Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007; Brief minister inzake zijn voornemen om een maatregel te nemen m.b.t. macrokorting bij de ziekenhuizen als gevolg van overschrijding van de uitgaven
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30800-XVI, nr. 18

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

16-10-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30800-XVI nr. 18

06-10-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamAanwijzing ex WMGZakelijke inhoud aanwijzinga. Totale kortingsbedragb. Toedeling van het bedrag per sector naar het microniveau
van de individuele instellingc. IndexeringOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30800-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 25 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 800 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2007nr. 18BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 6 oktober 2006Gebleken is dat de groei van de ziekenhuiszorg en de daarmee samenhangende
uitgaven in 2005 hoger uitgevallen zijn dan was voorzien en afgesproken. Bovendien
zal deze overschrijding in 2006 gecontinueerd worden. De macrokosten zijn
dus hoger dan in het regeerakkoord was voorzien. Zonder maatregelen zullen
ook in de komende jaren de realisaties van de uitgaven boven de ramingen in
het budgettaire kader zorg uitkomen en bovendien structureel van aard zijn.
Gezien de doelstellingen van het kabinet moet deze overschrijding worden ingelopen.De voor de periode 2005 tot en met 2007 beschikbare financiële ruimte
is vastgelegd. In de Rijksbegroting Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor
2007, Tweede Kamer 2006–2007, 30 800 XVI, nr. 2 (pag. 63) is opgenomen
dat er sprake is van een overschrijding van het beschikbare macrokader van € 192
mln. in 2006.Ophoging in 2007 van het budgettaire kader zorg voor de ziekenhuissector
zou leiden tot de vaststelling van een hoger macro-prestatiebedrag en vraagt
als gevolg van de 50%/50%-verdeling een hogere bijdrage van
de werkgevers, ook de werkgevers uit de zorgsector, en een hogere nominale
premie van de verzekerde.Dit heeft een negatief effect op de betaalbaarheid van de zorg. Om overschrijding
van het collectieve uitgavenniveau te voorkomen is een macrokorting bij de
ziekenhuizen noodzakelijk. Dit is het enige instrument dat in 2007 leidt tot
een lagere prijs per produkt.Dat neemt niet weg dat ik Zorgverzekeraars Nederland in het kader van
de geconstateerde overschrijding bij de ziekenhuizen heb aangekondigd dat
ik in een situatie waarin de collectieve onderhandelingen over het grootste
deel van het ziekenhuisbudget worden afgebouwd en individuele zorgverzekeraars
in staat worden gesteld om over de prijs van een groot deel van de ziekenhuisproductie
te onderhandelen, de ex-post compensatie-mechanismen in het systeem
van risicoverevening (versneld) zal afbouwen. Mijn voornemen is hiermee in
2008 een begin te maken.Aangezien ik verplicht ben om binnen het wettelijke kader de toegankelijkheid,
bereikbaarheid en betaalbaarheid van de curatieve zorg te garanderen en deze
onder druk komen te staan, ben ik genoodzaakt een maatregel te nemen ten aanzien
van de geconstateerde overschrijding. Deze maatregel heeft betrekking op de
algemene en categorale ziekenhuizen en de universitair medische centra.Uitgangspunt is de kostenontwikkeling weer in lijn te brengen met de financiële
macroruimte die beschikbaar is, het zogenaamde budgettaire kader zorg.Aanwijzing ex WMGIk ben voornemens op de voet van artikel 7, eerste lid, aanhef en onder
c van de Wet marktordening gezondheidszorg (WMG) een aanwijzing te geven aan
de Nederlandse Zorgautoriteit hierna te noemen NZa.Ik informeer u hierbij, op grond van artikel 8 van de WMG, over de zakelijke
inhoud van mijn voornemen tot het geven van deze aanwijzing. Overeenkomstig
genoemd artikel zal tot het geven van de aanwijzing niet eerder worden overgegaan
dan nadat dertig dagen verstreken zijn na verzending van deze brief.Zakelijke inhoud aanwijzingDe groei van de ziekenhuiszorg en daarmee gepaard gaande uitgaven hadden
er in 2004 al toe geleid dat ik afspraken heb gemaakt met partijen over de
stijgende kosten. Dit is gebeurd in het door NVZ, ZN en VWS gesloten prestatiecontract
getiteld «Groei door doelmatigheid, prestatiecontract 2004–2007»
d.d. 6 juli 2004 en het door NFU, ZN en VWS gesloten convenant getiteld «Afspraken
VWS, NFU en ZN over het accommoderen van sterk gestegen zorguitgaven»
met NFU-nummer 043183 d.d. 6 oktober 2004.Kern van de afspraken in het prestatiecontract en convenant is dat de
noodzakelijke volumeontwikkeling binnen de beschikbare ruimte van het Budgettair
Kader Zorg kan worden gerealiseerd. In het kader van het prestatiecontract/convenant
waren partijen reeds in 2004 overeengekomen om gedurende de looptijd van het
prestatiecontract/convenant (2004 tot en met 2007) een macrokorting van € 120
miljoen in 2005 en € 240 miljoen structureel vanaf 2006 te
realiseren. Om deze afspraken te effectueren is er door mij op grond van artikel
13 van de toenmalige Wet tarieven gezondheidszorg een aanwijzing gegeven (Staatscourant
28 april 2005, nr. 82 / pag. 21).Het structurele kortingsbedrag van € 240 miljoen is verdeeld
over de sector academische ziekenhuizen enerzijds en de sector algemene en
categorale ziekenhuizen anderzijds waarvan een bedrag van € 49,2
miljoen voor de sector academische ziekenhuizen en een bedrag van € 190,8
miljoen voor de sector algemene en categorale ziekenhuizen.In genoemde documenten is tevens afgesproken dat wanneer de zorguitgaven
de beschikbare ruimte overstijgen, partijen, uitgaande van ieders verplichtingen,
verantwoordelijk zijn voor het realiseren van een oplossing.De kostenontwikkeling is door mij gemonitord. In november 2005 zijn partijen
door mij schriftelijk geïnformeerd over het feit dat zich in 2005 een
overschrijding voordeed. Sindsdien heb ik partijen periodiek gerapporteerd
over de financiële ontwikkelingen en heb ik over de kostenontwikkeling
en de te nemen maatregelen herhaaldelijk overleg gevoerd met partijen. Ik
heb partijen in de afgelopen tijd de mogelijkheid gegeven om met oplossingen
te komen.Uit de cijfers van NZa blijkt dat zich in 2005 een kostenontwikkeling
heeft voorgedaan die heeft geleid tot een overschrijding van € 234
miljoen ten opzichte van de beschikbare ruimte. Op grond van de geconstateerde
kostenontwikkeling doet zich in 2006 een overschrijding voor van € 192
miljoen.Half augustus heb ik partijen een laatste kans gegeven. Partijen zijn
uitgenodigd daartoe zelf met voorstellen te komen. Helaas heeft dit niet tot
adequate oplossingen geleid.Teneinde de kostenontwikkeling zich weer binnen de beschikbare financiële
ruimte te laten bewegen, is een maatregel noodzakelijk ter grootte van structureel € 192
miljoen vanaf 2007. Bovendien, indien blijkt dat de kostenontwikkeling
zich zodanig voortzet dat deze leidt tot een verdere overschrijding in 2007
van naar verwachting € 291 miljoen, kondig ik hierbij aan dat ik
per 1 juli 2007 alsnog additionele maatregelen zal nemen om de overschrijding
2007 nog in het zelfde jaar te compenseren. Daarbij kan worden opgemerkt dat
additionele maatregelen met betrekking tot 2007 niet noodzakelijk zijn indien
partijen bij het maken van de verdere budgetafspraken voor 2006 en 2007 er
zelf in slagen de kostenontwikkeling weer in lijn te brengen met de financiële
kaders die beschikbaar zijn. Ik neem een dergelijke additionele maatregel
niet in deze aanwijzing op.a. Totale kortingsbedragDe huidige overschrijding van € 192 miljoen in 2006 is gebaseerd
op de over 2005 geconstateerde kostenontwikkeling en voortzetting daarvan
in 2006. Daarbij wordt de macrokorting geëffectueerd vanaf 2007.
Zowel de oorzaak van de overschrijding als de te nemen kortingsmaatregel voltrekken
bevinden zich derhalve binnen de looptijd van het prestatiecontract/convenant.b. Toedeling van het bedrag per sector naar het microniveau
van de individuele instellingTen aanzien van de wijze van toedeling van het kortingsbedrag per sector
naar het microniveau van de individuele instelling, zal naar verwachting een
ander uitgangspunt worden gehanteerd dan bij het uitwerken van de macrokortingsbedragen
uit het prestatiecontract/convenant.Met ingang van 1 oktober is namelijk de WMG in werking getreden.
Hiermee is ook de Nederlandse Zorgautoriteit een feit. De NZa krijgt een andere
rol dan het College tarieven gezondheidszorg had, ook op het terrein van de
bekostiging. De NZa heeft de ruimte om zelf te bepalen hoe de macrokorting
plaats zal vinden; vanzelfsprekend zal de NZa zorgdragen voor een juridisch
houdbare uitwerking. Voor mij is van belang dat de totale macrokorting wordt
geëffectueerd. Ik zal dan ook in de definitieve aanwijzing niet exact
voorschrijven hoe de korting exact moet worden geëffectueerd.Mocht de NZa niet tijdig een dergelijke kortingswijze kunnen ontwikkelen,
dan bestaat altijd de mogelijkheid om terug te vallen op een kortingswijze
conform de aanwijzing van 28 april 2005.c. IndexeringDe kortingsbedragen zijn onderhevig aan nominale aanpassingen (indexering).
De eerste nominale aanpassing vindt plaats over het jaar 2007.Een afschrift van deze brief stuur ik aan NZa, NVZ, NFU en ZN.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30800-XVI-18.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl