Wijziging van de Ziekenfondswet in verband met het invoeren van een no-claimteruggaveregeling; Brief minister over de no-claim en eigen betalingen in het algemeen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29483, nr. 28

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

02-10-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

29483 nr. 28

26-09-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamDe noodzakelijkheid van eigen betalingen in een solidair
stelselBegripsverwarring en bedragenAfschaffen no-claimteruggaveregelingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29483Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 24 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 483Wijziging van de Ziekenfondswet in verband met het invoeren van een
no-claimteruggaaf voor verzekerden die geen of weinig gebruik hebben gemaakt
van zorg waarop ingevolge die wet aanspraak bestaatnr. 28BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 26 september 2006Tijdens de regeling van werkzaamheden van 20 september jl. is mij
verzocht helderheid te verschaffen over de financiële zaken rond de no-claim.
Vele bedragen zijn de laatste tijd, met name via de media, in verband gebracht
met de no-claim. Daarnaast is er begripsverwarring ontstaan, in het bijzonder
over enerzijds de financieringsverschuiving en anderzijds de opbrengst van
de no-claim. Al op zaterdag 16 september jl. heeft het CPB een persbericht
uit doen gaan (CPB persbericht 2006/49) waarin zij aangeven dat er geen sprake
is van nieuwe inzichten ten opzichte van de informatie in mijn brief aan de
Kamers van 16 juni jl. over de evaluatie van de no-claim (Kamerstukken
I, 2005/06, 29 483, nr. I; Kamerstukken II 2005/06, 29 483, nr.
27). Ook stelt het CPB dat de in de media verschenen bedragen duidelijk verschillende
zaken betreffen die niet met elkaar gecombineerd mogen worden.Voor alle duidelijkheid zal ik in deze brief mijn standpunt aangaande
de no-claim en eigen betalingen in het algemeen uiteenzetten. Ik zal hieronder
kort op de volgende zaken ingaan: (1) de noodzakelijkheid van eigen betalingen
in een solidair stelsel, (2) begripsverwarring en bedragen en (3) de gevolgen
van het afschaffen van de no-claim.De noodzakelijkheid van eigen betalingen in een solidair
stelselEigen betalingen vergroten de eigen verantwoordelijkheid en beperken de
collectieve last. Met het oog op de toenemende druk op de solidariteit is
een solidair stelsel niet houdbaar zonder het vragen van eigen verantwoordelijkheid,
ook in de vorm van eigen betalingen.In de gezondheidszorg is de solidariteit goed geregeld en sterk verankerd.
In 2006 wordt ruim € 17 miljard in financiële zin overgedragen
van netto-betalers aan netto-ontvangers (rekenen we de AWBZ mee, dan is het
ongeveer € 34 miljard). De kosten van de gezondheidszorg nemen echter
ieder jaar verder toe als gevolg van technologische ontwikkelingen en de extra druk op de gezondheidszorg als gevolg van onder andere de vergrijzing.
Hierdoor zullen de overdrachten tussen netto-betalers en netto-ontvangers
verder toenemen. Ter indicatie: de netto-betalers zullen in de komende 20
jaar hun bijdrage aan de zorg, in prijzen van nu, zien verdubbelen. De solidariteit
tussen gezond en ziek wordt in de komende jaren dus steeds belangrijker. Om
ook in de toekomst de zorg voor mensen met lage inkomens en voor mensen die
(chronisch) ziek zijn betaalbaar en toegankelijk te houden, is het noodzakelijk
dat er voldoende draagvlak blijft bestaan bij de groep netto-betalers. Uit
recent onderzoek1 blijkt echter dat men niet tot
in het oneindige en niet onvoorwaardelijk wil bijdragen aan de financiële
overdrachten van gezond naar ziek. Zo wil 70% van de bevolking geen
hogere premies voor gezonde mensen opdat zieke mensen hun kosten beter kunnen
betalen. Een bescheiden eigen betaling in de zorgfinanciering bevordert de
bereidheid van netto-betalers bij te dragen aan (chronisch) zieken, omdat
zorg doelmatiger wordt geleverd en meer wordt gevraagd van de eigen verantwoordelijkheid
om de kosten indien mogelijk te beperken. Een zorgstelsel zonder eigen betalingen
kan dus op termijn de noodzakelijke solidariteit in gevaar brengen.Een zorgstelsel zonder eigen betalingen is internationaal ook zeer ongebruikelijk.
Bijna ieder land kent eigen betalingen in de zorg, vaak oplopend tot vele
malen de € 255 die maximaal met de no-claim gemoeid is. Zo kan in
België het inkomensafhankelijke plafond aan eigen betalingen oplopen
tot € 1 800 per gezin. In Zweden en Denemarken komen alleen
al bij de geneesmiddelen alle specifieke middelen voor eigen rekening. Daarnaast
kennen deze landen nog een eigen bijdrage op overige zorg die kan oplopen
tot € 185. De no-claim is internationaal gezien dan ook een bescheiden
eigen betaling.Tenslotte is opvallend dat in de publieke discussie nauwelijks aandacht
wordt besteed aan de 5,5 mln. mensen die profijt hebben van de no-claimteruggaaf
(van de 12,5 mln. volwassen verzekerden). In het nieuwe zorgstelsel is de
solidariteit tussen jong en oud, tussen ziek en gezond fors versterkt. Ouderen
die vroeger waren aangewezen op een zeer dure standaardpakketpolis, betalen
nu een veel lagere premie. Tegelijkertijd zijn jonge voormalig particulier
verzekerden een veel hogere premie gaan betalen. Een jonge modale werknemer,
die geen gebruik maakt van zorg, betaalt al snel een totale jaarpremie (AWBZ
en zorgverzekering) van ca. € 4 300 per jaar2. Het enige wat tegenover deze zeer omvangrijke bijdrage staat, is
de no-claimteruggaaf van € 255. Afschaffing van de no-claim betekent
dat van miljoenen jongeren en studenten een nog grotere bijdrage wordt gevraagd
aan de solidariteit in de zorg. Voor deze groep verdwijnt de prikkel tot zorgvuldig
zorggebruik, terwijl de verwachting is dat deze prikkel juist bij deze groep
effect heeft. Dit effect wordt verder versterkt doordat met het afschaffen
van de no-claim ook een deel van het inzicht in de gemaakte zorgkosten verdwijnt.Begripsverwarring en bedragenDe laatste dagen zijn in de media nogal wat begrippen en bedragen door
elkaar heen gebruikt. De € 2 miljard is het bedrag van de financieringsverschuiving in 2006 (voor 2005 bedroeg de
financieringsverschuiving voor toen nog alleen de ziekenfondsverzekerden € 1,4
mld). Dit is het gecumuleerde bedrag van eigen betalingen3.Tegelijkertijd zijn verzekerden en artsen kostenbewuster omgegaan met
zorg. Dit gedragseffect is de daadwerkelijke daling
van de zorgconsumptie. Uit de evaluatie van de no-claim is gebleken dat in
2005 het verwachte gedragseffect bij ex-ziekenfondsverzekerden à € 170
miljoen mogelijk is gerealiseerd. De € 170 miljoen is
circa 0,6% van de totale lasten van het tweede compartiment en daarmee
een relatief bescheiden, ingecalculeerd effect.Afschaffen no-claimteruggaveregelingIn het licht van de discussie rondom de verschillende bedragen en begrippen
die de afgelopen dagen in de media zijn verschenen, is ook het afschaffen
van de no-claimteruggaveregeling aan de orde geweest. Hieronder zal ik kort
weergeven waarom ik vind dat de no-claim niet per 1 januari 2007 kan
worden afgeschaft.Afschaffing van de no-claim heeft risico’s voor de uitvoering die
ik onverantwoord acht. In dat geval moeten reeds berekende normbedragen in
de risicoverevening worden herzien, wat leidt tot herberekening van de uitkeringen
aan de verzekeraars uit het Zorgverzekeringsfonds. Al deze aanpassingen leiden
ertoe dat de verzekeraars hun polissen voor 2007 alsnog moeten aanpassen.
Dit betekent dat de verzekeraars de thans voorbereide folders en polissen,
die voor een deel al bij de drukker liggen, alsnog moeten terughalen en moeten
wijzigen. Het risico is reëel dat hierbij vertragingen optreden en dat
verzekerden daardoor hun polis- en premieaanbod voor 2007 niet tijdig ontvangen.
Ook de voor de zorgtoeslag 2007 noodzakelijke Regeling vaststelling standaardpremie
moet op een andere basis worden vastgesteld.Ten tweede leidt afschaffing van de no-claim tot een overschrijding van
het budgettair kader zorg van circa € 2 mld.Het voorgaande overziend ben ik van mening dat een beslissing om de no-claimteruggave
per 2007 af te schaffen, leidt tot dusdanig grote uitvoeringsrisico’s
dat ik deze niet verantwoord acht. Ook de financiële consequenties vind
ik ongewenst.De suggestie om per 1 januari 2007 een ander systeem van eigen betalingen,
bijvoorbeeld in de vorm van een verplicht eigen risico met een inkomensafhankelijke
maximering, in te voeren ter vervanging van de no-claimteruggave is niet haalbaar.
Een dergelijk systeem kan op zijn vroegst op 1 januari 2008 worden ingevoerd,
maar is de verantwoordelijkheid van het kabinet dat na de verkiezingen aantreedt.
Daarnaast draagt snelle intrekking van een net ingevoerde maatregel niet bij
aan het beeld van een betrouwbare en consequente overheid, zeker niet als
de maatregel in grote mate uitpakt zoals beoogd.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstXNoot1Putters en Frissen (2006) Zorg om vernieuwing,
Universiteit van Tilburg.XNoot2Dit bedrag geldt voor een alleenstaande.XNoot3... De € 2 mld. is als volgt berekend: de no-claim ter waarde
van € 255 minus de gemiddelde no-claimteruggave van € 91
is de gemiddelde eigen betaling van € 164, vermenigvuldigt met 12,5
mln. volwassen verzekerden. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29483-28.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl