Wijziging Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg; Nader verslag
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-23 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31466, nr. 11

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

15-10-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31466 nr. 11

13-10-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Ontwikkeling EPD3. Hoofdlijnen van het wetsvoorstel4. Bescherming persoonsgegevens5. Invoering en handhaving6. AansprakelijkheidOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31466Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 27 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 466Wijziging van de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg in verband
met de elektronische informatieuitwisseling in de zorgnr. 11NADER VERSLAGVastgesteld 13 oktober 2008De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1, belast met het voorbereidend onderzoek van dit wetsvoorstel, heeft
na kennisneming van een nota van wijziging en de nota naar aanleiding van
het verslag nog de behoefte nadere vragen en opmerkingen aan de regering voor
te leggen.Onder het voorbehoud dat de in dit nader verslag gestelde vragen en opmerkingen
voldoende zullen zijn beantwoord, acht de commissie hiermee de openbare behandeling
van dit wetsvoorstel voldoende voorbereid. Inhoudsopgaveblz.   1.Inleiding12.Ontwikkeling EPD3 3.Hoofdlijnen van het wetsvoorstel4 4.Bescherming persoonsgegevens45.Invoering en handhaving56.Aansprakelijkheid51. InleidingDe leden van de CDA-fractie danken de regering
voor de antwoorden in de nota naar aanleiding van het verslag. Zij zijn verheugd
dat de regering de ontwikkelingen in de omliggende landen nauwlettend volgt.
Er is namelijk een aantal ontwikkelingen in de Verenigde Staten (Kaiser Permanente)
en Duitsland (Barmer, AOK), waarbij patiënten nu inzage krijgen in hun
eigen medische gegevens. Volgt de regering die ontwikkelingen en deelt zij
de mening dat een vergelijkbare inzage voor patiënten ook in Nederland
snel geregeld moet worden? Hoe kijkt de regering aan tegen de koppeling van
deze systemen aan directe systemen van medicatieveiligheid en diagnose? Is
daarin ook voorzien in het huidige wetsvoorstel?De leden van de PvdA-fractie hebben met interesse
kennisgenomen van de nota naar aanleiding van het verslag. Het onderhavige
wetsvoorstel schept de kaders die nodig zijn voor een landelijk
elektronisch patiënten dossier (EPD): het regelen van de informatie-uitwisseling,
het benoemen van de randvoorwaarden en het instellen van het centrale, gemeenschappelijke
deel van de infrastructuur. De randvoorwaarden worden uitgewerkt bij lagere
regelgeving. Verder biedt het wetsvoorstel de grondslag om bij lagere regelgeving
de inhoud en het gebruik van het EPD nauwkeurig af te bakenen. De uitwerking
van het EPD, waarbij wordt bepaald welke gegevens door welke zorgaanbieder
op welke wijze worden verwerkt, geschiedt bij algemene maatregel van bestuur
(amvb). Dit betekent dat de bepalingen van deze wet en de daarin vervatte
verplichtingen en voorwaarden eerst en uitsluitend van toepassing zijn op
die bij amvb genoemde gegevens en zorgaanbieders. Dit biedt de mogelijkheid
om het EPD in fasen te realiseren en voorts om per fase een daarop toegesneden
regeling te treffen. In de eerste fase start het EPD met de gegevensuitwisseling
tussen huisartsen ten behoeve van (de waarneming van de) zorg die zij verlenen
en met de gegevensuitwisseling tussen huisartsen, apothekers en specialisten
ten behoeve van het voorschrijven en verstrekken van medicijnen. Dit is ook
de gegevensuitwisseling die door de koplopers wordt getest. In de volgende
fasen wordt het EPD geleidelijk uitgebreid met nader te bepalen gegevens die
door daarbij aan te geven zorgaanbieders kunnen worden uitgewisseld.Zoals gesteld is inmiddels de nota naar aanleiding van het verslag ontvangen
en heeft de Kamer een rondetafelgesprek gehad met diverse betrokkenen. Verder
hebben de huisartsen bij monde van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
gemeld hun medewerking aan de invoering van de wet «op te schorten».
De leden van de PvdA-fractie zijn kritisch over de reactie van de huisartsen/LHV
ten aanzien van de invoering van het EPD. Heeft de regering contact gehad
met de LHV naar aanleiding van hun uitspraak niet verder mee te werken aan
de invoering van het EPD? Zo ja, wat heeft dit overleg opgeleverd en zo nee,
waarom niet? Welke afspraken heeft de regering met de huisartsen gemaakt ten
aanzien van het onderliggende wetsvoorstel? Wanneer komen sancties voor het
niet meewerken aan het EPD in beeld? De Nederlandse Patiënten en Consumentenfederatie
(NPCF) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben met verbazing kennisgenomen
van het standpunt van de huisartsen. Wat vindt de regering van het standpunt
van de NPCF en ZN?De leden van de VVD-fractie hebben met interesse
kennisgenomen van de brief van de regering alsmede de nota naar aanleiding
van het verslag inzake de Wijziging van de Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg in verband met de elektronische informatie-uitwisseling. Genoemde
leden hebben nog wel enkele opmerkingen, zo vragen zij aan de regering hoe
de partijen in het veld tegenover de wetsvoorstel in de huidige vorm staan.
Zijn er partijen die nog gerede twijfel hebben? Heeft de regering de suggestie
van deze leden zoals in het algemeen overleg van 11 september jl. (27 529,
nr. 41) overgenomen om de tijd te nemen om met de partijen in het veld nader
overleg te voeren, zodat er een eindproduct komt waar het veld mee kan instemmen?
Zo nee, dan willen zij graag weten welke partijen het niet eens waren met
de huidige lijn, waarom zij dit vonden en welke acties de regering hierop
genomen heeft of voornemens is te ondernemen.De leden van de VVD-fractie zijn van mening dat de wet niet het systeem
moet beschrijven. Door het vastleggen van het systeem maakt de regering een
klassieke technische fout. Wat deze leden betreft zouden juist de processen
die beoogd worden met deze wet leidend moeten zijn en daarmee worden vastgelegd
in de wet.De leden van de VVD-fractie waren en zijn voorstander van het EPD. Op
dit moment bestaat het gevaar dat het proces op bovenstaande gronden de verkeerde
kant op gaat. Dit is in niemands belang. Wat deze leden betreft staat de suggestie
om een stap terug te doen en in overleg met de veldpartijen tot
de beste oplossing te komen, omdat zij er vertrouwen in hebben dat de voorliggende
optie het systeem is waarmee zij het beste kunnen werken. De leden van de
VVD-fractie zijn bereid de regering hierin de ruimte te geven, zodat het proces
op de best mogelijke manier uitgevoerd wordt.2. Ontwikkeling EPDDe leden van de CDA-fractie hebben het antwoord
op de vraag naar een spoorboekje gelezen en hebben geen precieze informatie
kunnen terugvinden in de relevante documenten. Zo worden de volgende mijlpalen
pas in 2013 aangekondigd. Deze leden verzoeken de regering precies aan te
geven, wanneer zij de amvb’s ten behoeve van de volgende toepassingen
van het EPD zal voorstellen, wanneer de technische specificaties daarvoor
beschikbaar zullen zijn:– e-lab (uitslagen van laboratoria);– e-overdracht (digitalisering van de ontslagbrief etc.);– e-spoed,en de andere dossiers die vermeld staan in de brief d.d. 27 mei 2008
(27 529, nr. 40.)Juist door nu een helder tijdspad uit te zetten kan ieder zich tijdig
voorbereiden.De leden van de CDA-fractie zijn verheugd dat TNO een inhoudelijk rapport
gaat schrijven over de EN13 606 norm. Is dat rapport al beschikbaar en
zal Nictiz actief anticiperen op de Europese standaarden, zodat Nederland
geen eiland wordt in EPD-land, maar het voorland van de andere landen? Er
komt nog een aparte brief over de voortgang van de landelijke uitrol. Wanneer
wordt deze brief aan de Kamer verzonden? De leden van de CDA-fractie zijn
verrast door het feit dat slechts 65 zorgaanbieders zijn aangesloten op het
landelijk schakelpunt (LSP), dat als sinds begin 2006 in gebruik is? Betekent
dit dat gemiddeld één keer per twee weken een nieuwe zorgaanbieder
(zoals huisarts, apotheek of ziekenhuis) wordt aangesloten?In het algemeen overleg vlak voor de zomer is door de minister toegezegd
de Kamer zeer regelmatig op de hoogte te stellen over het gebruik van het
landelijk schakelpunt. Zou die informatie kunnen bestaan uit een tweemaandelijks
half A4’tje met de volgende gegevens.1. Totale aansluitingen en nieuwe aansluiting op het LSP van (dit ten
bate van het elektronisch medicatiedossier):– huisartsen en apotheekhoudende huisartsen– stadsapotheken (officine apotheek)– ziekenhuisapotheken– alle andere medicijn voorschrijvende behandelaren (medisch specialisten).
Dat kan ook nog in een later stadium, omdat de interactie bewaking van medicijn
voorlopig nog via de apotheken kan lopen, die via het LSP zijn gekoppeld.2. Aantal gedistribueerde UZI-passen, zowel absoluut, als relatief per
categorie. (huisartsen, artsen, apothekers).3. Feitelijke omvang van het HL-7 berichtenverkeer inzake medicatie en
waarneemdossier.– Voor hoeveel patiënten is in de afgelopen maand, een elektronische
elektronisch medicatiedossier (EMD) of waarneemdossier huisartsen (WDH) transactie
afgehandeld en gemeld?– Bij hoeveel consulten is het WDH aangevuld? Absolute nummer en
relatief t.o.v. alle consulten.– Hoeveel voorgeschreven medicijnen zijn toegevoegd aan het EMD?
Totale nummer en percentage relatief van alle voorgeschreven medicijnen– Hoe vaak is via het LSP een aanvraag voor informatie ontvangen
en gelogd? Op deze wijze ontstaat dan een helder beeld van het gebruik, zoals ook
toegezegd door de regering in het algemeen overleg van 9 april jl. (27 529,
nr. 39).3. Hoofdlijnen van het wetsvoorstelDe leden van de CDA-fractie lazen in de antwoorden
dat de regering het wenselijk vindt dat de patiënt op korte termijn rechtstreeks
toegang krijgt tot zijn gegevens. Er wordt dus bezien of gebruik gemaakt kan
worden van de techniek die banken hanteren. Groot was dan ook de verbazing
over een interview een week later in Computable met de directeur van Nictiz.
De titel luidde: «Patiënt kan pas over 10 jaar volledig EPD inzien».
De leden van de CDA-fractie zouden graag een nadere toelichting ontvangen
over de manier waarop inzage in de medische gegevens van en door patiënten
geregeld gaat worden. Zij zien namelijk allerlei initiatieven in het buitenland,
waarbij een eigen persoonlijk medisch dossier geregeld is, zoals Google Health
en Microsoft HealthVault. Ook in Nederland belooft een landelijke apothekersketen
precies hetzelfde. Indien de overheid de inzagefunctie in medische gegevens
niet fatsoenlijk regelt, dan vrezen deze leden voor een parallelle ontwikkeling
van het EDD (elektronisch doktorendossier) door de overheid en een patiëntgegevenskluis
in de private sector. Beiden zullen dan een zeer moeizame relatie hebben vermoeden
deze leden. Is de regering bereid en in staat om uiteen te zetten hoe burgers
niet alleen inzage krijgen in wie inzage in hun gegevens heeft, maar juist
tot de informatie zelf? Zeker het medicatiedossier, de medicijnen die iemand
gebruikt, moet toch ontsluitbaar zijn? Per slot van rekening adverteert een
landelijke apothekersketen al met het feit dat zij het nu al kunnen. Is het
technisch mogelijk en uitvoerbaar om burgers toegang te geven tot de medische
informatie via het landelijk schakelpunt?Genoemde leden merken op dat de internetsite van het minister van VWS
als eerste voldeed aan de webrichtlijnen van de overheid. Verder is het keurmerk
drempelvrij toegekend aan vele websites van het ministerie van VWS. Nu is
het niet uitgesloten dat mensen met bijvoorbeeld een visuele beperking, RSI
of een andere aandoening een meer dan gemiddelde belangstelling hebben voor
de sites van Nictiz en www.infoepd.nl. Is de regering voornemens om ervoor
te zorgen dat beide internetsites zo snel mogelijk voldoen aan beide eisen,
zoals overigens ook gevraagd door de Kamer in de motie van de leden Aasted-Madsen
en Fierens (29 362, nr. 88) en is vastgelegd in het Besluit Kwaliteit
Rijksoverheidswebsites?4. Bescherming persoonsgegevensHet is de leden van de CDA-fractie nog niet
geheel duidelijk of er ook teruggekeken kan worden in de tijd. Is het mogelijk
om te zien welke informatie op een dag in het verleden beschikbaar was voor
inzage?De leden van de PvdA-fractie hebben enkele
vragen ten aanzien van het LSP en de privacy.Uit het wetsvoorstel en de nota naar aanleiding van het verslag wordt
niet duidelijk of het LSP een op een alternatieve locatie gevestigde back-up
krijgt. Kent de uitwijkvoorziening eenzelfde capaciteit als LSP? Wellicht
is een door onbekende technologische ontwikkelingen een LSP op termijn niet
(meer) nodig. Dat valt nu slecht te overzien. Heeft de regering overwogen
hierover bepalingen op te nemen in de wet of onderliggende amvb’s? In
hoeverre maakt de wet technologische ontwikkelingen van het EPD mogelijk?
Welke richtlijnen, protocollen of wetgeving is van toepassing op het opvragen
van gegevens uit LSP door derden? Wanneer en op welke wijze wordt de precieze
inrichting van het LSP voorgelegd en besproken met het College Bescherming
Persoonsgegevens (CBP)? 5. Invoering en handhavingDe leden van het CDA-leden verzoeken de regering
uiteen te zetten waar de onderlinge afspraken van de toezichthouders precies
beschikbaar zijn, bijvoorbeeld door de precieze weblink op te nemen in de
nota naar aanleiding van het nader verslag. Gezien de grote hoeveelheid doorverwijzingen
naar een amvb (13 keer in deze kaderwet) verzoeken deze leden de bijbehorende
concept-amvb beschikbaar te hebben bij de mondelinge behandeling van de wet.6. AansprakelijkheidDe leden van de CDA-fractie vragen wat de
maximale straf is wanneer iemand het vertrouwen en de privacy schendt door
gegevens uit het dossier aan derden te geven en te openbaren. Is deze straf
afschrikwekkend genoeg en welke straffen hanteren andere landen zoals Estland
in deze?De voorzitter van de commissie,SmeetsAdjunct-griffier van de commissie,Sjerp XNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kant (SP), Snijder-Hazelhoff (VVD), Ferrier
(CDA), ondervoorzitter, Joldersma (CDA), De Vries (CDA), Smeets (PvdA), Voorzitter,
Van Miltenburg (VVD), Schippers (VVD), Smilde (CDA), Koşer Kaya (D66),
Willemse-van der Ploeg (CDA), Van der Veen (PvdA), Schermers (CDA), Van Gerven
(SP), Wolbert (PvdA), Heerts (PvdA), Zijlstra (VVD), Ouwehand (PvdD), Agema
(PVV), Leijten (SP), Bouwmeester (PvdA), Wiegman-van Meppelen Scheppink (CU),
Sap (GL) en Vacature (SP).Plv. leden: Van der Staaij (SGP), Van Velzen (SP), Neppérus (VVD),
Atsma (CDA), Aasted-Madsen-van Stiphout (CDA), Ormel (CDA), Van Dijken (PvdA),
Verdonk (Verdonk), Dezentjé Hamming-Bluemink (VVD), Vietsch (CDA),
Van der Ham (D66), Uitslag (CDA), Gill’ard (PvdA), Omtzigt (CDA), Langkamp
(SP), Vermeij (PvdA), Arib (PvdA), Kamp (VVD), Thieme (PvdD), Bosma (PVV),
Luijben (SP), Tichelaar (PvdA), Ortega-Martijn (CU), Halsema (GL) en De Wit
(SP). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31466-11.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl