Subsidiebeleid VWS; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29214, nr. 28

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

12-11-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

29214 nr. 28

06-11-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Algemeen2. De hoofdlijn voor de nieuwe subsidiesystematiek3. Basissubsidie4. De meerjarige programma’s5. Een inhoudelijke rol voor de koepels6. Andere organisaties en herverdelingseffecten7. Premiefinanciering8. Vervolgtraject/Het Fonds PGOOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29214Toon alle publicaties in het hoofddossier

 
 
 Heruitgave en origineel

Kamerstuk 29214, nr. 28 h1Heruitgave van deze publicatie

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 48 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 214Subsidiebeleid VWSnr. 28BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 6 november 2007Met belangstelling heb ik kennis genomen van de vragen en opmerkingen
van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport naar aanleiding
van mijn brief van 23 juli 2007 over de versterking van patiënten-,
gehandicapten- en ouderenorganisaties (pgo-organisaties) (Kamerstukken II,
2006–2007, 29 214, nr. 24). In die brief heb ik, mede namens de
staatssecretaris van VWS, mijn visie geschetst op de maatschappelijke rol
en betekenis van pgo-organisaties en op de hoofdlijnen van een bijpassende
subsidiesystematiek. Voordat ik in ga op deze vragen, vat ik eerst kort de
inhoud van de brief van 23 juli samen en ga ik in op de huidige stand
van zaken.Pgo-organisaties voorzien in een brede maatschappelijke behoefte en dragen
bij aan het welbevinden van veel mensen. Tegelijkertijd is het van belang
de positie van pgo-organisaties te versterken en zo de invloed van patiënten
en cliënten te vergroten. Dit vraagt om een goede onderlinge samenwerking
en grotere regie op vraagstukken die individuele pgo-organisaties ontstijgen.
Daartoe worden pgo-organisaties in staat gesteld om zich gezamenlijk te ontwikkelen
tot een krachtige partij, naast zorgverzekeraars, zorgaanbieders, overheden
en andere maatschappelijke organisaties. Dit draagt bij aan de versterking
van de positie van de zorggebruiker. De staatssecretaris en ik stellen hiertoe
jaarlijks € 10 miljoen extra ter beschikking, naast de € 28,7
miljoen die voor 2008 en de jaren daarna structureel beschikbaar is voor subsidies
aan pgo-organisaties die door het Fonds PGO worden verstrekt.In mijn brief van 23 juli jongstleden zijn de hoofdlijnen van de
door mij voorgestane nieuwe subsidiesystematiek weergegeven. Deze systematiek
houdt onder meer in dat de waardevolle klassieke taken van pgo-organisaties
(voorlichting, lotgenotencontact en belangenbehartiging) ook in de toekomst
worden gesubsidieerd via een basissubsidie. Daarnaast worden vier meerjarige
programma’s gestart om de positie van de pgo-organisaties te versterken.
Het betreft een programma «kwaliteit en transparantie», een
programma «maatschappelijke participatie», een programma«versterking
en ondersteuning» en een programma «kennis en informatie».
Deze programma’s stimuleren gericht de samenwerking binnen het pgo-veld
en ondersteunen pgo-organisaties bij hun verdere ontwikkeling. Zoals in de
brief aangegeven zien de staatssecretaris en ik een belangrijke rol voor de
drie brede koepels, NPCF, CG-Raad en CSO, om de samenwerking en regie vanuit
het veld concreet vorm te gaan geven. De nieuwe systematiek voor de basissubsidie
willen we laten ingaan per 1 januari 2009. De nu geldende subsidiesystematiek
wordt in 2008 voortgezet. Zo is tijd gemaakt voor verder overleg met het veld
en krijgen pgo-organisaties voldoende gelegenheid zich voor te bereiden op
de nieuwe systematiek. Met de voorbereiding van de meerjarige programma’s
is reeds begonnen, zodat deze waar mogelijk al in 2008, van start kunnen gaan.Op 28 september jongstleden is een tweede consultatiebijeenkomst
georganiseerd om met pgo-organisaties te praten over de brief van 23 juli
2007 en de te maken nadere keuzes om de systematiek verder uit te werken.
De opkomst was, net als bij de eerdere bijeenkomst op 25 mei 2007, groot.
Het was een positieve bijeenkomst, waarbij nuttige suggesties en aandachtspunten
zijn aangedragen. Dit betrof de concrete uitwerking van de basissubsidie,
de inhoud van de meerjarige programma’s en met name ook de beoogde rol
van de koepels. Na de bijeenkomst van 28 september hebben veel organisaties
ook nog per brief of mail hun reacties kenbaar gemaakt. Die vragen en suggesties
betrekken de staatssecretaris en ik bij de verdere uitwerking van de systematiek
die u, middels een brief, rond de jaarwisseling zal worden voorgelegd.In een gesprek ter voorbereiding van de bijeenkomst van 28 september
2007 hebben de drie koepels aangegeven graag zelf met voorstellen te willen
komen voor een nadere inhoudelijke invulling van de vier programmathema’s
en de onderlinge taakverdeling van de drie koepels over de vier meerjarige
programma’s. Zij zullen 1 december aanstaande deze voorstellen
aan mij voorleggen.Nadat ik uw Kamer op 23 juli 2007 heb geïnformeerd over de hoofdlijnen
van de nieuwe subsidiesystematiek, zoals de staatssecretaris en ik die voor
ogen hebben, zijn deze zomer de voorbereidingen gestart voor twee onderzoeken.
Een eerste onderzoek richt zich op de vraag op welke wijze de koepels op een
verantwoorde manier een rol kunnen spelen bij de meerjarige programma’s.
Het tweede onderzoek richt zich op de mogelijkheden voor de opzet van een
informatie- en adviesloket dat de positie van individuele zorggebruikers en
hun vertegenwoordigende organisaties versterkt. Dit onderzoek moet in beginsel
drie scenario’s opleveren voor de opzet van een informatie- en adviesloket
dat de volgende functies zou kunnen uitvoeren: informatie leveren over het
zorg(verzekerings)aanbod, ondersteuning en advies over patiëntenrechten
en -plichten, monitoren van de positie van patiënten in de praktijk en
het leveren van kennis en ondersteuning aan pgo-organisaties.Op de gestelde vragen en gemaakte opmerkingen van de vaste commissie voor
VWS, naar aanleiding van mijn brief van 23 juli 2007, ga ik hierna graag
in. Daarbij heb ik op uw verzoek de volgorde van het schriftelijke verslag
aangehouden.1. AlgemeenIn reactie op de vraag van de leden van de CDA-fractie naar wat concreet
in de praktijk wordt verstaan onder het «volwaardig gesprekspartnerschap»
van pgo-organisaties het volgende.Zoals de staatssecretaris en ik in de brief van 23 juli 2007 hebben
aangegeven moeten sterke pgo-organisaties in de nieuwe stelsels van zorg en
maatschappelijke ondersteuning volwaardige gesprekspartners kunnen zijn van
zorgverzekeraars, zorgaanbieders, overheden en andere maatschappelijke organisaties.
Pgo-organisaties zijn op dit moment al vaak gesprekspartner, maar door het
bundelen van krachten, ontwikkelen van vaardigheden en vergaren van kennis,
kunnen organisaties van patiënten, gehandicapten en ouderen hun positie
en invloed vergroten en effectiever overleg voeren met de andere partijen.
Zo hebben de betreffende organisaties bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van
richtlijnen voor het vaststellen van verantwoorde zorg of maatschappelijke
ondersteuning specifieke kennis en kunde nodig om het cliëntperspectief
goed in te kunnen brengen. De vier meerjarige programma’s maken onder
meer dit type versterking van pgo-organisaties mogelijk.Het doet mij genoegen dat de leden van de PvdA-fractie aangaven volledig
te onderschrijven dat voor een versterking van de positie van de individuele
zorggebruiker krachtige vertegenwoordigende organisaties noodzakelijk zijn.
De PvdA-fractieleden gaven aan tevreden te zijn dat er structureel extra geld
ter beschikking is gesteld. Zij vroegen wel hoe het budget van € 10
miljoen is geraamd en waarom ik van mening ben dat € 10 miljoen
toereikend is. Ook hebben deze leden gevraagd of dit bedrag tot stand is gekomen
in overleg met het veld. Verder wilden deze leden weten of dit bedrag ook
toereikend is met het oog op nieuwe pgo-organisaties die zullen ontstaan.
Tenslotte vroegen de leden van de PvdA-fractie wat de verwachting is ten aanzien
van de totstandkoming van nieuwe pgo-organisaties.Pgo-organisaties voorzien in een brede maatschappelijke behoefte. Deze
organisaties zijn toegesneden op de maat en problematiek van de verschillende
doelgroepen. Ze staan dicht bij hun achterban, zij kennen de behoeften ervan
en kunnen de achterban goed ondersteunen.In de nieuwe systematiek moeten pgo-organisaties zowel individueel als
collectief grotere invloed krijgen binnen de stelsels van zorg en maatschappelijke
ondersteuning. Samen met de staatssecretaris heb ik daarom jaarlijks € 10
miljoen extra vrijgemaakt om de positie van de zorggebruiker te versterken.
Wij willen daartoe meerjarige programma’s opstarten die bijdragen aan
de positionering van het pgo-veld als een krachtige partij en als volwaardig
gesprekspartner van zorgaanbieders, zorgverzekeraars en andere maatschappelijke
organisaties. Dit betekent een substantiële financiële impuls voor
de pgo-organisaties. Nu deze impuls mogelijk is gemaakt en wij reacties en
suggesties hebben ontvangen van de pgo-organisaties, is het van belang de
systematiek verder uit te werken om de versterking van de positie van de zorggebruiker
snel op te kunnen pakken.Er zijn op dit moment geen aanwijzingen dat er op korte termijn veel nieuwe
pgo-organisaties zullen ontstaan. Als er nieuwe pgo-organisaties ontstaan
kunnen deze organisaties – naast eventuele basissubsidies – in
het kader van de meerjarige programma’s in beginsel ook projectvoorstellen
doen. Deze aanvragen voor basissubsidie en projectvoorstellen zullen in beginsel
op dezelfde manier worden beoordeeld als die van bestaande pgo-organisaties.
De staatssecretaris en ik hebben op dit moment geen aanleiding te veronderstellen
dat het bedrag van € 10 miljoen ontoereikend zal zijn.De leden van de PVV-fractie gaven aan het onbegrijpelijk te vinden dat
er structureel circa € 10 miljoen extra ter beschikking wordt gesteld
voor versterking van pgo-organisaties, terwijl er tegelijkertijd honderden
miljoenen worden bezuinigd in de ouderen- en gehandicaptenzorg.De extra financiële middelen zullen ertoe bijdragen dat de pgo-organisaties
zowel individueel als collectief grotere invloed krijgen. Daarmee kunnen
zij een effectievere bijdrage leveren aan de verbetering van de kwaliteit
en de patiëntgerichtheid van de gezondheidszorg en aan de bevordering
van maatschappelijke participatie. Zij moeten, zoals hiervoor reeds aangegeven,
in de nieuwe stelsels van zorg en maatschappelijke ondersteuning volwaardige
gesprekspartners kunnen zijn van zorgverzekeraars, zorgaanbieders, overheden
en andere maatschappelijke organisaties. Uiteindelijk zal de (gezondheids)zorg
aan de individuele patiënt/cliënt verbeteren, als pgo-organisaties
sterker en effectiever zijn. Mede omdat in de pgo-sector zoveel vrijwilligers
actief zijn, vervullen ze hun maatschappelijke rol tegen relatief lage kosten.
Met nadruk willen de staatssecretaris en ik er op wijzen dat gelden voor pgo-organisaties
ook ten goede komen aan de kwaliteit en doelmatigheid van de (gezondheids)zorg
die mensen ontvangen.2. De hoofdlijn voor de nieuwe subsidiesystematiekDe leden van de PVV-fractie vroegen zich af of en zo ja op welke wijze
de pgo-organisaties verantwoording afleggen over verleende subsidies. Ook
wilden zij weten op welke wijze wordt bekeken of de voorafgestelde doelen
zijn bereikt. Tenslotte vroegen de PVV-fractieleden of de subsidie wordt ingetrokken
en niet meer verleend op het moment dat de doelen niet bereikt zijn of dat
een organisatie na het niet bereiken van de doelen weer opnieuw subsidie kan
aanvragen. Hierover het volgende.In de huidige werkwijze gaan alle subsidieaanvragen vergezeld van een
activiteitenplan en begroting en worden de aanvragen, vóórdat
een subsidiebeschikking wordt afgegeven, getoetst op rechtmatigheid (voldoet
de aanvragende organisatie aan de gestelde subsidiecriteria) en doelmatigheid
(passen de voorgenomen activiteiten binnen de subsidiabele kernfuncties, worden
de voorgenomen activiteiten naar verwachting doelmatig uitgevoerd en is er
een goede verhouding tussen de kosten van uitvoerende activiteiten en de beheerskosten).
Bij een subsidieverlening worden alle subsidiabele activiteiten in de subsidiebeschikking
vastgelegd. Na afloop van de subsidieperiode legt de gesubsidieerde organisatie
verantwoording af, zowel financieel door middel van een jaarrekening als inhoudelijk
met een jaar- of projectverslag. In deze subsidieverantwoording wordt een
relatie gelegd tussen voorgenomen activiteiten (en de daarmee geraamde kosten)
en de feitelijk uitgevoerde activiteiten (en de feitelijke kosten). Bij het
besluit over de uiteindelijke subsidievaststelling wordt bezien of de activiteiten
waarvoor subsidie is verleend inderdaad zijn uitgevoerd en wat de werkelijk
gemaakte kosten van die activiteiten zijn. Voor zover de subsidies niet overeenkomstig
de goedgekeurde begroting zijn gebruikt voor subsidiabele activiteiten, worden
zij, met inachtneming van de betrokken subsidievoorwaarden, teruggevorderd.
Het Fonds PGO vordert in dit verband jaarlijks een half tot één
miljoen euro aan subsidies terug.In opdracht van het Fonds PGO onderzoekt een extern accountantskantoor
jaarlijks bij 25 aselect gekozen pgo-organisaties aanvullend de rechtmatige
en doelmatige besteding van de verleende subsidies. De conclusies en aanbevelingen
van de uitgebrachte accountantsrapporten worden met de belanghebbende organisaties
besproken. Alle feiten verband houdend met eerdere subsidieverleningen worden
uiteraard betrokken bij de beoordeling van eventuele nieuwe subsidieaanvragen.
Vanzelfsprekend zal ook in de toekomst, net als in de huidige situatie, eenzelfde
goede verantwoording worden gevraagd.3. BasissubsidieDe leden van de CDA-fractie vroegen mij aan te geven of de diversiteit
in de pgo-sector bij ziekten, aandoeningen en beperkingen voldoende recht
wordt gedaan, gerespecteerd en ondersteund op basis van sekse, leeftijd, levensovertuiging, etniciteit en seksuele geaardheid als per doelgroep
voor voorlichting, belangenbehartiging en lotgenotencontact maximaal€ 90 000,–
verdeeld kan worden. Verder wilden deze leden weten wat precies wordt verstaan
onder een doelgroep en onder welke doelgroep familieorganisaties en ouderverenigingen
vallen.Een doelgroep wordt gevormd door een specifieke categorie van zorggebruikers.
In hoofdzaak moet gedacht worden aan mensen met een bepaalde ziekte- of functiebeperking.
Ook ouderen worden gezien als een doelgroep. Het heeft in het overleg met
andere partijen voordelen als er voor een bepaalde doelgroep één
organisatie actief is, die de hele doelgroep vertegenwoordigt, ongeacht leeftijd,
sekse, levensovertuiging, etniciteit of seksuele geaardheid.Om recht te doen aan de huidige diversiteit van pgo-organisaties zijn
de staatssecretaris en ik van mening dat als er meerdere organisaties voor één
doelgroep werkzaam zijn, deze in beginsel alle voor subsidie in aanmerking
kunnen komen. Het kan dan ook gaan om organisaties die zich niet op de hele
doelgroep richten, maar bijvoorbeeld alleen op mensen uit die doelgroep met
een bepaalde levensovertuiging of sekse. Dit in tegenstelling tot de huidige
Regeling functiefinanciering. Indien er echter meerdere organisaties zijn
die (delen van) de doelgroep vertegenwoordigen kunnen zij alle in aanmerking
komen voor een deel van de maximale basissubsidie van € 90 000,–.
De keuze om per doelgroep niet meer dan € 90 000,– beschikbaar
te stellen, is gemaakt om te voorkomen dat een onevenredig deel van het totale
budget voor basissubsidies wordt aangewend voor mensen met één
bepaalde ziekte of functiebeperking én om ongewenste versnippering
te voorkomen. Overigens willen wij u er op wijzen dat pgo-organisaties naast
basissubsidie ook over substantiële andere inkomsten beschikken.Een eerste globale indeling van organisaties in doelgroepen, leidde tot
een lijst met ongeveer honderdvijftig verschillende doelgroepen. Bij deze
indeling hebben de staatssecretaris en ik rekening gehouden met de huidige
organisatie van het veld en de huidige activiteiten van pgo-organisaties.
Voor het overgrote deel van de doelgroepen geldt dat daarvoor slechts één
organisatie werkzaam is, die dus aanspraak kan maken op de maximale basissubsidie.
De hoogte van de uiteindelijke basissubsidie is daarbij afhankelijk van onder
meer het aantal leden of donateurs.Organisaties van familieleden of ouders van patiënten of gehandicapten
uit een bepaalde doelgroep worden, indien zij activiteiten verrichten vanuit
het belang van die patiënten of gehandicapten, in de nieuwe systematiek
gezien als werkend voor dezelfde doelgroep als de organisaties van deze patiënten
en gehandicapten zelf.Terecht concludeerden de CDA-fractieleden dat nieuwe organisaties aanspraak
kunnen maken op de basissubsidie van een (bestaande) doelgroep. Deze leden
wilden weten of er criteria zijn of worden opgesteld waaraan men dient te
voldoen om voor deze basissubsidie in aanmerking te komen binnen de nieuwe
systematiek.Nieuwe organisaties kunnen in beginsel op dezelfde voorwaarden in aanmerking
komen voor een basissubsidie als bestaande organisaties. Zij dienen te voldoen
aan daartoe vast te stellen criteria, daarbij denken de staatssecretaris en
ik onder andere aan het hebben van rechtspersoonlijkheid, het ontbreken van
winstoogmerk en het landelijk werkzaam zijn. Verder dienen zij, net als de
reeds gesubsidieerde organisaties, te voldoen aan bepaalde procedurele voorschriften,
zoals het bij een aanvraag moeten indienen van een activiteitenplan én
een begroting. Uiteraard dienen organisaties zich hier achteraf over te verantwoorden.Verder wilden de leden van de CDA-fractie weten welke mogelijkheden ik
zie voor kleinere organisaties indien zij bij de verdeling van de basissubsidie binnen een doelgroep onder een bepaald minimum komen. De leden
informeerden hoe deze kleinere organisaties hun werkzaamheden ten behoeve
van lotgenotencontact, voorlichting en belangenbehartiging kunnen voortzetten
terwijl zij daarnaast ook ruimte vrij moeten maken voor het schrijven van
projectvoorstellen om in aanmerking te komen voor de subsidie voor een of
meerdere programma’s.De staatssecretaris en ik onderschrijven het belang dat er ook kleine
organisaties actief moeten kunnen zijn, onder andere waar het organisaties
betreft voor zeldzame aandoeningen of beperkingen. Voor wat betreft de basissubsidie
gaan wij uit van de huidige rekenregels die gelden voor de (maximum)subsidie
voor patiëntenorganisaties. Deze berekening bestaat uit twee delen. Ten
eerste een vast bedrag dat voor alle organisaties gelijk is, ongeacht hun
omvang. Bepaalde kosten zijn immers voor iedere organisatie gelijk, ongeacht
de grootte van de organisatie, zoals de kosten van een website. Deze vaste
bijdrage is € 7 500,-. Het tweede deel is een omvangstoeslag,
die afhankelijk is van het aantal leden of donateurs van een organisatie en
de hoogte van de contributie en/of donatie. Deze toeslag is degressief van
aard, dat wil zeggen dat de eerste leden bij de bepaling van de hoogte van
de subsidie zwaarder wegen en dat de bijdrage per lid lager wordt naarmate
het ledental stijgt. Gevolg van deze systematiek is dat kleine organisaties
per lid relatief meer krijgen dan grote organisaties, tot een maximum van € 100,–
per lid.Wij willen benadrukken dat het nu niet veel voor komt dat organisaties
binnen eenzelfde doelgroep werken: bij de huidige eerste indeling in doelgroepen,
is in het overgrote deel van de doelgroepen maar één organisatie
werkzaam. Als meerdere organisaties zich inzetten voor eenzelfde doelgroep
en daardoor het maximum subsidiebedrag moeten delen gebeurt dit naar rato.
Het aantal leden/donateurs van een organisatie en de contributie die zij willen
betalen geven in principe een indicatie van de waardering van de doelgroep
voor de activiteiten van de organisatie, en worden op deze manier mee gewogen
in de verdeling van de beschikbare middelen. Wij wijzen er in dit verband
op dat pgo-organisaties naast de (basis)subsidie ook andere substantiële
inkomsten hebben.Bij de uitwerking van de meerjarige programma’s zal worden ingegaan
op (eventuele) financiering van bijvoorbeeld de kosten verbonden aan het opstellen
van een projectplan.Tenslotte gaven de CDA-fractieleden aan dat «levensbrede aanwending
van subsidie» een nieuwe term is in deze sector. Zij wilden weten wat
dit concreet betekent voor het vrij besteden van de gelden binnen de basissubsidie.In de Regeling functiefinanciering wordt de voorwaarde gesteld dat de
taken voorlichting, lotgenotencontact en belangenbehartiging betrekking moeten
hebben op zorg of maatschappelijke ondersteuning. De dialoog met het veld
heeft ertoe geleid dat de staatssecretaris en ik hebben besloten om de voorwaarde
dat de subsidiabele klassieke taken betrekking moeten hebben op zorg of maatschappelijke
ondersteuning, te laten vervallen. Dit betekent dat pgo-organisaties de middelen
van de basissubsidie ook kunnen aanwenden voor bijvoorbeeld belangenbehartiging
op terreinen buiten zorg en maatschappelijke ondersteuning. Gedacht kan onder
meer worden aan activiteiten op de terreinen werk, inkomen, onderwijs, wonen,
mobiliteit en sociale zekerheid.De leden van de PvdA-fractie wilden een verduidelijking van hoe nieuwe
organisaties in aanmerking komen voor de basissubsidie. Zoals de staatssecretaris
en ik hiervoor in onze reactie op een soortgelijke vraag van de CDA-fractie
al heb toegelicht, kunnen nieuwe organisaties in beginsel op dezelfde voorwaarden
in aanmerking komen voor een basissubsidie als bestaande organisaties.De PvdA-fractieleden informeerden hoeveel organisaties zich op dit moment
inzetten voor de belangen van mensen uit dezelfde doelgroep.Een eerste mogelijke indeling van organisaties in doelgroepen, kwam uit
op ongeveer honderdvijftig verschillende doelgroepen. Deze eerste indeling
is tijdens de eerder genoemde bijeenkomst van 28 september 2007 besproken
met het veld. Op basis van die indeling zouden er circa dertig organisaties
zijn die met één of meer organisaties eenzelfde doelgroep zorggebruikers
bedienen.Verder wilden de leden van de PvdA-fractie en de ChristenUnie-fractie
weten waarop het maximum van € 90 000,– is gebaseerd
en hoe ik tot dit maximum ben gekomen. Daarnaast wilden de PvdA-fractieleden
weten waarom ik van mening ben dat dit maximumbedrag afdoende is.Het maximum van € 90 000,– sluit aan bij de huidige
praktijk, het is de maximale instellingssubsidie die nu al geldt voor patiëntenorganisaties.
Dit bedrag is destijds gebaseerd op een extern onderzoek naar de financieringsbehoefte
van patiëntenorganisaties. Vanuit het uitgangspunt dat bij de basissubsidie
gelijksoortige organisaties op een gelijke manier worden gefinancierd voor
gelijksoortige activiteiten, zal het huidige maximumbedrag voor patiëntenorganisaties
ook gaan gelden voor gehandicapten- en ouderenorganisaties. Tegelijkertijd
gaat het totaalbedrag dat beschikbaar is voor subsidies voor pgo-organisaties
substantieel omhoog om de pgo-organisaties in staat te stellen zich gezamenlijk
te ontwikkelen tot een krachtige partij. Hiertoe worden vier meerjarige programma’s
opgestart. Overigens wordt met de basissubsidie niet beoogd de gehele exploitatie
van een organisatie te dekken. De bestaande subsidiëring voor patiëntenorganisaties
is al mede afhankelijk van de door de pgo-organisaties zelf te innen contributies
van leden en donaties van donateurs. Deze contributies en donaties betreffen
een substantieel deel van de inkomsten van de pgo-organisaties. Veel pgo-organisaties
beschikken naast de subsidie en inkomsten uit contributies/donaties ook over
substantiële andere inkomsten uit onder andere giften, legaten en sponsoring.Tenslotte wilden de PvdA-fractieleden weten hoe het maximum van € 90 000,–
zich verhoudt tot het maximumbedrag beschikbaar per programma en vroegen zij
of de budgetten voor de vier verschillende programma’s gelijk zijn.Het bedrag van € 90 000,– heeft betrekking op de
basissubsidie en heeft in die hoedanigheid geen relatie met het maximumbedrag
dat beschikbaar is per programma. Het bedrag voor basissubsidie is een maximumbedrag
dat per doelgroep beschikbaar is. Het maximumbedrag dat beschikbaar is per
programma heeft betrekking op het budget dat voor dat programma beschikbaar
is. Daarbij geldt dat op dit moment nog niet vaststaat welke budgetten voor
de vier verschillende meerjarige programma’s beschikbaar zijn. De uit
de basissubsidie vrijkomende financiële middelen komen volledig ten goede
aan het programma «maatschappelijke participatie». Daarnaast is
er de intensivering van € 10 miljoen die bedoeld is voor de meerjarige
programma’s. De verdeling van het budget over die programma’s
is onder andere afhankelijk van de voorstellen van de koepels over de inhoud
van de meerjarige programma’s en de uitkomsten van de onderzoeken.De leden van de SP-fractie constateerden dat de basissubsidie voor organisaties
toch maximaal € 90 000,– per doelgroep blijft, terwijl
veel organisaties stellen de basisactiviteiten hiervan niet te kunnen bekostigen,
ook niet de mensen die zij bijvoorbeeld in (vaste) dienst hebben. Ook de leden
van de ChristenUnie-fractie wilden weten hoe ik de klacht van de pgo-organisaties
beoordeel dat dit bedrag ontoereikend zou zijn om de functies belangenbehartiging,
lotgenotencontact en voorlichting op een goede manier uit te kunnen
voeren. De SP-fractieleden vroegen daarnaast waarom ik wel vast wil blijven
houden aan het basisbedrag van€ 90 000,– en of ik bereid
ben om de maximale basissubsidie te verhogen.Zoals de staatssecretaris en ik al eerder hebben aangegeven is de basissubsidie
een bijdrage in de exploitatielasten van pgo-organisaties. Alle pgo-organisaties
beschikken naast de basissubsidie over substantiële inkomsten uit contributie
en donaties. Ook hebben de organisaties vaak andere inkomsten. De verschillende
activiteiten en bijbehorende kosten worden uit het totaal aan inkomsten betaald.
Dat is nu al gangbare praktijk. Zoals ook al eerder aangegeven in deze brief
sluit het maximum van € 90 000,– aan bij de huidige subsidiëring
van patiëntenorganisaties. Vanuit het uitgangspunt dat bij de basissubsidie
gelijksoortige organisaties op een gelijke manier worden gefinancierd voor
gelijksoortige activiteiten, zal dit huidige maximumbedrag voor patiëntenorganisaties
ook gaan gelden voor gehandicapten- en ouderenorganisaties. Het is van groot
belang voor alle zorggebruikers dat pgo-organisaties volwaardige gesprekspartners
worden van zorgverzekeraars, zorgaanbieders, overheden en andere maatschappelijke
organisaties. Daarvoor zijn meer samenwerking, regie en verdere professionalisering
noodzakelijk. Dit ontstaat niet vanzelf, ook niet met een hogere maximale
basissubsidie. De staatssecretaris en ik leggen prioriteit bij het versterken
van de positie van de pgo-organisaties en willen daarom de extra middelen
via de meerjarige programma’s inzetten om zo de positie van álle
zorggebruikers in de nieuwe stelsels van zorg en maatschappelijk participatie
te versterken.Zoals ook in de brief van 23 juli is aangegeven neemt het programma «maatschappelijke
participatie» een aparte positie in. De middelen die vrijkomen bij de
basissubsidie zullen volledig ten goede komen aan dit programma, dat met voorrang
zal worden gerealiseerd door de gehandicapten-, ouderen en GGZ-organisaties.
Deze groep zal er in totaliteit financieel niet op achteruit gaan, maar er
per saldo op vooruit kunnen gaan, als deze organisaties activiteiten (gaan)
uitvoeren die passen binnen de meerjarige programma’s.Tenslotte vroegen de leden van de ChristenUnie-fractie wat precies onder
de term «doelgroep» wordt verstaan. Zij wilden ook weten wat de
doelgroepenbenadering betekent voor de subsidietoekenning aan pgo-organisaties
waarvan de activiteiten zich niet tot slechts één doelgroep
beperken.Een doelgroep wordt gevormd door een specifieke categorie van zorggebruikers.
Daarbij moet in hoofdzaak gedacht worden aan mensen met een bepaalde ziekte-
of functiebeperking. Deze indeling sluit zo veel mogelijk aan bij de huidige
inrichting en diversiteit in het veld en bij de bestaande activiteiten. Wellicht
zal het in een enkel geval voorkomen dat een organisatie meerdere doelgroepen
bedient. Wij beraden ons nog op de wijze hoe hier mee om te gaan. In mijn
brief rond de jaarwisseling zal ik hierop terugkomen.4. De meerjarige programma’sVoor ik in ga op vragen van de leden van de vaste commissie voor VWS over
de meerjarige programma’s wil ik eerst kort in herinnering brengen welk
doel de staatssecretaris en ik hebben met deze meerjarige programma’s.
De meerjarige programma’s versterken de positie en rol van pgo-organisaties
binnen het nieuwe stelsel van zorg en maatschappelijke ondersteuning. Dit
draagt bij aan een sterkere positie van alle zorggebruikers. De programma’s
stimuleren samenwerking, vergroten de regie en maken verdere professionalisering
mogelijk.Zoals eerder aangegeven zijn de staatssecretaris en ik voornemens vier
meerjarige programma’s in te stellen. Het gaat dan om een programma «kwaliteit
en transparantie», een programma «maatschappelijke participatie», een programma «versterking en ondersteuning»
en een programma«kennis en informatie». Deze thema’s sluiten
aan bij onze beleidsprioriteiten en worden in overleg met het veld verder
ingevuld. Wij willen deze programma’s zo snel mogelijk van start laten
gaan om de pgo-organisaties daadwerkelijk te kunnen versterken.De leden van de CDA-fractie vroegen of het schrijven van projectvoorstellen,
de totale indieningsprocedure, de jaarlijkse voortgangsrapportages en verantwoording
zowel qua inhoud als financiën niet veel administratieve lasten meebrengen
voor de organisaties. Ook wilden zij weten hoe dit tot het minimum kan worden
beperkt.De staatssecretaris en ik zijn het met deze leden eens dat onnodige administratieve
lasten uiteraard moeten worden voorkomen. Tegelijkertijd moet ook in ogenschouw
worden genomen dat het belangrijk is dat de beoordeling van de verschillende
projectvoorstellen en de verantwoording over de uitvoering voldoende transparant
zijn. Bij het opstellen van de nieuwe regeling zal in ieder geval nadrukkelijk
rekening gehouden worden met het voorkomen van onnodige administratieve lasten.In aansluiting op het gegeven dat pgo-organisaties kunnen inschrijven
op door het ministerie opgezette programma’s, vroegen de leden van de
CDA-fractie waarom er geen mogelijkheid is geschapen om binnen het totaal
ook programma’s aan te dragen van patiënten-/cliëntenzijde.
De leden van de PvdA-fractie vroegen hoe tot de keuze voor de vier verschillende
programma’s is gekomen en op welke wijze en met wie er is geïnventariseerd.
Zij vroegen ook of het veld hierover is geconsulteerd.De keuze voor de thema’s van de meerjarige programma’s is
ingegeven door de beleidsprioriteiten voor de komende jaren, zoals bijvoorbeeld
het transparant maken en verbeteren van zorg vanuit patiënt-/cliëntperspectief.
Daarnaast sluiten zij aan bij de breedte van het werkterrein zoals de pgo-organisaties
die ook zelf hebben aangegeven, waaronder zogenaamde levensbrede thema’s.
Naar mening van de staatssecretaris en mij hebben de meerjarige programma’s
vooralsnog een dermate brede scope, dat zij wat dat betreft niet knellend
kunnen zijn.In tegenstelling tot wat de leden van de CDA-fractie suggereren, is wel
de mogelijkheid geboden om van patiënten-/cliëntenzijde programmathema’s
voor te stellen. Het pgo-veld is tijdens een eerste grote bijeenkomst, in
het kader van de wijziging van de pgo-subsidiesystematiek, op 25 mei
2007 geconsulteerd over de programmathema’s. Aan de vertegenwoordigers
van de pgo-organisaties zijn toen als eerste gedachte vier thema’s voorgelegd.
Hen is toen onder andere gevraagd om eventuele suggesties aan te dragen voor
andere programmathema’s. In de voorbereiding van mijn brief van 23 juli
aan de Tweede Kamer is vervolgens over de keuze van programmathema’s
van gedachten gewisseld met NPCF, CG-Raad en CSO. Recent, in de tweede bijeenkomst
met de pgo-organisaties op 28 september 2007, is het veld onder andere
gevraagd naar suggesties voor de verdere uitwerking van de vier thema’s
die zijn geformuleerd in mijn brief van 23 juli 2007. De precieze invulling
van de meerjarige programma’s staat tot op heden nog niet vast. In december
verwachten de staatssecretaris en ik een voorstel van de drie koepels over
een nadere inhoudelijke invulling van de vier programmathema’s. Tevens
verwachten we dan de resultaten van de eerdergenoemde onderzoeken. In mijn
brief rond de jaarwisseling zal ik nader ingaan op de inhoudelijke invulling
van de vier meerjarige programma’s.De PvdA-fractieleden wilden weten wanneer de programma’s van start
zullen gaan. Ook wilden zij weten of er reeds een budget voor het starten
van de programma’s is en zo neen, of ik bereid ben om dit startbudget
te verstrekken om de programma’s zo spoedig mogelijk van start te laten
gaan.Hoewel de nieuwe subsidiesystematiek in 2009 ingaat, is met de voorbereiding
van de meerjarige programma’s reeds begonnen, zodat deze waar mogelijk
al in 2008 van start kunnen gaan. In 2008 is hiervoor budget beschikbaar.
Het uiteindelijk beschikbare budget per programma hangt samen met onder meer
de invulling van de inhoud hiervan. Zoals reeds aangegeven komen de drie koepels
(NPCF, CG-Raad, CSO) met voorstellen voor de inhoudelijke uitwerking van de
vier thema’s en de onderlinge rolverdeling ten aanzien van de regie
over de meerjarige programma’s. Zij zullen 1 december aanstaande
deze voorstellen aan mij voorleggen. In mijn brief rond de jaarwisseling zal
ik hier verder op in gaan.Verder vroegen de leden van de PvdA-fractie of ZonMw betrokken zal worden
bij het programma «kwaliteit en transparantie» en of de Consumentenbond
zal worden betrokken bij het programma «kennis en informatie»
over het zorgaanbod.Zoals aangegeven zullen de drie koepels, CG-raad, CSO en NPCF 1 december
2007 voorstellen aan mij voorleggen over de inhoudelijke uitwerking van de
programmathema’s. Deze voorstellen dienen draagvlak te hebben binnen
het pgo-veld. Op het gebied van kwaliteit en transparantie bestaan al diverse
initiatieven waarbij inbreng wordt gevraagd van pgo-organisaties. Zoals de
ontwikkeling van prestatie-indicatoren vanuit het programma Zorgbrede Transparantie
van Kwaliteit van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, CQ-indexen bij het
Centrum Klantervaring Zorg, maar ook de ontwikkeling van multidisciplinaire
richtlijnen vanuit het programma Kennisbeleid Kwaliteit Curatieve Zorg van
ZonMw. De koepels hebben goede contacten met deze organisaties en kunnen gebruik
maken van de daar aanwezige kennis. De staatssecretaris en ik zullen het voorstel
dat de koepels maken voor het programma «kwaliteit en transparantie»
beoordelen op de relatie die het heeft met de bestaande initiatieven en projecten.Dat geldt ook ten aanzien van het betrekken van bestaande expertise en
initiatieven op het gebied van het verspreiden van kennis en informatie aan
(zorg)gebruikers, zoals die bijvoorbeeld bij de Consumentenbond, maar ook
bij Zorgbelang Nederland aanwezig is, in het voorstel van de koepels voor
het programma «kennis en informatie». Overigens is de vraag of
en hoe rekening wordt gehouden met bestaande initiatieven ook onderdeel van
een onderzoek dat vanuit het ministerie recent is uitgezet naar de mogelijke
opzet van een informatie- en adviesloket.De leden van de fractie van de ChristenUnie vroegen hoe het gegeven dat
er in de subsidiesystematiek gekozen wordt voor een top-down benadering (bijvoorbeeld
als het gaat om de vaststelling van de programmakaders) zich verhoudt met
het uitgangspunt dat de zorggebruiker meer centraal dient te staan in de zorg.
Zij wilden voorts weten of de pgo-organisaties bij de vaststelling van de
programma’s betrokken zijn geweest.Graag benadrukken de staatssecretaris en ik dat de pgo-organisaties uiteraard
betrokken zijn geweest bij de formulering van de programmathema’s en
dat er dus geen sprake is van een top-down benadering. Daar zijn de staatssecretaris
en ik reeds op ingegaan in het antwoord op een overeenkomstige vraag van de
leden van de CDA-fractie over de consultatie van de pgo-organisaties. In de
brief van 23 juli 2007 zijn, nadat de eerste consultatie met het veld
had plaatsgevonden, de thema’s van de vier meerjarige programma’s
geschetst. Deze thema’s sluiten aan bij onze beleidsprioriteiten maar
zijn tegelijk zodanig breed dat zij goed aansluiten bij de maatschappelijke
rol en betekenis van de pgo-organisaties. Ook tijdens de bijeenkomst op 28 september
2007 hebben pgo-organisaties kunnen reageren op de vier programmathema’s.
Op dit moment werken de koepels aan een voorstel voor de inhoudelijke invulling
hiervan. De concrete invulling van de meerjarige programma’s
zal voor een groot deel plaatsvinden via de door de pgo-organisaties aangedragen
projecten.5. Een inhoudelijke rol voor de koepelsDe leden van de CDA-fractie, PvdA-fractie en SP-fractie hebben vragen
gesteld over de nadere invulling van de inhoudelijke regierol van de koepels,
de precieze verantwoordelijkheidsverdeling bij de toekenning van de subsidie,
de samenwerking tussen de koepels en het mogelijk optreden van belangenverstrengeling.
Tijdens de bijeenkomst met pgo-organisaties op 28 september jongstleden
is de rol van de koepels ook expliciet aan de orde geweest. Daarbij heeft
een aantal organisaties zorgen uitgesproken over de toekomstige rol van de
koepels. Deze signalen nemen de staatssecretaris en ik zeer serieus.De door de kamer en pgo-organisaties gestelde vragen staan ook centraal
in het onderzoek naar de wijze waarop de koepels op een verantwoorde manier
een rol kunnen spelen bij de programma’s. Dit onderzoek richt zich tevens
op de rol van deze koepels bij de belangenbehartiging in het algemeen, de «luis
in de pels-functie». Het onderzoek zal ingaan op de organisatie van
de koepels zelf, maar ook op de manier waarop de koepels met elkaar omgaan,
met ledenorganisaties, met niet-ledenorganisaties en op de relatie met de
overheid. Het onderzoek zal plaatsvinden in nauw overleg met de koepels, die
hun volledige medewerking hebben toegezegd. Ook een aantal individuele pgo-organisaties
zal worden betrokken. Dit onderzoek is in december gereed. Daarnaast hebben
als gezegd de drie koepels te kennen gegeven graag zelf met voorstellen te
willen komen over een nadere inhoudelijke invulling van de vier programmathema’s
en de onderlinge taakverdeling van de drie koepels over de vier meerjarige
programma’s. De koepels hebben aangekondigd op 1 december met deze
voorstellen te komen. Tot slot wordt besluitvorming voorbereid over de uitvoering
van de nieuwe subsidiesystematiek en de toekomst van het Fonds PGO. In de
brief die ik u rond de jaarwisseling zal toesturen zal ik nader ingaan op
deze onderwerpen, die in samenhang moeten worden bezien.Naast deze vragen hebben de leden van de CDA-fractie ook gevraagd naar
de contributie van de koepels. In de brief van 23 juli heb ik aangegeven
dat de koepels NPCF, CG-Raad en CSO naast financiering via programma’s
ook een relatief bescheiden contributie van hun leden kunnen vragen. Zij vroegen
wat er onder «bescheiden» wordt verstaan.De staatssecretaris en ik zijn van mening dat het voor versterking van
de pgo-organisaties van belang is dat deze organisaties samenwerken en zich
zo organiseren dat zij hun stem en invloed kunnen bundelen. De koepels bepalen
zelf de hoogte van de contributie, echter het moet in onze ogen niet zo zijn
dat de hoogte van de contributie een belemmering vormt voor (kleine) organisaties
om zich aan te sluiten bij (één van) de koepels. Met een «bescheiden»
contributie wordt dus bedoeld een contributie die geen belemmering vormt voor
een lidmaatschap van een koepel. Overigens is het ook in het belang van een
koepel om leden te werven en te behouden. De hoogte van de contributie moet
dit niet in de weg staan. Los hiervan kan een organisatie om andere redenen
dan financiële besluiten zich niet aan te sluiten bij een koepel.Ten slotte vroegen de leden van de PvdA-fractie of kan worden aangegeven
wat de overwegingen zijn geweest om na een periode van vier jaar te evalueren.Aan deze periode van vier jaar liggen verschillende redenen ten grondslag.
Allereerst leert de ervaring dat het tijd nodig heeft om een programma op
te starten en daadwerkelijk resultaten te bereiken. Daarnaast speelt mee dat
de programma’s drie tot vijf jaar zullen duren. Het is niet logisch
dan al na twee jaar te gaan evalueren, maar wel om te evalueren
voordat nieuwe programma’s opstarten. Als een programma eerder afloopt
dan de genoemde vier jaar, zal dat programma aan het einde van de looptijd
worden geëvalueerd. De verantwoordelijkheidsverdeling tussen koepels
en overheid en het functioneren van de koepels als inhoudelijk regisseur zal
onderdeel uitmaken van de evaluatie. De inbedding van de verantwoordelijkheidsverdeling
kost eveneens tijd, ook daarom hebben de staatssecretaris en ik gekozen voor
een periode van vier jaar. Voorgaande laat onverlet dat bij de nadere vormgeving
van de verantwoordelijkheids-verdeling tussen overheid en koepels ook afspraken
gemaakt zullen moeten worden over tussentijdse verantwoording- en bijstuurmomenten,
gedurende de eerste vier jaar dat de nieuwe systematiek in werking is.6. Andere organisaties en herverdelingseffectenDe leden van de CDA-fractie wilden een toelichting over aan welke bepaalde
omstandigheden gedacht wordt waar geschreven wordt dat een organisatie die
werkt op decentraal niveau deel kan nemen aan een programma en daarvoor een
bijdrage kan ontvangen.Bij de toekenning van subsidies in het kader van een programma zal een
keuze moeten worden gemaakt tussen de ingediende aanvragen, waarbij prioriteit
zal worden gegeven aan die projectvoorstellen die het meeste bijdragen aan
het realiseren van de programmadoeleinden. In beginsel dienen decentrale organisaties
hun middelen decentraal te verkrijgen. Er is een beperkt aantal uitzonderingen
denkbaar, maar hier zullen de staatssecretaris en ik terughoudend mee omgaan.
In het geval dat een organisatie op decentraal niveau met haar activiteiten
een wezenlijke bijdrage levert aan de doelstellingen van de meerjarige programma’s,
waarbij de resultaten van deze activiteiten bovendien landelijke betekenis
hebben, en implementatie op landelijk niveau plaats kan vinden, kan de desbetreffende
organisatie een projectvoorstel indienen voor programmafinanciering.De leden van de CDA-fractie vroegen mij verder om een toelichting op mijn
visie op de plaats en de vertegenwoordiging van de verstandelijk gehandicapten-
en de GGZ-sector in het pgo-veld.Ten eerste geldt dat in de door de staatssecretaris en mij beoogde subsidiesystematiek
alle pgo-organisaties, waaronder de verstandelijk gehandicapten- en de GGZ-sector,
die aan de voorwaarden voldoen in aanmerking komen voor een basissubsidie.
Daarbij geldt voor alle pgo-organisaties het beginsel dat gelijksoortige organisaties
bij de basissubsidie op een gelijke manier worden gefinancierd voor gelijksoortige
activiteiten. Daarnaast kunnen al deze organisaties, dus ook de organisaties
uit de gehandicaptenen GGZ-sector, projectvoorstellen indienen die binnen
de meerjarige programma’s passen. Het programma «maatschappelijke
participatie» richt zich daarbij met voorrang op de gehandicapten-,
ouderen- en GGZ-organisaties.De leden van de PvdA-fractie wilden weten hoeveel pgo-organisaties op
dit moment activiteiten uitvoeren die niet passen binnen de programma’s.Deze vraag laat zich in deze fase nog niet beantwoorden, aangezien de
programmathema’s nog nader worden uitgewerkt. De vier programmathema’s
zijn breed en sluiten goed aan bij de rol en betekenis van de pgo-organisaties.
Een deel van de bestaande activiteiten zal prima in de meerjarige programma’s
blijken te passen. Het is tegelijkertijd uitdrukkelijk niet een doel op zich
om zoveel mogelijk bestaande activiteiten in de meerjarige programma’s
onder te brengen. Centraal moet staan dat de projecten die via de meerjarige
programma’s gefinancierd worden bijdragen aan het bereiken van de doelen
van de programma’s en dat daarmee de positie van zorggebruikers wordt
versterkt.De PvdA-fractieleden informeerden naar de gevolgen voor de samenwerkingsverbanden
tussen verschillende pgo-organisaties ten aanzien van projecten die reeds
zijn gestart. Voorts wilden zij weten hoe deze organisaties toch gefinancierd
kunnen worden vanuit de programma’s en wat de zinsnede inhoudt dat de
minister hier «met speciale aandacht» naar zal kijken. Verder
informeerden zij naar de garanties die hiermee voor deze pgo-organisaties
kunnen worden afgegeven.Projectsubsidies voor projecten die op dit moment reeds gestart zijn,
zullen in principe doorlopen tot de einddatum, voor zover het daarbij niet
gaat om projecten die worden gefinancierd vanuit de huidige instellingssubsidies.
Een van de doelen van de meerjarige programma’s is het bevorderen van
samenwerking. Samenwerkingsorganisaties hebben daarom potentieel een belangrijke
rol in de programma’s. De staatssecretaris en ik verwachten dat ook
bestaande en mogelijk nieuwe samenwerkingsverbanden een belangrijke bijdrage
kunnen leveren aan het realiseren van de doelstellingen van de meerjarige
programma’s. De activiteiten die zij binnen dat programma uitvoeren
kunnen uit de programma’s worden gefinancierd.Daarnaast zijn er enkele organisaties die nu van het Fonds PGO een instellingssubsidie
ontvangen en die vanwege hun specifieke aard binnen de nieuwe systematiek
van de basissubsidie de facto niet meer voor een basissubsidie in aanmerking
komen, terwijl zij met hun activiteiten wel een belangrijke bijdrage leveren
aan de doelstellingen van de subsidiesystematiek. Wij verwachten dat de activiteiten
van deze organisaties veelal gefinancierd kunnen worden vanuit de meerjarige
programma’s. Dit heeft onze speciale aandacht in die zin dat wij in
overleg met de betrokken organisaties en de koepels zullen bezien hoe dit
binnen de meerjarige programma’s kan worden vormgegeven en wat de consequenties
hiervan zijn.De leden van de PvdA-fractie vroegen wanneer de herziening van de Wet
medezeggenschap plaats zal vinden. Daarnaast stelden zij de vraag of mij bekend
is dat er voor verstandelijk gehandicapten niet langer een medezeggenschapsorgaan
bestaat. De leden van de PvdA-fractie vroegen welke maatregelen ik hier tegen
zal gaan treffen.Ik interpreteer deze vraag als een vraag naar de stand van zaken ten aanzien
van de herziening van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen
(Wmcz) en de gevolgen daarvan voor de cliëntenraden voor verstandelijk
gehandicapten.In de huidige Wmcz zijn de inspraakmogelijkheden van de cliënten
van zorginstellingen vastgelegd. In die wet is geregeld dat iedere instelling
verplicht is om een cliëntenraad in te stellen. Deze verplichting geldt
ook voor instellingen voor verstandelijk gehandicapten. Het Landelijk Steunpunt
Cliëntenraden (LSR) is een organisatie voor cliëntenraden uit onder
andere de gehandicaptenzorg. De staatssecretaris en ik zijn bezig met een
herbezinning op de Wmcz. Wij zullen deze plaatsen in het perspectief van het
bredere VWS-traject voor de versterking van de positie van de cliënt
in de zorg. Daarbij is het streven om een effectieve inspraak van afnemers
in de zorg te bewerkstelligen. Wij zullen de Tweede Kamer in december nader
over onze plannen informeren.De leden van de ChristenUnie-fractie constateerden dat familieorganisaties
in mijn brief niet expliciet worden genoemd. Deze organisaties vervullen echter
wel een belangrijke rol op het gebied van belangenbehartiging van mensen die
daartoe zelf niet in staat zijn, zo constateerden zij. De leden wilden weten
op welke wijze de familieorganisaties een plaats in de gewijzigde subsidiesystematiek
krijgen.Organisaties van familieleden of ouders van patiënten of gehandicapten
uit een bepaalde doelgroep worden, indien zij activiteiten verrichten vanuit
het belang van die patiënten of gehandicapten, in de nieuwe subsidiesystematiek
gezien als werkend voor dezelfde doelgroep als de organisaties van deze patiënten
en gehandicapten zelf. Zij zullen in de voorgenomen nieuwe systematiek voor
een in beginsel gedeelde basissubsidie in aanmerking komen, samen met de eventuele
organisaties van de patiënten of gehandicapten zelf.7. PremiefinancieringDe leden van de CDA-fractie vroegen aan te geven op wiens kosten de zorgverzekeraars
en aanbieders hun belangen behartigen ten opzichte van elkaar, de overheid
en ten opzichte van de cliënt/patiënt. Dit in relatie tot het gestelde
in mijn brief: «Uit de premiemiddelen wordt de levering van zorg en
maatschappelijke ondersteuning gefinancierd.» Als aanvullende toelichting
op het gestelde in de brief van 23 juli 2007 het volgende. Zorgverzekeraars
en zorgaanbieders worden niet rechtstreeks door de overheid financieel ondersteund
voor hun belangenbehartiging. Verzekerden betalen premie voor een verzekeringspolis.
Die premie wordt door zorgverzekeraars benut om, door aanbieders te leveren,
zorg te contracteren. Uit de premiemiddelen wordt dus de levering van zorg
gefinancierd. Belangenbehartiging door verzekeraars en aanbieders moet dus
door henzelf worden betaald uit de personele en materiële middelen. Pgo-organisaties
worden wel rechtstreeks vanuit de overheid ondersteund ten behoeve van functies
als belangenbehartiging.8. Vervolgtraject/Het Fonds PGONaar aanleiding van de vraag van de leden van de CDA-fractie over de opschorting
van de pgo-regeling, kunnen de staatsecretaris en ik bevestigen dat ook de
afbouwregeling met één jaar wordt opgeschort. Dit wordt bewerkstelligd
door een daartoe strekkende regeling tot wijziging van de Regeling functiefinanciering.
Deze wijziging heb ik u op 22 oktober 2007 doen toekomenOverigens willen wij de optie bezien om aan organisaties die onder de
afbouwregeling vallen in plaats van een gespreide afbouw over de jaren 2009
en 2010, in 2008 een éénmalig afbouwbedrag te verstrekken. De
betrokken organisaties kunnen hierdoor mogelijk meer flexibiliteit verkrijgen
bij het besteden van de middelen.De leden van de PvdA-fractie vroegen op welke wijze de toekomst van het
Fonds PGO zal worden voorbereid.De inhoudelijke keuzes over de nieuwe subsidiesystematiek hebben vooralsnog
prioriteit gehad. In dit kader is overleg gevoerd met het veld en is een onderzoek
uitgezet naar de invulling van de rol van de koepels bij de programma’s.De komende maanden zal, in nauw overleg met het Fonds PGO, de invulling
van de mogelijke rol en daarmee de toekomst van het Fonds PGO worden uitgewerkt.De PvdA-fractieleden vroegen of het veld is betrokken bij het besluit
om de huidige subsidiesystematiek met een jaar voort te zetten. Kan het veld
zich in dit besluit vinden, zo vroegen zij.In de eerdergenoemde eerste bijeenkomst met de pgo-organisaties op 25 mei
2007 is er door de pgo-organisaties sterk op aangedrongen om voldoende tijd
te nemen voor de invoering van een nieuwe subsidiesystematiek. De oorspronkelijk
daarvoor beoogde datum van 1 januari 2008 werd in brede kring als te
ambitieus gezien.Nadat de staatssecretaris en ik het besluit hebben genomen om de invoering
van de nieuwe systematiek uit te stellen tot 1 januari 2009, aan de Tweede
Kamer medegedeeld bij brief van 3 juli 2007 (Tweede Kamer, 2006–2007,
29 214, nr. 23), hebben wij daarover vanuit het veld instemmende geluiden
ontvangen.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29214-28.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl