Modernisering AWBZ; Brief staatssecretaris te aanbieding twaalfde voortgangsrapportage Modernisering AWBZ
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26631, nr. 207 h1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

11-04-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

26631 nr. 207

30-03-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamTWAALFDE VOORTGANGSRAPPORTAGE GROOT PROJECT MODERNISERING
AWBZ, 1 JULI T/M 31 DECEMBER 20061. Inleiding2. IndicatiestellingHet Centrum Indicatiestelling ZorgMantelzorgBeleidsregels en standaardindicatieprotocollenIntegraal indicerenProductie indicatiestelling3. AWBZ brede zorgregistratie (AZR)4. Persoonsgebonden bekostigingUitvoeringsverslag CVZAantal budgethoudersSubsidieplafond 2006SVB Servicecentrum pgbVermindering administratieve lasten budgethoudersParticipatiebudgetEvaluatieonderzoek pgb-AWBZ5. Zorgzwaartefinanciering6. Versterking van het verzekeringskarakterAlgemeen rapport uitvoering AWBZ 2005Uitvoering AWBZ 2006–2008Overhevelen van AWBZ-taken naar zorgverzekeraarsper 20097. Toelating zorgaanbodToelatingen «zonder bouw»CijfersToelatingen «met bouw»Cijfers8. Scheiden van wonen en zorg9. Tot slot
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 26631, nr. 207 b1Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 26631, nr. 207 b2Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 26631, nr. 207 b3Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 26631, nr. 207 b4Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 26631, nr. 207 b5Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26631Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 41 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 631Modernisering AWBZnr. 2071BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 30 maart 2007Hierbij zend ik u de twaalfde voortgangsrapportage over het groot project
modernisering AWBZ. In deze rapportage geef ik een terugblik op de ontwikkelingen
in de AWBZ en de voortgang van de deeltrajecten van het groot project modernisering
AWBZ tussen 1 juli en 31 december 2006.Tevens vindt u bij deze brief de voortgangsrapportage invoering zorgzwaartebekostiging
(bijlage 2)2 waarin ook antwoorden op vragen –
gesteld tijdens het Algemeen Overleg zorgzwaartebekostiging/indicatiestelling
van 27 maart jl. – zijn opgenomen. Hiermee kom ik tegemoet aan
de toezegging in mijn brief van 22 maart jl. betreffende de stand van
zaken invoering zorgzwaartebekostiging.Over de resultaten van technische uitwerkingen van mogelijke toekomstige
veranderingen in de AWBZ bent u bij brief van 12 december 2006 (TK 2006–2007,
30 597, nr. 3) geïnformeerd.Tot slot wil ik u attenderen op een overzicht met veranderingen waarmee
zorginstellingen in de loop van 2007 te maken krijgen. De informatie is opgenomen
in de digitale factsheet Ontwikkelingen in de AWBZ 2007 (december 2006, zie bijlage 3).2 Deze
factsheet is een uitgave van het VWS Projectbureau Administratieve Lasten
en is geplaatst op de website van het ministerie van VWS (www.minvws.nl).De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerTWAALFDE VOORTGANGSRAPPORTAGE GROOT PROJECT MODERNISERING
AWBZ, 1 JULI T/M 31 DECEMBER 20061. InleidingIn de verslagperiode, die nog de vorige kabinetsperiode betreft, heeft
staatssecretaris Ross een aantal keren met u van gedachten gewisseld tijdens:• een Algemeen Overleg over knelpunten in de extramurale AWBZ, 31 augustus
2006.• een interpellatiedebat over cliëntenstops in de thuiszorg,
5 oktober 2006.• een Algemeen Overleg over de zorgzwaartebekostiging, 25 oktober
2006, en de voortzetting van dit debat op 31 oktober 2006. Ter voorbereiding
was er op 19 oktober 2006 een technische briefing.• een Algemeen Overleg over de modernisering AWBZ, 7 december
2006.• een spoeddebat over knelpunten in de thuiszorg, 20 december
2006.Een overzicht met brieven en rapporten betreffende de modernisering van
de AWBZ, die tussen 1 juli en 31 december 2006 aan uw Kamer zijn
gezonden, is als bijlage 1.1 bij deze voortgangsrapportage gevoegd.Van het groot project modernisering AWBZ maken de volgende onderdelen
deel uit: de indicatiestelling, zorgregistratie (AZR), persoonsgebonden bekostiging,
zorgzwaartefinanciering, versterking van het verzekeringskarakter, toelating
zorgaanbod en scheiden wonen en zorg.2. IndicatiestellingDoelstelling: een onafhankelijke, objectieve en uniforme (geprotocolleerd,
professioneel) indicatiestelling voor de AWBZ.Er is al het nodige gebeurd om de uitvoeringspraktijk van de indicatiestelling
verder te stroomlijnen en te verbeteren. Naast de centralisatie van de aansturing
en de ontwikkeling van standaardprotocollen ten behoeve van het in mandaat
uitvoeren van de indicatiestelling zullen de recent door VWS vastgestelde
beleidsregels indicatiestelling AWBZ de ontwikkeling naar meer uniformiteit
bevorderen.Uiteraard is verdere verbetering mogelijk, bijvoorbeeld in de uitvoeringspraktijk
of als het gaat om de duidelijkheid en eenduidigheid waarmee de aanspraken
zijn geformuleerd. In de door Van der Veen cs. ingediende motie (TK 2006–2007,
30 800 XVI, nr. 73) wordt de regering verzocht om onderzoek te laten
uitvoeren om te komen tot een eenvoudige en eenduidige indicatiestelling voor
de AWBZ. Ik zie deze motie als een ondersteuning van mijn streven om bureaucratie
te bestrijden en dienstverlening te verbeteren.Het Centrum Indicatiestelling ZorgHet Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) voert sinds 1 januari 2005
de indicatiestelling AWBZ uit. Voor die tijd was de indicatiestelling in handen
van de regionale indicatieorganen en het landelijk centrum indicatiestelling
gehandicaptenzorg. Het wetsvoorstel waarin de status van het CIZ wordt vastgelegd
is inmiddels aanhangig bij de Tweede Kamer (TK 2006–2007, 30 926,
nrs. 1–4).In de twee jaren van zijn bestaan heeft het CIZ hard gewerkt aan de ontwikkeling
van de organisatie, het verder uniformeren van processen en beleid, het scholen
van medewerkers en het minimaliseren van de verschillen tussen
de regio’s. Nu de basis is gelegd kan het CIZ verder werken aan het
optimaliseren van de dienstverlening aan cliënten die een aanvraag indienen.MantelzorgHet CIZ stelt een indicatie voor de AWBZ-zorg waarop verzekerde aanspraak
heeft. Mantelzorg die valt binnen de AWBZ wordt door het CIZ meegenomen in
de aanspraak van verzekerde, tenzij verzekerde aangeeft dat hij daar geen
indicatie voor wenst. Mantelzorg wordt door het CIZ dus niet standaard in
mindering gebracht op die aanspraak, maar alleen als verzekerde dat wenst.
In dat geval wordt het aandeel van de mantelzorg afzonderlijk zichtbaar gemaakt
in het indicatiebesluit als onderdeel van de totale AWBZ-aanspraak van verzekerde.
Mocht de mantelzorg alsnog wegvallen is zo direct duidelijk welke zorg door
de professionele zorgaanbieder overgenomen moet worden. In antwoord op motie
nr. 196 van mw. Vietsch, ingediend tijdens het voortgezet Algemeen Overleg
zorgzwaartebekostiging van 31 oktober 2006 is de Tweede Kamer bij brief
van 14 november 2006 (TK 2006–2007, 26 631, nr. 201)
gemeld dat het CIZ per 1 april 2007 het mantelzorgdeel van de aanspraak
op AWBZ-zorg afzonderlijk zichtbaar maakt in het indicatiebesluit. Dat zal
ook gebeuren.Beleidsregels en standaardindicatieprotocollenOp verzoek van VWS heeft het CIZ beleidsregels opgesteld voor de indicatiestelling
AWBZ. Deze beleidsregels zijn bij brief van 8 juni 2006 (TK 2005–2006,
26 631, nr. 178) aangeboden aan uw Kamer. Het College voor Zorgverzekeringen
(CVZ) heeft advies uitgebracht over deze beleidsregels. Op verzoek heeft het
CIZ de beleidsregels aangepast, aangevuld en inmiddels aan VWS voorgelegd.
Op 7 maart jl. heb ik u per brief de vastgestelde beleidsregels (ingangsdatum
1 april 2007, vastgesteld op grond van artikel 11 van het Zorgindicatiebesluit)
toegezonden.Integraal indicerenEr zijn jeugdigen met ernstige handicaps en stoornissen die een gecombineerde
aanpak van extra zorg en onderwijsondersteuning vragen. Voor de indicatietrajecten
van jeugdzorg, AWBZ-zorg en (voortgezet) speciaal onderwijs is recent het
kader integraal indiceren vastgesteld. In dit kader is geregeld dat indicatieorganen
afspraken maken over cliëntroute, trajectbegeleiding, informatie-uitwisseling
en consultatie. Verder staan in het kader praktijkvoorbeelden uit de pilotregio’s
over samenwerking en afstemming. Hierover bent u op 21 november 2006
(TK 2005–2006, 29 284 en 29 815, nr. 23) geïnformeerd.
Doel van integraal indiceren is winst te boeken voor jeugdige klanten en instanties
die betrokken zijn bij het indiceren. De winst zal moeten bestaan uit lagere
administratieve lasten, kortere doorlooptijden, betere integrale indicatiestelling
en efficiëncy-winst. Er komt een ondersteuningsaanbod voor de regio’s
om afspraken over samenwerking vorm te geven. Momenteel wordt voor dit onderdeel
een Europese aanbesteding in gang gezet. Het streven is erop gericht om met
ingang van 2009 het kader integraal indiceren te laten functioneren in alle
regio’s van het land.Productie indicatiestellingIn 2006 zijn er 1 032 702 aanvragen ingediend. Ten aanzien van
933 275 aanvragen is een positief besluit genomen; in 2005 werd er over
854 012 aanvragen positief besloten. Een stijging van circa 9%.
De resterende 99 427 aanvragen zijn afgebroken of vervallen, of er is
een negatief besluit genomen.De doorlooptijd blijft een aandachtspunt voor het CIZ. Over het geheel
van de diverse categorieën doorlooptijden is in het vierde kwartaal 2006
een licht positieve trend zichtbaar. Voor de categorie 0–2 weken is
het laatste kwartaal sprake van een stijgende trend. De categorie 2–4
weken laat over de afgelopen kwartalen een stabiel beeld zien van gemiddeld
16%. De categorie >6 weken laat in het vierde kwartaal ten opzichte
van het derde kwartaal een verbetering zien van circa 3 procent. Deze laatste
categorie verdient de bijzondere aandacht van het CIZ en zal in het jaar 2007
als gevolg van de invoering van één standaard en tevens gevalideerd
processysteem in belangrijke mate teruggebracht moeten worden.Afhandelingstermijn aanvragen1e kwartaal 2006 2e kwartaal 20063e kwartaal 20064e kwartaal 2006 0–2 weken64%62%62%64% 2–4 weken16%17%15%16% 4–6 weken8%9%9%9% > 6 weken12%12%14%11%TOTAAL100%100%100%100%Tijdens het AO indicatiestelling en zorgzwaartebekostiging van 27 maart
jl. werd mij gevraagd naar de stand van zaken met betrekking tot de achterstanden
in de afhandeling van de indicatieaanvragen door het CIZ. Ik heb in reactie
daarop verwezen naar de mij op dit moment ter beschikking staande cijfers
uit de 4de Kwartaalrapportage 2006 van het CIZ.De precieze stand van zaken over het eerste kwartaal van 2007 is mij op
dit moment niet bekend. Wel heb ik desgevraagd geïnformeerd bij het CIZ
en vernomen dat er een stijgende trend waarneembaar is in het aantal aanvragen
als gevolg waarvan ook de werkvoorraad toeneemt en achterstanden kunnen optreden.
Voor het CIZ is dit aanleiding om nauwlettend te volgen hoe deze beperkt kan
worden. Wanneer ik de cijfers over het eerste kwartaal 2007 beschikbaar en
geanalyseerd heb, zal ik u over mijn bevindingen informeren en de maatregelen
die het CIZ treft.3. AWBZ brede zorgregistratie (AZR)Doelstelling: het realiseren van een uniforme systematiek voor het uitwisselen
van informatie tussen de ketenpartners in de AWBZ: de indicatieorganen, zorgkantoren
en zorgaanbieders.Deze systematiek ondersteunt het proces van zorgtoewijzing, wachtlijstbeheer
en zorginkoop door het zorgkantoor. Het zorgkantoor wordt het regionale informatieknooppunt
en levert wachtlijstinformatie aan het landelijke verzamelpunt (het CVZ).De AZR heeft als doel het digitaal én gestandaardiseerd uitwisselen
van gegevens tussen de (66) indicatieorganen, (32) zorgkantoren en (3000)
zorgaanbieders. Het gaat dus om de communicatie tussen een zeer groot aantal
organisaties.De gegevens zijn nodig voor de indicatiestelling, de zorgtoewijzing, de
levering van zorg en het bewaken van de doorstroom in de keten om wachtlijsten
te beperken. Deze processen zijn gericht op de cliëntlogistiek in de
keten. Alle gegevens lopen via het zorgkantoor, dat fungeert als informatieknooppunt
in elke regio. Zorgkantoren sturen gegevens aan het CVZ ten behoeve van de
jaarlijkse wachtlijstrapportage.De AZR is in essentie een set van afspraken over de te hanteren taal in
de keten en de wijze waarop met deze taal wordt gecommuniceerd: via het uitwisselen van berichten. Elk bericht bevat een set van noodzakelijke
gegevens. Daarom is voor elk bericht een zogeheten berichtenstandaard gemaakt.
Aanvullend hierop kent de AZR nog bedrijfsregels. Deze hebben als doel het
bevorderen van uniforme werkwijzen in de dagelijkse praktijk bij de ketenpartners.Als er veranderingen nodig zijn in de taal, de berichtenstandaarden en
de bedrijfsregels, dan worden de specificaties van de AZR aangepast en is
er sprake van een nieuwe release. Op dit moment is release 2.1 in gebruik;
deze is ingericht op de verwerking van indicaties in termen van functies en
klassen.De AZR is nadrukkelijk niet één systeem. De indicatieorganen
hebben sinds kort één systeem (applicatie), de zorgkantoren
beschikken over acht systemen en bij de zorgaanbieders zijn ongeveer twintig
systemen operationeel. De AZR doet geen uitspraak over het te gebruiken systeem,
daarin is men vrij. De ketenpartners zijn gebonden voor wat betreft de inhoudelijke
en de technische eisen (berichtenstandaarden en bedrijfsregels) die aan het
berichtenverkeer worden gesteld. Als iedereen zich daaraan houdt, is het uitwisselen
van gegevens tussen de diverse systemen mogelijk.Wat de indicatiestelling en de zorgtoewijzing betreft, functioneert het
berichtenverkeer goed. In de brief van 12 december 2006 (TK 2006–2007,
26 631, nr. 202) is aangegeven, dat de zwakte in de keten met name
wordt bepaald door het gedrag van (een deel van) de zorgaanbieders. Blijkbaar
is de prikkel om de aanvang en beëindiging van de geleverde zorg consequent
via de AZR terug te melden bij het zorgkantoor nog niet krachtig genoeg.De meerwaarde van de AZR staat of valt bij een volledige en tijdige terugmelding
van de geleverde zorg. Om de zorgaanbieders te dwingen de AZR goed te gebruiken,
is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verzocht een nadere regeling te maken.
Deze regeling inzake de administratieve organisatie en interne controle van
zorgaanbieders (regeling AO/IC) voor AWBZ-zorgaanbieders
is per 1 januari 2007 van kracht geworden. De strekking van de regeling
is dat de zorgaanbieders verplicht zijn zich te houden aan de standaarden
voor het elektronisch berichtenverkeer van de AZR. Deze regeling is een steun
in de rug voor de zorgkantoren, die in hun contract voor de zorginkoop ook
afspraken maken met de zorgaanbieders over het gebruik van de AZR. Mocht een
zorgaanbieder desondanks de AZR niet gebruiken, dan kan op verzoek van het
zorgkantoor de NZa ingeschakeld worden. Deze kan zo nodig sancties (o.a. boetes)
toepassen, gericht op zorgaanbieders.Op 1 maart jl. hebben alle indicatieorganen en zorgkantoren release
2.1 van de AZR zonder problemen in gebruik genomen. Het is de bedoeling dat
in de periode maart–juni 2007 de zorgaanbieders migreren naar release
2.1.Het project ultieme vulling AZR is inmiddels succesvol afgerond. De gegevens
van alle cliënten die in zorg zijn, zijn verzameld bij de zorgaanbieders
en worden, na een controleslag, overgeheveld naar de AZR-systemen van de zorgkantoren.
Thans is er bij de zorgkantoren een volledig beeld van alle in zorg zijnde
cliënten. Gebleken is dat er een categorie cliënten is, die niet
in het bezit is van een geldig indicatiebesluit. Het project ultieme vulling
heeft dit zichtbaar gemaakt. Samen met het CIZ wordt gewerkt aan een draaiboek
om deze cliënten alsnog van een regulier indicatiebesluit te voorzien.Hoewel de AZR uniformiteit afdwingt in de te hanteren taal en de vastlegging
van gegevens, zijn alle databases van de ketenpartners nog niet geheel op
orde. Er is nog sprake van een kwaliteitsprobleem. Zo is er nog steeds
sprake van teveel dubbele cliënten in de systemen. Tevens is er sprake
van teveel indicaties die «open blijven staan», doordat zorgaanbieders
de geleverde zorg niet afmelden bij het zorgkantoor.Om de kwaliteit te verbeteren gaat het CVZ een kwaliteitsmonitor hanteren.
Daarbij wordt getoetst of elke ketenpartner voldoet aan de kwaliteitseisen.De invoering van het burgerservicenummer (BSN) zal een positief effect
hebben op de kwaliteit van de AZR. Om goed voorbereid te zijn op de invoering,
is in Friesland een BSN-pilot gestart, met de AZR als toepassingsdomein. Opgedane
ervaringen zijn nuttig voor de invoering van het BSN in de andere regio’s.4. Persoonsgebonden bekostigingDoelstelling: de uitvoering en de uitvoeringsstructuur eenvoudiger en
klantvriendelijker maken.Uitvoeringsverslag CVZHet College voor Zorgverzekeringen (CVZ) heeft 9 november 2006 het Uitvoeringsverslag pgb-nieuwe-stijl over de periode 1 juli
2005 tot 1 juli 2006 aan mij uitgebracht. Dit uitvoeringsverslag
is u bij brief van 12 december 2006 over onder andere de stand van zaken
rond de uitvoering van het persoonsgebonden budget toegestuurd (TK 2006–2007,
29 515, nr. 175). In dit uitvoeringsverslag heeft het CVZ ook aandacht
besteed aan twee onderzoeken die het CVZ op verzoek van VWS heeft laten uitvoeren,
te weten een door HHM uitgevoerd onderzoek naar de kwaliteit van de door budgethouders
ingekochte zorg én een door KPMG uitgevoerd onderzoek naar pgb-gefinancierde
kleinschalige wooninitiatieven. De beide onderzoeksrapporten, alsook het standpunt
daarop is eveneens bij brief van 12 december 2006 aan u gezonden.Aantal budgethoudersHet aantal budgethouders is volgens het CVZ van 1 juli 2006 tot ultimo
2006 gestegen van 86 618 naar ca. 95 000. Er is sprake van een gestage
groei van gemiddeld bijna 1400 budgethouders per maand.Met de invoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) per 1 januari
2007 zal het aantal budgethouders in de AWBZ naar verwachting met circa 40%
dalen.Subsidieplafond 2006Het subsidieplafond van het pgb-AWBZ bedroeg in 2006 € 1 miljard.
Begin 2006 bleek evenals in 2005 dat bij een aantal zorgkantoren het subsidieplafond
al was bereikt of binnenkort bereikt zou worden. Aangezien de bestedingen
elk jaar zo’n 15% achterblijven bij de toegekende pgb’s,
heeft staatssecretaris Ross begin 2006 de zorgkantoren toestemming verleend
om pgb’s toe te kennen tot 115% van hun subsidieplafond. Hiermee
kon worden voorkomen dat zorgkantoren geen pgb’s meer zouden kunnen
toekennen. In augustus 2006 heeft het CVZ gemeld dat op basis van de beschikbare
cijfers een overschrijding van het subsidieplafond onvermijdelijk zou zijn.
Omdat het instellen van een wachtlijst ongewenst is, heeft staatssecretaris
Ross in september 2006 de zorgkantoren toestemming gegeven om door te gaan
met het afgeven van toekenningsbeschikkingen. Duidelijk is dat het subsidieplafond
in 2006 wordt overschreden.SVB Servicecentrum pgbDe SVB Servicecentrum pgb (SVB) verzorgt desgewenst voor budgethouders
waarbij sprake is van volledig werkgeverschap en voor budgethouders die met
hun zorgverlener(s) een «opting-in» overeenkomst hebben afgesloten,
kosteloos de salarisadministratie.Ultimo 2006 verzorgde de SVB voor 18.097 budgethouders de salarisadministratie.
Voor 17 171 budgethouders werd zowel de salarisadministratie als het
betalingsverkeer verzorgd. Voor de overige 926 budgethouders beperkte de dienstverlening
zich tot het aanmaken van loonstroken. Deze budgethouders verzorgden -op eigen
verzoek- zelf het betalingsverkeer. De salarisadministratie had betrekking
op 31 089 zorgverleners.Vermindering administratieve lasten budgethoudersBij brief van 12 december 2006 (TK 2006–2007, 29 515,
nr. 175) bent u onder andere geïnformeerd over de stand van zaken
van de vermindering van de administratieve lasten bij het pgb. Uit het verkennend
onderzoek dat het ITS begin 2006 voor het ministerie van VWS heeft verricht
naar de mogelijkheden om administratieve lasten bij het pgb te verminderen,
blijkt dat vooral het verantwoorden van de bestedingen een belangrijk deel
van de administratieve lasten bij budgethouders veroorzaakt. In verband hiermee
is op 12 december 2006 besloten de regeling pgb-AWBZ te vereenvoudigen.Vanaf 1 januari 2007 verandert het volgende:• het bedrag waarover geen verantwoording hoeft te worden afgelegd,
wordt voor alle budgethouders verhoogd naar € 2 500,–
per jaar. Budgethouders met een jaarbudget van € 2 500,–
hoeven dan ook geen jaaropgaafformulier voor de Belastingdienst meer in te
vullen;• budgethouders met een jaarbudget van meer dan € 2 500, 
en minder dan € 5 000,– hoeven nog maar één
keer in plaats van twee keer per jaar verantwoording af te leggen;• budgethouders met een jaarbudget van meer dan € 5 000,–
hoeven nog maar twee keer in plaats van vier keer per jaar te verantwoorden;• in de loop van 2007 kunnen budgethouders hun verantwoording digitaal
aan het zorgkantoor versturen. Daarnaast blijft het mogelijk om de verantwoording
schriftelijk bij het zorgkantoor in te dienen, omdat niet elke budgethouder
over een internetaansluiting beschikt.Een digitale verantwoording is een eerste stap naar het volledig digitaliseren
van de processen rond het pgb. De mogelijkheden van verdere digitalisering
van het pgb worden nu verkend. Het resultaat van deze verkenning verwacht
ik in het voorjaar van 2007.ParticipatiebudgetIn de eerdergenoemde brief van 12 december 2006 (TK 2006–2007,
29 515, nr. 175) bent u ook, in het kader van het kabinetsbesluit
om de administratieve lasten bij burgers te verminderen, geïnformeerd
over de start van pilots met het zogenaamde participatiebudget samen met de
ministeries van Sociale Zaken en Werkgelegenheid en Onderwijs, Cultuur en
Wetenschappen. Daarin kan worden nagegaan of een participatiebudget een verbetering
betekent voor mensen met beperkingen, zowel wat betreft hun keuzemogelijkheden,
ervaren kwaliteit van leven, als wat betreft hun administratieve lasten. Ook
moeten de pilots duidelijk maken wat het invoeren van een participatiebudget
betekent voor de uitvoering. Op basis van de kennis die de pilots moeten opleveren
kan een nieuw kabinet besluiten of er al dan niet vervolgstappen kunnen worden
gezet.Evaluatieonderzoek pgb-AWBZRuim een jaar na de inwerkingtreding van de pgb-regeling nieuwe stijl
heeft er in 2004 een evaluatie van deze regeling plaatsgevonden, waarover
u bij beleidsbrief Het pgb gewogen van 30 november
2004 (TK 2004–2005, 25 657 en 26 631, nr. 29) geïnformeerd
bent. Besloten is dit evaluatieonderzoek naar de werking van het pgb-AWBZ
te herhalen met als doel de kwantitatieve en kwalitatieve beleidsinformatie
te actualiseren. De resultaten van het onderzoek, dat door het ITS wordt uitgevoerd,
worden in het voorjaar van 2007 verwacht.Zoals ik bij het AO van 27 maart jl. over de zorgzwaartebekostiging
heb gezegd, wil ik het cliëntgebonden karakter van de financiering versterken.
Dit onderdeel van het project zal derhalve breder worden dan de uitvoering
van de PGB’s in een volgende rapportage.5. ZorgzwaartefinancieringDoelstelling: de ontwikkeling en implementatie van een prestatiebekostigingssysteem
voor de zorg in natura in de AWBZ dat is gebaseerd op zorgzwaarte van cliënten.
Uitgangspunt is een AWBZ-brede systematiek op basis van zorgzwaartepakketten.Over de voortgang van de invoering van de zorgzwaartebekostiging verwijs
ik u naar de meegezonden voortgangsrapportage (bijlage 2).6. Versterking van het verzekeringskarakterDoelstelling:– ervoor zorgdragen dat de geïndiceerde zorg tijdig wordt
geleverd;– voldoen aan zorgplicht vraag en aanbod goed op elkaar af
te stemmen;– zorg inkopen die voldoet aan de wensen van de klant.Algemeen rapport uitvoering AWBZ 2005De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beoogt met prestatiemeting de zorgkantoren
te stimuleren om de AWBZ beter uit te voeren. Ook maakt prestatiemeting de
oordelen van de NZa en de gevraagde verbeteringen transparanter en objectiever.
De NZa heeft in het najaar 2006 het Algemeen rapport uitvoering
AWBZ 2005 uitgebracht. Het rapport bevat een samenvatting van de
bevindingen van het onderzoek naar de rechtmatige en doelmatige uitvoering
van de AWBZ. Het laat zien dat de uitvoeringsorganen AWBZ (AWBZ-zorgverzekeraars),
het CAK-BZ en de zorgkantoren de AWBZ in 2005 gemiddeld op ruim voldoende
wijze hebben uitgevoerd. Met de brief van 12 februari 2007 is het rapport,
voorzien van een reactie, aan u toegezonden.Uitvoering AWBZ 2006–2008Voor de uitvoering van de AWBZ in de komende periode zijn afspraken vastgelegd
in het Convenant zorgkantoren 2006–2008.
Deze afspraken hebben betrekking op de taken en te leveren prestaties van
de zorgkantoren, de daarvoor benodigde beheerskosten en randvoorwaarden. Het
convenant is toegespitst op de uitvoering in de periode tot 2009. De NZa gaat
bij het toezicht uit van de taken en prestaties zoals deze zijn vastgelegd
in het convenant.Overhevelen van AWBZ-taken naar zorgverzekeraarsper 2009In de brief van 9 juni 2006 (TK 2005–2006, 30 597, nr. 1)
heeft het kabinet aangegeven de taken van de zorgkantoren na 2009
te willen onderbrengen bij individuele verzekeraars. Met dit voornemen wordt
de relatie tussen de zorgverzekeraar en zijn verzekerden versterkt. Voor de
cliënt betekent het dat deze in beginsel één aanspreekpunt
heeft voor zowel de Zorgverzekeringswet (Zvw) als de AWBZ. De eerste voorbereidingen
worden getroffen. Deze bestaan uit het verzamelen van informatie en het inventariseren
van de beleidsinhoudelijke keuzes die dienen te worden gemaakt om de doelstelling
te bereiken. Op basis daarvan kan in het voorjaar 2007 een besluit worden
genomen over het verdere vervolg.7. Toelating zorgaanbodDoelstelling: meer keuzemogelijkheden voor de cliënt.Toelatingen «zonder bouw»Per 1 januari 2006 is de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) van
kracht. Met de inwerkingtreding van de WTZi is de behandeling en registratie
van toelatingsaanvragen «zonder bouw» per 1 april 2006 overgegaan
van het CVZ naar het CIBG. Voor de inwerkingtreding van de WTZi zijn er meer
aanvragen dan gewoonlijk ingediend. Deze aanvragen zijn in de loop van 2006
afgehandeld.CijfersEr zijn in 2006 ongeveer 500 toelatingen voor extramurale AWBZ functies
en bijna 400 toelatingen voor AWBZ verblijf verstrekt. Er zijn ongeveer 5
nieuwe aanbieders voor de functie verblijf toegelaten en 150 nieuwe aanbieders
voor extramurale AWBZ zorg. In 44 gevallen is een toelating geweigerd, omdat
niet werd voldaan aan de transparantie-eisen die zijn vastgesteld ten aanzien
van de bestuursstructuur en bedrijfsvoering.De meest voorkomende reden om een toelating te weigeren is dat de instelling
niet beschikt over een toezichthoudend orgaan. Om voor een toelating in aanmerking
te kunnen komen is zo’n orgaan verplicht. Het toezichthoudende orgaan
dient toezicht te houden op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding
van de instelling en dient deze met raad ter zijde te staan.In de verslagperiode zijn geen toelatingen ingetrokken. Intrekken van
toelatingen gebeurt alleen in uitzonderlijke situaties. Wel kan soms de geldigheid
van een toelating worden beëindigd. Bijvoorbeeld bij een naamswijziging:
dan eindigt de geldigheidsduur van de toelating op de oude naam op het moment
waarop de toelating op de nieuwe naam ingaat.Toelatingen «met bouw»Met de inwerkingtreding van de WTZi zijn AWBZ-toelatingen «met bouw»,
in casu alle toelatingsaanvragen die gepaard gaan met bouwprojecten die onder
het bouwregime van de WTZi vallen, behandeld door de Eenheid Bouw van VWS.Bouwaanvragen, onderhevig aan het bouwregime van de WTZi, doorlopen een
procedure die bestaat uit allereerst de toelatingswijziging die door VWS (met
advies van het College Bouw) wordt afgegeven. Vervolgens wordt een vergunning
afgegeven door het College Bouw, en eventueel daarna een eindafrekening. De
eindafrekening wordt ook afgewikkeld door het College Bouw.Bouwaanvragen hebben in de meeste gevallen te maken met de AWBZ functie
verblijf, welke functie wordt uitgedrukt in toegelaten plaatsen. In een
minderheid van de gevallen kan het ook gaan om andere functies waarbij bouw
betrokken is, bijvoorbeeld ondersteunende begeleiding in de vorm van dagbesteding.
Of activerende begeleiding en behandeling bij de ombouw van verzorgingshuis-
naar verpleeghuisplaatsen. In deze gevallen worden deze functies meegenomen
bij de behandeling van de toelating met bouw. De laatste maanden van 2006
stonden in het teken van de overdracht van de uitvoeringstaken per 1 januari
2007 aan het CIBG.CijfersEr zijn tussen 1 juli en 31 december 2006 480 aanvragen «met
bouw» ingediend. Hiervan betreft 98% al eerder toegelaten instellingen.
De overige 2% zijn aanvragen voor nieuwe toelatingen. Dit zijn kleine,
vaak specialistische instellingen, zoals een kinderdagcentrum.In dezelfde periode zijn 479 aanvragen afgehandeld. In de verslagperiode
zijn geen toelatingen ingetrokken.In de verslagperiode zijn vier aanvragen geweigerd. Eén aanvraag
omdat zij niet de instemming van het zorgkantoor had en drie aanvragen op
basis van de advisering van het College Bouw.Aangehouden tot de eerstvolgende prioritering eind 2007 zijn 22 aanvragen,
omdat de aanvragers niet beschikken over een bouwprioriteit.Een honderdtwintigtal aanvragen is ofwel afgehandeld onder de restrictie
dat bij de volgende fase wijzigingen moeten zijn aangebracht, ofwel afgehandeld
nadat de aanvraag is aangepast.8. Scheiden van wonen en zorgIn de verslagperiode bent u bij brief van 20 juli 2006 (TK 2005–2006,
27 659, nr. 78) door mijn ambtsvoorganger uitgebreid geïnformeerd
over de stand van zaken en de voortgang bij het scheiden van wonen en zorg.
Uw schriftelijke vragen zijn op 6 november 2006 (TK 2005–2006,
27 659, nr. 81) beantwoord. Beide brieven zijn in het Algemeen Overleg
met uw Kamer over de modernisering van de AWBZ van 7 december 2006 besproken.In de brief van 20 juli 2006 is aangegeven dat het beleid van bevorderen
van het scheiden van wonen en zorg wordt voortgezet, onder meer via de uitvoering
van het Actieplan wonen en zorg 2004–2009.
In de tweede helft van 2006 zijn in het kader van het project Meer woningen voor ouderen (van het CSO, Coördinatieorgaan Samenwerkende
Ouderenbonden) vrijwilligers tot lobbyisten opgeleid, die vanaf 2007
bij lokale partijen aandacht zullen vragen voor de opgave rond wonen en zorg.
Verder zijn onder meer een senioren-woontest op de site van VROM en een handreiking
voor het opplussen voor woningen voor eigenaar-bewoners gereed gekomen.Voor het breed invoeren van scheiden van wonen en zorg is in de brief
van 20 juli 2006 aangegeven dat nader onderzoek zal plaatsvinden, waarbij
de gevolgen van het zelf betalen voor het wonen voor burgers, zorgaanbieders,
corporaties en de overheid worden onderzocht.Een onderzoek door bureau RIGO naar het scheiden van wonen en zorg is
eind 2006 afgerond. In dit onderzoek is bij 18 zorggebouwen nagegaan welke
huren (maximaal) gevraagd kunnen worden na het scheiden van wonen en zorg.
Het onderzoek betreft maar een klein deel van de intramurale gebouwen en is
niet representatief voor de gehele intramurale capaciteit. Eén van
de conclusies van het onderzoek is dat scheiden van wonen en zorg in deze
instellingen zou resulteren in als regel betaalbare huren voor de burger.
Het onderzoek van CEBEON naar verschillen in mate van extramuralisering
tussen zorgkantoorregio’s loopt en zal naar verwachting voorjaar 2007
gereed zijn.In eerdergenoemde brief van 6 november 2006 is ook aangekondigd dat
bouwstenen in voorbereiding zijn voor het nieuwe kabinet, waarin een eerste
inventarisatie is opgenomen van invoeringsscenario’s en gevolgen van
scheiden van wonen en zorg. Deze bouwsteen inventarisatie is eind 2006 afgerond.9. Tot slotKijkend naar de voortgang op het terrein van de modernisering AWBZ tijdens
de vorige kabinetsperiode, ben ik van mening ik dat er belangrijke stappen
zijn gezet. Uit het bijgevoegde overzicht van producten en activiteiten van
de oorspronkelijke vier deeltrajecten (bijlage 1.2) blijkt dat de meeste producten
en activiteiten zijn afgerond; een klein aantal is in een vergevorderd stadium
dan wel goed op de rails gezet.Voor de producten en activiteiten die nog niet afgerond zijn én
voor nieuwe onderwerpen die in een latere fase zijn ontwikkeld en/of toegevoegd
aan de modernisering AWBZ zal ik aandacht blijven houden. In de volgende rapportage
zal ik ook aangeven welke accenten ik in de verdere ontwikkeling van de AWBZ
zal aanbrengen en tot welke herziening van het oorspronkelijke projectplan
dit leidt.XNoot1I.v.m. het afdrukken van de voortgangsrapportage. Het eerder onder kamerstuknummer
26 631, nr. 207 gepubliceerde kamerstuk komt hiermee te vervallen.XNoot2Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26631-207-h1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl