Herziening Zorgstelsel; Brief minister met een plan van aanpak om het aantal onverzekerden terug te dringen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 180

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

07-03-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

29689 nr. 180

03-03-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Samenhang in de onderscheiden maatregelen en maatschappelijke
relevantie3. De maatregelen tot terugdringing van het aantal
onverzekerden3.1 Doelgroepgerichte voorlichting3.2 Actieve opsporing van onverzekerden3.2.a  Opzetten AWBZ-verzekerdenbestand door de SVB3.2.b Vergelijking SVB-bestand met RBVZ-bestand (Zvw-verzekerdenbestand)3.2.c  Aanschrijving onverzekerden (wijzen van de
burger op zijn eigen verantwoordelijkheid)3.2.d Opleggen boete (nemen van maatschappelijke
verantwoordelijkheid voor het instandhouden van het sociale verzekeringssysteem)3.2.e Ambtshalve verzekeren (sociale samenhang)4. ProportionaliteitstoetsTabel Overzicht kosten actieve opsporing en voorlichting
(x duizend euro) 5. VWS-verzekerdenmonitor6. Wettelijk trajectOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 29689, nr. 180 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 180BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 maart 20081. InleidingOnverzekerd voor de Zorgverzekeringswet (Zvw) waren op 1 mei 2006 241 000
mensen1. Afgezet tegen een aantal van 16,3 miljoen
verzekeringsplichtigen is dat niet veel. Ook al niet wanneer men daarbij bedenkt
dat er in 2005, het laatste jaar van de ziekenfondsverzekering en de particuliere
verzekering, volgens CBS-gegevens 242 000 onverzekerden waren. Nu zijn
er dus in absolute aantallen minder onverzekerden terwijl de Nederlandse bevolking
sedertdien is gegroeid. Toch ben ik van mening dat we ons niet bij deze situatie
moeten neerleggen. In de eerste plaats omdat ik het vanuit zowel maatschappelijk
als volksgezondheidsperspectief een ongewenste situatie vind wanneer sommige
mensen in onze samenleving buiten de bescherming vallen die wordt geboden
door onze sociale verzekering, waaronder de ziektekostenverzekeringen. In
de tweede plaats omdat ik het gezien vanuit het verzekeringsstelsel ongewenst
vind dat inbreuk wordt gemaakt op de daaraan ten grondslag liggende solidariteit.
Meedoen, ook wanneer je het niet nodig hebt, is daarbij de leidende gedachte.
Ten slotte is mij gebleken dat het uitvoeringstechnisch en financieel alleszins
haalbaar is te bewerkstelligen dat mensen zich niet onttrekken aan de wettelijke
verzekeringsplicht voor de Zvw.Sinds de invoering van de Zvw op 1 januari 2006 moeten verzekeringsplichtigen
een zorgverzekeringsovereenkomst sluiten en daarvoor premie betalen. Verzekeringsplichtig
zijn de mensen die van rechtswege verzekerd zijn voor de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ), behalve militairen in werkelijke dienst en gemoedsbezwaarden.
Hoofdregel is dat voor de AWBZ verzekerd zijn mensen die in Nederland wonen
of, als ze hier niet wonen, in Nederland werken. Verder zijn groepen aangewezen
als verzekerd en worden groepen van verzekering voor de AWBZ uitgezonderd.
Mensen die niet aan hun Zvw-verzekeringsplicht voldoen zijn onverzekerd. Zowel tijdens de behandeling van de Zvw als bij de behandeling van de
Invoerings- en aanpassingswet Zvw heeft de politiek aandacht gevraagd voor
de onverzekerden en de problematiek die voortvloeit uit het feit dat deze
groep zich onttrekt aan de solidariteit van de Zvw. De Tweede Kamer pleitte
toen reeds voor actieve opsporing van onverzekerden1.Mijn ambtsvoorganger heeft de Kamer indertijd toegezegd de onverzekerdenproblematiek
te evalueren en te monitoren om te bezien of het probleem van onverzekerden
zou toenemen. Het inzetten van zware middelen, zoals actieve opsporing, werd
niet «meteen dienstig» geacht2. Naar
aanleiding van de aanbevelingen in het rapport «Zorg Verzekerd»
heeft mijn ambtsvoorganger de Kamer medegedeeld3
dat hij van mening was dat actieve opsporing in principe een goede bijdrage
zou kunnen leveren aan het terugdringen van het aantal onverzekerden. Hij
heeft de Kamer toegezegd bestandskoppeling beleidsinhoudelijk voor te bereiden,
zodat als de beslissing wordt genomen dat de bestandskoppeling moet worden
ingesteld, op korte termijn de stappen zouden kunnen worden gezet om dit te
realiseren.Tijdens het plenaire debat in de Tweede Kamer over het wetsvoorstel «Wet
verzwaren incassoregime» op 20 juni 2007, is de urgentie om de
onverzekerdenproblematiek nader aan te pakken onderstreept door een aangenomen
motie van de Kamerleden Omtzigt en Heerts4. Deze
leden hebben gevraagd om een plan van aanpak waarin wordt gerealiseerd dat
alle mensen zonder zorgverzekering via bestandskoppeling voor het eind van
het jaar (2007) individueel benaderd worden om zich te verzekeren.In dit plan van aanpak geef ik aan welke maatregelen ik voornemens ben
te treffen om het aantal onverzekerden terug te dringen. In achtereenvolgende
paragrafen zal ik ingaan op de samenhang tussen de reeds getroffen maatregelen
en de maatschappelijke relevantie (§ 2), de nieuwe maatregelen tot
terugdringing van het aantal onverzekerden (§ 3), te weten de doelgroepgerichte
voorlichting (§ 3.1) en de actieve opsporing van onverzekerden (§ 3.2),
de door uw Kamer verzochte proportionaliteitstoets (§ 4), de VWS-verzekerdenmonitor
(§ 5) en het wettelijk traject (§ 6).2. Samenhang in de onderscheiden maatregelen en maatschappelijke
relevantieOndanks alle voorlichting over de verzekeringsplicht voor de Zvw blijken
sommige mensen toch na te laten om binnen de wettelijk gestelde termijn een
zorgverzekering te sluiten. Aanvankelijk is gedacht dat goede voorlichting
samen met een robuust boetebeleid hiervoor zou zorgen. De sanctie die is gesteld
op het niet-tijdig nakomen van de verzekeringsplicht is een bestuurlijke boete
ter grootte van 130% van de verschuldigde premie over de periode dat
men ten onrechte niet verzekerd was, tot een maximum van vijf jaren. Iemand
die vanaf de inwerkingtreding van de Zvw, op 1 januari 2006, onverzekerd
blijft tot 1 januari 2011 is derhalve in principe een boete verschuldigd
van 650% van de jaarpremie (een bedrag van ongeveer € 7500).
Het betalen van een boete leidt er niet toe dat met terugwerkende kracht verzekering
tot stand komt. Eventuele kosten voor medische zorg die in de onverzekerde
boeteperiode door de boeteplichtige zijn betaald, blijven voor zijn rekening.Het boetebeleid oogt robuust. Niettemin moet worden vastgesteld dat het
niet in alle opzichten een adequaat middel blijkt om te bereiken dat alle
verzekeringsplichtigen daadwerkelijk tot verzekering overgaan. Allereerst
omdat de boete pas kan worden opgelegd wanneer mensen zich alsnog aanmelden,
bijvoorbeeld omdat zij medische zorg behoeven. Dit is dus passief beboeten.
In de tweede plaats omdat de dreiging van het boetebeleid in de praktijk niet
kan worden geëffectueerd bij het ontbreken van betaalmogelijkheden
bij boeteplichtigen. In die gevallen wordt de boete verlaagd, rekening houdend
met de mate waarin mensen in staat zijn deze boete te betalen. Op grond van
de huidige beleidsregels van het CVZ betekent dit dat iemand, rekening houdend
met zijn financiële draagkracht, de boete binnen een jaar moet kunnen
voldoen. Voor mensen met een inkomen op, rond of onder het bijstandsniveau
(sociaal minimum) kan de boete daarom uitkomen op nihil of nagenoeg nihil
vanwege het ontbreken van betaalcapaciteit. Het komt erop neer dat bepaalde
groepen personen zich in feite ongestraft aan de verzekeringsplicht voor de
Zvw kunnen onttrekken door te wachten met het sluiten van een verzekering
totdat de noodzaak van medische zorg zich voordoet. In potentie gaat het hier
om een groep van bijna 2 miljoen mensen.De omstandigheid dat het aantal onverzekerden tot nu toe beperkt is gebleven
tot circa 241 000 personen, is in dit verband niet per se een geruststelling.
Enerzijds omdat de tijd sedert de invoering van de Zvw nog te kort is geweest
om – tot dusver – goedwillenden die zich wel hebben verzekerd
en daarvoor ook de nominale premie betalen, te laten beseffen dat men kennelijk
ongestraft ook niet verzekerd kan zijn. Anderzijds omdat er ook nog eens circa
190 000 personen zijn die zich weliswaar hebben verzekerd, maar kennelijk
ook ongestraft kunnen nalaten de verschuldigde nominale premie te betalen1.Het is om verschillende redenen ongewenst dat mensen zich niet verzekeren:
zij onttrekken zich aan de solidariteit en betalen alleen de procentuele,
inkomensafhankelijke bijdrage; het heeft gevolgen voor de zorgaanbieders die
geconfronteerd worden met dubieuze debiteuren en het heeft mogelijk gevolgen
voor de volksgezondheid omdat mensen wellicht zorg mijden. Het is daarom in
lijn met de motie Omtzigt/Heerts er voor zorg te dragen dat mensen die zich
niet verzekeren tijdig worden opgespoord en ertoe worden gebracht een zorgverzekering
te sluiten. Voorts dient te worden zekergesteld dat diegenen die verzekerd
zijn ook daadwerkelijk premie betalen. Ik ben van plan wanbetaling aan te
pakken door van wanbetalers een bestuursrechtelijke premie te heffen, die
op hun inkomen kan worden ingehouden. Op dit moment bereid ik daartoe een
wetsvoorstel voor, dat ik voornemens ben in de tweede helft van 2008 aan Uw
Kamer te zenden.3. De maatregelen tot terugdringing van het aantal
onverzekerdenDe maatregelen die ik voornemens ben te treffen tot terugdringing van
het aantal onverzekerden zijn de volgende:3.1 Doelgroepgerichte voorlichtingOm onverzekerdheid te voorkomen is al een groot aantal maatregelen in
de voorlichtingssfeer getroffen. Vóór de invoering van de Zvw
hebben grootscheepse voorlichtingscampagnes plaatsgevonden. Daarnaast zijn
in het kader van het rapport «Zorg Verzekerd» (13 december
2005 aangeboden aan beide Kamers) diverse maatregelen getroffen, zoals het
bevorderen van collectieve (aanvullende) verzekeringen voor bijstandsgerechtigden
en andere sociale minima, signalering van betalingsachterstanden bij bijstandsgerechtigden
en subsidies aan belangenorganisaties van moeilijk bereikbare groepen.Om het aantal onverzekerden nog verder terug te brengen worden in eerste
instantie verdergaande voorlichtingsactiviteiten ingezet die gericht zijn
op specifieke groepen. Tijdens de behandeling van het wetsvoorstel «Wet
verzwaren incassoregime» heb ik toegezegd dat doelgroepgerichte voorlichting
zal worden ontwikkeld of zal worden geïntensiveerd voor reeds
in beeld zijnde groepen en voor specifieke groepen onverzekerden op basis
van een nadere analyse door het CBS. Het gaat daarbij om doelgroepgerichte
voorlichting aan allochtonen, gezinnen met kinderen, jongeren die de leeftijd
van 18 jaar bereiken, dak- en thuislozen, nieuwe ingezetenen, gedetineerden,
ex-asielzoekers en rechthebbenden op generaal pardon.In de Bijlage1 schets ik meer uitgebreid de
voorlichtingsactiviteiten die ik reeds ondernomen heb en die ik aan het voorbereiden
ben.3.2 Actieve opsporing van onverzekerden3.2.a  Opzetten AWBZ-verzekerdenbestand door de SVBVerzekeringsplichtig voor de Zvw is iedereen die verzekerd is voor de
AWBZ, behalve militairen in werkelijke dienst en gemoedsbezwaarden. Door het
vergelijken van het AWBZ-verzekerdenbestand en het bestand van daadwerkelijk
verzekerden dat bij het CVZ in beheer is (het RVBZ-bestand), komt naar voren
welke personen niet voldoen aan hun verzekeringsplicht ingevolge de Zvw. Tot
op heden bestaat er echter geen AWBZ-verzekerdenbestand.Op mijn verzoek heeft de SVB een voorstel gedaan voor het opzetten van
een positieve, actuele AWBZ-verzekerdenregistratie die aansluit bij een reeds
in uitvoering zijnde opzet voor een SVB-volksverzekerdenadministratie (VVA),
waarbij prioritair de historische verzekeringsstatus wordt vastgelegd ten
behoeve van de vaststelling van het recht op ouderdomspensioen.In het voorstel tot een «Verzekerdenadministratie AWBZ» geeft
de SVB aan dat een AWBZ-verzekerdenbestand op 1 januari 2010 beschikbaar
kan zijn, waarbij in 85 tot 95% van de gevallen de actuele verzekerdenstatus
is vastgelegd (het percentage is afhankelijk van de automatiseringsgraad).
Hierdoor kan het leeuwendeel van de AWBZ-verzekerden worden vastgesteld. Het
resterende deel vereist handmatige gevalsbehandeling die naar verwachting
deels alsnog geautomatiseerd kan worden; het dan resterende deel vereist dat
personen benaderd moeten worden om duidelijkheid te verkrijgen omtrent hun
persoonlijke situatie aan de hand waarvan de verzekerdenstatus kan worden
afgeleid. Het gaat daarbij om complexe gevallen die afwijken van de hoofdregel
van ingezetenschap. Afhankelijk van de beschikbare capaciteit voor de handmatige
gevalsbehandeling kan in enkele jaren na 2010 (tot 2013–2017; afhankelijk
van de automatiseringsgraad) het 100%-niveau worden bereikt.Op grond van het hier geschetste voorstel van de SVB concludeer ik dat
het technisch mogelijk is een bestand op te bouwen van personen die verzekeringsplichtig
zijn voor de Zvw. Vanaf 1 januari 2010 is daardoor een koppeling
mogelijk van het bestand van AWBZ-verzekerden met het bestand van Zvw-verzekerden.3.2.b Vergelijking SVB-bestand met RBVZ-bestand (Zvw-verzekerdenbestand)Ik heb hiervoor aangegeven dat door het vergelijken van het AWBZ-verzekerdenbestand,
dat de SVB kan bouwen, met het bestand van daadwerkelijk Zvw-verzekerden (Referentiebestand
zorgverzekeringen; hierna RBVZ-bestand), vastgesteld kan worden welke personen
niet voldoen aan hun verzekeringsplicht ingevolge de Zvw. Het CVZ heeft aangegeven
in staat te zijn tot het verrichten van deze bestandsvergelijking.3.2.c  Aanschrijving onverzekerden (wijzen van de
burger op zijn eigen verantwoordelijkheid)Ik stel mij voor, alvorens over te gaan tot verderstrekkende maatregelen
zoals het opleggen van een boete, de opgespoorde onverzekerde verzekeringsplichtige eerst te doen aanschrijven door het CVZ met de mededeling
dat hij is gesignaleerd als iemand die verzekeringsplichtig is, maar zich
niet heeft verzekerd voor de Zvw. Betrokkene krijgt daarbij nog drie maanden
de gelegenheid alsnog een zorgverzekering te sluiten. Daarbij wordt uitvoerig
gewezen op de consequenties die voor de betrokkene zullen ontstaan als hij
nalaat zich alsnog te verzekeren respectievelijk aan te geven waarom hij ten
onrechte als onverzekerde verzekeringsplichtige is aangemerkt. Het doel van
deze aanschrijving is de onverzekerde verzekeringsplichtige een prikkel te
geven alsnog zijn verantwoordelijkheid te nemen om een zorgverzekering te
sluiten.3.2.d Opleggen boete (nemen van maatschappelijke
verantwoordelijkheid voor het instandhouden van het sociale verzekeringssysteem)In de huidige boeteregelgeving krijgt iemand pas een boete opgelegd, wanneer
hij zich te laat heeft aangemeld voor een zorgverzekering. De huidige boete
is gerelateerd aan de periode waarover hij niet verzekerd is geweest en gemaximeerd
tot vijf jaar. Het gevolg van deze systematiek is dat een opgelegde boete
zodanig hoog kan zijn dat die in relatie tot het inkomen moeilijk te innen
is.Ik wil daarom overgaan naar een systeem dat als het ware vergelijkbaar
is met het opleggen van een verkeersboete, waarbij op een bepaald moment een
overtreding wordt geconstateerd. In het geval van de Zvw is die overtreding
het feit dat iemand op een bepaald moment niet aan zijn verzekeringsplicht
voldoet. Wanneer drie maanden na de in § 3.2.c vermelde aanschrijving
opnieuw door een vergelijking van het SVB-bestand en het RBVZ-bestand wordt
geconstateerd, dat betrokkene nog altijd niet is verzekerd en hij dus in overtreding
is, legt het CVZ een boete op. De bedoeling is de hoogte van het boetebedrag
zodanig te kiezen dat het voor betrokkene onmiddellijk duidelijk zal zijn
dat het verstandiger is om voor hetzelfde bedrag een verzekering te sluiten.
Ik stel mij daarbij voor dat de boete ongeveer drie maal de gemiddelde maandpremie
voor de Zvw bedraagt (circa € 300).In deze systematiek krijgt iedere onverzekerde verzekeringsplichtige,
inclusief minderjarige kinderen, een boete opgelegd. Hiermee breng ik een
wijziging aan in de bestaande boeteregelgeving en vervalt de relatie tussen
premieplicht en boete. In het huidige systeem bestaat voor minderjarigen geen
premieplicht en wordt aan minderjarigen ook geen boete opgelegd. Door ook
een boete in het vooruitzicht te stellen aan ouders die hun kind feitelijk «gratis»
kunnen verzekeren maar dit om een of andere reden niet gedaan hebben, is dit
een extra prikkel voor deze ouders om hun kind ook daadwerkelijk te verzekeren.Zoals in § 2 is geschetst blijkt de huidige boeteregelgeving
de nodige problemen op te leveren. Niet alleen kunnen de boetebedragen dusdanig
hoog zijn dat betrokkenen met succes een beroep doen op financieel onvermogen,
maar daarnaast bestaat er ook een probleem bij het incasseren van de boete
door het CVZ. Het CVZ immers is niet voldoende geoutilleerd om als incassobureau
te fungeren.In plaats van de inning van opgelegde boetes te laten uitvoeren door het
CVZ, heeft het mijn voorkeur de inning van de door het CVZ opgelegde boetes,
na instemming door mijn ambtgenoot van Justitie, door het Centraal Justitieel
Incasso Bureau (CJIB) te laten doen. Het CJIB int momenteel voor tien bestuursorganen
de bestuurlijke boetes waarbij het gemiddelde inningspercentage op 90%
uitkomt. Het CJIB, dat ruime ervaring heeft op het gebied van het innen van
opgelegde boetes, heeft laten weten dit te kunnen uitvoeren.Met het opleggen van de boete bewerkstellig ik een dermate prikkel dat
een onverzekerde verzekeringsplichtige alsnog zal overgaan tot het sluiten van een zorgverzekering. Voor het geval na een nieuwe bestandsvergelijking
blijkt dat deze onverzekerde drie maanden na het opleggen van de eerste boete
nog altijd niet verzekerd blijkt, legt het CVZ voor de tweede keer een boete
op.3.2.e Ambtshalve verzekeren (sociale samenhang)Indien bij een volgende bestandsvergelijking zou blijken dat deze onverzekerde
zich nog steeds niet verzekerd heeft, kan ik twee wegen bewandelen. Ik kan
doorgaan met het opleggen van een boete elke keer als gebleken is dat betrokkene
in overtreding is.Het is de vraag of ik op deze weg zou moeten doorgaan. Iemand is namelijk
in de eerste plaats gewezen op zijn eigen verantwoordelijkheid voor het sluiten
van een zorgverzekering door middel van een aanschrijving van het CVZ en heeft
vervolgens tot tweemaal toe een boete gekregen en heeft ervaren dat het maatschappelijk
niet aanvaardbaar wordt geacht dat hij niet voldoet aan zijn verzekeringsplicht.
Nog meer waarschuwingen of nog meer boeten lijken in deze situatie niet het
aangewezen middel. Naar mijn mening is de conclusie gerechtvaardigd dat we
dan te maken hebben met iemand die geholpen moet worden met zijn maatschappelijk
functioneren.Ik geef er de voorkeur aan om er in die situatie toe over te gaan betrokkene
ambtshalve onder te brengen bij een zorgverzekeraar, in plaats van door te
gaan met het opleggen van boetes. Het lijkt mij niet aannemelijk dat deze
onverzekerde zich uit eigen beweging alsnog bij een verzekeringsmaatschappij
zal melden. Een nadere onderbouwing voor deze voorkeur heb ik in de volgende
paragraaf opgenomen. Over de wijze waarop de ambtshalve inschrijving moet
gaan plaatsvinden, ga ik nog overleggen met de zorgverzekeraars.Om te voorkomen dat deze betrokkene onmiddellijk na ambtshalve verzekering
zijn premie niet betaalt, beraad ik mij op de mogelijkheid om gedurende een
periode van drie maanden het wanbetalersregime toe te passen op deze persoon.
Dit zou betekenen dat hij gedurende die periode een premie verschuldigd wordt
die door middel van bronheffing zal worden geïnd. Aldus wordt voorkomen
dat een ambtshalve verzekerde zich onmiddellijk aan premiebetaling onttrekt.In § 3.2.c heb ik gemeld dat betrokkene reeds in de eerste aanschrijving
door CVZ wordt gewezen op de consequenties van het nalaten zich te verzekeren,
zoals het krijgen van een boete, het ambtshalve verzekeren en de bronheffing.
Daarmee wil ik bewerkstelligen dat een onverzekerde verzekeringsplichtige
het niet zover laat komen.Het voorgaande laat niet onverlet dat betrokkene op termijn wederom onverzekerd
raakt. Alvorens een standpunt te bepalen of in geval van zodanig recidivisme
overgegaan zou moeten worden tot verdergaande maatregelen, wil ik eerst bezien
in welke mate het door mij hier omschreven opsporingssysteem functioneert.4. ProportionaliteitstoetsIn de onderstaande tabel geef ik een overzicht van de kosten van de hiervoor
door mij geschetste maatregelen zoals ik deze heb gecalculeerd op basis van
de voorlopige gegevens die mij zijn verstrekt door de SVB, het CVZ en het
CJIB. Op basis van nader overleg met deze uitvoeringsorganen kunnen nog verschuivingen
plaatsvinden. Tabel Overzicht kosten actieve opsporing en voorlichting
(x duizend euro)  2008200920102011 t/m 2016 per jaar2017 e.v. per jaar Voorlichting onverzekerden1 6001 600   Kosten actieve opsporing8006 4408 8004 2102 070Totaal van de kosten2 4008 0408 8004 2102 070      Opbrengsten boeten  48 000– 1 880– 1 880 SALDO KOSTEN2 4008 040– 39 2002 330190Mijn conclusie is dat de voorlichting, de actieve opsporing en de ambtshalve
verzekering, in samenhang met het boetebeleid, in geld gemeten meer opleveren
dan dat deze maatregelen kosten.Naast het kostenaspect zijn er nog twee andere relevante aspecten die
ik in aanmerking heb genomen bij mijn overwegingen ter zake van de wenselijkheid
van de geschetste maatregelen.In de eerste plaats doel ik op het belang van het systeem van het wettelijke
ziektekostenstelsel. Niet meedoen ondermijnt de in het systeem verankerde
solidariteit. Ik vind het ongewenst dat mensen zich hieraan ongestraft kunnen
onttrekken en naargelang de behoefte aan zorg aanwezig is, zich al dan niet
verzekeren. Mensen ervaren de in het systeem ingebakken solidariteit niet
altijd, maar juist daarom bestaat er een verzekeringsplicht in de Zvw. Indien
iedereen naar believen kan bepalen of hij meedoet aan een systeem van verzekering,
houdt dit systeem niet lang stand. Een voorbeeld daarvan hebben we in het
verleden gezien in de vrijwillige ziekenfondsverzekering. Een verzekeringssysteem
overeind houden betekent dat iedereen aan dat systeem moet meedoen. Het gaat
hier om een wezenlijk belang, namelijk het instandhouden van een ziektekostenverzekeringsstelsel
dat solidair is en waarvan ik vind dat het solidair moet blijven. Gedrag dat
dit belang ondermijnt moet worden tegengegaan en als het voorkomt, bestreden
worden.In de tweede plaats gaat het natuurlijk om de mensen zelf. Ook de jonge,
gezonde onverzekerde die denkt dat hij geen verzekering nodig heeft, kan geconfronteerd
worden met een ernstige ziekte of een ongeval. En meestal zal ook deze onverzekerde
niet in staat zijn de kosten van die zorg zelf te betalen. Het is juist de
door de sociale zekerheid geboden bescherming die bewerkstelligt dat de negatieve,
financiële gevolgen van dergelijke gebeurtenissen beperkt blijven. Hierbij
speelt niet alleen het persoonlijk belang van de betrokken individuen, maar
ook een hoger maatschappelijk belang. Door de beoogde maatregelen worden mensen
geholpen om deel uit te blijven maken van de door de sociale ziektekostenverzekering
geboden bescherming.Concluderend kom ik tot de slotsom dat de voorgestelde maatregelen van
voorlichting, actieve opsporing en ambtshalve verzekering, in samenhang met
het boetebeleid, haalbaar, proportioneel én wenselijk zijn.5. VWS-verzekerdenmonitorDe ontwikkeling van het aantal wanbetalers en het aantal onverzekerden
staat regelmatig in de belangstelling. Op verzoek van mijn ambtsvoorganger
en mij heeft het CBS in 2006 en 2007 op ad hoc basis het aantal onverzekerden
en het aantal wanbetalers in kaart gebracht. De Eerste en Tweede Kamer der
Staten-Generaal zijn van deze bevindingen op de hoogte gebracht1. Zoals ik heb toegezegd bij de behandeling in de Eerste Kamer van
de Wet verzwaren incassoregime2 ben ik voornemens deze informatie een structurele basis te geven. Hiertoe zal ik een«VWS-verzekerdenmonitor»
realiseren, waarmee jaarlijks informatie zal worden verstrekt over de getalsmatige
ontwikkeling van het verzekeringsstelsel in nationaal en internationaal verband.De resultaten van de monitoring zullen worden voorzien van beleidsconclusies
ter zake van de gemonitorde ontwikkelingen. Ik streef er naar om een eerste
rapportage in de tweede helft van 2008 aan het Parlement te zenden.Hiermee wordt tegemoet gekomen aan het verzoek van het Parlement om op
de hoogte te worden gehouden van de ontwikkeling van het aantal onverzekerden
en het aantal wanbetalers en de kosten die zijn gemoeid met zorg aan illegalen.Aan de hand van de bevindingen neergelegd in deze monitor kan worden geconstateerd
of de maatregelen die zijn getroffen om het aantal onverzekerden respectievelijk
het aantal wanbetalers terug te dringen, ook daadwerkelijk hebben geleid tot
resultaat. Daarnaast kan op basis van de monitor eenvoudig worden bezien of
er een trend valt waar te nemen in het aantal onverzekerden en het aantal
wanbetalers en de samenstelling van beide groepen.6. Wettelijk trajectHet opzetten van een AWBZ-verzekerdenbestand door de SVB en de mogelijkheid
dat het CVZ dit bestand kan gebruiken voor de actieve opsporing vereist nauwe
technische en in tijd gereguleerde afstemming tussen de betrokken uitvoeringsorganen.
Daarnaast zal ik mij verstaan met de staatssecretaris van Sociale Zaken en
Werkgelegenheid, onder wiens verantwoordelijkheid de SVB valt, de minister
van Justitie in verband met de door het CJIB uit te voeren incassotaak en
met de staatssecretaris van Binnenlandse Zaken, die voor de GBA verantwoordelijk
is, in verband met de levering van gegevens uit de gemeentelijke basisadministratie
(GBA).Mijn voornemen is na een eerste gedachtewisseling met uw Kamer omtrent
dit plan van aanpak een wettelijk traject in gang te zetten, inclusief daarbij
behorende uitvoeringstoetsen van de SVB, CJIB en CVZ. De wetgeving die noodzakelijk
is voor de hiervoor genoemde maatregelen, beoog ik in de tweede helft van
2008 aan uw Kamer te kunnen voorleggen.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink XNoot1Op 2 mei 2007 heeft het Centraal Bureau voor de Statistiek gemeld
dat er op 1 mei 2006 241 000 onverzekerden waren (Kamerstukken
II, 2006/07, 29 689, nr. 133.)XNoot1Handelingen II, 2004/05, nr. 35, p. 2317.XNoot2Handelingen II, 2004/05, nr. 35, p. 2346.XNoot3Kamerstukken II, 2005/06, 29 689, nr. 47, p. 10.XNoot4Kamerstukken II, 2006/07, 30 918, nr. 14.XNoot1Het CBS heeft op 16 juli vastgesteld dat er per 31 december
2006 190 000 wanbetalers waren.XNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot1Kamerstukken II, 2006/07, 29 689, nrs. 107 en 133 en 30 918,
nr. 24.XNoot2Handelingen I, 2007/08, nr. 11, p. 11-394 e.v. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-180.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl