Herziening zorgstelsel; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 264

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-06-2009

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

29689 nr. 264

09-06-2009

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 264BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 9 juni 2009Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft onlangs uitkomsten gepubliceerd
van de inventarisatie van het controle- en fraudebeleid van zorgverzekeraars
in 2008. Ik heb het persbericht van ZN met bijlage bijgevoegd. In deze brief
geef ik u mijn reactie op de cijfers en conclusies van ZN. Daarnaast geef
ik in deze brief ook mijn reactie op de motie van de leden Agema en Schippers
van 16 december 2008 waarin zij mij oproepen om het voortouw te nemen
bij de bestrijding van zorgfraude1. De staatssecretaris
van VWS heeft in haar beantwoording van vragen van het lid Agema over fraude
met het persoonsgebonden budget (pgb) al aangekondigd dat ik zo spoedig mogelijk
een reactie op deze oproep zou sturen2. Met deze
brief voldoe ik aan die toezegging.Ik ga in deze brief alleen in op de fraudebestrijding binnen het stelsel
van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Binnen het stelsel van de AWBZ zijn de rollen
anders verdeeld. Naar aanleiding van de vermoedens van fraude met pgb’s
heeft de staatssecretaris van VWS in haar brief van 7 januari jl. aangekondigd
dat er verschillende maatregelen genomen worden om herhaling te voorkomen3. Ook in de eerder genoemde beantwoording van vragen van
het lid Agema over berichten over fraude in de thuiszorg (naar aanleiding
van het Djahé-rapport) en met het pgb is de staatssecretaris ingegaan
op de door haar te nemen maatregelen. Over de toekomstbestendigheid van het
pgb-systeem heeft de staatssecretaris voor de zomer een brief aan de Kamer
toegezegd.Jaarlijks maakt ZN de resultaten bekend van de inventarisatie van het
controle- en fraudebeleid van zorgverzekeraars. Ook dit jaar blijkt uit de
cijfers dat zorgverzekeraars veel geld hebben bespaard door een intensieve
controle van declaraties. Het grootste deel van de besparingen is behaald
met materiële controles die hebben geleid tot het terugvorderen of niet
uitkeren van onterechte declaraties. Hierbij gaat het om verrichtingen die
bijvoorbeeld al in een andere vorm waren gedeclareerd, maar waarbij geen sprake
is van opzettelijk onterecht declareren. Vorig jaar is voor ongeveer € 93
miljoen aan dergelijke declaraties gedetecteerd, veel meer dan in 2007 (€ 58
miljoen). Is er wel opzettelijk onterecht gedeclareerd, dan is er sprake van
fraude. In 2008 hebben de zorgverzekeraars voor ongeveer  7 miljoen aan
fraude opgespoord. Dit is iets minder dan in 2007 (€ 8 miljoen).
Niet alleen het opgespoorde bedrag aan fraude is gedaald, ook het aantal vastgestelde
fraudegevallen is afgenomen van 1187 in 2007 naar 392 in 2008. Dit heeft tot
gevolg dat het gemiddelde fraudebedrag wel is verdubbeld. Volgens ZN wordt
het grootste deel (66%) van de fraude gepleegd door zorgaanbieders
en derden (bijvoorbeeld bemiddelingsbureaus, intermediairs, volmachten en
leveranciers).Ik wil benadrukken dat de opbrengst van fraudebestrijding in het juiste
perspectief moet worden geplaatst. De leden Agema en Schippers verwachten
dat meer opgespoorde fraude ook zal leiden tot lagere zorgpremies. Ik deel
deze verwachting niet. Het totale bedrag aan onterechte declaraties en fraude
in 2008 (€ 100 miljoen) is krap 0,5% van het totaalbedrag
aan declaraties (€ 22 miljard). Aangezien aan fraudebestrijding
ook kosten zijn verbonden, zal opsporing wel leiden tot een marginaal lagere
schadelast, maar niet of nauwelijks tot lagere premies. De kosten en baten
van fraudebestrijding moeten daarom altijd goed in het oog worden gehouden.
Dat is ook de reden dat ik uw Kamer eind vorig jaar heb geschreven weinig
te voelen voor het verplicht stellen van het toezenden van kopieën van
nota’s door verzekeraars aan verzekerden. Nog los van het feit dat de
Europese schaderichtlijn mij hiervoor geen ruimte biedt.Uit de inventarisatie blijkt verder dat zorgverzekeraars vorig jaar extra
inspanningen hebben geleverd om onjuiste declaraties en fraude op te sporen.
Er wordt meer gebruikgemaakt van detectietechnieken en er is meer samenwerking
tussen controleafdelingen. Ook zijn er meer mensen vrijgemaakt voor de fraudebeheersing.
Ik vind het een belangrijk signaal dat zorgverzekeraars meer tijd en menskracht
beschikbaar stellen aan de bestrijding van fraude. Binnen het stelsel van
de Zorgverzekeringswet hebben zorgverzekeraars daarbij immers een centrale
rol. Zij zijn verantwoordelijk voor het betalen van declaraties en het innen
van premies. Zorgverzekeraars kunnen met formele en materiële controles
onjuiste declaraties en fraude opsporen. Daarnaast hebben zij verschillende
mogelijkheden om frauderende aanbieders of verzekerden sancties op te leggen.
Uiteraard wordt ten onrechte uitgekeerd geld teruggevorderd. Uit de inventarisatie
van ZN blijkt dat in 2008 de bovengenoemde bedragen van in totaal € 100
miljoen aan onjuiste declaraties en fraude is teruggevorderd of niet is uitgekeerd.De zorgverzekeraars staan niet alleen in hun opsporende taak. Ook de NZa,
de FIOD-ECD en het Openbaar Ministerie zijn bij de opsporing en bestraffing
van fraude betrokken, waarbij iedere partij zijn eigen rol heeft. Naast het
toezicht op de rechtmatige uitvoering van de Zvw door zorgverzekeraars en
het recht- en doelmatigheidstoezicht op de uitvoering van de AWBZ, houdt de
NZa toezicht op de naleving van regels van de Wet marktordening gezondheidszorg
(Wmg) door de zorgverleners. Deze regels bevatten voorschriften voor onder
meer het declareren van zorg en het verstrekken van informatie. Bij overtreding
kan de NZa optreden met bestuurlijke handhavingsinstrumenten. Daarnaast houdt
de NZa toezicht op de uitvoering van de controles door zorgverzekeraars om
onterechte declaraties van zorgaanbieders en verzekerden op te sporen. Binnenkort
zal de NZa overigens haar visie op integriteit en fraudebestrijding publiceren,
waarmee ze haar bevoegdheden met betrekking tot de fraudebestrijding nader
zal invullen.Tegen bepaalde overtredingen kan uiteindelijk ook strafrechtelijk worden
opgetreden. Het zal hierbij vooral gaan om zwaardere fraudegevallen, waarbij sprake is van hoge geldbedragen en/of recidive. Hierover hebben
de NZa, het Openbaar Ministerie en de FIOD-ECD afspraken met elkaar gemaakt
en vindt er regelmatig overleg tussen deze partijen plaats. Ook zorgverzekeraars
kunnen overigens naar aanleiding van door hen gedetecteerde fraude aangifte
doen bij politie of justitie.De signaalwerking die van de opsporing en bestraffing van fraudeurs uitgaat,
is echter zeer belangrijk. Fraude mag niet worden getolereerd. Daarom geef
ik ook invulling aan mijn rol bij het voorkomen van fraude. Niet door fraudeurs
zelf op te sporen en te bestraffen, maar door de NZa bevoegdheden en middelen
te geven waarmee kan worden opgetreden tegen fraude in de zorg. Ook heb ik
regelmatig contact met de zorgverzekeraars en blijf ik, als systeemverantwoordelijke,
alert op kwetsbaarheden in wet- en regelgeving en systemen in de zorg, zoals
het DBC-systeem. Om ook in de toekomst de kans op onterechte declaraties en
fraude verder te verkleinen wordt het nieuwe DBC-systeem (DOT, met nieuwe
productstructuur en bijbehorend registratie- en declaratiesysteem) zo min
mogelijk fraudegevoelig vormgegeven. Bij de ontwikkeling van de nieuwe productstructuur
die per 1 juli 2009 gefaseerd wordt ingevoerd en per 2011 zal worden
gebruikt in het declaratieverkeer, wordt zoveel mogelijk rekening gehouden
met de behoefte aan eenduidige en duidelijke regels. Ook is aan Coziek (het
informeel overlegorgaan van landelijke accountants in de zorgsector) gevraagd
om de beheersbaarheid en de controleerbaarheid van het nieuwe DBC-systeem
te toetsen. Daarnaast is ZN bij de ontwikkeling van DOT betrokken.Ook behoort de zorgpasfraude nagenoeg tot het verleden door het (gedeeltelijk)
inwerking treden van de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg1. Hierover heb ik uw Kamer, naar aanleiding van vragen
van het lid Agema, begin juni vorig jaar geïnformeerd2. Vanaf 1 juni jl. hebben alle zorgaanbieders op grond van
deze wet de verplichting om met behulp van het burgerservicenummer de identiteit
van een nieuwe patiënt/cliënt vast te stellen. Hierdoor wordt een
aanzienlijke drempel opgeworpen om dit soort fraude nog te plegen.De fraudebestrijding is afhankelijk van verschillende partijen die, zoals
ik hierboven heb beschreven, ieder hun eigen rol hebben. Het is belangrijk
dat deze rolverdeling helder is en wordt gerespecteerd en dat alle partijen
hun verantwoordelijkheid voor de fraudebestrijding nemen. De verschillende
bij de fraudebestrijding betrokken partijen moeten daarom met elkaar in gesprek
zijn en blijven.Ik ben bereid het voortouw te nemen bij het versterken van de samenwerking
tussen de verschillende partijen om door het delen van kennis en ervaring
het frauderisico verder te beperken. Daarom zal ik op korte termijn alle betrokken
partijen waaronder Zorgverzekeraars Nederland, de NZa, het Openbaar Ministerie,
de FIOD-ECD en de SIOD, uitnodigen om met elkaar te bespreken hoe de bestrijding
van fraude verder verbeterd kan worden. Uiteraard zullen de staatssecretaris
van VWS en de minister van Justitie hierbij betrokken zijn.Ik vertrouw erop hiermee voldoende uitvoering te hebben gegeven aan de
motie.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Kamerstukken II, 2008–2009, 29 689, nr. 238.XNoot2Kamerstukken II, 2008–2009, Aanhangsel, nr. 3487.XNoot3Kamerstukken II, 2008–2009, 30 597, nr. 46.XNoot1Stb. 2008, 186.XNoot2Kamerstukken II, 2007–2008, 31 200 XVI, nr. 154. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-264.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl