Infectieziektenbestrijding; Brief minister over MRSA-besmettingen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25295, nr. 12

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

14-07-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

25295 nr. 12

01-07-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam12345Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 295Infectieziektenbestrijdingnr. 12BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 1 juli 2004Naar aanleiding van uw brief van 10 juni 2004, kenmerk VWS/04/42/LD,
met als onderwerp MRSA-besmettingen bericht ik u graag als volgt.In uw brief stelt u enkele vragen over verschillende aspecten van het
Nederlandse MRSA-beleid. Uw vragen sluiten gedeeltelijk aan bij de vragen
die door het Kamerlid Buijs (CDA) op 10 juni jl. zijn ingezonden. Voor
het antwoord op uw vragen verwijs ik u volledigheidshalve ook naar mijn antwoorden
op de vragen van de heer Buijs.1Wat gebeurt er met de patiënten die door ziekenhuizen
en verpleeghuizen worden geweigerd omdat zij MRSA hebben? Worden zij teruggestuurd
naar het ziekenhuis waar zij de besmetting hebben opgelopen? Hoe lang moet
een patiënt het daardoor gemiddeld stellen zonder zijn familie en vrienden?In geval van weigeringen van patiënten met bekend dragerschap van
MRSA (of een risico op MRSA) zal het meestal gaan om patiënten die worden
overgenomen uit andere instellingen. Een dergelijke situatie kan zich voordoen
als een Nederlandse patiënt in een buitenlands ziekenhuis is opgenomen
(geweest) en ter verdere behandeling in eigen land in een ziekenhuis of een
verpleeghuis moet worden opgenomen. Een enkele keer kan het ook gaan om een
overdracht van een ziekenhuis naar een verpleeghuis of andersom. Bij weigering
is het ziekenhuis dat de patiënt behandelde genoodzaakt verder te zoeken
naar adequate zorg voor de patiënt, of de patiënt langer zelf opgenomen
te houden. Dit is een zeer ongewenste situatie, omdat dit de noodzakelijke
ziekenhuisbehandeling van cliënten in de weg kan staan, de doorstroom
van patiënten in het ziekenhuis kan stagneren en de repatriëring
van mensen uit het buitenland kan vertragen.Afgezien van repatriëring of overdracht, moeten patiënten soms
afgezonderd worden. Dit komt voort uit het beleid ter voorkoming van de verspreiding
van MRSA. Dit beleid schrijft voor dat patiënten met een risico op MRSA
in isolatie blijven totdat is vastgesteld dat ze vrij zijn van MRSA. Deze
maatregelen zijn voor de patiënt heel vervelend, maar zijn noodzakelijk
voor de bescherming van andere patiënten tegen MRSA.Ten overvloede wil ik er op wijzen dat er voor instellingen geen valide
reden bestaat om patiënten te weigeren vanwege een besmetting met (of
dragerschap van) MRSA. Daar waar het risico op MRSA adequaat in te schatten
is en wordt, zijn de preventiemaatregelen effectief. Alleen wanneer men zich
niet bewust is van de MRSA, bijvoorbeeld bij een patiënt die niet tot
een MRSA-risicocatagorie behoort, kan de MRSA zich al voor de ontdekking verspreiden.
In mijn antwoorden op de vragen van de heer Buijs ga ik hier dieper op in.2Hoeveel van de 30 000 behandelingen die jaarlijks
in het buitenland plaatsvinden, zijn het gevolg van een spoedopname tijdens
verblijf in het buitenland?Ik beschik niet over de gevraagde gegevens.3Wat is het oordeel van de minister over de mogelijkheid
de kosten van een MRSA-epidemie te laten vergoeden door zorgverzekeraars?Zorgverzekeraars hebben geen mogelijkheden om geoormerkt extra middelen
ter beschikking te stellen. Infectiepreventie, waaronder het MRSA-beleid,
is in principe verdisconteerd in de ziekenhuisbudgetten. Ik ben niet van plan
om de bekostiging van een MRSA-uitbraak in ziekenhuizen via een specifieke
beleidsregel mogelijk te maken. Dit past niet in mijn opvatting dat de ziekenhuizen
zelf moeten beslissen op welke wijze zij de financiële risico's van een
MRSA-uitbraak willen afdekken.Dit laatste ligt anders bij de verpleeghuizen. Verpleeghuizen beschikken
niet over professionals zoals ziekenhuishygiënisten en medisch microbiologen
of over microbiologische laboratoria. Niettemin zijn de verpleeghuizen goed
in staat om kleinschalige besmettingen met MRSA adequaat te bestrijden, conform
de daarvoor opgestelde richtlijnen en in samenwerking met naburige ziekenhuizen
of laboratoria. De kosten die hiermee gemoeid zijn vangen zij op binnen hun,
niet specifiek daarvoor geoormerkte, budget. De laatste tijd is een aantal
verpleeghuizen echter grootschalig besmet geraakt met MRSA of heeft het te
maken gekregen met een lastig te bestrijden stam van de bacterie. De kosten
die verpleeghuizen moeten maken om die besmettingen te bestrijden zijn dermate
hoog dat die niet op te vangen zijn binnen het instellingsbudget. Binnen de
sector wordt echter slechts een gering aantal verpleeghuizen geconfronteerd
met een besmetting met deze financiële consequenties. Ook voor de verpleeghuizen
ben ik van oordeel dat in principe de sector zelf dient te voorzien in de
bekostiging van een MRSA-bestrijding. In antwoord op de vragen van de heer
Buijs ga ik hierop nader in.4Volgens het rapport van de Inspectie «Infectiepreventie
in ziekenhuizen» is in veel ziekenhuizen het beleid niet in overeenstemming
met richtlijnen van de Inspectie. Wat gaat de minister hier aan doen?De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt toezicht op de naleving van
de Kwaliteitswet zorginstellingen en daarmee ook op de naleving van de landelijke
richtlijnen. Het is dan ook aan de inspectie om er op toe te zien dat
alle instellingen de richtlijnen zo spoedig mogelijk implementeren. In het
rapport «Infectiepreventie in ziekenhuizen» heeft de inspectie
een aantal maatregelen aangekondigd. De belangrijkste maatregel is de eis
dat alle ziekenhuizen binnen drie maanden een plan van aanpak opstellen en
aan de inspectie sturen. Het MRSA-beleid zal daar deel van uit maken. Zoals
ik in mijn standpunt op het rapport (CZ/IZ/2484549) heb aangegeven, stem ik
in met deze maatregelen. Actie van mij als minister van Volksgezondheid is
hierbij overbodig.5Is er Europees MRSA-beleid? Zo ja, wat is de stand
van zaken?Er zijn op Europees niveau diverse initiatieven gaande om coördinerend
beleid m.b.t. beperking van resistentie tot stand te brengen. In juni 2001
heeft de Commissie een strategie uitgevaardigd tegen antimicrobiële resistentie.
Daarnaast heeft de Raad op 15 november 2001 een aanbeveling uitgevaardigd
voor het verstandig gebruik van antibiotica. Het gaat hierbij niet specifiek
over MRSA, maar de bestrijding van MRSA is wel een onderdeel van de algemene
strategie. Helaas ontbreekt het op dit moment aan een juridische basis die
het mogelijk maakt om op dit terrein daadwerkelijk Europees beleid aan alle
lidstaten op te leggen. Terugdringen van eenmaal opgetreden resistentie (o.a.
MRSA) is moeilijk en duur en vraagt verregaande inzet van de diverse lidstaten.
Mogelijk wordt het in de toekomst met de komst van het Europese Centre of
Disease Control beter mogelijk om een meer dwingend Europees beleid op dit
onderwerp te voeren.Ik verwacht u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25295-12.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl