Najaarsbrief Zorg 2002; Brief minister met een overzicht van de ontwikkeling van de uitgaven in de zorgsector in het lopende jaar
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28696, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

06-12-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

28696 nr. 1

02-12-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Budgettair beeld zorgsectorTabel 1 BKZ-uitgaven en -ontvangsten(bedragen in EUR mln) Toelichting uitgavenmutatiesMee- en tegenvallers, besparingsverliezenTechnische mutatiesToelichting ontvangstenmutatiesTabel 2 BKZ-uitgaven en -ontvangsten(bedragen in EUR mln) AWBZAlgemene Kas ZiekenfondsverzekeringTabel 4 Uitgaven, ontvangsten en vermogen Algemene Kas
ZFW, 2002 (bedragen in € miljard; door afronding kunnen optellingen afwijken) Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28696Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 696Najaarsbrief Zorg 2002nr. 1BRIEF VAN DE MINISTER EN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 2 december 20021. InleidingDe Najaarsbrief Zorg 2002 geeft een overzicht van de ontwikkeling van
de uitgaven in de zorgsector in het lopende jaar. Het beeld dat de Najaarsbrief
Zorg 2002 schetst, sluit aan op de Najaarsnota 2002, die door de Minister
van Financiën aan de Kamer wordt aangeboden.Met ingang van de Zorgnota 2003 is de definitie van het Budgettair Kader
Zorg (BKZ) gewijzigd. De zorguitgaven op de VWS-begroting maken geen onderdeel
meer uit van het BKZ, maar vallen nu onder de ijklijn Rijksbegroting eng.
Verder zijn niet meer de instellingsbudgetten relevant voor het BKZ, maar
de uitgaven van verzekeraars en de zorgfondsen. Dit heeft als voordeel dat
er in een eerder stadium indicaties beschikbaar zijn over de uitputting van
het BKZ. De bijlage bij deze brief gaat in meer detail in op de gevolgen van
de nieuwe definitie.1De Najaarsbrief Zorg 2002 presenteert bijstellingen ten opzichte van de
standen die zijn opgenomen in de Zorgnota 2003. Daarvoor is voornamelijk gebruik
gemaakt van de informatie die het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) ons
in oktober ter beschikking heeft gesteld. Dit betreft informatie over de kosten
en financiering van de Algemene Kas van de ZFW en het Algemeen Fonds van de
AWBZ. Deze cijfers zijn deels gebaseerd op realisatiecijfers over 2001 en
het eerste deel van 2002, en verder op inschattingen van het CVZ.De gegevens waarover we voor deze Najaarsbrief hebben kunnen beschikken
zijn ramingen, waarbij de verklaringen voor de oorzaken van mutaties nog verre
van volledig zijn. Daarvoor zijn met name gegevens van het CTG over de instellingsbudgetten
en productieafspraken benodigd. Bij de sectoren gehandicaptenzorg en verpleging
& verzorging hebben we kunnen beschikken over actuele CTG-cijfers, maar
een beter beeld voor alle sectoren levert het CTG pas in het voorjaar van
2003. De netto zorguitgaven, die relevant zijn voor het BKZ, stijgen met € 573,3
mln. Dit is het saldo van diverse mee- en tegenvallers in de verschillende
BKZ-sectoren. Deze meeruitgaven komen boven op de € 0,8 miljard
aan extra uitgaven die al bij het Strategisch Akkoord zijn afgesproken, waardoor
er een overschrijding van het BKZ plaatsvindt.De reële groei van de zorguitgaven1 in
2002 komt daarmee uit op 6¾%, ofwel € 2¼ miljard.
Dit is fors meer dan de economische groei bedraagt (¼ %). Het kabinet
beschikt op dit moment over minder directe aangrijpingspunten voor een beheerste
ontwikkeling van de zorguitgaven. In de toekomst lijken aanvullende maatregelen
om de zorguitgaven te beheersen onvermijdelijk. Voor de komende kabinetsformatie
zal dan ook een zo scherp mogelijke analyse worden gemaakt van de problematiek
die zich voordoet op het zorgterrein en van de mogelijke antwoorden daarop.Paragraaf 2 geeft een overzicht van het budgettaire beeld over 2002.
In aansluiting hierop toont paragraaf 3 de inzichten in de uitgaven die
ten laste komen van de Algemene Kas ZFW en het Algemeen Fonds AWBZ, alsmede
de premieontvangsten en de vermogens van deze fondsen.2. Budgettair beeld zorgsectorTabel 1 geeft een overzicht van de bijstelling van de BKZ-relevante uitgaven
en ontvangsten.Tabel 1 BKZ-uitgaven en -ontvangsten(bedragen in EUR mln)  2002BKZ-uitgaven stand Zorgnota 200339 626,0  mee- en tegenvallers, besparingsverliezen huisartsen35,0 kraamzorg30,0ziekenhuizen100,0 ziekenvervoer10,0geneesmiddelen– 50,0 hulpmiddelen30,0productieafspraken gehandicaptenzorg225,0productieafspraken verpleging & verzorging230,0financieringsontwikkeling awbz145,0bouw– 150,0 subtotaal mee- en tegenvallers, besparingsverliezen605,0  technische mutaties ijklijnmutaties– 1,7subtotaal technische mutaties– 1,7  totaal uitgavenmutaties603,3BKZ-uitgaven stand Najaarsbrief
Zorg 200240 229,3BKZ-ontvangsten stand Zorgnota 20032 550,6  aanpassing raming eigen betalingen30,0 Totaal mutaties30,0BKZ-ontvangsten stand Najaarsbrief Zorg 20022 580,6Toelichting uitgavenmutatiesMee- en tegenvallers, besparingsverliezen• HuisartsenEen deel van de hogere uitgaven (€ 17 mln) komt voort uit de
boekhoudkundige verwerking door het CVZ van de vervroegde stortingen in het
goodwillfonds. In de ramingen van VWS was deze vervroegde storting reeds in
voorgaande jaren verwerkt. Het restant van de meeruitgaven hangt samen met
een onderschrijding in 2001 vanwege het niet tijdig declareren van ANW-diensten.
Daardoor zijn declaraties uit 2001 ten laste van 2002 gebracht.• KraamzorgDe door het CVZ verzamelde realisatiecijfers over het eerste halfjaar
geven aanleiding de raming van de uitgaven voor kraamzorg met € 30
mln bij te stellen. Voor een deel kan de verklaring worden gezocht in de overgang
naar vergoeding van kraamzorg tegen het maximumtarief. In het jaar 2001 was
hierdoor reeds sprake van een overschrijding van € 19 mln. Geconcludeerd
moet worden dat de geconstateerde overschrijding in 2001 een structureel karakter
heeft.• ZiekenhuizenDe door het CVZ verzamelde realisatiecijfers over het eerste halfjaar
van 2002 geven aanleiding de raming van de uitgaven voor ziekenhuizen met € 100
mln te verhogen. Naar het huidig inzicht is dit toe te rekenen aan financieringsontwikkelingen
(zie bijlage 1).• ZiekenvervoerHet ziekenvervoer geeft een tegenvaller te zien van € 10 mln.
Dit betreft het saldo van een meevaller bij het ambulancevervoer en een tegenvaller
bij het overig ziekenvervoer als gevolg van het niet realiseren van een oude
taakstelling.• GeneesmiddelenDe geneesmiddelenuitgaven zijn gedurende de eerste helft van 2002 minder
gegroeid dan in de afgelopen jaren het geval was. Hierdoor is een meevaller
ontstaan. Voor deze terugval is een tweetal concrete oorzaken aan te wijzen:1. De geneesmiddelenprijzen zijn, als gevolg van de Wet Geneesmiddelenprijzen
(WGP) en het Geneesmiddelenvergoedingensysteem (GVS), iets lager dan in dezelfde
periode vorig jaar.2. Het uit patent lopen van een maagzuurremmer met een grote omzet. Vanaf
maart 2002 zijn er goedkopere generieke varianten van dit medicijn beschikbaar
en deze worden al in de helft van de gevallen voorgeschreven.• HulpmiddelenDe door het CVZ verzamelde realisatiecijfers over het eerste halfjaar
van 2002 geven aanleiding de raming van de uitgaven voor hulpmiddelen met € 30
mln opwaarts bij te stellen. Deze verhoging kent voornamelijk twee oorzaken.1. In voorgaande jaren zijn versnelde opbrengsten van de activiteiten
in het kader van doelmatigheidsverbetering van met name verzekeraars structureel
van het eerder op een hoger niveau vastgestelde hulpmiddelenkader afgeboekt.2. Ten opzichte van deze oorspronkelijke raming doet zich volgens het
CVZ op sommige onderdelen van de hulpmiddelenverstrekking een licht toenemend
extramuraal gebruik van hulpmiddelen voor. Het CVZ noemt daarbij
als voorbeeld het toenemende extramurale gebruik door de groep diabeten.• Productieafspraken gehandicaptenzorgVan de hogere uitgaven waarop CVZ-cijfers wijzen is een bedrag van € 225
mln op basis van voorlopige CTG-informatie toe te schrijven aan productieafspraken
die gemaakt zijn boven op het niveau waarmee in de Zorgnota 2003 rekening
is gehouden. In de sector gehandicaptenzorg leert de ervaring dat gemaakte
productieafspraken ook daadwerkelijk gerealiseerd worden.• Productieafspraken verplegingenverzorgingVan de hogere uitgaven waarop CVZ-cijfers wijzen is een bedrag van € 230
mln op basis van voorlopige CTG-informatie toe te schrijven aan productieafspraken
die gemaakt zijn boven op het niveau waarmee in de Zorgnota 2003 rekening
is gehouden. Aanvullende informatie van Zorgverzekeraars Nederland geeft aan
dat deze afspraken ook gerealiseerd worden.• Financieringsontwikkeling AWBZNaast het bovenstaande wijzen de CVZ-cijfers op een overschrijding in
de awbz-sectoren van € 145 mln. Mogelijk spelen financieringsontwikkelingen
hierbij een rol (zie bijlage 1).In het voorjaar van 2003, wanneer de definitieve informatie van het CVZ
over 2002 en meer informatie over de instellingsbudgetten van het CTG beschikbaar
komt, zal de werkelijke omvang van deze overschrijding blijken en waardoor
deze te verklaren is.• BouwIn de Zorgnota stonden diverse bouwmiddelen gereserveerd, onder andere
voor uitgaven als gevolg van de herclassificatie meldingsregeling voor GGZ
en ouderenzorg en een reservering meldingsregeling verzorgingshuizen. Verwacht
wordt dat voor een bedrag van € 150 mln deze gereserveerde middelen
niet tot besteding zullen komen.Technische mutaties• IJklijnmutatiesDeze post is het saldo van meerdere mutaties die samenhangen met overboekingen
tussen het Budgettair Kader Zorg en de ijklijn Rijksbegroting eng. Deze overboekingen
zijn voornamelijk het gevolg van aanwending van op de aanvullende post gereserveerde
middelen die tot uitbetaling komen op de VWS-begroting.Toelichting ontvangstenmutaties• Aanpassing raming eigen betalingenOp basis van verwachte hogere productie in de gehandicaptensector en de
verpleging & verzorging is een inschatting gemaakt van de hogere opbrengst
eigen betalingen. Deze is vooralsnog berekend op € 30 mln.Tabel 2 geeft de gevolgen voor het netto Budgettair Kader Zorg. Het saldo
van uitgaven- en ontvangstenbijstellingen bedraagt € 573,3 mln.Tabel 2 BKZ-uitgaven en -ontvangsten(bedragen in EUR mln)  2002 BKZ-uitgaven stand Zorgnota 200339 626,0BKZ-ontvangsten stand Zorgnota 20032 550,6Netto BKZ-uitgaven stand Zorgnota 200337 075,4  Mutaties BKZ-uitgaven Najaarsbrief Zorg 2002603,3 Mutaties BKZ-ontvangsten Najaarsbrief Zorg 200230,0 Totaal mutaties Najaarsbrief Zorg
2002573,3 Netto BKZ-uitgaven stand Najaarsbrief Zorg
200237 648,7Ontvangsten, uitgaven en vermogens van de zorgfondsen (AWBZ/ZFW)De in de vorige paragrafen vermelde uitgavenmutaties werken (deels) door
in de financieringsoverzichten van de zorgfondsen (het Algemeen Fonds Bijzonder
Ziektekosten en de Algemene Kas van de Ziekenfondswet). AWBZTabel 3 zet de huidige ramingen voor de AWBZ af tegen de ramingen in de
Zorgnota 2002. Tabel 3 Uitgaven, ontvangsten en vermogen AWBZ, 2002 (bedragen
in € miljard; door afronding kunnen optellingen afwijken)  2002 Uitgaven Zorgnota 200317,9 Nieuwe mutatie+ 0,5 Uitgaven Najaarsbrief Zorg 200218,4   Inkomsten Zorgnota 200315,9Nieuwe mutatie+ 0,0 Inkomsten Najaarsbrief Zorg 200215,9   Exploitatiesaldo Zorgnota 2003– 2,1Nieuwe mutatie– 0,5 Exploitatiesaldo Najaarsbrief Zorg 2002– 2,5   Vermogen Zorgnota 2003– 2,7 Nieuwe mutatie– 0,5 Vermogen Najaarsbrief Zorg 2002– 3,2   Vermogenssaldo Zorgnota 2003– 3,0 Nieuwe mutatie– 0,5Vermogenssaldo Najaarsbrief Zorg 2002– 3,5Op grond van de thans beschikbare informatie wordt de raming voor de AWBZ-gefinancierde
uitgaven in 2002 € 0,5 miljard naar boven bijgesteld. Deze opwaartse
bijstelling is vooral de in de vorige paragraaf genoemde bijstellingen op
grond van productieafspraken gehandicaptenzorg en verpleging & verzorging.
Daarnaast betreft het de posten overig care en bouw.Voor de cijfers voor de inkomstenzijde is aangesloten bij de ramingen
voor de inkomstenheffing en de loonheffing in de Najaarsnota van het ministerie
van Financiën.Als gevolg van de hiervoor beschreven ontwikkelingen verslechtert het
exploitatiesaldo in 2002 met € 0,5 miljard. Hetzelfde geldt voor
het vermogen en het vermogenssaldo (het saldo van het feitelijk vermogen en
het normvermogen) van het Algemeen Fonds Bijzonder Ziektekosten.Algemene Kas ZiekenfondsverzekeringTabel 4 zet de huidige ramingen voor de Algemene Kas van de Ziekenfondsverzekering
af tegen de ramingen in de Zorgnota 2003.Tabel 4 Uitgaven, ontvangsten en vermogen Algemene Kas
ZFW, 2002 (bedragen in € miljard; door afronding kunnen optellingen afwijken)  2002Uitgaven Zorgnota 200313,6 Nieuwe mutatie+ 0,1 Uitgaven Najaarsbrief Zorg 200213,7   Inkomsten Zorgnota 200313,4Nieuwe mutatie0,0 Inkomsten Najaarsbrief Zorg 200213,4   Exploitatiesaldo Zorgnota 2003– 0,2Nieuwe mutatie– 0,1 Exploitatiesaldo Najaarsbrief Zorg 2002– 0,3   Vermogen Zorgnota 2003– 0,1 Nieuwe mutatie– 0,1 Vermogen Najaarsbrief Zorg 2002– 0,2   Vermogenssaldo Zorgnota 20031,0 Nieuwe mutatie– 0,1 Vermogenssaldo Najaarsbrief Zorg 20020,9In 2002 komen de uitgaven van de Algemene Kas volgens huidige inzichten € 0,1
miljard hoger uit dan geraamd ten tijde van de Zorgnota 2003. Dit hangt vooral
samen met de kosten van ziekenhuizen zoals genoemd in de vorige paragraaf.
De daar gemelde kosten bij huisartsen, kraamzorg, ziekenvervoer, geneesmiddelen
en huisartsen slaan neer bij de individuele ziekenfondsen en bij particuliere
verzekeraars.Voor de cijfers voor de inkomstenzijde is geen mutatie opgenomen omdat
geen nieuwe cijfers beschikbaar zijn.Als gevolg van de bijstellingen bij de uitgaven komt het exploitatiesaldo
in 2002 € 0,1 miljard lager uit dan geraamd in de Zorgnota 2003.
Dit heeft een neerwaarts effect op het vermogen en het vermogenssaldo per
ultimo 2002 van € 0,1 miljard.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. J. de GeusDe Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot1Dit is op basis van het BKZ excl. extra uitgaven uit hoofde van inloop
financieringsachterstanden. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28696-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl