Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs); Brief regering; Toezegging algemeen overleg van 28 januari jl. inzake de Zorgverzekeringswet over ziekenhuisverplaatste zorg
Staten-Generaal — Kamerstuk Brief
Datum: 2014-06-30 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Vergaderjaar 2009-2010
 Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Kamerstukken
 
 
 
 29 248
 
 Invoering Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs)
 
 
 Nr. 123
 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT
 
 
 
 Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
 Den Haag, 18 mei 2010
 In het Algemeen Overleg (AO) van 28 januari 2010 over de Zorgverzekeringwet (Zvw) heb ik toegezegd schriftelijk uitleg te geven over de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde Beleidsregel CI-1116/Ca-402 die betrekking heeft op verpleging in de thuissituatie (Kamerstuk 29 689, nr. 292). Ook werd in dat AO ingegaan op de mogelijkheid van een persoonsgebonden budget (pgb) op grond van de Zvw.
 
 Over de bekostiging van ziekenhuisverplaatste zorg en de daarvoor benodigde NZa-beleidsregel is de Kamer onder meer geïnformeerd in de brieven en antwoorden van 30 juni 2009 (Kamerstuk 29 248 en 31 322, nr. 96), 16 oktober 2009 (Kamerstuk 29 248, nr. 102) en 21 december 2009 (Kamerstuk 29 248, nr. 108).
 Met bedoelde beleidsregel van de NZa is zorg gedragen voor een aparte prestatie op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg voor de ziekenhuisverplaatste zorg die voor rekening komt van de zorgverzekering. Deze beleidsregel is per 1 januari 2010 in werking getreden. 
 
 De beleidsregel geeft een prestatiebeschrijving van verpleging in de thuissituatie die voor rekening komt van de zorgverzekering. Dat is het geval indien de vepleging noodzakelijk is in verband met medisch-specialistische zorg en de medisch-specialist eindverantwoordelijke is voor de zorg in de thuissituatie. Dat is niet het geval als de medisch-specialist de eindverantwoordelijkheid heeft overgedragen aan de huisarts. De verpleging die noodzakelijk is in verband met thuisbeademing of palliatieve terminale zorg valt niet onder deze beleidsregel, omdat deze verpleging onder de AWBZ valt. 
 
 Als de zorgverzekeraar de vergoeding van ziekenhuisverplaatste zorg in de vorm van een pgb wil aanbieden, is dat binnen de Zvw mogelijk. Hij maakt dan gebruik van de vergoedingsmogelijkheid die de Zvw kent. Hij doet dat in de vorm van vergoeding vooraf. Immers, een pgb is evenals een voorschot een vorm van vergoeding. In de modelovereenkomst of een reglement moet hij regelen onder welke voorwaarden zo’n pgb wordt verstrekt.
 Een zorgverzekeraar die zo’n pgb aanbiedt, is aantrekkelijk voor verzekerden.
 Het bieden van een pgb is ook aantrekkelijk voor een zorgverzekeraar omdat hij daarmee tegemoet komt aan de wens van de verzekerde om de zorg te organiseren op een wijze die de verzekerde het beste past.
 
 Ik vertrouw erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
 
 
 
 
 De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
 
 A.
 Klink