Evaluatie Wet op de jeugdzorg; Brief minister en staatssecretaris ter aanbieding Evaluatieonderzoek Wet op de jeugdzorg
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30899, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

05-12-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30899 nr. 1

29-11-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Aanleiding2. Evaluatie van de Wet op de jeugdzorg: conclusieBevindingenReactie3. IBO rapport «Het kind en de rekening»:
conclusieBevindingenReactie4. Werking verschillende financieringsstromenBevindingenReactie5. Positie bureau jeugdzorgBevindingenReactie6. Recht op zorgBevindingenReactie7. Aansluiting jeugdstrafrechtketenBevindingenReactie8. Ten slotteOndertekeningBIJLAGE 1 Aanbevelingen evaluatie Wet op de jeugdzorgAanbeveling 1: Signalen derden (MOgroep)Aanbeveling 2: Samenwerking tussen het BJZ en de Raad
(Rijk, IPO, MOgroep, Raad)Aanbeveling 3: Verbetering toegang tot jeugd-GGZ en afstemming
speciaal onderwijs (MOgroep, GGZ Nederland, provincies, zorgkantoren)Aanbeveling 4: Doorontwikkeling indicatiestelling jeugdzorg
(MOgroep, VGN, CIZ en GGZ Nederland)Aanbeveling 5: Inhoudelijke beleidsinformatie (IPO, ZN,
MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, Rijk, Raad en CIZ)Aanbeveling 6: Cultuuromslag naar resultaatgericht werken
(MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, Raad, Rijk, IPO en LCFJ)Aanbeveling 7: Financiering (Rijk, IPO, MOgroep, GGZ Nederland
en VGN).Aanbeveling 8: Afstemming provinciale jeugdhulpverlening
en AWBZ-zorg (Rijk, IPO, ZN, MOgroep, GGZ-Nederland en VGN).Aanbeveling 9: Toekomst zorgkantoren (Rijk, IPO en ZN)Aanbeveling 10: Nieuwe bekostigingssystematiek (Rijk,
IPO en MOgroep)Aanbeveling 11: Positionering BJZ en casemanagement (Rijk,
IPO, MOgroep, GGZ-Nederland en VGN)Aanbeveling 12: Versterking lokaal jeugdbeleid (Rijk,
VNG en IPO)Aanbeveling 13: Voorzieningen voor 16-plussers (gemeenten,
provincies, jeugdzorg, woningcoöperaties en VROM)Aanbeveling 14: Aansluiting jeugdstrafrechtketen (Rijk,
IPO, MOgroep, Raad en politie)Aanbeveling 15: Coördinatie van zorg en gezinscoaching
(provincies en gemeenten)Aanbeveling 16: Verbeterplan en afstemming (Rijk, IPO,
MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, VNG, Inspectie Jeugdzorg, Landelijk Cliëntenforum
Jeugdzorg)Aanbevelingen IBO (verkort opgenomen)Objectief vaststellen en verdelen van macrobudgetAanbevelingen huidig stelselVerbeteringen lange termijn
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 30899, nr. 1 b2Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 30899, nr. 1 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30899Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 66 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 899Evaluatie Wet op de jeugdzorgnr. 1BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
EN DE MINISTER VAN JUSTITIEAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 29 november 20061. AanleidingDit kabinet is er veel aan gelegen dat kinderen in veiligheid kunnen opgroeien
en een positieve ontwikkeling doormaken op weg naar volwassenheid. Het kabinet
heeft daarom de afgelopen jaren met veel ambitie, inzet en overtuiging gewerkt
aan verbeteringen in het jeugdbeleid. Veel van deze verbeteringen zijn opgepakt
in het kader van Operatie Jong, de samenwerkingsoperatie van verschillende
departementen. Maar ook langs andere wegen is veel tot stand gekomen. Het
kind is steeds meer centraal gezet. Ook de Wet op de jeugdzorg, die op 1 januari
2005 in werking is getreden, bevat ten opzichte van de Wet op de jeugdhulpverlening,
essentiële verbeteringen in de zorg aan kinderen en hun ouders. Zo hebben
kinderen nu een aanspraak op jeugdzorg, en is er met het bureau jeugdzorg één
herkenbaar loket ontstaan tot alle vormen van jeugdzorg.Bij de behandeling van de Wet op de jeugdzorg door de Eerste Kamer (april
2004) is een motie Soutendijk c.s. aangenomen1.
Deze motie verzoekt de regering om binnen twee jaar te rapporteren over de
voortgang in de organisatie en stroomlijning van de jeugdzorg en de opgedane
ervaring bij de implementatie van de wet. Hierbij bieden wij u de resultaten
aan van het onderzoek dat naar aanleiding van deze motie is uitgevoerd.2 Het onderzoek gaat onder meer in op de sturing in de
jeugdzorg en de afstemming met het lokale preventieve jeugdbeleid3. Het onderzoek gaat tevens in op de werking van de verschillende
financieringsstromen in de jeugdzorg, naar aanleiding van onze toezegging
om te bezien of één financieringsbron kan bijdragen aan betere
zorg aan jeugdigen en ouders.Gelijktijdig met de evaluatie is het Interdepartementaal Beleidsonderzoek
Jeugdbeleid (IBO) uitgevoerd. Het rapport «Het kind en de rekening»,
dat hiervan het resultaat is, bieden wij u hierbij eveneens aan2.
Het IBO geeft inzicht in de wijze waarop de financiële structuur van
het jeugdbeleid zodanig kan worden ingericht dat een effectieve
en doelmatige uitvoering wordt ondersteund. In deze brief gaan wij in op de
uitkomsten van beide rapporten en op enkele fundamentele aanbevelingen.De evaluatie van de wet en het IBO-rapport zijn niet de enige documenten
die een rol spelen bij een beoordeling van de werking van de jeugdzorg. De
jeugdzorgbrigade, onder leiding van Frank de Grave, heeft zich hier een oordeel
over gevormd vanuit het perspectief van de bureaucratie1. Daarnaast heeft de Commissaris Jeugd- en Jongerenbeleid Van Eijck
zijn sturingsadvies «Koersen op het kind»
gepresenteerd. Bij brief van 7 juli 20062
heeft het kabinet op deze rapporten gereageerd. Daarin heeft het aangegeven
om nu te werken aan verdere verbeteringen binnen het bestaande stelsel en
dat het volgende kabinet in 2007 – mede op basis van de uitkomsten van
de evaluatie van de Wet op de jeugdzorg – moet beoordelen of verdergaande
stappen nodig zijn. Onze reactie op de evaluatie en het IBO is hiermee in
lijn.2. Evaluatie van de Wet op de jeugdzorg: conclusieBevindingenHet onderzoek als gevraagd in de motie Soutendijk c.s. is uitgevoerd door
BMC (Bestuur & Management Consultants). Daartoe zijn relevante documenten
bestudeerd, hebben cliënten hun mening gegeven, en zijn interviews gehouden
met en enquêtes verricht onder provincies, gemeenten, zorgkantoren,
bureaus jeugdzorg, raad voor de kinderbescherming, zorgaanbieders en voorliggende
voorzieningen. Het veldwerk heeft plaatsgevonden in de periode oktober 2005–januari
20063.De evaluatie geeft een goed beeld van de werking van de Wet op de jeugdzorg
in de praktijk, een jaar na inwerkingtreding. Uit de evaluatie komt een beeld
naar voren van een sector die zich ontwikkelt, maar nog te veel knelpunten
kent. Bij de interpretatie van de bevindingen moet bedacht worden dat de beoogde
effecten nog niet optimaal zijn. In het veld is nog niet alles volledig ingebed
en verbeteringen worden nog steeds doorgevoerd. Waar het nu vooral om gaat
is om zicht te krijgen op de werking van de Wet op de jeugdzorg als systeem
en of zich knelpunten voordoen, zodat hierop snel kan worden geanticipeerd
met verbetervoorstellen. Dit is ook de achterliggende gedachte bij de motie
Soutendijk.De gesignaleerde knelpunten hebben met name betrekking op het functioneren
van de werkwijzen en de doelmatigheid in de praktijk. Belangrijke verbeterpunten
betreffen de wacht- en doorlooptijden, het zicht op effectieve methoden, de
kwaliteit van de sturingsinformatie, de coördinatie van zorg aan multiproblemgezinnen
en de mate van professionalisering van de sector. Naar het oordeel van de
onderzoekers is de primaire oorzaak van deze knelpunten niet direct in de
wet gelegen. De onderzoekers adviseren wel nader onderzoek en besluitvorming
met betrekking tot de positionering van de licht verstandelijk gehandicaptenzorg
(hierop gaan wij in in paragraaf 4). Op hoofdlijnen vinden de onderzoekers
het systeem van de Wet op de jeugdzorg geschikt om de met de wet beoogde doelen
te realiseren. De onderzoekers zien een stelselwijziging dan ook niet als
oplossing voor de knelpunten. Ook bij een ander stelsel zouden dezelfde knelpunten
naar voren komen. Het onderzoek had overigens niet als doel om na te gaan
of langs een ander wettelijk kader de doelen meer doelmatig en doeltreffend
te realiseren zijn.Het spreekt voor zich dat de knelpunten wel opgelost moeten worden om
de effecten die met de wet zijn beoogd te kunnen bereiken. De onderzoekers
doen daartoe 16 aanbevelingen, die zijn opgenomen als bijlage bij deze brief. ReactieHet onderzoek toont aan dat wat betreft de stand van zaken in de implementatie
al heel veel is bereikt. Duidelijk is echter ook, dat de implementatie nog
niet in de volle breedte is voltooid. Het onderzoek legt scherp de knelpunten
in de jeugdzorg bloot. Hieruit komt naar voren dat de werking van de jeugdzorg
nog enorm kan worden verbeterd. Deze verbeteringen zijn dringend noodzakelijk
om de cliënt tijdig de zorg te bieden die aansluit bij zijn of haar probleem.
Het komt nu aan op de slagkracht van de bestuurlijke en uitvoerende partijen
in de jeugdzorg, om die veranderingen door te voeren die voor goede jeugdzorg
aan kinderen en ouders nodig zijn.Veel van de noodzakelijke verbeteringen zijn inmiddels in gang gezet.
In onze brief «Investeren in jeugd; een overzicht» zijn wij uitgebreid
ingegaan op de initiatieven die dit kabinet heeft genomen. Maar ook mede-overheden
en sector hebben grote inspanningen gepleegd om de zorg aan kinderen en hun
ouders sneller en beter voor elkaar te krijgen. Zo worden de wachttijden in
de jeugdzorg met een aanvalsplan aangepakt. Het kabinet heeft hier € 100
miljoen extra voor uitgetrokken. Meer dan 3000 kinderen ontvangen inmiddels
jeugdzorg uit de extra middelen voor het aanvalsplan. Provincies en zorgaanbieders
leveren met deze extra inzet een gigantische prestatie. De MOgroep is een
intensief traject gestart gericht op verbetering van de indicatiestelling.
Het IPO heeft in overleg met alle partijen een protocol ontwikkeld om de toegang
tot de jeugd-GGZ via het bureau jeugdzorg beter te laten verlopen, en in het
kader van Beter Beschermd zijn pilots gestart voor verbetering van de samenwerking
tussen bureau jeugdzorg/AMK, raad voor de kinderbescherming en kinderrechter
in de keten van de jeugdbescherming. Ook is bereikt dat op veel plaatsen bureaus
jeugdzorg structureel deelnemen aan Zorgadviesteams. Met de voortgangsrapportage1 en hebben wij u over deze en andere ontwikkelingen geïnformeerd.Over de noodzaak van aanpassing in het stelsel lopen de opvattingen uiteen.
Zoals gezegd is het systeem van de Wet op de jeugdzorg volgens de onderzoekers
op hoofdlijnen geschikt om de gestelde doelen te realiseren. Deze constatering
sluit aan bij de conclusie van de jeugdzorgbrigade, dat er een werkbaar jeugdzorgstelsel
staat. De Commissaris Jeugd- en Jongerenbeleid pleit daarentegen voor aanpassing
van het stelsel.Wij delen de conclusie van het onderzoek dat het nu nog niet mogelijk
is een oordeel te vellen dat ten gunste of ten nadele van het huidige stelstel
uitpakt. Een besluit hierover is uiteraard aan het volgende kabinet. Het spreekt
echter voor zich dat de knelpunten die zich in de praktijk voordoen met kracht
en voortvarendheid opgelost moeten worden. Alleen dan kunnen de positieve
effecten die met de wet zijn beoogd om de positie van het kind te versterken,
worden gerealiseerd. Daartoe doen de onderzoekers een groot aantal aanbevelingen.
Wij onderschrijven deze aanbevelingen uit het onderzoek en nemen alle aanbevelingen
over. Het rapport en de aanbevelingen kunnen eveneens op draagvlak rekenen
van IPO, VNG, Zorgverzekeraars Nederland, het Landelijk Cliëntenforum,
MOgroep, GGZ-Nederland, en VGN (de twee laatst genoemden behoudens aanbeveling
7). De basis om de noodzakelijke verbeteringen met kracht voort te zetten
is daarmee aanwezig.Wij zullen het initiatief nemen tot een verbeteragenda met gerichte acties
gekoppeld aan termijnen. In deze agenda wordt per actie aangegeven welke van
de betrokken partijen verantwoordelijk is voor de uitvoering daarvan. Begin
volgend jaar moet deze agenda klaar zijn. In deze agenda krijgen
ook de aanbevelingen van de jeugdzorgbrigade een plek, evenals de uitkomsten
van het IBO, de evaluatie van het AMK en andere relevante onderzoeken en adviezen.
Dit geldt eveneens voor de verschillende initiatieven die al in gang zijn
gezet. Zo ontstaat een samenhangend kader met voor een ieder duidelijke en
gedragen doelstellingen. De aanbevelingen uit de evaluatie zijn hiertoe toebedeeld
aan de partijen tot wie de aanbeveling zich richt, waarbij de eerst genoemde
de verantwoordelijkheid neemt voor een adequate uitvoering hiervan. Tussentijds
zal getoetst worden of hiermee alle knelpunten worden opgelost. Via de voortgangsberichten
jeugdzorg zullen wij uw Kamer over de voortgang van de acties informeren.In de paragrafen 4 tot en met 7 gaan wij in op specifieke bevindingen
uit de evaluatie.3. IBO rapport «Het kind en de rekening»:
conclusieBevindingenHet kabinet heeft op 1 juli 2005 besloten tot een interdepartementaal
beleidsonderzoek naar de financiering van het jeugdbeleid1. Reden hiervoor is (1) de relatieve complexiteit van de institutionele
structuur van het jeugdbeleid; en (2) de financieringsstructuur die vanwege
het grote aantal betrokken organisaties niet gericht is op het genereren van
optimale prikkels voor een doelmatige en effectieve uitvoering van het jeugdbeleid.
De centrale vraag in het onderzoek was hoe de financiële structuur van
het jeugdbeleid zodanig kan worden ingericht dat sprake is van een effectieve
en doelmatige uitvoering. De werkgroep IBO financiering jeugdbeleid (hierna:
de werkgroep) heeft een analysekader opgesteld aan de hand waarvan de huidige
financiële structuur is getoetst en gewogen. Daarnaast is het sturingsadvies
van de Commissaris jeugd- en jongenbeleid, de heer Van Eijck, aan het analysemodel
getoetst.De werkgroep constateert dat veel partijen bij het jeugdbeleid zijn betrokken,
elk met hun eigen financieringsstromen en bekostigingsmodellen. Dit leidt
tot verschillende verantwoordingsstromen en tot bureaucratie en administratieve
lasten. De werkgroep constateert dat door het ontbreken van duidelijke producten
en prijzen moeilijk een inschatting te maken is van de (totale) kosten van
de jeugdzorg en dat vergelijkingen moeilijk te maken zijn. De werkgroep stelt
tenslotte vast dat de doelmatigheid van het stelsel onder druk staat door
het ontbreken van de juiste financiële prikkels. De werkgroep waarschuwt
dat de introductie van een open einde regeling, waarbij de keten wordt gefinancierd
op basis van p(prijs)xq (productie) kan leiden tot afwenteling tussen partijen
in de keten en daarmee tot ondoelmatigheid.Op grond van deze analyse komt de werkgroep tot de conclusie dat er ruimte
is voor verbetering. Zij doet 19 aanbevelingen, die deels binnen het stelsel
te realiseren zijn, en waarvoor deels stelselwijzing noodzakelijk is (zie
bijlage 1).Belangrijke adviezen voor de korte en middellange termijn:• Baseer het macrobudget voor de jeugdzorg op de objectief te verwachten
vraag en een gemiddelde normprijs per jeugdige en verdeel het aldus bepaalde
macrobudget objectief over de provincies rekening houdend met risicofactoren.• Richt het jeugdbeleid nadrukkelijker op preventie en realiseer
een «verschuiving» van de beschikbare middelen van de achterkant
naar de voorkant van de keten.• Introduceer een financiële prikkel bij gemeenten tot het voeren
van een goed preventief jeugdbeleid. Bij goed presteren, dus een
lagere instroom in de geïndiceerde jeugdzorg, ontvangt de gemeente een
bonus. Daarentegen zijn gemeenten ook medeverantwoordelijk voor de extra kosten
als er sprake is van hogere instroom in de jeugdzorg als gevolg van onvoldoende
presteren van de gemeenten.• Maak de prestaties van gemeenten, provincies en zorgaanbieders
transparant en publiceer landelijke benchmarks.Met deze (en andere) adviezen (zie het rapport) kan naar de mening van
de werkgroep een verbeterslag worden aangebracht in de doelmatigheid van het
jeugdbeleid. Gezien het feit dat sprake blijft van een groot aantal schakels
in de jeugdketen en het aantal hieraan verbonden transactiemomenten en transactiekosten
onverminderd hoog blijven ziet de werkgroep aanleiding om op de lange termijn
aanpassingen in de institutionele structuur te doen. In dit verband constateert
de werkgroep dat het sturingsadvies van de heer Van Eijck in essentie een
aantal verbeteringen in termen van doelmatigheid met zich meebrengt. Daar
bovenop doet de werkgroep een aantal aanvullende aanbevelingen. Belangrijke
aanbevelingen:• Maak gemeenten verantwoordelijk voor de regie van de integrale
jeugdketen van 0–23 jaar. Maak gemeenten daarnaast verantwoordelijk
voor de beschikbaarheid van aanbod voor preventief jeugdbeleid én licht
ambulante zorg. Breng de bijbehorende financiële middelen voor licht
ambulante hulpverlening onder bij de overige gemeentelijke middelen voor het
jeugdbeleid in het gemeentefonds. Hierdoor hebben gemeenten een direct (financieel)
belang bij het voeren van een doelmatig preventief jeugdbeleid.• Breng de verantwoordelijkheid voor de zware gespecialiseerde jeugdzorg
onder bij de rijksoverheid. Dit betreft de zware ambulante jeugdzorg, de zware
dagbehandeling en de residentiële jeugdzorg.ReactieHet IBO brengt op toegankelijke wijze de huidige financieringsarrangementen
van het jeugdbeleid in kaart. De werkgroep is er in geslaagd de knelpuntenanalyse
te vertalen in concrete aanbevelingen. Wij herkennen de knelpunten die de
werkgroep benoemt. De aanbevelingen gericht op de korte en middellange termijn
bieden ons inziens een goede basis voor het optimaliseren van de financiering
van het jeugdbeleid, waardoor de doelmatigheid wordt bevorderd en kinderen
en ouders sneller de noodzakelijke hulp krijgen. Wij laten het aan het nieuwe
kabinet om zich een oordeel te vormen over de aanbevelingen die de werkgroep
doet over de lange termijn. Hierbij is het goed denkbaar dat gekeken wordt
naar bundeling van geldstromen vanuit meerdere domeinen uit het sturingsadvies
van de heer Van Eijck.De werkgroep breekt een lans voor een krachtig preventief jeugdbeleid.
Tijdig signaleren immers is relatief goedkoop, kan zwaardere (opvoedings)problematiek
voorkomen en daarmee ook de instroom in duurdere zorgvormen. Het advies van
de werkgroep sluit aan bij ons beleid, hoewel de gekozen benadering van de
werkgroep slechts ingaat op een deel van het jeugddomein. De afgelopen jaren
zijn de gemeenten op diverse manieren ondersteund. Wij wijzen in dit kader
op de «gereedschapskist» voor gemeenten, de impuls opvoed- en
gezinsondersteuning, en de tijdelijke Regeling specifieke uitkering jeugdgezondheidszorg.
Ook het kernpunt uit de Operatie Jong «Zorg in en
om de school» is van groot belang voor een goed preventief
jeugdbeleid. Uit de monitor die in het voortgezet onderwijs is uitgevoerd
blijkt dat scholen meer resultaat boeken op drie gebieden: sneller mobiliseren
van begeleiding of hulp, samenwerking met externe instellingen en vermindering
van voortijdig schoolverlaten. Verdergaande stappen, bijvoorbeeld
het introduceren van financiële prikkels voor gemeenten, laten wij over
aan het oordeel van een nieuw kabinet.De aanbevelingen van de werkgroep over de bepaling van het macrobudget
voor de jeugdzorg en de verdeling hiervan over de provincies zijn interessant.
Wij zullen deze aanbevelingen betrekken bij de uitwerking van een nieuwe financieringssystematiek
voor de vrijwillige hulpverlening in de provinciaal gefinancierde jeugdzorg,
die nu in voorbereiding is. De heldere analyse van de knelpunten in de huidige
systematiek is daarbij van grote waarde. Op termijn kan onderzocht worden
in hoeverre ook de budgetten van de jeugdbescherming ondergebracht kunnen
worden in het macrobudget.De werkgroep adviseert de prestaties van gemeenten, provincies en zorgaanbieders
transparant te maken en om landelijke benchmarks te publiceren. Er lopen op
dit moment diverse trajecten gericht op het zichtbaar maken van prestaties.
De MOgroep is dit jaar gestart met de inrichting van een benchmark bij jeugdzorgaanbieders.
Het IPO heeft een eerste benchmark laten uitvoeren naar de prestaties van
provincies. De VNG ontwikkelt een benchmark voor het gemeentelijke domein.
En IPO, de ministeries van Justitie en Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
en de MOgroep tenslotte hebben in september 2006 tien prestatie-indicatoren
vastgesteld die de prestaties van zorgaanbieders zichtbaar maken voor overheden
en publiek.Op de aanbeveling uit het IBO om geldstromen zoveel mogelijk te bundelen
gaan wij in paragraaf 4 in. De aanbeveling om effectmeting te faciliteren
komt terug in paragraaf 6.4. Werking verschillende financieringsstromenBevindingenHet jeugdzorgaanbod kent verschillende financiers: de provincies betalen
zorg waarop aanspraak bestaat op grond van de Wet op de jeugdzorg, de zorgverzekeraars
de jeugd-GGZ en de zorg voor licht verstandelijk gehandicapten (LVG-zorg)
en het ministerie van Justitie het verblijf in justitiële jeugdinrichtingen
en de daar geboden zorg. Het lokale jeugdbeleid wordt door de gemeenten bekostigd.
In het evaluatie-onderzoek zijn diverse knelpunten gesignaleerd die samenhangen
met de financieringsbronnen.Knelpunten zijn vooral:• het ontbreken van een totaal overzicht over de jeugdzorg• verschillende regio’s van provincies en zorgkantoren• domeindiscussies• verschillen in verantwoordingseisen, registraties en formulieren.De onderzoekers trekken de conclusie dat cliënten in directe zin
geen knelpunten ondervinden als gevolg van meerdere financieringsbronnen.
Het is het bureau jeugdzorg dat, met het indicatiebesluit, de mogelijke nadelen
van verschillende financiers wegneemt. In indirecte zin hebben de geconstateerde
knelpunten mogelijk wel consequenties voor de cliënt, doordat uitvoerende
organisaties in de praktijk soms minder flexibel zijn en minder goed kunnen
anticiperen om zorg op maat te bieden.De onderzoekers wijzen erop dat de genoemde knelpunten niet zo zeer het
gevolg zijn van de verschillende financieringsstromen, maar van het ontbreken
van voldoende sturingsinformatie over (de behoefte aan en het aanbod van)
de zorg, en nog onvoldoende afgestemde registratiesystemen. Dit
compliceert de mogelijkheid tot sturen door provincies en zorgkantoren. De
aanbevelingen zijn dan ook gericht op verbetering van deze aspecten: Voor
een integrale jeugdzorg is het belangrijk te werken aan eenheid van taal,
afstemming van bekostigingseenheden, informatievoorziening en dergelijke.
Dit sluit aan bij de aanbeveling van de IBO-werkgroep, om eenheid van taal
in de jeugdzorgketen te bevorderen in termen van productdefinities. Dit leidt
tot maximale transparantie, vereenvoudigt het maken van afspraken en verlaagt
de transactiekosten.Gezien de inhoudelijke overlap tussen de provinciaal gefinancierde jeugdzorg
en de zorg voor licht verstandelijk gehandicapten, adviseren de onderzoekers
wel om bundeling van de financieringsstromen nader te onderzoeken. Dit advies
is mede ingegeven door de herijking van de AWBZ, en de keuzes die daarin zijn
gemaakt. Besloten is dat de jeugd-GGZ naar de Zorgverzekeringswet verschuift
waardoor een extra financieringsbron ontstaat. De zorg aan licht verstandelijk
gehandicapten is dan nog de enige vorm van jeugdzorg die op grond van de AWBZ
wordt gefinancierd. Samenvoeging van deze zorg met de provinciale jeugdzorg
zorgt ervoor dat het aantal financieringsbronnen niet toeneemt.De IBO-werkgroep geeft aan dat, om verkokering in de financiering in de
keten tegen te gaan, idealiter sprake is één macrobudget voor
het jeugdbeleid. Dit bevordert de doelmatigheid. Het IBO ziet voor de nabije
toekomst hiertoe twee mogelijkheden: de bundeling van geldstromen in het lokale
(gemeentelijke) domein en een bundeling van geldstromen ten behoeve van jeugdzorg
op indicatie. De meest eenvoudige manier voor dit laatste is om de budgetten
voor jeugd-GGZ en jeugd-LVG over te hevelen naar de provinciaal gefinancierde
jeugdzorg. Ook in het sturingsadvies deel 2 van de heer Van Eijck wordt bundeling
van geldstromen voorgesteld.ReactieDe huidige wijze van financiering van de jeugdzorg is niet ideaal, zo
blijkt uit de evaluatie en het IBO. Wij zien voordelen bij het stroomlijnen
van de financieringsbronnen in de jeugdzorg. Hiertoe hebben wij verschillende
stappen genomen: De voorgenomen overheveling van de zorg aan civielrechtelijk
geplaatste jeugdigen van de Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen
naar de Wet op de jeugdzorg betekent dat buiten het strafrecht voor kinderen
met ernstige gedragsproblemen één wettelijk kader ontstaat.In lijn met het advies van de IBO-werkgroep en de constateringen uit de
evaluatie, achten wij het voorts wenselijk een bundeling in de Wet op de jeugdzorg
van de provinciaal gefinancierde jeugdzorg en de zorg voor licht verstandelijk
gehandicapten met opvoed- of opgroeiproblemen (thans AWBZ-gefinancierd), nader
te onderzoeken. Het ligt niet voor de hand om de jeugd-GGZ te bundelen, gezien
het feit dat de jeugd-GGZ onderdeel is van de gezondheidszorg. De jeugd-GGZ
levert deskundigheid en behandeling bij veel voorkomende combinaties van psychische
en lichamelijke problematiek bij jeugdigen. De zorginhoudelijke verschillen
tussen de meer psychiatrische zorg en de provinciaal gefinancierde jeugdzorg
zijn dermate groot, dat bundeling van de financiering in de provinciaal gefinancierde
jeugdzorg een zeer complexe zaak zou zijn. Daarom sluiten wij ons aan bij
de aanbeveling uit de evaluatie, en zullen we hierbij vooral winst zoeken
in het maken van heldere afspraken tussen beide deelsectoren.Daarnaast zal samenvoeging van bestaande geldstromen van gemeenten en
bundeling daarvan in het gemeentefonds bijdragen aan een stroomlijning
van geldstromen op gemeentelijk niveau. Zoals aangegeven in de reactie van
het kabinet op het sturingsadvies van de heer Van Eijck1 onderschrijven wij voorts het advies om «licht ambulante hulp
die nu onder de provinciale geïndiceerde jeugdzorg valt» onder
te brengen in het gemeentelijke domein. Dit biedt de mogelijkheid om alle
lichte vormen van hulp dichtbij de kinderen én dichtbij de signaleerders
aan te bieden.Ook de bundeling van taken op het gebied van opvoed- en opgroeiondersteuning
in Centra voor Jeugd en Gezin zal bijdragen aan stroomlijning van het jeugdbeleid.
De Centra bieden alle benodigde ondersteuning en antwoorden op vragen op het
terrein van opvoeden en opgroeien die te licht zijn voor het domein van de
geïndiceerde hulpverlening. Indien nodig bieden zij overbruggingszorg
totdat de benodigde geïndiceerde hulpverlening daadwerkelijk verleend
kan worden. Deze Centra zijn een oplossing voor de lokale versnippering, waardoor
cliënten makkelijker de weg weten te vinden. Het maakt het bovendien
makkelijker om een goede aansluiting te realiseren met geïndiceerde jeugdzorg.
Door deze bundeling kunnen jeugdigen en ouders beter en sneller worden ondersteund.5. Positie bureau jeugdzorgBevindingenDe cliënten in de jeugdzorg zijn gematigd positief over de bureaus
jeugdzorg. Cliënten in het vrijwillig kader zijn meer tevreden dan cliënten
in het niet vrijwillig kader, wat te begrijpen is omdat de laatste groep de
hulp gedwongen krijgt opgelegd. Tweederde van de cliënten in het vrijwillig
kader vindt dat het bureau jeugdzorg zijn probleem goed heeft aangepakt. Ruim
80 procent van de cliënten in vrijwillig kader is (redelijk) tevreden
over de plek waarnaar men is doorverwezen. Over de snelheid van handelen bij
het bureau jeugdzorg is men minder tevreden. En ondanks de ene toegang vinden
cliënten dat ze nog vaak hetzelfde verhaal moeten vertellen. De onderzoekers
bevelen dan ook aan dat de bureaus jeugdzorg de al beschikbare informatie
bij voorliggende voorzieningen beter benutten.De indicatiestelling voor de jeugd-GGZ is nog onvoldoende ingebed in de
bureaus jeugdzorg2. Zorgaanbieders twijfelen nog
vaak aan de betekenis van het indicatiebesluit. Van alle zorgaanbieders gebruikt
57 procent het indicatiebesluit altijd of meestal als basis. Van de provinciaal
gefinancierde zorgaanbieders is dit 69 procent. In het onderzoek wordt geconcludeerd
dat de indicatiestelling door bureau jeugdzorg verbetering behoeft. De onderzoekers
spreken van de noodzaak tot professionalisering en standaardisering van indicatietrajecten.
De onderzoekers bevelen ook aan om te bezien of in een aantal situaties niet
kan worden volstaan met «lichtere» of steekproefgewijze indicatietrajecten.De samenwerking tussen bureau jeugdzorg en de raad voor de kinderbescherming
is nog niet optimaal. In het evaluatieonderzoek naar de wettelijke regeling
van het AMK is hierop uitgebreid ingegaan. Volgens de onderzoekers kan een
betere samenwerking worden bereikt door meer te denken en werken in teams
in plaats van in ketens.ReactieWij onderschrijven de aanbeveling dat de indicatiestelling door bureau
jeugdzorg verbeterd moet worden. Bureaus jeugdzorg moeten meer gebruikmaken
van beschikbare informatie bij voorliggende voorzieningen. Niet alleen uit
oogpunt van efficiency, maar vooral ook omdat de cliënt dan niet steeds
hetzelfde verhaal hoeft te vertellen. Voor de aansluiting met voorliggende
voorzieningen is, in vervolg op de adviezen van de heer Van Eijck
en de inventgroep, de ontwikkeling van Centra voor Jeugd en Gezin en de samenwerking
van deze centra met andere partijen in Zorgadviesteams relevant. Het kabinet
is ervan overtuigd dat de vorming van Centra voor Jeugd en Gezin belangrijke
winst betekent voor jeugdigen: het wordt beter mogelijk om het kind en/of
ouders eerder en sneller in zijn eigen omgeving te helpen. Daarnaast zorgen
de Centra voor Jeugd en Gezin voor een goede overdracht naar het geïndiceerde
domein als zij zelf de benodigde ondersteuning niet kunnen bieden. Voorts
versterkt de participatie van het Centrum voor Jeugd en Gezin de slagkracht
van het Zorgadviesteam: het vermindert het aantal deelnemende partijen en
zorgt ervoor dat sneller over de volle reikwijdte afspraken gemaakt kunnen
worden. Voor de samenwerking zijn verschillende modellen mogelijk. In het
traject «Opvoeden in de buurt» worden deze modellen onderzocht
en uitgewerkt.Het protocol «Indicatiestelling jeugdigen met psychiatrische problematiek»
bevordert de toeleiding naar de jeugd-GGZ. Door overeenstemming over de te
hanteren instrumenten wordt voorkomen dat er dubbel werk wordt verricht waardoor
onnodige vertraging optreedt. Ook voor de aansluiting met de instellingen
voor licht verstandelijk gehandicapten wordt een protocol gemaakt. Het kader «Integraal
indiceren», opgesteld in het kader van het Jong-thema Harmonisatie indicatiestelling,
bevordert snelle doorgeleiding naar zorg én speciaal onderwijs. Voor
nu achten wij van belang dat er ingezet wordt op een globalere indicatiestelling.
De indicatiestelling krijgt daarbij meer het karakter van «voorsortering».
Dit kan een plek krijgen in het project Verbetering Indicatiestelling BJZ
(VIB), van de bureaus jeugdzorg, waarin criteria zijn geformuleerd waaraan
de werkprocessen, instrumenten en medewerkers moeten voldoen. Verschillende
indicatiestromen zijn benoemd.«Indicatiesteller bureau jeugdzorg» is een nieuwe functie
waarvoor nog geen specifieke opleiding bestaat. Om de professionaliteit te
verhogen is voor het zittende personeel een inhaalslag nodig. Eind 2005 hebben
wij hiervoor € 1,5 miljoen ter beschikking gesteld. Idealiter leveren
de initiële opleidingen mensen af die direct aan de slag kunnen in de
jeugdzorg. Met de beroepenstructuur Zorg en Welzijn wordt duidelijk gemaakt
welke competenties het werkveld nodig heeft. Het Nederlands Jeugdinstituut
inventariseert welke beroepen binnen de jeugdzorg onderscheiden kunnen worden
om deze beroepenstructuur te kunnen verfijnen voor de jeugdsector.De samenwerking tussen bureau jeugdzorg en de raad voor de kinderbescherming
vraagt om een naadloze afstemming. De proefprojecten die dit jaar zijn gestart
in het kader van het programma Beter Beschermd zullen binnen afzienbare tijd
tot verbeterde samenwerking leiden. De Tweede Kamer is hierover bij brief
van 8 juni1 geïnformeerd. Na evaluatie
zal in overleg met IPO en MOgroep een besluit worden genomen over het landelijk
bevorderen van aangetoonde good-practices, de introductie van een landelijke
norm voor de doorlooptijd en over een systeem van monitoring. Doelmatig en
doeltreffend acteren van AMK en raad op met name het koppelvlak blijft onze
voortdurende aandacht houden. De bevindingen van genoemde proefprojecten,
de jeugdzorgbrigade en niet in de laatste plaats de uitkomsten van de Operatie
Jong zijn een belangrijke inspiratiebron voor het verder gestalte geven aan
deze opdracht.6. Recht op zorgBevindingenDe Wet op de jeugdzorg introduceert een recht (aanspraak) op jeugdzorg,wanneer het bureau jeugdzorg een indicatie stelt. Om dit te kunnen
garanderen is enerzijds van belang dat de cliënt inhoudelijk de zorg
krijgt die nodig is (kwaliteit) en anderzijds dat deze zorg ook daadwerkelijk
beschikbaar is (kwantiteit). Op beide aspecten doen zich knelpunten voor,
zo blijkt uit de evaluatie. Doorlooptijden bij het bureau jeugdzorg zijn te
lang, en ook na de indicatie moet er gewacht worden voor de zorg start. Verder
geven bureaus jeugdzorg aan, dat er nog te weinig zicht bestaat op de effectiviteit
van de zorg. Hierdoor heeft men niet altijd het inzicht of de cliënt
de zorg krijgt die gezien zijn probleem het meest is aangewezen. In de praktijk
blijkt het beschikbare aanbod nog te vaak de indicatie te bepalen, waar de
Wet op de jeugdzorg juist beoogde een omslag te maken van aanbod- naar vraagsturing.
De IBO-werkgroep adviseert aandacht voor effectmeting van interventies en
zorgprogramma’s te intensiveren en op termijn alleen die interventies
te (laten) financieren die bewezen effectief zijn.ReactieDe gesignaleerde knelpunten zijn bekend. Over de aanpak hebben wij uw
Kamer verschillende malen geïnformeerd. Bij de inwerkingtreding van de
wet waren de wachtlijsten voor het zorgaanbod nog niet teruggebracht. Wij
constateren dat dit de uitvoering van de wet op diverse fronten onder druk
heeft gezet. Om de wachttijd voor provinciale jeugdzorg na indicatiestelling
eind dit jaar terug te hebben gebracht tot maximaal negen weken hebben wij
op 28 april 2006 prestatie-afspraken gemaakt met alle provincies en grootstedelijke
regio’s. Voor de uitvoering heeft het kabinet incidenteel een bedrag
van € 100 miljoen beschikbaar gesteld. De provincies krijgen alleen
extra middelen bij gebleken prestatie. Met een structurele impuls van € 40
miljoen moeten de provincies ervoor zorgen dat de wachttijden blijvend binnen
de negen weken blijven. Ook de doorlooptijden van het bureau jeugdzorg moeten
fors korter. De bureaus zijn hier aan zet; zij zullen de werkprocessen doelmatiger
moeten inrichten. Hier is nog veel winst te boeken, hetgeen mede door de doorbraakmethode
kan worden bereikt.Wij onderschrijven de noodzaak om het zicht op effectieve zorg te verbeteren.
Daartoe lopen verschillende initiatieven. Het Nederlands Jeugdinstituut maakt
kennis over effectiviteit toegankelijk voor de sector, onder andere via de
website www.jeugdinterventies.nl. Voor de beoordeling van de interventies
wordt gewerkt aan een breed gedragen erkenningssysteem. ZonMw is gevraagd
om een programma Jeugd op te stellen voor de periode 2007–2012 dat de
beschikbaarheid van «evidence based» instrumenten en interventies
gaat bevorderen. Enerzijds door het verrichten van effectiviteitsonderzoek
naar bestaande veelbelovende programma’s die reeds in Nederland worden
gebruikt. Anderzijds door het toepasbaar maken van in het buitenland bewezen
effectieve programma’s en instrumenten voor de Nederlandse situatie
en – indien nodig – het ontwikkelen van nieuwe programma’s.
Hierop vooruitlopend is al een aantal deelprogramma’s gestart.Het werken met evidence based instrumenten is één van de
voorwaarden om te komen tot effectieve jeugdzorg. Om het feitelijke resultaat
van de geleverde zorg te meten heeft de sector recent prestatie-indicatoren
vastgesteld die de komende jaren worden geïmplementeerd.7. Aansluiting jeugdstrafrechtketenBevindingenHet evaluatie-onderzoek was vooral gericht op de afstemming van de activiteiten
van de bureaus jeugdzorg met de strafrechtketen bezien vanuit de
Wet op de jeugdzorg en niet vanuit het perspectief van het jeugdstrafprocesrecht.
Uit het onderzoek komt naar voren dat de provincies nog slechts een beperkte
rol spelen bij het totstandbrengen van een goede aansluiting tussen jeugdzorg
en strafrechtketen. De ervaringen met de samenwerking zijn nog wisselend.
Omdat er goede voorbeelden zijn zien de onderzoekers zeker mogelijkheden om
een goede aansluiting tussen beide ketens te bevorderen. Ook de afstemming
binnen jeugdzorg kan beter, vooral waar het gaat om de reactie van jeugdzorg
op zorgmeldingen vanuit het strafrechtelijk kader.Voor het oplossen van aansluitingsknelpunten is het van belang dat partijen
het eens zijn over te bereiken doelen en bereid zijn zowel op bestuurlijk
als uitvoerend niveau afspraken te maken om tot verdere verbetering in de
samenwerking te komen.ReactieIn het onderzoek is name aandacht besteed aan de preventieve activiteiten
van jeugdzorg en de reactie op zorgsignalen vanuit de jeugdstrafrechtketen.
Op dat punt constateert het rapport dat deze reactie verbeterd kan worden.
Wij vinden het van groot belang dat zorgsignalen vanuit de jeugdstrafrechtketen
worden doorgeleid naar en opgepakt door bureau jeugdzorg. Dit kunnen zorgsignalen
zijn vanuit de politie, waarbij (nog) geen sprake is van een strafbaar feit.
Hierover zijn in maart van dit jaar afspraken gemaakt tussen politie en MOgroep.
Onderdeel hiervan is de landelijke invoering van een standaardformulier voor
doorverwijzing. Dit formulier is inmiddels uitgetest in pilotregio’s
en zal op 1 januari 2007 beschikbaar zijn voor alle korpsen. Om het proces
van doorverwijzen te stimuleren, is in het landelijk kader Nederlandse politie
2007 een afspraak opgenomen over het monitoren van deze doorverwijzingen.Ook kunnen zorgsignalen worden geconstateerd in het justitieel casus overleg
jeugd (JCO). Het basisonderzoek straf van de raad bevat immers zowel een expliciete
strafals zorgcomponent. In veel gevallen is de jeugdreclassering, onderdeel
van bureau jeugdzorg, in dit overleg aanwezig en zorgt deze voor de juiste
vervolgstappen binnen bureau jeugdzorg. Wanneer er geen vertegenwoordiger
van bureau jeugdzorg aanwezig is, zorgt de vertegenwoordiger van de raad voor
de kinderbescherming voor de doorgeleiding van zorgsignalen naar bureau jeugdzorg.Het is van groot belang dat ook, of misschien wel juist bij crimineel
gedrag, op een eenvoudige wijze beschikt kan worden over de inzet van jeugdzorgvoorzieningen.
Crimineel gedrag en opvoedproblemen treden immers vaak in combinatie naar
voren. Het is daarom belangrijk dat de samenwerking tussen raad voor de kinderbescherming
en bureau jeugdzorg een vanzelfsprekende is. De aanbeveling om in de samenwerking
tussen jeugdzorg en raad voor de kinderbescherming meer te denken vanuit gedeelde
te bereiken doelen en het maken van managementafspraken sluit aan bij een
richting, waarin al wordt gewerkt.In de arrondissementale platforms jeugdcriminaliteit c.q. in stuurgroepen
van Frontoffice of Veiligheidshuis kunnen bureau jeugdzorg en de raad met
regionale justitiële en lokale ketenpartners doelstellingen delen en
afspraken maken over verwijzing van risicojongeren. In deze bestaande gremia
en in lopende trajecten (onder andere in het kader van Jeugd Terecht) wordt
hieraan verder aandacht besteed.Tussen de MOgroep en de raad voor de kinderbescherming zullen daarnaast
gesprekken gestart worden over pedagogische uitgangspunten endaaraan
gekoppeld het gebruik van instrumenten voor aanmelding of taxatie, die vanuit
de eigen rol en functie zijn te gebruiken en aan te vullen.Het onderzoek was dus veel minder gericht op de afstemming van de jeugdreclassering
met de justitiële partners en de regie binnen de strafrechtketen. Als
jongeren met het strafrecht in aanraking komen moet snel en effectief worden
opgetreden. Ook de nazorg moet goed geregeld zijn. De huidige verantwoordelijkheidsverdeling
sluit daar onvoldoende op aan. De Commissaris Jeugd en Jongerenbeleid stelt
daarom onder andere voor de justitiële taken op dat terrein, waaronder
de jeugdreclassering, te bundelen en te plaatsen onder directe verantwoordelijkheid
van de minister van Justitie. Het Kabinet gaf al eerder aan dit een aantrekkelijke
gedachte te vinden en een besluit daarover mede te willen baseren op het onderliggende
rapport. De onderhavige evaluatie doet echter geen directe uitspraken over
deze taakverdeling. Gegeven de nog korte tijd die dit Kabinet heeft te gaan
wil zij een beslissing daarover, die ook wetswijziging vraagt, alsnog aan
een volgend Kabinet overlaten.8. Ten slotteDe evaluatie van de Wet op de jeugdzorg geeft een goed beeld van de praktijk,
een jaar na inwerkingtreding van de wet. Het onderzoek toont aan dat er in
de jeugdzorg al heel veel is bereikt. Uit het onderzoek wordt ook duidelijk
dat er nog te veel knelpunten zijn. De uitvoering van de jeugdzorg moet enorm
worden verbeterd. Wij zullen daartoe samen met alle partijen in de jeugdzorg
een verbeteragenda opstellen voor een integrale aanpak van de knelpunten.
Hiervoor bestaat breed draagvlak. In deze agenda zullen ook de acties een
plaats krijgen die zijn geëntameerd door de jeugdzorgbrigade en Operatie
Jong. In deze brief hebben wij aangegeven dat veel van de daartoe noodzakelijke
acties ook al in gang zijn gezet. Kinderen en ouders moeten dit snel gaan
merken. Alleen dan kunnen de positieve effecten die met de wet zijn beoogd
worden gerealiseerd. Via de voortgangsberichten jeugdzorg zullen wij uw Kamer
over de voortgang informeren.De Staatssecretaris van Volksgezondheid,Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpDe Minister van Justitie,E. M. H. Hirsch Ballin BIJLAGE 1 Aanbevelingen evaluatie Wet op de jeugdzorgHieronder volgen de aanbevelingen die de onderzoekers doen op basis van
de bevindingen. De eerst genoemde partij achter de aanbeveling neemt de verantwoordelijkheid
voor een adequate uitvoering.Aanbeveling 1: Signalen derden (MOgroep)• Ontwikkel een nadere procedure voor het reageren op signalen derden
(en zorgmeldingen). Zorg hierbij voor afstemming of organisatorische samenvoeging
van de voordeuren van BJZ en AMK en een procedure die voor alle situaties
helder is voor melders. Houd hierbij rekening met de mogelijkheden die de
wet biedt met betrekking tot het uitwisselen van persoonsgegevens en de bescherming
van de privacy van cliënten.• Definieer de hiervoor vereiste competenties voor betrokken medewerkers
en zorg dat zij beschikken over deze competenties.Aanbeveling 2: Samenwerking tussen het BJZ en de Raad
(Rijk, IPO, MOgroep, Raad)• Verbeter de samenwerking tussen het BJZ en de Raad door meer te
redeneren vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de cliënt
en meer te werken in teamverband.Aanbeveling 3: Verbetering toegang tot jeugd-GGZ en afstemming
speciaal onderwijs (MOgroep, GGZ Nederland, provincies, zorgkantoren)• Begeleid en evalueer de implementatie van het voor BJZ’s
en jeugd-GGZ bedoelde protocol voor de indicatiestelling bij jeugdigen met
psychiatrische problematiek.• Maak nadere afspraken over de afstemming en informatie-uitwisseling
tussen GGZ instellingen en BJZ’s. De zij-instroom van cliënten
via de huisarts behoeft hierbij speciale aandacht. De zij-instroom via de
huisarts is nog veel groter dan bedoeld en nadere afspraken dienen te worden
gemaakt met huisartsen over toegangscriteria en informatie uitwisseling.• Zorg voor een goede afstemming met de implementatie van de landelijke
richtlijn integraal indiceren voor cluster 4 kinderen.• Voer aanbeveling 3 uit in samenhang met aanbeveling 4 (zie hierna).Aanbeveling 4: Doorontwikkeling indicatiestelling jeugdzorg
(MOgroep, VGN, CIZ en GGZ Nederland)• Ontwikkel een methodiek voor indicatiestelling waarbij bij aanvang
van het traject wordt gedifferentieerd naar ernst van problematiek en sprake
is van vraaggestuurde indicatiestelling. Een betere benutting van reeds bij
voorliggende voorzieningen beschikbare informatie is hierbij een belangrijk
aandachtspunt.• Bij de differentiatie wordt hierbij bedoeld eenvoudigere indicatietrajecten
bij mildere problematiek en uitgebreidere trajecten bij ernstigere problematiek.
Zo mogelijk wordt hierbij ook gebruik gemaakt van (gedeeltelijke) toetsing
achteraf (nadat behandeling is gestart). Dit laatste is bij een crisisplaatsing
al een standaardprocedure.• Van belang is dat bij deze ontwikkeling nauw wordt samengewerkt
tussen BJZ’s, zorgaanbieders en cliënten.• Definieer bij de ontwikkelde methodiek de vereiste competenties
voor betrokken medewerkers en zorg dat zij gaan beschikken over deze competenties. Aanbeveling 5: Inhoudelijke beleidsinformatie (IPO, ZN,
MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, Rijk, Raad en CIZ)• Evalueer de huidige beleidsinformatie en additionele sturingsinformatie
van provincies en zorgkantoren qua inhoud en proces.• Ontwikkel op basis van de doorontwikkelde indicatiestelling (aanbeveling
4) en op basis van het principe «sturen en verantwoorden op resultaat»
aangepaste voorstellen voor de sturingsinformatie.• Houdt hierbij nadrukkelijk rekening met goede indicatoren voor
aard en ernst van problematiek bij instroom, cliënttevredenheid, doelrealisatie
bij uitstroom en functioneren van de cliënt in de samenleving daarna
(outcome).• Zorg bij de ontwikkeling van de sturingsinformatie dat sprake is
van eenheid van taal voor de verschillende taken en deelsectoren binnen de
jeugdzorg.Aanbeveling 6: Cultuuromslag naar resultaatgericht werken
(MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, Raad, Rijk, IPO en LCFJ)• Een cultuuromslag naar meer resultaatgericht werken heeft niet
alleen betrekking op uitvoerende organisaties in de jeugdzorg. Ook de andere
actoren als Rijk en financiers zullen vanuit hun positie in dezelfde lijn
moeten meebewegen.• Ontwikkel een aanbod op het gebied van resultaatgericht werken.
Hierbij kunnen verschillende middelen als scholing, werkbegeleiding en intervisie
worden ingezet. Aandachtspunten bij deze verdere professionalisering van de
jeugdzorg zijn in ieder geval: sturen en verantwoorden, werken in ketens en
de cliënt–hulpverlener relatie.• Biedt dit aanbod aan voor alle partijen in de jeugdzorg.Aanbeveling 7: Financiering (Rijk, IPO, MOgroep, GGZ Nederland
en VGN).• Aanbevolen wordt te onderzoeken of de jeugd-LVG overgeheveld kan
worden naar de provinciale jeugdzorg. Hiermee lijkt integraal jeugdzorgbeleid
het beste gegarandeerd te kunnen worden.• Investeer de komende drie jaar in het bevorderen van basisvoorwaarden
voor een integrale jeugdzorg (zie ook aanbeveling 8). Dit is zowel bij één
als meerdere financiers voor de jeugdzorg van belang.• Neem over drie jaar bij de volgende evaluatie van de Wjz een definitief
besluit over de financiering. Op dat moment is er ook meer duidelijkheid over
de toekomst van de AWBZ en ervaring met Wmo en Zvw.Aanbeveling 8: Afstemming provinciale jeugdhulpverlening
en AWBZ-zorg (Rijk, IPO, ZN, MOgroep, GGZ-Nederland en VGN).• Zorg voor een nadere vergelijking en afstemming wat betreft de
definities voor functies en bekostigingseenheden tussen de provinciale jeugdhulpverlening
en AWBZ-zorg.• Maak afspraken over een gezamenlijke set met indicatoren voor sturing
en verantwoording (zie ook aanbeveling 5).• Zorg voor afstemming en maak afspraken over hoe om te gaan met
betrekking tot de toewijzingstaak (begeleidingstaak) van BJZ’s en zorgkantoren.Aanbeveling 9: Toekomst zorgkantoren (Rijk, IPO en ZN)• Volg in de komende jaren de ontwikkeling van de overheveling van
zorgkantoor taken naar verzekeraars in het belang van en mogelijkheden voor
een op de regionale vraag naar jeugdzorg afgestemd aanbod.• Zorg, indien nodig, voor nadere afspraken tussen provincies en
verzekeraars om een adequate jeugdzorg op regionaal niveau te
kunnen garanderen.Aanbeveling 10: Nieuwe bekostigingssystematiek (Rijk,
IPO en MOgroep)• Geef hoge prioriteit aan het doorvoeren van de nieuwe bekostigingssystematiek
voor de provinciale jeugdzorg.Aanbeveling 11: Positionering BJZ en casemanagement (Rijk,
IPO, MOgroep, GGZ-Nederland en VGN)• Maak een meer expliciete beleidskeuze omtrent de positie van het
BJZ in de jeugdzorgketen. Het gaat hierbij vooral om de juiste balans tussen
indicatietaak (toegang) en regierol (recht op zorg). Betrek hierbij ook de
wijze waarop MEE invulling geeft aan de functie casemanagement.• Kom van daaruit in overleg met zorgaanbieders tot een hanteerbare
invulling van de functie van casemanagement.Aanbeveling 12: Versterking lokaal jeugdbeleid (Rijk,
VNG en IPO)• Ontwikkel nadere voorstellen voor een betere ordening van lokaal
aanbod. De schaal, betrokken partijen en een adequate aansluiting op jeugdzorg
zijn hierbij belangrijke elementen.• Ondersteun vervolgens deze voorstellen voor ordening door het bieden
van voorlichting en begeleiding.• Onderzoek hoe en in welke omvang het beste gekomen kan worden tot
een structurele financiële impuls voor het lokale jeugdbeleid. Zorg daarbij
dat prikkels worden ingebouwd om te komen tot goed beleid.Aanbeveling 13: Voorzieningen voor 16-plussers (gemeenten,
provincies, jeugdzorg, woningcoöperaties en VROM)• Zorg dat lokaal voldoende voorzieningen beschikbaar zijn waarmee
de uitstroom van 16-plussers uit de jeugdzorg kan worden vergemakkelijkt.• Maak met betrokken partijen afspraken over hoe desgewenst tijdelijk
vervolgbegeleiding kan worden geboden aan uitgestroomde cliënten vanuit
de jeugdzorg.Aanbeveling 14: Aansluiting jeugdstrafrechtketen (Rijk,
IPO, MOgroep, Raad en politie)• Verbeter binnen de BJZ’s de samenhang tussen de verschillende
afdelingen, omdat dit voor externen regelmatig verwarring oplevert en benut
deze samenhang ook voor een efficiënte communicatie met de JCO’s
in de regio.• Verbeter de samenwerking tussen BJZ en de Raad door meer te denken
en te handelen vanuit gedeelde te bereiken doelen, onderlinge afstemming in
de operationele praktijk en het maken van managementafspraken als het gaat
om cliënten in de strafrechtketen die ook zorg behoeven.• Richt de indicatietrajecten voor cliënten jeugdreclassering
minder bureaucratisch in (zie ook aanbeveling 4).• Ontwikkel voor provincies voorbeeldvarianten waarmee de aansluiting
tussen de zorgketen en strafrechtketen kan worden verbeterd. Aanbeveling 15: Coördinatie van zorg en gezinscoaching
(provincies en gemeenten)• Ontwikkel (in het verlengde van de ervaringen in uitgevoerde experimenten
en de recente standpuntbepaling van het Rijk) lokaal/regionaal beleid ten
aanzien van de coördinatie van zorg voor multi-probleemgezinnen en maak
hierover met betrokken partijen heldere afspraken.Aanbeveling 16: Verbeterplan en afstemming (Rijk, IPO,
MOgroep, GGZ-Nederland, VGN, VNG, Inspectie Jeugdzorg, Landelijk Cliëntenforum
Jeugdzorg)• Continueer de Stuurgroep Jeugdzorg voor de landelijke afstemming
en begeleiding van de aanbevolen veranderingen.• Stel op basis van de aanbevelingen in dit onderzoek en andere recent
verschenen rapporten over de jeugdzorg een integraal verbeterplan voor de
jeugdzorg op.• Zorg voor een zodanige fasering in dit verbeterplan dat alle gewenste
veranderingen zijn doorgevoerd voor de volgende brede evaluatie van de Wjz
in 2009.Aanbevelingen IBO (verkort opgenomen)Objectief vaststellen en verdelen van macrobudget1. Vergroot de bestedingsmogelijkheden voor gemeenten en provincies door
bundeling van bestaande budgetten in brede (macro)budgetten. Denk hierbij
voor de korte termijn aan bundeling van de geldstromen op lokaal niveau in
het Gemeentefonds en bundeling van de huidige doeluitkeringen voor Bureau
Jeugdzorg en het zorgaanbod in een macrobudget jeugdzorg.2. De financiële verantwoording wordt voortgezet op basis van het
principe van single audit, single information.3. Baseer de omvang van het macrobudget jeugdzorg op basis van de objectief
te verwachten vraag naar jeugdzorg en een gemiddelde normprijs per jeugdige.
Bepaal de te verwachten vraag naar jeugdzorg aan de hand van een beperkt aantal
risicofactoren.4. Vertaal het model voor het vaststellen van het budget naar een verdeelmodel
waarmee het macrobudget jeugdzorg over de provincies verdeeld kan worden,
eveneens op basis van de in aanbeveling 3 genoemde risicofactoren.Aanbevelingen huidig stelsel5. Stimuleer dat gemeenten als verantwoordelijke partij voor het preventief
jeugdbeleid gaan werken met vroegsignalering op basis van een risicotaxatiemodel.6. Richt het jeugdbeleid nadrukkelijker op preventie en realiseer een «verschuiving»
van de beschikbare middelen van de achterkant naar de voorkant van de keten.7. Bevorder dat bij alle partijen in de jeugdzorgketen (gemeenten, provincies,
bureaus jeugdzorg, zorgaanbieders, rijksoverheid) sprake is van «eenheid
van taal» in termen van productdefinities. Vergelijk de Diagnose Behandel
Combinaties (DBC’s) in de gezondheidszorg. Dit leidt tot maximale transparantie,
vereenvoudigt het maken van afspraken en verlaagt de transactiekosten.8. Verplicht gemeenten en provincies tot het maken van prestatieafspraken
over de aansluiting tussen de lokale voorzieningen en de jeugdzorg. Concretiseer
dit door de vijf vastgestelde functies in het kader van de WMO
te vertalen naar prestatie-indicatoren. Koppel hieraan een financiële
prikkel in de vorm van een bonus/malus.9. Maak de prestaties van gemeenten op de vijf vastgestelde functies preventief
jeugdbeleid transparant en publiceer landelijke benchmarks. Organiseer dit
ook voor de prestaties van provincies en zorgaanbieders.10. Aan een macrobudget jeugdzorg kan het budget voor jeugd-GGZ en LVG
jeugd worden toegevoegd. Dit betreft een overheveling vanuit de AWBZ naar
het macrobudget jeugdzorg en vereist een wetswijziging. Dit is op middellange
termijn haalbaar.11. Intensiveer de aandacht voor effectiviteitmeting van interventies
en zorgprogramma’s.12. Organiseer het toezicht op de jeugdketen conform het Integraal Toezichtkader
Jeugdbeleid (ITJ).Verbeteringen lange termijn13. Maak gemeenten verantwoordelijk voor de regie van de integrale jeugdketen
van 0–23 jaar. Maak gemeenten daarnaast verantwoordelijk voor de beschikbaarheid
van aanbod voor preventief jeugdbeleid én licht ambulante zorg.14. Faciliteer onderzoek naar de optimale schaalgrootte van de lokale
uitvoeringsorganisaties.15. Creëer als ultimum remedium een interventiemogelijkheid voor
de rijksoverheid bij structureel slecht presteren door gemeenten bovenop de
reeds bestaande instrumenten. Hiermee wordt de bescherming van kinderen maximaal
geborgd. Deze interventiemogelijkheid komt boven op het bestaande kader van
de Wet Maatschappelijke Ondersteuning.16. Onderzoek de verschillende verantwoordelijkheden, financieringsstromen
en administratieve lasten die het al dan niet ontstaan van brede scholen beïnvloeden.17. Bundel de taken op het terrein van veiligheid. Dit betreft de uitvoering
van de jeugdbescherming, jeugdreclassering, zorgcoördinatie (casusregie)
en de uitvoering van HALT.18. Breng de verantwoordelijkheid voor de zware gespecialiseerde jeugdzorg
onder bij de rijksoverheid. Dit betreft de zware ambulante jeugdzorg, de zware
dagbehandeling en de residentiële jeugdzorg.19. Creëer één onafhankelijk landelijk indicatieorgaan
waarin de indicatiestelling voor de gespecialiseerde jeugdzorg (inclusief
jeugd GGZ, LVG jeugd) en het speciaal onderwijs, te beginnen met de groep
leerlingen waarbij de meeste overlap met de jeugdzorg plaatsvindt, wordt ondergebracht.XNoot1Eerste Kamer 2003–2004, 28 168, F.XNoot2Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot3Ook de bureaucratie komt aan de orde, waarvoor met name gebruik is gemaakt
van de bevindingen van de jeugdzorgbrigade.XNoot1Tweede Kamer 2005–2006, 29 815, nr. 78.XNoot2Tweede Kamer 2005–2006, 29 284, nr. 21.XNoot3Met het onderzoek was een bedrag gemoeid van 190 000 euro, excl.
BTW.XNoot1Tweede Kamer 2005–2006, 29 815, nr. 87.XNoot1Het IBO heeft dus niet alleen betrekking op de jeugdzorg, maar beslaat
de gehele jeugdketen.XNoot1Tweede Kamer 2005–2006, 29 284/29 815, nr. 21.XNoot2Dit sluit aan bij de bevindingen in het Inspectierapport «Toegang
naar jeugd-GGZ kan sneller en beter».XNoot1Tweede Kamer 2005–2006, 29 815, nr. 76. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30899-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl