Acute zorg; Brief minister over huisartsenposten
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29247, nr. 47

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-12-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

29247 nr. 47

19-12-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingVerbetering op veel aspectenApotheekvoorzieningPersonele bezettingTriageBeschikbaarheid van medische gegevensTelefonische toegankelijkheid– Voice Respons Systeem (VRS)Maatregelen: Geïntensiveerd toezicht.ResuméOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 29247, nr. 47 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29247Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 247Acute zorgnr. 47BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 19 december 2006InleidingDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) deed in 2003 voor het eerst
een onderzoek naar de kwaliteit van zorg van huisartsenposten. Bij brief van
26 mei 20041 volgde mijn standpunt op dit
rapport. De IGZ onderschreef de meerwaarde van, maar signaleerde ook een aantal
tekortkomingen bij de huisartsenposten. Verbeteringen konden naar mijn mening
niet uitblijven. In mijn standpunt wees ik erop dat deze verbeteringen grotendeels
liggen binnen de verantwoordelijkheden en bedrijfsvoering van de instellingen
zelf, hetgeen door partijen nog steeds wordt onderkend. Ondertussen is er
vanuit de sector zelf (de koepel van de huisartsendienstenstructuren bij de
LHV, tegenwoordig de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN)) in samenspraak
met Zorgverzekeraars Nederland en de Nederlandse Patiëntenen Consumenten
Federatie gewerkt aan de ontwikkeling van kwaliteitscriteria. Ook de IGZ is
hierbij nauw betrokken geweest. Met betrokken partijen trad ik vervolgens
in overleg in verband met een voorspoedige implementatie van deze kwaliteitscriteria.
De IGZ heeft het onderzoek naar de kwaliteit van zorg van huisartsenposten
in 2005 herhaald. Dit resulteerde in het deelrapport «Deel I, Kwaliteit
huisartsenposten verbeterd sinds 2003».Daarnaast besteedde de IGZ apart aandacht aan de telefonische bereikbaarheid
van de posten, omdat uit eerdere onderzoeken dit als belangrijk knelpunt naar
voren kwam. Naar aanleiding van de bevindingen uit dit onderzoek2 zond ik u in juni 20053 mijn standpunt
daarop. Het onderzoek naar de telefonische toegankelijkheid is tussen september
2005 en mei 2006 herhaald, en heeft geresulteerd in het deelrapport Deel II «Telefonische
bereikbaarheid huisartsenposten licht verbeterd, spoedoproepen bij enkele
posten zorgelijk».In de bijlage4 treft u een samenvatting aan
van de door de IGZ in beide deelrapporten geconstateerde bevindingen en aanbevelingen.Verbetering op veel aspectenDe belangrijkste conclusie uit het eerste deelrapport is dat in zijn algemeenheid
de kwaliteit van de huisartsenposten ten opzichte van 2003 in grote mate is
verbeterd. Deze kwaliteitsslag is over de hele linie merkbaar. De betrokken
partijen hebben hun primaire verantwoordelijkheid in deze serieus opgepakt.
Dit stemt mij tot tevredenheid.De implementatie van de kwaliteitscriteria – waar ik in gesprekken
met betrokkenen steeds op ben blijven hameren – heeft goeddeels haar
vruchten afgeworpen. Maar we zijn er nog niet. Een aantal aanbevelingen die
de IGZ reeds vorig jaar heeft gedaan zijn niet of onvoldoende opgepakt. In
dit verband doel ik op bijvoorbeeld het ontbreken van de landelijke richtlijnen
(normen) op het terrein van veiligheid en infectiepreventie, schouwen van
overledenen, medicijnbeheersing- en bewaking. Ik vind het dan ook een goede
zaak dat de IGZ richting VHN zal bevorderen dat deze richtlijnen er ook binnen
een jaar komen en bij de huisartsenposten geïmplementeerd zijn.ApotheekvoorzieningMet de IGZ ben ik het eens dat zoveel mogelijk aan iedere huisartsenpost
een vaste apotheek gekoppeld moet zijn. Dit is ook mijn – inmiddels
kabinetsbreed aanvaarde – beleidslijn. Het zijn echter partijen zelf
die de handschoen moeten oppakken om dit daadwerkelijk gerealiseerd te krijgen:
het ontwikkelen en implementeren van kwaliteitsbeleid is – zoals eerder
aangegeven – een primaire verantwoordelijkheid van de betrokken groepen
zelf. De aanbeveling van IGZ dat de HDS’n in overleg met de locale casu
quo regionale apothekers moeten zorgen dat patiënten op of direct na
de huisartsenpost toegang hebben tot een apotheek, sluit aan op de beleidslijn
die ik – vanuit patiëntenperspectief – reeds zorgbreed in
gang heb gezet.Personele bezettingMet de IGZ meen ik dat verantwoorde zorg ook samenhangt met verantwoorde
personele bezetting. Ik betreur het dan ook dat tot op heden een maat ontbreekt
om te toetsen of er voldoende huisartsen en triagisten op de posten aanwezig
zijn, wil er sprake zijn van voldoende beschikbaarheid van verantwoorde zorg
buiten kantoortijd.De IGZ heeft bij de VHN mijns inziens terecht aangedrongen op het ontwikkelen
en implementeren van criteria hiervoor. Dat zij dit proces ook actief zal
gaan volgen, ondersteun ik.TriageTerecht besteedt de IGZ – als cruciaal onderdeel van de zorg –
veel aandacht aan de triage. Positief vind ik de constatering van IGZ dat
er ten opzichte van 2003 veel is verbeterd in de voorwaarden voor een verantwoord
triageproces. Maar de kwaliteit van de triage in de praktijk blijkt achter,
met name omdat er (nog) geen normen bestaan voor opleiding en vakbekwaamheid
van de triagist. Ook is de afstemming met triage in andere delen van de acute
zorgketen (112, SEH) nog onvoldoende. In het door mij mede gefinancierde project «NTS,
op weg naar een eenduidige triage» is een voor de hele keten toepasbaar
triagesysteem ontwikkeld en gevalideerd en is tevens een competentieprofiel
en opleidingscurriculum voor de functie van triagist opgesteld. Momenteel
worden de voorbereidingen getroffen om in een tweetal pilotregio’s de
toepasbaarheid in de praktijk te testen. Dit sluit volledig aan bij de aanbeveling
van de IGZ dat de VHN binnen een jaar opleidingseisen beschikbaar moet hebben
voor triagisten en binnen anderhalf jaar moet beschikken over
een eigen bij- en nascholingsbeleid voor huisartsen, waarnemers, haio’s
en triagisten.Beschikbaarheid van medische gegevensEen ander terechte aandachtspunt van de IGZ is de beschikbaarheid van
medische gegevens op de huisartsenposten. Dat de IGZ ten opzichte van 2003
verbetering constateert in de mate waarin de posten over gegevens van patiënten
in hun verzorgingsgebied beschikken en dat de informatievoorziening van de
posten intern beter op orde is, stemt mij tot tevredenheid. Toch meent de
IGZ dat ook hier verdere verbeteringen mogelijk moeten zijn in het toegang
krijgen tot en het toegankelijk maken van medische gegevens op de huisartsenposten.
De beschikbaarheid van medische gegevens vind ik dermate essentieel dat ook
dit een speerpunt vormt van mijn beleid voor de komende jaren. In recente
brieven en voortgangsrapportages heb ik u op de hoogte gesteld van de initiatieven
die op het terrein van het electronisch medicatiedossier en het waarneemdossier
huisartsen in diverse pilotregio’s worden uitgevoerd.Telefonische toegankelijkheid– spoedoproepenDe IGZ constateert in haar 2e deelrapport op het aspect van de telefonische
toegankelijkheid slechts een lichte verbetering. Zij maakt daarbij tevens
haar zorgen kenbaar over de spoedoproepen. In mijn standpunt van 30 juni
2005 gaf ik reeds onomwonden aan het onacceptabel te vinden dat bij spoedmeldingen
de wachttijd van de (toen 31 van de 86) gemeten huisartsenposten te lang is
en ik drong aan op verbetering van de spoedstructuur van deze 31 posten. Ook
was ik het volstrekt eens met IGZ dat het niet kan dat bij 1% van de
oproepen – gewone als spoed – huisartsenposten niet bereikbaar
zijn. Ik wees de betreffende posten met klem erop om passende maatregelen
te nemen teneinde hun telefoonsystemen aan te passen. De IGZ zou haar toezicht
hierop activeren en met de koepel van HDS’n bezien in weke zin de kwaliteitseisen
in dit verband aanscherping behoefden. Een jaar later constateert IGZ bij
herhaald onderzoek, dat het beeld ten opzichte van 2004 somberder is geworden.
In plaats van 1% (2004) blijkt in 2006 4% van de spoedoproepen
helemaal niet beantwoord te zijn. In 20 van de 21 betrokken gevallen had dit
te maken met een verwijzing naar een ander nummer, in het merendeel (18 van
de 20 gevallen) ging het om een verwijzing naar 112. Eén tot alle spoedoproepen
bij acht huisartsenposten, waarvan drie dezelfde als in 2004, worden dus gewoon
niet beantwoord.Ik vind dit absoluut onverantwoord en onacceptabel.Met de IGZ meen ik dat de betreffende huisartsenposten direct hun telefoonprotocol
en -systemen dienen aan te passen om te voorkomen dat patiënten geen
contact kunnen krijgen. Dit betekent dat er bij spoedoproepen in ieder geval
niet meer verwezen mag worden naar andere telefoonnummers, waaronder 112.De IGZ zal in een bestuurlijk overleg in gesprek treden met de VHN in
verband met de maatregelen die onvoldoende ter hand zijn genomen naar aanleiding
van haar eerder rapport. Ook de betrokken posten zélf zullen door de
IGZ dwingend hierop worden aangesproken, waarbij ik een verzoek om een aanwijzing
door de IGZ zo nodig zal uitvoeren.Tenslotte zal ik in een bestuurlijk overleg met de VHN nog eens mijn onbegrip
kenbaar over een situatie waarbij 4% van spoedoproepen gewoon niet
eens beantwoord wordt.– Voice Respons Systeem (VRS)Een ander punt van aandacht in het kader van de telefonische bereikbaarheid is de inzet van directe nummers (zonder VRS). Reeds in het vorig
rapport adviseerde de IGZ om directe nummers te gebruiken omdat deze nummers
voor een snellere beantwoording zorgen. Indien men toch een VRS-systeem handhaaft,
dan kan dat – zo meende de IGZ – alleen in combinatie met door
de koepel op te stellen eenduidige richtlijnen voor het gebruik van VRS. Thans
blijkt na herhaald onderzoek dat daarvan nog geen sprake is. Ik dring er bij
de VHN dan ook op aan om de ontwikkeling hiervan met verve ter hand te nemen.
Ook het gebruik van 0900-nummers zal hiermee gebaat zijn. Deze 0900-nummers
immers veroorzaken op zich geen langere wachttijd dan reguliere nummers. Dit
is echter wel het geval indien de 0900-nummers in combinatie met VRS worden
gebruikt.Met de IGZ deel ik de conclusie uit dit rapport dat, hoewel er sprake
is van lichte verbetering van de telefonische bereikbaarheid, er voldoende
ruimte is voor een forse verbetering op het gebied van spoedoproepen en het
gebruik van VRS-systemen. Met name het efficiënter inrichten van deze
systemen zodat de beantwoordingstijden (met name bij spoedoproepen) verkort
worden en het verwijzen naar andere nummers niet meer voorkomt, behoeft de
allerhoogste prioriteit. Dat de IGZ haar toezicht zal aanscherpen ten aanzien
van de posten die minder goed telefonisch bereikbaar zijn, vind ik in dit
licht een goede zaak.Maatregelen: Geïntensiveerd toezicht.Ik ondersteun het voornemen van de IGZ uit het eerste rapport om de vijf
organisaties (niet te boordelen als huisartsenposten) die onder de maat scoren
nader te onderzoeken om te bezien of er negatieve effecten zijn op de uitkomsten
van de zorg en ook die huisartsen-dienstenstructuren actief te blijven volgen
die op cruciale punten slecht scoren.De conclusie uit het tweede rapport naar de telefonische bereikbaarheid
vind ik zorgelijk.Ik zal in het bestuurlijk overleg met de VHN erop aandringen dat de telefonische
bereikbaarheid en de triage met de hoogste urgentie worden opgepakt. De IGZ
zal het toezicht op de posten die hierop slecht scoren intensiveren en hen
dwingend aanspreken tot verbeteringen op korte termijn. Zonodig zal ik overgaan
tot een aanwijzing, mocht de IGZ mij daarom verzoeken.ResuméOfschoon ik met de IGZ van mening ben dat de organisatie van de huisartsenposten
zeker verbeterd is, zijn we er nog niet. Vooral op cruciale aspecten, waar
de patiënt het eerste mee wordt geconfronteerd in zijn gang naar de acute
zorg, te weten de telefonische bereikbaarheid en triage, is nog veel verbetering
nodig. Ik heb het toezicht op die posten via de IGZ dan ook sterk geïntensiveerd
en ben, zoals gezegd, zelfs bereid tot een aanwijzing indien de IGZ mij daarom
verzoekt. Gezien het beeld – dat over de hele linie genomen –
kwaliteitsslagen in gang zijn gezet en met verve worden doorgevoerd, heb ik
er vertrouwen in dat het niet zo ver hoeft te komen. Daar komt bij, dat het
feit dat de IGZ de posten zélf nu dwingend zal aanspreken en volgen,
mij hoopvol stemt voor wat de toekomst betreft.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstXNoot1«Huisartsenposten in Nederland, nieuwe structuren met veel kinderziekten»,
(29 247, nr. 14).XNoot2«Telefonische bereikbaarheid huisartsenposten (mei 2005)».XNoot3Brief aan Tweede Kamer (29 247, nr. 30).XNoot4Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29247-47.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl