Veteranenziekte; Brief minister over de epidemie van veteranenziekte onder bezoekers van de Westfriese Flora te Bovenkarspel
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26442, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

22-03-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

26442 nr. 1

15-03-1999

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVeteranenziekteDe huidige epidemie van veteranenziekte.ConclusieOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26442Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 442Veteranenziektenr. 1BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 15 maart 1999 VeteranenziekteIn de afgelopen 7 dagen heeft zich bij inmiddels meer dan 40 personen
een ernstige vorm ontwikkeld van legionellose («legionairs-» of
wel «veteranenziekte»). De besmettingshaard is vrijwel zeker gelokaliseerd
op de Westfriese Flora, die van 19 tot en met 28 februari in Bovenkarspel
heeft plaatsgevonden. Inmiddels zijn 4 patiënten overleden bij wie deze
diagnose is gesteld. Er zijn nog 5 overlijdensgevallen, na bezoek aan de Flora,
gemeld, via diverse informanten. Deze gevallen worden op dit moment onderzocht.Voor een goed begrip schets ik hier eerst kort de belangrijkste kenmerken
van deze ziekte. Veteranenziekte is een vorm van longontsteking (pneumonie)
die veroorzaakt wordt door een bacterie genaamd Legionella pneumophila (pneumophila
is Grieks voor long-liefhebbend). De naam Legionella pneumophila is afkomstig
van de oorspronkelijke uitbarsting van deze ziekte op een congres van Amerikaanse
oorlogsveteranen, de «American Legion Convention» in 1976 te Philadelphia.
De bacterie groeit in water van 20 tot 55°C. Besmetting vindt plaats door
het inademen van kleine waterdruppeltjes, met name uit douches, airconditioning
en andere aërosolen-producerende waterbronnen.De ziekte begint met griep-achtige verschijnselen, gevolgd door verschijnselen
van longontsteking zoals hoge koorts (>39,5°C), hoesten, opgeven van slijm
en kortademigheid. Soms ontstaan ook buikklachten zoals buikpijn en diarree.
Als de ziekte verergert gaat die veelal gepaard met verwardheid en wordt beademing
noodzakelijk.Het risico op overlijden is circa 20%, hetgeen uiteraard afhankelijk is
van het snel instellen van de juiste behandeling. De ziekte is goed behandelbaar
met antibiotica. Het bij longontsteking gebruikelijke penicilline werkt echter
niet of zwak. Daarom is het een verraderlijke ziekte die, na het stellen van
de (vermoede) diagnose, snel met de juiste antibiotica (o.a. erythromycine
of azithromycine) behandeld moet worden. De incubatietijd is 2–10 dagen.
Veteranenziekte is niet besmettelijk van mens op mens. Personen met een gestoorde
afweer (met name getransplanteerde en oncologische patiënten), bejaarden,
chronische zieken, alcoholisten en rokers hebben een verhoogd risico.De diagnose kan worden gesteld 1) door de bacterie te kweken uit opgegeven
slijm. Dit duurt minimaal twee dagen. 2) Met een sneltest op urine. In Hoorn
zijn hiermee de eerste gevallen vastgesteld. Patienten met legionellapneumonie
scheiden een deel van afgebroken bacteriën uit in de urine. Deze test
duurt minder dan een uur maar is niet 100% betrouwbaar. 3) Door naar de vorming
van afweer (antistoffen) te kijken in bloedmonsters. Dit is vooral geschikt
om achteraf nog zekerheid te krijgen, omdat in twee verschillende bloedmonsters,
afgenomen met minimaal 2 weken tussenpoos, een stijging van 4-x in de afweerstoffen
tegen Legionella moet worden aangetoond.In Nederland komen jaarlijks circa 45 gevallen van veteranenziekte voor,
verspreid over het land, meestal zonder duidelijke clustering. Daarvan heeft
iets minder dan de helft de ziekte opgelopen in het buitenland. De Gezondheidsraad
heeft in 1986 een advies betreffende «Preventie van legionellose»
uitgebracht. In dit advies wordt een aantal maatregelen bepleit om besmetting
met Legionella te voorkomen, met name in de instellingen waarvoor deze ziekte
kwetsbare populaties verblijven. Dit advies is via een circulaire van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg, dd 79–1986, onder de aandacht gebracht van
de directeuren van GGD's, ziekenhuizen, verpleeghuizen, psychiatrische ziekenhuizen
en instellingen voor verstandelijk gehandicapten. In 1997 heeft de Inspectie
naar aanleiding van bronnen opsporing nogmaals een circulaire over dit onderwerp
gezonden aan de instellingen en verschillende beroepsgroepen. Thans wordt
door VROM voorbereidingen getroffen om de nieuwe EG-drinkwaterrichtlijn te
implementeren. Binnenkort kom ik in de beantwoording van uw eerdere vragen
omtrent legionellose terug op de verschilende maatregelen, onder meer ter
preventie. De huidige epidemie van veteranenziekte.Op woensdagavond 10 maart 1999 meldt het Westfries Gasthuis in Hoorn aan
de GGD West-Friesland dat zij in korte tijd (binnen de voorafgaande 48 uur)
12 patiënten met een ernstige pneumonie hebben opgenomen. Hiervan is
1 overleden en hebben 10 beademing nodig.De GGD meldt dit 22.00 uur aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
en aan het bureau van de Landelijk Coordinatiestructuur Infectieziektenbestrijding
(LCI). Het is dan nog niet bekend om welke verwekker van longontsteking het
gaat.Donderdag 11 maart wordt om 15.00 uur een bijeenkomst belegd in het Westfries
Gasthuis met de GGD, LCI en IGZ en op verzoek van de laatste ook met deskundigen
uit het AMC. Besmetting door de Legionella bacterie lijkt dan het meest waarschijnlijk.
De bacterie is dan nog niet gekweekt. De GGD ondervraagt die dag in het kader
van brononderzoek de familie van 9 patienten. Om 22.00 uur blijkt dat bij
de eerste 8 patiënten één gemeenschappelijke contact aanwezig
is, namelijk een bezoek aan de Westfriese Flora die van 19 tot en met 28 februari
te Bovenkarspel is gehouden. Deze mensen waren bezochten de Flora op verschillende
dagen, tijden en duur. Eerder die avond werden reeds alle ziekenhuizen in
de provincie Noord-Holland door IGZ telefonisch geïnformeerd over het
mogelijk bestaan van een epidemie van legionellose met het advies om bij een
overeenkomstig ziektebeeld de daarbij passende therapie toe te passen. Vrijdag 12 maart 's ochtends bevestigt verder onderzoek van de GGD het
vermoeden dat bezoek aan de Flora een rol kan hebben gespeeld. Bij inmiddels
twaalf patiënten is bezoek aan de Westfriese Flora zeker. In de nacht
van 11 op 12 maart is nog een patient in het Westfries Gasthuis opgenomen.
Eerder die dag zijn de huisartsen, ziekenhuizen en GGD's in Noord-Holland
geïnformeerd. Op basis van deze gegevens van GGD en ziekenhuis wordt
in overleg tussen IGZ, LCI, de directies Gezondheidsbeleid, Voorlichting en
Communicatie van VWS om 14.30 uur het besluit genomen om via de landelijke
media de alle huisartsen, ziekenhuizen en bezoekers van de Flora te waarschuwen.
In het Bestuurlijk Afstemmings Overleg (BAO) dat via een telefonische vergadering
wordt gehouden wordt dit besluit om 16.00 uur getoetst en accoord bevonden.
In het BAO hebben zitting vertegenwoordigers van IGZ, het ministerie van VWS,
het RIVM, de LVGGD en de VNG, onder voorzitterschap van de Hoofdinspecteur.
Dit besluit is ook besproken met de hoofddirecteur van de RVD. Aan het eind
van de middag wordt het nieuws gebracht op radio en televisie. Om 19.00 uur
is een gratis publieksinformatienumer geopend (0800–300 8051).
Tot hedenmiddag 13.30 uur zijn 4494 telefoongesprekken beantwoord. ConclusieEr is een epidemie van veteranenziekte onder bezoekers van de Westfriese
Flora.De organisatie van de infectieziektenbestrijding heeft goed gewerkt. Door
de landelijke alarmering zijn waarschijnlijk vele patiënten sneller dan
anders opgenomen en met de goede antibiotica behandeld. Desalniettemin is
het zeer te betreuren dat enkele patiënten al niet meer te redden waren
op het moment dat het duidelijk was dat het hier om de vetereranenziekte ging.
Het is nog niet duidelijk wat de besmettingsbron was op de Westfriese Flora.
Alle hoogrisico- materiaal is in beslag genomen met de bedoeling verdere verspreiding
te blokkeren. Dit materiaal wordt onderzocht door het RIVM en de GGD's.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26442-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl