Vaststelling begroting van het Ministerie van VWS (XVI) voor het jaar 1999; Brief minister met reactie op inbreng van de Kamer n.a.v. krantenbericht over ontslagen door CAO-kosten in enkele ziekenhuizen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-10 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26200-XVI, nr. 50

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

05-01-1999

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1998-1999

26200-XVI nr. 50

24-12-1998

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamHet voorzieningenniveauDe CAO-ontwikkelingenDe relatie met de mja'sAfsluitendOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26200-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 20 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 200 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 1999nr. 50BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 24 december 1998In een voorpagina-artikel in het Algemeen Dagblad van zaterdag 5 december
1998 werd aangekondigd dat in enkele ziekenhuizen de CAO-kosten tot ontslagen
gaan leiden. Het gaat volgens het artikel om 4 instellingen: het streekziekenhuis
Walcheren in Vlissingen, het Streekziekenhuis Midden Twente in Hengelo, het
Medisch Spectrum Twente in Enschede en het ziekenhuis in Coevorden/Hardenberg.
Onderstaand zal ik reageren op de inbreng van de Kamer, neergelegd in het
stenografisch verslag van het ordedebat van 8 december 1998 dat u mij toezond. Het voorzieningenniveauOm de situatie helder voor het voetlicht te kunnen brengen, is het noodzakelijk
om de verantwoordelijkheden van de overheid en die van het instellingsmanagement
nadrukkelijk uit elkaar te houden:– de overheid is verantwoordelijk voor het voorzieningenniveau
op hoofdlijnen;– daarentegen is het instellingsmanagement verantwoordelijk
voor het voorzieningenniveau van hun instelling.Om bij de belangrijkste vraag voor de minister van VWS in deze te beginnen,
een vraag waar de Kamer mij uiteraard op kan aanspreken: wat voor consequenties
zijn er te verwachten voor de patiëntenzorg/het voorzieningenniveau?Uit informatie van onder andere de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ) blijkt
mij dat de patiëntenzorg in de genoemde instellingen niet ondermaats
zal worden. Vanuit de IGZ zijn, desgevraagd naar aanleiding van deze krantenartikelen,
geen signalen gekomen dat er sprake is van een situatie die om ingrijpen vraagt
danwel zorgwekkend zou zijn. De in het AD-artikel gememoreerde aanpassingen
betreffen kennelijk allemaal aanpassingen die voortvloeien uit het dynamisch
proces dat ondernemers noodzakelijkerwijze voeren om hun organisatie up to
date te houden. Dat dynamisch proces betekent onder andere dat de exploitatie moet worden
aangepast aan de nieuwe ontwikkelingen in de zorgverlening waarbij een grotere
nadruk komt te liggen op korter verblijf in het ziekenhuis zelf en met een
accentverschuiving naar het nazorgtraject buiten de instellingsmuren. De dynamiek
van de aanpassingen van de organisatie en de exploitatie is een onafwendbaar
gegeven voor welke organisatie dan ook (profit of nonprofit) en staat ten
dienste van een optimale dienstverlening. En dat hoeft beslist geen afbraak
van het voorzieningenniveau met zich te brengen noch een verhoging van de
werkdruk. Uiteraard kan worden gediscussieerd of juist deze maatregelen moeten
worden genomen of dat er wellicht andere opties denkbaar zijn. Maar dat is
een primaire verantwoordelijkheid van het instellingsmanagement die dat in
overleg met de ondernemingsraad besluit. Daar staat VWS verder buiten, tenzij
het voorzieningenniveau in het geding komt. Voor het diskwalificeren van het
instellingsbeleid ten aanzien van het voorzieningenniveau is op dit moment
echter geen enkele aanleiding. De CAO-ontwikkelingenIn de krantenartikelen en in het stenogram wordt ook verwezen naar de
kosten van de CAO. Daarom ook op dat punt een reactie. Ook bij de ontwikkeling
van de arbeidskosten ligt een duidelijke verantwoordelijkheidsverdeling. In
de g+g sectoren geldt dat niet de minister van VWS met de werknemers onderhandelt
over een CAO, dat doen de werkgevers zelf. De overheid moet een
adequaat budget ter beschikking stellen om een CAO mee te kunnen sluiten,
maar ze sluit die dus niet zelf af. Dat doen sociale partners, werkgevers
en werknemers. In dit geval gaat het om de CAO-Ziekenhuiswezen met aan de
ene kant de Nederlandse Zorgfederatie (NZf) als werkgeverskoepel en aan de
andere kant de vakbonden ABVAKABO FNV, CFO/SBG, FHZ en NU'91.Wanneer de CAO niet bekostigd kan worden, dan kan dat in de g+g sectoren
globaal genomen door twee oorzaken komen:– de overheid kan té zuinig zijn geweest in haar vergoeding; – werkgevers en werknemers hebben – in relatie tot de beschikbare
middelen – een té dure CAO afgesloten.Daarmee komen we bij een tweede vraag, namelijk: krijgen de instellingen
van VWS een juiste vergoeding voor de arbeidskostenontwikkeling?Die vergoeding, de overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling,
afgekort tot ova, wordt vastgesteld op basis van het post WAGGS-model (TK
1993–1994, 23 723, nr. 1). De ova maakt geen vetpot mogelijk, maar
in ieder geval wel een marktconforme arbeidsvoorwaardenontwikkeling. De ova
is, al dan niet na inschakeling van de cie.-Van Voorden, uiteindelijk sinds
de inwerkingtreding van het post WAGGS-model in 1995 conform de doelstellingen
van het post WAGGS-model zodanig vastgesteld dat marktconforme CAO's konden
worden afgesloten.Uiteraard kunnen op instellingsniveau kostenontwikkelingen optreden die
afwijken van het bedrijfstakgemiddelde en van het marktgemiddelde dat in het
post WAGGS-model als referentiepunt dient. Maar bij budgettering (en dus ook
bij het post WAGGS-model) past nu eenmaal geen nacalculatie, noch macro, noch
op instellingsniveau. De bedoeling van budgettering (en dus ook van het post
WAGGS-model) is nu juist om kostenbewust handelen te prikkelen. Extrapolatie
van de kostenontwikkelingen van de hier aan de orde zijnde instellingen naar
de hele bedrijfstak levert mijns inziens in ieder geval geen representatief
beeld op.De ova is de afgelopen jaren op een zodanig niveau vastgesteld dat de
instellingen daarmee in de visie van de overheid vervolgens marktconforme
CAO's konden afsluiten. Verder zijn er trouwens nog extra middelen
bijgekomen voor volumegroei, werkdrukvermindering, scholing, kinderopvang
e.d. Ook faciliteert en stimuleert VWS de werkgevers om een goed ziekteverzuimbeleid
te voeren aangezien dat ook een hoog rendement kan opleveren in de arbeidskostenontwikkeling.
Het is aan de instellingen zelf om met dat totaalbudget hun exploitatie vorm
te geven, sociaal- en personeelsbeleid vorm en inhoud te geven en daartoe
ook – in collectief verband – CAO's te sluiten. De relatie met de mja'sEr is ook gevraagd naar de relatie met de meerjarenafspraken die nu met
het veld zijn gemaakt. Deze meerjarenafspraken gaan met name over hetgeen
het veld als tegenprestatie zal leveren voor het groeiend bedrag aan collectieve
middelen dat de overheid ter beschikking stelt. Een van de belangrijkste thema's
is daarbij de transparantie over de inzet van middelen. De meerjarenafspraken
houden ook in dat er regelmatig overlegd wordt met de sector over de beschikbaarstelling
en de benutting van de collectieve middelen. In het kader van dat overleg
zal uiteraard ook aandacht worden geschonken aan de effecten voor het voorzieningenniveau.
Het ligt voor de hand dat daarbij de trends en de hoofdlijnen zwaardere aandacht
zullen krijgen dan de situatie in individuele instellingen.In lijn met de meerjarenafspraken is ook gekeken hoe arbeidsmarktknelpunten
kunnen worden aangepakt. Daartoe hebben alle betrokken partijen (werkgevers,
werknemers én overheid) op 16 december 1998 een convenant ondertekend
voor de aanpak van de arbeidsmarkt. Daaruit komt ook naar voren hoe belangrijk
alle partijen het vinden dat knelpunten op de arbeidsmarkt zorgvuldig en planmatig
worden aangepakt. Dat geldt zowel voor tekorten als voor het minder voorkomende
geval van overschotten. AfsluitendIk heb geen signalen gekregen dat er in het ziekenhuisveld in zijn algemeenheid
sprake zou zijn van zorgwekkende situaties als gevolg van het realiseren van
het voorzieningenniveau binnen de instellingsbudgetten. Daarom denk ik, het
bovenstaande ook in de beschouwing betrekkend, dat er geen aanleiding is voor
een conclusie als in de krantenkoppen weergegeven dat de CAO de ziekenhuizen
nekt, noch dat er aanleiding is voor een veronderstelling dat er massa-ontslagen
in het verschiet liggen. Een reële bedreiging voor het voorzieningenniveau
is ook niet aan de orde.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26200-XVI-50.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl