Kostenbeheersing in de zorgsector; Brief minister over uitvoering van de motie-Van Blerck-Woerdman voor wat betreft de hoormiddelen (24124, nr. 79)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24124, nr. 84

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

29-03-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

24124 nr. 84

24-03-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24124Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 124Kostenbeheersing in de zorgsectornr. 84BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 24 maart 1999Met dit schrijven wil ik u informeren over de stand van zaken met betrekking
tot de uitvoering van motie 79 van het lid Van Blerck-Woerdman (24 124)
van 11 februari jl. voor wat betreft de hoormiddelen.Conform mijn toezegging ben ik nagegaan of het plan van het Nationaal
Overleg Audiologische Hulpmiddelen (NOAH) op een of andere manier gestalte
kan krijgen. Daarbij heb ik – na ambtelijk vooroverleg – op 3
maart jl. vanuit een positieve grondhouding ten opzichte van het plan gesproken
met de vertegenwoordigers van het NOAH. In dit – zowel door het NOAH
als door mijzelf als constructief ervaren – overleg heeft het NOAH aangegeven
dat het met zijn voorstel uit wil gaan van meer keuzevrijheid voor de gebruiker
op een wijze die tegelijkertijd leidt tot maatregelen die nodig zijn om de
noodzakelijke kostenbeheersing op het terrein van de hoorhulpmiddelen te bereiken
en tot een prikkel om de doelmatigheid te verhogen.Het voorstel van het NOAH gaat uit van:– variabele gebruiksduur;– keuzevrijheid voor vervanging bij de gebruiker;– vergoeding eerste verstrekking f 1000,–;– voor de vervolgverstrekking opbouw van een vergoeding van f 200,–
per gebruiksjaar;– maximum vergoeding van f 1400,– na 7 jaar;– convenant over doelmatigheidsbevorderende maatregelen;– een onderzoek naar verantwoorde criteria van de stereofonische
aanpassing.De door NOAH voorgestane «gestaffelde» vervangingssystematiek
vormt daarbij volgens het NOAH het alternatief voor de verlenging van de gebruiksduur
van 5 naar 7 jaar en de volgens het NOAH al te drastische aanpak van de stereofonische
aanpassing vanaf het jaar 2000. Om aan de budgettaire randvoorwaarde tegemoet
te komen, kent het NOAH voorstel een verlaging van de vergoedingslimiet voor
een «eerste verstrekking» van nu f 1273,50 naar
f 1000,– . Daarmee ontstaat volgens het NOAH ook de budgettaire
ruimte om de verdere maatregelen uit het «Plan van aanpak medische hulpmiddelen»,
met name de stereofonische aanpassing, op verantwoorde manier in te vullen
onder een convenant. Het NOAH voorstel wil daarvoor aanknopingspunten bieden.
Spoedige ten uitvoerlegging onder het principe van «zorg in natura»
conform de huidige regelgeving verdient in mijn ogen en ook volgens het NOAH
de voorkeur boven langdurige vertraging als gevolg van het moeten wijzigen
van regelgeving ten behoeve van een mogelijkheid tot geldelijke verstrekkingen.In vervolg op het bestuurlijke overleg, is op 9 maart jl. in ambtelijk
overleg met het NOAH en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) aan de orde gesteld
in hoeverre het plan zoals is ontwikkeld door NOAH ten uitvoer is te brengen.Van de zijde van ZN is aangegeven dat implementatie van de verlenging
van de minimale gebruiksduur per 1 april a.s. conform de regelgeving goed
uitvoerbaar wordt geacht. ZN vertrouwt erop dat middels het recht op vervanging
bij onherstelbare beschadiging van of bij een gewijzigde indicatie voor een
hoortoestel voor iedereen in gelijke mate adequate zorg beschikbaar blijft.
ZN ziet dan ook niet de noodzaak van het door het NOAH aangedragen alternatief.
In het voorstel van het NOAH wordt naar de mening van ZN de discussie over
«wat te verstaan onder een adequaat hoortoestel» uit de weg gegaan.
Met het voorstel van het NOAH wordt mogelijk wel de keuzevrijheid van verzekerden
vergroot, maar geen doelmatigheidswinst geboekt ten opzichte van de wijzigingen
per 1 april. Daarenboven dreigt door de verlaging van de vergoedingslimiet
vergroting van de eigen betalingen voor een ongewis gedeelte van de gebruikers.
Zorgverzekeraars Nederland heeft er dan ook op aangedrongen af te zien van
aanvullende wijzigingen in de regeling gedurende het komende jaar en eerst
het effect van de wijzigingen per 1 april te evalueren.Zorgverzekeraars Nederland vraagt daarnaast aandacht voor de uitvoeringstechnische
problemen1 waarmee zorgverzekeraars te maken krijgen
bij invoering van hetgeen het NOAH voorstaat.Bij een eventuele wijziging van de regeling gedurende het komende jaar
zal de termijn dan ook zodanig moeten zijn dat de uitvoerders, de zorgaanbieders
en de patiënten goed en tijdig kunnen worden voorgelicht. ZN meent dat
hiervoor een periode van drie maanden nodig is. Ook dan zal een wijziging
echter niet zijn opgenomen in de «ZN-regeling hulpmiddelen» die
veel zorgverzekeraars als basis gebruiken voor hun particuliere ziektekostenverzekeringen.
Bovendien zien de zorgverzekeraars gedurende het komende jaar geen mogelijkheid
om in hun aanvullende pakket in te spelen op een gewijzigd vergoedingssysteem
voor hoortoestellen. De voorkeur van ZN gaat dan ook uit naar wijzigingen
per 1 januari 2000.2In bestuurlijk overleg is op 22 maart jl. verder gesproken met het NOAH.
Daarbij is aangegeven dat ik, vanuit de grote waarde die ik hecht aan verruiming
van de keuzemogelijkheid van de gebruiker van hoortoestellen, er naar zal
streven om conform de wens van de kamer invulling te geven aan hetgeen het
NOAH voorstaat. Er kan echter niet worden gekomen tot een implementatie per
1 april a.s. Uit hoofde van duidelijkheid in de regelgeving is het niet gewenst
om zo kort voor het van kracht worden van de wijziging per 1 april a.s. hernieuwde
wijzigingen aan te brengen3. Voor de verstrekking
van hoortoestellen betekent dit dat de wijziging per 1 april a.s. van de minimale
gebruiksduur van 5 naar 7 jaar blijft gehandhaafd.Er vanuitgaande dat bij de aanvaarding van motie 79 van het lid Van Blerck-Woerdman
(24 124) van 11 februari jl. de aanvaardbaarheid van de verlaging
van de vergoeding bij eerste verstrekking en bij vroegtijdige vervanging om
medische redenen van f 1273,50 naar f 1000,– als integraal
onderdeel van het NOAH-plan door de Kamer is gewogen in het licht van het
gehele plan, ben ik bereid om een systeem met «van de gebruikstermijn
afhankelijke vergoedingslimieten» per 1 juli a.s. in te voeren. Het
NOAH en ik gaan ervan uit dat 5 jaar na aanschaf van een eerste hoortoestel
bij vervanging het recht ontstaat op een vergoeding van maximaal f 1000,–.
Deze vergoeding loopt na 6 jaar op tot f 1200,– en na 7 jaar tot
maximaal f 1400,–.Daarbij ben ik mij ervan bewust dat nog moet worden gezocht naar een wijze
waarmee tegemoet kan worden gekomen aan de bezwaren van ZN. Voor wat betreft
de vergroting van de eigen betalingen gaat het NOAH ervan uit dat dit bezwaar
kan worden ondervangen door als gebruiker ervoor te kiezen om vervanging uit
te stellen tot na het zevende jaar. Waar deze mogelijkheid tot uitstel niet
bestaat voor degenen die voor het achtste jaar om medische redenen moeten
vervangen en ook niet voor degenen die voor het eerst gebruik gaan maken van
een hoortoestel, is van de zijde van het NOAH aangegeven dat voor een groot
gedeelte van deze gebruikers eenvoudige en dus laaggeprijsde hoortoestellen
beschikbaar zijn, zodat voor hen ook bij de verlaagde vergoedingslimieten
een met de huidige situatie vergelijkbare verstrekking mogelijk blijft. Blijft
een restgroep van degenen die niet toekunnen met deze categorie van de eenvoudiger
hoortoestellen. Voor deze «bijwerking» van het NOAH-voorstel vermag
vooralsnog slechts de door het NOAH onder druk van de marktsituatie verwachte
verlaging van de prijs als oplossing dienen. Hierbij is relevant dat in het
NOAH ook de fabrikanten vertegenwoordigd zijn en dat een vertegenwoordiger
uit die kring deel uitmaakte van de NOAH delegatie waarmee het overleg is
gevoerd. Het NOAH acht de kans hiertoe reëel en vindt het bovendien van
groot belang dat de stereofonische aanpassing op basis van verantwoorde criteria
voor slechthorenden die dat nodig hebben toegankelijk zal blijven.NOAH is van mening dat de regelgeving per 1 april a.s. voor wat betreft
de hoorhulpmiddelen niet in werking zou moeten treden. Nu ik uit hoofde van
duidelijkheid in de regelgeving eraan vasthoud om de regeling per 1 april
te laten zoals die was, wil het NOAH zich hierbij neerleggen gezien de in
deze brief uitgesproken intentie om het NOAH-plan per 1 juli a.s. in te voeren.Afgesproken is dat een gezamenlijke werkgroep zal zorgdragen voor een
adequate invoering, waarin ook de door de zorgverzekeraars aangegeven uitvoeringsproblematiek
zal worden meegenomen. De werkgroep moet zich ook buigen over de wijze waarop
de uitvoering van het NOAH-voorstel kan worden geëvalueerd. De werkgroep
zal ook de voorbereiding van toekomstige doelmatigheid bevorderende maatregelen
ter hand nemen. Daarbij kan met name worden gedacht aan een aan alle partijen
recht doende invoering van de in het plan van aanpak aangegeven maatregelen
op het terrein van de stereofonische aanpassingen. In dat kader zal op korte
termijn onderzoek worden verricht ter verbetering van de indicatie voor een
tweede hoortoestel.Op deze wijze meen ik het NOAH plan op een voor alle partijen acceptabele
termijn te kunnen invoeren, tegemoetkomend aan de wensen van de kamer. Dit
plan zal de keuzevrijheid van de slechthorende vergroten en het plan biedt
perspectief op een verbetering van de doelmatigheid d.m.v. de afspraken in
het convenant met alle partijen.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers XNoot1Met name de noodzaak tot «handmatige controles» van vervangingsaanvragen.XNoot2Behoudens de millennium-problematiek.XNoot3De Nationale Ombudsman heeft tot twee maal toe uitgesproken dat het niet
wenselijk is de uitvoerders, zorgaanbieders en patiënten te confronteren
met regelgeving die op heel korte termijn in werking treedt. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24124-84.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl