Vaststelling van de begroting van de uitgaven en inkomsten van het Ministerie van VWS (XVI) voor het jaar 1998; Verslag schriftelijk overleg over het ontwerp-besluit vrijstelling omslagbijdrage Wtz
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25600-XVI, nr. 41

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

28-11-1997

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1997-1998

25600-XVI nr. 41

18-11-1997

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen van de leden van de fractie van de PvdA 12345678Vragen van de leden van de fractie van het CDA 910111213Vragen van de leden van de fractie van de VVD 14151617a. De Mooz-bijdrageb. De Wtz-omslagbijdrage181920Vragen van de leden van de fractie van D66 21222324
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25600-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 45 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 600 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 1998nr. 41VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 18 november 1997Bij de fracties van PvdA, CDA, VVD en D66 in de vaste commissie voor Volksgezondheid,
Welzijn en Sport1 bestond de behoefte enkele vragen
voor te leggen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
het ontwerp-besluit vrijstelling omslagbijdrage Wtz.De minister heeft deze vragen beantwoord bij brief van 17 november 1997.Vragen en antwoorden zijn hierna afgedrukt.De voorzitter van de commissie,Van NieuwenhovenDe griffier van de commissie,Teunissen Vragen van de leden van de fractie van de PvdA 1Kan de koopkrachtdaling voor particulier verzekerde 65+ers, ten gevolge
van wijzigingen in de arbeidsongeschiktheidsregelingen, alleen gerepareerd
worden door afschaffen van de Wtz-omslagbijdrage voor deze groep, of zijn
er andere mogelijkheden?De wijzigingen in de arbeidsongeschiktheidsverzekeringen (Pemba) leiden
tot een koopkrachtdaling onder meer voor particulier verzekerden van 65 jaar
en ouder, die noopten tot corrigerende maatregelen. Het ligt zeker niet voor
de hand om koopkrachtreparaties uit te voeren met specifieke maatregelen in
de ziektekostenverzekering. Dergelijke reparaties dienen toch vooral met de
daarvoor geëigende instrumenten als de belastingwetgeving te worden gecorrigeerd.
Aan het toepassen van dergelijke reparaties is echter het nadeel verbonden
van de generieke en dus veel bredere werking dan voor de in omvang beperkte
groep van particulier verzekerden van 65 jaar en ouder met aanvullend pensioen
wenselijk is. Het opheffen van de verplichting tot betaling van de Wtz-omslagbijdrage
voor alleen deze categorie van personen leidt er wel toe dat de inkomenscorrigerende
maatregel zich beperkt tot de doelgroep. Naast de afschaf- fing van de Wtz-omslagbijdrage
is ook nog de afschaffing van de Mooz- bijdrage onderwerp van discussie geweest.
Behalve het feit dat met die maatregel het effect onvoldoende zou zijn gecompenseerd
(de Mooz- heffing is immers lager dan de Wtz-omslagbijdrage) achtte het Kabinet
het niet gewenst juist de particulier verzekerden van 65 jaar en ouder te
ontheffen van de betaling van een solidariteitsbijdrage aan de zieken- fondsverzekering
die tot doel heeft de oververtegenwoordiging van ouderen in de ziekenfondsverzekering
te compenseren. Een eveneens beziene mogelijkheid voor compensatie was verlaging
van de Wtz-maxi- mumpremie voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder.
Afgezien van het feit dat niet vaststaat dat daarmee alle particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder worden bereikt, zou een dergelijke maatregel eveneens
leiden tot een omvangrijke toename van het Wtz-omslagtekort, dat vervolgens
door alle particulier verzekerden, waaronder ook de 65-plussers zou moeten
worden opgebracht. Tevens zou hiermee het beleid dat de afgelopen jaren is
gevoerd om de Wtz-maximumpremies een zo groot mogelijk deel van de Wtz-schade
te laten dekken, zonder geweld aan te doen aan de toegankelijkheid van de
verzekering, worden verlaten. Om deze redenen is deze variant afgewezen. 2Hoe valt te rijmen dat de omslagbijdrage voor 1996, 1997 en 1998 op f 324,–
moest worden gehandhaafd, om schommelingen te voorkomen (ondanks het feit
dat voor 1996 f 270,– kostendekkend zou zijn geweest), en dat nu
de Wtz-omslagbijdrage toch wordt verhoogd om een maatregel van het ministerie
van Sociale Zaken en Werkgelegenheid te compenseren?Voor het antwoord op deze vraag verwijs ik naar mijn antwoord op vraag
4 van de leden van de PvdA-fractie. 3Wanneer komt het wetsvoorstel waarin wijzigingen ten aanzien van de Wtz
worden geregeld naar de Kamer? Kan dit wetsvoorstel, zoals afgesproken, nog
dit najaar worden behandeld?Met mijn brief van 22 september 1997, kenmerk DBO-CB-U-97761, heb ik u
geïnformeerd over de voortgang van het voorstel van Wet op de toegang
tot ziektekostenverzekeringen 1998. In die brief deelde ik u mede dat op 17 juli het wetsvoorstel aan Hare Majesteit de Koningin voor advies door
de Raad van State was aangeboden. De Raad van State heeft inmiddels op 8 oktober
1997 advies uitgebracht over het wetsvoorstel. Het advies van de Raad van
State noopt tot een aantal aanpassingen in met name de toelichting bij het
wetsvoorstel. Voorts zal het wetsvoorstel moeten worden aangepast vanwege
de besluitvorming in het Kabinet over het uitzonderen van particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder van de verplichting tot betaling van de Wtz-omslagbijdrage
en over het spreiden van de te verwachten verhoging van de Wtz-omslagbijdragen
voor de komende jaren door de opheffing van de naijling in de financiering
van de Wtz-omslagregeling niet in 1998/1999, maar een jaar later te laten
plaatsvinden. Naar verwachting zal voor het eind van deze maand het nader
rapport met het aangepaste wetsvoorstel aan de Koningin kunnen worden aangeboden
ter doorgeleiding naar de Tweede Kamer. 4In het AO van 2 juli 1996 heeft de minister gezegd dat met de SUO-Wtz
gemaakte afspraken over het zoveel mogelijk voorkomen van schommelingen zouden
worden verwerkt in het wetsvoorstel ter wijziging van de Wtz. Als in een wetsvoorstel
wordt geregeld dat schommelingen in de hoogte van de Wtz-omslagbijdrage dienen
te worden voorkomen, hoe kan dan worden verklaard dat de omslagbijdrage nu
opeens met f 36,– mag stijgen?Met het bestuur van de SUO-Wtz heb ik destijds afspraken gemaakt over
het zoveel mogelijk stabiliseren van de omslagbijdrage op f 324,–
voor de jaren 1996,1997 en 1998, met het doel om al te grote jaarlijkse fluctuaties
te voorkomen. Daarbij was voorzien dat in 1996 de omslagbijdrage feitelijk,
als gevolg van de schadelastontwikkeling en de overheveling van de genees-
en hulpmiddelen uit de AWBZ in het daaraan voorgaande jaar, lager had kunnen
worden vastgesteld. Eveneens werd voorzien dat de omslagbijdrage voor 1997
hoger zou moeten worden vastgesteld. Voor de jaren 1996 en 1997 waren door
de SUO-Wtz destijds kostendekkende omslagbijdragen gecalculeerd van f 273,–,
respectievelijk f 336,–. Voor 1998 werd toen een kostendekkende
omslagbijdrage geraamd van f 360,–. Met het vaststellen in 1996
en 1997 van de Wtz-omslagbijdrage op het niveau van f 324,– zijn
schommelingen in de lasten van de verzekerden voorkomen en is, over die jaren
gemeten niet méér aan bijdragen ontvangen dan voor de dekking
van de schadelast over beide jaren nodig was. Van opbouw van een extra overschot
gedurende die jaren, ter dekking van de geraamde stijging van het omslagtekort
in het jaar 1998, was hiermee – anders dan aanvankelijk verwacht –
geen sprake. Voor nader inzicht in de ontwikkeling van de omslagregeling over
de afgelopen jaren verwijs ik u naar mijn separate brief van heden over de
financiële ontwikkeling van de omslagregeling.Voor het jaar 1998 is de omslagbijdrage inmiddels vastgesteld op f 360,–.
Hierin is f 30,– verhoging begrepen, die het gevolg is van het
niet langer betalen van de Wtz-omslagbijdrage door particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder met ingang van 1 januari 1998. De resterende f 6,–
verhoging is het gevolg van de door de SUO-Wtz waargenomen schadelaststijging.
Zie hiervoor verder het antwoord op vraag 6. Het besluit om particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder niet langer de Wtz-omslagbijdrage te laten betalen heeft
een structureel karakter. Dat betekent dat vanaf het jaar 1998 de Wtz-omslagbijdrage
structureel f 30,– hoger zal liggen dan in voorgaande jaren vanwege
de versmalling van het draagvlak. Van schommelingen in de hoogte van de omslagbijdrage
is dan ook geen sprake. Als gevolg van het besluit vrijstelling omslagbijdrage
Wtz voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder komt de omslagbijdrage
structureel op een hoger niveau te liggen. Voor de te verwachten ontwikkeling
van de omslagregeling mag ik u verwijzen naar de eerder genoemde
brief, waarin ook een raming van de financiële ontwikkeling van de omslagregeling
voor de jaren 1996 en 1997 is opgenomen. 5Waarom heeft de Kamer de brief van de SUO-Wtz inzake de vaststelling van
de hoogte van de Wtz-omslagbijdrage voor 1998 nog niet ontvangen, terwijl
de inhoud van die brief al wel in de krant staat?De SUO-Wtz stelt jaarlijks de omslagbijdrage Wtz vast voor het volgende
jaar. Van de voornemens van de SUO-Wtz over de vaststelling van de omslagbijdrage
en de daaraan ten grondslag liggende berekeningen, stelt het bestuur van de
SUO-Wtz mij, in een bestuurlijk overleg vooraf op de hoogte. Vervolgens stelt
de SUO-Wtz de omslagbijdrage vast en doet hiervan mededeling aan mij en aan
de particuliere ziektekostenverzekeraars. Van de vaststelling van de omslagbijdrage
maakt de SUO-Wtz bovendien jaarlijks melding in de vorm van een door haar
uit te geven persbericht. Deze handelwijze wijkt niet af van in voorgaande
jaren door de SUO-Wtz gevolgde handelwijze over de berichtgeving inzake de
vaststelling van de omslagbijdrage Wtz. In die procedure is niet voorzien
in afzonderlijke informatie, naast het persbericht, aan de Tweede Kamer. Vanwege
de besluitvorming in het Kabinet over het niet meer betalen van de omslagbijdrage
Wtz door particulier verzekerde bejaarden met ingang van 1 januari 1998 heb
ik dit jaar eveneens een persbericht uitgegeven over de voor 1998 door de
SUO-Wtz vastgestelde omslagbijdrage. 6Gesteld wordt dat voor compensatie van koopkrachteffecten f 30,–
verhoging van de Wtz-omslagbijdrage noodzakelijk is. Wat is de verklaring
voor de verhoging van f 6,– extra?Ten opzichte van 1997 wordt de omslagbijdrage Wtz in 1998 f 36,–
hoger vastgesteld. Hiervan is f 30,– toe te schrijven aan de compensatie
voor koopkrachteffecten. De resterende f 6,– is het gevolg van
een aantal factoren:– er blijkt in 1997 een sterkere kostenontwikkeling in de Wtz te
zijn opgetreden dan eerder was geraamd (6% in plaats van 2%);– omdat in de schade over 1996 maar 10 maanden schade voor de genees-
en hulpmiddelen is begrepen, treedt in de vergelijking met de geraamde schade
over 1997, vanwege de ongelijke basis, daarbovenop eenmalig een extra verschil
in schadelaststijging op;– de overgang van de Wtz-verzekerden naar de ziekenfondsverzekering,
vanwege de aanpassing van de inkomensgrens voor AOW-gerechtigden in de ziekenfondsverzekering,
heeft meer dan de verwachting was gespreid over het jaar plaatsgevonden, waardoor
een deel van de kosten van de betreffende verzekerden in 1997 nog ten laste
van de omslagregeling komt. Bovendien ijlt de schade van deze verzekerden
nog twee maanden na in de omslagregeling, tegenover welke schade geen premie-inkomsten
meer staan.Omdat ook voor de jaren na 1997 een stijging van het omslagtekort wordt
verwacht, achtte het kabinet het, evenals het bestuur van de SUO-Wtz, niet
verantwoord de omslagbijdrage voor het jaar 1998 op een te laag niveau vast
te stellen. 7Zou het ook een oplossing voor de koopkrachtontwikkeling van 65+ers zijn
om de Wtz op te heffen en deze groep particulier verzekerde 65+ers onder te
brengen in het ziekenfonds? Kan het antwoord op deze vraag ook cijfermatig
worden onderbouwd? Of het onderbrengen van de thans particulier verzekerden van 65 jaar en
ouder in de ziekenfondsverzekering soelaas zou bieden voor de koopkrachtproblematiek
van thans particulier verzekerden van 65 jaar en ouder met aanvullend pensioen,
is de vraag. Het antwoord op die vraag is afhankelijk van de inkomenspositie
van de verzekerde. Van degenen van 65 jaar en ouder die thans particulier
verzekerd zijn moet worden aangenomen dat zij, of hun partners, beschikken
over een aanvullend pensioen. Over dat aanvullend pensioen zou in de ziekenfondsverzekering
een procentuele premie worden geheven, waardoor het niet bij voorbaat vaststaat
dat overgang naar de ziekenfondsverzekering voor de betreffende verzekerden
financieel soelaas zal bieden, gegeven het feit dat in de ziekenfondsverzekering
de premie over het inkomen van de verzekerde wordt berekend. Over de inkomens
van de Wtz-verzekerde bejaarden zijn geen gegevens bekend. Bovendien ontvangt
een deel van de thans Wtz-verzekerden van 65 jaar en ouder een tegemoetkoming
van hun voormalige werkgever in de premie dan wel de kosten van de particuliere
ziektekostenverzekering, welke aanspraak zij verliezen ingeval van overgang
naar de ziekenfondsverzekering. In dit verband mag worden verwezen naar de
ZVO-problematiek, die er toe geleid heeft dat in het thans bij uw Kamer in
behandeling zijnde wetsvoorstel inzake herstructurering van de ziekenfondswet
wordt voorzien in een mogelijkheid van opting-out voor die verzekerden die
door de Wet Van Otterloo, tegen hun wil, ziekenfondsverzekerd zijn geworden.Ook om praktische redenen stuit het onderbrengen van de huidige Wtz-verzekerden
in de ziekenfondsverzekering op problemen, omdat dit een wijziging van de
Ziekenfondswet vergt.Vanwege het ontbreken van gegevens over de inkomens van de thans WTZ-verzekerde
bejaarden kunnen geen reële berekeningen worden gemaakt van de effecten
van het onderbrengen van de Wtz-verzekerden in de ziekenfondsverzekering.
Wel kan worden vastgesteld dat de kosten van de verstrekkingen zullen toenemen
met de schade die thans ten laste van de Wtz komt. De schade van de Wtz-verzekerden
van 65 jaar en ouder wordt voor 1997 op f 2,068 miljard geraamd. De oververtegenwoordiging
van bejaarden in de ziekenfondsverzekering zal bovendien aanzienlijk toenemen,
indien de betreffende verzekerden naar de ziekenfondsverzekering zouden overgaan,
waardoor de Mooz-bijdrage zou moeten stijgen tot f 532,– per verzekerde
per jaar. Deze toename van de Mooz-bijdrage wordt niet alleen veroorzaakt
door de toename van de oververtegenwoordiging, maar ook door de draagvlakversmalling
in de particuliere ziektekostenverzekering. 8In de nota van toelichting wordt gesteld dat artikel 6h de mogelijkheid
biedt om bepaalde groepen particulier verzekerde personen uit te sluiten van
het betalen van de zogenaamde Wtz-omslagbijdrage. Er wordt op gewezen dat
dit artikellid in de wet is gekomen ten gevolge van een amendement van de
CDA-fractie. Verwezen wordt naar de toelichting op dit amendement onder Kamerstukken
II 1993/1994, 23 090 nr. 12, bladzijde 3. Waarom wordt verwezen naar
een amendement dat niet is aangenomen, maar later is gewijzigd in een amendement
nr. 16? Waarom wordt een onderdeel van een amendement dat bestaat uit een
aantal artikelen, en dat is ingediend met een bepaalde bedoeling geïsoleerd
en nu gebruikt voor koopkrachtreparatie? Waarom wordt hierbij niet vermeld
dat het de bedoeling van dit gewijzigde amendement is om particulier verzekerde
ouderen vrij te stellen van de Wtz-omslagbijdrage, onder gelijktijdige verhoging
van de premie voor de standaardpakketpolis tot kostendekkend niveau, om op
die wijze het renteverlies ten gevolge van de naijling van de omslagbijdrage
op te heffen? Is de constatering dat een onderdeel van dit amendement nu wordt
gebruikt voor andere doeleinden juist? Zo ja, kan hier een verklaring voor
worden gegeven? In de nota van toelichting bij het besluit wordt verwezen naar de amendementen
12 en 16 (Kamerstukken II, 1993–1994, 23 090 nr. 12 en 16). Daarbij
was voorzien in de mogelijkheid om bij algemene maatregel van bestuur te bepalen
dat geen omslag plaatsvindt over bij dat besluit nader aan te wijzen personen.
Een dergelijke bepaling is in de huidige Wtz opgenomen in artikel 6h. Een
verwijzing naar het laatstgenoemde amendement ware beter geweest. De suggestie
dat thans een onderdeel van het amendement wordt geïsoleerd en wordt
gebruikt voor koopkrachtreparatie leidt naar mijn mening tot misverstanden.
Blijkens de toelichting bij het amendement werd destijds rekening gehouden
met de mogelijkheid dat de standaardpakketpolisen standaardpolishouders van
65 jaar en ouder zouden worden vrijgesteld van de Wtz- en Mooz-omslagbijdragen,
nadat de volledige gelijktrekking van het premieniveau voor deze groepen met
dat van de Wtz-maximumpremies voor personen jonger dan 65 jaar zou zijn gerealiseerd.
Ik wil er in dit verband op wijzen dat deze gelijktrekking inmiddels voor
driekwart heeft plaatsgevonden. Alleen de vierde en laatste fase van de gelijktrekking
is door het kabinet met één jaar uitgesteld. Vragen van de leden van de fractie van het CDA 9De toegezonden notitie bevat cijfers van de omslagregeling Wtz over de
afgelopen jaren. Daaruit blijkt dat de opgebouwde reserve ongeveer op een
miljard gulden zit. Deze voorziening dient om het laatste jaar van de Wtz
te kunnen financieren. In dat laatste jaar zijn er immers wegens de naijlende
omslagen nog wel uitgaven maar geen inkomsten. Welk niveau acht de SUO aanvaardbaar
om de laatste-jaar-problematiek te kunnen afdekken? Als die omvang bekend
is dan hoeft bij bereiking van dit niveau geen batig saldo meer te worden
nagestreefd.De leden van de CDA-fractie refereren in hun vraagstelling aan mijn brie-
ven van 16 april en 19 augustus 1996 inzake de ontwikkeling van de om- slagregeling
Wtz (Kamerstukken II 1995–1996, 24 400 XVI, nr. 79 en nr. 99).In deze brieven was sprake van een gunstiger ontwikkeling van de voorziening,
in relatie tot het te verwachten omslagtekort, dan waarmee thans gerekend
wordt. Naar het zich thans laat aanzien zal de door de SUO-Wtz gevormde voorziening
in 1999 onvoldoende zijn om het totale over 1998 ontstane omslagtekort te
kunnen financieren. Voor nader inzicht in de te verwachten ontwikkeling van
de omslagregeling Wtz verwijs ik naar mijn separate brief over dit onderwerp. 10Op zichzelf is de CDA-fractie het eens met het beleid om de omslagpremie
in de tijd bezien enigszins te stabiliseren. Dus alle schommelingen in de
schade-ontwikkelingen behoeven niet in even sterke omvang te worden doorgerekend
in de omslag. Om te grote uitslagen in de omslagpremies te voorkomen kunnen
deze premiemutaties wat worden afgevlakt. Zij ontvangen gaarne hierover de
reactie van de minister.In de beantwoording van de vragen 2 en 4, gesteld door de leden van de
PvdA-fractie ben ik al ingegaan op de (stabiele) ontwikkeling van de omslagbijdrage.
Ik moge u kortheidshalve verwijzen naar het antwoord op die vragen. 11Het meest intrigerende blijft voor de leden van de CDA-fractie de positie
van de SUO. Het is een privaatrechtelijke instantie die een deel van de collectieve
lastendruk bepaalt. Zij hebben al herhaaldelijk gewezen op het ongewenste
karakter van deze zaak. De minister zal zelf hierin een vinger in
de pap moeten hebben, bijvoorbeeld door de eindverantwoordelijkheid voor de
vaststelling van de omslagpremie op zich te nemen. Ook ten aanzien van deze
kwestie stellen zij een reactie van de minister op prijs.In het binnenkort aan de Tweede Kamer aan te bieden voorstel van Wet op
de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 wordt de wijze waarop de uitvoering
van de Wtz, in het bijzonder de Wtz-omslagregeling is ingericht, op een aantal
essentiële punten herzien. Het gaat hierbij om de punten die reeds een
aantal malen naar voren zijn gekomen in overleg dat ik met de vaste commissie
heb gevoerd over de Wtz, bijvoorbeeld in het nota-overleg van 21 april 1997.
Zo zal worden voorgesteld de Minister van VWS goedkeuringsbevoegdheid te geven
met betrekking tot de door het Wtz-uitvoeringsorgaan vast te stellen omslagbijdragen
en administratiekostenvergoedingen. Daarnaast zullen nieuwe bepalingen worden
voorgesteld met betrekking tot de bestuurssamenstelling van het uitvoeringsorgaan,
de bevoegdheden van het uitvoeringsorgaan en de reservevorming door het uitvoeringsorgaan. 12Een volgende vraag is of en zo ja, wie toezicht houdt op de SUO. Is dat
de Ziekenfondsraad? Is het de Verzekeringskamer? Ook op dit punt moet duidelijkheid
komen. Het gaat om verplichte premies, het gaat om collectieve lasten en dan
hoort daarbij een behoorlijk toezicht, van overheidswege geregeld.Het toezicht op de uitvoering van de Wtz door de Suo-Wtz is opgedragen
aan de Verzekeringskamer. In het voornoemde voorstel van Wet op de toegang
tot ziektekostenverzekeringen 1998 wordt voorzien in een wettelijke regeling
van het toezicht door de SUO-Wtz op de ziektekostenverzekeraars en van het
toezicht op de SUO-Wtz door de Verzekeringskamer. 13Over de toekomst van de Wtz is het angstig stil. In het verleden heeft
de minister geopperd de regeling voor nieuwe gevallen te willen sluiten, en
nog liever wilde zij toe naar een bandbreedtesysteem in de particuliere verzekering
cf. het regeerakkoord. Hoe is de stand van zaken? Voor de leden van de CDA-fractie
zijn beide opties bespreekbaar. Alleen bij een bandbreedtesysteem behoort
naar hun mening een acceptatieplicht. Als eventuele verevening nodig is dan
zonder achtervang door de overheid, anders schieten we niet veel op ten opzichte
van de huidige Wtz.De toekomst van de Wtz hangt uiteraard ten nauwste samen met de toekomstige
ontwikkeling van het gehele stelsel van ziektekostenverzekeringen.Wat betreft het eventueel sluiten van de Wtz of de Wtz-omslagregeling
voor nieuwe gevallen, wil ik er graag op wijzen dat een ambtelijke werkgroep
thans in breder verband kijkt naar de mogelijkheden om de particuliere verzekeraars
op de één of andere manier financiële medeverantwoordelijkheid
te laten dragen bij de uitvoering van de Wtz. Dit vormt een onderdeel van
de vierde tranche Marktwerking, deregulering en wetgevingskwaliteit (MDW).Wat betreft het vraagstuk van premiebandbreedte en acceptatieplicht in
de particuliere markt wil ik graag verwijzen naar mijn afzonderlijke brief
inzake informatie naar aanleiding van toezeggingen, waarin, onder andere,
op dit onderwerp wordt ingegaan. Deze brief zal de Kamer een dezer dagen bereiken. Vragen van de leden van de fractie van de VVD 14Kan exact het totale omslagbedrag worden aangegeven dat in 1997 door personen
van 65 jaar en ouder werd opgebracht, en dat met ingang van 1998 niet meer
opgebracht behoeft te worden?Het totaal aan omslagbijdragen dat in 1997 door particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder wordt opgebracht kan worden geraamd op f 103,4 miljoen
(399 000 x 0,8 x f 324,–). Indien particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder in 1998 nog wel de Wtz-omslagbijdrage verschuldigd zouden
zijn, dan zal het totaal in 1998 door hen op te brengen bedrag kunnen afwijken
van bovengenoemd getal, enerzijds ten gevolge van – thans nog onzekere –
wijzigingen in het aantal particulier verzekerden van 65 jaar en ouder en
anderzijds door verandering in de hoogte van de kostendekkende omslagbijdrage. 15Hoe verhoudt zich de voorgestelde verhoging van f 30,– per
volwassen particulier verzekerde door het schrappen van de omslagbijdrage
voor 65+ met de door de Kamer aanvaarde motie Van Blerck (25 062 nr.
11)?De motie Van Blerck spreekt uit dat er geen stijging van de Mooz- en Wtz-omslagbijdragen
groter dan f 25,– ten laste van de particulier verzekerden mag
worden gebracht als gevolg van de verhogingen van de ZFW-inkomensgrens voor
AOW-gerechtigden en de beëindiging van de mede-verzekering van studenten
in de ziekenfondsverzekering. Gelet op deze specifieke achtergrond van de
motie Van Blerck is het naar mijn mening gerechtvaardigd uit te gaan van de
stijging van de Wtz- en Mooz-omslagbijdragen tezamen, zonder daarbij rekening
te houden met de inkomenscompensatie voor de particulier verzekerden van 65
jaar en ouder, die leidt tot een draagvlakversmalling. De stijging van de
Mooz- en Wtz-omslagbijdragen, voor zover die niet zijn toe te schrijven aan
de inkomenscompensatie voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder bedraagt
voor 1998 in totaal f 18,–. Hiervan is f 12,– stijging
van de Mooz-bijdrage en f 6,– stijging van de Wtz-omslagbijdrage.
Dit bedrag blijft onder de f 25,–, welk bedrag als maximale stijging
in het licht van de motie Van Blerck was genoemd. 16Is deze extra bijdrage van f 30,– ook verwerkt in het koopkrachtbeeld
1998 voor particulier verzekerden?De extra bijdrage voor de particulier verzekerden, jonger dan 65 jaar
is in het koopkrachtbeeld voor 1998 voor particulier verzekerden verwerkt.
Daarbij moet wel worden opgemerkt dat het kabinet bij de berekeningen die
ten grondslag lagen aan het in de maand september gepresenteerde koopkrachtbeeld
is uitgegaan van een lagere raming van de kostendekkende Wtz-omslagbijdrage
voor 1998 dan inmiddels verantwoord is gebleken. De factoren die hebben geleid
tot een – overigens beperkte – tegenvaller ten opzichte van de
oorspronkelijke raming zijn beschreven in het antwoord op vraag 6 van de leden
van de PvdA-fractie. De effecten hiervan waren niet volledig verwerkt in het
koopkrachtbeeld van september. 17Kan nog eens worden uiteengezet, zowel nominaal als in percentage van
financiering, wat de particulier verzekerde per jaar vanaf 1986 tot en met
1996 heeft bijgedragen aan: a. de Mooz-bijdrage (oververtegenwoordiging van bejaarden in het ziekenfonds)?b. de Wtz-omslagbijdrage?Over de periode 1986 tot en met 1998 heeft de particulier verzekerde nominaal
per jaar door middel van de Mooz- en Wtz-omslagbijdragen de hieronder te noemen
bedragen betaald. a. De Mooz-bijdrageDe wettelijke Mooz-bijdrage is in 1987 voor het eerst afzonderlijk aan
verzekerden in rekening gebracht.Mooz-bijdragen per verzekerde per jaar (leeftijd 20–65 jaar) 1987f 43,201988f 48,– 1989f 48,– 1990f 44,401991f 45,60 1992f 40,80 1993f 32,401994f 27,60 1995f 111,60 1996f 99,601997f 154,80 1998f 166,80Het mede te financieren bedrag, uitgedrukt als percentage van de totale
financiering van de ziekenfondsverzekering, heeft zich in dezelfde periode
als volgt ontwikkeld: 19871,17
% 19881,21 % 19891,19 % 19901,01 % 19910,71
% 19920,85 % 19930,72 % 19942,71 % 19952,40
% 19962,49 % 19972,91 %b. De Wtz-omslagbijdrageDe Wtz-omslagbijdrage is in 1989 in de Wtz geïntroduceerd. Vòòr
die tijd was sprake van een niet-verplichte bijdrage aan de vrijwillige poolingsregeling;
particulier verzekerden zijn sinds 1990 de Wtz-omslagbijdragen verschuldigd.
Sinds 1990 heeft de omslagbijdrage Wtz zich als volgt ontwikkeld:Omslagbijdragen Wtz per verzekerde per jaar (leeftijd 20–65 jaar) 1990f 204,–1991f 270,– 1992f 414,– 1993f 414,–1994f 414,– 1995f 414,– 1996f 324,– 1997f 324,– 1998f 360,–Het totale met de Wtz-omslagbijdragen gefinancierde bedrag als percentage
van de totale uitgaven particulier heeft zich in diezelfde periode als volgt
ontwikkeld: 199013,70
% 199118,75 % 199219,35 % 199317,51 %199417,65 % 199513,81 % 199613,03 % 199714,25
%18Kan worden aangegeven wat het effect zou zijn geweest als er zou
zijn gekozen voor een premieverhoging van de Wtz als gevolg van de afschaffing
van de omslagbijdrage voor 65+ in plaats van de verhoging van de omslagbijdrage
met f 30,– voor particulier verzekerden onder 65?Het instrument van de verhoging van de premie voor de Wtz biedt geen oplossing
voor de financiering van het gederfde omslagtekort. Dit zou per Wtz-verzekerde
een premieverhoging van f 184,– per jaar betekenen. Indien bovendien,
in overeenstemming met het Kabinetsbesluit, de particulier verzekerden van
65 jaar en ouder, voor deze lastenverzwaring moeten worden gecompenseerd,
bedraagt voor de overige Wtz-verzeker- den de stijging van de premie f 633,–.
Hierbij moet nog worden aangetekend dat de premie voor de studenten, gegeven
het maximale bedrag inclusief de wettelijke bijdragen dat daarvoor krachtens
de Wet op de studiefinanciering jaarlijks wordt vastgesteld, zonder ingrijpende
verandering in de studiefinanciering, niet kan worden gewijzigd.Een generieke verhoging van de premies voor alle particulier verzekerden,
jonger dan 65 jaar, waarvan de opbrengst ten goede komt aan de financiering
van het Wtz-omslagtekort kan alleen door middel van de omslagbijdrage Wtz
bij die verzekerden worden geïnd. 19Waarom is gekozen voor dit instrument, zodat alleen de particulier
verze- kerden moeten betalen voor het koopkrachtsbeeld van 65+, en waarom
is niet gekozen voor een verhoging van de rijksbijdrage aan de Wtz?Met deze maatregel betalen de particulier verzekerden jonger dan 65 jaar
voor het koopkrachtbehoud van de particulier verzekerden van 65 jaar en ouder.
Een vergelijkbare maatregel is getroffen in de ziekenfondsverzekering, waar
de premie over het aanvullend pensioen voor de verzekerden van 65 jaar en
ouder is verlaagd. Hierdoor dragen de ziekenfondsverzekerden jonger dan 65
jaar bij aan het koopkrachtbehoud voor de ziekenfondsverzekerden van 65 jaar
en ouder.De Wtz voorziet niet in de mogelijkheid van een rijksbijdrage voor de
gehele of gedeeltelijke financiering van het Wtz-omslagtekort. 20In de nota van toelichting wordt ervan uitgegaan dat het afschaffen van
de Wtz-omslagbijdrage voor 65+ een toename van ongeveer f 30,–
voor particulier verzekerden onder de 65 zal betekenen in 1998. In Trouw van
25 oktober jl. staat echter dat de Wtz-omslagbijdrage voor particulier verzekerden
in 1998 met f 36,– omhoog zal gaan. De totale solidariteitsbijdragen gaan met f 48,– omhoog (Wtz-omslagbijdrage en
Mooz-bijdrage). Kan de minister hierop ingaan?Met mijn eerdergenoemde separate brief inzake de ontwikkeling van de omslagregeling,
informeer ik u over het verloop van de omslagregeling in de jaren 1990 tot
en met 1995. Voorts bevat de brief een raming van de ontwikkeling van de omslagregeling
over 1996 en 1997. Daarbij wordt ook ingegaan op de factoren die van invloed
zijn op de stijging van het Wtz-omslagtekort in 1997. Ik verwijs in dit verband
ook naar het antwoord op vraag 6 van de leden van de PvdA-fractie.De Wtz-omslagbijdrage stijgt in 1998 met f 36,– ten opzichte
van het niveau 1997 (voor verzekerden van 20–64 jaar). Hiervan is f 30,–
het gevolg van het afschaffen van de Wtz-omslagbijdrage voor verzekerden van
65 jaar en ouder. De overige f 6,– stijging wordt veroorzaakt door
de stijging in 1997 van het omslagtekort. Behalve de Wtz-omslagbijdrage stijgt
in 1998 ook de Mooz-bijdrage met f 12,– per verzekerde per jaar
(verzekerden van 20–64 jaar). Vragen van de leden van de fractie van D66 21Het koopkrachtnadeel voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder
wordt volgens het voorstel van de regering gecompenseerd door vrijstelling
van het betalen van de Wtz-omslagbijdrage. Kan de regering uitleggen waarom
voor deze compensatie is gekozen?In mijn antwoord op vraag 1 van de leden van de PvdA-fractie ben ik reeds
uitvoerig ingegaan op de overwegingen die hebben geleid tot het onderhavige
regeringsbesluit.Ik moge u kortheidshalve naar mijn antwoord op die vraag verwijzen. 22Waarom heeft het ministerie van SoZaWe niet de koopkrachtreparatie, die
ontstond door de wijzigingen in de arbeidsongeschiktheidsregelingen, op zich
genomen, maar wordt een bijdrage gevraagd van particulier verzeker- den van
20 tot en met 64 jaar? Wat zijn de gevolgen op korte en lange termijn van
deze maatregel voor de koopkracht van 20 tot 64-jarigen?De keuze voor de specifieke maatregel voor de kooprachtreparatie voor
particulier verzekerden van 65 jaar en ouder met aanvullend pensioen is, zoals
ik al in mijn antwoord op de eerste vraag van de leden van de PvdA-fractie
heb verwoord, ingegeven door de specifieke, op deze doelgroep gerichte werking
ervan.De gevolgen van deze maatregel voor de koopkracht van particiulier verzekerden
van 20 tot 64 jaar zijn bij de beoordeling van deze maatregel vanzelfsprekend
betrokken. Het partiële inkomenseffect van de verhoging van de Mooz-
en Wtz-bijdragen voor 1998 is voor de groep 2 keer modaal alleenstaand –0,1%
en voor de groep 2 x modaal met kinderen –0,2% ten opzichte van het
beeld voor 1998 conform de MEV. Voor beide categorieën van personen in
de marktsector blijft het koopkrachtbeeld positief (respectievelijk 0,1% en
0,8%). 23Voor het komende jaar verwacht het kabinet dat de verhoging van de Wtz-omslagbijdrage
voor verzekerden van 20 tot en met 64 jaar f 30,– op jaarbasis
zal bedragen. Hoe ziet de verhoging van de Wtz-omslagbijdrage voor de jaren
na 1998 eruit, volgens de verwachting van het kabinet; rekening houdend met
het groeiende aantal mensen ouder dan 65 jaar en het afnemende aantal mensen
jonger dan 65 jaar? Voor 1998 is de Wtz-omslagbijdrage vastgesteld op f 360,– per
jaar per verzekerde (leeftijd 20–64 jaar). Dit is f 36,–
hoger dan de bijdrage van 1997.De inkomensmaatregel voor verzekerden van 65 jaar en ouder is structureel.
Dat betekent dat ook in de jaren na 1998 de omslagbijdrage structureel tenminste
f 30,– hoger zal liggen dan tot nu toe het geval was. Bovendien
speelt in de toekomst een aantal ontwikkelingen die eveneens van invloed zullen
zijn op de hoogte van de omslagbijdrage. Het binnenkort aan de Kamer voor
te leggen voorstel van Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998
voorziet onder meer in beëindiging van de naijling in de financiering
van de omslagregeling. Om dit te bereiken zou het omslagtekort over 1998 moeten
worden gefinancierd uit de bij de SUO-Wtz opgebouwde voorziening. De tegenvallende
ontwikkeling van het Wtz-omslagtekort vanaf 1997 leidt ertoe dat de omvang
van de voorziening – anders dan aanvankelijk was verondersteld –
niet langer groot genoeg zal zijn om het Wtz-omslagtekort over 1998 af te
dekken. Een eventueel tekort kan in de systematiek van de nieuwe wet alleen
worden gefinancierd met toekomstige omslagbijdragen. Daarenboven zal de SUO-Wtz
op grond van het wetsvoorstel een nieuwe voorziening ter grootte van twee
maanden zogenaamde overlopende schade dienen te vormen. Deze voorziening kan
weliswaar in de loop van een aantal jaren worden opgebouwd, doch ook de middelen
hiervoor moeten door middel van de omslagbijdragen Wtz worden bijeengebracht.Als gevolg van de in het thans in behandeling zijnde wetsvoorstel Herstructurering
van de Ziekenfondswet kunnen vanaf de datum van inwerkingtreden van die wet,
voorheen particulier verzekerden van 65 jaar en ouder, die als gevolg van
de Wet Van Otterloo tegen hun zin verplicht ziekenfondsverzekerd zijn geworden,
weer opteren voor de particuliere ziektekostenverzekering (opting-out). Deze
verzekerden zullen allen zijn aangewezen op de Wtz. Naar de mate waarin van
deze mogelijkheid gebruik zal worden gemaakt, zal het Wtz-omslagtekort vanaf
1998 verder worden belast.De omvang van dit vraagstuk is afhankelijk van het aantal personen dat
in 1998 gebruik zal maken van de mogelijkheid van opting-out.Op grond van recente ramingen over de ontwikkeling van de omslagregeling,
gegeven het structurele karakter van het besluit om particulier verzekerden
van 65 jaar en ouder vanaf 1 januari 1998 niet langer de omslagbijdrage te
laten betalen, en rekening houdend met de stand van de voorziening, wordt
bij een maximale opting out van 60 000 thans ziekenfondsverzekerden van
65 jaar en ouder, en onder bepaalde veron- derstellingen ten aanzien van onder
meer de kostenontwikkeling van ge- middeld 5% per jaar, de kostendekkende
omslagbijdrage voor 1999 tot en met 2002 geraamd op achtereenvolgens f 415,–,
f 554,–, f 575,– en f 521,–. 24De Tweede Kamer heeft zich eind 1996 uitgesproken voor de motie Van Blerck-Woerdman
en Van Boxtel, waarin wordt gesteld dat indien de wettelijke bijdragen meer
stijgen dan de aangegeven f 25,– dit niet mag worden afgewenteld
op de particulier verzekerden, en dat compensatie voor de particulier verzekerden
structureel moet zijn. De regering is verzocht hiervoor garanties te geven.
Kan de regering aangeven hoe de particulier verzekerden van 20 tot en 64 jaar
gecompenseerd worden?In mijn antwoord op vraag 15 van de leden van de VVD-fractie ben in ingegaan
op de Motie van Blerck. Ik moge daarnaar verwijzen. XNoot1Samenstelling: Leden: Lansink (CDA), Schutte (GPV), Van Nieuwenhoven (PvdA),
voorzitter, Van der Heijden (CDA), ondervoorzitter, Van Heemskerck Pillis-Duvekot
(VVD), M.M.H. Kamp (VVD), Doelman-Pel (CDA), Swildens-Rozendaal (PvdA), Vliegenthart
(PvdA), Mulder-van Dam (CDA), Versnel-Schmitz (D66), Middel (PvdA), Leerkes
(U55+), Nijpels-Hezemans (Groep Nijpels), Fermina (D66), Oedayraj Singh Varma
(GroenLinks), Dankers (CDA), Marijnissen (SP), Essers (VVD), Oudkerk (PvdA),
Cherribi (VVD), Sterk (PvdA), Van Boxtel (D66), Van Vliet (D66), Van Blerck-Woerdman
(VVD).Plv. leden: Heeringa (CDA), Van der Vlies (SGP), Lilipaly
(PvdA), Th.A.M. Meijer (CDA), Rijpstra (VVD), Voûte-Droste (VVD), Smits
(CDA), Dijksma (PvdA), vacature PvdA, Beinema (CDA), Van den Bos (D66), M.M.
van der Burg (PvdA), Rouvoet (RPF), R.A. Meyer (Groep Nijpels), Van Waning
(D66), Sipkes (GroenLinks), G. de Jong (CDA), vacature CD, Passtoors (VVD),
Apostolou (PvdA), J.M. de Vries (VVD), Noorman-den Uyl (PvdA), Bremmer (CDA),
Bakker (D66), Hoogervorst (VVD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25600-XVI-41.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl