Wachttijden in de curatieve zorg; Brief minister over het rapport 'Wachten in Nederland, het hoe en waarom' van Prismant
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25170, nr. 35

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

19-05-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

25170 nr. 35

04-05-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingHet onderzoekFiguur 1: verdeling huidige wachtlijstBetekenis van de resultatenVervolg aanpak wachtlijstenOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25170Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 170Wachttijden in de curatieve zorgnr. 35BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 4 mei 2004InleidingOp dit moment kan een patiënt in ons land gemiddeld binnen 4 à
5 weken bij een ziekenhuis terecht voor een behandeling. De wachttijd echter
fluctueert per specialisme. Om vanuit patiëntenperspectief de knelpunten
goed in kaart te brengen, heb ik onderzoek laten instellen naar de samenstelling
van de wachtlijsten.Bijgevoegd treft u het rapport «Wachten in Nederland, het hoe en
het waarom» aan1. In dit rapport staan de
bevindingen van een onderzoek van Prismant naar de samenstelling van de wachtlijsten
voor electieve ziekenhuiszorg in algemene ziekenhuizen in Nederland, waarover
tot op heden weinig bekend was.Het onderzoekDoel van het onderzoek was inzicht te verkrijgen in de omvang van de groep
mensen die langer wacht dan aanvaardbaar en het deel van deze groep die langer
wacht om medische of persoonlijke redenen2. Voorts
werd het verkrijgen van een indicatie van de noodzaak tot het aanpassen van
de wachtlijstregistratie beoogd. In het onderzoek is de totale patiëntengroep
onderverdeeld in drie groepen: GroepWachttijdLanger wachten gewenst?Knelpunt? ABinnen de Treeknormen Nee, aanvaardbare
wachttijd BLanger dan de TreeknormenLangere wachttijd is gewenst vanwege persoonlijke
of medische redenNee, er is een reden om langer
te wachtenCLanger dan de TreeknormenLangere wachttijd is niet gewenstJaOp het moment van uitvoeren van dit onderzoek (eind 2002) wachtten ca
144 000 mensen op electieve ziekenhuiszorg in een algemeen ziekenhuis.
Het gaat hier dus niet om acute zorg; voor deze groep patiënten dient
de zorg onmiddellijk beschikbaar te zijn, indien deze nodig is. De laatste
cijfers (van januari 2004) tonen dat de wachtlijst nu ca 139 300 mensen
telt. Deze groep bestaat uit mensen die wachten op goed inplanbare behandelingen,
mensen die medisch gezien nog niet behandeld kunnen worden of mensen die wachten
uit eigen keuze (bijvoorbeeld vanwege vakantie). Om inzicht te krijgen in
de samenstelling van deze groep heb ik Prismant gevraagd om de samenstelling
van de wachtlijst inzichtelijk te maken1. De gevonden
verdeling is door te trekken naar de huidige situatie2.Figuur 1: verdeling huidige wachtlijstGesteld kan dus worden dat 94 700 (68%) wachtenden van de totale
wachtlijst van ruim 139 000 mensen binnen aanvaardbare normen worden
behandeld in dagbehandeling of in de kliniek (groep A). In logistieke termen
vormen zij de werkvoorraad van het ziekenhuis. 16 700 (12%) van de wachtenden
wachten weliswaar langer dan de Treeknorm, maar zijn (nog) niet planbaar om
goede, persoonlijke of medische redenen (groep B). Verder zijn 27 900
(20%) mensen nog niet planbaar om andere (onduidelijke) redenen (groep C).Mijn focus van beleid ligt dan ook op die mensen die langer moeten wachten
dan de Treeknormen (groepen B en C). Voor groep B bestaat een goede reden
om te wachten (persoonlijk danwel medisch), voor groep C is er geen direct
aanwijsbare reden, maar is vooral sprake van doelmatigheids- of lokale allocatieproblemen.
Overigens, het is heel goed mogelijk dat een groot deel van de wachtenden
in de C-groep in de eigen regio wel degelijk binnen de Treeknormen kan worden
geholpen. Patiënten wijzen op deze mogelijkheid, bijvoorbeeld door de
zorgverzekeraar via wachtlijstbemiddeling, of door de huisarts, kan eventuele
lange wachttijden ook verminderen. Hier ligt natuurlijk voor de patiënt
en zorgverzekeraar zelf ook een verantwoordelijkheid.Betekenis van de resultatenWanneer gekeken wordt naar de groep die langer wacht dan de Treeknormen,
is een opvallende conclusie dat de meest voorkomende redenen persoonlijk of
medisch zijn. Bij persoonlijke redenen gaat het met name om patiënten
die vanwege vakantie langer willen wachten, terwijl voorkomende medische redenen
zijn dat patiënten nog niet behandeld kunnen worden omdat eerst een zwangerschap
moet worden voldragen of de kwaal nog niet toe is aan behandeling. Prismant
concludeert dat de groep B-patiënten de wachtlijst «vervuilt»;
immers, er is wel ruimte voor deze patiëntengroep, maar er is een goede
reden nog niet tot ingreep over te gaan. Dat zij langer wachten
dan de Treeknormen is niet vanwege planningstechnische problemen. Zoals eerder
gemeld, moet de primaire focus liggen bij het reduceren van de C-groep.De uitkomsten van het onderzoek nuanceren de manier waarop tot op heden
naar wachtlijsten is gekeken. Het overheersende beeld was dat de wachtlijst
synoniem stond voor «te lang wachten» en dus voor een groot maatschappelijk
probleem. Echter, de analyse laat een genuanceerder beeld zien. Het overgrote
deel wordt «op tijd» geholpen. Een groot deel van de personen
die langer wachten dan de gestelde Treeknormen, wacht op eigen of medisch
verzoek, en niet omdat het zorgsysteem een knelpunt heeft. Groot voordeel
van deze wetenschap is dat op dit moment de registratie van wachtlijsten kan
worden aangepast. Zo kan meer genuanceerd en meer gericht worden gekeken naar
de groep waar het werkelijk over gaat.De resultaten van dit onderzoek geven aanleiding tot het meer structureel
meten van de omvang van de wachtlijsten in termen van direct danwel niet planbare
patiënten. Daarom heb ik Prismant en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
(NVZ) verzocht de inzichten opgedaan in dit onderzoek te verwerken in de wachtlijstregistratie
in ziekenhuizen. Door een betere registratie kan een helder onderscheid worden
gemaakt tussen categorieën op de wachtlijst (binnen of buiten de Treeknorm,
direct planbaar of niet). Op deze wijze kunnen ziekenhuizen en zorgverzekeraars
veel gerichter wachtlijstbeheer toepassen.Naar verwachting zullen de wijzigingen in de registratie nog dit jaar
worden gerealiseerd. Dit inzicht is uiteraard beleidsmatig relevant voor landelijke
partijen, maar is vooral voor de praktijk binnen ziekenhuizen van belang.
Met dit nadere inzicht kunnen ziekenhuizen beter prioriteit aan patiënten
die de zorg het snelst nodig hebben om te genezen.Vervolg aanpak wachtlijstenWillen we in de toekomst aanvaardbare wachttijden behouden, dan zal de
organisatie van de ziekenhuiszorg aan efficiëntie moeten toenemen, zeker
in het licht van toenemende vraag en de beperkte financiële middelen.De overgrote meerderheid van de patiënten uit de C-groep wacht op
knie-operaties, heupoperaties, staaroperaties en bijvoorbeeld liesbreuken.
Het beleid rondom de gefaseerde invoering van DBC's is juist gericht op deze
groep verrichtingen: ziekenhuizen mogen met zorgverzekeraars over deze behandelingen
volume-, prijs- en kwaliteitsafspraken maken, zodat de verwachting is dat
de productie van deze zorg zal toenemen en dat het aantal knelpunten verder
zal dalen.Naast deze toename van vrijheidsgraden voor partijen, ben ik ook actief
bezig om de transparantie van de sector te vergroten, opdat verschillen in
prestaties meer zichtbaar worden voor de ziekenhuizen zelf, voor hun contractpartners,
maar zeker ook voor patiënten. Meer transparantie moet natuurlijk wel
hand in hand gaan met verbetertrajecten. Vanzelfsprekend is dit in eerste
instantie aan de zorginstelling zelf. In tweede instantie kunnen zowel de
zorgverzekeraar als de lokale patiëntenraad hier de zorginstelling in
«faciliteren», bijvoorbeeld door het onderdeel van de contractering
te laten zijn. Desalniettemin pak ik in deze tijd van transitie naar marktgerichte
prikkels en betere resultaten ook mijn rol. In het eerder aangehaalde Sneller
Beter traject zorg ik voor een actief podium voor transparantie, verbeteringen
en bewustwording (leren van elkaar), alsmede ondersteun ik financieel verbetertrajecten,
zoals Werken zonder Wachtlijst van het CBO. Ik verwijs voor meer informatie
hierover, wederom, naar mijn website www.snellerbeter.nl, waarvan al meer dan 1 000 mensen lid zijn van de nieuwsbrief
(voornamelijk mensen uit de ziekenhuisinstellingen zelf). Op deze wijze kan een toenemende zorgvraag gepaard gaan met een dalende
groep wachtenden. Financiële beheersbaarheid en de zorg op tijd leveren,
horen samen te kunnen. Een nieuwe, vraaggestuurde zorgverzekering, met marktgerichte
elementen en grotere transparantie zijn hiervoor een onmisbare voorwaarde.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst XNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot2Door de stellers van het rapport aangeduid met de onderzoektsterm «vervuiling».XNoot1Gegevens over wachtlijsten en wachttijden in de Nederlandse ziekenhuizen
worden vastgelegd in de door VWS gesubsidieerde «databank wachtlijsten».
Deze databank levert informatie over de omvang van de wachtlijsten, over de
wachttijden en tevens over de mate waarin patiënten binnen de gestelde
Treeknormen worden geholpen. Deze databank bevat gegevens die niet de mogelijkheid
bieden om de wachtlijsten uit te splitsen naar de achtergronden die er toe
leiden dat patiënten langer dan de Treeknormen op een behandeling c.q.
opnamemoeten wachten.XNoot2De cijfers van de verdeling in de drie groepen zijn gecorrigeerd voor
de laatste informatie, waaruit blijkt dat 68% binnen de Treeknormen wordt
geholpen. Gedurende het onderzoek was dat nog 59%. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25170-35.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl