Rijksbegroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 1997; Brief minister over de beleidsvoornemens inzake ambulante psychotherapie, o.a. door vrijgevestigde psychiaters
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25000-XVI, nr. 7

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

09-10-1996

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1996-1997

25000-XVI nr. 7

04-10-1996

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingHeroverweging beleidsvoornemensFinanciële effectenBeleidsvisieTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25000-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 20 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 000 XVIVaststelling van de begroting van de uitgaven en de ontvangsten van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 1997nr. 7BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalRijswijk, 4 oktober 1996 InleidingBij brief van 15 mei jl. (kamerstuk II, 1995–1996, 24 404,
nr. 20) informeerde ik u over mijn beleidsvoornemens inzake de ambulante
psychotherapie en de lokale initiatieven vrijgevestigde psychiaters.Tijdens de Algemene Politieke Beschouwingen zijn deze beleidsvoornemens
aan de orde geweest. In reactie op de motie Wolffensperger c.s. (Kamerstuk
II, 1996–1997, 25 000, nr. 17) is toegezegd dat een nadere overweging
terzake van deze voornemens zou plaatsvinden.Ten aanzien van de inhoud van genoemde motie zijn drie zaken van belang:
de toegezegde heroverweging van beleidsvoornemens, de in het geding zijnde
financiële taakstelling en de visie op de ggz. Ik kom op elk van deze
punten hieronder terug. Heroverweging beleidsvoornemensMet de voorgestelde pakketoverheveling en pakketbeperking werd –
naast een verantwoorde kostenontwikkeling bij de vrijgevestigde psychiaters –
toch ook vooral beoogd een verantwoord gebruik van de ambulante psychotherapie
die ten laste van de wettelijke ziektekostenverzekeringen komt. Ambulante
psychotherapie die ten laste van de wettelijke ziektekostenverzekeringen komt,
zou in het bijzonder bij ernstiger en zwaardere problematiek moeten worden
ingezet en niet bij relatief lichtere hulpvragen (levensproblematiek); daarnaast
zouden onnodig lange behandelingen moeten worden vermeden. Wetenschappelijk
is bekend dat in het algemeen na een bepaald aantal zittingen psychotherapie
het effect afneemt. Dat aantal zittingen varieert per hulpvraag en per diagnose.Uit de ontvangen reacties kwam naar voren dat de voorgestelde beleidsvoornemens
onvoldoende zouden bijdragen aan het bereiken van die doelstellingen;
daarnaast was er de verwachting dat er sprake zou zijn van bij-effecten (ondermeer:
vergroting wachtlijsten bij de RIAGG en poliklinieken). Gezien de toenemende
vraag naar ggz-hulp is dat onwenselijk.Bij nadere overweging heb ik dan ook besloten om geen uitvoering te geven
aan de voorgenomen pakketoverheveling en pakketbeperking ten aanzien van door
vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten verleende psychotherapie.Het niet uitvoeren van de beleidsvoornemens laat de beoogde doelstellingen
uiteraard onverlet. Deze zullen nu op een andere manier geïnstrumenteerd
worden.Voor de vrijgevestigde psychiaters komen nu de lokale initiatieven nog
uitdrukkelijker in beeld als instrument voor zowel de kostenbeheersing als
de kwaliteitsontwikkeling.In het kader van die lokale initiatieven zal daaraan verder vorm gegeven
moeten worden. Ik denk daarbij aan striktere indicatiestelling en -toetsing,
aan geprotocolleerde en indicatiegerelateerde behandeltermijnen en aan striktere
voortgangsbewaking en -evaluatie; ook is een geactualiseerde producttypering
noodzakelijk.Vrijgevestigde psychiaters zijn één van de aanbieders van
ambulante psychotherapie. Ook door RIAGG-en, psychiatrische poliklinieken
en vrijgevestigd psychotherapeuten wordt deze hulpvorm geboden. Ook zij zullen
uiteraard aan de voorwaarde van verantwoord gebruik moeten voldoen. Het ligt
dan ook in de rede eerdergenoemd instrumentarium gemeenschappelijk te ontwikkelen
en in te voeren. Uiterlijk per 1-1-1999 zal er op regionaal niveau sprake
moeten zijn van één beheers- en aansturingssystematiek voor
alle aanbieders van ambulante psychotherapie.Bovengenoemd instrumentarium sluit aan bij ontwikkelingen die al in het
veld en bij landelijke organisaties gaande zijn (zoals de protocolontwikkeling
bij NVAGG, NVvP en NVP; de lokale initiatieven psychiaters en de ontwikkeling
van geobjectiveerde indicatiestelling via het IOG).Het ligt in de bedoeling om op zeer korte termijn met de betrokken partijen
in het Platform Psychotherapie te overleggen over een concreet plan van ontwikkeling,
invoering en evaluatie van dit instrumentarium.Gezien het voorgaande is het noodzakelijk dat overal lokale initiatieven
tot stand komen en dat de vrijgevestigde psychiaters daarin maximaal participeren.
Een deelname van minimaal 90% per regio vind ik noodzakelijk. Door het niet
uitvoeren van de beleidsvoornemens zijn de vooral technische beletselen voor
de tot standkoming van de lokale initiatieven weggenomen. Hierdoor is ook
ruimte ontstaan om de initiatieven de door partijen gewenste looptijd van
3 jaar te geven.Mocht blijken dat desondanks onvoldoende initiatieven tot stand komen
c.q. de initiatieven op termijn onvoldoende bijdragen aan het bereiken van
de eerdergenoemde doelstellingen, dan houd ik uitdrukkelijk de optie open
om de vrijgevestigde psychiaters alsnog in een «vanwege de RIAGG-constructie»
onder te brengen, zoals voorgesteld in het Rapport «Zuinig met Zorg».Ik heb de relevante belangenorganisaties van psychiaters en psychotherapeuten
inmiddels bij brief hierover geïnformeerd. Afschrift van deze brieven
is bijgevoegd.1Financiële effectenAan eerdergenoemde beleidsvoornemens was een financiële taakstelling
verbonden van f 10 mln. in 1997 en f 40 mln. in 1998. Deze taakstelling
zal nu op een andere manier ingevuld moeten worden.In concreto kies ik er voor om in 1997 geen autonome groei ad 1% aan de
vrijgevestigde psychiaters toe te kennen. Voor het overige wordt deze invulling
voor 1997 gevonden in een beperking van het volume welke enerzijds voortvloeit
uit de beëindiging van de «verlengde arm» en anderzijds uit
het effect van de eerder genoemde striktere aansturingsmaatregelen. In het
kader van de besluitvorming JOZ '98 zal ik die effecten evalueren en bezien
op welke wijze voor 1998 compensatie gevonden zal worden.Ik teken daarbij reeds nu aan dat de genoemde striktere aansturingsmaatregelen
pas op middellange termijn volledig effect zullen sorteren, overigens niet
alleen bij de vrijgevestigde psychiaters maar ook bij de andere aanbieders
van ambulante psychotherapie. Het ligt derhalve niet in de rede om vanaf 1998
de compensatie (volledig) te vinden bij de psychotherapie-aanbieders. De ruimte
die door het effectievere gebruik van psychotherapie kan ontstaan, zal hard
nodig zijn om de toenemende vraag naar ggz-hulp op te vangen. Ik wijs in dit
verband op de wachtlijstproblematiek bij RIAGG-en en poliklinieken en de toenemende
vraag naar inzet van ambulante psychotherapie bij arbeidsgerelateerde psychische
problematiek. Afromen van de doelmatigheidswinsten kan dan averechtse effecten
hebben.Ik kan dan ook niet uitsluiten dat voor 1998 een verhoging van de eigen
bijdrage overwogen moet worden. BeleidsvisieDe motie Wolffensperger c.s. vraagt om een samenhangende visie op de ggz.
In de context van de hier aan de orde zijnde beleidsvoornemens neem ik aan
dat mede bedoeld is een samenhangende visie op de plaats van de ggz in het
systeem van ziektekostenverzekeringen. Met andere woorden het gaat om de vraag
of onderdelen van de ggz vanuit de AWBZ overdraagbaar zijn aan het tweede
en derde compartiment van het verzekeringssysteem.Op dat punt wil ik u verwijzen naar de beschouwingen in de brief van 15 mei
jl. en naar eerdere gedachtenwisselingen met de kamer daarover. In de kern
komt die visie er op neer dat het op zich denkbaar is dat onderdelen van de
ggz vanuit de AWBZ naar andere verzekeringscompartimenten worden overgedragen.
Een dergelijke overdracht is op dit moment echter nog niet aan de orde, omdat
de vele ontwikkelingen in de ggz gericht op inhoudelijke zorgvernieuwing en
samenwerking nog een aantal jaren een samenhangende sturing en financiering
vereisen. Gedurende deze kabinetsperiode zal ik dan ook geen verdere «knip»
in de ggz nastreven.Het ligt overigens in de bedoeling de RVZ te vragen om in aansluiting
op het gevraagde advies over de toekomstige sturing van de ggz ook te adviseren
over de financiering van de ggz op middellange termijn. Tot slotTijdens de behandeling van de begroting van VWS kom ik desgewenst op het
bovenstaande terug.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25000-XVI-7.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl