Interculturalisatie van de gezondheidszorg; Verslag schriftelijk overleg over de uitvoering van de motie Arib inzake het onderzoek naar de toegankelijkheid van medische zorg aan asielzoekers
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29484, nr. 12

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

30-03-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

29484 nr. 12

14-03-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen PvdA-fractie1–34567Vragen SP-fractie891011Vragen GroenLinks-fractie1213, 14 en 15
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29484Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 29 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 484Interculturalisatie van de gezondheidszorgnr. 12VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 14 maart 2005In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 bestond er bij enkele fracties behoefte een aantal vragen ter beantwoording
voor te leggen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
de brief van 8 november 2004 betreffende de uitvoering van de motie Arib
(29 484, nr. 6) inzake onderzoek naar de toegankelijkheid van medische
zorg aan asielzoekers (29 484, nr. 10).De op 26 november 2004 toegezonden vragen zijn met de door de minister
bij brief van 14 maart 2005 toegezonden antwoorden hieronder afgedrukt.De voorzitter van de commissie,BlokDe Adjunct-griffier van de commissie,Clemens Vragen PvdA-fractie1–3Op welke manier wordt de toegankelijkheid van de ziekenhuiszorg
voor asielzoekers onderzocht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)?Leidt de evaluatie van het kwaliteitssysteem van de
Medische Opvang Asielzoekers (MOA) tot een compleet overzicht van de huidige
situatie met betrekking tot de toegankelijkheid van de zorg (specialist, GGZ
en ziekenhuizen)? Of gaat het slechts over een systeemevaluatie, ofwel een
evaluatie van de potentiële werking van het kwaliteitssysteem van de
MOA?Is het onderzoek van de IGZ alleen gericht op de vraag
in hoeverre het MOA-kwaliteitssysteem voldoet aan eisen van voorlichting,
klachtregeling en tevredenheidsonderzoek, of kunnen – overeenkomstig
de doelstelling van de motie Arib (29 484, nr. 6) – als resultaat
van het onderzoek nu ook daadwerkelijk cijfers worden verwacht over de toegankelijkheid
van de zorg voor asielzoekers?De IGZ onderzoekt of voldaan wordt aan de normen van het certificatieschema
van de MOA.Net als andere zorginstellingen zijn de MOA-Stichtingen verantwoordelijk
voor de kwaliteit van zorg. De MOA heeft, zoals de Wet Kwaliteit Zorginstellingen
dat vereist, binnen haar kwaliteitsbeleid voorzien in een kwaliteitssysteem.
Dit systeem is neergelegd in het certificatieschema Medische
Opvang Asielzoekers (versie 2004, Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling
in de Zorgsector, 2004). Dit schema is op verzoek van GGD Nederland door de
Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ) opgesteld.
De werkgroep die de normen heeft vastgesteld, was breed samengesteld, conform
de uitgangspunten van de Stichting HKZ. Behalve deskundigen uit de kring van
de MOA waren het COA, de NP/CF, Zorgverzekeraars Nederland, GGz Nederland,
de LHV, de IGZ en een certificatie-instelling vertegenwoordigd. Het schema
is in januari 2004 door Centraal College van Deskundigen voor de Zorgsector
goedgekeurd. Dit schema omvat de ISO 9001:2000-normen. Bij voldoen aan de
normen wordt een HKZ-ISO certificaat uitgereikt.Voor de implementatie van dit schema, c.q. de certificering van de MOA-stichtingen
heeft de Bestuurscommissie MOA een landelijke werkgroep Kwaliteit MOA ingesteld
die onder meer deze implementatie zal monitoren.Op dit moment werken alle zes MOA-stichtingen aan de implementatie van
de normen uit het schema. Het streven is dat alle MOA-stichtingen in 2006
gereed zijn voor certificatie. Op het moment dat een MOA-stichting zich daadwerkelijk
wil laten certificeren zal zij (in overleg met de Stichting HKZ) op zoek gaan
naar een certificerende instelling. Deze certificerende instelling zorgt zelf,
via de Raad voor Accreditatie, voor de accreditatie die nodig is om te kunnen
certificeren in het werkveld van de medische opvang asielzoekers.De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt toezicht op de kwaliteit
van zorg. Als een instelling over een kwaliteitssysteem beschikt, houdt zij
toezicht op dit systeem. De IGZ heeft het toezicht op de zorg aan asielzoekers
in de afgelopen jaren aan de hand van concrete onderwerpen (inzet van tolken,
toegankelijkheid van huisartsenzorg) ingevuld. Het huidige onderzoek is een
vervolg daarop en vormt als het ware het sluitstuk van de periode zonder volledig
systeem. Onderzocht wordt of aan de normen van het certificatieschema van
de MOA wordt voldaan. Hierbij wordt aandacht besteed aan mogelijke gevolgen
van het veranderende algemene opvangbeleid. Daarnaast wordt aandacht besteed
aan de kwaliteit van de zorgketen. Hierbij wordt nagegaan of er knelpunten
zijn en zo ja waar en om welke knelpunten het gaat. Zoals te doen
gebruikelijk zal de IGZ, wanneer zij dat nodig acht, in het rapport de te
nemen maatregelen vermelden. De rapportage van dit onderzoek zal eind 2005
worden uitgebracht.Het gaat om een kwalitatief en niet om een cijfermatig onderzoek. Voor
recente cijfermatige gegevens verwijs ik naar de resultaten van het epidemiologisch
onderzoek onder asielzoekers en vluchtelingen en hun gezondheid, die op de
conferentie «Gevlucht-gezond?» in december 2004 zijn gepresenteerd.
Uit dossieronderzoek is bijvoorbeeld naar voren gekomen dat contacten met
de eerstelijn bij asielzoekers (en vluchtelingen) gemiddeld twee keer zo vaak
tot verwijzing leidden als bij autochtone ziekenfondspatiënten (respectievelijk
10% en 5%).4In hoeverre is de MOA betrokken bij het onderzoek van
de Inspectie voor de Gezondheidszorg en in hoeverre kan dit een belemmering
vormen voor de objectiviteit van het onderzoek?Het onderzoek van de Inspectie is een onafhankelijk onderzoek. Uiteraard
wordt de MOA geïnformeerd, maar dit tast de onafhankelijkheid en objectiviteit
niet aan.5Bent u van mening dat het onderzoek van Pharos naar
de toegankelijkheid van de GGZ voor asielzoekers in 2003 volstaat om hierover
een oordeel te kunnen geven? Is dit onderzoek, dat is uitgevoerd door studenten,
voldoende betrouwbaar en actueel om de toegankelijkheid van de GGZ-zorg te
kunnen beoordelen? Is in dit onderzoek ook het oordeel van de asielzoeker
zelf over de toegankelijkheid van de GGZ meegenomen?Naar mijn mening is dit onderzoek, gelet op het doel daarvan, voldoende.
Het onderzoek is op verzoek van VGZ / ZRA en GGZ Nederland (in het kader van
het convenant dat zij over de GGz aan asielzoekers in 1999 hebben afgesloten)
uitgevoerd. Het gaat hier om een procesevaluatie. Het onderzoek biedt een
overzicht van het aanbod per GGZ-regio en geeft VGZ / ZRA en GGZ Nederland
aandachtspunten ter verbetering van de zorg bijvoorbeeld ten aanzien van samenwerking
en afstemming en het betrekken van asielzoekers.6Verstaat u onder «extra aandacht voor de asielzoeker/patiënt»
hetzelfde als wat met de motie wordt bedoeld, namelijk dat de ervaringen van
asielzoekers zelf worden meegenomen in het oordeel over de toegankelijkheid
van de zorg (zowel van de huisartsenzorg en de GGZ als van de ziekenhuiszorg
en medisch specialisten)? Wat moet exact onder deze «extra aandacht
voor de asielzoeker» worden verstaan? Op welke wijze wordt in het onderzoek
de mening van de asielzoekers met betrekking tot de toegankelijkheid van de
zorg meegewogen in het eindoordeel?In het certificatieschema van de MOA is patiëntenparticipatie een
belangrijke norm:– nadrukkelijk wordt gewerkt vanuit informed consent (norm 1.5)– de MOA hanteert de criteria van de NPCF bij de bejegening van
asielzoekers (norm 2.9.1)– de MOA benadert de asielzoeker zo goed als mogelijk in een voor
hem of haar begrijpelijke taal. Indien nodig wordt een gekwalificeerde tolk
ingeschakeld (norm 2.9.3.)– de organisatie peilt systematisch de waardering van asielzoekers
over de mate waarin de organisatie aan hun behoeften en verwachtingen
heeft voldaan (norm 4.15.1)Verder komt uit de toelichting over norm 4.9 «Externe communicatie»
naar voren dat met (regionale) cliënten- / consumentenorganisaties afspraken
worden gemaakt over de wijze waarop asielzoekers worden geraadpleegd.In het kwaliteitssysteem van de MOA is dus opgenomen dat de ervaringen
van asielzoekers worden betrokken bij de zorgverlening. Dit hoort ook bij
de eigen verantwoordelijkheid van de instellingen (zie vragen 1–3).In het onderzoek van de IGZ wordt nagegaan in hoeverre er knelpunten bij
de implementatie van deze normen optreden.7Het onderzoek wordt uitgevoerd bij alle MOA's, maar
steekproefsgewijs bij slechts enkele instellingen die gekoppeld zijn aan de
MOA-regio's. Vindt u dit voldoende om een betrouwbaar beeld te krijgen van
de toegankelijkheid van zowel de huisartsenzorg, de GGZ, de medisch specialistische
zorg als de ziekenhuiszorg?De zes MOA-stichtingen worden bezocht en per MOA-werkgebied twee centra
(die dan waarschijnlijk al zijn omgevormd tot oriëntatie- of terugkeercentra).
Eveneens zullen per MOA-gebied twee ketenpartners worden bezocht. Verwacht
mag worden dat op grond van deze 30 inspectiebezoeken een betrouwbaar beeld
van de stand van zaken kan worden gegeven.Vragen SP-fractie8Hoe verhoudt dit onderzoek door de IGZ zich tot eerdere
onderzoeken naar de kwaliteit van de medische zorg voor asielzoekers? Met
name ook de toegang tot specialistische medische zorg is eerder onderwerp
geweest van onderzoek. Wordt in de onderzoeksopdracht aan de IGZ rekening
gehouden met eerdere onderzoeken naar de toegankelijkheid van medische zorg
aan asielzoekers? In hoeverre controleert het onderzoek dat nu wordt voorbereid
of de aanbevelingen van de Commissie Smeets worden opgevolgd?Het onderzoek van de IGZ is een vervolg op de eerdere activiteiten die
het IGZ in het kader van haar toezicht heeft uitgevoerd (Toegankelijkheid
huisartsenzorg asielzoekers, Den Haag, juli 2003; Kortschrift Tolken in de
Gezondheidszorg, Den Haag, september 2003).Het rapport van de Landelijke commissie Medische Aspecten van het Vreemdelingenbeleid
(commissie Smeets, 2004) gaat slechts zeer summier in op de toegankelijkheid
en kwaliteit van de zorg aan asielzoekers en wordt niet bij het onderzoek
betrokken.9De motie Arib vraagt naar een onderzoek waarbij de
inbreng van asielzoekers en de door hen reeds ingediende klachten worden betrokken.
Hoe geeft het IGZ-onderzoek invulling aan dit laatste punt? Worden reeds ingediende
klachten bij het onderzoek betrokken?Zie beantwoording vragen 1–3 en 6.10U stelt dat indien de MOA en de huisartsen problemen
ondervinden bij de doorverwijzing naar onder meer de specialistische zorg
dit uit het onderzoek zal blijken. Hoe wordt onderzocht of asielzoekers hierbij
problemen ondervinden? Ook gezien de dood van een Iraanse asielzoekster
in 2001, die niet door haar huisarts was doorverwezen naar een specialist,
zou dit een serieus punt van onderzoek moeten zijn.De IGZ onderzoekt nadrukkelijk de mogelijke knelpunten in de samenwerking
met de ketenpartners en stelt, wanneer nodig, te nemen maatregelen ter verbetering
voor (zie verder onder vraag 1–3).11Bij de toegankelijkheid van medische zorg speelt ook
de beschikbaarheid van tolken een rol. Wordt in het licht van de extra aandacht
die de IGZ zal besteden aan de positie van de asielzoeker/patiënt ook
op dit punt gelet?In de eerdere, reeds genoemde activiteiten van de IGZ is aandacht besteed
aan het belang en de beschikbaarheid van tolken. In het Kortschrift Tolken
in de Gezondheidszorg (Den Haag, september 2003, te vinden op www.igz.nl)
wordt bijvoorbeeld geconcludeerd dat de bereikbaarheid en beschikbaarheid
van tolken redelijk is.In het certificaatschema van de MOA is opgenomen dat, indien nodig, een
gekwalificeerde tolk wordt ingeschakeld. In 2004 heeft de MOA samen met het
Tolk- en Vertaalcentrum Nederland in alle MOA-regio's pilots uitgevoerd om
het tolkgebruik nog meer te verbeteren.De aandacht voor tolken in de zorg aan asielzoekers is daarmee voldoende
onderzocht en gewaarborgd en zal daarom niet nog een keer als specifiek punt
in het huidige onderzoek van de IGZ worden opgenomen.Vragen GroenLinks-fractie12Deelt u de mening dat de kern van de motie Arib is
gelegen in het feit dat ook de mening van asielzoekers zelf wordt onderzocht?
Indien u die mening niet deelt, hoe leest u de motie dan?De motie Arib vraagt niet alleen aandacht voor de inbreng van asielzoekers
zelf, maar ook voor het functioneren van de ketenpartners van de MOA.13, 14 en 15Is recent onderzoek gedaan naar de toegankelijkheid
van huisartsenzorg en ziekenhuiszorg aan asielzoekers, waarbij de inbreng
van asielzoekers en de door hen reeds ingediende klachten zijn betrokken?
Zo ja, wat zijn de resultaten van die onderzoeken?Is onderzoek uitgezet naar de toegankelijkheid van
medische zorg aan asielzoekers, waarbij de inbreng van asielzoekers en de
door hen reeds ingediende klachten worden betrokken? Zo ja, aan wie is de
opdracht verleend en wanneer worden de resultaten verwacht? Indien dat niet
het geval is hoe kunt u dan toch van mening zijn dat de motie Arib is uitgevoerd?Heeft u mogelijk bezwaren tegen onderzoek naar de klachten
en mening van asielzoekers zelf over de toegankelijkheid van medische zorg?
Zo ja, welke? Verwacht u wellicht zeer negatieve uitkomsten?Bij de zorg aan asielzoekers is er aandacht voor de klachten van deze
groep. Betrokken partijen nemen daarin hun verantwoordelijkheid.Een klachtenprocedure vormt onderdeel van het certificatieschema van de
MOA (norm 4.18.2). Er is een Landelijke Klachtencommissie MOA. De samenwerkende
partners, verenigd in het Landelijk Overleg Gezondheidszorg Asielzoekers,
onderzoeken momenteel de mogelijkheden voor het instellen van
één gezamenlijke klachtencommissie of in ieder geval een gezamenlijk
adres voor het indienen van klachten.Verder heeft er inmiddels al een tevredenheidsonderzoek conform de normen
van het certificatieschema plaatsgevonden in het werkgebied van de MOA Noord-Brabant
/ Zeeland (tijdens het Algemeen Overleg van 9 juni 2004 heb ik u over
de (positieve) uitkomsten daarvan geïnformeerd) en in het werkgebied
van MOA Noord-Nederland (Friesland, Groningen, Drente).Deze ontwikkelingen geven geen aanleiding om een apart onderzoek naar
klachten en mening van asielzoekers te starten. Mogelijke knelpunten bij de
implementatie van het certificatieschema van de MOA (waaronder de klachtenprocedure)
worden in het huidige onderzoek van de IGZ gesignaleerd.XNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PVDA), Rijpstra (VVD), Buijs (CDA),
Atsma (CDA), Arib (PVDA), Halsema (GL), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter,
Smits (PVDA), Örgü (VVD), Verbeet (PVDA), Van Oerle-van der Horst
(CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Tonkens (GL), Joldersma
(CDA), Van Heteren (PVDA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken (PVDA),
Timmer (PVDA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF), Schippers (VVD), Omtzigt
(CDA) en Koser Kaya (D66).Plv. leden: Rouvoet (CU), Verdaas (PVDA), Griffith (VVD), Ferrier (CDA),
Çörüz (CDA), Blom (PVDA), Vendrik (GL), Gerkens (SP), Veenendaal
(VVD), vacature algemeen, Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PVDA), Aasted Madsen-van
Stiphout (CDA), De Ruiter (SP), Ormel (CDA), Van Gent (GL), Koomen (CDA),
Waalkens (PVDA), Mosterd (CDA), Varela (LPF), Bussemaker (PVDA), Heemskerk
(PVDA), Oplaat (VVD), Kraneveldt (LPF), Hirsi Ali (VVD), Eski (CDA) en Bakker
(D66). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29484-12.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl