Herziening zorgstelsel; Verslag algemeen overleg van 28 juni 2006 over onder meer de Zorgverzekeringswet
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 111

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

18-08-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

29689 nr. 111

14-08-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieAntwoord van de ministerNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 58 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 111VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 14 augustus 2006De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 28 juni 2006 overleg gevoerd met minister Hoogervorst
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over:– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 13 juni 2006 inzake de zevende voortgangsrapportage
Zorgverzekeringswet (29 689, nr. 99);– de brieven van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 13 december 2005 en 24 april 2006 inzake het
rapport Zorg verzekerd (29 689, nrs. 47 en 83);– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 18 mei 2006 inzake declaratieproblematiek huisartsen
(29 689, nr. 93);– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 29 mei 2006 inzake Wijziging van de Regeling Zorgverzekering
in verband met vaststellen woonlandfactoren (29 689, nr. 95);– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 6 juni 2006 inzake Zorgverzekeringwet en wonen
in een niet-EU/EER- of Verdragsland (VWS-06-917);– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 12 juni 2006 inzake tijdpad bij gewijzigde Regeling
zorgverzekering in verband met aanpassing bijdrage verdragsgerechtigden (29 689,
nr. 98);– de brief van de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport d.d. 14 juni 2006 inzake ontwikkelingen voortgang Zorgverzekeringswet
(29 689, nr. 99).Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit. Vragen en opmerkingen uit de commissieDe heer Heemskerk (PvdA) wijst op het artikel
op de voorpagina van de Volkskrant van 28 juni 2006 waarin staat dat
volgens het Centraal Planbureau (CPB) en de Erasmus Universiteit de premie
van de ziektekostenverzekeringen in 2007 met € 100 wordt verhoogd,
meer dan 10% van de huidige premie. De minister heeft aangegeven dat
hij vasthoudt aan 3% omdat hij niet uit is op de situatie die zich
onder de paarse kabinetten voordeed – waar hij deel van
uitmaakte – toen de premies met 12% stegen. Overigens is ondanks
die stijging het budgettair kader van de zorg toen niet overschreden; bovendien
zijn met dat geld wachtlijsten weggewerkt en arbeidsomstandigheden verbeterd.
Waar baseert de minister het percentage van 3 op ? Wat is zijn visie op de
prognoses van het CPB en de Erasmus Universiteit? Waarom moet het voordeel
dat de werknemers hebben genoten op deze manier verrekend worden, ten gunste
van de werkgevers, die al zo veel voordeel hebben gehad van het nieuwe zorgstelsel
omdat voorzieningen vrijvielen? Het systeem van het achteraf verrekenen van
voordelen bij werkgevers of werknemers is onzinnig; op die manier ontstaat
een jaarlijks terugkerend jojo-effect ten aanzien van de premies. Het is beter
om de werknemers het voordeel over 2006 te laten behouden; waarschijnlijk
houden zij daar bij de nieuwe cao-onderhandelingen rekening mee door hun looneisen
bij te stellen. Is met de prognose van € 100 rekening gehouden bij
het bepalen van de koopkracht voor 2007? Gepensioneerden en vutters, met name
oud-ambtenaren, zijn er in 2006 fors op achteruitgegaan. Gaan zij er in 2007
verder op achteruit? Kan de minister bevestigen dat studenten die tijdelijk
in het buitenland verblijven dubbele premies moeten betalen?De fusies van de zorgverzekeringsmaatschappijen worden kritisch gevolgd
door de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa). Worden daarbij de onderwerpen
regionale machtsposities en hoge marktaandelen betrokken? Economisch gezien
zijn hoge marktaandelen slecht, hoewel dominante lokale ziekenfondsen vaak
de kolen uit het vuur halen ten aanzien van onverzekerden, inkoop en regionale
problemen. Kunnen op dat punt problemen ontstaan als de marktaandelen dalen?Het invoeren van het woonlandgewicht is gunstig voor de remigranten want
zij hoeven veel minder premie te betalen. Wat is de betalingsbalans met betrekking
tot het buitenland: wat wordt uit het buitenland ontvangen en wat wordt eraan
betaald? Klopt de stelling van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) dat
er eigenlijk geen instrumenten zijn om betaling af te dwingen?In de voortgangsrapportages staat dat de verzekeraars zich niet aan de
wet houden; het intern toezicht, de inspraak van verzekerden via verzekerdenraden,
is niet op orde. Hoe wil de minister artikel 28 van de wet handhaven?Het aantal geschillen is in vergelijking met het aantal dat door het CVZ
gemiddeld in behandeling werd genomen, fors gedaald. Waar is dat aan te wijten?
Weten mensen de weg niet meer te vinden naar de geschillencommissies? Is er
als gevolg daarvan nog een fors aantal geschillen te verwachten? Of zijn verzekeraars
misschien soepeler geworden?Wanneer kan de Kamer voorstellen verwachten om de administratieve rompslomp
bij het overstappen naar een andere verzekeraar voor zowel verzekerden als
verzekeraars te verminderen?Sommige verzekeraars hebben in de polisvoorwaarden opgenomen dat het aanvullende
pakket moet worden opgezegd als een verzekerde zich voor het basispakket ergens
anders verzekert. Dat is in strijd met de wet. Op welke manier spreekt de
minister de verzekeringsmaatschappijen hierop aan?Mevrouw Arib (PvdA) stelt de problematiek
van de onverzekerden aan de orde. In het kader van de goedkeuringswet mag
medisch noodzakelijke zorg niet worden onthouden of uitgesteld als daarmee
het leven of de gezondheidstoestand van betrokkene, dan wel de Nederlandse
volksgezondheid ernstige schade wordt toegebracht. Twee Rotterdamse huisartsen
hebben echter in een brief aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
aangegeven dat onverzekerden zijn geweigerd voor een behandeling in een ziekenhuis.
Erkent de minister dat in de praktijk onverzekerden wel degelijk worden geweigerd?
Waarom zet hij niet meer vaart achter het onderzoek door de IGZ? Dak- en thuislozen en zwaar verslaafden blijken zich vanwege de hoge premies
niet te verzekeren voor ziektekosten. Als gevolg daarvan worden zij niet behandeld
in ziekenhuizen. Kan de minister aangeven hoeveel onverzekerden worden geweigerd?
Wat zijn tot nu toe de gevolgen van het onduidelijke beleid waarbij de verantwoordelijkheid
wordt afgeschoven op artsen? Worden artsen door ziekenhuisdirecties aangespoord
om onverzekerden te weigeren? Worden onverzekerden wellicht weggestuurd omdat
een en ander financieel niet goed geregeld is? Waar ligt de grens voor het
begrip «medisch noodzakelijk»? Moet iemand op sterven na dood
zijn of wordt zorg ook als noodzakelijk beschouwd als verergering van de klachten
in een later stadium kan worden voorkomen?De KNMG meent dat direct een waarborgfonds moet worden ingesteld voor
de vergoeding van ziektekosten van onverzekerde patiënten. Het is onredelijk
dat de overheid van artsen en ziekenhuizen verwacht dat zij opdraaien voor
de kosten voor noodzakelijke hulp. De minister laat zich soms positief en
soms negatief uit over een dergelijk fonds; een waarborgfonds zou averechts
werken op de motivatie van mensen om zich te verzekeren en op de inspanning
van verzekeringsmaatschappijen om premies te innen. Deze argumenten worden
terecht bestreden door de KNMG. In de regeling van een waarborgfonds kunnen
maatregelen worden genomen om dergelijke situaties te voorkomen.Een ander probleem betreft de declaratie door huisartsen. Wat is de stand
van zaken met betrekking tot de administratieve rompslomp op dat punt? Huisartsen
moeten soms extra krachten inhuren om aan de administratieve verplichtingen
te voldoen. Het aantal onverzekerden is niet door hen vast te stellen; door
een fout bij de invoering van een naam in het computersysteem kan een patiënt «zoek
raken», maar dat betekent niet dat iemand dan onverzekerd is. Fa-med
wil de contracten met huisartsen wijzigen omdat het de inschrijftarieven niet
meer kan uitbetalen en deze niet vergoed worden door de verzekeraar. Volgens
de minister verloopt alles soepel; hij doet knelpunten af als aanloopproblemen.
Aanloopproblemen houden echter een keer op. Wanneer wordt duidelijk wat de
structurele gevolgen zijn van de nieuwe Zorgverzekeringswet voor huisartsen?
Is de minister bereid om een onafhankelijk onderzoek te laten uitvoeren naar
de administratieve consequenties van de Zorgverzekeringswet?De huisarts is verantwoordelijk gemaakt voor het innen van geld voor verrichte
diensten, maar door de combinatie van marktwerking en stelselwijziging is
dat steeds gecompliceerder geworden. Door de vrijheid van contracten is het
onmogelijk geworden voor huisartsen om uniform regelingen af te spreken. Het
was de bedoeling dat huisartsen geen ondernemers- of debiteurenrisico zouden
lopen, maar in de praktijk blijkt daar wel degelijk sprake van te zijn. Laat
de minister op dit punt de regie ter hand nemen in plaats van lijdzaam toe
te zien.De heer Van Bommel (SP) wijst in relatie op
de huisartsen op het probleem van de bevoorschotting. Dat probleem zou voor
1 juli 2006 zijn opgelost, maar signalen uit de praktijk doen het ergste
vrezen. Als de bevoorschotting op 1 juli stopt, komen veel huisartsen
in financiële problemen, voor sommigen mogelijk eindigend in een faillissement.De administratie van zorgverzekeraars met betrekking tot patiëntengegevens
is vaak niet op orde. De vraag is of degenen die met de nieuwe Zorgverzekeringswet
te maken hebben net zo tevreden zijn als de minister.Heeft de minister inmiddels overlegd met zorgverleners zoals tandartsen?
Wat is daarvan het resultaat? Is het de minister bekend dat zich in de kraamzorg
problemen voordoen? In voorkomende gevallen wijzen Achmea en de zorgveiling
naar elkaar zonder tot oplossingen te komen.Volgens berichten heeft Achmea oude patiëntenbestanden gewist, waardoor
niet na te gaan is waar, en in welke mate, patiënten verzekerd waren en welke rekeningen nog betaald moesten worden. Wie draait uiteindelijk
op voor de kosten van deze fout: zorgverleners of patiënten?Het is positief dat de aanvankelijke maatregel van onverzekerd raken na
het gedurende drie maanden niet betalen van premie, wordt afgeschaft. Wel
blijft de hoogte van de premie een probleem. Voor mensen met lage inkomens
of hoge financiële lasten is deze onbetaalbaar. Dat geldt ook voor daklozen,
al dan niet psychiatrisch geïndiceerd, en illegalen.Het is van belang dat een waarborgfonds wordt ingesteld. Niet alleen door
de twee Rotterdamse artsen maar ook door de KNMG wordt daarop aangedrongen.
Het signaal is duidelijk: als er geen voorziening wordt gerealiseerd, dan
ontstaat de Amerikaanse situatie dat mensen die acute zorg nodig hebben, sterven
op de stoepen van de ziekenhuizen.Sommige mensen maken gebruik van een hulpmiddel dat vergoed wordt door
de verzekeraar. Als zij overstappen, moeten zij het hulpmiddel inleveren en
bij de nieuwe zorgverzekeraar een machtiging aanvragen voor een nieuw hulpmiddel.
Kan de minister toezeggen dat aan deze vreemde praktijk een einde wordt gemaakt?Mevrouw Schippers (VVD) is zeer tevreden over
het verloop van de invoering van de nieuwe Zorgverzekeringswet. De overgang
is soepel gegaan, op de declaratieproblemen van de huisartsen en fysiotherapeuten
en de problemen van Nederlanders in het buitenland na.Veel zorgaanbieders dringen aan op de invoering van een waarborgfonds
waarbij zij niet betaalde rekeningen kunnen declareren. Momenteel bestaan
op dit punt de beleidsregel dubieuze debiteuren, voor ziekenhuizen en instellingen,
en het Koppelingsfonds, voor de eerstelijnverzorging. Vanwege het afnemende
aantal zorgvormen dat onder de contracteerplicht valt, komt de beleidsregel
dubieuze debiteuren onder druk te staan. Deze zal op termijn vervangen moeten
worden. Het ligt voor de hand om het Koppelingsfonds daarbij te betrekken.
De oprichting van een waarborgfonds als derde regeling is in dit licht onverstandig.
Betrokkenen moeten geprikkeld blijven om betalingen op reguliere wijze af
te ronden. Betalingen zijn anders niet meer urgent en de kosten voor wanbetalers
worden dan verhaald op de gemeenschap.De declaratieproblematiek van beroepsbeoefenaren, met name huisartsen,
is nog steeds niet opgelost. Het aantal klachten neemt sterk af, maar is nog
niet tot nul gereduceerd. Wat is de stand van zaken op dit punt? Wat zijn
de ervaringen van de veegploeg?De nieuwe regeling voor Nederlanders die wonen in het buitenland is positief.
De premies worden vastgesteld op basis van de kosten die in het woonland worden
gemaakt. De regeling is een adequate uitvoering van de motie-Schippers (29 689,
nr. 52). Kan de minister ingaan op de verplichting tot inhouding van bijdragen
in het kader van de Zorgverzekeringswet op de pensioenen van deze mensen?
Het CVZ heeft over de maanden januari tot en met april geen Zorgverzekeringswetbijdragen
geïncasseerd en wil deze door inhouding van de ongedifferentieerde bijdragen
verrekenen. Die inhouding staat echter in geen relatie tot de werkelijke bijdragen,
waarna dus een tweede keer moet worden verrekend. Dat is bureaucratisch, omslachtig
en niet klantgericht. Het moet mogelijk zijn om het goede bedrag in één
keer te verrekenen.De nieuwe Zorgverzekeringswet pakt voor grensarbeiders bijzonder negatief
uit. Een opbouw van verschillende regimes in een Zorgverzekeringswet kan niet
op goedkeuring rekenen, omdat op die manier een kerstboom ontstaat gelijk
aan die van het zorgverzekeringstelsel in het verleden. Is de inkomensachteruitgang
van grensarbeiders vooraf voorzien en is deze terecht?In overleg met Zorgverzekeraars Nederland is een voorstel opgesteld om
wanbetalers na zes maanden onbetaalde premies de keuzevrijheid te ontzeggen.
De wanbetaler moet dan blijven bij de verzekeringsmaatschappij waar hij was
verzekerd en kan niet opstappen tot de premies zijn voldaan. Verder
wordt het incassoregime verzwaard. Dit zijn redelijke en simpele oplossingen
waarmee een rondreizend circus van wanbetalers wordt voorkomen. Als een wanbetaler
uiteindelijk door de verzekeraar wordt geroyeerd, moeten andere zorgverzekeraars
hem wél accepteren.Het risicovereveningsysteem is de ruggengraat van het zorgstelsel. Door
dit systeem is het mogelijk om iedereen een vrije keuze van zorgverzekeraar
en jaarlijkse overstapmogelijkheden te bieden, ongeacht de gezondheidstoestand
en leeftijd van de verzekerde. Bovendien zorgt het systeem ervoor dat het
verbod op premiedifferentiatie ten aanzien van risico’s voor verzekeraars
niet tot verliezen leidt. Het vereveningsysteem is niet perfect en niet af;
de vraag is of dat ooit het geval zal zijn. Zorgvuldigheid en behoedzaamheid
zijn geboden. Fouten in de verevening kunnen leiden tot onder- of overcompensatie.
Een signaal daarvan is onder meer de bereidheid van zorgverzekeraars om collectieve
contracten af te sluiten met patiëntenverenigingen. Overigens kan deze
bereidheid ook het gevolg zijn van de mogelijkheden op de zorginkoopmarkt.
Kan de minister bevestigen dat een internationaal gezelschap van deskundigen
zich buigt over het vereveningsysteem?De argumenten van de minister ten aanzien van de aangehouden motie-Schippers
over het uitbreiden van het experiment persoonsgebonden budget in de Zorgverzekeringswet
met andere vormen van chronische zorg (30 300 XVI, nr. 149), zijn tamelijk
aanbodgestuurd en probleemzoekend in plaats van gericht op mogelijkheden.
Met thuisdialyse is bijvoorbeeld reeds ervaring opgedaan in de AWBZ, tot tevredenheid
van de budgethouders. Over de kansen voor innovatie die daarmee worden geschapen,
staat niets in de brief van de minister. De motie-Schippers zal dan ook in
stemming worden gebracht.Mevrouw Smilde (CDA) merkt op dat men inmiddels
gewend begint te raken aan de nieuwe Zorgverzekeringswet. De voortgang is
positief, maar zorgvuldigheid bij de uitvoering blijft van het grootste belang.De regeling voor Nederlanders in het buitenland is positief. De vraag
is wel of het College toezicht zorgverzekeringen (CTZ) de achterstanden kan
inlopen en in juli en augustus al tot een nieuwe, gedifferentieerde premiebijdrage
kan komen. Het is ook goed dat niet van een terugwerkende kracht wordt uitgegaan
tenzij die berekening uitvalt in het voordeel van verzekerden.Het standpunt van de minister over de gezinsleden van NAVO-medewerkers
verdient ondersteuning. Zij nemen deel aan alle volksverzekeringen of aan
geen enkele volksverzekering. Desalniettemin is sprake van een probleem. Is
de minister bereid om met de NAVO of andere organisaties die met dezelfde
problemen kampen, te overleggen over een oplossing? Postactieve militairen
in verdragslanden kunnen een beroep doen op een overgangsregeling vooruitlopend
op de invoering van verordening 88 304. Is deze overgangsregeling reeds
van kracht? Is het mogelijk om deze met terugwerkende kracht vanaf 1 januari
2006 te laten ingaan? Kan de minister bevestigen dat mensen die met FPU zijn
gegaan, gelijkgesteld worden aan vutters en dus ook een beroep kunnen doen
op die regeling? Is de minister bereid om extra aandacht te besteden aan de
Arubaanse en Antilliaanse jongeren die in Nederland studeren?Het is belangrijk dat onverzekerden, of verzekerden die in hoge mate het
risico lopen om onverzekerd te raken, getraceerd kunnen worden. Als mensen
een hulpaanvraag doen, bijvoorbeeld bij de Voedselbank, dan kan direct worden
bekeken of zij verzekerd zijn voor ziektekosten. Overigens kan er een onderscheid
gemaakt worden tussen wanbetalers, die niet willen betalen, en onverzekerden,
die niet kunnen betalen of dat zijn vergeten. Deze laatste groep moet niet
hard worden aangepakt, maar worden geholpen, bijvoorbeeld door hen al na een
maand te wijzen op premieachterstand. Bewuste wanbetalers moeten streng worden
aangepakt. In dat kader zijn de gemaakte afspraken positief. Kan de minister ingaan op het tijdpad waarlangs steeds strengere maatregelen worden
genomen? Waarom moet in de wet een overstap worden geregeld terwijl de effectiviteit
van drang- en dwangmiddelen nog niet bekend is? Zolang daarin geen inzicht
is, mag er geen overstapverbod in een wetswijziging worden vastgelegd.Volgens de minister wordt met de regeling voor wanbetalers een waarborgfonds
overbodig. Daarmee wordt weer geen onderscheid gemaakt tussen onverzekerden
en wanbetalers. Met de genoemde regeling wordt alleen het incassobeheer geregeld.
Een waarborgfonds heeft echter betrekking op de ziektekosten voor onverzekerden.
Kan de minister nogmaals aangeven waarom hij geen heil ziet in een waarborgfonds,
ook gelet op de argumenten van de werkgroep In zorg verzekerd?Mevrouw Smilde steunt namens haar fractie de motie van mevrouw Schippers.Voorheen werden in het publiekrechtelijke zorgsysteem beschikkingen opgelegd,
waarbij duidelijk omschreven werd hoe daartegen bezwaar kon worden gemaakt.
Voor het privaatrechtelijke document van de polis, dat in het nieuwe zorgstelsel
aan de orde is, geldt die verplichting niet. De vraag is dan ook of verzekerden
op de hoogte zijn van het maken van bezwaren bij de geschillencommissie. Op
de een of andere manier moeten verzekerden op die mogelijkheid gewezen worden,
bijvoorbeeld in de polis. Is de minister bereid om dat punt in te brengen
in het overleg met de zorgverzekeraars of desnoods op te nemen in een veegwet?De heer Omtzigt (CDA) is zeer tevreden over
de invoering van de nieuwe Zorgverzekeringswet. De belangstelling voor het
voortgangsoverleg is minimaal hetgeen als een compliment voor de minister
kan worden beschouwd.Bij de behandeling van de Zorgverzekeringswet heeft de Kamer vastgelegd
dat het saldo van het vereveningsfonds in principe nul moet zijn aan het einde
van het jaar. Kan de minister aangeven hoe het gesteld is met de financiële
positie van het vereveningsfonds? Wat is de prognose voor het einde van het
jaar in het licht van de grotere economische groei en de hogere loonkosten?
Welke effecten heeft deze positie voor de premiestelling van het volgende
jaar? Wat zijn de vermogensposities en solvabiliteit van verzekeraars?Er vindt momenteel een tamelijk grote fusiegolf plaats onder verzekeringsmaatschappijen.
Dat hoeft niet negatief te zijn, zolang er nog voldoende keuzevrijheid en
concurrentie blijven bestaan. Hoe groot mogen verzekeraars in Nederland zijn
voordat elke fusie die hen groter maakt, verboden wordt?In de afgelopen tijd zijn veel collectieve contracten gesloten tussen
patiëntenverenigingen en verzekeraars. Door het vereveningsfonds worden
verzekeraars immers voldoende gecompenseerd. Op dit punt is sprake van een
markant verschil met het Amerikaanse zorgstelsel, want Nederlandse verzekeraars
werven nu actief zieke mensen. Toch zijn niet alle groepen mensen in staat
geweest om een nieuw contract af te sluiten; mensen met een zeldzame, chronische
aandoening kampen met problemen. Door opname van twee diagnosekostengroepen
en een mogelijkheid om met comobiliteit rekening te houden door meer dan één
farmaceutische kostengroep (fkg) toe te passen, kunnen die problemen worden
opgelost. Het wordt dan aantrekkelijk om mensen te verzekeren die zowel psychiatrische
als lichamelijke problemen hebben. Welke maatregelen neemt de minister om
andere ziekten in de komende jaren adequaat in het vereveningsfonds op te
nemen? Is hij bereid om alternatieven te beschouwen en over systemen met verzekeraars
te overleggen, zoals de voorgestelde hogerisicoverevening?Het is positief dat hulpmiddelen en paramedische hulp als vereveningsfactor
worden meegenomen. Daarmee worden de kosten gecompenseerd voor mensen die
daar relatief veel gebruik van maken. Op dit punt is het een probleem
dat een nieuwe verzekeraar niet verplicht is om staande hulpmiddelen, of de
machtiging daarvoor, over te nemen. In het kader van positieve patiëntenbejegening
en administratievelastenverlichting dient een en ander te worden opgelegd.
Overigens is het voornemen om de overstaptermijn te verkorten naar twee maanden
onverstandig. Wanneer kan de Kamer de wetswijzigingen verwachten waarin de
overstap met hulpmiddelen wordt geregeld en de verlaging van de zorgtoeslag
met terugwerkende kracht ongedaan wordt gemaakt?De structuur van het CVZ schijnt te veranderen. Kan de minister aangeven
waarom dat noodzakelijk is?Is voor zeevarenden een akkoord bereikt over compensatie, al dan niet
binnen het zorgstelsel?Kan de minister aangeven hoe MVV’ers in Nederland verzekerd zijn
tot het moment dat zij een definitieve verblijfstatus krijgen?De heer Vendrik (GroenLinks) stelt het verschil
aan de orde tussen onverzekerden, wanbetalende verzekerden, die het risico
lopen om onverzekerd te raken, en onverzekerbaren, de groep illegalen. Het
resultaat van het overleg met Zorgverzekeraars Nederland over wanbetalers
is op een aantal punten sympathiek. Het algemene probleem van wanbetalers
blijft echter onbelicht en wordt niet aangepakt. De oplossing ligt niet in
goede incassotrajecten maar in hulp bij schuldsanering en in samenwerking
met sociale diensten. Het achterlopen op premiebetaling staat immers meestal
niet op zich; vaak zijn er ook problemen met huur- en energiebetalingen aan
de orde. Is de minister bereid om in te zetten op een doorgeleiding van contacten
van zorgverzekeraars naar hulpinstanties?De onverzekerbaren – illegalen – kunnen vanwege het gemis
van een legale status geen enkele verzekering aanvragen. De problemen daaromtrent
betreffen niet zozeer de verzekeringsmaatschappijen, als wel degenen die opdraaien
voor de kosten van de zorg voor deze groep. Gekissebis over termen zoals «medisch
noodzakelijke zorg», «acute zorg» en «zorg die terstond
nodig is» neemt niet weg dat in de praktijk illegalen door ziekenhuizen
geweigerd worden voor behandeling. In het debat over de Koppelingswet in 1996
stelde voormalig minister Borst-Eilers dat de zorg waar mensen met een illegale
status recht op hebben, omschreven moet worden als medisch noodzakelijke zorg.
In een brief van 2 juli 1999 over hetzelfde onderwerp staat echter dat
is afgestapt van het aanvankelijke voornemen om de gezondheidszorg alleen
open te stellen voor illegalen in het geval van medische zorg ter afwending
van acute, levensbedreigende klachten. In plaats daarvan is gekozen voor de
term «medisch noodzakelijke zorg». De voormalig minister stelde
dat in feite alle medische hulp die door erkende zorgverleners wordt aangeboden,
geïndiceerde hulp is. Volgens haar valt vrijwel alle zorg die in het
verstrekkingenpakket van de sociale ziektekostenverzekeringen is opgenomen
daaronder; alleen voor cosmetische ingrepen en genderoperaties wordt een uitzondering
gemaakt. De huidige minister van VWS heeft op 23 mei 2005 aangegeven
dat hij zich geheel aansluit bij de woorden die mevrouw Borst-Eilers gesproken
heeft in de debatten. Zorg voor illegalen moet dus meer zijn dan acute zorg. «Medisch
noodzakelijk» is het enige begrip dat geldt. De beoordeling van artsen
of het terstond verlenen van zorg medisch noodzakelijk is, is niet relevant
voor de interpretatie van de Koppelingswet.De kortdurende, op genezing gerichte ggz wordt ondergebracht onder de
Zorgverzekeringswet, inclusief het pgb waarvoor mensen kunnen kiezen. Gevreesd
wordt dat de keuzevrijheid daarbij niet wordt behouden en de pgb-aanspraken
in het geding komen. Kan de minister aangeven of deze vrees gegrond is?Het vereveningsysteem is de hoeksteen van het nieuwe zorgstelsel en verdient
in dat kader een opknapbeurt. Als ondergrens van een klacht geldt bijvoorbeeld
het bedrag van € 500; aandoeningen die minder kosten met
zich meebrengen, kunnen dus niet verhaald worden op het vereveningsfonds.Uit economisch statistische berichten blijkt dat verzekeraars in het afgelopen
jaar onder de kostprijs hebben gewerkt. Financiële reserves zijn met
name door particuliere verzekeraars daarvoor aangewend. Wat is de visie van
de minister daarop?Onlangs is weer een grote fusie tussen zorgverzekeringsmaatschappijen
aangekondigd. De minister reageert daar nauwelijks op en verwijst voor nader
onderzoek naar de NMa. Is de minister bereid om aan te geven waar de toelaatbaarheidsgrens
ligt met betrekking tot fusies door verzekeraars?Antwoord van de ministerDe minister beschouwt de toename van het consumentenvertrouwen
en het aantal consumptieve bestedingen als een indicatie dat de nieuwe Zorgverzekeringswet
goed is ingevoerd. Aanvankelijk was meer dan de helft van de bevolking ervan
overtuigd dat het nieuwe zorgstelsel zou leiden tot een achteruitgang in inkomen.
Nu is duidelijk dat veel mensen er juist in inkomen op vooruit zijn gegaan,
waardoor de uitgaven stijgen.De stelling dat de zorguitgaven onder de paarse kabinetten binnen de financiële
kaders zijn gebleven, is onjuist. De zorguitgaven zijn vier jaar lang overschreden.
Dankzij de beperkte uitgaven van andere ministeries konden de zorguitgaven
toen worden gecompenseerd. Gedurende twee jaar zijn de zorgkosten zelfs explosief
gestegen, met 12%, gedeeltelijk vanwege – noodzakelijke –
loonstijgingen, maar ook voor een groot gedeelte vanwege onduidelijke oorzaken.
In de laatste twee jaar was de groei van de zorguitgaven gemiddeld 3%,
een duidelijke vooruitgang op die groei van 12% onder Paars II.Met een premiestijging van 3% is gedoeld op het totaal, dus op
de nominale premie, de inkomensafhankelijke bijdrage en de AWBZ-premie. Het
zou onzinnig zijn om het percentage van 3 te noemen ten aanzien van alleen
de nominale premie omdat in het Centraal Economisch Plan van het CPB van april
2006 al een premiestijging van € 130 is voorzien.In de wet staat dat de verhouding tussen de inkomensafhankelijke bijdrage
en de nominale premie 50/50 moet zijn. Overigens is die inkomensafhankelijke
bijdrage niet alleen een zaak van werkgevers, maar ook van werknemers en gepensioneerden.
De afspraak voor deze verhouding is gemaakt om te voorkomen dat de rekening
uiteindelijk verschuift naar de ene of de andere partij. Inmiddels is gebleken
dat de nominale premie veel lager is geworden dan was verwacht; dat verschil
moet gecompenseerd worden met de verhouding in het volgende jaar. De daling
van de nominale premie in dit jaar leidt daarmee wel tot een extra verhoging
van de nominale premie in het volgende jaar, hetgeen de stabiliteit van de
premieontwikkeling niet ten goede komt. Met andere departementen wordt dan
ook besproken of het verstandig is om dat inhaaleffect jaarlijks door te berekenen.
De Kamer wordt geïnformeerd over de manier waarop hiermee wordt omgegaan
zonder van het principe van een 50/50-verhouding af te stappen. Voor zover
mogelijk zal daarbij ook ingegaan worden op de ontwikkeling van het vereveningsfonds
in 2006 en de algemene beleidsconclusies die daaruit worden getrokken.De fusies van de zorgverzekeringsmaatschappijen worden gevolgd door de
NMa, een zelfstandig bestuursorgaan. Inmenging van de minister is daarbij
niet aan de orde. Overigens was het volstrekt te verwachten dat organisaties
in de markt zouden samengaan; dat was ook voorspeld. De NMa ziet erop toe
dat de markt niet dichtschroeit door het aantal fusies. Er moet sprake blijven
van goede concurrentie, hetgeen goed mogelijk is met vier grote zorgverzekeraars
en een aantal middelgrote zorgverzekeraars. Desgevraagd benadrukt de minister
dat het niet aan hem is maar aan de NMa om de maximaal toegestane grootte
van een zorgverzekeringsmaatschappij te bepalen. De Kamer wordt
geïnformeerd over de kaders die de NMa daarbij hanteert en de visie van
de minister daarop.Met de zorgverzekeraars is een globale oplossing voor het probleem van
de wanbetalers gevonden. In de eerste zes maanden van het uitblijven van premiebetaling
blijven zorgverzekeraars volledig verantwoordelijk voor hun verzekerden in
die zin dat zij het reguliere incassotraject in gang zetten. De verzekeraars
kunnen niet al na drie maanden wanbetaling de verzekerde royeren. De verantwoordelijkheid
van de verzekeraars wordt hiermee fors vergroot. Na die zes maanden valt de
wanbetaler onder een verzwaard regime; deze wordt sneller gewezen op premieachterstand.
In die periode kan de verzekerde niet van verzekering veranderen omdat hij
anders het incassotraject kan ontvluchten. De verzekeraars hebben zich voorgenomen
om voor verzekerden in die periode een gezamenlijk incassobeleid te voeren,
bijvoorbeeld aan de hand van een gezamenlijk incassobureau. De periode van
het verzwaard regime kan een jaar duren en gedurende die tijd willen de verzekeraars
gecompenseerd worden voor eventuele wanbetaling. Die compensatie wordt gezocht
in het vereveningsfonds. Als na anderhalf jaar nog steeds sprake is van wanbetaling,
kan de verzekeraar de dekking opzeggen. Verzekerden moeten dan een andere
verzekeraar zoeken, waarbij de acceptatieplicht geldt.De afspraken over wanbetalers worden vastgelegd in een wetswijziging.
Tegen die tijd zijn gegevens bekend over de aantallen wanbetalers. Daarbij
kan geen onderscheid gemaakt worden tussen moedwillige en noodgedwongen wanbetalers
want daarin kan op geen enkele manier inzicht in worden verkregen. Anderhalf
jaar na invoering van de wetswijziging kan worden geëvalueerd hoe de
maatregelen werken. Wellicht kan daarop een versoepeling volgen. Deze punten,
en dat van de Wet bescherming persoonsgegevens bij het oprichten van een gezamenlijk
incassobureau, kunnen worden besproken bij de behandeling van de wetswijziging.De IGZ is ingeschakeld na de melding van twee Rotterdamse huisartsen dat
patiënten worden geweigerd door ziekenhuizen voor behandeling. Deze heeft
onlangs meegedeeld dat de Rotterdamse ziekenhuizen altijd spoedeisende hulp
bij levensbedreigende situaties verlenen. In niet spoedeisende gevallen wordt
de medische noodzaak van zorg vastgesteld door een arts. Deze benadering is
vastgelegd in een beleidsregel die door Rotterdamse ziekenhuizen is aangenomen.
De mogelijke oorzaak van het probleem tussen de ziekenhuizen en de straatdokters
is een verschillende interpretatie van het uitgangspunt dat een medicus vaststelt
of sprake is van medisch noodzakelijke zorg. De ziekenhuizen gaan ervan uit
dat de medische noodzaak wordt vastgesteld door een arts van het ziekenhuis,
terwijl de straatdokters van mening schijnen te zijn dat zij die zelf vaststellen.
Desgevraagd geeft de minister aan dat aan illegalen die in levensbedreigende
situaties verkeren, spoedeisende hulp moet worden verleend. Het is evenwel
logisch dat ziekenhuizen trachten om illegalen te laten betalen voor zorg.
De minister stelt dat illegalen eigenlijk gewoon naar huis moeten.Het oprichten van een algemeen waarborgfonds is op dit moment niet noodzakelijk.
Zorgverleners zijn voorstander van een waarborgfonds omdat op die manier op
gemakkelijke wijze rekeningen kunnen worden ingediend, maar zij kunnen niet
op voorhand van de plicht ontheven worden om rekeningen te innen bij moeilijke
debiteuren. Degenen die netjes hun premie betalen, mogen niet lijden onder
degenen die niet hun rekeningen betalen en op die manier de premies laten
stijgen. Het Koppelingsfonds en de beleidsregel dubieuze debiteuren dienen
als waarborgen voor kosten die bijvoorbeeld gemaakt zijn voor illegalen. Deze
instrumenten functioneren voldoende. Wanneer wordt overgegaan naar een nieuwe
financieringssystematiek van de ziekenhuizen kan worden bezien of aanpassing
noodzakelijk is.Op het punt van de declaratieproblematiek van huisartsen is veel vooruitgang
geboekt. Tussen contractpartijen, zoals Fa-med en huisartsen, is nog sprake van problemen maar die liggen in de sfeer van de contracten.
Mogelijk wordt daarvoor de gang naar de rechtbank gevolgd. De overheid heeft
daar echter geen bemoeienis in. Zoals toegezegd heeft bestuurlijk overleg
plaatsgevonden tussen Zorgverzekeraars Nederland, de Landelijke Huisartsenvereniging
(LHV) en het departement van VWS. Daarin zijn afspraken gemaakt, die op een
goede manier worden nagekomen. Het volgende bestuurlijk overleg is gepland
voor 29 juli 2006. De Kamer wordt geïnformeerd over de uitkomsten
daarvan. Signalen van misstanden worden door de veegploeg en de helpdesk van
VECOZO opgepikt en behandeld.De problemen met tandartsen, fysiotherapeuten en kraamzorg zijn veel minder
omvangrijk dan die met de huisartsen. In de afgelopen tijd zijn in de media
alleen maar positieve berichten verschenen over de gang van zaken met de tandartsen.
Weliswaar heeft de meerderheid van de tandartsen geen contracten gesloten
met zorgverzekeraars, maar de tarieven zijn door het CTG vastgesteld en declaraties
worden, al dan niet op grond van een aanvullende verzekering, vergoed.De betalingsbalans in relatie tot het buitenland was eerst gunstig en
neigt tegenwoordig naar neutraal.Ten aanzien van de premiebetaling van Nederlanders die in het buitenland
wonen, worden geen handhavingsproblemen verwacht. Na toepassing van de woonlandcorrectie
kan de premie immers bij de bron worden ingehouden. Op vragen van het lid
Heemskerk over het weergeven van deze gegevens in de begroting, zegt de minister
toe dat hij zal nagaan op welke manier daarover kan worden gerapporteerd.Studenten in het buitenland betalen volgens het besluit uitbreiding/beperking
kring van verzekerden uit 1999 geen dubbele premie. Studenten tot 30 jaar
blijven verzekerd voor de AWBZ en daarmee ook voor de zorgverzekering. Het
is wel mogelijk dat als zij in het buitenland erbij gaan werken, zij onder
de wetgeving van het verblijfland vallen. Aangezien het dan waarschijnlijk
om bijbaantjes gaat, zullen daar geen grote bedragen mee gemoeid zijn. De
minister zal samen met het CVZ bezien of de informatievoorziening hierover
helder genoeg is. Overigens zal coulance met de boetebetaling worden betracht
ten aanzien van studenten die dubbel verzekerd zijn en die al verzekerd waren
voor 31 december 2005.De invloed van verzekerden op het bestuur van zorgverzekeraars is nog
niet in alle gevallen in de statuten opgenomen. De Nederlandse Zorgautoriteit
NZa erkent dat ook en heeft de desbetreffende verzekeraars tot 1 november
de kans geboden om een en ander alsnog goed te regelen. Na 1 november
zal bekend worden gemaakt welke verzekeraars het punt nog niet hebben opgenomen
in de statuten, zodat verzekeraars daarmee rekening kunnen houden bij het
afsluiten van een verzekering.Koppelverkoop van basisverzekering en aanvullende verzekering wordt nauwlettend
gevolgd door de NZa. Wanneer de wet wordt overtreden moet daarop worden ingegrepen.De daling van het aantal beroepszaken bij het CVZ heeft mogelijk te maken
met het grote aantal klachten dat eerder is neergelegd vanwege de ingrepen
in het pakket. Dat betrof een eenmalige hausse.Met Zorgverzekeraars Nederland zijn afspraken gemaakt over de overstapservice,
het overstappen op een andere verzekeraar. De Kamer wordt geïnformeerd
over concrete voorstellen die daarvoor worden gedaan.Over het verdwijnen van patiëntenbestanden is bij de minister niets
bekend. Hij laat zich daarover informeren.Het overnemen van hulpmiddelen bij het overstappen op een andere verzekeraar
is niet permanent geregeld in de veronderstelling dat daaraan goed vorm wordt
gegeven in de praktijk. Vooralsnog is het niet de bedoeling om verzekeraars
een volgende verplichting op te leggen. De minister zal bezien hoe een en
ander in de praktijk verloopt en dat onderwerp bij de evaluaties van het zorgstelsel
meenemen. Vooruitlopend daarop zal de Kamer bij brief geïnformeerd worden
over de vraag of een verzekerde bij het overstappen op een andere
verzekeraar mag eisen dat zijn hulpmiddel vergoed wordt tot het aflopen van
de machtiging, ook als dit bij een andere afnemer dan de vaste afnemer van
de nieuwe verzekeraar is aangeschaft.De in Nederland wonende gepensioneerde grensarbeiders zijn als een van
de weinige groepen erop achteruitgegaan met de invoering van de nieuwe Zorgverzekeringswet.
Zij hadden meer baat bij het oude systeem omdat zij toen niet verzekerd waren
ingevolge de Ziekenfondswet. Zij betaalden in België en Duitsland een
geringe premie maar hadden in Nederland recht op het volledige pakket. Het
is goed dat die onrechtvaardigheid ongedaan is gemaakt.Er is geen officiële commissie van buitenlandse deskundigen die adviseert
over de risicoverevening. Wel bestaat er een netwerk van wetenschappers uit
landen die met risicoverevening werken, namelijk België, Duitsland, Zwitserland,
Israël en Nederland. Zij komen jaarlijks bijeen om de ontwikkelingen
in hun landen te bespreken en daaruit conclusies voor de toekomst te trekken.
Op die manier wordt vanuit het buitenland geadviseerd over het Nederlandse
zorgstelsel.Het pgb heeft met betrekking tot thuisdialyse geen meerwaarde. Men kan
voor dialyse immers alleen terecht bij een dialysecentrum. Bovendien werd
dialyse voorheen niet uit de AWBZ betaald; dialyse werd dubbel gefinancierd,
via de Ziekenfondswet en via de AWBZ. Die situatie is hersteld. De markt voor
hulpmiddelen is in ontwikkeling. Onder de Ziekenfondswet is op dat punt al
eens een experiment uitgevoerd waarbij het pgb geen meerwaarde bleek te hebben
ten opzichte van een restitutiesysteem.Voor de NAVO-medewerkers geldt een optiesysteem. Zij kunnen kiezen voor
alle sociale verzekeringen of geen enkele.Het is onduidelijk of mensen onvoldoende geïnformeerd zijn over het
bestaan van de geschillencommissies. Eventuele nadere maatregelen worden bezien.Er wordt in het volgende jaar een overstaptermijn van twee maanden gehanteerd.
Die termijn is ruim voldoende om een bewuste keuze te maken. In de overgang
naar een nieuw systeem was dit jaar een langere periode nodig, maar een dergelijk
lange termijn moet in de toekomst worden voorkomen.De bestuursstructuur van het CVZ wordt veranderd omdat het ondoenlijk
is om een bestuur van zeven tot negen personen als aanspreekpunt te laten
fungeren. Het bestuur wordt teruggebracht tot drie leden die direct verantwoordelijk
zijn voor de dagelijkse gang van zaken.Met de zeevarenden wordt nagegaan wat de daadwerkelijke kosten zijn. De
Kamer wordt daarover geïnformeerd.Zolang over de aanvraag van een verblijfsvergunning niet is beslist, zijn
MVV’ers aangewezen op een particuliere verzekering. Het is goed mogelijk
om die af te sluiten, hoewel de kosten daarvan wat hoger zijn dan voorheen.Nadere gedachtewisselingDe heer Heemskerk (PvdA) constateert dat de
minister ten aanzien van de premieverrekeningen af wil van het jojo-effect.
Richt hij zich daarbij op 2007 of 2008?Mevrouw Arib (PvdA) merkt op dat er een discrepantie
bestaat tussen hetgeen de minister ervaart en hetgeen de mensen op de werkvloer
ervaren met de nieuwe Zorgverzekeringswet. Hij negeert en bagatelliseert de
problemen.De veegploeg houdt zich bezig met de punten die door de LHV worden aangedragen,
maar van individuele huisartsen komen ook veel berichten over de grote administratieve
lasten. De minister houdt vol dat het om aanloopproblemen gaat,
maar dat is niet het geval want de problemen houden aan. Is de minister bereid
om op dit punt de regie ter hand te nemen?Op het punt van de IGZ voor de volksgezondheidszorg en de melding van
de Rotterdamse straatartsen is het bezwaarlijk dat de minister beschikt over
een rapport waarover de Kamer niet beschikt. Kan de minister dat rapport toesturen?
Overigens is de opmerking van de minister dat illegalen gewoon naar huis moeten
ongepast. Hij kan niet via zijn ministerie invloed uitoefenen op het migratiebeleid;
die portefeuille behoort toe aan een andere minister.Kan de minister in een brief ingaan op het beleid ten aanzien van hulpmiddelen?
Op dat punt is veel winst te boeken.De heer Van Bommel (SP) gaat ervan uit dat
de conclusie van de minister na onderzoek van de situatie bij Achmea zal zijn
dat zorgverleners noch patiënten daar de dupe van mogen worden.Op de declaratieproblematiek en het punt van de bevoorschotting is de
minister niet ingegaan. Is de minister bereid om er bij de zorgverzekeraars
op aan te dringen dat de bevoorschotting een maand langer doorloopt, minimaal
tot 1 augustus?Over de hulpmiddelen kan veel informatie worden verschaft omdat er al
veel bekend is. Zorgverzekeraars hoeven de machtiging niet over te nemen van
de vorige verzekeraar waardoor mensen hun hulpmiddel moeten inleveren. Kan
de minister zich op korte termijn tegen deze praktijk uitspreken?Mevrouw Schippers (VVD) merkt op dat ook in
andere overleggen steeds het onderwerp van fusies, de rol van de NMa enzovoorts
aan de orde komt. Is de minister bereid om in zijn brief over de kaders die
de NMa hanteert, breder in te gaan op het onderwerp?Ten aanzien van de motie-Schippers over het PGB in de zorg is het vreemd
dat er zoveel overlegd wordt maar er toch een groot gat blijft in de informatie
die bij overlegpartners en het ministerie aanwezig is. Uit het voorbeeld van
de thuisdialyse blijkt de onwetendheid van de minister, want het gaat niet
om thuisdialyse maar om hulp bij thuisdialyse. Bij thuisdialyse komt innovatie
aan de orde en de behandeling is patiëntvriendelijker. Met het pgb zouden
aanbieders de mogelijkheid krijgen om een voet op de markt te zetten. De minister
lijkt daar allemaal geen wetenschap van te hebben. Mevrouw Schippers zal daarom
haar motie in stemming laten brengen.Mevrouw Smilde (CDA) steunt mevrouw Schippers
op het punt van de motie over het pgb in de zorg.Kan de minister ingaan op de problemen rond Antilliaanse en Arubaanse
studenten in Nederland? Is de problematiek rond ex-verdrachtsgerechtigden
geregeld?Wat betreft de geschillencommissies moeten mensen stelselmatig geïnformeerd
worden over het bestaan daarvan.De heer Omtzigt (CDA) herhaalt dat hogerisicoverevening
een oplossing kan betekenen voor een kleine groep patiënten.De minister brengt het aantal bestuursleden van het CVZ terug naar drie.
Dat verschilt van het advies van de commissie-Kohnstamm. Het verdient de voorkeur
dat de minister dergelijke beslissingen, en zijn motivatie daarvoor, formeel
onder de aandacht van de Kamer brengt.Het antwoord van de minister ten aanzien van MVV’ers is duidelijk.
Worden mensen uit het verre buitenland op de hoogte gesteld van de manier
waarop dergelijke verzekeringen kunnen worden afgesloten? De minister zegt toe, het rapport van de IGZ
over de melding van de Rotterdamse straatartsen naar de Kamer te sturen.Met het bezien van het jojo-effect van de zorgpremies wordt uitdrukkelijk
gekeken naar het jaar 2007. Daarover moet met de andere ministers, in het
bijzonder de minister van Financiën, worden gesproken.Als huisartsen problemen ervaren, dan moeten zij die melden bij de veegploeg.
Deze komt binnenkort weer bij elkaar om de problemen te bespreken. Het streven
van alle partijen was gericht op elektronisch declareren vanaf 1 juli,
zonder bevoorschotting. Volgens de informatie is die datum nog steeds haalbaar,
maar daarover moeten de partijen in het volgende bestuurlijk overleg spreken.De minister vindt het onverstandig om opnieuw in te gaan op het punt van
de NMa en dergelijke in den brede. Daarover is al veel informatie verstrekt
en een herhaling van debatten en brieven is ongewenst.Het is vreemd dat partijen over het pgb hebben overlegd maar er toch veel
verschil in interpretatie van de uitkomst van die gesprekken is. De minister
zal bezien of op dat punt een nadere afweging aan de orde moet zijn.Ook het punt van de Arubaanse en Antilliaanse studenten zal nader worden
bezien.De FPU’ers zijn wat de zorgverzekering betreft identiek aan de vutters.De postactieve militairen vallen onder de verantwoordelijkheid van het
ministerie van Defensie. De Kamer wordt schriftelijk geïnformeerd of
voor deze groep het principe van terugwerkende kracht wordt gehanteerd.Reparatiewetgeving wordt na de zomer naar de Kamer gestuurd. Ook over
het bestuur van het CVZ wordt nadere informatie naar de Kamer gestuurd. Het
punt van de hogerisicoverevening wordt nader bezien.In een toekomstige voortgangsrapportage wordt ingegaan op de MVV’ers.De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,BlokDe griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,Teunissen XNoot1Samenstelling: Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Buijs (CDA),
Atsma (CDA), Arib (PvdA), Vendrik (GroenLinks), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter,
Smits (PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van der Horst
(CDA), ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Joldersma (CDA), Varela
(LPF), Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken (PvdA),
Timmer (PvdA), Van Miltenburg (VVD), Kraneveldt (LPF), Schippers (VVD), Omtzigt
(CDA), Azough (GroenLinks), Koşer Kaya (D66) en Van der Sande (VVD).Plv. leden: Rouvoet (ChristenUnie), Verdaas (PvdA), Ferrier (CDA), Çörüz
(CDA), Blom (PvdA), Halsema (GroenLinks), Gerkens (SP), Veenendaal (VVD),
Hamer (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout
(CDA), Ormel (CDA), Willemse-van der Ploeg (CDA), Van As (LPF), Waalkens (PvdA),
Mosterd (CDA), Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA), Oplaat (VVD), Hermans
(LPF), Van Egerschot (VVD), Eski (CDA), Van Gent (GroenLinks), Bakker (D66)
en Nijs (VVD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-111.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl