Vaststelling begroting Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009; Verslag van een Schriftelijk Overleg
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-26 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 20082009-31700-XVI, nr. A

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

02-10-2008

Eerste Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31700-XVI nr. A

29-09-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamBRIEF AAN DE MINISTER EN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT OndertekeningLichaamBRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORTOndertekeningLichaamAntwoorden op Kamervragen van de vaste commissie voor
Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin in verband met het beleidsdebat
over de toekomst van de AWBZ op 30 september 2008.12345BIJLAGE 1In aanvulling op het antwoord op vraag 1 wordt in tabel
1 een overzicht gegeven van de contracteerruimte per regio en de onderproductie
2007.Tabel 1: Overzicht contracteerruimte per regio en onderproductie
2007.(x € 1 mln) AWBZ 
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31700-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: onbekend

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 700 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009AVERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 29 september 2008In verband met het plenaire beleidsdebat over de toekomst van de AWBZ
en het functioneren van de WMO op 30 september 2008 heeft de Eerste Kamercommissie
voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin1 bij brief van 10 september 2008 enkele vragen voorgelegd aan
de minister en de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
De staatssecretaris heeft daarop bij brief van 26 september 2008 gereageerd.De commissie brengt hierbij verslag uit van het aldus gevoerde schriftelijke
overleg.De griffier van de commissie,Warmolt de BoerBRIEF AAN DE MINISTER EN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT Den Haag, 10 september 2008In verband met het beleidsdebat over de toekomst van de AWBZ en het functioneren
van de WMO op 30 september 2008 hebben de leden van de commissie voor
Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin nog enkele vragen. In haar
vergadering van 9 september 2008 heeft de commissie besloten deze vragen
aan u voor te leggen, met het verzoek om ze voor het beleidsdebat te beantwoorden:1. Is u bekend dat in meerdere regio’s de contracteerruimte AWBZ
voor intramurale zorg in verpleeghuizen en woonzorgcentra in 2007 niet toereikend
was om de door zorgaanbieders, aan door het Centrum indicatiestelling zorg
(CIZ) geïndiceerde zorgvragers, geleverde zorg, boven het regiobudget
financieel te compenseren? (Hierbij wordt uitgegaan van het gegeven dat aanvullende
verpleeghuiszorg in verzorgingshuizen de facto als een intramuraal product
moet worden gezien.)2. Bent u bereid deze Kamer te informeren over de toegestane contracteerruimte
per zorgkantoor en de daadwerkelijk geleverde zorgproductie door zorgaanbieders
in het concessiegebied van de zorgkantoren op het gebied van intramurale zorg
voor verpleeghuizen en verzorgingshuizen over het jaar 2007?3. In de praktijk vereffenen zorgkantoren onderling over- en ondercontractering.
Wat is uw opvatting over de regeling dat een zorgkantoor met een tekort aan
contracteerruimte gedurende het jaar te rade kan gaan bij collega-zorgkantoren,
waar een overschot is aan contracteerruimte, ook als dit zorgkantoor aan een
andere zorgverzekeraar verbonden is? Kunt u aangeven hoe vaak dit daadwerkelijk
voorkomt?4. Wat is uw mening over de beperkte mogelijkheden die zorgaanbieders,
geconfronteerd met een zorgvraag die boven de productieafspraak met het zorgkantoor
uitgaat, hebben, te weten:– geen zorg meer leveren boven de productieafspraak, hetgeen tot
(ongewenste) wachtlijsten leidt;– de kosten van de geleverde zorg zonder vergoeding, ten laste laten
komen van de instellingsreserves, hetgeen op termijn de solvabiliteit van
de organisatie aantast;– de kwaliteit van zorg voor alle cliënten in de organisatie
verlagen door minder zorg te geven dan waarvoor de cliënt door het CIZ
is geïndiceerd via de zogenaamde kaasschaafmethode.5. Is u bekend dat in sommige regio’s vanwege een tekort aan contracteerruimte,
zorgkantoren pas laat (soms zelfs na de zomer) in het exploitatiejaar de instellingen
op de hoogte stellen van de definitieve hoogte van de productieafspraken voor
dat jaar? Deelt u de mening dat een evenwichtige bedrijfsvoering van de instellingen
hierdoor sterk wordt belemmerd, met grote risico’s voor het exploitatieresultaat
van deze instellingen over dat jaar?De commissie ziet ten behoeve van een goede voorbereiding van het beleidsdebat
uw antwoorden graag zo spoedig mogelijk tegemoet.De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport/Jeugd en Gezin,T. M. Slagter-Roukema BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORTAan de Voorzitter van de Eerste Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 26 september 2008De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin
heeft mij in verband met het beleidsdebat over de toekomst van de AWBZ op
30 september 2008 een aantal vragen voorgelegd.Mijn reactie op de gestelde vragen treft u bijgaand aan.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. Bussemaker Antwoorden op Kamervragen van de vaste commissie voor
Volksgezondheid, Welzijn en Sport/Jeugd en Gezin in verband met het beleidsdebat
over de toekomst van de AWBZ op 30 september 2008.1Is u bekend dat in meerdere regio’s de contracteerruimte
AWBZ voor intramurale zorg in verpleeghuizen en woonzorgcentra in 2007 niet
toereikend was om de door zorgaanbieders, aan door het Centrum Indicatiestelling
Zorg (CIZ) geïndiceerde zorgvragers, geleverde zorg, boven het regiobudget
financieel te compenseren? (Hierbij wordt uitgegaan van het gegeven dat aanvullende
verpleeghuiszorg in verzorgingshuizen de facto als een intramuraal product
moet worden gezien.)Nee, dit is mij niet bekend. De NZa heeft mij gedurende 2007 geïnformeerd
over de toereikendheid van de regionale budgetten en daarbij geconstateerd
dat de budgetten toereikend zijn. Uitzondering vormde de regio Friesland.
Voor dit knelpunt is in december 2007 een aanvullend budget ter beschikking
gesteld.Wel is mij bekend dat er zorgaanbieders zijn die, buiten de contractafspraken
met het zorgkantoor om, meer zorg hebben geleverd. De NZa heeft vooraf aangegeven
dat in 2007 deze zogenaamde overproductie niet zal worden vergoed.2Bent u bereid deze Kamer te informeren over de toegestane
contracteerruimte per zorgkantoor en de daadwerkelijk geleverde zorgproductie
door zorgaanbieders in het concessiegebied van de zorgkantoren op het gebied
van intramurale zorg voor verpleeghuizen en verzorgingshuizen over het jaar
2007?De contracteerruimte per zorgkantoorregio maakt de Nederlandse Zorgautoriteit,
op basis van de Aanwijzing Contracteerruimte, aan ieder zorgkantoor aan het
begin van het jaar bekend. Dit is openbare informatie. Deze contracteerruimte
kan in de tijd dynamisch zijn door o.a. toelatingen, capaciteitsmutaties,
herschikkingen tussen zorgaanbieders en ook herschikkingen tussen zorgkantoorregio’s.De (regionale) contracteerruimte betreft zowel de intra- als de extramurale
zorg.De onder- of overproductie die door de zorgaanbieder en het zorgkantoor
wordt opgegeven bij de nacalculatie betreft een totaalbedrag en kent in de
informatiebestanden van de Nederlandse Zorgautoriteit geen onderscheid tussen
intramurale en extramurale zorg. In tabel 1 wordt een overzicht gegeven van
de contracteerruimte per regio.De Nederlandse Zorgautoriteit maakt in haar rapportages «landelijk
beeld contracteerruimte» de onder- en overproductie op macroniveau bekend.
De onderproductie in 2007 is € 176,8 miljoen en de overproductie
in 2007 is € 103,6 miljoen.Herleidbare gegevens tot zorgaanbieders zijn bedrijfsgevoelig en worden
niet openbaar gemaakt. In tabel 1 is de onderproductie nader uitgesplitst
naar regio. De overproductie per regio wordt niet door de NZa gepubliceerd.3In de praktijk vereffenen zorgkantoren onderling onder-
en overcontractering. Wat is uw opvatting over de regeling dat een zorgkantoor
met een tekort aan contracteerruimte gedurende het jaar te rade kan gaan bij
collega-zorgkantoren, waar een overschot is aan contracteerruimte, ook als dit zorgkantoor aan een andere zorgverzekeraar verbonden is? Kunt
u aangeven hoe vaak dit daadwerkelijk voorkomt?Het zorgkantoor voert de AWBZ in de regio uit namens alle andere verzekeraars.
De herschikking van contracteerruimte tussen zorgkantoren leidt tot een optimale
aanwending van de beschikbare middelen voor de zorg. Deze mogelijkheid tot
herschikking tussen zorgkantoren is in de Aanwijzing vastgelegd.Het aantal overhevelingen tussen zorgkantoren in 2008 betreft circa 170
in aantal, en 100 miljoen in euro’s. De reden van overheveling is divers.
Het kan bijvoorbeeld samenhangen met de groei van de zorgvraag bij bovenregionale
zorgaanbieders, overgang door fusie of overheveling in verband met knelpunten.4Wat is uw mening over de beperkte mogelijkheden die
zorgaanbieders hebben die geconfronteerd worden met een zorgvraag die boven
de productieafspraak met het zorgkantoor uitgaat, te weten:– geen zorg meer leveren boven de productieafspraak, wat tot (ongewenste)
wachtlijsten leidt;– de kosten van de geleverde zorg zonder vergoeding, ten laste laten
komen van de instellingsreserves, wat op termijn de solvabiliteit van de organisatie
aantast;– de kwaliteit van zorg voor alle cliënten in de organisatie
verlagen door minder zorg te geven dan waarvoor de cliënt door het CIZ
is geïndiceerd via de zogenaamde kaasschaafmethode.Voorop staat dat de zorginstellingen hun zorgleverantie in lijn moeten
brengen met de productieafspraken met het zorgkantoor. Alleen in uitzonderingsgevallen
(bijvoorbeeld bij acute zorgverlening) zou het kunnen voorkomen dat van de
instelling een aanvullende prestatie wordt verwacht.In de situatie dat de instelling de productieafspraken dreigt te overschrijden,
dient zij de leverantie over te laten aan andere zorginstellingen die nog
wel binnen de productieafspraken zorg kunnen leveren.Tegen deze achtergrond is de keuze tussen de door u aangedragen mogelijkheden
niet aan de orde.5Is u bekend dat in sommige regio’s vanwege een
tekort aan contracteerruimte, zorgkantoren pas laat (soms zelfs na de zomer)
in het exploitatiejaar de instellingen op de hoogte stellen van de definitieve
hoogte van de productieafspraken voor dat jaar? Deelt u de mening dat een
evenwichtige bedrijfsvoering van de instellingen hierdoor sterk wordt belemmerd,
met grote risico’s voor het exploitatieresultaat van deze instellingen
over dat jaar?Het is onjuist dat zorgkantoren vanwege een tekort aan contracteerruimte
pas laat de instellingen op de hoogte stellen van de definitieve hoogte van
de productieafspraken. Veelal wordt in de maartronde meer dan 95% van
het regionale budget verdeeld en wordt voor de julironde een deel van de ruimte
gereserveerd om in te kunnen spelen op de actuele ontwikkelingen.In 2008 speelt verder een rol dat extra middelen beschikbaar zijn gekomen
voor de verbetering van de kwaliteit van de intramurale zorg. De verdeling
van deze middelen is medio 2008 bekend geworden en daarna aan de instellingsbudgetten
toegevoegd.In algemene zin deel ik uw mening, dat voor een evenwichtige bedrijfsvoering
het gewenst is, om tijdig te worden geïnformeerd over de omvang van de
productieafspraken. BIJLAGE 1In aanvulling op het antwoord op vraag 1 wordt in tabel
1 een overzicht gegeven van de contracteerruimte per regio en de onderproductie
2007.Tabel 1: Overzicht contracteerruimte per regio en onderproductie
2007.(x € 1 mln) AWBZ ZK naamOnderproductie
2007Contr. Ruimte 2008* Groningen€ 5,3€ 726,0Friesland€ 2,9€ 673,2Drenthe€ 1,3€ 573,6Zwolle€ 6,9€ 448,9Twente€ 4,2€ 575,0Stedendriehoek€ 5,6€ 446,3Middel-IJssel€ 2,0€ 175,4Arnhem€ 6,3€ 792,0Nijmegen€ 2,9€ 494,3Utrecht€ 18,0€ 1 150,8Flevoland€ 0,7€ 222,7 ’t Gooi€ 7,8€ 353,7Noord-Holland-Noord€ 3,8€ 540,1Kennemerland€ 2,1€ 403,2Zaanstreek/Waterland€ 0,5€ 245,2Amsterdam€ 14,9€ 656,3Amstelland/Meerlanden€ 2,3€ 192,5Zuid-Holland-Noord€ 4,3€ 561,8Haaglanden€ 10,7€ 680,3Delft/Westland/Oostland€ 0,6€ 258,0Midden-Holland€ 1,0€ 179,3Rotterdam€ 13,5€ 682,2 Nieuwe Waterweg Noord€ 2,7€ 157,8 Zuid-Hollandse Eilanden€ 8,6€ 307,8Waardenland€ 3,7€ 380,3Zeeland€ 6,1€ 394,8West-Brabant€ 10,6€ 627,1Midden-Brabant€ 4,9€ 462,2 Noordoost Brabant€ 3,4€ 605,0 Zuid Oost-Brabant€ 8,9€ 594,2Noord-Limburg€ 4,0€ 483,4Zuid-Limburg€ 6,3€ 673,3 € 176,8€ 15 716,7* exclusief geoormerkte gelden XNoot1Samenstelling:Werner (CDA), Van den Berg (SGP), Dupuis (VVD), (vice-voorzitter), Rosenthal
(VVD), Swenker (VVD), Tan (PvdA), Van de Beeten (CDA), Slagter-Roukema (SP),
(voorzitter), Linthorst (PvdA), Biermans (VVD), Putters (PvdA), Leijnse (PvdA),
Engels (D66), Thissen (GL), Goyert (CDA), Peters (SP), Quik-Schuijt (SP),
Klein Breteler (CDA), Huijbregts-Schiedon (VVD), Laurier (GL), Ten Horn (SP),
Meurs (PvdA), Leunissen (CDA), De Vries-Leggedoor (CDA), Koffeman (PvdD),
Kuiper (CU), Lagerwerf-Vergunst (CU), De Boer (CU) en Yildirim (Fractie-Yildirim). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-20082009-31700-XVI-A.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl