Modernisering AWBZ; Verslag schriftelijk overleg over de brief van 19 september 2006 inzake financiële contracteerruimte AWBZ voor 2007 (kamerstuk 26631, nr. 189)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26631, nr. 192

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

24-10-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

26631 nr. 192

17-10-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen CDA-fractie123456789Vraag VVD-fractie10Vragen SP-fractie1112Vragen GroenLinks-fractie131415161718.1920
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 26631, nr. 192 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26631Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 631Modernisering AWBZnr. 192VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 17 oktober 2006In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 bestond er bij enkele fracties behoefte een aantal vragen ter beantwoording
voor te leggen aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
over de brief van 19 september 2006 inzake de financiële contracteerruimte
AWBZ voor 2007 (26 631, nr. 189).De op 29 september 2006 toegezonden vragen zijn met de door de staatssecretaris
bij brief van 16 oktober 2006 toegezonden antwoorden hieronder afgedrukt.De voorzitter van de commissie,BlokAdjunct-griffier van de commissie,ClemensVragen CDA-fractie1Wat betekent het macrokader en de contracteerruimte
van een zorgkantoor voor het recht op zorg uit de AWBZ van de geïndiceerde
cliënt?De geïndiceerde zorg omschrijft datgene waarop een cliënt recht
heeft. Dit recht kan bij een zorgaanbieder worden verzilverd. De zorgaanbieder
krijgt de kosten daarvan vergoed, voorzover daar rechtsgeldige contracten
met de verzekeraar i.c. het zorgkantoor aan ten grondslag liggen. Zie ook
mijn antwoord op vraag 2.2Waarom zijn regionale budgetten (nog) nodig?Via de regionale budgetten wordt het totale bedrag voor het contracteren
van zorg verdeeld. Het regionale budget stelt het zorgkantoor in staat om
afspraken te maken met zorginstellingen over een doelmatige inzet van middelen.
Een macrokader is nodig om het totale budget te kunnen beheersen. Hierover
zijn met de Kamer ook afspraken gemaakt.3Zijn cliëntenorganisaties, zoals Per Saldo, betrokken
geweest bij de voorgenomen aanwijzing? Zo neen, waarom niet?Nee, cliëntenorganisaties zijn niet betrokken bij het opstellen van
de voorgenomen aanwijzing. Deze aanwijzing heeft betrekking op de contractrelatie
tussen zorgkantoren en zorgaanbieders. De voorgenomen aanwijzing wordt voorbereid
door vertegenwoordigers van het ministerie van VWS, de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZA), brancheorganisaties van AWBZ-zorgaanbieders en ZN. Deze partijen zijn
verantwoordelijk voor een stabiele en betaalbare AWBZ, die cliënten verzekert
van zware chronische en continue zorg. Per Saldo is een vereniging van PGB-houders.
PGB-houders vallen buiten de contractrelatie zorgkantoor-zorgaanbieders.4Wanneer is het onderzoek gereed naar de oorzaken van
de snelle groei van productiestijging die niet door de vergrijzing verklaard
kan worden? Op welke wijze wordt bij het macrokader en de verdeling van contracteerruimte
rekening gehouden met deze snelle groei en met de uitkomsten van dit onderzoek?Momenteel worden twee aspecten nader onderzocht. Een nadere analyse met
betrekking tot de indicaties in de periode 2005–2006 met het accent
op de groei van het aantal herindicaties en de groei van het aantal indicaties
OB. Het eerste onderzoek zal voor de begrotingsbehandeling VWS in december
beschikbaar zijn. Het tweede onderzoek zal in januari 2007 zijn afgerond.
Het macrokader is gebaseerd op de trendmatige groei. De resultaten van de
onderzoeken, die vooral ingaan op de gedetailleerde achtergronden van de groei,
spelen daarbij geen rol.5Op welke wijze zijn de budgetten voor het PGB verwerkt
in het macrokader en de regiobudgetten? Hoe is daarbij rekening gehouden met
de toezegging dat er geen PGB-stop zal komen doordat de budgetten op zijn?Het PGB is niet in de regiobudgetten verwerkt. Het PGB wordt gefinancierd
vanuit een afzonderlijke AWBZ-subsidieregeling die door CVZ wordt uitgevoerd
en wordt dus niet meegenomen in het vaststellen van de regionale contracteerruimtes
voor zorgkantoren. Voor het PGB wordt jaarlijks een macrobedrag vastgesteld op basis van
voorlopige realisatiegegevens en ramingen van het verwachte gebruik. Samen
met het CVZ bekijk ik elk kwartaal of er zich knelpunten voordoen. Voor 2006
zijn die er niet en komt er dus geen PGB-stop.6Welke consequenties heeft de invoering van de zorgzwaartefinanciering
op het macrokader en de regiobudgetten?In 2007 heeft de invoering van de zorgzwaartefinanciering geen invloed
op de regiobudgetten.7Op welke wijze zal herverdeling van budget plaatsvinden
tussen de zorgkantoren en zorgregio’s bij over- en onderschrijding van
de productie?De algemene lijn bij herverdeling van budgetten is dat het zorgkantoor
eerst binnen de eigen regio goed zoekt naar oplossingen (in geval van overschrijdingen).
Het kan zo zijn dat er binnen de eigen regio toch instellingen zijn waar de
realisatie van de productie achterblijft en deze kunnen de instellingen met
dreigende overproductie compenseren, ook door bijvoorbeeld cliënten over
te nemen. In tweede instantie moet het zorgkantoor informeren naar mogelijke
ruimte bij andere zorgkantoren, hetgeen kan leiden tot gezamenlijke verzoeken
tot overheveling van contracteerruimte. Indien zich na het volgen van deze
procedure nog knelpunten voordoen, dan dienen zij deze tijdig en onderbouwd
te melden bij de NZA, die de relevante punten bij mij zal aanleveren. Vervolgens
zal ik rekening houdend met de zorgplicht die bij de uitvoering van de AWBZ
bestaat, over deze punten een beslissing nemen. Deze procedure is ook gehanteerd
in 2005 en 2006.8Is herverdeling van het AWBZ-budget in een regio door
een zorgkantoor tussen de verschillende sectoren in een regio mogelijk? Zo
ja, heeft de herverdeling binnen een regio of binnen een sector prioriteit?Ja, een herverdeling is mogelijk. Het is de verantwoordelijkheid van het
zorgkantoor om de middelen in de regio naar behoefte te verdelen en hiervoor
prioriteiten te stellen.9Hoe verhoudt zich de contracteerruimte in de verschillende
regio’s tot de verplichte contractering van intramurale instellingen?De contracteerruimtes in de verschillende regio’s zijn voor een
belangrijk deel historisch bepaald. Dat betekent dat in de contracteerruimte
de middelen voor verplichte contractering van intramurale instellingen zijn
opgenomen. Tevens is een deel van de groeiruimte gereserveerd voor de uitbreiding
van de intramurale capaciteit. Dit deel is gezien het planmatige karakter
goed te voorzien. Mocht dit toch niet voldoende zijn, dan moet gezien de bestaande
contracteerplicht voor intramurale instellingen de betreffende extra intramurale
capaciteit toch kunnen worden gecontracteerd. In dat geval blijven de financiële
gevolgen van deze extra afspraken buiten de toetsing aan de contracteerruimte.Vraag VVD-fractie10Alvorens in te kunnen stemmen met de financiële
contracteerruimte AWBZ voor 2007 willen de leden van de VVD-fractie graag
een overzicht van de opbrengst van het AWBZ-convenant tot nu toe.
Kunt u dit overzicht naar de Kamer sturen?Bijgevoegd ontvangt u de managementsamenvatting van het onderzoek naar
het 1,25% meer mensen in zorg nemen, waarover in het AWBZ-convenant
afspraken zijn gemaakt.1Vragen SP-fractie11In 2006 bleek het budget voor de AWBZ, met name in
de extramurale zorg, niet toereikend te zijn. Is de krapte in het budget mede
ontstaan door de systematiek van het begrenzen van de financiële contracteerruimte
AWBZ? Op welke wijze wordt bij de berekening van de financiële contracteerruimte
rekening gehouden met de explosief groeiende zorgvraag?De beschikbare financiële kaders stimuleren een doelmatige inzet
van middelen. In principe zijn de ontwikkelingen in de vraag meegenomen in
de groeimiddelen die jaarlijks in het convenant AWBZ 2005–2007 zijn
afgesproken. De omvang van deze groeimiddelen is gebaseerd op trendmatige
ontwikkelingen en demografische prognoses. Bij een niet voorziene explosief
groeiende zorgvraag, waarbij zorgkantoren knelpunten ondervinden die zij zelf
niet kunnen oplossen geldt de procedure zoals ik die in antwoord op vraag
7 heb beschreven. Dan wordt opnieuw naar de situatie gekeken en kunnen extra
middelen ter beschikking worden gesteld als andere maatregelen (bijvoorbeeld
regionale herverdeling) niet afdoende zijn.12Hoeveel financiële ruimte is er in 2007 beschikbaar
voor eventuele knelpunten?In het convenant AWBZ 2005–2007 is voor 2007 een bedrag € 561
miljoen aan extra middelen opgenomen. Dit bedrag is gebaseerd op voorziene
ontwikkelingen binnen de AWBZ en ik ga er vanuit dat dit voldoende is voor
2007, ook voor onvoorziene ontwikkelingen of knelpunten. Mocht dat niet zo
zijn dan geldt de knelpuntenprocedure zoals ik die heb beschreven in mijn
antwoord op vraag 7.Vragen GroenLinks-fractie13Hoe verhoudt het budgetplafond in de AWBZ zich met
het recht op zorg dat een indicatie geeft? Deelt het kabinet de mening dat
een recht op zorg zo snel mogelijk verzilverd moet kunnen worden en dat dat
niet strookt met de mededeling halverwege het jaar dat het budget op is?Zie mijn antwoord op vraag 1. Een recht op zorg moet verzilverd kunnen
worden. Daarom heb ik ook een knelpuntenprocedure ingesteld (zie mijn antwoord
op vraag 7).14Hoe voorkomt het kabinet dat volgend jaar opnieuw cliëntenstops
van organisaties ontstaan? Zijn er maatregelen genomen zodat er sneller ingegrepen
kan worden?Zorginstellingen zijn verantwoordelijk voor de eigen bedrijfsvoering en
beslissen zelf of zij een cliëntenstop instellen. Het zorgkantoor is
vervolgens verantwoordelijk dat de cliënten de geïndiceerde zorg
wel krijgen geleverd. Dat kan bijvoorbeeld door cliënten
onder te brengen bij instellingen die nog wel voldoende productiecapaciteit
hebben. Als zorgkantoren hierbij problemen ondervinden dan geldt de knelpuntenprocedure.
De knelpuntenprocedure heb ik ingesteld om te borgen dat geïndiceerde
AWBZ-zorg in principe altijd kan worden verzilverd.Dit jaar heeft de knelpuntenprocedure er toe geleid dat € 95
miljoen extra beschikbaar is gesteld voor knelpunten in de extramurale zorg.
De procedure had achteraf bezien in een eerder stadium kunnen starten. Met
betrokken partijen wil ik nadere afspraken maken hoe we in voorkomende gevallen
deze procedure tijdig kunnen beginnen.15Is het budget dat u lopende 2006 extra heeft uitgetrokken
voor de extramurale AWBZ structureel.Nee, maar ik verwacht dat voor 2007 de extra middelen voldoende zijn voor
het leveren van voldoende zorg (zie ook mijn antwoord op vraag 12).16Met welk percentage zal in 2007 de vraag stijgen en
waar is deze schatting op gebaseerd?De volumegroei in de sector verpleging en verzorging zal ruim 3%
bedragen. Deze schatting is gebaseerd op de inzichten met betrekking tot de
demografische prognose en de trendmatige ontwikkeling in de afgelopen jaren.17Wilt u garanderen dat er nu niet en nooit een wachtlijst
komt voor het persoonsgebonden budget?In 2006 heb ik geen aanleiding gezien om een PGB-stop in te stellen. Zie
ook mijn antwoord op vraag 5. Dergelijke garanties kan ik voor de toekomst
uiteraard niet geven.18.Welk budget raamt u in 2007 voor het persoonsgebonden
budget? Is de stijgende vraag van de afgelopen jaren daarin verdisconteerd?Met die budgetraming ben ik thans bezig. De stijgende vraag van de afgelopen
jaren zal daarin worden verdisconteerd. Zie ook mijn antwoord op vraag 5.19Werkt het AZR inmiddels dusdanig dat er maandelijks
een overzicht te verkrijgen is over het aantal verleende indicaties per functie?
Zo neen, waarom niet?Ja, de verleende indicaties worden in het algemeen goed in het AZR opgenomen.20Is inmiddels al bekend wat de ontwikkeling is van de
vraag naar huishoudelijke zorg in het eerste half jaar van 2006, dus enkelvoudige
huishoudelijke zorg en huishoudelijke zorg in combinatie met andere functies?Hierover zijn alleen voorlopige gegevens beschikbaar. In het voorjaar
van 2007 worden de voorlopige realisatiecijfers bekend met betrekking tot
de AWBZ productieafspraken 2006. XNoot1Samenstelling: Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Buijs (CDA),
Atsma (CDA), Arib (PvdA), Vendrik (GL), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter,
Smits (PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van der Horst
(CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Joldersma (CDA), Varela
(LPF), Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (Groep Nawijn), Van Dijken
(PvdA), Timmer (PvdA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF), Schippers (VVD),
Omtzigt (CDA), Azough (GL), Koşer Kaya (D66), Van der Sande (VVD) en
Van Oudenallen (Groep Van Oudenallen).Plv. leden: Rouvoet (CU), Verdaas (PvdA), Ferrier (CDA), Çörüz
(CDA), Blom (PvdA), Halsema (GL), Gerkens (SP), Veenendaal (VVD), Hamer (PvdA),
Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout (CDA), Vacature
(algemeen), Ormel (CDA), Willemse-van der Ploeg (CDA), Vacature (LPF), Waalkens
(PvdA), Mosterd (CDA), Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA), Oplaat (VVD),
Van Egerschot (VVD), Eski (CDA), Van Gent (GL), Bakker (D66), Nijs (VVD) en
Vacature (LPF).XNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26631-192.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl