Prenatale screening; Verslag schriftelijk overleg over de brief van 15 november 2007 inzake kraamzorgveiling
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29323, nr. 30

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

25-07-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

29323 nr. 30

18-07-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen SP-fractie12345678910111213141516171819202122
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29323Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 323Prenatale screeningnr. 30VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEGVastgesteld 18 juli 2007In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 bestond er bij een fractie behoefte een aantal aanvullende vragen
ter beantwoording voor te leggen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over de brief van 15 november 2006 inzake kraamzorgveiling (Kamerstuk
29 323, nr. 26).De op 1 juni 2007 toegezonden vragen zijn met de door de minister bij
brief van 17 juli 2007 toegezonden antwoorden hieronder afgedrukt.De voorzitter van de commissie,SmeetsAdjunct-griffier van de commissie,SjerpVragen SP-fractie1Zowel in het regeerakkoord als in diverse media die
de minister voor Jeugd en Gezin citeren wordt gesproken over het uitbreiden
van de uren kraamzorg. Hoeveel extra uren kraamzorg kunnen kraamvrouwen tegemoet
zien? Hoe wordt deze uitbreiding vormgegeven? Per wanneer kunnen kraamvrouwen
er vanuit gaan dat de extra uren kraamzorg gegeven en vergoed worden?Momenteel wordt met de betrokken partijen in de kraamzorg gesproken over
de uitwerking van het regeerakkoord. Partijen zijn het eens over het uitgangspunt
dat de aanspraak in de Zorgverzekeringswet niet hoeft te worden aangepast.
Deze aanspraak kent een reikwijdte van maximaal 80 uren kraamzorg. Afgesproken
is onder andere om de uitkomsten van de monitor van het landelijk indicatieprotocol
kraamzorg, die onder verantwoordelijkheid van het College voor zorgverzekeringen
wordt uitgevoerd, bij de discussie te betrekken. Deze uitkomsten zullen in
de zomer verschijnen. Eén van de ideeën waar alle partijen meerwaarde
voor de kraamzorg in zien, betreft vroegsignalering. Bezien zal worden of
en hoe dit inpasbaar is in het landelijk indicatieprotocol kraamzorg.2Waarom is uitbreiding van het aantal uren kraamzorg
gewenst?Dit is – naar aanleiding van signalen uit de samenleving –
een politieke keuze geweest. Met name de signalen rondom de invoering van
het landelijk indicatieprotocol kraamzorg, waarbij de zorgbehoefte op een
nieuwe wijze bekeken en toegewezen wordt, en de rol van de kraamzorg bij vroegsignalering
zijn aanleiding het aantal uren uit te breiden. De kraamverzorgende bevindt
zich in de beginperiode langdurig in het kraamgezin en kan bij de vroegsignalering
een rol spelen.3Bent u bekend met het feit dat wettelijk gezien gezinnen
recht hebben op 80 uur kraamzorg verspreid over 10 dagen maar dat in de praktijk
gemiddeld minder uren wordt gegeven? Wat is hiervan in uw ogen de oorzaak?In artikel 2.12, Besluit zorgverzekering is opgenomen: ’kraamzorg
gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.’.
Dit artikel regelt de kraamzorg naar inhoud en omvang zoals dat voor 1 januari
2006 in de ziekenfondsverzekering was geregeld.In artikel 2.1, derde lid, Besluit zorgverzekering is opgenomen: «.....
heeft de verzekerde op een vorm van zorg of een dienst slechts recht voor
zover hij daarop naar inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen.».
Dit is het algemeen wettelijke indicatievereiste.In de praktijk wordt bij de indicering van zorg het landelijke indicatieprotocol
kraamzorg gehanteerd. Dit protocol is op basis van objectieve criteria door
de veldpartijen ontwikkeld en vastgesteld. Het aantal basisuren kraamzorg
in dit protocol betreft 44 uur. Binnen het protocol zijn echter meer- en minderfactoren
benoemd, waardoor het mogelijk is, om als die zorg ook redelijker wijze nodig
is, te komen tot maximaal 80 uren kraamzorg. Hiermee wordt zorg op maat van
de kraamvrouw en de pasgeborene(n) geborgd.4Hoeveel uur kraamzorg wordt er momenteel gemiddeld
gegeven in Nederland? Welke regionale verschillen zijn er waar te nemen? Wat
is de oorzaak van deze regionale verschillen?Uit cijfers van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) over 2006 blijkt
dat verreweg de grootste groep kraamgezinnen gemiddeld 40 uur tot 47 uren
kraamzorg ontvangen. Deze gevens geven geen inzicht welke regionale verschillen
er zijn waar te nemen. Inhoudelijke informatie hieromtrent ontbreekt.5Bent u bekend met het gegeven dat er nog steeds sprake
is van dreigende personele tekorten en het stoppen van de instroom van nieuwe
kraamverzorgers? Hoe gaat u voorkomen dat personeelsgebrek een reden kan zijn
dat er onvoldoende capaciteit is om extra zorg te kunnen geven?Na de crisis in de verloskunde/kraamzorg is er momenteel geen sprake van
tekorten, mede vanwege afname van het aantal bevallingen. De beroepssector
geeft aan dat er wel sprake is van verlaagde instroom bij de opleidingen.
De opleidingen en werkgevers zullen de instroom dan ook met vereende krachten
op een voldoende peil moeten brengen/houden.Dat en de positieve berichten van de laatste tijd over de kraamzorg zullen
naar verwachting bijdragen aan voldoende keuzes van schoolverlaters voor deze
sector.6Bent u bekend met het indicatieprotocol dat wordt gehanteerd
in de kraamzorg en acht u het mogelijk dat dit indicatieprotocol het door
het kabinet gewenste uitbreiding van het aantal uren kraamzorg in de weg kan
staan? Zo neen, waarom niet? Zo ja, welke maatregelen gaat u treffen om het
remmende effect van het huidige indicatieprotocol op het aantal uren kraamzorg
op te lossen?Ik ben bekend met het landelijk indicatieprotocol kraamzorg. Ik zie vooralsnog
geen problemen dat dit instrument om zorg te indiceren, de door het kabinet
gewenste uitbreiding in de weg zal staan. Op dit moment wordt met partijen
nagedacht over de uitwerking van het coalitieakkoord. Het beoogde effect –
zorg op maat aan het kraamgezin – wordt met het indicatieprotocol gerealiseerd.
Daarnaast biedt het protocol meer- en minderfactoren, die ingezet kunnen worden
als extra zorg noodzakelijk mocht blijken. Hiermee wordt de verantwoorde kraamzorg
ingezet daar waar deze ook nodig is.7Is het bekend of kraamzorg voldoet aan de professionele
eisen die aan kraamzorg worden gesteld? Zo ja, welke eisen zijn dat en waar
staan deze beschreven?De kraamzorg voldoet aan de professionele eisen die door de opleidingen,
de werkgevers, de beroepsgroep en de patiënt/cliënt aan de kraamzorg
worden gesteld. Deze eisen staan beschreven in de basiskwaliteitseisen en
het landelijk indicatieprotocol kraamzorg en vormen de basis voor het contracteren
van zorg door zorgverzekeraars. De Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ)
ziet daarop toe.Daarnaast is de IGZ bezig om voor de kraamzorg, in overleg met de veldpartijen,
prestatie indicatoren te ontwikkelen.8Bent u bekend met het feit dat de basiskwaliteitseisen
zijn samengesteld aan de hand van een onderzoek uit 2000? Bent u van mening
dat, in het licht van de veranderende organisatie van de kraamzorg (invoering
Zorgverzekeringswet/Zvw en introductie zorgveiling), de veranderende omstandigheden
(daling geboortecijfer) en de verandering op de inhoud van de werkzaamheden
veroorzaakt door het indicatieprotocol, de basiskwaliteitseisen nog voldoen
aan de actuele situatie in de kraamzorg?Ik ben bekend met de basiskwaliteitseisen zoals deze door de beroepsgroep
en zorgverzekeraars in 2000 zijn opgesteld. Ik kan mij voorstellen dat deze
partijen de basiskwaliteitseisen evalueren en daar waar nodig actualiseren.
Ik heb vanuit de IGZ geen signalen ontvangen dat deze eisen niet voldoen.9Bent u zich ervan bewust dat een aantal inhoudelijke
zaken die anno 2007 van belang zijn bij het verlenen van kraamzorg geheel
ontbreken in de basiskwaliteiteisen? Zo ja, welke zaken zijn dat in uw optiek?
Zo neen, bent u bereid daar onderzoek naar te laten doen?Zie mijn antwoord op vraag 8. Het is aan partijen om de basiskwaliteitseisen
te actualiseren aan de hand van de maatschappelijke en zorginhoudelijke ontwikkelingen.10Welke criteria worden op dit moment door verzekeraars
gehanteerd bij het bepalen van de inhoudelijke kwaliteitseisen?Zorgverzekeraars hanteren de basiskwaliteitseisen als uitgangspunt voor
het inkopen van zorg. Daarnaast wordt bekeken welke andere kwaliteitsaspecten
een kraamzorginstelling aanbiedt. Te denken valt hierbij aan certificering
voor borstvoeding, HKZ certificaat en dergelijke.11Hoe kunnen zorgverzekeraars bij het sluiten van contracten
met aanbieders toetsen op inhoudelijke kwaliteitscriteria?De zorgverzekeraars sluiten contracten met kraamzorgaanbieders die ten
minste voldoen aan de basiskwaliteitseisen. Ze kunnen tevens aanvullende eisen
stellen, waaronder borstvoedingscertificaat en ervaringen van cliënten
gebruiken. Daarnaast ligt het in de rede dat zorgverzekeraars bij hun contracteerbeleid
ook rekening zullen houden met de wensen van hun verzekerden.12Kunnen zorgvragers (kraamvrouwen en hun gezinnen) een
reële kwaliteitskeuze voor een zorgaanbieder maken in de huidige situatie?
Zo ja, waarop is uw mening gebaseerd?Het is de bedoeling dat – naar verwachting eind juli aanstaande –
informatie over kraamzorg op kiesbeter.nl wordt aangeboden. Hiermee wordt
een eerste inzicht gegeven in het aanbod van kraamzorginstelling en in Nederland.
Daarnaast zijn er zorgverzekeraars en ook kraamzorginstellingen die cliëntervaringen
meten en deze ook publiceren. Op basis hiervan kan door kraamvrouwen een beeld
van de geleverde zorg worden verkregen. Het is aan de beroepsgroep zelf om
de kwaliteit nog transparanter te maken en aan te geven wat verantwoorde kraamzorg
is. Eerste stappen om met elkaar te praten over wat verantwoorde kraamzorg
is, zijn door de beroepsgroep gezet. Ik hecht veel waarde aan
dit initiatief en vindt dit een goede stap vooruit daar waar het de kwaliteit
van zorg betreft.13Bent u bereid extra middelen beschikbaar te stellen
ten behoeve van voorlichting aan kraamvrouwen betreffende hoe een keuze te
maken voor kraamzorg die aan de moderne eisen van de sector voldoet en tegemoet
komt aan de verwachtingen en vraag van de zorggebruiker?Momenteel wordt binnen KiesBeter.nl de informatie over kraamzorginstellingen
beschikbaar gemaakt voor de patiënt/cliënt. Naar verwachting wordt
dit eind juli aanstaande operationeel. Het betreft hier onder andere het tonen
van etalage informatie van kraamzorgorganisaties. Een volgende fase zou zijn
het tonen van cliëntervaringen en het tonen van informatie, die beschikbaar
komt uit het traject van het ontwikkelen van prestatie indicatoren.14Bent u bereid een nieuw onderzoek te laten verrichten
naar de eisen die nu inhoudelijk aan kraamzorg gesteld zouden moeten worden
en wat de wensen en verwachtingen van de kraamgezinnen zelf zijn?De beroepsgroepen in de eerste lijn – waartoe ook de kraamzorg wordt
gerekend – zijn zelf verantwoordelijk om de veranderende zorgvraag te
vertalen naar verantwoorde zorg.15Hoe rijmt u de eigen bijdrage, die in de kraamzorg
nog steeds wordt gehanteerd en die nog gebaseerd was op het creëren van
een remmend effect in de oude Ziekenfondswet, met de wens van het kabinet
extra uren kraamzorg te gaan geven?Het motief voor de eigen bijdrage voor kraamzorg is medefinanciering en
niet de remmende werking die van een eigen bijdrage op het gebruik van zorg
kan uitgaan. Omdat het oogmerk van de eigen bijdrage kraamzorg medefinanciering
is, levert de eigen bijdrage geen strijdigheid op met de afspraak in het Coalitieakkoord
het aantal uren kraamzorg uit te breiden.16Hoe garandeert u dat kraamzorg en de extra uren kraamzorg
ook daadwerkelijk voor iedereen ongeacht woonplaats, regio, zorgaanbieder
of zorgverzekeraar toegankelijk is?Binnen de Zorgverzekeringswet is de aanspraak voor kraamzorg opgenomen.
Zie ook mijn antwoord op vraag 3 waarin onder meer de zorgplicht van de zorgverzekeraar
aan de orde komt. Hiermee wordt de toegankelijkheid van zorg gegarandeerd.17Bij het veilen van kraamzorg wordt de zorgvraag gegund
aan de aanbieder die de scherpste prijs hanteert, kan deze korting worden
verrekend met de eigen bijdrage? Zo ja, gebeurt dit? Zo neen, aan wie komt
deze korting dan ten goede?Nee, de verzekerde dient de wettelijk geregelde eigen bijdrage te voldoen.
Het is de zorgverzekeraars niet toegestaan de korting die zij door toepassing
van de kraamzorgveiling op de prijs van kraamzorg realiseren, te verrekenen
met de eigen bijdrage. De korting leidt tot lagere uitgaven voor zorg door
de zorgverzekeraar. Deze lagere uitgaven voor kraamzorg worden,
samen met de kosten voor andere zorgvormen, meegenomen bij de vaststelling
van de premie.18Is in het basispakket van de Zvw een remmend effect
op de afname van kraamzorg gewenst? Zo neen, waarom wordt er een eigen bijdrage
gehanteerd? Zo ja, wat zijn daarbij uw overwegingen?Zie mijn antwoord op vraag 15.19Uit welk budget worden de extra uren kraamzorg gefinancierd?De middelen voor de extra uren kraamzorg worden vrijgemaakt uit de ruimte
die binnen het Coalitieakkoord beschikbaar is gesteld. Het budgettair kader
zorg wordt daardoor verruimd.20Zijn de besparingen die in de kraamzorg hebben plaatsgevonden
in 2005 (€ 37 miljoen) en 2006 (€ 52 miljoen) geïnvesteerd
in de sector? Zo ja, op welke wijze en wat zijn de resultaten? Zo neen, waarom
niet?Nee. De aangegeven onderschrijdingen zijn achteraf geconstateerd en worden
gesaldeerd met overschrijdingen op andere sectoren in de zorg.21Blijft u kraamzorg geschikt vinden om te worden verdeeld
via een veiling? Zo ja, wat zijn daarbij uw overwegingen?Een zorgveiling is één van de manieren om zorg in te kopen.
Iedere zorgverzekeraar maakt daarin zijn eigen afwegingen. Ik kan mij vinden
in de criteria die de zorgautoriteit daarbij noemt. Voordelen van dit systeem
moeten onder andere gezocht worden in een stimulans voor doelmatiger werken
en meer transparantie in het systeem. Aandachtspunten bij de zorgveiling zijn
de invloed van veilingen op de ketenzorg en de privacy van cliëntgegevens.
Ik ga ervan uit dat de monitor zorgveilen en consumentenenquête van
de NZa meer informatie zal bieden.22Wat zijn volgens u de voordelen voor de kraamvrouw/verzekerden
om op deze wijze zorg toegewezen te krijgen?De zorgverzekeraar koopt op deze wijze zorg doelmatig in. Niet alleen
kostenbewust, maar ook de benodigde kwaliteitseisen worden meegenomen in dit
instrument van zorginkoop. In deze aspecten zitten de voordelen voor de verzekerden.XNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Vendrik (GL), Kant (SP), Blok (VVD), Ferrier
(CDA), ondervoorzitter, Joldersma (CDA), De Vries (CDA), Smeets (PvdA), voorzitter,
Van Miltenburg (VVD), Schippers (VVD), Omtzigt (CDA), Koşer Kaya (D66),
Willemse-van der Ploeg (CDA), Van der Veen (PvdA), Schermers (CDA), Van Gerven
(SP), Wolbert (PvdA), Heerts (PvdA), Zijlstra (VVD), Van Gijlswijk (SP), Ouwehand
(PvdD), Agema (PVV), Leijten (SP), Bouwmeester (PvdA) en Wiegman-van Meppelen
Scheppink (CU).Plv. leden: van der Staaij (SGP), Azough (GL), Van Velzen (SP), Neppérus
(VVD), Vietsch (CDA), Sterk (CDA), Ormel (CDA), Van Dijken (PvdA), Verdonk
(VVD), Griffith (VVD), Atsma (CDA), Van der Ham (D66), Çörüz
(CDA), Gill’ard (PvdA), Jonker (CDA), Langkamp (SP), Jacobi (PvdA),
Arib (PvdA), Kamp (VVD), De Wit (SP), Thieme (PvdD), Bosma (PVV), Luijben
(SP), Hamer (PvdA) en Ortega-Martijn (CU). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29323-30.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl