Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet; Verslag
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30124, nr. 6

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

20-06-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

30124 nr. 6

13-06-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamINHOUDSOPGAVEALGEMEENInleidingOvergangsrecht ZiekenfondswetPositie verzekerdenReservesEuropeesrechtelijke aspectenGelijk speelveld voor maatschappelijke ondernemingenSolvabiliteitseisen en de keuzevrijheid van verzekerdenWtz 1998-verzekerden in het buitenlandStudentenOvergangsrecht Wet medefinanciering oververtegenwoordiging
oudere ziekenfondsverzekerden (MOOZ)Overgangsrecht Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenOvergang geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz)VoorlichtingscampagneVerzekerden in het buitenlandHet opschorten van een verzekering gedurende detentieVoortzetting van aanvullende verzekering bij het verlaten
van een collectief contractAlimentatiegerechtigdenDe overgang naar het nieuwe stelselAanvullende verzekeringPositie verzekerden publiekrechtelijke regelingSaldering in verband met CAO-afspraken en inspraakAdministratieve lasten en ToezichtSamenloop no-claim, vrijwillig eigen risico, eigen betalingen
en Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's)Verevening en zeldzame aandoeningenKoopkrachtontwikkeling van het nieuwe zorgstelselZorgtoeslagGeschillencommissieWijzigingen in de Wet IB 2001Overige vragenARTIKELSGEWIJSArtikel 2.1.1Artikel 2.1.5Artikel 2.1.6Artikel 2.2.1Artikel 2.4.1 (onderdeel B)Artikel 2.4.2 (onderdeel I)Artikel 2.4.2 (onderdeel J, onder 5)Artikel 2.4.2 (onderdeel Q en R)Artikel 2.4.2 (onderdeel U)Artikel 2.4.2 (onderdeel W)Artikel 2.4.2 (onderdeel X)Artikel 2.5.1 en artikel 3.1 (onderdeel A en E)Artikel 2.5.4Artikel 2.5.5Artikel 2.5.6Artikel 2.5.9Artikel 3.1.1Artikel 44 AWBZArtikel 3.2.6Artikel 3.2.13 en 3.2.14 (Wet uitkering burger-oorlogsslachtoffers/Wubo)
en Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945/Wuv)Artikel 3.3.2Artikel 3.4.6Artikel 3.5.1Artikel 3.6.1 (onderdeel E en H)Artikel 3.6.1 (Onderdeel E en G)Artikel 3.6.4Artikel 3.8Artikel 3.8.12 (onderdeel H)Artikel 4.2Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30124Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 97 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 124Invoering van de Zorgverzekeringswet en aanpassing van overige wetten
aan die wet (Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet)nr. 6VERSLAGVastgesteld 13 juni 2005De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1, belast met het voorbereidend onderzoek van bovengenoemd wetsvoorstel,
heeft de eer onderstaand verslag uit te brengen.Onder het voorbehoud dat de regering de in het verslag opgenomen vragen
en opmerkingen afdoende zal beantwoorden, acht de commissie de openbare behandeling
van het wetsvoorstel voldoende voorbereid.INHOUDSOPGAVEALGEMEEN3  Inleiding3Overgangsrecht Ziekenfondswet5Positie verzekerden5Reserves7Europeesrechtelijke aspecten9Gelijk speelveld voor maatschappelijke ondernemingen9Solvabiliteitseisen en de keuzevrijheid van verzekerden10Wtz-1998 verzekerden in het buitenland11Studenten11Overgangsrecht Wet medefinanciering oververtegenwoordiging oudere
ziekenfondsverzekerden (MOOZ)12Overgangsrecht Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten12Overgang geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz)14Voorlichtingscampagne15Verzekerden in het buitenland15Het opschorten van een verzekering gedurende detentie16Voortzetting van aanvullende verzekering bij het verlaten van
een collectief contract16Alimentatiegerechtigden16De overgang naar het nieuwe stelsel16Aanvullende verzekering17Positie verzekerden publiekrechtelijke regeling18Saldering in verband met CAO-afspraken en inspraak19Administratieve lasten en Toezicht19Samenloop no-claim, vrijwillig eigen risico, eigen betalingen
en Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's)21Verevening en zeldzame aandoeningen21Koopkrachtontwikkeling van het nieuwe zorgstelsel22Zorgtoeslag22Geschillencommissie22Wijzigingen in de Wet IB 200123Overige vragen23  ARTIKELSGEWIJS24ALGEMEENInleidingDe leden van de CDA-fractie hebben met belangstelling kennisgenomen van
de Invoerings- en Aanpassingswet Zorgverzekeringswet. Zij zijn voorstanders
van de stelselwijziging, die patiënten meer keuzevrijheid zal bieden
en een zodanige vorm van gereguleerde competitie introduceert, dat monopoliewinsten
en bureaucratie verdwijnen. Verder zijn zij tevreden met de risicosolidariteit,
die door verevening wordt geïntroduceerd en de inkomenssolidariteit,
die gegarandeerd wordt door de zorgtoeslag. Beiden worden met dit wetsvoorstel
verder verbeterd.De leden van de CDA-fractie merken wel op dat dit wetsvoorstel niet puur
technisch van aard is en wel zeer lang. Zij betreuren het derhalve dat de
regering het wetsvoorstel niet eerder heeft ingediend bij de Tweede Kamer:
het verzoek daartoe hadden deze leden al maanden geleden ingediend. In het
schema van de stelselwijziging staat een groot aantal operaties vermeld, die
voor 1 januari moet zijn afgerond. De leden van de CDA-fractie vragen
de regering waar het wetsvoorstel voor de zorgautoriteit blijft. Verder verzoeken
zij de regering aan te geven hoe het Elektronisch Medicatie Dossier ingevoerd
zal worden op 1 januari 2006. Deze beide operaties zijn in hun ogen een
integraal onderdeel van de stelselwijziging. Zij vinden een gereguleerde marktwerking
met strakke publieke voorwaarden verre te prefereren boven het huidige vastgelopen
stelsel van gecentraliseerde aanbodsturing, en stellen dus de voortvarendheid
van de regering bij de stelselwijziging zeer op prijs: het oude stelsel is
immers totaal vastgelopen en dreigt steeds inefficiënter te worden. Maar
in het nieuwe stelsel is wel goed en gedegen toezicht nodig. Een tijdige en
volledige behandeling van het wetsvoorstel Marktordening gezondheidszorg (WMG)
is daarvoor gewenst. Want goed toezicht moet al worden uitgevoerd in de overgangsfase,
dit najaar. Daarom vragen de leden van de CDA-fractie hoe de regering dit
toezicht op tijd op zijn plaats denkt te hebben. Deze leden gaan er nu van
uit dat de WMG aan het begin van dit najaar nog niet aangenomen zal zijn,
en verzoeken de regering duidelijk en uitgebreid aan te geven hoe toezicht
de komende maanden plaatsvindt, en waar de regering zelf zwakheden in het
toezicht verwacht.De laatste brief en het spoorboekje van de regering geven geen enkele
garantie dat het Elektronisch Medicatie Dossier ook maar enigszins op tijd
wordt ingevoerd. Juist in een stelsel met meer prikkels en gereguleerde marktwerking
moet informatie voor medici – en alleen voor medici – vrij en
gemakkelijk toegankelijk zijn om de patiënt optimale zorg te kunnen verlenen:
dit levert zowel een betere keuzevrijheid voor de patiënt op –
immers iedere arts kan bij autorisatie van de patiënt zijn medische gegevens
controleren – als efficiencyverbetering bij zorgverleners en vaak ook
een betere kwaliteit. Verder waarborgen publieke standaarden en een gedeeltelijke
publieke uitvoering de privacy van de patiënt, die eigenaar is van zijn
dossier, veel beter. Daarvoor zijn landelijke standaarden en wetten nodig
en de leden van de CDA-fractie missen die node. Graag ontvangen zij een reactie
hoe de regering denkt dit wel op tijd voor het nieuwe stelsel af te ronden.De ingrijpende wijziging van de regeling van de curatieve zorg in de nieuwe
Zorgverzekeringswet (Zvw) vereist een zorgvuldige invoering. Al bij de behandeling
van de Zvw hebben de leden van de CDA-fractie aangegeven veel belang te hechten
aan een goede overgang van het ene naar het andere systeem. Alle Nederlanders
krijgen hiermee te maken, maximale duidelijkheid is daarom een vereiste. De
Invoerings- en aanpassingswet moet die duidelijkheid bieden. De leden van
de CDA-fractie hebben dan ook opmerkingen en vragen bij het wetsvoorstel die
in het vervolg van dit verslag aan de orde zijn. De leden van de PvdA-fractie hebben kennisgenomen van het voorstel van
wet. Zij delen de gedachte dat het wenselijk is te komen tot één
verzekeringsstelsel voor ziektekosten. Zoals bekend heeft de PvdA-fractie
tegen de Zorgverzekeringswet gestemd. Zij voorzien grote problemen, zowel
op korte termijn bij de invoering, als op langere termijn, wanneer de wet
volledig ingevoerd zal zijn. Naar aanleiding van de voorstellen volgen hieronder
hun zorgpunten en vragen.De leden van de PvdA-fractie vragen de regering welke aspecten van de
invoering naar haar mening vlekkeloos moeten kunnen verlopen. Is de regering
met deze leden van mening dat:– het aantal onverzekerden niet mag toenemen;– de daadwerkelijke inkomenseffecten voor de lage en middeninkomens
niet negatief mogen zijn;– de functiegerichte omschrijvingen niet mogen leiden tot grote
onzekerheid, en– de administratieve lasten niet mogen toenemen als gevolg van de
wet?De leden van de PvdA-fractie vragen de regering, nu het erop lijkt dat
het verzekeringsstelsel definitief in private handen komt, een inschatting
te maken van de kosten die gepaard zouden gaan met het weer publiek maken
van het stelsel. De leden van de PvdA-fractie maken van de gelegenheid gebruik
om een aantal meer algemene vragen te stellen, die niet direct op de memorie
van toelichting betrekking hebben.De regering heeft toegezegd bij de Invoerings- en aanpassingswet met een
definitie van collectiviteiten te komen. Zij vragen wat deze definitie is,
en waar deze in de wet zal worden ingepast.Voorts vragen zij een reactie van
de regering op het voorstel van de vakbonden om de collectieve contracten
voor te leggen aan ondernemingsraden en personeelsvertegenwoordiging. Ook
vragen zij wat de regering gaat doen om te zorgen dat ook uitkeringsgerechtigden
straks gebruik kunnen maken van een collectief contract.De leden van de VVD-fractie hebben met belangstelling kennis genomen van
het onderhavige wetsvoorstel. Zij bepleiten al jaren een algemene zorgverzekering
voor iedere Nederlander, en steunen het kabinet volop in haar poging dit in
deze kabinetsperiode tot stand te brengen. Nu het veld en de spelregels in
het stelsel aanzienlijk gaan veranderen, is het zaak ook het toezicht daarop
aan te passen. Stroomlijning en bundeling van het toezicht zijn, voor wat
de leden van de VVD-fractie betreft, sleutelbegrippen in deze. De Wet marktordening
gezondheidszorg zal op het toezicht ingaan. Wanneer kan het wetsvoorstel worden
verwacht?De leden van de fractie van de ChristenUnie hebben met belangstelling
kennisgenomen van het onderhavige wetsvoorstel. Het wetsvoorstel geeft deze
leden aanleiding tot het stellen van een aantal vragen en het maken van enkele
opmerkingen, die verder in dit verslag aan de orde worden gesteld.De leden van de SGP-fractie hebben met belangstelling kennis genomen van
het wetsvoorstel dat beoogt de regelingen te treffen die nodig zijn voor de
invoering van de Zorgverzekeringswet. Zij vinden het van groot belang dat
deze invoering zorgvuldig zal gebeuren en dat er goede overgangsregelingen
worden getroffen. Zij hebben daarom op diverse onderdelen vragen waarop zij
voor het plenaire debat graag antwoord zouden ontvangen.Overgangsrecht ZiekenfondswetOp welke wijze zullen de taken van het CVZ en CTZ in 2006 wijzigen als
gevolg van de invoering van de Zorgverzekeringswet, zo vragen de leden van
de VVD-fractie.Volgens de toelichting is het de doelstelling om de Zfw af te wikkelen
voor 1 januari 2010. In algemene zin lijkt dit de leden van de SGP-fractie
een aanvaardbare datum. Niettemin vragen zij in hoeverre dan te verwachten
is dat ook alle eventuele juridische procedures met betrekking tot de Zfw
zijn afgerond. Kan inzicht worden gegeven in de vraag hoe lang dergelijke
procedures normaal gesproken duren? Wat zijn de gevolgen van eventuele financiële
veranderingen als gevolg van deze procedures voor het afwikkelen van de Zfw?Het is de doelstelling om het saldo van de Algemene Kas ten goede of ten
laste te laten komen van de schatkist. Zijn er ramingen van de bedragen waar
het per 1 januari 2010 om zal gaan?Positie verzekerdenIn de Memorie van Toelichting wordt gesteld dat wat betreft de status
van de verzekerden nog doorlopende procedures denkbaar zijn ingevolge de Ziekenfondswet
(Zfw) na 1 januari 2006, zo constateren de leden van de CDA-fractie.
In hoeverre wordt de individuele verzekerde op de hoogte gebracht van zijn
eigen situatie op het moment van de overgang naar de Zvw, zodat hij niet naderhand
wordt geconfronteerd met verplichtingen die nog voortvloeien uit de periode
tot 1 januari 2006, dan wel geen rechten meer kan laten gelden die eventueel
ook nog zouden kunnen voortvloeien uit de periode tot 1 januari 2006.Ook wat betreft de status van eventuele onverzekerden hebben de leden
van de CDA-fractie nog een aantal vragen. Deze leden maken zich hierover grote
zorgen. Er zijn verschillende situaties waarin mensen onverzekerd kunnen zijn.
Ten eerste; de gewetensbezwaarden. Binnen de Zvw is hiervoor een regeling
getroffen. Ten tweede; mensen die zich niet tijdig hebben verzekerd voor de
nieuwe Zvw voor 1 januari a.s. In de meeste gevallen zullen mensen via
de informatievoorziening en via hun huidige zorgverzekeraar wel geattendeerd
worden op hun verzekeringsplicht. Maar hoe te handelen met bepaalde groepen,
zoals dak- en thuislozen en allochtonen, die niet of nauwelijks de taal machtig
zijn? Welke mogelijkheden ziet de regering om te waarborgen dat de groep onverzekerden
tot nul gereduceerd wordt? De leden van de CDA-fractie vragen wie verantwoordelijk
is voor de onverzekerden, Wie is aanspreekbaar op het aantal onverzekerden
en op de groepen onverzekerden? Ten derde kan er een groep onverzekerden ontstaan
wanneer de zorgverzekeraar i.v.m. achterstand van hun premiebetaling hen de
overeenkomst kan opzeggen. Kan de regering aangeven hoe dit kan worden voorkomen?
Heeft een zorgverzekeraar ook een acceptatieplicht van een gegadigde die zich
bij hem aanmeldt, wanneer deze een betalingsachterstand heeft bij een andere
zorgverzekeraar of mag hij om deze reden de gegadigde als verzekerde weigeren?Ten aanzien van de overgang maakt de Memorie van Toelichting nog gewag
van een belangrijke kwestie. Wanneer iemand rond januari 2006 bijv. nog niet,
hetzij positief, hetzij negatief heeft gereageerd op het aanbod van de zorgverzekeraar,
is hij dan stilzwijgend wel verzekerd? Enerzijds neemt het risico van onverzekerd
zijn af door stilzwijgende instemming, anderzijds is dit in tegenspraak met
de mogelijkheid voor de verzekerde zelf een keuze te maken. De regering bestudeert
met ZN (Zorgverzekeraars Nederland) de juridische en technische mogelijkheden
van de geschetste optie tot een stilzwijgende instemming.Het mag duidelijk zijn dat de leden van de CDA-fractie eraan hechten dat de groep onverzekerden zo klein en beperkt mogelijk blijft, en het
liefst wordt teruggebracht tot nul. Zij hechten grote waarde aan het monitoren
van de groep: zal de verzekerdenstatus worden opgenomen in de polisadministratie,
die gecreëerd wordt met de wetten WALVIS/WFSV? Deze administratie wordt
dagelijks up-to-date gehouden. Dus als iemand niet langer verzekerd is, dan
is dat onmiddellijk duidelijk bij de belastingdienst. Is voorzien in een waarschuwings-
of signaleringsfunctie bij niet (of dubbel) verzekerd zijn? Kan de regering
toezeggen dat iedereen, die twee maanden niet verzekerd is, gewaarschuwd zal
worden, zodat hij/zij nog twee maanden de tijd heeft om een nieuwe verzekering
af te sluiten? Kan in het geval van een uitkering in het kader van de Wet
werk en bijstand ook de gemeente tijdig geïnformeerd worden? Bij zulke
tijdige informatie heeft de persoon dan nog twee maanden de tijd om ergens
een verzekering af te sluiten, zonder torenhoge boetes te krijgen.Welke actie kan de gemeente nemen tegen bijstandsgerechtigden, die zich
niet op tijd verzekeren, dwz langer dan vier maanden onverzekerd rondlopen?
Bij de behandeling van de Zvw heeft de regering aangegeven dat voor boetes
voor het niet verzekerd zijn aanspraak kan worden gemaakt op bijzondere bijstand
bij de gemeente. De bedragen waarom het kan gaan kunnen aanzienlijk zijn,
en dus heeft de gemeente er een groot belang bij dat mensen zich verzekeren.
Heeft zij daar mogelijkheden toe, via collectieve contracten of binding van
een deel van de uitkeringen?De leden van de CDA-fractie vinden het niet alleen een plicht van de overheid
om zodanige maatregelen te nemen dat niemand onverzekerd is, maar ook een
essentiële voorwaarde voor het stelsel: zij zijn van mening dat het risico
van onverzekerdheid links- of rechtsom wordt teruggelegd bij de overheid en
de samenleving. Die zal immers in een aantal gevallen de kosten moeten betalen
van onverzekerden, zeker als zij aan levensbedreigende aandoeningen leiden.
Zij verzoeken de regering dan ook aan te geven wie verantwoordelijk is voor
onverzekerden, en hoe die verantwoordelijkheid vorm krijgt.Zij hebben ook een aantal concrete vragen over reële situaties:1. Wanneer mag een verzekeraar een verzekerde royeren? Mag dat bij een
premieachterstand van drie maanden, of zijn er andere minimumeisen?2. Heeft iemand, die geroyeerd is, onmiddellijk toegang tot een andere
verzekeraar en mag die verzekeraar aanvullende voorwaarden stellen zoals premiebetaling
vooraf?3. Is het verzekeraars toegestaan om onderling namen uit te wisselen van
personen die ze geroyeerd hebben?De leden van de CDA-fractie vragen de regering hierover helderheid voor
het afrondende de bat over het wetsvoorstel.De leden van de PvdA-fractie maken zich zorgen over het ontstaan van nieuwe
onverzekerden door het stelsel. Zij vragen de regering om een inschatting
van het huidige aantal onverzekerden die:– vermogend zijn of principieel zijn, en zich daarom niet verzekerd
hebben (met andere woorden, mensen die er bewust voor kiezen gezondheidsrisico's
zelf te dragen);– mensen die zonder het zelf te weten onverzekerd zijn;– dak- en thuislozen, en– mensen die een verzekering niet kunnen of willen betalen in verband
met de hoogte van de premie ten opzichte van het inkomen.Zij vragen ook een inschatting van de regering over de ontwikkeling van
deze groepen als gevolg van de invoering van de Zorgverzekeringswet. Wat vindt
de regering een onaanvaardbaar aantal onverzekerden? Voorts vragen zij wat
de rechtspositie is van kinderen van mensen die onverzekerd zijn.De leden van de SP-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Kan duidelijkheid worden verschaft over het feit dat het non-selecte aanbod
van zorgverzekeraars geldig is tot 1 maart, maar dat de verzekerde zich
wel tot 1 mei met terugwerkende kracht kan verzekeren? Is de regering
bereid in de wet op te nemen dat mensen die aan het begin van het jaar geen
nieuwe polis afsluiten automatische verzekerd blijven bij hun huidige verzekeraar,
om te voorkomen dat mensen onverzekerd raken?ReservesAls een ziekenfonds tien jaar lang als een maatschappij zonder winstoogmerk
heeft geopereerd, dan mag het de publieke reserves na die tien jaar houden.
Het gaat hierbij om een bedrag van tenminste € 1,7 miljard euro,
die daarmee van publiek geld privaat geld kunnen worden. Zal de regering nog
aanvullende voorwaarden stellen? Zijn er bijv. mogelijkheden om binnen een
groot concern jarenlang formeel zonder winstoogmerk te functioneren, en dan
na tien jaar gewoon twee poten te integreren? Is dat wat de regering beoogt?Het is natuurlijk goed mogelijk om weliswaar geen winstuitkeringen te
doen, maar hoge kosten en exorbitante salarissen door te berekenen. De leden
van de CDA-fractie hadden verwacht dat in reactie op de motie-Omtzigt over
een gelijk speelveld (29 763, nr. 53) juist hierop in zou zijn gegaan.
Kan de regering alsnog aangeven hoe hierop toezicht gehouden zal worden. Hoeveel
geld moet een verzekeraar terugbetalen als hij zich na zeg vijf jaar omvormt
tot een commerciële verzekeraar: is rente verschuldigd over het gebruikte
publieke vermogen?Voorts vragen de leden van de CDA-fractie met het oog op de Maastrichtcriteria,
op welk tijdstip de overgang van de reserves een extra begrotingstekort zal
veroorzaken en een toename van de schuld van de collectieve schuld.De leden van de CDA-fractie merken op dat aan het eind van het jaar nog
in geen geval een jaarafrekening gemaakt kan worden door de ziekenfondsen.Zo zullen ten laste van 2005, nog de in 2005 geopende DBC's vallen; ook
als zij later gesloten worden (artikel 2.1.5) en kan er nog specifieke en
generieke nacalculatie plaatsvinden. Hoe kan, met nacalculatie en een steeds
groter aantal DBC's, de Nederlandse Bank (DNB) op enig tijdstip vaststellen
of een zorgverzekeraar voldoet aan de reservevereisten?Mocht een zorgverzekeraar op enig moment ophouden met het hebben van een
vergunning om aanvullende verzekeringen aan te bieden, hebben haar verzekerden
dan recht om ergens anders een aanvullende verzekering af te sluiten, ook
als zij ziek en/of oud zijn? Mocht een zorgverzekeraar niet langer een vergunning
hebben voor het aanbieden van de standaardverzekering, hoe moeten dan grote
aantallen verzekerden op korte termijn overstappen naar een andere verzekering?
Wie is er voor verantwoordelijk dat iedereen op tijd op de hoogte wordt gesteld?Mochten de verzekerden enig risico lopen, dan lijkt het redelijk dat de
verzekerden op de hoogte worden gehouden door de DNB over verzekeraars, die
zich in een risicogebied bevinden. Het bevreemdt de leden van de CDA-fractie
dan ook dat niet wordt vermeld welke verzekeraars op dit moment nog niet een
toereikende reserve bezitten. Zal de regering (of een toezichthouder) verzekerden
op de hoogte houden welke verzekeraars financieel gezond zijn en welke niet?De leden van de PvdA-fractie vragen wat de verwachte totale hoogte is
van de opgebouwde wettelijke reserves die ultimo 2005 ingebracht kunnen worden
bij de start van de uitvoering van de Zorgverzekeringswet. Deze leden vragen
voorts wat de waarde van die reserves kan zijn ultimo 2015? Hoe maakt de regering
deze inschatting? Waar baseert de regering de periode van 10 jaar
op? Waarom niet 3, 7, 15 of 50 jaren? Kunnen deze reserves worden gezien
als een opeisbare vordering van de staat bij de ziekenfondsen?Deze leden vragen voorts hoe de reservevereisten van de Zfw en de solvabiliteitseisen
voor de huidige ziekenfondsen op basis van de Zvw zich tot elkaar verhouden.
Met andere woorden: kan de regering berekenen wat het totaal van het aan te
houden kapitaal is met de huidige vereiste van ongeveer 5,6% van de schade,
en bij het nieuwe regime, met 8% van de schade? Hoeveel zullen de kapitaalslasten
als gevolg van het nieuwe stelsel naar verwachting toenemen op basis van deze
nieuwe reservevereisten voor het geheel van ziekenfondsverzekerden?De leden van de PvdA-fractie vragen welke meevallers in de schade-ontwikkeling
en premie-groei er te verwachten zijn. Klopt het dat deze middelen, die nu
zullen worden gereserveerd, voor andere doeleinden dan reservevorming aangewend
zouden kunnen worden indien de Zorgverzekeringswet niet in zou gaan en dus
de reservevereisten van de ZFW zouden blijven gelden? Zouden deze middelen
dan kunnen worden gebruikt voor bijvoorbeeld premieverlaging of voor extra
zorg?De leden van de PvdA-fractie vragen hoe de solvabiliteitseisen voor de
huidige ziektekostenverzekeraars en de solvabiliteitseisen in de Zvw zich
tot elkaar verhouden. Met andere woorden: kan de regering berekenen wat het
totaal van het aan te houden kapitaal is met de huidige vereiste van ongeveer
24% van de gemiddelde schadelast, en bij het nieuwe regime, met 8% van de
gemiddelde schadelast? Hoeveel zullen de kapitaalslasten als gevolg van het
nieuwe stelsel naar verwachting afnemen voor deze verzekerden?De leden van de PvdA-fractie hebben de indruk dat voor de extra solvabiliteitsvereisten
voor ziekenfondsen geldt dat de kost voor de baat uitgaat. Er moet veel geld
worden weggegeven (de wettelijke reserves), en dan moet alsnog extra kapitaal
gereserveerd worden door een aantal ziekenfondsen. Pas later zal blijken of
hier maatschappelijke voordelen aan zitten. Anderzijds zal voor de particuliere
verzekeraars de extra zekerheid van het stelsel een sterke daling van de reservevereisten
met zich meebrengen. Deze leden interpreteren dit als een extra voordeel voor
deze, op winst gerichte verzekeraars. Zij vragen of de regering het logisch
vindt deze kosten en herverdeling als een gegeven te accepteren, en of inzichtelijk
kan worden gemaakt hoe de kost tegen de baat opweegt en of de regering de
maatschappelijke lasten en baten op deze manier eerlijk verdeeld vindt?De doelstelling om de ziekenfondsen onder voorwaarden hun huidige reserves
te laten behouden kan de steun van de leden van de SGP-fractie krijgen. Wel
vragen zij of hun indruk juist is dat de regering veronderstelt dat de hoogte
van de reserves ultimo 2004 in de loop van 2005 alleen maar zal toenemen.
Zijn er geen risico's dat in sommige gevallen de reserves juist kleiner worden?Bestaande reserves kunnen door de ziekenfondsen alleen worden ingebracht
wanneer ervoor wordt gekozen een ziekenfonds zonder winstoogmerk uit te voeren.
Sommige ziekenfondsen zitten nu reeds in één concern met een
particuliere verzekeraar. De leden van de SGP-fractie stellen hierover de
volgende vragen. Wat betekent deze eis voor dergelijke concerns? Hoe is de
inbreng van de reserves bij deze concerns precies geregeld? Zijn er wel regels
die ervoor zorgen dat zij de eerste tien jaar hun activiteiten tenminste administratief
gescheiden doorzetten? Of is een dergelijk concern automatisch gehouden aan
de voorwaarde dat er geen winst mag worden gemaakt? Dit is temeer van belang,
omdat de regering zegt te verwachten dat de ziekenfondsen en de particuliere
verzekeraars verder zullen integreren.Europeesrechtelijke aspectenDe leden van de CDA-fractie hebben kennis genomen van het feit dat de
regering voor een aantal aspecten van de wet toestemming heeft gekregen uit
Brussel. Het betreft hier de proportionaliteit van het vereveningsstelsel
en de toestemming om de huidige reserves onder voorwaarden na 10 jaar over
te hevelen. Wel vragen deze leden waarop de regering de mening baseert dat
er geen Europeesrechtelijke belemmeringen zijn voor onder andere de solvabiliteitseisen
bij de invoering.Gelijk speelveld voor maatschappelijke ondernemingenDe leden van de CDA-fractie hebben de uitgebreide toelichting van de regering
op het gelijke speelveld gelezen. De regering geeft echter niet aan welke
aspecten het belangrijkst zijn voor het gelijke speelveld. Daarom hebben deze
leden nog een aantal aanvullende vragen:1. Welke toezichthoudende instantie zal optreden wanneer de huidige particuliere
verzekeraars een deel van hun «oversolvabiliteit», die geschat
wordt op € 2,5 miljard, inzetten voor premies, die onder de kostprijs
liggen om daarmee anderen uit de markt te concurreren? Zal dat optreden plaatshebben
bij het uitbrengen van offertes, tijdens het verzekeringsjaar of achteraf?
In welke mate wordt de markt dan verstoord? Welke instrumenten heeft de regering
of zal de regering hebben om zelf in te grijpen?2. Naar aanleiding van de tabel op blz. 5: hoe groot is de netto schadelast
premievereveningsbijdrage voor de groep 65+ers en de groep 65-ers? Met andere
woorden; is het bij het vereveningsstelsel de facto even aantrekkelijk ouderen
als jongeren te verzekeren?De leden van de PvdA-fractie vragen of de regering van mening is dat het
nakomen van dezelfde verplichtingen echt leidt tot een gelijk speelveld, als
er verschillen zijn in de middelen waarmee die nagekomen moeten worden. Is
de regering van mening dat de vrijvallende middelen door lagere solvabiliteitseisen
voor particuliere verzekeraars niet ingezet mogen worden voor een tijdelijk
lagere premie of voor een hogere kwaliteit van de zorg?De leden van de PvdA-fractie vragen welk tijdpad geldt indien zich een
nieuwe speler meldt op de zorgverzekeringsmarkt Wat is het verschil in vergunningstoewijzing
en tijdpad tussen een aanbieder die de Zorgverzekeringswet wil gaan uitvoeren
en een verzekeraar die alleen het aanvullende pakket wil gaan aanbieden? Wat
zijn de precieze verschillen in eisen aan de huidige ziekenfondsen en de toekomstige
uitvoerders van de Zorgverzekeringswet?De regering geeft in de Memorie van Toelichting aan dat de Zvw zo is opgezet
dat alle type zorgverzekeraars bij de inwerkingtreding van de wet een gelijk
speelveld betreden, zo constateren de leden van de VVD-fractie. De voor het
behoud van de reserves gestelde voorwaarde dat een ziekenfonds gedurende een
periode van tien jaar niet-winstbeogend mag gaan functioneren, is er op gericht
te voorkomen dat de opgebouwde reserves aan de aandeelhouders worden uitgekeerd.
De bestaande particuliere verzekeraars zijn vaak al winstbeogend en zullen
ook bij inwerkingtreding van de Zvw de winsten uitkeren aan aandeelhouders.
Kunnen ziekenfondsen, rekening houdend met het verbod op het uitkeren van
winst in 2006 concurreren met op winst gerichte particuliere verzekeraars?
Heeft deze maatregel geen gevolgen voor het gelijke speelveld? Ziekenfondsen
hebben veelal een ijzersterke regionale positie in tegenstelling tot de particuliere
verzekeraars. De meeste verzekeraars maken deel uit van een holding, waarin
ziekenfonds en particuliere verzekeraars deelnemen. Kan de regering
een schets geven van het krachtenveld en wat daarin gaat veranderen?Om een gelijk speelveld te hebben tussen de huidige ziekenfondsen en de
particuliere verzekeraars moet niet alleen worden gekeken naar de reserves
van de ziekenfondsen. Het lijkt er echter op dat er geen werkelijke vergelijking
is gemaakt met de hoogte van reserves van de particuliere verzekeraars. De
leden van de SGP-fractie stellen hierover de volgende vragen. Is de soliditeit
van deze verzekeraars ook gewaarborgd per 1 januari 2006? Waaruit blijkt
dat zij wel voldoen aan de minimale solvabiliteitseisen? Hoe verhouden hun
reserves zich tot de positie van sommige ziekenfondsen die blijkens figuur
1 bijna of meer dan twee keer de vereiste gelden hebben?Solvabiliteitseisen en de keuzevrijheid van verzekerdenDe leden van de VVD-fractie brengen het volgende naar voren.Per 1 januari 2006 moet iedere zorgverzekeraar voldoen aan een minimale
solvabiliteitsmarge van ongeveer 8% van de totale schade. Het kunnen meenemen
van de opgebouwde wettelijke reserves door ziekenfondsen is essentieel voor
de ziekenfondsen om te kunnen voldoen aan deze vermogenseis gesteld door De
Nederlandse Bank N.V. (DNB). Mogelijk kan een aantal ziekenfondsen niet voldoen
aan de solvabiliteitseisen (zie onder meer blz. 5 algemene deel Memorie van
Toelichting). Een aantal brancheorganisaties maakt zich zorgen dat verzekerden
mogelijk in hun keuzevrijheid worden beperkt vanwege het feit dat voormalig
ziekenfondsen niet voldoen aan de solvabiliteitseisen en zich dientengevolge
dienen te beperken tot de uitvoering van de Zvw, de basisverzekering. Immers,
zo stellen deze leden, is het voor dergelijke verzekeraars (die niet in een
eerder stadium een aanvullende verzekering aanboden en dus geen vergunning
daarvoor van de DNB hadden) niet mogelijk een aanvullende verzekering af te
sluiten.Welke problemen kunnen dergelijke verzekerden ondervinden, zo vragen de
leden van de VVD-fractie.Een buitenlandse verzekeraar die tot de Nederlandse markt wil toetreden
voor de uitvoering van de Zvw moet net als alle andere verzekeraars voldoen
aan de wettelijke eisen ten aanzien van het minimum garantiefonds. Deze eisen
zijn aanzienlijk lager dan de eisen die de wetgever stelt aan de reeds op
de Nederlandse markt actieve verzekeraars. Kan de regering een overzicht geven
van de eisen waar de reeds actieve verzekeraars aan moeten voldoen, en de
eisen waar een buitenlandse verzekeraar aan moet voldoen, zo vragen de leden
van de VVD-fractie. In hoeverre beïnvloeden de verschillen in eisen het
gelijke speelveld op de verzekeringsmarkt?De leden van de SP-fractie stellen de volgende vragen.Wanneer wordt over het wel of niet gerechtigd zijn tot het uitvoeren van
de ziekenfondswet een besluit genomen? Kan het gebeuren dat een verzekeraar
na het doen van een aanbod aan de verzekerden toch geen toestemming krijgt
omdat hij niet voldoet aan de solvabiliteitseisen? Wat gebeurt er dan met
de verzekerden?Denkt de regering dat het risico's met zich meebrengt om aan buitenlandse
verzekeraars lagere eisen te stellen dan aan Nederlandse ziekenfondsen? Juist
buitenlandse verzekeraars die zich slecht op de Nederlandse markt begeven
om geld te verdienen kunnen minder bonafide zijn. Zo neen, waarom niet?Voor het uitvoeren van de Zorgverzekeringswet is een vergunning van de
DNB vereist.Om voor deze vergunning in aanmerking te komen moeten zorgverzekeraars
aan de solvabiliteitseisen voldoen. Voor zorgverzekeraars die nog niet aan
de solvabiliteitseisen voldoen, geldt de beperking dat ze geen aanvullende
verzekering mogen aanbieden. De leden van de ChristenUnie-fractie vragen de
regering op welk moment wordt bepaald of verzekeraars aan de solvabiliteitseisen
voldoen, en wanneer en door wie de verzekerden hierover worden geïnformeerd.Wtz 1998-verzekerden in het buitenlandDe leden van de PvdA-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Wat is het totaal aantal Wtz-verzekerden in het buitenland? Voor welk
deel van de Wtz-verzekerden in het buitenland geldt straks dat zij verzekerd
zullen zijn conform de Zvw? Voor welk deel kunnen zij aanspraak maken op vergoeding
op grond van een sociale zekerheidsverordening of -verdrag? Wat zijn de precieze
verschillen tussen deze groepen mensen? Wat zijn voor deze beide groepen de
verschillen tussen de huidige en de toekomstige situatie?StudentenDe leden van de CDA-fractie hebben sympathie voor de oplossing van de
Raad van State om de compensatie voor studenten (en alle andere jongeren)
via de zorgtoeslag te laten lopen. Dat heeft het voordeel van eenvoud –
alle compensatie geschiedt op dezelfde wijze – en transparantie. Zij
begrijpen dan ook niet waarom de regering hiervan heeft afgezien en vragen
de regering dit te heroverwegen.Kan de regering, zo vragen de leden van de PvdA-fractie, een overzicht
geven van de vermindering/stijging in netto kosten voor de zorg/ziektekostenverzekering
ten opzichte van de huidige verzekering voor studenten met– alleen basisbeurs;– basisbeurs en 400 euro bijverdiensten per maand;– basisbeurs en 600 euro bijverdiensten per maand;– basisbeurs en 100 euro aanvullende beurs, en– basisbeurs en maximale aanvullende beurs.Klopt het dat de compensatie van in totaal € 68 miljoen alleen
wordt ingezet voor studenten met aanvullende beurs? Om hoeveel studenten gaat
het? Waarom compenseert u éénmalig in 2006 met 70 euro, en niet
blijvend? Waaruit wordt deze eenmalige compensatie gedekt?Wat is de invloed van studenten die sterk wisselende verdiensten hebben
voor de zorgtoeslag? Hoe bereidt de regering hen voor op een mogelijke verrekening
achteraf?Wat is de invloed voor studenten met een aanvullend pakket, die op één
polis staat met de Wtz-verzekering? Wat kunnen zij doen in het geval ze nu
niet meer voor het aanvullend pakket geaccepteerd worden?Studenten ontvangen een vergoeding voor gestegen zorgkosten via hun aanvullende
beurs. Onduidelijk is hoe de precieze verhoging zich verhoudt tot het door
hen extra te betalen bedrag, zo menen de leden van de SGP-fractie. Kan voor
zowel particulier als ziekenfondsverzekerde studenten met voorbeelden worden
aangegeven hoe deze regeling uitpakt? Voor studenten zonder aanvullende beurs
betekent de nieuwe zorgverzekering een duidelijke inkomensteruggang, omdat
zij geen compensatie krijgen. Waarom is hiervoor gekozen? Wat zijn voor hen
de concrete effecten?Overgangsrecht Wet medefinanciering oververtegenwoordiging
oudere ziekenfondsverzekerden (MOOZ)De leden van de PvdA-fractie begrijpen dat de regering voorstelt een vordering
van € 600 miljoen van de ziekenfondskas op de huidige particulier
verzekerden kwijt te schelden. Deze leden zien dit als een keuze met zeer
onwenselijke herverdelingseffecten. De MOOZ heeft een duidelijke doelstelling,
namelijk solidariteit van de particulier verzekerden met de ziekenfonds verzekerden.
Deze leden zien geen inhoudelijke reden om deze vordering kwijt te schelden.
Bovendien zien zij hier het verplaatsen van lasten uit 2005 naar de toekomst,
wat zij uit principe geen wenselijke keuze vinden.De leden van de PvdA-fractie verbazen zich over de opties die door de
regering zijn verkend ten aanzien van de naheffing MOOZ. Klaarblijkelijk heeft
de regering ervoor gekozen slechts twee opties te verkennen: het doorberekenen
van de kosten aan alle verzekerden in 2006 en het helemaal niet doorberekenen.
Deze leden hebben een aantal suggesties, en zouden deze ook graag door de
regering verkend zien. Zij vragen bij deze om een afweging van voor- en nadelen
van de volgende opties:– het doorberekenen van de MOOZ aan alle verzekerden met een gezinsinkomen
boven € 33 000 via de inkomstenbelasting;– het doorberekenen van de MOOZ door middel van een naheffing bij
iedereen die in 2005 particulier verzekerd was via de verzekeringsmaatschappijen;– het doorberekenen van de MOOZ door alleen in 2006 de inkomensafhankelijke
premie te laten betalen over een hogere grondslag (met andere woorden, een
hoger maximum te stellen voor het inkomen waarover inkomensafhankelijke premie
betaald moet worden)Mocht het kabinet door deze suggesties geïnspireerd raken en nog
andere opties willen verkennen, dan zien de leden met belangstelling ook de
uitkomsten van andere verkenningen – die bij voorkeur de lasten niet
naar 2010 verschuiven – tegemoet.De leden van de PvdA-fractie vragen tot slot of de inkomenseffecten van
de beslissing om de MOOZ voortijdig te beëindigen ook in alle inkomensplaatjes
is meegenomen, en zo niet, om alle inkomensplaatjes nogmaals te berekenen,
uitgaande van het scenario dat iedereen die in 2005 particulier verzekerd
was in 2006 nog een naheffing krijgt voor de MOOZ.Overgangsrecht Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenDe leden van de CDA-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Welke overgangsregeling geldt er voor mensen die nu in het buitenland
wonen en een vrijwillige AWBZ verzekering genieten, als zij al ziek zijn en
gebruik maken van voorzieningen en als zij dat (nog) niet doen? Is voor mensen
die nu gebruik maken van deze verzekering een verzekering beschikbaar die
hen toelaat? Hoe zullen deze mensen, en mensen die zich in de toekomst in
het buitenland vestigen, worden gewezen op de gevolgen voor de AWBZ-verzekering?De leden van de CDA-fractie vragen op welke wijze wordt geregeld dat de
premiebetaling voor de (vrijwillige) AWBZ-verzekering voor Nederlanders die
in het buitenland wonen wordt gestopt. Meer in het algemeen vragen deze leden
de regering op welke wijze Nederlanders die in het buitenland wonen op de
hoogte worden gesteld van de veranderingen ingevolge de Zvw (en straks de
Wet Maatschappelijke Ondersteuning/WMO). Op grond van het feit dat de Zvw
een sociale wet is vallen deze Nederlanders onder het woonlandbeginsel ingevolge
Vo 1408/71, en straks de aangepaste opvolger van deze verordening. De leden
van de CDA-fractie vinden het belangrijk dat betrokkenen goed geïnformeerd
zijn over de rechten en plichten in de nieuwe situatie. Is hiervoor
ook een specifieke overgangsregeling nodig? Zo ja, hoe krijgt deze vorm?In de overgangsregeling m.b.t. de vrijwillige AWBZ is voorzien dat iedereen
die nu hierop aanspraak maakt, deze aanspraken ook na januari 2006 kan laten
gelden. Er wordt geen termijn gesteld aan het recht op vergoeding. Wel kan
het College voor zorgverzekeringen (CVZ) in geval van twijfel aan de noodzaak
van de vervolgzorg van de belanghebbende verlangen dat deze aannemelijk maakt
dat hij op die zorg aangewezen is. Op grond van welk criterium bepaalt het
CVZ dat belanghebbende dit voldoende aannemelijk heeft gemaakt?De leden van de PvdA-fractie zien dat door een wijziging die slechts indirect
met de Zorgverzekeringswet te maken heeft, namelijk het opheffen van de vrijwillige
AWBZ, de gevolgen van de nieuwe wet groot zijn voor Nederlanders die in het
buitenland wonen.Wat zijn voor ziekenfondsverzekerden (verplicht AWBZ) en particulier verzekerden
met een vrijwillige AWBZ de verschillen tussen de huidige en de toekomstige
situatie ten aanzien van premielast en vergoedingen? In hoeverre kunnen verzekerden
die in het buitenland wonen straks nog aanspraak maken op zorg in Nederland?
Voor welke vormen van zorg geldt dat dit wel of niet mogelijk is? En omgekeerd,
in hoeverre kunnen verzekerden die nu in Nederland wonen straks aanspraak
maken op zorg in het buitenland?Kunnen Nederlanders die in grensregio's wonen opteren voor afsluiting
van een Nederlandse zorgverzekering en alleen zorg in Nederland af te nemen?
Ziet de regering hier mogelijkheden voor besparingen op administratieve lasten?
Indien dit niet mogelijk is, waarom niet? Hoe ziet de regering de gevolgen
voor chronisch zieken die in verband met hun ziekte naar het buitenland verhuizen
of daar reeds wonen? Hoe kunnen zij voorkomen dat zij door de verhuizing wel
in een voor hen gunstiger klimaat wonen, maar daar niet dezelfde zorg kunnen
genieten als in Nederland?Wat zijn de gevolgen voor ouderen die in het buitenland wonen, en zich
binnen enkele jaren geconfronteerd zullen zien met de kosten van verpleging
en verzorging in die landen? Kan specifiek voor Duitsland, België en
Spanje worden aangegeven wat de gevolgen zullen zijn?De leden van de PvdA-fractie verwachten dat met name voor in België
wonende gepensioneerden problemen zullen ontstaan door de noodzaak tot het
sluiten van een hospitalisatieverzekering. Deelt de regering de zorg van deze
leden, en ziet de regering ook oplossingen voor het probleem dat veel van
hen niet toegelaten zullen worden tot een hospitalisatieverzekering? Kan een
overzicht worden gegeven van de inkomenseffecten van het al dan niet overhevelen
van de GGZ? Hoe veranderen nominale zvw premie, inkomensafhankelijke bijdrages
voor AWBZ en Zvw, hoe verandert de zorgtoeslag? Wat zijn de extra lasten voor
het bedrijfsleven van overheveling? Werkt overheveling nivellerend of denivellerend?De vrijwillige AWBZ-verzekering gaat verdwijnen. Hoe worden deze mensen
die momenteel gebruik maken van deze regeling geïnformeerd, mede gelet
op de termijn van 4 maanden waarbinnen zij zich moeten melden bij het CVZ,
zo vragen de leden van de VVD-fractie.De leden van de SP-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.
Komt er nog een betere regeling voor mensen die te maken krijgen met het intrekken
van de vrijwillige AWBZ-verzekering? Ondanks het feit dat de regering een
folder met informatie heeft verstuurd heerst nog veel onduidelijkheid onder
verzekerden woonachtig in het buitenland. Hoe gaat de regering er voor zorgen
dat mensen zeker op de hoogte zijn van het feit dat ze zich moeten melden
om gebruik te maken van de overgangsregeling?Het voorliggende wetsvoorstel voorziet in een overgangsregeling voor de
restitutieregeling-AWBZ. De leden van de ChristenUnie-fractie vragen de regering
in hoeverre een dergelijke overgangsregeling verenigbaar is met de nieuwe
Europese sociale zekerheidsverordening, die naar alle waarschijnlijkheid halverwege
2006 in werking zal treden. Op basis van deze verordening mag niet worden
afgeweken van het woonlandbeginsel.Overgang geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz)De CDA-fractie gaat uit van de overheveling van de ambulante GGZ zorg
en de kortdurende GGZ zorg (minder dan één jaar) naar de Zvw.
De leden van deze fractie vragen de regering op welke wijze het onderzoek
naar de implicaties van de tijdknip van één jaar (uitwerking
motie Buijs inzake de overheveling van alle kortdurende op genezing gerichte
zorg naar de Zvw). Wanneer zijn de resultaten bekend en hoe worden deze verwerkt
in de Zvw?De leden van de CDA-fractie vragen de regering nog nader in te gaan op
een aantal vragen over de overheveling van de GGZ naar de Zvw. Het CVZ constateert
dat de functiegerichte omschrijvingen in het kader van de AWBZ en de ZVW niet
één op één op elkaar aansluiten. Hoe kan de regering
garanderen dat wat niet onder de ene wet valt wel naadloos past in de andere
wet? En om welke omschrijvingen gaat het? Het CVZ adviseert «het voortgezet
verblijf» en de «activerende begeleiding» te herformuleren.
In de brief van de regering van 23 mei valt niets terug te lezen over
deze aanbevelingen van het CVZ. Ook adviseert het CVZ de ondersteunende begeleiding
in het kader van de AWBZ uit te sluiten bij verblijf ten laste van de Zvw.
Wanneer is hiervan precies sprake? ZN vraagt zich af wie precies het verschil
bepaalt tussen ondersteunende begeleiding met verblijf en verblijf in combinatie
met behandeling, het eerste valt onder de AWBZ, het laatste onder de Zvw.
De leden van de CDA-fractie vragen de regering dan ook hoe de relatie tussen
zorgkantoor en zorgverzekeraar in dezen helder wordt geregeld. In het debat
over de Zvw is de positie van de houders van een PGB (Persoonsgebonden Budget)
al eerder ter sprake geweest. De minister heeft toen aangegeven dat PGB-houders
goed uit de voeten kunnen met de mogelijkheid tot restitutie. In het kader
van de GGZ-overheveling, ligt ook hier een afbakeningsvraag. Voor eenderde
deel van de PGB-houders heeft de overheveling gevolgen. Kan de regering aangeven
welke gevolgen dit zijn en hoe de individuele PGB-houder geïnformeerd
wordt over zijn positie?De leden van de PvdA-fractie vragen de regering een reactie op de volgende
uitspraken:«GGZ Nederland pleit voor eenduidige knip in de ggz, inclusief ondersteunende
begeleiding. Binnen de ggz is ondersteunende begeleiding nauw verbonden aan
de behandeling. Hierdoor is een scheiding tussen ondersteunende en activerende
begeleiding en behandeling moeilijk te maken. Daarbij vergroot een niet eenduidige
knip het risico van afwentelingsgedrag van de verzekeraars. Het is daarom
belangrijk dat alle ambulante ggz-zorg wordt overgeheveld, inclusief begeleid
zelfstandig wonen, bemoeizorg, preventie en dienstverlening.» «GGZ
Nederland begrijpt dat de verantwoordelijkheid van zorg niet wordt bepaald
door de titel van opneming maar door de instelling van waaruit de zorg wordt
verleend. Alleen zorg gekoppeld aan verblijf in een justitiële inrichting
valt onder justitie, de overige zorg valt onder de Zorgverzekeringswet. Wij
vragen de regering te bevestigen of zij het eens is met deze interpretatie.»VoorlichtingscampagneZoals eerder aangegeven hechten de leden van de CDA-fractie groot gewicht
aan een goede en duidelijke voorlichtingscampagne. Zij vragen de regering
de campagne niet alleen met digitale middelen, maar ook via fysieke loketten
en met behulp van call centra kracht bij te zetten. Zij vragen de regering
of zij met hen van mening is folder- en websiteteksten te laten lezen door
niet-ingewijden in de materie om zo maximaal verzekerd te zijn van duidelijke
teksten, voor iedereen toegankelijk.Het onderhavige wetsvoorstel is ingrijpend voor alle deelnemers; zeker
ook voor verzekerden. Om de verzekerden te ondersteunen bij het maken van
hun keuze voor een zorgverzekeraar zal voorafgaand aan de invoering van de
Zvw een uitgebreide overheidsvoorlichtingscampagne in gang worden gezet. Verschillende
organisaties, zoals ziektekostenverzekeraars en vertegenwoordigende organisaties
van consumenten en patiënten, worden hierbij betrokken. Hoe ziet deze
voorlichtingscampagne er precies uit, zo vragen de leden van de VVD-fractie.
Hoe wordt een heldere en vooral eenduidige communicatie, mede gezien het aantal
betrokken organisaties, gegarandeerd, zo vragen zij voorts.Er heerst grote onduidelijkheid en onzekerheid onder de bevolking over
de gevolgen van de Zorgverzekeringswet, aldus de leden van de SP-fractie.
De regering stelt dat er een uitgebreide overheidsvoorlichting in gang wordt
gezet. Op welke wijze en wanneer gaat dat gebeuren? De regering geeft daarbij
een belangrijke rol aan patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars. Is
het geen taak van de regering om de burgers voor te lichten, daar de regering
immers het nieuwe stelsel invoert? Heel veel mensen hebben geen toegang tot
het internet. Zij kunnen dus niet beschikken over de informatie op kiesbeter.nl.
Hoe gaat de regering er voor zorgen dat deze mensen voldoende informatie krijgen?Op blz. 13 van de Memorie van Toelichting staat dat voorafgaand aan de
invoering van de Zorgverzekeringswet een uitgebreide overheidsvoorlichtingscampagne
in gang zal worden gezet. De leden van de ChristenUnie-fractie vragen de regering
wanneer met deze campagne zal worden begonnen, en hoe deze zal worden vormgegeven.Verzekerden in het buitenlandDe leden van de CDA-fractie vragen naar de gevolgen van de overgang naar
de Zvw voor grensarbeiders en in het buitenland residerende Nederlanders.
Kan de regering aangeven hoe de volgende mensen verzekerd zijn op dit moment,
verzekerd zullen zijn in het nieuwe stelsel en of voor elk van deze groepen
een onvoorwaardelijke toegang tot de ziektekostenverzekering is gegarandeerd?1a. Nederlandse grensarbeiders, die in België en Duitsland werkzaam
zijn1b. Hun partners en kinderen.2a. Duitse en Belgische grensarbeiders, die in Nederland werkzaam zijn.2b. Hun partners en kinderen3. Staven van internationale instellingen3b. Hun partners en kinderen.De leden van de CDA-fractie verzoeken de regering aan te geven hoe deze
groepen hun kosten zullen kunnen declareren. Wordt er alles aan gedaan om
bureaucratie te vermijden bij declaraties van deze groep verzekerden?Het opschorten van een verzekering gedurende detentieDe leden van de CDA-fractie vragen hoe de hoogte van de zorgtoeslag wordt
berekend voor een echtpaar van wie een persoon in detentie verblijft, en de
ander niet in detentie achterblijft. Kan de regering een voorbeeldberekening
geven, als de niet gedetineerde persoon moet rondkomen van een uitkering op
bijstandsniveau?Voortzetting van aanvullende verzekering bij het verlaten
van een collectief contractHet is heel wel mogelijk dat een werkgever in het nieuwe stelsel niet
alleen een collectieve basisverzekering afsluit, maar ook een collectieve
verzuimverzekering en een collectieve aanvullende verzekering. De werkgever
is dan verzekeringsnemer. Kan de regering precies aangeven hoe gewaarborgd
is dat de werknemer bij bijvoorbeeld het beëindigen van het contract
zelf verzekeringsnemer kan worden, zo vragen de leden van de CDA-fractie.AlimentatiegerechtigdenDe Kamer heeft recentelijk een motie aanvaard over het eenmaal betalen
van de inkomensafhankelijke bijdrage, en dan in het bijzonder voor alimentatiegerechtigden.
In de Kamer zegde de regering toe korte overgangstermijnen voor iedereen te
hanteren. De leden van de CDA-fractie hechten eraan dat er in het nieuwe stelsel
zo weinig mogelijk uitzonderingsposities ontstaan, en vernemen graag hoe deze
motie volledig wordt uitgevoerd per 1 januari 2006.De overgang naar het nieuwe stelselUiterlijk 16 december a.s. krijgen verzekerden een non-select aanbod
van hun huidige verzekeraar, zo constateren de leden van de CDA-fractie. Welk
recht hebben verzekerden die dit aanbod niet of niet op tijd ontvangen? Oorspronkelijk
was de overgangstermijn vier maanden, maar zij lijkt nu de facto te zijn teruggebracht
tot tien weken, want het is immers maar tot 1 maart a.s. mogelijk om
het aanbod te accepteren. Daarna is het niet langer geldig. De meeste verzekerden
zullen er de voorkeur aan geven om de basis- en aanvullende verzekering bij
één maatschappij te hebben. Waarom is ervoor gekozen om juist
de eerste keer een korte overgangstermijn te hanteren?In het hele wetsvoorstel is het nog steeds niet duidelijk wie de kosten
van behandelingen betaalt van een verzekerde die na 1 januari a.s. overstapt
en al kosten heeft gemaakt voor de overstap. Wie zal wanneer daarvoor de regels
vastleggen? Zonder die regels lijkt er voor de leden van CDA-fractie geen
sprake van een overstapmogelijkheid. Het gaat hier trouwens zowel om kosten
die gedekt worden door de standaardverzekering, als kosten die gedekt worden
door de aanvullende verzekering.Vooral voor de laatste categorie kosten willen de leden van de CDA-fractie
harde garanties, dat ook na 1 januari a.s. kan worden overgestapt zonder
met administratieve rompslomp, of erger, achteraf toch zelf te betalen kosten,
te worden opgescheept.Op basis van het voorliggende wetsvoorstel zijn verzekeraars verplicht
om uiterlijk 16 december 2005 een non-select, integraal aanbod voor de
hoofdverzekering en de aanvullende verzekering dat zoveel mogelijk aansluit
bij de huidige dekking voor te leggen aan hun verzekerden. Verzekerden hebben
tot 1 maart 2006 de tijd om hierop te reageren. Omdat het wel of niet
ingaan op het aanbod van de huidige verzekeraar mede af zal hangen
van het aanbod van andere verzekeraars, wordt de keuzeperiode van vier maanden
hierdoor in feite verkort tot twee en een halve maand. Deelt de regering de
mening van de leden van de ChristenUnie-fractie dat hierdoor afbreuk wordt
gedaan aan de keuzeperiode van vier maanden? Kunnen verzekerden de hoofdverzekering
en de aanvullende verzekering onafhankelijk van elkaar accepteren of is er
sprake van een gekoppeld aanbod?Op blz. 15 van de Memorie van Toelichting staat dat het nog de vraag is
wat er moet gebeuren met verzekerden die voor 1 januari 2006 het aanbod
van hun verzekeraar nog niet hebben geaccepteerd of afgewezen. De verzekeraars
zijn voor de optie dat verzekerden dan automatisch verzekerd blijven bij de
verzekeraar, waarbij zij op dat moment zijn aangesloten. Er wordt nog onderzoek
gedaan naar de juridische en technische mogelijkheden van deze optie. De leden
van de ChristenUnie-fractie vragen de regering wanneer hierover uitsluitsel
zal worden gegeven. Ook vragen zij de regering wat de mogelijke alternatieven
zijn.Voor een goede overgang van de verzekerden naar het nieuwe stelsel stelt
Zorgverzekeraars Nederland een gedragslijn op, zo constateren de leden van
de SGP-fractie. Feitelijk is er nog geen keuze gemaakt over de financiële
verantwoordelijkheid voor verzekerden die zich nog niet per 1 januari
bij een zorgverzekeraar hebben gemeld. De voorkeursoptie van de verzekeraars
lijkt er echter voor te zorgen dat verzekerden slechts twee maanden de tijd
hebben om het aanbod van hun huidige verzekeraar af te wijzen. Komt er geen
verwarring met de datum van 1 mei? Wanneer krijgt de Kamer meer duidelijkheid
over de juridische en technische mogelijkheden en problemen van de optie die
de zorgverzekeraars overwegen?Aanvullende verzekeringAl bij de behandeling van de Zvw hebben de leden van de CDA-fractie aangegeven
zorgen te hebben over aanvullende verzekering en de mogelijkheid tot risicoselectie
hiervoor. Deze leden zijn verheugd over de gedragslijn die ZN wil volgen voor
een non-select, integraal aanbod voor hoofdverzekering en aanvullende verzekering.
Wel hechten zij aan verankering hiervan in de Invoerings- en aanpassingswet.
Zij vragen de regering op welke punten deze wettelijke verankering wenselijk
is (Kamerstuk 29 763, nr. 27, blz. 6), en zien graag ook helder de boetebepalingen
in de overgangsfase geformuleerd volgens de door hen eerder bepleite redelijkheid.Een mogelijkheid om de premie van de aanvullende verzekering binnen aanvaardbare
grenzen te houden ligt opgesloten in de voorwaarde dat niet één
of twee zorgverzekeraars bij deze aanvullende verzekering zeer zwaar selecteren
op mogelijke risico's. Het wordt dan voor andere verzekeraars moeilijker een
redelijk aanbod te doen, want zij lopen de kans de verzekerden te krijgen
die bij eerstgenoemde zorgverzekeraars werden geweigerd. Is het mogelijk hiervoor
een gedragslijn af te spreken zonder in strijd te komen met mededingingsregels?In de Invoeringswet Wwb (Wet werk en bijstand) is via amendement de mogelijkheid
gecreëerd van een collectieve aanvullende verzekering als categorale
voorziening binnen de bijzondere bijstand. In veel gemeenten wordt hiervan
naar tevredenheid gebruik gemaakt. De leden van de CDA-fractie vragen de regering
of de Zvw een dergelijke voorziening in de weg staat en zo ja, welke mogelijkheden
er zijn deze vorm van categorale voorziening in stand te houden. Dit zal ook
een positieve invloed hebben om bij bepaalde groepen mensen het risico dat
ze onverzekerd zijn te voorkomen.De leden van de PvdA-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Wat verandert er ten aanzien van aanvullende verzekeringen bij de ingang
van het nieuwe stelsel per 1 januari 2006? Waar kunnen verzekerden beroep
aantekenen indien het aanvullende pakket door de verzekeraar wordt opgezegd
bij overgang naar de Zvw?Hoe verloopt de aanvraag van een aanvullend pakket voor mensen die 18
jaar worden in de Zvw, vergeleken met het huidige stelsel? Klopt het dat in
tegenstelling tot de huidige situatie zij in alle gevallen een eigen polis
moeten afsluiten, en dus niet in het aanvullende pakket van de ouders kunnen
blijven?Waar kunnen verzekerden beroep aantekenen indien het aanvullende pakket
door de verzekeraar toch wordt opgezegd bij het beëindigen van het basispakket?De leden van de PvdA-fractie begrijpen dat de regering de «negatieve
optie» onderzoekt, waarbij de verzekerde automatisch verzekerd is volgens
de Zorgverzekeringswet bij zijn huidige verzekeraar indien hij niet op hun
aanbod reageert. Deze leden zien hierin voordelen, omdat de kans dat het aantal
onverzekerden toeneemt hierdoor kleiner wordt. Toch zien zij ook nadelen,
met name voor de mobiliteit van verzekerden. Zij stellen hierover de volgende
vragen:Is bij een polis voor de Zorgverzekeringswet sprake van een nieuw contract,
of kan dit gezien worden als de voortzetting van een bestaand contract? In
hoeverre geldt een mogelijke negatieve optie ook voor de huidige publiekrechtelijke
verzekerden? Welke rechtspersoon is eigenaar van het adressenbestand van de
IZA/IZR verzekerden? Welke rechtspersoon zal deze verzekerden een aanbod doen
voor een polis conform de Zorgverzekeringswet? In hoeverre zullen deze verzekerden
straks nog als collectiviteit gezien worden?Mogen de zorgverzekeraars ongevraagd elke burger een polisaanbod doen,
of valt dit onder het verbod op cold calling conform de Wet financiële
dienstverlening?In de paragraaf over de overgang van verzekerden naar het nieuwe stelsel
besteedt de regering ook aandacht aan de aanvullende verzekeringen. Onder
meer wordt verwezen naar artikel 120 van de Zorgverzekeringswet. Voor nieuwe
situaties geldt deze bepaling, maar voor de situatie bij de overgang naar
het nieuwe stelsel geldt deze bepaling naar de indruk van de leden van de
SGP-fractie nog niet. Betekent dit dat verzekeraars per 31 december 2005
wel de aanvullende verzekering kunnen opzeggen?Positie verzekerden publiekrechtelijke regelingVooral bij de aangeslotenen bij een publiekrechtelijke regeling die een
prima pakket hebben tegen aantrekkelijke voorwaarden, bestaan reserves om
over te gaan naar de Zvw. Het wetsvoorstel spreekt alleen over wijziging van
de Gemeenschappelijke regeling terzake en opnieuw onderhandelen over arbeidsvoorwaarden
i.v.m. de overgang naar de Zvw. Op welke wijze gebeurt dit? Wanneer er een
conflict ontstaat tussen partijen tijdens de onderhandelingen over de arbeidsvoorwaarden,
in hoeverre brengt dat de invoering van de Zvw in gevaar? De leden van de
CDA-fractie vragen de regering welke acties zij onderneemt om de besprekingen
succesvol af te laten ronden. Op welke waarborgen wordt gedoeld voor de toegang
tot de zorgverzekering en de aanvullende verzekering voor alle huidige deelnemers
aan publiekrechtelijke ziektekostenregelingen? Er komt nu één
ziektekostenregeling voor alle Nederlanders. In hoeverre is er sprake van
rechtsgelijkheid tussen degenen die tot 1 januari a.s. zijn verzekerd
via de Zfw of via een particuliere verzekering, en degenen die tot dat moment
zijn verzekerd volgens publiekrechtelijke regeling, wanneer deze laatsten
eventueel gebruik kunnen maken van een speciale collectieve verzekering voor
de huidige deelnemers aan publiekrechtelijke ziektekostenregelingen?De leden van de PvdA-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Kan inzicht worden gegeven in de gevolgen voor de premiehoogte en inkomenseffecten
voor verzekerden via een publiekrechtelijke verzekering? Kan voorts inzicht
worden geboden in de gevolgen voor aanspraken voor wie op dit moment publiekrechtelijk
verzekerd is? Wat betekent de overgang voor een eventueel bestaand aanvullend
pakket voor deze verzekerden? Indien zij verzekerd zijn voor een uitgebreider
pakket dan het huidige ziekenfonds, hoe wordt dan gegarandeerd dat zij zich
voor dit pakket ook in 2006 weer kunnen verzekeren?Kunnen alle voorgaande vragen ook apart worden beantwoord voor gepensioneerden
die publiekrechtelijk verzekerd zijn?Saldering in verband met CAO-afspraken en inspraakKan de regering de Kamer in oktober en december a.s. informeren in hoeveel
CAO's afspraken zijn gemaakt over saldering van de werkgeversbijdrage en eventuele
knelpunten. Voor de leden van de CDA-fractie werkt de wettelijke regeling
als zij zo weinig mogelijk wordt gebruikt. Deze leden hebben ook kennis genomen
van het standpunt van de gezamenlijke vakbonden, van 7 juni jl. en vragen
de regering waarom zij de ondernemingsraden geen rol heeft toegedacht bij
het afsluiten van collectieve verzekeringscontracten.De leden van de PvdA-fractie stellen beantwoording van de volgende vragen
op prijs.Hoe zal worden voorkomen dat ook eventuele tegemoetkomingen voor aanvullende
verzekeringen gesaldeerd worden? Is de regering voornemens een maximum te
stellen aan het te salderen bedrag? In hoeverre valt een tekort op de exploitatie
te verwachten door het salderen van CAO-afspraken, daar immers in dat geval
de werkgever meebetaalt aan het nominale deel in plaats van aan het inkomensafhankelijke
deel?Administratieve lasten en ToezichtEen van de kerndoelen van dit kabinet is het terugbrengen van de administratieve
lasten voor burgers en bedrijven. Het ministerie van VWS haalt het leeuwendeel
van het terugbrengen van administratieve lasten van bedrijven door invoering
van de stelselwijziging.Er is de CDA-fractie veel aan gelegen dat deze reductie ook werkelijk
wordt gehaald, en geen boekhoudkundige exercitie blijkt te zijn. Hiervoor
heeft zij ook de motie Schippers (29 763, nr. 55) mede-ondertekend, die
om een uitleg vraagt. Deze is inmiddels ontvangen, evenals het verslag van
een schriftelijk overleg over administratieve lasten (29 515, nr. 75)
en een opmerking van ACTAL over de administratieve lasten.De CDA-fractie plaats forse kanttekeningen bij de antwoorden op de gestelde
vragen. Door het privaatrechtelijke karakter worden administratieve lasten
niet meer meegeteld. Zij worden immers niet langer door de overheid opgelegd
en dus is de overheid niet langer verantwoordelijk! Deze redenering verwondert
de leden van de CDA-fractie ten zeerste. Declaraties zijn dan wel niet langer
verplicht, maar zij kunnen zich moeilijke voostellen dat zorgverleners afzien
van declaraties. Evenmin zien zij grote voordelen in het afschaffen van uniforme
declaratie. De leden van de CDA-fractie hebben dus een aantal specifieke vragen
en voorbeelden, waarop zij graag een reactie van de regering ontvangen:1. Hoe worden de administratieve lasten geschat van een huisarts die te
maken krijgt met tien verschillende contracten van tien verschillende zorgverzekeraars
na de invoering van de Zorgverzekeringswet? Hoe hoog waren zijn lasten voor
invoering van de wet en hoe hoog zullen zij zijn na invoering van de wet?
Zullen initiatieven genomen worden om de contracten en declaratieformulieren
te standaardiseren of niet? Is de regering bereid bij aantoonbare toename
van administratieve lasten, die ten koste gaat van de zorg voor de patiënt,
compensatie aan de huisartsen te verlenen?2. In de brief wordt uitgegaan van een negatieve optie en de daarbij behorende
tijd voor een burger om een contract te sluiten. De leden van de CDA-fractie
waren zowel verheugd als verbaasd om dat te lezen. Verheugd, omdat zij menen
dat met een negatieve optie het risico op onverzekerd raken in de eerste maanden
van de nieuwe Zorgverzekeringswet fors afneemt: kan de regering toezeggen
dat de negatieve optie dus ook werkelijk wordt ingevoerd en dat het overleg
daarover is afgerond? Gaat dit gepaard met het feit dat iedereen samen met
zijn voorgestelde polis ook een afmeldkaart krijgt thuis gestuurd?Verbaasd waren de leden van de CDA-fractie, omdat het gebruik van een
negatieve optie door 100% van de bevolking impliceert dat niemand overstapt
van verzekeraar, of zelfs maar overweegt om over te stappen tussen verzekeraars.
Wat is een reële aanname van de administratieve lasten en hoeveel mensen
moeten in ieder geval overwegen om over te stappen om het systeem van keuzevrijheid
en laagste prijs zoeken te laten werken?3. Zijn de gegevens van de nulmeting van burgers al beschikbaar? Hoe zullen
die betrokken worden bij het invoeringstraject van de Zorgverzekeringswet?4. In de toelichting wordt gegoocheld met lasten die nu niet gemeten maar
wel ervaren worden, zoals de lasten van particuliere verzekerden met een restitutiepolis,
en lasten die nu en straks helemaal niet meetellen, zoals die voor een aanvullende
verzekering. De leden van de CDA-fractie verzoeken de regering met klem om
een reële schatting van administratieve lasten voor burgers, zorgverleners,
zorgverzekeraars en de overheid, die gepaard gaan met het oude en nieuwe stelsel
naar de kamer te sturen? (dus inclusief bijvoorbeeld de kosten van declaraties
in het nieuwe stelsel?) De lasten moeten dus niet geleverd worden volgens
de ACTAL-definitie, maar een reële inschatting zijn met hoeveel administratieve
lasten deze partijen werkelijk ervaren in het oude en nieuwe stelsel.Het toezicht op de uitvoering van de Zvw ligt in handen van verschillende
toezichthoudende organen, elk met een specifieke taak en/of bevoegdheid. De
leden van de CDA-fractie zijn beducht voor veel administratieve drukte bij
dit toezicht. Kan de regering aangeven hoe kan worden vermeden dat zorgverzekeraars
en zorgaanbieders dezelfde gegevens aan meerdere toezichthouders moeten leveren?
Is het mogelijk een stroomlijning tot stand te brengen, waarbij de verschillende
toezichthouders in overleg met elkaar doublures van gevraagde gegevens kunnen
voorkomen?Over de administratieve lasten vragen de leden van de PvdA-fractie naar
aanleiding van de brief van de regering van 23 mei 2005, of hun conclusie
klopt dat deze wet een vermindering van de lasten voor verzekeraars en een
toename van de lasten voor verzekerden betekent. Hoe weegt de regering deze
lasten ten opzichte van elkaar? Denkt de regering echt dat de zorgtoeslag
slechts 25 minuten per huishouden en of hij één uur voor de
daadwerkelijke verzekering ook realistisch vindt? Gaat de regering de daadwerkelijke
lasten ook meten?Heeft de privacy gedragscode van Zorgverzekeraars Nederland goedkeuring
van het CBP? Wilt u deze code wettelijk verankeren?Klopt het dat de Invoerings- en aanpassingswet niet is voorgelegd aan
het College Bescherming Persoonsgegevens, zo vragen de leden van de SP-fractie.
Zo ja, en waarom dan niet?Samenloop no-claim, vrijwillig eigen risico, eigen betalingen
en Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's)De leden van de CDA-fractie hebben een aantal vragen over de toerekening
van het vrijwillig eigen risico, no-claim en DBC's en de manier waarop ze
worden toegerekend.1. Als een DBC in december aanvangt en in februari wordt gesloten (zeg
een beenbreuk in de kerstvakantie met gipszetten en het verwijderen van gips
in februari), hoe worden dan de kosten toegerekend aan de twee jaren ten behoeve
van de no-claim en het vrijwillige eigen risico?2. Als iemand een combinatie van een eigen vrijwillig eigen risico en
een no-claim heeft en de no-claim komt voor het eigen risico, hoe wordt dan
omgegaan met het bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts? Maakt het in onderhavig
geval verschil uit of iemand de no-claim al gebruikt heeft en in zijn/haar
eigen risico terecht is gekomen?3. Aangezien de leden van de CDA-fractie zeer hechten aan de drempelloze
toegang tot de huisartsenzorg, verzoeken zij de regering ook aan te geven
wat er gebeurt in een combinatie van de bovenstaande gevallen, wanner de huisartsenzorg
plaatsvindt tijdens behandeling in een DBC-traject.4. Voor welke vormen van zorg zal het veranderde artikel 20 van de Zorgverzekeringswet,
dat de mogelijkheid geeft om zorg buiten het eigen risico te laten vallen,
gebruikt worden?5. Naar welk systeem wil de regering op termijn toe: eigen betalingen
(tot bijvoorbeeld een maximum), no-claim met een vrijwillig eigen risico of
een combinatie van de twee? Is juist die combinatie niet bijzonder omslachtig,
zo vragen de leden van de CDA-fractie.De leden van de PvdA-fractie vragen wat inmiddels het saldo is van de
no-claim van de ziekenfondsverzekerdenpopulatie? Is dit fors lager dan verwacht
als gevolg van de moeilijkheden rondom de (hoge) DBC-tarieven, en doordat
de regering er nog niet in geslaagd is een akkoord met de (stakende) huisartsen
te bereiken? Wat leert de regering dit over de effectiviteit van dit instrument?
Overweegt de regering alsnog de no-claim te schrappen? Deze leden vragen of
de regering nog steeds denkt dat het praktisch is om eerst de no-claim vol
te maken en dan het eigen risico te laten ingaan, of dat hij misschien toch
liever de volgorde zou omkeren.Verevening en zeldzame aandoeningenDe leden van de CDA-fractie hebben er bij meerdere overleggen op aangedrongen
het vereveningsstelsel fors te verbeteren. Per amendement hebben zij ervoor
gekozen om de regering nog vijf jaar toe te staan generieke ex-post verevening
toe te passen. Zij komen daarop terug elders in dit verslag, waar de reservevereisten
voor verzekeraars aan de orde komen. Zij hebben ervoor gekozen dit zo te doen
om ervoor te zorgen dat er een fatsoenlijke overgangstermijn is waarbinnen
het vereveningssysteem zodanig verbeterd kan worden dat het volstaat in de
markt en niet leidt tot de volgende ongewenste spiraal. Het recente onderzoek
van de Erasmus Universiteit in opdracht van de Nederlandse Patiënten-
en Consumenten Federatie (NPCF) toont aan dat met een relatief eenvoudige
set vragen een selectie op basis van risico gemaakt kan worden: dit kan door
iemand te accepteren voor de aanvullende verzekering als hij/zij relatief
gezond is. Het onderzoek toont aan dat een verzekeraar op iemand uit de gezonde
populatie enige honderden euro's winst per jaar kan maken, nadat rekening
is gehouden met het huidige vereveningsstelsel. Dit betekent dat een agressieve
verzekeraar een groep relatief gezonde risico's kan selecteren, en daarna
bijna slapend rijk kan worden. Andere verzekeraars blijven met de slechte
risico's zitten, en zullen hun verzekeringspremie moeten verhogen,
en raken dan al snel meer gezonde risico's kwijt. Dit is eigenlijk de manier
waarop ook de vrijwillige ziekenfondsverzekering op een gegeven moment in
Nederland opgehouden heeft te bestaan: voor relatief gezonden was er immers
een alternatief.De gemakkelijkst aan te wijzen risicogroep, die je nooit wilt selecteren,
is natuurlijk de groep met een zeldzame aandoening, die niet is meegenomen
in het vereveningsstelsel. Daarom heeft de CDA-fractie er bij motie ook voor
gepleit om deze ziekten zo snel mogelijk op te nemen in het vereveningsstelsel
en mensen die leiden aan deze ziekten een adequate toegang te bieden tot zorg.
Deze leden hebben zeker begrip voor clustering van deze zeldzame aandoeningen
in grotere groepen, maar begrijpen uit het antwoord van de regering nog niet
wanneer in 2005 dat concreet gebeurt. Wanneer zal de regering welke ziektes
opnemen in het vereveningsstelsel? Deelt de regering de mening van de leden
van de CDA-fractie dat, ondanks co-morbiditeit en hoge kostenverevening, een
verzekeraar nog steeds een voorspelbaar verlies van enige duizenden euro's
per persoon per jaar heeft op deze groep?Om dezelfde reden en naar aanleiding van het eerder genoemde NPCF-rapport
hebben deze leden een aantal voorstellen in dit rapport bij motie aangenomen.
Zij zijn dan ook zeer benieuwd hoe en wanneer de regering deze motie precies
zal uitvoeren.De leden van de PvdA-fractie vragen over het vereveningsstelsel hoe de
regering zal omgaan met de overheveling van de ggz.Koopkrachtontwikkeling van het nieuwe zorgstelselKan de regering, zo vragen de leden van de CDA-fractie, voor de volgende
categorieën precies aangeven hoeveel zij sec door de Zorgverzekeringswet,
de Wet op de zorgtoeslag en de Invoerings- en aanpassingswet:a. een MBO-student van 19 jaar, die nu ziekenfonds verzekerd is;b. een Mbo-student van 19 jaar, die nu particulier verzekerd is en € 3000
per jaar bijverdient;c. een alleenstaande AOW-er zonder aanvullend pensioen;d. een alleenstaande AOW-er met een aanvullend pensioen van € 3000/jaar;e. een echtpaar met louter AOW, enf. een ANW-gerechtigde zonder enig ander inkomen.ZorgtoeslagDe leden van de CDA-fractie zijn blij dat de regering voor 23-jarigen
en ouderen uitvoering heeft gegeven aan de motie-Omtzigt c.s. en de percentages
van de Wet op de zorgtoeslag aanpast met deze wet. Betekent dit dat het fiscale
compensatiepakket hetzelfde blijft als voorgesteld in de Zorgverzekeringswet?
Zo niet, wat verandert er dan?Wordt bij de zorgtoeslag de normpremie bepaald op basis van de naturapolissen,
de restitutiepolissen of een mix van beiden, zo vragen de leden van de PvdA-fractie.
Zij willen benadrukken dat zij de restitutiepolis niet zien als een vervanging
van het PGB, vooral omdat restitutiepolissen naar alle waarschijnlijkheid
duurder zullen zijn dan naturapolissen. Zij vragen hierop een reactie van
de regering.GeschillencommissieDe uitwerking van de onafhankelijke geschillencommissie is in volle gang,
zo lezen de leden van de CDA-fractie in een brief van de regering (29 763,
nr. 27). Zij vragen de regering naar de stand van zaken. In de brief wordt
gesproken over de mogelijkheid van een eigen bijdrage « die in ieder geval niet zo hoog mag zijn dat deze de toegang tot de geschillencommissie
belemmert» (blz. 14). Het mag niet zo zijn dat mensen er tegen op zien
naar de geschillencommissie te gaan. Immers, de geschillencommissie is ingesteld
omdat de (financiële) drempel voor de rechter te hoog is voor veel mensen.
Kan de regering duidelijk maken waarom precies een eigen bijdrage nodig is
voor toegang tot de geschillencommissie. De leden van de CDA-fractie vragen
waarom een kosteloze toegang niet mogelijk is, temeer omdat het adiëren
van de geschillencommissie pas gebeurt wanneer verzekerde en verzekeraar zelf
er niet uitgekomen zijn, want de wet vereist eerst een interne bezwaarprocedure.
Graag ontvangen zij een reactie van de regering.Wijzigingen in de Wet IB 2001Uit paragraaf 3.6 onderdeel E blijkt dat de nominale premie voor
de ziektekostenverzekering niet meer in aanmerking genomen wordt als een uitgave
wegens ziekte, invaliditeit en bevalling in d zin van de regeling buitengewone
uitgaven.De nominale premie ZFW en de premie voor de particuliere ziektekostenverzekeringen
worden wel beschouwd al een buitengewone uitgave. In samenhang hiermee wordt
voorgesteld om de bij de berekening van de buitengewone uitgaven in aanmerking
te nemen drempel te verlagen. Wat zijn de gevolgen van deze wijzigingen in
de belastingwetgeving voor de verschillende groepen ouderen en met name voor
de ouderen die alleen een AOW-pensioen en eventueel een klein aanvullend pensioen
ontvangen, zo vragen de leden van de VVD-fractie.Overige vragenHuisartsen. De leden van de VVD-fractie stellen de volgende vragen.Welke gevolgen heeft het opgebroken akkoord met de Landelijke Huisartsen
Vereniging voor de invoering van de Zvw en met name voor verzekerden? Op welk
moment en op welke wijze worden verzekerden over de gevolgen geïnformeerd?Beschikbaarheidsvergoedingen. De leden van de VVD-fractie ontvangen graag
antwoord op de volgende vragen. Op welke wijze worden verzekerden geïnformeerd
over het feit dat beschikbaarheidsvergoedingen en eventuele overige extra
vergoedingen die huisartsen of instellingen in rekening mogen brengen bij
hun patiënten, geen deel uitmaken van het eigen risico? Hoe wordt dat
gecommuniceerd?De leden van de SP-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Is de regering bereid in de Zorgverzekeringswet mogelijkheden voor verzekerden
vast te leggen om invloed uit te oefenen op het inkoopbeleid van de verzekeraar?Waarop baseert de regering het vertrouwen dat geen «premiedumping»
gaat plaatsvinden als bij particuliere verzekeraars maar liefst € 2,5
miljard vrijvalt? Hoe gaat de regering er voor zorgen dat dit niet gebeurt?De regering noemt een aantal wetten die in werking moeten zijn getreden
om de Invoerings- en aanpassingswet en daarmee de Zorgverzekeringswet in werking
te laten treden. Kan van deze wetten worden aangegeven wat de huidige status
is, en volgens welk tijdpad de regering inwerkingtreding wil realiseren?De regering heeft toegezegd een ministeriële regeling op te stellen
om de privacy te waarborgen. Wanneer is deze ministeriële regeling gereed?
Weet de regering al wat erin komt te staan? Gaat de regering de regeling voorleggen
aan de Kamer?De regering heeft toegezegd regels op te zullen stellen omtrent reclame
door zorgverzekeraars. Zijn deze gereed en ingevoerd voordat de Zorgverzekeringswet
wordt ingevoerd?ARTIKELSGEWIJSArtikel 2.1.1Hoeveel geld is gemoeid met het geheel ten laste brengen van al geopende
DBC's aan het jaar 2005, zo vragen de leden van de CDA-fractie.Artikel 2.1.5Begrijpen de leden van de CDA-fractie het goed dat een no-claim teruggave
in maart 2005 toegekend, alsnog later teruggevorderd kan worden? Beperkt deze
latere teruggave zich tot het bewust achterhouden van informatie door de verzekerde?
Kan een gezagsgetrouwe en eerlijke burger erop rekenen dat hij een terugbetaalde
no-claim kan houden?Artikel 2.1.6In het wetsvoorstel krijgen beide partijen die een overeenkomst hebben
gesloten onder de Zfw de mogelijkheid om die overeenkomsten op te zeggen met
een termijn van twee maanden. De leden van de SGP-fractie stellen hierover
de volgende vragen.Waarom is hiervoor gekozen? Is het niet logischer om bestaande
overeenkomsten in principe in stand te laten, omdat het heronderhandelen veel
lasten met zich brengt?Artikel 2.2.1De leden van de CDA-fractie ontvangen graag antwoord op de volgende vragen.Hoe hoog zal de bijdrage voor in het buitenland wonende Wtz-verzekerden
zijn, en welke bijlage van verordening 1408/71 zal aangepast worden? Wanneer
zal die aanpassing plaatsvinden en hoe zal dit artikel concreet uitwerken
voor Wtz-verzekerden, die nu in België, Duitsland of Spanje woonachtig
zijn?Artikel 2.4.1 (onderdeel B)Wanneer verstrekt de regering de Kamer de definitieve inkomensplaatjes
als gevolg van deze wet en de Zorgverzekeringswet/Wet op de zorgtoeslag, zo
vragen de leden van de PvdA-fractie. Hebben zij goed begrepen dat het de bedoeling
is bij deze wet ook te spreken over de totale inkomensgevolgen van de stelselherziening?
Deze leden zouden – zoals zij reeds eerder benadrukt hebben –
graag een herberekening zien van alle inkomensplaatjes op basis van de aangepaste
gegevens.Het extra budgettaire beslag van de wijziging van de percentages van de
zorgtoeslag is € 600 miljoen (antwoord op vragen PvdA-fractie over
brief minister VWS 29 763, nr. 72). Het geld is door herschikking binnen
het compensatiepakket gevonden. Welk compensatiepakket wordt hier bedoeld?
Is dat het compensatiepakket dat beschikbaar was voor de zorgtoeslag of voor
het totale inkomensbeleid? Hoeveel van de € 600 miljoen gaat naar
huishoudens met een inkomen boven de huidige ziekenfondsgrens? Welk totaalbedrag
is nu nodig voor de totale zorgtoeslagen en welk deel van dat macrobudget
gaat naar de huishoudens boven de ziekenfondsgrens?Wat is de hoogte van de zorgtoeslag voor alleenstaanden die 50% van het
minimumloon verdienen, 70%, 90% , 100%, 110, 120, 130, 140 en 150% minimumloon?
Wat is de hoogte van de zorgtoeslag voor alleenstaande Wajong-gerechtigden
van 18 jaar, 19, 20 , 21, 22 en 23 jaar of ouder?Wil de regering in een vergelijkende tabel aangeven wat de kosten zijn
(in euro's en in percentages van het totale inkomen van elk genoemde huishoudensgroep)
voor ziektekostenverzekering in het huidige systeem (ziekenfonds en particuliere
verzekering), de kosten in het voorgestelde systeem (nominale premie en zorgtoeslag)
uitgaande van de percentages genoemd in de memorie van toelichting wet op
de zorgtoeslag en de gewijzigde percentages voor zorgtoeslag zoals toegezegd
aan de Eerste Kamer; voor de volgende groepen, steeds berekend met en zonder
kinderen:• Alleenstaanden• Tweeverdieners• Alleenverdieners met partner Voor de volgende inkomensniveaus:• 50% minimumloon (wml)• 70% wml• 90% wml• 100% wml• 110% wml• 120% wml• 130% wml• 150% wml• 200% wml• modaal• twee maal modaal• 65-plussers met AOW• 65-plussers met aanvullend pensioen.Wat zijn de inkomenseffecten van de ZVW / wet op de zorgtoeslag combinatie
uitgaande van de nieuwe percentages zoals genoemd in de Eerste Kamer voor
minimumjeugdloners en Wajongers van 18 jaar, 19 jaar, 20 jaar, 21 jaar, 22
jaar, 23 jaar. De leden van de PvdA-fractie willen een vergelijking kunnen
maken met de tabel op pagina 13 van 29 762/29 763, nr. 15.Kan de regering de effecten weergeven van de Zvw / Wet op de Zorgtoeslag
op basis van de gewijzigde percentages zoals toegezegd is aan de Eerste Kamer,
analoog aan tabel 3, pagina 352 368 Handelingen TK, aangevuld met de
volgende groepen: 18 jarige alleenstaande met een minimum loon en een Wajonger
van 23 jaar, zodanig dat de koopkrachteffecten vergelijkbaar zijn?Artikel 2.4.2 (onderdeel I)Begrijpen de leden van de CDA-fractie het goed, dat de uitbreiding tot
gezinsleden niet alleen geldt voor werkgevers, maar ook voor andere collectieve
contracten die niet door werkgevers worden afgesloten? Welke definitie voor
gezinsleden wordt in deze wet gehanteerd?Artikel 2.4.2 (onderdeel J, onder 5)De leden van de CDA-fractie vragen of deze paragraaf tekstueel klopt.Artikel 2.4.2 (onderdeel Q en R)Hoe kan een verzekerde rechtmatig in dienst zijn, als hij zijn naam, adres
en woonplaatsgegevens niet heeft verschaft aan de werkgever? De leden van
de CDA-fractie vragen met andere woorden wat het doel van dit wetsartikel
is. Tevens vragen zij wie welke werkgeversbijdrage betaalt in de volgende
situatie: Persoon A werkt 2 dagen per week bij bedrijf B en 3 dagen per week
bij bedrijf C. Bij beide werkgevers verdient hij € 20 000 per jaar. Hoe zal het maximum in de werkgeversbijdrage worden toegepast
en wie heeft recht op teruggave?Artikel 2.4.2 (onderdeel U)Wordt het draagkrachtprincipe ook toegepast op deze groep, zo vragen de
leden van de CDA-fractie.Artikel 2.4.2 (onderdeel W)In hoeverre is deze aanpak voorgelegd aan het CBP, zo vragen de leden
van de PvdA-fractie.Artikel 2.4.2 (onderdeel X)Welke voorhang hoort bij deze AMvB, zo vragen de leden van de PvdA-fractie.Artikel 2.5.1 en artikel 3.1 (onderdeel A en E)Een verzekering bij een zorgverzekeraar brengt van rechtswege een AWBZ-inschrijving
bij diezelfde zorgverzekeraar met zich mee. Wat is de consequentie wanneer
de zorgverzekeraar niet ingeschreven is als ABWZ-verzekeraar, zo vragen de
leden van de CDA-fractie. Als deze leden het goed hebben begrepen, betekent
dit dat als een verzekerde ingevolgde de Zvw van zorgverzekeraar wil veranderen,
hij van rechtswege een andere AWBZ-verzekeraar krijgt. Hoe weet de verzekerde
of zijn nieuwe zorgverzekeraar een AWBZ-verzekeraar is? Verhoogt dit niet
de drempel om van verzekeraar te veranderen?Artikel 2.5.4De leden van de SGP-fractie hebben waardering voor de opneming van een
overgangsartikel voor die mensen die reeds zorg ontvangen voordat de nieuwe
Zorgverzekeringswet in werking treedt. Alleen is hen de strekking van de bepaling
niet duidelijk voor zover deze bepaling een beperking van dit recht inhoudt.
Graag ontvangen zij nog een nadere toelichting op dit punt. Verder vragen
zij wat de gevolgen zijn als een verzekerde nog niet is ingegaan op het aanbod
van zijn zorgverzekeraar voor 1 januari 2006. Komt dan automatisch deze
overgangsmaatregel te vervallen?Tevens vragen zij of het «voor rekening van de zorgverzekeraar komen»
tevens inhoudt dat de bestaande voorwaarden onder de oude polis gewoon van
kracht blijven, zoals dit ook bepaald is in het amendement-Van der Vlies over
artikel 44 van de Zfw.De leden van de SGP-fractie vinden het een probleem dat de reikwijdte
van de overgangsmaatregel aanmerkelijk beperkter is dan het amendement van
destijds. Wanneer zij het goed begrijpen is een zorgvrager voor de continuïteit
van de zorgverlening als de Zvw eenmaal van kracht is, aangewezen op de gewilligheid
van de zorgverzekeraar. Waarom is er in de wet niet tevens een bepaling opgenomen
die ervoor zorg draagt dat de continuïteitsverplichting tevens geldt
voor ten minste de zorg in natura waarvoor de zorgverzekeraar overeenkomsten
heeft afgesloten met zorgaanbieders? Betekent het beëindigen van een
contract tussen verzekeraar en aanbieder voor zorgvragers tevens dat de behandelingsrelatie
in de praktijk in principe automatisch eindigt?Artikel 2.5.5Wat gebeurt er als het aantal inwoners per provincie sterk toe- of afneemt,
of indien het aantal provincies in Nederland verandert, zo vragen de leden
van de PvdA-fractie.Artikel 2.5.6De leden van de CDA fractie menen dat de in de Memorie van Toelichting
genoemde datum inconsistent is met elders genoemde data. Welke datum is juist?Dit artikel gaat in op het tijdstip waarop verzekerden zich uiterlijk
verzekerd dienen te hebben (1 mei 2006), zo constateren de leden van
de VVD-fractie. De Memorie van Toelichting (blz. 11 en 12) gaat in op het
voorstel van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Dit houdt in dat verzekerden
uiterlijk 16 december 2005 van hun huidige verzekeraar een non-select
en integraal aanbod krijgen voor de hoofdverzekering en de aanvullende verzekering
dat zoveel mogelijk aansluit bij de huidige dekking. Verzekerden moeten vóór
1 maart 2006, hun huidige verzekeraar laten weten of zij akkoord gaan
met dit aanbod. Dit is twee maanden korter dan de uiterste datum waarop zij
definitief moeten hebben gekozen voor een verzekeraar (1 mei 2006). De
regering geeft aan dat het is nog de vraag is wat er moet gebeuren met de
verzekerden die voor 1 januari 2006 het aanbod van hun verzekeraar nog
niet hebben geaccepteerd c.q. afgewezen. Uit de Memorie blijkt dat er nog
onderzoek wordt gedaan naar de juridische en technische mogelijkheden van
de geschetste optie.Wat is de termijn waarop de regering de Tweede Kamer duidelijkheid biedt
over de juridische en technische mogelijkheden van de geschetste optie? Wat
is de termijn waarop burgers worden geïnformeerd en welke relatie heeft
dit met de boete clausule (blz. 12 MvT)?Artikel 2.5.9De leden van de CDA-fractie vragen of dit wijzigingsartikel voldoende
is voor de overgang van de GGZ die daadwerkelijk per 1 januari 2007 zal
plaatsvinden, of dat er nog een nadere wijziging nodig is, nu nog niet vaststaat
wat er precies zal worden overgeheveld.Artikel 3.1.1De leden van de CDA-fractie stellen een antwoord op de volgende vragen
op prijs.Op welke wijze worden verzekerden geïnformeerd over het feit dat
hun zorgverzekeraar zich niet heeft aangemeld als verzekeraar voor de AWBZ?
Wat zijn de gevolgen voor verzekerden als zij zich niet bij een andere verzekeraar
hebben aangemeld? Zijn hier kosten aan verbonden voor de verzekerde? Is een
dergelijke werkwijze geen belemmering om te veranderen van verzekeraar, zeker
wanneer met aanspraak maakt op AWBZ-voorzieningen? Is de regering bereid erin
te voorzien dat iedereen, die zich heeft aangemeld bij een verzekeraar, ook
automatisch is aangemeld voor de AWBZ?In onderdeel E van dit artikel en op blz. 41 en 42 van de Memorie van
Toelichting wordt aangegeven dat als een zorgverzekeraar zich niet als zorgverzekeraar
in de zin van de AWBZ heeft aangemeld, een verzekerde zich dient aan te melden
bij een zorgverzekeraar in de gemeente waar hij woont. De leden van de VVD-fractie
stellen hierover de volgende vragen. Op welke wijze worden verzekerden geïnformeerd
over het feit dat hun zorgverzekeraar zich niet heeft aangemeld als verzekeraar
voor AWBZ? Wat zijn de consequenties voor verzekerden als zij
zich niet bij een andere verzekeraar hebben aangemeld? Zijn hier kosten aan
verbonden voor de verzekerde? Is een dergelijke werkwijze geen belemmering
om te veranderen van verzekeraar, zeker wanneer men aanspraak maakt op de
AWBZ?In artikel 55, vijfde lid, wordt bepaald dat bij ministeriële regeling
nadere regels worden gesteld met betrekking tot de gegevensuitwisseling tussen
zorgverzekeraars, instanties en personen zoals de belastingdienst, de SVB
en het gemeentebestuur, zo constateren de leden van de VVD-fractie. Kunnen
er negatieve gevolgen optreden als gevolg van de stroom persoonsgebonden (gezondheids)informatie
tussen diverse partijen en de introductie van het burgerservicenummer voor
de privacy van verzekerden? In hoeverre is de privacy van verzekerden in het
voorliggende wetsvoorstel gewaarborgd? Hoe verhouden deze waarborgen zich
tot de waarborgen in de huidige wetten? En welke gegevens worden in welke
gevallen uitgewisseld?Artikel 44 AWBZDe leden van de SGP-fractie hebben grote moeite met de aparte subsidietitel
voor abortus en overtijdbehandeling in de AWBZ. Zij zijn van mening dat dergelijke
voorzieningen vanwege het zeer controversiële karakter ervan niet vanuit
publieke middelen moeten worden gefinancierd. Waarom is deze afzonderlijke
titel nodig?Verder vragen zij zich af hoe de financiering in de praktijk precies verloopt.
Enerzijds worden abortussen niet betaald uit de premiemiddelen, anderzijds
wordt er wel een toevoeging gedaan aan het AFBZ. Is deze wijze van financieren
dezelfde als nu reeds het geval is, of treden er wijzigingen op?In technische zin hebben deze leden de indruk dat verwijzing naar het
tweede lid van artikel 1 van de WAZ onjuist is. Moet er niet – als er
toch wordt gekozen voor deze subsidietitel in de AWBZ – verwezen worden
naar artikel 2 van deze wet, omdat daar in feite de «definitie»
van abortus is omschreven?Artikel 3.2.6Dit artikel voorziet in de wijziging van een artikel in de Wet op de beroepen
in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). De leden van de CDA-fractie vragen
of de Wet BIG ook aangepast moet worden i.v.m. de introductie van de functiegerichte
omschrijving van de aanspraken van het standaardpakket, en zo ja, welke aanpassingen.Artikel 3.2.13 en 3.2.14 (Wet uitkering burger-oorlogsslachtoffers/Wubo)
en Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945/Wuv)Beide wetten zijn aanvullend bedoeld op andere sociale wetten. Vandaar
de afstemming op de maximale toeslag op de premie van de standaardpakketpolis
in de vigerende ziektekostenwetten. Bij de Zvw wordt de inkomensafhankelijke
tegemoetkoming geregeld via de Zorgtoeslag. Welke consequenties heeft dit
voor de aanspraken op grond van de Wubo en de Wuv, zo vragen de leden van
de CDA-fractie. Gezien de doelgroepen (per definitie gaat het grotendeels
om hoogbejaarden) is een goede en duidelijke voorlichting zeer belangrijk.
Deze leden vragen de regering of het mogelijk is dat de PUR (Pensioen- en
Uitkeringsraad) de Wubo- en Wuv-gerechtigden actief benadert en hen behulpzaam
zijn bij de overgang naar de Zvw.Artikel 3.3.2Bij de Ziekenfondswet (Zfw) is de opzegtermijn bij wijziging van premie
60 dagen. In de Zvw is dit 4 weken. In hoeverre sluit de regeling van de Zvw
aan bij de gebruikelijke opzegtermijnen volgens het Burgerlijk Wetboek, zo
vragen de leden van de CDA-fractie.Artikel 3.4.6De gevraagde gegevens worden gebruikt voor het doel waarvoor ze nodig
zijn, zo lezen de leden van de CDA-fractie. De zorgverzekeraar is bestuursorgaan
in de zin van de Algemene Wet Bestuursrecht voor de uitvoering van de AWBZ
en gebruikt hiervoor gegevens. Tegelijkertijd beschikt hij ook over gegevens
via het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) en het CAK (Centraal Administratiekantoorthuiszorgadministratie).
Als bestuursorgaan heeft hij verplichting tot geheimhouding. Hoe verhoudt
zich deze rol tot zijn rol als uitvoerder van de Zvw, waar hij geen bestuursorgaan
is? Kan de regering aangeven dat de juiste balans wordt gevonden tussen de
benodigde gegevens en de daarvoor noodzakelijke inbreuk op de privacy? De
juiste balans zal voortdurend aandacht vragen. Op welke wijze kan de regering
de Kamer hiervan op de hoogte houden? Kan de regering aangeven of de gevraagde
gegevens voldoen aan de vereisten in de Wet op de persoonsgegevens en in hoeverre
hij voldoet aan de aanbevelingen van het College Bescherming Persoonsgegevens
(CBP)?De leden van de CDA-fractie vragen de regering aan te geven welke privacygegevens
op dit moment nodig zijn voor een goed functioneren van het vereveningssysteem
en welke gegevens in het kader van de Zvw voor de verevening nodig zijn. Kan
de regering de concrete verschillen in de gevraagde gegevens tussen de situatie
nu (Zfw) en straks (Zvw) aangeven? In de antwoorden van de regering staat
dat alleen gegevens die «noodzakelijk»zijn worden gevraagd. Wie
houdt hierop toezicht en wie bepaalt welke gegevens op welk moment noodzakelijk
zijn? Kan de regering aangeven hoe mensen gerustgesteld kunnen worden dat
hun privacygegevens gewaarborgd zijn?Het verkrijgen van de benodigde gegevens voor bijv. het goed functioneren
van de Zvw (de verevening) betekent administratieve lasten voor de aanbieders,
bijv. de huisartsen. Is er sprake van toename van administratieve lasten in
dit verband, vergeleken met de huidige situatie, en is er sprake van een groter
beslag op privacygegevens van verzekerden dan in de huidige situatie?Kan de regering limitatief opsommen welke gegevens een zorgverzekeraar
mag opvragen uit de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA)?Artikel 3.5.1De leden van de CDA-fractie wijzen op hun eerdere opmerking dat zij het
logischer gevonden hadden als de Raad van State in deze was gevolgd.Artikel 3.6.1 (onderdeel E en H)De leden van de CDA-fractie begrijpen niet waarom de aftrek voor Buitengewone
Uitgaven nog gecompliceerder gemaakt wordt dan zij al is. De zorgtoeslag,
en het feit dat de inkomensafhankelijke bijdrage inkomensafhankelijk is betekenen
toch dat de totale kosten voor de basisverzekering gemaximeerd zijn als percentage
van het huishoudinkomen. Het ware toch veel logischer geweest om het percentage
in de BU te verlagen en de premies/zorgtoeslag erbuiten te houden. Graag ontvangen
zij een reactie van de regering en een termijn waarin het in de Eerste Kamer
toegezegde onderzoek beschikbaar komt.Bij de nu voorgestelde oplossing hebben de leden van de CDA-fractie nog
wel een aantal vragen:a. De zorgtoeslag wordt toegekend op huishoudniveau, niet op individueel
niveau. Hoe wordt de zorgtoeslag toegerekend aan twee partners, die allebei
(waarschijnlijk part-time) werken?b. Hoe wordt omgegaan met nog terug te betalen inkomensafhankelijke bijdrage?
Wordt dit altijd voor 1 april, de uiterste datum van de belastingaangifte,
vastgesteld en dan uitbetaald?c. Wordt deze regeling identiek aan de nog voor te stellen AMvB over de
nieuwe tijdelijke AMvB verzilvering? (artikel 4.2 van dit wetsvoorstel)Artikel 3.6.1 (Onderdeel E en G)De onderdelen E en G van dit artikel beogen de betaalde premies voor zorgverzekeringen
uit te sluiten van de regeling voor buitengewone uitgaven. Hoewel de doelstelling
van deze regeling de leden van de SGP-fractie duidelijk is, is de wijze waarop
hij is vormgegeven onduidelijk. Kan door enkele cijfermatige voorbeelden worden
aangegeven wat er in de praktijk precies verandert? Betekent deze bepaling
dat de aftrek voor buitengewone uitgaven voor alle inkomenscategorieën
met eenzelfde bedrag vermindert? Betekent deze bepaling dat iedere Nederlander
in principe sneller voor deze aftrek in aanmerking komt?Artikel 3.6.4Zijn ziektekostenverzekeringsmaatschappijen alsnog vennootschapsbelastingplichtig
als zij binnen tien jaar afzien van hun status zonder winstoogmerk en dus
winst hebben kunnen maken op gratis verschaft kapitaal, zo vragen de leden
van de CDA-fractie.Artikel 3.8De leden van de CDA-fractie vragen of bij het wetsvoorstel Wet werk en
inkomen naar arbeidsvermogen al rekening is gehouden met de invoering van
de Zvw.Artikel 3.8.12 (onderdeel H)De regering stelt tevens voor om een wijziging aan te brengen in de Wet
financiering sociale verzekeringen op het gebied van gemoedsbezwaarden, zo
constateren de leden van de SGP-fractie. In de praktijk zijn er – zoals
ook is vastgelegd in de Wfsv – verschillen in de benadering van de diverse
regelingen door gemoedsbezwaarden. Niet iedereen heeft bezwaren tegen zowel
de AWBZ als de Zvw. De door de regering voorgestelde maatregel lijkt deze
erkenning van de diversiteit in de Wfsv bij de Zvw in te trekken. Graag ontvangen
zij een toelichting waarom dit het geval is. Hierop aansluitend vragen zij
om een reactie van de regering op het volgende. In de toelichting bij subonderdeel
1 staat vermeld dat in de Zvw is geregeld dat degene die wegens gemoedsbezwaren
van zijn rechten en plichten uit de AWBZ (...) is ontheven, niet verzekeringsplichtig
is in de zin van de Zvw.In de Zvw wordt echter alleen gesproken over ontheven zijn van de verplichtingen
op basis van de AWBZ. Over de rechten wordt ook niet gesproken. Dit is ook
in overeenstemming met de brief van de staatssecretaris van Financiën
van 3 november 2000 (Kamerstuk 27 400 IXB, nr. 19, blz. 2). Daarin
wordt gesteld: «Vanwege het feit dat iemand voldoet aan de eis van ingezetenschap
kan deze te allen tijde een beroep doen op een uitkering ingevolge de volksverzekering.
Hiervoor is niet van belang of iemand gemoedsbezwaren heeft en daarom premievervangende
belasting betaalt. Het is aan de desbetreffende persoon om al dan niet gebruik te maken van dit recht.» Ook degenen die ontheven zijn van de
verplichtingen op basis van de AWBZ kunnen dus wel gebruik maken van de algemene
rechten die er zijn op basis van de AWBZ voor bijvoorbeeld gehandicaptenzorg.
Juridisch gezien is enkel het gebruik maken van deze rechten dus – conform
de tekst van artikel 2 Zvw – geen aanleiding om verplicht Zvw-verzekerd
te zijn. Graag ontvangen deze leden een fundamentele en uitvoerige reactie
over de juridische consequenties, omdat dit van belang is voor de hen die
hiermee in de praktijk moeten werken. Verder ontvangen deze leden graag een
nadere toelichting op de precieze betekenis van subonderdeel 2, omdat dit
hen nog niet duidelijk is geworden.Artikel 4.2De leden van de CDA-fractie verzoeken de regering een voorhangbepaling
op te nemen bij dit artikel, om zo de parlementaire controle van dit wetsartikel,
dat een belangrijke groep beschermt, te vergroten.De voorzitter van de commissie,BlokDe griffier van de commissie,TeunissenXNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Rijpstra (VVD), Buijs (CDA),
Atsma (CDA), Arib (PvdA), Halsema (GL), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter,
Smits (PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van der Horst
(CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Tonkens (GL), Joldersma
(CDA), Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken (PvdA),
Timmer (PvdA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF), Schippers (VVD), Omtzigt
(CDA), Koser Kaya (D66).Plv. Leden: Rouvoet (CU), Verdaas (PvdA), Vacature (VVD), Ferrier (CDA),
Çörüz (CDA), Blom (PvdA), Vendrik (GL), Gerkens (SP), Veenendaal
(VVD), Hamer (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout
(CDA), De Ruiter (SP), Ormel (CDA), Van Gent (GL), Koomen (CDA), Waalkens
(PvdA), Mosterd (CDA), Varela (LPF), Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA),
Oplaat (VVD), Kraneveldt (LPF), Hirsi Ali (VVD), Eski (CDA), Bakker (D66). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30124-6.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl