Zelfstandige bestuursorganen; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 25268, nr. 57

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

08-02-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

25268 nr. 57

31-01-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Welke zbo’s worden onder de werking van
de Kaderwet gebracht?wel onder Kaderwet:niet onder Kaderwet:2. De zbo’s die onder de Kaderwet worden gebrachtCollege voor zorgverzekeringen (CVZ)College ter beoordeling Geneesmiddelen (CBG)Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek (CCMO)Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS)Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)Registratiecommissies medische beroepen (cluster)Zorgonderzoek Nederland (ZON)3. De zbo’s die niet onder de Kaderwet worden
gebracht.In verband met afbouwCollege bouw zorginstellingen (CBZ)Stichting rechtsherstel Sinti en RomaStichting Het GebaarStichting Opleiding Maatschappij en Gezondheid (SOMG)Stichting KoppelingStichting uitvoering omslagregelingen WTZ (SUO)Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR)Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië
(CAOR)In verband met herstructureringArgonautStichting Fonds PGO (Fonds PGO)Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)ZorgkantorenCentraal Administratiekantoor Bijzondere Ziektekosten
(CAK-BZ)College sanering zorginstellingen (CSZ)Overige redenenKeuringsinstantiesMedisch ethische toetsingscommissiesOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 25268Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 49 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
25 268Zelfstandige bestuursorganennr. 57BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 31 januari 2008In artikel 42 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen (hierna: de
Kaderwet) is bepaald dat elke minister binnen een jaar na inwerkingtreding
van de wet een mededeling doet aan de beide Kamers der Staten-Generaal welke
zelfstandige bestuursorganen onder de werking van de wet zullen worden gebracht
en op welke termijn de voordracht voor een daartoe strekkende wettelijke regeling
zal worden gedaan. Met deze brief informeer ik u over mijn voornemens met
betrekking tot de onder mijn departement ressorterende zelfstandige bestuursorganen
(zbo’s).1. Welke zbo’s worden onder de werking van
de Kaderwet gebracht?Ik heb onderzoek gedaan naar de zbo’s op VWS beleidsterrein. In
dat kader heb ik, conform hetgeen is toegezegd in de brieven van 13 maart
2006 en 16 juni 20061, over mijn voornemens
ten aanzien van de al dan niet onder de Kaderwet te brengen zbo’s advies
gevraagd aan de ambtelijke begeleidingscommissie (Begeleidingsteam Kaderwet
zbo’s, hierna: het BTZ). Het advies van het BTZ was positief. Op een
enkel punt plaatst het BTZ een kanttekening. Hierop zal ik in deze brief nader
ingaan.Onder mijn departement ressorteren op dit moment 24 (clusters van) zbo’s.
Van deze zbo’s ben ik voornemens om zeven zbo’s onder de Kaderwet
te brengen. Voor 17 (clusters van) zbo’s geldt dat ik deze op dit moment
niet onder de Kaderwet wil brengen. De redenen hiervoor licht ik toe in deze
brief.wel onder Kaderwet:1. College voor zorgverzekeringen (CVZ)2. College ter beoordeling Geneesmiddelen (CBG)3. Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek (CCMO)4. Nederlandse Transplantatie Stichting ( NTS)5. Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)6. Registratiecommissies medische beroepen(cluster)7. Zorg Onderzoek Nederland/ Medische wetenschappen (ZON)niet onder Kaderwet:8. Keuringsinstanties ex Warenwet (cluster)9. Keuringsinstanties ex Wet op de medische hulpmiddelen (cluster)10. Medisch-ethische Toetsingscommissies (METC’s; cluster)11. Stichting Het Gebaar12. Stichting Opleiding Maatschappij en Gezondheid13. Stichting uitvoering omslagregelingen WTZ (SUO)14. Stichting Koppeling15. College Bouw Zorginstellingen (CBZ)16. College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen (CSZ)17. Pensioen en Uitkeringsraad (PUR)18. Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië (CAOR)19. Stichting rechtsherstel Sinti en Roma20. Zorgkantoren Algemene wet Bijzondere ziektekosten (AWBZ)21. Centraal Administratiekantoor Bijzondere Ziektekosten (CAK-BZ)22. Centrum voor indicatiestelling (CIZ)23. Argonaut24. Stichting Fonds Patiënten Gehandicapten en Ouderen (Fonds PGO)In overeenstemming met het eerder ingenomen kabinetsstandpunt naar aanleiding
van de motie Fierens1 zal ik in de voor de zbo’s
die ik voornemens ben onder de Kaderwet te brengen aangeven:a) wat de reden is om de publieke taak onder beperkte ministeriële
verantwoordelijkheid vorm te geven;b) of voldaan wordt aan (tenminste één van de) instellingsmotieven,
welke restrictief worden geïnterpreteerd volgens het kabinetsstandpunt;c) op welke punten ik voor dat zbo thans voornemens ben af te wijken van
de artikelen uit de Kaderwet.De aanpassing van sectorspecifieke wetgeving aan de Kaderwet zelfstandige
bestuursorganen zal in 2008 bij uw Kamer aanhangig wordt gemaakt.Voor de zbo’s die ik nu niet onder de Kaderwet wil brengen, zal
ik de reden daartoe nader toelichten in paragraaf 3.2. De zbo’s die onder de Kaderwet worden gebrachtCollege voor zorgverzekeringen (CVZ)Het CVZ is een zelfstandig bestuursorgaan dat rechtstreeks is voortgekomen
uit de Ziekenfondsraad. De Ziekenfondsraad bestond sinds 1949 en veranderde
in 1999 via een naamswijziging in College voor Zorgverzekeringen. Het CVZ
bezit publiekrechtelijke rechtspersoonlijkheid krachtens artikel 58 van de
Zorgverzekeringswet (Zvw) Het CVZ verricht taken in het kader van de in 2006
in werking getreden Zvw. In deze wet is het brede takenpakket van de Ziekenfondsraad
vervangen door vier concrete kerntaken, te weten pakketbeheer, beheer van
het zorgverzekeringsfonds, verzekeraarsfinanciering en centrale uitvoering
(buitenlandverzekerden, gemoedsbezwaarden, boeteregeling).Verder verricht het CVZ taken krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ).De taken van het CVZ liggen op het gebied van inhoudelijke advisering
aan mij over het pakket, advisering in verstrekkingengeschillen, de buitenlandtaak
(de verzekering van in het buitenland woonachtige Nederlanders), subsidieverstrekking,
het vaststellen en betalen van de vereveningsbijdragen aan de
zorgverzekeraars op grond van de Zvw en de betalingen aan de zorgkantoren
op grond van de AWBZ. Deze taken raken rechtstreeks aan het publieke belang,
namelijk de bevordering van de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid
van de gezondheidszorg. Deze taken lenen zich daarom het beste voor uitvoering
door de rijksoverheid. Hierbij wordt tevens opgemerkt dat het in één
hand houden van de betrokken taken grote voordelen biedt. Kennis en ervaring
die is opgedaan bij de uitvoering van de ene taak kan nuttig worden aangewend
bij de uitvoering van de volgende taak. Één en één
is hier dus meer dan twee.In het geval van het CVZ wordt voldaan aan twee van de instellingsmotieven.Ten eerste dient de taak pakketbeheer onafhankelijk van de politieke organen
te worden uitgevoerd. De mogelijkheid van onafhankelijke, gezaghebbende inhoudelijke
advisering over het pakket steunt mij bij de politieke afweging en/of beslissing.
De onafhankelijkheid en het mede daaraan verbonden gezag pleiten voor onderbrenging
van deze taak in een zelfstandig bestuursorgaan. Het CVZ voert bovengenoemde
taak uit op grond van artikel 66 Zvw. Bij de uitvoering van deze taak kijkt
het CVZ niet alleen naar de ontwikkelingen op medische en andere zorginhoudelijke
terreinen, maar ook naar de eventuele gevolgen van wijzigingen in het te verzekeren
pakket voor de uitvoering van de regeling risicoverevening en het beheer van
het Zorgverzekeringsfonds.Ten tweede is sprake van strikt regelgebonden uitvoering in een groot
aantal individuele gevallen.Het CVZ voert strikt regelgebonden taken uit in een groot aantal individuele
gevallen: de buitenlandtaak ex artikel 69 Zvw (heffing en inning van de bijdrage
die verzekerden in het buitenland verschuldigd zijn voor hun verzekering;
100 000 dossiers). Daarnaast verstrekt het CVZ subsidies, adviseert in
verstrekkingengeschillen, stelt het de vereveningsbijdragen vast en betaalt
verzekeraars en zorgkantoren.Het CVZ wordt volledig onder de werking van de Kaderwet gebracht.College ter beoordeling Geneesmiddelen (CBG)Het CBG is oorspronkelijk ingesteld bij de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening
en bestaat al sinds 1963 als zelfstandig bestuursorgaan. Reden voor de oprichting
was de totstandkoming van een wettelijke regeling voor registratie van verpakte
geneesmiddelen. Het toenmalige «College ter beoordeling van verpakte
geneesmiddelen» had tot taak om geneesmiddelen voordat ze in de handel
werden gebracht, te beoordelen. Het CBG is thans belast met de in artikel
9 van de Geneesmiddelenwet genoemde taken. Dit betreft onder meer het nemen
van besluiten met betrekking tot handelsvergunningen, het nemen van besluiten
met betrekking tot de indeling van geneesmiddelen, geneesmiddelenbewaking,
het desgevraagd verstrekken van wetenschappelijk advies over farmaceutische,
preklinische en klinische proeven met geneesmiddelen aan een fabrikant of
onderzoeker alsmede het invoeren van klinische gegevens in een Europese databank.
Het CBG verricht naast de publieke taken geen (neven)werkzaamheden. De taken
dienen op rijksoverheidsniveau te worden uitgevoerd. Voor een groot deel van
de taken vloeit dit voort uit Europese richtlijnen. De andere taken sluiten
daarbij dermate nauw aan dat deze uit een oogpunt van doelmatigheid eveneens
aan het CBG zijn opgedragen.De uitvoering van de hoofdtaken van het CBG dient onafhankelijk van de
politieke organen plaats te vinden. In de dit jaar tot stand gebrachte Geneesmiddelenwet is er uitdrukkelijk voor gekozen de zbo-status voor
het CBG te handhaven. Opgemerkt is dat het CBG een deskundigencollege is dat
de werkzaamheid, veiligheid en kwaliteit van geneesmiddelen beoordeelt. De
besluitvorming over de toelating en afleverstatus van geneesmiddelen berust
uitsluitend op overwegingen van wetenschappelijke aard (farmacologisch, toxicologisch
en klinisch). Overwegingen van bestuurlijke of politieke aard dienen daarbij
geen rol te spelen. De besluitvorming omtrent toelating van geneesmiddelen
(een taak van het College) dient strikt gescheiden te worden van de besluitvorming
inzake de vergoeding van geneesmiddelen, welke berust bij mij. Een aantal
andere taken is zodanig verbonden aan bovenbedoelde taken dat deze uit een
oogpunt van doelmatigheid eveneens door het CBG worden uitgeoefend (bijv.
het invoeren van gegevens over geneesmiddelen in een Europese databank).Het CBG wordt onder de werking van de Kaderwet gebracht. De overeenkomstige
bepalingen van de Kaderwet die nu zijn opgenomen in de Geneesmiddelenwet kunnen
daardoor vervallen, met inachtneming van het volgende.– In artikel 4, derde lid, van de Geneesmiddelenwet wordt bepaald
dat het CBG zijn bestuursreglement openbaar maakt. Dit is een aanvulling op
hetgeen ter zake van het bestuursreglement is geregeld in artikel 11 van de
Kaderwet zbo’s. Deze aanvullende bepaling moet worden gehandhaafd. De
reden hiervoor is gelegen in artikel 126ter, tweede alinea, van Richtlijn
2001/83/EG.– Artikel 5, eerste lid, van de Geneesmiddelenwet is aanvullend
ten opzichte van de Kaderwet zbo’s en dient te worden gehandhaafd, nu
deze bepaling voortvloeit uit artikel 126ter, eerste alinea, van de Richtlijn
2001/83/EG.– Het eerste en derde lid van artikel 8 Geneesmiddelenwet betreffen
aanvullingen ten opzichte van de in artikel 16 Kaderwet zbo’s opgenomen
bepaling omtrent het personeel dat werkzaam is ten behoeve van een zbo. Deze
aanvullende bepalingen moeten worden gehandhaafd.Het eerste lid vloeit voort uit het feit dat het secretariaat van het
CBG wordt gevormd door het Agentschap ter Beoordeling van Geneesmiddelen (Agentschap
CBG), waarvan de ambtenaren uiteraard worden benoemd en ontslagen door de
minister van VWS. Het derde lid van artikel 8 Geneesmiddelenwet vloeit voort
uit artikel 126ter, eerste alinea, van de Richtlijn 2001/83/EG.– Een uitzondering dient voorts te worden gemaakt voor de toepassing
van artikel 22 van de Kaderwet. Het CBG beoordeelt de werkzaamheid, veiligheid
en kwaliteit van geneesmiddelen. In het bovenstaande is beschreven dat de
besluitvorming over de toelating en afleverstatus van geneesmiddelen uitsluitend
berust op overwegingen van wetenschappelijke aard (farmacologisch, toxicologisch
en klinisch). Een vernietigingsmogelijkheid van een minister wegens strijd
met het recht of het algemeen belang past niet in deze setting.Centrale Commissie voor Mensgebonden Onderzoek (CCMO)De CCMO is een publiekrechtelijk zbo zonder eigen rechtspersoonlijkheid.
De rechtsbasis is gelegen in de Wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met
mensen (WMO). Zij is opgericht in 1999. De CCMO is onder andere belast met
het beoordelen van bepaalde protocollen voor wetenschappelijk onderzoek, het
erkennen van medisch ethische toetsingscommissies (metc’s) en intrekking
van die erkenningen (artikelen 16 en 25) en het fungeren als administratief
beroepsinstantie voor oordelen van een erkende metc (artikel 23).Uit het oogpunt van waarborging van de bescherming van proefpersonen (uitgangspunt
van de WMO) is centrale toetsing door de CCMO van voorstellen voor onderzoek,
waaraan bijzondere ethische, maatschappelijke of juridische aspecten zijn
verbonden of waarbij wilsonbekwamen betrokken zullen worden, noodzakelijk.
De implementatie van de richtlijn Good Clinical Practice (nr. 2001/20/EG)
heeft geleid tot invoering van duale toetsing van voorstellen betreffende
geneesmiddelenonderzoek. De CCMO is – behoudens enkele uitzonderingen –
aangewezen als bevoegde overheidsinstantie die verantwoordelijkheid draagt
voor het waarborgen van de kwaliteit en veiligheid van geneesmiddelenonderzoek.
Deze verantwoordelijkheid dient – gelet op de richtlijn – op het
niveau van de centrale overheid gelegen te zijn.Uitvoering van de erkenningstaak op het niveau van de centrale overheid
biedt verder de waarborg dat proefpersonen optimaal beschermd worden. Indien
de bescherming van proefpersonen volledig aan de markt (dus zonder overheidsbemoeienis)
wordt overgelaten vervalt die waarborg; commercialisering moet absoluut worden
uitgesloten.Er is sprake van taken die onafhankelijk van de politieke organen moeten
worden uitgevoerd. Beoordeling van voorstellen voor wetenschappelijk onderzoek
met mensen gebeurt uit het oogpunt van bescherming van proefpersonen; bovendien
mag de vrijheid van wetenschappelijk onderzoek niet door politieke beïnvloeding
op beslissingen over individuele onderzoeksprotocollen worden belemmerd. De
beoordelings- en erkenningstaken van de CCMO zijn om die reden op afstand
van de minister geplaatst. Ik acht het onwenselijk om betrokken te worden
bij uitvoeringsbeslissingen in de soms delicate, ethische kwesties (Kamerstukken
II, 1991/92, 22 588, nr. 3, blz 19).Het vereiste van onafhankelijkheid van de beoordelende commissie is ook
uitgangspunt in de eerdergenoemde richtlijn (zie artikel 2, onderdeel k).
In deze richtlijn – geïmplementeerd in de WMO – wordt de
beoordelende commissie gedefinieerd als een onafhankelijke instantie. Ook
ten aanzien van de erkenningstaak is uitvoering door de CCMO wenselijk omdat
daarmee ook indirecte bemoeienis wordt voorkomen (idem, blz. 20). Zo is het
onwenselijk dat bij de benoemingen rekening zou worden gehouden met de politieke
voorkeur van de te benoemen personen. Daarmee zou immers indirect invloed
worden uitgeoefend op de besluitvorming van de commissie. De inhoudelijke
beoordelingstaak en de bestuurlijke erkenningstaak zijn bovendien zeer nauw
met elkaar verweven. De ervaring en deskundigheid die worden opgedaan bij
de inhoudelijke taak zijn onontbeerlijk voor de erkenningstaak.Tijdens de parlementaire behandeling van de WMO is wel de wenselijkheid
naar voren gekomen van een mogelijkheid om bepaalde ongewenste ontwikkelingen
op het terrein van de geneeskunde tegen te kunnen gaan. Deze wenselijkheid
is mede aanleiding geweest voor de Wet op bijzondere medische verrichtingen
(WBMV), welke de mogelijkheid bevat van een verbod van het verrichten van
bij amvb aan te wijzen medische verrichtingen die gezien de maatschappelijke,
ethische of juridische aspecten ongewenst zijn. Van de mogelijkheid is gebruik
gemaakt voor geslachtskeuzetechnieken en xenotransplantatie. Beleidsbeslissingen
over eventueel onwenselijk onderzoek vinden in algemene termen plaats –
en dus niet op het niveau van een individueel onderzoeksvoorstel – op
basis van de WBMV.De CCMO wordt onder de werking van de Kaderwet gebracht doch een uitzondering
wordt gemaakt voor artikel 22 van de Kaderwet. Een mogelijkheid voor de minister
van VWS om besluiten van de CCMO te vernietigen is in strijd met het motief
om deze besluiten door een zbo, de CCMO, te laten nemen. De taken
zijn heel bewust op afstand geplaatst zodat er geen sprake kan zijn van politieke
beïnvloeding op beslissingen over individuele onderzoeksvoorstellen.
Ik kan, en daarmee wordt het parlement betrokken, middels een AMvB op grond
van de WBMV (politiek) ongewenste nieuwe ontwikkelingen verbieden.De voordracht tot aanpassing van de WMO aan de Kaderwet zal in 2008 worden
gedaan.Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS)De Nederlandse Transplantatiestichting (NTS) is een privaatrechtelijke
zbo met rechtspersoonlijkheid. De NTS is in 1997 opgericht op initiatief van
de toenmalige Stichting Eurotransplant en de Nederlandse Transplantatievereniging.
Hiermee werd vooruitgelopen op de Wet op de orgaandonatie (WOD), waarin aan
een orgaancentrum taken worden toebedeeld. In 1998 heeft mijn ambtsvoorganger
op grond van artikel 24 WOD de NTS een vergunning verleend om als orgaancentrum
te fungeren en de volgende taken uit te voeren: centrale donoraanname, toewijzing
van organen en weefsels, vervoer van organen en weefsels en patiëntenregistratie
op de (internationale) wachtlijst. De NTS ontvangt voor deze activiteiten
een instellingssubsidie van het ministerie van VWS. Het betreft publieke taken
die op rijksoverheidsniveau moeten worden uitgevoerd. Een belangrijk uitgangspunt
is voorts dat bij de toewijzing van organen en weefsels commerciële belangen
geen enkele rol mogen spelen. Privatisering van de betrokken taak is dan ook
zeer ongewenst.Voorts is de NTS door ondergetekende op basis van artikel 6 van het Besluit
donorregister aangewezen als instantie die het donorregister, bedoeld in artikel
10 van de WOD, raadpleegt. Dit betreft geen zbo-taak, maar is een administratieve
taak die voortvloeit uit de implementatie van de WOD.Er is sprake van taken die onafhankelijk van politieke bemoeienis moet
worden uitgevoerd en die uit een oogpunt van doelmatigheid, met name de goede
aansluiting van de zbo-taken bij andere taken van de NTS, door NTS dient te
blijven uitgevoerd.NTS wordt onder de werking van de Kaderwet zbo’s gebracht.Wel ligt het in het voornemen een uitzondering te maken voor artikel 22
van de Kaderwet. Dat artikel geeft de betrokken minister de bevoegdheid om
een besluit van een zelfstandig bestuursorgaan te vernietigen wegens strijd
met het recht of het algemeen belang. Gelet op de precaire beslissingen die
de NTS moet nemen, die van zeer ingrijpende aard kunnen zijn op het leven
van patiënten, is een vernietigingsrecht ten aanzien van deze beslissingen
niet op zijn plaats. Als de minister van VWS een besluit van de NTS tot toewijzing
van een transplantatieorgaan vernietigt, dan heeft dit tot gevolg dat de feitelijke
uitvoering van het toewijzingsbesluit medisch gezien niet tijdig kan geschieden.
Dit is uit medisch en ethisch oogpunt ongewenst.Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is ingesteld bij de Wet marktordening
gezondheidszorg (Wmg). De NZa is een publiekrechtelijk zelfstandig bestuursorgaan
met eigen rechtspersoonlijkheid. De NZa kent twee samenstellende delen, namelijk
het voormalige College Tarieven Gezondheidszorg (CTG) en het voormalige College
Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ). De betrokken taak moet op rijksoverheidsniveau
worden uitgevoerd. Hoewel in het zorgstelsel patiënten en verzekerden,
zorgaanbieders en verzekeraars meer ruimte en verantwoordelijkheid krijgen,
blijft tegelijkertijd de overheid verantwoordelijk voor het garanderen
van de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg. De NZa geeft,
met toepassing van in de Wmg neergelegde instrumenten, invulling aan die verantwoordelijkheid.De door de NZa uitgevoerde taken, zijn van een zodanige aard dat politieke
beïnvloeding moet worden uitgesloten. In de WMG is er ook voor gekozen
de NZa de status van zbo toe te bedelen omdat de regering het wezenlijk vindt
dat de NZa onafhankelijk kan opereren.Het kabinetsstandpunt van mei 2005 over het IBO-VOR-rapport «Een
herkenbare staat: investeren in de overheid» noemt onafhankelijkheid
als belangrijkste motief om de uitvoering van een overheidstaak als zbo te
organiseren (Kamerstukken II, 25 268, nr. 20). Het standpunt noemt daarbij
de NZa als voorbeeld.De NZa wordt niet volledig onder de werking van de Kaderwet gebracht.
Een voorbehoud wordt gemaakt voor het algemeen vernietigingsrecht zoals omschreven
in artikel 22 Kaderwet. Dat is ruimer dan het vernietigingsrecht van de minister
zoals beschreven in artikel 9 van de WMG en moet buiten toepassing blijven.
Vanwege de bijzondere taak als markttoezichthouder, waarbij besluiten in individuele
gevallen onafhankelijk van de minister van VWS moeten (kunnen) worden genomen,
is een algemeen vernietigingsrecht (dat zich ook tot individuele gevallen
uitstrekt) onwenselijk.Overigens vermeldt ook de toelichting op de Kaderwet dat het in individuele
beslissingen meer voor de hand ligt dat de rechter zich daarover uitspreekt
dan dat de minister van het vernietigingsrecht gebruik maakt.Tevens wordt een voorbehoud gemaakt ten aanzien van het in artikel 17
van de Kaderwet bepaalde. Met de toepassing van artikel 17 zouden de door
de NZa vastgestelde tarieven goedkeuring behoeven van mij. Echter met de inwerkingtreding
van de WMG is er nu juist voor gekozen om het tot dan bestaande goedkeuringsvereiste
van de beleidsregels die tot tariefbeschikkingen leiden te beëindigen.
Met het aanwijzingsrecht vooraf en het vernietigingsrecht achteraf is er naar
de mening van de regering geen reden om de beleidsregels van de zorgautoriteit
onderhevig te laten zijn aan ministeriële goedkeuring. De bevoegdheid
zoals deze in artikel 17 is vormgegeven is derhalve niet in overeenstemming
met de intentie van de WMG.Registratiecommissies medische beroepen (cluster)Diverse registratiecommissies van medische beroepsorganisaties hebben
een zbo status:  de Medisch Specialisten Registratiecommissie (MSRC);• de Sociaal Geneeskundige Registratiecommissie (SGRC);• De Huisarts, Verpleeghuisarts en arts voor verstandelijk Gehandicapte
Registratiecommissie (HVRC);• Registratiecommissie Specialismen Gezondheidszorgpsychologie;• Registratiecommissie Specialisten Farmacie;• Registratiecommissie Specialisten Tandheelkunde;• Registratiecommissie Specialismen Verpleegkundigen.De registratiecommissie is een orgaan van een beroepsorganisatie van in
de wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) geregelde
basisberoepen (artikel 3). Deze organisaties kunnen op grond van artikel 14
een specialisme in het leven roepen en daaraan een specialistentitel verbinden,
welke titel door de minister van VWS op grond van dat artikel wettelijk erkend
kan worden. De registratiecommissies ontlenen hun openbaar gezag aan de regeling
van specialistenregisters in de wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (Wet BIG), meer in het bijzonder artikel 14. De hier relevante
taak is de inschrijving (resp. doorhaling) van specialisten in een specialistenregister
waaraan een wettelijk erkende titel is verbonden.Gezien het belang van deze taak voor de waarborging van de kwaliteit van
de zorgverlener moet deze op overheidsniveau worden uitgevoerd. Ik ben verantwoordelijk
voor de kwaliteit van de zorg. Deze kwaliteit wordt onder meer gewaarborgd
door de Wet BIG. Een belangrijk middel daartoe vormt de titelbescherming op
basis van de Wet BIG. De titel staat garant voor een kwaliteitsnorm. Een basis
voor deze kwaliteit vormen de opleidingseisen en de herregistratie-eisen.
De registratie van de titels in een openbaar register maakt controle hiervan
voor een ieder mogelijk.Alle genoemde zelfstandige bestuursorganen zijn privaatrechtelijke deeltijdzbo’s.
Een van oorsprong geheel privaatrechtelijk systeem is in de wet verankerd
en voldoet, daar waar openbaar gezag toegekend is, aan de aanwijzingen voor
zbo’s. Het betreft hier zelfregulering door (een orgaan van) een privaatrechtelijke
organisatie ten aanzien van een taak die het van oudsher – voor inwerkingtreding
van de Wet BIG – al uitvoerde en die nauw samenhangt met de overige
taken. Doelmatigheidsoverwegingen spelen een belangrijke rol.De registratiecommissies hebben de inhoudelijke deskundigheid die vereist
is om toezicht te houden op opleidingsinstellingen en (individuele) opleiders,
en om te toetsen of specialisten en specialisten in opleiding (nog steeds)
voldoen aan de gestelde opleidingseisen teneinde in het specialistenregister
geregistreerd te kunnen worden of blijven. De commissies zijn daarmee bijzonder
aangewezen te achten voor de behartiging van het belang dat gediend is met
specialistenregistratie. Het weghalen van de registratietaak is contraproductief.
Met de artikelen 14–17 Wet BIG is de organisatiestructuur en een heldere
verdeling van taken over de verschillende organen van de beroepsvereniging
wettelijk verankerd; de algemene regeling van de beroepsvereniging, waarin
die structuur verder wordt uitgewerkt, is onderworpen aan instemming van de
minister van VWS. Op deze wijze is voldoende gewaarborgd dat de uitoefening
van de werkzaamheden onafhankelijk van die van de organisatie kan geschieden.De Kaderwet is onverkort van toepassing behoudens de artikelen 22 en 23.Bij recente wetswijziging zijn de artikelen 14–17 Wet BIG in overeenstemming
gebracht met de aanwijzingen voor de regelgeving inzake zbo’s. Bij gelegenheid
van deze wijziging is beoordeeld, overeenkomstig aanwijzing 124l, over welke
bevoegdheden de minister dient te beschikken teneinde zijn verantwoordelijkheid
te kunnen effectueren. De wet kent de minister van VWS de bevoegdheid toe
om instemming te verlenen resp. te onthouden aan de algemene specialistenregeling
van beroepsorganisaties alsmede aan specialisme specifieke regelingen van
de opleidingscolleges. Daarnaast voorziet de Wet BIG in een bevoegdheid om
beleidsregels te treffen (aanwijzingen van algemene aard genoemd) en een taakverwaarlozingsregeling.Ten aanzien van het vernietigingsrecht van individuele besluiten de registratiecommissies
(artikel 22 van de Kaderwet) dient, gezien het vorenstaande, een voorbehoud
te worden gemaakt. In de praktijk is gebleken dat er geen noodzaak bestaat
voor het hanteren van een vernietigingsrecht en zal dit recht bovendien op
groot verzet stuiten van de beroepsorganisaties. De Wet BIG kent bijzondere
bevoegdheden aan de minister van VWS bij taakverwaarlozing. Artikel 14 Wet
BIG voorziet in de mogelijkheid tot intrekking van de wettelijke erkenning
van een specialistentitel. Artikel 16 Wet BIG voorziet in de mogelijkheid
om zelf een specialistenregister in het leven te roepen. Deze
specifieke voorzieningen hangen nauw samen met de hoofdzakelijk privaatrechtelijke
grondslag van specialistenregelingen en bieden duidelijkheid over de wijze
waarop invulling wordt gegeven aan de bevoegdheid om in te grijpen ingeval
van taakverwaarlozing; vervanging van deze specifieke regeling door de algemene
bepaling van artikel 23 Kaderwet zou dit teniet doen en onzekerheid creëren
onder de beroepsorganisaties.Zorgonderzoek Nederland (ZON)ZON werd, na advies van de RGO over de aansturing en financiering van
het gezondheidsonderzoek, in 1998 ingesteld bij de Wet op de organisatie ZorgOnderzoek
Nederland (Wet ZON). Zon heeft als taak gekregen het doen uitvoeren en het
subsidiëren of het verlenen van opdrachten met betrekking tot projecten,
experimenten, onderzoek en ontwikkeling op het terrein van gezondheid, preventie
en zorg. De organisatie dient daarbij de kwaliteit en de samenhang te bewaken
en tevens het gebruik van de resultaten te bevorderen (de implementatie in
de praktijk). De organisatie kan met instemming van de minister van VWS genoemde
werkzaamheden ook op verzoek van derden verrichten voor zover dit kostendekkend
is.De organisatie voert haar taak voorts uit in samenwerking met de Nederlandse
organisatie voor wetenschappelijk onderzoek (NWO) alsmede andere organisaties
die activiteiten als vorenbedoeld organiseren, financieren of uitvoeren.Bij de oprichting van ZON was reeds het streven, zoals ook expliciet in
de memorie van toelichting bij de wet ZON is aangegeven, dat ZON en het Gebiedsbestuur
Medische Wetenschappen van NWO op termijn zouden samensmelten. (Het Gebiedsbestuur
Medische Wetenschappen van NWO heeft als taak kennisvermeerdering te stimuleren
over gezondheid, ziekte en zorg.) In de samenwerkingsovereenkomst tussen ZON
en NWO d.d. 21 mei 2001 is de vergaande samenwerking tussen ZON en Medische
Wetenschappen geregeld. Hiermee ontstond het huidige samenwerkingsverband
ZonMw.Gezien de verantwoordelijkheid van de rijksoverheid voor het doen plaatsvinden
van het noodzakelijke gezondheidsonderzoek, moet de betrokken taak op rijksniveau
blijven uitgevoerd.Er is sprake van een taak die onafhankelijk van politieke bemoeiing moet
worden uitgeoefend. De keuze welke concrete projecten, experimenten, onderzoeken
en ontwikkelingsactiviteiten worden ondersteund dient uitsluitend op wetenschappelijke
gronden te geschieden. De minister van VWS heeft om die reden een algemeen
sturende rol, in die zin dat hij jaarlijks aandachtsgebieden aanwijst waarvoor
een programma door Zon ontwikkeld dient te worden. Daarbij geeft hij het doel,
de inhoud, het financiële beslag en de looptijd van het programma aan.
Ik kan géén invloed uitoefenen op de keuze voor welke concrete
projecten, experimenten, onderzoeken en ontwikkelingsactiviteiten subsidie
zal worden verleend c.q. bij wie deze zullen worden aanbesteed. Dit behoort
tot het taakgebied van een «programmacommissie», die bestaat uit
externe deskundigen op het terrein van het voorgenomen programma. Jaarlijks
zijn er enkele duizenden deskundigen pro deo voor ZonMw actief als commissielid
of als referent. De programmacommissie heeft in opdracht en onder eindverantwoordelijkheid
van het bestuur van ZON tot taak het programmavoorstel op te stellen en zorg
te dragen voor een adequate uitvoering van het programma. Hierbij zijn wetenschappelijke
argumenten leidend en geen politiek-strategische. Politieke bemoeiing op dit
terrein zou ertoe kunnen leiden dat op andere dan wetenschappelijke gronden
tot projectselectie wordt gekomen, wat zou leiden tot suboptimale
programmaresultaten, hetgeen voor het gezondheidsonderzoek in Nederland alsmede
voor de praktijk waarin dit onderzoek wordt geïmplementeerd een erg slechte
zaak zou zijn.ZON zal onder de werking van de Kaderwet wordt gebracht met uitzondering
van artikel 22 van de Kaderwet. Het vernietigen van individuele besluiten
dient niet van toepassing te zijn op Zon aangezien deze gebaseerd dienen te
zijn op de onafhankelijke wetenschappelijke beoordeling van de gedane voorstellen.
Er is een bewuste keuze gemaakt de beoordeling buiten de politieke invloedssfeer
te brengen. Een mogelijkheid tot ingrijpen door in die beoordeling door middel
van het vernietigingsrecht past hier slecht bij, daar dit de beoordeling weer
binnen de politieke invloedsfeer brengt.Daarnaast is in de Kaderwet geen termijn gebonden aan de benoeming van
de bestuursleden.Dit in tegenstelling tot de huidige Wet ZON, waarin is bepaald dat benoeming
geschiedt voor vier jaren en dat leden eenmaal aansluitend herbenoembaar zijn.
VWS hecht er aan deze benoemingspraktijk te handhaven en in de wet verankerd
te laten.3. De zbo’s die niet onder de Kaderwet worden
gebracht.Onderscheid kan worden gemaakt tussen zbo’s die niet onder de Kaderwet
worden gebracht in verband met de voorziene afbouw van dat zbo alsmede zbo’s
die niet onder de Kaderwet worden gebracht in verband met een herstructurering.In verband met afbouwAcht zbo’s worden afgebouwd. Voor zes zbo’s zal deze afbouw
naar verwachting uiterlijk in 2010 zijn afgerond. Dit betreffen het College
bouw zorginstellingen, de Stichting Sinti en Roma, Stichting Het Gebaar, de
Stichting Opleiding Maatschappij en Gezondheid, de Stichting Koppeling en
de Stichting uitvoering omslagregelingen WTZ. De beoogde periode van de feitelijke
afbouw van twee andere zbo’s, te weten de Pensioen- en Uitkeringsraad
en de Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië, ligt naar
verwachting op een tijdstip na 2010. Het BTZ heeft aangegeven dat zbo’s
waarvoor de opheffing pas na 2010 is voorzien, onder de Kaderwet zouden kunnen
worden gebracht om te voorkomen dat langdurig zbo’s bestaan waarvan
onduidelijk is of zij wel of niet aan de Kaderwet voldoen. In het onderstaande
zal worden ingegaan op de afbouw van bovengenoemde zbo’s en zal ook
worden aangegeven om welke reden ook de PUR en de CAOR niet onder de Kaderwet
worden gebracht.College bouw zorginstellingen (CBZ)Ten aanzien van dit bestuursorgaan heeft mijn ambtsvoorganger de Staten-Generaal
aangegeven (in zijn brief van 27 mei 2005 over de herziening zorgstelsel1 ) dat er in de uitvoeringsstructuur van het nieuwe zorgstelsel
geen reden meer is om de zbo-status te handhaven. De feitelijke opheffing
van de zbo-status van het CBZ hangt nauw samen met de voorgenomen deregulering
van de bouwregelgeving in de Wet toelating zorginstellingen. Door die deregulering
van de bouwregelgeving verdwijnen immers de taken van dit college. Zoals ik
in mijn brief van 9 juli 20072 heb aangegeven
is het de bedoeling dat het CBZ uiterlijk per 1 januari 2010 van de zbo-taak
wordt ontheven.Stichting rechtsherstel Sinti en RomaDe Stichting rechtsherstel Sinti en Roma is belast met het beheer en de
verdeling van gelden die de regering in 2000 bij wijze van gebaar voor tekortkomingen
in het rechtsherstel en de kille opvang na WOII voor de Sinti en Roma beschikbaar
heeft gesteld. De gelden zijn grotendeels bestemd voor individuele uitkeringen
en deels voor projecten met collectieve doelen. De individuele uitkeringen
zijn afgedaan en de Stichting rondt momenteel haar taak voor de collectieve
doelen af. De Stichting zal naar verwachting uiterlijk in 2010 ontbonden zijn.Stichting Het GebaarDe Stichting Het Gebaar is opgericht in 2001. De Stichting beheert en
verdeelt de gelden die door de rijksoverheid eenmalig ter beschikking zijn
gesteld aan de Indische gemeenschap als erkenning van achteraf geconstateerde
tekortkomingen in het rechtsherstel na de Tweede Wereldoorlog en in het overheidshandelen
ter zake.VWS heeft besloten tot opheffing per 1 januari 2008. Hierover is
de Stichting geïnformeerd bij brief van 31 augustus 2005 (OHW-U-2 599 865),
waarvan een afschrift aan de Voorzitter van de Tweede Kamer is gestuurd. Na
overleg met het bestuur van Stichting Het Gebaar heeft VWS besloten om de
voorgenomen liquidatiedatum met een half jaar op te schorten tot 1 juli
2009 (brief van 27 september 2007 met kenmerk OHW-U-2 800 503.
Daarmee komt VWS tegemoet aan het verzoek van het stichtingsbestuur om haar
werkzaamheden zelf af te kunnen ronden.Om die reden acht ik het niet opportuun om de Stichting het Gebaar onder
de werking van de Kaderwet zbo’s te brengen.Stichting Opleiding Maatschappij en Gezondheid (SOMG)In 2006 is de SOMG opgericht. De Stichting regelt op verzoek van de minister
van VWS de bekostiging van de deelopleidingen collectieve preventie ten behoeve
van de instroom 2006 en 2007 (dit betreft de tweejarige medische vervolgopleidingen
JGZ, medische milieukunde, tbc-bestrijding en infectieziektebestrijding).
In het Tijdelijke besluit delegatie subsidiebevoegdheid aan Stichting Koppeling
en Stichting Opleiding Maatschappij en Gezondheid (besluit van mijn ambtsvoorganger
van 30 januari 2007, DWJZ-2 746 510), is de beëindiging
van de openbaar gezag taak voorzien per 1 januari 2008. Derhalve is er
geen reden om de SOMG onder de werking van de Kaderwet te brengen.Stichting KoppelingDe huidige (openbaar gezag) taak van Stichting Koppeling zal met inwerkingtreding
van het wetsvoorstel, houdende wijziging van de Zorgverzekeringswet in verband
met de verstrekking van bijdragen aan zorgaanbieders die inkomsten derven
ten gevolge van het verlenen van medisch noodzakelijke zorg aan bepaalde groepen
vreemdelingen en van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten met het oog op
verzekering van bepaalde groepen minderjarige vreemdelingen inzake de tegemoetkoming
van zorgaanbieders voor medisch noodzakelijke zorg die onbetaald is verleend
aan niet-rechtmatig in Nederland verblijvende vreemdelingen1, anders worden gepositioneerd. Met dat wetsvoorstel wordt een stroomlijning
gerealiseerd van de bestaande financieringsmogelijkheden voor medisch noodzakelijke
zorg verleend aan illegalen. Het is de bedoeling om alle vormen van medisch
noodzakelijke zorg die worden verleend aan in betalingsonmacht verkerende
illegalen, te financieren op grond van één door de overheid
te financieren wettelijke regeling. In het wetsvoorstel is voorzien in uitvoering
door het CVZ. Bij inwerkingtreden van genoemd wetsvoorstel zal
de zbo-taak van de Stichting Koppeling dan ook worden beëindigd. Om die
reden is het niet opportuun de Stichting Koppeling onder de reikwijdte van
de Kaderwet te brengen.Stichting uitvoering omslagregelingen WTZ (SUO)De SUO wordt niet onder de Kaderwet gebracht in verband met de voorziene
opheffing per 1 januari 2009. In de invoeringsen aanpassingswet Zvw is
bepaald dat de SUO (althans de rechtspersoon die op basis van artikel 17 WTZ
1998 is aangewezen) tot 1 januari 2009 de afwikkeling van de WTZ op zich
neemt. Daarna gaat deze taak over op het CVZ.Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR)De PUR is belast met het toekennen van pensioenen en uitkeringen op basis
van een vijftal wetten en regelingen voor oorlogsgetroffenen WOII en het zorgvuldige
beheer van het bestand erkende cliënten (het gaat om circa 40 000
personen, met een gemiddelde leeftijd van 76 jaar). Voor de toekomstige werklast
is de demografische ontwikkeling dominant. Hoewel gebleken is dat het aantal
aanvragen van jaar op jaar een onregelmatig verloop heeft, is er gelet op
de gemiddeld hoge leeftijd van de gerechtigden niettemin sprake van een duidelijk
dalende trend. Met de Tweede Kamer is afgesproken dat de PUR wordt afgebouwd
naar evenredigheid van de werklast.Dit heeft er in de praktijk toe geleid dat het aantal fte’s bij
de PUR in de afgelopen 4 jaar is afgenomen van 375 naar 240. De uiteindelijke
beëindiging van de taak van het zbo is echter niet alleen afhankelijk
van de demografie, maar ook van het oordeel of het wettelijke stelsel zijn
doel heeft bereikt. Dat wil zeggen dat iedereen die redelijkerwijs in aanmerking
komt voor een pensioen of uitkering zijn aanspraken krachtens de wet ook daadwerkelijk
kan uitoefenen. De PUR voert momenteel een gericht doelgroepenbeleid, om zoveel
mogelijk mensen die een aanspraak hebben maar deze nog niet hebben uitgeoefend
te benaderen en hen te wijzen op de mogelijkheden. De verwachting is dat per
2010 vrijwel iedereen die een aanspraak op een uitkering heeft, deze ook heeft
aangevraagd. Over een eventuele resttaak zal besluitvorming plaatshebben.De continuïteit en kwaliteit van het cliëntenbeheer zal worden
gegarandeerd door samenwerking met de Sociale Verzekeringsbank. De uitvoering
van werkzaamheden die voortvloeien uit het doen van uitkeringen op grond van
de hiervoor bedoelde wetten en regelingen zal volgens plan per 1 januari
2011 aan de SVB worden uitbesteed. De voorbereidingen zijn hiervoor in een
gevorderd stadium. Ten aanzien van de PUR merk ik verder nog op dat er voldoende
zicht is op het bestuur van en het toezicht op de PUR. Zo heeft VWS een zelfevaluatie
van het toezichtarrangement in het kader van de Kaderstellende visie op toezicht
uitgevoerd. Ook de Algemene Rekenkamer heeft de PUR betrokken in de vijfde
tranche van zijn onderzoek naar rechtspersonen met een wettelijke taak.Commissie Algemene Oorlogsongevallenregeling Indonesië
(CAOR)De CAOR is belast met de uitvoering van de uit de WO II stammende Algemene
Oorlogsongevallenregeling Indonesië. Sinds 1956 is de Stichting Administratie
Indonesische Pensioenen (SAIP; een zbo dat ressorteert onder het departement
van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties) belast met de uitvoering van
de CAOR-besluiten.1De CAOR heeft zelf geen personeel meer in dienst. De SAIP heeft in de
zeventiger jaren al haar werkzaamheden uitbesteed aan het ABP en heeft ook
geen eigen personeel meer in dienst. De minister van BZK heeft aangegeven
de SAIP niet onder de Kaderwet te willen brengen vanwege de demografie
van de doelgroep welke de eindigheid van de taak van het zbo bepaalt.De SAIP zal worden opgeheven op het moment dat er geen uitkeringsgerechtigden
meer zijn. Het onder de Kaderwet brengen van de SAIP brengt mee dat de juridische
constructie rond de SAIP op moderne leest moet worden geschoeid. Dit is een
ingewikkeld traject dat niet in verhouding staat tot het in stand laten van
de huidige constructie rond de SAIP die materieel al aan alle vereisten van
de Kaderwet voldoet. Daar komt bij dat wijzigingen bij de SAIP, zoals het
aanpassen van regelgeving om de SAIP onder de Kaderwet te brengen, naar verwachting
leiden tot onrust en verwarring bij de cliëntenkring van de SAIP, terwijl
er louter sprake is van een juridische omhanging.Voor de CAOR gaat eenzelfde redenering op.In verband met herstructureringVWS is voornemens de zbo’s die in herstructurering zijn betrokken,
vooralsnog niet onder de werking van de Kaderwet te brengen. Dit is conform
het kabinetsstandpunt op het interdepartementale beleidsonderzoek Verzelfstandigde
organisaties van de Rijksdienst (IBO VOR)1 dat
hiervoor nadrukkelijk ruimte laat.Herstructurering omvat overigens meer dan toekomstige besluitvorming over
taken en functies van bestaande zbo’s. Het hangt bijvoorbeeld samen
met majeure wetgevingsoperaties of het vormgeven van stelselwijzigingen, waarbij
veelal eerst nadere besluitvorming moet plaatsvinden door het kabinet. Op
VWS-terrein is sprake van herstructurering met betrekking tot Argonaut, de
Stichting Fonds PGO, Het Centrum indicatiestelling zorg, de zorgkantoren,
het Centraal Administratiekantoor Bijzondere ziektekosten en het College Sanering
ZorginstellingenArgonautDe huidige taak van Argonaut betreft het nemen van beslissingen op verzoeken
om toekenning van een hoog persoonlijk kilometerbudget. Het toekennen van
openbaar gezag aan Argonaut (een besloten vennootschap) is niet bij of krachtens
de wet geschied; aan Argonaut is via een openbare aanbestedingsprocedure een
contract gegund. De Centrale Raad voor Beroep heeft in 2006 geoordeeld dat
Argonaut in dit kader optreedt als bestuursorgaan. Het huidige contract loopt
af per 2009. Op dit moment wordt interdepartementaal gewerkt aan het decentraliseren
van verschillende vervoersregelingen (project bundeling doelgroepenvervoer).
Bij het schriftelijk overleg van 2 maart 2006 (TK 2005–2006, 29 538,
nrs. 36) naar aanleiding van de brief van de staatssecretaris van VWS van
2 december 2005 (TK 2005–2006, 29 538, nrs. 34) is aangegeven
wat de denkrichting van het Kabinet op grote lijnen inhoudt. Deze denkrichting
wordt momenteel nader uitgewerkt in een toekomstig wettelijk kader, financieel
kader en de beleidsrelevante effecten. In dat kader wordt ook het wettelijk
regelen van bovenregionaal vervoer (Valys) en de daarmee samenhangende indicatiestelling
(Argonaut) meegenomen. Op dit moment loopt er een aantal pilots en onderzoeken
met betrekking tot de bundeling doelgroepenvervoer.De eindevaluatie van de huidige pilots worden eind 2007 verwacht. Redelijkerwijs
is te verwachten dat de bundeling van vervoersregelingen in deze kabinetsperiode
zijn beslag zal krijgen. Argonaut zal dan niet langer een zbo op het niveau
van de centrale overheid zijn en niet langer vallen onder de definitie van
de Kaderwet. Om die reden is het niet opportuun Argonaut onder de werking
van de Kaderwet te brengen.Stichting Fonds PGO (Fonds PGO)Het Fonds PGO is belast met het verstrekken van subsidies ten behoeve
van de versterking van de positie van organisaties van patiënten, gehandicapten
en ouderen (pgo). Ik bereid op dit moment een nieuwe subsidiesystematiek voor
de pgo-organisaties voor. Bij de uitwerking daarvan zal ook de vraag naar
de uitvoering van de nieuwe systematiek en de positie van het Fonds PGO worden
betrokken.De inwerkingtreding van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen (Kaderwet
ZBO’s) maakt dat het Fonds PGO niet als zelfstandig bestuursorgaan kan
voortbestaan. De primaire taak van het Fonds, het uitvoeren van de subsidieregeling,
geldt in het licht van de Kaderwet ZBO’s als een taak die onder volledige
ministeriële verantwoordelijkheid uitgevoerd moet worden. De uitvoeringstaak
kan in de toekomst dus niet langer worden verricht door een zelfstandig bestuursorgaan.
Dat maakt het onontkoombaar om de uitvoering van de subsidietaken door het
Fonds PGO te heroverwegen.Relevant voor de onderbrenging van de subsidietaak is dat de voorgenomen
wijziging van de subsidiesystematiek voor het pgo-veld grote veranderingen
met zich meebrengt. Zoveel mogelijk stabiliteit in de uitvoeringsstructuur
ten behoeve van de subsidiesystematiek is vanuit die optiek zeer wenselijk.
Een randvoorwaarde is daarnaast dat de uitvoerende organisatie voor het pgo-veld
herkenbaar dient te zijn als een onderscheiden organisatorische eenheid.Ik zal in het voorjaar een brief aan de Tweede Kamer zenden over de uitwerking
van de nieuwe subsidiesystematiek. In dat verband zal hij ook melding maken
van zijn besluit omtrent de positionering van de uitvoering van de subsidiesystematiek
in lijn met de genoemde voorwaarden en binnen de reikwijdte van de Kaderwet
ZBO’s.Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)Over het CIZ kan ik u melden dat het kabinet heeft besloten om, in afwachting
van duidelijkheid over de toekomst van de AWBZ en de taken die voor het CIZ
zullen resteren, voor een tijdelijke oplossing te kiezen. Deze houdt in dat
de privaatrechtelijke rechtspersoon die de indicatiestelling al uitvoert,
voorlopig nog deze taak te blijft uitvoeren. Een wetsvoorstel tot wijziging
van de AWBZ dat op dit moment aanhangig is bij de Tweede Kamer strekt er toe
de feitelijke situatie wettelijk te verankeren. In dit wetsvoorstel1 zijn materieel gezien de bepalingen van de Kaderwet
overgenomen. In het kabinet is afgesproken dat de Staten-Generaal vóór
1 januari 2012 zal worden meegedeeld welke gevolgen naar zijn oordeel
voor het CIZ moeten worden verbonden aan het algemene beleid ten aanzien van
zelfstandige bestuursorganen. Dit is ook uitdrukkelijk in het wetsvoorstel
bepaald.ZorgkantorenOp basis van het Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering
kunnen verbindingskantoren worden aangewezen. Deze verbindingskantoren worden
in de praktijk aangeduid als zorgkantoren, omdat zij naast administratieen
controletaken namens de zorgverzekeraars ook meer op de zorg georiënteerde
taken zijn gaan uitvoeren. Het voornemen bestaat de aanwijzing van zorgkantoren
per 2009 niet meer te verlengen zodat voor de uitvoering van de AWBZ-taken
de zorgverzekeraars verantwoordelijk zijn. Aan de Sociaal Economische Raad
(SER) is advies gevraagd over de toekomst van de AWBZ (TK 2006–2007,
30 597, nr. 9). Naar aanleiding van dit advies neemt het kabinet een
besluit over de uitvoering van de AWBZ. Over voornemens met betrekking tot
de AWBZ zal uw Kamer geïnformeerd worden.Centraal Administratiekantoor Bijzondere Ziektekosten
(CAK-BZ)De zbo-taak van het CAK heeft betrekking op de vaststelling en inning
van eigen bijdragen Wmo (artikel 16) en AWBZ (Bijdragebesluit Zorg en het
Administratiebesluit Bijzondere ziektekosten). De zbo-status is een gevolg
van recente wetgeving. Het betoog dat geldt voor de uitvoeringsorganen van
de AWBZ gaat ook op voor het CAK.Het is op dit moment niet mogelijk om in te gaan op de vormgeving van
dit zbo en daarmee vooruit te lopen op politieke besluitvorming van dit kabinet.College sanering zorginstellingen (CSZ)Wat betreft het CSZ beraad ik mij op de huidige positie van dit College.
Met het oog op de overtuigende argumentatie van uw Kamer tijdens het Algemeen
Overleg van 11 oktober 2007 ben ik voornemens het toezicht vooraf door het CSZ in stand te houden. Medio 2008 zal ik het voorstel
van een Wet cliënt en kwaliteit van zorg (zoals de voorlopige werktitel
luidt) aan uw Kamer doen toekomen. Het toezicht op het behoud van vermogen
voor de zorg zal in dit wetsvoorstel worden gecontinueerd. In dat kader zal
ik bezien waar het toezicht op behoud van vermogen voor de zorg gepositioneerd
moet worden. In dat licht acht ik het niet opportuun het CSZ nu onder de Kaderwet
te brengen.Overige redenenVerder ben ik van mening dat twee clusters van zbo’s vanwege bijzondere
redenen buiten de werking van de Kaderwet moeten blijven. Het gaat hierbij
onder meer om de uitoefening van keuringstaken door de keuringsinstanties
en de Medisch ethische toetsingscommissies. Ik heb geen voornemen deze instanties
onder de reikwijdte van de Kaderwet te brengen, en wel om de navolgende redenen.KeuringsinstantiesRelevant is dat ten aanzien van de keuringsinstanties op het terrein van
VWS geen sprake is van monopolie-situaties. Andere argumenten zijn dat er
sprake is van private instanties die grotendeels werken in een private markt
waarbij slechts voor een kleiner deel van de activiteiten is sprake van een
publieke taak en welke niet worden gefinancierd uit de Rijksbegroting; zij
verlenen een dienst, waarvoor de ontvanger van de dienst rechtstreeks betaalt.
Verder zijn vaak meerdere instanties aangewezen voor dezelfde taak en opereren
zij in concurrentie of ondergaan «dreiging» van potentiële
concurrentie doordat aanwijzing open staat voor elke instantie die zich kwalificeert.
Ik ben dan ook van mening dat de eisen van de Kaderwet disproportioneel zijn
voor de verantwoording voor de zeer beperkte en bovendien in concurrentie
uitgevoerde publieke taak, terwijl sectorale wetgeving reeds voorziet in toegesneden
eisen waaraan keuringsinstanties aan moeten voldoen.Ik wijs u in dit verband op de brief van de Interdepartementale Commissie
voor Certificatie Normalisatie (ICN) d.d. 20 december 2006 waarin de
ICN adviseert dat de Kaderwet niet van toepassing moet worden verklaard op
keuringsinstanties op grond van vorengenoemde redenen.Medisch ethische toetsingscommissiesHet tweede cluster van zbo’s die niet onder de reikwijdte van de
Kaderwet dienen te worden gebracht, betreft de Medisch ethische toetsingscommissies
(metc’s). De erkende metc’s staan onder toezicht van de CCMO, zelf een publiekrechtelijk zbo. De Kaderwet houdt met een dergelijk
systeem van getrapt toezicht geen rekening.Dit heeft tot consequentie dat een aantal sturings- en toezichtsinstrumenten
terzake van de erkende metc’s zijn toebedeeld aan de CCMO; het daarnaast
toedelen van bevoegdheden aan de minister van VWS jegens de erkende metc’s
betekent een dubbele toezichtsrelatie en doorkruist de rol van CCMO als toezichthouder.
In dat licht dienen deze organisaties niet onder de Kaderwet gebracht.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. KlinkXNoot1Kamerstukken II, 2005–2006, 25 268, nrs. 37 en 40.XNoot1Tweede Kamer, vergaderjaar 2005–2006, 25 268, nr. 37.XNoot1Kamerstukken II 2006–2007, 27 659 en 29 248, nr. 84 p.
4.XNoot2Kamerstukken II, 2006–2007, 27 659 en 29 248, nr. 84,
blz. 4.XNoot1Kamerstukken II, 2007–2008, 31 249, nr. 2.XNoot1SAIP is verantwoordelijk voor de uitvoering van de overzeese pensioen-
en uitkeringsregelingen, Surinaamse en Antilliaanse Pensioenen, regelingen
voor KNIL-militairen en de Wet Rietkerk-uitkering.XNoot1Kamerstukken II, 2004–2005, 25 268, nr. 20.XNoot1Kamerstukken II, 2006–2007, 30 926, nr. 2. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-25268-57.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl