Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingen; Brief staatssecretaris over het experiment van de steunkousenuittrekmachine
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28439, nr. 19

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

17-09-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

28439 nr. 19

10-09-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingAfwenteling van zorgkosten op de AWBZSteunkousenuittrekhulpConclusieOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 28439, nr. 19 b1Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 28439, nr. 19 b2Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 28439, nr. 19 b3Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28439Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 439Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingen30 800 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007nr. 19BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 10 september 2007InleidingTijdens het algemeen overleg «Kwaliteit cure en care» van
7 september 2006 (Kamerstuk 28 439/30 800 XVI, nr. 16)
is toegezegd het specifieke probleem van de steunkousenuittrekmachine te onderzoeken.
Daarnaast is in dit overleg toegezegd na te gaan of een inventarisatie van
soortgelijke problemen (zorg die op het breukvlak van de twee stelsels ligt)
mogelijk is. De vraag naar de mogelijkheden van afwenteling van zorgkosten
van de Zorgverzekeringswet (Zvw) op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) was daartoe de aanleiding.Tijdens de begrotingsbehandeling VWS van 18 januari 2007 is voorts
door het kamerlid Schippers verzocht om meer informatie over de steunkousenuittrekhulp,
vanwege de arbeidsbesparende innovatie (Handelingen der kamer II, vergadrjaar
2006–2007, nr. 32, blz. 2110–2155). Met deze brief doe
ik deze toezeggingen gestand.Allereerst zal ik ten algemene ingaan op de afwentelingsproblematiek die
kan plaatsvinden tussen de Zvw en de AWBZ en vervolgens zal ik ingaan op het
specifieke vraagstuk van de steunkousenuittrekhulp.Afwenteling van zorgkosten op de AWBZUw Kamer heeft mij verzocht te bezien of afwenteling van zorgkosten van
de Zorgverzekeringswet op de AWBZ plaatsvindt. Van een afwenteling van zorgkosten
van de Zvw op de AWBZ is sprake indien vergoeding van zorgkosten uit de zorgverzekering
van betrokkene voor de hand ligt, maar toch wordt gekozen voor een bekostiging
van zorg ten laste van de AWBZ. In elk geval kan afwenteling alleen plaatsvinden,
als zorg in beide wetten is omschreven respectievelijk binnen het bereik van
beide wetten kan vallen.In de AWBZ is echter expliciet geregeld dat, indien de zorg kan worden
geleverd ingevolge een andere wettelijke regeling, geen aanspraak bestaat
op AWBZ zorg tenzij in de AWBZ uitdrukkelijk is bepaald dat deze zorg ten
laste van de AWBZ komt.Over het algemeen is bij samenloop van zorg in de AWBZ en Zvw duidelijk
in welke gevallen de zorg ten laste van de AWBZ dan wel de Zvw komt. Na verloop
van tijd is dat, ondermeer op basis van uitleg door het College voor zorgverzekeringen
of jurisprudentie, uitgekristalliseerd. Het College voor zorgverzekeringen
(CVZ) heeft in zijn op 23 mei 2007 uitgebrachte AWBZ-kompas (27016207v13)
de aard en omvang van de aanspraken op grond van de AWBZ omschreven en is
daarbij specifiek ingegaan op de verhouding van de wettelijke AWBZ aanspraken
tot andere wettelijke regelingen. Het CVZ heeft de zorgvormen omschreven die
in beide wetten voorkomen en waar dus samenloop aan de orde kan zijn. Samenloop
bestaat tussen:• geneeskundige zorg (Zvw) en behandeling en activerende begeleiding
(AWBZ),• paramedische zorg (Zvw) en behandeling en activerende begeleiding
(AWBZ),• geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen te bieden (Zvw)
en verpleging (AWBZ),• alsmede tussen verpleging zoals verpleegkundigen die plegen te
bieden, en die noodzakelijk is in verband met medisch-specialistische zorg
(Zvw) en verpleging in de AWBZ.In het Kompas is vervolgens besproken hoe in geval van samenloop van verzekerde
zorg een afbakening tussen de AWBZ zorg en Zvw plaatsvindt en welke zorg naar
zijn aard tot de verzekerde prestaties van de Zvw behoort. Uit het AWBZ-kompas
blijkt dat bij samenloop van deze zorgvormen een duidelijke afbakening tussen
de Zvw en AWBZ mogelijk is. In de praktijk kunnen zich problemen voor doen
die in het algemeen via het toezicht op de uitvoering van de Zvw en de AWBZ
door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kunnen worden opgelost.Het CVZ kompas biedt een houvast om afbakeningsvraagstukken op te lossen.Via het normale toezicht op de rechtmatigheid van de uitgaven van de zorgverzekeraars
door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kan er voor worden gezorgd dat iedereen
de zorg krijgt ten laste van de sociale ziektekostenverzekering die daarvoor
bedoeld is.Mijn conclusie is dat er op zich wel samenloop en overlap aan de orde
kan zijn, maar dat afwenteling met behulp van het toezicht en met het AWBZ-Kompas
als kennisbron, kan worden voorkomen. De evaluatie door de NZa van de steunkousenuittrekhulp,
waar ik hierna op zal ingaan, laat dat ook zien.SteunkousenuittrekhulpDe NZa is op 1 juli 2005 het zogenaamde experiment kousenhulpmiddelen
gestart. Het experiment hield in dat aanbieders van thuiszorg de mogelijkheid
kregen om verzekerden bij wie dat aangewezen was, in plaats van persoonlijke
verzorging, een apparaat te verschaffen dat hen in staat stelde steunkousen
uit te trekken (het is alleen een uittrekhulp).Op 30 juli 2007 heeft zij mij de evaluatie van dit experiment aangeboden.
Een exemplaar van dit rapport treft u ter kennisneming hierbij aan.1Een steunkousenuittrekhulp is een hulpmiddel dat een patiënt in staat
stelt om zelfstandig een steunkous uit te trekken. Een steunkousenuittrekhulp
valt onder de verzekerde aanspraak op steunkousen. De steunkousenuittrekhulp
dient, bij juiste indicatie van de patiënt, door de zorgverzekeraar te
worden vergoed. In de praktijk blijkt echter dat de steunkousenuittrekhulp
die in dit experiment is gebruikt, niet altijd door zorgverzekeraars wordt
vergoed. De steunkousenuittrekhulp uit dit experiment is veelal een nagelvast
en duur apparaat. Omdat ook goedkopere alternatieven op de markt
beschikbaar zijn, beroepen zorgverzekeraars zich op het principe dat zorg
doelmatig en adequaat moet zijn en vergoeden ze deze uittrekhulp niet. Daarom
ontstaat in sommige gevallen de situatie dat de verzekerde niet in staat is
de steunkousen uit te trekken en wordt een indicatie voor persoonlijke verzorging
vastgesteld. De verzekerde ontvangt vervolgens persoonlijke verzorging.Deze situatie waarin dure AWBZ zorg wordt geleverd, terwijl over het algemeen
een hulpmiddel kan worden verschaft, acht ik onwenselijk.Om te onderzoeken of het inzetten van een steunkousenuittrekapparaat meer
besparingen in de reguliere zorg (AWBZ) oplevert, is door de NZa genoemd experiment
uitgevoerd. Uit de evaluatie van dit experiment is gebleken dat het merendeel
van patiënten dat steunkousen draagt zeer goed in staat is zelfstandig
het kousenhulpmiddel te gebruiken. De overige patiënten hebben wel hulp
(AWBZ) nodig bij het uittrekken van de steunkous.De NZa adviseert daarom, en in het bijzonder in het belang van de cliënt,
een strikte handhaving van de uitvoering van de Zvw door de zorgverzekeraars.
De per 1 april 2007 door het Centrum Indicatiestelling Zorg aangescherpte
indicatiestelling voor persoonlijke verzorging maakt dit bovendien eenvoudiger.
Ik heb wel het CVZ gevraagd de resultaten van dit experiment te verwerken
in het AWBZ-Kompas. Daardoor wordt duidelijk hoe de verantwoordelijkheden
liggen. Ik heb voorts ook de aandacht gevraagd van het CVZ voor het Standaard
Indicatie Protocol (SIP) voor steunkousen. De NZa heeft aangegeven dat dit
met ingang van april 2007 is aangepast. Ik heb het CVZ gevraagd met het Centrum
Indicatiestelling Zorg te overleggen of de aanpassing van het SIP in voldoende
mate bijdraagt aan het voorkomen van afwenteling en of er wellicht aanleiding
is om de instructie van de medewerkers van het CIZ aan te vullen. Tot slot
heb ik gevraagd om met Zorgverzekeraars Nederland te overleggen of de productie-afspraken
voor persoonlijke verzorging voor 2009 kunnen worden beïnvloed door de
resultaten van het experiment. Ik heb het CVZ gevraagd daartoe overleg te
voeren met de betrokken partijen.ConclusieIk ondersteun het advies van de NZa, niet alleen vanwege de kostenbesparing
en de besparing op personeel, maar vooral ook vanwege het belang van de patiënt
om zoveel mogelijk zelfstandig zijn dagelijkse levensverrichtingen te kunnen
uitvoeren.De NZa heeft mij laten weten dat zij vanuit haar handhavingstaak hier
specifieke aandacht aan zal geven en de zorgkantoren en zorgaanbieders nog
eens expliciet over de juiste uitvoering van de zorgverzekeringswetten zal
informeren. Voorkomen moet worden dat afwenteling plaatsvindt van zorgkosten
van de Zvw op de AWBZ. Met deze aanbevelingen van de NZa is het experiment
niet meer nodig en zal dan ook op 1 januari 2008 worden beeïndigd.De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28439-19.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl