Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA); Brief minister over zijn standpunt m.b.t. het advies van de Gezondheidsraad 'Screenen op chlamydia'
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29220, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

02-07-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

29220 nr. 2

23-06-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamAchtergrond adviesaanvraagMijn standpuntLandelijk screenenNader onderzoekActiever bestrijdingsbeleid bij risicogroepenVoorlichting aan risicogroepenVerbeteren registratie van chlamydia-infecties en complicatiesSelectieve screening in abortuskliniekenSelectieve screening in poliklinieken voor vruchtbaarheidsproblemenOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29220Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 27 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 220Seksueel overdraagbare aandoeningen (Soa)nr. 2BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 23 juni 2004Hierbij bied ik u mijn standpunt aan over het advies «Screenen op
chlamydia», dat de Gezondheidsraad mij op 18 maart 2004 heeft aangeboden.Achtergrond adviesaanvraagInfectie met Chlamydia trachomatis is de meest
voorkomende bacteriële seksueel overdraagbare aandoening (soa). Voor
Nederland wordt het jaarlijkse aantal infecties geschat op 60 000. Een
chlamydia-infectie geeft meestal geen of slechts milde symptomen waardoor
veel mensen zich niet bewust zijn van de infectie. Een onbehandelde chlamydia-infectie
kan echter bij vrouwen ernstige complicaties geven in de vorm van buitenbaarmoederlijke
zwangerschappen, verminderde vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid.Op 22 maart 1999 vroeg de toenmalige minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport de Gezondheidsraad om advies over bevolkingsonderzoek naar
chlamydia. Met een zekere regelmaat werd namelijk gesuggereerd om naast het
bestaande bestrijdingsbeleid ten aanzien van soa, ook een apart screeningsprogramma
voor chlamydia te starten. Om echter een afgewogen beslissing te kunnen nemen
over de vraag of een dergelijk screeningsprogramma wenselijk is, was een betrouwbaar
en valide inzicht in de nut-risicoverhouding van screening op chlamydia nodig.
Op 14 februari 2000 heeft mijn ambtsvoorganger in aanvulling hierop de
Gezondheidsraad ook gevraagd of chlamydiascreening onderdeel moet zijn van
de abortusbehandeling in een abortuskliniek.Mijn standpuntIk kan mij op hoofdlijnen goed vinden in het advies van de Gezondheidsraad.
Een groot deel van de maatregelen die de Gezondheidsraad aanbeveelt ten aanzien
van een actiever bestrijdingsbeleid, heb ik het afgelopen jaar
al ingezet. Hieronder ga ik apart op de verschillende aanbevelingen van de
Gezondheidsraad in.Landelijk screenenHet aantal chlamydia-infecties neemt toe in Nederland en besmetting met
chlamydia kan ernstige gevolgen hebben. De Gezondheidsraad concludeert echter
dat de gewenste wetenschappelijke onderbouwing voor landelijke screening op
dit moment ontbreekt.Ik zal daarom, conform het advies van de Gezondheidsraad, op dit moment
geen landelijke screening starten op chlamydia bij alle mannen en vrouwen
van een bepaalde leeftijdsgroep.Nader onderzoekEr is volgens de Gezondheidsraad nog onvoldoende bekend over onder meer
de verspreiding van chlamydia, de kans op complicaties en over de beste vorm
van landelijke screening. Binnenkort komen wel resultaten beschikbaar van
onderzoek van Soa Aids Nederland (tot 2004 Stichting soa-bestrijding) in samenwerking
met een aantal GGD's. De Gezondheidsraad geeft aan dat in aanvulling hierop
meer langdurig proefonderzoek nodig is om uit te zoeken of landelijke screening
op chlamydia wenselijk is en zo ja, wat de meest (kosten)effectieve screeningsvorm
zou zijn. De overheid zou hierin een stimulerende rol moeten spelen, aldus
het advies.Zoals u bekend, stel ik voor (implementatie)onderzoek op het gebied van
preventie jaarlijks geld beschikbaar via het Preventieprogramma van ZonMw.
Op basis van gezamenlijk overeengekomen criteria, maakt ZonMw uiteindelijk
de afweging tussen verschillende onderzoeksvoorstellen. Daarbij wordt onder
meer de kwaliteit en relevantie van ingediende onderzoeksvoorstellen meegenomen.Ik denk dat het benodigde vervolgonderzoek goed zou passen binnen de gestelde
prioriteiten en doelstellingen van dit Preventieprogramma. Maar het is dus
aan ZonMw om te besluiten over eventueel ingediende onderzoeksvoorstellen.
Ik zal het advies van de Gezondheidsraad en mijn standpunt onder de aandacht
brengen van ZonMw. De Gezondheidsraad doet een aantal specifieke aanbevelingen
voor verder onderzoek. Ik zal ZonMw vragen bij de beoordeling van eventuele
onderzoeksvoorstellen die aanbevelingen in acht te nemen.Als er inderdaad een langdurig proefonderzoek komt, zal ik tegen de tijd
dat de resultaten bekend zijn, heroverwegen of landelijke screening op chlamydia
nodig is. Indien nodig zal ik daarvoor opnieuw de Gezondheidsraad consulteren.Actiever bestrijdingsbeleid bij risicogroepenOmdat landelijke screening (nog) niet geïndiceerd is, adviseert de
Gezondheidsraad om chlamydia-infecties op andere manieren te bestrijden. Intensivering
zowel op het gebied van voorlichting als op het gebied van vroege opsporing
op individueel niveau is nodig.Ik ben het eens met deze aanbeveling van de Gezondheidsraad en heb het
afgelopen jaar al een actiever bestrijdingsbeleid ingezet. Niet alleen chlamydia-infecties
maar ook andere seksueel overdraagbare aandoeningen namen de laatste paar
jaren namelijk weer flink toe. In mijn brief van 22 september 2003 (kamerstuk
2003–2004 29 220, nr. 1) heb ik u geïnformeerd over mijn maatregelen
ter verbetering van de bestrijding van soa om deze zorgwekkende ontwikkeling
tegen te gaan. Deze maatregelen zijn zowel gericht op het effectiever
en doelmatiger maken van de voorlichting als op het bestrijden van soa via
het voeren van een actief testbeleid.De Gezondheidsraad doet een drietal specifieke aanbevelingen gericht aan
hulpverleners. Het is de verantwoordelijkheid van de betreffende beroepsgroepen
om hier gevolg aan te geven.Ten eerste noemt de Gezondheidsraad dat (huis)artsen alerter moeten zijn
op de soms onopvallende symptomen van chlamydia. Huisartsen moeten daarvoor
allereerst voldoende deskundig en vaardig zijn op het gebied van diagnostiek
en behandeling van soa.De beroepsgroep verzorgt zelf gerichte nascholing over soa, deels in samenwerking
met Soa Aids Nederland.Daarnaast kan volgens de Gezondheidsraad de eerstelijns gezondheidszorg
een belangrijke rol spelen bij het opsporen van asymptomatische chlamydia-infecties.
Dergelijke vroege opsporing moet zich richten op groepen personen bij wie
chlamydia-infectie vaker dan gemiddeld wordt aangetroffen. Risicofactoren
zijn naast jonge leeftijd bijvoorbeeld ook wisselende seksuele contacten,
onveilig vrijen en soms etniciteit.Ik sluit me hier volledig bij aan. In bovengenoemde brief heb ik reeds
aangegeven vroege opsporing te willen bevorderen door middel van het voeren
van een actief testbeleid.De soa-standaard voor huisartsen wordt momenteel herzien door het Nederlands
Huisartsen Genootschap. Ik heb begrepen dat een actiever testbeleid waarschijnlijk
opgenomen wordt in de nieuwe standaard. Uiteraard ben ik daar een grote voorstander
van. Ik zal er in ieder geval voor zorgen dat het huidige Gezondheidsraadadvies
en mijn standpunt ter kennis komt van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Als een actiever testbeleid inderdaad onderdeel wordt van de standaard, is
het vervolgens van groot belang dat het in de dagelijkse praktijk ook daadwerkelijk
wordt toegepast. Dit kan gestimuleerd worden via bijvoorbeeld een scholings-
en implementatietraject vanuit de beroepsgroep.Overigens heb ik Soa Aids Nederland subsidie verleend om een project uit
te voeren ter stimulering en invoering van het actief testbeleid. Dit project
richt zich onder meer op huisartsen.Ten derde geeft de Gezondheidsraad aan dat er regionaal meer initiatieven
kunnen worden genomen om te screenen bij jonge, seksueel actieve personen
en die screening te evalueren. Voor dergelijke initiatieven kunnen hulpverleners
zich wenden tot bijvoorbeeld gemeenten of zorgverzekeraars. Maar ook, als
het implementatieonderzoek betreft, tot het eerder genoemde Preventieprogramma
van ZonMw. Zoals aangegeven zal ik het Gezondheidsraadadvies en mijn standpunt
bij ZonMw onder de aandacht brengen.Ten slotte geeft de Gezondheidsraad aan dat de selectieve screening in
soa-poliklinieken gehandhaafd moet worden. Ik heb in mijn brief van 22 september
2003 aangegeven de testen behandelvoorzieningen te willen verbeteren en hiervoor
extra middelen beschikbaar te willen stellen. Samen met de betrokken veldpartijen
ben ik de herziening van deze soa-poliklinieken nu verder aan het uitwerken.
Binnenkort informeer ik u in een separate brief over de stand van zaken. Voorlichting aan risicogroepenDe groepen met een verhoogd risico op chlamydia, waaronder jongeren, kunnen
volgens de Gezondheidsraad goed worden bereikt door voorlichting via landelijke
campagnes, op scholen, in buurthuizen en via huisartsen en apotheken.Ik ben het eens met de Gezondheidsraad dat naast de landelijke vrij veilig
campagne, gerichtere voorlichting voor jongeren nodig is. In mijn eerder genoemde
brief van 22 september 2003, heb ik aangegeven hoe ik de voorlichting
over soa effectiever en doelmatiger wil maken. De preventieboodschap moet
toegesneden zijn op de doelgroep en dicht bij de mensen uitgedragen worden.
Preventieprogramma's worden namelijk effectiever wanneer doelgroepen benaderd
worden in de eigen leefomgeving. Voor de preventie van soa bij jongeren zijn
dit vooral de school, de vrije tijd en de zorg. Dit sluit goed aan bij de
suggesties van de Gezondheidsraad om de risicogroepen te bereiken via scholen,
buurthuizen en huisartsen en apothekers.Voor scholen zijn er goede programma's ontwikkeld, maar helaas is het
aanbod versnipperd en onvolledig en wordt er op de scholen niet altijd mee
gewerkt. In het kader van het schoolgezondheidsbeleid laat ik daarom nu een
leerlijn gezondheidseducatie rond seksuele en relationele vorming ontwikkelen.
Ook worden afspraken gemaakt om de gezondheidsbevorderende instituten beter
te laten samenwerken en de organisatie van het aanbod aan scholen te verbeteren.De suggesties om bijvoorbeeld via buurthuizen en apothekers voorlichting
te geven, zijn interessant. In Nederland zijn de gemeenten verantwoordelijk
voor de lokale bestrijding van soa. Er gebeurt gelukkig al veel op dit vlak,
maar soms kunnen GGD's zich nog actiever opstellen in het nemen van dergelijke
initiatieven en goede ideeën met elkaar uitwisselen.Tot slot verwacht ik dat de landelijke «vrij veilig campagne»
samen met verbeterde voorlichting op scholen en andere plekken, zal resulteren
in vermindering van stigmatisering en schaamtegevoelens ten aanzien van soa.Verbeteren registratie van chlamydia-infecties en complicatiesDe Gezondheidsraad beveelt aan de registratie van chlamydia-infecties
en gerelateerde complicaties te verbeteren in de huisartsenpraktijk en in
de tweede lijn.Via het netwerk van de NIVEL huisartsenpeilstations wordt al sinds jaren
geregistreerd hoe vaak de klacht urethritis (ontsteking van de plasbuis) in
de huisartsenpraktijk voorkomt. Sinds dit jaar is daar ook laboratoriumdiagnostiek
naar de verwekker aan toegevoegd. Dit zal meer inzicht geven in hoe vaak urethritis
in de huisartsenpraktijk wordt veroorzaakt door chlamydia of gonorroe. Verder
heb ik het RIVM verzocht uiterlijk 2005 een plan van aanpak op te stellen
voor het optimaliseren van de surveillance van seksueel overdraagbare aandoeningen
in de huisartsenpraktijk.Om mogelijkheden te verkennen voor het verbeteren van de registratie in
de tweede lijn, zal ik in overleg treden met de Nederlandse Vereniging voor
Obstetrie en Gynaecologie. Een registratie van chlamydia-infecties en complicaties
zou mijns inziens moeten passen binnen het bestaande systeem van registreren.Selectieve screening in abortuskliniekenBezoekers van abortusklinieken worden gerekend tot een hoogrisicogroep
voor soa. Op dit moment krijgen alle vrouwen die een instrumentele abortusbehandeling
ondergaan antibiotica ter voorkoming van opstijgende infecties ten gevolge
van Chlamydia trachomatis. In een aantal klinieken wordt een dosering antibiotica gegeven die de chlamydia-infectie
ook kan genezen.De Gezondheidsraad beveelt aan om ook gericht op chlamydia en gonorroe
te testen in abortusklinieken. Naast genezing van een eventuele infectie,
wordt counseling en partnerbehandeling mogelijk. Ook kan zo beter inzicht
worden verkregen in het vóórkomen van chlamydia en gonorroe
in deze doelgroep, aldus de Gezondheidsraad.Naar mijn mening zou het standaard testen op chlamydia en ook gonorroe
onderdeel moeten zijn van goede zorg voor abortuscliënten. Daarom sta
ik sympathiek tegenover deze aanbeveling. Dit advies sluit overigens ook goed
aan bij het beleid van de staatssecretaris van VWS en mijzelf om de preventie
en hulpverlening op de terreinen van soa en ongewenste zwangerschap beter
te integreren. Binnen de herziening van de curatieve soa-bestrijding is hier
ook aandacht voor.Om te bepalen hoe standaard testen op chlamydia en gonorroe in abortusklinieken
in de praktijk uitgevoerd kan worden, is echter nog wel nader onderzoek nodig.
In het kader van het vervolgprogramma seksualiteit, dat in 2005 start, is
ZonMw momenteel bezig met de werving van samenwerkingsverbanden voor eerstelijns
centra voor seksuele en reproductieve gezondheid. Implementatieonderzoek naar
standaard testen op chlamydia en gonorroe in abortusklinieken, zou onderdeel
kunnen uitmaken van deze samenwerkingsverbanden. Ik zal dit bij ZonMw onder
de aandacht brengen.Selectieve screening in poliklinieken voor vruchtbaarheidsproblemenDe Gezondheidsraad geeft aan dat selectieve screening op chlamydia aangewezen
is bij bezoekers van poliklinieken voor fertiliteitsproblemen.De CBO-richtlijn van 2002 met betrekking tot chlamydia-infecties beveelt
aan om bij infertiliteitsonderzoek bij vrouwen serologisch onderzoek op chlamydia
te doen. De Gezondheidsraad constateert dat het opsporen van chlamydia-infecties
bij bezoekers van poliklinieken voor fertiliteitsproblemen op dit moment algemeen
aanvaard is. Het betreft hier dus geprotocolleerd medisch handelen conform
de CBO-richtlijn. De beroepsgroep zorgt er zelf voor dat, in het kader van
het verlenen van goede zorg, dergelijke richtlijnen ook worden toegepast.Een afschrift van deze brief stuur ik naar het Nederlands Huisartsen Genootschap,
de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie, de Vereniging Nederlandse
Gemeenten, GGD Nederland en ZonMw.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29220-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl