Raad voor de Werkgelegenheid, Sociaal Beleid, Volksgezondheid en Consumentenzaken; Verslag algemeen overleg van 1 september 2004 over de Agenda van de Informele EU-Gezondheidsraad van 9 en 10 september 2004
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 21501-31, nr. 56

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

26-10-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

21501-31 nr. 56

19-10-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieAntwoord van de ministerOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 21501-31Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 27 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
21 501-31Raad voor de Werkgelegenheid, Sociaal Beleid, Volksgezondheid en Consumentenzakennr. 56VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 19 oktober 2004De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 1 september 2004 overleg gevoerd met minister Hoogervorst
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de Agenda van
de Informele EU-Gezondheidsraad van 9 en 10 september 2004.Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit.Vragen en opmerkingen uit de commissieMevrouw Van Miltenburg (VVD) vraagt of het
de bedoeling is dat er een Europees beleid komt met betrekking tot de vergrijzing.
Het is immers wenselijk dat mensen mobiel zijn binnen Europa. Mevrouw Van
Miltenburg wil graag geïnformeerd worden vóórdat er stappen
op Europees niveau genomen worden.Ten slotte vraagt zij of het mogelijk is een verslag te ontvangen van
de conferentie plus een eventueel stappenplan.Mevrouw Smilde (CDA) wil graag weten wat precies
het ambitieniveau is van het «praatstuk». Betreft het alleen het
ouderenbeleid of gaat het over het hele ambitieniveau voor deze voorzittersperiode?
Moet deze eerste informele raad niet trendsettend zijn en o.a. onderwerpen
als infectiebestrijding en preventief anti-rookbeleid bevatten? Het stuk staat
bol van vergelijkingen.Mevrouw Smilde meent dat de minister de OCM (open coördinatiemethode)
wel erg overlaat aan clubs die zich daarmee in opdracht van de Europese Commissie
bezighouden. Waarom neemt hij niet de kans waar om richting te geven aan de
indicatoren? In het praatstuk geeft de OESO enkele begrippen die heel goed
kunnen dienen als basis voor de indicatoren, te weten: de houdbaarheid van
het stelsel voor de langere termijn, de effectiviteit, de efficiency en de
toegankelijkheid.De nadruk ligt op het omlaag brengen van de kosten en er wordt weinig
aandacht besteed aan de wetmatigheden waarvan in de zorgwereld sprake is.
Als bijvoorbeeld een medicijn niet meer voor vergoeding in aanmerking komt,
schrijven artsen onmiddellijk een ander medicijn voor dat wél vergoed
wordt. Om dat te voorkomen, zijn ook maatregelen nodig.Mevrouw Smilde acht de huisarts als poortwachter bijzonder belangrijk
voor het beheersen van de kosten. Wat wordt er bedoeld met co-payment? Welke
voorstellen wil de minister aan zijn collega's doen?Hoofdstuk 3 noemt mogelijkheden om de gezondheidszorg betaalbaar te houden.
Wat wordt er precies bedoeld met een overheveling van kosten van publiek naar
privaat? Kosten van de gezondheidszorg moeten toch niet alleen voor de overheid
betaalbaar blijven maar evenzeer voor de burgers?Wat zijn de gevolgen van het feit dat leeftijdsgebonden ziektes een groot
beroep doen op de zorg? Mevrouw Smilde meent dat de Europese landen via de
OCM veel van elkaar kunnen leren op het gebied van de AWBZ en de WMO.Er wordt niet gesproken over de combinatie ouderenzorg en langer werken,
terwijl een goede gezondheid ertoe bijdraagt dat een oudere werknemer met
plezier langer door kan werken.Tot slot vraagt zij zich af in hoeverre het nieuwe zorgstelsel waarvoor
het kabinet kiest, EG-proof is en hoe andere lidstaten hiermee omgaan.Mevrouw Van Heteren (PvdA) vraagt of het feit
dat de gezondheidszorg aandacht krijgt in een informele raad een teken is
van een nieuwe ambitie van de Nederlandse regering om Europees gezondheidsbeleid
te bevorderen. Het is jammer dat het in het praatpapier vooral gaat over de
kosten; over het opgaan van volksgezondheid in de interne markt enerzijds
en het kostenbeheersingsvraagstuk anderzijds.Hoe denkt de minister kostenbeheersing enerzijds en liberalisering anderzijds
te bereiken? Het is jammer dat deze raad niet gebruikt wordt om een echte
nieuwe volksgezondheidsagenda te agenderen die inzet op volksgezondheidsdoelen,
op kwaliteitsbevordering, versterking van de positie van de patiënten
en innovatie. Dat zijn positieve doelen. Het praatstuk gaat meer over beheersen
dan over de eigenstandige doelen die met een Europees volksgezondheidsbeleid
bereikt kunnen worden. Ontbreekt het de minister aan een eigen agenda in dezen?
Echte besparingen zijn immers te halen in de sfeer van public health. Mevrouw
Van Heteren verwijst in dit verband naar het obesitasprogramma.Zij deelt de opvatting dat de «ageing society» wordt aangewend
om een doembeeld van een kostenexplosie te schetsen en niet om een Europees
ouderenbeleid te ontwikkelen.Behalve een korte verwijzing naar de high level mobility group blijven
de patiënten en professionals erg buiten beeld. De passages over Europese
patiëntenmobiliteit zijn vaag en summier. Hoe wil de minister op deze
terreinen stappen vooruit zetten?Antwoord van de ministerDe minister acht het een goede zaak dat ook
in de nieuwe Europese constitutie het volksgezondheidsbeleid primair, secundair
en tertiair blijft voorbehouden aan de nationale lidstaten. Volksgezondheid
is in belangrijke mate een kwestie van sociale zekerheid die zeer nauw vervlochten
is met nationale tradities. Nederland heeft een uniek systeem vergeleken met
Duitsland, Engeland en Frankrijk.De Europese collega's willen eerder terugtrekkende bewegingen maken dan
zich openstellen voor Europees beleid op dit terrein. Een aantal lidstaten
ziet de uitspraken van het Europese Hof over patiëntenmobiliteit als
een potentieel gevaar voor de eigen systemen. Daarbij speelt kostenbeheersing
een belangrijke rol. De praktische uitwerking is echter relatief gering. Nederland
maakt bij uitstek gebruik van grensoverschrijdend verkeer omdat in onze buurlanden
overcapaciteit is. Op het totale volume van zorg is het grensoverschrijdend
verkeer minder dan 1%. In het kader van een nieuwe dienstenrichtlijn wordt
nauwkeurig bekeken wat onder de bevoegdheid van Europa en wat onder de nationale
lidstaten valt. Er wordt ook aandacht besteed aan de begrippen
intramuraal en extramuraal. De Nederlandse wetgeving zal moeten worden aangepast
op het punt van de vergoedingensystematiek. Als de verzekeringsvoorwaarden
goed gehanteerd worden, hoeft het echt niet onbeheersbaar te worden.Voor duidelijk grensoverschrijdende problemen zoals HIV, aids en infectieziekten
in het algemeen wordt een Europees instituut opgericht en dat wordt gevestigd
in Stockholm.Naast een algemene raad wordt er door het Nederlandse voorzitterschap
een groot aantal conferenties belegd over priority medicines, over voorkomen
dat ondeugdelijke artsen zich van in het ene land in het andere land gaan
vestigen en over ziektes die van dier op mens overdraagbaar zijn. Het gaat
daarbij niet alleen om kostenbeheersing. Priority medicines bijvoorbeeld kosten
veel geld, maar het is zeer belangrijk om deze zaak op de Europese agenda
te plaatsen.De informele raad gaat in feite over vraagstukken waarover Europa niets
te vertellen heeft. De minister vindt het echter zeer belangrijk dat de lidstaten
met elkaar spreken omdat het vraagstuk van de vergrijzing een enorme uitdaging
met zich brengt in termen van kostenbeheersing en inhoudelijke vormgeving
van de zorg. De zorg zal steeds meer gericht worden op het begeleiden en behandelen
van chronisch zieken. Op de tweede dag van de conferentie gaat het meer over
de houdbaarheid van de nationale stelsels. Op die manier kan men van elkaar
leren.Het is niet de bedoeling om tot Europees beleid te komen, maar wel om
van elkaar te leren hoe men met deze problemen omgaat. Nederland heeft bijvoorbeeld
prachtige standaarden ontwikkeld voor de behandeling van diabetes. Het is
toch zonde als men niet van elkaars goede voorbeelden leert! Frankrijk en
Duitsland doen verwoede pogingen om de huisarts als poortwachter te introduceren
en kijken met een zeer scherpe blik naar wat er op dat gebied in Nederland
gebeurt. De minister verwacht dat deze collega's tijdens de raad zullen vertellen
hoe zij hun bezuinigingsproblemen proberen op te lossen.Moral hazard is een groot probleem in de verzekeringswereld en dat moet
zeker aan de orde komen. De minister heeft dit probleem bij eerdere gelegenheid
in Europees verband ook al aan de orde gesteld.De Engelse term co-payment staat voor eigen bijdrage. De eigen bijdragen
liggen in veel Europese landen op een veel hoger niveau dan in Nederland.
In België bijvoorbeeld is het een probleem dat de eigen bijdrage voor
de huisarts in de praktijk hoger is dan die voor een gang naar het ziekenhuis.
In Nederland is de drempel tot de huisarts relatief laag.De tekst van het praatpapier is met opzet een beetje vlak gehouden. Het
is de bedoeling om de problemen te schetsen en mogelijke oplossingsrichtingen
aan te geven. Een en ander zal echter niet leiden tot duidelijke conclusies.De kwestie van publiek naar privaat moet ten principale aan de orde komen
als de Zorgverzekeringswet voorligt.Het is juist dat er spanning kan zitten tussen kostenbeheersing en liberalisering.
Als er een liberaler systeem komt zonder budgetplafonds en dergelijke, moeten
er meer subtiele financiële prikkels in het stelsel worden aangebracht
opdat er ook op de kosten wordt gelet.Het is inderdaad de bedoeling om binnen de nieuwe high level groep structuren
te creëren voor de open coördinatiemethode en best practices, maar
voorkomen moet worden dat er tal naast elkaar opererende commissies ontstaan.
De minister hoopt met deze informele bijeenkomst een soort kick off te kunnen
geven. Het is misschien goed om in de conclusies van de informele raad een
link te leggen naar die open coördinatiemethode en punten te definiëren
waarover het zou moeten gaan.Er komt geen algemeen Europees vergrijzingsbeleid, maar de informele raad gaat wel over de vergrijzing. Ieder land zal moeten aangeven hoe
het die problemen denkt te gaan aanpakken.De minister herhaalt dat er wel inhoudelijk gesproken wordt over volksgezondheidsdoelen
opdat men van elkaars problemen en vooral oplossingen kan leren. Ieder land
staat voor enorme beheersingsvraagstukken en die moeten echt in het eigen
land c.q. het eigen parlement worden opgelost. Het zijn nationale problemen
en die kunnen moeilijk op Europees niveau worden opgelost. Tot nu toe is er
nooit een informele raad van ministers van Volksgezondheid geweest en evenmin
heeft er een diepgaande discussie over dit probleem plaatsgevonden. Deze conferentie
is een goede aanzet daartoe. In Nederland wordt vergrijzing door iedere politieke
partij gezien als dé uitdaging van de toekomst, maar niet alle Europese
landen zijn al zo ver.Ten slotte zegt de minister de Kamer een verslag van deze informele raad
toe.De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,BlokAdjunct-griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,SjerpXNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Rijpstra (VVD), Koser-Kaya
(D66), Buijs (CDA), Atsma (CDA), Arib (PvdA), Halsema (GroenLinks), Kant (SP),
Blok (VVD), voorzitter, Smits (PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA),
Van Oerle-van der Horst (CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA),
Tonkens (GroenLinks), Joldersma (CDA), Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn
(LPF), Van Dijken (PvdA), Timmer (PvdA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF),
Schippers (VVD) en Omtzigt (CDA).Plv. leden: Rouvoet (ChristenUnie), Verdaas (PvdA), Griffith (VVD), Bakker
(D66), Ferrier (CDA), Çörüz (CDA), Blom (PvdA), Vendrik (GroenLinks),
Gerkens (SP), Veenendaal (VVD), Van Nieuwenhoven (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten
(PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout (CDA), De Ruiter (SP), Ormel (CDA), Van
Gent (GroenLinks), Koomen (CDA), Waalkens (PvdA), Mosterd (CDA), Varela (LPF),
Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA), Oplaat (VVD), Kraneveldt (LPF), Hirsi
Ali (VVD) en Eski (CDA). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-21501-31-56.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl