Positionering algemene ziekenhuizen; Verslag schriftelijk overleg over de brief van 18 december 2003 inzake het vervolgonderzoek naar de financiële situatie in ziekenhuizen (kamerstuk 27295, nr. 63)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27295, nr. 66

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

26-03-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

27295 nr. 66

22-03-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen en antwoordenVragen PvdA-fractie12345678Vragen VVD-fractie91011121314 en 15
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 32 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 295Positionering algemene ziekenhuizennr. 66VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 22 maart 2004In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 bestond er bij enkele fracties behoefte een aantal vragen ter beantwoording
voor te leggen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
zijn brief van 18 december 2003 inzake het vervolgonderzoek van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg naar de financiële situatie in ziekenhuizen (Kamerstuk
27 295, nr. 63).De op 19 februari 2004 toegezonden vragen zijn met de door de minister
bij brief van 22 maart 2004 toegezonden antwoorden hieronder afgedrukt.De ondervoorzitter van de commissie,Van Oerle – Van der HorstDe adjunct-griffier van de commissie,Clemens Vragen en antwoordenVragen PvdA-fractie1Uit het onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ) blijkt dat de relatie tussen de direct gemeten kwaliteit van zorg en
de financiële toestand van een ziekenhuis niet is aan te tonen. U geeft
aan dat dit ondermeer veroorzaakt wordt door het ontbreken van de mogelijkheden
om de kwaliteit van zorg op publiek toegankelijke wijze te meten en uit te
drukken in maat en getal. Kunt u beargumenteren hoe u het ontbreken van inzicht
in prijs-kwaliteitsverhoudingen in de ziekenhuiszorg beoordeelt in het kader
van het kabinetsstreven naar meer marktwerking in de ziekenhuiszorg? Deelt
u de stelling dat meer keuzevrijheid en doelmatigheid in de gezondheidszorg
uitsluitend inzichtelijk gemaakt kunnen worden indien hiervoor meetinstrumenten
en transparante, toegankelijke vergelijkingssystemen bestaan? Zo ja, kunt
u aangeven wanneer de IGZ klaar zal zijn met het ontwikkelen van heldere indicatoren?
Gaat u investeren in vergelijkingssystemen waarmee de overheid inzage kan
krijgen in de doelmatigheid van ziekenhuizen om hierop te kunnen sturen? (p.
1)Het bevorderen van kwaliteit, doelmatigheid en innovatie is een voorname
doelstelling van het beleid. Het is ook van groot belang in het kader van
het kabinetsstreven naar meer marktwerking. Voor in eerste instantie de ziekenhuiszorg
is eind 2003 het programma Sneller Beter van start gegaan, waarbij onder meer
wordt gewerkt aan transparantie in de doelmatigheid en het bevorderen daarvan.
De transparantie wordt verkregen onder meer door benchmarking van doelmatigheid
in zowel de 1e als de 2e lijn. Het bevorderen van doelmatigheid
en kwaliteit vindt plaats door de voorbeelden hiervan actief op te sporen
en deze via internet en bijeenkomsten te verspreiden. Een onderdeel van het
programma Sneller Beter is het indicatorenproject dat de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (IGZ) heeft opgezet in nauwe samenwerking met de Nederlandse
Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Vereniging van Academische Ziekenhuizen
(VAZ) en de Orde van Medisch Specialisten (OMS). Het gaat hier om indicatoren
die de gezondheidstoestand en het welbevinden van de patiënt na interventie
beschrijven. De indicatoren zijn in december 2003, na een haalbaarheidsstudie,
aan alle ziekenhuizen ter beschikking gesteld. De afspraak is dat ziekenhuizen
de gegevens op 1 juni 2004 gepubliceerd hebben. Meer hierover is te vinden
op de ondersteunende website www.SnellerBeter.nl.2De IGZ concludeert in haar rapport dat de productiviteit
van de ziekenhuiszorg daalt. Daaraan wordt door de IGZ toegevoegd dat deze
productiviteitsdaling niet noodzakelijkerwijs een vermindering van de efficiency
betekent. Gaat u aanvullend onderzoek laten uitvoeren om in kaart te brengen
of de efficiency te lijden heeft onder de productiviteitsdaling in ziekenhuizen?
Kunt u aangeven op welke termijn gekomen zal worden tot de ontwikkeling van
een systeem om de uitkomst voor de patiënt te kwantificeren, zoals de
Inspectie voorstelt? (p. 1)In mijn antwoord op vraag 1 heb ik aangegeven dat ik een programma ben
begonnen om de doelmatigheid, de kwaliteit en de innovatie in de zorg te bevorderen.
Hoewel nader inzicht in de relatie tussen efficiency en productiviteitsontwikkelingen
ontbreekt, acht ik het actief bevorderen van de doelmatigheid mijn eerste
prioriteit. In het Sneller Beter programma wordt dit gedaan. Zodra de DBCs
zijn ingevoerd zal bovendien een nieuwe manier van informatievoorziening beschikbaar
zijn. De gegevens die samenhangen met de DBCs zullen in een Trusted Third
Party (TTP)/datawarehouse worden opgeslagen, waardoor onderzoek
naar efficiency gemakkelijker wordt dan voorheen. Zodra de gegevens in de
TTP/datawarehouse beschikbaar zijn, kunnen de door de IGZ waargenomen ontwikkelingen
op een kosteneffectieve wijze worden geanalyseerd.3In hoeverre denkt u zowel op korte als op lange termijn
in staat te zijn de personeelsschaarste in de ziekenhuiszorg tot een aanvaardbaar
niveau terug te dringen? Kunt u aangeven hoeveel doelmatigheidswinst te boeken
zal zijn door terugdringing van de personeelsschaarste? (p. 2)Ik wil allereerst benadrukken dat de primaire verantwoordelijkheid voor
een goede personeelsvoorziening bij de ziekenhuizen zelf ligt. Het is dan
ook aan de ziekenhuizen om de personeelsschaarste tot een aanvaardbaar niveau
terug te dringen. Mijn taak is te zorgen voor adequate randvoorwaarden zodat
ziekenhuizen hun taken goed kunnen uitvoeren.Door de krapte op de arbeidsmarkt is de afgelopen jaren sprake geweest
van problemen met de personeelsvoorziening in de zorg, ook in de ziekenhuizen.
Inmiddels is de situatie (mede door het ingezette beleid van sociale partners
en kabinet) duidelijk verbeterd. Ook de komende jaren zal er voor de ziekenhuizen
geen sprake zijn van algemene personeelsschaarste.De personeelsproblemen in de ziekenhuizen hebben zich de afgelopen jaren
vooral voorgedaan bij specifieke groepen ziekenhuispersoneel zoals de medici
en verpleegkundigen. In overleg met het veld zijn toen specifieke maatregelen
genomen, zoals het schaarsteoffensief in de academische ziekenhuizen en uitbreiding
van de opleidingscapaciteit van medisch specialisten. Daardoor zijn de problemen
verminderd. Voor de toekomst is van belang dat er voor de ziekenhuizen een
opleidingsfonds komt, waardoor landelijk meer centrale sturing op het opleiden
mogelijk wordt waar dat geboden is. Ik heb u daar in december 2003 over geïnformeerd.
Ik ben van mening dat daarmee voldoende voorwaarden worden geboden om de personeelsschaarste
in de ziekenhuizen tot een aanvaardbaar niveau terug te dringen.Het is voor mij niet mogelijk om aan te geven hoeveel doelmatigheidswinst
te boeken zal zijn door terugdringing van de personeelsschaarste. De doelmatigheid
van ziekenhuizen is immers van vele factoren afhankelijk. Het is echter evident
dat het eventuele doelmatigheidsverlies als gevolg van de personeelsschaarste
teruggedrongen wordt als de personeelsschaarste afneemt.4Kunt u aangeven waarom de IGZ het aantal wachtlijsten
en de wachttijden op andere wijze heeft berekend dan gebruikelijk? U geeft
aan dat uit de landelijke cijfers een gestage daling van de wachtlijsten blijkt.
Hoe verklaart u het grote verschil tussen beide uitkomsten? (p. 2)Het doel van het onderzoek was te onderzoeken of de financiële toestand
van individuele ziekenhuizen gevolgen heeft voor de zorg die ziekenhuizen
leveren. De IGZ heeft naar de wachtlijsten gekeken als een indicator van een
verschil tussen zorgaanbod en zorgvraag. De IGZ heeft er daarom voor gekozen
om te kijken naar die wachtlijsten waar dat verschil het grootst is. Dat zijn
de wachtlijsten waar de wachttijd lang is. Daarom zijn de 5 langste wachttijden
per ziekenhuis gekozen en gevolgd over de tijd voor zowel het aantal wachtenden
als de wachttijd.5De IGZ concludeert dat 60 % van de ziekenhuizen in
de eerste elf maanden van 2002 een negatief exploitatieresultaat had, de berekeningen
van Prismant over 2002 geven aan dat dit 29% van de ziekenhuizen betrof. Hoe
verklaart u dit verschil? Is het verschil uitsluitend te wijten aan de positieve
nacalculaties van het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG), of ziet u aanleiding
nog aanvullend onderzoek te laten uitvoeren? (p. 2)Zoals ik heb aangegeven in mijn brief van 18 december 2003 (Kamerstukken
II, 27 295, nr. 63) heeft de IGZ gerekend met realisatiecijfers tot en
met november terwijl Prismant de exploitatiecijfers voor heel 2002 weergeeft.
Zoals aangegeven in diezelfde brief is een verklaring voor het verschil, dat
bij de cijfers van de IGZ geen rekening is gehouden met de veelal positieve
nacalculaties die gedurende het jaar door het CTG worden vastgesteld. Het
verschil is niet uitsluitend te wijten aan de positieve nacalculaties; ondermeer
de realisatiecijfers van december niet zijn meegenomen in de cijfers van de
IGZ. Over het algemeen stuurt een ziekenhuis overigens binnen een marge van
1 à 2 % van het totale budget. Ik zie geen aanleiding voor een aanvullend
onderzoek.6Welke consequenties heeft het achterblijven van de
reserves bij de gemiddelde stijging van de verplichtingen van ziekenhuizen?
Komen ziekenhuizen als gevolg van deze ontwikkeling eerder in financiële
problemen dan in geval van hogere dekkingspercentages? Welke gevolgen heeft
het dalend dekkingspercentage voor de concurrentiemogelijkheden tussen ziekenhuizen?
(p. 2)In zijn algemeenheid betekent het achterblijven van de reserves bij de
gemiddelde stijging van de verplichtingen van ziekenhuizen, dat de mogelijkheid
van instellingen om negatieve exploitatieresultaten op te vangen vermindert.
De ziekenhuizen komen daardoor eerder in de problemen dan bij hogere dekkingspercentages.
Volgens gegevens van het Waarborgfonds (WfZ) (over 65% van de ziekenhuizen)
was in 2002 sprake van een beperkte teruggang van de financiële reservepositie
(-0,36%). In 2001 was dat -1,3%. Het gemiddelde percentage vermogen van de
ziekenhuizen was eind 2002 volgens het WfZ 7,95%. Deze situatie lijkt vooralsnog
geen beperkingen op te leggen aan de mogelijkheid om meer concurrentie te
introduceren. Zou een dergelijke ontwikkeling zich doorzetten, dan zal dit
uiteindelijk van invloed zijn op de mogelijkheden om in de financiële
behoefte van de instelling te voorzien.7Is de conclusie van de IGZ, dat grote verschillen tussen
ziekenhuizen bestaan voor wat betreft de exploitatiekosten en netto kosten
per patiënteneenheid, voor u aanleiding de oorzaken van deze verschillen
nader te onderzoeken? Kunt u aangeven waarom u het wel / niet verstandig vindt
alvorens met het project «Sneller Beter» te starten, de oorzaken
van de grote verschillen tussen ziekenhuizen te onderzoeken? (p. 3)Er bestaan niet alleen grote verschillen tussen ziekenhuizen, maar ook
binnen ziekenhuizen bestaan aanzienlijke verschillen. Het komt binnen een
ziekenhuis voor dat, terwijl het ene deel bijzonder efficiënt werkt,
een ander deel dat juist niet doet. Een bekend voorbeeld is bovendien dat
per specialisme de wachttijden van één ziekenhuis aanzienlijk
kunnen verschillen. Het programma Sneller Beter is dus voor alle ziekenhuizen
van belang. Het onderzoeken van de precieze verschillen tussen de ziekenhuizen
is tijdrovend en prijzig. Naar mijn mening is het beter om zo veel mogelijk
goede voorbeelden op te sporen en deze zo breed mogelijk te verspreiden
zodat de ziekenhuizen snel toegang hebben tot de kennis die noodzakelijk is
om meer kwaliteit en doelmatigheid te realiseren.8U constateert tevens dat het aantal ziekenhuizen dat
in meer serieuze problemen komt stabiel blijft. Kunt u aangeven welke maatregelen
u voorstaat om deze jaarlijks terugkerende «serieuze» problemen
te lijf te gaan? Is het waarschijnlijk dat als gevolg van de dreigende tegenvaller
van 400 miljoen euro, waarvan 100 miljoen euro naar alle waarschijnlijkheid
door zorginstellingen zelf zal worden moeten worden opgebracht, meer ziekenhuizen
met incidentele dan wel structurele financiële problemen te kampen krijgen?
(p. 3)Het is niet mijn bedoeling uit te sluiten, dat instellingen in financiële
problemen kunnen komen. Dit verdraagt zich immers niet met de eigen verantwoordelijkheid
van de instelling voor zijn exploitatie en met het systeem van vraagsturing
waar ik naar streef. Aan de andere kant is het van groot belang, dat instellingen
zo goed mogelijk kunnen functioneren binnen het systeem. Ten behoeve hiervan
heb ik een aantal maatregelen genomen zoals het starten van het traject Sneller
Beter (zie ook vraag 1). Verder streef ik er naar, dat instellingen deelnemer
kunnen worden van het Waarborgfonds en heb ik in de concept-WTZi een basis
gelegd voor een adequate bestuurlijke vormgeving van instellingen alsmede
voor een transparante bedrijfsvoering van instellingen.Over de gevolgen van de dreigende tegenvaller van euro 400 mln. voor de
ziekenhuizen valt op dit moment nog niets te melden.Vragen VVD-fractie9Hoe betrouwbaar acht u onderzoek naar de relatie tussen
enerzijds de kwaliteit van zorg en anderzijds de financiële situatie
van ziekenhuizen, terwijl wordt gesteld dat voor kwaliteit geen prestatie-indicatoren
zijn ontwikkeld? (p. 1)Juist omdat het niet mogelijk bleek de kwaliteit van zorg op publiek toegankelijke
wijze te meten en uit te drukken in maat en getal, heeft de IGZ ervoor gekozen
om de stelling te onderzoeken of de kosten per patiënt correleert met
de kwaliteit van zorg. Er zijn in het rapport dan ook geen conclusies opgenomen
over meetbare effecten van de financiële toestand op de kwaliteit van
zorg.10Zijn de kwaliteitsindicatoren niet allang vastgesteld
door de wetenschappelijke verenigingen, namelijk in de vorm van gouden standaarden
en protocollen? (p. 1)Richtlijnen en protocollen geven normen voor verantwoorde zorg en kunnen
als zodanig als toetsinstrument gebruikt worden. Voor het beoordelen van een
indicator is een norm voor het beoordelen van het resultaat nuttig. Het effect
is het best te vergelijken met de wegenverkeerswet, norm van 50 km per uur
als maximum is de gouden standaard, de indicator is de camera langs de weg
die de snelheid meet en een signaal geeft bij het overschrijden.11Wat zeggen de duidelijke trends in daling van de productiviteit
en stijging van de kosten in relatie tot de wachttijden en wachtlijsten? Betekent
dit dat de wachttijden en wachtlijsten veel verder kunnen dalen met dezelfde
financiële investering? (p. 2) De wachtlijsten/tijden hangen zeker niet alleen met een tekort aan middelen
samen. De wachtlijsten/tijden hangen vooral samen met het gegeven dat het
zorgsysteem niet aanzet tot doelmatigheid en kwaliteit. Het aanpakken van
problemen zoals verkeerde bedden, verzuim van patiënten voor afspraken,
maar ook betere logistiek in de ziekenhuizen zal kunnen leiden tot een aanzienlijke
productiviteitsverbetering.12Met hoeveel en ten opzichte van welke peildatum is
de productiviteit in ziekenhuizen gedaald? Wat is de minister voornemens hieraan
te doen? Welke efficiëncyprikkels ontbreken? (p. 2)In het IGZ onderzoek zijn gegevens vanaf 1999 tot en met 2002 gebruikt.
Men benadert productie door fte's en productieparameters (zoals polikliniek
behandelingen en klinsche opnames) met elkaar in verband te brengen. Belangrijk
hierbij is dat de prikkels in de zorg zo zijn dat alle partijen de verantwoordelijkheid
nemen die past bij hun rol. De zorgverzekeraars moeten voldoende zorg van
goede kwaliteit tegen een scherpe prijs inkopen. Dit vergt dat zorgverzekeraars
een belang krijgen om met elkaar te concurreren op kwaliteit en prijs (nominale
premie) van de ingekochte zorg. De ziekenhuizen moeten goede zorg leveren
op een doelmatige wijze tegen aanvaardbare kosten. Belangrijk is dat zij risico
lopen over hun omzet. De invoering van DBCs en het opheffen van de contracteerplicht
zijn essentieel. Ook de patiënt/verzekerde moet een belang krijgen om
scherp te zijn bij het kiezen van zijn/haar zorgverzekeraar (de nominale premie),
maar ook kwaliteit eisen van zijn zorgverzekeraar. Partijen moeten elkaar
aanzetten tot kwaliteit, doelmatigheid en innovatie. Daarvoor zijn de ophanden
zijnde maatregelen van belang, zoals de invoering van de DBCs, het opheffen
van de contracteerplicht, de nieuwe zorgverzekeringswet en het vergroten van
de risicodragendheid van de zorgverzekeraars.13Hoe kunnen de grote verschillen tussen ziekenhuizen
worden verklaard als het gaat om de reserve voor aanvaardbare kosten? (p.
3)De eisen die aan het management van een ziekenhuis worden gesteld, worden
met het verschuiven van het systeem van aanbodsturing naar vraagsturing steeds
hoger. In de praktijk blijkt dat er grote verschillen zijn in de mate waarin
besturen er in slagen aan die hogere eisen tegemoet te komen. Dit verklaart
het verschil in de exploitatieresultaten en daarmee de mogelijkheid de reserve
aanvaardbare kosten verder te verhogen bij een positief resultaat, dan wel
dat de reserve wordt verlaagd bij een negatief resultaat.14 en 15Wat is de gewenste omvang van de reserves als deel
van het ziekenhuisbudget? (p. 3)Welke consequenties heeft het nieuwe zorgstelsel voor
de omvang van de reserves? (p. 3)Invoering van het nieuwe zorgstelsel betekent in de praktijk dat de financiële
reserves van instellingen op een wat hoger niveau moeten komen dan nu vaak
het geval is. In het gesloten systeem van aanbodregulering zijn de zorginstellingen
lange tijd ingesteld geweest op «risicoarm» ondernemen. Het management
van zorginstellingen zal tijd moeten worden gegund om zich meer marktconform
te gaan gedragen. Onderdeel daarvan is het opbouwen van hogere financiële
reserves. Financiële reserves zijn geen «dood geld» dat ten
onrechte onttrokken wordt aan de zorg, maar getuigen van verantwoordelijkheidsbesef
van instellingen om een financiële buffer te hebben. De overheid
moet instellingen in staat stellen een gezonde vermogenspositie te realiseren.
Een voor de hand liggend instrument hiervoor is het hanteren van meer marktconforme
bekostigingssystemen. Ook de mogelijkheid om het aantrekken van eigen vermogen
toe te staan (winstoogmerk) kan niet onvermeld blijven.XNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Rijpstra (VVD), De Grave
(VVD), Lambrechts (D66), Buijs (CDA), Atsma (CDA), Arib (PvdA), Halsema (GL),
Kant (SP), Smits (PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van
der Horst (CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Tonkens (GL),
Joldersma (CDA), Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken
(PvdA), Timmer (PvdA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF), Schippers (VVD)
en Omtzigt (CDA).Plv. Leden: Rouvoet (CU), Verdaas (PvdA), Griffith (VVD), Veenendaal (VVD),
Bakker (D66), Ferrier (CDA), Çörüz (CDA), Blom (PvdA), Vendrik
(GL), Gerkens (SP), Dijsselbloem (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA),
Aasted Madsen-van Stiphout (CDA), De Ruiter (SP), Ormel (CDA), Van Gent (GL),
Koomen (CDA), Waalkens (PvdA), Mosterd (CDA), Varela (LPF), Bussemaker (PvdA),
Heemskerk (PvdA), Blok (VVD), Kraneveldt (LPF), Hirsi Ali (VVD) en Eski (CDA). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27295-66.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl