Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2008; Brief minister over het Inspectierapport 'Risico's minimaal invasie chirurgie onderschat'
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31200-XVI, nr. 89

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

03-12-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

31200-XVI nr. 89

21-11-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamBevindingenBeleidsreactieTenslotteOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 31200-XVI, nr. 89 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31200-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 17 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 200 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2008nr. 89BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 21 november 2007Hierbij zend ik u mijn inhoudelijke reactie op het het inspectierapport «Risico’s
minimaal invasieve chirurgie onderschat. Kwaliteitssysteem voor laparoscopische
operaties ontbreekt». Het rapport treft u bijgaand aan1.De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) is in 2005 een onderzoek gestart
naar de minimaal invasieve chirurgie (MIC). Aanleiding waren meldingen van
calamiteiten en signalen over complicaties die zich bij deze vorm van chirurgie
voordeden. Daarom besloot de IGZ tot het uitvoeren van een nader onderzoek.BevindingenDe IGZ stelt vast dat de patiëntveiligheid bij MIC onvoldoende geborgd
is omdat aan vele elementaire randvoorwaarden van die veiligheid niet voldaan
wordt. Het IGZ rapport documenteert de tekortkomingen en doet daarbij aanbevelingen
voor trajecten die de deficiënties op langere termijn kunnen opheffen.
Belangrijk is ook het antwoord dat de IGZ geeft op de vraag hoe het zover
heeft kunnen komen: «gebrek aan risicobewustzijn en grenzeloos optimisme».BeleidsreactieDe constateringen van de IGZ zijn niet mis te verstaan. Ik stel vast dat
de aanbevelingen van de IGZ geheel conform de ernst van de constateringen
zijn. De IGZ geeft concreet aan wat er gebeuren moet en heeft dat van een
zeer strak tijdpad voorzien. Daarnaast verlangt de IGZ van de instellingen
die dergelijke ingrepen verrichten, dat zij op zeer korte termijn een risico-inventarisatie
maken. Op deze wijze kan de IGZ bepalen wat de kaders voor toezicht en handhaving
op de korte termijn zijn. Ik verwacht van de IGZ dat zij de ontwikkelingen
volgt en beoordeelt en mij over de voortgang informeert.De IGZ ziet een belangrijke rol weggelegd voor de beroepsgroepen en de
ziekenhuizen om de belangrijkste kennislacunes te dichten (ontwikkeling richtlijnen)
en om de resultaten daarvan binnen de instellingen te implementeren. Deze
aanbevelingen van IGZ geven duidelijk aan op welke termijn de noodzakelijke
verbeteringen geëffectueerd zullen zijn.Het geconstateerde gebrek aan risicobewustzijn dat samengaat met een groot
optimisme, zijn belangrijk voor de beantwoording van de belangrijkste vraag:
hoe heeft het zo ver kunnen komen? De meerwaarde van de endoscopie binnen
het diagnostische domein was uiteraard al gezekerd. Met de overgang naar operatieve
toepassing van de endoscopische ingrepen nam echter ook de complexiteit toe.
Dit incrementele karakter van vooruitgang in de gezondheidszorg schept vergaande
verplichtingen om de (eigen én collectieve) resultaten van behandelingen
op elk moment van de life-cycle van een behandelmodaliteit te kennen. Zowel
voor de innovaties waartoe ik MIC reken, als voor meer gevestigde maar risicovolle
behandelwijzen, zoals hartchirurgie, is dat een onontkoombaar gegeven. Aangaande
het onderwerp registratie (resultaten, complicaties) zal ik mij met de IGZ
verstaan in hoeverre de huidige praktijk overeenkomt met hetgeen uit de Kwaliteitswet
zorginstellingen voortvloeit. Dit is prospectief van belang voor alle innovaties
die op het punt staan in de zorg geïntroduceerd te worden. De Nederlandse
Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft met het oog daarop
dan ook beroepsrichtlijnen ontwikkeld voor de introductie van nieuwe technologieën.
Het is dringend gewenst dat alle andere beroepsgroepen dit initiatief (en
niet alleen met het oog op MIC) volgen.De IGZ heeft mij tenslotte ook attent gemaakt op het feit dat de gezekerde
meerwaarde van de ingreep lang niet altijd vaststaat. Van een aantal ingrepen,
zoals galblaasverwijdering, staat de meerwaarde van MIC niet ter discussie,
mits aan alle noodzakelijke randvoorwaarden is voldaan. Voor andere ingrepen,
waarbij onder andere door middel van een opkomende, maar nog experimentele
techniek via de vagina geopereerd wordt, is die meerwaarde ongewis. Overigens
heeft de IGZ het via natuurlijke openingen opereren niet in haar onderzoek
betrokken. Naast de vraag of er dan sprake is verantwoorde zorgverlening en
die bij mij natuurlijk centraal staat, roept dit de vraag op of in dergelijke
situaties wel sprake kan zijn van verzekerde zorg krachtens de Zorgverzekeringswet.
Ik zal het College voor zorgverzekeringen (CVZ) verzoeken om in beeld te brengen
op welke wijze de minimaal invasieve chirurgie binnen de DBC systematiek herkenbaar
is en of de gezekerde meerwaarde op grond van adequate dossiers daar tot expliciete
besluitvorming heeft geleid.TenslotteHet signaal dat ook ik hiermee afgeven wil, is dat innovaties alleen welkom
zijn in de zorg als deze gezekerde meerwaarde hebben en met de juiste waarborgen
omgeven worden. Ik ben mij er ten volle van bewust dat de IGZ met dit rapport
de maatlat hoog legt. Gelet op de gepresenteerde feiten acht ik dit proportioneel.
De IGZ heeft tijdens haar onderzoek gelukkig wel vastgesteld dat dit bewustzijn
snel toeneemt en dat de laparoscopisch werkende specialismen (heelkunde, gynaecologie
en urologie) via hun beroepsgroepen nu vele initiatieven ontplooien om dat
nu en in de toekomst te borgen. Er zal nog veel werk verzet moeten worden
om tijdig de gewenste eindsituatie te bereiken.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31200-XVI-89.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl