Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2002; Brief minister over gezondheidsbeleid
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28000-XVI, nr. 8

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-10-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

28000-XVI nr. 8

12-10-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingVan facetbeleid naar integraal gezondheidsbeleidKabinetsbrede nota GezondheidsbeleidVerdere profilering van VWS als bestuurlijk departementGemeente: regierol gemeenteSamenwerking met maatschappelijke organisatiesInhoudelijke verbeteringenSlotopmerkingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28000-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 000 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2002nr. 8BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 oktober 2001InleidingDe onderwerpen waar mijn ministerie voor staat, raken iedereen. Gezondheid
wordt door velen als een groot goed gewaardeerd. Maar een goede gezondheid
is van veel dingen afhankelijk: persoonsgebonden factoren, een goede gezondheidszorg
en bovenal ook van gezond gedrag en een gezonde fysieke en sociale omgeving.
Als al deze factoren optimaal werken, kunnen we lang gezond leven en onnodige
en ongewenste gezondheidsverschillen verkleinen.Als Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) ben ik niet in
staat om al deze factoren zelf te beïnvloeden. Voor het beïnvloeden
van alle factoren in de richting van gezondheid, is de inzet vanuit diverse
beleidssectoren binnen en buiten de gezondheidszorg nodig.Om na te gaan op welke wijze een effectief gezondheidsfacetbeleid tot
stand kan komen, heb ik advies gevraagd aan de Raad voor Volksgezondheid en
Zorg (RVZ) en de Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling (RMO). Eind 2000
heeft de RVZ (in het vervolg te benoemen als «de Raad») zijn advies
«Gezond zonder zorg» uitgebracht, met daarin opgenomen het advies
van de RMO. Ik bied u hierbij mijn standpunt op dit advies aan. Allereerst
geef ik een reactie op hoofdlijnen op het advies van de Raad en schets ik
mijn ambities op dit terrein. In de daarop volgende paragrafen zal ik puntsgewijs
ingaan op de aanbevelingen van de Raad.Van facetbeleid naar integraal gezondheidsbeleidEr is in het verleden aanmerkelijke gezondheidswinst geboekt met maatregelen
buiten de gezondheidszorg. Klassieke voorbeelden zijn de watervoorziening,
het toezicht op de levensmiddelen, de aanleg van riolering en de vuilnisverwijdering.
Het stimuleren van maatregelen buiten de gezondheidszorg ten behoeve van het
bevorderen of beschermen van de volksgezondheid, is de kern van het gezondheidsfacetbeleid.
De Raad benadrukt dat er zich ook nu en in de toekomst nieuwe risico's voor
de volksgezondheid voordoen en voor zullen blijven doen die een
effectief gezondheidsfacetbeleid blijvend noodzakelijk maken.De Raad onderkent dat het realiseren van een effectief facetbeleid, of
dat nu is op het terrein van de gezondheid of op andere beleidsterreinen,
niet altijd gemakkelijk is. Het probleem is naar het oordeel van de Raad drieledig.
Ten eerste constateert de Raad dat departementen op verschillende wijze omgaan
met het gezondheidsbelang en dat het gezondheidsbelang niet genoeg of niet
effectief genoeg op de politieke agenda komt. De Raad constateert vervolgens
dat op gemeentelijk niveau de mogelijkheden van facetbeleid vaak onbenut blijven
en te veel afhangen van projectmatige initiatieven en van de inzet van personen.
Tenslotte stelt de Raad dat het vaak nog onduidelijk is hoe de veelheid aan
factoren die (mede) bepalend zijn voor gezondheid, te beïnvloeden is.De geschetste problemen zijn niet gemakkelijk op te lossen, erkent de
Raad. Desalniettemin is de Raad erin geslaagd een aantal praktische aanbevelingen
te doen, die een bijdrage kunnen leveren aan de effectiviteit van het gezondheidsfacetbeleid.
De aanbevelingen van de Raad betreffen enerzijds aanbevelingen op het bestuurlijke
vlak (zowel op rijks- als op gemeentelijk niveau) en anderzijds aanbevelingen
op het inhoudelijke vlak. De bestuurlijke aanbevelingen betreffen initiatieven
om draagvlak en betrokkenheid te realiseren voor de aanpak van een aantal
prioritaire maatschappelijke problemen. Die initiatieven zijn gericht op het
creëren en benutten van win-win situaties, het stellen van kabinetsbreed
gedragen doelen, het verder profileren van VWS als bestuurlijk opererend departement,
het versterken van de samenwerking met maatschappelijke organisaties, het
bevorderen van de beleidsruimte van gemeenten voor facetbeleid en het ontwikkelen
van integraal lokaal beleid voor de leef-, woonen werksituatie. Inhoudelijke
verbeteringen stelt de Raad voor ten aanzien van wetgeving, de inzet van instrumenten
als de gezondheidseffectscreening en ten aanzien van investeren in wetenschappelijk
onderzoek en het kiezen van prioriteiten.De kern van de aanbevelingen van de Raad is mijns inziens dat de Raad
aangeeft dat facetbeleid de meeste kans van slagen heeft als gekozen wordt
voor een strategie die minder gericht is op het «bewaken» van
de volksgezondheidsbelangen (waakhondfunctie) en meer op het samenwerken en
koppelen van belangen met sectoren buiten de gezondheidszorg. Ik ondersteun
die visie en wil daarom in het vervolg ook liever spreken van integraal gezondheidsbeleid
in plaats van gezondheidsfacetbeleid. Dat laatste heeft toch te veel de bijsmaak
van de waakhondfunctie. Dat integrale gezondheidsbeleid wil ik vormgeven door
op een aantal terreinen de samenwerking met andere departementen en maatschappelijke
organisaties verder te intensiveren. Vooralsnog denk ik daarbij aan de terreinen
milieu, arbeid, sociaal-economische achterstanden, leefstijl, voedselveiligheid
en jeugd. Die samenwerking is er ook nu al, maar kan meer worden gefocused
op gezamenlijk geformuleerde en gedragen doelstellingen. Daarnaast onderken
ik dat gemeenten heel goede mogelijkheden hebben om te komen tot een integraal
gezondheidsbeleid en zal ik zoveel mogelijk stimuleren en faciliteren dat
integraal gezondheidsbeleid op lokaal niveau van de grond komt. In de komende
paragrafen ga ik hier nader op in, aan de hand van de aanbevelingen van de
Raad.Kabinetsbrede nota GezondheidsbeleidEen belangrijke voorwaarde voor succesvol integraal gezondheidsbeleid
acht de Raad een kabinetsbrede nota Gezondheidsbeleid. Ik ben voornemens u
eind 2002 een landelijke nota Gezondheidsbeleid toe te sturen. Hierin zal
ik prioriteiten aangeven en concrete doelstellingen formuleren (health
targets) waarover ik met andere departementen en/of met lagere overheden afspraken
heb gemaakt of ga maken. Tevens zal daarin worden beschreven welke activiteiten
en maatregelen worden uitgevoerd om op de geselecteerde terreinen de beoogde
gezondheidswinst te behalen en hoe de voortgang van de activiteiten en de
resultaten daarvan worden bewaakt.Belangrijk thema dat om een intersectorale aanpak vraagt, het verkleinen
van de sociaal-economische gezondheidsverschillen, komt in mijn standpunt
op het advies van de Commissie Albeda aan de orde. Ook de nota Gezondheid
en Milieu, die ik u samen met de Minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke
Ordening en Milieubeheer dit najaar zal aanbieden, beschouw ik als een product
van intersectorale samenwerking zoals ik die voor ogen heb.Verdere profilering van VWS als bestuurlijk departementDe Raad doet mij een aantal behartenswaardige aanbevelingen waardoor VWS
zich meer zou kunnen profileren als bestuurlijk opererend departement. Het
waar nodig verbeteren van de afstemming en de communicatie van mijn departement
met de andere departementen, heeft steeds mijn aandacht. Specifieke verbindingsfuncties
voor facetbeleid in het algemeen vind ik niet effectief, wel moeten er voor
andere departementen en voor maatschappelijke organisaties duidelijke vaste
contactpersonen zijn voor de facetthema's, zoals ik die hierboven heb aangegeven.
Vanuit de samenwerking op die thema's zullen ook de verschillende andere suggesties
die de Raad doet om communicatie en afstemming te verbeteren, verder worden
ingevuld. De aanbeveling van de Raad om beleidsinitiatieven van buiten VWS
te monitoren op gezondheidseffecten onderschrijf ik ten dele. Zoals de Raad
het voorstelt, zal ik dat waar dat zinvol is, doen binnen de genoemde facetthema's.
Hierbij speelt de door mij gecreëerde ondersteuningsfunctie facetbeleid,
momenteel ondergebracht bij de NSPH, ook een rol. Voor wat betreft een meer
algemene monitoring van gezondheidsproblemen en -beleidseffecten maak ik vooral
gebruik van de Volksgezondheid Toekomst Verkenningen van het Rijksinstituut
voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).De aanbeveling van de Raad om de communicatie tussen VWS en de gemeenten
verder te verbeteren, kan ik onderschrijven. De reeds bestaande overlegstructuren
tussen VWS en de gemeenten, ook die in het kader van bijvoorbeeld het welzijnsbeleid
en het grote steden beleid, bieden daar goede mogelijkheden voor.Gemeente: regierol gemeenteHet gemeentelijke niveau is van groot belang en biedt veel kansen voor
de aansturing en de uitvoering van integraal gezondheidsbeleid. Op gemeentelijk
niveau zijn de lijnen tussen de verschillende beleidsectoren korter en is
samenwerking goed te realiseren. Daarvan heeft de Raad ook een aantal voorbeelden
beschreven in een van de achtergrondstudies. Om gemeenten beter in staat te
stellen integraal gezondheidsbeleid te realiseren, stelt de Raad een aantal
maatregelen voor. De nota Gezondheidsbeleid, die hierboven al genoemd is,
zie ik als de uitvoering van de aanbeveling van de Raad om een landelijk beleidskader
te maken voor de openbare gezondheidszorg. Die aanbeveling komt mijns inziens
overeen met de aanbevelingen die de Commissie Lemstra mij hierover al eerder
heeft gedaan en die ik voornemens ben op te nemen in de Wet Collectieve Preventie
(Wcpv). Een voorstel tot wijziging van de Wcpv in dit opzicht zal ik u zo
spoedig mogelijk doen toekomen. Hierin is ook opgenomen de verplichting voor
gemeenten om periodiek een lokale nota gezondheidsbeleid op te stellen. De Raad beveelt verder aan om in aanvulling en ter uitvoering van het
landelijk beleidskader, meerjarige convenanten aan te gaan tussen rijk en
gemeenten, waarin een vertaling plaatsvindt van afspraken over doelen en prestaties
naar financiën. De meerjarenafspraken die VWS heeft met de zorg- en welzijnssector
hebben voor deze aanbeveling waarschijnlijk model gestaan. Ik neem deze aanbeveling
van de Raad in overweging en treedt hierover in overleg met de VNG.De nieuwe Hoofd Inspecteur voor de Openbare Gezondheidszorg zal zich actief
bezig gaan houden met het toezicht op het lokale gezondheidsbeleid.Over de wijze waarop op lokaal niveau integraal gezondheidsbeleid tot
stand moet komen, doet de Raad ook een aantal aanbevelingen. Het Nationaal
Contract Openbare Gezondheidszorg beschouw ik in dit opzicht als een belangrijke
stimulans en ondersteuning voor de gemeenten. Hierin is een aantal afspraken
tussen rijk en gemeenten vastgelegd over het versterken van de bestuurlijke
slagkracht van gemeenten, het verder ontwikkelen en gebruiken van instrumenten
als de lokale gezondheidseffectscreening en het ontwikkelen van een lokale
gezondheidsmonitor. De uitvoering van deze afspraken wordt bevorderd door
de stuurgroep nationaal contract openbare gezondheidszorg, onder voorzitterschap
van mw. mr. P. Swenker. De aanbevelingen van de Raad om te komen tot meerjarige
strategische investeringsplannen en het creëren van een investerings-
en stimuleringsfonds dat gevuld wordt met structurele middelen uit de bestaande
Wcpv-middelen, neem ik niet over. Mijns inziens zijn de verplichting voor
gemeenten om periodiek een lokale nota gezondheidsbeleid op te stellen, gebaseerd
op gegevens uit onder andere de lokale gezondheidsmonitor en het feit dat
afstemming met andere beleidssectoren onderdeel uitmaakt van de reguliere
taken van gemeenten op het terrein van de collectieve preventie, voldoende
kaderstellend. In dit kader wil ik ook wijzen op het Stimuleringsfonds Openbare
Gezondheidszorg, dat het mogelijk maakt dat gemeenten incidenteel financiële
ondersteuning kunnen krijgen voor innovatie op het terrein van lokaal gezondheidsbeleid.
Intersectorale samenwerking is een uitdrukkelijk aandachtspunt binnen het
stimuleringsprogramma van het fonds.Samenwerking met maatschappelijke organisatiesDe mogelijkheden van het vergroten van de betrokkenheid van maatschappelijke
organisaties door samenwerking tussen overheid en maatschappelijke organisaties
(publiek-private samenwerking) zal ik op de al eerder genoemde facetthema's
verder onderzoeken en bestaande samenwerking waar mogelijk en wenselijk versterken.
In het kader van het programma Gezond Leven van ZonMw wordt hieraan eveneens
aandacht besteed. Ook bij verzekeraars valt nog een wereld te winnen. Zo is
uit onderzoek1 gebleken dat verzekeraars zich
volgend opstellen ten aanzien van preventie-activiteiten, waardoor slechts
incidenteel activiteiten van de grond komen. Zij vinden het organiseren van
deze activiteiten lastig en uit concurrentie-overwegingen wordt geen samenwerking
met andere verzekeraars aangegaan. De keuze voor preventie-activiteiten wordt
bepaald door de verwachting of de voordelen opwegen tegen de nadelen (kosten
gaan voor de baten uit). Voorzover activiteiten plaatsvinden, hebben deze
een duidelijke link naar de sociale zekerheidssector of wordt preventie ingezet
als marketinginstrument voor de verzekering (check-up's of fitnesssprogramma's).
Programmatische preventie vinden zij overwegend een taak van de centrale overheid. Inhoudelijke verbeteringenTenslotte doet de Raad een aantal aanbevelingen die van meer inhoudelijke
aard zijn. Als eerste stelt de Raad voor om te bezien of wettelijke aanpassingen
noodzakelijk zijn. Dit heeft mijn uitdrukkelijke aandacht, met name als het
gaat om de bevoegdheden, belemmeringen en mogelijkheden van gemeenten om hun
regierol op het terrein van de collectieve preventie te vervullen.De Raad acht verder een bredere toepassing van de gezondheidseffectscreening
gewenst. In het Nationaal Contract Openbare Gezondheidszorg zijn hierover
al afspraken gemaakt met betrekking tot de toepassing op lokaal niveau. Met
de Raad ben ik er voorstander van dat ook andere bewindslieden en de Tweede
Kamer meer opdrachten tot het verlenen van een gezondheidseffectscreening
gaan verstrekken. Dat is ook nu niet de exclusieve bevoegdheid van de Minister
van VWS, zoals de Raad lijkt te suggereren. Het meer gebruik gaan maken van
een gezondheidseffectscreening zal ik stimuleren door binnen de bestaande
en nog op te bouwen samenwerkingsrelaties meer bekendheid te geven aan en
te wijzen op de mogelijkheden van dit instrument. Ik beschouw het als mijn
verantwoordelijkheid om te zorgen voor de ontwikkeling van bruikbare methodieken
voor gezondheidseffectscreening, die een ieder ten dienste staan.Voor wat betreft het investeren in wetenschappelijk onderzoek, is er sprake
van reeds ingezet beleid. In december 2000 heb ik ZonMw opdracht gegeven om
het programma «Gezond Leven» uit te voeren. Intersectorale samenwerking
heeft een heel nadrukkelijke plaats in het programma gekregen. Het is de bedoeling
dat projecten worden uitgevoerd met nieuwe partners binnen en buiten de gezondheidszorg,
(intermediaire) doelgroepen, overheid en bedrijfsleven.Meer nader onderzoek naar determinanten van gezondheid en naar de effecten
van interventies zal uiteraard worden gestimuleerd. Een belangrijke bijdrage
hieraan leveren ook TNO en het RIVM.De aanbeveling van de Raad om te komen tot een selectie van beleidssectoren
en beleidsdossiers die voor facetbeleid, of zoals ik liever zeg voor integraal
gezondheidsbeleid, in aanmerking komen, onderschrijf ik van harte. Ik heb
eerder al aangegeven welke thema's ik op dit moment beschouw als de meest
prioritaire facetthema's. Met name de Volksgezondheid Toekomst Verkenningen
van het RIVM die dit jaar en volgend jaar verschijnen en het traject dat moet
leiden tot de voorgenomen nota Gezondheidsbeleid, kunnen daar wellicht nieuwe
aan toe voegen.SlotopmerkingDe Raad heeft met zijn advies Gezond zonder Zorg niet alleen een stimulans
gegeven aan de beleidsontwikkeling op het terrein van het facetbeleid, maar
heeft ook een belangrijke bijdrage geleverd aan de op dit moment actuele discussies
en verkenningen over de toekomst van onze gezondheid en de gezondheidszorg.
De Raad is in zijn advies ook vrij kritisch over de ambities van VWS op het
terrein van facetbeleid. Met de Raad ben ik het eens dat het Ministerie van
VWS er is voor de volksgezondheid en dat dit een zekere verplichting inhoudt
om ook de kansen en bedreigingen voor onze gezondheid die liggen buiten de
gezondheidszorg, te benutten respectievelijk te beheersen. De suggestie van
de Raad om facetbeleid als kerntaak van VWS te beschouwen, onderschrijf ik
evenwel niet. Op het gebied van de volksgezondheid heeft het ministerie van
VWS een aantal kerntaken, die enerzijds de openbare gezondheid betreffen en
anderzijds de gezondheidszorg. VWS heeft er belang bij dat andere
overheden en departementen, die werkzaamheden op deze terreinen verrichten,
hun taak goed en in samenhang met het algemene volksgezondheidsbeleid uitvoeren.
Effectief is mijns inziens hen daarbij te stimuleren, niet te controleren
of hun werk te (willen) gaan overnemen. Dat zou mogelijkerwijs een gevolg
kunnen zijn van de suggestie van de Raad op dit punt, en dat lijkt mij niet
gewenst.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1«Verzekerd van preventie?!», De rol van zorgverzekeraars bij
(programmatische) preventie, Onderzoeksbureau Berenschot, Utrecht, 26 juni
2001. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28000-XVI-8.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl