Vaststelling begroting Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-24 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31700-XVI, nr. 104

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

23-12-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31700-XVI nr. 104

12-12-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVoorgeschiedenisHuidige rapportReactie ministerOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 31700-XVI, nr. 104 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31700-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 20 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 700 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009nr. 104BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 december 2008Hierbij zend ik u mijn reactie op het rapport «IC-afdelingen
van niveau 1: op weg naar verantwoorde zorg» van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het rapport treft u bijgaand aan.1VoorgeschiedenisDe Intensive Care (IC) in Nederland heeft al geruime tijd mijn aandacht.
Na het verschijnen van het IGZ-rapport over de IC in 20052, is gezorgd voor meer capaciteit op de IC door aanvullende bekostiging
en uitbreiding van de opleiding ICverpleegkundigen. Tevens is in 2006 door
de betrokken veldpartijen een richtlijn vastgesteld voor het leveren van verantwoorde
IC-zorg en is er een level indeling van IC’s in drie zwaarte niveau’s
tot stand gekomen.Vorig jaar heeft de IGZ, mede na een uitzending van Nova, besloten onderzoek
uit te voeren bij de ziekenhuizen met een kleine IC (IC niveau 1). Dit onderzoek
is bedoeld om overzicht te krijgen van de kwaliteit van de geleverde zorg
op IC’s van niveau 1 en te verifiëren of in deze ziekenhuizen ten
minste aan de essentiële voorwaarden voor verantwoorde zorg voor IC’s
met niveau 1 wordt voldaan. Ik heb u over dit onderzoek en over de voortgang
ervan geïnformeerd met mijn brieven van 21 november 2007 en 18 juni
2008. Huidige rapportIn het onderzoek dat ten grondslag ligt aan de huidige rapportage, heeft
de IGZ de 47 ziekenhuizen onderzocht met een niveau 1 IC. De IGZ heeft hiervoor
een schriftelijk vragenlijstonderzoek uitgevoerd, onverwachte bezoeken in
de avond gebracht en heeft gesproken met de betrokken Wetenschappelijke Verenigingen
en brancheorganisatie (de vereniging van samenwerkende algemene ziekenhuizen,
SAZ). Na overleg met de SAZ, de vereniging van intensivisten (NIVC), anaesthesisten
(NVA) en chirurgen (NVvH) is vervolgens gesteld dat de betrokken
ziekenhuizen met spoed een plan van aanpak dienden te sturen waarin staat
hoe en wanneer zij voldoen aan de gestelde eisen. De deadline hiervoor was
6 november 2008.Dit rapport beschrijft de uitkomsten van bovenstaande activiteiten. Daarbij
wordt een overzicht gegeven van de plannen van aanpak van 47 ziekenhuizen
en de beoordeling hiervan door de IGZ. Tevens doet de IGZ aanbevelingen en
geeft aan hoe gehandhaafd zal worden bij ziekenhuizen die niet voldoen.De IGZ heeft in de conclusies gefocust op vier belangrijke eisen voor
niveau 1 IC’s, die voortkomen uit de Kwaliteitswet zorginstellingen
en die nader geoperationaliseerd zijn in de CBO-richtlijn:1 Ieder ziekenhuis beschikt over ten minste één intensivist,
die gedurende werkdagen overdag aanwezig is, ofwel: zonder intensivist geen
IC;2 Ieder ziekenhuis beschikt over een zorgbeleidsplan waarin is vastgelegd
welke zorg het ziekenhuis en zijn IC verantwoord kunnen bieden in het licht
van het niveau van de IC;3 Ieder ziekenhuis beschikt over schriftelijk vastgelegde regionale samenwerkingsafspraken
over de IC-zorg met ziekenhuizen met een hoger niveau IC-zorg;4 De continuïteit van de intensieve zorg in avond, nacht en weekend
is geborgd door beschikbaarheid van bevoegde en bekwame medische professionals.Aanvankelijk bleek dat veel ziekenhuizen nog niet voldeden aan deze eisen.
Dat betekent dat niet aan de essentiële voorwaarden voor het leveren
van verantwoorde zorg werd voldaan. Na het indienen van plannen van aanpak
door de ziekenhuizen bleek dat ruim 80% van de ziekenhuizen de verbeterpunten
naar behoren had uitgewerkt.Bij 13 ziekenhuizen vertrouwt de IGZ er niet op dat op korte termijn aan
de hierboven genoemde eisen zal worden voldaan. Het handhavingsbeleid is als
volgt:• De Raad van Bestuur van ziekenhuizen die geen intensivist hebben
en/of continuïteit in avond/nacht/weekend niet kunnen garanderen, is
verzocht om de IC activiteiten te staken. Bij het niet-navolgen hiervan zal
de IGZ hiertoe op korte termijn een bevel geven.• Bij het niet hebben van een zorgbeleidsplan en/of schriftelijk
vastgelegde regionale samenwerkingsafspraken, dient het ziekenhuis er vóór
15 januari 2009 voor te zorgen dat deze worden opgesteld respectievelijk
gemaakt en deze aan de IGZ aangeboden worden. Bij het niet-nakomen hiervan
zal de IGZ de minister adviseren hiertoe een «aanwijzing» te geven.De IGZ heeft de ziekenhuizen die het betreft inmiddels benaderd en de
handhavingsmaatregelen opgelegd. Met dit rapport maakt de IGZ het handhavingsbeleid
voor deze ziekenhuizen actief openbaar. Gedurende het eerste kwartaal van
2009 zal de IGZ in alle ziekenhuizen met een niveau 1 IC toetsen of de plannen
ten uitvoer zijn gebracht en hierbij, indien noodzakelijk, ook handhavingsmaatregelen
toepassen.Reactie ministerHet signaal dat er ziekenhuizen zijn die enerzijds aangeven een IC te
hebben, maar niet aan de minimale eisen voor het hebben van een niveau 1 IC
kunnen voldoen, neem ik hoog op. Zeker gelet op het feit dat deze ziekenhuizen
al sinds het uitkomen van de CBO-richtlijn in 2006 weten aan welke eisen ze
moeten voldoen. Ik onderschrijf dan ook het handhavingsbeleid van de IGZ,
inclusief het actief openbaar maken van ziekenhuizen die niet aan de eisen
voldoen.Uit dat handhavingsbeleid volgt dat ziekenhuizen die geen intensivist
hebben en/of geen continuïteit en avond/nacht/weekend kunnen garanderen
(conform CBO-richtlijn) hun niveau 1 IC, al dan niet tijdelijk, hun IC activiteiten
staken en de acute zorg voor patiënten garanderen met een 24-uurs recovery
of een «acute-zorg-afdeling». Dit betekent ook dat het ziekenhuis
zijn opname- en operatiebeleid op het ontbreken van een IC moet afstemmen
en voor de verdere opvang van patiënten afspraken binnen de regio moet
maken.Ik acht het van groot belang dat de patiënt er van uit kan gaan dat
het niveau van geleverde zorg en type behandelingen dat in het ziekenhuis
plaatsvindt in lijn is met het niveau van IC-zorg dat het ziekenhuis kan bieden.
Ook zal ik ziekenhuizen die de IGZ niet vóór 15 januari
2009 hebben kunnen aantonen dat zij over een zorgbeleidsplan of regionale
samenwerkingsafspraken beschikken een aanwijzing sturen.Tevens ondersteun ik het voornemen van de IGZ om ook actief openbaar te
maken wanneer ziekenhuizen verbeteringen hebben doorgevoerd en wél
aan de eisen kunnen voldoen.Ik waardeer de acties die door de ziekenhuizen in gang zijn gezet om de
tekortkomingen op te lossen en de aanjagende rol die de SAZ hierin heeft gespeeld.
De IGZ ziet ruimte voor verdere verbetering en adviseert het veld tevens de
CBO-richtlijn aan te passen, omdat deze onvoldoende duidelijkheid biedt, dan
wel een te ruime interpretatie overlaat die tot onwenselijke situaties in
de zorg rondom IC-patienten zou kunnen leiden. Ik adviseer het veld daar kritisch
naar te kijken.Hoewel vanuit het veld is aangegeven dat de vertaling van de richtlijn
naar de praktijk en de implementatie ervan tot 2011 geleidelijk zal plaatsvinden,
acht ik het hebben van een intensivist en het garanderen van continuïteit
van zorg in avond nacht en weekenduren van cruciaal belang voor het leveren
van verantwoorde zorg, zoals bedoeld in de Kwaliteitswet Zorginstellingen.
Voor zover de richtlijn dat onvoldoende expliciteert, zijn ziekenhuizen niet
ontslagen van de plicht tot het leveren van verantwoorde zorg. De IGZ zal
op de essentiële criteria voor het leveren van verantwoorde zorg blijven
toezien en zonodig handhaven.Ik acht het van belang dat de IGZ de IC-zorg in Nederland actief monitort.
Ik heb IGZ op de noodzaak gewezen om steekproefsgewijs bij IC’s van alle niveaus te verifiëren dat instellingen aan de
voorwaarden voor verantwoorde zorg voldoen. Daarnaast zal de IGZ dit onderzoek
in 2009 herhalen bij de IC’s van niveau 2 en 3 en daarbij als extra
aandachtspunt kijken naar de formatie IC-verpleegkundigen.Voor mij is het uitgangspunt dat ieder ziekenhuis realistisch is over
de zorg die het op verantwoorde wijze kan leveren en dat daarbij zoveel mogelijk
samenwerking gezocht wordt bij ziekenhuizen in de regio. Zo kunnen patiënten
indien mogelijk en noodzakelijk tijdig overgeplaatst worden, of kan juist
besloten worden dat een patiënt in hetzelfde ziekenhuis zorg blijft ontvangen,
maar daarbij wel ondersteund wordt door een arts uit het ziekenhuis met een
hoger niveau IC.De specifieke zorg die een patiënt nodig heeft, staat hierbij centraal.
Communicatie en het vastleggen van afspraken acht ik essentieel om patiënten
op een juiste wijze op elk niveau IC te behandelen.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot2«Intensieve Zorgen» (IGZ, 2005). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31700-XVI-104.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl