Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2008; Brief minister ter aanbieding CVZ-rapport 'Beoordeling stand van de wetenschap en praktijk'
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31200-XVI, nr. 121

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-02-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

31200-XVI nr. 121

12-02-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamEvidence based medicineConclusieOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 31200-XVI, nr. 121 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31200-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 18 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 200 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2008nr. 121BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 februari 2008Hierbij bied ik u het rapport «Beoordeling stand van de wetenschap
en praktijk» aan van het College voor zorgverzekeringen (CVZ).1 Het CVZ heeft dit rapport in november 2007 aan mij aangeboden.Met de inwerkingtreding van de Zvw per 1 januari 2006 heeft het CVZ
de wettelijke taak gekregen van het pakketbeheer. De wijze waarop het CVZ
invulling geeft aan het pakketbeheer is beschreven in het rapport «Pakketbeheer
in de praktijk»2. In het kader van dit pakketbeheer
toetst het CVZ onder meer zorginterventies aan de vier pakketprincipes noodzakelijkheid,
effectiviteit, kosteneffectiviteit en uitvoerbaarheid. Op basis van deze toetsing
adviseert het CVZ vervolgens een zorginterventie op te nemen in het pakket
of juist uit het pakket te verwijderen. Deze in- en uitstroomadviezen trekken
veelal de nodige aandacht. De fase die voorafgaat aan deze pakkettoetsing
is echter niet minder van belang voor de inhoud en de omvang van het pakket.
In deze fase beoordeelt het CVZ of een zorgvorm tot het verzekerd pakket behoort.
Dit wordt ook wel de «duiding» van het te verzekeren pakket genoemd.
Het CVZ doet dit door zorgvormen te toetsen aan de geldende wet- en regelgeving.
Voor de Zorgverzekeringswet (Zvw) houdt dat onder meer in dat zorg wordt getoetst
aan de «stand van de wetenschap en praktijk». Dit criterium wordt
expliciet genoemd in het Besluit zorgverzekering (artikel 2.1, lid 2). Als
zorg voldoet aan dit criterium en behoort tot de te verzekeren prestaties
in het kader van de Zvw – zoals bijv. huisartsenzorg of medisch specialistische
zorg (zie art. 2.4 t/m 2.15 Besluit zorgverzekering) – maakt deze zorg «automatisch»
deel uit van het verzekerde pakket. Het criterium «stand van wetenschap
en praktijk» bepaalt daarom voor een belangrijk deel de inhoud en omvang
van zorgvormen die tot de verzekerde prestaties gerekend worden. Het toetsingskader
voor het criterium «stand van de wetenschap en praktijk» heeft
het CVZ al eerder omschreven in het rapport«Pakketbeheer in de praktijk».
In het bijgaand rapport heeft het CVZ deze beoordelingssystematiek verder
uitgewerkt. Het CVZ beoogt hiermee de transparantie en de toetsbaarheid
van het gehanteerde beoordelingskader te vergroten.Evidence based medicineDe basis van het gehanteerde toetsingskader door het CVZ bij de beoordeling
van de stand van de wetenschap en de praktijk zijn de principes van evidence
based medicine (EBM). Het CVZ volgt bij de beoordeling van de zorg de stappen
van de EBM-methode. Hierbij wordt gezocht naar resultaten van wetenschappelijk
onderzoek in (inter)nationale databases maar ook richtlijnen zoals van het
Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO worden bij de beoordeling
betrokken. Het beschikbare bewijsmateriaal over de effectiviteit van een zorginterventie
wordt vervolgens systematisch geselecteerd en op een gestructureerde wijze
gewogen. Op deze wijze wordt aan medisch-wetenschappelijke informatie een
bepaald niveau van bewijskracht toegekend waardoor een hierarchie in «evidence»
ontstaat. Uitgangspunt is dat sterke evidence zwakkere evidence verdringt.
Dit wil niet zeggen dat alleen «harde» wetenschappelijke gegevens
over de effectiviteit van een zorginterventie worden meegewogen in de beoordeling.
Ook de kwaliteit(winst) van leven, patiënttevredenheid en ervaringen
van zorgaanbieders en patiënten worden betrokken. Het onderzoek naar
deze gegevens en de rapportage ervan moet echter wel aan wetenschappelijke
standaarden voldoen.Op basis van de verzamelde medisch-wetenschappelijke gegevens neemt het
CVZ een standpunt in over de vraag of zorg voldoet aan de stand van de wetenschap
en praktijk. Voor een positieve beslissing moeten medisch-wetenschapelijke
gegevens met een hoog niveau van bewijskracht voorhanden zijn. Een interventie
moet dus voldoende evidence-based zijn om deel uit te maken van het verzekerd
pakket. Er zijn echter situaties waarin er aanleiding is om genoegen te nemen
met bewijskracht van een lagere orde. In die gevallen zal het CVZ dit beargumenteren.
Het accepteren van bewijslast van een lagere orde kan bijvoorbeeld bij interventies
voor zeer zeldzame aandoeningen of als het ethisch niet verantwoord is om
te wachten op voldoende onderzoeksgegevens, bijvoorbeeld voor interventies
bij levensbedreigende situaties.Verder is het van belang dat de effectiviteit van een interventie minimaal
gelijkwaardig is aan de standaard- of gebruikelijke behandeling. Als een zorginterventie
gelijkwaardig is of meerwaarde heeft ten opzichte van de gebruikelijke behandeling
dan voldoet de zorg aan de stand van de wetenschap en de praktijk. Uiteraard
geldt voor elke verzekerde het recht op een bepaalde vorm van zorg alleen
als hij daarop «redelijkerwijs is aangewezen» (Besluit zorgverzekering,
art. 2.1, lid 3).ConclusieGezien het belang van dit criterium voor de inhoud en de omvang van het
verzekerde pakket is het goed dat de toepassing hiervan voor alle betrokkenen
bij de zorg zoveel mogelijk transparant en toetsbaar is gemaakt. In dit rapport
maakt het CVZ duidelijk dat niet alle zorg die wordt aangeboden zomaar deel
uitmaakt van het verzekerd pakket. Er zal voldoende wetenschappelijk bewijs
voor de effectiviteit van een zorginterventie moeten zijn. Ook is het belangrijk
dat hiervan slechts kan worden afgeweken met een deugdelijke argumentatie.Positief is verder dat het beoordelingskader rekening houdt met nationale
en internationale richtlijnen (zoals van het CBO) en dat de mening van zorgaanbieders
en zorggebruikers – indien voorhanden – betrokken worden in de
beoordeling. Ik vind dit laatste met name van belang omdat de patiënt
in het huidige zorgstelsel een belangrijke rol is toegedicht bij het bewaken
en het verhogen van de kwaliteit van de zorg. Ik ben van mening dat het CVZ in dit rapport een grondige en deugdelijke
uitwerking geeft aan het wettelijke criterium «stand van de wetenschap
en praktijk». Met het aanbieden van dit rapport stel ik graag Uw Kamer
in kennis van de wijze waarop het CVZ invulling geeft aan dit belangrijke
onderdeel van zijn wettelijke taak.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot2Bijlage bij brief minister VWS d.d. 11 juli 2007, Kamerstuk 30 800
XVI, nr. 168. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31200-XVI-121.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl