Bereikbaarheidsanalyse voor SEH's en acute verloskunde 2020
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief
Datum: 2020-08-21 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Vergaderjaar 2019-2020
 Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Kamerstukken
 
 
 
 29 247
 
 Acute zorg
 
 
 Nr. 315
 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
 
 
 
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 Den Haag, 7 juli 2020
 Hierbij ontvangt u de nieuwe rapportage van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) met betrekking tot de bereikbaarheid van afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH’s) en acute verloskunde in Nederland in 20201Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl.. Dit is de zogenaamde «bereikbaarheidsanalyse gevoelige ziekenhuizen». De actualisatie van 2020 is gebaseerd op een inventarisatie van het huidige zorgaanbod van SEH’s, acute verloskunde en ambulancestandplaatsen met peilmoment maart 2020. Ten opzichte van de analyse van 2019 is het aantal gevoelige ziekenhuizen onveranderd, ook in 2020 zijn er elf gevoelige ziekenhuizen voor de SEH’s en zijn er dertien gevoelige ziekenhuizen voor de acute verloskunde.
 Resultaten van de inventarisaties in 2019 en 2020
 In de peilmaand mei 2020 waren er 83 SEH’s in Nederland. Deze voldeden allemaal aan de criteria voor een basis SEH. Er zijn 80 basis SEH’s met 24/7-uurs openstelling, drie SEH’s zijn alleen overdag en ’s avonds geopend, maar niet ’s nachts. In de tabel zijn deze benoemd als «SEH’s met beperkte openingstijden».
 
 Inventarisaties 2019 en 2020
 
 
 
 
 
 
 
 
 2019
 
 
 2020
 
 
 
 
 
 
 Ziekenhuislocaties met een SEH
 
 
 87
 
 
 83
 
 
 
 
 SEH’s met 24/7-uurs openstelling
 
 
 83
 
 
 80
 
 
 
 
 SEH’s met beperkte openingstijden
 
 
 4
 
 
 3
 
 
 
 
 Basis-SEH’s
 
 
 87
 
 
 83
 
 
 
 
 Basis-SEH’s met 24/7-uurs openstelling
 
 
 83
 
 
 80
 
 
 
 
 Ziekenhuislocaties met 24/7-uurs acute verloskunde die beschikken over alle kenmerken om die zorg te bieden
 
 
 75
 
 
 74
 
 
 
 
 Aantal standplaatsen ambulancezorg met 24/7-uurs paraatheid
 
 
 228
 
 
 225
 
 
 
 
 Aantal gevoelige ziekenhuizen voor 24/7-uurs basis-SEH
 
 
 11
 
 
 11
 
 
 
 
 Aantal gevoelige ziekenhuizen voor acute verloskunde
 
 
 13
 
 
 13
 
 
 
 
 
 Ten opzichte van de inventarisatie in 2019 zijn er in 2020 drie 24/7-uurs basis-SEH’s minder. In juli 2019 is de SEH van het HMC Bronovo ziekenhuis gesloten, in januari 2020 is de SEH van het Bethesda Ziekenhuis (Treant Zorggroep) in Hoogeveen gesloten en in april 2020 is de SEH van het Refaja Ziekenhuis (Treant Zorggroep) in Stadskanaal gesloten. Verder is het aantal SEH’s met beperkte openingstijden gedaald met één. De dag/avond SEH van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis locatie TweeSteden is in 2019 samengevoegd met de 24/7 basis-SEH van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis op de locatie Elisabeth.
 In mei 2020 werd op 74 ziekenhuislocaties 24-uur per week acute verloskunde aangeboden. Deze locaties voldoen aan alle drie gehanteerde kenmerken van de specialistische functie acute verloskunde. Het aantal locaties is één minder dan in 2019. Het HMC Bronovo ziekenhuis in Den Haag biedt sinds juli 2019 geen acute verloskunde meer aan. Verder is het aanbod van acute verloskunde van het Amphia ziekenhuis in Breda verplaatst van de locatie Langendijk naar de locatie Molengracht. Deze verandering had geen effect op het totaal aantal locaties met aanbod van acute verloskunde.
 Bereikbaarheidsanalyse 24/7-uurs basis-SEH
 Deze bereikbaarheidsanalyse gaat uit van 80 basis SEH’s met 24/7-uurs openstelling. Volgens het bereikbaarheidsmodel kan 99,8% van de inwoners van Nederland binnen 45 minuten per ambulance naar een SEH worden gebracht. Voor 33.700 inwoners gelden langere reistijden, deze mensen wonen bijna allemaal op de Waddeneilanden en in (delen van) de gemeenten van Baarle-Nassau, Hoekschewaard, Sluis, Steenwijkerland en het Hogeland. Uit de analyse blijkt dat er elf «gevoelige» ziekenhuizen zijn. Dit zijn dezelfde elf gevoelige ziekenhuizen uit de bereikbaarheidsanalyse van 2019.
 
 Gevoelige ziekenhuizen en inwoneraantal waarvoor de ziekenhuizen gevoelig zijn, in 2019 en 2020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Organisatie 
 
 
 
 
 Plaatsnaam 
 
 
 
 
 Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2019
 
 
 
 
 Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2020
 
 
 
 
 
 
 
 Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen
 
 
 Terneuzen
 
 
 51.000
 
 
 50.800
 
 
 
 
 Noordwest Ziekenhuisgroep
 
 
 Den Helder
 
 
 37.300
 
 
 37.000
 
 
 
 
 Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
 
 
 Dirksland
 
 
 27.400
 
 
 27.700
 
 
 
 
 Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
 
 
 Goes
 
 
 14.300
 
 
 14.300
 
 
 
 
 Ommelander Ziekenhuis Groningen
 
 
 Scheemda
 
 
 2.200
 
 
 10.900
 
 
 
 
 Dijklander Ziekenhuis
 
 
 Hoorn
 
 
 7.400
 
 
 7.400
 
 
 
 
 Medisch Centrum Leeuwarden
 
 
 Leeuwarden
 
 
 9.200
 
 
 3.500
 
 
 
 
 Antonius Ziekenhuis
 
 
 Sneek
 
 
 2.200
 
 
 2.100
 
 
 
 
 Streekziekenhuis Koningin Beatrix
 
 
 Winterswijk
 
 
 400
 
 
 400
 
 
 
 
 Isala Diaconessenhuis
 
 
 Meppel
 
 
 300
 
 
 300
 
 
 
 
 De Tjongerschans
 
 
 Heerenveen
 
 
 200
 
 
 200
 
 
 
 
 
 Bereikbaarheidsanalyse acute verloskunde
 De bereikbaarheidsanalyse voor de acute verloskunde gaat uit van de 74 locaties die 24/7 acute verloskunde aanbieden en voldoen aan de kenmerken voor de specialistische functie acute verloskunde. Uit het bereikbaarheidsmodel volgt dat 99,8% van de Nederlandse inwoners binnen 45 minuten per ambulance in het ziekenhuis kan worden gebracht. Ook hier geldt dat de meeste van de 34.000 inwoners die een langere reistijd hebben op de Waddeneilanden wonen, maar ook in (delen van) de gemeenten van Baarle-Nassau, Hoekschewaard, Sluis, Steenwijkerland en het Hogeland. Net als in 2019, zijn er dertien «gevoelige» ziekenhuizen voor acute verloskunde.
 
 Gevoelige ziekenhuizen en inwoneraantal waarvoor de ziekenhuizen gevoelig zijn, in 2019 en 2020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Organisatie 
 
 
 
 
 Plaatsnaam 
 
 
 
 
 Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2019
 
 
 
 
 Aantal inwoners waarvoor het ziekenhuis gevoelig is in 2020
 
 
 
 
 
 
 
 Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen
 
 
 Terneuzen
 
 
 51.000
 
 
 50.800
 
 
 
 
 Noordwest Ziekenhuisgroep
 
 
 Den Helder
 
 
 37.200
 
 
 37.000
 
 
 
 
 Dijklander Ziekenhuis Hoorn
 
 
 Hoorn
 
 
 35.600
 
 
 35.700
 
 
 
 
 Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
 
 
 Dirksland
 
 
 27.400
 
 
 27.700
 
 
 
 
 Isala Klinieken
 
 
 Zwolle
 
 
 16.800
 
 
 16.700
 
 
 
 
 Admiraal De Ruyter Ziekenhuis
 
 
 Goes
 
 
 14.300
 
 
 14.300
 
 
 
 
 Ommelander Ziekenhuis Groningen
 
 
 Scheemda
 
 
 11.000
 
 
 10.900
 
 
 
 
 Bravis Ziekenhuis
 
 
 Bergen Op Zoom
 
 
 10.600
 
 
 10.600
 
 
 
 
 De Tjongerschans
 
 
 Heerenveen
 
 
 5.400
 
 
 5.400
 
 
 
 
 Medisch Centrum Leeuwarden
 
 
 Leeuwarden
 
 
 9.200
 
 
 3.500
 
 
 
 
 Antonius Ziekenhuis
 
 
 Sneek
 
 
 2.200
 
 
 2.100
 
 
 
 
 Rivas Beatrixziekenhuis
 
 
 Gorinchem
 
 
 1.700
 
 
 1.900
 
 
 
 
 Streekziekenhuis Koningin Beatrix
 
 
 Winterswijk
 
 
 400
 
 
 400
 
 
 
 
 
 Veranderingen in inwoneraantallen waarvoor het ziekenhuis gevoelig is
 Het aantal inwoners waarvoor ziekenhuizen gevoelig zijn, verschilt in enkele gevallen in geringe mate van de 2019-analyse vanwege geactualiseerde bevolkingsgegevens. Voor het Ommelander Ziekenhuis Groningen in Scheemda is het aantal inwoners waarvoor bij de SEH-bereikbaarheidsanalyse het ziekenhuis gevoelig is met 8.700 toegenomen door de sluiting van de SEH van het Refaja Ziekenhuis (Treant Zorggroep) in Stadskanaal. Bij de bereikbaarheidsanalyse acute verloskunde is er geen verandering omdat het Refaja ziekenhuis in 2019 geen acute verloskunde aanbood. Het aantal inwoners waarvoor het Medisch Centrum Leeuwarden gevoelig is, is in beide bereikbaarheidsanalyses afgenomen. Dit komt door de nieuwe ambulancestandplaats in Stiens. Hierdoor kan een groter aantal inwoners van noordwest Friesland binnen 45 minuten naar een ander ziekenhuis worden gebracht.
 Tot slot
 Alle inwoners van Nederland moeten kunnen rekenen op acute zorg als zij dat nodig hebben. Dat betekent dat gevoelige ziekenhuizen naast de betaling voor de behandelingen door de zorgverzekeraars een beschikbaarheidsbijdrage kunnen ontvangen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) om hun SEH en acute verloskunde open te kunnen houden. De NZa hanteert drie criteria voor een toekenning, waarvan de status «gevoelig ziekenhuis» op basis van de RIVM bereikbaarheidsanalyses (SEH en acute verloskunde) er één is. Zoals mijn ambtsvoorganger u eerder heeft laten weten zijn er signalen van ziekenhuizen dat de beschikbaarheidbijdrage spoedeisende zorg voor een gevoelig ziekenhuis niet toereikend is.2Kamerstuk 32 620, nr. 233. Ik ben daarom samen met de NZa en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) aan het kijken naar de grondslag van deze beschikbaarheidbijdrage en ik ontvang van hen een advies over de wijze waarop aanpassing van de beschikbaarheidbijdrage spoedeisende zorg kan plaatsvinden passend bij het nieuwe kwaliteitskader spoedzorgketen.
 
 
 
 
 De Minister voor Medische Zorg,
 
 M.J. van
 Rijn