Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg; Memorie van Antwoord
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-26 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 20072008-30380, nr. D

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum ontvangst

29-10-2007

Eerste Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

30380 nr. D

25-10-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamAlgemeenAlgemeenInleidingInhoud wetsvoorstelBescherming persoonsgegevensPatiënten identificerenBSN controleren (verificatie)UZI-pasLoggingToezichtToezicht en handhavingVoorlichting en communicatieElektronisch Patientendossier (EPD)Administratieve lastenInwerkingtredingArtikelsgewijsOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30380Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 52 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 380Regels inzake het gebruik van het burgerservicenummer in de zorg (Wet
gebruik burgerservicenummer in de zorg)DMEMORIE VAN ANTWOORDOntvangen 25 oktober 2007AlgemeenMet belangstelling heb ik kennis genomen van het voorlopig verslag van
de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport met betrekking tot
het voorstel van wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z). De introductie
van het burgerservicenummer in de zorg ten behoeve van de verbetering van
de kwaliteit en de efficiency van de zorg en de invoering van het elektronisch
patiëntendossier (EPD), wordt breed gedragen. Met deze memorie van antwoord
beantwoord ik graag de vragen en opmerkingen die ter voorbereiding van de
openbare behandeling in het verslag naar voren zijn gebracht. Daarbij houd
ik zo veel mogelijk de volgorde van het verslag aan.AlgemeenInleidingVoordat ik inga op de vragen van de verschillende fracties, wil ik nog
een opmerking vooraf maken. Door de leden van verschillende fracties worden
vragen gesteld die ingaan op het wetsvoorstel elektronisch patiëntendossier.
Hoewel ik begrijp dat deze vragen bij u leven kan ik deze vragen alleen in
algemene zin beantwoorden. De reden hiervoor is dat het wetsvoorstel, dat
het EPD regelt op dit moment voor advies bij de Raad van State ligt. Gelet
op de wet op de Raad van State is dit wetsvoorstel nu niet openbaar. Ik kan
dan ook niet in detail ingaan op vragen die de inhoud van dit wetsvoorstel
betreffen. Natuurlijk zullen de door u gestelde punten bij de behandeling
van het wetsvoorstel EPD uitgebreid aan de orde komen. Daarnaast zal ik voor
zover mogelijk de gestelde vragen beantwoorden.Op dit moment worden reeds pilots uitgevoerd met betrekking tot het EPD.
Voor deze pilots wordt het sofinummer gebruikt. Het Tijdelijk besluit gebruik
sofinummer experimenten informatietechnologie zorg maakt dat mogelijk voor
gebruikers die bij dit besluit zijn aangewezen. Voorts is het landelijk schakelpunt
(LSP) op dit moment privaatrechtelijk georganiseerd, waardoor
ook gebruik kan worden gemaakt van het LSP voor pilots met het waarneemdossier
huisartsen en het elektronisch medicatiedossier.Inhoud wetsvoorstelBescherming persoonsgegevensDe leden van de CDA-fractie vragen, met het oog op het voorkomen van onjuist
gebruik van persoonsgegevens, nog eens helder uiteen te zetten waarom in de
Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
niet op dezelfde wijze als in artikel 4 van het wetsvoorstel gebruik burgerservicenummer
in de zorg de doelbinding voor het gebruik van persoonsgegevens is opgenomen.Hier moet naar mijn oordeel sprake zijn van een misverstand. De doelbinding
voor het gebruik van het BSN, zoals die is opgenomen in artikel 4 van het
wetsvoorstel («met het doel te waarborgen dat de in het kader van de
verlening van zorg te verwerken persoonsgegevens op die cliënt betrekking
hebben»), wordt immers met artikel 18, onderdeel D, tweede lid, (het
nieuwe derde lid van artikel 52 AWBZ) en artikel 21, onderdeel F, tweede lid,
(het nieuwe derde lid van artikel 86 Zvw) eveneens opgenomen in de desbetreffende
artikelen van de AWBZ en de Zvw. Uiteraard is daarbij sprake van een iets
andere, aan de verzekering gerelateerde doelbinding, namelijk «dat de
in het kader van de verzekering van zorg te verwerken persoonsgegevens op
die verzekerde betrekking hebben»). Daarmee is volstrekt zeker gesteld
dat ook de zorgverzekeraars (voor de AWBZ en de Zvw, dus in hun beide hoedanigheden)
het BSN slechts voor dat doel mogen gebruiken. Mocht de regering met eerder
gegeven antwoorden een andere indruk hebben gewekt, dan neemt zij die bij
deze graag weg.De leden van de CDA-fractie vragen zich af hoe de voor de zorgsector specifieke
normen zijn geëxpliciteerd en worden uitgewerkt. Zoals de leden van de
CDA-fractie hebben geconcludeerd bevat het wetsvoorstel voor de zorgsector
specifieke normen. Het gaat daarbij om identificatie en authenticatie, autorisatie,
logging en toezicht. Dit samenstel van normen wordt ook wel het vetrouwensmodel
genoemd. Het vertrouwensmodel is het geheel aan maatregelen en voorzieningen
dat maakt dat gebruikers en patiënten kunnen vertrouwen op een veilige
elektronische uitwisseling van gegevens in de zorgsector. De uitwisseling
van gegevens moet voldoen aan de eisen van de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
(WGBO) en de Wet bescherming persoonsgegevens (WBP). De WGBO bepaalt dat inzage
alleen mogelijk is als sprake is van een behandelrelatie. De WBP stelt strenge
eisen aan de bescherming van persoonsgegevens. De keten van identificatie,
authenticatie, autorisatie en logging zorgt er voor dat alleen bevoegden toegang
hebben tot de gegevens. Het BSN speelt een belangrijke rol bij de identificatie
van de patiënt. Tot slot maakt toezicht deel uit van het model.Voor wat betreft het gebruik van het BSN in de zorg wordt op de volgende
wijze invulling gegeven aan het vertrouwensmodel.Patiënten identificerenGebruikers moeten de patiënt identificeren en het BSN opvragen of
controleren bij een betrouwbare bron, vóórdat zij het BSN van
de patiënt mogen gebruiken. Dit is van belang om vast te kunnen stellen
dat BSN en persoon bij elkaar horen.Bij het eerste contact met een nieuwe patiënt moet de identiteit
worden vastgesteld aan de hand van een wettelijk identiteitsbewijs: een Nederlands
paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingendocument. Dit wordt
identificatieplicht genoemd. Voor patiënten waarmee al een behandelrelatie
bestaat, geldt een zogeheten vergewisplicht. Dat betekent dat men zich van
de identiteit van de patiënt moet vergewissen, bijvoorbeeld door herkenning
of door het stellen van enkele controlevragen, zoals de geboortedatum. Bij
twijfel wordt alsnog om een wettelijk identiteitsbewijs gevraagd.BSN controleren (verificatie)Daarnaast moeten de gebruikers van het BSN het nummer controleren voordat
zij het mogen gebruiken. De BSN’s kunnen worden opgevraagd of gecontroleerd
bij de Sectorale berichtenvoorziening in de zorg (SBV-Z) of de Gemeentelijke
basisadministratie persoonsgegevens (GBA). Een BSN kan ook worden overgenomen
van een zorgaanbieder of zorgverzekeraar die het nummer al heeft geverifieerd.UZI-pasVoor het opvragen en verifiëren van BSN’s bij de SBV-Z moeten
zorgaanbieders en indicatieorganen zich identificeren en authenticeren (d.w.z.
zijn of haar identiteit bewijzen) als rechtmatige gebruiker van het BSN. Hiervoor
is de Unieke Zorgverlenersidentificatie-pas (UZI-pas) ontwikkeld. Voor identificatie
en authenticatie van administratiesystemen geldt het UZI-servercertificaat.
Alleen met een UZI-pas of certificaat is een gebruiker geautoriseerd om BSN’s
te verifiëren. De eerste verstrekking van passen, certificaten en paslezers
is gratis. Alleen zorginstellingen, zorgverleners en indicatieorganen kunnen
een UZI-pas aanvragen bij het UZI-register.LoggingDe SBV-Z logt het gebruik van de voorzieningen. Het gaat daarbij om het
opvragen van BSN’s, het verifiëren van BSN’s, het opvragen
van de persoonsgegevens die bij een BSN horen en het controleren van de geldigheid
van een identiteitsbewijs. De zorgconsument kan de SBV-Z raadplegen en nagaan
wie zijn gegevens heeft bekeken.ToezichtHet toezicht en de handhaving zijn geregeld in de Kwaliteitswet zorginstellingen
en de Wet op beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG).De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) houdt toezicht op onzorgvuldig
gebruik door de zorgverlener, bijvoorbeeld wanneer de zorgverlener zaken vastlegt
met een BSN, maar onvoldoende beveiliging gebruikt.De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) houdt toezicht op onzorgvuldig gebruik
van het BSN door de zorgverzekeraar, bijvoorbeeld wanneer iemand ten onrechte
rekeningen krijgt toegestuurd.Als het gaat om toezicht op oneigenlijk gebruik is het College Bescherming
Persoonsgegevens (CBP) de aangewezen toezichthouder op grond van de WBP.Voor klachten en foutmeldingen van zorgaanbieders heeft de SBV-Z een loket
ingericht. Dit loket, te bereiken via de helpdesk van de SBV-Z, is er ook
voor klachten van zorggebruikers.De leden van de CDA-fractie en de SP-fractie vragen naar de invulling
van de beveiligingeisen waaraan de gegevensverwerking in de zorg moet voldoen.
De CDA-fractie vraagt zich daarbij af waarom artikel 10 van het wetsvoorstel
de mogelijkheid biedt om bij ministeriële regeling nadere eisen te stellen
omtrent de beveiliging.Gelet op de WBP dient er sprake te zijn van een passende beveiliging.
Hoewel de norm voor informatiebeveiliging in de zorg, de NEN 7510 uitwerkt
wat onder passende beveiliging wordt verstaan en een verplichting niet noodzakelijk
is, is er voor gekozen om de NEN 7510 toch op te nemen in de ministeriele
regeling. Dit vergroot de helderheid omtrent de vereiste beveiliging.
De regeling zal bepalen dat voor het gebruik van het BSN aan de NEN 7510 of
een vergelijkbaar niveau van beveiliging dient te worden voldaan. Op deze
wijze zal dan ook van de mogelijkheid van artikel 10 gebruik worden gemaakt
en zullen de beveiligingseisen voor de gegevensverwerking in de zorg worden
vastgesteld.Ontwikkelingen in de informatie- en communicatietechnologie kunnen er
toe leiden dat de eisen aangepast dienen te worden. Een regeling is bij uitstek
geschikt voor gedetailleerde eisen die snel aangepast moeten kunnen worden.Bij de berekening van de vereveningsbijdrage zijn schadegegevens van patiënten
noodzakelijk. De leden van de VVD-fractie vragen op welke wijze gegarandeerd
wordt dat deze gegevens niet tot personen herleidbaar zijn.Het is juist dat bij de berekening van de vereveningsbijdrage schadegegevens
van patiënten noodzakelijk zijn. Voor de uitvoering van de risicovereving
is het noodzakelijk dat schadelastgegevens die betrekking hebben op dezelfde
verzekerde gekoppeld kunnen worden en in de loop van de tijd door het CVZ
gevolgd kunnen worden. Voor de vervulling van die taak is het echter niet
nodig de identiteit te kennen van die verzekerde. De WBP brengt in het verlengde
daarvan met zich mee dat de uitvoering van deze taak door het CVZ zo moet
worden georganiseerd dat de identiteit van de verzekerde niet (indirect) herleidbaar
is.Hiervoor is een techniek ontwikkeld. Deze bestaat bekend onder de naam «pseudonimisatie»,
omdat de verzekerde een pseudo-identiteit krijgt die niet herleid kan worden
tot persoonsgegevens over een individuele persoon. De techniek houdt in dat
de gegevens met behulp van een onafhankelijke derde partij worden gepseudonimiseerd
(versleuteld). De gevolgde werkwijze is zodanig dat het niet mogelijk is om
de gegevens nog tot personen te herleiden. Die werkwijze leidt ertoe dat de
gegevens die bij de risicoverevening worden gebruikt, niet meer het karakter
van (tot personen herleidbare) persoonsgegevens hebben, zodat de WBP niet
van toepassing is op de verwerking ervan. Met het oog daarop heeft het CBP
een aantal voorwaarden geformuleerd waaraan bij de risicoverevening, ook naar
het oordeel van het CBP, is voldaan.De leden van de PvdA-fractie vragen naar het bezwaar om, niet alleen in
de Wbsn-z, maar ook in de ZVW en AWBZ, een grondslag voor de gegevensverwerking
te creëren zoals de Raad van State heeft aanbevolen. Het is aan zorgaanbieders
en zorgverzekeraars reeds toegestaan met inachtneming van de geldende wettelijke
voorschriften medische persoonsgegevens te verwerken. Dit wetsvoorstel regelt
dat, indien zij dat doen, dat voortaan geschiedt met gebruik van het BSN.
Bij het verstrekken van gegevens aan en door zorgverzekeraars, zoals geregeld
in de AWBZ en de ZVW, vervangt het BSN het sociaal-fiscaalnummer. Het wetsvoorstel
vormt derhalve geen uitbreiding voor zorgverzekeraars van reeds bestaande
bevoegdheden om gegevens te koppelen.Er is voorts geen sprake van een wettelijke regeling als bedoeld in artikel
23, eerste lid, onderdeel e, van de WBP. De Raad geeft in overweging de Zvw
en de AWBZ nader te concretiseren. De desbetreffende bepalingen in de ZVW
en de AWBZ vormen evenwel niet meer dan een concretisering van hetgeen op
grond van artikel 21 van de WBP al is toegestaan. Artikel 21, eerste lid,
van de WBP bevat uitzonderingen op het verbod tot verwerking van persoonsgegevens
betreffende iemands gezondheid. Een verdere concretisering bij wet is naar
mijn mening derhalve niet nodig.De leden van de SP-fractie vragen of de minister kan meedelen of de kadernotitie
die door de staatssecretaris van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
is aangekondigd, inmiddels beschikbaar is of wanneer die uiterlijk kan worden
verwacht?Van mijn collega van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties heb ik vernomen dat de kaderbrief Breder Gebruik, zoals door de staatssecretaris
van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties tijdens de behandeling van het
voorstel voor een Wet algemene bepalingen burgerservicenummer in de Eerste
Kamer is toegezegd, binnen 3 maanden na de inwerkingtreding van de Wabb aan
de Kamer wordt toegestuurd.Deze kadernotitie heeft betrekking op het BSN in het algemeen. Voor de
zorgsector is het gebruik van het BSN in de zorg ingevuld met het vertrouwensmodel
zoals beschreven op pagina 2.De fracties van de SGP en de ChristenUnie geven aan dat privacy voor hen
een bijzonder belangrijk punt is, zeker met het oog op het EPD. Ik hecht ook
zeer veel waarde aan de bescherming van de privacy. Met de behandeling van
het wetsvoorstel EPD zal dat ook verder uitgewerkt worden voor wat betreft
het EPD. Hoewel ik niet weet op welk onderzoek de fracties doelen, geldt ook
bij regionale uitwisseling dat sprake moet zijn van een passende beveiliging
gelet op de WBP. De NEN 7510 werkt uit wat onder passende beveiliging wordt
verstaan.Toezicht en handhavingDe leden van de CDA-fractie vragen hoe met overlappingen van het toezicht
wordt omgegaan, mede met het oog op de verschillen in sancties die mogelijk
zijn. Zoals al door de leden is opgemerkt zullen tussen de verschillende toezichthouders
afspraken zijn of worden gemaakt over de uitvoering van het toezicht. Met
het convenant dat inmiddels tussen de IGZ en het CBP gesloten is, wordt het
toezicht op het gebruik van het BSN in de zorg gewaarborgd. Een verplichting
tot afspraken tussen de Zorgautoriteit en andere toezichthouders over de wijze
waarop toezicht zal worden gehouden is opgenomen in de Wet Marktordening gezondheidszorg.
Zowel tussen de NZa en het CBP als tussen de NZa en de IGZ zijn deze afspraken
reeds gemaakt. Kern van de afspraken is dat de IGZ de kwaliteit bewaakt en
de NZa de rol van marktmeester op zich neemt.In het protocol dat tussen de NZa en het CBP is gesloten, is bepaald dat
in geval van samenloop (dit is aan de orde als de toezichts- of handhavingsbevoegdheden
van de NZa en het CBP samenvallen) de toezichthouders elkaar zullen informeren
en tevens zullen afstemmen welke toezichthouder zal optreden.Voor zover nu kan worden overzien, behoeft het protocol dat tussen de
NZa en het CBP is gesloten geen aanpassing met betrekking tot het toezicht
op het gebruik van het BSN. Ook daarvoor zal gelden dat afstemming tussen
de NZa en het CBP aan de orde is in geval van samenloop.De toepassing van de beschikbare sancties zal bij wijze van handhavingsbeleid
door de betrokken instanties worden uitgewerkt. Uiteraard zal daarbij acht
geslagen worden op de ernst van de geconstateerde niet-naleving van de wettelijke
voorschriften. Het gewicht van de in te zetten handhavingsinstrumenten hangt
af van aard, omvang en gevolgen van de niet-naleving.De leden van de CDA-fractie stellen vragen over het Servicepunt, dat is
toegezegd in het debat in de Eerste Kamer over de Wet algemene bepalingen
burgerservicenummer. Deze leden willen weten of de bewindspersoon van BZK
aanspreekbaar is voor het functioneren van dit Servicepunt, ook als het gaat
om fouten in het zorgveld.Het servicepunt functioneert onder de verantwoordelijkheid van de staatssecretaris
van BZK – ook als ondersteuning geboden wordt aan een burger die meent
dat een BSN-gebruiker uit de zorgsector de fout heeft gemaakt.Tijdens de behandeling van het voorstel voor een Wet algemene bepalingen
burgerservicenummer in de Eerste Kamer is door de staatssecretaris
van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties een belangrijke toezegging gedaan.
De toezegging had betrekking op het bieden van ondersteuning aan een burger
bij het corrigeren van fouten in de registratie van zijn persoonsgegevens.
In de toezegging zijn twee elementen genoemd: het bieden van feitelijke ondersteuning
en het toepassen van doorzettingsmacht.Het servicepunt gaat invulling geven aan de feitelijke ondersteuning.
Voor het afdwingen van correcties («doorzettingsmacht») liggen
verschillende wegen open. Tijdens de behandeling in de Eerste Kamer is –
naast de mogelijkheid van een beroep op de rechter – met name gesproken
over de rol van het CBP. Het CBP kan immers – onder meer – een
last onder dwangsom opleggen in het geval dat persoonsgegevens onrechtmatig
worden verwerkt.Een burger aan wie een BSN is toegekend en die van mening is dat een BSN-gebruiker
een fout heeft gemaakt bij de registratie van zijn persoonsgegevens kan –
onverminderd andere rechten inzake klachten en correctie – vragen om
ondersteuning door het servicepunt. Daarbij wordt wel van de burger verwacht
dat hij eerst zelf aan de BSN-gebruiker heeft gevraagd om de fout te herstellen.De leden van de VVD-fractie vragen op welke wijze de NZa haar toezichtstaak
zal vervullen. De NZa verricht in 2007 een nulmeting privacy bij zorgverzekeraars.
Het doel van dit onderzoek is inzicht te verkrijgen in de organisatorische
en technische maatregelen die zorgverzekeraars treffen voor de bescherming
van persoonsgegevens. In het onderzoek wordt bijzondere aandacht geschonken
aan de naleving van het Addendum Gedragscode verwerking persoonsgegevens financiële
instellingen door zorgverzekeraars. De NZa legt de resultaten en aanbevelingen
uit het onderzoek per zorgverzekeraar vast en koppelt dit eind 2007 naar de
zorgverzekeraar terug. Daarnaast wordt naar verwachting begin 2008 een externe
rapportage opgesteld waarin de bevindingen over de bescherming van persoonsgegevens
door zorgverzekeraars geaggregeerd en geanonimiseerd worden weergegeven. Afhankelijk
van de resultaten besluit de NZa met welke frequentie en op welke onderdelen
vervolgonderzoek zal worden uitgevoerd. De NZa kan in het uiterste geval een
last onder dwangsom of een bestuurlijke boete opleggen. De NZa voert momenteel
de nulmeting privacy zelfstandig uit. Conform het protocol wordt het CPB door
de NZa geïnformeerd over het lopende onderzoek.De leden van de VVD-fractie stellen vragen over de invulling van het toezicht
door de inspectie. Indien de inspectie meldingen ontvangt met betrekking tot
het gebruik van het burgerservicenummer in de zorg waarbij de kwaliteit van
zorgverlening in het geding kan zijn, zal de inspectie deze melding behandelen
op grond van de Leidraad meldingen IGZ. Voor zover de kwaliteit van zorgverlening
in het geding is, kan inderdaad gebruik gemaakt worden van de bestaande bevoegdheden
van de inspectie op grond van de Kwaliteitswet zorginstellingen en de Wet
BIG. Indien de beveiliging van het systeem in het geding is, komt primair
een andere toezichthouder met zijn bevoegdheden in beeld, namelijk het CBP.De leden van de fractie van de VVD vragen naar het standpunt van de minister
en de minister van Justitie ten aanzien van de aankondiging van het CBP, dat
het CBP geen individuele klachten meer zal behandelen.Ik hecht veel waarde aan de behandeling van individuele klachten door
het CBP. De minister van Justitie treedt in overleg met het CBP ten aanzien
van de taakuitvoering door het CBP. Pas naar aanleiding van de beoordeling
van het jaarplan en het gesprek daarover zullen definitieve plannen en afspraken
worden gemaakt met het CBP. Daarop kan ik nu niet vooruitlopen.De leden van de VVD-fractie vragen naar de taak van het schakelpunt en
de bevoegdheden en mogelijkheden van het LSP om burgers/patiënten te
helpen als zij met klachten komen.Het LSP verricht inderdaad slechts uitvoerende taken in het kader van
de gegevensverwerking. Daarnaast wordt een klantenloket ingericht waar patiënten
en zorgaanbieders terecht kunnen voor informatie over het EPD. Verder kunnen
patiënten en zorgaanbieders eventuele klachten over het EPD kwijt bij
het klantenloket. Het kan gaan om de werking van het EPD in het algemeen of
om het signaleren van heel specifieke fouten. Ook kunnen patiënten en
zorgaanbieders bij het klantenloket een vermoeden van misbruik van het EPD
melden. Als daar aanleiding voor is, zal het klantenloket de toezichthouder
op de hoogte stellen van de melding.De positie en taken van het landelijk schakelpunt en het klantenloket
zullen verder worden beschreven in het wetsvoorstel EPD. Zoals reeds in de
inleiding aangegeven is het wetsvoorstel EPD nog niet openbaar en kan ik hier
op dit moment niet in detail op ingaan.De VVD-fractie vraagt wat er gebeurt als een gebruiker nalatig is de correctie
van een verkeerd burgerservicenummer door te voeren en welke sancties er zijn.
Wanneer een gebruiker nalatig is de correcties door te voeren, zal de toezichthouder
op gebruikelijke wijze kunnen ingrijpen.Op grond van de Kwaliteitswet zorginstellingen kan de minister aanwijzingen
en bevelen geven, ter handhaving waarvan bestuursdwang toegepast kan worden.
Ook de Wet BIG kent de bevoegdheid een bevel te geven en bestuursdwang toe
te passen. Daarnaast biedt de Wet BIG de mogelijkheid een tuchtrechtelijke
procedure te starten. Verder ben ik voornemens een bestuurlijke boete in te
voeren als handhavingsinstrument voor de IGZ.De handhavingsintrumenten die uit hoofde van de AWBZ en de Zvw kunnen
worden ingezet ten aanzien van zorgverzekeraars zijn het geven van aanwijzingen,
het toepassen van bestuursdwang, het opleggen van een last onder dwangsom,
het doen van openbare kennisgevingen en het opleggen van bestuurlijke boeten.De leden van de PvdA-fractie vragen aandacht voor de kritiek van het CBP
op de wijze waarop de identificatieplicht is geregeld en maken kanttekeningen
bij de identificatieplicht.Ik onderschrijf het belang van identificatie. De Tweede Kamer heeft tijdens
de behandeling van dit wetsvoorstel aangedrongen op een vergewisplicht voor
personen die reeds patiënt zijn van de zorgaanbieder, omdat zorgaanbieders
sommige patiënten al jaren behandelen en zij de patiënten zo goed
kennen dat het vragen van een identiteitsbewijs een onnodige last met zich
brengt. Hoewel ik in eerste instantie een identificatieplicht had voorgesteld
voor het eerste bezoek na invoering van het BSN, ben ik van mening dat met
de invoering van de vergewisplicht voor personen die reeds patiënt zijn
nog steeds voldoende waarborgen aanwezig zijn om de betrouwbaarheid van de
gegevens te garanderen. De vergewisplicht houdt immers in, dat zorgverleners
zich van de identiteit van de patiënt moeten vergewissen; dat kan ook
door het vragen van een identiteitsbewijs. Het blijft altijd de verantwoordelijkheid
van de zorgverlener om te zorgen dat patiënt en BSN bij elkaar horen.Daarnaast geldt bij nieuwe patiënten altijd een identificatieplicht.In de praktijk kunnen zich situaties voordoen waarin de identiteit van
de patiënt niet kan worden vastgesteld. Hierbij dient een onderscheid
te worden gemaakt met situaties waarin het gaat om spoedeisende zorg en er
geen tijd is om eerst de identiteit van de patiënt vast te stellen en
het BSN te verifiëren. Het gaat om situaties waarin identificatie van
de patiënt niet mogelijk is doordat deze geen geldig wettelijk identiteitsbewijs
toont. Het kan gaan om een patiënt die zijn identiteitsbewijs is vergeten
of een patiënt die weigert mee te werken aan de identificatie.
Verder kan het identiteitsbewijs zijn verlopen, zijn vervalst of geregistreerd
staan als niet meer in omloop zijnde. In het kader van de zorgverlening is
het onwenselijk in deze gevallen geen zorg te verlenen, dan wel medische persoonsgegevens
met behulp van het BSN vast te leggen en daarna te verstrekken zonder dat
de identiteit van de patiënt is vastgesteld aan de hand van een wettelijk
identiteitsdocument. Het doel van het gebruik van het BSN door zorgaanbieders,
namelijk het waarborgen dat de persoonsgegevens die in het kader van zorgverlening
verwerkt worden betrekking hebben op de betreffende cliënt, wordt in
dergelijke gevallen immers niet bereikt.De leden van de PvdA-fractie wijzen op de brief van de minister van VWS
van 25 september 2006 (Kamerstukken 2006/2007, 30 380, nr. 12),
waarin is aangekondigd dat een foutenmeldpunt wordt ingericht bij de SBV-Z.
Deze leden vragen hoe dat meldpunt zich verhoudt tot het BSN-punt van de Wabb.Er moet een onderscheid gemaakt worden tussen voorzieningen ten behoeve
van BSN-gebruikers (in verband met door hen met behulp van het BSN geregistreerde
burgers) en voorzieningen ten behoeve van burgers (in verband met de registratie
van hun gegevens door een BSN-gebruiker).Ten behoeve van de BSN-gebruikers in de zorgsector wordt een centrale
servicedesk ingericht, waar zorgaanbieders en zorgverzekeraars terecht kunnen
met foutvermoedens ten aanzien van het BSN van door hen geregistreerde personen.
De beheervoorziening BSN, bedoeld in artikel 3 van de Wabb, zal ook toegerust
worden met een meldpunt voor BSN-gebruikers. Daar kunnen álle BSN-gebruikers
terecht en niet alleen de gebruikers in de zorgsector. De servicedesk voor
de zorg zal vanzelfsprekend beter zijn toegerust voor de afhandeling van gevallen
die specifiek zijn voor deze sector.De servicedesk voor de zorg staat in verbinding met (het meldpunt bij)
de beheervoorziening BSN.Het BSN-punt heeft een ander doel dan de hiervoor beschreven voorzieningen
voor BSN-gebruikers. Het BSN-punt is er voor de burger aan wie een BSN is
toegekend en die meent dat er een fout is gemaakt bij de registratie van zijn
persoonsgegevens (zie in dat verband het antwoord op de vraag van de leden
van de CDA-fractie omtrent het BSN-punt).De leden van de PvdA-fractie vragen waarom niet is ingegaan op de suggestie
van het CBP voor het verplicht stellen van het afleggen van een bestuursverklaring
en controle door een externe auditor voor de grotere instellingen.De inspectie heeft op dit moment voldoende mogelijkheden voor het uitoefenen
van de toezichtstaak. Er is voor gekozen dit niet als wettelijke verplichting
op te nemen onder andere met het oog op de administratieve lasten die dit
met zich mee zou brengen.De leden van de fracties van de SGP en de ChristenUnie verzoeken dat,
indien er met een fout BSN is gewerkt, dit gemeld wordt aan de betrokkenen.
Ik onderschrijf het belang van het zorgvuldig gebruiken van het BSN. Bij de
SBV-Z is een foutenmeldpunt ingericht. Dit foutenmeldpunt onderneemt actie
als een gebruiker een fout meldt. Er vindt controle plaats of er sprake is
van een terecht foutvermoeden. Zo nee, dan wordt de indiener hiervan op de
hoogte gesteld (met de uitkomst van de analyse). Als er wel een terecht foutvermoeden
is, wordt dit ingediend bij de BV-BSN. De BV-BSN zetten zo nodig actie uit
bij de belastingdienst of een gemeente. Het resultaat wordt teruggekoppeld
aan de SBV-Z. Ook als een andere gebruiker van de BV-BSN (zoals een andere
sector, een gemeente of bv. de belastingdienst) een terechte nummerfout heeft
geconstateerd, wordt de SBV-Z van het resultaat op de hoogte gesteld. De SBV-Z zorgt vervolgens voor terugkoppeling naar de zorgsector. De melder
van de fout krijgt rechtstreeks bericht van de SBV-Z. Daarnaast wordt de fout
op de website van de SBV-Z gepubliceerd onder bekende nummerfouten.Voorlichting en communicatieDe fracties van de PvdA, de SP en de ChristenUnie vragen hoe de voorlichting
aan en communicatie met zorgverleners en publiek wordt vormgegeven. Met de
leden van deze fracties hecht ik veel waarde aan helderheid omtrent het gebruik
van het BSN. Goede voorlichting aan zorgaanbieders en publiek is dan ook een
belangrijk element bij de invoering van het BSN in de zorg. Zorgaanbieders
worden geïnformeerd via een samenhangende mix van middelen, via verschillende
kanalen en op verschillende momenten.Tot het moment waarop de Wbsn-z in werking treedt, ligt de nadruk op het
kweken van bewust-wording ten aanzien van de aanstaande Wbsn-z bij zorgaanbieders
en de afstemming met en voorlichting aan ICT-leveranciers over de eisen die
de Wbsn-z stelt aan hun systemen. Vanaf de invoering ligt de nadruk op de
voorlichting aan en feitelijke ondersteuning van de (groepen van) zorgaanbieders
die het BSN invoeren. Dit laatste geschiedt in samenwerking met de leveranciers
en de koepels.Concreet wordt het veld geïnformeerd en ondersteund met de volgende
middelen:• Alle individuele zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars
ontvangen twee keer een brief/brochure over de invoering van het BSN in de
zorg en over de voor hen op grond daarvan geldende verplichtingen. De eerste
keer wordt de brief voor het inwerkingtreden van de Wbsn-z verzonden. De tweede
keer gedurende het invoeringsjaar, uiterlijk twee maanden voorafgaand aan
de datum waarop het verplicht gebruik geldt.• Elke zes weken wordt een elektronische nieuwsbrief verzonden met
informatie over BSN en de invoering ervan.• VWS zorgt voor voorlichtingsbijeenkomsten. Verder biedt VWS nadere
ondersteuning aan groepen zorgaanbieders en zorgt voor monitoring van de voortgang.
Om daadwerkelijk alle betrokken zorgaanbieders in staat te stellen kennis
te nemen van de invoering van het BSN en de consequenties daarvan en om te
oefenen met de voor de betreffende doelgroep specifieke bijzonderheden, worden
modules voor e-learning beschikbaar gesteld voor alle typen zorgaanbieders
en assistenten.• Met vragen over het BSN en de invoering ervan kunnen zorgaanbieders
terecht bij de servicedesk van de SBV-Z.• In overleg met koepels en mede op basis van de ervaringen die in
pilots worden opgedaan met de invoering van het BSN wordt, deels door de koepels
zelf, doelgroepspecifiek voorlichtingsmateriaal ontwikkeld, zoals best practices.• Het Handboek invoering en gebruik BSN voor zorgaanbieders is beschikbaar
via de website en in gedrukte vorm.• De VWS-website bevat daarnaast informatie, een film over de invoering
van het BSN, factsheets, veelgestelde vragen en antwoorden. Deze informatie
wordt gedurende de invoeringsperiode actueel gehouden.Ten aanzien van de voorlichting aan het publiek wordt materiaal beschikbaar
gesteld aan zorgaanbieders waarmee zij hun eigen patiënten nader kunnen
informeren. Informatie voor het publiek is verder beschikbaar via de website.
Ook kan telefonisch informatie worden opgevraagd.Elektronisch Patientendossier (EPD)Door een aantal fracties zijn vragen gesteld met betrekking tot het EPD.
Zoals ik al in de inleiding heb aangegeven, kan ik op dit moment niet in detail
ingaan op de inhoud van het wetsvoorstel EPD omdat dat op dit moment voor
advies bij de Raad van State ligt. Voor zover dat mogelijk is, zal ik op de
door de fracties gestelde vragen ingaan.De leden van de VVD-fractie stellen vragen naar aanleiding van de mededeling
van Ernst & Young met betrekking tot de pilots op het gebied van het waarneemdossier
huisartsen en het medicatiedossier. De leden van de VVD-fractie vragen zich
af hoe lang het zal duren voordat implementatie kan plaatsvinden?In het onderzoek door Ernst & Young wordt een beeld geschetst dat
geen recht doet aan de feitelijke gang van zaken en de betrokkenheid van de
regio’s en beroepsgroepen bij de verdere ontwikkeling van het EPD. De
invoering van een landelijk EPD is een complexe operatie.Op dit moment worden de twee eerste onderdelen van het EPD, het WDH en
het EMD, uitgetest in beperkte praktijkomgevingen (pilots). Het doel van deze
fase is de veiligheid en de betrouwbaarheid van de techniek en het gebruikersgemak
vast te stellen. De pilotfase dient er dus voor om eventuele kinderziektes
op te sporen en op te lossen. De praktijkervaringen zijn voorwaardelijk voordat
met de landelijke uitrol kan worden gestart. Eerst dient onomstotelijk vastgesteld
te worden dat het WDH en het EMD voldoet aan alle vereisten. Zorgvuldigheid
gaat daarbij voor snelheid. Om een verantwoord besluit te kunnen nemen over
de start van de landelijke uitrol van het WDH en het EMD, heb ik besloten
eerst nog meer ervaring op te doen binnen de pilots. Ik verwacht dat de landelijke
uitrol van het WDH en het EMD begin 2008 kan plaatsvinden, mits zich geen
onvoorziene problemen voordoen. Het doel is te voorzien in landelijke dekking
in 2009.De leden van de VVD-fractie merken op dat de patiënt nu recht heeft
op inzage in zijn eigen medische dossier. De leden van de VVD-fractie vragen
zich af op welke wijze de patiënt na invoering van het EPD zijn gegevens
kan inzien teneinde te bezien welke gegevens zijn opgeslagen, wat er tijdens
zijn behandeling aan handelingen is verricht en te controleren of de gegevens
juist zijn.Met de fractie van de VVD hecht ik veel waarde aan goede inzage mogelijkheden
voor de patiënt. Gelet op de WBP en de WGBO heeft de patiënt ook
het recht op inzage in zijn gegevens. Dit geldt ook met betrekking tot het
EPD. Op de precieze invulling daarvan kan ik hier verder niet ingaan. Wat
ik wel kan zeggen is, dat de inzagerechten reeds gelden op grond van de WBP
en de WGBO en dat ik op dit moment de mogelijkheden uitwerk om patiënten
elektronisch inzage te geven in het EPD. Op de opmerkingen ten aanzien van
de opt-out mogelijkheid kan ik, nu de wet voor advies bij de Raad van State
ligt, niet ingaan.De leden van de PvdA-fractie vragen waarom het wetsvoorstel inzake het
elektronisch patiëntendossier, in de vorm van een novelle is gegoten.Het wetsvoorstel houdende wijziging van de Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg in verband met de landelijke elektronische informatieuitwisseling
in de zorg is momenteel ter advisering bij de Raad van State aanhangig en
als zodanig niet openbaar. Desalniettemin kan ik nu reeds aangeven dat dit
wetsvoorstel niet de vorm van een novelle heeft. Een novelle is immers een
wetsvoorstel dat wordt ingediend om in een bij de Eerste Kamer der Staten-Generaal
in behandeling zijnd eerder wetsvoorstel nog wijzigingen aan te brengen alvorens
dat eerdere wetsvoorstel, aldus gewijzigd, wordt aanvaard en in werking kan
treden. Dat is niet het geval bij het wetsvoorstel elektronisch patiëntendossier.
Het wetsvoorstel brengt weliswaar wijzigingen aan in de nu in
behandeling zijnde wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (het wijzigt
zelfs de naam daarvan in Wet landelijke elektronische informatieuitwisseling
in de zorg), maar is er anders dan bij een novelle niet op gericht die wetswijziging
nog haar beslag te doen krijgen voordat het wetsvoorstel gebruik burgerservicenummer
in de zorg wordt aanvaard en in werking treedt. Het was en is immers nadrukkelijk
de bedoeling dat volgtijdelijk en via een aantal stappen, te beginnen met
regeling van het gebruik van het burgerservicenummer in de zorg in het onderhavige
wetsvoorstel, uiteindelijk en op basis van ervaring met experimenten vanaf 2006
het EPD wettelijk zou worden geregeld. Dat de EPD-wetgeving door vertraging
in de totstandkoming van onderhavig wetsvoorstel wellicht vrij kort na de
invoering van onderhavig wetsvoorstel in werking zal treden, doet daaraan
niet af.De SP-fractie vraagt naar de voortgang bij het vinden van oplossingen
tussen praktische werkbaarheid en veilige uitwisseling.Tijdens de pilot zijn ervaringen opgedaan die noodzaken tot aanpassingen.
Een voorbeeld daarvan is het gebruik van meerdere passen door een zorgverlener
die bij verschillende instellingen werkt. Op dit moment wordt uitvoering gegeven
aan een oplossing van dit probleem, waarbij zorgaanbieders met één
pas kunnen werken, zonder dat dit nadelige gevolgen heeft voor de veilige
uitwisseling. Om dergelijke ervaringen op te kunnen doen en indien nodig wijzigingen
door te voeren, worden deze pilots uitgevoerd.De leden van de SP-fractie verzoeken de minister toe te lichten «hoe
klaar» de zorgsector voor invoering van het BSN is en hoe hij omgaat
met het verzoek om een overgangstermijn.Om de zorgsector de gelegenheid te bieden het BSN zorgvuldig in te voeren
is voor de invoering van het BSN in de gehele zorgsector een invoeringsperiode
van één jaar voorzien. Deze invoeringsperiode is in goed overleg
met de koepelorganisaties bepaald. Vanaf de datum van inwerkingtreden van
de Wbsn-z mogen zorgaanbieders, indicatieorganen
en zorgverzekeraars het BSN gebruiken. Wanneer zij het BSN gebruiken, moet
dat volgens de regels van de Wbsn-z. Na een jaar wordt het gebruik van het
BSN verplicht en moeten zorgaanbieder, indicatieorganen
en zorgverzekeraars het BSN gebruiken.Ook vragen de leden van de SP-fractie naar de stand van zaken met betrekking
tot de beschikking door zorgverleners over de UZI-pas.Zorgaanbieders worden door VWS tijdig geïnformeerd over het aanvragen
van UZI-middelen voor het opvragen of verifiëren van BSN’s bij
de SBV-Z. Inmiddels hebben zorgverleners in de pilotregio’s en in andere
koploperregio’s UZI-middelen aangevraagd. Als bekend is op welk moment
de Wbsn-z in werking zal treden worden zorgaanbieders nader geïnformeerd
en aangespoord om UZI-middelen aan te vragen.Administratieve lastenBij de leden van de fracties van de SGP en de ChristenUnie bestaan zorgen
dat de huisartsen te maken zullen krijgen met een toename van de administratieve
lasten. De fracties vragen zich dan ook af of dat niet ten koste gaat van
de tijd die aan de patiëntenzorg moet worden besteed?Gebruik van het BSN in de zorg is één van de speerpunten
van VWS om de administratieve lasten in de zorg juist verder terug te brengen.
Het gebruik van het BSN zal de uitwisseling van medische gegevens in de zorgsector
vergemakkelijken. Het gaat bij het invoeren van het BSN om twee zaken: opnemen
van BSN in de registratie en zeker stellen dat de patiënt bij het nummer
hoort.Bij de invoering van het BSN bij de huisartsen
gaat het erom dat de huidige patiëntenadministraties van huisartsen op
een betrouwbare manier worden voorzien van BSN’s. Huisartsen hebben
immers op dit moment nog geen BSN in hun administraties staan. Het gaat hierbij
dus om een invoeringsvraagstuk. Dit is dus een eenmalige last.VWS heeft hiervoor een speciale voorziening bij de SBV-Z ingericht waarbij
huisartsen in één keer, als zij dat wensen, gratis hun hele
bestand van betrouwbare BSN’s kunnen laten voorzien. Ook kunnen huisartsen
BSN’s via informatie van zorgverzekeraars in hun administratie opnemen.Het is vervolgens van belang dat met zekerheid wordt vastgesteld dat de
papieren gegevens ook werkelijk horen bij de patiënt die straks voor
de balie staat. Hierbij gaat het dus om het identificatieproces. De meest
betrouwbare en eenvoudige manier om dit vast te stellen is door het paspoort
of rijbewijs te controleren, omdat hierop ook het BSN staat. Onderzoek naar
het identificatieproces bij het aanvragen van een nieuw paspoort aan de gemeentebalie
heeft aangetoond dat dit ongeveer 20 seconden duurt. De huisarts kan dit door
de assistente laten uitvoeren. Voor patiënten met wie reeds een behandelrelatie
bestaat, is naar aanleiding van de behandeling van dit wetsvoorstel in de
Tweede Kamer een vergewisplicht opgenomen. Huisartsen zullen naar verwachting
het meest profiteren van de wijziging van een identificatieplicht in een vergewisplicht
voor bestaande patiënten. Huisartsen hebben immers vaker dan andere zorgverleners
te maken met patiënten die zij goed kennen.Voorts wil ik nog benadrukken dat er geen extra consult hoeft te worden
ingepland voor het vaststellen van het BSN. Vaststellen van de identiteit
kan na inwerkingtreden van de wet gewoon plaatsvinden op het moment dat de
patiënt voor een normaal consult langskomt. Anders dan nu in het bankwezen
is vereist, hoeven patiënten niet met hun paspoort langs te komen bij
de huisartsenpraktijk. Het vaststellen van de identiteit en het BSN zal in
de zorg dus geleidelijk verlopen.Bovenstaande voorwaarden, zijn de voorwaarden voor betrouwbaar gebruik
van BSN. De opbrengsten door gebruik van het BSN wil ik hierbij ook graag
nog eens melden:1. Zorgverleners krijgen bij het intypen van een aantal persoonsgegevens
via de SBV-Z in één keer het bijbehorende BSN en alle overige
persoonsgegevens terug. Dat scheelt ten opzichte van de huidige registratietijd
en voorkomt fouten.2. Door het gebruik van het BSN zal het aantal fouten in het declaratieverkeer
met de verzekeraar afnemen. Hierdoor zal de assistente van een huisarts minder
tijd kwijt zijn aan het herstellen van door de verzekeraar teruggestuurde
declaratieregels. Een klus die doorgaans twee minuten per foute regel kost.3. Betrouwbaar gebruik van BSN is een onmisbare voorwaarde voor het EPD.
Dat maakt elektronische uitwisseling van patiëntgegevens tussen zorgverleners
mogelijk en dat levert een belangrijke bijdrage aan de kwaliteit van zorg
en maakt efficiënte uitwisseling van gegevens mogelijk.Ik ben dan ook van mening dat de invoering van het BSN niet ten koste
gaat van de patiëntenzorg.InwerkingtredingDe leden van de PvdA-fractie vragen waarom de gefaseerde inwerkingtreding
in de Tweede nota van Wijziging is opgenomen ondanks dat de Raad van State
adviseert dit niet te doen.Naar aanleiding van het advies van de Raad van State is destijds een gedifferentieerde
inwerkingtredingsbepaling uit het wetsvoorstel gehaald. Op dat moment waren
er onvoldoende argumenten om een dergelijke bepaling op te nemen. Die argumenten
zijn er inmiddels wel.Koepels van zorgaanbieders (cure en care) hebben het signaal afgegeven
dat een invoeringsperiode nodig is. In de zorgsector wordt nu nog geen gebruik
gemaakt van het sofi-nummer (dat identiek is aan het BSN), en zorgverleners
moeten dus eerst aan de juiste BSNs komen en het technisch mogelijk maken
om die in hun administraties te verwerken, alvorens ze met het nummer kunnen
werken. Het wetsvoorstel bood geen mogelijkheid om het BSN geleidelijk in
te voeren in de zorgsector, maar verplichtte tot gebruik op één
moment vanaf inwerkingtreding van het wetsvoorstel. Zorgaanbieders vragen
echter om een realistisch invoeringsscenario voor het invoeren van het BSN
in hun technische systemen en organisaties.In overleg met het veld is geconcludeerd dat er een overgangsperiode noodzakelijk
is voor het op juiste wijze invoeren van het burgerservicenummer. Om die reden
is een bepaling daarvoor opgenomen.ArtikelsgewijsDe leden van de PvdA-fractie hebben nog een aantal vragen wij de artikelen.
Allereerst vragen de leden wat onder spoedeisend wordt verstaan en wie dat
bepaalt.De zorgverlener bepaalt of er sprake is van spoedeisende zorg. De zorgverlener
is verplicht verantwoorde zorg te verlenen en zal op grond daarvan vaststellen
of er sprake is van spoedeisende zorg. Mocht een BSN achteraf niet te achterhalen
zijn, dan zal op basis van de in artikel 27 van het Besluit gebruik burgerservicenummer
in de zorg genoemde alternatieve gegevens gedeclareerd moeten worden.De leden van de PvdA-fractie vragen voorts naar voorbeelden van verplichtingen
tot mededeling.Een voorbeeld van een verplichting tot melding is artikel 4 van de Infectieziektenwet.
Op grond van dit artikel heeft een arts een meldingsplicht indien hij bij
een door hem onderzocht persoon een infectieziekte vermoedt of vaststelt.Tot slot vragen de leden van de PvdA-fractie naar indicaties van de kosten
van de registers.Op dit moment wordt er aan de eindgebruikers geen bijdrage gevraagd in
de exploitatiekosten van de SBV-Z. De SBV-Z betaalt zelf ook niets voor het
gebruik van de BV-BSN. De exploitatiekosten van de SBV-Z bedragen structureel
ongeveer € 3,5 miljoen op jaarbasis.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-20072008-30380-D.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl