Kostenbeheersing in de zorgsector; Brief minister over dure geneesmiddelen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-04 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24124, nr. 126

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

04-04-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

24124 nr. 126

30-03-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24124Toon alle publicaties in het hoofddossier
Kamerdossier 29477Toon alle publicaties in dit dossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 124Kostenbeheersing in de zorgsector29 477Geneesmiddelenbeleidnr. 126BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 30 maart 2007In uw brief van 13 maart 2007 (07-VWS-B-009) verzoekt u mij te reageren
op het manifest van de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties
(NFK) over de dure geneesmiddelen.Ik heb recent kennis kunnen nemen van het manifest van de NFK, dat mij
op 5 maart 2007 is toegestuurd. De NFK geeft aan dat er signalen zijn
van onderbehandeling van patiënten met dure geneesmiddelen. De NFK stelt
dat deze verschillen een financiële oorzaak hebben en wijt deze verschillen
aan de bestaande bekostigingsystematiek op basis van de beleidsregel dure
geneesmiddelen. De organisatie roept daarom op tot een aanpassing in de bekostigingsystematiek.Ik wil hier de volgende reactie op geven.Zoals u bekend is, heeft mijn voorganger minister Hoogervorst in 2005
een uitgebreid onderzoek gedaan naar de eventuele onderbehandeling van patiënten
met dure geneesmiddelen. Destijds werd er door partijen aangegeven dat er
verschillen bestonden in de behandeling van patiënten met dure geneesmiddelen.
Deze verschillen zouden veroorzaakt worden door de bekostigingssystematiek
van de dure geneesmiddelen en financiële afwegingen in ziekenhuizen.
De minister van VWS heeft in zijn rapportage in juni 2005 (24 124/29 477,
nr. 121) aangegeven dat het niet mogelijk was om de aard en de omvang
van de problematiek in kaart te brengen. Geen van de betrokken partijen was
in staat aan te geven in welke gevallen er sprake was van onderbehandeling.
Bovendien bleek het niet mogelijk inzicht te krijgen in de afwegingen die
er binnen de instellingen werden gemaakt. Onderbehandeling kon dus niet worden
aangetoond. Desondanks is de beleidsregel dure geneesmiddelen naar de wens
van betrokken partijen op verschillende punten aangepast om de eventuele verschillen
tussen instellingen weg te nemen en de opname van nieuwe middelen op de beleidsregel
te versnellen. Daarbij zijn betrokkenen opgeroepen om vermoedens van onderbehandeling
bij patiënten te melden aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg,
zodat kan worden onderzocht of er daadwerkelijk sprake is van onderbehandeling
en wat hiervan de oorzaak is. In december 2006 heeft (24 124/29 477,
nr. 124) mijn voorganger u laten weten dat er slechts enkele meldingen
bij de Inspectie zijn gedaan. Deze boden evenmin zicht op eventuele onderbehandeling
of de oorzaken daarvan.De NFK verwijst naar onderzoeken van patiëntenverenigingen voor specifieke
aandoeningen, waaruit blijkt dat er in 2006 minder patiënten zijn behandeld
met de dure middelen Velcade en Herceptin, dan op basis van de richtlijnen
werd verwacht. Op basis van schattingen van het aantal patiënten en het
aantal behandelingen met het middel Herceptin, concludeert de BorstkankerVereniging
Nederland (BVN) dat niet alle patiënten die in aanmerking komen voor
dit geneesmiddel er daadwerkelijk mee zijn behandeld. Het wordt niet duidelijk
uit het onderzoek waarom het aantal patiënten lager ligt dan de verwachte
aantallen. Mogelijk spelen hierbij financiële afwegingen een rol, maar
het is goed mogelijk dat ook andere factoren, zoals kennis van de behandelaar
met de behandelmethode, of voorkeuren van behandelaar en patiënt hierop
van invloed zijn. De BVN merkt zelf op dat er weinig bekend is over de naleving
van de richtlijnen.De conclusie van het onderzoek naar het gebruik van het middel Velcade
voor de ziekte van Kahler wordt in het bijgevoegde document nauwelijks onderbouwd.
Ook de Patiëntenvereniging voor Kahler (de CKP) merkt op dat de introductie
van dure geneesmiddelen door verschillende oorzaken vertraagd kan worden.
Het middel Velcade is in februari 2006 opgenomen op de beleidsregel en wordt
met terugwerkende kracht vergoed vanaf 1 januari 2006. Ik acht het waarschijnlijk
dat het gebruik van dit geneesmiddel in de komende jaren sterk zal stijgen,
zoals ook bij het middel Herceptin het geval is geweest.De conclusies van de NFK op basis van deze onderzoeken, dat er sprake
is van onderbehandeling, deel ik vooralsnog niet. Ik zal de NFK echter uitnodigen
om deze onderzoeken nader toe te lichten.Voorts schrijft de NFK dat de stijgende kosten van dure geneesmiddelen
steeds meer druk leggen op de ziekenhuisbudgetten. Om deze kosten van de (dure)
geneesmiddelen op te vangen, is er in 2006 € 112 miljoen extra financiële
ruimte beschikbaar gesteld. Vanaf 2007 is er een bedrag van € 120
miljoen extra beschikbaar voor de inzet van dure geneesmiddelen. Uit de beschikbare
cijfers over het jaar 2006 blijkt dat er, ten opzichte van 2005, slechts sprake
is van een groei van ruim € 50 miljoen. De middelen die extra beschikbaar
zijn gesteld zijn vooralsnog dus toereikend om deze groei op te vangen.Naast het beschikbaar stellen van extra geld voor dure geneesmiddelen,
is er ook besloten om de kostenontwikkeling van deze middelen nauwkeuriger
te volgen. Op het verzoek van mijn voorganger heeft de Stichting Farmaceutische
Kerngetallen (SFK) de Monitor dure geneesmiddelen ontwikkeld. Er is met de
koepels van de ziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van Universitaire Medische
Centra (NFU) en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) langdurig
gesproken over de monitor. Hoewel alle betrokkenen het belang van de monitor
erkenden, bleek het verzamelen van de gegevens uit de algemene ziekenhuizen
nog tot flinke discussie te leiden. Hierdoor is de SFK pas recent gestart
met de verzameling van gegevens. De eerste analyses verwacht ik begin mei
2007. Deze monitor zal meer inzicht geven in de ontwikkeling van de kosten
van dure geneesmiddelen, in relatie tot het totale ziekenhuisbudget. De NFK wijst tevens op problemen met betrekking tot geneesmiddelen die
niet op de lijst dure geneesmiddelen staan en op het off-label gebruik van
dure middelen. Ik wil benadrukken dat er een kostencriterium voor opname op
de beleidsregel is ingesteld om onderscheid te maken tussen dure geneesmiddelen
en geneesmiddelen waarbij de combinatie van de kosten en het aantal patiënten
zwaar drukt op het ziekenhuisbudget. De beleidsregel is bedoeld om het budget
voor die laatste categorie te ontlasten, maar niet om de kosten van alle dure
behandelingen te bekostigen. Hiervoor heeft het ziekenhuis voldoende ruimte
binnen het reguliere budget. Ik wijs er overigens op dat het in de nabije
toekomst de bedoeling is om over te gaan op prestatiebekostiging op basis
van DBCs, waarbij er een duidelijkere relatie is tussen de geleverde zorg
en de bekostiging van die zorg. Ik heb de Nza gevraagd een voorstel te doen
voor de bekostiging van dure geneesmiddelen in DBCs. Ook in geval van prestatiebekostiging
zal er sprake zijn van bepaalde voorwaarden, zoals bewezen effectiviteit van
de betreffende geneesmiddelen voor verschillende aandoeningen of patiëntengroepen.Gelet op bovenstaande overwegingen ben ik niet voornemens om, in afwachting
van een nieuwe bekostigingssystematiek, de beleidsregel dure geneesmiddelen
aan te passen. Wel zal ik de NFK uitnodigen voor een gesprek om de door hun
geschetste problematiek te bespreken.Ik vertrouw erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24124-126.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl