Infectieziektenbestrijding; Brief minister over de Landelijke Coördinatiestructuur voor de Infectieziektebestrijding (LCI)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25295, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

28-06-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

25295 nr. 3

22-06-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamNormale situatieCrisissituatiesOndertekeningBIJLAGE Verantwoordelijkheden crisismanagement infectieziektenVerantwoordelijkheden betrokken partijen:CoördinatiestructuurWanneer is sprake van een landelijke dreiging?Evaluatie van de LCIHoe ziet de herziene structuur er uit?a) Buiten crisissituatiesb) CrisissituatiesInhoudelijke afstemmingBestuurlijke afstemming en besluitvormingOndersteuning en coördinatieOpschaling naar (inter)departementale structuur crisisbeheersing
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 36 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 295Infectieziektenbestrijdingnr. 3BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 22 juni 2001Hierbij informeer ik u over de wijze waarop ik de Landelijke Coördinatiestructuur
voor de Infectieziektebestrijding (LCI) heb vormgegeven. Aanleiding hiervoor
vormen evaluaties van de structuur die zijn uitgevoerd door Berenschot en
het Crisis Onderzoek Team voor en na de legionella-epidemie van 1999 na de
West-Friese Flora in Bovenkarspel.De infectieziektebestrijding vormt een gezamenlijke verantwoordelijkheid
van de centrale overheid (de minister van VWS) en de decentrale overheid (de
gemeenten). Binnen de LCI zijn afspraken gemaakt over de communicatie tussen
de centraal en decentraal verantwoordelijke partijen en over de procedures
die nodig zijn om een goede afstemming en uitvoering van de infectieziektebestrijding
mogelijk te maken. Hierbij maak ik onderscheid tussen de normale situatie
en crisissituaties.Normale situatieIn normale situaties, als zich geen crisisdreiging voordoet, ligt de verantwoordelijkheid
voor de uitvoering van de infectieziektebestrijding decentraal bij de gemeenten.
De uitvoerende organisaties zijn de GGD'en. Coördinerende activiteiten
in deze situatie betreffen het maken van landelijk uniforme afspraken over
de bestrijding, ondermeer door het opstellen van draaiboeken en protocollen.
Dit gebeurt door vertegenwoordigers van GGD'en. De GGD'en worden bij deze
werkzaamheden secretarieel ondersteund door het bureau van de LCI.Daarnaast vervult het bureau een vraagbaakfunctie voor GGD'en en ondersteunt
het GGD'en bij het bestrijden van incidenten die geen nationale gezondheidsdreiging
hebben. Deze taken zijn er vooral op gericht de kwaliteit van het handelen
door GGD'en te verhogen. Daarom is het mijns inziens wenselijk dat het bureau
LCI buiten crisissituaties wordt ondergebracht bij GGD Nederland te Utrecht
en wordt aangestuurd door GGD Nederland. CrisissituatiesVan een crisissituatie wordt gesproken als het vermoeden bestaat van een
epidemie met een landelijke gezondheidsdreiging. Om te bepalen wanneer dit
het geval is zijn nadere criteria geformuleerd.Bij het vermoeden van een landelijke dreiging wordt opgeschaald en vindt
coördinatie plaats vanuit de centrale overheid.Het Rijks Instituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) is als landelijk
kennis- en onderzoekscentrum voor de infectieziektebestrijding verantwoordelijk
voor het tot stand komen van het best mogelijke professionele advies over
de te nemen maatregelen. Onder voorzitterschap van het RIVM stelt een groep
van inhoudelijk deskundigen dit advies op. Het bureau LCI zorgt voor secretariële
ondersteuning.Bestuurlijke besluitvorming over de uitvoering van het professionele advies
vindt plaats in overleg met de centraal en decentraal betrokken partijen onder
verantwoordelijkheid van de minister. De voorzitter van het bestuurlijk overleg,
de Directeur-Generaal voor de Volksgezondheid, stelt namens de minister vast
of er sprake is van een landelijke dreiging waarbij gecoördineerd maatregelen
genomen moeten worden. Als dit zo is, wordt in afstemming met de centraal
en decentraal betrokken partijen bezien of het professionele advies haalbaar
en uitvoerbaar is en wordt hierover besloten. Vervolgens ziet het bestuurlijk
overleg toe op de uitvoering van de maatregelen door betrokkenen. Gezien de
verantwoordelijkheid van de minister van VWS vindt tijdens crisissituaties
de coördinatie plaats vanuit Den Haag. Nauwsluitende afspraken over de
communicatie tussen de betrokken partijen onderling en met het bureau LCI,
zowel in de normale situatie als in crisissituaties, en over de wijze waarop
de opschaling plaatsvindt zijn essentieel voor een adequate bestrijding van
de crisis.Indien de crisissituatie zich uitbreidt tot andere terreinen dan de volksgezondheid
of in ernst of omvang zeer groot of onbeheersbaar dreigt te worden, zal opschaling
plaatsvinden volgens de gebruikelijke structuur van de rampenbestrijding.
De minister van VWS zal in dat geval haar collega van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties op de hoogte stellen.Voor een meer gedetailleerde beschrijving van de LCI verwijs ik u naar
de bijlage.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers BIJLAGE Verantwoordelijkheden crisismanagement infectieziektenHieronder volgt een gedetailleerde beschrijving van de verantwoordelijkheden,
afspraken en procedures binnen de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektebestrijding
(LCI). Op basis van evaluaties van de LCI door Berenschot en het Crisis Onderzoek
Team, voor en na de legionella-epidemie van 1999 na de West-Friese Flora heb
ik de taken en verantwoordelijkheden binnen deze structuur geëxpliciteerd
en aangescherpt. Doel hiervan is het crisismanagement bij een (dreigende)
epidemie van infectieziekten te verbeteren.Om te beginnen omschrijf ik de verdeling van verantwoordelijkheden voor
de infectieziektebestrijding en geef ik aan hoe tot op heden de afspraken
zijn over de taken en verantwoordelijkheden in crisissituaties. Daarna beschrijf
ik wat de resultaten waren van de uitgevoerde evaluaties. Vervolgens geef
ik aan hoe deze taken en verantwoordelijkheden worden aangepast en hoe de
herziene coördinatiestructuur er uit ziet.Verantwoordelijkheden betrokken partijen:De infectieziektebestrijding vormt een gezamenlijke verantwoordelijkheid
van de centrale overheid (de minister van VWS) en de decentrale overheid (de
gemeenten). Bij de uitvoering van de infectieziektebestrijding zijn daarnaast
verschillende partijen betrokken met ieder hun eigen taken en (afgeleide)
verantwoordelijkheden. Hieronder heb ik de partijen met hun taken en verantwoordelijkheden
op een rij gezet.• De minister van VWS is systeemverantwoordelijk voor de infectieziektebestrijding
in Nederland. De rol van VWS bestaat vooral uit het creëren van randvoorwaarden
om een goede preventie en doelmatige en efficiënte bestrijding mogelijk
te maken. Hiervoor is een goede structuur voor zowel bestrijding en surveillance
als onderzoek nodig, evenals wet- en regelgeving en financiering. Ook is de
landelijke overheid rechtstreeks betrokken bij het nemen van maatregelen,
bijvoorbeeld door een nieuw vaccin in te voeren, landelijke voorlichting te
geven of crisismanagement te voeren.• De infectieziektebestrijding wordt gedecentraliseerd uitgevoerd
onder verantwoordelijkheid van de gemeenten. Het wettelijk kader waarop de
uitvoering gebaseerd is wordt gevormd door de Wet collectieve preventie volksgezondheid
(WCPV) en de Infectieziektewet. De huidige WCPV draagt gemeenten op te zorgen
voor de tuberculosebestrijding, de bestrijding van seksueel overdraagbare
aandoeningen, (met inbegrip van Aids), en de bestrijding van epidemieën
van infectieziekten. Ik ben van plan de taken voor de infectieziektebestrijding
nader te omschrijven en de verantwoordelijkheid voor de bestrijding uit te
breiden naar alle infectieziekten. Gemeenten houden GGD'en in stand die op
professioneel niveau gemeenten adviseren over het te voeren beleid. Ook zijn
de GGD'en verantwoordelijk voor de uitvoering van de lokale bestrijding en
het lokale outbreakmanagement. De Infectieziektewet geeft regels om de verspreiding
van een aantal infectieziekten onder de bevolking tegen te gaan. Deze regels
verplichten artsen, laboratoria en instellingen om ziekten te melden bij de
GGD. Daarnaast biedt deze wet de mogelijkheid maatregelen te nemen tegen mensen
die lijden aan een infectieziekte met gevaar voor derden die zich niet vrijwillig
willen laten onderzoeken en/of behandelen.• Het Rijks Instituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) verschaft,
onder verantwoordelijkheid van de landelijke overheid, inzicht in de staat
van de infectieziekten. Het RIVM ondersteunt het landelijke en lokale outbreakmanagement
door surveillance, microbiologisch en epidemiologisch onderzoek, ook tijdens
een crisis, en het ontwikkelen van analysetechnieken. Ook verstrekt
het RIVM expertise op het gebied van infectieziekten aan onder andere GGD-artsen.
Daarnaast is het RIVM verantwoordelijk voor epidemiologisch en microbiologisch
onderzoek. Doel hiervan is om inzicht te krijgen in de determinanten van het
optreden van ziekte en de effectiviteit van maatregelen, ter optimalisering
van het (preventie)beleid. Opdrachtgever zijn VWS en het Staatstoezicht.• De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt mede op basis
van surveillancegegevens toezicht op de staat van de infectieziekten, de kwaliteit
van de bestrijding en het naleven van de wettelijke voorschriften. Op het
gebied van crisisbeheersing speelt de IGZ een belangrijke rol in het signaleren
van problemen, de communicatie met de beroepsgroep en de medisch/inhoudelijke
advisering. Als de IGZ nader onderzoek wenst, kan zij hiertoe opdracht verlenen
aan het RIVM.• De Keuringsdienst van Waren (KvW) houdt toezicht op de aanwezigheid
van door dieren en voedsel overgedragen infectieziekten en op de handhaving
van de wettelijke voorschriften door het bedrijfsleven. Ook heeft de KvW een
signaleringsfunctie en is zij opdrachtgever voor aanvullend onderzoek.• De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) waar alle gemeenten
lid van zijn, is enerzijds een dienstverlenende organisatie voor de gemeenten.
Anderzijds behartigt de VNG de belangen ven de gemeenten bij de rijksoverheid.• GGD Nederland behartigt de belangen van de gezamenlijke GGD'en,
coördineert en ondersteunt de onderlinge afstemming van beleid en voert
projecten uit die bijdragen aan innovatie en kwaliteitsverhoging binnen GGD'en.Naast deze partijen zijn vele anderen betrokken bij preventie, diagnostiek
en behandeling van en onderzoek naar infectieziekten. Deze hebben echter geen
wettelijke of bestuurlijke verantwoordelijkheid voor het crisismanagement
en worden daarom hier niet nader beschreven.CoördinatiestructuurEen belangrijk aandachtspunt binnen deze verschillende verantwoordelijkheden
is om goede afspraken te maken over de verdeling van taken en bevoegdheden
en de onderlinge communicatie zowel in tijden van relatieve rust als in tijden
van crisis.Met het oog hierop zijn in 1995 afspraken gemaakt en vormgegeven in de
Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektebestrijding (LCI). De LCI
is ingesteld na de polio-epidemie van 1992/93 met als doel de landelijke coördinatie
van de infectieziektebestrijding te verbeteren. Hierbij is gekozen voor een
coördinatiestructuur, waarbij communicatie en afstemming over het te
voeren beleid de belangrijkste instrumenten waren. Centraal hierbij staan
de eigen verantwoordelijkheden van de betrokken partijen. Ook is onderscheid
gemaakt tussen het verrichten van crisismanagement tijdens een (dreigende)
epidemie en werkzaamheden in perioden van relatieve rust.Binnen het LCI zijn drie overlegstructuren te onderscheiden:1. Het landelijk overleg infectieziektebestrijding (LOI)Dit overleg stelt buiten crisissituaties protocollen, draaiboeken en andere
onderdelen van de professionele standaard vast voor de infectieziektebestrijding
in de openbare gezondheidszorg. 2. Het outbreak management team (OMT)Het OMT formuleert in tijden van crisis het best mogelijke professionele
advies; de voorzitter van het OMT brengt het advies uit aan het BAO.3. Het bestuurlijk afstemmingsoverleg (BAO)Het BAO toetst het professioneel wenselijke beleid op haalbaarheid en
bestuurlijke en logistieke uitvoerbaarheid. De voorzitter van het BAO stelt
vast of er sprake is van een landelijke dreiging en toetst of partijen hun
verantwoordelijkheid nemen. Hierover rapporteert hij aan de minister. De hoofdinspecteur
voor de gezondheidszorg vervult het voorzitterschap van het BAO.Deze structuren worden secretarieel ondersteund door een bureau dat tot
op heden beheersmatig is ondergebracht bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg.
Dit bureau heeft daarnaast tot taak de uitvoering van de activiteiten van
GGD'en te coördineren in tijden van crisis. Ook vervult het een helpdeskfunctie
voor GGD'en op het gebied van de infectieziektebestrijding (zowel in als buiten
crisistijd).Het LOI en het OMT worden voorgezeten door een onafhankelijk voorzitter,
die door de minister is benoemd. Deze voorzitter is verantwoordelijk voor
het functioneren van het bureau en voor het formuleren van het best mogelijke
professionele advies in crisissituaties. De voorzitter rapporteert aan het
BAO en eventueel rechtstreeks aan de minister.Bij het instellen van de LCI zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd:– De eigen verantwoordelijkheid van de partijen staat centraal,
ook in crisissituaties– De LCI zorgt voor coördinatie en niet voor hiërarchische
besluitvorming– De professionele en bestuurlijke verantwoordelijkheden zijn gescheidenDe minister heeft via de WCPV een aanwijzingsbevoegdheid voor gemeenten.
Deze is opgenomen voor het geval een gemeente in een crisissituatie naar het
oordeel van de minister niet op de juiste manier verantwoordelijkheid neemt.
Hiervan is sprake als de gemeente niet handelt in overeenstemming met het
advies van het OMT, zoals bekrachtigd door het BAO.Wanneer is sprake van een landelijke dreiging?Om te bepalen wanneer sprake is van een landelijke gezondheidsdreiging
waarbij inzet van OMT/BAO aan de orde is, zijn de volgende criteria geformuleerd:1. de verspreiding van de epidemie is bovenregionaal (boven GGD-schaal)2. de epidemie is regionaal maar zo ernstig (gevolgen voor de gezondheid
en/of verspreidingssnelheid) dat er potentieel sprake is van bovenregionale
problematiek3. er is sprake van een (mogelijke) introductie van een besmettelijke
ziekteverwekker uit het buitenland. Ondanks dat er (nog) geen sprake is van
een epidemie, kan de situatie zo bedreigend zijn, dat maatregelen noodzakelijk
zijn.Bovenstaande criteria gelden als richtlijn. Het BAO kan hiervan afwijken
indien zij dit nodig acht. De voorzitter van het BAO besluit uiteindelijk
of er sprake is van een landelijke dreiging («crisis»).Evaluatie van de LCIBij oprichting van de LCI is aangegeven dat na drie jaar evaluatie plaats
zou vinden. In 1998 heeft Berenschot een evaluatie uitgevoerd. Voordat een
standpunt ingenomen kon worden op deze evaluatie vond in 1999 de legionella-epidemie
plaats na de West-Friese Flora in Bovenkarspel. Daarmee werd de structuur
voor het eerst op de proef gesteld bij een grootschalige crisis met een nationaal
karakter. Na de legionella-epidemie is een evaluatie uitgevoerd door het Crisis
Onderzoek Team (COT) en Berenschot en is ook de werking van de LCI tijdens
deze epidemie geëvalueerd. De conclusie van beide evaluaties is:– De LCI heeft de afgelopen jaren adequaat gefunctioneerd. De opzet
als doelmatige, decentraal gerichte organisatie verdient grote waardering.
Wel maakt het decentrale karakter de aansturing in crisissituaties complex.– De verdeling tussen professionele en bestuurlijke verantwoordelijkheid
in resp. LOI/OMT en BAO is functioneel en werkt in de praktijk goed.– De onderdelen van de LCI zijn onvoldoende geëxpliciteerd
waardoor de verantwoordelijkheden en onderlinge verhoudingen niet voor iedereen
duidelijk zijn. De verantwoordelijkheden van de verschillende gremia, de rollen
van de deelnemende partijen en de besluitvorming en aansturing van het bureau
in crisissituaties moeten verhelderd worden. Ook zijn verantwoordelijkheden
en bevoegdheden niet altijd met elkaar in overeenstemming. Een voorbeeld hiervan
is de voorzitter van LOI/OMT die verantwoordelijk is voor het vaststellen
van het best mogelijke professionele advies, maar geen bevoegdheid heeft om
het RIVM onderzoek te laten verrichten.– De relatie van het bureau LCI met de kennisbronnen op het gebied
van infectieziekten is niet voortdurend optimaal gebleken.– De positie van de hoofdinspecteur IGZ als voorzitter van het BAO
kan spanningsvol zijn, doordat hij tegelijkertijd uitvoerend is en toezicht
houdt op deze uitvoering.Hoe ziet de herziene structuur er uit?Mede op basis van de evaluaties heb ik besloten tot een aantal aanscherpingen
van de structuur. Ik zie de LCI daarbij als een formalisering van de verschillende
vormen van afstemming die nodig zijn om een goed management in crisissituaties
op het gebied van infectieziekten mogelijk te maken. Dit betreft afstemming
op inhoudelijk en bestuurlijk gebied en tussen landelijke en lokale overheden.
Het uitgangspunt blijft dat de eigen verantwoordelijkheid van de partijen
centraal staat, maar dat wel te allen tijde helder moet zijn, wie verantwoordelijk
is voor de besluitvorming en voor de uitvoering van de besluiten. Dit geldt
in de normale situatie van relatieve rust en in crisissituaties. In beide
gevallen is goede communicatie tussen de verschillende betrokken partijen
essentieel, mede in verband met communicatie naar de rest van de samenleving.De herziene structuur kan schematisch als volgt worden weergegeven:  Normale situatie (Verantwoordelijkheid decentraal)Crisissituatie
(Verantwoordelijkheid centraal) Inhoudelijke afstemmingLOI Vz: aangewezen
door GGD NL Secr: bureau LCIOMT Vz: dir.Volksgezondheid RIVM Secr: bureau LCIBestuurlijke afstemmingBAO en Bestuurlijk
overleg VWS – VNG/GGD NederlandBAO Vz: DGV (namens minister) Secr: beleidsdirectie VWSWijzigingen ten opzichte van de oorspronkelijke structuur zijn:– De onafhankelijk voorzitter van het LOI/OMT is vervallen.– GGD Nederland wijst de voorzitter van het LOI aan. – Het bureau LCI wordt buiten crisissituaties ondergebracht bij
en aangestuurd door GGD Nederland.– De directeur Volksgezondheid RIVM is voorzitter van het OMT.– Het bureau LCI wordt in crisissituaties bij het opstellen van
adviezen aan het BAO aangestuurd door de voorzitter van het OMT.– Het bureau LCI opereert in crisissituaties vanuit het ministerie
van VWS– Directeur Generaal voor de Volksgezondheid is voorzitter van het
BAO.– De betrokken beleidsdirectie van VWS ondersteunt de voorzitter
van het BAO.– Het BAO is niet meer alleen voor afstemming maar ook voor besluitvorming.– Het BAO ziet toe op correcte uitvoering van de genomen besluiten.– De aansluiting met de eenheid crisisbeheersing binnen het departement
is beter gewaarborgd.Hieronder geef ik voor de normale situatie (a) en voor crisissituaties
(b) aan wat de taken en verantwoordelijkheden van de verschillende onderdelen
van de structuur zijn.a) Buiten crisissituatiesIn tijden van relatieve rust bestaan de werkzaamheden van de LCI uit het
maken van landelijke uniforme afspraken over de bestrijding van infectieziekten,
ondermeer door draaiboeken en protocollen op te stellen. Dit gebeurt door
het Landelijk Overleg Infectieziekten (LOI). Het LOI bestaat uit vertegenwoordigers
van de GGD'en uit de vier grote steden en vertegenwoordigers van de provinciale
overleggroepen infectieziektebestrijding. RIVM, Nederlandse Vereniging voor
Medische Microbiologie en IGZ zijn adviseurs bij het overleg. De voorzitter
van het LOI is iemand met gezag bij de deelnemers aan het LOI en wordt door
GGD Nederland aangewezen.Het bureau LCI vervult het secretariaat van het LOI. Daarnaast vervult
het bureau een vraagbaakfunctie voor GGD'en en ondersteunt het GGD'en om incidenten
die geen nationale gezondheidsdreiging hebben te bestrijden. Deze taken zijn
er vooral op gericht de kwaliteit van het handelen door GGD'en te verhogen.
Daarom is het mijns inziens wenselijk dat het bureau LCI buiten crisissituaties
wordt ondergebracht bij GGD Nederland en wordt aangestuurd door GGD Nederland.
Hierbij moet wel worden voldaan aan een aantal randvoorwaarden waarvoor GGD
Nederland verantwoordelijk is:– Het bureau dient van voldoende omvang en kwaliteit te zijn om
de betreffende taken naar behoren uit te kunnen voeren.– Er dient een 24-uurs bereikbaarheid gegarandeerd te zijn om bij
een mogelijke crisissituatie adequaat te kunnen reageren.Om hierover te kunnen oordelen zal GGD Nederland jaarlijks een werkplan
van het bureau LCI ter goedkeuring voorleggen aan het BAO waarin zij aangeeft
hoe zij deze verantwoordelijkheid invult. Voor de 24-uurs bereikbaarheid heeft
GGD Nederland reeds aangegeven een voorstel te zullen doen.Ik zal hiertoe GGD Nederland financieel ondersteunen. Omdat het bureau
LCI taken van GGD'en ondersteunt zie ik hierin echter ook een eigen verantwoordelijkheid
van GGD Nederland. Indien GGD Nederland besluit het bureau LCI meer functies
te geven dan in deze notitie beschreven, dan dienen de GGD'en daar zelf de
middelen voor beschikbaar te stellen.Het behoort tot de taken van het RIVM om te signaleren of zich landelijke
dreigingen voordoen op infectieziektegebied. Daartoe dient het RIVM naast
surveillance via microbiologisch en epidemiologisch onderzoek ook te beschikken
over informatie over wat zich in het land bij GGD'en voordoet. Daarvoor is
de communicatie met het bureau LCI essentieel. GGD Nederland is verantwoordelijk voor een goede afstemming van de informatievoorziening
van het bureau LCI met het RIVM. RIVM en bureau zijn natuurlijke counterparts.
Het bureau LCI dient het RIVM te informeren als zich iets voordoet dat mogelijk
bredere implicaties heeft dan het regionale niveau, of waarbij specifieke
deskundigheid noodzakelijk is. Anderzijds dient het RIVM het LCI op de hoogte
te stellen als het door haar surveillancesystemen signaleert dat er iets aan
de hand is dat voor de bestrijding door gemeenten/GGD'en relevant is. GGD
Nederland en het RIVM zullen hierover nauwsluitende afspraken maken.b) CrisissituatiesHieronder beschrijf ik achtereenvolgens de inhoudelijke afstemming, de
bestuurlijke afstemming en besluitvorming, ondersteuning en coördinatie,
en opschaling naar de (inter)departementale structuur crisisbeheersing.Inhoudelijke afstemmingAls bij een van de bij de LCI betrokken partijen het vermoeden bestaat
van een landelijke gezondheidsdreiging informeert deze de voorzitter van het
outbreak management team (OMT) hierover. De voorzitter roept op basis van
dit signaal het OMT bij elkaar en informeert de minister. Het OMT formuleert
het best mogelijke professionele advies in tijden van crisis; de voorzitter
van het OMT brengt het advies uit aan het BAO. Het OMT bestaat uit een vaste
groep experts die het veld van de infectieziektebestrijding en de medische
microbiologie in Nederland vertegenwoordigen (RIVM, GGD'en en universiteiten).
IGZ neemt vanuit haar taken op het gebied van de crisisbeheersing deel aan
het OMT. Per crisis wordt dit team aangevuld met personen die bijzondere professionele
deskundigheid bezitten in relatie tot de aard van de crisis. Gelet op de positie
van het RIVM als landelijk kennis- en onderzoekscentrum voor de infectieziektebestrijding
is de directeur Volksgezondheid RIVM, of een inhoudsdeskundige namens hem,
voorzitter van het OMT. Het bureau LCI voert het secretariaat van het OMT
en wordt in die functie aangestuurd door de voorzitter van het OMT.Bestuurlijke afstemming en besluitvormingIn crisissituaties komt het Bestuurlijk Afstemmings Overleg (BAO) bijeen
nadat het OMT een inhoudelijk/professioneel advies heeft opgesteld. Het BAO
toetst in tijden van crisis het professioneel advies van het OMT op bestuurlijke
haalbaarheid, en bestuurlijke en logistieke uitvoerbaarheid. Het BAO stelt
onder verantwoordelijkheid van de minister het beleid vast om de crisis te
bestrijden en draagt zorg voor uitvoering door de betrokkenen. De voorzitter
van het BAO is namens de minister de Directeur-Generaal voor de Volksgezondheid.
Deelnemers aan het BAO zijn het Directoraat-Generaal voor de Volksgezondheid,
de directie Voorlichting en Communicatie van VWS, de Inspectie voor de Gezondheidszorg,
de Vereniging Nederlandse Gemeenten en GGD Nederland. Het RIVM neemt deel
vanuit zijn rol als inhoudelijk adviseur en voorzitter van het OMT. De IGZ
neemt deel aan het BAO, gezien haar taken op het gebied van de crisisbeheersing
en haar toezichthoudende taak ten aanzien van de uitvoering van het crisismanagement.
Het BAO wordt zo nodig aangevuld met vertegenwoordigers van andere organen
(bijv. de Keuringsdienst van Waren of het College voor Zorgverzekeringen).
De voorzitter stelt vast of er sprake is van een «landelijke dreiging»
op basis van de daartoe opgestelde criteria. Het secretariaat van het BAO
wordt gevormd door de betrokken beleidsdirectie van VWS.De verdeling van verantwoordelijkheden tussen OMT en BAO berust op de
scheiding tussen professioneel inhoudelijk advies (OMT) en bestuurlijke en
logistieke wenselijkheid/uitvoerbaarheid (BAO). Het OMT komt zelfstandig tot
het professioneel gewenste advies en rapporteert hierover aan
het BAO. De voorzitter van het OMT heeft een eigenstandige verantwoordelijkheid
voor het tot stand komen van het advies.Ondersteuning en coördinatieIn crisissituaties coördineert het bureau LCI de activiteiten van
de GGD'en en zorgt voor opstellen en doorgeleiden van besluiten van het BAO
naar de GGD'en..Gezien de verantwoordelijkheid van de minister van VWS worden de werkzaamheden
tijdens crisissituaties gecoördineerd vanuit Den Haag. De voorzitter
van het BAO ziet toe op de correcte uitvoering van de besluiten die in het
BAO zijn genomen. Over de communicatie tussen de betrokken partijen onderling
en met het bureau LCI, zowel in de normale situatie als in crisissituaties,
en over de wijze waarop de opschaling plaatsvindt worden nauwsluitende afspraken
gemaakt.Binnen het departement is de eenheid crisisbeheersing belast met de departementsbrede
ondersteuning van het crisismanagement. Dit betreft ondersteuning op het gebied
van organisatie, coördinatie en logistiek om het crisismanagement mogelijk
te maken. Ook in crisissituatie op het gebied van de infectieziektebestrijding
kan de eenheid crisisbeheersing ondersteuning bieden. Deze eenheid valt onder
verantwoordelijkheid van de Directeur Generaal voor de Volksgezondheid.Als het BAO signaleert dat GGD'en hun verantwoordelijkheid voor het opvolgen
van het door het BAO vastgestelde beleid niet nemen kan de minister als laatste
mogelijkheid gebruik maken van de aanwijzingsbevoegdheid in de WCPV. De overige
partijen staan onder directe verantwoordelijkheid van de minister en kunnen
rechtstreeks worden aangestuurd.Als het BAO besluit dat nader onderzoek nodig is door het RIVM, rapporteert
het RIVM over de resultaten aan het BAO, zo nodig na inhoudelijke beoordeling
door het OMT. Het BAO besluit over eventuele vervolgacties en over communicatie
over de resultaten.Het RIVM is verantwoordelijk voor het leveren van voldoende menskracht
om in crisissituaties het bureau LCI en GGD'en te ondersteunen daar waar het
haar eigen expertise betreft. Waar nodig kan DGV beslissen over inzet van
capaciteit door het RIVM. Dit kan in zijn functie van voorzitter van het BAO,
dan wel als beleidsverantwoordelijke namens de minister voor de infectieziektebestrijding.
Het RIVM zal samen met het bureau LCI een casusregister bijhouden, op basis
van informatie van de GGD'en.Over de financiering van de activiteiten die nodig zijn in crisissituaties
zullen nog nadere afspraken worden gemaakt. Ook hierbij zal gestreefd worden
naar een verdeling waarbij recht gedaan wordt aan de centrale en decentrale
verantwoordelijkheden.Vaak zal bij een landelijke crisis een apart crisisteam worden ingesteld
voor uitvoering van landelijke activiteiten. Hieraan wordt deelgenomen door
medewerkers van de betrokken beleidsdirectie, de directie Voorlichting en
Communicatie, LCI, IGZ en RIVM. Ook vindt afstemming plaats met de eenheid
crisisbeheersing van het departement.Opschaling naar (inter)departementale structuur crisisbeheersingAls de crisissituatie zich uitbreidt tot andere terreinen dan de volksgezondheid
of in ernst of omvang zeer groot of onbeheersbaar dreigt te worden zal opschaling
plaatsvinden volgens de gebruikelijke structuur van de rampenbestrijding,
conform het departementaal handboek crisisbeheersing. De minister van VWS
zal in dat geval haar collega van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
op de hoogte stellen. De Landelijke Coördinatiestructuur voor de Infectieziektebestrijding
heeft de afgelopen jaren een belangrijke rol gespeeld in het crisismanagement
rond infectieziekten. Ook hebben Berenschot en COT geconcludeerd dat de structuur
adequaat heeft gefunctioneerd. Toch kon op een aantal punten de structuur
worden verhelderd en aangescherpt. Ik verwacht dat door deze aanscherping
van taken en verantwoordelijkheden de Landelijke Coördinatiestructuur
voor de Infectieziektebestrijding helemaal is toegerust voor de eisen van
deze tijd. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25295-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl