Preventiebeleid voor de volksgezondheid; Brief minister met zijn standpunt over het advies 'Screening op type 2 diabetes' van de Gezondheidsraad
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 22894, nr. 46

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

12-11-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

22894 nr. 46

01-11-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamAanleiding adviesaanvraagStandpuntNu niet screenenNader onderzoekPreventie van diabetesBehandeling van diabetesOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 22894Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
22 894Preventiebeleid voor de volksgezondheidnr. 46BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 1 november 2004Hierbij bied ik u mijn standpunt aan op het advies «Screening op
type 2 diabetes», dat de Gezondheidsraad mij op 13 september 2004
heeft aangeboden.Aanleiding adviesaanvraagDiabetes, oftewel suikerziekte, is één van de belangrijke
bedreigingen van de volksgezondheid van deze tijd. Het aantal geregistreerde
patiënten in Nederland is in tien jaar bijna verdubbeld tot circa een
half miljoen. Dat aantal neemt alleen al door de vergrijzing fors toe, maar
ook de stijging onder jonge mensen is zorgwekkend. Veel mensen weten niet
dat zij diabetes hebben. Niet voor niets wordt diabetes ook wel een sluipende
volksziekte genoemd. Dat geldt vooral voor type 2 diabetes.1Diabetes is een ernstige chronische ziekte die vaak wordt onderschat.
Als tijdige diagnostiek, adequate leefstijl en goede behandeling uitblijven
krijgen velen, vroeg of laat, te maken met ernstige complicaties. Complicaties
van diabetes zijn hart- en vaatziekten, blindheid, aantasting van de nieren
en van het zenuwstelsel. Bovendien lopen mensen met diabetes het risico eerder
te overlijden als gezonde leeftijdgenoten. Mannen met diabetes hebben twee
maal zo veel kans op eerder overlijden dan gezonde leeftijdgenoten, bij vrouwen
is die kans nog groter. Diabetes is verantwoordelijk voor circa 2,5% van alle
directe medische kosten in Nederland en veroorzaakt daarnaast aanzienlijke
maatschappelijke kosten, onder andere door arbeidsuitval. Diabetes is overigens
niet alleen een Nederlands probleem. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)
vraagt in toenemende mate aandacht voor de ernstige gevolgen van diabetes.Het kabinet streeft ernaar dat mensen langer in goede gezondheid leven.
Ongezondheid kost de burger kwaliteit van leven en kost de samenleving geld.
Daarom investeert de overheid – Rijk en gemeenten – in preventie.
Alle partijen moeten hun bijdrage leveren, om te beginnen de burger zelf. Maar ook zorgverzekeraars, maatschappelijke organisaties, zorgaanbieders,
sociale partners en bedrijfsleven moeten investeren in gezondheid.Dat is de belangrijkste boodschap uit de Nota «Langer gezond leven,
ook een kwestie van gezond gedrag». Deze nota (TK 2003–2004 22 894,
nr. 20) heb ik u op 31 oktober 2003 aangeboden. Een van de speerpunten
uit deze preventienota is het verminderen van de diabetesproblematiek. Een
mogelijk instrument om dat te bereiken is het zo vroeg mogelijk identificeren
van (de kans op) diabetes door vroegtijdige opsporing van (mensen met risicofactoren
voor) diabetes. In een separate brief (kenmerk PG/OGZ 2522636) die ik kortgeleden
naar de Tweede Kamer heb gestuurd, ga ik in nader op de samenwerking tussen
de rijksoverheid, gemeenten en Public Health sector bij de uitvoering van
deze nota.Op 3 april 2003 vroeg de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport de Gezondheidsraad daarom om advies over de actuele stand van de
wetenschap aangaande vroegtijdige opsporing van type 2 diabetes. Belangrijkste
vraag was of een vroegtijdige opsporing van (de kans op) de aandoening mogelijk,
zinvol en kosteneffectief is.Het betreft een actualisering van een signalerend advies, een zogenoemd
«signalement» van de Gezondheidsraad uit 1995. In dat signalement
werd namelijk geconcludeerd dat er onvoldoende basis was voor screening op
diabetes. Bovendien werd in het signalement opgemerkt dat (nog) niet duidelijk
was of een vroege diagnose de prognose van diabetespatiënten verbetert.StandpuntIk kan mij op hoofdlijnen goed vinden in het advies van de Gezondheidsraad.
Hieronder ga ik nader in op de aanbevelingen uit het advies.Nu niet screenenDe Gezondheidsraad concludeert dat het invoeren van screening op diabetes
van de algemene bevolking op dit moment nog niet aangewezen is, omdat de kosten
en de baten daarvan wetenschappelijk nog niet zijn aangetoond. Dat geldt ook
voor het invoeren van screening op diabetes bij risicogroepen.Ik zal, conform het advies van de Gezondheidsraad, daarom op dit moment
geen voorbereidingen treffen voor de invoering van een landelijke screening
op diabetes.Nader onderzoekOf algemene screening op diabetes complicaties en sterfte als gevolg van
deze ziekte kan terugdringen is niet onderzocht, aldus de Gezondheidsraad.
Wel veronderstelt de Raad dat er met screening op diabetes gezondheidswinst
te behalen valt. Het staat immers vast dat diabetes een goed te behandelen
ziekte is en de Raad acht het aannemelijk dat hoe eerder de diagnose wordt
gesteld, hoe beter de prognose is.De Gezondheidsraad meent daarom dat er spoedig een vergelijkend onderzoek
naar de effectiviteit van screening moet worden uitgevoerd, beveelt daarbij
aan om te kiezen voor gerandomiseerd onderzoek en dit onderzoek toe te spitsen
op een hoogrisicogroep. De Gezondheidsraad noemt in zijn advies vier risicogroepen
voor diabetes: mensen met overgewicht, mensen met diabetes in de familie,
ouderen en mensen uit bepaalde etnische groepen. De voorkeur van de Raad gaat
uit naar mensen met overgewicht. Ten eerste komt diabetes in deze groep vaker
voor, het overgewicht is eenvoudig vast te stellen door het meten van de buikomvang
en bij deze groep komen ook andere risicofactoren voor harten vaatziekten
vaker voor, zoals bijvoorbeeld hoge bloeddruk. Wanneer naast diabetes
ook deze andere risicofactoren behandeld worden heeft behandeling van deze
groep potentieel meer effect dan bij mensen uit de andere risicogroepen. Daarom
ligt het voor de hand om het onderzoek op deze groep te richten, aldus het
advies.In een bijlage van het advies wordt deze suggestie verder uitgewerkt in
de vorm van een handreiking voor een onderzoeksopzet. De voorgestelde aanpak
zou relatief eenvoudig uitvoerbaar zijn via de eerstelijns gezondheidszorg,
aldus de Gezondheidsraad.Zoals u bekend, stel ik voor (implementatie)onderzoek op het gebied van
preventie jaarlijks geld beschikbaar via het Preventieprogramma van ZonMw.
Op basis van een beleidskader en prioriteiten maakt ZonMw uiteindelijk de
afweging tussen verschillende onderzoeksvoorstellen. Daarbij wordt onder meer
de kwaliteit en relevantie van ingediende onderzoeksvoorstellen meegenomen.
Ik denk dat het voorgestelde onderzoek zou kunnen passen binnen de gestelde
prioriteiten en doelstellingen van dit Preventieprogramma.Indien ZonMw besluit om onderzoek naar de kosteneffectiviteit van screening
op diabetes in te passen in het Preventieprogramma, dan ben ik in principe
bereid om ten behoeve van dit onderzoek een incidentele bijdrage te leveren
vanuit de begroting van VWS 2005 van maximaal € 500 000,–
als eenmalige impuls.Het advies van de Gezondheidsraad en mijn standpunt zal ik onder de aandacht
brengen van ZonMw en ik zal ZonMw daarbij verzoeken om de handreiking van
de Gezondheidsraad voor verder onderzoek te betrekken bij de beoordeling van
onderzoeksvoorstellen terzake.Op basis van de eventuele resultaten van nader onderzoek zal ik te zijner
tijd screening op diabetes heroverwegen. Indien nodig zal ik daarvoor opnieuw
de Gezondheidsraad consulteren.Preventie van diabetesDe Gezondheidsraad heeft de scope van zijn advies verbreed en er op gewezen
dat de mogelijkheden van preventie enerzijds én de mogelijkheden van
verbetering van de zorg aan diabetespatiënten anderzijds moeten meewegen
in de besluitvorming over screening op diabetes. Ik ben het daar volledig
mee eens. Uiteindelijk moeten we investeren in die strategie die de meeste
kostenbesparing en gezondheidswinst oplevert tegen relatief geringe kosten.Gedragsverandering in de vorm van minder en gezonder eten en meer bewegen
is een effectieve manier om het risico op harten vaatziekten te verkleinen.
Het recente rapport van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne
van begin september 2004 «Ons eten gemeten» bevestigt dat er nog
veel winst te behalen is met verbetering van onze voedingsgewoonten. De burger
heeft daarin zijn eigen verantwoordelijkheid. Door middel van campagnes op
het gebied van bewegen, overgewicht en diabetes willen we de burger ervan
doordringen dat bij een gezonde levensstijl zeer veel te winnen is: je leeft
niet alleen langer maar ook gezonder. Daarnaast zet ik in op het gemakkelijker
maken van de gezonde keuze. Daartoe maak ik afspraken met maatschappelijke
organisaties en vertegenwoordigers van de sociale partners en het bedrijfsleven.
In de bovengenoemde brief over uitvoering van de Nota «Langer gezond
leven, ook een kwestie van gezond gedrag» ga ik hierop nader in.Behandeling van diabetesNaast preventie gaat mijn aandacht ook uit naar het verbeteren van de
zorg voor die mensen die al diabetes hebben. Dat zijn er nu bijna een half
miljoen en we weten dat dat aantal de komende jaren fors gaat toenemen. Het
is van belang dat patiënten met diabetes een goede behandeling krijgen,
om de complicaties van de ziekte te vermijden en zodoende een betere kwaliteit
van leven te realiseren. Het is bekend hoe goede diabetesbehandeling moet
worden gegeven omdat dat vast ligt in de algemeen geaccepteerde diabetes-zorgstandaard.
De uitdaging voor de komende jaren is ervoor te zorgen dat alle mensen met
diabetes die zorg ook daadwerkelijk krijgen. Daar ligt een belangrijke taak
voor veldpartijen, namelijk de zorgverzekeraars en de zorgaanbieders.In mijn brief aan uw Kamer van 6 juli 2004, kenmerk POG/ZP 2474724
(Tweede Kamer vergaderjaar 2003–2004 22 894, nr. 41) heb ik aangekondigd
dat samen met zorgverzekeraars en een aantal gezaghebbende professionals een
actieprogramma diabetes zal worden uitgewerkt. Ik kan u melden dat inmiddels
een taakgroep is ingesteld van zorgverzekeraars en professionals die op korte
termijn een plan van aanpak aan mij zal voorleggen voor een actieprogramma
«Diabeteszorg beter 2005–2009».Een afschrift van deze brief stuur ik aan ZonMw, de Nederlandse Diabetesfederatie,
Diabetes Vereniging Nederland, het Nederlands Huisarts Genootschap, de Landelijke
Huisartsen Vereniging, de Diabetes Huisartsen Adviesgroep en het College voor
Zorgverzekeringen.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst XNoot1Onder type 2 diabetes wordt diabetes verstaan die het gevolg is van stoornissen
in de afscheiding van insuline en het niet optimaal benutten van insuline
door weefsels (insuline resistentie). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-22894-46.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl