Vaststelling van een nieuwe Geneesmiddelenwet; Brief minister over voorhang prestatiebekostiging apotheekhoudenden, en aanwijzing aan NZa over nieuwe tariefsystematiek per 1 januari 2008
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29359, nr. 101

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

18-06-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

29359 nr. 101

13-06-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Naar een nieuw tariefsysteemHet huidige tariefsysteemHet nieuwe tariefssysteemPrijsconcurrentieBeschikbaar budget3. Aanwijzing NZaOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 29359, nr. 101 b6Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 29359, nr. 101 b5Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 29359, nr. 101 b4Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 29359, nr. 101 b3Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 29359, nr. 101 b2Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 29359, nr. 101 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29359Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 359Vaststelling van een nieuwe Geneesmiddelenwetnr. 101BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 13 juni 20071. InleidingIn de met de ziektekostenverzekeraars, apothekers en de farmaceutische
industrie afgesloten Geneesmiddelenconvenanten is, naast verlaging van de
geneesmiddelenprijzen en het afbouwen van kortingen en bonussen, afgesproken
dat er een nieuwe tariefsystematiek komt voor apotheekhoudenden (apothekers
en apotheekhoudende huisartsen).Deze nieuwe tariefsystematiek gaat uit van prestatiebekostiging (er wordt
betaald voor wat wordt geleverd) en benadrukt het zorgverlenerschap van de
apotheekhoudende. Tevens wordt daarmee beoogd de kwaliteit en doelmatigheid
van de zorgverlening en de prijsconcurrentie te bevorderen.Reeds enige tijd geleden heeft mijn ambtsvoorganger de voorloper van de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), het College Tarieven Gezondheidszorg/Zorgautoriteit
in oprichting (CTG-Zaio), bij brief verzocht de ontwikkeling van een dergelijke «kostendekkende,
modulaire tariefsystematiek» voor apotheekhoudenden ter hand te nemen
en het daarvoor noodzakelijke onderzoek naar de hoogte van de praktijkkosten
en de inkoopvoordelen uit te voeren.1 Vervolgens
heeft een uitvoerige briefwisseling met CTG-Zaio plaatsgevonden en zijn de
afspraken over een nieuw tariefsysteem nader gepreciseerd in het kader van
in het Geneesmiddelenconvenant 2006/2007.2 Inmiddels
zijn de uitkomsten van de daarna onder leiding van de NZa uitgevoerde onderzoeken
naar de hoogte van de praktijkkosten en de inkoopvoordelen van apotheekhoudenden
bekend. Bij brief van 3 mei jl. heb ik de voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal hiervan op de hoogte gesteld.3Nu is dan ook het moment aangebroken om een aanwijzing ter zake aan de
NZa te geven zodat de nieuwe tariefsystematiek per 1-01-2008 in werking kan
treden en betrokkenen voldoende voorbereidingstijd hebben.2. Naar een nieuw tariefsysteemDe nieuwe tariefsystematiek gaat uit van prestatiebekostiging en het kunnen
dekken van de praktijkkosten van apotheekhoudenden en dient ter vervanging
van de huidige systematiek met een receptregelvergoeding voor openbare apotheken
en een abonnementstarief voor apotheekhoudende huisartsen, inclusief de module «scheiden
zorg en handel».Het huidige tariefsysteemHet huidige tarief voor apothekers bestaat uit twee onderdelen. Enerzijds
mag de apotheker een maximumvergoeding per afgeleverd geneesmiddel in rekening
brengen (de zogenaamde receptregelvergoeding). Anderzijds mag de apotheker
inkoopkosten voor het afgeleverde geneesmiddel doorberekenen aan de patiënt
of ziektekostenverzekeraar. De receptregelvergoeding is bedoeld om alle kosten
te kunnen dekken van de exploitatie van een apotheek: de zogenaamde praktijkkosten.
Onder deze kosten vallen ook de kosten voor het inkomen en pensioen van de
apotheker.De receptregelvergoeding is een genormeerde vergoeding die jaarlijks door
de NZa wordt aangepast aan de hand van volume-ontwikkelingen (aantal afgeleverde
recepten) en waarop een prijs- en loonindexering wordt toegepast. Dit tarief
bevat geen mogelijkheid tot differentiëring of voor het belonen van een
betere kwaliteit, service of voor het belonen van zorgvernieuwing. Kortom
er is geen, of slechts een zeer beperkte «incentive» voor apotheekhoudenden
en ziektekostenverzekeraars om met elkaar in gesprek te komen over verbetering
van kwaliteit en zorgvernieuwing (anders dan in experimentele vorm en onder
de beperkingen die de WMG toestaat).Het nieuwe tariefssysteemHet nieuwe tariefsysteem beoogt de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg-
en dienstverlening en de onderhandelingen tussen apotheekhoudenden en ziektekostenverzekeraars
te bevorderen en aan te jagen door het hanteren van «prikkels».
Tevens dient het systeem flexibel te zijn waardoor beter kan worden ingespeeld
op de wensen en behoeften van apotheekhoudenden en ziektekostenverzekeraars
(patiënten) met betrekking tot zorgvernieuwing en differentiatie en de
bekostiging daarvan.In het kort gaat de nieuwe tariefssystematiek uit van een onderscheid
tussen reguliere farmaceutische zorg met basisverrichtingen en een aantal
te onderscheiden specifieke verrichtingen zoals de magistrale (eigen) bereidingen
en de ANZ-uitgifte (Avond, Nacht en Zondag-uitgifte). Voor de basisverrichtingen
gelden maximumtarieven.Naast deze basisverrichtingen staan afzonderlijk te contracteren prestaties,
zoals projecten op het gebied van farmaceutische patiëntenzorg, farmaceutische
consulten en een vergoeding (prikkel) voor het doelmatig inkopen en afleveren
van geneesmiddelen.Voor die afzonderlijk te contracteren prestaties mogen pas rechtsgeldig
tarieven in rekening worden gebracht als apotheekhoudenden en ziektekostenverzekeraars
expliciete afspraken hebben gemaakt over de te leveren prestaties, de beloning
daarvan en de toetsing van de resultaten en deze in een schriftelijke overeenkomst
hebben vastgelegd. Er zal hier sprake zijn van «vrije tarieven»
die partijen met elkaar uitonderhandelen. Een vrij tarief hoeft niet door
de NZa te worden vastgesteld. Ik houd er rekening mee dat op dit punt voor
het jaar 2008 nog sprake zal zijn van een overgangsregime.Voorts wordt het mogelijk dat apotheekhoudenden en verzekeraars afwijkende
afspraken maken over de bekostiging van de reguliere farmaceutische zorgprestaties
(zoals bijvoorbeeld een all-in tarief per patiënt). Apotheekhoudenden
en ziektekostenverzekeraars dienen hiervoor, evenals bij de afzonderlijk te
contracteren prestaties, expliciete afspraken te maken over de te leveren
prestaties, de beloning daarvan en de toetsing van de resultaten. Onder die
voorwaarden zal hier ook sprake kunnen zijn van vrije tarieven die partijen
met elkaar uitonderhandelen.Met een dergelijke flexibele tariefstructuur komt er ruimte voor het belonen
van zorgvernieuwing, verbetering van de kwaliteit van de zorgverlening en
worden onderhandelingen tussen apotheekhoudenden en ziektekostenverzekeraars
hierover bevorderd.PrijsconcurrentieBelemmeringen voor prijsconcurrentie tussen leveranciers van geneesmiddelen
die voortvloeien uit de huidige tariefstructuur, dienen zoveel mogelijk weggenomen
te worden. Ik denk daarbij in elk geval aan de huidige zogenaamde laagste
prijsregels.Beschikbaar budgetDe NZa heeft op mijn verzoek onderzoeken laten uitvoeren naar de hoogte
van de praktijkkosten en de inkoopvoordelen. De uitkomsten betreffen het jaar
2004.De NZa heeft de resultaten van de onderzoeken omgezet naar het jaar 2008.Het beslag van de reguliere farmaceutische zorg (basisverrichtingen en
de te onderscheiden specifieke verrichtingen) zal in principe binnen deze
NZa kaders dienen te blijven.Later dit jaar zal ik echter nog bezien of er aanleiding is om het beschikbare
budget aan te passen naar aanleiding van gesprekken over de afwikkeling van
het Geneesmiddelenconvenant 2006/2007 en de overgang naar het nieuwe tariefsysteem.3. Aanwijzing NZaIk ben na de inwerkingtreding van de Wet marktordening gezondheidszorg
(WMG) op grond van artikel 7, eerste lid, van die wet gehouden een aanwijzing
aan de NZa te geven, omdat het een wijziging van de tariefsystematiek betreft.
Conform artikel 8 van de WMG informeer ik u over de zakelijke inhoud van die
aanwijzing. Ik zal niet eerder overgaan tot het geven van de aanwijzing dan
30 dagen na verzending van deze brief. Van de vaststelling van de aanwijzing
zal ik mededeling doen in de Staatscourant.Ik ben voornemens het volgende in de aanwijzing op te nemen:1. een bekostigingssystematiek vast te stellen voor het verlenen van farmaceutische
zorg (incl. de inkoop en aflevering van geneesmiddelen) door apotheekhoudenden
met een onderscheid naar reguliere farmaceutische zorg waarvoor maximumtarieven
gelden en die ruimte biedt voor afzonderlijk te contracteren aanvullende (zorg-)prestaties
en verrichtingen met vrije tarieven;2. in de bekostigingssystematiek tevens afwijkende afspraken en vrije
tarieven toe te staan met betrekking tot de reguliere farmaceutische zorg
voor zover apotheekhoudenden en ziektekostenverzekeraars expliciete afspraken
hebben gemaakt over de te leveren prestaties, de beloning daarvan en de toetsing
van de resultaten;3. de bekostigingssystematiek te voorzien van prikkels enerzijds om de
kwaliteit te verbeteren en anderzijds om de onderhandelingen tussen apotheekhoudenden
en ziektekostenverzekeraars te bevorderen teneinde hen in staat te stellen
om de uitgaven beter te kunnen beheersen;4. belemmeringen voor prijsconcurrentie tussen leveranciers van geneesmiddelen
in de huidige tariefsystematiek weg te nemen.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Brief van 13 mei 2004 (GMT/G 2 479 107). Ter inzage gelegd
bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot2Brieven van 29 augustus 2005 (GMT/G 2 608 420), 28 december
2005 CTG-Zaio (GMT/G 2 648 287) en van 13 augustus 2006 (GMT/VDG
2 708 586). Zie ook de circulaire van 21 september 2006 van
CTG-ZAio (ASCT/escs/CV/5100-5200–1900–06–1c). Ter inzage
gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot3Kamerstukken II, 2006–2007, 29 359, nr. 100. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29359-101.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl