Toekomst AWBZ; Brief staatssecretaris ter aanbieding Algemeen rapport uitvoering AWBZ 2005
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30597, nr. 4

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

15-02-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30597 nr. 4

12-02-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 30597, nr. 4 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30597Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 597Toekomst AWBZnr. 4BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 februari 2007Hierbij doe ik u het Algemeen rapport uitvoering AWBZ 2005 van de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) toekomen1. Met de inwerkingtreding
van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) op 1 oktober 2006 zijn
het CTZ en het CTG/Zaio opgegaan in de NZa. Het onderzoek 2005 dat heeft geleid
tot dit rapport is verricht door het CTZ. De NZa geeft als rechtsopvolger
van het CTZ de oordelen.Het rapport bevat een samenvatting van de bevindingen van het onderzoek
naar de rechtmatige en doelmatige uitvoering van de AWBZ. Het laat zien dat
de uitvoeringsorganen AWBZ (AWBZ-zorgverzekeraars), het CAK-BZ en de zorgkantoren
de AWBZ in 2005 gemiddeld op ruim voldoende wijze hebben uitgevoerd. De uitvoeringsorganen
scoren gemiddeld een «voldoende», het CAK-BZ gemiddeld een «goed»
en de concessiehouders (zorgkantoren) gemiddeld een «ruim voldoende
tot goed». Er was slechts één concessie-houder die niet
meer dan een «voldoende» scoorde.In de beschikking van 16 december 2005 (Staatscourant nr. 245) is
de aanwijzing voor alle zorgkantoren vanaf 1 januari 2006 voor een
periode van 3 jaar verlengd. Aan de aanwijzing van OWM Zorgverzekeraar Zorg
en Zekerheid U.A. was echter een specifieke voorwaarde verbonden, omdat hun
uitvoering over verslagjaar 2004 slechts matig was. Uit het rapport blijkt
dat Zorg en Zekerheid de uitvoering inmiddels heeft verbeterd en over het
verslagjaar 2005 ruim voldoende scoort.De scores in het verslagjaar 2005 laten een verbetering zien ten opzichte
van 2004. Daar ben ik verheugd over. Ik wil dan ook mijn waardering hier voor
uitspreken. Echter er is nog ruimte voor verdere verbetering. De score «goed»
is hierbij mijn streven.Overigens was 2005 het laatste jaar dat de NZa per individuele concessiehouder
een rapport met bevindingen heeft gepubliceerd. De verplichting hiertoe, is
met de wijziging van de AWBZ per 1 januari 2006, vervallen. Wel zal het
Algemeen rapport uitvoering AWBZ informatie (tabel) blijven bevatten over
de scores van de individuele concessiehouders. De mogelijkheid
om deze scores te vergelijken, en de daaruit voortvloeiende stimulans voor
verbetering van de uitvoering, blijft dus bestaan. De NZa houdt hierbij scherp
in de gaten dat er geen concurrentiegevoelige informatie van individuele verzekeraars
wordt gepubliceerd. Bovendien mag de te publiceren informatie alleen betrekking
hebben op de uitvoering van de AWBZ.In deze brief ga ik nader in op de uitkomsten van het rapport en de vervolgacties
die daaruit voortvloeien.De zorgkantoren hebben over 2005 verantwoording afgelegd over de uitvoering
van de AWBZ, via een uitvoeringsverslag, een financiële verantwoording
en een rechtmatigheidsverantwoording. De financiële verantwoording en
de rechtmatigheidsverantwoording gaan beiden vergezeld van een accountantsverklaring.
Daarnaast stelt de accountant een verslag van bevindingen op over de ordelijkheid
en controleerbaarheid van het gevoerde financiële beheer van het zorgkantoor.De NZa heeft ook zelf onderzoek verricht naar de uitvoering van de AWBZ.
Deze zogenaamde speerpuntonderzoeken richtten zich over 2005 op de klachtenbehandeling
en de zorginkoop door zorgkantoren. In de monitor extramurale AWBZ-zorg stonden
de marktstructuur, het inkoopgedrag van zorgkantoren en de belangen van de
cliënt centraal.Ik ben tevreden over deze wijze van toezicht houden en verantwoording
afleggen. De vergroting van de transparantie en duidelijkheid die dit oplevert,
juich ik toe.De verantwoordingsverslagen van de zorgkantoren, de speerpuntonderzoeken
en de monitor extramurale AWBZ-zorg, bevatten de informatie die de NZa gebruikt
bij de beoordeling van het functioneren van de zorgkantoren. In 2003 is in
samenwerking met de zorgkantoren een begin gemaakt met de ontwikkeling van
een normenkader aan de hand waarvan de prestaties worden gemeten. Voor 2005
heeft de NZa het normenkader verder verfijnd door de weging van de resultaatsgebieden
bij te stellen. Bij de meting staan 4 resultaatsgebieden centraal: zorg, kostenbeheersing,
bedrijfsvoering en administratie, en kwaliteit van de verantwoordings-informatie.
Prestatiemeting maakt de beoordeling van zorgkantoren transparanter en objectiever,
wat hen moet simuleren tot beter uitvoering van de AWBZ. Deze ontwikkeling
vind ik goed. De NZa heeft in maart 2006 de brochure «Toelichting prestatiemeting
AWBZ 2005» vastgesteld. In deze brochure is het gehanteerde normenkader
opgenomen en wordt de totstandkoming van het totaaloordeel (weging van de
indicatoren en resultaatsgebieden) toegelicht.Hoewel de zorgkantoren in 2005 wederom beter hebben gepresteerd, blijkt
uit het rapport dat alle zorgkantoren de in de rapportage over 2004 voorgeschreven
verbeteracties voor 2005 wel in werking hebben gezet, maar nog niet geheel
hebben afgerond.De NZa heeft aan één zorgkantoor een aanwijzing gegeven
voor het onvoldoende uitvoering geven aan het proces eigen bijdragen. Het
betreffende zorgkantoor moet zich hierover verantwoorden in het uitvoeringsverslag
en/of de financiële verantwoording 2006.Verder noemt de NZa als verbeterpunten:1. Monitoring van de continuïteit van de zorgverlening. Het proces
is verbeterd ten opzichte van 2004. Dit komt met name doordat de zorgkantoren
het zogenaamde «early warning system» nagenoeg volledig gevuld
hebben en deze gegevens in het algemeen adequaat analyseren. Indien nodig
voeren zij extra monitoren uit. Om dit te bewerkstelligen zullen zorgkantoren
tussentijds diverse relevante financiële en organisatorische kengetallen
moeten opvragen bij aanbieders. Echter het op gestructureerde
wijze inzicht verwerven in de concernvorming en concernverhoudingen tussen
zorgaanbieders is nog steeds een probleem. Zorgkantoren geven in het algemeen
aan dat ze niet over de juiste kennis en ervaring beschikken om echt adequaat
inzicht te krijgen in de concernvorming en concernverhoudingen bij instellingen.
De zorgkantoren moeten daarom goede afspraken maken met hun instellingen inzake
het aanleveren van informatie over concernvorming en concernverhoudingen en
bovendien hiernaar ook zelf actief onderzoek doen.2. Materiële controles. Hoewel de zorgkantoren gemiddeld in voldoende
mate uitvoering hebben gegeven aan de materiële controles, moet de risicoanalyse
in vele gevallen nog verbeteren. Hierdoor kan een betere aansluiting met de
eisen uit de Regeling Administratie en Controle uitvoeringsorganen AWBZ ontstaan.3. Eigen bijdragen. In vergelijking met het verantwoordingsjaar 2004 is
de uitvoering van de eigenbijdrageregeling door de concessiehouders verder
verbeterd. Echter de tijdigheid van de oplegging van de eigen bijdragen kan
bij een aantal zorgkantoren verder verbeteren. Daarnaast moeten zorgkantoren
een actief incassobeleid voeren, waarbij voor de inning van de eigen bijdagen
zoveel mogelijk gebruik wordt gemaakt van automatische incasso en broninhouding.4. Bevoorschotting en afrekenen met zorgaanbieders. De bevoorschotting
van, en het afrekenen met zorgaanbieders is ten opzichte van 2004 over het
algemeen verbeterd. Wel moet er bijzondere aandacht worden besteed aan de
tijdige indiening van de nacalculatie-formulieren door de zorgkantoren bij
de NZa.5. Klachtenbehandeling. Over 2005 heeft de NZa voor de eerste maal de
kwaliteit van de klachtenbehandeling door zorgkantoren onderzocht. Een aantal
bepalingen uit de Algemene Wet Bestuursrecht worden door zorgkantoren frequent
niet nageleefd. Ook moet de gemiddelde inhoudelijke kwaliteit van de klachtenbehandeling
verbeteren, onder meer door de klant meer centraal te plaatsen en maatregelen
te nemen ter voorkoming van verdere klachten. De meeste klachten over kwaliteit
van de zorg, worden door de zorgkantoren niet zelf in behandeling genomen,
maar doorverwezen naar de zorgaanbieder. De zorgkantoren blijven echter zelf
eindverantwoordelijk voor de adequate behandeling van dit soort klachten.
Diverse zorgkantoren attenderen hun klanten door middel van voorlichting via
internet of folders op de mogelijkheid om klachten in te dienen. Een aantal
zorgkantoren moet de voorlichting terzake nog verbeteren.De NZa blijft de ontwikkeling van deze verbeterpunten intensief volgen.
De zorgkantoren moeten zich hierover verantwoorden in het uitvoeringsverslag
en/of de financiële verantwoording 2006. Speciale aandacht zal de NZa
hierbij besteden aan het zorgkantoor dat een aanwijzing heeft gekregen. Ik
ondersteun deze aanpak van de NZa.Het bedrag van de onrechtmatige ontvangsten en uitgaven is verder gedaald
en bleef in 2005 beperkt tot € 0,87 miljoen. Dit is 0,004 %
van het totaal van AWBZ-schaden. Het betrof voornamelijk het te weinig opleggen
van eigen bijdragen door één concessiehouder.De concessies van alle zorgkantoren heb ik vorig jaar tot en met 2008
verlengd. Het kabinet heeft besloten om per 1 januari 2009 de AWBZ-taken
naar individuele zorgverzekeraars over te hevelen en de constructie van zorgkantoren
te laten vervallen. Hiermee denkt het kabinet een aantal knelpunten in de
huidige uitvoering weg te nemen. De band tussen de zorgverzekeraar en de verzekerde
wordt ondermeer versterkt. De vrijheid van de verzekerde om zelf zijn zorgverzekeraar
te kiezen, en de geleidelijke introductie van meer risicodragendheid bij zorgverzekeraars,
moet leiden tot meer ondernemerschap en uiteindelijk tot meer
doelmatigheid. De komende jaren zal de overheveling van AWBZ-taken naar zorgverzekeraars
worden voorbereid. De zorgkantoren spelen in dit proces een belangrijke rol.
Het stemt mij dan ook positief dat hun prestaties in 2005 verder zijn verbeterd.
Ik ga er vanuit dat de zorgkantoren zich blijvend zullen inspannen om de benodigde
verdere verbeteringen snel te realiseren.Het financieel verslag van het College voor zorgverzekeringen over het
beheer van de Algemene Kas en het Algemeen Fonds over het verantwoordingsjaar
2005 zend ik u separaat toe.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30597-4.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl