Herziening zorgstelsel; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 244

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

06-01-2009

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

29689 nr. 244

18-12-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 244BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 18 december 2008Hierbij wil ik u informeren over de stand van zaken en de planning die
ik het komend half jaar hanteer voor de voortgang van de overheveling van
de geneeskundige ggz van de AWBZ naar de Zvw. De komende maanden staat een
aantal belangrijke onderwerpen op de agenda.Periodieke meting ggzIn januari 2009 wordt het onderzoek opgeleverd dat ik laat uitvoeren naar
de gevolgen van de overheveling van de geneeskundige ggz van de AWBZ naar
de Zvw voor de publieke belangen toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid.
Oorspronkelijk was oplevering van dit onderzoek gepland in november 2008.
Om de respons op de uitgezette enquetes verder te verhogen en alle doelgroepen
goed te betrekken in dit onderzoek, heb ik er samen met de veldpartijen voor
gekozen om meer tijd uit te trekken voor dit onderzoek. Mijns inziens komt
dit ten gunste aan de informatie die dit onderzoek moet opleveren.NZa-uitvoeringstoetsIk heb begin 2008 de NZa gevraagd om een uitvoeringstoets uit te brengen
over de bekostiging van de geneeskundige ggz met ingang van 2010. De NZa is
verzocht om aan te geven of de geneeskundige ggz zich, net als de ziekenhuiszorg,
leent voor een marktordening in een A- en B-segment met eventuele vrije prijsvorming,
welke stappen daartoe gezet zouden moeten worden en welk tijdpad daarmee is
gemoeid. De NZa zal haar advies in januari 2009 aan mij uitbrengen.Declaratieverkeer en financiële situatie ggz-aanbiedersAfgelopen zomer heb ik een taskforce ingesteld om knelpunten in het digitale
declaratieverkeer tussen ggz-aanbieder en zorgverzekeraar op te sporen en
weg te nemen. Er zijn aparte taskforces ingesteld voor de vrijgevestigden
en voor de instellingen. Tweewekelijks zijn de branchepartijen bijeen gekomen
om concrete casuïstiek te bespreken. Het aantal gemelde knelpunten is
gedurende en na de zomer verder afgenomen. Partijen hebben eind november jl.
gezamenlijk besloten dat de taskforce per 1 januari 2009 niet meer nodig
is. Wel zal een vinger aan de pols gehouden worden door allen. Tevens is afgesproken
dat als er signalen zijn dat de problemen in het declaratieverkeer toenemen,
partijen weer snel contact met elkaar opnemen.Bij een aantal ggz-aanbieders is er sprake van liquiditeitsproblemen die
worden veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren, zoals de
invoering van DBCs in de ggz, de gemiddeld lange doorlooptijden van deze DBCs,
het feit dat het declaratieverkeer niet altijd soepel is verlopen tussen aanbieders
en zorgverzekeraars en de recent toegenomen terughoudendheid van banken in
het verstrekken van kredieten. Mijn ministerie is hierover regelmatig in gesprek
met GGZ-Nederland en Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Op 17 december
heeft het meest recente bestuurlijk overleg plaatsgevonden, waarbij alle partijen
in de geneeskundige ggz vertegenwoordigd waren. Inmiddels zijn verreweg de
meeste zorgverzekeraars overgegaan tot het tijdelijk bevoorschotten van ggz-aanbieders
om deze problemen in 2008 te kunnen overbruggen. In het overleg van 17 december
heeft ZN aangegeven dat zorgverzekeraars zowel de noodkredieten voor de vrijgevestigden
als de bevoorschottingsafspraken met instellingen voor 2008 zullen voortzetten
in 2009. Ook zullen de zorgverzekeraars die dat in 2008 nog niet deden, met
ingang van 2009 wel een voorschotregeling treffen waar dat nodig is. ZN hecht
hierbij wel waarde aan het feit dat zorgverzekeraars de vrijheid behouden
om bepaalde voorwaarden te stellen aan de bevoorschotting. Wel gaan ZN en
de ggz-brancheorganisaties de komende weken gezamenlijk in overleg om te bezien
in hoeverre er enige convergentie bereikt kan worden in de verschillende voorwaarden
die gesteld worden. Zij berichten mij uiterlijk half januari over de resultaten.Ik heb daarnaast, net als bij de ziekenhuizen, een quick-scan laten doen
onder ggz-instellingen naar hun financiele positie. De quick-scan is inmiddels
gereed. De deelname aan de qiuck scan is goed te noemen, de deelnemende ggz-instellingen
vertegenwoordigen circa 80% van de totale uitgaven aan curatieve ggz.
Uit de quick-scan blijkt dat er geen sprake is van IJslandse tegoeden en aandelenportefeuilles
die in waarde zijn gedaald zijn. Wel is er een grote (her)financieringsbehoefte
voor rekening courant of vergelijkbaar korte termijn krediet. De verwachting
is dat deze behoefte nog met 30% stijgt de komende paar maanden.Ik zal de komende maanden uiteraard de situatie nauwlettend volgen. Eind
februari is het volgende bestuurlijk overleg gepland en dan zal de stand van
zaken wederom besproken worden.Stand van zaken motie Van Gerven: onderzoek naar deeldeclaratiesNaar aanleiding van de liquiditeitsproblemen die vrijgevestigde aanbieders
in de ggz ondervinden, is door kamerlid Van Gerven in het VAO van 3 juli
jl. een motie ingediend om deel-DBCs mogelijk te maken. Dit is ook in het
Algemeen Overleg Zvw van 27 november jl. aan de orde geweest. Ik wil
het het eventuele beeld wegnemen dat er onvoldoende voortgang wordt geboekt
bij de uitvoering van de motie. Ik ben met partijen intensief in overleg hoe
de motie uitgevoerd kan worden. Daarbij kijken we in eerste instantie naar
een goede oplossing voor de vrijgevestigden, maar willen we tegelijkertijd
bezien of ook de instellingen daarmee gebaat zouden zijn. Ik ben op zoek naar
een oplossing die past binnen het systeem en die zo min mogelijk extra administratieve
lasten met zich mee brengt. Het overleg heeft tot nu toe geresulteerd
in vijf mogelijke varianten. Momenteel wordt bekeken wat de gevolgen zijn
van deze varianten voor de DBC-productstructuur, ICT en administratieve lasten.
Omdat alle varianten een ICT-aanpassing tot gevolg hebben, zal inwerkingtreding
niet voor 2010 uitvoerbaar zijn. Partijen zoeken gezamenlijk naar een goede
oplossing voor deze complexe materie, maar erkennen dat een zeer zorgvuldige
afweging gemaakt moet worden voordat over verdere invoering besloten wordt.
Ik zal u hier zo snel als mogelijk nader over informeren. Zoals vermeld, wordt
intussen voorkomen dat ggz-aanbieders in acute financiële problemen komen,
omdat zorgverzekeraars ook in 2009 zullen bevoorschotten of noodkredieten
verstrekken waar dat nodig is.Tariefmaatregel ggzDe in de ontwerpbegroting 2009 aangekondigde generieke tariefmaatregel
in de tweedelijns curatieve GGZ, ter compensatie van het vervallen van de
eigen bijdrage voor psychotherapie, gaat niet door. Ik heb besloten het budgettair
tekort te betrekken bij de beoordeling van de afrekening (realisatiecijfers)
over 2008. Ik wil dan bezien of er binnen de ggz, danwel binnen het BKZ sprake
is van andere structurele mee- of tegenvallers. De voorlopige realisatiecijfers
zijn naar verwachting in het tweede kwartaal van 2009 bekend. Op basis van
deze realisatiecijfers zal ik een integrale afweging kunnen maken of en zo
ja, welke maatregel(en) ik neem met ingang van 2010. Het blijft derhalve wel
een mogelijkheid dat vanaf 2010 alsnog een structurele maatregel genomen
wordt in de ggz.Verdere verbetering DBC-systeemIk krijg diverse signalen dat vrijgevestigde psychiaters en meer specifiek
de kinder- en jeugdpsychiaters, een daling in omzet meemaken door de invoering
van de DBC-systematiek. DBC-Onderhoud voert samen met de NVvP1 een onderzoek uit naar de mogelijke oorzaken van de omzetdaling bij
kinderen jeugd psychiaters. Resultaten komen binnenkort beschikbaar. Daarnaast
heb ik zeer recent besloten te laten onderzoeken of ook de andere vrijgevestigde
psychiaters en psychotherapeuten een omzetdaling meemaken. Daarbij vind ik
zeer belangrijk te weten wat de oorzaken zijn van de eventuele omzetdaling,
alvorens ik een besluit neem over of die omzetdaling gecompenseerd zou moeten
worden.DBC-O is samen met VWS en de onderhouds- en veldpartijen bezig met het
inventariseren van de onderwerpen die per 2010 en verder verbeterd kunnen
worden in het DBC-systeem voor de ggz. Eind november 2008 is een eerste groslijst
van onderwerpen vastgesteld door alle partijen. In februari 2009 stellen partijen
vast welke zaken definitief aangepast zullen worden in 2010 en welke punten
op de (middel-)lange termijn agenda komen. Daarnaast voert DBC-O een kostprijsherijking
uit over de DBC-kostprijzen in de ggz. Doel is het aanpassen van het kostprijsmodel
en het actualiseren van de GGZ kostprijzen. De nieuwe kostprijzen zullen naar
verwachting in maart en april 2009 geauditeerd worden zodat de kostprijzen
kunnen worden gebruikt bij de berekening van tarieven die ingaan per 1 januari
2010.Privacybescherming en de ggz clientIk betreur het dat de laatste tijd onrust is ontstaan over de bescherming
van de privacy van de ggz client binnen het DBC systeem. Zoals ik u ook reeds
heb geïnformeerd in mijn brief aan uw commissie van 6 november jl.
(TK 2008–2009 kamerstuk 29 248, nr 71) in reactie op een eerdere
brief van «De Vrije Psych», is er bij de totstandkoming van de
DBC GGZ systematiek een zorgvuldige afweging gemaakt tussen enerzijds
de bescherming van de privacy van de cliënt en anderzijds de rol die
de verzekeraar onder de Zvw vervult. De werkwijze, waarbij de diagnose-informatie
op de declaratie zoveel mogelijk beperkt is, is in de zomer van 2006 ter toetsing
voorgelegd aan het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP). Het CBP heeft
met bovengenoemde werkwijze ingestemd per brief van 6 december 2006.
De verzekeraar heeft op die manier wel inzicht in de aard maar niet in de
inhoud van de individuele zorgvraag van de individuele verzekerde.De voorzieningenrechter heeft onlangs evenmin aanleiding gezien dit beleid
strijdig te achten met het privacyrecht.Zoals ik in mijn eerder genoemde brief van 6 november heb aangegeven
is er sprake van een economisch delict als aanbieders in de tweedelijns ggz
niet declareren op basis van DBCs. De cliënt is er uiteindelijk de dupe
van als de zorgverzekeraar de kosten niet vergoed. Daarom roep ik de betreffende
vrijgevestigde psychotherapeuten en psychiaters op hun besluit te heroverwegen.
Ik heb van de NZa begrepen dat zij de handhaving op het gebruik van DBCs heeft
aangescherpt.InformerenMijn laatste voortgangsrapportage heeft u in mei ontvangen. Vervolgens
bent u in juli jl. geïnformeerd over mijn beleidsvoornemens voor de ggz
in 2009. In januari 2009 komt de periodieke meting overheveling GGZ beschikbaar.
Tevens brengt de NZa dan de uitvoeringstoets uit over de bekostiging van de
geneeskundige ggz met ingang van 2010. Op basis daarvan zal er overlegd worden
met veldpartijen en naar verwachting kan ik u dan begin maart informeren over
de met veldpartijen gemaakte afspraken.Ik vertrouw er op u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-244.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl