Interpellatie-Agema over een spreekverbod voor medewerkers van instelling Winnersway; Brief staatssecretaris over de stand van zaken bij de onderhavige instelling
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief regering
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Vergaderjaar 2009-2010
 
 
 
 KST135617
 2009-2010
 
 31 913
 Interpellatie-Agema over een spreekverbod voor medewerkers van instelling
Winnersway
 
 
 
 
 Nr. 
 11
 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 
 Den Haag, 7 oktober 2009
 
 Conform mijn toezeggingen in de brieven d.d. 7 (kamerstuk 31 913,
nr. 6) en 22 september (kamerstuk 31 913, nr. 10) en tijdens
het spoeddebat d.d. 8 september inzake Winnersway Verslavingszorg (Handelingen
der Kamer II, vergaderjaar 2008–2009, nr. 107, blz. 8589–8598)
informeer ik u hierbij over de stand van zaken met betrekking tot deze instelling.
Het is mij niet gelukt mijn toezegging om nog in september informatie te geven,
gestand te doen. De reden hiervoor blijkt uit onderstaande informatie.
 Bevindingen Inspectie
 Op 1 oktober heeft de Inspectie mij geïnformeerd over de bezoeken
aan Winnersway op 3, 15 en 21 september jongstleden als follow-up van
het Inspectierapport van april 2009 en naar aanleiding van de melding van
de (her)opname van een cliënt met dubbele diagnose. Van beide bezoeken
is een rapport uitgebracht. U treft ze bijgaand aan.
 In het Inspectierapport van april 2009 (reeds in uw bezit) heeft de Inspectie
geconstateerd dat, indien Stichting Winnersway haar activiteiten als AWBZ-zorginstelling
wil voortzetten, het noodzakelijk is dat met onmiddellijke ingang tenminste
aan de volgende voorwaarden dient te worden voldaan:
 a. Geen opname van cliënten met een dubbele diagnose, tenzij voorafgaand
door onafhankelijk psychiatrisch onderzoek is vastgesteld dat het psychiatrische
ziektebeeld zodanig gestabiliseerd is dat de verstrekkingen persoonlijke verzorging
en begeleiding voldoende zijn en tijdens het verblijf in Stichting Winnersway
voorzien is in (ambulante) psychiatrische begeleiding en behandeling.
 b. Geen opname van cliënten in Stichting Winnersway met actuele verslavingsproblematiek
die detoxificatie/afkicken noodzakelijk maken.
 c. Een kwalitatieve en kwantitatieve personeelsbezetting die is afgestemd
op de doelgroep en passend bij het zorgaanbod.
 d. Geen beperking van de grondrechten van de cliënt.
 
 Uit de nieuwe rapportages van de Inspectie blijkt dat op basis van het
meldingenonderzoek, dat eveneens op 21 september plaatsvond, is gebleken
dat Winnersway de in april gestelde voorwaarde – te weten: geen opname
van cliënten met een dubbele diagnose, tenzij voorafgaand door onafhankelijk
psychiatrisch onderzoek is vastgesteld dat het ziektebeeld zodanig gestabiliseerd
is dat de verstrekkingen persoonlijke verzorging en begeleiding voldoende
zijn en tijdens het verblijf in Winnersway voorzien is in (ambulante) psychiatrische
begeleiding en behandeling – in ieder geval in één situatie
niet heeft nageleefd. Daarnaast is volgens de Inspectie uit de recente follow-up
bezoeken gebleken dat het ontbreekt aan gekwalificeerde professionals en een
goed functionerend kwaliteitssysteem. Op grond hiervan concludeert de Inspectie
dat de voorwaarden voor verantwoorde zorg, conform de Kwaliteitswet zorginstellingen,
onvoldoende gewaarborgd is, evenals de keten van zorg. Tevens heeft de Inspectie
tijdens de recente bezoeken geconstateerd dat op grond van de door de directie
van Winnersway voorgenomen en uitgevoerde maatregelen op korte termijn onvoldoende
verbetering is te verwachten in de kwaliteitsborging en professionalisering
van Winnersway. De Inspectie heeft, in overleg met de huisarts, ingeschat
dat de psychiatrische zorgzwaarte van de huidige cliëntenpopulatie van
Winnersway echter geen acuut gevaar oplevert. De Inspectie kan dan ook niet
overgaan tot het geven van een bevel zoals bedoeld in de Kwaliteitswet. Wel
adviseert de Inspectie mij dringend om op korte termijn over te gaan tot het
geven van een aanwijzing ex artikel 7, eerste lid, Kwaliteitswet zorginstellingen.
Dit advies heb ik terstond overgenomen.
 
 Ik heb Winnersway mijn voornemen tot het geven van een aanwijzing reeds
schriftelijk kenbaar gemaakt. Ik heb het bestuur van Winnersway aanstaande
vrijdag op mijn departement uitgenodigd om op mijn voornemen te reageren.
Daarna zal ik een definitief besluit nemen.
 
 In de aanwijzing vraag ik Winnersway, conform het Algemeen Toetsingskader
nieuwe aanbieders Verslavingszorg zoals dit door de Inspectie wordt gehanteerd,
binnen 2 weken op de vijf meest zwaarwegende criteria voor verantwoorde zorg
binnen een niet-behandelsetting aantoonbaar verbeteringen te operationaliseren,
te weten ten aanzien van de:
 • intakeprocedure
 • samenwerking ketenpartners: huisartsen en ziekenhuizen
 • samenwerking ketenpartners: reguliere GGZ
 • informatieverstrekking aan cliënten: informed consent
 • contra-indicaties.
 De termijn van 2 weken acht ik redelijk, aangezien het geen nieuwe eisen
betreffen dan waar de Inspectie in het afgelopen halfjaar Winnersway gedurig
op getoetst heeft.
 
 Indien Winnersway binnen 2 weken na ontvangst van de aanwijzing hier geen
gevolg aan geeft, ben ik gerechtigd bestuursdwang toe te passen. Gelet op
het intensieve traject dat de Inspectie met Winnersway gevolgd heeft, is hierbij
sluiting wat mij betreft gerechtvaardigd.
 Traject zorgkantoor
 Over de fase van het traject dat het Zorgkantoor Zuid-Holland Noord/Amstelland
en de Meerlanden met Winnersway loopt, kan ik u melden dat het zorgkantoor
deze week met een definitief standpunt hoopt te komen inzake de vraag of Winnersway
daadwerkelijk voldoet aan de eisen die het zorgkantoor en de wet- en regelgeving
stellen, en welke consequenties er uit voortvloeien voor de toekomstige contractering
c.q. voor het lopende contract indien blijkt dat Winnersway niet voldoet.
Het zorgkantoor wil in dezen uiterst zorgvuldig opereren, mede gelet op eerdere
ervaringen met de kortgedingrechter inzake Winnersway in de afgelopen
periode. Het zorgkantoor zal Winnersway deze week uitsluitsel geven.
 Uiteraard is er gedurende het traject frequent contact tussen mij en het
zorgkantoor over de voortgang. Ik ben dinsdag door het zorgkantoor over hun
bevindingen geïnformeerd. Aangezien Winnersway pas in de loop van deze
week door het zorgkantoor geïnformeerd wordt, vind ik het ongepast op
dit moment de nog vertrouwelijk zijnde informatie met uw Kamer te delen. Wel
kan ik u meedelen dat de ontvangen informatie kritisch bestudeerd wordt. Mocht
blijken dat Winnersway niet voldoet aan de transparantie-eisen in het Uitvoeringsbesluit
WTZi, dan zal ik niet aarzelen de toelating in te trekken.
 Directie-wisselingen Winnersway
 Mevrouw Agema (PVV) heeft mij een aantal vragen gesteld over de directiewisseling
bij Winnersway (2009Z17851) en verzoekt mij deze in mijn brief te beantwoorden.
Ik voldoe hierbij aan haar verzoek.
 De raad van toezicht van de Stichting Winnersway verslavingszorg heeft
de Inspectie geïnformeerd over het ontslag van de Interim-directeur.
Onvoldoende inzet voor concrete kwaliteitsverbetering en voor aansturing van
het personeel worden daarbij genoemd. Andere motieven van de Raad van Toezicht
zijn mij niet bekend. De Inspectie constateert dat ontkoppeling van kerkelijke
activiteiten en AWBZ-begeleiding in gang is gezet. Zo zou er geen verplichting
meer zijn om deel te nemen aan godsdienstoefeningen. Maar op het gebied van
grondrechten moet er nog meer verbeterd worden stelt de Inspectie. Vooralsnog
zie ik geen bijzondere gevolgen van de directiewisseling voor de besteding
van AWBZ-gelden of voor de terugbetalingen van Outreaching Center Nederland
(OCN) aan Winnersway Ik laat geen onderzoek doen naar de handel en wandel
van OCN. Mijn focus is de zorg en niet de kerkelijke organisaties in Nederland.
Inspectie en Zorgkantoor zien respectievelijk toe op de kwaliteit en de financiering
van de zorg.
 Tot slot
 Op grond van de informatie waarover ik nu beschik, heb ik reden mij zorg
te maken of Winnersway werkelijk in staat is verantwoorde zorg te bieden aan
kwetsbare cliënten als verslaafden. Ook vind ik het betreurenswaardig
dat Winnersway, zoals ik ook in mijn brief van 22 september aan uw Kamer
al aangaf, niet de moeite lijkt te nemen om kwade schijn te vermijden; recent
in het geval van de (her)opname van een cliënt met dubbele diagnose en
ook vorige week bij de directiewisseling, waar het lid Agema mij ook schriftelijk
vragen over gesteld heeft. Desalniettemin is het niet aan mij om te handelen
op grond van emotionele overwegingen, maar ben ik gehouden om te handelen
conform de spelregels van onze rechtstaat, zoals die in goed overleg met uw
Kamer zijn ontstaan. In dat kader bezie ik ook de aangenomen motie Joldersma. Ik zal niet aarzelen deze uit te voeren indien op grond
van de informatie van het zorgkantoor vast en onomstotelijk blijkt dat Winnersway
niet aan de eisen van het Uitvoeringsbesluit WTZi voldoet.
 
 De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
 M. Bussemaker
 
 
 
 
 Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.
 
 
 TK 2008–2009, 31 913, nr. 8 (gewijzigd).