Wachttijden in de curatieve zorg; Brief staatssecretaris over de voortgang van het plan van aanpak wachtlijsten voor de sector verpleging en verzorging
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25170, nr. 18

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

31-03-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

25170 nr. 18

29-03-2000

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingUitkomsten uniforme wachtlijstenquêteBevindingen wachtlijstbrigadeOvereengekomen afsprakenTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 170Wachttijden in de curatieve zorgnr. 18BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 29 maart 2000InleidingBij deze informeer ik u over de voortgang van het plan van aanpak wachtlijsten
voor de sector verpleging en verzorging dat ik 17 juli 1999, (25 170,
nr. 17) als onderdeel van het voorjaarsakkoord meerjarenafspraken, aan u heb
aangeboden. De reden van deze voortgangsrapportage is tweeledig. Enerzijds
is de uniforme wachtlijstenquête afgerond en wil ik u op de hoogte stellen
van de resultaten, anderzijds hebben partijen in reactie op de uitspraak van
de rechter inzake het recht op thuiszorg een verzoek ingediend bij het CTG
tot het maken van noodzakelijke aanvullende productieafspraken in de thuiszorg.
Met partijen heb ik hierover overleg gevoerd waarbij de acties in het kader
van het plan van aanpak wachtlijsten zijn herbevestigd en er afspraken zijn
gemaakt over een versnelling en intensivering van het implementatie traject.
Met deze brief informeer ik u ook daar over.Uitkomsten uniforme wachtlijstenquêteVorig jaar is er voor het eerst een integrale en uniforme wachtlijstenquête
gehouden onder alle thuiszorginstellingen, verzorgings- en verpleeghuizen
alsmede onder de zorgkantoren in verband met het persoonsgebonden budget.
Het betreft een enquête ten behoeve van een eerste integrale inventarisatie
van de wachtlijsten in genoemde sectoren, met als peildatum 1 oktober
1999.De gegevens zijn inmiddels verwerkt en de resultaten zijn nu beschikbaar.
Het doel van de wachtlijstenquête was om op basis van dezelfde vragenlijst
en op hetzelfde moment inzicht te krijgen in de wachtlijsten binnen de sector
V&V. Daar in het verleden door de diverse sectoren op verschillende momenten
aparte enquêtes of quick scans zijn uitgevoerd zijn de uitkomsten slechts
beperkt vergelijkbaar met eerdere wachtlijstgegevens. Er mogen derhalve geen
harde conclusies aan worden verbonden.Behalve een integrale rapportage van de wachtlijstgegevens zijn er ook
aparte rapportages van de vier verschillende sectoren gemaakt. Ook zijn er
31 integrale rapportages van de verschillende zorgkantoorregio's opgesteld.
De integrale rapportage en de rapportages van de verschillende deelsectoren
zijn als bijlage bijgevoegd.1 Soms zijn de regionale
gegevens voor een type zorgaanbod niet in de rapportages verwerkt daar de
respons onvoldoende was. De relatief lage respons is ook één
van de kritische factoren in het geheel die de validiteit van de gegevens
negatief heeft beïnvloed.De enquêtegegevens zijn door de onderzoekers op basis van een theoretisch
model geschoond van mogelijke dubbeltelling. De geschoonde gegevens benaderen
daardoor het beste de realiteit, maar zijn geen exacte weergave van de werkelijkheid.
Opschonen betekende een reductie van de aangeleverde cijfers uiteenlopend
van ongeveer 14% bij het persoonsgebonden budget tot 60% voor verzorgingshuiszorg.In het rapport worden telkens twee cijfers weergegeven; de niet en wel
geschoonde cijfers. De geschoonde cijfers leveren het volgende beeld op:– verpleeghuiszorg 8 820 wachtenden (was 8 370),– verzorgingshuiszorg 19 942 wachtenden (was 20 308),– thuiszorg tussen de 22 000 en 26 000 wachtenden (was
23 000) en het– persoonsgebonden budget tussen de 2 300 en 2 900 wachtenden
(was 3 042).Ook door het verschil in onderzoeksmethode van eerdere quick scans en
dit onderzoek mogen aan bovenstaande gegevens geen al te harde conclusies
worden verbonden.In het algemeen laten de cijfers een redelijk stabiel beeld zien.Alleen bij het persoonsgebonden budget is een aanmerkelijke reductie van
de wachtlijst te constateren. Ook recentere gegevens van ZN bevestigen een
voortgaande reductie. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat alleen voor
het persoonsgebonden budget de intensiveringsmiddelen al per 1 januari 1999
beschikbaar zijn gekomen. De overige intensiveringsmiddelen zijn grotendeels
per 1 juli van dat jaar beschikbaar gekomen, terwijl daadwerkelijke inzet
vaak nog later heeft plaatsgevonden.Het effect van de inzet van de intensiveringsmiddelen 1999 is dan ook
nog nauwelijks in de voorliggende enquêtecijfers verdisconteerd. Om
deze redenen beschouw ik de uitkomsten van de wachtlijstenquête als
een nulmeting en een graadmeter om in de toekomst de effecten van het ingezette
wachtlijstbeleid aan af te lezen.De uitkomsten van deze wachtlijstenquête en met name de aanzienlijke
schoningspercentages hebben nogmaals benadrukt dat er snel een integrale,
regionale wachtlijstregistratie op basis van geschoonde gegevens tot stand
moet komen. Alleen op basis van deze gegevens valt de wachtlijstproblematiek
daadwerkelijk te kwantificeren en daarmee gericht aan te pakken. De thans
gepresenteerde cijfers zijn onvoldoende valide om er een andere conclusies
aan te verbinden dan een bevestiging van het eerder aan u gemelde voornemen
dat de aanpak van de wachtlijsten moet worden geïntensiveerd.Ook alle bij de MJA V&V betrokken partijen onderkennen de noodzaak
tot een snelle implementatie van een integrale wachtlijstregistratie. Met
partijen heb ik hier dan ook nadere afspraken over gemaakt. Onder «aanscherpen
uitvoering plan van aanpak wachtlijsten» ga ik daar nader op in.Bevindingen wachtlijstbrigadeBovenomschreven opvattingen worden onderschreven door de wachtlijstbrigade
onder voorzitterschap van de heer Van Dam. De wachtlijstbrigade is de afgelopen
periode actief de regio's ingegaan en heeft geconstateerd dat er primair aandacht
dient te worden besteed aan een regionale en integrale registratie van zorgvraag
en zorgaanbod. Alleen op basis van betrouwbare kwantitatieve gegevens kan
het wachtlijstbeleid en met name de uitbreiding van het zorgaanbod op adequate
wijze worden gerealiseerd.Ook de wachtlijstbrigade is tot de conclusie gekomen dat er sprake is
van een forse overschatting van de wachtlijsten als gevolg van dubbeltellingen
en vervuiling van de bestanden.Daarnaast heeft de wachtlijstbrigade zijn bezorgdheid uitgesproken over
de informatievoorziening en de daadwerkelijke betrokkenheid van verschillende
partijen bij de acties vanuit de regio's om de wachtlijstproblematiek aan
te pakken. Naar het oordeel van de wachtlijstbrigade is er op dit moment onvoldoende
dynamiek in de regio's om het probleem snel en adequaat te kunnen tackelen.
Dit vraagt dus om een intensivering van de ondersteuning.Overeengekomen afsprakenMet mijn brief van 8 februari 2000 (TK 26 801, nr. 35) heb ik u uitvoerig
geïnformeerd over de consequenties van de rechterlijke uitspraak inzake
het recht op thuiszorg voor daartoe geïndiceerden. Daarbij heb ik u ook
gemeld dat ik eind maart met partijen verder zou overleggen over de te nemen
stappen.Afgelopen week heeft dit overleg plaatsgevonden met zowel Zorgverzekeraars
Nederland als met alle bij de meerjarenafspraken sector verpleging en verzorging
betrokken partijen. Deze overleggen hebben geresulteerd in een herbevestiging
door partijen van de aanpak zoals neergelegd in het plan van aanpak wachtlijsten.
Tevens onderstreepten partijen de noodzaak om tot een versnelling en intensivering
van de implementatie te komen.Daartoe zijn de volgende afspraken gemaakt:* Versnellen en intensiveren van een aanpak van de wachtlijsten in de
thuiszorg.Als gevolg van de uitspraken in de rechtspraken inzake het recht op thuiszorg
voor daartoe geïndiceerden hebben ZN, LVT en BTN een verzoek ingediend
bij het CTG voor aanvullende productie-afspraken in de thuiszorg. Ik ben met
partijen tot overeenstemming gekomen op basis van de volgende afspraken.Er wordt ruimte geboden, middels een daartoe op te stellen beleidsregel
(zie bijgevoegd brief hierover aan het CTG)1,
voor aanvullende productie-afspraken tussen zorgkantoor en thuiszorginstellingen,
echter onder de conditie dat eerst alle reeds beschikbare financiële
middelen en capaciteit worden aangewend voor het realiseren van extra productie.Zo zullen de zorgkantoren bij het maken van aanvullende productie-afspraken
de inzet van reserve aanvaardbare kosten (RAK) en overige componenten van
het eigen vermogen betrekken. Daarbij zal door de zorgkantoren de vuistregel
worden gehanteerd dat een RAK boven een bepaald percentage eerst moet worden
aangewend voor extra productie. Tevens dient de lump sum in de beoordeling
van het beschikbare budget 2000 expliciet te worden betrokken.Daarnaast zal door het schonen van de wachtlijsten op korte termijn de
reële omvang van de wachtlijsten worden vastgesteld. Indien de aanvullende productieafspraken na schoning van de wachtlijsten niet reëel
zijn gezien de dan geconstateerde zorgvraag, dienen er nieuwe productie-afspraken
te worden gemaakt. Dit is ook het geval indien de aanvullende productie-afspraken
niet kunnen worden gerealiseerd als gevolg van bijvoorbeeld de arbeidsmarktproblematiek.
Voorwaarde voor het verkrijgen van extra geld is namelijk daadwerkelijke realisatie
van extra zorg.Naast een effectieve en doelmatige inzet van de voor thuiszorg beschikbare
middelen kan ook de inzet van PGB de wachtlijsten voor de thuiszorg verlichten.
De zorgkantoren zullen zich dan ook moeten inspannen om te bezien of voor
een thuiszorggeïndiceerde een PGB een mogelijk alternatief is om daarmee
de noodzakelijk zorg te verkrijgen.* Effectieve en daadwerkelijke inzet beschikbare middelenEr dient te worden gegarandeerd dat er voor eventuele extra middelen ook
echt extra productie wordt geleverd. Hierover dient het zorgkantoor resultaatsverplichtingen
aan te gaan met de thuiszorginstelling. Er zal alleen sprake zijn van financiering
bij daadwerkelijk gerealiseerde productie.Om het zorgkantoor de mogelijkheid te geven deze afspraken ook daadwerkelijk
na te komen in de contractering van thuiszorg zal het zorgkantoor gegevens
van het centraal administratie kantoor (CAK) beschikbaar krijgen, alsmede
eventuele andere gegevens over de realisatie van de zorg, om te gebruiken
bij het maken van productieafspraken en het monitoren van de realisatie van
deze afspraken.Voor de beoordeling van een effectieve en doelmatige inzet van beschikbare
middelen is transparantie van een organisatie onontbeerlijk. Partijen hebben
toegezegd actief mee te werken aan een verdere transparantie van de sector
onder andere in de vorm van benchmarking.* Aanscherpen uitvoering plan van aanpak wachtlijstenZoals gezegd hebben partijen ingestemd met een aanscherping van de uitvoering
van het plan van aanpak wachtlijsten. Ook partijen herkennen en onderschrijven
het beeld van onvoldoende dynamiek in de regio om een effectieve aanpak van
de wachtlijstproblematiek in voldoende tempo mogelijk te maken. Daarom is
extra ondersteuning geboden. De volgende concrete acties zullen daartoe worden
ondernomen.• Er komt een gezamenlijk getrokken task-force vanuit ZN en VWS die
in korte tijd onder meer een extra impuls geeft aan het schonen van de wachtlijsten
en het versneld realiseren van intramurale capaciteit. Tevens wordt er vanuit
de task-force een actieve en inhoudelijke ondersteuning geboden in het kader
van de uitvoering van de regionale actieplannen.• Op korte termijn, in principe vòòr 1 juli 2000,
worden alle wachtlijsten in de sector V&V geschoond. Zorgkantoren en zorgaanbieders
in de regio's zullen daarbij actief worden ondersteund.• Alles wordt in het werk gesteld om uiterlijk per 1 januari
2001 te komen tot implementatie van een regionale en integrale wachtlijstregistratie.• Er zullen acties worden ondernomen om de realisatie van intramurale
capaciteit te versnellen. Deze acties zullen liggen op het terrein van het
aanjagen van initiatiefnemers, het vereenvoudigen en versnellen van de procedures
en het ontwikkelen van alternatieve bouwtrajecten in het kader van scheiden
wonen en zorg dan wel alternatieve intramurale capaciteit. Regio's zullen
worden aangemoedigd snel te realiseren, onorthodoxe initiatieven te ontwikkelen.* Voortgang overige onderdelenNaast deze intensiveringen dan wel vernieuwing van beleid zullen natuurlijk
ook de reeds ingezette trajecten in het kader van het plan van aanpak wachtlijsten
worden vervolgd.Naast de regionale trajecten zoals het opstellen van bestedingsplannen
voor het jaar 2001 en voor bouwinitiatieven tot en met 2006 en het maken van
een actieplan integraal, regionaal wachtlijstbeheer, zijn er ook landelijk
een aantal noodzakelijke activiteiten van start gegaan.Ter ondersteuning van het maken van het actieplan is er een kwalitatieve
scan onder de zorgkantoren verspreid op basis waarvan men de stand van zaken
kan opmaken van de organisatie van het wachtlijstbeheer in de regio. Deze
scans zullen als een nulmeeting van het wachtlijstbeheer fungeren. Op basis
van deze scan kan worden vergeleken of de organisatie van het wachtlijstbeheer
de komende jaren verbetert. Tevens kan de scan als input worden gebruikt voor
het actieplan wachtlijstbeheer.Daarnaast hebben partijen een traject ingezet om tot een nadere detaillering
van de ketenbenadering, indicatiestelling-zorgtoewijzing-zorglevering, te
komen. Onderdeel daarvan is een traject om landelijke criteria te ontwikkelen
ten behoeve van de urgentiebepaling van de geïndiceerde zoals deze in
het indicatiebesluit moet worden opgenomen. In dit traject wordt tevens een
relatie gelegd met de maatschappelijk aanvaardbare wachttijden zoals deze
door Zorgverzekeraars Nederland worden ontwikkeld.Verder verdient nog vermelding een onderzoek naar de normering van de
kosten van wachtlijstbeheer. Op basis van deze onderzoeksresultaten zal er
uiteindelijk worden gekomen tot een financiële facilitering van de regio's
voor activiteiten in het kader van wachtlijstbeheer.Genoemde trajecten moeten alle medio mei/juni dit jaar zijn afgerond.Tot slotMet de hierboven beschreven afspraken met ZN en de meerjarenpartners wordt
beoogd enerzijds recht te doen aan de uitspraken van de rechter met betrekking
tot de zorgplicht van zorgverzekeraars/zorgkantoren waardoor een versnelde
aanpak van de wachtlijsten mogelijk wordt. Anderzijds zal via een intensievere
ondersteuning van de partijen bij de aanpak van de wachtlijsten de voorwaarden
worden geschapen voor een daadwerkelijke afname van de wachtlijsten. De gemaakte
afspraken bieden de zorgverzekeraars voldoende ruimte om hun verantwoordelijkheid
voor het nakomen van hun zorgplicht gestalte te geven.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. VliegenthartXNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie.XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25170-18.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl