Millenniumvraagstuk; Brief minister over stand van zaken voorbereidingen crisisbeheersing in de zorgsector rond de eeuwwisseling
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25674, nr. 51

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

29-07-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

25674 nr. 51

20-07-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingContinuïteit als uitgangspuntCoördinatieEen second opinionUitgangspunten van beleidReactie op de aanbevelingen I StrategieII. Regionale aanpak crisisbeheersingIII. Departementale rol crisisbeheersingTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25674Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 674Millenniumvraagstuknr. 51BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 20 juli 1999 InleidingHoewel alle maatregelen in de zorgsector op het gebied van het millenniumvraagstuk
juist gericht zijn op het waarborgen van de kwaliteit en de continuïteit
van de patiëntenzorg, gaat men bij plannen op het vlak van de crisisbeheersing
juist niet uit van 100% millenniumbestendigheid. Zij die belast zijn met crisisbeheersing
houden rekening met onverhoopte en onverwachte storingen waardoor de zorgvoorzieningen,
ondanks alle maatregelen die de continuïteit beogen, toch niet gegarandeerd
zouden kunnen worden. Sommige van deze verstoringen zoals massale en langdurige
stroomuitval, verstoringen op het gebied van de openbare orde en veiligheid
of uit de hand gelopen eeuwfeesten, hebben direct invloed op de zorgverlening.
Andere verstoringen zoals algemene mobiliteitsproblemen en storingen in de
communicatiemogelijkheden veroorzaken indirect of na verloop van tijd knelpunten
in de verlening van zorg en geneeskundige hulp.In vervolg op mijn brief van 12 mei jl. (25 674, nr. 44) over de
millenniumactiviteiten in de zorgsector, waarin ik u informeerde over de realisatie
van de continuïteitsplannen in de zorgsector, informeer ik u thans over
de stand van zaken betreffende de voorbereidingen op de crisisbeheersing in
de zorgsector rond de eeuwwisseling. Continuïteit als uitgangspuntDe continuïteitsplannen van het Millennium Platform Zorg (MPZ) bevatten
een reeks van maatregelen hoe effectief en tijdig omgegaan moet worden met
verstoringen in de vitale zorg. Deze plannen bevatten afspraken over de rolverdeling
en afstemming tussen actoren in de zorgsector wanneer zich rond de millenniumwisseling
verstoringen voordoen die de vitale zorg in gevaar brengen. Naast de actoren
als (huis)artsen, zorginstellingen, Gemeentelijke Geneeskundige Diensten (GGD'en),
de Centrale Posten Ambulancevervoer (CPA's) binnen de zorgsector dient ook rekening te worden gehouden met andere actoren, waardoor crisisbeheersing
een complexe zaak wordt. Ik denk daarbij onder meer aan de samenwerking tussen
de zorgsector, de brandweer en de politie.Bij storingen in bijvoorbeeld de energievoorziening en communicatie zal
de crisis zich naar verwachting uitstrekken tot een gebied op regioniveau
of groter. Teneinde daaraan het hoofd te kunnen bieden zal er overeenkomstig
het advies van de Coördinatie Commissie Millennium Openbare Orde en Veiligheid
(Commissie-Alders) sprake zijn van opschaling van crisisbeheersing van lokaal
naar regionaal of hoger niveau. Daarbij komt de rol van de Regionale Rampen
Staf (RRS), de coördinerend burgemeester, de Commissaris der Koningin,
de Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties en het Nationaal
Coördinatie Centrum (NCC) in beeld. CoördinatieTeneinde voor alle betrokken actoren de nodige duidelijkheid te verschaffen
komt er in het kader van het Project Millennium Vraagstuk (PMV) van mijn ministerie
een Coördinatie Overleg Crisisbeheersing en Rampenbestrijding (COCR)
bijeen. Daaraan nemen deel vertegenwoordigers van de Inspectie Gezondheidszorg
(IGZ), het Departementaal Coördinatie Centrum (DCC), en het project Geneeskundige
Hulp bij Ongevallen en Rampen (GHOR). De vertegenwoordigers uit dat overleg
stemmen vervolgens af met onder meer het (boven)sectoraal zorgoverleg van
het MPZ, het NCC, het ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
(BZK) en de regionale Inspecties voor de Gezondheidszorg (IGZ). Een second opinionGelet op de complexiteit van communicatielijnen, verantwoordelijkheden
en besluitvorming heb ik gemeend mij in deze te moeten laten adviseren door
deskundigen op het gebied van crisisbeheersing en rampenbestrijding en heb
ik het Crisis Onderzoek Team (COT) van de Universiteit Leiden opdracht gegeven
tot het geven van een second opinion inzake de reeds bestaande plannen op
het gebied van de crisisbeheersing, alsmede juist in deze fase op de preparatie
op crisisbeheersing ten tijde van de millenniumovergang voor de zorgsector.
Het gaat hierbij om een advies over de maatregelen die zijn genomen en nog
worden beoogd te nemen. Het COT heeft, naast de secondaire analyse van reeds
bestaand materiaal, gekozen voor een participerende werkwijze, en heeft daarbij
als het ware over de schouders van de deelnemers aan het COCR meegekeken.
In deze preparatieve fase is er in beginsel geen tijd om het proces stil te
zetten voor bij voorbeeld een tussentijdse evaluatie. De second opinions van
het COT werden dan ook een onderdeel van het afstemmingsproces.Het rapport van het COT, dat ik u hierbij gaarne aanbied1, heeft dan ook de zeer toepasselijke naam «Crisisbeheersing
in de zorgsector: Werk in uitvoering» gekregen. Aan de meeste aanbevelingen
is dan ook werkende weg uitvoering gegeven.Het COT concludeert een aantal behartenswaardige zaken.Naast de reeds door het MPZ ontwikkelde instrumenten in de vorm van (meso)continuïteitsplannen
om een crisis op instellings- of regio-niveau te voorkomen, worden de totale
contouren van de crisisbeheersing ten behoeve van de zorgsector steeds duidelijker.
Belangrijk daarbij is de afstemming met andere actoren als BZK en MPZ.Het COT geeft tevens aan dat de mogelijkheden van de rijksoverheid als
centraal coördinatiepunt in het algemeen en die van het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport in het bijzonder niet overschat moeten worden.
Het gaat in de eerste plaats om een regionale aanpak en aansluiting
bij de reeds bestaande regionale structuren op het gebied van de rampenbestrijding
en mogelijk een bovenregionale coördinatie.Ik ben dan ook van mening dat de zorgsector met de meso-continuïteits-
plannen voor de GGD'en en de coördinerende rol van één
GGD directeur in iedere GHOR-regio op de goede weg is. Niet onvermeld mag
daarbij blijven de ondersteunende rol van het MPZ, en de actief controlerende
rol van de IGZ. Uitgangspunten van beleidAlvorens in te gaan op de aanbevelingen van het COT, zet ik in kort bestek
de hiermee samenhangende uitgangspunten van mijn beleid inzake het waarborgen
van de zorg rond het millennium uiteen.1. In de zorgsector is iedere instelling en zelfstandig beroepsbeoefenaar
zelf verantwoordelijk voor de aanpak van het millenniumvraagstuk. Op het niveau
van instellingen en zorgketens is door het MPZ inmiddels veel aandacht gegeven
aan de continuïteit van de zorg.2. De wettelijke instrumenten die mij ter beschikking staan om de capaciteit,
de continuïteit en de kwaliteit in de zorg te regelen, zijn beperkt.
Wel zijn de directies van alle instellingen er op gewezen wat ik van hen verwacht
bij de aanpak van het millenniumvraagstuk. Ik heb daarbij gewezen op hun verantwoordelijkheid
in het kader van de Kwaliteitswet Zorginstellingen. In het verlengde daarvan
heb ik de IGZ verzocht om alle instellingen die vitale zorg leveren te bezoeken
en mij over de stand van zaken te rapporteren. De uitkomsten van de IGZ-rapportages
in september van dit jaar kunnen aanleiding zijn om maatregelen te nemen in
die regio's waar de vitale zorg nog onvoldoende verzekerd is.3. Bestaande bevoegdheden, structuren en regelgeving op het gebied van
crisisbeheersing en rampenbestrijding blijven van kracht. Hoewel in het Millennium
Plan Vitale Zorg door Bakkenist Management Consultancy wordt geadviseerd om
wat betreft de regio-indeling aansluiting te zoeken bij de regio-indeling
van de Centrale Posten Ambulancevervoer, heb ik ervoor gekozen om aan te sluiten
bij de bestaande indeling van het project GHOR, zonder dat het de bedoeling
is dat er naar het project GHOR een opduwende werking uitgaat. In de circulaire
EB1999/70913, die ik u op 1 juli jl. samen met mijn collega de Staatssecretaris
van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, de heer G.M. de Vries, inzake
het project GHOR verstuurde aan onder meer de GGD'en, de (coördinerend)
burgemeesters en de Commissarissen der Koningin, worden belanghebbenden onder
meer geïnformeerd over de verantwoordelijkheid van het regionaal samenwerkingverband
GHOR, de taken en positie van de Regionaal Geneeskundig Functionaris, de bestuurlijke
inbedding en territoriale afstemming, alsmede de fasering van de beoogde wetgeving.4. In mijn eerder genoemde brief van 12 mei jl. heb ik reeds gesteld dat
ik in deze fase van preparatie op de millenniumovergang binnen een regio als
bedoeld binnen het project GHOR één GGD-directeur of nader aan
te wijzen persoon verantwoordelijk acht voor het proces en als centraal aanspreekpunt.
In deze preparatieve fase is er in het kader van het meso-continuïteitsplan
voor de GGD'en sprake van een tijdelijke functie: het Regionaal Crisisteam
Zorg (RCZ). De functie omvat in hoofdzaak het in kaart brengen voor de zorgsector
van de bevoegdheden en de te nemen maatregelen, zoals omschreven in het meso-continuïteitsplan.
Ik ga er van uit dat bij opschaling tot regioniveau de Regionale Coördinatie
Centra (RCC) kunnen terugvallen op de voorbereidingen van dit RCZ.Reactie op de aanbevelingen I Strategie1. Inbedding van het crisisbeheersingsoverlegHet hiervoor omschreven COCR is thans een structureel onderdeel van het
Project Millennium Vraagstuk (PMV) van mijn ministerie. Alle actoren binnen
mijn ministerie nemen aan dit overleg deel. Voor andere actoren bestaat een
liaison, waardoor de afstemming is gewaarborgd.2. Codificatie in plan van aanpakNaast het bestaande plan van aanpak in het kader van het PMV van mijn
ministerie is thans een Activiteitenplan Regionale Crisisbeheersing Zorg gereed.3. CoördinatieVanuit het COCR vindt afstemming plaats met het NCC, de Coördinatie
Commissie Millennium Openbare Orde en Veiligheid (de zogenaamde commissie-Alders)
en nemen vertegenwoordigers van mijn ministerie deel aan het Interdepartementaal
Overleg Crisiscoördinatoren.4. Externe communicatieAfstemming inzake de communicatie naar de instellingen in de zorgsector
vindt plaats via de vertegenwoordiger van mijn departement in het sectoroverleg
van het MPZ. Tevens is mijn departement vertegenwoordigd in de Millennium
Information Unit, het interdepartementaal samenwerkingsverband op het gebied
van voorlichting en communicatie voor het millenniumvraagstuk. II. Regionale aanpak crisisbeheersing5. De rol van de IGZ.Zoals ik reeds meldde bij de wettelijke instrumenten die mij ter beschikking
staan, heb ik de IGZ gevraagd om alle instellingen in de ziekenhuis- en ambulancesector
te bezoeken. Daarnaast heb ik de IGZ gevraagd om ook de GGD'en te bezoeken.
Daarbij zal de IGZ de GGD'en toetsen op de in de Wet Geneeskundige Hulpverlening
bij Rampen (WGHR) vastgelegde coördinerende taken op meso-niveau, zoals
ook is vastgelegd in het mesocontinuïteitsplan GGD dat het MPZ in samenwerking
met de LVGGD heeft ontwikkeld.De IGZ heeft daartoe een toetsingsinstrument ontwikkeld. Ik ga er van
uit dat eind september 1999 per GHOR regio een meso-continuïteits- plan
is gerealiseerd. Ik bezin mij thans op interventies voor het geval dit niet
zo blijkt te zijn.6. Regionale coördinatieHet COT noemt hierbij als het ware in één adem de Regionaal
Geneeskundig Functionaris (RGF) en het Regionaal Crisisteam Zorg (RCZ). Deze
functies dienen nadrukkelijk te worden onderscheiden. De RGF zal worden aangewezen
in het kader van het project GHOR. Zijn bevoegdheden zullen nog worden vastgelegd
in het nog te ontwikkelen wettelijk kader, waarvoor ik verwijs naar de eerder
genoemde circulaire EB1999/70913. Het RCZ maakt onderdeel uit van het mesocontinuïteitsplan
GGD en is in principe een tijdelijke functie die in de preparatieve fase voor
de millenniumovergang binnen de zorgsector per regio voor de voorbereidingen
zorgdraagt. Omtrent hetgeen als taken en bevoegdheden van (coördinerend)
burgemeesters is vastgelegd, is de bestaande regelgeving het uitgangspunt.
Regulier maakt de (coördinerend) GGD-directeur na opschaling deel uit
van de (inter)Gemeentelijke Rampen Staf. Daar waar in het kader van het project
GHOR reeds een RGF is benoemd, zullen de afspraken over taken, bevoegdheden
en vertegenwoordiging op regioniveau gemaakt dienen te worden.7. Opschaling vooraf binnen regio'sDe commissie-Alders heeft nadrukkelijk geadviseerd dat preventief opschalen
op regioniveau het uitgangspunt dient te zijn. III. Departementale rol crisisbeheersing8. De departementale rolBinnen mijn departement is er een Departementaal Coördinatie Centrum
(DCC) waarvan het telefoonteam in het verleden zijn nut op het gebied van
o.a. informatie aan burgers en verwanten reeds heeft bewezen. Anders dan het
COT vermeldt, ben ik van mening dat het DCC reeds voor de millenniumwisseling
in een preparatieve fase geactiveerd dient te worden. In beginsel zal een
crisis tijdens de millenniumovergang niet anders zijn dan een andere crisis.
Het verschil is dat een crisis in het kader van het millennium in tijd vooraf
redelijk af te bakenen is en dat een aantal problemen dat een crisis kan veroorzaken
tot op zekere hoogte is te voorzien, zodat voorbereidende maatregelen mogelijk
zijn. Het draaiboek van het DCC wordt thans ook in die zin aangepast. Hoewel
er nog geen besluit is genomen over de bezetting van het DCC, ben ik van mening
dat terughoudendheid op z'n plaats is. Ik zie slechts een taak weggelegd voor
een beperkt departementaal beleidsteam en ondersteunende staf. Daarnaast zullen
betrokken medewerkers zich beschikbaar moeten houden. Ik heb daarvoor de volgende
argumenten.a. In de eerste plaats is er voor een centrale rol van mijn ministerie
een beperkte rol weggelegd. De coördinatie en de verantwoordelijkheid
ligt in de regio.b. Het beleid is er op gericht om de vitale zorg te waarborgen. Mocht
vooraf op grond van de monitoring van het MPZ of de rapporten van de IGZ onverhoopt
de continuïteit in een regio niet voldoende gewaarborgd kunnen worden
zijn, zal besloten moeten worden welke maatregelen voorafgaand en tijdens
de millenniumovergang getroffen dienen te worden. Dan is geen sprake van een
crisis, doch de uitvoering van een noodplan, waarvan de uitvoering ook op
regio-niveau dient plaats te vinden. Maatregelen die thans worden genomen zijn een beperkte uitbreiding van
het aantal aansluitingen op het Nationale Noodnet en de aanvraag van een aantal
aansluitingen op het mobiele noodnet, teneinde de risico's van communicatiestoornissen
zo veel als mogelijk uit te sluiten.9. Voorlichting voor, tijdens en na de eeuwwisselingMet het COT deel ik de mening dat coördinatie en afstemming inzake
de publieksvoorlichting van groot belang is. In beginsel acht ik het een taak
van de regio zelf om voorlichting te geven hoe het in de regio met de zorg
is gesteld. Tenzij bijzondere situaties daar aanleiding toe geven acht ik
het van het grootste belang dat de aard en strekking van de voorlichting van
de diverse regio's op elkaar zijn afgestemd. Ik acht dat mede een taak van
het sectoroverleg over de mesocontinuïteit van het MPZ, waarin tevens
vertegenwoordigers van VWS en de koepel zitting hebben. Afstemming met andere
departementen wordt onder meer gewaarborgd door deelname van mijn ministerie
in de Millennium Information Unit.Tevens zal ik het thans in concept gereed zijnde communicatieplan van
het PMV van mijn ministerie voor een second opinion voorleggen aan het COT.
Over de uitkomsten daarvan die ik in september van dit jaar verwacht, zal
ik u nader informeren.10. Eigen verantwoordelijkhedenZoals ik reeds bij mijn beleidsuitgangspunten beschreef is iedere instelling
zelf verantwoordelijk voor het oplossen van het millenniumprobleem.
Dat geldt ook voor verantwoordelijkheden in crisisomstandigheden en bij rampenbestrijding. Tot slotIk ben het COT erkentelijk voor zijn adviezen en de participerende werkwijze
die tot een constructieve benadering heeft geleid. Op grond van zijn bevindingen
constateer ik dat de weg die voor de voorbereidingen van de zorgsector op
de millenniumovergang is ingeslagen de goede is. Een deel van de gedane aanbevelingen
is reeds in een redelijk vergevorderd stadium van uitwerking, een ander deel
zal nog de nodige aandacht moeten krijgen en naarmate het proces voortschrijdt,
zullen zich ongetwijfeld weer nieuwe ontwikkelingen blijven voordoen.Met het COT ben ik van mening dat de zorgsector de nodige veerkracht en
slagvaardigheid heeft en dat ik mij daarop zeer zeker kan verlaten. In het
verleden is meerdere keren bewezen dat daarin een grote kracht schuilt. Het
is echter niet voldoende en daarom voor mij niet het belangrijkste uitgangspunt.
De rol van ondersteuning en monitoring door het MPZ, samen met de controlerende
functie van de IGZ acht ik dan ook van het grootste belang. Via de rapportages
van het ministerie van BZK zal ik u van de voortgang van het project op de
hoogte houden.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25674-51.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl