Rijksbegroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 1997; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25000-XVI, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

01-10-1996

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1996-1997

25000-XVI nr. 2

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamINHOUDSOPGAVE 1.INLEIDING a.AlgemeenSociale uitsluitingVerantwoord burgerschapZorgvernieuwingWerkgelegenheidb.Financiële prioriteitenstellingPrioriteitenPosterioriteitenWerkgelegenheidsgelden2.HOOFDPUNTEN VAN BELEID a.GezondheidsbeleidGezondheidsbevordering en preventieConsumentenveiligheidVoeding en veterinair beleidPatiënten-/consumentenbeleid en chronische ziektenBeleid inzake de aansturing van projecten, experimenten
en onderzoekb.Sociaal BeleidGezinsbeleidEmancipatiebeleidArmoedebestrijdingMaatschappelijk ondernemerschapWelzijnsregeling inburgering nieuwkomersOnderwijsachterstandenRacismebestrijdingEén-loketLeefbaarheidVier grote stedenInternationaalc.Verzekeringen en Prijsvorming ZorgsectorVernieuwingDoelmatigheidEigen verantwoordelijkheid verzekeraarsEigen verantwoordelijkheid verzekerdenHerstructurering ziekenfondsverzekeringd.Genees- en hulpmiddelenvoorzieningWet geneesmiddelenprijzenInterdepartementale Werkgroep GeneesmiddelendistributieDoelmatigheid en kwaliteit in de geneesmiddelenvoorzieningReclame voor geneesmiddelenKostenbeheersingsbeleid medische hulpmiddelenReorganisatie bloedvoorzieninge.Geestelijke Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Maatschappelijke
Opvang Geestelijke GezondheidszorgVerslavingsbeleidMaatschappelijke opvangf.GehandicaptenbeleidZorgvoorzieningenInterdepartementale Stuurgroep GehandicaptenbeleidVernieuwingsprogramma's WelzijnsnotaInternationale betrekkingen gehandicaptenbeleidg.OuderenbeleidModernisering ouderenzorgIntegraal actieprogrammaLeeftijdsdiscriminatieInternationale samenwerkingh.Curatieve Somatische ZorgGeneeskundige hulpverlening bij rampenImplementatie Wet op de orgaandonatieNederlands Kanker InstituutMedisch-ethische vraagstukkenWet op de beroepen in de individuele gezondheidszorgNieuw opleidingsstelsel verpleging en verzorgingOverdracht opleidingeni.JeugdbeleidJeugd betrekken bij beleidJeugdorganisatiesJeugdmonitorJeugd en audiovisuele mediaKinderopvangBevorderen lokaal preventief jeugdbeleidJeugdhulpverleningInternationaal jeugdbeleidj.SportSport, Tolerantie en Fair PlayJeugd in BewegingParticipatie en integratieSport en gezondheidTopsportInternationaalSport in Koninkrijksverbandk.Verzetsdeelnemers, Vervolgden en Burger-oorlogsgetroffenenPensioen- en UitkeringsraadJeugdvoorlichting en Tweede WereldoorlogImmateriële hulpverleningl.Informatiebeleid Informatiebeleid en informatietechnologiem.OnderzoeksbeleidProjecten Experimenten Onderzoek-programma 1997ZON en NWOInrichting onderzoeksinfrastructuurRaad voor GezondheidsonderzoekWetenschapsbeleidOnderzoek in EU-contextn.Internationaal BeleidMultilaterale samenwerking binnen EuropaVerenigde NatiesBilaterale samenwerkingo.Arbeidskosten/arbeidsmarktArbeidskostenArbeidsmarkt en werkgelegenheidExtra zorgbanen (Melkert-banen)Onderzoek/informatievoorziening3.RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID EN MILIEUHYGIËNE AlgemeenPositioneringVolksgezondheidsonderzoekMilieu-onderzoekDirectieonderzoek4.STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID a.Inspectie voor de GezondheidszorgGezondheidszorg in penitentiaire inrichtingenVrijheidsbeperkende maatregelen in niet-BOPZ aangemerkte
instellingen of -settingsZorg voor asielzoekersInformatie uit de klachtencommissiesb.Inspectie Gezondheidsbescherming en Veterinaire InspectieHandhavingSignalering en adviseringReorganisatie5.INSPECTIE JEUGDHULPVERLENING EN JEUGDBESCHERMING6.FINANCIEEL BELEID EN BEHEER a.Beleidsmatige mutaties ten opzichte van de Begrotingswet
1996b.Beleidsevaluatiec.Financieel beheer Administratieve organisatieFinanciële informatiesystemenAccountantscontroleGeïntegreerd subsidiebeleid7.BESTUURLIJKE ORGANISATIE a.Algemeenb.Centralisatie/decentralisatiec.Zelfstandige bestuursorganend.Raad op maate.Publieke Dienstverlening8. DEPARTEMENTALE ORGANISATIE a.Reorganisatie Departementale organisatieb.Personeelsbeleidc.VoorlichtingVoorlichting als beleidsinstrumentPresentatie van beleidInterne voorlichtingNieuwe mediad.Nieuwbouw9.MARKTWERKING, DEREGULERING EN WETGEVINGSKWALITEIT a.MDW Fase IIb.MDW Fase IIIc.Administratieve lastenverlichting sociale ziektekostenverzekering Overeenkomstenstelsel Ziekenfondswet/AWBZSofinummer ZiekenfondswetAan- en afmelding werknemersVoornemens VWSARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING 1.Inleiding 1.1 Leeswijzer bij de Artikelsgewijze Toelichting (AGT)
19971.2 De geïntegreerde verplichtingen-kas-administratie1.3 Toelichting kengetallen1.4 Aansluiting met de Begrotingswet 1996Wetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen) HOOFDBELEIDSTERREIN 22 ALGEMEEN AlgemeenArtikel 22.01 Personeel en materieel algemeen 22.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel 22.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven 22.01 Onderdeel 03 Post-actieven 22.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden 22.01 Onderdeel 05 Materieel KengetallenArtikel 22.02 VUT-uitkeringen en suppletie wachtgelden
trendvolgers Artikel 22.03 Loonbijstelling Artikel 22.04 Prijsbijstelling Artikel 22.05 Onvoorzien Artikel 22.06 Sociaal en cultureel planbureau KengetallenArtikel 22.07 Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
 AlgemeenKengetallenHOOFDBELEIDSTERREIN 23 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID AlgemeenArtikel 23.01 Personeel en materieel Inspectie gezondheidszorg
 23.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel Kengetallen 23.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven 23.01 Onderdeel 03 Post-actieven 23.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden Kengetallen 23.01 Onderdeel 05 Materieel Kengetallen23.01 Onderdeel 06 Registratie Wet BIG KengetallenHOOFDBELEIDSTERREIN 24 WELZIJN AlgemeenArtikel 24.02 Ouderenbeleid Algemeen24.02 Onderdeel 01 Doeluitkering Wet op de bejaardenoorden 24.02 Onderdeel 02 Bejaardenoorden met een bijzondere
functie 24.02 Onderdeel 03 Overige uitgaven bejaardenoorden 24.02 Onderdeel 04 Algemeen ouderenbeleid KengetallenArtikel 24.03 Gehandicaptenbeleid AlgemeenKengetallenArtikel 24.04 Jeugdbeleid Algemeen24.04 Onderdeel 01 Doeluitkering Wet op de jeugdhulpverlening Kengetallen24.04 Onderdeel 02 Overige uitgaven jeugdhulpverlening
 Kengetallen24.04 Onderdeel 03 Overige uitgaven jeugdbeleid Artikel 24.05 Verzetsdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen
 Algemeen24.05 Onderdeel 01 Wetten en regelingen oorlogsgetroffenen Kengetallen24.05 Onderdeel 02 Vergoeding van apparaatskosten Kengetallen24.05 Onderdeel 03 Overige uitgaven Artikel 24.07 Sportbeleid Algemeen24.07 Onderdeel 01 Landelijke sportvoorzieningen Kengetallen 24.07 Onderdeel 02 Overige uitgaven landelijke taken Kengetallen Artikel 24.08 Garantie van rente en aflossing van leningen
welzijn KengetallenArtikel 24.09 Sociaal Beleid 24.09 Onderdeel 01 Sociaal Beleid AlgemeenKengetallen24.09 Onderdeel 02 Vluchtelingen en MinderhedenKengetallen Inburgering nieuwkomers:Centrale opvang vluchtelingen:Voor- en buitenschoolse opvang;HOOFDBELEIDSTERREIN 25 VOLKSGEZONDHEID AlgemeenArtikel 25.01 Volksgezondheid algemeen 25.01 Onderdeel 01 Algemene uitgaven volksgezondheid 25.01 Onderdeel 02 Beroepen en opleidingen volksgezondheid KengetallenArtikel 25.02 Volksgezondheidsbeleid 25.02 Onderdeel 01 Herstructurering en ontwikkeling voorzieningen
gezondheidszorg 25.02 Onderdeel 02 Onderzoeksinstituten, onderzoek en
ontwikkelingswerk 25.02 Onderdeel 03 Ziektenbestrijding en beleid chronische
ziekten 25.02 Onderdeel 04 Eerstelijnszorg/thuiszorg 25.02 Onderdeel 05 Basisgezondheidszorg en daarmee verband
houdende uitgaven 25.02 Onderdeel 06 Geestelijke volksgezondheid 25.02 Onderdeel 07 Alcohol-, drug- en tabaksbeleid Kengetallen25.02 Onderdeel 08 Aids en overige sexueel overdraagbare
aandoeningen 25.02 Onderdeel 09 Patiënten- en consumentenbeleid 25.02 Onderdeel 10 Voeding, veterinair beleid en produktveiligheid 25.02 Onderdeel 11 Geneesmiddelen en medische hulpmiddelen 25.02 Onderdeel 12 Illegalenfonds Artikel 25.03 Rijksbijdragen volksgezondheid Algemeen25.03 Onderdeel 01 Rijksbijdragen ziektekosten Ad 1: Financieringsverschuivingen 25.03 Onderdeel 02 Bijdrage sectorfondsen 25.03 Onderdeel 03 Melkertbanen KengetallenArtikel 25.04 Garantie van rente en aflossing van leningen
volksgezondheid AlgemeenArtikel 25.05 Bijdrage aan begroting VIII inzake doelsubsidies
TNO HOOFDBELEIDSTERREIN 26 INSPECTIE GEZONDHEIDSBESCHERMING AlgemeenArtikel 26.01 Personeel en materieel Inspectie gezondheidsbescherming
 26.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel 26.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven 26.01 Onderdeel 03 Post-actieven 26.01 Onderdeel 04 Materieel KengetallenHOOFDBELEIDSTERREIN 27 RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID
EN MILIEUHYGIËNE AlgemeenArtikel 27.01 Personeel en materieel RIVM 27.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel Kengetallen27.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven 27.01 Onderdeel 03 Post-actieven 27.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden Kengetallen27.01 Onderdeel 05 Materieel KengetallenWetsartikel 2 (ontvangsten) HOOFDBELEIDSTERREIN 22 ALGEMEEN Artikel 22.01 Algemeen 22.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten 22.01 Onderdeel 02 Bijdragen van personeel 22.01 Onderdeel 03 Ontvangsten personeel 22.01 Onderdeel 04 Algemene ontvangsten 22.01 Onderdeel 05 Diensten voor derden Artikel 22.02 Overige ontvangsten andere begrotingen en
organisaties HOOFDBELEIDSTERREIN 23 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID Artikel 23.01 Inspectie gezondheidszorg 23.01Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten 23.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten 23.01 Onderdeel 03 Diensten voor derden Inspectie gezondheidszorg 23.01 Onderdeel 04 Ontvangsten registraties volksgezondheid 23.01 Onderdeel 05 Ontvangsten registraties Wet BIG KengetallenHOOFDBELEIDSTERREIN 24 WELZIJN Artikel 24.01 Welzijn algemeen 24.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten 24.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten Artikel 24.02 Bijdrage van andere begrotingen 24.02 Onderdeel 01 Bijdrage van andere begrotingen inzake
gehandicaptenbeleid 24.02 Onderdeel 02 Bijdrage van andere begrotingen inzake
jeugdhulpverlening en jeugdbeleid 24.02 Onderdeel 03 Bijdrage van begroting V inzake opvang
vluchtelingen 24.02 Onderdeel 04 Bijdrage van andere begrotingen inzake
opvang vluchtelingen en minderheden Artikel 24.03 Jeugdbeleid 24.03 Onderdeel 01 Ontvangsten Nederlandse filmkeuring 24.03 Onderdeel 02 Ontvangsten ouderbijdragen 24.03 Onderdeel 03 Ontvangsten desinvesteringen jeugdhulpverlening HOOFDBELEIDSTERREIN 25 VOLKSGEZONDHEID Artikel 25.01 Volksgezondheid algemeen 25.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten 25.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten 25.01 Onderdeel 03 Diensten voor derden en overige ontvangsten
Rijksinstituut voor geneesmiddelenonderzoek 25.01 Onderdeel 04 Opleidingen en examens op het gebied
van de volksgezondheid 25.01 Onderdeel 05 Inverdieningstoelagen en studietoelagen 25.01 Onderdeel 06 Vergunningen geneesmiddelen Artikel 25.02 Medische tuchtwet Artikel 25.04 Terugbetaling op effectief geworden garanties
 Artikel 25.05 Bijdrage van begroting VI inzake de Vereniging
tegen kindermishandeling Artikel 25.06 Verrekening met agentschap CBG HOOFDBELEIDSTERREIN 26 INSPECTIE GEZONDHEIDSBESCHERMING
 Artikel 26.01 Inspectie gezondheidsbescherming HOOFDBELEIDSTERREIN 27 RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID
EN MILIEUHYGIËNE Artikel 27.01 RIVM 27.01 Onderdeel 01 Algemene ontvangsten Kengetallen 27.01 Onderdeel 02 Verkoop en controle op sera en vaccinsKengetallen 27.01 Onderdeel 03 Onderzoekingen, biologische ijkingen
en dergelijke 27.01 Onderdeel 04 Diensten voor derden RIVM Artikel 27.02 Bijdrage van begroting XI inzake het RIVM
 Kengetallen Wetsartikel 3 (Agentschapsbegroting College ter Beoordeling
van Geneesmiddelen)TakenFinancieel beheerDoelmatigheidKengetallenOndernemingsplanAO/ICTOELICHTING BIJ DE BEGROTING VAN BATEN EN LASTENAlgemeenHomeopaticaBaten TarievenLastenTOELICHTING OP DE BEGROTING VAN KAPITAALUITGAVEN EN -ONTVANGSTENOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25000-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 401 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 000 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 1997nr. 2MEMORIE VAN TOELICHTING INHOUDSOPGAVE  blz.    1.INLEIDING2 a.Algemeen 2  b.Financiële
prioriteitenstelling 7     2.HOOFDPUNTEN VAN
BELEID9 a.Gezondheidsbeleid 9  b.Sociaal
Beleid11  c.Verzekeringen en Prijsvorming Zorgsector14 d.Genees- en hulpmiddelenvoorziening16  e.Geestelijke
Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Maatschappelijke Opvang18  f.Gehandicaptenbeleid20 g.Ouderenbeleid22  h.Curatieve Somatische
Zorg25  i.Jeugdbeleid27  j.Sport29 k.Verzetsdeelnemers, Vervolgden en Burger-oorlogsgetroffenen31 l.Informatiebeleid33  m.Onderzoeksbeleid33 n.Internationaal Beleid35  o.Arbeidskosten/arbeidsmarkt38    3.RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID EN MILIEUHYGIËNE41    4.STAATSTOEZICHT
OP DE VOLKSGEZONDHEID44 a.Inspectie voor de
Gezondheidszorg44  b.Inspectie Gezondheidsbescherming
en Veterinaire Inspectie45 5.INSPECTIE JEUGDHULPVERLENING
EN JEUGDBESCHERMING47    6.FINANCIEEL BELEID
EN BEHEER48 a.Beleidsmatige mutaties ten opzichte
van de Begrotingswet 199648 b.Beleidsevaluatie48 c.Financieel
beheer49     7.BESTUURLIJKE ORGANISATIE50 a.Algemeen50  b.Centralisatie/decentralisatie50 c.Zelfstandige bestuursorganen51  d.Raad
op maat51  e.Publieke Dienstverlening52     8.DEPARTEMENTALE
ORGANISATIE53 a.Reorganisatie53  b.Personeelsbeleid53 c.Voorlichting54  d.Nieuwbouw55    9.MARKTWERKING, DEREGULERING EN WETGEVINGSKWALITEIT57 a.MDW
Fase II57 b.MDW Fase III57 c.Administratieve
lastenverlichting   sociale ziektekostenverzekering57    ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING591.INLEIDING a.Algemeen«Wij leven in een snel veranderende samenleving» is een weliswaar
juiste, maar ook wel afgesleten constatering. Het roept berusting op of het
leidt tot onmachtgevoelens over wat ons te wachten staat in de nabije toekomst.Toch gebruiken de staatssecretaris en ik deze uitspraak om er de Memorie
van Toelichting mee te openen. Veranderingen zijn binnen zekere grenzen wel
degelijk kenbaar. Van die kennis maken wij gebruik voor beleid, dat niet achteraf
repareert, maar anticipeert en activeert.Het onlangs gepubliceerde Sociaal en Cultureel Rapport 1996 biedt ons
dat beeld van een snel veranderende samenleving. Met behulp van wetenschappelijk
onderzoek worden de belangrijkste veranderingen in de Nederlandse samenleving
zichtbaar. Het Sociaal en Cultureel Rapport richt zich op brede ontwikkelingen
waarover betrouwbare gegevens bestaan. De werkelijkheid zal vaak wat kleuriger
en veelvormiger zijn dan in cijfers en tabellen tot uitdrukking kan komen.
Maar de analyses bieden belangrijke inzichten en aanknopingspunten voor de
missie van ons departement.De staatssecretaris en ik willen de gezondheid en de zelfstandigheid van
burgers en hun participatie in de samenleving bevorderen en daardoor bijdragen
aan de kwaliteit en de stabiliteit van de samenleving. Wij geven daarbij bijzondere
aandacht aan hen bij wie de zelfredzaamheid tijdelijk of zelfs permanent ontbreekt.
Uitgangspunt daarbij zijn de potenties van de burgers. Wat de burger zelf
kan, moet de burger zelf ook doen. Slechts waar en voor zover dat vermogen
ontbreekt, past zorg en aandacht. Dit kan samengevat worden als schakelen
tussen potenties en problemen. Het gaat bij de potenties niet alleen om de
mogelijkheden van burgers zelf, maar ook om de potenties die in verschillende
maatschappelijke sectoren zijn te vinden. Kennis en kwaliteit in de ene sector
kunnen de oplossing bieden voor problemen in de andere sector. Die afstemming,
die schakeling, ligt besloten in de rol van coördinerend minister voor
het sociaal-cultureel beleid, in het besef dat de samenleving zich niets gelegen
laat liggen aan indelingen in sectoren.Een mijlpaal is bereikt met de installatie van de nieuwe adviesorganen:
de Voorlopige raad voor de volksgezondheid en de zorggerelateerde dienstverlening
(RVZ) en de Voorlopige raad voor maatschappelijke ontwikkeling (RMO). Met
ingang van 1 januari 1997 zullen zij hun definitieve vorm krijgen. Beide raden
dienen voor hun eigen terrein ons te adviseren over belangrijke strategische
en maatschappelijke vraagstukken; zij moeten daarbij verder kijken dan de
eigen sector en verder dan de korte termijn. Juist de raden zullen in staat
zijn te schakelen tussen potenties en problemen om zo een verkokerde aanpak
te voorkomen. Naast de beide adviesorganen blijft de Gezondheidsraad actief
als college dat mij voorlicht over de stand van de wetenschap en mij zodoende
in staat stelt het volksgezondheidsbeleid wetenschappelijk te funderen.Het kabinet is thans halverwege zijn regeerperiode. De doelstellingen
van het regeerakkoord gelden nog onverkort. De komende periode zal staan in
het teken van het afronden van de ons opgedragen taken.Het regeerakkoord bevat drie hoofdthema's: werkgelegenheid, herijking
van verantwoordelijkheden en deregulering.Indien de loonkosten lager zijn, zullen werkgevers meer mensen in dienst
nemen. Hoe lager de collectieve uitgaven, des te lager zijn ook de loonkosten.
Daarom wil het kabinet de collectieve uitgaven beteugelen.De overheid werkt toe naar een evenwichtiger verdeling van verantwoordelijkheden ook financiële tussen de staat, maatschappelijke
organisaties, beroepsbeoefenaren en de burger. Dat is een andere reden om
de collectieve uitgaven aan banden te leggen.De uitgaven voor de gezondheidszorg en de daarmee verwante maatschappelijke
dienstverlening beslaan een belangrijk deel van de collectieve uitgaven. Daarbij
heeft de overheid sinds de jaren zestig een sterk sturende rol. In de eerste
plaats om de toegang tot de zorgvoorziening voor burgers te garanderen. In
de tweede plaats om de kwaliteit van dienstverlening te handhaven. Verder
strekt de rol van de overheid zich uit tot de kostenbeheersing en de verdeling
van de beschikbare middelen, de planning van ziekenhuizen en andere instellingen,
en de prijsvorming van de dienstverlening.Een belangrijke beleidsdoelstelling is sinds enige jaren het vergroten
van de verantwoordelijkheid van de aanbieders van zorg, van de patiënten
en de verzekerden en van de zorgverzekeraars. Als gevolg hiervan wordt, waar
mogelijk, de rol van de overheid beperkt.Bij het zoeken naar nieuwe evenwichten in de verdeling van verantwoordelijkheden
maakt het kabinet wel onderscheid. Waar het gaat om dure en langdurige zorg
die individueel niet goed verzekerbaar is, herneemt de overheid de eerste
verantwoordelijkheid voor de verdeling van de beschikbare financiële
middelen. Waar het gaat om de reguliere medische hulpverlening door huisarts
en ziekenhuis, verschuiven met de verzekeraarsbudgettering verantwoordelijkheden
van de overheid naar de verzekeraars en aanbieders van zorg.Het hiervoor geschetste vormt de achtergrond waartegen het beleid het
komende jaar wordt voortgezet. Dat laat zich typeren in vier centrale thema's
die ook verder in deze Memorie van Toelichting nader zullen worden uitgewerkt. Sociale uitsluitingAchterstand en ongelijkheid is een vraagstuk van alle tijden. In de vorige
eeuw duidden wij het aan met «de sociale quaestie», tegenwoordig
spreken wij van sociale uitsluiting. Alom wordt erkend dat sociale uitsluiting
een van de grotere problemen is die zich in onze moderne samenleving voordoen.
De overheid heeft weliswaar met behulp van de verzorgingsstaat veel achterstanden
weggewerkt en de levenskansen van mensen positief beïnvloed. Maar lang
niet iedereen wordt bereikt en lang niet iedereen heeft in dezelfde mate profijt
van die overheidssteun. Een nieuwe ronde met nieuwe kansen creëert onvermijdelijk
weer nieuwe verliezers. Grote groepen mensen zijn vanwege bepaalde kenmerken
en omstandigheden niet in staat volwaardig aan het maatschappelijk verkeer
deel te nemen.De uitsluiting doet zich in verschillende vormen voor. Bijvoorbeeld als
een probleem dat gekoppeld is aan een bepaalde levensfase, waarbij ouderen
voortijdig aan de zijlijn gezet worden. Of als een ruimtelijk probleem waarbij
kansarme groepen steeds meer geconcentreerd raken in wijken, die een getto
dreigen te worden. In zijn rapport Sociale Zekerheid en zorg wijst de Voorlopige
raad voor de volksgezondheid en zorggerelateerde dienstverlening op de gevolgen
van de privatisering in de sociale zekerheid. Deze privatisering brengt werkgevers
ertoe, zich actief te bemoeien met de gezondheid van hun werknemers. Dat heeft
positieve kanten, zoals een grotere aandacht voor veilige en gezonde arbeidsomstandigheden.
Maar er zijn ook risico's. Er dreigt een toenemende «selectie op gezondheid
aan de poort»; en werkgevers zoeken begrijpelijkerwijs naar arrangementen
waarbij werknemers sneller worden behandeld dan niet-werknemers.
Het kabinet is van mening dat diverse maatregelen genomen moeten worden om
dit tegen te gaan; het heeft zijn steun uitgesproken aan een initiatiefwet
die de medische keuringen bij aanstellingen beperkt. Tevens zijn diverse initiatieven
in ontwikkeling, gericht op het terugdringen van wachttijden in de zorg. Voorrangsarrangementen
zijn strijdig met het principe dat slechts medische criteria de plaats op
de wachtlijst bepalen. Verantwoord burgerschapHet voorkomen van processen die leiden tot sociale uitsluiting vraagt
niet alleen om acties van de overheid. Bij het creëren van betekenisvolle
sociale relaties, het instandhouden van netwerken en het verlenen van zorg
op menselijke maat, hebben burgers meestal zelf de sleutel tot succes in handen.Vandaar dat wij in ons beleid een belangrijke plaats inruimen voor al
die vormen van burgerschap waarin de eigen verantwoordelijkheid tot uitdrukking
komt. Dat zijn maatschappelijke verbanden die zich tussen de overheid en de
privé-sfeer bevinden, ook wel aangeduid met particulier initiatief
of maatschappelijk middenveld. De angelsaksische benaming daarvoor is «civil
society». In de zorgsector bestaat er een lange traditie van niet-collectieve
dienstverlening en beheer. Ook op de beleidsterreinen sport, jeugd en ouderen
is dat het geval. Het laat zien hoe overheid en particulier initiatief elkaar
aanvullen, en ook niet zonder elkaar kunnen. De sportsector is een goed voorbeeld
van een sector die zich kenmerkt door de grote inzet van vrijwilligers. De
georganiseerde sportbeoefening, met ruim 4 miljoen sporters, wordt immers
mede mogelijk gemaakt door meer dan een half miljoen vrijwilligers. Zonder
hun inzet zou georganiseerde sportbeoefening niet mogelijk zijn.Het vrijwilligerswerk is de hoeksteen in dat bouwwerk van de «civil
society». Het aangaan van zelfgekozen samenwerkingsverbanden en bijbehorende
verantwoordelijkheden biedt een tegenwicht tegen de oprukkende individualisering.
Het laat alternatieven zien voor de alsmaar voortschrijdende professionalisering.Wij moeten ons hierbij hoeden voor al te moralistische bespiegelingen
over de burgerzin en altruïsme; we moeten de effecten ervan evenmin onderschatten.
Nog altijd verricht meer dan een kwart van de bevolking met enige regelmaat
vrijwilligerswerk. Er wordt op deze groep een toenemend beroep gedaan.Nogmaals, voor onze sectoren is het voorbereiden van beleid en een effectieve
uitvoering ervan niet mogelijk zonder goede afstemming en overleg met deze
«vrijwillige» organisaties en instellingen. ZorgvernieuwingVoorgaande kabinetten hebben een begin gemaakt met het herijken van de
rol van de overheid en van uitvoerende partijen in de zorgsector. Door dit
kabinet is gekozen voor een stapsgewijze aanpak voor verbetering van het huidige
systeem in al zijn facetten. Daarbij hoort ook dat de zorg zich in toenemende
mate aanpast aan de vragen en wensen van patiënten of gebruikers. Binnen
de geestelijke gezondheidszorg en de zorgverlening aan ouderen en gehandicapten
zijn processen van zorgvernieuwing gestart.Zorgvernieuwing kan ook tot stand komen door kritisch te kijken naar doelmatigheid
en effectiviteit van de zorgverlening. In het veld zijn daarvoor veel initiatieven
ontwikkeld. De voorstellen tot verbetering liggen op tafel, maar zijn nog
te weinig overgenomen en ingevoerd. Ook hier geldt weer dat er een grote verantwoordelijkheid
ligt bij de uitvoerende instellingen. Zij moeten niet alleen oog hebben voor
de geleverde zorg en diensten als product, maar ook voor de manier
waarop ze als organisatie doelmatiger kunnen werken.De inspanningen van de staatssecretaris en mij richten zich op het beperken
van verzekeringsaanspraken tot noodzakelijke en werkzame zorg, het verlagen
van de prijzen van geneesmiddelen, het beperken van de intramurale zorgverlening
om extra groei van ambulante hulpverlening mogelijk te maken, en het vergroten
van de doelmatigheid in de dienstverlening.Als een uitwerking van de budgetafspraken heeft een ambtelijke werkgroep
in 1995 nieuwe wegen gezocht om de kostengroei in de zorgsector te beheersen
met behoud van de kwaliteit en de toegankelijkheid van de zorg. De voorstellen
van de werkgroep waren gericht op het vergroten van de doelmatigheid en de
flexibiliteit in de zorgverlening. Ook uit de Tweede Kamer zijn voorstellen
terzake gedaan. In 1995 en in 1996 hebben wij verschillende uitgewerkte voorstellen voorgelegd
aan de Tweede Kamer. Op grond van het overleg met de Vaste Commissie voor
VWS hebben wij deze voorstellen inmiddels aangepast. Het is onze bedoeling
het komend jaar verder te gaan met het uitwerken en het invoeren van deze
doelmatigheidsmaatregelen. De voorstellen hebben enkele gemeenschappelijke
kenmerken: zij zijn niet alleen gericht op kostenbeheersing, maar evenzo op
het verbeteren van de hulpverlening (meer «zorg op maat»). De
voorstellen leggen daarmee een grote verantwoordelijkheid bij de instellingen,
de beroepsoefenaren, de verzekeraars en de beheerskantoren in de gezondheidszorg.De beleidsmaatregelen hebben een accommoderend en faciliterend karakter;
het beleid moet de ruimte creëren waarbinnen de dienstverlenende instellingen
en beroepsgroepen zelf kunnen verder gaan in de processen van zorgvernieuwing.Eén van de manieren waarop wij willen inspelen op de veranderende
vraag, is het persoonsgebonden budget. Dat budget bestaat uit een geldbedrag,
afhankelijk van de hoeveelheid zorg die iemand nodig heeft. In principe kan
de ontvanger van dat geld zelf de hulp inkopen die hij of zij nodig heeft.
Op grond van experimenten met een dergelijk budget hebben wij in 1996 een
subsidieregeling ingevoerd. De komende jaren willen wij het budget geleidelijk
uitbreiden. Voor 1997 is in totaal een bedrag van f 127 miljoen beschikbaar.Een variant op het persoonsgebonden budget is het persoonsvolgend budget.Kenmerk hiervan is dat als iemand van zorgarrangement wil wisselen, de
instelling van vertrek de zorgkosten verrekent met een andere instelling.
Dit versterkt de positie van de zorgvrager. Met name in de verstandelijk gehandicaptensector
worden mede naar aanleiding van de evaluatie van het persoonsgebonden budget
de mogelijkheden van het persoonsvolgend budget onder de conditie van budgettaire
neutraliteit overwogen.De zorgvernieuwing krijgt ook gestalte via een onafhankelijke, objectieve
en fasegewijs integrale indicatiestelling voor de aanspraak op zorg in de
care-sector. Deze moet leiden tot een zo goed mogelijke aansluiting tussen
de individuele zorgbehoefte van de zorgvrager en het zorgaanbod.De zorgvernieuwing staat niet los van financiële verantwoordelijkheden.
Het gaat niet alleen om het uitbreiden van het aantal verschillende vormen
van zorg. Het is evenzeer nodig dat de instellingen en andere betrokkenen
kritisch kijken naar de doelmatigheid en de effectiviteit van de hulpverlening.In opdracht van VWS zijn daar afgelopen jaren verschillende studies naar uitgevoerd. Die rapporten wijzen op vele mogelijkheden tot verbetering.
De komende jaren willen wij meer aandacht besteden aan de vraag hoe die voorstellen
ook in de praktijk tot werkelijke verbeteringen leiden in de organisatie van
het zorgproces. De verantwoordelijkheid daarvoor ligt in eerste instantie
bij de hulpverlenende instellingen zelf. Het gaat daarbij zowel om een doelmatiger
hulpverlening als om een doelmatiger organisatie van de zorg.Het verbeteren van de organisatie leidt ook tot andere verhoudingen tussen
de instellingen en de verschillende beroepsbeoefenaren en beroepsgroepen.
De zorg is teamwerk geworden; het beeld van de dokter als zelfstandig werkende
medicus is vervangen door een beeld van samenwerking tussen verschillende
disciplines en samenwerking met het management van de instelling. Anno 1996
zien we dat in nagenoeg alle ziekenhuizen in Nederland de medisch specialisten
en het ziekenhuisbestuur op weg zijn naar één geïntegreerde
organisatie. Het proces beperkt zich echter niet tot de muren van het ziekenhuis.
De Commissie-Biesheuvel wees er in 1994 op dat betere samenwerking nodig is
tussen de verschillende soorten instellingen en de thuiszorg. Deze commissie
sprak van een «zorgcontinuüm».Ook de Commissie-Welschen legde in haar rapport uit 1994 de nadruk op
de noodzaak tot samenwerking tussen de verschillende voorzieningen voor de
ouderenzorg. Uiteindelijk hebben de aanbevelingen van deze commissie geleid
tot het voorstel de financiering van de verzorgingshuizen onder de AWBZ te
brengen. In juni 1996 heeft de Tweede Kamer unaniem ingestemd met de Overgangswet
verzorgingshuizen naar de AWBZ. Het voorstel ligt nu in de Eerste Kamer. Als
deze overheveling wordt gerealiseerd vallen de belangrijkste vormen van dienstverlening
voor ouderen (de verpleeghuizen, de verzorgingshuizen en de thuiszorg) onder
een en hetzelfde financieringsregime. Daarnaast is aan de Tweede Kamer toegezegd
dat vóór het eind van het jaar een stappenplan zal worden ingediend
dat aangeeft hoe de mogelijkheden van het doorvoeren van het scheiden van
wonen en zorg worden verkend. Dit moet leiden tot het uitbrengen van een verslag
vóór 1 januari 1999. Op basis daarvan zal dan een discussie
over de invoering van de scheiding kunnen plaatsvinden. Een en ander maakt
een betere samenwerking mogelijk, en dat vergemakkelijkt de substitutie van
de ene zorgvorm voor de andere. Ook in de geestelijke gezondheidszorg is sprake
van zorgvernieuwing in de vorm van een steeds betere samenwerking tussen de
verschillende aanbieders. De betrokken patiënten ervaren dit als een
duidelijke kwaliteitsverbetering. De komende jaren zullen wij vanuit het ministerie
van VWS steun verlenen aan de nieuwe vormen van samenwerking en waar mogelijk
stimuleren, maar alweer: de verantwoordelijkheid ligt primair bij de hulpverleners
zelf. Uiteindelijk is dat in ons aller belang. WerkgelegenheidAl eerder is in deze inleiding gewezen op het belang van de werkgelegenheid
in de zorg- en welzijnsberoepen. Volgens de gegevens van het Centraal Bureau
voor de Statistiek werken hier ongeveer 750 000 mensen. Dat komt overeen
met zo'n 12,5 procent van de totale werkgelegenheid. De afgelopen jaren hebben
de instellingen actief meegedaan met de inspanningen om werk te bieden aan
mensen met een lager opleidingsniveau die al langer werkloos zijn. In 1995
en in 1996 gaat het om ongeveer 12 000 nieuwe banen. Hiermee wordt permanente
werkgelegenheid gecreëerd voor mensen die op andere manieren geen werk
konden vinden. Ook zal in 1997 verder invulling worden gegeven aan het creëren
van zogenoemde Melkert-banen in de zorgsector. b.Financiële prioriteitenstellingDe begroting van mijn departement kent twee verschillende budgettaire
kaders: het Budgettair Kader Zorg (BKZ) en het kader voor de Rijksbegroting-in-enge-zin.
In het Jaaroverzicht Zorg (JOZ) 1997 gaan de staatssecretaris en ik uitvoerig
in op de financiële prioriteitenstelling binnen het totale BKZ. Voor
het begrotingsgefinancierde deel van het BKZ komt hieronder de financiële
prioriteitenstelling aan de orde. Daarnaast behandelen we de prioriteitenstelling
binnen het deel dat valt onder de Rijksbegroting-in-enge-zin. PrioriteitenHet kabinet heeft in de afwegingen rond de opstelling van de begroting
1997 prioriteit gegeven aan het cluster criminaliteitsbestrijding in de meest
brede zin van het woord. Binnen dat kader is ook extra geld uitgetrokken voor
preventieve maatregelen, waaronder nadere uitwerking van de voornemens uit
de Drugnota. In dat kader heeft het kabinet f 18 miljoen structureel
aan de begroting van VWS toegevoegd.Tevens heeft het kabinet conform de voornemens uit de nota «De andere
kant van Nederland, Preventie en Bestrijding van stille armoede en sociale
uitsluiting (Kamerstukken II, 1995/1996, 24 515, nrs. 1 en 2) f 15
miljoen extra uitgetrokken ten behoeve van de opvang van dak- en thuislozen. PosterioriteitenDe beraadslagingen in het kabinet hebben eveneens geleid tot ombuigingstaakstellingen.
Enerzijds was dat nodig voor het oplossen van oude tekorten op de rijksbegroting,
anderzijds om de extra uitgaven te dekken die voor de prioriteiten zijn uitgetrokken.
Deze ombuigingen betreffen het kader van de rijksbegroting-in-enge-zin.Voor ons betreft het de volgende ombuigingstaakstelling (uitgedrukt in
miljoenen guldens):   1997199819992000 8,916,921,921,9Wij hebben de invulling van deze taakstelling gevonden op diverse onderdelen
van de begroting.Allereerst zal het materiële budget van het departement met structureel
f 1,8 miljoen worden gekort.Ook het Sociaal Cultureel Planbureau (SCP) heeft een taakstelling opgelegd
gekregen. Het betreft f 0,1 miljoen op de materiële uitgaven.Tevens zal door een pro-actieve opstelling inzake de Pensioen- en Uitkeringsraad
in overleg een meerjarenperspectief worden uitgewerkt voor de toekomst van
de uitvoering van de wetten voor oorlogsgetroffenen. Door demografische ontwikkelingen
en door stroomlijning van de uitvoering zullen op termijn besparingen op de
uitvoeringskosten realiseerbaar zijn (f 2,5 miljoen in 1997 oplopend
tot f 10 miljoen in 2000).Na een aantal jaren van facilitering van emancipatieprojecten op de beleidsterreinen
van VWS hebben de beleidsdirecties de emancipatoire aspecten geïncorporeerd
in de beleidsontwikkeling. De faciliteringsbijdrage van f 0,8 miljoen
kan hierdoor komen te vervallen. De taakstelling die uit een vorige ombuigingsronde op het Nederlands Instituut
voor Zorg en Welzijn (NIZW) rust, is met ingang van 1998 met f 1 miljoen
structureel verhoogd. Daarnaast is aan het Verwey-Jonker Instituut vanaf 1999
een taakstelling van f 0,5 miljoen opgelegd in het licht van afspraken
over een meer marktgerichte oriëntatie van dat instituut.Bij de vorming van de Stichting Forum (clustering minderheden organisaties)
is in eerste instantie een reserve aangehouden voor de financiering van onvoorziene
ontwikkelingen rond de clustering. Deze reserve kan nu vervallen.Tenslotte is een resterend deel van de taakstelling voor VWS voorlopig
geparkeerd. In de loop van 1997 zal meer duidelijkheid ontstaan over de concrete
maatregelen die voor dit restant kunnen worden getroffen. Bij suppletoire
wet en in de ontwerp-begroting voor 1998 zullen deze maatregelen worden voorgesteld.Voor een preciezer uitwerking van de bovenstaande voorstellen verwijzen
wij naar de artikelsgewijze toelichting. WerkgelegenheidsgeldenOok in de begroting 1997 is ten laste van de daartoe uitgetrokken gelden
in het Regeerakkoord (Cluster I) weer een tranche van circa f 100 miljoen
toegevoegd. Het meerjarig beeld ziet er als volgt uit:Werkgelegenheidsgelden (exclusief indexering ontwikkeling Wet minimumloon)
   19961997199819992000begroting 1996300400400400400 Afdrachtskortingseffecten
Eerste SW 19962036333118 begroting 1997* 87177178180reservering aanv. post miljoenennota*  80162157Totaal280451624709719*inclusief afdrachtskortingenDe effecten van afdrachtskortingen, op grond van de Wet vermindering afdracht
loonbelasting (WVA) hangen samen met lastenverlichting die bij werkgevers
optreden. Dit impliceert dat deze correctie geen effect heeft op het aantal
Melkert-banen dat kan worden gerealiseerd. 2.HOOFDPUNTEN VAN BELEID a.GezondheidsbeleidTot het terrein van het Gezondheidsbeleid behoren alle onderwerpen die
kunnen worden gerekend tot het terrein van de openbare gezondheid (Public
Health). Het gaat derhalve om de preventie van alle denkbare gezondheidsrisico's,
om de bescherming van de gezondheid, om het patiënten- en chronisch ziekenbeleid,
en om de consumentenbescherming in de meest brede zin. Gezondheidsbevordering en preventieDe Ziekenfondsraad heeft aanbevolen de algemene aspecten van aan individuen
toe te rekenen programmatische preventie te financieren uit het Algemeen Fonds
Bijzondere Ziektekosten (AFBZ). Najaar 1996 zal ik een standpunt hierover
innemen.Sinds medio 1996 beschermt de Wet op het bevolkingsonderzoek de bevolking
tegen risico's van bevolkingsonderzoek. Over vijf jaar zal een evaluatie naar
de effecten van deze wet worden uitgevoerd. Inmiddels is vanuit de Europese
Unie (EU) belangstelling getoond voor de ervaringen die wij opdoen met het
in goede banen leiden van deze categorie medisch onderzoek.Uit een inspectie-onderzoek naar de betrokkenheid van gemeentebesturen
bij de Wet collectieve preventie volksgezondheid (Wcpv) blijkt een grote diversiteit
in de mate van lokaal-bestuurlijke betrokkenheid. Ik heb een commissie ingesteld
die een visie ontwikkelt op de manier waarop de aandacht voor collectieve
preventie op lokaal niveau kan worden versterkt. In 1997 wordt bekeken op
welke wijze de aanbevelingen van het rapport, dat eind 1996 verschijnt, gestalte
kunnen krijgen.Steeds meer micro-organismen ontwikkelen resistentie tegen antibiotica.
In 1996 is de Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid (SWAB) opgericht. Deze
stichting beoogt het bevorderen van de kwaliteit van antibiotica prescriptie
met het doel om de antimicrobiële resistentieproblematiek te beheersen.
Hiervoor zal in 1997 subsidie beschikbaar komen. Verder zal in 1997 een evaluatie
plaatsvinden van het functioneren van de Landelijke Coördinatiestructuur
voor de Infectieziektenbestrijding. Op basis hiervan zal de verdere positionering
van deze coördinatiestructuur worden bezien.In navolging van het eindadvies van de Nationale Commissie AidsBestrijding
(NCAB) ga ik door met het huidige Aidsbeleid mede gericht op publieke bewustwording
van de noodzaak van veilige sex en met gerichte aandacht voor verdere implementatie
en samenwerking. Dit betekent voortzetten van het verstrekken van basissubsidies
aan enkele organisaties die betrokken zijn bij de uitvoering van de bestrijding
van HIV/AIDS maar ook van andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Voorts
beheert en besteedt de Stichting AIDS Fonds het ontwikkelings- en onderzoeksbudget
op basis van een convenant tussen VWS en de stichting. Eind 1997 is een evaluatie
van het convenant gepland.In het kader van de verdere ontwikkeling van het alcoholmatigingsbeleid
zal naar verwachting in 1997 een voorstel tot wijziging van de Drank- en horecawet
aan de Tweede Kamer aangeboden worden. Verder zal begin 1997 een regeringsstandpunt
over de werking van de Code voor alcoholhoudende dranken (zelfregulering van
de alcoholbranche) bepaald worden.De kabinetsnota Tabaksontmoedigingsbeleid (Kamerstukken II, 1995/1996,
24 743 nr.1) bevat voornemens inzake reclamebeperking, preventie, rookverboden,
leeftijdsgrenzen en accijns. De nota is mede gebaseerd op overleg met de tabaksbranche. Bij de implementatie van de kabinetsnota over de herijking van het kansspelbeleid
zal ook mijn bijdrage aan de preventie van gokverslaving betrokken worden.
In 1997 worden de eerste experimenten met de Gezondheidseffectrapportage voorzien. ConsumentenveiligheidGezien de ontwikkelingen op het terrein van de preventie van ongevallen
in de privésfeer en tijdens sport en recreatie, wordt een beleidsnota
voorbereid. De staatssecretaris verwacht deze nota in 1997 aan de Tweede Kamer
te kunnen aanbieden.Het Warenwetbesluit brandveiligheid nachtkleding heeft de Staatssecretaris
in 1996 ingetrokken. De verwachting is dat hierover in 1997 met het bedrijfsleven
een convenant vastgesteld zal worden. Nog dit jaar wordt de publicatie van
een wettelijke regeling met betrekking tot de veiligheid van attractie- en
speeltoestellen verwacht, die in 1997 in werking treedt. Naar verwachting
kan in 1997 een wettelijke maatregel om nikkelallergie te voorkomen, van kracht
worden. Een maatregel die de verhandeling van onder andere kleding die bepaalde
AZO-kleurstoffen bevat verbiedt, wordt nog dit jaar van kracht. De staatssecretaris
is voornemens om met ingang van 1997 een wettelijke regeling in te voeren,
die het bedrijfsleven verplicht informatie over bepaalde gevaarlijke preparaten
beschikbaar te stellen aan het Nationaal Vergiftigingen Informatiecentrum.
Nog voor de jaarwisseling 1996/1997 zal de Staatssecretaris een onderzoek
laten uitvoeren met betrekking tot de verhandeling en het gebruik van illegaal
vuurwerk.Met ingang van 1997 zal een nieuwe letselregistratie van start gaan. De
gegevens uit deze registratie zullen ondersteuning bieden bij het beleid aangaande
letselpreventie. Binnenkort zal de eerste fase in de ontwikkeling van een
model ter berekening van de kosten van ongevalsletsels zijn afgerond. In 1997
wordt de verdere invulling van het model ter hand genomen. Voeding en veterinair beleidVoor het voedingsbeleid is betrouwbare informatie over het gebruik van
voeding in Nederland van essentieel belang. In overleg met de minister van
Landbouw, Natuurbeheer en Visserij zal de staatssecretaris daarom in 1997
een derde Voedselconsumptiepeiling starten. De voedingsvoorlichtingsorganisaties
die gevestigd zijn in het voedingscentrum onderzoeken met de financiële
steun van de overheid de mogelijkheden voor een nauwere samenwerking. In 1997
zal moeten blijken of de hiertoe opgerichte Stichting Voedingscentrum alle
bestaande taken op dit terrein kan overnemen.Nieuwe voedingsmiddelen en nieuwe ingrediënten die verkregen zijn
met behulp van genetisch gemodificeerde organismen, of die nieuwe micro-organismen
bevatten, moeten op veiligheid worden getoetst voordat zij op de markt gebracht
worden. Tevens moet in deze gevallen zorgvuldig, conform de Warenwetregeling,
naar de maatschappelijke aspecten (consumentenvoorlichting) worden gekeken.
De Europese verordening op het terrein van de «novel foods» (nieuwe
voedingsmiddelen) wordt zeker dit begrotingsjaar verwacht. De Nederlandse
Warenwetregeling zal dan worden ingetrokken.Ook het komende begrotingsjaar zullen de BSE-affaire en het beleid ter
zake nog volop aandacht krijgen. Een nieuwe vleeskeuringswet bevindt zich
nog in de voorbereiding. Het komende jaar zal veel energie gestoken moeten
worden in de implementatie van het MDW-rapport over de levensmiddelenwetgeving. Patiënten-/consumentenbeleid en chronische ziektenEen belangrijk onderdeel van het patiënten-/consumentenbeleid vormt
de financiële ondersteuning van patiënten-/consumentenorganisaties.
Zij spelen een belangrijke rol bij de bevordering van een goede afstemming
van het aanbod op de zorgvraag. Deze organisaties dragen daarmee bij aan een
doelmatig functioneren van het zorg- en verzekeringsstelsel. In lijn met de
behandeling van de nota Patiënten/consumentenbeleid in de zorgsector
(kamerstukken II, 1991/1992, 22 702, nrs. 12) en de met algemene stemmen
aangenomen motie (kamerstukken II, 1991/1992, 22 702, nr. 8), waarin
de regering wordt verzocht met voorstellen te komen voor een structurele basisfinanciering
van patiënten/consumentenorgani- saties vanuit de premiegelden, zijn
voorbereidingen getroffen om ten behoeve van het beoogde fonds een Zelfstandig
Bestuurs Orgaan op te richten op basis van een aparte wettelijke regeling.
Gaandeweg is hierbij duidelijk geworden dat het fonds niet voldeed aan de
inmiddels aangescherpte aanwijzingen voor ZBO's, waardoor het niet mogelijk
was het fonds op basis van de beoogde wet vorm te geven. Voor het veld is
dat aanleiding geweest om medio dit jaar de Stichting Patiëntenfonds
in het leven te roepen. Tegen deze achtergrond zullen bedoelde organisaties
worden bekostigd door het onlangs opgerichte patiëntenfonds. Hiervoor
is in 1997 een bedrag van f 12 miljoen beschikbaar.De ontwikkeling van beleid voor mensen die langdurig op zorg zijn aangewezen,
zal ook dit jaar krachtig ter hand worden genomen. Het Rijksinstituut voor
de Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) heeft in het project Focal
Point Preventie Chronische Ziekten een ziekteoverstijgend beeld gegeven van
de mogelijkheden tot secundaire en tertiaire preventie van chronische ziekten,
via veranderingen in leefstijl van individuen. Daarnaast blijft de maatschappelijke
positie van chronisch zieken een punt van aandacht. Daarbij kan worden gedacht
aan de ontwikkeling van flankerend beleid op het terrein van onder andere
de arbeidsparticipatie van mensen die langdurig van zorg afhankelijk zijn.
Naast de realisering van het patiëntenfonds blijft een krachtiger positie
van de patiënt in de driehoek veld/verzekeraars/patiënt-consument
om inzet vragen. In verband daarmee laat ik een vooronderzoek doen naar het
inhoudelijk en financieel draagvlak om samen met (die) partijen een scenariostudie
te doen naar de toekomstige positie van de patiënt-consument. Beleid inzake de aansturing van projecten, experimenten
en onderzoekVooruitlopend op het voorstel van de Wet op de organisatie ZorgOnderzoek
Nederland, is de organisatie ZorgOnderzoek Nederland (ZON) van start gegaan.
ZON zal zich als intermediaire organisatie bezighouden met de aansturing en
financiering van projecten, experimenten en onderzoek op het terrein van volksgezondheid
en zorg en heeft tot doel de doelmatigheid van de beleidsuitvoering op dit
gebied te vergroten.In mei 1996 heeft de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) advies uitgebracht
betreffende prioriteiten voor preventieonderzoek. Najaar 1996 zal ik hierover
een standpunt innemen. b.Sociaal BeleidBij de installatie op 6 juni 1996 van de Voorlopige raad voor maatschappelijke
ontwikkeling (RMO) heeft de staatssecretaris in haar inleiding de raad als
motto meegegeven: «Schakelen tussen problemen en potenties». Dit
motto geldt bij uitstek voor het sociaal-cultureel beleid dat wij wensen te
voeren. Samenwerking zal daarin centraal staan. Samenwerking tussen departementen,
tussen sectoren, tussen instellingen en organisaties. Dat alles
vanuit de gedachte dat het onmogelijk is het complexe probleem van sociale
uitsluiting vanuit één sector of invalshoek aan te pakken. GezinsbeleidRondom het tijdstip van indiening van de onderhavige begroting zal het
kabinet een beleidsbrief over het gezinsbeleid naar de Tweede Kamer sturen,
waarin het zijn visie geeft op de maatschappelijke positie en functie van
het gezin. Het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) zal naar verwachting
februari 1997 een verkennend onderzoek op dit terrein afronden (zie bijlage
13). EmancipatiebeleidHet bevorderen van de zelfstandigheid en maatschappelijke participatie
van burgers draagt bij aan de kwaliteit en de stabiliteit van de samenleving.
Vanuit die doelstelling wordt ook aan het emancipatiebeleid van VWS als geïntegreerd
onderdeel van het beleid op deelterreinen inhoud gegeven. Emancipatiebeleid
houdt met name rekening met de specifieke positie van vrouwen in de groepen
waarop het beleid van VWS zich richt. Vanuit dezelfde uitgangspunten wordt
aan het homo-emancipatiebeleid gestalte gegeven. Eind van dit jaar wordt onder
meer een onderzoek afgerond naar de positie van oudere homoseksuele mannen
en lesbische vrouwen.In september 1995 heeft de vierde wereldvrouwenconferentie in Beijing
plaatsgevonden. Het slotdocument van Beijing wordt gebruikt als referentiekader
voor het Nederlandse emancipatiebeleid. In de beleidsbrief van de minister
van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SoZaWe) «Emancipatiebeleid 19972000»,
die bij de begroting van het ministerie van SoZaWe naar de Kamer gaat, wordt
de Kamer geïnformeerd over de uitwerking van het toekomstig emancipatiebeleid
van het kabinet. ArmoedebestrijdingOm een goed beeld te krijgen van het armoedevraagstuk laat de minister
van SoZaWe een monitoring-systeem ontwikkelen. Samen met de minister van SoZaWe
wordt tot het jaar 2000 jaarlijks een «sociale conferentie» georganiseerd
als forum voor publieke gedachtenwisselingen over nieuwe vormen van armoedebestrijding. Maatschappelijk ondernemerschapMaatschappelijk ondernemerschap is het samenbrengen van «ondernemersbelangen»,
het vervullen van allerhande behoeften aan maatschappelijke diensten. Die
behoeften kunnen liggen in de sfeer van het wijk- en buurtbeheer (onder andere
de fietsenstalling), buitenschoolse activiteiten, persoonlijke dienstverlening
(onder andere boodschappendienst en schoonmaakwerk) etcetera.Door publiek-private samenwerking te stimuleren worden banen gecreëerd
voor langdurig werklozen. Waar mogelijk worden dit uiteindelijk reguliere
banen.De staatssecretaris wil bevorderen dat nieuwe experimenten van start zullen
gaan.In die experimenten worden de mogelijkheden om met behoud van uitkering
te werken benut (nieuwe Algemene Bijstandswet). Tevens worden met die experimenten
andere kansrijke werkterreinen verkend. Welzijnsregeling inburgering nieuwkomersAfspraken tussen kabinet en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG)
hebben geleid tot wijziging van het bekostigingsbesluit welzijnsbeleid en
de totstandkoming van de Welzijnsregeling Inburgering Nieuwkomers (WIN, Staatscourant
246, DVMA/M-954306, 19 december 1995). In 1997 zal frequent een Nieuwsbrief
integratie nieuwkomers verschijnen. De cursussen deskundigheidsbevordering
voor projectleiders en trajectbegeleiders vanuit de Hogeschool Rotterdam worden
voortgezet en geactualiseerd. Voor gemeenten en arbeidsbureaus zal een handboek
verschijnen met daarin opgenomen een handleiding voor doorstroming van nieuwkomers
naar de arbeidsmarkt. Deze handleiding zal gebaseerd zijn op methodieken die
zich in de praktijk hebben bewezen. In drie gemeenten worden tenslotte experimenten
uitgevoerd om te bezien op welke wijze vrijwilligerswerk een bijdrage kan
leveren aan een versnelde inburgering van nieuwkomers. De resultaten zullen
in 1997 na evaluatie landelijk overdraagbaar worden gemaakt. OnderwijsachterstandenEr is thans een redelijk aanbod van programma's om jonge vaak allochtone
kinderen voor te bereiden op succesvolle deelname aan het onderwijs. Programma's
die door ouders thuis uitgevoerd kunnen worden. Praktijkervaring leert evenwel
dat er een flinke groep kinderen is die niet met een dergelijk gezinsprogramma
kan worden bereikt. Voor deze kinderen wordt stimulering buitenshuis met name
in peuterspeelzalen en de eerste fase van het basisonderwijs nagestreefd.De staatssecretaris en haar collega van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen
(OC&W) willen de aansluiting van voorschoolse activiteiten op de start
in de basisschool verbeteren.Met het oog hierop wordt gewerkt aan een tweetal nieuwe voorschoolse programma's
Caleidoscoop en Piramide die beginnen in de peuterspeelzaal en doorlopen tot
groep 1 en 2 van de basisschool. Deze programma's zullen in twaalf experimentele
lokaties worden uitgevoerd met een looptijd tot 1999.Het eerste experiment met de verlengde schooldag op de basisschool is
onlangs afgerond. In 1997 zal in het voortgezet onderwijs een soortgelijke
aanpak uitgeprobeerd worden. RacismebestrijdingEvenals het afgelopen jaar zullen samen met het ministerie van OC&W
in het kader van het programma multi-culturele samenleving tal van activiteiten
worden ondersteund die met name gericht zijn op de jeugd, zoals «Pop
Against Racism» en «School zonder Racisme». Tevens wordt
in afstemming met andere ministeries uitvoering gegeven aan het Europees jaar
tegen racisme (1997). Eén-loketHet programma «Overheidsloket 2000» van het ministerie van
Binnenlandse Zaken richt zich op integrale dienstverlening en informatieverstrekking
aan burgers en dan met name op ouderen, gehandicapten en chronisch zieken.
Wij sluiten bij dit programma aan op een project elektronische publieksinformatie
over maatschappelijke aangelegenheden. LeefbaarheidDe sociale dimensie van de leefomgeving krijgt in 1997 aandacht. Via diverse
regionale projecten wordt getracht burgers nog meer dan thans het geval is
te betrekken bij de sociale infrastructuur in hun wijk of buurt. Vier grote stedenMet de vier grote steden zijn in 1994 convenanten afgesloten die specifiek
ingaan op thema's die deel uitmaken van de grote-stadsproblematiek. Het convenant
met de gemeente Den Haag, «Maatschappelijk herstel», is gericht
op het terugdringen van maatschappelijk isolement. Met de gemeente Rotterdam
is het convenant «Voorschoolse achterstandsbestrijding nul- tot zesjarigen»
afgesloten. Het convenant met de gemeente Utrecht, «Wijkjongerenperspectieven»,
is erop gericht zoveel mogelijk (allochtone) jongeren «op het goede
pad» te houden. Het convenant met de gemeente Amsterdam, «Bij
de les blijven», richt zich op het tegengaan van schooluitval.De vier steden zullen in 1997 de resultaten bekendmaken door middel van
werkbezoeken en conferenties. Tevens zal gestreefd worden naar verspreiding
van die resultaten. InternationaalIn het kader van het Nederlandse voorzitterschap van de Europese Unie
zal voorjaar 1997 een conferentie over het thema «sociale integratie»
worden gehouden. Ook zal een bijdrage worden geleverd aan de (internationale)
implementatie van het Verenigde Naties-actieprogramma van de Sociale Top,
waartoe aan de Verenigde Naties-Commissie voor Sociale Ontwikkeling een coördinerende
rol is toebedacht. Problemen van achterstand en uitsluiting komen ook in 1997
aan de orde in bilaterale uitwisselingsprojecten en contacten, met name in
die met enkele Midden-Europese landen. c.Verzekeringen en Prijsvorming ZorgsectorIn het voorlaatste jaar van deze kabinetsperiode staan, met uitzondering
van de herstructurering van de ziekenfondsverzekering geen grote ingrepen
in het verzekeringsstelsel op stapel. Sleutelbegrippen voor het komende jaar
zijn: vernieuwing; doelmatigheid; bevorderen van eigen verantwoordelijkheid
van verzekeraars, aanbieders van zorg en verzekerden; deregulering. Voor een
uitgebreide beschrijving van mijn beleid in deze verwijs ik u tevens naar
het Jaaroverzicht zorg 1997. VernieuwingDe doelstelling van de zorgvernieuwing en van de flexibilisering van de
AWBZ is het leveren van «zorg op maat». De overleggen met de Vaste
Commissie van VWS en de koepels van de verschillende zorgaanbieders hebben
ertoe geleid dat het Besluit zorgaanspraken bijzondere ziektekostenverzekering
zodanig wordt aangepast dat in de aanspraken een flexibel aanbod van zorg
mogelijk wordt gemaakt. De randvoorwaarden van het Regeerakkoord, een stringente
aanbodbeheersing via de Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV), kostenbeheersing
via de Wet tarieven gezondheidszorg (WTG) en het leveren van zorg vanuit de
ingevolge de AWBZ toegelaten instellingen, zijn daarbij essentieel.Naast een flexibilisering van de aanspraken blijven de «zorg op
maat»-regelingen voortbestaan als ontwikkelingsbudget. Zij dienen als
vliegwiel om extra prikkels voor zorgvernieuwing te behouden. DoelmatigheidTer bevordering van de doelmatigheid in de zorg heb ik de voorzitter van
de Ziekenfondsraad in mijn brief van 10 juni 1996 aangegeven dat ik het een
goede ontwikkeling zou vinden indien de Commissie Ontwikkelingsgeneeskunde
van de Raad in samenwerking met de gezondheidsraad op korte termijn prioriteit
geeft aan de toetsing op doelmatigheid van een lijst van 126 verstrekkingen.
Op langere termijn zou de aandacht van de Commissie hoofdzakelijk gericht
moeten zijn op het bestrijden van ondoelmatigheid in de sociale ziektekostenverzekeringen. Eigen verantwoordelijkheid verzekeraarsDe invoering per 1 januari 1996 van het zogenaamde splitsingsmodel in
de budgettering van de ziekenfondsen heeft geleid tot een beduidende verbetering
in de werking van het budgetteringssysteem. Verdere uitwerking van dit systeem
zal het naar verwachting mogelijk maken in 1997 en 1998 het financiële
risico dat de ziekenfondsen in het kader van de budgettering lopen, verder
te vergroten. De verantwoordelijkheid van de ziekenfondsen voor doelmatige
zorgcontracten met aanbieders van zorg zal hierdoor toenemen. Om de ziekenfondsen
hiervoor ook meer mogelijkheden te bieden, zullen de zorgaanspraken binnen
de Ziekenfondswet (ZFW) nog in 1996 worden geflexibiliseerd. Hiermee kunnen
de ziekenfondsen een flexibeler invulling van de verstrekkingen, zoals vastgelegd
in de Zfw, vergoeden. De verstrekkingen blijven materieel ongewijzigd. Bij
de toepassing van deze regeling door ziekenfondsen geldt als conditie dat
de uitgaven voor vervangende hulp een aantoonbare besparing opleveren in vergelijking
met de kosten van de wettelijke als verstrekking geregelde hulp die zij vervangt.
De toetsing daarop vindt vooraf plaats. In 1997 zal daarnaast verder worden
gewerkt aan de vormgeving van de met de ziekenfondsbudgettering samenhangende
wijzigingen in het stelsel van prijsvorming, zoals uiteengezet in de nota
«De prijs die zorg verdient» van 1995 (Kamerstukken II, 1995/1996,
24 478, nr. 1, 2). Eigen verantwoordelijkheid verzekerdenDe bevordering van de verantwoordelijkheid van verzekerden krijgt onder
andere gestalte in de invoering van een eigen-bijdragensysteem in de ziekenfondsverzekering.
Per 1 januari 1997 zal een systeem van eigen bijdragen worden ingevoerd overeenkomstig
de brief aan de Tweede Kamer d.d. 4 april 1996 (Kamerstukken II 1995/1996,
24 678, nr. 1). Het eigen-bijdragensysteem komt in de plaats van het
in het regeerakkoord aangekondigde eigen risico aan de voet. Met de particuliere
ziektekostenverzekeraars is in het kader van het streven naar convergentie
overeengekomen dat tevens per 1 januari 1997 zal worden ingezet op invoering
van een eigen risico aan de voet van tenminste f 200 voor alle particulier
verzekerden die dat thans nog niet hebben. Gelijktijdig zal het reeds bestaande
eigen risico voor specialistische hulp in de standaard(pakket)polissen op
grond van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen (WTZ) worden
omgezet in een algemeen eigen risico aan de voet van f 200 (f 100
voor alleenstaanden). Herstructurering ziekenfondsverzekeringOvereenkomstig de uitkomsten van het wetgevingsoverleg op 27 november
1995 over de reparatie van de Wet Van Otterloo richt het kabinet zich erop
nog in deze kabinetsperiode knelpunten in het bestaande verzekeringsstelsel
weg te nemen. Daartoe zal een wetsvoorstel worden voorbereid
betreffende de herstructurering van de ziekenfondsverzekering, waarin onder
meer de reparatie van de Wet Van Otterloo wordt voorzien.Een eventuele meer ingrijpende wijziging van het stelsel van ziektekostenverzekering
in de richting van een verzekering, gebaseerd op inkomen, waardoor ook voor
onder meer kleine zelfstandigen toegang tot de ziekenfondsverzekering ontstaat,
acht het kabinet niet mogelijk binnen deze kabinetsperiode. Wel is het kabinet
bereid het voor de voorbereiding van een dergelijke wijziging noodzakelijke
onderzoek te doen uitvoeren. Bij de formatie van het volgende kabinet kunnen
dan nadere besluiten worden genomen. d.Genees- en hulpmiddelenvoorzieningKostenbeheersing loopt als een rode draad door het geneesmiddelenbeleid
van de laatste jaren. Invoering van de Wet geneesmiddelenprijzen, meer marktwerking
en het bevorderen van rationeel en optimaal geneesmiddelengebruik en substitutiebeleid
zijn daarbij sleutelbegrippen. Voor een uitgebreide beschrijving van de ingezette
maatregelen ter realisering van een adequaat kostenbeheersingsbeleid verwijs
ik naar hoofdstuk 14 van het Jaaroverzicht zorg 1997. Wet geneesmiddelenprijzenMet het in werking treden op 9 februari 1996 van de Wet geneesmiddelenprijzen
(WPG) heb ik de bevoegdheid gekregen maximumprijzen vast te stellen voor geneesmiddelen.Pogingen om zonder gebruik te maken van het wettelijk instrument tot prijsverlagingen
te komen, hebben niet tot het gewenste resultaat geleid. Om die reden heb
ik mij genoodzaakt gezien gebruik te maken van het instrument van de wettelijke
prijsbeheersing.Op 28 juni 1996 is een ontwerp-wijziging van de Regeling Maximumprijzen
Geneesmiddelen gepubliceerd (Staatscourant van 28 juni 1996 nr. 122), waarmee
de maximumprijzen van de tweede tranche zetpillen en insulines zijn bekendgemaakt.
De eerste tranche werd 26 maart 1996 bekendgemaakt. In 1997 zullen de effecten
van de wet nauwlettend gevolgd worden. Interdepartementale Werkgroep GeneesmiddelendistributieEen aantal van de door de Interdepartementale Werkgroep Geneesmiddelendistributie
(IWG) gedane aanbevelingen ter verbetering van marktwerking in de geneesmiddelensector
zijn inmiddels gerealiseerd. Ik noem ondermeer:generiek verbod op individuele prijsbinding;wegnemen van de de facto verplichting tot magistrale bereiding in iedere
apotheek en de voorschriften inzake de openingstijden;aanpassen van de wettelijke eisen aan de inventaris en de inrichting van
de apotheek;wegnemen van het verbod op prijsaanduiding voor geneesmiddelen door drogisten;mededingingsonderzoeken naar gedragingen van de koepels en de totstandkoming
casu quo inhoud van overeenkomsten.Op termijn zal moeten blijken of het in gang gezette proces, dat inmiddels
kan rekenen op een breed draagvlak binnen en buiten de farmaceutische sector,
daadwerkelijk leidt tot prijsconcurrentie in de geneesmiddelensector.Dit proces en de uitkomsten daarvan zullen nauwlettend worden gevolgd.
Niet alleen zullen namelijk de kwaliteit en kostenbeheersing van de farmaceutische
hulp moeten worden gewaarborgd. Het mag ook niet zo zijn dat
marktpartijen, via afspraken en mededingingsbeperkende gedragingen, de door
de overheid geschapen ruimte voor meer marktwerking inperken. Doelmatigheid en kwaliteit in de geneesmiddelenvoorzieningOp het terrein van de geneesmiddelenvoorziening stimuleert de overheid
de kwaliteit en doelmatigheid via het bevorderen van rationeel en optimaal
geneesmiddelgebruik en substitutiebeleid. Daartoe is een aantal maatregelen
getroffen.Er is f 3,52 miljoen beschikbaar gesteld voor de uitvoering van het
drie-jarenplan om huisartsen ertoe te bewegen geneesmiddelen voortaan op stofnaam
te laten voorschrijven. Het gaat hierbij om de uitvoering van afspraken die
met de huisartsen zijn gemaakt, in het verlengde van de paritaire werkgroep
huisartsen.De verenigingen van medische specialisten zijn uitgenodigd om mee te denken
over mogelijkheden om het op stofnaam voorschrijven en meer in het algemeen
het doelmatig voorschrijven onder deze beroepsgroep te stimuleren. Voor de
meerjarige stimulering hiervan zijn reeds vanaf 1996 middelen gereserveerd.Via het farmacotherapie-overleg tussen huisartsen en apothekers op lokaal
niveau worden afspraken gemaakt om te komen tot een rationeel voorschrijfbeleid.
Op deze wijze wordt meegewerkt aan het verbeteren van de kwaliteit van de
doelmatigheid van de geneesmiddelenvoorziening. Voor het lokale farmacotherapie-overleg
bestaat een landelijke en regionale ondersteuningsstructuur, die mede met
overheidsfinanciering in stand wordt gehouden.Goede, deskundige en objectieve geneesmiddeleninformatie is een essentieel
middel om een verantwoord geneesmiddelgebruik en daarmee de kwaliteit en de
kostenbeheersbaarheid van de geneesmiddelenvoorziening te bevorderen. Daartoe
ondersteunt de overheid de stichting Geneesmiddelenbulletin die zorg draagt
voor onafhankelijke, snelle en actuele informatie over geneesmiddelen voor
artsen en apothekers. Dit bulletin is een waardevolle informatiebron gebleken
voor het farmacotherapie-overleg. Reclame voor geneesmiddelenBinnenkort zal aan de Tweede Kamer een nota van wijziging worden toegezonden
inzake het aanhangige voorstel tot wijziging van de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening
op het punt van het toezicht op de reclame voor geneesmiddelen. Hierin wordt
uiteengezet dat op reclame voor geneesmiddelen rechtstreeks overheidstoezicht
noodzakelijk is.Deze aanpak sluit medewerking van partijen in het veld beroepsgroepen,
industrie, reclamewereld overigens niet uit, maar het uiteindelijk toezicht
dient in elk geval bij de overheid te blijven. Kostenbeheersingsbeleid medische hulpmiddelenOm de aan verzekeraars opgelegde budgetkorting medische hulpmiddelen te
faciliteren en om de kostenontwikkeling van de medische hulpmiddelen in te
dammen, zal in 1996 een projectgroep kostenbeheersing medische hulpmiddelen
worden ingesteld. Deze zal na een gedegen marktverkenning adviseren over een
pakket te nemen maatregelen. Na politieke besluitvorming kan medio 1997 een
aanvang worden gemaakt met de daadwerkelijke invoering. Reorganisatie bloedvoorzieningIn 1996 zal een aanvang worden gemaakt met de herstructurering van de
bloedvoorziening in Nederland. Het is de bedoeling dat er één
landelijke organisatie zal komen, waarin de bloedbanken en het Centraal Laboratorium
voor de Bloedtransfusiedienst (CLB) zullen worden ondergebracht. Hierbij zal
tevens worden geëxpliciteerd wat de ministeriële verantwoordelijkheid
terzake inhoudt. Daarmee kan de komende jaren de kwaliteit van de voorziening
worden gehandhaafd en de doelmatigheid worden vergroot. e.Geestelijke Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Maatschappelijke
Opvang Geestelijke GezondheidszorgHet veld van de geestelijke gezondheidszorg blijft sterk in ontwikkeling;
een ontwikkeling die zich richt op verdere vermaatschappelijking en vernieuwing
van de zorg. Het doel van deze ontwikkeling is de zorgverlening beter te laten
aansluiten op de behoeften van de zorgvragers. Ook is het nodig de voor de
geestelijke gezondheidszorg beschikbare middelen op de meest doelmatige wijze
in te zetten. Dit laatste wordt van steeds groter belang, omdat naar verwachting
de vraag naar geestelijke gezondheidszorg de komende jaren belangrijk zal
toenemen. (de nota «Onder Anderen» (Kamerstukken II, 1993/1994,
23 067, nr. 1).De vermaatschappelijking en vernieuwing van de zorg komt op velerlei wijze
tot uitdrukking. Belangrijke elementen in dit verband zijn de deconcentratie
van psychiatrische ziekenhuizen, de ontwikkeling van nieuwe woonvormen buiten
de muren van het ziekenhuis en de extramuralisering van de zorg. Verder valt
de toenemende samenwerking tussen de verschillende geestelijke gezondheidszorginstellingen
te constateren. Hierbij worden gemeenschappelijke programma's ontwikkeld en
aangeboden en een werkelijk zorgcontinuüm gecreëerd. Daarnaast speelt
de ontwikkeling van nieuwe behandelmethodieken en zorgconcepten, zoals psychiatrische
thuiszorg, begeleid zelfstandig wonen en dagstructurering.Belangrijke beleidsonderwerpen die samenhangen met de zorgvernieuwing
in de geestelijke gezondheidszorg zijn de vormgeving van de poortwachtersfunctie,
de organisatie van een onafhankelijke indicatiestelling en het persoonsgebonden
budget.Op dit moment wordt in alle care-sectoren gewerkt aan een onafhankelijke,
objectieve en geïntegreerde indicatiestelling. Specifiek voor die indicatiestelling
in de geestelijke gezondheidszorg is de verwevenheid van care- en cure-elementen.
Het Indicatie Overleg GGZ (IOG), waarin vertegenwoordigers vanuit het veld
zitting hebben, is gevraagd nadere voorstellen voor de vormgeving (protocollering)
van indicatiestelling binnen de wettelijke verankerde randvoorwaarden te doen.
De Kamer zal over de voortgang rond de indicatiestelling worden geïnformeerd.Over het persoonsgebonden budget in de geestelijke gezondheidszorg heeft
de Nationale Commissie Chronisch Zieken in mei 1996 een advies uitgebracht.
Mede op grond van dit advies is besloten de Ziekenfondsraad te vragen nadere
voorwaarden op te stellen voor een beperkt aantal experimenten met persoonsgebonden
budget in de geestelijke gezondheidszorg.Na afloop van de experimenteerfase zal bezien worden of en voor wie persoonsgebonden
budget in de geestelijke gezondheidszorg ingevoerd zal worden.Bijzondere aandacht vereist in de komende periode ook de verdere ontwikkeling van een samenhangend zorgcircuit op de terreinen van
de ouderenpsychiatrie en de forensische psychiatrie.Begin 1997 zal de Tweede Kamer de eerste evaluatie van de Wet Bijzondere
Opneming Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) worden aangeboden, vergezeld van
beleidsvoornemens waartoe deze evaluatie eventueel aanleiding zal geven. Aandacht
zal daarbij worden gegeven aan de rechtspositie van de patiënt, de relatie
met de openbare geestelijke gezondheidszorg, de werklast voor Justitie en
de rechterlijke macht alsmede de uitvoeringslast van de BOPZ voor betrokken
zorginstellingen. VerslavingsbeleidDe Tweede Kamer heeft in maart 1996 de nota «Het Nederlandse drugbeleid-continuïteit
en verandering» (Kamerstukken II, 1995/1996, 24 077, nr. 3) behandeld.
In dit debat is het algemene beleid voor de komende jaren vastgelegd.Een voortgangsrapportage over het door de regering te voeren drugbeleid
is inmiddels aan de Kamer aangeboden.Dit najaar zal een kabinetsstandpunt worden ingenomen over de toekomst
van de financiering van de regionale ambulante verslavingszorg na afloop van
de Tijdelijke Wet Stimulering Sociale Vernieuwing (TWSSV) per 1-1-1998.De veranderingen in de verslavingsproblematiek van gebruikers en de steeds
groter wordende variëteit van doelgroepen nopen tot verbetering van de
effectiviteit, de kwaliteit en de organisatie van de verslavingszorg. Een
onderzoeksprogramma naar de effectiviteit van de verslavingszorg, waaronder
de methadonverstrekking, zal dit najaar van start gaan. Door de NEVIV worden
in samenwerking met de Jellinekkliniek voorbeeldprojecten ter verbetering
van de kwaliteit ontwikkeld. De NEVIV heeft inmiddels opdracht gekregen om
in overleg met een breed samengestelde werkgroep voorstellen te ontwikkelen
voor verdere vernieuwing van de verslavingszorg.Ter verbetering van de kwaliteit van de drugpreventie zal dit najaar een
steunpunt opgericht worden. De 06-informatielijn van het NIAD die dit voorjaar
van start is gegaan, is succesvol gebleken en zal worden versterkt en verbeterd.Dit najaar zal een publiciteitscampagne van start gaan die het gebruik
van cannabis zal moeten terugdringen. Het voornemen bestaat in het volgende
jaar een campagne tegen het XTC-gebruik te voeren.Het gebruik van XTC en aanverwante drugs vereist vooral een actief beleid
terzake van monitoring en preventie. Ten behoeve hiervan is thans een onderzoeksprogramma
in uitvoering. Over een aantal onderdelen daarvan zal dit najaar gerapporteerd
worden. Een evaluatie van de notitie «Stadhuis en House» is op
12 juli jl. aan de Kamer aangeboden.Voor de verdere intensivering van de monitoring van het druggebruik en
de kwaliteitsverbetering van zorg en preventie is voor 1997 een extra structureel
bedrag van f 5 miljoen beschikbaar gesteld. De positie van minderheden
zal daarbij bijzondere aandacht krijgen.Het overlastbeleid zal worden geïntensiveerd. Met ingang van 1997
komt hiervoor f 10,5 miljoen extra structureel beschikbaar; in totaal
zal dan f 60 miljoen voor het overlastbeleid zijn bestemd (f 45,3
miljoen VWS en f 14,7 miljoen Justitie). Het merendeel van dit bedrag
wordt door VWS besteed aan klinische voorzieningen en ambulante (gemeentelijke)
projecten. In het overlastbeleid gaat het om een keten van zorgvoorzieningen
die meer toegesneden zijn op problematische verslaafden. Voor deze categorie
is het huidige aanbod veelal niet toereikend. Ook wordt aandacht besteed aan
een betere aansluiting tussen justitiële voorzieningen en zorgvoorzieningen. De voorbereiding van het wetenschappelijk onderzoek naar de effecten van
het op medische indicatie verstrekken van heroïne is in volle gang. De
Kamer is bij schrijven van 21 juni jl. over de stand van zaken geïnformeerd.De Centrale Commissie Behandeling Heroïneverslaafden draagt zorg
voor de opzet en de landelijk gecoördineerde uitvoering van de studie.
Aan de hand van het onderzoeksprotocol zal de Commissie haar bevindingen dit
najaar rapporteren. Daarna kan worden bepaald op welke plaatsen het onderzoek
zal plaatsvinden en hoe groot het aantal deelnemers zal moeten zijn.Voor 1997 en verdere jaren wordt een intensivering van het heroïne-experiment
voorzien, conform het gestelde in de voornoemde nota. Hiervoor wordt op jaarbasis
een extra bedrag van f 2,5 miljoen gulden gereserveerd zodat jaarlijks
in totaal f 4 miljoen ter beschikking staat. Maatschappelijke opvangIn 1996 is het beleid om te komen tot een betere afstemming tussen de
maatschappelijke opvang en de geestelijke gezondheidszorg gecontinueerd. De
Regeling subsidiëring zorg op maat geestelijke gezondheidszorg wordt
in 1997 voortgezet. Voor sociaal-psychiatrische begeleiding in voorzieningen
van maatschappelijke opvang, waaronder sociale pensions, is in 1997 binnen
het zorgvernieuwingsfonds voor zorg op maat in de geestelijke gezondheidszorg
f 10 miljoen beschikbaar.De capaciteit in de maatschappelijke opvang is echter tot op heden ontoereikend,
met name in de «witte-vlekken»-gebieden (gebieden waar geen sociale
pensions aanwezig zijn) wordt dit als een probleem gezien. De minister van
Sociale Zaken heeft in zijn nota «De Andere kant van Nederland»
(Kamerstukken II, 1995/1996, 24 515, nr. 2) opgenomen dat het kabinet
extra middelen ter beschikking stelt voor de maatschappelijke opvang ter hoogte
van f 15 miljoen. Bij de verdeling van deze middelen zal prioriteit worden
gegeven aan de «witte-vlekken»-problematiek.De afgelopen tijd is er veel aandacht geweest voor de toekomstige financiering
van de maatschappelijke opvang na beëindiging van de Tijdelijke Wet Stimulering
Sociale Vernieuwing (TWSSV). Hierover is verschillende malen gecorrespondeerd
met de Tweede Kamer. Vanwege de ongewenste herverdeeleffecten wordt afgezien
van overdracht van deze middelen naar het Gemeentefonds. Dit betekent dat
de financiering van de maatschappelijke opvang na de beëindiging van
de TWSSV wordt vormgegeven via een gerichte toedeling van rijksmiddelen naar
gemeenten waar deze voorzieningen geconcentreerd zijn, waarbij tevens voldoende
beleidsvrijheid voor de gemeenten wordt nagestreefd. Omdat het kabinet heeft
besloten de TWSSV met een jaar te verlengen, zal deze wijze van toedeling
daarom pas op 1 januari 1998 van kracht zijn. f.GehandicaptenbeleidZorgvernieuwing en kwaliteitsverbetering staan centraal in het gehandicaptenbeleid.
Een betere onderlinge samenhang tussen voorzieningen en het bevorderen van
doelmatigheid en efficiency zijn daarbij belangrijke instrumenten. Daarnaast
is er aandacht voor programma's die gericht zijn op vernieuwing in de zorg
voor mensen met een handicap. ZorgvoorzieningenIn de afgelopen periode is gebleken dat gerichte maatregelen nodig zijn
om te komen tot verbetering en innovatie van het zorgsysteem. Hiervoor zijn
in het Meerjarenprogramma intersectoraal gehandicaptenbeleid 19951998 «De
perken te buiten» van 23 mei 1995 (Kamerstukken II, 1994/1995, 24 170,
nrs. 1 en 2) aanzetten gegeven. Inmiddels is een aantal maatregelen getroffen om tot zorgvernieuwing en
kwaliteitsverbetering te komen. Genoemd kunnen worden: de introductie van
het persoonsgebonden budget en de aanpak om te komen tot een geïntegreerde
onafhankelijke en objectieve indicatiestelling.De Tweede Kamer ontving op 28 maart 1996 een beleidstoetsingskader gehandicaptenzorg
(Kamerstukken II, 1995/1996, 24 170, nr. 15), waarin de bevordering van
kleinschaligheid in de intramurale zorg en transmuralisering van het zorgaanbod
wordt behandeld. Dit kader vormt het uitgangspunt voor planning- en bouwbeslissingen
in 1996 en volgende jaren.Een zorgelijke ontwikkeling is het (weer) stijgen van de wachtlijsten
voor de verschillende voorzieningen, zoals inrichtingen en gezinsvervangende
tehuizen. Medio 1996 is via een eerste rapportage van het zogenaamde ZorgRegistratie
Systeem (ZRS) het zicht op deze wachtlijsten verhelderd.In de eerste actualisatie van «De perken te buiten», die na
het zomerreces van 1996 zal verschijnen, zullen ten aanzien van AWBZ-bekostigde
zorgvoorzieningen de contouren worden geschetst van een samenhangende innovatieve
zorgvisie. Hierin kan met name de flexibilisering van de AWBZ-verstrekkingen
(ontschotting, zorgcontinuüm) aan de orde komen. Deze zorgvisie zal bovendien
moeten leiden tot doelmatigheid en efficiency, opdat met het bestaande budget
inclusief het jaarlijks acceptabel geachte accres een passend zorgaanbod kan
worden geleverd, ook voor degenen die nu op de wachtlijsten staan.De Kamer kan in 1996 voorts het regeringsstandpunt over de plaatsingsproblematiek
van gedragsproblematische, licht verstandelijke jeugdigen tegemoet zien. Hierin
worden verbindingen gelegd naar jeugdhulpverlening, jeugdbescherming, jeugdpsychiatrie
en justitie. Aanleiding hiervoor is de nota «Vorm en kleur» van
de Nederlandse Vereniging voor Gehandicaptenzorg. Interdepartementale Stuurgroep GehandicaptenbeleidBij VWS is het secretariaat van de Interdepartementale Stuurgroep Gehandicaptenbeleid
(ISG) ondergebracht. De ISG heeft haar werkzaamheden over de periode 1 juli
19911 juli 1995 geëvalueerd. Mede op grond van deze evaluatie is in de
nieuwe instellingsbeschikking opgenomen dat zowel de coördinatie van
het beleid ten aanzien van mensen met een handicap als de coördinatie
van het beleid voor mensen met een chronische ziekte onder auspiciën
van de ISG blijven plaatsvinden. Vernieuwingsprogramma's WelzijnsnotaIn het kader van de Welzijnsnota «Naar eigen vermogen» (Kamerstukken
II, 1994/1995, 23 900 XVI, nr. 22) wordt wat betreft vernieuwingsprogramma's
op het terrein van het gehandicaptenbeleid in de komende periode met name
aandacht besteed aan de onderwerpen vroeghulp, tijdelijke opvang, alsmede
allochtonen met een handicap.De projecten «vroeghulp kinderen met motorische stoornissen en hun
ouders» en «tijdelijke opvang lichamelijk gehandicapten»
zullen in het najaar 1997 worden afgerond.Deze projecten moeten resultaten leveren die bijdragen aan de ontwikkeling
van een samenhangende aanpak op het gebied van regelgeving, diagnostiek, begeleiding
en informatie.Wat betreft het project «tijdelijke opvang», zal in het najaar
van 1996 een tussenbalans worden opgemaakt. Deze tussenbalans zal inzicht
moeten verschaffen in de (potentiële) behoefte aan tijdelijke opvang,
in de ervaringen met logeerfaciliteiten bij bestaande voorzieningen en in
de functionele eisen die aan de tijdelijke opvang moeten worden gesteld. In het kader van de uitvoering van de nota «Naar eigen vermogen»
zal extra aandacht worden gegeven aan de verbetering van de aansluiting van
de reguliere dienstverlening op de behoeften van allochtone mensen met een
handicap. Basis hiervoor vormt een rapport van het Verwey-Jonker Instituut
van november 1995 over de situatie van allochtonen met een handicap en de
beleidsaanbevelingen van het Gestructureerd overleg gehandicaptenbeleid-VWS.
Hierover is op 16 april 1996 een tussenbericht gezonden aan de Tweede Kamer.
In dit kader zijn onder andere projecten van start gegaan die tot doel hebben
de ouderparticipatie van allochtone ouders op scholen van speciaal onderwijs
te bevorderen. Ook het bevorderen van de sociale en economische participatie
van allochtonen met een handicap en het stimuleren van het gebruik van algemene
voorzieningen door deze categorie zijn onderwerpen die geschikt zijn voor
een projectbenadering. Internationale betrekkingen gehandicaptenbeleidHet communautaire actieprogramma Helios II ter bevordering van gelijke
kansen en de integratie van gehandicapten eindigt op 31 december 1996.De communautaire en de nationale evaluatie van het programma vinden in
de eerste helft van 1997 plaats. Tot die tijd zal geen besluitvorming plaatsvinden
over een mogelijk vervolg.De Europese Commissie zal voorlopig geen nieuw programma presenteren.Overigens zijn onderdelen van het Helios II programma opgenomen in het
bredere Sociale Actieprogramma 19951998 van de Europese Commissie. g.OuderenbeleidMeedoen, meedenken en meebeslissen van ouderen, met andere woorden integratie
en participatie, blijft het centrale uitgangspunt van het ouderenbeleid van
het kabinet. Het overgrote deel van de ouderen is volop maatschappelijk actief.
Accenten zullen dan ook gelegd worden op beleid voor die groepen ouderen die
dat extra nodig hebben, bijvoorbeeld allochtone ouderen en oudere vrouwen.Voor ouderen die dat nodig hebben, dient een adequate zorg gegarandeerd
te zijn, die kwalitatief goed en voor ieder financieel bereikbaar is. Ook
hier hebben kwetsbare groepen ouderen meer aandacht van de overheid nodig
dan andere.Speerpunt in het voorzieningenbeleid is de komende jaren de modernisering
van de ouderenzorg, waarbij voor de gehele intramurale ouderenzorg één
systeem van planning en financiering zal ontstaan en waar uitgaande van de
menselijke waardigheid in iedere levensfase ook extra aandacht zou moeten
worden geschonken aan de privacy en het leefklimaat in verpleeghuizen. Modernisering ouderenzorgDe Tweede Kamer heeft op 25 juni 1996, in het kader van de modernisering
van de ouderenzorg, het wetsvoorstel Overgangswet verzorgingshuizen met algemene
stemmen aanvaard. Naar verwachting zal de Eerste Kamer het voorstel in september
van dit jaar behandelen. Er wordt naar gestreefd het wetsvoorstel met ingang
van 1 januari 1997 in werking te laten treden.Het voorstel beoogt:intrekking van de Wet op de bejaardenoorden (WBO); subsidiëring van de verzorgingshuizen door de Ziekenfondsraad, op
basis van een subsidieregeling, vanuit het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten
gedurende de periode 19972000;provincies en grote steden dienen nog op basis van de WBO plannen op te
stellen voor de periode 19972000. Deze plannen zijn voor de Ziekenfondsraad
de leidraad voor de subsidiëring;ook de activiteiten op het terrein van het flankerende ouderenbeleid en
vormen van dienstverlening die thans op grond van de artikelen 2b en 2c van
de WBO worden gefinancierd, vallen onder genoemde subsidieregeling van de
Ziekenfondsraad;provincies en grote steden stellen periodiek een regiovisie vast in overleg
met gemeenten, gebruikers, zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Op grond van
deze regiovisie kunnen provincies en grote steden in bepaalde gevallen aan
de Minister van VWS verzoeken de Ziekenfondsraad een aanwijzing te geven om,
binnen het beschikbare macro-kader, in afwijking van de plannen subsidies
te verlenen;instelling van onafhankelijke indicatieorganen, voor (onder andere) de
sector verpleging en verzorging. De gemeentebesturen wordt opgedragen erin
te voorzien dat er ten behoeve van de inwoners van hun gemeente een onafhankelijk
indicatieorgaan werkzaam is;harmonisatie van de eigen bijdragen in verzorgingshuizen. Dat houdt in
dat bij de verzorgingshuizen de zogenoemde vermogenstoets vervalt. Voor de
bewoners van verzorgingshuizen en verpleeghuizen gaat een inkomensafhankelijke
eigen bijdrage gelden analoog aan de huidige eigen bijdrage regeling voor
de AWBZ. De maximale eigen bijdrage is in beginsel f 3 150 per maand.
Voor de bewoners van verzorgingshuizen wordt dit maximum op grond van een
grotere privacy verhoogd met f 300 zodat bewoners van verzorgingshuizen maximaal
f 3 450 per maand aan eigen bijdrage verschuldigd zijn. Voor patiënten
in de AWBZ-instellingen die voor 1 januari 1997 zijn opgenomen geldt een overgangsregeling,
die in het JOZ nader is uitgewerkt.Tevens bevat het wetsvoorstel bepalingen over het onderbrengen van duurzaam
verblijf en verzorging in een verzorgingshuis als aanspraak op grond van de
AWBZ, vanaf 1 januari 2001. Voor het eind van 1996 zal een stappenplan aan
het parlement worden aangeboden voor een onderzoek naar de mogelijkheid van
het scheiden van wonen en zorg. Dit zal ertoe leiden dat, conform het bepaalde
in de Overgangswet Verzorgingshuizen, vóór 1 januari 1999 aan
beide kamers der Staten-Generaal verslag zal worden uitgebracht over de wijze
waarop deze zorg als aanspraak in de AWBZ kan worden opgenomen. Op basis van
het verslag zal dan een discussie kunnen plaatsvinden. In dit licht bezien
kan de huidige bepaling, dat duurzaam verblijf en verzorging in een verzorgingshuis
dus incluis de wooncomponent uiterlijk per 1 januari 2001, als onderdeel zal
worden opgenomen in de AWBZ, als voorlopig worden gekenschetst.In verband hiermee komt de rijksbijdrage voor de WBO vanaf 1 januari 1997
te vervallen. In artikel 24.02 Ouderenbeleid is een p.m. bedrag opgenomen
voor de afwikkeling van de jaren vóór 1997 en voor mogelijke
kosten voor bejaardenoorden met een bijzondere functie voor beroepszaken en
reserveringen. Voor de uitvoering van de Overgangswet verzorgingshuizen is
sprake van premieheffing in de AWBZ waarmee, naast de eigen bijdrage, het
benodigde bedrag beschikbaar komt.Vóór eind 1996 zal het landelijk plan Bejaardenoorden met
een Bijzondere Functie 19972000 (VBF) worden vastgesteld. Hierin worden de
voornemens met betrekking tot deze groep verzorgingshuizen vastgelegd. De
uitvoering hiervan is eveneens in handen van de Ziekenfondsraad. Integraal actieprogrammaMet de bewaking van de uitvoering van het Integraal Actieprogramma Ouderenbeleid
19951998 is de Interdepartementale Stuurgroep Ouderenbeleid belast. Driemaal
per jaar rapporteert de Stuurgroep over de uitvoering van het actieprogramma
in een voortgangsbulletin, dat aan de meest betrokken partijen toegezonden
wordt.Begin 1997 zal de Voortgangsrapportage Ouderenbeleid verschijnen, waarin
tevens zal worden gereageerd op de in december 1996 uit te brengen rapportage
Ouderen van het Sociaal en Cultureel Planbureau. In deze rapportage zal aandacht
worden besteed aan de cumulatie van eigen bijdragen voor ouderen, conform
de wens van de Tweede Kamer bij de behandeling van het Integraal Actieprogramma.Op basis van een advies van een voorbereidingscommissie onder auspiciën
van de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) zal bezien
worden op welke wijze invulling gegeven kan worden aan een langlopend onderzoeksprogramma
«Verouderingsonderzoek», als opvolger van het NESTOR-programma.In 1997 zal gewerkt worden aan het stroomlijnen van subsidieaanvragen
voor projecten en onderzoeken, de afstemming met ZorgOnderzoek Nederland (ZON)
en clustering van projecten en onderzoeken tot programma's. Daarnaast zal
er voortgezette aandacht zijn voor inhoudelijke thema's, zoals de positie
van allochtone ouderen. Hiermee wordt voortgebouwd op de in 1996, op initiatief
van de minister van Binnenlandse Zaken, gehouden workshops en ronde-tafelconferenties.
Andere onderwerpen die aan de orde zullen komen, zijn kwaliteitsverbetering
van de zorg (onder andere facilitering «Modernisering ouderenzorg»),
ouderen en technologie en de positie van oudere vrouwen.Het komende jaar zal de uitvoering van de beleidsbrief Geriatrie (Kamerstukken
II, 1995/1996, 24 319, nr.1) centraal staan. De wijze waarop de geriatrische
afdeling in ziekenhuizen in de toekomst als bijzondere functie gestimuleerd
zal worden, zal zijn beslag krijgen in de Wet op de bijzondere medische verrichtingen.Het stimuleringsbeleid inzake geriatrische netwerken is in uitvoering.
Er zijn per 1 juni 1996 vier proefprojecten van start gegaan, die tot 1 juni
1999 zullen duren. Ter voorbereiding van de implementatie zal de komende jaren
een landelijke klankbordgroep functioneren, waarin alle betrokken koepelorganisaties
deelnemen.Verder wordt het komende jaar een extra instroom van geriaters beoogd. LeeftijdsdiscriminatieUiterlijk 1 oktober 1996 dienen maatschappelijke organisaties te reageren
op het kabinetsrapport Leeftijdsgrenzen in wet- en regelgeving. Het kabinet
zal aan de hand van deze reacties nagaan welke conclusies hieraan kunnen worden
verbonden en zal de Tweede Kamer hiervan op de hoogte stellen. Bij deze overweging
betrekt het kabinet tevens de uitkomsten van de Landelijke melddag leeftijdsdiscriminatie
van 29 februari 1996.Najaar 1996 wordt tevens het onderzoek afgerond naar de juridische mogelijkheden
tot subsidievermindering of -intrekking indien door VWS gesubsidieerde organisaties
volharden in het hanteren van leeftijdsgrenzen in statuten en reglementen. Internationale samenwerkingGebruikmakend van het Nederlands Platform Ouderen en Europa als intermediaire
organisatie zal in 1997 de Europese uitwisseling en samenwerking op een breed
terrein worden ondersteund en gestimuleerd.Aan het Nederlands Instituut voor Gerontologie is opdracht gegeven een
overzicht te maken van de inhoud en omvang van internationale samenwerking
op het terrein van ouderenonderzoek. Het Nationaal Comité Dag van de
Ouderen heeft de voorbereiding van de organisatie van het Internationaal Jaar
van de Ouderen (Verenigde Naties; 1999) ter hand genomen. h.Curatieve Somatische ZorgVoor het beleid op het terrein van de curatieve somatische zorg wordt
verwezen naar hoofdstuk 3 van het JOZ 1997. In dit verband wordt kort ingegaan
op: geneeskundige hulpverlening bij rampen, implementatie van de Wet op de
orgaandonatie, Nederlands Kanker Instituut, medisch-ethische vraagstukken
en beroepen en opleidingen. Geneeskundige hulpverlening bij rampenDe minister van Binnenlandse Zaken en ik hebben het initiatief genomen
voor het project versterking geneeskundige hulpverlening bij rampen (GHR).
De aanleiding van dit project is een kritische rapportage van de Inspectie
Brandweerzorg en Rampenbestrijding en de Inspectie voor de Gezondheidszorg
over de organisatie en kwaliteit van de GHR. In nauw overleg met het veld
is intussen een gemeenschappelijke visie op de gewenste organisatie en kwaliteit
van de GHR geformuleerd. Hierover hebben wij u per brief van 12 juli 1996
geïnformeerd (Kamerstukken II, 1995/1996, 24 400 XVI, nr. 95).Eind 1996 zal opnieuw in nauw overleg met het veld een actieprogramma
worden opgesteld dat tot verbetering van de GHR moet leiden. De uitvoering
van dit programma zal in 1997 starten.Van belang hierbij is dat met de betrokkenen overeenstemming bestaat over
het uitgangspunt dat de geneeskundige hulpverlening in rampsituaties haar
basis moet vinden in de reguliere spoedeisende medische hulpverlening. Verder
achten wij het van belang dat de lokale overheid betrokken is bij de organisatie
van de spoedeisende medische hulpverlening. Deze betrokkenheid vloeit mede
voort uit de verantwoordelijkheid van de lokale overheid voor de rampenbestrijding
in het algemeen.Besluitvorming over de decentralisatie van de ambulancehulpverlening zal
in verband worden gebracht met de verbetering van de spoedeisende medische
hulpverlening. Implementatie Wet op de orgaandonatieMet de unanieme aanvaarding door de Eerste Kamer van het wetsvoorstel
Wet op de orgaandonatie (Kamerstukken I, 1995/1996, 22 358) is een langdurige
periode van denken en debatteren over een maatschappelijk breed gedragen wettelijke
regeling voor het afstaan van organen ten behoeve van transplantatiedoeleinden
afgesloten. Nu is het de tijd van het «doen». In 1997 treden reeds
delen van de wet in werking: de regelingen aangaande de hersendood en het
hersendoodprotocol, alsmede de verplichting tot het opstellen van een ziekenhuisprotocol.
De eerder door de betrokken (belangen)organisaties uitgesproken bereidheid
om aan de invoering van de Wet op de orgaandonatie mee te werken, heeft vorm
gekregen door de deelname van deze organisaties aan de door mij ingestelde
Stuurgroep Uitvoering Wet op de orgaandonatie. Het vertalen van
de door de Stuurgroep vastgestelde plannen voor de drie onderscheiden deelprojecten
«ziekenhuizen en beroepsgroepen», «voorlichting» en
«register» in concrete activiteiten en gewenste resultaten, zal
in 1997 worden voortgezet dan wel gestart. De uiteindelijke resultaten zullen
er toe leiden dat in de loop van 1998 de Wet op de orgaandonatie in zijn geheel,
dus met inbegrip van de bepalingen die betrekking hebben op de centrale registratie
van wilsbeschikkingen, in werking zal treden. Nederlands Kanker InstituutBelangrijke voorwaarden voor het Nederlands Kanker Instituut (NKI) om
op topniveau te kunnen blijven functioneren zijn de zelfstandigheid van het
instituut en de verwevenheid van het preklinisch onderzoek met het klinisch
onderzoek in het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis. Zoals aangegeven in het
standpunt op de Brede Analyse Gezondheidsonderzoek van 11 december 1995 (Kamerstukken
II, 1995/1996, 20 423, nr. 18), blijft het NKI onder de financiële
verantwoordelijkheid van VWS ondanks het fundamentele karakter van het onderzoek. Medisch-ethische vraagstukkenDe evaluatie van de meldingsprocedure ethiek zal in de loop van het najaar
worden afgerond. Het rapport over het evaluatie-onderzoek wordt eind 1996
verwacht. Een nadere uitwerking van de onderzoeksresultaten zal in de loop
van 1997 plaatsvinden.Het is van belang dat over de uitkomsten van het evaluatie-onderzoek nationaal
en internationaal goede voorlichting wordt gegeven.De juridische benadering die de meldingsprocedure impliceert, is niet
altijd toegesneden op specifieke aandachtsvelden als beslissingen inzake het
behandelen van ernstig zieke of zwaar gehandicapte pasgeborenen. Daarom is
een overleggroep op het terrein van de neontologie ingesteld, die tot taak
heeft, op grond van zorgvuldigheidseisen voor medisch handelen ten aanzien
van ernstig aangedane pasgeborenen, voorstellen te doen voor een procedure
van melding en toetsing van gevallen waarin dat handelen leidt tot opzettelijke
levensbeëindiging. Deze overleggroep zal begin 1997 haar conclusies publiceren. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorgEind 1997 zal de implementatie van de Wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (BIG) volgens plan zijn voltooid. De Wet BIG komt daarmee
in volle omvang in de plaats van de bestaande wetgeving op het terrein van
de beroepsuitoefening. Herregistratie, regeling van specialismen, uitbreiding
van het Tuchtrecht tot alle onder artikel 3 vallende beroepen, toelatingsbeleid
van buitenlandse diplomahouders en regeling van nieuwe beroepen, vragen nog
de nodige aandacht. Nieuw opleidingsstelsel verpleging en verzorgingDe ondertekening van een convenant op 26 juni 1996 door de minister van
OC&W, de Nederlandse Zorgfederatie en mij vormde de definitieve beslissing
tot de invoering op 1 augustus 1997 van het nieuwe opleidingsstelsel verpleging
en verzorging. De theoriecomponent van het onderwijs zal vanaf die datum worden
gefinancierd door de minister van OC&W. Het hiervoor bedoelde budget,
zoals vastgesteld in eerder genoemd convenant, zal naar het ministerie van
OC&W worden overgeheveld. Overdracht opleidingenDe VWS-opleidingen mondhygiëne, oefentherapie-Cesar, oefentherapie-Mensendieck,
orthopedie en podotherapie zijn op 1 september 1996 onder het regime van de
Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek gebracht. De overdracht
van de begrotingsgelden aan het ministerie van OC&W geschiedt op 1 januari
1997. De bemoeienis van het ministerie van VWS met initiële opleidingen
blijft beperkt tot het krachtens de Wet BIG regelen van de deskundigheid en
de opleidingseisen waaraan een beginnende beroepsbeoefenaar moet voldoen.
Alleen de dagopleiding tot verloskundige berust dan nog onder het beheer van
het ministerie van VWS. i.JeugdbeleidJeugdbeleid heeft als doel de maatschappelijke positie van jeugdigen te
versterken door ze meer kansen te bieden en uitval uit gezin, school en werk
tegen te gaan. Dat kan door een samenhangend beleid dat de sociale binding
versterkt en participatie en integratie van jeugdigen bevordert. Jeugd betrekken bij beleidJeugdigen worden ook in 1997 meer betrokken bij het beleid. Participatie
van jeugdigen in het lokale en in het landelijke beleid zal worden gestimuleerd
langs verschillende lijnen:participatie bij de ontwikkeling van op jeugdigen gericht beleid door
gebruik te maken van jeugdpanels;participatie in de evaluatie van de cumulatieve effecten van jeugdbeleid
door jeugdpanels te betrekken bij beleidseffect-analyses;participatie in de vorm van een nationaal jeugddebat.Bij de (landelijke) jeugdpanels zullen de ervaringen van een aantal gemeenten
en provincies hiermee worden gebruikt. Door de jongerenorganisatie Codename
Future wordt een referendum onder honderdduizend jongeren gehouden. De uitkomsten
worden ook voor een meer permanente vorm van een nationaal jeugddebat gebruikt. JeugdorganisatiesEén van de instrumenten ter bevordering van de maatschappelijke
participatie van jeugdigen is de subsidiëring (instellings- en projectsubsidie)
van jeugdorganisaties, zoals Scouting, Plattelandsjongeren, identiteitsgebonden
jeugdorganisaties, jongerenafdelingen van vakbonden en georganiseerd speeltuinwerk. JeugdmonitorOm ontwikkelingen te kunnen signaleren en analyseren en om de effecten
van jeugdbeleid in brede zin op de maatschappij te kunnen volgen, komt er
een monitor. De interdepartementale Commissie Jeugdonderzoek en de Stichting
Jeugdinformatie Nederland waartoe het Programmering-College onderzoek jeugd
behoort, zal de monitorfunctie vorm geven. Jeugd en audiovisuele mediaJeugdigen moeten kunnen worden beschermd tegen onverhoedse confrontatie
met voor hen ongeschikte audiovisuele producten. Dat dient preventief te gebeuren,
maar bovenal consistenter en effectiever dan nu het geval is. Gestreefd wordt
naar een bredere aanpak, die in gelijke mate betrekking heeft
op alle media. Dit doel kan het best worden bereikt door te bevorderen dat
binnen de bedrijfstak concrete afspraken worden gemaakt over bijvoorbeeld
leeftijdsclassificatie. De aanbieders van deze producten dragen immers de
verantwoordelijkheid voor de door hen te leveren productinformatie.Het vernieuwde convenant met de videobranche van 6 mei 1996 past in deze
aanpak. In dit systeem van zelfregulering passen ook sancties voor bedrijven
die zich niet aan de afspraken houden. Artikel 240a van het Wetboek van Strafrecht
is het juridisch sluitstuk van dit systeem.Bezien wordt of een vergelijkbaar convenant kan worden afgesloten met
de filmbranche. Er is dan geen behoefte meer aan een overheidsorgaan dat zelf
films classificeert.Voor de omroepen geldt binnen de kaders van de Mediawet in principe hetzelfde.Over deze onderwerpen zal de Kamer zo spoedig mogelijk worden geïnformeerd. KinderopvangHet waarborgfonds voor de kinderopvang voor investeringsgaranties is vanaf
september 1996 operationeel. De trajecten voor het informatiesysteem, de kwaliteit
van de kinderopvang en de verbetering van de bedrijfsvoering worden in 1997
voortgezet. Door deze decentralisatie-begeleidende maatregelen kan de sector
verder groeien en verbeterd worden. Bevorderen lokaal preventief jeugdbeleidGemeenten ontwikkelen preventief jeugdbeleid, de rijksoverheid is verantwoordelijk
voor het tot stand komen van een richtinggevend kader en voor het faciliteren
van nieuwe ontwikkelingen. Al in oktober 1995 is de projectgroep Ontwikkeling
lokaal preventief jeugdbeleid geïnstalleerd om dit beleid te stimuleren
en te faciliteren. In 1997 gaat de projectgroep verder met de uitvoering van
haar Plan van aanpak, dat eerder mei 1996 is goedgekeurd. Daartoe dient zij
eind 1996 een activiteitenplan 1997 in. Voor 1997 (en voor 1998) is in principe
een bedrag van f 4 miljoen gereserveerd.De projectgroep heeft zichzelf drie prioriteiten gesteld. In de eerste
plaats het creëren van draagvlak voor preventief jeugdbeleid en een positieve
visie op de jeugd. Daarnaast is er het ondersteunen van gemeenten bij het
ontwerpen van een vraaggericht aanbod. Tenslotte gaat het de projectgroep
om het structureel betrekken van jeugd bij beleid en bij datgene wat zich
in de leefomgeving afspeelt.De experimenten van het Programma Opvoedingsondersteuning lopen tot eind
1996 door. Op grond van het evaluatieonderzoek zal implementatie plaatsvinden.
De experimentfase van de Home Start-projecten in Limburg is met succes afgesloten.
Op een aantal plaatsen worden nieuwe projecten opgezet. JeugdhulpverleningVanaf 1996 zijn extra middelen voor jeugdzorg beschikbaar: oplopend van
f 50,1 miljoen in 1996 naar f 75 miljoen in 1999 en daarna. Tachtig
procent wordt ingezet voor capaciteitsuitbreiding met 1500 tot 2000 plaatsen.
De overige twintig procent wordt in de periode 19961999 aangewend voor verbetering
van de kwaliteit en doelmatigheid, daarna voor capaciteitsuitbreiding.Een deel van de landelijke residentiële voorzieningen wordt gedecentraliseerd
en ingezet als regionale capaciteit, een deel blijft landelijk. Het budget
voor te decentraliseren voorzieningen wordt per 1 januari 1997 overgedragen
aan provincies met een tekort aan hulpaanbod. Landelijk resteert een capaciteit
van 450 plaatsen, bedoeld als landelijke achtervangcapaciteit. Landelijk blijven
ook de identiteitsgebonden voorzieningen, waarbij een beperkte capaciteit
wordt opgetrokken naar het intensieve niveau. Een specialistische voorziening
voor autisten wordt ingepast in de AWBZ-systematiek.In het kader van de uitvoering van het regeringsstandpunt Regie in de
Jeugdzorg (Kamerstukken II, 1994/1995, 23 400 XVI, nr. 100) loopt in
de periode 19961999 een aantal projecten ter verbetering van de kwaliteit
en doelmatigheid:Kwaliteitszorg. In 1997 zullen er basiskwaliteitscriteria voor
de hulpvarianten in de jeugdzorg zijn en zal een management-informatiesysteem
voor de voorzieningen in de jeugdzorg worden ontwikkeld.Beleidsinformatie. In 1997 wordt begonnen met de invoering
van systemen voor Planning en Control en voor Bron- en Beleidsinformatie.Toegang. Aan de hand van eind 1996 vast te stellen centrale
systeemeisen zal er in 1997 per provincie/regio één toegang
tot de geïndiceerde jeugdzorg komen.Zorgprogrammering. Op basis van een regeringsstandpunt (september
1996) op het RVZ-advies «programmatische jeugdzorg» zal in 1997
worden begonnen met de systematische en planmatige ontwikkeling van vraaggerichte
zorgprogramma's.De ervaringen tijdens het eerste jaar met de wettelijke regeling ouderbijdragen
zijn onderzocht. In overleg met betrokken ministeries wordt gezocht naar een
oplossing van geconstateerde knelpunten Internationaal jeugdbeleidVoortgaande internationalisering leidt tot intensivering van het internationale
jeugdbeleid. De stichting NIZW/Exis zal voor een aantal landen het gevoerde
jeugdbeleid in kaart brengen. j.SportDe sport heeft in het te voeren rijksbeleid erkenning en vertaling gekregen
van de grote maatschappelijke betekenis die zij vervult. De sport blijft bijdragen
aan het vergroten van de onderlinge solidariteit, de sociale cohesie en de
stabiliteit. Tevens heeft de sport betekenis voor belangrijke individuele
waarden als zelfstandigheid, zelfredzaamheid, ontplooiing en sociale participatie.
De sport is daarnaast ook in sterk toenemende mate van economische betekenis.Dit kabinet heeft de bestuurlijke en politieke aandacht voor sport expliciet
gemaakt met het besluit tot het uitbrengen van een integrale sportnota. De
staatssecretaris zal deze nota op korte termijn aan de Tweede Kamer aanbieden.
De nota geeft een overzicht van de stappen die gezet zullen worden om de relaties
tussen het sportbeleid van dit ministerie en het beleid van andere ministeries
te versterken.De beleidsvoornemens zijn gebaseerd op een intensievere samenwerking met
andere ministeries. Deze worden dan ook uitgenodigd de nodige inspanningen
te verrichten teneinde het beleid mede vorm te geven. Sport, Tolerantie en Fair PlayIn april 1996 heeft in Amsterdam een ronde-tafelconferentie plaatsgevonden
over «Sport, Tolerantie en Fair Play». Vele bij de Raad van Europa
aangesloten landen en diverse internationale organisaties hebben deze conferentie
bijgewoond. Ze vormde het begin van een internationale beweging om tolerantie
en fair play in de sport te bevorderen en om negatieve ontwikkelingen
als racisme en discriminatie tegen te gaan. In vervolg op de conferentie zal
een impuls worden gegeven aan bestaande en nieuwe initiatieven. Daarbij zullen
topsporters, sportbestuurders, ouders van jonge sporters, bedrijven en media
worden ingeschakeld. Aanbevelingen hiervoor zijn tijdens de conferentie aanvaard.
In ons land zal in samenwerking met de ingestelde stuurgroep en in overleg
met betrokken organisaties een actieprogramma worden opgesteld en uitgevoerd
voor de periode 19962000. Jeugd in BewegingNadat in december 1995 de Tweede Kamer is geïnformeerd over de beleidsvoorstellen
met betrekking tot de bestrijding en de preventie van bewegingsarmoede onder
jongeren, is in 1996 de projectgroep Jeugd in Beweging geformeerd. Een actieplan
is in voorbereiding. Veel gemeenten en organisaties hebben projectvoorstellen
ingediend. Deze voorstellen worden betrokken bij de voorbereiding en uitvoering
van het actieplan. Participatie en integratieIn het sportstimuleringsbeleid wordt voor maatschappelijke doelstellingen
een steeds grotere plaats ingeruimd.Het beleid zal gericht zijn op bevolkingsgroepen waarvan bekend is dat
de deelneming aan sport achterblijft bij de deelneming van de bevolking als
geheel. Tot die groepen behoren gehandicapten, allochtonen, ouderen (55+),
vrouwen, achterstandsgroepen in grote steden, asielzoekers, homoseksuelen
en chronisch zieken. Al naar gelang de omstandigheden en wensen van de specifieke
groep wordt het beleid aangepast aan de doelgroep en op gedifferentieerde
wijze ten uitvoering gebracht. Dit betekent dat er bijvoorbeeld in het ene
geval extra aandacht kan zijn voor een gelijkwaardige behandeling, terwijl
voor een tweede groep een zwaar accent ligt op integratie in het bestaande
sportaanbod en het tegengaan van discriminatie en bij een derde de participatie
in kaderfuncties in het vrijwilligerswerk wordt nagestreefd. Sport en gezondheidOmdat de gunstige effecten van sport en bewegen op de gezondheid en het
welbevinden groot zijn, zal in de actie «Nederland in Beweging»
en «Jeugd in Beweging» de nadruk liggen op het bevorderen van
verantwoord sportief bewegen. Blijvende aandacht is nodig voor de preventie
en efficiënte behandeling van sportblessures; dit ook gezien de maatschappelijke
kosten die ermee gemoeid zijn. De sportbonden zullen nadrukkelijk worden gewezen
op hun verantwoordelijkheid voor een zo gezond en veilig mogelijke sportbeoefening.
Ten aanzien van het tegengaan van het gebruik van doping zal worden onderzocht
in hoeverre het huidige beleid voldoet. Voorts zal in samenwerking met het
Nederlands Olympisch Comité * Nederlandse Sport Federatie (NOC*NSF)
de behoefte aan sportmedische zorg worden onderzocht; dit om betrokken instanties
in staat te stellen daarop in te spelen en voor een adequate planning van
activiteiten zorg te dragen. TopsportHet topsportbeleid staat in het teken van de evaluatie van de afgelopen
Olympische en Paralympische periode en de voorbereiding op de nieuwe cyclus,
op weg naar de jaren 1998 en 2000. Zowel de uitkomsten van de ronde-tafelbijeenkomsten
van 1995, als de ervaringen opgedaan met deelname aan de Olympische Spelen
en het organiseren van enkele topsportevenementen in ons land in 1996, bleken
daarbij van grote waarde. Dat geldt ook voor de deelname van
gehandicapte sporters aan de Paralympics. De betrokken organisaties en NOC*NSF
zullen verdergaande afspraken maken over de opname van gehandicapte sporters
in het Fonds voor de Topsporter.De sportwereld komt in 1998 voor twee grote uitdagingen te staan. Op de
eerste plaats de Olympische Winterspelen in Nagano en de eindronde van het
Wereldkampioenschap voetbal in Frankrijk. In de tweede plaats is er de organisatie
van een groot aantal topevenementen in eigen land. De voorbereidingen hierop
komen in het begrotingsjaar over een breed gebied in volle gang. Waar nodig
(en mogelijk) verleen ik daaraan mijn bijdrage.Inmiddels wordt ervaring opgedaan met de subsidiëring van meerjaren-topsportbeleidsplannen
van de landelijke organisaties. Het ligt in het voornemen dit jaar, samen
met NOC*NSF, aan de hand van evaluatie te komen tot een zo overzichtelijk
en doelgericht mogelijke subsidieverlening op het gebied van de topsport,
hetgeen mede nieuwe impulsen moet geven voor de breedtesport. InternationaalHet beleid met betrekking tot het versterken van de Nederlandse inbreng
in internationale sportorganisaties wordt voortgezet. Dit mede met het oog
op het naar Nederland halen van (grootschalige) internationale evenementen.Op bilateraal gebied zijn de contacten met Zuid-Afrika, China, Indonesië
en Slowakije geïntensiveerd, hetgeen zal leiden tot uitwisseling van
kennis en inzichten op diverse terreinen van de sport. Hierbij is sprake van
een relatie die tot wederzijds voordeel op sportgebied kan strekken.In het kader van een raamprogramma Welzijn en Cultuur opgesteld ten behoeve
van Suriname en gefinancierd door de minister voor Ontwikkelingssamenwerking
zal ook een aantal sportprojecten tot uitvoering komen. Hierbij zal Nederlandse
expertise worden ingezet.In het kader van de EU is de discussie van belang over het opnemen van
een artikel voor sport in het te wijzigen Verdrag van Maastricht. De Europese
sportorganisaties pleiten hier al enige tijd voor en willen dit aspect tot
onderwerp maken van de Intergouvernementele Conferentie (IGC).In het kader van de Raad van Europa zal een accent worden gelegd op de
uitvoering van de resolutie, die tijdens de grote manifestatie in Amsterdam
op 11 april 1996 is aangenomen op het terrein van Sport, Tolerantie en Fair
Play. Sport in KoninkrijksverbandIn 1995 werden voor het eerst sinds 1983 weer de Koninkrijksspelen voor
de jeugd opnieuw georganiseerd. Met deze spelen wordt met name beoogd de Koninkrijksgedachte
tussen Aruba, de Nederlandse Antillen en Nederland uit te dragen. Zij beogen
een stimulans te vormen voor jongeren die in de drie rijksdelen om aan sportaktiviteiten
deel te nemen en kunnen bovendien het wederzijds begrip tussen deze jongeren
bevorderen. Aangezien de Koninrijksspelen 1995 een succes genoemd kunnen worden,
is besloten tot voortzetting eens in de twee jaar. In 1997 zullen de Koninkrijksspelen
op Curaçao plaatsvinden. k.Verzetsdeelnemers, Vervolgden en Burger-oorlogsgetroffenenIn de komende jaren zal de vraag beantwoord moeten worden, hoe de kwaliteit
en continuïteit van de materiële en immateriële dienstverlening
aan verzetsdeelnemers en oorlogsgetroffenen gewaarborgd kan worden. Hoe de voorlichting over de Tweede Wereldoorlog tegen de achtergrond van
herdenken op 4 mei en vieren op 5 mei de komende jaren gestalte moet krijgen,
is eveneens een belangrijk aandachtspunt. Pensioen- en UitkeringsraadIn april 1996 heeft de Tweede Kamer de evaluatie van de Wet regeling behandeltermijnen
ontvangen (Kamerstukken II, 1995/96, 20 454, nr. 34). Hieruit blijkt
dat de wet een gunstige uitwerking heeft gehad op de behandelduur van de aanvragen
en bezwaarschriften. De Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR) verwacht in de komende
periode een verdere verbetering in de behandelduur te bereiken.Mede in relatie tot de privatisering van het Algemeen Burgerlijk Pensioenfonds
(ABP) is tussen de PUR en het ABP overeengekomen het servicecontract betreffende
de uitvoering van de Wet uitkeringen burger-oorlogsslachtoffers 19401945 (Wubo)
en de Wetten buitengewoon pensioen (Wbp) door het ABP te beëindigen.
De uitvoering van deze wetten in Heerlen zal gefaseerd worden overgeheveld
naar de PUR te Leiden. Mijn inzet is om organisatorische maatregelen voor
te bereiden om bij een afnemende werklast toch continuïteit, kwaliteit
en doelmatigheid te waarborgen bij de uitvoering van de wetten voor oorlogsgetroffenen.
Daartoe heb ik een aantal initiatieven ontplooid die zicht moeten geven op
aard en omvang van deze problematiek. Het gaat hierbij onder meer om een actualisering
door het Instituut voor Onderzoek van Overheidsuitgaven van de ramingen voor
de toekomstige aanvraagontwikkeling. Jeugdvoorlichting en Tweede WereldoorlogHet kabinet heeft in november 1995 (Kamerstukken II, 1995/96, 24 400
III, nr. 10) een standpunt ingenomen over het advies van het Nationaal Comité
4 en 5 mei over de wijze waarop na 1995 de herdenking en viering vorm zullen
krijgen.Kern van dat standpunt was het belang van de voortzetting van het jeugdvoorlichtingsbeleid
WO IIheden. Voorlichting over de achtergronden van de Tweede Wereldoorlog
is nodig om de betekenis van de 4 mei-herdenking en de 5 mei-viering te kunnen
blijven begrijpen. Na overleg met de betrokken instellingen en musea heb ik
in juni 1996 de Tweede Kamer een brief over de toekomst van het jeugdvoorlichtingsbeleid
WO IIheden toegestuurd (Kamerstukken II, 1995/96, 19 958, nr. 11). Een
aantal herinneringscentra zal blijvend door mij worden ondersteund. De oorlogs-
en verzetsmusea zullen op basis van hun educatieve functie een beroep kunnen
doen op projectsubsidies. Immateriële hulpverleningDoor demografische ontwikkelingen zal de hulpvraag van oorlogsgetroffenen
de komende jaren afnemen. In 1995 heeft een vooronderzoek plaatsgevonden naar
mogelijkheden voor samenwerking tussen de zogenoemde begeleidende instellingen
(Stichting 19401945, Stichting Joods Maatschappelijk Werk, Stichting Burger-Oorlogsgetroffenen
en Stichting Pelita) om na te gaan of op deze wijze continuïteit en kwaliteit
van de hulpverlening gewaarborgd kan worden. Uit de resultaten van het onderzoek
(Kamerstukken II, 1995/96, 23 057, nr. 15) blijkt dat voor samenwerking
tussen de instellingen onvoldoende draagvlak bestaat. Per instelling zal in
de komende tijd een toekomstscenario worden uitgewerkt, waarbij nadrukkelijk
aandacht zal worden besteed aan samenwerking op korte of langere termijn met
de algemene hulpverlening. Het onderzoek naar actuele en toekomstige benutting
van opgebouwde expertise in de ondersteuningsstructuur voor oorlogsgetroffenen
(Stichting Informatie- en Coördinatie-orgaan Dienstverlening
Oorlogsgetroffenen (ICODO)) ten behoeve van algemene hulpverlening aan geweldsgetroffenen
(Stichting Pharos) is in juni 1996 afgerond. Rondom de jaarwisseling zal ik
de Tweede Kamer informeren over de toekomst van de immateriële hulpverlening
aan oorlogsgetroffenen. l.Informatiebeleid Informatiebeleid en informatietechnologieOp dit moment is uitwerking van de brief van oktober 1995 aan de Tweede
Kamer over het informatiebeleid (Kamerstukken II, 1995/1996, 24 126,
nr. 6) en de notitie over informatietechnologie van februari 1996, (Kamerstukken
II, 1995/1996, 24 029, nr. 1) gaande.In 1996 verschijnt een Jaarlijks Overzicht Zorg 1997 en in 1997 een tweede
editie van de Volksgezondheid Toekomst Verkenning, evenals een Staat van de
gezondheidszorg en een Staat van de gezondheidsbescherming. Deze laatste twee
producten beschouw ik als een eerste proeve op dit terrein.In Europees verband zal in 1997 een communautair actieprogramma voor gezondheidsmonitoring
binnen het actiekader op het gebied van de volksgezondheid van start gaan.Op basis van een ontwerp-programmering door ZorgOnderzoek Nederland zal
ik een programma «Informatietechnologie in de zorg», gericht op
de ontwikkeling en toepassing van gemeenschappelijk te gebruiken elektronische
patiëntendossiers, vaststellen. Met de uitvoering hiervan kan dan worden
begonnen. Ik zal twee projecten voordragen voor financiering door het Nationaal
Actieplan Elektronische Snelweg in 1997. Het project met zorginformatie (project
Delft) past in bovengenoemd programma. Het andere project over sociale informatie
dient aan te sluiten bij het «Overheidsloket 2000» van het ministerie
van Binnenlandse Zaken.Op basis van een eind 1996 te verwachten advies van de Voorlopige raad
voor de volksgezondheid en zorggerelateerde dienstverlening zal het ingezette
beleid zonodig worden verfijnd. m.OnderzoeksbeleidOp het gebied van gezondheidszorgonderzoek zijn in 1996 belangrijke stappen
gezet op weg naar een nieuwe structuur. Verder wordt in onderstaande paragraaf
onder andere kort ingegaan op het Projecten Experimenten Onderzoek-programma
1997, de inrichting van de onderzoeksinfrastructuur, de Raad voor Gezondheidsonderzoek
en het wetenschapsbeleid. Projecten Experimenten Onderzoek-programma 1997Het programma Projecten Experimenten Onderzoek (PEO) 1997 zullen wij eind
oktober 1996 aan de Eerste en Tweede Kamer aanbieden.Er wordt geleidelijk toegewerkt naar een geïntegreerde presentatie
van de onderzoeksplannen op de beleidsterreinen waar de staatssecretaris en
ik voor verantwoordelijk zijn. Het zojuist genoemde PEO-programma 1997 heeft
betrekking op de sector volksgezondheid en op het zorggerelateerde deel van
het welzijnsonderzoek.Niet in het PEO-programma opgenomen, maar wel zeer substantieel, is het
hoofdzakelijk met premiegelden gefinancierde programma Ontwikkelingsgeneeskunde,
waaraan elders aandacht wordt besteed. ZON en NWODe Vaste Commissies voor VWS en OC&W hebben zich op 24 februari 1996
gebogen over het gehele dossier aangaande de Brede Analyse van het Gezondheidsonderzoek
(BAGO). Na rijp beraad is gekozen voor een structuur van twee nauw met elkaar
samenwerkende intermediaire organisaties.Vooruitlopend op het voorstel van de Wet op de organisatie ZorgOnderzoek
Nederland, is voorlopig de organisatie ZorgOnderzoek Nederland (ZON) van start
gegaan.De Nederlandse organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) is de
andere (reeds bestaande) intermediaire organisatie die zich meer richt op
strategisch en fundamenteel onderzoek.Het gaat voor mijn beleid binnen NWO vooral maar niet uitsluitend om
het Gebiedsbestuur Medische Wetenschappen. Zoals tijdens het eerder genoemde
Algemene Overleg is aangekondigd, lag het in de bedoeling om ook een convenant
met NWO af te sluiten. Hieraan is inmiddels uitvoering gegeven en dit convenant
werd op 13 mei 1996 van kracht. Inrichting onderzoeksinfrastructuurIn lijn met de (in belangrijke mate door de regering overgenomen) aanbevelingen
van de stuurgroep BAGO vinden nog steeds herschikkingen in met name het buiten-universitaire
veld plaats. Het tempo wordt in belangrijke mate bepaald door het veld zelf
dat hierin een eigen verantwoordelijkheid heeft.Het Nederlands Instituut voor Arbeidsomstandigheden (NIA) te Amsterdam
en de onderzoekseenheid voor arbeid en gezondheid van TNO-Leiden zullen nog
in 1996 gefuseerd worden en zullen ook fysiek samengaan: eerst in Amsterdam
en daarna in Hoofddorp.In de sector van het welzijnsonderzoek is de infrastructuur goed uitgekristalliseerd.Er zijn meerjarenafspraken gemaakt met de Onderzoekschool Arbeid, Welzijn
en Sociaal-economisch Bestuur om studies te verrichten naar de werking van
en veranderingen in de verzorgingsstaat. Primair gaat het om interdisciplinair
onderzoek dat de grensvlakken van zorg en welzijn verkent.Het Verwey-Jonker Instituut verricht binnen de infrastructuur vooral het
beleidsgerichte sociaal-wetenschappelijke onderzoek. Het onderzoek is geprogrammeerd
op basis van drie ook meerjarige thema's. Die behelzen vraagstukken van maatschappelijke
participatie, ontwikkelingen in het lokaal welzijnsbeleid en informele zorg
en zorgvernieuwing. Raad voor GezondheidsonderzoekDe Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) zal binnenkort definitief worden
ingesteld (voor een periode van zes jaar). De Raad wordt mede ingesteld door
de minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen, formeel betrokken bij
alle «sectorraden», maar ook door de minister van Economische
Zaken, in verband met een te versterken relatie met het technologiebeleid.Het (voortschrijdende) RGO-werkprogramma voor de periode 1997 en verdere
jaren is (thans voor het eerst) als bijlage 15 toegevoegd WetenschapsbeleidDe Overlegcommissie Verkenningen (OCV) bood op 23 mei 1996 haar eindrapport
«Een vitaal kennissysteem» aan de minister van Onderwijs, Cultuur
en Wetenschappen aan.Het bevat ook een substantieel hoofdstuk over de sector gezondheidsonderzoek.
Het, samen met de RGO voorbereide en separaat te publiceren, basisdocument
bevat nog veel meer informatie.In «Wetenschapsbudget 1997» zal de minister van Onderwijs,
Cultuur en Wetenschappen de marsroute met betrekking tot de follow-up uit
de doeken doen.Ook de RGO zal een rol spelen bij het nader uitwerken van een aantal opties. Onderzoek in EU-contextHet thans in voorbereiding zijnde vijfde Kaderprogramma voor onderzoek
en technologische ontwikkeling van de Europese Unie zal in de loop van 1998
van start gaan; het is thans in voorbereiding.Onze inbreng is erop gericht te trachten een onderzoeksprogramma tot stand
te brengen dat meer gericht is op «problem solving» (met aansprekende
doelstellingen) dan op «technology push».Tijdens de periode van het voorzitterschap van de Europese Unie zal een
conferentie plaats vinden over het thema «Innovative research and appropriate
health care for the citizens of Europe». Hiervoor wordt verwezen naar
paragraaf 2n. over internationaal beleid. n.Internationaal BeleidDe beleidsterreinen volksgezondheid, welzijn en sport spelen in international
verband geleidelijk aan een steeds belangrijker rol. Binnen de Europese Unie
is dit mede het gevolg van de totstandkoming van de interne markt in Europa.Waar mogelijk zullen wij de internationale samenwerking bevorderen, zowel
in multilateraal als in bilateraal verband. Over de internationale samenwerking
in het kader van het welzijnsbeleid is reeds eerder aan de Kamer gerapporteerd
in de Welzijnsnota 19951998 (Kamerstukken II, 1994/1995, 23 900, XVI,
nr. 22). Een notitie over het internationaal volksgezondheidsbeleid is medio
1996 naar de Kamer verzonden (Kamerstukken II, 1995/1996, 24 126, nr.
13). Multilaterale samenwerking binnen EuropaIn het kader van de Europese Unie zal de internationale samenwerking op
de terreinen van volksgezondheid, welzijn en sport worden voortgezet. De Europese
Commissie heeft ingevolge artikel 129 een aantal actieprogramma's ontwikkeld
en deels ook al in uitvoering genomen. Het betreft programma's op het gebied
van: AIDS en andere infectieziekten; kankerbestrijding; gezondheidsbevordering,
-voorlichting, -opvoeding en -opleiding; gezondheidsmonitoring; ongevallen;
zeldzame ziekten; aan vervuiling gerelateerde ziekten. De samenwerking op
het gebied van drugs vindt plaats op basis van het Globaal Actieplan Drugsbestrijding,
waarvan het actieprogramma preventie van drugsverslaving een onderdeel vormt.
Aan deze programma's zullen wij deelnemen; nieuwe programma's zullen wij mede
voorbereiden.Op het gebied van welzijn zal de samenwerking in het kader van het Jeugd
voor Europa-programma III (artikel 126) in 1997 worden voortgezet. Samenwerking
in het kader van andere actieprogramma's in EU-verband is afhankelijk van
communautaire besluitvorming over lopende of voorgestelde actieprogramma's
(onder andere gehandicapten, ouderen, sociale uitsluiting) De Europese Commissie
zal binnenkort het Sociaal Actieprogramma 19951997, waarin het Europese sociaal
beleid nadere invulling krijgt, herzien.Bijzonder groot belang wordt gehecht aan het Europees Jaar tegen Racisme
en Xenofobie (1997); mede in het kader van het Nederlandse voorzitterschap
zal VWS hieraan een actieve bijdrage leveren.In de periode januari-juli 1997 zal Nederland het Voorzitterschap van
de Europese Unie vervullen. De staatssecretaris en ik zullen naast de Gezondheidsraad
intensief betrokken zijn bij de Sociale Raad (bijvoorbeeld ouderen en gehandicapten),
de Interne Markt Raad (onder andere richtlijnen met betrekking tot geneesmiddelen)
en de Landbouwraad (bijvoorbeeld richtlijnen op het gebied van levensmiddelen).
In het kader van het Voorzitterschap bereiden de staatssecretaris en ik, deels
in samenwerking met de Europese Commissie, een aantal internationale symposia
en conferenties voor op het gebied van gezondheids- en sociaal beleid.In samenwerking met de Europese Commissie en NWO zal een conferentie over
de prioriteiten in het Europese gezondheidsonderzoek worden belegd. Wij zullen
de Kamer tijdig informeren over deze, en andere door Nederland te nemen initiatieven
in het kader van de voorzitterschapsnota van het kabinet.De Raad van Europa richt zich in de kern op individuele en sociale rechten;
veel activiteiten hebben raakvlakken met onderwerpen in mijn portefeuille.
Wij zullen actieve deelname aan de discussie over de reorganisatie van de
structuur en werkwijze van de Raad voortzetten. In verband hiermee is de Raad
voornemens de verschillende activiteiten op het gebied van volksgezondheid,
naast de activiteiten op het terrein van bloed en organen/weefsels, te integreren
in het werkprogramma voor de middellange termijn. Al deze activiteiten zullen
worden gevat onder het hoofdthema «Prioriteitenstelling en gezondheidszorg».Samenwerking zal ook worden voortgezet in de Comités voor volksgezondheid,
migratie en integratievraagstukken, sociaal beleid, bio-ethiek, jeugdzaken,
revalidatie en integratie van mensen met een handicap en sportzaken. Daarnaast
zal er ook sprake zijn van samenwerking op de terreinen van kwaliteitsgarantie
van geneesmiddelen (Europese Pharmacopoeia), drugs (Pompidou Group), veiligheid
en gezondheid op het werk en gezondheidsbescherming. Verenigde NatiesIn het kader van de samenwerking binnen de Verenigde Naties (VN) willen
wij een bijdrage leveren aan de totstandkoming van hervormingen van VN-organisaties
gericht op een grotere doelmatigheid. De inhoudelijke samenwerking zal, zoals
ook de afgelopen jaren, in het bijzonder plaats vinden met enkele gespecialiseerde
organisaties zoals de United Nations Educational, Scientific and Cultural
Organisation (UNESCO) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Daarnaast
maken ook enkele specifieke Fondsen en Programma's deel uit van deze samenwerking:
het United Nations Development Programme (UNDP), het United Nations Drug Control
Programme (UNDCP), het Kinderfonds van de VN (UNICEF) en het United Nations
AIDS Programme (UNAIDS). Samenwerking strekt zich tenslotte ook uit tot enkele
commissies zoals de Commission for Social Development en de Commission on
Narcotic Drugs.Waar mogelijk zullen wij de afstemming en samenwerking op specifieke terreinen
binnen het VN-systeem bevorderen. Het recent opgerichte UNAIDS-programma,
waarin zes VN-instellingen (UNDP, UNICEF, UNFPA (UN Population
Fund), UNESCO, en Wereldbank) participeren, geldt als een goed voorbeeld van
deze samenwerking.De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) blijft voor ons, zowel mondiaal
als regionaal van groot belang aangezien het de enige intergouvernementele
organisatie is die primair op de volksgezondheid is gericht.Een belangrijk element van het hervormingsproces vormt de herziening van
de «Health for All by the year 2000»-Strategie van de WHO. Deze
herziening zal in consultatie met de lidstaten plaatsvinden en zal in mei
1998 gepresenteerd worden tijdens het vijftigjarig bestaan van de WHO.De rol van het International Agency for Research on Cancer (IARC), waaraan
VWS een financiële en inhoudelijke bijdrage levert, lijkt onder de in
1994 nieuw aangetreden directeur van toenemend belang. Medio 1996 zal het
WHO Kankerprogramma uit Genève overgaan naar Lyon, zodat onderzoek
en beleid optimaal van elkaar kunnen profiteren.De samenwerking met de Wereldbank zal, gezien de groeiende aandacht voor
hervormingen in de gezondheidszorg van deze organisatie, worden geïntensiveerd.Het mondiale karakter van de sport draagt op velerlei manieren bij aan
het versterken van de internationale contacten. Naast het sportieve belang
heeft een succesvolle presentatie op het sterk in de belangstelling staande
internationale sportpodium een belangrijke positieve uitstraling voor geheel
Nederland. Meer dan in het verleden zou hiervan op doelgerichte wijze gebruik
kunnen worden gemaakt. Wij streven naar versterking van de samenwerking tussen
beleidspartners op dit gebied. Bilaterale samenwerkingDiverse beleidsterreinen van dit ministerie lenen zich bij uitstek voor
concrete acties en samenwerkingsprojecten. Zij trekken blijkens ervaringen
in de afgelopen jaren de aandacht van onze bilaterale partners. Voorbeelden
hiervan zijn de terreinen jeugd, ouderen, sociaal beleid, sport, en hervormingen
in de gezondheidszorg.Bilaterale partners voor VWS zijn in beginsel beperkt tot een aantal prioritaire
landen, te weten: lidstaten van de Europese Unie, landen in Midden- en Oost-Europa,
de Verenigde Staten en Canada, en landen waarmee Nederland bijzondere historische
dan wel actueel strategische handelsbetrekkingen onderhoudt. Tot de eerstgenoemde
categorie rekenen wij Indonesië, Suriname, Zuid-Afrika en Israël.
De tweede categorie omvat onder andere China en Japan. In het kader van het
Europese beleid inzake het Middellandse Zee-gebied, zullen de bilaterale contacten
worden versterkt met landen vanwaar migranten afkomstig zijn (zoals Marokko,
Turkije en Tunesië). De mogelijkheid voor contacten met de andere Maghreb-landen
zullen worden verkend.Wij zullen waar mogelijk de samenwerking met de minister voor Ontwikkelingssamenwerking
intensiveren in door het Directoraat-Generaal voor Internationale Samenwerking
(DGIS) mede te financieren projecten in Suriname, Zuid-Afrika en China. Uitbreiding
van deze samenwerking tot een cluster van nader aan te geven zogenaamde DAC-landen
(landen vallend onder het Development Assistance Committee van de OESO) kan
wellicht aan de orde zijn.Voorzover mogelijk, mede afhankelijk van de wensen van een bilaterale
partner, zullen wij ook in het komende jaar gezamenlijk met de minister van
Buitenlandse Zaken, instemmen met periodiek overleg in het kader van Culturele
Akkoorden. Het doet ons genoegen dat het begrip cultuur in vele landen ook
beleidsterreinen van welzijn, sport en, zij het nog in mindere mate, volksgezondheid
omvat. Daar waar samenwerking niet via een Cultureel Akkoord
kan worden gestimuleerd, kan een ander samenwerkingsprotocol meestal dienstig
zijn voor hetzelfde doel. o.Arbeidskosten/arbeidsmarktIn de zorg- en welzijnssector werken volgens het Centraal Bureau voor
de Statistiek (CBS) zo'n 750 000 mensen. Dat komt overeen met 12,5 procent
van de werkgelegenheid in Nederland. De nieuwe vormgeving van het arbeidsvoorwaardenbeleid,
de ontwikkeling van arbeidsmarkt en werkgelegenheid en de stand van zaken
rond arbeidsmarktonderzoek en informatievoorziening komen in deze paragraaf
in kort bestek aan de orde. ArbeidskostenOp het terrein van het arbeidsvoorwaardenbeleid was 1996 het eerste jaar
waarin de overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling (ova) geheel volgens
het nieuwe overlegmodel, het zogenaamde post-WAGGS-model, tot stand is gekomen.
Alle stadia van het model zijn daarbij doorlopen, ook het stadium van het
inschakelen van de in het post-WAGGS-model genoemde adviescommissie, de commissie-Van
Voorden.Uiteindelijk is het tot een aanbod van VWS gekomen waarmee de betrokken
werkgeversvertegenwoordigers konden instemmen. Bij dat aanbod is, zoals in
de Memorie van Toelichting bij de begroting 1996 is aangekondigd, ook rekening
gehouden met een bijdrage uit de instellingsbudgetten uit hoofde van productiviteitsontwikkelingen.In de cao's op diverse VWS-beleidsterreinen zijn net als in diverse marktsectoren
en bij diverse overheidssectoren afspraken vastgelegd over een verdergaande
arbeidsduurverkorting. Deze arbeidsvoorwaardenafspraak heeft duidelijk ook
arbeidsmarktgevolgen. Uiteraard zal deze nieuwe arbeidsmarktontwikkeling in
het komende jaar aandacht vergen. Arbeidsmarkt en werkgelegenheidOver het algemeen gesproken bestaan op dit moment in het VWS-veld geen
fricties tussen vraag en aanbod van arbeidskrachten. De verwachtingen voor
de nabije toekomst zijn echter onzeker. Een ontwikkeling die de komende tijd
de nodige aandacht vergt, is het teruglopen van de aantallen leerlingen in
het inservice-onderwijs voor verplegenden en verzorgenden. Er is nu duidelijkheid
over het nieuwe opleidingsstelsel voor verpleegkundigen en verzorgenden. Dit
stelsel zal per 1 augustus 1997 in werking treden.Meer en meer wordt het arbeidsmarktbeleid op regionaal niveau vorm gegeven.
In de intramurale sector en in de sector verzorgingshuizen werkt men al jaren
met een regionale structuur. Enkele belangrijke nieuwe initiatieven zijn de
toekenning door het sectorfonds in de intramurale sector van regionaal beleidgeld
voor het voeren van een op de regio toegespitst arbeidsmarktbeleid en de ontwikkeling
van een model om op regionaal niveau de personeelsbehoefte op korte en middellange
termijn in de zorgsector te bepalen. Dit model vervult een rol in het regionaal
overleg tussen zorginstellingen, onderwijsinstellingen en arbeidsvoorziening.De sectorfondsen in het VWS-veld zijn nu ongeveer vijf jaren actief. Daarom
heeft het ministerie van VWS een breed opgezet evaluatieonderzoek naar de
sectorfondsen in gang gezet. In dat onderzoek wordt met name naar de efficiency
en de effectiviteit van de fondsen gekeken. VWS zal daarnaast ook de huidige
bestuurlijke verhoudingen met de fondsen onder de loep nemen. De eerste helft
van 1997 zullen de uitkomsten van het onderzoek beschikbaar zijn. Voorjaar 1996 is een tussentijds evaluatieonderzoek afgerond inzake de
uitvoering in de zorgsector van de Wet bevordering evenredige arbeidsdeelname
allochtonen. Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat in 1995 de helft van de
zorginstellingen het personeel naar etnische afkomst registreert. Daarnaast
is twintig procent van de instellingen bezig met het ontwikkelen van een registratiesysteem.
De afspraak in het akkoord met de Stichting van de Arbeid om in vier jaar
tijd 3800 allochtonen toe te voegen aan het personeelsbestand in de zorgsector
is halverwege de rit al voor 3000 plaatsen gerealiseerd. Daardoor komt het
aandeel allochtonen in de groep werkende personen met een zorgberoep op 7%
uit. Eind van dit jaar zal een specifiek onderzoeksrapport worden gepubliceerd
over de implementatie van de WBEAA in de zorgsector. Extra zorgbanen (Melkert-banen)In 1995 zijn in de zorgsector zevenduizend structurele extra zorgbanen
van omgerekend 32 uur per week gecreëerd, waarvan naar schatting 1900
in de vier grote steden. Inmiddels zijn ongeveer 6000 van deze banen feitelijk
ingevuld. De in 1995 beschikbare f 100 miljoen is uitgezet bij de intramurale
gezondheidszorg, bejaardenoorden, dagverblijven en gezinsvervangende tehuizen
en thuiszorg.De in 1995 gecreëerde banen leggen een aanzienlijk beslag op de middelen
voor 1996 en verder. In de meerjarenraming is in totaal een oploop naar f 800
miljoen in 1999 voorzien, exclusief correctie wegens afdrachtskorting en loonbijstelling.
Daarmee kunnen in de zorgsector uiteindelijk twintigduizend reguliere banen
van gemiddeld 32 uur gecreëerd worden.In 1996 is een aantal nieuwe sectoren aan het banenplan toegevoegd: maatschappelijke
opvang, jeugdhulpverlening en medische kinderdagverblijven. In 1996 zijn de
instellingen in de vier grote steden en randgemeenten in de gelegenheid gesteld
om als eerste voor toewijzing van extra zorgbanen in aanmerking te komen.
Ten behoeve van de coördinatie van de aanvragen en de bezetting van deze
banen zijn vier regiepunten opgericht. VWS verleent voor een deel van de exploitatie
een incidentele financiële bijdrage aan deze regiepunten.Bovenop de banen voor 1995 zijn er in 1996 bijna 6000 toegekend. Hiermee
is vooruitgelopen op de tranche 1997. De banen zullen in de loop van 1996
en deels in 1997 worden bezet.Voor de inzet van de nog vrij besteedbare middelen in 1997 en volgende
jaren zal een stimulerend beleid worden gevoerd om de arbeidsplaatsen vooral
te scheppen in grote steden. Er zal nog worden bezien of in 1997 ook andere
zorgsectoren in aanmerking kunnen komen. In overleg met de werkgevers zal
tot een nadere invulling worden gekomen.In de sector kinderopvang zijn in 1995 via de gemeentelijke route ongeveer
600 aanvullende banen in de functie groepshulp gerealiseerd. Onderzoek/informatievoorzieningSamen met de ministers van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Binnenlandse
Zaken, Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen en Economische Zaken heb ik tot
nu toe een subsidie verstrekt aan de Stichting Organisatie voor Strategisch
Arbeidsmarktonderzoek (OSA). Onlangs heb ik aan de OSA het voornemen kenbaar
gemaakt de structurele subsidie per 1 januari 1997 te beëindigen. Voor
het algemene programma is een andere constellatie gekozen, waaraan VWS op
projectbasis deelneemt indien het gaat om specifieke projecten die van belang
zijn voor VWS. Voor het Onderzoeksprogramma Arbeidsmarkt Zorgsector,
dat tot en met 1997 loopt, blijft de uitvoering en afronding bij de OSA.Voor de verbetering van de informatievoorziening is het afgelopen jaar
een aantal stappen gezet. Zo zal in het najaar van elk jaar de Rapportage
Arbeidsmarkt Zorgsector (RAZ) verschijnen, waarin het meest recente cijfermateriaal
over de arbeidsmarkt is opgenomen. Met de sectorfondsen in de zorgsector wordt
gewerkt aan een meer planmatige opzet van de informatievoorziening. Aan de
informatie over personeelsstromen op de arbeidsmarkt wordt gewerkt via het
opzetten van een stroommodel door het Instituut voor sociaal en wetenschappelijk
beleidsonderzoek en advies/Researchcentrum voor Onderwijs en Arbeidsmarkt.
Deze beschrijving van de arbeidsmarkt zal aan het eind van dit jaar gevuld
worden met cijfers van de Bedrijfsvereniging Voor de Gezondheid, Geestelijke
en Maatschappelijke Belangen. Nauwe afstemming van dit door de OSA gecoördineerde
project vindt plaats met het speciaal voor de regio's ontwikkelde Regiomarge-model.Ten aanzien van arbeidsmarktonderzoek worden in oktober 1996 de resultaten
van onderzoek van diverse partijen in de zorgsector gepresenteerd. Het Onderzoeksprogramma
Arbeidsmarkt Zorgsector en arbeidsmarktonderzoeken van sectorfondsen maken
deel uit van die presentatie.Eerder is toegezegd dat de Tweede Kamer via een jaarlijkse beleidsbrief
in het najaar zal worden geïnformeerd over het arbeidsmarktbeleid met
betrekking tot de VWS-sectoren. Tevens is toegezegd dat de Tweede Kamer zal
worden gerapporteerd over de arbeidsmarkteffecten 1995.Er is op dit moment voor VWS geen materiaal beschikbaar dat aanleiding
geeft tot het opstellen van een beleidsbrief in aanvulling op de passages
over dit onderwerp in deze Memorie van Toelichting en het JOZ. Tezijnertijd zal de Tweede Kamer in ieder geval aanvullend geïnformeerd
worden over het jaarlijkse integrerend rapport van de OSA, over de Rapportage
Arbeidsmarkt Zorgsector 1996 (RAZ) en over de arbeidsmarkteffecten 1995. 3.RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID EN MILIEUHYGIËNE AlgemeenHet Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM),
als kenniscentrum voor de rijksoverheid op het gebied van volksgezondheid,
milieu en (in de toekomst) natuur), verricht de volgende werkzaamheden:a.onderzoek dat gericht is op ondersteuning van de beleidsontwikkeling
en op de uitoefening van toezicht op de terreinen van volksgezondheid, milieu
en natuur;b.periodieke rapportage over de toestand en de toekomstige ontwikkelingen
van de volksgezondheid, milieu en natuur;c.andere door de ministers op te dragen werkzaamheden.De primaire opdrachtgevers voor het RIVM zijn de ministers van VWS, Volkshuisvesting,
Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer en Landbouw, Natuurbeheer en Visserij
(LNV).Naast de genoemde taken kan het RIVM uit een oogpunt van algemeen belang
andere werkzaamheden verrichten. Deze werkzaamheden moeten wel zijn opgenomen
in een meerjaren activiteiten programma (MAP).Door de uitvoering van het MAP-Directieonderzoek geeft het instituut invulling
aan zijn strategische taakontwikkeling op de langere termijn. Dit onderzoek
is gericht op toekomstige onderzoekbehoeften van de opdrachtgevende departementen. PositioneringHet RIVM ressorteert wat betreft de beheersmatige aspecten (organisatorisch,
personeel en budgettair) onder de minister van VWS. Binnen mijn verantwoordelijkheid
voor de volksgezondheid ben ik politiek verantwoordelijk voor het RIVM. Een
en ander is opgenomen in de ontwerp-RIVM-wet. Hierin zijn tevens de professionele
autonomie en een actualisering van de taakomschrijving van het RIVM vastgelegd.
De naam van het instituut zal worden gewijzigd in Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu. Ook bevat het wetsontwerp de instelling van een commissie van toezicht,
die het wetenschappelijke niveau van het instituut moet waarborgen.Het voornemen bestaat de vaccinproductietaak van het RIVM te concentreren
bij de aan het RIVM gelieerde Rijksstichting SVM, onder handhaving van de
vrijgifte-verantwoordelijkheid van het RIVM. In de Wet Milieubeheer is de
planbureaufunctie van het RIVM voor het milieu vastgelegd. In het verlengde
van de milieu-planbureaufunctie zal het RIVM ten behoeve van LNV (in de toekomst)
de natuur-planbureaufunctie vervullen. Een en ander zal in opdracht van de
minister van LNV en in samenwerking met de betreffende LNV-instituten plaatsvinden. VolksgezondheidsonderzoekDe inhoudelijke invulling van het volksgezondheidsonderzoek zal voor 1997
min of meer op dezelfde leest geschoeid zijn als 1996. Uiteraard zullen er
wel enkele (kleine) accentverschuivingen optreden. De prioritaire aandachtsgebieden
op het gebied van de volksgezondheid kunnen als volgt samengevat worden.Volksgezondheidstoekomstverkenningen (VTV). Het RIVM heeft
de opdracht gekregen zorg te dragen voor de opstelling en publicatie van een
VTV in 1997. Het eerste VTV-document is in 1993 verschenen. Naast een actualisering
van VTV'93, zal in VTV'97 tevens aandacht geschonken worden aan de zorgbehoefte
en het zorggebruik per ziektecategorie. Veel innen het RIVM uit
te voeren (epidemiologisch) onderzoek dient een bijdrage te leveren aan VTV'97
of de daaropvolgende VTV's).Infectieziektenonderzoek. De kwalitatieve versterking van de
infectieziektenexpertise zal zich onder meer uiten in een versterkte aandacht
voor de epidemiologie van luchtweginfecties en «(re)emerging infections».
Voorts zal in het kader van de surveillance van infectieziekten, in overleg
met het veld, een verdere implementatie plaatsvinden van een elektronisch
landelijk netwerk waarin gegevens inzake infectieziekten systematisch verzameld,
geanalyseerd, geïnterpreteerd en teruggekoppeld zullen worden.Risico-evaluatie. De normstelling, toelating en risico-management
ten aanzien van de toelating van stoffen en de beoordeling van (dier)geneesmiddelen
blijft een peiler van het onderzoeksprogramma.Relatie tussen milieu en volksgezondheid. Aan een verdere versterking
van de monitoring-activiteiten en van de attenderings- en interface-taken
zal nadere aandacht besteed worden. Hierbij zal het vrijwilligersonderzoek
een steeds belangrijkere rol spelen.Vaccinontwikkeling. Prioriteiten liggen bij de toegepaste vaccinontwikkelingen
die op middellange termijn tot aanpassing van het Rijksvaccinatieprogramma
kunnen leiden (onder andere meningitis-vaccins). Milieu-onderzoekTen behoeve van het milieuonderzoek gaat het RIVM voor 1997 uit van de
volgende basisstructuur:a.Beschrijving van de causaliteitsketen van economisch handelen tot resulterende
kwaliteit van milieu, natuur, ruimte en gezondheid. Een keten van onderling
geharmoniseerde simulatiemodellen operationaliseert dit.b.Beschrijving van de relaties met economische en sociale determinanten
door ontwikkeling van volwaardige interfaces op deze terreinen middels samenwerkingsverbanden
met onderzoeksinstellingen en planbureaus.c.Continuering van «monitoring» als legitimatie voor modelmatige
uitspraken (generalisatie).«Verkenningsgeoriënteerde» uitspraken zouden gebaseerd
moeten blijven op zelf verkregen «state of the environment»-informatie.
Meer specifiek streeft het RIVM de volgende ontwikkelingen na:1.Het realiseren van een geharmoniseerd instrumentarium waarmee de causaliteitsketen
kan worden beschreven.2.Het operationeel maken van afwegingskaders met betrekking tot economie
en «ecologie», onder andere ten aanzien van (veranderingen aan)
infrastructurele werken.3.Ondersteuning van de uitvoering van het milieubeleid door:onder nog nader vast te stellen financiële voorwaarden het beschikbaar
stellen van RIVM-instrumentarium aan provincies;onderzoek naar de vereenvoudiging van de milieuregelgeving door methodische
verkenning van emissiebeleid versus effect/depositiebeleid, zodat het beleid
kan nagaan in hoeverre kan worden volstaan met emissieplafonds die zijn afgeleid
uit grenswaarden voor de milieukwaliteit;het in het algemeen nastreven van meer ondersteuning voor grote beleidsvraagstukken. DirectieonderzoekDe in gang ingezette versterking van innoverend en anticiperend onderzoek
op een aantal speerpunten zal verder worden uitgebouwd. Speerpunten ten aanzien
van toekomstverkenningen zijn met name integratie van informatie en modellering
van toekomstverkenningen alsmede onderzoek naar betere indicatoren
en naar de determinanten van chronische ziekten en milieukwaliteit. Met betrekking
tot risicoschatting en normstelling zijn met name de kwantitatieve risicoschatting
en expositie-evaluatie en modellering speerpunten. Ontwikkelingsonderzoek
ter ondersteuning van beleid en staatstoezicht bij volksgezondheids- en/of
milieuvraagstukken zal met name gericht zijn op twee onderwerpen: de rol die
endogene factoren spelen in de gezondheidsstatus van de mens en onderzoek
naar de relatie milieu en volksgezondheid. 4.STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID a.Inspectie voor de GezondheidszorgDe Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft krachtens de Gezondheidswet
zowel een wetshandhavende als een adviserende taak. Op basis van haar taakuitvoering
in 1996, en op basis van signalen die de Inspectie uit het veld ontving, is
de Inspectie voornemens in haar werkplan voor 1997 een aantal omvangrijke
thematische onderzoeken te gaan aanvatten. In deze paragraaf wordt een overzicht
van deze thema's gegeven. Gezondheidszorg in penitentiaire inrichtingenDe Tweede Kamer zal in het najaar 1996 een brief ontvangen van de minister
van Justitie over de voornemens ten aanzien van de gezondheidszorg in penitentiaire
inrichtingen. Voor wat betreft de organisatie zullen veranderingen worden
doorgevoerd om de kans op herhaling van calamiteiten te verminderen.De Inspectie zal de veranderingen op de voet volgen door middel van een
onderzoek bij alle inrichtingen en het aanscherpen van de meldingsprocedures.
Dit krijgt vorm in een thematisch project, dat in 1997 wordt afgerond. De
Inspectie zal het onderzoek in samenwerking met het RIVM verrichten. Vrijheidsbeperkende maatregelen in niet-BOPZ aangemerkte
instellingen of -settingsDe Inspectie ontvangt de laatste tijd signalen dat steeds vaker in noodsituaties
vormen van vrijheidsbeperking worden toegepast in instellingen en situaties
die niet onder de werking van de Wet bijzondere opname psychiatrische ziekenhuizen
(BOPZ) vallen. Het gaat dan bijvoorbeeld om reguliere en psychiatrische thuiszorgsituaties,
verzorgingshuizen en gezinsvervangende tehuizen. De Inspectie is voornemens
om in 1997 onderzoek te doen naar aard en omvang hiervan. Zorg voor asielzoekersDe organisatie van de zorg aan asielzoekers is in beweging. In 1996 hebben
de besprekingen tussen de COA (Centrale Opvang Asielzoekers) en de LVGGD (Landelijke
Vereniging van Gemeentelijke Geneeskundige en Gezondheidsdiensten) geleid
tot nieuwe afspraken. De Inspectie zal in 1997 een onderzoek instellen naar
de geleverde zorg in asielzoekerscentra. Daarbij zal het gaan om de curatieve
zorg, maar ook om preventie, jeugdzorg en vaccinatiebeleid. Zij zal extra
aandacht schenken aan de eventuele schadelijke effecten van het langdurig
verblijf in de centrale opvang op de geestelijke gezondheid van asielzoekers.
De Inspectie zal haar bevindingen in een openbaar rapport vastleggen. Informatie uit de klachtencommissiesDe Inspectie zal in 1997 verder gaan met het structuren en automatiseren
van de informatie afkomstig van de klachtencommissies in de sector van de
gezondheidszorg. Dit gebeurt naar aanleiding van de rapportage van het Nederlands
Instituut voor Eerstelijnsgezondheidszorg (NIVEL).In 1997 zal de Inspectie voor de Gezondheidszorg voor de eerste keer een
Staat van de Gezondheidszorg (SGZ) publiceren. Hierin zal zij aandacht schenken
aan de ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid en aan de toegankelijkheid van
de zorg in de verschillende zorgsectoren. Bij deze eerste uitgave gaat het
om een verkenning van de stand van zaken. Op basis van de ervaringen
die hiermee worden opgedaan, zal de Inspectie ook besluiten over de wijze
waarop zij deze ontwikkelingen voortaan in kaart zal brengen. b.Inspectie Gezondheidsbescherming en Veterinaire InspectieDe twee belangrijkste taken van het Staatstoezicht handhaving enerzijds,
signalering en advisering anderzijds liggen in elkaars verlengde.Onder handhaving wordt verstaan het nagaan of een individueel bedrijf
zich aan de wet houdt en het eventueel maatregelen nemen om dit te bevorderen
of af te dwingen.Signalering en advisering omvat het stellen van diagnoses (op grond van
handhaving, surveillance en monitoring) en het aangeven van therapieën.Een belangrijk deel van de aan deze taken gerelateerde activiteiten van
de Inspectie Gezondheidsbescherming (IGB) betreft het verrichten van inspecties
bij bedrijven en het verrichten van chemisch en microbiologisch onderzoek.
De aantallen door de IGB uit te voeren inspecties en monsteronderzoeken in
1997 geven derhalve een indicatie van de door de IGB te leveren prestaties.
Hierbij zullen in 1997, mede op basis van marktonderzoek, de volgende accenten
worden gelegd. HandhavingHet aantal bedrijven groeit. Daardoor stijgt ook het aantal te handhaven
objecten. Tegelijkertijd is er sprake van een accentverschuiving: de sectoren
horeca en detailhandel groeien sterk, terwijl de ambachtelijke sector krimpt.
Binnen de handhaving zal de aandacht ook gericht zijn op een stijging van
nieuwe verkoopvormen, zoals bijvoorbeeld party-verkoop.Deze ontwikkelingen leiden ertoe dat niet langer sprake kan zijn van een
uniforme werkwijze in de handhaving. De Inspectie ontwikkelt handhavingsmethodieken
die zijn toegesneden op de specifieke situatie. Hierbij zal ook aandacht bestaan
voor het snel en effectief afhandelen van maatregelen overeenkomstig het systeem
van bestuurlijke boetes.De Inspectie zal binnen de handhaving meer oog hebben voor productveiligheid.
Het zogenaamde non-food-onderdeel krijgt meer aandacht, zowel bij de inspectie-
als bij de laboratoriumactiviteiten. Signalering en adviseringDe Inspectie zal deze taak in 1997 verder invulling geven. Mede door het
lopende reorganisatieproces zal op termijn capaciteit kunnen worden vrijgemaakt
voor monitoring, surveillance en retrospectief onderzoek. Al in 1997 zal meer
expertise worden ingezet voor risico-inschatting. Het belang van het microbiologisch
onderzoek ten opzichte van het chemisch onderzoek, zal binnen de signalering
toenemen.De signalering zal zich ook vooral richten op de import en de productieketen.
Kennis over productiemethoden zal worden uitgebreid.De Inspectie zal in 1997 keuzen maken en prioriteiten stellen op basis
van kennis van en ervaring met het totale pakket aan activiteiten. Signalering
en advisering enerzijds en handhaving anderzijds zijn hierbij niet los van
elkaar te zien; beide ondersteunen elkaar.Zoals eerder gezegd zal in 1997 de IGB in samenwerking met de Veterinaire
Inspectie (VI) voor het eerst een Staat van de Gezondheidsbescherming (SGB)
publiceren. Hierbij zal vooral aandacht geschonken worden aan
consumentenproducten en de invloed van de omgang met dieren op de gezondheid
van de mens. De eerste rapportage zal het karakter van een inventarisatie
van de stand van zaken hebben.De definitieve inhoud van de SGB zal worden vastgesteld op grond van de
opgedane ervaringen. ReorganisatieIn 1996 is de eerste aanzet gegeven voor een ingrijpend reorganisatieproces
bij de IGB en de VI. Het aantal vestigingen loopt als gevolg daarvan terug
van de huidige achttien tot een aantal dat zich tussen drie en negen zal bevinden.Doelstelling van het reorganisatieproces is te komen tot een organisatie
die:optimaal invulling kan geven aan haar missie. Deze missie luidt: «De
nieuwe gezondheidsbeschermingsinspectie geeft onafhankelijk invulling aan
de gezondheids- en consumentenbescherming in de gehele productieketen van
levensmiddelen en non-foods, door het uitvoeren, toetsen en initiëren
van beleid en het signaleren van bedreigingen»;kan inspelen op de veranderende omgeving, de markt;de resultaten van de uitgevoerde taken beter kan uitdragen;beter antwoord kan geven op vragen over de staat van de volksgezondheid.sterk en flexibel is, waarbij alle taken zijn geïntegreerd.Begin 1996 is de visie van de organisatie bekend gemaakt. Aan het einde
van dit jaar volgt het organisatierapport, begin 1997 is het formatierapport
te verwachten. 5.INSPECTIE JEUGDHULPVERLENING EN JEUGDBESCHERMINGDe Inspectie Jeugdhulpverlening en Jeugdbescherming oefent in 1997 toezicht
uit op de kwaliteit van de jeugdhulpverlening en jeugdbescherming. Dat gebeurt
op basis van de Wet op de Jeugdhulpverlening en de daaruit voortvloeiende
regelgeving. Zij rapporteert en adviseert aan de ministers van VWS en Justitie
en aan de bestuurders van de provincies en grootstedelijke regio's.De activiteiten voor 1997 worden mede naar aanleiding van de wensen van
de rijksoverheid en de provincies vastgesteld. Thema's worden zowel op landelijk
als op regionaal niveau ingevuld.Voor de interne organisatie heeft de Inspectie reeds in 1996 een start
gemaakt met het opzetten van een kwaliteitszorgsysteem. Dit traject zal doorlopen
in 1997.De Inspectie zal in 1997 haar jaarcyclus meer expliciet vormgeven naar
meerjarenperspectief, jaarwerkplan, uitvoering van toezichtsactiviteiten,
jaarwerkplan en jaarverslag meer. Inspectiemethodieken en instrumenten gekoppeld
aan de aandachtsgebieden van de inspectie worden verder ontwikkeld. De Inspectie
zal haar relatie met de provinciale en grootstedelijke overheden verder uitbouwen. 6.FINANCIEEL BELEID EN BEHEER a.Beleidsmatige mutaties ten opzichte van de Begrotingswet
1996Een overzicht van de belangrijkste beleidsmatige mutaties (inclusief ombuigingen)
is opgenomen bij de artikelsgewijze toelichting. De cijfers staan in paragraaf
1.2 «Aansluiting met de begroting 1996» van de artikelsgewijze
toelichting. In die paragraaf is een aansluitingstabel tussen de Begrotingswet
1996 en de ontwerpbegroting 1997 opgenomen. Voor een inhoudelijke toelichting
op de ontwikkeling van de meerjarencijfers verwijs ik naar paragraaf 1.b «Financiële
prioriteitenstelling» van deze inleiding. b.BeleidsevaluatieBeleidsevaluatie vindt plaats langs verschillende, elkaar aanvullende
wegen. Het proces van beleidsevaluatie is niet los te zien van de beleidsontwikkeling
en -uitvoering. De jaarlijkse budgetcyclus vormt dan ook het belangrijkste
spoor waarlangs beleidsevaluatie wordt geïnitieerd en uitgevoerd. Het
betreft daarbij onder meer heroverwegingsonderzoeken, monitorfuncties, uitvoeringsonderzoeken
en de periodieke evaluaties in het kader van de opstelling van het JOZ. Bij
deze activiteiten zijn beleidsevaluatie en beleidsontwikkeling zeer nauw met
elkaar verweven. Tevens vinden extern wetenschappelijke onderzoeken plaats
die van betekenis zijn voor (her)formulering van beleidsdoelen. Dat kan gebeuren
door het Sociaal Cultureel Planbureau, maar ook door commissies die werkzaam
zijn op het terrein van VWS. Tenslotte rekenen wij ook eenmalige of periodiek
uitgevoerde evaluaties van specifieke subsidiemaatregelen of beleidsmaatregelen
tot de beleidsevaluatie.De resultaten van de beleidsevaluatie kunnen aanleiding vormen het getoetste
beleid, de regeling dan wel de grondslagen te herzien of te heroverwegen.Informatie over de door VWS uitgevoerde beleidsevaluaties is opgenomen
in bijlage 6 b. In deze ontwerpbegroting vormt de (subsidie)regeling zoals
opgenomen in bijlage 6 a. één van de criteria voor de aansluiting
met de beleidsevaluaties. Door middel van een verwijzing in bijlage 6 b. wordt
de relatie gelegd tussen de evaluatie en de subsidie. De beleidsevaluatie
op het terrein van VWS kent echter een bredere reikwijdte dan de subsidieregeling.
De relatie tussen de beleidsevaluatie en de desbetreffende activiteit wordt
in deze gevallen gelegd door een verwijzing naar het relevante hoofdstuk in
het JOZ of naar de desbetreffende wet of regeling.De uitvoering van het proces en de presentatie van de beleidsevaluaties
in de ontwerpbegroting zal in fasen worden verbeterd. In deze begroting is
een eerste stap gemaakt door een relatie te leggen tussen de evaluatie en
de subsidie, het beleidskader of de desbetreffende regeling. Verder zijn de
subsidie-uitgaven in de artikelsgewijze toelichting, daar waar dit mogelijk
en zinvol bleek, zoveel mogelijk toegelicht met kengetallen. Voor de komende
begroting streef ik naar een opzet van de presentatie van de beleidsevaluatie,
waarbij het inzicht in de resultaten, alsmede van de conclusies en de eventueel
te nemen vervolgacties naar aanleiding daarvan kan worden verhoogd.Voorts ben ik voornemens om, uitgaande van de bestaande budgetcycli en
processen, te onderzoeken langs welke weg een meer gerichte sturing in het
beleidsevaluatieonderzoek kan worden gerealiseerd. c.Financieel beheer Administratieve organisatieUit het departementale accountantsrapport bij de rekening over 1995 kan
de conclusie worden getrokken dat de administratieve organisatie naar behoren
functioneert. Het ministerie heeft in 1996 een omvangrijke reorganisatie uitgevoerd,
die onder meer heeft geleid tot een gewijzigde opzet van het financieel beheer.
De uitvoering van het voorheen bij de beleidsdirecties gedecentraliseerde
financieel begrotingsbeheer is nu geconcentreerd bij een centrale bekostigingseenheid.
De hiermee gepaard gaande wijziging van de verantwoordelijkheidsstructuur
noopt tot een herbezinning op de administratieve processen en aanpassing van
de administratieve organisatie. Financiële informatiesystemenDe belangrijkste financiële beheers-, uitvoerings- en verantwoordingsprocessen
worden ondersteund door het geautomatiseerde financiële administratiesysteem
IFIS. Het departementale accountantsrapport bij de rekening over 1995 concludeert
dat de in 1995 in productie genomen controleprogrammatuur heeft geleid tot
een verhoging van de betrouwbare en continue werking van het systeem. Begin
1996 zijn de actuele IFIS-gegevens overgezet naar de nieuwe organisatiestructuur
van het ministerie. Hiermee sluit de administratie aan op de nieuwe organisatie. AccountantscontroleDe departementale accountantsdienst voert een volkomen controle uit, die
uitmondt in een verklaring bij de financiële verantwoording van het ministerie.
Het departementale controleberaad (Audit Committee) bewaakt de voortgang van
de genomen maatregelen die de door de Accountantsdienst geconstateerde tekortkomingen
moeten opheffen. Geïntegreerd subsidiebeleidAan het geïntegreerd subsidiebeleid wordt permanent aandacht besteed
vanuit verschillende invalshoeken. Het beleid, gericht op het voorkomen en
bestrijden van misbruik en oneigenlijk gebruik (M&O), is geïntegreerd
in het gevoerde subsidiebeleid en -beheer.Het beleid voor het subsidiebeheer is op hoofdlijnen geformuleerd en vastgelegd
in de Handreiking subsidiebeheer. In het verlengde daarvan zijn de departementale
algemene subsidievoorwaarden (Algemene Subsidiebepalingen bepaalde Gesubsidieerde
Instellingen (ASGI) en de Algemene Subsidiebepalingen voor Projecten (ASP))
van toepassing op subsidies die worden verstrekt op basis van de Begrotingswet.
Deze algemene subsidievoorwaarden en overigens alle subsidieregelingen zullen
worden getoetst en aangepast aan de desbetreffende regelgeving van de Algemene
Wet Bestuursrecht.In de sanctierichtlijn is opgenomen wanneer het ministerie moet rappelleren
dan wel welke sanctie het ministerie kan opleggen als de (subsidie-)relatie
nalatig blijft. Een daartoe ingestelde werkgroep heeft deze richtlijn grondig
onderzocht op de handelwijze die aanleiding geeft tot het instellen van een
sanctie en op de uitvoerbaarheid van de gestelde termijnen en opgelegde sancties.
Ik zal naar aanleiding van dit onderzoek bezien in hoeverre de Handreiking
subsidiebeheer en de sanctierichtlijn aanpassing behoeven. 7.BESTUURLIJKE ORGANISATIE a.AlgemeenKenmerkend voor de beleidsterreinen van VWS is dat beleidsvorming en -uitvoering
in hoge mate afhankelijk zijn van andere overheden (provincies en gemeenten)
en van het veld (individuen, instellingen en organisaties). Deze Memorie van
Toelichting getuigt daar op vele plaatsen van. Goed bestuurlijk overleg met
die overheden en de organisaties is daarom voor mijn ministerie van groot
belang en de Staatssecretaris en ik investeren daar ook in. Dat is onontbeerlijk
voor een goede afweging van de verschillende beleidsopties en voor het verkrijgen
van een zo groot mogelijke overeenstemming over de te kiezen richting.Daarbij moet overigens wel helder blijven dat op hoofdlijnen het maken
van keuzes uit de verschillende opties uiteindelijk een verantwoordelijkheid
is van regering en parlement. Dit primaat van de politiek ligt ook ten grondslag
aan de Raad op maat-operatie en de doorlichting van de zelfstandige bestuursorganen,
waarover hieronder meer.De ontwikkelingen op het gebied van de organisatie van het binnenlands
bestuur, een primaire taak van de bewindslieden van Binnenlandse Zaken, zijn
dus voor VWS van groot belang. Van even groot belang is een goede organisatie
van de verschillende veldpartijen. Dit is primair een zaak van betrokkenen
zelf, maar waar dat mogelijk is bevorderen wij bundeling van belangen en tegengaan
versnippering, al was het maar om inefficiënte besteding van subsidiemiddelen
te voorkomen. b.Centralisatie/decentralisatieDe Tweede Kamer heeft de minister van Binnenlandse Zaken op 24 juni 1996
gevraagd een overzicht te geven van alle beleidsterreinen waarbij sprake is
van decentralisatie of recentralisatie. De minister van Binnenlandse Zaken
heeft de afzonderlijke ministeries daarop verzocht in het algemeen deel van
de Memorie van Toelichting een overzicht te geven van taken waarbij decentralisatie
of recentralisatie aan de orde is. Tevens zou daarbij moeten worden aangegeven
welke decentralisatie-trajecten zijn afgerond in deze kabinetsperiode. Met
onderstaand overzicht wordt aan dit verzoek tegemoet gekomen.Een van de decentralisatie-trajecten die is afgerond, maar weliswaar nog
steeds zeer actueel is, is de collectieve preventie. Doel van de Wet Collectieve
Preventie is dat gemeenten de verantwoordelijkheid voor de collectieve preventie
op zich nemen. Gemeenten dienen gemeentelijke gezondheidsdiensten in te stellen
en in stand te houden. Eind vorig jaar stelde de IGZ vast dat de bestuurlijke
betrokkenheid van gemeentebestuurders bij de collectieve preventie te gering
is. In vervolg hierop heb ik de Commissie Versterking Collectieve Preventie
(de commissie Lemstra) ingesteld die tot taak heeft voorstellen te ontwikkelen
om de bestuurlijke betrokkenheid te vergroten.Taken waarbij recentralisatie gedeeltelijk aan de orde is, is de maatschappelijke
opvang en ambulante verslavingszorg. Over beide beleidsterreinen heeft de
Staatssecretaris op 21 juni 1996 een brief naar de Tweede Kamer gezonden.
In deze brief werd geconstateerd dat het kabinet erkent dat er zich grote
verdeelproblemen zouden voordoen, indien de middelen voor de maatschappelijke
opvang en ambulante verslavingszorg zouden worden overgeheveld naar het gemeentefonds.
Daarom zal bij de uitwerking van de financiering van beide beleidsterreinen
worden gezorgd voor een gerichte toedeling van rijksmiddelen aan gemeenten
waar deze voorzieningen geconcentreerd zijn. Een andere taak waarbij recentralisatie zij het slechts gedeeltelijk aan
de orde is, is de Wet Ziekenhuisvoorzieningen. In de nota «Zorg in de
Regeerakkoord (Kamerstukken II, 19941995, 24 124, nrs. 12) heeft het
kabinet aangekondigd de Wet ziekenhuisvoorzieningen te zullen wijzigen. Een
voorstel van wet tot vervanging van de Wet ziekenhuisvoorzieningen door de
Wet bouwbeheersing zorgvoorzieningen is onlangs aan de Raad van State voorgelegd.
Het huidige stelsel is gebaseerd op provinciale planning. Conform de uitgangspunten
van het regeerakkoord, waarin de WZV wordt gehandhaafd als aanbodregulerend
instrument vanuit de verantwoordelijkheid van het rijk voor de infrastructuur
voor de zorgsector, zal in het herziene systeem het rijk de primaire verantwoordelijkheid
dragen om de bouwprogramma's voor de intramurale zorg vast te stellen. De
provincie wordt in de gelegenheid gesteld te adviseren over de concept-programma's
en krijgt een belangrijke rol in de coördinatie van de totstandkoming
van regiovisies.Tot slot taken waarbij decentralisatie aan de orde is, is het ambulance-vervoer.
Op grond van het de Wet Ambulancevervoer wijzen de provincies gebieden aan
waarvoor een centrale post ambulancevervoer (CPA) moet worden ingesteld. De
planning en het beleid inzake ambulancevervoer is een provinciale aangelegenheid,
de financiering daarentegen een taak van verzekeraars. De taakverdeling ten
aanzien van de CPA's is ten dele volgend op de taakverdeling ten aanzien van
de politie en brandweer. Zodra over de politie en brandweer meer duidelijkheid
ontstaat, kan over de nadere toedeling van taken voor CPA's besloten worden.
Overigens zal het zittend ziekenvervoer per 1-1-1998 naar de gemeenten worden
gedecentraliseerd. c.Zelfstandige bestuursorganenDe doorlichting van de zelfstandige bestuursorganen is in volle gang.
In de rapportage die de minister van Binnenlandse Zaken dit najaar naar de
Tweede Kamer zal sturen, zal hij aangeven dat voor de bestaande zelfstandige
bestuursorganen nadere afwegingen worden gemaakt over vormgeving en structuur.
Dat zal gebeuren aan de hand van de Aanwijzingen voor zelfstandige bestuursorganen.VWS zal een toezichtsfilosofie ontwikkelen, met name in relatie tot de
op afstand geplaatste uitvoering van taken. Ik verwijs ook naar hetgeen in
onderstaande paragraaf over de uitvoeringsorganen volksgezondheid en zorggerelateerde
dienstverlening is vermeld. d.Raad op maatIn het nieuwe adviesstelsel voor de rijksoverheid dat op 1 januari 1997
in werking zal treden hebben de Voorlopige raad voor de volksgezondheid en
de zorggerelateerde dienstverlening (RVZ) en de Voorlopige Raad voor maatschappelijke
ontwikkeling (RMO) hun plaats gekregen. Het parlementaire besluitvormingsproces
van de desbetreffende instellingswetten vordert gestaag. Hetzelfde geldt voor
het wetsvoorstel dat ten doel heeft de Gezondheidsraad opnieuw als wetenschappelijk
adviesorgaan in te stellen.In het verlengde van de stroomlijning van de adviesstructuur is, met inachtneming
van dezelfde uitgangspunten, ook de uitvoeringsstructuur van de volksgezondheid
en de zorggerelateerde dienstverlening onder de loep genomen. De resultaten
daarvan zijn neergeslagen in de notitie «Uitvoeringsorganen van de volksgezondheid
en zorggerelateerde dienstverlening», die ik onlangs aan de Staten-Generaal
heb toegestuurd (Kamerstukken II, (19951996), 21 427, nr. 155). Mede
in relatie tot de doorlichting van de zelfstandige bestuursorganen
zullen in vervolg op deze notitie conclusies worden getrokken over positionering
en vormgeving van deze uitvoeringsorganen.Per 1 januari 1997 zal de definitieve adviesstructuur in werking treden.
De RVZ zal rondom prinsjesdag het eerste werkprogramma gereed hebben. Het
werkprogramma zal zo spoedig mogelijk naar de Tweede Kamer worden gezonden.
De RMO heeft na de installatie op 6 juni jongstleden de opstelling van haar
werkprogramma 1996/1997 ter hand genomen. De RMO streeft er naar om vóór
de behandeling van de begroting het eerste werkprogramma gereed te hebben.
Zodra dit het geval is zullen wij het werkprogramma beschikbaar stellen. e.Publieke DienstverleningDe onderwerpen die in het beleid van VWS aan de orde komen hebben veelal
directe invloed op het leven van burgers. De aard van de beleidsterreinen
volksgezondheid, welzijn en sport brengt dat met zich mee.Toch heeft het departement slechts in zeer beperkte mate direct contact
met burgers. De individuele burger is direct in beeld bij de Pensioen- en
Uitkeringsraad en bij de inning van ouderbijdragen voor vrijwillige plaatsing
in gastgezinnen in het kader van de jeugdhulpverlening. Deze laatste taak
wordt uitgevoerd door het Landelijk Bureau Inning Onderhoudsbijdragen (LBIO),
waarvoor de primaire verantwoordelijkheid bij de minister van Justitie is
gelegd.Wat betreft de PUR geldt dat behandeltermijnen wettelijk geregeld zijn.
De PUR stelt voortgangsrapportages op over het klantenbestand. Hierin zijn
ontwikkelingen in onder andere het aantal klanten, gemiddelde doorlooptijden
en aantallen afgedane aanvragen opgenomen.Voorts hebben de Inspecties voor Gezondheidszorg, de Jeugdhulpverlening
en Jeugdbescherming en de Gezondheidsbescherming contacten met burgers. Dat
kan gebeuren omdat burgers klachten hebben over het functioneren van instellingen
en organisaties of omdat zij zich ongerust maken over gebeurtenissen die gevolgen
hebben voor de volksgezondheid.De Inspecties gebruiken deze klantcontacten als signalering voor mogelijk
disfunctioneren van organisaties of instellingen, waaruit voor de volksgezondheid
bedreigende situaties zouden kunnen ontstaan.De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft een nieuwe leidraad ontwikkeld,
zodat in de richting van het publiek duidelijkheid kan worden verschaft over
de aard van de klachtbehandeling door de Inspectie. Immers, op grond van de
klachtwet volksgezondheid is de klachtbehandeling aan lokale klachtcommissies
toebedeeld. De Inspectie fungeert echter niet als beroepsinstantie in deze
klachtbehandeling.Op centraal niveau krijgt het ministerie ook te maken met publiekscontacten,
bijvoorbeeld in het geval van burgerbrieven, verzoeken om inlichtingen en
andere aspecten van voorlichting en communicatie. Gedragslijn is hierbij dat
dergelijke contacten, door middel van een heldere organisatie en goede bewaking,
zorgvuldig worden afgehandeld. 8. DEPARTEMENTALE ORGANISATIE a.Reorganisatie Departementale organisatieBegin dit jaar is de verandering in de organisatiestructuur van de bestuurskern
van het departement geëffectueerd.Een grootscheepse reorganisatie, die in hoge mate zijn oorsprong vindt
in de bij de kabinetsformatie overeengekomen overheveling van Culturele Zaken
naar het ministerie van OC&W en de onderbrenging van de opvang Asielzoekers
bij het ministerie van Justitie.De omvorming van een ministerie, waarin de onderscheiden beleidskolommen
domineerden tot een ministerie waarvan de onderlinge samenhang uitgangspunt
is voor de organisatie, beperkt zich niet tot de structuur. In de nieuw gevormde
structuur zal ook de planning, de procesgang van de beleidsontwikkeling en
de bedrijfscultuur op de nieuwe situatie moeten worden geënt. Gekozen
is voor een aanpak waarin de vormgeving van de werkprocessen nauw wordt gerelateerd
aan de beleidsproducten, zodat de inhoud en de praktijk van alledag leidend
zijn. In die aanpak kunnen ook de ervaringen die vanaf 1 maart 1996 met de
nieuwe organisatie zijn opgedaan, worden meegenomen.Na de kabinetsformatie is met grote voortvarendheid gewerkt aan het ten
uitvoer brengen van de organisatorische gevolgen. Binnen vijf maanden is de
overheveling van onderdelen van het ministerie naar andere ministeries uitgevoerd,
terwijl binnen anderhalf jaar de reorganisatie van de bestuurskern is geëffectueerd. b.PersoneelsbeleidOp concernniveau stelt de bestuursraad inhoudelijke en budgettaire kaders
vast. Directeuren (hoofdinspecteurs) kunnen hierbinnen het personeelsbeleid
voeren met betrekking tot aangelegenheden als afslankingstaakstellingen, sociaal
beleidskader, raamregeling kinderopvang, ziekteverzuimbeleid, doelgroepenbeleid
en emancipatiebeleid. Managementrapportages en beleidsevaluaties informeren
de bestuursraad voor sturing op hoofdlijnen. Overigens vloeit een groot deel
van de beleidskaders voort uit kabinetsbesluiten of uit afspraken in het georganiseerd
overleg tussen de minister van Binnenlandse Zaken en de vakcentrales (sectoroverleg
rijk).De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van het personeelsbeleid en
de beslissingsbevoegdheid over personele aangelegenheden ligt bij het lijnmanagement.
Kernthema's in het personeelsbeleid zijn vooral mobiliteit en professionele
ontwikkeling.De interne mobiliteit behoeft gestructureerde aandacht opdat een optimale
«matching» kan plaatsvinden tussen de organisatie en de kwaliteiten
van de medewerkers.Met ingang van 1 januari 1997 wordt de (gemiddeld) 36-urige werkweek ingevoerd.
Ultimo juni 1996 werden in overleg met de Bijzondere Commissie de voor VWS
geldende randvoorwaarden vastgesteld. Inmiddels is gestart met de decentrale
uitvoering. Aan de hand van deze implementatie zal de werkelijke praktijk
pas duidelijk worden. Gelet op de beperkte financiële middelen dient
de arbeidstijdverkorting grotendeels te worden opgevangen door efficiencywinst.Het ziekteverzuimpercentage van VWS-totaal bedraagt in het jaar 1995 5,6%.
VWS kan hiermee een vergelijking met het percentage ziekteverzuim
binnen de sector rijk en met het bedrijfsleven goed doorstaan. Wel is er in
vergelijking met het jaar 1994 (4,9%) is er bij het ministerie sprake van
een stijging van 0,7%. Voor 1997 dient het ziekteverzuim op zijn minst niet
verder te stijgen. c.VoorlichtingDe activiteiten van het departement op het gebied van voorlichting en
communicatie vallen onder te brengen in drie taakgebieden: de ondersteuning
van beleid door de inzet van communicatie als beleidsinstrument, de presentatie
van beleid en de interne communicatie.Een interdepartementale werkgroep onder de vlag van de Voorlichtingsraad
zal in het komende jaar een bijdrage leveren aan de theorievorming van overheidscommunicatie.
Dat zal gebeuren in de vorm van een notitie, die als basis kan dienen voor
een toekomstblik in het vakgebied. Maatschappelijke ontwikkelingen, voortschrijdend
inzicht in de ethiek van het vak, maar ook de veranderde taakopvatting van
de rijksoverheid nopen tot deze herbezinning. Voorlichting als beleidsinstrumentBij de inzet van voorlichting als instrument van beleid geldt terughoudendheid.
Deze terughoudendheid houdt verband met de reserves die, ook in communicatiewetenschappelijke
kringen, bestaan ten aanzien van de effectiviteit van brede massamediale campagnes
die gedragsverandering ten doel hebben. Voorzover massamediale campagnes worden
gevoerd, hebben die overwegend het karakter van serviceverlening en informatieverstrekking.Bovendien blijkt communicatie effectiever naarmate de zender directer
de ontvanger kan bereiken. Daarom beoordeelt de directie Voorlichting en Communicatie
bij iedere voorgenomen campagne steeds expliciet de vraag of niet andere organisaties,
op afstand, de verantwoordelijkheid voor een campagne dienen te dragen. In
de praktijk leidt dat vaak tot de overdracht van uitvoerende voorlichtingstaken
aan derden: maatschappelijke organisaties, koepels en andere overheden en
overheidsinstanties.Dergelijke overdracht van taken past ook binnen het streven van de rijksoverheid
om zich tot de kerntaken, en dan met name beleidsvorming, te beperken. Wel
kan in een beginfase van een dergelijke campagne er een taak voor de rijksoverheid
blijven op het gebied van de planvorming en het voeren van overleg met derden
die een campagne uiteindelijk zullen dragen.De voornemens op het gebied van voorlichting als instrument van beleid
dienen steeds toetsbaar te zijn. Daartoe dienen alle beleidsnota's van het
departement een communicatieparagraaf te bevatten waarin de voorgenomen voorlichtingsactiviteiten
worden vermeld en toegelicht. Steeds vaker gaat het daarbij om specifieke
voorlichting voor welomschreven en gericht te benaderen doelgroepen. Presentatie van beleidHet juridisch kader voor voorlichtingstaken ten behoeve van de presentatie
van beleid, binnen de organisatie veelal het werk van de persvoorlichters,
is de Wet openbaarheid van bestuur.Ook het taakgebied van de presentatie is in beweging als gevolg van verschillende
maatschappelijke ontwikkelingen. Een van die ontwikkelingen is de voortschrijdende
versnippering van de media. Het aantal nieuwsmedia stijgt nog altijd. Steeds
meer vooral lokale radio- en televisiestations, een toenemend aantal commerciële
radio- en televisiestations en meer special-interest-media betreden het speelveld.
Het gevecht om de aandacht van het publiek wordt daardoor sterker, zodat incidenten onevenredig worden uitvergroot. Op het terrein van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport blijkt dat bijvoorbeeld nadrukkelijk uit de toegenomen aandacht
van de media voor met name het werkterrein van het Staatstoezicht op de Volksgezondheid.Een van de taken van het kerndepartement is het stimuleren van het maatschappelijk
debat over gezondheid en welzijn. Het maatschappelijk debat is een continu
proces van meningsvorming in de maatschappij. Doel van het debat is de Nederlandse
burger meer inzicht te geven in de ontwikkelingen, zodat deze mondiger keuzen
kan maken voor zinniger en zuiniger zorg. De taak van voorlichting hierbij
is tweeledig. Voorlichting draagt bij aan de monitorfunctie ten behoeve van
het debat. Bovendien kan voorlichting de specifieke communicatiedeskundigheid
inzetten bij een effectieve vormgeving van het debat. Interne voorlichtingHet derde taakgebied waaraan de directie Voorlichting en Communicatie
in het komende jaar prioriteit wil geven, is de interne communicatie. De ingrijpende
reorganisatie die het departement heeft ondergaan, maakt dit taakgebied des
te actueler. Niet alleen is de klassieke interne communicatie in de vorm van
het personeelsblad Diagonaal een belangrijk instrument. Ook de informatievoorziening
in een departement dat verkokering tussen de oude kolommen wil doorbreken
en nieuwe vormen van verkokering wil voorkomen, vergt veel aandacht en de
inzet van nieuwe onconventionele communicatie-instrumenten. Met behulp van
alerte interne communicatiekanalen kan ook de signaleringsfunctie een nieuwe
impuls krijgen. Het doorgeven van signalen van buiten naar binnen, van de
ene directie naar de andere, tussen beleid en inspectie van de beleidsambtenaren
naar de ambtelijke en politieke leiding kan bijdragen aan een wezenlijke kwaliteitsverbetering
van de beleidsvorming op het departement. Nieuwe mediaAls nieuwe vorm van informatie-overdracht aan het algemeen publiek gaat
Internet een steeds volwassener positie innemen.Bij VWS heeft de directie Voorlichting en Communicatie, evenals bij andere
ministeries, een coördinerende taak bij de uitvoering van het VWS-loket
op Internet. In interdepartementaal verband wordt op dit moment een zoeksysteem
ten behoeve van de informatie van de rijksoverheid ontwikkeld. De rijksoverheid
zal dit systeem op Internet aan informatiezoekenden aanbieden. d.NieuwbouwDe bouw van een nieuw groot rijkskantoorgebouw in «De Resident»,
een nieuw in ontwikkeling gebracht centrumgebied in Den Haag tussen Centraal
Station en Binnenhof, is eind 1995 daadwerkelijk van start gegaan. Het geheel
te renoveren Transitorium vormt ongeveer de helft van dit complex.Ontwikkelaar MAB draagt, in een publiek-private-samenwerkingsconstructie,
zorg voor de ontwikkeling van het project, dat door twee architecten is ontworpen.
Het kantoorgebouw zal, tegen marktvoorwaarden, worden verhuurd aan de Rijksgebouwendienst.
Deze dienst zorgt voor extra investeringen die nodig zijn om het complex geschikt
te maken als ministerie. De gebruikers dienen zelf, volgens de Regeling taakverdeling
Rijkshuisvesting 1991, te zorgen voor financiering van inrichting, meubilair
en datanetwerk. Het nieuwe complex Castalia/Helicon biedt plaats aan circa tweeduizend
mensen. Op het VWS-kernministerie zullen ongeveer 1300 ambtenaren werkzaam
zijn. Ook overige onderdelen van VWS die niet tot het kernministerie behoren,
zullen hier worden gehuisvest. De verhuizing van Rijswijk naar het centrum
van Den Haag staat gepland voor zomer 1998. 9.MARKTWERKING, DEREGULERING EN WETGEVINGSKWALITEIT a.MDW Fase IIHet ministerie werkt volop mee aan de operatie Marktwerking, Deregulering
en Wetgevingskwaliteit (MDW). Inmiddels is een project afgerond dat zich richt
op ziekenhuizen. In de rapportage is geconcludeerd dat marktwerking in de
ziekenhuissector kan leiden tot doelmatiger gebruik van schaarse middelen.
De werkgroep doet verschillende aanbevelingen. Deze liggen voor een groot
deel in de lijn van het al in gang gezette beleid. Dit geldt ook voor twee
belangrijke voorwaarden die de werkgroep noemt: meer risicodragende verzekeraars
en de beschikbaarheid van adequate instrumenten om mededinging te kunnen handhaven.
In de ziekenhuiszorg zal overigens nooit volledige marktwerking kunnen ontstaan.
Een zekere mate van sturing door de overheid blijft nodig, evenals een zekere
mate van samenwerking tussen zorgaanbieders. Er zal een projectgroep worden
ingesteld die zich zal buigen over de uitwerking van de aanbevelingen.In 1997 zal in belangrijke mate uitwerking worden gegeven aan de aanbevelingen
gedaan in het MDW-rapport «Levensmiddelenwetgeving», dat medio
1996 aan de Tweede Kamer is aangeboden. De wetgeving op het terrein van voeding
en levensmiddelen is naar aard en origine complex. In het implementatieplan,
zoals dat najaar 1996 door het Kabinet aangeboden wordt aan de Tweede Kamer,
is aangegeven dat er naar wordt gestreefd om de nationale regelgeving op 1
januari 1998 aan de MDW-criteria te hebben aangepast. Het gaat hier om een
majeure dereguleringsoperatie, die in 1997 grote inzet zal vragen van VWS.
Dit geldt ook voor de te nemen maatregelen op het vlak van normalisatie en
certificatie op het terrein van het levensmiddelenbeleid. b.MDW Fase IIINieuwe projecten om de marktwerking te onderzoeken, staan op stapel. Gekozen
is voor een project «Concurrentie en prijsvorming in de gezondheidszorg».
Daarbij komt het hele instrumentarium met betrekking tot de prijsvorming in
de zorg aan bod. Een praktische afbakening van het brede onderwerp is gevonden
in de beperking tot tandartsen en fysiotherapeuten. Gekeken zal worden naar
de mogelijkheden de prijzen op meer marktconforme manieren tot stand te laten
komen. Tevens zal worden bezien of algemene scenario's kunnen worden ontwikkeld
die aangeven onder welke condities een overgang plaats zal kunnen vinden van
een min of meer gereguleerde prijsvorming naar een vrijere prijsvorming.Eveneens komt de kinderopvang als studie-object aan de orde in deze fase.
Onderzocht wordt welke factoren de vraag bepalen en op welke wijze het aanbod
daarop kan aansluiten. c.Administratieve lastenverlichting sociale ziektekostenverzekering Overeenkomstenstelsel Ziekenfondswet/AWBZAan het sedert 1992 bestaande overeenkomstenstelsel in de Ziekenfondswet
en AWBZ zal onderhoud worden gepleegd. Door het plegen van onderhoud op punten
waar de werking onvoldoende is of te veel franje bevat kan een stapsgewijze
aanpassing leiden tot vermindering van administratieve lasten en een beter
inzicht in mededingingsmogelijkheden. Sofinummer ZiekenfondswetMet ingang van 1 april 1996 gebruiken ziekenfondsen verplicht het sociaal-fiscaal
nummer van de verzekerde bij het uitwisselen van gegevens over een verzekerde
met andere instanties die ook mogen beschikken over het sofinummer. Dat zijn
onder andere de werkgevers, de Sociale verzekeringsbank, de bedrijfsverenigingen,
de gemeentelijke sociale diensten en de pensioen- en uitkeringsinstanties
waarmee de ziekenfondsen frequent gegevens uitwisselen. Het gebruik van het
nummer vereenvoudigt de identificatie en vergroot de doelgerichtheid van de
informatie-uitwisseling. Aan- en afmelding werknemersBij het begin en einde van een dienstverband is de werkgever verplicht
hiervan melding te doen aan een ziekenfonds (voorzover een werknemer verplicht
verzekerd is) en aan de bedrijfsvereniging. Beide meldingen bevatten vergelijkbare
gegevens en vinden bijna gelijktijdig plaats.Het Gemeenschappelijk Administratie Kantoor (GAK) en ziekenfonds OLM Het
Groene Land, hebben een praktijk-onderzoek verricht naar de integratie van
aan- en afmeldingen. Uit het onderzoek kwam naar voren dat bij integratie
de verscheidenheid aan vormen waarin de lastenverlichting bij werkgevers tot
uiting komt, niet erg groot is. Het merendeel van de werkgevers die lastenverlichting
verwachten, denken dat het voordeel voor de eigen organisatie slechts gering
zal zijn.Vrijwel alle ziekenfondsen hebben hun werkgebied uitgebreid tot heel Nederland.Dat houdt in dat werkgevers geconfronteerd (kunnen) worden met verschillende
ziekenfondsen, waar ze in het verleden meestal met één of enkele,
lokale, ziekenfondsen zaken deden. Naar aanleiding van klachten van werkgevers
over toegenomen administratieve lastendruk, heeft de Ziekenfondsraad onderzoek
gedaan naar het functioneren van het aan- en afmeldsysteem van de Ziekenfondswet.
Dat onderzoek heeft uitgewezen dat zich geen echte knelpunten voordoen. Wel
zal de Ziekenfondsraad de ontwikkelingen op het gebied van gegevensverstrekking
nauwgezet volgen; waar nodig zal het systeem worden aangepast. Vermindering
van de administratieve belasting voor werkgevers is daarbij leidraad. Voornemens VWSHet gebruik van het sociaal-fiscaal nummer in het berichtenverkeer ten
behoeve van de uitvoering van de sociale ziektekostenverzekering zal worden
vergroot. Zorgverzekeraars zullen bij wet worden verplicht het sofinummer
op te nemen in de verzekerdenadministratie van de AWBZ en te gebruiken bij
uitwisseling van gegevens met andere instanties die het nummer mogen gebruiken.
Daarnaast zal wettelijke verankering volgen van het gebruik van het nummer
bij de uitvoering van eigen-bijdrage-regelingen.De wenselijkheid van het creëren van een centrale verwijsindex van
zorgverzekerden zal worden onderzocht. Doel is met name om zo dubbele inschrijvingen
en samenloop van verzekeringen te voorkomen. Een centrale verwijsindex kan
bovendien een rol spelen bij de fraudebestrijding in de overige sociale zekerheidswetten.
In het onderzoek komt ook de mogelijkheid van een centraal aan- en afmeldpunt
aan de orde.Daarnaast zal worden bezien op welke wijze het gebruik van «smart-cards»
bij kan dragen tot een doelmatiger zorgproces en een doelmatiger uitvoering
van de sociale ziektekostenverzekering. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING 1.Inleiding 1.1 Leeswijzer bij de Artikelsgewijze Toelichting (AGT)
1997Qua presentatie verschilt de ontwerp-begroting 1997 niet van de ontwerp-begroting
1996.Bij de toelichting per artikel is aan het begin een tabel opgenomen met
daarin opgenomen de meerjarencijfers per onderdeel. Daaronder treft u vervolgens
de toelichting bij die onderdelen aan. Als gevolg van deze tabel wordt de
tabel «De onderverdeling naar artikelonderdelen en de economische en
functionele codering» niet meer opgenomen. De economische en functionele
coderingen zijn echter per onderdeel terug te vinden in de bijlagen 10 en
11.In de toelichting per artikel en/of artikelonderdeel wordt consequent
onderscheid gemaakt tussen a)-, b)- en c)-teksten. Onderstaand wordt kort
aangegeven welke inhoud of strekking de desbetreffende teksten hebben:a)-tekst: In deze tekst wordt aangegeven welk beleid er wordt gevoerd
respectievelijk gaat worden met de beschikbare middelen (beleidsuitgaven).b)-tekst: In deze tekst wordt aangegeven welke (juridische) basis ten
grondslag ligt aan de uitgaven en de ontvangsten (bijvoorbeeld de Welzijnswet
1994 of de Begrotingswet). Als dat niet de Begrotingswet is, wordt daarnaast,
indien relevant, aangegeven dat de hoogte van de uitgaven is gebaseerd op
de Begrotingswet.c)-tekst: In deze tekst worden de begrotingsmutaties, ten opzichte van
de Begrotingswet 1996 inclusief 1e Suppletore wet 1996, nader toegelicht.
Het betreft een toelichting op de mutaties die onder de noemer «Nieuwe
wijzigingen» in de tabellen «Opbouw vanaf de vorige begroting» zijn vermeld. De in deze tabellen genoemde «Nieuwe nominale wijzigingen»
worden niet toegelicht. Deze mutaties hebben betrekking op de toedeling van
de loon- en/of prijsbijstelling.Aan het begin van de c)-teksten is, als er mutaties zijn, een tabel opgenomen
met daarin aangegeven welke kasmutaties dienen te worden toegelicht. De som
van de subtotalen per artikelonderdeel vormen samen de regel «Nieuwe
wijzigingen» in het model «Opbouw uitgaven (of ontvangsten) vanaf
de vorige ontwerp-begroting». 1.2 De geïntegreerde verplichtingen-kas-administratieVoor alle uitgavenartikelen zijn zowel verplichtingenramingen opgebouwd
vanuit het juridische verplichtingenbegrip als kasramingen opgenomen.Voor subsidies of bijdragen die in principe van jaar op jaar (structureel)
worden toegekend zal, mede gelet op uitspraken van de rechter, reeds in het
jaar voorafgaande aan het subsidiejaar een juridisch onontkoombare verplichting
ontstaan. Daarbij speelt geen rol of het ministerie een beschikking heeft
afgegeven. In de ontwerp-begroting en de begrotingsadministratie wordt met
dit gegeven rekening gehouden. Administratief-technisch houdt dit in dat bij
structurele subsidies op een vaste datum (15 september) een verplichting
voor het volgende jaar wordt vastgelegd. Dit kan er toe leiden dat ten behoeve van mutaties in structurele subsidies
de verplichtingenraming moet worden verhoogd zonder dat dit effect hoeft te
hebben op het totaal van de kasuitgaven. In dergelijke gevallen staat het
deel van de verplichtingen dat waarschijnlijk niet tot betaling komt, in de
begrotingsmodellen opgenomen onder de regel WNTB (waarvan niet tot betaling
komt).In onderstaande Tabel 1.1 is een overzicht opgenomen van die artikelen
waarbij de verplichtingenraming in beginsel gelijk is aan de kasraming. Dit
laat onverlet dat ten tijde van het opstellen van de Slotwet/Rekening kan
blijken dat op onderdelen, met name bij materiële uitgaven, de normale
verplichtingen-kasbenadering had moeten gelden. Hiervoor wordt alsdan gecorrigeerd.In onderstaande tabel wordt onderscheid gemaakt naar een tweetal categorieën.
Per categorie wordt aangegeven wat voor soort artikelen het betreft en op
welke regel of regeling het betrekking heeft.Categorie 1: Artikelen met personeelsgebonden uitgaven en materiële
uitgaven. Hiervoor geldt de uitzonderingsbepaling in artikel 4, lid 6, onder
a van de Comptabiliteitswet en de «Aanwijzingsregeling verplichtingen=kas
1991» (zie Categorie 5 van deze regeling).Categorie 2: Speciale artikelen zoals «Loonbijstelling», «Prijsbijstelling»
en «Onvoorzien». Hiervoor geldt de «Aanwijzingsregeling
verplichtingen=kas 1991» (zie Artikel 1, Categorie 2a. en 2c. van deze
regeling). Tabel
1.1 Artikelen waarbij Verplichtingenraming = Kasraming Categorie
1:Categorie 2: U22.01U22.03 U22.07U22.04U23.01U22.05 U26.01 U27.01 In de ontwerp-begroting zijn realisatiecijfers 1995 opgenomen, zoals ook
gepresenteerd in de Rekening 1995. Deze realisatiecijfers zijn zowel op artikelonderdeelniveau
als op artikelniveau apart naar boven afgerond voor de uitgaven en normaal
afgerond voor de ontvangsten. Hierdoor sluit de som van de componenten niet
in alle gevallen aan op de totalen van de realisatie 1995. Het betreft hier
dus slechts afrondingsverschillen. 1.3 Toelichting kengetallenIn de begroting van VWS worden de uitgaven, verplichtingen en ontvangsten
verantwoord en toegelicht, voorzover deze voortvloeien uit de Begrotingswet.Het merendeel van de uitgaven waar het ministerie betrokken is bij de
beleidsbepaling betreft echter de zorgsector, waarvan de voorwaarden en de
financiering worden geregeld via het verzekeringsstelsel op basis van de desbetreffende
wetgeving.De uitkomsten van de financiële prioriteitsstelling in de zorgsector
worden dan ook niet in de begroting maar in het Jaar Overzicht Zorg (JOZ)
uiteengezet.Hierin zijn kengetallen opgenomen met betrekking tot de zorgsector. Voor een nader inzicht in deze gegevens wordt verwezen naar dit document.Ter voorbereiding van de ontwerp-begroting 1997 zijn de mogelijkheden
onderzocht de uitgaven en ontvangsten op een zinvolle wijze toe te lichten
met kengetallen. In overleg met het Ministerie van Financiën is met name
aandacht geschonken aan een verbetering van het inzicht in de ramingen door
middel van kengetallen. Het gaat hierbij zowel om kengetallen welke de onderbouwing
voor de raming vormen als om gegevens die bijdragen aan vergroting van het
inzicht in de ramingen.Bij de verkenning van de vraag welke uitgaven zinvol kunnen worden toegelicht
met ramingskengetallen is naar voren gekomen dat slechts een deel van de uitgaven
zich leent voor een toelichting met kengetallen. In veel gevallen zijn de
ramingen niet gebaseerd op volume-gegevens of is er slechts een indirecte
relatie met volume-gegevens. Een en ander geldt met name ten aanzien van de
uitgaven voor projecten en experimenten. De omvang van het subsidie per project
kan sterk uiteenlopen en het aantal projecten kan evenmin grondslag vormen
voor de raming. Inhoud en aard van de projecten lopen dermate uiteen dat het
presenteren van het aantal gesubsidieerde projecten alsmede een gemiddelde
van de uitgaven per project geen toegevoegde (sturings)informatiewaarde biedt.Een meer kwalitatief inzicht in de samenhang tussen de verschillende projecten
en de daaraan ten grondslag liggende beleidsprioriteiten wordt geboden in
PEO-programma's. Op het terrein van de Volksgezondheid wordt dit inzicht geboden
in het «PEO-programma volksgezondheid en zorg 1996» (Tweede Kamer,
vergaderjaar 19951996, 24 400 XVI, nr. 16). In het najaar van 1996 zal
het «PEO-programma volksgezondheid en zorg 1997» aan de Tweede
Kamer worden aangeboden.In de Welzijnsnota «Naar eigen vermogen» wordt voor wat betreft
het welzijnsbeleid een overzicht gegeven van de programma's. De Kamer wordt
middels voortgangsnota's inzicht geboden in de stand van zaken bij de uitvoering.Een belangrijk deel van de uitgaven heeft betrekking op de subsidieverlening
aan organisaties en instellingen wier activiteiten van belang zijn voor de
versterking of het behoud van de (kennis)infrastructuur in de betreffende
sector. De basis voor subsidiëring vormen de activiteiten van deze organisaties.In het kader van het beleidsmodel welzijn worden een vijftal activiteiten
onderscheiden (onderzoek, informatievoorziening, werkontwikkeling, opleiding
en beroepskwalificaties en de platformfunctie). Op het volksgezondheidsterrein
worden organisaties gesubsidieerd met een vergelijkbare functie voor het beleidsterrein
Volksgezondheid.Ten aanzien van de subsidies ten behoeve van de landelijke infrastructuur
geldt dat de gesubsidieerde activiteiten en de daaraan verbonden kosten niet
of nauwelijks zijn uit te drukken in homogene en vergelijkbare grootheden.
De inhoud en de aard van de activiteiten en de daarvoor verleende subsidies
zijn dermate divers en lenen zich derhalve niet voor een zinvolle toelichting
met kengetallen.Over het algemeen zijn de uitgaven gemoeid met de subsidiëring vanuit
de rijksoverheid van het uitvoerend werk zinvol toe te lichten met kengetallen,
mits ten aanzien van deze activiteiten kwalitatief toereikende kengetallen
kunnen worden ontwikkeld.Ook de overdrachtsuitgaven waarmee uitvoerend werk wordt gefinancierd,
zoals de overdrachten aan provincies en grootstedelijke regio's in het kader
van de Wet jeugdhulpverlening, en overdrachten waarmee inkomensoverdrachten
aan gezinnen worden gefinancierd, zoals de pensioenen en uitkeringen in het
kader van de wetten en regelingen voor oorlogsgetroffenen, vormen zinvol met
kengetallen toe te lichten bedragen.Tenslotte bestaan er toepassingsmogelijkheden bij de raming van de apparaatsuitgaven
van het kerndepartement en die van de aan het departement verbonden diensten.Onderstaande tabel geeft voor de relevante artikelen een overzicht van
de niet zinvol toe te lichten bedragen per artikel omdat de desbetreffende
bedragen betrekking hebben op uitgaven voor infrastructuur en projecten, experimenten
en onderzoek. Tabel
1.2 Overzicht budgetten PEO/Infrastructuur (bedragen x f 1000)UitgavenartikelZinvolNiet zinvolTotaal 24.029 84026 55436 39424.0313 91513 97027 885 24.041 085 17032 3151 117 48524.05834 68722 643857 330 24.07045 59145 59124.09146 023124 940270 963 25.0120 7889 71530 50325.0283 106185 201268 307Naast uitgaven voor PEO en infrastructuur zijn ook andere uitgavencategorieën
waar de ramingen niet zijn gebaseerd op volumegegevens en derhalve niet zinvol
kunnen worden toegelicht met kengetallen. Voorbeelden hiervan zijn de Rijksbijdragen
Volksgezondheid en bepaalde specifieke artikelen, zoals Loonbijstelling, Prijsbijstelling
en Onvoorzien.In de ontwerp-begroting 1997 zijn kengetallen opgenomen bij de uitgavenartikelen
22.01, 22.06, 22.07, 23.01. 24.02, 24.04, 24,05, 24.07, 24.08, 24.09, 25.01,
25.03, 26.01, 27.01 en bij de uitgaven van het agentschap CBG.Van de als «zinvol toe te lichten» aangemerkte uitgaven is
thans circa 80 % toegelicht met ramingskengetallen.Met betrekking tot de doelmatigheidskengetallen is een pilot-project in
voorbereiding ten aanzien van de uitgaven voor het Jeugdbeleid. Onderzocht
wordt de mogelijkheid deze uitgaven toe te lichten met doelmatigheidskengetallen.
Het streven is erop gericht de eerste resultaten hiervan zichtbaar te maken
in de begroting 1998. In deze begroting worden reeds enige doelmatigheidskengetallen
gepresenteerd. Het gaat daarbij om een (deel van) de uitgavenartikelen 23.01
(onderdeel 6), 24.05 (onderdeel 2), 24.07 (onderdeel 2), 24.09 (onderdelen
1 en 2), 25.01 (onderdeel 1), 25.02 (onderdeel 7), 25.03 (onderdeel 3), en
artikel 26 (onderdeel 5). Verdere toepassingsmogelijkheden worden onderzocht
bij de Inspectie Gezondheidszorg, de Inspectie Jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
en het RIVM. Thans is circa 27 % van de zinvol met doelmatigheidskengetallen
toe te lichten bedragen toegelicht. 1.4 Aansluiting met de Begrotingswet 1996Evenals vorig jaar wordt met de presentatie per artikel een beeld geschetst
van verleden, heden en toekomst. Significante wijzigingen in beleid respectievelijk
in de cijfers ten opzichte van vorig jaar worden bij de c)-tekst van de toelichting
op de artikelen of artikelonderdelen vermeld. Voor de ontwerp-begroting
als geheel ziet de aansluiting tussen de Begrotingswet 1996 en de daarbij
behorende meerjarencijfers en de ontwerp-begroting 1997 er als volgt uit.
 Tabel 1.3 Aansluitingstabel
Begrotingswet 1996 en Ontwerp-begroting 1997 (bedragen x f 1 miljoen)UITGAVEN  Artikel199619971998199920002001Begrotingswet 1996 12 630,99 898,39 895,59 843,09 820,39 820,3        Eindejaarsmarge 1995div.35,3 13,1    Van
Financiën: Loonbijstelling 1996U22.03146,6115,0114,8112,6110,5110,5Van Financiën: Prijsbijstelling 1996U22.0446,034,734,634,234,134,1Kasschuif JHVU24.04 7,22,42,42,4  Uitkeringen oorlogsslachtoffersU24.0510,29,17,69,05,8 17,4Naijleffect stimuleringsuitk. BIVU24.069,0      BSE-maatregelenU25.026,5     Van GF: OrgaandonatieU25.023,3      Afroming MelkertbanenU25.03 20,0 36,0 33,0 31,0 18,0 18,0Privatisering gem. ziekenhuizenU25.0315,418,522,035,4  Diverse mutaties < f 5 miljoendiv. 0,2 4,5 4,7 4,7 4,7 4,7Stand Voorjaarsnota 1996 12 875,810 037,410 052,310 000,99 948,09 924,8        Taakstelling Kaderbrief 1997div.   8,9 16,9 21,9 21,9 21,9Extrapolatie wachtgeldenU22.02      5,2Extrapolatie loonbijstellingU22.03     5,4Naar OCW: Inservice-opleidingenU22.03  4,2     Van
Financiën: aanv. OVA-bijstellingU22.0318,013,313,413,313,313,3Verl. desalderingsmiddelen JeugdbeleidU24.04  5,0 5,0 5,0 5,0 5,0Bijdrage Justitie aan tolkendienstenU24.09 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8Opvang dak- en thuislozenU24.09 15,015,015,015,015,0Naar Justitie: tolkendienstenU24.09 6,4 6,4 6,3 6,3 6,3 6,3Naar OCW: Inservice-opleidingen U25.01   5,0 5,0 5,0 5,0Naar OCW: Paramedische opleidingenU25.01  14,2 14,2 14,2 14,2 14,2Maatregelen drugsnotaU25.02 18,018,018,018,018,0Van SZW: IllegalenfondsU25.02 11,011,09,19,19,1Van
Justitie: TBS-kliniekenU25.03 6,312,918,218,618,7Melkertbanen (tranche 1997)U25.03 87,0177,0178,0180,0190,0Indexering Melkert-banen U25.032,84,24,24,24,24,2Naar OCW: Inservice-opleidingen U25.03  71,2 163,9 163,9 163,9 163,9Van GF: Inning eigen bijdragenU25.03 30,035,040,050,050,0Lastenverlichting (dekkingsplan)U25.03  180,0    Diverse
desalderingen RIVMU27.01 16,014,113,613,613,1Diverse mutaties < f 5 miljoendiv.5,20,70,40,40,40,4Stand ontwerp-begroting 1997 12 893,59 952,210 140,210 092,710 052,110 038,7                ONTVANGSTEN 199619971998199920002001        Begrotingswet 1996 228,3222,9226,4213,1213,0213,0        Eindejaarsmarge 1995M25.01 4,3      Diverse
mutaties < f 5 miljoendiv.4,3  0,1 0,1 0,2 0,2Stand
Voorjaarsnota 1996 228,3222,9226,3213,0212,8212,8        Verl. desalderingsmiddelen JeugdbeleidM24.01  5,0 5,0 5,0 5,0 5,0Diverse desalderingen RIVMM27.01/02 16,014,113,613,613,1Bijdrage Justitie aan tolkendienstenM24.02 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8Diverse mutaties < f 5 miljoendiv.4,1 0,4 0,6 0,6 0,6 0,6Stand ontwerp-begroting 1997 230,6231,8232,9219,0218,5218,5Wetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen) HOOFDBELEIDSTERREIN 22 ALGEMEEN AlgemeenOp dit hoofdbeleidsterrein treft men de personele en materiële uitgaven
van het ministerie aan. Het betreft in hoofdzaak uitgaven ten behoeve van
het kernministerie te Rijswijk. Artikel 22.01 Personeel en materieel algemeen Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Actief regulier personeel136 821127 350129 706125 313126 128126 563126 56302Overige personele uitgaven10 58414 92311 99512 17112 23412 23412 23403Post-actieven17 95615 12118 51020 99220 94520 88520  88504Personeel ten laste van derden9 05651871660248348348305Materieel59 65268 48170 13566 16152 97554 48454 484Totaal artikel234 066226 393231 062225 239212 765214 649214 64922.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven hebben betrekking op betalingen
van salarissen (inclusief sociale lasten) van ambtenaren werkzaam bij het
kerndepartement zoals vermeld in Bijlage 1A van deze begroting.b) De Ambtenarenwet, de Begrotingswet, alsmede de werknemersverzekeringen
(ZW, ZFW, WAO en WW) en de Wet op de loon- en inkomstenbelasting voor de overhevelingstoeslag
(AAW, AOW, AWBZ en WW) dienen als basis voor de uitgaven. De ABP-wet dient
als basis voor de uitgaven met betrekking tot het werkgeversaandeel in de
ABP-premie. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Departementale reorganisatie3 0004 5004 5004 500Integratie VI en IGB 688 724 754 754Bijdrage verhuiskosten VWS   564 Totaal
onderdeel2 3123 7763 1823 746In verband met de doorwerking van de departementale reorganisatie wordt
dit onderdeel ten laste van uitgavenartikel 22.03 verhoogd met f 3 miljoen
in 1997 en f 4,5 miljoen structureel vanaf 1998. Vooruitlopend op de
komende integratie van de Veterinaire Inspectie (VI) met de Inspectie Gezondheidsbescherming
(IGB) is besloten de budgetten van de VI onder te brengen bij de IGB. Hiertoe
wordt dit onderdeel verlaagd met f 0,688 miljoen in 1997, oplopend tot
f 0,754 miljoen in 2000, ten gunste van uitgavenartikel 26.01, onderdeel
01.Dit onderdeel wordt in 1999 met f 0,564 miljoen verlaagd
ten gunste van onderdeel 05 van dit uitgavenartikel in verband met de bijdrage
van het voormalig Directoraat-Generaal Welzijn in de verhuiskosten van VWS. 22.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor de kosten van
langdurig zieken en voor afdrachten aan de belastingdienst en het Algemeen
burgerlijk pensioenfonds (ABP), alsmede de kosten voor de bedrijfsgezondheidszorg.
Daarnaast worden op dit onderdeel de uitgaven geraamd bestemd voor vergoedingen
aan personeel van de kosten woon-werkverkeer, pensionkosten, functieverplaatsingskosten
en verhuis- en inrichtingskosten. Ook de uitgaven bestemd voor het geven van
cursussen en opleidingen ten behoeve van het personeel worden op dit onderdeel
geraamd. Tegenover de uitgaven staan ontvangsten op ontvangstenartikel 22.01,
onderdeel 04.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herijking raming langdurig zieken/AAW 203 198 194 194Correctie structuur137137137137 Van
BIZA: RBB-budget825825825825 Totaal onderdeel759764768768Dit onderdeel wordt verlaagd met f 0,203 miljoen in 1997, aflopend
tot f 0,194 miljoen in 2000, als gevolg van het desalderen van uitgaven
en ontvangsten ten behoeve van langdurig zieken (AAW-uitkeringen). Ontvangstenartikel
22.01, de onderdelen 03 (nieuwe gevallen) en 04 (oude gevallen), wordt eveneens
verlaagd. Daarnaast wordt dit onderdeel vanaf 1997 ten laste van onderdeel
05 van dit uitgavenartikel structureel verhoogd met f 0,137 miljoen als
gevolg van een correctieboeking. Het Ministerie van Binnenlandse Zaken heeft
aangegeven tot structurele overheveling van het RBB-budget voor VWS te willen
overgaan, indien een meerjarige overeenkomst met de RBB wordt aangegaan. Inmiddels
is op 1 juli jl. een meerjarige overeenkomst (tot 1 juli 1999) met de RBB
ondertekend, zodat f 0,825 structureel wordt overgeboekt van het Ministerie
van Binnenlandse Zaken. 22.01 Onderdeel 03 Post-actieven a) Op dit onderdeel worden de uitgaven geraamd bestemd voor de betaling
van wachtgeld aan post-actieven (bijvoorbeeld Rijkswachtgeldregeling, korte
en lange uitkering 1966).b) De ABP-wet dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven
is gebaseerd op de Begrotingswet. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Departementale reorganisatie3 0003 0003 0003 000Uitvoeringskosten USZO1 5881 1121 0871 087Totaal onderdeel4 5884 1124 0874 087In verband met de doorwerking van de departementale reorganisatie wordt
dit onderdeel ten laste van uitgavenartikel 22.03 structureel verhoogd met
f 3 miljoen. Daarnaast wordt dit onderdeel ten laste van uitgavenartikel
22.03 verhoogd met f 1,588 miljoen in 1997, aflopend tot f 1,087
miljoen in 2000, ten behoeve van de door de Uitvoeringsinstelling Sociale
Zekerheid voor Overheid- en onderwijs (USZO) te maken kosten. Deze kosten
zijn een uitvloeisel van de uitvoering van de sociale zekerheid bij de overheid,
waarbij de uitvoeringsorganisaties zijn samengevoegd en geprivatiseerd. Deze
kosten werden voorheen gedekt door de beherende departementen, maar na de
totstandkoming van de USZO omgeslagen over alle deelnemende departementen. 22.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren die werkzaamheden verrichten voor
derden uit de collectieve en niet-collectieve sector. Tegenover deze uitgaven
staan ontvangsten die verantwoord worden op ontvangstenartikel 22.01, onderdeel
05.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Correctie Pbudget CBG 316316316316Totaal onderdeel316316316316Dit onderdeel wordt met f 0,316 miljoen verlaagd in verband met een
correctie op het bij de verlening van de status van agentschap aan de DCBG
overgedragen budget. Het ontvangstenartikel 25.06 wordt met dezelfde bedragen
verlaagd. 22.01 Onderdeel 05 Materieel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen voor een deel de materiële
uitgaven ten behoeve van het kernministerie in Rijswijk. Binnen de materiële
uitgaven valt een onderscheid te maken tussen personeelsgebonden uitgaven,
zoals bijvoorbeeld reis- en verblijfkosten en overige materiële uitgaven.
De overige materiële uitgaven hebben hoofdzakelijk betrekking op de bedrijfsvoering
van het ministerie, daarnaast vallen er bijvoorbeeld ook uitgaven voor automatiseringssystemen
en voorlichting onder. Vervolgens worden op dit onderdeel uitgaven geraamd welke bestemd zijn
voor de volgende onafhankelijke advies- en onderzoeksorganen: Raad voor het
jeugdbeleid, de Nederlandse filmkeuring en de Gezondheidsraad. Tot slot zijn de op dit onderdeel geraamde uitgaven bestemd voor het
afrekenen van subsidievoorschotten welke in voorgaande jaren zijn verstrekt.
Het betreft het afrekenen van subsidies uit «voorgaande jaren»,
die thans beleidsmatig niet meer in de ontwerp-begroting voorkomen.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. De Gezondheidsraad
heeft een specifieke wettelijke basis: Gezondheidswet (artikel 22). De uitgaven ten behoeve van de bedrijfshulpverlening (facilitaire uitgaven)
zijn gebaseerd op het Besluit bedrijfshulpverlening Arbeidsomstandighedenwet
(Stb. 783, 1993). De hoogte van deze uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invulling taakstelling Kaderbrief 19971 1821 7611 7881 788TIFOZ900900900900 Raad op Maat 1 3431 3431 343Integratie VI en IGB913913913913 Adviescommissie
voor dierproeven5555 Bijdrage kantoorautom.
VHI15151515 Farmacopee Commissie85858585Informatievoorzieningsbeleid45454545 Bijdrage
verhuiskosten VWS  564  Correctie structuur137137137137Reiskosten SCP15151515 Totaal
onderdeel1 497733196760Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling wordt op
dit onderdeel ingevuld door middel van een korting op de materiële uitgaven.
Daarnaast wordt dit onderdeel ten laste van de Rijksbijdrage Algemeen Fonds
Bijzondere Ziektekosten (uitgavenartikel 25.03, onderdeel 01) vanaf 1997 structureel
verhoogd met f 0,9 miljoen ten behoeve van de Task Force Informatie Voorziening
(TIFOZ). Dit project is door VWS opgezet met als streven de informatie ten
behoeve van het FOZ te verbeteren. In verband met de herstructurering van
de adviesraden in het kader van Raad op Maat wordt dit onderdeel vanaf 1998
ten laste van uitgavenartikel 25.01, onderdeel 01, structureel verhoogd met
f 1,343 miljoen ten behoeve van de nieuwe raad voor de Volksgezondheid.
Vooruitlopend op de komende integratie van de Veterinaire Inspectie (VI) met
de Inspectie Gezondheidsbescherming (IGB) is besloten de budgetten van de
VI onder te brengen bij de IGB. Hiertoe wordt dit onderdeel vanaf 1997 structureel
verlaagd met f 0,913 miljoen, ten gunste van uitgavenartikel 26.01, onderdeel
04. Eveneens wordt dit onderdeel, ten gunste van uitgavenartikel 26.01, onderdeel
04, structureel verlaagd met respectievelijk f 0,005 miljoen in verband
met de uitgaven voor de adviescommissie voor dierproeven en f 0,015 miljoen
in verband met kantoorautomatisering. In verband met de feitelijke onderbrenging
van het Rijksinstituut voor Geneesmiddelenonderzoek (RIGO) te Leiden in de
beheersstructuur van het RIVM wordt dit onderdeel vanaf 1997 ten gunste van uitgavenartikel 27.01, onderdeel 05, structureel verlaagd met
f 0,130 miljoen. Hiervan is f 0,085 ten behoeve van de Farmacopee
commissie en f 0,045 miljoen ten behoeve van informatievoorzieningsbeleid.
Voorts wordt dit onderdeel ten laste van onderdeel 01 van dit uitgavenartikel
in 1999 incidenteel verhoogd met f 0,564 miljoen als gevolg van de bijdrage
van het voormalig Directoraat-Generaal Welzijn in de verhuiskosten van VWS.
Dit onderdeel wordt vanaf 1997 ten gunste van onderdeel 02 van dit uitgavenartikel
structureel verlaagd met f 0,137 miljoen als gevolg van een correctieboeking.
Tenslotte wordt dit onderdeel, ten gunste van uitgavenartikel 22.06, structureel
verlaagd met f 0,015 miljoen ten behoeve van door het SCP te maken vervoerskosten.
 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U22011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 225 382226 103205 950206 791206 791  1e
Suppletore wet  3 193 3 3509 700 3 480 1 596  Nieuwe
wijzigingen 2 0305 8467 6037 5257 525  Nieuwe
nominale wijzigingen 2 1742 4631 9861 9291 929  Stand
ontwerp-begroting 1997234 036226 393231 062225 239212 765214 649214 649 KengetallenOnderstaande cijfers hebben betrekking op het kerndepartement, exclusief
21,6 fte projectenpool. Tabel
I: Formatie en personele en materiële uitgaven kerndepartement VWS Kern-departementFormatieve
bezettingP-budgetP-overigMaterieel perso-neels gebondenMaterieel
directie gebonden Totaal1 137,0110 0703 6956 97844 844Totale begr. sterkte1 1371 1371 1371 137n.v.t.Gemiddeld per ften.v.t.96 8073 2506 137n.v.t.(Normbedragen per fte in guldens, overige bedragen x f 1 000)De hier opgenomen kengetallen dienen ter onderbouwing van de raming, alsmede
ter illustratie van de gemiddelde kosten per fte. Het betreft de personele
en materiële uitgaven ten behoeve van het kerndepartement. De totale
begrotingssterkte is gebaseerd op de bezetting van het kerndepartement exclusief
tijdelijke, c.q. projectplaatsen. De buitendiensten zijn eveneens niet in
dit overzicht opgenomen. Voor de overige personeelskosten en de personeelsgebonden
materiële kosten zijn normbedragen vastgesteld. De norm ten behoeve van
de overige personeelskosten bedraagt f 3250,. Voor de personeelsgebonden
materiële kosten wordt voor de beleidsdirecties een norm van f 7500,
per fte gehanteerd. Voor de stafdirecties en de facilitaire diensten wordt
uitgegaan van een normbedrag van f 5000, per fte. In verband met de nieuwe organisatorische inrichting van het Ministerie met ingang van
1 maart 1996 zijn gegevens over de voorgaande jaren per directie niet beschikbaar. Artikel 22.02 VUT-uitkeringen en suppletie wachtgelden
trendvolgers Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100VUT-uitkeringen en suppletie
wachtgelden trendvolgers46014 80037 74132 70327 67122 87117 653Totaal artikel46014 80037 74132 70327 67122 87117 653a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor VUT-uitkeringen
en wachtgeldsuppletievergoedingen aan werknemers in de gesubsidieerde sector.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de
uitkeringen is in de diverse CAO's vastgelegd.c) Mutaties op dit uitgavenartikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Parkeren taakstelling Kaderbrief 19972 7505 5027 9715 471Totaal artikel2 7505 5027 9715 471Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling is nog niet
met concrete maatregelen belegd. In de loop van 1997 zal daar meer duidelijkheid
over ontstaan, zodat respectievelijk bij Najaarsnota 1997 en ontwerp-begroting
1998 concrete invulling zal plaatsvinden. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2202t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  44 29944 89140 89736 39329 111 Amendementen   3 062 2 174 1 697   1e
Suppletore wet   27 010 2 945 1 649 1 334 1 236 Nieuwe
wijzigingen   137 2 750 5 502 7 971 5 471 Nieuwe
nominale wijzigingen  710719654583467 Stand
ontwerp-begroting 1997 46014 80037 74132 70327 67122 87117 653Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2202 t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingenstand        Uitgaven
stand  ontwerp-begroting        ontwerp-begroting 1997 46014 80037 74132 70327 67122 87117 6531997 1995 460      460  1996  14 800     14 800 1997   37 741    37 741 1998    32 703   32 703 1999     27 671  27 671 2000      22 871 22 871 2001       17 65317 653 na 2001          Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2202 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  44 29944 89140 89736 39329 111 Amendementen   3 062 2 174 1 697   1e
Suppletore wet   27 010 2 945 1 649 1 334 1 236 Nieuwe
wijzigingen   137 2 750 5 502 7 971 5 471 Nieuwe
nominale wijzigingen  710719654583467 Stand
ontwerp-begroting 1997 46014 80037 74132 70327 67122 87117 653Artikel 22.03 Loonbijstelling Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Loonbijstelling032 06516 00615 19213 60417 17222 590Totaal artikel032 06516 00615 19213 60417 17222 590a) Op dit artikel wordt de loonbijstelling ondergebracht. Vervolgens vindt
tijdens de uitvoering van de begroting bij Suppletore wet de toedeling plaats
naar de daarvoor bestemde artikelen.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit uitgavenartikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Van Financiën: aanv. OVA-bijstelling13 29513 36013 30813 268Parkeren taakst. Kaderbrief 1995 2 100 2 100 2 100 2 100Departementale reorganisatie 6 000 7 500 7 500 7 500Uitvoeringskosten DUO/USZO 1 588 1 112 1 087 1 087Invoering 36-urige werkweek RIVM 200200 200 200Meerkosten inservice-opleidingen 4 200   Totaal
artikel 7932 4482 4212 381Dit artikel wordt vanuit de Aanvullende post in de Miljoenennota structureel
verhoogd met ca. f 13,3 miljoen als gevolg van een aanvulling op de reeds
bij Voorjaarsnota 1996 ontvangen OVA-bijstelling. Voorts wordt dit artikel
ten gunste van uitgavenartikel 25.02, onderdeel 04, structureel verlaagd met
f 2,1 miljoen. Het betreft te vinden dekking voor een besparingsverlies,
vanwege het vooralsnog niet realiseren van een ombuiging uit de begrotingsvoorbereiding
1995. In de loop van 1997 zal daar meer duidelijkheid over ontstaan, zodat
respectievelijk bij Najaarsnota 1997 en ontwerp-begroting 1998 concrete invulling
zal plaatsvinden. In verband met de doorwerking van de departementale reorganisatie
wordt dit artikel ten gunste van uitgavenartikel 22.01, de onderdelen 01 en
03, verlaagd met f 6,0 miljoen in 1997 en met f 7,5 miljoen in de
jaren vanaf 1998. Dit artikel wordt ten laste van uitgavenartikel 22.01, onderdeel
03, verlaagd met f 1,588 miljoen in 1997, aflopend tot f 1,087 miljoen
in 2000, ten behoeve van de door de Uitvoeringsinstelling Sociale Zekerheid
voor Overheid- en onderwijs (USZO) te maken kosten. Deze kosten zijn een uitvloeisel
van de uitvoering van de sociale zekerheid bij de overheid, waarbij de uitvoeringsorganisaties
zijn samengevoegd en geprivatiseerd. In verband met de invoering van de 36-urige
werkweek in 1997 is het ter handhaving van de 24-uurs bereikbaarheid van het
RIVM noodzakelijk om extra middelen aan de begroting van het RIVM toe te voegen.
In verband daarmee wordt dit uitgavenartikel structureel verlaagd met f 0,2
miljoen ten gunste van uitgavenartikel 27.01, onderdeel 01. De dekking wordt
gevonden in de op dit uitgavenartikel voorkomende TOD-gelden (Toeslag Onregelmatige
Dienst), die in het kader van de uitdeling van de loonbijstelling aan de VWS-begroting
zijn toegekend. De additionele kosten van de overheveling van de inservice-opleidingen
voor verpleging en verzorging naar de begroting van het Ministerie van Onderwijs,
Cultuur en Wetenschappen per 1 augustus 1997 bedragen in 1997 f 4,2 miljoen.
Deze kosten worden voorlopig ten laste gebracht van dit uitgavenartikel. De
definitieve dekking wordt bezien tijdens de uitvoering in 1997. Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U22031995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 41 08943 23739 49539 52944 502  1e
Suppletore wet 123 20891 64491 44989 23687 263  Nieuwe
wijzigingen 16 321 7932 4482 4212 381  Nieuwe
nominale wijzigingen  148 553 118 082 118 200 117 582 116 974  Stand
ontwerp-begroting 1997 32 06516 00615 19213 60417 17222 590 Artikel 22.04 Prijsbijstelling Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Prijsbijstelling06703 71852196607607Totaal
artikel06703 71852196607607a) Op dit artikel wordt de prijsbijstelling ondergebracht. Vervolgens
vindt tijdens de uitvoering van de begroting bij Suppletore wet de toedeling
plaats naar de daarvoor bestemde artikelen.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U22041995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 1133 3571072072 907  1e
Suppletore wet 46 03434 68534 60634 22031 772  Nieuwe
nominale wijzigingen  45 477 34 324 34 661 34 231 34 072  Stand
ontwerp-begroting 1997 6703 71852196607607 Artikel 22.05 Onvoorzien Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Onvoorzien0272277277277277277Totaal
artikel0272277277277277277a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn naar hun aard vooraf niet
expliciet aanwijsbaar. Vervolgens vindt tijdens de uitvoering van de begroting
bij Suppletore wet de toedeling plaats naar de daarvoor bestemde artikelen.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. Dit artikel vindt
zijn grondslag in artikel 5, lid 6 van de Comptabiliteitswet. Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(bedragen x f 1000) U22051995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 272277277277277  Stand
ontwerp-begroting 1997 272277277277277277 Artikel 22.06 Sociaal en cultureel planbureau Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Sociaal en cultureel planbureau4 2814 1324 0643 9954 0564 0564 056Totaal artikel4 2814 1324 0643 9954 0564 0564 056a) De op dit artikel geraamde uitgaven hebben betrekking op de materiële
uitgaven van het Sociaal en cultureel planbureau (SCP) zoals bijvoorbeeld
reis- en verblijfkosten en de onderzoeksactiviteiten van het SCP.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit uitgavenartikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invulling taakstelling Kaderbrief 1997 68 137 141 141Reiskosten SCP15151515 Totaal
artikel 53 122 126 126Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling wordt op
dit uitgavenartikel ingevuld door middel van een korting op de materiële
uitgaven (aanschaf databestanden en uitbesteding onderzoek aan derden). Voorts
wordt dit artikel ten laste van uitgavenartikel 22.01, onderdeel 05, structureel
verhoogd met f 0,015 miljoen ten behoeve van door het SCP te maken vervoerskosten.
 Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2206t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  3 7163 8563 8563 8563 856 1e
Suppletore wet  242242242307307 Nieuwe
wijzigingen   88 178 122 126 126 Nieuwe
nominale wijzigingen  1919191919 Stand
ontwerp-begroting 19977944 1553 8893 9393 9954 0564 0564 056Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2206t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingenstand        Uitgaven
stand  ontwerp-begroting        ontwerp- 1997         begroting  7944 1553 8893 9393 9954 0564 0564 0561997 19957693 512      4 281 1996255183 589     4 132 1997 1253003 639    4 064 1998   3003 695   3 995 1999    3003 756  4 056 2000     3003 756 4 056 2001      3003 7564 056 na 2001       300  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2206 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  3 8563 8563 8563 8563 856 1e
Suppletore wet  242242242307307 Nieuwe
wijzigingen  15 53 122 126 126 Nieuwe
nominale wijzigingen  1919191919 Stand
ontwerp-begroting 1997 4 2814 1324 0643 9954 0564 0564 056KengetallenHet geraamde bedrag aan materiële uitgaven heeft betrekking op de
volgende kostensoorten:A.Onderzoekskosten:aanschaf data (bestanden, tabellen, uitbesteding dataverzameling)productiekosten
(cahiers, studies e.d.)opdrachten aan derden (uitbesteding van deelonderzoeken)B.Materiële kostenpersoneelskosten (niet zijnde salariskosten)bureaukostenautomatiseringskostenreiskosten
binnen- en buitenland huisvestingskosten Tabel
I: Toelichting materiële uitgaven SCP  Realisatie
1995Raming 19961997 Aantal fte494747 Gemiddeld
per fte87 36187 91586 468Ten behoeve van inzicht in de raming is vermeld het aantal wetenschappelijk
onderzoekers en de gemiddelde uitgaven per onderzoeker.Voor de raming van de materiële uitgaven van het Sociaal Cultureel
Planbureau is uitgegaan van een gemiddeld aantal wetenschappelijk onderzoekers
van 47 fte per jaar. Dit kengetal is samengesteld uit 2 componenten, namelijk
40 fte vaste onderzoekers en 7 fte tijdelijke onderzoekers. Deze tijdelijke
onderzoekers worden gefinancierd uit aan derden in rekening gebrachte kosten.
De ontvangsten hiervoor worden verantwoord op het ontvangstenartikel 22.01,
onderdelen 04 en 05. De gemiddelde materiële uitgaven per fte zijn voor
1996 f 87 915,- per jaar. In dit bedrag zijn ook de materiële
kosten voor directie, automatiserings- en ondersteunend personeel begrepen.
De totale materiële kosten zijn in 1995 hoger dan in 1996 en 1997 als
gevolg van de uitvoering van meer ad hoc opdrachten ten behoeve van derden. Artikel 22.07 Inspectie jeugdhulpverlening en jeugdbescherming
 Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Inspectie jeugdhulpverlening        en
bescherming3 2153 4443 4263 4763 5553 6153 615Totaal
artikel3 2153 4443 4263 4763 5553 6153 615AlgemeenDe Inspectie Jeugdhulpverlening en Jeugdbescherming (IJHV/JB) is van start
gegaan op 1 april 1994 en valt organisatorisch direct onder de Secretaris-Generaal
van VWS.De opdracht van de inspectie luidt als volgt: «het uitoefenen van
toezicht op de kwaliteit van de Jeugdhulpverlening en Jeugdbescherming op
grond van de Wet op de jeugdhulpverlening en de daaruit voortvloeiende regelgeving
en gericht op de toetsing van kwaliteitsbeleid en de werking van kwaliteitssystemen».a) De op dit artikel geraamde uitgaven hebben betrekking op de personele
en materiële uitgaven van de Inspectie Jeugdhulpverlening en Jeugdbescherming.Het artikel is opgebouwd uit de volgende vier uitgavencategorieën:Uitgaven actief regulier personeelDe volgende personeelskosten worden ten laste van dit uitgavenbudget
geraamd: salarissen, differentiatie in beloning, verhuis- en verplaatsingskosten,
inhuur externen, hulpkrachten via servicebureaus en wachtgelden. Overige uitgaven personeelDe kosten voor vorming en opleiding van de medewerkers van de inspectie
worden ten laste van dit uitgavenbudget geraamd. Tevens zijn de meerkosten
voor het organisatie- en ontwikkelingstraject hierin opgenomen.Algemene uitgavenTen laste van dit uitgavenbudget worden de reiskosten binnenland/buitenland
en de reis-/verblijfkosten voor plenaire inspectie-bijeenkomsten, w.o. themadagen
en trainingen geraamd.Automatiserings-, beheers- en administratieve kostenDe volgende kosten worden op dit uitgavenbudget geraamd: druk- en
bindwerk van rapporten die voor het verrichten van de wettelijke taken van
de inspectie opgesteld moeten worden zoals jaarwerkplan, jaarverslag en themarapporten,
contributies en lidmaatschappen, representatiekosten, bureaukosten en projecten
& activiteiten informatisering/automatisering.b) De Wet op de Jeugdhulpverlening, de Begrotingswet en de Ambtenarenwet
dienen als basis voor de uitgaven.Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U22071995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 2 9902 9902 9902 9202 920  1e
Suppletore wet 422402452532592  Nieuwe
nominale wijzigingen 323434103103  Stand
ontwerp-begroting 19973 2153 4443 4263 4763 5553 6153 615 KengetallenHet aantal instellingen waarop de IJHV/JB toezicht uitoefent bedraagt
373: 223 uitvoerders, rijksinrichtingen, gezinsvoogdij-instellingen en regionale
voorzieningen van landelijk georganiseerde uitvoerders 127 plaatsende instanties, niet tevens uitvoerder 23 regionale samenwerkingsverbanden jeugdhulpverlening Tabel
I: Onderbouwing personele component (ambtelijk personeel) IJHV/JB  Realisatie
1995Raming 199619971998199920002001 Gemiddelde
(verwachte) bezetting in fte's27272727272727Gemiddelde
prijs per fte101 101106 667106 926106 926106 889106 889106 889In bovenstaande tabel zijn ter illustratie van de raming kengetallen over
de gemiddelde prijs en de gemiddelde bezetting opgenomen. De kengetallen hebben
betrekking op de personele component. Voor 1995 zijn de werkelijke bezetting
en de gerealiseerde gemiddelde prijs per fte weergegeven. Voor de jaren vanaf
1996 is op basis van het beschikbare budget (exclusief wachtgelden) en de
geraamde begrotingssterkte de gemiddelde prijs per fte vermeld. HOOFDBELEIDSTERREIN 23 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID AlgemeenDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), gevormd door de integratie
van de Geneeskundige Inspectie van de Volksgezondheid, de Geneeskundige Inspectie
voor de Geestelijke Volksgezondheid en de Inspectie van de Volksgezondheid
voor de Geneesmiddelen, is in formele zin per 1 januari 1995 van start gegaan.
De personele en materiële uitgaven van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
worden op dit hoofdbeleidsterrein geraamd.De IGZ is belast met de volgende kerntaken:a. De handhaving van de wettelijke voorschriften op het gebied van de
volksgezondheid;b. Het uitbrengen van adviezen en het verstrekken van inlichtingen aan
onze minister, op verzoek of uit eigen beweging met betrekking tot vraagstukken
op het gebied van de volksgezondheid;c. Het behandelen/onderzoeken van meldingen.Naar aanleiding van recent ingevoerde, dan wel binnenkort van kracht wordende
wetgeving: de wet BIG, de wet BOPZ, nieuwe uitvoeringsbepalingen op grond
van de Wet medische hulpmiddelen, en de in 1995 door het parlement aangenomen
wet Klachtrecht cliënten zorgsector is besloten tot een gefaseerde personeelsuitbreiding
van 49 plaatsen, te realiseren in het jaar 2000. Deze wetten vragen van de
IGZ nieuwe werkwijzen en methodieken; deze zijn volop in ontwikkeling. Artikel 23.01 Personeel en materieel Inspectie gezondheidszorg
 Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Actief regulier personeel26 26327 82828 83129 90530 91531 82631 82602Overige personele uitgaven1 07663864364865265265203Post-actieven 2 0421 3671 4311 4431 4511 4511 45104Personeel ten laste van derden9539371 4391 4391 4391 4391 43905Materieel6 4355 2085 3785 3785 3785 6225 62206Registratie Wet BIG2 7948 4827 4877 1602 7642 7642 764Totaal artikel39 56044 46045 20945 97342 59943 75443 75423.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren zoals vermeld in Bijlage 1A van
deze begroting. Daarnaast betreft het uitgaven ten behoeve van uitzendkrachten,
inhuur externen en andere personele uitgaven (beloningsdifferentiatie, kinderopvang,
consignatie en dergelijke).b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. Kengetallen Tabel
I: Onderbouwing actief regulier  Realisatie 1995Raming
199619971998199920002001 Gemiddelde (verwachte)
bezetting in fte's267310320330340350350Gemiddelde prijs per fte94 81089 76890 09790 62190 92690 93190 931In bovenstaande tabel zijn ter illustratie van de raming kengetallen over
de gemiddelde bezetting en de gemiddelde prijs per fte opgenomen. Voor 1995
zijn de werkelijke bezetting en de gerealiseerde gemiddelde prijs per fte
weergegeven. Voor de jaren vanaf 1996 is op basis van het beschikbare budget
en de geraamde begrotingssterkte de gemiddelde prijs per fte vermeld. 23.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor vergoedingen
aan personeel van de verplaatsingskosten, differentiatie in beloning, vorming
en opleiding, werving en selectie en ouderschapsverlof.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. 23.01 Onderdeel 03 Post-actieven a) Op dit onderdeel worden de uitgaven geraamd bestemd voor de betaling
aan post-actieven (bijvoorbeeld Rijkswachtgeldregeling, korte en lange uitkering
1966).b) De ABP-wet dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven
is gebaseerd op de Begrotingswet. 23.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren die werkzaamheden verrichten voor
derden uit de collectieve en niet-collectieve sector.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Werken voor derden500500500500 Totaal
onderdeel500500500500Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 0,5 miljoen als gevolg
van de meerontvangsten op het terrein van exportverklaringen, bloed, sera
en vaccins (deelopbrengst RIVM) en de vergoedingen opiumverloven. De verschuldigde
vergoeding voor een verlof binnen of buiten het grondgebied van Nederland
brengen van middelen bedraagt f 70,.De verwachting is dat
er ca. 2000 verloven per jaar worden afgegeven. Het corresponderende ontvangstenartikel
23.01, onderdeel 03, wordt met hetzelfde bedrag verhoogd. Kengetallen Tabel
I: Onderbouwing personeel ten laste van derden  Realisatie
1995Raming 19961997 Gemiddelde (verwachte) bezetting in
fte's8.81015 Begrotingssterkte 5858Gemiddelde prijs per fte108 91493 70096 000Ter illustratie en ter onderbouwing van de raming zijn vermeld de gemiddelde
(verwachte) bezetting, de toegekende begrotingssterkte en de gemiddelde prijs
per fte. Bij derden is de inzet van de begrotingsplaatsen gerelateerd aan
de inkomsten. Aan de IGZ zijn 58 begrotingsplaatsen toegekend naar de mate
er financiering voor komt. Voor 1996 is er financiering voor ca. 10 fte's
en voor de jaren 1997 en volgende is er dekking voor ca. 15 fte. De geraamde
middelsom is gebaseerd op de gegevens over 1995 en 1996. 23.01 Onderdeel 05 Materieel a) Op dit onderdeel zijn de materiële uitgaven geraamd ten behoeve
van de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ). Deze uitgaven zijn zowel ten
behoeve van het centrale deel van de IGZ als voor de (7) regionale dienstonderdelen.
Andersoortige uitgaven ten laste van dit onderdeel betreffen uitgaven ten
behoeve van onderzoeken te verrichten door de IGZ en uitgaven ten behoeve
van uit te geven bulletins en jaarrapportages. Tenslotte worden ten laste
van dit onderdeel de registratie van psychotherapeuten en de kosten van juridische
bijstand gefinancierd.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Hoger aantal registraties150150150150Totaal onderdeel150150150150Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 0,15 miljoen als gevolg
van een groter aantal registraties van psychotherapeuten. De restitutie van
f 350,= vindt plaats ten laste van dit uitgavenartikel. Het corresponderende
ontvangstenartikel 23.01, onderdeel 04, wordt eveneens verhoogd. KengetallenTer illustratie en ter onderbouwing van de raming wordt in de hierna volgende
tabel nader inzicht gebonden in de opbouw van de materiële uitgaven.
De materiële uitgaven worden gedaan zowel ten behoeve van het centrale
deel van de IGZ als voor de (zeven) regionale dienstonderdelen.
Voor de variabele kosten is een normbedrag per fte vastgesteld. Andersoortige
uitgaven ten laste van dit onderdeel betreffen uitgaven ten behoeve van onderzoeken,
te verrichten door de IGZ en uitgaven ten behoeve van uit te geven bulletins
en jaarrapportages. Tenslotte worden ten laste van dit onderdeel de registratie
psychotherapeuten en de kosten van juridische bijstand gefinancierd. Tabel I: Onderbouwing
materiële component  Realisatie 1995Raming
19961997 Vaste kosten (in f 1 miljoen)2.22.62.6Genormeerde variabele kosten per fte1.51.51.5 Andersoortige
kosten x f miljoen2.71.31.3 Totaal6.45.45.4De norm voor de variabele kosten per fte bedraagt f 8600, voor 1995
en f 8800, voor de jaren daarna.In 1995 zijn op dit onderdeel de incidentele herinrichtingskosten verantwoord.Voor het centrale gedeelte (120 fte's) komen aanschaffingen, huisvesting,
representatie en werkplekinrichting ten laste van het budget materieel van
het kerndepartement. 23.01 Onderdeel 06 Registratie Wet BIG a) Op dit onderdeel zijn de personele en materiële uitgaven geraamd
ten behoeve van de werkzaamheden voortvloeiend uit de wet op de Beroepen in
de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG). In het kader van de wet BIG wordt
aan de Minister van VWS de taak opgelegd om voor de beroepsbeoefenaren een
register in te stellen. Het gaat daarbij om de beroepen die in artikel 3 van
de wet worden genoemd: arts, tandarts, apotheker, klinisch psycholoog, psychotherapeut,
verloskundige en verpleegkundige. De uitgaven voor de BIG-registraties zijn
een kostendekkende activiteit (zie het ontvangstenartikel 23.01, onderdeel
05).b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. KengetallenVoor kengetallen met betrekking tot het aantal registraties wordt verwezen
naar de toelichting bij het ontvangstenartikel 23.01, onderdeel 05. Zoals
hiervoor reeds aangegeven, wordt een kostendekkend tarief gehanteerd. Dit
tarief bedraagt thans f 130, per registratie. Gezien de spreiding van
het aantal registraties gedurende de eerste periode van tien jaar, lopen de
uitgaven en ontvangsten niet parallel. Over de gehele periode heen zijn de
ontvangsten en uitgaven gelijk. Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(bedragen x f 1000) U23011995199619971998199920002001 Stand ontwerpbegroting 1996 42 50543 96344 71341 34842 248  1e
Suppletore wet 1 547147147147391  Nieuwe
wijzigingen  650650650650  Nieuwe
nominale wijzigingen 408449463454465  Stand
ontwerpbegroting 199739 56044 46045 20945 97342 59943 75443 754 HOOFDBELEIDSTERREIN 24 WELZIJN AlgemeenHet welzijnsbeleid heeft als doel het op individueel niveau bevorderen
van zelfstandigheid, onafhankelijkheid en sociale participatie en het op het
niveau van de samenleving bevorderen van een evenwichtige ontwikkeling, sociale
cohesie en solidariteit, oftewel het voorkomen en oplossen van maatschappelijke
problemen. Artikel 24.02 Ouderenbeleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ondOmschrijving199519961997199819992000200101Doeluitkering Wet op de bejaardenoorden3 096 5513 150 057     02Bejaardenoorden met een bijzondere        functie140 677143 829pmpmpmpmpm03Overige uitgaven bejaardenoorden8 6198 7328 7328 7328 7328 7328 73204Algemeen ouderenbeleid19 62529 54527 66227 07427 90627 90627 906Totaal artikel3 265 4713 332 16336 39435 80636 63836 63836 638AlgemeenHet ouderenbeleid heeft betrekking op voorzieningen en activiteiten ten
behoeve van ouderen. Doelstelling van beleid is de integratie en participatie
van ouderen in de samenleving. Een voorstel van wet Overgangswet verzorgingshuizen
is 25 juni 1996 aanvaard door de Tweede Kamer. Naar verwachting zal de Eerste
Kamer het voorstel in september behandelen. Er wordt in dit voorstel van de
Begrotingswet van uitgegaan dat per 1 januari 1997 het wetsvoorstel Overgangswet
verzorgingshuizen in werking treedt. De intrekking van de Wet op de bejaardenoorden
in samenhang met de in werking treding van de Overgangswet verzorgingshuizen
houdt in dat de financiering van de intramurale zorg niet langer plaatsvindt
via dit uitgavenartikel. Verder betreft het hier ondersteunende activiteiten
op het terrein van het ouderenbeleid via diverse projecten en onderzoeken. 24.02 Onderdeel 01 Doeluitkering Wet op de bejaardenoorden a) Er zal sprake zijn van de afhandeling van declaraties van de specifieke
uitkering aan de provincies en de vier grote steden van de jaren vóór
1997.b) De Overgangswet verzorgingshuizen dient als basis voor de afhandeling.
De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties
op dit artikelonderdeel (bedragen x f 1000)  1997199819992000Overheveling WBO naar de AWBZ 3 096 058 3 096 058 3 096 058 3 096 058Totaal onderdeel 3 096 058 3 096 058 3 096 058 3 096 058In verband met de overgang van de specifieke uitkering aan de provincies
en de vier grote steden op basis van de doeluitkering Wet op de Bejaardenoorden
(WBO) naar de AWBZ-financiering per 1 januari 1997, wordt dit onderdeel vanaf
1997 structureel verlaagd met f 3 096,058 miljoen ten gunste van
uitgavenartikel 25.03, onderdeel 01. Dit bedrag is inclusief de kosten ten
behoeve van flankerend beleid en reikwijdteverbreding, maar exclusief de loon-
en prijsbijstelling 1996 (zie ook uitgavenartikel 25.03, onderdeel 01). 24.02 Onderdeel 02 Bejaardenoorden met een bijzondere
functie a) Op dit onderdeel wordt een p.m. bedrag geraamd. Er zal sprake zijn
van de afhandeling van nabetalingen en afrekeningen betreffende de subsidiëring
van de bejaardenoorden met een bijzondere functie (de zogenaamde landelijke
bejaardenoorden) als bijdrage in de kosten van de jaren vóór
1997. Daarnaast een p.m. bedrag voor beroepszaken en reserveringen.b) De op de Overgangswet verzorgingshuizen gebaseerde Subsidieregeling
ZFR dient als basis voor de afhandeling. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd
op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Overheveling BBF naar de AWBZ 141 365 141 365 141 365 141 365Totaal onderdeel 141 365 141 365 141 365 141 365In verband met de overgang van het BBF-gedeelte van de doeluitkering WBO
naar de AWBZ-financiering per 1 januari 1997, wordt dit onderdeel vanaf 1997
structureel verlaagd met f 141,365 miljoen ten gunste van uitgavenartikel
25.03, onderdeel 01. Dit bedrag is inclusief flankerend beleid en reikwijdteverbreding,
maar exclusief de loon- en prijsbijstelling 1996 (zie ook uitgavenartikel
25.03, onderdeel 01). 24.02 Onderdeel 03 Overige uitgaven bejaardenoorden a) Op dit onderdeel zal sprake zijn van de afhandeling van afrekeningen
betreffende de toedeling van compensatiemiddelen aan de provincies Zeeland,
Noord-Brabant en Limburg, ten behoeve van respectievelijk de projecten ADL-huis
Goes, 1-oktober bedden en PNL (Perspectievennota Limburg).b) De Overgangswet verzorgingshuizen dient als basis van de afhandeling.
De hoogte van de overige uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. 24.02 Onderdeel 04 Algemeen ouderenbeleid a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen subsidies op basis
van genormeerde bedragen ten behoeve van de verzorging van in bejaardenpensions
woonachtige ouderen, innovatief ouderenbeleid door middel van projecten en
onderzoek, subsidies ten behoeve van deskundigheidsbevordering, landelijke
organisaties van en voor ouderen, voorlichtingsprojecten, landelijk flankerend
beleid en internationaal beleid. b) De op de Welzijnswet 1994 gebaseerde Subsidieregeling welzijnsbeleid
dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op
de Begrotingswet. KengetallenOnderdeel 04 van dit uitgavenartikel heeft betrekking op een drietal uitgavencategorieën,
waarvan het leeuwendeel betrekking heeft op infrastructurele subsidies en
subsidies ten behoeve van projecten en onderzoek. Daarnaast heeft een deel
van de uitgaven betrekking op uitvoerend werk. Het gaat om subsidies bestemd
voor tien bejaardenpensions. Vanaf 1988 wordt deze subsidieregeling afgebouwd.De subsidiëring vindt plaats op basis van een normbedrag per verzorgde.
Het normbedrag voor een volledig verzorgingsjaar bedraagt f 29 709,-.
Voorts wordt ten behoeve van de raming rekening gehouden met een eigen bijdrage
van f 11 800,. Thans verblijven er nog 28 personen in de hier bedoelde
bejaardenpensions. Tabel
I: Bejaardenpensions  Realisatie 1995Raming
19961997 Aantal personen342828 Gemiddeld
bedrag per verzorgingsjaar ca. f 18 000,* *Normbedrag, exclusief geraamde eigen bijdrage Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2402t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  3 265 4293 263 7093 264 4873 265 2493 265 903 1e
Suppletore wet 4 5517 0327 5307 5307 530  Nieuwe
wijzigingen   3 202 265 3 240 250 3 239 769 3 237 662 
3 237 976 Nieuwe nominale wijzigingen  57 119622612628628 Stand
ontwerp-begroting 19973 186 2533 310 518124 83431 11332 86035 74536 08536 638Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2402t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingenstand        Uitgaven
stand  ontwerp-begroting        ontwerp- 1997        begroting  3 186 2533 310 518124 83431 11332 86035 74536 08536 6381997 19953 180 22185 250      3 265 471 19962 8873 224 353104 923     3 332 163 19971 29666517 61816 815    36 394 19986551502 14114 29818 562   35 806 199965487152 14 29821 447  36 638 200054013   14 29821 787 36 638 2001      14 29822 34036 638 na 2001       14 298  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2402 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  3 267 4933 265 6633 265 0873 265 9033 265 903 1e
Suppletore wet  7 5517 5327 5307 5307 530 Nieuwe
wijzigingen    3 237 4233 237 423 3 237 423 3 237 423 Nieuwe
nominale wijzigingen  57 119622612628628 Stand
ontwerp-begroting 1997 3 265 4713 332 16336 39435 80636 63836 63836 638Artikel 24.03 Gehandicaptenbeleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Gehandicaptenbeleid29 12128 93327 88528 11628 
37328 37328 373 Totaal artikel29 12128 93327 88528 11628 37328 37328 373AlgemeenHet gehandicaptenbeleid heeft als algemene doelstelling te bevorderen
dat gehandicapte personen zoveel mogelijk in alle levensverbanden en op alle
levensterreinen overeenkomstig hun levensfase in relatie tot hun sociaal-culturele
context kunnen functioneren en zich binnen hun mogelijkheden
ten volle kunnen ontplooien. Met het oog op realisatie van deze doelstelling
kunnen activiteiten van particulier initiatief worden ondersteund, die direct
of indirect zijn gericht op de bevordering van het maatschappelijk functioneren,
de begeleiding, de verzorging en de behartiging van de belangen van gehandicapten.a) De op dit artikel geraamde uitgaven zijn bestemd voor subsidies aan
diverse instellingen op het terrein van verstandelijk, lichamelijk en/of zintuiglijk
gehandicapten.De uitgaven op grond van de Welzijnswet zullen worden gedaan ten behoeve
van:subsidies aan verenigingen van ouders van gehandicapten dan wel van gehandicapte
kinderen.subsidies aan overige organisaties voor gehandicaptenwerk.subsidies
ten behoeve van het Consulentschap Gespecialiseerd Jeugd- en Volwassenenwerk.subsidies
ten behoeve van de arbeidsintegratie van verstandelijk gehandicapten.subsidie
ten behoeve van het nieuwe zorgregistratiesysteem voor verstandelijk gehandicapten.subsidies
voor diverse projecten, zoals er zijn:a) project niet aangeboren hersenletsel;b)
project beroepsopleidingen gehandicapten;c) project kleinschaligheid;d) projecten
met betrekking tot de emancipatie van gehandicapten;e) projecten met betrekking
tot de beeldvorming van gehandicapten;f) projecten met betrekking tot allochtonen
en gehandicaptenzorg;g) projecten met betrekking tot internationale activiteiten;h)
projecten in het kader van de tijdelijke opvang lichamelijk gehandicapten
en de vroeghulp aan 04 jarigen met motorische stoornissen en hun ouders;subsidies
voor diverse kleinere projecten, wachtgeldverplichtingen en nabetalingen oude
jaren.b) De op de Welzijnswet 1994 gebaseerde Subsidieregeling welzijnsbeleid
dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op
de Begrotingswet. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2403t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  25 82825 78527 06027 60627 698 1e
Suppletore wet  243241139139139 Nieuwe
wijzigingen   130 284 581  Nieuwe
nominale wijzigingen  539524531536536 Stand
ontwerp-begroting 199724 53432 53726 48026 26627 67228 28228 37328 373Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2403t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingenstand        Uitgaven
stand  ontwerp-begroting        ontwerp- 1997        begroting  24 53432 53726 48026 26627 67228 28228 37328 3731997 199520 5748 547      29 121 19962 14923 8862 898     28 933 19971 3336323 5662 923    27 885 1998387411623 3434 329   28 116 199991   23 3434 939  28 373 2000     23 3435 030 28 373 2001      23 3435 03028 373 na 2001       23 343  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2403 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  27 82227 12027 44627 69827 698 1e
Suppletore wet  243241139139139 Nieuwe
wijzigingen  329     Nieuwe
nominale wijzigingen  539524531536536 Stand
ontwerp-begroting 1997 29 12128 93327 88528 11628 37328 37328 373KengetallenVoor kengetallen wordt verwezen naar hoofdstuk 6, met bijbehorende bijlage
B 6, van het JOZ 1997, waarin gedetailleerd wordt ingegaan op gebruik en capaciteit
op dit beleidsterrein. Artikel 24.04 Jeugdbeleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Doeluitkering Wet op de jeugd-        hulpverlening848 936906 405935 094936 054947 934947 934947 93402Overige uitgaven jeugdhulpverlening89 337102 05077 35177 73978 39775 99775 99703Overige uitgaven jeugdbeleid358 705130 475105 040104 95494 77094 77094 770Totaal artikel1 296 9781 138 9301 117 4851 118 7471 121 1011 118 7011 118 701AlgemeenHet jeugdbeleid heeft als algemene doelstelling de kansen van jeugdigen
te bevorderen en uitval tegen te gaan. Het versterken van de maatschappelijke
positie van jeugdigen en het bevorderen van participatie in de samenleving
zijn belangrijke elementen in dit beleidsperspectief.De kerntaken van het jeugdbeleid zijn: Het signaleren, analyseren en politiek bespreekbaar maken van ontwikkelingen
in de maatschappij in hun effecten voor het jeugdbeleid en van de effecten
van het jeugdbeleid op ontwikkelingen in de maatschappij; Zorg dragen voor de instandhouding en innovatie van het jeugdstelsel
en de bijbehorende structuren, instanties en functies; Afstemming van het jeugdbeleid door het creëren en in stand houden
van netwerken met andere overheden, maatschappelijke organisaties en internationale
circuits.Deze kerntaken zijn gericht op: Versterking van de maatschappelijke positie en participatie van jeugdigen; Verbetering van de structuur en de kwaliteit van het jeugdstelsel in
het bijzonder kinderopvang en de preventieve en curatieve jeugdzorg; Versterking van de positie van gebruikers van het jeugdstelsel; Versteviging van de bestuurlijke samenhang in het jeugdstelsel. 24.04 Onderdeel 01 Doeluitkering Wet op de jeugdhulpverlening a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen de aan de provincies
en de als provincie aangemerkte grootstedelijke regio's verstrekte doeluitkeringen
ter bestrijding van de kosten van de regionale jeugdhulpverleningsvoorzieningen
en samenwerkingsverbanden. Tegenover de uitgaven in het kader van de doeluitkering
staan ontvangsten inzake ouderbijdragen die zijn gebaseerd op de Wet op de
jeugdhulpverlening en desinvesteringen (ontvangstenartikel 24.03) en bijdragen
van het Ministerie van Justitie aan de samenwerkingsverbanden jeugdhulpverlening
(ontvangstenartikel 24.02). Tegenover de uitgaven staan tevens ontvangsten
voortvloeiend uit het afrekenen van in voorgaande jaren verstrekte subsidievoorschotten
(ontvangstenartikel 24.01).b) De basis voor de doeluitkering wordt gevormd door de Wet op de jeugdhulpverlening.
De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking capaciteitsuitbreiding47 20048 16060 04060 040Decentr. landelijke voorzieningen29 16529 16529 16529 165Verlaging desalderingsmiddelen 500 500 500 500Totaal onderdeel75 86576 82588 70588 705De capaciteitsuitbreiding heeft betrekking op de intensivering 1996 en
latere jaren. Daarnaast wordt een aantal landelijk werkende residentiële
voorzieningen jeugdhulpverlening gedecentraliseerd vanaf 1997. Beide mutaties
betreffen een overboeking van onderdeel 02 van dit uitgavenartikel. In het
beleidskader preventieve en curatieve jeugdzorg 19972000 zijn de ramingen
van de onderscheiden doeluitkeringen en landelijk werkende residentiële
voorzieningen opgenomen.In verband met een verwachte afname van nabetalingen en ontvangsten op
af te rekenen subsidievoorschotten wordt dit onderdeel vanaf 1997 structureel
verlaagd met f 0,5 miljoen. Het corresponderende ontvangstenartikel 24.01,
onderdeel 01, wordt eveneens verlaagd. KengetallenIn de gepresenteerde tabel worden de volume en financiële ontwikkelingen
bij de verstrekte doeluitkeringen aan de provincies en de als provincie aangemerkte
grootstedelijke regio's weergegeven.De capaciteit heeft betrekking op het aantal plaatsen of bedden. Gelet
op de aangeboden voorzieningen is dit bij ambulant niet van toepassing. De
gegevens zijn ontleend aan informatie van de Stichting Registratie Jeugdhulpverlening
(SRJV) en het Interprovinciaal Overleg (IPO). Deze capaciteitsgegevens zijn
indicatief omdat nog geen eenduidige definitie is gehanteerd alsook de volledigheid
van registratie nog niet is gerealiseerd. Eveneens maakt een aantal provincies
geen onderscheid tussen Justitie en Jeugdhulpverleningsplaatsen.In het beleidskader preventieve en curatieve jeugdzorg 19972000 zijn de
ramingen van de onderscheiden doeluitkeringen opgenomen. In het najaar 1996
worden de provinciale plannen 1997 bekend waarbij inzicht wordt gegeven over
de verdeling tussen residentieel, pleegzorg, dagbehandeling en ambulant. Tabel
I:Capaciteiten residentieel, pleegzorg en dagbehandeling, alsmede bedragen
inclusief ambulant en exclusief intensiveringsmiddelen 1996 voor de jaren
1995 en 1996 (stand ontwerp-begroting, bedragen x f miljoen)Provincies/regioResidentieelCapaciteitPleegzorgCapaciteitDagbehandelingCapaciteitBedrag 19951996199519961995199619951996 Groningen25625037537512114430,330,9 Friesland28126833033013713735,035,6 Drenthe18718718718713813823,223,2 Overijssel29129134234229529542,943,6 Gelderland79178489089050050495,594,9 Flevoland8080110110525211,512,1 Utrecht55255249349331331361,260,5 NoordHolland65062350750732737765,867,0 ZuidHolland56237368044659339571,975,2 Zeeland909026926911111113,614,5 NoordBrabant8128011 0621 05753254198,6102,1 Limburg81979560256453753794,793,7 Amsterdam73063085889656556293,795,3 Rotterdam63859377180826438855,056,1 Den Haag37042452757322331137,247,9 Totaal
raming7 1096 7418 0037 8474 7084 805830,1852,6 Met de toegekende intensiveringsmiddelen van totaal f 40 miljoen
wordt extra aanbod gecreëerd. In het hierna gepresenteerde overzicht
wordt hierin nader inzicht geboden. Het betreft een samenvattend overzicht
van het totaal van de provinciale intensiveringsplannen. Tabel
II: Inzet van intensiveringsmiddelen 1996 voor de diverse hulpvariantenProvincies/regioIntensief ambulantDagbehandelingPleegzorgResidentieelOverigTotaal
jeugdigen/plaatsen Drenthe57 7 66123/7Overijssel2755852123 275/233 Gelderland660161469 660/99Flevoland12630  32126/62 Zuid-Holland172 100 213385/100Haaglanden60    60/ Zeeland90  342890/62Noord-Brabant47063100121 470/284Totaal/aantal1 9101673073732792 189/847Totaal/bedrag (f mln)146510540Toelichting: De cijfers voor intensief ambulant en overig geven aantallen jeugdigen
weer. De overige cijfers plaatsen. Weergegeven zijn de provinciale uitbreidingsplannen 1996. De oploop in middelen vanaf 1997 is nog niet in deze plannen verdisconteerd. Het extra aanbod intensieve ambulante hulp moet er toe leiden dat meer
jeugdigen worden geholpen die anders residentieel moeten worden opgevangen. 24.04 Onderdeel 02 Overige uitgaven jeugdhulpverlening
 a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen de subsidies voor de
landelijke voorzieningen van jeugdhulpverlening, alsmede subsidies en overige
uitgaven ten behoeve van kwaliteitsverbetering en vernieuwing van de jeugdhulpverlening.
Hieronder worden begrepen: Landelijke preventieve jeugdhulpverleningsvoorzieningen; Landelijke ambulante jeugdhulpverleningsvoorzieningen; Landelijke residentiële jeugdhulpverleningsvoorzieningen; Landelijke pleegzorg voorzieningen; Innovatiebeleid onder meer op het terrein van de bestrijding kindermishandeling,
de thuisloze jongeren, de aansluiting tussen vraag en aanbod en de toegankelijkheid
van het stelsel van jeugdzorg, de ontwikkeling zorgprogramma's en de structurering
van de informatievoorziening op dit beleidsterrein.Tegenover de uitgaven op dit onderdeel staan ontvangsten inzake ouderbijdragen
die zijn gebaseerd op de wet (ontvangstenartikel 24.03) en bijdragen van het
Ministerie van Justitie (ontvangstenartikel 24.02).Tegenover de uitgaven staan tevens ontvangsten voortvloeiend uit het afrekenen
van subsidievoorschotten (ontvangstenartikel 24.01).b) De Wet op de jeugdhulpverlening en de Welzijnswet 1994 dienen als juridische
basis voor de subsidie-uitgaven. De wijze van bekostiging vindt plaats op
grond van het Besluit tijdelijke regeling bekostiging jeugdhulpverlening en
het Bekostigingsbesluit welzijnsbeleid. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd
op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking capaciteitsuitbreiding 47 200 48 160 60 040 60 040Decentr. landelijke voorzieningen 29 165 29 165 29 165 29 165Herverdeling taakstelling RA 914474 5814 581Verlaging desalderingsmiddelen 1 000 1 000 1 000 1 000Overdracht VKM727727727727 Totaal
onderdeel 76 729 77 151 84 897 84 897De herschikkingen met betrekking tot de capaciteitsuitbreiding en de decentralisatie
van landelijk werkende residentiële voorzieningen hebben betrekking op
overboekingen naar onderdeel 01 van dit uitgavenartikel. In het beleidskader
preventieve en curatieve jeugdzorg 19972000 zijn de ramingen van de onderscheiden
doeluitkeringen en landelijke voorzieningen opgenomen. Door middel van een
herschikking tussen onderdeel 02 en onderdeel 03 vindt een herverdeling van
de in het Regeerakkoord aangekondigde subsidietaakstelling plaats zoals deze
in de begroting 1996 is verwerkt. In verband met een verwachte afname van
nabetalingen en ontvangsten op af te rekenen subsidievoorschotten wordt dit
onderdeel vanaf 1997 structureel verlaagd met f 1,0 miljoen. Het corresponderende
ontvangstenartikel 24.01, onderdeel 01, wordt eveneens verlaagd. Dit onderdeel
wordt ten laste van uitgavenartikel 25.02, onderdeel 04, structureel verhoogd
met f 0,727 miljoen in verband met de subsidiëring van de Vereniging
tegen Kindermishandeling (VKM). KengetallenIn de gepresenteerde tabel worden de volume en financiële ontwikkelingen
bij de landelijke voorzieningen weergegeven. De capaciteit heeft betrekking
op het aantal plaatsen of bedden. Gelet op de aangeboden voorzieningen is
dit bij ambulant niet van toepassing. Tabel I: Capaciteit en
bedrag landelijke voorzieningen voor de jaren 1995, 1996 en 1997 (bedragen
x f 1 miljoen)  Realisatie 1995Raming
19961997 VoorzieningCapaciteitBedragCapaciteitBedragCapaciteitBedragResidentieel90262,890267,952538,4Pleegzorg3274,13273,43273,4 Ambulantn.v.t.0,2n.v.t.0,2n.v.t. 0,2 Totaal 67,1 71,6 42,1De capaciteit en het bedrag ten aanzien van residentiële voorzieningen
in 1997 nemen ten opzichte van 1996 af omdat een zestal landelijke instellingen
worden gedecentraliseerd en deel gaan uitmaken van de doeluitkering aan de
provincies. 24.04 Onderdeel 03 Overige uitgaven jeugdbeleid a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn onder andere bestemd voor: Ontwikkeling lokaal preventief jeugdbeleid en de stimulering van opvoedingsondersteuning; Versterking van de maatschappelijke positie en de participatie van jeugdigen,
onder meer door het ondersteunen van landelijke jeugdorganisaties en het organiseren
van jeugddebatten; Internationaal jeugdbeleid; Jeugdonderzoek; Specifieke en gemengde internaten voor kinderen van binnenschippers en
kermisexploitanten; Projecten en experimenten voor de kinderopvang voor onder meer kwaliteitszorg
en beleidsinformatie.Voorts zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd ten behoeve van wachtgeld-aanspraken
met betrekking tot het onderhavige beleidsterrein. Tegenover bovenstaande uitgaven staan ontvangsten via bijdragen van andere
ministeries (ontvangstenartikel 24.02). Tegenover de uitgaven voor de internaten
voor kinderen voor binnenschippers en kermisexploitanten staan ontvangsten
van ouderbijdragen (ontvangstenartikel 24.03).Tegenover de uitgaven staan tevens ontvangsten voortvloeiend uit het afrekenen
van subsidievoorschotten (ontvangstenartikel 24.01).b) Het op de Welzijnswet 1994 gebaseerde bekostigingsbesluit welzijnsbeleid
dient als basis voor de subsidie-uitgaven. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd
op de Begrotingswet. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herverdeling taakstelling RA 914474 5814 581Verlaging desalderingsmiddelen3 5003 5003 5003 500Totaal onderdeel3 4093 9478 0818 081Door middel van een herschikking tussen onderdeel 02 en onderdeel 03 vindt
een herverdeling plaats van de in het Regeerakkoord aangekondigde subsidietaakstelling,
zoals deze in de begroting 1996 is verwerkt. In verband met een verwachte
afname van nabetalingen en ontvangsten op af te rekenen subsidievoorschotten
wordt dit uitgavenartikel vanaf 1997 structureel verlaagd met f 3,5 miljoen.
Het corresponderende ontvangstenartikel 24.01, onderdeel 01, wordt eveneens
verlaagd. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2404 t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  1 105 2551 050 8571 114 9991 112 4281 112 428 1e
Suppletore wet  16 0072 9053 7454 6792 279 Nieuwe
wijzigingen  3 786 5 006 4 3746 673 4 273 Nieuwe nominale wijzigingen  18 20718 20618 22718 26718 267 Stand
ontwerp-begroting 19971 400 5781 021 9051 143 2551 066 9621 132 5971 128 7011 128 7011 128 701Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2404 t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerpbegroting        ontwerp- 1997        begroting  1 400 5781 021 9051 143 2551 066 9621 132 5971 128 7011 128 7011 
128 7011997  WNTB  10 00010 00010 00010 00010 00010 000  19951 224 36072 618      1 296 978 199661 123945 308132 499     1 138 930 199757 6312 4531 000 65556 746    1 117 485 199857 4641 5261011 000 21659 440   1 118 747 1999    1 063 15757 944  1 121 101 2000     1 060 75757 944 1 118 701 2001      1 060 75757 9441 118 701 na 2001       1 060 757  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2404 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  1 099 0111 098 8851 100 1141 102 4281 102 428 1e
Suppletore wet  19 4354 6674 6794 6792 279 Nieuwe
wijzigingen  2 2774 2734 2734 2734 273 Nieuwe
nominale wijzigingen  18 20718 20618 22718 26718 267 Stand
ontwerp-begroting 1997 1 296 9781 138 9301 117 4851 118 7471 121 1011 118 7011 118 701Artikel 24.05 Verzetsdeelnemers, vervolgden en burgeroorlogsgetroffenen
 Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Wetten en regelingen oorlogsgetroffenen777 519773 739755 163734 380712 846689  542666 34202Vergoeding van apparaatskosten80 59884 13679 52475 55373 07669 04869 04803Overige uitgaven29 63125 21722 64322 47322 51222 51222 512Totaal
artikel887 746883 092857 330832 406808 434781 102757 902AlgemeenHet beleid richt zich op de materiële en immateriële dienstverlening
aan verzetsdeelnemers, vervolgden, burgeroorlogsgetroffenen en hun nabestaanden
alsmede het bevorderen van een sociaal-educatief kader. 24.05 Onderdeel 01 Wetten en regelingen oorlogsgetroffenen a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor:Pensioenen
aan verzetsdeelnemers en hun nabestaanden;Pensioenen voor door de oorlog getroffen
vaarplichtige zeelieden en hun nabestaanden;Uitkeringen aan vervolgingsslachtoffers
en hun nabestaanden; Uitkeringen aan burger-oorlogsslachtoffers en hun nabestaanden;Pensioenen
aan verzetsdeelnemers in het voormalig Nederlands-Indië en hun nabestaanden;Uitkeringen
aan oorlogsslachtoffers in het voormalig Nederlands-Indië;Een tegemoetkoming
in kosten motorrijtuigenbelasting voor oorlogsgetroffenen;b) Als basis voor de toekenning van pensioenen, uitkeringen en tegemoetkomingen
dienen:De Wet buitengewoon pensioen 19401945;De Wet buitengewoon pensioen
zeelieden-oorlogsslachtoffers;De Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 19401945;De
Wet uitkeringen burger-oorlogsslachtoffers 19401945;De Wet buitengewoon pensioen
Indisch verzet;De Algemene oorlogsongevallenregeling Indonesië;De Begrotingswet
en het besluit Vergoeding motorrijtuigenbelasting. KengetallenIn de gepresenteerde tabellen worden de volume en financiële ontwikkelingen
bij de uitkerings- en pensioenregelingen voor oorlogsgetroffenen over de jaren
1995 (realisatie) en 1996 en 1997 (raming) weergegeven.De aantallen betreffen het jaargemiddelde van het aantal door de PUR beheerde
pensioenen en uitkeringen. De bedragen betreffen jaartotalen in miljoenen
guldens.De posten «Overige betalingen» betreffen voornamelijk nabetalingen
bij nieuwe toekenningen en bij definitieve vaststellingen, bijzondere voorzieningen
en overhevelingstoeslag. Tabel
I: Wet buitengewoon pensioen 19401945 (bedragen x f 1 miljoen)  Realisatie
1995 gemidd. aantaltotaal bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal
bedrag1997 gemidd. aantaltotaal bedrag Pensioenen Verzetsdeelnemers4 4041644 1761553 929145Nabestaanden3 948803 904793 84878Totaal pensioenen8 3522448 0802347 777223Overige betalingen 19 17 18Totaal 263 251 241Tabel
II: Wet buitengewoon pensioen zeelieden-oorlogsslachtoffers (bedragen x f 1
miljoen)  Realisatie 1995 gemidd.
aantaltotaal bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal bedrag1997
gemidd. aantaltotaal bedrag Pensioenen       Zeelieden-oorlogsslachtoffer213102041019110Nabestaanden606205651853518 Totaal
pensioenen819307692872628 Overige
betalingen 1 1 0 Totaal 31 29 28Tabel
III: Wet buitengewoon pensioen Indisch verzet (bedragen x f 1 miljoen) Realisatie 1995 gemidd. aantaltotaal
bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal bedrag1997 gemidd.
aantaltotaal bedrag Pensioenen       Verzetsdeelnemers200419941944Nabestaanden129113121352 Totaal
pensioenen329533063296 Overige
betalingen 3 1 0 Totaal 8 7 6Tabel
IV Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 19401945 (bedragen x f 1 miljoen) Realisatie 1995 gemidd. aantaltotaal
bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal bedrag1997 gemidd.
aantaltotaal bedrag Periodieke uitkeringen       Vervolgden15 78122415 73322515 470221Nabestaanden9 544719 510719 49370Totaal periodieke uitkeringen25 32529525 24329624 963291NMIK-uitkeringen       art. 21b6 361226 001215 89719Overige betalingen 86 87 86Totaal 403 404 396Tabel
V: Wet uitkeringen burger-oorlogsslachtoffers 19401945 (bedragen x f 1
miljoen)  Realisatie
1995 gemidd. aantaltotaal bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal
bedrag1997 gemidd. aantaltotaal bedrag Periodieke uitkeringen      Burger-oorlogsslachtoffers2 676292 813302 91431Nabestaanden1 01061 02261 0376Totaal periodieke uitkeringen3 686353 835363 95137Toeslag VLO art. 19 niet in comb. met per. uitkering4 017144 481154 86117Overige betalingen 16 15 12Totaal 65 66 66Tabel
VI: Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië (bedragen x f 1
miljoen)  Realisatie
1995 gemidd. aantaltotaal bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal
bedrag1997 gemidd. aantaltotaal bedrag Periodieke uitker.
en toeslagen877781677596 Overige
betalingen 0 0 0 Totaal 7 7 6Tabel
VII: Compensatieregeling motorrijtuigenbelasting (bedragen x f 1 miljoen) Realisatie 1995 gemidd. aantaltotaal
bedragRaming 1996 gemidd. aantaltotaal bedrag1997 gemidd.
aantaltotaal bedrag Personen met compensatie7800.87650.97500.9Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
19401945 (Wuv) en de Wet buitengewoon pensioen 19401945 qua grootte de belangrijkste
regelingen zijn. De in 1984 tot stand gekomen Wet uitkeringen burger-oorlogsslachtoffers
19401945 (Wubo) is inmiddels derde in grootte. Ten aanzien van deze wet wordt
nog steeds een groei verwacht. In deze tabellen is geen rekening gehouden
met de loon- en prijsbijstelling 1996. 24.05 Onderdeel 02 Vergoeding van apparaatskosten a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor een vergoeding
van door organisaties gemaakte kosten bij de uitvoering van de wetten voor
oorlogsgetroffenen en de Algemene oorlogs ongevallenregeling Indonesië.
Tevens worden ten laste van dit onderdeel niet-personeelsgebonden materiële
uitgaven gebracht, waaronder automatiseringsuitgaven ten behoeve van de ramingsmodellen.b) De Wet op de pensioen- en uitkeringsraad en de Subsidieregeling dienstverlening
voor oorlogsgetroffenen dienen deels als basis voor de uitgaven. De wijze
van bekostiging is vastgelegd in de amvb ex artikel 23 van de Wet op de pensioen-
en uitkeringsraad respectievelijk genoemde Subsidieregeling. De hoogte van
de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invulling taakstelling Kaderbrief 19972 5005 0007 50010 000Totaal onderdeel2 5005 0007 50010 000Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling wordt op
dit uitgavenartikel ingevuld via een korting op de apparaatsuitgaven van de
Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR). Door demografische ontwikkelingen en een
pro-actief herstructureringsbeleid lijkt een netto-opbrengst van deze ordegrootte
mogelijk, zonder schade aan de kwaliteit van de dienstverlening. KengetallenIn onderstaande tabel wordt een overzicht gegeven van de aantallen in
1995 afgehandelde aanvragen en bezwaarschriften door de Pensioen- en Uitkeringsraad
(PUR) en de Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië, alsmede
de voor 1996 en 1997 geraamde aantallen.De cijfers zijn één van de indicatoren voor de omvang van
de uitvoeringswerkzaamheden van de uitvoerende instanties. Een andere indicator
is de omvang van de beheerde uitkerings- en pensioenbestanden. Zie hiervoor
de prestatiegegevens bij onderdeel 01 (Wetten en regelingen oorlogsgetroffenen).
De bekostiging van de PUR is mede afhankelijk van het aantal afgehandelde
aanvragen alsmede de omvang van de beheerde uitkerings- en pensioenbestanden.Bij de behandeling van de aanvragen zijn ook de zogenaamde begeleidende
instellingen betrokken, die sociale rapportages en verzetsrapportages opstellen:
Stichting 19401945, Stichting Pelita, Stichting Joods Maatschappelijk Werk
en Stichting Burgeroorlogsgetroffenen. Het Nederlandse Rode Kruis verricht
verificatiewerkzaamheden in verband met de behandeling van aanvragen. Het
bekostigingsniveau van de begeleidende instellingen en het Nederlandse Rode
Kruis zijn mede afhankelijk van het aantal afgehandelde sociale rapportages
c.q. verificatieverzoeken.Nadere informatie over de uitvoering van de wetten voor oorlogsgetroffenen
is te vinden in de Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen
en de daarbij gevoegde evaluatie Wet regeling behandeltermijnen. Deze stukken
zijn op 1 april 1996 aan de Tweede Kamer gestuurd (Kamerstukken II 19951996,
20 454, nr. 34). Voorts kan worden verwezen naar het jaarverslag van
de PUR dat jaarlijks aan de Tweede Kamer ter beschikking wordt gesteld. Tabel I: Productie eerste
aanvragen, vervolgaanvragen en bezwaarschriften  Realisatie
1995Raming 19961997 Wetten buitengewoon pensioen
(verzet en zeelieden)    eerste aanvragen226231182 vervolgaanvragen684669723bezwaarschriften203217207 Wet buitengewoon pensioen
Indisch verzet    eerste aanvragen643324 vervolgaanvragen495543bezwaarschriften473718 Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
19401945    eerste aanvragen3 6742 5452 137vervolgaanvragen7 0036 4676 306 bezwaarschriften2 2752 2011 880Wet uitker. burger-oorlogsslachtoffers 19401945    eerste aanvragen3 1412 5691 882vervolgaanvragen2 0172 2122 015 bezwaarschriften8201 141943Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië    aanvragen65  Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de Wubo en de Wuv het grootste aantal
aanvragen kent. Het grote aantal aanvragen bij de Wubo is toe te schrijven
aan het feit dat de Wubo een vrij nieuwe regeling is (tot stand gekomen in
1984), die de laatste jaren meer algemene bekendheid heeft gekregen. 24.05 Onderdeel 03 Overige uitgaven a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven worden besteed ten behoeve van
de subsidiëring van het Nationaal Comité 4 en 5 mei en jeugdvoorlichting
op het beleidsterrein van oorlogsgetroffenen, alsmede om een bijdrage te verlenen
ten behoeve van de instandhouding van de educatieve functie van nationale
verzetsmusea en herinneringscentra. Voorts zijn de op dit onderdeel geraamde
uitgaven bestemd voor subsidies aan instellingen die hulp verlenen aan oorlogsgetroffenen.b) De Subsidieregeling dienstverlening voor oorlogsgetroffenen dient als
basis voor de uitgaven aan instellingen die hulp verlenen aan oorlogsgetroffenen.
De wijze van bekostiging is in deze regeling vastgelegd. De hoogte van deze
uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. De Begrotingswet dient als basis
voor de overige uitgaven. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (bedragen x f 1000) U2405t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  855 955837 601817 029794 511773 199 1e
Suppletore wet  13 1489 6488 1489 5486 348 Nieuwe
wijzigingen  4 8675 3116 9278 80011 100 Nieuwe
nominale wijzigingen  11 88612 52112 20911 87511 555 Stand
ontwerp-begroting 199795 023885 740876 122854 459830 459807 134780 002757 902Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2405t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerpbegroting        ontwerp- 1997        begroting  95 023885 740876 122854 459830 459807 134780 002757 9021997 199594 839792 907      887 746 199610292 833790 157     883 092 199762 85 965771 303    857 330 199820  83 156749 230   832 406 1999    81 229727 205  808 434 2000     79 929701 173 781 102 2001      78 829679 073757 902 na 2001       78 829  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2405 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  858 058837 661817 049794 511773 199 1e
Suppletore wet  13 1489 6488 1489 5486 348 Nieuwe
wijzigingen   2 5005 0007 50010 000 Nieuwe
nominale wijzigingen  11 88612 52112 20911 87511 555 Stand
ontwerpbegroting 1997 887 746883 092857 330832 406808 434781 102757 902Artikel 24.07 Sportbeleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Landelijke sportvoorzieningen33 18326 36725 44924 86324 24624 24624 24602Overige uitgaven landelijke taken25 11322 85020 14218 73620 93120 93120 931Totaal artikel58 29649 21745 59143 59945 17745 17745 177AlgemeenDoor de grote maatschappelijke betekenis die de sport inmiddels heeft,
heeft het ook de erkenning en vertaling gekregen in het te voeren rijksbeleid.
Door het Kabinet is de aandacht voor de sport expliciet gemaakt en is besloten
tot het uitbrengen van een integrale interdepartementale sportnota. In de
nota zal worden aangegeven dat het sportbeleid zich o.a. richt op het instandhouden
en waar mogelijk verbeteren van de organisatorische infrastructuur, de kwaliteit
van personeel en vrijwilligers in begeleidende funkties en het wegnemen van
drempels die de mogelijkheden tot sportbeoefening voor bepaalde groepen door
omstandigheden onevenredig belemmeren. Hierbij zal vooral aandacht worden
besteed aan sportbeoefening door gehandicapten, ouderen en door specifieke
groepen in achterstandswijken. De afzonderlijke projecten als Sport, Tolerantie
en Fair Play en Jeugd in Beweging krijgen extra aandacht. Tenslotte vormt
ook de Topsport een duidelijk aandachtspunt in het sportbeleid.De resultaten van het tot medio 1995 gevoerde beleid zijn inmiddels gemeld
in de voortgangsrapportage van de Welzijnswet die de Kamer onlangs is aangeboden. 24.07 Onderdeel 01 Landelijke sportvoorzieningen a) Het doel van de op dit onderdeel geraamde uitgaven is het tot stand
brengen en in stand houden van een adequate en toegankelijke sportinfrastructuur.
Ter realisering daarvan worden subsidies beschikbaar gesteld in de kosten
van het algemeen functioneren van landelijke organisaties. Voorts worden voor
diverse thema's (projectmatig) subsidies verstrekt, zoals: veiligheid, arbeidsaangelegenheden
en arbeidsvoorwaarden en sociale vernieuwing. Daarnaast worden
subsidies verstrekt aan landelijke sportorganisaties in het kader van internationale
activiteiten. Tevens zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd die zijn bestemd
voor het verstrekken van subsidies op het gebied van accommodaties en materialen
waarbij de volgende thema's van belang zijn: kwaliteitsverbetering, innovatie,
veiligheid en milieu en topsportaccommodaties.b) De Welzijnswet 1994 dient als basis voor de uitgaven. De subsidies
worden verstrekt op basis van de Subsidieregeling Welzijnsbeleid (Stcrt. 1995,
250). De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herverdeling taakstellingen RA1 1001 1352929Totaal onderdeel1 1001 1352929De in het Regeerakkoord aangekondigde subsidietaakstelling op het gebied
van Welzijn en het aandeel in de compensatie van de intensivering op het terrein
van Jeugdhulpverlening zijn met de NOC*NSF besproken. Besloten is om te bezuinigen
op de subsidies aan de landelijke organisaties, en de projecten sportorganisaties
en het innovatiebeleid te ontzien. Ale gevolg hiervan vindt een herschikking
binnen dit uitgavenartikel plaats, waardoor dit onderdeel wordt verhoogd in
1997 met f 1,1 miljoen, in 1998 met f 1,135 miljoen en in de jaren
1999 en 2000 met f 0,029 miljoen. Kengetallen Tabel I: Landelijke sportorganisaties
en geregistreerde lidmaatschappen Landelijke
sportvoorzieningenRealisatie 1995Raming 19961997 Landelijke
sportorganisaties636362 Geregistreerde lidmaatschappen3 177 5503 200 0003 300 000Het totaal aantal landelijke sportorganisaties daalt van 64 in 1994 tot
62 in 1997. Het aantal geregistreerde lidmaatschappen blijft naar verwachting
stabiel.De uitgaven voor dit beleidsonderdeel zijn begroot op f 22,096 miljoen,
waarvan f 18,456 miljoen ten behoeve van de landelijke sportorganisaties.
Het subsidie per landelijke sportorganisatie komt tot stand door middel van
het volgende schijvensysteem:  aantal
ledensubsidie per lid schijf 1   1 2 500f 43,75schijf 2 2 501 25 000f 31,80 schijf
3 25 001 75 000f 16,10 schijf 4 75 001
150 000f 14,70 schijf 5150 001 300 000f 
3,50 schijf 6300 001 en meerf  1,75Het budget voor het beleidsonderwerp Accommodaties en materialen bedraagt
f 3,291 miljoen en wordt aan projecten besteed. 24.07 Onderdeel 02 Overige uitgaven landelijke taken a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn ten behoeve van de volgende
activiteiten:subsidies aan landelijke sportorganisaties ten behoeve van deskundigheidsbevordering
(professioneel en vrijwillig) van het sportkader met als bijzonder aandachtsgebied
deskundigheidsbevordering ten aanzien van minderheden, vrouwen, ouderen, gehandicapten
en onderwijskundige vernieuwingen sportopleidingen;landelijke sportstimuleringsorganisatie
en projecten met betrekking tot sportstimulering;verbetering infrastructuur
topsport (landelijke taken top- en beroepssport, sportmedische begeleiding
en anti-dopingbeleid);sporttechnische begeleiding (algemeen en topsport) door
ondersteuning en bijdragen aan verantwoorde ontwikkeling van de topsport;uitgaven
commissies sportzaken;algemene uitgaven.Van het begrote bedrag maakt 0,75 miljoen deel uit van het interdepartementale
minderhedenbeleid.b) De Welzijnswet 1994 dient als basis voor de uitgaven. De subsidies
worden verstrekt op basis van de Subsidieregeling Welzijnsbeleid (Stcrt. 1995,
250). De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herverdeling taakstellingen RA1 1001 1352929Totaal onderdeel1 1001 1352929De in het Regeerakkoord aangekondigde subsidietaakstelling op het gebied
van Welzijn en het aandeel in de compensatie van de intensivering op het terrein
van Jeugdhulpverlening zijn met de NOC*NSF besproken. Besloten is te bezuinigen
op de sporttechnische begeleiding, opleidingen en individuele begeleiding.
Als gevolg hiervan vindt een herschikking op dit uitgavenartikel plaats, waardoor
dit onderdeel wordt verlaagd in 1997 met f 1,1 miljoen, in 1998 met f 1,135
miljoen en in de jaren 1999 en 2000 met f 0,029 miljoen. Kengetallen Tabel
I: Aantal opleidingen waaraan een bijdrage wordt verstrekt OpleidingAantal lesuren  Subsidie per prestatie eenheid (in ƒ)
  Realisatie 1995Raming 19961997Realisatie
1995Raming 19961997 sporttechnische opleidingen/bijscholingen33 10033 00032 800767575opleidingen/bijscholingen kader20 45020 50020 200585858opleidingen/bijscholingen docenten4 5004 5004 400919191Tabel II: Totale kosten
van de gesubsidieerde opleidingen Kosten per opleiding(aantal
lesuren x kostenper eenheid)Realisatie1995Raming19961997sporttechnische opleidingen/bijscholingen2 5162 4752 460opleidingen/bijscholingen kader1 1861 1891 172opleidingen/bijscholingen docenten410410400Ten aanzien van opleidingen en bijscholingen is het aantal lesuren naar
beneden gebracht. Het normbedrag per lesuur blijft evenwel gelijk.Het budget voor het beleidsonderdeel sportstimulering bedraagt f 6,189
miljoen. Het budget voor het beleidsonderdeel topsport bedraagt f 7,251
miljoen. Het budget voor het beleidsonderdeel sportmedische aangelegenheden
bedraagt f 2,443 miljoen.Deze beleidsbudgetten worden uitgeput door middel van het verstrekken
van (project)subsidies aan de landelijke sportorganisaties. De subsidies worden
verstrekt voor onderdelen van hun beleidsplan (topsportbeleidsplan, opleidingsbeleidsplan,
sportmedisch beleidsplan), welke in de Welzijnsnota worden genoemd. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (bedragen x f 1000) U2407t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  44 01944 16442 50444 27044 307 1e
Suppletore wet  1 873149149149149 Nieuwe
wijzigingen  2 113286902253171 Nieuwe
nominale wijzigingen  812789760721721 Stand
ontwerp-begroting 199739 67452 88148 81744 81642 51144 88745 00645 177Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2407t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerp-begroting        ontwerp- 1997        begroting  39 67452 88148 81744 81642 51144 88745 00645 1771997 199537 92520 371      58 296 19961 41530 92616 876     49 217 199724374931 63212 967    45 591 19985448923131 84910 976   43 599 19993718469 31 53513 352  45 177 2000 1629  31 53513 471 45 177 2001      31 53513 64245 177 na 2001       31 535  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2407 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  46 53244 65342 69044 30744 307 1e
Suppletore wet  1 873149149149149 Nieuwe
nominale wijzigingen  812789760721721 Stand
ontwerp-begroting 1997 58 29649 21745 59143 59945 17745 17745 177 Artikel 24.08 Garantie van rente en aflossing van leningen
welzijn a) De verleende garanties hebben betrekking op aangegane geldleningen
ten behoeve van inrichtingen van thuisloze personen, voorzieningen voor allochtone
groepen, de renovatie of nieuwbouw van inrichtingen voor de semi-murale gehandicaptenzorg,
voorzieningen voor instellingen en organisaties van sociaal-cultureel werk
en internaten voor kinderen van binnenschippers en kermisexploitanten.b) Garanties zijn verstrekt op grond van de Rijksregeling ten behoeve
van inrichtingen van thuisloze personen, de Rijksregeling gezinsvervangende
tehuizen voor gehandicapten, Rijksregeling dagverblijven voor gehandicapten,
de Rijksgarantieregeling voor instellingen op het gebied van sociaal-cultureel
werk en de Subsidieregeling voor internaten van binnenschippers en kermisexploitanten.c) Verplichtingenmutaties
op dit artikel (bedragen x f 1000)  1997199819992000Semi-murale gehandicaptensector5 0004 562  Totaal
onderdeel5 0004 562  Deze bijstelling van de verplichtingenraming heeft betrekking op de garantieverstrekking
in de semi-murale gehandicaptensector en betreft de effectuering van eerder
afgegeven zogenaamde toezeggings-/gunningsbrieven. Toezeggings-/gunningsbrieven
zijn de brieven, waarin de staatssecretaris toestemming geeft om te bouwen
voor een bepaald bedrag. Voor dit bedrag stelt de overheid zich op een later
tijdstip dat wil zeggen als de lening afgesloten wordt garant.De effectuering
van de toezeggings-/gunningsbrieven wordt bepaald door het tijdstip waarop
de bouwinitiatieven gerealiseerd zijn.De garantiestelling is pas effectief op het moment, dat storting van een
lening aan een instelling heeft plaatsgevonden en de borgstelling door het
Ministerie van Financiën is getekend. Op dat moment leiden de garanties
tot een uitstaand risico voor het Rijk.Het totale bedrag gemoeid met de afgegeven en af te geven toezeggings-/gunningsbrieven
in de periode 1 januari 1995 tot en met 31 december 1999 wordt geraamd op
f 200 miljoen.Het totale bedrag aan toezeggings-/gunningsbrieven, die vóór
1 januari 1995 waren afgegeven, maar op die datum nog niet waren geëffectueerd,
bedroeg f 113 miljoen. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2408 t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  65 00045 00015 0005 000  Nieuwe
wijzigingen  10 0005 0004 562   Stand
ontwerp-begroting 1997 50 43975 00050 00019 5625 000  KengetallenOverzicht risico-ontwikkeling met betrekking tot garantieovereenkomsten
van het Rijk (x f 1000) Tabel I:Organisaties
werkzaam op het gebied van de opvang en begeleiding van niet-sedentaire personen
voor de stichting, uitbreiding en inrichting gebouwen  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari49 46347 65545 84444 02942 21140 38938 562vervallen of te vervallen garanties1 8081 8111 8151 8181 8221 8271 833verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december47 65545 84444 02942 21140 38938 56236 729Tabel II:Organisaties,
werkzaam op het gebied van de opvang en begeleiding allochtone groepen voor
de aankoop, verbouwing en inrichting van ontmoetingscentra en soortgelijke
accommodaties  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari1 2691 1901 1111 031951870789vervallen of te vervallen garanties79798080818182verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december1 1901 1111 031951870789707Tabel III: Bouw van accommodaties
voor gehandicapten  1995199619971998199920002001garantieplafond50 43875 00050 00019 5625 00000toezeggingsbrieven per 1 januari109 138149 56274 56224 5625 00000uitstaand risico per 1 januari1 049 7331 064 0801 101 0801 112 0801 092 6421 058 6421 019 642vervallen of te vervallen garanties36 09138 00039 00039 00039 00039 00039 000verleende of te verlenen garanties50 43875 00050 00019 5625 00000uitstaand risico per 31 december1 064 0801 101 0801 112 0801 092 6421 058 6421 019 642980 642Tabel IV:Organisaties
en instellingen van sociaal-cultureel werk voor de stichting, uitbreiding
en inrichting van gebouwen  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari7 4946 9626 4305 9005 3704 8824 402vervallen of te vervallen garanties532532530530488480457verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december6 9626 4305 9005 3704 8824 4023 945Tabel VI: Internaten voor
kinderen waarvan de ouders een trekkend bestaan hebben  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari3 0442 7422 4622 1811 9091 6401 370vervallen of te vervallen garanties302280281272269270271verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december2 7422 4622 1811 9091 6401 3701 099Artikel 24.09 Sociaal Beleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Sociaal beleid algemeen108 366104 078106 11795 37088 26188 22988 22902Vluchtelingen en minderheden249 353187 746164 846163 463164 562164 562164 562Totaal artikel357 719291 824270 963258 833252 823252 791252 79124.09 Onderdeel 01 Sociaal Beleid AlgemeenHet Sociaal Beleid Algemeen heeft als doelstelling het voorkomen en bestrijden
van sociale uitsluiting en het bevorderen van het maatschappelijk welbevinden
van de burger.a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor:1) subsidies
ten behoeve van Projecten en Onderzoek zoals genoemd in de Welzijnsnota 19951998
en betreffen de thema's:Werk (programma bevordering maatschappelijke participatie)Zelfstandigheid
(programma vrijwilligerswerk)Kwaliteit (programma kwaliteit van de beroepsuitoefening,
programma werkinhoud en kwaliteit bedrijfsvoering, programma consumentenbeleid,
programma informatie-beleid en technologiebeleid en programma kwaliteit lokaal
welzijnsbeleid).Onderzoek (onderbouwing en verdieping) en evaluatie2) subsidies
ten hoeve van de landelijke infrastructuur, met name op het terrein van:Werkontwikkeling
en OnderzoekLeefeenheden en emancipatiebeleidAchterstandsbeleid en ConsumentenbeleidVormingsbeleid
en OntwikkelingswerkVrijwilligersbeleidMaatschappelijke Opvang3) subsidies
ten behoeve van het landelijk uitvoerend werk, met name voor instellingen
en projecten op het terrein van vorming, training en advies.4) subsidies op
het terrein van de maatschappelijke opvang.Tevens zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd, bestemd voor wachtgeldaanspraken,
die ontstaan zijn door van rijkswege geïnitieerde reorganisaties en bezuinigingen.b) De Welzijnswet 1994 dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van
de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. De wijze van bekostiging is
geregeld bij het Bekostigingsbesluit welzijnsbeleid en in het bijzonder:Subsidieregeling
welzijnsbeleid.De wachtgeldverplichtingen zijn gebaseerd op de CAO-welzijn. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invulling taakstelling Kaderbrief 19978002 0502 3002 300Opvang dak en thuislozen15 00015 00015 00015 000Bijdrage SZW aan Arachne476476476476 Bijdrage
EZ aan NIBUD253253253253 Totaal onderdeel13 47112 22111 97111 971Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling wordt op
dit onderdeel ingevuld. In de eerste plaats wordt de facilitering van emancipatie-projecten
vanuit de departementale VWS Emancipatie Stuurgroep (VES) van f 0,8 miljoen
beëindigd. Daarnaast is er vanaf 1998 een korting aangebracht op de budgetten
voor infrastructurele subsidies. Dit betekent een structurele verlaging van
het subsidie voor het NIZW (f 1 miljoen) en vanaf 1999 een structurele
verlaging van het subsidie voor het Verwey Jonker Instituut (f 0,5 miljoen).
Tenslotte is de uitvoering van enige projecten en experimenten
vertraagd. Dit onderdeel wordt verhoogd ten behoeve van de uitbreiding van
de opvangcapaciteit voor dak- en thuislozen. Voor een toelichting op deze
uitbreiding wordt verwezen naar de nota «De andere kant van Nederland.
Preventie en bestrijding van stille armoede en sociale uitsluiting (Kamerstukken
II, 19951996, 24 515, nrs. 1 en 2, de zogenaamde »Armoedenota«)
van de Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Als gevolg van een gewijzigde
subsidierelatie tussen VWS en de Ministeries van Sociale Zaken en Werkgelegenheid
(SZW) en Economische Zaken (EZ) enerzijds en de st. Arachne en het NIBUD anderzijds
wordt dit onderdeel, evenals het corresponderende ontvangstenartikel 22.02,
structureel met f 0,729 miljoen verlaagd. KengetallenMet een deel (f 24 miljoen) van het budget op dit artikelonderdeel
wordt een bijdrage in de kosten van de VTA-instellingen (Vorming, Training
en Advies) voor vormingswerk in internaatsverband gegeven. De totale omzet
van deze VTA-instellingen bedraagt f 120 miljoen op jaarbasis. Onderstaande
kerngegevens (begin 1996) geven een weergave van het aantal personen dat daarbij
betrokken is en het aantal cursussen dat met het VWS subsidie wordt gerealiseerd.De VTA-groep omvat 12 instellingen met 27 accommodaties en een landelijk
VTA-branchebureau.De ramingskengetallen voor het VTA-budget begroting 1997 (exclusief het
branchebureau) zijn als volgt: Tabel
I: Raming VTA-budget  Maximaal
toegestaan aantal 1995Maximaal toegestaan aantal 1996Raming 1997Aantal cursusdagdelen16 37416 20716 038Prijs per cursusdagdeel in f 1,1 4841 4991 499Begrotingsbedrag in f 1 miljoen24.324.024.0Tabel
II: Instellingsgegevens Categorie personeelaantal
personen Directie15 Cursusleiding VWS326 Cursusleiding
overig359 Overig personeel613 Totaal instellingen1 313Directie1 Overig personeel8 Totaal branche
bureau9In 1995 zijn er 16 206 cursusdagdelen gerealiseerd. Hiervan zijn
ongeveer 2756 cursussen gegeven voor 43 000 cursisten. Door specifieke
omstandigheden, namelijk brand in de Volkshogeschool Bergen alsmede de overname
van Volkshogeschool Zeeland door het Slotemaker de Bruïne Instituut,
is in 1995 geen volledig gebruik gemaakt van het maximaal aantal toegestane
cursusdagdelen. 24.09 Onderdeel 02 Vluchtelingen en MinderhedenHet beleid is gericht op een actieve participatie van minderheden en vluchtelingen
in de samenleving. Hiervoor zal geïnvesteerd worden in een adequate toerusting
van de vluchtelingen en minderheden, die gericht is op: het bewerkstelligen van gelijke kansen ten opzichte van de autochtone
Nederlanders; het bevorderen van wederzijdse acceptatie en het bestrijden van discriminatie.a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor:1) subsidies
ten behoeve van Projecten en Onderzoek zoals genoemd in de Welzijnsnota 19951998
en betreffen de thema's:Werk (programma intercultureel management)Zelfstandigheid
(programma zelfstandigheid nieuwkomers)Preventie (programma preventie uitval
minderheden en verblijfsgerechtigden. Dit programma kent de deelprogramma's
018 jarige allochtonen en multiculturele samenleving.2) subsidies ten behoeve
van de landelijke infrastructuur met name op het terrein van:werkontwikkelinginformatie-voorziening
en kennisverspreidingoverleg/platform3) subsidies en bijdragen voor het landelijk
uitvoerend werk, onder andere ten behoeve van:de centrale opvang van vluchtelingende
gemeenten die individuele inburgeringstrajecten organiseren voor de nieuwkomers
(verblijfsgerechtigden, gezinsherenigers en gezinsvormers).Tevens zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd bestemd voor wachtgeldaanspraken,
die ontstaan zijn door van rijkswege geïnitieerde reorganisaties en bezuinigingen.Het onder dit onderdeel begrote bedrag maakt deel uit van het budget voor
het interdepartementale minderhedenbeleid.b) De Welzijnswet 1994 dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van
de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. De wijze van bekostiging is
geregeld bij het Bekostigingsbesluit welzijnsbeleid en in het bijzonder:Subsidieregeling
welzijnsbeleid.Welzijnsregeling inburgering nieuwkomers (WIN).De wachtgeldverplichtingen zijn gebaseerd op de CAO-welzijn. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invulling taakstelling Kaderbrief 19971 6002 4502 2002 200Naar Justitie: tolkendiensten6 3646 2836 2836 283Vervallen bijdrage Justitie aan tolkendiensten1 8001 8001 8001 800Totaal onderdeel9 76410 53310 28310 283Een deel van de in de Kaderbrief 1997 opgenomen taakstelling wordt op
dit uitgavenartikel ingevuld via een korting op het budget voor infrastructurele
subsidies. Daarnaast is de uitvoering van enige projecten en experimenten
vertraagd. Met ingang van 1 januari 1994 is de beleidsmatige
verantwoordelijkheid voor asielzoekers overgegaan naar het Ministerie van
Justitie. Als uitvloeisel hiervan zijn per 1 januari 1996 de budgetten voor
tolkendiensten (f 6,364 miljoen in 1997, aflopend tot f 6,283 miljoen
in 2000) overgedragen aan het Ministerie van Justitie. De in de VWS-begroting
1995 opgenomen verhoging van de bijdrage van het Ministerie van Justitie ten
behoeve van tolkendiensten (f 1,8 miljoen) wordt teruggedraaid. Het corresponderende
ontvangstenartikel 24.02, onderdeel 04, wordt structureel met hetzelfde bedrag
verlaagd. Kengetallen Inburgering nieuwkomers:VWS heeft in 1995 voor de integratie van nieuwkomers en verblijfsgerechtigden
in totaal f 148,8 miljoen aan gemeenten verstrekt, te weten: Voor de integratieprogramma's ten behoeve van 13 825 verblijfsgerechtigden
van 18 jaar of ouder (zijnde uitgenodigde vluchtelingen, ex-asielzoekers met
een A- of (V)VTV- status of ex-ontheemden met een A-of VTV-status) is f 113,4
miljoen aan de gemeenten verstrekt. Deze integratieprogramma's zijn afgestemd
op de individuele omstandigheden van de verblijfsgerechtigde en bevatten in
ieder geval Nederlandse taalles, maatschappelijke oriëntatie, bemiddeling
bij scholing en toeleiding tot de arbeidsbemiddeling. Voor de opvang en integratie van nieuwkomers is in 1995 f 35,4 miljoen
aan de gemeenten verstrekt. Onder nieuwkomers werd in 1995 verstaan: immigranten
met een geldige verblijfstitel die niet langer dan één jaar
geleden verstrekt is, die ouder zijn dan 18 jaar en die de kans lopen in een
achterstandspositie te geraken. Het betreft hier in ieder geval personen afkomstig
uit Turkije, Marokko, Suriname en de Nederlandse Antillen en Aruba. In 1990
is in een tweetal gemeenten geëxperimenteerd met een opvangmodel, dat
analoog is aan het model voor de opvang van uitgenodigde vluchtelingen. In
de jaren 1991 tot en met 1993 is het aantal experimenten uitgebreid en is
het opvang-model nader uitgewerkt. Voorts zijn landelijke activiteiten ontplooid
om de kwaliteit te ontwikkelen. Met de inwerkingtreding van de Regeling Integratie
Nieuwkomers per 1 januari 1994 zijn gemeenten in staat gesteld de basis te
leggen om mede door optimaal gebruik te maken van de reguliere instellingen
en budgetten de integratie van alle nieuwkomers mogelijk te maken.Per 1 januari 1996 is de Welzijnsregeling Inburgering Nieuwkomers in werking
getreden. Hierin worden de uitkeringen aan de gemeenten voor de inburgeringstrajecten
geregeld.De ramingskengetallen van deze uitkeringen voor de begroting 1997 zijn
als volgt: Tabel
I: Inburgering nieuwkomers  Realisatie 1995Raming
19961997 Aantal inburgeringstrajecten 19 21519 215Prijs per inburgeringstraject (in guldens) 4 2004 200Begrotingsbedrag (in ƒ miljoen) 80,780,7Tabel
II:Overzicht van het aantal gemeenten en nieuwkomers in 1995 dat voor
een bijdrage in aanmerking kwam en waarvoor daadwerkelijk een rijksbijdrage
ten behoeve van een integratieprogramma is verstrekt  in
aanmerking komendtoegekendbereik in procenten Gemeenten29424683,7%Nieuwkomers18 70018 36598,2%Van de in aanmerking komende gemeenten heeft bijna 84% zich rechtstreeks,
dan wel door middel van een samenwerkingsverband met andere gemeenten van
een rijksbijdrage voorzien. Gemeenten welke geen gebruik van het aanbod hebben
gemaakt, zijn gemeenten geweest waar relatief kleine aantallen nieuwkomers
over 1993 geregistreerd stonden. Derhalve is wel een percentage van 98,2%
van de nieuwkomers bereikt. Centrale opvang vluchtelingen:Jaarlijks wordt rekening gehouden met de opvang van circa 500 uitgenodigde
vluchtelingen en circa 300 gezinsherenigingen en overige groepen in één
centrale opvangaccommodatie met flexibele capaciteit. In 1995 zijn er 499
uitgenodigde vluchtelingen en 110 gezinsherenigingen en overige groepen opgevangen.
De kosten van de centrale opvang bedroegen in 1995 f 8,5 miljoen.Tabel III geeft inzicht in de bezetting en de gemiddelde verblijfsduur
van de in de centrale opvangaccommodatie uitgenodigde vluchtelingen in Apeldoorn
over de jaren 1992 tot en met 1995.Tabel IV geeft inzicht in de etnische herkomst van de aangekomen uitgenodigde
vluchtelingen in deze periode. Tabel III:Bezettingsverloop
en de gemiddelde verblijfsduur van het aantal opgevangen uitgenodigde vluchtelingen
in de centrale opvang-accommodatie  1992199319941995Bezetting per 1 januari188207120164 Aankomsten624657698609Definitieve huisvesting/vertrokkenen605744654590Bezetting per 31 december207120164183Gemidd.
verblijfsduur in maanden2,63,12,94,0Tabel IV:Specificatie
naar etnische afkomst van de aangekomen uitgenodigde vluchtelingen 1992199319941995 Irakezen232239567530Iraniërs8681314 Vietnamezen2952715534Somaliërs 122722 Bosniërs  28 Overigen1117289 Totaal624657698609In 1995 zijn er 609 vluchtelingen aangekomen. In procenten van het toegestane
aantal quotumvluchtelingen is dit een realisatie van 76%. Ten opzichte van
1994 is dit een daling met 12%. Omdat de gemiddelde verblijfsduur van de vluchtelingen
in de centrale opvangaccommodatie met 1 maand (= 38%) is toegenomen heeft
dit geen effect op de totale kosten van de opvang. Voor- en buitenschoolse opvang;Vanaf 1990 zijn beleidsmaatregelen getroffen teneinde jonge allochtone
kinderen beter voor te bereiden op deelname aan het onderwijs door middel
van ouderondersteuning, opvang en een aanbod voor taalvaardigheid. Dit met
het doel hun schoolcarrière succesvol te laten verlopen.Dit voor- en buitenschoolse opvangbeleid kent thans de programma's Opstap,
Opstapje, Overstap, Instapje en de experimenten Kaleidoscoop/Piramide.In 1995 is voor f 7 miljoen aan projecten uitgezet. Hieronder vallen
niet de Overstap-projecten; deze zijn met ingang van 1995 geïntegreerd
in het gemeentelijk beleid en worden behoudens een landelijke begeleiding
en begeleidingsmateriaal door de gemeenten gefinancierd. De programma's Instapje (voor kinderen van 02 jaar), Opstapje (voor kinderen
van 24 jaar), Opstap (voor kinderen van 46 jaar) en Overstap (voor kinderen
van 67 jaar) zijn gericht op uitvoering thuis, waarbij ouders, veelal moeders,
oefeningen doen met hun kinderen. De programma's zijn afgestemd op leeftijd
en ontwikkelingsfase van het kind. De programma's beogen de stimulering van
het kind op sociaal, emotioneel en cognitief gebied. Daarnaast worden de ouderlijke
vaardigheden versterkt. In de programma's Opstap en Opstapje wordt met para-professionals
(buurtmoeders) gewerkt. De experimenten Kaleidoscoop/Piramide (voor kinderen van 36 jaar) worden
uitgevoerd in samenwerking met het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen.
Er wordt uitgegaan van een doorlopend aanbod tussen de voorschoolse voorziening
(peuter speelzaal) en de onderbouw van het onderwijs. Deze projecten beogen
een stevige stimulans te geven aan de ontwikkeling van vooral ook kinderen
uit kansarme gezinnen. Ouders, leidsters en leerkrachten werken samen om opvoedings-
en taalproblemen aan te pakken. In tegenstelling tot de Opstap-projecten worden
deze programma's uitgevoerd in de peuter-speelzaal en het klaslokaal. Tabel V:Inzicht
over de jaren 1993, 1994 en 1995 van het aantal deelnemende gemeenten (1),
het aantal gestarte projecten (2) en bij benadering het aantal kinderen (3)
dat met de voor- en buitenschoolse opvang is bereikt.   199319941995 (1)(2)(3)(1)(2)(3)(1)(2)(3)Opstap25751 12520598851938570Opstapje92436010274051728420Overstapje371734 325281022 550494239 000Instapje   516804735Kaleidoscoop/Piramide      542932Onderzoek naar deze programma's heeft opgeleverd dat de projecten positieve
resultaten opleveren. Op-stap-kinderen presteren duidelijk beter in de schoolsituatie.
Daarnaast is er een goede werkhouding en concentratie in de les. Moeders leren
veel over opvoeding en begeleiding van hun kinderen en geven thans zelf inhoud
aan het begrip «ouderparticipatie». Voor veel moeders is dit project tevens aanzet geweest om aan de slag
te gaan met hun eigen educatie. Het aantal gemeenten dat participeert in dit
beleid groeit nog steeds. Per ultimo 1995 waren er 100 (deel)gemeenten waarin
één van de projecten is/wordt uitgevoerd. Een groeiend aantal
gemeenten bekostigt nieuwe projecten uit eigen middelen. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2409t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  230 080223 530240 646249 066249 239 Amendementen  1 6621 424947   1e
Suppletore wet  19 0071 8591 051883915 Nieuwe
wijzigingen  91 1331 4896 7712771 688 Nieuwe
nominale wijzigingen  3 1212 9982 8582 7792 779 Stand
ontwerp-begroting 1997262 662372 958162 737227 582250 171251 239252 791252 791Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2409t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerp-begroting        ontwerp 1997        begroting  262 662372 958162 737227 582250 171251 239252 791252 7911997 1995175 230182 489      357 719 199634 191178 95078 683     291 824 199730 7975 97881 216152 972    270 963 199822 4444 9232 81974 610154 037   258 833 1999 61819 96 134156 052  252 823 2000     95 187157 604 252 791 2001      95 187157 604252 791 na 2001       95 187  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2409 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  277 818263 660254 191249 239249 239 Amendementen  1 6621 424 947   1e
Suppletore wet  17 468826851883915 Nieuwe
wijzigingen  8 2453 7071 6881 6881 688 Nieuwe
nominale wijzigingen  3 1212 9982 8582 7792 779 Stand
ontwerp-begroting 1997 357 719291 824270 963258 833252 823252 791252 791HOOFDBELEIDSTERREIN 25 VOLKSGEZONDHEID AlgemeenDit hoofdbeleidsterrein omvat alle uitgaven ter uitvoering en ondersteuning
van het volksgezondheidsbeleid in brede zin. Zo omvat dit hoofdbeleidsterrein
de uitgaven ten behoeve van de preventieve (gezondheids)- zorg, zoals die
gestalte krijgt in de basisgezondheidszorg en de eerstelijnszorg/thuiszorg.
Tevens worden hier de uitgaven geraamd met betrekking tot de activiteiten
op het terrein van de (chronische) ziektenbestrijding, waaronder het aidsbeleid,
het patiënten- en consumentenbeleid, de geestelijke volksgezondheid,
de verslavingszorg en beroepen en opleidingen volksgezondheid. Daarnaast staan
hier de beleidsuitgaven geraamd met betrekking tot de gezondheidsbescherming
zoals het preventiebeleid ten aanzien van de voeding, produktveiligheid en
veterinaire aangelegenheden en de uitgaven ten aanzien van het geneesmiddelenbeleid
en de medische hulpmiddelen.Tot slot bevat dit hoofdbeleidsterrein ook de raming van de rijksbijdragen
aan de verschillende fondsen voor ziektekostenverzekeringen. Artikel 25.01 Volksgezondheid algemeen Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Algemene uitgaven volksgezondheid20 15611 7379 7159 94910 01010 01010 01002Beroepen en opleidingen volksgezondheid35 83736 06920 78815 88215 92915 92915 929Totaal artikel55 99247 80630 50325 83125 93925 93925 93925.01 Onderdeel 01 Algemene uitgaven volksgezondheid a) De uitgaven die op dit onderdeel zijn geraamd, zijn bestemd voor de
kosten van de Raad voor de Volksgezondheid (RvZ), zorggerelateerde dienstverlening,
contributies aan internationale instellingen, de verblijfskosten van deskundigen
die een bezoek brengen aan Nederland in het kader van culturele verdragen,
onderzoeken naar de stand van zaken van de volksgezondheid en de registraties
van aangeboren afwijkingen. De RvZ adviseert de regering over kwaliteit en
doelmatigheid van de gezondheidszorg, de ontwikkeling van de (interne) informatievoorziening
van het directoraat-generaal van de volksgezondheid en de taken op het terrein
van de crisisbeheersing en de kwaliteit van de geneeskundige hulpverlening
bij rampen.b) Artikel 36 en 37 van de Gezondheidswet dienen als basis voor de uitgaven
met betrekking tot de onderzoeken naar de stand van zaken op het gebied van
de volksgezondheid. Artikel 19, lid 5 dient als basis voor de uitgaven van
de Raad voor de Volksgezondheid en zorggerelateerde dienstverlening. De Begrotingswet
dient als basis voor de overige uitgaven en voor de hoogte van de uitgaven
bij deze raad. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Beëindiging Raad BIG629635   Onderzoeksbudget VHI456456456456Raad op Maat 1 4431 4431 443Totaal
onderdeel1 0852 5341 8991 899In verband met de beëindiging van de werkzaamheden van de Raad BIG
per ultimo 1996 wordt dit onderdeel in 1997 en 1998 verlaagd met respectievelijk
f 0,629 miljoen en f 0,635 miljoen ten gunste van onderdeel 02 van
dit uitgavenartikel. In verband met de komende integratie van de VHI en de
IGB worden de VHI-budgetten ten laste van hoofdbeleidsterrein 26 gebracht.
Derhalve wordt dit onderdeel structureel verlaagd met f 0,456 miljoen
ten gunste van uitgavenartikel 26.01, onderdeel 04. In verband met de herstructurering
van de adviesraden in het kader van Raad op Maat wordt dit onderdeel vanaf
1998 structureel verlaagd met f 1,443 miljoen ten gunste van uitgavenartikel
22.01, onderdeel 05 (o.a. Gezondheidsraad), en uitgavenartikel 25.02, onderdeel
10 (Voedingsraad). 25.01 Onderdeel 02 Beroepen en opleidingen volksgezondheid a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn vooral bestemd voor de subsidiëring
van de volgende opleidingen:Stichting «Kweekschool voor Vroedvrouwen»
te Amsterdam;«Vroedvrouwenschool» te Kerkrade;Stichting Rotterdamse
opleiding tot verloskundige;Bevordering deskundigheid;Vernieuwingen en verbeteringen
in het gezondheidszorgonderwijs.Daarnaast gaat het om de raming van uitgaven voor examens die betrekking
hebben op inservice-opleidingen en HBO-dagopleidingen, de aankoop van insignes,
de implementatie van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg
(Wet BIG) en de financiering van de 6 medische tuchtcolleges.Per 1 januari 1997 worden de paramedische opleidingen voor mondhygiëne,
oefentherapie Mensendieck, oefentherapie César, orthoptie en podotherapie
overgeheveld naar de begroting van het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en
Wetenschappen.b) De Medische tuchtwet van 2 juli 1928, Stb. 222 dient als basis voor
de uitgaven met betrekking tot de medische tuchtcolleges. De Begrotingswet
dient als basis voor de overige uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Overdracht naar OC&W:     paramedische opleidingen14 23014 23014 23014 230Naar OC&W: Inservice-opleidingen 5 0005 0005 000Beëindiging Raad BIG629635  Totaal
onderdeel13 60118 59519 23019 230Zoals reeds is aangekondigd in de Memorie van Toelichting bij de ontwerp-begroting
1994 zijn de opleidingen voor mondhygiëne, oefentherapie Mensendieck,
oefentherapie César, orthoptie en podotherapie op 1 september 1996
onder het regime van de Wet op het hoger onderwijs en wetenschappelijk onderzoek
(WHW) gebracht. In het verlengde hiervan worden per 1 januari 1997 de begrotingsgelden
voor deze opleidingen (f 14,2 miljoen structureel) overgeheveld naar
de begroting van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen. Dit onderdeel wordt
vanaf 1998 structureel verlaagd met f 5,0 miljoen in verband met de additionele
kosten van de overheveling van de inservice-opleidingen voor verpleging en
verzorging naar het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen. In
verband met de beëindiging van de werkzaamheden van de Raad BIG per ultimo
1996 worden de middelen voor 1997 (f 0,629 miljoen) en 1998 (f 0,635
miljoen), die in 1994 ten behoeve van de Raad BIG werden overgeheveld naar
onderdeel 01 van dit uitgavenartikel, weer teruggeboekt naar onderhavig onderdeel. KengetallenDe onderstaande tabellen geven een inzicht in de budgetontwikkeling en
het verloop van verschillende, via dit artikelonderdeel gesubsidieerde, opleidingen.
Omdat het aantal studenten wettelijk pas per 15 september wordt bepaald, zijn
in het overzicht telkens de realisatie gegevens tot en met 1995 opgenomen
en ramingen over 1996 en 1997. Met ingang van 1 januari 1997 wordt de verantwoordelijkheid
voor de opleidingen mondhygiëne, oefentherapie Mensendieck, oefentherapie
César, orthoptie en podotherapie, overgedragen aan het Ministerie van
Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen.In tabel IV is een overzicht opgenomen van de door de diverse medische
tucht-colleges gedeclareerde medische tuchtzaken. Deze tuchtcolleges kunnen
op basis van de Medische Tuchtwet een aantal kosten bij het Ministerie van
VWS declareren. De materiële kosten worden daarentegen vergoed door het
Ministerie van Justitie. Tabel
I: Opleidingsbudgetten OpleidingenRealisatie 1995Raming
19961997 Mondhygiëniste7 314 0008 871 000 Verloskundige13 116 00013 632 00014 135 000Orthoptist679 000704 000 Oefentherapeut
César1 630 0001 580 000 Oefentherapeut
Mensendieck1 700 0001 707 000 Podotherapeut1 390 0001 369 000 Tabel
II: Aantal studenten en geslaagden per opleiding per kalenderjaar   totaal
aantal studenten   aantal geslaagden  Realisatie Raming Realisatie RamingOpleiding
voor1994199519961997199419951996Mondhygiëne374425455 2283110Verloskundige285342450480677015Oefenth. César211205205 494450Oefenth. Mensendieck214205205 424445Orthoptie727676 161020 Podotherapie979494 202828Tabel III:Numeriek
rendement (NR) (De verhouding tussen de instroom van nieuwe studenten
en het aantal geslaagden wordt uitgedrukt in een gemiddeld numeriek rendement) 
Legenda: Per opleiding geeft het bovenste getal de instroom weer en het onderste
getal het aantal geslaagden. Opleiding19881989199019911992199319941995TOTAALNRMondhygiëne90100110120139   559    88768096228344580Verloskundige6062778260   347     525963677031190Oefenth. César7575757575   375     555447494424966Oefenth. Mensend.7575757575   375     544639424422560Orthoptie1616162525   98    151214316117172Podotherapie3531323537   170     151728202810864Met uitzondering van de opleidingen mondhygiëne en verloskundige
blijft het aantal studenten per opleiding constant. Het aantal studenten bij
verloskunde neemt toe door verlenging van de opleiding van drie naar vier
jaar in 1993 en de uitbreiding van de toelatingscapaciteit van 90 tot 120
eerstejaarsstudenten in 1994. Door de verlenging zal het aantal geslaagden
in 1996 gering zijn. De toename bij de opleiding mondhygiëne is eveneens
het gevolg van de verlenging van de opleiding in 1992 en wel van twee naar
drie jaar. Bovendien is in september 1995 een nieuwe opleiding in Groningen
gestart. Het geringe aantal geslaagden mondhygiëne in 1994 is het gevolg
van de verlenging. Ditzelfde geldt voor de opleiding orthoptie, maar dan in
1993 in verband met de verlenging met een jaar in 1991. Tabel IV:Aantal
(gedeclareerde) medische tuchtzaken o.b.v. de Medische Tuchtwet gerangschikt
naar de diverse medische tuchtcolleges (MTC) Tuchtcollege19911992199319941995Centraal MTC212233220236230 MTC
Amsterdam217254245264242 MTC Eindhoven211218201219241MTC Zwolle12410488103150 MTC Groningen77715783100MTC Den Haag189243210273263 Totaal1 0301 1231 0211 1781 226Het aantal gedeclareerde tuchtzaken laat over de afgelopen jaren een lichte
stijging zien. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2501t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  50 04648 50650 40750 51450 514 1e
Suppletore wet  2 2514 0373 9693 9243 924 Nieuwe
wijzigingen  18 88114 66421 07921 12921 129 Nieuwe
nominale wijzigingen  493456477478478 Stand
ontwerp-begroting 199733 68059 73629 40730 26125 83625 93925 93925 939Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2501t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerp-begroting        ontwerp 1997        begroting  33 68059 73629 40730 26125 83625 93925 93925 9391997 199533 60322 389      55 992 19967737 00010 729     47 806 1997 30218 67811 523    30 503 1998 45 18 7387 048   25 831 1999    18 7887 151  25 939 2000     18 7887 151 25 939 2001      18 7887 15125 939 na 2001       18 788  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2501 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  50 33048 65750 40750 51450 514 1e
Suppletore wet  2 3813 9243 9243 9243 924 Nieuwe
wijzigingen  63614 68621 12921 12921 129 Nieuwe
nominale wijzigingen  493456477478478 Stand
ontwerp-begroting 1997 55 99247 80630 50325 83125 93925 93925 939Artikel 25.02 Volksgezondheidsbeleid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Herstructurering en ontwikkeling
voorzieningen gezondheidszorg6 19915 63326 95926 89315 84316 01316 01302Onderzoeksinstituten, onderzoek en ontwikkelingswerk20 28919 89320 03520 03520 03520 03520  03503Ziektenbestrijding15 78322 03421 49820 83720 84219 44019 44004Eerstelijnszorg/thuiszorg42 83145 86541 79138 06935 46035 74335 74305Basisgezondheidszorg en daarmee verband houdende uitgaven14 87719 91319 08019 41620 18920 66920 66906Geestelijke volksgezondheid15 11815 59515 26012 19612 97613 46413 91407Alcohol-, drug- en tabaksbeleid33 20746 62366 54666 59166 65766 70966 70908Aids en overige sexueel overdraagbare aandoeningen53 97619 09217 46917 47118 18318 18318 18309Patiënten- en consumentenbeleid13 67613 12813 27413 13212 35212 01911  56910Voeding, veterinair beleid en produktveiligheid16 31124 15211 79911 46011 36910 43410  43411Geneesmiddelen en medische hulpmiddelen12 39320 30714 59613 89313 89313 89313 89312Illegalenfonds0011 00011 0009 1009 1009 100Totaal artikel244 655262 235279 307270 993256 899255 702255 70225.02 Onderdeel 01 Herstructurering en ontwikkeling voorzieningen
gezondheidszorg a) Ten laste van dit onderdeel worden activiteiten gefinancierd met betrekking
tot onder andere programma's en projecten op grond van gezondheidsbeleid,
gezondheidsethiek en -recht, modernisering zorgsector en onderzoek zorgsystemen. Verder worden uit dit onderdeel waarderingssubsidies toegekend waarmee
voor de betrokken zorginstellingen fundraising mogelijk wordt, waarbij het
totaal van de gegenereerde budgetten ten dienste van het gezondheidszorgbeleid
worden ingezet. Tenslotte hebben de op dit onderdeel geraamde uitgaven betrekking op
activiteiten gericht op bevordering van het orgaanaanbod door onder andere
de implementatie van de Wet orgaandonatie. In het kader van de voorbereiding
van de invoering van deze wet, zal een uitgebreide voorlichtingscampagne,
gericht op de beroepsgroepen en het publiek, worden ontwikkeld en uitgevoerd.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Invoering Wet op de Orgaandonatie15 85015 5504 5004 500Alternatieven voor dierproeven170170170 Totaal
onderdeel15 68015 3804 3304 500Met het oog op de invoering van de Wet op de Orgaandonatie is in de jaren
1997 en 1998 een financiële impuls noodzakelijk van respectievelijk f 15,85
en f 15,55 miljoen. Deze middelen zullen worden aangewend voor voorlichting,
het actieprogramma ziekenhuizen en beroepsgroepen en de ontwikkeling en vulling
van het donorregister. In de jaren na 1998 is structureel f 4,5 miljoen
gemoeid met onder andere voorlichting. De dekking voor deze verhoging is gevonden
in de FOZ-intensiveringsruimte 1997 (uitgavenartikel 25.03, onderdeel 01).
In verband met de verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven»
(motie Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999
verlaagd met f 0,17 miljoen ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. 25.02 Onderdeel 02 Onderzoeksinstituten, onderzoek en
ontwikkelingswerk a) Ten laste van dit onderdeel wordt een bijdrage verleend aan een tweetal
onderzoeksinstituten, te weten het Nederlands Kanker Instituut (NKI) en het
International Agency for Research on Cancer (IARC) te Lyon.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. 25.02 Onderdeel 03 Ziektenbestrijding en beleid chronische
ziekten a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven hebben met name betrekking op
infectieziektenbestrijding, preventie van chronische ziekten en beleid op
het terrein van chronisch zieken. Bij de infectieziektenbestrijding gaat het om het tot stand brengen van
een geïntegreerd infectieziektenbeleid, waarbij onder andere aandacht
zal worden besteed aan de landelijke organisatie en coördinatie van de
infectieziektenbestrijding, de surveillance van infectieziekten, resistentie
van micro-organismen, vaccinatie, importziekten en infectiepreventie in ziekenhuizen.
Inmiddels is onder coördinatie van de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ)
in samenwerking met de Landelijke Vereniging van GGD'en en het RIVM een landelijke
coördinatiestructuur op dit gebied tot stand gebracht. In 1996 is een
Landelijk Informatiecentrum Hepatitis opgericht ten behoeve van de informatievoorziening
aan patiënten en hulpverleners, en coördinatie van activiteiten
met betrekking tot hepatitis. Hieraan wordt voor een periode van 3 jaar financiële
ondersteuning gegeven. De Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging tot bestrijding der tuberculose
(KNCV) ontvangt een structurele financiële bijdrage voor de centrale
ondersteuning. Tevens ontvangt zij een tegemoetkoming voor de landelijke tuberculose-registratie
en ten behoeve van een zorgmanager asielzoekers. In het kader van de preventie van chronische ziekten en beleid op het
terrein van chronisch zieken wordt jaarlijks een budget toegekend aan
de Nationale Commissie Chronisch Zieken (NCCZ). Het ontwikkelingsbudget is
bedoeld voor de financiering van projecten ter verbetering van de zorg en
de maatschappelijke positie van chronisch zieken alsmede preventie en voorlichting
op dit terrein. Beide budgetten worden beheerd door de Stichting fonds voor
chronisch zieken. Daarnaast wordt een budget toegekend aan de Nederlandse
organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) ten behoeve van de uitvoering
van het onderzoeksprogramma «chronische aandoeningen». Ook wordt
een beperkt aantal uitgaven gedaan ten behoeve van de kankerbestrijding. Daarnaast worden op dit onderdeel de uitgaven geraamd ten behoeve van
de activiteiten op het gebied van de alternatieve behandelwijzen. Over de
besteding van andere activiteiten zal apart een beleidsbrief worden uitgebracht. Voorts worden op dit onderdeel de uitgaven geraamd ten behoeve van de
stichting Renine. Tenslotte hebben de op dit onderdeel geraamde uitgaven betrekking op
beleidsonderbouwend onderzoek.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Aanbevelingen Rapport Zorg voor Zorg5001 0001 0001 000Overdracht NCAB-taken65656565 Alternatieven
dierproeven181818 Totaal onderdeel453953953935Dit onderdeel wordt ten gunste van onderdeel 04 van dit uitgavenartikel
verlaagd met f 0,5 miljoen in 1997 en f 1,0 miljoen structureel
vanaf 1998 in verband met de uitwerking van de aanbevelingen over positie
en imago van de verzorgende beroepen, zoals vervat in het Rapport Zorg voor
Zorg van de Commissie-Ermen. In verband met de overdracht van een aantal taken
van de Nationale Commissie Aids-Bestrijding (NCAB) aan de Stichting Werkgroep
Infectie Preventie wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 0,065
miljoen ten laste van onderdeel 08 van dit uitgavenartikel. In verband met
de verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven» (motie
Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999 met f 0,018
miljoen verlaagd ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. 25.02 Onderdeel 04 Eerstelijnszorg/thuiszorg a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor programma's
ter bevordering van de kwaliteit en doelmatigheid van de medische en paramedische
zorg, de verpleging en verzorging, de bevordering van thuiszorgtechnologie
alsmede de ondersteuning van vrijwilligersactiviteiten in de terminale thuiszorg.
In dit kader vindt tevens de bekostiging plaats van drie landelijke instituten,
het Nederlands instituut voor onderzoek van de eerstelijnszorg (NIVEL), het
Nederlands Paramedisch Instituut (voorheen SWSF) en de Stichting Wetenschappelijk
Onderzoek Revalidatievraagstukken (SWOR/IRV). Daarnaast hebben de op dit onderdeel geraamde uitgaven betrekking op
verbetering van de bescherming van patiënten bij medische toepassingen
van ioniserende en niet-ioniserende straling. Tenslotte vindt op dit onderdeel de raming plaats van uitgaven die zijn
bestemd voor de zorgontwikkeling specifieke groepen alsmede enkele terreinen
van maatschappelijke dienstverlening. Wat het eerste betreft gaat het om de
bevordering van vrouwenhulpverlening, sexualiteitshulpverlening, de bestrijding
van sexueel geweld, de psycho-sociale hulpverlening bij geweld en traumata
en de verbetering van de gezondheidszorg aan etnische minderheden. Wat het
laatste betreft gaat het onder meer om de kwaliteitsverbetering van het algemeen
maatschappelijk werk, Korrelatie en het landelijk beleid met betrekking tot
de SOS/telefonische hulpdiensten. Van het begrote bedrag maakt f 1,434 miljoen deel uit van het interdepartementale
minderhedenbeleid.b) De Begrotingswet en de Welzijnswet 1994 meer specifiek het daarop gebaseerde
Bekostigingsbesluit welzijnsbeleid en de Subsidieregeling welzijnsbeleid dienen
als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Besparingsverlies voorbereiding 19952 1002 1002 1002 100Aanbevelingen Rapport Zorg voor Zorg5001 0001 0001 000Alternatieven dierproeven283283283  Overdracht
VKM727727727727 Onderzoek rol huisartsen100   Totaal
onderdeel1 6902 0902 0902 373Dit onderdeel wordt ten laste van uitgavenartikel 22.03 structureel verhoogd
met f 2,1 miljoen aangezien een taakstelling uit de begrotingsvoorbereiding
1995 niet met maatregelen op dit artikelonderdeel kon worden belegd. Dit onderdeel
wordt ten laste van onderdeel 03 van dit uitgavenartikel verhoogd met f 0,5
miljoen in 1997 en f 1,0 miljoen structureel vanaf 1998 in verband met
de uitwerking van de aanbevelingen over positie en imago van de verzorgende
beroepen, zoals vervat in het Rapport Zorg voor Zorg van de Commissie-Ermen.
In verband met de verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven»
(motie Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999
met f 0,283 miljoen verlaagd ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel.
Dit onderdeel wordt ten gunste van uitgavenartikel 24.04, onderdeel 02, structureel
verlaagd met f 0,727 miljoen in verband met de subsidiëring van
de Vereniging tegen Kindermishandeling (VKM). In verband met een door het
Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) te verrichten
onderzoek naar een eventuele rol van huisartsen bij het beheer van het geneesmiddelenbudget,
wordt dit onderdeel in 1997 incidenteel verhoogd met f 0,1 miljoen ten
laste van de zogenaamde TVK-faciliteringsmiddelen (uitgavenartikel 25.03,
onderdeel 01). 25.02 Onderdeel 05 Basisgezondheidszorg en daarmee verband
houdende uitgaven a) Zoals reeds aangekondigd in de nota Gezond en Wel (Kamerstukken II,
1994/1995, 24 126, nrs. 12) is in 1995 een project gestart betreffende
de implementatie van programmatische preventie in de huisartspraktijk.
In het kader van dit project is gestart met de implementatie van influenzavaccinatie
en cervixscreening. Het streven is dat huisartsen zodanig worden toegerust
dat programmatische preventie op den duur kan worden ingepast in de reguliere
praktijkvoering. Het doel in 1997 is optimalisering van de griepvaccinatie
en de cervixscreening. Het tweede programma Sociaal-economische gezondheidsverschillen (SEGV-II)
is op 1 januari 1995 gestart en loopt tot 31 december 1999. Doel van het programma
is om in deze periode de effectiviteit van interventies gericht op het terugdringen
van SEGV op systematische wijze te evalueren, alsook om de ontwikkelingen
in het vóórkomen van SEGV te monitoren en de achtergronden ervan
nader te analyseren. Hierbij wordt gedacht aan interventies op het gebied
van leefstijl en gedrag, verbetering van woon- en werkomstandigheden of het
vergroten van de deelname aan preventieve programma's. In opdracht van VWS geeft de Netherlands School of Public Health de algemene
coördinatiefunctie vorm voor die preventie-interventies die gegeven hun
stadium van ontwikkeling toe zijn aan invoering onder experimentele condities.
Tevens is bij de NSPH ondergebracht de functie ondersteuning facetbeleid.
Een belangrijk punt van aandacht vormt bij dit laatste de gezondheidseffectscreening. Om inzicht te krijgen in het optreden van luchtwegklachten bij schoolkinderen
in de regio Schiphol wordt in het kader van de gezondheidkundige evaluatie
Schiphol in 1996 en 1997 onderzoek verricht waarvoor financiering beschikbaar
is gesteld. Bij de intensivering van de anti roken-voorlichting gaat de aandacht
primair uit naar jongeren. De uitvoering ligt geheel in handen van de Stichting
Volksgezondheid en Roken. De jeugdcampagne zal de komende jaren worden gecontinueerd
in het kader van de uitvoering van het tabaksontmoedigingsbeleid van het kabinet,
waarover medio 1996 een nota aan de Tweede Kamer is aangeboden.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking BVGB1 2211 2211 2211 221Overdracht NCAB-taken293293293293 Alternatieven
dierproeven305305305  Veldonderzoek kinkhoest-vaccin500   Totaal
onderdeel7091 2091 2091 514Als gevolg van het opgaan van het Bureau Voorlichting Gezondheidszorg
Buitenlanders (BVGB) in het Nationaal Instituut voor Gezondheidszorg en Ziektepreventie
(NIGZ) wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 1,221 miljoen ten
laste van onderdeel 09 van dit uitgavenartikel. In verband met de overdracht
van taken van de Nationale Commissie Aids-Bestrijding (NCAB) aan het NIGZ
wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 0,293 miljoen ten laste
van onderdeel 08 van dit uitgavenartikel. In verband met de verhoging van
het budget «Alternatieven voor Dierproeven» (motie Stellingwerf)
wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999 met f 0,305 miljoen
verlaagd ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. Tenslotte
wordt dit onderdeel ten gunste van uitgavenartikel 27.01, onderdeel 05, in
1997 incidenteel verlaagd met f 0,5 miljoen in verband met de uitgaven
ten behoeve van veldonderzoek naar een a-cellulair kinkhoestvaccin. 25.02 Onderdeel 06 Geestelijke volksgezondheid a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven hebben betrekking op de subsidiëring
van onderzoeksinstituten, waaronder het Nederlands centrum geestelijke volksgezondheid,
en uitgaven ten behoeve van (zorgvernieuwings) projecten op het terrein van
de geestelijke gezondheidszorg en de GGZ-preventie. Overigens zij hier opgemerkt
dat het NcGv en het NIAD voornemens zijn in 1996 te fuseren, om zo te komen
tot een sector Instituut voor de GGZ en het verslavingsbeleid. Verder worden op dit onderdeel de uitgaven betreffende de financiering
van adviesorganen en een koepelorganisatie ten behoeve van de nascholing en
opleiding binnen de geestelijke gezondheidszorg geraamd. Tenslotte wordt vanuit
dit onderdeel de Stichting Pharos gefinancierd.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000RIPAG9901 2202 0002 450 Alternatieven
dierproeven383838 Totaal onderdeel9521 1821 9622 450Ten behoeve van de ontwikkeling van een patiëntenregistratiesysteem
in de geestelijke gezondheidszorg (RIPAG) wordt dit onderdeel verhoogd met
f 0,99 miljoen in 1997, oplopend tot f 2,45 miljoen in het jaar
2000 ten laste van onderdeel 09 van dit uitgavenartikel. In verband met de
verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven» (motie
Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999 met f 0,038
miljoen verlaagd ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. 25.02 Onderdeel 07 Alcohol-, drug- en tabaksbeleid a) Ten laste van dit onderdeel worden enkele landelijke instellingen (waaronder
de Stichting Volksgezondheid en Roken (Stivoro), het Nederlands Instituut
voor Alcohol en Drugs (NIAD) en de stichting Jellinekkliniek) op onderhavig
terrein gefinancierd. Verder zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd die zijn bestemd voor landelijke
preventieprojecten, onderzoeken en experimenten gericht op het voorkomen van
roken en alcohol- en drugsmisbruik. Eveneens wordt het overlastbeleid uit
dit artikelonderdeel gefinancierd. Tenslotte worden vanuit dit onderdeel activiteiten
gefinancierd die gericht zijn op aidspreventie voor intraveneuze druggebruikers
en op het gokbeleid.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Drugnota (monitoring & preventie)5 0005 0005 0005 000Drugnota (exp. heroïneverstrekking)2 5002 5002 5002 500Drugnota (implementatie overlastbeleid verslavingszorg)10 50010 50010 50010 500Alternatieven dierproeven525252  Onderzoek
XTC-incidenten61   Totaal onderdeel17 88717 94817 94818 000Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 5,0 miljoen ten behoeve
van een adequate monitoring en voldoende maatregelen in de preventieve sfeer
in het kader van het drugbeleid als aangekondigd in de nota «Het Nederlandse
Drugbeleid» (Kamerstukken II, 19941995, 24 077, nr. 3). Daarnaast
wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 2,5 miljoen ten behoeve
van gemeentelijke experimenten met heroïneverstrekking en andere opiaten
op medische indicatie. Voor het zogeheten Drang- en overlastbeleid wordt dit
onderdeel structureel verhoogd met f 10,5 miljoen. In verband met de
verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven» (motie
Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999 met f 0,052
miljoen verlaagd ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. Tenslotte
wordt dit onderdeel in 1997 incidenteel verlaagd met f 0,061 miljoen
ten gunste van uitgavenartikel 27.01, onderdeel 05, ten behoeve van een landelijk
registratiesysteem voor klinische XTC-incidenten. Kengetallen Een onderdeel van het overlastbeleid vormt het «begeleid wonen». Per bed wordt een bedrag van f 15 000 gesubsidieerd.Voor 1997 betreft het 280 bedden x f 15 000 = f 4,2 miljoen. 25.02 Onderdeel 08 Aids en overige sexueel overdraagbare
aandoeningen a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor de bestrijding
van aids en de gevolgen daarvan door middel van preventie, verbetering van
behandeling en palliatieve zorg, de bevordering van de kwaliteit van leven
van HIV-geïnfecteerden en de stimulering van wetenschappelijk onderzoek.
In dit kader wordt vanaf 1994 aan het Aidsfonds een ontwikkelings- en onderzoeksbudget
toegekend. Het Aidsfonds wordt hiertoe bijgestaan door de Commissie AIDS-beleid
en de Programma coördinatie commissie Aids-onderzoek (PccAo). Voorts
is een aantal taken van de Nationale Commissie Aids-Bestrijding (NCAB), in
verband met haar beëindiging, overgedragen aan het Aidsfonds zoals onder
andere de signalerings- en coördinatiefunctie, het documentatiecentrum
en de Aidsinfolijn. Daarnaast is voorzien in de basisfinanciering van enkele organisaties
die actief zijn op dit terrein, zoals de SAD/Schorerstichting (o.a. HIV-preventie
voor mannen/jongens met homosexuele contacten), de Stichting SOA-bestrijding
(o.a. preventie van sexueel overdraagbare aandoeningen) en de HIV-vereniging
(voor mensen met HIV/Aids). b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Overdracht NCAB-taken358358358358 Totaal
onderdeel358358358358Dit onderdeel wordt structureel verlaagd met f 0,358 miljoen in verband
met de overdracht van NCAB-taken aan de Stichting Werkgroep Infectie Preventie
(onderdeel 03 van dit uitgavenartikel, f 0,065 miljoen) en de overdracht
van NCAB-taken aan het NIGZ (onderdeel 05 van dit uitgavenartikel, f 0,293
miljoen). 25.02 Onderdeel 09 Patiënten- en consumentenbeleid a) Versterking van de positie van de patiënt/consument in het krachtenveld
van de zorgsector, zowel op het niveau van het individu als op dat van het
collectief de patiënten/consumenten organisaties vormt de kern van het
patiëntenbeleid. Het gaat daarbij om versterking van de rechtspositie door middel van
wetgeving en beleid. Voorbeelden zijn de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
(WGBO) waarin het recht op informatie en toestemming geregeld wordt, als ook
zaken als inzagerecht, dossierplicht, vertegenwoordiging en de aansprakelijkheid
van het ziekenhuis; voor de behandeling van klachten bevat de Wet klachtrecht
cliënten zorgsector randvoorwaarden en procedurevoorschriften; het veilig
stellen van de privacybescherming ook in de zorg is eveneens een belangrijk
aandachtspunt. De versterking van de positie van patiënten/consumenten als collectief
krijgt onder meer vorm door het inhoudelijk en financieel ondersteunen van
activiteiten van organisaties van patinten/consumenten. Reden hiervoor is
dat deze organisaties in belangrijke mate bijdragen aan het welbevinden van
de doelgroepen waarop zij zich richten. Deze op de eigen achterban gerichte
werkzaamheden bevorderen tevens dat er een gepast gebruik van het zorgaanbod
wordt gemaakt. Een andere reden voor de subsidiëring van organisaties
van patinten/consumenten is dat deze organisaties, naast zorgaanbieders en
de verzekeraars en hun organisaties, structureel onderdeel uitmaken van het
zorgsysteem en als partij in dit systeem onmisbaar zijn. Door hun betrokkenheid
bij de besluitvorming over de inhoud, kwaliteit, omvang, spreiding en financiële
toegankelijkheid van de zorg, dragen deze organisaties bij aan het totstandkomen
van een goede afstemming van het zorgaanbod op de zorgvraag en daarmee aan
een doelmatig functioneren van het zorg- en verzekeringsstelsel. Teneinde het mogelijk te maken dat de verschillende patintenorganisaties
de hen toegedachte taken kunnen opnemen wordt er gewerkt aan een structurele
financiering uit begroting en premiegelden middels een stichting patiëntenfonds.
Hiervoor is in 1997, naast de PEO-middelen voor deze organisaties een bedrag
van f 12 miljoen beschikbaar. Het is uitdrukkelijk mijn bedoeling dit
bedrag de komende jaren te laten stijgen door herschikking van (premie)- middelen
van andere partijen.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Patiënten/Consumentenfonds1 0001 0001 0001 000Herschikking st. BVGB1 2211 2211 2211 221RIPAG9901 2202 0002 450 Alternatieven
dierproeven117117117 Totaal onderdeel1 3281 5582 3382 671Ten behoeve van de structurele ondersteuning van patiënten-/consumentenorganisaties
via het Patiënten-/Consumentenfonds wordt dit onderdeel vanaf 1997 structureel
verhoogd met f 1,0 miljoen ten laste van uitgavenartikel 25.03, onderdeel
01. Dit onderdeel wordt structureel verlaagd met f 1,221 miljoen ten
gunste van onderdeel 05 van dit uitgavenartikel in verband met het opgaan
van het Bureau Voorlichting Gezondheidszorg Buitenlanders (BVGB) in het Nationaal
Instituut Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie (NIGZ). Ten behoeve van
de ontwikkeling van een patiëntenregistratiesysteem in de geestelijke
gezondheidszorg (RIPAG) wordt in 1997 f 0,99 miljoen, oplopend tot f 2,45
miljoen in het jaar 2000 overgeheveld naar onderdeel 06 van dit uitgavenartikel.
In verband met de verhoging van het budget «Alternatieven voor Dierproeven»
(motie Stellingwerf) wordt dit onderdeel in de jaren 1997 tot en met 1999
verlaagd met f 0,117 miljoen ten gunste van onderdeel 10 van dit uitgavenartikel. 25.02 Onderdeel 10 Voeding, veterinair beleid en produktveiligheid a) Op dit onderdeel zijn uitgaven geraamd ten behoeve van de voorlichting
op het terrein van de goede voeding zoals die wordt verzorgd door de instellingen
in het Voedingscentrum (Voorlichtingsbureau voor de Voeding, Landelijk Informatiecentrum
Voedselovergevoeligheid, Stuurgroep Goede Voeding, Stichting Voeding Nederland).
Eveneens worden op dit onderdeel de uitgaven voor de exploitatie van het Voedingscentrum
geraamd en de uitgaven voor de databanken die informatie over voedings-stoffen,
voedselconsumptie en voedselallergenen bevatten. Daarnaast gaat het om uitgaven ten behoeve van projecten waarin het
optimaliseren van het welzijn van proefdieren en het verminderen van het aantal
proefdieren centraal staan. Eveneens op dit onderdeel worden de uitgaven geraamd
die zijn verbonden aan de afwikkeling van de voormalige rijksbijdrage in het
kader van de Destructiewet. Daarnaast gaat het om uitgaven ten behoeve van
de Stichting Consument en Veiligheid en normalisatie-onderzoek. Tenslotte
zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd ten behoeve van onderzoek op het terrein
van omgevingsrisico's, voedingsbeleid en consumentenveiligheid, ter uitvoering
van onder meer- de nota «Gezond en wel».b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Alternatieven voor dierproeven983983983  Voedingsraad
(correctie) 100100100Totaal onderdeel9831 0831 083100Als gevolg van de motie Stellingwerf wordt het budget «Alternatieven
voor Dierproeven» in 1997 tot en met 1999 met f 1,0 miljoen verhoogd.
De dekking is onder meer gevonden in de onderdelen 01 (f 0,17 miljoen),
03 (f 0,018 miljoen), 04 (f 0,283 miljoen), 05 (f 0,305 miljoen),
06 (f 0,038 miljoen), 07 (f 0,052 miljoen) en 09 (f 0,117 miljoen)
van dit uitgavenartikel. Daarnaast wordt op dit onderdeel f 0,017 miljoen
beschikbaar gesteld. Dit onderdeel wordt vanaf 1998 structureel verhoogd met
f 0,1 miljoen ten laste van uitgavenartikel 25.01, onderdeel 01, ten
behoeve van de Voedingsraad in verband met een correctie op de verwerking
van de taakstelling Raad op Maat. 25.02 Onderdeel 11 Geneesmiddelen en medische hulpmiddelen a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn voornamelijk bestemd voor
het voorbereiden en uitvoeren van maatregelen betreffende de kostenbeheersing
in de genees- en hulpmiddelensector. Deze activiteiten zijn voor de geneesmiddelen
gebaseerd op het heroverwegingsrapport en de daarop volgende geneesmiddelenbrieven
aan de Tweede Kamer. Voor de medische hulpmiddelen zijn de activiteiten een gevolg van de
aanbevelingen van de Taskforce Volume en Kostenbeheersing (TVK). Daarnaast zijn op dit onderdeel uitgaven geraamd ten behoeve van de voorbereiding
en de uitvoering van de Wet Geneesmiddelenprijzen. b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Bevorderen doelmatige geneesmiddelenvoorziening1 5001 5001 5001 500Reclametoezicht geneesmiddelen1 0001 0001 0001 000Totaal onderdeel2 5002 5002 5002 500Ter ondersteuning van de doelmatige geneesmiddelenvoorziening, zoals onder
andere het op stofnaam voorschrijven, wordt structureel f 1,5 miljoen
uitgetrokken. Daarnaast is inmiddels aan de Tweede Kamer een nota van wijziging
toegezonden inzake het voorstel tot wijziging van de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening
op het punt van het toezicht op de reclame voor geneesmiddelen (Kamerstukken
II, 1994/94). Hierin wordt uiteengezet dat op reclame voor geneesmiddelen
rechtstreeks overheidstoezicht noodzakelijk is. De kosten van een dergelijk toezichtsorgaan worden geraamd op f 1 miljoen. Compensatie
voor beide verhogingen is gevonden in de TVK-faciliteringsmiddelen (uitgavenartikel
25.03, onderdeel 01). 25.02 Onderdeel 12 Illegalenfonds a) In het kader van het wetsvoorstel Koppelingswet wordt een zogenaamd
Illegalenfonds opgericht. Uit dit fonds kunnen onder bepaalde voorwaarden
uitkeringen worden gedaan aan zorgverleners in verband met aan illegalen verleende
medische zorg in acute noodsituaties. Het zal worden beheerd door een nog
op te richten «Stichting Illegalenfonds», waarmee het departement
een subsidierelatie aan zal gaan.b) De begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
bedragen x f 1000)  1997199819992000Van SZW/GF: Illegalenfonds11 00011 0009 1009 100Totaal onderdeel11 00011 0009 1009 100In het kader van de Koppelingswet wordt dit uitgavenartikel verhoogd met
f 11,0 miljoen in 1997 en 1998 en vanaf 1999 structureel met f 9,1
miljoen ten laste van de begroting van het Ministerie van Sociale Zaken en
Werkgelegenheid. Bij gelegenheid van eerste Suppletore wet 1997 zal de raming
vanaf 1999 worden opgehoogd tot f 11,0 miljoen. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2502 t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  201 774203 223212 289226 160232 114 Amendementen  1 400750750   1e
Suppletore wet  26 48829 80126 15220 80616 136 Nieuwe
wijzigingen  25 53638 52645 35130 27236 186 Nieuwe
nominale wijzigingen  3 2843 1643 0673 0713 051 Stand
ontwerp-begroting 1997209 545299 154207 410215 862235 305238 697255 215251 699Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2502t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerp-begroting        ontwerp-begroting 1997209 545299 154207 410215 862235 305238 697255 215251 6991997 1995138 874105 781      244 655 199634 044134 76393 428     262 235 199722 48430 78399 888126 152    279 307 19987 42621 2785 01389 710147 566   270 993 19996 7176 4184 722 87 739151 303  256 899 2000 131356  87 394167 821 255 702 2001  4 003   87 394164 305255 702 na 2001       87 394  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2502 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  253 105241 830233 577233 514232 114 Amendementen  1 400750750   1e
Suppletore wet  10 10015 69915 92416 25916 036 Nieuwe
wijzigingen  5 65449 26249 52336 57336 573 Nieuwe
nominale wijzigingen  3 2843 1643 0673 0713 051 Stand
ontwerpbegroting 1997 244 655262 235279 307270 993256 899255 702255 702Artikel 25.03 Rijksbijdragen volksgezondheid Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Rijksbijdragen ziektekosten5 215 1426 040 7216 040 7216 207 3366 219 6266 192 9926 193 12002Bijdrage sectorfondsen160 929183 729103 659103 598103 598103 598103 59803Melkertbanen00455 240548 240551 240566 240576 240Totaal artikel5 376 0716 599 6206 599 6206 859 1746 874 4646 862 8306 872 958AlgemeenDit artikel bevat een raming van de rijksbijdragen aan de ziekenfondsverzekering,
het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) en de publiekrechtelijke
ziektekostenvoorzieningen voor ambtenaren (KPZ). Tevens bevat dit artikel
een raming van de bijdrage aan de sectorale fondsen op het terrein van de
arbeidsmarkt, scholing en werkgelegenheid (onder andere banenplan ex Regeerakkoord).Nieuw is het artikelonderdeel 03 Melkertbanen. Op dit artikelonderdeel
staan de uitgaven geraamd voor het creëren van extra banen in de zorgsector
conform het Regeerakkoord. Deze uitgaven waren voorheen op de eerste twee
artikelonderdelen geraamd. 25.03 Onderdeel 01 Rijksbijdragen ziektekosten a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven hebben betrekking op de bijdragen
van het rijk aan de ziekenfondsverzekering, het Algemeen fonds bijzondere
ziektekosten (AFBZ) en de publiekrechtelijke ziektekostenvoorzieningen voor
ambtenaren (KPZ).b) Artikel 14A van de Ziekenfondswet dient als basis voor de bijdrage
van het rijk aan de ziekenfondsverzekering. De hoogte van dit bedrag, alsmede
de wijze van bekostiging, wordt bij amvb vastgesteld. Artikel 39 van de Wet Financiering Volksverzekeringen (WFV) dient als
basis voor de bijdrage van het rijk aan het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten.
De bijdrage ten behoeve van de publiekrechtelijke ziektekostenvoorziening
voor ambtenaren is gebaseerd op een ministeriële regeling.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Overheveling WBO3 237 4233 237 4233 237 4233 237 423Lastenverlichting 180 000   Van GF: inning eigen
bijdragen30 00035 00040 00050 000Naar OCW: Inservice-opleidingen66 204163 889163 889163 889Van Justitie: TBS-klinieken6 34912 92218 19418 615Wet op de Orgaandonatie15 85015 5504 5004 500Reclametoezicht geneesmiddelen1 0001 0001 0001 000Geneesmiddelenvoorziening1 5001 5001 5001 500Gebudgetteerd voorschrijven100    Patiënten/Consumentenfonds1 0001 0001 0001 000Van GF: ADL-clusters700700700700 CBS Pilot-study
FOZ900900900900 Herschikking Melkert-banen284 000287 000289 000302 000Totaal onderdeel2 723 9182 815 2062 834 5282 831 949De mutaties op de rijksbijdragen zijn zeer divers van aard. Teneinde deze
verscheidenheid te stroomlijnen zijn ze ingedeeld in de volgende categorieën:1
Mutaties die voortvloeien uit wijzigingen in de financieringssystematiek van
onderdelen van de zorgsector. Voorbeelden hiervan zijn de overheveling van
begrotingsgefinancierde activiteiten naar het premiecircuit (bejaardenoorden)
of omgekeerd (inserviceopleidingen).2 Mutaties die betrekking hebben op herschikkingen
van middelen binnen de zorgsector of de verdeling van (FOZ)intensiverings-
middelen.3 Overige mutaties (technische of nominale bijstellingen). Op basis van deze indeling doen zich voor 1997 en verdere jaren de volgende
wijzigingen op het onderhavige artikelonderdeel voor: Ad 1: Financieringsverschuivingen Overheveling WBO > AWBZ: Met ingang van 1 januari 1997 worden de bejaardenoorden
bekostigd via het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. Bij het opstellen
van het Regeerakkoord is hiermee rekening gehouden voor wat betreft de premiestelling
AWBZ. Over de financieringsverschuivingen, c.q. gevolgen voor de rijksbegroting
van de overheveling van de WBO naar het AWBZ-regime, is de Tweede Kamer geïnformeerd
via een brief van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
d.d. 21 december 1995 (Tweede Kamer, vergaderjaar 1995 1996, 24 333,
nr.6). Deze «overhevelingsoperatie» leidt er toe dat de relevante
WBO-artikelen op nihil worden gesteld. De door de verlaging van de WBO-artikelen
vrijvallende middelen (f 3,3 miljard inclusief loon- en prijsbijstelling
1996 voor de WBO) op de rijksbegroting worden aangewend voor:a) Een structurele verhoging van de rijksbijdrage ZFW met f 2,7 miljard.
Dit om de premiestijging in de ZFW te mitigeren die ontstaat door de overheveling
van een aantal AWBZ-verstrekkingen naar de ziekenfondsverzekering, de particuliere
en publiekrechtelijke verzekering.b) De financiering van het gedecentraliseerde ziekenvervoer (ambulance-
en taxivervoer) via de begroting (fiscalisering). De beoogde decentralisatie
van het ziekenvervoer per 1 januari 1997 is evenwel vertraagd. Dit uitstel
impliceert dat de bekostiging van het ziekenvervoer in ieder geval voor 1997
nog zal geschieden ten laste van de ZFW c.q. particuliere ziektekostenverzekering.
Om nu dit incidentele effect (geen partiële premiedaling ZFW uit hoofde
van de fiscalisering van het ziekenvervoer) te compenseren wordt de rijksbijdrage
ZFW in 1997 incidenteel verhoogd met f 0,4 miljard. Voorts wordt eveneens
incidenteel voor 1997 f 0,18 miljard ingezet voor een verlaging van het
belastingtarief in de eerste schijf («dekkingsplan 1997»).Daarnaast wordt de rijksbijdrage AFBZ verhoogd met f 30 miljoen in
1997, f 35 miljoen in 1998, f 40 miljoen in 1999 en vanaf 2000 structureel
f 50 miljoen. Deze middelen zijn afkomstig uit het Gemeentefonds vanwege
de beëindiging van de vaststelling en inning van de eigen bijdragen door
de gemeenten.Inservice-opleidingen naar OCW:Per 1 augustus 1997 worden de inservice-opleidingen vanuit de intramurale
zorgsector gefinancierd ten laste van de OCW-begroting. Het hiermee gemoeide
bedrag bedraagt op jaarbasis f 198,1 miljoen. In verband hiermee worden
de relevante COTG-budgetten verlaagd (zie ook: JOZ 1997).In technische zin impliceert de overheveling van COTG-budgetten naar de
OCW-begroting een verlaging van de rijksbijdrage ziektekosten (voor zover
het het AWBZ- en ZFW-gedeelte betreft). En wel:a) De rijksbijdrage ZFW wordt verlaagd met f 19 miljoen in 1997 en
vanaf 1998 structureel met f 45,7 miljoen.b) De rijksbijdrage AFBZ wordt verlaagd met f 47,2 miljoen in 1997
en vanaf 1998 structureel met f 113,2 miljoen. Daarnaast wordt de rijksbijdrage AFBZ vanaf 1998 structureel verlaagd
met f 5 miljoen. Dit vanwege de compensatie via de intensiveringsmiddelen
1998 voor additionele kosten voor het nieuwe opleidingsstelsel verpleging
en verzorging (zie ook de toelichting op de uitgavenartikelen 22.03 en 25.01,
onderdeel 02).Ad 2: Herschikkingen en intensiveringen zorgsector* In verband met de capaciteitsuitbreiding van de premiegefinancierde
TBS-inrichtingen (AWBZ) wordt de rijksbijdrage AFBZ in 1996 verhoogd met f 6,349
miljoen oplopend tot structureel f 18,743 miljoen vanaf 2001.* De verdeling van de FOZ-intensiveringsruimte 1997 zal voor een gedeelte
worden aangewend voor de financiering van de kosten gemoeid met de registratie
in het kader van de Wet Orgaandonatie. Deze kosten bedragen in 1997 f 15,85
miljoen, in 1998 f 15,55 miljoen en vanaf 1999 structureel f 4,5
miljoen. De rijksbijdrage AFBZ zal met deze bedragen worden verlaagd ten gunste
van uitgavenartikel 25.02, onderdeel 01.* Daarnaast zullen ten laste van de zogenaamde TVK-faciliteringsmiddelen
(zie FOZ 1997) de volgende uitgaven worden gefinancierd:a) Een bedrag ad f 1
miljoen structureel vanaf 1997 voor de bekostiging van een toezichthoudend
orgaan op de reclame voor geneesmiddelen (uitgavenartikel 25.02, onderdeel
11).b) Ter ondersteuning van een doelmatiger geneesmiddelenvoorziening, zoals
onder andere het op stofnaam voorschrijven, wordt vanaf 1997 structureel f 1,5
miljoen beschikbaar gesteld (uitgavenartikel 25.02, onderdeel 11).c) Voor
een onderzoek uitgevoerd door het NIVEL naar de mogelijkheid om huisartsen
gebudgetteerd geneesmiddelen te laten voorschrijven zal voor 1997 incidenteel
f 0,1 miljoen beschikbaar worden gesteld (uitgavenartikel 25.02, onderdeel
04).De rijksbijdrage AFBZ zal met deze bedragen worden verlaagd.* Ten behoeve van het Patiënten-/Consumentenfonds wordt vanaf 1997
structureel f 1 miljoen beschikbaar gesteld. Begrotingstechnisch impliceert
dit een verlaging van de rijksbijdrage AFBZ en een verhoging van het uitgavenartikel
25.02, onderdeel 09.* Ten laste van het Gemeentefonds is de structurele verhoging van de rijksbijdrage
AFBZ met f 0,7 miljoen vanaf 1996 in verband met resterende knelpunten
met betrekking tot de ADL-clusters (Wet Voorzieningen Gehandicapten WVG).
Een aantal zaken, zoals individuele aanpassingen van woningen na verergering
van de handicap, nastellingen na twee maanden bewoning van de ADL-clusterwoning
of onderhoud, keuring en reparaties van ADL-clusterwoningen, behoren met ingang
van 1 januari 1996 niet langer tot de WVG-verantwoordelijkheid van de gemeenten,
maar komen ten laste van de subsidieregeling ADL-clusters van de Ziekenfondsraad
(AWBZ-gefinancierd).Ad 3. Overige mutatiesTechnische correcties:* Ten laste van de FOZ-intensiveringsmiddelen 1996 is ten behoeve van
een door het CBS uit te voeren pilot-study in het kader van de verbetering
van de financiële informatievoorziening met betrekking tot het FOZ structureel
f 1,5 miljoen beschikbaar gesteld. Abusievelijk is in de ontwerp-begroting
1996 alleen voor 1996 f 1,55 miljoen geboekt en voor 1997 en volgende
jaren f 0,65 miljoen structureel. In de ontwerp-begroting
1997 wordt deze omissie hersteld door de rijksbijdrage AFBZ vanaf 1997 structureel
met f 0,9 miljoen te verlagen ten gunste van het uitgavenartikel 22.01,
onderdeel 05.* De uitgaven met betrekking tot het creëren van extra banen in de
zorgsector conform het Regeeraccoord (de zogenaamde Melkert-banen) worden
vanaf 1997 verantwoord op onderdeel 03 van dit uitgavenartikel. Als gevolg
van deze herschikking wordt dit onderdeel ten gunste van onderdeel 03 verlaagd
met f 284,0 miljoen in 1997, oplopend tot f 302,0 miljoen in 2000.* De rijksbijdrage ziektekosten wordt vanaf 1997 structureel verhoogd
met ruim f 104 miljoen uit hoofde van de loon- (ova) en prijsbijstelling
1996. Dit bedrag is inclusief de loon- en prijsbijstelling voor de WBO. 25.03 Onderdeel 02 Bijdrage sectorfondsen a) Teneinde bij te dragen aan een samenhangend en actief arbeidsmarktbeleid,
stelt de overheid middelen ter beschikking aan door sociale partners voor
dat doel opgerichte sectorfondsen. De geraamde uitgaven zijn bestemd voor
activiteiten op het gebied van behoud en doorstroom van personeel, verbetering
arbeidsomstandigheden, sociaal beleid, stimulering kinderopvang, intercultureel
personeelsbeleid, scholing zittend personeel, onderzoek en informatievoorziening,
regionale personeelsplanning en reductie van het verzuim.Deze middelen zijn
beschikbaar gesteld in het kader van het beleidskader arbeidsmarkt zorgsector,
facilitering reductie ziekteverzuim, de scholingsmiddelen in het kader van
het Regeerakkoord en de arbeidsmarktimpuls 1994.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking Melkert-banen80 070-80 07080 07080 070Naar OC&W: Cultuuronderdelen AWO-fonds440440440440Totaal onderdeel80 51080 51080 51080 510De uitgaven met betrekking tot het creëren van extra banen in de
zorgsector conform het Regeeraccoord (de zogenaamde Melkert-banen) worden
vanaf 1997 verantwoord op onderdeel 03 van dit uitgavenartikel. Als gevolg
van deze herschikking wordt dit onderdeel ten gunste van onderdeel 03 structureel
verlaagd met f 80,07 miljoen. Dit onderdeel wordt structureel verlaagd
met f 0,44 miljoen in verband met de overdracht van de cultuuronderdelen
in het sectorfonds AWO (bibliotheekwerk en kunstzinnige vorming) naar de begroting
van het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen. 25.03 Onderdeel 03 Melkertbanen a) In het kader van het Regeerakkoord zijn middelen beschikbaar gesteld
voor het creëren van extra arbeidsplaatsen in de zorgsector (beoogde
aantal per 1 januari 1999: 20 000 banen structureel). Deze middelen lopen
op tot structureel f 800 miljoen vanaf 1999 en worden via
tranches toegevoegd aan de VWS-begroting. De uitvoering van de Melkertbanen
geschiedt door de sectorfondsen respectievelijk de Ziekenfondsraad op basis
van een subsidieregeling.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking Melkert-banen364 070367 070369 070382 070Tranche 199787 000177 000178 000180 000Indexering Melkert-banen4 1704 1704 1704 170Totaal onderdeel455 240548 240551 240566 240De uitgaven met betrekking tot de zogenaamde Melkert-banen werden voorheen
verantwoord op de onderdelen 01 en 02 van dit uitgavenartikel. Als gevolg
van herschikkingen wordt dit onderdeel ten laste van de onderdelen 01 en 02
verhoogd met f 364,07 miljoen in 1997, oplopend tot f 382,07 miljoen
in 2000. In verband met de toedeling van de tranche 1997 Melkertbanen voor
de zorgsector, wordt dit artikelonderdeel verhoogd met f 87 miljoen in
1997 oplopend tot structureel f 190 miljoen vanaf 2001. Deze bedragen
zijn reeds gecorrigeerd voor de afdrachtskortingen uit de Wet vermindering
afdracht loonbelasting en premie volksverzekeringen (WVA). Tevens wordt dit
artikelonderdeel vanaf 1997 verhoogd met f 4,2 miljoen vanwege de jaarlijkse
indexering van de Melkertbanen vanaf 1996 conform de WML-systematiek (indexering
analoog aan de indexering van het Wettelijk Minimumloon WML). KengetallenIn het kader van de regeling «extra zorgbanen» zijn middelen
beschikbaar gesteld voor extra arbeidsplaatsen in de zorgsector. Uitgaande
van het bedrag per arbeidsplaats ad f 40 000, (structureel, prijspeil
1995 en exclusief afdrachtskorting) en het beschikbaar gestelde budget voor
de sector voor de verschillende jaren kunnen de volgende arbeidsplaatsen gefinancierd
worden. Tabel
I: Overzicht raming regeling «extra zorgbanen»  Realisatie
1995Raming 19961997 budget (kasbasis)100 mln280
mln455 mln max. te creëren banen (raming)2 500
pltsn10 000 pltsn15 000 pltsn aangemeld en toegewezen7 00012 700p.m.Het aantal aangemelde plaatsen 1996 betreft de stand medio 1996. De aangemelde
plaatsen hebben betrekking op de aangemelde plaatsen gedurende het kalenderjaar.
De raming van het aantal te creëren banen heeft betrekking op het maximaal
aantal te creëren banen (gemeten in equivalenten van 32 uur per week)
op jaarbasis. Doordat feitelijke bezetting veelal in de tweede helft van het
jaar plaatsvindt kan met een beperkt budget op kasbasis een hoger aantal banen
worden bekostigd. Het structurele beslag komt in de daarop volgende jaren
volledig tot uiting. Doelstelling is om uiteindelijk 20 000 extra zorgbanen
te creëren. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2503t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  6 099 5973 410 8423 464 6063 437 1103 433 098 1e
Suppletore wet  18 0904 86011 36027 8605 460 Nieuwe
wijzigingen  11 0163 077 7353 275 5513 302 4383 317 538 Nieuwe
nominale wijzigingen  92 014106 118107 652107 056106 734 Stand
ontwerp-begroting 1997116 4575 385 4416 220 7176 599 5556 859 1696 874 4646 862 8306 872 958Relatie verplichtingen en uitgaven
(bedragen x f 1000) U2503t/m 19941995199619971998199920002001  Verplichtingen
stand        Uitgaven stand ontwerp-begroting        ontwerp- 1997        begroting  116 4575 385 4416 220 7176 599 5556 859 1696 874 4646 862 8306 872 9581997 199563 8815 312 190      5 376 071 199631 14636 9116 123 199     6 191 256 199714 30618 37451 3676 515 573    6 599 620 19987 1249 18825 68441 9916 775 187   6 859 174 1999 8 77812 21720 99641 9916 790 482  6 874 464 2000  8 25012 74520 99641 9916 778 848 6 862 830 2001   8 25012 74520 99641 9916 788 9766 872 958 na 2001    8 25020 99541 99183 982  Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U2503 1995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  6 073 7123 389 9943 457 2263 434 2903 432 957 1e
Suppletore wet  18 0904 86011 36027 8605 460 Nieuwe
wijzigingen  7 4403 098 6483 282 9363 305 2583 317 679 Nieuwe
nominale wijzigingen  92 014106 118107 652107 056106 734 Stand
ontwerp-begroting 1997 5 376 0716 191 2566 599 6206 859 1746 874 4646 862 
8306 872 958Artikel 25.04 Garantie van rente en aflossing van leningen
volksgezondheid AlgemeenDit artikel bevat de voorzieningen op de rijksbegroting voor eventuele
aanspraken voortvloeiende uit onder rijksgarantie afgesloten leningen door
intramurale zorginstellingen. a) De verleende garanties hebben betrekking op aangegane geldleningen
ten behoeve van de renovatie of nieuwbouw van inrichtingen voor de gezondheidszorg.
Speciaal dient hier genoemd te worden de bouw van het Centraal laboratorium
van de Bloedtransfusiedienst van het Nederlandse Rode Kruis en de verbouwing
en uitbreiding van het revalidatiecentrum «De Hoogstraat». In
het kader van Garantieregeling 1958 worden af en toe nog geldleningen aangegaan.b) De garanties worden verstrekt op grond van de Garantieregeling inrichtingen
voor de gezondheidszorg 1958, de Financieringsregeling verpleeg- en behandelingsinrichtingen
en de Begrotingswet.c) Verplichtingenmutaties
op dit artikel (bedragen x f 1000)  1997199819992000Garantieverstrekking ziekenhuissector11 000   Totaal
onderdeel11 000   Deze bijstelling van de verplichtingenraming heeft betrekking op de garantieverstrekking
in de ziekenhuissector en betreft de effectuering van eerder afgegeven gunningsbrieven.
Door vertraging in het tot gelding komen van oude toezeggingen (gedaan vóór
het besluit tot afbouw van de garantieverlening), dient het verplichtingenplafond
voor 1997 te worden verhoogd. Het totale verplichtingenplafond over de jaren
1995 tot en met 1997 blijft ongewijzigd. Opbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) U2504t/m 19941995199619971998199920002001Stand ontwerp-begroting 1996  30 00030 00030 00020 000  1e
Suppletore wet  900     Nieuwe
wijzigingen  10 00011 000    Stand
ontwerp-begroting 1997  2 98240 90041 00030 00020 000 Overzicht risico-ontwikkeling met betrekking tot garantieovereenkomsten
van het Rijk (x f 1000) Tabel I: Bouw of herbouw,
herstel en uitbreiding van inrichtingen voor gezondheidszorg  1995199619971998199920002001garantieplafond4 00040 00041 00030 00020 00000uitstaand risico per 1 januari4 645 3904 457 1174 312 8124 177 5174 030 7263 874 0203 697 584vervallen of te vervallen garanties192 273184 305176 295176 791176 706176 436175 489verleende of te verlenen garanties4 00040 00041 00030 00020 00000uitstaand risico per 31 december4 457 1174 312 8124 177 5174 030 7263 874 0203 697 5843 522 095Tabel II: Bouw of herbouw,
herstel en uitbreiding van verpleeg- en behandelinrichtingen  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari1 7461 219812484271530vervallen of te vervallen garanties527407328213218530verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december1 2198124842715300Tabel III: De stichting
tot instandhouding Centraal laboratorium van de Bloedtransfusiedienst van
het Nederlands Rode Kruis  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari30022515075000vervallen of te vervallen garanties75757575000verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december225150750000Tabel IV: Stichting Revalidatie-centrum
«De Hoogstraat» te Leersum  1995199619971998199920002001garantieplafond0000000 uitstaand
risico per 1 januari52 09049 58547 10044 61542 13039 64537 160vervallen of te vervallen garanties2 5052 4852 4852 4852 4852 4852 485verleende of te verlenen garanties0000000uitstaand risico per 31 december49 58547 10044 61542 13039 64537 16034 675Artikel 25.05 Bijdrage aan begroting VIII inzake doelsubsidies
TNO Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Bijdrage van begroting VIII inzake doel-        subsidies
TNO16 803000000 Totaal
artikel16 803000000De beleidsverantwoordelijkheid voor dit uitgavenartikel is per 1 januari
1996 overgedragen aan het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen.
In verband hiermee is het volledige budget overgeboekt naar de begroting van
OC&W. HOOFDBELEIDSTERREIN 26 INSPECTIE GEZONDHEIDSBESCHERMING AlgemeenDe Inspectie gezondheidsbescherming (IGB) en de Veterinaire Inspectie
(VI) beide deel uitmakend van de beschermingsinspecties van het Staatstoezicht
op de volksgezondheid gaan fuseren en reorganiseren. Dit proces is thans in
volle gang gezet en zal vanaf het moment van het presenteren van de visie
(voorjaar 1996) tot het moment van implementatie en nazorg (1998 e.v.) enige
jaren in beslag nemen. Vooruitlopend hierop is besloten de budgetten van de
VI onder te brengen bij de IGB. De werkterreinen van de Inspectie zijn vastgelegd
op basis van de Gezondheidswet en nader bepaald door specifieke wetgeving
(bijv. de Warenwet, de Vleeskeuringswet, de Veewet, de Drank- en Horecawet).
De Inspectie houdt toezicht op een aantal specifieke werkterreinen, nl: voedingsmiddelen, van zowel dierlijke als plantaardige oorsprong; non-food (=overige waren/niet-voedingsmiddelen); levende dieren.De twee belangrijkste taken van de Inspectie zijn: Handhaving; nagaan of een individueel bedrijf zich aan de wet houdt en
maatregelen nemen. Handhaving bestaat uit toezicht en opsporing. Signalering en advisering.De aandacht richt zich hierbij primair op de volksgezondheid. Artikel 26.01 Personeel en materieel Inspectie gezondheidsbescherming
 Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Actief regulier personeel63 41873 45570 82270 48270 80570 80570 80502Overige personele uitgaven3 3071 3711 4192 1122 1122 1122 11203Post-actieven3 1833 0393 07314014014014004Materieel24 58027 78925 98325 78325 78325 78325 783Totaal artikel94 486105 654101 29798 51798 84098 84098 84026.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren zoals vermeld in Bijlage 1A van
deze begroting.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Integratie VI en IGB688724754754 Herschikking
i.v.m. de reorganisatie693    Desaldering uitgaven en ontvangsten30   Totaal
onderdeel1 411724754754Vooruitlopend op de komende integratie van de Veterinaire Inspectie (VI)
met de Inspectie Gezondheidsbescherming (IGB) is besloten de budgetten van
de VI onder te brengen bij de IGB. Hiertoe wordt dit onderdeel verhoogd met
f 0,688 miljoen in 1997 oplopend tot f 0,754 miljoen in 2000, ten
laste van uitgavenartikel 22.01, onderdeel 01. Daarnaast wordt dit onderdeel
in verband met de reorganisatie door middel van een herschikking in 1997 incidenteel
verhoogd met f 0,693 miljoen, ten laste van onderdeel 02 van dit uitgavenartikel.
Verder wordt dit onderdeel, in verband met de regels ten aanzien van het bruto
boeken van uitgaven en ontvangsten, in 1997 verhoogd met f 0,03 miljoen
in het kader van ontvangsten AAW en overige ontvangsten. Het corresponderende
ontvangstenartikel 22.01 (onderdelen 03 en 04) wordt eveneens verhoogd. 26.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen kosten woon-werkverkeer,
pensionkosten, functieverplaatsingskosten en verhuiskosten, uitgaven beloningsdifferentiatie,
arbeidsmarkttoelagen, kosten in verband met ambtsjubileum en kosten ouderschapsverlof.
Daarnaast worden de uitgaven geraamd voor de kosten van langdurig zieken.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herschikking i.v.m. de reorganisatie693   Totaal
onderdeel693   Dit onderdeel wordt in verband met de reorganisatie door middel van een
herschikking in 1997 incidenteel verlaagd met f 0,693 miljoen, ten gunste
van onderdeel 01 van dit uitgavenartikel. 26.01 Onderdeel 03 Post-actieven a) Op dit onderdeel worden de uitgaven geraamd bestemd voor de betaling
van wachtgeld aan post-actieven (bijvoorbeeld Rijkswachtgeldregeling, korte
en lange uitkering 1966).b) De ABP-wet dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven
is gebaseerd op de Begrotingswet. 26.01 Onderdeel 04 Materieel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor de materiële
uitgaven voortvloeiende uit de taken ter uitvoering van de Gezondheidswet
en specifieke wetgeving.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven. c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Integratie VHI en IGB913913913913 Onderzoeksbudget
VHI456456456456 Adviescomm. voor dierproeven5555Bijdrage kantoorautom. VHI15151515 Uitgifte
extra certificaten200   Totaal onderdeel1 5891 3891 3891 389Vooruitlopend op de komende integratie van de Veterinaire Inspectie (VI)
met de Inspectie Gezondheidsbescherming (IGB) is besloten de budgetten van
de VI onder te brengen bij de IGB. Hiertoe wordt dit onderdeel vanaf 1997
structureel verhoogd met f 0,913 miljoen, ten laste van uitgavenartikel
22.01, onderdeel 05. Voorts is in verband met de integratie van de VI met
de IGB besloten het onderzoeksbudget van de VI onder te brengen bij de IGB.
Hiertoe wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 0,456 miljoen,
ten laste van uitgavenartikel 25.01, onderdeel 01. Daarnaast wordt dit onderdeel,
ten laste van uitgavenartikel 22.01, onderdeel 05, structureel verhoogd met
f 0,005 miljoen in verband met de uitgaven voor de adviescommissie voor
dierproeven en f 0,015 miljoen in verband met kantoorautomatisering.
Tenslotte wordt dit onderdeel, in verband met de regels van het bruto-boeken
van uitgaven en ontvangsten, in 1997 met f 0,200 miljoen verhoogd in
het kader van extra ontvangsten van de uitgifte van certificaten. Het corresponderende
ontvangstenartikel 26.01 wordt eveneens verhoogd. Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U26011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 93 65093 50990 94491 23291 232  1e
Suppletore wet 9 4454 5484 5484 5484 548  Nieuwe
wijzigingen 1 6762 3072 1132 1432 143  Nieuwe
nominale wijzigingen 883933912917917  Stand
ontwerp-begroting 199794 486105 654101 29798 51798 84098 84098 840 KengetallenDe in tabel I opgenomen kengetallen hebben voornamelijk betrekking op
het procesmatige deel van de taken van de Inspectie Gezondheidsbescherming
(IGB). Dit procesmatige deel omvat de handhavingstaken (toezicht en opsporing)
en wordt planmatig uitgedrukt in aantallen inspecties en aantallen te onderzoeken
monsters. De in de tabellen III tot en met VI gepresenteerde gegevens hebben
betrekking op het gehele hoofdbeleidsterrein. Tabel I: Door de regionale
Inspecties verrichte, respectievelijk te verrichten inspecties InspectiecategorieRealisatie
1995Convenant 1996Raming 1997 Verkoopplaatsen52 40125.7%46 62622.2%41 96322.2%Amb. bedrijven34 16716.8%36 72317.5%33 05117.5%Horeca84 37241.5%101 55848.4%91 40248.4%Fabrieken8 1944.0%8 7954.2%7 9164.2%Opslagplaatsen8 6654.3%9 1874.4%8 2684.4%Overige inspecties15 7207.7%6 8683.3%6 1813,3%Totaal203 519100.0%209 757100.0%188 781100.0%Het projectmatige deel van de IGB-taken omvat zaken als signalering en
advisering.De realisatie van de inspectieplanning 1995 bedroeg 95% evenals de realisatie
van de monsterplanning. Het aandeel van het aantal monsters nonfood neemt
gestaag toe. Het streven is hiervoor na de reorganisatie meer capaciteit in
te zetten.Het convenant 1996 is afgesloten op een hoger niveau dan de realisatie
van 1995. De prognose voor 1996 geeft een realisatie van circa 90% aan.Aangezien de planningscyclus 1997 gedurende het jaar 1996 wordt afgerond
zal een definitieve planning voor 1997 pas in december opgemaakt kunnen worden.Voorshands is voor de planning 1997 uitgegaan van de prognose voor 1996.
 Tabel II: Door de regionale
Inspecties onderzochte, respectievelijk te onderzoeken monsters  Realisatie
1995Convenant 1996Raming 1997 Eet- en drinkwaren209 15792.4%220 60091.0%198 54091.0%Overige waren17 1787.6%21 8259.0%19 6429.0%Totaal226 335100.0%242 425100.0%218 182100.0%Tabel III Raming materiële
uitgaven IGB/VI Raming materiële kosten inspecties
1997 Aantal geplande inspectie-uren 1997 (q)119 306Kosten per netto inspectie-uur (p)f 49,32 Materiële
kosten inspecties (p*q)f 5 884 639   Raming
materiële kosten monsteronderzoek 1997 Totaal aantal monsters
(q)218 183 Kosten per monster (p)f 30,00 Materiële
kosten van monsteronderzoekf 6 571 231   Overzicht
materiële uitgaven  Kosten inspectiesf 5 884 639Kosten monsteronderzoekf 6 571 231 Kosten
afdeling Specialisatief 556 883 Niet toegerekende kosten (o.a. Hoofdinspectie, centrale projecten, VI)f 8 770 247Investeringenf 4 200 000 Totaal materiële
uitgavenf 25 983 000Tabel IV Raming personele
uitgaven IGB/VI Personele kosten: aantal fte
* middelsom (902,4 * f 77 476)f 69 914 000Centrale P-budgetten  (o.a. werving en selectie, ouderschapsverlof,
differentiatie in beloning, wachtgeld enz.)f 5 400 000Totaal personele uitgavenf 75 314 000De gehanteerde middelsommen omvatten zowel salariskosten als vergoedingen,
toelagen, opleidingen en dergelijke.De weergegeven materiële budgetten zijn berekend op basis van kostprijzen
voor de IGB-produkten «inspectie» en «monsteronderzoek»
en zijn voor het grootste deel gerelateerd aan de procesmatige activiteiten.
In 1994 heeft een uitgebreide kostprijsberekening plaatsgevonden, waarbij
zowel directe als indirecte materiële kosten zijn betrokken. De indirecte
kosten zijn verbijzonderd naar de eerder genoemde produkten/kostendragers.
Het betreft hier geen integrale kostprijs, omdat indirecte kosten van overhead
als bijvoorbeeld de Hoofdinspectie, huisvesting, bijdragen van derden e.d.
niet in de berekening betrokken zijn. Op termijn zal een integrale kostenberekening
plaatsvinden. Tabel V: Budgetvergelijking
met 1995 en 1996  19951996 Kosten inspecties5 907 0006 468 000Kosten monsteronderzoek6 387 0007 193 000Kosten afdeling Specialisatie393 000557 000 Niet
toegerekende kosten8 092 0007 971 000 Investeringen5 292 0005 600 000Totaal materiële uitgaven (1995) budget (1996)26 071 00027 789 000Totaal personele uitgaven (1995) budget (1996)75 541 00077 865 000De uitgaven voor 1995 bewegen zich op het niveau van voorgaande jaren.
Een uitzondering hierop vormen de uitgaven voor investeringen. In 1995 en
1996 wordt een terughoudend investeringsbeleid gehanteerd in anticipatie op
een neerwaartse bijstelling van het totale budget. Ook in 1996 wordt dit beleid
gehanteerd. Gevolg is dat slechts geïnvesteerd wordt ter vervanging van
bestaande apparatuur. De invulling van de projectmatige taken (signalering
en advisering) vindt voor het grootste deel plaats binnen de afdeling Specialisatie
en de Hoofdinspectie, hetgeen leidt tot hogere uitgaven vergeleken met 1995.
 Tabel VI: Onderbouwing
personele component IGB/VI  Realisatie 1995Raming
199619971998199920002001 Gemiddelde (verwachte)
bezetting872,7902,4902,4902,4902,4902,4902,4Gemiddelde prijs per fte80 81079 18678 48178 10578 46278 46278 462In bovenstaande tabel is voor 1995 de werkelijke bezetting en de gerealiseerde
gemiddelde prijs per fte weergegeven. Voor de jaren vanaf 1996 is op basis
van het beschikbare budget (exclusief de eindejaarsmarge ad f 2,0 miljoen
in 1996) en de geraamde begrotingssterkte de gemiddelde prijs per fte vermeld. HOOFDBELEIDSTERREIN 27 RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID
EN MILIEUHYGIËNE AlgemeenDit hoofdbeleidsterrein omvat de personele en materiële uitgaven
van het RIVM. De uitgaven op dit terrein hebben betrekking op alle activiteiten
van het RIVM op het gebied van volksgezondheid, milieu en natuur. Het RIVM
als kenniscentrum voor de rijksoverheid op het gebied van volksgezondheid,
milieu en natuur, verricht de volgende werkzaamheden:a. onderzoek dat gericht is op ondersteuning van de beleidsontwikkeling
en de uitoefening van toezicht op het terrein van de volksgezondheid en het
terrein van het milieu en de natuur;b. periodieke rapportage over de toestand en de toekomstige ontwikkelingen
van de volksgezondheid, het milieu en de natuur;c. andere door de Ministers op te dragen werkzaamheden.De primaire opdrachtgevers voor het RIVM zijn de Ministeries van VWS,
VROM en LNV. Naast de genoemde taken kan het RIVM uit een oogpunt van algemeen
belang andere werkzaamheden verrichten indien deze zijn opgenomen in een meerjaren
activiteiten programma (MAP) en hiervoor de goedkeuring van de Ministers verkregen
is.Door de uitvoering van het MAP Directieonderzoek geeft het instituut invulling
aan haar strategische taakontwikkeling op de langere termijn. Dit onderzoek
is gericht op toekomstige onderzoekbehoeften van de opdrachtgevende departementen.Binnen het RIVM is met ingang van de begroting 1996 bij de financiering
onderscheid gemaakt in een basisfinanciering en een capaciteitsfinanciering.
Daarnaast is er sprake van een zeker volume aan extern gefinancierd onderzoek,
dat in opdracht van andere overheden en internationale organisaties wordt
uitgevoerd. De basisfinanciering van het RIVM is afkomstig van de begroting
van VWS en is bestemd voor de indirecte kosten van de kerntaken van het instituut
(circa 24 %). De capaciteitsfinanciering van het RIVM is afkomstig van de
begrotingen van VWS en van VROM. Zij is bestemd voor de uitvoering van de
door beide ministeries vastgestelde Meerjaren Activiteiten Programma's (MAP's)
op het gebied van de Volksgezondheid (circa 41 %) en het Milieu (circa 35
%). Artikel 27.01 Personeel en materieel RIVM Overzicht uitgavenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel (bedragen
x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Actief regulier personeel108 592112 562114 674115 422115 592115 505115 50502Overige personele uitgaven3 5862 7762 7922 8022 8112 8112 81103Post-actieven7 7038 0868 0816 6854 9224 8244 82404Personeel ten laste van derden9 63812 38412 38412 38412 38412 38412 38405Materieel125 62799 475106 362103 972103 532103 444102 944Totaal artikel255 143235 283244 293241 265239 241238 968238 46827.01 Onderdeel 01 Actief regulier personeel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren zoals vermeld in Bijlage 1A van
deze begroting. b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Europese vrijgifte-regeling1 0001 0001 0001 000Invoering 36-urige werkweek200200200200Loonbijstelling
VROM 1996353353353353 Totaal onderdeel1 5531 5531 5531 553In het kader van de Europese vrijgifte-regeling voor sera/vaccins wordt
dit onderdeel structureel verhoogd met f 1,0 miljoen, evenals onderdeel
05 van dit artikel. Het corresponderende ontvangstenartikel 27.01, onderdeel
02, wordt eveneens verhoogd. In verband met de invoering van de 36-urige werkweek
in 1997 is het ter handhaving van de 24-uurs bereikbaarheid van het RIVM noodzakelijk
om extra middelen aan de begroting van het RIVM toe te voegen. In verband
daarmee wordt dit onderdeel structureel verhoogd met f 0,2 miljoen ten
laste van uitgavenartikel 22.03. Dit onderdeel wordt structureel verhoogd
met f 0,353 miljoen als gevolg van de door het ministerie van VROM uitgedeelde
loonbijstellingstranche 1996. Het corresponderende ontvangstenartikel 27.02
is met eenzelfde bedrag verhoogd. KengetallenHet RIVM is een kenniscentrum ten dienste van het beleid en het toezicht
van de rijksoverheid. Dat betekent dat het instituut zijn producten (informatie,
adviezen, meetgegevens, rapporten, publicaties, vaccins) primair ter beschikking
stelt voor de ondersteuning en uitvoering van het overheidsbeleid inzake volksgezondheid
en milieu. Daarnaast verricht het RIVM taken die bij of krachtens wetten zijn
opgedragen, waaronder werkzaamheden met betrekking tot de levering van vaccins,
of die in opdracht van de minister worden uitgevoerd, zoals bijvoorbeeld informatieverstrekking
aan werkers in de gezondheidszorg.Hieronder is uit de door het RIVM verrichte werkzaamheden een selectie
gemaakt naar: het aantal geproduceerde rapporten en publicaties op het gebied van volksgezondheid
en milieu; Tabel I: Overzicht productie
van publicaties en rapporten  1992199319941995Publicaties652687701547 Rapporten290406352330In onderstaande tabel zijn voor 1995 de werkelijke bezetting en de gerealiseerde
gemiddelde prijs per fte weergegeven. Voor de jaren vanaf 1996 is op basis
van het beschikbare budget en de geraamde begrotingssterkte de gemiddelde
prijs per fte vermeld. De vermelde begrotingssterkte is inclusief de formatie
van het Rijksinstituut voor Geneesmidelenonderzoek (31) en exclusief 100 plaatsen
betaald door derden uit de collectieve sector. Vanaf 1997 zijn 3 plaatsen
toegevoegd in verband met herbezetting continudiensten. Tabel II: Onderbouwing
actief regulier  Realisatie 1995Raming 199619971998199920002001Gemiddelde bezetting in fte's1 2411 3321 3351 3351 3351 3351 335Gemiddelde prijs per fte (in guldens)87 71884 50685 89886 45886 58686 52186 521Toegelicht begrotingsbedrag (x f 1000)108 592112 562114 674115 422115 592115 505115 50527.01 Onderdeel 02 Overige personele uitgaven a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor vergoedingen
aan personeel van de kosten woon-werkverkeer, pensionkosten, functieverplaatsingskosten
en verhuis- en inrichtingskosten. Daarnaast worden de uitgaven geraamd voor
de kosten van langdurig zieken.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. 27.01 Onderdeel 03 Post-actieven a) Op dit onderdeel worden de uitgaven geraamd bestemd voor de betaling
van wachtgeld aan post-actieven (bijvoorbeeld Rijkswachtgeldregeling, korte
en lange uitkering 1966).b) De ABP-wet dient als basis voor de uitgaven. De hoogte van de uitgaven
is gebaseerd op de Begrotingswet. 27.01 Onderdeel 04 Personeel ten laste van derden a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven betreffen betalingen van salarissen
(inclusief sociale lasten) van ambtenaren die werkzaamheden verrichten voor
derden uit de collectieve en niet-collectieve sector.b) De Ambtenarenwet dient als juridische basis voor de uitgaven. De hoogte
van de uitgaven is gebaseerd op de Begrotingswet. KengetallenDe raming is gebaseerd op de thans beschikbare fte's en de daarvoor geraamde
bedragen (zie ook het betreffende ontvangstenartikel).In onderstaande tabel zijn voor 1995 de werkelijke bezetting en de gerealiseerde
gemiddelde prijs per fte weergegeven. Voor de jaren vanaf 1996 is op basis
van het beschikbare budget en de geraamde begrotingssterkte de gemiddelde
prijs per fte vermeld. Tabel I: Onderbouwing
personeel ten laste van derden  Realisatie 1995Raming
19961997 Gemiddelde bezetting in fte's168225225Gemiddelde prijs per fte (in guldens)57 35755 04055 040Toegelicht begrotingsbedrag (x f 1000)9 63612 38412 38427.01 Onderdeel 05 Materieel a) De op dit onderdeel geraamde uitgaven zijn bestemd voor materiële
kosten in algemene zin ten behoeve van het RIVM en aanschaffingen (onder andere
investeringen in wetenschappelijke apparatuur en infrastructuur).
De op dit onderdeel geraamde uitgaven hebben verder betrekking op specifieke
uitgaven van uiteenlopende aard. Belangrijke posten hieruit zijn de aanschaf
van hulpmiddelen voor productie en onderzoek, de aankoop van sera en vaccins,
onderhoud en exploitatie, automatiseringskosten en onderhoud van meetnetten.
Tenslotte is in dit onderdeel begrepen de VWS-bijdrage voor de instandhouding
van het in Bilthoven gevestigde WHO (World Health Organisation) European Centre
for Environment en Health.b) De Begrotingswet dient als basis voor de uitgaven.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000HIB-vaccin10 70010 70010 70010 700Europese vrijgifte1 0001 0001 0001 000Veldonderzoek kinkhoest-vaccin500    WHO-centrum Bilthoven500500500500Automatiseringskosten45454545 Farmacopee
Commissie85858585 Onderzoek XTC-incidenten61   Additionele
projecten MAP2 428510  Totaal
onderdeel15 31912 84012 33012 330Een structurele verhoging van f 10,7 miljoen is het gevolg van de
opname van het HIB-vaccin in het Rijksvaccinatieprogramma. Het corresponderende
ontvangstenartikel 27.01, onderdeel 02, wordt eveneens verhoogd. In het kader
van de Europese vrijgifte-regeling voor sera/vaccins wordt dit onderdeel structureel
verhoogd met f 1,0 miljoen. Het corresponderende ontvangstenartikel 27.01,
onderdeel 02, wordt eveneens verhoogd. Tevens wordt dit onderdeel ten laste
van uitgavenartikel 25.02, onderdeel 05, in 1997 incidenteel verhoogd met
f 0,5 miljoen in verband met de uitgaven uit hoofde van het veldonderzoek
naar een a-cellulair kinkhoestvaccin. In verband met de verlenging van de
bijdrage van het Ministerie van VROM aan het WHO-centrum te Bilthoven in de
periode 1997-2000 wordt dit onderdeel verhoogd met f 0,5 miljoen. Het
corresponderende ontvangstenartikel 27.02 wordt eveneens met dit bedrag verhoogd.
In verband met de feitelijke onderbrenging van het Rijksinstituut voor Geneesmiddelenonderzoek
(RIGO) te Leiden in de beheersstructuur van het RIVM wordt dit onderdeel ten
laste van uitgavenartikel 22.01, onderdeel 05, structureel verhoogd met f 0,045
miljoen voor automatiseringskosten en f 0,085 miljoen ten behoeve van
de Farmacopee Commissie. Daarnaast wordt dit onderdeel ten laste van uitgavenartikel
25.02, onderdeel 07, incidenteel verhoogd met f 0,061 miljoen ten behoeve
van onderzoek naar XTC-incidenten. Tevens wordt dit onderdeel in 1997 en 1998
verhoogd met f 2,428 miljoen respectievelijk f 0,510 miljoen voor
in het Meerjaren Activiteiten Programma (MAP) van het ministerie van VROM
opgenomen additioneel gefinancierde projecten. Het corresponderende ontvangstenartikel
27.02 wordt met eenzelfde bedrag verhoogd. KengetallenOnderstaande tabel bevat een overzicht van de opbouw van het materieel
budget. Tabel I: Onderbouwing
materiële uitgaven (bedragen x f miljoen)  Realisatie
1995Raming 19961997 Materiële kosten algemeen28,427,229,3Investeringen18,514,515,4 Exploitatiekosten25,224,223,4Hulpmiddelen voor productie/onderz.8,05,36,6 Aankoop
sera en vaccins11,96,216,0 Automatiseringskosten16,310,87,6Bijdrage WHO en Oost-Europa-proj.3,73,62,5 Medecontractanten13,87,75,6Totaal125,699,5106,4Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerp-begroting
(bedragen x f 1000) U27011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 222 873217 945218 508218 077218 077  1e
Suppletore wet 7 7927 0855 9644 8844 611  Nieuwe
wijzigingen 2 28916 87214 39313 88313 883  Nieuwe
nominale wijzigingen 2 3292 3912 4002 3972 397  Stand
ontwerp-begroting 1997255 143235 283244 293241 265239 241238 968238 468 Wetsartikel 2 (ontvangsten) HOOFDBELEIDSTERREIN 22 ALGEMEEN Artikel 22.01 Algemeen Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten000000002Bijdragen van personeel000000003Ontvangsten personeel72398287085085085085004Algemene ontvangsten3 4411 2041 0741 0641 0641 0641 06405Diensten voor derden2 0731 1701 1701 1701 1701 1701 170Totaal artikel6 2373 3563 1143 0843 0843 0843 08422.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen als
gevolg van afrekening van in voorgaande jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de vigerende subsidieregelingen en
beschikkingen. 22.01 Onderdeel 02 Bijdragen van personeel a) De op dit onderdeel geraamde ontvangsten betreffen onder andere bijdragen
van personeel voor inkoop van diensttijd voor pensioen.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de mogelijkheden tot inkoop op grond
van de toenmalige ABP-wet. 22.01 Onderdeel 03 Ontvangsten personeel a) De op dit onderdeel geraamde ontvangsten hebben betrekking op AAW-uitkeringen
van het ABP voor langdurig zieken.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Algemene arbeidsongeschiktheidswet
(AAW).c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herijking raming langdurig zieken/AAW132132132132Desaldering AAW-gelden HIGB20   Totaal
onderdeel112132132132Dit onderdeel wordt, evenals onderdeel 02 van het uitgavenartikel 22.01,
structureel verlaagd met f 0,132 miljoen, als gevolg van het desalderen
van uitgaven en ontvangsten ten behoeve van langdurig zieken/AAW-uitkeringen
(nieuwe gevallen). Daarnaast wordt dit onderdeel in 1997 incidenteel verhoogd
met f 0,02 miljoen in verband met de desaldering van uitgaven
en ontvangsten ten behoeve van langdurig zieken, werkzaam bij de HIGB. Het
corresponderende uitgavenartikel 26.01, onderdeel 01, wordt eveneens verhoogd. 22.01 Onderdeel 04 Algemene ontvangsten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen en
als zodanig niet plaatsbaar zijn op enig ander artikel. Voor publicaties die
door VWS worden uitgegeven, worden tarieven gehanteerd. Deze worden in overleg
tussen de directie Voorlichting en Communicatie (V&C) en de uitgevende
directie vastgesteld. De prijs is onder meer afhankelijk van het doel en het
bereik van de publicatie. Wel kent elke publicatie een minimumprijs (f 15,-),
dit is een vergoeding voor de handlingskosten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herijking raming langdurig zieken/AAW71666262Desaldering uitgaven en ontvangsten10   Totaal
onderdeel61666262Dit onderdeel wordt, evenals onderdeel 02 van het uitgavenartikel 22.01,
verlaagd met f 0,071 miljoen in 1997, aflopend tot f 0,062 miljoen
in 2000, als gevolg van het desalderen van uitgaven en ontvangsten ten behoeve
van langdurig zieken/AAW-uitkeringen (oude gevallen). In verband met de regels
ten aanzien van het bruto boeken van uitgaven en ontvangsten wordt dit onderdeel
in 1997 incidenteel verhoogd met f 0,01 miljoen. Het corresponderende
uitgavenartikel 26.01, onderdeel 01, wordt eveneens verhoogd. 22.01 Onderdeel 05 Diensten voor derden a) De op dit onderdeel geraamde ontvangsten betreffen diensten die door
VWS worden verricht voor derden behorende tot de collectieve en de niet-collectieve
sector. De voor deze activiteiten berekende tarieven zijn in principe kostendekkend.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op overeenkomsten met derden, bijvoorbeeld
andere ministeries, lagere overheden en bedrijfsleven (niet-collectieve sector).
 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M22011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 2 9912 9872 9822 9782 978  1e
Suppletore wet 300300300300300  Nieuwe
wijzigingen  173198194194  Stand
ontwerp-begroting 19976 2373 2913 1143 0843 0843 0843 084 Artikel 22.02 Overige ontvangsten andere begrotingen en
organisaties Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Overige ontvangsten andere begrotingen en organisaties6 1993 4241 9471 8691 6271 5951 595Totaal artikel6 1993 4241 9471 8691 6271 5951 595a) De op dit artikel geraamde ontvangsten betreffen veelal incidentele
bijdragen van andere ministeries die in verband met een juiste verantwoording
niet op één van de andere ontvangstenartikelen kunnen worden
geraamd. Tevens omvat dit artikel ontvangsten van organisaties zoals bijvoorbeeld
de Europese Unie.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Bijdrage SZW aan Arachne476476476476 Bijdrage
EZ aan NIBUD253253253253 Totaal onderdeel729729729729Als gevolg van een gewijzigde subsidierelatie tussen VWS en de Ministeries
van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW) en Economische Zaken (EZ) enerzijds
en de st. Arachne en het NIBUD anderzijds wordt dit ontvangstenartikel, evenals
het corresponderende uitgavenartikel 24.09, onderdeel 01, structureel met
f 0,729 miljoen verlaagd. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M22021995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 2 6962 6962 6962 4862 486  1e
Suppletore wet 5362098130162  Nieuwe
wijzigingen 192729729729729  Stand
ontwerp-begroting 19976 1993 4241 9471 8691 6271 5951 595 HOOFDBELEIDSTERREIN 23 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID Artikel 23.01 Inspectie gezondheidszorg Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten200000002Algemene ontvangsten 35300000003Diensten
voor derden Inspectie 387120620620620620620 gezondheidszorg       04Ontvangsten registraties2223153153153153153 volksgezondheid        05Ontvangsten registraties
Wet BIG010 58210 72114 2121 1571 1571 157Totaal
artikel 96510 70511 49414 9851 9301 9301 93023.01Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen als
gevolg van afrekening van in voorgaande jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de vigerende subsidieregelingen en
beschikkingen. 23.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten a) Deze ontvangsten hebben voornamelijk betrekking op subsidie van het
A&O-fonds, doorberekende personeelskosten en ontvangsten wegens de eigen
bijdrage in de kosten van kinderopvang en lease-auto's. Deze incidentele ontvangsten
laten zich naar hun aard moeilijk ramen.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. 23.01 Onderdeel 03 Diensten voor derden Inspectie gezondheidszorg a) Dit onderdeel bevat de raming van de vergoeding van derden voor diensten
die door de IGZ worden verricht. De vergoedingen zijn gebaseerd op kostendekkende
tarieven.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Wet op de geneesmiddelenvoorziening.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Opdrachten van derden500500500500 Totaal
onderdeel500500500500Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 0,5 miljoen als gevolg
van de meerontvangsten op het gebied van exportverklaringen, bloed, sera en
vaccins (deelopbrengst RIVM) en de vergoedingen opiumverloven.
De verschuldigde vergoeding voor een verlof binnen of buiten het grondgebied
brengen van Nederland brengen van middelen bedraagt f 70,=. De verwachting
is dat er ca. 2000 verloven per jaar worden afgegeven. Het corresponderende
uitgavenartikel 23.01, onderdeel 04, wordt eveneens verhoogd. 23.01 Onderdeel 04 Ontvangsten registraties volksgezondheid a) Het betreft een raming van ontvangsten gebaseerd op vergoedingen betaald
door beroepsbeoefenaren (psychotherapeuten) die zich officieel laten registreren
(besluit staatssecretaris van WVC van 30 juli 1986 (Stb. 149)). De vergoedingen
zijn gebaseerd op kostendekkende tarieven.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Hoger aantal registraties150150150150Totaal onderdeel150150150150Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 0,15 miljoen als gevolg
van een groter aantal registratie-aanvragen. De restitutie van f 350,=
vindt plaats ten laste van het uitgavenartikel 23.01, onderdeel 05. Dit onderdeel
wordt eveneens verhoogd. 23.01 Onderdeel 05 Ontvangsten registraties Wet BIG a) Het betreft een raming van ontvangsten gebaseerd op een uniform tarief
van de registratie -eenmalig en structureel- van beroepsbeoefenaren van beroepen
die in artikel 3 van de wet worden genoemd: arts, tandarts, apotheker, klinisch
psycholoog, psychotherapeut, verloskundige en verpleegkundige. De eenmalige
registratie heeft betrekking op die beroepsbeoefenaren die reeds een diploma
hebben en de structurele registratie op die beroepsbeoefenaren die na aanvang
van de BIG-registratie hun diploma zullen behalen. Het uniforme tarief voor
beide bedraagt f 130,=. Gezien de spreiding van het aantal registraties
in genoemde periode lopen uitgaven en ontvangsten niet parallel. Over de gehele
periode heen zijn de ontvangsten en uitgaven gelijk (zie uitgaven artikel
23.01, onderdeel 06).b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de wet Beroepen in de Individuele
Gezondheidszorg. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M23011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 10 70510 84414 3351 2801 280  Nieuwe
wijzigingen  650650650650  Stand
ontwerp-begroting 199796510 70511 49414 9851 9301 9301 930 KengetallenIn onderstaande tabel is het geraamde aantal registraties weergegeven.
Na de gefaseerde invoering in de jaren tot en met 1998 wordt voor 1999 en
volgende jaren uitgegaan van een regulier niveau van 8 900 registraties.
Er geldt een tarief van f 130,- per registratie. Tabel I: Onderbouwing
registratie Wet BIG  Realisatie 1995Raming
199619971998199920002001 Registraties 81 40057 36154 8538 9008 9008 900Inkomsten (in ƒ miljoen) 10,67,57,12,82,82,8HOOFDBELEIDSTERREIN 24 WELZIJN Artikel 24.01 Welzijn algemeen Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten48 07717 46512 46512 46512 46512 46512 46502Algemene ontvangsten127757575757575Totaal artikel48 20517 54012 54012 54012 54012 54012 54024.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen als
gevolg van afrekening van in voorgaande jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de vigerende subsidieregelingen en
beschikkingen.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Desaldering afrekeningen Jeugdbeleid5 0005 0005 0005 000Totaal onderdeel5 0005 0005 0005 000In verband met een verwachte afname van nabetalingen en ontvangsten op
af te rekenen subsidievoorschotten wordt dit onderdeel structureel verlaagd
met f 5,0 miljoen. De onderdelen 01, 02 en 03 van het uitgavenartikel
24.04, worden eveneens structureel verlaagd met respectievelijk f 0,5
miljoen, f 1,0 miljoen en f 3,5 miljoen. 24.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen en
als zodanig niet plaatsbaar zijn op enig ander artikel. Voor publicaties die
door VWS worden uitgegeven, worden tarieven gehanteerd. Deze worden in overleg
tussen de Directie Voorlichting & Communicatie en de uitgevende directie
vastgesteld. De prijs is onder meer afhankelijk van het doel en het bereik
van de publicatie. Wel kent elke publicatie een minimumprijs (f 15,),
dit is een vergoeding voor de handlingskosten. b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M24011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 17 84017 84017 84017 84017 840  1e
Suppletore wet 300300300300300  Nieuwe
wijzigingen  5 0005 0005 0005 000  Stand
ontwerp-begroting 199748 20517 54012 54012 54012 54012 54012 540 Artikel 24.02 Bijdrage van andere begrotingen Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ondOmschrijving199519961997199819992000200101Bijdrage van andere begrotingen
inzake gehandicaptenbeleid163100100000002Bijdrage van andere begrotingen inzake jeugdhulpverlening en
jeugdbeleid1 1391 1661 0961 0961 0961 0961 09603Bijdrage van begroting V inzake opvang vluchtelingen24 74024 74024 74024 74024 74024 74024 74004Bijdrage van andere begrotingen inzake opvang vluchtelingen
en minderheden23 433000000Totaal artikel49 47426 00625 93625 83625 83625 83625 83624.02 Onderdeel 01 Bijdrage van andere begrotingen inzake
gehandicaptenbeleid a) Het betreft hier een bijdrage (voor het laatste jaar) van het Ministerie
van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen ten behoeve van subsidiëring
op grond van de op de Welzijnswet 1994 gebaseerde Subsidieregeling welzijnsbeleid.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. 24.02 Onderdeel 02 Bijdrage van andere begrotingen inzake
jeugdhulpverlening en jeugdbeleid a) Het betreft hier bijdragen van het Ministerie van Justitie aan subsidies
en rijksbijdragen in het kader van de jeugdhulpverlening, alsmede bijdragen
van diverse ministeries aan subsidies ten behoeve van het sociaal-educatief
jeugdbeleid en een bijdrage inzake de Vereniging tegen Kindermishandeling.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. 24.02 Onderdeel 03 Bijdrage van begroting V inzake opvang
vluchtelingen a) Het betreft een bijdrage van begroting V (Ministerie voor Ontwikkelingssamenwerking)
in de kosten van de opvang van vluchtelingen en minderheden.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. 24.02 Onderdeel 04 Bijdrage van andere begrotingen inzake
opvang vluchtelingen en minderheden a) De op dit onderdeel geraamde ontvangsten betreffen veelal incidentele
bijdragen van andere ministeries inzake opvang vluchtelingen en minderheden
die in verband met een juiste verantwoording niet op de onderdeel 03 van dit
ontvangstenartikel kunnen worden geraamd.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Vervallen bijdrage Justitie     tolkendiensten Minderheden1 8001 8001 8001 800Totaal onderdeel1 8001 8001 8001 800De in 1995 geraamde verhoging van de bijdrage van het Ministerie van Justitie
ten behoeve van tolkdiensten Minderheden van f 1,8 miljoen wordt teruggedraaid.
Het corresponderende uitgavenartikel 24.09, onderdeel 02, wordt eveneens structureel
verlaagd. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M24021995199619971998199920002001 Stand
ontwerp-begroting 1996 27 82727 75727 71227 71227 712  1e
Suppletore wet 2121767676  Nieuwe
wijzigingen 1 8001 8001 8001 8001 800  Stand
ontwerp-begroting 199749 47426 00625 93625 83625 83625 83625 836 Artikel 24.03 Jeugdbeleid Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Ontvangsten Nederlandse filmkeuring5655555555555502Ontvangsten ouderbijdragen9 95224 30024 30024 40024 40024 40024 40003Ontvangsten desinvesteringen jeugdhulpverlening5 2145 24900000Totaal artikel15 22129 60424 35524 45524 45524 45524 45524.03 Onderdeel 01 Ontvangsten Nederlandse filmkeuring a) Het betreft hier ontvangsten in verband met filmkeuringen. Deze tarieven
zijn niet kostendekkend. b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Wet op de filmvertoningen. In deze
wet zijn de vaststelling van de vergoedingen en de hoogte van de tarieven
opgenomen. 24.03 Onderdeel 02 Ontvangsten ouderbijdragen a) Het betreft hier ontvangsten van jeugdigen en ouders van jeugdigen,
welke zijn geplaatst in internaten en pleeggezinnen.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Wet op de jeugdhulpverlening. 24.03 Onderdeel 03 Ontvangsten desinvesteringen jeugdhulpverlening a) Deze ontvangsten betreffen desinvesteringen in accommodaties van voorzieningen
welke in het kader van de jeugdhulpverlening gesubsidieerd worden.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Wet op de jeugdhulpverlening en
de Investeringssubsidieregeling. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M24031995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 24 35024 35024 45024 45024 450  1e
Suppletore wet 3 7045555  Nieuwe
wijzigingen 1550      Stand
ontwerpbegroting 199715 22129 60424 35524 45524 45524 45524 455 HOOFDBELEIDSTERREIN 25 VOLKSGEZONDHEID Artikel 25.01 Volksgezondheid algemeen Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten11 4282 0833 3003 2003 2003 2003 20002Algemene ontvangsten6161081 3081 3081 3081 3081 30803Diensten voor derden en overige ontvangsten Rijksinstituut voor
geneesmiddelenonderzoek24901 2001 2001 2001 2001 20004Opleidingen en examens op het gebied van de volksgezondheid40630030030030030030005Inverdieningstoelagen en studietoelagen7881 1061 1021 1021 1021 1021 10206Vergunningen geneesmiddelen2 0082 3932 3932 3932 3932 2772 277Totaal artikel15 4955 9909 6039 5039 5039 3879 38725.01 Onderdeel 01 Ontvangsten als gevolg van in voorgaande
jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten a) Op dit onderdeel worden de middelen geraamd, die worden ontvangen als
gevolg van afrekening van in voorgaande jaren te hoog verstrekte subsidievoorschotten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de vigerende subsidieregelingen en
beschikkingen. 25.01 Onderdeel 02 Algemene ontvangsten a) Het betreft een raming van ontvangsten gebaseerd op de verkoop van
diverse rapporten en bulletins. Voor publicaties die door VWS worden uitgegeven,
worden tarieven gehanteerd. Deze worden in overleg tussen de Directie Voorlichting
& Communicatie en de uitgevende directie vastgesteld. De prijs is onder
meer afhankelijk van het doel en het bereik van de publicatie. Wel kent elke
publicatie een minimumprijs (f 15,), dit is een vergoeding voor de handlingskosten. Dit onderdeel is tevens gereserveerd voor eventuele ontvangsten in het
kader van de civiele verdedigingsvoorbereiding.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. 25.01 Onderdeel 03 Diensten voor derden en overige ontvangsten
Rijksinstituut voor geneesmiddelenonderzoek a) Het betreft hier (kostendekkende) ontvangsten voor verrichte diensten
voor onderzoek met betrekking tot geneesmiddelen ten behoeve van derden, zoals
de Algemene inspectiedienst (AID) van het Ministerie van Landbouw, Natuurbeheer
en Visserij en fabrikanten.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op overeenkomsten met derden. 25.01 Onderdeel 04 Opleidingen en examens op het gebied
van de volksgezondheid a) Het op dit onderdeel geraamde bedrag heeft in hoofdzaak betrekking
op ontvangsten terzake van examengelden, welke zijn verschuldigd voor deelname
aan het examen van diverse opleidingen. b) De ontvangsten zijn gebaseerd op:De Wet op de ziekenverzorgers en ziekenverzorgsters,
van 13-6-1963, Stb. 289;Regeling examengeld verloskundigen van 6 mei 1996,
nr CSZ/BO-961 315;Regeling uitvoering enige bepalingen Besluit radiodiagnostisch
en radiotherapeutisch laboranten 1993 dd. 31 mei 1996, nr CSZ/BO-963 808;Regeling
toekenning bevoegdheid tot het uitoefenen van de beroepen van mondhygiënist,
oefentherapeut-César, oefentherapeut-Mensendieck, orthoptist en podotherapeut
van 31 mei 1996, CSZ/BO-963 807. 25.01 Onderdeel 05 Inverdieningstoelagen en studietoelagen a) Het op dit onderdeel geraamde bedrag betreft in hoofdzaak (gedeeltelijke)
terugbetalingen van renteloze leningen, welke aan aspirant-huisartsen zijn
verstrekt gedurende hun eenjarige opleiding tot huisarts.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op individuele overeenkomsten. 25.01 Onderdeel 06 Vergunningen geneesmiddelen a) Dit onderdeel bevat de raming van inkomsten uit het verstrekken van
vergunningen op het terrein van de geneesmiddelenvoorziening en van de opiumverloven.
De hiervoor berekende tarieven zijn kostendekkend. Uit een gedeelte van de
hiermee gemoeide opbrengsten worden inspecteurs bij de Inspectie voor de geneesmiddelen
gefinancierd. Daarnaast wordt met de opbrengsten personeel (inclusief materieel)
van de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gefinancierd.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Wet op de geneesmiddelenvoorziening
respectievelijk de Opiumwet. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M25011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 10 28910 13910 03910 0399 923  1e
Suppletore wet 4 836536536536536  Nieuwe
wijzigingen 533      Stand ontwerp-begroting
199715 4955 9869 6039 5039 5039 3879 387 Artikel 25.02 Medische tuchtwet Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Medische tuchtwet26202020202020Totaal artikel26202020202020a) Het op dit artikel geraamde bedrag heeft betrekking op door artsen,
tandartsen, apothekers en verloskundigen betaalde geldboetes. De oplegging
van een geldboete geschiedt door het desbetreffende medisch tuchtcollege.b) De ontvangsten (via de inning van de geldboetes) zijn gebaseerd op
de Medische tuchtwet. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M25021995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 2020202020  Stand
ontwerp-begroting 199726202020202020 Artikel 25.04 Terugbetaling op effectief geworden garanties
 Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Terugbetaling op effectief
geworden garanties0000000Totaal artikel0000000a) Op dit artikel worden eventuele ontvangsten op reeds geëffectueerde
garanties geraamd.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerpbegroting (bedragen x f 1000) M25041995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996        Stand
ontwerp-begroting 1997        Artikel 25.05 Bijdrage van begroting VI inzake de Vereniging
tegen kindermishandeling Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Bijdrage van begroting VI
inzake de Vereniging tegen kindermishandeling125000000Totaal artikel125000000Op dit ontvangstenartikel werd de bijdrage van het Ministerie van Justitie
in de kosten van de Vereniging tegen kindermishandeling geraamd en verantwoord.
Bij 1e Suppletore wet 1996 zijn deze ontvangsten echter overgeheveld naar
het ontvangstenartikel 24.02, onderdeel 02. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M25051995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 125125125125125  1e
Suppletore wet 125125125125125  Stand
ontwerp-begroting 1997125       Artikel 25.06 Verrekening met agentschap CBG Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Verrekening met agentschap CBG05 5175 5165 5155 5155 5155 515Totaal artikel05 5175 5165 5155 5155 5155 515a) Op dit artikel wordt de bijdrage geraamd in verband met de vorming
van het agentschap «Directie College ter Beoordeling van Geneesmiddelen».
Deze bijdrage van de DCBG heeft betrekking op de departementale uitgaven ten
behoeve van de DCBG. Tevens wordt de bijdrage van de DCBG aan de uitgaven
van het RIGO en de RIVM voor de DCBG op dit artikel geraamd. Zie tevens de
toelichting bij wetsartikel 3.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet.c) Mutaties op dit artikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Correctie P-budget CBG316316316316 Totaal
artikel316316316316Dit ontvangstenartikel wordt met f 0,316 miljoen verlaagd in verband
met een correctie op het bij de verlening van de status van agentschap aan
de DCBG overgedragen budget. Het uitgavenartikel 22.01, onderdeel 4, wordt
eveneens verlaagd. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M25061995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 5 8335 8325 8315 8315 831  Nieuwe
wijzigingen 316316316316316  Stand
ontwerp-begroting 1997 5 5175 5165 5155 5155 5155 515 HOOFDBELEIDSTERREIN 26 INSPECTIE GEZONDHEIDSBESCHERMING
 Artikel 26.01 Inspectie gezondheidsbescherming Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Inspectie gezondheidsbescherming1 390500700500500500500Totaal artikel1 390500700500500500500a) Dit artikel bevat de raming van inkomsten uit heffingen die op grond
van de gewijzigde Warenwet opgelegd worden, de inkomsten uit hoofde van het
verstrekken van certificaten en het verrichten van overige diensten (onder
andere onderzoek) voor derden. De tarieven zijn kostendekkend.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Warenwet.c) Mutaties op dit artikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Extra uitgiften certificaten200   Totaal
artikel200   In verband met de regels ten aanzien van het bruto-boeken van uitgaven
en ontvangsten wordt dit onderdeel in 1997 verhoogd met f 0,2 miljoen
in het kader van extra ontvangsten van de uitgifte van certificaten. Het corresponderende
uitgavenartikel 26.01, onderdeel 04, wordt eveneens verhoogd. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M26011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 500500500500500  Nieuwe
wijzigingen  200     Stand ontwerp-begroting
19971 390500700500500500500 HOOFDBELEIDSTERREIN 27 RIJKSINSTITUUT VOOR VOLKSGEZONDHEID
EN MILIEUHYGIËNE Artikel 27.01 RIVM Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200101Algemene ontvangsten25 25916 10016 50016 50016 50016 50016 50002Verkoop en controle op sera en vaccins32 45319 14031 84031 84031 84031 84031 84003Onderzoekingen, biologische ijkingen en dergelijke1 9325 6005 2005 2005 2005 2005 20004 Diensten voor derden RIVM6 06812 38412 38412 38412 38412 38412 384Totaal artikel65 71153 22465 92465 92465 92465 92465 92427.01 Onderdeel 01 Algemene ontvangsten a) Dit onderdeel bevat inkomsten ten gevolge van de verkoop van drukwerk
en dergelijke en inkomsten uit hoofde van de doorberekening van facilitaire-
en overhead-kosten. De voor deze activiteiten berekende tarieven zijn kostendekkend.
Daarnaast worden op dit onderdeel enkele personele ontvangsten verantwoord.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op overeenkomsten met derden.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herhuisvesting SVM400400400400 Totaal
onderdeel400400400400Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 0,4 miljoen ten laste
van onderdeel 03 van dit ontvangstenartikel als gevolg van een herschikking
in het kader van de herhuisvesting SVM op het RIVM-terrein. Kengetallen Tabel I: Algemene ontvangsten
(bedragen x f miljoen)  Realisatie 1995Raming
19961997 Diverse ontvangsten1,01,21,2 Dienstverlening
SVM3,43,43,8 BTW7,40,00,0 Derden
projecten13,511,511,5 Totaal25,316,116,5In het hier opgenomen overzicht wordt de herkomst van de diverse ontvangsten
weergegeven. De post «Diverse ontvangsten» omvat de ontvangsten
uit verkoop van rapporten, verkregen bonussen en kortingen, ontvangen AAW-uitkeringen
en diverse overige ontvangsten. De post «Dienstverlening
SVM» omvat aan de SVM doorbelaste facilitaire kosten. De post «BTW»
betreft een eenmalige teruggave door de fiscus van in voorgaande jaren niet
verrekende BTW. De post «derden projecten» betreft de ontvangsten
van derden-opdrachtgevers voor de materiële kosten van voor hen uitgevoerde
onderzoeksprojecten en verricht advieswerk. 27.01 Onderdeel 02 Verkoop en controle op sera en vaccinsa) Dit onderdeel omvat de inkomsten die ontstaan door verkoop van sera
en vaccins die zijn opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma en de vaccins
die worden verkocht onder de noemer kennisexploitatie. Tevens worden op dit
onderdeel de inkomsten geboekt die ontstaan uit de controle-activiteiten op
vaccins in het kader van de Europese vrijgifte. De voor deze activiteiten
berekende tarieven zijn kostendekkend.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op prijsafspraken in het kader van het
rijksvaccinatieprogramma.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Opname HIB-vaccin10 70010 70010 70010 700Europese vrijgifte-regeling2 0002 0002 0002 000Totaal onderdeel12 70012 70012 70012 700Dit onderdeel wordt structureel verhoogd met f 10,7 miljoen in verband
met de opname van het HIB-vaccin in het Rijksvaccinatieprogramma. Het corresponderende
uitgavenartikel 27.01, onderdeel 05, wordt eveneens verhoogd. In het kader
van de Europese vrijgifte-regeling voor sera/vaccins wordt dit onderdeel structureel
verhoogd met f 2,0 miljoen. Het corresponderende uitgavenartikel 27.01,
de onderdelen 01 en 05, wordt eveneens verhoogd. Kengetallen Tabel
I: Inkomsten sera en vaccins (bedragen x f miljoen)  Realisatie
1995Raming 19961997 Levering vaccins20,019,119,1Kennisexploitatie5,00,00,0 HIB-vaccins5,30,010,7Europese vrijgifte2,10,02,0 Totaal32,419,131,8De tabel bevat een overzicht van de diverse inkomsten. 27.01 Onderdeel 03 Onderzoekingen, biologische ijkingen
en dergelijke a) Onder dit onderdeel worden inkomsten opgenomen die ontstaan door vergoedingen
die het RIVM ontvangt voor verschillende soorten onderzoek. Het betreft met
name laboratoriumbepalingen op patiëntenmateriaal en milieubepalingen.
De voor deze activiteiten berekende tarieven zijn kostendekkend. b) De ontvangsten zijn gebaseerd op diverse afspraken.c) Mutaties op dit artikelonderdeel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000Herhuisvesting SVM400400400400 Totaal
onderdeel400400400400Dit onderdeel wordt structureel verlaagd met f 0,4 miljoen ten gunste
van onderdeel 01 van dit ontvangstenartikel als gevolg van een herschikking
in het kader van de herhuisvesting SVM op het RIVM-terrein. 27.01 Onderdeel 04 Diensten voor derden RIVM a) Op dit onderdeel wordt geraamd de vergoeding van derden voor diensten
die door het RIVM worden verricht. De vergoedingen zijn gebaseerd op kostendekkende
tarieven.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op overeenkomsten met derden. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M27011995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 52 52452 52452 52452 52452 524  1e
Suppletore wet 700700700700700  Nieuwe
wijzigingen  12 70012 70012 70012 700  Stand
ontwerp-begroting 199765 71353 22465 92465 92465 92465 92465 924 Artikel 27.02 Bijdrage van begroting XI inzake het RIVM
 Overzicht ontvangstenrealisaties en -ramingen op artikelonderdeel
(bedragen x f 1000) Art. ond.Omschrijving199519961997199819992000200100Bijdrage van begroting XI inzake het RIVM64 11174 74770 60868 69068 18068 18067 680Totaal artikel64 11174 74770 60868 69068 18068 18067 680a) Het betreft een bijdrage van het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke
Ordening en Milieubeheer in het kader van het Meerjaren activiteiten programma
milieu.b) De ontvangsten zijn gebaseerd op de Begrotingswet. c) Mutaties op dit ontvangstenartikel
(bedragen x f 1000)  1997199819992000WHO-centrum Bilthoven500500500500Loonbijstelling
VROM353353353353Additionele projecten
MAP2 428510  Totaal artikel3 2811 363853853In verband met de verlenging van de subsidiëring door het Ministerie
van VROM aan het WHO-centrum te Bilthoven wordt dit ontvangstenartikel structureel
verhoogd met f 0,5 miljoen. Het corresponderende uitgavenartikel 27.01,
onderdeel 05, wordt eveneens structureel verhoogd. Dit onderdeel wordt structureel
verhoogd met f 0,353 miljoen als gevolg van de door het ministerie van
VROM uitgedeelde loonbijstellingstranche 1996. Het corresponderende uitgavenartikel
27.01 onderdeel 01 is met eenzelfde bedrag verhoogd. Tevens wordt dit onderdeel
in 1997 en 1998 verhoogd met f 2,428 miljoen respectievelijk f 0,510
miljoen voor in het Meerjaren Activiteiten Programma (MAP) van het ministerie
van VROM opgenomen additioneel gefinancierde projecten. Het corresponderende
uitgavenartikel 27.01 onderdeel 5 wordt met eenzelfde bedrag verhoogd. Opbouw ontvangsten vanaf de vorige
ontwerp-begroting (bedragen x f 1000) M27021995199619971998199920002001 Stand ontwerp-begroting 1996 72 63567 32767 32767 32767 327  Nieuwe
wijzigingen 2 1123 2811 363853853  Stand
ontwerp-begroting 199764 11174 74770 60868 69068 18068 18067 680 Kengetallen Tabel
I: Bijdrage Ministerie van VROM (bedragen x f miljoen)  Realisatie
1995Raming 19961997 Structurele bijdrage49,367,367,7WHO-centrum1,00,50,5 Additionele bijdrage13,86,92,4Totaal64,174,770,6In het hier opgenomen overzicht worden de bijdragen van het Ministerie
van Volkshuisvesting Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer (VROM) weergegeven.De post «Structurele bijdrage» betreft de bijdrage voor de
uitvoering van het milieu-onderzoek, de post «WHO-centrum» betreft
de bijdrage in de bekostiging van het WHO-European Centrum te Bilthoven en
tenslotte betreft de post «Additionele bijdrage» betreft de bijdrage
ten behoeve van de uitvoering van aanvullende onderzoeksprojecten. Wetsartikel 3 (Agentschapsbegroting College ter Beoordeling
van Geneesmiddelen)Betreft een toelichting bij de begroting van baten, lasten, kapitaalontvangsten
en kapitaaluitgaven van het agentschap Direktie College ter Beoordeling van
Geneesmiddelen (DCBG). TakenHet agentschap DCBG is een administratieve eenheid die ondermeer de ondersteuning
van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (hierna te noemen het College)
tot taak heeft. De secretaris van het College is tevens de directeur van het
agentschap DCBG. Het College is een zelfstandig bestuursorgaan.De taken van het agentschap DCBG zijn het voorbereiden en uitvoeren van
besluiten tot toelating en registratie, de weigering van toelating en de doorhaling
van de registratie van geneesmiddelen, alsmede het aanpassen van registratievoorwaarden
aan de stand van de wetenschap. Het agentschap DCBG is verantwoordelijk voor
het opstellen van beoordelingsrapporten over de ingediende aanvragen tot registratie
dan wel tot wijziging van de registratievoorwaarden. Een deel van de werkzaamheden
wordt binnen het agentschap uitgevoerd, een deel wordt uitbesteed aan (rijks)instituten
als het RIVM. De communicatie met het bedrijfsleven, de beroepsgroepen en
andere registratieautoriteiten vindt primair plaats vanuit het agentschap.
De formele besluitvorming is en blijft uitsluitend een bevoegdheid van het
College als zelfstandig bestuursorgaan.De coördinatie van de geneesmiddelenbewaking (Post Marketing Surveillance)
is toegevoegd aan het takenpakket van het agentschap DCBG. De Stichting Landelijke
Registratie Evaluatie Bijwerkingen (Lareb) zal namens het agentschap DCBG
een nationaal systeem voor het verzamelen van spontane meldingen van (vermoede)
bijwerkingen van geneesmiddelen, die in Nederland in de handel zijn, opzetten
en in stand houden.Nederland moet, ten gevolge van Besluit 654 van 12 december 1995, houdende
wijziging van het Besluit homeopathische farmaceutische produkten, een systeem
voor de registratie van homeopathische geneesmiddelen opzetten. Het College
wordt hiermee belast, één en ander zal in 1996 zijn beslag krijgen.De beoordeling van geneesmiddelen die verwerkt zijn in medische hulpmiddelen
behoort eveneens tot de taken.Het College krijgt in de loop van 1996 de bevoegdheid om de afleverstatus
(UR of niet-UR1 ) van geneesmiddelen vast te
stellen. Dit brengt geen extra kosten met zich mee.Tabel 1 geeft de omvang weer van de totale (jaarlijkse) werkzaamheden
met betrekking tot genoemd takenpakket. Financieel beheerMet het kerndepartement zijn, door middel van een «managementafspraak»,
duidelijke afspraken gemaakt over verantwoordelijkheden, rapportage en financiële
verantwoording, met name ten aanzien van de planning & controlcyclus.De algemeen directeur van het agentschap DCBG zal op een aantal punten
autonoom zijn in het nemen van beslissingen. Zijn bevoegdheden zijn gedefinieerd
in de «managementafspraken» met het kerndepartement. Zo zal hij
bijvoorbeeld uitgaven ten behoeve van het apparaat kunnen doen binnen de grenzen
van de totale begroting zoals goedgekeurd in het jaarwerkplan. Omdat het agentschap DCBG rijksgelden in beheer heeft, en daar verantwoording
over verschuldigd is, is het in de zin van artikel 19 van de Comptabiliteitswet
een rekenplichtige dienst. Op het agentschap zijn daarom de regels hieromtrent
van toepassing. DoelmatigheidTer verbetering van de doelmatigheid zijn de volgende ontwikkelingen in
gang gezet: Teneinde een grotere betrokkenheid van de medewerkers bij de «eindprodukten»
te bewerkstelligen en verantwoordelijkheden meer bij deze medewerkers te leggen
is in de loop van 1996 de reorganisatie afgerond. De agentschapstatus, de
toegenomen invloed van de Europese Unie, toename van het werkaanbod en de
geneesmid- delenbewaking maakten aanpassing van de organisatie noodzakelijk. In samenwerking met de Accountantsdienst van het Ministerie van VWS wordt
een kostprijstoerekingssystematiek ontwikkeld, zodat meer inzicht kan worden
verkregen in de kosten van de diverse produkten. Eén van de aanbevelingen
is het bijhouden van een tijdsregistratie door de functionarissen , die zich
rechtstreeks bezighouden met de door het agentschap te leveren prestaties. Binnen een werkgroep worden kengetallen ontwikkeld. De opdracht aan deze
werkgroep is een voorstel te maken voor de inrichting van taken en verantwoordelijkheden
voor de besturing en uitvoering van de Europese procedures, rekening houdend
met eisen ten aanzien van kwaliteit, doorlooptijd, service en kosten, en welke
kengetallen nodig zijn voor planning en bijsturing van deze processen. Vervolgens
zal een en ander ook geïmplementeerd worden bij de andere procedures.
Het is de bedoeling verantwoordelijkheden voor eindresultaten en bijsturing
met behulp van kengetallen zo laag mogelijk in de organisatie te leggen (zelfsturing).
Er is reeds een uniforme werkwijze ontwikkeld met een strakkere bewaking van
voortgang van doorloop en kwaliteitsbewaking. Deze werkwijze wordt nader uitgewerkt
middels een pilot. Dit project zal in 1996 afgerond worden.Doelmatigheidsverbeteringen zijn in het baten/lasten-overzicht verwerkt.Eén van de doelstellingen van de DCBG is om de tarieven, die aan
de industrie in rekening worden gebracht, zo laag mogelijk te houden. In het
geval er sprake is van voorcalculatorische meerjarige positieve saldi van
baten en lasten zal de Minister verzocht worden tariefverlagingen door te
voeren.Ook is het niet ondenkbaar dat steeds meer taken kunnen worden uitgevoerd
zonder het tarief te verhogen, maar door efficiënter te werken. KengetallenOnderstaande tabel geeft inzicht in het aantal te verwachten aanvragen
(opdrachten) voor beoordeling en registratie van geneesmiddelen. Tevens vormt
deze de basis voor de begroting van baten en lasten. Tabel 1: Aantal te verwachten
aanvragen Aanvragen199619971998199920002001Nieuwe aanvragen      geneesmiddelen met een nieuw werkzaam
bestanddeel202020202020 generieke
produkten1356322322322322322parallel importen2450400350300250200homeopatica art. 45005001 0001 0001 000 homeopatica art. 6 (aanmelding)2 300      homeopatica art.
6 (registratie)  700700700         Jaarvergoedingen      allopatische geneesmiddelen8 5009 1009 1009 1009 1009 100homeopatica art. 4 5001 0002 0003 0004 000homeopatica art. 6   7001 4002 100       Wijzigingen in registratievoorwaarden      ingrijpend
van aard200200200200200200 minder
ingrijpend1 1601 1601 1601 1601 1601 160       Overig      beoordelingen ten behoeve van het
Europees bureau ter beoordeling van geneesmiddelen5555551geneesmiddelen waarvan het patent verlopen is of aanvragen
waarbij gebruik wordt gemaakt van bibliografische gegevens 2geneesmiddelen
afkomstig uit het handelskanaal van andere lidstatenDoor de Europese procedures zal een afname plaatsvinden van het aantal
geneesmiddelen met een nieuw werkzaam bestanddeel. Ten opzicht van eerdere
prognoses is het aantal verlaagd.Door deze Europese procedures zal een afname plaatsvinden van de zogenaamde
line-extensions. Deze laatste groep is ondergebracht bij de «generieke
produkten». Hierdoor en mede door de onzekerheid omtrent het aantal
te verwachten aanvragen van deze produkten wordt deze veiligheidshalve conservatief
begroot.Verwacht wordt dat de invoering van de Prijzenwet voor geneesmiddelen
een negatieve invloed zal hebben op het aantal aanvragen voor parallel-importen.
Door het maximeren van prijzen zal, vanwege de afname van prijsverschillen
met andere lidstaten, aanvragen minder interessant worden.De aantallen aanvragen voor homeopatica worden nader toegelicht bij de
begroting van baten en lasten.Gezien de ontwikkelingen die nog gaande zijn zal naar verwachting in de
toelichting bij de ontwerpbegroting 1998 de relatie tussen kosten en produkten
volledig(er) gelegd kunnen worden. OndernemingsplanIn 1996 wordt volgens de managementafspraak een strategisch ondernemingsplan
ontwikkeld. Dit ondernemingsplan geeft een volledige beschrijving en analyse
van de onderneming en reikt handvatten aan om noodzakelijke veranderingen,
voortkomend uit de analyse, te kunnen implementeren in de huidige bedrijfsvoering.
Concreet is het plan een synthese van drie onderdelen, te weten:a.missie en doelstellingen van het collegeb.analyse van de sterktes en zwaktesc.analyse van de kansen en bedreigingen. AO/ICGezien de ontwikkelingen die nog gaande zijn is het niet raadzaam aanpassingen
met betrekking tot de AO/IC te overhaasten, daarom worden de werkzaamheden
hieraan momenteel opgeschort. Overigens wordt niet verwacht, mede gezien de
herziene departementale eisen ten aanzien van de AO, dat hier al te veel tijd
mee gemoeid zal zijn. TOELICHTING BIJ DE BEGROTING VAN BATEN EN LASTENDe meerjarige begroting van baten en lasten van het agentschap DCBG ziet
er als volgt uit :  Codering(x f 1 000)199619971998199920002001econ.funct.Totaal baten21 86821 16321 44821 69321 93821 733  opbrengst registr.geneesmid.21 76821 06321 34821 59321 83820 63338.105.0rente10010010010010010026.205.0         Totaal lasten21 86821 16321 44821 69321 93821 733  apparaatskosten        *personeel9 3529 7129 7129 7129 7129 34211.1005.0*materieel5 5946 1326 0085 8835 7585 73212.205.0departementale uitgaven DCBG5 5175 5165 5155 5155 5155 51512.205.0afschrijvingen25529629629629629615.205.0dotaties aan voorzieningen1 150 493 832876578489905.0rentepmpmpmpmpmpm21.305.0Saldo van baten en lasten000000  AlgemeenHet agentschap DCBG dient haar werkzaamheden op kostendekkende basis door
te berekenen aan de farmaceutische industrie (Besluit vergoedingen Wet op
de Geneesmiddelenvoorziening). Daarom is als uitgangspunt gehanteerd dat de
baten per jaar de lasten dekken. Het agentschap DCBG streeft door een efficiënte
bedrijfsvoering een positief saldo na. Een mogelijk positief saldo kan gebruikt
worden voor toekomstige investeringen. Op basis van een inschatting van de
te verwachten registratiewerkzaamheden (zie tabel 1) is de baten-lastenbegroting
in 1997 geraamd op f 21 163 miljoen. Zekerheid over de in de toekomst
te halen baten is er overigens niet. Kenmerkend voor een agentschap is een
flexibele en bedrijfsmatige aanpak waarbij de baten en lasten redelijk in
evenwicht kunnen worden gehouden, ondanks een wisselend aanvragenvolume. HomeopaticaDe hogere baten en lasten vanaf 1996 houden verband met de nieuwe taak
«Registratie Homeopatica».Geregistreerd zullen worden enkelvoudige en samengestelde homeopatica zonder indicatie (artikel 4 produkten) en homeopathische specialités met indicatie (artikel 6 produkten).De artikel 4 produkten kunnen vanaf 1996 reeds ter registratie worden
aangeboden. De registratie kan op eenvoudige wijze plaatsvinden. De artikel
6 produkten worden eerst aangemeld, de registratie-eisen moeten nog nader
geformuleerd worden, vanaf 1998 zal registratie van deze produkten plaatsvinden.De volgende tabel geeft inzicht in de planning en financiering van de
registratie van homeopatica. Op basis van gegevens van het homeopathische
bedrijfsleven is de verwachting dat in totaal 4 000 produkten volgens
artikel 4 worden aangemeld en 2 300 produkten volgens artikel 6. Een
complicerende factor is dat (op lange termijn) het College nog geen compleet
beeld heeft van het aantal te registreren homeopathische farmaceutische produkten
en de werklast vooralsnog niet goed is in te schatten. Het agentschap DCBG
is van plan de registratie van homeopathische farmaceutische produkten kostendekkend
te laten zijn uit inkomsten van de daarvoor geldende vergoedingen. De zogenaamde
artikel 4 produkten worden voornamelijk in de klassische homeopatie gebruikt
en wordt door het bedrijfsleven als «serviceprodukt» beschouwd.
De inkomsten voor het bedrijfsleven wordt voornamelijk gegenereerd uit de
verkoop van de zogenaamde artikel 6 produkten. Het bedrijfsleven heeft geen
bezwaar tegen een zodanig systeem van registratievergoedingen dat de inkomsten
voornamelijk gedragen wordt door de artikel 6 produkten.Naar verwachting zullen vanaf het jaar 2000 nauwelijks nieuwe produkten
ter registratie worden aangeboden. Daarom zullen de totale structurele lasten
gedekt moeten worden door de totale structurele baten (jaarvergoedingen).Omdat de baten en lasten jaarlijks van elkaar verschillen wordt, middels
een dotatie van f 0,676 miljoen ten laste van het resultaat 1996, een
«Voorziening Homeopatica» gevormd.Volgens de tabel zullen de geraamde hoger zijn dan de geraamde kosten.
De tarieven zullen in latere jaren eventueel aangepast worden zodra meer inzicht
is verkregen in het aantal te registreren produkten (op lange termijn). Tabel
2: Overzicht planning en financiering van registratie van homeopatica (bedragen
x f 1 000) Tarief(gld)aantal1996
bedragaantal1997 bedragaantal1998 bedragaantal1999
bedragaantal2000 bedragaantal2001 bedrag  Baten              Registratie art. 410050050500501 0001001 0001001 000100   Jaarvergoeding art. 420  500101 000202 000403 000604 00080                Aanmelding art. 65002 3001 150            Registratie
art. 6500    700350700350700350   Jaarvergoeding art. 6500      7003501 4007002 1001 050                Totaal  1 200 60 470 840 1 210 1 130 Lasten              Personeel  165 410 410 410 410 225 Materieel  85 193 193 193 193 107                Totaal  250 603 603 603 603 332 Dotaties
aan voorziening  676  543  133                      Meeropbrengst  274     237 607 798 Baten TarievenDe tarieven zijn gebaseerd op het Besluit vergoedingen Wet op de Geneesmiddelenvoorziening.
Nederland behoort qua tarieven tot de goedkopere landen binnen de EG.Tabel 3 geeft inzicht in de berekening van de totale ontvangsten. In deze
berekening is uitgangspunt geweest de totaal geraamde kosten (meerjarig).
 Tabel
3: Verwachte ontvangsten (bedragen x f 1 000) Aanvragentarief
(gld)aantal1996 bedragaantal1997 bedragaantal1998
bedragaantal1999 bedragaantal2000 bedragaantal2001
bedrag Nieuwe aanvragen             nieuw werkz.best.30 000206002060020600206002060020600generieke produkten10 0003563 5603223 2203223 2203223 2203223 2203223 220parallel importen2 5004501 1254001 000350875300750250625200500homeopatica art. 410050050 501 0001001 0001001 000100  aanm. homeop. art. 65002 3001 150           registr.homeop.art.
6500    700350700350700350                Jaarvergoedingen             allopatische geneesm.1 5008 50012 7509 10013 6509 10013 6509 10013  6509 10013 6509 10013 650homeopatica art. 420   101 000202 000403 000604 00080homeopatica art. 6500      7003501 4007002 1001 050              Wijzigingen             ingrijpend van aard5 0002001 0002001 0002001 0002001 0002001 0002 001 000minder ingrijpend1 0001 1601 1601 1601 1601 1601 1601 1601.1.601 1601 1601 1601 160              Overig             beoord.tbv het Eur. bureau ter beoord.
van geneesmiddelen70 000535053505350535053505350kop. van IBteksten25920239202392023920239202392023rente  100 100 100 100 100 100Totaal  21 868 21 163 21 448 21 693 21 938 21 733Een positief saldo in rekening-courant met het Ministerie van Financiën
zal tot rente-baten leiden. De te ontvangen rente is gebaseerd op een voorschotrente
van 3,25 %, verlaagd met 0,5%.Onder andere door de facturering van de jaarvergoedingen te vervroegen
kunnen meer rente-baten gegenereerd worden. LastenHet personeelsbudget voor 1997 bedraagt f 9,302 miljoen. Dit budget
betreft voornamelijk ambtelijk personeel met een totaal van 77,2 fte ad. f 6,878
miljoen. In verband met de overdracht van het voormalige RIGO naar het RIVM
dient een overboeking van personele middelen naar het RIVM plaats te vinden.
Deze overboeking zal zo spoedig mogelijk worden geëffectueerd.Het overige personeelsbudget betreft in te huren personeel (hoofdzakelijk
voor beoordelingswerkzaamheden waar praktijkgerichte «know-how»
voor benodigd is), omdat de DCBG snel en flexibel in moet kunnen spelen op
ontwikkelingen, mede gelet op het feit dat bij wet een termijn geregeld is
waarbinnen de registratie van een geneesmiddel dient te geschieden. De materiële kosten betreffen, buiten de reguliere uitgaven, onder
andere een subsidie aan de Stichting Lareb in verband met de geneesmiddelenbewaking
(f 2,5 miljoen) en ten behoeve van specifieke onderzoeken (f 1 miljoen).Ook voor de materiële kosten dient de overboeking naar het RIVM nog
plaats te vinden.Met name door de toenemende activiteiten in Europees verband is er behoefte
aan een voorlichtingsfunctie om het College en het agentschap DCBG op een
duidelijke manier te kunnen profileren. Daarnaast zal deze functie ook een
belangrijke rol spelen in bijvoorbeeld de communicatie met de farmaceutische
industrie en de beroepsgroepen. De kosten voor 1997 zijn geraamd op f 0,055
miljoen.De post «departementale uitgaven DCBG» betreft lasten waarvoor
een vorm van interne afrekening tussen de DCBG en het kerndepartement/RIVM
zal plaatsvinden en bestaat voor 1997 uit de volgende volgende posten: RIVM/LGO1,475
miljoen RIVM (GMB en BTG)1,776 miljoen Huur0,605 miljoenHuisvesting0,478 miljoen Overhead1,182 miljoenTotaal5,516 miljoenIn het kader van de registratie van humane geneesmiddelen zal het RIVM
chemisch-farmaceutische beoordelingswerkzaamheden verrichten (LGO), farmacologisch-toxicologische
(GMB) en chemisch-farmaceutische (van biologische en biotechnologische geneesmiddelen
door BTG) beoordelingswerkzaamheden verrichten. De wijze van sturing zal nader
worden afgesproken.De DCBG blijft voorlopig gehuisvest in het RGD-pand Hoogvoorde. De huisvestingskosten
en overhead (ondersteuningskosten) die het kerndepartement ten behoeve van
de DCBG maakt vormen eveneens onderdeel van de «departementale uitgaven
DCBG».Omdat het aantal registratie-aanvragen, om tal van redenen, moeilijk voorspelbaar
is en bovendien van jaar tot jaar fluctueren, is een jaarlijkse dotatie aan
voorzieningen (ten behoeve van dubieuze debiteuren, onvoorziene uitgaven en
investeringen) noodzakelijk. Omdat de hoogte hiervan nog nader dient te worden
bepaald, is in de begroting vooralsnog alleen rekening gehouden met bedragen
ten behoeve van een voorziening dubieuze debiteuren (in 1997 f 0,05 miljoen). TOELICHTING OP DE BEGROTING VAN KAPITAALUITGAVEN EN -ONTVANGSTENDe begroting van kapitaaluitgaven en kapitaalontvangsten DCBG is als volgt: Codering (x
f 1 000)199619971998199920002001econ.funct.Totale kapitaaluitgaven250200pmpmpmpm  uitgaven onroerende goederen0000007005.0uitgaven overige kapitaalgoederen250200pmpmpmpm74.205.0         Totale kapitaalontvangsten250200pmpmpmpm  investeringsbijdrage van het departement      0805.0onttrekkingen aan reserves250200pmpmpmpm9905.0Het gevolg van de ontwikkelingen binnen de werkgroep «kengetallen»
zal een documenten- en formulierenstroom zijn. Het is doelmatiger deze te
automatiseren. Ook de informatievoorziening zal hierdoor worden verbeterd,
waardoor planning en bijsturing van de processen efficiënter kan geschieden.De hiermee gemoeide investering is voor 1997 geraamd op f 0,2 miljoen.
 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en SportE. Borst-Eilers XNoot1UR = Uitsluitend Recept. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25000-XVI-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl