Infectieziektenbestrijding; Brief van de Minister van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25295, nr. 18

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-10-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

25295 nr. 18

15-10-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 162 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 295Infectieziektenbestrijdingnr. 18BRIEF VAN DE MINISTER VAN LANDBOUW, NATUUR EN VOEDSELKWALITEITAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 15 oktober 2008Hierbij stuur ik u mede namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport de antwoorden op de vragen van de vaste commissie voor Landbouw,
Natuur en Voedselkwaliteit inzake Q-koorts.• hoeveel mensen zijn naar verwachting besmet
met de bacterie Coxiella burnetti die de Q-koorts kan veroorzaken en waarop
is die verwachting gebaseerd?• hoeveel mensen hebben tot nu toe ziekteverschijnselen
ondervonden (dus hoeveel ziektegevallen zijn geregistreerd) en wat is de ernst
van deze ziektegevallen?Sinds 1 januari 2008 zijn er (tot 18 september 2008) 927 humane
gevallen van Q-koorts gemeld bij de GGD in Nederland, waarvan 885 bevestigde
gevallen en 42 waarschijnlijke gevallen. Naar verwachting is het aantal besmette
mensen groter omdat niet iedereen die met Q-koorts besmet is, naar de huisarts
gaat. De meeste besmettingen verlopen zonder symptomen, of als een milde griep,
maar een besmetting kan ook leiden tot een longontsteking, waarvoor soms een
ziekenhuisopname noodzakelijk is. Gedetailleerde achtergrondinformatie is
nog niet beschikbaar over alle humane gevallen, maar het is wel duidelijk
dat het percentage bevestigde gevallen waarbij ziekenhuisopname noodzakelijk
is, aanzienlijk lager is dan in 2007. Er loopt onderzoek naar de achtergronden
van dit verschil tussen 2007 en 2008. Een mogelijke verklaring is dat door
betere bekendheid bij artsen en publiek er dit jaar, ook bij milde ziektegevallen,
onderzoek wordt gedaan naar een Q-koortsinfectie.• op welke wijze worden kwetsbare groepen (ouderen,
zwangeren en kinderen) op dit moment beschermd tegen de Q-koorts bacterie?Mensen worden vooral geïnfecteerd met Q-koorts door het inademen
van besmet fijnstof. De bacterie komt vrij bij de vroeggeboortes die het veroorzaakt
bij (vooral) geiten. Door verwaaiing kan de bacterie in de lucht komen.
Met name door het voorkomen van uitstoot en verspreiding van de bacterie bij
dieren kan de ziekte bij mensen worden voorkomen. Daarom zijn er ter voorkoming
van besmetting van de mens maatregelen genomen in de veehouderij (aangifteplicht
q-koorts, uitrijdverbod mest besmette bedrijven). Zorgverleners in de regio
Noord-Brabant zijn goed op de hoogte van de situatie waardoor besmettingen
met Q-koorts sneller herkend worden.• wat betekent de constatering dat naast geiten
en schapen de helft van de koeien antistoffen heeft tegen de bacterie die
Q-koorts veroorzaakt?We weten dat naast geiten ook veel andere diersoorten gevoelig zijn voor
de ziekte. Zo blijken ook veel runderen antistoffen tegen Q-koorts te hebben.
Het is nog niet bekend wat de exacte rol van de verschillende diersoorten
is in de verspreiding van Q-koorts. Maar het lijkt erop dat bij abortussen
en vroeggeboortes bij runderen aanzienlijk minder van de Q-koortsbacterie
vrijkomt dan bij geiten. Ik heb onderzoek ingesteld om de epidemiologie bij
dieren verder in kaart te brengen.• wat is het huidige verspreidingsgebied van de
Q-koorts en in hoeverre vindt uitbreiding plaats?De Q-koortsbacterie is in heel Nederland bij dieren aanwezig. De gevallen
op geitenbedrijven en de humane gevallen concentreren zich in Zuid-Nederland.Q-koorts is geen nieuwe dierziekte. Q-koorts is de afgelopen decennia
niet intensief gemonitord. Het is daarom niet mogelijk om vast te stellen
of de ziekte zich heeft uitgebreid.Onderstaande kaart geeft de incidentie van het aantal humane gevallen:
het aantal bij de GGD gemelde gevallen van 1 januari 2008 tot en met
3 september 2008 per 10 000 inwoners per 4-positie postcode gebied.
Het aantal gemelde patiënten lijkt de laatste weken af te nemen.• is het ingestelde verbod op het uitrijden van
mest een effectieve maatregel tegen de verspreiding van de Q-koorts en waaruit
blijkt dat?Deze vraag is op dit moment niet duidelijk te beantwoorden. De meldingsplicht
voor Q-koorts en het verbod op het uitrijden van mest voor besmette bedrijven
zijn ingesteld op het moment dat veel veehouders al mest hadden uitgereden.
Ook is niet te achterhalen hoeveel humane gevallen er geweest zouden zijn
wanneer niet een meldingsplicht en een uitrijverbod waren ingesteld. Deskundigen
hebben aangegeven dat mest hoogstwaarschijnlijk een belangrijke rol speelt
in de verspreiding van Q-koorts van dieren naar mensen.• welke andere maatregelen worden ingezet om de
verspreiding van Q-koorts tegen te gaan en in hoeverre wordt de effectiviteit
van de maatregelen bepaald?De Gezondheidsdienst voor Dieren (GD) heeft een folder met hygiëneadviezen
voor houders van kleine herkauwers uitgebracht. Hierin worden adviezen gegeven
om verspreiding van smetstof te beperken en om besmetting van risicogroepen
(kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en mensen met een verminderde weerstand)
te voorkomen.De Franse farmaceut CEVA heeft een vaccin tegen Q-koorts ontwikkeld. Dit
vaccin is echter nog niet geregistreerd. In Frankrijk wordt al enige tijd
met dit vaccin gevaccineerd.Het Bureau Diergeneesmiddelen heeft op basis van de beschikbare informatie
over de veiligheid en effectiviteit, een positief advies uitgebracht over
de mogelijkheid om een vrijstelling te verlenen voor dit vaccin. Ik zal daarom
een vrijstelling verlenen.De farmaceut CEVA heeft aangegeven dat er half oktober 80 000 doses
vaccin geleverd kunnen worden. Hiermee kunnen 40 000 dieren worden gevaccineerd.
Er kan dus maar een beperkt aantal dieren worden gevaccineerd.Ik zal deze beperkte hoeveelheid vaccin beschikbaar stellen voor melkgeiten
en melkschapen in het gebied met straal van 45 kilometer rond Uden. Dit is
het centrum van het gebied waar dit jaar de meeste mensen ziek zijn geworden
van de Q-koortsbacterie. Alleen niet drachtige dieren kunnen worden gevaccineerd.
Vaccinatie tegen Q-koorts gebeurt op vrijwillige basis.Om vaccinatie te stimuleren, zal de overheid de kosten van het vaccin
voor deze vaccinatieronde voor haar rekening nemen. De kosten van de dierenarts
komen voor rekening van de veehouder.• is vaccinatie tegen Q-koorts mogelijk en zo
ja, op welke termijn kan vaccinatie in Nederland worden ingezet en welke obstakels
dienen hiervoor te worden overwonnen?Voor wat betreft vaccinatie bij geiten en schapen, verwijs ik naar het
antwoord bij de vorige vraag.Een humaan vaccin wordt alleen gebruikt in Australië waar enkele
hoog risico beroepsgroepen gevaccineerd worden tegen Q-koorts. Het vaccin
is niet geregistreerd in Nederland en toepassing ligt ook niet voor de hand,
omdat de uitbraak in Nederland niet beperkt is tot duidelijk afgrensbare beroepsgroepen.
Ook zijn er risico’s verbonden aan het gebruik van het humane vaccin.
Het vaccin kan alleen worden gebruikt bij mensen die nog niet eerder in contact
gekomen zijn met de Q-koorts bacterie. Bloedonderzoek naar antistoffen
tegen de coxiellabacterie en een huidtest noodzakelijk vóór
het vaccin mag worden toegediend.• welke maatregelen worden in andere landen genomen
om de verspreiding van Q-koorts tegen te gaan en in hoeverre zijn deze maatregelen
toepasbaar in Nederland?Nergens ter wereld is eerder een uitbraak van Q-koorts bij mensen van
vergelijkbare grootte gezien. Q-koorts bij mensen werd tot nu toe met name
gezien als een beroepsziekte (veehouders, dierenartsen, slachthuispersoneel).
In Australië wordt een humaan vaccin ingezet voor risicoberoepsgroepen
(zie antwoord op vorige vraag). In Frankrijk bestaat een vrijwillig vaccinatieprogramma
voor gevoelige dieren. Hiervoor wordt hetzelfde vaccin ingezet als in Nederland
gebruikt gaat worden.• wat zijn de verwachtingen van deskundigen over
de verspreiding en de ontwikkeling van het aantal Q-koorts ziektegevallen
voor het komende jaar en waarop zijn deze verwachtingen gebaseerd?Het aantal ziektegevallen bij de mens is met name afhankelijk van de werking
van de genomen maatregelen in de veehouderij (meldingsplicht, maatregelen
mest, hygiëneadviezen en vaccinatie). Aangenomen moet worden dat de bacterie
wijdverspreid is in de omgeving en dat nieuwe infecties nog steeds op kunnen
treden.De minister van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit,G. Verburg 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25295-18.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl