Modernisering AWBZ; Brief staatssecretaris over haar (beleids)conclusies betreffende de voorstellen voor vereenvoudiging van de indicatiestelling AWBZ
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26631, nr. 268

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

17-07-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

26631 nr. 268

07-07-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Advies Sociaal-Economische Raad (SER) over Indicatiestelling
AWBZ en positie van het CIZ3. Vertrouwen en positie van de cliënt4. Beleidsconclusies4.1 Pilot flexiblisering werkprocessen CIZ (FWP)Conclusie:4.2 Pilot gedetacheerd werken in gezondheidscentraConclusie:4.3 Pilot indicatiestelling door de huisartsenvoorziening
en wijkverpleegkundigenConclusie:4.4 Stand van zaken pilot Stichting Arduin4.5 Indicatie- en registratievrij maken eenvoudige handelingenConclusie:4.6 Onderzoek naar het verlengen van de geldigheidsduur
van het indicatiebesluitConclusie:4.7 Onderzoek inkorten doorlooptijden in de fase van bezwaar
en beroepConclusie:4.8 Invoeren landelijk informatienummer CIZConclusie:Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 26631, nr. 268 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26631Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 631Modernisering AWBZ30 597Toekomst AWBZnr. 268BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 7 juli 20081. InleidingIn een brief van 29 mei 20071 heb ik
u bericht over mijn voornemens over de vereenvoudiging van de indicatiestelling
AWBZ. Er zijn vier pilots gestart: indicatiestelling door huisartsen, gedetacheerd
werken in gezondheidscentra, flexibilisering van de werkprocessen bij het
CIZ en de pilot bij de Stichting Arduin. Over de pilots en over de criteria
die daarbij gehanteerd zouden worden, heb ik u eerder bij brief van 12 oktober
20072 geïnformeerd. In deze brief treft u
mijn (beleids)conclusies aan betreffende de voorstellen voor vereenvoudiging
van de indicatiestelling AWBZ. Ook informeer ik u daarin over mijn visie op
de indicatiestelling AWBZ en de (juridische positie) van het CIZ daarbinnen.Tevens treft u als bijlage3 bij deze brief
een notitie aan, waarin een actuele stand van zaken wordt gegeven van de voorstellen
uit mijn brief van 29 mei 2007.2. Advies Sociaal-Economische Raad (SER) over Indicatiestelling
AWBZ en positie van het CIZDe SER heeft in zijn advies over de toekomst van de AWBZ een belangrijke
rol toegekend aan de indicatiestelling en geadviseerd het CIZ als indicatieorgaan
van een stevige wettelijke en publieke verankering te voorzien. In het verlengde
daarvan heb ik u namens het kabinet in mijn brief van 13 juni 20084 laten weten dit advies van de SER te onderschrijven.
Zoals gezegd, hecht ik aan een indicatiestelling in de AWBZ die onafhankelijk,
integraal en objectief is. Tegelijkertijd wil ik de indicatiestelling AWBZ
eenvoudiger, simpeler en slimmer vormgeven. Die voorstellen treft u hierbij
aan. Het kabinetsstandpunt inzake de juridische positie van het CIZ wordt
niet gedekt door het wetsvoorstel5, zoals dat
bij uw Kamer voorligt en waarvan de behandeling op mijn verzoek is aangehouden.6 Daarin wordt beoogd het CIZ als een tijdelijk privaatrechtelijk
ZBO te positioneren. Dit wetsvoorstel zal worden ingetrokken en
ik zal bij de Kamer een nieuw wetsvoorstel indienen waarin het CIZ als indicatieorgaan
een publieke verankering krijgt.3. Vertrouwen en positie van de cliëntIn mijn beleid wil ik, zoals u bekend, uitgaan van vertrouwen. Vertrouwen
in de cliënt en in de zorgprofessional. Dat betekent dat de zorgprofessional,
die iedere dag gemotiveerd is om zorg aan mensen te verlenen, zoveel mogelijk
verschoond moet blijven van bureaucratische rompslomp. Het proces van indicatiestelling
voor de AWBZ-zorg wordt door de zorgprofessional en de zorgaanbieder als bureaucratisch
ervaren. In mijn beleid wil ik daar wat aan doen. Niet door de indicatiestelling
AWBZ af te schaffen. Ik vind het belangrijk dat er sprake is van een wachter
aan de poort van de AWBZ. Niet alleen om te kijken of iemand gerechtvaardigd
een beroep doet op deze zorg die door ons allen in solidariteit via collectieve
(premie)middelen wordt opgebracht, maar vooral ook in het belang van de cliënt
zelf. Verschillende woordvoerders in uw Kamer hebben nadrukkelijk aandacht
gevraagd voor de (rechts)positie van de cliënt in het proces van indicatiestelling
AWBZ. In mijn brief van 12 oktober 2007 heb ik u laten weten welke harde
randvoorwaarden voor mij bij het vereenvoudigen van de indicatiestelling AWBZ
en het uitvoeren van de pilots zullen gelden. Ik doel dan op een indicatiestelling
AWBZ die integraal, onafhankelijk en objectief plaats vindt. Die verworvenheden
voor de cliënt dienen ook bij de toekomstige wijze van indiceren geborgd
te zijn.4. Beleidsconclusies4.1 Pilot flexiblisering werkprocessen CIZ (FWP)Het CIZ wil de indicatie-adviezen van een zorgaanbieder/-professional
vereenvoudigd en versneld kunnen afhandelen. Daartoe moeten zorgaanbieders/-professionals
digitaal een minimale gegevensset aan het CIZ leveren. Door toepassing van
een filter ziet het CIZ of een indicatie-advies vereenvoudigd kan worden afgehandeld
of dat nader onderzoek door het CIZ noodzakelijk is. Het CIZ controleert de
kwaliteit van de eenvoudig af te handelen adviezen door systematisch en gestructureerd
te toetsen.1 Bij bewezen correcte aanlevering
van de minimale gegevensset kunnen zorgaanbieders en -professionals de status
van «trusted partner» verwerven. De door de «trusted partners»
aangeleverde indicatie-adviezen zullen in een lage frequentie door het CIZ
worden gecontroleerd. Het CIZ garandeert op die manier de kwaliteit van ieder
afzonderlijk door de organisatie afgegeven indicatiebesluit en kan zo haar
opdracht van integrale, onafhankelijke en objectieve AWBZ-poortwachter blijven
uitvoeren.Met deze wijze van werken krijgt het CIZ zelf meer ruimte om door middel
van maatwerk aanvragen af te handelen die betrekking hebben op hoogcomplexe
situaties dan wel sprake is van bijzondere combinaties van problematiek. Op
die manier valt er winst te halen voor de cliënt (eerder in zorg), de
zorgaanbieder/-professional (kan als «trusted partner» veel sneller
starten met levering van zorg) en het CIZ zelf (gerichte en efficiënte
inzet van personeel en een significante verlaging van de doorlooptijd van
een groot aantal indicatietrajecten). Het streven is dat op die manier geleidelijk
ongeveer 70% van de indicatie-adviezen afkomstig van zorgaanbieders
en -professionals zal worden beoordeeld als laag risico. Hierdoor kunnen deze
zorgaanvragen met minimale controle en minimale doorlooptijd van een kwalitatief
hoogwaardig indicatiebesluit worden voorzien.De uitkomsten in de eerste fase van de pilot geven een positief beeld
ten aanzien van vermindering bureaucratie, versnelling van doorlooptijden
en efficiencywinst voor de CIZ-organisatie. Een inhoudelijke doorontwikkeling
in een volgende fase is nu nodig. Noodzakelijk is ook dat door het CIZ een
strak relatiebeheer wordt gevoerd en er veel energie wordt gestopt in het
trainen van de zorgaanbieders en -professionals in het volledig en correct
aanleveren van de vereiste gegevens. Essentieel is dat zorgaanbieders en -professionals
hun volledige medewerking en inzet tonen, wil deze wijze van werken daadwerkelijk
goed van de grond kunnen komen.Conclusie:• Ik heb hoge verwachtingen van de verdergaande samenwerking tussen
het CIZ en andere ketenpartijen en de daarin door het CIZ te ontwikkelen risicobeoordeling.
Ik heb het CIZ opdracht gegeven de landelijke uitrol van deze werkwijze vanaf
eind 2008 geleidelijk te laten plaatsvinden.4.2 Pilot gedetacheerd werken in gezondheidscentraDe pilot gedetacheerd werken in gezondheidscentra laat zien dat de papierwinkel
voor de zorgprofessional en de cliënt wordt verminderd en er minder vervolgcontacten
zijn. De lijnen tussen de professionals zijn kort, waardoor er sprake is van
een snellere informatie uitwisseling en inzet van zorg als gevolg van een
snellere beschikbaarheid van het indicatiebesluit. De fysieke aanwezigheid
van het CIZ in de centra wordt door de daar aanwezige zorgprofessionals gewenst
ten behoeve van uitleg van het zorgsysteem in de breedte (PR/vraagbaakfunctie)
en leidt tot een gesloten keten. Deze professionals worden zich bovendien
ook meer bewust van de AWBZ. De aanwezigheid van een indicatiesteller van
het CIZ in het gezondheidscentrum heeft daarmee een duidelijke meerwaarde.Conclusie:• Ik heb daarom besloten dat deze wijze van werken door het CIZ zal
worden geïmplementeerd, te beginnen met de grotere gezondheidscentra.4.3 Pilot indicatiestelling door de huisartsenvoorziening
en wijkverpleegkundigenDoor een enkele huisarts is vorig jaar de publiciteit gezocht met een
pleidooi voor het afschaffen van het CIZ en het zelf indiceren voor AWBZ-zorg.
Ik heb het CIZ gevraagd in een pilot te onderzoeken of en zo ja, in hoeverre
de indicatiestelling AWBZ kan worden overgelaten aan de huisartsenvoorziening.
Bij dat onderzoek is ook de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) betrokken
geweest. Een instroomanalyse over 2007 van het CIZ laat zien dat van het totaal
aantal aanvragen voor een AWBZ indicatie uiteindelijk slechts 2% via
de huisartsenvoorziening gebeurt. Huisartsen hebben laten weten sowieso geen
bemoeienis te willen hebben met het actief indiceren van meervoudige en complexe
situaties.Wijkverpleegkundigen zijn nu al betrokken bij de indicatiestelling doordat
zij gegevens van cliënten aanleveren bij het CIZ. Bij de inrichting van
de projecten bleek echter al snel dat zij beter gefaciliteerd kunnen worden
in het kader van de flexiblisering van de werkprocessen (zie onder 4.1) vanwege
hun functie als wijkverpleegkundige in dienst van de zorgaanbieder c.q. de
thuiszorgorganisatie. Het is voor wijkverpleegkundigen dan straks mogelijk
om naast het aanleveren van cliëntgegevens ook het indicatie-onderzoek
uit te voeren en via de aanmeldfunctionaliteit een indicatie-advies op te
stellen.Op grond van de uitkomsten van de pilot heb ik het volgende besloten:Conclusie:• Huisartsen willen niet indiceren voor de meervoudige en complexe
cliëntsituaties. Dit zal dan ook worden overgelaten aan het CIZ;• De praktische werkwijze van de standaard indicatie protocollen
(SIP’s) en de spoedprocedure wordt door de huisartsenvoorziening gewaardeerd.
Zij zijn zich van het bestaan daarvan in de praktijk van alle dag nog onvoldoende
bewust. Ik zal het CIZ in samenwerking met de LHV deze werkwijze laten stimuleren
en deze (nogmaals) onder de aandacht van de huisartsenvoorziening brengen
en daarvoor tevens een hulpmiddel beschikbaar stellen;• Eenvoudige indicatieadviezen door de huisartsenvoorziening bieden
wel perspectief. Ik heb het CIZ opdracht gegeven om in samenwerking met de
LHV het mogelijk te maken dat de huisartsenvoorziening vraaggestuurd in digitale
vorm een indicatieadvies kan geven voor de eenvoudige cliëntsituaties
en daartoe de noodzakelijke instructie/scholing ter hand te nemen.4.4 Stand van zaken pilot Stichting ArduinHet CIZ gaat in de AWBZ indicatiesystematiek uit van de beperkingen/aandoening
van de cliënt en bekijkt in hoeverre daaraan tegemoet kan worden gekomen.
De Stichting Arduin vliegt met haar systematiek (Supports Intensity Scale)
van de andere kant aan en gaat voor het bepalen van de zorgzwaarte van zijn
cliëntenpopulatie (verstandelijk gehandicapten) uit van hetgeen een cliënt
nog wel kan en hoe deze daarin ondersteuning kan worden geboden. In een pilot
wordt op die verschillen ingezoomd. De pilot is gestart en ik zal u eind 2008
informeren over de uitkomsten.4.5 Indicatie- en registratievrij maken eenvoudige handelingenIn lijn met het advies van de SER over de toekomst van de AWBZ heeft het
kabinet op 13 juni 2008 besloten tot overheveling per 2010 van reactiveringszorg
van de AWBZ naar de Zvw.Conclusie:Door de door het kabinet voorgenomen overheveling van reactiveringszorg
per 2010 zal er geen sprake meer zijn van indicatie en registratie daarvan
binnen de AWBZ. Het opstellen van de transmurale keten DBC’s, zoals
voorgesteld in mijn brief aan de Kamer van 29 mei 2007, wil ik daarom
betrekken bij de overheveling van de kortdurende, op genezing gerichte zorg
van de AWBZ naar de Zvw.4.6 Onderzoek naar het verlengen van de geldigheidsduur
van het indicatiebesluitIndicatiebesluiten AWBZ worden door het CIZ voor gemiddeld ruim twee jaar
afgegeven. In de praktijk wordt gemiddeld na het verstrijken van minder dan één
jaar al weer een aanvraag ingediend voor een herindicatie. De gedachte achter
het verlengen van de geldigheidsduur van het indicatiebesluit is dat daarmee
de bureaucratische belasting voor de cliënt kan worden teruggedrongen.Conclusie:• Het CIZ heeft met ingang van 2008 haar werkinstructie zodanig aangepast
dat bij de afgifte van indicatiebesluiten in de regel wordt uitgegaan van
de maximale termijn van vijf jaar;• Het CIZ zal in de nog te starten pilot voor de ontwikkeling van
risico- en cliëntprofielen bezien of aan het profiel van
de cliënt een daarmee corresponderende maximale geldigheidsduur van het
indicatiebesluit kan worden gekoppeld.4.7 Onderzoek inkorten doorlooptijden in de fase van bezwaar
en beroepDe cliënt die bij het CIZ bezwaar heeft ingediend tegen het indicatiebesluit
weet in de regel binnen zes weken tot welk (voorlopig) oordeel dat heeft geleid.
Het CVZ brengt advies uit over die gevallen waarin het CIZ het voornemen heeft
tot ongegrond verklaring van het bezwaar. Dit biedt een extra waarborg voor
de cliënt en is een goed alternatief voor een langdurige gang langs de
(bestuurs)rechter. Advisering over geschillen in de AWBZ is ingewikkeld en
daardoor is een oordeel van derde (medische) deskundigen van belang. Het verder
inkorten van de doorlooptijden is daarom niet goed te organiseren. Wel moeten
door het CIZ en het CVZ tenminste de wettelijke termijn in acht worden genomen.Conclusie:• Ik heb besloten dat de wettelijke termijn, waarbinnen het CIZ een
beslissing op bezwaar moet nemen, niet zal worden gewijzigd.4.8 Invoeren landelijk informatienummer CIZGebleken is dat het CIZ telefonisch niet (altijd) goed bereikbaar is.
Het CIZ zal daarom de telefonische bereikbaarheid verbeteren.Conclusie:• Het landelijk informatienummer van het CIZ zal eind 2008 operationeel
zijn.De staatssecretaris va Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerXNoot1Kamerstukken II 2007–2007, 30 800 XVI, nr. 145.XNoot2Kamerstukken II 2007–2008, 26 631, nr. 227.XNoot3Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot4Kamerstukken II 2007–2008, 30 597, nr. 15.XNoot5Kamerstukken II 2006–2007, 30 926, nrs. 1 t/m 5.XNoot6Kamerstukken II 2006–2007, 30 926, nr. 6.XNoot1Toetsing is noodzakelijk om de kwaliteit, rechtmatigheid en onafhankelijkheid
te waarborgen. Hierbij bepaalt de AWBZ en het Besluit zorgaanspraken wat de
wettelijke aanspraakmogelijkheden zijn. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26631-268.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl