Wachttijden in de curatieve zorg; Brief staatssecretaris bij de cijfers en de analyse van de wachtlijsten verpleging en verzorging 2001
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25170, nr. 23

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

03-05-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

25170 nr. 23

27-04-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Wachtlijsten verpleging en verzorgingStijgende vraagStijgende capaciteitDalende wachtlijstenRegionale verschillenWachttijden3. Conclusies en aanbevelingenBeschikbaarheid intramurale verpleeghuiscapaciteitIndicatiestellingAWBZ-brede zorgregistratieBetrokkenheid MJA-partijenTenslotteOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 170Wachttijden in de curatieve zorgnr. 23BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 27 april 20011. InleidingHierbij bied ik u aan de cijfers en de analyse van de wachtlijsten verpleging
en verzorging 2001.1 De cijfers zijn het resultaat
van onderzoek van de Taskforce wachtlijsten met als peildatum maart 2001.
De gegevens zijn vergeleken met een peiling van mei 2000.De Taskforce voert sinds vorig jaar namens het ministerie van VWS en Zorgverzekeraars
Nederland de versnelde aanpak wachtlijsten uit. Hierover is al op 10 oktober
en 15 december aan de Tweede Kamer gerapporteerd.Tevens bied ik u aan de bevindingen van de wachtlijstbrigade1 en mijn reactie hierop.2. Wachtlijsten verpleging en verzorgingDe ontwikkeling van de wachtlijst moet worden afgezet tegen de ontwikkeling
van de vraag naar zorg. De conclusie is dat de totale capaciteit als gevolg
van de versnelde aanpak wachtlijsten groeit. Deze groeit zelfs sneller dan
de vraag, zodat er voor het eerst een aantoonbare en stevige daling van de
wachtlijsten verpleging en verzorging is te zien.Stijgende vraagOp basis van de huidige demografische ontwikkeling neemt het aantal mensen
ouder dan 75 jaar jaarlijks toe met 2%. In 2000 zijn door de regionale indicatieorganen
(RIO's) ongeveer 8% meer indicatiebesluiten opgesteld. Dit betekent een toename
van circa 40 000 mensen met een positief indicatiebesluit. Voor een deel
gaat het hier om een inhaalslag. Mensen melden zich als gevolg van de versnelde
aanpak als nog aan voor indicatie. De achterstanden bij de RIO's zijn teruggebracht
van 7800 naar 800, een daling van 90%. Stijgende capaciteitDe stijging van de capaciteit is het eerst zichtbaar in de thuiszorg.
In deze sector zijn de afgelopen twee jaar 25 000 mensen meer geholpen,
een stijging van 8%. De capaciteitsuitbreiding in de intramurale zorg verloopt
gezien bestaande procedures en benodigde bouwtijd trager. In het kader van
de versnelde aanpak zijn echter 3500 plannen ingediend die de komende tijd
een substantiële bijdrage zullen leveren aan de uitbreiding van de intramurale
capaciteit.Vorig jaar bleek uit de analyse dat de wachtlijsten voor de verschillende
vormen van zorg nauw met elkaar verbonden zijn. Ik heb toen geconstateerd
dat er een tekort aan intramurale zorgcapaciteit is, die leidde tot een verstopping
van de gehele zorgketen, en dat daarom zowel de verzorgingshuiscapaciteit
als de verpleeghuiscapaciteit uitgebreid moet worden. Als onderdeel van de
wachtlijstaanpak, wordt de voortgang met betrekking tot de realisatie van
de 3500 initiatieven, de gerealiseerde extra capaciteit, gemonitord.Dalende wachtlijstenDe wachtlijsten in de sector V&V zijn sinds mei 2000 gedaald van 102 000
naar 82 000 mensen, een daling van 20%. De daling vindt met name plaats
in de zorg thuis (thuiszorg en extramurale verpleeghuis- en verzorgingshuiszorg).
De wachtlijst voor de zorg thuis neemt af met 35%, van 54 000 naar 35 000
mensen.Ondanks de stijging van de vraag is de wachtlijst voor verzorgingshuizen
gedaald van 36 000 naar 35 500 mensen. De wachtlijst voor verpleeghuizen
is gelijk gebleven. Het gaat hier om 11 500 mensen.Positief is dat het aandeel van mensen op de wachtlijst dat toch een vorm
van zorg ontvangt (overbruggingszorg) is gestegen van 50% naar 60%. Bij de
wachtlijst verpleeghuiszorg is dat percentage gestegen van 75% naar 85%; bij
de wachtlijst verzorgingshuiszorg van 55% naar 75%. Veruit het grootste deel
van de mensen op de wachtlijst voor intramurale zorg ontvangt dus in ieder
geval enige vorm van zorg. Bij de zorg thuis is het aandeel overbruggingszorg
gelijk gebleven: circa 40%. In de thuiszorg staat het begrip overbrugging
voor het leveren van minder uren zorg dan geïndiceerd.Uit de voorlopige bevindingen van een pilotonderzoek komt naar voren dat
60% van de wachtenden op de wachtlijst voor verzorgingshuiszorg niet binnen
een periode van 3 maanden in het verzorgingshuis willen worden opgenomen.
Ik laat momenteel onderzoeken of de geboden overbruggingszorg voor veel van
deze mensen eigenlijk geen «first best» zorg is. Bij de Rio's
zal onder de aandacht worden gebracht dat het niet gewenst is mensen uit voorzorg
te indiceren.Regionale verschillenDe daling van het aantal wachtenden is niet evenredig over Nederland gespreid.
In zes regio's – verspreid over het land – is sprake van een grote
daling. Daarentegen is in tien zorgkantoorregio's, alle gelegen in de provincies
Noord- en Zuid-Holland en Noord-Brabant, sprake van een stijging. Er is geen
eenduidig verband tussen de totale beschikbare middelen in een zorgkantoorregio
en de daling van de wachtlijsten; naast de beschikbare hoeveelheid geld spelen
ook andere factoren – zoals de arbeidsmarktsituatie en een doelmatige
organisatie van de zorg – een rol. Dit maakt duidelijk dat benchmarkonderzoeken
naar o.m. de doelmatigheid in de V&V-sectoren, zoals deze in het kader
van de MJA afspraken zijn geïnitieerd, van groot belang zijn.Nader onderzoek naar de regionale verschillen is nodig: per regio is een meerdimensionale benadering nodig om de wachtlijst transparant te maken
en verder te kunnen aanpakken. De aanbeveling van de Taskforce om een conceptueel
model te ontwikkelen dat wordt gevoed met gegevens vanuit bestaande registraties
en onderzoeken, biedt daarvoor een goed aanknopingspunt.Ook zal door de zorgkantoren als verantwoordelijken voor het contracteren
van voldoende zorg, beoordeeld moeten worden in hoeverre de voorgenomen uitbreidingen
op basis van de bestedingsplannen toereikend zijn. Daar waar dat niet het
geval is, is het gegeven de zorgplicht van de zorgkantoren aan hen om met
nadere uitbreidingsvoorstellen te komen.WachttijdenUit de tweede wachtlijstmeting blijkt dat van de 100 000 mensen die
15 mei 2000 op de wachtlijst voorkwamen, er per 1 maart jl. nog circa 30 000
wachtenden zijn overgebleven. Ten aanzien van de wachttijden kan worden gemeld
dat in de thuiszorg momenteel 27% binnen de zogenaamde Treeknorm wordt geholpen
ten opzichte van 18% vorig jaar. In de verzorgingshuiszorg is dat gestegen
van 10% naar 18%. De verpleeghuiszorg kent een daling van 23% naar 20%.Hierbij moet overigens worden aangetekend dat de wachttijdmeting niet
een volledig beeld geeft. Het betreft namelijk de wachttijden van mensen die
op de wachtlijst staan. Iedereen die direct zorg krijgt en/of slechts een
zeer korte tijd heeft moeten wachten op zorg, is in deze cijfers niet meegenomen.
Indien deze mensen in de berekening van de gemiddelde wachttijd op zorg worden
meegenomen, komt deze aanmerkelijk lager uit.Ook het feit dat mensen overbruggingszorg krijgen kan er toe leiden dat
men langer wacht, waarschijnlijk omdat de geboden overbruggingszorg in een
aantal gevallen een adequaat alternatief voor opname vormt.3. Conclusies en aanbevelingenDe hiervoor beknopt weergegeven resultaten van de tweede wachtlijstmeting
rechtvaardigen de conclusie, dat de vorig jaar maart in gang gezette aanpak
wachtlijsten resultaat begint af te werpen. Een aanpak waarin een drietal
sporen zijn te onderscheiden. Ten eerste het realiseren van meer zorg. In
de tweede plaats het opschonen van de wachtlijsten. En ten derde het verbeteren
van de uitvoering van de AWBZ. Voor het eerst is er nu sprake van een meting,
waarin de wachtlijsten van 15 mei 2000 en die van 1 maart 2001 vergeleken
kunnen worden tot op het niveau van de regio, gemeenten en zorgaanbieders.
Die cijfers laten niet alleen zien dat er meer zorg is geleverd, maar maken
het ook mogelijk gericht in de komende tijd de wachtlijsten verder terug te
dringen. Ondanks de groei van de behoefte aan zorg is de wachtlijst gedaald.
Ik beschouw dat als een keerpunt, dat dankzij de inzet van talloze dienst-
en hulpverleners, medewerkers van zorgkantoren en indicatieorganen en betrokkenen
in de Taskforce, de Wachtlijstbrigade en het MJA-platform is bereikt. De afgelopen
periode heeft laten zien dat de wachtlijstproblematiek oplosbaar is door een
geconcentreerde en intensieve aanpak in de regio en met steun vanuit het landelijk
niveau. Om de wachtlijsten verder terug te dringen, is het nodig de komende
tijd met dezelfde inzet en vasthoudendheid op de ingeslagen weg verder te
gaan. In dat licht noem ik onderstaand een aantal onderwerpen, waarop in de
komende maanden een aantal activiteiten ondernomen moet worden. Daarbij betrek
ik ook de eerder genoemde bevindingen van de Wachtlijstbrigade. De Wachtlijstbrigade
die zich in de komende periode ook zal richten op het volgen van de realisatie
van de zorg op basis van de bestedingsplannen, zoals die in december vorig
jaar zijn goedgekeurd. Beschikbaarheid intramurale verpleeghuiscapaciteitVoldoende beschikbare intramurale verpleeghuiscapaciteit blijft een knelpunt.
Zonder uitbreiding van de capaciteit zal de gewenste inhaalslag niet worden
gemaakt. Zoals ik elders reeds in deze brief heb aangegeven, verwacht ik van
de uitvoering van de 3500 plannen, ook een substantiële uitbreiding van
de intramurale capaciteit. Maar dat laat onverlet, dat ik de zorg van de Wachtlijstbrigade
op dit punt deel.IndicatiestellingDe indicatiestelling lijkt nog te veel een voortzetting van de in het
verleden in de kring van aanbieders gehanteerde indicatiepraktijk en dat leidt
tot regionale verschillen. Naast het uniformeren door protocollen e.d., is
het noodzakelijk de kennis en kunde van de indicatiestellers op een hoger
niveau te brengen. Die professionalisering is van even groot belang als de
genoemde protocollering. Het gegeven, dat voor verzorgingshuizen cliënten
worden geïndiceerd, die voorlopig van die indicatie geen gebruik willen
maken is niet alleen een uitdrukking van een gebrek aan uniformiteit, maar
ook een onjuiste invulling van de claimbeoordeling, die voor de toegang tot
de AWBZ vereist is.In de vorm van het project «Robuuste Rio's» is een ondersteuningstraject
voor de verdere ontwikkeling van de Rio's in gang gezet. Schaalvergroting
van de Rio's, één tot maximaal twee Rio's per zorgkantoorregio,
is een van de onderdelen van deze professionalisering. En ook de verbreding
met de indicatiestelling voor de WVG maakt hiervan deel uit, omdat dat voor
de integrale zorg- en dienstverlening voor de cliënt van groot belang
is.Het laatste halfjaar heeft de wachtlijstbrigade op mijn verzoek onderzoek
gedaan naar het functioneren van de Rio's. De aandacht was daarbij vooral
gericht op de in de praktijk ervaren knelpunten. De bevindingen van de wachtlijstbrigade
komen overeen met gegevens die ook uit andere onderzoeken naar voren zijn
gekomen. De wachtlijstbrigade constateert te grote verschillen in de indicatiepraktijk
vanwege het ontbreken van een wettelijk voorgeschreven protocol, een noodzaak
tot opschaling van de Rio's en een niet altijd heldere taakomschrijving.Het eerste punt vormt een onderdeel van de motie Van Vliet (24 036,
26 631, nr.196). Als reactie daarop heb ik de Kamer reeds toegezegd om
bij wijziging van het Zorgindicatiebesluit het protocol wettelijk voor te
schrijven.Het in gang gezette project Robuuste Rio's richt zich op een verdere professionalisering
van de indicatiestelling. Een van de onderdelen van dit project betreft de
opschaling van de Rio's. Gemeenten kunnen extra financiële middelen ontvangen
als zij meewerken aan een verdere opschaling van de Rio's. De eerste indrukken
wijzen erop dat nogal wat gemeenten hiertoe bereid zijn.Ook het afstoten van oneigenlijke taken (zorgtoewijzing, wachtlijstbeheer)
vormt een onderdeel van het Robuuste Rio project. Hierover worden met de zorgkantoren
goede afspraken gemaakt die moeten leiden tot een verantwoorde overdracht
van taken. Daarmee wint de taakstelling van de Rio's aan noodzakelijke helderheid.Relevant in het kader van de wachtlijstbestrijding zijn de eerste resultaten
die geboekt zijn bij het wegwerken van de achterstanden bij de Rio's. In mei
2000 zijn de werkvoorraden bij de Rio's in kaart gebracht. Toen bleek dat
bij alle Rio's gezamenlijk 7519 indicatieaanvragen waren, die gemiddeld niet
binnen zes weken werden afgehandeld. Dat cijfer is terug gebracht naar gemiddeld 820. Dat betekent niet dat
er geen termijnen meer worden overschreden, het gaat om de gemiddelde verwerkingstijd,
maar wel dat er een forse vooruitgang is geboekt.Na de zomer komen de resultaten van een aantal relevante onderzoeken ter
beschikking. De integrale evaluatie van het zorgindicatiebesluit zal worden
afgerond en de eindrapportage van de IBO werkgroep naar de toegang tot de
AWBZ zorg zal beschikbaar zijn. De bevindingen en aanbevelingen van de wachtlijstbrigade
zullen bij de standpuntbepaling hierover betrokken worden.AWBZ-brede zorgregistratieTen aanzien van de AWBZ-brede Zorgregistratie verwacht de wachtlijstbrigade
dat de implementatie van de structurele wachtlijstregistratie in de V&V-sector
(fase 2 van het project) vertraging zal oplopen. De start van deze fase is
voorzien op 1 juli a.s.. Tot op heden zijn er geen concrete aanwijzingen
die erop duiden dat de startdatum niet gehaald wordt. Wel is sprake van een
ambitieuze doelstelling, gegeven het feit dat deze sector wordt gekenmerkt
door een groot aantal zorgaanbieders die allen een actieve bijdrage moeten
leveren aan het registratietraject. Er wordt in de regio's, onder leiding
van het zorgkantoor, met veel inzet gewerkt om alle zorgaanbieders én
de indicatieorganen voor te bereiden op de nieuwe werkwijze. Op landelijk
niveau is een overleg opgestart met de branche-organisaties van zorgaanbieders
en indicatieorganen.De wachtlijstbrigade waarschuwt voor het gevaar van monopolisering van
informatie over de uitvoering van de AWBZ. Ik hecht eraan te onderstrepen
dat het registratiesysteem in de regio is ingericht op de taken en functies
die in het zorgproces kunnen worden onderscheiden (indicatiestelling, zorgtoewijzing,
zorgrealisatie), niet op partijen die die functies
vervullen. Daarnaast dient een duidelijk onderscheid gemaakt te worden tussen
de registratie-activiteiten in de regio (gericht op het beter inspelen op
de individuele vraag naar zorg) en het op landelijk niveau bijeen brengen
van beleids- en verantwoordingsinformatie.Het zorgkantoor is verplicht om aan het ministerie van VWS, i.c. het College
voor Zorgverzekeringen, die informatie over de uitvoering van de AWBZ te verstrekken
die gevraagd wordt, uiteraard binnen de beperkingen die wettelijke kaders
op het gebied van privacy e.d. hieraan stellen. Van monopolisering van informatie
zal dan ook geen sprake zijn. Momenteel wordt onderzocht hoe die informatievoorziening
vanuit de zorgkantoren aan het ministerie op een snelle en verantwoorde wijze
kan worden ingericht. Als van een centrale voorziening gebruik gaat worden
gemaakt, dient aan alle waarborgen voor toegankelijkheid van gegevens en een
adequaat beheer voldaan te worden.Betrokkenheid MJA-partijenDe wachtlijstbrigade adviseert om de aanbieders en consumenten van zorg
meer te betrekken bij de aanpak van de wachtlijstproblematiek. In het Platform
MJA Verpleging & Verzorging zijn alle partijen betrokken. Hier is de grondslag
gelegd voor het beleid. Vervolgens zijn in de regio's de partijen betrokken
geweest bij het opstellen van de bestedingsplannen. Het spreekt voor zich
dat nu de plannen geïmplementeerd moeten worden, partijen hierbij uitdrukkelijk
betrokken zullen zijn.TenslotteDe aanpak wachtlijsten is ook voor de keuzevrijheid van de cliënt
van grote betekenis. In dat kader sluit het terugdringen van de wachtlijsten
goed aan bij de voornemens om nog dit jaar een forse stap te zetten in de richting van een vereenvoudigde AWBZ-brede pgb-regeling en het verruimen
van het zorgaanbod.De ambitie bij de aanpak van wachtlijsten is en blijft hoog. Er is nu
een flinke stap gezet op de goede weg. Maar er zullen nog veel inspanningen
nodig zijn om ons doel te bereiken, namelijk zorg voor alle burgers die daar
recht op hebben binnen een aanvaardbare wachttijd. Dat zal ook de komende
tijd een grote inzet vergen van alle betrokkenen, cliëntenorganisaties,
zorgkantoren, zorgaanbieders, RIO's en niet in de laatste plaats de werknemers
in de zorg. Er zijn al veel maatregelen in gang gezet, en op basis van de
ervaringen die opgedaan worden zal ik waar nodig extra maatregelen nemen die
nodig zijn voor de realisatie van de doelstellingen van het beleid.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. VliegenthartXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25170-23.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl