Gehandicaptenbeleid; Brief van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24170, nr. 81

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

25-02-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

24170 nr. 81

20-02-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam12345678Ondertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 170Gehandicaptenbeleidnr. 81BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 20 februari 2008Hierbij ontvangt u de antwoorden op vragen die tijdens het AO Gehandicaptenzorg
d.d. 12 december 2007 (Kamerstuk 24 170, nr. 80 herdruk) door
diverse kamerleden zijn gesteld, maar die door tijdgebrek toen niet beantwoord
zijn.1Is het u bekend dat arrangementen tussen zorg en onderwijs
(waarbij medische kinder dagverblijven (MKD’s) en scholen samenwerken)
stuklopen op de financiering? De kinderen maken deel uit van een klas, maar
worden ondersteund door iemand van een MKD.MKD’s en onderwijsinstellingen werken vaak samen. Het is mij niet
bekend dat financiële problemen die samenwerking zouden belemmeren. Jonge
kinderen bezoeken een MKD in verband met complexe problematiek. Na dagbehandeling
op het MKD moeten zij (terug) naar het onderwijs. Het zou niet goed zijn als
dit zonder enige voorbereiding voor het kind en goede overdracht naar het
onderwijs gebeurt. Door goede onderlinge samenwerking tussen MKD’s en
onderwijsinstellingen kunnen dagbehandeling en onderwijs langzaam in elkaar
overgaan. Hoe een MKD en een onderwijsinstelling de samenwerking vormgeven
kan per regio en zelfs per kind verschillen. Wel is het mij de afgelopen periode
duidelijk geworden dat de samenwerking en afstemming nog niet altijd en overal
goed loopt. Tijdens een werkbezoek dat ik onlangs bracht (in het kader van
de groei van de pgb’s) aan Bilthoven werd hiervan een voorbeeld naar
voren gebracht door enkele leerkrachten van de Berg en Boschschool (een cluster
vier school). Deze signalen zijn aanleiding voor mij om met mijn collega Dijksma
van OCW na te gaan hoe die samenwerking en afstemming tussen onderwijs en
zorg verbeterd kan worden.2Waarom wordt de toeslag extreme zorgzwaarte stopgezet
wanneer door intensieve zorg het gedrag normaliseert? In de praktijk komt
het voor dat het extreme gedrag weer terugkeert, zodra de extra zorg weg valt.Wanneer de verzorging van een cliënt meer dan € 90 000
per jaar kost, kan een instelling een toeslag extreme zorgzwaarte aanvragen.
De advisering hierover wordt verricht door de Centra voor Consultatie en Expertise
(CCE). De adviezen worden steeds voor een periode van vijf jaar afgegeven.
De regeling is 1 januari 2005 ingegaan. De vraag kan hier dus geen betrekking
op hebben.Iets anders, waar de vragensteller mogelijk op doelt, is de tijdelijke
financiering in verband met de uitvoering van een bijzonder zorgplan. Deze
wordt toegekend, zolang als dat nodig wordt geacht. De advisering hierover
wordt verricht door CCE. Als de uitvoering van het bijzondere zorgplan het
gewenste effect heeft gehad, en niet langer nodig wordt geacht, dan wordt
de financiering beëindigd. Mocht zich onverhoopt het geval voordoen dat
de problematiek terug komt, dan kan weer geld voor de uitvoering van het bijzondere
zorgplan worden aangevraagd.3Waarom wordt ouders gevraagd mee te werken aan een
Bopz-indicatie voor hun reeds opgenomen kind? Wat is het belang van de instelling
en wat is het belang van de ouders? Moeten ouders hier aan mee werken?Als iemand vrijwillig in een instelling is opgenomen en verblijft, dan
hoeft voor die persoon geen Bopz-indicatie te worden aangevraagd. Het kan
echter voorkomen dat na verloop van tijd bij een vrijwillig opgenomen bewoner
een bepaalde behandeling noodzakelijk wordt geacht. Als de betrokkene zich
hiertegen verzet, ongeacht of zijn vertegenwoordiger daarmee heeft ingestemd,
zal voor de betrokken persoon een Bopz-indicatie moeten worden aangevraagd
en verkregen. Pas dan mag, onder in de Wet bopz genoemde voorwaarden, de noodzakelijk
geachte behandeling, waaronder vrijheidsbeperkende maatregelen, ook tegen
de wil van de bewoner worden toegepast. Het belang van de betrokkenen verstandelijk
gehandicapte, de ouders en de instelling zijn in dit geval hetzelfde: het
naleven de Wet bopz die er onder meer op gericht is de interne rechtspositie
van de bewoner te beschermen.4Wat moet er veranderen in de regelgeving om het mogelijk
te maken een agressieve verstandelijk gehandicapten te dwingen te verhuizen?
(Naar aanleiding van een incident met een agressieve verstandelijk gehandicapte
man in Hilversum).Zoals ik ook al in antwoord op schriftelijke vragen van de kamerleden
Agema en De Roon over overlast gevende zwakbegaafden heb geantwoord (Aanhangsel
der Handelingen II, vergaderjaar 2006–2007, nr. 2035) heeft de
overheid tot taak via wet- en regelgeving en handhaving hiervan de samenleving
te beschermen tegen gedrag van personen die de algemene veiligheid van andere
personen of goederen bedreigt. Het doet daarbij niet terzake of de betrokkene
die de algemene veiligheid bedreigt al dan niet een verstandelijke handicap
heeft. Wel is er een apart wettelijk kader voor personen die als gevolg van
een geestesstoornis – waaronder in termen van de wet ook wordt verstaan
een verstandelijke handicap – gevaar veroorzaken voor zichzelf of anderen.
(Wet bopz). Op basis van de onderhavige casus zie ik geen aanleiding voor
een wetswijziging of apart beleidskader.5Er is een steeds grotere druk op intramurale instellingen
in de gehandicaptenzorg van ernstig gedragsgestoorden die vroeger niet in
de intramurale gehandicaptenzorg kwamen. Waarom gebeurt dat nu wel en hoe
kan dit voorkómen worden? Bent u bereid onderzoek te laten doen naar
aard en omvang van deze LVG-problematiek?Er is in de jeugdzorg breed sprake van een toename van de vraag naar zorg
en begeleiding door met name jongeren met gedragsproblemen. Daar is al het
nodige onderzoek naar gedaan. Uit onderzoek van TNO, afgelopen najaar bevestigd
door het SCP, kwamen als voornaamste oorzaken van die toename van de zorgvraag
betere signalering, betere bekendheid, betere indicatiestelling en uitbreiding
van de doelgroep naar voren.Meer specifiek heeft het bureau HHM in opdracht van het CVZ en VWS gekeken
naar problematische wachtlijsten van onder andere lvg-jongeren met (ernstige)
gedragsproblemen1. Ook HHM constateert dat de
Bureaus Jeugdzorg de problematiek beter in beeld brengen en bepaalde groepen
(met name allochtone jongeren) de weg naar de jeugdzorg beter weten te vinden.
HHM wijst er verder op dat verruiming van de IQ-grens ook een oorzaak kan
zijn van de groeiende vraag c.q. de toegenomen druk op bepaalde (l)vg-voorzieningen.De ophoging van de IQ-grens, gekoppeld aan enkele andere relevante factoren
als sociale redzaamheid, leervermogen en chroniciteit, medio 2006 was overigens
min of meer een bestendiging van de bestaande indicatiepraktijk, waardoor
de verwachting was dat die verruiming niet of nauwelijks tot extra groei zou
leiden. Niettemin is het zaak deze ontwikkelingen goed in ogenschouw te nemen.
In het kader van stroomlijning en meer transparantie van het jeugdzorgaanbod
hebben minster Rouvoet en ik al het voornemen uitgesproken om na te gaan onder
welke condities de zorg voor jeugd-lvg naar de provinciale jeugdzorg overgeheveld
kan worden. Wij zullen daar meer definitieve beslissingen over nemen in het
licht van de uitkomsten van het SER-advies over de toekomst van de AWBZ.6Door het schrappen van de grondslag somatisch komt
een groep lichamelijk gehandicapten in de problemen. Zij hebben professionele
ondersteuning nodig die gemeenten moeten gaan inkopen. Er zijn signalen dat
gemeenten niet voorbereid zijn op het leveren van dergelijke ondersteuning.
Wat gaat u doen om hen hierin te sturen en de continuïteit van de zorg
voor deze mensen te garanderen?In de AWBZ is de aanspraak op ondersteunende begeleiding juist niet geschrapt
voor mensen met een lichamelijke of verstandelijke handicap. De aanspraak
op ondersteunende begeleiding is alleen beperkt voor mensen die uitsluitend
een somatische aandoening hebben.7Welke mogelijkheden hebben gehandicapten wanneer zij
tegen hun zin gedwongen worden om buiten het instellingsterrein te gaan wonen?In de wet- en regelgeving is vastgelegd hoe cliënten (of hun wettelijk
vertegenwoordigers) dienen te worden betrokken bij nieuw- en verbouwplannen.
De wet- en regelgeving voorziet in woon/leefwensenonderzoek en inspraakmogelijkheden.
Daardoor kunnen cliënten hun stem laten horen. De idelale woonsituatie
is echter voor iedereen uniek. Het is niet mogelijk iedereen geheel tevreden
te stellen. De betrokken instellingen hebben echter de taak, als cliënten
dat willen, een redelijk alternatief aan te reiken.8Wat is uw reactie op de Rapportage meldpunt gehandicaptenzorg
van de SP?De bevindingen en aanbevelingen van het meldpunt gehandicaptenzorg van
de SP stemmen in grote lijnen overeen met de inhoud van het inspectierapport.
Zij geven een ernstig signaal af. Over de hele linie en op meerdere fronten
zijn maatregelen nodig: rond zeggenschap, zorgplannen, veiligheid en personeelsbeleid.
In mijn brief van 6 november 2007 (Kamerstuk 24 170, nr. 77)
heb ik u geïnformeerd over de door mij te treffen maatregelen rond deze
thema’s. Eind deze maand zal ik u een plan van aanpak sturen dat ik
samen met cliënten, beroeps- en brancheorganisatie heb opgesteld om hier
verder uitwerking aan te geven. De uitdaging hierbij is deze plannen te vertalen
in resultaten die op de werkvloer merkbaar zijn en die cliënten in hun
dagelijkse zorg ervaren.Voor u is van belang te weten dat de Inspectie de minder presterende instellingen
heeft gevraagd verbeterplannen op te stellen. Aan alle noodzakelijke verbeteringen
zal de Inspectie termijnen verbinden. Deze termijnen verschillen, afhankelijk
van wat er verbeterd moet worden. Waar nodig zal de Inspectie voortgangsbezoeken
brengen. Naar verwachting zal dit binnen een half jaar zijn gebeurd. Als de
Inspectie dat nodig vindt, zal zij het toezicht verscherpen.Het is in eerste instantie een taak voor de instellingen om zorg te leveren
die van voldoende kwaliteit is en tegemoet komt aan de noden van de cliënt.
Ik richt mijn kwaliteitsbeleid dan ook op overkoepelende thema’s. In
mijn kwaliteitsbeleid voor de langdurige zorg leg ik het accent daarbij op:
transparantie, versterking positie van de cliënt en veiligheid.In 2006 heeft de sector een belangrijke eerste stap gezet om de transparantie
te bevorderen: Er zijn kwaliteitsindicatoren voor verantwoorde zorg ontwikkeld
door alle partijen in de gehandicaptenzorg. In de eerste helft van dit jaar
worden deze indicatoren getest. De indicatoren zijn niet alleen structuur-
en procesindicatoren maar juist ook uitkomstindicatoren zoals cliëntwaardering.
Vanaf 2009 leggen instellingen voor gehandicaptenzorg op basis van de
kwaliteitsindicatoren verantwoording af over de geleverde zorg.Eind vorig jaar (22 november 2007) is door de sector een plan van
aanpak «veilige zorg» aan mij aangeboden. Ook in dit plan zijn
de verbeterpunten die genoemd zijn in het inspectierapport opgepakt. Het systematisch
borgen van veiligheid en kwaliteit pakt de sector serieus op door het te borgen
in hun kwaliteitsssysteem en HKZ-certificering.Hiermee is de hele cyclus, van meten, verbeteren en borgen op verschillende
manieren verankerd. Doordat prestaties op bepaalde uitkomstindicatoren zichtbaar
worden, zijn gerichte verbeteracties mogelijk.Tot slot: het zorgondersteuningsplan kan en moet een centrale rol vervullen
bij het verder verbeteren van kwaliteit. Cliëntenorganisaties willen
graag op dit punt tot concrete ambities komen. Ik sta daar welwillend tegenover.
Dit aspect maakt dan ook onderdeel uit van het plan van aanpak dat ik u eind
deze maand zal doen toekomen.De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. BussemakerXNoot1Aan de Tweede Kamer gestuurd bij brief d.d. 9 januari 2008, kamerstuk
29 815, nr. 122. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24170-81.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl