Wijziging VWS-begroting 2008 (wijziging samenhangende met de Najaarsnota); Memorie van Toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-24 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31792-XVI, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

05-12-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31792-XVI nr. 2

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamA. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTELWetsartikel 1 tot en met 3OndertekeningLichaamB. BEGROTINGSTOELICHTING1. LEESWIJZER2. HET BELEID MET BETREKKING TOT DE BEGROTINGSUITGAVEN
EN -ONTVANGSTEN2.1. Amendementen en motiesTabel 1: Budgettaire consequenties amendementen (bedragen
x € 1 000)2.2. Overzicht belangrijkste uitgaven- en ontvangstenmutatiesTabel 2: Belangrijkste begrotingsuitgavenmutaties (bedragen
x € 1 000)2.3 Overige onderwerpenBiotechnologieDoseringsaanbevelingen tuberculose-medicijnen voor kinderen
en tegengaan vervalsing medische productenUitvoering akkoord B3-instellingen AmbulancezorgElektronisch patiëntendossier (EPD)MantelzorgcomplimentNederlandse Sport AlliantieARTIKELSGEWIJZE TOELICHTINGBeleidsartikel 41 Volksgezondheid41.1 Algemene doelstelling41.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)41.3 Operationele doestellingen41.3.1 Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijl41.3.2 Het voorkómen van gezondheidsschade
door onveilig voedsel en onveilige productenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:41.3.3 Het voorkomen van gezondheidsschade door ongevallen41.3.4 De vermijdbare ziektelast neemt af door een
goede bescherming tegen infectieziekten en chronische ziektenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:41.3.5 Er is een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieninen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheidToelichting mutaties 2e suppletore begroting:41.3.6 Het bevorderen van ethisch verantwoord handelen
in de gezondheidszorg en bij het medisch wetenschappelijk onderzoekToelichting mutaties 2e suppletore begroting:41.4 Toelichting ontvangstenBeleidsartikel 42 Gezondheidszorg42.1 Algemene doelstelling42.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)42.3 Operationele doelstellingen42.3.1 De positie van de burger in het zorgstelsel
wordt versterktToelichting mutaties 2e suppletore begroting:42.3.2 Zorgaanbieders realiseren het door de burger
gewenste zorgaanbodToelichting mutaties 2e suppletore begroting:42.3.3 Zorgverzekeraar bieden alle burgers een betaalbaar
verzekerd pakket van noodzakelijk zorg aanToelichting mutaties 2e suppletore begroting:42.4 Toelichting ontvangstenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:Beleidsartikel 43 Langdurige zorg43.1 Algemene doelstelling43.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)43.3 Operationele doelstellingen43.3.1 De positie van de burger in het zorgstelsel
wordt versterktToelichting mutaties 2e suppletore begroting:43.3.2 Voor iedere cliënt is de voor hem of
haar noodzakelijke zorg beschikbaarToelichting mutaties 2e suppletore begroting:43.3.3 De zorg is effectief en veilig en wordt door
de cliënt positief ervarenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:43.3.4 De kosten van de zorg zijn maatschappelijk
aanvaardbaarToelichting mutaties 2e suppletore begroting:43.4 Toelichting ontvangstenBeleidsartikel 44 Maatschappelijke ondersteuning44.1 Algemene doelstelling44.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)44.3 Operationele doelstellingen44.3.1 Burgers worden gestimuleerd actief te participeren
in maatschappelijke verbandenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:44.3.2 Burgers bieden anderen vrijwillige ondersteuning
en kunnen gebruik maken van (organisaties van) vrijwillige ondersteuningToelichting mutaties 2e suppletore begroting:44.3.3 Burgers met beperkingen kunnen gebruik maken
van (algemene) voorzieningen en professionele ondersteuningToelichting mutaties 2e suppletore begroting:44.3.4 Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen
gebruik maken van tijdelijke ondersteuningToelichting mutaties 2e suppletore begroting:44.4 Toelichting ontvangstenBeleidsartikel 46 Sport46.1 Algemene doelstelling46.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)46.3 Operationele doelstellingen46.3.1 Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheidToelichting mutaties 2e suppletore begroting:46.3.2 Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen
mensen mee aan maatschappelijke activiteiten en gaan mensen respectvol met
elkaar om46.3.3 De topsport in Nederland staat symbool voor
ambitie, is een bron van ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago
in binnen- en buitenlandToelichting mutaties 2e suppletore begroting:46.4 Toelichting ontvangstenBeleidsartikel 47 Oorlogsgetroffenen en herinnering
Wereldoorlog II47.1 Algemene doelstelling47.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)47.3 Operationele doelstellingen47.3.1 Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel
van materiele en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen WO
II in een situatie van afbouwToelichting mutaties 2e suppletore begroting:47.3.2 De herinnering aan WO II blijft levend en
veel mensen – vooral jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis
van WO II47.4 Toelichting ontvangstenNiet-beleidsartikel 98 Algemeen98.1 Algemeen98.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)98.3 Operationele doelstellingen op programma-uitgaven98.3.1 Internationale samenwerking98.3.2 Beheer en toezicht stelselToelichting mutaties 2e suppletore begroting:98.4 ApparaatsuitgavenToelichting mutaties 2e suppletore begroting:98.5 Toelichting ontvangstenNiet-beleidsartikel 99 Nominaal en Onvoorzien99.1 Algemeen99.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000)LoonbijstellingPrijsbijstellingOnvoorzienTaakstelling99.3 Ontvangsten4 HET BELEID MET BETREKKING TOT DE ZORGUITGAVEN4.1 Bijstellingen van de uitgaven en ontvangsten in 2008Tabel 1 Mutaties in de bruto- en netto-BKZ-uitgaven 2008
(bedragen x € 1 000 000)Ontwikkeling in de bruto-BKZ-uitgavenIJklijnmutatiesOpleidingsfondsCorrectie opleidingscomponent ziekenhuizenActualisatie 2008Ontwikkeling in de BKZ-ontvangstenTerugontvangsten opleidingsfondsBKZ-plafondTabel 2 Mutaties in het BKZ-plafond 2008 (bedragen x € 1 000 000)Tabel 3 Ontwikkeling van het BKZ (bedragen x € 1 000 000)4.2 Toelichting mutaties per artikelTabel 4 Premiegefinancierde zorguitgaven per artikel (bedragen
x € 1 000 000)Tabel 5 Toelichting financiële mutaties per artikel41 Volksgezondheid (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:42 Gezondheidszorg (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:43 Langdurige zorg (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:44 Maatschappelijke ondersteuning (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:99 Nominaal en onvoorzien (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:99 Nominaal en onvoorzien (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:Wmo (gemeentefonds, op de begroting van BZK) (bedragen
x € 1 000 000)Toelichting mutaties:Opleidingsfonds (op de begroting van VWS) (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:Opleidingsfonds (op de begroting van VWS) (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:Begrotingsgefinancierde BKZ-uitgaven (o.a. op de begroting
van Financiën) (bedragen x € 1 000 000)Toelichting mutaties:
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31792-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 100 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 792 XVIWijziging van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2008 (wijziging samenhangende met de
Najaarsnota)nr. 2MEMORIE VAN TOELICHTINGA. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTELBij een wetsvoorstel tot een begrotingswijziging wordt geen algemene toelichting
opgenomen. De beleidsinhoudelijke toelichting bij de begroting(sstaat) wordt
opgenomen in onderdeel B van de memorie van toelichting (de begrotingstoelichting).Wetsartikel 1 tot en met 3De begrotingsstaten die onderdeel uitmaken van de Rijksbegroting, worden
op grond van artikel 1, derde lid, van de Comptabiliteitswet 2001 elk afzonderlijk
bij de wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel
strekt ertoe om voor het jaar 2008 wijzigingen aan te brengen in de departementale
begrotingsstaat van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.De in die begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel
B van deze memorie van toelichting toegelicht (de zogenaamde begrotingstoelichting).Tevens wordt in onderdeel B een actueel beeld gegeven van de uitgaven
onder het Budgettair Kader Zorg (BKZ).De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkB. BEGROTINGSTOELICHTING1. LEESWIJZERDe mutaties in deze suppletore wet bestaan uit herschikkingen binnen de
begrotingsuitgaven of binnen de premie-uitgaven, uit overboekingen van en
naar andere begrotingshoofdstukken, uit financieringsverschuivingen tussen
premiemiddelen en begrotingsmiddelen en uit middelen die generaal aan de VWS-begroting
zijn toegevoegd, dan wel middelen die generaal ten gunste komen van het EMU-saldo.
De gepresenteerde cijfers sluiten aan bij de Najaarsnota 2008, die de Minister
van Financiën aan de Tweede Kamer aanbiedt.Om de leesbaarheid van de toelichting op de beleidsartikelen te bevorderen
zijn de volgende beginselen toegepast:1. Naast de beleidsmatig relevante mutaties worden de mutaties toegelicht
als het hiermee gepaard gaande bedrag voor de programma-uitgaven op doelstellingsniveau
hoger is dan 3% van de stand vastgestelde begroting of groter dan € 3
miljoen.2. De apparaatsuitgaven in de beleidsartikelen zijn in relatie tot de
beleidsuitgaven gering van omvang. Daarom worden alleen verschillen die groter
zijn dan 10% van de vastgestelde begroting toegelicht.3. Mutaties die afzonderlijk lager zijn dan deze criteria en/of die betrekking
hebben op interne verrekeningen binnen de administratie van VWS, staan gesaldeerd
toegelicht met de algemene tekst Overige mutaties. Hierdoor
kan dat saldo uiteindelijk hoger zijn dan de bovengenoemde criteria.4. Voor wat betreft de verplichtingenmutaties wordt
per artikel enkel het saldo weergegeven.5. Mutaties binnen en tussen beleidsartikelen worden toegelicht bij het «ontvangende»
artikel.Voor wat betreft de premie-uitgaven en -ontvangsten worden in principe
alleen mutaties die groter zijn dan € 10 miljoen toegelicht. In
enkele gevallen is om beleidsmatige redenen van deze regel afgeweken en zijn
ook kleinere mutaties toegelicht.Doel van bovenstaande criteria is om alle relatief grote mutaties toe
te lichten. Zoals vermeld onder het eerste criterium kunnen echter ook kleinere
mutaties toegelicht zijn. Dat geschiedt dan om beleidsmatige redenen.In paragraaf 2 wordt het beleid met betrekking tot de begrotingsuitgaven-
en ontvangsten besproken.In paragraaf 3 wordt een artikelsgewijze toelichting per (niet-)beleidsartikel
gepresenteerd.In paragraaf 4 wordt het beleid met betrekking tot de premie-uitgaven
en premie-ontvangsten besproken.2. HET BELEID MET BETREKKING TOT DE BEGROTINGSUITGAVEN
EN -ONTVANGSTENIn paragraaf 2.1 wordt een overzicht gegeven van de tijdens de 1e
suppletore begrotingsbehandeling aangenomen amendementen en de moties met
een directe relatie tot de begroting.In paragraaf 2.2 worden de belangrijkste uitgaven- en ontvangstenmutaties
op de begroting toegelicht.2.1. Amendementen en motiesTijdens de behandeling van de 1e suppletore begroting 2008 is het volgende
amendement aangenomen:• Amendement 31 474 XVI, nr. 7 van het lid
Wiegman-Van Meppelen Scheppink:  Dit amendement strekt ertoe om een eenmalige impuls te geven aan
preventie, onderzoek, hulpverlening en opvang gericht op ongewenste zwangerschap
bij tieners. Deze impuls draagt bij aan de ontwikkeling en de realisatie van
een laagdrempelig hulpaanbod op maat aan tienermoeders en/of -vaders.  De budgettaire consequenties van dit amendement zijn in onderstaande
tabel opgenomen.Tabel 1: Budgettaire consequenties amendementen (bedragen
x € 1 000)Artikel Bijstelling (Kas = Verplichting) Toelichting
dekking AmendementOmschrijving 44 10 000 De dekking van dit amendement komt uit de beleidsreserve
bij het ministerie van Financiën. 7. Wiegman-Van
Meppelen Scheppink Eenmalige inpuls aan preventie,
onderzoek, hulpverlening en opvang gericht op ongewenste zwangerschap bij
tieners.2.2. Overzicht belangrijkste uitgaven- en ontvangstenmutatiesOnderstaand overzicht geeft inzicht in de belangrijkste beleidsmatige
mutaties. Hierbij is een ondergrens van € 5 miljoen gehanteerd.
In dit overzicht worden alleen de mutaties vermeld die tussen artikelen of
begrotingskaders plaatsvinden. Voor de overige mutaties verwijs ik u door
naar paragraaf 3 artikelsgewijze toelichting.Tabel 2: Belangrijkste begrotingsuitgavenmutaties (bedragen
x € 1 000)Stand vastgestelde 1e suppletore
begroting14 194 207ArtikelMutaties 2e suppletore begroting: 41 1. Huisvestingskosten VWA a.g.v.
fusie14 800 41 2. Overboeking naar het ministerie
van LNV t.b.v. VWA – 14 800 41 3. Enveloppe middelen CBRN5 700 42 4. Overheveling naar de premie-middelen
m.b.t. zorg aan illegalen – 23 000 42 5. Stagefonds 9 00042 6. Medisch noodzakelijke zorg aan
illegalen – 8 30042 7. Aanpassing raming 2008 subsidieregeling
Landelijk Schakelpunt – 12 000 42 8. Beroepen en opleidingenstructuur – 8 700 42 9. Ontsluiting medicatiegegevens 6 000 42 10. Opleidingsfonds– 18 300 42 11. Ramingsbijstelling Zorgtoeslag– 101 923 43 12. Marktposities partijen – 7 55043 13. Herindicatie ondersteunende
en activerende begeleiding (OB/AB) 10 991 43 14. Kwaliteit – 31 800 4315. Ramingsbijstelling BIKK 28 800 44 16. Stagefonds– 9 000 44 17. Mantelzorgcompliment – 34 00047 18. Ramingsbijstelling wetten oorlogsgetroffenen– 6 000 99 19. Enveloppe-middelen CBRN – 5 700 99 20. Taakstellende onderuitputting
VJN 2006 23 700 99 21. Taakstellende onderuitputting
VJN 2007 15 000 22. Overige
mutaties – 28 890 Stand 2e suppletore begroting13 998 235Hieronder worden mutaties toegelicht:1. en 2.   In het kader van de fusie van VWA met de Algemene
Inspectie Dienst (AID) en de Plantenziektenkundige Dienst (PD) vindt concentratie
van huisvesting plaats. VWS draagt bij in de kosten die gemoeid zijn met doorlopende
huurcontracten. VWS reserveert hiervoor € 14,8 miljoen. VWS stelt
dit aandeel in de huisvestingskosten door middel van een overboeking beschikbaar
aan het ministerie van Landbouw Natuurbeheer en Voedselkwaliteit.3. Dit betreft een overheveling van artikel 99.3 van de enveloppe-middelen
die bestemd zijn voor CBRN weerstandsverhoging. Het doel is het nemen van
weerstandsverhogende maatregelen gericht op het verminderen of voorkomen van
de kans dat personen of groeperingen zich ongewenst toegang verschaffen tot
chemische, biologische, radioactieve en/ of nucleaire agentia.4. Bij het opstellen van de VWS-begroting 2008 werd er vanuit gegaan dat
het wetsvoorstel medisch noodzakelijke zorg aan in betalingsonmacht verkerende
illegalen, reeds in 2008 in werking zou treden. Nu de inwerkingtreding per
1 januari 2009 zal zijn, worden de voor ziekenhuiszorg beschikbare middelen
(afkomstig uit de beleidsregel dubieuze debiteuren) incidenteel teruggeboekt
naar de ziekenhuiszorg.5. Dit betreft een overheveling van artikel 44 van een eenmalige bijdrage
van € 9 miljoen ten behoeve van het stagefonds, waarmee de beschikbaarheid
van voldoende stageplaatsen – waaronder ook veel aanbieders van huishoudelijke
hulp i.h.k.v. de Wmo – wordt gestimuleerd. De middelen komen ten laste
van de uit hoofde van de motie Van Geel (kamerstuk 31 200, nr. 16) beschikbare
middelen voor het behoud van thuiszorgmedewerkers voor de zorg.6. De inwerkingtreding van het wetsvoorstel medisch noodzakelijke zorg
aan in betalingsonmacht verkerende illegalen is uitgesteld tot 1 januari
2009. Mede als gevolg daarvan blijft een deel van de beschikbare middelen
voor AWBZ-zorg aan illegalen onbesteed (€ 12 miljoen). Hiervan wordt € 3,7
miljoen ingezet als VWS-bijdrage aan het bij CVZ te ontwikkelen Programma
Ontwikkeling Uitvoeringstaken (POU). Hiermee worden de verschillende aan het
CVZ opgelegde taken met betrekking tot bijzondere regelingen (illegalen, gemoedsbezwaarden,
wanbetalers, buitenlandtaak) door één standaard ICT-programma
ondersteund, waardoor een efficiënte uitvoering bevorderd wordt.7. Het kabinet heeft een bedrag van € 45 miljoen beschikbaar
gesteld voor stimulering van zorgaanbieders die deelnemen aan het EPD. Dit
gebeurt via de subsidieregeling Landelijk Schakelpunt (LSP). De verwachting
is dat in 2008 circa € 3 miljoen zal worden besteed aan deze subsidieregeling.
Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.8. De uitgaven voor een moderne beroepen- en opleidingenstructuur zijn
lager dan geraamd als gevolg van vertraagde opstart van een aantal projecten.
Verder zijn subsidies verleend voor lagere bedragen dan eerder geraamd c.q.
aangevraagd. Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.9. In het transitieakkoord is afgesproken dat er in het jaar 2008 € 10
miljoen beschikbaar komt voor een snelle en complete invoering van het landelijke
informatie-uitwisseling. Nu blijkt dat in totaal niet € 10 miljoen
maar € 8,6 miljoen nodig is, waarvan € 6 miljoen in 2008.
De financiering hiervan vindt plaats binnen de begroting van VWS. In 2009 is € 1,8 miljoen en in 2010 is € 0,8 miljoen
nodig. Hiervoor wordt voorgesteld geld over te hevelen van de premie naar
de begroting.10. De uitgaven voor de subsidies voor met name de opleidingen tot medisch-specialist
vallen lager uit dan geraamd, doordat de subsidies niet volledig worden bevoorschot,
maar tot het niveau van de gemiddelde verwachte subsidievaststellingen over
2008. Via een aanvulling op de eindejaarsmarge van de VWS-begroting wordt € 8,4
miljoen van dit bedrag toegevoegd aan de begroting 2009.11. Dit betreft een ramingsbijstelling van de Zorgtoeslag n.a.v. de Macro
Economische Verkenning (MEV).12. De uitgaven zijn lager dan geraamd, omdat de tijdelijke regeling ontwikkelingssubsidies
PGO-organisaties pas later tot stand is gekomen dan gepland. Daarnaast is
een aantal projecten niet of vertraagd gestart of vielen de kosten lager uit
(zoals: meten patiëntenervaringen, portal Kiesbeter en patiëntveiligheid).
Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.13. Het kabinet heeft in zijn reactie op het SER-advies over de toekomst
van de AWBZ maatregelen aangekondigd om de kwaliteit van de langdurige zorg
en de solidariteit met langdurig zieken te behouden voor de toekomst. Deze
pakketmaatregelen zijn uitgewerkt in een brief van de Staatssecretaris van
VWS aan de Tweede Kamer op 16 september 2008 (Kamerstuk 30 597,
nr. 29). De AWBZ-zorgfuncties ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding
en behandeling worden vervangen door twee zorgfuncties: begeleiding en behandeling.
Om de verwachte besparingen te realiseren zal het CIZ ongeveer 200 000
herindicaties moeten uitvoeren bovenop de reguliere werklast. Dit leidt tot
inzet van extra personeel, scholingskosten en kosten voor het aanpassen van
ICT-systemen en gestandaardiseerde protocollen. De kosten voor de voorbereidingen
en de start van deze operatie in 2008 zijn begroot op € 10,9 miljoen.14. Er zijn minder initiatieven op het gebied van mentorschap voor subsidiëring
aangemeld en enkele projecten zijn verlaat van start gegaan (ca. € 2,5
miljoen). Ook op het gebied van cliëntondersteuning zijn minder aanvragen
ontvangen dan aanvankelijk was ingeschat (ca. € 1,5 miljoen). De
uitgaven voor de pilots dementie zijn lager uitgevallen (€ 2,7 miljoen)
door een andere organisatorische invulling van de pilots. Verder heeft het
ontwerpen van een geschikte regeling voor kleinschalig wonen meer tijd gekost
door overleg met veldpartijen over de invulling van de activiteiten en het
(laten) uitvoeren van onderzoek (€ 15 miljoen). Ongeveer € 7,5
miljoen heeft betrekking op verschillende onderzoeksprojecten van ZonMw waarvoor
ZonMw een aangepaste planning heeft ingediend. Het restant betreft lagere
uitgaven voor verschillende kleinere projecten (€ 2,6 miljoen).
Deze middelen (in totaal € 31,8 miljoen) worden ingezet ter dekking
van de algehele begrotingsproblematiek.15. Dit betreft een ramingsbijstelling van € 28,8 miljoen van
de BIKK n.a.v. de Macro Economische Verkenning (MEV).16. Dit betreft een overheveling naar artikel 42 en is bestemd voor het
Stagefonds.17. De uitgaven worden op basis van de meest recente ramingen over het
aantal te verstrekken mantelzorgcomplimenten met € 34 miljoen lager.
Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.18. De Wet buitengewoon pensioen verzetsdeelnemers 1940–1945 wordt
naar beneden bijgesteld met € 1,1 miljoen door het eerder afronden
van de definitiefstelling van oude jaren. Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945 (Wuv) wordt naar beneden bijgesteld met € 4,5 miljoen.
De verwachte lagere uitgaven worden veroorzaakt door een lager aantal periodieke
uitkeringen. Tenslotte wordt de Wet uitkeringen burgerslachtoffers
1940–1945 (Wubo) naar beneden bijgesteld met€ 0,4 miljoen.19. Dit betreft een overheveling naar artikel 41 voor CBRN.20. Dekking van de taakstelling onderuitputting die is opgelegd bij voorjaarsnota
2006.21. Dekking van de taakstelling onderuitputting die is opgelegd bij voorjaarsnota
2007.2.3 Overige onderwerpenIn deze paragraaf wordt door deze begrotingswet de wettelijke basis voor
een aantal uitgaven geregeld.BiotechnologieBijdrage aan de Organisatie voor economische samenwerking en ontwikkeling
(OESO/OECD) ten behoeve van verdere uitwerking van een tweetal projecten,
te weten: het project «Knowledge Markets» (stroomlijning geneesmiddelenontwikkelingsproces)
(€ 33 206,–) en het project «Synthetic Biology»
(€ 20 244,–).Doseringsaanbevelingen tuberculose-medicijnen voor kinderen
en tegengaan vervalsing medische productenEr is een bedrag beschikbaar gesteld van € 225 000,–
aan de projecten «Better Medicines for TB (tuberculose) for children»
(€ 120 000,–) en «Counterfeit Medical Products»
(vervalste medische producten, € 105 000),– van de World
Health Organization (WHO).Uitvoering akkoord B3-instellingen AmbulancezorgIn september van dit jaar is een akkoord gesloten met de vier B3-instellingen
Ambulancezorg. Met deze instellingen zijn afspraken gemaakt over de financiële
tegemoetkoming voor het overgangsrecht Functioneel leeftijdsontslag (FLO).
Voor de technische uitwerking, die in het laatste kwartaal plaatsvindt, van
deze afspraken is het noodzakelijk dat er een budgetoverheveling (€ 10,1
miljoen) wordt gerealiseerd van de premie naar de begroting. Deze overheveling
zal in de Slotwet worden verwerkt.Dit budget wordt ingezet om de volgende instellingen op basis van de gemaakte
afspraken schadeloos te stellen:– Ambulance Oost– Regionale ambulancevoorziening Utrecht– Regionale ambulancevoorziening Zeeland– Ambulancezorg Noordoost Gelderland.Elektronisch patiëntendossier (EPD)Op 1 november 2008 is een brief gestuurd aan alle huishoudens in
Nederland over de invoering van het landelijk EPD. Deze brief bevatte ook
een formulier om bezwaar aan te tekenen tegen het uitwisselen van medische
gegevens. Voor jongeren tot 16 jaar geldt dat indien zij bezwaar willen maken,
de ouders of voogd het formulier dienen te ondertekenen. Om zeker te zijn
dat het hierbij gaat om een rechtmatig verzoek dient samen met het bezwaarformulier
een uittreksel uit het geboorteregister of GBA te worden meegestuurd. Gemeenten
brengen kosten in rekening voor het verstrekken van deze uittreksels. Een
vast bedrag per uittreksel zal worden uitbetaald ter vergoeding van de kosten
van de uittreksels. Vergoeding vindt plaats op verzoek van de indieners van
het bezwaar. Zij zullen actief worden gewezen op de mogelijkheid een vergoeding
te ontvangen. MantelzorgcomplimentDe middelen voor het mantelzorgcompliment 2008 zijn verstrekt op basis
van de begrotingswet, aangezien de Stimuleringsregeling Mantelzorg nog niet
is goedgekeurd.Nederlandse Sport AlliantieIn 2008 is, evenals in 2007, een overbruggingsfinanciering beschikbaar
gesteld voor de Nederlandse Sport Alliantie (NSA). Door het beschikbaar stellen
van een overbruggingskrediet, van € 0,73 miljoen, is een verantwoorde
overgang van de levensbeschouwelijke koepels tijdens de transitiefase naar
de gezamenlijke organisatie NSA mogelijk.ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTINGBeleidsartikel 41 Volksgezondheid41.1 Algemene doelstellingEen goede volksgezondheid, waarbij mensen gezond leven
en zo min mogelijk bloot staan aan bedreigingen van hun gezondheid.41.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen555 007564 86142 533607 394     Uitgaven571 198581 05221 008602 060     Programma-uitgaven562 423572 13120 897593 0281. Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijl 51 627 47 335– 3 830 43 505 2. Het voorkómen van gezondheidsschade door onveilig
voedsel en onveilige producten78 859 80 053 1 861 81 914 3. Het voorkómen van gezondheidsschade door ongevallen 5 239 5 216 – 1115 105 4. Minder vermijdbare ziektelast door een goede bescherming
tegen infectieziekten en chronische ziekten 280 051284 965 8 258 293 223 5. Een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheid 132 119 140 034 14 712 154 7466. Het bevorderen van ethisch verantwoord handelen in de
gezondheidszorg en bij het medisch wetenschappelijk onderzoek14 528 14 528 7 14 535     Apparaatsuitgaven8 7758 9211119 032     Ontvangsten12 32312 32394713 27041.3 Operationele doestellingenEr zijn 6 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijl;2. het voorkómen van gezondheidsschade door onveilig voedsel en
onveilige producten;3. het voorkómen van gezondheidsschade door ongevallen;4. minder vermijdbare ziektelast door een goede bescherming tegen infectieziekten
en chronische ziekten; 5. een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen dat
bijdraagt aan een betere volksgezondheid;6. het bevorderen van ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en bij het medisch wetenschappelijk onderzoek.41.3.1 Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijlStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)47 335 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overheveling naar operationele doelstelling 41.3.5 t.b.v.
activiteiten ZonMw – 3 8252. Overige mutaties – 5 Stand 2e suppletore begroting 43 50541.3.2 Het voorkómen van gezondheidsschade
door onveilig voedsel en onveilige productenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)80 053 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Huisvestingskosten VWA a.g.v. fusie t.b.v. VWA 14 800 2. Overboeking naar het ministerie van LNV– 14 800 3. Overige mutaties 1 861 Stand 2e suppletore begroting 81 914Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. en 2.    In het kader van de fusie van VWA met de Algemene
Inspectie Dienst (AID) en de Plantenziektenkundig Dienst (PD) vindt concentratie
van huisvesting plaats. VWS draagt bij in de kosten die gemoeid zijn met doorlopende
huurcontracten. VWS reserveert hiervoor € 14,8 miljoen. VWS stelt
dit aandeel in de huisvestingskosten door middel van een overboeking beschikbaar
aan LNV.41.3.3 Het voorkomen van gezondheidsschade door ongevallenOp deze operationele doelstelling hebben zich geen grote mutaties in relatie
tot de omvang van de doelstelling voorgedaan. Zie hiervoor ook de criteria
in de leeswijzer van deze suppletore begroting.41.3.4 De vermijdbare ziektelast neemt af door een
goede bescherming tegen infectieziekten en chronische ziektenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)284 965 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling 7 1352. Invoering landelijk systeem perinatale audit 5213. Overige mutaties 602 Stand 2e suppletore begroting 293 223Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Loonbijstelling.2. Overheveling van artikel 42.3.1. Dit bedrag is bestemd voor invoering
van een landelijk systeem van perinatale audit en de oprichting van een «Landelijk
Bureau Perinatale Audit». Perinatale audit is een belangrijk instrument
om de kwaliteit van zorg tijdens de zwangerschap en rond de geboorte te bewaken
en te verbeteren.41.3.5 Er is een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieninen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheidStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)140 034 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Activiteiten t.b.v. ZonMw 3 8252. Enveloppe-middelen CBRN 5 700 3. Loonbijstelling3 970 4. Rampen en crises – 3 483 5. Programma «Alledaagse ziekten in de huisartsenpraktijk» 3006. Kwartiermakerschap/oprichting Landelijk Bureau Perinatale
audit247 7. Overige mutaties 4 153 Stand 2e suppletore begroting 154 746Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Dit betreft een technische overheveling van operationele doelstelling
41.3.1 naar het budget voor ZonMw in verband met het uitvoeren van opdrachten
door ZonMw. Het gaat onder meer om de campagne stoppen met roken, de opvoedingscampagne
roken en ondersteuning van veelbelovende OGZ projecten.2. Dit betreft een overheveling van artikel 99.3 van de enveloppe-middelen
die bestemd zijn voor CBRN weerstandsverhoging. Het doel is het nemen van
weerstandsverhogende maatregelen gericht op het verminderen of voorkomen van
de kans dat personen of groeperingen zich ongewenst toegang verschaffen tot
chemische, biologische, radioactieve en/ of nucleaire agentia.3. Loonbijstelling.4. Vrije ruimte op deze operationele doelstelling betreft voornamelijk
het budget voor het opvangen van rampen en crises. Dit waakvlambudget wordt
jaarlijks bij tweede suppletore wet opnieuw gealloceerd indien niet nodig
voor crises. Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.5. Overheveling van artikel 42.3.1. Dit bedrag is bestemd voor de uitvoering
van het programma Alledaagse ziekten in de huisartsenpraktijk. Dit programma
is waardevol voor het versterken van de eerstelijns gezondheidszorg en wordt
door ZonMw uitgevoerd.6. Overheveling van artikel 42.3.1. Dit bedrag is bestemd voor het kwartiermakerschap
en de oprichting van het «Landelijk Bureau Perinatale Audit».41.3.6 Het bevorderen van ethisch verantwoord handelen
in de gezondheidszorg en bij het medisch wetenschappelijk onderzoekStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)14 528 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Medische ethiek – 5042. Overige mutaties 511 Stand 2e suppletore begroting 14 535Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. De uitgaven voor de uitvoering van het standpunt op de evaluatie van
de Wet levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (euthanasiepraktijk)
zijn lager dan verwacht. Verder is sprake van latere opstart van evaluaties
van ethische wetgeving. Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele
begrotingsproblematiek.41.4 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen beleidsmatig relevante ontvangstenmutaties voorgedaan.Beleidsartikel 42 Gezondheidszorg42.1 Algemene doelstellingEen goed werkend en innoverend zorgstelsel, gericht
op een optimale combinatie van kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid
voor de burger.42.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen6 907 3157 101 416– 80 5357 020 881     Uitgaven6 918 0536 859 257– 126 3336 732 924     Programma-uitgaven6 909 9226 851 099– 126 1436 724 9561. De positie van de burger in het zorgstelsel wordt versterkt 3 3321 792 – 867 925 2. Zorgaanbieders realiseren het door de burger gewenste
zorgaanbod 1 161 929 1 163 429– 26 443 1 136 986 3. Zorgverzekeraars bieden alle burgers een betaalbaar verzekerd
pakket van noodzakelijk zorg aan5 744 661 5 685 878 – 98 833 5 587 045     Apparaatsuitgaven8 1318 158– 1907 968     Ontvangsten46 30344 06223 20067 26242.3 Operationele doelstellingenEr zijn 3 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. De positie van de burger in het zorgstelsel wordt versterkt;2. Zorgaanbieders realiseren het door de burger gewenste zorgaanbod;3. Zorgverzekeraars bieden alle burgers een betaalbaar verzekerd pakket
van noodzakelijk zorg aan.42.3.1 De positie van de burger in het zorgstelsel
wordt versterktStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)1 792 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Project Consumenteninformatie: etalage + bij 18 aandoeningen 201 2. Overheveling naar artikel 41.3.5 t.b.v. Programma Alledaagse
ziekten in de huisartsenpraktijk– 300 3. Overheveling naar artikel 41.3.5 t.b.v. oprichting Landelijk
Bureau Perinatale Audit – 2474. Overheveling naar artikel 41.3.4 t.b.v. Landelijk
systeem Perinatale Audit – 521 Stand 2e suppletore begroting925Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Overheveling van artikel 98.4. Deze middelen zijn bestemd voor de uitvoering
van het project consumenteninformatie: etalage + bij 18 aandoeningen. Dit
project stelt consumenten/patiënten in staat om geïnformeerde keuzes
te maken voor wat betreft ziekenhuiszorg.42.3.2 Zorgaanbieders realiseren het door de burger
gewenste zorgaanbodStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)1 163 429 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling 31 3532. Overheveling naar de premie-middelen m.b.t. zorg aan illegalen– 23 000 3. Stagefonds 9 000 4. Prijsbijstelling tranche 2008 Opleidingsfonds 5 974 5. Enveloppe-middelen maatschappelijke innovatie 4 000 6. Orde van Medisch Specialisten (OMS) en Heideheuvel – 4 000 7. Medisch noodzakelijke zorg aan illegalen – 8 300 8. Aanpassing raming 2008 subsidieregeling Landelijk Schakelpunt
(LSP)– 12 000 9. Beroepen en opleidingenstructuur – 8 70010. Ontsluiting medicatiegegevens 6 000 11. Financiering van medisch noodzakelijke zorg aan illegalen – 3 70012. Opleidingsfonds – 18 300 13. Overige mutaties – 4 770 Stand 2e suppletore begroting1 136 986Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Loonbijstelling2. Bij het opstellen van de VWS-begroting 2008 werd er vanuit gegaan dat
het wetsvoorstel medisch noodzakelijke zorg aan in betalingsonmacht verkerende
illegalen, reeds in 2008 in werking zou treden. Nu de inwerkingtreding per
1 januari 2009 zal zijn, worden de voor ziekenhuiszorg beschikbare middelen
(afkomstig uit de beleidsregel dubieuze debiteuren) incidenteel teruggeboekt
naar de ziekenhuissectoren (premie).3. Dit betreft een overheveling van artikel 44.3.1 van een eenmalige bijdrage
van € 9 miljoen ten behoeve van het stagefonds, waarmee de beschikbaarheid
van voldoende stageplaatsen – waaronder ook veel aanbieders van huishoudelijke
hulp i.h.k.v. de Wmo – wordt gestimuleerd. De middelen komen ten laste
van de uit hoofde van de motie Van Geel (kamerstuk 31 200, nr. 16) beschikbare
middelen voor het behoud van thuiszorgmedewerkers voor de zorg.4. Overheveling van artikel 99.2. Prijsbijstelling tranche 2008 Opleidingsfonds.5. Overheveling van het ministerie van Financiën. Dit betreft een
overheveling van de enveloppe-middelen voor maatschappelijke innovatie agenda
gezondheid die op de aanvullende post bij het ministerie van Financiën
stonden gereserveerd.6. Uit overleg met de Orde van Medisch Specialisten (OMS) bleek dat van
de € 10 miljoen die vanuit de premie naar de begroting van VWS is
overgeheveld in 2008 een bedrag van € 7 miljoen besteed kon worden
aan kwaliteitsbeleid voor medisch specialisten. Met de OMS is afgesproken
dat het restant in 2009 (€ 3 miljoen) tot besteding zal komen. Voor
het amendement Heideheuvel geldt dat vanwege de late totstandkoming van de
projectaanvraag een bedrag van € 1 miljoen niet tot besteding is
gekomen. De kosten worden over meerdere jaren uitgefinancierd waardoor het
amendement wel volledig wordt uitgevoerd. Deze middelen worden ingezet ter
dekking van de algehele begrotingsproblematiek.7. De inwerkingtreding van het wetsvoorstel medisch noodzakelijke zorg
aan in betalingsonmacht verkerende illegalen is uitgesteld tot 1 januari
2009. Mede als gevolg daarvan blijft een deel van de beschikbare middelen
voor AWBZ-zorg aan illegalen onbesteed (€ 12 miljoen). Hiervan wordt € 3,7
miljoen ingezet als VWS-bijdrage aan het bij CVZ te ontwikkelen plan Programma
ontwikkeling uitvoeringstaken (POU). Hiermee worden de verschillende aan het
CVZ opgelegde taken met betrekking tot bijzondere regelingen (illegalen, gemoedsbezwaarden, wanbetalers, buitenlandtaak) door één standaard ICT-programma
ondersteund, waardoor een efficiënte uitvoering bevorderd wordt.  Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.8. Het kabinet heeft een bedrag van € 45 miljoen beschikbaar
gesteld voor stimulering van zorgaanbieders die deelnemen aan het EPD. Dit
gebeurt via de subsidieregeling LSP. De verwachting is dat in 2008 circa € 3
miljoen zal worden besteed aan deze subsidieregeling. Deze middelen worden
ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.9. De uitgaven voor een moderne beroepen- en opleidingenstructuur zijn
lager dan geraamd als gevolg van vertraagde opstart van een aantal projecten.
Verder zijn subsidies verleend voor lagere bedragen dan eerder geraamd c.q.
aangevraagd. Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.10. In het transitieakkoord is afgesproken dat er in het jaar 2008 € 10
miljoen beschikbaar komt voor een snelle en complete invoering van het landelijke
informatie-uitwisseling. Nu blijkt dat in totaal niet € 10 miljoen
maar € 8,6 miljoen nodig is, waarvan € 6 miljoen in 2008.
De financiering hiervan vindt plaats binnen de begroting van VWS. In 2009
is € 1,8 miljoen en in 2010 is € 0,8 miljoen nodig. Hiervoor
wordt voorgesteld geld over te hevelen van de premie naar de begroting.11. De inwerkingtreding van het wetsvoorstel medisch noodzakelijke zorg
aan illegalen is uitgesteld tot 1 januari 2009. Mede als gevolg daarvan
blijft een deel van de voor AWBZ-zorg beschikbare middelen onbesteed. Deze
middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.12. De uitgaven voor de subsidies voor met name de opleidingen tot medisch-specialist
vallen lager uit dan geraamd, doordat de subsidies niet volledig worden bevoorschot,
maar tot het niveau van de gemiddelde verwachte subsidievaststellingen over
2008. Via een aanvulling op de eindejaarsmarge van de VWS-begroting wordt € 8,4
mln van dit bedrag toegevoegd aan de begroting 2009.42.3.3 Zorgverzekeraar bieden alle burgers een betaalbaar
verzekerd pakket van noodzakelijk zorg aan Stand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)5 685 878 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Bijstelling raming Zorgtoeslag n.a.v. MEV – 101 923 2. Overheveling naar artikel 98.3.2– 4 000 3. ICT project t.b.v. diverse uitvoeringstaken CVZ3 700 4. Overige mutaties 3 390 Stand 2e suppletore begroting 5 587 045Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Bijstelling raming Zorgtoeslag n.a.v. Macro Economische Verkenning
(MEV)2. Met het oog op een efficiente uitvoering van diverse aan het CVZ toebedeelde
uitvoeringstaken is het Programma Ontwikkeling Uitvoeringstaken (POU) ontwikkeld.
Hiermee worden de bijzondere regelingen door één standaard ICT-programma
ondersteund. Hier worden vanuit de begroting van VWS middelen beschikbaar
voor gesteld.42.4 Toelichting ontvangstenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)44 062 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Ontvangstenmeevaller Opleidingsfonds 23 200 Stand 2e suppletore begroting67 262Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Hogere ontvangsten als gevolg van vaststelling van subsidies voor opleidingen
tot medisch-specialist. In 2007 zijn de verleende subsidies volledig bevoorschot.
Op basis van subsidievaststellingen hebben de opleidingsziekenhuizen in 2008
tot nog toe € 23,2 miljoen terugbetaald.Beleidsartikel 43 Langdurige zorg43.1 Algemene doelstellingZorgen dat voor mensen met een langdurige of chronische
aandoening van lichamelijke, verstandelijke of psychische aard zorg van goede
kwaliteit beschikbaar is en dat deze zorg tegen voor de samenleving aanvaardbare
maatschappelijke kosten wordt geleverd.43.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen5 062 9985 274 62141 4795 316 100     Uitgaven5 068 8685 279 84611 3535 291 199     Programma-uitgaven5 064 7625 275 74011 4715 287 2111. De positie van de burger in het zorgstelsel wordt versterkt 68 732 66 086– 6 994 59 092 2. Voor iedere cliënt is de voor hem of haar noodzakelijke
zorg beschikbaar 138 324 164 84734 843 199 690 3. De zorg is effectief en veilig en wordt door de cliënt
positief ervaren 148 777 147 896– 44 967 102 929 4. De kosten van de zorg zijn maatschappelijk aanvaardbaar 4 708 929 4 896 91128 589 4 925 500      Apparaatsuitgaven4 1064 106– 1183 988     Ontvangsten000043.3 Operationele doelstellingenEr zijn 4 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. De positie van de burger in het zorgstelsel wordt versterkt;2. Voor iedere cliënt is de voor hem of haar noodzakelijke zorg beschikbaar;3. De zorg is effectief en veilig en wordt door de cliënt positief
ervaren;4. De kosten van de zorg zijn maatschappelijk aanvaardbaar.43.3.1 De positie van de burger in het zorgstelsel
wordt versterktStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)66 086 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Marktposities partijen – 7 5502. Overige mutaties 556 Stand 2e suppletore begroting 59 092Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. De uitgaven zijn € 7,6 miljoen lager dan geraamd, omdat de
tijdelijke regeling ontwikkelingssubsidies PGO-organisaties pas later tot
stand is gekomen dan gepland. Daarnaast is een aantal projecten niet of vertraagd
gestart of vielen de kosten lager uit (zoals: meten patiëntenervaringen,
portal Kiesbeter en patiëntveiligheid). Deze middelen worden ingezet
ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.43.3.2 Voor iedere cliënt is de voor hem of
haar noodzakelijke zorg beschikbaarStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)164 847 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling 5 1122. Ondersteuning cliënten CIZ 9 900 3. CIZ Indicatiestelling 8 000 4. Herindicatie ondersteunende- en activerende begeleiding
OB/AB 10 991 5. Overige mutaties 840 Stand 2e suppletore begroting 199 690Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Loonbijstelling.2. Overheveling van operationele doelstelling 43.3.3. Dit betreft een
technische mutatie tussen operationele doelstellingen twee en drie, respectievelijk «Voor
iedere cliënt is de voor hem of haar noodzakelijke zorg beschikbaar»
en «De zorg is effectief en veilig en wordt door de cliënt positief
ervaren». De mutatie heeft betrekking op middelen die gereserveerd waren
voor de ondersteuning van cliënten. Het betreft werkzaamheden die uitgevoerd
worden door het CIZ. Daarom worden deze middelen overgeheveld naar de operationele
doelstelling waaronder de werkzaamheden van het CIZ zijn ondergebracht.3. Overheveling van operationele doelstelling 43.3.3. Deze mutatie van € 8
miljoen betreft de kosten van verschillende eenmalige activiteiten die het
CIZ in opdracht van VWS heeft uitgevoerd. Hierdoor worden de voorwaarden geschapen
om in de reductie van de kosten van de indicatiestelling in latere jaren te
realiseren. Het gaat bijvoorbeeld om activiteiten gericht op kwaliteitsverbetering,
het opzetten van een kennis- en informatie-eenheid (o.a. ten behoeve van VWS)
en het uitvoeren van pilots in het kader van de vereenvoudiging van de indicatiestelling.
In de begroting van het CIZ voor 2008 was hierin niet voorzien.4. Het kabinet heeft in zijn reactie op het SER-advies over de toekomst
van de AWBZ maatregelen aangekondigd om de kwaliteit van de langdurige zorg
en de solidariteit met langdurig zieken te behouden voor de toekomst. Deze
pakketmaatregelen zijn uitgewerkt in een brief van de Staatssecretaris van
VWS aan de Tweede Kamer op 16 september 2008 (Kamerstuk 30 597,
nr. 29). De AWBZ-zorgfuncties ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding
en behandeling worden vervangen door twee zorgfuncties: begeleiding en behandeling.
Om de verwachte besparingen te realiseren zal het CIZ ongeveer 200 000
herindicaties moeten uitvoeren bovenop de reguliere werklast. Dit leidt tot
inzet van extra personeel, scholingskosten en kosten voor het aanpassen van
ICT-systemen en gestandaardiseerde protocollen. De kosten voor de voorbereidingen
en de start van deze operatie in 2008 zijn begroot op € 10,9 miljoen. 43.3.3 De zorg is effectief en veilig en wordt door
de cliënt positief ervarenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)147 896 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling 4 5632. Kwaliteit – 31 800 3. Overheveling naar operationele doelstelling 43.3.2 t.b.v.
ondersteuning cliënten– 9 900 4. Overheveling naar operationele doelstelling 43.3.2 t.b.v.
CIZ indicatiestelling – 8 0005. Overige mutaties 170 Stand 2e suppletore begroting 102 929Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Loonbijstelling2. Er zijn minder initiatieven op het gebied van mentorschap voor subsidiëring
aangemeld en enkele projecten zijn verlaat van start gegaan (ca. € 2,5
miljoen). Ook op het gebied van cliëntondersteuning zijn minder aanvragen
ontvangen dan aanvankelijk was ingeschat (ca. € 1,5 miljoen). De
uitgaven voor de pilots dementie zijn lager uitgevallen (€ 2,7 miljoen)
door een andere organisatorische invulling van de pilots. Verder heeft het
ontwerpen van een geschikte regeling voor kleinschalig wonen meer tijd gekost
door overleg met veldpartijen over de invulling van de activiteiten en het
(laten) uitvoeren van onderzoek (€ 15 miljoen). Ongeveer € 7,5
miljoen heeft betrekking op verschillende onderzoeksprojecten van ZonMw waarvoor
ZonMw een aangepaste planning heeft ingediend. Het restant betreft lagere
uitgaven voor verschillende kleinere projecten (€ 2,6 miljoen).
Deze middelen (in totaal € 31,8 miljoen) worden ingezet ter dekking
van de algehele begrotingsproblematiek.43.3.4 De kosten van de zorg zijn maatschappelijk
aanvaardbaarStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)4 896 911 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Bijstelling raming BIKK n.a.v.MEV 28 800 2. Overige mutaties – 211Stand 2e suppletore begroting 4 925 500Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Bijstelling raming BIKK n.a.v. de Macro Economische Verkenning (MEV)43.4 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen ontvangstenmutaties voorgedaan.Beleidsartikel 44 Maatschappelijke ondersteuning44.1 Algemene doelstellingAlle burgers participeren in de samenleving.44.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen573 556583 860– 35 558548 302     Uitgaven575 532586 710– 46 854539 856     Programma-uitgaven571 607582 773– 46 850535 9231. Burgers worden gestimuleerd actief te participeren in
maatschappelijke verbanden;63 058 64 223 – 9 437 54 786 2. Burgers bieden anderen vrijwillige ondersteuning en kunnen
gebruik maken van (organisaties van) vrijwillige ondersteuning; 79 544 78 165– 32 954 45 211 3. Burgers met beperkingen kunnen gebruik maken van (algemene)
voorzieningen en professionele ondersteuning; 85 438 86 818 – 10 009 76 8094. Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen gebruik maken
van tijdelijke ondersteuning. 343 567 353 567 5 550359 117      Apparaatsuitgaven3 9253 937– 43 933     Ontvangsten000044.3 Operationele doelstellingenEr zijn 4 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. Burgers worden gestimuleerd actief te participeren in maatschappelijke
verbanden;2. Burgers bieden anderen vrijwillige ondersteuning en kunnen gebruik
maken van (organisaties van) vrijwillige ondersteuning;3. Burgers met beperkingen kunnen gebruik maken van (algemene) voorzieningen
en professionele ondersteuning;4. Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen gebruik maken van tijdelijke
ondersteuning.44.3.1 Burgers worden gestimuleerd actief te participeren
in maatschappelijke verbandenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)64 223 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Diverse projecten – 7242. Overheveling naar artikel 42.3.2 t.b.v. het Stagefonds– 9 000 3. Overige mutaties 287 Stand 2e suppletore begroting 54 786Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. De uitgaven zijn lager dan geraamd ondermeer omdat een aantal projecten
(Interventie kwaliteit organisatie MO-groep € 0,2 miljoen, WMO ICT-projecten € 0,1
miljoen en leefbaarheid krachtwijken € 0,1 miljoen)
in 2009 zullen starten in plaats van in 2008. De middelen worden ingezet ter
dekking van de algehele begrotingsproblematiek.44.3.2 Burgers bieden anderen vrijwillige ondersteuning
en kunnen gebruik maken van (organisaties van) vrijwillige ondersteuningStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)78 165 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Mantelzorgcompliment – 34 0002. Overige mutaties 1 046 Stand 2e suppletore begroting 45 211Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. De uitgaven worden lager op basis van de meest recente ramingen over
het aantal te verstrekken mantelzorgcomplimenten. Deze middelen worden ingezet
ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.44.3.3 Burgers met beperkingen kunnen gebruik maken
van (algemene) voorzieningen en professionele ondersteuningStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)86 818 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overboeking naar het Gemeentefonds m.b.t. dure woonaanpassingen – 9 000 2. Overige mutaties– 1 009 Stand 2e suppletore begroting 76 809Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Een deel van het budget 2008 is niet nodig voor het afhandelen van
lopende verplichtingen voor woningaanpassingen over de jaren vóór
2007. Deze middelen ter hoogte van € 9 miljoen worden toegevoegd
aan het Wmo-budget 2008, zoals reeds eerder in het kader van de overheveling
van de WMO is besloten en ook is gecommuniceerd met gemeenten via de circulaires.44.3.4 Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen
gebruik maken van tijdelijke ondersteuningStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)353 567 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling 11 544 2. Project Wet huisverbod en overige projecten – 5 4943. Overige mutaties – 500 Stand 2e suppletore begroting 359 117Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Loonbijstelling2. De Wet tijdelijk huisverbod treedt in 2009 in werking. Dit betekent
dat in 2008 € 2,6 miljoen niet wordt uitgegeven. Vervolgens is er
bij een aantal projecten op het terrein van de maatschappelijke opvang en
vrouwenopvang vertraging opgelopen. Deze middelen worden ingezet ter dekking
van de algehele begrotingsproblematiek.44.4 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen ontvangstenmutaties voorgedaan.Beleidsartikel 46 Sport46.1 Algemene doelstellingEen sportieve samenleving waarin zowel veel aan sport
wordt gedaan als van sport wordt genoten.46.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen74 06860 18919 83180 020     Uitgaven117 444106 399– 320106 079     Programma-uitgaven114 974103 887– 277103 6101. Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheid 18 763 14 263 – 95113 312 2. Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen mensen mee
aan maatschappelijke activiteiten en gaan mensen respectvol met elkaar om 68 584 62 647 2 362 65 009 3. De topsport in Nederland staat symbool voor ambitie, is
een bron van ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago in binnen-en
buitenland 27 627 26 977 – 1 688 25 289     Apparaatsuitgaven2 4702 512– 432 469     Ontvangsten8701 02501 02546.3 Operationele doelstellingenEr zijn 3 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheid;2. Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen mensen mee aan maatschappelijke
activiteiten en gaan mensen respectvol met elkaar om;3. De topsport in Nederland staat symbool voor ambitie, is een bron van
ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago in binnen -en buitenland.46.3.1 Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheidStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)14 263 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Vertraging projecten en minder aanvragen– 1 100 2. Overige mutaties 149 Stand 2e suppletore begroting 13 312Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Vertraging bij de opstart van het Nationaal Actieplan Sport en Bewegen.
Daarnaast zijn minder aanvragen binnengekomen voor het programma Kennis en
informatie en Gezonde sportbeoefening. Deze middelen worden ingezet ter dekking
van de algehele begrotingsproblematiek. 46.3.2 Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen
mensen mee aan maatschappelijke activiteiten en gaan mensen respectvol met
elkaar omOp deze operationele doelstelling hebben zich geen grote mutaties in relatie
tot de omvang van de doelstelling voorgedaan. Zie hiervoor ook de criteria
in de leeswijzer van deze suppletore begroting.46.3.3 De topsport in Nederland staat symbool voor
ambitie, is een bron van ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago
in binnen- en buitenlandStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)26 977 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Vertraging projecten en minder aanvragen– 2 500 2. Overige mutaties 812 Stand 2e suppletore begroting 25 289Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Er zijn minder subsidieaanvragen binnengekomen voor de organisatie
van topsportevenementen in Nederland. Daarnaast is er sprake van vertraging
bij enkele programma’s (aanleg topsportaccommodatie, talentontwikkeling
en dopingpreventie). Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele
begrotingsproblematiek.46.4 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen ontvangstenmutaties voorgedaan.Beleidsartikel 47 Oorlogsgetroffenen en herinnering
Wereldoorlog II47.1 Algemene doelstellingDe erfenis van WO II is afgewikkeld en mensen beseffen,
mede op basis van de gebeurtenissen uit WO II, wat het betekent om in vrijheid
te kunnen leven.47.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen387 470408 954– 413408 541     Uitgaven388 402411 086– 4 502406 584     Programma-uitgaven387 129409 875– 4 631405 2441. Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel van materiele
en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen WO II in een situatie
van afbouw 373 057393 803 – 4 826 388 977 2. De herinnering aan WO II blijft levend en veel mensen –
vooral jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis van WO II 14 072 16 072 195 16 267     Apparaatsuitgaven1 2731 2111291 340     Ontvangsten000047.3 Operationele doelstellingenEr zijn 2 operationele doelstellingen op dit beleidsartikel:1. Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel van materiele en immateriële
hulpverlening aan oorlogsgetroffenen WO II in een situatie van afbouw;2. De herinnering aan WO II blijft levend en veel mensen – vooral
jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis van WO II.47.3.1 Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel
van materiele en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen WO
II in een situatie van afbouwStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)393 803 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Bijstelling raming wetten oorlogsgetroffenen – 6 000 2. Overige mutaties1 174 Stand 2e suppletore begroting 388 977Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Wet buitengewoon pensioen verzetsdeelnemers 1940–1945 wordt naar
beneden bijgesteld met € 1,1 miljoen door het eerder afronden van
de definitiefstelling van oude jaren. Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945 (Wuv) wordt naar beneden bijgesteld met € 4,5 miljoen.
De verwachte lagere uitgaven worden veroorzaakt door een lager aantal periodieke
uitkeringen. Tenslotte wordt de Wet uitkeringen burgerslachtoffers 1940–1945
(Wubo) naar beneden bijgesteld met € 0,4 miljoen.47.3.2 De herinnering aan WO II blijft levend en
veel mensen – vooral jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis
van WO IIOp deze operationele doelstelling hebben zich geen grote mutaties in relatie
tot de omvang van de doelstelling voorgedaan. Zie hiervoor ook de criteria
in de leeswijzer van deze suppletore begroting.47.4 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen ontvangstenmutaties voorgedaan.Niet-beleidsartikel 98 Algemeen98.1 AlgemeenIn dit niet-beleidsartikel worden de uitgaven beschreven die niet specifiek
aan een van de beleidsdoelstellingen uit de voorgaande beleidsartikelen zijn
toe te rekenen. Het gaat hierbij om ministeriebrede programma- en apparaatsuitgaven.98.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand 1e suppletore begrotingStand vastgestelde 1e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen285 199294 63889 843384 481     Uitgaven296 514308 37111 822320 193     Programma-uitgaven100 298103 6798 633112 3121. Internationale samenwerking 11 998 13 998 144 14 142 2. Beheer en toezicht stelsel 88 300 89 681 8 489 98 170     Apparaatsuitgaven196 216204 6923 189207 881     Ontvangsten3 3803 3801 0264 40698.3 Operationele doelstellingen op programma-uitgavenEr zijn 2 operationele doelstellingen op dit niet-beleidsartikel:1. Internationale samenwerking;2. Beheer en toezicht stelsel.Daarnaast worden op dit artikel de apparaatsuitgaven van de inspecties
(IGZ en IJZ), het SCP, de Raden (RMO, RVZ, GR en RGO), het strategisch onderzoek
van het RIVM en het NVI, en de departementsbrede PenM uitgaven geraamd.98.3.1 Internationale samenwerkingOp deze operationele doelstelling hebben zich geen grote mutaties in relatie
tot de omvang van de doelstelling voorgedaan. Zie hiervoor ook de criteria
in de leeswijzer van deze suppletore begroting.98.3.2 Beheer en toezicht stelselStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)89 681 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overheveling van artikel 42.3.3 voor uitvoering werkzaamheden
CVZ 4 000 2. Loonbijstelling2 967 3. Overige mutaties 1 522 Stand 2e suppletore begroting 98 170Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Overheveling van artikel 42.3.3 voor door het CVZ uit te voeren werkzaamheden
tegen wanbetalers. Bij voorjaarsnota is € 4 miljoen overgeheveld
van de premie-middelen naar artikel 42. Deze middelen worden nu overgeheveld
naar artikel 98 vanwaar het CVZ wordt bekostigd.98.4 ApparaatsuitgavenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)204 692 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overheveling van Jeugd en Gezin, bijdrage toezicht Jeugdzaken 1 651 2. Overheveling van SZW, bijdrage werkprogramma Gezondheidsraad 854 3. P&M Inspectie Jeugdzorg– 800 4. Verrekening P&M TBU – 3 3205. Overheveling naar artikel 42.3.1 t.b.v. Project Consumenteninformatie – 201 6. Overige mutaties5 005 Stand 2e suppletore begroting 207 881Toelichting mutaties 2e suppletore begroting:1. Betreft een bijdrage van Jeugd en Gezin aan het toezicht op Jeugdzaken.
(De apparaatskosten van Jeugd en Gezin staan op de begroting van VWS)2. Betreft een bijdrage van Sociale Zaken en Werkgelegenheid aan het werkprogramma
van de Gezondheidsraad.3. In verband met invulling vacatures is er ruimte in het budget ontstaan.
Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.4. Dit budget betreft de uitvoeringskosten die samenhangen met de TBU.
In 2008 is hier slechts beperkt aanspraak op gemaakt, waardoor incidenteel € 3,3
miljoen resteert. Deze middelen worden ingezet ter dekking van de algehele
begrotingsproblematiek.98.5 Toelichting ontvangstenEr hebben zich geen relevante ontvangstenmutaties voorgedaan die vermeld
worden. Niet-beleidsartikel 99 Nominaal en Onvoorzien99.1 AlgemeenDit is een technisch, administratief artikel, waarop middelen voor de
loon en prijsbijstelling worden geparkeerd voordat ze worden overgeheveld
naar de desbetreffende beleidsartikelen. Daarnaast worden op dit artikel de
taakstellingen geboekt, voordat deze verder worden verdeeld over de beleidsartikelen.
Ook worden hierop de onvoorziene uitgaven geplaatst die aan de beleidsartikelen
worden toegedeeld.99.2 Budgettaire gevolgen van beleid begrotingsuitgaven
(bedragen x € 1 000) Stand oorspronkelijk vastgestelde begroting Stand vastgestelde 1e suppletore begroting Mutaties 2e suppletore begroting Stand 2e suppletore begroting  1 2 3 4 = 2 + 3Verplichtingen– 42 19865 906– 66 656– 750     Uitgaven– 46 61861 486– 62 146– 660     Programma-uitgaven– 46 61861 486– 62 146– 6601. Loonbijstelling985 87 557 – 88 055 – 4982. Prijsbijstelling 398 6 817 – 6 817 03. Onvoorzien 2 7 486 – 6 000 1 4864. Taakstelling – 48 003 – 40 374 38 726– 1 648      Ontvangsten004 3994 399LoonbijstellingStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)87 557 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Loonbijstelling toedeling restant tranche 2007 en 2008,
kader Zorg (Opleidingsfonds) – 22 6502. Loonbijstelling toedeling restant tranche 2007 en 2008
naar de beleidsartikelen – 62 121 3. Loonbijstelling toedeling restant ter dekking
van algehele begrotingsproblematiek– 3 284 Stand 2e suppletore begroting – 498PrijsbijstellingStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)6 817 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overheveling naar artikel 42.3.2 t.b.v. Prijsbijstelling
tranche 2008, kader Zorg (Opleidingsfonds)– 5 974 2. Overige mutaties – 843 Stand 2e suppletore begroting 0OnvoorzienStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)7 486 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Overheveling naar artikel 41.3.5 t.b.v. enveloppe-middelen
CBRN – 5 700 2. Overige mutaties – 300 Stand 2e suppletore begroting1 486TaakstellingStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)– 40 374 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Taakstellende onderuitputting VJN 2006 23 700 2. Taakstellende onderuitputting VJN 200715 000 3. Overboeking van het ministerie van VWS naar het programma-ministerie
J&G in verband met de pleegzorg – 6004. Overboeking naar het ministerie van BZK voor de bijdrage
NBV (Nationaal Bureau Verbindingsbeveiliging). – 565. Overige mutaties 682 Stand 2e suppletore begroting – 1 64899.3 OntvangstenStand 1e suppletore begroting (bedragen x € 1 000)0 Mutaties 2e suppletore begroting: 1. Saldo ontvangsten mee- en tegenvallers 4 399 Stand 2e suppletore begroting4 3994 HET BELEID MET BETREKKING TOT DE ZORGUITGAVENDeze paragraaf geeft een overzicht van de ontwikkeling van de uitgaven
en ontvangsten in de zorgsector in het lopende jaar. De gepresenteerde cijfers
sluiten aan bij de Najaarsnota 2008, die de Minister van Financiën aan
de Kamer aanbiedt.De gepresenteerde mutaties zijn bijstellingen ten opzichte van de standen
die zijn opgenomen in de 1e suppletore begroting 2008 en de VWS-begroting
2009.Voor de beoordeling in hoeverre bijstellingen nodig zijn ten opzichte
van de VWS-begroting 2009, is mede gebruik gemaakt van de informatie van het
College voor Zorgverzekeringen (CVZ), het Centraal Administratie Kantoor (CAK)
en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Met betrekking tot de AWBZ is informatie
van het CVZ beschikbaar, welke voornamelijk is gebaseerd op een extrapolatie
van de tot en met juli aan zorginstellingen betaalde voorschotten. Daarnaast
is van het CAK informatie ontvangen over de nabetalingen over voorgaande jaren
als gevolg van bijstellingen van instellingsbudgetten in die jaren. Voor wat
betreft de Zvw gaat het om de opgaven van de uitgaven Zvw van de zorgverzekeraars
over het eerste half jaar van 2008. De opgaven van de kosten met betrekking
tot de Zvw over het eerste half jaar bevatten nog voor een belangrijk deel
schattingen van de zorgverzekeraars inzake de tot nog te ontvangen declaraties
met betrekking tot het eerste half jaar. De kostencijfers en de extrapolatie
daarvan naar een jaar zijn dan ook met onzekerheden omgeven. Van de NZa zijn
gegevens ontvangen over de instellingsbudgetten. De gegevens van het CVZ,
CAK en NZa geven op dit moment geen aanleiding om de raming van het Budgettair
Kader Zorg (BKZ) bij te stellen.4.1 Bijstellingen van de uitgaven en ontvangsten in 2008De netto-BKZ-uitgaven zijn de (bruto)-BKZ-uitgaven verminderd met de ontvangsten
ook wel bekend als eigen betalingen Zvw/AWBZ en overige ontvangsten. De netto-BKZ-uitgaven
nemen ten opzichte van de VWS ontwerpbegroting 2009 toe met € 23,6
miljoen. Dit betreft het saldo van verschillende mutaties. De ontwikkeling
van de BKZ-uitgaven en -ontvangsten wordt in tabel 1 toegelicht.Tabel 1 Mutaties in de bruto- en netto-BKZ-uitgaven 2008
(bedragen x € 1 000 000) 2008Bruto-BKZ-uitgaven stand VWS ontwerpbegroting
200854 349,7Mutaties gemeld in de 1e suppletore begroting 2008 262,5 Bruto-BKZ-uitgaven stand 1e suppletore begroting
200854 612,2Mutaties gemeld in de VWS ontwerpbegroting 2009 – 176,8 Bruto-BKZ-uitgaven stand VWS ontwerpbegroting
200954 435,4  Nieuwe mutaties46,8IJklijnmutaties 32,0 Opleidingsfonds– 18,3 Correctie opleidingscomponent ziekenhuizen 13,4Actualisatie 2008 19,7   Bruto-BKZ-uitgaven stand 2e suppletore begroting
200854 482,2  BKZ-ontvangsten stand VWS ontwerpbegroting
20083 028,3Mutaties gemeld in de 1e suppletore begroting 2008 6,4 BKZ-ontvangsten stand 1e suppletore begroting
20083 034,7Mutaties gemeld in de VWS ontwerpbegroting 2009 7,6 BKZ-ontvangsten stand VWS ontwerpbegroting
20093 042,3  Nieuwe mutaties23,2Terugontvangsten opleidingsfonds 23,2   BKZ-ontvangsten stand 2e suppletore begroting
20083 065,5  Netto-BKZ-uitgaven stand VWS ontwerpbegroting
200851 321,4Netto-BKZ-uitgaven stand 1e suppletore begroting
200851 577,5Netto-BKZ-uitgaven stand VWS ontwerpbegroting
200951 393,1Netto-BKZ-uitgaven stand 2e suppletore begroting
200851 416,7  Mutatie netto-BKZ-uitgaven t.o.v. stand VWS
ontwerpbegroting 200923,6Ontwikkeling in de bruto-BKZ-uitgavenIJklijnmutatiesDit betreft een saldo van diverse mutaties tussen de verschillende uitgavenkaders
en het BKZ.Het wetsvoorstel stroomlijning financiering medisch noodzakelijke zorg
aan illegalen zou oorspronkelijk in 2008 in werking treden. Dit blijkt nu
per 1 januari 2009 het geval te zijn. In verband hiermee worden de met
de beleidsregel dubieuze debiteuren samenhangende middelen voor medisch noodzakelijke
zorg aan illegalen (€ 23 miljoen) incidenteel teruggeboekt van de
VWS begroting naar het BKZ.Een deel van het budget 2008 is niet nodig voor het afhandelen van lopende
verplichtingen voor woningaanpassingen over de jaren vóór 2007.
Deze middelen (€ 9 miljoen) zijn afkomstig van de VWS-begroting
en worden toegevoegd aan het Wmo-budget 2008, zoals reeds eerder in het kader
van de overheveling van de Wmo is besloten en ook is gecommuniceerd met gemeenten
via de circulaires.OpleidingsfondsDe uitgaven voor de subsidies voor met name de opleidingen tot medisch-specialist
vallen lager uit dan geraamd, doordat de subsidies niet volledig worden bevoorschot,
maar tot het niveau van de gemiddelde verwachte subsidievaststellingen over
2008. Van de onderuitputting wordt € 8,4 miljoen aan de begroting
2009 toegevoegd.Correctie opleidingscomponent ziekenhuizenVan de meevaller van het opleidingsfonds (uitgaven en ontvangsten) wordt € 13,4
miljoen overgeheveld naar het ziekenhuiskader. Deze mutatie betreft een correctie
op de schoning van de ziekenhuisbudgetten voor de opleidingscomponenten. De
schoning vond plaats in verband met de overheveling van de uitgaven van opleidingen
voor medisch-specialisten van het ziekenhuiskader naar het opleidingsfonds.Actualisatie 2008Het restant van de meevaller van het opleidingsfonds (uitgaven en ontvangsten)
2008 (€ 19,7 miljoen) wordt voor mogelijke dreigingen 2008 naar
nominaal en onvoorzien overgeheveld. In het voorjaar 2009 worden op basis
van de gegevens van de NZa en het CVZ de zorguitgaven geactualiseerd.Ontwikkeling in de BKZ-ontvangstenTerugontvangsten opleidingsfondsDe hogere ontvangsten zijn het gevolg van vaststelling van subsidies voor
opleidingen tot medisch-specialist. In 2007 zijn de verleende subsidies volledig
bevoorschot. Op basis van subsidievaststellingen hebben de opleidingsziekenhuizen
in 2008 tot nog toe € 23,2 miljoen terugbetaald.BKZ-plafondTabel 2 geeft een overzicht van de bijstelling in het BKZ-plafond. Sinds
de VWS ontwerpbegroting 2009 is het BKZ-plafond met € 32 miljoen
opwaarts bijgesteld. Dit komt door de eerder genoemde ijklijnmutaties van € 32
miljoen.Tabel 2 Mutaties in het BKZ-plafond 2008 (bedragen x € 1 000 000) 2008 BKZ-plafond stand VWS ontwerpbegroting 200851 321,4Mutaties gemeld in de 1e suppletore begroting 2008 106,2 BKZ-plafond stand 1e suppletore begroting 200851 427,6IJklijnmutaties gemeld in de VWS ontwerpbegroting 2009 – 61,8BKZ-plafond stand VWS ontwerpbegroting 200951 365,8IJklijnmutaties 32,0 BKZ-plafond stand 2e suppletore begroting 200851 397,8Tabel 31 geeft de ontwikkeling van de uitgaven
en ontvangsten onder het BKZ weer.Tabel 3 Ontwikkeling van het BKZ (bedragen x € 1 000 000) Bruto BKZ uitgaven BKZ ontvangsten Netto
BKZ uitgaven BKZOverschrijding (+) / onderschrijding
(–) (Bruto) (Eigen betalingen)(Netto)    a b c=a-b de=c-d Stand VWS ontwerpbegroting 2008 54 3503 028 51 321 51 321 0 Stand 1e suppletore begroting 2008 54 612 3 035 51 578 51 428 150Stand VWS ontwerpbegroting 2009 54 435 3 042 51 39351 366 27 Stand 2e suppletore begroting 2008 54 4823 066 51 417 51 398 19 Mutatie t.o.v. stand VWS ontwerpbegroting 200947232432– 8Bij de stand 2e suppletore begroting 2008 doet zich een overschrijding
voor van € 19 miljoen. De overschrijding is € 8 miljoen
lager dan de bij VWS begroting 2009 gemelde overschrijding. Dit wordt veroorzaakt
doordat € 8 miljoen van de totale meevaller van het opleidingsfonds
aan de begroting 2009 wordt toegevoegd.4.2 Toelichting mutaties per artikelDe onderstaande tabellen geven een cijfermatig overzicht per artikel.
Tabel 4 geeft de mutaties vanaf de stand ontwerpbegroting 2008 tot aan de
2e suppletore begroting 2008 op artikelniveau weer. Relevante mutaties worden
in tabel 5 verder toegelicht.Tabel 4 Premiegefinancierde zorguitgaven per artikel (bedragen
x € 1 000 000) Stand VWS ontwerpbegroting 2008 Stand 1e suppletore begroting 2008Mutaties 2e suppletore begroting 2008 Stand 2e suppletore begroting 2008  a b c d=b+c41 Volksgezondheid 104,2 97,8 3,9101,7 42 Gezondheidszorg 30 052,0 30 060,7686,5 30 747,2 43 Langdurige zorg 20 150,020 441,0 649,8 21 090,8 44 Maatschappelijke ondersteuning 163,5 166,1 6,1 172,299 Nominaal en onvoorzien 1 640,4 1 582,6– 1 469,9 112,7 Wmo (gemeentefonds) 1 439,01 462,6 12,0 1 474,6 Opleidingsfonds (begroting VWS) 773,0 772,7 10,3 783,0Begrotingsgefinancierde BKZ-uitgaven 27,6 28,7– 28,7 0,0 Totaal54 349,754 612,2– 130,054 482,2Tabel 5 Toelichting financiële mutaties per artikel41 Volksgezondheid (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 2008104,2Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 2008– 6,4Stand 1e suppletore begroting 200897,8 Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Toedeling OVA 0,1 2. Nominaal tranche 2008 3,8 Stand 2e suppletore begroting 2008101,7Toelichting mutaties:1. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.2. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar staat de
raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld aan de sectoren
(onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).42 Gezondheidszorg (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 200830 052,0Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 20088,7Stand 1e suppletore begroting 200830 060,7 Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Doorwerking zorguitgaven 2007– 194,4 wv Financieringsachterstand – 19,82. Forensische zorg – 38,7 3. Actualisering ggz AWBZ/Zvw 17,3 4. Toedeling OVA 11,4 5. Nominaal tranche 2008 846,8 6. Uitvoeringskosten CAK 7,87. Wetsvoorstel stroomlijning financiering medisch noodzakelijke
zorg aan illegalen 23,0 8. Correctie opleidingscomponent ziekenhuizen 13,4 Overige mutaties – 1,8Technische mutaties 1,7 Stand 2e suppletore begroting 200830 747,2Toelichting mutaties:1. Op basis van de gegevens van de NZa en het CVZ zijn de uitgaven, het
bouwprogramma en de kapitaallastenraming 2007 geactualiseerd. Uit deze actualisatie
volgt per saldo een meevaller van € 194,4 mln in 2008, dit is inclusief
een financieringsachterstand van – € 19,8 mln. Een financieringsachterstand
betreft betalingen van zorgverzekeraars en zorgkantoren voor verplichtingen
die in voorgaande jaren zijn aangegaan.2. Aanvullende overheveling naar de begroting van het ministerie van Justitie
in verband met de overgang van forensische zorg. Deze aanvulling betreft o.a.
de middelen voor instelling Tactus (verslavingszorg) die bij de vaststelling
van de oorspronkelijke overheveling niet waren meegenomen, een aanvulling
op basis van nader onderzoek naar forensische zorg en de exploitatiegevolgen
in de komende jaren van door VWS vóór 1 januari 2007 goedgekeurde
bouwplannen.3. Per 1 januari 2008 is de geneeskundige GGZ overgeheveld uit de
AWBZ naar de Zvw. Op basis van onlangs van de NZa ontvangen gegevens met betrekking
tot realisatiecijfers 2007 is de in de GGZ aangebrachte afbakening tussen
Zvw en AWBZ geactualiseerd. Als gevolg hiervan vindt een additionele verschuiving
plaats van artikel 43 (AWBZ) naar artikel 42 (Zvw).4. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.5. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar staat de
raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld aan de sectoren
(onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).6. Het CAK voert de compensatieregeling voor het verplicht eigen risico
in de Zvw uit. Ten behoeve van de daarmee samenhangende uitvoeringskosten
van het CAK vindt een overheveling plaats vanuit artikel 43. Deze kosten zijn
voor 2008 geraamd op € 7,8 mln (inclusief incidentele projectkosten).7. Bij het opstellen van de VWS-begroting 2008 werd er vanuit gegaan dat
het wetsvoorstel dat regelt dat zorgaanbieders ingeval zij medisch noodzakelijke
zorg hebben verleend aan in betalingsonmacht verkerende illegalen, in aanmerking
komen voor compensatie, reeds in 2008 in werking zou treden. Nu de inwerkingtreding
niet eerder dan per 1 januari 2009 zal zijn, worden de voor ziekenhuiszorg
beschikbare middelen (afkomstig uit de beleidsregel dubieuze debiteuren) teruggeboekt
naar de ziekenhuissectoren.8. Er vindt een overheveling plaats van € 13,4 mln van het opleidingsfonds
naar het ziekenhuiskader. De mutatie betreft een correctie op de schoning
van de ziekenhuisbudgetten voor de opleidingscomponenten. Deze schoning vond
plaats in verband met de overheveling van de uitgaven van opleidingen voor
medisch-specialisten van het ziekenhuiskader naar het opleidingsfonds.43 Langdurige zorg (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 200820 150,0Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 2008291,0Stand 1e suppletore begroting
200820 441,0 Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Doorwerking zorguitgaven 2007– 43,2 wv Financieringsachterstand 77,22. Forensische zorg – 19,1 3. PGB’s 31,04. Besparingsverlies Best Practices – 355. Gewenningsregeling op de overgangsregeling ZmV 3,86. Actualisering ggz AWBZ/Zvw – 17,3 7. Toedeling OVA14,8 8. Nominaal tranche 2008 723,19. Uitvoeringskosten CAK – 7,8 Overige mutaties – 0,5 Stand 2e suppletore begroting 200821 090,8Toelichting mutaties:1. Op basis van de gegevens van de NZa en het CVZ zijn de uitgaven, het
bouwprogramma en de kapitaallastenraming 2007 geactualiseerd. Uit deze actualisatie
volgt per saldo een meevaller van € 43,2 mln in 2008, dit is inclusief
een financieringsacherstand van € 77,2 mln. Een financieringsachterstand
betreft betalingen van zorgverzekeraars en zorgkantoren voor verplichtingen
die in voorgaande jaren zijn aangegaan.2. Aanvullende overheveling naar de begroting van het ministerie van Justitie
in verband met de overgang van forensische zorg. Deze aanvulling betreft o.a.
de middelen voor instelling Hoeve Boschoord (gehandicaptenzorg) die bij de
vaststelling van de oorspronkelijke overheveling niet waren meegenomen, een
aanvulling op basis van nader onderzoek naar forensische zorg en de exploitatiegevolgen
in de komende jaren van door VWS vóór 1 januari 2007 goedgekeurde
bouwplannen.3. De PGB-regeling kent een sterke groei. Volgens de huidige inzichten
zal de instroom in de regeling groter zijn dan waarmee in de ramingen rekening
is gehouden.4. Invoering van een systeem van best practices is volgens de NZa niet
mogelijk per 1 januari 2009. Invoering is nu voorzien per 2010. Dit leidt
tot een incidentele meevaller in 2008.5. Gewenningsregeling op de overgangsregeling ZmV. De kosten van het CAK
ten behoeve van de uitvoering van de gewenningsbijdrage in de eerste maanden
van 2008 bedragen € 3,8 mln, dit onder gelijkmatige verhoging van
de ontvangsten.6. Per 1 januari 2008 is de geneeskundige GGZ overgeheveld uit de
AWBZ naar de Zvw. Op basis van onlangs van de NZa ontvangen gegevens met betrekking
tot realisatiecijfers 2007 is de in de GGZ aangebrachte afbakening tussen
Zvw en AWBZ geactualiseerd. Als gevolg hiervan vindt een additionele verschuiving
plaats van artikel 43 (AWBZ) naar artikel 42 (Zvw).7. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.8. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar
staat de raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld
aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).9. Het CAK voert de compensatieregeling voor het verplicht eigen risico
in de Zvw uit. Ten behoeve van de daarmee samenhangende uitvoeringskosten
van het CAK vindt een overheveling plaats vanuit artikel 43. Deze kosten zijn
voor 2008 geraamd op € 7,8 mln (inclusief incidentele projectkosten).44 Maatschappelijke ondersteuning (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 2008163,5Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 20082,6Stand 1e suppletore begroting 2008166,1Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Toedeling OVA 0,12. Nominaal tranche 2008 6,0 Stand 2e suppletore begroting 2008172,2Toelichting mutaties:1. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.2. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar staat de
raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld aan de sectoren
(onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).99 Nominaal en onvoorzien (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 20081 640,4Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 2008– 57,8Stand 1e suppletore begroting 20081 582,6 Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Doorwerking zorguitgaven 2007 119,32. Toedeling OVA – 28,1 3. Nominaal tranche 2008– 1 579,7 4. Actualisatie 2008 19,7 Overige mutaties 0,5 Technische mutaties – 1,6Stand 2e suppletore begroting 2008112,7Toelichting mutaties:1. Deze reeks is het resultaat van de actualisatie van het bouwprogramma
en de kapitaallastenraming, mede op basis van nieuwe realisatiecijfers, en
verwerking van op de aanvullende post gereserveerde middelen.2. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.3. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar
staat de raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld
aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).4. Het restant van de meevaller van het opleidingsfonds (uitgaven en ontvangsten)
2008 (€ 19,7 mln) wordt voor mogelijke dreigingen 2008 naar nominaal
en onvoorzien overgeheveld. In het voorjaar 2009 worden op basis van de gegevens
van de NZa en het CVZ de zorguitgaven geactualiseerd.99 Nominaal en onvoorzien (bedragen x € 1 000 000)Ontvangsten2008Stand VWS ontwerpbegroting 20083 028,3Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 20086,4Stand 1e suppletore begroting 20083 034,7Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Verrekening eigen bijdragen Wmo 3,0 2. Gewenningsregeling op de overgangsregeling ZmV3,8 Overige mutaties 0,8 Stand 2e suppletore begroting 20083 042,3Toelichting mutaties:1. Door verschillen in de uitvoering bij het CAK van de regeling eigen
bijdrage Wmo en de regeling eigen bijdrage intramuraal verblijf AWBZ zijn
gemeenten € 3 mln aan eigen bijdragen misgelopen. De geraamde eigen
bijdragen AWBZ worden hiervoor in 2008 en 2009 met € 3 mln verhoogd;
de geraamde eigen bijdragen Wmo wordt met € 3 mln verlaagd en de
integratieuitkering Wmo stijgt met € 3 mln. Vanaf 2010 is door
het advies van de onafhankelijke derde, aparte verrekening van de geïnde
eigen bijdrage niet meer noodzakelijk.2. Gewenningsregeling op de overgangsregeling ZmV. De kosten van het CAK
ten behoeve van de uitvoering van de gewenningsbijdrage in de eerste maanden
van 2008 bedragen € 3,8 mln. In verband daarmee vindt een overheveling
plaats naar artikel 43 (beheerskosten AWBZ).Wmo (gemeentefonds, op de begroting van BZK) (bedragen
x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 20081 439,0Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 200823,6Stand 1e suppletore begroting 20081 462,6Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Verrekening eigen bijdragen Wmo 3,02. Dure woningaanpassingen 9,0 Stand 2e suppletore begroting 20081 474,6Toelichting mutaties:1. Door verschillen in de uitvoering bij het CAK van de regeling eigen
bijdrage Wmo en de regeling eigen bijdrage intramuraal verblijf AWBZ zijn
gemeenten € 3 mln aan eigen bijdragen misgelopen. De geraamde eigen
bijdragen AWBZ worden hiervoor in 2008 en 2009 met € 3 mln verhoogd;
de geraamde eigen bijdragen Wmo wordt met € 3 mln verlaagd en de
integratieuitkering Wmo stijgt met € 3 mln. Vanaf 2010 is door het advies van de onafhankelijke derde, aparte verrekening
van de geïnde eigen bijdrage niet meer noodzakelijk.2. Een deel van het budget 2008 is niet nodig voor het afhandelen van
lopende verplichtingen voor woningaanpassingen over de jaren vóór
2007. Deze middelen zijn afkomstig van de VWS-begroting en worden toegevoegd
aan het Wmo-budget 2008, zoals reeds eerder in het kader van de overheveling
van de Wmo is besloten en ook is gecommuniceerd met gemeenten via de circulaires.Opleidingsfonds (op de begroting van VWS) (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 2008773,0Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 2008– 0,3Stand 1e suppletore begroting 2008772,7Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Toedeling OVA 0,6 2. Nominaal tranche 2008 28,0 3. Uitgaven van opleidingsplaatsen– 18,3 Stand 2e suppletore begroting 2008783,0Toelichting mutaties:1. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.2. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar staat de
raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld aan de sectoren
(onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).3. De uitgaven voor de subsidies voor met name de opleidingen tot medisch-specialist
vallen lager uit dan geraamd, doordat de subsidies niet volledig worden bevoorschot,
maar tot het niveau van de gemiddelde verwachte subsidievaststellingen over
2008. Van de onderuitputting wordt € 8,4 mln aan de begroting 2009
toegevoegd.Opleidingsfonds (op de begroting van VWS) (bedragen x € 1 000 000)Ontvangsten2008Stand VWS ontwerpbegroting 20080,0Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 20080,0 Stand 1e suppletore begroting 20080,0Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Terugontvangsten23,2 Stand 2e suppletore begroting 200823,2Toelichting mutaties:1. De hogere ontvangsten zijn het gevolg van vaststelling van subsidies
voor opleidingen tot medisch-specialist. In 2007 zijn de verleende subsidies
volledig bevoorschot. Op basis van subsidievaststellingen hebben de opleidingsziekenhuizen
in 2008 tot nog toe € 23,2 mln terugbetaald.Begrotingsgefinancierde BKZ-uitgaven (o.a. op de begroting
van Financiën) (bedragen x € 1 000 000)Uitgaven2008Stand VWS ontwerpbegroting 200827,6Mutaties gemeld in de 1e suppletore
begroting 20081,1Stand 1e suppletore begroting 200828,7Mutaties tot en met de 2e suppletore begroting
2008 1. Toedeling OVA – 0,62. Nominaal tranche 2008 – 28,0 Technische mutaties – 0,1 Stand 2e suppletore begroting 20080,0Toelichting mutaties:1. Toedeling van een correctie op de middelen die eerder voor de jaarlijkse
indexering van budgetten en tarieven voor de loonkostenstijging, de ova, waren
gereserveerd. Dit betreft de jaren 2008 e.v.2. De vergoeding voor de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren
in eerste instantie gereserveerd op nominaal en onvoorzien. Daar staat de
raming voor 2008–2013. De tranche 2008 wordt nu toebedeeld aan de sectoren
(onder gelijkmatige verlaging van artikel 99).XNoot1Door afrondingsverschillen kan het saldo van de delen afwijken van het
totaal. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31792-XVI-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl