Veteranenzorg; Brief van de Minister van Defensie
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30139, nr. 52

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

08-01-2009

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

30139 nr. 52

22-12-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30139Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 23 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 139Veteranenzorgnr. 52BRIEF VAN DE MINISTER VAN DEFENSIEAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 22 december 2008Zoals aangekondigd in de beantwoording van de vragen van mevrouw Eijsink
van 3 september 2008 (Kamerstuk 31 700 X, nr. 14), informeer
ik u met deze brief over de kosten van de zorg in verband met uitzendingen.
In mijn brief van 18 december 2007 (Kamerstuk 27 925, nr. 289)
heb ik gemeld dat het niet mogelijk is de kosten van de zorg direct in verband
te brengen met een specifieke uitzending. Dat komt door het permanente karakter
van de zorg die Defensie en andere organisaties aan (gewezen) militairen bieden
en doordat die zorg een vast onderdeel is van de bedrijfsvoering van de betrokken
organisaties, inclusief Defensie. Hetzelfde geldt voor de financiering van
de zorg en de wijze waarop die in de begroting is opgenomen. Bovendien kan
zorg van zeer lange duur zijn en kan een zorgvraag zich pas op een veel later
tijdstip manifesteren.De situatie is dus sinds mijn brief van 18 december 2007 niet veranderd.
Om toch aan het verzoek van de Kamer te voldoen, is daarom aan de hand van
aannames en schattingen getracht de kosten van de zorg voor militairen die
in de afgelopen twee jaar in Afghanistan zijn ingezet, inzichtelijk te maken.
In aanvulling op mijn brief van 19 december 2007 breng ik in dit verband
nog de volgende uitgangspunten onder uw aandacht:– de mate van zorg bij de inzet van militairen hangt af van de aard
van de missie, de plaats van het optreden en het aantal betrokken militairen.
De kosten van zorg bij de inzet in Afghanistan zijn om die reden niet direct
toepasbaar op andere missies;– er zijn uiteraard ook kosten die wel direct zijn verbonden aan
een specifieke uitzending. Deze kosten worden ten laste van de HGIS gebracht.
Het gaat bijvoorbeeld om de kosten voor het transport van hospitalen en geneeskundig
personeel. Deze kosten zijn niet nader benoemd in HGIS en worden daarom ook
met behulp van aannames inzichtelijk gemaakt;– de kosten van werkelijke geneeskundige zorg in het missiegebied
zijn met enige zekerheid te geven. Hierbij moet wel worden aangetekend dat
een groot deel van de kosten niet alleen zorg aan Nederlandse militairen
betreft, maar ook de geneeskundige hulp aan militairen van andere nationaliteiten
en aan de lokale bevolking;– kosten die verband houden met de militaire invaliditeitspensioenen
en voorzieningen voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers met letselschade
worden pas na jaren volledig inzichtelijk. Deze kosten worden om die reden
buiten beschouwing gelaten.De kosten van de zorg worden inzichtelijk gemaakt aan de hand van de zogenaamde
bouwstenen van de zorg voor militairen. Deze bouwstenen hebben betrekking
op de zorg tijdens de voorbereidingfase, de zorg tijdens de inzet in Afghanistan
en de zorg na afloop van de inzet.Zorg tijdens de voorbereidingsfaseMilitairen worden voorafgaand aan een uitzending medisch onderzocht. Bezien
wordt of er medische contra-indicaties zijn voor de deelneming aan de missie
en de daarbij behorende fysieke en mentale belasting. Naast het standaard
vaccinatiepakket en de malariachemoprofylaxe worden zo nodig extra vaccinaties
toegediend. Ook wordt DEET verstrekt als afweermiddel tegen muggen en vliegen.
Het Sociaal Medisch Team (SMT) beziet voorts vanuit een sociale invalshoek
de uitzendgeschiktheid van de betrokken militairen. De kosten van het SMT
zijn niet te berekenen. De kosten van de extra vaccinaties en DEET zijn hieronder
opgenomen bij de medische ge- en verbruiksgoederen. De kosten van de medische
screening bedragen circa € 0,3 mln.Zorg tijdens de inzetGeneeskundig zorgsysteem in AfghanistanIn Afghanistan heeft Defensie een geneeskundig zorgsysteem ontplooid.
Dit zorgsysteem kost ongeveer € 16 miljoen en bestaat uit de volgende
onderdelen:– gewondentransportmiddelen voor vervoer over de weg;– helikopter medevac (wordt voornamelijk door de Verenigde Staten
verzorgd);– een role 1-hospitaal voor eerstelijns militaire gezondheidszorg
in Deh Rawood;– een role 1 en een role 2-hospitaal voor eerstelijns en chirurgische
zorg in Tarin Kowt;– een militaire bloedbank op Kandahar Airfield;– Nederlands medisch personeel in een multinationaal role 3-hospitaal
op Kandahar Airfield. Dit hospitaal heeft chirurgische capaciteit, aangevuld
met andere medisch specialisten.IDROm de hospitalen in Afghanistan (en in andere operatiegebieden) te bezetten,
werkt Defensie samen met een aantal ziekenhuizen in het Instituut samenwerking
Defensie en Relatieziekenhuizen (IDR). IDR omvat een pool van inzetbaar medisch
specialistisch personeel (chirurgen, anesthesisten, IC-verpleegkundigen etc.)
die is samengesteld met het oog op het expeditionaire optreden van Defensie.
Om die reden kunnen de kosten van IDR in de afgelopen twee jaar worden gerelateerd
aan de missie in Afghanistan. De kosten van IDR bedragen circa € 13,5
miljoen.Medische repatriëringEen medische repatriëring naar Nederland wordt in beginsel uitgevoerd
door het Verenigd Koninkrijk (meestal naar het Verenigd Koninkrijk) en een enkele keer door de Verenigde Staten naar Ramstein Airbase in Duitsland.
Het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten brengen hiervoor geen kosten
in rekening. Defensie draagt zorg voor verder luchttransport naar Nederland
vanuit Duitsland (het Amerikaanse hospitaal nabij Ramstein) of vanuit het
Verenigd Koninkrijk. De kosten van dit onderdeel van de medische repatriëring
bedragen ongeveer€ 70 000.Medische ge- en verbruiksgoederenIn het uitzendgebied worden diverse medische ge- en verbruiksgoederen
(onder andere verbandmiddelen en vaccinaties) en bloed verbruikt. Deze producten
worden door het Militair Geneeskundig Logistiek Centrum en de Militaire Bloedbank
geleverd. De kosten van deze goederen bedragen circa € 7,5 miljoen.Geneeskundige zorg in NederlandOok in Nederland zelf is er een geneeskundig zorgtraject ten dienste van
de missie. Gewonde militairen worden in het Centraal Militair Hospitaal (CMH)
en het Militair Revalidatie Centrum (MRC) behandeld. In het CMH wordt de DBC-systematiek
(Diagnose Behandel Combinatie) gehanteerd. Deze systematiek geeft echter geen
inzicht in de volledige kosten van de militaire gezondheidszorg, omdat niet
alle activiteiten eronder vallen. Voorbeelden zijn satellietconsultaties met
de artsen in Afghanistan en de opvang van patiënten in het calamiteitenhospitaal
in verband met de MRSA-protocollen (Methicilline Resistente Staphylococcus
Aureus). Voor het MRC geldt dat de hypermoderne revalidatiemogelijkheden,
bijvoorbeeld met geavanceerde computer- en simulatortechniek, extra kosten
genereren. Deze kosten zijn bovendien afhankelijk van de wisselende aantallen
gewonden en de ernst van verwondingen tijdens de missie. Voor een realistische
indicatie van de kosten wordt een percentage van de bedrijfsbegroting (inclusief
salariskosten) van de betrokken defensiebedrijven specifiek toegeschreven
aan de ondersteuning van de missie in Afghanistan in de afgelopen twee jaar.
De kosten van de geneeskundige zorg in Nederland worden op deze manier geschat
op € 1 miljoen.Geestelijke gezondheidszorg en maatschappelijk werkPersoneel van de Militair Geestelijke Gezondheidszorg (MGGZ) en het Dienstencentrum
Bedrijfsmaatschappelijk Werk (DC BMW) is permanent aanwezig in Afghanistan
om ter plekke zorg te verlenen. De kosten hiervan worden verantwoord bij de
nazorgactiviteiten.Zorg na de inzetAdaptatie op KretaAls onderdeel van de nazorg ondergaat het personeel dat terugkeert uit
het missiegebied een adaptatie op Kreta. Onder leiding van de commandanten
en lijnchefs wordt er een debriefing gehouden en zo nodig wordt gebruikgemaakt
van de diensten van hulpverleners van het DC BMW of de MGGZ. De kosten hiervan
bedragen ongeveer € 2,5 miljoen.NazorgvragenlijstNa enige maanden ontvangt het teruggekeerde personeel de Nazorgvragenlijst.
Als de beantwoording van de vragenlijst daartoe aanleiding geeft, worden de
desbetreffende militairen actief benaderd om vast te stellen wat de verdere
behoefte aan hulp is en om die te verlenen. De kosten hiervan bedragen ongeveer € 0,3
miljoen.TerugkeergesprekEenmaal terug in Nederland wordt een terugkeergesprek met het DC BMW gehouden.
Naast de sociaal maatschappelijke zorg in het uitzendgebied en in Nederland
is het DC BMW ook verantwoordelijk voor de berichtgeving bij het overlijden
van militairen en voor de begeleiding van hun nabestaanden. De kosten hiervan
bedragen ongeveer € 3,6 miljoen.MGGZOok in een latere fase kan personeel gebruikmaken van de militaire gezondheidszorg,
inclusief MGGZ en DC BMW voor nazorg, zowel op eigen initiatief als op indicatie
van derden zoals lijnmanagers. Naast de zorgverlening besteedt de MGGZ een
deel van de begroting aan wetenschappelijk onderzoek, onder andere gericht
op de preventie en behandeling van PTSS. De kosten hiervan bedragen ongeveer € 4,2
miljoen.Verzekeringsgeneeskundige begeleidingEr wordt veel aandacht besteed aan het herstel en de re-integratie van
gewonde militairen met medische inzetbeperkingen ten gevolge van de uitzending.
Afhankelijk van de vraag of de betrokken militair nog dienstgeschikt is, wordt
bezien of de militair gere-integreerd kan worden binnen of buiten Defensie.
De benodigde verzekeringsgeneeskundige beoordeling wordt bij het bedrijf Bijzondere
Medische Beoordelingen gedaan. De kosten hiervan bedragen ongeveer € 0,8
miljoen.RechtspositieBij verwonding of overlijden van een militair ontstaan er diverse aanspraken
op grond van de rechtspositie, bijvoorbeeld de gedeeltelijke doorbetaling
van de VVHO-toelage (Voorzieningen bij Vredes- en Humanitaire Operaties).
Bij verwonding wordt er, als het herstel ver genoeg is gevorderd, gewerkt
aan re-integratie en bij een blijvende handicap wordt voorzien in aanpassing
van de leefomgeving, bijvoorbeeld aan de woning en de auto. Bij overlijden
gaat het om de vergoeding van de uitvaartkosten, de overlijdensuitkering voor
nabestaanden (partners en kinderen) en de afspraken die Defensie met het Verbond
van Verzekeraars heeft gemaakt over het delen van de lasten van een levensverzekering
die aan een hypotheek zijn verbonden. De kosten hiervan bedragen ongeveer € 3,5
miljoen.Invaliditeit en nabestaandenIn het geval van blijvende invaliditeit kan de militair aanspraak maken
op diverse voorzieningen en verstrekkingen, een militair invaliditeitspensioen
(MIP) en, eventueel, een bijzondere invaliditeitsverhoging (BIV). Bij overlijden
kunnen de nabestaanden aanspraak maken op een nabestaandenpensioen. Op dit
moment heeft een klein aantal van de militairen die gewond zijn geraakt de
dienst verlaten. Hierdoor hebben zij aanspraak gekregen op een MIP en een
BIV. Voor de overige gewonden geldt dat zij geen pensioenaanspraken hebben
zolang zij nog in dienst zijn. Van de nabestaanden van de overleden militairen
ontvangt een aantal een nabestaandenpensioen. Los van deze rechtspositionele
aanspraken hebben militairen of nabestaanden aanvullende schadeclaims ingediend.
De kosten hiervan kunnen op dit moment niet worden geschat.Zoals in de notitie over de uitvoering van het veteranenbeleid is gemeld
(tabel 17), wordt er per jaar € 112,4 miljoen uitgegeven aan materiële
zorg voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers. Hierbij gaat het om militaire invaliditeitspensioenen en nabestaandenpensioenen, de kosten van het
Zorgloket en de Raad van Zorg en Onderzoek. Binnen deze post kan geen onderscheid
worden gemaakt tussen missies of tussen de oorzaken van het ontstaan van het
pensioenrecht. Onder deze post vallen ook ongevallen tijdens oefeningen en
bedrijfsongevallen. Deze kosten kunnen dan ook niet aan de inzet in Afghanistan
worden toegerekend.Tot slotOp basis van de uitgangspunten en aannames die in deze brief zijn genoemd,
bedragen de kosten voor de zorg voor militairen die in de afgelopen twee jaar
in Afghanistan zijn ingezet ongeveer € 53 miljoen. Zoals gezegd
kan dit bedrag niet dienen als algemeen uitgangspunt voor de zorgkosten rondom
uitzendingen. Het gaat hierbij uitsluitend om kosten die samenhangen met de
specifieke opdracht en samenstelling van de missie in Afghanistan.De staatssecretaris van Defensie,J. G. de Vries 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30139-52.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl