Gehandicaptenbeleid; Verslag algemeen overleg op 2 december 1999 van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport met de staatssecretaris
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24170, nr. 50

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

21-01-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

24170 nr. 50

05-01-2000

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieAntwoord van de regeringNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 51 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 170Gehandicaptenbeleidnr. 50VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 5 januari 2000De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 2 december 1999 overleg gevoerd met staatssecretaris Vliegenthart
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over:– de brief van de staatssecretaris van VWS van
17 mei 1999 ten geleide van het rapport «Vraaggestuurde dienstverlening
aan mensen met een verstandelijke handicap» van NIZW en NZi (VWS-99-789);– de brieven van de staatssecretaris van VWS
van 28 april en 25 juni 1999 over het rapport «Dagbesteding in de peiling»
van het Trimbosinstituut (VWS-99-720 en VWS-99-992);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
1 juli 1999 inzake het eindrapport «Leven in de lokale samenleving;
Advies over community care voor mensen met een (verstandelijke) beperking»
van de beraadsgroep community care (24 170, nr. 42);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
2 juli 1999 ter aanbieding van het Voorjaarsakkoord meerjarenafspraken gehandicaptenzorg
(24 170, nr. 43);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
3 september 1999 ten geleide van het toetsingskader ten behoeve van de bestuurlijke
actualisatie gehandicaptenbeleid 1999–2006 (VWS-99-1289);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
17 september 1999 inzake inventarisatie tegemoetkomingen gehandicapten (25 657,
nr. 10);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
17 september 1999 inzake multifunctionele centra voor licht verstandelijk
gehandicapten met psychiatrische stoornissen (VWS-99-1344);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
12 oktober 1999 inzake het advies van de Gezondheidsraad over dagbesteding
voor mensen met een ernstige meervoudige handicap (VWS-99-1539);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
21 oktober 1999 inzake de rapportage «Handen en voeten aan de Nederlandse
gebarentaal» (VWS-99-1639);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
25 oktober 1999inzake afronding van enkele onderwerpen in het kader
van de meerjarenafspraken gehandicaptenzorg (24 170, nr. 45);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
26 oktober 1999 over de staat van afzonderingsruimtes in de gehandicaptenzorg
(VWS-99-1664);– de brief van de staatssecretaris van VWS van
4 november 1999 over de uitkomsten van het gesprek met Cunera c.s. over de
problematiek inzake de multifunctionele centra voor (licht) verstandelijk
gehandicapten met psychiatrische stoornissen (VWS-99-1686).Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit. Vragen en opmerkingen uit de commissieMevrouw Smits (PvdA) benadrukte aan de hand
van een aantal cijfers dat dringend een oplossing moet worden gevonden voor
de wachtlijsten en voor het tekort aan mogelijkheden om gehandicapten een
vorm van dagbesteding te bieden. Voor de gehandicaptenzorg bestaat nog geen
plan van aanpak en zijn er nog geen aanvaardbare wachttijden geformuleerd.
Er is wel een rijk aanbod van soorten zorg voor gehandicapten, maar van al
deze vormen is niets terug te vinden in de landelijke registratie. Daardoor
kan niet worden bepaald of de inzet van extra middelen voor de wachtlijstreductie
juist is. Bovendien hebben partijen wel afspraken gemaakt, maar daaruit blijkt
niet wat de relatie tussen middelen en wachtlijsten is.Het onderzoek van het RIVM, waarover op 2 december een brief is ontvangen,
bevestigt dat de huidige wachtlijsten weinig zeggen. Tevens wordt aangegeven
dat er in de toekomst een groot probleem zal ontstaan gezien de vergrijzing
van gehandicapten, zowel in instellingen als daarbuiten. De vorm van de zorg
zal dus moeten veranderen. Daarnaast blijkt uit berekeningen in het rapport
Gezondheidszorg in tel dat onder meer demografische factoren een rol spelen,
waarbij wordt aangetekend dat op lange termijn extra middelen nodig zijn om
te voldoen aan de zorgvraag. Kan de staatssecretaris hierop reageren?Er wordt gewerkt aan verbetering van de huidige wachtlijsten. Hoe worden
straks de dubbeltellingen uit de registratie gehaald? Wanneer zal een betrouwbaardere
registratie beschikbaar zijn? Komt er een uniek cliëntnummer? Kan er
vóór maart 2000 een beperkt, maar betrouwbaar steekproefonderzoek
worden gepresenteerd waaruit kan worden afgeleid hoeveel gehandicapten wachten,
waar zij precies op wachten, wie er op de wachtlijsten staan, wat de dubbeltellingen
zijn, hoe groot het aandeel gehandicapten is dat een nieuwe vorm van zorg
wil of naar een andere vorm van zorg wil doorstromen? Dit onderzoek, een «quick
scan», mag beperkt zijn, maar dient wel in korte tijd inzicht te verschaffen
in de achtergrond van de wachtlijsten. Op basis daarvan kan een wachtlijstbrigade
van onafhankelijke deskundigen worden geformeerd. Kan voorts worden toegewerkt
naar het formuleren van aanvaardbare wachttijden?Mevrouw Smits ondersteunde de vernieuwingsgezindheid van de staatssecretaris.
Bij de vernieuwing dient het begrip «volwaardig burgerschap» uitgangspunt
te zijn. Kan de staatssecretaris aangeven wat dit begrip betekent voor het
bouwbeleid? Kan zij bij de staatssecretaris van Volkshuisvesting pleiten voor
een beleid dat is gericht op huisvesting van gehandicapte burgers? Kan in
de toekomst niet in samenwerking met woningcorporaties worden gebouwd? Kan
met woningcorporaties worden gesproken over het overnemen van bestaande gebouwen
van instellingen? Is de staatssecretaris bereid om hierover met haar collega
van Volkshuisvesting te overleggen en om een plan uit te werken voor het overnemen
van bestaande gebouwen door woningcorporaties, zodat er ruimte ontstaat voor
het huren van gewone woningen of voor een andere vorm van bouwen? Het voorstel werd ondersteund om de extra ruimte die er is voor uitbreiding
van de dagbesteding, toe te kennen als er concrete plannen van instellingen
liggen. Ook het toewerken naar een meer wetenschappelijke benadering van wat
dagbesteding zou moeten zijn, werd ondersteund. Deze benadering mag echter
niet verhinderen dat het geld dat voor 2000 voor dit doel is gereserveerd,
daadwerkelijk tot uitbreiding van dagbesteding leidt. Hoe is het mogelijk
dat sommige instellingen met het budget voor dagbesteding veel meer uren kunnen
realiseren dan andere? Kan de inspectie bij alle instellingen inventariseren
of de bewoners een zinvolle dagbesteding hebben?Een van de problemen in de zorg is dat gereserveerde gelden voor bepaalde
onderdelen van de zorg niet worden uitgegeven. Een voorbeeld hiervan is de
afspraak uit de meerjarenafspraken om voor doof-blinden een bepaald bedrag
te reserveren, terwijl dat naar verluidt niet tot besteding komt. Kan de staatssecretaris
hier iets meer over zeggen en zo snel mogelijk een plan ontwerpen dat ertoe
strekt, gereserveerde gelden daadwerkelijk uit te geven?Mevrouw Oedayraj Singh Varma (GroenLinks)
gaf de volgende vier punten aan die voor GroenLinks de rode draad vormen in
de discussie over het gehandicaptenbeleid: a) er moet worden uitgegaan van
de zorggebruiker, die door het zorgkantoor wordt gevolgd; b) de cliënt
maakt een keuze; c) de indicatie geeft recht op de geïndiceerde zorg;
d) de wachtlijsten zijn onaanvaardbaar. GroenLinks is voorstander van vraaggestuurde
zorg, waarbij een goede ondersteuning van de cliënten van groot belang
wordt geacht.In het rapport over «community care» zijn goede aanbevelingen
gegeven die in lijn zijn met de conclusies over de vraaggestuurde dienstverlening.
Het gaat om een zo groot mogelijke integratie van mensen met een handicap
in de samenleving. Daarbij is ondersteuning in de vorm van aangepast wonen,
zorg, dienstverlening en dagbesteding essentieel, evenals een reparatie van
het inkomen van gehandicapten. Dit vereist van de overheid een andere vorm
van financiering en van de instellingen een ommezwaai naar het leveren van
huisvesting, zorg en diensten buiten de eigen muur. Kan de staatssecretaris
een tijdspad uitzetten waarop wordt toegewerkt naar de vereiste omslag?GroenLinks onderschreef de conclusies van het rapport van de Gezondheidsraad
over de dagbesteding. Het is duidelijk dat er te weinig dagbesteding wordt
geboden, met name aan ernstig gedragsgestoorden. Vindt de staatssecretaris
een norm van 20 uur dagbesteding voor deze mensen niet reëler dan de
huidige norm? Welk extra bedrag wordt nu ingezet voor dagbesteding en hoeveel
uren voor welke groepen zullen worden toegevoegd? Er is nog geen uitvoering
gegeven aan de tijdens de algemene beschouwingen ingediende motie-Melkert,
waarin 100 mln. werd gevraagd voor onder meer uitbreiding van de dagbesteding.
Welk deel van dit bedrag gaat daadwerkelijk naar de dagbesteding? Kan de staatssecretaris
zorgen voor een overzicht van middelen en te verwachten resultaten?GGZ en VNG hebben berekend dat er 300 extra plaatsen nodig zijn voor licht
verstandelijk gehandicapten met psychische problemen. In de meerjarenafspraken
is 1,2 mln. uitgetrokken voor de oprichting van een platform dat de knelpunten
bij dit onderdeel van de zorg zal inventariseren. Is dit bedrag wel groot
genoeg voor de uitvoering van het plan dat GGZ en VNG terzake hebben opgesteld?
Wat gaat de staatssecretaris met dat plan doen?Wanneer kan de Kamer het door de staatssecretaris aangekondigde plan van
aanpak voor de wachtlijsten verwachten?Voor de doof-blinden is specifieke zorg en kennis vereist. De staatssecretaris
heeft hiervoor 2,5 mln. beschikbaar gesteld, maar dit bedrag is nog niet uitgegeven.
Kan het niet besteed worden aan het vergaren van kennis, bijvoorbeeld
in de vorm van een kenniscoördinatiepunt? Wat is de reactie van de staatssecretaris
op het rapport dat de Stichting dienstverleners gehandicapten (SDG) over dit
probleem heeft opgesteld? Wat gaat zij met dat rapport doen?Staatssecretaris Van der Ploeg doet zijn best om te pleiten voor ondersteunende
gebarentaal bij de programma's van de commerciële omroepen. Kan staatssecretaris
Vliegenthart hem ondersteunen? Kan zij misschien in gesprek gaan met de commerciële
omroepen?Mevrouw Oedayraj Singh Varma ging akkoord met de uitgangspunten van de
bestuurlijke actualisatie van het gehandicaptenbeleid, maar wees erop dat
het personeel hierbij een knelpunt vormt. Kan de staatssecretaris een overzicht
geven van de te verwachten veranderingen in de bouw, uitgezet in de tijd?
Hoeveel grote instellingen blijven er over voor welke groepen en hoeveel kleinere
woonvormen zullen er ontstaan?Er bestaat geen aparte kinderopvang voor gehandicapte kinderen. Kan de
staatssecretaris stimuleren dat opvangcentra voor «normale» kinderen
ook gehandicapte kinderen opnemen, bijvoorbeeld door deskundigheidsbevordering
van de leidsters en een tegemoetkoming in de extra kosten?Het vervoer van gehandicapten naar dagverblijven of dagbestedingscentra
zou niet langer beschikbaar zijn vanwege financiële en personele problemen.
Is dat waar? Zo ja, wat gaat de staatssecretaris daaraan doen?Worden in 2000 de standaardregels van de VN voor het bieden van gelijke
kansen aan gehandicapten wederom geëvalueerd?Het opvangcentrum Hooge Burch heeft via een juridische procedure veertien
extra plaatsen weten te verwerven, maar er zijn er nog 90 nodig. Heeft de
staatssecretaris een oplossing voor dit probleem?Is het juist dat er geen financiële voorzieningen meer zijn voor
thuiswerkers die een braillecomputer nodig hebben? Zo ja, ziet de staatssecretaris
mogelijkheden om hier alsnog middelen voor vrij te maken?Mevrouw Dankers (CDA) vond het een goed ideaal
om vermaatschappelijking van de zorg na te streven voor mensen die leven met
een handicap. Dit vraagt op alle fronten veel coördinatie en beleid,
waarvan in de praktijk echter nog maar weinig sprake is, mede gezien de huidige
knelpunten in de zorg. Het rapport van het RIVM stelt terzake niet gerust.
Zal het kabinet zodanige initiatieven nemen dat in de Voorjaarsnota kan worden
aangegeven dat er aanzienlijk meer middelen zullen worden ingezet voor de
gehandicaptenzorg? Is de staatssecretaris bereid om de coördinerende
leiding op zich te nemen bij samenwerking met andere departementen op dit
brede terrein? Denkt zij dat zij bijvoorbeeld de departementen van Onderwijs,
Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Justitie en VROM bereid zal vinden om gezamenlijk
een meerjarenkader op te stellen?De wachtlijstenproblematiek vormt een hinderpaal bij het stimuleren van
«community care». Daarnaast zijn de instellingen niet in staat
om voldoende zorg van kwaliteit te bieden door te grote groepen, te weinig
personeel en te weinig tijd voor intensieve zorg en begeleiding. De meerjarenafspraken
zorgen er niet voor dat deze problemen worden opgelost, waardoor de betrokkenen
het vertrouwen in de overheid verliezen. Wil de staatssecretaris toegeven
dat er, naast de vermaatschappelijking, voldoende intramurale zorg van goede
kwaliteit hoort te zijn, al was het maar vanwege de vergrijzing? Hoe zal zij
dit vorm en inhoud geven? Kan de staatssecretaris door middel van een «quick
scan» in het veld achterhalen met welke methodes de meeste mensen het
snelst geholpen kunnen worden en welke regelgeving hierbij een hinderpaal
zou kunnen vormen?Mevrouw Dankers sloot zich aan bij de opmerkingen en vragen van de vorige
sprekers over de dagbesteding. Zal er aparte infrastructuur worden gerealiseerd
voor de expertisecentra, of worden hiervoor bestaande deskundigen ingeschakeld?
Is het rapport Op weg naar volwaardige participatie, waarbij ook de Gehandicaptenraad
betrokken is geweest, wel naar de Kamer gezonden? De fractie van
het CDA is geen voorstander van het persoonsvolgend budget, maar wil het persoonsgebonden
budget handhaven. Kan de staatssecretaris, naar analogie van de kabinetsnotitie
over seksueel misbruik van kinderen, beleid ontwikkelen dat specifiek is gericht
op verstandelijk gehandicapten? Waarom is de staatssecretaris terzake van
doof-blinden niet ingegaan op de adviezen van het Nederlands Instituut voor
zorg en welzijn (NIZW) en de SDG?Hooge Burch en Groot Emaus, maar ook vele andere instellingen, kunnen
niet voldoende zorg bieden door de bestaande problematiek. Vaak wordt hun
hulpvraag met incidentele maatregelen afgedaan, terwijl structurele oplossingen
nodig zijn. Daarnaast worden tegengestelde berichten ontvangen van enerzijds
de instellingen en anderzijds de staatssecretaris. Waarom wordt instellingen
verzocht om buiten de publiciteit te blijven? Kan de staatssecretaris ingaan
op de zorgen die leven over de manier waarop met instellingen wordt omgegaan?Mevrouw Kant (SP) was blij met de erkenning
van de staatssecretaris in NOVA dat het bedrag dat momenteel wordt uitgetrokken
voor de gehandicaptenzorg, op termijn onvoldoende is. Wanneer gaat zij zich
in het kabinet hard maken voor extra middelen en wat zal dit moeten opleveren?
Zal er voor een oplossing worden gezorgd van de wachtlijstenproblematiek zodra
de nota over de aanvaardbare wachttijden is uitgebracht? Op welke termijn
zal de staatssecretaris het aangekondigde onderzoek verrichten naar de problemen
bij onder meer veertien instellingen, zoals de hoge werkdruk, zorgverschraling
en grote groepen? Aan welke wegen denkt de staatssecretaris bij haar belofte
om financieel bij te springen indien blijkt dat de budgetten van deze instellingen
te krap zijn?Waarom duurt het zo lang voordat een systeem is ontworpen van financiering
naar zorgzwaarte? Moet er ook niet op korte termijn iets gebeuren? Is het
mogelijk om voor de gehandicapten die extra zorg nodig hebben, een aparte
indicatie in te voeren aan de hand waarvan een hogere financiële bijdrage
kan worden geleverd? Hoeveel personen wachten op dit moment nog op consulentenzorg,
waarbij de vraag ook groter is dan het aanbod? Hoeveel zwaar gehandicapten
zijn er in Nederland voor wie vrijheidsbeperkende maatregelen moeten worden
getroffen omdat er sprake is van onmacht, een gebrek aan personeel of deskundige
begeleiding? Deze maatregelen mogen in ons land niet voorkomen. Heeft de staatssecretaris
terzake al actie ondernomen?De sector heeft een goed plan opgesteld voor de zorg voor gehandicapten
met een psychische aandoening, namelijk de multifunctionele centra, maar er
zijn geen middelen voor de uitvoering van dit plan. Waarom wordt dit probleem
niet opgelost? Ook voor jongeren met gedragsproblemen zijn er nog steeds te
weinig plaatsen. Waarom krijgt bijvoorbeeld Groot Emaus niet de gevraagde
toeslag?De Gezondheidsraad beschouwt de dagbesteding als een onmisbare component
van verantwoorde zorg. Hoeveel mensen krijgen die nu nog niet? Wat gaat de
staatssecretaris doen met het advies van de Gezondheidsraad om dagbesteding
als topzorg te beschouwen?De voorwaarden waaraan voldaan moet worden om vermaatschappelijking van
de zorg te verwezenlijken zijn de volgende: er dienen voldoende middelen te
zijn om beleid terzake uit te voeren; er dient erkend te worden dat vermaatschappelijkte
zorg niet voor iedereen is weggelegd; er dient sprake te zijn van vrije keuze
en van voldoende betrokkenheid van gehandicapten en familie bij die keuze.
Wordt momenteel wel aan deze voorwaarden voldaan? Kan er binnen de instellingen
al niet veel meer aan zorgvernieuwing worden gedaan, bijvoorbeeld door nieuwbouw
voor kleinere groepen?Neemt de staatssecretaris de verantwoordelijkheid op zich voor de verbetering
van de toegankelijkheid van gebouwen en vervoer? Hoe zal destaatssecretaris
ervoor zorgen dat ook de nieuwe lichting gehandicapte schoolverlaters niet
thuis komt te zitten? Moet voor deze groep geen sluitend systeem worden ontworpen?
Waarom is geen goede vergoedingsregeling getroffen voor vervoer tijdens dagbesteding
buiten de instelling? Kan de staatssecretaris duidelijkheid verschaffen over
de concrete verhoging van zak- en kleedgeld? Wat gaat de staatssecretaris
doen op het terrein van zeggenschap van gehandicapten over hun zorg? Voelt
de staatssecretaris op het gebied van werkgelegenheid iets voor quotering
bij het aannemen van gehandicapten?Mevrouw Kant sloot zich aan bij de opmerkingen over de voorzieningen voor
doof-blinden en benadrukte dat het toegezegde bedrag niet toereikend is.De heer Passtoors (VVD) wees erop dat veel
van de meerjarenafspraken nog moeten worden uitgewerkt en dat veel besluitvorming
is stilgelegd totdat alle afspraken zijn ingevuld. Zal hierdoor een aantal
zaken in tijd doorschuiven, waardoor op enkele onderdelen een structurele
onderbesteding ontstaat? Is de staatssecretaris niet bang dat door de ontstane
bureaucratische netwerken die nodig zijn voor het uitwerken van afspraken,
veel geld wordt onttrokken aan de feitelijke zorg? Zijn de meerjarenafspraken
niet te veel op het aanbod gericht en te weinig op de vraag? De fractie van
de VVD staat volledig achter de lijn naar vraaggerichte zorg die onder meer
is vastgelegd in de rapportage Leven in de lokale samenleving. Is de staatssecretaris
tevreden met de manier waarop de indicatie voor het persoonsgebonden budget
(PGB) en het persoonsvolgend budget (PVB) momenteel loopt?Dagbesteding komt slecht van de grond. Hoe heeft het kunnen gebeuren dat
het bedrag dat voor extra dagbesteding was gereserveerd, is gebruikt voor
overgelden ten behoeve van CAO-kosten? Heeft de staatssecretaris er zicht
op of het monitoren van het extra bedrag van 24 mln. daadwerkelijk plaatsvindt?
Wordt dit bedrag volgens afspraak ingezet? De Gezondheidsraad geeft aan dat
dagbesteding voor ernstig meervoudig gehandicapten topzorg is en dat derhalve
een beperkt aantal expertisecentra is vereist. Hoe denkt de staatssecretaris
hierover? Zijn er al concrete stappen genomen? Is er momenteel sprake van
een structureel te lage PGB-toewijzing omdat één jaar niet meer
is geïndexeerd? Hoe staat het met de planning van de pilot voor een PGB
voor lichamelijk gehandicapten in 2000?Er is nog niets uitgegeven van het gereserveerde bedrag voor de doof-blindenproblematiek.
Kan de staatssecretaris rechtstreeks met de doof-blindenorganisaties communiceren
en niet alleen maar via de Gehandicaptenraad? Kan zij voorts bevorderen dat
er spoedig een coördinatiecentrum voor doof-blinden komt, waarin het
Platform doof-blinden, de dienstverleners en het NIZW participeren, met als
opdracht om specifiek beleid voor deze doelgroep te ontwikkelen? Financiering
zou kunnen plaatsvinden uit het gereserveerde, maar nog niet bestede bedrag.Is inmiddels uitsluitsel gegeven over de aanvraag van de Hooge Burch voor
extra plaatsen en voorzieningen? Worden de middelen die zijn gereserveerd
voor het verkorten van de wachtlijsten daadwerkelijk voor zorg ingezet? Kan
de staatssecretaris in overleg treden met onder meer de commerciële televisiezenders
over het invoeren van gebarentaal bij hun programma's?Mevrouw Lambrechts (D66) deelde de teleurstelling
van de staatssecretaris over het niet juist besteden van een groot deel van
de middelen die voor dagbesteding waren uitgetrokken. Aangezien zij in de
praktijk echter voorbeelden van het tegenovergestelde heeft gezien, benadrukte
zij dat niet uit het oog mag worden verloren dat hier en daar al goede veranderingen
plaatsvinden. In de berekening van het bedrag van 24 mln. voor 2000
wordt alleen rekening gehouden met personeel en niet met zaken als ruimte
en materiaal. Zou dit niet voor een nieuwe teleurstelling kunnen zorgen? Kan
de staatssecretaris een meerjarenperspectief uitwerken, zodat ruim van tevoren
duidelijk is wat er precies nodig is?Wat vindt de staatssecretaris van het advies van de Gezondheidsraad om
een aantal expertisecentra op te richten? Wil zij stappen in die richting
ondernemen? Als dat zo is, kan zij er dan de ambulante hulp bij betrekken?Het beleid inzake «community care» mag geen generieke maatregel
worden die van bovenaf wordt opgelegd. Het leek niet verstandig om nu al,
zoals in de stukken gebeurt, te spreken over opheffing van de instellingen
in uiterlijk 2010. Een en ander zal moeten gebeuren in samenspraak met betrokkenen,
ouders en familie. Op welke wijze worden cliënten en hun familie bij
de besluitvorming betrokken? Op welke wijze wordt vraagsturing gekoppeld aan
vereenvoudiging en deregulering?Is de ambitie om de zorg te vermaatschappelijken met de huidige middelen
te realiseren? Is al berekend wat er nodig is aan voorzieningen en personeel?
Zou niet een interdepartementale «task force» kunnen worden opgezet
die zich, onder leiding van de staatssecretaris, over dit beleid buigt? Er
zijn signalen dat sommige budgetten uit de meerjarenafspraken niet tot besteding
komen. Dit is een ernstige zaak, waar zeer serieus naar moet worden gekeken.
Is dit misschien het gevolg van een toch wat al te bureaucratisch ingerichte
werkwijze? Mevrouw Lambrechts ondersteunde het verzoek van mevrouw Smits om
via een «quick scan» te onderzoeken wat exact de inhoud en aard
van de wachtlijsten zijn. Kan de staatssecretaris het toetsingskader bestuurlijke
actualisatie gehandicaptenbeleid zodanig bijstellen dat de aandacht meer op
kwalitatieve aspecten wordt gericht dan nu het geval is?Is de staatssecretaris bereid, te overleggen met de staatssecretaris van
Onderwijs over de mogelijkheid om kinderen langer op ZMLK-scholen te laten
verblijven indien zij elders niet kunnen worden opgevangen? Kan zij ervoor
zorgen dat de brailleboeken voor de tweede fase er snel komen? De socialehulphond
(SOHO of Euro-hond) is een hulpmiddel voor mensen die zonder deze hond niet
zelfstandig kunnen functioneren. Wil de staatssecretaris zich tot het uiterste
inspannen om voor hen een regeling in het leven te roepen die vergelijkbaar
is met die voor blindengeleidehonden?De heer Van der Vlies (SGP) benadrukte mede
namens RPF en GPV dat niet vergeten mag worden dat ook sprake is van goede
ontwikkelingen in het gehandicaptenbeleid. De coördinerende rol van de
staatssecretaris blijft in de toekomst belangrijk. Heeft zij er geen behoefte
aan, te beschikken over een toekomstgericht beleidsdocument? Is de staatssecretaris
het ermee eens dat de vrije keuze van de vraagsteller het beste is geregeld
in model B van het rapport over vraaggestuurde dienstverlening? Het is van
belang dat wordt gezorgd voor dagbesteding op maat, met een individueel zorgplan
als uitgangspunt. Daarvoor zou het beste een PGB-benadering gehanteerd kunnen
worden.De heer Van der Vlies ondersteunde de doelstelling van «community
care», namelijk een volwaardige participatie van de cliënt. Kan
daarbij flexibel worden omgegaan met een eventuele wens van de cliënt
om binnen de instelling te blijven? De sociale integratie van gehandicapten
loopt nog niet goed. Ziet de staatssecretaris hierin een taak voor zichzelf
weggelegd? Kan zij toezien op een adequate vormgeving van vakkundige begeleiding
van de cliënt? Zou de Woningstichting Buitenzorg in Veenendaal geen goed
project zijn voor de pilots die de staatssecretaris wil starten?De Federatie van ouderverenigingen heeft zich naar de mening van spreker
terecht afgevraagd of de geformuleerde prioriteiten in de meerjarenafspraken
wel alle tot hun recht kunnen komen gezien het beperkte financiële
kader, de ongelijkheid van partners en de ambivalente omgang met de vraagsturing.Het toetsingskader bestuurlijke actualisatie gehandicaptenbeleid ziet
er goed uit. Zal de staatssecretaris aandacht blijven besteden aan de landelijke
en bovenregionale instellingen? Na 2006 zouden deze op de oude wijze getoetst
moeten blijven worden. Kan voorts geregeld worden dat de patiënten- en
consumentenplatforms bij de toetsing worden betrokken?Kan de staatssecretaris een korte, oplossings- en bestedingsgerichte notitie
schrijven over het beleid dat wordt gehanteerd voor de doof-blinden? Het zal
de landelijke en bovenregionale instellingen mogelijk moeten worden gemaakt
om een eigen ruimte te creëren voor multifunctionele centra. De staatssecretaris
wordt de tijd gegund voor het zoeken naar een oplossing voor het vergrijzingsprobleem,
maar uiteindelijk zal er daadwerkelijk een extra inzet moeten worden gepleegd.
Kunnen hierbij de ouderenzorg en de GGZ voor ouderen worden betrokken?De heer Van der Vlies sloot zich aan bij hetgeen voorgaande woordvoerders
hebben opgemerkt over de wachtlijstenproblematiek, de gebarentaal, de brailleboeken
en de afzonderingsruimtes voor verstandelijk gehandicapten.Antwoord van de regeringDe staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport constateerde dat de Kamer niet alleen de wijze goedkeurt waarop
tot nu toe veel nieuwe initiatieven in de zorg zijn genomen, maar ook verontrust
is over de wijze waarop noodzakelijke verbeteringen en vernieuwingen in de
zorg maar niet gerealiseerd worden. Ook zij wees op de wachtlijsten, de grote
problemen bij een aantal instellingen en het tempo van de vermaatschappelijking.
Voor doorvoering van de filosofie van vraaggestuurde zorg dient echter niet
alleen het algemene zorgbeleid te worden gewijzigd, maar ook het beleid binnen
de instellingen. Het veranderingsproces veroorzaakt inderdaad onzekerheid
en daardoor terughoudendheid, hetgeen weer tot gevolg heeft dat het draagvlak
voor vernieuwingen afneemt. De nieuwe route mag echter geen dwangbuis worden
en dient niet dwingend te worden opgelegd. Er dient sprake te zijn van flexibiliteit,
er dienen voorwaarden voor de vernieuwing te worden gecreëerd en instellingen
moeten de ruimte krijgen om hun eigen tempo te bepalen. Vóór
het kerstreces zal een brief worden verzonden over het faciliteren van vernieuwde
woon/zorgarrangementen. Aan de hand daarvan zal gedurende een zorgvuldig proces
worden bezien in welk tempo en onder welke condities het bestaande aanbod
kan worden vernieuwd. De principes voor de overstap naar vraaggestuurde bekostiging
zijn reeds vastgelegd, onder meer in de meerjarenafspraken. Deze principes
zullen zodanig worden uitgewerkt dat per 1 januari 2001 volgende stappen kunnen
worden gezet. In de financiering van de zorg zal daarmee rekening worden gehouden.Er zijn al goede resultaten bereikt met het terugdringen van de wachtlijsten.
Dat de daling van het aantal wachtenden zich niet verder voortzet, heeft te
maken met aannames die niet juist bleken en met de wijze waarop de zorgvraag
zich momenteel ontwikkelt. De ontwikkeling van de totale groep verstandelijk
gehandicapten is weliswaar relatief beperkt, maar binnen deze groep treedt
een verschuiving in de aard van de zorgvraag op, vooral door de vergrijzing,
met name bij de ernstig verstandelijk gehandicapten. Dit legt een grotere
druk op het systeem. Bovendien ontstaat een nieuwe groep zorgvragers: verstandelijk
gehandicapten die vroeger bij hun ouders bleven wonen en afhankelijk waren
van mantelzorg, willen en gaan nu vaker dan voorheen begeleid zelfstandig
wonen. Dit geldt vooral voor ouderen. In de prognoses is hiermee
onvoldoende rekening gehouden. Het is de bedoeling dat RIVM en SCP gaan werken
aan een actuele prognose, die voor de langere termijn inzicht geeft in de
vraagontwikkeling. Dit is een van de redenen waarom er nog geen plan van aanpak
voor de wachtlijsten beschikbaar is. Naar verwachting zal daaraan in maart
of april 2000 invulling worden gegeven, waarbij rekening wordt gehouden met
de vier elementen die van belang zijn gebleken: capaciteitsuitbreiding, verbetering
van de zorgregistratie, regionale aanpak en de ontwikkeling van aanvaardbare
wachttijden. In het plan van aanpak zal worden aangegeven wat er moet gebeuren
en welke middelen daarvoor beschikbaar zijn. Op basis van de huidige inzichten
worden hiertoe inspanningen gepleegd en middelen vrijgemaakt. Aan de hand
van de nog op te stellen prognose zal het kabinet in het voorjaar opnieuw
spreken over de wachtlijstenproblematiek. Al het mogelijke zal worden gedaan
om de wachttijden op korte termijn concreet terug te dringen.Door de vergrijzing zal niet alleen een zwaarder, maar ook een inhoudelijk
ander beroep worden gedaan op de zorg, waarvoor ook los van de wachtlijstenproblematiek
specifieke maatregelen moeten worden genomen. In de discussie over de toekomstgerichte
aanpak zal hiermee rekening worden gehouden. In samenspraak met de sector
en de cliëntenorganisaties zal een beleidsmatige aanpak worden ontwikkeld.
Tevens zullen andere departementen zodanig bij deze discussie worden betrokken
dat ook zij op de middellange en lange termijn bereid en in staat zullen zijn,
hun medewerking aan vernieuwingen te verlenen. De samenwerking met VROM is
reeds sterk geïntensiveerd. Het uitgangspunt is dat met de extra middelen
die nu reeds beschikbaar zijn, maatregelen worden genomen die versneld tot
invoering van de beoogde vernieuwingen zullen leiden. Dit betreft onder meer
het versneld mogelijk maken van huren door instellingen van gebouwen die eigendom
zijn van woningbouwcorporaties.De staatssecretaris nam het voorstel van mevrouw Smits over om door middel
van een «quick scan» de wachtlijsten door te nemen, en wel in
drie regio's. Dit onderzoek kan worden gekoppeld aan de vraag welke aanpak
versneld mogelijk is.Voor de financiering van de dagbesteding wordt momenteel een nieuwe systematiek
gehanteerd in de vorm van een aparte beleidsregel. Daarnaast is de arbeidsproductiviteitskorting
uit de financiering verdwenen. Duurdere CAO's dienen dan ook door de instellingen
zelf gefinancierd te worden en mogen niet leiden tot een afname van de kwaliteit
van de zorg. Ook de staatssecretaris benadrukte dat diverse instellingen met
de beschikbare middelen wel extra dagbesteding hebben kunnen realiseren. De
plannen terzake zijn dan ook gericht op verdere verbetering en uitbreiding
van de dagbesteding, waarvoor in 2000 46,3 mln. is uitgetrokken. Het is zaak
om toe te werken naar dagbesteding op maat: er hoeft niet altijd gedacht te
worden aan uitbreiding van het aantal uren, maar ook aan verhoging van de
kwaliteit van de dagbesteding. Het advies van de Gezondheidsraad wordt omarmd
en zal verder worden uitgewerkt. De raad doelde met de geadviseerde expertisecentra
overigens op samenwerkingsverbanden tussen instellingen die te maken hebben
met dezelfde problematiek. Bij de verdere uitwerking hiervan zal ook de positie
van de consulententeams worden betrokken. De staatssecretaris nam het voorstel
van mevrouw Smits over om een algemene inspectieronde te laten houden langs
de instellingen, waarbij wordt geconcentreerd op de dagbesteding. Deze suggestie
zal worden besproken met de inspectie, waarna de exacte invulling kan worden
bezien. De Kamer zal hierover worden gerapporteerd.De staatssecretaris gaf toe dat de 2,5 mln. die vorig jaar is gereserveerd
voor de doof-blinden, niet is besteed. De betrokken partijen verschilden van
mening over de vraag wat voor deze groep noodzakelijk is. Het NIZW-onderzoek
heeft wel een en ander opgeleverd, maar heeft niet geleid tot
overeenstemming over de besteding van de beschikbare middelen. In het meerjarentraject
was en is de Gehandicaptenraad, samen met de Federatie van ouderverenigingen,
partner bij de onderhandelingen over de uitwerking van gemaakte afspraken.
Tevens is gesproken met vertegenwoordigende instanties van doof-blinden. Er
is lang gediscussieerd, maar er kon geen overeenstemming worden bereikt. Het
College voor zorgverzekeringen heeft overigens het concept gereed voor een
subsidieregeling die op 1 januari ingaat. Hierover zal op 15 december overleg
worden gevoerd. De staatssecretaris zegde toe, de Kamer op de hoogte te brengen
van de precieze besteding van de beschikbare middelen en van de uitwerking
die de subsidieregeling krijgt, zodra wederom met de betrokken partijen is
gesproken.Ongeveer veertien instellingen kunnen niet rondkomen met de beschikbare
middelen. Het COTG zal op verzoek van de staatssecretaris een signalement
uitbrengen over de oorzaken en gevolgen van de problemen, zodat bijvoorbeeld
een antwoord kan worden gegeven op de vraag of er sprake is van incidentele
factoren of van structurele aspecten die wijziging behoeven. Aan de hand daarvan
kunnen voorwaarden worden gecreëerd ter verbetering van de situatie.
Voorts dient achterhaald te worden hoe kan worden voorkomen dat iets wat in
het begin verkeerd gaat, verkeerd blijft gaan.Het is niet juist dat instellingen een verbod opgelegd hebben gekregen
om contact op te nemen met de media. De instellingen hebben wel het signaal
gekregen, constructief te werken aan de oplossing van bestaande knelpunten
in plaats van elkaar te blijven bestrijden. De beslissing die VWS heeft genomen
over de Hooge Burch is overigens genomen conform de uitspraak van de Raad
van State. Bovendien zijn vele miljoenen gereserveerd voor vernieuwing van
de huisvesting en voor kleinschalige nieuwbouw. Het wachten is nu op concrete
plannen van de instellingen. Er is dus geen sprake van een financieel probleem,
in tegenstelling tot de indruk die de commissie heeft aan de hand van de brief
van de staatssecretaris van 4 november. Zij zegde toe, in een nadere brief
aan de commissie uit de doeken te doen wat de concrete financiële situatie
is van de Hooge Burch.Uiteraard is een goed gecoördineerd gehandicaptenbeleid in de toekomst
noodzakelijk. Daartoe wordt regelmatig overleg gevoerd met de bewindslieden
van Onderwijs, Volkshuisvesting en Sociale Zaken over de huidige en toekomstige
ontwikkelingen. De Interdepartementale stuurgroep zorgt voor afstemming op
deze terreinen. De beschikbare instrumenten om de coördinatie in goede
banen te leiden, worden voluit benut.Nadere gedachtewisselingMevrouw Smits (PvdA) gaf aan dat het huidige
proces draait om de emancipatie van de zorgvrager, die ondersteuning en begeleiding
wenst bij de zelfgekozen vorm van wonen. Zij was er blij mee dat het SCP voortaan
zal worden betrokken bij de advisering over het gehandicaptenbeleid. Zij hoopte
dat de uitkomsten van de toegezegde «quick scan» van de wachtlijsten
er snel zullen zijn en een basis zullen vormen voor een goede discussie binnen
het kabinet. Kan er op korte termijn een evaluatie plaatsvinden van de standaardregels
van de Verenigde Naties?Mevrouw Oedayraj Singh Varma (GroenLinks)
wees erop dat de staatssecretaris geen antwoord heeft gegeven op de vragen
over gebarentaal, kinderopvang, vervoer en braillecomputers. Kunnen deze antwoorden
misschien schriftelijk worden gegeven? Gaat de staatssecretaris terzake van
de doof-blinden niet alleen met de Gehandicaptenraad praten, maar ook met
de samenwerkende belangenorganisaties? Welke concrete voorstellen zal de staatssecretaris
bij de Voorjaarsnota doen? Mevrouw Dankers (CDA) benadrukte dat het bij
zorgvernieuwing niet alleen gaat om draagvlakverwerving, maar ook om de erkenning
van keuzevrijheid en de noodzaak om de kwaliteit in de intramurale zorg hoog
te houden. Zij maakte zich er zorgen over dat steeds meer tijd, geld en energie
moet worden besteed aan zaken als registreren, uitzoeken van dubbeltellingen
en inspectierondes, terwijl er nog steeds te weinig handen aan het bed zijn.
De oplossing van het laatste probleem heeft volgens haar prioriteit. Zij ging
ervan uit dat de noodzakelijke constructieve medewerking niet alleen door
de instellingen, maar ook door het departement zal worden verleend. Zij verzocht
de staatssecretaris, vóór 1 januari helderheid te geven over
de oplossing van de problemen bij de Hooge Burch. Ten slotte sprak mevrouw
Dankers de hoop uit dat de staatssecretaris zich ervoor zal inspannen dat
de uitgebreide brailleleesregels voor de doof-blinden er snel zullen komen.Mevrouw Kant (SP) vroeg de staatssecretaris
of er inderdaad geen ruimte meer zal blijven voor intramurale zorg en of dus
de instellingen voor een groot deel zullen worden opgeheven. Dit zou een stap
te ver kunnen zijn. Zij was er teleurgesteld over dat het kabinet geen oplossingen
voor de korte termijn zocht en dat het slechts doet wat het mogelijk maakt
en niet wat mogelijk is. Gebruikt de staatssecretaris de toekomstige problemen
niet als alibi om nu niet wat meer te hoeven doen? Hoe staat het met de Hondsberg,
met de multifunctionele centra voor gehandicapten met een psychiatrische aandoening
en met de sluitende aanpak van de dagbesteding voor schoolverlaters? Kan spoed
worden betracht met het onderzoek naar de veertien instellingen die momenteel
met de grootste problemen te kampen hebben?De heer Passtoors (VVD) gaf aan dat zorgvernieuwing
weliswaar zorgvuldig dient plaats te vinden, maar wel sneller dan tot nu toe
het geval was. Hij onderstreepte dat de focuswoningen van groot belang zijn.
Kan er wellicht ruimte in de onderbesteding worden gecreëerd door te
werken met kasverplichtingen? Bij de vermaatschappelijking dient vooral te
worden bezien wat gehandicapten nog wel kunnen, en niet alleen wat zij niet
kunnen.Mevrouw Lambrechts (D66) hoopte op de toezegging
van de staatssecretaris dat zij voor de SOHO voor motorisch gehandicapten
eenzelfde vergoeding zal regelen als voor de blindengeleidehond. Hoe snel
kunnen brailleboeken worden gerealiseerd voor blinde kinderen in de tweede
fase van het voortgezet onderwijs? Er is een sluitende aanpak noodzakelijk
in het ZMLK, opdat ook 20-jarigen er een plaats blijven houden. Wat is voorts
formeel de positie van een cliënt en diens ouders die van mening zijn
dat bij vraaggestuurde zorg niet de juiste richting wordt gekozen? Wat zijn
de doelstellingen van dagbesteding over twee jaar?De heer Van der Vlies (SGP) wilde van de staatssecretaris
weten wat precies het integratiekader is bij de coördinatie. Terzake
is een kwalitatieve en kwantitatieve herijking nodig van eerdere beleidsvisies.
Is het niet zinvol, daartoe een periodieke rapportage uit te brengen? Is het
juist dat het initiatief bij de staatssecretaris ligt om het overleg over
de doof-blinden te hervatten en daarover een stuk aan de Kamer te doen toekomen?
Hij herinnerde de staatssecretaris aan zijn voorstel om op Buitenzorg een
pilotproject voor «community care» te starten.De staatssecretaris zegde toe, in het komende
voorjaar een rapportage uit te brengen over de evaluatie van de standaardregels
van de Verenigde Naties. In het kader van de Europese dag van de gehandicapte
zal een prijs in het leven worden geroepen voor de gemeente die het beste
beleid voert op het terrein van mensen met een handicap en chronisch zieken. Op het terrein van de opvang van kinderen met een handicap loopt momenteel
een aantal interessante experimenten, die nauwlettend gevolgd zullen worden.Het College voor zorgverzekeringen is bezig met een onderzoek naar de
wijze waarop moet worden omgegaan met hulpmiddelen die zich in technologische
zin zeer snel ontwikkelen, zoals de braillecomputer. Als gehandicapten hulpmiddelen
nodig hebben in het kader van hun werk, kunnen deze in het kader van de Wet
REA worden vergoed. Op dit moment is er geen financiële ruimte om deze
middelen voor bijvoorbeeld vrijwilligers in het verstrekkingenpakket op te
nemen.Het doel van de regering is, om bij de behandeling van de Voorjaarsnota
beslagen ten ijs te komen. Daar wordt momenteel hard aan gewerkt.In het voorjaar zal worden teruggekomen op de Wet gelijke behandeling.
Er zal niet worden gewacht met implementatie totdat de juridische discussie
is afgerond, aangezien de regering zich meer gebonden voelt aan het morele
uitgangspunt van de wet.Tot nu toe zijn protocollen ontwikkeld voor de wijze waarop instellingen
dienen om te gaan met seksueel misbruik. De staatssecretaris zegde toe, systematisch
te zullen nagaan of deze protocollen daadwerkelijk worden gehanteerd en of
sommige onderdelen ervan meer aandacht behoeven. Met de departementen van
Justitie en Binnenlandse Zaken zal in elk geval specifieke aandacht worden
besteed aan het juridische aspect van seksueel misbruik van gehandicapten,
zoals het doen van aangifte.De staatssecretaris koos nadrukkelijk niet uitsluitend voor kleinschalige
woonsituaties. Afhankelijk van de aard van de handicap dient adequate zorg,
ondersteuning en begeleiding geboden te worden. Instellingen dienen, in overleg
met ouders, te inventariseren wat de woonwensen van hun cliënten zijn
voordat plannen voor andere vormen van huisvesting kunnen worden ingediend.
Hierbij dient te worden aangetekend dat cliënten nooit gedwongen kunnen
worden, in te stemmen met een bepaalde vorm van huisvesting. Uiteraard zal
bij problemen altijd in constructief overleg tussen partijen worden gepoogd
tot een oplossing te komen.De plannen voor de langere termijn zullen hun beslag krijgen in de sectorale
zorgvisie.Er zal voor een deel intramurale capaciteit beschikbaar blijven. Bij de
ombouw van capaciteit dient te worden afgewogen welke huisvesting in de toekomst
nodig is en of met de omgebouwde capaciteit kan worden ingespeeld op de veranderende
zorgvraag.Multifunctionele centra zijn vormen van samenwerking tussen verschillende
instellingen en sectoren. Er wordt momenteel gewerkt aan een concrete vormgeving
van deze samenwerking. Het is niet de bedoeling om afzonderlijke centra te
creëren.De staatssecretaris was het ermee eens dat een sluitende aanpak dient
te worden gerealiseerd tussen ZMLK-scholen en vormen van arbeid dan wel dagbesteding.
Daarbij is een goede indicatiestelling essentieel. Op de begroting van Sociale
Zaken zal de WSW verder worden uitgebreid opdat de wachtlijsten kunnen worden
aangepakt en doorstroming van cliënten kan plaatsvinden van dagbesteding
naar werk. Hiervoor is in de meerjarenraming geld gereserveerd.Het overleg met de minister van Sociale Zaken over de SOHO moet nog plaatsvinden.
Eerst dient duidelijk te zijn wat de aard van de verstrekking is, zodat kan
worden bepaald in welk kader deze voorziening thuishoort. De Kamer zal worden
geïnformeerd over de uitkomsten van het overleg.De resterende vragen zullen schriftelijk worden beantwoord.De voorzitter van de commissie,EssersDe griffier van de commissie,TeunissenXNoot1Samenstelling: Leden: Van der Vlies (SGP), Swildens-Rozendaal (PvdA),
ondervoorzitter, Bijleveld-Schouten (CDA), Middel (PvdA), Essers (VVD), voorzitter,
Oedayraj Singh Varma (GroenLinks), Dankers (CDA), Oudkerk (PvdA), Lambrechts
(D66), Rijpstra (VVD), Rouvoet (RPF), Van Vliet (D66), Van Blerck-Woerdman
(VVD), Passtoors (VVD), Eisses-Timmerman (CDA), Arib (PvdA), Gortzak (PvdA),
Hermann (GroenLinks), Buijs (CDA), Atsma (CDA), Spoelman (PvdA), Kant (SP),
E. Meijer (VVD), Van der Hoek (PvdA) en Blok (VVD).Plv. leden: Van 't Riet (D66), Rehwinkel (PvdA), Eurlings
(CDA), Apostolou (PvdA), Örgü (VVD), Van Gent (GroenLinks), Van
de Camp (CDA), Noorman-den Uyl (PvdA), Ravestein (D66), Weekers (VVD), Schutte
(GPV), Schimmel (D66), Terpstra (VVD), Udo (VVD), Visser-van Doorn (CDA),
Duijkers (PvdA), Belinfante (PvdA), Harrewijn (GroenLinks), Ross-van Dorp
(CDA), Th. A. M. Meijer (CDA), Smits (PvdA), Marijnissen (SP), O. P. G.
Vos (VVD), Hamer (PvdA) en Cherribi (VVD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24170-50.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl