Gehandicaptenbeleid; Verslag algemeen overleg op 9 april 1998
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24170, nr. 38

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

11-06-1998

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1997-1998

24170 nr. 38

18-05-1998

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieAntwoord van de staatssecretarisNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 39 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 170Gehandicaptenbeleidnr. 38VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 18 mei 1998De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 9 april 1998 overleg gevoerd met staatssecretaris Terpstra
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de brief van 6 maart 1998
inzake de derde rapportage aanpak wachtlijsten in de gehandicaptenzorg
(24 170, nr. 35).Van het overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit. Vragen en opmerkingen uit de commissieMevrouw Sterk (PvdA) vond dat de geagendeerde brief niet de
werkelijke behoefte aan zorg weergaf. De wachtlijsten lijken eerder groter
te worden dan af te nemen. Kan zo spoedig mogelijk een overzicht worden gegeven
van het aantal wachtenden per regio, zodat daarmee in de komende kabinetsformatie
rekening kan worden gehouden en een plan de campagne kan worden opgesteld?
Welke factoren spelen mogelijk een rol bij het niet-verminderen van de wachtlijsten?
Hoe rijmt de staatssecretaris het feit dat Friesland goed in staat is de wachtenden
in beeld te brengen met het feit dat het nieuwe Indizorg-systeem nog niet
is ingevoerd? Hoe betrouwbaar acht de staatssecretaris de huidige gegevens?
Is het nieuwe systeem wel nodig, nu blijkt dat de regio het ook wel zonder
nieuw systeem aankunnen? Zou het Sofi-nummer daartoe niet gebruikt kunnen
worden?Deelt de staatssecretaris de opvatting dat, zolang geen sprake is van
een vloeiend geharmoniseerd systeem, de gaten die vallen zo goed mogelijk
gedicht moeten worden? Volgens mevrouw Sterk was een van de noden het ontbreken
van dagbesteding, waarbij zij verwees naar de daarover bij de behandeling
van het JOZ ingediende motie-Van der Vlies en de motie-Vliegenthart/Van Vliet,
welke laatste tot 50 mln. extra voor dagbesteding heeft geleid. De motie-Van
der Vlies, waarin nog voor de huidige kabinetsperiode wordt gevraagd om een
plan van aanpak voor de langere termijn, is nog niet uitgewerkt. Moet het
plan van de sector om zelf iets uit te werken, worden beschouwd als een plan
van de staatssecretaris, of komt zij nog voor het paasreces met een eigen
plan?Mevrouw Sterk vroeg of de uitlatingen van de staatssecretaris dat deze
voor het JOZ vanaf 1999 40 mln. heeft ingeboekt, kloppen. Kan het plan van
aanpak, voortvloeiend uit de motie-Van der Vlies, inderdaad niet meerdan twee jaar omvatten, omdat de staatssecretaris niet over haar politieke
graf heen wil regeren? Staat de 40 mln. voor komend jaar op de begroting?
Hoe gaat het met het monitoren van de 36 mln., bestemd voor dagbesteding,
waarvan de sector meent dat deze aan CAO-verplichtingen moet worden uitgegeven?
Is er überhaupt al gemonitord en zo ja, wat is het resultaat daarvan?
Blijft de gewenste dagbesteding voor iedere gehandicapte een illusie? De PvdA
heeft geen behoefte aan een wetenschappelijke objectieve benadering van de
dagbesteding. Het is zonneklaar dat voldoende dagactiviteiten de kwaliteit
van het leven doen toenemen, zodat niet gewacht kan worden met een plan van
aanpak; dat dient nog voor het verkiezingsreces te verschijnen.Naar aanleiding van een recent ontvangen brief had mevrouw Sterk de indruk
dat achter de feiten aan wordt gehold als de wachtlijsten niet telkens worden
geactualiseerd en de juiste bedragen worden gehanteerd. Onduidelijk is, van
welke berekeningen de staatssecretaris uitgaat bij de bepaling van het bedrag
van 6 mln. extra. Is rekening gehouden met het feit dat een gesloten achtervangplaats
f.160 000 op jaarbasis kost? Mevrouw Sterk vroeg een overzicht van het
aantal pupillen dat de achtervanginstellingen kan opnemen, in welk kader en
gebaseerd op welk bedrag.Worden de middelen wel aan de juiste kant ingezet? Hoe beter de vroeghulp
en de ambulante begeleiding thuis, hoe minder uithuisplaatsingen en 24-uurszorg
nodig zijn. Is de staatssecretaris het hiermee eens? Zou de ambulante zorg
daarmee niet een groter accent moeten krijgen?Ten slotte verzuchtte mevrouw Sterk, dat veel belangrijke elementen van
de zorg nog in de steigers staan. Zij hoopte dat de staatssecretaris de druk
op de ketel zou houden, om via deze pijlers de gehandicaptenzorg te verbeteren.
Haar partij was niet onder de indruk van het tempo waarin een en ander wordt
gerealiseerd.Mevrouw Dankers (CDA) onderstreepte dat goede resultaten zijn
geboekt, nadat de Kamer najaar 1996 eenduidige signalen heeft afgegeven dat
er iets moest gebeuren aan de wachtlijsten voor gehandicapten. De wachtlijstmiddelen
zijn goed besteed, waarbij veel creativiteit is losgekomen, wat gehonoreerd
moet worden. De wachtlijsten zijn echter op alle fronten nog veel te lang.
De beperkte onderbesteding in 1997 is te danken aan de enthousiaste inspanningen
op alle fronten, waaronder die van de begeleidingscommissie evaluatie. In
hoeverre zijn bureaucratische drempels echt opgeheven? Kunnen de semimurale
plaatsen waarover in de recente brief wordt gesproken, inderdaad in april
in gebruik worden genomen? Zij adviseerde de staatssecretaris dat dan wel
overal te doen, omdat daarmee kan worden afgezien van nieuwbouw, waarmee gemiddeld
zo'n vijftien jaar heengaat. Kan de staatssecretaris reageren op de brief
van Oost-Gelderland? Heeft de staatssecretaris initiatieven genomen om uit
de scheve verdeling van plaatsen binnen de doveninstituten te komen? Dit kan
niet aan het automatisme van de instellingen worden overgelaten.Helaas heeft de staatssecretaris aan het eind van de regeerperiode niet
de nieuwe totaalstand voor de toekomst weergegeven. Uit signalen was mevrouw
Dankers gebleken dat de wachtlijsten nog dagelijks groeien. Meer hulp thuis
betekent minder druk op de wachtlijsten, wat geldt voor allerlei soorten gehandicapten.
Een meerjarenaanpak is dus onontbeerlijk; het is jammer dat daartoe geen aanzet
is gegeven. Moet niet worden «doorgestoken» van vraaggestuurde
naar vraaggefinancierde zorg? De groeiende monopolisering is een zorgwekkende
ontwikkeling. Zij vroeg in dit verband, waar de keuzevrijheid, de variatie
en de pluriformiteit van en voor de cliënt blijven. Biedt een verdere
uitbouw van het gehandicaptenrecht, zoals opname van een maximale wachttijd
in de Grondwet, uiteindelijk geen betere oplossing? Mevrouw Oedayraj Singh Varma (GroenLinks) toonde zich, hoewel
er wel iets is gebeurd, ongeduldig en teleurgesteld over het nog steeds bestaan
van de wachtlijsten, en over de dagbesteding. Hoewel zij de brief van de staatssecretaris
duidelijk en richtinggevend vond, vroeg zij hoe werkelijk de daarin beschreven
werkelijkheid eigenlijk is. Kan meer vaart worden gezet achter de oplossing
van de problemen? Voor de creativiteit die daarbij gebruikt zou moeten worden,
verwees zij naar Oost-Gelder- land, waar men zelf een oplossing heeft bedacht.
Tot haar verbazing had zij echter begrepen dat Oost-Gelderland daardoor buiten
de boot is gevallen. Hoe komt dat? Wat is het verschil tussen de aanpak via
een registratienummer, en één via het al bestaande sofi-nummer?Zij vroeg om een reactie van de staatssecretaris op de voorstellen van
de VGN voor de dagbesteding. Kan nog voor het verkiezingsreces met een plan
van aanpak worden gekomen?De heer Fermina (D66) constateerde, dat in de afgelopen periode
goede stappen zijn gezet op weg naar het zoeken van oplossingen voor de wachtlijstproblematiek.
Binnen de mogelijkheden die er zijn, is ontzettend veel gedaan. De problemen
kunnen alleen worden opgelost als de overheden en de uitvoerende organisaties
ieder voor zich het maximale doen en de onderlinge samenwerking optimaal is.
Hij had begrepen, dat het veld positief staat tegenover deze samenwerking.
Hij vroeg of iets meer dan de afgelopen jaren de nadruk kan worden gelegd
op de preventieve ambulante kant van deze materie. Terugkijkend op vier jaar
aanpak van de wachtlijstproblemen, concludeerde hij dat er nog heel veel moet
gebeuren.De heer Fermina dankte de staatssecretaris voor de 5 mln. die is vrijgemaakt
na de aanvaarding van de PvdA/D66-motie over de dagbesteding voor ernstig
gehandicapten. Desondanks zijn er nog te weinig middelen om volledig aan alle
behoeften tegemoet te komen. Kan de staatssecretaris nog voor het verkiezingsreces
komen met een A4-tje, met gegevens over de middelen die nodig zijn om dagbesteding
voor allen die daaraan behoefte hebben, mogelijk te maken? Tijdens de formatie
kunnen alle partijen dan mede aan de hand daarvan hun wensen inbrengen, en
wordt voorkomen dat over het graf heen wordt geregeerd.Moet uit het feit dat in de brief van 7 april conclusies van het NZI uit
1992 worden aangehaald, worden opgemaakt dat de staatssecretaris deze conclusies
onderschrijft? Hij vroeg meer inzicht in het nieuwe Indizorg-systeem, en sloot
zich aan bij vragen over het vraaggefinancierde financieringssysteem.Ten slotte moest het de heer Fermina van het hart, dat de extramuralisering
van de zorg erg langzaam gaat. Daar moet de komende jaren hard aan gewerkt
worden. Ook de plaats van de consumenten in het geheel vraagt om extra aandacht.De heer Passtoors (VVD) constateerde dat de aanpak van de wachtlijsten
voorspoedig is gegaan. De staatssecretaris heeft al op voorhand bedongen dat
eventueel niet-uitgegeven middelen beschikbaar worden gehouden voor begin
1998. Is de onderbesteding inmiddels volledig gebruikt? Zijn de onafhankelijke
indicatiecommissies nu overal van start gegaan?Hij vroeg, of de staatssecretaris als het gaat om de SPD'en vrij strak
wil blijven vasthouden aan de categorieën 3 en 4. Verder wilde hij weten,
of de staatssecretaris enig inzicht heeft in de gang van zaken rond de wachtlijsten
binnen de regio's. Ook hij kon een tussenstand goed gebruiken, zij het dat
hij de staatssecretaris meer tijd gaf dan de collega's. Eventueel kon hij
genoegen nemen met voorlopige cijfers. De heer Passtoors had zich erover verbaasd dat het initiatief van een
aantal instellingen om samen een aanvraag in te dienen, niet werd herkend,
terwijl de inzet toch was en is om de bureaucratisering terug te dringen.
Kan de staatssecretaris daarop ingaan?Vroeghulp heeft een preventieve werking ten aanzien van wachtlijsten,
terwijl het ook kostenpreventief is. Verder is het in het belang van gehandicapte
en gezin om langer thuis te kunnen blijven. Eventuele onderbesteding kan op
dit punt worden aangewend.Kan de staatssecretaris ingaan op haar uitlatingen in het openbaar over
de dagbesteding? De heer Passtoors was uitgegaan van het gebruik van het sofi-nummer
bij de zorgregistratie. Ten slotte complimenteerde hij de staatssecretaris
voor haar inzet en voor de wijze, waarop zij extra middelen heeft losgekregen.De heer Van der Vlies (SGP) benadrukte dat de extra impuls
ter leniging van dit probleem effect blijkt te sorteren. Inspanningen van
bewindslieden, aangemoedigd door een ongeduldige Kamer en het veld, liggen
daaraan ten grondslag. Ook hij onderstreepte zijn ongeduld, hoewel toch ook
de zegeningen moeten worden geteld: bijna 3500 mensen zijn aan een plek geholpen,
hetzij in de sfeer van begeleid wonen, hetzij in de sfeer van gezinsbegeleiding
en vroeghulp, hetzij in een instelling. Het probleem is echter nog lang niet
opgelost; er moet perspectief worden geboden en dát moet worden vastgespijkerd,
ook voor de komende onderhandelingen. Onderkent de staatssecretaris het gevaar
van het al te gemakkelijk aannemen van een te afwachtende houding over wat
er na 6 mei gebeurt? Nú stevig vasthouden aan een taakstelling, betekent
een soort «must» in de onderhandelingen na 6 mei.Het merendeel van het behaalde resultaat komt voor rekening van begeleid
zelfstandig wonen en gezinsbegeleiding. Is dit het gevolg van een bewuste
keuze? Interventie aan de voorkant geeft ouders de gelegenheid, hun gehandicapte
kind langer dan voorheen thuis op te voeden en te verzorgen. Kan de staatssecretaris
wat meer flexibiliteit betonen bij het inspelen op vernieuwing?De concentratie van sturing kan leiden tot monopolisering. De heer Van
der Vlies verwees met enige ongerustheid naar de toezegging uit het verleden
om in het proces van regionalisering de identiteitsgebonden instellingen met
landelijke functies niet te vergeten.De brief van 7 april over de uitvoering van zijn motie had hem teleurgesteld:
de motie is bepaald nog niet uitgevoerd. De in de motie gevraagde meerjarenaanpak
wordt een jaar weggeschoven. Daarmee dreigen 1998 en wellicht zelfs 1999 verloren
jaren te worden, wat hij een niet te verteren zaak vond. Kan de staatssecretaris
een inhoudelijk en kwalitatief oordeel geven over het VGN-voorstel op dit
punt, en daarmee aan het werk gaan? Behalve het fundament moeten ook de muren
worden opgetrokken. Hij was niet tegen nader onderzoek, zoals voorgesteld
door de staatssecretaris, maar dit mag niet tot vertraging leiden.Ten slotte riep de heer Van der Vlies op, bij de behandeling van de Voorjaarsnota
aandacht te besteden aan deze problematiek, en «bij te lappen».
Een Kamerbreed aanvaarde motie biedt in dit geval soelaas. Hij zegde toe,
daartoe het initiatief te zullen nemen. Antwoord van de staatssecretarisDe staatssecretaris vond dat de inbreng van mevrouw Sterk de
perken van welgevoeglijkheid had overschreden. Zij raadde haar aan, het initiatief
van de heer Van der Vlies te steunen, en verwees naar de 7515 mensen die in
de afgelopen kabinetsperiode zijn geholpen.Zij verdeelde haar inbreng in verschillende lijnen: de structurele aanpak
van de wachtlijsten, de wachtlijsten voor licht verstandelijk gehandicapte
jeugdigen, de informatievoorziening NIZW en het meerjarenplan dagbesteding.
Er zijn inmiddels goede resultaten geboekt met de aanpak van de wachtlijsten,
zij het dat dat nog lang niet genoeg is. Op basis van de middelen
voor 1997 zijn ongeveer 3400 extra plaatsen gerealiseerd, terwijl met de middelen
voor 1998 ruim 2100 extra plaatsen worden gerealiseerd, overigens exclusief
de 22,5 mln. wachtlijstmiddelen die in de PGB-regeling zijn ingezet. Hiermee
zijn de eerste twee jaar van de wachtlijstaanpak in ieder geval als succesvol
begin van een meerjarentraject te kenmerken. Zij waarschuwde echter tegen
te veel optimisme, omdat de extra inzet van geld nog wel enkele jaren zal
moeten worden voortgezet, aangezien er nog steeds enorme wachtlijsten zijn.
In sommige regio's is zelfs nog sprake van groeiende wachtlijsten.De staatssecretaris gaf als eerste verklaring voor de hardnekkigheid van
het probleem, de toegenomen levensverwachting van verstandelijk gehandicapten,
een ontwikkeling die zich zeker door zal zetten. Deze ontwikkeling heeft invloed
op het voorzieningengebruik en op de doorstroom. Daardoor duurt het tegenwoordig
vijf à tien jaar voordat een instellingsplaats vrijkomt voor een volgende
bewoner. Zij achtte de vergrijzing een verworvenheid van het Nederlandse zorgstelsel.
Met behulp van het RIVM-stroommodel voor gehandicaptenzorg komt eind van de
zomer een nauwkeurige prognose tot stand, plus de effecten daarvan op het
voorzieningengebruik. Een tweede verklaring ligt in gewijzigde maatschappelijke
opvattingen. (Ouders van) verstandelijk gehandicapte kinderen en die kinderen
zelf willen zo lang mogelijk thuisopvang bieden c.q. krijgen. Bij het bereiken
van de jongvolwassen leeftijd willen de kinderen het ouderlijk huis verlaten,
waarna zij zich aanmelden voor zorg. Een derde verklaring is de aanzuigende
werking, die in het algemeen uitgaat van wachtlijsten. Een eventuele oplossing
moet gezocht worden in «beginnen bij het begin», waarbij family-firstprogramma's
kunnen worden genoemd. In dit verband benadrukte zij dat de besteding van
de gelden bij SOMMA en de SPD'en voortreffelijk is gebeurd. Vervolgens moet
niet alleen worden gekeken naar de ambulante zorg, maar ook naar de mogelijke
extramuralisering, de achtervangplaatsen en de intramurale zorg. Hoewel zij
het eens kon zijn met kritiek als zou de voorgestelde aanpak wel erg dirigistisch
zijn, benadrukte zij dat die sturing nodig is. Zij gaf in dit verband aan
dat inmiddels een wetsontwerp gereed is voor de introductie van het sofi-nummer
in de AWBZ. Het sofi-nummer is nog niet geaccepteerd als zorgnummer.De staatssecretaris benadrukte dat de wachtlijstmiddelen inmiddels voor
100% belegd zijn. Dit punt wordt constant gemonitord, waarbij extra aandacht
zal worden besteed aan de regio Oost-Gelderland. Volgens de Algemene Rekenkamer
was de manier, waarop de aanvraag van deze regio was ingediend, verkeerd.
Omdat de deadline al was verlopen, waren de middelen al toebedeeld aan anderen.
Als er eind april nog ruimte blijkt te zijn, zal die aanvraag positief worden
bejegend.De wachtlijstproblematiek wordt aangepakt via een kortetermijn- en een
langetermijnbenadering. Bij de eerste benadering wordt gekozen voor meer geld
voor extra plaatsen, bij de tweede voor een betere afstemming tussen vraag
en aanbod. Hierbij wordt een geprotocolleerde indicatiestelling ingevoerd,
waarbij rekening wordt gehouden met de zorgtoewijzing, de zorgzwaarte, de
flexibilisering van het zorgaanbod, zorg op maat, verbetering van de informatievoorziening
en introductie van meer vraaggestuurde zorg. Voor de meeste maatregelen is
het voorbereidingsproces in 1998 in volle gang gezet, zodat 1998 absoluut
niet als een verloren jaar mag worden aangemerkt.De staatssecretaris onderstreepte dat het nieuwe ZRS van groot belang
is. Daarbij is gekeken naar de positieve kanten van het Indizorg-systeem en
van het oude ZRS. Begonnen is met invoering hiervan in alle regio's. Er wordt
naar gestreefd, de overstap naar het nieuwe registratiesysteem per 1 juli
1998 te zetten. Het nieuwe systeem is millenniumproof. Zij gaf aan dat Friesland
een apart geval is. Met de gedeputeerde van Friesland is afgesproken dat met
deze provincie in een een-op-eenbenadering zal worden geprobeerd,
de extreem lange wachtlijsten verder weg te werken. Daarbij zullen plannen
naar voren worden gehaald.Voor de problematiek van gedragsgestoorde lichtverstandelijk gehandicapte
jeugdigen is 6 mln. extra uitgetrokken. Daarbij gaat het om de achtervangfuncties,
al dan niet decentraal geregionaliseerd. Hiervoor wordt een extra incidentele
impuls gegeven, door de plannen voor 1999 naar voren te halen, overigens in
een traject waaraan al sinds 1997 wordt gewerkt. Hiermee worden in ieder geval
68 nieuwe plaatsen gecreëerd – 48 plaatsen bij vijf regionale instellingen,
en twintig plaatsen bij twee instellingen – welke plaatsen afhankelijk
van de zorgzwaarte variëren tussen de f 85 000 en f 130 000.
Het verschil tussen dit bedrag en andere bedragen wordt veroorzaakt door het
«omlabelen». Zij zegde toe, dit punt op papier te zetten en als
bijlage te voegen bij de brief van begin april. Het streven is erop gericht,
de 68 nieuwe plaatsen per 15 april gerealiseerd te hebben. In dit verband
noemde zij nog het family-firstproject: kortdurende intensieve vormen van
hulp aan gezinnen die in een crisissituatie verkeren. Ten slotte worden multidisciplinaire
teams opgericht, met een specifieke toeleidingstaak naar de achtervangvoorzieningen.De staatssecretaris benadrukte dat de dagbesteding qua prioriteit direct
na de aanpak van de wachtlijsten komt. Voor dit probleem is voor 1998 en de
volgende jaren structureel 41 mln. per jaar beschikbaar. Zij verwees in dit
verband naar de eerste nulmeting, die inmiddels is ingegaan. In juli zal een
tweede nulmeting worden gehouden. De brief van de staatssecretaris is mede
gebaseerd op het VGN-plan, zij het dat zij een eigen afweging kent voor de
objectivering van de behoeften. Zij onderstreepte dat gewerkt wordt met een
budgetsysteem. Geld uit dat budget kan worden geoormerkt door een gentlemen's
agreement te sluiten met het veld. Het veld heeft toegezegd, die nulmeting
te zullen uitvoeren. Per 1 januari 1999 dient het betrokken bedrag besteed
te zijn aan dagbesteding. Drie maanden later komt de realisatie over 1998
aan de orde. Deze afspraken vormen de basis van het VGN-plan. Zij memoreerde
dat haar plan van aanpak conform de gemaakte afspraken is: de nulmeting loopt,
de rapportage in juli 1998 van de dagbesteding per 1 januari 1998 is opgesteld
en per 1 januari 1999 wordt gemonitord.De staatssecretaris onderstreepte dat een groot aantal instellingen nog
geen flauw idee heeft, hoe zinvolle dagbesteding voor complex gehandicapten
eruitziet. Van bepaalde goedlopende projecten zal een pilotproject worden
gemaakt, om zo kennis en ervaring die zijn opgedaan aan de andere instellingen
te kunnen aanreiken. De vraag om een A4-tje kon haar niet bekoren; zij vroeg
de Kamer daarom of daarvan kan worden afgezien. Zij had de commissie zo begrepen,
dat deze van mening is dat het geld voor uitvoering van het plan van aanpak
nog niet aanwezig is. Zij erkende dat. Afgesproken is dat de komende begroting
zeer beleidsarm zal zijn, waarna het regeerakkoord en de prioriteiten van
het nieuwe kabinet de ruimte moeten krijgen. De wetenschappelijke onderzoeken
van de Gezondheidsraad die zullen worden uitgevoerd, zullen naast de andere
taken worden uitgevoerd, zodat zij niet ten koste zullen gaan van de slagvaardigheid
van het beleid.De staatssecretaris zei over een snelle afhandeling van de signatuurinstellingen,
dat de inzet op dit punt groot is. Hoewel zij snelheid belangrijk vond, moet
de afhandeling ook zorgvuldig gebeuren. Niet vergeten mag worden, dat de adviestermijnen
wettelijk zijn vastgelegd. De instellingen die gebaseerd zijn op een bepaalde
signatuur, worden op dezelfde wijze behandeld als de andere instellingen.Zij verwees naar een net binnengekomen bericht van de Ziekenfondsraad
over de invulling van de 25 mln. voor semimurale voorzieningen woontypes 3
en 4, waaruit blijkt dat nog 57 projecten op een bericht van het verbindingskantoor
wachten, en dat de adviezen binnenstromen. Uitgaande van zo'n 130 goedgekeurde
projecten in februari, betekent dit dat 60% is ingevuld. Er zijn nog geen
berichten binnengekomen dat bepaalde projecten niet «lopen».
De overige 40% is vermoedelijk op zeer korte termijn ingevuld.Over de herstructurering van de zorg voor auditief en communicatief gehandicapten
is de Kamer op 8 april een brief gestuurd, waarin is verwezen naar de instelling
van twee commissies, die gebruik kunnen maken van werk dat in de tussentijd
is verricht. Nadere gedachtewisselingMevrouw Sterk (PvdA) constateerde dat er, ondanks veel inspanningen,
sprake is van een eerste aanzet. De wachtlijsten zijn nog steeds groot, hoewel
niet exact bekend is, hoe groot ze eigenlijk zijn. Zij hoopte dat de naar
voren gebrachte argumenten een grote rol zullen spelen bij de totstandkoming
van het volgende kabinet.Mevrouw Dankers (CDA) had gezien dat aan de ene kant in heel
korte tijd veel tot stand kan komen, terwijl aan de andere kant de vraag kan
worden gesteld, of er veel vorderingen worden gemaakt. Zij had unanimiteit
bespeurd als het gaat om het inzetten van een meerjarentraject, waarbij op
alle fronten wordt geprobeerd de wachtlijsten te tackelen en tegelijkertijd
wordt nagedacht over het veilig stellen van de idealen. Zij had geen behoefte
aan extra informatie. De bureaucratie baarde haar zorgen: de schotten zijn
weg, maar de muren zijn gegroeid.Mevrouw Oedayraj Singh Varma (GroenLinks) was het eens met
de door de staatssecretaris aangegeven prioriteiten: eerst de wachtlijstbestrijding,
direct gevolgd door de dagbesteding. De problemen zijn nog lang niet opgelost.
Zij vroeg om een beleidsnota op lange termijn. Zij was blij met de toezegging
van de staatssecretaris inzake Oost-Gelderland.De heer Fermina (D66) was tevreden met de reactie van de staatssecretaris
op de SPD'en en vroeg of er nog andere mogelijkheden dan de aangegeven mogelijkheid
zijn om de SPD'en van dienst te zijn.De heer Passtoors (VVD) vroeg of de staatssecretaris nog concreter
kon zijn over de vier maal 40 mln.De staatssecretaris was getroffen door de grote betrokkenheid
van de sprekers bij het veld. Zij benadrukte onder erkenning van de rol van
de Kamer daarin nogmaals dat in de afgelopen kabinetsperiode veel is gebeurd:– de selectieve heroverweging van de bouwplannen, waarop een inhoudelijke
sturing heeft plaatsgevonden, ook naar de kleinschaligheid en de extramuralisering;– instelling van een zorgvernieuwingsfonds voor verstandelijk gehandicapten
per 1 januari 1996;– formulering van een kabinetsstandpunt over de invoering van de
Nederlandse gebarentaal;– er is een start gemaakt met de kleinschaligheidstoeslag;– opstelling van een proeve van wet tegen discriminatie van mensen
met een handicap en chronisch zieken;– invoering per 1 januari 1996 van een persoonsgebonden budget in
de sector van verstandelijk gehandicapten;– invoering per 1 april 1997 van de TOG-regeling;– een groei van de gehandicaptenzorg met ruim 4%, ofte wel 749 mln.Zij constateerde dat moet worden doorgegaan met de lijn, waarlangs niet
alleen VWS, maar ook andere departementen medeverantwoordelijk zijn voor het
gehandicaptenbeleid. Zij zag op dat moment geen enkele mogelijkheid
om iets extra's te doen voor de SPD'en. Ten slotte dankte zij de commissie
voor de wijze, waarop is samengewerkt.De voorzitter van de commissie,Van NieuwenhovenDe griffier van de commissie,Teunissen XNoot1Samenstelling: Leden: Lansink (CDA), Schutte (GPV), Van Nieuwenhoven (PvdA),
voorzitter, Van der Heijden (CDA), ondervoorzitter, Van Heemskerck Pillis-Duvekot
(VVD), M. M. H. Kamp (VVD), Doelman-Pel (CDA), Swildens-Rozendaal
(PvdA), Vliegenthart (PvdA), Mulder-van Dam (CDA), Middel (PvdA), Leerkes
(Unie 55+), Nijpels-Hezemans (groep-Nijpels), Fermina (D66), Oedayraj Singh
Varma (GroenLinks), Dankers (CDA), Marijnissen (SP), Essers (VVD), Oudkerk
(PvdA), Cherribi (VVD), Sterk (PvdA), Van Boxtel (D66), Van Vliet (D66), Van
Blerck-Woerdman (VVD), Wessels (D66).Plv. leden: Heeringa (CDA), Van der Vlies (SGP), Lilipaly (PvdA), Meijer
(CDA), Rijpstra (VVD), Voûte-Droste (VVD), Smits (CDA), Dijksma (PvdA),
Koenders (PvdA), Beinema (CDA), M. M. van der Burg (PvdA), Rouvoet
(RPF), Meyer (groep-Nijpels), Van Waning (D66), Sipkes (GroenLinks), G. de
Jong (CDA), Passtoors (VVD), Apostolou (PvdA), J. M. de Vries (VVD),
Noorman-den Uyl (PvdA), Bremmer (CDA), Bakker (D66), Hoogervorst (VVD), Van
den Bos (D66). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24170-38.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl