Zorgnota 2001; Brief minister over de voortgang van het project DBC2002 (Diagnose Behandelings Combinatie)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27401, nr. 68

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

17-07-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

27401 nr. 68

06-07-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInzet betrokkenenHet planningskaderRegistratie eerste groep koploperziekenhuizenGegevensverwerking koploperziekenhuizenSchaduwafspraken voor 2001 op basis van DBC's voor urologie
in alle ziekenhuizenTweede groep koploperziekenhuizenWerklastmetingVoorbereiding verbreding DBC-registratieTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27401Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 24 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 401Zorgnota 2001nr. 68BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 6 juli 2001In mijn brief van 25 januari 2001 (27 401, nr. 45) informeerde ik
u over de tijdsplanning van het project DBC2003 in het kader van de wijziging
in de bekostiging van ziekenhuis- en medisch specialistische zorg. Ik eindigde
mijn brief met de opmerking dat ik uw Kamer op de hoogte zou houden over de
voortgang van dit project dat een niet te onderschatten verandering in de
intramurale curatieve zorg zal betekenen. Door middel van deze brief stel
ik u van de voortgang op de hoogte.Inzet betrokkenenOp grote lijnen kan ik u melden dat de voortgang volgens het schema verloopt,
dat eind vorig jaar, bij de start van dit project, is opgesteld. De snelheid
en inhoudelijke vooruitgang van het werk stemmen mij optimistisch over het
succesvol afronden van het DBC-project. De vooruitgang die dit half jaar is
geboekt, is toe te schrijven aan de inzet van alle actoren die deelnemen aan
dit project.De specialisten spannen zich zowel in de wetenschappelijke verenigingen
als de koploperziekenhuizen in om de registratie, alsmede een zo goed mogelijke
vertaling van hun werk in de typeringslijsten, optimaal uit te voeren. In
de 19 koploperziekenhuizen, die per 1 januari 2001 zijn gestart, vindt nu
in totaal bij 84% van de specialismen registratie plaats, terwijl dit in april
nog 67% was. Per 1 juli 2001 begint een tweede koplopergroep, van 14 algemene
ziekenhuizen,1 academisch ziekenhuis en 5 revalidatie-instellingen met de
eerste stap naar een nieuwe bekostigingssystematiek.Ook de vier koepels (NVZ, VAZ, ZN en de Orde) en het CTG werken nauw samen
in dit project. Met inachtneming van hun verantwoordelijkheden zetten zij
zich optimaal in hun achterban te faciliteren en te motiveren.Tot slot wil ik de projectorganisatie niet onvermeld laten. De creativiteit
en inzet die zij tentoonspreidt, geeft mij vertrouwen in het welslagen van deze omvangrijke opdracht, het op een andere wijze van financieren
van ruim f 25 miljard (ruim € 10 miljard) die thans omgaat
in de intramurale curatieve zorg.Het planningskaderAan de hand van de planning zoals ik die heb weergegeven in mijn brief
van 25 januari beschrijf ik de relevante ontwikkelingen in het project.Voor de volledigheid treft u de eerder genoemde planning hieronder aan. DatumOnderwerp01-01-2001Registratie
DBC's alle specialismen in de 20 «koploperziekenhuizen» Begin 2001Schaduwproductieafspraken
voor 2001 op basis van DBC's voor urologie in alle ziekenhuizen01-07-2001Gegevensverwerking
in de «koploperziekenhuizen»: rechte tellingen en zorgprofielen 01-07-2001Registratie
DBC's alle specialismen in tweede groep «koploperziekenhuizen» Medio 2001Werklastmeting
medisch specialisten Eind 2001Productieafspraken
voor 2002 voor alle specialismen in de «koploperziekenhuizen» Tot aan 01-01-2002Kostprijsonderzoek
intensief begeleiden in koploperziekenhuizen01-01-2002Verbreding:
registratie DBC's alle specialismen in alle ziekenhuizen 01-09-2002Tijdsbestedingonderzoek
medisch specialisten en rondrekening gereed 01-09-2002Kostenhomogene
DBC-clusters samenstellen Eind 2002Productieafspraken
voor 2003 voor alle specialismen in alle ziekenhuizen 01-01-2003Start DBC-systematiekRegistratie eerste groep koploperziekenhuizenIn de eerste helft van 2001 vormde de registratie van DBC's in een twintigtal
daartoe geselecteerde algemene ziekenhuizen (de zogenaamde «koploperziekenhuizen»)
een centrale projectactiviteit. De voortgang van deze DBC-registratie verloopt
naar wens. Eind april voldeed het merendeel van de koploperziekenhuizen aan
de norm om voor 80% van de specialismen DBC's te registreren. Verwacht wordt
dat deze norm op korte termijn ook door de overige koploperziekenhuizen wordt
gerealiseerd. Eén ziekenhuis heeft zich als koploperziekenhuis moeten
terugtrekken, aangezien men niet in staat is gebleken tijdig op te leveren.Gegevensverwerking koploperziekenhuizenDe koploperziekenhuizen zullen per 1 juli 2001 gegevens beschikbaar stellen
aan de landelijke projectorganisatie DBC2003. Deze gegevens betreffen rechte
tellingen (aantallen DBC's), zorgprofielen en kostprijzen van alle 19 koploperziekenhuizen.
De typeringslijsten van de DBC's, aan de hand waarvan de specialisten op dit
moment registreren, kunnen met behulp van deze gegevens door de wetenschappelijke
verenigingen van medisch specialisten worden gevalideerd. Tevens worden de
gegevens gebruikt om clusters van DBC's tot stand te brengen, die homogeen
zijn voor zowel de kosten van het ziekenhuis als de werklast van medisch specialisten.
Deze clusters van DBC's vormen vanaf 2003 de basis voor concrete afspraken
tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over de kwaliteit, volume en prijs
van de zorgverlening. Schaduwafspraken voor 2001 op basis van DBC's voor urologie
in alle ziekenhuizenIn de beleidsregels van het CTG is opgenomen dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars
voor 2001 pro forma productieafspraken maken op basis van DBC's voor het specialisme
urologie. Deze productieafspraken hebben geen consequenties voor het budget
van de ziekenhuizen, maar beogen de ziekenhuizen en medisch specialisten voor
te bereiden op de implementatie van DBC's per 1 januari 2002.Tweede groep koploperziekenhuizenIn de eerste helft van 2001 heeft op basis van een haalbaarheidsonderzoek
de selectie van de tweede groep koploperziekenhuizen plaatsgevonden. Deze
groep zal per 1 juli 2001 starten met de registratie van DBC's. De tweede
groep ziekenhuizen bestaat uit 14 ziekenhuizen en 5 revalidatie-instellingen.
Tevens zal een academisch ziekenhuis in de tweede groep participeren. Dit
is een positieve ontwikkeling in het project. Naast het academische «koploperziekenhuis»
hebben de overige zeven academische ziekenhuizen besloten mee te draaien met
de DBC-registratie. In eerste instantie zal de registratie van DBC's geschieden
via een verdeling van afdelingen per academisch ziekenhuis met spiegelafdelingen.
Zo ontstaat een «virtueel academische ziekenhuis» dat het totale
spectrum dekt. Waren de academische ziekenhuizen in het begin van het project
nogal sceptisch, thans werken zij creatief mee aan het vervolmaken van het
DBC-concept. Bij de academische ziekenhuizen richt de DBC-registratie zich
op de reguliere zorg, de top-referente zorg blijft buiten de DBC-bekostiging.WerklastmetingMet behulp van normtijden wordt de werklast van medisch specialisten per
DBC bepaald. Om tot reële normtijden te komen, is werklastmeting van
specialisten noodzakelijk. Wanneer deze werklast wordt gekoppeld aan een uurhonorarium
en dit wordt verwerkt in de DBC-prijs, heeft dat twee belangrijke effecten.
Allereerst ontvangt een specialist «loon naar werken» (bij de
huidige lumpsum-financiering komen er soms onrechtvaardige inkomensverschillen
voor tussen specialisten en specialismen). Daarnaast kan inzicht in de werklast
een indicatie geven voor de benodigde capaciteit, per ziekenhuis en landelijk
niveau.De opzet van de aanpak van het werklasttraject, dat in de tweede helft
van 2001 van start gaat, is in volle voorbereiding. In samenwerking met de
Orde van Medisch Specialisten wordt op dit moment een vooronderzoek uitgevoerd,
waarin een nadere afbakening van de onderzoeksopzet en -aanpak plaatsvindt.
Met de wetenschappelijke verenigingen worden afspraken gemaakt over de concrete
invulling van het werklasttraject.Voorbereiding verbreding DBC-registratieIn mei is een viertal informatiebijeenkomsten georganiseerd voor de ziekenhuizen
die per 1 januari 2002 starten met de registratie. Gebleken is dat veel ziekenhuizen
nog moeten starten met de noodzakelijke voorbereidingen om de DBC registratie
per 1 januari 2002 mogelijk te maken. Communicatie met deze groep instellingen
over de invoering van de DBC-systematiek is derhalve erg belangrijk. Momenteel
is een programma in ontwikkeling om de ziekenhuizen hiertoe aan te sporen.
Zo wordt er onder meer een documentatiemap aan deze ziekenhuizen beschikbaar
gesteld, is een website (www.dbc2003.nl) opengesteld en worden via publicitaire
acties de Raden van Bestuur en de besturen van medisch staven van ziekenhuizen
nader op de hoogte gesteld. Voor het najaar zijn themabijeenkomsten
en is een nationaal DBC-congres gepland. De communicatie met de ziekenhuizen
zal een zodanige impact moeten hebben dat het voor de instellingen vrijwel
onmogelijk is om niet met de DBC's in aanraking te komen.Tot slotZoals eerder gezegd, concludeer ik dat er de afgelopen periode veel werk
is verzet door alle betrokken organisaties om de gestelde mijlpalen te bereiken.
Dit wordt ondersteund met financiële middelen (f 150 miljoen, € 68,1
miljoen) die door het Kabinet beschikbaar zijn gesteld. In 2001 bedragen de
kosten voor de implementatie en ontwikkeling van de DBC-systematiek f 28,8
miljoen (€ 13,1 miljoen). Hieronder vallen alle activiteiten van
de projectorganisatie DBC2003. Bij deze activiteiten kan onder andere worden
gedacht aan de ondersteuning van wetenschappelijke verenigingen bij het opstellen
van de typeringslijsten, het ontwikkelen van een kostprijzenmodule, communicatieactiviteiten,
inrichting van een management informatiesysteem, precieze vormgeving van DBC's
en de werklastmeting van medisch specialisten.Voor de eerste groep koploperziekenhuizen waren reeds middelen beschikbaar
(f 14,3 miljoen, € 6,5 miljoen in 2000 en f 31,2 miljoen, € 14,1
miljoen in 2001). Deze middelen zijn beschikbaar gesteld vanuit de door het
Kabinet gereserveerde ICT-middelen in 2000 en 2001. Daarnaast heeft de eerste
groep koploperziekenhuizen een extra subsidie (f 5,6 miljoen, € 2,5
miljoen) voor de kosten voor de invoering van het kostprijzenmodel ontvangen.Voor de tweede en derde groep ziekenhuizen is een totaal bedrag van f 115,6
miljoen (€ 52,5 miljoen) beschikbaar die, via een nog nader uit
te werken verdelingssystematiek, aan de instellingen zullen worden verdeeld.Waar in de eerste helft van 2001 met name is gewerkt aan het invullen
van de voorwaarden voor het verder ontwikkelen van de DBC-systematiek (bijvoorbeeld
registratie in koploperziekenhuizen, de inrichting van een centrale gegevensanalyse
omgeving, etcetera), zal de tweede helft van 2001 in het teken staan van analyse
en validering. Op basis van de eerste resultaten uit de koploperziekenhuizen
zal de DBC-systematiek nader worden gevalideerd. Een tweede analyse- en valideringsronde
is voorzien in 2002. In het analyse- en valideringstraject zullen belangrijke
vraagstukken, zoals de uniformering van de typeringslijsten, het verbeteren
van de ICT ter ondersteuning van de registratie, het toetsen van de kostenhomogeniteit
van DBC's en clusters van DBC's en het ontwikkelen van normtijden voor de
DBC's, ter hand worden genomen. Ook zullen er in de tweede helft van 2001
nadere afspraken worden gemaakt over de wijze waarop de bekostiging van ziekenhuizen
en de honorering van medisch specialisten op basis van DBC's zal worden vormgegeven.
In september zullen bestuurlijke afspraken rondom het eindmodel DBC2003 gemaakt
worden. Dit dient uit te monden in een «DBC-akkoord». Vanzelfsprekend
zal ik u van deze ontwikkelingen op de hoogte houden. In het najaar zal ik
u het DBC-akkoord doen toekomen.Ter informatie heb ik de nieuwsbrief, zoals deze elke maand wordt verspreid,
als bijlage bijgevoegd1. Tevens heb ik een intern
memo van de projectorganisatie over de voortgang van het project ter illustratie
bijgevoegd1.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informa-tiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27401-68.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl