Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten; Brief van de Staatssecretarissen van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Financiën
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-24 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31706, nr. 21

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

21-11-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31706 nr. 21

18-11-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaam1 Inleiding2 Bestuurlijke inbedding van het CAKVersterking van het CAKBeoogde omvorming van het CAK3 Aansturing van de ketenpartners4 Aandachtspunten bij de uitvoering van de forfaitaire
regeling5 Hulpmiddelen6 Adoptieregeling7 Militairen8 Alternatief9 Behandeling eigen bijdrage AWBZ10 Overzicht van relevante dataTabel: concept spoorboekje Wtcg – forfaitaire tegemoetkoming 11 Voortgangsrapportages Wtcg12 Overige fiscale onderwerpen13 Communicatie14 Reactie op amendementenAmendement Omtzigt (kamerstukken II, 31 706, nr.
16)Amendement LeijtenBIJLAGEHulpmiddelenToelichtingOverzicht 1: Hulpmiddelen, uitgesplitst conform Regeling
zorgverzekering BLOK 1 CONFORM REGELING VANAF 2009 
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31706Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 47 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 706Regeling van een tegemoetkoming voor chronisch zieken en gehandicapten
(Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten)nr. 21BRIEF VAN DE STAATSSECRETARISSEN VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
EN VAN FINANCIËNAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 18 november 2008Tijdens de plenaire behandeling van het Wetsvoorstel tegemoetkoming chronisch
zieken en gehandicapten op 12 november jongstleden heeft het kabinet
toegezegd uw Kamer over een aantal vragen schriftelijk te informeren. Met
de onderhavige brief doen wij deze toezegging mede namens de minister van
Sociale Zaken en Werkgelegenheid gestand.De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerDe staatssecretaris van Financiën,J. C. de Jager1 InleidingHieronder komen achtereenvolgens de volgende onderwerpen aan de orde:• Bestuurlijke inbedding van het CAK (paragraaf 2)• Aansturing van de ketenpartners (paragraaf 3)• Aandachtspunten bij de uitvoering van de forfaitaire regeling (paragraaf 4)• Hulpmiddelen (paragraaf 5)• Adoptieregeling (paragraaf 6)• Militairen (paragraaf 7)• Alternatief (paragraaf 8)• Behandeling eigen bijdrage AWBZ (paragraaf 9)• Overzicht van relevante data (paragraaf 10)• Voortgangsrapportages Wtcg (paragraaf 11)• Overige fiscale onderwerpen (paragraaf 12)• Communicatie (paragraaf 13)• Reactie op amendementen (paragraaf 14)2 Bestuurlijke inbedding van het CAKDe Kamer heeft gevraagd naar de omvorming van het Centraal Administratiekantoor
(CAK) tot een publiekrechtelijk zelfstandig bestuursorgaan (ZBO) en welke
planning wij daarbij voor ogen hebben. In de kabinetsreactie van 3 oktober
2008 op het onderzoek door Berenschot B.V. naar het CAK, heeft het kabinet
aangegeven dat de komende tijd de relatie met het CAK geïntensiveerd
en de structuur van het CAK versterkt zal worden. Daarnaast zullen de gevolgen
van die omvorming in kaart gebracht worden.Versterking van het CAKWij zullen duidelijke afspraken maken met het CAK over de aansturing van
de organisatie, de uitvoering van de taken en over het verbeterplan dat wij
aan het CAK gevraagd hebben.De Raad van Commissarissen van het CAK die verantwoordelijk is voor het
functioneren van het CAK, heeft recent een aantal maatregelen genomen om de
structuur te versterken. Deze betreffen het leggen van de aansturing van de
directie in één hand en het tijdelijk uitbreiden van de directie
met een interim-directeur die zich voornamelijk zal richten op de noodzakelijke
cultuuromslag binnen het CAK als onderdeel van de gewenste professionalisering.
Deze interim-directeur zal bovendien de Raad van Commissarissen adviseren
over de gewenste topstructuur. Het versterken van het CAK en het op orde brengen
van de organisatie is nodig om het CAK op een goede wijze om te kunnen vormen
tot een publiekrechtelijk ZBO, zoals ook de Kamer wil.Beoogde omvorming van het CAKVolledigheidshalve zij opgemerkt dat het CAK thans een privaatrechtelijk
ZBO is. Het omvormen van het CAK naar een publiekrechtelijk ZBO vergt een
wijziging van de statuten van het CAK. Deze wijziging is voorbehouden aan
het bestuur van het CAK en dient te worden goedgekeurd door Zorgverzekeraars
Nederland (ZN).Zoals in de kabinetsreactie op het onderzoek naar het CAK is aangegeven,
is met de transitie de nodige tijd gemoeid. Uit het onderzoeksrapport van
Berenschot B.V. blijkt dat het van belang is de wettelijke verankering van
het CAK als publiekrechtelijk ZBO te onderzoeken op de juridische, bestuurlijke,
bedrijfsmatige, financiële en personele gevolgen. Er zijn aandachtspunten
als statutenwijziging, rechtspositie personeel, gevolgen voor
het aandeelhouderschap, enzovoort. Er zal een sociaal plan moeten komen, overleg
gevoerd moeten worden met de huidige eigenaren van het CAK (de verzekeraars),
met de ondernemingsraad, met de vakbonden en zo zijn er nog meer aandachtgebieden
die een zorgvuldige uitwerking vragen. Als eerste fase van het toewerken naar
de eindoplossing adviseert Berenschot B.V. te komen tot een gemeenschappelijke
verkenning van de voorwaarden waaronder het CAK als publiekrechtelijk ZBO
met een eigen rechtspersoonlijkheid kan worden ingesteld en onder de Kaderwet
zelfstandige bestuursorganen kan worden gebracht. Hierbij zouden gedurende
deze onderhandelingsfase de volgende onderwerpen aan bod dienen te komen:• de inhoud van een uitvoeringsprotocol (waaronder prestatieafspraken
en spelregels);• de relatie tussen de interne planning en controlecyclus van het
CAK en de begrotingscyclus van het ministerie van VWS;• de arbeidsvoorwaarden van het personeel van het CAK;• de mogelijke relatie met de taakstellingsoperatie van het kabinet;• de rol van de huidige Raad van Commissarissen van het CAK;• een herdefiniëring van de «toezichtstaken» van
het CVZ en de NZa;• heroverweging van de wenselijkheid van private taakuitvoering door
dochters van CAK.Berenschot B.V. schetst een tijdpad dat begint met de eerste fase in het
najaar van 2008 en eindigt in 2012. Voor de start van het wetgevingstraject
wordt februari 2010 voorgesteld. Mijn prioriteit is op dit moment het CAK
te versterken en de dienstverlening richting de burger verder te verbeteren.
Tegelijkertijd zal het transitietraject ter hand worden genomen volgens het
voorgestelde tijdpad.Overigens vergt de personele taakstelling van het Rijk uit het coalitieakkoord
en de gevolgen van de beoogde omvorming van het CAK tot een publiekrechtelijk
ZBO (en de gevolgen daarvan voor de omvang van de overheid) aandacht.3 Aansturing van de ketenpartnersVerschillende leden van de Tweede Kamer hebben gevraagd naar de mogelijkheid
een adequate uitvoering van de voorgestelde Regeling van een tegemoetkoming
voor chronisch zieken en gehandicapten (Wet tegemoetkoming chronisch zieken
en gehandicapten) af te dwingen. Gelet op de in de vorige paragraaf genoemde
versterking van het CAK, de uitkomsten van de ketenuitvoerbaarheidstoets door
Berenschot en de regie van VWS op de implementatie van forfaitaire regeling
door middel van de Stuurgroep Implementatie Wtcg, heeft het kabinet vertrouwen
in een goede uitvoering van deze regeling. Desalniettemin heeft het kabinet
begrip voor het verzoek van deze leden. Daarom is een nota van wijziging voorbereid
waarmee tegemoet wordt gekomen aan dit verzoek. Deze nota van wijziging verleent
de minister van VWS de bevoegdheid tot het geven van een aanwijzing aan zorgverzekeraars
of het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Deze nota van wijziging zal zo
spoedig mogelijk naar uw Kamer worden gezonden.Deze aanwijzigingsbevoegdheid kan bijvoorbeeld worden gebruikt indien
blijkt dat zorgverzekeraars niet op juiste wijze de hulpmiddelengegevens aanleveren
die het CAK nodig heeft om te bepalen of een verzekerde recht heeft op een
tegemoetkoming. Ook zou het kunnen worden ingezet als het CIZ te laat is met
het aanleveren van de benodigde gegevens over de AWBZ indicaties. Voor de gemeenten is een dergelijke voorziening niet nodig, omdat de Gemeentewet
reeds regels bevat over eventuele taakverwaarlozing door gemeenten. Daarnaast
is een dergelijke voorziening niet nodig, omdat zij thans nog geen informatie
aan het CAK dienen aan te leveren (de gegevens over de huishoudelijke verzorging
op grond van de Wmo zijn immers al bij het CAK bekend, omdat het CAK op verzoek
van gemeenten de inning van de eigen bijdrage Wmo verzorgt). Zodra een uniforme
landelijke registratie van de Wmo-hulpmiddelen gerealiseerd is en gemeenten
de betreffende gegevens aan het CAK gaan aanleveren, zal bezien worden of
aanvullende maatregelen noodzakelijk zijn.Ten aanzien van het CAK is het reeds mogelijk op grond van artikel 3,
vijfde lid, van het wetsvoorstel beleidsregels te stellen. Indien het CAK
zijn taak ernstig verwaarloost, kan de minister van VWS op grond van artikel
3, zesde lid, van het wetsvoorstel een noodzakelijke voorziening treffen.4 Aandachtspunten bij de uitvoering van de forfaitaire
regelingBerenschot heeft in de ketenuitvoerbaarheidstoets de volgende aandachtspunten
gesignaleerd:• functioneren front-office CAK;• ontbreken van gegevens bij ketenpartners;• tijdige en juiste aanlevering door ketenpartners;• inzicht in het zorggebruik;• secundaire informatieproces (verzekerde belt CAK en CAK moet informatie
van de verzekerde verifiëren bij de ketenpartners).Mede naar aanleiding daarvan is besloten tot instelling van een Stuurgroep
implementatie Wtcg, door middel van een instellingsbesluit dat zal worden
gepubliceerd in de Staatscourant.Vooruitlopend daarop is deze stuurgroep op 7 november voor het eerst
bijeen geweest. Tijdens deze bijeenkomst zijn de hiervoor genoemde punten
aan de orde geweest. In de stuurgroep zijn afspraken gemaakt om oplossingsrichtingen
te verkennen met betrekking tot ontbrekende gegevens. Voor ontbrekende bankrekeningnummers
wordt gekeken of het mogelijk is deze via de Sociale Verzekeringsbank (SVB)
en het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) te verkrijgen. Dit
zijn de instanties die de broninhouding van de eigen bijdrage uitvoeren.Over de ontbrekende burgerservicenummers (BSN) en de indicaties voor onbepaalde
tijd zal het CIZ eind januari 2009 inzicht geven. Het CIZ en CAK onderzoeken
of het mogelijk is (technisch en met het oog op de Wet bescherming persoonsgegevens)
de indicaties met de inning van eigen bijdragen te vergelijken waardoor deze
groep gevonden kan worden.Inzicht in het zorggebruik en het secundaire informatieproces zijn onlosmakelijk
met elkaar verbonden. Indien een cliënt contact opneemt met het CAK met
vragen over de tegemoetkoming, dan heeft het CAK geen detailleerde informatie
tot zijn beschikking vanwege de privacybescherming. Het CAK kan wel zeggen
of iemand recht heeft op de tegemoetkoming op grond van (combinaties tussen)
een indicatie AWBZ, zorggebruik voor huishoudelijke verzorging op grond van
de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), of zorggebruik op grond van de
Zorgverzekeringswet (Zvw). Verder zij verwezen naar onze reactie op de amendementen
in paragraaf 14 van deze brief.De stuurgroep zal prominent aandacht besteden aan de verantwoordelijkheid
voor tijdige en adequate aanlevering van gegevens door de ketenpartners en
waar nodig ingrijpen. Op de agenda van de stuurgroep voor de komende
vergadering staat het vastleggen van onderlinge afspraken tussen de ketenpartners
en de daarbij behorende planning van de levering van de benodigde gegevens
(inclusief testrondes).5 HulpmiddelenArtikel 1 van de in voorbereiding zijnde Regeling tegemoetkoming voor
chronisch zieken en gehandicapten bevat de lijst van aangewezen hulpmiddelen
voor de Wtcg. Het gaat om alle hulpmiddelen als genoemd in artikel 2.6 van
de Regeling zorgverzekering met uitzondering van:– hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden;– verbandmiddelen;– pruiken;– hulpmiddelen bij diabetes.Uitgaande van deze lijst heeft ZN recentelijk bij haar leden navraag gedaan
naar de stand van zaken bij de hulpmiddelenregistratie. Doel van de navraag
was het verifiëren van de mogelijkheid op basis van de huidige hulpmiddelenregistratie
het gebruik van hulpmiddelen te hanteren als afbakeningscriterium voor chronisch
zieken en gehandicapten. In deze navraag is conform de Regeling tegemoetkoming
voor chronisch zieken en gehandicapten specifiek gevraagd of verzekeraars
hulpmiddelen op individueel verzekerden-niveau registreren en of ze de in
de regeling genoemde uitzonderingscategorieën (zie hierboven) kunnen
uitsluiten.Bij brief van 6 november 2008 heeft ZN verslag gedaan van de uitkomsten
van de navraag.De uitkomst is dat alle verzekeraars aangeven dat het hulpmiddelengebruik
op individueel niveau wordt vastgelegd. Daarnaast is het mogelijk om, conform
de rubricering in de zogeheten 08-staten en met de nader gespecificeerde uitzonderingen
zoals hierboven aangegeven, tijdig gegevens aan te leveren voor de uitvoering
van de forfaitaire regeling. Met rubricering in de 08-staten wordt bedoeld
de indeling die het College voor zorgverzekeringen (CVZ) hanteert bij zijn
jaarlijkse uitvraag bij zorgverzekeraars hulpmiddelenzorg. Deze indeling is
terug te vinden in het CVZ-handboek Zorginformatie Zorgverzekeraars. Ter toelichting
bevat de bijlage bij deze brief een overzicht waarin de verschillende rubriceringen
en hun samenhang worden weergegeven. Tegen deze achtergrond hebben wij er
vertrouwen in dat de hulpmiddelenregistratie tijdig op orde is.De hulpmiddelen die onder de Wmo worden verstrekt, zijn nog niet meegenomen
in de afbakeningscriteria. Dit komt omdat er helaas geen uniforme landelijke
registratie van Wmo-hulpmiddelen zoals rolstoelen bestaat. Voor de Wtcg is
het belangrijk dat gegevens uniform beschikbaar zijn. Iedereen moet voor de
Wtcg immers op gelijke wijze beoordeeld worden. Daarom kunnen deze hulpmiddelen
nu nog niet als afbakeningscriterium in de nieuwe regeling worden gebruikt.
Op heel korte termijn zal het kabinet overleg met de VNG voeren om te bezien
welke hulpmiddelen op welke manier worden geregistreerd. Op basis van de resultaten
van die inventarisatie, zal bezien worden hoe binnen afzienbare termijn, zo
mogelijk met ingang van 2010, een sluitend systeem van registratie opgezet
kan worden. De Kamer zal over de voortgang hiervan geïnformeerd worden.6 AdoptieregelingMet het vervallen van de buitengewone uitgavenregeling per 1 januari
2009 komt ook de aftrek van uitgaven wegens adoptie te vervallen. De minister
van Justitie zal ter vervanging van de aftrek in de buitengewone uitgaven
met voorstellen voor een niet-fiscale adoptieregeling komen. Die regeling
zal per 1 januari 2009 in werking treden, indien nodig met terugwerkende kracht. De minister van Justitie zal de Kamer uiterlijk 1 december
aanstaande over de nieuwe regeling informeren.7 MilitairenTijdens de plenaire behandeling van de Wtcg is ook aandacht gevraagd voor
de registratie van zorg voor actieve militairen. Ten aanzien van militairen
kan het volgende worden opgemerkt.Actieve militairen zijn vrijgesteld voor de Zvw. Het Ministerie van Defensie
heeft via een (administratie)contract met Univé een ziektekostenverzekering
voor actieve militairen afgesloten. De administratie die Univé voor
Defensie bijhoudt is op dezelfde wijze ingericht als de administratie voor
de overige verzekerden. De AWBZ-zorg wordt ook door het ministerie van Defensie
zelf geregeld. Het Ministerie van Defensie dient zelf zorg te dragen voor
een tijdige aanlevering van de gegevens voor AWBZ-zorg en de zorg overeenkomstig
de Zvw voor militairen in actieve dienst bij het CAK. De gegevens over eventueel
gebruik van huishoudelijke verzorging op grond van de Wmo zijn uiteraard wel
aanwezig, omdat ook militairen deze vorm van zorg via de gemeenten kunnen
aanvragen.8 AlternatiefVerschillende fracties hebben hun zorgen geuit over de afbakening van
de doelgroepen, met name of deze afbakening wel tijdig gereed zal zijn, met
andere woorden of alle mensen waarvoor de nieuwe regeling is bedoeld, in het
bijzonder de forfaitaire tegemoetkomingen, wel tijdig worden onderkend en
bereikt. Van een aantal leden zijn dan ook suggesties gekomen voor een terugvaloptie.Als bewindspersonen verantwoordelijk voor de Wtcg, realiseren wij ons
terdege dat de opgave om volgend jaar, tot een betere afbakening van de doelgroep
van chronisch zieken en gehandicapten te komen geen eenvoudige is. In samenspraak
met de CG-raad zal volgend jaar worden bezien op welke wijze een verbetering
van de afbakening tot stand kan worden gebracht. Daarbij geldt voor het kabinet
als uitgangspunt dat het structurele bedrag van € 50 mln. dat hiervoor
is bestemd zo goed mogelijk binnen de nieuwe regeling wordt ingezet. Het primaire
streven is dat groepen die nu nog niet door het CAK kunnen worden geïdentificeerd
voor het uitkeren van een Vektis-forfait, alsnog eind 2010 door het CAK kunnen
worden geïdentificeerd en bereikt. Pas als volgend jaar mocht blijken
dat daar geen zicht op is zal het kabinet een alternatieve inzet overwegen,
maar ook in dat geval gericht op de doelgroep waarvoor de Wtcg is ontworpen.Het (her)invoeren van een forfait op basis van de fiscale aangifte –
in welke vorm dan ook – acht het kabinet niet in overeenstemming met
de uitgangspunten die voor de nieuwe tegemoetkomingsregeling voor chronisch
zieken en gehandicapten zijn geformuleerd en waar de Kamer inmiddels ook mee
heeft ingestemd. Nog afgezien van de uitvoerbaarheid van een dergelijke regeling
wordt, met het koppelen van het recht op een forfait aan de hoogte van de
fiscale aftrek van specifieke zorgkosten, opnieuw een incentive gecreëerd
om als belastingplichtige een bepaald bedrag aan specifieke zorgkosten op
te voeren waardoor naast de aftrek ook het recht op een forfaitaire tegemoetkoming
ontstaat. Daarmee worden toch weer anderen dan chronisch zieken en gehandicapten
in de Wtcg getrokken en wordt tevens de kiem gelegd voor een opnieuw budgettair
onbeheersbare regeling en die kant wil het kabinet niet meer op.Het kabinet hoopt dat op termijn een fiscale regeling niet langer noodzakelijk
is en dat de doelgroep van chronisch zieken en gehandicapten volledig
en adequaat via de forfaitaire regeling kan worden bereikt. Zolang dat niet
het geval is kunnen degenen die buiten de nieuwe forfaitaire regeling vallen,
onder de daarvoor geldende voorwaarden gebruik maken van de nieuwe fiscale
regeling, inclusief de vermenigvuldigingsfactor.De mensen die (incidenteel) worden geconfronteerd met hoge zorgkosten
kunnen deze in aftrek brengen op hun inkomen. In die optiek is het niet logisch
dat de fiscale regeling dan weer de basis zou worden voor de toekenning van
een forfait aan een persoon die uit hoofde van de voor het forfait geldende
regels niet voor een forfait in aanmerking komt.Er zijn uiteraard ook kosten aan een dergelijk bijzonder forfait verbonden.
Afhankelijk van de nadere invulling van de regeling (wanneer zou men in aanmerking
komen voor het forfait, hoe hoog is het forfait) kunnen deze kosten fors oplopen.
Hetzelfde geldt overigens ook voor de uitvoeringskosten. Voor het uitkeren
van een dergelijk forfait zal immers een afzonderlijk systeem moeten worden
gebouwd en zullen afzonderlijke processen moeten worden ingericht. Dat betekent
een forse extra taak voor de uitvoerende organisatie. Het is namelijk een
regeling die in potentie voor een grote groep personen kan gelden. Voor de
Belastingdienst brengt dit te grote risico’s met zich mee in de uitvoering
en ook voor het CAK is het kwetsbaar, gegeven de uitvoeringslast die het uitkeren
van de Vektis-forfaits al met zich meebrengt.Overigens is, nog even afgezien van de uitvoeringsmodaliteit, de selectie
ten behoeve van een regeling zoals hiervoor beschreven, nauwelijks uitvoerbaar
voor de Belastingdienst. Voor mensen die aangiften op papier doen (nog altijd
zo’n 20%), geldt dat de specifieke zorgkosten die zij in aftrek
brengen niet apart worden geregistreerd. En dat zijn nu vaak ook juist mensen
(ouderen) die tot de doelgroep van chronisch zieken en gehandicapten behoren.
Op het papieren aangifteformulier staat slechts één ongespecificeerd
totaalbedrag aan kosten die in aftrek worden gebracht. Bovendien geldt voor
fiscale partners en in een huishouden aanwezige kinderen waar elektronisch
aangifte wordt gedaan dat alleen een gezamenlijk bedrag bekend is en geen
bedrag per persoon. De forfaitaire tegemoetkomingsregeling zoals die in de
Wtcg wordt voorgesteld is bedoeld voor de chronisch zieke of gehandicapte,
gebaseerd op zijn of haar meerkosten en niet op het totaal aan zorgkosten
binnen een huishouden.Kortom de informatiebehoefte en informatie-uitvraag sluiten slecht tot
helemaal niet op elkaar aan. Het gegeven «specifieke uitgaven op huishoudensniveau»
in de fiscaliteit sluit immers niet goed aan bij de gegevens in de CAK-bestanden,
omdat de forfaits op individueel niveau worden vastgesteld. Deze mismatch
zal naar verwachting ook een grote stroom aan bezwaar- en beroepsprocedures
op kunnen leveren.Daarbij komt het probleem dat in november 2010, het moment waarop de eerste
forfaits worden uitgekeerd, een substantieel deel van de aanslagen over 2009
nog niet definitief is vastgesteld.9 Behandeling eigen bijdrage AWBZEen belangrijk punt voor Uw Kamer in eerste termijn was dat de eigen bijdragen
voor zorg in 2008 niet altijd op een zodanig tijdstip bij de verzekerde in
rekening worden gebracht dat zij die vóór 1 januari 2009
betaald kunnen hebben. Dit speelt vooral bij de eigen bijdragen zorg zonder
verblijf/Wmo. In de systematiek van deze eigen bijdragen kunnen de zorgaanbieders
de zorguren pas aanleveren nadat de zorg is verleend. De eigen bijdragen voor
zorg die in november of december 2008 is verleend kan hierdoor pas in januari
of februari 2009 in rekening worden gebracht. Op basis van de fiscale systematiek –
het kasstelsel – geldt dat deze eigen bijdragen niet voor aftrek in
aanmerking komen. Volgens het kasstelsel komen de eigen bijdragen in aftrek
in het jaar waarin ze zijn betaald. In de buitengewone uitgavenregeling
waren de eigen bijdragen wel aftrekbaar, echter in de nieuwe fiscale regeling
uitgaven voor specifieke zorgkosten zijn ze dat niet. In plaats daarvan worden
de eigen bijdragen verlaagd. Om eigen bijdragen 2008 die pas in 2009 worden
betaald fiscaal in aanmerking te kunnen nemen zou een overgangsmaatregel nodig
zijn waarbij de eigen bijdragen of teruggewenteld kunnen worden naar 2008
of in 2009 in aanmerking kunnen worden genomen. Daarbij moet wel worden aangetekend
dat als de Tweede Kamer voor deze oplossing voor de eigen bijdragen zou willen
kiezen, dit budgettaire gevolgen heeft. Deze worden geraamd op circa€ 50
miljoen (aftrek in 2009), exclusief uitvoeringskosten.De Kamer vroeg bovendien of het mogelijk zou zijn het kortingspercentage
ook op de eigen bijdragen AWBZ/Wmo toe te passen. Dit zou een extra taak voor
het CAK betekenen. De vraag van de Kamer is daarom voorgelegd aan het CAK.Het CAK heeft het volgende laten weten. Het kortingspercentage van 33%
op de eigen bijdrage voor zorg zonder verblijf/Wmo zit per 1 januari
2009 nog niet in de geautomatiseerde systemen, maar wordt in één
totaalbedrag uitbetaald in maart/april 2010. Vanaf 1 januari 2010
wordt de korting van 33% op de eigen bijdrage direct op elke vierwekelijkse
factuur toegepast. Omdat in maart/april 2010 eenmalig de korting over betaalde
bijdragen in 2009 wordt afgerekend, is het mogelijk om de korting ook toe
te passen op facturen die in 2009 worden verzonden en betrekking hebben op
zorg zonder verblijf/Wmo over 2008 of eerdere jaren. Hiervan dienen, conform
de afspraken die de Staatssecretaris van VWS met het CAK heeft gemaakt, nog
wel alle uitvoeringsaspecten in kaart te worden gebracht in een uitvoeringstoets.Welk bedrag hiermee gemoeid is, is alleen te voorspellen op basis van
historische gegevens. Het CAK heeft berekend dat vanaf 1 januari
tot 10 november 2008 in totaal € 54 miljoen aan eigen bijdragen
voor zorg die in 2007 is verleend is opgelegd. Indien het CAK in 2009 voor
eenzelfde bedrag aan eigen bijdragen voor in 2008 verleende zorg zou opleggen,
dan zou, rekening houdend met de korting van 33%, circa € 18
miljoen worden terugbetaald aan cliënten.Voor zorg met verblijf is toepassing van de korting van 8% of 16%
over de eigen bijdrage voor de zorg die in 2008 of in eerdere jaren is ontvangen,
binnen de geautomatiseerde systemen of daarbuiten niet mogelijk. De beschikkingen
voor zorg met verblijf 2008 zijn eind 2007 vastgesteld en daarmee ook
de maandelijks te innen/betalen bedragen. Voor het jaar 2009 wordt de bijdrage
eind 2008 inclusief de Wtcg vastgesteld. Daarop is het nieuwe geautomatiseerde
systeem voor zorg met verblijf van het CAK inmiddels aangepast.De uitvoering van een kortingsmaatregel voor de eigen bijdrage voor ZMV
over 2008 die in 2009 wordt gefactureerd, brengt de nodige uitvoeringsrisico’s
met zich mee. Het CAK heeft aangegeven dat de uitvoering van een dergelijke
maatregel op deze korte termijn onverantwoord en onmogelijk is.10 Overzicht van relevante dataDe Kamer heeft gevraagd naar een overzicht met relevante data in het kader
van de Wtcg. Onderstaand overzicht voorziet daarin voor de periode vanaf heden
tot en met november 2010, de maand waarin het CAK de forfaits op grond van
de Wtcg zal gaan uitkeren.Tabel: concept spoorboekje Wtcg – forfaitaire tegemoetkoming November 2008 t/m november
2010Stuurgroep Implementatie Wtcg. Voorbeelden
van in 2009 af te ronden activiteiten betreffen: – Oplossing zoeken
voor ontbrekende rekeningnummers – Oplossing voor ontbrekende BSN
nummers – Oplossing zoeken voor AWBZ indicaties voor onbepaalde
termijn – Onderzoek mogelijkheden om mantelzorg als afbakeningscriterium
mee te nemen – Het maken van één geïntegreerd
projectplan – Het vastleggen van afspraken tussen onderlinge ketenpartners
met de bijbehorende planning (inclusief testrondes). 1 decemberToesturen
van ministeriële regeling aan de Kamer December 2008Start fase
1 van de communicatiecampagne van de Wtcg Eind december 2008Na
aanvaarding Wtcg door beide Kamers, publicatie Wtcg, besluit Wtcg en ministeriële
regeling (met daarin lijst met hulpmiddelen) in Staatsblad Tweede helft 2009Start
fase 2 van de communicatiecampagne van de Wtcg Vanaf 2010Structureel € 50
miljoen beschikbaar voor verbetering afbakening forfaitaire regelingVoorjaar 2010Start fase
3 van de communicatiecampagne van de Wtcg 1 juli 2010Deadline
aanleveren gegevens door zorgverzekeraars en CIZ aan CAK 1 november 2010Versturen beschikkingen door CAK aan forfaitgerechtigdenAangezien het wetsvoorstel nog ter goedkeuring in het parlement voorligt,
is het niet opportuun nu al zeer gedetailleerde projectplannen van ketenpartners
te vragen en is volstaan met het uitwerken van de grote lijn van de uitvoering.
Na aanvaarding van dit wetsvoorstel zal de Stuurgroep Implementatie de uitwerking
van projectplannen met voorrang ter hand nemen. Het definitieve spoorboekje
van de forfaitaire regeling wordt meegenomen in de eerste voortgangsrapportage
die dit voorjaar wordt verzonden (zie hieronder).11 Voortgangsrapportages WtcgZoals het kabinet Uw Kamer reeds eerder heeft laten weten, heeft VWS de
regie voor de implementatie van de forfaitaire regeling op zich genomen middels
de stuurgroep implementatie Wtcg. Naast het oppakken van bepaalde aandachtspunten
is ook een goede monitoring nodig voor het signaleren van eventuele knelpunten.
De voortgang van de implementatie zal dus nauwlettend gevolgd worden. In het
voorjaar van 2009 kan een eerste beeld geschetst worden van de uitvoering.
Het kabinet is daarom voornemens om Uw Kamer in 2009 en 2010 twee maal over
de voortgang te informeren; in het voorjaar en najaar. In deze voortgangsrapportages
zullen ook de ontwikkelingen met betrekking tot de beoogde verbetering van
de afbakening van de forfaitaire regeling aan de orde komen.12 Overige fiscale onderwerpenDe Kamer heeft gevraagd wanneer de oploop van de buitengewone uitgavenregeling
duidelijk is geworden en of de toeslagen in de ramingen zijn meegenomen.Nieuwe gegevens over 2006 zijn in juni 2008 beschikbaar gekomen. Deze
hebben geleid tot de bijgestelde raming waarop het wetsvoorstel is gebaseerd.
Na indiening van het wetsvoorstel zijn de eerste voorlopige cijfers over 2007
beschikbaar gekomen. Hieruit bleek een verdere aanzienlijke oploop van de
buitengewone utigavenregeling. Op basis hiervan is de raming opnieuw bijgesteld
welke in de oktoberbrief is verwerkt. Er is zowel bij de oorspronkelijke raming
als de bijgestelde raming rekening gehouden met de vrijval van middelen bij
de inkomensafhankelijke regelingen.De Kamer heeft verder gevraagd of in de raming van 2008 rekening gehouden
is met de recente aanvragen. Hierover kunnen wij aangeven dat bij de raming
is uitgegaan van de cijfers 2007, de normale trendmatige ontwikkeling en de
wijzigingen in de regeling in 2008. Ook is gevraagd naar een overzicht van de voorstellen die in de afgelopen
jaren zijn gedaan om de buitengewone uitgavenregeling toe te spitsen op chronisch
zieken en gehandicapten.Hierna volgt een (niet uitputtend) overzicht van de aanpassingen in de
buitengewone uitgavenregeling van de afgelopen jaren.– 1998:• Invoering van het chronisch ziekenforfait.– 1999:• Invoering chronisch ziekenforfait voor kinderen, met terugwerkende
kracht tot 1 januari 1998.– 2000:• Verhoging van het arbeidsongeschiktheidsforfait, de chronisch ziekenforfaits
en het ouderdomsforfait met 50%.– 2001:• Verlaging van de drempels.– 2002:• Introductie van de vermenigvuldigingsfactor op de gehele aftrek.
Voorwaarde voor toepassing is dat in eerdere jaren al gebruik gemaakt is van
de BU.• Uitbreiding kring van verwanten met tot het huishouden behorende
ernstig gehandicapte personen van 27 jaar en ouder.– 2004:• Introductie van specifieke uitgaven.• Koppeling van de vermenigvuldigingsfactoren en het chronisch ziekenforfait
aan de specifieke uitgaven.• Invoering van chronisch ziekenforfait per kind in plaats van één
forfait voor de kinderen binnen het gezin gezamenlijk.– 2006: Verhoging van de vermenigvuldigingsfactor.Hiervoor is aangegeven welke wijzigingen zijn doorgevoerd. Er zijn echter
nog veel meer pogingen gedaan de buitengewone uitgavenregeling verder of beter
toe te spitsen op chronisch zieken en gehandicapten. In de afgelopen tien
jaren zijn minstens 100 amendementen en moties ingediend die betrekking hebben
op de buitengewone uitgavenregeling. Alleen al daaruit blijkt dat ook de Kamer
in de afgelopen jaren een meer dan gemiddelde belangstelling heeft gehad om
de buitengewone uitgavenregeling verder te verfijnen.Ondanks alle inspanningen is echter gebleken dat de buitengewone uitgavenregeling
geen geschikt instrument is om een adequate tegemoetkoming te bieden aan de
specifieke doelgroep chronisch zieken en gehandicapten. Met het onderhavige
wetsvoorstel acht de regering zich daar veel beter toe in staat.Ten slotte heeft de Kamer gevraagd of slechtzienden recht hebben op aftrek
van de kosten voor hulpmiddelen.In het voorgestelde artikel 6.17, eerste lid, onderdeel d, van de Wet
IB 2001 is de mogelijkheid tot aftrek van uitgaven voor hulpmiddelen opgenomen.
Hiervan zijn uitgezonderd de uitgaven voor brillen, contactlenzen en overige
hulpmiddelen ter ondersteuning van het gezichtsvermogen. Daarbij wordt geen
onderscheid gemaakt in afwijkingsgraad van de ogen en daarmee in sterkte van
bril, contactlenzen of andere hulpmiddelen ter ondersteuning van het gezichtsvermogen.
Een dergelijke afbakening zou niet uitvoerbaar zijn. Hulpmiddelen ter vervanging
van het gezichtsvermogen zijn niet uitgezonderd en zijn dus aftrekbaar. Hieronder
worden die hulpmiddelen verstaan die specifiek bedoeld zijn voor blinden,
zoals een blindengeleidehond of een blindenstok. De kosten voor deze hulpmiddelen
kunnen (mits zij niet worden vergoed) in aanmerking worden genomen door belastingplichtigen
die volledig blind zijn, maar ook door degenen die dermate slechtziend
zijn dat zij deze voor blinden bestemde hulpmiddelen eveneens nodig hebben
om te kunnen functioneren.13 CommunicatieDe Kamer heeft aandacht gevraagd voor duidelijke en eenduidige informatie
over de nieuwe regeling via internet en de beschikbaarheid van één
website voor dit onderwerp.In de communicatie met de burger, dient de site www.veranderingenindezorg.nl
als webportal met informatie over de nieuwe regeling. Van daaruit kan, na
aanvaarding van het onderhavige wetsvoorstel door beide Kamers, worden doorgelinkt
naar andere relevante sites (onder meer van de Belastingdienst en het CAK).Afstemming over de informatievoorziening vindt plaats in de stuurgroep
communicatie. Het betreft hier bijvoorbeeld de timing van de boodschap op
de afzonderlijke websites. VWS levert basisteksten alsmede vragen en antwoorden
waar iedere organisatie gebruik van kan maken. Hierbij is een onderscheid
te maken tussen overheidssites en niet-overheidssites. Voor deze laatste categorie
zal de overheid informatie aanleveren. Het is uiteraard de verantwoordelijkheid
van deze organisaties hoe met deze informatie om te gaan.De zinsnede in het communicatieplan dat recentelijk aan uw Kamer is gezonden,
dat alle betrokken partijen informatie opnemen, geldt in principe vanaf het
moment dat het beleid aanvaard is, dat wil zeggen door beide Kamers geaccordeerd.
Vanaf dat moment wordt er vanuit de huidige dossiers gelinkt naar de overige
partijen, die dan pas concrete informatie kunnen opnemen waaraan personen
rechten kunnen ontlenen. Op de websites van Postbus 51 en VWS (www.veranderingenindezorg
en www.minvws.nl) is ervoor gekozen nu al informatie te verschaffen en inzicht
te geven in de nieuwe regeling. Het betreft hier algemene informatie in de
vorm van een dossier en bijbehorende vragen en antwoorden. Nadrukkelijk staat
vermeld dat het om nog niet aanvaard beleid gaat.14 Reactie op amendementenAmendement Omtzigt (kamerstukken II, 31 706, nr.
16)De bedoeling van de indiener van het amendement is dat verzekerden zelf
kunnen vaststellen of zij recht hebben op de tegemoetkoming. Daarom regelt
het amendement dat verzekerden aan ketenpartijen informatie kunnen vragen
vanaf 1 september van het jaar waarin de tegemoetkoming wordt uitgekeerd.Uiteraard is het van belang dat een verzekerde, indien hij vragen heeft
over zijn recht op een tegemoetkoming, inzicht wordt gegeven in de redenen
waarom hem die tegemoetkoming wel of juist niet wordt verstrekt. Het CAK zal
in het najaar 2010 voor de eerste keer de beschikking toezenden aan rechthebbenden.
Op deze beschikking is vermeld dat de verzekerde recht heeft op een tegemoetkoming,
hoe hoog de tegemoetkoming is en op welke gronden de tegemoetkoming wordt
verstrekt. Deze gronden zijn zorggebruik in het kader van de AWBZ, huishoudelijke
verzorging op grond van de Wmo, of zorggebruik op grond van de Zvw. Het CAK
weet niet precies op basis van welke criteria de verzekerde wat betreft zijn
zorggebruik in het kader van de Zvw in aanmerking wordt gebracht; dit is zo
geregeld vanwege de privacy. Belanghebbende kan een bezwaar indienen of een
aanvraag tot een beschikking doen. In beide gevallen zal hij de gronden dienen
aan te geven en dient het CAK na te gaan of het verzoek gegrond is. Hiervoor
zal het CAK, indien dat nodig is, de brongegevens moeten verifiëren bij
zorgverzekeraars of het CIZ. Uiteraard kan dit pas nadat de beschikking
is gegeven. Het regelen van een dergelijk wettelijk recht aan iedere betrokkene,
los van bezwaar en zonder verzoek, bij het CAK vanaf 1 september
doorkruist dit systeem en leidt tot veel extra uitvoeringslasten bij het CAK.Het CAK kan – en moet – in geval van vragen en na toestemming
van de verzekerde navraag doen bij de bron. Hiervoor hoeft de wettekst niet
te worden aangepast. In geval van vragen over het zorggebruik op grond van
de Zvw zal het CAK zich in de praktijk tot Vektis wenden, omdat de zorgverzekeraar
niet van elke verzekerde op individueel niveau weet of iemand in een FKG of
DKG is ingedeeld. Vektis verwerkt namelijk in opdracht van zorgverzekeraars
gegevens over het zorggebruik tot FKG’s en DKG’s. Als verzekerden
dit, zoals het amendement voorstelt, rechtstreeks aan zorgverzekeraars gaan
vragen, moeten deze weer bij Vektis te rade gaan terwijl dat helemaal niet
hoeft als het CAK deze informatie aan Vektis vraagt. Bovendien leidt dit tot
veel administratieve lasten voor zorgverzekeraars. De overige bepalingen leiden
tot veel extra uitvoeringslasten voor het CIZ en gemeenten. Zoals in paragraaf 3
reeds aan de orde is geweest, hoeven gemeenten totdat sprake is van een landelijke
uniforme registratie van Wmo-hulpmiddelen geen gegevens bij het CAK aan te
leveren. Voor de verzekerde zelf is het ons inziens ook helderder als er één
aanspreekpunt is: het CAK. Vanwege het bovenstaande willen wij dit amendement
ontraden.Overigens is het amendement op een aantal punten technisch niet helemaal
correct. Daarnaast lijkt de toelichting op artikel 3a, vijfde lid, niet de
lading van de voorgestelde bepaling te dekken. Onze ambtenaren hebben hierover
inmiddels contact opgenomen met het bureau wetgeving van de Tweede Kamer.Zoals hiervoor is opgemerkt, is het amendement niet noodzakelijk. Dat
laat onverlet dat het kabinet een goede informatieverstrekking op dit punt
aan verzekerden ondersteunt. Het kabinet heeft daarom geen bezwaar tegen extra
waarborgen terzake in onderhavig wetsvoorstel, mits die technisch correct
zijn en geen onnodige administratieve lasten voor de ketenpartners met zich
brengen.Amendement LeijtenDit amendement (kamerstukken II, 31 706, nr. 15) heeft tot doel
te regelen dat de verzekerde of diens erfgenaam het CAK kan verzoeken aan
te geven op welke gronden de tegemoetkoming is toegekend of geweigerd. Iemand
die een tegemoetkoming krijgt, krijgt van het CAK een beschikking. Op deze
beschikking is in begrijpelijke taal vermeld dat de verzekerde recht heeft
op een tegemoetkoming, hoe hoog deze tegemoetkoming is en op welke gronden
deze tegemoetkoming wordt verstrekt. Deze gronden zijn de AWBZ, huishoudelijke
verzorging op grond van de Wmo, of op grond van zorggebruik op grond van de
Zvw. Het CAK weet niet precies op welke criteria de verzekerde op grond van
het zorggebruik Zvw is ingedeeld, dit is zo geregeld vanwege de privacy. Indien
iemand geen beschikking heeft gekregen kan hij een beschikking aanvragen,
daarop dient het CAK een gemotiveerde beschikking te sturen Deze zal uiteraard
zo moeten zijn dat betrokkene begrijpt wat de beschikking inhoudt. De termijn
is daarbij op grond van de Algemene wet bestuursrecht echter geen vier weken,
maar een redelijke termijn, van maximaal acht weken. Wij zijn van mening dat
deze termijn beter aansluit bij wat haalbaar is in de praktijk. Het amendement
is, met uitzondering van de afwijkende termijn, reeds geldend recht op grond
van de Awb en het is daarom overbodig. Wij zouden het daarom willen ontraden. BIJLAGEHulpmiddelenToelichtingHet 1e blok geeft weer de indeling in artikel 2.6 van de Regeling Zorgverzekering
met de indeling die vanaf 2009 geldt. Het 2e blok geeft weer de indeling
die het CVZ bij Rubriek08 (Jaarstaat Hulpmiddelen) hanteert. Hierbij is wel
de volgorde van de Regeling aangehouden. In het 3e blok is aangegeven of de
desbetreffende categorie van hulpmiddelen wel of niet in de Wtcg-lijst is
opgenomen.Overzicht 1: Hulpmiddelen, uitgesplitst conform Regeling
zorgverzekering BLOK 1 CONFORM REGELING VANAF 2009 BLOK 1BLOK 2BLOK 3 Artikel 2.6 ZvwRubriek 08 hulpmiddelen in jaarstaatIn wtcg-lijst?j- = javolgnoDe aangewezen hulpmiddelen en verbandmiddelen:volg-noomschrijvingn = nee1aprothesen voor schouder, arm, hand, been of voet1Prothesen, excl. gebitsprothesenj bmammaprothesen    cgelaatsprothesen    duitwendig gedragen hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging
of bedekking van de oogbol    euitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem2Orthesen, excl. othopedisch
schoeiselj   3Orthopedisch schoeisel en
schoenvoorzieningen (incl. schoenvoorzieningen niet zijnde orthesen)j fuitwendige hulpmiddelen voor de visuele functie4Gezichtshulpmiddelenj    37Kosten PGB hulpmiddelen
(is alleen relevant voor visuele hulpmiddelen)tj ggehoorhulpmiddelen5Gehoorhulpmiddelen    5.1Hoortoestellen, excl. oorstukjesj    5.2Overige gehoorhulpmiddelen,
incl. Oorstukjesj  hhulpmiddelen voor persoonlijke verzorging en bescherming6Verzorgingsmiddelen  eincontinentie-absorptiematerialen6.1Incontinentiemateriaalj bvoorzieningen voor stomapatiënten6.2Stomamiddelenj gslijmuitzuigapparatuur6.3Slijmuitzuigapparatuurj aurine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken6.4Overige verzorgingsmiddelenj cstompkousen    dkartheders met blaasspoelvloeistoffen    fkappen ter besherming van de schaedel    itracheacanules    jverbandmiddelen toe te passen bij ernstige aandoening waarbij een langdurige
medische behandeling met deze middelen is aangewezen.36Verbandmiddelenn        ihulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden7Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleindenn  jhulpmiddelen voor de mobiliteit van personen8Eenvoudige hulpmiddelen voor de mobiliteitj    29Hulpmiddelen voor de mobiliteitj  kpruiken9Pruikenn linjectiespuiten10Injectiespuiten of injectiepennen met toebehorenj  muitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het
functieverlies van aderen bij het transport van bloed en het functieverlies
van lymfevaten bij het transport lymfe11Transportondersteuners van bloed en lymfej nhulpmiddelen bij diabetes12Hulpmiddelen bij Diabetesn  oapparatuur voor positieve uitademingsdruk13Apparatuur voor positieve uitademingsdrukj pdraagbare, uitwendige infuuspompen14Draagbare infuuspompen met toebehoren, excl. insuline-infuuspompen
(en excl. voedingspompen)j  qschoenvoorzieningen niet zijnde orthesen zie 3  rhulpmiddelen voor toediening van voeding15Hulpmiddelen voor toediening van voedingj       thulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering17Hulpmiddelen voor communicatie,
informatievoorziening en signaleringj   17.1computers, in- en uitvoerapparatuur
en programmatuurj    17.2signaleringapparatuur
en alarmeringssystemenj    17.3opname- en voorleesapparatuurj    17.4telefoon- en telefoneerhulpmiddelenj    17.5Overige hulpmiddelen voor
communicatiej uzuurstofapparaten19Zuurstofapparaten enconcentratoren met toebehorenj vlongvibrators20Longvibratorsj wvernevelaars met toebehoren21Vernevelaars met toebehorenj xbeeldschermloepen22Beeldschermloepenj yuitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren23Uitwendige elektrostimulators
tegen chronische pijn met toebehorenj zCPAP-apparatuur24CPAP-apparatuur met toebehorenj  aasoloapparatuur25Solo-apparatuur
met toebehorenj bbtactielleesapparaat26Tactielleesapparatuur met toebehorenj  ccvervanging van BAHA-hoorstellen27Vervanging van BAHA-hoorstellenj ddzelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden32Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijdenj  eeinrichtingselementen voor woningen30Inrichtingselementen voor woningen    30.1voor het zittenj   30.2voor het slapenj ffgeleidehonden33geleide
hondenj   33.1hulphonden    33.2blindengeleidehonden  gghulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- of vingerfunctie34Hulpmiddelen ter
compensatie van onvoldoende arm-, hand- of vingerfunctiej   34.1robotmanipulator    34.2raptor    34.3overige  hhthuisdialyseapparatuur35Thuisdialyseapparatuurj         31Reparatie en onderhoud    31.1gehoorhulpmiddelenj   31.2overige vorengenoemde
hulpmiddelenj 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31706-21.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl