Veteranenzorg; Lijst van vragen en antwoorden over militaire geestelijke gezondheidszorg (zie kamerstuk 30139, nr. 20)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30139, nr. 27

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

24-05-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30139 nr. 27

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaam12345678, 9 en 1011 en 121314, 22 en 2515 en 1617181920 en 21232426272829
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30139Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 139Veteranenzorgnr. 27LIJST VAN VRAGEN EN ANTWOORDENVastgesteld 21 mei 2007De vaste commissie voor Defensie1 heeft een
aantal vragen voorgelegd aan de staatssecretaris van Defensie over de brief
van 6 februari 2007 inzake de militaire geestelijke gezondheidszorg (Kamerstuk
30 139, nr. 20).De staatssecretaris heeft deze vragen beantwoord bij brief van 16 mei
2007.Vragen en antwoorden zijn hierna afgedrukt.De voorzitter van de commissie,Van BaalenDe griffier van de commissie,De Lange1Worden veteranen met psychische klachten automatisch
doorgezonden naar de Militaire Geestelijke Gezondheidszorg (MGGZ)? Moeten
deze veteranen met behandeling instemmen?Veteranen kunnen zowel naar militaire en civiele hulpverleners worden
verwezen; hulpverlening gebeurt altijd met instemming van betrokkene.2Hoe is de verankering van de zorg van actieve reservisten
geregeld? Over welke periode na actief dienen strekt de zorgplicht van Defensie
voor dergelijke categorieën zich uit?De reservist in werkelijke dienst heeft dezelfde aanspraken als de beroepsmilitair,
ook in de postactieve periode.3Hoe lang duurt een gemiddeld zorgproces van intake
tot genezenverklaring?De duur van een zorgproces is afhankelijk van de ernst van de klachten.
Dit kan sterk variëren, zodat niet van gemiddelden kan worden gesproken.4Betekent «Tevens wordt een programma ontwikkeld
voor de diagnostiek en behandeling van zogenaamde «lichamelijk onverklaarde
klachten» (LOK)» dat de LOK thans worden geaccepteerd als een
aandoening die voortvloeien uit de dienstvervulling?Defensie is bezig een LOK-protocol op te stellen dat op 1 januari
2008 gereed is. Voor de vaststelling van lichamelijk onverklaarde klachten
na uitzendingen en een mogelijke relatie met dienstvervulling is een stappenplan
ontwikkeld waarbij de volgende vragen beantwoord moeten worden:a. Waren de betreffende klachten voor de uitzending nog niet aanwezig,
of is er een niet te verklaren verergering van de klachten opgetreden?b. Zijn de klachten ontstaan binnen twee jaar na de uitzending?c. Heeft betrokkene zich binnen twee jaar na de uitzending voor de klachten
onder behandeling gesteld van een arts?Worden deze drie vragen bevestigend beantwoord, dan wordt een relatie
met de uitzending verondersteld.5Hoe wordt rekening gehouden met het gegeven dat (ex)
militairen met PTSS-achtige klachten en zingevingsproblemen meestal niet in
staat zijn om hulp te zoeken?Juist om dit probleem te ondervangen begint Defensie, zoals in het plan
van aanpak nazorg voor veteranen oudere missies is aangekondigd, een uitgebreide
voorlichtingscampagne om de beschikbaarheid van zorgfaciliteiten nader bekend
te maken bij instanties en personen die beroepshalve of anderszins in contact
staan met veteranen. Zij worden opgeroepen veteranen met een acute zorgbehoefte
aan te sporen hulp te zoeken dan wel aan de veteranen toestemming te vragen
het Centraal Aanmeld Punt (CAP) van het Veteraneninstituut op de hoogte te
stellen.6Hoe worden nulde lijns en eerste lijns hulp-/zorgverleners
(geestelijk verzorger, huisartsen) precies geïnformeerd en betrokken
bij de MGGZ?De Dienst Geestelijke Verzorging van Defensie is betrokken geweest bij
de ontwikkeling van de zorglijnen van de MGGZ en heeft haar medewerkers geïnformeerd
over de ontwikkelingen. De militair artsen zijn geïnformeerd vanuit de
MGGZ. Ook de civiele GGZ is via de MGGZ geïnformeerd. Over de informatievoorziening
aan civiele huisartsen wordt met de koepelorganisatie (LHV) een plan opgesteld
om via vaktijdschriften en via de opleidingsinstituten, die ook de bij- en
nascholing verzorgen, hen nader te informeren.7Is het waar dat bij gebrek aan protocollen voor het
kwaliteitssysteem van de MGGZ de protocollen van de Afdeling Individuele Hulpverlening
(AIH), de ambulante GGZ-afdeling van de Koninklijke Landmacht en Koninklijke
Marechaussee worden gebruikt? Zo ja, is het dan toch noodzakelijk om daarin
verandering te brengen? Zo neen, betekent het dat defensie in de voorbije
jaren met protocollen die niet aan de eisen voldoen heeft gewerkt? Zo ja,
wat heeft dit voor consequenties voor mogelijke schadeclaims?Na de herinrichting van de MGGZ worden bestaande protocollen die valide
zijn overgenomen. Waar nodig worden de komende tijd nieuwe protocollen en
richtlijnen ingevoerd. Afhankelijk van ontwikkelingen in het vakgebied zullen
altijd aanpassingen aan de orde zijn. De protocollen en behandelingen volgen
de stand van de wetenschap.8, 9 en 10Welk kwaliteitssysteem wordt thans gehanteerd?Wordt het huidige kwaliteitssysteem verbeterd, of is
er sprake van invoering van een nieuw kwaliteitssysteem? Welk kwaliteitssysteem
bent u van plan in te voeren?Op welke wijze komt dit kwaliteitssysteem tegemoet
aan de door de Commissie Gersons aanbevolen «systematische kwaliteitsbewaking
van de geleverde zorg»?De MGGZ ontwikkelt een kwaliteitssysteem volgens de normen van de Harmonisatie
Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ). Dit is een kwaliteitsnorm voor
de gezondheidszorg in Nederland in de geestelijke gezondheidszorg. Dit systeem
zal tegemoetkomen aan de aanbevelingen van professor Gersons. De binnenkort
in te stellen onafhankelijke «Raad van toezicht en advisering ten behoeve
van het civiel-militaire zorgsysteem voor de hulpverlening aan veteranen en
het wetenschappelijk onderzoek naar aandoeningen als gevolg van uitzendingen»,
onder onafhankelijk voorzitterschap van mw. J. L. E. M. W. R. R.
Tiesinga-Autsema, zal toezien op de bevordering en borging van de kwaliteit
van de zorgverlening binnen dit systeem.11 en 12Realiseert u zich dat t.a.v. de reguliere zorg het
informeren van de eerste lijns militaire arts «over bevindingen en behandelingen»
het gevaar in zich bergt dat er een drempel wordt opgeworpen om hulp te zoeken
uit angst voor negatieve gevolgen voor de carrière? Zo neen, waarom
niet? Zo ja, hoe denkt u dit gevaar te bezweren?Kunnen militairen contact/hulp zoeken bij een psycholoog
zonder dat dat direct in het door de eerste lijns militair arts aan te leggen
dossier komt? Zo neen, welke consequentie kan registratie hebben voor de militaire
carrière?Voor een goede zorg en begeleiding is het noodzakelijk de eerstelijns
militaire arts te informeren, zoals te doen gebruikelijk binnen de hulpverlening.
Indien noodzakelijk wordt de commandant geadviseerd over de inzetbaarheid
bij uitzending. In beginsel dient een hulpvraag bij een psycholoog te worden
vastgelegd in het medisch dossier van betrokkene. Immers, alleen bij een compleet
medisch dossier kan de eerstelijns militair arts adviseren omtrent inzetbaarheid
en uitzendbaarheid van de militair. Deze binnen de zorg gebruikelijke informatie-uitwisseling
valt onder het medisch geheim, komt niet ter beschikking van de commandant
en heeft dus geen invloed op de carrière.13Welke hulp kan en zal door de MGGZ geboden worden op
relationele en financiële problemen, arbeidsconflicten, inkomensproblemen,
alsmede alcohol-, gok-, drugs- en seksverslaving (het veel voorkomende probleem
van de thrill-seeking)?De MGGZ zal zelfstandig of door inschakeling van andere instanties alle
benodigde vormen van geestelijke gezondheidszorg kunnen bieden. In hulpverlening
ten aanzien sociaal maatschappelijke problematiek wordt voorzien vanuit een
integrale aanpak door het bedrijfsmaatschappelijk werk, in hulpverlening ten
aanzien van aanvullend flankerend beleid (schuldsanering, reïntegratie
of overige financiële aspecten) wordt voorzien vanuit een integrale aanpak
door de zorgcoördinator/casemanager van het
uitvoeringsloket bij het ABP/BRD. Indien nodig wordt ook de civiele GGZ betrokken.14, 22 en 25Wat zijn de gevolgen van een mogelijke toename van
gewelds-intensieve missies voor de capaciteit (en daarmee samenhangende budgetten)
voor MGGZ?Op grond van welke gegevens is het aantal van 1600
patiënten waarop de organisatie is gedimensioneerd gebaseerd? Hoe komt
men aan dit aantal en wat zijn de verwachte ontwikkelingen/trends? Is er voldoende
capaciteit bij «civiele partners» om aan deze vraag te voldoen?Bent u van zins om proactief de capaciteit van de MGGZ
op prognoses van het aantal te behandelen hulpvragen te baseren?Het getal van 1600 nieuwe aanmeldingen per jaar berust op cijfers van
de vroegere GGZ eenheden binnen de krijgsmacht. De nieuwe MGGZ-organisatie
kan een beperkte toename van aanbod intern accommoderen. Met goede voorbereidingen
en intensieve preventieprogramma’s voor de uitgezonden militairen wordt
getracht de uitbreiding van de problematiek tegen te gaan. Binnen samenwerkingsverbanden
met civiele partners is in beginsel voldoende ruimte om in een aanvullende
zorgbehoefte te voorzien. Mocht zich niettemin een structurele overschrijding
van de huidige behandelmogelijkheden aandienen, dan zal de behandelcapaciteit
worden uitgebreid.15 en 16Gesproken wordt over een personele sterkte van 95 voltijdseenheden
(60 militair, 35 burger). Hoe verhoudt dit zich tot de personele sterkte van
de militaire geestelijke gezondheidszorg van vóór de Veteranennota
van juni 2005? Met hoeveel voltijdseenheden is de militaire geestelijke gezondheidszorg
sinds juni 2005 gegroeid?Hoe verhoudt zich de ontwikkeling van de personeelsomvang
bij de militaire geestelijke gezondheidszorg tot de groei van het aantal Nederlandse
militairen dat deelneemt aan crisisbeheersingsoperaties?De totale personele sterkte van de militaire geestelijke gezondheidszorg
is sinds 2003 ongewijzigd gebleven. Door de schaalvergroting en harmonisatie
die onderdeel zijn van de nieuwe MGGZ-structuur heeft wel efficiencywinst
plaatsgevonden. Hierdoor is de behandelcapaciteit per saldo dus toegenomen.17Wie is/blijft er in situaties van crisisopvang verantwoordelijk
voor de zorgverlening? Defensie of de civiele instelling die de crisisopvang
regelt?Crisisopvang zal veelal binnen de civiele GGZ-instellingen plaatsvinden
waardoor deze dan ook de inhoudelijke verantwoordelijkheid voor de geleverde
zorg dragen. Defensie houdt vanuit de rol van werkgever een verantwoordelijkheid
voor de facilitering van de benodigde zorg alsmede voor het eventueel scheppen
van overige randvoorwaarden om het genezingsproces te bespoedigen.18Hoe concreet is de zinsnede dat er «binnen enkele
jaren» gestreefd wordt naar de vorming van een centre of excellence?Het zal de nodige tijd kosten samenwerkingsvormen tussen wetenschappers
tot stand te brengen en erkenning te verkrijgen binnen de wetenschappelijke
wereld als centre of excellence. Het betreft hier
een samenwerkingsverband tussen het UMC, het departement klinische psychologie
van de faculteit Sociale Wetenschappen van de Universiteit van Utrecht en
de stichting Centrum ’45.19Hoe moet uw mededeling dat elke militair of veteraan
een functionaris krijgt toegewezen die hem of haar gedurende het gehele traject
van zorgverlening begeleidt gezien worden? Is dit een activiteit van het Veteraneninstituut/De
Basis? Zo ja, hoe is dit georganiseerd? Zo neen, welke organisatie binnen
het Ministerie van Defensie neemt deze taak op zich?Voor de eerste opvang van de veteraan is het centraal aanmeldpunt CAP
bij het Veteraneninstituut ingericht. Hier zal een intake plaatsvinden. Indien
sprake is van een kortdurende zorgvraag, dan zal door het CAP een zorgbegeleider
(een maatschappelijk werker van de Basis of van het Dienstencentrum Bedrijfsmaatschappelijk
Werk) worden toegewezen, die hem of haar gedurende het gehele traject van
zorgverlening begeleidt. Deze zorgbegeleider is niet de behandelaar. Indien
sprake is van een langdurige zorgvraag en/of vraag naar pensioenen, uitkeringen
of aanvullend flankerend beleid (schuldsanering, reïntegratie of overige
financiële aspecten) zal een verwijzing naar de zorgcoördinator/casemanager
van het ABP/BRD plaatsvinden.20 en 21Gesproken wordt over een «klein kenniscentrum»
binnen de MGGZ. Uit hoeveel voltijdseenheden zal dit kenniscentrum bestaan?Wat is de relatie tussen het kenniscentrum binnen de
MGGZ (waarvan slechts wordt gemeld dat het «klein» is) en de wetenschappelijke
onderzoeksgroep (waarvan wordt gemeld dat die is opgebouwd rond een vaste
kern van drie onderzoekers)?Het kenniscentrum bestaat uit een wetenschappelijke onderzoeksgroep van
drie functies die zal gaan samenwerken met andere kenniscentra. Deze samenwerking
moet er toe leiden dat de kennis en het kennisnetwerk gedeeld worden.23Is bij de capaciteit ook rekening gehouden met het
feit dat zorgverleners zelf kunnen worden uitgezonden en derhalve eerder een
beroep kan worden gedaan op de civiele partners?Bij de samenstelling van de MGGZ is rekening gehouden met uitzendingen
van de zorgverleners.24Op welke wijze kan het aantal civiele partners worden
uitgebreid en hoe is de vorming van specialisten voor de behandeling van PTSS
geregeld?In eerste instantie worden met de twee gespecialiseerde instellingen en
een beperkt aantal algemene GGZ-instellingen vaste afspraken gemaakt over
het te vormen zorgsysteem. Vanuit al deze instellingen wordt binnen regionale
netwerken samengewerkt met andere zorginstellingen. Juist door een zekere
concentratie te bewerkstellingen wordt de specialistische kennis op het gebied
van de PTSS behouden dan wel gevormd.26Is het waar dat de MGGZ in Utrecht nog steeds niet
over voldoende kamers en géén meubilair heeft?In de aanloopfase is inderdaad wat vertraging opgetreden bij de levering
van het vereiste meubilair. Hiervoor zijn indertijd afdoende tijdelijke voorzieningen
getroffen. De beschikbare ruimte is in eerste aanleg voldoende. Bezien wordt
nog of uitbreiding op termijn noodzakelijk is.27Is het waar dat de huisvesting van de MGGZ in het Zuiden
nog steeds niet rond is en dat een uitstekende, zowel per openbaar als eigen
vervoer goedbereikbare, accommodatie, waar uitbreidingsmogelijkheden voor
handen zijn, niet in de discussie betrokken wordt omdat 3 militair psychologen
de afstand naar Eindhoven niet willen overbruggen. Met als gevolg dat hulpvragers
vanuit Zuid Nederland t.b.v. die drie hulpverleners extra reistijd hebben?Voor de huisvesting van Regionaal centrum GGZ-Zuid komen gezien de ligging
van de militaire locaties meer plaatsen in aanmerking. Tijdens de opstelling
van het reorganisatieplan was er geen uitbreidingsmogelijkheid voor de bestaande
locatie Eindhoven en is gekozen voor het zoeken naar nieuwe infrastructuur
in Den Bosch, mede gelet op de betere bereikbaarheid van deze locatie.Inmiddels is de situatie veranderd en is door vertrek van een medegebruiker
ruimte vrijgekomen in het gebouw in Eindhoven. De praktische en financiële
afweging tussen beide locaties wordt daarom opnieuw gemaakt. Reistijd van
hulpverleners kan nooit een doorslaggevende factor hierbij zijn; het gaat
immers om de bereikbaarheid voor cliënten.28Is de nieuwe MGGZ zorgstructuur al volledig ingericht
en operationeel? Zo neen, wanneer denkt u dat dit het geval zal zijn? Welke
maatregelen neemt u om deze deadline te halen?De MGGZ is volledig ingericht en operationeel.29Op grond van welke «harde» criteria zal
de MGGZ-organisatie geëvalueerd worden?Bij de evaluatie van de MGGZ-organisatie wordt gekeken naar het evenwicht
tussen zorgvraag en behandelcapaciteit, doelmatige inzet van mensen
en middelen, beschikbare deskundigheid en de kwaliteit van de zorgprocessen
en van de geleverde zorg.XNoot1Samenstelling:.Leden: Van Bommel (SP), Van der Staaij (SGP), Poppe (SP), Van Baalen (VVD),
voorzitter, Ferrier (CDA), Kortenhorst (CDA), Van Velzen (SP), Haverkamp (CDA),
Blom (PvdA), ondervoorzitter, Eijsink (PvdA), Van Dam (PvdA), Kraneveldt-van
der Veen (PvdA), Griffith (VVD), Irrgang (SP), Knops (CDA), Willemse-van der
Ploeg (CDA), Jacobi (PvdA), Boekestijn (VVD), Brinkman (PVV), Voordewind (CU),
Pechtold (D66), Van Gennip (CDA), Ten Broeke (VVD), Peters (GL) en Thieme
(PvdD).Plv. leden: Lempens (SP), van der Vlies (SGP), Polderman (SP), Van Beek
(VVD), Ormel (CDA), Jonker (CDA), De Wit (SP), De Vries (CDA), Roefs (PvdA),
Wolbert (PvdA), Smeets (PvdA), Arib (PvdA), Blok (VVD), Roemer (SP), Vacature
(CDA), De Nerée tot Babberich (CDA), Samsom (PvdA), Van der Burg (VVD),
Wilders (PVV), Wiegman-van Meppelen Scheppink (CU), Van der Ham (D66), Omtzigt
(CDA), Zijlstra (VVD), Vendrik (GL) en Ouwehand (PvdD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30139-27.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl