Wijziging van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (voorwaardelijke machtiging en dwangbehandeling); Brief regering; Afspraken over taken en werkzaamheden van de patiëntenvertrouwenspersoon in de GGZ
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief regering
Datum: 2014-06-30 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Vergaderjaar 2009-2010
 
 
 
 KST141710
 2009-2010
 
 30 492
 Wijziging van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen
(voorwaardelijke machtiging en dwangbehandeling)
 
 
 
 
 Nr. 
 39
 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 
 Den Haag, 12 maart 2010
 
 In mijn brief van 19 mei jl. (30 492, nr. 34) heb ik aangekondigd
u te informeren over de afspraken die ik met de Stichting Patiëntenvertrouwenspersoon
(Stichting PVP) en de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heb gemaakt.
De afspraken met de Stichting PVP zijn gericht op het versterken van de signalerende
rol van de patiëntenvertrouwenspersoon (PVP) in de GGZ. De afspraken
met de IGZ zijn er op gericht dat een door een PVP afgegeven signaal goed
door de IGZ wordt opgepakt.
 
 De PVP is de onafhankelijke ondersteuner van patiënten in de GGZ.
Vanuit die onafhankelijke positie kan de PVP signalen opvangen die anders
uit het zicht blijven van zorgaanbieders en de toezichthouder. Het versterken
van de signalerende rol van de PVP in de GGZ is één van de initiatieven
die ik in samenwerking met de betrokken partijen heb genomen om dwang en drang
in de GGZ terug te dringen. Ik acht het van groot belang dat zorgaanbieders
en de IGZ signalen van de PVP over onregelmatigheden in instellingen goed
oppakken. Zeker als het onregelmatigheden in de toepassing van dwang en drang
betreft.
 Signalering door de PVP
 Signalering is een van de reguliere taken van de PVP, naast informatieverstrekking
aan cliënten, klachtenbegeleiding voor cliënten en klachtenbemiddeling
voor cliënten. De signalerende rol van de PVP bestaat eruit tekortkomingen
in de structuur en het functioneren van instellingen te signaleren, voor zover
deze tekortkomingen aan de rechten van cliënten afbreuk doen.
 
 De PVP streeft er naar om signalen op het laagst mogelijke niveau binnen
de instelling op te lossen, dus bijvoorbeeld op afdelingsniveau met de betrokken
medewerker(s). Pas indien de geadresseerde niet tijdig reageert of de tekortkoming
niet afdoende oplost, spreekt de PVP het volgende niveau aan, bijvoorbeeld
de leidinggevende van de betrokken medewerker(s). Hierbij kan
een PVP tot het niveau van de Raad van Bestuur gaan. Slechts in uitzonderlijke
gevallen informeert de PVP de IGZ. Later in deze brief ga ik daar uitgebreider
op in.
 
 De PVP heeft een geheimhoudingsplicht. In principe houdt de patiënt
de regie. De PVP kan hier alleen van afwijken als hij een onaanvaardbare situatie
constateert en de betrokken patiënt zelf niet in staat is om actie te
ondernemen of sprake is van een evident ernstige gevaarssituatie.
 
 Overigens heeft de PVP geen specifieke taak op het punt van het melden
van calamiteiten in een instelling. Gebeurtenissen die onverwacht hebben geleid
tot de dood of een ernstig schadelijk gevolg voor een patiënt moeten
door de betrokken zorgaanbieder aan de IGZ worden gemeld.
 Afspraken met de Stichting PVP
 Om de signalerende functie van de PVP te versterken, heb ik de volgende
afspraken gemaakt met de Stichting PVP.
 1) Leidraad signalering
 De Stichting PVP hanteert een leidraad waarin de signalerende rol van
de PVP wordt uitgewerkt.
 2) Reactietermijnen
 Ik heb met de Stichting PVP afgesproken dat zij termijnen gaan hanteren
waarbinnen een instelling op een signaal dient te reageren. In de genoemde
leidraad wordt benoemd dat een PVP een termijn geeft die redelijk is en in
verhouding staat tot de ernst van de onregelmatigheid, maar die niet langer
is dan drie weken.
 3) Wet Verplichte GGZ
 Mijn voornemen is om de signaleringstaak van de PVP op te nemen in de
nieuwe Wet Verplichte GGZ.
 4) Jaarrapportages
 De PVP maakt jaarlijks een rapportage met kwalitatieve en kwantitatieve
informatie over de ondersteuning van cliënten door de PVP in de betreffende
instelling. Ook bevat ze informatie over de door de PVP opgevangen signalen.
De rapportage is in verband met de geheimhoudingsplicht van de PVP niet te
herleiden tot individuele casuïstiek. De jaarrapportage kan een bijdrage
leveren aan het interne proces van kwaliteitsverbetering van de instelling.
De PVP stuurt de jaarrapportage aan de Raad van Bestuur en cliëntenraad.
Binnen drie maanden na ontvangst bespreekt de Raad van Bestuur de rapportage
met de cliëntenraad en PVP. Ik verwacht dat de Raad van Bestuur vervolgens
binnen zes maanden zowel de jaarrapportage als een verslag van het gesprek
met de PVP naar de Raad van Toezicht en de IGZ stuurt.
 5) Onderzoek
 Ik vind het van belang om te bekijken of de taken van de PVP uitgebreid
kunnen worden met een kwalitatief monitorende functie die is gericht op waarborging
van de rechten van de patiënt. De Stichting PVP heeft aangegeven dat
zij gaat onderzoeken of het zinvol en passend is om de taken van de PVP op
deze wijze uit te breiden. De Stichting voert deze nieuwe functie alleen in
als uit het onderzoek blijkt dat hiervoor een breed draagvlak
is. Overigens zou deze functie in eerste instantie alleen op gesloten afdelingen
worden ingevoerd.
 6) Jaarplannen
 Met ingang van 2010 maakt de PVP per zorgaanbieder een jaarplan. Dit jaarplan
komt in overleg met de zorgaanbieder en cliëntenraad tot stand. Het bevat
de speerpunten van de PVP voor het komende jaar. In de jaarplannen voor 2010
vormt het geven van extra aandacht aan het voorlichten van de medewerkers
van GGZ instellingen over de werkzaamheden van de PVP in ieder geval een speerpunt.
 Afspraken met de Stichting PVP en de IGZ
 Signalen die door een PVP worden afgegeven aan de IGZ dienen goed te worden
opgepakt. Daarom heb ik met de Stichting PVP en de IGZ de volgende afspraken
gemaakt.
 
 Een PVP kan besluiten een signaal door te geleiden naar de IGZ indien
de instelling ook op het niveau van de Raad van Bestuur het signaal niet aanpakt
of er niet op reageert. Dit besluit neemt hij altijd in overleg met zijn leidinggevende.
Indien een PVP besluit een signaal naar de IGZ door te geleiden, meldt hij
dit aan de Raad van Bestuur en cliëntenraad van de betreffende instelling.
Ik verwacht dat de Raad van Bestuur vervolgens een kopie van de melding aan
de Raad van Toezicht van de instelling stuurt. De PVP dient een melding die
is gericht aan de IGZ in bij het IGZ loket in Utrecht. De IGZ garandeert dat
een melding van een PVP altijd naar de IGZ-inspecteur/accounthouder van de
betreffende instelling doorgestuurd wordt, zodat deze het signaal kan oppakken.
 
 Ik verwacht dat de gemaakte afspraken ertoe leiden dat de zorgaanbieders
en toezichthouder de onregelmatigheden die een PVP constateert goed zullen
oppakken. Ik heb de koepels van zorgaanbieders in de GGZ schriftelijk geïnformeerd
over de gemaakte afspraken en de rol die de GGZ instellingen daarin hebben.
Ik heb de koepels gevraagd hun leden op deze afspraken attent te maken. Daarbij
heb ik gewezen op het belang van de signaalfunctie van de PVP in hun instelling.
 
 Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
 
 De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
 A. Klink