Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs); Brief minister met reactie op brief van een patiënt over prijseffecten van DBCs
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29248, nr. 18

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

16-06-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

29248 nr. 18

07-06-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 29248, nr. 18 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29248Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 20 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 248Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)nr. 18BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 7 juni 2005In uw brief van 26 mei vraagt u om een reactie op een brief van een
patiënt (VWS-05-654) aangaande prijseffecten van DBCs. U vraagt met name
om in te gaan op het aanzienlijke prijsverschil waar sprake van is. Bijgaand
ontvangt u in kopie het antwoord dat naar deze patiënt is gestuurd1. Onderstaand wordt een technische uitleg voor de prijsopbouw
van een DBC en over de opbouw van de factuur gegeven.In de brief van de patiënt staat dat voor eenzelfde behandeling nu € 132
in rekening is gebracht ten opzichte van dezelfde behandeling in 2002 van € 24.
Deze prijsverhoging voelt de patiënt direct omdat het ten laste komt
van het eigen risico. Deze patiënt spreekt ook de verwachting uit dat
de zorg door DBCs duurder wordt wat zijn weerslag zal hebben in de premies.
Onderstaand wordt aangegeven wat de achtergrond is van de wijziging van tarieven
door de introductie van DBCs.De invoering van DBCs is een forse wijziging in de financiering van ziekenhuizen.
In het verleden werd de zorg gefinancierd door verrichtingen in rekening te
brengen. De tarieven voor deze verrichtingen waren niet een volledige afspiegeling
van de kosten van het ziekenhuis. Het deel van het ziekenhuisbudget dat niet
via de tarieven binnen werd gehaald werd via het verpleegdagtarief (verschillend
per ziekenhuis) alsnog gefinancierd. Met het verpleegdagtarief werden de verschillen
tussen ziekenhuizen in onder andere kapitaallasten, omvang, opleidingsfunctie,
academische component, productie, achterstallige financiering, efficiency
verdisconteerd. Het verpleegdagtarief zorgde voor meer dan 60% van de financiering
van het ziekenhuis. Het moge duidelijk zijn dat dit tarief geen enkele relatie
had met de werkelijke kostprijs van een verpleegdag.Met DBCs is ervoor gekozen om alle kosten die voor deze DBC gemaakt worden
zoveel mogelijk in het tarief tot uitdrukking te brengen. Daarnaast bestaat
er ook nu nog een verrekentarief om de inkomsten uit tarieven aan te laten
sluiten bij het budget. Belangrijk verschil is dat het verrekentarief
in tegenstelling tot het verpleegdagtarief in het verleden nu voor alle DBCs
geldt. Het wordt dus ook toegepast op dagbehandelingen en poliklinische behandelingen.
Hiermee is rechtgezet dat patiënten met klinische opnames de ziekenhuiskosten
betaalden van poliklinische patiënten en patiënten met een dagopname.Daardoor is tarief van poliklinische en dagopname DBCs ten opzichte van
het verleden hoger. Voor klinische DBCs geldt het omgekeerde. De wijziging
van de tariefstructuur naar meer reële tarieven per DBC heeft geen invloed
op de totale zorgkosten.In het verleden werden individuele patiënten vrijwel nooit zichtbaar
geconfronteerd met het hoge verpleegdagtarief. De kosten van een opname met
daaraan gekoppelde verpleegdagen waren zodanig hoog dat elke patiënt
daarmee ruim boven zijn eigen risico kwam. De opslag viel daarmee onder de
verzekerde zorg en kwam terecht bij de verzekeraar. Met DBCs is dit anders.
Omdat nu ook bij een relatief eenvoudige zorgvraag een reële prijs voor
deze zorg betaald moeten worden, wordt zichtbaar hoeveel ziekenhuiszorg kost.Daarnaast is er bij de typering van een DBC uitgegaan van een gemiddeld
verrichtingenprofiel (het zogenaamde zorgpad). Dit betekent dat uitgaande
van een bepaalde diagnose/zorgvraag de verrichtingen die gemiddeld hiervoor
plaats vinden onderdeel uitmaken van dit verrichtingenprofiel. Relatief eenvoudige
en meer complexe behandelingen met dezelfde diagnose worden daarmee binnen
een DBC onder één noemer gebracht. Uitgangspunt is de diagnose
en dus de zorgvraag van de patiënt. Dit betekent dat patiënten met
eenzelfde zorgvraag ook eenzelfde tarief betalen.Het gemiddelde verrichtingenprofiel is ook de oorzaak van de honorariumbedragen
voor andere specialismen op de factuur. Ook wanneer deze specialismen slecht
sporadisch bij de behandeling van deze DBC zijn betrokken, maken ze deel uit
van het gemiddelde verrichtingenprofiel en komen daardoor tot uitdrukking
op de factuur.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29248-18.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl