Vaststelling begroting van het Ministerie van Defensie (X) voor 1998; Brief staatssecretaris over personeelsbehoefte voor het uitvoeren van humanitaire en vredesoperaties in multinationaal verband
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25600-X, nr. 52

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

29-04-1998

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1997-1998

25600-X nr. 52

21-04-1998

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingHuidige situatieOntwikkelingenVoorstelPersonele en financiële consequentiesVoortzetting van het projectOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25600-XToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 600 XVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Defensie (X) voor het jaar 1998nr. 52BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN DEFENSIEAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal's-Gravenhage, 21 april 1998 InleidingIn de Prioriteitennota (TK 1992–1993, 22 975, nr. 2) is gesteld
dat Nederland – naast de algemene verdedigingstaak – in beginsel
bereid en in staat moet zijn in internationaal verband een bijdrage te leveren
aan een breed spectrum van vredebewarende en vrede-afdwingende operaties.
De krijgsmacht moet derhalve deel kunnen nemen aan een vrede-afdwingende operatie,
of aan vier vredebewarende operaties – die gelijktijdig kunnen plaatsvinden –
met telkens een bataljon of een eenheid die daarvan het equivalent is. Deelname
aan humanitaire en vredesoperaties in multinationaal verband is een hoofdtaak
van de Nederlandse krijgsmacht. Huidige situatieDeze hoofdtaak van de krijgsmacht leidt tot een grotere behoefte aan onmiddellijk
inzetbaar militair-geneeskundig personeel. Om deze redenen dient Defensie
ook te beschikken over gespecialiseerd medisch personeel. Omdat onder operationele
omstandigheden sprake is van spoedeisende geneeskunde, moet dat personeel
op dat gebied over een aanvullende medische specialisatie beschikken. Hierdoor
is een grotere militair-geneeskundige kennis op het gebied van spoedeisende
hulp vereist.Thans ontbreekt het binnen bepaalde categorieën hoogwaardig medisch
gespecialiseerd personeel aan voldoende capaciteit om een adequate geneeskundige
ondersteuning te garanderen van eenheden die worden ingezet bij vredesoperaties.
Doordat er geen sprake is van oorlogsomstandigheden in Nederland, kan geen
gebruik worden gemaakt van het instrument van mobilisatie. Tot op heden is
het, zij het met een forse krachtsinspanning, gelukt om adequate zorg voor
uitgezonden Nederlandse militairen te verzekeren. Het grootste deel van het
uitzendbare medisch gespecialiseerd personeel wordt echter geconfronteerd
met een zeer zware belasting. Deze situatie is op langere termijn onwenselijk. Daarbij komt dat dit personeel zijn medisch-specialistische vaardigheden
in stand moet houden, hetgeen bij een laag aanbod van zieken en gewonden onmogelijk
is. Ook de frequentie van de uitzendingen hebben een negatieve invloed op
de vakbekwaamheid. Eén uitzending van drie maanden per periode van
achttien maanden is in dat verband het maximaal toelaatbare. OntwikkelingenOnlangs is de minimale behoefte aan medisch gespecialiseerd personeel
vastgesteld. Voor een vrede-afdwingende operatie (ter ondersteuning van het
uitgezonden brigade-equivalent) moet een proportionele geneeskundige bijdrage
worden geleverd aan een multinationale strijdmacht. Die bijdrage bestaat uit
het continu kunnen bezetten van vijf operatiekamers (OK's) in een multinationale
hospitaalorganisatie, gericht op de directe ondersteuning van Nederlandse
militairen. Hiervoor zijn vijftien chirurgische teams nodig. Voor de ondersteuning
van vrede-bewarende operaties, uitgaande van vier gelijktijdige operaties
met een duur van achttien maanden, bestaat een behoefte aan 24 chirurgische
teams. Dat is tevens de bovengrens van de behoefte. Daarbij wordt ervan uitgegaan
dat vrede-bewarende en vrede-afdwingende operaties niet tegelijkertijd plaatsvinden.Een chirurgisch team heeft een kernbezetting van vijf personen: een chirurg,
een anesthesioloog, twee OK-assistenten chirurgie en een OK-assistent anesthesie.
Aan dit team moet altijd ondersteunend personeel worden toegevoegd, dat deel
uitmaakt van een geneeskundige eenheid. Binnen deze geneeskundige eenheid
ligt overigens ook de verantwoordelijkheid voor pré- en postoperatieve
zorg. Afhankelijk van de situatie zal de omvang van de Nederlandse inbreng
hierbij variëren.De ondergrens is, uitgaande van het huidige ambitieniveau, zowel te leggen
bij de ondersteuning van vredebewarende als bij vrede-afdwingende operaties.
De behoefte zoals die is gedefinieerd voor vrede-afdwingende operaties valt
niet te nuanceren. Die behoefte vereist onmiddellijke beschikbaarheid: een
directe behoefte. De ondergrens van de behoefte is daarmee vastgesteld op
vijftien chirurgische teams, en de daaraan gerelateerde hospitaalcapaciteit
voor pré- en postoperatieve zorg. Met deze behoefte kunnen tevens direct
twee vredebewarende operaties worden ondersteund. De ondersteuning van de
overige twee operaties kan worden gezien als een uitgestelde behoefte. Personeel
om in die behoefte te voorzien moet natuurlijk wel beschikbaar zijn, desnoods
met enige vertraging.Om in zo'n uitgestelde behoefte te voorzien heeft de krijgsmacht al eerder
een beroep gedaan op vrijwillig afroepbare reservisten. De mogelijkheden om
dat ook in dit geval te doen zijn onderzocht. De animo onder reservisten blijkt
echter niet groot te zijn. De belangrijkste reden hiervoor is dat de uitzendtermijn
niet alleen beperkt is tot de uitzendtermijn zelf (drie maanden), maar tevens
opleiding en ontschepingsverlof behelst. Bovendien is ook in de civiele sector
een schaarste aan medisch-gespecialiseerd personeel, vooral chirurgen. Onder
die omstandigheden is Defensie zeker niet in alle gevallen in staat om met
bestaande instrumenten in de behoefte te voorzien. VoorstelHet Nederlandse ambitieniveau van deelneming aan crisisbeheersingsoperaties
heeft geleid – in vergelijking met de voorbereiding op de algemene verdedigingstaak –
tot een grotere behoefte aan direct beschikbare medisch-specialistische
behandelcapaciteit, specialistisch verpleegkundige en ondersteunende zorggerelateerde
capaciteit en algemene verpleegkundige capaciteit.Defensie is voor direct beschikbaar personeel aangewezen op de arbeidsmarkt,
waar grote schaarste aan dat personeel bestaat. Defensie kan nu kiezen uit
twee opties: het aanstellen van gespecialiseerd personeel of het reserveren
van dergelijke capaciteit door het financieren van civiele zorginstellingen,
waar die capaciteit van huis uit is ondergebracht.Bij het aanstellen van medisch gespecialiseerd personeel is Defensie gebonden
aan een ambtelijke structuur, die integraal van toepassing is voor het gehele
Defensiepersoneel; de arbeidsvoorwaarden voor het te werven personeel moeten
daarbinnen passen. Die structuur kan in vergelijking met de civiele gezondheidszorg
niet overal gelijkwaardige arbeidsvoorwaarden opleveren. Bij de genoemde schaarste
op de arbeidsmarkt is Defensie daarom niet in staat voldoende gespecialiseerd
personeel te werven.Met name voor de categorie chirurgen maakt dat een keuze voor de tweede
optie noodzakelijk: het voorzien in de behoefte door het aangaan van samenwerkingsrelaties
met civiele ziekenhuizen en maatschappen van medisch-specialisten. Voor de
andere categorieën personeel zal ook worden overwogen om over te gaan
tot dergelijke beschikbaarheidscontracten.Een samenwerkingsrelatie moet gebaseerd zijn op het principe van wederkerigheid.
Dat houdt in dat Defensie een bovenformatief bij een ziekenhuis aan te stellen
chirurgische team financiert (in totaal vijftien). Ten behoeve van uitzending
of andere defensiegerelateerde taken stelt het desbetreffende ziekenhuis daarvoor
aan Defensie per periode van achttien maanden, één chirurgisch
team voor netto (d.w.z. niet inbegrepen voorbereiding en afwikkeling, verlof
etc.) drie maanden ter beschikking.Als tegenprestatie voor de bovenformatieve aanstelling stelt het desbetreffende
ziekenhuis daarboven uit de eigen formatie twee chirurgische teams beschikbaar
op afroep. Een dergelijk chirurgisch team op afroep is netto één
maand per achttien maanden beschikbaar. Met een dergelijke beschikbaarheid
kan in de hierboven gememoreerde uitgestelde behoefte van negen additionele
teams, noodzakelijk voor de totale behoefte, worden voorzien. Zo wordt uiteindelijk
beschikt over vijftien direct inzetbare teams en negen teams op afroep, hetgeen
de totale beschikbaarheid brengt op 24 teams.Om het bovenformatieve aantal plaatsen te kunnen vullen, moet het totale
bestand aan chirurgen en anesthesiologen in Nederland met de behoefte van
Defensie worden verhoogd. Realisatie van die bestandsverhoging is op zijn
vroegst te bereiken na één opleidingsperiode van het betreffende
specialisme. Voor chirurgie is dit zes jaar. De nieuwe methode moet derhalve
gefaseerd worden ingevoerd.De behoefte aan verpleegkundig personeel is rechtstreeks gerelateerd aan
het optreden tijdens vrede-afdwingende situaties. Daarbij moet een veldhospitaal
worden ingericht met een capaciteit om gedurende drie tot vijf dagen 360–600
gewonden te verwerken. Onder dergelijke omstandigheden moet tegelijkertijd
in Nederland een – door Defensie in te richten – Calamiteitenhospitaal
operationeel zijn ten behoeve van repatriëring van patiënten. In
de behoefte aan verpleegkundig personeel voor het veldhospitaal kan met het
actief dienend personeel, mits van voldoende opleidingsniveau worden voorzien.
Met het vullen van het veldhospitaal is dan geen capaciteit meer
beschikbaar voor het inrichten van een Calamiteitenhospitaal. In die behoefte
kan worden voorzien door ook uit te gaan van geformaliseerde samenwerkingsrelaties
met civiele zorginstellingen.Met de voorgestelde constructie kan Defensie altijd voorzien in adequate
medische ondersteuning bij uitzending. De bij de zorginstellingen gereserveerde
bovenformatieve capaciteit zou een rol kunnen spelen bij het terugdringen
van de bij die zorginstellingen bestaande wachtlijsten. Momenteel zijn besprekingen
hieromtrent gaande met het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Personele en financiële consequentiesPersoneelsvoorziening via beschikbaarheidscontracten is tot dusver binnen
Defensie niet bekend. Defensie gaat met deze contractvorm immers zelf met
dat personeel geen overeenkomst aan. De juridische gevolgen daarvan worden
momenteel onderzocht; om begripsverwarring te voorkomen moet voor deze vorm
van personeelsvoorziening nog wel de te hanteren benaming worden bepaald.
Het geneeskundig personeel dat thans in dienst is bij Defensie blijft noodzakelijk
voor de normale geneeskundige verzorging in vredestijd.Het aangaan van beschikbaarheidscontracten met civiele zorginstellingen
betekent niet dat Defensie er van afziet om geneeskundige specialisten als
militair aan te stellen. Waar de arbeidsmarkt dat toelaat blijft dat mogelijk.
Een overgangsperiode naar het model van de samenwerkingsrelaties is gewenst;
het personeel dat nu in dienst is van Defensie moet in staat zijn om zich
op de nieuwe situatie te oriënteren. Voor militair verpleegkundigen bestaat
de mogelijkheid om zich op enig moment in de loopbaan te specialiseren. Naar
verwachting kunnen de eerste contracten met de civiele instanties nog dit
jaar worden gesloten. Door de voorgestelde contractvorm kan tevens het natuurlijke
verloop van de huidige militaire specialisten worden opgevangen.De financiële behoefte loopt op van circa f 10,5 miljoen in
1998 tot circa f 21.9 miljoen in 2002 en verder. Gelet op het feit dat
door dit voorstel andere behoeftes niet hoeven te worden gevuld is de additionele
behoefte circa f 3 miljoen in 1998, oplopend tot circa f 9 miljoen
in 2002. In de Memorie van Toelichting en de Ontwerpbegroting 1999 zal hierop
verder worden ingegaan. Voortzetting van het projectIk ben voornemens, indien gewenst na overleg met u, het project voort
te zetten en te mandateren. Over de voortgang van het project zult u te zijner
tijd worden geïnformeerd.De Staatssecretaris van Defensie,J. C. Gmelich Meijling 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25600-X-52.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl