Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30800-XVI, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

26-09-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30800-XVI nr. 2

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInhoudsopgave blz. A. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET BEGROTINGSVOORSTELWetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen en ontvangsten)Wetsartikel 2 (begrotingen diensten die een baten-lastenstelsel
voeren)Wetsartikel 4OndertekeningLichaamLeeswijzerBegroting nieuwe stijlBudgetflexibiliteitPrestatie-indicatoren in de begroting: concreet en actueelArtikeloverstijgende budgettenBegrotingsuitgaven en premiegefinancierde zorguitgavenB. DE BEGROTINGSTOELICHTINGBeleidsagenda 2007InleidingBeheersing van de kostenOntwikkeling BKZ-uitgavenNieuwe structurenPrestatiebekostigingZorgzwaartepakkettenToekomst AWBZOpenheid en kwaliteitKwaliteitJeugdDe positie van de burger: sterker én meer verantwoordelijkPreventieCollectieve preventieSlimmer gebruik van mensen en middelenSportFinancieel beleid op hoofdlijnenToelichting bij de mutaties uit de tabel:a. Doorwerking afrekening 2005b. Convenant geneesmiddelenc. Experiment fysiotherapied. Ombuigingsbijdragee. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)f. Diverseng. IJklijnmutatiesh. Doorwerking herziene afrekening 2005 (excl. ziekenhuizen)i. Ziekenhuizenj. Uitgavenbeperking ziekenhuizenk. Dure intramurale geneesmiddelenl. Terugdraaien pakketmaatregelenm. Convenant geneesmiddelenn. Doelmatigheidsimpuls verpleeghuizeno. OVAp. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007)q. IJklijnmutatiesArtikel 41 Volksgezondheid41.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid41.2 Budgettaire gevolgen van beleid Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 41.3 Operationele doelstellingen41.3.1 Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijlMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Roken ontmoedigen2. Beweging bevorderen3. Bevorderen van gezonde voeding4. Het voorkomen van overgewicht5. Tegengaan van schadelijk alcoholgebruik6. Druggebruik wordt voorkómen en gezondheidsschade
door druggebruik neemt af7. Gezond leven bevorderen41.3.2 Het voorkómen van gezondheidsschade
door onveilig voedsel en onveilige productenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Voedselveiligheid bevorderen2. Tekorten en overschotten aan vitamines en mineralen
in het voedingspatroon van de Nederlandse bevolking voorkomen3. Bevorderen van heldere informatievoorziening over
levensmiddelen4. Veiligheid van consumentenproducten en producten
waaraan consumenten in het kader van dienstverlening worden blootgesteld handhaven
en waar nodig bevorderen41.3.3 Het voorkómen van gezondheidsschade door
ongevallenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Letsel door ongevallen voorkomen41.3.4 Minder vermijdbare ziektelast door een goede
bescherming tegen infectieziekten en chronische ziektenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Een goede structuur voor infectieziektebestrijding2. Een goede organisatie van en deelname aan vaccinatieprogramma’s3. Een goede structuur rondom de preventie van chronische
ziekten4. Een goede organisatie van en bevorderen van deelname
aan bevolkingsonderzoeken5. Onderzoek naar nieuwe (kosten)effectieve preventie-interventies6. Toezicht door IGZ41.3.5 Een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheidMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Effectieve landelijke, lokale en regionale voorzieningen
van OGZ2. Bevorderen van goede preventie en zorg voor specifieke
bevolkingsgroepen3. Verbeterde paraatheid van zorgvoorzieningen voor
grootschalig optreden bij crises en rampen4. Ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en medisch-wetenschappelijk onderzoek bevorderen41.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 42 Gezondheidszorg42.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid42.2 Budgettaire gevolgen van beleid Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 42.3 Operationele doelstellingen42.3.1 De consument is in staat de gewenste zorgverzekeraar
en zorgaanbieder te kiezenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Bevorderen van de uitwisseling van gegevens tussen
de zorgaanbieder en de zorgverzekeraarEerste lijn2. Bevorderen van actuele, betrouwbare en complete
gegevens, die met zo min mogelijk administratieve lasten verstrekt kunnen
wordenGehele zorgaanbod3. Het realiseren van de benodigde wetgeving en ondersteuningsstructuren
om de consument in staat te stellen te kiezenGehele zorgaanbod42.3.2 Zorgaanbieders zijn in staat om voor de consument
een kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod te realiserenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Zorgaanbod laten voldoen aan normen voor (patiënt)veiligheid,
effectiviteit en klantgerichtheidGehele zorgaanbodGeneesmiddelen en medische technologie2. Stimuleren van de kennisinfrastructuur om de medische
producten en processen te verbeterenGehele zorgaanbodTweede lijn42.3.3 Zorgaanbieders zijn in staat voor de consument
een toegankelijk zorgaanbod te realiserenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Zorgaanbod is beschikbaar binnen de Treeknormen
en binnen de bereikbaarheidsnormen voor (acute) zorgGehele zorgaanbodAcute zorgGeneesmiddelen en medische technologie2. Stimuleren van de kennisinfrastructuur om de medische
producten en processen te verbeterenGeneesmiddelen en medische technologie42.3.4 Zorgverzekeraars zijn in staat de consument
een voor iedereen betaalbaar verzekerd pakket te bieden van noodzakelijke
zorgMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Een goede implementatie van de ZVW: iedereen kan
zich tegen een redelijke prijs verzekeren voor kwalitatief goede noodzakelijke
zorgGehele zorgaanbod2. Verzekeraars en zorgaanbieders in staat stellen
goed te onderhandelen over de te leveren zorgEerste lijnAcute zorgTweede lijnGeneesmiddelen en medische technologie3. Realiseren van een gelijk speelveld voor zorgverzekeraars42.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 43 Langdurende zorg43.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid43.2 Budgettaire gevolgen van beleid Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 43.3 Operationele doelstellingen43.3.1 De cliënt met een zorgbehoefte wordt tijdig
en goed geïndiceerdMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit43.3.2 De cliënt heeft toegang tot vergelijkbare
informatie over het zorgaanbodMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Toegankelijke informatievoorziening2. Vergelijkbaarheid zorgaanbieders43.3.3 De cliënt kan uit een kwalitatief voldoende
zorgaanbod kiezenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. De kwaliteit van de langdurende zorg is getoetst
aan normen voor verantwoorde zorg2. Bekostigingsinstrumenten43.3.4 De cliënt kan uit voldoende en een gevarieerd
zorgaanbod kiezenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Voldoende en gevarieerd aanbod van zorg2. Een sterke rechtspositie van de cliënt43.3.5 Langdurende zorg is collectief en voor de cliënt
betaalbaarMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Een beheerste kostenontwikkeling binnen de langdurende
zorg2. Betaalbaarheid voor de cliënt43.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 44 Maatschappelijke ondersteuning44.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheidInvoering Wmo44.2. Budgettaire gevolgen van beleid Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 44.3 Operationele doelstellingen44.3.1 Burgers kunnen actief participeren in maatschappelijke
verbandenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. De maatschappelijke participatie van burgers verbeteren2. De achterstanden van jeugdigen en overlast voor
buurtbewoners verminderen3. De sociale acceptatie van homoseksuelen in Nederland
vergroten4. Ouderenbeleid verloopt samenhangend44.3.2 Burgers kunnen gebruikmaken van (organisaties
van) vrijwillige ondersteuningMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Positie van de vrijwilliger(organisaties) versterken2. De positie van de mantelzorger versterken44.3.3 Burgers met beperkingen kunnen gebruikmaken van
professionele ondersteuningMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. De lokale belangenbehartiging en inspraak van
(kwetsbare) burgers verbeteren2. De bruikbaarheid en toegankelijkheid van voorzieningen
verbeteren3. De positie van mensen met een beperking verbeteren44.3.4 Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen gebruikmaken
van tijdelijke ondersteuningMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Plan van aanpak Maatschappelijke Opvang Rijk-G4
uitvoeren en uitbreiden naar overige centrumgemeenten2. Versterken van opvang en hulpverlening slachtoffers
huiselijk geweld en eergerelateerd geweld44.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 45 Jeugdbeleid45.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid45.2 Budgettaire gevolgen van beleid 45.3 Operationele doelstellingen45.3.1 Kinderen en hun ouders krijgen op tijd de
ondersteuning die ze nodig hebben bij het opgroeien, opvoeden en verzorgenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Gemeenten voeren beleid op de vijf vastgestelde
functies: advies en informatie, signalering van problemen, toegang tot het
hulpaanbod, licht pedagogische hulp en coördinatie van zorg2. Opgroei- en opvoedondersteuning voor jeugdigen
en hun ouders3. Meer jeugdigen doen mee4. Meer samenhang in het jeugdbeleid5. Een duidelijk beeld van de toestand van de jeugd6. Eén kenniscentrum jeugd45.3.2 Kinderen die ernstig worden bedreigd in hun
ontwikkeling en hun ouders/verzorgers krijgen op tijd de juiste indicatiestellingMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Verbeteren van indicatiestelling/onderzoek (BJZ/AMK)2. Verkorten doorlooptijden45.3.3 Geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers
kunnen gebruikmaken van kwalitatief goede jeugdzorgMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Kwaliteitsverbetering in de jeugdzorgKengetallen Inspectie Jeugdzorg: 45.3.4 Geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers
krijgen op tijd de juiste hulp bij een zorgaanbieder van hun keuzeMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Kortere wachttijden zorgaanbod2. Nieuw zorgaanbod voor jeugdigen met ernstige gedragsproblemen45.3.5 Betaalbare jeugdzorg waarborgenMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Vraaggestuurd bekostigingssysteem45.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 46 Sport46.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid46.2 Budgettaire gevolgen van beleid 46.3 Operationele doelstellingen46.3.1 Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheidMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Algemeen2. Mensen sporten en bewegen meer en minder mensen
zijn inactief3. Mensen doen op een gezonde en verantwoorde manier
aan sport46.3.2 Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen
mensen mee aan maatschappelijke activiteiten en gaan mensen respectvol met
elkaar omMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Algemeen2. Scholieren sporten en bewegen op school3. Verenigingen zijn aantrekkelijk voor grote groepen
sporters en vrijwilligers4. Allochtone jongeren doen mee in de samenleving
door middel van sport5. Mensen gedragen zich sportief en respecteren (spel)regels6. Mensen doen mee aan sportactiviteiten op lokaal
niveau46.3.3 De topsport in Nederland staat symbool voor
ambitie, is een bron van ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago
in binnen- en buitenlandMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Algemeen2. Topsporters worden in staat gesteld zich volledig
te richten op hun sportieve loopbaan3. Topcoaches worden ondersteund tijdens hun loopbaan
in de sport4. Sportbonden worden in staat gesteld topsportevenementen
naar Nederland te halen5. Talenten krijgen een goede sporttechnische en
maatschappelijke begeleiding op weg naar de top6. Dopinggebruik wordt tegengegaan7. Innosport46.4 Overzicht beleidsonderzoeken Artikel 47 Oorlogsgetroffenen en herinnering
Wereldoorlog II47.1 Algemene beleidsdoelstellingMinisteriële verantwoordelijkheid47.2 Budgettaire gevolgen van beleid 47.3 Operationele doelstellingen47.3.1 Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel
van materiële en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen
WO II in een situatie van afbouwMotiveringInstrumenten47.3.2 De herinnering aan WO II blijft levend en
veel mensen vooral jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis van
WO IIMotiveringInstrumenten per beleidsprioriteit1. Zoveel mogelijk jongeren in de leeftijdscategorie
van 10 tot 18 jaar zijn bekend met WO II en zijn zich daardoor meer bewust
van de betekenis van het woord «vrijheid»2. Het meest waardevolle erfgoedmateriaal WO II blijft
beschikbaar en toegankelijk voor huidige en toekomstige generaties47.4 Overzicht beleidsonderzoeken Niet-beleidsartikel 98: Algemeen98.1 Algemene doelstelling98.2 Budgettaire gevolgen van beleid 98.3 Operationele doelstellingen98.3.1 Internationale samenwerking bevorderenVerantwoordelijkheidInstrumenten en activiteiten98.3.2 Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP)Voorgenomen beleidsprestatiesToelichting:98.3.3 Strategisch onderzoek Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) en Nederlands Vaccin Instituut (NVI)Instrumenten en activiteiten98.3.4 Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ): adviseren
over volksgezondheid en zorg om een beleidsvisie te ontwikkelen en strategische
beleidskeuzen te faciliterenOverige activiteiten98.3.5 Gezondheidsraad (GR): adviseren over de stand van
de wetenschap op het gebied van de volksgezondheidCentrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO)98.3.6 Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO): adviseren
over onderzoek op zorgthema’s en volksgezondheidsaspectenWerkprogramma98.3.7 Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)98.3.8 Zorg-ZBO’s98.3.9 Personeel en materieel kernministerieNiet-beleidsartikel 99: Nominaal en onvoorzien99.1 AlgemeenBegrotingPremie99.2 Budgettaire gevolgen van beleid Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) PARAGRAAF VOOR DE DIENSTEN DIE EEN BATEN-LASTEN
ADMINISTRATIE VOEREN1. Baten-lastendienst College ter beoordeling van
Geneesmiddelen (CBG)InleidingBegroting van baten en lasten BatenOpbrengst moederdepartementOpbrengst overige departementenOpbrengst derdenRentebatenLastenApparaatskostenPersoneelMateriële kostenZBO CollegeAfschrijvingskostenEigen vermogen2. Baten-lastendienst Centraal Informatiepunt Beroepen
Gezondheidszorg (CIBG)InleidingBegroting van baten en lasten BatenOpbrengst moederdepartementOpbrengst derdenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskostenToelichting op het kasstroomoverzicht3. Baten-lastendienst Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM)InleidingBegroting van baten en lasten ToelichtingBatenOpbrengst VWS-eigenaarOpbrengst VWS-opdrachtgeversOpbrengst VROMOpbrengst LNVOpbrengst overige ministeriesOpbrengst derdenRentebatenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskostenToelichting op het kasstroomoverzicht4. Baten-lastendienst Nederlands Vaccin Instituut
(NVI)InleidingBegroting van baten en lasten BatenOpbrengst moederdepartementOpbrengst derdenRentebatenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskosten BEDRIJFSVOERINGSPARAGRAAF1. Financieel en materieel beheerSubsidiebeheerZorgtoeslag2. Overige bedrijfsvoeringsaspectenVan Beleidsbegroting tot Beleidsverantwoording (VBTB)RisicomanagementOrganisatieManagementinformatieInformatiebeveiliging en bescherming persoonsgegevensInteractief Financieel Informatie Systeem (IFIS)FINANCIEEL BEELD ZORG1. Inleiding2. BKZ, uitgavenbegrippen en definitiewijzigingen2.1. BKZ en uitgavenbegrippenFiguur 1 – De relatie tussen bruto en netto BKZ-uitgaven 2.2. Wijzigingen in de definitie van het BKZ3. De premiegefinancierde uitgaven3.1. Uitgavenontwikkeling na de begroting 2005Toelichting bij de mutaties in tabel 2:a. Doorwerking afrekening 2005b.Convenant geneesmiddelenc. Experiment fysiotherapied. Ombuigingsbijdragee. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)f. Diverseng. IJklijnmutatiesh. Doorwerking herziene afrekening 2005 (excl. ziekenhuizen)i. Ziekenhuizenj. Uitgavenbeperking ziekenhuizenk. Dure intramurale geneesmiddelenl. Terugdraaien pakketmaatregelenm. Convenant geneesmiddelenn. Doelmatigheidsimpuls verpleeghuizeno. OVAp. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007)q. IJklijnmutaties3.2. BouwAlgemeenInstandhoudingsbouwDe vergunningsplichtige instandhoudingsbouwMeldingsregeling: Incidentele instandhoudinginvesteringen
(niet-vergunningsplichtig)Uitbreidingsbouw3.3. Zorguitgaven per artikelFiguur 2 – Procentuele verdeling bruto zorguitgaven
2006 per artikel 4. FinancieringFiguur 3 - Financiering zorguitgaven 2007 in percentages ZorgverzekeringswetDe zorgtoeslagDe Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten VERDIEPINGSHOOFDSTUKLeeswijzerBegrotingsuitgavenPremie-uitgavenBeleidsartikel 41: Volksgezondheid Beleidsartikel 42: Gezondheidszorg Beleidsartikel 43: Langdurende zorg Beleidsartikel 44: Maatschappelijke ondersteuning Beleidsartikel 45: Jeugdbeleid Beleidsartikel 46: Sport Beleidsartikel 47: Oorlogsgetroffenen en herinnering WO
II Niet Beleidsartikel 98: Algemeen Niet-beleidsartikel 99: Nominaal en onvoorzien ZBO’S EN RWT’SCONVERSIETABELLENA. Begroting B. Premie MOTIESTOEZEGGINGENAFKORTINGENLIJSTTREFWOORDENREGISTER  
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30800-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 710 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 800 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007nr. 2MEMORIE VAN TOELICHTINGInhoudsopgave blz. A.ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING
BIJ HET BEGROTINGSVOORSTEL2    Leeswijzer4   B.DE BEGROTINGSTOELICHTING8    Beleidsagenda 20078 Artikel 41 Volksgezondheid27  Artikel 42 Gezondheidszorg48 Artikel 43 Langdurende
zorg68  Artikel 44 Maatschappelijke
ondersteuning81  Artikel 45 Jeugdbeleid95  Artikel 46 Sport105 Artikel 47 Oorlogsgetroffenen
en herinnering Wereldoorlog II114  Niet-beleidsartikel 98: Algemeen120  Niet-beleidsartikel 99: Nominaal en
onvoorzien127  Paragraaf voor de diensten die een
Baten-lasten administratie voeren128 Bedrijfsvoeringsparagraaf144  Financieel beeld146 Verdiepingshoofdstuk162  ZBO’s en RWT’s188  Conversietabellen189  Moties197 Toezeggingen203  Afkortingenlijst206 Trefwoordenregister212A. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET BEGROTINGSVOORSTELWetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen en ontvangsten)De begrotingsstaten die onderdeel uitmaken van de Rijksbegroting, worden
op grond van artikel 1, derde lid, van de Comptabiliteitswet elk afzonderlijk
bij de wet vastgesteld. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om de begrotingsstaat
van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2007
vast te stellen.Alle voor dit jaar vastgestelde begrotingswetten tezamen vormen de Rijksbegroting
voor het jaar 2007. Een toelichting bij de Rijksbegroting als geheel is opgenomen
in de Miljoenennota 2007.Met de vaststelling van dit wetsartikel worden de uitgaven, verplichtingen
en de ontvangsten voor het jaar 2007 vastgesteld. De in de begroting opgenomen
begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting
toegelicht (de zgn. begrotingstoelichting).Wetsartikel 2 (begrotingen diensten die een baten-lastenstelsel
voeren)Onder het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ressorteren
de diensten die een baten-lastenstelsel voeren het Agentschap College ter
Beoordeling van Geneesmiddelen, het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg,
het Nederlands Vaccin Instituut en het Rijksinstituut voor de Volksgezondheid
en Milieu.Met de vaststelling van dit wetsartikel worden de baten en lasten en de
kapitaaluitgaven en -ontvangsten van de diensten die een baten-lastenstelsel
voeren, het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, het Centraal Informatiepunt
Beroepen Gezondheidszorg, het Nederlands Vaccin Instituut en het Rijksinstituut
voor de Volksgezondheid en Milieu voor het jaar 2007 vastgesteld. De in die
begrotingen opgenomen begrotingsartikelen worden toegelicht in onderdeel B
(Begrotingstoelichting) van deze memorie van toelichting in de paragraaf over
de diensten die een baten-lastenstelsel voeren.Wetsartikel 4In maart 2005 is door de Minister van Financiën met de Tweede Kamer
overleg gevoerd over de uitkomsten van het interdepartementale
beleidsonderzoek (IBO) regeldruk en controletoren en de naar aanleiding
daarvan door het kabinet in december 2004 gedane voorstellen. Tijdens het
algemeen overleg op 2 en 3 maart 2005 en in de brief van 9 maart 2005 (Kamerstukken
II, 29 949 en 29 950, nr. 5) is toegezegd de getrouwbeeldverklaring
van de departementale auditdiensten parallel aan de gewijzigde bedrijfsvoeringsparagraaf
over het verslagjaar 2007 in te voeren. De departementen hebben sindsdien
belangrijke voortgang geboekt met het treffen van de hiervoor noodzakelijke
maatregelen. Om op het ingroeitraject naar met name de getrouwbeeldverklaring
geen wettelijke obstakels te laten ontstaan, dienen enkele bepalingen in de
Comptabiliteitswet 2001 (CW 2001) te worden aangepast. Dat zal regulier gebeuren
via het moderniseringsproject van die wet dat thans gaande is. Om de getrouwbeeldverklaring
al over het jaar 2007 te kunnen toepassen is echter een tijdelijke –
op het jaar 2007 gerichte – afwijking van de wet nodig.
Dat gebeurt via het onderhavige wetsartikel. Het betreft concreet de aanpasing
van artikel 66, vijfde en zesde lid, van de CW 2001. De gewijzigde insteek
voor de bedrijfsvoeringsparagraaf in het jaarverslag leidt niet tot een aanpassing
van de CW 2001. De inhoud van die paragraaf wordt in de Rijksbegrotingsvoorschriften
geregeld.Samengevat komen de wijzigingen in de bedrijfsvoeringsparagraaf en in
de accountantsverklaring op het volgende neer.Over eventuele rechtmatigheidsfouten en -onzekerheden die de terzake gestelde
artikelsgewijze tolerantiegrenzen te boven gaan, zal door de betrokken minister
in de bedrijfsvoeringsparagraaf van zijn departementaal jaarverslag worden
gerapporteerd. De departementale auditdienst verstrekt bij het aldus opgestelde
jaarverslag (en saldibalans) een getrouwbeeldverklaring in plaats van een
zogenaamde eisenverklaring. De getrouwbeeldverklaring heeft betrekking op
de elementen die onder a tot en met d van het nieuwe zesde lid van artikel
66 in de CW 2001 zijn opgenomen. Daarbij beoordeelt de auditdienst op grond
van onderdeel b of de rapportage over de rechtmatigheid van de begrotingsuitvoering
klopt en op grond van onderdeel d of er in het jaarverslag eventueel sprake
is van strijdigheid tussen de gepresenteerde financiële informatie en
de opgenomen beleidsinformatie.Om aan te sluiten bij de in artikel 58 gehanteerde terminologie wordt
in lid 6 van artikel 66 gesproken van deugdelijke weergave in plaats van de in accountantskring gebruikelijke formulering van getrouwe weergave. Daarmee wordt echter hetzelfde bedoeld.
Het is geen bezwaar dat de accountant in zijn verklaring het begrip getrouwe weergave gebruikt.De oordeelsvorming van de Rekenkamer blijft ten opzichte van het verleden
ongewijzigd.In het oude vijfde lid van artikel 66 kan de reikwijdte van de accountantsverklaring
(een verklaring omtrent de financiële informatie in het jaarverslag en
de saldibalans) worden geschrapt. De reikwijdte staat thans geheel in het
zesde lid.De formulering van de aanhef van het onderhavige wetsartikel luidende: «....komt
voor de accountantsdienst van het ministerie van ..... voor het jaar 2007
als volgt te luiden» is zodanig gekozen, dat de accountantsdienst de
gewijzigde reikwijdte van de verklaring zowel dient toe te passen met betrekking
tot het departementale jaarverslag van het betrokken departement als met betrekking
tot een eventueel niet-departementaal jaarverslag waarvoor de betrokken minister
verantwoordelijk is (zoals bijvoorbeeld een jaarverslag van een begrotingsfonds
of van een van de begrotingshoofdstukken I, II, IV of IXA).Er wordt in de wettekst nog gesproken van accountantsdienst in plaats van auditdienst, omdat die
terminologie in de Comptabiliteitswet 2001 nog wordt gehanteerd. Bij de voorziene
modernisering van de Comptabiliteitswet zal accountantsdienst worden vervangen door auditdienst.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en SportJ. F. Hoogervorst LeeswijzerVoor u ligt de Begroting 2007 van het ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Deze begroting bestaat uit de volgende
onderdelen:• de beleidsagenda;• de beleidsartikelen en de niet-beleidsartikelen;• de diensten die een baten-lastenadministratie voeren;• de bedrijfsvoeringsparagraaf;• diverse bijlagen, waaronder het Financieel Beeld Zorg en het verdiepingshoofdstuk.De beleidsagenda geeft kort de beleidsprioriteiten voor 2007 weer. We
werken deze prioriteiten verder uit in de zogenoemde beleidsartikelen. De
beleidsartikelen bestaan uit:• een algemene beleidsdoelstelling;• een tabel budgettaire gevolgen van beleid;• de operationele doelstellingen;• een overzicht met het geplande onderzoek naar de doelmatigheid
en doeltreffendheid van het beleid.Behalve beleidsartikelen bevat deze begroting ook zogenoemde niet-beleidsartikelen
(artikel 98 en 99). De opbouw van deze niet-beleidsartikelen wijkt af van
de hierboven genoemde beleidsartikelen. Artikel 98 bevat de uitgaven die niet
specifiek aan een van de beleidsartikelen zijn toe te rekenen. Het gaat daarbij
om ministerie- en zorgbrede apparaatsuitgaven, zoals voor het Sociaal en Cultureel
Planbureau (SCP), de adviesraden, de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
en de Zorg-ZBO’s. Daarnaast verantwoorden we in artikel 98 de uitgaven
aan internationale samenwerking, het strategisch onderzoek van het Rijksinstituut
voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) en het Nederlands Vaccin Instituut (NVI).
Artikel 99 is een technisch-administratief artikel.Begroting nieuwe stijlDe indeling van deze Begroting 2007 wijkt
af van die van de Begroting 2006. Het doel van
deze verandering is de begroting beter aan te laten sluiten bij de beleidsdomeinen
van VWS en vanuit de VBTB-optiek (Van Beleidsbegroting tot Beleidsverantwoording)
te verbeteren. Daarnaast hebben wij het belang van de burger/de cliënt
centraal gesteld en hebben wij het inzicht in de budgetflexibiliteit vergroot.
In ieder artikel hebben wij ten slotte de doelstellingen aan de actuele beleidsontwikkelingen
aangepast en geconcretiseerd. De doelstellingen zijn meetbaar gemaakt door
een of meer prestatie-indicatoren op te nemen.BudgetflexibiliteitIn de begroting 2006 gaven wij inzicht in de budgetflexibiliteit op het
niveau van de toen bestaande 17 beleidsartikelen. Met de nieuwe begrotingsindeling
geven wij u inzicht in de budgetflexibiliteit op het niveau van de 28 operationele
doelstellingen van de 7 nieuwe beleidsartikelen. Het inzicht in de budgetflexibiliteit
is daardoor aanzienlijk vergroot. De budgetflexibiliteit is steeds weergegeven
in de tabel budgettaire gevolgen van beleid.Bij iedere operationele doelstelling in de beleidsartikelen is daarnaast
een meerjarige tabel opgenomen met de bedragen die geraamd worden voor projectsubsidies,
instellingssubsidies, bijdragen aan baten-lastendiensten, bijdragen aan ZBO’s,
opdrachten en specifieke uitkeringen. Per categorie worden de belangrijkste
al aangegane verplichtingen als voorbeeld genoemd. In de categorie «Nader
te bepalen» zijn de bedragen opgenomen die nog niet kunnen worden toebedeeld
aan een van deze categorieën. De categorie «Nader te bepalen»
komt niet overeen met de budgetflexibiliteit. De budgetflexibiliteit is namelijk
op grond van de Rijksbegrotingsvoorschiften opgesteld op basis van de verplichtingen
die naar verwachting op 1 januari 2007 zullen zijn aangegaan. In de meerjarige
tabel met de geraamde uitgaven per categorie zijn alleen voorbeelden van verplichtingen
opgenomen die al aangegaan waren bij het opstellen van deze begroting. Met
deze tabel per operationele doelstelling geven wij invulling aan de motie
Schippers (TK 2004–2005, 29 800, nr. 55).Onze begroting bevat een aantal grote inkomensregelingen, rijksbijdragen
en specifieke uitkeringen die – bij ongewijzigd beleid – voor
meerdere jaren vastliggen. U kunt hierbij denken aan de Zorgtoeslag, de TBU
en de uitkering aan de provincies en de grootstedelijke regio’s voor
het jeugdbeleid. Daarnaast zijn er instellingen die een instellingssubsidie
ontvangen en zijn er bijdragen aan ZBO’s/RWT’s en baten-lastendiensten.
In de begroting hebben wij deze posten als meerjarig verplicht aangemerkt.
Waar relevant is dit in een toelichting op de budgettaire tabel vermeld.De niet-beleidsartikelen 98 en 99 hebben wij op dezelfde manier vormgegeven
als in de begroting 2006. Dat betekent dat in artikel 98 inzicht in de budgetflexibiliteit
op artikelniveau gegeven wordt. De doelstellingen bij dit artikel zijn niet
toegelicht met indicatoren. Gezien het karakter van deze uitgaven heeft dat
geen toegevoegde waarde. Artikel 99 is een technisch administratief artikel
en bevat hoofdzakelijk nog onverdeelde posten.In de Verdiepingsbijlage is een was-wordt tabel opgenomen waarin is aangegeven
hoe de oude artikelen (2006) aan de nieuwe artikelen (2007) zijn toebedeeld.De rijksbijdrage aan het CVZ voor dekking van de kosten Ziekenfondswet
is hier niet meer opgenomen, omdat deze wet niet meer van kracht is en deze
rijksbijdrage niet goed in het nieuwe artikel 42 Gezondheidszorg past. De
totale uitgaven voor het jaar 2005 komen daardoor ook circa € 2,9
miljard lager uit dan in het jaarverslag 2005.Prestatie-indicatoren in de begroting: concreet en actueelDe motie-Douma (TK, 2004–2005, 29 949, nr. 11) spreekt uit
dat de doelstellingen in de begroting zo veel mogelijk in termen van maatschappelijke
effecten (outcome) en in daarbij passende indicatoren
geformuleerd moeten worden. In de nieuwe begrotingsindeling hebben wij de
algemene doelstellingen daarom bij alle 7 beleidsartikelen opnieuw geformuleerd
in termen van maatschappelijke effecten. Datzelfde geldt voor de bijbehorende
indicatoren van 4 van de beleidsartikelen. Bij de algemene doelstellingen
van de artikelen 42 Gezondheidszorg, 44 Maatschappelijke ondersteuning en
47 Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II zijn (nog) geen prestatie-indicatoren
in termen van outcome geformuleerd.Bij artikel 42 is hier vooralsnog voor gekozen omdat in de Zorgbalans
ook verantwoording over het presteren van het stelsel wordt afgelegd. Voor
de begroting van 2008 zullen we bezien of het mogelijk is om mede in relatie
tot de Zorgbalans één of meer prestatie-indicatoren voor dit
artikel te formuleren.Artikel 44 is een nieuw artikel en op dit moment zijn we bezig de informatievoorziening
in te richten. Deze informatievoorziening is van grote invloed op het beschikbaar
komen van prestatiegegevens (regulier en/of periodiek). Daarom
is in dit artikel voor de begroting 2007 vooralsnog in hoofdzaak gekozen voor
proces- en outputindicatoren.Bij artikel 47 ten slotte geldt dat de twee operationele doelstellingen
van dit artikel niet goed zijn samen te vatten in één allesomvattende
indicator.De indicatoren bij de algemene doelstellingen geven een gewenst maatschappelijk
effect weer. Hierdoor hebben deze indicatoren een macrokarakter en kunnen
wij ze maar gedeeltelijk beïnvloeden. De belangrijkste functie van de
indicatoren is dat zij een positieve of negatieve trend kunnen weergeven.
Een negatieve trend kan de aanleiding zijn om maatregelen te treffen. Inhoudelijk
moeten de indicatoren overigens met enige terughoudendheid beoordeeld worden:
zij geven een indicatie van de uitkomsten van
het beleid weer.Bij de operationele doelstellingen hebben wij gekozen voor indicatoren
die aansluiten bij het directe resultaat van ons beleid. Deze indicatoren
kunnen zowel op outcome als op output betrekking hebben. Een voorbeeld van een outcome-indicator is een daling van het percentage rokers. Een voorbeeld
van een outputindicator is het percentage indicaties
van het Centrum voor Indicatiestelling Zorg (CIZ) dat onherroepelijk is afgedaan
binnen de termijn die daarvoor geldt.Bij het opstellen van deze begroting hebben wij veel nieuwe indicatoren
ontwikkeld. Wij hebben daardoor nog niet voor alle indicatoren de benodigde
informatievoorziening kunnen inrichten. Waar relevant hebben wij vermeld op
welk moment de indicator met een waarde «gevuld» zal worden. Op
dat moment zullen wij ook een streefwaarde definiëren.Bij het inrichten van de informatievoorziening sluiten we zo veel mogelijk
aan bij de bestaande informatiebronnen. Het is namelijk niet de bedoeling
dat de nieuwe begrotingsindeling tot extra administratieve lasten zal leiden.
In een aantal gevallen betekent dit dat de indicatoren slechts één
keer in de twee tot vier jaar verzameld worden. Dit is bijvoorbeeld het geval
als de indicator afkomstig is uit de Zorgbalans (die om de twee jaar verschijnt)
of uit de VolksgezondheidsToekomst Verkenningen (VTV) (die om de vier jaar
verschijnt). Ook een aantal rapportages van het SCP wordt niet jaarlijks opgesteld.
In deze gevallen lichten wij de frequentie waarmee de indicator verzameld
wordt, apart toe.Artikeloverstijgende budgettenOnze begroting bevat enkele uitgaven die betrekking hebben op meerdere
artikelen, zoals programma-uitgaven aan het Zorgonderzoek Nederland Medische
wetenschappen (ZonMw), het arbeidsmarktbeleid en de ICT-uitgaven in de zorg.
Daarbij horen ook de apparaatskosten van de IGZ en de zogeheten zorg-ZBO’s.We hebben de artikeloverstijgende programma-uitgaven
niet over de beleidsartikelen verdeeld, maar budgettair opgenomen onder de
meest relevante operationele doelstelling van de beleidsartikelen Volksgezondheid
(bijvoorbeeld ZonMw), Gezondheidszorg (bijvoorbeeld arbeidsmarktbeleid en
ICT) of Langdurende zorg (bijvoorbeeld het Fonds Patiënten-, Gehandicaptenorganisaties
en Ouderenbonden).De artikeloverstijgende apparaatsuitgaven
van onder meer het kerndepartement, de IGZ, het SCP en de zorg-ZBO’s
hebben we opgenomen in artikel 98. De bijbehorende beleidsmatige teksten staan
bij de artikelen en operationele doelstellingen waar ze beleidsmatig
thuishoren. Doel hiervan is het beleid op de beleidsdomeinen zo veel mogelijk
integraal te verwoorden.Begrotingsuitgaven en premiegefinancierde zorguitgavenIn de begroting zijn zowel begrotings- als de premiegefinancierde uitgaven
(hierna: premie-uitgaven) opgenomen. Beide uitgaven vallen onder de zogenoemde
collectieve uitgaven. Er is een belangrijk verschil tussen beide uitgaven.
Bij de begrotingsuitgaven voeren we zelf het beheer
over de middelen die bij de begroting beschikbaar gesteld zijn. Dat wil zeggen:
wij gaan alle verplichtingen aan en hebben alle uitgaven zelf gedaan. Bij
de premie-uitgaven is dat anders; hieraan liggen individuele beslissingen
ten grondslag van de partijen die bij de zorg betrokken zijn: patiënten/consumenten,
zorgaanbieders en zorgverzekeraars.Wij zijn bij de premie-uitgaven verantwoordelijk voor de randvoorwaarden
en de regelgeving en zien toe op de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit
van de gezondheidszorg. De Nederlandse gezondheidszorg is in belangrijke mate
een zaak van het particuliere initiatief. Daarmee bedoelen we dat zorg verlenen
de primaire verantwoordelijkheid is van private zorgaanbieders en dat voor
die zorgverlening betaald wordt binnen privaatrechtelijke verhoudingen tussen
patiënten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars.De premie-uitgaven maken geen deel uit van het wetslichaam en de begrotingsstaat.
We hebben deze uitgaven als beleidsinformatie opgenomen in de toelichting
bij de begrotingsartikelen. In de toelichting bij de artikelen 41 tot en met
44 maken we bij de beschrijving van het instrumentarium daarom onderscheid
tussen begrotingsgerelateerde (B) en premiegerelateerde (P) instrumenten.
Artikel 44 bevat slechts enkele premie-instrumenten. Deze zijn apart gemarkeerd
(P). De instrumenten in de overige artikelen zijn allemaal begrotingsgerelateerd.
Verder hebben we de begrotingsuitgaven en de premie-uitgaven in aparte budgettaire
tabellen opgenomen.De tabellen met zorguitgaven geven een beeld van de verwachte premie-uitgaven
op grond van de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) op het beleidsdomein van het betrokken beleidsartikel. Deze premie-uitgaven
hebben we uitgesplitst naar de verschillende sectoren die binnen het beleidsartikel
vallen. Voor de verwachte groei in 2007 en volgende jaren hebben wij in de
zorgartikelen de zogeheten groeiruimte opgenomen, waarmee onder andere de
verwachte demografische groei kan worden opgevangen. Deze groeiruimte is in
de tabellen apart weergegeven.Om een duidelijk beeld te krijgen van de totale uitgaven en financiering
van de zorg in Nederland vindt u in een bijlage bij deze begroting «Het
Financieel Beeld Zorg». De belangrijkste mutaties in de begrotingsuitgaven
en premiegefinancierde zorguitgaven in het afgelopen jaar hebben we opgenomen
in het verdiepingshoofdstuk. B. DE BEGROTINGSTOELICHTINGBeleidsagenda 2007InleidingDe afgelopen drie jaar heeft het kabinet de voorwaarden geschapen voor
een betere gezondheidszorg. Een gezondheidszorg die een goed evenwicht kent
tussen voorkomen en genezen en tussen solidariteit en individuele verantwoordelijkheid.
Die meer werk maakt van de kwaliteit van de zorg en van openheid daarover
en waarin de aanbieders meer dan nu met elkaar concurreren.Doel is dat het stelsel van gezondheidszorg is voorbereid op de demografische
en maatschappelijke ontwikkelingen in de komende decennia. Decennia waarin
de 65-plussers een vijfde deel van de bevolking vormen, het aantal mensen
dat verpleging en verzorging nodig heeft stijgt en een veel grotere groep
mensen te maken krijgt met een chronische ziekte. En decennia waarin de consument
gemiddeld hoger opgeleid is dan nu en meer eisen stelt aan de dienstverlening.De zorgconsument speelt in dit stelsel een centrale rol.Hij kan vrij kiezen in een doorzichtige markt van verzekeraars, die zich
daardoor veel meer dan vroeger inzetten voor een goede verhouding tussen prijs
en kwaliteit van de geleverde zorg. De verzekeraars op hun beurt zorgen ervoor,
dat de aanbieders voldoen aan de wensen van de consumenten.De overheid zorgt in dit stelsel voor de sociale randvoorwaarden. Verzekeraars
hebben een acceptatieplicht en er is een verbod op premiedifferentiatie. Dat
betekent dat verzekeraars burgers niet mogen weigeren op grond van hun leeftijd
of gezondheid; ook mogen zij van oudere of ongezonde verzekerden geen hogere
premies vragen.Tegelijkertijd moet de burger zich ervan bewust zijn, dat de verantwoordelijkheid
voor zijn gezondheid in belangrijke mate bij hemzelf ligt. Zowel als het gaat
om een gezonde manier van leven, als om snel herstel bij ziekte of het zorgvuldig
omgaan met een chronische aandoening.Dat is de kern van de gezondheidszorg in de komende decennia.Voor zo’n systeem hebben wij de afgelopen jaren de randvoorwaarden
geschapen.We hebben gezorgd voor de financiële randvoorwaarden, door met een
aantal maatregelen een rem te zetten op de steeds verder stijgende kosten.
Daardoor is er financieel een solide basis gelegd voor vernieuwing.En we hebben gezorgd voor de inhoudelijke randvoorwaarden, die structuur
bieden aan een modern stelsel.Een belangrijke randvoorwaarde is de invoering van de Zorgverzekeringswet.
De concurrentie tussen verzekeraars die de basis vormt van die wet, moet leiden
tot een gezondheidszorg waar de vraag van de patiënt centraal staat en
die hoge kwaliteit levert tegen beperkte kosten. Met deze nieuwe wet kan de
consument vrij kiezen tussen verzekeraars, die zich daardoor – net als
de zorgaanbieders – meer voor hun cliënten inspannen.De komende tijd zal de uitvoering van deze wet verder vorm krijgen.Om te zorgen voor een goed evenwicht tussen voorkomen en genezen, komt er de komende tijd ook extra aandacht voor preventie. Het kabinet
heeft hierover een aparte brief in voorbereiding, als vervolg op de Preventienota
van 2003.Het komende jaar zal verder in het teken staan van de invoering van de
Wet maatschappelijke ondersteuning. Deze wet, waarvoor eerder dit jaar parlementaire
goedkeuring is gekregen, schrijft gemeenten voor een samenhangend beleid te
voeren op het gebied van welzijn, wonen en gezondheid. Bij één
loket kunnen burgers terecht voor de diensten, die zij op die drie gebieden
nodig hebben om langer zelfstandig te kunnen blijven; één van
die diensten is de huishoudelijke hulp die overgaat van de AWBZ naar de gemeenten.
Langer zelfstandig functioneren stelt het beroep op zwaardere zorg naar onze
overtuiging uit. Mede om die reden hebben we, samen met het ministerie van
VROM, initiatieven genomen om meer ouderenbestendige woningen te laten bouwen.De komende maanden zullen we besteden aan de implementatie van de wet
en zullen we gemeenten helpen bij de voorbereiding van de invoering.De verpleeghuiszorg, voor mensen die niet meer zelfstandig kunnen functioneren,
kan de komende vijf jaar rekenen op een forse financiële impuls om de
kwaliteit van de zorg te verbeteren.Het kabinet wil de komende periode extra aandacht geven aan de jeugd.
We maken een begin met het opzetten van Centra voor Jeugd en Gezin, waar niet
alleen het kind, maar ook de andere gezinsleden zo nodig hulp wordt geboden.
Voor de provincies is extra geld beschikbaar om de wachtlijsten in de jeugdzorg
weg te werken; de gemeenten gaan zoveel als mogelijk de ambulante jeugdzorg
voor hun rekening nemen. Meer hierover is te lezen in de Jeugdbrief die het
kabinet apart aan de Tweede Kamer zal sturen.Het eerder dit jaar gepresenteerde programma «Samen voor Sport»
zal de komende periode verder worden uitgevoerd.Beheersing van de kostenBij het aantreden van dit kabinet was het noodzakelijk om tot beheersing
van de kosten te komen. Dat gold voor alle sectoren zowel in de kortdurende
als in de langdurige zorg.We hebben daartoe een aantal stevige maatregelen genomen.* Het pakket is ingeperkt.* De eigen bijdragen zijn verhoogd.* We hebben een convenant gesloten met de ziekenhuizen over verhoging
van de doelmatigheid.* Ook hebben we afspraken gemaakt met de AWBZ-sector over verhoging van
de doelmatigheid.* Een overeenkomst met de geneesmiddelenindustrie heeft geleid tot substantiële
daling van de kosten van merkloze geneesmiddelen.* We hebben de no-claimkorting ingevoerd waarmee we het kostenbewustzijn
van de consumenten hebben verhoogd. Ontwikkeling BKZ-uitgavenBron: VWSIn de bovenstaande figuur wordt de ontwikkeling van de bruto BKZ-uitgaven
weergegeven. De volumegroei is in de priode 2004–2007 teruggebracht
tot 2,1% ten opzichte van 5,0% in de periode 1999–2003.
Bij ongewijzigde groei waren de zorguitgaven per inwoner ruim € 300
per jaar hoger geweest in 2007.De premiestijging voor de zorg (AWBZ en Zvw) bedraagt voor het komende
jaar 3%. Dit is het gecombineerde effect van een premiedaling voor
de AWBZ en een premiestijging voor de Zvw. De separate premiestijging voor
de Zvw wordt geraamd op 10%, maar wordt deels opgevangen door een verhoging
van de zorgtoeslag. De premiestijging wordt het komende jaar niet geheel opgevangen
door de zorgtoeslag omdat de zorgtoeslag in het afgelopen voorjaar niet is
verlaagd, hoewel de premie toen 4% lager uitkwam dan geraamd.De forse inzet op kostenbeheersing van het begin van de kabinetsperiode
heeft een stevig fundament gelegd voor een ander stelsel.De sterk stijgende lijn van uitgaven is structureel omgebogen. De uitgaven
stijgen nog wel – dat is in deze sector in tijden van vergrijzing en
technologische ontwikkelingen onvermijdelijk. De stijging is echter aanzienlijk
minder sterk dan de afgelopen jaren. Volgens het CBS (bericht van 30 mei 2006)
was 2005 het derde jaar waarin de uitgaven minder stegen dan het jaar daarvoor.
In 2002 bedroeg de toename nog 13% ten opzichte van het jaar ervoor;
in 2005 waren de uitgaven nog maar 2,8% hoger dan het jaar ervoor.In de Zorgbalans, die het RIVM in 2006 voor het eerst heeft uitgebracht,
is de situatie beschreven zoals die in 2004 was, zodat we over enkele jaren
de vergelijking kunnen maken.Overigens is het van belang te constateren dat de maatregelen ter beheersing
van de kosten hand in hand zijn gegaan met een verbetering van
de toegankelijkheid en de kwaliteit van de zorg. De gemiddelde wachttijden
in poliklinieken en bij dagopnames zijn met 17% gedaald. Zij passen
nu binnen de normen.Nieuwe structurenDe bovengenoemde ingrepen hebben een solide financiële basis gelegd
voor vernieuwing.Daarnaast hebben we de inhoudelijke randvoorwaarden
geschapen voor een modern, flexibel en toekomstbestendig stelsel.Een belangrijke randvoorwaarde is de invoering van één stelsel
van ziektekostenverzekering voor iedereen. Dat stelsel heeft, door de invoering
van concurrentie tussen verzekeraars, een basis gelegd voor de «gereguleerde
marktwerking». De consument kan nu vrij kiezen in een doorzichtige markt
van verzekeraars, die zich daardoor veel meer dan vroeger inzetten voor een
goede verhouding tussen prijs en kwaliteit van de geleverde zorg.De verzekeraars op hun beurt zorgen ervoor, dat de aanbieders voldoen
aan de wensen van de consumenten. Die aanbieders krijgen meer ruimte voor
creativiteit door een vermindering van de van bovenaf opgelegde beperkingen.
In hun onderhandelingen met de verzekeraars kunnen zij ook worden beloond
voor die creativiteit.PrestatiebekostigingEen tweede belangrijke structuurwijziging is de invoering in alle sectoren
van de zorg van bekostiging op basis van prestaties.In de op genezing gerichte zorg vindt die prestatiebekostiging plaats
op basis van de Diagnose Behandelingcombinaties (DBC’s).Na de ervaring die is opgedaan met het werken met DBC’s is de conclusie
getrokken dat het systeem van de DBC’s eenvoudiger moet. In samenwerking
met de betrokken brancheorganisaties1 bezien
we op dit moment welke stappen we verder kunnen zetten.Op dit moment gelden de vrije prijzen voor medische behandelingen, die
de basis zijn van deze marktwerking, voor slechts 10% van de behandelingen.
Maar nu al zijn op die gebieden veel voorbeelden te noemen waaruit de gevolgen
van deze liberalisatie blijken.De introductie van DBC’s waarbij vrij over de prijzen mag worden
onderhandeld heeft geleid tot een grote spreiding in de prijsniveau’s
per regio, zorgaanbieder, specialisme en diagnose. Het prijsniveau per zorgaanbieder
varieert bijvoorbeeld van 23% boven het gemiddelde tot 12% eronder.
Het loont daarom zowel voor verzekeraars als voor patiënten absoluut
de moeite om te «shoppen» tussen de verschillende aanbieders.Bron: CTG/ ZAIO, monitor ziekenhuiszorg.Daarom bekijken we op welke manier we een verdere stap kunnen zetten op
het gebied van prijsliberalisering in de ziekenhuissector.Het is de bedoeling om met ingang van 2008 het systeem van ziekenhuisbekostiging
zo aan te passen dat het de ruimte voor initiatief en verantwoordelijkheid
voor zorgverzekeraars en zorgaanbieders verder vergroot. De uitwerking van
deze ideeën is te lezen in de brief «Ruimte voor betere zorg»
van september 2006. Die brief bevat het voornemen om te komen tot een verhoging
van het percentage van de ziekenhuiszorg waarover aanbieders en verzekeraars
vrij kunnen onderhandelen. Daarbij moet dan wel sprake zijn van
een integrale prijs. Dat betekent dat in ieder geval ook de investeringskosten
(kapitaallasten) integraal deel moeten uitmaken van de DBC-tarieven.Ook voor de geneeskundige Geestelijke Gezondheidszorg werken we aan financiering
op basis van DBC’s. Op deze manier sluit de geneeskundige GGZ goed aan
bij de rest van de geneeskundige zorg.ZorgzwaartepakkettenIn de verpleeg- en verzorgingshuizen, instellingen voor gehandicaptenzorg
en langdurige geestelijke gezondheidszorg wordt komend jaar prestatiebekostiging
ingevoerd op basis van de zogenoemde «zorgzwaartepakketten». Dat
betekent dat de instelling niet langer gefinancierd wordt naar het aantal
bedden, maar dat de budgetten specifieker worden afgestemd op de hoeveelheid
zorg die cliënten nodig hebben.Voor de instellingen heeft de invoering van zorgzwaartepakketten in 2007
nog geen financiële gevolgen. In het invoeringsjaar 2007 moeten zorgkantoren
en aanbieders afspraken maken over pakketten, prijzen en kwaliteit. Vanaf
2008 zullen de financiële effecten van de prestatiebekostiging voor instellingen
merkbaar worden.Toekomst AWBZOver de toekomst van de AWBZ zijn het afgelopen jaar rapporten verschenen
van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) en de Raad voor de volksgezondheid &
zorg (RVZ) evenals het IBO-rapport «Toekomst AWBZ, Eindrapportage van
de Werkgroep Organisatie romp-AWBZ».Het kabinet deelt de analyse van de rapporten dat de huidige (risicoloze)
organisatie van de AWBZ niet de beste is uit het oogpunt van doelmatigheid.
Verdere overheveling van delen van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet en
de Wmo kan bijdragen aan een doelmatiger stelsel van langdurige zorg en ondersteuning,
met name door de introductie van financiële prikkels in de invoering.Het kabinet is echter van mening dat we eerst voldoende ervaring moeten
hebben opgedaan met de Zorgverzekeringswet en de Wmo, voordat we nadere stappen
zetten. Ook willen wij er zeker van zijn dat pas tot overheveling van onderdelen
van de AWBZ naar de zorgverzekering wordt besloten, als zeker is dat het de
burger iets oplevert in de vorm van betere zorg tegen lagere kosten en met
minder bureaucratische rompslomp.Bovendien mag overheveling uiteraard niet ten koste gaan van toegankelijkheid
en kwaliteit. Daarom hebben wij besloten deze bouwstenen uit te werken, zodat
het volgende kabinet een weloverwogen besluit kan nemen over de toekomst van
de AWBZ. Openheid en kwaliteitDe financiële maatregelen en de modernisering van de structuren zijn
geen doel op zichzelf.Het zijn beide randvoorwaarden voor een betere gezondheidszorg, waarin
de keuzevrijheid van de consument de belangrijkste motor tot verandering is.Uiteraard begint keuzevrijheid met openheid over prestaties. De vraag
is niet meer óf die prestaties openbaar moeten zijn, maar op welke
manier die openbaarheid geregeld wordt. Want er zíjn verschillen tussen
het ene ziekenhuis en het andere, tussen het ene verpleeghuis en het andere
en tussen de ene arts en de andere. Veel zorgaanbieders zelf weten dat al
lang, maar het wordt tijd dat die verschillen ook voor de consumenten zichtbaar
zijn. Openbare gegevens over prestaties prikkelen zorgaanbieders om het beter
te doen – niemand wil immers onderaan de ranglijst staan. En openbare
gegevens over prestaties prikkelen de consument om kritisch te kijken naar
wat hij krijgt voor zijn premiegeld. Hij zal zich sterker bewust worden van
het feit dat er écht verschillen zijn.Kwaliteit is primair de verantwoordelijkheid van de zorgverleners, maar
voor versterking van de openheid is een onafhankelijke toeziende partij nodig.
Dat is de rol van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).Zo heeft de IGZ voor de ziekenhuizen een set indicatoren ontwikkeld waarmee
zij hun prestaties zichtbaar kunnen maken. In de verpleging en verzorging
heeft de sector die normen zelf ontwikkeld, in samenspraak met de IGZ.Voor de IGZ heeft dat geleid tot een andere werkwijze. In tegenstelling
tot vroeger, toen de inspecteurs elke instelling periodiek bezochten, gaat
de inspectie nu af op de gegevens die de instellingen leveren. Inspecteurs
bezoeken die instellingen waarvan de gegevens er aanleiding toe geven. De
anderen worden steekproefsgewijs bezocht.De website KiesBeter.nl is en blijft een belangrijk instrument in de transparantie.Op deze website kan de consument uitgebreide informatie vinden over ziekenhuizen
en verpleeg- en verzorgingshuizen. De site wordt maandelijks door bijna 100 000
mensen bezocht – rond de invoering van de nieuwe zorgverzekering zelfs
door bijna een miljoen. Sneller dan gedacht leert de consument dat er ook
in de gezondheidszorg, net als in de rest van de samenleving, veel te kiezen
valt.Ook op het terrein van preventie willen we meer gebruik maken van KiesBeter.nl.
De website moet consumenten niet alleen inzicht geven in de kwaliteit van
zorgaanbieders en verzekeraars, maar hen ook een steun in de rug geven bij
de keuzes voor een gezonde leefstijl.KwaliteitKwaliteit is primair de verantwoordelijkheid van de zorgverleners. Zij
hebben op dat gebied de afgelopen jaren succesrijke initiatieven ontplooid.
In de verpleging en verzorging kennen we het programma Zorg voor Beter en
in de ziekenhuiszorg Sneller Beter. Voor de publieke gezondheidszorg kennen
we sinds 2005 het programma Beter Voorkomen.Kwaliteitsverbetering in de langdurige zorg krijgt vorm in het programma «Zorg
voor Beter». In de verpleging, verzorging en thuiszorg worden in het
komend jaar normen voor verantwoorde zorg ingevoerd, die samen met de sector
zijn ontwikkeld. De GGZ en gehandicaptensector volgen later.Daarnaast kent het programma Zorg voor Beter nog drie specifieke projecten.
Het eerste richt zich op het bestrijden van doorligwonden, op medicatieveiligheid
en op zeggenschap van patiënten; het tweede is het Landelijk Dementieprogramma
en het derde richt zich op innovatie van de zorg. De resultaten van de bestrijding
van doorligwonden worden komend jaar zichtbaar.Naar aanleiding van het NZio-onderzoek naar de doelmatigheid van verpleeghuizen
is besloten om de sector gedurende vijf jaar een financiële impuls te
geven. De sector moet dat geld gebruiken om te zorgen voor meer handen aan
het bed.In de ziekenhuissector heeft het programma Sneller Beter, dat intussen
ruim drie jaar bestaat, een belangrijke rol gespeeld bij het op gang brengen van de discussie over kwaliteitsverbetering en transparantie.
Het programma is begonnen als een gezamenlijk initiatief van de Nederlandse
Vereniging van Ziekenhuizen, de Orde van Medisch Specialisten en VWS, waarna
zich vorig jaar ook de verpleegkundigen hebben aangesloten.In het kader van dit programma heeft een grote groep ziekenhuizen de afgelopen
drie jaar laten zien dat ze bereid zijn tot vernieuwing en zich inspannen
voor verbetering van de kwaliteit. De eerste evaluatie heeft plaats gevonden
en de resultaten spreken voor zich. Sneller Beter werkt!De eerste acht ziekenhuizen die in 2003 begonnen zijn met Sneller Beter
projecten konden na drie jaar de volgende resultaten melden:58% minder doorligwonden;21% minder pijn na operatie;42% kortere wachttijden in de poliklinieken;25% kortere opnametijd;32% snellere behandeltijd.De vier partners van het programma zijn nu in gesprek over de toekomst
ervan. De inzet van VWS is daarbij, dat kwaliteitszorg geen vrijblijvende
kwestie mag zijn. Zoals verwoord in de brief «Kwaliteit van de zorg:
hoog op de agenda» van februari 2006 staan de volgende vijf punten centraal:• kwaliteit moet meetbaar zijn;• gegevens over kwaliteit moeten worden gepubliceerd;• voor de veiligheid van de zorg moeten er bindende normen zijn:
zorg die daaraan niet voldoet, mag niet worden geleverd;• partijen in de zorg moeten elkaar scherp houden en met elkaar afspraken
maken over kwaliteitsprogramma’s;• de Inspectie voor de Gezondheidszorg toetst de resultaten en treedt
zonodig op.Op het gebied van de publieke gezondheid kennen we het programma Beter Voorkomen. Dat programma heeft tot doel te komen
tot een meer doelmatige en transparante collectieve preventieve zorg voor
de burger. Het programma levert hulpmiddelen om de doelen die gemeenten en
instellingen zich stellen op het gebied van kwaliteit en het leveren van goede,
verantwoorde zorg te kunnen verwezenlijken.Om de ontwikkeling van de kwaliteit van de gezondheidszorg te kunnen meten,
heeft het RIVM op ons verzoek de prestaties van de Nederlandse gezondheidszorg
in kaart gebracht. Het is een beschrijving van de uitgangssituatie in 2004,
zodat we over enkele jaren de vergelijking kunnen maken.JeugdHet kabinet geeft speciale aandacht aan verbetering van de kwaliteit van
het jeugdbeleid, in het bijzonder voor kinderen die op weg naar volwassenheid
problemen ondervinden. In lijn met de uitkomsten van Operatie JONG wil het
kabinet de rol van gemeenten binnen het preventieve jeugdbeleid versterken.
Vanaf 2007 geven we een extra impuls aan gezinsondersteuning via op te richten
Centra voor Jeugd en gezin.Om de informatie-uitwisseling tussen instellingen te verbeteren, ontwikkelen
en introduceren we een «Verwijsindex»; daarnaast werken we aan
invoering van het elektronisch kinddossier Jeugdgezondheidszorg.De wachttijden in de jeugdzorg worden voortvarend aangepakt. Wij hebben
prestatie-afspraken gemaakt met alle provincies en grootstedelijke regio’s,
waardoor eind dit jaar kinderen niet langer dan negen weken na de indicatie
op zorg hoeven te wachten. Met GGZ-Nederland en Zorgverzekeraars Nederland
zijn eveneens prestatie-afspraken gemaakt, zodat ook kinderen in de jeugd-GGZ
sneller zorg kunnen krijgen.De jeugdketen moet meer gebruik maken van bewezen effectieve methoden
voor zowel signalering als hulpverlening. Via ZonMw start in 2007 een programma
dat kennis over bewezen effectieve methoden gaat opleveren. De jeugdzorgbrigade
heeft goede suggesties gedaan om de bureaucratie in de sector te verlichten,
die we samen met provincies en veld zullen uitvoeren.De positie van de burger: sterker én meer verantwoordelijkMet de invoering van de Zorgverzekeringswet en de komende invoering van
de Wmo verandert er nogal wat aan de positie van de burger. Om zijn rol waar
te maken moet hij zich ontwikkelen tot een gelijkwaardige partner in relatie
tot de zorgaanbieder en de verzekeraar.De eerste ervaringen, bij de invoering van de nieuwe zorgverzekering,
zijn positief. Velen hebben de moeite genomen kritisch naar het aanbod te
kijken en ruim een kwart van de verzekerden heeft een andere verzekering gekozen.
Het is een signaal dat de consument zich wil verdiepen in verschillen tussen
aanbieders.De Wet maatschappelijke ondersteuning gaat per 1 januari 2007 in. Deze
wet heeft tot doel de kwetsbare burgers, autochtoon en allochtoon te ondersteunen
bij de participatie in de samenleving. Dat reikt van opvoedingondersteuning
tot een leefbare buurt, van het oplossen van overlast tot het ondersteunen
van vrijwilligerswerk.Burgers worden nadrukkelijk bij de uitvoering van de wet betrokken; de
Wmo wordt een wet van en voor álle burgers. Vooraf én achteraf
zal het gemeentebestuur zich over zijn beleid moeten verantwoorden in de lokale
gemeenschap.De wet regelt dat burgers recht hebben op compensatie als zij beperkingen
ondervinden op de in de wet genoemde gebieden. Het evenwicht tussen algemene
en individuele voorzieningen zal op het lokale niveau worden bewaakt. De oplossing
kan ook algemeen van aard zijn, als ze maar tot het gewenste resultaat leidt.De uitvoering van de Wmo gaan we nauwkeurig volgen. We richten ons daarbij
op de overgang van de huishoudelijke verzorging, de aanbesteding daarvan,
de ondersteuning van de invoering van de wet door gemeenten en de beschikbare
middelen voor een goede uitvoering van de wet.Van belang is te bekijken hoe we de positie van de consument de komende
tijd verder kunnen versterken. Mede op verzoek van de patiëntenorganisaties
heeft het kabinet in dit kader advies gevraagd naar de wenselijkheid van een
zorgconsumentenwet. Na het advies zullen wij ons standpunt bepalen. De bestaande
wettelijke regels zijn immers verspreid over een groot aantal wetten en de
rechten van zorgconsumenten zijn vaak ingewikkeld geformuleerd. Eén
wet zou daar wat meer helderheid in kunnen brengen. De daadwerkelijke besluitvorming
over zo’n wet zullen we overlaten aan een nieuw kabinet. PreventieAan de sterkere rol van een steeds kieskeuriger consument is tegelijkertijd
de eis verbonden dat hij een grotere verantwoordelijkheid neemt voor zijn
eigen gezondheid. Verantwoordelijkheid in de vorm van gezond gedrag (niet
roken, matig alcoholgebruik, gewichtscontrole en voldoende bewegen), voorkomen
van ziekte (deelname aan screenings- en vaccinatieprogramma’s) en in
geval van ziekte actief meewerken aan herstel (therapietrouw).De noodzaak van en rechtvaardiging voor het toekennen van die grotere
verantwoordelijkheid aan de burger hangt samen met de toegenomen kennis van
de samenhang tussen leefstijl en gezondheid.De Volksgezondheid Toekomst Verkenningen 2006 van het RIVM laat zien dat
er nog veel gezondheidswinst te behalen is door een betere leefstijl.– 13% van de totale ziektelast, vooral longkanker, aandoeningen
aan de luchtwegen en coronaire hartziekten, is direct herleidbaar naar tabaksgebruik.– overmatig gebruik van alcohol veroorzaakt 5% van de ziektelast.– 10% van de ziektelast is het gevolg van overgewicht.De komende jaren zal preventie door gezond leven daardoor een prominentere
rol gaan spelen in het beleid. In oktober verschijnt een brief over Preventie,
waarin de nadruk zal liggen op de bevordering van een gezonde leefstijl. Uitgangspunt
is dat de overheid (zowel landelijk als lokaal) mensen ondersteunt bij het
maken van gezonde keuzes. De lokale overheid is bij uitstek in staat de leefomgeving
zo in te richten dat het mensen stimuleert tot gezonder leven.Ook de rol van de gezondheidszorg zelf is hierbij van belang. Zorgaanbieders
moeten het als hun taak zien de patiënt te wijzen op de gevolgen van
zijn gedrag. Zij moeten dat stelselmatiger doen en vooral ook niet vrijblijvend.
Zorgverzekeraars kunnen eveneens een belangrijker rol spelen bij preventie
dan tot nu toe.Collectieve preventieWat de collectieve preventie betreft stonden de afgelopen jaren in het
teken van de voorbereiding op een mogelijke grieppandemie. De in 2005 vastgestelde
International Health Regulations (IHR), bedoeld om de internationale verspreiding
van ziekten te voorkomen en na uitbraak deze zoveel mogelijk te beheersen,
krijgen ook in Nederland vorm. Zo is bij het RIVM een Centrum Infectieziektebestrijding
opgericht. Komend jaar zullen we de wetgeving waarop de infectieziektebestrijding
is gebaseerd1 aanpassen en de kennis en bestuurlijke
infrastructuur versterken.Verder nemen de ministeries van VWS en Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
initiatieven voor een intensievere samenwerking tussen het openbaar bestuur
en de openbare gezondheidszorg, waaronder de Geneeskundige Hulpverlening bij
Ongevallen en Rampen. In dit kader bestaat het voornemen in 2007 de regio’s
van de GGD’en en de veiligheidsrisico’s meer met elkaar in overeenstemming
te brengen.Slimmer gebruik van mensen en middelenEén van de grote opgaven voor de komende jaren is om ICT in de
gezondheidszorg op brede schaal te gebruiken voor innovatie van zorgprocessen.
Op dit moment richt het gebruik zich nog te veel alleen op de administratieve
processen.Centraal in de ontwikkeling van ICT als factor in de verbetering van kwaliteit
en veiligheid in de gezondheidszorg staat de landelijke invoering van
het Elektronisch Patiëntendossier (EPD). In de afgelopen jaren zijn de
fundamenten daarvoor gelegd. Zo zijn er voorzieningen getroffen voor het gebruik
van het Burgerservicenummer als unieke code voor de patiënten. De wet
die dit gebruik regelt zal naar verwachting op 1 januari 2007 van kracht worden.Daarmee is er nu een landelijke infrastructuur voor de invoering in 2007
van de eerste twee hoofdstukken van het EPD: het Waarneemdossier Huisartsen
en het Elektronisch Medicatie Dossier. Tegelijkertijd ontwikkelen en introduceren
we met het veld nieuwe toepassingen zoals de verwijsindex en het elektronisch
kind dossier (EKD).Maar innovatie in de gezondheidszorg is niet alleen een zaak van hard-
en software.Innovatie is ook de organisatie van een ziekenhuis zó veranderen,
dat de patiënt en zijn aandoening centraal staan. Dat de indeling in
afdelingen niet meer gebaseerd is op een medisch specialisme, zoals cardiologie of inwendige geneeskunde, maar op een aandoening – waardoor de organisatie de zorgaanbieders
stimuleert samen te werken aan betere zorg voor de patiënten die lijden
aan die aandoening. Dergelijke vernieuwingen vinden nu al plaats in het kader
van het programma Sneller Beter.Innovatie is ook: samenwerken over de scheidslijnen van eerste en tweede
lijn. Stimuleren dat we patiënten zo veel mogelijk dichtbij huis behandelen
en hen minder dan nu verwijzen naar duurdere specialistische of intramurale
voorzieningen. Stimuleren dat de zorgaanbieders samenwerken over de grenzen
van instellingen heen en zo vorm geven aan een hoge kwaliteit van de hele
keten van de zorg. Daarvoor is professioneler en doelmatiger organisatie van
de eerste lijn noodzakelijk, met schaalvergroting en meer multidisciplinaire
samenwerking. Een goed voorbeeld van innovatie door andere organisatie zijn de diabetescentra,
die gekenmerkt worden door een brede multidisciplinaire aanpak. Binnen deze
centra werken de verschillende professionals intensief samen. Maar er is ook
sprake van een verschuiving van verantwoordelijkheden van de arts naar de
gespecialiseerde verpleegkundige. Bovendien wordt een stevig beroep gedaan
op de inzet van de patiënt zelf. De diabetesverpleegkundige biedt de
patiënt professionele begeleiding bij alles wat hij zelf kan en moet
doen: aanpassing van de leefstijl, medicijngebruik, therapietrouw.Ten slotte. Nieuwe concepten van ziekenhuiszorg, taakverschuivingen tussen
artsen en gespecialiseerde verpleegkundigen en verschuivingen naar teamwork
en ketenzorg zijn niet alleen belangrijk voor verbetering van de kwaliteit
van de zorg. Het zijn ook ontwikkelingen die onontbeerlijk zijn met het oog
op de arbeidsmarkt in deze sector in de komende decennia. Door de vergrijzing
dreigt bij ongewijzigd beleid een fors tekort aan arbeidskrachten. Als de
huidige trend zou doorzetten, dan zou straks een kwart van de beroepsbevolking
in de gezondheidszorg werkzaam moeten zijn. De druk die dat op de samenleving
zou leggen is veel te groot. Ook om die reden is vergaande innovatie van de
sector, zowel op het gebied van ICT als in de organisatie van de zorg, noodzakelijk.Mede daarom is de komende jaren een ingrijpende verandering van de opleidingsstructuur
in deze sector nodig. We moeten meer jongeren opleiden voor de gezondheidszorg –
meer ook dan strikt nodig is voor de vervanging van de ouderen. Vorm en duur van de opleidingen moeten worden gemoderniseerd: ze moeten
anders, beter, korter en sneller.We hebben een breder scala aan beroepen nodig, met name om het gat tussen
HBO-opgeleide verpleegkundigen en universitair geschoolde artsen te dichten.
Voorbeelden daarvan zijn de nurse practitioner en de physician assistent. Het College voor Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg
is ingesteld om daar de komende jaren tot de noodzakelijke vernieuwingen te
komen.SportVoor de jaren 2006–2010 heeft het kabinet in het programma «Samen
voor Sport» plannen gemaakt die moeten leiden tot meer sporttalenten
en een stijging van het aantal mensen dat voldoet aan de norm gezond bewegen.«Samen voor Sport» heeft de ambitie dat de Nederlandse topsport
de komende jaren de sprong maakt naar de mondiale top tien. Wij willen die
ambitie onder meer gaan waarmaken door 75 topcoaches in te zetten bij geselecteerde
topsportonderdelen. Ook zullen topsportonderdelen subsidie kunnen krijgen
voor hun talentprogramma. De inzet van «talentcoaches» zou moeten
leiden tot tien procent meer sporttalenten, en dus meer topsporters.De ambitie voor de breedtesport is dat in 2010 800 000 mensen meer
dan nu voldoen aan de norm gezond bewegen, terwijl het aantal mensen dat inactief
is fors daalt. Dat willen we bereiken via zogeheten community
sportactiviteiten; mensen die in de wijk door buurtgenoten over de
streep worden getrokken om te gaan sporten. Ook de Alliantie School en Sport
die VWS en OCW met NOC*NSF hebben gesloten is hierop gericht.Ook zijn er plannen voor speciale doelgroepen.Zo komen er dit en volgend jaar proefprojecten, in samenwerking met zorginstellingen,
om inactieve mensen met een handicap of chronische aandoening aan het bewegen
te krijgen. De beste methoden zullen vervolgens landelijk worden ingevoerd.Om allochtone jongeren voor sport te interesseren heeft VWS samen met
het ministerie van Justitie overeenkomsten gesloten met elf grote gemeenten
en negen sportbonden, waaronder de KNVB. De financiering voor gemeenten loopt
via het Grotestedenbeleid. De afspraken moeten ertoe leiden dat in 2010 allochtone
jongeren net zo veel sporten als de autochtone jongeren.De sportbonden gaan ervoor zorgen dat in de betrokken gemeenten sportverenigingen
zich speciaal gaan richten op allochtone jongeren. De gemeenten zullen er
samen met jeugdinstellingen voor zorgen dat de jeugd bij verenigingen terecht
komt, en goed begeleid wordt.Verder streven we naar de introductie van een keurmerk voor sportverenigingen.
Zo’n keurmerk geeft aan dat een vereniging voldoet aan eisen op gebied
van de accommodatie, kader, gezondheid, hygiëne, maar ook sportiviteit.
De invoering van een keurmerk heeft mede tot doel uitwassen zoals geweld op
en rond het veld en overmatig alcoholgebruik in sportkantines terug te dringen.Tenslotte willen we ook de kwaliteit en het imago van de scheidsrechters
bij diverse teamsporten verbeteren. Het Masterplan Arbitrage moet ertoe leiden
dat in 2010 bij negen sportbonden bijna alle (90%) van de competitiewedstrijden
geleid worden door een gekwalificeerde scheidsrechter. Daarnaast
wordt gewerkt aan een meer divers scheidsrechterscorps: meer jeugd, meer allochtonen
en meer vrouwen.Financieel beleid op hoofdlijnenDeze paragraaf beschrijft het financiële beleid op hoofdlijnen. Allereerst
wordt een totaaloverzicht gepresenteerd van de totale zorguitgaven en de begrotingsuitgaven
in 2007. Vervolgens zijn twee tabellen opgenomen waarin de belangrijkste mutaties
zijn opgenomen: één voor de uitgaven die uit premiegelden betaald
worden en één voor de uitgaven die uit begrotingsgelden betaald
worden. Tabel 1: Totale zorguitgaven
onder het Budgettair Kader Zorg (bedragen
x € 1 miljoen) 2007 2007 41 – Volksgezondheid5243 – Langdurige zorg21 563Preventieve
zorg51Geestelijke
gezondheidszorg3 588 Groeiruimte Volksgezondheid1Vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten8742 – Gezondheidszorg25 448Gehandicaptenzorg4 859Huisartsen1 726Verpleging & Verzorging10 619 Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische
zorg651Persoonsgebondenbudgetten893 Paramedische hulp446Subsidies langdurige zorg88 Verloskunde en kraamzorg398Beheerskosten/diversen AWBZ219Dieetadvisering28Groeiruimte langdurige zorg1 211Groeiruimte extramurale zorg71  Algemene en categorale ziekenhuizen9 84044 – Maatschappelijke ondersteuning157Academische ziekenhuizen2 799 MEE-instellingen157 Medisch specialisten 1 714   Overig curatieve zorg 43599 –
Nominaal en onvoorzien952Groeiruimte overig curatieve zorg4Nominaal en onvoorzien 952Ambulancevervoer 341   Overig ziekenvervoer139Overig1 916Groeiruimte ziekenvervoer4 Wmo (Gemeentefonds) 1 279 Farmaceutische hulp 4 990 Opleidingsfonds (Begroting
VWS)637Hulpmiddelen 1 319   Grensoverschrijdende zorg 493Totaal Zorguitgaven50 087Subsidies Gezondheidszorg 49   Tabel 2: Begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1 miljoen)  2007 200741 – Volksgezondheid78546 – Sport102Bescherming tegen infectie- en chronische
ziekten296 Gezond door sport 10 Bevorderen van een gezonde leefstijl 29 Meedoen door sport 64Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg 366Personeel en
materieel kernministerie 3 Personeel en materieel kernministerie 8 Sport aan de top 25 Voedsel- en productveiligheid 80   Voorkomen gezondheidsschade door ongevallen 6 47 Oorlogsgetroffenen
en herinnering WO II404  Herinnering en bewustzijn WO
II9 42 – Gezondheidszorg5 635Personeel en materieel kernministerie 1 Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg 4 705 Wetten, regelingen en rechtsherstel WO
II 394 Consument kiest zorgverzekeraar en zorgaanbieder 2   Personeel en materieel kernministerie 8 98 – Algemeen277Realisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod 73 Beheer en toezicht stelsel 80 Realisatie toegankelijk zorgaanbod 847Gezondheidsraad 4   InspectieGezondheidszorg 37 43 – Langdurige zorg4 827Internationale samenwerking 12 Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbod 21 Personeel en materieel kernministerie 110Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod 5 Raad voor de Volksgezondheid en
Zorg 2 LZ is collectief en voor client betaalbaar 4 609 Raad voor Gezondheidsonderzoek 0 Personeel en materieel kernministerie 5 Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling 1 Tijdige en goede indicatie 136Sociaal en Cultureel Planbureau 6 Toegang vergelijkbare informatie zorgaanbod 51 Strategisch onderzoek NVI 5  Strategisch onderzoek
RIVM 20 44 – Maatschappelijke
ondersteuning485  Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden 24 99 Nominaal en onvoorzien– 17Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuning 89Loonbijstelling 4 Personeel en materieel kernministerie4 Onvoorzien 0 Prof. ondersteuning voor burgers met beperkingen 63 Prijsbijstelling 8 Tijdelijke ondersteuning van burgers met beperking 305 Taakstelling– 29     45 – Jeugdbeleid1 091Totaal begrotingsuitgaven13 589Betaalbare jeugdzorg 1   Inspectie jeugdzorg4  Kwalitatief goede jeugdzorg 8   Personeel en materieel kernministerie 3   Tijdig juiste hulp voor geindiceerde kinderen 874   Tijdige indicatie ernstig bedreigde kinderen156   Tijdige ondersteuning bij opvoeden en verzorgen 45  Tabel
3: Ontwikkeling netto BKZ-uitgaven
in de jaren 2006 t/m 2011bedragen in € miljoen2006 20072008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 200643 780,846 336,148 766,251 259,553 907,9 Uitgaven (bruto BKZ)47 637,750 221,552 716,155 315,758 072,1 Ontvangsten3 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2        Mutaties 1e Suppletore Wet 2006      a. Doorwerking afrekening 20052,3 – 0,3 – 0,3 – 0,3 – 0,3 b. Convenant Geneesmiddelen – 88,0– 88,0 – 88,0 – 88,0 – 88,0 c. Experiment fysiotherapie 17,017,0 17,0 17,0 17,0 d. Ombuigingsbijdrage 65,0     e. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)– 63,4 – 113,5 – 114,2 – 123,6 – 131,2 f. Diversen 37,5 10,7 10,1 10,010,0  g. IJklijnmutaties – 1,0 – 7,0– 26,8 – 30,2 – 30,6         Stand 1e Suppletore Wet 200643 750,246 154,848 563,951 044,453 684,8 wv uitgaven (bruto BKZ)47 607,150 040,452 513,955 100,657 849,0 wv ontvangsten3 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2        Productieontwikkeling, mee- en tegenvallers      h. Aanvullende doorwerking afrekening 2005 – 4,9 36,3 36,3 36,3 36,3        Maatregelen en beleidsaanpassingen      i. Ziekenhuizen192,0 291,0 291,0 291,0 291,0 j. Uitgavenbeperking ziekenhuizen – 291,0 – 291,0 – 291,0 – 291,0 k. Dure geneesmiddelen 112,0120,0 120,0 120,0 120,0  l. Terugdraaien pakketmaatregelen  12,5 12,5 12,512,5  m. Convenant geneesmiddelen – 128,0 – 128,0 – 128,0 – 128,0 n. Doelmatigheidsimpuls Verpleeghuizen 63,0138,0138,063,0 o. OVA 26,0 97,7 100,9 105,7 111,1        Technische en macro-economische mutaties      p. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007) 15,9 299,6 609,3 657,6 680,9 q. IJklijnmutaties – 32,7 – 280,4– 280,4 – 280,4 – 280,4 r. Overig0,1 0,10,20,2        Stand ontwerpbegroting 200744 058,646 375,049 172,751 706,154 300,357 085,2wv uitgaven (bruto BKZ)47 915,550 086,952 948,855 588,758 290,861 184,7wv ontvangsten3 856,93 711,93 776,13 882,63 990,54 099,5Tabel 3 laat de ontwikkeling van de netto BKZ-uitgaven zien vanaf de stand
ontwerpbegroting 2006. Eerst worden de wijzigingen uit de 1e Suppletore
Wet weergegeven. Dan volgen de wijzigingen die daarna hebben plaatsgevonden.Toelichting bij de mutaties uit de tabel:a. Doorwerking afrekening 2005Uit de voorlopige afrekening van de uitgaven 2005 bleken per saldo een
structurele meevaller van € 0,3 miljoen en voor 2006 een (incidentele)
financieringsmutatie van € 2,6 miljoen.Meevallers deden zich voor bij de geneesmiddelen (€ 104,9 miljoen),
hulpmiddelen (€ 96,9 miljoen) en kraamzorg (€ 35,6 miljoen).
Tegenvallers deden zich onder andere voor bij de fysiotherapie (€ 28,6
miljoen), tandheelkundige specialistische zorg (€ 17,8 miljoen)
en overig curatieve zorg (€ 16,3 miljoen), preventie (€ 3,6
miljoen) en ergotherapie (€ 0,8 miljoen).Verder was voor het jaar 2005 al rekening gehouden met een volume-effect
dat verwacht werd door de invoering van de no-claimteruggaveregeling
in de zorgverzekeringswet (€ 170 miljoen). Bij de raming van dit
bedrag is destijds uitgegaan van CPB-ramingen. Aangezien uit de afrekening
forse meevallers zijn gebleken, is ervan uitgegaan dat het volume-effect van
de no-claimteruggaveregeling is gerealiseerd.b. Convenant geneesmiddelenDe besparing die in 2006 wordt gerealiseerd door het convenant geneesmiddelen
is naar verwachting € 88 miljoen hoger dan eerder aangenomen.c. Experiment fysiotherapieDe prijzen in de fysiotherapie zullen in 2006 naar verwachting zo’n
8,5% stijgen, hiervan is ongeveer 3% een reguliere loonprijsstijging.
Dit zorgt voor een feitelijke extra prijsstijging van 5,5% en brengt € 17
miljoen aan meerkosten met zich mee.d. OmbuigingsbijdrageNaar aanleiding van de uitspraak van het College van Beroep voor het Bedrijfsleven
(CBB), dat de (incidentele) extra korting voor de periode 1 juli 2003 tot
en met 31 december 2003 in strijd is geweest met wet dan wel enig beginsel
van behoorlijk bestuur, heeft NZAio besloten de incidentele korting terug
te draaien. Voor de AWBZ-sectoren is dit reeds in 2005 gerealiseerd en voor
de cure zal dit naar verwachting in 2006 gebeuren (€ 65 miljoen).e. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis van het
Centraal Economisch Plan 2006 van het Centraal Planbureau (CPB).f. DiversenDit betreft met name het terugdraaien van de eerder bij begroting 2006
voor de AWBZ-sectoren doorgevoerde intertemporele schuif van € 34
miljoen uit 2006 naar 2005.g. IJklijnmutatiesDeze post is het saldo van mutaties, die samenhangen met overboekingen
tussen het Budgettair Kader Zorg en de ijklijn Rijksbegroting eng.h. Doorwerking herziene afrekening 2005 (excl. ziekenhuizen)In juni zijn de zorguitgaven 2005 opnieuw afgerekend. Hiervoor is gebruik
gemaakt van nieuwe (meer definitieve) cijfers van onder andere het NZAio.
Uit deze herziene afrekening blijkt een structurele tegenvaller van per saldo € 36,3
miljoen. Deze wordt veroorzaakt door een tegenvaller bij de medisch specialisten
(€ 41 miljoen). Per saldo is er verder sprake van een structurele
meevaller van € 4,7 miljoen. In 2006 doet zich daarnaast nog een
incidentele meevaller voor van € 41,2 miljoen, omdat de beschikbare
cijfers over budgetten en financiering aangeven dat de bedragen die over de
jaren tot en met 2005 nog met de zorginstellingen moeten worden afgerekend
(financieringsachterstand) lager uitvallen dan was aangenomen.i. ZiekenhuizenUit nieuwe cijfers van het NZAio blijkt dat de volumeontwikkeling in 2005
bij de ziekenhuizen hoger is dan in het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant UMC’s is overeengekomen. Hierdoor ontstaat een structurele
tegenvaller van € 192 miljoen in 2006, die naar verwachting in 2007
zal oplopen tot € 291 miljoen.Zoals eerder bij de voortgangsrapportage over de DBC’s(TK 2005–2006,
29 248, nr. 27) is gemeld, zal daarnaast sprake zijn van een
overdekking van de ziekenhuisbudgetten in 2005. Dat wil zeggen dat de omvang
van de betaalde declaraties van in 2005 reeds afgesloten DBC-trajecten en
de waarde van de reeds verrichte werkzaamheden aan op 31 december 2005 nog
openstaande DBC’s, de omvang van de NZAio-budgetten overtreft.Zoals ook in de rapportage is aangekondigd wordt thans door partijen gewerkt
aan de oplossing. Die oplossing voorziet erin dat de omvang van de overdekking
over 2005 nader wordt vastgesteld en de geconstateerde overdekking ongedaan
wordt gemaakt, waardoor uiteindelijk de financiering over 2005, afgezien van
de zogenaamde overloopschade, zal aansluiten met de budgetten van de ziekenhuizen.Voor de raming van de omvang van de financiering over 2005 en de daaruit
volgende veronderstelling over de vanaf 2006 in te halen bedragen is er dan
ook vanuit gegaan dat de financiering van de budgetten en de lumpsummen in
2005 uiteindelijk gelijk zal zijn aan de omvang van de budgetten en de lump
summen. De tabel laat dan ook geen effect voor het ongedaan maken van de overdekking
in 2005 zien in 2006 of latere jaren.j. Uitgavenbeperking ziekenhuizenOm de bovenvermelde volumeoverschrijding te compenseren wordt vanaf 2007
een macrokorting van € 192 miljoen doorgevoerd. In 2007 wordt een
aanvullende kortingsmaatregel genomen indien de restantproblematiek niet binnen
het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant UMC’s wordt opgelost.k. Dure intramurale geneesmiddelenDe budgettaire consequenties van de beleidsregel dure geneesmiddelen nemen
in de periode 2005 tot en met 2007 naar verwachting toe met € 198
miljoen in 2007. De oorzaak hiervan is gelegen in de aanpassing van de beleidsregel
dure geneesmiddelen. Het variabele vergoedingspercentage van maximaal 75%
is vanaf 2006 gewijzigd in een voor ieder ziekenhuis gelijk vergoedingspercentage
van 80% van de kosten van een geneesmiddel dat op grond van de beleidsregel
voor vergoeding in aanmerking komt. Verder groeit het gebruik van bestaande
dure geneesmiddelen en worden er jaarlijks op grond van de beleidsregel nieuwe
middelen voor vergoeding in aanmerking genomen. Het laatste is met name in
2006 het geval.In de ramingen voor de periode 2005 tot en met 2007 is rekening gehouden
met € 52 miljoen in 2006 en € 78 miljoen vanaf 2007. Dit
leidt tot extra uitgaven van € 112 miljoen in 2006 en € 120
miljoen structureel vanaf 2007. De raming voor de ziekenhuizen wordt hiervoor
opgehoogd zodat patiënten die deze dure geneesmiddelen nodig hebben,
zoals sommige groepen kankerpatiënten, deze kunnen blijven krijgen.l. Terugdraaien pakketmaatregelenPer 1 januari 2004 is de pakketmaatregel ingevoerd om de eerste IVF-behandeling
niet langer te vergoeden. Op verzoek van de Tweede Kamer is deze maatregel
teruggedraaid per 1 januari 2007. Dit levert een tegenvaller op van € 18
miljoen. Hiervan wordt € 8 miljoen gedekt door een veronderstelde
doelmatigheidswinst. De Tweede Kamer heeft ook aangedrongen op versoepeling van de pakketmaatregel
waardoor de buikwandcorrectie niet langer vergoed wordt. Hieraan willen wij
onder strikte voorwaarden tegemoetkomen. Het zal hierbij moeten gaan om aantoonbare
lichamelijke functiestoornissen bij een beperkt aantal indicaties, strak geprotocolleerd
en objectief vast te stellen. Dit levert naar verwachting een tegenvaller
op van € 2,5 miljoen.m. Convenant geneesmiddelenDe besparing die in 2007 wordt gerealiseerd door het convenant geneesmiddelen
is naar verwachting € 128 miljoen hoger dan eerder aangenomen. Deze
komt bovenop de extra structurele opbrengst in 2006.n. Doelmatigheidsimpuls verpleeghuizenNaar aanleiding van het NZAio-rapport over verpleeghuizen zijn voor 5
jaar extra middelen toegekend ten behoeve van de verhoging van de doelmatigheid
in verpleeghuizen.o. OVADe incidentele loonontwikkeling in de OVA is hoger vastgesteld dan waar
eerder van was uitgegaan. Dit leidt tot een oplopende reeks.p. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007)De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis van de
Macro-Economische Verkenning 2007 van het Centraal Planbureau (CPB).q. IJklijnmutatiesDeze post is het saldo van mutaties, die samenhangen met overboekingen
tussen het Budgettair Kader Zorg en de ijklijn Rijksbegroting eng. Het betreft
voornamelijk de verschuiving van de uitgaven forensische zorg naar de begroting
van het ministerie van Justitie. Tabel 4: Ontwikkeling begrotingsuitgaven
2007 Bedragen x € 1 000 2006 2007 2008 2009 2010 2011Stand ontwerpbegroting 200612 658 13713 306 70013 708 63514 093 97514 207 39814 207 398       a. Motie: preventief jeugdbeleid 10 000 10 000 10 00010 000 10 000 10 000 b. Motie: sportaccommodaties 10 000 0 0 0 0 0c. Motie: topsportfaciliteiten 10 0000 0 0 0 0 d. Amendement: heroïnebehandelplaatsen 650 00 0 0 0        Mutaties 1e Suppletore Wet 2006262 547197 568155 466146 604132 729343 246       Waarvan belangrijkste beleidsmatige mutaties:      e. Elektronisch kinddossier en verwijsindex 25 000 0 0 0 0 0f. Voorkomen infectieziekten 10 66210 662 10 662 10 662 10 662 10 662g. Wet maatschappelijke ondersteuning30 000 0 0 0 0 0 h. Wachtlijsten jeugdzorg 67 000 92000 44 000 40 00040 000 40 000 i. Ramingbijstelling– 25 000 – 25 000 – 25 000 – 25 000– 25 000 – 25 000        Stand 1e Suppletore Wet 200612 951 33413 514 26813 874 10114 250 57914 350 12714 560 644       Mutaties sinds de 1e Suppletore
Wet 2006– 115 31675 206– 141 672– 267 23848 914186 478       Waarvan belangrijkste beleidsmatige mutaties:      j. Infectieziektebestrijding0 16 790 20 025 21 525 20 925 22 725k. Elektronisch Medicatie Dossier 1 37019 270 37 370 38 000 38 000 38 000l. Geneesmiddelenvoorziening 3 00010 000 10 000 10 000 10 000 10 000m. Valys-regeling 0 0 10 000 10 00010 000 9 000 n. Wet maatschappelijke ondersteuning – 30 000 – 42 000– 42 000 – 42 000 – 42 000 – 42 000o. Gesloten jeugdvoorzieningen 012 000 12 000 12 000 12 00012 000p. Opleidingenfonds 636 700    q. Mantelzorgondersteuning 65 00065 00065 00065 00065 000       Stand ontwerpbegroting 200712 836 01813 589 47413 732 42913 983 34114 399 04114 747 122Tabel 4 laat de ontwikkeling van de uitgaven van de VWS-begroting zien
vanaf de stand ontwerpbegroting 2006 tot de stand ontwerpbegroting 2007. Eerst
worden de wijzigingen als gevolg van de moties en amendementen weergegeven.
Vervolgens worden de belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet 2006 gepresenteerd. Tot slot volgen de mutaties die sinds de 1e
suppletore wet 2006 hebben plaatsgevonden. De belangrijkste mutaties worden
afzonderlijk genoemd en worden hieronder kort toegelicht.Toelichting op de posten uit de tabel:a. Als gevolg van de motie Verhagen (kamerstuk 30 300,
nr. 9) worden middelen beschikbaar gesteld voor preventief jeugdbeleid.b. Er worden eenmalig extra middelen beschikbaar gesteld voor een kwaliteitsimpuls
van sportaccommodaties rond scholen en buurten (motie Verhagen: kamerstuk
30 300, nr. 9).c. Er worden eenmalig extra middelen beschikbaar gesteld voor topsportfaciliteiten
(motie Van Aartsen:kamerstuk 30 300, nr. 16).d. Overheveling van het ministerie van Justitie als gevolg van een amendement
van de Tweede Kamerleden Van Miltenburg en Van der Laan (kamerstuk
30 300 XVI, nr. 97). Dit amendement heeft tot doel om voor de
jaren 2006 en 2007 honderd behandelplaatsen voor chronische heroïneverslaafden
te financieren onder medefinanciering van de betreffende gemeenten.e. Er wordt eenmalig € 20 mln in de jeugdgezondheidszorg ingezet
voor het elektronisch kinddossier en € 5 mln voor de verwijsindex. f. Er worden middelen ingezet voor het voorkomen van infectieziekten.
Het gaat hier om drie clusters, te weten de voorbereiding op de grieppandemie, «gewone»
infectieziekten en SOA-bestrijding.g. Er worden generaal middelen beschikbaar gesteld in verband met de invoeringskosten
van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).h. Er worden structureel middelen ingezet voor de terugdringing van wachtlijsten
in de jeugdzorg.i. Bij 1e suppletore wet 2006 is een structurele ramingsbijstelling
opgelegd. Gelet de ervaringen uit voorgaande jaren dat er jaarlijks sprake
is van onderuitputting, wordt de begroting van VWS structureel met een bedrag
van € 25 miljoen naar beneden bijgesteld. Het bedrag van € 25
miljoen is «geparkeerd» op dit artikel omdat van te voren niet
bekend is waar de onderuitputting zich zal voordoen.j. Er worden middelen ingezet voor het voorkomen van infectieziekten.
Het gaat hier om drie clusters, te weten de voorbereiding op de grieppandemie, «gewone»
infectieziekten en SOA-bestrijding.k. Er worden middelen overgeheveld vanuit de premie ter bevordering van
ICT in de zorg (invoering Elektronisch Medicatie Dossier en Waarneem Dossier
Huisartsen (EMD/WDH) en de activiteiten van VWS in het kader van het Programma
Administratieve Lasten).l. Om een kwalitatief goede en doelmatige geneesmiddelenvoorziening tegen
aanvaardbare kosten te handhaven na afloop van de convenantsafspraken zijn
flankerende maatregelen nodig in de geneesmiddelenketen. Hieraan zal uitvoering
worden gegeven door onder meer het uitvoeren van meer onderzoeken naar de
doelmatigheid en het bevorderen van innovaties in de keten.m. Overheveling uit de generale middelen voor het ongedaan maken van de
limitering van het aantal te bereizen kilometers in de Valys-regeling. De
overheveling vloeit voort uit een op de begroting 2005 door de Tweede Kamerleden
Dijksma en Van der Ham ingediend amendement.n. Met ingang van 1 januari 2007 zal de Wmo in werking treden. Met deze
wet wordt de verantwoordelijkheid voor een aantal voorzieningen uit de AWBZ
overgedragen aan gemeenten. Om dit te realiseren worden onder andere deze
middelen overgeboekt naar het Gemeentefonds.o. Er worden middelen ingezet voor het creëren van extra capaciteit
bij gesloten jeugdvoorzieningen.p. De opleidingskosten voor de erkende medische en tandheelkundige specialismen
en de erkende bètaberoepen (ziekenhuisapotheker, klinisch fysicus en
klinisch chemicus) worden vanaf 2007 uit het opleidingsfonds betaald. Met
deze zogeheten eerste tranche opleidingen is een bedrag van € 636,7
miljoen gemoeid. De eerste tranche opleidingen wordt in 2007 vanuit de VWS-begroting
gefinancierd.q. Naar aanleiding van het amendement van kamerlid Van der Vlies (aangenomen
bij de behandeling van het belastingplan 2006), wordt vanaf 2007 65 mln. structureel
extra uitgegeven voor de ondersteuning van mantelzorgers. De te ontwerpen
regeling komt in de plaats van een fiscale stimulans voor mantelzorgers. Artikel 41 Volksgezondheid41.1 Algemene beleidsdoelstellingEen goede volksgezondheid, waarbij mensen gezond leven
en zo min mogelijk bloot staan aan bedreigingen van hun gezondheid.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• De acties uitvoeren van de in 2006 aan de Kamer aan te bieden
Preventiebrief (41.3.1)• Een Centrum Gezond Leven vormen bij het Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM), (41.3.1)• Het Convenant Overgewicht uitvoeren (41.3.1)• Zorg te dragen voor een goede structuur voor infectieziektebestrijding
(41.3.4)• De International Health Regulations implementeren in de Wet
collectieve preventie gezondheidszorg (41.3.5)• Een elektronisch kinddossier invoeren (41.3.5)• Vervolg geven aan de evaluatie van de jeugdgezondheidszorg
(41.3.5)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWij zijn ervoor verantwoordelijk:• de eigen verantwoordelijkheid van de burgers voor een gezonde leefstijl
te bevorderen;• randvoorwaarden te scheppen voor vernieuwingen in preventie en
zorg om de volksgezondheid te borgen en te verbeteren;• de gezondheid en veiligheid van de consument te borgen door de
consument te beschermen tegen onveilige consumentenproducten en levensmiddelen;• de burgers te beschermen tegen (de gevolgen van) infectieziekten
en rampen;• zorg te dragen voor een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan het borgen en verbeteren van de volksgezondheid.Wij moeten deze taken zo doelgericht, effectief en doelmatig mogelijk
uitvoeren. Of beleidsdoelen worden bereikt, hangt echter voor een groot deel
af van inspanningen van derden, zoals producenten van goederen en levensmiddelen,
sociale partners, scholen, gemeenten en zorgverzekeraars. Ook hangt het bereiken
van de doelen af van de burgers zelf, omdat zij primair verantwoordelijk zijn
voor een gezonde leefstijl. Andere ministeries dragen vanuit hun eigen expertise
bij aan de preventie van gezondheidsschade, zoals het ministerie van Sociale
Zaken en Werkgelegenheid (beschermen en bevorderen van de gezondheid van de
werkende bevolking), het ministerie van Verkeer en Waterstaat (onder andere
veiligheid wegennet) en het ministerie van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit
(voedselkwaliteit) en Volkshuisvesting Ruimtelijke Ordening en Milieu (veilige
en gezond geventileerde gebouwen).Ook gemeenten spelen een belangrijke rol bij het behalen van de beleidsdoelen.
De Wet collectieve preventie volksgezondheid (WCPV) verplicht gemeenten te
bevorderen dat collectieve preventie tot stand komt, gecontinueerd wordt en
samenhang krijgt. Ook moeten gemeenten bijdragen aan de opzet, uitvoering
en afstemming van preventieprogramma’s. Sinds 2003 zijn gemeenten verplicht
iedere vier jaar een nota lokaal gezondheidsbeleid te maken, waarin zij hun
ambities en keuzes op het gebied van volksgezondheid en preventie
beschrijven. Gemeenten laten hun wettelijke preventietaken in de praktijk
grotendeels uitvoeren door «hun» GGD.De Voedsel en Waren Autoriteit (VWA) controleert de naleving van regels
op het gebied van eet- en drinkwaren en consumentenproducten en moet bovendien
mogelijke gezondheidsbedreigende situaties signaleren. Deze regels zijn hoofdzakelijk
ingegeven vanuit Europese regelgeving op het terrein van voedsel en waren.De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt toezicht op de volksgezondheid
en de kwaliteit van de door zorginstellingen en individuele beroepsbeoefenaren
geleverde zorg. Daarnaast inspecteert de IGZ de infectiepreventie door zorginstellingen.Het nationale preventiebeleid is steeds meer afhankelijk van ontwikkelingen
en afspraken op Europees of mondiaal niveau. De VWA is bijvoorbeeld onder
andere opgericht als gevolg van de verordening voor de totstandkoming van
een Algemene Europese Voedselwet (General Food Law). Op het terrein van infectieziektebestrijding
is sprake van een groeiende internationale afstemming en samenwerking met
het Europese Center for Disease Control and Prevention (eCDC) en de Wereldgezondheidsorganisatie
(WHO). Daarnaast vinden er vanwege de harmonisatie van EU-wetgeving met grote
regelmaat aanpassingen in de nationale wet- en regelgeving plaats. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnLevensverwachting zonder lichamelijke beperkingen in jaren:    mannen 69,9 2003 ≥ 69,9 ≥ 69,9 (2010) vrouwen 69,8 2003 ≥ 69,8 ≥ 69,8 (2010)Bron: RIVM (VTV 2006)
Zorg voor Gezondheid, De Hollander, et al, RIVM 2006).Toelichting:Wij streven ernaar Nederland terug te brengen naar de top vijf van Europese
landen met de hoogste levensverwachting, door de burger gezonder te laten
leven. 41.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen504 432526 209567 556766 831777 131810 047813 595        Uitgaven553 021771 164785 045771 905780 310812 813816 342        Programma-uitgaven545 848762 336776 731763 675772 080804 583808 112Bevorderen van een gezonde leefstijl36 94929 90828 66425 40425 43425 43425 434Waarvan juridisch verplicht in procenten  6560585858Voedsel- en productveiligheid 89 397 87 225 79 64881 802 82 513 82 513 82 513 Waarvan juridisch verplicht in procenten  9492919191Voorkomen gezondheidsschade door ongevallen 0 05 925 3 875 3 105 3 105 3 105Waarvan juridisch verplicht in procenten  8999999999Bescherming tegen infectie- en chronische
ziekten 73 150271 596296 346291 473299 497336 061340 205Waarvan juridisch verplicht in procenten  9088878988Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg 346 352 373 607366 148 361 121 361 531 357 470 356 855Waarvan juridisch verplicht in procenten  9997969494        Apparaatsuitgaven7 1738 8288 3148 2308 2308 2308 230        Ontvangsten13 1098 62313 12312 32316 72320 22315 623De bijdragen aan de baten-lastendiensten (RIVM, VWA, NVI, CIBG), de bijdrage
aan ZonMw, de Tijdelijke regeling specifieke uitkering jeugdgezondheidszorg,
de specifieke uitkering voor de Centra voor Jeugd en gezin, de bijdragen aan
de gemeenten voor de behandeling met heroïne en alle instellingssubsidies
zijn als meerjarig verplicht opgenomen.Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)  2006 2007 2008 20092010 2011 Preventieve
zorg 53,051,4 51,4 51,5 51,4 51,4 Ouder- en kindzorg8,1      Groeiruimte Volksgezondheid 0,8 0,80,8 0,8 0,8Totaal61,152,252,252,352,252,2Procentuele mutatie – 14,60,00,2– 0,20,0In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
op het terrein van volksgezondheid. In deze beschikbare middelen zijn de budgettaire
consequenties van de besluitvorming rond de 1e suppletore wet 2006
en de miljoenennota 2007 verwerkt. Voor 2006 is de loon- en prijsontwikkeling
al verwerkt, terwijl voor 2007 en latere jaren de loon- en prijsontwikkeling
nog moet worden toegevoegd.41.3 Operationele doelstellingenEr zijn vijf operationele doelstellingen op het gebied van volksgezondheid:1. meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijl;2. het voorkómen van gezondheidsschade door onveilig voedsel en
onveilige producten;3. het voorkómen van gezondheidsschade door ongevallen;4. de vermijdbare ziektelast neemt af door een goede bescherming tegen
infectieziekten en chronische ziekten; 5. er is een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheid.41.3.1 Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijlMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we gezond leven bevorderen en
de gezonde keuze gemakkelijk maken door verscheidene instrumenten in te zetten:
voorlichting, hulpverlening, zelfregulering, wetgeving, accijnsheffing en
handhaving. De burger is primair zélf verantwoordelijk voor zijn leefstijl,
maar ook gemeenten, scholen, werkgevers, sportverenigingen en zorgverzekeraars
en -aanbieders vervullen een belangrijke rol. Gezondheidsbevorderende instituten
ondersteunen deze partijen in samenwerking met het Centrum Gezond Leven (CGL)
bij het RIVM door informatie en voorlichting te geven en leefstijlinterventies
te doen.In 2006 wordt de Preventiebrief aan de Kamer
aangeboden. De Preventiebrief bevat voorstellen
die vooral op lokaal niveau meer mensen zullen helpen om te kiezen voor gezond
leven. Hiervoor is een bedrag gereserveerd van € 4,6 miljoen. Afhankelijk
van het actieprogramma kunnen we dit bedrag verdelen over meerdere operationele
doelstellingen binnen dit artikel. De Preventiebrief
is het beleidsantwoord op de rapportage Volksgezondheidstoekomstverkenningen (VTV) van het RIVM, die eind juni verschenen is. Daaruit blijkt
duidelijk dat we veruit de meeste gezondheidswinst kunnen boeken door steviger
in te zetten op gezond leven. Daarbij gaat het in termen van ziektelast vooral
om de speerpunten roken, schadelijk alcoholgebruik, overgewicht, diabetes
en depressie. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn1. Percentage Niet-rokers stijgt 72% 200575% 80% (2010) Bron: TNS NIPO; Nota «Langer
gezond leven» (kamerstukken 22 894, nr. 20); Nationaal Programma Tabaksontmoediging
2006–2010(kamerstukken 22 894, nr. 78).    2. Percentage mensen met voldoende beweging stijgt
(zie art. 46 Sport). 60%2004 – 65% (2010) 3. Percentage mensen dat gezond eet neemt toe:     a. Percentage borstgevoede kinderen:      1e dag 79%2005– 85% (2010)   1 mnd 54% 2005– 60% (2010)   6 mnd 25% 2005– 25% (2010) b. Consumptie gemiddeld per dag van     groente (2 ons) 2% 2003 –10% (2010)   fruit (2 stuks) 7% 2003 –10% (2010) c. Consumptie in energieprocenten3 in de totale inname
energie per dag van:       verzadigde vetzuren 12,92003 – 10 (2010)   transvetzuren 1,12003 –1 (2010) Bron: TNO, Peiling melkvoeding van zuigelingen, 2005
TNO_peiling_2005.pdf; RIVM, Resultaten van de voedselconsumptiepeiling
2003 bij jongvolwassenen (19–30 jaar) in Nederland VCP 2003 Jongvolwassenen.pdf.    4. Percentage volwassenen zonder overgewicht stabiliseert
en het percentage kinderen zonder overgewicht stijgt.       mannen:55% 1993–1997 – 55% (2010)   vrouwen:65% 1993–1997 – 65% (2010)   kinderen:87% 1993–1997 – 90% (2010) Bron: Advies Gezondheidsraad «Overgewicht en
Obesitas», 2003.    5. Het percentage mensen in de algemene bevolking (16 tot 69 jaar)
zonder problemen als gevolg 91% 1998 – 91% (2008)   van alcoholgebruik blijft stabiel.90,7% 2004  Bron: De prevalentie van probleemdrinken
in Nederland: een algemeen bevolkingsonderzoek, Universiteit Maastricht, februari
2005 Feb. 2005 – Rapport Prevalentie van probleemdrinken in Nederland.pdf.     6. Aantal problematische verslaafden per 1 000 inwoners 3,120053,1  Bron: Jaarbericht 2005, Nationale Drug MonitorProductbeschrijving.    1 Aandeel dat de voedingsstof levert aan de totale energie
inname per dag.ToelichtingIn de meeste gevallen hebben we geen streefwaardes voor 2007 opgenomen,
maar hebben we gekozen voor een streefwaarde op langere termijn (2010). De
reden hiervoor is dat de effecten van het beleid pas op langere termijn zichtbaar
zullen zijn. Tussenwaardes voegen niet veel toe of rechtvaardigen niet de
uitgaven voor het jaarlijks verzamelen van deze gegevens.Voor gezond eten (indicator 3) is (nog) geen algemene indicator te geven.
We hebben het RIVM gevraagd om een voedingsindex op te stellen die hier meer
inzicht in geeft. De voedingsindex kan een goede basis zijn voor een uitgebreidere «leefstijlindex»,
waarin naast voeding ook andere leefstijlfactoren worden meegenomen. Denk
bijvoorbeeld aan tabak en alcohol. Het beoogde ontwikkeltraject voor de voedingsindex
is twee jaar, van medio 2006 tot medio 2008. Naar verwachting zullen we voor
het eerst een indicator voor gezond eten kunnen opnemen in de begroting van
2009. Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Roken ontmoedigen• (B) Uitvoeren van het Nationaal Programma Tabaksontmoediging
2006–2010 (kamerstuk 22 894, nr. 78)  We hebben dit programma in 2006 aan de Tweede Kamer aangeboden,
mede namens de Nederlandse Hartstichting, het Astma Fonds en KWF Kankerbestrijding.
De genoemde partijen maken jaarlijks een actieplan, met daarin de concrete
activiteiten voor het daaropvolgende jaar.  Het actieplan voor 2007 is naar verwachting eind 2006 gereed. 2. Beweging bevorderen• (B) Uitvoeren van het Nationaal Actieplan Sport
en Bewegen (zie Operationele doelstelling 46.3.1 Mensen sporten en
bewegen meer voor hun gezondheid).3. Bevorderen van gezonde voeding• (B) Verbeteren van de regelgeving van etikettering en logo’s  Doel is te bevorderen dat de informatie over levensmiddelen helder
is, zodat consumenten kunnen kiezen voor gezonde (en veilige, zie operationele
doelstelling 41.3.2) levensmiddelen. Daarnaast willen we het gebruik van de
beschikbare gegevens vanuit de Allergenendatabank (ALBA), het Nederlands Voedingsstoffenbestand
(NEVO) (€ 0,3 miljoen) en de Voedselconsumptiepeiling (VCP, € 0,5
miljoen) verbeteren.• (B) Monitoren van voedselconsumptie en voedingsstatus  Hiermee willen we inzicht krijgen in de voedselconsumptie en voedingsstatus
van de bevolking.• (B) Subsidie verstrekken aan Stichting Voedingscentrum Nederland
(€ 1,4 miljoen)  Deze subsidie is bedoeld voor voorlichtings- en preventieactiviteiten
op het gebied van gezonde voeding en voedselveiligheid (zie operationele doelstelling
41.3.1) en belangrijke projecten zoals Verborgen vetten (€ 0,1 miljoen), Borstvoeding verdient
tijd (€ 0,3 miljoen) en Groente en Fruit
in achterstandswijken (€ 0,7 miljoen).4. Het voorkomen van overgewicht• (B) Uitvoeren en monitoren van acties uit het Convenant Overgewicht
(Staatscourant
nr. 53, 2005, € 0,4 miljoen).  In 2006 vinden gesprekken met de partners plaats over de prioriteiten
voor 2007.• (B) Uitvoeren van het actieplan Energie in Balans in het kader van hetConvenant Overgewicht (€ 0,8 miljoen).5. Tegengaan van schadelijk alcoholgebruik• (B) Voorbereiden wijzigingsvoorstellen Drank- en Horecawet  Hiermee willen we de handhaving verbeteren en de administratieve
lasten verminderen.• (B) Subsidie verstrekken voor activiteiten die gericht zijn op
ouders/opvoeders  Deze subsidie is bedoeld om het alcoholgebruik onder jongeren terug
te dringen (€ 0,2 miljoen).• (B) Subsidie aan Partnership Vroegsignalering Alcohol  Deze subsidie is bedoeld om implementatieactiviteiten die gericht
zijn op vroegsignalering en vroege behandeling van probleemdrinkers te versterken
(€ 0,2 miljoen). • (B) Monitoren van drankverstrekking aan jongeren, van alcoholmarketing
en van (probleem)gebruik alcohol en drugs  Doel is inzicht te krijgen in de naleving van de leeftijdsgrenzen
en zelfreguleringsafspraken en in de omvang van het (probleem)gebruik (€ 0,1
miljoen, zie ook beleidsprioriteit 6).6. Druggebruik wordt voorkómen en gezondheidsschade
door druggebruik neemt af• (B) Uitvoeren van het kwaliteits- en innovatieprogramma Resultaten Scoren via Zorgonderzoek Nederland Medische
Wetenschappen (ZonMw)  Hiermee willen we bewezen effectieve behandeling en best practices
doelmatig invoeren (€ 1,0 miljoen).• (B) Uitvoeren van het programma Risicogedrag
en Afhankelijkheid via ZonMw  Doel is om de komende jaren meer zicht te krijgen op de omvang
en achterliggende factoren van risicogedrag en afhankelijkheid (€ 2,0
miljoen).• (B) Subsidies verstrekken aan instellingen voor verslavingszorg
(€ 1,8 miljoen) en het Trimbos-instituut (€ 3,7 miljoen)  Deze subsidies zijn bedoeld voor voorlichtings- en preventieactiviteiten,
onderzoek en monitoring van de drugsproblematiek.• (B) Proactief informatie verstrekken aan andere landen over het
Nederlandse drugsbeleid  Hiermee willen we meer begrip kweken voor een benadering die op
wetenschappelijke bewijzen gebaseerd is.• (B) Versterken van internationale samenwerking  Doel is ervaringen uit te wisselen over onderzoek, monitoring,
preventie, voorlichting en behandeling op het gebied van het voorkomen van
druggebruik en het beperken van de gezondheidsrisico’s. De nadruk hierbij
ligt op Frankrijk en de Verenigde Staten.• (B) Subsidies verstrekken aan de gemeentes voor de behandeling
met heroïne (€ 6,4 miljoen)7. Gezond leven bevorderen• (B) Een Centrum Gezond Leven bij het RIVM vormen  Dit centrum moet ondersteuning bieden om onderling afgestemde gezondlevenprogramma’s
in gemeenten, op scholen, bij sportverenigingen, op de werkplek en in de zorg
uit te doen voeren (€ 2,0 miljoen).• (B) Subsidies verstrekken aan gezondheidsbevorderende instellingen  Deze subsidies zijn bedoeld voor voorlichting en gezondheidsbevordering
door lokale en sectororganisaties. Dit kan gebeuren via intermediairs zoals
GGD’en, koepelorganisaties van bepaalde sectoren en docenten (€ 6,9
miljoen).• (B) Programma Landelijke Leefstijlcampagnes uitvoeren via ZonMw  Doel is om geïntegreerd, effectief en doelmatig voorlichting
te geven (€ 9,5 miljoen).• (B) Handhaven van wet- en regelgeving  Doel is erop toe te zien dat de regels en voorschriften worden
nageleefd. De Voedsel en Waren Autoriteit (VWA) voert de handhaving uit. Aandachtspunten
zijn onder meer het verbod om te roken op de werkplek en het handhaven van
de leeftijdsgrenzen uit de Tabakswet en de Drank- en Horecawet. Doel is om
de jeugd te beschermen. Het totale budget voor de VWA is verantwoord bij de
operationele doelstelling «Het voorkomen van gezondheidsschade door
onveilig voedsel en onveilige producten» (zie operationele doelstelling
41.3.2). • (B) Uitvoeren van onderzoek en toezicht door de IGZ (programma Gezondheidsbevordering) Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)7 7487 4987 4987 4987 498Onder andere     NIGZ 2 3692 369 2 369 2 369 2 369 Trimbos 3 6953 445 3 445 3 445 3 445 Stivoro 806 806806 806 806 Jellinek 778 778 778 778778 Stichting Informatie Voorziening Zorg (IVZ) 934 934934 934 934       Projectsubsidies(totaal)7 664838388350310Onder andere     Schoolfruitproject730     CCBH en cohortonderzoek 1 975          Opdrachten (totaal)954515515515515      Specifieke uitkeringen (totaal)6 3705 0705 0705 0705 070Heroïnebehandeling6 370 5 0705 070 5 070 5 070       Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)20002000200020002000RIVM: Centrum Gezond Leven20002000 2000 2000 2000       Nader te bepalen (totaal)3 9289 4839 96310 00110 041Onder andere     Actieplan Energie in Balans750           Totaal28 66425 40425 43425 43425 434Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.41.3.2 Het voorkómen van gezondheidsschade
door onveilig voedsel en onveilige productenMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we de consument beschermen tegen
gezondheidsschade als gevolg van onveilig voedsel en onveilige producten.
Dat willen we bereiken door gezondheidsrisico’s waarop burgers zelf
weinig of geen invloed hebben, te voorzien en te voorkomen. Wij geven hier
vooral vorm aan door wettelijke normstelling die vrijwel geheel van Europese
origine is. Wij dragen bij aan de totstandkoming, aanpassing aan de stand
van de wetenschap en waar nodig vereenvoudiging van deze wetgeving. Het gaat
daarbij om Europese richtlijnen en (in toenemende mate) rechtstreeks werkende
verordeningen. Europese richtlijnen worden na vaststelling vertaald in de
nationale productwetgeving. Dit gebeurt voornamelijk op basis van de Warenwet.
De Europese en de nationale productwetgeving bepalen dat producenten primair
verantwoordelijk zijn voor het produceren en in de handel brengen van goede
en veilige producten. Burgers hebben een eigen verantwoordelijkheid om zich
te beschermen tegen risico’s die ze zelf kunnen beperken, en om zorg
te dragen voor goede hygiëne en om producten op een veilige manier te
gebruiken. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Aantal voedselinfecties gerelateerd aan Salmonella en
Campylobacter neemt af.i.o.i.o.i.o i.o.ToelichtingMomenteel zijn we bezig om bestaande monitoractiviteiten zo veel mogelijk
te integreren. Op basis hiervan kunnen we in 2007 de (streef)waarde vaststellen.
Naar verwachting nemen we deze indicator voor het eerst op in de begroting
van 2008.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Voedselveiligheid bevorderen• (B) Het voorkomen van de aanwezigheid van salmonella- en campylobacterbacteriën
in rauw pluimveevlees  Hiermee willen we besmetting met deze bacteriën bij consumenten
voorkomen. Hiertoe bereiden wij nationale en internationale regelgeving voor.• (B) Vaststellen van maximum toelaatbare gehaltes verontreinigingen  Hiermee willen we voorkomen dat consumenten via voedsel te veel
agrarische en industriële verontreinigingen en milieu- en procesverontreinigingen
innemen. De inname door kwetsbare groepen, zoals kinderen, krijgt speciale
aandacht. In 2007 besteden we met name aandacht aan de Europese harmonisatie
van regelgeving voor dioxinen. Ook werken we aan verdere harmonisatie van
regelgeving voor maximaal toelaatbare residugehaltes van bestrijdingsmiddelen
op groente en fruit.• (B) Onderzoek laten doen naar veroorzakers van voedselinfecties  Doel is inzicht te krijgen in de belangrijkste veroorzakers, langdurende
gezondheidseffecten en kostenaspecten van voedselinfecties en effectieve interventiemaatregelen.
In 2007 inventariseren we mogelijke maatregelen (€ 0,2 miljoen).• (B) Handhaven wet- en regelgeving  Doel is erop toe te zien dat de regels en voorschriften op het
terrein van eet- en drinkwaren en veterinaire zaken worden nageleefd. Dit
toezicht berust bij de VWA.2. Tekorten en overschotten aan vitamines en mineralen
in het voedingspatroon van de Nederlandse bevolking voorkomen• (B) Communautair instrument ontwikkelen om gezondheidsclaims vanuit
voedselveiligheidsperspectief te beoordelen  Ook willen we met dit instrument een gezamenlijk EU-beleid voor
de verrijking van voedingsmiddelen ontwikkelen. We moeten daarnaast bekijken
of nationaal beleid noodzakelijk is en op welke manier dat uitgevoerd moet
worden.3. Bevorderen van heldere informatievoorziening over
levensmiddelen• (B) Verbeteren van de etiketteringregelgeving  Doel is consumenten adequater te informeren en de administratieve
lasten voor het bedrijfsleven te beperken (brief aan TK: 2005–2006
kamerstuk 29 515 nr. 150 en Administratieve lasten in de voedselketen). • (B) Een deel van de controlegegevens van de VWA openbaar maken  Doel is transparantie hierover voor consumenten en ketenpartners
te bevorderen.4. Veiligheid van consumentenproducten en producten
waaraan consumenten in het kader van dienstverlening worden blootgesteld handhaven
en waar nodig bevorderen• (B) Voorlichting invoeren en organiseren over de nieuwe Europese
verordening voor chemische stoffen (REACH: Registration, Evaluation and Authorisation
of Chemicals)  Doel is consumenten beter te beschermen tegen risico’s van
chemische stoffen in producten.• (B) Bijdragen aan de totstandkoming van een Europese richtlijn  Doel is een mondiaal uniform indeling- en etiketteringsysteem Global
Harmonisation System (GHS) te introduceren en voorlichting hierover te organiseren.
Het systeem is gebaseerd op de gevaarseigenschappen van stoffen en preparaten
die bestemd zijn voor consumenten in de EU.• (B) Een bijdrage leveren aan het vaststellen van nieuwe Europese
productveiligheidsrichtlijnen en -verordeningen en bestaande Europese productveiligheidsrichtlijnen
en -verordeningen aanpassen aan de stand van de wetenschap of waar mogelijk
vereenvoudigen  Doel is het veiligheidsniveau van producten waar nodig verder te
verhogen en consumenten te beschermen tegen fysisch mechanische, chemische,
elektrische en microbiële risico’s van producten waaraan zij kunnen
worden blootgesteld.• Voortzetten van het programma Dierproeven begrensd via ZonMw  Met dit programma willen we dierproeven verminderen, vervangen
en verfijnen. Dierproeven leveren een niet weg te denken bijdrage aan de veiligheid
van consumentenproducten en levensmiddelen (€ 0,9 miljoen).• (B) Handhaven van wet- en regelgeving  Doel is erop toe te zien dat regels en voorschriften worden nageleefd.
Dit toezicht berust bij de VWA. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)1 4081 4051 4051 4051 405Stichting Voedingscentrum Nederland 1 408 1 405 1 405 1 405 1 405      Projectsubsidies (totaal)913256250250250      Opdrachten (totaal)2 8292 0841 9651 9001 900      Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)73 80673 80673 79873 79873 798Onder andere     Voedsel en Waren Autoriteit (VWA)73 356 73 356 73 348 73 348 73 348      Nader te bepalen (totaal)6924 2515 0955 1605 160Totaal79 64881 80282 51382 51382 513Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 41.3.3 Het voorkómen van gezondheidsschade door
ongevallenMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we de consument beschermen tegen
gezondheidsschade als gevolg van ongevallen. Burgers hebben een eigen verantwoordelijkheid
om zich te beschermen tegen risico’s die ze zelf kunnen beperken. Dat
neemt niet weg dat we door gerichte voorlichting en gedragsbeïnvloeding
onnodig letsel kunnen beperken.Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde Lange termijn Aantal spoedeisende hulpbehande-700 000 2001 – 640 000 (2008) lingen in ziekenhuizen door
privé- 600 0002004   ongevallen en sportblessures daalt.660 0002006   Bron: Letsel Informatie
Systeem2001–2004 (Consument en Veiligheid)Consument en Veiligheid
Bevolkingsstatistieken en -prognoses 2001, 2006, 2008(CBS)CBS -Home    ToelichtingDe genoemde indicator omvat in deze begroting ook ongevallen in het bewegingsonderwijs.
De opgegeven aantallen wijken hierdoor af van eerdergenoemde aantallen waarin
bewegingsonderwijs niet was meegenomen. De doelstelling van 10 procent reductie
in de periode van 2001 tot 2008, na correctie voor bevolkingsgroei, is echter
ongewijzigd. We hebben gekozen voor een tweejaarlijkse meting, namelijk in
2006 en 2008.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Letsel door ongevallen voorkomen• (B) Subsidie verstrekken aan de Stichting Consument en Veiligheid
(C&V)  Doel is veilig gedrag van consumenten te bevorderen. Om dit te
realiseren ontwikkelt C&V maatregelen die ongevallen in de privésfeer
moeten voorkomen. Het gaat onder andere om het voorkomen van valongevallen
van ouderen of het voorkomen van verbrandingsongevallen bij jonge kinderen.
Daarnaast onderzoekt de stichting het effect van deze maatregelen. Het gaat
daarbij om monitoring, analyse van verzamelde data, ontwikkelen van interventiemaatregelen,
(laten) uitvoeren van interventies en evaluaties van genomen maatregelen (€ 3,1
miljoen).• De public health-aanpak toepassen  Doel is het aantal ongevallen verder terug te dringen. Dat geldt
ook bij andere domeinen zoals verkeer, arbeid en geweld. De public health-aanpak
kenmerkt zich door beleid en strategie op basis van feiten (epidemiologie)
en op basis van inzichten in effectieve maatregelen. Daarnaast kenmerkt deze
aanpak zich door uitvoering van preventie in intersectorale samenwerking.
Dat is in lijn met de aanbevelingen van de WHO en de Europese Commissie. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)3 1023 1023 1053 1053 105Stichting Consument en Veiligheid (C&V) 3 102 3 102 3 102 3 1023 102       Projectsubsidies (totaal)2 687671000Onder andere     C&V: intensivering letselpreventie1 958 642          Opdrachten (totaal)136102000Totaal5 9253 8753 1053 1053 105Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.41.3.4 Minder vermijdbare ziektelast door een goede
bescherming tegen infectieziekten en chronische ziektenMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we de gevolgen van ziekten vermijden
door ziekten te voorkomen, tijdig op te sporen en complicaties tegen te gaan.
De aandacht ligt hierbij op (toekomstige) grote gezondheidsproblemen die veel
lijden en kosten met zich meebrengen en voor zover die vermeden kunnen worden.
Er is op basis van rapporten zoals de vierjaarlijkse Volksgezondheidtoekomstverkenning (VTV) zicht op (toekomstige) grote gezondheidsrisico’s en
benoemt de speerpunten eens per vier jaar in de nota Preventiebeleid.Wij zijn ervoor verantwoordelijk gezondheidsrisico’s te beperken
waarop burgers zelf geen invloed kunnen uitoefenen. Burgers hebben een eigen
verantwoordelijkheid om zich te beschermen tegen risico’s die ze wel
zelf kunnen beperken, bijvoorbeeld door zich te vaccineren bij verre reizen,
veilig te vrijen, gezond te leven en, in geval van ziekte, therapie te (blijven)
volgen. Zorgverzekeraars en zorgverleners zijn ervoor verantwoordelijk kwalitatief
goede zorg te leveren om onnodige ziektelast en complicaties bij mensen die
ziek zijn te voorkomen.Op het gebied van infectieziekten neemt de overheid haar verantwoordelijkheid
door landelijke vaccinatieprogramma’s aan te bieden, diverse activiteiten
te financieren en te zorgen voor voorbereiding op grote uitbraken van ziekten.
Ook zorgt de overheid voor een goede landelijke structuur ter bestrijding
van infectieziekten. Mede daarom is het Centrum Infectieziektebestrijding
bij het RIVM opgezet. In dit centrum is kennis en ervaring over infectieziektebestrijding
gebundeld. Het centrum vervult een grote rol in de coördinatie van de
uitvoering van infectieziektebestrijding. Het centrum is begin 2005 gestart
en in 2006 officieel geopend. Op lokaal/regionaal niveau zijn de gemeentelijke
gezondheidsdiensten (GGD) belast met de infectieziektebestrijding. De internationale
afspraken over infectieziektebestrijding conform de International Health Regulations
(IHR), die door de WHO zijn vastgesteld, zullen in de nationale wetgeving
moeten worden opgenomen. In 2007 zullen wij dat afronden.Op het gebied van de vroege opsporing van ziekten heeft de minister van
VWS een richtinggevende rol in het landelijk laten ontwikkelen, uitvoeren
en financieren van kosteneffectieve interventies. De coördinatie van
de uitvoering van de bevolkingsonderzoeken verloopt vanaf 2006
via het Centrum voor Bevolkingsonderzoeken bij het RIVM.De Inspectie voor de Volksgezondheid (IGZ) houdt toezicht op de uitvoering
van de infectieziektebestrijding op basis van haar programma Gezondheidsbescherming. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn1 Aantal opgespoorde seksueel overdraagbare aandoeningen
(soa’s) 23 500 2003 >23 500 –Bron: RIVM    2 Percentage deelname aan    –a. griepvaccinatieprogramma
en 75%2004 ≥75% b. rijksvaccinatieprogramma
(RVP)95% 2004 95%  Bron:    a College voor Zorgverzekeringen:
Rapportage Nationaal Programma Grieppreventie CVZ-Themasite / cvzprofessional    b RIVM: rapport Vaccinatietoestand
Nederland per 1 januari 2005    3 Prevalentie van:    a. 30-dagensterfte acuut myocard infarct 11% 2001 <11% –b. relatieve vijfjaarsoverleving bij borstkanker 82% 1993–1997 >82% –c. relatieve vijfjaarsoverleving bij darmkanker       dikke darm60% 1993–1997 >60% –   endeldarm56% 1993–1997 >56% – d. relatieve vijfjaarsoverleving bij baarmoederhalskanker   –   onder de 60 jaar 76%1993–1997 >76% –   boven de 60 jaar55% 1993–1997 >55% – e. aantal diabetes gerelateerd
grote amputaties per 100 000 diabetici tussen de 18 en 75 jaar 352000 <35 – f. COPD (chronische
obstructieve longaandoeningen) 316 000 2003<316 000 – Bron: Zorgbalans 2006
(RIVM rapportnr.260 602001, Westert GP en Verkleij H (red), RIVM 2006)    4 Percentage deelname aan bevolkingsonderzoeken en
screeningen:    a. bevolkingsonderzoek borstkanker 80% 2005 >80% –b. bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker65,6% 2003 >65,6%  c. hielprik: PKU. CHT, AGS 99% 2003 99%  Bron:    a Nationaal Kompas Volksgezondheid
(RIVM)Homepage – Nationaal Kompas Volksgezondheid    b College voor ZorgverzekeringenCVZ-Themasite cvz/professional    c Nationaal Kompas Volksgezondheid
(RIVM), Zorgbalans 2006 (RIVM rapportnr.260 602001, Westert GP en Verkleij
H (red), RIVM 2006)    ToelichtingHet aantal opgespoorde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s,
indicator 1) zal voorlopig toenemen. De reden hiervoor is dat we meer testen
uitvoeren en daardoor dus meer vinden respectievelijk meer gerapporteerd gaat
worden. Er is (nog) geen exacte opgave te geven door onderrapportage over
de omvang van het aantal geslachtsziekten (Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa): Soa samengevat –
Nationaal Kompas Volksgezondheid).Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Een goede structuur voor infectieziektebestrijding• (B) Opdracht verlenen aan het Centrum Infectieziektebestrijding
bij het RIVM  Doel is nieuwe en bestaande taken op het gebied van infectieziektebestrijding
en -onderzoek te bundelen (€ 25,7 miljoen).• (B) Financieren van (gezondheidsbevorderende) instellingen die
op dit terrein werken, onder andere voor het Preventieplan
soa en hiv  Doel is soa en hiv in Nederland met een combinatie van preventiemaatregelen
aan te pakken (€ 7,3 miljoen).• (B) Financieren van soa-centra  Hiermee willen we laagdrempelig onderzoek naar en behandeling van
soa mogelijk maken (€ 9,0 miljoen).• (B) Voorbereiden op een eventuele grieppandemie  Om goed voorbereid te zijn op een mogelijk grootschalige uitbraak
van griep kopen we onder meer middelen aan en bereiden we een communicatieplan
voor (€ 3,9 miljoen).2. Een goede organisatie van en deelname aan vaccinatieprogramma’s• (B) Nationaal Programma Grieppreventie
(€ 39,0 miljoen) en (P) Rijksvaccinatieprogramma
(RVP) (€ 51,4 miljoen) uitvoeren  Doel is kwetsbare groepen te beschermen tegen (de gevolgen van)
verschillende infectieziekten.• (B) Uitvoeren van een onderzoeksprogramma naar infectieziekten,
en de preventie ervan, via ZonMw (€ 2,0 miljoen)• (B) Opdracht verlenen aan het Nederlands Vaccin Instituut  Hiermee willen we vaccins laten leveren voor de nationale vaccinatieprogramma’s
en de beschikbaarheid borgen van vaccins en antivirale middelen in het geval
van calamiteiten (€ 30,8 miljoen).  NVI is bezig met de ontwikkeling van een vaccin tegen RSV (Respiratoir
Cyncytieel Virus). In de volgende ontwikkelingsfase zal NVI gaan samenwerken
met een contractpartner. Voor de periode 2007–2010 zullen de ontwikkelingskosten
voor de NVI € 27,9 miljoen bedragen (2007: € 4,5 miljoen;
2008: € 3,7 miljoen; 2009: € 8,1 miljoen en 2010: € 11,6
miljoen). Deze bedragen worden vanuit het Fonds Economische structuurversterking
voorgefinancierd.  De voorfinanciering moet nog nader worden uitgewerkt. Voor deze
begroting is ervan uitgegaan dat de bijdrage aan het NVI via het moederdepartement
wordt verstrekt en dat succesvolle ontwikkeling van het vaccin terugbetaling
vanaf 2011 mogelijk maakt.3. Een goede structuur rondom de preventie van chronische
ziekten• (P) Kansbepalende prenatale screening structureren  Om goede prenatale zorg te kunnen bieden, wordt een landelijke
organisatiestructuur opgezet voor kansbepalende prenatale screening op downsyndroom
en neurale-buisdefecten binnen de reguliere zorg.• (B) Participeren in het Nationaal Programma
Kankerbestrijding 2005–2010 (NPK)  Hiermee willen we de bestrijding van kanker op integrale wijze
aanpakken door een combinatie van maatregelen, samen met veldorganisaties.
(CVZ-themasite | cvzprofessional)• (B) Uitvoeren van het programma Diabeteszorg
Beter (2005–2009)  Het doel is goede diabeteszorg te leveren. In de toekomst verwachten
we dat het aantal mensen met diabetes flink stijgt. Om goede zorg te kunnen
leveren is het nodig dat de organisatie van diabeteszorg verandert (kamerstukken 22 894, nr. 50).4. Een goede organisatie van en bevorderen van deelname
aan bevolkingsonderzoeken• (B) Uitvoeren van bevolkingsonderzoeken en screeningsprogramma’s  Het financieren en bewaken van de kwaliteit van de landelijke bevolkingsonderzoeken
naar borst- en baarmoederhalskanker, screening op familiaire hypercholesterolemie
en pre- en postnatale screening bij zwangeren en pasgeborenen (€ 90,1
miljoen).• (B) Verkennen van mogelijkheden voor grootschalig bevolkingsonderzoek
darmkanker  Het doel is darmkanker in een vroeg stadium op te sporen (kamerstukken 22 894, nr. 85).• (B) Herijken van de Wet op het bevolkingsonderzoek  Hiermee willen we een goed kader beschikbaar hebben waaraan toekomstige
onderwerpen voor bevolkingsonderzoeken kunnen worden getoetst.• (B) Het aanpassen van de Wet Infectieziektebestrijding onder andere
aan de IHR van de WHO.5. Onderzoek naar nieuwe (kosten)effectieve preventie-interventies• (B) Preventieprogramma uitvoeren via
ZonMw  Hiermee willen we kennis over (kosten)effectieve preventie en de
toepassing ervan vergroten en vernieuwende en kansrijke (kosten)effectieve
preventiemogelijkheden ontwikkelen (€ 13,4 miljoen).6. Toezicht door IGZ• (B) Uitvoeren van onderzoek en toezicht door de IGZ (programma Gezondheidsbescherming) Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)2 2932 2932 2932 2932 293Onder andere     Instellingen op het terrein van de preventie van chronische
ziekten 1 4251 425 1 425 1 425 1 425 WHOCopenhagen: Contributie
IARC 868 868 868 868 868      Projectsubsidies (totaal)513242000      Bijdragen aan agentschappen (totaal)259 383247 496254 020291 184293 528Onder andere     Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) 190 387 193 556 195 881199 440 206 384 Nederlands Vaccin Instituut (NVI)68 996 53 940 58 139 91 744 87 144      Bijdragen aan zbo’s (totaal)4 5185 3185 3185 3185 318Onder andere     ZonMw-programmering 4 5184 518 4 518 4 518 4 518       Nader te bepalen (totaal)29 63936 12437 86637 26639 066Totaal296 346291 473299 497336 061340 205Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.41.3.5 Een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheidMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we bijdragen aan een goede volksgezondheid
en anticiperen op (dreigende) volksgezondheidsproblemen, door een goed systeem
voor openbare gezondheidszorg (ogz) te creëren en in stand te houden,
evenals een keten van preventie en zorg die goed op elkaar aansluit. De minister
van VWS is verantwoordelijk voor de wetgeving en het scheppen van de randvoorwaarden,
zodat de openbare gezondheidszorg goed kan worden uitgevoerd. In de uitvoering
is een grote rol toebedeeld aan gemeenten en hun GGD’en, die handelen
op basis van de lokale gezondheidssituatie en landelijke trends en speerpunten.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg ziet erop toe dat zorgaanbieders verantwoorde
zorg leveren en signaleert eventuele omissies in de ketenzorg. Prestatie-indicatorenIndicatorWaardePeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn 1. Percentage gemeenten met een nota gezondheidsbeleid niet ouder
dan 4 jaar87% 2005 100%  Bron: Zorgatlas 2005    2. Percentage GHOR-bureaus dat ten minste 90% van de wettelijke
taken uitvoert 8% 2004100%  Bron: Inspectie Gezondheidszorg
(IGZ)    3. Percentage gecertificeerde GGD’en/aantoonbare kwaliteitsborging 8%2006  100% (2008) Bron: InspectieGezondheidszorg
(IGZ)    4. Percentage GGD Regio’s die een functionerend EKD JGZ
hebben 10% 2006  100% (2008) Bron: NICTIZ/Centrum Jeugdgezondheidszorg RIVM    Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Effectieve landelijke, lokale en regionale voorzieningen
van OGZ• (B) Toezicht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)  Op basis van indicatoren over de risico’s in de volksgezondheid
gaat de IGZ na of de kwaliteit van de openbare gezondheidszorg voldoende is.
De IGZ doet dat in eerste instantie in relatie tot de prioriteiten in de Preventiebrief
en vervolgens ook in relatie tot lokaal vastgestelde volksgezondheidsproblemen.
De inspectie besteedt bij haar toezicht op gemeenten bijzondere aandacht aan
de wijze waarop gemeenten uitvoering geven aan de nota’s gezondheidsbeleid
met nadruk op het realiseren van een integrale aanpak om de gezondheid van
de burgers te bevorderen. De IGZ levert samen met de inspectie Jeugdzorg een
extra inspanning om de effectiviteit van de jeugdzorg te verbeteren. In het
IGZ-programma gezondheidsbescherming vormen voorbereiding op epidemieën,
zorg voor kwetsbare groepen en toezicht op de Wet Bevolkingsonderzoek belangrijke
thema’s in 2007.• (B) Herijken van de Wet collectieve preventie volksgezondheid (WCPV)  Het doel is de wetgeving te actualiseren en aan te passen aan de
veranderingen die worden doorgevoerd in de structuur van de ogz. Concreet
gaat het om de implementatie van de International Health Regulations (IHR)
van de WHO.• (B) Programma Academische Werkplaatsen Publieke
Gezondheid uitvoeren, via ZonMw  Het doel is de samenhang en samenwerking tussen wetenschap, onderwijs
en praktijk te versterken. Daarvoor hebben de Nederlandse Organisatie voor
Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) en het ministerie van VWS ZonMw opdracht
gegeven om op verschillende plaatsen in Nederland academische werkplaatsen
in te richten (€ 1,6 miljoen). 2. Bevorderen van goede preventie en zorg voor specifieke
bevolkingsgroepen• (B) Uitvoeren van het Convenant Beleidskader Grotestedenbeleid  Hiermee willen we via activiteiten in grote steden onder meer gezondheidsachterstanden
bij mensen met een lage opleiding en een laag inkomen verminderen. Het gaat
om de uitvoering van de derde convenantperiode die loopt van 2005 tot en met
2009 (kamerstukken 21 062, nr. 116) (€ 5,0
miljoen). Zie ook artikel Maatschappelijke ondersteuning onder operationele
doelstelling 44.3.1).• (B) Financieren van tolk- en vertaalcentrum voor gezondheidszorg  Hiermee willen we tolken en vertalers beschikbaar kunnen stellen
wanneer dat nodig is (€ 8,6 miljoen).• (B) Financieren van de Stichting Koppeling  Hiermee willen we knelpunten in de gezondheidszorg aan onverzekerde
vreemdelingen oplossen en voorkomen (€ 3,6 miljoen).• (B) Financieren Pharos  Hiermee willen we de kwaliteit van zorg voor vluchtelingen optimaliseren
waaronder preventie van vrouwlijke genitale verminking (€ 2,8 miljoen).• (B) Verder gaan met het eenmalig inrichten en implementeren van
het Elektronisch kinddossier Jeugdgezondheidszorg (JGZ)  Dit heeft betrekking op het Elektronisch kinddossier (EKD) voor
kinderen van 0–19 jaar in de Jeugd Gezondheids Zorg (JGZ). Door het
EKD krijgen zowel zorgverleners als beleidsmakers een beter inzicht in de
lichamelijke en sociaal-emotionele ontwikkeling van jongeren. Hierdoor kunnen
hulpverleners in de gezondheidszorg makkelijker kinderen met problemen volgen.
Verder kunnen JGZ-organisaties met het integrale EKD snel, effectief en betrouwbaar
gegevens uitwisselen met anderen.• (B) Tijdelijke regeling specifieke uitkering Jeugdgezondheidszorg
uitvoeren  Hiermee willen we de uitvoering van het uniforme deel van het basistakenpakket
jeugdgezondheidszorg financieren. Daarvoor verstrekken we een uitkering aan
gemeenten, en voeren we de motie-Verhagen, Van Aartsen en Ditrich uit met
betrekking tot opvoedingsondersteuning (kamerstukken 30 300,
nr. 9, € 198,5 miljoen).  In 2006 wordt de integrale jeugdgezondheidszorg geëvalueerd.
In 2007 zal hier een standpunt over ontwikkeld worden en gestart worden met
de implementatie van dit standpunt.• (B) Kennisprogramma Jeugd uitvoeren,
via ZonMw  Hiermee willen we bewerkstelligen dat de zorg voor kinderen bewezen
effectief wordt uitgevoerd en dat de zorg voor en begeleiding van het kind
aansluiten bij de behoeften van het kind en zijn verzorgers (zie ook artikel
45 Jeugdbeleid).• (B) Centrum Jeugdgezondheid bij het RIVM verder uitbouwen  Hiermee willen we de kwaliteit van het uniforme gedeelte van de
jeugdgezondheidszorg evalueren en actueel houden (€ 0,7 miljoen).• (B) Medische en seksuologische hulpverlening financieren  De subsidieregeling van het College voor zorgverzekeringen (CVZ)
met betrekking tot medische en seksuologische hulpverlening (aanvullende eerstelijnsvoorziening)
in zeven steden in Nederland eindigt in 2006 (€ 0,7 miljoen). In
2007 zal de minister de zeven klinieken eenmalig via de begroting financieren.
Vanaf 2008 treedt een nieuw systeem voor deze hulpverlening in werking.• (B) Subsidie verstrekken aan diverse organisaties  Om de seksuele gezondheid te bevorderen verlenen we subsidie aan de Rutgers Nisso Groep (RNG), het Kenniscentrum Seksualiteit, de Vereniging
ter Bescherming van het Ongeboren Kind (VBOK) en de Stichting Ambulante Fiom
(€ 6,9 miljoen).• (B) Uitvoeren van het programma Seks onder je
25e  Hiermee willen we de preventie van de seksuele gezondheid van jongeren
op peil houden en bevorderen. Om dit te bereiken, wordt in 2007 een programma
gestart.• (B) Rijksbijdrage leveren aan het CVZ  Hiermee leveren we een bijdrage aan de financiering van abortusklinieken
(€ 10,6 miljoen).• (B) Subsidiëren van activiteiten ter voorkoming van vrouwelijke
genitale verminking  Het doel is signalering te versterken en de preventieve rol van
de jeugdgezondheidszorg, voorlichtingsactiviteiten en deskundigheid te bevorderen
met gebruikmaking van de kennis die bij de stichting Pharos hierover is opgebouwd
(€ 1,0 miljoen).3. Verbeterde paraatheid van zorgvoorzieningen voor
grootschalig optreden bij crises en rampen• (B) Opleiden, trainen en oefenen van de gezondheidszorgsector  Hiermee willen we de sector goed voorbereiden op rampen en ongevallen,
onder meer via een tijdelijk stimuleringsprogramma bij ZonMw. Van belang zijn
daarnaast oefeningen op het gebied van (inter)departementale crisisbeheersingsorganisatie
en grootschalige uitbraken van infectieziekten, zowel nationaal als regionaal
(€ 3,4 miljoen).• (B) Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR)
organiseren  De GHOR is een instrument van het bestuur van de veiligheidsregio
op het gebied van veiligheid teneinde een doelmatige en gecoördineerde
geneeskundige hulpverlening bij zware ongevallen, rampen en crises te bewerkstelligen.
De GHOR slaat de brug tussen de veiligheidsorganisaties en de zorgketen. In
de uitvoering is de GHOR onderdeel van de openbare gezondheidszorg.• (B) Opzetten van een Centrum Gezondheid, Milieu en Veiligheid bij
het RIVM  Hiermee willen we de vereiste kennis voor de volksgezondheid bij
medische milieukundige aangelegenheden, gezondheidszorgonderzoek en -advisering
bij crises en rampen borgen en ontsluiten. Verschillende kenniscentra en projectorganisaties
ontwikkelden in de nazorgtrajecten van de Bijlmerramp, de Vuurwerkramp in
Enschede en de Nieuwjaarsbrand in Volendam veel kennis. Het RIVM-centrum,
dat in samenwerking met het ministerie van VROM wordt opgezet, borgt deze
kennis en stelt die beschikbaar voor de ondersteuning van zorgverleners en
bestuurders. Het centrum omvat de gezondheidsonderzoeken, psychosociale nazorg,
geneeskundige advisering bij gevaarlijke stoffen en medische milieukunde.
De medische milieukunde wordt versterkt met bovenregionale ondersteuning vanuit
dit centrum en faciliteert de regionale uitvoering door GGD’s (€ 4,2
miljoen).• (B) Verbeteren van de voorbereiding op een grieppandemie  Hiermee willen we de volksgezondheid en de sociale en economische
stabiliteit van Nederland beschermen. Specifieke voorbereiding op een dreigende
grieppandemie is noodzakelijk vanwege de impact van zo’n pandemie op
de continuïteit van de Nederlandse samenleving. 4. Ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en medisch-wetenschappelijk onderzoek bevorderen• (B) Een standpunt formuleren over de evaluatie op de Wet afbreking
zwangerschap, en dit implementeren.• (B) Een standpunt formuleren over de evaluatie op de Wet levensbeëindiging
op verzoek (euthanasiepraktijk), en dit implementeren.• (B) Bijdragen aan de baten-lastendienst Centraal Informatiepunt
Beroepen Gezondheidszorg (CIBG) (€ 0,8 miljoen)  Deze bijdrage is nodig voor het beheer van regionale toetsingscommissies
euthanasie, die meldingen van artsen beoordelen. Het CIBG fungeert verder
als aanspreekpunt voor k.i.d.-kinderen, ouders en artsen die vragen hebben
over het register donorgegevens kunstmatige bevruchting. Daarnaast is de bijdrage
bestemd voor het beheer van de centrale deskundigencommissie Late zwangerschapsafbreking en levensbeëindiging bij pasgeborenen om
meldingen van artsen te beoordelen. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Instellingssubsidies (totaal)18 37718 37718 37718 37718 377Onder andere     Instellingen die de seksuele gezondheid bevorderen 6 909 6 909 6 909 6 909 6 909Stichting Koppeling 7 200 7 200 7 200 7 2007 200 Stichting Pharos 2 800 2 800 2 8002 800 2 800       Projectsubsidies(totaal)5 2902 2336303330Onder andere     Vrouwelijke genitale verminking 1 100 800 400   Beleid Medische Ethiek 564 342 31 25 Algemeen en stategisch gezondheidsbeleid 2 370 881129 308        Opdrachten (totaal)8 6008 6008 60000Financiering tolk- en vertaalcentrum gezondheidszorg 8 600 8 600 8 600        Specifieke uitkeringen (totaal)211 458211 788211 788211 788211 788Tijdelijke Regeling Specifieke Uitkering Jeugdgezondheidszorg inclusief
de uitvoering van de motie Verhagen 198 458 198 788198 788 198 788 198 788 Centra voor Jeugden
gezin (zie artikel 45 Jeugdbeleid) 13 00013 000 13 000 13 000 13 000       Bijdragen aan agentschappen (totaal)13 49413 39113 37613 37613 376RIVM: Opdrachtverlening programma’s volksgezondheid 12 729 12 626 12 611 12 61112 611 CIBG: Regionale toetsingscommissies 765765 765 765 765       Bijdragen aan zbo’s (totaal)103 65595 57095 71791 72691 111CIBG: Rijksbijdrage financiering abortusklinieken 10 663 10 663 10 663 10 66310 663 ZonMw: Programmering 92 99284 907 85 054 81 063 80 448      Nader te bepalen (totaal)5 27411 16213 04321 87022 203Totaal366 148361 121361 531357 470356 855Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 41.4 Overzicht beleidsonderzoeken ODEffectenonderzoek Start Einde1 Meer mensen kiezen voor een gezonde leefstijl Evaluatie uitvoering nota
samenspannen tegen XTC Juni 2006 Eind 2007  Evaluatie
Forensische verslavingskliniek Juli 2002 Juni 2007  Evaluatie
stappenplan rookvrije horeca Okt. 2005 Medio 2009    2 Het voorkomen van gezondheidsschade door onveilig
voedsel of onveilige producten Evaluatie project versterking eigen verantwoordelijkheid bedrijfsleven
chemische stoffen. Medio 2007 Eind 2007      Evaluatie
naar effect van campagnes voor gebruik van foliumzuur 2006 2008      Effectmetingen
van interventies m.b.t. overgewicht 2006 2010    3 Het voorkomen van gezondheidsschade als gevolg
van ongevallen Evaluatie letselpreventiebeleid
als onderdeel van RIVM themarapport Letselpreventie. feb. 2006 Eind 2007     4 Minder vermijdbare ziektelast door een goede bescherming
tegen infectieziekten en chronische
ziekten Internationale evaluatie (review door eCDC) van Nederlandse preparatie grieppandemie 20072007     5 Een doelmatig systeem van openbare gezondheidszorgvoorzieningen
dat bijdraagt aan een betere volksgezondheid Evaluatieonderzoek naar de effecten van de
versterking geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen (in
samenwerking met ministerie van BZK) 20062008Artikel 42 Gezondheidszorg42.1 Algemene beleidsdoelstellingEen goed werkend zorgstelsel, gericht op een optimale
combinatie van kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de gezondheidszorg.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• Benchmark huisartsen (42.3.1)• Jaardocument maatschappelijke verantwoording (42.3.1)• Opleidingsfonds (42.3.3)• Invoering DBC’s in de geestelijke gezondheidszorg (ggz)
en verdere voorbereiding voor uitvoering ggz onder de Zorgverzekeringswet
(42.3.4)• DBC’s doorontwikkelen (42.3.4)• Moderniseren prijs- en vergoedingssystemen geneesmiddelen
(42.3.4)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheid• Wij scheppen randvoorwaarden om de kwaliteit, de toegankelijkheid
en de betaalbaarheid van de gezondheidszorg te waarborgen. We zijn verantwoordelijk
voor het toezicht op de geleverde kwaliteit.• Wij zijn ervoor verantwoordelijk de randvoorwaarden te scheppen
voor een goed werkend zorgverzekeringsstelsel. Zo is in de Zorgverzekeringswet
(ZVW) bepaald dat verzekeraars een acceptatieplicht hebben, geen premies mogen
differentiëren en een zorgplicht hebben. Binnen deze randvoorwaarden –
waarop de Nederlandse Zorgautoriteit in oprichting (NZAio) ook goed zal toezien –
moet onderlinge concurrentie tussen zorgverzekeraars leiden tot een kwalitatief
hoogwaardig, toegankelijk en betaalbaar zorgstelsel.Voor het beoogde stelsel moet er sprake zijn van een goede taakvervulling
door overheid, zorgconsument, zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Dit vereist
een heldere verantwoordelijkheidsverdeling tussen de betrokken actoren.Een kwalitatief hoogwaardig zorgstelsel is een stelsel dat veilig, effectief
en klantgericht is. We maken het stelsel toegankelijk door de kring van verzekerden
en het pakket van de basisverzekering centraal vast te stellen. Daarnaast
stimuleren we het geven van transparante en onafhankelijke informatie over
het zorgstelsel. Ten slotte creëren we een gelijk speelveld voor zorgconsumenten,
zorgaanbieders en zorgverzekeraars. We spreken van een betaalbaar stelsel
als het beslag op de collectieve lasten past binnen de kaders die daarvoor
gesteld zijn. Door een goed werkend stelsel te bieden, streven we naar een
vermeerdering van het aantal levensjaren van de Nederlandse bevolking zonder
lichamelijke beperkingen.We hebben vooralsnog geen algemene indicator voor dit artikel geformuleerd
omdat in de Zorgbalans ook verantwoording over het presteren van het stelsel
wordt afgelegd. Voor de begroting van 2008 zullen we bezien of het mogelijk
is om mede in relatie tot de Zorgbalans een of meer prestatie-indicatoren
voor dit artikel te formuleren. 42.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011Verplichtingen534 5394 690 1205 625 4755 798 0035 9731266 296 5966 582 249        Uitgaven520 3974 701 6545 634 7725 798 4065 971 2776 293 8496 579 502        Programma-uitgaven512 6444 692 7005 626 5745 790 4545 963 4026 285 9796 571 632Consument kiest zorgverzekeraar en zorgaanbieder26 886 3 673 1 865 173 173 173 173Waarvan juridisch verplicht in procenten  8886000Realisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod 55 949 74 128 72 503 78 298 78 46078 459 78 459 Waarvan juridisch verplicht in procenten  7457433636Realisatie toegankelijk zorgaanbod 194 571 207 541846 813 205 396 198 319 195 433 197 136Waarvan juridisch verplicht in procenten  9692929088Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg 235 238 4 407 358 4 705 3935 506 587 5 686 450 6 011 914 6 295 864Waarvan juridisch verplicht in procenten  100100100100100        Apparaatsuitgaven7 7358 9548 1987 9527 8757 8707 870        Ontvangsten15 96713 46010 95411 0335 5662 9454 648De bijdrage aan het CIBG, de Rijksbijdrage aan het Zorgverzekeringsfonds
voor jeugdigen (18-), de Zorgtoeslag en alle instellingssubsidies zijn als
meerjarig verplicht opgenomen.Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)  2006 2007 2008 20092010 2011 Extramurale Zorg3 295,6 3 320,4 3 322,8 3 324,2 3 325,83 325,8 Huisartsen 1 738,4 1 726,01 727,4 1 728,8 1 730,2 1 730,2 Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische zorg 650,6 650,6 650,6650,6 650,6 650,6 Paramedische hulp 445,4 446,4446,4 446,4 446,4 446,4 Verloskunde en kraamzorg397,2 398,1 398,3 398,3 398,5 398,5Dieetadvisering 28,2 28,2 28,2 28,2 28,228,2 Groeiruimte extramurale zorg 35,8 71,1 71,971,9 71,9 71,9        Ziekenhuizen en medisch
specialisten15 216,414 792,215 512,215 581,715 677,615 677,8Algemene en categorale ziekenhuizen 9 950,99 840,2 10 267,8 10 337,0 10 432,4 10 432,4Academische ziekenhuizen 3119,5 2 799,43 091,2 3 091,2 3 091,2 3 091,2 Medisch specialisten 1 712,5 1 714,0 1 714,3 1 714,61 714,9 1 715,0 Overig curatieve zorg 433,5 434,7434,9 434,9 435,2 435,2 Groeiruimte overig curatieve zorg  3,9 4,0 4,0 4,0 4,0       Ziekenvervoer480,2484,8485,0485,1485,1485,1Ambulancevervoer 341,0341,3 341,4 341,5 341,5 341,5 Overig ziekenvervoer 139,2 139,2 139,2 139,2 139,2139,2 Groeiruimte ziekenvervoer  4,3 4,4 4,44,4 4,4        Genees- en hulpmiddelen5 889,66 308,36 327,96 327,56 327,46 327,4Farmaceutische hulp 4 669,7 4 989,5 5 005,55 005,1 5 005,0 5 005,0 Hulpmiddelen 1 219,91 318,8 1 322,4 1 322,4 1 322,4 1 322,4       Grensoverschrijdende zorg446,0492,5505,0518,2530,8531,0Subsidies Gezondheidszorg50,149,449,449,449,449,4Totaal25 377,925 447,626 202,326 286,126 396,226 396,5Procentuele mutatie 0,33,00,30,40,0In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
op het terrein van gezondheidszorg. In deze beschikbare middelen zijn de budgettaire
consequenties van de besluitvorming rond de 1e suppletore wet 2006
en de miljoenennota 2007 verwerkt. Voor 2006 is de loon- en prijsontwikkeling
al verwerkt, terwijl voor 2007 en latere jaren de loon- en prijsontwikkeling
nog moet worden toegevoegd.42.3 Operationele doelstellingenEr zijn vier operationele doelstellingen voor gezondheidszorg:1. de consument is in staat de gewenste zorgverzekeraar en zorgaanbieder
te kiezen;2. zorgaanbieders zijn in staat voor de consument een kwalitatief hoogwaardig
zorgaanbod te realiseren;3. zorgaanbieders zijn in staat voor de consument een toegankelijk zorgaanbod
te realiseren;4. zorgverzekeraars zijn in staat de consument een voor iedereen betaalbaar
verzekerd pakket te bieden van noodzakelijke zorg.42.3.1 De consument is in staat de gewenste zorgverzekeraar
en zorgaanbieder te kiezenMotiveringMotiveringDe consument door transparante informatievoorziening, wetgeving en ondersteuningsstructuren
in staat stellen te kiezen op de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid
van de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar. Dit prikkelt de zorgaanbieders
en de zorgverzekeraars veilige, effectieve en klantgerichte zorg te leveren/in
te kopen. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Percentage consumenten dat
in staat is om een zorgverzekeraar te kiezeni.o.i.o.i.o.i.o. Bron: Nivel    Percentage consumenten dat
in staat is om een zorgaanbieder te
kiezeni.o.i.o.i.o.i.o. Bron: Nivel    Toelichting:De indicatoren zijn in ontwikkeling. Er zijn nog geen data en/of streefwaarden
beschikbaar voor de begroting 2007. In de begroting 2008 wordt een indicator
opgenomen.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteitenHieronder beschrijven we de instrumenten per beleidsprioriteit. Bij elke
beleidsprioriteit geven we aan of het instrumenten betreft voor de eerste
lijn, of voor het gehele zorgaanbod.1. Bevorderen van de uitwisseling van gegevens tussen
de zorgaanbieder en de zorgverzekeraarEerste lijn• (B) Benchmark huisartsen ontwikkelen  Er wordt een experimentele benchmark
voor huisartsen ontwikkeld om de toegankelijkheid van de informatievoorziening
over de prestaties van huisartsen te verbeteren. In 2007 wordt het experiment
afgerond en geëvalueerd. Voor het experiment is in 2007 in totaal een
begrotingssubsidie beschikbaar van € 0,41 miljoen.2. Bevorderen van actuele, betrouwbare en complete
gegevens, die met zo min mogelijk administratieve lasten verstrekt kunnen
wordenGehele zorgaanbod• (B) Jaardocument maatschappelijke verantwoording  Vanaf 2007 zijn alle zorginstellingen (cure en care) verplicht om via het jaardocument
verantwoording af te leggen over het voorgaande jaar. Doel hiervan is maatschappelijke
verantwoording te uniformeren en administratieve lasten bij zorginstellingen
te verminderen. Het jaardocument bundelt diverse gegevensstromen die jaarlijks
verplicht zijn op grond van wet- en regelgeving, in één document.
Het vervangt hiermee de vroegere verplichting om onder meer een separaat jaarverslag,
jaarrekening, kwaliteitsjaarverslag, klachtjaarverslag en een sociaal jaarverslag
te maken (zie ookwww.jaardocument.nl). Met de implementatie van het jaardocument
beogen wij een lastenreductie van 25 procent per 31 december 2007 (het budget
hiervoor is ongesplitst opgenomen op artikel 43 Langdurende zorg onder operationele
doelstelling 43.3.5).3. Het realiseren van de benodigde wetgeving en ondersteuningsstructuren
om de consument in staat te stellen te kiezenGehele zorgaanbod• (B)www.kiesbeter.nl onder de aandacht van de consument brengen  Dit instrument is bedoeld om de burgers meer inzicht te geven in
de keuzemogelijkheden tussen zorgaanbieders, ziektekosten en verzekeraars/verzekeringen.
Dat willen we bereiken door overzicht te bieden en vergelijkende en preventie-informatie
te geven. Ook willen we burgers informeren over hun rechten en plichten (het
budget hiervoor is opgesplitst opgenomen op artikel 43 Langdurende zorg onder
operationele doelstelling 43.3.2).• (B) Uitbrengen zorgbalans  Vanaf 2006 wordt elke twee jaar een «zorgbalans» opgeleverd.
Het doel hiervan is de ontwikkeling te volgen van de toegankelijkheid, betaalbaarheid
en kwaliteit van het Nederlandse zorgstelsel (het budget hiervoor is gesplitst
opgenomen op artikel 43 Langdurende zorg onder operationele doelstelling 43.3.2).
Zie voor de herziening van het zorgstelsel:TK 2005–2006, 28 852,
nr. 8.• (B) Aansturen van en toezicht houden op het Fonds PGO (Fonds voor
Patiënten-, Gehandicaptenorganisaties en Ouderenbonden)  Hiermee willen we de patiënten-, gehandicapten- en ouderenorganisaties
meer functie- en prestatiegericht financieren (TK 2005–2006, 29 214,
nr. 14). Om dit te bereiken hebben we een nieuwe subsidieregeling
gepubliceerd. In 2007 besluiten we over de status en positie van het fonds
(het budget hiervoor is opgesplitst opgenomen op artikel 43 Langdurende zorg
onder operationele doelstelling 43.3.2). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Projectsubsidies (totaal)201    Trimbos «Ontwikkeling Multidisciplinaire Richtlijnen 201           Nader te bepalen (totaal)1 664173173173173      Totaal1 865173173173173Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.42.3.2 Zorgaanbieders zijn in staat om voor de consument
een kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod te realiserenMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we bereiken dat de consument
de zorg krijgt waar hij recht op heeft. Daarom bevat het nieuwe zorgstelsel
prikkels die zorgaanbieders moeten aanzetten een kwalitatief hoogwaardige
gezondheidszorg te leveren. Ook willen we ervoor zorgen dat het zorgaanbod,
ook op de langere termijn, blijft aansluiten op de behoefte van de consument
en op de demografische en technologische ontwikkelingen. Daarom moeten er
nieuwe medische producten beschikbaar komen door innovatie en moeten bestaande
medische producten, diensten en processen verbeterd worden. De producten moeten
voldoen aan de (kwaliteits)normen die het veld en de overheid hebben opgesteld. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Percentage calamiteiten met medische producten/verrichtingeni.o.i.o.i.o.i.o. Bron: IGZ    Toelichting:Indicator wordt op dit moment ontwikkeld. Data naar verwachting beschikbaar
voor begroting 2008.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteitenHieronder beschrijven we de instrumenten per beleidsprioriteit. Bij elke
beleidsprioriteit geven we aan of het gaat om instrumenten voor de eerste
of tweede lijn of het gehele zorgaanbod, of dat het geneesmiddelen en medische
technologie betreft.1. Zorgaanbod laten voldoen aan normen voor (patiënt)veiligheid,
effectiviteit en klantgerichtheidGehele zorgaanbod• (B) ICT in de zorg ontwikkelen en implementeren  Doel is de kwaliteit in de zorg te verbeteren. Dat willen we bereiken
door ICT in de zorg te ontwikkelen en te implementeren. Hierbij gaat het om
het landelijk werkend elektronisch medicatiedossier, beschikbaarheid van de
waarneeminformatie van huisartsen en elektronische afhandeling van het declaratieverkeer
(in totaal € 39,8 miljoen). In 2007 richt het ICT-beleid
zich op de invoering van het burgerservicenummer in de zorg, de landelijke
invoering van het waarneemdossier huisartsen (wdh) en de landelijke uitrol
van het elektronisch medicatiedossier (emd). Daarnaast worden nieuwe toepassingen
ontwikkeld, zoals de uitbreiding van het emd, het dossier spoedeisende hulp
en het diabetesdossier. In 2007 worden applicaties ontwikkeld waarmee de patiënt
toegang krijgt tot het eigen elektronisch patiëntdossier (zie voor voortgangsrapportage
ICT in de zorg TK 27 529, 2005–2006, nr. 22). Om doorbraken
in de opschaling van ICT-toepassingen en diensten te realiseren, neemt VWS
eveneens deel aan het Rijksbrede Actieprogramma Maatschappelijke Sectoren &
ICT.• (B) Patiëntveiligheid bevorderen  Om te bereiken dat we de patiënt veilige zorg kunnen bieden,
introduceren we een veiligheidsmanagementsysteem in alle instellingen. Een
belangrijk onderdeel daarvan is een goed werkend meld- en analysesysteem van
incidenten. Het programma Patiëntveiligheid
van Zorgonderzoek Nederland Medische Wetenschappen (ZonMw) dient ter ondersteuning
hiervan. Het Instituut voor Extramuraal Geneeskundig Onderzoek (EMGO Instituut)
van het Vrije Universiteit medisch centrum (VUmc) en het Nederlands Instituut
voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (NIVEL) presenteren in 2007 de resultaten
van een groot Nederlands onderzoek over aard en omvang van schade die door
medisch ingrijpen is veroorzaakt en die in het ziekenhuis is opgelopen, en
de eventuele oorzaak van die schade. Dit onderzoek is onderdeel van het programma Vertrouwen in Zorg dat de Orde van Medisch Specialisten
(OMS) uitvoert.• (B) Certificeren  Met dit instrument willen we instellingen stimuleren een werkend
kwaliteits- of veiligheidsmanagementsysteem te hebben. Certificeren is echter
geen doel op zich en is niet verplicht. Wel geeft het aan zorginstellingen
en verzekeraars de gelegenheid hierover afspraken te maken en consequenties
aan te verbinden. Vanuit de patiëntenkant kan hierop ook worden aangedrongen.
Financiers, aanbieders, consumenten en cliënten zijn in het bestuur van
het nieuwe kwaliteitsinstituut betrokken. Om de kracht van dit instrument
te vergroten zullen de Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de
Zorgsector (HKZ) en het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen
(NIAZ) vanaf 1 januari 2007 hun krachten bundelen (het budget staat op artikel
43 langdurende zorg).• (B) Verder implementeren van een zorgbrede governancecode  Het doel is de verdere professionalisering van bestuurders en toezichthouders
in de zorg te bevorderen en de raad van toezicht een handhavende rol te geven
bij het leveren van de gewenste zorgprestaties (zie ook brief TK 2005–2006,
29 689, nr. 68).• (B) Rechtsbescherming bieden voor patiënten en beroepsbeoefenaren
volgens de Wet BIG  De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG)
regelt onder meer de bevoegdheid om een beroep in de individuele gezondheidszorg
uit te oefenen en het tuchtrecht. Voor het beheer van het BIG-register ontvangt
het CIBG een bijdrage van € 2,3 miljoen. Sinds januari 2006 vallen
ook de secretariaten van de tuchtcolleges onder de verantwoordelijkheid van
het CIBG. In 2007 ontvangt het CIBG voor de bedrijfsvoering van de tuchtcolleges
een bijdrage van € 2,9 miljoen.• (B) Uitvoeren van onderzoek en toezicht door de IGZ om de kwaliteit
van het zorgaanbod te waarborgen   Het gaat hierbij om de programma’s Eerstelijnsgezondheidszorg, Specialistische somatische en psychiatrische
zorg, Zorg thuis en Veilige medische producten.• (B) Patiëntenrecht uitoefenen  We willen inzicht geven in de stand van zaken bij de uitoefening
van patiëntenrechten in de sectoren eerstelijnsgezondheidszorg, specialistisch
somatische en psychiatrische zorg en forensische zorg. Dit is een vervolgactiviteit
op De staat van de volksgezondheid en de gezondheidszorg
2006, IGZ.• (B) BOPZ (Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen)
evalueren  Om de vraag te beantwoorden of de wet nog adequaat functioneert,
verschijnt in maart 2007 het rapport van de Evaluatiecommissie derde evaluatie
van de Wet BOPZ. Hierop zal het kabinet een standpunt formuleren. De evaluatie
van de observatiemachtiging wordt voortgezet; de presentatie zal begin 2008
plaatsvinden. Verder worden de bestaande mogelijkheden beter benut door leidraden
en voorlichting (€ 0,5 miljoen).Geneesmiddelen en medische technologie• (B) Bijdragen aan het RIVM  Deze bijdrage is bedoeld om de kwaliteit van wetten, regelgeving
en normen op het gebied van medisch technologische producten en lichaamsmateriaal
te bewaken, zodat producten een goede kwaliteit en veiligheid hebben. Het
ministerie van VWS besteedt deze rol uit aan het RIVM. Het RIVM vertegenwoordigt
het ministerie van VWS in de Europese werkgroepen en levert wetenschappelijke input voor het opstellen van (kwaliteits)normen en beleidsmaatregelen
(€ 0,6 miljoen).• (B) Wet- en regelgeving implementeren op het gebied van geneesmiddelen,
medische hulpmiddelen, weefsel en cellen, bloed en bewerkt lichaamsmateriaal
(tissue engineered products)  De patiënt moet er vanuit kunnen gaan dat de beschikbare producten
en de gebruikte productiemethoden voldoen aan de wettelijke eisen die gesteld
worden aan de kwaliteit en veiligheid van medische producten. De IGZ houdt
hier toezicht op via het programma Productveiligheid.
Het Nederlands Normalisatie-instituut (NEN) ontvangt subsidie voor normalisatietrajecten
op het terrein van medische hulpmiddelen.• (P) Geneesmiddelenwet  Naar verwachting treden de nieuwe geneesmiddelenwet en de onderliggende
regelgeving in 2007 in werking.• (B) Productveiligheid  Onderzoek moet uitwijzen hoe de registratie van bijwerkingen van
de verschillende typen producten kan worden verbeterd en gestroomlijnd. Het
gaat daarbij om producten zoals geneesmiddelen, medische hulpmiddelen, bloed,
weefsels en organen. Hierdoor krijgen we sneller en vollediger inzicht in
nadelige effecten van het gebruik van deze producten en kunnen we veilig gebruik
van deze medische producten stimuleren.2. Stimuleren van de kennisinfrastructuur om de medische
producten en processen te verbeterenGehele zorgaanbod• (B) Kennisprogramma curatieve zorg  Eind 2005 hebben wij ZonMw de opdracht verleend om de eerste fase van het programma Kennisbeleid kwaliteit curatieve
zorg uit te voeren. Dit programma richt zich op de continuering en
vernieuwing van de activiteiten van de OMS en het Kwaliteitsinstituut voor
de Gezondheidszorg (CBO) op het gebied van richtlijnenontwikkeling en professioneel
kwaliteitsbeleid. Deze lopende activiteiten worden verbreed en bieden daarmee
ruimte aan andere actoren uit de curatieve zorg zoals (niet limitatief!) de
eerste lijn, de ggz, de arbocuratieve zorg, enzovoort. De kennisontwikkeling
moet bijdragen aan de (keten)samenwerking tussen eerste en tweede lijn. De
eerste fase wordt in 2007 afgerond. De opdrachtverlening voor de tweede fase
volgt medio 2006 en heeft betrekking op de periode tot 2009.Tweede lijn• (B) Het programma Sneller Beter  Het programma Sneller Beter (zieTK 2005–2006, 28 439, nr. 11) dient allereerst om goede
voorbeelden in de zorg op het gebied van patiëntveiligheid en -logistiek,
verantwoordingsinformatie en ICT sneller in de zorg in te voeren. Het programma
loopt door in 2007. Sommige onderdelen worden pas in 2008 afgerond. Het ministerie
van VWS biedt verder faciliteiten zoals een website (€ 0,65 miljoen). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)10 21510 21510 21510 21510 215Onder andere     Nederlands KankerInstituut 9 296 9 296 9 296 9 296 9 296      Projectsubsidies (totaal)21 39517 2457 8593 5453 545Onder andere     NIVEL Subs. LIPZ 376 42   Orde van Med. Specialisten (div. proj.) 2 054564 350   CBO (div. proj.) 2 650 2 0002 000         Opdrachten (totaal)7 7365 4554 3913 8913 891Onder andere     WfZ Uitplaatsing garanties 277277          Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)8 3308 3308 3308 3308 330Onder andere     CIBG t.b.v. uzi- en uzovi-register 3 100 3 100 3 100 3 100 3 100CIBG t.b.v. medisch tuchtcolleges 2 900 2 900 2 9002 900 2 900 CIBG t.b.v. big-register 2 3002 300 2 300 2 300 2 300       Nader te bepalen (totaal)24 82737 05347 66552 47852 478      Totaal72 50378 29878 46078 45978 459Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.42.3.3 Zorgaanbieders zijn in staat voor de consument
een toegankelijk zorgaanbod te realiserenMotiveringMotiveringMet deze operationele doelstelling willen we zorgen dat de consument de
zorg krijgt waar hij recht op heeft. Daarom bevat het nieuwe zorgstelsel prikkels
die zorgaanbieders moeten aanzetten om een toegankelijk aanbod van gezondheidszorg
te bieden. Voldoende aanbod van deskundige beroepsbeoefenaren is daarbij van
essentieel belang. We willen dat het zorgaanbod, ook op de langere
termijn, aansluit op de behoefte van de consument en op de demografische en
technologische ontwikkelingen. Daarom is het noodzakelijk om nieuwe medische
producten en processen beschikbaar te krijgen en bestaande medische producten
en processen via innovatie te verbeteren. Dit moet de toegankelijkheid van
de gezondheidszorg verbeteren. Prestatie-indicatorenIndicatorWaardePeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn 1 Percentage bevolking dat binnen 45 minuten een SEH afdeling
kan bereiken 98,8% 2005 i.o.i.o.Bron: RIVM    2 Percentage ambulances
dat binnen 15 minuten ter plaatse is92% 2001 i.o. i.o. Bron: RIVM    3 Percentage patiënten dat binnen de Treeknorm een
consult heeft met de huisartsi.o.i.o.i.o.i.o. Bron: Nivel    4 Percentage burgers dat binnen de Treeknormen
in het ziekenhuis wordt geholpeni.o.i.o.i.o.i.o. 5 Aantal door in Nederland gevestigde bedrijven in Nederland geregistreerde
octrooien voor Biotechnologie/Human
Health 40 2000–2006– – Bron: octrooibureau    6 Aantal door in Nederland gevestigde bedrijven in Europa geregistreerde
octrooien voor Biotechnologie/Human
Health 1 188 2000–2006– – Bron: octrooibureau    7 Aantal door in Nederland gevestigde bedrijven wereldwijd geregistreerde
octrooien voor Biotechnologie/Human
Health 470 2000–2006– – Bron: octrooibureau    8 Aantal donoren (excl. levende nierdonoren) 228 2004  250(2008) Bron: NTS217 2005 –  Toelichting:1 en 2: De definitie van de indicator wordt in samenspraak met het RIVM
verder ontwikkeld in 2007.3: Er wordt in overleg met Nivel en RIVM een indicator ontwikkeld. De
informatie is naar verwachting beschikbaar voor begroting 2008.4: De (streef)waarden worden opgenomen in begroting 2008.5, 6 en 7: De indicatoren zullen jaarlijks worden gemeten en gerapporteerd.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteitenHieronder beschrijven we de instrumenten per beleidsprioriteit. Bij elke
beleidsprioriteit geven we aan of het gaat om instrumenten voor de eerste
of tweede lijn, voor acute zorg of het gehele zorgaanbod, of dat het geneesmiddelen
en medische technologie betreft. 1. Zorgaanbod is beschikbaar binnen de Treeknormen
en binnen de bereikbaarheidsnormen voor (acute) zorgGehele zorgaanbod• (B) Capaciteit, opleidingen- en beroepenstructuur optimaliseren  Om te komen tot een moderne en samenhangende besturingsstructuur
is in juli 2006 de stichting College Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg
(CBOG) opgericht. Dit college heeft de volgende taken: de opleidingscapaciteit
ramen, voorstellen doen aan de minister voor toewijzing van opleidingsplaatsen
en het ontwikkelen en/of implementeren van voorstellen voor de innovatie van
beroepen en opleidingen. Ook de beoogde samenhang tussen beroepen en opleidingen
moet binnen het CBOG gerealiseerd worden (€ 2,5 miljoen). We willen
het publieke belang van voldoende aanbod van gekwalificeerde zorgverleners
binnen het samenhangende stelsel van beroepen en opleidingen borgen. Daarom
wordt de bekostigingsstructuur van de medische vervolgopleidingen aangepast.
Met ingang van 1 januari 2007 wordt het opleidingsfonds opgericht. De opleidingen
van de erkende medische en tandheelkundige specialismen en de erkende bètaberoepen
(ziekenhuisapotheker, klinisch fysicus en klinisch chemicus) vallen vanaf
2007 onder het opleidingsfonds. Met deze zogeheten eerste tranche opleidingen
is een bedrag van € 636,7 miljoen gemoeid. De eerste tranche opleidingen
wordt in 2007 vanuit de VWS-begroting gefinancierd. De opleiding tot huisarts
wordt net als in voorgaande jaren ook in 2007 door middel van een begrotingssubsidie
gefinancierd. Met ingang van 2008 vallen ook de tweede tranche zorgopleidingen
(waaronder enkele verpleegkundige vervolgopleidingen, opleidingen voor medisch
ondersteunende functies, enkele openbare gezondheidszorg- en ggz-functies)
onder het opleidingsfonds (TK 2005–2006, 29 282, nr. 23; TK 2005–2006,
29 282, nr. 28;TK 2005–2006, 29 282, nr. 32).• (B) Verhogen arbeidsproductiviteit  Om ervoor te zorgen dat er nu en in de toekomst voldoende gekwalificeerd
personeel beschikbaar is voor de zorgsector, is het onder andere noodzakelijk
dat de arbeidsproductiviteit hoger wordt. De primaire verantwoordelijkheid
hiervoor ligt bij de instellingen. Het beleid is er op gericht de noodzaak
tot het verhogen van de arbeidsproductiviteit blijvend onder de aandacht te
brengen en voor deze verhoging randvoorwaarden te creëren. Door goede
voorbeelden te verspreiden via Sneller Beter,
willen we instellingen motiveren om andere werkwijzen en slimme oplossingen
te vinden en door te voeren. ICT-toepassingen in de zorg en verschillende
vormen van technologische innovaties kunnen een personeelsbesparend effect
hebben. Onderzoek moet uitwijzen of dat werkelijk zo is. Ook is het van belang
dat innovatief en ondernemend gedrag wordt gestimuleerd door er voor te zorgen
dat innoveren in de zorg meer lonend wordt voor instellingen. Tevens kijken
we naar verschillende zorg- en organisatieconcepten bij zorginstellingen en
het effect hiervan op de personele inzet. Voor deze onderwerpen is zorgbreed € 5,3
miljoen beschikbaar.• (B) Monitoren arbeidsmarkt zorg  Het ministerie van VWS is verantwoordelijk voor de kwaliteit en
toegankelijkheid van het zorgaanbod en moet dus alert blijven op de korte-
en langetermijnontwikkelingen op de arbeidsmarkt. Het ministerie van VWS heeft
hiervoor behoefte aan regelmatig geactualiseerde cijfers over de arbeidsmarkt
in zorg en welzijn. Het meerjarige Onderzoeksprogramma Arbeidsmarkt Zorg en
Welzijn komt hieraan tegemoet. Dit zorgbrede onderzoeksprogramma wordt betaald
door het ministerie van VWS (€ 0,5 miljoen), het Centrum
voor Werk en Inkomen (CWI) en sociale partners in zorg en welzijn.Acute zorg• (P) Benchmark acute zorgketen volgen  De benchmark acute zorgketen wordt
in meerdere regio’s opgezet, inclusief gegevens over de opschaling.
Het ministerie van VWS volgt de vorming van de acute zorgketennetwerken op
de voet (zie de beleidsvisie traumazorg, TK 2005–2006, 29 247,
nr. 37). Op basis van de rapportage van de pilot nachthelikopter nemen wij aan het eind van dit jaar een standpunt
in over het functioneren en de financiering van deze voorziening. Samen met
de ministeries van Defensie en Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties (BZK)
bekijken wij in breder perspectief de mogelijkheden tot inzet op langere termijn
van voldoende gekwalificeerde piloten.• (P) Wet toelating zorginstellingen (WTZi) in werking getreden  Op 1 januari 2006 is de WTZi in werking getreden (Stb 571, uitvoeringsbesluit
575). Het beleid is gericht op een goede bereikbaarheid van de acute
zorg in Nederland. De minister van VWS gebruikt het beschikbare wettelijk
instrumentarium, de WTZi, om de goede bereikbaarheid van acute zorg te handhaven.
Het RIVM heeft, conform een toezegging aan de Kamer, de bereikbaarheid per
1 januari 2006 in kaart gebracht. Op die manier is de uitgangssituatie bij
invoering van de wet vastgelegd. Voornemens die de goede bereikbaarheid in
gevaar brengen moeten, conform de WTZi, besproken worden in het regionale
ketenoverleg acute zorg.• (P) Nieuwe Wet op de ambulancezorg  In april 2006 heeft de Tweede Kamer de nieuwe Wet op de ambulancezorg
aangenomen. De wet regelt de vergunningverlening voor ambulancezorg voor de
veiligheidsregio’s en vergroot de doelmatigheid door een grotere rol
voor de regionale verzekeraars en GHOR-bestuur (Geneeskundige Hulp bij Ongevallen
en Rampen). De nieuwe wet treedt per 1 januari 2008 in werking, na het proces
van vergunningverlening in 2007.Geneesmiddelen en medische technologie• (B) Subsidies en opdrachten voor orgaandonatie  Doel is om de registratiegraad in het Donorregister tot 40 procent
te verhogen en het aantal donoren in 2008 met 10 procent te laten stijgen
ten opzichte van 2004. In 2007 gaan de gemeenten de bevolking meer attenderen
op de mogelijkheid tot donorregistratie. Specifieke groepen ingezetenen die
nog niet geregistreerd zijn worden aangeschreven en er wordt een mogelijkheid
ontwikkeld tot registratie als orgaandonor via internet.  Om het donorpotentieel in ziekenhuizen optimaal te gebruiken worden
uitnameteams geherstructureerd, wordt een besluit genomen over eventuele uitbreiding
van non-heartbeating donatieprocedures en worden maatregelen genomen om het
aantal familieweigeringen van niet-geregistreerden te verkleinen.2. Stimuleren van de kennisinfrastructuur om de medische
producten en processen te verbeterenGeneesmiddelen en medische technologie• (B) Subsidiëren topinstituut Pharma  Om een impuls te geven aan nationaal onderzoek en ontwikkeling
en om internationale samenwerking op dit punt te realiseren,
ondersteunt het ministerie van VWS, in samenwerking met de ministeries van
OCW en EZ, het topinstituut Pharma.• (B) Subsidiëren ZonMw  Deze subsidie is bedoeld voor programma’s om geneesmiddelen
voor kinderen te ontwikkelen en voor onderzoek naar de werkingsmechanismen
en de interactie van geneesmiddelen bij ouderen.• (B) Uitvoeren van de Agenda Medische Biotechnologie 2004–2007  Met dit instrument willen we een impuls geven aan de ontwikkeling
en het gebruik van medische biotechnologie.• (B) Kabinetsvisie nanotechnologie  In 2006 verschijnt de kabinetsvisie nanotechnologie. We starten
in 2007 met de uitwerking daarvan. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)762 428125 728125 728125 728125 728Onder andere     Opleidingsfonds636 700    SBOH 93 00093 000 93 000 93 000 93 000opleidingen verloskunde 15 761 15 76115 761 15 761 15 761 medische vervolgopleidingen 6 290 6 290 6 2906 290 6 290 NIGZ (donorvoorlichting)1 700 1 700 1 700 1 700 1 700 Nederlandse Transplantatiestichting 3 270 3 270 3 270 3 2703 270       Projectsubsidies (totaal)61 73353 63647 46740 86938 248Onder andere     moderniseringberoepenstructuur/cbog
in oprichting 2 500 2 5002 500 2 500 2 500 Physician assistant (pa)/nurse practitioner (np) 3 150 1 838 263  opleidingen pa/np 13 125 13 12513 125 13 125 13 125       Opdrachten (totaal)4 3704 2404 0814 0524 052      Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)4 9734 9634 9634 9634 963Onder andere     Donorregister 3 435 3 4353 435 3 435 3 435       Nader te bepalen (totaal)13 30916 82916 08019 82124 145      Totaal846 813205 396198 319195 433197 136Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 42.3.4 Zorgverzekeraars zijn in staat de consument
een voor iedereen betaalbaar verzekerd pakket te bieden van noodzakelijke
zorgMotiveringMotiveringZorgverzekeraars concurreren om de gunst van de verzekerden door polissen
aan te bieden met een goede prijs-kwaliteitverhouding. Dit realiseren zij
door scherp en prestatiegericht zorg in te kopen bij zorgaanbieders. Prestatie-indicatorenIndicatorWaardePeildatumStreefwaarde 2007 Beheerste ontwikkeling gemiddelde nominale premie ZVW in euro’s 1 030 2006 1 134 Bron: MEV 2006   Beheerste ontwikkeling schadelast verzekeraars in euro’s € 25,0 miljard 2006≤ € 25,4 miljard Bron: CVZ   Aantal onverzekerden 245 000 2005 ≤ 250 000 Bron: CBS-rapport «Het aantal onverzekerden
tegen ziektekosten 2004–2006»182 000 2006  Toelichting:De indicator «ontwikkeling standaardpremie» is een afgeleide
van de ontwikkeling van de schadelast van verzekeraars, zoals geraamd als
actuele stand voor de ontwerpbegroting 2007.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteitenHieronder beschrijven we de instrumenten per beleidsprioriteit. Bij elke
beleidsprioriteit geven we aan of het gaat om instrumenten voor de eerste
of tweede lijn, voor acute zorg of het gehele zorgaanbod, of dat het geneesmiddelen
en medische technologie betreft.1. Een goede implementatie van de ZVW: iedereen kan
zich tegen een redelijke prijs verzekeren voor kwalitatief goede noodzakelijke
zorgGehele zorgaanbod• (B) Volgen van de werking van de Zorgverzekeringswet (ZVW)  De NZAio volgt de werking van de ZVW. In juni 2006 is de eerste
marktmonitor zorgverzekeringsmarkt afgerond (zie ook EK2005–2006,
30 186, A; TK 2005–2006, 29 689, nr. 101 over de
Wet marktordening gezondheidszorg). Hoewel de NZAio de markt kritisch blijft
volgen, is het algemene beeld dat de ZVW goed werkt. Voor 2007 zullen er dus
geen significante systeemaanpassingen nodig zijn. De NZAio blijft over de
werking van de ZVW periodiek rapporteren. Met zorgverzekeraars zijn afspraken
gemaakt over wanbetalers om het aantal onverzekerden zo beperkt mogelijk te
houden.• (B) Aanpassen internationale wet- en regelgeving  Als gevolg van de invoering van de ZVW moeten nationale en internationale
wet- en regelgeving met elkaar in overeenstemming worden gebracht. Om dit
te bereiken wordt in nauw overleg met de Europese Commissie de behandeling
van de te wijzigen sociale zekerheidsverordening in 2007 afgerond. Afrekeningsakkoorden
met EU-lidstaten worden aangepast. Ook onderhandelen we met staten waarmee
een bilateraal verdrag over sociale zekerheid bestaat. • (B) Administreren verdragsgerechtigden  Door de invoering van de ZVW zijn de werkzaamheden van de buitenland-administratie
door het CVZ toegenomen (€ 1 miljoen).• (B) Functiegerichte aanspraken evalueren  De aanspraken die onder de ZVW verplicht verzekerd zijn, worden
permanent kritisch beschouwd. Doel is ervoor te zorgen dat alleen noodzakelijke,
doelmatige en effectieve zorg die niet voor eigen rekening kan komen in het
pakket zit. In 2007 wordt een eerste stap gezet in de doorlichting van het
pakket. Er worden dan twee pakketaanpassingen doorgevoerd. Ten eerste worden
per 1 januari 2007 de eerste drie pogingen tot ivf weer opgenomen in het verzekerde
pakket, zonder eigen bijdrage (zie TK 2005–2006,
30 300 XVI, nr. 142). Ten tweede maakt vanaf 1 januari 2007
de medisch noodzakelijke buikwandcorrectie onder strikte voorwaarden weer
deel uit van het pakket. Dit levert een besparingsverlies op van circa € 10
miljoen. Dekking hiervoor komt uit de extra opbrengst van het geneesmiddelenconvenant.
Daarnaast is per 1 januari 2007 de beperking van het aantal psychotherapiebehandelingen
versoepeld. Dit betreft een wijziging in de aanspraken die onder de AWBZ verzekerd
zijn.• (B) Toezicht houden op zorgverzekeraars  De ZVW laat zorgverzekeraars onderling concurreren, binnen publieke
randvoorwaarden zoals de acceptatieplicht en de zorgplicht. De NZAio houdt
toezicht op de naleving van deze randvoorwaarden. Ook is er toezicht op het
gedrag van zorgverzekeraars naar hun verzekerden. Met de inwerkingtreding
van de WMG ligt dit toezicht grotendeels bij de NZAio. De NZAio gebruikt hiervoor
een risico-analysemodel. Uiterlijk 1 november 2006 publiceert de NZAio haar
bevindingen over de uitvoering van de Ziekenfondswet over 2005. Uiterlijk
1 november 2007 publiceert de NZAio haar rapport van bevindingen over het
eerste jaar ZVW.• (B) Onderzoek doen naar eigen betalingen in het verzekeringssysteem  In het voorjaar van 2007 wordt de verdiepingsslag van de evaluatie
van de no-claimteruggave afgerond. In juni 2006
hebben wij de eerste fase van deze evaluatie met een kabinetsstandpunt aan
beide Kamers der Staten-Generaal gestuurd. Het kabinet heeft besloten de no-claimteruggave in de ZVW te handhaven en deze niet
per 1 januari 2007 te vervangen door een verplicht eigen risico.• (B) Rijksbijdrage leveren aan het zorgverzekeringsfonds  Met de rijksbijdrage voorkomen we dat huishoudens met kinderen
jonger dan achttien jaar te hoge zorglasten hebben (€ 1,954 miljard).
Kinderen tot achttien jaar betalen geen nominale premie. De rijksbijdrage
voorziet in de financiering van de premie van deze kinderen.• (B) Zorgtoeslag  Ook in 2007 betaalt de Belastingdienst als tegemoetkoming de zorgtoeslag
uit aan alle burgers die daar recht op hebben (€ 2,869 miljard).
Met de zorgtoeslag wordt bewerkstelligd dat niemand een groter dan aanvaardbaar
deel van zijn inkomen aan de premie voor de ZVW betaalt. 2. Verzekeraars en zorgaanbieders in staat stellen
goed te onderhandelen over de te leveren zorgEerste lijn• (P en B) Huisartsenzorg verder moderniseren– (B) In 2007 gaan we verder met het monitoren van het nieuwe bekostigingssysteem
dat per 1 januari 2006 is ingevoerd. Zoals afgesproken in het Vogelaar-akkoord,
evalueren de partijen eind 2007 het nieuwe systeem en passen zij het zo nodig
aan.– (B) In 2007 richten we ons ook op de modernisering en innovatie
van het Vogelaar-akkoord. Daarvoor kiezen we een programmatische aanpak die
lijkt op het programma Sneller Beter, dat in de
tweede lijn wordt uitgevoerd. Het programma heet De nieuwe
praktijk en richt zich vooral op de modernisering van de huisartsenzorg
binnen een geïntegreerde eerste lijn (€ 0,5 miljoen). Deze
beweging moet vanuit de dagelijkse praktijk tot stand komen. We ondersteunen
dit door de inzet van vernieuwende huisartsen als ambassadeurs, de kritische
blik van buitenstaanders, het benoemen van voorbeeldprojecten en een gezamenlijk
gedragen digitaal platform waar ervaringen en goede voorbeelden kunnen worden
uitgewisseld.– (P) Tot slot brengen we de bekostiging van gezondheidscentra voor
een deel onder de WMB om de samenwerking in de eerste lijn te stimuleren en
te faciliteren. In een periode van twee jaar worden de huidige subsidiegelden
(ten laste van het Zorgverzekeringsfonds) onder WMG gebracht. Zorgverzekeraars
en zorgaanbieders moeten dan specifieke afspraken met elkaar kunnen maken
die beter aansluiten bij de individuele behoeften en wensen van de patiënt.
Gedurende het overgangstraject in 2007 en 2008 worden de reeds bestaande centra
dan voor respectievelijk 90 procent en vervolgens voor 60 procent volgens
de subsidiesystematiek via het Zorgverzekeringsfonds bekostigd. Per 2009 gaan
we een nieuwe bekostiging ontwikkelen die voor 100% via de WMG loopt,
waarin vraagsturing en onderhandelingsvrijheid van verzekeraars het uitgangspunt
is.• (P) Experiment fysiotherapie verlengen  Om de mogelijkheden van marktwerking binnen de fysiotherapie te
verkennen, is in 2006 de tweede fase gestart van het experiment met vrije
prijsvorming in de fysiotherapie. Aan de hand van geselecteerde «producten»
wordt geëxperimenteerd met marktwerking binnen de sector en worden de
gevolgen op toegankelijkheid, betaalbaarheid, doelmatigheid en kwaliteit in
kaart gebracht. Het experiment is op advies van NZAio met één
jaar verlengd en loopt door tot 1 januari 2008. Met dit extra jaar kunnen
definitieve prestatie-indicatoren voor fysiotherapeutische zorg ontwikkeld
worden. Ook verwacht NZAio betere meetresultaten, nu de markt meer tot rust
is gekomen (zieTK 2005–2006, 30 300 XVI, nr. 164).Acute zorg• (P) Bekostigen acute zorg  Onder andere om het ziekenhuisaanbod te liberaliseren voeren we
in 2007 een nieuwe vorm van bekostiging van de beschikbaarheid voor acute
zorg in. Hierin nemen we ook de bekostiging van de medisch-specialistische
zorg mee. Tweede lijn• (P) Prestatiecontract ziekenhuizen/convenant UMC’s  In 2004 hebben de NVZ, ZN en VWS een prestatiecontract en de NFU,
ZN en VWS een convenant gesloten. De gemaakte afspraken hebben betrekking
op de jaren 2005 t/m 2007. Kern is dat de noodzakelijke groei van het zorgvolume
binnen de beschikbare macrokaders zal plaatsvinden. Tegen die achtergrond
zijn betrokken partijen in 2005 geïnformeerd over het feit dat zich over
het jaar 2005 een overschrijding voordeed. Dit stelde partijen in staat om
hiermee rekening te houden bij het maken van nadere afspraken over de realisatie
2005 en de productie 2006. Sindsdien zijn partijen periodiek over de financiële
ontwikkelingen geïnformeerd en heeft daarover regelmatig overleg met
partijen plaatsgevonden.  Niettemin blijkt uit recente cijfers van de NZAio dat zich over
2005 een overschrijding heeft voorgedaan. Er vanuit gaande dat de in 2005
geconstateerde volumegroei zich zal voortzetten, leidt dit tot een structurele
overschrijding van € 192 mln. in 2006, die naar verwachting in 2007
zal oplopen tot € 291 mln. Teneinde de financiële consequenties
van de volumegroei weer binnen de financiële afspraken uit het prestatiecontract/convenant
te brengen, moesten maatregelen worden getroffen. De uitnodiging aan partijen
om daartoe zelf met voorstellen te komen heeft geen resultaat opgeleverd.
Derhalve is de procedure in gang gezet om te komen tot een aanwijzing aan
NZAio inhoudende een macrokorting ziekenhuizen van structureel € 192
miljoen vanaf 2007. De realisatie 2006 en de productie-afspraken 2007 zullen
worden gemonitord. Indien blijkt dat de kostenontwikkeling zich zodanig voortzet
dat deze leidt tot een verdere overschrijding in 2007, zullen in 2007 alsnog
additionele maatregelen worden genomen om de overschrijding in dat jaar (structureel)
te compenseren. Indien partijen bij het maken van de verdere budgetafspraken
voor 2006 en 2007 er zelf in slagen de kostenontwikkeling weer in lijn te
brengen met de financiële afspraken uit het prestatiecontract/convenant,
zijn additionele maatregelen met betrekking tot 2007 niet noodzakelijk.• (P) Dure intramurale geneesmiddelen  De budgettaire consequenties van de beleidsregel dure geneesmiddelen
nemen in de periode 2005 tot en met 2007 naar verwachting toe met € 198
miljoen in 2007. De oorzaak hiervan is gelegen in de aanpassing van de beleidsregel
dure geneesmiddelen. Het variabele vergoedingspercentage van maximaal 75%
is vanaf 2006 gewijzigd in een voor ieder ziekenhuis gelijk vergoedingspercentage
van 80% van de kosten van een geneesmiddel dat op grond van de beleidsregel
voor vergoeding in aanmerking komt. Verder groeit het gebruik van bestaande
dure geneesmiddelen en worden er jaarlijks op grond van de beleidsregel nieuwe
middelen voor vergoeding in aanmerking genomen. Het laatste is met name in
2006 het geval. In de ramingen voor de periode 2005 tot en met 2007 is rekening
gehouden met een groei van € 52 miljoen in 2006 en € 78
miljoen vanaf 2007. Dit leidt tot extra uitgaven van € 112 miljoen
in 2006 en € 120 miljoen structureel vanaf 2007. De raming voor
de ziekenhuizen wordt hiervoor opgehoogd zodat patiënten die deze dure
geneesmiddelen nodig hebben, zoals sommige groepen kankerpatiënten, deze
kunnen blijven krijgen.• (B) Minder regels voor bekostiging en financiering van ziekenhuizen  Wij streven ernaar om er op zo kort mogelijke termijn voor te zorgen
dat de bekostiging en financiering van ziekenhuizen eenvoudiger wordt. Hiertoe
worden aanpassingen in de DBC-systematiek gedaan. De keuzes over
de exacte uitwerking van deze vereenvoudiging worden door het volgende kabinet
gemaakt.• (B) DBC’s verder invoeren en ontwikkelen  Radiotherapeutische instellingen en de dialysecentra zijn per 1
februari 2006 gaan registreren en declareren op basis van DBC’s. Voor
de overige categorale instellingen geldt een gefaseerde invoering: vanaf 1
januari 2006 registreren long-astmacentra en epilepsiecentra, per 1 april
2006 registreren audiologische instellingen. Per 1 januari 2007 gaan deze
organisaties ook DBC’s declareren. Het traject voor de revalidatie-instellingen
loopt vertraging op. In de huidige planning gaan zij per 1 januari 2008 declareren
op basis van DBC’s (€ 8,7 miljoen).• (B) DBC’s invoeren in de ggz en uitvoering van de ggz onder
de Zvw  Per 1 januari 2006 is de gefaseerde invoering van DBC’s in
de ggz gestart met de verplichte registratie van DBC’s. Volgens de huidige
planning gaat de ggz op 1 januari 2008 over op DBC-declaratie. Het DBC-systeem
wordt in 2007 verder verfijnd en onderhouden (zieTK 2005–2006, 29 248,
nr. 26). Daarnaast wordt onder meer de declaratiestructuur verder
ontwikkeld en getoetst, worden veldpartijen ondersteund (monitor, ondersteuningsteam,
communicatie) en wordt het DBC-informatiesysteem (DIS) verder in gebruik genomen
(€ 3,9 miljoen). Per 1 januari 2008 is dan het officiële moment
dat de geneeskundige ggz in de Zvw-polis komt en DBC-declaraties naar de zorgverzekeraars
worden gestuurd.• (B) Experiment keten-DBC’s uitvoeren  In 2007 worden tien pilots uitgevoerd
om een goede organisatie voor diabeteszorg vorm te geven en om te experimenteren
met een nieuw proces van zorginkoop via een conceptketen-DBC diabetes. We
hebben aan de NZAio gevraagd een uitvoeringstoets te doen voor het ontwikkelen
van een beleidsregel om inkoop van deze ketenzorg mogelijk te maken en vragen
over de uitvoering te beantwoorden. In 2009 rapporteren we over de resultaten
van dit experiment.• (P) Doorberekenen kapitaallasten  In de brief over transparante en integrale tarieven (TK 2004–2005,
27 659, nr. 52) zijn wij uitvoerig ingegaan op de problematiek
van de kapitaallasten. Aparte vergoeding van de kapitaallasten leidt tot onzuivere
afwegingen en beperkt de eigen verantwoordelijkheid van het instellingsbestuur.
Opname van de kapitaallasten in de prijzen en tarieven biedt zorgaanbieders
vrijheid van investeringsbeleid. Zorgaanbieders gaan dan zelf beschikken over
eigendom en vermogen en zullen ook de risico’s dragen die daaraan verbonden
zijn. De nacalculatie op kapitaallasten vervalt. Aan de invoering van integrale
tarieven werken we in 2007 verder.• (P) Positioneren academische ziekenhuizen  Sinds het uitbrengen van de nota Positionering Academische Ziekenhuizen
eind 1998 zijn besluiten genomen respectievelijk hebben zich ontwikkelingen
voorgedaan die de positie van de academische ziekenhuizen raken. Het betreft
onder meer de invoering van de Zorgverzekeringswet en de vorming van Universitair
Medische Centra (UMC’s). De gevolgen hiervan voor de positie van de
academische ziekenhuizen (nu UMC’s) leggen het ministerie van VWS en
OCW gezamenlijk vast in een nieuwe positioneringsnota. In deze nota wordt
onder meer ingegaan op de verhouding met algemene ziekenhuizen, de omvang
en verantwoording van de academische component en het huisvestingsbudget.• (P) Medisch specialisten  Over de hoogte van het honorarium voor medisch specialisten hebben wij in januari 2006 advies gekregen van de daartoe ingestelde Commissie«onderbouwing
normatief uurtarief medisch specialisten». De commissie kwam met een
verdeeld advies. Lopende 2006 volgt ons standpunt op dit advies.Geneesmiddelen en medische technologie• (P) Moderniseren prijs- en vergoedingssysteem  Het CVZ brengt eind 2006 een advies uit over de modernisering van
het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (gvs). Het CVZ doet voorstellen voor
een vergoedingssysteem dat rekening houdt met de gewijzigde verzekeringswetgeving
en verantwoordelijkheidsverdeling binnen de zorg. Het systeem kan, ook op
de langere termijn, de kosten van het geneesmiddelengebruik beheersen. In
2007 werken we deze voorstellen uit in wet- en regelgeving, zodat we het gvs
per 1 januari 2008 kunnen aanpassen.  Naast het gvs passen we in 2007 ook de uitvoering van de Wet geneesmiddelenprijzen
(WGP), aan, zodat de sector na afloop van het convenant kan opereren binnen
de kaders van een gemoderniseerd prijs- en vergoedingensysteem. Op basis van
de WGP stellen we de maximumprijzen vast op het gemiddelde van de prijzen
in België, Duitsland, Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk.• (P) Invoeren modulair tarief apotheekhoudenden  In 2006 heeft de NZAio een onderzoek uitgevoerd naar de praktijkkosten
en de inkoopvoordelen die apotheekhoudenden realiseren. De uitkomsten daarvan
gebruiken we voor een nieuw modulair tariefssysteem voor apotheekhoudenden.
Apotheekhoudenden krijgen een financiële prikkel (die met de zorgverzekeraar
is afgesproken) om doelmatig in te kopen. We ronden deze nieuwe tariefsystematiek
begin 2007 af, zodat het systeem in werking kan treden op 1 januari 2008.• (P) Geneesmiddelenconvenant continueren  We continueren in 2007 de afspraak dat geneesmiddelen waarvan generieke
varianten beschikbaar zijn, 40 procent lager worden geprijsd. Daarnaast voeren
we in 2007 aanvullende prijsverlagingen door (€ 78 miljoen) om de
bestaande inkoopvoordelen van apotheekhoudenden verder structureel af te romen.
Hierdoor worden inkoopvoordelen omgezet in structurele prijsverlagingen. Met
het convenant is in 2007 een te besparen bedrag van € 971 miljoen
gemoeid.• (B) Subsidiëren van de Stichting DGV (Nederlands instituut
voor verantwoord medicijngebruik)  Doel van deze subsidie is verantwoord en daarmee doelmatig medicijngebruik
te bewerkstellingen. De Stichting DGV richt zich op de keten van voorschrijver,
afleveraar en gebruiker van medicijnen (€ 2,1 miljoen). We zetten
de subsidierelatie met de Stichting DGV voort. Evaluatie over de periode van
2001 tot 2005 wijst uit dat DGV met haar implementatieactiviteiten een belangrijke
bijdrage heeft geleverd aan het bevorderen van verantwoord en doelmatig geneesmiddelengebruik.
Voor 2007 liggen de activiteiten van DGV meer op de prescriptieterugkoppeling
van huisartsen, waardoor zij inzicht krijgen in het eigen voorschrijfgedrag.• (B) Opdracht verlenen aan de Stichting Farmaceutische Kengetallen
(SFK) en (P) Genees- en hulpmiddelen Informatie Project (GIP)  Om inzicht te krijgen in de ontwikkeling van het gebruik van geneesmiddelen,
vergaren deze instellingen gegevens over het landelijke en regionale geneesmiddelengebruik.
Dit is essentieel om de betaalbaarheid van de zorg te monitoren en waar nodig
beleidsmaatregelen te nemen. • (P) Dure geneesmiddelen/weesgeneesmiddelen in ziekenhuizen monitoren  In 2006 zijn nieuwe CTG-beleidsregels voor de financiering van
dure geneesmiddelen en weesgeneesmiddelen in ziekenhuizen van kracht geworden.
Om de kosten van deze dure middelen in beeld te krijgen, zet de SFK in samenwerking
met de ziekenhuizen een monitor op. Via aansluiting bij het onderzoeksprogramma
van ZonMw wordt er doelmatigheidsonderzoek naar deze middelen verricht.• (B) Handhaven reclamebesluit evalueren  In 2007 ronden we de evaluatie van de zelfregulering op het gebied
van het Reclamebesluit Geneesmiddelen en de beleidsregels over de periode
van 2003 tot 2007 af. Deze evaluatie behelst de effectiviteit van het handhavingsbeleid.
Na de evaluatie blijkt of en welke aanscherping van beleid en toezicht nodig
is, of dat een andere rolverdeling wenselijk is.3. Realiseren van een gelijk speelveld voor zorgverzekeraars• (B) Risicovereveningssysteem evalueren  We evalueren het risicovereveningssysteem om te waarborgen dat
de doelstellingen van het systeem worden behaald. Die doelstellingen zijn:
geen risicoselectie door verzekeraars en een gelijk speelveld voor zorgverzekeraars.
Daarnaast monitoren we de financiële positie van zorgverzekeraars en
de ontwikkeling van de premie die gericht is op een goed werkend risicovereveningssysteem. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Instellingssubsidies (totaal)6 7186 7186 7186 7186 718Onder andere     Stichting DBC Onderhoud 4 500 4 5004 500 4 500 4 500      Projectsubsidies (totaal)4 2866 1906 0006 0006 000Onder andere     Doelmatig voorschrijven (diversen)750 188    Stichting DGV 2 214 2 2142 214 2 214 2 214       Opdrachten (totaal)780780780780780      Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken8 5308 5308 5308 5308 530Jaarlijkse VWS-bijdrage C2000 (via BZK)8 530 8 530 8 530 8 530 8 530      Specifieke uitkeringen (totaal)4 668 5005 472 2005 652 8005 979 7006 263 300Onder andere     Rijksbijdrage 18-1 857 500 2 014 200 2 068 800 2 151 7002 226 300 Zorgtoeslag 2 811 0003 458 000 3 584 000 3 828 000 4 037 000      Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)1 0001 0001 0001 0001 000fin. Landelijke Meldkamer Ambulance Zorg
(LMAZ) (via KLPD) 1 0001 000 1 000 1 000 1 000       Bijdragen aan zbo’s (totaal)1 0001 0001 000  Bijdrage CVZ inningskosten buitenlandverzekerden1 000 1 000 1 000         Nader te bepalen (totaal)14 57910 1699 6229 1869 536      Totaal4 705 3935 506 5875 686 4506 011 9146 295 864Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 42.4 Overzicht beleidsonderzoeken  Onderzoek onderwerpNummer AD of OD Start AfgerondBeleidsdoorlichtingEvaluatie reclamerichtlijn geneesmiddelen 42.3.42006 2007  Evaluatie Wet inzake
de bloedvoorziening 42.3.2 2007 2007     Effectenonderzoek ex postPrestaties subsidie-ontvangende organisaties 42.3.2 2005  Monitoring gebruik portalwebsite  2004  Jaarlijkse toets op naleving
RJZ  2005  No-claimteruggaveregeling  2006  Risicovereveningssysteem 42.3. 4 2007  Monitor zorgverzekeringsmarkt  jaarlijks  Doelmatig geneesmiddelengebruik 42.3.42006 2008  Monitor fysiotherapie 42.3.32006 2007  Huisartsen;
monitor Vogelaar-akkoord 42.3.3  2007      Overig evaluatieonderzoek– Zorgverzekeringswet (Zvw)
2006 42.3.4 2006 2011  – Wet op de Zorgtoeslag 42.3.4 2006 2011 – Coördinatiegroep Orgaandonatie 42.3.32007 2007 – Prestatie-indicatoren fysiotherapie 42.3.3 reeds gestart 2007Artikel 43 Langdurende zorg43.1 Algemene beleidsdoelstellingEen goede en betaalbare zorg voor mensen met een langdurende
of chronische beperking van lichamelijke, verstandelijke of psychische aard.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• Stroomlijnen en verhelderen van de indicatiestelling (43.3.1)• Implementatie van zorgzwaartebekostiging (43.3.3)• AWBZ-brede ontwikkeling van normen voor verantwoorde zorg
(43.3.3)• Impuls voor de doelmatigheid van de verpleeghuiszorg (43.3.3)• Uitwerken van bouwstenen Toekomst AWBZ (43.3.4)• Start kennisinstituut LZ (43.3.4)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWij zijn ervoor verantwoordelijk de randvoorwaarden te creëren om
mensen met een langdurige of chronische beperking gebruik te kunnen laten
maken van betaalbare, toegankelijke en kwalitatief goede langdurende zorg.
Die randvoorwaarden zijn:• het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) voert een onafhankelijke
indicatiestelling uit die voor cliënten helder en begrijpelijk is;• de Nederlandse Zorgautoriteit (NZAio) is belast met markttoezicht,
marktontwikkeling en tarief- en prestatieregulering op het terrein van de
gezondheidszorg. Daarnaast belast met toezicht op de rechtmatige en doelmatige
uitvoering van de AWBZ;• de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) handhaaft normen voor
verantwoorde zorg;• het College voor zorgverzekeringen (CVZ) en de NZAio handhaven
een doelmatige inrichting van het systeem van prikkels en verantwoordelijkheden. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 1. % instellingen dat volgens de klantoordelen een voldoende
scoort.   a. V&V-instellingen 75% 2005–Bron: Stichting Cliënt & Kwaliteit, «Alles
naar wens 2004»   b. Thuiszorginstellingen100% 2005 –Bron: Benchmarkonderzoek thuiszorg2004   AWBZ-uitgaven€ 22,1 miljard2005€ 22,5 miljardBron: VWS€ 22,8
miljard2006 ToelichtingOnderzoek naar ervaringen van cliënten wordt in de komende jaren
door een organisatie voor metingen van klantervaringen in de zorg gedaan.
Dit instituut gaat in 2007 de eerste metingen doen met een standaardmethode,
de zogenoemde CQ-index. Doel van het onderzoek is de kwaliteit van zorg vanuit
het perspectief van cliënten in kaart te brengen. De informatie in bovenstaande
tabel is gebaseerd op de nu beschikbare informatie. De klantervaringen wijzen
volgens de Stichting Cliënt & Kwaliteit op een onvoldoende bij 25
procent van de verzorgingshuizen. Dat is een gemiddelde score van minder dan
2,5 op een schaal van nul tot vier. Ook 25 procent van de verpleeghuizen scoort
een onvoldoende. Uit het benchmarkonderzoek Thuiszorg 2004 blijkt dat alle ondervraagde cliënten
de thuiszorg een voldoende geven. 43.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen5 528 0175 164 4514 825 3704 892 2564 966 3975 043 6225 123 558        Uitgaven5 564 6575 186 6174 826 4704 892 9684 966 9235 044 8235 124 023        Programma-uitgaven5 561 1905 181 7104 821 7894 888 2394 962 1945 040 0945 119 294Tijdige en goede indicatie 177 985175 475 135 524 135 440 135 700 135 700135 700 Waarvan juridisch verplicht in procenten  9797979797Toegang vergelijkbare informatie zorgaanbod 47 397 62 051 51 03845 612 45 077 45 077 45 077 Waarvan juridisch verplicht in procenten  8679767676Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbod 14 33332 385 20 978 17 755 15 405 15 405 15 405Waarvan juridisch verplicht in procenten  8864626767Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod 3 127 76 989 4 948 5 231 5 3115 311 5 311 Waarvan juridisch verplicht in procenten  9794929292LZ is collectief en voor client betaalbaar 5 318 348 4 834 8104 609 301 4 684 201 4 760 701 4 838 6014 917 801 Waarvan juridisch verplicht in procenten  100100100100100        Apparaatsuitgaven3 4674 9074 6814 7294 7294 7294 729        Ontvangsten4 3995781440000Alle instellingssubsidies, de exploitatiesubsidie aan het fonds PGO, de
Rijksbijdrage AWBZ en de Tegemoetkoming buitengewone uitgaven zijn als meerjarig
verplicht opgenomen.Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)  2006 2007 2008 20092010 2011 Geestelijke gezondheidszorg3 664,9 3 587,6 3 614,4 3 631,3 3 645,13 645,1 TBS-en 149,0     Vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten83,9 86,7 86,8 86,8 86,8 86,8Gehandicaptenzorg 4 811,2 4 858,8 4 899,64 938,7 4 924,0 4 924,0 Verpleging & Verzorging 11 649,4 10 619,0 10 725,410 728,7 10 678,9 10 647,9Persoonsgebonden budgetten 1 005,5 893,2893,2 893,2 893,2 893,2 Subsidies langdurende zorg 197,8 87,9 87,4 87,4 87,4 87,4Beheerskosten/diversen AWBZ 228,0 219,4218,8 219,1 220,8 220,9 Groeiruimte langdurende zorg 505,7 1 210,5 1 266,31 267,6 1 271,0 1 271,1 Totaal22 295,321 563,121 791,921 852,821 807,221 776,4Procentuele mutatie  – 3,3 1,10,3 – 0,2 – 0,1In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
op het terrein van langdurende zorg. In deze beschikbare middelen zijn de
budgettaire consequenties van de besluitvorming rond de 1 suppletore wet 2006
en de miljoenennota 2007 verwerkt. Voor 2006 is de loon- en prijsontwikkeling
al verwerkt, terwijl voor 2007 en latere jaren de loon- en prijsontwikkeling
nog moet worden toegevoegd.De premie-uitgaven AWBZ voor verpleging en verzorging dalen verder door
introductie van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Het budget voor de
huishoudelijke verzorging gaat per 2007 naar de gemeenten. De daling van de
premie-uitgaven voor het Persoonsgebonden budget (PGB) is eveneens een gevolg
van de overgang van de huishoudelijke verzorging naar de gemeenten. 43.3 Operationele doelstellingenEr zijn vijf operationele doelstellingen voor langdurende zorg:1. de cliënt met een zorgbehoefte wordt tijdig en goed geïndiceerd;2. de cliënt heeft toegang tot vergelijkbare informatie over het
zorgaanbod;3. de cliënt kan uit een kwalitatief voldoende zorgaanbod kiezen;4. de cliënt kan uit voldoende en gevarieerd zorgaanbod kiezen;5. langdurende zorg is collectief en voor de cliënt betaalbaar.43.3.1 De cliënt met een zorgbehoefte wordt tijdig
en goed geïndiceerdMotiveringMotiveringDe indicatiestelling zorgt ervoor dat burgers met een langdurige zorgbehoefte
hun recht op zorg kunnen effectueren. De regels van de toetsing zijn uniform,
zodat gelijke gevallen leiden tot gelijke uitkomsten. Tegelijkertijd zijn
de regels ook flexibel genoeg om verschillen in zorgbehoefte van maatwerk
te kunnen voorzien. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde Lange termijnIndicatieaanvragen dat is afgedaan binnen de wettelijke termijn
(doorlooptijd 0–6 weken) 86% 2005 > 90% > 95% (2010) Bron: Jaarverslag 2005 (CIZ), april 2006*    Toelichting*. Gegevens van eerdere jaren zijn niet voorhanden. Het CIZ bestaat
sinds 1 januari 2005.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten• (B) Subsidie verlenen aan het CIZ  De subsidie is bedoeld om ervoor te zorgen dat cliënten met
een zorgbehoefte tijdig en goed worden geïndiceerd. Na goedkeuring van
het werkplan om cliënten te indiceren, stellen wij de benodigde subsidie
beschikbaar (Modernisering AWBZ; Brief Stand van zaken werkzaamheden CIZ en
toekenning ZBO-status CIZ, TK 2005–2006 26 631, nr. 179).• (B) Ontwikkelen van standaarden bij de indicatiestelling van de
AWBZ-zorg  Voor de invulling van de begrippen doelmatigheid en redelijkheid
ontwikkelt en heeft het CIZ protocollen ontwikkeld (www.ciz.nl).• (B) Opstellen van beleidsregels op basis van de CIZ-protocollen
over de werkwijze van indicatieorganen, zoals bedoeld in artikel 11 van het
Zorgindicatiebesluit (Modernisering AWBZ; brief over Beleidsregels CIZ, TK 2005–2006,
26 631, nr. 178)• (B) Bijdragen aan de indicatiestelling voor de regeling Tegemoetkoming
onderhoudskosten thuiswonende gehandicapte kinderen (TOG)  Deze bijdrage is bedoeld om ouders met een thuiswonend gehandicapt
kind extra financiële steun te geven. Het budget voor de uitvoeringskosten
en de uitkeringsgelden wordt verantwoord op de begroting van het ministerie
van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. Kengetallen 2005 Percentage aanvragen waartegen bezwaar of beroep is aangetekend 0,48% Aantal ingediende indicatieaanvragen949 702 Werkvoorraad aanvragen (ultimo december 2005)44 511 Bron: Jaarverslag 2005 (CIZ), april 2006. Gegevens
van eerdere jaren zijn niet voorhanden. Het CIZ bestaat sinds 1 januari 2005. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Instellingssubsidies (totaal)130 547130 547130 547130 547130 547Centrum Indicatiestelling Zorg 128 200 128 200128 200 128 200 128 200      Projectsubsidies (totaal)9419         Opdrachten (totaal)4 8834 8745 1535 1535 153      Totaal135 524135 440135 700135 700135 700Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.43.3.2 De cliënt heeft toegang tot vergelijkbare
informatie over het zorgaanbodMotiveringMotiveringDoor informatie over zorgaanbieders toegankelijk en vergelijkbaar te maken,
kan de cliënt bewust kiezen tussen de zorgaanbieders. Hierdoor worden
aanbieders gestimuleerd te concurreren op kwaliteit en prijs. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde Lange termijn1. Percentage van beschikbare overzichtsinformatie
over de zorginstellingen. 80% V&V 2007 > 80%
van alle AWBZ-instellingen > 99% van alle AWBZ-instellingen
(2010) Bron: RIVMwww.kiesbeter.nl    2. Percentage van beschikbare informatie over kwaliteit
vanuit perspectief van cliënten   >
50% V&V > 99% van alle AWBZ-instellingen
(2010)Bron: CQ-index– –   Toelichting1. De website www.kiesbeter.nlgeeft informatie over de instellingen
volgens een uniform kader op het gebied van geboden zorg, huisvesting en dienstverlening.
Medio 2006 bevat de site informatie over meer dan vijftienhonderd verpleeg-
en verzorgingshuizen en de kwaliteitskaarten van tweehonderd verpleeg- en
verzorgingshuizen. De informatie wordt in 2007 aanzienlijk uitgebreid.2. Op basis van de CQ-index komen vanaf 2007 kwaliteitsgegevens opwww.kiesbeter.nlbeschikbaar.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Toegankelijke informatievoorziening• (B) Onderhouden en onder de aandacht brengen vanwww.kiesbeter.nl  Doel is burgers meer inzicht te geven in de keuzemogelijkheden
tussen zorgaanbieders en ziektekosten, verzekeraars (of verzekeringen). Dat willen we bereiken door overzichtsinformatie en vergelijkende informatie
te geven over geboden zorg, huisvesting en dienstverlening. Daarnaast willen
we burgers informeren over hun rechten en plichten.• (B) Aansturen van en toezicht houden op het Fonds Patiënten-,
Gehandicaptenorganisaties en Ouderenbonden (PGO)  We willen patiënten-, gehandicapten- en ouderenorganisaties
meer functie- en prestatiegericht financieren. Hiertoe hebben we een nieuwe
subsidieregeling gepubliceerd. In 2007 besluiten we over de status en positie
van het fonds. Zie Fonds PGO: TK 2005–2006, 29 214, nr. 14.• (B) Uitbrengen van een «zorgbalans»  Vanaf 2006 wordt elke twee jaar een «zorgbalans» opgeleverd.
Het doel hiervan is de ontwikkeling te volgen van de toegankelijkheid, betaalbaarheid
en kwaliteit van het Nederlandse zorgstelsel.Zorgbalans: herziening zorgstelsel:
TK 2005–2006, 28 852 en 29 689, nr. 8.2. Vergelijkbaarheid zorgaanbieders• (B) Oprichten van de organisatie voor metingen van klantenervaringen
in de zorg  Doel is zorgaanbieders te kunnen vergelijken en de administratieve
lasten te verminderen. Dit instituut gaat via een standaardmethode, de CQ-index,
klantervaringen meten en naar landelijk niveau aggregeren. Op deze manier
kunnen we oordelen van klanten over de kwaliteit vergelijken. De resultaten
worden via kwaliteitskaarten opwww.kiesbeter.nl beschikbaar gesteld. Zie ookKies beter: patiënten- en consumentenbeleid; TK 2003–2004, 29 515,
nr. 60.• (B) Via een rapportage geeft de IGZ inzicht in de stand van zaken
bij de uitoefening van cliëntenrechten in de sectoren ouderenzorg en
gehandicaptenzorg (De staat van de volksgezondheid en de
gezondheidszorg 2006, IGZ) Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)32 38331 98331 98331 96831 954Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg3 661 3 661 3 661 3 646 3 632 Verstrekken van subsidies via Fonds PGO 28 622 28 222 28 22228 222 28 222       Projectsubsidies(totaal)5 0621 2771 2851 2851 285Verstrekken van subsidie via Fonds PGO 3 500    Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in Zorgsector 750           Opdrachten (totaal)10 2529 0118 4688 4838 497Zorgbalans 900 900   www.kiesbeter.nl3 000           Bijdragen aan baten-lastendiensten (totaal)1 5001 5001 5001 5001 500      Bijdragen aan zbo’s (totaal)1 8411 8411 8411 8411 841Fonds PGO (exploitatiesubsidie) 1 841 1 841 1 841 1 8411 841       Totaal51 03845 61245 07745 07745 077Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 43.3.3 De cliënt kan uit een kwalitatief voldoende
zorgaanbod kiezenMotiveringMotiveringDoor cliënten keuzevrijheid te geven en het aanbod vergelijkbaar
te maken, stimuleren we zorgaanbieders om zich te profileren en om te concurreren
op prijs, kwaliteit en toegankelijkheid. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde Lange termijn1. Percentage instellingen dat op basis van het inspectieformulier
een 2e- fase bezoek krijgt.i.o. i.o. i.o. i.o. Bron : IGZ    ToelichtingDe IGZ werkt met gefaseerd en gelaagd toezicht. Met de gegevens op het
inspectieformulier kunnen we de risico’s in de instelling inschatten
op basis van een analyse die door de instelling gemaakt is. Het volbrengen
van een «tweedefasebezoek» zegt niet dat er per definitie sprake
is van slechte kwaliteit van zorg in de instelling; met het bezoek wil de
IGZ dat juist toetsen. We voorzien deze indicator over 2006 en verder van
een resultaat1. Overigens blijkt uit het rapport Kwaliteitsverbetering door actief gebruik indicatoren
(IGZ, april 2006), dat bij bijna alle geregistreerde IGZ-uitkomstindicatoren
sprake is van verbetering (waaronder verbetering van het percentage decubitus).
In 2005 is beter gescoord dan in 2004.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. De kwaliteit van de langdurende zorg is getoetst
aan normen voor verantwoorde zorg• (B) Invoeren van indicatoren voor verantwoorde zorg in de langdurende
zorg in de toetsingsinstrumenten van de IGZ en de tevredenheidsmeting onder
cliënten• (B) Opstellen van indicatoren voor verantwoorde zorg  Deze indicatoren geven een beeld van de kwaliteit van zorg in alle
AWBZ-sectoren (IGZ).• (B) Uitvoeren van het programma Zorg voor Beter  Doel van dit programma is de kwaliteit van langdurende zorg te
verbeteren. Dit programma omvat het Landelijke Dementie
Programma, met activiteiten die gericht zijn op innovatie van de
zorg en verbetertrajecten voor het implementeren van verantwoorde zorg bij
instellingen. De verbetertrajecten gaan onder meer over het bestrijden van
decubitus, zorgen voor veilige medicijnen, verantwoord eten en drinken en
zeggenschap van cliënten. In 2007 zijn de resultaten van de eerste verbetertrajecten
die gericht zijn op decubitusbestrijding zichtbaar. Ook staat 2007 in het
teken van de (verdere) ontwikkeling van instrumenten ter ondersteuning van
de implementatie. Bovendien worden de normen voor verantwoorde zorg daadwerkelijk
geïmplementeerd (het Deltaplan verpleging en verzorging) en wordt het programma Zorg voor Beter
verbreed naar de langdurende geestelijke gezondheidszorg en extra activiteiten
in de gehandicaptenzorg. Ziewww.zorgvoorbeter.nlen Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingen,
TK 2005–2006, 28 439, nr. 13.• (B) Vullen vanwww.kiesbeter.nl  Op de website komt onder andere kwaliteitsinformatie van de IGZ
en informatie over de kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van zorgconsumenten.• (B) Verder implementeren van een zorgbrede governancecode   Doel is de professionalisering van bestuurders en toezichthouders
in de zorg te bevorderen en de raad van toezicht een handhavende rol te geven
bij het leveren van de gewenste zorgprestaties. Zie ook Governance, «Verdiend
vertrouwen», TK 2005–2006, 29 689, nr. 68.2. Bekostigingsinstrumenten• (B) Invoeren van een nieuw systeem van intramurale bekostiging  Doel is een instelling financieel in staat te stellen een zorgaanbod
te leveren dat goed aansluit bij de zorgzwaarte (hoeveelheid zorg die nodig
is voor een cliënt) en de daarbij behorende vraag naar zorg. Waar dat
redelijkerwijs mogelijk is, kunnen mensen het geïndiceerde zorgzwaartepakket
ook thuis ontvangen. In 2007 wordt dit systeem ingevoerd. Dat betekent dat
in 2007 de indicatiestelling is afgestemd op zorgzwaartepakketten, en dat
zorgkantoren en zorgaanbieders afspraken maken over de omvang en de kwaliteit
van de te leveren zorg in termen van zorgzwaartepakketten. In dit overgangsjaar
zijn de financiële effecten van de invoering voor zorgaanbieders nihil.
ZieModernisering AWBZ; Brief over zorgzwaartebekostiging in de AWBZ,
TK 2005–2006, 26 631 nr. 176.• (P) Impuls geven aan de doelmatigheid van de verpleeghuiszorg  Om een verdere impuls te geven aan de doelmatigheid van de zorg
in de verpleeghuizen, krijgt de sector gedurende vijf jaar een financiële
impuls. Daarmee kunnen tijdens de doelmatigheidsslag extra handen aan het
bed gerealiseerd worden.• (B) De Centra voor consultatie en expertise zijn een flexibele
organisatie die verschillende medische specialismen en andere disciplines
(bv ortopedagogie) voor de meest complexe cliënten inzet. De Centra ondersteunen
in situaties van handelingsverlegenheid en vastgelopen behandelsituaties. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Instellingssubsidies (totaal)14 45814 45914 45914 45914 459Onder andere     Centra voor consultatie en expertise13 100 13 100 13 100 13 100 13 100 St. Wetenschappelijk Onderzoek Revalidatievraagstukken 890 890890 890 890       Projectsubsidies(totaal)6 5053 296946946946Zorgzwaartebekostiging 2 500 750    Zorg voor Beter 2 500 1 280 40         Opdrachten (totaal)150000      Totaal20 97817 75515 40515 40515 405Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.43.3.4 De cliënt kan uit voldoende en een gevarieerd
zorgaanbod kiezenMotiveringMotiveringCliënten hebben de keuze uit verschillende zorgaanbieders. Ook kunnen
ze kiezen tussen zorg in natura en het persoonsgebonden budget (pgb), waarmee
ze zelf zorg kunnen inkopen. Hierdoor worden zorgaanbieders gestimuleerd zich
te profileren en te concurreren op kwaliteit en prijs. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Aantal urgent wachtenden Circa 4 000 2005 < 2 000 Minimaal (2010)Bron: CVZ    ToelichtingDe CVZ-rapportage Wachtlijsten in de verpleging en
verzorging en gehandicaptenzorg: ontwikkelingen in 2005 en achtergronden
verstaat onder een «urgent wachtende»: een persoon die in de AWBZ-brede
zorgregistratie (AZR) als wachtend staat geregistreerd, die zich bij het zorgkantoor
heeft gemeld voor actieve zorgbemiddeling en voor wie op dit moment geen passende
zorg beschikbaar is. Volgens deze rapportage schatten zorgkantoren het aantal
urgent wachtenden op 1 januari 2006 op circa vierduizend personen (totaal
voor verpleging en verzorging en de gehandicaptensector). Komend jaar vragen
we zorgkantoren eenzelfde inschatting te maken. Daarnaast komen medio 2007
wachttijdgegevens voor 2006 via de AZR beschikbaar. In de Begroting 2008 nemen we op basis van deze wachttijdgegevens een prestatie-indicator
op.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Voldoende en gevarieerd aanbod van zorg• (B) Subsidie verstrekken aan het Landelijk Steunpunt Vrijwilligers
Palliatieve Terminale Zorg (VPTZ)  De activiteiten van het steunpunt dragen ertoe bij dat de betrokken
vrijwilligers hun werkzaamheden op een verantwoorde en deskundige wijze kunnen
verrichten.• (B) Eén Kenniscentrum Langdurende Zorg inrichten  Doel is de kennisinfrastructuur voor de langdurende zorg in te
richten. Het kenniscentrum wordt onderdeel van het Kennisinstituut Langdurende
Zorg (voorheen NIZW Zorg, KBOH, iRv en KITTZ), dat kennis rond vraagstukken
over langdurende zorg verzamelt, verrijkt, valideert en verspreidt.• (B) Monitor Extramurale AWBZ-zorg  In juni 2006 is een Monitor Extramurale AWBZ-zorg uitgebracht (ziewww.ctg-zaio.nl). De NZaio blijft over de werking van de AWBZ-markt rapporteren.• (B) AWBZ-brede zorgregistratie (AZR) verder ontwikkelen  Doel is vraag en aanbod te monitoren. De AZR is een uniforme systematiek
waarmee indicatieorganen, zorgkantoren en zorgaanbieders elektronisch informatie
kunnen uitwisselen. In 2007 zullen wij de AZR verder ontwikkelen en geschikt
maken om financiële processen te ondersteunen, zoals de zorgzwaartebekostiging,
de verantwoording van de productie (geleverde zorg) en de heffing van de eigen
bijdrage (zie ook Modernisering AWBZ, TK 2005–2006, 26 631,
nr. 181).• (P) Financieren van zorginfrastructuur  Doel is zelfstandig wonen te bevorderen, ook voor mensen die veel
zorg nodig hebben. In 2006 is de beleidsregel zorginfrastructuur ingegaan.
Deze regeling vergoedt kosten van zorgsteunpunten en technologische voorzieningen
voor het leveren van 24 uurszorg (Domotica). De NZAio registreert het gebruik
dat van de regeling wordt gemaakt. Na twee jaar evalueren we de werking van
de beleidsregel.• (P) Uitbreiden aanbod Jeugd ggz  Om de wachtlijsten in de Jeugd ggz weg te werken stellen wij de
komende jaren extra geld ter beschikking. Met GGZ Nederland en Zorgverzekeraars
Nederland (ZN) is afgesproken dat met ingang van 2008 alle kinderen binnen
de door de sector gestelde Treeknormen de zorg krijgen die noodzakelijk is.
Het kabinet stelt voor 2006 € 31 miljoen ter beschikking en voor
2007 € 48 miljoen. Voor 2008 en verdere jaren is € 34
miljoen beschikbaar. De zorgaanbieders in de Jeugd ggz hebben
in het plan van aanpak van GGZ Nederland en ZN creatieve voorstellen gedaan
om deze middelen zo efficiënt mogelijk in te zetten. Binnen de Jeugd
ggz zijn de laatste jaren veel nieuwe, evidence based methodieken beschikbaar
gekomen die het mogelijk maken om psychische stoornissen bij jeugdigen sneller
en effectiever te behandelen. Doelstelling van het plan van aanpak is om deze
technieken breed toe te passen bij zo veel mogelijk instellingen, in nauwe
samenwerking met andere partners in de zorgketen.• (B) Overhevelen middelen forensische psychiatrie en TBS naar begroting
ministerie van Justitie  De minister van Justitie krijgt een budget op zijn begroting om
hem beter in staat te stellen strafrechtelijke vonnissen uit te voeren waarbij
psychiatrische zorg is opgelegd. Vanaf 1 januari 2007 financieren we zorg
in strafrechtelijk kader niet meer via de AWBZ of ZVW € 213,8 miljoen).• (B) Verhogen arbeidsproductiviteit  Om er voor te zorgen dat er nu en in de toekomst voldoende gekwalificeerd
personeel beschikbaar is voor de zorgsector is verhoging van de arbeidsproductiviteit
noodzakelijk. De primaire verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de instellingen.
Het beleid is er op gericht de noodzaak tot het verhogen van de arbeidsproductiviteit
blijvend onder de aandacht te brengen en voor deze verhoging randvoorwaarden
te creëren. Door middel van het verspreiden van goede voorbeelden via «Zorg
voor Beter» worden instellingen gemotiveerd om andere werkwijzen en
slimme oplossingen te ontwikkelen en in te voeren. Door onderzoek te doen
naar ICT toepassingen in de zorg en naar verschillende vormen van technologische
innovaties kan worden bezien of dergelijke toepassingen een personeelsbesparend
effect hebben. Ook is het van belang dat innovatief en ondernemend gedrag
wordt gestimuleerd door ervoor te zorgen dat innoveren in de zorg lonender
wordt voor instellingen. Tevens wordt er gekeken naar verschillende zorg-
en organisatieconcepten bij zorginstellingen en het effect hiervan op de personele
inzet.• (B) Monitoring arbeidsmarkt zorg  Vanuit de verantwoordelijkheid van VWS voor kwaliteit en toegankelijkheid
moet VWS alert blijven op zowel korte als lange termijnontwikkelingen op de
arbeidsmarkt. VWS heeft hiervoor behoefte aan regelmatig geactualiseerde cijfers
over de arbeidsmarkt in zorg en welzijn. Hieraan wordt tegemoet gekomen door
het meerjarige OnderzoeksprogrammaArbeidsmarkt Zorg en
Welzijn.• (P) Activiteiten (bouwstenen) ontplooien/uitwerken in vervolg op
het kabinetsstandpunt op het rapport Toekomst AWBZ
van het Interdepartementaal Beleidsonderzoek (IBO) en een advies van de Raad
voor de Volksgezondheid– We willen hiermee mogelijke keuzes over de zorg van de AWBZ onderbouwen.
De huidige (risicoloze) organisatie van de AWBZ is volgens deze adviezen vanuit
het oogpunt van doelmatigheid niet de beste. Daarom werken wij «bouwstenen»
uit over wat de consequenties zijn als de taken van zorgkantoren na 2009 bij
individuele zorgverzekeraars worden ondergebracht.– We willen meer inzicht krijgen in wat de mogelijke voordelen voor
de burger zijn als AWBZ-aanspraken worden overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet
(ZVW) en de Wet maatschappelijk ondersteuning (WMO). Dit doen we onder andere
door onderzoek naar de samenhang tussen cure, care en ondersteuning, naar de mogelijkheden voor de ontwikkeling
van een risicovereveningssysteem en naar de gevolgen voor de koopkracht. – We willen vanuit het perspectief van de burger nagaan of één
voordeur voor een brede, innovatieve en krachtige eerste lijn en één
taal voor kwaliteit in de keten van zorg en ondersteuning kunnen bijdragen
aan een doelmatiger inzet van middelen.– We willen inzicht krijgen in de mogelijkheden van een systeem
dat cliëntgebonden financiering volledig tot uitgangspunt heeft. Ook
willen we weten wat de mogelijkheden zijn voor het breed doorvoeren van «scheiden
van wonen en zorg», zodat wonen voor mensen die zorg nodig hebben als
regel niet langer vergoed wordt uit de AWBZ. Zie ook Toekomst
AWBZ, Kabinetsvisie Langdurende zorg, TK 2005–2006, 30 597, nr.
1 enVoortgang scheiden wonen en zorg, TK 2005–2006, 27 659,
nr. 78.2. Een sterke rechtspositie van de cliënt• (P) Het bieden van een persoonsgebonden budget (pgb)  Met een pgb kunnen cliënten zelf AWBZ-zorg inkopen en hun
eigen leven beter inrichten. Zij organiseren hun eigen zorg of de zorg voor
hun kind. Zij bepalen wie hen komt helpen en wanneer. Zij betalen immers zelf
de hulpverlener van het pgb dat het zorgkantoor heeft verstrekt. De hulpverlener
kan een familielid, een buur of een particuliere instelling zijn, maar ook
een AWBZ-zorginstelling. Alleen voor de AWBZ-functies behandeling en langdurig
verblijf is geen pgb mogelijk.• (B) Voorstudie uitvoeren naar de integratie van bestaande consumentenwetgeving  Zorgconsumenten ervaren belemmeringen bij het maken van keuzes
in de daadwerkelijke zorgverlening en bij het zonodig halen van hun recht.
Bestaande wettelijke regels zijn verspreid over een groot aantal wetten. Tevens
zijn de rechten van zorgconsumenten vaak ingewikkeld geformuleerd. Ook zijn
rechten onvoldoende bekend bij zorgconsumenten en zorgverleners.  Het gaat hierbij om de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
(WGBO), de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (WMCZ) en de
Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ). Zie TK 2005–2006,
30 300 XVI, nr. 154.• (B) Verbeteren van de rechtspositie van mensen met dementie en
mensen met een verstandelijke handicap  Dit gebeurt door de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische
ziekenhuizen (BOPZ) te wijzigen. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)1 7861 7861 7861 7861 786Landelijk Steunpunt VPTZ663 663 663 663 663      Projectsubsidies (totaal)2 2121 4891 3981 3981 398      Opdrachten (totaal)9501 9562 1272 1273 127      Totaal4 9485 2315 3115 3115 311Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 43.3.5 Langdurende zorg is collectief en voor de cliënt
betaalbaarMotiveringMotiveringDe zorgkantoren zijn verantwoordelijk voor de doelmatige inkoop van de
zorg. Dat wil zeggen dat ze onderhandelen over prijs, volume en kwaliteit.
Als het beslag op de collectieve lasten past binnen de daarvoor gestelde kaders
en de zorg voor de cliënt betaalbaar is, spreken we van een betaalbaar
stelsel. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007  Gemiddelde AWBZ-premie
per hoofd van de bevolking € 980 2005 € 831 Bron: VWS€ 8852006  Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Een beheerste kostenontwikkeling binnen de langdurende
zorg• (P) Uitvoeren van het Convenant AWBZ 2005–2007  Doel is de groei van de AWBZ-uitgaven te beheersen. In het convenant
is met de brancheorganisaties afgesproken om vanuit de eigen verantwoordelijkheid
toe te werken naar een stabiel en betaalbaar verzekeringssysteem dat recht
doet aan zijn bedoeling: het verzekeren van zware chronische en continue zorg.
De voornaamste afspraak is dat de AWBZ-uitgaven binnen de gestelde financiële
kaders kunnen blijven groeien. Zie Convenant AWBZ 2005–2007, Staatscourant 28 januari 2005,
nr. 20, p. 17.• (P) Investeringen doen om de arbeidsproductiviteit in de zorg te
verhogen  Dat willen we bereiken door onderzoek, agenderen, aanmoedigen en
stimuleren van arbeidsbesparende investeringen.• (B) Toezicht houden op de rechtmatige en doelmatige uitvoering
van de AWBZ  De NZAio houdt toezicht op de rechtmatige en doelmatige uitvoering
van de AWBZ. De NZAio meet hiertoe het presteren van zorgkantoren op de resultaatsgebieden
zorg, kostenbeheersing, bedrijfsvoering en administratie, en kwaliteit van
verantwoordingsinformatie. De set met prestatie-indicatoren die daarvoor wordt
gebruikt, wordt verder vervolmaakt. De NZAio rapporteert uiterlijk in november
2007 over de uitvoering van de AWBZ in 2006. Over de uitvoering van de AWBZ
in 2007 rapporteert de NZAio uiterlijk november 2008.• (P)Verwerken van kapitaallasten  Verwerken van normatieve en benchmarkelementen in de bekostigingsbeleidsregels
en integratie van normatieve kapitaalslastencomponenten in de tarieven van
de zorgzwaartepakketten (NZAio)  Aparte vergoeding van kapitaallasten leidt tot onzuivere afwegingen
en beperkt de eigen verantwoordelijkheid van zorgaanbieders. Door integrale
prestatiebekostiging in te voeren, inclusief kapitaallasten, stellen we zorgaanbieders
in staat meer integrale afwegingen te maken en meer verantwoordelijkheden
te nemen. In 2006 hebben we een belangrijke stap gezet op weg naar integrale
prestatiebekostiging met de invoering van de AWBZ-brede beleidsregel voor
kleinschalig wonen. In 2007 passen we conform deze regel ook de beleidsregel voor normatieve kapitaallastenvergoedingen in de extramurale zorg
aan. Daarnaast staat 2007 in het teken van de voorbereiding van het invoeren
van normatieve huisvestingscomponenten in de grootschalige intramurale zorg.
Zie ookTransparante en integrale tarieven, TK 2005–2006, 27 659,
nr. 52.• (B) Initiatieven ontplooien op het terrein van verantwoording en
ICT  Een voorbeeld hiervan is het jaardocument maatschappelijke verantwoording,
waarin uniforme informatie te vinden is over betaalbaarheid, kwaliteit en
toegankelijkheid per zorginstelling. Om maatschappelijke verantwoording te
uniformeren en administratieve lasten bij zorginstellingen te verminderen,
zijn vanaf 2007 alle zorginstellingen (cure en care) verplicht via
het jaardocument verantwoording af te leggen. Met de implementatie van het
jaardocument willen we de lasten per 31 december 2007 met 25 procent verminderen.
Zie ookGovernance, «Verdiend vertrouwen», TK 2005–2006,
29 689, nr. 68 enKabinetsplan aanpak administratieve lasten, TK 2005–2006,
29 515, nr.147.• (B) Overheveling van de Rijksbijdrage AWBZ en een bijdrage in de
kosten van kortingen (BIKK)  Doel is om de premiederving als gevolg van de grondslagverkleining
bij de invoering van het nieuwe belastingstelsel te compenseren.2. Betaalbaarheid voor de cliënt• (B) Het verstrekken van een Tijdelijk besluit tegemoetkoming buitengewone
uitgaven (TBU) door de Belastingdienst.  De TBU is een tegemoetkoming aan belastingplichtigen die door de
combinatie van de hoogte van hun inkomen en de omvang van hun aftrekposten
en heffingskortingen niet de volledige aftrek van buitengewone uitgaven kunnen
effectueren. Zie ookwww.aangifteloont.nl. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Projectsubsidies (totaal)801801801801801      Rijksbijdragen4 513 3004 588 2004 664 4004 742 3004 821 500Dekking uitgaven AWBZ4 513 3004 588 200 4 664 400 4 742 300 4 821 500      Tegemoetkoming buitengewone
uitgaven95 20095 20095 50095 50095 500      Totaal4 609 3014 684 2014 760 7014 838 6014 917 801Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 43.4 Overzicht beleidsonderzoeken  OnderzoeksonderwerpNummer AD of OD Start AfgerondBeleidsdoorlichting De cliënt met een zorgbehoefte wordt tijdig en
goed geïndiceerd. 43.3.1 Start: 1 juli 2007
Eind: 1 jan. 2008  Langdurende
zorg is collectief betaalbaar 43.3.5 Start: 1 jan.
2008 Eind: 1 juli 2008  De cliënt
heeft toegang tot vergelijkbare informatie over het zorgaanbod 43.3.2 Start: 1 juli 2008 Eind 1 jan. 2009  De cliënt
kan uit een voldoende toegankelijk zorgaanbod kiezen 43.3.4 Start: 1 juli
2008 Eind: 1 jan. 2009  De cliënt
kan uit een kwalitatief voldoende zorgaanbod kiezen 43.3.3 Sart : 1 juli
2008 Eind: 1 jan. 2009 Prestaties
subsidie-ontvangende organisaties 43.3.2Start 1–1–2005
Eind: 31–12– 2009 Effectenonderzoek ex-post Prestaties subsidieontvangende organisaties Alle doelstellingen Start: 1–1–2005 Eind: 31–12–2009 Overig evaluatieonderzoek Evaluatie pgb 43.3.4 Start: 1–7–2006 Eind:
1–6–2007  Bouwstenen
toekomst AWBZ 43.3.5 Start: 1–7–2006 Eind: 1–6–2007Artikel 44 Maatschappelijke ondersteuning44.1 Algemene beleidsdoelstellingBurgers worden gestimuleerd en zonodig ondersteund
om te (kunnen) participeren in de samenleving.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• Gemeenten ondersteunen bij de invoering van de Wet maatschappelijke
ondersteuning (Wmo) (alle doelstellingen)• Start van het Kennisinstituut Maatschappelijke Inzet (44.3.1)• Er wordt een regeling ontworpen voor het geven van een individuele
(financiële) waardering aan mantelzorgers. Hiervoor is structureel € 65
miljoen beschikbaar. Het streven is deze regeling zo spoedig mogelijk in werking
te laten treden (44.3.2)• De voorbereiding op de uitbreiding van de Wet gelijke behandeling
op grond van handicap of chronische ziekte (Wgbh/cz) met het terrein goederen
en diensten (44.3.3)• De bundeling van bovenregionaal vervoer voor mensen met een
beperking uitwerken (44.3.3)• Het Plan van aanpak Maatschappelijke Opvang G4 uitbreiden
naar overige centrumgemeenten (44.3.4)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWij zijn verantwoordelijk voor:een systeem dat een kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare maatschappelijke
ondersteuning biedt.Het systeem bevordert dat burgers participeren in de samenleving, zo nodig
met ondersteuning. De doelgroep van dit artikel is de hele Nederlandse bevolking:
jong en oud, met of zonder beperking. Voor zelfredzaamheid en participatie
is veelal geen overheidsingrijpen nodig. Mensen kunnen en moeten daar in beginsel
zelf voor zorgdragen. Soms gaat dat echter niet vanzelf en is overheidsoptreden
opportuun, waarbij het primair aan het lokaal bestuur is om ondersteuning
te bieden.Hiervoor hebben we een aantal instrumenten ter beschikking, waarvan de
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) de belangrijkste is. De Wmo, die
per 1 januari aanstaande in werking treedt, geeft kaders aan waarbinnen gemeenten
op eigen wijze de maatschappelijke participatie van burgers moeten versterken.
Wij hebben de taak om ervoor te zorgen dat gemeenten de Wmo, met haar prestatievelden,
goed (kunnen) uitvoeren. Dit is de zogenoemde «systeemverantwoordelijkheid».Naast de Wmo hebben we nog een aantal instrumenten om te bevorderen dat
burgers verantwoordelijkheid voor zichzelf en hun omgeving nemen, en dat burgers
participeren in de samenleving. Een voorbeeld is de Wet gelijke behandeling
op grond van handicap of chronische ziekte (Wgbh/cz).In 2007 voeren we voorts een aantal taken uit die betrekking hebben op
bovenstaande participatiedoelen, maar die het gemeentelijk niveau of het niveau
van de beleidsuitvoering overstijgen. Hierbij moet worden gedacht aan goed
bovenregionaal vervoer voor mensen met een beperking, op het landelijk niveau
versterken van de positie van vrijwilligers, en het oprichten van een instituut
waar gemeenten en instellingen bruikbare kennis over maatschappelijke participatie
kunnen vinden. Het beleid is erop gericht om de komende jaren met name de kwaliteit,
de doelmatigheid en de innovatie in de maatschappelijke ondersteuning te verbeteren.
Voor 2007 geldt de volgende indicator voor het bereiken van de algemene doelstelling. Prestatie indicatoren Indicator WaardePeildatum Streefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnPercentage gemeenten dat ultimo 2007 een verordening voor de Wmo
vastgelegd heeft en één of meerdere plannen conform de wet heeft
opgesteld. – – 100% –Per 1 januari 2007 treedt, zoals geschreven, de Wmo in werking. In deze
wet staat horizontale verantwoording centraal. In dat licht is in artikel
9 onder meer geregeld dat gemeenten verplicht zijn bepaalde gegevens over
de Wmo aan burgers en cliëntenorganisaties beschikbaar te stellen. Gemeenten
zijn op grond van artikel 9 verplicht om deze gegevens te verstrekken aan
het ministerie van VWS. Dit voor een jaarlijkse rapportage, waarin prestaties
van gemeenten in onderlinge samenhang worden bezien.Hiermee krijgen de burgers en cliëntenorganisaties «referentiemateriaal»
dat ze kunnen gebruiken om hun gemeente te beoordelen.Wij hebben uit hoofde van onze systeemverantwoordelijkheid ook informatie
nodig over de vraag hoe de uitvoering van de Wmo loopt. In artikel 22 hebben
we daarom geregeld dat gemeenten kosteloos de informatie moeten verstrekken
die de minister nodig heeft. Verder is in artikel 24 bepaald dat binnen drie
jaar na inwerkingtreding van de wet de Wmo geëvalueerd wordt. Deze evaluatie
vindt vervolgens iedere vier jaar plaats.Op dit moment zijn we bezig de genoemde artikelen van de Wmo operationeel
te maken. We informeren de Tweede Kamer hierover in het najaar. In het kader
van de evaluatie van de Wmo vindt er een nulmeting plaats. Deze informatie
is van grote invloed op de prestatiegegevens (regulier en/of periodiek) in
dit artikel. Daarom hebben we vooralsnog gekozen voor in hoofdzaak proces-
en outputindicatoren.Invoering WmoBij de invoering van de Wmo worden de gemeenten ondersteund door het implementatiebureau
Wmo. Het implementatiebureau (een samenwerkingsverband tussen het ministerie
van VWS en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten, de VNG) verricht hiertoe
in 2007 verschillende activiteiten, die deels nieuw zijn en deels een voortzetting
zijn van de activiteiten uit 2006.Allereerst lopen de ontwikkelpilots in 2007 door. Ook zullen «de
ambassadeurs» in de regio tot eind 2007 in functie blijven. Zij zijn
aanspreekpunt voor gemeenten in de regio en de schakel naar het implementatiebureau.De helpdesk en de websitewww.invoeringwmo.nlblijven in 2007 in de lucht.Nieuwe activiteiten richten zich in 2007 op het schrijven van het vierjarenbeleidsplan,
het betrekken van burgers en cliënten, en de indicatie van de overgangscliënten.
Ook blijft de burgercampagne, inclusief de websitewww.info-wmo.nl, in 2007 doorlopen.Verder worden de nodige activiteiten verricht in het kader van de informatievoorziening
rondom de Wmo. De rol van het Rijk is richtinggevend, stimulerend en voorwaardenscheppend.
In 2007 vindt een verschuiving plaats: van het «hoe» van de Wmo
naar het «wat».44.2. Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) Begrotingsbedragen x € 1 000 20052006 2007 2008 2009 2010 2011Verplichtingen389 924362 236476 019480 493481 028481 331480 238        Uitgaven358 014385 373485 110481 012480 601480 866479 773        Programma-uitgaven352 704381 091480 962476 938476 527476 792475 792Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden25 53231 10124 26521 15221 15121 15221 152Waarvan juridisch verplicht in procenten  8374232323Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuning 21 135 24 77588 644 87 426 87 427 87 652 87 652Waarvan juridisch verplicht in procenten  7070707070Prof. ondersteuning voor burgers met beperkingen 71 333 85 17062 527 63 446 62 935 62 975 61 975Waarvan juridisch verplicht in procenten  9797979797Tijdelijke ondersteuning bij (psycho)sociale problemen 234 704 240 045 305 526304 914 305 014 305 013 305 013 Waarvan juridisch verplicht in procenten  9999999999        Apparaatsuitgaven5 3104 2824 1484 0744 0744 0743 981        Ontvangsten5 81319000000Alle instellingssubsidies, de specifieke uitkeringen Maatschappelijke
Opvang/Verslavingszorg en Vrouwenopvang en de Tijdelijke stimuleringsregeling
advies- en steunpunten huiselijk geweld, het bovenregionaal vervoer, en de
WVG-woningaanpassing zijn als meerjarig verplicht opgenomen.Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)  2006 2007 2008 20092010 2011 MEE-instellingen 156,5 156,5156,5 156,5 156,5 156,5 Totaal 156,5 156,5156,5 156,5 156,5 156,5In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
op het terrein van maatschappelijke ondersteuning. In deze beschikbare middelen
zijn de budgettaire consequenties van de besluitvorming rond de 1e
suppletore wet 2006 en de miljoenennota 2007 verwerkt. Voor 2006 is de loon-
en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl voor 2007 en latere jaren de loon-
en prijsontwikkeling nog moet worden toegevoegd.44.3 Operationele doelstellingenEr zijn vier operationele doelstellingen voor Maatschappelijke ondersteuning:1. burgers kunnen actief participeren in maatschappelijke verbanden; 2. burgers kunnen gebruik maken van (organisaties van) vrijwillige ondersteuning;3. burgers met beperkingen kunnen gebruik maken van professionele ondersteuning;4. burgers met (psycho)sociale problemen kunnen gebruik maken van tijdelijke
ondersteuning.44.3.1 Burgers kunnen actief participeren in maatschappelijke
verbandenMotiveringMotiveringWe willen de zelfredzaamheid van en participatie door burgers bevorderen.
Mensen zijn zelfredzaam als zij zelf hun eigen ondersteuning kunnen regelen,
eventueel door een beroep te doen op familie, kennissen en buren etc.. Participeren
is deelnemen aan het maatschappelijk verkeer, elkaar ontmoeten en zich voor
elkaar verantwoordelijk voelen. Deze zelfredzaamheid en participatie worden
gestimuleerd in leefbare buurten en wijken waar bewoners met elkaar, en niet langs elkaar heen leven. Andersom is het ook zo dat de sociale samenhang
toeneemt als meer burgers actief betrokken zijn bij hun omgeving. Om de zelfredzaamheid,
de participatie en de sociale samenhang te stimuleren, zijn er op rijksniveau
twee groepen instrumenten: instrumenten die te maken hebben met de rijkstaken
buiten het wettelijke domein van de Wmo en instrumenten om de systeemverantwoordelijkheid
voor de Wmo in te vullen.De ondersteuning van zelfredzaamheid, participatie en sociale samenhang
komt grotendeels terug in de volgende prestatievelden van de Wmo:• prestatieveld 1: de sociale samenhang in en leefbaarheid van dorpen,
wijken en buurten bevorderen;• prestatieveld 2: op preventie gerichte ondersteuning van jeugdigen
met problemen met opgroeien en van ouders met problemen met opvoeden;• prestatieveld 3: informatie, advies en cliëntondersteuning
geven. Dit prestatieveld raakt alle operationele doelstellingen van dit artikel.Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnPercentage gemeenten dat gebruik maakt van ondersteuning uitvoering BOS-impuls
(databank, nieuwsbrief, informatiebijeenkomsten, individuele ondersteuning) – – 25% –Bron: ondersteuningsnetwerk    Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. De maatschappelijke participatie van burgers verbeteren• Informatievoorziening welzijnssector  Het project Welzijn Informatie Lokaal en Landelijk (WILL): het
realiseren van een landelijk dekkend systeem voor de informatievoorziening
in de welzijnssector (€ 1,1 miljoen). • Uitvoering van het programma Maatschappelijke
Inzet  Het is van belang voor het veld dat er toegankelijke informatie
over maatschappelijke ondersteuning beschikbaar is. Daarom ondersteunen wij
de oprichting van het Kenniscentrum Maatschappelijke Inzet (€ 7,7
miljoen).• Leefbaarheid en sociale ondersteuning  In 2007 loopt een aantal programma’s in het kader van leefbaarheid
en sociale samenhang. De opgedane ervaringen worden overgedragen aan andere
gemeenten. VWS neemt bijvoorbeeld deel aan het interdepartementale project: «wijken
voor nieuwe coalitie», een integrale aanpak van het Rijk en gemeenten
van een klein aantal achterstandswijken.2. De achterstanden van jeugdigen en overlast voor
buurtbewoners verminderen• BOS-impuls  Het ondersteunen van gemeenten bij hun aanpak van achterstanden
van jeugdigen van 4 tot 19 jaar. Deze achterstanden kunnen zich voordoen op
het gebied van gezondheid, welzijn, onderwijs, opvoeding, sport of bewegen.
Naast het verminderen van deze achterstanden is de BOS-impuls gericht op het
bestrijden van overlast, die buurtbewoners van jeugdigen ervaren. Zo wordt
de leefbaarheid in de wijk verbeterd (artikel 46 Sport onder operationele
doelstelling 46.3.2, € 18,5 miljoen). In 2007 zal voorts inzicht
worden gegenereerd in de eerste effecten van de BOS-projecten op achterstanden
bij jeugdigen en op de leefbaarheid op wijk- en buurtniveau. Deze kunnen weer
dienstig zijn voor het totale Wmo-beleid. 3. De sociale acceptatie van homoseksuelen in Nederland
vergrotenDe rol van de Minister bij het homo-emancipatiebeleid is het stellen van
kaders, anderen stimuleren en aanspreken op hun taak en het volgen van ontwikkelingen.
De Minister coördineert het kabinetsbeleid op dit terrein.Brief van 2 juli 2005 Roze in alle kleuren
(TK vergaderjaar 2004–2005, kamerstukken 27 017,
nr. 11.Specifiek op de VWS-terreinen richt het beleid zich op:• Subsidies op het gebied van lokaal homo-emancipatiebeleid (inclusief
pilots op het gebied van opvang, advies en netwerkversterking) met als doel
kansrijke en vernieuwende initiatieven te ondersteunen en de implementatie
daarvan te bevorderen (€ 0,3 miljoen).• Verankering van de bestaande kennis over het homo-emancipatiebeleid
in het Kenniscentrum Maatschappelijke Inzet (€ 0,2 miljoen).4. Ouderenbeleid verloopt samenhangendVoor een effectief ouderenbeleid werken departementen, waar nodig is,
samen en stemmen zij de eigen beleidsactiviteiten met elkaar af. Wij coördineren
dit proces en rapporteren daarover periodiek aan de Kamer.Brief van 19 april 2005 Ouderenbeleid in perspectief
van de vergrijzing (TK vergaderjaar 2004–2005,kamerstukken 29 389, nr. 4 t/m 5Kabinetsreactie op Rapport Thema Commissie Ouderen
Beleid (TCOB), kamerstukken 29 549,
nr. 4 t/m 5• Ontwikkeling monitor ouderenbeleid door het SCP  Het SCP ontwikkelt een monitor om de effecten van het ouderenbeleid
te kunnen volgen (€ 0,1 miljoen). • Verspreiden van kennis over het lokaal ouderenbeleid en het stimuleren
van het gebruik daarvan  De landelijke kennisinfrastructuur wordt ingezet om kennis op het
terrein van lokaal ouderenbeleid te verspreiden. Ook willen we stimuleren
dat die kennis in de praktijk wordt gebracht (onder meer via het budget kennisinfrastructuur).• Voorlichting burger over ouderenbeleid verschillende overheden  Met projecten, uitwisseling van (internationale) kennis, veldbijeenkomsten
en onderzoek willen we de burgers een beter inzicht geven in het ouderenbeleid
van de verschillende overheden, in het licht van de vergrijzing en actieve
deelname aan de samenleving (€ 0,3 miljoen). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Instellingssubsidies (totaal)12 16312 15812 15812 15812 158Onder andere:     KcMI 7 700 7 700 7 7007 700 7 700 Verwey-Jonker Instituut 1 235 1 2351 235 1 235 1 235      Projectsubsidies (totaal)6 0023 9943 9933 9943 994Onder andere:     Aantal projecten bij gemeenten, zoals ambassadeurs WMO 3 500          Opdrachten (totaal)1 100    WILL-project 1 100          Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken
(totaal)5 0005 0005 0005 0005 000Naar BVK (gezond in de stad) 5 000 5 000 5 000 5 0005 000 Totaal24 26521 15221 15121 15221 152Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.44.3.2 Burgers kunnen gebruikmaken van (organisaties
van) vrijwillige ondersteuningMotiveringMotiveringNederland telt ruim 4,5 miljoen mensen die op verschillende manieren en
in diverse sectoren vrijwillig actief zijn. Jaarlijks helpen en ondersteunen
circa 2,4 miljoen mensen («mantelzorgers») op één
of andere manier familieleden of bekenden bij gezondheidsproblemen. Mensen
die er niet in slagen om voor zichzelf te zorgen of te participeren, moeten
gebruik kunnen maken van ondersteuning door deze vrijwilligers of mantelzorgers.
Om in deze vraag te kunnen voorzien moet er kwalitatief en kwantitatief voldoende
aanbod zijn van vrijwillige ondersteuning en moet vraag en aanbod op elkaar
zijn afgestemd. Daarnaast halen mensen veel voldoening uit het actief zijn
als vrijwilliger of mantelzorger. Het is nuttig, leerzaam en leuk om je vrijwillig
voor anderen in te zetten, onder meer vanwege de sociale contacten, de mogelijkheden
tot zelfontplooiing en «arbeidssatisfactie».In de Wmo is in prestatieveld 4 opgenomen dat gemeenten de taak hebben
om mantelzorgers en vrijwilligers te ondersteunen. Bovendien is in artikel
4, ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie,
een compensatieplicht voor gemeenten opgenomen op dit terrein.
Hiermee zijn voor het eerst wettelijke voorzieningen getroffen die het belang
van deze ondersteuning onderstrepen.Vrijwilligersbeleid: brief van de Staatssecretaris van VWS aan de Tweede
Kamer, d.d. 19–10–2005(kamerstuk 2005–2006,
30 304, nr. 1).Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Aantal mantelzorgers 2,4 miljoen  2,5 miljoen –Bron: SCP    Deelname aan vrijwillige inzet 31% (2001) >31% –Bron: SCP    Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Positie van de vrijwilliger(organisaties) versterken• Belemmeringen in wet- en regelgeving wegnemen  Belemmeringen voor vrijwilligerorganisaties signaleren en waar
mogelijk oplossen en administratieve lasten voor vrijwilligerorganisaties
verminderen. Daarnaast voorlichting geven aan vrijwilliger(organisaties) over
wet- en regelgeving.• Lokale ondersteuningsstructuur versterken  Ambassadeurs en adviseurs inzetten om de lokale ondersteuningsstructuur
van vrijwilligercentrales, steunpunten en sportservicepunten en het gemeentelijk
beleid op terrein van vrijwillige inzet te versterken (€ 1 miljoen).• Werving nieuwe (groepen) vrijwilligers  Projecten en programma’s opzetten om nieuwe groepen vrijwilligers
te werven.• Deskundigheidsbevordering vrijwilligers: omslag naar vraagsturing  In 2007 start een overgangstraject van aanbod- naar vraagsturing
op het terrein van deskundigheidsbevordering van vrijwilligers, waarbij de
verantwoordelijkheid primair bij gemeenten ligt. In 2007 wordt € 2,5
miljoen van de € 10,2 miljoen ten behoeve van deskundigheidsbevordering
beschikbaar gesteld aan gemeenten om op lokaal niveau vorm te kunnen geven
aan hun verantwoordelijkheid op dit terrein. € 7,7 miljoen wordt
toegekend aan de VTA-instituten. Op basis van een evaluatie wordt in 2008
de omvang van het lokale en landelijke budget voor deskundigheidsbevordering
vanaf 2009 definitief vastgesteld. Vanaf 2009 is de deskundigheidsbevordering
van vrijwilligers volledig vraaggestuurd.• Onderzoeksprogramma vrijwillige inzet  Doel van dit programma is de kennis over vrijwillige inzet in beeld
te krijgen om vervolgens activiteiten te ontwikkelen die vrijwillige inzet
op korte termijn kwantitatief en kwalitatief versterken. Jaarlijks stellen
we in overleg met het veld vast welke thema’s worden onderzocht (€ 0,3
miljoen).• Toekomstverkenning vrijwillige inzet laten uitvoeren.  Doel is zicht te krijgen in kansen en bedreigingen voor vrijwillige
inzet, als basis voor de ontwikkeling van toekomstig lange termijn beleid
(€ 0,2 miljoen). 2. De positie van de mantelzorger versterken• Versterken van de kwaliteit van de mantelzorgondersteuning  In het kader van de notitie De mantelzorger
in beeld voert Mezzo (Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en
Vrijwilligerzorg) een programma uit, dat erop gericht is de kwaliteit van
de mantelzorgondersteuning te borgen en te versterken (€ 1 miljoen).• Actualisatie onderzoek SCP  Voor de beleidsontwikkeling op landelijk en lokaal niveau en voor
het uitvoerende werk op het vlak van mantelzorgondersteuning is praktijkkennis
van het veld noodzakelijk. In 2003 heeft het SCP het rapport Mantelzorg, over de hulp van en aan mantelzorgers uitgebracht. Dit
rapport biedt een goed kwalitatief en kwantitatief beeld van wat zich afspeelt
rond mantelzorg in Nederland. Het SCP krijgt opdracht om dit beeld te actualiseren.• Voorzieningen treffen voor mantelzorgers  Door de heer Van der Vlies is bij het Belastingplan 2006 een amendement
ingediend. Hiermee wordt een fiscale korting voor mantelzorgers die meer dan
8 uur mantelzorg per week verlenen gedurende meer dan 6 maanden, beoogd. Het
amendement blijkt na een grondige nadere bestudering niet uitvoerbaar omdat
vooraf moeilijk kan worden vastgesteld wat de doelgroep is en achteraf niet
kan worden vastgesteld of deze mantelzorg daadwerkelijk is verricht. Als alternatief
voor de oorspronkelijke fiscale regeling is daarom structureel € 65
miljoen beschikbaar gesteld op de begroting van VWS, waarmee een regeling
wordt ontworpen die mantelzorgers ondersteunt. Gestreefd wordt deze regeling
zo spoedig mogelijk in te voeren. In het najaar wordt een keuze gemaakt over
de precieze invulling. U wordt daarover alsdan geïnformeerd. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)12 62010 12010 12010 12010 120Onder andere:     Mezzo 3 2303 230 3 230 3 230 3 230Deskundigheidsbevordering vrijwilligers 7 700 5 2005 200 5 200 5 200 Rode Kruis 258 258 258258 258 Zonnebloem 185 185 185 185 185      Projectsubsidies (totaal)73 52472 30672 30772 53272 532Onder andere:     Mantelzorgers65 00065 00065 00065 00065 000Expertisecentrum informele zorg 125     Kennisverwerken/verspreiden mbt mantelzorg 600 600 600 600 600      Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken
(totaal)2 5005 0005 0005 0005 000Middelen deskundigheidsbevordering vrijwilligers naar
Gemeentefonds 2 5005 000 5 000 5 000 5 000Totaal88 64487 42687 42787 65287 652Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 44.3.3 Burgers met beperkingen kunnen gebruikmaken van
professionele ondersteuningMotiveringMotiveringMensen die er niet in slagen om voor zichzelf te zorgen of maatschappelijk
te participeren en geen gebruik kunnen of willen maken van vrijwilligers of
mantelzorgers, moeten gebruik kunnen maken van professionele ondersteuning
en passende voorzieningen, vooral op lokaal niveau. In de WMO zijn daartoe
twee prestatievelden opgenomen:prestatieveld 5: het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijk
verkeer en van het zelfstandig functioneren van mensen met een beperking,
een chronisch psychisch probleem of een psychosociaal probleem;prestatieveld 6: het verlenen van voorzieningen aan mensen met een beperking,
een chronisch psychisch probleem of een psychosociaal probleem om ervoor te
zorgen dat zij zelfstandig kunnen (blijven) functioneren of kunnen (blijven)
deelnemen aan het maatschappelijke verkeer. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Aantal gemeenten dat overlegt met burgers en cliënten in
het kader van de Wmo 85% juni 2006 100% 100% Bron: invoeringsmonitor Wmo    Klanttevredenheid over Valys 8,1 2005 > 8,1 > 8,1 Bron: jaarlijks tevredenheidsonderzoek    Aantal Valyshouders dat daadwerkelijk reist 60% 2005 70%>70% Bron: Managementinformatie Valys    Extra woningen met zorg en diensten (verzorgd wonen) – 2002 – 99 000 (2009) Bron: WBO 2002    Percentage 65-plussers dat extramuraal woont 92,5% 2005 > 92,5%>92,5% Bron: CBS/CTG    Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. De lokale belangenbehartiging en inspraak van
(kwetsbare) burgers verbeteren• Ondersteuning lokale cliëntenparticipatie  Subsidie van € 5 miljoen per jaar verstrekken t/m 2008
om de lokale inspraak van (kwetsbare) burgers in het gemeentelijke Wmo-beleid
te verbeteren. Hiervan is € 2,5 miljoen bestemd voor de ggz en € 2,5
miljoen voor de Regionale Patiënten en Consumenten Platforms (RPCP’s). 2. De bruikbaarheid en toegankelijkheid van voorzieningen
verbeteren• We stimuleren en faciliteren actief de scheiding van wonen en zorg.
Ook zetten we onderzoek in naar de mogelijkheden om wonen en zorg te scheiden
in bestaande woongebouwen, naar de betaalbaarheid en de financiering van het
scheiden van wonen en zorg. Voortgangsbrief «scheiden van wonen en zorg»
(TK 2005–2006, 27 659, nr. 78) (€ 0,4
miljoen).• Het bovenregionaal vervoer gehandicapten faciliteren  Dit instrument is bedoeld om bovenregionaal vervoer per (deel)taxi
te bieden aan mensen met een mobiliteitsbeperking. Dit is een aanvulling op
het (minder toegankelijke) openbaar vervoer en het gemeentelijke WVG-vervoer
(Wet voorzieningen gehandicapten) (€ 36,1 miljoen). Per 1 april
2007 gaat een nieuw contract in voor het bovenregionaal vervoer. We ronden
de Europese aanbesteding voor dit contract af in het najaar van 2006.• Bundelen van doelgroepenvervoer  Doel is te komen tot één loket, een eenvoudiger en
een klantvriendelijker indicatiestelling en een doelmatiger organisatie en
uitvoering van het doelgroepenvervoer. Om dat te bereiken, bereiden we samen
met de betrokken departementen en medeoverheden de bundeling van diverse regelingen
voor specifiek doelgroepenvervoer voor. Dat doen we onder meer door een aantal
pilots te starten en door relevante informatie te verzamelen en analyseren
(€ 0,3 miljoen).  Bundeling doelgroepenvervoer (Brief
aan de Voorzitter van de TK, 2 december 2005/DVVO/ZV-U-2 633 000
(DVVO)kamerstukken 29 538, nr. 34.• Woningaanpassingen WVG  Op grond van de WVG, die per 1 januari 2007 opgaat in de Wmo, konden
gemeenten voor bepaalde woningaanpassingen een declaratie bij het Rijk indienen.
Deze regeling wordt bij het in werking treden van de Wmo beëindigd. We
hebben budget gereserveerd om lopende declaraties ook na de invoering van
de Wmo te kunnen afhandelen (€ 23,6 miljoen). Dit bedrag zal in
de komende jaren afnemen en naar verwachting in 2010 nihil bedragen.• Samenhang preventie, curatieve zorg, langdurende zorg en maatschappelijke
ondersteuning  Onderzoek van de huidige systemen is nodig om te inventariseren
hoe wij de samenwerking en samenhang op de terreinen maatschappelijke ondersteuning,
preventieve gezondheidszorg, eerstelijns curatieve zorg en AWBZ-zorg kunnen
verbeteren.• Onderzoek doen naar gevolgen van uitbreiding Wgbh/cz  In 2007 wordt een onderzoek naar de beleidsmatige en financiële
gevolgen, waaronder administratieve lasten, van de uitbreiding van de Wgbh/cz
met het terrein goederen en diensten afgerond. De Kamer wordt over de resultaten
en conclusies zo spoedig mogelijk geïnformeerd. Eerder was het streven
dit reeds dit najaar te kunnen zenden.• Actieplan Wonen en Zorg uitvoeren  Dit actieplan stimuleert dat voldoende geschikte woningen worden
gebouwd (in samenwerking met het ministerie van VROM). In het actieplan staat
hoeveel geschikte woningen tot en met 2009 gerealiseerd moeten worden. Ook
zijn activiteiten opgenomen om partijen op lokaal niveau bewust te maken van
de opgave om voldoende woningen te realiseren, en deze partijen te faciliteren
en te stimuleren. 3. De positie van mensen met een beperking verbeteren• Taskforce Handicap en Samenleving  Gezamenlijk met de ministeries van SZW, OCW en VROM ondersteunen
wij de Taskforce Handicap en Samenleving. Doel van deze subsidie is de maatschappelijke
bewustwording over de positie van mensen met beperkingen te stimuleren. (€ 0,15
miljoen tot 1 april 2007) Actieplan gelijke behandeling
in de praktijk (TK vergaderjaar 2003–2004,kamerstukken
29 355, nr. 1.• (P) MEE-organisaties (AWBZ)  Deze subsidieregeling van het College voor zorgverzekeringen (CVZ)
wordt eind 2006 geëvalueerd. In 2007 besluiten we hoe we deze middelen
per 1 januari 2008 overgeheveld zullen worden naar de Wmo-middelen in het
Gemeentefonds (€ 156,5 miljoen).• Commissie Gelijke Behandeling (CGB)  De bijdrage aan het CGB is bedoeld voor de behandeling van klachten
die burgers bij het CGB in het kader van de Wgbh/cz indienen. Hierdoor kan
de betrokken burger op eenvoudige wijze een uitspraak verkrijgen op grond
van de Wgbh/cz.• Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL)  Subsidie aan het Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg
(NIVEL) voor het beheren en onderhouden van het Nationaal Panel Chronisch
zieken en Gehandicapten (NPCG) en het uitbrengen van jaarlijkse rapportages
over zorg en de maatschappelijke situatie met gegevens over de financiële
positie in samenwerking met SZW ( € 0,1 miljoen)• Monitor NPCG en Samen Leven opstellen  In 2006 heeft het NIVEL het panel Samen Leven samengesteld, dat bestaat uit mensen met een verstandelijke beperking
en/of hun vertegenwoordigers. Van de gegevens uit beide panels wordt in 2007
een monitor opgesteld (€ 0,4 miljoen).• Verspreiden van het toepassen van inclusief beleid  Op terreinen waar de Wgbh/cz nog niet op van toepassing is, willen
we de toegankelijkheid van algemene voorzieningen voor mensen met een beperking
bevorderen. Interdepartementaal Inclusief Beleid
(TK vergaderjaar 2004–2005,kamerstukken 29 355, nr. 1) Speerpunten inclusief beleid (TK vergaderjaar 2004–2005,kamerstukken 29 355, nr. 14). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Projectsubsidies(totaal)62 52763 44662 93562 97561 975Onder andere:     Bovenregionaal vervoer 36 05936 219 36 219 36 219 36 219WVG-woningaanpassing 23 649 23 64923 649 23 649 23 649 Totaal62 52763 44662 93562 97561 975Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 44.3.4 Burgers met (psycho)sociale problemen kunnen gebruikmaken
van tijdelijke ondersteuningMotiveringMotiveringMet tijdelijke ondersteuning bedoelen we: tijdelijk onderdak, individuele
ondersteuning, begeleiding, informatie en advies bieden aan mensen die al
dan niet gedwongen de thuissituatie hebben verlaten of dreigen dat te doen,
en die niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving.
De belangrijkste beleidsprioriteit in het rijksbeleid is dat de doorstroom
in opvangvoorzieningen gewaarborgd wordt, zodat opvangvoorzieningen ook als
voorzieningen voor tijdelijke opvang kunnen blijven
functioneren. De uiteindelijke doelgroep bestaat uit mensen die in de maatschappelijke
opvang terecht (dreigen te) komen, en uit mensen die in de vrouwenopvang terecht
(dreigen te) komen. De Wmo stelt dat gemeenten op de volgende terreinen verantwoordelijk
zijn:prestatieveld 7: maatschappelijke opvang bieden, waaronder vrouwenopvang,
en beleid voeren ter bestrijding van geweld dat door iemand uit de huiselijke
kring van het slachtoffer is gepleegd;prestatieveld 8: openbare geestelijke gezondheidszorg bevorderen;prestatieveld 9: verslavingsbeleid bevorderen.Wij geven op rijksniveau een extra impuls aan de maatschappelijke opvang.
Onder meer via het Plan van aanpak Maatschappelijke Opvang
Rijk-G4, door afstemming met andere departementen, door specifieke
uitkeringen te verstrekken aan gemeenten en door gemeenteoverstijgende en/of
innovatieve projecten te financieren. Prestatie-indicatoren:Indicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Aantal centrumgemeenten met een Plan van aanpak maatschappelijke
opvang 4 2006 >4 43 (2008) Gemiddelde verblijfsduur in residentiële thuislozenopvangi.o.i.o.i.o.i.o. Aantal advies- en steunpunten huiselijk geweld: Bron Transact 7 2003 35  Toelichting:De gemiddelde verblijfsduur in residentiële thuislozenopvang wordt
bepaald in 2008 na implementatie resultaten pilot registratie MO.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Plan van aanpak Maatschappelijke Opvang Rijk-G4
uitvoeren en uitbreiden naar overige centrumgemeenten• Plan van aanpak Maatschappelijke opvang  Uitvoeren en monitoren van het Plan van aanpak Maatschappelijke
Opvang Rijk-G4. We willen het Plan van aanpak MO G4 uitbreiden naar overige
centrumgemeenten, in samenwerking met de VNG, waarbij we zo veel mogelijk
aansluiten bij de implementatieactiviteiten van de Wmo. Doelstelling is dat
de 43 centrumgemeenten uiterlijk april 2008 een plan van aanpak hebben om
in zeven jaar alle daklozen in hun verzorgingsgebied in een traject te hebben. • Overheveling OGGZ-middelen naar de specifieke uitkering Maatschappelijke
Opvang (MO)  Verhoging van de specifieke uitkering MO door OGGZ-middelen (openbare
geestelijke gezondheidszorg, AWBZ) over te hevelen naar de specifieke uitkering
MO. Doel is de regierol van gemeenten te versterken om verloedering en overlast
beter aan te pakken (€ 60,6 miljoen).  In aansluiting op bovenstaande: ondersteuning (centrum)gemeenten
bij implementatie OGGZ (in Wmo, in uitbreiding Plan van Aanpak MO G4) om de
regiefunctie van gemeenten te versterken, de samenwerking tussen regiogemeenten
en centrumgemeenten én tussen gemeenten en ggz-instellingen/zorgkantoren
te verbeteren (€ 0,2 miljoen)• Verdeelsleutel specifieke uitkering MO aanpassen  We willen de verdeelsleutel van de specifieke uitkering MO, verslavingsbeleid
en OGGZ aanpassen, met het oog op een meer evenwichtige verdeling van de middelen.2. Versterken van opvang en hulpverlening slachtoffers
huiselijk geweld en eergerelateerd geweld• Bescherming tegen eergerelateerd geweld  Activiteiten vanuit het deelproject Bescherming, van het programma
Eergerelateerd Geweld € 0,1 miljoen).• Implementatie van de Wet tijdelijk huisverbod  Een belangrijke doelstelling van deze nieuwe wet is de deskundigheid
van de hulpverlening te bevorderen, die wordt ingezet als er een huisuitplaatsing
van een pleger wordt uitgesproken.(€ 0,1 miljoen).• Kwaliteit aanbod vrouwenopvang  Subsidie verstrekken voor uitvoering van een plan van aanpak dat
erop gericht is de kwaliteit van het aanbod in de vrouwenopvang te verbeteren.
Dit naar aanleiding van het onderzoek van het Trimbos-instituut uit 2006.• Specifieke uitkering Vrouwenopvang  Verhoging van deze specifieke uitkering tot € 4 miljoen
in 2007. Het doel van deze verhoging is uitbreiding van de capaciteit. Deze
middelen worden toegevoegd aan de specifieke uitkering vrouwenopvang en de
Brede Doeluitkering Sociaal, Integratie en Veiligheid (BDU SIV).• Kennisprogramma Maatschappelijke Ondersteuning bij ZonMw  Het doel is kwaliteitsverbetering van de opvang door onder meer
cliëntprofielen te ontwikkelen (€ 0,5 miljoen). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)2 5172 5172 5172 5172 517Onder andere:     Stg.Korrelatie 634 634 634 634634 SOS telefonische Hulpdiensten 220 220 220220 220       Projectsubsidies (totaal)5 6495 0375 1375 1365 136Onder andere:     Cliëntregistratie 73    Drempels weg 300     Huisverbod2 600 2 600 2 600 2 600 2 600 Geef opvang de ruimte 200     Kennisprogramma MO/VO 500500          Opdrachten (totaal)100100100100100Eergerelateerd geweld 100 100100 100 100       Specifieke Uitkeringen (totaal)297 260297 260297 260297 260297 260MO/VZ en VO GSB en overige steden 294 260 294 260294 260 294 260 294 260 Tijdelijke stim.reg.huiselijk geweld 3 000 3 000 3 000 3 0003 000 Totaal305 526304 914305 014305 013305 013Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.44.4 Overzicht beleidsonderzoeken  Onderzoek
onderwerp Nummer AD of OD A Start B AfgerondBeleidsdoorlichtingEvaluatie Wmo Alle doelstellingen A. 2007 B. 2010  Evaluatie
Kennisbeleid44.3.1 A. 2007 B. 2010  Evaluatie
Wgbg/cz 44.3.3A. 2008 B. 2008Artikel 45 Jeugdbeleid45.1 Algemene beleidsdoelstellingKinderen in Nederland groeien gezond en veilig op en
ontwikkelen zich tot zelfstandige en maatschappelijk betrokken burgers.belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• Nederlands Jeugdinstituut (NJi) (45.3.1)• Centra voor Jeugd en Gezin (45.3.1)• Voorbereiden licht ambulante zorg naar gemeenten (45.3.1 en
45.3.3)• Prestatie-afspraken wachtlijsten jeugdzorg (45.3.4)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWij zijn verantwoordelijk voor een systeem dat ertoe bijdraagt dat kinderen
in Nederland gezond en veilig opgroeien en zich ontwikkelen tot zelfstandige
en maatschappelijk betrokken burgers.Hierbij zijn wij verantwoordelijk voor:• een systeem waarin voorzieningen voor ondersteuning en zorg aanwezig
zijn door beleid te maken dat gericht is op jeugdigen met een ontwikkelingsachterstand,
opgroei- of opvoedingsproblemen, of problemen zoals voortijdig schoolverlaten
of dreigende criminaliteit alsook beleid dat gericht is op een toegankelijk,
passend en samenhangend zorgaanbod voor kinderen met ernstige opgroei- en
opvoedproblemen – ook voor kinderen met psychiatrische problemen en
voor licht-verstandelijk gehandicapte jeugd – en hun ouders;• de coördinatie van het jeugdbeleid, om samenhang in het jeugdbeleid
te realiseren;• duidelijke spelregels die de activiteiten regelen en waarborgen
tussen gemeenten, lokale/landelijke voorzieningen, aanbieders en provincies
onderling en in hun relatie naar burgers;• toezicht op de kwaliteit van de jeugdzorg (Inspectie jeugdzorg);• jeugdgezondheidszorg (zie artikel 41.3.5 Volksgezondheid).Wij zetten diverse beleidsinstrumenten in om ervoor te zorgen dat gemeenten,
provincies, lokale en landelijke organisaties, Bureaus Jeugdzorg (BJZ) en
zorgaanbieders hun werk kunnen doen en hun verantwoordelijkheden kunnen waarmaken.
Een belangrijk deel van het uitvoeren van bovengenoemde punten is een verantwoordelijkheid
van provincies en gemeenten. Provincies zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit,
de planning en de financiering van de jeugdzorg in hun regio. Zij moeten zorgen
voor voldoende zorgaanbod om invulling te geven aan het recht op jeugdzorg
en voor een goed werkend bureau jeugdzorg. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde Lange termijnJeugdindex i.o.i.o.i.o.i.o.ToelichtingMomenteel onderzoeken we de mogelijkheid om te komen tot een Jeugdindexcijfer.
Het indexcijfer zal bestaan uit een aantal deelindices: arbeid, gezondheid/welzijn,
onderwijs en justitie. In het jaarverslag 2006 geven we uitsluitsel over dit
indexcijfer. 45.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen1 060 6431 197 7051 073 3881 023 8301 033 0571 033 3141 033 314        Uitgaven923 0571 046 8941 090 4001 035 3081 033 0571 033 3141 033 314        Programma-uitgaven917 1971 040 2161 083 6401 028 6381 026 4181 026 6831 026 683Tijdige ondersteuning bij opvoeden en verzorgen 37 611 45 804 45 021 37 770 37 76037 760 37 760 Waarvan juridisch verplicht in procenten  8865636262Tijdige indicatie ernstig bedreigde kinderen 0 12155 980 155 980 155 980 155 980 155 980Waarvan juridisch verplicht in procenten  100100100100100Kwalitatief goede jeugdzorg 9 484 9 565 8 076 7 9998 164 8 429 8 429 Waarvan juridisch verplicht in procenten  3021111111Tijdig juiste hulp voor geindiceerde kinderen 870 102 984 835873 563 825 889 823 514 823 514 823 514Waarvan juridisch verplicht in procenten  9898969696Betaalbare jeugdzorg0 0 1 000 1 000 1 000 1 000 1 000Waarvan juridisch verplicht in procenten  00000        Apparaatsuitgaven5 8606 6786 7606 6706 6396 6316 631Inspectie Jeugdhulpverlening 3 5773 756 3 829 3 739 3 708 3 700 3 700Personeel en materieel kernministerie 2 283 2 9222 931 2 931 2 931 2 931 2 931        Ontvangsten12 2598 9477 5307 5307 5307 5307 530Alle instellingssubsidies, de doeluitkering Bureaus Jeugdzorg en de doeluitkering
Zorgaanbod zijn als meerjarig verplicht opgenomen.45.3 Operationele doelstellingenEr zijn vijf operationele doelstellingen voor het jeugdbeleid:1. kinderen en hun ouders krijgen op tijd de ondersteuning die ze nodig
hebben bij het opgroeien, opvoeden en verzorgen;2. kinderen die ernstig worden bedreigd in hun ontwikkeling en hun ouders/verzorgers
krijgen op tijd de juiste indicatiestelling;3. geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers kunnen gebruik
maken van kwalitatief goede jeugdzorg;4. geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers krijgen op tijd
de juiste hulp bij een zorgaanbieder van hun keuze;5. betaalbare jeugdzorg waarborgen.45.3.1 Kinderen en hun ouders krijgen op tijd de
ondersteuning die ze nodig hebben bij het opgroeien, opvoeden en verzorgenMotiveringMotiveringOuders zijn als eerste verantwoordelijk voor de opvoeding en verzorging
van hun kinderen. Als het gezin ondersteuning nodig heeft bij het opvoeden,
zullen de ouders in eerste instantie een beroep doen op de sociale omgeving.
De overheid komt pas in beeld, als het gezin en de sociale omgeving onvoldoende
in staat blijken de problemen het hoofd te bieden of wanneer de gezondheid
of veiligheid van het kind in het geding is.We richten ons beleid op jeugdigen met een ontwikkelingsachterstand, opgroei-
of opvoedingsvragen of ernstige problemen zoals voortijdig schoolverlaten
of criminaliteit. We willen zo veel mogelijk preventief te werk
gaan. Gemeenten spelen daarbij een centrale rol. We willen dat de gemeentelijke
rol in de komende jaren versterkt en vergroot wordt. Daarover heeft het kabinet
zich uitgesproken in het kader van de kabinetsreactie (DJB/APJB-2 693 579A
en DJB/APJB-2 693 579B) op het sturingsadvies van de Commissaris
Jeugd- en Jongerenbeleid (Van Eijck). Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreef waarde 2007 Streefwaarde lange termijnPercentage kinderen dat vanuit voorliggende voorzieningen doorstroomt
naar Jeugdzorg 1,7 % 2005 1,7%1,5% (2010) Bron: beleidsinformatie jeugdzorg 2005.    ToelichtingIn 2005 is in vergelijking met 2004 het aantal kinderen dat zich heeft
gemeld bij het Bureau Jeugdzorg gestegen met 18 procent. Het percentage aanmeldingen
van het totaal aantal kinderen in Nederland bedroeg in 2005 1,7 procent. De
verwachting is dat ook in 2006 en 2007 de vraag naar jeugdzorg toeneemt. We
streven ernaar om door een beter preventief jeugdbeleid het aantal aanmeldingen
bij het Bureau Jeugdzorg minimaal te stabiliseren en geleidelijk te verminderen.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Gemeenten voeren beleid op de vijf vastgestelde
functies: advies en informatie, signalering van problemen, toegang tot het
hulpaanbod, licht pedagogische hulp en coördinatie van zorg• Aandeel van Jeugdbeleid in de Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo, zie artikel 44 Maatschappelijke Ondersteuning, onder operationele doelstelling
44.3.1)  Jeugdbeleid is prestatieveld nummer twee in de Wmo en is gericht
op het preventief ondersteunen van jeugdigen die problemen hebben met opgroeien
en van ouders die problemen hebben met opvoeden.• Subsidies en opdrachten voor het ondersteuningstraject  De inzet is gemeenten te ondersteunen bij de invulling van de vijf
functies en de regierol die zij daarop moeten voeren. Dat kan bijvoorbeeld
door workshops en handreikingen te bieden en een meetinstrument te ontwikkelen.2. Opgroei- en opvoedondersteuning voor jeugdigen
en hun ouders• Impuls opvoed- en gezinsondersteuning (TK 2004–2005, 28 606,
nr. 24) De impuls heeft als doel het aantal jeugdigen terug te dringen
dat risico loopt op ontwikkelingsachterstanden en ernstige problemen (voortijdig
schoolverlaten, criminaliteit). Hiervoor is in 2007 € 15 miljoen
beschikbaar.• Ondersteuning op het terrein van opvoeden en opgroeien  In de kabinetsreactie op het sturingsadvies van Van Eijck wordt
gesproken over de ontwikkeling van Centra voor Jeugd en Gezin, onder verantwoordelijkheid
van gemeenten. Het doel van deze centra is de ondersteuning op het terrein
van opvoeden en opgroeien voor alle ouders en kinderen te bundelen. We stimuleren
de ondersteuning door extra middelen in te zetten voor gezinsgerichte programma’s
voor risicogezinnen. Hiervoor is in 2007 via artikel 41.3.5 Volksgezondheid € 13
miljoen beschikbaar. • Subsidieregeling schippersinternaten  Het doel van deze subsidie is toereikend te voorzien in financiering
van opvang en verzorging in internaten voor kinderen van binnenschippers en
kermisexploitanten. Dat wil zeggen: voor zover deze vorm van opvang in verband
met de aard van het beroep voor hun minderjarige schoolgaande kinderen nodig
is. Per feitelijk geplaatst kind wordt een normbedrag verstrekt. Hiervoor
is in 2007 € 20,9 miljoen beschikbaar.3. Meer jeugdigen doen mee• Tijdelijke stimuleringsregeling buurt, onderwijs en sport  We financieren projecten om de samenwerking tussen organisaties
die actief zijn in buurt-, onderwijs- en sportwerk te verbeteren. In 2007
stellen we middelen beschikbaar via artikel 46 Sport onder operationele doelstelling
46.3.2.• Jeugdprogramma’s door en met jeugdigen  Diverse subsidies en opdrachten om (inter)nationale jeugdprogramma’s
uit te voeren, gericht op maatschappelijke en politieke participatie van jeugdigen.
Hiervoor is in 2007 € 3,6 miljoen beschikbaar.4. Meer samenhang in het jeugdbeleid• Samenwerking tussen de ministeries van VWS, OCW, Justitie, SZW,
VROM, V&I en BZK bevorderen  We willen een verdere samenwerking tussen betrokken departementen
bereiken (voorheen onder Operatie JONG) om samenhang in het jeugdbeleid te
scheppen. In 2007 is hiervoor € 0,2 miljoen beschikbaar.5. Een duidelijk beeld van de toestand van de jeugd• Ontwikkelen van een Jeugdmonitor  Het doel van deze monitor is inzicht te krijgen hoe het met de
jeugd gaat en wat de effecten van het gevoerde rijksbrede jeugdbeleid zijn.
Hiermee willen we bepalen of het beleid moet worden aangepast. Hiervoor is
in 2007 € 0,6 miljoen beschikbaar.6. Eén kenniscentrum jeugd• Inrichten van de kennisinfrastructuur voor jeugd  Er wordt een Nederlands Jeugdinstituut opgericht, voorheen Nederlands
Instituut voor Zorg en Welzijn (NIZW Jeugd) dat tot doel heeft kennis rond
jeugd- en opvoedingsvraagstukken te verzamelen, verrijken, valideren en verspreiden.
Hiervoor is in 2007 € 3,8 miljoen beschikbaar. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)24 90023 90023 60023 60023 600Onder andere     Schippersinternaten 20 70020 700 20 700 20 700 20 700      Projectsubsidies (totaal)4 0004 2003 7003 7003 700      Opdrachten (totaal)100          Specifieke uitkeringen (totaal)15 0008 0008 0008 0008 000Onder andere     Impuls- en opvoedondersteuning (gemeenten) 15 000          Nader te bepalen (totaal)1 0211 6702 4602 4602 460      Totaal45 02137 77037 76037 76037 760Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.45.3.2 Kinderen die ernstig worden bedreigd in hun
ontwikkeling en hun ouders/verzorgers krijgen op tijd de juiste indicatiestellingMotiveringMotiveringSoms zijn de problemen bij het opgroeien, opvoeden en verzorgen zo ernstig
dat het sociale netwerk of de lokale voorzieningen geen toereikende zorg kunnen
bieden. Dan kunnen kinderen en jongeren die ernstig worden bedreigd in hun
ontwikkeling en hun ouders/verzorgers een beroep doen op de jeugdzorg. Zij
moeten hierbij op tijd, in hun omgeving toegang hebben tot zorg en zij moeten
kunnen rekenen op een snelle en juiste indicatiestelling door Bureau Jeugdzorg
(BJZ). Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnDoorlooptijd aanmelding – indicatiestelling BJZ
(dagen) 104 4e
kwartaal 2004 < 104 < i.o. (2010) Doorlooptijd onderzoek Advies- en Meldpunt Kindermishandeling
AMK (dagen) 112 1e, 2e,
en 3e kwartaal 2005 < 91 <
91 (2010) Bron: beleidsinformatie jeugdzorg 2005.    ToelichtingDe doorlooptijd tussen aanmelding bij Bureau Jeugdzorg en indicatiestelling
wordt niet betrouwbaar geregistreerd. Niet alle provincies leveren deze gegevens
aan en de verschillen tussen de provincies zijn erg groot. De gemiddelde doorlooptijd
bedroeg in het vierde kwartaal van 2004 104 kalenderdagen. Deze informatie
is gebaseerd op dertien van de vijftien provincies/grootstedelijke regio’s.
Deze doorlooptijd moet worden teruggedrongen. De inzet van de «doorbraakmethode»
zal hieraan een bijdrage leveren. De Maatschappelijk Ondernemers Groep (MOgroep)
ontwikkelt op dit moment in het kader van het traject Opstellen Criteria voor
Bureaus Jeugdzorg normen voor doorlooptijden voor verschillende cliëntstromen.Bij de prestatie-indicator «doorlooptijd onderzoek AMK» is
gebruikgemaakt van de beschikbare gegevens over de eerste drie kwartalen van
2005. Het cijfer is tot stand gekomen door de «doorlooptijd melding
tot beëindiging onderzoek» te verminderen met de «doorlooptijd
melding tot start onderzoek» en is gewogen voor het aantal onderzoeken
per provincie. Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Verbeteren van indicatiestelling/onderzoek (BJZ/AMK)• Het verbeteren van indicatiestelling en onderzoek bij Bureaus Jeugdzorg
en de Advies en Meldpunten Kindermishandeling (AMK) door uniformering/standaardisering
van processen  Het doel is de problematiek overal op dezelfde manier te behandelen.2. Verkorten doorlooptijden• Doorbraakproject  Met deze methode willen we systematisch nagaan of het werkproces
adequaat is ingericht, waardoor de doorlooptijden bij de Bureaus Jeugdzorg
en AMK’s teruggebracht kunnen worden. Hiervoor is in 2007 € 0,4
miljoen beschikbaar. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Projectsubsidies (totaal)390          Specifieke uitkeringen (totaal)155 500155 500155 500155 500155 500Onder andere     Doeluitkering Bureaus Jeugdzorg 155 500 155 500 155 500155 500 155 500       Nader te bepalen (totaal)90480480480480      Totaal155 980155 980155 980155 980155 980Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.45.3.3 Geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers
kunnen gebruikmaken van kwalitatief goede jeugdzorgMotiveringMotiveringKinderen en jongeren die ernstig worden bedreigd in hun ontwikkeling,
en hun ouders/verzorgers moeten kunnen rekenen op zorg die is toegesneden
op de specifieke hulpvraag en die professioneel en adequaat wordt geleverd. Prestatie-indicatorenIndicatoren Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnCliënttevredenheid i.o.i.o.i.o.i.o.Doelrealisatie i.o.i.o.i.o.i.o.ToelichtingDe indicator «cliënttevredenheid» is in ontwikkeling.
De indicator moet de mate weergeven waarin cliënten tevreden zijn over
de resultaten van de hulp. We veronderstellen daarbij dat de hulpvragen van
de cliënt beter zijn beantwoord naarmate de tevredenheid groter is. De
huidige C-toets heeft als doel een beeld te krijgen van hoe cliënten
(een onderdeel van) de organisatie ervaren. De toets is gemaakt om periodiek
de meningen van ouders en jeugdigen te peilen over de kwaliteit van de hulpverlening.
Van de C-toets moeten we een «exitvariant» opstellen (variant
waarmee we een eindoordeel kunnen geven). We streven ernaar om deze variant
begin 2009 gereed te hebben. In het Jaarverslag 2009
kunnen we de waarde weergeven.Met betrekking tot de indicator «doelrealisatie» geldt dat
het Bureau Jeugdzorg bepaalt in hoeverre de doelen behaald zijn die in het
indicatiebesluit zijn omschreven. Bureau Jeugdzorg stelt met de cliënt
van tevoren vast hoe de gewenste toestand eruitziet en beoordeelt achteraf
of die gewenste toestand niet, gedeeltelijk of geheel gerealiseerd is. Bij
het bepalen van de doelen gaat het om die doelen die BJZ met het indicatiebesluit
beoogt, dus niet om de doelen die BJZ met iedere aparte aanspraak beoogt.
Een indicatiebesluit kan immers meerdere aanspraken op zorg bevatten. Dit
betekent dat het BJZ pas de doelen van het indicatiebesluit kan evalueren,
als de laatste aanspraak van de cliënt volledig verzilverd is. Deze informatie
hebben we over 2005 echter niet volledig beschikbaar en de informatie is bovendien
niet betrouwbaar. Het streven is om in de begroting van 2008 deze waarde te
kunnen weergeven.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Kwaliteitsverbetering in de jeugdzorg• Kwaliteitsprogramma:  Voor het kwaliteitsprogramma is in 2007 € 4 miljoen beschikbaar.  Onderwerpen binnen het kwaliteitsprogramma zijn onder meer:– Certificatieschema voor de Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbevordering
in de Zorgsector.  Het doel is een uniform kwaliteitssysteem in de jeugdzorg.– Benchmarking jeugdzorgaanbieders  Het doel is de interne bedrijfsvoering van jeugdzorgaanbieders
te verbeteren door bedrijven te vergelijken en normen op te stellen.– Programma Jeugd (ZonMw)  De focus van het programma ligt op het vergroten van de effectiviteit
van jeugdinterventies.• Informatievoorziening over eigen werkprocessen en beleidsinformatie
voor provincies en Rijk  De ontwikkeling van een verbeterde informatievoorziening is een
taak van het Rijk. Hiervoor is in 2007 € 0,5 miljoen beschikbaar.• Toezicht door Inspectie jeugdzorg  De Inspectie jeugdzorg houdt toezicht op de kwaliteit van de jeugdzorg.
De Inspectie jeugdzorg stelt jaarlijks een Meerjarenplan en Jaarwerkprogramma samen, op basis
van een risicoanalyse die de inspectie heeft opgesteld en aanvullende wensen
van de directie Jeugdbeleid (VWS), het ministerie van Justitie, en de provincies
en grootstedelijke regio’s (zie ook:www.inspectiejeugdzorg.nl). Kengetallen Inspectie Jeugdzorg: Kengetal Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnAantal door de Inspectie jeugdzorguitgebrachte inspectierapporten 72 2005 72– Aantal door de Inspectiejeugdzorg behandelde
klachten over de jeugdzorginstellingen 76 2005 90 –Aantal door de Inspectie jeugdzorgbehandelde
meldingen/calamiteiten vanuit jeugdzorginstellingen 64 2005 80 –Aantal aangekondigde/gegeven bevelen van de Inspectie jeugdzorg 0 2005 0 –Percentage inspectierapporten
van de Inspectie jeugdzorg dat
aanbevelingen bevat100% 2005 100% – Aantal uitgebrachte beleidsadviezen van de Inspectie jeugdzorg aan
VWS, Justitie en provincies/grootstedelijke regio’s 6 20056 –ToelichtingOnder het kengetal «aantal door de Inspectie jeugdzorg uitgebrachte
inspectierapporten» vallen de volgende inspectierapporten: instellingsrapporten,
provinciale rapporten en landelijke rapporten. De inspectie verwacht dat het «aantal
door de Inspectie jeugdzorg behandelde klachten» toeneemt, doordat er
steeds meer aandacht komt voor de jeugdzorg en de bekendheid van de inspectie
bij het publiek toeneemt. De inspectie verwacht dat het «aantal door
de Inspectie jeugdzorg behandelde meldingen/calamiteiten vanuit jeugdzorginstellingen»
toeneemt, daar jeugdzorginstellingen steeds beter voldoen aan hun meldingsplicht. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)2 2002 1001 4001 4001 400Onder andere     Landelijk Bureau Inning Onderhoudsbijdragen 910 910 910 910 910      Projectsubsidies (totaal)1 5001 2001 1001 1001 100      Nader te bepalen (totaal)4 3764 6995 6645 9295 929      Totaal8 0767 9998 1648 4298 429Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.45.3.4 Geïndiceerde kinderen en hun ouders/verzorgers
krijgen op tijd de juiste hulp bij een zorgaanbieder van hun keuzeMotiveringMotiveringKinderen moeten veilig en gezond kunnen opgroeien. Als ernstige opgroei-
en opvoedproblemen zijn gesignaleerd dan moet de zorg tijdig na indicatiestelling
volgen. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde peildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnDoorlooptijden tussen indicatiestelling BJZ
en aanvang zorg (dagen):     Ambulant 69 3e kwartaal
2005 < 63 < 63 Residentieel 633e kwartaal
2005 < 63 < 63 Pleegzorg41 3e kwartaal
2005 < 63 < 63Dagbehandeling 64 3e
kwartaal 2005 < 63< 63 Bron: beleidsinformatie jeugdzorg 2005.    ToelichtingDe waarden over het derde kwartaal 2005 zijn gemeld in de brief aan de
Tweede Kamer van 13 maart 2006 (TK 2005–2006, 29 815, nr. 55). We hebben
de sector gevraagd per zorgvorm een norm te ontwikkelen voor een aanvaardbare
wachttijd. Op dit moment gaan we uit van een maximum aanvaardbare wachttijd
van negen weken (63 kalenderdagen) voor alle zorgvormen.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Kortere wachttijden zorgaanbod• Financiering om de wachttijden terug te dringen  Wij hebben aangegeven dat eind 2006 de situatie moet zijn bereikt
dat kinderen niet langer dan negen weken na indicatie op zorg hoeven te wachten.
Hierover hebben wij prestatieafspraken gemaakt met de provincies en grootstedelijke
regio’s. Hiervoor hebben wij € 100 miljoen extra beschikbaar
gesteld, waarvan € 50 miljoen uitbetaald wordt in 2006 en € 50
miljoen in 2007. Provincies en grootstedelijke regio’s krijgen alleen
gefinancierd bij prestatie. Dit betekent dat de middelen worden aangepast,
als zij minder presteren dan is overeengekomen. Om de vraagontwikkeling op
te vangen (waardoor de wachttijden beheersbaar kunnen blijven) heeft het kabinet
vanaf 2007 € 40 miljoen structureel beschikbaar gesteld, bovenop
de € 8 miljoen uit het hoofdlijnakkoord (HLA).2. Nieuw zorgaanbod voor jeugdigen met ernstige gedragsproblemen• Project gesloten behandeling  Het project heeft tot doel nieuw (intersectoraal) zorgaanbod te
realiseren voor jeugdigen met ernstige gedragsproblemen die voorheen op civielrechtelijke
titel in een justitiële jeugdinrichting werden geplaatst. Hiervoor is
in 2007 € 33,5 miljoen beschikbaar. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011Projectsubsidies (totaal)34 56334 88936 51436 51436 514Onder andere     Gesloten zorgaanbod 13 830 13 279         Specifieke uitkeringen (totaal)839 000791 000787 000787 000787 000Onder andere     Doeluitkering zorgaanbod 738 000 738 000 738 000 738 000738 000 Wachttijden 90 000 40 00040 000 40 000 40 000       Totaal873 563825 889823 514823 514823 514Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend. 45.3.5 Betaalbare jeugdzorg waarborgenMotiveringMotiveringGeïndiceerde kinderen en hun ouders moeten gebruik kunnen maken van
een betaalbare jeugdzorg. Prestatie-indicatorenIndicatorenWaardePeildatumStreefwaarde 2007Streefwaarde lange termijnGemiddeld budget per gewogen jeugdige
Zorgaanbod in euro’s 141 juni 2006 167 157 (2010) Bron: VWS    Gemiddeld budget per gewogen jeugdige
Bureau jeugdzorg in euro’s 30 juni 2006 3131 (2010)Bron: VWS    ToelichtingHet gemiddelde budget per gewogen jeugdige (hierbij wordt extra gewicht
toegekend aan jeugdigen van allochtone afkomst en met jeugdigen uit eenoudergezinnen)
is berekend door het totale budget doeluitkering Zorgaanbod/Bureau Jeugdzorg
te delen door het aantal gewogen jeugdigen 2005.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Vraaggestuurd bekostigingssysteem• Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) financiering  De nieuwe AMvB stelt een nieuwe financiering- en bekostigingssystematiek
vast die voorziet in toereikende middelen om in de behoefte aan jeugdzorg
te voorzien en die uitnodigt tot een doelmatige inzet van middelen.• Nieuwe bekostigingssystematiek  De landelijke uitrol van de nieuwe bekostigingssystematiek is bedoeld
om identificeerbare zorgproducten en bijbehorende normprijzen voor jeugdzorgaanbieders
vast te stellen. Hiervoor is in 2007 € 1,0 miljoen beschikbaar. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000) 2007 2008 2009 2010 2011 Nader te bepalen (totaal)1 0001 0001 0001 0001 000      Totaal1 0001 0001 0001 0001 000Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.45.4 Overzicht beleidsonderzoeken  OnderzoekonderwerpNummer AD of OD A StartB AfgerondEffectenonderzoek ex post Effectenonderzoek impuls opvoedondersteuning 45.3.1 A najaar 2005
B juli 2007ToelichtingIn verband met het afronden van diverse evaluatie- en beleidsonderzoeken
in 2006 (onder andere subsidieregeling schippersinternaten, Wet op de jeugdzorg,
IBO financiering jeugdzorg, sturingsadvies JONG, jeugdzorgbrigade, vrijwilligersregeling)
is voor 2007 weinig gepland. Artikel 46 Sport46.1 Algemene beleidsdoelstellingEen sportieve samenleving waarin zowel veel aan sport
wordt gedaan als van sport wordt genoten.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007De visie op het sportbeleid van de Rijksoverheid is neergelegd in de nota Tijd voor sport,kamerstukken 30 234,
nr. 2. Dit beleid is uitgewerkt in het uitvoeringsprogramma Samen voor sportkamerstukken 30 234,
nr. 6, waarin we aangeven op welke wijze en met welke partners wij
de uitvoering van het beleid in de periode 2006–2010 ter hand nemen.De belangrijkste beleidsonderwerpen zijn:• Stimuleren van beweging en tegengaan van inactiviteit via
kleinschalige projecten (community sportactiviteiten) en interventieteams
gericht op specifieke doelgroepen (46.3.1)• Stimuleren van sport en bewegen op school (46.3.2)• Stimuleren van de vernieuwing van het lokale sportaanbod door
sportverenigingen in samenwerking met andere maatschappelijke organisaties
(46.3.2)• Bevorderen van maatschappelijke betrokkenheid van allochtone
jongeren door middel van sport (46.3.2)• Introduceren van een keurmerk voor sportverenigingen (46.3.2)• Vergroten van het bestand aan scheidsrechters en verbeteren
van het imago van de scheidsrechter (46.3.2)• Moderniseren van de sportopleidingen in Nederland (46.3.2)• Verbeteren van talentherkenning en -ontwikkeling op regionaal
en nationaal niveau (46.3.3)• Versterken van de positie van topcoaches in Nederland (46.3.3)• Ondersteunen van de organisatie van topsportevenementen in
Nederland (46.3.3)• Ontwikkelen van grensverleggende innovatieve toepassingen
voor zowel topsport als breedtesport (46.3.3).Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWij zijn verantwoordelijk voor:• het bevorderen van een gezonde en actieve leefstijl van de burger
door voorlichting te geven en kennis te verspreiden;• het aanzetten van partijen in verschillende sectoren van de maatschappij
tot het ontwikkelen van activiteiten die ertoe moeten leiden dat mensen meer
gaan sporten en bewegen en dat minder mensen inactief zijn;• het ontwikkelen van programma’s en het stimuleren van activiteiten
die ertoe leiden dat mensen door middel van sport meedoen aan maatschappelijke
activiteiten en zich daarbij sportief gedragen;• het scheppen van voorwaarden voor topsporters in Nederland waardoor
zij op verantwoorde en professionele wijze aan topsport kunnen doen. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnPercentage van de Nederlandse bevolking dat minimaal twaalf keer
per jaar aan sport doet. 60% 2003 62% 65% (2010)ToelichtingDeze indicator geeft aan hoe sportief de Nederlandse samenleving is.De bron van deze indicator is het Algemeen Voorzieningengebruik Onderzoek,
dat eens in de vier jaar door het Sociaal Cultureel Planbureau wordt uitgevoerd.
De resultaten voor 2007 komen in de loop van 2008 beschikbaar en kunnen opgenomen
worden in het Jaarverslag 2007 of de Ontwerpbegroting 2009. Dit is afhankelijk
van het tijdstip van publicatie van het SCP.46.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen79 532168 69365 48774 57283 21286 59496 209        Uitgaven67 146121 913100 81698 364105 988108 34498 109        Programma-uitgaven64 621119 33798 27995 844103 753106 10995 874Gezond door sport 4 571 7 194 9 797 13 532 16 94118 709 18 974 Waarvan juridisch verplicht in procenten  692111105Meedoen door sport 37 653 73 366 63 628 57 463 61 96362 551 55 051 Waarvan juridisch verplicht in procenten  8982716758Sport aan de top 22 397 38 777 24 854 24 849 24 84924 849 21 849 Waarvan juridisch verplicht in procenten  6557565629        Apparaatsuitgaven2 5252 5762 5372 5202 2352 2352 235        Ontvangsten654 0 0 0 0 0 0Alle instellingssubsidies en de verleende projectsubsidies aan de landelijke
sportbonden zijn als meerjarig verplicht opgenomen, evenals de compensatie
van de Ecotaks aan sportverenigingen en de bijdrage ten behoeve van de Stipendiumregeling
aan het Fonds voor de topsporter. Van de breedtesportimpuls en de BOS-regeling
zijn alleen de werkelijk aangegane verplichtingen opgenomen.46.3 Operationele doelstellingenEr zijn drie operationele doelstellingen voor sport:1. mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheid;2. via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen mensen mee aan maatschappelijke
activiteiten en gaan mensen respectvol met elkaar om;3. de topsport in Nederland staat symbool voor ambitie, is een bron van
ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago in binnen- en buitenland.46.3.1 Mensen sporten en bewegen meer voor hun gezondheidMotiveringMotiveringIn het gewone dagelijkse leven zijn flinke lichamelijke inspanningen vrijwel
verdwenen. Bewegingsarmoede en verkeerde voedingspatronen leiden tot gezondheidsproblemen.
Sport en beweging dragen bij aan een actieve en gezonde leefstijl
van het individu en zijn daardoor in het belang van een gezonde samenleving
waaraan mensen zo lang mogelijk actief blijven meedoen.Om burgers op grote schaal tot een actieve leefstijl te verleiden, is
een omslag nodig: dagelijks bewegen wordt de norm! Het Nationaal Actieplan
Sport en Bewegen geeft een grote impuls aan sport en beweging in Nederland.
Partijen in verschillende sectoren van de maatschappij worden ertoe aangezet
activiteiten te ontwikkelen waardoor mensen meer gaan sporten en bewegen en
minder mensen inactief zijn.Het Nationaal Actieplan Sport en Bewegen past naadloos in het kabinetsbeleid
op het gebied van preventieve gezondheidszorg: het vormt het onderdeel «bewegen»
uit het Convenant Overgewicht, dat in januari 2005 tussen overheid en bedrijfsleven
is afgesloten, en van de Preventiebrief, die in
het najaar van 2006 verschijnt. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijnPercentage van de Nederlandse bevolking (vanaf 18 jaar) dat voldoet
aan de beweegnorm of de fitnorm 60% 2004 62% 65% (2010)ToelichtingDeze indicator geeft aan hoeveel Nederlanders voldoende bewegen voor hun
gezondheid. Dit geeft een indicatie van de behaalde gezondheidswinst door
sport. De gegevens maken onderdeel uit van het standaardonderzoek Ongevallen en Bewegen in Nederland (OBiN), uitgevoerd
door onder meer TNO.De «beweegnorm» (officieel de Nederlandse Norm Gezond Bewegen,
NNGB) is: op minstens vijf dagen per week minstens dertig minuten matig intensief
bewegen. De «fitnorm» is: op minstens drie dagen per week minstens
twintig minuten intensief bewegen.De realisatie van deze indicator wordt jaarlijks gemeten. De resultaten
voor 2007 komen in de loop van 2008 beschikbaar en kunnen opgenomen worden
in de Ontwerpbegroting 2009.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Algemeen• Laten uitvoeren van onderzoek om de kennis van en informatie over
sport en bewegen te vergroten (€ 2,2 miljoen)2. Mensen sporten en bewegen meer en minder mensen
zijn inactief• Samenwerking om sport en bewegingsbevordering op de agenda te zetten
en om de ontwikkeling van programma’s voor sport en bewegingsbevordering
te stimuleren.  Deze samenwerking geschiedt bij voorkeur in de vorm van convenanten
en allianties met alle betrokken sectoren.• Massamediale voorlichtingscampagnes subsidiëren  Hiermee willen we de kennis van mensen over gezondheid en beweging
vergroten (€ 1,2 miljoen)• Subsidies en bijdragen verlenen aan (sport)organisaties en instellingen  Deze subsidies en bijdragen zijn bedoeld om gezonde lichaamsbeweging
te stimuleren en inactiviteit tegen te gaan. Wij richten ons met deze subsidies
en bijdragen op alle relevante aandachtsgebieden van het
Nationaal Actieplan Sport & Bewegen: wijk, school, werk, zorg
en sport (€ 4,6 miljoen). 3. Mensen doen op een gezonde en verantwoorde manier
aan sport• Samenwerking met betrokken partijen  Het doel is een gezonde sportbeoefening te bevorderen. Dat willen
we bereiken met goede sportgeneeskunde, goede sportmedische begeleiding en
blessurepreventie.• Subsidies verlenen aan (sport)organisaties  Deze subsidies zijn bedoeld om sportmedisch beleid te ontwikkelen
en uit te voeren (€ 1,5 miljoen), projecten uit te voeren die gericht
zijn op blessurepreventie (€ 0,8 miljoen), en om de kwaliteit van
de sportgeneeskunde te verbeteren (€ 0,5 miljoen). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)978308308308308      Projectsubsidies (totaal)6 17810 68412 83814 60614 871Onder andere     Diverse landelijke sportorganisatie1 550 2 050 2 550 3 550 3 550Diverse sportmedische en geneeskundige instellingen1 000 2000 2000 2000 2000       Opdrachten (totaal)2 6412 5403 7953 7953 795Onder andere     Diverse onderzoeksbureaus 2006 2 205 2 266 2 129 2 129Totaal9 79713 53216 94118 70918 974Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.46.3.2 Via de sport ontmoeten mensen elkaar, doen
mensen mee aan maatschappelijke activiteiten en gaan mensen respectvol met
elkaar omMotiveringMotiveringSport is meer dan alleen een middel voor voldoende bewegen. Het is ook
een ontmoetingsplaats bij uitstek. Niet alleen voor de sporters zelf, maar
ook voor talloze vrijwilligers in de sport. Door sport ontstaan kansen op
binding, integratie en sociale cohesie. Vanwege de educatieve waarden van
sport biedt sport ook uitgelezen mogelijkheden voor opvoeding en onderwijs.
Het onderwerp «waarden en normen» verdient daarbij bijzondere
aandacht.In algemene zin is het sportbeleid van de rijksoverheid erop gericht om
de deelname aan de (georganiseerde) sport te bevorderen, in het bijzonder
van achterblijvende groeperingen. Niet alle groeperingen in de maatschappij
nemen immers even vanzelfsprekend deel aan sport. Dat geldt bijvoorbeeld voor
mensen die te maken krijgen met fysieke beperkingen en voor mensen die onbekend
zijn met het verenigingsleven of zich daarbij niet thuis voelen. Maar ook
voor mensen die door alle drukte geen tijd meer hebben om met de regelmaat
van de klok op het sportveld te verschijnen of die wel graag zouden willen
sporten, maar niet (meer) in competitief verband. Ook al deze groeperingen
zouden veel van sport kunnen genieten, als het aanbod beter zou zijn aangesloten
op de vraag. Speciale aandacht is er voor de jeugd, omdat daar de basis wordt
gelegd voor een leven lang sporten. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn1. Percentage van de Nederlandse bevolking dat lid is van een
sportvereniging 36% 2003 37%38% (2010)2. Percentage van de Nederlandse bevolking dat als vrijwilliger
in de sport actief is 11% 2003 12% 13% (2010)ToelichtingAd 1. Deze indicator geeft aan hoeveel Nederlanders lid zijn van een sportvereniging.
Dat is een indicatie van «meedoen in de maatschappij».Ad 2. Deze indicator geeft aan hoeveel Nederlanders als vrijwilliger actief
zijn binnen de sport. Dat is een indicatie van «meedoen in de maatschappij».De bron van deze beide indicatoren is het Algemeen Voorzieningengebruik
Onderzoek, dat eens in de vier jaar door het Sociaal Cultureel Planbureau
wordt uitgevoerd. De resultaten voor 2007 komen in de loop van 2008 beschikbaar
en kunnen opgenomen worden in het Jaarverslag 2007 of de Ontwerpbegroting
2009. Dit is afhankelijk van het tijdstip van publicatie van het SCP.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Algemeen• Onderzoek om de kennis van en informatie over sportbeoefening te
vergroten (€ 0,9 miljoen)• Subsidies om de kennis van, informatie over en samenwerking in
de sport te vergroten (€ 3,8 miljoen)2. Scholieren sporten en bewegen op school• Samenwerking met betrokken partijen op het gebied van sport en
school  Het doel is sport en beweging op school te bevorderen.• Laten uitvoeren van onderzoek naar sport en bewegen op school  We willen inzicht krijgen in de voorwaarden die nodig zijn om in
het onderwijs meer ruimte te geven aan sport en beweging.• Bijdrage verstrekken aan de Alliantie School & Sport Samen
Sterker  Deze bijdrage is bedoeld om activiteiten uit te voeren om sporten
en beweging door de jeugd te stimuleren (€ 1,5 miljoen).3. Verenigingen zijn aantrekkelijk voor grote groepen
sporters en vrijwilligers• Samenwerking met betrokken partijen op het gebied van vernieuwing
van lokaal sportaanbod  Het doel is bewerkstelligen dat de sportvereniging de functie van
een brede ontmoetingsplaats kan blijven waarmaken en dat de sportdeelname
toeneemt.• Subsidies aan sportorganisaties– Ten eerste zijn er subsidies voor activiteiten om het sportaanbod
en de sportverenigingen te vernieuwen. Dat moet gebeuren via een gericht programma
met proefprojecten (€ 3,8 miljoen).– Ten tweede zijn er subsidies om sportdeelname van mensen met een
beperking te bevorderen, onder meer door organisatorische integratie bij reguliere
sportbonden (€ 2,5 miljoen)• Bijdragen verstrekken aan sportorganisaties om de kosten van sportverenigingen
als gevolg van de regulerende energieheffing, de «ecotax», gedeeltelijk
te compenseren (€ 7,6 miljoen) 4. Allochtone jongeren doen mee in de samenleving
door middel van sport• Samenwerking met betrokken partijen in de sport  Het doel is bewerkstelligen dat allochtone jongeren meer deelnemen
aan sport en meer participeren in de samenleving. Ook willen we uitval van
risicogroepen voorkomen door middel van sport.• Subsidies verlenen aan (sport)organisaties (€ 9 miljoen)
en bijdragen verstrekken aan gemeenten via het Grote steden beleid (€ 2,1
miljoen)  Deze subsidies en bijdragen zijn bedoeld om de sportdeelname van
allochtone jongeren te bevorderen en om met sport extra begeleiding en zorgtrajecten
voor allochtone jongeren uit te voeren.5. Mensen gedragen zich sportief en respecteren (spel)regels• Samenwerking met betrokken partijen  Het doel is om te komen tot een gedragscode voor sportiviteit en
respect, de inzet van vrijwilligers, de opleiding van trainers en coaches,
een betere houding ten opzichte van scheidsrechters, de inzet van topsporters
als ambassadeurs en het terugdringen van vandalisme dat aan de sport gerelateerd
is en supportersgeweld.• Subsidies aan landelijke (sport)organisaties– Er zijn subsidies om het bestand aan goed opgeleide trainers en
coaches uit te breiden, om opleidingstrajecten te moderniseren en om innovatie
en ontwikkeling van opleidingen, bijscholingen en kennisuitwisseling mogelijk
te maken (€ 2,9 miljoen).– Er zijn subsidies om een «masterplan arbitrage» op
te stellen en uit te voeren om het tekort aan gekwalificeerde scheidsrechters
terug te dringen, om projecten uit te voeren die verruwing, geweld, discriminatie
en onheus gedrag naar scheidsrechters op de velden en langs de lijn aanpakken
(€ 0,5 miljoen).– Er zijn subsidies om sociaalpreventieve projecten uit te voeren
die erop gericht zijn het voetbalvandalisme, agressie en geweld terug te dringen
(€ 0,5 miljoen).– Er zijn subsidies om de Koninkrijksband en de internationale samenwerking
en kennisuitwisseling te versterken (€ 1,3 miljoen).6. Mensen doen mee aan sportactiviteiten op lokaal
niveau• BOS-impuls  Specifieke uitkeringen verstrekken aan gemeenten  Deze uitkeringen zijn bedoeld voor het stimuleren van samenwerking
op lokaal niveau tussen buurt, onderwijs en sport (BOS) om door middel van
sport achterstanden van jeugdigen op het gebied van gezondheid, sport en participatie
tegen te gaan (€ 18,6 miljoen). In 2007 zal voorts inzicht worden
gegenereerd in de effecten van de BOS-projecten op deze achterstanden bij
jeugdigen.• Breedtesport-impuls  Specifieke uitkeringen verstrekken aan gemeenten en provincies,
en subsidies verlenen aan sportbonden, in het kader van de Breedtesportimpuls.
Het doel is het lokale sportaanbod structureel te verbeteren (€ 7,9
miljoen). Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)4 7424 7424 7424 7424 742Onder andere     Nederlands Instituut Sport en Bewegen3 3243 3243 3243 3243 324Nederlandse Bond Aangepast Sporten938938938938938      Projectsubsidies (totaal)28 24030 24238 33743 30545 825Onder andere     Diverse landelijke sportbonden26 00026 00026 00026 00026 000      Opdrachten (totaal)3 9002 4002 4002 4002 400Onder andere     Diverse onderzoeksbureaus 1 5001 500 1 500 1 500 1 500 Alliantie School en Sport 1 500           Specifieke uitkeringen (totaal)24 67615 03913 96412 1042 084Onder andere     Breedtesportimpuls 6 0923 475 880   BOS-regeling 18 58411 564 13 084 12 104 2 084      Bijdragen aan Grotestedenbeleid2 0705 0402 520        Totaal63 62857 46361 96362 55155 051Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.46.3.3 De topsport in Nederland staat symbool voor
ambitie, is een bron van ontspanning en draagt bij aan ons nationale imago
in binnen- en buitenlandMotiveringMotiveringMedailles, finaleplaatsen en bijzondere prestaties van excellerende topsporters
stralen het beeld uit van de Nederlandse sportieve samenleving: een sportief
land dat presteert, een land waar je trots op mag zijn! Topsport op hoog niveau
heeft mede door de grote media-aandacht een enorm bereik; niet alleen in Nederland
maar over de hele wereld. Daarmee is het een element bij uitstek van Hollandpromotie.Het kabinet ondersteunt de ambitie van de sport om Nederland een plaats
te laten verwerven in de internationale top tien landenklassering. Daarvoor
moeten Nederlandse sporters goed presteren op wereldkampioenschappen en de
Olympische en Paralympische Spelen. Om in de top tien te komen, maakt de overheid
duidelijke keuzes. De rijksoverheid investeert niet langer in alle topsportprogramma’s,
maar concentreert de beschikbare middelen op die topsportonderdelen waarbij
Nederlandse sporters nu of in de (nabije) toekomst goed presteren. Prestatie-indicatorenIndicator Waarde PeildatumStreefwaarde 2007 Streefwaarde lange termijn Positie van Nederland in de topsport landenklasseringi.o.i.o.i.o.Positie
bij de eerste tien (2010)ToelichtingDeze prestatie-indicator geeft aan in hoeverre Nederland erin slaagt om
zich te scharen bij de top tien van topsportlanden. Deze indicator wordt nog
ontwikkeld door NOC*NSF en wordt opgenomen in de Ontwerpbegroting
2008. Deze indicator kan jaarlijks gemeten worden. Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Algemeen• Samenwerking met betrokken partijen op alle onderdelen van het
topsportbeleid  Het doel is de topsport in Nederland verder te professionaliseren.2. Topsporters worden in staat gesteld zich volledig
te richten op hun sportieve loopbaan• Bijdrage verstrekken aan het Fonds voor de Topsporter  Deze bijdrage is bedoeld voor het uitkeren van een stipendium aan
A-topsporters en nationale toptalenten met een inkomen dat lager is dan het
minimumloon, zodat zij zich vrij kunnen maken voor hun sportcarrière
(€ 5,3 miljoen).3. Topcoaches worden ondersteund tijdens hun loopbaan
in de sport• Bijdrage verstrekken aan het programma Coaches
aan de top van de sportsector  Het doel is topcoaches vrij te maken voor hun trainerscarrière
en te kunnen behouden voor de Nederlandse topsport (€ 4,5 miljoen).4. Sportbonden worden in staat gesteld topsportevenementen
naar Nederland te halen• Subsidies verlenen aan (sport)organisaties en specifieke uitkeringen
verstrekken aan andere overheden  Deze subsidies en specifieke uitkeringen zijn bedoeld om topsportevenementen
in Nederland te organiseren (€ 4,7 miljoen).5. Talenten krijgen een goede sporttechnische en
maatschappelijke begeleiding op weg naar de top• Subsidies verlenen aan (sport)organisaties  Het doel van deze subsidies is om het herkennen en ontwikkelen
van talenten te verbeteren. Dat gebeurt door projectplannen door de sportbonden
uit te laten voeren, door specifieke talentcoaches in te zetten, door Olympische
netwerken regionaal te begeleiden en door er aandacht aan te besteden in het
onderwijs (€ 4,8 miljoen).6. Dopinggebruik wordt tegengegaan• Subsidies verlenen aan (inter)nationale antidopingorganisaties  Hiermee willen we het gebruik van doping in de topsport (en enkele
specifieke onderdelen van de breedtesport) bestrijden (€ 1,6 miljoen).7. Innosport• Bijdrage verstrekken aan de Stichting Innosport (€ 3
miljoen) om innovatieve toepassing voor de (top)sport te ontwikkelen Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 2008 2009 20102011 Instellingssubsidies (totaal)1 0751 0751 0751 0751 075Nationale dopingorganisatie1 0751 0751 0751 0751 075      Projectsubsidies(totaal)14 80215 49315 49315 49315 493Onder andere     Landelijke sportbonden7 6007 6007 7007 7007 700Bijzondere landelijke sportorganisaties5 0345 0345 0345 034500      Opdrachten (totaal)8 2818 2818 2818 2815 281Fonds voor de topsporter5 2815 2815 2815 2815 281Stichting Innosport3 0003 0003 0003 000       Specifieke uitkeringen (totaal)696    Onder andere     Gemeente Apeldoorn600    Totaal24 85424 84924 84924 84921 849Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.46.4 Overzicht beleidsonderzoeken  Onderzoek
onderwerp Nummer AD of OD A Start B AfgerondVindplaats Beleidsdoorlichting Uitvoering sportprogramma 46.1 A 03–2011 B 09–2011  Onderzoek
naschoolse opvang en sport 46.3.2 A 08–2006 B 12–2006  Effectonderzoek ex postEvaluatieonderzoek Breedtesportimpuls 46.3.2 A 01–2009 B 12–2009   Organisatorische integratie 46.3.2 A 09–2005 B 09–2006www.nebasnsg.nlOverig evaluatieonderzoek RIVM/TNO onderzoek voor onderbouwing Nationaal Actieplan Sport
en Bewegen 46.3.1 A 01–2005 B 07–2005 www.rivm.nl Brede analyse
school en sport (i.s.m. OC&W) 46.3.2 A 01–2006 B 12–2006   Onderzoek
naar de sportparticipatie van
mensen met een beperking 46.3.2A 09–2006 B 03–2007   Onderzoek
naschoolse opvang en sport 46.3.2 A 08–2006 B 12–2006  BOS-monitor
(DMO) 46.3.2 A 08–2006 B 06–2007   Onderzoek Ongevallen en Bewegen in Nederland (OBiN) 46.3.1 Doorlopendwww.tno.nl Topsportklimaat onderzoek 46.3.3 Doorlopend Artikel 47 Oorlogsgetroffenen en herinnering
Wereldoorlog II47.1 Algemene beleidsdoelstellingDe erfenis van WO II is afgewikkeld en mensen beseffen,
mede op basis van de gebeurtenissen uit WO II, wat het betekent om in vrijheid
te kunnen leven.Belangrijkste beleidsonderwerpen 2007• Vereenvoudiging van de oorlogswetten (47.3.1)• Implementatie van het vernieuwde jeugdvoorlichtingsbeleid
(47.3.2)• Voortzetting van het programma Erfgoed van de oorlog (47.3.2)Ministeriële verantwoordelijkheidMinisteriële verantwoordelijkheidWe zijn verantwoordelijk voor:• het actueel houden van de wet- en regelgeving voor oorlogsgetroffenen.
Wijzigingen zijn met name nodig in verband met wijziging van wetgeving op
andere terreinen.• het toezicht op vier zelfstandige bestuursorganen (zbo’s):
de PUR, de Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië (CAOR),
de Stichting Het Gebaar (voor de Indische gemeenschap) en de Stichting Rechtsherstel
Sinti en Roma.• de (financiering van de) infrastructuur die het mogelijk maakt
de herinnering van WO II in stand te houden.Om de erfenis van WO II af te wikkelen (dat wil zeggen, de materiële
en immateriële hulpverlening bij een dalend aantal oorlogsgetroffenen
goed te laten verlopen) is het nodig dat uitvoeringsorganen zoals de Pensioen-
en Uitkeringsraad (PUR) in de laatste fase doelmatig en effectief blijven
functioneren.Bewustwording van de betekenis van het woord «vrijheid» wordt
ondersteund door WO II als referentiepunt te nemen. Daarvoor is het belangrijk
de herinnering levend te houden door instandhouding van herinneringscentra,
conservering, ontsluiting en stimulering van gebruik van waardevol erfgoedmateriaal
alsmede de vertaling van gebeurtenissen tijdens WO II naar deze tijd (jeugdvoorlichting).
Werken aan bewustwording van (met name) de jeugd over de betekenis van vrijheid
in relatie tot WOII is een complexe aangelegenheid. Het resultaat is onder
meer afhankelijk van actuele maatschappelijke ontwikkelingen. 47.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen411 151417 676403 752393 178380 442362 471349 844        Uitgaven406 205418 131404 348393 178380 442362 471349 844        Programma-uitgaven405 124416 959403 260392 197379 461361 490348 863Wetten, regelingen en rechtsherstel WO II 397 429 409 580394 138 380 075 367 339 354 305 341 678Waarvan juridisch verplicht in procenten  100100100100100Herinnering en bewustzijn WO II 7 695 7 3799 122 12 122 12 122 7 185 7 185Waarvan juridisch verplicht in procenten  8072656262        Apparaatsuitgaven1 0811 1721 088981981981981        Ontvangsten3 779000000De geraamde uitgaven op grond van de Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945, de uitgaven aan de pensioen- en uitkeringsraad, de uitgaven
ten behoeve van aanpak cultureel erfgoed en alle instellingssubsidies zijn
als meerjarig verplicht opgenomen.47.3 Operationele doelstellingenEr zijn twee operationele doelstellingen voor dit beleidsterrein:1. een kwalitatief goed en doelmatig stelsel van materiële en immateriële
hulpverlening aan oorlogsgetroffenen WO II in een situatie van afbouw;2. de herinnering aan WO II blijft levend en veel mensen – vooral
jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis van WO II.47.3.1 Een kwalitatief goed en doelmatig stelsel
van materiële en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen
WO II in een situatie van afbouwMotiveringMotiveringHet aantal oorlogsgetroffenen neemt om demografische redenen geleidelijk
af. De kerncijfers van de PUR (www.pur.nl onder algemeen/organisatie) laten zien dat
het aantal uitkeringen ingevolge de oorlogswetten daalt van 37 743 in
2005 naar 31 317 in 2010. Gezien deze ontwikkeling zullen ook de organisaties
die de materiële en immateriële hulpverlening verzorgen, geleidelijk
moeten afbouwen. Het is belangrijk dat dit op een verantwoorde manier gebeurt,
zodat de ondersteuning kwantitatief en kwalitatief op peil blijft. Het ministerie
van VWS begeleidt en faciliteert deze afbouw. Dat gebeurt bijvoorbeeld door
samenwerking te stimuleren tussen de instellingen waar het draagvlak van de
afzonderlijke instellingen te smal dreigt te worden.Onderstaande prestatie-indicatoren hebben betrekking op de doelmatigheid
(indicator 1) en de kwaliteit van dienstverlening (indicatoren 2 en 3) van
de PUR. Indicator 1 laat de apparaatskosten van de PUR zien in verhouding
tot de uitgaven voor pensioenen en uitkeringen. Dit verhoudingspercentage
geeft een globale indicatie van de doelmatigheid van de PUR. Directe sturing
op dit percentage is niet goed mogelijk, mede door de afbouwfase waarin de
PUR zich bevindt. Het streven is erop gericht een (sterke) stijging van dit
percentage zoveel mogelijk te voorkomen. De indicatoren 2 en 3 tonen de percentages
eerste aanvragen en vervolgaanvragen (om een uitkering of voorziening) die
binnen de wettelijke termijn zijn afgehandeld. Dit is een belangrijke
indicator voor de kwaliteit van dienstverlening van de PUR. Het percentage
schommelde in 2004 rond de negentig procent. Gestreefd wordt in 2007 dit percentage
minimaal te handhaven.Begin 2006 heeft een extern bureau in opdracht van de PUR een onderzoek
ingesteld naar de tevredenheid van de cliënten van de PUR. Uit dat onderzoek
kwam naar voren dat tachtig procent van de cliënten tevreden tot zeer
tevreden is over de dienstverlening van de Raad. Prestatie-indicatorenIndicator Basiswaarde PeildatumStreefwaarde
2007 Streefwaarde 20101. Percentage apparaatskosten PUR in verhouding tot de uitgaven
voor pensioenen en uitkeringen 5,3% 2005 –– Bron: PUR    2. Percentage eerste aanvragen die door de PUR binnen de (verlengde)
wettelijke termijn zijn afgehandeld91% 2004 91% ≥ 92% Bron: PUR    3. Percentage vervolgaanvragen die door de PUR binnen de (verlengde)
wettelijke termijn zijn afgehandeld89% 2004 89% ≥ 92%Bron: PUR    Toelichting:Prestatie-indicatoren 2 en 3: de basiswaarden en streefwaarden van de
afhandeling van eerste aanvragen en vervolgaanvragen betreffen een gewogen
gemiddelde van de Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945
(WUV), de Wet uitkeringen burgeroorlogsslachtoffers 1940–1945 (WUBO)
en de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP). Deze prestatie-indicatoren worden
jaarlijks gemeten.Instrumenten• Bijdragen verlenen aan zbo’s  Om materiële hulp te kunnen verlenen aan oorlogsgetroffenen,
stellen we bijdragen ter beschikking aan vier zbo’s, waaronder de PUR
en Stichting Het Gebaar, voor hun uitvoeringskosten (€ 28,5 miljoen).• Subsidies verlenen  Om immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen mogelijk
te maken, verlenen we subsidies aan gespecialiseerde instellingen, waaronder
de begeleidende instellingen: Stichting Pelita, Joods Maatschappelijk Werk
(JMW) en Stichting 1940–1945 (€ 6,7 miljoen).• Wet- en regelgeving bijstellen  We stellen de wetten en regelingen voor oorlogsgetroffenen bij,
als wijzigingen in aanpalende wetten dat noodzakelijk maken. We voorzien geen
principiële wijzigingen in de wetten voor oorlogsgetroffenen meer.• Toezicht houden  Om de verantwoordelijkheid voor een rechtmatige, doelmatige en
goede uitvoering van het wettelijk stelsel voor oorlogsgetroffenen en het
naoorlogs rechtsherstel te kunnen waarmaken, oefenen we toezicht uit op de
vier zbo’s. In debrief van 17 februari 2006 is de Tweede Kamer geïnformeerd
over de stand van zaken rond de uitvoering van de wetten voor oorlogsgetroffenen.
Onderwerpen die in deze brief aan de orde kwamen, waren het project Gerichte Benadering, de samenwerking tussen
de PUR en de Sociale Verzekeringsbank (SVB), en de evaluatie van de doeltreffendheid
en doelmatigheid van de PUR. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Wetten en regelingen (totaal)353 884341 898329 162316 128303 501Onder andere:     Wet uitkeringen vervolgingslachtoffers 1940–1945 (Wuv) 186 600 177 400169 200 161 600 154 400       Bijdragen aan Zbo’s (totaal)28 52227 44727 44727 44727 447Onder andere:     Pensioen- en uitkeringsraad 26 87826 875 26 875 26 875 26 875      Instellingssubsidies (totaal)8 8478 5428 5158 4928 492Onder andere:     Subsidies immateriële dienstverlening6 419 6 329 6 302 6 280 6 280      Projectsubsidies (totaal)2 8852 1882 2152 2382 238Onder andere:     Projecten immateriële hulpverlening 306 396 423 445 445      Totaal394 138380 075367 339354 305341 678Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.47.3.2 De herinnering aan WO II blijft levend en
veel mensen vooral jeugdigen – zijn zich bewust van de betekenis van
WO IIMotiveringMotiveringHet is belangrijk de herinnering aan WO II levend te houden. Dit geldt
niet alleen voor de mensen die deze oorlog hebben meegemaakt, maar ook voor
jeugdigen vanwege de lessen die daaruit getrokken kunnen worden, mede in relatie
tot actuele vraagstukken rond oorlog en vrede.De beleidsprioriteit over het bekend houden van WO II is nader uitgewerkt
in een brief aan de Tweede Kamer van 18 januari 2006. Aan deze
brief is een bijlage toegevoegd over het jeugdvoorlichtingsbeleid WO II in
de periode 2006–2010 met de titel «Raak de
juiste snaar».Het kabinet heeft in mei 2006 ingestemd met de inhoudelijke hoofdlijn
van het programma Erfgoed van de oorlog en heeft
in september 2006 de uitwerking daarvan, in de vorm van een plan van aanpak
geaccordeerd. Bezien wordt of het mogelijk is voor de beleidsprioriteiten «jeugd»
en «erfgoed WO II» in 2008 prestatie-indicatoren te ontwikkelen.
Daarvoor zullen we onder andere overleg voeren met het Nationaal Comité
4 en 5 mei.Onderstaande prestatie-indicatoren meten het belang dat de Nederlandse
bevolking hecht aan 4 en 5 mei. Het deel van de Nederlandse bevolking dat
veel belang hecht aan 4 en 5 mei, schommelt de laatste jaren tussen de 75
en 80 procent. Het is niet ondenkbaar dat de belangstelling voor 4 en 5 mei
zal dalen, naarmate WO II verder achter ons ligt. Als deze in 2010 minder
dan 70 procent bedraagt, kan dat aanleiding zijn om het beleid bij te stellen.
Overigens is de mening van de Nederlandse bevolking over 4 en 5 mei maar beperkt
beleidsmatig te sturen. Prestatie-indicatorenPrestatie-indicator WaardePeildatum Streefwaarde
2007 Streefwaarde langere termijn Aandeel van de Nederlandse bevolking dat (veel) belang hecht aan
4 mei (Nationaal Vrijheidsonderzoek) (%) 80% 200680% ≥ 70% Bron: Nationaal Comité 4
en 5 mei    Aandeel van de Nederlandse bevolking dat (veel) belang hecht aan
jaarlijkse viering van de bevrijding en de vrijheid op 5 mei (Nationaal Vrijheidsonderzoek)
(%) 77% 200677% ≥ 70% Bron: Nationaal Comité 4 en 5 mei.    Toelichting:Deze prestatie-indicatoren worden jaarlijks gemeten.Instrumenten per beleidsprioriteitBeleidsprioriteiten1. Zoveel mogelijk jongeren in de leeftijdscategorie
van 10 tot 18 jaar zijn bekend met WO II en zijn zich daardoor meer bewust
van de betekenis van het woord «vrijheid»• Subsidies verlenen  Om de herinnering aan WO II levend te houden en de betekenis ervan
te vertalen naar deze tijd, verlenen we subsidies om nationale manifestaties
te houden (4 en 5 mei; 15 augustus). Verder houden we vier nationale herinneringscentra
in stand en laten we voorlichtingsprojecten uitvoeren die verband houden met
WO II. Op 27 april 2006 is deSubsidieregeling voorlichtingsbeleid Tweede
Wereldoorlogin de Staatscourant gepubliceerd. Het nieuwe
voorlichtingsbeleid kent twee sporen. Ten eerste willen we kennis en informatie
verspreiden over aspecten van de oorlog die onderbelicht zijn. Ten tweede
willen we bewustwording creëren onder jongere generaties. We werken aan
een grotere betrokkenheid van onderwijspartijen zoals docenten, lerarenopleidingen
en beroepsverenigingen.• Onderzoek laten verrichten  Om inzicht te krijgen in de gedachtevorming en bewustwording rond
4 en 5 mei en de achterliggende actuele thema’s (grondrechten, democratie,
oorlog, vrijheid en verantwoordelijkheid) wordt subsidie verleend aan het
Nationaal Comité 4 en 5 mei voor het jaarlijks laten verrichten van
een monitor-onderzoek. Het Nationaal Vrijheidsonderzoek 2006 is te vinden
opwww.herdenkenenvieren.nl. 2. Het meest waardevolle erfgoedmateriaal WO II blijft
beschikbaar en toegankelijk voor huidige en toekomstige generaties• Subsidies verlenen in verband met programma Erfgoed van de Oorlog  Het ministerie van VWS faciliteert concrete projecten om materiaal
uit en over de Tweede Wereldoorlog te behouden, te ontsluiten en te gebruiken.
Hierbij gaat het om conservering en digitalisering van archieven, museale
collecties, foto-, film- en audiomateriaal. Voor sporen in het landschap zoals
monumenten en gedenktekens proberen we de bestuurlijke verantwoordelijkheden
beter te verankeren. Hoewel conservering en digitalisering belangrijke onderdelen
van het programma vormen, is het doel van het Erfgoedprogramma
primair de toegankelijkheid en het gebruik van de materialen en informatie
over deze oorlog te vergroten. We zijn er namelijk van overtuigd dat de herinnering
aan deze oorlog alleen van blijvende betekenis is, als we steeds de analogie
kunnen laten zien tussen keuzes en dilemma’s uit die periode en keuzes
en dilemma’s van nu. Geraamde begrotingsuitgaven (bedragen
x € 1000)  2007 20082009 2010 2011 Instellingssubsidies (totaal)4 3304 3634 3634 3634 363Onder andere:     Nationaal Comité 4 en 5 mei 2 731 2 731 2 731 2 731 2 731      Projectsubsidies (totaal)4 7927 7597 7592 8222 822Onder andere:     Projecten jeugdvoorlichting 1 184 1 184 1 1841 184 1 184 Projecten Erfgoed WO II2 612 5 612 5 612 675 675 Totaal9 12212 12212 1227 1857 185Bovenstaande informatie is bedoeld voor de Staten Generaal. Aan dit overzicht
kunnen geen rechten worden ontleend.47.4 Overzicht beleidsonderzoeken  Onderzoek
onderwerp Nummer AD of OD A Start B AfgerondVindplaats Beleidsdoorlichting Programmacie. Voorlichting WOII 47.3.2 A december 2007 B februari
2008 Niet-beleidsartikel 98: Algemeen98.1 Algemene doelstellingIn dit niet-beleidsartikel ramen we de ministerie- en zorgbrede brede
uitgaven die niet specifiek zijn toe te rekenen aan een van de doelstellingen
in de voorgaande beleidsartikelen. De opzet van dit artikel is gelijk aan
die in de Begroting 2006.98.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen249 763214 272272 472271 964281 923279 205280 756        Uitgaven239 377218 003279 269278 110281 923279 205280 756        Programma-uitgaven2 96824 24392 79193 06094 09191 59189 091Beheer en toezicht stelsel 151 16 337 80 470 80 74081 771 81 771 81 771 Waarvan juridisch verplicht in procenten  100100100100100Internationale samenwerking 2 817 7 906 12 321 12 320 12 3209 820 7 320 Waarvan juridisch verplicht in procenten  00000        Apparaatsuitgaven236 409193 760186 478185 050187 832187 614191 665Inspectie Gezondheidszorg 40 276 38 73638 219 37 064 36 646 36 730 36 781 Sociaal en Cultureel Planbureau 9 152 6 181 5 516 5 4335 433 5 344 5 344 Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling 1 195 898 869 869 869 869869 Raad voor de Volksgezondheid en Zorg 3 1052 429 2 199 2 199 2 199 2 199 2 199Gezondheidsraad 5 671 5 027 4 3764 376 4 276 4 276 4 276 Raad voor Gezondheidsonderzoek 651 361 348 348 348348 348 Personeel en materieel kernministerie 110 989113 982 109 719 109 530 108 852 108 639112 639 Strategisch onderzoek RIVM 42 598 20 78819 938 19 938 23 916 23 916 23 916Strategisch onderzoek NVI 22 772 5 358 5 2945 293 5 293 5 293 5 293         Ontvangsten9 0923 1303 3803 3803 3803 3803 380De bijdragen aan de Zorg ZBO’s zijn als meerjarig verplicht opgenomen
(beheer en toezicht stelsels).98.3 Operationele doelstellingenIn deze paragraaf bespreken we wat VWS concreet doet in het kader van
dit niet-beleidsartikel. Eerst gaan we in op de internationale samenwerking.
Dan volgen zeven subparagrafen over respectievelijk het Sociaal Cultureel
Planbureau (SCP), het strategisch onderzoek van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) en het Nederlands Vaccin Instituut (NVI), de Raad voor de
Volksgezondheid en Zorg (RVZ), de Gezondheidsraad (GR), de Raad voor Gezondheidsonderzoek
(RGO), de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en de Zorg ZBO’s.
Ten slotte volgen de apparaatsuitgaven van het kernministerie die niet aan
de beleidsartikelen zijn toe te rekenen.98.3.1 Internationale samenwerking bevorderenSteeds meer beleidsterreinen bij VWS hebben een internationale dimensie.
Wij vinden het om een aantal redenen belangrijk om een goede internationale
samenwerking te bevorderen: de kwaliteit van het beleid wordt er hoger door,
we kunnen internationale wet- en regelgeving beïnvloeden, en internationale
afspraken nakomen. VerantwoordelijkheidWij zijn verantwoordelijk voor de internationale samenwerking op de beleidsterreinen
van VWS. Op specifieke gebieden zijn andere ministers verantwoordelijk. Zo
valt de Commission on Narcotic Drugs van de VN onder de minister van Buitenlandse
Zaken, en is de minister van Ontwikkelingssamenwerking verantwoordelijk voor
de bilaterale ontwikkelingssamenwerking op het gebied van gezondheid.Instrumenten en activiteitenWe bevorderen de internationale samenwerking met behulp van de volgende
instrumenten en activiteiten:• Samenwerken op Europees en mondiaal niveau  VWS werkt samen met veel internationale beleidsorganen en platforms
zoals de EU, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), de Raad van Europa, de
Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) en met relevante
onderdelen van de Verenigde Naties (VN). Daarbij geven we prioriteit aan de
volgende dossiers: Ontwikkeling binnen zorgstelsels, Mobiliteit van patiënten en beroepsbeoefenaren, en Infectieziekten
en voeding en beweging. Buiten Europa ligt het zwaartepunt van deze
bilaterale samenwerking op China (via een actieplan), de Verenigde Staten
(via een attaché) en Suriname (via samenwerking met het ministerie
van Gezondheid). Daarnaast coördineert VWS de samenwerking van VWS-onderdelen
met verschillende overheidsdiensten van de Nederlandse Antillen en Aruba.• Financieel bijdragen aan de WHO  VWS draagt bij aan de WHO (€ 6 miljoen). Deze bijdrage
gebeurt in de vorm van een strategisch partnerschap dat in 2009 afloopt.• Hiv/aids voorkomen onder druggebruikers in Oost-Europa  VWS werkt mee aan de preventie van hiv/aids in Rusland en andere
landen in Oost-Europa. Dit doen we door subsidie te verstrekken aan programma’s
van het Office on Drugs and Crime van de Verenigde Naties (€ 5 miljoen).• Personeel uitzenden naar het buitenland  Om internationaal goed samen te kunnen werken is het soms nodig
om mensen ter plekke te hebben. Daarom zendt VWS personeel uit naar de volgende
bestemmingen:– verschillende attachees in Brussel en één attaché
in Washington, één in Parijs en één in Beijing;– één detachering bij het United Nations Development
Programme (UNDP);– een aantal detacheringen bij de Europese Commissie en OECD; circa
vijf detacheringen bij de WHO via het strategisch partnerschap.• Stimuleren dat veldorganisaties internationaal samenwerken  VWS verstrekt subsidies (totaal ongeveer € 1,5 miljoen)
om te stimuleren dat veldorganisaties internationaal samenwerken. Daartoe
subsidieert VWS onder andere het International Centre/NIZW, om te stimuleren
dat instellingen buiten het ministerie deelnemen aan Europese onderzoeksprogramma’s
en om samen te werken met prioritaire landen.98.3.2 Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP)Het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) heeft tot taak de maatschappelijke
ontwikkelingen in Nederland te beschrijven, en op basis hiervan – gevraagd
en ongevraagd – adviezen uit te brengen over het overheidsbeleid.
Om dit te kunnen doen, verricht het planbureau sociaalwetenschappelijk onderzoek.
In dit onderzoek wordt gekeken naar de leefsituatie en de opvattingen van
burgers. Daarnaast kijkt het SCP ook kritisch naar de initiatieven die de
overheid neemt om iedere burger in Nederland een menswaardig bestaan te bieden.
Zijn die initiatieven doelmatig en van goede kwaliteit?In een werkprogramma geeft het SCP eens per twee jaar een overzicht van
de voorgenomen activiteiten. De minister van VWS heeft het Werkprogramma 2006–2007
formeel vastgesteld. Dit werkprogramma is gepubliceerd op de website van het
SCP (www.scp.nl). Tabel 98.1: Kengetallen 2007 OutputInput Kosten (x € 1000) (uren wetenschappelijk onderzoek)   a. Rapporten en adviezen (25 rapporten)44 472
uur 4 491 b. Surveys en modellen 4 282 uur432 c. Presentaties/artikelen 4 502 uur 455d. Commissiewerkzaamheden 1 647 uur 166 Totaal54 904 uur 5 544Voorgenomen beleidsprestaties1. Het publiceren van onderzoeksrapporten en adviezen in de publicatiereeksen
van het SCP.2. Het uitvoeren van surveys en het ontwikkelen van (ramings)modellen.3. Het schrijven van wetenschappelijke en algemene artikelen in vaktijdschriften
en algemene media en het verzorgen van presentaties.4. Het verrichten van commissiewerkzaamheden en het voeren van het secretariaat
van de Commissie Zorg, Welzijn en Onderwijs.Toelichting:1. Het SCP zet een substantieel deel van zijn capaciteit in om te rapporteren
over de leefsituatie van bevolkingsgroepen zoals minderheden en mensen met
beperkingen. Daar is het SCP ook voor ingesteld. Verder rapporteert het SCP
ook over sociale trends zoals mediagebruik, sport, de voortgang van de emancipatie,
trends in tijdsbesteding, mobiliteitsgedrag, de sociale gevolgen van het gebruik
van ICT, en de rol van religie in de samenleving. In 2007 verschijnt een nieuwe
editie van de Sociale Staat van Nederland en van het rapport Integratie. Een
vast onderwerp in het werkprogramma van het SCP is ook dat de productie in
de publieke sector wordt beschreven en geanalyseerd. Thema’s daarbij
zijn ontwikkelingen in de (arbeids)productiviteit en kwaliteit. Behalve deze
periodieke rapporten gaat het SCP in 2007 ook een aantal beleidsgerichte en
thematische studies uitvoeren die aansluiten op de prioriteiten van het kabinetsbeleid.
Belangrijke onderwerpen zullen naar verwachting in 2007 zijn: sociale veiligheid,
integratie van minderheden, opvoedingsmilieus, leefsituatie en maatschappelijke
achterstand, en de leefsituatie van mensen met fysieke, verstandelijke of
psychische beperkingen. Het kabinet heeft enkele grote stelselherzieningen
doorgevoerd. Het SCP is van plan deze veranderingen op de terreinen van maatschappelijke
ondersteuning, gezondheidszorg en arbeidsintegratie intensief te volgen en
te evalueren vanuit het perspectief van de burger. Aandachtspunten
daarbij zijn: kwaliteit en effectiviteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid
van publieke diensten.2. Er worden nieuwe ramingsmodellen gemaakt voor de diverse onderdelen
van de quartaire sector. Dit is noodzakelijk omdat systemen veranderd zijn
en er inmiddels betere (registratie)gegevens beschikbaar zijn. Een knelpunt
blijft de informatievoorziening. Het SCP verkrijgt de cijfers van het CBS,
dat bezuinigt op sociale statistieken. In aanvulling daarop verwerft het SCP –
met (financiële) steun van de departementen – daarom zelf data
door enquêtes uit te besteden, te participeren in onderzoeken van andere
(internationale) organisaties en door reeds beschikbare (registratie)gegevens
te verkopen. De kosten van dataverzameling stijgen.98.3.3 Strategisch onderzoek Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) en Nederlands Vaccin Instituut (NVI)Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) is een baten-lastendienst
en doet projectmatig onderzoek voor zijn primaire opdrachtgevers: de ministeries
van VWS, VROM en LNV. Daarnaast doet het RIVM ook zogenoemd strategisch onderzoek.
Dit is onderzoek om de expertise te ontwikkelen die nodig is voor de continuïteit
van het instituut. Zo kan het RIVM zijn toekomstige taken voor de opdrachtgevers
adequaat uitvoeren, op zowel de middellange als de lange termijn. Dit strategisch
onderzoek wordt daarom zo gepland dat enerzijds actuele lacunes in kennis
worden gevuld en dat anderzijds wordt ingespeeld op nieuwe ontwikkelingen
op de werkterreinen van het instituut. Projectresultaten en projecten vanuit
het strategisch onderzoek horen continu door te stromen in de activiteiten
voor de opdrachtgevende departementen. Het strategisch onderzoek is ook bedoeld
om de positie van het RIVM in het wetenschappelijke veld te behouden en te
versterken.Het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) is een baten-lastendienst die projecten
uitvoert voor zijn primaire opdrachtgever VWS. Net als het RIVM verricht ook
het NVI daarnaast strategisch onderzoek om wetenschappelijke kennis en expertise
te verwerven. Met die kennis en expertise kan het NVI zijn kerntaken uitvoeren
en kan de continuïteit van het NVI op de langere termijn worden bestendigd.Instrumenten en activiteitenDe Wet op het RIVM vormt de wettelijke basis voor het strategisch onderzoek
dat dit instituut uitvoert. Deze wet bepaalt dat de directeur-generaal RIVM
jaarlijks een programma van onderzoek opstelt. Hierin beschrijft hij welke
inzichten het instituut moet verwerven om zijn taken adequaat te kunnen uitvoeren.
Dit programma is openbaar. Met deze wettelijke bepaling laat de wetgever zien
dat het RIVM professioneel zelfstandig is. In het licht van de betekenis van
het strategisch onderzoek voor de toekomstige kennispositie van het RIVM is
het budget voor het strategisch onderzoek belegd bij de secretaris-generaal
van VWS, als «eigenaar» van de baten-lastendienst RIVM.Het strategisch onderzoek van het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) kan
niet direct gekoppeld worden aan een specifiek product (vaccin, onderzoeksopdracht).
Het NVI ontwikkelt onder meer onderzoeksmethoden, analyses van en oplossingen
voor vaccinatieproblematiek, en verbreedt vaccinkennis. De projecten binnen
het strategisch onderzoeksprogramma zijn geen zelfstandige, externe producten,
maar interne projecten die de continuïteit waarborgen op de langere termijn.
Die projecten moeten dus ook vanuit het NVI worden aangestuurd.
Daarom is het budget voor het strategisch onderzoek niet ondergebracht bij
de opdrachtgever maar bij de secretaris-generaal van VWS, als «eigenaar»
van de baten-lastendienst NVI.98.3.4 Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ): adviseren
over volksgezondheid en zorg om een beleidsvisie te ontwikkelen en strategische
beleidskeuzen te faciliterenMet ingang van 2007 is het adviesdomein van de Raad voor de Volksgezondheid
en Zorg (RVZ): de curatieve zorg, de langdurende zorg, de publieke gezondheidszorg
en de maatschappelijke ondersteuning. De RVZ adviseert ook over de intersectorale
aspecten van deze beleidsterreinen.Het kabinet stelt in de zomer van 2006 het definitieve Werkprogramma 2007
van de RVZ vast. Hierbij houdt het rekening met het feit dat de RMO wordt
opgeheven, en dat RMO-taken gedeeltelijk worden overgeheveld naar de RVZ.
Ten tijde van opstelling van de begroting waren de exacte budgettaire gevolgen
van de opheffing van de RMO nog niet bekend. Daarom is deze als aparte regel
in de tabel «Budgettaire gevolgen van beleid» opgenomen.Overige activiteitenDe RVZ adviseert niet alleen, maar verzorgt ook inbreng in debatten, workshops,
expertmeetings en andere beleidsvoorbereidende en meningvormende activiteiten,
ook voor de Staten-Generaal.98.3.5 Gezondheidsraad (GR): adviseren over de stand van
de wetenschap op het gebied van de volksgezondheidVolgens de Gezondheidswet heeft deGezondheidsraad (GR) de taak «onze ministers en
de beide kamers der Staten-Generaal voor te lichten over de stand van de wetenschap
ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheid» (Gezondheidswet, artikel
22). Specifieke taken zijn geregeld in deWet op de orgaandonatie (WOD) en deWet op het bevolkingsonderzoek (WBO). Het werkterrein
van de GR omvat de volgende onderwerpen: preventie, voeding, genetica, ethiek,
geestelijke volksgezondheid en health technology assessment. De raad brengt
op deze terreinen gevraagd en ongevraagd adviezen uit.In september 2006 stelt de minister van VWS het werkprogramma voor 2007
formeel vast. De raad verwacht 25 à 30 adviezen uit te brengen in 2007.Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO)De Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) is een bij wet (Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met
mensen/WMO) ingestelde commissie. Deze commissie is een
zelfstandig bestuursorgaan (ZBO) waarvan het budget is ondergebracht bij de
GR. De wettelijke taken van de CCMO zijn in 2003 uitbreid met de uitvoering
van de Embryowet. Sinds de gewijzigde WMO op 1 maart 2006 in werking getreden
is, treedt de CCMO ook hiervoor op als bevoegde instantie.98.3.6 Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO): adviseren
over onderzoek op zorgthema’s en volksgezondheidsaspectenDe Raad voor
Gezondheidsonderzoek (RGO) is een sectorraad en brengt adviezen uit
aan de ministers van VWS, OCW en EZ. Die adviezen gaan over prioriteiten in
het gezondheidsonderzoek, over de kennisinfrastructuur die daarbij
hoort, en over de ontwikkeling van de technologie in de gezondheidssector.
De RGO zal in 2007 naar verwachting onderdeel gaan uitmaken van de GR.WerkprogrammaDe RGO heeft een eigen onderdeel in het werkprogramma dat de raad gezamenlijk
uitbrengt met de GR. In september 2006 stelt de minister van VWS het werkprogramma
voor 2007 formeel vast. De raad verwacht in 2007 een à twee adviezen
te kunnen uitbrengen. Daarnaast zal in 2007 het advies over universitaire
responsiviteit verschijnen.De RGO streeft er in 2007 naar een of meer signalementen te publiceren
over specifieke aspecten van het gezondheidsonderzoek. Verder zal de RGO waar
nodig bijdragen leveren aan de adviezen van de GR.98.3.7 Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)De IGZ beschermt en bevordert door middel van toezicht veilige, effectieve
en patiëntgerichte zorg. De IGZ handelt vanuit het perspectief van de
burger en richt zich op problemen die burgers zelf niet kunnen beoordelen
of beïnvloeden. De IGZ bewaakt «de bodem» (ondergrens waar
veilige zorg omslaat in onveilige zorg) door middel van het opsporen van risico’s.
De IGZ wil het veld tevens nadrukkelijk stimuleren tot verbetering van de
zorg.De IGZ hanteert de methodiek van het gelaagd en gefaseerd toezicht (GGT).
Met deze systematiek krijgt de inspectie onder andere aan de hand van prestatie-indicatoren
informatie over de kwaliteit van geleverde zorg. De IGZ maakt op basis daarvan
een risico-inschatting en prioriteert haar toezicht.De IGZ hanteert acht programma’s voor onderzoek en toezicht:1. Gezondheidsbevordering2. Gezondheidsbescherming3. Eerstelijnszorg4. Specialistische somatische en psychiatrische zorg5. Gehandicaptenzorg6. Ouderenzorg7. Zorg thuis8. Veilige medische productenIn de beleidsartikelen is opgenomen welk van de programma’s van
de IGZ relevant zijn voor het beleidsdomein van dat artikel.Voorts kent de IGZ een aantal programmaoverstijgende dossiers: toepassingsveiligheid,
ketenzorg, derde fase toezicht, patiëntveiligheid, zorg ICT, gehandicaptenzorg,
patiënten/consumenten, BOPZ en patiëntenrechten, commerciële
zorg, forensische zorg, certificering en accreditering, beroepsontwikkeling
en capaciteitsplanning.Ook brengt de IGZ evenals voorgaande jaren «De staat van de volksgezondheid
en de gezondheidszorg» uit. Centraal thema in 2007 is de in ontwikkeling
zijnde taakverschuiving bij beroepsbeoefenaren en instellingen in de (gezondheids)zorg.
Een aantal indicatoren uit deze rapportage is opgenomen bij de beleidsartikelen.Daarnaast zet de IGZ in 2007 het project samenwerkende rijksinspecties
op het domein ziekenhuizen voort. Het betreft een intensieve samenwerking
tussen vijf betrokken toezichthouders met één loket voor de
ziekenhuizen waarbij de IGZ als coördinator optreedt. Doel van de samenwerking is toezichtlasten voor ziekenhuizen te verminderen en
de effectiviteit en efficiëntie van toezicht te vergroten.Ten slotte ontplooit de IGZ diverse internationale activiteiten op het
gebied van beleid, samenwerking en ondersteuning van de Nederlandse Antillen
en Aruba.In het kader van «IGZ op Orde» is er – naast de middelen
die extra beschikbaar zijn gesteld bij Voorjaarsnota 2006 – met ingang
van 2007 structureel € 750 000 toegevoegd aan het budget van
de IGZ. Deze middelen zullen aangewend worden ten behoeve van het primiare
proces.De IGZ zal zijn voornemens nader toelichten in het werkprogramma dat in
september 2006 verschijnt. Het werkprogramma wordt goedgekeurd door de Minister
van VWS.98.3.8 Zorg-ZBO’sDe Zorg-ZBO’s worden sinds begin 2006 bekostigd uit begrotingsmiddelen.
De beheerskosten van de Zorg-ZBO’s worden verantwoord op dit artikel.De kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid worden mede gewaarborgd
door het sectorspecifieke markttoezicht dat uitgevoerd wordt door de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZAio). Eerder zond ik u twee brieven over de Wet marktordening
gezondheidszorg en de oprichting van de NZAio (EK2005–2006, 30 186,
Aen TK 2003–2004, 29 324, nr. 3). De keuze voor
een nieuw zorgstelsel heeft ook direct gevolgen voor de taken en werkzaamheden
van de overige ZBO’s die zich bezig houden met de uitvoering en het
beheer van het nieuwe zorgstelsel. Het gaat om de volgende Colleges: het College
voor zorgverzekeringen (CVZ), het College bouw zorginstellingen (CBZ) en het
College sanering zorginstellingen (CSZ). Kort samengevat zal het CVZ in de
komende jaren worden omgevormd tot pakketbeheerder. Het CBZ en het CSZ zullen
op (langere) termijn als zelfstandig bestuursorgaan verdwijnen. Hierover heb
ik u medio 2005 geïnformeerd (TK 2004/05, 29 689, nr.
7).Op 1 oktober dienen de Zorg-ZBO’s een werkplan en begroting voor
het daaropvolgende jaar bij VWS in. Deze stukken behoeven de goedkeuring van
de minister van VWS.98.3.9 Personeel en materieel kernministerieOp dit artikel worden ten slotte de personele en materiële uitgaven
voor de stafdiensten, de facilitaire diensten en de zorgbrede directies verantwoord.
De geraamde uitgaven zijn opgenomen in de tabel «Budgettaire gevolgen
van beleid». Niet-beleidsartikel 99: Nominaal en onvoorzien99.1 AlgemeenDit artikel heeft een technisch-administratief karakter. Op het begrotingsdeel
van dit niet-beleidsartikel worden middelen voor loon- en prijsbijstelling
geraamd, voordat die middelen worden verdeeld over de beleidsartikelen. Ook
worden er taakstellingen of extra middelen op dit artikel geplaatst die nog
niet aan de beleidsartikelen zijn toegedeeld.BegrotingBij de 1e suppletore wet 2006 is een structurele ramingsbijstelling
opgelegd. Gezien de ervaringen van voorgaande jaren wordt er namelijk op voorhand
van uitgegaan dat op de begroting van VWS € 25 miljoen niet zal
worden uitgegeven. De begroting van VWS wordt daarom structureel met een bedrag
van € 25 miljoen naar beneden bijgesteld. Het bedrag van € 25
miljoen is «geparkeerd» op dit artikel omdat van tevoren niet
bekend is waar de onderuitputting zich zal voordoen.PremieOp het premiedeel van dit artikel zijn verschillende bedragen opgenomen
die nog niet aan de afzonderlijke beleidsartikelen zijn toegedeeld. Daarbij
gaat het eveneens vooral om de onverdeelde loon- en prijsbijstelling voor
2007 en latere jaren. Daarnaast zijn enkele taakstellingen opgenomen die nog
niet aan een beleidsartikel zijn toegedeeld, zijn er bedragen gereserveerd
voor bouw, en is de groeiruimte geëxtrapoleerd tot het jaar 2011.99.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsbedragen x € 1 000  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Verplichtingen0– 13 918– 16 756– 16 822– 17 180– 16 644– 14 541        Uitgaven0– 13 731– 16 756– 16 822– 17 180– 16 644– 14 541        Programma-uitgaven0– 13 731– 16 756– 16 822– 17 180– 16 644– 14 541Loonbijstelling 04 737 3 524 3 443 3 622 3 677 4 924Prijsbijstelling 0 9 873 8 495 7 900 7 8568 356 9 212 Onvoorzien 0 0 0 0 00 0 Taakstelling 0 – 28 341 – 28 775– 28 165 – 28 658 – 28 677 – 28 677Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)  2006 2007 2008 20092010 2011 Nominaal en onvoorzien 4,6 951,53 466,1 5 961,2 8 598,9 11 523,3 Totaal 4,6951,5 3 466,1 5 961,2 8 598,911 523,3PARAGRAAF VOOR DE DIENSTEN DIE EEN BATEN-LASTEN
ADMINISTRATIE VOEREN1. Baten-lastendienst College ter beoordeling van
Geneesmiddelen (CBG)InleidingDe baten-lastendienst College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (aCBG)
voert werkzaamheden uit voor een drietal opdrachtgevers:• College ter Beoordeling van Geneesmiddelen: Het aCBG ondersteunt
de taken van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, een zelfstandig
bestuursorgaan. Het aCBG is de uitvoeringsorganisatie van het college en functioneert
als zijn secretariaat. De taken van het college zijn neergelegd in artikel
29, lid 1, van de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening (wordt artikel 9, lid
1, van de Geneesmiddelenwet). Deze taken bestaan uit de beoordeling, de registratie
en de bewaking van humane geneesmiddelen in zowel nationaal als internationaal
verband. Bij het inzetten van de expertise staat het belang van de geneesmiddelengebruiker
centraal. Het College dient geneesmiddelen te beoordelen op louter wetenschappelijke
gronden, zonder rekening te houden met politieke en economische gronden. Bij
de beoordeling staan de kwaliteit en de werkzaamheid van het geneesmiddel –
en de mogelijke schadelijkheid – voor de gezondheid van de gebruiker
van geneesmiddelen centraal. De baten-lastendienst verricht zijn werkzaamheden
in nauw overleg met zijn wettelijke opdrachtgever.• Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport: Het Bureau Nieuwe
Voedingsmiddelen maakt formeel per 1 januari 2005 deel uit van het aCBG. Het
BNV ondersteunt de minister van VWS bij de beoordeling van voedingsmiddelen
met een gezondheidsclaim. Een nieuw voedingsmiddel is een voedingsmiddel of
voedselingrediënt dat vóór 15 mei 1997 niet in significante
mate in Europa werd geconsumeerd. Een aanvraag moet worden ingediend bij de
bevoegde autoriteit van één van de Europese lidstaten en moet
tegelijkertijd worden aangemeld bij de Europese Commissie. In Nederland is
de bevoegde autoriteit het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
(VWS). De minister vraagt het Bureau Nieuwe Voedingsmiddelen van het CBG om
een wetenschappelijke beoordeling van de veiligheid voor de consument. Bij
zijn werkzaamheden maakt het bureau gebruik van de expertise van een onafhankelijke
commissie van deskundigen: de commissie Veiligheidsbeoordeling Nieuwe Voedingsmiddelen
(VNV).• Ministerie van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit: Het Bureau
Diergeneesmiddelen maakt formeel per 1 maart 2005 onderdeel uit van het aCBG.
Het BD ondersteunt de Minister van LNV bij de beoordeling, registratie en
bewaking van diergeneesmiddelen in nationaal en internationaal verband. Begroting van baten en lasten Tabel
1.1: Begroting van baten en lasten (bedragen x € 1000) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011BATEN       opbrengst moederdepartement 0 225225 225 225 225 225 opbrengst overige departementen 0 300 300 300 300 300 300opbrengst derden 22 152 28 185 30 335 30 95231 582 32 220 32 879 Rentebaten 109 8080 80 80 80 80 buitengewone baten 11 00 0 0 0 0 exploitatiebijdrage 0 0 00 0 0 0 Totaal baten22 27228 79030 94031 55732 18732 82533 484        LASTEN       apparaatskosten        * personele kosten 11 536 13 724 14 253 14 538 14 83015 127 15 427 * materiële kosten10 903 14 290 15 973 16 298 16 629 16 96217 312 ZBO College 326 340 360 367 374382 391 Rentelasten 0 0 0 0 0 00 afschrijvingskosten        * materieel 311354 354 354 354 354 354* immaterieel 0 0 0 0 0 0 0dotaties voorzieningen 0 0 0 0 0 0 0buitengewone lasten 0 0 0 0 0 0 0Totaal lasten23 07628 70830 94031 55732 18732 82533 484        Saldo van baten en lasten– 8048200000BatenOpbrengst moederdepartementHet aCBG verwacht voor het Bureau Nieuwe Voedingsmiddelen een opbrengst
ad € 0,2 miljoen.Opbrengst overige departementenBetreft verwachte bijdrage van het ministerie van LNV voor beleidsondersteuning
in het kader van diergeneesmiddelen.Opbrengst derdenHet aCBG verwacht voor 2007 in navolging van de productiegroei van voorgaande
jaren een substantiële groei. Deze groei zal blijven doorgaan naar 2010,
zij het in mindere mate. In algemene termen wordt de groei in productie veroorzaakt
door de uitbreiding van de EU en wijzigingen in de Europese wet-en regelgeving.Voor het op de markt brengen van een geneesmiddel moet door de registratiehouder
jaarlijks een vergoeding worden betaald. Voor 2007 is € 11,3 miljoen
begroot voor allopatisch geregistreerde geneesmiddelen. Daarnaast zijn jaarvergoedingen
van de EMEA (European Medicines Agency) voor Europees geregistreerde geneesmiddelen
die het aCBG voor EMEA heeft beoordeeld, begroot ad € 0,5 miljoen.
Naast de jaarvergoedingen verwacht het aCBG voor 2007 een vergoeding voor
de beoordeling van Nationale aanvragen ad € 4,9 miljoen, een vergoeding
voor de beoordeling van de Europese aanvragen ad € 4,5 miljoen en
een vergoeding voor de beoordeling van EMEA-aanvragen ad € 6,8 miljoen. Voor de beoordeling van Diergeneesmiddelen is een vergoeding van € 2,3
miljoen begroot.De tarieven zijn gebaseerd op het Besluit registratie geneesmiddelen (BRG)
en het Besluit vergoedingen wet op de geneesmiddelenvoorziening. Gezien de
wettelijke regel dat het CBG geen winst mag behalen, zijn deze kostendekkend
vastgesteld.RentebatenHet doorlopend positieve saldo op de rekening-courant genereert de rentebaten.LastenApparaatskostenPersoneelOm de verwachte productiegroei te realiseren is extra personeel nodig.
Het CBG wil deze uitbreiding voorzichtig realiseren door de komende jaren
geleidelijk het directe personeel uit te breiden met 8–9%. Het
CBG gaat er namelijk vanuit dat ondanks forse productiegroei ook een efficiency-slag
gemaakt kan worden.Als gevolg van de toegenomen hoeveelheid werk is uitgegaan van 173 fte
bezetting en inhuur werkzaam bij het aCBG. Daarnaast betreft het de kosten
van scholing, reiskosten, wachtgelden en overige personeelskosten. In totaal
gaat het om een bedrag van ad € 14,3 miljoen.Materiële kostenEen productiegroei betekent eveneens een stijging van de kosten van inzet
van externen zoals het RIVM, het Centraal Instituut voor DierziekteControle
(CIDC), RIKILT – Instituut voor Voedselveiligheid en de stichting Landelijke
Registratie en Evaluatie Bijwerkingen (Lareb).In het kader van de registratie van humane geneesmiddelen verricht het
RIVM beoordelingswerkzaamheden op chemisch-farmaceutisch en farmacologisch-toxicologisch
gebied (€ 6 miljoen). De stichting Lareb registreert meldingen van
bijwerkingen in het kader van geneesmiddelenbewaking (€ 1,8 miljoen).
Daarnaast heeft het aCBG bij diverse ziekenhuizen specialisten in dienst,
die specifieke kennis hebben op bepaalde terreinen. De kosten hiervan bedragen
op dit moment ad € 0,7 miljoen.In het kader van de registratie van diergeneesmiddelen verrichten het
RIVM, CIDC en Rikilt beoordelingswerkzaamheden. De kosten hiervan bedragen
op dit moment € 1,0 miljoen.Het aCBG zal in 2007 haar logistieke processen vergaand digitaliseren.
Hierdoor zal een reorganisatie noodzakelijk zijn. Aangezien de consequenties
van de reorganisatie nog niet goed zijn in te schatten is hiervoor vooralsnog
geen last opgenomen in deze begroting.Daarnaast heeft het aCBG dringend behoefte aan nieuwe huisvesting. Deze
zal naar verwachting in 2007 worden gerealiseerd. Hiervoor is een bedrag begroot
van € 2,4 miljoen.De totale kosten bedragen € 16,0 miljoen. Hierin zijn tevens
inbegrepen de kosten van huisvesting ad € 1,6 miljoen, automatisering
ad € 0,7 miljoen en diverse overige kosten ad € 1,8 miljoen. ZBO CollegeDe kosten van het ZBO College ter Beoordeling van Geneesmiddelen bedragen € 0,4
miljoen.AfschrijvingskostenDe afschrijvingskosten bedragen € 0,4 miljoen. De afschrijvingskosten
bedragen voor meubilair en kantoorapparatuur € 0,1 miljoen en hard-
en software € 0,3 miljoen. De afschrijvingstermijnen bedragen voor
software 3 jaar, automatiseringsapparatuur 3 jaar, kantoorapparatuur 7 jaar
en meubilair 5 – 10 jaar. Tabel 1.2: Kasstroomoverzicht 2007 (bedragen
x € 1000)  20052006 2007 2008 2009 2010 20111. Rekening courant RHB 1 januari (incl. deposito)8 13810 6944 9485 1025 2565 4105 564        2. Totaal operationele kasstroom 3 197 – 3 164 354 354 354354 354         3. Totaal investeringskasstroom– 641 – 200 – 200 – 200 – 200 – 200– 200 3a. –/– totaal investeringen – 641– 200 – 200 – 200 – 200 – 200 – 2003b. +/+ totaal boekwaarde desinvesteringen   – – ––         4. Totaal financieringskasstroom  – 2 382 0 0 0 00 4a. –/– eenmalige uitkering aan moederdepartement – – 5 982 – – –– – 4b. +/+ eenmalige storting door moederdepartement – 3 600 – – ––– 4c. –/– aflossingen op leningen –– – – – – – 4d. +/+ beroep op leenfaciliteit – – – – – ––         5. Rekening courant RHB 31 december (incl.
deposito) (=1+2+3+4) (maximale roodstand 0,5 miljoen euro)10 6944 9485 1025 2565 4105 5645 718Eigen vermogenHet excessief eigen vermogen over 2002 ad € 0,3 miljoen en over
2003 ad € 1,1 miljoen is in 2005 teruggevorderd en wordt in 2006
terugbetaald. Het onverdeeld resultaat 2004 wordt in overleg met de SG in
2006 aangewend om een document-management en workflowmanagementsysteem te
implementeren.2. Baten-lastendienst Centraal Informatiepunt Beroepen
Gezondheidszorg (CIBG)InleidingHet CIBG is opgericht in 2000 en is sinds 1 januari 2003 een baten-lastendienst.
De organisatie bestaat uit een centrale organisatie en tien uitvoerende eenheden.
Met ingang van 2007 zullen nog twee eenheden aansluiten.Het CIBG bedient zorgaanbieders, burgers en bedrijven.De kerntaak van het CIBG is het registreren, beheren, genereren, beoordelen
en verstrekken van vertrouwelijke (zorg)informatie, zoals:• Registratie, erkenning en informatie voor beroepsbeoefenaren in
de Nederlandse Gezondheidszorg; • Registratie en bedrijfsvoering tuchtcolleges;• Ambtelijke ondersteuning en bedrijfsvoering toetsingscommissies
euthanasie;• Verwerking van aanvraag, productie en uitgifte UZI-passen;• Registratie en informatie wilsbeschikkingen met betrekking tot
orgaan- en weefseldonatie;• Vaststellen vergoedingslimieten en maximumprijzen van geneesmiddelen;• Verlenen van vergunningen en ontheffingen voor farmacie en opiumwet.Begroting van baten en lasten Tabel 2.1: Begroting van baten en lasten
(bedragen x € 1000)  2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Baten       opbrengst moederdepartement 7 746 11 259 13 57613 276 13 276 13 276 13 276 opbrengst exploitatiebijdrage VWS 7 863      opbrengst derden 2 565 1 9452 431 2 431 2 431 2 431 2 431 rentebaten35 10 10 10 10 10 10 buitengewone baten634 0 0 0 0 0 0 exploitatiebijdrage       Totaal baten18 84313 21416 01715 71715 71715 71715 717        Lasten       apparaatskosten 17 426 12 719 14 907 14 50714 507 14 507 14 507 – personele kosten7 7736 1077 9077 9077 9077 9077 907– materiële kosten8 7276 6127 0006 6006 6006 6006 600– huisvestingskosten926      rentelasten 13 30113 76 59 43 44 afschrijvingskosten 159465 907 1 180 1 180 1 140 1 140– materieel159285367400400400400– immaterieel0180540780780740740dotaties voorzieningen 0 0 0 00 0 0 buitengewone lasten 846 0 0 00 0 0 Totaal lasten18 44413 21415 92715 76315 74615 69015 691        Saldo van baten en lasten399090– 46– 292726BatenOpbrengst moederdepartementDe baten worden grotendeels gevormd door de opdrachten voor het RIBIZ
(BIG-register, Vakbekwaamheidverklaringen, Verwijspunt), Regionale Toetsingcommissies
Euthanasie, Tuchtcolleges, UZI-register, Farmatec en Donorregister. Daarnaast
verricht het CIBG activiteiten in het kader van het project SBVz (Sectorale
Berichten Voorziening in de Zorg).In 2007 zal het CIBG mogelijk worden uitgebreid met een aantal nieuwe
taken. Omdat de financiële omvang van deze taken nog onvoldoende bekend
is zijn zij nog niet als zodanig in de begroting 2007 opgenomen, maar worden
onderstaand als PM vermeld.• Uitvoering van de Wet toelating Zorginstellingen (WTZi);• De registratie van Donoren kunstmatige bevruchting;• De databank Maatschappelijke Verantwoording;• Toetsingscommissie levensbeëindiging vroeggeborenen; • Uitvoering subsidieverlening palliatieve zorg;• Assessment artsen met buitenlands diploma. Tabel 2.2: Overzicht opbrengst moederdepartement
(bedragen x € 1000)  20052006 2007 2008 2009 2010 2011BIG-register786887     Verwijspunt361340     Vakbekwaamheidverklaringen1205920     RIBIZ 2 352 2 147 2 4862 486 2 486 2 486 2 486 Regionale toetsingscie Euthanasie 762 772 772 772 772 772 772Donorregister 3 937 3 199 3 157 3 1573 157 3 157 3 157 Farmatec 695 641 636636 636 636 636 Tuchtcolleges   2 9252 925 2 925 2 925 2 925 UZI-register 4 500 3 600 3 300 3 300 3 300 3 300Exploitatiebijdrage 7 863      Overige  Totaal15 60911 25913 57613 27613 27613 27613 276Opbrengst derdenHet CIBG krijgt ook opbrengsten (baten) van burgers en bedrijven voor
het verrichten van verschillende (wettelijke) registratieactiviteiten en verleende
vergunningen en ontheffingen tegen door het departement vastgestelde tarieven:• registratieheffing bij inschrijving in het BIG-register;• verleende vergunningen en verloven (Farmatec);• registratieheffing bij inschrijving Stichting Kwaliteitsregister
Paramedici;• verkoop van medicinale cannabis. Tabel 2.3: Overzicht opbrengst derden
(bedragen x € 1000)  2005 2006 20072008 2009 2010 2011 BIG-register (RIBIZ)626 619 880 880 880 880 880 Farmatec1 348 1 033 1 250 1 250 1 250 1 2501 250 Kwaliteitsregister 38 27 35 35 3535 35 BMC 553 266 266 266 266266 266 Totaal2 5651 9452 4312 4312 4312 4312 431LastenPersonele kostenDe opdrachtenportefeuille van het CIBG wordt vooral beïnvloed door
toe- of afname van opdrachten van de opdrachtgevers (VWS).Materiële kostenDe materiële kosten bestaan uit algemene materiële kosten en
huisvestingskosten. De algemene materiële kosten bestaan onder andere
uit: bureaukosten, inhuur van derden (geen uitzendkrachten), exploitatie automatisering,
drukwerk en voorlichting, porto- en telefoonkosten, vacatiegelden, reiskosten.
Het aandeel inhuur derden in de materiële lasten is bij
het CIBG relatief hoog in verband met de uitbesteding van het delen van het
onderhoud op ICT-systemen en ten behoeve van de voor VWS uit te voeren grootschalige
ICT-opdrachten zoals het UZI-register en het project SBVz. Het gemiddelde
uurtarief ligt rond de € 130,00 incl. BTW.Het CIBG is gehuisvest in huurpanden op meerdere locaties: Den Haag (hoofdlocatie),
Kerkrade (donorregister), en uitvoeringsunits in Groningen, Zwolle, Eindhoven,
Arnhem, Den Haag en Amsterdam. Het aandeel van de totale huisvestingskosten
in de materiële lasten bedraagt in 2007 ruim € 1,2 miljoen.RentelastenDe rentelasten bestaan uit de verschuldigde rente (3,6%) op de
initiële en investeringsleningen bij het ministerie van Financiën.AfschrijvingskostenIn het jaar van investeren wordt met ingang van de maand van ingebruikname
afgeschreven. De specificatie van de verwachte afschrijvingen en investeringen
en daarmee van het verloop van de boekwaarde in het jaar 2006 en 2007 is weergegeven
in onderstaande tabel. De afschrijving van de investering in de immateriële
activa in 2006 start pas in 2007. Tabel 2.4: Verloopoverzicht activa (bedragen
x € 1000) Afschrijvingstermijn Boekwaarde 1–1–2006 Investering 2006 Afschrijvingen 2006 Boekwaarde 31–12–2006 Investering 2007 Afschrijvingen 2007Boekwaarde 31–12–2007 Inventaris 10 354 300122 532 100 100 532 Automatisering 3273 100 139 234 825 242 817 Overige5 51 20 24 47 20 25 42Immaterieel 5 1 093 *2 170 180 3 083*600 540 3 143 Totaal 1 7712 5904653 8961 5459074 534* Afschrijving investering immaterieel in 2006 start in 2007 Tabel 2.5: Kasstroomoverzicht (bedragen
x € 1000)  2005 2006 20072008 2009 2010 20111. Rekening-courant RIC 1 januari (incl. deposito)2 6483 6322 9243 0473 0943 1582 530        2. Totaal operationele kasstroom 2 641 465 997 1 134 1 1511 167 1 166         3. Totaal investeringskasstroom – 657 – 2 590 – 1 545– 225 – 225 – 975 – 2253a –/– Totaal investeringen – 657– 2 590 – 1 545 – 225 – 225 – 975– 225 3b + Totaal boekwaarde desinvesteringen0 0 0 0 0 0 0         4 Totaal financieringskasstroom – 1 000 1 417 671– 862 – 862 – 820 – 8204a –/– Eenmalige uitkering aan moederdepartement– 1 000 – 777 0 0 0 0 04b + Eenmalige storting door moederdepartement 00 0 0 0 0 0 4c –/– Aflossing op leningen 0 – 306 – 654 – 862 – 862– 820 – 820 4d + Beroep op leenfaciliteit0 2 500 1 325 0 0 0 0        5 Rekening-courant RIC 31 december3 6322 9243 0473 0943 1582 5302 651Toelichting op het kasstroomoverzichtDe eenmalige storting aan het moederdepartement in 2006 heeft betrekking
op de afroming van het eigen vermogen. In overleg met de eigenaar wordt een
vordering op het moederdepartement afgeboekt ten laste van het onverdeelde
resultaat.3. Baten-lastendienst Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM)InleidingSinds 1 januari 2004 is het RIVM een baten-lastendienst van het ministerie
van VWS. De primaire opdrachtgevers van het RIVM zijn de ministeries van VWS,
VROM en LNV. Daarnaast voert het RIVM projecten uit die opgedragen en bekostigd
worden door andere opdrachtgevers, m.n. andere ministeries, provincies en
internationale organisaties.Met ingang van 2006 is het RIVM tevens belast met de uitvoering van taken
op het gebied van programmatische preventie (screeningsprogramma’s).
Vanaf 1 januari 2007 of zo snel als na die datum mogelijk is, voert het RIVM
ook de regie over het Rijksvaccinatieprogramma. In dat kader worden de landelijke
en regionale eenheden (entadministraties) ondergebracht in het RIVM. Baten
en lasten van het RIVM zullen als gevolg hiervan naar verwachting met ca. € 120
miljoen stijgen. De lasten betreffen voor ongeveer de helft aankopen van vaccins
bij de baten-lastendienst NVI. De definitieve cijfers zullen te gelegener
tijd in de begrotingsstuken worden verwerkt. Het Milieu- en Natuurplanbureau
(MNP) behoorde tot 1 januari 2006 tot de RIVM-organisatie. Per genoemde datum
is het MNP overgegaan naar het ministerie van VROM. Begroting van baten en lasten Tabel 3.1: Begroting van baten en lasten
(bedragen x € 1000)  2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Baten       Opbrengst VWS eigenaar 36 484 16 328 15 68315 683 19 888 19 888 19 888 Opbrengst VWS opdrachtgevers 61 783 68 138 62 784 62 76762 767 62 767 62 767 Opbrengst VROM 61 00539 841 34 647 34 647 34 647 34 647 34 647Opbrengst LNV 2 686 500 500 500 500 500500 Opbrengst overige ministeries 3 929 2 7272 727 2 727 2 727 2 727 2 727 Opbrengst derden 36 228 42 135 41 135 40 135 40 13540 135 40 135 Rentebaten 664 218 194 197209 209 209 Vrijval voorzieningen 2 797 2 6672 233 1 841 1 606 1 522 1 315 Buitengewone baten 0 0 0 0 0 0 0         Totaal baten205 576172 555159 903158 498162 478162 395162 188        Lasten       Apparaatskosten       – personele kosten 87 639 78 390 77 97577 359 76 947 76 947 76 947 – materiële kosten 106 746 89 333 77 096 76 308 80 70080 616 80 409 Rentelasten 309 196 196 196196 196 196 Afschrijvingskosten        – materieel4 085 4 172 4 172 4 172 4 172 4 1724 172 – immaterieel 283 464 464 463 463464 464 Dotaties voorzieningen 1 793 0 0 00 0 0 Buitengewone lasten 0 0 0 0 00 0         Totaal lasten200 855172 555159 903158 498162 478162 395162 188        Saldo van baten en lasten4 721000000ToelichtingDe bedragen 2005 betreffen de gerealiseerde baten en lasten conform het
jaarverslag 2005. De bedragen 2006 betreffen het vermoedelijk beloop op basis
van zesmaandscijfers. De bedragen voor 2007 en verder zijn gebaseerd op de
budgetverdeling bij de agentschapsvorming en gecorrigeerd voor overeengekomen
aanvullende opdrachten. Op basis van ervaringsgegevens houdt het RIVM rekening
met € 10 miljoen aanvullende opdrachten vanuit de primaire opdrachtgevers
VWS en VROM. De overige omzet-bedragen zijn gebaseerd op lopende en naar verwachting
nog aan te gane contracten met overige opdrachtgevers.BatenOpbrengst VWS-eigenaarDe geraamde baten van VWS – eigenaar zijn hoofdzakelijk bestemd
voor het strategisch onderzoek en zijn overeenkomstig het bedrag dat wordt
begroot op beleidsartikel 98 van de begroting van VWS.Een bedrag van € 3,6 miljoen is beschikbaar als aanvullend huisvestingsbudget.
Bij de stelselwijziging rijkshuisvesting is het RIVM een structurele compensatie
toegekend. Deze compensatie is naar analogie van de stelselwijziging vastgesteld
op een bedrag van in totaal € 11,7 miljoen structureel vanaf het
jaar 2014. Dit bedrag is in de meerjarenramingen als volgt opgenomen:• vanaf 2004 structureel € 3,619 miljoen per jaar;• vanaf 2009 nogmaals structureel € 4,019 miljoen per jaar;• vanaf 2014 nogmaals structureel € 4,019 miljoen per jaar.Opbrengst VWS-opdrachtgeversDe geraamde baten van VWS-opdrachtgevers betreffen inkomsten die het RIVM
op grond van de opdrachtbrief 2007 verwacht te verkrijgen door opdrachtverlening
door beleidsdirecties VWS, IGZ en VWA. De hoogte van de inkomsten is afhankelijk
van overeenstemming tussen opdrachtgevers en RIVM over aard en omvang van
de te verrichten activiteiten en – daarmee samenhangend – de in
rekening te brengen kosten (zijnde uren x tarief plus projectgebonden kosten).
De budgetten van de VWS-opdrachtgevers worden geraamd op de beleidsartikelen
41 en 98 van de begroting van VWS.Opbrengst VROMDe geraamde baten van VROM volgen uit werkzaamheden die op het taakveld
milieu worden uitgevoerd. De budgetten van de VROM-opdrachtgevers worden geraamd
in de begroting van het ministerie van VROM.Opbrengst LNVDe geraamde baten van LNV volgen uit werkzaamheden die door het ministerie
van LNV worden opgedragen en betaald.Opbrengst overige ministeriesDe geraamde baten van overige ministeries hangen samen met werkzaamheden
die diverse ministeries aan het RIVM ter uitvoering opdragen.Opbrengst derdenDe baten van derden verkrijgt het RIVM door het uitvoeren van werkzaamheden
voor derden (waaronder de Europese Commissie, de WHO en provincies).RentebatenHet doorlopend positieve saldo op de rekening-courant genereert de rentebaten.LastenPersonele kostenDe personeelskosten bestaan uit kosten van eigen medewerkers (€ 74,3
miljoen) en kosten voor inhuur van vervangende en extra capaciteit (€ 3,7
miljoen). De kosten van eigen medewerkers zijn opgebouwd uit salariskosten
en overige personeelskosten. Tabel 3.2: Personeelskosten (bedragen
x € 1000)  Raming 2007 Salarissen 72 256 Overige personeelskosten1 983 Totaal 74 239   Aantal fte’s o.b.v. verwachte gemiddelde bezetting 1 275 Gemiddelde kosten per fte (in €) 58 227In de personeelskosten is een bedrag van € 3,7 miljoen opgenomen
voor inhuur van vervangende en extra capaciteit. Materiële kostenHet bedrag voor de materiële lasten ad € 77,1 miljoen kan
als volgt worden onderverdeeld: laboratorium- en facilitaire kosten € 32,8 miljoen uitbesteed en ingekocht onderzoek en advies € 28,4
miljoen huurkosten huisvesting€ 15,9 miljoenRentelastenDe rentelasten worden veroorzaakt door de investeringen in activa.AfschrijvingskostenDe afschrijvingen zijn bepaald op basis van de in tabel 3 vermelde afschrijvingstermijnen. Tabel 3.3: Afschrijvingen (bedragen x € 1000) Afschrijvingstermijn
in jaren2007 Software en licenties 3 464Gebouwinstallaties en infrastructuur 5 643Laboratoriumapparatuur 5 2 091 Vervoermiddelen 4253 IT + audiovisuele apparatuur 3 1 133Facilitaire apparatuur 3 52Totaal 4 636De afschrijvingskosten voor 2007 omvatten de kosten van afschrijvingen
op de per balansdatum 31 december 2005 aanwezige activa, vermeerderd met de
kosten van afschrijvingen op de in 2006 en 2007 aan te schaffen activa. Tabel 3.4: Kasstroomoverzicht (bedragen
x € 1000)  20052006 2007 2008 2009 2010 20111. Rekening-courant 1 januari28 49449 86435 22429 91228 04627 62126 284        2. Totaal operationele kasstroom23 677 – 8 180 25 3 122 4 211 3 2993 786         3. Totaal investeringskasstroom– 2 948 – 4 636 – 4 636 – 4 636– 4 636 – 4 636 – 4 6363a –/– Totaal investeringen 2 978 4 6364 636 4 636 4 636 4 636 4 6363b + Totaal boekwaarde desinvesteringen 30 00 0 0 0 0         4 Totaal financieringskasstroom 640 – 1 825 – 701– 352 0 0 0 4a –/– Eenmalige uitkering aan moederdepartement 0 0 0 0 0 0 04b + Eenmalige storting door moederdepartement3 500 0 0 0 0 0 04c –/– Aflossing op leningen – 2 860– 1 825 – 701 – 352 0 0 04d + Beroep op leenfaciliteit 0 0 0 00 0 0         5. Rekening-courant 31 december49 86435 22429 91228 04627 62126 28425 434Toelichting op het kasstroomoverzichtDe totale operationele kasstroom ad € -8,1 miljoen bestaat uit het
exploitatieresultaat, de afschrijvingen en de mutaties van het bedrijfskapitaal.
Omvang en niveau van deze kasstroom hangen samen met het betaalgedrag van
opdrachtgevers en met een geïntensiveerde aandacht voor het beheer van
openstaande posten (zowel aan de kosten- als aan de omzetkant).De investeringskasstroom bestaat uit de investeringen die zijn begroot
op een bedrag van € 4,6 miljoen.Daartegenover staat, als onderdeel van de financieringskasstroom, de aflossingen
op de conversielening voor vaste activa. Het aflossingsschema van de lening
is gerelateerd aan de gehanteerde afschrijvingstermijnen en de daarmee samenhangende
afschrijvingskosten. Tabel 3.5 Aflossingsschema (bedragen
x € 1000) 2006 2007 2008 20092010 2011 4c –/– Aflossing op leningen 1 825 701 352 0 0 0  Waarvan uhv overdracht vermogensbestanddelen1 825 701 352 0 0 0   Waarvan uhv investeringen 0 0 0 0 0 04. Baten-lastendienst Nederlands Vaccin Instituut
(NVI)InleidingSinds 1 januari 2003 ressorteert het Nederlands Vaccin Instituut (NVI)
als baten-lastendienst onder onze verantwoordelijkheid. Per 1 januari 2006
is het NVI definitief baten-lastendienst geworden.Het NVI heeft als missie: de Nederlandse bevolking
beschermen tegen infectieziekten door vaccins te leveren voor vaccinatie onder
normale en bijzondere omstandigheden.Het NVI heeft een drietal kerntaken, te weten:1. Levering van vaccins voor de NVV (Nederlandse Vaccin Voorziening)2. Onderzoek en ontwikkeling op het terrein van vaccins voor de NVV.3. Het voorhanden hebben van actuele kennis over vaccins en vaccinatie
voor de professionele ondersteuning van het moederdepartement.Het NVI kent een aantal aan de kerntaken gerelateerde activiteiten, te
weten:1. Het beschikbaar hebben van dieren ten behoeve van dierproeven binnen
NVI/RIVM.2. Dienstverlening aan het RIVM op het terrein van mediabereiding, sterilisatie
en afvalverwerking.3. Activiteiten op het gebied van ontwikkelingssamenwerking.4. Activiteiten die voortvloeien uit benutting van de restcapaciteit die
deel uitmaakt van de minimumcapaciteit. Begroting van baten en lasten Tabel 4.1: Begroting van baten en lasten
(bedragen x € 1 000)  2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Baten       opbrengst moederdepartement 42 706 79 73253 57033 670 33 670 33 670 33 670 opbrengst derden55 386 81 52599 647 102 653 106 562109 949 111 982 rentebaten 183 30023 3230 41 67 Totaal baten98 275161 557153 240136 355140 262143 660145 719        Lasten       apparaatskosten       – personele kosten 20 584 20 54424 295 24 29524 295 24 295 24 295 – materiële kosten66 858 137 384122 760 103 912 105 280106 466 107 177 rentelasten 419 6689601 633 2 108 2 158 2 074 Afschrijvingskosten       – materieel 3 979 3 9545 135 7 283 8 6059 914 10 147 – immaterieel        dotaties voorzieningen2 625       buitengewone lasten 802 0 0 0 0 0 Totaal lasten95 267162 550153 150137 123140 288142 833143 693        Saldo van baten en lasten3 008– 99390– 768– 268272 026De bedragen 2005 betreffen de realisatiecijfers conform het jaarverslag
2005. De bedragen 2006 betreffen de cijfers uit de ontwerpbegroting 2006.
De begroting voor het jaar 2007 geeft een overzicht van de baten en lasten
NVI op het prijspeil van het jaar 2006. Deze begroting is doorgezet tot en
met 2011, waarbij rekening is gehouden met de te verwachten mutatie in investeringen,
bijbehorende rentekosten en opbrengst derden. In 2008 stijgen de afschrijvingskosten
en rentekosten harder dan de opbrengst derden waardoor een verlies ontstaat
ten laste van het eigen vermogen. Vanaf 2009 stijgt de opbrengst harder dan
de kosten waardoor het verlies wordt gecompenseerd ten gunste van het eigen
vermogen.De opbrengst moederdepartement bevat in 2006 en 2007 een incidentele vergoeding
in verband met de aanschaf van antivirale middelen. De opbrengst derden stijgt
vanaf 2006 door de invoering per 1 maart 2006 van een Pneumokokkenvaccin in
het RVP en door een stijging van de exportomzet. Een en ander heeft tot gevolg
dat de materiële kosten stijgen.NVI is bezig met de ontwikkeling van een vaccin tegen RSV (Respiratoir
Syncytieel Virus). In de volgende ontwikkelingsfase zal NVI gaan samenwerken
met een contractpartner. Voor de periode 2007 – 2010 zullen de ontwikkelingskosten
voor NVI € 27,9 miljoen bedragen (2007: € 4,5 miljoen;
2008: € 3,7 miljoen; 2009: € 8,1 miljoen en 2010: € 11,6
miljoen). Deze bedragen worden vanuit het Fonds economische structuurversterking
voorgefinancierd. De voorfinanciering moet nog nader worden uitgewerkt en
is nog niet cijfermatig in deze begroting verwerkt.Inzet is om het eerder in het kader van het instellingstraject baten-lastendienst
overeengekomen kostprijsmodel per 1 januari 2007 te implementeren. Daaraan
voorafgaand zal nog een nacalculatie over 2004/2005 plaatsvinden en een doorrekening
met de cijfers uit de begroting 2006. Op basis van de uitkomsten daarvan en
eerdere bevindingen van de Auditdienst zal eind 2006 definitieve
besluitvorming hierover plaatsvinden. De (budgetneutrale) doorwerking hiervan
in de begrotingspresentatie voor 2007 zal alsdan bij eerste suppletore wet
kunnen worden verwerkt.BatenOpbrengst moederdepartementDe opbrengst van het moederdepartement wordt geraamd op artikel 41. In
2007 beloopt de opbrengst van het moederdepartement € 53,6 miljoen.
Er is rekening gehouden met volume- en efficiencykortingen. Tabel 4.2: Opbrengst moederdepartement
(bedragen x € 1 000)VWS opdrachtgever 12 627 VWS eigenaar 6 159Bijdrage DKTP(HibHep) 9 685 Bijdrage GMP structureel1 993 Antivirale middelen 19 900 Overig 3 206Totale bijdrage moederdepartement53 570Opbrengst derdenOnder de opbrengst derden is € 59,5 miljoen opgenomen als inkomsten
AWBZ. Dat zijn de vergoedingen die de provinciale entadministraties aan het
NVI betalen voor de vaccins. In 2006 is het vaccinatieprogramma uitgebreid
met het Pneumokokkenvaccin (€ 33,4 miljoen in 2007). Onder de opbrengsten
derden is € 12,0 miljoen opgenomen voor het uitvoeren van de griepcampagne.De post opbrengst derden omvat in 2007 verder € 20,1 miljoen
aan exportomzet (Duitsland, Spanje, Oekraïne, Korea en India) en omzet
voor het verkopen van technologie, het uitvoeren van kwaliteitstesten en (projectmatige)
werkzaamheden voor bedrijven en instellingen. De exportomzet is gebaseerd
op de verwachte realisatie 2006 plus de geplande additionele omzet voor latere
jaren. Aan GGD’s, huisartsen, apotheken, groothandels, bedrijven etc.
levert NVI zelf geproduceerde producten (€ 3,0 miljoen) en aangekochte
producten (€ 2,0 miljoen). Onder de opbrengst derden is € 1,5
miljoen als opbrengst opgenomen van vooruitontvangen gelden voor projecten
en € 0,3 miljoen aan omzet van de afdelingen Sterilisatie en Mediabereiding
voor leveringen aan het RIVM. In verband met een wijziging in de doorbelasting
van de kosten van het Facilitair Bedrijf wordt van het RIVM een bedrag van € 1,2
miljoen ontvangen.RentebatenRentebaten ontstaan door positieve saldi op de rekening-courant.LastenPersonele kostenDe personele kosten bestaan voor € 23,4 miljoen uit loonkosten.
Daarnaast is € 1,1 miljoen opgenomen voor inhuur, € 0,4
miljoen voor dienstreizen, € 0,4 miljoen voor opleidingen en € 0,2
miljoen voor overige personele kosten. Met de Auditdienst is afgesproken de
installatiekosten van investeringen (uitvoeren van validaties en kwalificaties)
te activeren. Een deel van de loonkosten van de betrokken afdelingen
wordt doorbelast aan investeringsprojecten, dit betreft een bedrag van € 1,2
miljoen. De totale formatiebegroting bevat 418 FTE’s. Loonkosten (in € 1 000)23 394 Aantal FTE’s o.b.v. gemiddelde bezetting 418Gemiddelde kosten per FTE (in €) 55 965Materiële kostenHet bedrag voor de materiële lasten ad € 122,8 miljoen
kan als volgt worden onderverdeeld: Tabel 4.3: Materiële kosten (bedragen
x € 1 000) 2007 Onderhoudskosten 6 368 Huurkosten 6 778Energiekosten 5 684 Productiekosten 6 546Algemene kosten 3 407 Advieskosten/uitbestedingen6 620 Kosten inhuur RIVM 1 266 Aangekocht product 86 091 Totaal122 760De energiekosten zijn ten opzichte van de begroting 2006 met € 1,5
miljoen gestegen door een stijging van de energieprijs.De advieskosten/uitbestedingen zijn met € 1,1 miljoen gestegen.
Dit wordt voornamelijk veroorzaakt doordat op een groot aantal terreinen derden
in worden geschakeld. Dit heeft enerzijds te maken met regelgeving (bijvoorbeeld
Europese Aanbestedingen) en anderzijds met het behouden van het GMP kwaliteitsniveau.De kosten van «aangekocht product» bestaan voor € 19,9
miljoen uit de aanschafkosten antivirale middelen en voor € 63,2
miljoen uit de aangekochte producten voor het RVP (DKTPHib, MenC, HepB, aK
en Pneumokokken) en de griepcampagne (inclusief de uitbreiding doelgroep).
De overige € 2,2 miljoen betreft aangekochte producten ten behoeve
van de groothandelsfunctie.RentelastenDe rentelasten stijgen door het aangaan van leningen voor de financiering
van vaste activa. Vanaf 2006 valt hier ook de rente van de conversielening
van de activa van NVI onder. Afschrijvingskosten Tabel 4.4: Investeringen en afschrijvingskosten
(bedragen x € 1 000)  2005 2006 2007 2008 20092010 2011 Inventaris/installaties 5 47111 09013 500 12 000 6 400 5 000 5 000Overig 962 4606 600 5 800 3 1002 500 2 500 Totaal 6 433 11 55020 10017 800 9 500 7 500 7 500 Afschrijvingskosten3 979 3 9545 135 7 283 8 605 9 91410 147In 2007 wordt een investeringsniveau verwacht van € 20,1 miljoen.
Een aantal grote posten worden toegelicht. Het plegen van gecombineerde nieuwbouw
voor zowel de Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) als de afdeling Steriele
Farmaceutische Productie (SFP) start in 2006, de verwachte ingebruikname is
in 2010. Deze investering is noodzakelijk om te kunnen voldoen aan de sterk
gestegen eisen ten aanzien van GMP. Het aanpassen van een productiefaciliteit
voor het in ontwikkeling zijnde MenB-vaccin leidt tot een geschatte investering
van € 2,8 miljoen. Deze investering is nodig om het gecombineerde
MenB-Pneumokokkenvaccin beschikbaar te krijgen voor het RVP. Tabel 4.5: Kasstroomoverzicht (bedragen
x € 1 000)  2005 2006 20072008 2009 2010 2011 1 Rekening courant RHB 1 januari (incl. Deposito)29 00544 3931 4521 9271 8042 3623 690        2 Totaal operationele kasstroom – 3 355– 41 4134 075 5 765 8 579 10 741 12 173        3 Totaal investeringskasstroom 6 43311 55020 100 17 800 9 500 7 500 7 5003a –/– Totaal investeringen 6 43311 55020 100 17 800 9 500 7 500 7 5003b + Totaal boekwaarde desinvesteringen 000 0 0 0 0         4 Totaal financieringskasstroom 25 176 10 02216 50011 912 1 479 – 1 913 – 2 9894a –/– Eenmalige uitkering aan moederdepartement0 00 0 0 0 0 4b + Eenmalige storting door moederdepartement 21 343 00 0 00 0 4c –/– Aflossing op leningen 2601 5283 600 5 888 8 021 9 413 10 4894d + Beroep op leningsfaciliteit 4 09311 55020 100 17 800 9 500 7 500 7 500        5 Rekening courant RHB 31 december (incl. deposito)44 3931 4521 9271 8042 3623 6905 374De operationele kasstroom wordt in 2005 en 2006 beïnvloed door de
aanschaf van antivirale middelen. Eind 2005 is een eenmalige opbrengst van
het moederdepartement ontvangen voor de betaling in 2006, dit verklaart het
hoge saldo op de rekening courant ultimo 2005. BEDRIJFSVOERINGSPARAGRAAFIn deze bedrijfsvoeringsparagraaf gaan we in op de onderwerpen in de bedrijfsvoering
die specifiek in 2007 aan de orde zullen zijn. De paragraaf heeft uitdrukkelijk
het karakter van een uitzonderingsrapportage. Over deze onderwerpen zullen
we verantwoording afleggen in het jaarverslag 2007.1. Financieel en materieel beheerSubsidiebeheerVWS heeft in een plan van aanpak maatregelen geformuleerd om het subsidiebeheer
te verbeteren. Dit is gebeurd in reactie op het voornemen van de Algemene
Rekenkamer om bezwaar te maken tegen het subsidiebeheer dat VWS in 2005 gevoerd
heeft. Deze maatregelen zijn in 2006 doorgevoerd en houden onder andere het
volgende in:• Het opstellen van nieuwe subsidieregelgeving;• de oprichting van een intern expertisecentrum subsidies;• een striktere toepassing van bestaande sanctieregels richting subsidieontvangers
bij onvoldoende naleving van de subsidievoorwaarden.Daarnaast lanceren we in 2006 het zogenoemde subsidieplein. Dit is een
digitaal subsidievolgsysteem. We verwachten dat de eerste effecten van deze
verbetermaatregelen in 2007 zichtbaar zullen zijn.ZorgtoeslagIn 2007 zullen voor het eerst de voorschotten van de zorgtoeslag worden
afgerekend die het ministerie van Financiën in 2005 en 2006 heeft uitgekeerd.
De minister van VWS is zowel beleidsinhoudelijk als budgettair verantwoordelijk
voor de uitgaven die voortvloeien uit de Wet op de zorgtoeslag. De minister
van Financiën is wettelijk verantwoordelijk gesteld om de zorgtoeslag
uit te voeren. Hij zal zich in 2007 verantwoorden over de stand en de mutaties
in de openstaande voorschotten.2. Overige bedrijfsvoeringsaspectenVan Beleidsbegroting tot Beleidsverantwoording (VBTB)De VWS-begroting heeft een nieuwe opzet. Op 6 maart 2006 heeft de minister
van VWS de Tweede Kamer hierover geïnformeerd. Het doel van deze verandering
past binnen een breder proces om beter verantwoording af te leggen over het
beleid dat in de begroting gepresenteerd wordt. De artikelen in deze begroting
zijn opnieuw ingedeeld om de begroting transparanter en toegankelijker te
maken, en om ons meer te richten op resultaten. Die nieuwe indeling is aangepast
aan de beleidsterreinen van VWS. Binnen elk artikel zijn de doelstellingen
geconcretiseerd en aangepast aan de actuele beleidsontwikkelingen. Vervolgens
hebben we de doelstellingen meetbaar gemaakt door prestatie-indicatoren op
te nemen en zo duidelijk te maken wat we gaan doen met het geld voor een bepaalde
doelstelling.RisicomanagementBinnen VWS werken we er in 2007 systematisch aan het risicobewustzijn
verder te vergroten en meer te sturen op risico’s. Deze ontwikkeling
is in lijn met het kabinetsstandpunt over het Interdepartementaal Beleidsonderzoek
(IBO) «Regeldruk en Controletoren» en heeft als doel zowel beleids-
als bedrijfsvoeringsprocessen efficiënter te beheersen. OrganisatieVWS zal de opgelegde bezuinigingen in 2007 (efficiency, volume en het
inhuren van externen) realiseren volgens de vastgestelde planning. Bij die
bezuinigingen wil VWS het primaire proces zo veel mogelijk ontzien. De bezuinigingen
in de bedrijfsvoering worden vooral bereikt door processen verder te stroomlijnen,
overlap weg te nemen en interne dienstverlening te verminderen.ManagementinformatieIn 2007 zal binnen het kerndepartement door het management worden gestuurd
op een aantal bedrijfsvoeringsonderwerpen. Hiervoor gaan we de Meetlat Indicatoren
Bedrijfsvoering gebruiken, een instrument om de kwaliteit van de managementinformatie
te verbeteren.Informatiebeveiliging en bescherming persoonsgegevensHet Voorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst (VIR) en de Wet bescherming
persoonsgegevens (WBP) geven wettelijke richtlijnen over hoe om te gaan met
informatiebeveiliging en (persoons)gegevens. In de tweede helft van 2005 is
het kerndepartement een traject gestart waarmee zowel het VIR als de WBP verder
wordt ingevoerd, gewaarborgd en onderhouden. In 2007 worden de belangrijkste
maatregelen uit dit traject ook bij de laatste directies van het kernministerie
ingevoerd.Interactief Financieel Informatie Systeem (IFIS)Is VWS met het centrale administratiesysteem IFIS goed voorbereid op de
toekomst? Om deze vraag te beantwoorden, heeft VWS in 2006 een onderzoek afgerond.
Dit onderzoek toont aan dat het systeem technisch robuust en stabiel is, maar
dat met het oog op de toekomst een visie nodig is om te bezien of IFIS vervangen
moet worden. In die visie zullen aspecten als interdepartementale samenwerking
en integratie van beleids- en bedrijfsvoeringsinformatie een belangrijke rol
spelen. In 2007 zullen we aan de hand van deze visie een principebesluit nemen
of VWS doorgaat met IFIS, of dat het eventueel moet worden vervangen. FINANCIEEL BEELD ZORG1. InleidingOp verschillende beleidsartikelen is sprake van premiegefinancierde uitgaven.
Voor deze uitgaven geldt een ander uitgavenplafond dan voor de begrotingsuitgaven,
namelijk het Budgettair Kader Zorg (BKZ). In deze bijlage bezien we de BKZ-uitgaven
in samenhang en totaliteit.Paragraaf 2 gaat in op het BKZ, de uitgavenbegrippen en de wijzigingen
in de definitie ten opzichte van de begroting 2006. In paragraaf 3 komt de
omvang van de uitgaven onder het BKZ die in deze begroting zijn opgenomen
aan de orde. Deze wordt vergeleken met de uitgaventotalen in de begroting
2006 en met het Budgettair Kader Zorg. Ook de ontwikkeling van de zorguitgaven
van jaar op jaar komt aan de orde.Een bijzonder deel van de uitgaven wordt vervolgens afzonderlijk behandeld,
de exploitatiegevolgen van bouw in de gezondheidszorg. Paragraaf 4 toont de
financiering van de uitgaven en in paragraaf 5 wordt de ontwikkeling van de
premies (AWBZ en Zvw) gepresenteerd en toegelicht.2. BKZ, uitgavenbegrippen en definitiewijzigingen2.1. BKZ en uitgavenbegrippenHet kabinet heeft in het Hoofdlijnenakkoord afspraken vastgelegd over
de budgettaire ruimte die in de jaren tot en met 2007 beschikbaar is voor
de financiering van zorguitgaven. Deze afspraken hebben geleid tot het vaststellen
van een uitgavenplafond voor deze kabinetsperiode, het Budgettair Kader Zorg
(BKZ). Het uitgavenplafond dat in het Hoofdlijnenakkoord is afgesproken is
weergegeven in reële termen. Daarbij is de afspraak gemaakt dat het BKZ
ieder jaar voor inflatie wordt aangepast op basis van de prijsontwikkeling
Nationale Bestedingen (pNB). Ieder voorjaar wordt deze prijsaanpassing voor
het dan lopende jaar definitief vastgesteld.Voor de zorguitgaven worden verschillende uitgavenbegrippen gehanteerd.
De zogenoemde bruto BKZ-uitgaven zijn de totale uitgaven die worden gefinancierd
via opbrengsten uit premieheffing (AWBZ, Zvw), rijksbijdragen en eigen betalingen
van patiënten. Daarnaast vallen vanaf 2007 ook de bedragen onder het
BKZ die in het Gemeentefonds beschikbaar zijn voor de zorgkosten die gemeenten
dragen in plaats van de AWBZ door de invoering van de Wmo, evenals het bedrag
dat in 2007 in het opleidingsfonds beschikbaar is voor de opleidingskosten
voor de erkende medische en tandheelkundige specialismen en de erkende bètaberoepen
(ziekenhuisapotheker, klinisch fysicus en klinisch chemicus). Deze opleidingskosten
maakten tot en met 2006 deel uit van de ziekenhuisbudgetten. In 2007 worden
de instellingsbudgetten hiervoor geschoond en komen de bedragen beschikbaar
via het opleidingsfonds op artikel 42 van de VWS-begroting.De zorguitgaven die aan het bovengenoemde budgettaire kader getoetst worden,
zijn de netto BKZ-uitgaven, dat wil zeggen de bruto BKZ-uitgaven verminderd
met het gedeelte dat niet gefinancierd wordt uit collectieve lasten maar door
eigen betalingen van patiënten/cliënten.Figuur 1 geeft de relatie tussen deze twee uitgavenbegrippen en de bijbehorende
(afgeronde) bedragen voor het jaar 2007. Figuur 1 – De relatie tussen bruto en netto BKZ-uitgaven Bron: VWS2.2. Wijzigingen in de definitie van het BKZZoals in de begroting 2006 al is aangegeven, heeft de definitie van het
BKZ vanaf 2006 omvangrijke wijzigingen ondergaan. Deze hingen samen met de
invoering van de Zorgverzekeringswet en de gevolgen daarvan voor de vaststelling
van de zorguitgaven, het beperken van de subsidiestroom vanuit de zorgkassen
en het verschuiven van de financiering van de beheerskosten van de ZBO’s
naar de begroting.Ook vanaf 2007 zijn er enkele wijzigingen in de definitie van het BKZ.
De omvangrijkste wijziging is het verschuiven van de middelen voor forensische
zorg naar de begroting van het ministerie van Justitie. Een belangrijke wijziging
in het karakter van de BKZ-uitgaven is dat vanaf 2007 niet alleen de uitgaven
die moeten worden opgebracht uit zorgpremies, rijksbijdragen en eigen betalingen
zorg onder het BKZ vallen, maar ook de bedragen die in het Gemeentefonds beschikbaar
zijn voor de zorgkosten die gemeenten dragen in plaats van de AWBZ door de
invoering van de Wmo. Deze bedragen zijn overgeheveld vanuit de AWBZ, zodat
deze wijziging alleen het karakter en niet de omvang van de BKZ-uitgaven verandert.
Omdat het hier gaat om bedragen in het Gemeentefonds, zijn deze uitgaven ook
niet op de beleidsartikelen in deze begroting opgenomen, maar op die van het
Gemeentefonds. In deze bijlage worden deze uitgaven, als onderdeel van de
BKZ-uitgaven, wel weergegeven. Daarnaast vallen ook de bedragen die voor het
opleidingsfonds beschikbaar zijn onder de BKZ-uitgaven. Ook de uitgaven voor
het opleidingsfonds worden in 2007 niet opgebracht uit zorgpremies, rijksbijdragen
of eigen betalingen, maar zijn als begrotingsgefinancierde uitgaven op artikel
42 van de VWS-begroting opgenomen.Ten slotte zijn er op enkele artikelen (over het algemeen minder omvangrijke)
verschuivingen tussen premiegefinancierde zorguitgaven en begrotingsgefinancierde
uitgaven. Deze laatste categorie wordt doorgaans aangeduid met de term ijklijnmutaties.3. De premiegefinancierde uitgaven3.1. Uitgavenontwikkeling na de begroting 2005In tabel 1 is te zien hoe het Budgettair Kader Zorg voor het jaar 2007
sinds het Hoofdlijnenakkoord is aangepast. Tussen Hoofdlijnenakkoord en Begroting
2007 gaat het voor € 0,9 miljard om aanpassingen op de oorspronkelijk
geraamde prijsontwikkeling Nationale Bestedingen (pNB) en voor € 0,3
miljard om overboekingen naar begrotingsgefinancierde uitgaven. Voor ruim € 0,2
miljard wordt de mutatie veroorzaakt door definitiewijzigingen van het BKZ
vanaf 2006. Tussen Begroting 2006 en Voorjaarsnota 2006 is het BKZ door aanpassingen
van de geraamde prijsontwikkeling Nationale Bestedingen (pNB) opnieuw met € 0,2
miljard gedaald, maar vervolgens weer met € 0,1 miljard gestegen.
De ijklijnmutaties tussen Voorjaarsnota 2006 en Begroting 2007 (in totaal € 0,3
miljard) bestaan grotendeels uit het overboeken van de middelen voor forensische
zorg naar het ministerie van Justitie. Tabel 1 – Ontwikkeling Budgettair
Kader Zorg 2007bedragen in € miljoenBKZ Netto BKZ-uitgaven OverschrijdingStand Hoofdlijnenakkoord 47 481 47 481 0 Stand Begroting 2006 46 030 46 336 306 Stand Voorjaarsnota 2006 45 855 46 155 300 Stand Begroting 200745 769 46 375 606Tabel 2 laat de ontwikkeling van de netto BKZ-uitgaven zien vanaf de stand
ontwerpbegroting 2006. Eerst worden de wijzigingen uit de 1e Suppletore
Wet weergegeven. Dan volgen de wijzigingen die daarna hebben plaatsgevonden. Tabel 2 – Ontwikkeling netto BKZ-uitgaven
in de jaren 2006 t/m 2011 bedragen in € miljoen2006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 200643 780,846 336,148 766,251 259,553 907,9 Uitgaven (bruto BKZ)47 637,750 221,552 716,155 315,758 072,1 Ontvangsten3 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2        Mutaties 1e Suppletore Wet 2006      a. Doorwerking afrekening 20052,3 – 0,3 – 0,3 – 0,3 – 0,3 b. Convenant Geneesmiddelen – 88,0– 88,0 – 88,0 – 88,0 – 88,0 c. Experiment fysiotherapie 17,017,0 17,0 17,0 17,0 d. Ombuigingsbijdrage 65,0     e. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)– 63,4 – 113,5 – 114,2 – 123,6 – 131,2 f. Diversen 37,5 10,7 10,1 10,010,0  g. IJklijnmutaties – 1,0 – 7,0– 26,8 – 30,2 – 30,6         Stand 1e Suppletore Wet 200643 750,246 154,848 563,951 044,453 684,8 wv uitgaven (bruto BKZ)47 607,150 040,452 513,955 100,657 849,0 wv ontvangsten3 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2        Productieontwikkeling, mee- en tegenvallers      h. Aanvullende doorwerking afrekening 2005 – 4,9 36,3 36,3 36,3 36,3        Maatregelen en beleidsaanpassingen      i. Ziekenhuizen192,0 291,0 291,0 291,0 291,0 j. Uitgavenbeperking ziekenhuizen – 291,0 – 291,0 – 291,0 – 291,0 k. Dure geneesmiddelen 112,0120,0 120,0 120,0 120,0  l. Terugdraaien pakketmaatregelen  12,5 12,5 12,512,5  m. Convenant geneesmiddelen – 128,0 – 128,0 – 128,0 – 128,0 n. Doelmatigheidsimpuls Verpleeghuizen 63,0138,0138,063,0 o. OVA 26,0 97,7 100,9 105,7 111,1        Technische en macro-economische mutaties      p. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007) – 15,9 299,2 609,3 657,6 680,9 q. IJklijnmutaties – 32,7 – 280,4– 280,4 – 280,4 – 280,4 r. Overig0,1 0,10,20,2        Stand ontwerpbegroting 200744 058,646 375,049 172,751 706,154 300,357 085,2wv uitgaven (bruto BKZ)47 915,550 086,952 948,855 588,758 290,861 184,7wv ontvangsten3 856,93 711,93 776,13 882,63 990,54 099,5Toelichting bij de mutaties in tabel 2:a. Doorwerking afrekening 2005Uit de voorlopige afrekening van de uitgaven 2005 bleken per saldo een
structurele meevaller van € 0,3 miljoen en voor 2006 een (incidentele)
financieringsmutatie van € 2,6 miljoen.Meevallers deden zich voor bij de geneesmiddelen (€ 104,9 miljoen),
hulpmiddelen (€ 96,9 miljoen) en kraamzorg (€ 35,6 miljoen).
Tegenvallers deden zich onder andere voor bij de fysiotherapie (€ 28,6
miljoen), tandheelkundige specialistische zorg (€ 17,8 miljoen)
en overig curatieve zorg (€ 16,3 miljoen), preventie (€ 3,6
miljoen) en ergotherapie (€ 0,8 miljoen).Verder was voor het jaar 2005 al rekening gehouden met een volume-effect
dat verwacht werd door de invoering van de no-claimteruggaveregeling in de
zorgverzekeringswet (€ 170 miljoen). Bij de raming van dit bedrag
is destijds uitgegaan van CPB-ramingen. Aangezien uit de afrekening forse
meevallers zijn gebleken, is ervan uitgegaan dat het volume-effect van de
no-claimteruggaveregeling is gerealiseerd.b.Convenant geneesmiddelenDe besparing die in 2006 wordt gerealiseerd door het convenant geneesmiddelen
is naar verwachting € 88 miljoen hoger dan eerder aangenomen.c. Experiment fysiotherapieDe prijzen in de fysiotherapie zullen in 2006 naar verwachting zo’n
8,5% stijgen, hiervan is ongeveer 3% een reguliere loonprijsstijging.
Dit zorgt voor een feitelijke extra prijsstijging van 5,5% en brengt € 17
miljoen aan meerkosten met zich mee.d. OmbuigingsbijdrageNaar aanleiding van de uitspraak van het College van Beroep voor het Bedrijfsleven
(CBB), dat de (incidentele) extra korting voor de periode 1 juli 2003 tot
en met 31 december 2003 in strijd is geweest met wet dan wel enig beginsel
van behoorlijk bestuur, heeft NZAio besloten de incidentele korting terug
te draaien. Voor de AWBZ-sectoren is dit reeds in 2005 gerealiseerd en voor
de cure zal dit naar verwachting in 2006 gebeuren (€ 65 miljoen).e. Macro loon- en prijsbijstelling (CEP 2006)De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis van het
Centraal Economisch Plan 2006 van het Centraal Planbureau (CPB).f. DiversenDit betreft met name het terugdraaien van de eerder bij begroting 2006
voor de AWBZ-sectoren doorgevoerde intertemporele schuif van € 34
miljoen uit 2006 naar 2005.g. IJklijnmutatiesDeze post is het saldo van mutaties, die samenhangen met overboekingen
tussen het Budgettair Kader Zorg en de ijklijn Rijksbegroting eng.h. Doorwerking herziene afrekening 2005 (excl. ziekenhuizen)In juni zijn de zorguitgaven 2005 opnieuw afgerekend. Hiervoor is gebruik
gemaakt van nieuwe (meer definitieve) cijfers van onder andere het NZAio.
Uit deze herziene afrekening blijkt een structurele tegenvaller van per
saldo € 36,3 miljoen. Deze wordt veroorzaakt door een tegenvaller
bij de medisch specialisten (€ 41 miljoen). Per saldo is er verder
sprake van een structurele meevaller van € 4,7 miljoen. In 2006
doet zich daarnaast nog een incidentele meevaller voor van€ 41,2
miljoen, omdat de beschikbare cijfers over budgetten en financiering aangeven
dat de bedragen die over de jaren tot en met 2005 nog met de zorginstellingen
moeten worden afgerekend (financieringsachterstand) lager uitvallen dan was
aangenomen.i. ZiekenhuizenUit nieuwe cijfers van het NZAio blijkt dat de volumeontwikkeling in 2005
bij de ziekenhuizen hoger is dan in het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant
UMC’s is overeengekomen. Hierdoor ontstaat een structurele tegenvaller
van € 192 miljoen in 2006, die naar verwachting in 2007 zal oplopen
tot € 291 miljoen.Zoals eerder bij de voortgangsrapportage over de DBC’s(TK 2005–2006,
29 248, nr. 27) is gemeld, zal daarnaast sprake zijn van een
overdekking van de ziekenhuisbudgetten in 2005. Dat wil zeggen dat de omvang
van de betaalde declaraties van in 2005 reeds afgesloten DBC-trajecten en
de waarde van de reeds verrichte werkzaamheden aan op 31 december 2005 nog
openstaande DBC’s, de omvang van de NZAio-budgetten overtreft.Zoals ook in de rapportage is aangekondigd wordt thans door partijen gewerkt
aan de oplossing. Die oplossing voorziet erin dat de omvang van de overdekking
over 2005 nader wordt vastgesteld en de geconstateerde overdekking ongedaan
wordt gemaakt, waardoor uiteindelijk de financiering over 2005, afgezien van
de zogenaamde overloopschade, zal aansluiten met de budgetten van de ziekenhuizen.Voor de raming van de omvang van de financiering over 2005 en de daaruit
volgende veronderstelling over de vanaf 2006 in te halen bedragen is er dan
ook vanuit gegaan dat de financiering van de budgetten en de lumpsummen in
2005 uiteindelijk gelijk zal zijn aan de omvang van de budgetten en de lump
summen. De tabel laat dan ook geen effect voor het ongedaan maken van de overdekking
in 2005 zien in 2006 of latere jaren.j. Uitgavenbeperking ziekenhuizenOm de bovenvermelde volumeoverschrijding te compenseren wordt vanaf 2007
een macrokorting van € 192 miljoen doorgevoerd. In 2007 wordt een
aanvullende kortingsmaatregel genomen indien de restantproblematiek niet binnen
het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant UMC’s wordt opgelost.k. Dure intramurale geneesmiddelenDe budgettaire consequenties van de beleidsregel dure geneesmiddelen nemen
in de periode 2005 tot en met 2007 naar verwachting toe met € 198
miljoen in 2007. De oorzaak hiervan is gelegen in de aanpassing van de beleidsregel
dure geneesmiddelen. Het variabele vergoedingspercentage van maximaal 75%
is vanaf 2006 gewijzigd in een voor ieder ziekenhuis gelijk vergoedingspercentage
van 80% van de kosten van een geneesmiddel dat op grond van de beleidsregel
voor vergoeding in aanmerking komt. Verder groeit het gebruik van bestaande
dure geneesmiddelen en worden er jaarlijks op grond van de beleidsregel nieuwe
middelen voor vergoeding in aanmerking genomen. Het laatste is met name in
2006 het geval.In de ramingen voor de periode 2005 tot en met 2007 is rekening gehouden
met € 52 miljoen in 2006 en € 78 miljoen vanaf 2007. Dit
leidt tot extra uitgaven van € 112 miljoen in 2006
en € 120 miljoen structureel vanaf 2007. De raming voor de ziekenhuizen
wordt hiervoor opgehoogd zodat patiënten die deze dure geneesmiddelen
nodig hebben, zoals sommige groepen kankerpatiënten, deze kunnen blijven
krijgen.l. Terugdraaien pakketmaatregelenPer 1 januari 2004 is de pakketmaatregel ingevoerd om de eerste IVF-behandeling
niet langer te vergoeden. Op verzoek van de Tweede Kamer is deze maatregel
teruggedraaid per 1 januari 2007. Dit levert een tegenvaller op van € 18
miljoen. Hiervan wordt € 8 miljoen gedekt door een veronderstelde
doelmatigheidswinst.De Tweede Kamer heeft ook aangedrongen op versoepeling van de pakketmaatregel
waardoor de buikwandcorrectie niet langer vergoed wordt. Hieraan willen wij
onder strikte voorwaarden tegemoetkomen. Het zal hierbij moeten gaan om aantoonbare
lichamelijke functiestoornissen bij een beperkt aantal indicaties, strak geprotocolleerd
en objectief vast te stellen. Dit levert naar verwachting een tegenvaller
op van € 2,5 miljoen.m. Convenant geneesmiddelenDe besparing die in 2007 wordt gerealiseerd door het convenant geneesmiddelen
is naar verwachting € 128 miljoen hoger dan eerder aangenomen. Deze
komt bovenop de extra structurele opbrengst in 2006.n. Doelmatigheidsimpuls verpleeghuizenNaar aanleiding van het NZAio-rapport over verpleeghuizen zijn voor 5
jaar extra middelen toegekend ten behoeve van de verhoging van de doelmatigheid
in verpleeghuizen.o. OVADe incidentele loonontwikkeling in de OVA is hoger vastgesteld dan waar
eerder van was uitgegaan. Dit leidt tot een oplopende reeks.p. Macro loon- en prijsbijstelling (MEV 2007)De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis van de
Macro-Economische Verkenning 2007 van het Centraal Planbureau (CPB).q. IJklijnmutatiesDeze post is het saldo van mutaties, die samenhangen met overboekingen
tussen het Budgettair Kader Zorg en de ijklijn Rijksbegroting eng. Het betreft
voornamelijk de verschuiving van de uitgaven forensische zorg naar de begroting
van het ministerie van Justitie.3.2. BouwAlgemeenMet ingang van 1januari 2006 is de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi)
in werking getreden. De Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV) en de Tijdelijke
Verstrekkingenwet Maatschappelijke Dienstverlening (TVWMD) zijn tegelijkertijd
ingetrokken. Met de WTZi komen er minder regels bij het toelaten, plannen
en instandhouden van instellingen.Zorginstellingen die zorg willen aanbieden die op grond van de Zorgverzekeringswet
of AWBZ voor vergoeding in aanmerking komt, hebben een toelating nodig. Als
een instelling gebouwd, uitgebreid of gerenoveerd moet worden, kan daarvoor
een vergunning vereist zijn. Deze projecten vallen dan onder het bouwregime.
De projecten die niet onder het bouwregime vallen kunnen de zorginstellingen
realiseren uit hun opgebouwde trekkingsrechten voor instandhoudingsinvesteringen. Het belangrijkste uitvoeringsorgaan van het beleid is het College bouw
zorginstellingen (CBZ).InstandhoudingsbouwDe instandhoudingsbouw bestaat uit twee groepen: vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw en meldingen. Binnen de meldingen maken we onderscheid
tussen jaarlijkse instandhoudingsinvesteringen (onderhoud) en incidentele
instandhoudingsinvesteringen (renovatie). Voor de jaarlijkse instandhoudingsinvesteringen
ontvangen de instellingen elk jaar een vast bedrag in het budget. Voor de
incidentele instandhoudinginvesteringen bouwen de instellingen trekkingsrechten
op. Op het moment dat een instelling instandhoudingsinvesteringen daadwerkelijk
realiseert, wordt het investeringsbedrag van de trekkingsrechten afgeboekt
en worden de bijbehorende exploitatielasten aan het budget van de instelling
toegevoegd.Wij stellen eens in de twee jaar het bouwprogramma vast (bestuurlijke
actualisatie). Daarbij wordt per project een raming gemaakt van de exploitatielasten.
Ook wordt rekening gehouden met de trekkingsrechten die bij een instelling
aanwezig zijn en die bij het vergunningsplichtige project dienen te worden
ingebracht.Tabel 3 geeft het huidige exploitatiekader weer per sector voor de vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw. Tabel 3 Exploitatiekader vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw (enkelvoudig) prijspeil 31 december
2005bedragen in € miljoenSector2006 2007 2008 2009 2010Ziekenhuizen 20,5 31,2 31,2 31,228,8 Verpleeghuizen 27,1 40,8 22,0 6,6 6,6Verzorgingshuizen 37,0 72,1 57,0 25,87,2 Geestelijke gezondheidszorg 11,2 17,231,8 30,7 14,7 Gehandicaptenzorg10,7 16,6 9,2 9,2 9,2 Totaal106,5177,8151,2103,466,5Bron: VWSDe vergunningsplichtige instandhoudingsbouwDe raming exploitatielasten van het actuele bouwprogramma voor de vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw zijn per sector weergegeven in tabel 4. De bedragen voor
de sectoren verpleeghuizen en verzorgingshuizen zijn nog voorlopig, omdat
de werkzaamheden rondom de actualisering nog niet zijn afgerond. Tabel 4 Raming exploitatielasten vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw (enkelvoudig) prijspeil 31 december 2005 bedragen in €
miljoen Sector 20062007 2008 2009 2010 Ziekenhuizen20,5 30,7 28,7 37,1 39,4 Verpleeghuizen27,4 42,9 53,7 14,8 0,0Verzorgingshuizen 37,3 72,1 82,7 8,30,0 Geestelijke gezondheidszorg 11,1 13,523,7 9,5 1,8 Gehandicaptenzorg 10,316,5 25,3 13,4 14,1 Totaal106,5175,6214,183,055,3Bron: VWSMeldingsregeling: Incidentele instandhoudinginvesteringen
(niet-vergunningsplichtig)Bij invoering van de WTZi is de uitvoering door het CBZ van de meldingsregeling
komen te vervallen. Het systeem van trekkingsrechtenopbouw (WTG beleidsregel «Instandhoudingsinvesteringen»)
is vooralsnog gehandhaafd. Dit betekent dat de instellingen zelf beslissen
over het moment van verzilveren van hun opgebouwde trekkingsrechten.De raming van de exploitatielasten van de benutting van de trekkingsrechten
is in tabel 5 opgenomen. Tabel 5 Raming exploitatielasten benutting
trekkingsrechten (enkelvoudig) prijspeil 31 december 2005 bedragen in €
miljoen 2006 2007 2008 2009 2010 Trekkingsrechten91 117 126 89 81Bron: VWSUitbreidingsbouwDe vergunningsplichtige uitbreidingsbouw maakt deel uit van de totale
groeiruimte van een sector en vindt plaats om extra productie te kunnen realiseren.In tabel 6 zijn de exploitatielasten van het actuele bouwprogramma voor
de uitbreidingsbouw weergegeven. De bedragen voor de sectoren verpleeghuizen
en verzorgingshuizen zijn nog voorlopig, omdat de werkzaamheden rondom de
actualisering nog niet zijn afgerond. Tabel 6 Raming exploitatielasten vergunningsplichtige
uitbreidingsbouw (enkelvoudig) prijspeil 31 december 2005 bedragen in €
miljoenSector 2006 2007 2008 20092010 Ziekenhuizen 9,5 12,3 2,00,4 0,0 Verpleeghuizen 144,6 213,6 127,43,0 0,0 Verzorgingshuizen – 1,8– 66,8 – 52,9 – 6,0 0,0 Geestelijke gezondheidszorg 25,9 43,3 37,2 9,8 0,0Gehandicaptenzorg 39,8 21,3 23,34,9 0,0 Totaal217,9223,6137,012,00,0Bron: VWS3.3. Zorguitgaven per artikelTabel 7 geeft een overzicht van de (bruto) zorguitgaven per artikel, zoals
ook gepresenteerd in de toelichting op de beleidsartikelen. De bruto zorguitgaven,
die hier en in de beleidsartikelen zijn opgenomen, kunnen verschillen van
de bruto BKZ-uitgaven. De zorguitgaven sluiten voor de instellingen aan bij
de budgetten, terwijl bij de BKZ-uitgaven ook vertragingen en versnellingen
in de financiering van de budgetten (de zogeheten mutaties financieringsachterstanden)
meetellen. De verhouding tussen de verschillende sectoren wordt duidelijk
in figuur 2. Tabel 7 Verdeling van de zorguitgaven
per artikel(bedragen in € miljoen) 2007Volksgezondheid 52,2 Gezondheidszorg 25 447,6Langdurige Zorg 21 563,1 Maatschappelijke Ondersteuning156,5 Nominaal en onvoorzien 951,5 WMO(Gemeentefonds)11 279,3Opleidingsfonds (Begroting VWS)636,7Totaal bruto zorguitgaven50 086,91 Met de VNG is overeengekomen om voor de overheveling van
de middelen voor de Wmo uit te gaan van 2005 als ijkjaar. Dit brengt met zich
mee dat deze middelen bij overheveling zowel voor 2006 als 2007 geïndexeerd
moeten worden. De indexering voor 2006 en 2007 is in de tabel nog niet meegenomen.Het
gevolg hiervan is wel dat de septembercirculaire niet exact aansluit bij de
stand van de gemeentefondsbegroting. Figuur 2 – Procentuele verdeling bruto zorguitgaven
2006 per artikel Tabel 8 geeft de ontwikkeling aan van de zorguitgaven op de beleidsartikelen.
De ontwikkeling tussen 2005 en 2006 en tussen 2006 en 2007 is daarbij onderverdeeld
naar de oorzaak van de ontwikkeling: volume, nominaal of technisch. Tabel 8 Horizontale uitgavenontwikkeling
zorgsectorenArtikeluitgaven 2005volume nominaal technisch uitgaven 2006volume nominaal technisch uitgaven
2007Volksgezondheid200,96,2 0,5 – 146,561,10,8 – 1,6 – 8,1 52,2Gezondheidszorg23 350,2842,6 544,0641,1 25 377,9556,2 120,8 – 607,325 447,6Langdurige Zorg22 530,7570,4 391,8 – 1 197,6 22 295,3790,3154,2 1 676,8 21 563,1Maatschappelijke ondersteuning159,6– 4,9 1,8 0,0 156,50,0 0,00,0 156,54. FinancieringDe financiering van de bruto BKZ-uitgaven laat zich in een aantal categorieën
uitsplitsen. Tabel 9 geeft deze verdeling voor het jaar 2007 in cijfers weer.
Figuur 3 laat de verhouding tussen de verschillende financieringsbronnen zien. Tabel
9 Financiering bruto BKZ-uitgaven(bedragen x € 1 000 000)2007 AWBZ20 865Zvw23 592 Particuliere verzekering2Eigen betaling AWBZ1 665 Eigen betalingen Zvw2 047Overheid (Opleidingsfonds)637 Overheid (Gemeentefonds)1 279 Totaal begroting 200750 087Figuur 3 - Financiering zorguitgaven 2007 in percentages ZorgverzekeringswetDe belangrijkste uitgavenpost die resulteert uit de Zorgverzekeringswet
(Zvw) is natuurlijk het betalen van zorgkosten voor verzekerden door zorgverzekeraars
(zie tabel 10). Daarnaast maken verzekeraars beheerskosten om de wet uit te
voeren. Ook zijn er uitgaven in het kader van internationale verdragen. In
2006 en 2007 is er tot slot ook een bedrag betaald aan het Algemeen Fonds
Bijzonder Ziektekosten ter dekking van de kosten van kortdurende geestelijke
gezondheidszorg.Ter dekking van deze uitgaven worden er inkomensafhankelijke bijdrage
geïnd, wordt er een nominale premie geheven, wordt er een rijksbijdrage
verstrekt ter dekking van de fictieve premielast van kinderen en wordt er
door burgers zelf bijgedragen aan de zorgkosten via de no-claimteruggaveregeling
en het eigen risico. Tabel
10 Uitgaven en inkomsten Zvw (bedragen x € 1 miljard) 20062007 Uitgaven ten laste van de macropremielast1  – Zorguitgaven verzekeraars25,025,4 – Bijdrage voor GGZ aan AWBZ2,52,8 – Uitgaven internationale verdragen0,20,2 – Beheerskosten/saldi verzekeraars0,91,2 – Totaal28,629,7Inkomsten   – Inkomensafhankelijke bijdrage14,514,9– Nominale premie9,811,1 – Rijksbijdrage kinderen1,91,9 – Eigen betalingen2,12,1– Totaal28,229,91 BKZ relevant zijn hiervan de zorguitgaven van de verzekeraars
plus de uitgaven in verband met internationale verdragen (afgerond samen € 25,6
miljard in 2007). Dit bedrag komt overeen met de optelling van de posten Zvw
en eigen betaling Zvw uit tabel 9.De Zvw wordt uitgevoerd door verzekeraars. Naast de individuele verzekeraars
is er een zorgverzekeringsfonds (ZVF). Dit fonds ontvangt de inkomensafhankelijke
bijdrage en de rijksbijdrage voor kinderen. Uit het ZVF ontvangt elke verzekeraar
een bedrag ter gedeeltelijke dekking van hun zorguitgaven. Dit bedrag houdt
rekening met het risicoprofiel van de verzekerden bij die verzekeraar. Daarnaast
ontvangen ze uit het ZVF een vergoeding voor de beheerskosten van kinderen.
Uit het ZVF wordt verder de bijdrage aan de AWBZ ten behoeve van de GGZ voldaan
en vinden rechtstreekse betalingen plaats op grond van internationale verdragen
en subsidies.De uitgaven voor zorg komen geheel ten laste van de verzekeraars. Omdat
verzekeraars deze uitgaven niet geheel kunnen dekken uit het bedrag dat zij
uit het ZVF ontvangen en de eigen betalingen, zullen zij een nominale premie
moeten heffen. Die nominale premie stijgt in de raming van 2006 op 2007 met
ruim € 100 (van € 1 030 tot € 1 134).
De nominale premie wordt vastgesteld door de verzekeraars en kan dus ook anders
uitkomen dan op de nu geraamde € 1 134. De inkomensafhankelijke
bijdrage blijft op hetzelfde niveau als in 2006. Deze geraamde ontwikkeling
is het gevolg van een aantal zaken.Allereerst stijgen de zorguitgaven van 2006 op 2007. Die stijging van
de zorguitgaven leidt tot een stijging van de nominale premie met circa € 45
en een stijging van de inkomensafhankelijke bijdrage met circa 0,15%-punt.In de Zvw is vastgelegd dat de inkomensafhankelijke bijdrage 50%
bedraagt van de macropremielast. De andere helft daarvan bestaat uit de nominale
premies, de rijksbijdrage ter vervanging van kinderpremies en de eigen betalingen.
Dit laatste betreft de bijdrage die burgers via de no claimregeling dragen
in de zorgkosten plus de eigen betalingen in verband met het eigen risico.In 2006 hebben de verzekeraars hun nominale premie duidelijk lager vastgesteld
dan verwacht in de begroting 2006. Hierdoor maken de inkomensafhankelijke
bijdragen in 2006 51% van de macropremielast uit. Voor 2007 wordt in
eerste instantie de inkomensafhankelijke bijdrage zo vastgesteld dat deze
naar verwachting weer 50% van de macropremielast van 2007 dekt. Dit
leidt tot een daling van het aandeel van de inkomensafhankelijke bijdrage
en tot een stijging van het aandeel van de nominale premie.
De stijging van het aandeel van de nominale premie leidt tot een premiestijging
van circa € 30. De daling van het aandeel van de inkomensafhankelijke
bijdrage leidt tot een daling daarvan met 0,15%-punt.In de wet is ook vastgelegd dat indien de verhouding achteraf niet gelijkelijk
is verdeeld, er een in een volgend jaar een correctie plaatsvindt.Gegeven de omvang van de afwijking en het jojo-effect wat zou resulteren
uit correctie in één jaar, is besloten om de correctie over
vier jaar met ingang van 2007 te verwerken. Die correctie bestaat er uit dat
via de inkomensafhankelijke bijdrage gedurende de jaren 2007–2010 iets
minder dan 50% van de macropremielast zal worden opgebracht. Dit heeft
een opwaarts effect op de nominale premie (van een kleine € 20)
een neerwaarts effect op de inkomensafhankelijke bijdrage (van 0,05%-punt).In 2006 ontstaat naar huidige verwachting een negatief saldo in het zorgverzekeringsfonds.
Dit is in belangrijke mate het gevolg van bijstellingen van de ramingen van
de zorguitgaven en de inkomensafhankelijke bijdrage over 2006. Die ramingen
zijn echter nog zo voorlopig dat het kabinet er voor gekozen heeft om pas
na afloop van het jaar 2006, als er ook realisaties bekend zijn van de uitgaven
en de inkomsten, het ontstane tekort in het zorgverzekeringsfonds aan te zuiveren.
Voor € 0,25 miljard is het negatieve saldo het gevolg van betalingen
aan verzekeraars uit het Zorgverzekeringsfonds die vaststaan en samenhangen
met het corrigeren van een fout die geslopen is in de bedragen die zijn toegezegd
aan de verzekeraars. Omdat het hier een zekere tegenvaller betreft, wordt
in 2007 via het heffen van hogere inkomensafhankelijke bijdragen en lagere
bijdragen aan verzekeraars (die leiden tot hogere nominale premies) dit deel
van het tekort in het zorgverzekeringsfonds weggewerkt. Dit leidt tot een
opwaarts effect op de nominale premie (van een kleine € 10) en een
opwaarts effect op de inkomensafhankelijke bijdrage (van 0,05%-punt).Verzekeraars ontvangen uit het ZVF een bijdrage ter gedeeltelijke dekking
van de zorgkosten die zij moeten betalen. Het andere deel dienen zij bij verzekerden
te heffen via de rekenpremie. Deze rekenpremie bedraagt in 2007 (afgerond) € 1 051.
Daarin zit € 255 in verband met de no claim (die verzekerden geheel
of gedeeltelijk terugkrijgen afhankelijk van hun zorgkosten). Verzekeraars
dienen echter ook hun beheerskosten en exploitatiesaldi1 te dekken. Dit kunnen zij alleen door een opslag te leggen op de rekenpremie.
In die opslag kunnen verzekeraars ook winsten en verliezen uit het verleden,
afwijkende inschattingen ten aanzien van de zorguitgaven of risico-opslagen
verwerken. Deze opslagpremie, die wordt vastgesteld door de verzekeraars,
wordt voor 2007 geraamd op € 83. De totale premie komt daarmee op
grond van de huidige raming uit op € 1134 (€ 1134+€ 83).De inkomensafhankelijke bijdrage wordt geheven bij burgers. Burgers met
een werkgever betalen een bijdrage van 6,5% en krijgen die bijdrage
van hun werkgever vergoed. Uitkeringsgerechtigden ontvangen een bijdrage van
hun uitkeringsinstantie2. Burgers die geen vergoeding
van hun werkgever ontvangen, betalen een lagere bijdrage van 4,4%.De micropremies staan weergegeven in tabel 13 aan het eind van deze paragraaf. Tabel
11 Exploitatie en premiestelling ZVW (bedragen x € 1 000 000) 2006 2007ZORGVERZEKERINGSFONDS  Uitgaven16 979,616 465,4– Uitkering aan verzekeraars voor zorg14 141,413 296,6 – Uitkering voor beheerskosten kinderen178,7178,1 – Bijdrage aan AWBZ voor
GGZ2 500,02 800,0 – Rechtstreeks uitgaven ZVW159,6190,7   Inkomsten16 334,016 744,2– Inkomensafhankelijke bijdrage14 470,114 886,4– Rijksbijdrage kinderen1 863,91 857,5– Rentebaten0,00,3   Exploitatiesaldo– 645,8278,9    Vermogen Zorgverzekeringsfonds– 645,8– 366,9    INDIVIDUELE VERZEKERAARS   Uitgaven26 152,026 666,0– Zorg24 975,725 448,6– Beheerskosten/exploitatiesaldi1 176,31 217,4   Inkomsten26 152,026 666,0 – Uitkering van ZVF voor zorg14 141,413 296,6 – Uitkering voor beheerskosten kinderen178,7178,1 – Nominale rekenpremie (excl no claim)9 018,910 077,1 – Nominale opslagpremie746,51 039,0 – Nominale no claim premie3 213,13 226,2 – No claim teruggave– 1 146,6– 1 151,3    Inkomensafhankelijke bijdrage normaal (%)6,5%6,5% Inkomensafhankelijke bijdrage verlaagd (%)4,4%4,4%De zorgtoeslagEen van de instrumenten die wordt ingezet om de introductie van de Zorgverzekeringswet
gepaard te laten gaan met aanvaardbare inkomenseffecten is de zorgtoeslag.
De zorgtoeslag waarborgt dat niemand een groter deel van zijn inkomen aan
ziektekostenpremie hoeft te betalen dan wat aan de hand van deze wet als aanvaardbaar
wordt berekend. De lasten die daar boven uit stijgen komen in aanmerking voor
compensatie via de zorgtoeslag.Maatgevend voor de premielasten zijn in het kader van de zorgtoeslag niet
de feitelijke, door de burger betaalde premies, maar de standaardpremie. Deze
is bepaald als het gemiddelde van de premies die worden betaald in de markt,
verminderd met het geraamde gemiddelde bedrag dat een verzekerde naar verwachting
aan no-claim vergoeding terugontvangt. Voor de zorgtoeslag 2006 wordt uitgegaan
van de raming van de standaardpremie zoals opgesteld door het CPB in de MEV
2007. Deze raming voor 2007 bedraagt € 1 075. Dit is de raming
van de gemiddelde nominale premie van individuele polissen (€ 1 166)1, minus de geraamde gemiddelde no-claimteruggave van€ 91. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Tabel
12 Exploitatie en premiestelling AWBZ (bedragen
x € 11 000 000) 20062007 ALGEMEEN FONDS  Uitgaven122 777,422 529,7– Zorgaanspraken en subsidies22 579,922 327,6– Beheerskosten197,5202,1   Inkomsten23 526,622 841,2 – Procentuele premie14 465,113 606,0 – Eigen bijdragen1 806,61 804,2 – Bijdrage van het ZVF voor GGZ2 500,02 800,0 – Rijksbijdrage10,710,9– BIKK4 749,74 621,4 – Overige baten– 5,5– 1,3    Exploitatiesaldo749,2311,6   Vermogen Algemeen Fonds1 036,81 348,4Vermogensnorm1 040,61 083,0Vermogenssaldo– 3,8265,4    Premieplichtig inkomen (miljoen)223 705,2231 021,2 Procentuele premie (%)12,5512,001 De uitgaven van € 19,5 miljard in 2006 in deze
tabel betreft de optelling van de posten AWBZ plus Eigen betaling AWBZ uit
tabel 9.De uitgaven in het kader van de AWBZ worden gefinancierd uit het Algemeen
Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ). Deze uitgaven worden gedekt door premie-inkomsten,
eigen bijdragen, de «BIKK» en in 2006 en 2007 de bijdrage uit
het zorgverzekeringsfonds voor GGZ. Een positief of negatief saldo beïnvloedt
de hoogte van het vermogen van het AFBZ, dat wordt aangehouden in Rijks schatkist.
Het exploitatiesaldo van het AFBZ telt mee in het EMU-saldo en vermogenssaldi
beïnvloeden de hoogte van de overheidsschuld.Onder uitgaven worden in tabel 13 verstaan de zorgaanspraken, de AWBZ-subsidies
en de beheerskosten die worden gefinancierd uit het AFBZ. Het betreft dus
ook uitgaven die gefinancierd worden uit eigen bijdragen.In 2006 wordt thans een positief exploitatiesaldo voorzien van € 0,7
miljard. Dat is duidelijk lager dan voorzien in de Ontwerpbegroting 2006.
Dit is vooral het gevolg van lagere premieontvangsten.In het regeerakkoord is besloten de AWBZ-premie in 2007 te verhogen met
0,1%-punt. In verband met de overheveling van de financiering van de
WMO naar de gemeenten daalt de premie met 0,55%. Daarnaast daalt de
AWBZ-premie met 0,1% in verband met de grotere overheveling van geestelijke
gezondheidszorg van AWBZ naar Zvw. Per saldo daalt de AWBZ-premie hierdoor
met 0,55%-punt van 12,55% naar 12,00%.Via de Bijdrage in de Kosten van Kortingen (BIKK) worden de volksverzekeringsfondsen
gecompenseerd voor een premiederving die resulteerde uit de herziening van
het belastingstelsel in 2001. De BIKK volgt de ontwikkeling van de heffingskortingen
en het aandeel van de AWBZ-premie in de eerste schijf. Door de relatieve afname
van het AFBZ-deel in de eerste schijf daalt de BIKK. Per saldo wordt voor 2007 een exploitatiesaldo geraamd van € 311
miljoen, waarmee het vermogen van het AFBZ verder kan worden vergroot. In
tabel 13 is het vermogen van het AFBZ groter dan het normvermogen. Voor de
bepaling van het normvermogen in 2006 en 2007 aangesloten bij cijfers van
het normvermogen van voor 2005. In 2005 heeft het CVZ een andere wijze van
waarderen van de nog te ontvangen premies gekozen. Hierdoor is het niet eenvoudig
mogelijk om een inschatting te maken van het normvermogen (dat afhankelijk
is van vorderingen en verplichtingen). Het is dus mogelijk dat dit cijfer
nog meer dan te doen gebruikelijk moet worden bijgesteld.De bovenbeschreven ontwikkelingen leiden tot het volgende beeld van de
premies in de periode 2006-2007. Tabel
13 Premieoverzicht 20062007AWBZ     Procentuele premie (in %)12,5512,00 ZVW  Inkomensafhankelijke bijdrage normaal (in %)6,506,50 Inkomensafhankelijke bijdrage verlaagd (in %)4,404,40 Nominale rekenpremie (excl no claim)1715796 Nominale opslagpremie (gemiddeld)26083 Nominale premie no claim1255255 Nominale premie totaal (gemiddeld)21 0301 134 No claim teruggave (gemiddeld)39191 Nominale premie incl. no claim teruggave (gemiddeld)9391 043 Nominale premie totaal 18-001 Jaarbedragen in Euro2 Jaarbedragen in Euro; dit betreft een raming.3 Jaarbedragen in Euro; dit betreft een raming. Dit bedrag
wordt kasmatig in het volgende jaar uitbetaald.Bron: VWSVERDIEPINGSHOOFDSTUKLeeswijzerHet verdiepingshoofdstuk bestaat uit een cijfermatig overzicht (begroting
en/of premie) per artikel. Bij ieder artikel wordt eerst de opbouw van de
stand vanaf de ontwerpbegroting 2006 tot aan de stand ontwerpbegroting 2007
opgenomen. Daarna worden de belangrijkste mutaties toegelicht. In onderstaande
paragrafen is specifieke informatie opgenomen met betrekking tot de begrotingsuitgaven
of de premie-uitgaven.BegrotingsuitgavenIn deze paragraaf is informatie opgenomen die betrekking heeft op de begrotingsuitgaven.
Ten opzichte van afgelopen jaren zijn in het verdiepingshoofdstuk enkele wijzigingen
doorgevoerd om het verdiepingshoofdstuk meer te laten aansluiten bij de behoefte
die bestond bij de Tweede Kamerleden. Om deze reden is de opbouw van de verplichtingen
in dit verdiepingshoofdstuk niet meer opgenomen. Ook verplichtingen- en ontvangstenmutaties
worden niet apart toegelicht. Daarnaast geldt dat alle begrotingsuitgaven
zijn toegelicht voorzover de kasbedragen in enig jaar meer dan € 2
miljoen bedragen. Tot slot zijn alle moties en amendementen opgenomen. Bij
een overheveling tussen twee artikelen is volstaan met één toelichtende
tekst. Deze toelichtende tekst is opgenomen bij het artikel dat bij deze overheveling
wordt verhoogd. Bij het andere artikel is de toelichting beperkt tot de algemene
tekst «Overheveling naar artikel».Premie-uitgavenBij de premie-uitgaven geven de premietabellen voor de betreffende artikelen
een overzicht van de premie-uitgaven en de financiering van die uitgaven.Deze tabellen zijn verdeeld in drie blokken:• De opbouw van de uitgavenstand sinds de VWS-begroting 2006 (A).• Het financieringsblok (B).• Het blok met de aansluiting tussen het financieringsniveau en het
netto-BKZ (C).De gegevens die in de verschillende blokken zijn vermeld, hebben betrekking
op de uitgaven en financiering van het eerste en tweede compartiment.A. De uitgaven in dit blok omvatten niet alleen mutaties die het resultaat
zijn van politieke prioriteitenstelling (zowel intensiveringen als maatregelen)
of autonome ramingsbijstellingen (bijv. loon- en prijsbijstellingen), herschikkingen
en technische mutaties, maar ook mutaties die voortkomen uit de evaluatie
van de uitgaven tot en met het jaar 2005.B. Het financieringsblok geeft aan op welke wijze de uitgaven gefinancierd
worden in het desbetreffende jaar. De financiering kan op diverse manieren
plaatsvinden, namelijk via:• De AWBZ;• De Zvw;• De eigen betalingen AWBZ;• De eigen betalingen Zvw.  In verschillende tabellen is sprake van een «mutatie financieringsachterstand».
Deze mutatie is te verklaren uit het verschijnsel dat de uitgaven en de financiering
niet gelijk behoeven te zijn. Bij een financiering die lager is dan de uitgaven
is sprake van een financieringsachterstand. Is de financiering
hoger dan de uitgaven, dan is sprake van een financieringsvoorsprong. Een
financieringsachterstand kan ontstaan in gebudgetteerde sectoren, onder andere
als het vastgestelde budget (de uitgaven) niet geheel gedekt is door declaraties
(financiering). Bij een financieringsvoorsprong is het tegenovergestelde het
geval. De achterstand of voorsprong wordt in volgende jaren ingelopen door
aanpassing van de tarieven.C. Voor de zorg is een budgettair uitgavenplafond vastgesteld, het Budgettair
Kader Zorg. De uitgaven die aan dit kader worden getoetst, zijn de netto BKZ-uitgaven,
dat wil zeggen de bruto BKZ-uitgaven verminderd met de BKZ-ontvangsten (eigen
betalingen van cliënten).Na deze onderdelen volgt een inhoudelijke toelichting op de (belangrijkste)
nieuwe mutaties sinds de 1e suppletore wet 2006. Indien nodig worden ook één
of meer belangrijke mutaties uit de 1e suppletore wet 2006 genoemd en inhoudelijk
toegelicht. Beleidsartikel 41: Volksgezondheid BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  695 918 690 122 672 639671 511 702 091  Mutatie Nota van Wijziging 10 000 10 000 10 000 10 000 10 000 Mutatie amendementen  690 40 40 40 40 Mutatie 1e suppletore wet  42 065 30 57031 388 30 714 23 641  Nieuwe mutaties 17 828 49 89753 47963 68872 5767 000Nieuwe nominale wijzigingen  4 663 4 416 4 3594 357 4 465          Stand ontwerpbegroting 2007552 940 771 164785 045771 905780 310812 813816 342Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  8 623 8 623 8 623 8 6238 623          Stand ontwerpbegroting 2007 13 1098 623 8 623 8 623 8 623 8 6238 623Toelichting
belangrijkste mutaties (bedragen x € 1000) Omschrijving 20062007 2008 2009 2010 2011 De subsidie voor de Landelijke Stichting Ouders en Verwanten van Drugsgebruikers
en het Nationaal Actiecomité Drugsoverlast
is overgeheveld van artikel 44 naar artikel 41. Deze overheveling is een gevolg
van een amendement van de Tweede Kamerleden Vietsch en Verbeet (kamerstuk
30 300XVI, nr. 38) om deze subsidie te continueren na 1 juli
2006. 4040 40 40 40 40        Overheveling van het ministerie van Justitie als gevolg van een
amendement van de Tweede Kamerleden Van Miltenburg en Van der Laan (kamerstuk 30 300 XVI, nr. 97). Dit amendement heeft tot doel
om voor de jaren 2006 en 2007 honderd behandelplaatsen voor chronischheroïneverslaafden
te financieren onder medefinanciering van de betreffende gemeenten. 650 0 0 0 0 0       Als gevolg van de motie-Verhagen (kamerstuk 30 300 XVI,
nr. 9) worden middelen beschikbaar gesteld voor preventief jeugdbeleid. 10 000 10 00010 000 10 000 10 000 10 000        Overheveling vanuit artikel 43. In het AWBZ-convenant
zijn financiële (premie-) middelen gereserveerd voor innovatie in de care.
De middelen worden via de begroting bij ZonMw weggezet.3 956 3 806 3 656 3 429 0 0       Overheveling naar artikel 42. – 2 500 – 2 000– 2 000 – 2 000 0 0        Er worden middelen ingezet voor de digitalisering van het bevolkingsonderzoek
naar borstkanker om de continuïteit
en de kwaliteit veilig te stellen. 0 1 100 3 000 2 000 1 000 0       Overheveling naar artikel 98. – 2 139 – 2 080– 2 078 – 2 078 – 2 078 – 2 078        Er worden middelen ingezet voor het voorkomen van infectieziekten.
Het gaat hier om drie clusters, te weten de voorbereiding op de grieppandemie, «gewone» infectieziekten en
SOA-bestrijding. 10 662 27 45230 687 32 187 31 587 33 387        Er worden middelen ingezet voor het elektronisch kinddossier in
de jeugdgezondheidszorg. Naast
deze € 20 miljoen wordt € 5 miljoen ingezet op artikel
45 voor de verwijsindex. 20 0000 0 0 0 0        Overheveling uit de generale middelen in verband met een trendmatige
verhoging voor de screeningsprogramma’s. De uitgaven liggen met name
op het terrein van bevolkingsonderzoeken voor borst- en baarmoederhalskanker en
van de griepvaccinatie. 0 0 0 0 015 057        Er zijn generaal middelen beschikbaar gesteld voor de vroegsignalering
en opvoedondersteuning van risicogezinnen. Daarnaast worden middelen uitgetrokken
voor het Centrum Gezond Leven. Dit centrum richt zich op het ondersteunen
van preventieprogramma’s
op onder meer de terreinen overgewicht, roken en alcoholmisbruik
door jeugdigen. 7 500 15 000 15 00015 000 15 000 15 000        Overheveling uit de premiemiddelen in
verband met een trendmatige verhoging voor de screeningsprogramma’s.
De uitgaven liggen met name op het terrein van bevolkingsonderzoeken voor
borst- en baarmoederhalskanker en
van de griepvaccinatie.0 0 3 590 7 254 11 074 0        Uit de premiemiddelen zijn
gelden voor preventieovergeheveld
naar dit artikel. Deze gelden zijn bedoeld voor Advies, Instructie en Voorlichting
(AIV). Deze middelen passen niet meer in de AWBZ,
omdat de AWBZ bedoeld is voor langdurende
zorg en niet voor op genezing gerichte zorg.0 10 500 10 500 10 500 10 500 10 500       Het opdrachtgeversbudget RIVM voor het infectieziekteprogramma
wordt overgeheveld van artikel 98 naar artikel 41. 4 3374 237 4 237 4 237 4 237 4 237       Overheveling van artikel 42 naar artikel 41 in verband met doelmatigheidsonderzoek
dat wordt uitgevoerd door ZonMw.350 850 1 783 2 584 3 020 2 670       NVI is bezig met de ontwikkeling van een vaccin tegen RSV (Respiratoir
Syncytieel Virus). In de volgende ontwikkelingsfase zal NVI gaan samenwerken
met een contractpartner. Voor de periode 2007–2010 zullen de ontwikkelingskosten
voor NVI € 27,9 miljoen bedragen (2007: € 4,5 miljoen;
2008: € 3,7 miljoen; 2009: € 8,1 miljoen en 2010: € 11,6
miljoen). Deze bedragen worden vanuit het Fonds economische structurversterking
voorgefinancierd. 4 5003 7008 10011 6007 000       De voorfinanciering moet nog nader worden uitgewerkt. Voor deze
begroting is ervan uitgegaan dat de bijdrage aan het NVI via het moederdepartement
wordt verstrekt en dat succesvolle ontwikkeling van het vaccin terugbetaling
vanaf 2011 mogelijk maakt.       PremieBedragen in € 1 000 000 20062007 2008 2009 2010 2011 A. Opbouw uitgaven vanaf Begroting 2006             Uitgavenniveau stand Begroting 200661,860,260,260,360,260,2Mutaties 1e SW – 2006 3,2 3,2 3,2 3,2 3,23,2 Nieuwe mutaties – 3,3 – 10,6 – 10,6– 10,6 – 10,6 – 10,6 Nieuwe nominale wijzigingen– 0,6 – 0,6 – 0,6 – 0,6 – 0,6 – 0,6Uitgavenniveau stand Begroting 200761,152,252,252,352,252,2       B. Financiering      AWBZ 57,5 52,2 52,252,3 52,2 52,2 Mutatie financieringsachterstand 3,6            C. Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven 57,5 52,2 52,2 52,3 52,252,2 BKZ-ontvangsten      Netto BKZ-uitgaven57,552,252,252,352,252,2Toelichting
(bedragen x € 1 000 000)Omschrijving2006 2007 2008 2009 2010 2011Toelichting
belangrijkste mutaties 1e SW 2006Omschrijving 2006 2007 20082009 2010 2011 Op basis van gegevens van CVZ en NZAio zijn de uitgaven
2005 voorlopig afgerekend. Uit deze afrekening blijkt per saldo een structurele
tegenvaller van € 3,6 miljoen.3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6Toelichting belangrijkste nieuwe
mutaties      Uit de herziene afrekening blijkt ten opzichte van de afrekening
in maart een meevaller van € 3,1 miljoen.– 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1       Enkele onderzoekssubsidies van het CVZ worden overgeheveld naar
de VWS-begroting. – 0,2 – 0,2 – 0,2 – 0,2– 0,2 – 0,2        Deze mutatie betreft de overheveling van middelen voor
prenatale zorg en voedingsvoorlichting naar de begroting. – 7,3 – 7,3 – 7,3 – 7,3– 7,3 Toelichting nieuwe
nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor 2006–2011.
De tranche 2006 wordt nu toebedeeld aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging
van artikel 99). Voor deze sector resulteert dit in een structurele bijstelling
van € 0,8 miljoen. Daarnaast valt de realisatie 2005 voor de loon-
en prijsbijstelling mee met € 1,4 miljoen. Dit betekent dat de gehanteerde
loonsom bij de verdeling van de middelen in de begroting 2006 voor deze sector
te hoog is geweest.– 0,6 – 0,6 – 0,6 – 0,6 – 0,6– 0,6Beleidsartikel 42: Gezondheidszorg BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  4 768 291 5 106 8775 460 499 5 860 060 5 951 892  Mutatie 1e suppletore wet  28 737 28 504 44 906 39 01835 397  Nieuwe mutaties – 96 827498 080291 76470 963305 327 Nieuwe nominale wijzigingen  1 453 1 3111 237 1 236 1 233          Stand ontwerpbegroting 2007 520 379 4 701 654 5 634 7725 798 406 5 971 277 6 293 849 6 579 502Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  2 363 2 363 2 363 2 3632 363  Mutatie 1e suppletore wet  11 097 8 5918 670 3 203 582          Stand ontwerpbegroting 200715 967 13 460 10 954 11 033 5 566 2 9454 648Toelichting
belangrijkste mutaties (bedragen x € 1000) Omschrijving 20062007 2008 2009 2010 2011 Overheveling naar artikel 43. – 3 393 – 3 393 – 3 393 – 3 393– 3 393 – 3 393        Er worden middelen overgeheveld vanuit de premie ter bevordering
van ICT in de zorg (invoering
van het elektronisch medicatiedossier en
waarneemdossier huisartsen (emd/wdh)
en de activiteiten van VWS in het kader van het programma Administratieve Lasten).1 370 19 270 37 370 38 000 38 000 38 000       De bijdrage in de exploitatiekosten van het nieuwe digitale radionetwerk
voor mobiele communicatie van hulpdiensten (C2000) is overgeheveld naar het
ministerie van BZK. – 6 400 0 00 0 0        Als gevolg van een reorganisatie worden middelen overgeheveld
van artikel 41. 2 500 2 000 2 0002 000 0 0        Er worden middelen ingezet voor de invoering van de geestelijke
gezondheidszorg (GGZ) en de categorale instellingen. 504 2 093 0 0 0 0       Er worden middelen beschikbaar gesteld voor de inningskosten van
verzekerden in het buitenland. 3 000 1 000 1 0001 000 0 0        Er is besloten in 2006 een inhaalslag te plegen met de invoering
van de dbc’s, omdat een aantal in 2005 geplande dbc-activiteiten is
vertraagd. 6 793 0 0 00 0        Vanuit de eindejaarsmarge wordt in 2006 een aantal opdrachten
betaald waarvan in 2005 geen factuur is binnengekomen.2 550 0 0 0 0 0        Betreft toekenning van Fonds Economische Structuur (FES)-middelen
voor zogenaamde Interdepartementale Commissie voor Economische Structuurversterking/Kennisinfrastructuur(ICES/KIS)-projecten. 11 152 8 646 8 725 3 258637 2 340        Aanpassing van de rijksbijdrage voor kinderen in de Zorgverzekeringswet. 0 0 0 00 104 200        Er worden generaal middelen beschikbaar gesteld voor een zorgvuldige
voorlichting aan alle burgers om ervoor te zorgen dat de implementatie van
de Zorgverzekeringswet en de
Wet op de zorgtoeslag zo goed
mogelijk verloopt. 7 700 00 0 0 0        De bedragen voor zorgtoeslagdie
staan vermeld in de begroting, zijn de bedragen die op kasbasis worden uitgekeerd
in een bepaald jaar. Zo staat in 2005 1/12 van de zorgtoeslag voor
2006. Bij de bepaling van het bedrag dat in 2010 is opgenomen in de begroting,
is abusievelijk alleen 11/12 van de zorgtoeslag van
2010 opgenomen en niet 1/12 van de zorgtoeslag van
2011. Met deze mutatie wordt het bedrag van 2010 gecorrigeerd. Daarnaast wordt
het bedrag voor het jaar 2011 bijgesteld. 0 0 0 0 340 200 673 300       Er worden generaal middelen beschikbaar gesteld voor het verhogen
van het aantal donoren door gebruik te maken. De gewijzigde Wet op de orgaandonatie biedt
de mogelijkheid tot het aanschrijven van doelgroepen. Voornemen is de meest
kansrijke groep te gaan aanschrijven. 0 4 000 0 0 0 0       Overboeking naar artikel 43. – 3 000 0 0 00 0        Om een kwalitatief goede en doelmatige geneesmiddelenvoorziening
tegen aanvaardbare kosten te handhaven na afloop van de convenantafspraken
zijn flankerende maatregelen nodig in de geneesmiddelenketen.
Dit zal onder meer inhouden dat meer onderzoeken uitgevoerd worden naar de
doelmatigheid en dat innovaties in
de keten worden bevorderd. 3 000 10 000 10 000 10 000 10 00010 000        Vanuit de premiemiddelen zijn
middelen overgeheveld naar dit artikel voor de exploitatiekosten van C2000
en om de Landelijke Meldkamer Ambulance Zorg
in te richten.2 760 2 800 2 800 2 800 2 800 2 800       Overheveling naar artikel 41 – 350 – 850– 1 783 – 2 584 – 3 020 – 2 670       De opleidingskosten voor de erkende medische en tandheelkundige
specialismen en de erkende bètaberoepen (ziekenhuisapotheker, klinisch
fysicus en klinisch chemicus) worden vanaf 2007 uit het opleidingsfonds betaald.
Met deze zogeheten eerste tranche opleidingen is een bedrag van € 636,7
miljoen gemoeid. De eerste tranche opleidingen wordt in 2007 vanuit de VWS-begroting
gefinancierd. 6%36 700            De rijksbijdrage voor kinderen is neerwaarts bijgesteld sinds
de ontwerpbegroting 2006. Deze bijstellingen resulteren uit bijstellingen
van de geraamde premie en het geraamde aantal kinderen. De rijksbijdrage wordt
bepaald als de helft van de geraamde nominale premie (na aftrek van de geraamde
gemiddelde no claimteruggave) maal het aantal kinderen. In de begroting 2006
werd voor 2007 gerekend met een premie van € 1 064 en 3,67
miljoen kinderen. In de begroting 2007 wordt voor 2007 gerekend met een premie
van € 1 075 en 3,56 miljoen kinderen. De daling in 2007 wordt
dus met name veroorzaakt door de daling van het aantal Zvw-verzekerde kinderen.0– 96 500– 31 100– 74 100– 95 500– 125 100       De hoogte van de zorgtoeslag wordt bepaald door de hoogte van
de standaardpremie en de inkomensverdeling. Als de standaardpremie hoger uitvalt,
stijgt de zorgtoeslag. Als de inkomensstijging hoger is en/of het aantal mensen
met een laag inkomen lager is dan eerder geraamd, valt de zorgtoeslag mee.Voor
het jaar 2006 zijn er thans alleen actuelere inzichten in de inkomensverdeling
die leiden tot een lagere raming van de zorgtoeslag. Deze effecten werken
door naar 2007. In dat jaar is verder de raming van de standaardpremie verhoogd
maar is ook aangenomen dat de inkomens sneller groeien, zodat ook in dit jaar
gerekend wordt op een lagere zorgtoeslag.– 99 700– 58 500311 300134 30050 300– 73 800 PremieBedragen in € 1 000 000 20062007 2008 2009 2010 2011 A. Opbouw uitgaven vanaf Begroting 2006             Uitgavenniveau stand Begroting 200624 899,325 889,725 996,226 079,726 189,626 189,6Mutaties 1e SW – 2006– 223,3 – 216,3 – 216,5 – 216,5 – 216,5– 216,5 Nieuwe mutaties 331,9 – 620,5 9,39,3 9,3 9,3 Nieuwe nominale wijzigingen 370,0394,7 413,3 413,6 413,8 414,1 Nieuwe bouwmutaties       Uitgavenniveau stand Begroting 200725 377,925 447,626 202,326 286,126 396,226 396,5       B. Financiering      AWBZ 304,4 306,6304,4 305,0 306,1 306,1 Zvw 25 062,525 141,0 25 897,9 25 981,1 26 090,1 26 090,4Mutatie financieringsachterstand 11,0            C. Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven 25 366,925 447,626 202,326 286,126 396,226 396,5BKZ-ontvangsten       Netto BKZ-uitgaven25 366,925 447,626 202,326 286,126 396,226 396,5Toelichting
(bedragen x € 1 000 000)Omschrijving2006 2007 2008 2009 2010 2011Toelichting
belangrijkste mutaties 1e SW 2006Op basis van gegevens van CVZ, NZAio en Vektis zijn de uitgaven
2005 voorlopig afgerekend. Uit deze afrekening blijkt per saldo een structurele
meevaller van € 179,9 miljoen. Hogere uitgaven dan geraamd deden
zich onder andere voor bij fysiotherapie(€ 28,6
miljoen), tandheelkundige specialistische zorg (€ 17,8 miljoen),
ergotherapie (€ 0,8 miljoen) en overig curatieve zorg (€ 16,3
miljoen). Daarnaast was sprake van meevallers bij de uitgaven voor geneesmiddelen (€ 104,9
miljoen), hulpmiddelen (€ 96,9 miljoen) en de kraamzorg (€ 35,6
miljoen).– 179,9 – 179,9 – 179,9 – 179,9 – 179,9– 179,9        Deze mutatie betreft de compensatie uit de aanvullende post arbeidsvoorwaarden
ten behoeve van de Academische Ziekenhuizen voor
de hogere werkgeverslasten ten gevolge van de invoering van de Zorgverzekeringswet. 22,0 22,022,0 22,0 22,0 22,0        De prijsstijging van ruim 5% in 2006 in de fysiotherapie levert € 17
miljoen meerkosten op. 17,0 17,0 17,0 17,0 17,0 17,0       Deze mutatie betreft de toevoeging van middelen ten behoeve van
een duurzame en toegankelijke geneesmiddelenvoorziening.3,0 10,0 10,0 10,0 10,0 10,0        Dit betreft de geraamde meeropbrengst van het geneesmiddelenconvenant
in 2006. – 88,0 – 88,0– 88,0 88,0 – 88,0 – 88,0 Toelichting belangrijkste nieuwe
mutaties      Op basis van gegevens van CVZ, NZAio en Vektis zijn de uitgaven
2005 voorlopig afgerekend. Uit deze afrekening blijkt per saldo een structurele
meevaller van € 179,9 miljoen. Hogere uitgaven dan geraamd deden
zich onder andere voor bij fysiotherapie (€ 28,6
miljoen), tandheelkundige specialistische zorg (€ 17,8 miljoen),
ergotherapie (€ 0,8 miljoen) en overig curatieve zorg (€ 16,3
miljoen). Daarnaast was sprake van meevallers bij de uitgaven voor geneesmiddelen(€ 104,9
miljoen), hulpmiddelen (€ 96,9 miljoen) en de kraamzorg (€ 35,6
miljoen).40,240,240,240,240,240,2       Er komen meer dure geneesmiddelen op
de markt, die meer dan voorzien in de ziekenhuizen worden
toegepast. De raming voor de ziekenhuizenw ordt hiervoor opgehoogd. 112,0120,0 120,0 120,0 120,0 120,0        Dit betreft de geraamde meeropbrengst van het geneesmiddelenconvenant
in 2007. 128,0128,0128,0128,0128,0        Deze mutatie hangt samen met de wijziging in de vergoeding IVF.
Per 1 januari 2007 wordt de eerste IVF-poging vergoed via het basispakket
van de zorgverzekering.  10,0 10,0 10,010,0 10,0        De in de 1e SW aan de premiemiddelen toegevoegd
middelen ten behoeve van borging convenant geneesmiddelen op
de lange termijn worden nu naar de VWS-begroting overgeheveld. – 3,0 – 10,0 – 10,0– 10,0 – 10,0 – 10,0        Overheveling naar de VWS-begroting van de exploitatiekosten van
C2000 en de kosten van het inrichten van de Landelijke Meldkamer Ambulancezorg.– 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1 – 3,1       Enkele onderzoekssubsidies van het CVZ worden overgeheveld naar
de VWS-begroting. – 9,1 – 9,8 – 9,8 – 9,8– 9,8 – 9,8       Uit de nieuwe cijfers van het NZAio blijkt dat de volumeontwikkeling
in 2005 bij de ziekenhuizen hoger is dan in het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant
UMC’s is overeengekomen. Hierdoor ontstaat een structurele tegenvaller
van € 192 miljoen in 2006, die naar verwachting in 2007 zal oplopen
tot € 291 miljoen.192,0291,0291,0291,0291,0291,0       Om de bovenvermelde volumeoverschrijding te compenseren wordt
vanaf 2007 een macrokorting van € 192 miljoen doorgevoerd. In 2007
wordt een aanvullende kortingsmaatregel genomen indien de restantproblematiek
niet binnen het prestatiecontract Ziekenhuizen/convenant UMC’s wordt
opgelost. – 291,0– 291,0– 291,0– 291,0–291,0       Deze mutatie betreft de overheveling vanuit de AWBZ van de kortdurende
GGZ 2 778,82 764,82 764,82 764,82 764,8       De opleidingskosten voor de erkende medische en tandheelkundige
specialismen en de erkende bètaberoepen (ziekenhuisapotheker, klinisch
fysicus en klinisch chemicus) worden vanaf 2007 uit het opleidingsfonds betaald.
Met deze zogeheten eerste tranche opleidingen is een bedrag van ruim € 636,7
miljoen gemoeid. De eerste tranche opleidingen wordt in 2007 vanuit de VWS-begroting
gefinancierd. – 636,7    Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor 2006–2011.
De tranche 2006 wordt nu toebedeeld aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging
van artikel 99). Daarnaast valt de realisatie 2005 voor de loon- en prijsbijstelling
mee met € 0,2 miljoen. Dit betekent dat de gehanteerde loonsom bij
de verdeling van de middelen in de begroting 2006 voor deze sector te hoog
is geweest. 370,0 394,7 413,3413,6 413,8 414,1Beleidsartikel 43: Langdurende zorg BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  5 201 024 5 464 3775 562 491 5 564 472 5 564 472  Mutatie 1e suppletore wet  51 504 17 443 13 400 10 37510 375  Nieuwe mutaties – 67 737– 657 035– 684 595– 609 606– 531 706 Nieuwe nominale wijzigingen  1 826 1 685 1 672 1 6821 682          Stand ontwerpbegroting 2007 5 564 6575 186 617 4 826 470 4 892 968 4 966 9235 044 823 5 124 023Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  0 0 0 0 0  Mutatie 1e suppletore wet  578 144 0 0 0         Stand ontwerpbegroting 2007 4 399 578 1440 0 0 0Toelichting
belangrijkste mutaties (bedragen x € 1000) Omschrijving 20062007 2008 2009 2010 2011 Vanuit de premiemiddelen wordt
geld overgeheveld naar dit artikel om de kwaliteit in verpleeghuizen te verbeteren.
Er wordt getracht om een groot deel van de verpleeghuizen te laten voldoen
aan de kwaliteitseisen zoals geformuleerd door de IGZ en
de cliënten. Dit gebeurt door consulententeams samen te stellen, zorgplannen
op te stellen, een landelijk plan dementie op te zetten, een gezant te benoemen
die verpleeghuizen gaat bezoeken en door onderzoek te doen naar de kwaliteit
van de verpleeghuizen. 7 0000 0 0 0 0        Het budget voor het Nederlands instituut voor onderzoek van de
gezondheidszorg (NIVEL) is overgeheveld van artikel 42 naar dit artikel. 3 393 3 393 3 3933 393 3 393 3 393        Er worden middelen overgeheveld naar dit artikel vanuit de premie
om ICT in de zorg te bevorderen.
Die middelen zijn enerzijds bedoeld om het elektronisch
medicatiedossier en het waarneemdossier huisartsen
(emd/wdh) in te voeren en anderzijds voor activiteiten in het kader van het
programma Administratieve Lasten. 4 287 3 249 3 000 3 000 3 0003 000        Er worden middelen beschikbaar gesteld voor de invoering van de
zorgzwaartebekostiging in de AWBZ.5 000 2 500 750 0 0 0        Er worden middelen beschikbaar gesteld voor de kwaliteit in de careinclusief
de jeugdzorg. 0 4 000 2 000 00 0        Vanuit de eindejaarsmarge worden middelen beschikbaar gesteld
voor de vergoeding aan gemeenten
van de kosten die zijn veroorzaakt door de centralisatie van de indicatiestelling. 5 500 0 0 0 0 0       Beschikbare middelen voor het indiceren van mensen die op dit
moment zorg ontvangen zonder geldige indicatie. 5 300 0 00 0 0        Aanpassing van de Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK) ten
gunste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. 17 2000 0 0 0 0        Uit de premiemiddelen(artikel
25) worden middelen overgeheveld naar dit artikel. Het gaat om financiële premiemiddelen die
in het AWBZ-convenant zijn gereserveerd
om de care te vernieuwen. Deze
middelen worden gebruikt voor een programma van ZonMw. 4 224 3 806 3 656 3 429 00        Overheveling naar artikel 21. – 3 956– 3 806 – 3 656 – 3 429 0 0       Overheveling uit de premiemiddelen van
gelden voor stageplaatsen in de gehandicaptenzorg,
de geestelijke gezondheidszorg en
voor mentoren en cliëntondersteuning.11 000 0 0 0 0 0        Overheveling uit de premiemiddelen van
gelden voor patiënten en cliëntenondersteuning in de WMO.
De middelen worden via het fonds PGO uitgekeerd. 5 000 0 0 0 0 0       Overheveling naar artikel 44 0 – 16 800– 16 800 – 16 800 – 16 800 – 16 800       Overheveling van de premiemiddelen naar
de begroting van de subsidie voor de Centra voor Consultatie en Expertise
(CCE).0 13 100 13 100 13 100 13 10013 100       Via de Bijdrage in de Kosten van Kortingen (BIKK) wordt het Algemeen
Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ) gecompenseerd voor de premiederving die
het gevolg is van de belastingherziening 2001. De hoogte van de BIKK wordt
bepaald door de mate waarin heffingskortingen neerslaan in de AWBZ. De daling
van de BIKK in 2006 hangt samen met anders geraamde heffingskortingen. De
forse daling in 2007 en lagere jaren resulteert uit de daling van de AWBZ-premie
als gevolg van de overheveling van de WMO. Door de lagere AWBZ-premie wordt
een kleiner deel van de heffingskortingen toegerekend aan de AWBZ, waardoor
er een kleinere premiederving optreedt die gecompenseerd moet worden.– 12 700– 588 100– 613 200– 537 000– 459 100– 379 900 PremieBedragen in € 1 000 000 20062007 2008 2009 2010 2011 A. Opbouw uitgaven vanaf Begroting 2006             Uitgavenniveau stand Begroting 200622 080,322 987,723 132,023 192,023 218,023 218,0Mutaties 1e SW – 2006 23,1– 0,3 0,8 1,1 4,5 4,5 Nieuwe mutaties– 17,4 – 1 640,2 – 1 565,7 – 1 565,7– 1 640,7 – 1 671,7 Nieuwe nominale wijzigingen209,3 215,9 224,8 225,4 225,4 225,6 Nieuwe bouwmutaties       Uitgavenniveau stand Begroting 200722 295,321 563,121 791,921 852,821 807,221 776,4       B. Financiering      AWBZ 20 478,5 19 951,520 180,8 20 243,0 20 197,4 20 166,6Particuliere verzekering 2,8 1,8 1,3   Eigen betaling AWBZ 1 783,61 609,8 1 609,8 1 609,8 1 609,8 1 609,8Mutatie financieringsachterstand 30,4            C. Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven 22 264,9 21 563,1 21 791,921 852,8 21 807,2 21 776,4BKZ-ontvangsten 1 783,6 1 609,8 1 609,81 609,8 1 609,8 1 609,8 Netto BKZ-uitgaven20 481,319 953,320 182,120 243,020 197,420 166,6Toelichting
(bedragen x € 1 000 000)Omschrijving2006 2007 2008 2009 2010 2011Toelichting
belangrijkste mutaties 1e SW 2006De eerder bij begroting 2006 doorgevoerde intertemporele
schuif van € 34 miljoen uit 2006 naar 2005 wordt teruggedraaid.34,0      Toelichting belangrijkste nieuwe
mutaties      Deze mutatie betreft de overheveling van middelen naar het Gemeentefonds
in het kader van de invoering van de WMO.  – 1 392,1 – 1 392,1– 1 392,1 – 1 392,1 – 1 392,1        Deze mutatie betreft de overheveling van middelen ten behoeve
van forensische zorg naar Justitie.  – 213,8 – 213,8 – 213,8– 213,8 – 213,8        Deze mutatie betreft de overheveling van AWBZ-middelen naar de
begroting (artikel 44) ten behoeve van de OGGZ-activiteiten. Het betreft een
uitbreiding van de specifieke uitkering maatschappelijke opvang/verslavingsbeleid
met OGGZ-activiteiten samenhangend met de invoering van de WMO – 60,6– 60,6– 60,6– 60,6– 60,6       Naar aanleiding van het NZAio-rapport over verpleeghuizen zijn
voor 5 jaar extra middelen toegekend ten behoeve van de verhoging van de doelmatigheid
in verpleeghuizen. 63,0138,0138,063,032,0       Deze mutatie betreft de overheveling van middelen voor Advies,
Instructie en Voorlichting (AIV) preventie naar
de begroting. – 3,2 – 3,2 – 3,2 – 3,2 – 3,2       Deze mutatie betreft de overheveling van middelen naar de begroting
(artikel 43) ten behoeve van de omzetting subsidieregeling centra voor Consultatie
en Expertise. –13,1– 13,1– 13,1– 13,1– 13,1       Deze mutatie betreft de overheveling van middelen uit de CVTM-regeling
naar het Gemeentefonds ten behoeve van wittevlekken mantelzorg. – 9,5– 10,0– 10,0– 10,0– 10,0Deze mutatie betreft de overheveling van middelen naar het Gemeentefonds
naar aanleiding van de GGZ-knip – 9,5– 9,5– 9,5– 9,5– 9,5       Overheveling naar de VWS-begroting van middelen voor cliënten/patiëntenparticipatie WMO.
Dekking hiervan komt uit verwachte onderbesteding van de AWBZsubsidieregeling «Diensten
bij wonen met zorg». – 5,0            Uit de groeiruimte 2006 worden middelen overgeheveld naar de VWS-begroting.
Het betreft middelen voor stageplaatsen in de Gehandicaptenzorg
en GGZ (€ 8,0 miljoen) en middelen voor mentoren/cliëntondersteuning
(€ 3,0 miljoen). – 11,0            Enkele onderzoekssubsidies van het CVZ worden overgeheveld
naar de VWS-begroting. – 1,3 – 1,3– 1,3 – 1,3 – 1,3– 1,3Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor 2006–2011.
De tranche 2006 wordt nu toebedeeld aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging
van artikel 99). Daarnaast valt de realisatie 2005 voor de loon- en prijsbijstelling
tegen met € 0,9 miljoen. Dit betekent dat de gehanteerde loonsom
bij de verdeling van de middelen in de begroting 2006 voor deze sector te
laag is geweest. 209,3215,9 224,8 225,4 225,4 225,6Beleidsartikel 44: Maatschappelijke ondersteuning Begroting Uitgaven (x € 1000) 2005 2006 2007 2008 2009 20102011 Stand ontwerpbegroting 2006  392 383380 583 368 049 367 719 367 760  Mutatie amendementen  – 40 – 40 – 40 – 40 – 40 Mutatie 1e suppletore wet  31 485 2 871– 754 – 754 – 754  Nieuwe mutaties – 40 32299 824111 889111 809112 03465 000Nieuwe nominale wijzigingen  1 867 1 872 1 8681 867 1 866          Stand ontwerpbegroting 2007355 290 385 373485 110481 012480 601480 866479 773Ontvangsten (x € 1000) 2005 2006 2007 20082009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  00 0 0 0  Nieuwe mutaties  190 0 00 0          Stand ontwerpbegroting 2007 3 478 1900 0 0 0 0Toelichting
belangrijkste mutaties (bedragen x € 1000) Omschrijving 20062007 2008 2009 2010 2011 Overheveling naar artikel 41. – 40 – 40 – 40 – 40 – 40– 40        Er worden middelen beschikbaar gesteld voor de invoering van de Wet
maatschappelijke ondersteuning(WMO). 0 3 000 0 0 0 0        Uit de algemene middelen worden gelden overgeheveld naar dit artikel
om de beperking van het aantal te bereizen kilometers in de Valysregeling
ongedaan te maken. De overheveling vloeit voort uit een amendement dat de
Tweede Kamerleden Dijksma en Van der Ham hebben ingediend op de begroting
2005. 0 0 10 000 10 000 10 0009 000        Er worden middelen ingezet voor de Wet huisverbod. Deze wet geeft
juridische mogelijkheden tot uithuisplaatsingen na geweld binnenshuis. Daarbij
zal tegelijkertijd crisishulp worden geboden aan de pleger, de slachtoffers
en eventueel betrokken kinderen.0 2 600 2 600 2 600 2 600 2 600        Er worden generaal middelen beschikbaar gesteld in verband met
de invoeringskosten van de Wet maatschappelijke ondersteuning(WMO). 30 000 0 0 0 0 0       Vanuit artikel 43 worden middelen overgeheveld naar dit artikel
voor de uitvoeringskosten van de WMO.
VWS hevelt deze middelen over naar het Gemeentefonds. 0 16 800 16 80016 800 16 800 16 800        Met ingang van 1 januari 2007 zal de WMO in
werking treden. Met deze wet wordt de verantwoordelijkheid voor een aantal
voorzieningen uit de AWBZ overgedragen
aan gemeenten. Om dit te realiseren worden middelen overgeboekt naar het Gemeentefonds. – 30 000– 42 000 – 42 000 – 42 000 – 42 000– 42 000        Overheveling naar het ministerie van Verkeer en Waterstaat (V&W)
van de middelen uit het amendement Dijksma en Van der Ham (Valys-regeling).
Bij de begrotingsbehandeling 2005 is voor de jaren 2005, 2006 en 2007 € 10
miljoen overgeheveld van de begroting van V&W naar de begroting van VWS
ten behoeve van het ongedaan maken van de limitering van het aantal te bereizen
kilometers in de Valys-regeling. Na een gerechtelijke uitspraak bleek dat
deze middelen voor de jaren 2005 en 2006 niet rechtmatig via de VWS-begroting
konden worden besteed. Om deze reden worden de middelen teruggeboekt naar
de begroting van V&W.– 10 000 0 0 0 0 0        Overheveling uit de premiemiddelen van AWBZ-middelen
voor activiteiten in het kader van de openbare geestelijke
gezondheidszorg (OGGZ). Het betreft een uitbreiding
van de specifieke uitkering maatschappelijke opvang/verslavingsbeleid
met OGGZ-activiteiten samenhangend met de invoering van de WMO. 0 60 600 60 60060 600 60 600 60 600       Naar aanleiding van het amendement van kamerlid Van der Vlies
(aangenomen bij de behandeling van het belastingplan 2006), wordt vanaf 2007
65 mln. structureel extra uitgegeven voor de ondersteuning van mantelzorgers.
De te ontwerpen regeling komt in de plaats van een fiscale stimulans voor
mantelzorgers. 65 00065 00065 00065 00065 000 PremieBedragen in € 1 000 000 20062007 2008 2009 2010 2011 A. Opbouw uitgaven vanaf Begroting 2006             Uitgavenniveau stand Begroting 2006154,7154,7154,7154,7154,7154,7Nieuwe nominale wijzigingen 1,8 1,8 1,8 1,8 1,81,8 Uitgavenniveau stand Begroting 2007156,5156,5156,5156,5156,5156,5       B. Financiering      AWBZ 156,5 156,5156,5 156,5 156,5 156,5        C. Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven 156,5156,5 156,5 156,5 156,5 156,5BKZ-ontvangsten      Netto BKZ-uitgaven156,5156,5156,5156,5156,5156,5Toelichting
(bedragen x € 1 000 000)Omschrijving2006 2007 2008 2009 2010 2011Toelichting
nieuwe nominale wijzigingenDe vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor 2006–2011.
De tranche 2006 wordt nu toebedeeld aan de sectoren (onder gelijkmatige verlaging
van artikel 99). Voor deze sector resulteert dit in een structurele bijstelling
van € 1,8 miljoen. 1,8 1,8 1,81,8 1,8 1,8Beleidsartikel 45: Jeugdbeleid BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  960 350 971 740 964 314 964 174964 286  Mutatie 1e suppletore wet  80 14391 844 43 898 39 969 40 113  Nieuwe mutaties 281 20 637 20 963 22 782 22 782 Nieuwe nominale wijzigingen  6 120 6 1796 133 6 132 6 133          Stand ontwerpbegroting 2007 923 057 1 046 894 1 090 4001 035 308 1 033 057 1 033 314 1 033 314Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  7 530 7 530 7 530 7 5307 530  Mutatie 1e suppletore wet  1 256 0 00 0  Nieuwe mutaties  161 0 0 0 0         Stand ontwerpbegroting 2007 12 259 8 9477 530 7 530 7 530 7 530 7 530 Toelichting belangrijkste mutaties (bedragen
x € 1000)Omschrijving 2006 2007 20082009 2010 2011 Er worden middelen ingezet voor de verwijsindex. Naast deze € 5
miljoen wordt € 20 miljoen ingezet op artikel 41 voor het elektronisch
kinddossier. 5 000 0 00 0 0        Van het ministerie van Justitie zijn middelen overgeheveld naar
dit artikel om de jeugdzorg te
optimaliseren door een alternatief zorgaanbod te realiseren voor civielrechtelijk
geplaatste jeugdigen. 7 200 00 0 0 0        Er worden structureel middelen ingezet voor de terugdringing van
wachtlijsten in de jeugdzorg.67 000 92 000 44 000 40 000 40 000 40 000       Er worden middelen ingezet voor het creëren van extra capaciteit
bij gesloten jeugdvoorzieningen. 012 000 12 000 12 000 12 000 12 000       Overboeking van Justitie in verband met de groeimiddelen van Justitiële jeugdinrichtingen
(JJI’s) voor het nieuwe zorgaanbod. 0 8 000 8 326 9 950 9 9509 950Beleidsartikel 46: Sport BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  98 158 98 396 100 875 100 873 100 873 Mutatie Nota van Wijziging  20 000 0 0 00  Mutatie 1e suppletore wet  3 451 3 2692 899 2 950 2 950  Nieuwe mutaties  2– 1 178 – 5 779 1 782 4 134  Nieuwe nominale wijzigingen  302 329 369 383 387         Stand ontwerpbegroting 2007 67 131 121 913100 816 98 364 105 988 108 344 98 109Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  31 31 31 31 31 Mutatie 1e suppletore wet  – 31 – 31 – 31– 31 – 31          Stand ontwerpbegroting 2007 6540 0 0 0 0 0 Toelichting belangrijkste mutaties (bedragen
x € 1000)Omschrijving 2006 2007 20082009 2010 2011 Er worden eenmalig extra middelen beschikbaar gesteld voor een
kwaliteitsimpuls van sportaccommodaties rond scholen en buurten (motie-Verhagen:kamerstuk 30 300 XVI, nr. 9). 10 000 0 0 0 0 0        Er worden eenmalig extra middelen beschikbaar gesteld voor topsportfaciliteiten
(motie-Van Aartsen:kamerstuk 30 300 XVI, nr. 16). 10 000 0 0 0 0 0        Er worden generaal middelen beschikbaar gesteld voor innovatie
in de sport. Het geld zal besteed worden aan de ontwikkeling van vernieuwingen
op het gebied van sportproducten, voeding en trainingsmethoden. Voorwaarde
is dat de sport (met name NOC*NSF), kennisinstituten (TNO en universiteiten)
en het bedrijfsleven een even grote financiële bijdrage leveren aan het
innovatieprogramma.3 000 3 000 3 000 3 000 3 000 0       Intertemporele schuif in verband met de aanvragen voor de Buurt
Onderwijs Sport (BOS)-regeling
3e tranche. 0 0– 4 500 3 000 4 500 – 3 000Beleidsartikel 47: Oorlogsgetroffenen en herinnering WO
II Begroting Uitgaven (x € 1000) 2005 2006 2007 2008 2009 20102011 Stand ontwerpbegroting 2006  413 549393 730 375 447 360 584 346 317  Mutatie 1e suppletore wet  4 240 8 306 12 434 14 56115 857  Nieuwe mutaties  49 2 035 5 0355 035 35  Nieuwe nominale wijzigingen  293277 262 262 262          Stand ontwerpbegroting 2007 406 197 418 131 404 348 393 178 380 442362 471 349 844 Ontvangsten (x € 1000) 2005 2006 2007 2008 2009 20102011 Stand ontwerpbegroting 2006  0 0 0 00          Stand ontwerpbegroting 2007 3 779 0 00 0 0 0 Toelichting belangrijkste mutaties (bedragen
x € 1000)Omschrijving 2006 2007 20082009 2010 2011 Vanuit de generale middelen wordt de raming voor «wetten
en regelingen oorlogsgetroffenen»
naar boven bijgesteld in verband met een verwachte stijging van de uitgaven
van de Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers 1940–1945 (WUV) en de
Wet uitkeringen burgerslachtoffers 1940–1945 (WUBO). Deze stijging is
een gevolg van het project Gerichte Benadering. 4 3008 369 12 497 14 624 15 857 3 230       Deze uitgaven zijn een bijdrage aan het programma Erfgoed van
de oorlog, dat bedoeld is om via de conservering, digitalisering en/of ontsluiting
van archiefmateriaal (papier, beeld, geluid), museumcollecties en door het
toegankelijk maken van oorlogsmonumenten de herinnering aan WOII levend te
houden. 2 0005 0005 000  Niet Beleidsartikel 98: Algemeen BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  121 266 191 021 192 121191 672 191 924  Mutatie 1e suppletore wet 10 451 9 411 6 700 9 809 9 476 Nieuwe mutaties  84 460 77 350 77 78178 934 76 294  Nieuwe nominale wijzigingen 1 826 1 487 1 508 1 508 1 511         Stand ontwerpbegroting 2007 239 376 218 003279 269 278 110 281 923 279 205 280 756Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  3 044 3 044 3 044 3 0443 044  Mutatie 1e suppletore wet  86 336 336336 336          Stand ontwerpbegroting 2007 9 0923 130 3 380 3 380 3 380 3 3803 380Toelichting
belangrijkste mutaties (bedragen x € 1000) Omschrijving 20062007 2008 2009 2010 2011 Van beleidsartikel 41 zijn de middelen voor strategisch vaccinonderzoek
door het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) overgeheveld naar dit artikel,
omdat die middelen in de ontwerpbegroting 2005 ten onrechte op dat artikel
waren geraamd. 2 139 2 080 2 078 2 078 2 0782 078        Aanpassing van de agentschapsbijdrage voor het RIVM. In het verleden
is geen rekening gehouden met de verhoging van de agentschapsbijdrage voor
het RIVM (conform de besluitvorming bij de decentralisatie van het rijkshuisvestingsstelsel
in 1999). 0 00 4 000 4 000 4 000        Overboeking naar artikel 41 – 4 337 – 4 237 – 4 237 – 4 237– 4 237 – 4 237        Vanuit de premiemiddelen wordt
geld overgeheveld ter bevordering van ICT in
de zorg (invoering elektronisch medicatiedossier en
waarneemdossier huisartsen (emd/wdh)WDH)
en de activiteiten van VWS in het kader van het Programma Administratieve
Lasten). 2 143 1 881 1 630 1 0001 000 1 000        Om de snelle verspreiding van hiv en aids onder drugsgebruikers
een halt toe te roepen, zijn preventieve
maatregelen dringend nodig en worden middelen beschikbaar gesteld aan het
United Nations Office on Drugsand
Crime (UNODC). Het UNODC voert projecten uit in landen die kampen met een
enorme hiv/aids-epidemie en die steun nodig hebben voor hun projecten om hiv/aids
onder drugsgebruikers te voorkomen.2 500 5 000 5 000 5 000 2 500 0        Er worden middelen beschikbaar gesteld aan het College voor zorgverzekeringen voor
de uitvoering van werkzaamheden rond de buitenlandtaken. Als gevolg van de Zorgverzekeringswet is
het CVZ aangewezen als zogenoemd bevoegd orgaan voor gepensioneerden en hun
gezinsleden van werknemers die in het buitenland wonen. De extra werkzaamheden
hebben betrekking op registratie, bijdrage heffing en inning, bezwaarschriften
en klantencontacten. 3 000 0 00 0 0        Het onderzoeksbudget van het CVZ wordt overgeheveld van de premie
naar de begroting, zodat de hele CVZ-begroting uit de VWS-begroting wordt
gefinancierd. 10 00010 000 10 000 10 000 10 000 10 000Niet-beleidsartikel 99: Nominaal en onvoorzien BegrotingUitgaven (x € 1000) 2005 20062007 2008 2009 2010 2011 Stand ontwerpbegroting 2006  – 7 503 – 4 810 – 65456 4 929  Mutatie 1e suppletore wet  10 6045 479 624 – 9 – 4 297  Nieuwe mutaties 1 518 131 616 200 263  Nieuwe nominale wijzigingen  – 18 350 – 17 556 – 17 408– 17 427 17 539          Stand ontwerpbegroting 2007 0 – 13 731 – 16 756 – 16 822– 17 180 – 16 644 – 14 541Ontvangsten (x € 1000) 20052006 2007 2008 2009 2010 2011        Stand ontwerpbegroting 2006  0 0 0 0 0         Stand ontwerpbegroting 2007 0 0 0 0 00 0 Toelichting (bedragen x € 1 000 000Toelichting belangrijkste mutaties (bedragen
x € 1000)Omschrijving 2006 20072008 2009 2010 2011 Dekking van de nog openstaande taakstellingen zoals doelmatig
aanbesteden bouw, elektronische overheid, en inkoop en aanbesteding. 3 984 4 143 2 6982 819 2 857 2 857        Er worden middelen ter beschikking gesteld voor patiëntenondersteuning
in de Zorgverzekeringswet (ZVW). 3 500 3 500 0 00 0        Het restant van de prijsbijstelling tranche 2005 wordt ingezet
ter dekking van algehele begrotingsproblematiek.– 547 – 1 355 – 1 533 – 1 531 – 6 499– 6 499        De restantreeks uit de besluitvorming over de projectsubsidietender van
2004 wordt ingezet ter dekking van algehele begrotingsproblematiek. 0 – 2 760 – 1 976– 2 846 – 2 846 – 2 846        De prijsbijstelling tranche 2006 wordt deels ingezet ter dekking
van algehele begrotingsproblematiek. – 6 500 – 6 500– 6 500 – 6 500 – 6 500 – 6 500       Taakstellende onderuitputting ter dekking van algehele begrotingsproblematiek – 25 000 – 25 000 – 25 000– 25 000 – 25 000 – 25 000       Prijsbijstelling tranche 2006. 15 521 15 06014 465 14 421 14 921 15 777        Loonbijstelling tranche 2006. 19 744 18 040 17 911 18 06318 222 19 299        Toedeling van de loonbijstelling over de diverse artikelen. – 18 047 – 17 288 – 17 140– 17 159 – 17 271 – 17 271       Er worden via OCW middelen beschikbaar gesteld via de WTOS (Wet
Tegemoetkoming Onderwijsbijdrage en Schoolkosten) voor de compensatie zorgkosten
voor studenten van 18 jaar en ouder die niet geprofiteerd hebben van de afschaffing
van lesgeld8 3006 2006 2006 2006 2006 200       Overboeking naar OCW– 8 300– 6 200– 6 200– 6 200– 6 200– 6 200 PremieBedragen in € 1 000 000 20062007 2008 2009 2010 2011 A. Opbouw uitgaven vanaf Begroting 2006             Uitgavenniveau stand Begroting 2006447,91 129,43 373,15 829,08 449,68 449,6Mutaties 1e SW – 2006 98,832,1 10,2 – 2,9 – 14,3 2 874,8 Nieuwe mutaties 0,1 5,6 12,6 12,7 12,7 12,7 Nieuwe nominale wijzigingen – 542,2 – 215,6 70,2 122,4150,9 186,2 Nieuwe bouwmutaties      Uitgavenniveau stand Begroting 20074,6951,53 466,15 961,28 598,911 523,3       B. Financiering      AWBZ – 23,8 398,01 460,5 2 551,1 3 689,8 4 952,8 Eigen betaling AWBZ 20,6 55,1 101,4 155,6 239,7292,6 Eigen betalingen Zvw 2 052,7 2 047,02 064,9 2 117,2 2 141,0 2 197,1 Zvw– 1 979,9 – 1 548,6 – 160,7 1 137,32 528,4 4 080,8 Mutatie financieringsachterstand– 65,0             C. Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven 69,6 951,5 3 466,1 5 961,28 598,9 11 523,3 BKZ-ontvangsten 2 073,32 102,1 2 166,3 2 272,8 2 380,7 2 489,7Netto BKZ-uitgaven– 2003,7– 1 150,61 299,83 688,46 218,29 033,6Toelichting
(bedragen x € 1 000 000)Omschrijving2006 2007 2008 2009 2010 2011Toelichting
belangrijkste mutaties 1e SW 2006De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis
van de meest recente macro-economische inzichten in het Centraal Economisch
Plan 2006 van het Centraal Planbureau (CPB). – 63,4– 113,5 – 114,2 – 123,6 – 131,2 1 115,4       Voor het jaar 2005 was rekening gehouden met een volume-effect
dat verwacht werd door de invoering van de no-claimteruggaveregeling in de zorgverzekeringswet (€ 170
miljoen). Bij de raming van dit bedrag is destijds uitgegaan van CPB-ramingen.
Deze raming van het totale gedragseffect was met grote onzekerheid omgeven.
Dit was in nog sterkere mate het geval indien dit effect moest worden uitgesplitst
naar de sectoren waarop het effect zich zou gaan voordoen. In verband daarmee
is ervoor gekozen om het gedragseffect van de no-claimteruggaveregeling op
de aanvullende post te parkeren. Ook achteraf is het gedragseffect van de
no-claimteruggaveregeling niet goed meetbaar. Daarom is ervoor gekozen om
alle sectoren af te rekenen zonder rekening te houden met het gedragseffect
van de no claim en het bedrag op de aanvullende post af te boeken. Aangezien
uit de afrekening forse meevallers zijn gebleken, is ervan uitgegaan dat het
volume-effect van de no-claimteruggaveregeling structureel is gerealiseerd. 170,0 170,0 170,0 170,0 170,0170,0        Deze mutatie betreft de overheveling van de premiemiddelen naar
de begroting in verband met de inzet van budget voor investeringen in ICT en
vermindering van de administratieve lasten. – 7,8 – 24,4– 42,0 – 42,0 – 42,0 – 42,0 Toelichting nieuwe
nominale mutaties      Uitdeling van de vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling aan de beleidsartikelen (tranche 2006). – 596,5 – 489,9– 498,5 – 491,2 – 484,8 – 478,6        Deze mutatie betreft compensatie voor de hogere overheidsbijdrage
voor arbeidskosten in de zorg (OVA) als gevolg van de incidentele loonontwikkeling. 26,0 97,7 100,9 105,7 111,1116,9       De raming van de benodigde loon- en prijsbijstelling in de jaren
vanaf 2007 wordt aangepast op basis van de Macro-Economische Verkenning 2007
(MEV) van het Centraal Planbureau (CPB)31,2176,6467,8507,9524,6547,9ZBO’S EN RWT’S Bedragen x € 1 miljoen Artikel Naam  2007 Uit begrotingsmiddelen  41 Zorg Onderzoek Nederland/Medische Wetenschappen (ZonMW) RWT 3,442 Registratiecommissies en opleidingscolleges
KNMG, KNMP en NMT  0,7 43 Stichting Fonds Patiënten Gehandicapten en Ouderen (PGO)RWT 1,8 47 Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR)RWT 26,9 47 Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling
Indonesië  0,647 ZBO’s «Rechtsherstel» (Het Gebaar en Sinti
en Roma)  0,7 98 Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek (CCMO)  1,198 Nederlandse Zorgautoriteit (Nza)
in oprichting RWT 23,6 98 College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen (CSZ) RWT 3,298 College Bouw Zorginstellingen (CBZ) RWT 12,398 College voor Zorgverzekeringen (CVZ)RWT 40,0 98 Commissies voor de Gebiedsaanwijzing RWT 0,1    Uit premiemiddelen  42 Nederlandse Transplantatie Stichting  17,0 43 Stichting Uitvoering Omslagregelingen (SUO) WTZ RWT 1,843 Uitvoeringsorganen AWBZ inclusief
CAKRWT 165,6Alle hierboven genoemde organisaties zijn ZBO. Indien een ZBO daarnaast
ook een RWT is, is dit expliciet opgenomen. CONVERSIETABELLENA. Begroting Was-wordt-tabelArtikel 2006Artikel 2007Doelstelling/uitgavensoort 2006 Doelstelling/uitgavensoort 2007 21 – Preventie en
gezondheidsbescherming41 – VolksgezondheidBestrijden van infectieziekten Bescherming tegen infectie- en chronische
ziekten Bevorderen gezonde en veilige leefomgeving Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg Consumenten-
en productveiligheid Voedsel- en productveiligheid Consumenten-
en productveiligheid Voorkomen gezondheidsschade door ongevallen Coördinatie/nazorg bij crises en rampenDoelmatige lokale preventieve
gezondheidszorgGedragsgerichte gezondheidsbevordering Bevorderen van een gezonde leefstijl Programmering onderzoek/ontwikkelingBescherming tegen infectieen chronische
ziektenProgrammering onderzoek/ontwikkeling Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg Toegankelijkheiden
kwaliteit preventieve zorg Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg Vermijden ziektelast door chronische
ziekten Bescherming
tegen infectie- en chronische ziekten VerslavingszorgBevorderen van een gezonde leefstijl Voorkomen drugsgebruik Bevorderen van een gezonde leefstijl Personeel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie   22 – Curatieve zorg42 – GezondheidszorgEerstelijns
zorg Consument kiest zorgverzekeraar
en zorgaanbieder Eerstelijns
zorg Realisatie kwalitatief hoogwaardig
zorgaanbod Effectieve en efficiënte zorgverlening Consument kiest zorgverzekeraar en zorgaanbieder Spoedeisende medische hulpverleningBetaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg Tweedelijns zorg Realisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod Tweedelijns zorg Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorgPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   23 – Geneesmiddelen en
medische technologie42 – GezondheidszorgGeneesmiddelen Betaalbaar verzekerd pakket voor
noodzakelijk zorg Medische technologie en transplantaten Realisatie kwalitatief hoogwaardig
zorgaanbod Medische technologieen transplantaten Realisatie toegankelijk zorgaanbodVernieuwingen in de zorg Realisatie toegankelijk zorgaanbod Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   25 – AWBZ-brede
zorg43 – Langdurige zorgVraaggestuurd systeem/zorg op maat (AWBZ) Tijdige en goede indicatieVraaggestuurd systeem/zorg op maat (AWBZ) Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbod Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid43 – Langdurige zorgBevorderen rechtspositie van mensen met beperking Tijdige en goede indicatie Gedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningenKeuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Regelen randvoorwaarden voor zorg, wonen en MO Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbod Verbeteren doelmatigheid zorg- en dienstverlening LZ is collectief en voor cliënt
betaalbaar   26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid44 – Maatschappelijke ondersteuningBevorderen rechtspositie van mensen met beperking Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Bevorderen rechtspositie van mensen met beperking Prof. ondersteuning voor burgers
met beperkingen Gedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningen Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Gedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningen Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuningGedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningen Prof. ondersteuning voor burgers met beperkingen Regelen randvoorwaarden voor zorg, wonen en MO Prof. ondersteuning voor burgers met beperkingen Verbeteren doelmatigheid zorg- en dienstverleningActieve participatie in
maatschappelijke verbandenVerbeteren doelmatigheid zorg- en dienstverlening Prof. ondersteuning voor burgers
met beperkingen Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  27 – Verpleging, verzorging en ouderen43 – Langdurige
zorgCoördinatie en communicatie ouderenbeleid Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Doelmatigheid ouderenzorg LZ is collectief en voor cliënt
betaalbaarKwaliteit ouderenzorg Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbod Passendheid en keuzevrijheid ouderenzorgKeuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Samenwerking mantel- en professionele ouderenzorgKeuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Tijdigheid en toegankelijkheid ouderenzorg Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Personeel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie   27 – Verpleging, verzorging en ouderen44 – Maatschappelijke
ondersteuningCoördinatie en communicatie ouderenbeleid Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Passendheid en keuzevrijheidouderenzorg Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Samenwerking mantel- en professionele ouderenzorg Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuning   28 – Wet Voorzieningen Gehandicapten43 – Langdurige
zorgPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   28 – Wet Voorzieningen Gehandicapten44 – Maatschappelijke
ondersteuningMaatschappelijke participatieouderen+gehandicapte Prof. ondersteuning voor burgers
met beperkingen   29 – Arbeidsmarktbeleid42 –
GezondheidszorgRegulier maken gesubsidieerde banen Realisatie toegankelijk zorgaanbod Terugdringen personeelstekorten Realisatie toegankelijk zorgaanbod  29 – Arbeidsmarktbeleid98 –
AlgemeenPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-, kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid41 –
VolksgezondheidEthisch verantwoord handelen Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg   30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-, kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid42 –
GezondheidszorgModerniseringberoepenstructuur Realisatie kwalitatief hoogwaardig
zorgaanbod Modernisering beroepenstructuurRealisatie toegankelijk zorgaanbod Vernieuwingen in de zorg Realisatie kwalitatief hoogwaardig
zorgaanbod  30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-, kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid43 –
Langdurige zorgEvenwicht in
de marktpositiesToegang vergelijkbare
informatie zorgaanbod Informatie over het zorgaanbod Toegang vergelijkbare informatie zorgaanbodRegulering van de zorg Toegang vergelijkbare informatie zorgaanbod Regulering van de zorg Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod   30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-, kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid98 –
AlgemeenPersoneel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie   31 – Zorgverzekeringen42 – GezondheidszorgStelselherziening Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg   32 – Rijksbijdrage volksgezondheid42 –
GezondheidszorgRijksbijdrage kinderen tot 18Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg   32 – Rijksbijdrage volksgezondheid43 –
Langdurige zorgDekking uitgaven AWBZ LZ is collectief en voor cliënt
betaalbaar   33 – Jeugdbeleid45 – JeugdbeleidBetaalbaarheid jeugdzorg Tijdig juiste hulp voor geïndiceerde
kinderen Betaalbaarheidjeugdzorg Betaalbare jeugdzorg Kwaliteit jeugdzorg Kwalitatief goede jeugdzorgOntwikkeling van jeugdigen Tijdige ondersteuning bij opvoeden
en verzorgen Toegankelijkheidjeugdzorg Tijdige indicatie ernstig bedreigde
kinderenPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   34 – Maatschappelijke
ondersteuning44 – Maatschappelijke
ondersteuningAfbouw/overdracht van taken Actieve participatie in
maatschappelijke verbandenMaatschappelijke en vrouwenopvang Tijdelijke ondersteuning van burgers
met beperking Maatschappelijke participatie en leefbaarheidActieve participatie in
maatschappelijke verbandenMaatschappelijke participatie en leefbaarheidBeschikbaarheid vrijwillige ondersteuning Transparantie en kwaliteit maatschappelijke zorg Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Zelfredzaamheid van burgers Actieve participatie in
maatschappelijke verbanden Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  35 – Sportbeleid46 – SportGezond door sport Gezond door sport Meedoen door sportMeedoen door sport Normen en waarden door sport Meedoen door sport Sport aan de top Sport aan de top Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  36 – Oorlogsgetroffenen
en herinnering WO II47 Oorlogsgetroffenen
en herinnering WO IIInfrastructuur herinnering WO
II Herinnering
en bewustzijn WO IIKwaliteit stelsel hulpverlening oorlogsgetroffenenWetten, regelingen en rechtsherstel WO
II Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  37 – Inspecties45 – JeugdbeleidInspectiejeugdzorg Inspectie jeugdzorg  37 – Inspecties98 –
AlgemeenInspectie GezondheidszorgInspectie Gezondheidszorg   38 – Tegemoetkoming in zorgkosten42 –
GezondheidszorgTegemoetkomen in de kosten van zorg Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg   38 – Tegemoetkoming in zorgkosten43 –
Langdurige zorgTegemoetkoming buitengewone
uitgaven LZ is collectief en voor cliënt betaalbaar   38 – Tegemoetkoming in zorgkosten98 –
AlgemeenPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   98 – Algemeen98 – AlgemeenInternationale samenwerking Internationale samenwerking GezondheidsraadGezondheidsraad Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie Raad voor de Volksgezondheid
en Zorg Raad
voor de Volksgezondheid en Zorg Raad voor Gezondheidsonderzoek Raad voor Gezondheidsonderzoek Raad voor Maatschappelijke
Ontwikkeling Raad
voor Maatschappelijke Ontwikkeling Sociaal en Cultureel Planbureau Sociaal en Cultureel Planbureau Strategisch onderzoek NVI Strategisch onderzoek NVI Strategisch onderzoek RIVM Strategisch onderzoek RIVM   99 – Nominaal en onvoorzien99 –
Nominaal en onvoorzienLoonbijstelling LoonbijstellingOnvoorzien Onvoorzien Prijsbijstelling PrijsbijstellingTaakstelling TaakstellingWordt-was-tabelArtikel 2007Artikel 2006Doelstelling 2007 Doelstelling 2006 41 – Volksgezondheid21 – Preventie en
gezondheidsbeschermingBevorderen van een gezonde leefstijl Verslavingszorg Voedsel- en productveiligheid Consumenten-
en productveiligheid Voorkomen gezondheidsschade door ongevallenConsumenten-
en productveiligheidBescherming tegen infectie- en chronische
ziektenProgrammering
onderzoek/ontwikkeling Doelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg Toegankelijkheiden
kwaliteit preventieve zorg Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  41 – Volksgezondheid30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-,kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleidDoelmatige lokale preventieve
gezondheidszorg Ethisch verantwoord
handelen  42 – Gezondheidszorg22 – Curatieve
zorgConsument kiest zorgverzekeraar en zorgaanbieder Eerstelijns
zorg Realisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod Tweedelijns zorg Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg Tweedelijns zorgPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   42 – Gezondheidszorg23 – Geneesmiddelen en
medische technologieRealisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod Medische technologie en transplantaten Realisatie toegankelijk zorgaanbod Medische technologie en transplantaten Betaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg Geneesmiddelen Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  42 – Gezondheidszorg29 – ArbeidsmarktbeleidRealisatie toegankelijk zorgaanbod Terugdringen personeelstekorten   42 – Gezondheidszorg30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-,kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleidRealisatie kwalitatief hoogwaardig zorgaanbod Moderniseringberoepenstructuur Realisatie toegankelijk zorgaanbodModernisering beroepenstructuur  42 – Gezondheidszorg31 – ZorgverzekeringenBetaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorg Stelselherziening   42 – Gezondheidszorg32 – Rijksbijdrage
volksgezondheidBetaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorgRijksbijdrage kinderen tot 18   42 – Gezondheidszorg38 – Tegemoetkoming
in zorgkostenBetaalbaar verzekerd pakket voor noodzakelijk zorgTegemoetkomen in de kosten van zorg   43 – Langdurige zorg25 – AWBZ-brede
zorgTijdige en goede indicatie Vraaggestuurd systeem/zorg op maat (AWBZ) Keuze kwalitatief voldoende zorgaanbodVraaggestuurd systeem/zorg op maat (AWBZ) Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  43 – Langdurige zorg26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleidTijdige en goede indicatie Bevorderen rechtspositie van mensen met beperkingKeuze kwalitatief voldoende zorgaanbod Regelen randvoorwaarden voor zorg, wonen en MO Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbodGedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningen LZ is collectief en voor cliënt betaalbaar Verbeteren doelmatigheid zorg- en
dienstverlening   43 – Langdurige zorg27 – Verpleging, verzorging en ouderenKeuze kwalitatief voldoende zorgaanbodKwaliteit ouderenzorg Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Tijdigheid en toegankelijkheidouderenzorg LZ is collectief en voor client betaalbaarDoelmatigheid ouderenzorg Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  43 – Langdurige zorg28 – Wet
Voorzieningen GehandicaptenPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  43 – Langdurige zorg30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-,kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleidToegang vergelijkbare informatie zorgaanbod Regulering van de zorg Keuze voldoende en gevarieerd zorgaanbod Regulering van de zorg   43 – Langdurige zorg32 – Rijksbijdrage
volksgezondheidLZ is collectief en voor cliënt betaalbaarDekking uitgaven AWBZ   43 – Langdurige zorg38 – Tegemoetkoming
in zorgkostenLZ is collectief en voor cliënt betaalbaar Tegemoetkoming
buitengewone uitgaven   44 – Maatschappelijke
ondersteuning26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleidActieve participatie in
maatschappelijke verbanden Verbeteren
doelmatigheid zorg- en dienstverlening Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuningGedifferentieerd aanbod van zorgvoorzieningen Prof. ondersteuning voor burgers met beperkingen Regelen randvoorwaarden voor zorg,
wonen en MO Personeel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie   44 – Maatschappelijke
ondersteuning27 – Verpleging, verzorging en ouderenActieve participatie in
maatschappelijke verbandenPassendheid
en keuzevrijheid ouderenzorgBeschikbaarheid vrijwillige ondersteuning Samenwerking mantel- en professionele ouderenzorg   44 – Maatschappelijke
ondersteuning28 – Wet Voorzieningen GehandicaptenProf. ondersteuning voor burgers met beperkingen Maatschappelijke participatie ouderen+gehandicapte  44 – Maatschappelijke
ondersteuning34 – Maatschappelijke ondersteuningActieve participatie in
maatschappelijke verbandenAfbouw/overdracht
van taken Beschikbaarheid vrijwillige ondersteuning Maatschappelijke participatie en leefbaarheid Tijdelijke ondersteuning van burgers met beperking Maatschappelijke en vrouwenopvangPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   45 – Jeugdbeleid33 – JeugdbeleidTijdige ondersteuning bij opvoeden en verzorgen Ontwikkeling van jeugdigenTijdige indicatie ernstig bedreigde kinderenToegankelijkheid jeugdzorg Kwalitatief goede jeugdzorg Kwaliteit jeugdzorgTijdig juiste hulp voor geïndiceerde kinderenBetaalbaarheid jeugdzorg Betaalbare jeugdzorg Betaalbaarheid jeugdzorgPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   45 – Jeugdbeleid37 – InspectiesInspectiejeugdzorg Inspectie jeugdzorg   46 – Sport35 – SportbeleidGezond door sportGezond door sport Meedoen door sport Meedoen door sportSport aan de top Sport aan de top Personeel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie  47 – Oorlogsgetroffenen
en herinnering36 – Oorlogsgetroffenen
en herinnering WO IIWetten, regelingen en rechtsherstel WO
IIKwaliteit
stelsel hulpverlening oorlogsgetroffenenHerinnering en bewustzijn WO
II Infrastructuur
herinnering WO II Personeel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie   98 – Algemeen29 – ArbeidsmarktbeleidPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   98 – Algemeen30 – Marktordening, opleidingen,
informatie-,kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleidPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   98 – Algemeen37 – InspectiesInspectie GezondheidszorgInspectie Gezondheidszorg   98 – Algemeen38 – Tegemoetkoming
in zorgkostenPersoneel en materieel kernministerie Personeel en materieel kernministerie   98 – Algemeen98 – AlgemeenSociaal en Cultureel Planbureau Sociaal en Cultureel Planbureau Raad voor Maatschappelijke
Ontwikkeling Raad
voor Maatschappelijke Ontwikkeling Raad voor de Volksgezondheid
en Zorg Raad
voor de Volksgezondheid en Zorg GezondheidsraadGezondheidsraad Raad voor Gezondheidsonderzoek Raad voor Gezondheidsonderzoek Personeel en materieel kernministeriePersoneel en materieel kernministerie Strategisch onderzoek RIVM Strategisch onderzoek RIVM Strategisch onderzoek NVIStrategisch onderzoek NVI Internationale samenwerkingInternationale samenwerking   99 – Nominaal en onvoorzien99 –
Nominaal en onvoorzienLoonbijstelling Loonbijstelling PrijsbijstellingPrijsbijstelling Onvoorzien Onvoorzien TaakstellingTaakstellingB. Premie Was-wordt-tabelArtikel 2006Artikel 2007Premie-informatie 2006 Premie-informatie 2007 21 – Preventie en
gezondheidsbescherming41 – VolksgezondheidPreventieve
zorgPreventieve
zorg Ouder- en kindzorg Ouder- en kindzorg Groeiruimte preventie en
gezondheidsbeschermingGroeiruimte
Volksgezondheid   22 – Curatieve zorg42 – GezondheidszorgHuisartsenzorgHuisartsen Gezondheidscentra Subsidies gezondheidszorg Tandheelkundige zorg Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische zorg FysiotherapieParamedische hulp Logopedie Paramedische hulpErgotherapie Paramedische hulp Verloskundige zorgVerloskunde en kraamzorg Kraamzorg Verloskunde en kraamzorgAlgemene en categorale ziekenhuizen Algemene en categorale ziekenhuizen Academische Ziekenhuizen Academische ZiekenhuizenOverig curatieve zorg Overig curatieve zorg Medisch specialistische hulp Medisch specialististen Tandheelkundige specialistische zorg Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische
zorg AmbulancevervoerAmbulancevervoer Overig ziekenvervoer Overig ziekenvervoer Grensoverschrijdende zorg Grensoverschrijdende zorg Dieetadvisering Dieetadvisering Groeiruimte ziekenhuizen en medisch
specialistenGroeiruimte ziekenhuizen en medisch
specialisten Demo extramurale zorg Groeiruimte extramurale zorg Demo overig curatieve zorg Groeiruimte overig curatieve zorg Demo overig curatieve zorg Groeiruimte ziekenvervoer   23 – Geneesmiddelen en
medische technologie42 – GezondheidszorgFarmaceutische hulp Farmaceutische hulp SubsidiesSubsidies gezondheidszorg   25 – AWBZ-brede
zorg43 – Langdurige zorgGGZGeestelijke
gezondheidszorg Psychiatrische afdelingen Algemene Ziekenhuizen Geestelijke
gezondheidszorg Subsidieregelingen GGZ Subsidies langdurige zorg PGB’s PGB’s Groeiruimte AWBZGroeiruimte langdurige zorg   26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid42 – GezondheidszorgHulpmiddelen HulpmiddelenHulpmiddelen Subsidies gezondheidszorg   26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid43 – Langdurige zorgGehandicaptenzorg intramuraal Gehandicaptenzorg Overige subsidies art. 39 WFV gehandicapten Subsidies Langdurige zorg   26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid44 – Maatschappelijke ondersteuningMEE (voorheen Sociaal pedagogische diensten) MEE-instellingen   27 – Verpleging, verzorging en ouderen43 – Langdurige
zorgVerpleeghuizenVerpleging & VerzorgingVerzorgingshuizen Verpleging & Verzorging ThuiszorgVerpleging & VerzorgingSubsidieregelingen V&V Subsidies Langdurige zorg  31 – Zorgverzekeringen43 – Langdurige
zorgBeheerskosten verzekeraars en uitvoeringsorganen Beheerskosten/diversen AWBZBeheerskosten ZBO’s topstructuur zorgsectorBeheerskosten/diversen AWBZ Diversen (premie)Beheerskosten/diversen AWBZ Groeiruimte beheer zorgverzekeringen Beheerskosten/diversen AWBZ  99 – Nominaal en onvoorzien99 –
Nominaal en onvoorzienAanvullende post Nominaal en onvoorzienWordt-was-tabelArtikel 2007Artikel 2006Premie-informatie 2007 Premie-informatie 2006 41 – Volksgezondheid21 – Preventie en
gezondheidsbeschermingPreventieve
zorgPreventieve
zorg Ouder- en kindzorg Ouder- en kindzorg Groeiruimte Volksgezondheid Groeiruimte preventie en
gezondheidsbescherming   42 – Gezondheidszorg22 – Curatieve zorgHuisartsenHuisartsenzorg Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische
zorg Tandheelkundige zorg Tandheelkunde en tandheelkundige specialistische
zorg Tandheelkundige specialistische
zorg Paramedische hulp FysiotherapieParamedische hulp Logopedie Paramedische hulpErgotherapie Verloskunde en kraamzorg Verloskundige zorgVerloskunde en kraamzorg Kraamzorg DieetadviseringDieetadvisering Groeiruimte extramurale zorg Demo extramurale zorg Algemene en categorale ziekenhuizenAlgemene en categorale ziekenhuizen Academische ziekenhuizen Academische ZiekenhuizenMedisch specialisten Medisch specialistische hulpOverig curatieve zorg Overig curatieve zorg Groeiruimte ziekenhuizen en medisch
specialistenGroeiruimte ziekenhuizen en medisch
specialisten Groeiruimte overig curatieve zorg Demo overig curatieve zorg AmbulancevervoerAmbulancevervoer Overig ziekenvervoer Overig ziekenvervoer Groeiruimte ziekenvervoer Demo overig curatieve zorg Grensoverschrijdende zorg Grensoverschrijdende zorg Subsidies Gezondheidszorg Gezondheidscentra   42 – Gezondheidszorg23 – Geneesmiddelen en
medische technologieFarmaceutische hulp Farmaceutische hulp Subsidies Gezondheidszorg Subsidies   42 – Gezondheidszorg26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelen beleidHulpmiddelen Hulpmiddelen Subsidies Gezondheidszorg Hulpmiddelen   43 – Langdurige zorg25 – AWBZ-brede
zorgGeestelijke gezondheidszorg GGZ Persoonsgebonden budgettenPGB’s Groeiruimte langdurige zorg Groeiruimte AWBZ   43 – Langdurige zorg26 – Gehandicapten-
en hulpmiddelen beleidGehandicaptenzorg Gehandicaptenzorg intramuraal Subsidies langdurige zorg Overige subsidies art. 39 WFV gehandicapten   43 – Langdurige zorg27 – Verpleging, verzorgingen ouderenVerpleging & Verzorging Verpleeghuizen Verpleging & Verzorging VerzorgingshuizenVerpleging & VerzorgingThuiszorg Subsidies langdurige zorgSubsidieregelingen V&V   43 – Langdurige zorg31 – ZorgverzekeringenBeheerskosten/diversen AWBZ Beheerskosten verzekeraars en uitvoeringsorganenBeheerskosten/diversen AWBZ Beheerskosten ZBO’s topstructuur
zorgsector Beheerskosten/diversen AWBZDiversen (premie) Beheerskosten/diversen AWBZGroeiruimte beheer zorgverzekeringen   44 Maatschappelijke
ondersteuning26 Gehandicapten en
hulpmiddelen beleidMEE-instellingen MEE (voorheen Sociaal pedagogische diensten)  99 – Nominaal en onvoorzien99 –
Nominaal en onvoorzienNominaal en onvoorzien Aanvullende postMOTIESAANGENOMEN MOTIESKAMERSTUK STAND VAN ZAKENMotie-Smilde c.s. over een aangepaste
regeling voor zittend ziekenvervoer 29 763, nr.77 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 26 oktober 2005 (30 300
XVI, nr. 24).   Motie-Smits c.s. over zelfstandig wonen voor mensen
met een ernstige handicap 26 631,
nr. 122 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 30 juni 2005 (26 631, nr. 143).   Motie-Çörüz c.s. over onderzoek
naar de werkwijze van bureaus jeugdzorg en
aanbevelingen voor verbetering daarin29 815, nr. 16 AFGEHANDELD Zie
brief minister van Justitie d.d. 25 augustus 2005 (29 815, nr. 37).    Motie-Kalsbeek c.s. over wettelijke verankering van
de norm dat bescherming van het kind primaire doelstelling is in de jeugdzorg 29 815, nr. 15AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 20
september 2005 (29 815, nr. 40).    Motie Soutendijk-van Appeldoorn inzake rapportage
met betrekking tot verschillende aspecten van de werking van de wet op de jeugdzorg 28 168, nr. F De rapportage zal in de tweede helft van 2006 aan
de Kamer worden gezonden.   Motie-Vietsch c.s. over tijdschrijven door verpleegkundigen
en verzorgenden 29 200-XVI,
nr. 85 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 9 juni 2006 (26 631, nr. 180).    Motie-Vietsch c.s. over de eigen bijdrage voor activerende
en ondersteunende begeleiding bij PGB 26 631, nr. 124 AFGEHANDELD
Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 23 november 2005 (26 631, nr. 153).   Gewijzigde motie-Van Miltenburg c.s. over een visienotitie
over de vermaatschappelijking van de zorg 29 800 XVI, nr. 69AFGEHANDELD
Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 25 oktober 2005 (30 300 XVI, nr. 18).    Motie-Vietsch c.s. over afbouw en extramuralisering
tegen de wens van in AWBZ-instellingen
wonende cliënten 29 800
XVI, nr. 48 AFGEHANDELD Zie brief
aan de Tweede Kamer d.d. 23 december 2005 (27 659, nr. 71).   Motie-Tonkens c.s. over concrete en meetbare criteria
voor pilots 29 538, nr. 23 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede
Kamer d.d. 8 september 2005 (29 538, nr. 30).    Motie-Tonkens c.s. over toepassen van een emancipatie-effectrapportage
op het wetsvoorstel WMO 29 538, nr. 24 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 23 december 2005
(29 538, nr. 35).   Motie-Verbeet/Tonkens over beoordeling van pilots
op de mate van ontschotting 29 538,
nr. 26 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 19 december 2005 (30 131, nr. 35).   Motie-Vietsch c.s. over budget voor AWBZ-instellingen
voor terugkeer van patiënten na ziekenhuisopname 29 800 XVI, nr. 49 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 9 juni 2006 (26 631, nr.
180).   Motie-Lambrechts c.s. over een gezamenlijk onderzoek
naar de verpleeghuiszorg door de Algemene Rekenkamer en het CTG 29 800 XVI, nr. 189 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 21 juni 2006.    Motie-Verbeet c.s. over nieuwe tarieven voor de verpleeghuiszorg 29 800 XVI, nr. 188 gewijzigd AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede
Kamer d.d. 20 september 2005 (30 300 XVI, nr. 4).   Motie-Veenendaal c.s. over bewustmaking van het grote
belang van registratie 28 140,
nr. 26 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 7 september 2005 (28 140, nr. 29).    Motie-Timmer over ondersteuning van het «Netwerk
ff contact :-)»27 529,
nr. 10 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 8 juli 2005 (27 529, nr. 16).    Motie Heemskerk c.s. over een ex ante toetsing van
zorginstellingen 29 763, nr.
49 AFGEHANDELD Zie antwoord op kamervragen
Heemskerk en Arib (2 040 511 960).   Motie van het lid Swenker c.s. inzake de vloeiende
overgang naar het nieuwe zorgverzekeringsstelsel 29 623, 29 762 en 29 763,
EK-E AFGEHANDELD Zie brief aan de
Tweede Kamer d.d. 16 september 2005 (29 800, XVI, nr. 212).    Motie-Arib over een onderzoek naar de toegankelijkheid van
medische zorg aan asielzoekers 29 484,
nr. 6 AFGEHANDELD Zie brief aan de
Tweede Kamer d.d. 1 juni 2006 (29 484, nr. 13).    Motie-Arib c.s. over periodieke controle door jeugdartsen,
c.q. praktijkverpleegkundigen 22 894,
nr. 32 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 26 augustus 2005 (22 894, nr. 66).   Motie-Van Miltenburg/Smits over diagnostiek en behandeling
van dyslexie 29 200-XVI, nr.
98 CVZ heeft gerapporteerd over eerste
fase ontwikkeling diagnose-instrument en behandelprotocol dyslexie. CVZ heeft
opdracht gekregen voor de tweede fase. Deze fase loopt. Het CVZ-advies wordt
in het najaar/eind 2006 verwacht.   Motie-Rijpstra over een meerjarenplan om bewegingsarmoede
terug te dringen 29 200-XVI,
nr. 43 AFGEHANDELD Zie brief aan
de Tweede Kamer d.d. 2 september 2005 (30 234, nr. 1).   Motie-Verbeet c.s. over vrijwilligerswerk in
de sport 29 200-XVI, nr. 39 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede
Kamer d.d. 19 oktober 2005 (30 334, nr. 1).    Motie Atsma/Rijpstra over de toekenning van publieke
en semi-publieke middelen door een onafhankelijke organisatie 29 800 XVI, nr. 87AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 2 september 2005
(30 234, nr. 1).    Motie Rijpstra over lichamelijke opvoeding in de
leerplichtige leeftijd 29 800
XVI, nr. 88 AFGEHANDELD Zie brief
aan de Tweede Kamer d.d. 2 september 2005 (30 234, nr. 1).   Motie Oudkerk over een verbod op happy-hours 27 565, nr. 8AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 5 april 2006 (29 894,
nr. 7).    Motie Oudkerk over een verbod alcoholmarketing
gericht op jongeren 27 565,
nr. 7AFGEHANDELD Zie brief aan de
Tweede Kamer d.d. 24 maart 2006 (29 894/27 565, nr. 11)    Motie-Timmer/Van der Staaij over de effecten van
afspraken over zelfregulering 29 894,
nr. 6AFGEHANDELD Zie brief aan de
Tweede Kamer d.d. 24 maart 2006 (29 894/27 565, nr. 11).    Motie-Timmer/Van der Staaij over afspraken over maatregelen
op het gebied van happy hours en stunten met alcoholprijzen 29 894, nr. 5 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 5
april 2006 (29 894, nr. 7/27 565, nr. 12).   Motie-Van der Staaij c.s over nakoming toezegging
wettelijk verbod op verkoop van alcohol beneden
de kostprijs29 894, nr. 7 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer
d.d. 5 april 2006 (29 894, nr. 7/27 565, nr. 12).    Motie-Hermann over duidelijke vermelding alcoholpercentage
en leeftijdsgrens op verpakking en intensivering leeftijdscontrole bij verkoop 27 565, nr. 5 De Europese Commissie is met een consultatietraject
gestart. Het tweede deel van de motie is uitgevoerd.    Motie Van der Vlies over een wettelijk verbod stuntaanbiedingen
en dumpprijzen m.b.t. alcohol 27 565, nr. 16 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 14
december 2005 (30 300 XVI, nr. 104).   Motie-Van der Laan c.s. over structurele financiering
van heroïnebehandelingsplaatsen 24 077, nr. 161AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 23
augustus 2005 (24 077, nr. 166).    Motie-Heemskerk over risicoselectie op het aanbod
van aanvullende verzekeringen aan bestaande verzekerden30 124, nr. 21 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 7 december 2005 (29 689,
nr. 46).    Motie-Heemskerk over het niet verzekerd zijn van
minderjarigen 30 124, nr. 22AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede
Kamer d.d. 13 december 2005 (29 689, nr. 47).    Motie-Omtzigt over definitieve vaststelling en uitbetaling
van de no-claim zonder de mogelijkheid van terugvordering 30 124, nr. 30 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 16 juni 2006 (29 483,
nr. 27).    Motie-Omtzigt over aanvragen voor de zorgtoeslag 30 124, nr. 33AFGEHANDELD Zie brief van het Ministerie van Financiën
(DGB 2005–5063 M).    Gewijzigde motie-Heemskerk c.s over de inhoud van
polissen 29 763, nr. 86 AFGEHANDELD Zie brief aan de Tweede Kamer
d.d. 23 september 2005 (29 689, nr. 18).   Motie-Arib over aanpassing van de pakketmaatregel
psychotherapie 30 300 XVI, nr.
148 Begin oktober 2006 zal de Kamer
hierover worden geïnformeerd.    Motie Arib c.s. over aanscherping van de aanrijtijden 29 835, nr. 32 Deze motie wordt betrokken bij het op te stellen
programma van eisen voor ambulancediensten.    Motie Koser Kaya over de maximale aanrijtijd 29 835, nr. 33 Deze motie wordt betrokken bij het op te stellen programma van
eisen voor ambulancediensten.   Motie-Cörüz/Örgü over een onderzoek
naar de precieze omvang en oorzaak van de wachtlijsten jeugdzorg per
provincie 29 815, nr. 52 De Kamer wordt voor de Algemene Politieke
Beschouwingen geïnformeerd over de uitkomsten van het onderzoek.    Motie-Mosterd c.s. over zorg en ondersteuning van
mensen die niet voor de functie verblijf zijn geïndiceerd, maar wel blijvend
veel AWBZ-zorg nodig hebben 30 131, nr. 75Aan de uitvoering van de motie wordt gewerkt. De
Kamer wordt in het voorjaar van 2007 over de betreffende maatregelen geïnformeerd.   Motie-Mosterd/Bakker over de eigen bijdrage voor
extramurale AWBZ-zorg 30 131, nr. 76 De uitvoering van deze motie wordt overgelaten aan het volgende
kabinet.    Gewijzigde motie-Van Miltenburg/Smits over een plan
van aanpak waarin het bevorderen van scheiden van wonen en zorg centraal staat 27 659, nr. 63 De Kamer is op 20 juni over de uitvoering van de
motie geïnformeerd (kenmerk: DMO/PO-2 695 213).    Motie-Van Miltenburg/Bakker over onafhankelijke financiering
van cliëntenraden30 131,
nr. 96 De Kamer wordt hierover in
september 2006 geïnformeerd in een brief over de stand van zaken over
de uitvoering van de Wmo.    Motie-Atsma c.s. over een collectieve aansprakelijkheidsverzekering
en/of andere verzekeringen voor vrijwilligers en hun organisaties 30 300 XVI, nr. 73 Dit onderwerp wordt meegenomen in een stand van zaken brief vrijwillige
inzet mantelzorg. Deze brief
ontvangt de Kamer voor het eind van het zomerreces 2006.    Motie-Azough c.s. over extra middelen voor ondersteuning
van mantelzorgers 30 131, nr. 88Hierover is nog overleg gaande met Mezzo. De Kamer wordt zo spoedig mogelijk
over de uitkomsten geïnformeerd.    Motie-Kant c.s. over de extra kosten voor rolstoelvoorzieningen
in de gemeente Arnhem30 131,
nr. 78 De Kamer wordt voor het einde
van het zomerreces over de uitvoering van deze motie geïnformeerd.   Motie-Rouvoet over het betrekken van maatschappelijke
instellingen en organisaties bij de invoering van de WMO30 131, nr. 84 De instellingen en organisaties participeren in de klankbordgroep
implementatie WMO. Daarnaast
zijn er bijeenkomsten georganiseerd met vertegenwoordigers van maatschappelijke
organisaties.    Motie-Van Miltenburg c.s. over vertegenwoordiging
van het Centrum Indicatiestelling Zorg
bij alle zorgloketten30 131,
nr. 95 Het CIZ is opgedragen te participeren
in de lokale loketten en geeft hieraan uitvoering.    Motie-Verbeet c.s. over de huishoudelijke verzorging aan
cliënten met een ernstige verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke
beperking30 131, nr. 80 In de handreiking hulp bij het huishouden
wordt aangegeven op welke manier er aandacht besteed kan worden aan genoemde
groepen.    Motie-Verbeet c.s. over het investeren in good practices 30 131, nr. 82 De motie is uitgevoerd door middel van de Wmo-pilots.
Good practices worden verspreid via www.invoeringwmo.nl.    Motie-Verbeet/Bakker over de mediatiecommissie 30 131, nr. 81 Inmiddels is het overleg gestart met het Nederlands Centrum voor
mediation.   Motie-Kraneveldt c.s. over aandacht voor kwaliteit
en kwantiteit van gemeentelijke ondersteuning van het vrijwilligerswerk 30 131, nr. 93 De uitvoering van de motie wordt meegenomen in de
opzet van de evaluatie Wmo.   Motie-Rouvoet c.s. over ondersteuning van en training
aan lokale initiatieven ter mobilisering van vrijwillige inzet 30 131, nr. 85 Ter uitvoering van de motie heeft de Stichting Present een subsidieverzoek
ingediend. Het besluit over dit verzoek wordt op korte termijn genomen.    Motie-Dittrich c.s. over een registratiesysteem voor
delicten met een homofobe achtergrond27 017, nr. 20 Over de uitvoering
van de motie is overleg gaande met de ministeries BZK en Justitie.    Motie-Dittrich c.s. over het homovriendelijker maken
van de zorg 27 017, nr. 21Ter uitvoering van deze motie zal ANBO samen
met het COC en de Schorerstichting een projectaanvraag indienen met een subsidieverzoek.   Motie-Schippers c.s. over het in de begroting van
2007 voldoen aan de VBTB-systematiek 30 300-XVI, nr. 50 De motie
wordt uitgevoerd in de begroting 2007.    Motie-Buijs c.s. over inzicht in nieuwe criteria
voor het GVS29 359/28 494,
nr. 86 Afhandeling van de motie wacht
op GVS-rapport. Dit rapport wordt in oktober 2006 verwacht waarna de kamer
wordt geïnformeerd.    Motie-Arib over scheiding van taken van de apotheker 29 359/28 494, nr. 69 De Kamer wordt voor september 2006
over de uitvoering van de motie geïnformeerd.   Motie-Vendrik c.s. over het omlaag brengen van het
aantal doden als gevolg van verkeerd medicijngebruik 29 359/28 494, nr. 71De Kamer wordt voor het eind van 2006 hierover geïnformeerd.   Motie-Heemskerk over een onderzoek door de CTG-ZAio
naar de praktijkvoering van orthodontisten 30 300 XVI, nr. 39 De Kamer
wordt voor eind 2006 geïnformeerd over de uitkomsten van het onderzoek
van CTG-ZAio.    Motie-Heemskerk/Omtzigt over gelijkwaardige positionering
van de Inspectie voor de gezondheidszorg
en de Nederlandse Zorgautoriteit30 186, nr. 48 De Kamer wordt hierover in september 2006 geïnformeerd.    Motie-Arib over uitleg bij afwijking van de Good
Governance Code 27 659, nr.
75 De Kamer ontvangt voor de begrotingsbehandeling
van VWS een voorstel voor de uitvoering van de motie.    Motie-Omtzigt c.s. over een plan voor regelvrije
zones30 186, nr. 47 De uitvoering van de motie wordt ter hand
genomen na inwerkingtreding WMG.    Motie-Kant c.s. over een maximumsalaris in de zorg 27 659, nr. 74 De Kamer wordt in augustus 2006 geïnformeerd.    Motie-Kant c.s. over een plan voor de implementatie
van de Perinatal Audit 29 323,
nr. 24 De Kamer ontvangt voor het
eind van 2006 een implementatieplan voor de perinatal audit.    Motie-Atsma c.s. over een herkenbaar anti-dopingbeleid
voor sportscholen en fitnesscentra en een kwaliteitskeurmerk voor deze sector 30 300 XVI, nr. 72 Overleg met de branche en anti-dopingautoriteit
Nederland is gaande. Het komende najaar worden nadere afspraken over de aanpak
gemaakt.   Motie-Verbeet c.s. over de ontwikkeling van jeugdsportfondsen 30 300-XVI, nr. 81 Overleg is gaande met de Stichting Jeugdsportfonds
om deze in facilitaire zin te steunen door een bijdrage aan de «back-office»
op landelijk niveau.    Motie-Van der Sande c.s. over een notitie over de
mogelijkheden van fiscale maatregelen die sport ondersteunen30 300-XVI, nr. 82 Het overleg met het ministerie van Financiën is afgerond.
De Kamer is bij brief van 30 augustus geïnformeerd.    Motie-Verbeet over het structureel maken van de regeling
voor het bevorderen van het zwemmen 30 300-XVI, nr. 70 Deze motie
is tijdens het AO over het sportprogramma op 15 juni jl. door de staatssecretaris
behandeld. De kamer wordt hierover op korte termijn geïnformeerd.    Motie-Atsma c.s. over het optimaal benutten van bestaande
sportaccommodaties in wijk en buurt30 300-XVI, nr. 74 Er wordt
overleg gevoerd met de partners (OCW en NOC*NSF) in de Alliantie School en
Sport. De motie wordt betrokken bij de uitvoering van de motie Verhagen (30 300,
nr. 9). Deze motie ligt primair op het terrein van OCW.    Motie-Schippers over aanpassing van het experiment persoonsgebonden budget
in de Zorgverzekeringswet30 300-XVI, nr. 149 De Kamer wordt over de uitvoering van deze motie geïnformeerd
in de achtste voortgangsrapportage over de zorgverzekeringswet (september
2006).    Gewijzigde motie-Kant over een registratiesysteem
voor privéklinieken30 173,
nr. 15 De Kamer zal eind 2006 hierover
worden geïnformeerd.    Motie-Verbeet c.s. over het op nul stellen van de
eigen bijdrage voor een rolstoel 29 538, nr. 37 Aan deze motie
is uitvoering gegeven in het concept-Besluit maatschappelijke
ondersteuning dat begin juli 2006 naar de Raad van
State is gezonden.TOEZEGGINGENWAT IS TOEGEZEGD?VINDPLAATS STAND VAN ZAKEN Evaluatie Wet foetaal weefselPlenaire behandeling wetsvoorstel
Foetaal weefsel d.d. 6 november 2001 Het evaluatieplan wordt opgesteld. Opdracht voor de evaluatie
zal nog in 2006 worden verstrekt.    De TK wordt in het najaar 2006 geïnformeerd
in hoeverre het RAAK-pilot landelijke verspreiding en implementatie behoeft Nota-overleg Jeugdzorg d.d.
9–2-2004 Een volgende tussenrapportage
wordt opgenomen in het Voortgangsbericht Jeugdzorg dat
in dec. 2006 aan de TK wordt gezonden.    Wetsvoorstel inzake gebruik lichaamsmateriaal (zeggenschap) Planningsbrief 2004 d.d. 18 mei 2004 Het wetsvoorstel zal in het najaar
van 2006 aan de Tweede Kamer worden gezonden.    Het vervolgonderzoek door de IGZ naar huisartsenposten
(HAP’s) AO huisartsenzorg
d.d. 1 december 2004 De Kamer heeft
op 30 juni 2005 een rapportage ontvangen over telefonische bereikbaarheid
van HAP’s (kenmerk brief CZ/EZ-2594454). De bevindingen van het vervolgonderzoek
worden in oktober 2006 verwacht.    Bundeling van regelingen vergoedingssystematiek
hulpmiddelen in 1 regelingPlenair
debat d.d. 28 oktober 2004 over begrotingsbehandeling 2005 Het CVZ brengt advies uit over de vergoedingssystematiek
van hulpmiddelen. Dit advies is nog niet ontvangen. Naar verwachting zal de
Kamer eind 2006 hierover worden geïnformeerd.    Derde evaluatie Wet op de orgaandonatie AO Orgaandonatie d.d.
19 januari 2005 De evaluatie zal
eind 2006 aan de Kamer worden gezonden.    Voortgangsrapportage diagnostiek en behandeling van
dyslexie Planningsbrief voorjaar
2005 d.d. 24 maart 2005 CVZ heeft
gerapporteerd over eerste fase ontwikkeling diagnose-instrument en behandelprotocol
dyslexie. CVZ heeft opdracht gekregen voor de tweede fase. Deze fase loopt.
Het CVZ-advies wordt in het najaar/eind 2006 verwacht.    Beleidsbrief chronische ziektenPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart
2005 De Kamer wordt hierover voor
eind 2006 geïnformeerd.    Integrale nota allergiePlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart 2005 De GR komt naar verwachting in het najaar van 2006
met een advies. Hierna zal de Kamer binnen de gebruikelijke 3 maanden het
kabinetsstandpunt ontvangen.   Voortgangsrapportage Transparante en integrale tarievenPlanningsbrief d.d. 2 december 2005 Het nieuwe kabinet dat na de verkiezingen
aantreedt, zal verdere uitspraken moeten doen over de kapitaallastenproblematiek.    Evaluatie dure geneesmiddelen Plenair debat d.d. 10 november 2005
over begroting 2006 De Kamer wordt
voor het eind van 2006 geïnformeerd.    Brief over afbouw van meerbedskamersPlanningsbrief d.d. 2 december 2005 De brief zal in september 2006 aan de Kamer worden
gezonden.    Nieuwe preventienota Brief d.d. 10 november 2005 met antwoorden
op vragen tijdens begrotingsbehandeling Een brief over preventiebeleid
wordt in oktober 2006 aan de Kamer gezonden.   Standpunt van de minister op het advies over het
uurtarief van medisch specialisten AO DBC d.d. 13 december 2005De Kamer ontvangt het standpunt op de gegevens
van de Orde zo spoedig mogelijk na het zomerreces.    Onderzoek naar orthodontietarieven Plenaire behandeling WMG d.d. 9 maart 2006Het CTG/ZAio doet onderzoek. De Kamer wordt
voor het eind van 2006 geïnformeerd over de nieuwe tarieven.    Uitkomsten van de CTG/Zaio monitor naar transparantie
en kwaliteit van het instrument zorgveiling AO Kraamzorg d.d. 1 september 2005 De Kamer wordt na de zomer over de uitkomsten van de CTG/Zaio-monitor geïnformeerd.    Ontwikkelen van normen voor aanvaardbare wachttijden in
de jeugdzorg AO Jeugdzorg d.d.
16 maart 2006 Aan de MO-groep is
om een voorstel verzocht. De TK wordt in september hierover bij brief geïnformeerd.    Analyse over wachtlijsten/doorlooptijden AMK’sBrief d.d. 29 mei 2006 over voortgangsbericht jeugdzorgDe Kamer zal na de zomer worden geïnformeerd.    De TK informeren over evaluatie eigenbijdrageregeling AO Jeugdzorg d.d.
7 december 2005 Dit wordt onderdeel
van een onderzoek naar een aantal financiële regelingen, o.a. in de pleegzorg.
Het onderzoek start in de zomer 2006. De Tweede Kamer zal dan naar verwachting
eind 2006/begin 2007 worden geïnformeerd.   CTG-tarieven op basis van informatie uit de Wmo-pilots
t.b.v. invoering zorgzwaartefinanciering Plenaire behandeling begroting VWS 2006 d.d. 10 november 2005 De CTG-tarieven worden in november aan de Kamer
gezonden.    Voortgangsrapportage invoering zorgzwaartefinanciering AO zorgzwaartefinanciering d.d. 13
juni 2006 De Kamer ontvangt de volgende
voortgangsrapportage in oktober 2006.    Overleg voeren met vrijwilligersorganisaties over
de knelpunten vrijwilligersorganisaties en vervoer AO Valys d.d. 29 maart 2006 De Tweede Kamer wordt in het najaar geïnformeerd over de uitkomst van
het overleg met vrijwilligersorganisaties.   Derde evaluatie van de Wet op de Orgaandonatie zal
eind 2006 aan de TK worden gestuurd AO orgaandonatied.d. 19 januari
2006 Het evaluatierapport zal eind
2006 aan de Kamer worden gezonden.    Onderzoek naar de verkoop van de morning-afterpil Brief d.d. 6 juni 2006 over verkoop
morning-afterpil Voor het eind van
2006 wordt de Kamer geïnformeerd over de uitkomst van het onderzoek van
de Rutgers Nisso Groep.    Een internationale vergelijking van salarissen van
bestuurders AO governance d.d.20
april 2006 De Kamer zal in oktober
2006 worden geïnformeerd.    Toezending standpunt Evaluatie Embryowet Brief d.d. 19 mei 2006 De Kamer krijgt het standpunt over de evaluatie in september
2006 toegezonden.   Beleidsbrief Seksuele gezondheid Brief d.d. 23 mei 2006 met reactie op actieplan «seks onder
je 25ste». De Kamer
zal de beleidsbrief aan het eind van 2006 ontvangen.    Schriftelijke reactie op beleidsnotitie dovensport Notaoverleg Sport d.d. 14 november
2005 De Kamer zal de reactie eind
2006 ontvangen.    Voortgangsrapportage ZorgverzekeringswetAO voortgang zorgverzekeringswet d.d.
28 juni 2006De Kamer zal in september
de achtste voortgangsrapportage ontvangen.AFKORTINGENLIJSTACBG Agentschap College
Beoordeling van Geneesmiddelen Actal Adviescollege toetsing administratieve
lasten ADL Algemene dagelijkse
levensverrichtingen AFBZ Algemeen Fonds Bijzondere
Ziektekostenags adrenogenitaal syndroom aK acellulair kinkhoestvaccin AMK Advies- en Meldpunt
KindermishandelingAMvB Algemene Maatregel
van Bestuur ao algemeen overlegAOR Algemene Oorlogsongevallenregeling
IndonesiëAPJB Algemeen en Preventief JeugdbeleidA-topsporters topsporters
op wereldniveau en olympisch niveau AVVV Algemene Vergadering
Verpleegkundigen en Verzorgenden AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten AZR AWBZ-brede
zorgregistratie BBAGBesluit bijdrage AWBZ-gemeenten BBPbruto binnenlands
productBIG (Wet -) Wet op de
beroepen in de individuele gezondheidszorg BIKK Bijdrage in de kosten
van kortingen BJZ Bureau Jeugdzorg BKZBudgettair Kader Zorg BMC Bureau Medicinale Cannabis BMI body mass index BOPZ (Wet -)Wet Bijzondere
opnemingen psychiatrische ziekenhuizenBOS Regeling buurt, onderwijs en sport bsnBurgerservicenummer BVKBestuurlijke Vernieuwing
en Koninkrijksrelaties, minister vanBZK Binnenlandse Zaken
en Koninkrijksrelaties, ministerie van - C&V Consument en Veiligheid,
Stichting CAHPS Consumer Assessment
of Health Plans Survey CBG College ter Beoordeling
van Geneesmiddelen CBO Kwaliteitsinstituut
voor de Gezondheidszorg CBS Centraal Bureau voor
de Statistiek CBZCollege bouw zorginstellingen CCE Centra voor Consultatie
en Expertise CCBHCentrale Commissie
Behandeling HeroïneverslaafdenCGR Stichting Code Geneesmiddelenreclame CHT congenitale hypothyreoïdie CIBG Centraal Informatiepunt
Beroepen Gezondheidszorg, agentschap CIPI Code Indeling Prestatie-Indicator CIZ Centrum IndicatiestellingZorg COPDChronische obstructieve
longaandoeningenCQ-indexConsumer Quality
indexcsacentrale sterilisatieafdeling CSZ Commissie sanering
ziekenhuisvoorzieningen CTG College Tarieven
GezondheidszorgCTZ College toezicht zorgverzekeringen CVTMCoördinatie
Vrijwillige Thuiszorg en Mantelzorg CVZ College voor zorgverzekeringen CZ-IZ Curatieve Zorg/Intramurale
Zorg DaKTP-Hib difterie-,
acellulair kinkhoest-, tetanus-, polio-, Haemophilus influenzae type b-vaccin dbcdiagnose-behandelcombinatie DBO Directie Bestuursondersteuning DGB/OAG Directie Gehandicaptenbeleid/Ontwikkeling
en Afstemming Gehandicapten DGV Doelmatige Geneesmiddelenvoorziening,
stichting - DJBJeugdbeleid,
directie (van VWS) DJJ Directie Justitieel Jeugdbeleid DKTP-Hib difterie-, kinkhoest-,
tetanus-, polio-, Haemophilus influenzae type b-vaccinDMODienst Maatschappelijke
OntwikkelingDoCoNedDoping Controle
Nederland DSP Directie Sanctie-
en Preventiebeleid DTP difterie, tetanus
en polioDVVO/ZV Directie Verpleging, Verzorgingen Ouderen/Zorgvraag EC Europese CommissieECDCEuropean Centre for
Disease Prevention and ControlEDeANEuropean Design
for All e-Accessibility Network EHBO Eerste Hulp Bij
Ongelukken EK Eerste Kamer EKDElektronisch Kind
Dossieremd elektronisch
medicatiedossierepd elektronisch patiëntendossier ErfocentrumNationaal
Kennis- en Voorlichtingscentrum Erfelijkheid EUEuropese Unie EZ Economische Zaken,
ministerie van -Farmatec Farmacie en
Geneeskundige TechnologieFBG Forum Biotechnologie &
Genetica FESFonds Economische
Structuur fte fulltime equivalent ftofarmaco-therapeutisch
overleg GGD Gemeentelijke Gezondheidsdienst GGD-NL Gemeentelijke
Gezondheidsdienst-Nederland ggz geestelijke
gezondheidszorg GGZ Nederland Geestelijke
Gezondheidszorg Nederland GHOR Geneeskundige Hulpverlening
bij Ongevallen en Rampen GIP Geneesmiddelen Informatie
Project gmp Good Manufacturing
Practices GMTGeneesmiddelen en
Medische Technologie GRGezondheidsraad Gsbgrotestedenbeleid gsr grootstedelijke regio’sgvs geneesmiddelenvergoedingssysteemhap huisartsenpost HepB hepatitis B HGISHomogene Groep Internationale
Samenwerking hiv humaan immunodeficiëntievirus HKZ Stichting Harmonisatie
Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector HOZ Herziening van het
Overeenkomstenstelsel HTA health technology
assessmentIARCInternational Agency
for Research on CancerIBInkomstenbelasting IBO Interdepartementaal
Beleidsonderzoek ICTinformatie- en communicatietechnologie id-baneninstroom-doorstroombanen IGZ Inspectie voor de Gezondheidszorg IJZ Inspectie Jeugdzorg IVZ Informatievoorziening
Zorg, stichting -Jgz Jeugdgezondheidszorg JJI justitiële jeugdinrichtingen JONGJeugdbeleid
Overheid Nu Gezamenlijk, operatie -KcMIKenniscentrum voor
Maatschappelijke Inzetkdckinderdagcentrum KIM Kennis, Innovatie,
Meedoen, nota -KLPDKorps Landelijke
politiedienstenKMEVKoninginne-MEV (Macro
Economische Verkenningen) KNMG Koninklijke Nederlandsche
Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst KWF Koningin Wilhelmina
FondsLADIS Landelijk Alcohol en DrugsInformatie
Systeem LMAZLandelijke Meldkamer
Ambulance ZorgLareb Stichting Landelijke
Registratie en Evaluatie Bijwerkingen LBIO Landelijk Bureau
Inning OnderhoudsbijdrageLCMR Landelijke Centrale
Middelen Registratie lemdlandelijk elektronisch
medicatiedossier LEVVLandelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging LIPZLandelijke Informatievoorziening
Paramedische ZorgLNV Landbouw, Natuurbeheer
en Voedselkwaliteit, ministerie van - LOOT Landelijk Overleg
Onderwijs Topsport LOVE Landelijk Overleg
Versterking Eerstelijnszorg lvg licht verstandelijk gehandicapten LVT Landelijke Vereniging
voor de Thuiszorg MC/MO Markt en Consument/Marktordeningmcg meervoudig
complex gehandicapt MEEVereniging voor ondersteuning
bij leven met een beperking MenCmeningokokken C mmt mobiel
medisch teamMOgroep Maatschappelijk
Ondernemers Groep MRSAmethicillineresistente
Staphylococcus aureus MOOZMedefinanciering
Oververtegenwoordiging Oudere Ziekenfondsverzekerden MO/VOMaatschappelijke
opvang/VrouwenopvangMO/VZMaatschappelijke
opvang/VerslavingszorgNEN Nederlands Normalisatie-instituutNICAM Nederlands Instituut
voor Classificatie van Audiovisuele Media NICTIZ Nationaal ICT Instituut
in de Zorg NIGZ Nederlands Instituut voor Gezondheidsbevordering
en Ziektepreventie NISBNederlands Instituut
voor Sport en Bewegen NIVEL Nederlands instituut
voor onderzoek van de gezondheidszorg NIZW Nederlands Instituut
voor Zorg en Welzijn NOC*NSF Nederlands Olympisch
Comité*Nederlandse Sport Federatie npNurse practicionerNPCF Nederlands Patiënten Consumenten FederatieNPCG Nationaal Panel Chronisch Zieken
en Gehandicapten NPK Nationaal Programma Kankerbestrijding NTSNederlandse Transplantatie
StichtingNVI Nederlands Vaccin
Instituut NVPNederlandse Vereniging
voor Pleeggezinnen NVV Nationale Vaccin
Voorziening NVZ Nederlandse Vereniging
van Ziekenhuizen NWO Nederlandse Organisatie
voor Wetenschappelijk Onderzoek NZAio Nederlandse Zorgautoriteit OCW Onderwijs, Cultuur
en Wetenschap, ministerie van - oggz openbare geestelijke
gezondheidszorg ok operatiekamer OMS Orde van Medisch
Specialisten OSA Organisatie van Strategisch Arbeidsmarktonderzoek paPhysician assistantPG/ZPPublieke Gezondheid/Ziektepreventie pgbpersoonsgebonden budget PGO, Fonds - Fonds voor
Patiënten-, Gehandicaptenorganisaties
en Ouderenbonden pkb persoonlijk kilometerbudgetpku phenylketonurie pNB prijsontwikkeling
Nationale Bestedingen POG/ZP Preventie en
Openbare Gezondheidszorg/Ziektepreventie,
directie - psgplaatsvervangend secretaris-generaal PUR Pensioen- en Uitkeringsraad RAAK Reflectie- en Actiegroep
Aanpak Kindermishandeling rav regionale ambulancevoorziening REACH Registration, Evaluation
and Autorisation of Chemicals RGO Raad
voor Gezondheidsonderzoek RGV Richtlijnen Goede
Voedingrhb rijkshoofdboekhouding RIVM Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu RJZ Regeling Jaarverslaggeving
Zorginstellingen RMO Raad
voor Maatschappelijke Ontwikkeling RNG Rutgers Nisso Groep RSU-jgzTijdelijke regeling
specifieke uitkering jeugdgezondheidszorg RSV respiratoir syncytieel
virus RUG Rijksuniversiteit
Groningen RVPRijksvaccinatieprogramma RvS Raad van StateRVZ Raad
voor de Volksgezondheid en Zorg RWTrechtspersoon met
een wettelijke taak SAIP Stichting Administratie
Indonesische Pensioenen SBOHStichting Beroepsopleiding
tot Huisartssbv sectorale berichtenvoorzieningSBVz Sectorale Berichten
Voorziening in de ZorgSCP Sociaal Cultureel Planbureau sehspoedeisende hulp SFK Stichting Farmaceutische
KengetallenSGZ Staat van de Gezondheidszorg soa seksueel overdraagbare
aandoening SPD NS Sociaal Pedagogische
Dienst Nieuwe Stijl STING Beroepsvereniging
van de verzorging StivoroStichting Volksgezondheid
en Roken (voor een rookvrije
toekomst) SVB Sociale Verzekeringsbank SVM Stichting tot bevordering
van de Volksgezondheid en Milieuhygiëne SZWSociale Zaken en Werkgelegenheid,
ministerie van -TBSTerbeschikkingstellingTBU Tijdelijk besluit tegemoetkoming
buitengewone uitgaven TKTweede Kamer TNO Toegepast Natuurwetenschappelijk
OnderzoekTNS NIPONederlandse Instituut
voor de Publieke Opinie en het MarktonderzoekTRIP St. Transfusie Reacties
in PatiëntenUvA/VU Universiteit van
Amsterdam/Vrije Universiteit UZIUnieke Zorgverlener
Identificatie UZOVI Uniek Zorgverzekeraars Identificatie V&VVerpleging en
VerzorgingVBOK Vereniging ter Bescherming
van het Ongeboren Kind VBTB Van Beleidsbegroting
naar Beleidsverantwoordingvcp voedselconsumptiepeiling VCP Programma Versterking
CliëntenPositie VEKTIS informatie &
standaardisatie voor zorgverzekeraars VGP/VLVoeding, Gezondheidsbescherming
en Preventie/Voeding en Levensmiddelen,
directie - VIR Voorschrift Informatiebeveiliging
Rijksdienst vmsveiligheidsmanagementsysteem VNG Vereniging van Nederlandse
Gemeenten VROM Volkshuisvesting,
Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer, ministerie van - VWA Voedsel en Waren
Autoriteit VWS Volksgezondheid,
Welzijn en Sport, ministerie van - WAZ Wet op de ambulancezorg WBMV Wet bijzondere medische
verrichtingen WBP Wet bescherming persoonsgegevens WBP-Z Wet buitengewoon
pensioen zeelieden-oorlogsslachtoffers WCPV Wet collectieve preventie volksgezondheid wdh waarneemdossier huisartsen Wgbh/cz Wet gelijke
behandeling op grond van handicap of chronische
ziekteWGP Wet geneesmiddelenprijzen WHOWorld Health Organisation – Wereldgezondheidsorganisatie WILL Welzijn Informatie
Landelijk en Lokaal (project) WIV Wet buitengewoon
pensioen Indisch Verzet WMG Wet marktordening
gezondheidszorgWMK Wet medische keuringen WMO Wet maatschappelijke ondersteuning wo wereldoorlogWOD Wet op de dierproeven WOR Werkgroep Ontwikkeling
Risicoverevening WTG Wet tarieven gezondheidszorgWTZ Wet op de toegang
tot ziektekostenverzekeringen WTZiWet toelating zorginstellingen WUBO Wet uitkeringen
burger-oorlogsslachtoffers 1940–1945 WUV Wet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945 WVG Wet voorzieningen gehandicaptenWVKL Wet veiligheid en
kwaliteit lichaamsmateriaalWZT Wet op de zorgtoeslag WZV Wet ziekenhuisvoorzieningen Z/VUZorgverzekeringen/Verzekeringsaanspraken
en Uitvoeringsorganisaties Zaio Zorgautoriteit in
oprichting Zbo zelfstandig bestuursorgaan ZFWZiekenfondswet ZN Zorgverzekeraars NederlandZonMw Zorgonderzoek Nederland
Medische Wetenschappen ZVW ZorgverzekeringswetTREFWOORDENREGISTER  Acute zorg 56, 58, 60, 62Administratieve lasten 6, 32, 35, 51, 72, 79, 87, 90, 186, 206Alcohol 16, 18, 30, 31, 32, 33, 165, 198, 199, 208Ambulance 19, 49, 56, 58, 66, 168, 171, 194, 195, 199, 209, 210Arbeidsmarkt 6, 17, 57, 76, 190, 192, 193, 209Arbeidsproductiviteit 57, 76, 78Astma 32, 64AWBZ 7, 9, 12, 19, 22, 26, 68, 69, 70, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78,
79, 80, 90, 91, 93, 141, 146, 147, 149, 151, 156, 157, 158, 159, 160, 161,
162, 164, 165, 166, 170, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 186, 188, 189,
190, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 199, 206Behandelplaatsen 25, 164Benchmark 48, 50, 58, 68, 78, 101Beroepenstructuur 57, 59, 190, 192Betaalbaarheid 7, 48, 50, 51, 62, 65, 72, 79, 90, 123, 126, 190,
193Biotechnologie 56, 59, 207BKZ 21, 146, 147, 148, 154, 155, 156, 157, 162, 163, 166, 170, 175,
179, 186, 206Bloedvoorziening 67BOS 84, 85, 106, 110, 111, 113, 181, 206Bovenregionaal vervoer 81, 90, 91Breedtesport 18, 105, 106, 110, 111, 112, 113Budgettair Kader Zorg 19, 22, 24, 146, 147, 148, 149, 151, 163, 166,
170, 175, 179, 186, 206Cannabis 133, 206Care 51, 76, 79, 164, 173, 174Chronische ziekten 20, 29, 38, 41, 42, 47, 189, 192, 203Chronisch 8, 18, 25, 39, 68, 78, 81, 89, 91, 164, 209, 210Consumenten 7, 9, 11, 12, 13, 15, 27, 28, 32, 35, 36, 37, 48, 50,
53, 72, 73, 77, 89, 125, 189, 191, 192, 209Crisisbeheersing 45Cure 22, 51, 76, 79, 149DBC 64Diabetes 17, 30, 39, 41, 53, 64Diagnose-behandelcombinatie 207Dierproeven 36, 139, 210Doping 112, 113, 201, 207Drugs 33, 121, 164, 183, 189, 208Eerstelijn 44, 54, 90, 189, 192Eerstelijnszorg 125, 208Elektronisch medicatiedossier 52, 53, 167, 173, 183, 207, 208Ethiek 46, 124Etikettering 32, 35, 36Evenwicht 8, 93, 190Extramuraal 53, 89Forensische psychiatrie 76Fysiotherapie 21, 22, 62, 67, 148, 149, 170, 171, 194, 195Geestelijke gezondheidszorg 19, 69, 73, 92, 93, 152, 153, 154, 156,
160, 167, 174, 178, 194, 196, 207, 209Gehandicapten 6, 13, 19, 51, 69, 72, 73, 75, 90, 91, 125, 152, 153,
154, 174, 176, 188, 189, 190, 192, 193, 195, 196, 207, 208, 209Gelijke behandeling 81, 91, 210 Geneesmiddelen 2, 9, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 48, 52, 54, 56, 58,
59, 60, 65, 66, 67, 128, 129, 130, 131, 132, 148, 149, 150, 151, 168, 170,
171, 189, 192, 194, 196, 203, 206, 207, 210Gezondheidsraad 20, 31, 120, 124, 191, 194, 207Grieppandemie 16, 26, 40, 45, 47, 164Grotestedenbeleid 44, 111, 207Gsb 207Handhaving 30, 32, 33, 66Heroïne 25, 33, 34, 164, 199Homo-emancipatiebeleid 85Huisarts 17, 19, 26, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 56, 62, 65, 67, 141,
167, 173, 183, 194, 195, 203, 207, 210ICT 6, 16, 17, 26, 43, 52, 53, 55, 57, 76, 79, 122, 125, 134, 167,
173, 183, 186, 208IGZ 4, 6, 13, 28, 34, 39, 41, 43, 52, 53, 54, 59, 68, 72, 73, 120,
125, 126, 137, 173, 203, 208IJZ 1, 2, 208In natura 74Inclusief beleid 91Indicatiestelling 6, 68, 70, 71, 74, 90, 96, 99, 100, 102, 103, 173,
200, 206Infectieziekten 16, 25, 26, 27, 29, 38, 40, 45, 47, 121, 139, 164,
189Informatie- en communicatietechnologie 208Innovaties 26, 57, 76, 168Inspectie Jeugdzorg 43, 102, 208Inspectie voor de Gezondheidszorg 4, 13, 14, 28, 42, 43, 68, 120,
125, 208Inspectie 13, 20, 39, 43, 73, 95, 96, 101, 102, 120, 125, 191, 193,
201Integratie 77, 78, 93, 108, 109, 113, 122, 145Intramuraal 195, 196Jeugdgezondheidszorg 25, 27, 29, 43, 44, 45, 46, 95, 165, 208, 209Jeugd 1, 5, 9, 14, 15, 18, 19, 20, 25, 26, 33, 44, 46, 49, 75, 76,
84, 85, 95, 96, 97, 98, 101, 103, 104, 108, 109, 110, 114, 115, 117, 119,
164, 165, 180, 190, 191, 193, 198, 201, 206, 207, 208Jeugdzorg 9, 15, 20, 25, 26, 43, 95, 96, 97, 99, 100, 101, 102, 103,
104, 173, 180, 190, 193, 197, 199, 203, 204, 206JONG 14, 98, 104, 208Kanker 16, 32, 39, 41, 55, 151, 164, 165, 209Kennisinfrastructuur 54, 58, 75, 86, 98, 124, 167Kinderdagcentrum 208Langdurende zorg 1, 6, 51, 53, 68, 69, 70, 73, 75, 77, 78, 80, 90,
124, 165, 173Leefbaarheid 84, 85, 191, 193Leefstijl 13, 16, 17, 20, 27, 29, 30, 31, 33, 47, 105, 107, 189,
191Letsel Informatie Systeem 37Lokaal 16, 27, 30, 38, 43, 81, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 109, 110,
210Maatschappelijke ondersteuning 1, 19, 20, 44, 81, 82, 83, 85, 90,
122, 124, 155, 177, 189, 190, 193, 195, 196, 202Maatschappelijke opvang 92, 178Mantelzorg 86, 87, 88, 89, 200, 206Medisch specialisten 19, 22, 49, 64, 150, 194, 195, 204Medische hulpmiddelen 54Meervoudig complex gehandicapt 208Mobiel medisch team 208Modernisering 2, 3, 12, 59, 62, 65, 70, 74, 75, 190, 192Nieuwe zorgstelsel 52, 55, 126Oorlog 1, 20, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 182, 188, 191, 193, 206,
210Opleiding 17, 18, 44, 48, 57, 59, 105, 110, 118, 141, 156, 188, 190,
192, 193Orgaandonatie 58, 67, 124, 168, 203, 204 Ouderen 6, 17, 37, 51, 59, 72, 85, 86, 125, 188, 189, 190, 192, 193,
195, 196, 207, 209Overgewicht 16, 27, 30, 31, 32, 47, 107, 165Pakketmaatregelen 21, 23, 148, 151Palliatieve zorg 133Participatie 15, 20, 81, 83, 84, 86, 89, 98, 110, 113, 176, 189,
190, 191, 193Pasgeboren 41, 46Persoonsgebonden 19, 69, 74, 77, 196, 202, 209Premiemiddelen 165, 168, 171, 173, 174, 178, 183, 186, 188Prestatiebekostiging 11, 12, 78Preventie 8, 13, 14, 16, 19, 20, 21, 25, 27, 28, 29, 30, 32, 33,
37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 51, 84, 90, 96, 97, 107, 108, 110,
121, 124, 135, 149, 164, 165, 175, 183, 189, 190, 191, 192, 194, 195, 204,
206, 207, 208, 209, 210Productveiligheid 20, 29, 36, 54, 189, 191, 192Projectsubsidies 4, 34, 36, 38, 42, 46, 52, 55, 59, 66, 71, 72, 74,
77, 79, 86, 88, 91, 94, 99, 100, 102, 103, 106, 108, 111, 113, 117, 119Raad voor de Volksgezondheid en Zorg 20, 120, 124, 191, 194, 209Raad voor Gezondheidsonderzoek 20, 120, 124, 191, 194, 209Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling 20, 120, 191, 193, 209Rampen 27, 45, 47, 58, 189, 207Regionaal 38, 45, 105, 112Risicogroepen 110Roken 3, 16, 30, 32, 33, 58, 62, 65, 75, 78, 93, 97, 141, 146, 165,
210Salmonella 35SCP 4, 6, 85, 87, 88, 106, 109, 120, 121, 122, 123, 209Sneller Beter 13, 14, 17, 55, 57, 62Soa 40Sociaal Cultureel Planbureau 106, 109, 120, 209Stelselwijziging 136Tabak 16, 30, 31, 32, 33TBU 5, 79, 210Technologie 52, 54, 56, 58, 59, 60, 65, 125, 141, 189, 192, 194,
196, 207Tegemoetkoming buitengewone uitgaven 69, 79, 191, 193, 210Tender 58, 185Thuiszorg 13, 68, 195, 196, 206, 208Tijd voor sport 105Toegankelijkheid 7, 12, 48, 50, 51, 56, 57, 62, 72, 73, 76, 79, 90,
91, 119, 123, 126, 189, 190, 192, 193, 198Topsport 18, 25, 105, 106, 110, 111, 112, 113, 181, 206, 208Transplantaten 189, 192Traumazorg 58Treeknorm 56, 57, 75Tweede lijn 17, 52, 55, 56, 60, 62, 63Tweede Wereldoorlog 118Vaccinatie 16, 38, 39, 40, 123, 139, 141, 165, 209Veiligheid 13, 14, 16, 27, 36, 37, 38, 45, 52, 53, 54, 55, 58, 93,
96, 122, 125, 128, 190, 192, 193, 206, 210, 211Vergoeding 48, 64, 65, 78, 79, 129, 130, 132, 140, 141, 150, 151,
157, 158, 159, 166, 171, 172, 173, 176, 179, 187, 203, 207Vergrijzing 10, 17, 85, 86Vernieuwingen in de zorg 189, 190Verpleging 8, 13, 19, 69, 73, 75, 189, 190, 192, 193, 195, 196, 207,
208Verslavingszorg 33, 189, 191Verzekeringsstelsel 48, 198Verzorging 8, 12, 13, 15, 19, 68, 69, 71, 73, 75, 92, 96, 98, 152,
153, 154, 189, 190, 192, 193, 195, 196, 200, 207, 208, 210Voedselconsumptie 31, 32, 210 Voedselveiligheid 32, 35, 130Vraagsturing 87Vrijwilligerswerk 15, 198, 200Vrouwenopvang 92, 93, 190, 193Waarborgen 48, 53, 66, 95, 96, 104, 123Wachttijden 14, 15, 103, 204Weesgeneesmiddelen 66Wereldgezondheidsorganisatie 28, 121, 210Wet maatschappelijke ondersteuning 9, 15, 25, 26, 81, 97, 177, 210Wet voorzieningen gehandicapten 90, 211WHO 28, 37, 38, 41, 42, 43, 121, 137, 210Wmo 19WMO 19, 76, 86, 89, 97, 124, 154, 160, 174, 175, 176, 177, 178, 197,
200, 210WO II 20, 114, 115, 117, 118, 119, 182, 191, 193WVG 90, 91, 211Ziekenhuizen 9, 11, 13, 14, 19, 21, 22, 23, 37, 49, 53, 54, 58, 64,
66, 77, 125, 126, 130, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 170, 171, 194, 195,
206, 209ZonMw 6, 15, 29, 33, 36, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 53, 54, 59,
66, 93, 101, 164, 165, 174, 211Zorgaanbieder 7, 8, 12, 13, 15, 16, 17, 20, 42, 48, 49, 50, 51, 52,
55, 60, 62, 64, 71, 72, 73, 74, 75, 78, 95, 96, 102, 131, 189, 192Zorgautoriteit 48, 68, 126, 188, 201, 209, 211Zorgonderzoek Nederland Medische Wetenschappen 33, 53, 211Zorgtoeslag 5, 49, 61, 66, 67, 144, 159, 168, 199, 211Zorgverzekeraars 7, 11, 15, 27, 30, 38, 48, 50, 60, 61, 66, 75, 76,
156, 210, 211Zorgverzekeringen 12, 39, 44, 68, 91, 126, 184, 188, 190, 192, 195,
196, 206, 211Zorgverzekeringswet 7, 12, 15, 22, 48, 60, 67, 76, 147, 149, 151,
156, 158, 159, 167, 168, 170, 184, 185, 186, 202, 205, 211XNoot1De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, Nederlandse Federatie van
Universitaire centra, Orde van Medisch Specialisten, Zorgverzekeraars Nederland
en de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie.XNoot1De Infectieziektenwet (1997), de Wet Collectieve Preventie Volksgezondheid
(1990) en de Quarantainewet (1960).XNoot1Voor 2005 en 2006 hebben alle instellingen in de verpleeghuissector een
tweedefasebezoek gehad. Voor de andere sectoren geldt dat deze methode van
werken juist nu door de inspectie geïntroduceerd wordt.XNoot1Het CBS rekent de zorgverzekeringswet op grond van Europese statistische
regels gedeeltelijk tot de collectieve en gedeeltelijk tot de private sector.
De in tabel a genoemde inkomsten vallen onder de collectieve sector net als
de zorguitgaven, de uitgaven in verband met verdragen en de bijdrage aan de
AWBZ. De beheerskosten en het exploitatiesaldo rekent men tot de private sector.
Daarnaast kent het CBS een administratiekostenvergoeding van de collectieve
sector aan de private sector. Deze wordt statistisch bepaald als het saldo
van de nominale premie en de bijdragen uit het ZVF enerzijds en de zorguitgaven
anderzijds. De post beheerskosten/saldi verzekeraars bevat de raming van deze
administratiekostenvergoeding.XNoot2Ook uitkeringsgerechtigden ontvangen een bijdrage van hun uitkeringsinstantie.
AOW’ers worden geacht de bijdrage van 6,5% uit hun bruto AOW
te betalen, omdat bij de bepaling van de hoogte van de bruto AOW rekening
is gehouden met het betalen van de bijdrage.XNoot1De raming van deze premie ligt 32 euro hoger dan de raming van gemiddelde
premie van alle polissen omdat de collectieve polissen gemiddeld een lagere
premie kennen dan individuele polissen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30800-XVI-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl