Toekomst AWBZ; Brief van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30597, nr. 36

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

13-11-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

30597 nr. 36

04-11-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamGewenningsperiodeOndersteuning bij voorbereiden op nieuwe situatieFinanciële effecten gewenningsperiodeKetenzorg dementie en de koploperprojectenHet tijdpad van de maatregelenMaatschappelijke opvang en vrouwenopvangOndertekeningBIJLAGETijdpad toekomst AWBZ2008200920102011
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30597Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 597Toekomst AWBZnr. 36BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 4 november 2008In het algemeen overleg pakketmaatregelen AWBZ van 30 oktober jl.
heb ik u toegezegd schriftelijk in te gaan op de gewenningsperiode, ketenzorg
dementie en de koploperprojecten en het tijdpad van de beleidsvoornemens uit
mijn brief van 13 juni jl. (Kamerstuk 30 597, nr. 15). Ik zal in
deze brief ingaan op deze toezeggingen.GewenningsperiodePer 1 januari 2009 gaan de pakketmaatregelen in. Vanaf dat moment
wordt geïndiceerd volgens de nieuwe beleidsregels «indicatiestelling
AWBZ». Alleen mensen die volgens de nieuwe beleidsregels vallen in de
categorie matig/zwaar komen vanaf dat moment in aanmerking voor de functie
begeleiding. Het jaar 2009 geldt hierbij als overgangsjaar. Dit betekent dat
mensen gedurende het jaar 2009 gefaseerd bij het CIZ komen met de vraag om
een nieuwe indicatie te stellen. Het overgrote deel van de mensen die nu (ondersteunende
en/of activerende) begeleiding ontvangen, merken de veranderingen in het jaar
2010.Tijdens het algemeen overleg op 30 oktober heb ik met uw Kamer van
gedachten gewisseld over de pakketmaatregelen en de invoeringsdatum van 1 januari
2009. Een groot aantal van de commissieleden heeft tijdens het debat de wens
geuit tegemoet te komen aan de behoefte van cliëntenorganisaties en andere
domeinen (waaronder gemeenten en bureaus jeugdzorg) om voldoende voorbereidingstijd
te hebben.Deze wens van een groot deel van de Kamer heb ik duidelijk gehoord en
ik wil er binnen de (financiële) mogelijkheden die ik heb aan tegemoet
komen.Het uitstellen van de maatregel is voor mij geen optie; een gewenningsperiode
voor alle cliënten die hun begeleiding in 2009 verliezen is wel mogelijk.
Tijdens het overleg heb ik daar al een voorstel voor gedaan, dat mijns inziens
voldoende rekening houdt met de wens van de diverse partijen om de maatregel
gepaard te laten gaan met extra voorbereidingstijd. Dit voorstel
betreft een gewenningsperiode voor iedereen die in 2009 begeleiding verliest,
waarbij de mensen die hun begeleiding vroeg in het jaar verliezen extra tijd
voor gewenning krijgen. Dit leidt tot het volgende model:• Cliënten bij wie de indicatie afloopt vóór 1 juli
2009, en die na afloop van de indicatie hun recht op begeleiding verliezen,
krijgen een gewenningsperiode van 6 maanden.• Cliënten bij wie de indicatie afloopt tussen 1 juli en
30 september, en die na afloop van de indicatie hun recht op begeleiding
verliezen, krijgen een gewenningsperiode van drie maanden.• Cliënten bij wie de indicatie afloopt tussen 1 oktober
en 31 december, en die na afloop van de indicatie hun recht op begeleiding
verliezen, krijgen een gewenningsperiode van maximaal drie maanden, namelijk
vanaf het moment dat hun oude indicatiebesluit vervalt tot uiterlijk 1 januari
2010.Het overgangsrecht voor OB en AB vervalt per 1 januari 2010. Er zijn
mensen die nog een doorlopende indicatie hebben na 1 januari 2010. Het
CIZ zal deze mensen actief benaderen voor een herindicatie. Streven is om
dit vóór 1 oktober 2009 gereed te hebben. Deze groep weet
dan 3 maanden van te voren of men per 1 januari 2010 nog in aanmerking
komt voor begeleiding. Indien niet iedereen tijdig geherindiceerd zou zijn,
is de periode dat men zich kan instellen op de nieuwe situatie wat korter
dan 3 maanden. De kosten deze gewenningsperiode bedragen circa € 50
mln.In het overleg van 30 oktober heeft de Kamer expliciet gevraagd hoe
de gewenningsperiode juridisch vorm gegeven kan worden. De gewenningsperiode
zal juridisch geregeld worden door het opnemen van een bepaling hierover in
het overgangsrecht in de algemene maatregel van bestuur (Kamerstukken II,
2007/08, 30 597, nr. 16). Hiermee is dan geregeld dat de zorg rechtmatig
ingekocht, geleverd en gefinancierd kan worden.Er is alleen in het jaar 2009 sprake van een gewenningsperiode, in 2010
is de structurele situatie bereikt. Er is een verschil in de duur van de gewenningsperiode
voor cliënten die vóór of na 1 juli 2009 hun begeleiding
verliezen. Ik vind dit verschil gerechtvaardigd omdat cliënten die later
in het jaar mogelijk hun begeleiding verliezen, meer tijd hebben om zich daarop
voor te bereiden. Ook de andere domeinen (waaronder gemeenten) waar cliënten
zich mogelijk tot zullen wenden, zijn dan beter voorbereid.Ondersteuning bij voorbereiden op nieuwe situatieDe begeleiding zal tijdens de gewenningsperiode zich er óók
op moeten richten om de cliënt voor te bereiden op de nieuwe situatie.
De hulpverlener kan met de cliënt kijken welke andere mogelijkheden er
voor de cliënt zijn om invulling te geven aan de ondersteuningsbehoefte.Daarnaast kunnen ook de MEE-organisaties worden ingezet om een zachte
landing voor cliënten te bewerkstellingen. MEE heeft immers al de reguliere taak om kortdurende en kortcyclische ondersteuning
te bieden om te voorkomen dat mensen op termijn zwaardere zorg nodig hebben.
Het kan hier gaan om praktische ondersteuning (aanleren van vaardigheden),
sociaal emotionele ondersteuning (bevordering van zicht op gevolgen van interactie
en beleving) of gezinsondersteuning (opvoedkundig). Deze taak voeren zij sectoroverstijgend,
levensbreed en onafhankelijk uit. Het doel is dat de MEE-organisatie de cliënt
tijdelijk ondersteunt bij «het weer op eigen benen staan».Als aanvulling op de gewenningsperiode ontvangen cliënten die op
grond van het herindicatiebesluit geen recht meer hebben op ondersteuning
vanuit de AWBZ, de mogelijkheid om een maximaal aantal uren ondersteuning
van MEE te krijgen. Deze ondersteuning door MEE is eveneens gericht op het
zelfstandig functioneren van de cliënt of het zelfstandig organiseren
van ondersteuning. Als MEE voor bepaalde groepen niet zelf de expertise in
huis heeft, zal ze samenwerking met anderen zoeken. De verwachting is dat
een groot deel van de cliënten met lichte beperkingen die hun indicatie
verliest, geen beroep zal doen op MEE omdat zij zelf gedurende de gewenningsperiode
al andere mogelijkheden hebben aangeboord om in hun ondersteuning te kunnen
voorzien.Financiële effecten gewenningsperiodeHet instellen van een gewenningsperiode zoals hierboven beschreven, leidt
tot een besparingsverlies van circa € 50 miljoen. Er zal in 2009
dus voor € 50 miljoen meer zorg geleverd gaan worden vanuit de AWBZ
dan waar in de ramingen rekening mee is gehouden. In de begroting 2008 zijn
incidenteel extra middelen gereserveerd voor 2008 (€ 70 miljoen)
en 2009 (€ 50 miljoen). Deze middelen waren gereserveerd vanuit
de veronderstelling dat de groeiruimte (voorafgaande aan het invoeren van
pakketmaatregelen) in die jaren onder grote druk zou staan (Rijksbegroting
VWS 2008 blz. 190).In 2008 zijn deze incidentele middelen volledig ingezet voor de ophoging
van het pgb-subsidieplafond. In 2009 kunnen deze incidentele middelen worden
ingezet om de gevolgen op te vangen van de introductie van de gewenningsperiode.
Door de gewenningsperiode zal tijdelijk meer begeleiding dan geraamd worden
geleverd zowel in natura als in de vorm van pgb’s. Met de beschikbare
incidentele middelen zal de contracteerruimte en het pgb-subsidieplafond in
2009 worden verhoogd. In 2010 wordt weer het eerder voorziene uitgavenniveau
bereikt.Er moet daarnaast rekening mee worden gehouden dat voor de financiering
van de ondersteuningsfunctie, die organisaties zoals MEE mogelijk zullen gaan
vervullen in 2009, extra kosten kunnen gaan ontstaan. Hiervoor kan een nader
te bepalen deel van de uitgavenreserve van € 50 miljoen (die beschikbaar
is voor uitzonderingen en andere beleidsterreinen) worden ingezet. Door invoering
van de gewenningsperiode zal er in 2009 immers minder beroep op andere beleidsterreinen
gedaan worden, dan aanvankelijk is voorzien.Ketenzorg dementie en de koploperprojectenZoals toegezegd tijdens het AO Pakketmaatregelen heb ik maandag 3 november
jl. tijdens een bestuurlijk overleg met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) gesproken
over ketenzorg dementie. ZN (mede-initiatiefnemer van het programma ketenzorg
dementie) heeft met de concessiehouders van de zorgkantoren afspraken gemaakt
over het volgen van de Leidraad Ketenzorg Dementie. In deze Leidraad is uitgewerkt
hoe ruimte gevonden kan worden om een eerste stap te zetten op weg naar ketenzorg
dementie. Alle zorgkantoren hebben dementie in hun inkoopbeleid verwerkt,
echter de manieren waarop zorgaanbieders voor ketenzorg worden beloond is
verschillend. Er zijn zorgkantoren die selecteren op basis van plannen en
prestaties van zorginstellingen en op basis daarvan met «preferred providers»
meerjarige afspraken maken. Andere zorgkantoren hanteren een prijsmodel waarbij
zorginstellingen een hoger tarief ontvangen als zij voldoen aan de voorwaarden
rond ketenzorg dementie (zoals verwoord in de Leidraad).Met de zorgverzekeraars heb ik vandaag afgesproken dat zorgkantoren gebruik
maken van de Leidraad Ketenzorg dementie. Daarmee is de ketenzorg dementie
onderdeel van de voorwaarden die worden gesteld met betrekking tot de concessieverlenging
op 1 januari 2009.Het tijdpad van de maatregelenIn het algemeen overleg werd gevraagd om nogmaals inzichtelijk te maken
wat er op hoofdlijnen wanneer gebeurt om de visie zoals neergelegd in de brief
van 13 juni 2008 gestalte te geven. In de bijlage treft u dit tijdpad
aan.Maatschappelijke opvang en vrouwenopvangNaar aanleiding van mijn brief van 28 oktober 2008 heeft de Federatie
Opvang haar zorgen uitgesproken over de gevolgen van de pakketmaatregel voor
kwetsbare mensen die hun toevlucht zoeken bij een opvanginstelling. Concreet
gaat het om chronisch psychiatrische patiënten in de wereld van de Maatschappelijke
Opvang en drie andere cliëntgroepen uit het HHM/CIZ-rapport die voor
een deel bij MO/VO-instellingen in zorg zijn:– Stabiele psychiatrische patiënten die niet zelfstandig kunnen
functioneren.– Mensen met lichte verstandelijke beperkingen die zelfstandig (of
thuis bij de ouders) wonen.– Jongeren en jongvolwassenen met lichte gedragsproblemen als gevolg
van een lichte verstandelijke beperking, die buiten andere sectoren (zoals
psychiatrie, jeugdzorg of justitie) vallen.Deze mensen behouden hun recht op begeleiding wanneer sprake is van matige
of zware beperkingen. De Federatie stelt dat de maatregel haaks staat op het
beleid om dakloosheid te voorkomen en de aanpak van huiselijk geweld. De Federatie
vreest dat vrijwel de hele extramurale productie in de AWBZ door MO/VO-instellingen
wegvalt. Die productie omvat op basis van de inzichten van de Federatie, individuele
begeleiding tot een bedrag van € 45 miljoen, waarvan 1/3 van het
Leger des Heils.De Federatie bepleit daarom dat de maatregel voor deze cliëntgroepen
teruggedraaid wordt of dat gemeenten gecompenseerd worden voor het volledige
bedrag dat noodzakelijk is voor de extramurale begeleiding van deze cliëntgroepen.Het is niet mogelijk en niet wenselijk een bepaalde doelgroep van de pakketmaatregel
uit te zonderen, gegeven de aard van de maatregel. In deze pakketmaatregel
ga ik immers niet uit van groepen, maar wordt gekeken naar de ernst van de
beperking. In geval van een lichte beperking vervalt het recht op AWBZ-begeleiding.
Bij matig of zwaar regieverlies (groepen die ook door de Federatie worden
genoemd) behoudt men het recht op AWBZ-begeleiding. Ook de overige AWBZ- en
Zvw-zorg blijft voor deze doelgroep volledig toegankelijk.Wel is mijn inzet om negatieve gevolgen zoals de Federatie die schetst
tot een minimum te beperken.In de eerste plaats vind ik, in zijn algemeenheid, dat voorkomen moet
worden dat verwaarlozing optreedt of dat er geen ander alternatief is dan
opname in een instelling. Dit staat geschreven in de kabinetsbrief van 13 juni
2008. Hierbij heb ik aangegeven dat op deze wijze begeleiding voor de kwetsbaarste
groepen vergoed blijft omdat voor hen begeleiding het verschil kan maken tussen
een geïsoleerd en menswaardig bestaan. De beleidsregels zullen dusdanig
vorm krijgen dat mijn beleid niet tot onbedoelde effecten leidt.In de tweede plaats heb ik in mijn brief van 16 september 2008 aangegeven
dat de consequenties zich vanwege de maatwerkbenadering van tevoren niet exact
op doelgroepniveau laten bepalen. Daarom laat ik het effect van de maatregelen
zowel door cliëntenorganisaties als door CIZ monitoren, ook voor deze
specifieke cliëntengroep. Alhoewel in beginsel mensen zelf of met hulp
van hun omgeving hun begeleidingsvraag zouden moeten kunnen oplossen, is niet
geheel uit te sluiten dat de vraag naar voorzieningen van aanpalende
domeinen kan toenemen. Het kabinet heeft daarom een bedrag van € 50
miljoen in 2009 en vanaf 2010 structureel € 150 miljoen gereserveerd
voor eventuele uitzonderingen en voor het beroep op andere domeinen. Over
de inzet van deze middelen wordt in 2009 zorgvuldig en integraal besloten.Eind 2008 maakt HHM de eerste resultaten bekend van een verdiepend onderzoek
naar de effecten van de pakketmaatregel voor de aanpalende terreinen jeugdzorg
en Wmo. De uitkomsten van dit onderzoek zal ik bespreken met alle partijen
en dus ook met de Federatie Opvang.De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerBIJLAGETijdpad toekomst AWBZ2008– Verlengen aanwijzing zorgkantoren 2009–2011– Vaststellen beleidsregels indicatiestelling AWBZ2009– Uitbreiden volledig pakket thuis (voor mensen met behoefte aan
verblijf)– ZZP’s voor intramurale zorg– AMvB treedt in werking:– beperking ondersteunende en activerende begeleiding– afschaffen grondslag psychosociaal– Protocol indicatiestelling LVG– Afschaffen bouwregime– Onderzoek positionering AWBZ ten opzichte van aanpalende domeinen
(in overleg met de Minister voor Jeugd en Gezin opnemen in onderzoek inzake
de samenhang regelingen voor jeugdigen)– Invoeren vermogensinkomensbijtelling eigen bijdrage AWBZ– Evaluatie Wmo2010– Overheveling reactiveringszorg naar Zorgverzekeringswet– Scheiden wonen en zorg (voor mensen met somatische beperkingen
en lichamelijk en zintuiglijk gehandicapten)– Eigen bijdrage voor begeleiding2011– Integrale tarieven, inclusief kapitaallasten– ZZP voor extramurale zorg 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30597-36.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl