Interdepartementaal beleidsonderzoek: benchmarking in de AWBZ; Brief staatssecretaris
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26474, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

16-04-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

26474 nr. 1

13-04-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Algemene reactie Wat is BenchmarkingBenchmarking is een tweeledig instrumentTransparantie in de zorg van groot belangVerantwoordelijkheidsverhoudingenBeleidsinformatieOpenbaarmakingVier randvoorwaarden voor benchmarkingRandvoorwaarden niet alleen voor benchmarking van belangBenchmarking gaat ondertussen verderModelkeuzeBenchmarking is geen basis voor instellingsbekostiging3. Het beeld per sector 3.1 De thuiszorg AlgemeenDe randvoorwaardenConclusie3.2 De verpleeg- en verzorgingshuizen AlgemeenDe randvoorwaardenConclusie3.3 De gehandicaptenzorg AlgemeenRandvoorwaardenConclusie3.4 De geestelijke gezondheidszorg AlgemeenDe randvoorwaardenConclusie4. AfsluitendOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26474Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 33 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 474Interdepartementaal beleidsonderzoek: benchmarking in de AWBZnr. 1BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 13 april 1999 1. InleidingHierbij treft U aan de kabinetsreactie op het eindrapport van de interdepartementale
werkgroep «Benchmarking in de AWBZ». De interdepartementale werkgroep
heeft in opdracht van het kabinet onderzoek gedaan naar de mogelijkheden van
benchmarking in de AWBZ1 . Het rapport geeft inzicht
in de rol die benchmarking kan spelen in de AWBZ en een overzicht van de onderzoeksresultaten.
Het rapport sluit af met een aantal specifieke aanbevelingen.Deze reactie geeft naast het eindrapport van de werkgroep ook aandacht
aan de uitkomsten van het onderzoek in de sector thuiszorg en de sector verpleeg-
en verzorgingshuizen2. 2. Algemene reactie Wat is BenchmarkingBenchmarking komt voor de gezondheidszorg neer op het vergelijken van
instellingen voor wat betreft de doelmatigheid en kwaliteit van de zorgverlening.
Opzet is door deze vergelijkingen instellingen in staat te stellen van elkaar
te leren en zo de kwaliteit en doelmatigheid van de geleverde zorg te verbeteren.
In algemene zin bieden de conclusies van de werkgroep voldoende aanknopingspunten
om binnen de AWBZ-sectoren te kunnen werken aan de ontwikkeling van benchmarking. Benchmarking is een tweeledig instrumentDe hoofdfunctie van benchmarking is dat het inzicht verschaft aan de instelling
in de relatieve betekenis van de geleverde prestaties en in de bedrijfsvoering.
De nevenfunctie is dat het derden inzicht biedt in de inzet van middelen en
de hiervoor geleverde prestaties.Het kabinet staat een tweesporen beleid voor met betrekking tot de realisatie van deze twee functies. Voor beide functies is vervulling
van de noodzakelijke randvoorwaarden met betrekking tot de informatievoorziening
van groot belang (zie hieronder). Het vervullen van deze randvoorwaarden heeft
voor het kabinet dan ook de hoogste prioriteit. Daarnaast kan de tweede functie
al een start maken op basis van de huidige infrastructuur, bijvoorbeeld in
de vorm van branche-rapporten per sector. Transparantie in de zorg van groot belangHet kabinet acht transparantie van de zorgsector van het grootste belang.
Instellingen zijn zelf verantwoordelijk voor het goed inrichten van de eigen
processen en voor het bieden van kwalitatief goede zorg. Deze verantwoordelijkheid
impliceert in de ogen van het kabinet dan ook de plicht om verantwoording
af te leggen. Ook bij het sluiten van de meerjarenafspraken geldt als uitgangspunt:
De overheid stelt de aanbieders de middelen beschikbaar voor de te bieden
zorg, daartegenover staat dat het veld verantwoording moet afleggen door inzicht
te bieden in de inzet van de middelen en de met deze middelen bereikte resultaten1. In de verschillende sectoren wordt in juni 1999 een nadere uitwerking
gegeven aan de afspraken van het afgelopen najaar. Ook over de benchmarking
zullen dan nadere afspraken worden gemaakt. In die zin bevat deze reactie
de lijn waarlangs het kabinet tot afspraken met de zorgpartners wil komen. VerantwoordelijkheidsverhoudingenHet kabinet is het met de werkgroep eens dat benchmarking er primair is
voor de instelling. De instelling kan met behulp van spiegelinformatie de
doelmatigheid en kwaliteit van de zorg en de bedrijfsvoering verbeteren. In
de tweede plaats biedt benchmarking een instelling de mogelijkheid aan andere
partijen in de zorg te laten zien hoe de middelen zijn ingezet en welke prestaties
daarmee zijn geleverd. Dit geldt primair in de richting van het zorgkantoor
als contractpartner van de instelling. Het zorgkantoor krijgt daarvoor de
beschikking over de benchmarkgegevens van de gecontracteerde instelling. Dit
past in de rol die het kabinet voor het zorgkantoor in de AWBZ ziet. Wanneer
instellingen zwak presteren dient het zorgkantoor in te grijpen. Het kabinet
ziet in dat het zorgkantoor hiervoor nog onvoldoende is toegerust. In het
kader van de modernisering AWBZ wordt bezien hoe deze taak nadere invulling
kan krijgen. Wanneer een zorgkantoor onvoldoende in staat is om de zorg in
de regio te waarborgen, ligt er een taak voor de Ziekenfondsraad en voor de
CTU als toezichthoudend orgaan. Voorzover de zorg in een regio achterblijft
bij hetgeen daar van op basis van onderlinge vergelijking en maatschappelijk
behoeften verwacht mag worden, zullen de bewindspersonen van VWS daarover
in contact treden met de Ziekenfondsraad en het zorgkantoor. BeleidsinformatieDe opzet is erop gericht dat de benchmarking de rijksoverheid per zorgregio
een geanonimiseerd overzicht zal geven van de geleverde zorgprestaties. Een
dergelijk overzicht biedt belangrijke beleidsinformatie. Bovendien kunnen
problemen in een regio zo in een vroeg stadium worden onderkend en kan desgewenst
het beleid worden bijgesteld, dan wel actie worden ondernomen in de richting
van de Ziekenfondsraad en/of het zorgkantoor.Het kabinet deelt de opvatting van de werkgroep dat instellingen zo weinig
mogelijk dienen te worden belast met informatieverplichtingen. Het advies
van de werkgroep om de bestaande informatieverplichtingen te stroomlijnen
en op elkaar af te stemmen wordt dan ook gevolgd. Dit punt maakt
onderdeel uit van de meerjarenafspraken en punten van bestuurlijke overeenstemming
in de verschillende sectoren. OpenbaarmakingZolang de benchmarking zelf nog in de ontwikkelfase zit, zullen er geen
individuele instellingsgegevens openbaar worden gemaakt. Dit omdat het lastig
is conclusies te trekken op basis van een nog niet volmaakt model. Wel zullen
de bewindspersonen van VWS regelmatig het geaggregeerde verloop van de instellingsscores
bekend maken. Wanneer de benchmarking zodanig is ontwikkeld dat de gegevens
valide en betrouwbaar zijn, zal worden besloten over een geschikte vorm van
openbaarmaking. Vier randvoorwaarden voor benchmarkingDe conclusie van de interdepartementale werkgroep dat transparantie (beschikbaarheid
en betrouwbaarheid van gegevens) een basisvoorwaarde is voor benchmarking
wordt door het kabinet gedeeld. De werkgroep noemt vier belangrijke randvoorwaarden
voor het realiseren van een stelsel van benchmarking in de AWBZ:1. Heldere productdefinities Door heldere definities wordt inzicht verkregen in de omvang en kwaliteit
van de zorg die een instelling levert.2. Goede instellingsadministraties Het zonder buitensporig hoge inspanningen verkrijgen van de voor de
benchmarking benodigde informatie is alleen dan mogelijk wanneer de instellingsadministraties
inzicht geven in de bedrijfsprocessen en in de productie van een instelling.3. Onafhankelijke indicatiestelling De zorgbehoefte van de patiënt is cruciaal bij het in kaart brengen
van de instellingsprestaties. Het is ook voor de benchmarking van belang dat
deze zorgbehoefte, waar dat mogelijk is, wordt vastgesteld door een onafhankelijke
derde.4. Een informatiestelsel dat de bij de benchmarking betrokken actoren
van de benodigde informatie voorziet Wanneer de gegevens per instelling eenmaal beschikbaar zijn is het vervolgens
van belang dat iedere deelnemer in het zorgproces deze gegevens krijgt in
een vorm die aansluit op de eigen behoefte.De werkgroep constateert dat in op één na alle AWBZ-sectoren
(de thuiszorg) het grootste deel van de randvoorwaarden voor een stelsel van
benchmarking nog niet zijn vervuld. De werkgroep vraagt dan ook om de komende
periode de nadruk te leggen op het vervullen van deze randvoorwaarden. Het
kabinet neemt dit advies over en acht het noodzakelijk tot goede afspraken
te komen met de betrokken partijen. Voor de sector verpleging en verzorging
(verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg) en de sector gehandicaptenzorg
is dit de lijn van het kabinet voor de meerjarenafspraken in juni, voor de
geestelijke gezondheidszorg maakt dit deel uit van het bestuurlijk overleg. Randvoorwaarden niet alleen voor benchmarking van belangHet kabinet acht de genoemde randvoorwaarden ook los van de benchmarking
van groot belang voor het transparant maken van het zorgstelsel. Op de meeste
terreinen lopen nu reeds initiatieven op deze punten. Omdat deze randvoorwaarden
voor een belangrijk deel samenvallen met verschillende nu reeds lopende projecten
in de AWBZ vertrouwt het kabinet erop dat deze randvoorwaarden voor het grootste
deel reeds deze kabinetsperiode kunnen worden vervuld (zie hieronder voor
een stand van zaken per sector). Benchmarking gaat ondertussen verderHet accent zal daarmee de komende periode komen te liggen op het werken
aan de randvoorwaarden voor het benchmarken. Het kabinet neemt daarnaast het
advies van de werkgroep over om in de tussentijd ook verder te gaan met het
benchmarken zelf en de ontwikkeling van het benchmarkinstrument:– In de eerste plaats is voor de thuiszorg al afgesproken om het
landelijk onderzoek uit 1998 in 2000 te herhalen.– In de tweede plaats zal in overleg met de aanbieders het NZI worden
verzocht om, waar dat mogelijk is, op basis van nu reeds bekende informatie
haar Management Informatie Pakketten (MIP) zodanig aan te passen dat deze
meer beleids- en managementinformatie aan het instellingsmanagement en de
verzekeraar kunnen bieden. Dit moet worden gezien als een tussenstap naar
een volledig functionerend benchmarksysteem. Het kabinet kiest hiervoor om
de periode tot realisatie van de randvoorwaarden niet verloren te laten gaan.– Zodra de randvoorwaarden volgend jaar verder zijn ontwikkeld,
zullen de bewindspersonen van VWS een aanvullend pilot onderzoek laten verrichten
in de sectoren van de verpleeg- en verzorgingshuizen en de gehandicaptenzorg.
Daarmee wordt gebruik gemaakt van de reeds aanwezige kennis binnen de instellingen.
Daarnaast wordt door dit onderzoek de vervulling van de randvoorwaarden in
de praktijk getoetst. In de geestelijke gezondheidszorg tot slot zijn verschillende
instellingen groepsgewijs bezig om werkende weg de benchmarking voor deze
sector verder te ontwikkelen. ModelkeuzeDe werkgroep heeft voor drie sectoren drie verschillende modellen laten
ontwikkelen. Dit is een bewuste keuze geweest met als doel ten aanzien van
de methode vergelijkingsmateriaal te verkrijgen. Naar de opvatting van het
kabinet is de werkgroep in deze opzet geslaagd.Nu in alle sectoren het onderzoek naar de mogelijkheden van benchmarking
is afgerond is het van belang om te komen tot een nadere keuze van modellen
per sector. Het kabinet verwacht in overleg met de sectoren nog dit jaar tot
een keuze te komen over hoe benchmarking te implementeren. Voor de ouderenzorg
bestaat daarbij een voorkeur voor het in het kader van het onderzoek van de
werkgroep ontwikkelde model, omdat dit model aansluit bij het model dat voor
de thuiszorg is ontwikkeld. Daarbij zijn de uitkomsten van het onderzoek in
de thuiszorg veelbelovend en is de pilot voor de verpleeg- en verzorgingshuizen
goed verlopen. Voor de overige twee sectoren (gehandicaptenzorg en geestelijke
gezondheidszorg) is de keuze minder eenduidig. Deze keuze zal overigens zo
mogelijk nog dit jaar worden gemaakt. Benchmarking is geen basis voor instellingsbekostigingDe werkgroep raadt af om een direct verband te leggen tussen benchmarking
en de bekostiging van instellingen. Het kabinet neemt dit advies over. Benchmarking
levert instellingen en andere partijen informatie over prestaties met als
opzet deze te verbeteren. Bekostiging dient om instellingen van middelen te
voorzien. Beide doelstellingen verschillen wezenlijk.Het direct koppelen van benchmarking en bekostiging levert, naar het oordeel
van het kabinet, een voor instellingen onaanvaardbare druk op om de aan te
leveren gegevens gunstig te kleuren. Hierdoor zou het risico kunnen ontstaan
dat zowel de bekostigingssystematiek als de benchmarking wordt gefrustreerd. 3. Het beeld per sector 3.1 De thuiszorg AlgemeenDe sector thuiszorg loopt voor op de andere sectoren. Het afgelopen jaar
heeft een sectorbreed benchmark-onderzoek plaatsgevonden. De resultaten van
het onderzoek in de thuiszorg geven aan dat het instrument benchmarking geschikt
is voor het inzichtelijk maken en het vergelijken van instellingsprestaties.
Daarnaast wijst het onderzoek uit dat benchmarking overeenkomstige kenmerken
van efficiënte instellingen aan het licht kan brengen. Deze resultaten
scheppen perspectief voor de andere sectoren. Voor een reactie op dit rapport
in samenhang met andere recente rapporten over de thuiszorg, wordt hier verwezen
naar de thuiszorgbrief van de bewindslieden van VWS. De randvoorwaardenBij het vervullen van de randvoorwaarden is de thuiszorg verder gevorderd
dan de overige sectoren.1. Productdefinities In de sector thuiszorg zijn uniforme productdefinities beschikbaar.
Het door de instellingen uniform registreren van deze producten is nog een
aandachtspunt (zie punt 2).2. Instellingsadministraties In de sector thuiszorg loopt op dit moment nog het project productregistraties.
Doel van dit project is om te komen tot een meer eenduidige registratie van
producten door thuiszorginstellingen. Het rapport van het benchmarkonderzoek
in deze sector beveelt aan om ook op andere punten te komen tot een meer uniforme
gegevensregistratie door instellingen. Deze aanbeveling spoort met de aanbevelingen
van de interdepartementale werkgroep voor de overige AWBZ-sectoren en wordt
dan ook door het kabinet overgenomen.3. Indicatiestelling De indicatiestelling voor de thuiszorg is inmiddels ondergebracht bij
de RIO's. De ontwikkeling van protocollen voor de indicatiestelling is vergevorderd.4. Informatiestelsel De interdepartementale werkgroep adviseert om te komen tot een informatiestelsel
dat aan alle betrokkenen de vereiste informatie verstrekt. De bewindspersonen
van VWS willen het komende jaar onderzoek laten doen naar de mogelijkheden
voor het opzetten van een dergelijk stelsel. ConclusieDe sector thuiszorg is vergevorderd in het vervullen van de randvoorwaarden.
Waar deze randvoorwaarden nog niet zijn vervuld, wordt hier hard aan gewerkt.
De aanbevelingen van het onderzoeksrapport sporen met de aanbevelingen van
de interdepartementale werkgroep en worden door het kabinet overgenomen (zie
verder de thuiszorgbrief van de bewindslieden van VWS). Het rapport van het
benchmarkonderzoek in deze sector geeft aan dat benchmarking geschikt is om
instellingen te vergelijken. De haalbaarheid van benchmarking is voor deze
sector daarmee aangetoond. Volgend jaar zal de hele sector opnieuw integraal
worden gebenchmarkt. 3.2 De verpleeg- en verzorgingshuizen AlgemeenHet benchmark-onderzoek heeft in deze sector het denken over verantwoordelijkheden
en mogelijkheden bij het verantwoord aanwenden van collectieve middelen een
impuls gegeven.Ten aanzien van de door de werkgroep genoemde randvoorwaarden is al veel
werk verzet in de sector en valt op korte termijn nog meer resultaat te verwachten.
In de sector wordt het inzicht breed gedeeld dat er niets op tegen is inzicht
en helderheid te verwerven over de eigen productie in relatie tot die van
anderen.Deze positieve inslag wordt mede ingegeven door de uitkomsten van het
onderzoek in de sector. De conclusie van het haalbaarheidsonderzoek wordt
door de onderzoekers als volgt omschreven: «op grond van de ervaringen
met het benchmarkanalysemodel tijdens het praktijkonderzoek en de besprekingen
met de koepelorganisaties en bij het praktijkonderzoek betrokken instellingen
is geconcludeerd dat de conceptuele opzet van het ontwikkelde benchmarkmodel
voor de sector verzorging en verpleging en de daarin opgenomen bouwstenen
voor een beoordeling van de prestaties van een instelling worden gedragen
door de koepelorganisaties en de instellingen die bij het praktijk onderzoek
zijn betrokken». Het kabinet gaat er op basis van dit rapport van uit
dat benchmarking in deze sector haalbaar is. De randvoorwaardenUit het rapport van de onderzoeksbureaus blijkt dat benchmarking mogelijk
is mits aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan. Deze randvoorwaarden
zijn ook min of meer in de andere rapporten aan de orde geweest. Het vervolgtraject
voor de sector verpleeg- en verzorgingshuizen zal worden geplaatst in het
kader van de meerjarenafspraken. Een van de actiepunten, door alle partijen
onderschreven, luidt: Partijen maken nadere afspraken over de ontwikkeling
van het benchmarktraject. Indien het niet mogelijk blijkt het benchmarktraject
verder te ontwikkelen zal door partijen worden bezien op welke andere wijze
informatie over doelmatigheid van de bedrijfsvoering van de organisatie kan
worden verkregen. De opzet is dat voor 1 juli 1999 daarover duidelijkheid
is verkregen. De volgende punten vormen de inzet van het kabinet bij het sluiten
van de meerjarenafspraken:1. Productdefinities Binnen de sector van de verpleeg- en verzorgingshuizen is al veel gedaan
aan productdefiniëring voor specifieke onderwerpen. Nu is het ook noodzakelijk
om te komen tot meer algemene productdefiniëringen. Dit onderwerp maakt
al onderdeel uit van de modernisering van de ouderenzorg. De bewindspersonen
van VWS hopen hierover in juni tot bindende afspraken met de sector te komen
over een plan van aanpak.2. Instellingsadministraties Het onderzoeksrapport voor deze sector geeft aan dat verpleeghuizen
die het NZI-rekeningschema aanhouden en verzorgingshuizen die werken met EBIS
over het algemeen weinig moeite hadden met het aanleveren van de benodigde
informatie. Instellingen waar dit niet het geval was bleken niet goed in staat
om de gegevens te traceren. Dit onderstreept ook voor deze sector het belang
van goede instellingsadministraties op basis van een uniform rekeningschema.
Wanneer er sectorbreed overeenstemming bestaat over de producten is de volgende
stap de instellingsadministraties op deze producten aan te passen. Het kabinet hoopt in juni met de NVVZ en de WZF te komen tot afspraken
over de invoering van een uniform rekeningschema en het aanpassen van de instellingsadministraties
op de nieuwe productdefinities. De inzet is er daarbij op gericht om in 2001
de sector conform dit uniforme schema te laten registreren.3. Indicatiestelling Voor de sector verpleeg- en verzorgingshuizen bestaat al geruime tijd
een stelsel van onafhankelijke indicatiestelling. In het kader van het project
Indicatiestelling wordt deze indicatiestelling ondergebracht bij de Regionale
Indicatie Organen (RIO's). Dit project zit voor deze sector in de afrondende
fase. Opzet is om in de loop van dit jaar alle RIO's te laten indiceren op
basis van landelijke uniforme protocollen. De indicatiestelling door de RIO's
en de deels nog te ontwikkelen definities voor zorgzwaarte en producten in
de sector zullen op elkaar worden afgestemd.4. Informatiestelsel De werkgroep adviseert om te komen tot een informatiestelsel dat aan
alle betrokkenen de vereiste informatie verstrekt. Ook in de afgelopen najaar
afgesloten meerjarenafspraken is al overeenstemming bereikt over het belang
van een informatiestelsel voor het verantwoord inzetten van de middelen in
deze sector. Het komende jaar zal onderzoek gedaan worden naar de mogelijkheden
voor het opzetten van een dergelijk stelsel. ConclusieIn de sector van de verpleeg- en verzorgingshuizen wordt hard gewerkt
aan het realiseren van de door de werkgroep genoemde randvoorwaarden. De meeste
van deze randvoorwaarden zullen naar verwachting in 2001 zijn gerealiseerd.
Daarnaast is het voornemen de komende jaren een uitgebreide steekproef te
houden in deze sector. De inzet van het kabinet is om in deze sector nog deze
kabinetsperiode te gaan benchmarken. 3.3 De gehandicaptenzorg AlgemeenDe sector staat positief tegenover benchmarking. Een belangrijk deel van
de randvoorwaarden hiervoor is echter nog niet vervuld. De werkgroep concludeert
dat er voor de gehandicaptenzorg nog geen uitgetest benchmarkmodel is, dat
goede productdefinities niet beschikbaar zijn en dat er dus ook nog niet op
deze productdefinities kan worden geregistreerd. Daarnaast is het instrumentarium
om zorgzwaartecategoriën te definiëren erg ruw. Voor de verstandelijk
gehandicaptenzorg, en de beoogde uitbreiding naar de lichamelijke en zintuiglijke
gehandicaptenzorg is, gezien het beperkte pilotonderzoek, een verdere investering
in de uitwerking van een benchmarking-model op basis van enkele grondige pilots
noodzakelijk. Zoals hierboven reeds opgemerkt zullen de bewindspersonen van
VWS zich nog dit jaar beraden op het daarbij te hanteren benchmarkmodel. RandvoorwaardenHet belang dat de werkgroep hecht aan sluitende productdefinities, registraties
en de kwaliteit van de administraties voor de gehandicaptenzorg wordt onderschreven.
Ten aanzien van de door de werkgroep genoemde randvoorwaarden is al veel werk
verzet in de sector en valt op korte termijn nog meer resultaat te verwachten.
De volgende punten zijn dan ook de inzet bij het sluiten van de meerjarenafspraken: 1. Productdefinities In het kader van het project «vraagsturing» zullen dit voorjaar
in samenwerking met de VGN de ontwikkeling van nieuwe productdefinities worden
afgerond. Het streven is om vervolgens in overleg met de andere participanten
in de sector per 1 januari 2000 te komen tot invoering van deze productdefinities.2. InstellingsadministratiesEen reeds eerder onderkend probleem in de gehandicaptenzorg is het niet
uniform hanteren van rekeningschema's en definities door de instellingen.
Momenteel loopt het project «eenheid van taal» in deze sector.
Dit project beoogd tot breed gedragen uniforme definities te komen. In april
ontvangen de bewindspersonen van VWS de tussenrapportage van dit onderzoek.
Daarnaast heeft VGN een rekeningschema ontwikkeld. De opzet is om in juni
met alle bij de meerjarenafspraken betrokken partijen te komen tot afspraken
over het daadwerkelijk hanteren van het rekeningschema. 1 januari 2000 is
de streefdatum voor sectorbrede hantering van het rekeningschema.3. IndicatiestellingEvenals dat nu reeds het geval is bij de thuiszorg en de verpleeg- en
verzorgingshuizen, wordt de indicatiestelling ten behoeve van de gehandicaptenzorg
ingebed in de bestuurlijke organisatie van de RIO's. Ook hier is de inzet
dat voor de indicatiestelling wordt aangesloten bij de in de sector gehanteerde
definities van product en zorgzwaarte. Afgelopen najaar is in de meerjarenafspraken
overeengekomen dat per 1 januari 2000 begonnen wordt met de invoering van
de indicatiestelling. Opzet is dat deze indicatiestelling per 1 januari 2001
operationeel is. Over de stand van zaken van de indicatiestelling in de gehandicaptenzorg
zullen de bewindspersonen van VWS de Tweede Kamer in maart nader te informeren.4. InformatiestelselDe werkgroep adviseert om te komen tot een informatiestelsel dat aan alle
betrokkenen de vereiste informatie verstrekt. De bewindspersonen van VWS zullen
het komende jaar onderzoek laten doen naar de mogelijkheden voor het opzetten
van een dergelijk stelsel. ConclusieDe sector is goed op weg bij het vervullen van de randvoorwaarden. Hierdoor
kan nog deze kabinetsperiode met benchmarking worden begonnen. Daarnaast is
het voornemen de komende jaren een uitgebreide steekproef te houden in deze
sector. 3.4 De geestelijke gezondheidszorg AlgemeenDe sector staat positief tegen het ontwikkelen en implementeren van een
systeem van benchmarking. Een belangrijk deel van de randvoorwaarden hiervoor
is echter nog niet vervuld. De werkgroep concludeert dat er voor de geestelijke
gezondheidszorg nog geen uitgewerkt benchmarkmodel is, dat de registraties
nog niet altijd aansluiten op de beschikbare productdefinities en dat er een
ruw instrumentarium is om zorgzwaarte categorieën te definiëren. De randvoorwaardenTen aanzien van de door de werkgroep genoemde randvoorwaarden is al veel
werk verzet in de sector. Te constateren valt dat de sector hier haar verantwoordelijkheid
neemt. Momenteel wordt door de sector gewerkt aan de verdere invulling van
een benchmarkmodel. Onder meer voor dit doel zijn op initiatief van de sector
enkele pilot projecten opgestart. De opzet is erop gericht de
ontwikkelingen in de geestelijke gezondheidszorg gelijk op te laten gaan met
de overige sectoren. Op termijn zijn verdere resultaten te verwachten:1. ProductdefinitiesBinnen de intramurale geestelijke gezondheidszorg bestaan sinds kort productdefinities
die dienen als basis voor de bekostiging van instellingen. Daarnaast loopt
in de geestelijke gezondheidszorg het project eenheid van taal. Dit project
beoogt een uniforme interpretatie en toepassing van begrippen.2. InstellingsadministratiesDe werkgroep meldt dat het onderzoeksbureau signalen heeft ontvangen over
het niet-uniform registreren van productie door instellingen. Voorzover hier
sprake van zou zijn, verwachten wij deze problemen te ondervangen door het
project eenheid van taal. Hoewel er in deze sector momenteel geen sprake is
van meerjarenafspraken, hopen de bewindspersonen van VWS op deze punten tot
afspraken met de participanten in de sector te komen.3. IndicatiestellingDe geestelijke gezondheidszorg kent naast langdurige zorg ook kortdurende
en enkelvoudige hulp. Om uiteenlopende redenen is het voor de kortdurende
en enkelvoudige hulp minder praktisch om tot een onafhankelijke indicatiestelling
te komen. Door middel van protocollering vindt de indicatiestelling hier wel
objectief plaats. Deze vorm van zorg kan daarmee worden gebenchmarkt. De langdurige
geestelijke gezondheidszorg wordt op termijn wel ondergebracht bij het stelsel
voor onafhankelijke indicatiestelling. Hierbij wordt uitgegaan van een tijdschema
dat overeenkomt met de gehandicaptenzorg. Zie hiervoor de eerder genoemde
brief over de indicatiestelling.4. InformatiestelselDe werkgroep adviseert om te komen tot een informatiestelsel dat aan alle
betrokkenen de vereiste informatie verstrekt. De bewindspersonen van VWS willen
het komende jaar onderzoek laten doen naar de mogelijkheden voor het opzetten
van een dergelijk stelsel. ConclusieOok in de geestelijke gezondheidszorg wordt hard gewerkt aan het vervullen
van de randvoorwaarden voor benchmarking. De inzet is er ook hier op gericht
nog deze kabinetsperiode tot een stelsel van benchmarking te komen. 4. AfsluitendDe adviezen van de interdepartementale werkgroep worden in samenhang met
de uitkomsten van de onderzoeken in de thuiszorg en de verpleeg- en verzorgingshuizen
met kracht ter hand genomen. Er valt nog veel werk te verzetten, veel is echter
ook al in gang gezet. De komende periode heeft het realiseren van de door
de werkgroep genoemde randvoorwaarden voor benchmarking prioriteit. Voor de
verpleeg- en verzorgingshuizen en de gehandicaptenzorg zullen deze randvoorwaarden
naar verwachting per 1-1-2001 zijn vervuld. Voor de geestelijke gezondheidszorg
laat zich nu geen exact tijdpad noemen. De opzet is ook in deze sector nog
deze kabinetsperiode tot een stelsel van benchmarking te komen.Door het in samenwerking met het veld vervullen van de randvoorwaarden
wordt in de eerste plaats bereikt dat de AWBZ zorg transparant wordt. Dit
is het belang van alle bij de zorg betrokken partijen. De brancherapporten
zijn hierop een voorschot. Van de transparantie zal een belangrijke
impuls uitgaan voor het optimaliseren van de doelmatigheid en kwaliteit van
de zorg.In de tussentijd wordt het volgende ondernomen:1. De thuiszorg wordt in 2000 opnieuw integraal gebenchmarkt.2. In 2000 vinden er bij een betere vervulling van de randvoorwaarden
grootschalige steekproeven plaats in de sector van de verpleeg- en verzorgingshuizen
en in de sector van de gehandicaptenzorg.3. In overleg met de aanbieders zal het NZI worden verzocht om, waar dat
mogelijk is op basis van nu reeds bekende informatie, haar MIP-pen zodanig
aan te passen dat deze meer informatie aan het management en de verzekeraar
kunnen bieden.Het kabinet is daarnaast voornemens om najaar 2000 een overzicht te doen
toekomen aan de Kamer met de voortgang op de verschillende onderdelen van
de benchmarking. De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. Vliegenthart XNoot1De sector thuiszorg heeft een afwijkend traject gevolgd, in die zin dat
het afgelopen jaar reeds een sectorbreed onderzoek heeft plaatsgevonden.XNoot2Bij het opstellen van het advies van de interdepartementale werkgroep
«Benchmarking in de AWBZ» in november 1998 is nog geen rekening
gehouden met de uitkomsten van het rapport in de sector thuiszorg en van het
rapport in de sector verpleeg- en verzorgingshuizen. Beide rapporten zijn
pas na het afronden van de rapportage van de interdepartementale werkgroep
beschikbaar gekomen. Toch is besloten in deze reactie aan deze rapporten aandacht
te geven omdat het hier belangrijke sectoren betreft die volop in beweging
zijn. Beide rapporten zijn als bijlage bij deze brief gevoegd. (Ter inzage
gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie).XNoot1Voor alle helderheid: dit is een andere vorm van verantwoording afleggen
dan de wettelijke verantwoordingsplicht, zoals bijvoorbeeld vastgelegd in
de AWBZ. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26474-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl