Positionering algemene ziekenhuizen; Brief minister over het breder beoordelingskader voor kleine ziekenhuizen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27295, nr. 40

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

19-12-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

27295 nr. 40

16-12-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamBeoordelingskaderInformatie over enkele concreet genoemde ziekenhuizen.Nadere informatieOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27295Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 18 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 295Positionering algemene ziekenhuizennr. 40BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 16 december 2002In vervolg op het Algemeen Overleg over de IJsselmeerziekenhuizen beschrijf
ik hieronder het breder beoordelingskader voor kleine ziekenhuizen. Dit kader
is uit een aantal punten opgebouwd: het laatste punt handelt over verantwoordelijkheidsverdeling.
Daarna ga ik nader in op enkele concrete ziekenhuizen, zoals die afgelopen
week aan de orde kwamen. Mijn brief eindigt met een nader voorstel.BeoordelingskaderHet door mij gehanteerde beoordelingskader bevat de volgende punten:1) Op basis van het door het College Bouw aangereikte materiaal (zie vervolg-uitvoeringstoets
van 14/1/2002) heb ik in mijn brief van 1 februari 2002 een aantal typen
of verschijningsvormen onderscheiden. Een van die verschijningsvormen is het
basisziekenhuis. Beschreven is welke functies en welke soort zorg in een dergelijk
basisziekenhuis voorhanden dienen te zijn. Klinische aanwezigheid van de poortspecialismen
en een volwaardige afdeling spoedeisende zorg maken daar nadrukkelijk onderdeel
van uit.2) Een afdeling spoedeisende zorg is van belang voor de bereikbaarheid
van acute of spoedeisende ziekenhuiszorg. Deze zorg dient per ambulance binnen
45 minuten bereikbaar te zijn. Uit analyses van het College Bouw en het RIVM
blijkt dat het allergrootste deel (99%) van de Nederlanders binnen die normtijd
per ambulance voor spoedeisende hulp in een ziekenhuis kan zijn. Dat betekent
dat de huidige spreiding van ziekenhuizen in orde is. Tegelijkertijd zijn
er enkele zwakke plekken waarvoor waakzaamheid op zijn plaats is.3) Behalve bereikbaarheid is de kwaliteit van de zorg een belangrijk uitgangspunt:
kwalitatief verantwoorde zorg moet gegarandeerd zijn. In die context is van
belang dat er voldoende patiënten worden gezien door de dokters en dat
er voldoende dokters aanwezig zijn om het dienstenschema van 7x24 uur te kunnen
vullen. De primaire verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van
de geleverde zorg ligt bij de medische professionals. Het toezicht daarop
ligt bij de Inspectie.4) In eerdere stukken is, bij wijze van vuistregel, aangegeven dat voor
een basisziekenhuis de minimumomvang ligt bij 72 500 adherente inwoners
en 25 poortspecialisten. Tot dat aantal van 25 is gekomen door aan te nemen
dat drie artsen per poortspecialisme de beschikbaarheid gedurende 7x24 uur
kunnen garanderen. Bij deze omvang is vakinhoudelijke samenwerking met een
ander ziekenhuis noodzakelijk, omdat de aangegeven omvang een minimum is.5) In een aantal gevallen leidt een dergelijke samenwerking tot concentratie
van zorg op één locatie. Dat is soms om de hierboven genoemde
kwaliteitsredenen noodzakelijk. Soms is die concentratie echter onaanvaardbaar,
namelijk in die gevallen waarbij de bereikbaarheid van de spoedeisende hulp
binnen 45 minuten gevaar loopt.6) Daarbij is het van belang te onderkennen dat er sprake is van een autonome,
technologische ontwikkeling (bijvoorbeeld op het terrein van de telemedicine,
de minimale invasieve chirurgie, nieuwe geneesmiddelen en preventieve behandeling)
die enerzijds met zich meebrengt dat de curatieve zorgverlening in toenemende
mate binnen een niet-klinische constellatie kan worden verricht waardoor anderzijds
de klinische zorg een groter verzorgingsgebied nodig heeft.7) Externe belanghebbenden hebben een nadrukkelijke positie in het besluitvormingsproces
gekregen (zie de beleidsregels ex art. 3 WZV). De uiteindelijke verantwoordelijkheid
ligt bij de ziekenhuisdirectie die zich daarbij moet inspannen om tot overeenstemming
met de stakeholders te komen. Minister en College Bouw toetsen de door de
ziekenhuisdirectie geleverde inspanning.8) Deze verantwoordelijkheidsverdeling tussen ziekenhuisdirectie en stakeholders
vloeit logisch voort uit het feit dat ziekenhuizen privaatrechtelijke rechtspersonen
zijn. Naar hun aard hebben zij een maatschappelijke verantwoordelijkheid,
maar dit neemt niet weg dat zij uiteindelijk een eigen (management)verantwoordelijkheid
hebben binnen de kaders die de overheid stelt.Informatie over enkele concreet genoemde ziekenhuizen.Tegen de achtergrond van dit beoordelingskader informeer ik u over enkele
ziekenhuizen die vorige week, tijdens het Algemeen Overleg genoemd werden.– Over de concentratienieuwbouwplannen van ziekenhuis Bernhoven
hebben mijn medewerkers een gesprek gevoerd waarbij behalve het ziekenhuis
ook het College Bouw, de gedeputeerde en de verzekeraars aanwezig waren. Daarin
is afgesproken dat men in januari met een nadere onderbouwing komt. Vervolgens
neem ik een besluit over het al dan niet afgeven van een verklaring ex artikel
6 van de WZV.– Voor de locatie Kerkrade van Atrium Medisch Centrum in Heerlen
is de nadere invulling binnen de kaders van eerdere besluitvorming aan de
orde. Dat betekent dat in poliklinische zin alle specialismen aanwezig blijven.
Ook is er een poliklinsche operatiekamer en zijn er mogelijkheden voor dagverpleging.
Daarnaast wordt er een doelgroepenbeleid ontwikkeld, zoals de zorg rond diabetespatiënten,
een geriatrisch/diagnostisch dagcentrum en een inloopspreekuur TIA/CVA. Ook
is een transferafdeling (van ziekenhuis naar verpleeghuis) van 2 keer 24 bedden
operationeel. Naar ik begrijp hebben de meerderheid van de gemeenteraad van
Kerkrade en de meerderheid van Provinciale Staten zich achter de gepresenteerde
voorstellen geschaard.– Voor de locatie Zierikzee van de Oosterscheldeziekenhuizen geldt
dat ik in het kader van het ambulancespreidingsplan en binnen het in de regio
uitgewerkte plan van aanpak, naar een oplossing zoek.– Er zijn geen juridische argumenten om in het kader van de Garantieregeling de gevraagde goedkeuring aan de fusiestatuten van de ziekenhuizen
in Velp en Arnhem te onthouden. De ondernemingsraden en Velp en Rijnstate
en de inspectie hebben inmiddels aangedrongen op spoedige goedkeuring. Het
ziekenhuis Velp fungeert al een tijdje als profielziekenhuis. De productiecijfers
zijn gestegen.– Intensief overleg met de waarnemend voorzitter van de Raad van
Toezicht van de IJsselmeerziekenhuizen heeft ertoe geleid dat op zeer korte
termijn de benoeming van een nieuwe voorzitter te verwachten valt. Ook is
besloten om het voorzitterschap van het overleg met de extern betrokkenen
in handen te leggen van een onafhankelijk voorzitter. Alle overige suggesties
uit ons overleg van vorige week heb ik overgebracht. De vele reacties die
dat overleg gegenereerd heeft geven aan dat het creëren van rust van
groot belang is. Ook het voortbestaan van de locatie Lelystad is immers in
het geding.Nadere informatieTijdens het overleg van vorige week is ook de lijst van fusieziekenhuizen,
als opgenomen in mijn brief over het bereikbare ziekenhuis van 20 november
2002, aan de orde geweest. Het toepassen van de ontwikkelde criteria op de
daarin genoemde ziekenhuizen leverde onvoldoende informatie op. Op dat punt
kan ik het volgende in het vooruitzicht stellen. In februari 2003 komt het
Referentiekader Spreiding Curatieve Zorg van IPO, NVZ, NPCF en ZN beschikbaar.
Op dat moment zijn ook de resultaten bekend van de enquête die de inspectie
heeft uitgezet naar de financiële situatie van ziekenhuizen, waarover
ik u per brief van 30 oktober 2002 informeerde. Inmiddels zijn mijn medewerkers
begonnen aan een serie bezoeken aan de acht ziekenhuizen die op dit moment
onder de norm van 72 500 adherente inwoners en 25 poortspecialisten functioneren.
Dat alles kan samengevat worden in een notitie die ik u daarna zal toesturen.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. J. de Geus 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27295-40.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl