Vaststelling begroting van het Ministerie van VWS voor het jaar 2001; Brief minister over het experiment met een landelijke organisatie van orgaanuitnameteams (LDT's), in het kader van orgaandonatie
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27400-XVI, nr. 73

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

13-03-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

27400-XVI nr. 73

08-03-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamEffecten van de organisatie van uitnameteamsAanbevelingenVervolgOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27400-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 400 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2001nr. 73BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 8 maart 2001In Nederland is sinds 1999 bij wijze van experiment met een looptijd van
drie jaar een landelijke organisatie van orgaanuitnameteams (LDT's) werkzaam.
Het experiment past goed in mijn beleid op het gebied van orgaandonatie, wat
onder meer beoogt de organisatorische beperkingen rond orgaanuitname zoveel
mogelijk weg te nemen.Ten behoeve van de organisatie van uitnameteams is Nederland in twee regio's
verdeeld (Oost en West). In beide regio's zijn twee uitnameteams beschikbaar
die in principe zorg dragen voor alle abdominale orgaanuitnames. De twee teams
in een regio hebben per toerbeurt dienst zodat er 24 uur per dag en 7 dagen
per week een uitnameteam beschikbaar is. De teams bestaan uit chirurgen en
verpleegkundigen. De vier academische ziekenhuizen die de landelijke organisatie
realiseren zijn die van Groningen en Nijmegen (regio Oost) en Leiden en Rotterdam
(regio West). Deze vier instellingen heb ik op grond van artikel 8 van de
Wet op bijzondere medische verrichtingen aangewezen voor deze taak.Thans bied ik u het evaluatierapport aan1
over het experiment met de landelijke organisatie van orgaanuitnameteams dat
de Begeleidingscommissie Orgaantransplantaties (BOTX) van het College voor
zorgverzekeringen (CVZ) op mijn verzoek heeft opgesteld. De BOTX heeft aan
Prismant verzocht het evaluatieonderzoek uit te voeren.De algemene conclusie luidt dat de organisatie van orgaanuitnames met
de invoering van de landelijke uitnameteams efficiënter dan voorheen
verloopt. Wel wordt een aantal knelpunten geconstateerd. Het College voor
zorgverzekeringen raadt aan om het experiment met een periode van twee jaar
te verlengen, omdat op die wijze de organisatie verder uitgebouwd en ingebed
kan worden. Bovendien zijn de LDT's nog te kort werkzaam om al uitspraken
te kunnen doen over de invloed van de teams op het aantal uitgenomen organen.
De raad van het CVZ neem ik ter harte en ik ben dan ook van plan het experiment
met een periode van twee jaar te verlengen, tot en met 2003. Voor
voortzetting van het experiment doet het College een aantal aanbevelingen.
Bij de uitvoering van deze aanbevelingen zie ik een rol voor de BOTX weggelegd
welke ik dan ook zal verzoeken om hier een bijdrage aan te leveren. Hieronder
ga ik nader op het rapport in.Effecten van de organisatie van uitnameteamsDe belangrijkste constatering luidt dat de opzet van de landelijke uitnameteams
een positief effect heeft op het oplossen van de knelpunten rondom organisatie
en uitvoering van orgaanuitname. Echter, de ondersteuning van de teams door
personeel in de donorziekenhuizen kan door krapte op de arbeidsmarkt voor
met name anaesthesisten en OK-personeel knelpunten opleveren. De bezetting
van de teams op de lange termijn is een punt van aandacht omdat het moeilijk
blijkt te zijn opvolgers te vinden voor de chirurgen in de teams. Daarnaast
blijkt de beschikbare formatie voor de teams krap te zijn: deze is gebaseerd
op 1,7 fte chirurg en 1,1 fte arts-assistent extra per regio. Hoewel de looptijd
van het experiment nog te kort is om uitspraken te kunnen doen over een eventuele
invloed op het aantal uitgenomen donororganen, is het wel duidelijk dat met
de komst van de LDT's het percentage multi-orgaandonaties (donatie van een
nier en minimaal één ander orgaan) gestegen is.AanbevelingenOp de aanbevelingen over het functioneren van de uitnameteams zal ik hieronder
afzonderlijk ingaan.1. Registratie van activiteiten van de landelijke teams. Ik onderschrijf
de aanbeveling voor een uniforme registratie, zodat de effecten van de teams
beter gevolgd kunnen worden. In de resterende looptijd van het experiment
moet dit gerealiseerd worden. Ik stel voor dat de BOTX in overleg treedt met
de uitnameteams over wat de meest geëigende wijze is om deze aanbeveling
uit te voeren. Daarbij kunnen de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS)
en de Nederlandse Transplantatie Vereniging (NTV) wellicht ook een rol hebben.
Punt van aandacht is evenwel dat, ondanks wijzigingen in registratie, gegevens
vergelijkbaar zullen moeten zijn met de gegevens uit de reeds verstreken periode
van het experiment.2. Meting van prestatie-kengetallen. Het blijkt dat anderhalf jaar na
de start van de LDT's te vroeg is om met zekerheid uitspraken over de effecten
van de teams te kunnen doen. Hierom zou na twee jaar opnieuw een meting uitgevoerd
moeten worden. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om inzicht in de ontwikkeling
in het aantal aangeboden organen per donor en afname van het aantal verschillende
uitnameteams dat in een donorziekenhuizen komt. Ik hecht eraan te benadrukken
dat de uitnameteams een kleine schakel vormen in het geheel van factoren dat
bepaalt of er een orgaandonor is. Alleen het totaal aantal beschikbaar gekomen
postmortale organen is daarom geen goede maat om het succes van de uitnameteams
aan af te lezen. Wel vind ik het belangrijk dat er meer cijfermatig inzicht
komt in de effecten van de uitnameteams. Ik neem deze aanbeveling dan ook
over en ik zal de BOTX verzoeken om hier uitvoering aan te geven. Voorwaarde
daarbij is dat het evaluatie-onderzoek wel continuïteit moet hebben,
dus deze aanvullende gegevens moeten na twee jaar verlenging van het experiment
tezamen met de thans beschikbare gegevens voldoende inzicht geven in de effecten
van de organisatie van uitnameteams, op basis waarvan ik een beslissing
zal nemen over het structureel maken van de organisatie van uitnameteams.3. Formatie. Ik ondersteun de aanbeveling om de benodigde formatie in
relatie tot het aantal orgaanuitnames te blijven volgen. Dit zou, wanneer
het experiment eindigt, tot een advies moeten leiden voor de benodigde formatie
wanneer de organisatie van uitnameteams structureel ingevoerd zou worden.
De huidige formatie is gebaseerd op een beperkt aantal extra fte's om de benodigde
extra diensttijd voor de leden van de teams te compenseren.4. Kwaliteitsformulieren. Bij transplantatiechirurgen dient meer aandacht
te komen voor het invullen van feedbackformulieren. Hierdoor kan meer inzicht
verkregen worden of de kwaliteit van uitnames dankzij de LDT's toeneemt. Bij
de uitvoering van deze aanbeveling, die ik onderschrijf, kan mijns inziens
aangesloten worden bij de uitvoering van de eerste en tweede aanbeveling,
die ook op de informatievoorziening betrekking hebben.5. Opleiding. De suggestie om voor transplantatiechirurgie, waartoe de
orgaanuitname behoort, een formele opleiding op te zetten zodat daardoor nieuwe
instroom kan ontstaan vind ik een waardevolle. Opleidingen zijn echter de
verantwoordelijkheid van de beroepsgroepen zelf. Ik zal dit voorstel onder
de aandacht brengen van de opleidingsinstituten.6. Reistijden. Om de reistijden overdag zoveel mogelijk te beperken wordt
aanbevolen dat uitnameteams vliegvelden in de buurt altijd kunnen gebruiken
of om helikopters in te zetten. Het beperken van reistijden is belangrijk.
Helikopters inzetten is echter een kostbaar alternatief, waarbij steeds een
goede afweging moet worden gemaakt of de te behalen tijdwinst opweegt tegen
de extra kosten die deze vorm van transport met zich mee brengt. Overigens,
vanwege het beperken van reistijden en het noodzakelijke spoedeisende vervoer
is het in 1999 mogelijk geworden voor de uitnameteams om gebruik te maken
van voorrangsvoertuigen die optische en geluidssignalen voeren.7. Vergoedingen. Inmiddels is met mijn ondersteuning door de WTG-partijen
actie ondernomen om de vergoedingen voor orgaanuitname aan te passen. Omdat
de vergoedingssystematiek met zich meebrengt dat de vergoeding als totaalbedrag
aan de donorziekenhuizen wordt overgemaakt blijft het (extra) belonen van
individuele specialisten of OK-personeel voor hun bijdrage aan een donoroperatie
moeilijk te realiseren. Het betreffende ziekenhuis is hier in principe zelf
verantwoordelijk voor.8. Anaesthesie-assistenten opleiden. De aanbeveling om anaesthesie-assistenten
van de donorziekenhuizen op te leiden zodat zij samen met de arts van het
uitnameteam de anesthesie bij een uitname kunnen verzorgen neem ik over. Ik
stel mij voor dat de wijze waarop uitvoering aan deze aanbeveling gegeven
kan worden onderwerp van overleg zal zijn tussen de uitnameteams en de BOTX.9. Een OK-verpleegkundige toevoegen aan het team zodat de OK-verpleegkundige
van het donorziekenhuis ontlast wordt acht ik niet wenselijk vanwege
de kleine kans dat deze verpleegkundige daadwerkelijk ingezet zal worden en
niet haalbaar vanwege de krapte op de arbeidsmarkt.10. Anaesthesist toevoegen aan uitnameteams. Over dit onderwerp heb ik
u in mijn brief van 13 oktober 2000 (CSZ/ZT/2112482) al bericht.11. Thoracale organen. Vanwege de benodigde specifieke deskundigheid is
het niet mogelijk voor de huidige uitnameteams om ook thoracale organen uit
te nemen. Evenmin lijkt het toevoegen van een thoraxchirurg aan het team op
dit moment een haalbare optie vanwege het geringe aantal malen dat uitname
van een thoraxorgaan vóórkomt. Omdat nu bij een multi-orgaandonatieprocedure
waarbij zowel abdominale als thoracale organen worden uitgenomen toch minimaal
twee chirurgenteams nodig zijn, die op elkaar moeten wachten, is de situatie
niet optimaal. Ik onderschrijf dan ook de aanbeveling om hier in het vervolg
van het experiment aandacht aan te besteden. Dit zal, wanneer het experiment
eindigt en de organisatie van uitnameteams eventueel structureel ingevoerd
wordt, tot een advies moeten leiden voor de wijze waarop de organisatie rondom
het uitnemen van thoracale organen verbeterd kan worden. Daarbij wil ik nog
niet definitief uitsluiten dat de thoracale organen op enig moment toch ook
door de LDT's uitgenomen kunnen worden.VervolgHoewel ik ervan overtuigd ben dat de LDT's een meerwaarde hebben ten opzichte
van de vroegere situatie, ben ik het met het College voor zorgverzekeringen
eens dat het nog te vroeg is om de LDT's in de reguliere zorg op te nemen
en ik neem de aanbeveling over om het experiment met een periode van twee
jaar te verlengen, zodat de organisatie van landelijke orgaanuitnameteams
geperfectioneerd kan worden. Na afloop van die periode en na een positieve
tweede evaluatie kunnen de uitnameteams een regulier organisatie-onderdeel
van de betreffende academische ziekenhuizen worden. Zoals uit het voorgaande
mag blijken, zie ik bij voorzetting van het experiment een belangrijke rol
voor de Begeleidingscommissie Orgaantransplantaties van het College voor zorgverzekeringen.
Het gaat daarbij om de uitwerking van de aanbevelingen en om een advies over
het opnemen van de organisatie van uitnameteams als een regulier onderdeel
van de zorg wanneer het experiment (na verlenging) eindigt in 2003.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27400-XVI-73.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl