Herziening Zorgstelsel; Brief minister over het onderzoeksrapport 'Evaluatie aanvullende en collectieve ziektekostenverzekeringen 2009' van Roos en Schut
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief regering
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Vergaderjaar 2009-2010
 
 
 
 KST135753
 2009-2010
 
 29 689
 Herziening Zorgstelsel
 
 
 
 
 Nr. 
 277
 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 
 Den Haag, 12 oktober 2009
 
 U heeft mij gevraagd om een reactie (2009Z14064/2009D40172) op het onderzoeksrapport «Evaluatie
aanvullende en collectieve ziektekostenverzekeringen 2009» van Roos
en Schut in opdracht van de NPCF.
 
 Ik kan me vinden in de samenvattende conclusies zoals de NPCF die in haar
aanbiedingsbrief bij het rapport van Roos en Schut beschrijft. De conclusies
die de NPCF trekt zijn voor een deel als positief te kwalificeren:
 – Er zijn geen duidelijke overstapblokkades als gevolg van aangescherpte
acceptatievoorwaarden bij de aanvullende verzekeringen.
 – Ook zijn er geen noemenswaardige problemen meer met overstappen
als gevolg van te lange opzegtermijnen bij de aanvullende verzekeringen.
 – Bij de collectiviteiten is geen risicoselectie op basis van (individuele)
gezondheidskenmerken geconstateerd.
 
 Kritischer is de NPCF over twee punten die te maken hebben met de koppeling
tussen de basisverzekering en de aanvullende verzekering.
 – Het wordt steeds moeilijker om alleen een aanvullende verzekering
af te sluiten of te behouden. Een aantal verzekeraars geeft daar ook onjuiste
informatie over af.
 – Zorgverzekeraars geven in hun offerte alleen informatie over de
premie en dekking van de verschillende pakketten, en niet over de acceptatievoorwaarden.
Pas nadat de kandidaat-verzekerde heeft aangegeven zich te willen inschrijven
bij de verzekeraar, gaat deze over tot de acceptatieprocedure, inclusief,
indien nodig voor de aanvullende verzekering, het beoordelen van de gezondheidstoestand.
De kans bestaat dat de verzekerde niet, dan wel onder beperkende voorwaarden
dan wel met een premieopslag wordt geaccepteerd voor het pakket dat op de
offerte vermeldt staat.
 
 Bij de opstelling van de «Monitor zorgverzekeringsmarkt 2009»,
die ik op 19 augustus jl. heb aangeboden aan uw Kamer (kamerstuk 29 689, nr. 271), had de NZa ook al de bevindingen van het rapport van
Roos en Schut betrokken. In mijn aanbiedingsbrief bij de monitor ben ik met
name ingegaan op de wijze waarop de NZa in het toezicht ingaat op de twee
punten waar de NPCF aandacht voor vraagt. De betreffende passages heb ik in
de bijlage bij deze brief gememoreerd.
 
 De gedachtewisseling over dit onderwerp is hiermee niet afgesloten. Inmiddels
heeft uw Kamer schriftelijke vragen gesteld naar aanleiding van mijn hierbovengenoemde
aanbiedingsbrief. Bij de beantwoording van die vragen wil ik de uitkomsten
betrekken van het lopende onderzoek van de NZa naar de eventuele belemmering
van de koppeling tussen de basisverzekering en de aanvullende verzekering
op de keuzevrijheid van verzekerden.
 
 Voor een verder perspectief vermeld ik nog dat de NZa in de «Monitor
zorgverzekeringsmarkt 2010» nadere aandacht aan de aanvullende verzekeringen
zal besteden.
 
 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
 A. Klink
 
 
 BIJLAGE
 Wat betreft de koppeling tussen de basisverzekering en de aanvullende
verzekering, is de NZa bij de controle op de naleving van het Richtsnoer Informatieverstrekking
nagegaan of verzekeraars voldoende transparant zijn over de voorwaarden die
zij stellen in hun aanvullende verzekering. Gebleken is dat de websites en
polisvoorwaarden niet altijd duidelijk waren. Zo is het bijvoorbeeld niet
altijd duidelijk wat de gevolgen voor de premie van de aanvullende verzekering
zijn als de verzekerde bij een verzekeraar niet ook de basisverzekering afsluit.
De NZa heeft naar aanleiding daarvan een aantal zorgverzekeraars de opdracht
gegeven hun website aan te passen. De betreffende verzekeraars hebben de websites
inmiddels aangepast zodat duidelijk is of een aanvullende verzekering zonder
basisverzekering mogelijk is en tevens is opgenomen hoeveel het kost om uitsluitend
een aanvullende verzekering te nemen.
 
 Tijdens de overstapperiode 2008–2009 heeft de NZa extra aandacht
geschonken aan verzekeraars die het niet mogelijk maakten alleen de aanvullende
verzekering voort te zetten bij beëindiging van de basisverzekering.
Na enkele interventies van de NZa voldoen alle overstapservices van de verzekeraars
aan de eis dat verzekerden hun aanvullende verzekering zonder basisverzekering
kunnen voortzetten.
 
 Hiernaast is op basis van onderzoek naar
aanvullende verzekeringen gebleken dat er een discrepantie bestond tussen
datgene wat de zorgverzekeraars de verzekerden mededelen in de vorm van mondelinge
informatie en dat wat in de polisvoorwaarden van de aanvullende verzekeringen
vermeld staat. De NZa heeft de zorgverzekeraars hierop aangesproken en op
basis daarvan hebben zorgverzekeraars daar waar nodig hun kwaliteitsborging
verder geoptimaliseerd. Dit NZa controleert bij aanvang van de nieuwe overstapperiode
of zorgverzekeraars op dit punt daadwerkelijk verbetering laten zien.
 
 
 
 
 Rapport in opdracht van de NPCF «Evaluatie aanvullende en collectieve
zorgverzekeringen», A. F. Roos en F. T. Schut, juni 2009 en
Rapport Consumentenbond, «Koppelverkoop ondermijnt marktwerking zorg»,
9 december 2008.