Reactie op de notitie van de leden van de Staten van Aruba, A. Bikker, van Curaçao, D. Rozier en van Sint Maarten, R. Douglas, omtrent de erkenning van diploma’s en registratie in het BIG-register van Caribische studenten.
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief
Datum: 2014-07-01 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Vergaderjaar 2011-2012
 Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Kamerstukken
 
 
 
 32 261
 
 Wijziging van de Wet op de beroepen in de individuele
		gezondheidszorg onder andere in verband met de opneming van de mogelijkheid tot
		taakherschikking
 
 
 
 31 288
 
 Hoger Onderwijs-, Onderzoek- en Wetenschapsbeleid
 
 
 Nr. 24
 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
 
 
 
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 Den Haag, 8 november 2011
 
 In antwoord op de brief van 16 september jl. van de vaste
				 commissie voor Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, geef ik u, mede namens de
				 minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap, hierbij mijn reactie op de
				 notitie van de leden van de Staten van Aruba, A. Bikker, van Curaçao, D.
				 Rozier en van Sint Maarten, R. Douglas, omtrent de erkenning van diploma’s en
				 registratie in het BIG-register van Caribische studenten.
 De reactie volgt puntsgewijs bij de gestelde aanmerkingen en
				 conclusies in de notitie.
 
 Aanmerkingen
 
 
 Ad 1
 
 
 Dat het Koninkrijk voor wat betreft Aruba,
				 Curaçao, Sint Maarten en de BES-eilanden gebonden is aan het op 19 juli 1974
				 te Mexico tot stand gekomen UNESCO verdrag; artikel 5 van de Regionale
				 Overeenkomst inzake de erkenning van diploma’s op het gebied van het hoger
				 onderwijs in Latijns Amerika en het Caribische gebied om de noodzakelijke
				 maatregelen te treffen teneinde met het oog op de uitoefening van een hoger
				 beroep zo spoedig mogelijk tot erkenning te komen van diploma’s,
				 getuigschriften of academische graden die door de bevoegde autoriteit van een
				 andere overeenkomstsluitende Staat zijn verleend.
 
 
 Nederland is de vermelde overeenkomst nagekomen voor
				beroepsbeoefenaars in de individuele gezondheidszorg. Artikel 41 en 45 van de
				Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) bevatten een
				regeling voor erkenning van een buitenlands diploma en voor registratie en
				toelating tot de beroepen, als bedoeld in respectievelijk artikel 3 van de wet
				BIG (apotheker, arts, fysiotherapeut, gezondheidszorgpsycholoog,
				psychotherapeut, tandarts, verloskundige en verpleegkundige) en de krachtens
				artikel 34 van de wet BIG aangewezen beroepen (apothekersassistent, diëtist,
				ergotherapeut, huidtherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut,
				optometrist, orthoptist, podotherapeut, radiotherapeutisch laborant,
				radiodiagnostisch laborant, tandprotheticus en verzorgende in de individuele
				gezondheidszorg).
 De Commissie Buitenslands Gediplomeerden Volksgezondheid (CBGV),
				ingesteld bij het Besluit buitenslands gediplomeerden volksgezondheid (Stb. 1996, 69), adviseert mij per
				afzonderlijke aanvrage omtrent de gelijkwaardigheid van het buitenlandse
				diploma aan het Nederlandse vereiste diploma en of ik aan betrokkene al dan
				geen verklaring van vakbekwaamheid kan afgegeven en kan registreren in het
				BIG-register, ingeval van een artikel 3 Wet BIG beroep.
 
 
 Ad 2
 
 
 In Nederland zou onvoldoende gewicht worden
				 toegekend aan de registratie – na getoetst/ erkend te zijn door de
				 Koninkrijk’s instantie «NASKHO» – in het/de BIG registers van Curaçao
				 c.q. Sint Maarten van degenen die hun graad of diploma aan universiteiten of
				 hogescholen in de Caribische regio hebben behaald.
 
 
 
 NASKHO, the Netherlands Antillen Foundation for Clinical Higher
				 Education, is geen publiek instituut dat diploma’s kan erkennen. NASKHO
				 verzorgt medische (na)scholing en congressen voor artsen. Evenmin zijn er naar
				 mijn weten publieke kwaliteitsregisters voor beroepen in de individuele
				 gezondheidszorg op Aruba, Curaçao of op Sint Maarten.
 Diploma’s van opleidingen in de individuele gezondheidszorg
				 van Zuid-Amerika en van het Caribische gebied – waaronder ook Curaçao, Sint
				 Maarten en Aruba – beschouwt Nederland als zogenaamde derde landen
				 diploma’s, afkomstig van buiten de EER. Dit in tegenstelling tot diploma’s
				 van binnen de Europese Economische Ruimte, die voor de erkenning een procedure
				 kennen in het kader van de richtlijn nr. 2005/36/EG betreffende de erkenning
				 van beroepskwalificaties (Pb EU L 255). De houders van derde landen
				 diploma’s kunnen volgens de procedure, zoals hiervoor onder mijn antwoord
				 onder ad 1 omschreven, een verklaring voor vakbekwaamheid en een registratie in
				 het BIG-register verkrijgen om het betrokken beroep in Nederland uit te
				 oefenen.
 
 De bijzondere situatie van Curaçao, Sint Maarten en Aruba –
				als onderdeel van het Koninkrijk der Nederlanden – wordt momenteel niet
				gereflecteerd in hun status van derde landen. Tussen Nederland en deze drie
				Caribische landen van het Koninkrijk bestaan verschillende
				samenwerkingsprotocollen. Wellicht is het mogelijk dat op termijn ook afspraken
				kunnen worden gemaakt die de registratie van houders van een diploma van een
				opleiding die opleidt tot een beroep in de individuele gezondheidszorg
				gevestigd op Aruba, Curaçao of Sint Maarten in het Nederlandse BIG-register
				vergemakkelijken.
 
 
 Ad 3
 
 
 Dat de erkenning van de bevoegdheid van
				 buitenlands gediplomeerden die in de regio hebben gestudeerd naar Arubaans
				 gezondheidsrecht c.q. verzekeringsrecht in de praktijk vaak aanhaakt op
				 registratie in het Nederlandse BIG register.
 
 
 Ik heb geen aanwijzingen dat men in Aruba voor de erkenning van
				de bevoegdheid van buitenlands gediplomeerden in de praktijk zou aanhaken op
				registratie in het Nederlandse BIG-register.
 
 
 
 Ad 4
 
 
 Dat de Nederlandse Wet BIG een kennis- en
				 vaardighedentoets (assessment) en een aanpassingsstage kent voor de buitenlands
				 gediplomeerden.
 
 
 Voor de beroepen arts, tandarts en verpleegkundige wordt aan de
				hand van het zogenaamde assessment beoordeeld of de kennis en vaardigheden van
				de buitenlandse diplomahouder voldoen aan de krachtens de wet BIG gestelde
				opleidingseisen voor deze beroepen. Het assessment bestaat uit twee onderdelen:
				de algemene kennis- en vaardighedentoets (AKV-toets), vooral gericht op taal-
				en communicatievaardigheden, en een beroepsinhoudelijke toets (BI-toets).
 
 Het slagen voor de AKV-toets is een voorwaarde voor het
				 afleggen van de BI-toets, waarbij de nadruk ligt op praktische vaardigheden. Na
				 een niet voldoende resultaat bij het assessment krijgt men een advies voor het
				 volgen van aanvullende opleiding om de tekortkomingen weg te werken.
 Beoefenaars van alle overige beroepen met een diploma van
				 buiten de EER moeten ook de AKV-toets afleggen. Na slagen voor de AKV-toets
				 volgt de inhoudelijke beoordeling van de door de aanvrager gevolgde opleiding
				 door de eerder genoemde CBGV.
 
 Conclusie:
 
 
 Ad 1
 
 
 Dat moet worden nagegaan in hoeverre in
				 Nederland meer gewicht kan worden toegekend aan registratie in het BIG-register
				 van Curaçao c.q. Sint Maarten en bij voorkeur naar een gelijkwaardige
				 behandeling moet worden gestreefd.
 
 
 Het primaire belang is de borging van een goede kwaliteit van de
				beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg in Nederland. De kennis en
				vaardigheden van buitenlands gediplomeerden dienen dan ook op gelijke wijze
				getoetst te worden om na te gaan of deze overeenkomen met de krachtens de wet
				BIG gestelde opleidingseisen voor het desbetreffende beroep.
 Zoals hierboven al uiteengezet, leidt de bijzondere status van
				Aruba, Curaçao en Sint Maarten als landen van het Koninkrijk der Nederlanden
				niet automatisch tot een vereenvoudigde procedure t.o.v. landen die geen deel
				uitmaken van het Koninkrijk. Dit neemt niet weg dat Nederland hecht aan de
				samenwerkingsmogelijkheid die de Koninkrijksrelatie biedt.
 
 
 Ad 2
 
 
 Dat in ieder geval onnodige obstakels voor
				 aansluiting op de registratie in het Nederlandse BIG-register moeten worden
				 weggenomen.
 
 
 Gediplomeerden in de individuele gezondheidszorg uit Aruba,
				Curaçao of St. Maarten kunnen worden opgenomen in het Nederlandse
				BIG-register. Zij dienen hiervoor echter de hierboven reeds beschreven
				procedure succesvol te doorlopen, die ook geldt voor in derde landen
				gediplomeerden die geen onderdeel uitmaken van het Koninkrijk der
				Nederlanden.
 
 
 Ad 3
 
 
 Dat het wenselijk zou zijn dat, voor zover
				 vereist, de kennis- en vaardighedentoets op grond van de Nederlandse Wet BIG
				 periodiek in Aruba, Curaçao of Sint Maarten of in de BES eilanden zou kunnen
				 worden afgelegd, althans dat aldaar van Nederlandse zijde voorlichtingsessies
				 moeten worden gegeven ter fine van een betere voorbereiding door de
				 desbetreffende buitenlands gediplomeerden.
 
 
 De afname van de kennis- en vaardighedentoets in Aruba, Curaçao
				of Sint Maarten of op de Caribisch-Nederlandse eilanden is op dit moment
				praktisch gezien niet realiseerbaar, bij gebrek aan een kwalitatieve
				infrastructuur om de test daar af te nemen. De website van het BIG-register
				(http://www.bigregister.nl) bevat uitvoerige informatie in het Engels voor
				buitenlandse diplomahouders over de erkenning van diploma’s en over de
				voorwaarden voor registratie in het BIG-register. Op deze website treft men ook
				de praktische en inhoudelijke informatie aan over het assessment.
 In Nederland worden jaarlijkse voorlichtingsbijeenkomsten over
				het assessment georganiseerd. Deze worden helaas niet in het buitenland
				aangeboden, ook niet in de andere landen van het Koninkrijk der
				Nederlanden.
 
 
 Ad 4
 
 
 Dat het wenselijk is om te onderzoeken of
				 op gemeld gebied wellicht een regeling ex artikel 38 van het Statuut tot stand
				 kan worden gebracht voor een betere afstemming ter zake van de erkenning van de
				 vakbekwaamheid van buitenslands gediplomeerden.
 
 
 Zoals ik hierboven al heb aangegeven is de wet- en regelgeving
				omtrent de erkenning van in het buitenland verkregen beroepsgerichte
				opleidingen gebaseerd op Europees recht, meer in het bijzonder de richtlijn
				betreffende de erkenning van beroepskwalificaties. Deze richtlijn maakt het
				mogelijk dat per land verschillende procedures voor de erkenning van
				diploma’s worden opgesteld. Het is evenwel niet mogelijk dat een andere
				regeling wordt getroffen voor de erkenning van diploma’s vanwege de herkomst
				van het diploma of vanwege de nationaliteit van betrokkene ingeval het een
				diploma is van een land van buiten de EER. Dit principe is gehanteerd als
				uitgangspunt in de Wet BIG. Voor personen die een opleiding op een van de
				eilanden van Caribisch Nederland afronden, zullen daar waar het de registratie
				in het BIG-register betreft over enkele jaren dezelfde regels gelden als voor
				degenen die een opleiding in Nederland hebben afgerond. Ik zal dan bezien of
				het mede in het licht van het concrete onderwijsaanbod op de eilanden Curaçao,
				Sint Maarten en Aruba, mogelijk is voor afgestudeerden aan een opleiding aldaar
				op basis van de samenwerkingsprotocollen die tussen de landen van het
				Koninkrijk bestaan (werk)afspraken over de registratie te maken.
 Ik hoop u hiermee in voldoende mate te hebben geïnformeerd.
 
 
 
 
 De minister van
			 Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
 
 E. I.
 Schippers