Wet uitbreiding bestuurlijke handhaving volkgezondheidswetgeving; Brief van de Minister van Volksgezondh Eid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-26 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 20082009-31122, nr. I

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

09-06-2009

Eerste Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31122 nr. I

05-06-2009

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31122Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 122Uitbreiding van de bestuurlijke handhavingsinstrumenten in de wetgeving
op het gebied van de volksgezondheidIBRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDH EID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Eerste Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 5 juni 2009Tijdens de plenaire behandeling van het voorstel van Wet uitbreiding bestuurlijke
handhaving volksgezondheidswetgeving op 26 mei 2009 heb ik toegezegd
uw Kamer nader te informeren over:– de toepassing van de nieuwe bevoegdheden op grond van het voorstel
van Wet uitbreiding bestuurlijke handhaving volksgezondheidswetgeving (Wubhv)– de relatie tussen bestuursrecht en strafrecht– het inzagerecht en de afgeleide geheimhoudingsplicht bij inzage
in individuele patiëntendossiers.Toepassing nieuwe bevoegdheden op grond van de WubhvDe leden van uw Kamer vroegen naar het handhavingskader dat specifiek
gericht is op de bestuurlijke boete. Dit vanuit de overweging dat een bestuurlijke
boete rechtszekerheid vereist, waarbij vooraf op schrift moet worden vastgelegd
waarvoor en voor welk bedrag je kunt worden beboet. De leden van uw Kamer
stelden daarbij de vraag in hoeverre voldoende duidelijk is gepreciseerd dat
het bij bestuurlijke boeten niet over de inhoud van de zorg gaat, maar over
de randvoorwaardelijke sfeer.Zoals ik ook tijdens de plenaire behandeling op 26 mei 2009 heb toegelicht
wordt de bestuurlijke boete mogelijk op overtredingen in de randvoorwaardelijke
sfeer. De Wubhv bepaalt expliciet op welke concrete overtredingen een bestuurlijke
boete mogelijk word; de overtredingen hebben wel een relatie met de kwaliteit
van zorg, maar de kwaliteit van zorg is niet direct in het geding. De bestuurlijke
boete ligt meer op het terrein van de administratieve handelingen. Voorbeelden
van overtredingen die in aanmerking komen voor een bestuurlijke boete zijn
het niet tijdig aanleveren van het kwaliteitsjaarverslag, onterecht titelgebruik
en het niet melden van een calamiteit. De bestuurlijke boete,
een punitieve sanctie, wordt mogelijk op overtredingen waar het kwaad al is
geschied.Wanneer de kwaliteit van zorg direct in het geding is, de verantwoorde
zorgverlening, wordt gebruik gemaakt van het reeds bestaande, op herstel gerichte
handhavingsarrangement van de inspectie. De inspectie zal eerst met overreden,
overtuigen proberen de zorgaanbieder te bewegen tot verantwoorde zorgverlening.
Wanneer de zorgaanbieder daar niet in meegaat of direct ingrijpen vanwege
een acuut patiëntgevaar geboden is, zal gebruik gemaakt worden van de
handhavingsinstrumenten de aanwijzing, het bevel en eventueel ter handhaving
van de aanwijzing of het bevel de last onder bestuursdwang.In beleidsregels zal de inspectie per categorie overtredingen het boetebedrag
preciseren. De beleidsregels zullen in de loop van de zomer 2009 gereed zijn
en worden gepubliceerd in de Staatscourant. De inspectie zal eveneens per
handhavingsinstrument uitwerken wanneer zij welk instrument zal gaan inzetten.
Op deze wijze weten de betrokken veldpartijen vooraf waar ze aan toe zijn.
In het IGZ-handhavingskader is reeds aangekondigd dat dit handhavingskader
verder wordt uitgewerkt in specifieke handhavingskaders per instrument (zoals
de bestuurlijke boete).Relatie tussen bestuursrecht en strafrechtDe leden van uw Kamer vroegen om helderheid over wanneer een bestuurlijke
boete wordt opgelegd en wanneer de route van het strafrecht wordt gevolgd.
Daarbij wilden de leden van uw Kamer graag weten in hoeverre er sprake kan
zijn van samenloop van bestuursrecht en strafrecht, waarbij het openbaar ministerie,
na een bestuurlijke boete opgelegd door de IGZ, alsnog tot strafrechtelijke
vervolging overgaat. De leden van uw Kamer merkten daarbij op dat daarover
niets staat in het samenwerkingsprotocol tussen de IGZ en het openbaar ministerie.Ik ga hieronder in op drie waarborgen die ongewenste samenloop tussen
bestuursrecht en strafrecht voorkomen:– De verhouding tussen strafrecht en bestuursrecht is bij samenloop
wettelijk vastgelegd in de vierde tranche van de Awb.– Sommige overtredingen, zoals het niet aanleveren van het kwaliteitsjaarverslag
kunnen alleen maar bestuursrechtelijk worden gehandhaafd. Samenloop met het
strafrechtelijke traject is in die gevallen niet aan de orde.– Voorts wordt met de Wubhv bij een aantal bepalingen de voorrang
van de bestuurlijke boete geregeld tenzij er sprake is van recidive of gevaar
voor de gezondheid of veiligheid. In die gevallen wordt strafrechtelijk opgetreden.Vierde tranche AwbDe vierde tranche Awb regelt de noodzakelijke afstemming tussen het openbaar
ministerie en IGZ bij mogelijke samenloop van bestuursrecht en strafrecht.
Hierdoor wordt ongewenste samenloop van toepassing van bestuursrecht en strafrecht
voorkomen. Voor de volledigheid voeg ik hieronder de tekst van het betreffende
artikel uit de Awb bij. Art. 5.4.1.5 Vierde tranche Awb...2. Indien de gedraging tevens een strafbaar feit is, wordt zij aan
de officier van justitie voorgelegd, tenzij bij wettelijk voorschrift is bepaald,
dan wel met het openbaar ministerie is overeengekomen, dat daarvan kan worden
afgezien.3. Voor een gedraging die aan de officier van justitie moet worden
voorgelegd, legt het bestuursorgaan slechts een bestuurlijke boete op indien:a. de officier van justitie aan het bestuursorgaan heeft medegedeeld
ten aanzien van de overtreder zowel van strafvervolging als van toepassing
van artikel 74 van het Wetboek van Strafrecht af te zien;b. het bestuursorgaan niet binnen dertien weken een reactie van de
officier van justitie heeft ontvangen.Sommige overtredingen alleen bestuursrechtelijk te handhavenIn de kern komt het erop neer dat voor het afdwingen van de relatief minder
zware verplichtingen in de randvoorwaardelijke sfeer de weg van het strafrecht
gewoon te zwaar is. In die gevallen – die liggen in de randvoorwaardelijke
sfeer – zal er daarom nooit sprake zijn van samenloop tussen bestuursrecht
en strafrecht.Bij recidive of gevaar voor de gezondheid of veiligheid
gaat strafrecht voor bestuursrechtMet de Wubhv wordt in een aantal bepalingen geregeld dat een bestuurlijke
boete de voorrang heeft, tenzij er sprake is van recidive of gevaar voor de
gezondheid of veiligheid. In die gevallen wordt strafrechtelijk opgetreden.
Alleen als het openbaar ministerie daarvan afziet, is een boete mogelijk.
Het huidige samenwerkingsprotocol tussen IGZ en het openbaar ministerie is
voldoende basis om over dergelijke gevallen afspraken te maken tussen IGZ
en openbaar ministerie.Inzagerecht en afgeleide geheimhoudingsplichtInzagerecht: reikwijdte, toepassing en verantwoordingDe leden van uw Kamer vroegen naar de waarborgen bij de toepassing van
het recht tot inzage in individuele patiëntendossiers door de IGZ.De bevoegdheid voor de inspectie om patiëntendossiers zonder toestemming
van de patiënt in te zien is neergelegd in drie wetten, namelijk de Kwaliteitswet
zorginstellingen, de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg
en de Gezondheidswet.Ik noem drie waarborgen bij de toepassing van het inzagerecht door de
IGZ:– Noodzakelijkheidsvereiste: In de Wubhv
is geregeld dat de inspectie deze bevoegdheid tot inzage heeft voor zover
dat voor de vervulling van haar taak noodzakelijk is. Dat wil zeggen dat de
desbetreffende gegevens voor het onderzoek niet op een andere wijze door de
IGZ verkregen kunnen worden, en voor het onderzoek niet afgezien kan worden
van de desbetreffende gegevens.– Proportionaliteitsvereiste: De inspectie
maakt bij gebruik van haar inzagerecht geen gebruik van de individuele cliëntgegevens,
maar beoordeelt aan de hand van de cliëntendossiers uitsluitend het handelen
van de zorgverleners. De inspectie zal van haar inzagerecht gebruik
maken in gevallen waarin in redelijkheid niet kan worden gevergd dat vooraf
om toestemming wordt gevraagd of waarin toestemming vragen niet mogelijk is;
ik noemde dat het vereiste van proportionaliteit. Ik ga daar hieronder nader
op in.– Procedurele waarborg, verantwoording vooraf
en achteraf door IGZ: De inspectie zal wat het gebruik van het inzagerecht
betreft in haar werkplan aangeven bij welke grootschalige onderzoeken zij
gebruik zal gaan maken van haar inzagerecht. Voorts zal de inspectie achteraf,
in haar jaarverslag verantwoording afleggen over het gebruik van het inzagerecht.ProportionaliteitsvereisteIn de volgende gevallen kan in redelijkheid niet worden gevergd dat vooraf
om toestemming wordt gevraagd of is toestemming vragen niet mogelijk:– bij grootschalige thematische onderzoeken; Het gaat de inspectie
niet om de individuele cliëntgegevens als zodanig, maar om de vraag of
bijvoorbeeld bepaalde protocollen/procedures zijn nageleefd. Bij dergelijke
onderzoeken kan het gaan om honderden tot duizenden dossiers die ingezien
moeten worden. Deze hoeveelheid tezamen met het gegeven dat het niet om de
patiëntgegevens als zodanig gaat, maakt dat de inspectie in deze gevallen
gebruik wil maken van het inzagerecht (zonder toestemming patiënt). Het
vragen van toestemming of anonimiseren van vele dossiers brengt een grote
administratieve toezichtslast met zich mee voor de zorgaanbieders. Bij gebruik
maken van het inzagerecht door de IGZ mag het dus niet gaan om de individuele
cliëntgegevens als zodanig, moet het gaan om tenminste honderden dossiers
en mag er geen eenvoudiger of minder belastende mogelijkheid voorhanden zijn.– Bij calamiteiten als gevolg waarvan de patiënt is overleden
kan geen toestemming meer gevraagd worden aan de patiënt voor inzage
in het medisch dossier. Het medisch beroepsgeheim reikt echter over de dood
van een patiënt heen. Nu moet de beroepsbeoefenaar een belangenafweging
maken om al dan niet inzage in het medisch dossier toe te staan. Juist daar
waar toezicht noodzakelijk is, namelijk indien sprake is van mogelijke fouten
in de behandeling van de patiënt, creëert deze situatie een vreemd
dilemma bij de beroepsbeoefenaar. Om dit knelpunt op te heffen is inzagerecht
van de toezichthouder zonder toestemming opgenomen.– Bij andere ernstige gevallen bijvoorbeeld kindermishandeling waarbij
aan de ouders – die mogelijk dader zijn – toestemming gevraagd
moet worden. Indien de inspectie afhankelijk wordt van toestemming van een
mogelijke dader kan de inspectie niet naar behoren haar wettelijk opgelegde
taken uitvoeren. Een mogelijke dader kan immers andere motieven hebben om
inzage te weigeren dan die waartoe de taak van de inspectie zich uitstrekt:
de kwaliteit van de zorgverlening.Het afgeleide medische beroepsgeheim en het samenwerkingsprotocol
IGZ-OMDe leden van uw Kamer vroegen of bij gebruikmaking van het inzagerecht
door IGZ de geheimhouding door de IGZ staande blijft. In dat verband werd
gewezen op de passage op pagina 4 van bijlage A bij het samenwerkingsprotocol
IGZ-openbaar ministerie waarin het volgende vermeld is: «Eerst na de
inwerkingtreding van deze wet kan vastgesteld worden of en op welke wijze
de IGZ gebonden kan zijn aan het afgeleide medisch beroepsgeheim en het daaraan
verbonden verschoningsrecht» De IGZ heeft een afgeleide geheimhoudingsplicht bij gebruikmaking van
het inzagerecht. In de Kwaliteitswet, de Wet BIG en de Gezondheidswet is dit
afgeleid verschoningsrecht geregeld in de vorm van een geheimhoudingsplicht.
Dat betekent dat in het verkeer met NZa, NMa en openbaar ministerie deze geheimhoudingsplicht
volledig van toepassing is. De genoemde passage in het samenwerkingsprotocol
IGZ-openbaar ministerie kan de indruk wekken dat het afgeleide medisch beroepsgeheim
niet afdoende is geregeld. Om misverstanden te voorkomen wordt – op
het moment dat de Wubhv in werking is getreden – het samenwerkingsprotocol
IGZ-openbaar ministerie op dit punt nader ingevuld en toegelicht.Als het openbaar ministerie tot vervolging overgaat, dan gelden de voor
die strafrechtelijke procedure geldende regels, waaronder het zwijgrecht op
grond van het medisch beroepsgeheim.Ik vertrouw erop dat ik u met het bovenstaande afdoende heb geïnformeerd,
zodat u op 9 juni 2009 kunt stemmen over het voorstel van Wet uitbreiding
bestuurlijke handhaving volksgezondheidswetgeving.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-20082009-31122-I.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl