Kostenbeheersing in de zorgsector; Brief minister over de stand van zaken met betrekking tot het geneesmiddelendossier
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24124, nr. 91

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

08-07-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

24124 nr. 91

01-07-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Uitvoering motie Oudkerk cs en bekostiging apotheekhoudenden Aanwijzing kortingen en bonussenActualisering tarief in verband met de praktijkkostenAanwijzing stimulansIntroductie budgettair kader receptregelvergoeding per
1-1-2000Ingangsdatum maatregelenOverleg met de KNMP2. Overige korte termijn maatregelen Uitsluiting buiten-WTG geneesmiddelenMaagzuurremmersToelating nieuwe geneesmiddelen3. Voortgang project farmaceutische zorg (implementatie
advies Commissie-Koopmans)4. Ontwikkeling uitgaven eerste kwartaal 1999Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24124Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 23 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 124Kostenbeheersing in de zorgsectornr. 91BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 1 juli 1999In aanvulling op mijn brieven van 23 maart (24 124, nr. 83)
en 26 april 1999 (24 124, nr. 87) en in vervolg op het Algemeen
Overleg van 28 april 1999 (24 124/26 344, nr. 89), informeer
ik u met deze brief over de stand van zaken met betrekking tot het geneesmiddelendossier. Hiermee doe ik u mijn toezegging gestand bij het Algemeen Overleg van
23 juni 1999 over de meerjarenafspraken zorgsector.Ik ga hieronder eerst in op de uitvoering van de motie Oudkerk cs over
het terughalen van kortingen en bonussen en de overige korte termijn maatregelen.Het gaat om maatregelen die nog in 1999 effect dienen te sorteren.Vervolgens komt de voortgang van het project farmaceutische zorg (implementatie
van de lange termijn voorstellen van de Commissie Koopmans aan de orde).Tot slot ga ik in op de kostenontwikkeling in het eerste kwartaal van
1999. 1. Uitvoering motie Oudkerk cs en bekostiging apotheekhoudenden Aanwijzing kortingen en bonussenIn voorbereiding is een aanwijzing aan het COTG over het terughalen van
kortingen en bonussen. Met de voorgenomen aanwijzing wordt beoogd de inkoopvergoeding
voor apotheekhoudenden structureel te verlagen teneinde de kortingen en bonussen
(conform het regeerakkoord en de motie Oudkerk cs) aan de zorg (cq de verzekerden)
ten goede te laten komen. Gezien de uitkomsten van het onderzoek van PricewaterhouseCoopers
naar de hoogte van de door apotheekhoudenden gerealiseerde kortingen en bonussen
dient de huidige «claw back» dan ook verhoogd te worden.Een dezer dagen zal ik u een afschrift van de voorgenomen aanwijzing ter
zake en de desbetreffende aanbiedingsbrief aan het COTG toezenden. In mijn bovenvermelde brieven van 23 maart en 26 april 1999 heb ik aangegeven
dat bij het terughalen van kortingen en bonussen rekening zal worden gehouden
met reeds verdisconteerde kortingen en bonussen. Per saldo resulteert dan
een bedrag van f 225 mln dat met de onderhavige (voorgenomen) aanwijzing
zal worden teruggehaald zodat in het totaal f 425 mln aan kortingen en
bonussen aan de zorg ten goede komt. Actualisering tarief in verband met de praktijkkostenZoals afgesproken in de desbetreffende meerjarenafspraak zal naast het
terughalen van kortingen en bonussen een actualisering van het tarief plaatsvinden
in verband met de genormeerde praktijkkosten. Het COTG heeft bij brief van
22 april 1999 aangegeven dat een gefaseerde aanpak noodzakelijk is. Ik verwacht
dan ook van het COTG, tegelijkertijd met de kortingsmaatregelen, een besluit
over de eerste fase van de actualisering van de praktijkkostenvergoeding.Actualisering van de vergoeding voor de genormeerde praktijkkosten vindt
plaats vooruitlopend op een volledige herstructurering van de tariefstructuur.
Hierover ben ik in overleg met de beroepsgroep. In aanvulling daarop zal ik
het COTG vragen, in overleg met partijen, mogelijkheden aan te geven voor
een minder volumegevoelig tariefsysteem, waarbij een adequate honorering van
de apotheekhoudende als zorgverlener wordt gegarandeerd naast een passende
vergoeding van de (genormeerde) praktijkkosten. Een nieuw honorerings- en
vergoedingssysteem zal, rekening houdend met de beoogde rol van verzekeraars,
daarnaast voldoende incentives moeten bevatten om «zinnig en zuinig»
af te leveren en om betere farmaceutische patiëntenzorg te bevorderen
via gestructureerde voorlichting aan voorschrijvers. Een en ander in overeenstemming
met mijn lange termijn voornemens en mijn visie op de toekomstige ontwikkelingen
zoals onder andere neergelegd in mijn brief van 23 april 1999 (Kamerstukken
1998–1999, 24 124, nr. 88). Aanwijzing stimulansDe voorgenomen aanwijzing aan het COTG over het incorporeren van stimulansopbrengsten
in de receptregelvergoeding tot een bedrag van f 39 mln is inmiddels
aan uw Kamer gestuurd. Eerst nadat tien dagen verstreken zijn na verzending
van de aanwijzing zal ik overgaan tot het geven van de definitieve aanwijzing. Introductie budgettair kader receptregelvergoeding per
1-1-2000Zoals in de brief van 26 april 1999 reeds aangegeven zie ik af van het
(met terugwerkende kracht) instellen van een macro-kader voor de receptregelvergoeding
apotheekhoudenden. In plaats daarvan wordt pas in het JOZ 2000 een budgettair
kader opgenomen voor de receptregelvergoeding. De voorbereidingen voor het
vaststellen van het JOZ 2000 zijn in volle gang. Ingangsdatum maatregelenHet omzetten van aanwijzingen is gebonden aan een formele procedure die
al naar gelang de medewerking van partijen in tijdsduur kan verschillen (de
procedure verloopt sneller bij eenstemmigheid van betrokken partijen). Nu
al is aan te geven dat de desbetreffende tariefbeschikkingen niet per 1 september
1999 in werking zullen treden. Daarom heb ik het COTG gevraagd er zorg voor
te dragen dat geen besparingsverliezen zullen optreden en bij de inwerkingtreding
van de tariefmaatregelen rekening te houden met een verrekening met ingang van 1 september 1999. Een en ander kan worden verwezenlijkt met een
(tijdelijke) verhoogde afslag cq toeslag voor zover van toepassing. Overleg met de KNMPIn het Algemeen Overleg van 28 april 1999 heb ik reeds aangegeven dat
mijn ambtenaren in gesprek zijn met de KNMP. Ik prefereer om langs de weg
van goed overleg mijn doelstellingen te bereiken. De gesprekken zijn in een
zodanig stadium dat er binnen afzienbare termijn duidelijkheid zal kunnen
bestaan over de mogelijke alternatieven. Ofschoon deze weg mijn voorkeur heeft
gaan de voorbereidingen van de maatregelen volop door voor het geval deze
overeenstemming niet kan worden bereikt. 2. Overige korte termijn maatregelen Uitsluiting buiten-WTG geneesmiddelenDeze maatregel zal per 1 september 1999 ingaan. Een beperkt aantal zelfzorgmiddelen
zal volledig van vergoeding uitgesloten worden, voor de overige zelfzorgmiddelen
zal een voorwaarde opgenomen worden op bijlage 2 van de Regeling farmaceutische
hulp 1996. Deze geneesmiddelen worden dan uitsluitend bij chronisch gebruik
vergoed, met uitsluiting van de eerste 15 dagen. De nadere voorwaarde en de
lijst van uitgesloten geneesmiddelen zal in augustus in de Staatscourant gepubliceerd
worden.Alle artsen en apothekers ontvangen deze week (week 26) een brief met
uitleg over de maatregel buiten-Wtg. Tevens ontvangen alle patiëntenverenigingen
en de diverse koepelorganisaties een mailing. De Tweede Kamer zal ik een afschrift
van deze brieven toesturen. MaagzuurremmersDe Ziekenfondsraad heeft het rapport «Voorwaarden vergoeding maagzuurremmers»
opgesteld. In het vervolg hierop is aan de Ziekenfondsraad in april verzocht
een behandelprotocol op te stellen en een evaluatietraject te ontwikkelen.
In samenwerking met vertegenwoordigers van de meest betrokken beroepsgroepen
uit eerste- en tweede lijn is een concept-protocol ontwikkeld, dat nu ter
beoordeling bij de diverse beroepsgroepen ligt. Om een breed draagvlak te
creëren bij de voorschrijvers zal bespreking binnen de eigen kring onontbeerlijk
zijn. Dit kost echter tijd, en de diverse groeperingen zijn van mening dat
voor de zomer geen volledig uitgewerkt protocol kan worden vastgesteld. Wel
zal de Ziekenfondsraad in september de concept-richtlijn voorleggen aan de
voorschrijvers en beroepsbeoefenaren met het verzoek deze ter hand te nemen.
Na de zomer zal verder gesproken worden over de definitieve versie van het
protocol, dat uiterlijk eind 1999 gereed moet zijn. Toelating nieuwe geneesmiddelenPer 1 juli 1999 is het vergoedingensysteem weer geopend voor nieuwe geneesmiddelen
waarvoor geen vergoedingslimiet kan worden vastgesteld (bijlage 1b). Bij het
besluit over plaatsing op bijlage 1b zal met het oog op het belang voor de
volksgezondheid, rekening worden gehouden met de therapeutische waarde en
de doelmatigheid van het geneesmiddel. Dit betekent onder meer dat er een
uitgebreide kosten-consequentie-analyse uitgevoerd zal moeten worden. De zogenaamde
wachtkamergeneesmiddelen (18 stuks) zullen aan de hand van deze criteria,
nog dit jaar, worden beoordeeld door de Ziekenfondsraad. Voor nieuwe geneesmiddelen
is in het budgettair kader zorg een bedrag van f 80 mln.
gereserveerd in 1999. Dit bedrag loopt op tot f 178 mln. voor het jaar
2002.Momenteel wordt onderzocht hoe de farmaco-economische richtlijnen, zoals
die zijn opgesteld door de Ziekenfondsraad, kunnen worden geïmplementeerd
in deze beoordelingsprocedure. Het ligt in de planning farmaco-economische
studies vanaf de 2e helft van 2000 onderdeel uit te laten maken van het aanvraagdossier.Donderdag 24 juni heeft een voorlichtingsbijeenkomst plaats gevonden voor
de industrie. De Ziekenfondsraad heeft een toelichting gegeven over de opening
van bijlage 1 B, de CFH-procedure «beoordeling nieuwe geneesmiddelen»
en de planning van de beoordeling van de wachtkamergeneesmiddelen. 3. Voortgang project farmaceutische zorg (implementatie
advies Commissie-Koopmans)Over de implementatie van het advies van de Commissie-Koopmans is de tweede
Kamer ingelicht via de uitvoeringsrapportage plan van aanpak kostenbeheersing
geneesmiddelen en farmaceutische zorg van 2 maart 1999.Binnenkort zal ik op basis van voorstellen van verzekeraars besluiten
op welke wijze hun instrumentarium voor het door hen te voeren farmaceutische-zorgbeleid
wordt versterkt. Daarnaast zal het MDW-project geneesmiddelen in november
1999 met aanbevelingen komen over het versterken van de rol van verzekeraars
bij de inkoop van geneesmiddelen. Het COTG komt een dezer dagen met een implementatieplan
voor het budgetteren van poliklinisch voorgeschreven geneesmiddelen.In acht regio's (proeftuinen) zijn experimenten gestart met het nieuwe
farmaceutische zorgbeleid. De experimenten betreffen veelal de opzet van farmacotherapeutisch
transmuraal overleg (FTTO). Maar ook de opzet van poliklinische apotheken
(vooruitlopend op het initiatief-wetsvoorstel Oudkerk tot wijziging van artikel
13 WOG) en de scheiding van zorg en inkoop bij apotheekhoudende huisartsen
vormen onderwerp van de experimenten.In het kader van de meerjaren-afspraken bereiden de koepelorganisaties
in de curatieve zorg, ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg samen met
Zorgverzekeraars Nederland en VWS diverse maatregelen voor op het gebied van
de farmaceutische zorg. Van belang hierbij is bijvoorbeeld het deze week gesloten
convenant met de LHV over onder meer de invoering van het Elektronisch Voorschrijf
Systeem. Een door de OMS, LHV en KNMG opgesteld plan voor de stimulering van
FTTO's vormt nog onderwerp van overleg met de andere betrokken organisaties.
Dergelijke plannen verwacht ik ook van de koepels in de ouderenzorg en geestelijke
gezondheidszorg. 4. Ontwikkeling uitgaven eerste kwartaal 1999In het kader van het Algemeen Overleg over de meerjarenafspraken heb ik
toegezegd te reageren op berichten als zou er in het eerste kwartaal van 1999
sprake zijn van een forse stijging van de uitgaven voor de geneesmiddelenvoorziening.Uit zeer voorlopige cijfers van de Ziekenfondsraad en de Stichting Farmaceutische
Kengetallen over het eerste kwartaal van 1999 blijkt inderdaad een forse groei
van de uitgaven. De groei is in het eerste kwartaal ongeveer 10% a 15%. Het
betreft zoals gezegd voorlopige cijfers die uiteraard nog nader
geanalyseerd moeten worden. In het verleden (met name vorig jaar) is gebleken
dat voorlopige cijfers en vroege analyses vaak bijgesteld moesten worden.
Uiteraard zal ik de uitkomst van de genoemde analyse betrekken bij de voorbereiding
van het JOZ 2000.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24124-91.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl