Wijziging Ziekenfondswet, Wet financiering volksverzekering in verband met scheiden van financiering van beheerskosten; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28678, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

22-11-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

28678 nr. 3

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamI InleidingII.1 Huidige situatie financiering beheerskostenII.2 Gewenste situatie financiering beheerskostenII.3 Beheerskosten voor uitvoeringsorganen en voor verbindingskantorenIII VerantwoordingIV Financiële paragraafArtikelsgewijze toelichtingArtikel I, onderdeel AArtikel I, onderdeel BArtikel II, onderdeel AOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28678Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 24 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 678Wijziging van de Ziekenfondswet en de Wet financiering volksverzekeringen
mede in verband met het scheiden van de financiering van de beheerskosten
Zfw en AWBZnr. 3MEMORIE VAN TOELICHTINGI InleidingDit wetsvoorstel beoogt een scheiding aan te brengen in de financiering
van de beheerskosten in het kader van de Ziekenfondswet en van de AWBZ.De uitvoering van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ)
ligt in handen van ziekenfondsen, particuliere ziektekostenverzekeraars en
uitvoerende organen van publiekrechtelijke ziektekostenregelingen, in deze
hoedanigheid aangeduid als uitvoeringsorganen AWBZ. Hoewel de AWBZ de verantwoordelijkheid
voor de uitvoering bij deze organen legt, vindt de feitelijke uitvoering grotendeels
plaats door als verbindingskantoor aangewezen ziekenfondsen. Ziekenfondsen
hebben in de praktijk dus taken als uitvoeringsorgaan AWBZ (voor een zeer
beperkt gedeelte van de AWBZ-uitvoering) en als verbindingskantoor (als feitelijk
uitvoerder van de AWBZ). Het ziekenfonds ontvangt voor deze uitvoeringstaken
in de AWBZ een beheerskostenbudget krachtens het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie
Bijzondere Ziektekostenverzekering. De systematiek in deze beheerskostenbudgettering
gaat ervan uit dat voor de als verbindingskantoor aangewezen rechtspersoon
en het uitvoeringsorgaan de werkelijke beheerskosten AWBZ gelijk zijn aan
het toegekende budget. Het toegekende budget beheerskosten AWBZ blijkt echter
de laatste jaren lager te zijn vastgesteld dan de werkelijke beheerskosten
AWBZ.In de praktijk werd dit tekort opgevangen door een overloop tussen beheerskostenbudgetten
AWBZ en Ziekenfondswet (hierna: Zfw). In het bestuurlijk overleg tussen de
Staatssecretaris van VWS en Zorgverzekeraars Nederland (hierna: ZN) op 30
augustus 2000 is besloten de tekorten op de beheerskostenbudgetten AWBZ tot
en met het jaar 2000 eenmalig af te dekken. Het streven is dat het beheerskostenbudget
AWBZ, bij onveranderde taakinhoud, toereikend is voor een adequate taakvervulling.
Met dit wetsvoorstel wordt dit ook formeel geregeld door een scheiding aan
te brengen tussen beheerskosten AWBZ en Zfw. II.1 Huidige situatie financiering beheerskostenEen ziekenfonds maakt kosten bij de uitvoering van de Zfw en de AWBZ.
Ten behoeve van de uitvoeringskosten Zfw en AWBZ stelt de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (hierna:VWS) jaarlijks bij ministeriële regeling de
onderscheiden macrobudgetten beheerskosten beschikbaar. Daarnaast wordt bij
de AWBZ in het lopende jaar via een nadere regeling aangegeven welke middelen
extra beschikbaar zijn voor dat jaar. Deze nadere regeling is nodig om de
macrobedragen aan te passen aan de definitieve loon- en prijsmutaties en niet
voorziene structurele en incidentele ontwikkelingen.Het College voor zorgverzekeringen (hierna: College zorgverzekeringen)
stelt, op basis van het door de Minister van VWS vastgestelde macrobudget
beheerskosten AWBZ, de besteedbare middelen van uitvoeringsorganen, verbindingskantoren,
regionale contactkantoren en het centraal administratiekantoor vast. Uitvoeringsorganen
en verbindingskantoren worden krachtens het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie
Bijzondere Ziektekostenverzekering voor hun beheerskosten gebudgetteerd.In het tweede lid van artikel 21 Zfw is geregeld dat beheerskosten van
het ziekenfonds worden aangemerkt als kosten voor de uitvoering van de ziekenfondsverzekering,
behoudens voorzover zij worden gedekt door vergoedingen voor beheerskosten
die het ziekenfonds anderszins ontvangt. Vergoedingen die een ziekenfonds
anderszins ontvangt zijn onder andere vergoedingen voor de uitvoering van
de AWBZ (het beheerskostenbudget AWBZ), de vergoedingen voor de uitvoering
van de subsidieregelingen en vergoedingen voor het verrichten van werkzaamheden
voor derden. Het saldo van baten en lasten van de beheerskosten van een ziekenfonds
en de hiervoor ontvangen vergoedingen over enig boekjaar vloeien, krachtens
artikel 21, tweede lid, van de Zfw in de reserve Zfw.In de reserve Zfw vloeien dus niet alleen de tekorten en overschotten
op het beheerskosten-budget Zfw maar ook de tekorten en overschotten op het
beheerskostenbudget AWBZ.Momenteel worden de beheerskostenbudgetten Zfw en AWBZ afzonderlijk toegekend
terwijl de kosten voor de uitvoering van de Zfw en de AWBZ niet gescheiden
zijn.II.2 Gewenste situatie financiering beheerskostenHet is wenselijk dat niet alleen de beheerskostenbudgetten AWBZ gescheiden
zijn maar in de toekomst ook de kosten van de uitvoering van de Zfw en de
AWBZ worden gescheiden. Door de beheerskosten AWBZ te scheiden van de beheerskosten
Zfw wordt een gescheiden financiering Zfw en AWBZ bewerkstelligd. Daardoor
komt een eventueel tekort op het beheerskostenbudget van de AWBZ niet meer
ten laste van het beheerskostenbudget van de Zfw of vloeit een eventueel overschot
op de beheerskosten AWBZ niet meer in de beheerskosten Zfw. Er wordt voorkomen
dat het saldo van baten en lasten op het beheerskostenbudget AWBZ aan het
einde van het boekjaar in de reserve Zfw vloeit.Met deze scheiding van de beheerskosten Zfw en AWBZ wordt voldaan aan
een aanbeveling gedaan door het College van toezicht op de zorgverzekeringen
(College toezicht) in zijn rapport «budget beheerskosten» van
juli 2000. Hiermee wordt tevens formele uitvoering gegeven aan het door VWS,
ZN en het College zorgverzekeringen overeengekomen «Convenant inzake
taken en beheerskosten zorgkantoren» (hierna: Convenant) dat op 13 maart
2001 tussen deze partijen is gesloten. II.3 Beheerskosten voor uitvoeringsorganen en voor verbindingskantorenIn het kader van de uitvoering van de AWBZ kan een ziekenfonds verschillende
taken uitvoeren. De inschrijving van verzekerden geschiedt door de uitvoeringsorganen
AWBZ. Het begrip uitvoeringsorgaan is gedefinieerd in artikel 1 van de AWBZ:
een uitvoeringsorgaan is een ziekenfonds, een ziektekostenverzekeraar of een
uitvoerend orgaan. Het ziekenfonds is tevens uitvoeringsorgaan AWBZ en ontvangt
in die hoedanigheid een beheerskostenbudget voor een beperkt aantal AWBZ-taken
waaronder het inschrijven van verzekerden. Daarnaast kan een ziekenfonds ook
krachtens artikel 16, eerste lid, van de AWBZ, door de Minister van VWS zijn
aangewezen ten behoeve van de administratie en controle. Deze aanwijzing geschiedt
overeenkomstig artikel 3, tweede lid, van het Administratiebesluit Bijzondere
Ziektekostenverzekering telkens voor een periode van vier jaar. Het als verbindingskantoor
aangewezen ziekenfonds is een perifere instelling die voor de AWBZ-zorg dat
deel van de administratie uitvoert dat is genoemd in artikel 8 van het Administratiebesluit Bijzondere
Ziektekostenverzekering. Voor het uitvoeren van de taak van verbindingskantoor
ontvangt het ziekenfonds eveneens een beheerskostenbudget. Het ziekenfonds
ontvangt dus een beheerskostenbudget voor zijn taak als uitvoeringsorgaan
AWBZ en, indien het ziekenfonds is aangewezen als verbindingskantoor, ontvangt
het tevens voor de uitvoering van deze taak een beheerskostenbudget.Door onderhavige wetswijziging zal het beheerskostenbudget dat het ziekenfonds
ontvangt in zijn hoedanigheid van verbindingskantoor, worden uitgezonderd
van artikel 21, tweede lid, van de Ziekenfondswet. Het saldo van baten en
lasten over enig boekjaar van de beheerskosten en de hiervoor ontvangen vergoedingen
van een ziekenfonds in de hoedanigheid van verbindingskantoor, dient het ziekenfonds
in de toekomst onder te brengen in een reserve uitvoering AWBZ. Deze mogelijkheid
tot het aanhouden van een reserve uitvoering AWBZ vormt de uitwerking van
het door VWS, ZN en het College zorgverzekeringen overeengekomen Convenant.
Om dit mogelijk te maken dient het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie
Bijzondere Ziektekostenverzekering te worden gewijzigd. Bij de wijziging van
het besluit zal tevens een bepaling worden opgenomen over de maximering van
de reserve uitvoering AWBZ.Voor het beheerskostenbudget dat het ziekenfonds ontvangt in zijn hoedanigheid
van uitvoeringsorgaan AWBZ, verandert er niets. Dit blijft gewoon onder artikel
21, tweede lid, van de Ziekenfondswet vallen. Dit leidt er dus toe dat de
beheerskosten financiering AWBZ niet geheel worden gescheiden van de Ziekenfondswet
maar grotendeels. De reden hiervan is dat de activiteiten van een ziekenfonds
als uitvoeringsorgaan AWBZ zeer verweven zijn met die van een ziekenfonds
als uitvoeringsorgaan Ziekenfondswet. De inschrijving van een verzekerde als
ziekenfondsverzekerde bij een ziekenfonds geldt namelijk tevens als inschrijving
als AWBZ-verzekerde. De inschrijving als AWBZ-verzekerde lift als het ware
mee met de voorliggende ziekenfondsverzekering, particuliere verzekering of
publiekrechtelijke ziektekostenregeling voor ambtenaren. Het is praktisch
gezien niet goed uitvoerbaar om daarmee samenhangende administratieve handelingen
te splitsen in werkzaamheden die ten laste van de AWBZ of die van de Ziekenfondswet
zouden moeten worden gebracht. Het gaat hier ook niet om activiteiten waar
jaarlijks grote bedragen meegemoeid zijn of waarbij zich jaarlijks grote schommelingen
in de uitgaven voordoen. In 2001 bedroegen de beheerskosten van alle AWBZ-uitvoeringsorganen
tezamen € 2,9 miljoen (2,79% van het macrobudget beheerskosten AWBZ).
Aangezien het hierbij om marginale bedragen gaat, acht ik het ook niet wenselijk
om uitvoeringsorganen AWBZ de mogelijkheid te geven een aparte reserve uitvoering
AWBZ aan te laten houden. Verbindingskantoren voeren naast hun eigen wettelijke taken ook werkzaamheden
uit die zij van uitvoeringsorganen AWBZ gemandateerd hebben gekregen of subsidieregelingen
die worden gesubsidieerd uit het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten of
uit de begroting. Voorbeelden van twee grote AWBZ subsidieregelingen zijn
de AWBZ-brede zorgregistratie (AZR) en het ZorgRegistratieSysteem (ZRS). Ook
voor deze werkzaamheden ontvangt het ziekenfonds beheersvergoedingen. Deze
beheerskosten en de daarvoor ontvangen vergoedingen vallen onder de uitzonderingsbepaling
van artikel 21, tweede lid, van de Zfw. Dit betekent dat het saldo van baten
en lasten van deze beheerskosten en de daarvoor ontvangen vergoedingen niet
in de reserve Zwf vloeit. Na wijziging van het besluit zal dit saldo van baten
en lasten in de reserve uitvoering AWBZ vloeien.III VerantwoordingHet nieuwe artikel 40 van de Wet financiering volksverzekeringen (hierna:
WFV) bepaalt dat de uitkeringen (voor verstrekkingen en beheerskosten) die
door het College zorgverzekeringen worden toegekend, niet aan andere zaken
mogen worden uitgegeven dan ter dekking van de voor de uitvoering van de AWBZ
noodzakelijke kosten. Het College toezicht is bevoegd om – achteraf –
vast te stellen dat bepaalde uitgaven AWBZ niet verantwoord waren, omdat ze
niet als noodzakelijke kosten kunnen worden aangemerkt. Deze niet verantwoorde
kosten mogen niet ten laste van de wettelijke middelen worden gebracht en
de desbetreffende rechtspersoon zal voor deze uitgaven elders dekking moeten
vinden. Het artikel schept echter ook de mogelijkheid tot afwijken van deze
regel. Indien daarvoor aanleiding wordt gevonden, kan het College toezicht
namelijk oordelen dat bepaalde uitgaven weliswaar niet noodzakelijk waren
en derhalve deze niet verantwoord verklaren maar in uitzonderingsgevallen
desalniettemin ten laste gebracht mogen worden van de wettelijke middelen.
Bij dergelijke gevallen moet bijvoorbeeld gedacht worden aan zorgvernieuwende
activiteiten die de doelmatigheid bevorderen. Bij de beoordeling door het
College toezicht over dergelijke uitgaven hoeft niet mee te spelen of een
rechtspersoon van te voren kon weten of een dergelijke activiteit binnen de
bestaande regels zou passen.Met deze wijziging van artikel 40 in de WFV is de redactie over noodzakelijke
en niet-verantwoorde uitgaven meer gelijk getrokken met de Zfw. Bovendien
zal door deze wijziging van artikel 40 WFV en de scheiding van de financiering
beheerskosten Zfw en AWBZ, de transparantie toenemen wat naar verwachting
het toezicht op de Zfw en de AWBZ ten goede komt.IV Financiële paragraafOnderhavig wetsvoorstel heeft geen financiële gevolgen omdat het
een technische, administratieve wijziging betreft en geen aanpassing van het
beheerskostenbudget.Het wetsvoorstel beoogt de financiering beheerskosten AWBZ en Zfw grotendeels
te scheiden hierdoor vloeit het saldo van baten en lasten voor beheerskosten
en ontvangen vergoedingen beheerskosten over enig boekjaar niet meer in de
reserve Zfw.Het wetsvoorstel is voorgelegd aan het Adviescollege toetsing administratieve
lasten. In de college-vergadering van 20 juni heeft dit Adviescollege besloten
het wetsvoorstel niet te selecteren omdat het wetsvoorstel geen invloed heeft
op de administratieve lastendruk van het bedrijfsleven. Artikelsgewijze toelichtingArtikel I, onderdeel ADe wijziging van artikel 19, vijfde lid, laatste volzin, betreft een redactionele
verduidelijking.Artikel I, onderdeel BMet de toevoeging aan artikel 21, tweede lid, van de Ziekenfondswet wordt
geregeld dat de beheerskosten die een ziekenfonds dat is aangewezen als een
rechtspersoon, bedoeld in artikel 16, eerste lid, van de AWBZ maakt, en de
vergoedingen die het daarvoor ontvangt, worden uitgezonderd van de Ziekenfondswet.
Door deze bepaling zullen, naast de beheerskosten-budgetten AWBZ, nu ook beheerskosten
AWBZ van dergelijke ziekenfondsen worden gescheiden van de Zfw.Artikel II, onderdeel ADe redactie van artikel 40 WFV is gemoderniseerd en meer gelijk getrokken
met de bepalingen in de Zfw over de noodzakelijke kosten en niet-verantwoorde
uitgaven. Het College zorgverzekeringen doet uitkeringen (voor verstrekkingen
en beheer) uit het AFBZ ter dekking van de voor de uitvoering van de AWBZ
noodzakelijke uitgaven. Het College toezicht is bevoegd vast te stellen dat
indien uitgaven niet noodzakelijk waren, ze als niet-verantwoord worden aangemerkt.Deze niet-verantwoorde uitgaven worden bij de uitkeringen die het College
zorgverzekeringen doet buiten beschouwing gelaten, tenzij het College toezicht
anders bepaalt.Voortaan zal het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere
Ziektekostenverzekering gebaseerd zijn op artikel 40, eerste lid, van de WFV.
De beleidsregels die het College zorgverzekeringen kan stellen over het verlenen
van verschotten zullen voortaan gebaseerd zijn op het derde lid van artikel
40.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. J. de Geus 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28678-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl