jeugdzorg een indicatie van de stichting
nodig.Het voorgestelde vijfde lid van artikel 9b maakt mogelijk dat in uitzonderingsgevallen
rechtstreekse toegang tot de jeugd-GGZ mogelijk is. Deze mogelijkheid geldt
alleen als een daartoe gekwalificeerde beroepsbeoefenaar – welke dat
kunnen zijn, zal bij algemene maatregel van bestuur worden aangegeven –
een redelijk vermoeden heeft dat sprake is van een ernstige psychiatrische
problematiek. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden geregeld
hoe de indicatie alsdan plaats zal vinden. In die regels zal zeker aandacht
worden besteed aan de noodzakelijke samenwerking van deze indicatiestellers
met de stichting en de terugkoppeling naar de stichting. De regels kunnen
verwijzen naar een door betrokken partijen vastgesteld protocol op dit punt,
dat zal worden gebaseerd op de uitgangspunten van het huidige protocol. Artikelen 81 tot en met 98Deze artikelen bevatten de noodzakelijke technische aanpassingen van een
groot aantal wetten.Artikel 99De in dit artikel voorgestelde wijziging is niet louter technisch. Door
te verwijzen naar de stichting wordt het verwerken van gezondheidsgegevens
door het bureau voor de uitoefening van alle taken mogelijk.Artikel 100Dit artikel bevat de al eerder toegelichte wijziging van de bijlage bij
de Algemene wet bestuursrecht. Deze wijziging sluit Awb-beroep uit met betrekking
tot een indicatiebesluit met betrekking tot een onder toezichtgestelde cliënt,
inhoudende een uithuisplaatsing waarvoor een rechterlijke machtiging is vereist.
Ingevolge het voorgestelde tweede lid van artikel 261 van Boek 1 van het BW
(artikel 76, onderdeel H juncto artikel 3, vierde lid, van het wetsvoorstel),
beslist de kinderrechter daarover.Artikel 101Omdat op het beoogde tijdstip van inwerkingtreding van de wet, 1 januari
2003, de decentralisatie van de landelijke voorzieningen wellicht nog niet
zal zijn voltooid, voorziet dit artikel in een regeling die voortzetting van
de subsidiëring van deze voorzieningen door het Rijk mogelijk maakt.Artikel 102De in dit artikel voorgestelde overgangsbepaling bewerkstelligt, dat op
het tijdstip waarop de Wet op de jeugdzorg in werking treedt alle taken en
bevoegdheden die thans nog door voogdij- en gezinsvoogdij-instellingen worden
uitgevoerd/uitgeoefend, maar straks uitsluitend aan de stichting zullen zijn
voorbehouden (waaronder het optreden in en buiten rechte, ook in lopende procedures),
van rechtswege op de stichting zullen overgaan.Artikel 103De in dit artikel voorgestelde overgangsbepaling bewerkstelligt dat jeugdzorg,
waarvoor ingevolge het wetsvoorstel een indicatiebesluit van de stichting
nodig is en die onder de wet op de jeugdhulpverlening is gestart na de intrekking
van die wet voorlopig kan doorlopen. Binnen zes maanden na de inwerkingtreding
van het wetsvoorstel zullen al deze gevallen moeten zijn beoordeeld door het
bureau.Artikel 104Om te bewerkstelligen dat de rechtsbescherming op grond van de Wet bescherming
persoonsgegevens met betrekking tot beslissingen van bureaus jeugdzorg en
zorgaanbieders slechts één rechterlijke instantie bevoegd is,
wordt in dit artikel voorgesteld dat al deze geschillen zullen worden behandeld
door de arrondissementsrechtbank, ook al handelt de stichting of de zorgaanbieder
als bestuursorgaan.Artikel 105Evenals in de Wet op de jeugdhulpverlening wordt in dit wetsvoorstel voorzien
in een voorhangprocedure. Artikel 106De aard en de ingrijpendheid van het onderhavige wetsvoorstel rechtvaardigen
tezijnertijd een verslag over de doeltreffendheid en de effecten van de wet
in de praktijk.Artikel 107Voorgesteld wordt dat de Wet op de jeugdhulpverlening wordt ingetrokken.
Zij zal echter voor de afrekening van subsidies van de voorgaande jaren van
toepassing moeten blijven. Het eerste lid, bepaalt dit, Het voorgestelde tweede
lid strekt er toe dat procedures en rechtsgedingen tegen besluiten die op
grond van de Wet op de jeugdhulpverlening zijn genomen of nog te starten procedures
tegen besluiten op grond van die wet, ook na intrekking van die wet worden
behandeld conform de Wet op de jeugdhulpverlening.Artikel 108Het eerste lid bepaalt dat het tijdstip waarop de wet in werking treedt
voor de verschillende artikelen verschillend kan zijn. Dit maakt mogelijk
bijvoorbeeld de bepalingen met betrekking tot de planning in werking te doen
treden voorafgaand aan de overige bepalingen. Dit geldt eveneens voor de bepalingen
over beleidsinformatie.Een aanspraak op jeugdzorg in gesloten justitiële jeugdinrichtingen
voor iedere jeugdige van wie bepaald is dat deze met toepassing van artikel
261, vierde lid, dan wel artikel 305, derde lid, van Boek 1 van het Burgerlijk
Wetboek wordt geplaatst, welke het nieuwe artikel 11a van de Beginselenwet
justitiële jeugdinrichtingen geeft, zal, gelet op de daarvoor benodigde
voorzieningen, niet voor 1 januari 2006 kunnen worden geëffectueerd.
Alle inspanningen zijn erop gericht zulks alsdan wel mogelijk te doen zijn.
Wel zal in ieder geval vanaf het tijdstip van inwerkingtreding van de Wet
op de jeugdzorg, reeds overeenkomstig het derde lid van genoemd artikel 11a
worden gehandeld, indien een jeugdige in het kader van een acute crisis moet
worden geplaatst. Het voorgestelde tweede lid strekt hiertoe.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. VliegenthartDe Staatssecretaris van Justitie,N. A. Kalsbeek 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28168-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl