Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) in de zorg; Brief minister ter aanbieding implementatieplan 2005 van het landelijk elektronisch patiëntendossier
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27529, nr. 15

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

13-06-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

27529 nr. 15

03-06-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingHet implementatieplan EMD en WDHProgrammalijn 1: Het Landelijk Schakelpunt (LSP)Programmalijn 2: Het burgerservicenummer (BSN)Programmalijn 3: De Unieke Zorgverleners Identificatie
(UZI)Programmalijn 4: Koplopers EMD en koplopers WDHCentrale helpdesk voor ondersteuning in de regioOverige hoofdstukken: communicatie, verplichtingen en
ICT-leveranciersRisicomanagementFinancieringMoties ICT in de zorgMogelijkheden WTGTNORathenau adviesTen slotteOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 27529, nr. 15 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27529Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 37 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 529Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) in de Zorgnr. 15BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 juni 2005InleidingHet plan van aanpak «Van elektronisch medicatiedossier naar elektronisch
patiëntendossier» heb ik 2 maart 2005 aangeboden (TK, 2004–2005,
27 529 nr. 7). In 2006 gaat de landelijke infrastructuur voor informatie-uitwisseling
in de zorgsector van start met de invoering van het elektronisch medicatiedossier
(EMD) en het elektronisch waarneemdossier huisartsen (WDH). Dit zijn de eerste
hoofdstukken van een landelijk EPD. Het plan van aanpak kent voor de invoering
van het elektronisch patiëntendossier (EPD) verschillende implementatiestappen
en ontwikkelfasen. In deze brief informeer ik u daar nader over.Tijdens het algemeen overleg van 10 maart 2005 (27 529, nr.
14) over ICT in de zorg heb ik toegezegd te komen met «spoorboekjes»
voor de implementatie. Het eerste deel bied ik hierbij aan1. Dit spoorboekje is een implementatieplan voor:– de realisatie van de landelijke infrastructuur en;– de eerste fase van de invoering van het elektronisch medicatiedossier
(EMD) en het waarneemdossier huisartsen (WDH).Deze brief vat de verschillende programmalijnen uit het implementatieplan
kort samen. Zo beschrijft het de activiteiten die nodig zijn voor de realisatie
van de landelijke infrastructuur volgens de architectuur van het Nationaal
ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) en het identificerend stelsel. Tevens schetst
de brief het traject om de eerste zorgaanbieders – de zogenaamde koplopers –
aan te sluiten. De planning is dat in het eerste kwartaal van 2006 vijf tot
tien procent van de ziekenhuizen, apotheken en centrale huisartsenposten het
elektronisch medicatiedossier of het elektronisch waarneemdossier huisartsen
gaan gebruiken.Het volgende spoorboekje in oktober 2005 is een vervolg op het huidige
implementatieplan. Dat «spoorboek» moet zorgen voor de landelijke
dekking van het EMD en WDH – dat het overal wordt ingevoerd –
en gaat in op de activiteiten voor de overige «hoofdstukken»
op weg naar het elektronisch patiëntendossier. Het accent verschuift
dan ook van de realisatie van de landelijke infrastructuur naar de aansluiting
en aanpassing van de lokale informatiesystemen bij de zorgaanbieders. Omdat
dit een belangrijke stap is, cruciaal voor het welslagen van het project,
ga ik over die fase een convenant sluiten met het veld.Deze brief gaat verder in op het risicomanagement en gaat in op financiering
van de implementatie. Ik geef u mijn reactie op een aantal moties (TK, 2004–200 505,
27 529 nrs. 8, 9, 11, 12, 13) van Uw Kamer uit het debat naar aanleiding
van het genoemde algemeen overleg. Over motie nummer 10 van het lid Timmer
inzake «netwerk ff contact ;-)» ontvangt u separaat een antwoord.Mijn brief gaat tot slot in op de overige toegezegde punten gedaan in
het algemeen overleg van 10 maart 2005, waaronder: prikkels voor het
gebruik van het EMD/WDH via de WTG, het voorstel van TNO over de invoering
van het EPD en het advies van het Rathenau Instituut «De nacht schreef
rood» uit 1998.Het implementatieplan EMD en WDHHet bijgevoegde implementatieplan gaat over de eerste fase van het invoeren
van het EMD en het WDH. Het is een co-productie van NICTIZ, het agentschap
CIBG en het ministerie van VWS. Het implementatieplan gaat uit van de afzonderlijke
deelplannen van de genoemde organisaties. Het plan is afgestemd met de stuurgroep
implementatie EMD/WDH1.Het plan gaat in op de doelstellingen, de verschillende noodzakelijke
activiteiten en de bijbehorende planning per programmalijn. Het plan bevat
naast vier programmalijnen paragrafen over communicatie, activiteiten gericht
op de ICT-leveranciers, verplichtingen en de vertrouwensfunctie. De inhoud
van het implementatieplan is kort gezegd:Programmalijn 1: Het Landelijk Schakelpunt (LSP)Het Landelijk Schakelpunt is de centrale dienst die de noodzakelijke voorzieningen
levert voor het elektronisch uitwisselen van informatie. NICTIZ heeft hiervoor
de Europese aanbestedingsprocedure lopen. Daarna begint de bouw van het LSP
en vervolgens de testfase. Het LSP moet in januari 2006 operationeel zijn. Programmalijn 2: Het burgerservicenummer (BSN)Het burgerservicenummer dat het kabinet op 1 januari 2006 wil invoeren
leidt tot een wetgevingstraject voor specifiek gebruik in de zorg. Ook die
wetgeving moet 1 januari 2006 tot invoering leiden. Verder bestaat de
introductie van het BSN in de zorg uit het testen en realiseren van de Sectorale
Berichtenvoorziening in de Zorg (SBV-Z). Die is bedoeld als toegangspoort
van de sector tot de centrale BeheerVoorziening BSN. De BV BSN wordt door
het ministerie van BZK gerealiseerd. De SBV-Z moet 1 januari 2006 gereed
zijn voor gebruik. Daarnaast zijn er activiteiten om de implementatie van
het BSN in de zorg bij de koplopers van het EMD en WDH te ondersteunen. Om
de introductie van het BSN in de zorg te versnellen wordt daar waar mogelijk
aangesloten op ontwikkelingen van het elektronisch declaratieverkeer dat plaatsvindt
tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars.Deze programmalijn bevat verder een intensief communicatie- en voorlichtingstraject
voor ICT-leveranciers, BSN-gebruikers (zoals zorgaanbieders en verzekeraars)
en patiënten.Programmalijn 3: De Unieke Zorgverleners Identificatie
(UZI)Om veilig en betrouwbaar te kunnen communiceren is ook identificatie van
de zorgverlener nodig. Een komt een elektronische identiteit voor zorgaanbieders
in de vorm van een UZI-pas. De UZI-passen voor individuele zorgverleners worden
reeds uitgegeven door het CIBG, de passen voor zorginstellingen komen vanaf
juni 2005 beschikbaar. Het plan voor de uitrol van de UZI-passen kent ook
een koplopersbenadering. Een centraal punt helpt bij de uitrol van de UZI-passen.
Ook het invoeren van de UZI-passen gaat uit van intensieve communicatie- en
voorlichtingsactiviteiten.Programmalijn 4: Koplopers EMD en koplopers WDHDe implementatiestrategie voor EMD en WDH kent een koplopersaanpak. Dat
wil zeggen: bepaalde gebruikers bijten de spits af en dienen als voorbeeld
voor andere zorgaanbieders. Zij maken als eerste gebruik van de landelijke
infrastructurele voorzieningen. Koplopers voor het medicatiedossier bestaan
uit een groep openbare apothekers, één of meer ziekenhuizen
en tenminste één centrale huisartsenpost met aangesloten huisartsen.
Voor het waarneemdossier bij de huisartsen is gekozen voor een centrale huisartsenpost
met aangesloten huisartsen. De openbare werving van de koplopers is reeds
afgerond. Na de afronding van de selectieprocedure wordt met de gekozen koplopers
een plan van aanpak opgesteld. De volgende stap is dat de informatiesystemen
van de koplopers ingericht moeten worden als een Goed Beheerd Zorgsysteem
(GBZ). Dit houdt ondermeer in het opschonen van administraties voor het gebruik
van het BSN, implementeren van UZI-passen, maatregelen nemen voor communicatiestandaarden,
beveiligen van informatie, snelheid en beschikbaarheid. Tenslotte volgt aanpassing
van de informatiesystemen voor het gebruik van het EMD of WDH. Uiteindelijk –
de laatste stap – worden koplopers aangesloten op de landelijke infrastructuur.
Vanaf dat moment draait het EMD en WDH bij de koplopers. Volgens planning
zal zoals gezegd aan het eind van het eerste kwartaal van 2006 vijf tot tien
procent van de ziekenhuizen, apotheken en centrale huisartsenposten met het
EMD en/of WDH werken. Dat is een degelijke basis voor de verdere landelijke
uitrol die in de navolgende periode zal plaatsvinden.Centrale helpdesk voor ondersteuning in de regioOm instellingen en werkers in de zorg goed te ondersteunen richten NICTIZ
en het CIBG een centrale helpdesk in voor zorgaanbieders en ICT-leveranciers.
Deze helpdesk – die in eerste instantie gericht is op de koplopers –
biedt ondersteuning bij de aansluiting op het LSP, bij aanpassing van systemen
aan de Goed Beheerde Zorgsystemen-vereisten, bij de invoering van de UZI-passen
en de opname van het BSN in administraties. De helpdesk geeft ook centrale
hulp bij de vereiste informatiebeveiliging conform de NEN-norm 7510.Overige hoofdstukken: communicatie, verplichtingen en
ICT-leveranciersGoede communicatie is belangrijk bij de invoering van het EMD en het WDH.
Hoofdstuk 5 van het implementatieplan geeft de verschillende activiteiten
en planningen hierover weer.ICT-leveranciers moeten ervoor zorgen dat ze de producten tijdig bouwen
en aanbieden. Hoofdstuk 6 beschrijft de activiteiten gericht op de ICT-leveranciers
om dat te bereiken. Dit traject loopt al. NICTIZ heeft 15 april 2005
het handboek ICT-leveranciers in de zorg (versie 1.0) aangeboden aan alle
relevante ICT-leveranciers in de zorg. Dit handboek geeft weer welke acties
leveranciers moeten nemen om te komen tot de gewenste eindsituatie volgens
het door NICTIZ uitgewerkte architectuur ontwerp. Daarbij horen ook de acties
voor het BSN en UZI. De vereiste standaarden en normen gericht op de aanpassing
van de ICT-systemen zijn in het handboek omschreven. Het handboek
is een «levend document» en wordt werkende weg periodiek aangepast.Hoofdstuk 7 gaat over maatregelen die moeten leiden tot het daadwerkelijk
gebruik van het EMD en het WDH. Daarbij is aandacht voor zowel prikkels als
verplichtingen.Het laatste hoofdstuk van het implementatieplan gaat over het invullen
van de vertrouwensfunctie. Partijen moeten erop kunnen vertrouwen dat privacygevoelige
gegevens veilig en beschermd zijn. De vertrouwensfunctie zorgt ervoor dat
identificatie, authenticatie, autorisatie, logging – vastleggen wat
er gebeurt –, afschermen van gegevens en de juridische voorwaarden en
toezicht op het voorafgaande gewaarborgd is, nu binnen het EMD/WDH en straks
in het EPD. Een integrale benadering van de vertrouwensfunctie is van groot
belang voor een goede werking van en vertrouwen in het systeem bij zowel patiënten,
zorgverleners als overheid.RisicomanagementHet implementatieplan richt zich – zoals gezegd – op de eerste
fase van het EMD en het WDH. Het realiseren van de infrastructurele voorzieningen,
de koploperaanpak en de inrichting van een ondersteuningsstructuur ten behoeve
van de implementatie door de aanbieders en ICT-leveranciers staat daarbij
centraal. De aspiraties zijn hoog maar de onderlinge afhankelijkheden bij
en tussen de verschillende programmalijnen zijn groot. De uitwijkruimte voor
het geval er op één van de programmalijnen om onvoorziene redenen
technische of organisatorische problemen optreden, is beperkt. Dit is ook
door de leden van de implementatiestuurgroep opgemerkt. Een aantal onderwerpen
liggen qua planning op het kritieke pad en een aantal onderdelen worden nog
uitgewerkt. Waar nodig zullen extra maatregelen worden genomen om de risico's
of de gevolgen ervan te beperken. Het gaat daarbij om de volgende onderwerpen:– de bouw en het beheer van het LSP. Die zijn afhankelijk van een
voorspoedig verloop van de aanbestedingsprocedure; ook aan het testtraject
waarbij alle implementatielijnen een relatie hebben, kleven op dit moment
moeilijk te overziene factoren die de tijdsplanning onder druk kunnen zetten;– aanpassing van informatiesystemen van ziekenhuizen, apotheken
en huisartsen door de ICT-leveranciers. De mate waarin de ICT-leveranciers
dit doen is maatgevend voor het tempo van invoering;– wetgevingstraject voor het gebruik van het BSN in de zorg is krap.
Het wetsvoorstel gebruik BSN in de zorg is voor spoedadvies onderweg naar
de Raad van State. De voortgang van dit wetsvoorstel wordt mede bepaald door
het wetgevingstraject gericht op de «wet algemene bepalingen BSN»
van de minister van BVK. Deze ligt bij de Raad van State voor spoedadvies.
Een AmvB – 15 april jl. aangeboden aan de Raad van State –
voorziet in tijdelijke voorziening om met het sofi-nummer ervaringen op te
doen bij de koplopers.– andere trajecten. Zorgverleners hebben te maken met tal van projecten
die invloed hebben op hun bedrijfsvoering zoals op het gebied van dbc's, prestatie-indicatoren,
het project Sneller Beter, logistiek, patiëntveiligheid, invoeren Zorgverzekeringswet.De betrokken koepels in de stuurgroep zullen zelf projectplannen opstellen
gericht op specifieke informatie en mobilisatie van hun eigen achterban.De voortgang van de implementatie wordt goed gevolgd; elk kwartaal verschijnt
er een voortgangsrapportage. In juli 2005 verschijnt de eerste rapportage
inclusief een eerste risicoanalyse. Naast de implementatie van de
eerste fase wordt de komende periode hard gewerkt aan de planning van fase
twee – de landelijke uitrol in 2006 –. Ik kan in oktober naar
verwachting – op basis van inzicht van dat moment – meer melden
over de planning voor die fase.FinancieringZoals ik tijdens het algemeen overleg van 10 maart 2005 heb aangegeven,
stel ik mij op het standpunt dat het veld zelf verantwoordelijk is voor de
financiering van de implementatie van de aanpassing van de ICT-systemen. Mijn
uitgangspunt is dat de kosten voor de bouw en inrichting van de landelijke
infrastructurele voorzieningen voor rekening van de overheid komen. Om de
totstandkoming van een operationele landelijke infrastructuur te stimuleren
zullen ook de kosten voor het beheer tot en met 2007 voor rekening van de
overheid komen. Daarna is de sector zelf verantwoordelijk voor de kosten van
het beheer.Ten behoeve van het implementatieplan fase 1 is voor 2005 een begroting
opgesteld. De grootste kostenpost in de eerste fase van de realisatie van
het EMD en van het WDH betreft de inrichting, bouw en het beheer van de infrastructurele
voorzieningen, het LSP, de SBV-Z en het UZI-register. Voor de bouw en het
beheer van het LSP in de periode 2005–2007 zijn middelen gereserveerd.
De uiteindelijke kosten voor dit traject volgen uit de (Europese) aanbestedingsprocedure
die op dit moment loopt. Voor de kosten van de bouw van het SBV-Z is € 2,5
mln. toegezegd. Voor de bouw en het beheer van het UZI-register gaat het om € 3,4
mln. De kosten van het UZOVI-register van zorgverzekeraars bedragen in 2005
0,2 mln. Verder is voor normalisatie een bedrag van € 1,2 mln. geraamd.
NICTIZ krijgt voor haar activiteiten in 2005 een subsidie van € 8,0
mln.Naast deze landelijke voorzieningen zijn nog een aantal middelen gereserveerd
om de implementatie te faciliteren. Om de initiële kosten voor de implementatie
voor de zorgaanbieders enigszins te beperken, heb ik besloten dat de komende
jaren de eerste verstrekking van de UZI-passen en kaartlezers voor rekening
van de overheid komt. Hiervoor is een bedrag van € 10,6 mln. gereserveerd.Koplopers, en in het bijzonder de referentieomgevingen, moeten veel extra
inspanningen leveren om EMD en/of WDH te implementeren en aan te kunnen sluiten
op het LSP en het identificerend stelsel. De zorgregio's die aansluiten in
2006, kunnen profiteren van de ervaring opgedaan door de koplopers. Potentiële
koplopers zullen een afweging maken tussen kosten en baten, zowel in materiële
als immateriële zin, om deze rol als voortrekker in te vullen. Om het
implementatieproces op gang te brengen en te stimuleren zal zowel praktische
als financiële ondersteuning worden geboden. Op basis van prestatiecontracten
zullen de koplopers financieel ondersteund worden. Hiervoor denk ik aan een
bedrag van in totaal € 7 mln. voor de jaren 2005 en 2006.Moties ICT in de zorgTijdens het debat van 23 maart jl. naar aanleiding van het algemeen
overleg ICT in de zorg heeft de Kamer zes moties ingediend:– Motie Omzigt c.s. (TK, 2004–2005, 27 529 nr. 8) over
het verzoek het gebruik van het EMD vanaf 1 januari op te leggen
aan allen die medicijnen voorschrijven aan of distribueren onder patiënten,
en dit te doen in overleg met de betrokken zorgverleners.– Motie-Timmer (TK, 2004–2005, 27 529 nr. 9) over het
verzoek te garanderen dat bij de ontwikkeling en implementatie
van het EMD en later het EPD, wordt voldaan aan de gestelde kwaliteitseisen
en dat de patiënt eigenaar is van de gegevens.– Motie-Timmer (TK 2004–2005, 27 529 nr. 10) over het
verzoek in overleg met collega bewindslieden te bezien hoe het «Netwerk
ff contact:-)» ondersteuning kan krijgen.– Motie-Schipper c.s. (TK, 2004–2005, 27 529 nr. 11)
over het verzoek alle normen en standaarden voor het elektronisch medicatiedossier
zodanig vast te leggen aan alle betrokkenen bij het elektronisch medicatiedossier
dat invoering per 1 januari 2006 kan worden gegarandeerd.– Motie-Koser Kaya c.s. (TK, 2004–2005, 27 529 nr. 12)
over het verzoek vóór 1 januari 2006 het vullen van het
EMD als voorwaarde te stellen voor financiering van de zorgverlener en de
Kamer voor de zomer te berichten over de wijze waarop dat gebeurt.– Motie-Koser Kaya c.s. ( TK, 2004–2005, 27 529 nr. 13)
over het verzoek met concrete voorstellen voor financiële prikkels voor
samenwerking te komen en deze op te nemen in het in mei 2005 uit te brengen
spoorboekje voor implementatie, zodat de zorgmarkt zo wordt ingericht dat
samenwerking wordt gestimuleerd door economische motieven en op deze manier
samenwerking wordt beloond en financiële belemmeringen voor ketensamenwerking
worden opgeheven.Over motie nummer 10 van het lid Timmer inzake het «Netwerk ff contact
;-)» ontvangt u – nog voor de zomer – separaat een reactie.Aanvullend op mijn reactie op de overige moties zoals uitgesproken tijdens
het debat het volgende. De overige moties gaan met name over het per 1 januari
2006 afdwingen van het gebruik van het EMD. Het bijgevoegde plan van aanpak
«van EMD naar EPD» geeft in hoofdstuk 7 een set maatregelen aan
om het gebruik van het EMD, het WDH en later het EPD mogelijk te maken. Het
uitgangspunt bij deze maatregelen is dat het gebruik van het EPD direct te
maken heeft met de kwaliteit van zorgverlening en dat zorgverleners verantwoordelijk
zijn voor het daadwerkelijk gebruiken. Ik heb al aangegeven dat ik daarmee
niet volsta indien het veld onwillig blijkt het EMD, en op termijn, het EPD
te gebruiken. Ik zal dan via een AMvB op de Kwaliteitswet zorginstellingen
het begrip verantwoorde zorg nader invullen met het gebruik van het EMD en
EPD. Kortom ik heb een stok achter de deur.De overheid heeft zoals gezegd een belangrijke rol bij de totstandkoming
van de (landelijke) infrastructuur. Dat is een noodzakelijke voorwaarde om
landelijke elektronische informatieuitwisseling op een veilige en betrouwbare
wijze mogelijk te maken. Het implementatieplan biedt tal van acties erop gericht
om die voorwaarden in te vullen. Het tijdpad in huidige (bijgevoegde) planning
is krap. Daarnaast krijgt de zorgsector op 1 januari 2006 te maken met
tal van andere veranderingen. Ik acht het daarom niet realistisch een verplichting
inzake het gebruik van het EMD op 1 januari 2006 in te voeren.Ik ben het wel met de Kamer eens dat alle maatregelen gericht moeten zijn
op een zo spoedig mogelijke landelijke dekking van het EMD en WDH. Alleen
dan werkt het systeem immers optimaal en kan de verwachte bijdrage geleverd
worden aan grotere patiëntveiligheid. De acties uit het implementatieplan
zijn nadrukkelijk gericht op een snelle realisatie van de invoering door het
veld.Uw moties zijn voor mij wel aanleiding om te bezien of er – naast
de reeds ingezette maatregelen – ook een nader wettelijk systeem moet
komen voor het gebruik van het EMD en WDH (en in de toekomst het EPD). Die
wetgeving zou zowel de introductie moeten bevorderen, als een juridisch kader
bieden voor het fenomeen EPD. Daarbij komen zaken aan de orde als: waarborgen
voor veilig gebruik, kwaliteit van de gegevens, autorisatie en toegang (van
onder meer de patiënt), standaardiseren en normeren en het daadwerkelijk
gebruik van het EPD. Ik bezie de moties nr. 8, (voor een deel) 9, 11 en 12
in dat licht nader en informeer u in oktober over de uitkomst en mijn nadere
voornemens.Een eventueel toekomstig wettelijk kader ontslaat het veld geenszins van
de plicht reeds in 2006 zo spoedig mogelijk aan te sluiten op het EMD en WDH
zodra de landelijke infrastructuur dat mogelijk maakt. Mijn huidige aanpak
blijft onverkort van toepassing.In motie 9 wordt tevens ingegaan op de eigenaarschap van de patiënt
over zijn/haar gegevens. De Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst regelt
de dossierplicht van de zorgaanbieder en de rechten van de patiënt. De
patiënt heeft recht op inzicht en het verkrijgen van een kopie van zijn
gegevens; hij/zij kan zijn gegevens aanvullen en/of verwijderen. Het gaat
er mij om dat naast deze rechten de patiënt ook rechtstreeks elektronische
toegang heeft tot zijn/haar gegevens. In de architectuur van NICTIZ is hier
rekening mee gehouden. Om de patiënt ook betrouwbaar en veilig toegang
te kunnen geven is een authenticatiemiddel voor de patiënt noodzakelijk.
Ik koers daarbij op de elektronische nationale identiteitskaart (eNIK) die
bij BZK in ontwikkeling is. De beoogde invoeringsdatum voor de eNIK is 1 oktober
2006. In het vervolg op dit implementatieplan zal ik u nader informeren hoe
ik hiermee voor de toegang tot het EPD zal omgaan.Motie 13 gaat over financiële prikkels voor samenwerking. In de paragraaf
over financiering heb ik daar aandacht aan besteed. Dit punt vormt ook een
belangrijk onderdeel van deelprogramma zorg in het programma ICT en sectoren
dat ik samen met de Minister van EZ voorbereid. Dit programma legt de focus
op de doorontwikkeling naar een EPD en op invoering van ICT-toepassingen in
de zorg. Voor het ontwikkelen van financieringsmodellen en businessmodellen
voor de exploitatie van ICT-diensten wordt gebruik gemaakt van ervaringen
in projecten en regio's zoals Twente (het IZIT-programma). Ten behoeve van
de ontwikkelingen in Twente is een bestuurlijk aanspreekpunt voor deze materie
ingericht bestaande uit vertegenwoordigers van het ministerie van Economische
Zaken, het ministerie van VWS, het CTG/Zaio en het CVZ.Mogelijkheden WTGDe Raad voor de Volksgezondheid en Zorg heeft gesuggereerd de Wet tarieven
gezondheidszorg (WTG) te gebruiken om het EPD breed ingevoerd te krijgen.
De WTG kan hiervoor mogelijk een stimulans zijn. De WTG biedt de mogelijkheid
om de kosten voor het EPD op te nemen in de tarieven. Het College tarieven
gezondheidszorg (CTG/Zaio) stelt hiervoor dan beleidsregels op. De vergoeding
in het tarief kan ook gekoppeld worden aan het daadwerkelijk gebruik van het
EPD. Ik zal nagaan wat vanuit mijn rol mogelijk is. In oktober kom ik daar
op terug.TNOTijdens het overleg van 10 maart 2005 heeft het Kamerlid Timmer mij
gevraagd om een reactie op een TNO-rapport. Dat rapport bestaat niet. In gesprekken
met mijn departement heeft TNO hun ideeën toegelicht en op 2 mei
in een brief vastgelegd. TNO heeft daarin ondersteuning aangeboden voor de
implementatie van de basisinfrastructuur en de versnelling van het EMD/WDH.
Daarnaast wil men graag een bijdrage leveren aan een versnelling
van de migratie naar het EPD. Betrokkenheid van TNO bij de basisinfrastructuur
en het EMD/WDH traject is een verantwoordelijkheid van het implementatieteam
en NICTIZ. Het aanbod van TNO wordt vergelijkbaar met initiatieven van andere
partijen op bruikbaarheid getoetst. Voor de doorontwikkeling naar het EPD
lijkt bij TNO bruikbare expertise aanwezig. Nagegaan wordt of deze expertise
inzetbaar is in het vervolgtraject. Indien daarin een rol zou zijn weggelegd
voor TNO zal gekeken worden of de VWS doelsubsidie hiervoor inzetbaar is.
NICTIZ is gevraagd de agenda voor de doorontwikkeling op te stellen. Het plan
voor de doorontwikkeling naar een EPD van NICTIZ zal oktober 2005 beschikbaar
zijn.Rathenau adviesHet Kamerlid Tonkens heeft mijn mening gevraagd over een advies dat het
Rathenau Instituut in 1998 heeft uitgebracht. Dat advies legt de nadruk op
het belang van het verhalende element in de zorgdossiers, omdat de zorgverleners
daar goed mee kunnen werken. Het rapport «De nacht schreef rood; informatisering
van zorgpraktijken» concludeert dat vastgelegde informatie in zijn eigen
context dient te blijven voor de ondersteuning van het primaire zorgproces.
Ik onderschrijf die gedachte.Echter de ontwikkelingen op het gebied van ketenzorg en multidisciplinaire
zorg, stellen hogere eisen aan dossiervorming. Immers ook andere zorgverleners,
dan de betreffende dossierbeheerder, dienen die context te kunnen begrijpen
en met die informatie te kunnen omgaan. De behoefte dat zorginformatie moet
kunnen circuleren heeft evenwel zijn weerslag op de inrichting van zorgdossiers.
Afspraken, c.q. internationale richtlijnen en standaarden op het gebied van
dossiers zijn daarbij noodzakelijk geworden. Er blijft echter ruimte voor
vrije tekst voor eigen gebruik of om te delen met anderen.Ten slotteIk ben in deze brief niet meer ingegaan op de noodzaak van de invoering
van het EMD en het EPD. Iedereen is er immers van overtuigd dat deze ontwikkeling
zo snel mogelijk tot stand moet komen. De implementatie van de landelijke
infrastructuur, het EMD en het WDH ervan zijn nu in volle gang. De operatie
is omvangrijk en zal van alle partijen de nodige inzet vragen. Ondertussen
wordt ook de doorontwikkeling naar een volledig EPD voortgezet. De voortgang
wordt continu in de gaten gehouden. In juli verschijnt de eerste voortgangsrapportage.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot1In de stuurgroep implementatie o.l.v. de Directeur Generaal Gezondheidszorg
zitten vertegenwoordigers van NICTIZ, NVZ, IGZ, OMS, NPCF, NHG, ZN, NFU en
de KNMP. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27529-15.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl