Vaststelling van de begroting van de uitgaven en inkomsten van het Ministerie van VWS (XVI) voor het jaar 1998; Brief minister over uitschrijving van verzekerden uit het ziekenfonds en over premie-opbouw in de particuliere sector
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25600-XVI, nr. 6

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

01-10-1997

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1997-1998

25600-XVI nr. 6

17-09-1997

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamMotie van het lid RouvoetPremieopbouw in de particuliere sectorOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25600-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 600 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 1998nr. 6BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalRijswijk, 17 september 1997Door middel van deze brief wil ik gaarne voldoen aan een tweetal toezeggingen
waarbij ik de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport eind
1996 een schriftelijke reactie in het vooruitzicht stelde.De eerste toezegging betreft een reactie op de motie Rouvoet (25 000
XVI, nr. 35) inzake uitschrijving van verzekerden uit het ziekenfonds
wegens het niet betalen van de nominale ziekenfondspremie(nr. 11 008
van bijlage bij brief d.d. 9 september 1997).De tweede toezegging betreft gegevens over de premie-opbouw in de
particuliere sector (nr. 11014 van bijlage bij brief d.d. 9 september
1997). Motie van het lid RouvoetTer inleiding van mijn reactie op de motie merk ik het volgende op. Het
eventueel uitschrijven van ziekenfondsverzekerden op grond van het niet betalen
van de nominale premie is in strijd met de Ziekenfondswet (ZFW). Een ziekenfonds
heeft het recht om verschuldigde nominale premie bij de verzekerden in te
vorderen met toepassing van de daaromtrent in het Burgerlijk Wetboek toegestane
middelen. Bovendien biedt artikel 20 van de ZFW de mogelijkheid aan een ziekenfonds
om de kosten van aan de verzekerde of diens medeverzekerden verleende verstrekkingen
geheel of gedeeltelijk op de verzekerde te verhalen, indien deze schuldig
nalatig blijft de door hem verschuldigde nominale premie volledig te voldoen.
De inschrijving en het daaraan verbonden recht op verstrekkingen zelf kan
echter niet worden aangetast, vanzelfsprekend in relatie met het «van
rechtswege» karakter van de ziekenfondsverzekering.Alvorens een reactie te vragen van Zorgverzekeraars Nederland op de met
de motie Rouvoet aan de orde gestelde problematiek, is op ambtelijk niveau
nadere informatie gevraagd over de achtergrond van de motie. Daarbij kwam
naar voren dat de heer Rouvoet tijdens een werkbezoek aan de Schilderswijk
in Den Haag door huisartsen op deze situatie was geattendeerd. Vervolgens
is een reactie hierop gevraagd aan Zorgverzekeraars Nederland, dat contact
heeft gezocht met een van de twee Haagse ziekenfondsen. Het ziekenfonds deelde
mede dat, gelet op de wettelijke bepalingen hieromtrent, nimmer verzekerden
worden uitgeschreven op grond van het niet betalen van de nominale premie.
In een bestuurlijk overleg op 18 augustus jl. heeft Zorgverzekeraars Nederland
mij hiervan op de hoogte gesteld.Daarnaast is door het ministerie contact opgenomen met de directeur van
de Districtshuisartsenvereniging. Deze heeft een aantal van de leden van de
vereniging geraadpleegd over deze kwestie en zijn bevindingen op 13 augustus
1997 medegedeeld.De gang van zaken is als volgt. Huisartsen krijgen van het ziekenfonds
periodiek mutatielijsten over de verzekerden. Op deze lijsten staat vermeld
waarom de verzekering van een bepaalde persoon is beëindigd. In de onderhavige
gevallen gaat het om de codes C-0, gebrek aan bewijs voor het bestaan van
een rechtsgrond, en C-2, ontslag dat een beëindiging of wijziging van
rechtsgrond tot gevolg heeft. Ziekenfondsverzekerden dienen het ziekenfonds
de voor de beoordeling van de inschrijving benodigde inlichtingen te verstrekken.
Verder zijn bij een ziekenfonds ingeschrevenen verplicht het ziekenfonds in
kennis te stellen van feiten of omstandigheden die tot beëindiging van
de inschrijving leiden. Het ziekenfonds moet bericht over gewijzigde omstandigheden
ontvangen uiterlijk in de week volgend op de week waarin de wijziging zich
voordoet. Bij de inschrijving bij een ziekenfonds worden verzekerden van deze
verplichtingen op de hoogte gesteld. Overigens moeten ziekenfondsen periodiek
de rechtmatigheid van inschrijving van hun verzekerden controleren. Dit gebeurt
door het toezenden van vragenlijsten. Het blijkt dat verzekerden zich in een
aantal gevallen niet aan de administratieve verplichtingen van de ziekenfondsverzekering
houden en niet reageren op brieven van het ziekenfonds. Het uitschrijven mag
niet geschieden, louter omdat de verzekerde niet reageert. Het ziekenfonds
dient dan eerst bij andere instellingen, zoals werkgever, uitkeringsinstanties
en burgerlijke stand nadere informatie in te winnen. Indien ook dit niet voldoende
houvast oplevert dat er daadwerkelijk een rechtsgrond voor een verplichte
ziekenfondsverzekering bestaat, mag het ziekenfonds de inschrijving beëindigen.Indien bij een doktersbezoek vervolgens mocht blijken dat het ziekenfonds
een patiënt heeft uitgeschreven, terwijl deze een rechtsgrond voor ziekenfondsverzekering
had, zal de patiënt zich doorgaans opnieuw tot het ziekenfonds wenden
om de inschrijving weer tot stand te brengen. Het ziekenfonds zal de patiënt
op zijn verplichtingen wijzen, waaronder bijvoorbeeld het betalen van (achterstallige)
nominale premie.Uit bovenstaande kan in de eerste plaats worden geconcludeerd dat uitschrijven
van verzekerden door een ziekenfonds wel kan voorkomen, echter niet op grond
van het niet betalen van nominale premie. In de tweede plaats zijn er geen
aanwijzingen gevonden dat dit laatste desondanks in de praktijk zou zijn gebeurd. Premieopbouw in de particuliere sectorTijdens eerder overleg met de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport bleek behoefte te bestaan aan nadere toelichting over de factoren
die een rol spelen bij de premievaststelling door particuliere ziektekostenverzekeraars.
Ik heb de commissie toegezegd over dit onderwerp informatie in te winnen bij
Zorgverzekeraars Nederland en vervolgens de commissie schriftelijk
nader op de hoogte te stellen. Onderstaand doe ik verslag van de informatie
die door Zorgverzekeraars Nederland schriftelijk is verstrekt.Bij de vraag welke factoren een rol spelen bij de premie-opbouw dient
ten eerste opgemerkt te worden dat beantwoording slechts mogelijk is in algemene
en kwalitatieve zin. De weging en inschatting van de verschillende factoren
zullen immers van verzekeraar tot verzekeraar verschillend zijn.Bij de vaststelling van de premie worden volgens Zorgverzekeraars Nederland
de volgende zes factoren betrokken:– de verwachte schadelastontwikkeling in de volgende jaren;– het (technisch) resultaat in de voorgaande jaren;– de geraamde en gewenste apparaatskosten in het betreffende jaar,
die mede worden gebaseerd op deze kosten in voorgaande jaren;– eventuele vereiste toevoegingen aan reserves en/of voorzieningen;– een raming van de kostenontwikkeling (zowel volume als prijsfactoren)
in betreffend jaar mede in verband met een raming van de mutaties in de verzekerdenportefeuille
al dan niet voortvloeiend uit overheidsbeleid;– een raming van de effecten van aanpassingen in de verzekeringsdekking
in het betreffende jaar, al dan niet voortvloeiend uit overheidsbeleid.De bovenstaande factoren zijn van invloed op het min of meer technische
traject in het proces van premievaststelling. Afhankelijk van de inschatting
van de voornemens van de concurrentie zal een verzekeraar overgaan tot de
feitelijke premievaststelling. Hierbij kan dus uit concurrentieoverwegingen
worden afgeweken van de technisch berekende premiehoogte.In de hoop met het bovenstaande de vragen van de vaste commissie voldoende
te hebben beantwoord,de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25600-XVI-6.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl