Programma voor Jeugd en Gezin; Brief regering; Reactie aangenomen moties m.b.t. jeugdgezondheidszorg
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief regering
Datum: 2014-06-30 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Vergaderjaar 2009-2010
 
 
 
 KST141515
 2009-2010
 
 31 001
 Programma voor Jeugd en Gezin
 
 
 
 
 Nr. 
 86
 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR JEUGD EN GEZIN
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 
 Den Haag, 9 maart 2010
 
 In vervolg op het AO en het VAO Jeugdgezondheidszorg van respectievelijk
1 en 28 oktober 2009 (Kamerstuk 31 001, nr. 75 en Handelingen der
Kamer II, vergaderjaar 2009–2010, nr. 17, blz. 1233–1238) is een
drietal moties aangenomen. Het gaat om motie 31 001, nr. 79 van de leden
Uitslag en Arib (15/16 jarigen contactmoment), motie 31 001, nr. 81 van
het lid Arib (preventieve inzet jeugdgezondheidszorg) en motie 30 512,
nr. 12 van het lid Van der Vlies (gebruik vragenlijsten). Door de val van
het kabinet ontvangt u mijn reactie een paar dagen later dan ik heb toegezegd
(voor 1 maart 2010). Daarnaast gaat deze brief ook in op motie 32 123 XVII,
nr. 8 van het lid Langkamp over jeugdtandzorg die bij de behandeling van de
begroting van Jeugd en Gezin 2010 is aangenomen.
 Motie 31 001 nr. 79 van de leden Uitslag en Arib
over het vijftien-/zestienjarigen contactmoment
 De Kamer constateert in de motie dat een extra contactmoment in de pubertijd
van groot belang is voor de gezonde ontwikkeling van jongeren en dat uitvoering
binnen de bestaande budgettaire kaders mogelijk is. Zij roept de regering
op om de beroepsgroep te vragen tot een richtlijn te komen voor het contactmoment
met vijftien-/zestienjarigen en met de VNG tot een afspraak te komen over
een extra contactmoment voor vijftien-/zestienjarigen in alle gemeenten.
 
 Conform toezegging aan uw Kamer heb ik overleg gehad met de VNG, GGD Nederland
en ActiZ over een contactmoment voor vijftien-/zestienjarigen. Ik zal op korte
termijn opdracht geven aan het Centrum Jeugdgezondheid om een richtlijn voor
de uitvoering van een dergelijk contactmoment op adolescentenleeftijd te ontwikkelen.
Het eerdere advies van het Centrum Jeugdgezondheid (Advies Extra contactmoment
in de leeftijdsperiode 12–19 jaar RIVM 2009), het nieuwe ZonMw-programma
Vernieuwing uitvoeringspraktijk jeugdgezondheidszorg, evenals de ervaringen
van gemeenten die dit contactmoment al hebben ingevoerd, zullen daarbij betrokken
worden. Op basis van deze richtlijn zal ik verder overleg met de VNG
voeren. Mogelijk vraagt landelijke invoering van een contactmoment voor vijftien-/zestienjarigen
ook om aanpassing van de al bestaande contactmomenten en aandacht voor flexibele
werkwijzen. De beschikbare budgettaire kaders zijn immers uitgangspunt.
 Motie 31 001 nr. 81 van het lid Arib over de preventieve
inzet van de jeugdgezondheidszorg
 De Kamer onderstreept het belang van de jeugdgezondheidszorg voor vroege
signalering van problemen en voor het verlenen van tijdige hulp en ondersteuning
bij risicokinderen en -gezinnen. Daarbij verwijst de Kamer naar het rapport
van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat constateert dat een aantal
gemeenten bezuinigt op de jeugdgezondheidszorg. De Kamer verzoekt de regering
om met de VNG concrete afspraken te maken over de preventieve inzet van de
jeugdgezondheidszorg.
 
 De motie is ingediend in het licht van de discussie over mogelijke bezuinigingen
door gemeenten op de JGZ. In het hiervoor genoemde overleg met VNG, ActiZ
en GGD Nederland is uitgebreid stilgestaan bij de werkdruk in de JGZ-sector.
De vorming van Centra voor Jeugd en Gezin, het gaan werken met digitale dossiers
in de jeugdgezondheidszorg, de invoering van de Verwijsindex en deelname van
de JGZ aan ZAT’s zijn vernieuwingen die een grote invloed hebben op
de werkwijze van de JGZ. Invoering hiervan vraagt een grote inzet van de medewerkers.
Daarnaast wordt in de JGZ steeds meer gewerkt met protocollen en richtlijnen.
 Met mijn beleid stel ik extra financiële ruimte beschikbaar. Deze
extra financiële middelen, oplopend tot € 100 mln. in 2011
vanuit het Rijk, zijn onderdeel van de Brede Doeluitkering CJG waarin ook
de reguliere middelen voor jeugdgezondheidszorg zijn opgenomen. Daarnaast
komen extra financiële middelen beschikbaar via het accres van het Gemeentefonds,
oplopend tot € 100 mln. in 2011 evenals een bedrag oplopend tot
structureel € 20 mln. in 2011 voor het Elektronisch kinddossier
en de Verwijsindex (bestuursakkoord «Samen aan de slag» tussen
Rijk en VNG). De VNG heeft aangegeven dat voor gemeenten realisatie van het
CJG voorrang heeft bij de inzet van de nieuwe middelen. Naar gelang de CJG-vorming
vordert en er jaarlijks meer middelen beschikbaar komen, zal er ook meer ruimte
ontstaan voor de uitvoering van taken door het CJG.
 Het beeld dat er wordt bezuinigd op de JGZ wordt overigens niet herkend
door de VNG. Desgevraagd gaf de VNG aan dat gemeenten zich gehouden voelen
aan een goede uitvoering van het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg zoals
dat in de Wet Publieke Gezondheid is vastgelegd. Wel kan sprake zijn van een
verschuiving in de concrete invulling (bijvoorbeeld door een groter accent
op opvoedondersteuning). Van belang hierbij is dat de BDU CJG een meerjarige
uitkering is en dat het gaat om ontschotte middelen. Dat betekent dat er geen
schotten zijn aangebracht tussen onderdelen en jaren. Gemeenten hebben de
vrijheid en de verantwoordelijkheid om bedragen op de beste wijze en het beste
moment in te zetten. Zolang de criteria die de IGZ hanteert bij de beoordeling
van flexibilisering in de uitvoering in acht worden genomen, bestaat daar
naar mijn mening geen bezwaar tegen. Ik zal de IGZ vragen om daar waar zij
bezuinigingen constateert, de VNG en mij hierover te informeren zodat gemeenten
hierop gericht kunnen worden aangesproken indien de kwaliteitseisen in het
geding komen.
 Motie 30 512 nr. 12 van het lid Van der Vlies over
het gebruik van vragenlijsten
 De motie constateert dat de jeugdgezondheidszorg regelmatig vragenlijsten gebruikt waarbij ouders onvoldoende zijn betrokken. De Kamer
verzoekt de regering om te bewerkstelligen dat deze vragenlijsten voor toestemming
aan ouders ter hand worden gesteld
 
 De Jeugdgezondheidszorg gebruikt vragenlijsten als hulpmiddel ter ondersteuning
van haar signaleringstaak. Veel GGD’en hanteren al een werkwijze waarbij
zij, voordat de vragenlijsten op scholen worden uitgedeeld, ouders schriftelijk
hierover informeren en de aard van de vragen toelichten. Met GGD Nederland
is afgesproken dat dit in heel Nederland gaat gebeuren en dat in de brief
die naar ouders gaat voortaan ook expliciet wordt aangegeven waar ouders terecht
kunnen met verdere vragen of opmerkingen. GGD Nederland legt dit vast in een
landelijk protocol. Ook zal GGD Nederland hiervoor een landelijke voorbeeldbrief
opstellen.
 Motie 32 123 XVII nr. 8 van het lid Langkamp over
jeugdtandzorg
 De motie constateert dat 40% van de twee- en driejarigen niet naar
de tandarts gaat en verzoekt de regering te stimuleren dat er in elke gemeente
een netwerk van jeugdtandzorg komt.
 De tandzorg voor jeugdigen is geregeld via de Zorgverzekeringswet. Conform
deze wet wordt tandzorg voor alle jeugdigen tot 22 jaar volledig vergoed.
Toch blijft het tandartsbezoek van jonge kinderen in sommige gevallen onnodig
achter.
 In diverse regio’s in Nederland zijn de afgelopen periode initiatieven
ontplooid om dit aan te pakken. Jeugd en Gezin zal deze initiatieven onderzoeken
en nagaan wat de succesfactoren zijn. Inzet hiervan is zicht te krijgen op
de mogelijkheden van een landelijke uitrol van succesvolle aanpakken om het
tandartsbezoek te verhogen. Op basis hiervan wil ik met de andere betrokken
partijen, te weten het ministerie van VWS, CVZ, ZN en GGD Nederland, bezien
hoe dit binnen de bestaande verantwoordelijkheidsverdeling en het huidig financieel
kader, vorm kan worden gegeven.
 
 Met de voorgaande informatie geef ik aan op welke wijze ik de uitvoering
van de door uw Kamer aangenomen moties ter hand neem. Ik zal u op de hoogte
houden van de resultaten hiervan.
 
 De minister voor Jeugd en Gezin,
 A. Rouvoet