Vaststelling begroting van het Ministerie van VWS (XVI) voor het jaar 2000; Verslag algemeen overleg van 25 mei 2000 over mogelijkheden voor alternatieve realisering doelstellingen maatregelen WTZ uit regeerakkoord
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26800-XVI, nr. 102

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

19-06-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

26800-XVI nr. 102

13-06-2000

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieHet antwoord van de ministerNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26800-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 800 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2000nr. 102VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 13 juni 2000De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 25 mei 2000 overleg gevoerd met minister Borst-Eilers
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over:– de brief van 22 december 1999 inzake het eventueel
op andere wijze realiseren van de doelstellingen van het regeerakkoord m.b.t.
de maatregelen in de WTZ (26 800-XVI, nr. 65);– de brief van 24 maart 2000 ter beantwoording
van commissievragen terzake (26 800-XVI, nr. 79).Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit. Vragen en opmerkingen uit de commissieDe heer Oudkerk (PvdA) vond de WTZ de vleesgeworden
droom van de zorgverzekeraars: de verzekerde betaalt zijn premie en als de
schade groter wordt dan de premie-inkomsten, wordt het tekort afgewenteld.In de nota naar aanleiding van het verslag van het wetsvoorstel uit 1998,
waarin staat dat veel onderzoek is gedaan naar de omvorming van de WTZ tot
een risicodragende verzekering, is helaas niet gekeken naar Europees recht,
feitelijke marktgedragingen van verzekeraars, kosten-batenverhoudingen van
een ingreep in de WTZ en de uitvoeringsaspecten. De heer Oudkerk vroeg of
hij goed had begrepen dat de werkgroep marktwerking, deregulering en wetgevingskwaliteit
(MDW) vooral daarnaar zou kijken. Verder wilde hij uitleg krijgen, waarom
de afspraak in het regeerakkoord om de WTZ te sluiten voor nieuwe 65-jarigen,
niet wordt uitgevoerd. Hij meende dat de bewering van de minister dat alle
oplossingen juridisch of financieel niet haalbaar zijn, formeel niet waar
is. Hij vroeg de minister daarom om een reactie daarop.De heer Oudkerk gaf aan waarom het zo belangrijk is dat inzicht wordt
gegeven in de vraag, welk deel van de overschrijdingen op het gebied van de
geneesmiddelen door WTZ-verzekerden wordt veroorzaakt. Hij wilde van de verzekeraars
weten, hoe zij hun rol in het nieuwe stelsel zien. Hoe denken zij het zo te
regelen dat niet alle overschrijdingen op het bordje van «Den Haag»
terechtkomen?Klopt het, zo vroeg de heer Oudkerk, dat 40% van de kosten van geneesmiddelen
uiteindelijk onder de WTZ vallen? Zijn daarover duidelijke getallen en zo
nee, waarom niet? Kan de minister aangeven waarom de WTZ uit een
oogpunt van Europese regelgeving het belangrijkste knelpunt in ons verzekeringsstelsel
is, zoals de Raad voor de volksgezondheid beweert? Hoe denkt de minister over
onderbrenging van de WTZ in het ziekenfonds en over een acceptatieplicht voor
een allriskpakket? Worden op die manier solidariteitsheffingen en WTZ-omslagbedragen
niet toch weer binnen het systeem gebracht? Blijft de WTZ in de voorlopige
annotaties van de minister voor het nieuwe stelsel nu wel of niet bestaan?Mevrouw Van Blerck-Woerdman (VVD), voor wie
uitbreiding van het ziekenfonds met de WTZ-categorie niet aan de orde was,
vroeg een nadere reactie op de tijdens het schriftelijk overleg gestelde vraag
over de oplossing van de twee aangedragen problemen met betrekking tot de
WTZ. Verder vroeg zij of kan worden ingegaan op de negatieve reactie van de
minister op de suggestie om de leeftijdsgrens voor de WTZ te verhogen tot
70 jaar, vooral omdat Zorgverzekeraars Nederland (ZN) daar positief tegenover
staat. Hetzelfde geldt voor de hoge kostenverevening. Mevrouw Van Blerck vroeg
om een inzicht in de verschillende kostenposten die WTZ-verzekerden maken
per leeftijdscategorie. Haar fractie vond het het beste de bestaande situatie
te handhaven. Zij was er geen voorstander van buiten de WTZ naar oplossingen
te zoeken die niets meer te maken hebben met de stellingnames in het regeerakkoord.
Kan de minister haar inzichten voor het algemeen overleg over de geneesmiddelen
aan de Kamer doen toekomen?Mevrouw Giskes (D66) beoordeelde de visie
van de minister dat zij de situatie wil laten zoals die is, tegen de achtergrond
van het feit dat zich een meerderheid lijkt af te tekenen voor een herziening
van het stelsel in de richting van enigerlei vorm van een basisverzekering.
Het leek haar niet gewenst nu met nieuw knip- en plakwerk te komen op dit
punt. Leidt de verhoging van de opt-ingrens voor 65-plussers niet tot te hoge
premies voor deze groep, gezien het inkomen? Is er een indicatie te geven
van de premiestijging voor de WTZ-polis van het geheel? Hoeveel 65-plussers
hebben sinds de invoering van de herstructurering van de Ziekenfondswet gebruik
gemaakt van de mogelijkheid om over te stappen naar een ziekenfondsverzekering?
Het feit dat mevrouw Giskes de situatie wilde houden zoals die is, wilde niet
zeggen dat zij erg blij was met het ontbreken van enige rem op het gebruik
van verstrekkingenvergoedingen. Wil de minister de Kamer op de hoogte houden
van de ontwikkelingen op dit terrein? Mevrouw Giskes verwees daarbij naar
de door haar voorganger Van Boxtel gestelde vraag naar een algemene maatregel
van bestuur op dit punt. Zij was teleurgesteld over het antwoord dat zij kreeg
op de daarover in het schriftelijk overleg gestelde vraag.Mevrouw Dankers (CDA) had zich verbaasd over
de twee in het regeerakkoord voorgestelde maatregelen in het kader van de
WTZ. De MDW-rapportage was destijds immers bekend. Waarom is destijds niet
doorgegaan op die rapportage? Zij zag de twee aangekondigde maatregelen in
het regeerakkoord als herhalingen van wat medio 1998 al op tafel lag. Ook
zij vond het op dat moment niet meer interessant aan de WTZ te gaan sleutelen.
Is een en ander een punt van Paarse verlegenheid, of had de minister al een
keuze gemaakt voordat het regeerakkoord werd ondertekend? Waarom is in de
antwoorden op de vragen zo weinig ingegaan op suggesties voor alternatieven
die ook door Zorgverzekeraars Nederland acceptabel worden gevonden? Mevrouw
Dankers vond dat te weinig inhoudelijke argumenten zijn genoemd tegen de hoge
kostenverevening, maar ook de antwoorden op het punt van sluiting van de WTZ
voor nieuwe 65-jarigen vond zij nu en dan tegenstrijdig. Zij toonde dit aan
met enkele voorbeelden. Er had volgens mevrouw Dankers actie kunnen worden
ondernomen op het automatisme dat polissen maar tot 65 jaar worden afgesloten.
Als de Kamer dat strijdig vindt met de geest van de wet, zoals bleek
in het debat in 1998, kun je toch niet wachten op een uitspraak van de rechter
in reactie op een procedure van de Consumentenbond? Hetzelfde gold voor een
verplichte beëindiging van de ziektekostenverzekering door een potentiële
werkgever. Waarom zijn de ramingen zo slecht? Mevrouw Dankers verwees naar
de reactie van de minister op de vraag van D66 over het amendement-Lansink,
waarin de minister impliciet toegeeft dat dat een zeer noodzakelijk amendement
was.Mevrouw Dankers vroeg ten slotte of in de regeling van kostenverevening
rekening kan worden gehouden met de mate waarin een verzekeraar zelf leeftijdsdifferentiatie
toepast in de premiestelling.Het antwoord van de ministerDe minister concludeerde dat de WTZ theoretisch
een probleem is, terwijl de kostenontwikkeling in de verschillende compartimenten
laat zien dat in de praktijk de afgelopen twee jaar nauwelijks een probleem
bestaat. Deze conclusie lag mede ten grondslag aan de conclusie die zij bleef
onderschrijven dat het van wijsheid getuigt om de komende twee jaar dit probleem
niet op te lossen, aangezien die oplossing meer problemen oproept dan laat
verdwijnen. Het was de minister opgevallen dat juist de drie coalitiepartijen
vroegen waarom de in het regeerakkoord voorgestelde twee maatregelen ter oplossing
van het probleem niet zijn doorgevoerd. Daarover was volgens haar genoeg gediscussieerd.De minister gaf aan dat er qua alternatieven twee clusters van elk twee
zaken zijn: het eerste cluster is omvorming van de WTZ tot een sociale verzekering
en invoering van risicodragendheid in de huidige WTZ, het tweede cluster is
afsluiting voor groepen personen of volledige afsluiting, zij het gecombineerd
met een verhoging van de opt-ingrens van de Ziekenfondswet voor 65-plussers.
De laatste twee varianten zijn bedacht om de bezwaren die aan de eerste twee
varianten kleven, te omzeilen. Daarbij gaat het om een soort kostenbeheersing,
in de vorm van beperking van de omvang van het omslagtekort, door het aantal
personen dat toegang heeft tot de WTZ te beperken.Vervolgens ging de minister in op de bezwaren tegen de verschillende varianten.
Omvorming van de WTZ tot een sociale verzekering stuit op uitvoeringstechnische
en praktische bezwaren. De minister memoreerde dat tijdens het overleg niemand
voor die variant had gepleit. Het opnemen van de WTZ-verzekerden in het ziekenfonds
heeft als bezwaar dat daarover in de coalitie geen overeenstemming bestaat.
Invoering van risicodragendheid binnen de huidige WTZ, inclusief een hoge
kostenverevening, is niet mogelijk omdat het gaat om een volstrekt dichtgeregelde
verzekering. Als die voorwaarde wordt gesteld, moet gelegenheid worden gegeven
die risico's af te dekken. Dat is precies wat de WTZ doet. De minister merkte
op dat afsluiting van de WTZ het probleem minder groot maakt. De verzekeringskamer
stelt echter eisen aan de reservevorming, waardoor de premies van de maatschappijpolissen
in dat geval fors zouden stijgen. Volgens de verzekeringskamer kunnen de gevolgen
bij volledige afsluiting meer dan 400% bedragen van het premievolume van een
verzekeringsmaatschappij. Ook gedeeltelijke afsluiting voor 65- tot 70-jarigen
zal een forse premiestijging betekenen voor de niet-WTZ particulier verzekerden,
terwijl de opbrengst gering is. De steun van Zorgverzekeraars Nederland (ZN)
voor de laatste maatregel noemde de minister betrekkelijk, aangezien de groep
65- tot 70-jarigen niet gelijkelijk is verdeeld over de verzekeraars. De steun
van ZN werd gekoppeld aan een compensatieregeling, wat neerkomt op het oplossen
van een probleem met ingewikkelde maatregelen. Bij verhoging van de opt-ingrens
in de Ziekenfondswet voor 65-plussers zou het gaan om 35 000 verzekerden
per stap van f 5000. Het WTZ-omslagtekort daalt dan, met als gevolg dat
de MOOZ-bijdrage omhoog gaat, zodat dit voor de particulier verzekerde niet
veel uitmaakt. De minister benadrukte dat het kabinet dit probleem niet in de huidige
kabinetsperiode wil oplossen. De kosten van de bejaarde ziekenfondsverzekerden
zijn in 1999 in vergelijking met 1998 3% gestegen, terwijl voor de WTZ-verzekerden
een stijging van 1% geldt. De schadelastontwikkeling in de WTZ is gunstiger
dan die in het ziekenfonds. Dit werd volgens de minister veroorzaakt omdat
de bestanden verschillen: de hoogbejaarden zitten vooral in het ziekenfonds
en veel minder in de WTZ. Zelfs als de ontwikkeling in de komende jaren iets
slechter uitpakt, dan nog is er de komende jaren niet echt iets aan de hand.
Daarom is het verstandig de energie te steken in de voorbereiding van een
nieuw ziektekostenverzekeringsstelsel, dat waarschijnlijk toegaat naar één
verplichte basisverzekering voor iedereen. In dat nieuwe stelsel zag de minister
geen toekomst meer voor een WTZ. Zij merkte op dat geen gedetailleerd overzicht
bestaat van de componenten waaruit schadelastontwikkeling in de WTZ is opgebouwd.
Voorzover die gegevens wel bestaan, worden deze de Kamer vóór
het komende debat over de geneesmiddelen toegezonden. Bij de verzekeraars
zal erop worden aangedrongen dat meer gedetailleerde gegevens over de schadelastontwikkeling
in de WTZ worden verstrekt. In reactie op het door de heer Oudkerk genoemde
percentage van 40 merkte de minister op dat dat niet kan kloppen. Het aantal
65-plussers in het ziekenfonds is anderhalf miljoen, met een gemiddelde schadelast
van zo'n f 6000. Het aantal 65-plussers in de WTZ is 430 000, met
een gemiddelde schadelast van zo'n f 5000. Het juiste percentage en de
samenstelling van de bedragen kon de minister niet noemen. Zij gaf toe dat
dat het opstellen van ramingen door het ministerie bemoeilijkt en zegde toe
hiernaar te zullen kijken.De minister zei dat enkele duizenden 65-plussers gebruik hebben gemaakt
van de mogelijkheid om naar het ziekenfonds te gaan; momenteel zijn dat er
zo'n 2000 per jaar. Over de premiestijging voor volgend jaar heeft de Stichting
uitvoering omslagregelingen (SUO) nog geen advies gegeven. Pas in oktober
zal dat gebeuren, waarna de premies voor de WTZ zullen worden vastgesteld.
De MDW-werkgroep heeft in haar brief van april 1998 geconcludeerd dat er geen
probleemloze oplossingen zijn. De twee in het regeerakkoord aangekondigde
maatregelen getuigen van politieke wil om iets aan het probleem te doen. Op
dat moment was nog niet bekend dat de schadelast zich rustig zou ontwikkelen.
Verzekeraars kunnen hoge risico's niet in de WTZ dumpen. Zij kunnen alleen
particulier verzekerden die bij het bereiken van de 65-jarige leeftijd niet
naar het ziekenfonds kunnen of willen, toelaten tot de WTZ. Verder vinden
verzekeraars dat zij slechts één beleid kunnen voeren. De minister
gaf aan dat de meerderheid van de kleine zelfstandigen in het ziekenfonds
blij is met de genomen maatregelen. De Kamer zal zorgvuldig op de hoogte worden
gehouden van de ontwikkelingen. De minister zag gelet op de ontwikkeling van
de schadelast geen reden de door de heer Van Boxtel in een motie gevraagde
algemene maatregel van bestuur te ontwerpen. Zij had geen redenen om aan te
nemen dat de afwezigheid van risicodragendheid leidt tot verminderde doelmatigheid
in de WTZ. Het door de Consumentenbond aangespannen proces vond zij interessant.
In de praktijk kan echter niet worden voorkomen dat verzekeraars mensen in
de WTZ onderbrengen.Nadere gedachtewisselingDe heer Oudkerk (PvdA) was blij dat de minister
in een nieuwe basisverzekering geen plek wil inruimen voor een aparte WTZ.
Hij waarschuwde, onder verwijzing naar het rapport van de commissie-Willems,
tegen teveel optimisme over het nieuwe verzekeringsstelsel, aangezien de inhoud
van het pakket en de financiering ervan nog niet rond zijn. Wat gebeurt er
met de WTZ als dat pessimisme wordt bewaarheid? Mevrouw Van Blerck-Woerdman (VVD) vond eveneens
dat de echte problemen wat het nieuwe verzekeringsstelsel betreft nog moeten
worden opgelost. Moet er geen modus worden gevonden om te voorkomen dat verzekeraars
65-jarigen zonder meer naar de WTZ schuiven? Het ministerie zou een aantal
aspecten van de Europese regelgeving op een rijtje moeten zetten.Mevrouw Giskes (D66) bleef een onbevredigend
gevoel houden over de grens van 65 jaar. Als de stelselwijziging er niet komt,
moet dat punt wel op de agenda blijven staan.Mevrouw Dankers (CDA) vond het ongehoord dat
er alleen nog maar polissen worden aangeboden voor een bepaalde termijn, namelijk
tot het bereiken van de 65-jarige leeftijd. Volgens haar was dat nooit de
bedoeling geweest van de wetgever.De minister gaf aan dat geleerd wordt van
de gemaakte fouten. Volgens haar neigen diverse machtige partijen naar het
idee van een basisverzekering, waardoor het draagvlak breder is dan enkele
jaren geleden. De grens van 65 jaar vond zij vrij vervelend. Slechting van
die grens zou echter alleen maar leiden tot hogere premies. Aangezien verevening
is uitgesloten, zou een soort parallelle regeling moeten worden getroffen
waarin hoogbejaarden een tegemoetkoming ontvangen als hun premie in relatie
tot het inkomen onevenredig hoog wordt. De minister wees erop dat de verzekeraars
die hun verzekerden niet verplicht hebben om bij het bereiken van de leeftijd
van 65 jaar over te gaan naar de standaardpakketpolis, in een onevenredig
concurrentienadeel terecht zijn gekomen ten opzichte van hun concurrenten.
De vraag is daarom of tegen de dynamiek van de markt kan worden ingewerkt.
De argumenten van de Raad voor de volksgezondheid dat de WTZ op korte termijn
zal sneuvelen in het licht van de Europese regels noemde de minister niet
spijkerhard. Binnen het ministerie is een werkgroep bezig om een eigen analyse
te maken, aangezien de externe deskundigen elkaar tegenspreken.De voorzitter van de commissie,EssersDe griffier van de commissie,TeunissenXNoot1Samenstelling: Leden: Van der Vlies (SGP), Swildens-Rozendaal (PvdA),
ondervoorzitter, Bijleveld-Schouten (CDA), Middel (PvdA), Rouvoet (RPF/GPV),
Oedayraj Singh Varma (GroenLinks), Oudkerk (PvdA), Rijpstra (VVD), Lambrechts
(D66), Essers (VVD), voorzitter, Dankers (CDA), Van Vliet (D66), Van Blerck-Woerdman
(VVD), Passtoors (VVD), Eisses-Timmerman (CDA), Spoelman (PvdA), Hermann (GroenLinks),
Kant (SP), Gortzak (PvdA) Buijs (CDA), E. Meijer (VVD), Van der Hoek
(PvdA), Blok (VVD), Arib (PvdA), Atsma (CDA).Plv. leden: Van 't Riet (D66), Rehwinkel (PvdA), Eurlings (CDA), Apostolou
(PvdA), Schutte (RPF/GPV), Van Gent (GroenLinks), Noorman-den Uyl (PvdA),
Weekers (VVD), Ravestein (D66), Örgü (VVD), Van de Camp (CDA), Schimmel
(D66), Terpstra (VVD), Udo (VVD), Visser-van Doorn (CDA), Smits (PvdA), Harrewijn
(GroenLinks), Marijnissen (SP), Belinfante (PvdA), Ross-van Dorp (CDA), O. P. G. Vos
(VVD), Hamer (PvdA), Cherribi (VVD), Duijkers (PvdA), Th. A. M. Meijer
(CDA). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26800-XVI-102.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl