Voorjaarsbrief Zorg 2003; Brief minister en staatssecretaris
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28930, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

05-06-2003

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

28930 nr. 1

28-05-2003

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Ontwikkelingen in uitgaven en ontvangstenTabel 1 Bruto BKZ-uitgaven en BKZ-ontvangstenToelichting op de uitgavenmutaties in tabel 1A. In het voorzichtig scenario CPB opgenomen mutatiesDoorwerking uitgavenmutaties 2002KraamzorgGeneesmiddelenGehandicaptenzorgHulpmiddelenVerpleging, verzorging en ouderenBesparingsverlies geneesmiddelenMacro loon- en prijsbijstelling (CEP tranche 2003)FinancieringsontwikkelingenIJklijnmutatiesB. Doorwerking afrekening 2002Gezondheidsbevordering en -beschermingCuratieve zorgGeneesmiddelenC. BesparingsverliezenGeneesmiddelenOverig ziekenvervoerD. Beleidsmaatregelen en ramingsbijstellingenEfficiencykortingTandartsenRamingbijstelling medisch specialistenZittend ziekenvervoerRamingsbijstelling exploitatiegevolgen bouwE. OverigSanquinAanpak wachtlijsten geestelijke gezondheidszorgAvond-, nacht- en weekenddiensten huisartsenF. Technisch / statistischFinancieringsontwikkelingenToelichting op de ontvangstenmutaties in tabel 1Ramingsbijstelling eigen betalingenDoorwerking afrekening eigen betalingen 20023 Bijstellingen van het kader BKZTabel 2 Mutaties in het Budgettair Kader Zorg Toelichting mutaties in tabel 2Bijstellingen op basis van deflator Nationale BestedingenIJklijnmutaties begrotingsgefinancierde uitgaven4 Confrontatie van de netto BKZ-uitgaven met het kader
BKZTabel 3 Confrontatie netto BKZ-uitgaven met het kader
BKZ5 Ontvangsten, uitgaven en vermogens van de zorgfondsen
(AWBZ en ZFW)AWBZTabel 4 Uitgaven, ontvangsten en vermogen AWBZAlgemene Kas ZiekenfondsverzekeringTabel 5 Uitgaven, ontvangsten en vermogen Algemene Kas
ZFWOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28930Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 45 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 930Voorjaarsbrief Zorg 2003nr. 1BRIEF VAN DE MINISTER EN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 28 mei 20031. InleidingDe Voorjaarsbrief Zorg 2003 geeft een actueel beeld van de uitgaven onder
het Budgettair Kader Zorg (BKZ) en van de financiering van de zorgsector in
het jaar 2003. Naast de doorwerking van de afrekening 2002 (zoals gepresenteerd
in het Jaarbeeld Zorg 2002, dat op de derde woensdag in mei is verschenen),
geeft de Voorjaarsbrief Zorg voornamelijk de mutaties weer die voortkomen
uit in gang gezet beleid en onvermijdelijke knelpunten, die in 2003 voorzien
worden.Deze Voorjaarsbrief Zorg 2003 sluit aan bij de Voorjaarsnota 2003, die
door de minister van Financiën aan de Tweede Kamer wordt aangeboden.De netto BKZ-uitgaven nemen ten opzichte van de Zorgnota 2003 toe met € 1 228,3
miljoen. Dit is het saldo van mutaties in de uitgaven (€ 1 108,3
miljoen) en in de ontvangsten (minus € 120,0 miljoen). De uitgavenmutaties
omvatten naast de doorwerking van de afrekening 2002 (€ 956,1 miljoen)
onder andere besparingsverliezen (€ 475,9 miljoen) en kostenbeperkende
beleidsmaatregelen en ramingsbijstellingen (€ 365,0 miljoen). Paragraaf 2
geeft een nadere specificatie. Daarbij is een onderscheid gemaakt tussen mutaties
die leiden tot de stand van het zogenoemde voorzichtige scenario van het Centraal
Planbureau en mutaties die zijn opgenomen in het Hoofdlijnenakkoord.Bij de opstelling van het Strategisch Akkoord in de zomer van 2002 is
het BKZ opnieuw vastgesteld. Dit kader wordt nu met € 306,8 miljoen
verlaagd als gevolg van nominale ontwikkelingen en technische ijklijnmutaties
(zie paragraaf 3). De geraamde netto BKZ-uitgaven overschrijden het BKZ
al met al met € 1 535,1 miljoen.De opbouw van deze Voorjaarsbrief Zorg is als volgt. In paragraaf 2
worden de ontwikkelingen in de zorguitgaven en -ontvangsten 2003 in een overzicht
weergegeven en inhoudelijk toegelicht, waarna paragraaf 3 dewijzigingen
in het BKZ presenteert. Paragraaf 4 confronteert de netto BKZ-uitgaven
met het beschikbare kader.Ten slotte geeft paragraaf 5 actuele inzichten in de uitgaven die
ten laste komen van de Algemene Kas ZFW en het Algemeen Fonds AWBZ, alsmede
de premie-ontvangsten en de daaruit voortvloeiende vermogensontwikkeling van
deze fondsen.2. Ontwikkelingen in uitgaven en ontvangstenIn tabel 1 zijn de mutaties in de zorguitgaven en -ontvangsten in 2003
opgenomen.Tabel 1 Bruto BKZ-uitgaven en BKZ-ontvangsten(bedragen in € miljoen) 2003 Bruto BKZ-uitgaven stand Zorgnota 2003 41 918,5   A. In het voorzichtig scenario CPB opgenomen
mutaties  Doorwerking uitgavenmutaties 2002 715,0- Kraamzorg30,0 - Geneesmiddelen– 50,0 - Gehandicaptenzorg225,0 - Hulpmiddelen30,0 - Verpleging, verzorging en ouderen480,0 Besparingsverlies geneesmiddelen 280,0 Macro loon- en prijsbijstelling (CEP tranche 2003) 36,2Financieringsontwikkelingen – 140,0IJklijnmutaties – 172,0 Actualisatie volumegroei CPB 2,0 Totaal mutaties 721,2   Bruto BKZ-uitgaven stand voorzichtig scenario
CPB 42 639,7   B. Doorwerking afrekening 2002  Gezondheidsbevordering en -bescherming 9,1Curatieve zorg 233,2 - Tandheelkundige zorg44,8 - Kraamzorg3,4 - Algemene en categorale ziekenhuizen53,9 - Medisch specialisten112,1 - Overige curatieve zorg19,0 Geneesmiddelen – 2,6 Beheer zorgverzekeringen 4,5 Diversen – 3,1subtotaal doorwerking afrekening 2002 241,1   C. Besparingsverliezen  Geneesmiddelen 145,0Overig ziekenvervoer 50,9 subtotaal besparingsverliezen 195,9   D. Beleidsmaatregelen en ramingsbijstellingen  Efficiencykorting – 250,0Tandartsen – 20,0 Ramingsbijstelling medisch specialisten – 35,0 Zittend ziekenvervoer – 10,0Ramingsbijstelling exploitatiegevolgen bouw – 50,0 subtotaal beleidsmaatregelen – 365,0E. Overig  Sanquin 8,1 Aanpak wachtlijsten geestelijke gezondheidszorg 83,0 Avond-, nacht- en weekenddiensten huisartsen 25,0subtotaal overig 116,1   F. Technisch / Statistisch  Financieringsontwikkelingen 199,0subtotaal technisch / statistisch 199,0   Totaal mutaties (B t/m F) 387,1Bruto BKZ-uitgaven Voorjaarsbrief Zorg 2003 43 026,8  2003BKZ-ontvangsten stand Zorgnota 2003 2 659,8   In het voorzichtig
scenario CPB opgenomen mutaties Ramingsbijstelling eigen betalingen – 150,0subtotaal -150,0   BKZ-ontvangsten stand
voorzichtig scenario CPB2 509,8   Mee- en tegenvallers  Doorwerking afrekening eigen betalingen 2002 30,0 subtotaal mee- en tegenvallers 30,0   BKZ-ontvangsten stand
Voorjaarsbrief Zorg 20032 539,8Toelichting op de uitgavenmutaties in tabel 11A. In het voorzichtig scenario CPB opgenomen mutatiesDoorwerking uitgavenmutaties 2002KraamzorgIn de Najaarsbrief Zorg 2002 is een tegenvaller van € 30,0 miljoen
gemeld. Voor een deel is deze te verklaren uit de overgang naar vergoeding
van kraamzorg tegen het maximumtarief.GeneesmiddelenIn de Najaarsbrief Zorg 2002 is een meevaller van € 50,0 miljoen
gemeld. Deze is het gevolg van de Wet Geneesmiddelenprijzen en het Geneesmiddelenvergoedingensysteem,
de meevallende groei van het aantal dagdoseringen en het uit patent lopen
van een maagzuurremmer met een grote omzet.GehandicaptenzorgBij Najaarsbrief Zorg 2002 zijn meeruitgaven gemeld van € 225,0
miljoen. De extra uitgaven zijn het gevolg van extra productie bij de aanpak
van wachtlijsten. In het jaar 2003 is dit bedrag nodig – boven de reeds
in de Zorgnota 2003 verwerkte middelen – om de daadwerkelijk gerealiseerde
productieafspraken 2002 te kunnen blijven financieren.HulpmiddelenIn de Najaarsbrief Zorg 2002 is een tegenvaller van € 30,0 miljoen
gemeld. De verwachting is dat deze tegenvaller een structureel
karakter heeft. Er zijn voornamelijk twee oorzaken.1. In voorgaande jaren zijn versnelde opbrengsten van de activiteiten
in het kader van doelmatigheidsverbetering van met name verzekeraars structureel
van het eerder op een hoger niveau vastgestelde hulpmiddelenkader afgeboekt.2. Ten opzichte van de oorspronkelijke ramingen doet zich op sommige onderdelen
van de hulpmiddelenverstrekking een licht toenemend extramuraal gebruik van
hulpmiddelen voor. Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) noemt daarbij
als voorbeeld het toenemende extramurale gebruik door de groep diabetici.Verpleging, verzorging en ouderenIn het jaar 2003 is een bedrag van € 480 miljoen nodig –
boven de reeds in de Zorgnota 2003 verwerkte middelen – om de daadwerkelijk
gerealiseerde productieafspraken 2002 te kunnen blijven financieren.Van dit bedrag is bij Najaarsbrief Zorg 2002 reeds een bedrag van € 230
miljoen gemeld. In de laatste maanden van 2002 zijn nog voor enkele honderden
miljoenen aanvullende productieafspraken gemaakt in het kader van de aanpak
van de wachtlijsten in de sector verpleging en verzorging. De inschatting
is dat voor het financieren van de daadwerkelijk gerealiseerde productieafspraken
in 2002 – mede op basis van informatie van Zorgverzekeraars Nederland –
naast de reeds genoemde € 230 miljoen nog een bedrag van € 250
miljoen nodig zal zijn.Besparingsverlies geneesmiddelenOp het geneesmiddelenkader staan vanaf 2003 taakstellingen van € 613
miljoen. Deze taakstellingen zijn deels afkomstig uit het kabinet Kok II.
Het CPB heeft in zijn middellangetermijnraming (MLT) rekening gehouden met
een besparingsverlies van € 280 miljoen.Macro loon- en prijsbijstelling (CEP tranche 2003)Voor de raming van de loon- en prijsontwikkeling van de zorguitgaven is
aangesloten bij de ramingen in het Centraal Economisch Plan 2003 van het Centraal
Planbureau (CPB). Omdat het CPB daarin hogere ramingen van de loon- en prijsontwikkeling
heeft opgenomen dan in de Macro Economische Verkenning 2003 (de basis voor
de raming in de Zorgnota 2003), zijn de ramingen verhoogd.FinancieringsontwikkelingenTussen budgetten van instellingen en uitgaven van verzekeraars en zorgkassen
kunnen verschillen optreden, de zogeheten financieringsachterstanden en -voorsprongen.
Het CPB is er bij de voorbereiding van zijn middellangetermijnraming van uitgegaan
dat de ontwikkeling in de uitgaven van verzekeraars en zorgkassen in 2002
vooruitliep op de ontwikkeling van de budgetten. Het CPB ging verder uit van
verrekening van dit verschil in 2003, door lagere uitgaven van verzekeraars
en zorgkassen dan de budgetten.IJklijnmutatiesDit betreft het saldo van diverse mutaties tussen de verschillende uitgavenkaders
en het BKZ. Deze uitgavenmutaties leiden tevens tot aanpassing van het Budgettair
Kader Zorg (zie ook tabel 2). De voornaamste mutatie betreft een overheveling
van € 160 miljoen vanuit de premiemiddelen naar de begroting van
VWS en heeft betrekking op de Regeling Specifieke Jeugduitkering Jeugdgezondheidszorg.Daarnaast is naar aanleiding van het Najaarsakkoord besloten voor gesubsidieerde
arbeid € 20 miljoen aan premiemiddelen te reserveren in 2003. Dit
bedrag komt echter via de VWS-begroting tot besteding.B. Doorwerking afrekening 2002Gezondheidsbevordering en -beschermingUit de voorlopige afrekening bij Jaarbeeld Zorg 2002 blijkt een structurele
tegenvaller van € 9,1 miljoen. Deze meeruitgaven hebben voornamelijk
betrekking op dieetadvisering.Curatieve zorgUit de voorlopige afrekening blijkt een structurele tegenvaller bij de
uitgaven voor tandheelkundige zorg (€ 44,8 miljoen). Deze tegenvaller
hangt samen met een aanpassing van het verzekerde pakket die per 1 januari
2002 is doorgevoerd.Uit de voorlopige afrekening blijkt de in de Najaarsbrief Zorg 2002 gemelde
tegenvaller voor kraamzorg nog te zijn toegenomen met € 3,4 miljoen.
Deze overschrijding is naar verwachting structureel.Bij de ziekenhuizen doen zich kostenstijgingen (€ 53,9 miljoen)
voor, die voortvloeien uit bijstellingen van de afrekening 2001. Daarnaast
is sprake van een tegenvaller bij de medisch specialistische zorg (€ 112,1
miljoen). Eind 2000 is besloten dat met ingang van 2000 wederom nieuwe specialisten
konden worden aangetrokken. De definitieve effecten hiervan op de lumpsummen
zijn onlangs door het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) verwerkt. Vanaf 2001
is de groei van de lumpsummen gekoppeld aan de gerealiseerde groei van de
ziekenhuisproductie (inclusief zorgvernieuwing). De geconstateerde overschrijding
komt met name voort uit de definitieve afrekening 2001 en de voorlopige afrekening
2002.De kostenstijgingen bij de overig curatieve zorg hebben als oorzaak een
eerder dan geraamde invoering van de harmonisatie van de arbeidsvoorwaarden
bij de ambulancediensten en gestegen uitgaven bij de overig curatieve instellingen
(onder andere centra voor erfelijkheidsonderzoek en huisartsenlaboratoria).GeneesmiddelenUit de voorlopige afrekening ten behoeve van het opstellen van het Jaarbeeld
Zorg 2002 bleek dat de in de Najaarsbrief Zorg 2002 opgenomen meevaller nog € 2,6
miljoen hoger uitkomt. De totale meevaller is structureel.C. BesparingsverliezenGeneesmiddelenPer 1 mei 2003 zou een maatregel worden getroffen om bovenmatige kortingen
en bonussen bij apothekers af te romen en daarmee een deel van bovengenoemde
taakstelling te realiseren. Door de uitspraak van de President van het College
van Beroep voor het Bedrijfsleven op 29 april jl. kan de maatregel op zijn
vroegst op 1 augustus 2003 in werking treden. Het is nog niet duidelijk of
de maatregel in augustus in de oorspronkelijke vorm in werking zal treden.
Hierdoor is ook niet duidelijk hoe groot het besparingsverlies uiteindelijk
wordt. De uitspraak van het CvBB betekent dat het besparingsverlies oploopt
tot minimaal € 425 miljoen (bij inwerkingtreding in augustus in
de huidige vorm). Omdat het CPB in zijn MLT-raming al rekening heeft gehouden
met een besparingsverlies van € 280 miljoen (zie onder A.) is het
additionele besparingsverlies € 145 miljoen in 2003.Overig ziekenvervoerEvenals voorgaande jaren zijn de in de meerjarenafspraken met de verzekeraars
overeengekomen besparingen op het overige ziekenvervoer niet gerealiseerd.
Zonder nader beleid zijn deze besparingsverliezen structureel (€ 50,9
miljoen).D. Beleidsmaatregelen en ramingsbijstellingenEfficiencykortingDe sterke productietoename in de zorg biedt ruimte om efficiencywinst
te behalen. Deze wordt voor € 250 miljoen (structureel) afgeroomd
door middel van een efficiencykorting van 0,8% op de budgetten van instellingen
en de tarieven van vrije beroepsbeoefenaren. De korting wordt doorgevoerd
nadat de nominale component van de budgetten voor 2003 definitief is vastgesteld.
De korting geldt ook voor de Regeling subsidies AWBZ en ZFW. De kapitaallasten
en de uitgaven aan geneesmiddelen worden niet gekort.TandartsenUit de afrekening blijkt een tegenvaller van € 44,8 miljoen
(zie onder B. «Doorwerking Najaarsbrief Zorg 2002»). Daarbij is
aangegeven dat de geconstateerde overschrijding samenhangt met de per 1 januari
2002 op voorstel van partijen (Zorgverzekeraars Nederland en de Nederlandse
Maatschappij voor Tandheelkunde) doorgevoerde wijziging van het verzekerde
pakket. Het zou om een budgettair neutrale wijziging gaan. Het ligt daarom
in de rede deze aanpassing deels terug te draaien. Daarbij gaat het concreet
om het onderbrengen van de kosten van röntgenfoto's naar de aanvullende
verzekering. Dit levert in 2003 naar verwachting een besparing van € 20
miljoen op (halfjaarseffect).Ramingbijstelling medisch specialistenMedisch specialisten zullen niet langer volledig gecompenseerd worden
indien de gedeclareerde productie meer dan 5% achterblijft bij de lumpsum.
Het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) heeft inmiddels de regelgeving
op dit punt aangepast, waardoor € 35 miljoen vrijvalt.Zittend ziekenvervoerEnkele eind 2002 in gang gezette experimenten bij een aantal verzekeraars
met een verscherpte en onafhankelijke indicatiestelling zijn of zullen worden
verlengd. Bij deze experimenten wordt een opbrengst verwacht van € 10
miljoen.Ramingsbijstelling exploitatiegevolgen bouwDe bijstelling van de raming exploitatiegevolgen bouw hangt samen met
de lagere omvang van de investeringen volgens de meldingsregeling, die in
2002 zijn aangemeld bij het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen. Dit leidt
naar verwachting tot lagere exploitatiegevolgen in 2003.E. OverigSanquinDe prijzen voor bloed en bloedproducten zijn met ingang van 2003 gestegen.
De reden hiervoor is allereerst het toelaten van nieuwe tests om de veiligheid
van bloed te garanderen. Daarnaast heeft de leverancier van testen die worden
gebruikt voor het opsporen van HCV- en HIV-besmettingen in gedoneerd bloed
de licentiekosten verhoogd.Aanpak wachtlijsten geestelijke gezondheidszorgHet CTG heeft recent aangegeven dat er in 2003 in de geestelijke gezondheidszorg
voor € 168 miljoen extra productie is afgesproken. Dit bedrag overtreft
de raming zoals opgenomen in de Zorgnota 2003. Daarin was rekening gehouden
met € 55 miljoen aan extra productie in 2003 als gevolg van de geclausuleerde
open-einde systematiek die dit jaar ook voor de GGZ geldt. Daarnaast is in
de Zorgnota rekening gehouden met een bedrag aan autonome groei van € 30
miljoen. Het verschil tussen het afgesproken bedrag voor extra
productie en de voor 2003 gereserveerde bedragen, € 83 miljoen,
betreft extra uitgaven in 2003.Avond-, nacht- en weekenddiensten huisartsenOp basis van de ingediende begrotingen 2002 van de huisartsenposten voor
avond-, nacht- en weekenddiensten gaat het CTG uit van meeruitgaven op jaarbasis
van € 25 miljoen.F. Technisch / statistischFinancieringsontwikkelingenUit gegevens van het CVZ en het CTG is afgeleid dat de financieringsachterstand
groter is dan waarmee bij de Zorgnota rekening is gehouden. Van dit hogere
bedrag wordt verwacht dat € 59 miljoen in 2003 zal worden verrekend
door hogere uitgaven van verzekeraars en zorgkassen dan de budgetten. Ten
opzichte van de MLT-raming van het CPB, dat ten gevolge van de financieringsachterstand
een verrekening verwachtte van minus € 140 miljoen (zie onder A.)
is daarom een mutatie van € 199 miljoen verwerkt.Toelichting op de ontvangstenmutaties in tabel 1Ramingsbijstelling eigen betalingenDe ramingsbijstelling betreft voornamelijk het verschil tussen de geïnde
en geraamde eigen bijdragen AWBZ in 2002. Bij de ramingen is tot nu toe uitgegaan
van opgelegde eigen bijdragen en niet van werkelijk geïnde eigen bijdragen.Doorwerking afrekening eigen betalingen 2002In de Najaarsbrief Zorg 2002 is aangegeven dat bij de eigen betalingen
AWBZ meevallers zijn te verwachten die samenhangen met de hogere productie
in de gehandicaptensector en de sector verpleging en verzorging. Deze meevaller
is naar verwachting structureel.3 Bijstellingen van het kader BKZTabel 2 geeft een overzicht van de bijstellingen van het kader BKZ. In
totaal is het BKZ met € 306,8 miljoen neerwaarts bijgesteld.Tabel 2 Mutaties in het Budgettair Kader Zorg (bedragen in € miljoen)2003Kader BKZ stand Zorgnota 200339 258,7  Af: bijstelling op basis van deflator Nationale Bestedingen– 134,8 Af: ijklijnmutaties begrotingsgefinancierde uitgaven– 172,0Kader BKZ stand Voorjaarsbrief Zorg 200338 951,9Toelichting mutaties in tabel 2Bijstellingen op basis van deflator Nationale BestedingenHet BKZ wordt conform de afgesproken systematiek aangepast aan de ontwikkelingen
van de prijs Nationale Bestedingen (NB). Bij de opstelling van de Zorgnota
2003 is de Macro Economische Verkenning (MEV) 2003 als basis gebruikt. Omdat
het Centraal Planbureau (CPB) in het Centraal Economisch Plan 2003 de prijsontwikkeling
van de NB lager raamt dan in de MEV is het BKZ neerwaarts bijgesteld.IJklijnmutaties begrotingsgefinancierde uitgavenZie de toelichting bij de uitgavenmutaties.4 Confrontatie van de netto BKZ-uitgaven met het kader
BKZDe uitgaven- en ontvangstenmutaties die deze Voorjaarsbrief Zorg vermeldt,
leiden per saldo tot een verhoging van de netto BKZ-uitgaven met € 1 228,3
miljoen. Het toegestane kader, oftewel het BKZ, neemt echter af met € 306,8
miljoen. De geraamde meeruitgaven boven het BKZ bedragen derhalve € 1 535,1
miljoen, zie tabel 3.Tabel 3 Confrontatie netto BKZ-uitgaven met het kader
BKZ(bedragen in € miljoen)2003 a. Bruto BKZ-uitgaven stand Zorgnota 200341 918,5 Af: BKZ-ontvangsten stand Zorgnota 20032 659,8 b. Netto BKZ-uitgaven stand Zorgnota 200339 258,7  Mutatie bruto BKZ-uitgaven Voorjaarsbrief Zorg 20031 108,3 Mutatie BKZ-ontvangsten Voorjaarsbrief Zorg 2003– 120,0 c. Netto BKZ-uitgaven stand Voorjaarsbrief
Zorg 200340 487,0  d. Kader BKZ stand Zorgnota 200339 258,7 Mutatie kader BKZ Voorjaarsbrief Zorg 2003– 306,8 e. Kader BKZ stand Voorjaarsbrief
Zorg 200338 951,9Uitgaven boven kader BKZ stand Zorgnota 2003 (b-d)0,0Mutatie meeruitgaven (+ = toename; – = afname)1 535,1 f. Uitgaven boven BKZ stand Voorjaarsbrief
Zorg 2003 (c-e)1 535,15 Ontvangsten, uitgaven en vermogens van de zorgfondsen
(AWBZ en ZFW)De mutaties die in de vorige paragrafen zijn vermeld werken (deels) door
in de financieringsoverzichten van de zorgfondsen (het Algemeen Fonds Bijzonder
Ziektekosten en de Algemene Kas van de Ziekenfondswet).In het licht van de hogere uitgaven in de AWBZ en de ontwikkeling van
het EMU-saldo is besloten om de AWBZ-premie per 1 juli 2003 te verhogen met
0,5%-punt. Hierdoor zullen de premie-ontvangsten AWBZ € 0,5 miljard
hoger uitkomen.AWBZTabel 4 zet de huidige ramingen voor de AWBZ af tegen de ramingen in de
Zorgnota 20031.Tabel 4 Uitgaven, ontvangsten en vermogen AWBZ(bedragen in € miljard)2003 Uitgaven Zorgnota 200319,3 Nieuwe mutatie+ 0,6 Uitgaven Voorjaarsbrief Zorg 200319,9   Inkomsten Zorgnota 200320,7 Nieuwe mutatie0,3 Inkomsten Voorjaarsbrief Zorg 200321,0  Exploitatiesaldo Zorgnota 20031,5 Nieuwe mutatie– 0,4 Exploitatiesaldo Voorjaarsbrief Zorg 20031,1Vermogen Zorgnota 2003– 1,0 Nieuwe mutatie– 2,0Vermogen Voorjaarsbrief Zorg 2003– 3,0   Vermogenssaldo Zorgnota 2003– 2,1 Nieuwe mutatie– 2,0Vermogenssaldo Voorjaarsbrief Zorg 2003– 4,1De meest actuele cijfers voor de AWBZ-gefinancierde uitgaven geven aan
dat in 2003 € 0,8 miljard meer wordt uitgegeven dan geraamd in de
Zorgnota 2003. Deze bijstelling hangt vooral samen met de hogere productie
in de sectoren verpleging, verzorging en ouderen (€ 0,5 miljard),
de gehandicaptenzorg (€ 0,2 miljard) en de GGZ (€ 0,1
miljard). In tabel 1 is vermeld dat extra uitgaven veroorzaakt worden door
mutaties in financieringsachterstanden envoorsprongen. Voor de AWBZ gaat het
om € 0,1 miljard hogere uitgaven. Een neerwaarts effect op de raming
hebben de beleidsmaatregelen (voorzover die neerslaan in de AWBZ) en de overheveling
van de jeugdgezondheidszorg van de AWBZ naar de VWS-begroting.Voor de cijfers met betrekking tot de inkomstenzijde is voor de premie-inkomsten
rekening gehouden met de verhoging van de AWBZ-premie met 0,5% per 1 juli
2003. Verder is aangesloten bij de inzichten van het CPB, gepresenteerd in
het Centraal Economisch Plan 2003.Als gevolg van de hiervoor beschreven ontwikkelingen verslechtert het
exploitatiesaldo in 2003 met € 0,4 miljard. Het vermogen en het
vermogenssaldo (het saldo van het feitelijk vermogen en het normvermogen)
laten een nog grotere verslechtering zien, namelijk € 2,0 miljard.
Deze € 2,5 miljard resulteert voor € 0,4 miljard uit het
exploitatiesaldo in 2003.De resterende € 1,6 miljard betreft een verslechtering van het
vermogen per ultimo 2002.Algemene Kas ZiekenfondsverzekeringTabel 5 zet de huidige ramingen voor de Algemene Kas van de Ziekenfondsverzekering
af tegen de ramingen in de Zorgnota 20031.Tabel 5 Uitgaven, ontvangsten en vermogen Algemene Kas
ZFW(bedragen in € miljard)2003Uitgaven Zorgnota 200313,5 Nieuwe mutatie0,0 Uitgaven Voorjaarsbrief Zorg 200313,5   Inkomsten Zorgnota 200314,1 Nieuwe mutatie0,0 Inkomsten Voorjaarsbrief Zorg 200314,1  Exploitatiesaldo Zorgnota 20030,6 Nieuwe mutatie0,0Exploitatiesaldo Voorjaarsbrief Zorg 20030,5   Vermogen Zorgnota 20030,6 Nieuwe mutatie– 0,2 Vermogen Voorjaarsbrief Zorg 20030,4Vermogenssaldo Zorgnota 20031,7 Nieuwe mutatie– 0,2Vermogenssaldo Voorjaarsbrief Zorg 20031,5Volgens huidige inzichten komen de uitgaven van de Algemene Kas in 2003
uit op het niveau dat geraamd werd ten tijde van de Zorgnota 2003. Dit is
het saldo van tegenvallers en het effect van de beleidsmaatregelen die neerslaan
in de ZFW. De totale uitgaven in de ZFW komen nog wel hoger uit dan geraamd
in de Zorgnota 2003. Deze bijstelling (met name bij geneesmiddelen), slaat
echter neer bij de individuele ziekenfondsen en niet bij de Algemene Kas.Voor de cijfers aan de inkomstenzijde is aangesloten bij de inzichten
van het CPB, gepresenteerd in het CEP 2003. Daaruit resulteert voor 2003 een
zeer beperkte bijstelling.Als gevolg van de hiervoor beschreven ontwikkelingen verandert het exploitatiesaldo
in 2003 niet ten opzichte van de Zorgnota 2003. Het vermogen van de Algemene
Kas per ultimo 2002 is met € 0,2 miljard neerwaarts is aangepast.
Dit heeft ook een even groot neerwaarts effect op het vermogen en het vermogenssaldo
per ultimo 2003.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en SportJ. F. HoogervorstDe Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van Dorp XNoot1Alle mutaties groter dan 5 miljoen zijn toegelicht.XNoot1Door afrondingsverschillen kunnen optellingen afwijken van de som der
delen.XNoot1Door afrondingsverschillen kunnen optellingen afwijken van de som der
delen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28930-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl