Veteranenzorg; Brief staatssecretaris met notitie schets Militaire Geestelijke Gezondheidszorg (MGGZ)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30139, nr. 20

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

09-02-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30139 nr. 20

06-02-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingNieuwe structuur van de MGGZInhoudelijke zorgprocessenCiviel-militair zorgsysteemGelaagdheid van de zorg en coördinatieInrichting van de MGGZCapaciteitCrisisopvangKennisfunctieWetenschappelijk onderzoekImplementatie van de reorganisatieInrichten van de regionale centraHarmoniseren en verbeteren van zorgprocessenKenniscentrum en Wetenschappelijke onderzoeksgroepTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30139Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 27 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 139Veteranenzorgnr. 20BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN DEFENSIEAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 6 februari 2007InleidingTijdens het AO Veteranenzorg van 5 september 2006 (Kamerstuk 30 139,
nr. 18) heb ik een startnotitie MGGZ toegezegd. In deze notitie schets geef
ik de huidige stand van zaken van de reorganisatie en de hoofdlijnen van de
nieuwe structuur. De reorganisatie van de geestelijke gezondheidszorg binnen
Defensie is vorig jaar ingezet op grond van het advies van professor Gersons
en de Nota Veteranenzorg van 1 juni 2005 (30 139, nr. 1).Met het vaststellen van het voorlopig reorganisatieplan MGGZ op 3 november
2006 is het formele traject van besluitvorming over de reorganisatie van de
MGGZ voltooid. Op 25 november jongstleden zijn de vier bestaande GGZ-eenheden
binnen de krijgsmacht in één bestuurlijke organisatie ondergebracht.
Vervolgens zijn in januari 2007 vier regionale centra ingericht.Nieuwe structuur van de MGGZDe nieuwe organisatie voor de MGGZ is ingericht conform het advies van
professor Gersons. De MGGZ maakt daarmee deel uit van de militaire gezondheidszorg,
waarvoor de beleidsverantwoordelijkheid ligt bij de Directie Militaire Gezondheidszorg
van de Hoofddirectie Personeel.De MGGZ beschikt over een staf en vier regionale centra. De staf is verantwoordelijk
voor de aansturing en ontwikkeling van zorglijnen (zie hieronder) en een kennis-
en wetenschappelijke onderzoeksfunctie. De vier regionale centra leveren de
ambulante GGZ aan militairen die door militair artsen en bedrijfsmaatschappelijk
werkers vanuit de eerste lijn worden verwezen. Daarnaast worden partners of
gezinsleden betrokken in de behandeling als dit voor het welslagen van de
behandeling van de militair nodig is. Ook worden de veteranen (en zo nodig
relaties) behandeld die zich aangemeld hebben met psychische klachten na uitzendingen.
In samenwerking met het Centraal Militair Hospitaal (CMH) te Utrecht verlenen de centra ook de klinische en deeltijdklinische zorg. Tevens
wordt een programma ontwikkeld voor de diagnostiek en behandeling van zogenaamde «Lichamelijk
Onverklaarde Klachten» (LOK).Inhoudelijke zorgprocessenDe MGGZ functioneert als een tweedelijns zorginstelling met een bijzondere
taakstelling ten aanzien van de zorg- en adviesfunctie rondom de uitzendingen.
Vanwege het specifieke karakter van de krijgsmacht is de zorgverlening binnen
de MGGZ functioneel georganiseerd in drie zorglijnen: de reguliere GGZ (de
zorg op de bases en in de kazernes), de zorg rondom de uitzendingen en de
zorg voor veteranen. Al deze vormen van zorg worden geboden op of vanuit de
vier regionale centra.Binnen de MGGZ wordt op éénduidige wijze zorg verleend.
Dit betreft de intake, de indicatiestelling en de zorgprogramma’s. De
zorgprogramma’s beslaan alle aspecten van de geboden zorg, dus niet
alleen behandeling maar ook preventie en nazorg. De zorgverlening van de MGGZ
zal zoveel mogelijk gebaseerd zijn op binnen de beroepsgroep erkende richtlijnen
en protocollen en voldoen aan de gebruikelijke normen en standaarden van «evidence
based» handelen en «best practice». Het kwaliteitssysteem
van de MGGZ zal hierop worden aangepast.De reguliere zorg richt zich op ambulante,
klinische en dagklinische zorg voor actief dienende militairen en veteranen.
Beoogd wordt om deze zorg goed toegankelijk, prompt beschikbaar en goed bereikbaar
te laten zijn. De zorg is gericht op het versterken van het probleemoplossend
vermogen van het individu. De zorg geschiedt waar nodig in samenwerking met
andere zorgverleners, zoals maatschappelijk werkenden en geestelijk verzorgers
en de eerstelijns gezondheidszorg. De eerstelijns militair arts, die verantwoordelijk
is voor de medische dossiervorming, wordt geïnformeerd over bevindingen
en behandelingen.Binnen de zorglijn uitzendingen wordt geestelijke
gezondheidszorg geboden rondom uitzendingen: preventie, vroegtijdige onderkenning
van uitzendingsgerelateerde problemen en behandeling gedurende de uitzending
en daarna. Tevens wordt de MGGZ ingeschakeld bij calamiteiten en bijzondere
gebeurtenissen tijdens oefeningen en uitzendingen. Hier functioneert de MGGZ
dus tevens als adviseur van de beleidsverantwoordelijke instanties inzake
ketenzorg.Binnen de zorglijn veteranen biedt de MGGZ
zorg aan veteranen en waar nodig hun partners en gezinsleden. Daarnaast zijn
er programma’s voor de behandeling van uitzendingsgerelateerde klachten
als Post Traumatische Stress Stoornissen (PTSS) en Lichamelijk Onverklaarde
Klachten. Deze programma’s zijn overigens ook voor de actief dienende
militair toegankelijk.Civiel-militair zorgsysteemIn de nota veteranenzorg van 2005 is aangegeven dat de MGGZ, in samenhang
met een aantal civiele zorginstanties, een civiel-militair zorgsysteem zal
inrichten voor de hulpverlening aan veteranen met psychische klachten na uitzendingen.
Inmiddels heeft de MGGZ initiële samenwerkingsafspraken gemaakt met de
civiele instellingen die zich (elk vanuit een eigen hoedanigheid) richten
op de (na)zorg voor uitgezonden militairen en veteranen. Het betreft:– Het Veteraneninstituut;– De Basis (voorheen het BNMO Servicecentrum);– De Stichting Centrum ’45;– Het Sinaï Centrum;– Een aantal overige civiele GGZ-instellingen.Daarnaast zijn twee defensieonderdelen betrokken in het samenwerkingsverband:
het Dienstencentrum Bedrijfsmaatschappelijk Werk en de Dienst Geestelijke
Verzorging. De samenwerkingsafspraken zullen in de loop van het jaar worden
geformaliseerd.Gelaagdheid van de zorg en coördinatieIn de nieuwe organisatie van de militaire geestelijke gezondheidszorg
zijn drie lagen van hulpverlening te herkennen. Deze kunnen in onderlinge
samenhang de meest geëigende zorg aan de hulpvragende veteraan verlenen,
ook wanneer het complexe problematiek betreft waarbij meerdere aandoeningen
samenvallen («comorbiditeit»).In de lagen zit een toenemende mate van specialisatie om met uitzendgerelateerde
psychische problematiek om te gaan. Hoe hoger de laag, hoe intensiever ook
de behandeling of begeleiding.– Het eerste niveau is het maatschappelijk werk. Na aanmelding van
een veteraan bij het Centraal Aanmeld Punt (CAP) van het Veteraneninstituut
of bij een van de partners uit het zorgsysteem, vindt door een regionaal werkzaam
(bedrijfs-)maatschappelijk werker een intake plaats. Deze start een begeleidingsproces
en bespreekt in een casuïstiek- en indicatieoverleg de cliënt met
andere partners uit het zorgsysteem.– De MGGZ en de partners bij de regionale civiele instellingen vormen
het tweede niveau. Uiteraard wordt hier (indien relevant) ook afgestemd met
de huisarts van betrokkene.– Het derde niveau bestaat uit de twee gespecialiseerde GGZ instellingen
voor hulpverlening aan oorlogsgetroffenen en veteranen, Centrum ’45
en het Sinaï-centrum, gecombineerd met de op dit gebied gespecialiseerde
klinische en deeltijdzorg binnen de MGGZ.Onmiddellijk na aanmelding bij het Centraal Aanmeld Punt krijgt de militair
of veteraan een functionaris toegewezen die hem of haar gedurende het gehele
traject van zorgverlening begeleidt.Inrichting van de MGGZCapaciteitDe personele sterkte van de MGGZ bedraagt 95 voltijdseenheden (60 militair,
35 burger). In voorgaande jaren is gebleken dat er, met enige variatie over
de jaren, een bepaalde werklast is voor ambulante, klinische en deeltijd zorg.
Evenzo zijn er historische gegevens ten aanzien van de omvang van de zorg
voor veteranen. Deze gegevens zijn gebruikt bij het bepalen van de omvang
en de indeling van de behandelcapaciteit van de MGGZ. Deze gaat uit van ongeveer
1600 cliënten per jaar met daaraan gerelateerd ca. 24 000 ambulante
behandelcontacten op jaarbasis. Bij hogere belasting zal gebruik worden gemaakt
van de civiele partners.Naast de reguliere zorgtaak vervullen de zorgverleners een belangrijke
rol op het gebied van de zorgverlening rondom de uitzendingen. De taken ten
behoeve van de geestelijke gezondheidszorg vóór, tijdens en
na uitzendingen zijn te onderscheiden in preventieve en curatieve taken. Deze
taken leggen bij de huidige aantallen uitzendingen een beslag van 15%
op de behandelcapaciteit van de MGGZ (psychologen en gespecialiseerde maatschappelijk
werkers). De nieuwe organisatie is berekend op de mate van ondersteuning van
de uitzending zoals die nu plaatsvindt.CrisisopvangMet betrekking tot crisisopvang zijn in het verleden via de koepelorganisatie
GGZ Nederland goede afspraken gemaakt met de civiele GGZ instellingen. Deze
afspraken blijven geldig. In beginsel moet crisisopvang – ook van militairen –
zoveel mogelijk in de regio samen met de civiele GGZ plaatsvinden. Bij situaties
die crisisopvang vergen zijn vaak meerdere hulpverlenende instanties betrokken.
Bovendien kan er sprake zijn van de noodzaak tot gedwongen opname en daarmee
van de behoefte aan behandeling in een gesloten klinische behandelsetting.De MGGZ zal niet voorzien in een gesloten behandelsetting omdat hieraan
zelden behoefte bestaat. Deze capaciteit wordt gereserveerd bij één
van de civiele partners.KennisfunctieBinnen de MGGZ komt een klein kenniscentrum dat nauwe samenwerkingsrelaties
zal onderhouden met militaire en civiele kenniscentra. Civiel-militaire samenwerking
is ook op dit gebied een noodzaak om goed in verbinding te blijven met de
stand der wetenschap en om een brede blik te houden. Over de samenwerkingsrelaties
met civiele instituten die op het gebied van de psychotraumazorg en de GGZ
een belangrijke rol spelen, zullen nog verdere afspraken gemaakt worden. Het
betreft hier kennisinstituten als de Stichting Impact, het COGIS (als het
vroegere ICODO en thans kennisinstituut voor Centrum ’45 en het Sinaï-centrum)
en het Trimbos Instituut. Deze verzorgen alle een belangrijke kennisfunctie
voor de civiele GGZ.Wetenschappelijk onderzoekBinnen de MGGZ wordt een wetenschappelijke onderzoeksgroep opgericht bestaande
uit een vaste kern van drie onderzoekers met daaraan gekoppeld een aantal
onderzoekers die verbonden zijn aan de diverse onderzoeksprogramma’s.
Deze onderzoeksgroep werkt samen met het Universitair Medisch Centrum Utrecht
en onderhoudt nauwe contacten met de onderzoeksgroep van het Departement Klinische
Psychologie van de Faculteit Sociale Wetenschappen in Utrecht. Beide groepen
verrichten vanuit de eigen wetenschapsrichting onderzoek op het gebied van
PTSS. De lopende onderzoeksprogramma’s zullen in de komende jaren aangevuld
worden met nieuwe programma’s, mede op basis van de adviezen van de
(nog in te stellen) Programma-adviesraad. De uiteindelijke beleidsverantwoordelijkheid
voor dit onderzoek ligt bij de Directie Militaire Gezondheidszorg. Op het
gebied van wetenschappelijk onderzoek wordt eveneens samengewerkt met de Stichting
Centrum ’45, waarbij gestreefd wordt naar het instellen van een leerstoel
op het gebied van de biologisch psychiatrische psychotraumatologie en binnen
enkele jaren naar de vorming van een centre of excellence op het gebied van de uitzendingsgerelateerde stoornissen.Implementatie van de reorganisatieInrichten van de regionale centraSinds de MGGZ op 25 november 2006 als bestuurlijke eenheid is opgericht,
wordt de inrichting van de regionale centra doorgevoerd. Dit gebeurt gefaseerd
omdat het dienstverleningsproces door moet gaan.Het Regionaal centrum MGGZ Midden is gevestigd te Utrecht en volledig
operationeel. De andere regionale centra zijn vooralsnog op de huidige locatie
heringericht. Later, nog in de eerste helft van 2007, zal het Regionaal centrum
MGGZ Zuid vanuit Eindhoven worden overgebracht naar Den Bosch.
In de tweede helft van 2007 zal de vestiging Noordwest de definitieve locatie
betrekken in Amsterdam. Het vierde regionale centrum is gevestigd in Zwolle.Harmoniseren en verbeteren van zorgprocessenIn de aanloop naar de reorganisatie is al veel voorbereidend werk verricht
om de belangrijkste zorgprocessen en programma’s te harmoniseren. Deze
zullen zo spoedig mogelijk geïmplementeerd worden binnen de regionale
centra en in de loop van het komende jaar doorontwikkeld en geëvalueerd
worden.In het eerste kwartaal van 2007 zal het zorgprogramma rondom uitzendingen
voldoen aan de criteria zoals beschreven in mijn brief over de Nederlandse
bijdrage aan ISAF in Zuid-Afghanistan (Kamerstuk 27 925, nr. 210 van
30 maart 2006).Kenniscentrum en Wetenschappelijke onderzoeksgroepKomend jaar zullen afspraken vastgelegd worden ten aanzien van de samenwerking
met de partners op het gebied van kennis en onderzoek. Uit gesprekken met
de diverse civiele kenniscentra en de academische onderzoekspartners is al
gebleken dat goede samenwerking op beide gebieden mogelijk is en dat de bereidheid
bestaat om daar structurele afspraken over te maken.Momenteel ligt een gezamenlijke intentieverklaring ter ondertekening voor
van Defensie en Stichting Centrum 45 om een bijzondere leerstoel in te stellen
aan de Universiteit Utrecht op het gebied van de psychiatrische psychotraumatologie.Tot slotDe MGGZ is een nieuwe organisatie die in het eerste kwartaal van 2007
volledig operationeel zal worden. In het reorganisatieplan is vastgelegd dat
de organisatie na één jaar geëvalueerd zal worden op basis
van de ervaringen die zullen worden afgezet tegen de doelstellingen van de
reorganisatie. Tussentijdse informatie over de stand van zaken zal opgenomen
worden in de jaarlijkse rapportage over de ontwikkelingen op het gebied van
de veteranenzorg die medio 2007 zal plaatsvinden.De nieuwe organisatie voor de militaire geestelijke gezondheidszorg biedt
een structuur om militairen en ex militairen nu en in de toekomst op nog betere
wijze te helpen bij geestelijke problemen. Ik teken daarbij aan dat ik, aanvullend
op de vorming van de MGGZ-organisatie, voornemens ben maatregelen te nemen
om meer proactief veteranen met psychische problemen na uitzendingen te traceren.
Ik zal u hierover separaat berichten in het eerste kwartaal van 2007.De Staatssecretaris van Defensie,C. van der Knaap 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30139-20.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl