Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs); Brief minister over wachtlijsten voor HIPEC behandelingen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29248, nr. 25

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

23-03-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

29248 nr. 25

17-03-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Aanleiding2. Innovatie en DBCs– uitgangpunten– opname innovaties in DBC systeem3. Stand van zaken rond Hipec4. Tot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29248Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 248Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)nr. 25BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 17 maart 20061. AanleidingDoor mevrouw Kant van de SP zijn eind 2005 vragen gesteld over wachtlijsten
voor HIPEC behandelingen. Deze vragen zijn beantwoord op 8 december 2005
(Aanhangsel Handelingen II, nr. 524, vergaderjaar 2005–2006). Bij uw
kamer bestond de behoefte om tijdens het Algemeen Overleg over DBCs van 13 december
(29 248, nr. 23) hierop nader in te gaan. Aangezien dat in de beschikbare
tijd niet mogelijk bleek, heb ik tijdens het Algemeen Overleg over DBCs toegezegd
schriftelijk hierop terug te komen. Door middel van deze brief kom ik mijn
toezegging na.2. Innovatie en DBCsDe kern van de vraagstelling rond Hyperterme Intraperitoneale Chemotherapie
(HIPEC) betrof het tempo waarin nieuwe zorgvormen toegelaten worden in het
systeem, zodat deze (breed) kunnen worden toegepast en vergoed.– uitgangpuntenSinds begin 2005 is het systeem van Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)
ingevoerd. De DBCs beschrijven de zorg in de combinatie van diagnose en behandeling
en maken de zorg daardoor meer transparant en planbaar. De lijst met alle
beschreven DBCs is openbaar en via internet voor iedereen beschikbaar. Op
het eerste gezicht kan de eis dat de zorg beschreven moet zijn in een diagnose
en behandeling (en opgenomen moet zijn in de lijst met DBCs) op een bureaucratische
barrière lijken voor het snel in het systeem opnemen van nieuwe zorgvormen.
Het omgekeerde is echter aan de orde. De ervaringen in de jaren voor de DBC
invoering geven aan dat invoeren van nieuwe innovatieve zorg te langzaam gaat.
Achterliggende redenen voor trage verspreiding van innovaties zijn onder meer
door de Raad voor de Volksgezondheid treffend in beeld gebracht1. Juist het budgetsysteem kent barrières voor verspreiding
van innovaties. Voorbeelden van barrières zijn het ontbreken van een
noodzaak om te innoveren en de trage verspreiding van kennis over innovaties.Door de zorg in DBCs te beschrijven en deze in een lijst vast te leggen
is transparant in beeld gebracht welke zorg er mogelijk te leveren is. Door
deze lijst te publiceren kunnen ook zorgverzekeraars en patiënten kennis
nemen van alle mogelijke zorgvormen. Zorgaanbieders, waaronder de medisch
specialisten die de nieuwe zorg kunnen gaan toepassen, kunnen eenvoudig kennis
nemen van een innovatie en zich daarin verdiepen. Zorgverzekeraars kunnen
nieuwe zorgvormen (DBCs) betrekken bij hun inkoopproces en daarmee de nieuwe
innovatieve zorg voor hun verzekerden inkopen. Patiënten kunnen er bij
hun verzekeraar en het ziekenhuis om vragen. Innovaties kunnen veel sneller
dan in het verleden bekend worden, worden verspreid en toegepast.– opname innovaties in DBC systeemDe lijst met DBCs wordt onderhouden door de daarvoor door branchepartijen2 opgerichte stichting DBC onderhoud. DBC onderhoud heeft
voor opnemen van nieuwe DBCs in het systeem een zorgvuldige procedure ontwikkeld.
Belangrijk daarin is dat aankaarten van innovaties niet aan een bepaalde groep
is voorgehouden, maar dat vele partijen een nieuwe DBC kunnen aanvragen (patiëntenverenigingen,
ziekenhuizen, medisch specialisten, zorgverzekeraars). De aanvrager dient
een aanvraag op te stellen die door DBC onderhoud wordt beoordeeld. Voor de
inhoudelijke beoordeling is de Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) ingesteld.
De leden van de WAR hebben een medisch wetenschappelijke achtergrond. De WAR
kijkt bij de beoordeling van nieuwe DBCs naar het bewezen en aantoonbare effect
van de behandeling3.Door DBC onderhoud worden enkele eisen gesteld aan de aanvraag. Het gaat
dan onder andere om gegevens over de veiligheid en effectiviteit, schatting
van het aantal personen dat jaarlijks in Nederland in aanmerking zou komen
voor de behandeling, beschrijving van de onderbouwing van de doelmatigheid
van de DBC ten opzichte van de standaardbehandeling en gegevens over een mogelijke
wijziging in de diagnose. De WAR consulteert waar nodig experts zoals de relevante
beroepsgroepen (Wetenschappelijke Verenigingen van medisch specialisten).
Na (positieve) beoordeling wordt de nieuwe DBC operationeel gemaakt en doorgezonden
naar CTG/ZAio ter vaststelling van het tarief en naar het CVZ voor advisering
aan VWS over de opname van deze DBC in het basispakket.3. Stand van zaken rond HipecDe precieze vraag betrof Hipec. Deze vraagstelling was naar aanleiding
van een artikel in medisch contact (Medisch Contact nr. 45, 11 november
jl.) met als strekking dat de opname in het DBC systeem (te) lang op zich
laat wachten.In de beantwoording van de vragen heb ik aangegeven dat het mijn beleid
is dat patiënten de zorg krijgen die zij nodig hebben. De zorg moet van
goede kwaliteit zijn en doelmatig en tijdig worden geleverd. Hiervoor heb
ik aangegeven langs welke weg nieuwe DBCs in het systeem kunnen worden opgenomen
en welke eisen daarvoor gelden. Deze zijn vooral van inhoudelijke aard; opname
in het DBC systeem kan plaats vinden zodra voldaan is aan inhoudelijke toetsing
en technische eisen. Onderdeel van de inhoudelijke toetsing is dat DBC onderhoud
het oordeel over een innovatie vraagt aan relevante beroepsgroepen. Navraag
bij de stichting DBC onderhoud leert dat rond HIPEC DBC onderhoud op verzoek
van de WAR advies heeft gevraagd aan de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie en aan de Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie.
DBC onderhoud heeft meer dan eens gerappelleerd naar genoemde verenigingen
om een inhoudelijke reactie te krijgen, tot dusverre zonder resultaat. Aangezien
een inhoudelijke reactie ontbreekt, voelt DBC onderhoud zich niet in de positie
om tot een nieuwe DBC voor Hipec te komen. Hierdoor is de inhoudelijke toetsing
niet afgerond en is opname in het DBC systeem niet mogelijk.4. Tot slotHet in zorgproducten (DBCs) beschrijven van de zorg vergroot de transparantie
van de zorg hetgeen bijdraagt aan het verspreidingstempo van innovaties in
de sector. Uit enkele voorbeelden blijkt dat DBC onderhoud in staat is om
binnen enkele maanden (in geval van een geaccepteerde innovatie) tot een nieuwe
DBC te komen. Voorwaarde is wel dat de relevante beroepsverenigingen op een
adequate wijze hun rol daarbij spelen. In wezen hangt het tempo waarmee innovaties
worden toegelaten van de sector zelf af.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst XNoot1Van Weten naar Doen, Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, Zoetermeer,
2005.XNoot2DBC onderhoud is opgericht door de NPCF, de NVZ vereniging van ziekenhuizen,
de Orde voor medisch specialisten, de Nederlandse Federatie voor UMCs en Zorgverzekeraars
Nederland. Genoemde partijen vormen gezamenlijk het bestuur van DBC onderhoud.XNoot3Voorbeelden van innovaties zoals beoordeeld door de WAR: een bepaalde
hartoperatie is ook in dagbehandeling declarabel gemaakt (een technische aanpassing
nadat is vastgesteld dat de betreffende operatie verantwoord in dagbehandeling
kan worden gedaan) en er is een DBC operationeel gemaakt voor een nieuwe vorm
van depressiebehandeling met de implantatie van een elektronisch apparaatje
dat een bepaalde zenuw prikkelt. Van aanvraag tot uiteindelijke beslissing
is de doorlooptijd hiervoor ongeveer 2,5 maand geweest. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29248-25.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl