Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2006; Memorie van toelichting
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30300-XVI, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

22-09-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

30300-XVI nr. 2

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamA. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET BEGROTINGSVOORSTELWetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen en ontvangsten)Wetsartikel 2 (begrotingen diensten die een baten-lastenstelsel
voeren)OndertekeningLichaamB. BEGROTINGSTOELICHTINGLEESWIJZER1. Indeling begrotingBegrotingsuitgaven en premiegefinancierde zorguitgaven
in relatie tot verantwoordelijkheden van VWSWijzigingen als gevolg van de rijksbrede VBTB-evaluatie1.1 Beleidsagenda1.2 Beleidsartikelen (en niet-beleidsartikelen)1. Algemene beleidsdoelstelling2. Budgettaire gevolgen van beleid3. Operationele doelstelling4. Overzicht van onderzoek naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van beleid1.3 Diensten die een baten-lasten administratie voeren1.4 Bedrijfsvoeringparagraaf1.5 BijlagenBELEIDSAGENDA 2006: GEZONDE TOEKOMST1. Inleiding2. Minder groei van de uitgaven en toch kortere wachtlijsten Stabilisatie uitgavenontwikkelingFiguur 1: Ontwikkeling zorguitgavenFiguur 2: Zorglasten per maand (modale werknemer; alleenverdiener)Meer zorg, minder wachtlijstenDe ZorgverzekeringswetWet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)AWBZGrotere financiële onafhankelijkheidMinder regeldruk en administratieve lasten3. Een sterkere rol voor de burgerPublieke gezondheid4. Kwaliteit en innovatieElektronisch Medicatiedossier5. Sport6. Jeugd7. Financieel beleid op hoofdlijnenTabel 2: Ontwikkeling netto BKZ-uitgaven in de jaren 2005
t/m 2010BELEIDSARTIKEL 21: PREVENTIE EN GEZONDHEIDSBESCHERMING21.1 Algemene beleidsdoelstellingDe volksgezondheid bevorderen en beschermen OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken21.2 Budgettaire gevolgen van beleidPremie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)21.3 Operationele doelstellingen21.3.1 Het aantal rokers verminderen, het aantal volwassen
mensen met overgewicht stabiliseren en het aantal kinderen met overgewicht
verminderen, meer mensen te laten bewegen, gezonder te laten eten en matiger
te laten drinkenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgevingOnderzoekVoorlichtingOverlegHandhavingVerwijzing beleidsstukken21.3.2 Ziektelast door chronische ziekten vermijdenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgevingProgramma'sSubsidiesOnderzoekRijksinstituut voor Volksgezondheid en milieu (RIVM)PremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken21.3.3 Bestrijden van infectieziekten met ernstige klachten
of overlijdensrisicoMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgevingSubsidieFinancieringOnderzoekRIVM en NVIPremiegerelateerdSubsidieVerwijzing beleidsstukken21.3.4 Toegang en kwaliteit van lokale voorzieningen van
preventieve zorg borgenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSpecifieke uitkeringOnderzoekRIVMVerwijzing beleidsstukken21.3.5 Een gezonde en veilige leefomgeving bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidieProgramma'sOnderzoekVerwijzing beleidsstukken21.3.6 Adequate structuur borgen voor crisisbeheersing,
rampenbestrijding en geneeskundige hulpverlening bij rampen en ongevallenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOverlegOnderzoekRIVMFiguur 21.1: Congruentie tussen GGD- en veiligheidsregio's
(politieregio's), situatie 2005Verwijzing beleidsstukken21.3.7 De gezondheid van de consument beschermenMotiveringa. VoedselveiligheidInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoekVoorlichtingHandhavingVerwijzing beleidsstukkenb. Letselpreventie en productveiligheidInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoek en voorlichtingOverlegHandhavingVerwijzing beleidsstukken21.3.8 Onderzoeks- en ontwikkelingsactiviteiten op het
terrein van de volksgezondheid en zorg integraal programmerenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdPrestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken21.3.9 Seksuele en reproductieve gezondheid bevorderenMotivatieInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoekPremiegerelateerdSubsidiesVerwijzing beleidsstukken21.3.10 Drugsgebruik voorkomen en gezondheidsrisico's
beperkenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdVoorlichtingOverlegVerwijzing beleidsstukken21.3.11 Een kwalitatief goed en toegankelijk aanbod van
verslavingszorg, dat aansluit op de zorgvraag, in stand houdenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidiesOnderzoek21.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 22: CURATIEVE ZORG22.1 Algemene beleidsdoelstellingZorgen dat er een kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke
en betaalbare curatieve zorgverlening is ter bevordering van de lichamelijke
en geestelijke gezondheidssituatie van de Nederlandse bevolking VerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens22.2 Budgettaire gevolgen van beleid22.3 Operationele doelstellingen22.3.1 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar zorgaanbod in de eerste lijn is dat aansluit op
de zorgvraagMotiveringInstrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgToegankelijke zorgBegrotingsgerelateerdBetaalbare zorgPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken22.3.2 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar aanbod van acute zorg is dat aansluit op de zorgvraagMotiveringInstrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgToegankelijke zorgBegrotingsgerelateerdPremiegerelateerdBetaalbare zorgPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken22.3.3 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar zorgaanbod in de tweede lijn is dat aansluit op
de zorgvraagMotiveringInstrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgToegankelijke zorgPremiegerelateerdBetaalbare zorgBegrotingsgerelateerdPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken22.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 23: GENEESMIDDELEN EN MEDISCHE
TECHNOLOGIE23.1 Algemene beleidsdoelstellingKwalitatief goede en veilige medische producten toegankelijk
en betaalbaar maken, houden en steeds aan de eisen van de tijd laten voldoen OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken23.2 Budgettaire gevolgen van beleid23.3 Operationele doelstellingen23.3.1 Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van
de geneesmiddelenvoorziening bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenKwaliteitBegrotingsgerelateerdPremiegerelateerdToegankelijkheidBegrotingsgerelateerdBetaalbaarheidBegrotingsgerelateerdPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken23.3.2 Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van
(het gebruik van) transplantaten, medische hulpmiddelen en medisch technologische
toepassingen bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenKwaliteitBegrotingsgerelateerdToegankelijkheidBegrotingsgerelateerdBetaalbaarheidPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken23.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 25: AWBZ-BREDE ZORG25.1 Algemene beleidsdoelstellingOp een doelmatige wijze van aanbodsturing naar vraagsturing
in de langdurige zorg komen.OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken25.2 Budgettaire gevolgen van beleidPremie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)25.3 Operationele doelstellingen25.3.1 De waarborging van de toegang tot de AWBZ via onafhankelijke
en objectieve criteriaMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidieWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken25.3.2 De digitale uitwisseling van gegevens in de hele
keten van indicatiestelling tot zorgrealisatie bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoekSubsidie25.3.3 De cliënt de mogelijkheid geven een volwaardige
keus te maken tussen zorg in natura en een persoonsgebonden budget (pgb)MotiveringInstrumenten en activiteitenPremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken25.3.4 Prestatiebekostiging, op basis van functies, voor
de zorg in natura in de AWBZ ontwikkelen en implementerenMotiveringInstrumenten en activiteitenZowel begrotings- als premiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken25.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 26: GEHANDICAPTEN- EN HULPMIDDELENBELEID26.1 Algemene beleidsdoelstellingHet volwaardig deelnemen van mensen met beperkingen aan
de samenleving bevorderen OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens26.2 Budgettaire gevolgen van beleidPremie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000)26.3 Operationele doelstellingen26.3.1 Een gedifferentieerd aanbod van voorzieningen op
het terrein van zorg creërenMotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiesOnderzoekPremiegerelateerdConvenantWet- en regelgevingOnderzoekVerwijzing beleidsstukken26.3.2 De rechtspositie van mensen met een beperking of
chronische aandoening bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenBeleidsontwikkelingWet- en regelgevingSubsidiesOnderzoekVerwijzing beleidsstukken26.3.3 Randvoorwaarden voor samenhangende zorg, wonen
en maatschappelijke ondersteuning in lokale samenleving regelenMotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiesPremiegerelateerdSubsidiesOnderzoekVerwijzing beleidsstukken26.3.4 Doelmatigheid van zorg- en dienstverlening verbeteren
door stimulatie van kwaliteitstoetsing en -verbetering vanuit cliëntperspectiefMotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiePremiegerelateerdVerwijzing beleidsstukken26.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 27: VERPLEGING, VERZORGING EN
OUDEREN27.1 Algemene beleidsdoelstellingTijdige en adequate verpleging, verzorging en dienstverlening
bieden en samenhang aanbrengen in het ouderenbeleid OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken27.2 Budgettaire gevolgen van beleid27.3 Operationele doelstellingen27.3.1 Een gedifferentieerd aanbod van intramurale- en
extramurale zorgvoorzieningen en dienstverlening creërenMotiveringInstrumenten en actviteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoekSubsidiePremiegerelateerdWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken27.3.2 Keuzemogelijkheden bevorderen voor zorg- en dienstverlening
en wonenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgevingVoorlichtingActieplan wonen en zorgSubsidiesPremiegerelateerdWet en regelgevingSubsidiesVerwijzing beleidsstukken27.3.3 De positie van de mantelzorger versterkenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidiesPremiegerelateerdSubsidiesWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken27.3.4 Kwaliteit van zorg en dienstverlening stimulerenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet en regelgevingSubsidiesOnderzoek en toezichtVoorlichtingZorgzwaartefinancieringVerwijzing beleidsstukken27.3.5 Transparantie bevorderen in de doelmatigheid van
zorg- en dienstverleningMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidiesVerwijzing beleidsstukken27.3.6 Maatschappelijke participatie van ouderen bevorderen
en het intersectorale ouderenbeleid coördinerenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidiesOverleg en afstemmingPrestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken27.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 28: WET VOORZIENINGEN GEHANDICAPTEN28.1 Algemene beleidsdoelstellingVoorzieningen op het gebied van wonen, vervoer en rolstoelen
bieden aan ouderen en gehandicaptenOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens28.2 Budgettaire gevolgen van beleidInstrumenten en activiteitenWet voorzieningen gehandicaptenVerwijzing beleidsstukken28.3 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 29: ARBEIDSMARKTBELEID29.1 Algemene beleidsdoelstellingEen goed functionerende arbeidsmarkt in zorg en welzijn
stimuleren en het algemene arbeidsmarkt- en werkgelegenheidsbeleid implementeren OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzingen beleidsstukken29.2 Tabel budgettaire gevolgen van beleid29.3 Operationele beleidsdoelstellingen29.3.1 De arbeidsproductiviteit in zorg en welzijn verhogenMotiveringInstrumenten en activiteiten29.3.2 Gesubsidieerde banen in reguliere banen omzettenMotiveringInstrumenten en activiteitenVerwijzingen beleidsstukken29.3.3 Kennis van toekomstige ontwikkelingen op de arbeidsmarkt
in zorg en welzijn en informatie over actuele arbeidsmarktgegevens beschikbaar
hebbenMotiveringInstrumenten en activiteitenVerwijzingen beleidsstukken29.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 30: MARKT, CONSUMENT, KWALITEIT,
INNOVATIE, INFORMATIE EN OPLEIDINGEN30.1 Algemene beleidsdoelstellingEen moderne en evenwichtige zorgmarkt door posities in
de zorg te ordenen en vernieuwingen te stimulerenOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken30.2 Budgettaire gevolgen van beleid30.3 Operationele doelstellingen30.3.1 «Slim» regelen van de zorg met goed
bestuurMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdToezichtBeleidsontwikkelingSubsidiePremiegerelateerdWetgevingVerwijzing beleidsstukken30.3.2 Een goed evenwicht in de (markt-)posities van zorgaanbieders
en zorggebruikersMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWetgevingVoorlichting/ConsumenteninformatieSubsidieVerwijzing beleidsstukken30.3.3 Overheid, consument, aanbieders en verzekeraars
in de zorg hebben voldoende informatie over de toegankelijkheid, betaalbaarheid
en kwaliteit van het zorgaanbodMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOpdrachtenKennisOverlegProgrammaontwikkelingPremiegerelateerdWetgevingVerwijzing beleidsstukken30.3.4 Gebruik van vernieuwingen in de zorg bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenElektronisch medicatiedossierBegrotingsgerelateerdSubsidies en opdrachtenWet- en regelgevingVoorlichtingKwaliteit en veiligheidBegrotingsgerelateerdBijdrageOverlegPremiegerelateerdWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken30.3.5 Een moderne beroepenstructuur en een evenwichtige
capaciteit zorgverleners realiserenMotiveringInstrumenten en activiteitenCapaciteitBegrotingsgerelateerdSubsidiesKwaliteit, structuur en bekostigingBegrotingsgerelateerdSubsidiesWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken30.3.6 Ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en bij medisch-wetenschappelijk onderzoek bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidiesWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken30.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 31: ZORGVERZEKERINGEN31.1 Algemene beleidsdoelstellingIedere ingezetene van Nederland is verzekerd voor geneeskundige
en langdurige zorg OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens31.2 Budgettaire gevolgen van beleid31.3 Operationele doelstellingen31.3.1 Er is een stelsel van zorgverzekeringen voor iedere
ingezetene van Nederland dat voldoet aan internationale standaardenMotiveringInstrumenten en activiteitenPremiegerelateerdEvaluatieonderzoek/monitoringWet- en regelgevingVerwijzing beleidsstukken31.3.2 Er is bij de zorgverzekeringen een beheerste premie-
en kostenontwikkelingMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoekPremiegerelateerdWet- en regelgevingConvenant/onderzoekWet- en regelgeving/onderzoekVerwijzing beleidsstukken31.3.3 De zorgverzekeringen rechtmatig en doelmatig uitvoerenMotiveringInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdVoorlichtingOnderzoekPremiegerelateerdToezicht en monitoringWet- en regelgeving/overlegVerwijzing beleidsstukken31.4. Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de
doeltreffendheid van beleidBELEIDSARTIKEL 32: RIJKSBIJDRAGE VOLKSGEZONDHEID32.1 Algemene beleidsdoelstellingDe zorgverzekering mede bekostigen uit schatkistmiddelenOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens32.2 Financiële gevolgen van beleid32.3 Operationele doelstellingen32.3.1 De AWBZ-uitgaven van het Zorgverzekeringsfonds
gedeeltelijk dekkenMotiveringInstrumenten en activiteiten32.3.2 Bijdragen in de financiering van de zorgverzekering
voor verzekerden jonger dan achttien jaar.MotiveringInstrumenten en activiteiten32.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 33: JEUGDBELEID33.1 Algemene beleidsdoelstellingDe ontwikkeling van jeugdigen in de samenleving bevorderen
en uitval voorkomen door kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke en betaalbare
voorzieningen voor de jeugd te waarborgen OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken33.2 Budgettaire gevolgen van beleid33.3 Operationele doelstellingen33.3.1 Een stelsel voor ondersteuning, opvoeding en verzorging
van jeugdigen realiserenMotiveringInstrumenten en activiteitenWet- en regelgevingSubsidies en opdrachtenToelichting bij de prestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken33.3.2 Een kwalitatief hoogwaardige Jeugdzorg waarborgenMotiveringInstrumenten en activiteitenWet- en regelgevingSubsidies en opdrachtenHandhavingVerwijzing beleidsstukken33.3.3 Een toegankelijke Jeugdzorg waarborgenMotiveringInstrumenten en activiteitenWet- en regelgevingSubsidies en opdrachtenSpecifieke uitkeringenToelichting bij de prestatie-indicatoren33.3.4 Een betaalbare Jeugdzorg waarborgenMotiveringInstrumenten en activiteitenWet- en regelgevingSubsidies en opdrachtenSpecifieke uitkeringenPrestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken33.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 34: MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING34.1 Algemene beleidsdoelstellingBurgers beter in staat stellen hun eigen verantwoordelijkheid
te nemen in het verbeteren van hun leefsituatie en leefomgeving en te participeren
in de samenleving OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken34.2 Budgettaire gevolgen van beleid34.3 Operationele doelstellingen34.3.1 Initiatieven van burgers, om de eigen leefsituatie
te verbeteren, bevorderenMotiveringInstrumenten en activiteitenWet- en regelgevingSubsidiesVerwijzing beleidsstukken34.3.2 Bevorderen dat mensen actief deelnemen in lokale
maatschappelijke verbandenMotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiesOnderzoek/monitoringVerwijzing beleidsstukken34.3.3 Het zorgen voor toegankelijke informatie en verbetering
van kwaliteit in de maatschappelijke zorgMotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiesVerwijzing beleidsstukken34.3.4 Een kwalitatief goed en toegankelijk lokaal aanbod
in de maatschappelijke opvang en vrouwenopvang, en het bevorderen van de openbare
geestelijke gezondheidszorg (OGGZ)MotiveringInstrumenten en activiteitenSpecifieke uitkeringenStimuleringsregelingenSubsidiesOnderzoek en overlegVerwijzing beleidsstukken34.3.5 Afbouw van takenMotivering34.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 35: SPORTBELEID35.1 Algemene beleidsdoelstellingHet bevorderen van de gezondheid door sport, van meedoen
door sport en van sport aan de top OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken35.2 Budgettaire gevolgen van beleid35.3 Operationele doelstellingen35.3.1 Mensen gaan meer sporten en bewegen voor hun gezondheidMotiveringInstrumenten en activiteiten1. Nationaal Actieplan Sport en BewegenOverleg, afstemming en samenwerkingVoorlichtingSubsidies2. Gezonde SportbeoefeningVoorlichtingSubsidiesVerwijzing beleidsstukken35.3.2 Via de sport ontmoeten meer mensen elkaar en doen
mee aan maatschappelijke activiteitenMotiveringInstrumenten en activiteiten1. Opvoeden door sport en schoolOverleg, afstemming en samenwerkingOnderzoekSubsidies2. Vernieuwen lokaal sportaanbodOverleg, afstemming en samenwerkingSubsidies3. Integrale buurtaanpak en sportSpecifieke uitkeringen en subsidies4. Integratie door sportVerwijzing beleidsstukken35.3.3 Mensen gedragen zich sportief en respecteren (spel)regelsMotiveringInstrumenten en activiteiten1. Versterken waarden en normen door sportOverleg, afstemming en samenwerkingSubsidiesVerwijzing beleidsstukken35.3.4 De topsport in Nederland wordt bevorderd als symbool
voor ambitie, als bron van ontspanning en voor ons nationale imago in binnen-
en buitenlandMotiveringInstrumenten en activiteitenAlgemeenOverleg, afstemming en samenwerking1. Talentherkenning en -ontwikkelingSubsidies2. Stipendium voor topsportersBijdragen3. Coaches aan de topBijdragen4. Voorkomen dopinggebruikSubsidies5. Evenementen en accommodatiesSubsidiesVerwijzing beleidsstukken35.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 36: OORLOGSGETROFFENEN EN HERINNERING
WO II36.1 Algemene beleidsdoelstellingMateriële en immateriële hulp verlenen aan slachtoffers
van WO II en levend houden van de herinnering aan deze oorlog OmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken36.2 Budgettaire gevolgen van beleid36.3 Operationele doelstellingen36.3.1. Kwaliteit en doelmatigheid van het stelsel van
materiële en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen behouden
in een situatie van afbouwMotiveringInstrumenten en activiteitenBijdragen aan ZBO'sSubsidiesWetgevingToezichtPrestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken36.3.2 Het zorgdragen voor een infrastructuur zodat zo
veel mogelijk mensen, in het bijzonder jongeren, betrokken kunnen zijn bij
discussies rond het thema «vrijheid»MotiveringInstrumenten en activiteitenSubsidiesnderzoekPrestatie-indicatorenVerwijzing beleidsstukken36.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 37: INSPECTIES37.1 Algemene beleidsdoelstelling37.1.a Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)Bijdragen aan veilige, effectieve en patiëntgerichte
zorgOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzing beleidsstukken37.1.b Inspectie Jeugdzorg (IJZ)Toezicht houden op de kwaliteit van de jeugdzorgOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevensVerwijzingen beleidsstukken37.2 Budgettaire gevolgen van beleid37.3 Operationele beleidsdoelstellingen37.3.a Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)37.3.a.1 Informatie vergaren, oordelen en interveniërenMotiveringInstrumenten en activiteitenPrestatie-indicatoren37.3.a.2 Adviseren en informeren van bewindslieden en
anderen (zoals overheden, beroepsgroepen en burgers)MotiveringInstrumenten en activiteiten37.3.a.3 De staat van de volksgezondheid en de gezondheidszorg
in kaart brengen en adviserenMotiveringInstrumenten en activiteiten37.3.b Inspectie Jeugdzorg (IJZ)37.3.b.1 Informatie verzamelen, oordelen, aanbevelingen
doen en zo nodig interveniërenMotiveringInstrumenten en activiteiten37.3.b.2 Adviezen geven op het gebied van de jeugdzorg
aan bewindslieden van VWS en Justitie, gedeputeerden van provincies en grootstedelijke
regio'sMotiveringInstrumenten en activiteiten37.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidBELEIDSARTIKEL 38: TEGEMOETKOMINGEN IN ZORGKOSTEN38.1 Algemene beleidsdoelstellingHet bieden van een tegemoetkoming in de kosten van zorgOmschrijvingVerantwoordelijkheidSuccesfactorenEffectgegevens38.2 Budgettaire gevolgen van beleid38.3 Operationele beleidsdoelstellingen38.3.1 Tegemoetkoming Buitengewone uitgaven (TBU): Belastingplichtigen,
die effectief geen of slechts gedeeltelijk voordeel hebben van de aftrek van
buitengewone uitgaven, een alternatieve tegemoetkoming biedenMotiveringInstrumenten en activiteitenVerwijzingen beleidsstukken38.3.2 Zorgtoeslag: Niemand betaalt een groter deel van
zijn inkomen aan de gemiddelde Zvw-premie dan wat als aanvaardbaar wordt berekendMotiveringInstrumenten en activiteitenBijdragenMonitoringPrestatie-indicatorenVerwijzingen beleidsstukken38.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidNIET-BELEIDSARTIKEL 98: ALGEMEEN98.1 Algemene doelstelling98.2 Budgettaire gevolgen van beleid98.3 Operationele doelstellingen98.3.1 De internationale samenwerking op de beleidsterreinen
van VWS bevorderenMotiveringVerantwoordelijkheidSuccesfactorenInstrumenten en activiteiten98.3.2 Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP)Toelichting:98.3.3 Strategisch onderzoek Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) en Nederlands Vaccin Instituut (NVI)Instrumenten en activiteiten98.3.4 Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling (RMO):
Adviseren over hoofdlijnen van beleid op het gebied van maatschappelijke participatie
en stabiliteitInstrumenten en activiteitenMogelijke adviesthema's 2006Overige activiteitenWerkprogramma 200698.3.5 Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ): Adviseren
over volksgezondheid en zorg om een beleidsvisie te ontwikkelen en strategische
beleidskeuzen te faciliterenInstrumenten en activiteitenStrategische adviezen op verzoek van het kabinetBriefadviezen op verzoek van VWSSignalementenOverige activiteiten98.3.6 Gezondheidsraad (GR): Het adviseren over de stand
van de wetenschap ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheidInstrumenten en activiteitenWerkprogrammaCentrale Commissie Mensgebonden Onderzoek98.3.7 Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO): Advisering
over onderzoek op zorgthema's en volksgezondheidsaspectenInstrumenten en activiteitenAdviezen uit te brengen in 200698.3.8 Personeel en materieelInvulling taakstellingenNIET-BELEIDSARTIKEL 99: NOMINAAL EN ONVOORZIEN99.1 Algemeen99.2 Budgettaire gevolgen van beleidPARAGRAAF VOOR DE DIENSTEN DIE EEN BATEN-LASTEN
ADMINISTRATIE VOEREN1. Baten-lastendienst College ter beoordeling van Geneesmiddelen
(CBG)BatenOpbrengst derdenLastenApparaatkostenPersoneelMateriële kostenZBO CollegeAfschrijvingskostenEigen vermogen2. Agentschap Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg
(CIBG)BatenOpbrengst moederdepartementOpbrengst derdenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskostenBuitengewone lastenToelichting op het kasstroomoverzicht3. Baten-lasten dienst Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM)ToelichtingBatenOpbrengst VWS-eigenaarOpbrengst VWS-opdrachtgeversOpbrengst VROMOpbrengst LNVOpbrengst overige ministeriesOpbrengst derdenRentebatenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskostenToelichting op het kasstroomoverzicht4. Baten-lastendienst Nederlands Vaccin Instituut (NVI)BatenOpbrengst moederdepartementOpbrengst derdenRentebatenLastenPersonele kostenMateriële kostenRentelastenAfschrijvingskostenBEDRIJFSVOERINGPARAGRAAF1. Sturinga. Planningcyclus– Risicomanagementb. Organisatie– Reorganisaties en bezuinigingen– Baten-lastendiensten2. Beheersinga. Financieel beheer– Subsidiebeheer– Informatiebeveiliging– Zorgtoeslagb. VBTB– Project Begroting Nieuwe StijlFINANCIEEL BEELD ZORG1. Inleiding2. BKZ, uitgavenbegrippen en definitiewijzigingen 2.1. BKZ en uitgavenbegrippenFiguur 1 – De relatie tussen bruto en netto BKZ-uitgaven2.2. Wijzigingen in de definitie van het BKZ3. De premiegefinancierde uitgaven3.1. Uitgavenontwikkeling na de begroting 2005a. Doorwerking afrekening 20043.2. BouwAlgemeenUitbreidingsbouwInstandhoudingsbouw• De vergunningsplichtige instandhoudingsbouw• Meldingsregeling: Incidentele instandhoudinginvesteringen
(niet-vergunningsplichtig)3.3. Zorguitgaven per artikelFiguur 2 – Procentuele verdeling bruto zorguitgaven
2006 per artikel4. FinancieringFiguur 3 – Financiering zorguitgaven 2006 in percentagesZorgverzekeringswetDe zorgtoeslagDe Algemene Wet Bijzondere ZiektekostenDe ZiekenfondswetVERDIEPINGSHOOFDSTUKLeeswijzerBegrotingsuitgavenPremie-uitgavenArtikel 24 «Geestelijke gezondheids-, verslavingszorg
en maatschappelijke opvang»Bijlage ZBO's en RWT'sBELEIDSARTIKEL 21: PREVENTIE EN GEZONDHEIDSBESCHERMINGBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 22: CURATIEVE ZORGBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 23: GENEESMIDDELEN EN MEDISCHE TECHNOLOGIEBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 25: AWBZ-BREDE ZORGBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000PremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 26: GEHANDICAPTEN- EN HULPMIDDELENBELEIDBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 27: VERPLEGING, VERZORGING EN OUDERENBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 28: WET VOORZIENINGEN GEHANDICAPTENBegrotingBELEIDSARTIKEL 29: ARBEIDSMARKTBELEIDBegrotingBELEIDSARTIKEL 30: MARKT, CONSUMENT, KWALITEIT, INNOVATIE,
INFORMATIE EN OPLEIDINGENBegrotingBELEIDSARTIKEL 31: ZORGVERZEKERINGENBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000BELEIDSARTIKEL 32: RIJKSBIJDRAGE VOLKSGEZONDHEIDBegrotingBELEIDSARTIKEL 33: JEUGDBELEIDBegrotingBELEIDSARTIKEL 34: MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNINGBegrotingBELEIDSARTIKEL 35: SPORTBELEIDBegrotingBELEIDSARTIKEL 36: OORLOGSGETROFFENEN EN HERINNERING WO
IIBegrotingBELEIDSARTIKEL 37: INSPECTIESBegrotingBELEIDSARTIKEL 38: TEGEMOETKOMINGEN IN ZORGKOSTENBegrotingNIET-BELEIDSARTIKEL 98: ALGEMEENBegrotingNIET-BELEIDSARTIKEL 99: NOMINAAL EN ONVOORZIENBegrotingPremieBedragen in € 1 000 000MOTIESTOEZEGGINGENAFKORTINGENLIJSTTREFWOORDENREGISTER
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30300-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 825 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 300 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2006nr. 2MEMORIE VAN TOELICHTINGInhoudsopgaveblz.   A. Artikelsgewijze toelichting bij het
begrotingsvoorstel2 B. Begrotingstoelichting3Leeswijzer3 Beleidsagenda 2006:Gezonde toekomst8 Beleidsartikel 21:Preventie en
gezondheidsbescherming23Beleidsartikel 22:Curatieve zorg40 Beleidsartikel 23:Geneesmiddelen en
medische technologie49 Beleidsartikel 25:AWBZ-brede
zorg55 Beleidsartikel 26:Gehandicapten-
en hulpmiddelenbeleid60Beleidsartikel 27:Verpleging, verzorgingen ouderen69 Beleidsartikel 28:Wet
voorzieningen gehandicapten77 Beleidsartikel 29:Arbeidsmarktbeleid79 Beleidsartikel 30:Markt, consument,
kwaliteit, innovatie, informatie en opleidingen82 Beleidsartikel 31:Zorgverzekeringen95 Beleidsartikel 32:Rijksbijdrage volksgezondheid103 Beleidsartikel 33:Jeugdbeleid105 Beleidsartikel 34:Maatschappelijke
ondersteuning112Beleidsartikel 35:Sportbeleid119 Beleidsartikel 36:Oorlogsgetroffenen
en herinnering WO II127 Beleidsartikel 37:Inspecties132Beleidsartikel 38:Tegemoetkomingen
in zorgkosten137Niet-beleidsartikel 98:Algemeen139 Niet-beleidsartikel 99:Nominaal en
onvoorzien146 Paragraaf voor de diensten
die een baten-lasten administratie voeren148Bedrijfsvoeringparagraaf164 Financieel beeld Zorg166Verdiepingshoofdstuk181 Moties223Toezeggingen228 Afkortingenlijst230Trefwoordenregister235A. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET BEGROTINGSVOORSTELWetsartikel 1 (uitgaven/verplichtingen en ontvangsten)De begrotingsstaten die onderdeel uitmaken van de Rijksbegroting, worden
op grond van artikel 1, derde lid, van de Comptabiliteitswet elk afzonderlijk
bij wet vastgesteld. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om de begrotingsstaat
van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2006
vast te stellen.Alle voor dit jaar vastgestelde begrotingswetten tezamen vormen de Rijksbegroting
voor het jaar 2006. Een toelichting bij de Rijksbegroting als geheel is opgenomen
in de Miljoenennota 2006.Met de vaststelling van dit wetsartikel worden de uitgaven, verplichtingen
en de ontvangsten voor het jaar 2006 vastgesteld. De in de begroting opgenomen
begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting
toegelicht (de zgn. begrotingstoelichting).Wetsartikel 2 (begrotingen diensten die een baten-lastenstelsel
voeren)Onder het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ressorteren
vier diensten die een baten-lastenstelsel voeren te weten het «Agentschap
College ter Beoordeling van Geneesmiddelen», het «Centraal Informatiepunt
Beroepen Gezondheidszorg», het «Nederlands Vaccin Instituut»
en het «Rijksinstituut voor de Volksgezondheid en Milieu».Met de vaststelling van dit wetsartikel worden de baten en lasten en de
kapitaaluitgaven en -ontvangsten van de diensten die een baten-lastenstelsel
voeren «Agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen», «Centraal
Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg», «Nederlands Vaccin Instituut»
en «Rijksinstituut voor de Volksgezondheid en Milieu» voor het
jaar 2006 vastgesteld. De in die begrotingen opgenomen begrotingsartikelen
worden toegelicht in onderdeel B (Begrotingstoelichting) van deze memorie
van toelichting en wel in de paragraaf over de diensten die een baten-lastenstelsel
voeren.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstB. BEGROTINGSTOELICHTINGLEESWIJZER1. Indeling begrotingDe begroting 2006 bestaat uit de volgende onderdelen:• Beleidsagenda.• Beleidsartikelen en niet-beleidsartikelen.• Diensten die een baten-lasten administratie voeren.• Bedrijfsvoeringparagraaf.• Diverse bijlagen.De structuur van de begroting (de huidige artikelindeling) sluit onvoldoende
aan bij de maatschappelijke en bestuurlijke ontwikkelingen op het VWS-beleidsterrein.
In de brief aan de Tweede Kamer (TK 29 949, nr. 31) is aangegeven
dat de ontwikkelingen in de care en in de cure leiden tot een andere artikelindeling
van de begroting. Momenteel wordt gewerkt aan de voorgenomen nieuwe artikelindeling
en de uitwerking van deze artikelen in algemene, operationele doelstellingen,
instrumenten, prestatiegegevens en streefwaarden. Bij de uitwerking van de
artikelen zal expliciet worden bezien in hoeverre het opnemen van prestatiegegevens
(outcome- of outputgegevens) bij de nieuw te formuleren doelstellingen mogelijk
en zinvol is. Begin 2006 zal de Tweede Kamer worden geïnformeerd over
de voorgenomen nieuwe begrotingsindeling en de uitwerking daarvan. De inzet
is om de nieuwe begrotingsindeling voor de eerste keer in de begroting 2007
te presenteren. In het licht van de nieuwe indeling zijn nu reeds formuleringen
van doelstellingen van enkele artikelen aangepast. De belangrijkste wijzigingen
zijn opgenomen in paragraaf 1.2. Dit laat onverlet dat de structuur van de
begroting 2006 grotendeels vergelijkbaar is met die van de begroting 2005.Begrotingsuitgaven en premiegefinancierde zorguitgaven
in relatie tot verantwoordelijkheden van VWSIn de structuur van de artikelen wordt de eigenheid van de premiegefinancierde
zorguitgaven tot uitdrukking gebracht.Zowel de begrotings- als de zorguitgaven vallen onder de collectieve uitgaven.
Er is echter wel een belangrijk verschil tussen beide uitgaven. Bij de begrotingsuitgaven zijn we zelf belast met de uitvoering
en voeren we zelf het beheer over de bij de begroting beschikbaar gestelde
middelen. Alle verplichtingen worden aangegaan en alle uitgaven worden gedaan
door of namens ons. Bij de zorguitgaven is dat anders; hieraan liggen individuele
beslissingen van de bij de zorg betrokken partijen ten grondslag (patiënten/consumenten,
zorgaanbieders en zorgverzekeraars).De minister van VWS is verantwoordelijk voor de randvoorwaarden en de
regelgeving en ziet toe op de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit
van de gezondheidszorg. De Nederlandse gezondheidszorg is in belangrijke mate
een zaak van het particuliere initiatief. Zorg verlenen is de primaire verantwoordelijkheid
van private zorgaanbieders en voor die zorgverlening wordt betaald binnen
privaatrechtelijke verhoudingen tussen patiënten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars.Gezien het wettelijk stelsel van ziektekostenverzekeringen (AWBZ en tot
2006 de ZFW, vanaf 2006 de ZVW) hebben de zorguitgaven zoals aangegeven voor
een belangrijk deel een collectief karakter. Het bijzondere karakter van de
zorguitgaven wordt primair ingegeven door het verzekeringskarakter
van de uitgaven. Dat betekent dat de geïnde premies een eigen bestemming
hebben. Ten aanzien van de AWBZ en de ZFW/ZVW heeft de minister van VWS belangrijke
regulerende bevoegdheden, maar de primaire verantwoordelijkheid voor de uitvoering
daarvan ligt bij de (privaatrechtelijk) vormgegeven uitvoeringsorganen. Ook
ten aanzien van de organisatie van het aanbod en de tarieven beschikt de minister
van VWS over regulerende bevoegdheden. Deze zijn met name geregeld in de WZV
en de WTG.De premiegefinancierde zorguitgaven maken geen deel uit van het wetslichaam
en de begrotingsstaat. Deze uitgaven zijn als beleidsinformatie opgenomen
in de toelichting bij de begrotingsartikelen. In de toelichting bij de artikelen
21 tot en met 27, 30 en 31 wordt bij de beschrijving van het instrumentarium
een onderscheid gemaakt tussen begrotingsgerelateerde en premiegerelateerde
instrumenten. De instrumenten in de artikelen 28, 29 en 32 en volgend zijn
allemaal begrotingsgerelateerd. Verder zijn de begrotingsuitgaven en premiegefinancierde
zorguitgaven in aparte budgettaire tabellen opgenomen in de toelichting.De tabellen met zorguitgaven geven een beeld van de verwachte uitga-venontwikkeling
op het beleidsterrein in het desbetreffende beleidsartikel. Deze uitgavenontwikkeling
is uitgesplitst naar de verschillende sectoren die binnen dat artikel vallen.
Voor de verwachte groei in 2005 en volgende jaren is in de zorgartikelen groeiruimte
opgenomen, waarmee onder andere de verwachte demogroei kan worden opgevangen.
Deze is in de tabellen apart weergegeven. Voor de geestelijke gezondheidszorg,
gehandicaptenzorg en verpleging en verzorging is de gezamenlijke groeiruimte
opgenomen op beleidsartikel 25 (AWBZ-brede zorg). Op dit artikel zijn ook
de zorguitgaven voor de geestelijke gezondheidszorg gepresenteerd. De curatieve
geestelijke gezondheidszorg (ggz) maakt per 1 januari 2007 geen deel
meer uit van de AWBZ, maar wordt onderdeel van de Zorgverzekeringswet. Alle
extramurale geneeskundige ggz en de intramurale geneeskundige ggz korter dan één
jaar gaat over naar de ZVW. De langdurige ggz, intramurale ggz langer dan één
jaar, blijft in de AWBZ. Een definitieve en gedetailleerde uitsplitsing van
de uitgaven ggz zal in de begroting 2007 worden gepresenteerd. Voorts is het
voor-nemen om per 1 juli 2006 de gehele huishoudelijke zorg van de AWBZ
onder de Wmo te laten vallen. Ook de maatschappelijke opvang, de vrouwenopvang
en de verslavingszorg worden overgeheveld naar de Wmo.Om een duidelijk beeld te krijgen van de totale uitgaven en financiering
van de zorg in Nederland is in de bijlage een «Financieel Beeld Zorg»
opgenomen. De belangrijkste mutaties in de begrotingsuitgaven en premiegefinancierde
zorguitgaven zijn opgenomen in het verdiepingshoofdstuk.Wijzigingen als gevolg van de rijksbrede VBTB-evaluatieNaar aanleiding van de rijksbrede VBTB-evaluatie en het debat daarover
met de Tweede Kamer zijn voorstellen gedaan om de toegankelijkheid en leesbaarheid
van de begroting te vergroten. De belangrijkste consequenties hiervan voor
de begroting 2006 is een forse reductie van de begroting door:• Een beperking van de omvang van de artikelen conform de voorgeschreven
format uit de Rijksbegrotingsvoorschriften.• Een beperking in de omvang van de paragraaf over de baten-lastendiensten door het laten vervallen of beperken van de informatie over
missie, taken, producten of diensten van baten-lastendiensten.De veranderingen hebben geresulteerd in een reductie van de omvang van
de begroting met bijna 30% ten opzichte van de begroting 2005.1.1 BeleidsagendaDe beleidsagenda geeft kort de beleidsprioriteiten voor 2006 weer. Deze
worden verder uitgewerkt in de beleidsartikelen.1.2 Beleidsartikelen (en niet-beleidsartikelen)Ten opzichte van de begroting 2005 zijn enkele wijzigingen doorgevoerd.
Deze hebben betrekking op:• Het vervallen van artikel 24 Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg
en maatschappelijke opvang. De betreffende beleidsterreinen zijn opgenomen
onder de artikelen 21 «Preventie en gezondheidsbescherming», 22 «Curatieve
Zorg» en 34 «Maatschappelijke ondersteuning». De Tweede
Kamer is hierover geïnformeerd (TK 29 949, nr. 31). Dit impliceert
dat de budgettaire informatie niet meer zichtbaar is in artikel 24 maar in
de artikelen waarin de betreffende beleidsterreinen zijn opgenomen. De zorguitgaven
voor de geestelijke gezondheidszorg zijn nog wel opgenomen bij artikel 25
(AWBZ-brede zorg), zoals hiervoor toegelicht.• Herformulering van doelstellingen. De operationele doelstellingen
van de artikelen 21, 22, en 33 zijn in het licht van de nieuwe begrotingsindeling
en daarmee in lijn met de publieke belangen van toegankelijkheid, kwaliteit
en betaalbaarheid geformuleerd.• De nieuwe sportnota heeft geleid tot nieuwe doelstellingen in artikel
35.• De zorgtoeslag is opgenomen in artikel 38 «Tegemoetkoming
in zorgkosten».• Het overzicht «Onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleid». Dit overzicht is gewijzigd (zie onder «4. Overzicht
van onderzoek naar de doelmatigheid en doeltreffendheid van beleid»).De beleidsartikelen zijn als volgt opgebouwd:1 Algemene beleidsdoelstelling.2 Budgettaire gevolgen van beleid.3 Operationele doelstelling.4 Overzicht van onderzoek naar de doelmatigheid en doeltreffendheid van
beleid.De opbouw van de niet-beleidsartikelen wijkt hiervan af, vanwege het technische
karakter.Hieronder werken we de onderdelen van die algemene opbouw volgens de Regeling
Rijksbegrotingsvoorschriften 2005 nader uit.1. Algemene beleidsdoelstellingElk beleidsartikel begint met een algemene doelstelling. Deze doelstelling
strekt zich uit over het totale beleidsveld van het beleidsartikel en formuleert
het maatschappelijke effect dat we met het beleid beogen. Onder de algemene
beleidsdoelstelling wordt een korte toelichting gegeven op het beleidsartikel,
waarbij ingegaan wordt op onder andere de reikwijdte van de verantwoordelijkheid,
op kritische succesfactoren en worden mogelijk effectgegevens gepresenteerd.2. Budgettaire gevolgen van beleidElk beleidsartikel bevat een tabel met de budgettaire gevolgen van het
beleid. Voor de zorgartikelen (21 t/m 27 en 31) zijn twee budgettaire tabellen
opgenomen: één voor de begrotingsuitgaven en één
voor de premie-uitgaven. De budgettaire tabellen zijn in vergelijking met
de begroting 2005 naar voren gehaald.In de budgettaire tabel voor de begrotingsuitgaven zijn de programma-uitgaven
toegerekend aan de operationele doelstellingen. Binnen de operationele doelstelling
zijn bij de programma-uitgaven, voor zover van belang, de garanties en het
beslag van de rijksbijdragen aan zelfstandige bestuursorganisaties (zbo's),
baten-lastendiensten, rechtspersonen met een wettelijke taak (rwt's) en medeoverheden
afzonderlijk aangegeven. De programma-uitgaven bestaan nagenoeg volledig uit
subsidies, met uitzondering van de hiervoor genoemde financiële instrumenten.
Een relatief klein deel van de programma-uitgaven wordt verricht in de vorm
van opdrachten (op basis van een overeenkomst). Als in de toelichting op de
instrumenten het begrip subsidie wordt gehanteerd, worden daarmee ook deze
opdrachten bedoeld. De wijze van presentatie wijkt daarmee enigszins af van
de rijksbegrotingvoorschriften. Over deze afwijkende presentatie is overeenstemming
met de minister van Financiën.De apparaatuitgaven in de budgettaire tabel voor de begrotingsuitgaven
van het kerndepartement zijn aan de beleidsartikelen toegerekend op basis
van de indeling van de beleidsartikelen, voor zover er een directe relatie
bestaat tussen de algemene beleidsdoelstelling en de apparaatuitgaven. De
inspecties staan in een apart beleidsartikel. Artikel 98 bevat de apparaatuitgaven
van het kernministerie die geen directe relatie hebben met de doelstellingen
uit de beleidsartikelen.De begrotingsflexibiliteit is alleen van toepassing op de programma-uitgaven
en is in de budgettaire tabel door een regel «juridisch verplicht»
opgenomen. Bestuurlijk gebonden – of beleidsmatig gereserveerde middelen
(niet-juridisch verplicht), zijn vanaf dit jaar niet meer apart zichtbaar
in de tabel. Dit betekent niet dat alle middelen die niet-juridisch verplicht
zijn, vrij ingezet kunnen worden.In de budgettaire tabel voor uitgaven uit premiemiddelen staan de ramingen
voor de onderscheiden sectoren vermeld. Hiervoor is gekozen omdat het niet
mogelijk is de premie-uitgaven toe te rekenen aan operationele doelstellingen.3. Operationele doelstellingOnder de operationele doelstellingen wordt een bondige toelichting gegeven
op de doelstelling. Hierbij wordt ingegaan op de motivering, welke instrumenten
worden ingezet, welke concrete activiteiten worden ondernomen c.q. welke prestaties
worden geleverd. Daar waar zinvol en relevant zijn prestatie/outcomegegevens
opgenomen. Over het opnemen van prestatie-/outcomegegevens in de begroting
2006 is de Tweede Kamer geïnformeerd (TK 29 949, nr. 31). De
operationele doelstelling sluit af met een verwijzing naar relevante beleidsdocumenten.4. Overzicht van onderzoek naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van beleidIn elk beleidsartikel is een overzicht opgenomen van onderzoek naar de
doelmatigheid van beleid. Onderzoek naar de doelmatigheid van beleid omvat:• Beleidsdoorlichtingen (kernvragen over nut en noodzak van beleid),• Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid (bijvoorbeeld door
het meten van de verhouding tussen de maatschappelijke effecten en de daarvoor
gemaakte kosten), • Overige beleidsevaluaties, waaronder ex-ante onderzoek (bijvoorbeeld
door het opstellen van kostenbaten-analyses of experimenten).Binnen VWS wordt in het kader van de eerste vorm van onderzoek gekozen
voor een opzet van een evaluatiesystematiek die aan de hand van een aantal
kernvragen nagaat in hoeverre beleidsdoelstellingen zijn gerealiseerd, zodat
de resultaten van de doorlichting kunnen worden gebruikt om vernieuwingen
in het beleid vorm te geven.1.3 Diensten die een baten-lasten administratie voerenVWS kent in 2006 vier baten-lastendiensten:• Agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (ACBG).• Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg (CIBG).• Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).• Nederlands Vaccin Instituut (NVI).Baten-lastendiensten worden indien relevant beleidsmatig toegelicht in
de betreffende beleidsartikelen. De paragraaf inzake baten-lastendiensten
presenteert de financiële overzichten ter toelichting op de begrotingsstaat
van deze diensten.1.4 BedrijfsvoeringparagraafIn de bedrijfsvoeringparagraaf wordt ingegaan op de bedrijfsvoeringsonderwerpen
die in 2006 specifiek aan de orde zijn en vallen onder de sturing en beheersing
van bedrijfsprocessen. Dit betreft onderwerpen zoals planningscyclus, financieel
beheer en ontwikkelingen op het terrein van VBTB. Over deze onderwerpen zal
in het jaarverslag 2006 verantwoording worden afgelegd.1.5 BijlagenDeze begroting bevat de volgende bijlagen:• Financieel Beeld Zorg. Deze bijlage geeft een totaalbeeld van de
uitgaven en de financiering van de zorg in Nederland.• Verdiepingshoofdstuk. Deze bijlage geeft per artikel de standen
en de belangrijkste mutaties (begroting en/of premie).• ZBO's en RWT's.• Moties en toezeggingen.• Afkortingenlijst.• Trefwoordenregister.BELEIDSAGENDA 2006: GEZONDE TOEKOMST1. InleidingTwee jaar lang heeft dit kabinet gewerkt aan verbetering van ons stelsel
van gezondheidszorg.In die twee jaar hebben we er voor gezorgd dat de kosten aanzienlijk minder
stijgen dan daarvoor, terwijl tegelijkertijd de wachttijden en wachtlijsten
nog elk jaar korter worden.Na een soms moeizame discussie van vele jaren zal in 2006 een nieuw zorgstelsel
in de praktijk worden ingevoerd. Er komt één ziektekostenverzekering
voor iedereen en het verschil tussen Ziekenfonds en particuliere verzekeringen
verdwijnt. Het gaat hierbij niet alleen om een andere manier van verzekeren.
De ambities van VWS met deze stelselwijziging gaan verder.De zorgconsument krijgt een centrale rol, met meer kansen maar ook meer
verantwoordelijkheden. Zorgaanbieders zullen gestimuleerd worden om te komen
tot innovatie en kwaliteitsverbetering. Zorgverzekeraars gaan meer verantwoordelijkheid
dragen om de wensen van zorgvragers en de mogelijkheden van aanbieders op
elkaar af te stemmen.Er staat voor 2006 dus veel op stapel. Want ook de zorg voor ouderen en
mensen met beperkingen wil VWS anders organiseren, zodat de regie over die
zorg dichter bij de klant zal liggen dan nu. Het gaat om vergaande veranderingen,
die het stelsel toekomstbestendig moeten maken en de zorg beter, efficiënter
en klantgerichter. De opdracht is om de gezondheidszorg zo in te richten,
dat het systeem past bij de Nederlandse bevolking van de 21ste eeuw. Een bevolking
waarvan een groter deel zal behoren tot de groep «ouderen» –
mensen die een groter beroep doen op de gezondheidszorg. Een bevolking waarvan
een groter deel, ook jongeren, zal lijden aan een chronische aandoening, want
het aantal mensen met diabetes, chronische hart- en vaatziekten en chronische
luchtwegaandoeningen groeit snel. Het antwoord op die ontwikkeling ligt uiteraard
in de eerste plaats in actieve preventie en ook daar investeert VWS veel in.
Daarnaast ligt het antwoord aan de ene kant in «goed patiëntschap»,
waarbij de chronische patiënt zich actief opstelt in de omgang met de
eigen aandoening, en aan de andere kant in innovatieve, klantgerichte zorg.
Om die reden is een ander, uitdagender en prikkelender stelsel nodig. In 2006
brengen we de ontwikkelde plannen in praktijk.2. Minder groei van de uitgaven en toch kortere wachtlijsten Stabilisatie uitgavenontwikkelingBij zijn aantreden zag dit kabinet zich genoodzaakt een halt toe te roepen
aan de snel groeiende zorguitgaven. Het verzekerde pakket is beperkt en de
eigen betalingen in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verhoogd.Daarnaast heeft VWS afspraken gemaakt met de sector over beperking van
de uitgaven.Er is een convenant gesloten met de geneesmiddelenindustrie, waardoor
de prijzen van (merkloze) geneesmiddelen sterk zijn gedaald. Met de Nederlandse
Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) is een convenant gesloten over meer doelmatigheid
in de ziekenhuizen.Een convenant met de AWBZ-sector behelst de afspraak dat deze instellingen
door doelmatiger werken jaarlijks 1,25 % meer patiënten helpen
van het vastgestelde budget. De convenanten voor de geneesmiddelensector,
de ziekenhuizen en de AWBZ-instellingen lopen ook in 2006 door. In de AWBZ
is een vast budget per zorgkantoor afgesproken om zorg in te kopen. In 2006
bekijken we hoe we de budgetverdeling per regio kunnen verbeteren.Samen hebben deze maatregelen geleid tot een knik in de alsmaar stijgende
lijn van de zorguitgaven.Figuur 1: Ontwikkeling zorguitgavenBron: VWSDe beperking van de groei van de zorguitgaven heeft er toe geleid, dat
ook de explosieve groei van de premies fors is getemperd. Onderstaande tabel
laat zien hoe dit uitpakt voor de zorglasten van een modale, alleenverdienende
werknemer die met zijn inkomen een gezin onderhoudt. Zonder de maatregelen
zouden de zorglasten veel hoger zijn. Figuur 2: Zorglasten per maand (modale werknemer; alleenverdiener)Bron: VWSMeer zorg, minder wachtlijstenOndanks de rem op de uitgaven, is de productieontwikkeling in de zorg
vanaf 2000 fors groter geweest dan op basis van de demografische ontwikkeling
nodig zou zijn. Hierdoor is het probleem van de wachttijden duidelijk verkleind
sinds 2000.Voor 2006 is de beschikbare ruimte voor productieontwikkeling weer hoger
dan nodig voor demografische ontwikkeling. In de AWBZ-sectoren kan de omvang
van de productie daarmee in totaal op 31,8% boven het niveau van het
jaar 2000 komen te liggen. In dezelfde periode is voor alleen de demografische
ontwikkeling een stijging van 8,2% nodig geweest.Bij de ziekenhuiszorg voorzien we een stijging tot 20,8% boven
het productieniveau van 2000. De groei die voor demografische ontwikkeling
nodig is, bedraagt hier 6,5% in dezelfde periode. Tabel 1: Ontwikkelingen zorgproductie (het
jaar 2000=100) 20052006 awbz-zorg128,6131,8 Benodigd voor demografische ontwikkeling106,7108,2   Ziekenhuiszorg117,3120,8 Benodigd voor demografische ontwikkeling105,5106,5Bron: VWSHet kabinet voorziet daarom een verdere afname van wachttijden en wachtlijsten.
Omdat er echter meer factoren van invloed zijn op de omvang van de wachtlijsten,
zoals de latente vraag en technologische ontwikkelingen, is niet met zekerheid
te voorzien in welke mate zich een daling zal voordoen.De ZorgverzekeringswetVanaf 1 januari 2006 is er één wettelijke zorgverzekering
voor iedereen, met een wettelijk verzekerd pakket dat gelijk is aan het huidige
ziekenfondspakket.Voor de invoering van de nieuwe zorgverzekering zijn verschillende redenen.Ten eerste het gebrek aan transparantie. De ziektekostenverzekering kent
nu een wirwar aan regelingen: ziekenfonds, Wet op de Toegang tot Ziektekostenverzekeringen
(WTZ), Medefinanciering Oververtegenwoordiging Oudere Ziekenfondsverzekerden
(MOOZ), particuliere verzekering, ambtenarenregelingen. Het is helderder om
alle regelingen samen te voegen tot één zorgverzekering met
gelijke spelregels voor iedereen.Verder pakt het bestaande systeem, ondanks de solidariteit in het stelsel,
voor sommige kwetsbare groepen slecht uit. Zo betalen ouderen en chronisch
zieken met een particuliere verzekering een hoge premie en kunnen ze nauwelijks
overstappen naar een andere zorgverzekeraar. In de nieuwe Zorgverzekeringswet
kunnen alle verzekerden desgewenst overstappen en is voor het wettelijk verzekerd
pakket premiedifferentiatie verboden en acceptatieplicht gegarandeerd. Dat
laatste is mede mogelijk vanwege het geavanceerde model van risicoverevening.In het nieuwe zorgstelsel is sprake van meer eigen verantwoordelijkheid
voor de patiënt. De primair belanghebbende is immers de verzekerde, de zorgconsument. Daarom is een hogere nominale premie, die de mensen
meer met de werkelijke kosten confronteert, onmisbaar. Zo krijgt de huidige
ziekenfondsverzekerde een groter financieel belang om op zoek te gaan naar
de best presterende verzekeraar. De uitgebreide voorlichting aan de consument
zal het hem makkelijker maken om die keus te maken.De concurrentie tussen zorgverzekeraars zal hierdoor toenemen. De cliënt
krijgt een groter financieel belang en de mobiliteit en transparantie in de
markt nemen toe. Verzekeraars zullen daarbij niet alleen op prijs concurreren,
maar ook op kwaliteit en service, zowel van hun eigen dienstverlening als
van het zorgaanbod. Zorgaanbieders zullen daarmee de druk voelen om nog doelmatiger,
innovatiever en klantgerichter te werk te gaan. Dit systeem van «checks
and balances», met minder Haagse bureaucratie, is noodzakelijk om de
zorg ook in de toekomst toegankelijk te houden voor alle burgers.Het kabinet streeft er naar om de overgang naar het nieuwe stelsel zo
gemakkelijk mogelijk te maken.Om de burgers goed te informeren is in de zomer van 2005 een uitgebreide
voorlichtingscampagne begonnen met spotjes op radio en tv en met een speciale
website (www.denieuwezorgverzekering.nl). De campagne duurt in ieder geval
tot maart 2006, maar kan zonodig worden verlengd. Het ministerie onderzoekt
continu het bereik van de campagne. Als het nodig is, kan de campagne tussentijds
nog worden geïntensiveerd, bijvoorbeeld om specifieke doelgroepen nog
beter te bereiken. In nauwe samenwerking met het ministerie verstrekken ook
zorgverzekeraars, patiënten- en ouderenorganisatie en werkgevers informatie.Verder is met de verzekeraars afgesproken dat elke verzekerde een bij
zijn huidige pakket passend aanbod krijgt en vervolgens, als hij niet reageert,
automatisch vanaf 1 januari 2006 volgens dat aanbod verzekerd is. Daarmee
voorkomen we dat mensen die niet op het aanbod van de verzekeraar reageren,
onbedoeld onverzekerd raken.In overleg met het ministerie van SZW en gemeenten kijken we naar oplossingen
voor onverzekerden. Met het oog op deze groep is een departementale Werkgroep
Onverzekerden ingesteld. De werkgroep zal op basis van informatie van koepelorganisaties
en andere betrokken instanties in het veld niet alleen de problematiek van
de onverzekerden in kaart brengen, maar ook oplossingen aandragen. Bovendien
bekijkt de werkgroep hoe in de toekomst monitoring van het aantal onverzekerden
kan plaatsvinden.Het kabinet realiseert zich, dat de invoering van het nieuwe stelsel financiële
gevolgen zal hebben. Daarom komt het kabinet met compenserende maatregelen
in de vorm van een zorgtoeslag en aanvullende fiscale maatregelen. Het kabinet
wil daarmee zorgdragen voor een evenwichtig inkomensbeeld. De effecten op
de koopkracht zijn onder andere afhankelijk van de verzekeringssituatie in
2005 en de gezinssituatie. Vanaf half augustus 2005 is de Belastingdienst
Toeslagen met een aparte campagne over de zorgtoeslag gestart.Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)De Wmo heeft tot doel dicht bij de burger een samenhangend beleid te realiseren
op het terrein van gezondheid, wonen en welzijn. Het rijk hevelt daartoe bevoegdheden
uit de AWBZ, te beginnen met die voor de huishoudelijke verzorging, over naar
gemeenten zodat zij die kunnen combineren met bestaande verantwoordelijkheden.
Ook de hiermee gemoeide budgetten worden overgeheveld.Het kabinet beoogt dat gemeenten vanaf 1 juli 2006 kunnen beginnen met
de onderlinge afstemming van preventie, wonen en verzorging, zodat integrale
zorg vorm kan krijgen. Een spreidings- en vestigingsbeleid van voorzieningen
kan daar onderdeel van zijn. Ouderen en mensen met beperkingen wordt het zo
mogelijk gemaakt beter mee te doen in de samenleving en langer zelfstandig
te blijven wonen.Gemeenten moeten hun eigen beleid maken, dat is afgestemd op de wensen
en de samenstelling van de bevolking. De wet geeft met negen prestatievelden
de kaders aan waarbinnen dat moet gebeuren. Die velden omschrijven de te leveren
prestatie op bijvoorbeeld het terrein van maatschappelijke opvang, ondersteuning
van mantelzorgers en vrijwilligers en het verlenen van voorzieningen aan mensen
met een beperking of een chronisch psychisch probleem.In de aanloop naar 1 juli 2006 ondersteunen wij de gemeenten en patiënten-
en cliëntorganisaties bij de praktische invulling van de Wmo via invoeringstrajecten
en met een «gereedschapskist». Daarnaast zijn 26 gemeenten geselecteerd
om ontwikkelpilots uit te voeren. De pilots laten op verschillende terreinen
van de Wmo zien hoe straks samenhangende ondersteuning aan burgers wordt geleverd.
Acht gemeenten laten zien hoe zij huishoudelijke verzorging zullen aanbieden.
Op basis van de uitkomsten van de ontwikkelpilots zal de Tweede Kamer beslissen
hoe de Wmo er bij de invoering uit zal zien.AWBZIn de AWBZ is de hoofddoelstelling van dit kabinet de verzekering terug
te brengen tot waar hij voor was bedoeld: een wet voor niet op genezing gerichte
langdurige zorg. Dat betekent dat het kabinet delen van de op genezing gerichte
zorg zal onderbrengen in de zorgverzekeringswet. Zo gaat per 1 januari
2007 het geneeskundige deel van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) over
naar de Zorgverzekeringswet. Alleen de ondersteunende begeleiding in de GGZ
en de GGZ-zorg voor patiënten die langer dan een jaar in een instelling
verblijven, blijven in de AWBZ.Het kabinet heeft opdracht gegeven tot een interdepartementaal beleidsonderzoek
AWBZ (IBO-AWBZ). Dat moet antwoord geven op de vraag op welke wijze de AWBZ,
die overblijft nadat de Wmo en de Zorgverzekeringswet zijn ingevoerd, zo doelmatig
mogelijk kan worden uitgevoerd. Het rapport van dit onderzoek verschijnt in
de eerste helft van 2006.Voor de stelselwijziging geldt, dat zij gepaard moet gaan met een beter
inzicht in de manier waarop het geld wordt besteed en een betere koppeling
tussen kosten en prestaties. Pas dan kunnen verzekeraars, zorgkantoren en
gemeenten tot doelmatige inkoop komen.Met ingang van 2005 werkt men binnen de AWBZ met een regionaal bepaald
budget voor het contracteren van zorg. De eerste ervaringen daarmee zijn positief.
Zorgkantoren onderhandelen daadwerkelijk met zorgaanbieders over de tarieven.
De zorg is voor 2005 gecontracteerd beneden de maximumtarieven. Zorgkantoren
hebben met de begrensde contracteerruimte een extra stimulans in handen gekregen
om doelmatig om te gaan met collectieve middelen. De middelen die uit het
vorig jaar zijn overgebleven, kunnen tot een maximum van 1%
van de contracteerruimte in het jaar daarop alsnog ingezet worden.In 2007 zal een nieuw bekostigingssysteem worden ingevoerd voor de AWBZ-instellingen.
De verdeling van het beschikbare geld wordt specifieker. Zorgaanbieders krijgen
een bedrag dat gekoppeld is aan de zwaarte van de zorg die nodig is voor een
patiënt. Instellingen krijgen voor cliënten die intensieve zorg
nodig hebben straks meer geld dan voor cliënten die met minder zorg toekunnen.VWS betrekt Zorgverzekeraars Nederland, de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) en de brancheorganisaties bij deze verandering. Op verzoek van de sector
is de invoering een jaar uitgesteld. Het jaar 2006 wordt gebruikt om een adequaat
overgangstraject vorm te geven. Vooruitlopend op 2007 is voor komend jaar
een bedrag van € 80 miljoen specifiek beschikbaar voor zorgkantoren
om instellingen tegemoet te komen waar veel cliënten wonen die zware
zorg nodig hebben en voor het realiseren van meer kwaliteit (opleidingen,
stageplaatsen en cliëntondersteuning) in verpleeghuizen. Van het genoemde
bedrag is de ene helft gereserveerd binnen de groeiruimte van de AWBZ en de
andere helft extra daaraan toegevoegd.In 2006 start een nieuwe structurele financieringswijze voor de zorginfrastructuur.
Regio's kunnen dan zelf beslissingen nemen over de benodigde zorginfrastructuur
in hun gebied. Mensen met een langdurige zorgbehoefte krijgen dan meer mogelijkheden
om zorg thuis te ontvangen.Grotere financiële onafhankelijkheidDe zelfstandigheid van instellingen kan alleen verder groeien bij grotere
financiële onafhankelijkheid.In maart van dit jaar is de nota «Integrale en Transparante tarieven
in de gezondheidszorg» naar de Tweede Kamer gezonden. Deze nota bevat
een agenda om de financiële zelfstandigheid van instellingen in de gezondheidszorg
aanzienlijk te vergroten.Vanaf 1 januari 2006 zijn zorgverzekeraars niet langer verplicht contracten
te sluiten met zorgaanbieders in het werkgebied. Verzekeraars mogen kiezen
met welke aanbieders zij wel of niet in zee gaan, op basis van een vergelijking
op prijs en kwaliteit. Voorwaarde is dan wel dat zowel de prijs als de geleverde
prestaties helder zijn. Voor de ziekenhuizen is daarvoor het systeem van diagnosebehandelcombinaties
(dbc's) ontworpen en voor de AWBZ-sector de bekostiging op basis van de zorgzwaarte.
De vervolgstap is dat ook de huisvestingslasten in de prijs worden meegenomen.
Deze stap is voorzien per 1 januari 2007. Het voornemen is de ministeriële
vergunning voor het bouwen van een instelling te laten vervallen, waardoor
de instellingen zelf verantwoordelijk zijn voor het nemen van hun investeringsbeslissingen.
Dit is het geval als ze daadwerkelijk risico lopen over de kapitaalslasten
van die investeringen.Minder regeldruk en administratieve lastenHet kabinet realiseert zich goed, dat de vernieuwingen op het gebied van
de gezondheidszorg veel vergen van de sector. Daarom is het des te belangrijker,
dat we er scherp op letten hoe we het aantal regels kunnen beperken.In het najaar van 2005 komen wij daarom met een aanvullend programma met
maatregelen om op alle fronten en met alle betrokken partijen in de zorg
(overheid inclusief toezichthouders, verzekeraars, aanbieders, brancheorganisaties)
aan beheersing en vermindering van lasten te werken.Ook de administratieve lasten voor burgers wil VWS verminderen. Speerpunten
daarbij zijn: minder rompslomp in de zorg voor chronische zieken, gehandicapten
en ouderen (zoals bij herhaalrecepten en indicatiestelling) en de verlichting
van de regellasten waarmee vrijwilligers te maken hebben.3. Een sterkere rol voor de burgerDoel van de veranderingen in de gezondheidszorg is een stelsel waarin
burgers meer keuzes kunnen maken en meer verantwoordelijkheid nemen voor hun
eigen gezondheid. Uiteraard zal dat niet voor iedereen kunnen gelden. Er zullen
altijd mensen zijn die om verschillende redenen niet in staat zijn die actieve
rol op zich te nemen. Maar burgers of patiënten die dat wel kunnen, wil
de overheid graag stimuleren tot het maken van keuzes en het dragen van meer
verantwoordelijkheid. Want goede gezondheidszorg begint bij de burger zelf.Een steeds belangrijker en invloedrijker rol speelt hierbij de patiëntenbeweging.
Het kabinet draagt daarom ruim € 30 miljoen per jaar bij aan de
versterking van deze groepen. Met deze bijdrage worden onder meer voorlichting,
belangenbehartiging en lotgenotencontact mogelijk gemaakt. De komende twee
jaar zal het kabinet een extra financiële impuls van in totaal € 7
miljoen geven om er toe bij te dragen dat patiënten en consumenten sterker
staan in de relatie met zorgverzekeraars en zorgaanbieders.Ruime en betrouwbare informatie is daarbij het uitgangspunt. Begin 2006
begint een communicatiecampagne die burgers attendeert op de keuzemogelijkheden
in zorg en zorgverzekering. Aan de reeds bestaande website www.kiesbeter.nl
wordt informatie toegevoegd over de kwaliteit van verpleeg- en verzorgingshuizen
en instellingen voor GGZ en gehandicaptenzorg. Ook ervaringen van klanten
zullen hier vanaf 2006 te vinden zijn.Op deze manier helpt de overheid de burger bij het maken van zijn keuzes,
waardoor zijn rol wordt versterkt.Publieke gezondheidDe basis van een goede gezondheidszorg is de burger die zelf verantwoordelijkheid
neemt voor behoud en verbetering van de eigen gezondheid.Burgers mogen aangesproken worden op keuzes in hun gedrag die bekende
gevolgen hebben voor hun eigen gezondheid, voor die van hun omgeving of voor
de gezondheidszorg in het algemeen. Roken, te veel alcohol, te veel en te
vet eten en onvoldoende lichaamsbeweging kunnen leiden tot gezondheidsproblemen
en tot een grotere vraag naar zorg.Vooral de groei van het aantal chronische patiënten speelt hierbij
een rol. Het aantal mensen dat leidt aan diabetes, aan chronische hart- en
vaatziekten of aandoeningen aan het ademhalingsapparaat neemt sterk toe. Bij
deze ziekten zal een groter beroep worden gedaan op de eigen inzet. In de
eerste plaats om de ziekte te voorkomen. Maar ook wie eenmaal ziek is, kan
invloed uitoefenen op het verloop van de ziekte. Deze ontwikkeling krijgt
de laatste tijd ook vorm in de patiëntenorganisaties zelf. «Goed
patiëntschap» als variant op «goed burgerschap» is
een initiatief van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).
Ook de Diabetesvereniging Nederland is zeer actief in het bijstaan van de leden in de vraag, hoe de diabetespatiënt het best de regie houdt
over zijn ziekte en een goede kwaliteit van leven behoudt.In de strijd tegen infectieziekten draagt uiteraard de overheid de verantwoordelijkheid.
Daarvoor is in 2006 extra geld beschikbaar.Vanaf 2006 wordt binnen het Rijksvaccinatieprogramma ook de vaccinatie
tegen pneumokokken ingevoerd. Jaarlijks kunnen met deze vaccinatie naar verwachting
ruim 30 sterfgevallen voorkomen worden en een groot aantal gevallen van ernstige
ziekte en blijvende schade.In voorbereiding op een mogelijke grieppandemie zullen antivirale middelen
worden aangeschaft en zal Nederland een optie nemen op vaccinlevering in geval
van een pandemie.4. Kwaliteit en innovatieGemiddeld is de kwaliteit van de zorg in Nederland van hoog niveau. Maar
het kan beter. Bovendien zijn er grote, niet goed te verklaren verschillen
in kwaliteit tussen instellingen en individuele zorgverleners. Goede voorbeelden,
richtlijnen, kwaliteitsborging en indicatoren laten zien dat de zorg effectiever
en veiliger kan. Uitgangspunt is dat de zorgaanbieders in de eerste plaats
zelf verantwoordelijk zijn voor de veiligheid, kwaliteit en vernieuwing van
de zorg.In de ziekenhuiszorg is het programma Sneller Beter een voorbeeld van
succesvolle vernieuwing. Dit programma, een samenwerking van VWS, de Nederlandse
Vereniging van Ziekenhuizen en de Orde van Medisch Specialisten, zetten we
in 2006 voort. Ook sluiten de verpleegkundigen zich aan. Door Sneller Beter
worden bewijzen van goede zorg, best practices, door de rest van de sector
beter benut. Deskundigen van buiten de sector hebben met een kritische blik
gekeken naar (patiënten)logistiek, patiëntveiligheid en rekenschap.
De resultaten van die onderzoeken zijn in 2005 al zichtbaar. Acht ziekenhuizen
zijn bezig met een project om de toegangstijd bij de poliklinieken te beperken
tot minder dan één week, de doorstroomtijd voor diagnostiek
en behandeling te bekorten met 40 tot 90 procent, de productiviteit van de
operatiekamer te verhogen met 30 procent en de ligduur te verkorten met 30
procent. Acht andere ziekenhuizen beginnen in oktober 2005 met ditzelfde traject.Verder hebben de ziekenhuizen in het kader van Sneller Beter het op zich
genomen er voor te zorgen dat met ingang van 2008 in elk ziekenhuis een managementsysteem
voor patiëntveiligheid in werking is.Voor de verbetering van kwaliteit van zorg in de gehandicaptenzorg, verpleging
en verzorging en de thuiszorg ondersteunt VWS de sector met het project Zorg
voor Beter. Goede voorbeelden op het terrein van veiligheid (decubitus, valpreventie,
gedragsproblematiek en agressie) en op het terrein van zeggenschap (bevorderen
van kleinschalige woonvormen, vraaggestuurde zorg) worden verder verspreid.Zo werkt branche-organisatie Arcares in de verpleeg- en verzorgingshuizen
aan een vergelijkbaar systeem voor patiëntveiligheid als in de ziekenhuizen.
Op korte termijn begint Arcares daarvoor een nieuw programma, met steun van
de stichting Consument en Veiligheid en VWS.Voor de hele gezondheidszorg geldt dat het stellen van richtlijnen en
normen voor «goede zorg» verder vorm moet krijgen. Normen die
een houvast bieden voor de patiënt, een toetssteen zijn voor de professional
en leidraad voor de verzekeraars en het toezicht. Uitgangspunt is dat het veld zelf kwaliteitsnormen opstelt, de zorgverleners zich hieraan
houden en de Inspectie voor de Gezondheidszorg aan de hand van deze normen
inspecteert.De sector voor verpleging en verzorging zal in 2006 de normen voor verantwoorde
zorg, die zij in 2005 zelf heeft ontwikkeld, toetsbaar maken. Voor de ziekenhuiszorg
heeft de Inspectie samen met het veld en aanvullend op de al bestaande richtlijnen
en normen, indicatoren ontwikkeld die inzicht geven in de prestaties van de
ziekenhuizen. In 2006 zullen de prestaties van 2005 openbaar worden. De overheid
ondersteunt verder de ontwikkeling van certificatieschema's door de Stichting
Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ).De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt tozicht op instellingen. De
inspectie verzamelt jaarlijks informatie op basis van vragenlijsten of –
in het geval van ziekenhuizen – van prestatie-indicatoren. Als uit de
informatie blijkt, dat er risico's voor de veiligheid van de patiënten
of cliënten zijn (bijvoorbeeld het niet voldoen aan de gestelde normen),
dan zal de Inspectie nader onderzoek doen bij deze instellingen. De uitkomsten
worden openbaar gemaakt.Transparantie geeft prikkels voor kwaliteitsverbetering. Informatie over
veilige, effectieve en patiënt/cliëntgerichte zorg moet dan ook
in alle sectoren van de gezondheidszorg beter zichtbaar worden gemaakt. Met
het zorgbrede jaardocument 2006 worden alle zorginstellingen verplicht om
hun prestaties openbaar te maken.Elektronisch MedicatiedossierPatiënten moeten erop kunnen vertrouwen dat de zorgverlener zich
steeds baseert op alle beschikbare informatie over hun situatie. Uit diverse
onderzoeken van de afgelopen jaren blijkt dat het ontbreken van informatie
kan leiden tot onnodige of verkeerde zorg.Daarom is het noodzakelijk dat gegevens van patiënten altijd en overal
beschikbaar komen voor daartoe geautoriseerde hulpverleners.Het landelijke Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) gaat een belangrijke
rol spelen in de informatie-uitwisseling tussen zorgverleners, het efficiënter
maken van werkprocessen en het verlenen van zorg op afstand. VWS werkt met
andere partijen aan een basisinfrastructuur voor het veilig en betrouwbaar
uitwisselen van gegevens. Begin 2006 moet deze infrastructuur gereed zijn.
In 2006 beginnen we ook met de uitrol van de eerste toepassingen, het elektronisch
medicatiedossier en het elektronische waarneemdossier huisartsen. In 2006
werken we verder aan de elektronische toegang van patiënten tot hun eigen
dossier, de informatie-uitwisseling in de jeugdgezondheidszorg en in diverse
samenwerkingsverbanden van zorgverleners zoals de verschillende diabetes-ketens.Er liggen nog meer kansen voor innovatie in de zorg. Zo ondersteunt het
kabinet (VWS, OCW en EZ) het initiatief tot oprichting van het publiek-private
topinstituut Pharma. Op die manier geven wij een impuls aan nationaal onderzoek
en aan internationale samenwerking gericht op prioritaire geneesmiddelen («priority
medicines»).5. SportHet kabinet streeft naar een sportieve samenleving waarin mensen meer
bewegen en sporten. Sport draagt bij aan een gezonde leefstijl en voorkomt
ziekte. Op dit moment beweegt 40 procent van de volwassen bevolking in Nederland
te weinig om ziekte en vroegtijdig overlijden te voorkomen. Algemeen doel
voor iedere burger is tenminste drie keer per week intensief of tenminste
vijf keer per week matig intensief te bewegen of te sporten.Daarnaast heeft sport een belangrijke maatschappelijke en intrinsieke
waarde. Mensen ontmoeten elkaar en worden aangemoedigd mee te doen aan maatschappelijke
activiteiten. Verenigingen binden; het aantal vrijwilligers telt 1,2 miljoen.
Bepaalde groepen, zoals allochtonen, mensen met een lager inkomen en opleidingsniveau
en de echte «stilzitters» vallen daar echter buiten. Via de nota «Tijd
voor sport» wil het kabinet meer mensen activeren en betrekken bij de
sport.Ook wil het kabinet met sport sportief gedrag en het respecteren van (spel)regels
verder stimuleren. Op het sportveld leren mensen goed met elkaar om te gaan
en dat bevordert de maatschappelijke samenhang.In het kader van Operatie JONG worden extra middelen beschikbaar gesteld
om uitval van risicogroepen tegen te gaan en hun maatschappelijke betrokkenheid
te bevorderen. Daarvoor is in 2006 en 2007 € 11,5 miljoen en de
jaren daarna structureel € 14 miljoen beschikbaar.Het kabinet wil topsport blijven bevorderen. Topsport biedt ambitieuze
en talentvolle sporters mogelijkheden om te presteren en kan mensen aanzetten
om zelf te gaan sporten. Daarnaast kan topsport worden ingezet als middel
voor Holland-promotie en kan zo economische spin-off hebben. Om aan de internationale
top te blijven, is vernieuwing echter noodzakelijk en moeten we keuzes maken.Het beschikbare geld zal daarom worden uitgegeven aan die topsportonderdelen
waarin Nederland goed presteert of kan presteren. De keuzes worden gemaakt
op basis van een advies van het Nederlands Olympisch Comité * Nederlandse
Sport Federatie (NOC*NSF).Het kabinet wil dat de rijksoverheid zich concentreert op het professionele
topsportklimaat. Dat betekent meer aandacht voor talentherkenning- en ontwikkeling,
het geven van stipendia aan topsporters en ondersteuning van de coaches aan
de top. Daarnaast zet zij in op het voorkomen van dopinggebruik en de organisatie
van evenementen in Nederland.6. JeugdSinds de Wet op de Jeugdzorg per 1 januari 2005 van kracht is, kunnen
ouders en kinderen met opvoed- en opgroeiproblemen bij één loket
terecht. Daarmee is de drempel tot de jeugdzorg voor veel ouders en jongeren
verlaagd. Door die betere toegang tot de zorg is de toeloop tot de bureaus
Jeugdzorg de afgelopen maanden echter gestegen. In 2006 wil het kabinet het
aantal wachtenden terugbrengen. In het regeerakkoord is besloten dat zij daarvoor
in 2006 ruim € 30 miljoen en vanaf 2007 structureel € 40
miljoen extra beschikbaar stelt.In 2006 zal het kabinet ook voorstellen doen om de organisatie, aansturing
en financiering van het jeugdbeleid verder te verbeteren. Het belang van het
kind staat daarbij voorop. Het kabinet zal daartoe gebruik maken van de adviezen van Operatie JONG, de uitkomst van de evaluatie van de
Wet op de Jeugdzorg (motie Soutendijk) en het interdepartementaal beleidsonderzoek
jeugdbeleid dat najaar 2005 start. Ook verschijnt voorjaar 2006 het advies
van de Jeugdzorgbrigade hoe de bureaucratie kan worden verminderd.Met de provincies, die verantwoordelijk zijn voor de jeugdzorg, en de
sector zijn inmiddels afspraken gemaakt over het toezicht op de kwaliteit
van de zorg.Met de gemeenten is de afspraak gemaakt een hoge prioriteit te geven aan
preventie. Deze kabinetsperiode is € 35,4 miljoen extra uitgetrokken
voor opvoed- en gezinsondersteuning.Om vroege signalering van problemen te verbeteren worden forse inspanningen
gepleegd om het elektronisch kinddossier in de jeugdgezondheidszorg versneld
in te voeren.Ook wordt volgend jaar de meldcode kindermishandeling ingevoerd voor alle
beroepsgroepen die met kinderen werken.Voor jongeren met gedragsproblemen die gesloten opvang nodig hebben, wordt
een nieuwe behandeling gecreëerd. Om dit mogelijk te maken, moet de Wet
op de Jeugdzorg worden gewijzigd. De jongeren hoeven dan niet in een justitiële
jeugdinrichting te worden opgenomen. Het kabinet streeft ernaar de gewijzigde
wet op 1 januari 2007 in werking te laten treden.Het kabinet vindt het van groot belang dat de jeugdzorg op tijd en op
maat is; lichte zorg als het kan, maar meteen zware zorg als het moet. Dat
betekent dat het bureau jeugdzorg in een voorkomend geval tijdig een maatregel
tot uithuisplaatsing overweegt als de veiligheid van het kind in geding is.
Daarvoor wordt vanaf 2006 structureel € 33 miljoen extra uitgetrokken,
in 2005 € 5 miljoen.7. Financieel beleid op hoofdlijnenDeze paragraaf beschrijft het financiële beleid op hoofdlijnen. Dat
gebeurt met twee tabellen: één voor de uitgaven die uit premiegelden
betaald worden en één voor de uitgaven die uit begrotingsgelden
betaald worden. De ontwikkeling van de zorguitgaven is beschreven in paragraaf
2 van de beleidsagenda.Tabel 2: Ontwikkeling netto BKZ-uitgaven in de jaren 2005
t/m 2010bedragen in € 1 000 000200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 200541 777,944 102,246 644,149 258,451 877,6 Uitgaven (bruto BKZ)45 800,748 159,750 740,753 427,256 155,6 Ontvangsten4 022,84 057,64 096,64 168,84 278,0        Mutaties 1e Suppletore Wet 2005      a.Doorwerking afrekening 2004208,0208,0208,0208,0208,0  b.Experiment vrije prijzen fysiotherapie30,030,030,030,030,0 c.Besparingsverlies pakketmaatregel cure35,035,035,035,035,0  d.Bouw– 206,8– 177,4    e.Technische en macro-economische mutaties
en diversen20,1– 261,6– 511,0– 881,4– 1 170,4        Stand 1e Suppletore Wet 200541 864,243 936,246 406,148 650,050 980,2 wv uitgaven (bruto BKZ)45 734,447 837,050 341,552 652,655 092,0 wv ontvangsten3 870,23 900,83 935,44 002,64 111,8        Productieontwikkeling, mee- en tegenvallers      f.Aanvullende doorwerking afrekening
200417,517,517,517,517,5         Maatregelen en beleidsaanpassingen      g.Bouw– 20,0– 30,0– 113,7– 73,5– 73,7 h.Hulpmiddelen– 23,0– 23,0– 23,0– 23,0– 23,0 i.Motie Vietsch  10,010,010,010,0 j.Verlaging prijzen geneesmiddelen – 70,0– 70,0– 70,0– 70,0 k.Praktijkondersteuning huisartsen 20,020,020,020,0  l.Zorgzwaarte en kwaliteit  40,040,040,040,0        Technische en macro-economische mutaties      m.Diversen245,6– 119,949,2195,4358,5        Stand ontwerpbegroting 200642 107,343 780,846 336,148 766,251 259,553 907,9wv uitgaven (bruto BKZ)45 937,247 637,750 221,552 716,155 315,758 072,1wv ontvangsten3 830,23 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2Bron: VWSTabel 2 laat de ontwikkeling van de netto BKZ-uitgaven zien vanaf de stand
ontwerpbegroting 2005. Eerst worden de wijzigingen uit de 1e Suppletore Wet
weergegeven. Dan volgen de wijzigingen die daarna hebben plaatsgevonden.Toelichting op de posten uit de tabel:a. Doorwerking afrekening 2004Uit de voorlopige afrekening van de uitgaven 2004 bleken tegenvallers
in de uitgaven voor fysiotherapie (€ 34 miljoen), zelfzorggeneesmiddelen
(€ 21 miljoen), hulpmiddelen (€ 28 miljoen) en een tegenvaller
in de opbrengst Eigen Betalingen AWBZ (€ 125 miljoen).b. Experiment vrije prijzen fysiotherapiePer 1 februari 2005 is het experiment vrije prijzen fysiotherapie
gestart. Op basis van de afgesloten contracten moet rekening gehouden worden
met een structurele tegenvaller van € 30 miljoen.c. Besparingsverlies pakketmaatregel cureDe per 1 januari 2005 ingevoerde pakketmaatregelen curatieve zorg leveren € 35
miljoen minder op dan geraamd.d. BouwBijstelling van de voor instandhoudingsbouw beschikbare ruimte onder de
nominale bouwkaders die nog niet met concrete bouwprojecten was ingevuld.
Daarnaast is ook de raming voor de benutting van de trekkingsrechten, en daarmee
van de exploitatiegevolgen van de regeling voor meldingsbouw, aangepast.e. Technische en macro-economische mutaties en diversenDit betreft voornamelijk de raming van de loon- en prijsbijstelling, die
is aangepast op basis van het Centraal Economisch Plan 2005 van het Centraal
Planbureau (CPB).f. Aanvullende doorwerking afrekening 2004In juni zijn de zorguitgaven 2004 opnieuw afgerekend. Uit de herziene
afrekening blijkt een structurele tegenvaller van per saldo € 7,5
miljoen. De tegenvaller bij de eigen betalingen AWBZ in 2004 blijkt € 10
miljoen hoger te zijn dan op basis van de voorlopige afrekening in maart werd
verwacht.g. BouwDe beschikbare ruimte voor exploitatiegevolgen in 2007 van nog aan het
bouwprogramma toe te voegen bouwprojecten wordt verminderd met € 50
miljoen. Daarnaast is de raming van de rentelasten van de geplande investeringen
in de jaren 2005 tot en met 2007 verlaagd en is de raming voor de benutting
van de trekkingsrechten in 2007 en daarmee van de exploitatiegevolgen van
de meldingsbouwregeling met € 23,7 miljoen aangepast.h. HulpmiddelenIn 2004 is het kader voor extramurale hulpmiddelen met € 23
miljoen overschreden. Deze overschrijding wordt vanaf 2006 gecompenseerd.
Daartoe wordt gewerkt aan een convenant met betrokken partijen.i. Motie VietschDeze kamerbreed aanvaarde motie vraagt om de eigen bijdrage voor de PGB-functies
ondersteunende en activerende begeleiding af te schaffen. De staatssecretaris
heeft in een brief aan de Kamer toegezegd de motie te zullen uitvoeren. Hierdoor
treedt vanaf 2006 € 10 miljoen derving van eigen bijdragen op.j. Verlaging prijzen geneesmiddelenDe taakstelling op het geneesmiddelenkader wordt per 2006 verhoogd met € 100
miljoen. Hiervan blijft € 30 miljoen beschikbaar. Inzet is om de
taakstelling voor 2006 (€ 785 miljoen) via het Convenant Geneesmiddelen
in te vullen.k. Praktijkondersteuning huisartsenVanaf 2006 zijn extra middelen beschikbaar voor de praktijkondersteuning
van huisartsen.l. Zorgzwaarte en kwaliteitVanaf 2006 is € 80 miljoen beschikbaar voor zorgzwaartefinanciering
en kwaliteitsverbetering in verpleeghuizen. De helft ervan is gereserveerd
binnen de groeiruimte AWBZ, de andere € 40 miljoen is extra beschikbaar
gesteld.m. DiversenDit betreft onder andere de raming van de loon- en prijsbijstelling (aangepast
op basis van de Macro-Economische Verkenning 2006 (MEV) van het Centraal Planbureau),
de verwerking van de nieuwe definitie van het BKZ, het saldo van diverse mutaties
tussen het BKZ en de begroting van VWS en de verwachte mutaties in de financieringsachterstanden.Voor een uitgebreidere toelichting wordt verwezen naar het Financieel
Beeld Zorg. Tabel 3: Ontwikkeling begrotingsuitgaven
2006 200520062007200820092010 Stand ontwerpbegroting 200511 272 70511 450 11411 720 39311 830 27011 830 454        a.Nota van Wijziging: motie Verhagen– 2 229– 2 751– 3 273– 3 273– 3 273 b.Amendement: Valys-regeling10 000            Mutaties 1e Suppletore Wet 2005201 386– 715 089– 713 477– 779 064– 793 555        Waarvan belangrijkste mutaties:149 825121 85699 38254 75039 897 c.Infectieziektebestrijding26 00044 00046 00029 30029 100 d.Pleegzorgmiddelen14 19814 19814 19814 19814 198 e.Wet maatschappelijke ondersteuning520007 000    f.Methadonverstrekking AWBZ– 10 019– 10 019– 10 019– 10 019– 10 019 g.Wetten en regelingen oorlogsgetroffenen26 72730 30333 06221 2716 618 h.Vermindering administratieve
lasten29 91928 37416 141   i.Algemeen Meldpunt Kindermishandeling
(AMK)6 000     j.Kwaliteit in verpleeghuizen 5 0008 000           Stand 1e Suppletore Wet 200511 481 86210 732 27411 003 64311 047 93311 033 626        Mutaties sinds de 1e Suppletore Wet 2005215 1671 925 8632 303 0572 660 7023 060 349        Waarvan belangrijkste mutaties:224 2601 895 6182 253 1152 613 0583 014 609 k.Heroïnebehandelplaatsen6 000      l.Justitiële jeugdinrichtingen12 00014 00014 00014 00014 000 m.Amendement Valys-regeling 10 00010 000   n.Premiesubsidies naar de begroting 260145 160146 660143 870143 540 o.Definitie Budgettair
Kader Zorg(BKZ)  70 21469 31669 84971 130 p.Jeugdzorg5 00033 00033 00033 00033 000 q.Sport en integratie 11 50011 50014 00014 000 r.Zorgtoeslag215 0002 601 7002 869 5003 146 7003 449 700 s.Rijksbijdrage ziekenfondsverzekering – 2 933 156– 2 933 361– 2 933 361– 2 933 361 t.Rijksbijdrage kinderen tot 18 jaar 1 863 9001 954 0002 045 3002 142 900 u.Bijdrage in de kosten van kortingen– 39 00065 20064 40065 60065 600 v.Toeslag oorlogsgetroffenen 14 10014 10014 10014 100 w.Elektronisch kinddossier25 000             Overige mutaties– 9 09330 24549 94247 64445 740        Stand ontwerpbegroting 200611 697 02912 658 13713 306 70013 708 63514 093 97514 207 398Tabel 3 laat de ontwikkeling van de uitgaven van de VWS-begroting zien
vanaf de stand ontwerpbegroting 2005 tot de stand ontwerpbegroting 2006. Eerst
worden de wijzigingen als gevolg van het amendement en de nota van wijziging
weergegeven. Vervolgens worden de belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet gepresenteerd. Tot slot volgen de mutaties die sinds de 1e suppletore
wet hebben plaatsgevonden. De belangrijkste mutaties worden afzonderlijk genoemd
en worden hieronder kort toegelicht; de rest van de mutaties is geclusterd
onder het kopje «overige mutaties».Toelichting op de posten uit de tabel:a. De motie Verhagen betreft een efficiencytaakstelling, een taakstelling
op agentschappen en zbo's en een taakstelling op voorlichting.b. Middels het amendement «Valys-regeling» zijn middelen beschikbaar
gesteld voor het ongedaan maken van het maximum aan het aantal te bereizen
kilometers.c. De uitgaven aan infectieziektebestrijding zijn bedoeld voor het invoeren
van de pneumokokkenvaccinatie in het rijksvaccinatieprogramma en voor de voorbereiding
op een mogelijke grieppandemie. Het gaat dan met name om de aankoop van antivirale
middelen.d. Dit betreft een overboeking van het ministerie van Justitie voor pleegzorg.
Deze middelen zullen via de doeluitkering zorgaanbod overgaan naar de provincies.e. Deze middelen zijn bestemd voor invoering van de Wet maatschappelijke
opvang (Wmo) in 2005 en 2006.f. Overheveling naar de premiemiddelen in verband met het per 1 januari
2005 overhevelen van de behandeling met methadon van de welzijnswet naar de
AWBZ.g. Verhoging van de uitgaven voor een rechtmatige en doelmatige uitvoering
van het wettelijk stelsel van pensioenen, uitkeringen en bijzondere voorzieningen
ten behoeve van oorlogsgetroffenen.h. De middelen worden ingezet voor activiteiten ter vermindering van de
administratieve lasten in de zorgsector.i. Extra middelen voor het algemeen meldpunt kindermishandeling (AMK)
om lange wacht- en doorlooptijden te verminderen.j. In de Tweede Kamer is een aantal toezeggingen gedaan om een groter
deel van de verpleeghuizen te laten voldoen aan kwaliteitseisen zoals door
de IGZ en cliënten geformuleerd. Deze middelen worden hiervoor ingezet.k. Bijdrage van het ministerie van Justitie voor de uitbreiding van de
gecontroleerde heroïneverstrekking.l. Overheveling van het ministerie van Justitie voor justitiële jeugdinrichtingen.m. Zie toelichting b.n. Overheveling vanuit de premiemiddelen. Het betreft subsidies uit de
AWBZ voor borstkanker, baarmoederhalskanker, griepvaccinatie, pre- en postnatale
screening, familiaire hypercholestorolemie en SOA.o. Dit betreft de overboeking van het budget voor zorgzbo's (CBZ, CSZ,
CTZ, CTG en CVZ) uit de premiemiddelen naar de begroting in verband met de
wijziging van de definitie van het Budgettair Kader Zorg.p. Als gevolg van een aantal recente incidenten zijn de criteria voor
uithuisplaatsingen verscherpt. Hierdoor hebben provincies en stadsregio's
te maken met een stijging van het aantal kinderbeschermingsmaatregelen en
een groter beroep op de jeugdzorg. Het kabinet heeft met ingang van 2006 middelen
beschikbaar gesteld voor de extra kosten van jeugdzorg die door VWS worden
gefinancierd.q. In het kader van Operatie JONG worden extra middelen beschikbaar gesteld
om door sport uitval van risicogroepen tegen te gaan en hun maatschappelijke
betrokkenheid te bevorderen.r. Met deze mutatie worden de uitgaven voor de zorgtoeslag in de begroting
verwerkt.s. De rijksbijdrage ziekenfondsverzekering wordt afgeschaft per 2006.t. Rijksbijdrage voor kinderen tot 18 jaar in verband met invoering van
de Zorgverzekeringswet per 1 januari 2006.u. Aanpassing van de bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK).v. Middelen ter compensatie van de gevolgen van de invoering van het nieuwe
zorgstelsel aan oorlogsgetroffenen.w. Middelen bestemd voor invoering van het elektronisch kinddossier (EKD)
jeugdgezondheidszorg (JGZ) gekoppeld aan het Burger Service Nummer. Vanaf
1 januari 2007 krijgen alle nieuwgeborenen een EKD in de JGZ.BELEIDSARTIKEL 21: PREVENTIE EN GEZONDHEIDSBESCHERMING21.1 Algemene beleidsdoelstellingDe volksgezondheid bevorderen en beschermen Belangrijkste nieuwe beleid:• Inrichten van expertise- en regiecentra voor landelijke overheidstaken
bij het RIVM. Het gaat om een centrum voor bevolkingsonderzoek en ketenzorg,
een centrum voor jeugdgezondheid en een centrum voor gezondheid, milieu en
veiligheid (21.3.2; 21.3.4; 21.3.6).• Verkennen van mogelijkheden en randvoorwaarden voor grootschalig
bevolkingsonderzoek naar darmkanker (21.3.2).• Uitvoeren van het convenant Overgewicht (21.3.1).• Voorbereiden van een wijzigingsvoorstel Drank- en horecawet (21.3.1).• Invoering van het pneumokokkenvaccin in het RVP (21.3.3).• Voorbereiding voor een grieppandemie (21.3.3).• Bestrijden van vrouwelijke genitale verminking (21.3.4).• Uitbreiden van de heroïnebehandeling aan verslaafden (21.3.11).OmschrijvingOm behaalde gezondheidswinst te behouden en nieuwe gezondheidswinst te
realiseren.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het beperken van (de gevolgen van) chronische ziekten.• Het beschermen tegen (de gevolgen van) infectieziekten.• Het bevorderen van een gezonde leefstijl bij de burger. Deze is
primair zélf verantwoordelijk voor zijn (gezonde) gedrag.• Het bevorderen van een gezonde leefomgeving en veilige producten
en levensmiddelen.SuccesfactorenHet behalen van deze doelstelling hangt af van de mate waarin:• Burgers gezonder gaan leven.• Gemeenten zorgdragen voor een effectieve openbare gezondheidszorg.• Scholen, bedrijven en sportverenigingen een gezonde en veilige
omgeving stimuleren en een gezonde leefstijl bevorderen.• Bedrijven zorgdragen voor veilig producten/voedsel.• Zorgverzekeraars en zorgverleners effectieve preventie leveren
via de gezondheidszorg.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat meer mensen langer
gezond leven. Specifiek voor mensen met een lage sociaal-economische status
wordt gestreefd, dat zij gemiddeld drie jaar langer in goede gezondheid doorbrengen,
van ongeveer 53 jaar in 2000 tot 56 jaar in 2020.Verwijzing beleidsstukken• Nota «Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).• Nota «Veilig voedsel voor iedereen: een gezamenlijke verantwoordelijkheid»
(TK 26 991, nr. 121)21.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen329 823339 122462 961487 836661 016660 986691 566        Uitgaven481 480563 460688 598681 948663 959663 733694 313        Programma-uitgaven475 149556 095681 456675 106657 117656 891687 471Waarvan juridisch verplicht  660 082341 58982 88781 77281 612Gedragsgerichte gezondheidsbevordering16 46111 7067 9707 3417 1417 1417 141Bestrijden van infectieziekten28 11568 40482 94085 51774 55474 355104 355        Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten18 80547 92774 45775 85661 47161 27291 272Consumenten- en productveiligheid86 67388 50587 85786 81586 90186 90186 901Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten78 40479 36777 60476 44276 44276 44276 442Toegankelijkheid en
kwal. voorz. preventieve zorg212 415239 525219 156217 664219 498219 985219 985Waarvan specifieke uitkeringen185 773185 773185 773185 773185 772185 772185 772Coördinatie/nazorg bij crises en rampen6 7807 4835 9065 7175 6015 6015 601Programmering onderzoek/ontwikkeling100 412107 708253 773250 849244 112243 649244 229Waarvan bijdragen aan ZBO's6 8886 5676 3176 0676 0676 0676 067Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten24 60234 721178 371181 414180 338179 998180 728Vermijden onnodige ziektelast door chron. ziekten2 9365 4253 9953 2332 5492 5492 549Bevorderen gezonde en veilige leefomgeving1 0647571 4844051567676Drugsgebruik6 1166 1286 1745 5565 6755 7045 704Verslavingszorg14 17720 45412 2011200910 93010 93010 930Waarvan specifieke uitkeringen5 0707 8737 8727 8705 2505 0705 070        Apparaatsuitgaven6 3317 3657 1426 8426 8426 8426 842        Ontvangsten10 9999 9188 6238 6238 6238 6238 623Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010Preventieve
zorg198,154,452,852,852,952,8 Ouder- en kindzorg7,97,47,47,47,47,4 Groeiruimte preventie en
gezondheidsbescherming0,8  Totaal206,761,860,260,260,360,2Procentuele mutatie – 70,1– 2,60,00,2– 0,2In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren op het terrein van preventie en gezondheidsbescherming.
In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire consequenties van de besluitvorming
rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota 2006 verwerkt. Voor 2005
is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl voor 2006 en latere
jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.21.3 Operationele doelstellingen21.3.1 Het aantal rokers verminderen, het aantal volwassen
mensen met overgewicht stabiliseren en het aantal kinderen met overgewicht
verminderen, meer mensen te laten bewegen, gezonder te laten eten en matiger
te laten drinkenMotiveringOm het aantal jaren dat mensen in goede gezondheid doorbrengen en het
aantal jaren dat mensen leven te laten stijgen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• Voorbereiden van het wijzigingsvoorstel Drank- en Horecawet om
administratieve lasten te verminderen en de handhaving te verbeteren.Onderzoek• Onderzoek doen naar de voedselconsumptie bij kinderen. De voedselconsumptiepeiling
(VCP) is hét instrument om het voedingsbeleid te monitoren, op het
gebied van zowel verantwoorde voeding als voedselveiligheid (paragraaf 21.3.5.a).• Monitoren (door de Stichting Alcoholpreventie) van de praktijk
van de alcoholmarketing.Voorlichting• Subsidies aan gezondheidsbevorderende instellingen (zoals het Nationaal
Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie (NIGZ) (€ 2,8
miljoen), Stichting Volksgezondheid en Roken (STIVORO) (€ 0,8 miljoen),
het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen (NISB) en Trimbos-instituut
voor voorlichtingsactiviteiten. Dit geschiedt al dan niet via intermediairs
zoals Geestelijke Gezondheidsdiensten (GGD'en) en koepelorganisaties van bepaalde
sectoren, docenten et cetera. De campagnes voor niet-roken, meer bewegen,
overgewicht en matig drinken worden gefinancierd via het Leefstijlcampagneprogramma
(2004–2008) van ZonMw. Het Voedingscentrum continueert onder meer de
voorlichting en informatie over borstvoeding, groente- en fruitconsumptie
en vetten.Overleg• Stimuleren van lokaal tabaksbeleid van gemeenten en GGD'en in samenwerking
met de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG), de STIVORO (voor een rookvrije
toekomst) en het NIGZ.• Uitvoeren en monitoren van de acties uit de door overheid en maatschappelijke
partijen ondertekende convenant Overgewicht.Handhaving• Toezien op de naleving van regels en voorschriften door het agentschap
Voedsel en Waren Autoriteit (VWA) zoals het verbod om te roken op de werkplek
en de leeftijdsgrenzen uit de Tabakswet en de Drank- en Horecawet ter bescherming
van de jeugd. Een nieuwe prioriteit in 2006 is het toezicht op illegale horeca,
vooral in privé-hokken en -keten. Tabel 21.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningRokers28%200425%2007 Mensen met overgewicht en
obesitas (of BMI (Body Mass Index) >25):    –mannen45%1993–1997stabilisering –vrouwen35%1993–1997stabilisering Kinderen met overgewicht (0–21
jaar)7–16%1997daling Inname verzadigd vet (in energieprocent
per dag (en%))12,9%200310%2010Inname transvetzuren (in energieprocent
per dag (en%))11,1en%20031en%2010Percentage van de Nederlandse bevolking
(vanaf 18 jaar) dat voldoet aan de beweegnorm of de fitnorm260%200465%2010Percentage van de Nederlandse bevolking
(vanaf 18 jaar) dat «inactief» is38%20047%2010Percentage mensen dat voldoet aan de nieuwe
norm voor inname groenten en fruit (per dag)42% (groente)7% (fruit) 2003510%25%20102015Geven van borstvoeding18,5%2000/0122%25%2008 2010Probleemdrinkers9%19989%620081 Transvetzuren zijn voor de volksgezondheid de meest ongunstige
vetzuren.2 Beweegnorm (Nederlandse Norm Gezond Bewegen, NNGB): op minstens
5 dagen per week minstens 30 minuten matig intensief
bewegen. Fitnorm: op minstens 3 dagen per week minstens 20 minuten intensief bewegen.3 De definitie van «inactiviteit» is gewijzigd
en luidt thans: zowel in de zomer als in de winter op geen enkele dag van
de week 30 minuten matig intensief bewegen.4 Herziene versie van advies over de Gezondheidsraad over de
Richtlijnen Goede Voeding (RGV) en de voedingsnormen zoals in 2005 vastgesteld
zal worden.5 Rapport definitieve resultaten VCP 2003 (okt. 2004) voor
jongeren van 19–30 jaar.6 Het RIVM zal op verzoek van VWS advies uitbrengen over de
bruikbaarheid van het streefcijfer «prevalentie van probleemdrinken
in de algemene bevolking».Verwijzing beleidsstukken• Nota «Langer gezond leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).• Advies gezondheidsraad «Overgewicht en obesitas», 2003.• Convenant overgewicht «Een balans tussen eten en bewegen»
(Staatscourant 16-3-2005, nr. 53).• Zo eten jongvolwassenen in Nederland.• Voedselconsumptiepeiling 2003 (Samenvatting, werkwijze en evaluatie).• Resultaten van de voedselconsumptiepeiling 2003.• Nota «Sport, bewegen en gezondheid» (TK 27 841,
nr. 2).• Trendrapport Bewegen en Gezondheid 2002/2003, TNO 2004).21.3.2 Ziektelast door chronische ziekten vermijdenMotiveringOm ziekten tijdig op te sporen in gevallen dat goede behandeling beschikbaar
is en om complicaties, verergering en onnodig hoge kosten tegen te gaan.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• Herijking van de Wet op het bevolkingsonderzoek.Programma's• Uitvoering van het programma Diabeteszorg Beter (€ 0,8
miljoen) en een publiekscampagne over diabetes (€ 1 miljoen).• Participatie in het Nationaal Programma Kankerbestrijding (NPK).Subsidies• Subsidies voor de bevolkingsonderzoeken naar borst (€ 47,5
miljoen) en baarmoederhalskanker (€ 27,1 miljoen), screening op
familiaire hypercholesterolemie (€ 3,8 miljoen) en pré- en
postnatale screening bij zwangeren en pasgeborenen (€ 17,4 miljoen).Onderzoek• Verkennen van mogelijkheden en randvoorwaarden voor grootschalig
bevolkingsonderzoek naar darmkanker, mede op basis van het advies uit de door
ZonMw en Koningin Wilhelmina Fonds (KWF) Kankerbestrijding georganiseerde
consensusbijeenkomst.• Uitvoering van het preventieprogramma, via ZonMw (€ 12
miljoen).Rijksinstituut voor Volksgezondheid en milieu (RIVM)• Inrichten van een centrum voor bevolkingsonderzoek en ketenzorg
bij het RIVM dat de taak heeft de screeningsprogramma's te coördineren.Premiegerelateerd• Voorbereiding om kansbepalende prenatale screening in te voeren
en te bekostigen in het kader van de zorgverzekeringswet. Tabel 21.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaarde Aantal opgespoorde mensen met familiaire
hypercholesterolemie8 6002004stijging Dekkingsgraad bevolkingsonderzoeken:    –bevolkingsonderzoek
borstkanker79%2002stijging –bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker66%2003stijging –hielprik:
PKU, CHT, AGS > 99% handhaving % diabetespatiënten
zonder complicaties48%2000stijging Bron: Jaarverslag 2004 StOEH, www.brancherapporten.nl, www.nationaalkompas.nl,
www.linh.nl.Verwijzing beleidsstukken• Nota «Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).• Prenatale screening (TK 29 323, nr. 12)• Programma Diabeteszorg Beter 2005–2009 (POG/ZP 2 474 724,
5 juli 2004).• Nationaal Programma Kankerbestrijding (www.IKCnet.nl).• Wet op het bevolkingsonderzoek. Deze wet is gewijzigd bij de Wetten
van 23 december 1993, Stb. 690; 1 juni 1994, Stb. 461; 26 april
1995, Stb. 250; 6 november 1997, Stb. 510.21.3.3 Bestrijden van infectieziekten met ernstige klachten
of overlijdensrisicoMotiveringOm infectieziekten te voorkomen, de verspreiding van infectieziekten tegen
te gaan en voorbereidingen te treffen voor de mogelijke komst van een grootschalige
uitbraak van infectieziekten, onder meer door voorlichting, hoge deelname
aan vaccinatieprogramma's, actieve opsporing van infectieziekten en goede
surveillancesystemen (bijvoorbeeld bij ziekenhuisinfecties).Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• Stroomlijning van de bestuurlijke en professionele aansturing van
de infectieziekteketen.Subsidie• Subsidie aan GGD-NL die het «realisatietraject versterking
infectieziektebestrijding» uitvoert.• Financiering en uitvoering van het Nationaal Programma Grieppreventie
(€ 38,3 miljoen).Financiering• Treffen van voorbereidingen voor een grieppandemie, waaronder de
aankoop van middelen om de gevolgen van een grieppandemie zoveel als mogelijk
te beperken.Onderzoek• Gezamenlijke opdracht met Nederlandse organisatie voor Wetenschappelijke
Onderzoek (NWO) aan ZonMw voor een onderzoeksprogramma naar infectieziekten.RIVM en NVI• Opdrachtverlening aan het centrum voor infectieziektebestrijding
bij het RIVM (€ 15 miljoen), dat nieuwe en bestaande taken op het
gebied van infectieziektebestrijding en -onderzoek bundelt.• Opdrachtverlening aan het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) (€ 59,8
miljoen) voor het leveren van vaccins voor de nationale vaccinatieprogramma's,
het ontwikkelen van een verbeterd kinkhoestvaccin en een meningokokken/pneumokokken-combinatievaccin
voor het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en het borgen van beschikbaarheid
van vaccins en antivirale middelen in het geval van calamiteiten.PremiegerelateerdSubsidie• Financiering en uitvoering van het RVP (€ 51,6 miljoen)
en het opnemen van pneumokokkenvaccinatie in het RVP. Tabel 21.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaarde Deelname aan rijksvaccinatieprogramma95–98%2004gelijk houden Deelname aan het nationaal programma grieppreventie75%2003gelijk houden/stijging % deelnemers aan vaccinatieprogramma
hepatitis B dat vaccinatieschema
geheel heeft doorlopen136 036 deelnemers 63% heeft vaccina- tieschema doorlopennov. 2002–juni 2005gelijk houden/stijging  % ziekenhuizen met
een surveillancesysteem voor ziekenhuisinfecties48%2003stijging Bron: www.brancherapporten.minvws.nl, RIVM, GGD Nederland, IGZ.1 Er zijn 3 vaccinaties nodig voor langdurige bescherming in
een minimale periode van 6 maanden. Mensen die drager van het virus zijn of
antistoffen hebben aangemaakt door een eerdere infectie zijn al beschermd
(3 482 mensen). Zij komen niet in aanmerking voor vervolgvaccinaties.Verwijzing beleidsstukken• Brief versterking infectieziektebestrijding: TK 25 295, nr. 13.• Standpunt op het advies van de Gezondheidsraad over een grieppandemie:
TK 22 894, nr. 56.21.3.4 Toegang en kwaliteit van lokale voorzieningen van
preventieve zorg borgenMotiveringOm een kwalitatief goede uitvoering van de publieke gezondheid te bevorderen,
om de regie van de lokale overheid over de lokale openbare gezondheidszorg
te stimuleren en om samenwerking op lokaal en regionaal niveau te versterken.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidie• Financiering van het tolk- en vertaalcentrum voor volksgezondheid
(€ 8,5 miljoen).• Financiering van de stichting Koppeling (€ 3,6 miljoen).Specifieke uitkering• Verstrekken van een uitkering aan gemeenten in het kader van de
Tijdelijke Regeling Specifieke Uitkering Jeugdgezondheidszorg (RSU) voor de
uitvoering van het uniform deel van het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg
(€ 185,8 miljoen).• Voor de bestrijding van vrouwelijke genitale verminking is in 2006
en 2007 € 1,5 miljoen extra beschikbaar gesteld. Het totaal beschikbare
budget in 2006 bedraagt € 1,8 miljoen.Onderzoek• Ontwikkeling van de Lokale en Nationale Monitor Volksgezondheid
en de Nationale Monitor Jeugdgezondheid waarin lokale gezondheidsgegevens
worden opgenomen (€ 0,3 miljoen).• Uitvoering van een actieprogramma ter versterking van de kwaliteit
van de collectieve preventie (€ 1,5 miljoen) via ZonMw en in samenwerking
met VNG, GGD Nederland en Z-org.• Uitvoering van het programma Academische werkplaatsen Publieke
gezondheid bij ZonMw, in gezamenlijk opdrachtgeverschap met NWO (€ 3,4
miljoen).• Ontwikkeling en toepassing van een profiel voor vroege opsporing
van risicokinderen voor alle sectoren die met kinderen en jeugdigen in aanraking
komen.• ZonMw ontwikkelt een programma voor de ontwikkeling en implementatie
van kennis voor professionals op het VWS-domein Jeugd, in het kader van het
kennisprogramma Jeugd. Het programma wil bewerkstelligen dat de zorg voor
kinderen bewezen effectief wordt uitgevoerd en dat de zorg voor en begeleiding
van het kind aansluit bij de behoeften van het kind en zijn verzorgers.RIVM• Inrichten van een centrum voor jeugdgezondheid bij het RIVM dat
de taak heeft de kwaliteit van het uniforme gedeelte van de jeugdgezondheidszorg
te ontwikkelen.• Financiering van elektronisch dossier jeugdgezondheidszorg (jgz)
en eenheid van taal, samen met het ministerie van EZ (€ 0,9 miljoen).Tabel 21.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaarde % gemeenten met een
nota gezond- heidsbeleid niet ouder dan 4 jaar85% heeft vastgestelde nota 14% stelt
nota opmei 2005100% Aantal GGD'en dat is gecertificeerd voor
uitvoering van wcpv-taken1 jeugdgezondheids- zorg5 infectieziektebe- strijding12005Stijging Aantal thuiszorgorganisaties
dat is gecertificeerd voor het HKZ-schema thuiszorg (waaronder
jeugdgezond- heidszorg voor 0–4 jarigen)7322005Stijging Bron: www.zorgatlas.nl, www.hkz.nl1 Er zijn 39 GGD'en.2 Er zijn 90 thuiszorgorganisaties aangesloten bij de branchevereniging
voor thuiszorgorganisaties.Verwijzing beleidsstukken• Tijdelijke Regeling Specifieke Uitkering jeugdgezondheidszorg (RSU).• Nota «Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).21.3.5 Een gezonde en veilige leefomgeving bevorderenMotiveringOm een gezonde school, wijk en werkplek te bevorderen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidie• Subsidie aan het NIGZ voor ontwikkeling van het concept «de
gezonde school», de ondersteuning van lokale organisaties bij gezondheidsbevordering
in achterstandswijken en ondersteuning van werkgevers bij gezondheidsbevordering
op de werkplek.• Subsidie – samen met het ministerie van SZW – aan de
Commissie Het Werkend Perspectief om activiteiten uit te voeren om arbeidsongeschiktheid
te verminderen, ziekteverzuim terug te dringen en (psychische) arbeidsgehandicapten
aan het werk te houden of krijgen (€ 0,8 miljoen).• Subsidie – samen met het ministerie van SZW – voor
een programma om de kwaliteit van arbeids- en bedrijfsgeneeskunde te stimuleren
(€ 0,2 miljoen).• Stimuleren dat buurt-, onderwijs- en de sportorganisaties een effectieve
lokale aanpak ontwikkelen om risicojongeren te activeren, via de tijdelijke
regeling Buurt Onderwijs Sport (BOS).Programma's• Uitvoering van de derde convenantperiode van het beleidskader grotestedenbeleid
2005–2009, waarmee onder meer wordt beoogd gezondheidsachterstanden
bij mensen met een lage opleiding en een laag inkomen in te lopen.• Uitvoering van het Actieprogramma Gezondheid en Milieu (2002–2006),
samen met het ministerie van VROM.Onderzoek• Onderzoek naar effectieve preventiemogelijkheden in de settings
werk, wijk, school en zorg via het Programma Preventie bij ZonMw. Tabel 21.5: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaarde % werkgevers met een preventief
gezondheidsbeleid op de werkplek24%2004stijging Aantal gecertificeerde consulenten Gezondheidsbevordering
op de Werkplek1002004stijging Aantal bedrijven met een Models of Good Practice-certificaat
(voorbeeldfunctie op het gebied van gezondheidsbevordering)141999–2002stijging Bron: www.brancherapporten.minvws.nl, RIVMVerwijzing beleidsstukken• Commissie het werkend perspectief (TK 29 461, nr. 14).• Beleidskader grotestedenbeleid (TK 21 062, nr. 116).• Grotestedenbeleid (gsb) prestatieconvenanten 2005–2009 (TK
30 128, nr. 1).• Actieprogramma Gezondheid en Milieu 2002–2006 (TK 28 089,
nr. 4).• Nota «Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).21.3.6 Adequate structuur borgen voor crisisbeheersing,
rampenbestrijding en geneeskundige hulpverlening bij rampen en ongevallenMotiveringOm incidenten en rampen te voorkomen en de schadelijke effecten van incidenten
en rampen zoveel mogelijk te beperken, in het bijzonder op het terrein van
voedselveiligheid en nucleaire, biologische en chemische rampen en ongevallen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidie• Intensiveren van effectief opleiden en oefenen van de gezondheidszorgsector
ter voorbereiding op rampen en ongevallen, onder meer via een onderzoeksprogramma
bij ZonMw.Overleg• Inbedden van de operationele Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen
en Rampen (GHOR) in de publieke en preventieve infrastructuur van GGD'en,
in combinatie met het vergroten van de schaal van GGD'en tot tenminste het
niveau van de veiligheidsregio's.• Verbeteren van de samenhang tussen de GHOR-organisatie en de spoedeisende
medische keten (ambulancezorg, traumacentra, ziekenhuizen en huisartsenzorg).• Samenwerking met het ministerie van Defensie over het calamiteitenhospitaal
en de regionale invulling Civiel Militaire Bestuursafspraken.Onderzoek• Onderzoek naar zorg vlak na een ramp of incident, via een onderzoeksprogramma
bij ZonMw.RIVM• Ontwikkelen van een centrum voor gezondheid, milieu en veiligheid
bij het RIVM om de kennis op het gebied van gezondheidsonderzoeken, psychosociale
nazorg, geneeskundige advisering bij gevaarlijke stoffen en medische milieukunde
te borgen en te ontsluiten.Tabel 21.6: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningCongruentie tussen GGD- en veiligheidsregio'sZie figuur 21.1juni 2005100%2008 % GHOR-bureaus dat tenminste 90%
van de wettelijke taken uitvoert8%okt. 2004100%2007% GHOR-regio's dat afspraken heeft
over psychosociale nazorg0%2004100%2008 % GHOR-bureaus dat HKZ is gecertificeerd12%2005100%2008 % GHOR-regio's dat oefent met infectieziekten0%2005100%2008Bron: www.zorgatlas.nl, GHOR-monitor, www.hkz.nl, draaiboek infectieziektenFiguur 21.1: Congruentie tussen GGD- en veiligheidsregio's
(politieregio's), situatie 2005Bron: RIVMVerwijzing beleidsstukken• Beleidsnota rampenbestrijding 2000–2004 (TK 26 956,
nr. 25), Beleidsplan crisisbeheersing 2004–2007 (TK 29 668,
nr. 25).• Kabinetsstandpunt veiligheidsregio's (TK 29 517, nr. 1).21.3.7 De gezondheid van de consument beschermenMotiveringOm de consument te beschermen tegen gezondheidsschade ten gevolge van
onveilig voedsel en producten, onveilige omgevingen en onveilig gedrag.a. VoedselveiligheidInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• De mogelijkheid verkennen van een verbod op salmonella- en campylobacterbacteriën
in rauw pluimveevlees voor de consument in 2007 (ziektekiemen zijn in rauwe
producten nooit helemaal te vermijden; daarom wordt dit streven vertaald in «aanwezigheid
op een laag niveau (nul+)» of «nagenoeg ziektekiemvrij»).• Vaststellen van maximum toelaatbare gehaltes aan agrarische en
industriële verontreinigingen en aan milieu- en procesverontreinigingen.
De inname daarvan door kwetsbare groepen, zoals kinderen, krijgt speciale
aandacht. Hierbij gaat het om een zeer grote groep stoffen. De effectiviteit
van het beleid wordt gemeten aan de hand van VWA-gegevens die inzicht geven
over de gehaltes van enkele van deze stoffen.• Verbeteren van de etiketteringregelgeving, waardoor de consument
adequater wordt geïnformeerd en tevens de administratieve lasten voor
het bedrijfsleven worden beperkt. Voedselketens moeten transparant en traceerbaar
zijn. Dit geldt ook voor ketens van voedingsmiddelen die afkomstig
zijn van genetisch gemodificeerde organismen (ggo's) en nieuwe voedselingrediënten.• Inzetten voor een goed werkend communautair instrument om gezondheidsclaims
te beoordelen, evenals voor een gezamenlijk EU-beleid om voedingsmiddelen
te verrijken. Om te voorkomen dat binnen de Nederlandse bevolking tekorten
aan bepaalde vitamines en mineralen optreden en onveilige kruidenpreparaten
of andere voedingssupplementen worden gebruikt, bezien of en hoe een nationaal
beleid noodzakelijk is.Onderzoek• Ontwikkelen van een monitoringsysteem voedselinfecties en bepalen
van kwantitatieve doelstellingen.• Onderzoek doen naar de belangrijkste veroorzakers en de kostenaspecten
van voedselinfecties en effectieve interventiemaatregelen, ook voor langdurige
gezondheidseffecten.• Voortzetten van het programma «Dierproeven begrensd»
van ZonMw. Dierproeven dienen verminderd, vervangen, verfijnd te worden en
verantwoord gebruikt.• Het ontwikkelen en uitvoeren van een adequate Voedselconsumptiepeiling
(VCP) ten behoeve van gezonde voeding en voedselveiligheid.Voorlichting• Voorlichtingsactiviteiten via diverse kanalen (onder andere apotheker,
verloskundige) over het innemen van foliumzuurprofylaxe door vrouwen met een
zwangerschapswens (€ 0,2 miljoen). Dit ter voorkoming van een open
ruggetje bij baby's.• Subsidie aan het Voedingscentrum voor voorlichting en informatie
over gezonde voeding en voedselveiligheid in het algemeen.Handhaving• Toezien op de naleving van regels en voorschriften op de terreinen
eet- en drinkwaren en veterinaire zaken. Dit toezicht berust bij de VWA. Het
principe van overheidstoezicht op controle door het bedrijfsleven is al van
toepassing op de levensmiddelensector, maar zal ook van toepassing worden
op de vleessector. Tabel 21.7: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal dierproeven620 0002003600 0002010Gebruik foliumzuurprofylaxe door vrouwen met een
zwangerschapswens50%200470%2010Bron: VWA, TNO PreventieVerwijzing beleidsstukken• Regeringsstandpunt over het advies van de Gezondheidsraad over
voedselinfecties (TK 26 991, nr. 64).• Nota «Veilig voedsel voor iedereen: een gezamenlijke verantwoordelijkheid»
(TK 26 991, nr. 121)b. Letselpreventie en productveiligheidInstrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• Door overleg en onderzoek bijdragen aan het aanpassen aan de stand
van de wetenschap van Europese productveiligheidsrichtlijnen voor specifieke
categorieën consumentenproducten waardoor het veiligheidsniveau van deze
producten wordt verhoogd.• Door overleg en onderzoek bijdragen aan de verdere ontwikkeling
van de Europese verordening voor chemische stoffen (REACH), waardoor consumenten
beter beschermd worden tegen de risico's hiervan in producten. We anticiperen
ook in 2006 op dit nieuwe Europese beleid door nationaal met kleinschalige
projecten de eigen verantwoordelijkheid van het bedrijfsleven te versterken
voor een veilige toepassing van stoffen in consumentenproducten.Onderzoek en voorlichting• Subsidie aan de Stichting Consument en Veiligheid (C&V) (€ 5,4
miljoen). C&V ontwikkelt maatregelen die ongevallen in de privé-sfeer
moeten voorkomen, doet onderzoek naar kwaliteit en effect daarvan en geeft
voorlichting om veilig gedrag te bevorderen en over de veiligheid van producten
en de leefomgeving. Een door de Erasmus Universiteit ontwikkeld kostenmodel
toont aan dat, met de inzet van de huidge middelen, in 2008 (ten opzichte
van 2001) al een besparing op directe medische kosten van € 105
miljoen per jaar zal worden gerealiseerd. De bespaarde maatschappelijke kosten
zijn een veelvoud hiervan.Overleg• Door overleg stimuleren van zelfregulerende veiligheidsarrangementen
in verschillende sectoren van dienstverlening waarin sprake is van een hoger
dan gemiddeld letselrisico voor consumenten zoals bij zogeheten «outdoor»
activiteiten, evenementen en uitgaansactiviteiten.• Door overleg met GGD'en en VWA tot werkafspraken komen voor de
uitvoering van de in 2005 ontwikkelde wettelijke voorschriften voor hygiënisch
werken bij tatoeages en piercings, om infecties te voorkómen.Handhaving• Toezien op de naleving van voorschriften voor de productveiligheid
van consumentenartikelen. Dit toezicht berust bij de VWA die, op basis van
een in 2005 ontwikkelt risicobeoordelingmodel, prioriteiten stelt voor 2006.
Eén van de speerpunten is de veiligheid van voor jonge kinderen bestemde
producten. Onveilige producten kunnen leiden tot letsels of andere gezondheidsschade,
bijvoorbeeld door langdurige blootstelling van de consument aan bepaalde gevaarlijke
stoffen in die producten. Tabel 21.8: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal spoedeisende hulpbehandelingen
in ziekenhuizen680 0002001630 0002006Aantal spoedeisende hulpbehandelingen
in ziekenhuizen van zeer jonge
kinderen (0–4 jaar)58 000200155 0002006 Aantal ongevallen als gevolg van branden
in de privé-sfeer1 70020011 5002006 Aantal ernstig gewonden als gevolg van branden in
de privé-sfeer71020016402006Bron: C&V, Letsel Informatie Systeem, CBSVerwijzing beleidsstukken• Nota «Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag»
(TK 22 894, nr. 20).21.3.8 Onderzoeks- en ontwikkelingsactiviteiten op het
terrein van de volksgezondheid en zorg integraal programmerenMotiveringOm kennis te ontwikkelen voor het VWS-beleid (inclusief toezicht van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)) en vernieuwingen in de zorg en preventie
te realiseren via de programmering van onderzoek bij het RIVM en de intermediaire
organisaties ZonMw en NWO.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoek• Opdrachtverlening aan ZonMw om instrumenten te ontwikkelen voor
de preventie- en zorgsector, om de kwaliteit, doelmatigheid en doeltreffendheid
van deze sectoren te vergroten.• Opdrachtverlening aan het RIVM, gericht op ondersteuning van toezicht,
praktijk en beleid.Prestatie-indicatorenEen integrale onderzoeksprogrammering is één van de instrumenten
om beleidsdoelstellingen te realiseren. Specifieke onderzoeken en onderzoeksprogramma's
zijn dan ook opgenomen onder andere operationele doelstellingen in deze begroting
en er is voor gekozen om hier geen specifieke prestatie-indicatoren op te
nemen.Verwijzing beleidsstukken• Brief evaluatie ZonMw, bijlage bij TK 29 800 XVI, nr. 81.21.3.9 Seksuele en reproductieve gezondheid bevorderenMotivatieOm een goede voorlichting, preventie en hulpverlening op het brede terrein
van seksuele gezondheid te bieden, met specifieke aandacht voor de preventie
van ongewenste zwangerschappen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• Financiering van laagdrempelig onderzoek en behandeling van seksueel
overdraagbare aandoeningen (soa) in SOA-centra (€ 8,3 miljoen).• Subsidie aan diverse organisaties die zich bezighouden met het
bevorderen van de seksuele gezondheid, zoals de Rutgers Nisso Groep (RNG,
Kenniscentrum Seksualiteit), de Vereniging ter Bescherming van het Ongeboren
Kind (VBOK) en de Stichting Ambulante Fiom.• Financiering van het Preventieplan Soa en Hiv in Nederland.Onderzoek• Onderzoek op het terrein van seksuele gezondheid in het programma «Diversiteit»
van ZonMw.PremiegerelateerdSubsidies• Zorgen voor het aanbod van medische en seksuologische hulpverlening
in 7 steden in Nederland, via een subsidieregeling (tot 2007) van het College
voor zorgverzekeringen (CVZ). Tabel 21.9: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal tienerzwangerschappen3 0042004stabilisatie % jongeren
met wisselende seksuele contacten dat (bijna) altijd veilig vrijt65%200467%2007Bron: CBS, Soa Aids Nederland, Rutgers Nisso GroepVerwijzing beleidsstukken• Brief over SOA-zorg: TK 29 220, nr. 1.• Brief preventieplan Soa en Hiv: TK 29 220, nr. 4.• Brief ongewenste zwangerschap: TK 28 600 XVI, nr. 147.21.3.10 Drugsgebruik voorkomen en gezondheidsrisico's
beperkenMotiveringOm het aantal jaren dat mensen in goede gezondheid doorbrengen en het
aantal jaren dat mensen leven te laten stijgen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoek• Onderzoek doen naar een meer op bewijzen gebaseerde behandeling
van cannabisverslaving. Hiertoe wordt nauw samengewerkt met andere Europese
landen.Voorlichting• Subsidies aan instellingen voor verslavingszorg en Trimbos-instituut
(€ 3,4 miljoen) voor voorlichtings- en preventieactiviteiten. Dit
onder meer om cannabis- en xtc-gebruik bij risicogroepen (zoals
scholieren, uitgaanders en coffeeshopbezoekers) te ontmoedigen en de risico's
te beperken.• Pro-actief informatie verstrekken aan andere landen over het Nederlandse
drugsbeleid, om meer begrip te kweken voor een op bewijzen gebaseerde benadering.Overleg• Versterken van internationale samenwerking en ervaringen uitwisselen
op het gebied van onderzoek, monitoring, preventie, voorlichting en behandeling,
waarbij de nadruk ligt op Frankrijk en de Verenigde Staten. Tabel 21.10: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaarde Percentage EHBO bezoekers op dansfeesten met XTC gerelateerde
gezondheidsklachten46,8%29,0%20,4%19961998 2002stabilisering Aantal problematische verslaafden per 1 000 inwoners in vergelijking
met:3,02001stabilisering –Verenigd Koninkrijk9,4   –Denemarken7,2   –Ierland5,6   Acute sterfgevallen wegens inname van drugs per
100 000 inwoners in vergelijking met:0,62002stabilisering –Noorwegen6,0   –Zweden1,8   –Duitsland1,4   Bron: Trimbos InstituutVerwijzing beleidsstukken• Cannabisbrief (TK 24 077, nr. 125).21.3.11 Een kwalitatief goed en toegankelijk aanbod van
verslavingszorg, dat aansluit op de zorgvraag, in stand houdenMotiveringOm verslaafden duurzaam en vrijwillig te laten afzien van middelengebruik.
Waar onthouding niet mogelijk is, richt de zorg zich erop de gezondheidsrisico's
te stabiliseren en te beperken. Daarbij hoort een goede medische zorg met
eventuele vervangende medicatie.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• Subsidies (€ 5 miljoen) aan de gemeentes Amsterdam, Rotterdam,
Den Haag, Utrecht, Groningen en Heerlen voor de behandeling met heroïne.
Het aantal behandelplaatsen is nu 300, maar kan worden uitgebreid tot maximaal
1 000. Daartoe heeft BZK € 3 miljoen en Justitie € 6
miljoen ter beschikking gesteld.• Doelmatig invoeren van bewezen behandeling en best practices, door
middel van een kwaliteits- en innovatieprogramma dat uitgezet wordt bij ZonMw.Onderzoek• Werken aan het verder uitrollen van de Landelijke Centrale Middelen
Registratie (LCMR) (€ 0,5 miljoen). Het LCMR is een informatiesysteem
in de ketenzorg voor zorgcontinuïteit, kwaliteit en veiligheid in de
behandeling van verslaafden met medicatie die onder de Opiumwet valt. Als
eind 2005 blijkt dat de deelname aan de LCMR onvoldoende is om een landelijk
sluitend systeem te realiseren, zal een wetgevingstraject starten om deelname
te verplichten.• Subsidie aan de stichting Informatievoorziening Zorg (IVZ) voor
het Landelijk Alcohol en Drugs Informatie Systeem (LADIS) (€ 0,5
miljoen). Dit systeem levert beleidskennis en -informatie op over de verslavingszorg.21.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 21.11: Overzicht beleidsonderzoekenSoort onderzoekOnderwerpStartAfgerondAlgemene doelstelling 21.1   Overige beleidsevaluatiesVolksgezondheid Toekomst Verkenning (RIVM)Januari 2005Juni 2006     Operationele doelstelling 21.3.4   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidJeugdgezondheidszorgJanuari 2006September 2006     Operationele doelstelling 21.3.6   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidVersterking geneeskundige hulpverlening bij
ongevallen en rampen2006     Operationele doelstelling 21.3.10   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Evaluatie programma Uitgaan en DrugsOktober 2002Oktober 2006 • Evaluatie
interactieve XTC-voorlichtingJuni 2002Juni 2007    Operationele doelstelling 21.3.11   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Evaluatie forensische verslavings-kliniekJuli 2002Februari 2006BELEIDSARTIKEL 22: CURATIEVE ZORG22.1 Algemene beleidsdoelstellingZorgen dat er een kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke
en betaalbare curatieve zorgverlening is ter bevordering van de lichamelijke
en geestelijke gezondheidssituatie van de Nederlandse bevolking Belangrijkste nieuwe beleid:• Op 1 januari 2006 zal een nieuwe bekostigingssystematiek voor de
huisartsen worden ingevoerd (22.3.1).• In 2007 zal de nieuwe wet ambulancezorg in werking treden (22.3.2).• Categorale instellingen voeren per 1 januari 2006 registratie en
indien mogelijk ook declaratie op basis van dbc's in (22.3.3).• Er wordt in 2006 geëxperimenteerd met een transmurale dbc
voor diabetes zorg (22.3.3).• In 2006 wordt in de GGZ gestart met verplichte registratie van
dbc's (22.3.3).• In 2006 kunnen alle zorginstellingen (cure en care) zich via een
webbased applicatie maatschappelijk verantwoorden over 2005 (22.3.3).• Vanaf 2006 is het variabele vergoedingspercentage voor de kosten
van dure geneesmiddelen van maximaal 75% omgezet in een vast vergoedingspercentage
van 80% (22.3.3).VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor de randvoorwaarden en regelgeving
en ziet toe op de toegankelijkheid, de kwaliteit en de betaalbaarheid van
de curatieve zorg.SuccesfactorenBehalen van de doelstelling hangt af van de ontwikkeling van de zorgvraag
en van het functioneren en presteren van de zorgaanbieders en de zorgverzekeraars.EffectgegevensHet behalen van deze doelstelling heeft als effect dat de kwaliteit van
leven van de Nederlandse bevolking toeneemt.22.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen63 96768 90551 94946 59447 68147 29647 291Waarvan garantieverplichtingen493334             Uitgaven86 80468 37752 17448 05647 68147 29647 291        Programma-uitgaven82 56463 45147 58543 78543 41043 08643 086Waarvan juridisch verplicht  25 7505 60060000Eerstelijns zorg6098549 1417 3495 5684 8584 858Spoedeisende medische hulpverlening731166 4006 4006 4006 4006 400Tweedelijns zorg81 22462 58132 04430 03631 44231 82831 828        Apparaatsuitgaven4 2404 9264 5894 2714 2714 2104 205        Ontvangsten2 9141 0981 0981 0981 0981 0981 098 Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010Huisartsenzorg1 610,41 738,41 726,01 727,41 728,81 730,2Gezondheidscentra28,228,228,228,228,228,2Tandheelkundige zorg (wettelijk deel)407,7407,7407,7407,7407,7407,7Fysiotherapie/Oefentherapie308,7328,5328,5328,7328,7328,7Logopedie53,453,453,453,453,453,4Ergotherapie4,14,14,14,14,14,1Verloskundige zorg115,2118,3118,4118,5118,5118,6Kraamzorg306,0309,2309,3309,4309,4309,5Algemene en categorale ziekenhuizen9 263,79 337,09 424,99 501,29 570,49 665,8Academische ziekenhuizen2 897,12 935,52 950,82 956,82 956,82 956,8Overig curatieve zorg383,4424,2424,9425,1425,1425,4 Medisch specialistische zorg1 593,31 630,81 631,31 631,61 631,91 632,2Tandheelkundig specialistische zorg90,390,390,390,390,390,3Ambulancevervoer322,6330,9331,1331,2331,3331,3Overig ziekenvervoer133,9133,5133,5133,5133,5133,5Grensoverschrijdende zorg 446,0485,8497,7510,7523,1Dieetadvisering27,627,927,927,927,927,9Groeiruimte ziekenhuizen en medisch
specialisten39,7323,0602,3605,0605,0605,0Demo extramurale zorg 34,469,269,569,569,5Demo overig curatieve zorg7,815,823,923,923,923,9Totaal17 593,118 717,119 171,519 271,119 355,119 465,1 Procentuele mutatie 6,42,40,50,40,6In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren op het terrein van curatieve zorg. In deze
beschikbare bedragen zijn de budgettaire consequenties van de besluitvorming
rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota 2006 verwerkt. Voor 2005
is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl voor 2006 en latere
jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.22.3 Operationele doelstellingen22.3.1 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar zorgaanbod in de eerste lijn is dat aansluit op
de zorgvraagMotiveringOm te zorgen dat de Nederlandse bevolking de noodzakelijke eerstelijnszorg
krijgt waar het recht op heeft met medische producten uit het verzekerde pakket.Instrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgPremiegerelateerd• Versterking 1e lijnszorg: lokale/regionale partijen moeten de organisatorische
veranderingen realiseren. VWS schept, met landelijke koepelorganisaties, randvoorwaarden
via aanpassing van de wet- en regelgeving, verspreiding van relevante informatie
en ontwikkeling van bruikbare instrumenten (o.a. prototype praktijkplan, multidisciplinaire
richtlijnen voor samenwerking en een instrument om regionale zorgvraag in
kaart te brengen). Dit wordt gecoördineerd in het Landelijke
Overleg Versterking Eerstelijnszorg (LOVE). Eind 2006 wordt de voortgang geëvalueerd.
Het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) ontwikkelt
hiervoor een monitor. Hiervoor is € 0,1 miljoen beschikbaar.Toegankelijke zorgBegrotingsgerelateerd• Benchmark huisartsen: om de informatievoorziening over de prestaties
van huisartsen te verbeteren wordt een experiment gehouden om een benchmark
voor huisartsen te ontwikkelen. In vier regio's (Almere, Drenthe, Rotterdam
en Zoetermeer) zal in 2006 de gegevensverzameling plaatsvinden op basis van
een geselecteerde set van indicatoren. Om deze benchmark te ontwikkelen is
in totaal een begrotingssubsidie van € 0,4 miljoen beschikbaar in
2006. Betaalbare zorgPremiegerelateerd• Bekostiging huisartsen: op 1 januari 2006 zal een nieuwe bekostigingssystematiek
voor de huisartsen worden ingevoerd (vastgelegd in de Wet Tarieven Gezondheidszorg
(WTG)). De bekostiging van de avond-, nacht- en weekenddiensten blijft ongewijzigd.
Voor praktijkondersteuning in de huisartspraktijk komt vanaf 2006 jaarlijks € 20
miljoen extra beschikbaar.• Fysiotherapie: in 2006 start de tweede fase van het experiment
met vrije prijsvorming in de fysiotherapie. Aan de hand van geselecteerde «producten»
wordt geëxperimenteerd met marktwerking binnen de sector en worden de
gevolgen op toegankelijkheid, betaalbaarheid, doelmatigheid en kwaliteit in
kaart gebracht. Tevens wordt in 2006 gestart met de directe toegang van de
fysiotherapeut. Het experiment is een voortvloeisel van de motie-Schippers
c.s. (TK 29 200 XVI, nr. 139).Verwijzing beleidsstukken• Versterking 1e lijnszorg: «Zorg in de buurt» (TK 28 600
XVI, nr. 115), beleidsvisie «De toekomstbestendige eerstelijnszorg»
(TK 29 247, nr. 4), intentieverklaring Versterking eerstelijnsgezondheidszorg
(TK 29 247, nr. 19), programma Versterking Eerstelijnszorg (www.snellerbeter.nl).• Benchmark huisartsen: «Sneller Beter» (TK 28 439,
nr. 3) van 20 november 2003 en in de brief «De toekomstbestendige
eerstelijnszorg» (TK 29 247, nr. 4) van 21 november 2003.• Bekostiging huisartsen (TK 29 800 XVI, nr. 168).• Bekostiging huisartsen (TK 29 800, nr. 167).22.3.2 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar aanbod van acute zorg is dat aansluit op de zorgvraagMotiveringOm te zorgen dat in acute situaties de noodzakelijke zorg geleverd kan
worden met de medische producten uit het verzekerde pakket.Instrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgPremiegerelateerd• Nieuwe wet ambulancezorg: in 2007 zal de nieuwe wet ambulancezorg
(WAZ) in werking treden. Doel van de wet is dat de doelmatigheid wordt vergroot.
Het wetsvoorstel beoogt het nieuwe beleid te verankeren omtrent: de RAV-vorming
(regionale ambulance voorzieningen) en de positie van de meldkamer ambulancezorg
daarin; de nieuwe besturingssystematiek, waarbij de provincies geen rol meer
spelen in de ambulancezorg en de rol van de verzekeraars wordt verstevigd;
het landelijk referentiekader als uitgangspunt voor een optimale spreiding
en beschikbaarheid. Vooruitlopend op de daadwerkelijke invoering van de nieuwe
wet, zullen in 2006 diverse activiteiten worden ontplooid, zoals o.a. Europese
aanbesteding voor het verlenen van vergunningen. Ook het veld zal plannen
maken ter voorbereiding op de invoering van de nieuwe wet.• Level-indeling spoedeisende hulp (seh): de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ) constateerde dat het noodzakelijk is dat op korte termijn tot een level-indeling
gekomen wordt voor seh-afdelingen. In 2006 zal een stuurgroep onder leiding
van VWS de landelijke criteria voor de seh level indeling opstellen. In het
regionale ketenoverleg acute zorg, waaraan alle betrokken aanbieders van acute
zorg in een regio deelnemen, zal met behulp van deze landelijke criteria voor
iedere seh-afdeling een level worden vastgesteld.Toegankelijke zorgBegrotingsgerelateerd• Traumazorg: eind 2005 wordt een nieuwe beleidsvisie op de traumazorg
gepresenteerd. Traumahelikopters zullen in 2006 voor meer doeleinden ingezet
gaan worden. Niet alleen traumapatiënten zullen door het mobiel medisch
team (MMT) geholpen worden, maar ook andere categorieën patiënten
die gebaat zijn bij een snelle medische behandeling, komen in aanmerking voor
de inzet van het MMT.Premiegerelateerd• Wet toelating zorginstellingen (WTZi): in 2006 zal de nieuwe WTZi
in werking treden. In tegenstelling tot de huidige Wet ziekenhuisvoorzieningen
(WZV) kan met de WTZi de huidige goede bereikbaarheid van acute ziekenhuiszorg
geborgd worden. Met de WTZi worden aanbieders van acute zorg verplicht met
elkaar eventuele wijzigingen in het acute zorgaanbod te bespreken. In het
uiterste geval, als een instelling weigert het aanbod van acute zorg te continueren
en dit ook niet door andere ketenpartners kan worden opgevangen, kan deze
instelling via bestuurlijke dwang of het wijzigen van de toelating gedwongen
worden de acute zorg te continueren. Daarnaast is het ketenoverleg acute zorg
een instrument voor zorgaanbieders om de acute zorg van de diverse ketenpartners
beter op elkaar te laten aansluiten.Betaalbare zorgPremiegerelateerd• Bekostiging acute zorg: om ervoor te zorgen dat ziekenhuizen die
noodzakelijk zijn voor de bereikbaarheid, ook in de toekomst voldoende middelen
blijven ontvangen om de meerkosten van acute zorg te bekostigen, wordt in
2006 bekeken of de bekostiging van acute ziekenhuiszorg gewijzigd moet worden.
Deze bekostiging moet daarnaast voldoende prikkels bieden om de doelmatigheid/betaalbaarheid
van de organisatie van de spoedeisende zorg te verbeteren. Hierbij gaat het
zowel om een doelmatige organisatie van de spoedeisende zorg binnen het ziekenhuis
als om een doelmatige inrichting van het aanbod van acute zorg in een regio.• Ontschotting van budgetten. Het huidige financieringssysteem belemmert
de substitutiemogelijkheden tussen de verschillende acute zorgaanbieders om
doelmatig de keten in te richten. De ontwikkeling van een nieuw financieringssysteem
moet eind 2006 zijn voltooiing vinden om daarmee in de loop van 2007 operationeel
te worden.Tabel 22.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningPercentage van de bevolking dat binnen
45 minuten een SEH afdeling kan bereikenRuim 98%2005Ruim 98%December 2006 Aantal huisartsenposten
(HAP) voor SEH± 302005± 40December 2006Bron: RIVM en CTGVerwijzing beleidsstukken• Seh level indeling: beleidsreactie op het IGZ onderzoek naar spoedeisende
medische hulpverlening (TK 29 247, nr. 18) beleidsvisie en beleidsregels
WTZi (MC/MO-2525 540).22.3.3 Bevorderen dat er een kwalitatief hoogwaardig,
toegankelijk en betaalbaar zorgaanbod in de tweede lijn is dat aansluit op
de zorgvraagMotiveringOm te zorgen dat de Nederlandse bevolking de noodzakelijke tweedelijnszorg
krijgt uit het verzekerde pakket.Instrumenten en activiteitenKwalitatief hoogwaardige zorgBegrotingsgerelateerd• Sneller Beter: dit is een samenwerkingsverband tussen VWS, de Orde
van Medisch specialisten (OMS), de Nederlandse Vereniging van ziekenhuizen
(NVZ) en het Landelijk Expertisecentrum Verpleging en Verzorging om de doelmatigheid,
kwaliteit en innovatie in de ziekenhuiszorg te verbeteren. In 2006 wordt verder
gegaan met het maken van de overstap van het bestuurlijke niveau naar het
niveau van de werkvloer door het meer betrekken van de «uitvoerders»
in de zorg. Verder zal in 2007 wordt gestart met de borging van de tot stand gebrachte vernieuwingen. Voor deze activiteiten is in 2006 een subsidie
van € 0,7 miljoen beschikbaar.• Wet bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen (Bopz): in
2006 zal de wettelijk verplichte (derde) evaluatie van de Wet Bopz (presentatie
uiterlijk begin 2007) en de evaluatie van de observatiemachtiging plaats vinden.
Verder worden de bestaande mogelijkheden beter benut door leidraden en voorlichting
aan zowel hulpverleners als patiënten. Hiervoor is in totaal € 0,3
miljoen beschikbaar.• Wet bijzondere medische verrichtingen (Wbmv): in de nota «liberalisering
electieve zorg» is aangegeven dat onderzocht wordt welke verrichtingen
de Wbmv kunnen uitstromen. Verrichtingen kunnen uitstromen indien er voldoende
aanbod bestaat, er uitontwikkelde kwaliteitssystemen zijn en een eenduidig
indicatiebeleid bestaat. Voor de ontwikkeling van kwaliteitssystemen zijn
in 2005 en 2006 stimuleringssubsidies beschikbaar van € 32 500
per verrichting (maximaal twee verrichtingen per jaar). In totaal is hiervoor
een bedrag geraamd van € 0,1 miljoen. Voor wat betreft de vermindering
van wachttijden in de cure heeft het Kabinet de prioriteit gelegd bij ziekten
zoals kanker, hart en vaatziekten alsmede de toegang tot intensive care (IC).
Het gaat daarbij om verruiming van behandelmogelijkheden. Daartoe lopen er
verschillende initiatieven. Deze zijn zowel vanuit de overheid als vanuit
het zorgveld zelf geïnitieerd. Het aantal vergunninghoudende hartcentra
is toegenomen en er zijn extra Wbmv-vergunningen verstrekt voor het doen van
dotteringrepen en het plaatsen van ICD's (hartritmecorrectie). De bouwkundig
beschikbare capaciteit van IC plaatsen wordt door verbeterde personele bezetting
en samenwerking tussen centra vrijwel volledig benut. De capaciteit van de
radiotherapie wordt door de bouw van nieuwe bunkers en het opleiden van extra
personeel gestaag uitgebreid. Instellingen verzamelen zelf spiegelinformatie,
waardoor de behandeling van onder andere hoofd-halstumoren beter op het aanbod
kan worden afgestemd. Van structurele lacunes of (gemiddeld) problematische
wachttijden is geen sprake meer.Toegankelijke zorgPremiegerelateerd• Jeugd-Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ): het aanbod voor jeugdigen
met psychiatrische stoornissen en gedragsproblemen wordt uitgebreid, in samenwerking
met de jeugdhulpverlening. Tevens zal bekeken worden of de wet Bopz voldoende
mogelijkheden biedt om deze jongeren in de jeugd-GGZ te behandelen.Betaalbare zorgBegrotingsgerelateerd• Diagnosebehandelcombinatie (dbc)-ziekenhuizen: in 2006 vindt de
doorontwikkeling en verdere vereenvoudiging van de dbc-systematiek in ziekenhuizen
plaats. Categorale instellingen voeren per 1 januari 2006 registratie
op basis van dbc's in, om de transparantie te verbeteren en een bekostiging
op basis van prestaties voor te bereiden. Indien mogelijk zal ook declaratie
op basis van dbc's plaatsvinden. In het voorjaar van 2006 komen nieuwe normtijden
per dbc beschikbaar, die aangeven hoeveel arbeid van de specialist gemoeid
is met het uitvoeren van een dbc. De normtijden zijn gebaseerd
op een berekening waarbij de beschikbare capaciteit wordt vergeleken met de
voor de productie benodigde tijd.• Dbc-GGZ: ook in de GGZ worden dbc's ingevoerd ten behoeve van meer
transparantie en invoeren van prestatiebekostiging. Per 1 januari 2006
wordt gestart met de eerste fase van de invoering. Dit houdt in verplichte
registratie van dbc's. Per 1 januari 2007 start de tweede fase met inkoop
en declaratie op basis van dbc's. Ook zal de bekostiging en financiering van
de GGZ in 2007 al zoveel mogelijk worden gebaseerd op de dbc systematiek.• Transmurale dbc's: er wordt in een beperkt aantal regio's geëxperimenteerd
met een diabetes keten dbc in 2006. Met dit experiment wordt getoetst of de
keten dbc een goed hulpmiddel is bij de zorginkoop van verzekeraars en of
dit experiment leidt tot betere diabeteszorg voor de patiënt.• Forensische psychiatrie: vanaf 1 januari 2007 zal de zorg in strafrechtelijk
kader niet langer uit premiemiddelen of via het Algemeen Fonds Bijzondere
Ziektekosten (AFBZ) worden gefinancierd. Het budget dat nodig is voor de inkoop
van zorg in strafrechtelijk kader zal vanaf die datum onderdeel uitmaken van
de rijksbegrotingmiddelen en op de begroting van de minister van Justitie
worden geplaatst. Het doel van deze overheveling is de minister van Justitie
beter in staat te stellen zijn verantwoordelijkheid voor de uitvoering van
het vonnis inhoud te geven. In 2006 zullen de voorbereidingen hiervoor plaatsvinden.• Maatschappelijke verantwoording: in 2006 kunnen alle zorginstellingen
(cure en care) zich via een webbased applicatie, maatschappelijk verantwoorden
over 2005. Vanaf het verslagjaar 2006 is de Regeling Jaarverslaglegging Zorginstellingen
(RJZ) zo aangepast, dat deze wijze van verantwoording, met als doel het toevoegen
van een maatschappelijke component en het reduceren van administratieve lasten,
verplicht is. Met deze wijze van verslaglegging worden in één
document alle informatievragen door instellingen beantwoord. In 2006 doet
minimaal een kwart van de instellingen mee met de test en is daarmee vrijgesteld
van reguliere verantwoording. Hiervoor is in 2006 € 1 miljoen beschikbaar
op beleidsartikel 30.Premiegerelateerd• Kapitaallasten: het streven is een integrale prestatiebekostiging
inclusief kapitaallasten in te voeren. Voor de cure wordt rekening gehouden
met invoering per 1 januari 2007 of 1 januari 2008. In 2006 vindt
de voorbereiding van de beleidsverandering plaats. Het gaat daarbij om de
bekostigings-sytematiek, transitie-instrumenten en vraagstukken rond eigendom
van gebouwen en grond en het definitieve besluit over het moment van invoering.• Uurtarief medisch specialisten: eind 2005 brengt de Commissie Uurtarief
haar advies uit. Op basis van het advies van de Commissie Korthals Altes zal
een normatief uurtarief voor de medisch specialisten worden ingevoerd. Dit
normatieve uurtarief vervangt het huidige macroneutrale uurtarief.• Dure geneesmiddelen: het College Tarieven Gezondheidszorg (CTG)
beleidsregel «Dure geneesmiddelen» speelt een rol bij de toegankelijkheid
van kostbare geneesmiddelen in ziekenhuizen. In een eigen onderzoek van VWS
is onderzocht welke concrete problemen zich voordoen bij het kunnen geven
van de beste behandeling en welke oplossingsrichtingen mogelijk zijn. Naar
aanleiding hiervan is besloten de beleidsregel «Dure geneesmiddelen»
aan te passen. De belangrijkste aanpassing is dat het variabele
vergoedingspercentage van 75% van de kosten van dure geneesmiddelen
per 1 januari 2006 wordt omgezet in een vast vergoedingspercentage van
80%. Hiermee wordt aan alle ziekenhuizen voor alle aangewezen dure
geneesmiddelen hetzelfde vergoedingspercentage toegekend. Bovendien is dit
vergoedingspercentage hoger zodat alle ziekenhuizen een extra bijdrage krijgen
in de kosten van dure geneesmiddelen. De resterende 20% van de kosten
van dure geneesmiddelen wordt uit het budget van het ziekenhuis bekostigd.
Voor patiënten is dit een belangrijke verbetering in het krijgen van
de beste behandeling. Hiermee is naar verwachting een bedrag van minimaal € 24
miljoen gemoeid (op basis van het gebruik in 2004). Naar verwachting zal het
gebruik van de huidige dure geneesmiddelen de komende jaren stijgen, mede
door mogelijke wijzigingen in het indicatiegebied. Daarnaast zullen nieuwe
dure geneesmiddelen in aanmerking komen voor vergoeding. De kosten van dure
geneesmiddelen zullen nauwkeurig worden gemonitord. In het prestatiecontract
ziekenhuizen c.q. convenant academische ziekenhuizen is voorzien in extra
middelen. Tabel 22.2: WachtlijstinformatieEenheidWaardeTijdstipWaardeTijdstipAantal wachtenden GGZ70 400januari 200566 300januari 2004 Gemiddelde wachttijd GGZ39 wekenjanuari 200544 wekenjanuari 2004Gemiddelde wachttijd ziekenhuiszorg<5 weken20047 wekenTreeknormBron: Wachtlijsten in ggz-instellingen op 1 januari 2005, GGZ Nederland
(juli 2005) en Jaarverslag 2004 VWSVerwijzing beleidsstukken• Sneller beter: het initiatief voor het project sneller beter is
vastgelegd in de brief «Sneller Beter» (TK 28 439, nr. 3)
van 20 november 2003.• Bopz: wettelijke verplichting op basis van respectievelijk artikel
71 Wet Bopz en Staatsblad 431, 2002, artikelen VI en VII Wet Bopz.• Kabinetsstandpunt Wet Bopz: TK 25 763, nr. 1.• Kabinetsstandpunt Wet Bopz: TK 28 950, nr. 4.• Maatschappelijke verantwoording: www.jaardocumentcure.nl.• Forensische zorg: motie Van de Beeten (EK nr. 28 979,
nr. E, 2003–2004), aanpak verloedering en overlast (TK 29 325,
nr. 2), verbeterplan aansluiting Nazorg (in antwoord op kamervragen van
lid Joldersma gestuurd aan de Tweede Kamer, TK 1230),• Jeugd-GGZ: brief 1 juli 2004 (TK 28 741, nr. 8), brief
18 april 2005 (TK 28 741, nr. 12).• DBC's algmeen en categoraal: stand van zaken invoering DBC's (TK
29 248, nr. 15), Toekomst van DBC's in categorale instellingenhttp://www.minvws.nl/dossiers/dbc/specia listische-informatie-over-dbcs/toek
omst-van-dbcs-in-categorale-instellingen/; DBC GGZ: www.dbcggz.nl, Overheveling en DBC's: TK 29 763, nr. 72.• Diabetes keten DBC: plan van aanpak «Diabeteszorg beter»
(TK 22 894, nr. 50).• WBMV: liberalisering electieve zorg (TK 29 800 XVI, nr. 25).• Dure geneesmiddelen: brief 29 juni 2005 (CZ-IZ-2 590 306).22.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 22.3: Overzicht beleidsonderzoeken Soort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 22.3.1   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Evaluatie voortgang versterking eerste
lijn20052006     Operationele doelstelling 22.3.3   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Wettelijk verplichte (derde) evaluatie
van de Wet Bopz2006begin 2007 Overige beleidsevaluaties• Evaluatie van de observatiemachtiging20062006BELEIDSARTIKEL 23: GENEESMIDDELEN EN MEDISCHE
TECHNOLOGIE23.1 Algemene beleidsdoelstellingKwalitatief goede en veilige medische producten toegankelijk
en betaalbaar maken, houden en steeds aan de eisen van de tijd laten voldoen Belangrijkste nieuwe beleid:• Uitbouwen beleid gericht op verlaging geneesmiddelenprijzen (23.3.1).• Oprichten van het Topinstituut Pharma (23.3.1).• Modulair tarief voor apotheekhoudenden realiseren (23.3.1).• Europese richtlijnen ontwikkelen en implementeren, zodat de kwaliteit
en veiligheid van medisch technologische producten en toepassingen is gegarandeerd
(23.3.2).• Stimuleren van veilig gebruik van medische producten (23.3.2).• Volgen van nanotechnologie in medische toepassingen en het inschatten
van gezondheidsrisico's (23.3.2).• Verbeteren van donorwerving in ziekenhuizen (23.3.2).• Europees meldingssysteem opstarten voor bijwerkingen na gebruik
van cellen en weefsels (23.3.2)• Implementeren onderzoeksagenda medische biotechnologie (23.3.2). OmschrijvingOm optimale zorg te waarborgen met de doelmatige inzet van kwalitatief
goede medische producten.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor een systeem dat de toegankelijkheid
van kwalitatief goede medische producten realiseert, inclusief het beschikbaar
krijgen van nieuwe en verbeteren van bestaande producten via innovatie. Hierbij
wordt de betaalbaarheid bewaakt door te sturen op: de omvang van het verzekerde
pakket, de prijstelling van medische producten en doelmatige toepassing daarvan
in de praktijk. Dit opdat de totale uitgaven binnen de beschikbare meerjaren
kaders blijven.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• Een goede rolverdeling tussen patiënten, zorgverzekeraars
en zorgaanbieders (zorgverleners, industrie).• De eigen verantwoordelijkheid van bovenstaande partijen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft de volgende effecten:• Innovatie en beschikbaarheid: de medische producten moeten er eerst
zijn.• Toelating tot de markt: dan wordt besloten of het verantwoord is
om ze te gebruiken.• Opname in pakket: al dan niet ten laste van collectieve middelen.• Gebruik in de praktijk: waarna ze goed moeten worden voorgeschreven,
afgeleverd en gebruikt.Verwijzing beleidsstukken• Geneesmiddelenwet, Kamerstukken 29 359 nr. 1, 29 359
nr. 2, 29 359 nr. 3 en 29 359 nr. 9.• Nota «Een doelmatiger gebruik van geneesmiddelen»,
Bijlage bij kamerstuk 29 477, nr. 17.• Agenda Medische Biotechnologie, beleidsvoornemens 2004–2007,
Bijlage bij kamerstuk 29 800 XVI, nr. 5. • Wijziging Wet op de orgaandonatie (in behandeling), kamerstuk 2004–2005,
29 494 A, Eerste Kamer.• Wet veiligheid en kwaliteit lichaamsmateriaal, Wvkl stb. 2003 90.23.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen19 95120 28721 09721 75523 59024 65724 657        Uitgaven18 10623 01222 21821 90521 89221 91021 910        Programma-uitgaven15 06220 11819 44119 16019 14719 16519 165Waarvan juridisch verplicht  14 61014 49111 79211 79211 792Geneesmiddelen5 3868 2418 1937 8767 8767 8767 876Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten747693641641641641641Medische technologie en transplantaten9 67611 87711 24811 28411 27111 28911 289Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten3 4363 3193 1983 1963 1933 1933 193        Apparaatsuitgaven3 0442 8942 7772 7452 7452 7452 745        Ontvangsten1 5401 56500000 Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010 Farmaceutische hulp4 540,24 889,65 333,65 339,25 338,75 338,6Subsidies13,513,613,613,613,613,6Totaal4 553,74 903,25 347,25 352,85 352,35 352,2Procentuele mutatie 7,79,10,10,00,0In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren op het terrein van geneesmiddelen en medische
technologie. In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire consequenties
van de besluitvorming rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota 2006
verwerkt. Voor 2005 is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl
voor 2006 en latere jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.23.3 Operationele doelstellingen23.3.1 Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van
de geneesmiddelenvoorziening bevorderenMotiveringOm noodzakelijke zorg te kunnen leveren met medische producten uit het
verzekerde pakket.Instrumenten en activiteitenKwaliteitBegrotingsgerelateerd• Subsidie Doelmatig Geneesmiddelen Voorziening (DGV) (€ 2,1
miljoen): De stichting DGV richt zich op de keten van voorschrijver, afleveraar
en gebruiker van medicijnen met als doel een verantwoord en daarmee doelmatig
medicijngebruik te bewerkstellingen. Dit gebeurt door:• Het ondersteunen en adviseren in lokale overleggen (FTO) tussen
huisartsen en apothekers.• Het implementeren van best practices rond medicijngebruik in de
praktijk en het ontwikkelen van innovaties hierin.• Het monitoren van de geneesmiddelenketen met als doel deze transparant
te maken.Premiegerelateerd• Opdrachtgever agentschap College ter Beoordeling van Geneesmiddelen
(aCBG): VWS is opdrachtgever van het aCBG (en Lareb) om de registratie van
kwalitatief goede geneesmiddelen te waarborgen. Lareb registreert in opdracht
van het aCBG de bijwerkingen van geneesmiddelen. Specifiek aandachtspunt voor
komende jaren is het versnellen van de registratieprocedure en het stroomlijnen
van meldingen van bijwerkingen. Daarnaast verkent VWS een mogelijke samenwerking
tussen het aCBG en Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) en College voor
Zorgverzekeringen (CvZ) om synergiewinst te realiseren op de kwaliteitsketen
van geneesmiddelen.• Wetgeving: Behandeling van de Geneesmiddelenwet in Eerste Kamer
en na invoering daarvan de lagere regelgeving uitwerken om het vervallen van
vele oude regelgeving te stroomlijnen.ToegankelijkheidBegrotingsgerelateerd• Innovatie: VWS ondersteunt in samenwerking met de ministeries van
OCW en EZ een initiatief tot oprichting van het topinstituut Pharma om een
impuls te geven aan nationale research en development en internationale samenwerking
op dit punt te realiseren.• ZonMw ontvangt financiering (€ 0,2 miljoen) om programma's
te ontwerpen voor het ontwikkelen van geneesmiddelen voor kinderen en het
onderzoek naar de werkingsmechanismen en de interactie van geneesmiddelen
bij ouderen. Dit komt voort uit de onderzoeksagenda voor geneesmiddelen die
in het kader van de priority medicines eind 2004 is vastgesteld.• Subsidie aan Stuurgroep Weesgeneesmiddelen: Hiermee wil VWS de
informatie over weesgeneesmiddelen (geneesmiddelen voor zeldzame aandoeningen)
verbeteren en meer geregistreerde weesgeneesmiddelen realiseren (€ 0,7
miljoen).BetaalbaarheidBegrotingsgerelateerd• Modulair tarief apotheekhoudenden: Door invoering van het modulair
tarief kunnen door de zorgverzekeraars verschillende vormen van farmaceutische
zorg worden gecontracteerd en beloond om beter maatwerk voor de patiënt
te kunnen leveren. Hiermee samenhangend is het onderzoek naar de inkoopvoordelen
van apotheekhoudenden. Door dit onderzoek kunnen de modulaire tarieven beter
worden vastgesteld en aangepast (€ 0,4 miljoen).• Doelmatig voorschrijven: Met dit project wil VWS de bewustwording
van voorschrijver, afleveraar en gebruiker verbeteren. Hierdoor wordt een
doelmatige inzet van geneesmiddelen en de vergroting van therapietrouw van
patiënten verwacht (€ 1 miljoen). Als indicator voor regionale
doelmatigheid wordt gebruikgemaakt van de kwaliteit van het eerstelijns Farmacotherapie
Overleg (FTO), waarbinnen de voorschrijver, apotheker en zorgverzekeraar de
concepten «doelmatig en verantwoord voorschrijven en afleveren»
invullen. Hoge kwaliteit van het FTO gaat samen met lagere kosten voor geneesmiddelgebruik.• Reclamedossier: De industrie heeft nog te vaak ongewenste invloed
op het voorschrijfgedrag. Hierdoor worden soms te dure geneesmiddelen voorgeschreven
in plaats van de goedkopere variant. VWS wil dit terugdringen door onder andere
zelfregulering, actief reclametoezicht en afspraken met de Stichting Code
Geneesmiddelenreclame (CGR).• Opdracht Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) en Geneesmiddelen
Informatie Project (GIP): Deze instellingen vergaren gegevens over het landelijk
en regionaal geneesmiddelengebruik, waardoor VWS inzicht krijgt in de ontwikkeling
van het gebruik van geneesmiddelen. Dit is essentieel om de betaalbaarheid
van de zorg te monitoren en waarnodig beleidsmaatregelen te nemen.Premiegerelateerd• Geneesmiddelenconvenant: VWS wil de geneesmiddelen betaalbaar houden
door zo mogelijk het sluiten van een convenant met de industrie over de verlaging
van geneesmiddelenprijzen (€ 785 miljoen). Er wordt toegewerkt naar
bestendiging en verdere uitbouw van prijsverlagingen door verzekeraars op
eigen kracht.• Het CVZ zal eind 2006 een advies uitbrengen gericht op het waarborgen
van de kwaliteit van het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) op de lange
termijn. Daarbij zal ondermeer worden ingegaan op de mogelijkheden van het
herberekenen van de vergoedingslimieten en het daarbij zoveel mogelijk voorkomen
dat moet worden bijbetaald voor medisch noodzakelijke geneesmiddelen.• Financieren van onderzoek naar de actualisering van Wet op de geneesmiddelen
prijzen (WGP). VWS wil hiermee de WGP optimaal gebruiken om geneesmiddelen
zo betaalbaar mogelijk te houden.Tabel 23.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningKwaliteit van farma- cotherapie-overleg
(FTO)43% van de
beoordeelde FTO-groepen functioneert redelijk tot goedNovember 200480% van de beoordeelde FTO-groepen functioneert redelijk
tot goedEind 2007 Besparing door lagere geneesmiddelenprijzen– € 576 miljoenEind 2004 (convenant)– € 785 miljoenEind 2006Bron: Stichting DGV, 2005 en VWS, 2005Verwijzing beleidsstukken• Geneesmiddelenwet, Kamerstuk 2003–2004 II, 29 359 nrs. 1–3
en 9.• Nota Een doelmatiger gebruik van geneesmiddelen, Bijlage bij kamerstuk
29 477, nr. 17.23.3.2 Kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van
(het gebruik van) transplantaten, medische hulpmiddelen en medisch technologische
toepassingen bevorderenMotiveringOm noodzakelijke zorg te kunnen leveren met medische producten uit het
verzekerde pakket.Instrumenten en activiteitenKwaliteitBegrotingsgerelateerd• Wet- en regelgeving: Door middel van (europese) wet- en regelgeving
op het gebied van medische hulpmiddelen, weefsel en cellen, bloed en bewerkt
lichaamsmateriaal (tissue engineerd products) werkt VWS aan functionaliteit
en patiëntveiligheid. De patiënt kan er vanuit gaan dat de beschikbare
producten en de gebruikte productiemethode voldoen aan de wettelijke kwaliteitseisen
en normen. De IGZ toets hierop.Voor de weefsels en cellen en bewerkt lichaamsmateriaal doet VWS dit door
middel van erkenningverlening aan de weefselbanken en door het eisen en mede
organiseren van een systeem voor de traceerbaarheid, zodat in 2009 de herkomst
van al het lichaamsmateriaal bekend is. In 2006 is de eerste aanzet voor een
monitorsysteem voor bijwerkingen van cellen en weefsels gereed.• Subsidie aan het Nederlands Normalisatie Instituut: Het Nederlands
Normalisatie Instituut stelt kwaliteitsnormen op voor medische hulpmiddelen.
Voorbeelden van belangrijke normcommissies zijn: chirurgische implantaten,
patiëntentilliften, en biologisch onderzoek.• Subsidie aan Stichting Transfusie reacties in Patiënten (TRIP):
TRIP registreert de bijwerkingen van bloedtransfusies (€ 0,2 miljoen).• Bijdrage aan het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu
(RIVM): De overheid bewaakt de kwaliteit van normen, o.a. op het gebied van
medisch technologische producten en lichaamsmateriaal, zodat producten een
goede kwaliteit hebben en veilig zijn. Deze rol wordt uitbesteed aan het RIVM.
Het RIVM vertegenwoordigt VWS in de Europese werkgroepen en levert wetenschappelijke
input voor het opstellen van (kwaliteits)normen en beleidsmaatregelen (€ 0,6
miljoen).• VWS wil meer inzicht in de effecten van geneeskundige toepassingen
van nanotechnologie. Met dit inzicht wil VWS anticiperen op mogelijke wijzigingen
in wetgeving om kwaliteit en veiligheid te borgen en op onnodige belemmeringen
bij innovatie.ToegankelijkheidBegrotingsgerelateerd• Subsidies voor Orgaandonatie: Via deze subsidies worden initiatieven
zoals de inzet van donatiefunctionarissen in ziekenhuizen, voorlichtingsactiviteiten,
donorregister en de pilot «Gemeenten en donorregistratie» gefinancierd.
Hiermee wil VWS de registratiegraad in het Donorregister tot 40% verhogen,
het aantal donoren in 2008 met 10% laten stijgen ten opzichte van 2004
en het aanbod van organen uit nieuwe ontwikkelingen doen toenemen (€ 6
miljoen).• Innovatie: Met het uitvoeren van de Agenda Medische Biotechnologie
2004–2007 wil VWS een impuls geven aan de ontwikkeling en gebruik van
medische biotechnologie. Het idee hierachter is dat door betere benutting
van (informatie over) medische biotechnologie er meer mogelijkheden komen
om bepaalde aandoeningen te verhelpen en te behandelen. Daarbij is internationale
samenwerking van belang. In 2006 wordt de onderzoeksagenda vastgesteld. De
Europese agenda en voorlichting worden uitgevoerd (€ 0,3 miljoen).BetaalbaarheidPremiegerelateerd• VWS verwacht van de ziekenhuizen de komende jaren een doelmatig
gebruik van bloedproducten, conform de in 2004 gepubliceerde CBO-richtlijn
bloedtransfusies. Tabel 23.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningRegistratiegraad in het Donorregister37%200440%Eind 2006 Aantal donoren (excl. levende nierdonoren)228Eind 2004250Eind 2008Bron: Donorregister, 2005 en NTS, 2005Verwijzing beleidsstukken• Agenda Medische Biotechnologie, beleidsvoornemens 2004 –
2007, Bijlage bij kamerstuk 29 800 XVI, nr 5.• Wijziging Wet op de orgaandonatie (in behandeling), kamerstuk 2004–2005,
29 494 A, eerste kamer.• Wet veiligheid en kwaliteit lichaamsmateriaal, Wvkl stb. 2003 90.23.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 23.3: Overzicht beleidsonderzoekenSoort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 23.3.1   Overige beleidsevaluaties• Evaluatie zelfregulering geneesmiddelenreclame20072007 • Stichting
DGV20052006     Operationele doelstelling 23.3.2   Beleidsdoorlichtingen• Medische Biotechnologie20072007 Overige beleidsevaluaties• Wet inzake de bloedvoorziening20052007  • Wet
inzake de orgaandonatie20052007BELEIDSARTIKEL 25: AWBZ-BREDE ZORG25.1 Algemene beleidsdoelstellingOp een doelmatige wijze van aanbodsturing naar vraagsturing
in de langdurige zorg komen.Belangrijkste nieuwe beleid:• Aanscherpen en vereenvoudigen van de indicatiestelling (mede in
relatie tot bekostiging) en evaluatie van diverse functies (25.3.1).• Verdere implementatie van de AZR als basis voor zorgregistratie
in de zorgketen en de AZR bruikbaar maken voor de functiegerichte bekostiging
en verantwoording (25.3.2).• Implementatie functiegerichte bekostiging intra- en extramuraal
(25.3.4). In 2007 zal een nieuw bekostigingssysteem worden ingevoerd voor de AWBZ-instellingen.
De verdeling van het beschikbare geld wordt specifieker. Zorgaanbieders krijgen
een bedrag dat gekoppeld is aan de zwaarte van de zorg die nodig is voor een
patiënt. Instellingen krijgen voor cliënten die intensieve zorg
nodig hebben straks meer geld dan voor cliënten die met minder zorg toekunnen.OmschrijvingOm de keuzemogelijkheden en zeggenschap van verzekerden vergroten.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• De organisatie van de langdurige zorg.• De wet- en regelgeving rond de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) en de subsidieregelingen.• De financiering van de indicatiestelling.• Het vaststellen van de randvoorwaarden van de AWBZ brede zorgregistratie.• Het ontwikkelen en vaststellen van een bekostigingssysteem.SuccesfactorenHet behalen van deze doelstelling hangt af van de mate waarin:• Cliëntenorganisaties hun inbreng kunnen leveren en een effectieve
kracht worden in het spel met aanbieders en zorgkantoren.• Zorgaanbieders rekening houden met de wensen van cliënten.• Zorgkantoren bij de zorginkoop rekening houden met vraag en aanbod
in hun regio.• Het convenant «AWBZ 2005–2007» waarin is afgesproken
1,25% meer mensen te helpen met dezelfde financiële middelen,
uitgevoerd wordt.EffectgegevensBehalen van deze doelstellingen heeft als effect dat:• Meer cliënten passende zorg krijgen.• Cliënt en aanbieder komen tot een passend zorgaanbod.• Er meer (diverse) aanbieders actief zijn.• De AWBZ-gelden doelmatiger worden ingezet.• De uitgaven in de AWBZ beheerst worden.Verwijzing beleidsstukken• Brieven aan de Tweede Kamer over plan van aanpak modernisering
AWBZ (kamerstuk 1998–1999, 26 631, nr. 1), groot projectstatus
(kamerstuk 2000–2001, 26 631, nr. 10), modernisering AWBZ
(kamerstuk 2000–2001, 26 631, nr. 13), vereenvoudiging PGB
(kamerstuk 2000–2001, 26 631, nr. 14), implementatie voorstellen
(kamerstuk 2000–2001, 26 631, nr. 19), besluit zorgaanspraken
AWBZ (kamerstuk 2002–2003, 28 657, nr. 40/1),
tussenrapportage groot project (kamerstukken 2002–2003, 26 631,
nrs. 37, 43 en 46).25.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen82 655178 070164 826149 808149 725149 725149 725        Uitgaven40 201178 070164 826149 808149 725149 725149 725        Programma-uitgaven39 702177 503164 286149 305149 222149 222149 222Waarvan juridisch verplicht  161 786149 305149 222149 222149 222Vraaggestuurd systeem/zorg op maat (awbz)39 702177 503164 286149 305149 222149 222149 222        Apparaatsuitgaven499567540503503503503        Ontvangsten516000000Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010GGZ3 270,33 310,33 361,93 388,73 405,63 419,4Psychiatrische Afdelingen Algemene Ziekenhuizen(PAAZ)169,3169,3169,3169,3169,3169,3Vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten82,182,184,984,984,984,9TBS-instellingen142,1142,1142,1142,1142,1142,1Subsidieregelingen GGZ20,017,317,317,317,317,3Totaal3 683,83 721,13 775,53 802,33 819,23 833,0Procentuele mutatie 1,01,50,70,40,4Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010PGB's925,9927,9927,9927,9927,9927,9Groeiruimte AWBZ486,4980,21 704,31 750,11 750,51 750,5Totaal1 412,31 908,12 632,22 678,02 678,42 678,4Procentuele mutatie 35,137,91,70,00,0In de tabellen hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de
premie-uitgaven voor de verschillende sectoren op het terrein van geestelijke
gezondheidszorg en AWBZ-brede zorg. In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire
consequenties van de besluitvorming rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota
2006 verwerkt. Voor 2005 is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl
voor 2006 en latere jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.
De beschikbare bedragen voor productiegroei vanaf 2006 in de geestelijke gezondheidszorg
zijn vanaf 2006 niet in de eerste tabel opgenomen, maar maken deel uit van
de bedragen die voor productiegroei in de AWBZ beschikbaar zijn.
Deze zijn samen met de productiegroei voor gehandicaptenzorg en verpleging
en verzorging opgenomen in de tweede tabel. Voor 2005 is de loon- en prijsontwikkeling
in beide tabellen al verwerkt, terwijl voor 2006 en latere jaren loon- en
prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.25.3 Operationele doelstellingen25.3.1 De waarborging van de toegang tot de AWBZ via onafhankelijke
en objectieve criteriaMotiveringOm de kwaliteit van de indicatiestelling en de doelmatige inrichting daarvan
te verbeteren.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdProjecten• Uitvoering van specifieke projecten zoals inhoudelijke beleidsontwikkeling,
regelgeving als de standaard indicatieprotocollen en de bundeling van indicatieorganen
in één organisatie.Subsidie• Bijdrage aan het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).Wet- en regelgeving• Beleidsregels over de werkwijze van indicatieorganen zoals bedoeld
in artikel 11 van het Zorgindicatiebesluit.• Beleidsregels over het berichtenverkeer van het CIZ met de zorgkantoren,
zoals bedoeld in artikel 18 van het Zorgindicatiebesluit, in aansluiting op
de standaarden van de AWBZ brede zorgregistratie.Verwijzing beleidsstukken• Brieven aan de Tweede Kamer over indicatiestelling (procedure [kamerstuk
2000–2001, 24 036, nr. 225], bestuurlijke verantwoordelijkheid
[kamerstukken 2001–2002, 28 156, nr. 1 en 2002–2003,
26 631, nr. 61], plan van aanpak [kamerstuk 2003–2004, 26 631,
nr. 72], begroting CIZ [kamerstuk 2004–2005, 26 631, nr. 89],
centralisatie [kamerstuk 2003–2004, 26 631, nr. 95], vereenvoudiging
[kamerstuk 2003–2004, 26 631, nr. 97], gebruikelijke zorg
[kamerstuk 2003–2004, 26 631, nr. 127]). Tabel 25.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningPercentage aanvragen bij Indicatieorganen
dat binnen zes weken wordt verwerkt100%Januari 2005100% Percentage standaard indicatiebesluitennvtnvt50%Eind 2006: 35%Eind
2007: 50% Aantal bezwaarschriften1 2311Januari 2005–maart 2005nvt2nvtBron: kwartaalarpportages CIZ1 Van de 1 231 zijn 325 bezwaarschriften afgerond. Van
deze 325 is 22% niet ontvankelijk verklaard, 29% ingetrokken,
33% gegrond verklaard en 17% ongegrond en nog in behandeling
bij het College voor Zorgverzekeringen (CVZ).2 Een streefwaarde bij het aantal bezwaarschriften heeft weinig
meerwaarde. Er kunnen veel redenen zijn om een bezwaarschrift in te dienen.25.3.2 De digitale uitwisseling van gegevens in de hele
keten van indicatiestelling tot zorgrealisatie bevorderenMotiveringOm het proces van zorgtoewijzing en wachtlijstbeheer te ondersteunen en
om ervoor te zorgen dat de AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR) de basis is voor
verdere toepassingsmogelijkheden (functiegerichte bekostiging, systeemintegratie).Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOverleg• Inhoudelijke ondersteuning in de regio.• Projectmatige aanpak voor het versneld vullen van de AZR.Onderzoek• Ontwikkelen van landelijke integratiestandaarden, bedrijfsregels
en handboek.• Monitoren van de voortgang (CVZ-monitor).Subsidie• Financieren van zorgkantoren om te investeren in de doorontwikkeling
van de AZR. Tabel 25.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningPercentage zorgaanbieders
dat elektronisch berichten uitwisselt met het zorgkantoor. 10%Januari 2005100%April 2006 Vulling zorgregistratie met alle cliënten die
in zorg zijn. 20%Januari 200595%April 2006Bron: AZR-rapportages25.3.3 De cliënt de mogelijkheid geven een volwaardige
keus te maken tussen zorg in natura en een persoonsgebonden budget (pgb)MotiveringOm cliënten de mogelijkheid te geven de zorg zelf in te kopen en
te organiseren.Instrumenten en activiteitenPremiegerelateerdWet- en regelgeving• Subsidieregeling persoonsgebonden budget.• Beheerskosten zorgkantoren.Verwijzing beleidsstukken• Brieven aan de Tweede Kamer betreffende persoonsgebonden budget
(verbetering en vereenvoudiging [kamerstuk 1999–2000, 25 657, nr. 14],
pgb nieuwe stijl [kamerstuk 2002–2003, 25 657, nr. 25], ontwikkelingen
[kamerstuk 2003–2004, 26 631, nr. 90], evaluatie pgb nieuwe
stijl [kamerstuk 2004–2005, 25 657, nr. 29], definitie gebruikelijke
zorg, omslagpunten, gevolgen van herindicatiestelling en wachtlijsten pgb
[kamerstuk 2004–2005, 25 657, nr. 33]). Tabel 25.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal budgethouders68 000Januari 2005nvt1nvt Percentage budgethouders dat administratie uitbesteed aan de SVB13,5%Januari
2005nvt1nvtBron: SVZ-rapportages1 Cliënten zijn vrij om te kiezen voor zorg in natura óf
een persoonsgebonden budget. VWS hanteert daarom geen streefwaardes voor het
aantal budgethouders of het aantal budgethouders dat de administratie uitbesteed
aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB).25.3.4 Prestatiebekostiging, op basis van functies, voor
de zorg in natura in de AWBZ ontwikkelen en implementerenMotivering• Om concurrentiemogelijkheden op de aanbodmarkt te vergroten.• Om zorgzwaartefinanciering mogelijk te maken.• Om doelmatigheid en transparantie te bevorderen.• Om administratieve lasten terug te brengen.• Om prijsvergelijking mogelijk te maken.Instrumenten en activiteitenZowel begrotings- als premiegerelateerdWet- en regelgeving• Beleidsregel extramurale en intramurale zorgverlening. Het College
Tarieven gezondheidszorg/Zorgautoriteit in oprichting (CTG/Zaio) stelt jaarlijks
beleidsregels vast. Deze vormen het kader voor de onderhandelingen van partijen
over tarieven.Verwijzing beleidsstukken• Brieven aan de Tweede Kamer betreffende functiegerichte bekostiging
(invoering [kamerstuk 2002–2003, 26 631, nr. 55], uitstel
invoering [kamerstukken 2003–2004, 26 631, nrs. 117 en 132], omslagpunten
in de AWBZ [kamerstuk 2004–2005, 26 631, nr. 134]).25.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.BELEIDSARTIKEL 26: GEHANDICAPTEN- EN HULPMIDDELENBELEID26.1 Algemene beleidsdoelstellingHet volwaardig deelnemen van mensen met beperkingen aan
de samenleving bevorderen Belangrijkste nieuwe beleid:• Een convenant met de zorgverzekeraars voor een besparing op de
extramurale uitgaven hulpmiddelen (26.3.1).• Bevordering en verbreding van de toepassing van het gedachtegoed «inclusief
beleid» naar Rijk, gemeenten, organisaties, bedrijfsleven en burgers
(26.3.2).• Het stimuleren van ontmoedigingsbeleid bij kinderwensen van verstandelijk
gehandicapten (26.3.2).• Flankerend beleid bij de introductie van een nieuwe wettelijke
regeling over vrijheidsbeperking bij verstandelijk gehandicapten en dementerenden
(26.3.2).• Ontwikkelingen rondom cliëntenparticipatie en cliëntondersteuning
in relatie tot de Wmo en AWBZ (26.3.3).• Meerjarig programma (2006–2009) bij ZonMW ter verbetering
van de (wetenschappelijke) onderzoeksinfrastructuur voor mensen met verstandelijke
beperkingen (26.3.4).OmschrijvingOm mensen met beperkingen als volwaardig burger te kunnen laten deelnemen
aan alle aspecten van het maatschappelijk leven.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het maken van beleid waarbij rekening wordt gehouden met mensen
met een beperking.• De coördinatie van het intersectorale gehandicaptenbeleid.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van de medewerking van alle overheidsdiensten,
bedrijfsleven en maatschappelijke organisaties, onder andere op de terreinen
arbeid, onderwijs, wonen, mobiliteit en vrije tijd.EffectgegevensHet behalen van deze doelstelling heeft als effect dat iedereen gelijkwaardig
wordt behandeld.26.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen15 63913 77115 52415 31216 12816 03316 073        Uitgaven16 13014 63816 28115 73816 46216 03316 073        Programma-uitgaven13 10511 66913 40812 94113 66513 23613 276Waarvan juridisch verplicht  7 1975 0224 6694 2994 234Stimuleren aanbod zorgvoorzieningen5 0914 2054 9125 0394 7134 7134 713Kwaliteitstoetsing en -verbetering2 4422 1812 9172 9012 9012 9012 901Versterken van de rechtspositie5 5724 4834 7794 2015 2514 8224 862Opheffen gescheiden leefsituatie0800800800800800800        Apparaatsuitgaven3 0252 9692 8732 7972 7972 7972 797        Ontvangsten1 294182182182182182182Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010Gehandicaptenzorg intramuraal4 636,14 673,34 715,44 756,24 795,34 780,6Overige subsidies art. 39 WFV gehandicapten90,982,282,182,182,182,1MEE (voorheen Sociaal pedagogische diensten)154,7154,7154,7154,7154,7154,7Hulpmiddelen1 179,11 279,01 371,01 372,31 372,31 372,3Totaal6 060,86 189,26 323,26 365,36 404,46 389,7Procentuele mutatie 2,12,20,70,6– 0,2In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren op het terrein van gehandicapten- en hulpmiddelenbeleid.
In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire consequenties van de besluitvorming
rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota 2006 verwerkt. De beschikbare
bedragen voor productiegroei vanaf 2006 in de gehandicaptenzorg zijn vanaf
2006 niet op dit beleidsartikel opgenomen, maar maken deel uit van de bedragen
die voor productiegroei in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
beschikbaar zijn. Deze zijn opgenomen in het beleidsartikel 25 (AWBZ-brede
zorg). Voor 2005 is de loonen prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl voor
2006 en latere jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.26.3 Operationele doelstellingen26.3.1 Een gedifferentieerd aanbod van voorzieningen op
het terrein van zorg creërenMotiveringOm mensen met beperkingen binnen een redelijke termijn adequaat te kunnen
helpen.Instrumenten en activiteitenBegrotinggerelateerdSubsidies• Subsidie voor voorlichting aan instellingen met een kinderdagcentrum
voor meervoudig complex gehandicapten (mcg-kdc).• Subsidie voor deskundigheidsbevordering van de zorgverzekeraars
op het gebied van de hulpmiddelenzorg.• Incidentele subsidie voor het implementatietraject indicatieoverheveling
(van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) naar het Bureau Jeugdzorg (BJZ))
en het stroomlijnen van het zorgaanbod licht verstandelijke gehandicapten
(lvg)-jeugd.Onderzoek• Onderzoek naar standaards bij indicatiestelling voor onderwijs,
jeugdzorg en AWBZ-zorg.• Evaluatie van de deregulering hulpmiddelenzorg.• Onderzoek naar prestatie-indicatoren voor zorgverzekeraars over
hulpmiddelenverstrekkingen.• Onderzoek naar de verbetering van indicatiecriteria LVG-jeugd.• Programma voor kwaliteitsverbetering kdc's voor kinderen met ernstig
meervoudige beperkingen.PremiegerelateerdConvenant• Een convenant met de zorgverzekeraars voor een besparing op de
extramurale uitgaven hulpmiddelen.Wet- en regelgeving• Beschikbaar stellen van een premiekader (AWBZ) zodat instellingen
productieafspraken kunnen maken.• Mogelijk maken van zorg via een aantal subsidieregelingen dat het
College voor zorgverzekeringen (CvZ) uitvoert.• De Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) subsidieregelingen
in 2005 (€ 63,2 miljoen). In 2005 worden voorbereidingen getroffen
om het zorggedeelte om te zetten in een structurele financiering.• Consulentenactiviteiten en bijzondere zorgplannen (€ 24,3
miljoen in 2005). In 2005 worden voorbereidingen getroffen om het zorggedeelte
om te zetten in een structurele financiering.• Het verlenen van nieuw- of verbouwvergunningen op grond van de
Wet ziekenhuisvoorzieningen en de Tijdelijke verstrekkingenwet maatschappelijke
dienstverlening, en het voorzien vanaf 1 januari 2006 in het afgeven
van toelatingen op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi).Onderzoek• Beleidsonderzoek naar de hulpmiddelenvoorziening die verstrekt
worden op grond van de regeling Hulpmiddelen 1996. Het Hulpmiddelenkompas
is voor de doelmatige verstrekking en voorschrijving. De Monitor Hulpmiddelen
geeft informatie over de uitgavenontwikkeling. Het Signaleringsrapport van
het CvZ geeft de knelpunten in de hulpmiddelen voorziening aan.• Monitoren van de implementatie van een door de Rijksuniversiteit
van Groningen (RUG) ontwikkeld zorgmodel bij kinderdagcentra (kdc) ter verbetering
van zorgverlening aan kinderen met een meervoudig complex handicap (mcg).• Afstemmen indicatietrajecten op het terrein van onderwijs en (jeugd)zorg.Verwijzing beleidsstukken• Operatie JONG/Jeugdagenda, TK 29 284, nr. 5.• VWS-brief Evaluatie convenant VWS/ZN doelmatiger hulpmiddelenvoorziening
d.d. 18 mei 2004, TK 24 124, nr. 115.• Brief aan TK d.d. 8 maart 2005 met onderwerp Transparantie
en integrale tarieven in de Gezondheidszorg, TK 27 659, nr. 52.• Brief aan TK d.d. 30 mei 2005 inzake de kwaliteit van woonvoorzieningen
in de gehandicaptenzorg, TK 29 355, nr. 16.• Wet op de jeugdzorg/motie Soutendijk (evaluatie wet), EK 28 168,
nr. F.• Speerpunten inclusief beleid, TK 29 355, nr. 14.• Brief aan TK d.d 14 juni 2005, TK 26 631, TK 29 815,
nr. 142.Tabel 26.1: WachtlijstinformatieEenheidWaardeTijdstipWaardeTijdstipWachtlijst*Circa 17 600 personenEind 2003Circa 14 100
personenEind 2004Bron: Rapportage AZR* Wachttijden zijn ongeveer gelijk gebleven. Betreft lichamelijk en verstandelijk
gehandicapten. Tabel 26.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningTenminste 1,25% meer mensen in
zorg opgenomen voor hetzelfde budgetAantal mensen in zorg eind 2005.31 december 20051,25% meer dan per 31 december 200531 december 2006.Het aantal oranje en rood scorende plaatsen
(kwaliteit woonvoorzieningen in de gehandicaptenzorg)10 500 oranje en
rood scorende plaatsen20036 500 oranje
en rood scorende plaatsenIn 2006 afgenomen tot 6 500 en in 2008 tot 0 Het aantal MCG-KDC's dat werkt volgens
het RUG-zorgmodel3 experimentele
MCG-KDC's 6 MCG-KDC die werken op basis van het
RUG-zorgmodelIn 2010 wordt
door 40 MCG-KDC's gewerkt conform het RUG-zorgmodel Overheveling indicatiestelling LVG jeugdCIZ2005BJZJanuari 2007Bron: CTG/Zaio, monitor College Bouw, enquête kdc's.26.3.2 De rechtspositie van mensen met een beperking of
chronische aandoening bevorderenMotiveringOm mensen met een beperking of chronische aandoening gelijke behandeling
te kunnen laten afdwingen en om hen te beschermen tegen onevenredige inbreuken
in de persoonlijke levenssfeer. Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdBeleidsontwikkeling• Ontmoedigingsbeleid van kinderwensen van verstandelijk gehandicapten
stimuleren. • Ontwikkelen van flankerend beleid bij de introductie van nieuwe
wettelijke regeling over vrijheidsbeperking bij verstandelijk gehandicapten
en dementerenden.Wet- en regelgeving• Wet gelijke behandeling op grond van een handicap of chronische
ziekte (Wgbh/cz): mogelijkheden van uitbreiding in kaart brengen, onder andere
op terrein van goederen en diensten.• Wet medische keuringen (Wmk): voorlichting en evaluatie van de
wet. De Wmk heeft als voornaamste doelen de te keuren persoon te beschermen
tegen onevenredige inbreuken op de persoonlijke levenssfeer en de lichamelijke
integriteit en te voorkomen dat medische keuringen de toegang tot belangrijke
maatschappelijke voorzieningen, zoals werk en verzekeringen onevenredig belemmeren.Subsidies• Subsidie van € 0,6 miljoen aan de Taskforce Handicap
en Samenleving (in samenwerking met OCW, VROM en SZW) voor onder andere het
stimuleren van maatschappelijke bewustwording over de positie van mensen met
beperkingen en de evaluatie Actieplan gelijke behandeling in de praktijk (verbreding
toepassing gedachtegoed «inclusief beleid»).• Subsidie van € 0,4 miljoen (in samenwerking met SZW)
aan het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL)
voor het beheren van het Nationaal Panel Chronisch Zieken en Gehandicapten
(NPCG) en voor het opstellen van jaarlijkse onderzoeksrapportages over de
inkomenssituatie en het gebruik van bestaande regelingen, zoals bijvoorbeeld
aftrek buitengewone uitgaven en Tegemoetkoming buitengewone uitgaven (Tbu).• Subsidie voor het opzetten van een workshop design for all (via
EDeAN-netwerk) voor ontwerpers.• Subsidie (in samenwerking met SZW) aan Commissie Werkend Perspectief
om beeldvorming te beïnvloeden, uitval van arbeidsgehandicapte werknemers
te voorkomen en (re)integratie van arbeidsgehandicapten te bevorderen.• Subsidie van € 0,4 miljoen (in samenwerking met SZW)
aan Breed Platform Verzekerden en Werk voor het geven van informatie en advies
aan mensen met gezondheidsproblemen over verzekeringen en werk en voor beleidssignalering.• Subsidie aan het Nederlands Gebarencentrum voor beheer en ontwikkeling
van de Nederlandse gebarentaal.• Subsidie (via het Fonds PGO) voor de uitvoering van kwaliteitstoetsingen.• Subsidie van € 0,2 miljoen aan het NIVEL voor het project «Monitor
Maatschappelijke participatie van mensen met een chronische ziekte of handicap»
om inzicht te krijgen in ontwikkelingen in aard en omvang van de maatschappelijke
participatie van mensen met een chronische ziekte of een beperking, door middel
van jaarlijkse metingen en voor het samenstellen en beheer van een panel van
mensen met een verstandelijke beperking.• Bijdrage aan de Commissie gelijke behandeling.• Voorlichting over de Wet gelijke behandeling op grond van handicap
of chronische ziekte (Wgbh/cz).Onderzoek• Onderzoek naar de implicaties van de Wgbh/cz met het onderwerp «goederen
en diensten».• Onderzoek naar de (commerciële) meerwaarde van inclusief beleid.Verwijzing beleidsstukken• Tijdelijk besluit Tegemoetkoming buitengewone uitgaven: Besluit
15 april 2004, gepubliceerd in het Staatsblad 152, en werkt terug op
het belastingjaar 2003. Het besluit gaat per 2006 voor onbepaalde tijd gelden.
Dit wordt geregeld in de Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet
(Zvw).• Actieplan gelijke behandeling in de praktijk, TK 29 355, nr. 1.• Interdepartementaal Inclusief Beleid, TK 29 355, nr. 11.• Speerpunten inclusief beleid, TK 29 355, nr. 14.• Standpunt evaluatie Wmk 2001, TK 28 172, nr. 1.• Wmk: Staatsblad 1997, 365.26.3.3 Randvoorwaarden voor samenhangende zorg, wonen
en maatschappelijke ondersteuning in lokale samenleving regelenMotiveringOm mensen met een beperking te kunnen laten deelnemen aan de samenleving.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• Subsidie (via het Fonds PGO) voor het programma «Versterking
Cliënt Positie» (VCP). Beoordeling van het werkprogramma VCP 2006
ter versterking van de cliëntpositie in de regio.• Subsidie voor de stimulering van carebrede cliëntondersteuning
(2005/2006). Starten van pilots cliëntondersteuning over resultaten uit
onderzoeken uit 2005 (mede in relatie tot Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo) en AWBZ).• Subsidie voor het organiseren van expertisebijeenkomsten/debatten,
gericht op de AWBZ-dagbesteding voor mensen met verstandelijke, lichamelijke
of zintuiglijke beperkingen en ggz-cliënten.• Subsidie aan hersenletselteams voor het verrichten van consultaties
ten behoeve van adequate zorg aan mensen met niet-aangeboren hersenletsel.PremiegerelateerdSubsidies• Subsidieregeling MEE organisaties (tot 2008) voor cliëntondersteuning
(informatie, advies, vraagverheldering ten behoeve van mensen met verstandelijke,
lichamelijke of zintuiglijke beperkingen en autisten, onderzoek naar preventieve
functie (€ 158,2 miljoen in 2005)).Onderzoek• Evaluatie van het Sociaal Pedagogische Dienst Nieuwe Stijl-traject
door het College voor zorgverzekeringen (CVZ).Verwijzing beleidsstukken• Brief 23 april 2004 over de houdbare AWBZ en beantwoording
van kamervragen naar aanleiding van deze brief, TK 29 538, nr. 1
en TK 29 538, nr. 4 en TK 29 538, nr. 8. 26.3.4 Doelmatigheid van zorg- en dienstverlening verbeteren
door stimulatie van kwaliteitstoetsing en -verbetering vanuit cliëntperspectiefMotiveringOm de cliënt in staat te stellen zelfstandig een beroep te kunnen
doen op het beschikbare zorg- en voorzieningenaanbod.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidie• Subsidie voor keuzeondersteunende informatie voor gebruikers van
hulpmiddelen.• Subsidie aan ZonMw voor de uitvoering van een programma waarin
kwaliteitsverbetertrajecten in de instellingen in de care worden gefaciliteerd.• Subsidie aan ZonMw voor de uitvoering van een meerjarig programma
(2006–2009) ter verbetering van de (wetenschappelijke) onderzoeksinfrastructuur
voor mensen met verstandelijke beperkingen.• Opdracht voor het onderhoud en de redactie van de website www.zorgvoorbeter.nl. voor communicatie over het VWS-brede
kwaliteitsbeleid.• Opdracht voor het organiseren van de communicatie ter ondersteuning
van het programma «ZorgvoorBeter» in de vorm van regionale bijeenkomsten,
landelijke campagne, etc.Premiegerelateerd• Procesbegeleiding bij de uitbouw van het Centrum voor Consultatie
en Expertise naar carebrede inzet (ggz- en ouderenzorg) en bundeling van expertise
op landelijk niveau (€ 24,2 miljoen in 2005).Verwijzing beleidsstukken• VWS-brief Evaluatie convenant VWS/ZN doelmatiger hulpmiddelenvoorziening
d.d. 18 mei 2004, TK 24 124, nr. 115. Tabel 26.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningDeelname aantal instellingen aan het verbeterproject0April 2005Minimaal 350
instel- lingen hebben aan verbeterproject deel- genomenDecember 2007Percentage van de deelnemende instellingen
die een aantoonbare verbetering hebben gerealiseerd0April 2005In 70% van de deel- nemende instellingen
is een aantoonbare verbetering gerealiseerd en wordt de aanpak ook op andere
onderwerpen toegepastDecember 2007 Percentage van het aantal
mana- gement-/kwaliteitsfunctionarissen bekend met het programma en producten0April 200580% van management-
en kwaliteitsfunctionarissen van instellingen in de zorgsector zijn op de
hoogte van programma en productenDecember
2007 Website Zorgvoorbeter.nl525 bezoekers per werkdagApril 20051 000 unieke bezoekers per werkdagDecember 2006Bron: ZonMw.26.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 26.4: Overzicht beleidsonderzoekenSoort onderzoekOnderwerpStartAfgerondAlgemene
beleidsdoelstelling: 26.1Evaluatieonderzoek naar effecten van beleid• SCP-rapportage
mensen met beperkingen.Maart 2006Maart 2007 Overige beleidsevaluaties• Evaluatie actieprogramma gelijke
behandeling.Oktober 2005Maart 2006    Operationele
doelstelling: 26.3.1Overige beleidsevaluaties• Onderzoek naar deregulering van hulpmiddelen.Juni 2005April 2006 • Onderzoek
naar prestatie-indicatoren hulp- middelenverstrekking door zorgverzekeraars.Januari 2006December 2006 • Onderzoek
naar kwaliteitsverbetering KDC's.Juli 2005December 2006  • Onderzoek
naar uitbreiding gebruikersgroepen CCE's.December 2005April 2006     Operationele
doelstelling: 26.3.2Overige beleidsevaluaties• Onderzoek naar implicaties uitbreiding Wet Gelijke
Behandeling met terrein van goede- ren/diensten.September 2005December 2006 • Evaluatie
Wet Medische keuringen. September
2005November 2006     Operationele
doelstelling: 26.3.3Overige beleidsevaluaties• Evaluatie SPD-nieuwe stijl.Mei 2005December 2006 • Onderzoek
naar harmonisatie van de indicatiestelling van jeugdigen.Mei 2005Mei 2006     Operationele
doelstelling: 26.3.4Overige beleidsevaluaties• Ontwikkelen AWBZ-meerkeuzegids.Mei 2005December 2007 • Evaluatie
voorbeeldprojecten in het kader van programma Zorg voor Beter.September 2005December 2009BELEIDSARTIKEL 27: VERPLEGING, VERZORGING EN
OUDEREN27.1 Algemene beleidsdoelstellingTijdige en adequate verpleging, verzorging en dienstverlening
bieden en samenhang aanbrengen in het ouderenbeleid Belangrijkste nieuwe beleid:• Bundelen en intensiveren van activiteiten op het gebied van kwaliteit,
innovatie en ICT onder een Taskforce Zorgvoorbeter.nl (27.3.4).• € 80 miljoen voor cliënten die zware zorg nodig
hebben en voor het realiseren van meer kwaliteit (opleidingen, stageplaatsen
en cliëntondersteuning) in verpleeghuizen (27.3.4).OmschrijvingOm ouderen en mensen met een objectief vastgestelde zorgbehoefte een zo
volwaardig mogelijk bestaan te geven en om ook bij de toename van de het aantal
ouderen in de toenemende behoeften te kunnen voorzien.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het borgen van een kwalitatief hoogstaand en goed toegankelijk
stelsel van zorg, welzijn en wonen.• Het geven van de juiste prikkels via wet en regelgeving (onder
andere Wet tarieven gezondheidszorg (Wtg) en Wet ziekenhuisvoorzieningen/wet
toelating zorginstellingen (Wzv/WTZi).• Het organiseren van het toezicht op de geleverde kwaliteit.• Het monitoren van de doelmatigheid van de zorgverlening en de omvang
van de wachtlijsten en het zonodig aanspreken van betrokkenen.• Coördinatie van het intersectorale ouderenbeleid.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De inzet van zorgaanbieders voor het leveren van kwalitatief goede
zorg.• De inkoop van voldoende en kwalitatief goede zorg door zorgkantoren.• Medewerking van (lokale) overheden bij het beschikbaar stellen
van grond en het realiseren van welzijnsvoorzieningen.• De inzet van corporaties bij het realiseren van geschikte woningen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat:• Mensen met een objectief vastgestelde zorgbehoefte tijdig de zorg
krijgen die ze nodig hebben.• Er een gecoördineerd ouderenbeleid is.Verwijzing beleidsstukkenZie onder operationele doelstellingen.27.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen19 72074 29423 32911 79912 23712 63812 638        Uitgaven19 45875 13024 52712 10212 23712 63812 638        Programma-uitgaven16 20972 02421 6469 3339 4689 8699 869Waarvan juridisch verplicht  15 0007 0005 0005 0005 000Tijdigheid en toegankelijkheid2 6921 8561 5121 6821 3831 3831 383Passendheid en keuzevrijheid3 91156 0887 8661 6771 6771 6771 677Samenwerking mantel- en professionele zorg4 9035 0974 7424 4534 4534 4544 454Coördinatie en communicatie1 254584632632609609609Kwaliteit1 7387 6896 29489546946946Doelmatigheid1 711710600800800800800        Apparaatsuitgaven3 2493 1062 8812 7692 7692 7692 769        Ontvangsten1 270000000 Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010Verpleeghuizen4 767,84 903,84 957,44 981,84 985,15 010,3Verzorgingshuizen3 650,33 693,83 737,83 744,83 744,83 744,8Thuiszorg2 759,62 766,22 766,12 766,12 766,12 766,1Subsidieregelingen V&V-sector102,0101,7101,7101,7101,7101,7Totaal11 279,811 465,611 563,011 594,411 597,711 622,9Procentuele mutatie 1,60,90,30,00,2In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren op het terrein van verpleging en verzorging.
In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire consequenties van de besluitvorming
rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota 2006 verwerkt. De beschikbare
bedragen voor productiegroei vanaf 2006 in de verpleging en verzorging zijn
vanaf 2006 niet op dit beleidsartikel opgenomen, maar maken deel uit van de
bedragen die voor productiegroei in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) beschikbaar zijn. Deze zijn opgenomen in het beleidsartikel 25 (AWBZ-brede
zorg). Voor 2005 is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl voor
2006 en latere jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.27.3 Operationele doelstellingen27.3.1 Een gedifferentieerd aanbod van intramurale- en
extramurale zorgvoorzieningen en dienstverlening creërenMotiveringOm mensen met een objectief vastgestelde zorgbehoefte binnen aanvaardbare
termijnen die zorg te kunnen bieden.Instrumenten en actviteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoek• Monitoren van vraag en aanbod door de AWBZ brede zorgregistratie
(zie beleidsartikel 25).• Monitoren van de indicatiestelling (zie beleidsartikel 25).• Bewaken van de totstandkoming van intramurale voorzieningen. Subsidie• Subsidiering van procesbegeleidingskosten van de regionale aanpak
van productie in pilotregio's.PremiegerelateerdWet- en regelgeving• Beschikbaar stellen van een premiekader (AWBZ) zodat instellingen
productieafspraken kunnen maken.• Uitvoering van de afspraak uit het convenant AWBZ dat zorginstellingen
1,25% meer zorg leveren voor hetzelfde budget.• Het verlenen van nieuw- of verbouwvergunningen op grond van de
Wet ziekenhuisvoorzieningen (Wzv) en voorzien vanaf 1 januari 2006 van het
afgeven van toelatingen op grond van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi).• Monitoren van de productieafspraken en realisatie door het College
Tarieven Gezondheidszorg (CTG). Tabel 27.1: WachtlijstinformatieEenheidWaardeTijdstipWaardeTijdstipWachtlijstCirca 54 100oktober 2003Circa 49 400*januari 2005Bron: CVZ* Door methodeverschillen wordt de daling onderschat. Tabel 27.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningExtra aantal plaatsen beschermd wonen 200316 600 extra plaatsen2010 Ten minste 1,25% meer mensen in zorg opgenomen
voor hetzelfde budgetAantal mensen
in zorg eind 2005december 20051,25% meer dan per 31 december 2005december 2006Bron: TK 2004–2005, 26 631, nr. 119.Verwijzing beleidsstukken• Vraag naar woon- en verblijfsvormen voor AWBZ geïndiceerden
(TK 26 631, nr. 119).27.3.2 Keuzemogelijkheden bevorderen voor zorg- en dienstverlening
en wonenMotiveringOm mensen met een beperking in staat te stellen om zo lang mogelijk thuis
te blijven wonen is het noodzakelijk om het aanbod (in aantal) en verschijningsvorm
te verruimen.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet- en regelgeving• Gewerkt wordt aan de ontwikkeling van de Wet maatschappelijke ondersteuning
(Wmo). Zie beleidsartikel 34.Voorlichting• Lokale partijen worden voorgelicht over de noodzaak van een passend
aanbod voor zelfstandig wonende ouderen.Actieplan wonen en zorg• In het Actieplan voor Wonen met Zorg en Welzijn 2004–2006
(TK 26 631 en TK 28 951, nr. 99) staat hoeveel toegankelijke woningen
met een goede zorg/diensteninfrastructuur tot 2015 gerealiseerd moeten worden.• In het actieplan zijn activiteiten opgenomen die partijen op lokaal
niveau bewust maken van de noodzaak hiertoe.Subsidies• Een aantal activiteiten uit het actieplan Wonen met zorg en Welzijn
wordt geheel of gedeeltelijk door VWS gesubsidieerd.PremiegerelateerdWet en regelgeving• Op basis van de Overgangsregeling kapitaallasten extramurale zorgverlening
is het voor AWBZ-toegelaten instellingen mogelijk zorgsteunpunten te financieren.• Gewerkt wordt aan een nieuwe structurele financieringswijze voor
zorginfrastructuur. De systematiek kent veel beleidsvrijheid aan de regio's
toe om de daar benodigde zorginfrastructuur te kunnen realiseren.Subsidies• Via de CVZ-subsidieregeling «diensten bij wonen met zorg»
kunnen dienstenarrangementen voor mensen met een indicatie voor een verblijf
in een intramurale instelling die toch zelfstandig wonen, worden bekostigd.
Omvang van het budget in 2006 bedraagt € 62 miljoen.Tabel 27.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorPeildatumStreefwaardePlanningExtra aantal nultredenwoningen2003155 000 extra2010Extra aantal plaatsen verzorgd wonen2003100 000
extra2010Bron: TK 2004–2005, 26 631, nr. 119.Verwijzing beleidsstukken• Actieplan Investeren voor de Toekomst (TK 26 631 en TK 28 951,
nr. 99).27.3.3 De positie van de mantelzorger versterkenMotiveringOm het maatschappelijke belang van mantelzorg te waarborgen is het noodzakelijk
om de weerbaarheid van mantelzorgers te vergroten door ze goede ondersteuning
te bieden.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• In 2006 zal de subsidieverlening ten behoeve van de landelijke
infrastructuur worden voortgezet.• Op de begroting worden middelen gereserveerd om de functie van
het Expertisecentrum Informele Zorg na 1 juli 2006 te continueren.• Om de activiteiten binnen de landelijke infrastructuur te versterken
wordt in 2006 eenmalig een bedrag van € 1,9 miljoen aan de begroting
toegevoegd.PremiegerelateerdSubsidies• Via de Subsidieregeling coördinatie vrijwillige thuiszorg
en mantelzorg (CVTM) wordt de subsidiëring voortgezet van onder andere
Steunpunten Mantelzorg en van organisaties voor vrijwillige thuiszorg.Wet- en regelgeving• Op basis van de Wtg-beleidsregels voor de zorgfuncties wordt «respijtzorg»
bekostigd. Dit maakt het mogelijk dat mantelzorgers tijdelijk ontlast worden,
doordat de professionele zorg de zorg overneemt.Verwijzing beleidsstukken• De mantelzorger in beeld (TK 30 169, nr. 1).27.3.4 Kwaliteit van zorg en dienstverlening stimulerenMotiveringOm de kwaliteit te verbeteren is het noodzakelijk dat zowel rekening wordt
gehouden met de wensen van de cliënten als de professionele standaarden
van deskundigheid.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWet en regelgeving• De rechtspositie van mensen met dementie en een verstandelijke
handicap, die worden opgenomen en aan vrijheidsbeperkingen worden onderworpen,
wordt verbeterd door de Wet bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen
(BOPZ) te wijzigen.• Kwaliteitswet zorginstellingen.Subsidies• De regionale uitvoering van het landelijk dementieprogramma wordt
gesubsidieerd.• Subsidiëring (via fonds PGO) van de uitvoering van cliëntentoetsen
door de stichting cliënt en kwaliteit.• Instelling van de taskforce Zorgvoorbeter.nl die de inzet van middelen
voor kwaliteit, ICT en innovatie coördineert en stimulerend naar het
veld toe opereert.• Subsidiëring van verbetertrajecten op het gebied van zeggenschap
en patiëntveiligheid, te beginnen bij decubituspreventie en behandeling
op basis van best practices.• Subsidiëring van het steunpunt verpleeghuiszorg (€ 10
miljoen).• Deltaplan verpleeghuiszorg wordt uitgevoerd onder Zorgvoorbeter.Onderzoek en toezicht• Intensivering van het toezicht door de Inspectie voor de Gezondheidszorg
(IGZ).• Onderzoek door CTG naar tarieven die zijn gebaseerd op de normen
voor verantwoorde zorg.Voorlichting• Versterken van sturings- en communicatieplatform Zorgvoorbeter.nl.Zorgzwaartefinanciering• Vooruitlopend op 2007 is voor komend jaar € 80 miljoen
specifiek beschikbaar om verpleeghuizen tegemoet te komen waar veel cliënten
wonen, die zware zorg nodig hebben en voor het realiseren van meer kwaliteit
(opleidingen, stageplaatsen en cliëntondersteuning) in verpleeghuizen.
Van het genoemde bedrag is de ene helft gereserveerd binnen de groeiruimte
van de AWBZ en de andere helft extra daaraan toegevoegd. Tabel 27.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorStreefwaardePlanningPercentage verpleeghuizen en verzorgingshuizen
met een verpleeghuisunit dat bezocht is door IGZ100%31-12-2006Bron: TK 2004–2005, 29 800 XVI, nr. 120.Verwijzing beleidsstukken• Zorg voor beter (TK 28 439, nr. 8).• Betere verpleeghuiszorg (TK 29 800 XVI, nr. 120).• Nadere informatie aanpak dementie (TK 25 424, nr. 61).• Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingen (TK 28 439, nr. 9).• Dementerenden en de Wet BOPZ (TK 28 950, nr. 5).• Voor nadere informatie, zie ook www.zorgvoorbeter.nl.27.3.5 Transparantie bevorderen in de doelmatigheid van
zorg- en dienstverleningMotiveringOm zeker te kunnen stellen dat publieke middelen goed besteed worden is
het van belang dat de prestaties die instellingen leveren transparant zijn.Om te weten waarom de ene instelling – binnen de geldende wet- en
regelgeving – wel in staat is om kwalitatief goede zorg te leveren terwijl
andere instellingen daarin niet of slechts met veel moeite slagen is transparante
vastlegging van middelen en resultaten noodzakelijk.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• VWS faciliteert de voorbereidingen van de implementatie van het
jaardocument maatschappelijke verantwoording (€ 0,4 miljoen), waarin
instellingen op een uniforme wijze verantwoording afleggen aan meerdere stakeholders
tegelijkertijd.• De ontwikkeling van een elektronisch cliëntendossier wordt
gesubsidieerd.Verwijzing beleidsstukken• http://www.jaarverslagenzorg.nl onder het kopje «Maatschappelijke
Verantwoording Care».27.3.6 Maatschappelijke participatie van ouderen bevorderen
en het intersectorale ouderenbeleid coördinerenMotiveringOm samenhang in het ouderenbeleid te verkrijgen wil de overheid de communicatie
en samenwerking tussen de daarbij betrokken partijen bevorderen. Het ouderenbeleid
vraagt in het bijzonder in het perspectief van de vergrijzing om beslissingen
voor de lange termijn. Daar is visie en samenhang voor nodig, ook met betrekking
tot de eigen verantwoordelijkheid van de burgers (inclusief ouderen) en hun
organisaties en de ondersteuning van en zorg voor ouderen die via de overheid
op allerlei beleidsterreinen tot stand komt.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• Er zijn structurele subsidies voor ouderenbonden via het fonds
voor patiënten-, gehandicapten- en ouderenbonden (Fonds PGO).Overleg en afstemming• De uitgaven van de follow-up van de nota «Ouderenbeleid in
het perspectief van de vergrijzing» bedragen in 2006 € 0,4
miljoen.• Het mede faciliteren en bevorderen van interdepartementale afstemming.• Het bevorderen van maatschappelijke dialoog.• Internationale kennisuitwisseling.Prestatie-indicatorenIn de nota «Ouderenbeleid in het perspectief van de vergrijzing»
(TK 29 389, nr. 5) is een set indicatoren inclusief streefwaarden opgenomen
die periodiek zullen worden gemeten en waarvan de resultaten eens in de twee
jaar in de «rapportage ouderen» (voor het eerst in 2007) zullen
worden opgenomen en toegelicht. In 2006 zal de set indicatoren verder worden
vervolmaakt en de vervolgmeting worden voorbreid.Verwijzing beleidsstukken• Vergrijzing en het integrale ouderenbeleid (TK 29 389, nr.
5).27.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidMet het ontwerpen van de Wmo, de «knip» in de Geestelijke
Gezondheidszorg (GGZ), en het Interdepartementaal Beleidsonderzoek (IBO) AWBZ
wordt de toekomst van de AWBZ nadrukkelijk heroverwogen. De ontwikkelingen
uit het (recente) verleden spelen daarbij een rol. Naast deze onderzoeken
worden voor 2006 vooralsnog geen ingrijpende beleidsonderzoeken voorzien.
Met betrekking tot de coördinatie van het ouderenbeleid
is in het kader van de nota«Ouderenbeleid in het perspectief van de
vergrijzing» het beleid voor de komende jaren geschetst.BELEIDSARTIKEL 28: WET VOORZIENINGEN GEHANDICAPTEN28.1 Algemene beleidsdoelstellingVoorzieningen op het gebied van wonen, vervoer en rolstoelen
bieden aan ouderen en gehandicaptenOmschrijvingOm het zelfstandig functioneren en de maatschappelijke participatie van
ouderen en gehandicapten te bevorderen.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor het functioneren van de Wet
voorzieningen gehandicapten (Wvg) en het bovenregionaal vervoer. Hij is niet
verantwoordelijk voor de wijze waarop individuele gemeenten de Wvg uitvoeren.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De uitvoering van de Wvg door gemeenten.• De uitvoering van het bovenregionaal vervoer door Transvision.• De wijze waarop andere departementen hun verantwoordelijkheden
op het terrein van wonen en toegankelijk openbaar vervoer invullen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat ouderen en gehandicapten
langer zelfstandig kunnen functioneren en kunnen participeren in de samenleving.28.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen84 96289 30090 29782 27072 24072 24072 240        Uitgaven80 41789 30090 29782 27072 24072 24072 240        Programma-uitgaven80 16288 95189 94781 92071 89071 89071 890Waarvan juridisch verplicht  63 67761 67727 91227 91227 912Maatschappelijke participatie ouderenen gehandicapten80 16288 95189 94781 92071 89071 89071 890Waarvan specifieke uitkeringen54 88052 64953 64945 64945 64945 64945 649        Apparaatsuitgaven255349350350350350350        Ontvangsten7 931000000Instrumenten en activiteitenWet voorzieningen gehandicaptenDe Wvg gaat, mits de Tweede en Eerste Kamer akkoord gaan, op 1 juli 2006
op in de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De middelen die op grond
van het Besluit rijksvergoeding Wvg-woonvoorzieningen (dure woningaanpassingen)
en het Besluit bijdrage AWBZ-gemeenten (Bbag) aan gemeenten worden verstrekt,
worden overgeheveld naar het Gemeentefonds. De activiteiten in 2006 zijn gericht
op een soepele overgang van de Wvg naar de Wmo. Voor de woningaanpassingen
is voor 2006 een bedrag begroot van € 31,6 miljoen. Voor Bbag is
een bedrag van € 22 miljoen geraamd.Bovenregionaal vervoer (Valys)Het bovenregionaal vervoer heeft als doel om een adequate vervoersvoorziening
te bieden aan mensen met een mobiliteitsbeperking ten behoeve van
reizen met een sociaal-recreatief karakter. Daarbij dient zoveel gebruik gemaakt
te worden van de mogelijkheden die het openbaar vervoer biedt. Daarom wordt
samen met het ministerie van Verkeer en Waterstaat en de dienstverleners in
het openbaar vervoer bezien hoe de toegankelijkheid van het openbaar vervoer
verbeterd kan worden. Sinds april 2004 wordt het bovenregionaal vervoer, onder
de naam Valys, uitgevoerd door een grote vervoerder (Transvision). Gebruikers
van Valys krijgen een persoonlijk kilometerbudget (pkb) met een maximaal aantal
taxikilometers per jaar. Er is daarbij een onderscheid tussen een standaard
pkb en een hoog pkb. In december 2005 stelt VWS de hoogte van de pkb's voor
2006 vast. Voor het bovenregionaal vervoer is, inclusief het contract met
Transvision, een bedrag van € 35,8 miljoen begroot. Tabel 28.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningCliënttevredenheid Wvg85%2001Handhaven 85%Niet van toepassing vanwege de voorge- nomen
overheveling van de Wvg naar
de WmoBron: Evaluatie Wvg, 2001.Verwijzing beleidsstukken• Wet voorzieningen gehandicapten, wet van 7 oktober 1993, laatstelijk
gewijzigd bij wet van 27 september 2001, stb. 2001, 481.• Besluit rijksvergoeding Wvg-woonvoorzieningen, besluit van 2 maart
2000, stb. 2000, 122.• Besluit bijdrage AWBZ-gemeenten, besluit van 29 november 2001,
stb. 2001, 627.• Brief over een bestendig stelsel voor langdurige zorg en maatschappelijke
ondersteuning (vergaderjaar 2003–2004, 29 538, nr. 1), verzonden
23 april 2004.• Brief inzake Evaluatie Valys (vergaderjaar 2004–2005, 25 847/29 800,
nr. 31). Verzonden 22 december 2004.• Brief over het aanbesteden van het bovenregionaal vervoer voor
mensen met een handicap, (vergaderjaar 2003–2004, 29 200 XVI, nr.
184). Verzonden 19 februari 2004.• Brief over aanbesteding bovenregionaal vervoer, (vergaderjaar 2002–2003,
25 847, nr. 30). Verzonden 20 augustus 2003.• Brief over bovenregionaal vervoer gehandicapten, (vergaderjaar
2002–2003, 25 847, nr. 29). Verzonden 23 april 2003.28.3 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.BELEIDSARTIKEL 29: ARBEIDSMARKTBELEID29.1 Algemene beleidsdoelstellingEen goed functionerende arbeidsmarkt in zorg en welzijn
stimuleren en het algemene arbeidsmarkt- en werkgelegenheidsbeleid implementeren Belangrijkste nieuwe beleid:• Het agenderen, aanmoedigen en stimuleren van verhoging van de arbeidsproductiviteit
in de zorg. Zo kan ook op lange termijn sprake zijn van een verantwoord en
evenwichtig aandeel van de werkzame beroepsbevolking in de zorg en welzijnssector
binnen de rest van de economie (29.3.1).OmschrijvingOm een evenwichtige arbeidsmarkt in zorg en welzijn te realiseren.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor de toegankelijkheid, de kwaliteit
en de betaalbaarheid van zorg en welzijn.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De ontwikkeling van de zorgvraag.• De ontwikkeling van de arbeidsproductiviteit.• De ontwikkeling van de arbeidskosten.• De beschikbaarheid van zorgpersoneel.• De inzet van sociale partners en gemeenten.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft tot effect dat:• Er voldoende én voldoende gekwalificeerd personeel in zorg
en welzijn is.• De arbeidskosten in zorg en welzijn beheersbaar zijn.• De arbeidsproductiviteit in de zorg stijgt.• De toename van het aandeel van de werkzame beroepsbevolking in
zorg en welzijn beperkt blijft.Verwijzingen beleidsstukken• Arbeidsmarktbeleid en opleidingen zorgsector; Brief inzake ideeën
voor en plannen met arbeidsmarktbeleid (arbeidsmarktbrief) en aanbieding jaarlijkse
Integrerend OSA-rapport 2004, 29 282, nr. 15.29.2 Tabel budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen154 36346 34932 97232 35732 33232 33232 332        Uitgaven166 33638 44432 97732 35932 33232 33232 332        Programma-uitgaven163 10735 36430 12630 04630 01930 01930 019Waarvan juridisch verplicht  29 71729 71729 45529 45529 455Terugdringen personeelstekorten162 51030 9945 6715 5915 5645 5645 564Regulier maken gesubsidieerde banen5974 37024 45524 45524 45524 45524 455        Apparaatsuitgaven3 2293 0802 8512 3132 3132 3132 313        Ontvangsten15091282828282829.3 Operationele beleidsdoelstellingen29.3.1 De arbeidsproductiviteit in zorg en welzijn verhogenMotiveringOm de toegankelijkheid, de kwaliteit en de betaalbaarheid van de gezondheidszorg
ook op lange(re) termijn te kunnen waarborgen.Instrumenten en activiteiten• Verkrijgen van inzicht in de ontwikkeling van de arbeidsproductiviteit
in zorg en welzijn.• Onderzoek naar mogelijkheden tot toename van de arbeidsproductiviteit
in zorg en welzijn.• Agenderen, aanmoedigen en stimuleren van arbeidsbesparende investeringen
door middel van opdrachten en projectmatige subsidies. Om de operationele
doelstelling te behalen is in 2006 € 4,1 miljoen beschikbaar.Tabel 29.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardenStreefwaardenPlanningHet percentage werkzame personen in zorg
en welzijn ten opzichte van de totale werkzame beroepsbevolking in Nederland2003: 13%2 025: < 18%Continu De arbeidsproductiviteitsgroei
in zorg en welzijn2003: 0%De gemiddelde groei tussen 2005 tot
2025: 1,25%ContinuBron: CPB, CBS, Prismant, bewerking door VWS.29.3.2 Gesubsidieerde banen in reguliere banen omzettenMotiveringOm de tijdelijkheid van gesubsidieerde banen te garanderen en om de totstandkoming
van nieuwe tijdelijke gesubsidieerde banen te stimuleren.Instrumenten en activiteitenHet stimuleren van uitstroom naar reguliere banen door middel van een
subsidieregeling, waarbij zorginstellingen een incidentele subsidie van maximaal € 12 000
kunnen aanvragen per medewerker van wie de gesubsidieerde baan wordt omgezet
in een reguliere baan, met als voorwaarde dat het gaat om een dienstverband
van onbepaalde tijd. Om de operationele doelstelling te behalen is in 2006 € 30
miljoen beschikbaar.Tabel 29.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardenStreefwaardenPlanningHet aantal subsidieverstrekkingen naar reguliere
arbeid per jaar500 per jaar in 20052 500 per jaar structureel Vanwege een beperkte benutting van
de subsidie- regeling in 2005 (500 geraamde subsidieverstrek- kingen in 2005
in plaats van 2 500 subsidiever- strekkingen) is € 25 miljoen
in 2005 incidenteel afgeboekt. In 2006 zal de subsidieregeling geëvalueerd
worden. In convenantverband zal overleg plaats- vinden over de voortgang van
de subsidierege- ling.Bron: VWS.Verwijzingen beleidsstukkenBrief van VWS over «Convenant gesubsidieerde arbeid zorgsector»,
Niet-dossierstuk 2002–2003, vws0300216, Tweede Kamer, convenant-ID-banen
en regeling-doorstroomsubsidies.29.3.3 Kennis van toekomstige ontwikkelingen op de arbeidsmarkt
in zorg en welzijn en informatie over actuele arbeidsmarktgegevens beschikbaar
hebbenMotiveringOm tijdig de nodige beleidsinformatie over ontwikkelingen op de arbeidsmarkt
beschikbaar te hebben opdat VWS tijdig kan anticiperen.Instrumenten en activiteiten• Het genereren, verzamelen, bewaren, ontsluiten en analyseren van
nieuwe en bestaande databronnen met relevante arbeidsmarktgegevens zoals aantallen
verplegend en verzorgend personeel en medisch specialisten.• Het vergaren van kennis over toekomstige arbeidsmarktontwikkelingen.• Het verzamelen van informatie voor de prestatie-indicatoren voor
de eerste operationele doelstelling. Om de operationele doelstelling te behalen
is in 2006 € 511 000 beschikbaar.Verwijzingen beleidsstukkenArbeidsmarktbeleid en opleidingen zorgsector; Brief inzake Toekomstverkenning
V&V-personeel, 29 282, nr. 21, Regiomarge Prismant 2004.29.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 29.3: Overzicht beleidsonderzoeken Soort onderzoekOnderwerpStart Operationele doelstelling 29.2.1   Overige (beleids)evaluaties/ monitoring• De ontwikkeling van de prestatie indicatoren
wordt jaarlijks gemonitordContinu     Operationele doelstelling 29.2.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• In 2006 wordt de doorstroming uit
gesubsidieerde naar reguliere arbeid van het Convenant Gesubsidieerde Arbeid
Zorgsector geëvalueerdJanuari
2006      Operationele doelstelling 29.2.3   Overige (beleids)evaluaties/ monitoring• De arbeidsmarkt in
de zorg en welzijnssector wordt jaarlijks gemonitordContinu BELEIDSARTIKEL 30: MARKT, CONSUMENT, KWALITEIT,
INNOVATIE, INFORMATIE EN OPLEIDINGEN30.1 Algemene beleidsdoelstellingEen moderne en evenwichtige zorgmarkt door posities in
de zorg te ordenen en vernieuwingen te stimulerenBelangrijkste nieuwe beleid:• Uitwerking en implementatie van de nieuwe uitvoering- en toezichtstructuur
zorgstelsel (30.3.1).• Via de Nederlandse Zorgautoriteit vindt markttoezicht plaats op
de zorgverlening-, zorgverzekering- en zorginkoopmarkten (30.3.1).• Ervaringen van burgers en zorgconsumenten met de zorg worden systematisch
gemeten (CAHPS-organisatie), zij krijgen informatie om onderbouwde keuzes
te maken (www.kiesbeter.nl) (30.3.2.).• Ontwikkeling van de Zorgbalans en invoering van één
maatschappelijk jaarverslag (30.3.3).• Opstellen van een aanvullend programma voor de reductie van administratieve
lasten voor bedrijven en uitvoering van de aanpak voor de reductie van administratieve
lasten voor burgers.• Een landelijk werkend systeem voor het elektronisch medicatiedossier
en voor het elektronisch waarneemdossier huisartsen (30.3.4).• De stuurgroep Modernisering Opleidingen en Beroepsuitoefening in
de Gezondheidszorg (MOBG) is ingesteld om binnen 5 jaar de zorgopleidingen
en de beroepenstructuur te moderniseren tot een samenhangend stelsel met een
daarbij passende besturingsstructuur (30.3.5).• Nieuwe agenda Ethiek en gezondheid 2006 uitbrengen (30.3.6).OmschrijvingOm de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg te optimaliseren.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het systeem van (markt)ordering, sturing en toezicht waarbinnen
de partijen in de zorg zelf hun verantwoordelijkheid kunnen nemen.• De informatie- en kennisinfrastructuur.• De versterking positie patiënten en consumenten in de zorg.• De randvoorwaarden voor zinvolle vernieuwingen in de zorg.• Het systeem van medische vervolgopleidingen.• Het bevorderen van ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en bij wetenschappelijk onderzoek.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De mate en wijze waarop partijen (zorgaanbieders en verzekeraars)
hun eigen verantwoordelijkheid nemen en de benodigde activiteiten op elkaar
en de overheid laten aansluiten.• Voldoende instroom in de verschillende opleidingen.Effectgegevens• Toename van bereikbaarheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de
zorg, gemeten met de zorgbalans.Verwijzing beleidsstukken• Curatieve zorg, TK 23 619, nr. 21.• Herziening Zorgstelsel, TK 29 689, nr. 1.30.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen212 137219 727317 864321 109300 901300 895300 632        Uitgaven198 545265 677339 983321 437301 188300 895300 632        Programma-uitgaven194 546257 250332 596314 198294 005293 712293 449Waarvan juridisch verplicht  310 154295 056190 885187 673187 530Evenwicht in
de marktposities34 09244 25845 03138 71434 18834 18634 186Waarvan bijdragen aan ZBO's1 8241 8241 8241 8241 8241 8241 824Vernieuwingen in de zorg16 47539 48841 32929 98115 71515 71515 715Moderniseringberoepenstructuur129 713155 654159 951160 796159 361157 
787157 524 Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten2 0652 7292 3202 3202 3202 3202 320Ethisch verantwoord handelen12 25213 25113 43413 47413 47413 47413 474Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten771770770770770770770Regulering van de zorg16161170 33169 31669 84971 13071 130Informatie over het zorgaanbod1 8533 9882 5201 9171 4181 4201 420        Apparaatsuitgaven3 9998 4277 3877 2397 1837 1837 183        Ontvangsten1 7557 3831 0831 0831 0831 0831 08330.3 Operationele doelstellingen30.3.1 «Slim» regelen van de zorg met goed
bestuurMotivering• Om het aantal toezicht- en uitvoeringsorganen in de zorg te verminderen.• Om een nieuw toezichtkader op te stellen met spelregels gericht
op selectief en onderling afgestemd toezicht op basis van risicoanalyse en
prestatiemeting.• Om de verdere professionalisering van bestuurders en toezichthouders
in de zorg te bevorderen wordt door veldpartijen gewerkt aan de implementatie
van een zorgbrede governancecode.• Om de kosten te beheersen. Waar nodig vindt prijsregulering plaats.• Om de eigen verantwoordelijkheden voor verzekeraars, zorgaanbieders
en patiënten te vergroten.• Om de keuzemogelijkheden te vergroten, wordt de prijsvorming efficiënter
en anders vormgegeven, zodat de prijs/kwaliteitsverhouding transparanter wordt.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdToezicht• Verdere uitwerking en implementatie van de nieuwe uitvoering- en
toezichtstructuur zorgstelsel. Het toezicht op de marktontwikkelingen en de
prijsvorming in de zorg komen in handen van de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa). Het huidige College tarieven gezondheidszorg (CTG) en het College van
toezicht op de zorgverzekeringen (CTZ) gaan hier in op. Het toezicht op de
kwaliteit en veiligheid blijft bij de Inspectie Gezondheidszorg. Het College
voor zorgverzekeringen (CVZ) zal zich gaan bezig houden met pakketbeheer en
het beheer van het Zorgverzekeringsfonds. Het huidige College
bouw ziekenhuisvoorzieningen (CBZ) en het College sanering ziekenhuisvoorzieningen
(CSZ) gaan verdwijnen.• Een toezichtkader met uitgangspunten en spelregels.• Een zorgbrede «governancecode». Deze sluit aan op de
maatschappelijke verantwoording zoals in samenwerking met veldpartijen wordt
geregeld via de aanpassing van de Regeling Jaarverslaglegging zorginstellingen
Wet ziekenhuisvoorziening/Wet toelating zorginstellingen (Wzv/Wtzi).Beleidsontwikkeling• Voor een zorgvuldige overgang naar het nieuwe zorgstelsel worden
beleidsvoornemens getoetst op uitvoerbaarheid met zogenaamde uitvoeringstoetsen.
Er worden daarnaast activiteiten uitgevoerd op het gebied van de bekostiging
van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), de doorontwikkeling van
DBC's, de herziening van de bekostiging van vrije beroepsbeoefenaren en experimenten
inzake prestaties en prijsvorming. Ook worden activiteiten ontplooid op het
gebied van zorgondernemingen met continuïteitsproblemen, de uitvoering
van integrale tarieven en vindt er een evaluatie van het Waarborgfonds plaats.Subsidie• De beheerskosten van de NZa (en tot die tijd CTG en CTZ afzonderlijk),
alsmede de colleges CVZ, CSZ en CBZ, worden met ingang van 2006 uit de begroting
van VWS gefinancierd.PremiegerelateerdWetgeving• Invoering van het wettelijk instrumentarium zoals de Wet toelating
zorginstellingen, Wet marktordening gezondheidszorg en de Zorgverzekeringswet. Tabel 30.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeil-datumStreefwaardePlanningCVZ, CTZ en CTG vervullen hun nieuwe rol
in het kader van de ZvwHuidige situatie op basis van bestaande wet- en regelgeving–CVZ wordt in afge- slankte vorm voort- gezet. Organen ver- vullen
hun nieuwe rol op grond van de Zvw en de Wmg1 januari 2006 afge- rond Wet Marktordening GezondheidszorgHuidige situatie op basis van
bestaande wet- en regelgeving–Oprichting van
de Nederlandse zorg- autoriteit:
CTZ vaart in CTG-ZAio2007 afgerond aan- geven wat er in 2006 wordt afgerond Herstructurering taken CBZ en CSZHuidige situatie op basis van
bestaande wet- en regelgeving–Afronding herstructurering
ten gevolge van het geleidelijke loslaten van de aanbodplanning2012 afgerondToezichtkaderToezichtkader stelt verticaal overheids- toezicht
centraal1997Modern en sober toezichtkader dat rekening
houdt met horizontale verant- woording en interne controle van zorg-
aanbieders en zorg- verzekeraarsImplementatie in 2006Zorgbrede governancecodeWtzi bevat regels over bestuursstructuur
en bedrijfsvoering zorginstellingen.2005Implementatie
governancecode met gepaarde voor- lichting over de transparantie-eisen Wtzi2006Sturing op transparantie d.m.v. prestaties Andere sturingsfilosofie–Gefaseerde invoe- ring functiegerichte
bekostiging AWBZ, doorontwikkeling
DBC's en herziening bekostiging vrije beroepsbeoefenaren ter voorbereiding
op beleidsregels. Instellingen zelf verantwoordelijk voor volumerisico, Experimenten
inzake prestaties en prijs- vorming. Beleidsvisie op zorg ondernemingen.Zonodig volgen uitvoeringstoetsen
 Invoeren integrale prestatiebekostiging inclusief
kapitaallasten vanaf 1 januari 2007Eind 2006 WetgevingAndere sturingsfilosofie–Wtzi, Wmg, ZvwGeplande inwerkingtreding per 1 januari 2006Bron: VWS.Verwijzing beleidsstukken• Herziening zorgstelsel (herpositionering) TK 29 689, nr. 7.• Herziening Zorgstelsel, TK 29 689, nr. 1.• Modernisering Awbz: TK 26 631, nr. 117.• Functiegerichte bekostiging: TK 26 631, nr. 132.• Invoering DBC's: TK 29 248, nr. 15.• Wet Toelating Zorginstellingen (Wtzi): EK nr. 27 659A.• Oprichting (Nederlandse) Zorgautoriteit: TK 29 324, nr. 3.• Transparantie en integrale tarieven in de gezondheidszorg: TK 27 659,
nr. 52.30.3.2 Een goed evenwicht in de (markt-)posities van zorgaanbieders
en zorggebruikersMotiveringOm de zorgmarkten goed te laten functioneren is het noodzakelijk dat de
positie van zorggebruikers ten opzichte van zorgaanbieders en zorgverzekeraars
wordt versterkt. Transparantie en keuze-informatie spelen daarbij een cruciale
rol.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdWetgeving• De bestaande patiëntenwetten voldoen op papier, maar de praktijk
kan beter. Hiertoe worden de Wet geneeskundige behandelovereenkomst, de Wet
medezeggenschap cliënten zorginstellingen en de Wet klachtrecht cliënten
zorgsector geëvalueerd.• Stimuleren van veldpartijen ter verbetering van de werking van
de patiëntenwetgeving in de praktijk.• Bevorderen van de overzichtelijkheid en vergelijkende informatie
over patiëntenrechten en -plichten voor burgers, zorgverzekeringen, ziekenhuizen
en medicijnkosten (via www.kiesbeter.nl en voorstudie voor een mogelijkheid
van één consumentenwet).Voorlichting/Consumenteninformatie• Uitbouwen van www.kiesbeter.nl. met
keuze-informatie over gehandicaptenzorg, Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)
en informatie over preventie. Uitbreiding dienstverlening KiesBeter met telefoon
en samenwerking met bestaande fysieke loketten (bijvoorbeeld bij gemeenten).• Bestuurlijke afspraken over consumenteninformatie met betrokken
partijen.• Oprichten van een organisatie ten behoeve van landelijke metingen
van patiëntenervaringen (bevordert de vergelijkbaarheid en vermindert
de administratieve lasten).Subsidie• Aansturing van en toezicht op het Fonds PGO. Meer functie- en prestatiegerichte
financiering van organisaties van patiënten, gehandicapten en ouderen.
Hiertoe wordt een nieuwe subsidieregeling gemaakt. Tabel 30.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningVoorstudie één consumentenwetOverzicht voor patiënten
van rech- ten en plichten kan beter2005Helderheid
over nut, noodzaak en ver- volgaanpak één consumentenwetEind 2006 gereedwww.kiesbeter.nlDe bestaande site: www.kiesbeter.nl met keuze-infor- matieEind 2005Uitbreiding www.kiesbeter.nlEind 2006 gereedBestuurlijke afspraken consumenteninformatieOverleg in diverse sectoren
(verzekeraars, aanbieders) gaande2005Voor alle sectoren
(verzekeraars, aanbieders) bestuurlijke afsprakenEind 2006 gereedLandelijke meting patiëntenervaringenVoorstudie gereedEind 2005Bestuurlijke afspra- ken met verzekeraars en aanbieders
over structurele meting patiënten ervaringenMede afhankelijk van de veldpartijen Meer functie- en prestatiegerichte financiering organisaties
van patiënten, gehandicapten en ouderenNieuwe subsidieregeling gereed tweede helft
20052005Implementatie nieuwe subsidieregeling in 2006Start vanaf 1-1-2006Bron: VWS.Verwijzing beleidsstukken• Patiënten/consumentenbeleid, TK 27 807, nr. 22.30.3.3 Overheid, consument, aanbieders en verzekeraars
in de zorg hebben voldoende informatie over de toegankelijkheid, betaalbaarheid
en kwaliteit van het zorgaanbodMotivering• Om alle informatie per zorgonderneming te bundelen wordt één
maatschappelijk jaarverslag ingevoerd.• Om de ontwikkeling in de mate van toegankelijkheid, betaalbaarheid
en kwaliteit van het Nederlandse zorgstelsel te volgen wordt een «zorgbalans»
ontwikkeld en uitgebracht.• Om de informatie die aan het veld wordt gevraagd te verminderen,
worden afspraken gemaakt met zelfstandige bestuursorganen (zbo's) en veldpartijen
over welke informatie gevraagd en geleverd wordt en met welk doel.• Om de kennis voor het veld en VWS beter te benutten worden kennisprogramma's
opgesteld, wordt de departementale vraagfunctie versterkt en wordt de externe
kennisproductie beter afgestemd en breder gecommuniceerd.• Om de administratieve lasten voor bedrijven en burgers te reduceren
worden programma's opgesteld en uitgevoerd.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOpdrachten• Opdrachtverlening tot de ontwikkeling van een Zorgbalans met een
databank aan het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).Kennis• Om de informatievraag van het ministerie VWS terug te dringen tot
gegevens uit Maatschappelijke Verantwoording, bekostigingsinformatie en patiënteninformatie,
worden in 2006 bestuurlijke afspraken met zbo's en veldpartijen gemaakt en
wordt de informatie- en kennisinfrastructuur aangepast.Overleg• Werkafspraken per kennisaanbieder op maat: als eigenaar, opdrachtgever
en/of mediator, binnen of buiten VWS.Programmaontwikkeling• Programma «terugdringen administratieve lasten bedrijven»,
waarbij VWS-breed wordt gestuurd op een netto reductie van € 653
miljoen. In 2006 wordt het opgestelde reductieprogramma uitgevoerd en de administratieve
lasten van nieuwe wet- en regelgeving bewaakt. De totale administratieve last
voor bedrijven ultimo 2007 zal hierdoor circa € 2,5 miljard bedragen.• Programma «terugdringen administratieve lasten burgers»,
waarbij VWS-breed wordt gestuurd op een reductie van 25%. De gemeten
administratieve lasten voor burgers is ultimo 2002, 15,2 miljoen uur en € 2,3
miljoen out of pocketkosten. Voor 2006 wordt het opgestelde reductieprogramma
uitgevoerd en nieuwe wet- en regelgeving bewaakt. De beoogde administratieve
lasten voor burgers bedragen eind 2007 hierdoor circa 11,4 miljoen uur en € 1,7
miljoen out of pocket kosten.PremiegerelateerdWetgeving• Regelgeving inzake begroting, balans en resultatenrekening en de
toelichting daarop middels artikel 15 van de Wtzi. Tabel 30.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningJaardocument maatschappelijke verantwoording10% neemt in 2005
deel aan de pilot (verslagjaar 2004)2005Vanaf
verslagjaar over 2006 zorgbrede invoeringEind 2006 voorbereiding gereedZorgbalans en databankOpzet zorgbalans en databank in ontwik- keling2005Databank van indi- catoren gevuld voor 80%Eerste zorgbalans voorjaar
2006 Afgestemd kennisprogramma gebaseerd op
strategische prioriteitenHuidig kennisbeleid op deelterrein2005Samenhangende kennisprogramma's
voor VWS-beleidEind 2006
kennisprogramma's gereed Kennis voor het veld geagendeerdToezicht op 8 kennis- programma's ont- wikkeld door veld- directies2005Kennisprogramma's operationeel Uitvoering
program- ma's 2005 en pro- grammering 2007 gereedBron: VWS.Verwijzing beleidsstukken• Vereenvoudiging van het stelsel van overheidsbemoeienis met het
aanbod van zorginstellingen (Wet toelating zorginstellingen), TK 27 659,
nr. 47.• Herziening zorgstelsel, TK 29 689, nr. 2.• Subsidiebeleid VWS, TK 29 214, nr. 1.• Subsidiebeleid VWS, TK 29 214, nr. 9.• Kabinetsplan aanpak administratieve lasten, TK 29 515, nr.
60.30.3.4 Gebruik van vernieuwingen in de zorg bevorderenMotivering• Om een snelle en betrouwbare informatie-uitwisseling in de zorg
met behulp van ICT te bevorderen.• Om de partijen in de zorg te stimuleren de kwaliteit, patiëntveiligheid
en doelmatigheid van de zorg te vergroten.Instrumenten en activiteitenElektronisch medicatiedossierBegrotingsgerelateerdSubsidies en opdrachten• Subsidie aan het Nationaal Instituut voor ICT in de Zorg (NICTIZ)
(circa € 14,7 miljoen) voor:• Het stimuleren en invullen van de noodzakelijke randvoorwaarden
voor 1. het elektronisch medicatiedossier (EMD); 2. het elektronisch waarneemdossier
huisartsen (WDH); en 3. een landelijk werkend elektronisch declaratieverkeer.• De doorontwikkeling van het elektronisch patiëntendossier
(EPD).• Het tot stand brengen van het zgn. landelijke schakelpunt.• Het implementatietraject EMD en WDH.• Subsidie aan het Nederlands Normalisatie Instituut (NEN) voor de
ontwikkeling en het bijhouden van standaarden, signalering van en afstemming
met Europese standaarden (€ 0,8 miljoen).• Bijdrage aan het agentschap Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg
(CIBG) voor:– Het tot stand brengen en invoeren van het register Unieke Zorgverleners Identificatie (UZI) en de uitgifte van unieke elektronische
identiteiten aan zorgaanbieders. Hiervoor wordt een bedrag van € 7,9
miljoen geraamd.– De inrichting en het beheer van een sectorale berichtenvoorziening
(SBV). Hiervoor is een bedrag van € 2,5 miljoen geraamd.• Opdracht aan VEKTIS voor de ontwikkeling van een register voor
verzekeraars (UZOVI)(€ 0,3 miljoen).Wet- en regelgeving• Wetgeving voor het gebruik van het Burger Service Nummer (BSN)
ter borging van veilig gebruik van BSN in de zorg, waardoor unieke identificatie
in de zorg mogelijk wordt en de gegevensuitwisseling verbeterd.Voorlichting• Voorlichting aan zorgverleners, verzekeraars en zorgconsumenten
over de invoering van de basisinfrastructuur gericht op de invoering van het
EMD en het WDH waardoor de doorvoering ervan sneller van de grond komt (€ 1
miljoen).Kwaliteit en veiligheidBegrotingsgerelateerdBijdrage• Bijdrage aan ZonMw voor:– Landelijke verbeterprogramma's in het kader van Sneller Beter
waarmee een zestal bewezen kwaliteitsverbeteringen in de zorgverlening versneld
in 24 ziekenhuizen wordt doorgevoerd (€ 8,0 miljoen voor het gehele
programma).– Een programma patiëntveiligheid waarmee zorgverleners en
onderzoekers in staat worden gesteld een bijdrage te leveren aan de kennisontwikkeling
op het terrein van patiëntveiligheid (€ 0,5 miljoen).Overleg• Overleg met (brancheorganisaties van) zorgaanbieders om:– Binnen de instellingen een veiligheidsmanagement systeem (VMS)
in te voeren waarmee veiligheidsrisico's beter te voorkomen en te beheersen
zijn.– Een gedragscode vast te stellen voor het veilig melden van incidenten
in de zorgverlening, waardoor meer mensen in de zorg bereid zullen zijn om
incidenten en «near accidents» in de zorg uit zichzelf te melden.PremiegerelateerdWet- en regelgeving• Wetgeving door wijziging van het Besluit aanwijzing bijzondere
medische verrichtingen om de reikwijdte van de Wet bijzonder medische verrichtingen
(Wbmv) in overeenstemming te brengen met de actuele medische mogelijkheden.Tabel 30.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningEMD0% dekking20045–10%
dekking31-12-2006Waarneemdossier Huisartsen0% dekking20045–10% dekking31-12-2006 Sneller Beter 38 ziekenhuizen200524 ziekenhuizen31-12-2007Bron: NICTIZ, ZonMw.Verwijzing beleidsstukken• Voortgang van de implementatie van het landelijk elektronisch medicatiedossier
(LEMD) en het e-waarneemdossier huisartsen (WDH), TK 27 529, nr. 7.• Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) in de Zorg; brief
ter aanbieding implementatieplan 2005 van het landelijk elektronisch patiëntendossier,
TK 27 529, nr. 15.• Staat van de Gezondheidszorg (SGZ) van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
met het rapport «Patiëntveiligheid: de toepassing van geneesmiddelen
en medische hulpmiddelen in zorginstellingen en thuis», TK 29 800
XVI, nr. 106.30.3.5 Een moderne beroepenstructuur en een evenwichtige
capaciteit zorgverleners realiserenMotiveringOm een voldoende aanbod aan gekwalificeerde beroepsbeoefenaren te bereiken.Instrumenten en activiteitenCapaciteitBegrotingsgerelateerdSubsidies• Subsidie aan de Stichting Beroepsopleiding tot Huisarts, waarmee
de opleiding van huisartsen mogelijk wordt gemaakt (€ 88,3 miljoen).• Subsidies aan drie opleidingen tot verloskundige, waarmee de opleidingen
van verloskundigen mogelijk wordt gemaakt (€ 15,7 miljoen).• Subsidies aan twaalf hogescholen voor de opleiding van nurse practitioners
en physician assistants. Per 1 september 2006 en 2007 wordt een tijdelijke
ophoging van de instroom in de opleiding met 75 studenten mogelijk gemaakt.• Subsidie aan opleidingsorganisaties waarmee professionals in diverse
beroepsgroepen (klinisch geriater, orthodontist) worden opgeleid om aan de
behoefte aan deze beroepsgroepen te voldoen (€ 17,9 miljoen).Kwaliteit, structuur en bekostigingBegrotingsgerelateerdSubsidies• Subsidie aan de stuurgroep Modernisering Opleidingen en Beroepsuitoefening
in de Gezondheidszorg voor het uitvoeren van haar activiteiten gericht op
het realiseren van een samenhangende beroepenstructuur, de modernisering
van opleidingen én het ontwikkelen van een nieuwe besturingstructuur.
Een deel van de subsidie is bedoeld voor de ontwikkeling van een centraal
orgaan voor beroepen en opleidingen voor de zorg (€ 2,4 miljoen).• Financiering van het project «nieuwe bekostiging opleidingen»
om een nieuwe bekostigingssystematiek te ontwikkelen voor een deel van de
zorgopleidingen in de sectoren cure, care en preventie waarmee de financiering
van opleidingsplaatsen transparant wordt en ingebouwde prikkels kent voor
het opleiden van voldoende zorgverleners (€ 1 miljoen).• Bijdrage aan het agentschap CIBG voor de uitvoering van de registratie
van beroepsbeoefenaren in het kader van de wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (wet BIG). De behandeling van aanvragen van buitenlandse diplomahouders
(vakbekwaamheidverklaringen), het fungeren als verwijspunt voor buitenlandse
diplomahouders en het beheer van de tuchtcolleges wordt eveneens bij het agentschap
CIBG ondergebracht (€ 3,8 miljoen).• Subsidie aan de Algemene Vergadering voor Verpleegkundigen en Verzorgenden
(AVVV), het Landelijk Expertisecentrum Verpleging en Verzorging (LEVV) en
STING (beroepsvereniging van de verzorging) voor een verdere professionalisering
van de beroepsuitoefening (€ 7 miljoen).Wet- en regelgeving• Implementatie van de aanbevelingen uit de evaluatie van de wet
BIG door onderhoud en actualisatie van de wet en wegnemen van belemmeringen
in de wet voor vernieuwing in de zorgsector. De doelen van de wet BIG, bewaken
en bevorderen van de kwaliteit van de beroepsuitoefening en het beschermen
van de zorgvrager tegen ondeskundig handelen, worden daarmee bewaakt. Tabel 30.5: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningTotaal aantal huisartsen
in opleiding1 30031-12-20041 4822006Aantal eerstejaars verloskundigen in opleiding2202004/20052202005/2006Bron: HRVC/SBOH, Opleidingsinstellingen.Verwijzing beleidsstukken• Opleiden en taakherschikkingen; Kabinetsstandpunt op rapporten»,
TK 29 282, nr. 1.• Instellings- en benoemingsbesluiten Stuurgroep Modernisering Opleidingen
en Beroepsuitoefening in de Gezondheidszorg (Stcrt. 25 februari 2004,
nr. 38/pag. 15).• Werkplan 2004–2005 van de Stuurgroep Modernisering Opleidingen
en Beroepsuitoefening in de Gezondheidszorg, niet-dossierstuk 2004–2005,
vws0401513, Tweede Kamer.• Nieuwe bekostiging zorgopleidingen, niet-dossierstuk 2004–2005,
vws0500045, Tweede Kamer.• Subsidieregelingen opleiding tot Advanced Nurse Practitioner en
tot Physician Assistant (Stcrt. 1 oktober 2004, nr. 189/pag. 15).• Tijdspad wijzigingen Wet BIG, TK 29 282, nr. 20.30.3.6 Ethisch verantwoord handelen in de gezondheidszorg
en bij medisch-wetenschappelijk onderzoek bevorderenMotiveringOm patiënten/consumenten en proefpersonen te beschermen bij de voortschrijding
van ontwikkelingen in de gezondheidszorg.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdSubsidies• Rijksbijdrage aan het CVZ voor de financiering van abortusklinieken
(€ 10,5 miljoen).• Subsidie aan ZonMW voor de evaluatie van de Wet levensbeëindiging
op verzoek en hulp bij zelfdoding om inzicht te krijgen in de praktijk en
het meldgedrag van artsen (€ 0,7 miljoen).• Subsidies aan onderzoeksorganisaties voor de evaluatie van wetten
op het terrein van de ethiek, zoals de Embryowet en de Wet foetaal weefsel,
om de doelmatigheid van wetgeving te onderzoeken (€ 0,5 miljoen).• Subsidie aan de KNMG voor de bijscholing tot en registratie van
scen-artsen waardoor de gewenste kwaliteitsverbetering van de consultatie
bij verzoeken om levensbeëindiging wordt bereikt (€ 0,4 miljoen).• Subsidies aan universiteiten en organisaties op het terrein van
de gezondheidszorg, zoals de RUG, voor de uitwerking van voornemens uit de
als brochure bij de VWS-begroting opgenomen Agenda Ethiek en Gezondheidszorg
2005 en 2006, waarmee moreel beraad in instellingen wordt gestimuleerd (€ 0,3
miljoen).• Subsidie aan het Erfo-centrum voor het project voorlichting aan
zwangere vrouwen om de kwaliteit en effectiviteit van informatie aan zwangeren
te verbeteren (€ 0,1 miljoen).• Bijdrage aan het agentschap CIBG voor het beheer van regionale
toetsingscommissies euthanasie om meldingen van artsen te beoordelen en het
fungeren als aanspreekpunt voor het Register donorgegevens kunstmatige bevruchting
voor vragen van kid-kinderen, ouders en artsen (€ 0,8 miljoen).Wet- en regelgeving• Indienen bij de Tweede Kamer van de ontwerp-wet zeggenschap lichaamsmateriaal
in de eerste heft van 2006, waarmee de privacy van de gegevens van donerende
patiënten wordt gewaarborgd.Verwijzing beleidsstukken• Standpunt prenatale screening, TK 29 323, nr. 3.30.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel: 30.6: Overzicht beleidsonderzoeken Soort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 30.3.1   Overige beleidsevaluaties• Wet tarieven gezondheidszorg (Wtg) November 2005 • Herziening
overeenkomstenstelsel zorg (Hoz) November 2009 December 2007December 2011    Operationele doelstelling 30.3.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Prestaties subsidie-ontvangende organisatiesJanuari 2005December 2009 • Monitoring
gebruik portalwebsiteNovember 2004December 2009     Operationele doelstelling 30.3.3   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Jaarlijkse toets op naleving Regeling
Jaarverslaggeving Zorginstellingen (RJZ)Juni 2005December 2009     Operationele doelstelling 30.3.4   Overige beleidsevaluaties• Wet bijzondere medische verrichtingen (Wbmv)2005December
2006  • Kwaliteitswet
zorginstellingen01-11-200531-11-2006     Operationele doelstelling 30.3.5   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Beleidsevaluatie verpleging en verzorging01-08-2005 31-02-2006    Operationele doelstelling 30.3.6   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Donorgegevens01-06-200631-12-2007 • Euthanasie01-01-200531-12-2006Overige beleidsevaluaties• Wet foetaal weefsel01-01-200631-12-2006 • Embryowet200531-12-2006  • Wet
lichaamsmateriaal01-10-200631-12-2006  • Wet
medisch-wetenschappelijk onderzoek monitor01-01-200631-12-2006BELEIDSARTIKEL 31: ZORGVERZEKERINGEN31.1 Algemene beleidsdoelstellingIedere ingezetene van Nederland is verzekerd voor geneeskundige
en langdurige zorg Belangrijkste nieuwe beleid:• Invoering van de Zorgverzekeringswet om te bereiken dat iedereen
verzekerd is van kwalitatief goede en betaalbare zorg (31.3.1).• Vormgeving van een doelmatige uitvoeringsstructuur van de AWBZ
op de lange termijn (31.3.2).• Creëren van een helder wettelijk kader met bijbehorend toezicht,
waarbij zorgverzekeraars in concurrentie producten kunnen aanbieden onder
publieke voorwaarden (31.3.3).OmschrijvingOm tot een doelmatig werkend verzekeringsstelsel te komen waarmee alle
ingezetenen van Nederland toegang krijgen tot noodzakelijke zorg van goede
kwaliteit.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor een goed werkend verzekeringssysteem
in Nederland.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van de goede werking van de zorgverzekeringsmarkt:
een actieve rol van zorgverzekeraars, een klantgericht en doelmatig aanbod
van zorg en een toenemend kostenbewustzijn van de burger.EffectgegevensHet behalen van deze doelstelling heeft als effect dat iedereen verzekerd
is van kwalitatief goede en betaalbare zorg.31.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen1 82020 2384 476998998998998        Uitgaven1 45920 3834 476998998998998        Programma-uitgaven1 45920 3834 476998998998998Waarvan juridisch verplicht  3 3140000Stelselherziening1 45920 3834 476998998998998        Ontvangsten0000000 Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010 Beheerskosten verzekeraars en uitvoeringsorganen1 195,2179,6166,3166,3166,3166,3Beheerskosten ZBO's topstructuur zorgsector86,83,21,81,3  Diversen (premie)44,245,547,947,949,551,2Groeiruimte beheer zorgverzekeringen 1,83,53,53,53,5Totaal1 326,2230,1219,5219,0219,3221,0Procentuele mutatie – 82,7– 4,6– 0,20,10,8In de tabel hierboven zijn de beschikbare middelen opgenomen voor de premie-uitgaven
voor de verschillende sectoren. In deze beschikbare bedragen zijn de budgettaire
consequenties van de besluitvorming rond de 1e Suppletore Wet 2005 en de Miljoenennota
2006 verwerkt. Voor 2005 is de loon- en prijsontwikkeling al verwerkt, terwijl
voor 2006 en latere jaren loon- en prijsontwikkeling nog moeten worden toegevoegd.31.3 Operationele doelstellingen31.3.1 Er is een stelsel van zorgverzekeringen voor iedere
ingezetene van Nederland dat voldoet aan internationale standaardenMotiveringOm te bereiken dat iedereen verzekerd is van kwalitatief goede en betaalbare
zorg.Instrumenten en activiteitenPremiegerelateerdEvaluatieonderzoek/monitoring• Evaluatieonderzoek naar de effecten van de Zorgverzekeringswet
(ex artikel 125) met als doel de Eerste en Tweede kamer periodiek te informeren
over de waarborging van de toegang tot de ziektekostenverzekeringen.Wet- en regelgeving• Aanpassing van de internationale wet- en regelgeving in verband
met de invoering van de Zorgverzekeringswet om deze per 1 januari 2006 in
overeenstemming te brengen met de nationale regelgeving. Het gaat hierbij
onder andere om wijzigingen van de EU-sociale zekerheidsverordening, bilaterale
sociale zekerheidsverdragen en afrekeningsakkoorden.• Toekomst AWBZ-visieontwikkeling op een doelmatige uitvoering van
de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) op de lange termijn aan de
hand van het interdepartementaal beleidsonderzoek (IBO) AWBZ en het daarop
te formuleren kabinetsstandpunt.• Herschikking van de aanspraken van het verzekerde pakket– Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) maakt een opzet voor
een periodieke doorlichting van het verzekerde pakket. De eerste gedeeltelijke
doorlichting vindt in 2006 plaats om een heldere omschrijving en afbakening
van aanspraken/verzekerde rechten te bewerkstelligen en te bewaken. Daarnaast
is belangrijk dat het pakket regelmatig wordt getoetst aan vereisten
van noodzakelijkheid, bewezen werking en doelmatigheid. Dit onderzoek maakt
deel uit van de CVZ begroting.– Per 1 juli 2006 treedt de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
in werking. Beoogd effect daarvan is een samenhangend lokaal beleid. Eerste
stap is de huishoudelijke verzorging per 1 juli 2006 uit de AWBZ te verwijderen
en onder de reikwijdte van de Wmo te brengen.– Per 1 januari 2007 wordt de geneeskundige Geestelijke Gezondheidszorg
(GGZ) van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet overgeheveld om meer samenhang
te bereiken in de AWBZ en in de curatieve zorg. De kosten voor dit traject
zijn € 1,2 miljoen.• Uitzuivering premiesubsidiesHet instrument premiesubsidie geldt alleen voor zogenoemde pseudo-aanspraken.
In 2006 moeten nog ruim 30 subsidieparagrafen worden overgeheveld naar de
Zorgverzekeringswet (Zvw), AWBZ, Wmo of worden afgebouwd. Voor een aantal
subsidieparagrafen is bepaald dat ze per 1 januari 2007 zullen stoppen: gezondheidscentra,
zwaarder gestructureerde samenwerkingsverbanden, medisch seksuologische hulpverlening,
ADL-assistentie in ADL-clusters en agalsidase (1 februari 2007). De subsidieparagrafen
MEE-organisaties en persoonsgebonden budget (PGB) nieuwe stijl worden per
1 januari 2008 beëindigd. De subsidieparagrafen abortusklinieken
en extramurale weesgeneesmiddelen zullen blijven voortbestaan. Tabel 31.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningPercentage onverzekerden20052006Het percentage
onverzekerden neemt niet toe t.o.v. 2005 Overheveling op genezing
gerichte GGZ: Percentage verzekeraars
dat per 1 januari 2007 declaraties op cliënt- niveau ontvangtNog niet bekendIn juni en oktober 2005 vinden metingen
plaats100%Januari 2007 Percentage verzekeraars dat per 1 januari 2007
klaar is met de voorbereidingen met betrekking tot de inkoop van de GGZNog niet bekendIn juni en oktober 2005 vinden metingen plaats100%Januari 2007Bron: CBS, HHM, CAK, CTG.Verwijzing beleidsstukken• Overheveling «op genezing gerichte zorg», TK 23 619,
nr. 19.• Geestelijke gezondheidszorg, TK 25 424, nr. 49.• Gefaseerde invoering overheveling en dbc GGZ en overige invoeringsaspecten
Zvw, TK 29 763, nr. 72.• Subsidiebeleid VWS, TK 29 214, nr. 1.• Subsidiebeleid VWS, TK 29 214, nr. 9.• Afbouw premiesubsidies Z/VU-2566500, 12 mei 2005.• Wijziging van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, de Wet op
de toegang tot de ziektekostenverzekeringen 1998 en de Ziekenfondswet in verband
met de invoering van een identificatieplicht bij het verkrijgen van zorg,
invoering van het sofi-nummer in de Wtz 1998, elektronisch berichtenverkeer
in de Ziekenfondswet en enige andere wijzigingen (fraudebestrijding en zorgverzekeringswetten),
TK 29 623, nr. 2.• Regeling van een sociale verzekering voor geneeskundige zorg ten
behoeve van de gehele bevolking (Zorgverzekeringswet), TK 29 762, nr.
2 en nr. 3.31.3.2 Er is bij de zorgverzekeringen een beheerste premie-
en kostenontwikkelingMotiveringOm de noodzakelijke zorg voor iedereen toegankelijk te houden.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdOnderzoek• Risicovereveningssysteem: Monitoring van de financiële positie
van zorgverzekeraars (solvabiliteitsmarge, beleggingen, regres, beheerskosten)
en de ontwikkeling van de premie gericht op een goed werkend risicovereveningssysteem.
Evaluatie van het risicovereveningssysteem om te bereiken dat de doelstellingen
van het systeem (geen risicoselectie door verzekeraars en een gelijk speelveld)
behaald worden.PremiegerelateerdWet- en regelgeving• Zorgverzekeringswet: De regelingen Zvw jaarlijks aanpassen aan
de gewijzigde omstandigheden met betrekking tot de vaststelling van het percentage
voor inkomensafhankelijke bijdrage, uitvoering van de Zvw, rekenpremie, macro-prestatiebedrag
en de vaststelling van normbedragen en deelcriteria.Convenant/onderzoek• Beheerste kostenontwikkeling AWBZ: Het Convenant AWBZ 2005–2007
bevat afspraken over een beheerste kostenontwikkeling in de AWBZ. Dit gebeurt
onder meer door het vaststellen van de contracteerruimte per regio. In 2006
vindt – gelet op de aanpak met regionale contracteerruimtes –
evaluatie plaats van de werking van de zorginkoop in 2005. Ook vindt in 2006
de voorbereiding plaats van de contracteerruimte en zorginkoop 2007. De Tweede
Kamer wordt hierover in het najaar 2006 geïnformeerd.Wet- en regelgeving/onderzoek• Eigen betalingen in het verzekeringssysteem– Onderzoek naar de vraag of het fiscaal inkomensbegrip als grondslag
voor de vaststelling van de intramurale eigen bijdrage in de huidige vorm
kan worden gehandhaafd en of aanpassing van het Bijdragebesluit zorg nodig
is.– Onderzoek naar op welke wijze het keuzegedrag, kostenontwikkelingen,
deregulering en diversificering van zorgaanbod effect heeft op de vormgeving
van de inkomens- en risicosolidariteit in het verzekeringssysteem (eigen bijdragen,
eigen risico's en pakketbeperkingen). Het beoogde effect is visievorming en
een soepele inpassing van acute problematiek en politieke discussies in het
verzekeringssysteem. Tabel 31.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningMet als doel een goed werkende
financiering van verzekeraars te realiseren, is de indicator het verschil
bandbreedte rekenpremie en nomi- nale premie bij zorgverzekeraars120052006 Het verschil reken- premie en nominale premie is bij geen enkele
zorgverzeke- raar groter dan +/- 10%, gecorrigeerd voor beheerskosten
(over meer dan 1 jaar gemeten)2007 De mate van generieke verevening is een
indicator voor de werking van het risicovereveningssysteem20052006Afbouwen generieke
vereveningStapsgewijs
tot 2010 De mate van nacalculatie is een indicator
voor de werking van het risicovereveningssysteem20052006Volledige nacalculatie
voor alleen de niet-beïnvloedbare, vaste kosten zieken- huisverplegingvan zorgverzekeraarsStapsgewijs tot 2010 Beheerste kostenontwikkeling AWBZTotaal macrokader per januari 2006Contracteerrondes productieafspraken CTG/ZAio:
1 maart, 1 juni en 15 oktoberFinanciële
ontwikkeling blijft binnen groeicijfers van artikel 1 Convenant AWBZAanpak contracteerruimte 2007 is in november
2006 gereedBron: VWS/Zaio, Regeling Zorgverzekering, Convenant AWBZ 2005–20071 Alle zorgverzekeraars zouden ongeacht hun verzekerdenportefeuille
voor iedereen dezelfde nominale premie moeten kunnen vragen ter dekking van
de zorgkosten. Een goede indicator voor de financiering van de zorgverzekeraar
(of het in een gelijke uitgangspositie plaatsen) is de afwijking tussen de
rekenpremie en de nominale premie (waarbij de nominale premie gecorrigeerd
moet zijn voor de beheerskosten, toevoegingen aan winst en reserves). Enig
verschil is acceptabel, VWS streeft er naar het verschil niet meer dan 10%
te laten bedragen.Verwijzing beleidsstukken• Convenant AWBZ 2005–2007, Staatscourant 28 januari 2005,
nr. 20, pagina 17.31.3.3 De zorgverzekeringen rechtmatig en doelmatig uitvoerenMotiveringOm een helder wettelijk kader met bijbehorend toezicht te creëren
waarbij zorgverzekeraars in concurrentie producten kunnen aanbieden onder
publieke voorwaarden.Instrumenten en activiteitenBegrotingsgerelateerdVoorlichting• Zorgverzekeringswet: Voorlichting tot 1 maart 2006 aan verzekerden
over de invoering van de Zorgverzekeringswet met als doel burgers bewust te
maken van de gevolgen van de Zorgverzekeringswet en de toegenomen keuzemogelijkheden
op de zorgverzekeringsmarkt. In 2006 is ongeveer € 3 miljoen beschikbaar
voor communicatie.Onderzoek• Fraude: Onderzoek naar fraude in de zorg op risicogebieden met
een tweeledig doel: zicht krijgen op de omvang van de fraude en zonodig maatregelen treffen en het verder stimuleren en faciliteren van actief
fraudebeleid door zorgverzekeraars. Met het onderzoek is in 2006 maximaal € 0,5
miljoen gemoeid.• Evaluatie no-claimteruggaveregeling: Het beoogde effect van de
in 2005 ingevoerde no-claimteruggaveregeling in de Ziekenfondswet (Zfw): meer
financiële verantwoordelijkheid bij de zorggebruiker te leggen (streefwaarde
financieringsverschuiving is € 1,4 miljard) en gepast gebruik van
de zorg te bewerkstelligen (streefwaarde volume-effect is € 150
miljoen), wordt geëvalueerd. De Tweede Kamer wordt in juni 2006 over
de onderzoeksresultaten geïnformeerd.PremiegerelateerdToezicht en monitoring• Functioneren zorgverzekeringen– Het College toezicht zorgverzekeringen/Zorgautoriteit in oprichting
(CTZ/Zaio) beoordeelt de recht- en doelmatige uitvoering van de Zfv en de
AWBZ (verslagjaar 2005). Het oordeel van het CTZ/Zaio over de AWBZ weegt mee
bij de beslissing in het najaar 2006 over verlenging van de aanwijzing van
zorgkantoren tot en met 2008. De Tweede Kamer ontvangt in het najaar 2006
het eindoordeel van de minister – inclusief zijn oordeel over het beheer
van het CVZ over de Algemene Kas en het Algemeen Fonds – over het verslagjaar
2005.– Met betrekking tot de Zvw zal de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
toezicht houden op de goede werking van het zorgstelsel. Daarbij richt zij
zich onder andere op de werking van de zorgverzekeringsmarkt en de zorginkoopmarkt.
Zij hanteert hiervoor een risico-analyse model waarin met betrekking tot de
zorgverzekeringsmarkt de volgende aspecten aan de orde komen: toezicht op
wettelijke verplichtingen van verzekeraars, monitoren van de werking van de
markt en toezicht op het gedrag van verzekeraars richting de consument. De
Tweede Kamer zal in 2006 periodiek worden geïnformeerd over de bevindingen
van de NZa. Eind 2005 is een nulmeting verricht op basis waarvan de ontwikkelingen
kunnen worden gevolgd.– Functiegerichte aanspraken en de deregulering van het zorgaanbod
hebben tot doel dat partijen meer vrijheid krijgen om te komen tot maatwerk
in de zorg. Het is van belang te monitoren hoe deze ruimte wordt ingevuld.
Ook zal er mogelijk meer druk komen op de kwaliteitsborging in het zorgstelsel.
De ontwikkelingen rond de concrete invulling van door verzekeraars vergoede
zorg worden door de NZa gevolgd met mogelijke repercussies voor wet- en regelgeving
dan wel toezicht/kwaliteitsborging.Wet- en regelgeving/overleg• Organisatie van gegevensstromen met betrekking tot verzekerden
en verzekeraars: Het inventariseren en oplossen van knelpunten voor de risicoverevening
en uitvoering van de zorgverzekering; het uitwerken en vastleggen van de gegevensstromen
in de Regeling Zorgverzekering. Het feitelijk op gang brengen en houden van
de gegevensstromen in 2006 onder de voorwaarde van waarborging privacyaspecten,
ondermeer declaraties, inschrijving en behandelingsgegevens. Tabel 31.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningPercentage burgers dat weet dat ZVW wordt
ingevoerd47% april
2005Maandelijks t/m mei
200695–100%Mei 2006Fraude2005Verslagjaar
2005Alle zorgverzeke-
raars hebben het oordeel voldoende met betrekking tot
het fraudebeleidDecember
2006 Rechtmatige uitvoering ZFWVerslagjaar 2004Verslagjaar 2005Alle zorgverzeke- raars scoren
ten- minste voldoende; indicatoren: alge- meen, verzekerden/beheer verzekerdenbestand,
verzeker- denbelangen/ dienstverlening en zorgDecember 2006Rechtmatige uitvoering AWBZ Verslagjaar 2004Verslagjaar 2005Alle
zorgkantoren scoren tenminste voldoende; indica- toren: interne orga- nisatie,
verzekerden en zorgDecember 2006Bron: RVD, CTZ/Zaio, CTZ.Verwijzing beleidsstukken• CTZ/CVZ handleiding uitvoeringsverslag ZFW 2004: overzicht kwantitatieve
indicatoren.• CVZ/CTZ handleiding uitvoeringsverslag zorgkantoren 2004: overzicht
kwantitatieve indicatoren.• Herziening Zorgstelsel, TK 29 689, nr. 1.• Modernisering AWBZ, TK 26 631, nr. 117.• Oprichting (Nederlandse) Zorgautoriteit, TK 29 324, nr. 3.• Evaluatiekader no-claim, TK 29 483, nr. 25.• Besluit Zorgverzekering (onderdeel risicoverevening): Staatsblad
2005, nr. 389. 31.4. Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de
doeltreffendheid van beleidTabel 31.4: Overzicht beleidsonderzoekenSoort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 31.3.1   Overige evaluaties• Zorgverzekeringswet (Zvw)20062011 • Wet
op de Zorgtoeslag (Wzt)20062011    Operationele doelstelling 31.3.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Risicovereveningssysteem in 2006Maart 2007Oktober 2007  • Regionale
contracteerruimte AWBZ 2006 (ex-post)Maart 2006Oktober 2006Overige beleidsevaluaties• Verstrekkingenbudgettering Zfw 2005 (ex-post)Maart 2006Oktober 2006 • Regionale
contracteerruimte AWBZ 2007 (ex-ante)Maart 2006Oktober 2006     Operationele doelstelling 31.3.3   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• No-claimteruggaveregelingSeptember 2005Juni 2006BELEIDSARTIKEL 32: RIJKSBIJDRAGE VOLKSGEZONDHEID32.1 Algemene beleidsdoelstellingDe zorgverzekering mede bekostigen uit schatkistmiddelenBelangrijkste nieuwe beleid:• De zorgverzekering wordt mede bekostigd uit schatkistmiddelen door
bijdragen in de financiering van de zorgverzekering voor verzekerden jonger
dan achttien jaar (32.3.2).OmschrijvingOm de premiedruk van de zorgverzekering (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) en Zorgverzekeringswet (Zvw)) binnen maatschappelijk aanvaardbare grenzen
te houden.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor het vaststellen van de Bijdrage
in de kosten van kortingen (BIKK).SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van de doelstellingen voor de inkomenspolitiek
die de minister van SZW formuleert in de Sociale Nota.EffectgegevensHet behalen van deze doelstelling heeft als effect dat:• De premiedruk in de AWBZ wordt verlaagd.• Voorkomen wordt dat huishoudens met kinderen jonger dan achttien
jaar te hoge lasten hebben zodat de inkomenssolidariteit wordt gewaarborgd.32.2 Financiële gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen8 422 1628 186 2516 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600        Uitgaven8 422 1628 186 2516 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600        Programma-uitgaven8 422 1628 186 2516 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600Waarvan juridisch verplicht  6 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600Dekking uitgaven AWBZ5 409 4005 253 3004 471 1005 101 4005 201 4005 201 4005 201 400Dekking uitgaven ziektekostenverzekering3 012 7622 932 95100000Rijksbijdrage kinderen tot 18001 863 9001 954 0002 045 3002 142 9002 247 200        Ontvangsten000000032.3 Operationele doelstellingen32.3.1 De AWBZ-uitgaven van het Zorgverzekeringsfonds
gedeeltelijk dekkenMotiveringOm de premiederving door de grondslagverkleining voor de premieheffing
van onder andere de AWBZ, die optrad na de invoering van het nieuwe belastingstelsel,
te compenseren. Deze doelstelling wordt gerealiseerd door de storting van
de rijksbijdrage (die reeds een aantal jaren op nihil is gesteld) en de BIKK
in het Zorgverzekeringsfonds.Instrumenten en activiteiten• Rijksbijdrage en BIKK.32.3.2 Bijdragen in de financiering van de zorgverzekering
voor verzekerden jonger dan achttien jaar.MotiveringOm de uitgaven aan een zorgverzekering voor personen jonger dan achttien
jaar te beperken.Instrumenten en activiteiten• Rijksbijdrage aan het zorgverzekeringsfonds.32.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.BELEIDSARTIKEL 33: JEUGDBELEID33.1 Algemene beleidsdoelstellingDe ontwikkeling van jeugdigen in de samenleving bevorderen
en uitval voorkomen door kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke en betaalbare
voorzieningen voor de jeugd te waarborgen Belangrijkste nieuwe beleid:• Impuls aan opvoed- en gezinsondersteuning (33.3.1).• Jeugdmonitor ontwikkelen (33.3.1).• Ontwikkelen van een kennisinfrastructuur Jeugd (33.3.1).• Implementatie van de Wmo voor het prestatieveld jeugd• Tijdige uithuisplaatsing (33.3.2)• Experimenten en initiatieven voor de optimalisering van het zorgaanbod
(33.3.4).• Meting van vraag- en doelmatigheidsontwikkeling (33.3.4).• Ontwikkelen van bekostigingseenheden voor zorgaanbod en voor bureaus
Jeugdzorg (33.3.4).OmschrijvingOm de ontwikkeling van jeugdigen in de samenleving te bevorderen en uitval
te voorkomen.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Een adequaat en betaalbaar stelsel van voorzieningen voor de jeugd.• De spelregels die de activiteiten tussen gemeenten, lokale/landelijke
voorzieningen, aanbieders en provincies onderling en in hun relatie naar burgers
moeten regelen en waarborgen.• Het aan de provincie beschikbaar stellen van middelen en instrumenten
voor het doelmatig en doeltreffend uitvoeren van de jeugdzorg door de provincie.• De coördinatie van het jeugdbeleid (Operatie Jeugdbeleid Overheid
Nu Gezamenlijk (JONG)) om samenhang in het jeugdbeleid te realiseren.Waar het systeem van de Jeugdzorg betreft is de minister van VWS samen
met de minister van Justitie verantwoordelijk.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De mate waarin gemeenten, provincies, zorgverleners en maatschappelijke
organisaties hun verantwoordelijkheid waar maken.• De mate waarin de ketenpartners samenwerken en activiteiten op
elkaar afstemmen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat:• Jeugdigen en hun ouders/verzorgers zo snel mogelijk gebruik kunnen
maken van kwalitatief hoogwaardige, toegankelijke, effectieve en betaalbare
voorzieningen die goed op elkaar aansluiten.• De ontwikkeling van jeugdigen wordt bevorderd en uitval wordt tegengegaan.• Opgroei- en opvoedingsproblemen worden opgelost dan wel beheersbaar
gemaakt, en kinderen groeien veilig op.Verwijzing beleidsstukken• Voortgangsrapportage JONG (TK 29 284, nr. 10).• Jeugdagenda (TK 29 284, nr. 5).• Wet op de jeugdzorg.• Landelijk Beleidskader Jeugdzorg 2005 tot en met 2008 (TK 29 815,
nr. 1).33.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen891 276931 573958 557962 734960 765960 656960 776        Uitgaven849 905919 768956 790968 101960 765960 656960 776        Programma-uitgaven847 426916 988953 985965 281957 945957 836957 956Waarvan juridisch verplicht  905 397908 229900 379896 034896 034Kwaliteit0021 25420 89520 76520 95821 078Toegankelijkheid001 8561 8561 8561 8561 856Betaalbaarheid803 004878 679889 226897 498897 498897 499897 499Waarvan specifieke uitkeringen766 265856 289888 118896 190896 190896 191896 191Ontwikkeling van jeugdigen44 42238 30941 64945 03237 82637 52337 523        Apparaatsuitgaven2 4792 7802 8052 8202 8202 8202 820        Ontvangsten9 8569 2417 5307 5307 5307 5307 53033.3 Operationele doelstellingen33.3.1 Een stelsel voor ondersteuning, opvoeding en verzorging
van jeugdigen realiserenMotiveringOm ervoor te zorgen dat jeugdigen zich optimaal kunnen ontwikkelen en
uitval van jeugdigen te voorkomen.Instrumenten en activiteitenWet- en regelgeving• Aandeel van Jeugdbeleid in de Wet maatschapppelijke ondersteuning
(Wmo). Op lokaal (gemeentelijk) niveau moeten in het kader van het preventieve
jeugdbeleid minimaal vijf functies (advies en informatie, signalering van
problemen, toegang tot het hulpaanbod, licht pedagogische hulp en coördinatie
van zorg) aanwezig zijn.Subsidies en opdrachten• Subsidieregeling schippers: het toereikend voorzien in de financiering
van de opvang in internaten voor kinderen van binnenschippers en kermisexploitanten,
voorzover deze vorm van opvang in verband met de aard van het beroep voor
hun minderjarige schoolgaande kinderen nodig is. Per feitelijk geplaatst kind
wordt een normbedrag verstrekt.• Impuls aan opvoed- en gezinsondersteuning met als doel het terugdringen
van het aantal jeugdigen dat risico loopt op ontwikkelingsachterstanden en
ernstige problemen (voortijdig schoolverlaten, criminaliteit). Hiervoor is
in 2006 € 11,4 miljoen beschikbaar.• BOS-regeling: stimuleren van de samenwerking tussen organisaties
in de buurt, het onderwijs en de sport (BOS) door een tijdelijke stimuleringsregeling
voor gemeenten. In 2006 is daarvoor € 18,5 miljoen beschikbaar (zie
ook artikel 35 Sportbeleid).• Tijdelijke subsidieregeling vrijwilligerswerk voor en door jeugd
met als doel het aantal jeugdige vrijwilligers te laten toenemen. In 2006
is € 2,2 miljoen beschikbaar.• Subsidie Nationaal Agentschap Jeugd met als doel het EU-programma
Jeugd uit te voeren.• Subsidie Nationale Jeugdraad met als doel om als spreekbuis voor
de jeugd bij de overheid te fungeren. • Jeugdmonitor die in het kader van Operatie JONG wordt ontwikkeld.
Deze biedt zicht op hoe het met de jeugd gaat en wat de effecten van het gevoerde
rijksbrede jeugdbeleid zijn om te bepalen of het beleid moet worden aangepast.• In het kader an Operatie JONG worden extra middelen beschikbaar
gesteld om uitval van risicogroepen tegen te gaan en hun maatschappelijke
betrokkenheid te bevorderen. Hiertoe wordt in 2006 € 11,5 miljoen
(oplopend tot € 14 miljoen vanaf 2008) uitgetrokken voor sport en
integratie. Zie ook artikel 35 Sportbeleid.• Inrichten van een kennisinfrastructuur voor jeugd met als doel
de inzet van effectieve interventies/programma's te realiseren. Tabel 33.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningTotaal aantal gemeenten dat de vijf functies
voor opvoed- en gezinsondersteuning hanteert – informatie en advies 84% – signalering 87% –
toegang 76% – licht pedagogische hulp 74% – coördinatie
van zorg 44%Voorjaar
2004100%Vanaf 2008 Aantal jeugdigen
dat vrijwilligerswerk doet190 000 jongeren
van 16–25 jaarJanuari 200319 000 nieuwe vrijwilligers
in januari 2007Stimuleringsregeling
loopt tot en met december 2006Toelichting bij de prestatie-indicatoren• Gemeenten die beleid voeren op de vijf vastgestelde functies. Een
splitsing naar kleine, middelgrote en grote gemeenten is voorhanden. In bovenstaande
tabel is het totaal aantal gemeenten (in procenten) gegeven. Het streven is
om eind 2006 ten behoeve van prestatie-indicator 1 een benchmark-instrument
ontwikkeld te hebben in samenwerking met de Vereniging van Nederlandse Gemeenten
(VNG). Bron: onderzoek Regioplan, «Opvoed-, opgroei- en gezinsondersteuning
in gemeenten».• Bron: SCP-onderzoek Culturele veranderingen in Nederland, januari
2003.• De prestatie-indicator «Percentage door Bureau Jeugdzorg
(BJZ) geïndiceerde jeugdigen van het aantal jeugdigen gewogen naar risicofactoren»
wordt vanaf eind 2005 gemeten op basis van de registratie bij de bureaus jeugdzorg.Verwijzing beleidsstukken• Tijdelijke stimuleringsregeling buurt, onderwijs en sport (nr.
DJB-BOS 2520154).• Opvoed- en gezinsondersteuning (TK 28 606).• Stimuleringsregeling vrijwilligerswerk voor en door jeugd (DJB/APJB-2484452).• Wmo33.3.2 Een kwalitatief hoogwaardige Jeugdzorg waarborgenMotiveringOm aan jongeren en ouders snel en effectief jeugdzorg te kunnen bieden.Instrumenten en activiteitenWet- en regelgeving• Wet op de jeugdzorg als kader om de jeugdzorg te optimaliseren.Subsidies en opdrachten• Tijdige uithuisplaatsing van kinderen waarbij de veiligheid ernstig
in het geding is. Hiervoor is structureel € 33 miljoen extra beschikbaar
gesteld.• Kwaliteitsprogramma 2004–2006 met als doel de kwaliteit te
verhogen. Het gaat hierbij om de aandachtsgebieden financiering, informatiehuishouding,
kwaliteit en innovatie.• Jeugdzorgbrigade met als doel de onnodige bureaucratie aan te pakken.Handhaving• Toezicht door Inspectie Jeugdzorg op de kwaliteit van de jeugdzorg. Tabel 33.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAandeel zorgaanbieders
(50) en BJZ (15) met gecertificeerd kwaliteitssysteemzorgaanbieder: 0
BJZ: 0Juni 2005100%Certificatie
voor alle BJZ en zorgaanbie- ders
in 2008Bron: opgave MOGroep. Volgens planning zijn de zorgaanbieders in 2008
gecertificeerd en de BJZ's in 2007/2008.De komende jaren zullen nog twee indicatoren ontwikkeld worden. Dit is
ten eerste de indicator «Mate waarin de Cliënttevredenheid wordt
gemeten». Het is de bedoeling dat de zorgaanbieders en BJZ's vanaf 2007
met de cliënttevredenheidstoets (C-toets) gaan werken. Op basis van informatie,
van de MOGroep, over het gebruik van dit instrument kan de waarde van deze
indicator worden bepaald.Voor de nog te ontwikkelen indicator «Mate van doelrealisatie bij
zorgaanbieders/-verleners» dienen de rapportages die provincies aan
het Rijk leveren, op grond van het Informatieprotocol Beleidsinformatie Jeugdzorg,
als informatiebron. Registratie van deze gegevens vindt plaats vanaf 1 januari
2005 en wordt door provincies op 1 januari 2006 aangeleverd. In de begroting
2007 zullen deze cijfers opgenomen worden.Verwijzing beleidsstukken• Brief Jeugdzorgbrigade (TK 29 815, nr. 26).• Voortgangsrapportages en voortgangsberichten Jeugdzorg (TK 29 815).• Landelijk Beleidskader Jeugdzorg 2005 tot en met 2008 (TK 29 815,
nr. 1).33.3.3 Een toegankelijke Jeugdzorg waarborgenMotiveringOm ervoor te zorgen dat jeugdigen en hun ouders/verzorgers hun weg kunnen
vinden naar de Bureaus Jeugdzorg (BJZ), zo snel mogelijk geïndiceerd
en ondersteund worden en zorg krijgen.Instrumenten en activiteitenWet- en regelgeving• Wet op de jeugdzorg als kader om de jeugdzorg te optimaliseren.• Uitvoeringsbesluit Wet op de jeugdzorg.Subsidies en opdrachten• Subsidies in het kader van de infrastuctuur (Landelijk Bureau Inning
Onderhoudsbijdrage (LBIO), Nederlandse Vereniging voor Pleeggezinnen (NVP)).Specifieke uitkeringen• Doeluitkering aan provincies voor het subsidiëren van Bureaus
Jeugdzorg. Tabel 33.3: WachtlijstinformatieEenheidWaardeTijdstipWaardeTijdstipGemiddelde wachttijd70 kalenderdagen = 50 werkdagen3e
kwartaal 200467 werkdagen1e helft 2004Bron: VWSTabel 33.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanning1. Doorlooptijden BJZ (in kalenderdagen)103Januari 2004 tot oktober 2004dalingjaarlijks 2. Doorlooptijden AMK144Januari 2004 tot
oktober 2004dalingjaarlijks3. Aantal meldingen kindermishandeling
per 1 000 gewogen jeugdigen0,16 Januari 2004 tot oktober 2004norm nog te ontwikkelenjaarlijks 4. Aantal aanmeldingen per 1 000
gewogen jeugdigen4,6Januari 2004 tot oktober 2004norm nog te ontwikkelenjaarlijks5. Wachttijden zorgaanbodAmbulant 68 Residentieel 75Pleegzorg
66Januari 2004 tot oktober 2004dalingjaarlijksToelichting bij de prestatie-indicatoren1. Gemiddelde doorlooptijd tussen aanmelding bij het BJZ en vaststellen
indicatiebesluit.2. Gemiddelde doorlooptijd tussen melding en beëindiging onderzoek.Bron: voor bovenstaande prestatie-indicatoren dienen de rapportages die
provincies aan het Rijk leveren, op grond van het Informatieprotocol Beleidsinformatie
Jeugdzorg, als informatiebron. Deze informatie wordt door provincies geregistreerd
vanaf 1 januari 2005. Over de periode 1 januari 2004 tot 1 oktober 2004
heeft een proefmeting plaatsgevonden. Met het voortgangsbericht (TK 29 815,
nr. 1) zijn bovenvermelde basiswaarden aan de Tweede Kamer gemeld. Het streven
is om een daling van doorlooptijden, aanmeldingen en wachttijden te realiseren.33.3.4 Een betaalbare Jeugdzorg waarborgenMotiveringOm te waarborgen dat jongeren en ouders die zorg nodig hebben, deze zorg
ook kunnen krijgen en dat het stelsel van jeugdzorg doelmatig is.Instrumenten en activiteitenWet- en regelgeving• Wet op de jeugdzorg als kader om de jeugdzorg te optimaliseren.• Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB)-structurele financiering
als kader om de jeugdzorg te financieren.• AMvB beleidsinformatieSubsidies en opdrachten• Subsidie van € 0,6 miljoen in het kader van een landelijk
experiment (Horizon).• Subsidies aan initiatieven om jeugdigen met een ernstige gedragsstoornis
die nu in een justitiële jeugdinrichting zijn geplaatst de optimale zorg
te bieden (€ 13,5 miljoen in 2006).• Meting van vraag- en doelmatigheidsontwikkeling met als doel te
berekenen of het huidige financiële kader volstaat om op een kwalitatief
hoogwaardige manier aan de (veranderende) vraag aan jeugdzorg te voldoen.• Bekostigingseenheden voor zorgaanbod en voor BJZ. De ontwikkeling
van een bekostigingssystematiek zorgaanbieders om te komen tot een systeem
van bekostiging dat inzicht biedt in de prestaties van zorgaanbieders en van
BJZ.• Normprijsonderzoek BJZ.Specifieke uitkeringen• Uitkering aan provincies voor subsidiëren van zorgaanbod.Prestatie-indicatorenDe volgende drie indicatoren zullen vanaf 2006 op basis van de rapportages
van de provincies worden gemeten:1. De indicator «Prijs van zorg per gewogen jeugdige».2. De indicator «Prijs van zorg gerelateerd aan het aantal cliënten
in de jeugdzorg».3. De indicator «Aantal jongeren in zorg ten opzichte van het aantal
gewogen jeugdigen».Verwijzing beleidsstukken• Zie 33.3.2.• Brieven JJI's (532797/04/DJJ (brief van Jus en VWS)).33.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 33.5: Overzicht beleidsonderzoeken Soort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 33.3.1.   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidOpvoedimpulsJuli 2005Augustus 2007 Overige beleidsevaluatiesStimuleringsregeling vrijwilligerswerkvoor
en door jeugd Nationale Jeugdraad
 Operatie JONG Subsidieregeling
Schippersinternaten Uitvoering Nederlands aandeel EU JeugdprogrammaSeptember 2005 Januari 2007 Juni
2005 Februari 2005 Januari 2006Augustus 2007 Augustus 2007 Juni 2006 Juli 2005 September 2006    Operationele doelstelling 33.3.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidEvaluatieonderzoek wet jeugdzorg n.a.v.
motie Soutendijk betreft alle operationele doelstellingen. Mei 2005 (gerealiseerd)Juli 2006 (gepland) Overige beleidsevaluatiesEvaluatieonderzoek experiment betaalde pleegzorg provincie Noord-Brabant
 Onderzoek kindermishandelingSeptember
2003 Maart 2005April 2005 (gerealiseerd)
 Mei 2006 (gepland)Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidEvaluatieonderzoek wet jeugdzorg n.a.v.
motie Soutendijk betreft alle operationele doelstellingen. Effectmeting jeugdzorg door
PraktikonMei 2005 Januari 2005
(gerealiseerd)Juli 2006 December
2007 (gepland)         Operationele doelstelling 33.3.3   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidEvaluatieonderzoek wet jeugdzorg n.a.v.
motie Soutendijk betreft alle operationele doelstellingen. Evaluatieonderzoek
decentralisatie landelijke voorzieningenMei 2005 Januari 2007Juli 2006
 September 2007 (gepland)     Operationele doelstelling 33.3.4.   Evaluatieonderzoeken naar de effecten van beleidEvaluatieonderzoek wet jeugdzorg n.a.v.
motie Soutendijk betreft alle operationele doelstellingen.Mei 2005Juli 2006 Overige beleidsevaluatiesMonitor financieel kader wet op de jeugdzorg /vraag-
en doelmatigheidsontwikkeling Normprijsonderzoek bureaus jeugdzorgMaart 2004 (gerealiseerd) April 2004 (gerealiseerd)Februari 2007 (gepland) Mei 2006BELEIDSARTIKEL 34: MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING34.1 Algemene beleidsdoelstellingBurgers beter in staat stellen hun eigen verantwoordelijkheid
te nemen in het verbeteren van hun leefsituatie en leefomgeving en te participeren
in de samenleving Belangrijkste nieuwe beleid:• Voorbereiden van de Wet maatschappelijke ondersteuning (34.3.1).• Versterken van het lokale beleid en de lokale infrastructuur vrijwillige
inzet (34.3.2).• Overheveling van AWBZ-middelen voor openbare geestelijke gezondheidszorg
naar gemeenten (34.3.4).• Versterken van het Kennisprogramma maatschappelijke opvang en vrouwenopvang
(34.3.4).Omschrijving• Door decentralisatie van taken naar gemeenten, faciliteren dat
mensen in staat zijn hun eigen verantwoordelijkheid te nemen voor het verbeteren
van hun leefsituatie en leefomgeving.• Om te voorkomen dat mensen vereenzamen.• Om verbetering van de leefsituatie en de leefbaarheid in wijken
te stimuleren.• Om centrumgemeenten in staat te stellen tijdelijke opvang te bieden
voor mensen met (psycho-)sociale problemen.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het systeem dat gemeenten in staat stelt om een adequaat voorzieningenniveau
te hebben zodat burgers zonodig met ondersteuning (weer) participeren in de
maatschappij.• De kennisinfrastructuur voor het lokale beleid.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• Burgers: het nemen van eigen verantwoordelijkheid voor hun leefsituatie
en leefomgeving.• Gemeenten: de wijze waarop de gemeenten hun directe verantwoordelijkheid
voor het stelsel van voorzieningen op lokaal niveau invullen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect:• Dat minder mensen vereenzamen.• Dat de kwaliteit van het eigen leven verbetert.• Dat de leefbaarheid in wijken en buurten verbetert.Verwijzing beleidsstukken• Contourenbrief Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) Tweede
Kamer 2003–2004, 29 538, nr. 1• Wetsvoorstel en Memorie van Toelichting Wmo, Tweede Kamer 2004–2005,
30 131, nr. 2 en 3.34.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen283 173274 923273 082275 648278 317278 812278 813        Uitgaven289 114275 514278 403279 454278 714278 812278 813        Programma-uitgaven287 110272 849275 758276 809276 069276 167276 168Waarvan juridisch verplicht  265 845264 222260 702260 678260 678Maatschappelijke en vrouwenopvang236 707234 662238 681241 131240 527240 626240 626Waarvan specifieke uitkeringen233 829227 500229 856231 506235 454235 454235 454Toegankelijke informatie en verbetering kwaliteit19 37013 92713 56512 93512 83412 83412 834Zelfredzaamheid van burgers1 7954742150000Maatschappelijke participatie en leefbaarheid23 41421 99521 72321 15421 07121 07121 071Afbouw/overdracht van taken5 8241 7911 5741 5891 6371 6361 637        Apparaatsuitgaven20042 6652 6452 6452 6452 6452 645        Ontvangsten2 4451450000034.3 Operationele doelstellingen34.3.1 Initiatieven van burgers, om de eigen leefsituatie
te verbeteren, bevorderenMotiveringOm de eigen verantwoordelijkheid en de zelfredzaamheid van burgers te
versterken.Instrumenten en activiteitenWet- en regelgeving• De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Gemeenten worden met
de Wmo verantwoordelijk voor maatschappelijke ondersteuning. Maatschappelijke
ondersteuning omvat activiteiten die het mensen mogelijk maken om mee te doen
in de samenleving. Dat kan bijvoorbeeld met vrijwilligerswerk en mantelzorg,
maar ook met goede informatie en advies, opvoedingsondersteuning en huishoudelijke
hulp. Het begrip maatschappelijke ondersteuning is in de Wmo verwoord in negen
prestatievelden. Aan gemeenten worden kaders gegeven waarin zij hun eigen
beleid kunnen maken, dat afgestemd is op de wensen en samenstelling van de
inwoners.Subsidies• Subsidies voor pilots en implementatie van de Wmo met als doel
om gemeenten, burgers, cliënten en andere relevante partijen voor te
bereiden op de nieuwe wet (€ 7 miljoen). Tabel 34.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal gemeenten met een nota Wmogeen2005Alle gemeenten2008 Aantal gemeenten dat actief betrokken is bij ontwikkelpilotsgeenJuni 2005100 gemeenten zijn (in)direct
betrokken bij 26 pilotgemeentenEind
2006Bron: wetsvoorstel Wmo, Regeling experimenten Wmo.Verwijzing beleidsstukken• Contourenbrief Wmo (Tweede Kamer 2003–2004, 29 538,
nr. 1).• Wetsvoorstel en Memorie van Toelichting Wmo (Tweede Kamer 2004–2005,
30 131, nr. 2 en 3).34.3.2 Bevorderen dat mensen actief deelnemen in lokale
maatschappelijke verbandenMotiveringOm het welzijn en de leefbaarheid te vergroten, de actieve betrokkenheid
van mensen bij de wijk en gemeentelijke voorzieningen (vooral op de aandachtsgebieden
homo-emancipatiebeleid, buurt, onderwijs en sport en vrijwillige inzet) te
bevorderen.Instrumenten en activiteitenSubsidies• Subsidies en overleg op het gebied van lokaal homo-emancipatiebeleid
(inclusief pilots op het gebied van opvang, advies en netwerkversterking)
met als doel kansrijke en landelijk gezien vernieuwende initiatieven ondersteunen
(€ 0,8 miljoen).• Buurt, onderwijs, sport-regeling (BOS-impuls) met als doel het
ondersteunen van gemeenten bij hun aanpak van achterstanden van jeugdigen
van 4 tot 19 jaar. Deze achterstanden kunnen zich voordoen op het gebied van
gezondheid, welzijn, onderwijs, opvoeding, sport of bewegen. Naast het verminderen
van deze achterstanden is de BOS-impuls erop gericht de door de buurtbewoners
ervaren overlast veroorzaakt door jeugdigen te bestrijden (middelen ad € 18,5
miljoen staan op artikel 35 Sportbeleid).• Subsidies op het gebied van wijkgericht werken (inclusief gemeentelijke
pilots, stimulering eigen initiatieven van burgers en ontwikkeling sociale
scan) met als doel kennisontwikkeling bij gemeenten om de leefbaarheid en
sociale samenhang te bevorderen (€ 5 miljoen).• Versterken van het lokale beleid en de lokale infrastructuur vrijwillige
inzet met als doel om binnen gemeenten en steunpunten/centrales voor vrijwillige
inzet een structurele kwaliteitsverbetering van de ondersteuning aan vrijwilligers
te realiseren. Intensiveren van informatievoorziening en deskundigheidsbevordering
over wet- en regelgeving met als doel om onnodige belemmeringen in wet- en
regelgeving weg te halen. Voor beide acties is in totaal € 3,5 miljoen
beschikbaar.Onderzoek/monitoring• Monitoren dat mensen (weer) kunnen (blijven) meedoen (SCP-onderzoek
naar discriminatie» van homoseksuelen) met als doel periodiek te peilen
hoe het is gesteld met de sociale acceptatie van homoseksuelen (€ 0,1
miljoen). • Onderzoeksprogramma vrijwillige inzet met als doel om op basis
van vragen uit het veld onderzoeken te laten verrichten die gelijk een praktische
vertaling krijgen (€ 0,3 miljoen). Tabel 34.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal gemeenten dat actief beleid op
het gebied van vrijwillige inzet voert78% van alle gemeenten heeft beleid voor vrijwillige inzet. 200490% van alle gemeenten voert een actief beleid
voor vrijwillige inzet.2008 Aantal projectgebieden dat BOS-projecten
uitvoert020042502010Aantal gemeenten dat mee doet met project
burgerinitiatief02004502008 Aantal gemeenten dat integraal leefbaarheidsbeleid
voert82004642008Bron: Commissie Vrijwilligerswerk.Verwijzing beleidsstukken• Beleidsbrief homo-emancipatie 2005–2007; 4 juli 2005 (Tweede
Kamer 2004–2005, 27 017, nr. 11).34.3.3 Het zorgen voor toegankelijke informatie en verbetering
van kwaliteit in de maatschappelijke zorgMotiveringOm een goed functionerende en transparante welzijns- en maatschappelijke
ondersteuningssector te verkrijgen, die de burgers optimaal bedient.Instrumenten en activiteitenSubsidies• Subsidie aan WILL-project (Welzijn Informatie Landelijk en Lokaal)
met als doel een landelijk dekkend systeem voor de informatievoorziening in
de welzijnssector (€ 1,6 miljoen).• Programma Maatschappelijke Inzet met als doel het zorgen voor toegankelijke
informatie in de maatschappelijke zorg (€ 7 miljoen).• Subsidie aan de MO-groep (Maatschappelijke Ondernemersgroep) met
als doel HKZ-certificering van de welzijnssector (€ 0,2 miljoen).• Onderbrenging van het Kenniscentrum Lokaal Beleid en homo-emancipatie
in het Programma Maatschappelijke inzet met als doel bestaande kennis stevig
te verankeren en vervolgmeting te doen onder gemeenten (€ 0,2 miljoen). Tabel 34.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal actieve gemeenten met homo-emancipatiebeleid162003stijging2008Aantal instellingen dat is aangesloten
op het WILL-informatiesysteemgeen20032802009 Aantal gecertificeerde welzijnsinstellingen102005502007Bron: Kenniscentrum Lesbisch- en Homo-emancipatiebeleid, Landelijke Regiegroep
Informatievoorziening Welzijn, MO Groep (Branche Welzijn & Maatschappelijke
Dienstverlening).Verwijzing beleidsstukken• Kennis, Innovatie, Meedoen (KIM) (aangeboden bij Tweede Kamer 2003–2004,
29 214, nr. 1).• Voortgangsbrief KIM (Tweede Kamer 2003–2004, 29 214,
nr. 9).34.3.4 Een kwalitatief goed en toegankelijk lokaal aanbod
in de maatschappelijke opvang en vrouwenopvang, en het bevorderen van de openbare
geestelijke gezondheidszorg (OGGZ)MotiveringOm tijdelijk aan mensen die, door problemen, al dan niet gedwongen de
thuissituatie hebben – of dreigen te – verlaten en niet in staat
zijn zich op eigen kracht te handhaven in de samenleving:• Onderdak te bieden.• Ondersteuning te bieden.• Begeleiding te bieden.• Informatie en advies te bieden.• En om de problematiek van (overlastgevende) zorgmijders aan te
pakken.Instrumenten en activiteitenSpecifieke uitkeringen• Specifieke uitkeringen voor maatschappelijke opvang/verslavingsbeleid
en vrouwenopvang aan 43 centrumgemeenten, waarvan 27 deze uitkeringen ontvangen
binnen de Brede doeluitkering Sociaal, Integratie en Veilig (GSB III) van
in totaal € 225 miljoen.Stimuleringsregelingen• Tijdelijke stimuleringsregeling advies en steunpunten huiselijk
geweld met een oplopend bedrag naar € 3 miljoen in 2007 met als
doel centrumgemeenten te stimuleren een landelijk dekkend netwerk van advies-
en steunpunten op te richten en in stand te houden. Subsidies• Subsidie voor het kennisprogramma maatschappelijke opvang en vrouwenopvang
om de kennis over de effectiviteit van de sector te vergroten (oplopend tot € 0,5
miljoen in 2007).• Subsidie aan de Landelijke Vereniging Thuislozen ter verbetering
van de cliëntenraden in de maatschappelijke opvang (€ 0,1 miljoen).• Subsidie voor het programma huiselijk geweld voor kwaliteitsverbetering
van signalering, advies- en hulpverlening in geval van huiselijk geweld (€ 0,4
miljoen). • Subsidie voor het project Drempels Weg voor de verbetering van
de instroomprocedures en veiligheid in de vrouwenopvang (€ 0,1 miljoen).Onderzoek en overleg• Monitor maatschappelijke opvang (€ 0,6 miljoen). Tabel 34.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningGemiddelde verblijfsduur in de residentiële dak-
en thuislozenopvang480 dagen20011Daling
met 25%2010 (GSB III) Capaciteit vrouwenopvang2 5002 opvangplaat-
sen en ambulante trajecten200310% extra t.b.v.
opname van ernstig bedreigde vrouwen2007 Advies- en steunpunten huiselijk geweld7 advies- en steunpunten2003In alle 35 centrumgemeenten vrouwenopvang functioneren
regionale advies- en steunpunten huiselijk geweld2007Bron: GSB-convenant prestatieafspraken voor 3e periode Grotestedenbeleid
2005–2009, Tijdelijke stimuleringsregeling advies- en steunpunten huiselijk
geweld.1 Jaarbericht Monitor maatschappelijke opvang 20032 Opgave Federatie OpvangVoor de OGGZ worden in samenhang met de (planning van de) overheveling
van de AWBZ-middelen voor de OGGZ in 2006 prestatie-indicatoren opgesteld.Verwijzing beleidsstukken• Kennis, Innovatie, Meedoen (aangeboden bij TK 29 214, nr.
1).• Besluit Brede doeluitkering sociaal, integratie en veiligheid (Stb.
2005, 264).• Kabinetsstandpunt IBO-rapport Maatschappelijke opvang (TK 29 325,
nr. 1).• Voortgangsbericht over de aanpak van huiselijk geweld (TK 28 345,
nr. 26).• Tijdelijke stimuleringsregeling advies- en steunpunten huiselijk
geweld 2004–2007 (Staatscourant, 20 juli 2004, nr. 136).• Plan van aanpak verloedering en overlast 2005–2007 (TK 29 325,
nr. 2).• Voortgangsrapportage IBO Maatschappelijke opvang (TK 29 235,
nr. 3).• Opvang zwerfjongeren 2004, TK 29 984, nr. 8.• OGGZ in de Wmo, TK 29 235, nr. 5.34.3.5 Afbouw van takenMotiveringDe afbouw van taken is geen operationeel doel. Hier wordt een budget geraamd
dat nodig is om subsidies af te bouwen en taken over te dragen.34.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.BELEIDSARTIKEL 35: SPORTBELEID35.1 Algemene beleidsdoelstellingHet bevorderen van de gezondheid door sport, van meedoen
door sport en van sport aan de top De visie op het nieuwe sportbeleid van de Rijksoverheid is neergelegd
in de nota «Tijd voor sport». Dit beleid zal uitgewerkt worden
in het Nationaal Actieplan Sport & Bewegen en in het Sportprogramma 2006–2010,
die in het voorjaar van 2006 zullen verschijnen.Belangrijkste nieuwe beleid:• Stimuleren van beweging en tegengaan van inactiviteit via kleinschalige
projecten en interventieteams gericht op specifieke doelgroepen (35.3.1).• Concentreren van de sportmedische begeleiding van topsporters in
vier regionale centra (35.3.1).• Bevorderen van maatschappelijke betrokkenheid van risicogroepen
via operatie JONG (35.3.2).• Stimuleren van Sport en bewegen op school (35.3.2).• Stimuleren van samenwerking van sportverenigingen met andere maatschappelijke
organisaties (35.3.2).• Ontwikkelen van een gedragskader voor sportiviteit en respect (35.3.3).• Uitbreiding van het bestand aan goed opgeleide trainers en coaches
(35.3.3).• Verbeteren van het imago van de scheidsrechter (35.3.3).• Concentreren van talentontwikkeling en -herkenning op regionaal
en nationaal niveau (35.3.4).• Nationale werkgeversrol voor topcoaches (35.3.4).OmschrijvingOm bij te dragen aan een sportieve samenleving waarin veel aan sport wordt
gedaan en van sport wordt genoten.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Het bevorderen van een gezonde en actieve leefstijl van de burger.• Het stimuleren van activiteiten van de sportsector en andere overheden
op het terrein van meedoen door sport en op het terrein van waarden en normen
in de sport.• Het scheppen van voorwaarden waardoor in Nederland op verantwoorde
wijze aan topsport gedaan kan worden.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De mate waarin burgers hun gedrag aanpassen.• De mate waarin betrokken partijen hun verantwoordelijkheid nemen
en de benodigde activiteiten op elkaar afstemmen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat sportbeoefening en
beweging bijdraagt aan een meer leefbare en gezondere maatschappij en dat
er een professioneel topsportklimaat heerst in Nederland.Verwijzing beleidsstukken• Nota Wat sport beweegt, TK 25 125, nr. 2.• Nota Kansen voor Topsport, TK 26 429, nr. 2.• Beleidsbrief Breedtesport, TK 26 632, nr. 1.• Nota Sport, Bewegen en Gezondheid, TK 27 841, nr. 2.• Nota Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag, TK
22 894, nr. 20.35.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen58 47576 71171 85783 88891 83396 247100 873        Uitgaven74 08667 44598 15898 396100 875100 873100 873        Programma-uitgaven71 30164 95795 68395 92398 40298 68198 681Waarvan juridisch verplicht  39 64113 0897 8962 3020Topsport17 49720 550     Breedtesport53 80444 407     Waarvan specifieke uitkeringen11 66216 273     Gezond door sport  7 26310 96214 76118 04119 041Meedoen door sport  57 54057 81756 45453 51152 473Waarvan specifieke uitkeringen  26 91624 52921 84319 39018 500Normen en waarden door sport  5 1395 3265 3745 3165 354Sport aan de top  25 74121 81821 81321 81321 813        Apparaatsuitgaven2 7852 4882 4752 4732 4732 1922 192        Ontvangsten1 07531313131313135.3 Operationele doelstellingen35.3.1 Mensen gaan meer sporten en bewegen voor hun gezondheidMotiveringOm bij te dragen aan de gezondheid van de Nederlandse bevolking.Instrumenten en activiteiten1. Nationaal Actieplan Sport en BewegenOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking (bij voorkeur in de vorm van
convenants en allianties) met alle betrokken sectoren (sport, onderwijs, recreatie,
bedrijfsleven, zorg en andere overheden) om sport en bewegingsbevordering
op de agenda te zetten en het ontwikkelen van programma's voor sport en bewegingsbevordering
te stimuleren.Voorlichting• Massamediale voorlichtingscampagnes om de kennis van mensen over
gezondheid en beweging te vergroten, om mensen aan te zetten tot een actieve
en gezonde leefstijl en om de andere activiteiten op het gebied van bewegingsbevordering
te ondersteunen.Subsidies• Subsidies aan organisaties, instellingen en andere overheden voor
het stimuleren van gezonde lichaamsbeweging en het tegengaan van inactiviteit
via alle relevante beweegbronnen: sport, school, recreatie, werk, transport
en thuis.2. Gezonde SportbeoefeningOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking met betrokken partijen om een gezonde sportbeoefening te bevorderen, door middel van goede sportgeneeskunde,
goede sportmedische begeleiding en blessurepreventie.Voorlichting• Massamediale voorlichtingscampagnes om de kennis van mensen over
gezonde sportbeoefening te vergroten en om mensen aan te zetten tot gezond
en verantwoord sporten.Subsidies• Subsidies aan (sport)organisaties voor het ontwikkelen en uitvoeren
van sportmedisch beleid, waarbij de medische begeleiding van topsporters gecentraliseerd
gaat worden via maximaal vier centra, en voor projecten die gericht zijn op
blessurepreventie. Tabel 35.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanning1. Percentage van de Nederlandse bevolking (vanaf
18 jaar) dat voldoet aan de beweegnorm of de fitnorm160%200465%2010 1. Percentage van de Nederlandse bevolking (vanaf
18 jaar) dat «inactief» is28%20047%2010 2. Het aantal letsels per 1000 uur sport1,02000–20030,92010Bron: OBIN 2000–2004, TNO, C&V.1 Beweegnorm (Nederlandse Norm Gezond Bewegen, NNGB): op minstens
5 dagen per week minstens 30 minuten matig intensief
bewegen. Fitnorm: op minstens 3 dagen per week minstens 20 minuten intensief bewegen.2 De definitie van «inactiviteit» is gewijzigd
en luidt thans: zowel in de zomer als in de winter op geen enkele dag van
de week 30 minuten matig intensief bewegen.Verwijzing beleidsstukken• Nota Wat sport beweegt, TK 25 125, nr. 2.• Beleidsbrief Breedtesport, TK 26 632, nr. 1.• Nota Sport, Bewegen en Gezondheid, TK 27 841, nr. 2.• Nota Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag, TK
22 894, nr. 20.35.3.2 Via de sport ontmoeten meer mensen elkaar en doen
mee aan maatschappelijke activiteitenMotiveringOm sport en bewegen bij te laten dragen aan sociale samenhang, integratie
en tolerantieInstrumenten en activiteiten1. Opvoeden door sport en schoolOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking met betrokken partijen op het
gebied van sport en school ter bevordering van sport en beweging op school.Onderzoek• Breed onderzoek naar sport en bewegen op school om inzicht te krijgen in de voorwaarden die nodig zijn om in het onderwijs meer
ruimte te geven voor sport en beweging.Subsidies• Subsidies aan school- en sportorganisaties voor activiteiten gericht
op het stimuleren van sporten en beweging door de jeugd.2. Vernieuwen lokaal sportaanbodOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking met betrokken partijen op het
gebied van het vernieuwen van lokaal sportaanbod om te bewerkstelligen dat
de sportvereniging de functie van een brede ontmoetingsplaats kan blijven
waarmaken en dat de sportdeelname van mensen met een beperking, ouderen en
allochtonen toeneemt.Subsidies• Subsidies aan sportorganisaties voor activiteiten gericht op het
vernieuwen en moderniseren van het sportaanbod en aan sportverenigingen via
een gericht programma met proefprojecten.• Subsidies aan sportorganisaties voor het bevorderen van sportdeelname
van mensen met een beperking, onder meer door organisatorische integratie
bij reguliere sportbonden.3. Integrale buurtaanpak en sportSpecifieke uitkeringen en subsidies• Subsidies voor het stimuleren van samenwerking tussen buurt, onderwijs
en sport (BOS-regeling) op lokaal niveau om jeugdigen te activeren die risico's
lopen ten aanzien van gezondheid, sociale uitsluiting of ontsporing (€ 18,5
miljoen).• Specifieke uitkeringen aan gemeenten en provincies en subsidies
aan sportbonden voor projecten die bijdragen aan een structurele verbetering
van het lokale sportaanbod (Breedtesportimpuls).4. Integratie door sport• In het kader van operatie JONG worden extra middelen beschikbaar
gesteld om uitval van riscogroepen tegen te gaan en hun maatschappelijke betrokkenheid
te bevorderen. Hiertoe wordt in 2006 € 11,5 miljoen (oplopend tot € 14
miljoen vanaf 2008) uitgetrokken voor sport en integratie. Tabel 35.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanning1. Percentage van de 12–17 jarigen
dat de Nederlandse Norm Gezond Bewegen haalt125%200430%20102. Aantal takken van sport waar proefprojecten
gestart worden voor samenwerkingsverbanden tussen traditionele en nieuwe sportaanbieders020042020102. Percentage verenigingen waarbij het
keurmerk voor de moderne sportvereniging is ingevoerd0%200425%2010 3. Aantal projectgebieden dat BOS-projecten uitvoert020042502010Bron: OBIN 2000–2004, TNO, VWS.1 Het percentage jeugdigen dat voldoet is lager dan voor volwassenen,
omdat tot de leeftijd van 18 jaar de Nederlandse Norm Gezond Bewegen dagelijks
minstens 60 minuten matig intensief bewegen vereist.Verwijzing beleidsstukken• Nota Wat sport beweegt, TK 25 125, nr. 2.• Beleidsbrief Breedtesport, TK 26 632, nr. 1.• Nota Sport, Bewegen en Gezondheid, TK 27 841, nr. 2.• Nota Langer Gezond Leven. Ook een kwestie van gezond gedrag, TK
22 894, nr. 20.35.3.3 Mensen gedragen zich sportief en respecteren (spel)regelsMotiveringOm sport en bewegen bij te laten dragen aan maatschappelijke waarden als
sociale samenhang, integratie en tolerantie.Instrumenten en activiteiten1. Versterken waarden en normen door sportOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking met betrokken partijen, onder
meer op het vlak van een gedragscode voor sportiviteit en respect, de inzet
van vrijwilligers, de opleiding van trainers en coaches, de houding ten opzichte
van scheidsrechters, de inzet van topsporters als ambassadeurs en het terugdringen
van aan de sport gerelateerd vandalisme en supportersgeweld.Subsidies• Subsidies aan sportorganisaties voor het uitbreiden van het bestand
aan goed opgeleide trainers en coaches, voor het moderniseren van opleidingstrajecten
en voor innovatie en ontwikkeling van opleidingen, bijscholingen en kennisuitwisseling.• Subsidies aan sportorganisaties voor het opstellen en uitvoeren
van een masterplan arbitrage om het tekort aan gekwalificeerde scheidsrechters
terug te dringen en voor projecten om verruwing, geweld, discriminatie en
onheus gedrag naar scheidsrechters op de velden en langs de lijn aan te pakken.• Subsidies voor sociaal-preventieve projecten die erop gericht zijn
het voetbalvandalisme terug te dringen. Tabel 35.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanning1. Aantal takken van sport waar 90%
van de trainers gekwalificeerde krachten zijn020042020101. Aantal takken van sport, waarbij arbitrage
belangrijk is, waar 90% van de wedstrijden in bondscompetities geleid
wordt door daarvoor gekwalificeerde scheidsrechters02004102010 1. Percentage sportbonden en supportersverenigingen
die met hun leden afspraken gemaakt hebben over «regels voor goed gedrag»0%2004100%2008Bron: VWS.Verwijzing beleidsstukken• Nota Wat sport beweegt, TK 25 125, nr. 2.• Beleidsbrief Breedtesport, TK 26 632, nr. 1.35.3.4 De topsport in Nederland wordt bevorderd als symbool
voor ambitie, als bron van ontspanning en voor ons nationale imago in binnen-
en buitenlandMotiveringOm bij te dragen aan een professioneel topsportklimaat, waar binnen sporters
op een verantwoorde manier topsport kunnen beoefenen.Instrumenten en activiteitenAlgemeenOverleg, afstemming en samenwerking• Overleg, afstemming en samenwerking met betrokken partijen op alle
onderdelen van het topsportbeleid.1. Talentherkenning en -ontwikkelingSubsidies• Subsidies aan landelijke (sport)organisaties voor activiteiten
die gericht zijn op het verbeteren van talentherkenning en -ontwikkeling via
een nationaal talentontwikkelingsprogramma, via het onderwijs en via Olympische
netwerkorganisaties.2. Stipendium voor topsportersBijdragen• Bijdrage aan het Fonds voor de Topsporter voor het uitkeren van
een Stipendium aan A-topsporters met een inkomen dat lager is dan het minimumloon
en aan nationale toptalenten (high potentials).3. Coaches aan de topBijdragen• Bijdrage voor het financieel ondersteunen van topcoaches van topsportonderdelen.4. Voorkomen dopinggebruikSubsidies• Subsidies aan nationale en internationale organisaties die dopinggebruik
bestrijden.5. Evenementen en accommodatiesSubsidies• Subsidies voor het organiseren van topsportevenementen en voor
het realiseren van topsportaccommodaties in Nederland. Tabel 35.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanning1. Aantal LOOT-scholen in Nederland152005202007 2. Aantal A-topsporters
dat gebruik maakt van de Stipendiumregeling275200535020072. Aantal jonge
nationale toptalenten dat gebruik maakt van de Stipendiumregeling020055020073. Aantal ondersteunde topcoaches van
geselecteerde topsportonderdelen020057520074. Percentage sanctioneerbare zaken van dopinggebruik
in de Nederlandse topsport2%2004<1%2007Bron: OCW, Fonds voor de Topsporter, VWS, DoCoNed.Verwijzing beleidsstukken• Nota Kansen voor Topsport, TK 26 429, nr. 2.• Nota Sport, Bewegen en Gezondheid, TK 27 841, nr. 2.35.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 35.5: Overzicht beleidsonderzoekenSoort onderzoekOnderwerpStartAfgerondAlgemene beleidsdoelstelling 35.1   Overige beleidsevaluaties (waaronder ex ante)• SportwetJuni 2005December 2005     Operationele doelstelling 35.3.1   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Onderzoek Ongevallen en Bewegen in
NederlandDoorlopendDoorlopend Overige beleidsevaluaties (waaronder ex ante)• RIVM/TNO onderzoek voor onderbouwing
Nationaal Actieplan Sport en BewegenJanuari 2005Juli 2005     Operationele beleidsdoelstelling
35.3.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid• Evaluatieonderzoek BreedtesportimpulsJanuari 2009 December 2009    Operationele beleidsdoelstelling
35.3.3   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleid • DSP monitor sociaal preventief
supporters- beleid – kwantitatief – kwalitatiefSeptember 2005 September 2006Maart 2006Februari 2007     Operationele beleidsdoelstelling
35.3.4   Beleidsdoorlichtingen• TopsportklimaatonderzoekJanuari 2005December 2005BELEIDSARTIKEL 36: OORLOGSGETROFFENEN EN HERINNERING
WO II36.1 Algemene beleidsdoelstellingMateriële en immateriële hulp verlenen aan slachtoffers
van WO II en levend houden van de herinnering aan deze oorlog Belangrijkste nieuwe beleid:• Ter vermindering van verificatieproblemen wordt gestart met een
gerichte benadering van potentiële aanvragers voor een pensioen of uitkering
of voorziening (36.3.1).OmschrijvingOm inhoud te geven aan de «bijzondere solidariteit» met en «ereschuld»
tegenover de getroffenen uit WO II en om bewustwording bij de jeugd op gang
te brengen met betrekking tot thema's als vrijheid en politiek extremisme.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor:• Actuele wet- en regelgeving voor oorlogsgetroffenen.• Het toezicht op 4 Zelfstandige Bestuursorganen (ZBO's) : de Pensioen-
en Uitkeringsraad (PUR), de Stichting Administratie Indonesische Pensioenen
(SAIP), de Stichting Het Gebaar (voor de Indische gemeenschap) en de Stichting
Rechtsherstel Sinti en Roma.• De (financiering van de) infrastructuur die het mogelijk maakt
de herinnering van WO II in stand te houden.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• Stabiliteit van de uitvoeringsorganisaties voor (im)materiële
hulpverlening bij een, om demografische redenen, structureel dalende werklast.• Andere gebeurtenissen, die van invloed zijn op de meningsvorming
van jongeren, bijvoorbeeld internationale politieke ontwikkelingen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect dat:• Er uitkeringen en pensioenen worden verstrekt aan erkende oorlogsgetroffenen.• De verstrekking van uitkeringen en pensioenen op een doelmatige
wijze plaatsvindt en de kwaliteit van de immateriële hulpverlening goed
is.• Zo veel mogelijk jongeren bekend zijn met de gebeurtenissen uit
WO II en deze kennis kunnen vertalen naar de actuele (politieke) situatie.Verwijzing beleidsstukken• Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen; Brief
staatssecretaris d.d. 8 juni 2004 over onderwerpen uit het Algemeen Overleg
(AO) met de vaste commissie voor VWS op 4 februari 2004 (TK 20 454, nr.
68).• Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen; Brief
staatssecretaris d.d. 21 januari 2004 (TK 20 454, nr. 66).36.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen440 528414 212412 816393 138375 447360 584346 317        Uitgaven437 845416 462413 549393 730375 447360 584346 317        Programma-uitgaven436 749415 316412 443392 691374 513359 650345 383Waarvan juridisch verplicht  394 585362 470344 257329 394315 127Infrastructuur herinnering WO II4 3076 2377 4047 1517 1517 1517 151Wetten, regelingen en rechtsherstel WO II432 442409 079405 039385 540367 362352 499338 232Waarvan bijdragen aan ZBO's32 66830 82144 12042 45641 49741 49741 497        Apparaatsuitgaven1 0961 1461 1061 039934934934        Ontvangsten1 35400000036.3 Operationele doelstellingen36.3.1. Kwaliteit en doelmatigheid van het stelsel van
materiële en immateriële hulpverlening aan oorlogsgetroffenen behouden
in een situatie van afbouwMotiveringOm materiële en immateriële hulp te kunnen verlenen aan slachtoffers
van WO II.Instrumenten en activiteitenBijdragen aan ZBO's• Er worden aan 4 ZBO's bijdragen ter beschikking gesteld voor de
uitvoeringskosten die verband houden met de verstrekking van pensioenen en
uitkeringen (€ 24,6 miljoen voor de PUR en € 0,7 miljoen
voor de SAIP) en voor het naoorlogs rechtsherstel (€ 0,6 miljoen
voor de Stichting Het Gebaar en € 0,4 miljoen voor de Stichting
Rechtsherstel Sinti en Roma).• Ter compensatie van de gevolgen van de invoering van het nieuwe
zorgstelsel aan oorlogsgetroffenen wordt structureeol € 14,1 miljoen
ter beschikking gesteld.Subsidies• Aan instellingen die zich richten op immateriële hulp aan
oorlogsgetroffenen worden subsidies verleend voor een bedrag van € 9
miljoen.Wetgeving• Als basis voor de verstrekking van pensioenen en uitkeringen is
(actuele) wetgeving nodig.Toezicht• Door VWS wordt toezicht uitgeoefend op de 4 ZBO's met als doel
een rechtmatige, doelmatige en kwalitatief goede uitvoering van het wettelijke
stelsel voor oorlogsgetroffenen en om het naoorlogs rechtsherstel te waarborgen.Prestatie-indicatorenTabel 36.1: Kerngegevens wetten en regelingen
voor oorlogsgetroffenen Bedragen x € 1 000 0002004200520062007200820092010 RealisatieRamingRamingRamingRamingRamingRamingWuv       Gemiddeld aantal betaalbare uitkeringen (incl. uitkeringen art.
21b)19 90319 16118 33617 45616 62415 84415 084Uitgaven Wuv totaal211,0199,5188,9177,9168,1159,7152,0Waarvan uitgaven bijzondere voorzieningen36,936,435,534,332,931,329,7Wubo       Gemiddeld aantal betaalbare uitkeringen (incl. toeslag art. 19)13 54113 54513 45313 30913 12212 88512 629Uitgaven Wubo totaal67,567,367,066,365,464,362,9Waarvan uitgaven bijzondere voorzieningen22,423,023,724,124,324,224,0Wbp       Gemiddeld aantal betaalbare pensioenen4 8194 4884 1953 9173 6523 4073 174Uitgaven Wbp totaal92,283,277,271,866,962,257,8Wbp-z       Gemiddeld aantal betaalbare pensioenen403374346319293268243Uitgaven Wbp-z totaal7,86,96,45,95,44,94,5Wiv       Gemiddeld aantal betaalbare pensioenen210196187177169160153Uitgaven Wiv totaal2,82,62,42,32,22,11,9AOR       Omvang bestand per ultimo1 0011 3061 6031 8632 0792 2192 305Uitgaven AOR totaal4,86,17,28,08,79,19,2Bron: PUR, SAIP juni 2005Toelichting:Wuv: Wet uitkeringen vervolgingslachtoffers 1940–1945Wubo: Wet uitkeringen burgeroorlogsslachtoffers 1940–1945Wbp: Wet buitengewoon pensioen 1940–1945 (verzet)Wbp-z: Wet buitengewoon pensioen zeelieden-oorlogsslachtoffersWiv: Wet buitengewoon pensioen Indisch verzetAOR: Algemene oorlogsongevallenregeling Indonesië (Uitvoeringsorgaan:
SAIP)In tabel 36.1 worden bij de Wuv en de Wubo de uitgaven voor bijzondere
voorzieningen vermeld. Bijzondere voorzieningen zijn tegemoetkomingen en vergoedingen
die specifiek bestemd zijn voor erkende oorlogsgetroffenen. Ze vinden hun
basis in de verschillende oorlogswetten. Gedacht kan worden aan vergoedingen
voor medisch-noodzakelijke voorzieningen, vervoer, huishoudelijke hulp of
tegemoetkomingen voor medisch-sociaal wenselijke voorzieningen als deelname
aan het maatschappelijke verkeer.De sterk stijgende bestandsomvang (en daaruit voortvloeiend de geraamde
uitgaven) bij de AOR is het gevolg van de aanhoudend hoge instroom van nieuwe
aanvragen. Dit hangt weer samen met de steeds grotere bekendheid van deze
regeling bij de Indische doelgroep. De AOR toont een grote verwantschap met
de Wubo. Circa 70% van hen die een beroep doen op de AOR komt niet
in aanmerking voor een periodieke uitkering op grond van de Wubo maar ontvangt
wel een toeslag Verbetering LevensOmstandigheden op grond van deze wet. Tabel 36.2: Apparaatkosten PUR in %
van de pensioenen en uitkeringen Bedragen x € 1 000 2004 Realisatie2005 Begroting2006 Begroting2007 Raming2008 Raming2009 Raming2010 Raming 1Totale Apparaatkosten27 98526 32224 59423 97023 31922 54 821 7572Pensioenen/uitkeringen382 400360 700343  000325 400309 100294 300280 200 3(1) in % van (2)7,32%7,30%7,17%7,37%7,54%7,66%7,76%Bron: PUR juni 2005 (beide reeksen incl. Tijdelijke Vergoedingsregeling
Psychotherapie)In een brief van 15 oktober 2004 aan de Tweede Kamer over de uitvoering
van de wetten voor oorlogsgetroffenen is onder meer melding gemaakt van problemen
bij de beoordeling van eerste aanvragen voor een pensioen, uitkering of voorziening.
Deze problemen betreffen de verificatie van hetgeen de aanvrager tijdens de
Tweede Wereldoorlog heeft meegemaakt en de vaststelling van de door de wetten
geëiste causale relatie tussen de oorlogsomstandigheden en de invaliditeit
van betrokkene. Om deze problemen het hoofd te kunnen bieden is het van belang
dat potentiële aanvragers zo snel mogelijk hun aanvraag indienen. Een
middel om dit te bereiken is een gerichte benadering van groepen potentiële
pensioen- en uitkeringsgerechtigden. In overleg met de Stichting Pelita en
de PUR is een dergelijke benadering uitgewerkt voor de Indische doelgroep.
Dit project start op 1 september 2005 en loopt tot eind 2008.Verwijzing beleidsstukken• Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen; Brief
staatssecretaris d.d. 9 november 2004 over de schadeloosstelling voor Nederlandse
ex-dwangarbeiders (TK 20 454, nr. 71).• Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen; Brief
staatssecretaris d.d. 13 oktober 2004 inzake aanbieding van het Jaarverslag
2003 van de Pensioen- en Uitkeringsraad (PUR) (TK 20 454, nr. 69).• Voortgangsrapportage uitvoering wetten oorlogsgetroffenen; Brief
staatssecretaris d.d. 15 oktober 2004 over uitvoerbaarheid wetten voor oorlogsgetroffenen
(TK 20 454, nr. 70).36.3.2 Het zorgdragen voor een infrastructuur zodat zo
veel mogelijk mensen, in het bijzonder jongeren, betrokken kunnen zijn bij
discussies rond het thema «vrijheid»MotiveringOm de herinnering aan WO II levend te houden en daaruit lering te trekken.Instrumenten en activiteitenSubsidies• In het kader van deze operationele doelstelling worden subsidies
verleend aan organisaties voor het houden van nationale manifestaties (4 en
5 mei; 15 augustus) (€ 1,2 miljoen), voor de instandhouding van
herinneringscentra (€ 1,3 miljoen), voor projecten jeugdeducatie
(€ 1,2 miljoen), voor conservering van waardevolle elementen van
de geschiedenis van WO II (€ 0,4 miljoen), voor organisaties die
zich inzetten voor instandhouding van de infrastructuur elders in Europa (€ 0,4
miljoen) en voor het Centrum voor Holocaust en Genocidestudies en de daaraan
verbonden leerstoel (€ 0,2 miljoen).nderzoek• In 2006 wordt onderzoek verricht naar de positie van homoseksuelen
tijdens en kort na WO II (€ 0,1 miljoen).Prestatie-indicatorenTabel 36.3: Percentage van de Nederlandse
bevolking dat (veel) belang hecht aan 4 en 5 mei 2002200320042005 Herdenking slachtoffers (4 mei)86%78%81%80% Viering bevrijding (5 mei)81%71%76%75%Bron: Nationaal Vrijheidsonderzoek (in opdracht van Nationaal Comité
4 en 5 mei)Verwijzing beleidsstukken• Jeugdvoorlichting over de Tweede Wereldoorlog in relatie tot het
heden; Brief staatssecretaris d.d. 28 april 2005 ter aanbieding van het nationaal
aandenken 2005 (TK, 19 958, nr. 17).• Jeugdvoorlichting over de Tweede Wereldoorlog in relatie tot het
heden; Brief staatssecretaris d.d. 24 februari 2005 over herdenking 60 jaar
bevrijding (TK 19 958, nr. 16).36.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidTabel 36.4: Overzicht beleidsonderzoeken Soort onderzoekOnderwerpStartAfgerondOperationele doelstelling 36.3.1   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidTijdelijke vergoedingsregeling
psychotherapie n.o.g.Oktober 2005December 2005 Overige beleidsevaluatiesBekostigingsmodel PURJuni 2006December 2006     Operationele doelstelling 36.3.2   Evaluatieonderzoek naar de effecten van beleidCentrum en leerstoel voor Holocaust en GenocidestudiesJuni 2006December 2006 Overige beleidsevaluaties• Herinneringscentra • Nationaal Comité 4+5
meiOktober 2005 Oktober 2005December 2005December 2005BELEIDSARTIKEL 37: INSPECTIES37.1 Algemene beleidsdoelstelling37.1.a Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)Bijdragen aan veilige, effectieve en patiëntgerichte
zorgOmschrijvingOm de risico's voor de burger op onveilige zorg te beperken en om de volksgezondheid
te bevorderen.VerantwoordelijkheidDe IGZ is verantwoordelijk voor het uitvoeren van onafhankelijk toezicht
op de volksgezondheid en de gezondheidszorg. De IGZ is onafhankelijk in haar
oordeel, in de wijze van toezicht en in haar bevindingen, maar valt onder
de ministeriële verantwoordelijkheid.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• De bevoegdheid om informatie te vergaren en in te grijpen.• De mogelijkheid om aanbevelingen en bevindingen te laten opvolgen.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft als effect het leveren van veilige
zorg en het bevorderen van de volksgezondheid.Verwijzing beleidsstukkenMeerjarenplan IGZ, jaarwerkplan IGZ.37.1.b Inspectie Jeugdzorg (IJZ)Toezicht houden op de kwaliteit van de jeugdzorgOmschrijvingOm daarmee een bijdrage te leveren aan het verbeteren van de kwaliteit
van de jeugdzorg.VerantwoordelijkheidDe Inspectie jeugdzorg is verantwoordelijk voor het uitvoeren van onafhankelijk
toezicht op de jeugdzorg. Zij is onafhankelijk in haar oordeel, in de wijze
waarop het toezicht wordt uitgeoefend, in het concluderen en oordelen over
de kwaliteit van de aangetroffen jeugdzorg en in het doen van aanbevelingen
ter verbetering van de jeugdzorg. De Inspectie jeugdzorg valt onder ministeriële
verantwoordelijkheid van de minister van VWS en de minister van Justitie.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van:• Het richten van het toezicht op die onderdelen van de jeugdzorg,
waar de kwaliteit van de zorg zichtbaar in het gedrang is of het risico daarop
groot is.• De opzet en uitvoering van de toezichtsprojecten. Deze is zodanig
dat de rapportage een helder beeld biedt van de kwaliteit van de zorg en aanbevelingen
bevat die tot daadwerkelijke verbeteringen kunnen leiden.EffectgegevensBehalen van deze doelstelling heeft tot effect dat:• Instellingen in de jeugdzorg effectiever gaan handelen.• De inbreng van cliënten (jeugdigen en hun ouders of verzorgers)
bij het bepalen van hulp zichtbaarder en duidelijker wordt.• De samenwerking in de keten van voorzieningen doorzichtiger en
effectiever wordt.• De veiligheid van de jeugdige altijd voorop wordt gesteld door
de instellingen. Verwijzingen beleidsstukken• Nota Inspectie jeugdzorg in zicht (TK 28 606, nr. 28).• Meerjarenplan Jaarwerkprogramma 2005 (TK 29 815, nr. 29).37.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen46 14443 13342 26241 24241 14540 69140 683        Uitgaven46 45643 13342 26241 24241 14540 69140 683        Apparaatsuitgaven46 45643 13342 26241 24241 14540 69140 683InspectieGezondheidszorg42 93039 60138 70237 60337 59637 17337 173Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten7 9917 8087 6547 5287 5287 5287 528InspectieJeugdhulpverlening3 5263 5323 5603 6393 5493 5183 510        Ontvangsten98547047047047047047037.3 Operationele beleidsdoelstellingen37.3.a Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)37.3.a.1 Informatie vergaren, oordelen en interveniërenMotiveringOm de kwaliteit van de zorg op een aanvaardbaar niveau te brengen en om
risico's tegen te gaan of te beperken.Instrumenten en activiteiten• Informatieverzameling, verificatie, oordeelsvorming en interventie.• Rapportage over bevindingen, aanbevelingen en wijze van handhaving.Prestatie-indicatorenVanuit de algemene beleidsdoelstelling is ervoor gekozen om met ingang
van 2005 de werkwijze te baseren op het model van gefaseerd en gelaagd toezicht.
De toezichtactiviteiten worden dan onderscheiden in een drietal fasen: informatie
verzamelen, oordeelsvorming en handhaven. Daarmee verandert de indeling in
prestatie-indicatoren. Het streven is eind 2005 een nieuwe indeling aan de
Kamer aan te bieden. Vooralsnog zijn hier de basiswaarden uit 2004 overgenomen
als streefwaarde. Tabel 37.1: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAlgemeen toezicht en quick scans2 45420042 4542006 Rapportages over meldingen en calamiteiten32 006200432 0062006Rapportages (w.o. thematisch toezicht)212004212006Bron: IGZ-productieregistratie37.3.a.2 Adviseren en informeren van bewindslieden en
anderen (zoals overheden, beroepsgroepen en burgers)MotiveringOm de veiligheid in volksgezondheid en gezondheidszorg te vergroten.Instrumenten en activiteitenOnderzoek uitvoeren en beoordelen van verzoeken om vergunningen.Tabel 37.2: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAdviezen en richtlijnen8 10120048 0002006Vergunningen10 389200410 0002006Bron: IGZ-productieregistratieNB. «vergunningen» wordt hier gehanteerd als verzamelnaam
voor: vergunningen, importverklaringen, certificaten, inschrijvingen in het
BIG-register, etc.37.3.a.3 De staat van de volksgezondheid en de gezondheidszorg
in kaart brengen en adviserenMotiveringOm risico's op onveilige zorg te signaleren, problemen te analyseren en
kwaliteitsverbeteringen te stimuleren.Instrumenten en activiteiten• Onderzoek verrichten.• Analyse van toezichtsresultaten en meldingen.• Een jaarlijkse publicatie van een inspectiebreed onderzoeksthema.• Rapportage van bevindingen en aanbevelingen uit toezichtsactiviteiten. Tabel 37.3: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningSGZ-raportages1200412006IGZ-rapporten en
kortschriften202004202006Bron: IGZ-productieregistratie37.3.b Inspectie Jeugdzorg (IJZ)37.3.b.1 Informatie verzamelen, oordelen, aanbevelingen
doen en zo nodig interveniërenMotiveringOm inzicht te geven in de kwaliteit van de jeugdzorg en een bijdrage te
leveren aan de verbetering van de kwaliteit van de uitvoering van de jeugdzorg.Instrumenten en activiteiten• Aanbevelingen doen in onderzoeksrapporten.• Afspraken maken met de betrokken instelling.• Onderzoeksrapporten in de openbaarheid brengen.• Het geven van een schriftelijk bevel. Tabel 37.4: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal instellingsrapporten*322004stijging2006Aantal provinciale rapporten*52004stijging2006Aantal landelijke rapporten*52004stijging2006Aantal toezichtsrapporten n.a.v calamiteiten/signalen**102004daling2006Klachten***572004gelijk2006Meldingen***162004gelijk2006 Het aantal aangekondigde/ gegeven bevelen****n.v.t.*****200402006Het percentage onderzoeks-rapporten dat aanbevelingen bevat******90%2004100%2006* Daar de Inspectie in 2004 een grote reorganisatie heeft doorgemaakt
en er in dat jaar derhalve minder inspectierapporten zijn opgesteld, verwacht
de Inspectie in de jaren 2005 en verder een stijging van het aantal inspectierapporten
ten opzichte van het jaar 2004.** Door verbeteringen in de kwaliteit van de jeugdzorg en het feit dat
instellingen steeds effectiever zelf onderzoek zullen gaan doen, streeft de
Inspectie in de jaren 2005 en verder een daling van het aantal toezichtrapporten
n.a.v. calamiteiten/signalen na. De Inspectie zal wel de kwaliteit van de
door de instellingen zelf gedane onderzoeken blijven toetsen.*** Enerzijds verwacht de Inspectie dat het aantal klachten en meldingen
de komende jaren zal toenemen, doordat er steeds meer aandacht komt voor de
jeugdzorg en de bekendheid van de Inspectie bij het publiek zal toenemen,
anderzijds verwacht de Inspectie dat de kwaliteit van de jeugdzorg zal toenemen
en daardoor het aantal klachten en meldingen zal afnemen.**** De Inspectie streeft ernaar om zo min mogelijk bevelen aan te kondigen/te
geven. De gedachte hierachter is dat als de kwaliteit van de jeugdzorg verbetert,
dit een daling zal betekenen van het aantal bevelen.***** De Inspectie kan pas sinds 1 januari 2005 (invoering Wet op de Jeugdzorg)
bevelen geven.****** De Inspectie streeft ernaar dat alle onderzoeksrapporten aanbevelingen
bevatten, die uiteindelijk moeten bijdragen aan een verbetering van de kwaliteit
van de jeugdzorg.Met ingang van het begrotingsjaar 2007 is de Inspectie jeugdzorg van zins
om twee nieuwe prestatie-indicatoren op te nemen in de begroting, te weten:• Het percentage toezeggingen van Rijk, provincie/grootstedelijke
regio's en instellingen om de aanbevelingen op te volgen.• Het percentage aanbevelingen dat daadwerkelijk is opgevolgd.In het begrotingsjaar 2006 zal een nulmeting worden gedaan voor beide
prestatie-indicatoren. Aan de hand van deze nulmeting zal vervolgens een streefwaarde
worden bepaald voor het begrotingsjaar 2007.37.3.b.2 Adviezen geven op het gebied van de jeugdzorg
aan bewindslieden van VWS en Justitie, gedeputeerden van provincies en grootstedelijke
regio'sMotiveringOm een bijdrage te leveren aan de verbetering van de kwaliteit van het
beleid en de wet- en regelgeving.Instrumenten en activiteiten• Gevraagde beleidsadviezen.• Ongevraagde beleidsadviezen. Tabel 37.5: Prestatie-indicatorenPrestatie-indicatorBasiswaardePeildatumStreefwaardePlanningAantal gevraagde adviezen52004gelijk2006 Aantal ongevraagde adviezen52004gelijk200637.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.BELEIDSARTIKEL 38: TEGEMOETKOMINGEN IN ZORGKOSTEN38.1 Algemene beleidsdoelstellingHet bieden van een tegemoetkoming in de kosten van zorgBelangrijkste nieuwe beleid:• Er wordt een zorgtoeslag ingevoerd, zodat niemand meer dan een
aanvaardbaar deel van de gemiddelde Zvw-premie betaalt (38.3.2).OmschrijvingOm de verhouding tussen de uitgaven voor zorg (zorgkosten) en het totale
inkomen aanvaardbaar te houden.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor het garanderen van de betaalbaarheid
en toegankelijkheid van de zorg.SuccesfactorenDe mate waarin burgers aangifte Inkomstenbelasting (IB) doen en/of een
aanvraag voor de zorgtoeslag indienen.EffectgegevensHet bieden van een tegemoetkoming aan alle burgers die daar recht op hebben.38.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen34 342299 6282 691 9892 966 3893 245 8893 549 1893 536 989        Uitgaven34 342299 6282 691 9892 966 3892 245 8893 549 1893 536 989        Programma-uitgaven34 342298 8002 690 5002 964 7003 241 9003 545 2003 533 000Waarvan juridisch verplicht  00000Tegemoetkoming buitengewone uitgaven34 34283 80088 80095 20095 20095 50095 500Zorgtoeslag 215 0002 601 7002 869 5003 146 7003 449 7003 437 500        Apparaatsuitgaven08281 4891 6893 9893 9893 989        Ontvangsten000000038.3 Operationele beleidsdoelstellingen38.3.1 Tegemoetkoming Buitengewone uitgaven (TBU): Belastingplichtigen,
die effectief geen of slechts gedeeltelijk voordeel hebben van de aftrek van
buitengewone uitgaven, een alternatieve tegemoetkoming biedenMotiveringOm een tegemoetkoming te bieden aan belastingplichtigen die door de combinatie
van de hoogte van hun inkomen en de omvang van hun aftrekposten en heffingskortingen
niet de volledige aftrek van buitengewone uitgaven kunnen effectueren.Instrumenten en activiteitenTegemoetkoming, die wordt uitbetaald door de Belastingdienst, met voorlichtingsactiviteiten
door de Belastingdienst en VWS (campagne «aangifte loont»).Verwijzingen beleidsstukkenTijdelijk besluit tegemoetkoming buitengewone uitgaven, Staatsblad, 2004,
152. Dit tijdelijke besluit wordt per 2006 omgezet in een besluit zonder einddatum.38.3.2 Zorgtoeslag: Niemand betaalt een groter deel van
zijn inkomen aan de gemiddelde Zvw-premie dan wat als aanvaardbaar wordt berekendMotiveringMet de zorgtoeslag wordt een belangrijke relatie gelegd tussen draagkracht
en de berekende premielast. Zo krijgt de inkomenssolidariteit een duidelijk
herkenbare plaats. Maatgevend voor de premielasten zijn niet de feitelijke,
door de burger betaalde premies, maar het gemiddelde van de premies voor de
basisverzekering zoals die zich in de markt voordoen.Instrumenten en activiteitenBijdragen• De zorgtoeslag is gebaseerd op de Wet op de Zorgtoeslag. De wet-
en regelgeving wordt jaarlijks aangepast aan gewijzigde omstandigheden. Het
beoogde effect van de zorgtoeslag is te waarborgen dat de zorg voor iedereen
betaalbaar blijft.Monitoring• De uitvoering van de Wet op de Zorgtoeslag en de effecten daarvan
worden gemonitord en zonodig vindt bijsturing plaats. Dit om ervoor te waken
dat iemand een groter deel van zijn inkomen uitgeeft aan de gemiddelde premie
dan wat het kabinet aanvaardbaar acht.Prestatie-indicatoren1. Gemiddelde premie Zvw als percentage van het inkomen.2. Alle mensen die recht hebben op de zorgtoeslag ontvangen deze.Verwijzingen beleidsstukkenRegels inzake de aanspraak op een financiële tegemoetkoming in de
premie van een zorgverzekering vanwege een laag inkomen (Wet op de zorgtoeslag),
TK 29 762, nr. 2.38.4 Overzicht onderzoek naar de doelmatigheid en de doeltreffendheid
van beleidEr zijn op dit artikel geen onderzoeken naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
van het beleid voorzien.NIET-BELEIDSARTIKEL 98: ALGEMEEN98.1 Algemene doelstellingIn dit niet-beleidsartikel worden de uitgaven geraamd die niet specifiek
aan een van de beleidsdoelstellingen uit de voorgaande beleidsartikelen zijn
toe te rekenen. Het gaat hierbij om ministeriebrede programma- en apparaatsuitgaven
zoals het bevorderen van de internationale samenwerking, het Sociaal Cultureel
Planbureau (SCP) en de adviesraden.98.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen179 869171 145143 033142 163141 026141 014141 266        Uitgaven179 907171 845143 132142 177141 040141 014141 266        Programma-uitgaven3 8003 4415 4027 3177 3167 3167 316Waarvan juridisch verplicht  4 3346 2576 2576 2576 000Internationale samenwerking3 8003 4415 4027 3177 3167 3167 316        Apparaatsuitgaven176 107168 404137 730134 860133 724133 698133 950Personeel en materieel kernministerie106 166106 10197 96696 01694 88094 85495 106Sociaal en Cultureel Planbureau8 7867 2616 5136 2916 2916 2916 291Strategisch onderzoek NVI6 51222 6883 0153 0153 0153 0153 015Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten6 51222 6883 0153 0153 0153 0153 015Strategisch onderzoek RIVM43 35921 73320 90220 39020 39020 39020 390Waarvan bijdragen aan baten-lasten diensten43 35921 73320 90220 39020 39020 39020 390Raad voor Gezondheidsonderzoek583584574562562562562Gezondheidsraad6 1565 6894 6324 5444 5444 5444 544Waarvan bijdragen aan ZBO's9771 0571 0661 0661 0661 0661 066Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling1 4071 2801 2521 2261 2261 2261 226Raad voor de Volksgezondheid en Zorg3 1383 0682 8762 8162 8162 8162 816        Ontvangsten28 4982 6712 5462 5462 5462 5462 54698.3 Operationele doelstellingen98.3.1 De internationale samenwerking op de beleidsterreinen
van VWS bevorderenMotiveringOm de kwaliteit van het beleid te verhogen, internationale weten regelgeving
te beïnvloeden en internationale afspraken na te komen. Steeds meer beleidsterreinen
bij VWS hebben een internationale dimensie.VerantwoordelijkheidDe minister van VWS is verantwoordelijk voor de internationale samenwerking
op de beleidsterreinen van VWS, behoudens de verantwoordelijkheid van de minister
van Buitenlandse Zaken voor een integraal buitenlands beleid. Op twee specifieke
gebieden (de Commission on Narcotic Drugs van de Verenigde Naties (VN) respectievelijk
de bilaterale ontwikkelingssamenwerking op het gebied van gezondheid) zijn
de minister van Buitenlandse Zaken respectievelijk de minister van Ontwikkelingssamenwerking
verantwoordelijk.SuccesfactorenBehalen van deze doelstelling hangt af van de uitkomsten van multilaterale
internationale onderhandelingsprocessen. Voor wat betreft bilaterale samenwerking
hangt het vooral af van interesse in samenwerking met Nederland van «andere»
landen.Instrumenten en activiteiten• Reguliere samenwerking in de EU, de Wereldgezondheidsorganisatie
(WHO), de Raad van Europa, de Organisatie voor Economische Samenwerking en
Ontwikkeling en de Verenigde Naties.• Bijdrage aan de WHO (€ 4 miljoen) in de vorm van een
strategisch partnerschap.• Bilaterale samenwerking met buurlanden, de belangrijkste nieuwe
lidstaten van de EU. Buiten Europa ligt het zwaartepunt van de samenwerking
op China (via een actieplan), de Verenigde Staten (via een attaché)
en Suriname (via een samenwerking met het ministerie van Gezondheid).• Personele uitzendingen betreffen:• 1 Attaché in Parijs, 3 attachees in Brussel en 1 attaché
in Washington.• Een nog onbekend aantal detacheringen bij de Europese Commissie.• 3 à 4 detacheringen bij de WHO naar aanleiding van het strategisch
partnerschap.• Subsidies (totaal ongeveer € 1,5 miljoen) voor het stimuleren
van internationale samenwerking door veldorganisaties via het International
Centre/NIZW (Nederlands Instituut voor Zorg en Welzijn), voor het stimuleren
van deelname aan Europese onderzoeksprogramma's door instellingen buiten het
ministerie en voor de samenwerking met prioritaire landen.98.3.2 Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP)Het SCP heeft tot taak de maatschappelijke ontwikkelingen in Nederland
te beschrijven en op basis hiervan gevraagd en ongevraagd adviezen uit te
brengen over het overheidsbeleid. Het bureau verricht daartoe sociaal-wetenschappelijk
onderzoek naar de leefsituatie en de opvattingen van de burger en naar de
doelmatigheid en kwaliteit van de institutionele arrangementen die op enigerlei
wijze van overheidswege worden georganiseerd om iedere burger in Nederland
een menswaardig bestaan te bieden.Eens per twee jaar geeft het SCP een overzicht van de voorgenomen activiteiten
in een werkprogramma. VWS zal eind 2005 het werkprogramma 2006–2007
vaststellen volgens een in de instellingsbeschikking vastgelegde procedure.
Het zal worden gepubliceerd op de website van het bureau (www.scp.nl). Tabel 98.1: prestatiegegevens 2006 OutputInputKosten(uren wetenschappelijk onderzoek) (x € 1000)   a. Rapporten en adviezen (25 rapporten)54 387
uur5 148 b. Surveys en modellen6 286 uur595c. Prestaties/artikelen5 671 uur537d. Commissiewerkzaamheden1 981 uur188   Totaal68 325 uur6 467 Tabel 98.2: Voorgenomen beleidsprestaties1.Het publiceren van onderzoeksrapporten en adviezen in de publicatiereeksen
van het SCP. 2.Het uitvoeren van surveys
en het ontwikkelen van (ramings)modellen. 3.Het schrijven van wetenschappelijke
en algemene artikelen in vaktijdschriften en algemene media en het verzorgen
van presentaties. 4.Het verrichten van
commissiewerkzaamheden en het voeren van het secretariaat van de Commissie
Zorg, Welzijn en Onderwijs.Toelichting:1. In overeenstemming met de opdracht in de instellingsbeschikking zet
het SCP een substantieel deel van zijn capaciteit in voor rapportages over
de leefsituatie van bevolkingsgroepen, zoals minderheden en mensen met beperkingen.
Voorts wordt gerapporteerd over de ontwikkeling van mediagebruik, sport, de
voortgang van de emancipatie, trends in tijdsbesteding, over de sociale gevolgen
van ICT en over de rol van religie in de samenleving. Met VWS wordt overleg
gevoerd over de invulling van een vergrijzingsmonitor, zoals aangekondigd
in de beleidsnota die de staatssecretaris van VWS in het voorjaar 2005 heeft
uitgebracht. Een vast onderwerp in het werkprogramma van het SCP is ook de
beschrijving en analyse van de productie in de publieke sector. Thema's daarbij
zijn (arbeids)productiviteitsontwikkelingen en kwaliteit. Ten slotte biedt
het Sociaal en Cultureel Rapport 2006 een samenvattend beeld van de maatschappelijke
en beleidsmatige ontwikkelingen op de diverse beleidsterreinen.In aanvulling op genoemde periodieke rapporten verricht het bureau in
2006 een aantal beleidsgerichte en thematische studies dat aansluit op de
prioriteiten van het kabinetsbeleid. Belangrijke onderwerpen zullen naar verwachting
in 2006 zijn: burgeroverheid (wat beweegt de burger?), de opvoeding van kinderen
en de ondersteuning van huishoudens, de vrijetijdsbesteding van diverse etnische
groepen, transitionele arbeidsmarkt en het onderwijs, de positie van laagopgeleiden,
de maatschappelijke opdracht van het onderwijs, de veiligheidsbeleving, mobiliteit
in de vrije tijd en de marktwerking in de publieke dienstverlening. Het kabinet
heeft enkele grote stelselherzieningen doorgevoerd. Het bureau is voornemens
deze veranderingen op de terreinen van maatschappelijke ondersteuning, gezondheidszorg
en arbeidsintegratie intensief te volgen en te evalueren vanuit het perspectief
van de burger. Aandachtspunten zijn: kwaliteit en effectiviteit, toegankelijkheid
en betaalbaarheid van publieke diensten.2. De ramingsmodellen voor de diverse onderdelen van de quartaire sector
worden geactualiseerd. Dit is noodzakelijk vanwege systeemveranderingen en
vanwege de beschikbaarheid van meer recente en betere (registratie)gegevens.
Een knelpunt blijft de informatievoorziening. Het SCP verkrijgt de cijfers
van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), dat bezuinigt op sociale
statistieken. In aanvulling daarop verwerft het bureau met (financiële)
steun van de departementen zelf data via uitbesteding van enquêtes,
de participatie in onderzoeken van andere (internationale) organisaties en
via verkoop van reeds beschikbare (registratie)gegevens. De kosten hiervan
stijgen buitenproportioneel.98.3.3 Strategisch onderzoek Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM) en Nederlands Vaccin Instituut (NVI)De baten-lastendienst RIVM verricht – naast projectmatig onderzoek
voor de primaire opdrachtgevers VWS, VROM en LNV – ook zogenoemd strategisch
onderzoek. Dit onderzoek is gericht op de noodzakelijke expertiseontwikkeling
ten behoeve van de continuïteit van het instituut. Het is bedoeld om
de toekomstige taken voor de opdrachtgevers adequaat te kunnen uitvoeren,
op zowel de middellange als de lange termijn. De planning van het strategisch
onderzoek richt zich derhalve enerzijds op actuele kennislacunes en anderzijds
op nieuwe ontwikkelingen op de werkterreinen van het instituut. Dit impliceert
dat er vanuit het strategisch onderzoek een continue doorstroom hoort plaats
te vinden van projectresultaten en projecten in de richting van de activiteiten
voor de opdrachtgevende departementen. Het strategisch onderzoek is ook bedoeld
om de positie van het RIVM in het wetenschappelijke veld te behouden en te
versterken.Net als het RIVM verricht ook de tijdelijke baten-lastendienst NVI –
naast onderzoek voor de primaire opdrachtgever VWS – zogenoemd strategisch
onderzoek. Het strategisch onderzoek verwerft wetenschappelijke kennis en
expertise om de kerntaken uit te kunnen voeren en daarmee de continuïteit
van het NVI op de langere termijn te kunnen bestendigen.Instrumenten en activiteitenDe Wet op het RIVM vormt de wettelijke basis voor het strategisch onderzoek.
Deze wet bepaalt dat de directeur-generaal RIVM jaarlijks een programma van
onderzoek opstelt. Hierin zet hij de te verwerven inzichten die nodig zijn
om de taken van het instituut adequaat te kunnen uitvoeren. Dit programma
is openbaar. Deze bepaling drukt de professionele zelfstandigheid van het
RIVM uit. In het licht van de betekenis van het strategisch onderzoek voor
de toekomstige kennispositie van het RIVM is het budget voor het strategisch
onderzoek belegd bij de secretaris-generaal van VWS als «eigenaar»
van het agentschap RIVM.Het strategisch onderzoek NVI betreft onderzoek dat:• Niet direct gekoppeld kan worden aan een specifiek product (vaccin,
onderzoeksopdracht).• Onder meer onderzoeksmethoden, vaccinatieproblematiek, verbreding
van vaccinkennis en dergelijke ontwikkelt.• Relevant is voor de toekomstige taakvervulling.De projecten binnen het strategisch onderzoeksprogramma zijn niet als
zelfstandige, externe producten te beschouwen, maar als interne projecten
met het oog op de continuïteit op de langere termijn. Die projecten moeten
dus ook vanuit het NVI worden aangestuurd. Tegen deze achtergrond is het budget
voor het strategisch onderzoek niet ondergebracht bij de opdrachtgever, maar
bij de secretaris-generaal van VWS. Deze laatstgenoemde is namelijk «eigenaar»
van het agentschap NVI.98.3.4 Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling (RMO):
Adviseren over hoofdlijnen van beleid op het gebied van maatschappelijke participatie
en stabiliteitVraagstukken van maatschappelijke participatie en stabiliteit van de samenleving
en de samenhang tussen verschillende beleidsterreinen vormen de kern van de
wettelijke opdracht van de Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling. De Raad
verwacht voor 2006 een werkprogramma samen te stellen dat een
mix is van politiek-bestuurlijke actualiteit en lange termijn strategisch
onderzoek en advies.Instrumenten en activiteitenMogelijke adviesthema's 2006In het werkprogramma 2005 heeft de RMO drie vooronderzoeken op de agenda
staan die in 2006 mogelijk toe advisering zullen leiden. Het gaat om de thema's
Democratie, Jeugd en Delinquenten met Psychiatrische Stoornissen. Afhankelijk
van de uitkomst van de vooronderzoeken zal de Raad besluiten om het kabinet
in 2006 over deze thema's nader te adviseren.De Raad heeft in het werkprogramma voor 2005 adviestrajecten gepland over
de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), Eigen verantwoordelijkheid, Preventie
en Ruimte. Voor de twee laatste thema's zullen in 2005 de resultaten van het
vooronderzoek worden gepubliceerd. Een mogelijk adviestraject op een van deze
(of beide) thema's zal naar verwachting in 2006 kunnen worden afgerond.Overige activiteitenHet belang van de onderwerpen waarover de RMO adviseert, vertaalt zich
ook in de inbreng vanuit de Raad in debatten, workshops, expertmeetings en
andere beleidsvoorbereidende, opiniërende en meningvormende activiteiten,
ook ten behoeve van de Staten Generaal. De Raad is van mening dat deze activiteiten
zo belangrijk zijn dat hij binnen zijn programma ruimte wil maken om ook op
deze wijze inbreng te blijven leveren.Werkprogramma 2006Daarmee is een deel van het werkprogramma 2006 al gevuld. In de loop van
2005 zal worden bezien welke aanvullende adviesthema's in het werkprogramma
2006 zullen worden opgenomen. De RMO zal daartoe, in samenspraak met VWS,
een (interdepartementale) consultatieronde organiseren. Op basis van de uitkomst
daarvan zal de Raad voorstellen kunnen doen voor aanvullende thema's in het
werkprogramma 2006.98.3.5 Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ): Adviseren
over volksgezondheid en zorg om een beleidsvisie te ontwikkelen en strategische
beleidskeuzen te faciliterenInstrumenten en activiteitenStrategische adviezen op verzoek van het kabinetOp verzoek van het kabinet brengt de RVZ in 2006 de volgende adviezen
uit:• Publieke gezondheid.• Arbeidsmarkt en zorgvraag.• Kosten per gewonnen levensjaar.• Kwaliteit (tweede deel van Kosten per gewonnen levensjaar).• De zorgprofessional.Briefadviezen op verzoek van VWS• Kapitaallasten gezondheidszorg (bekostiging onroerend goed). Signalementen• Eerstelijnsgezondheidszorg (primary healthcare).Het kabinet stelt in de zomer van 2005 het definitieve Werkprogramma 2006
van de RVZ vast. Overige activiteitenHet belang van de onderwerpen waarover de RVZ adviseert, vertaalt zich
ook in de inbreng vanuit de Raad in debatten, workshops, expertmeetings en
andere beleidsvoorbereidende, opiniërende en meningvormende activiteiten,
ook ten behoeve van de Staten Generaal. De Raad is van mening dat deze activiteiten
zo belangrijk zijn dat hij binnen zijn programma ruimte wil maken om ook op
deze wijze inbreng te blijven leveren.98.3.6 Gezondheidsraad (GR): Het adviseren over de stand
van de wetenschap ten aanzien van vraagstukken op het gebied van de volksgezondheidHet werkterrein van de Gezondheidsraad omvat de volgende onderwerpen:
geneeskunde, gezondheidszorg, milieuhygiëne, voeding, arbeidshygiëne
en leefomstandigheden.De raad brengt gevraagd en ongevraagd adviezen uit.Instrumenten en activiteitenWerkprogrammaIn september 2005 stelt VWS het werkprogramma voor 2006 vast. De raad
verwacht in 2006 onder meer ongeveer 40 adviezen uit te brengen op het gebied
van:• Voorspellende geneeskunde.• Kwaliteit van zorg.• Weesgeneesmiddelen.• Ziekenhuisbacterie MRSA.• Risico's van gemengd boerenbedrijf.• Elektromagnetische velden.• Deeltjesvormige luchtverontreiniging.• Binnenhuisklimaat.• Allergene stoffen op de werkplek.Tevens zal in 2006 opnieuw een jaarbericht bevolkingsonderzoek verschijnen.Centrale Commissie Mensgebonden OnderzoekDe Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) is een bij wet (Wet
medisch wetenschappelijk onderzoek met mensen; Wmo) ingestelde commissie.
Zij is een zelfstandig bestuursorgaan (ZBO) en haar budget is thans ondergebracht
bij de Gezondheidsraad. Krachtens de Wmo is de Secretaris van de Gezondheidsraad
hoofd van het bureau van de CCMO.98.3.7 Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO): Advisering
over onderzoek op zorgthema's en volksgezondheidsaspectenDe RGO is een sectorraad en brengt adviezen uit aan de ministers van VWS,
OCW en EZ over prioriteiten in het gezondheidsonderzoek, de daarbij behorende
kennisinfrastructuur en de technologieontwikkeling in de gezondheidssector.Instrumenten en activiteitenAdviezen uit te brengen in 2006Voor 2006 worden op de volgende thema's adviezen verwacht:• Internationalisering.• Genomics.• Universitaire responsiviteit.• Dokter en ingenieur.• Health Technology Assessment.Het rapport over internationalisering richt zich op de positie van Nederlandse
onderzoekscentra in Europa en de internationale infrastructuur voor gezondheidsonderzoek.
Onder het thema Genomics zal een Jaarbericht Genomics verschijnen, dat wordt
uitgebracht in samenwerking met de Gezondheidsraad, alsmede een advies over
de Agenda Medische Biotechnologie, in samenwerking met het Forum voor Biotechnologie
en Genetica (FBG). Het advies over Universitaire responsiviteit betreft een
vervolg op de tussenrapportage die in 2005 is verschenen. Onder de titel «Dokter
en ingenieur» wordt een verkenning uitgevoerd naar afstemming en verbindingen
tussen technische universiteiten en klinische centra. Over Health Technology
Assessment brengt de RGO tweejaarlijks een rapport uit, voor het laatst in
2004. In de loop van 2005 beslist de Raad of het opportuun is ook in 2006
een HTA-rapport te laten verschijnen. Dit brengt het totale aantal te verschijnen
adviezen op 5 à 6.Voorts brengt de RGO een eigen jaarverslag uit waarin gerealiseerde activiteiten
en producten worden toegelicht.98.3.8 Personeel en materieelDit onderdeel betreft geen operationele doelstelling, maar heeft betrekking
op de personele en materiële uitgaven van stafdiensten en facilitaire
diensten, zoals opgenomen in de tabel «Budgettaire gevolgen van beleid».Invulling taakstellingenIn het Strategisch Akkoord en het Hoofdlijnenakkoord zijn forse bezuinigingstaakstellingen
op personeel opgenomen. Verleden jaar is daar onder andere naar aanleiding
van de Motie Verhagen nog een extra efficiencytaakstelling bijgekomen. VWS
is de afgelopen jaren voortvarend aan de slag geweest om deze opgelegde taakstellingen
te realiseren. Vanuit een duidelijke toekomstvisie zijn concrete taken en
processen aangewezen waarin besparingen gevonden kunnen worden. Om het primaire
beleidsproces van VWS zoveel mogelijk te ontzien, is daarbij specifiek aandacht
gegeven aan de departementsbrede bedrijfsvoeringsprocessen (onder andere door
het terugdringen van interne administratieve lasten). Daarnaast is bij de
invulling van de taakstelling terdege rekening gehouden met de effecten van
de grote (toekomstige) veranderingen in de zorgstelsels. Vanzelfsprekend vergen
dergelijk grote taakstellingen zeer veel van de flexibiliteit van een organisatie.
Zoals echter uit het «Sociaal Jaarverslag Rijk 2004» blijkt, is
VWS goed op weg om de taakstelling te realiseren.Tevens is vorig jaar rijksbreed, onder andere naar aanleiding van de motie
Verhagen, besloten tot een taakstelling op adviesraden. Voor VWS betekent
dit een korting van € 1,6 miljoen. Op dit moment stelt VWS een plan
van aanpak op over de verdeling van de taakstelling over haar adviesraden,
zijnde de GR, RVZ, RGO en RMO. De Tweede Kamer zal zo spoedig mogelijk, doch
uiterlijk bij 1e suppletore wet 2006, geïnformeerd worden over de invulling
van de taakstelling.NIET-BELEIDSARTIKEL 99: NOMINAAL EN ONVOORZIEN99.1 AlgemeenDit artikel is een technisch, administratief artikel. Op het begrotingsdeel
worden middelen voor de loon- en prijsbijstelling geraamd, voordat ze worden
verdeeld over de beleidsartikelen. Tevens worden er nog niet aan de beleidsartikelen
toegedeelde taakstellingen of extra middelen geplaatst.Op het premiedeel zijn verschillende bedragen opgenomen die nog niet aan
de afzonderlijke beleidsartikelen zijn toegedeeld. In hoofdzaak betreft dit
de onverdeelde ruimte voor nominale bijstellingen voor 2006 en latere jaren,
alsmede enkele nog niet toebedeelde taakstellingen, voor bouw beschikbare
bedragen en de extrapolatie van de groeiruimte voor het jaar 2010.99.2 Budgettaire gevolgen van beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x € 1 000) 2004200520062007200820092010Verplichtingen0– 37 498– 5 745– 2 931– 640564 929        Uitgaven05 492– 7 503– 4 810– 654564 929        Programma-uitgaven05 492– 7 503– 4 810– 654564 929Loonbijstelling04 9496043444544Prijsbijstelling02 8193 1993 0893 0873 0858 053Onvoorzien0002 7601 9762 8462 846Taakstelling0– 2 276– 10 762– 10 702– 5 761– 5 920– 6 014        Ontvangsten0000000In afwachting van een nadere concrete invulling, staan op het begrotingsdeel
van dit artikel taakstellingen geboekt als:• Taakstelling elektronische overheid.• Taakstelling doelmatig aanbesteden bouw.• Taakstelling inkoop en aanbesteding.• Taakstelling adviesraden.Het streven is om bovenstaande taakstelling zorgvuldig en gericht in te
vullen. De Tweede Kamer wordt over deze taakstellingen zo spoedig mogelijk
nader geïnformeerd.Premie-uitgaven (bedragen x € 1 000 000) 200520062007200820092010Aanvullende post– 182,9447,91 129,43 373,15 829,08 449,6Op het premiedeel van dit artikel zijn de volgende taakstellingen en reserveringen
opgenomen:• Te verdelen loon- en prijsbijstelling vanaf 2006. Van deze middelen wordt ieder jaar een tranche over de artikelen verdeeld. Dit gebeurt
nadat de omvang van de tranche op basis van het Centraal Economisch Plan (CEP)
van dat jaar definitief is vastgesteld.• Beperking incidentele loonontwikkeling.• Taakstelling vermindering ziekteverzuim.• Effecten van de invoering van de no-claimregeling in de ziekenfondswet/zorgverzekeringswet.
Het grootste effect betreft de verschuiving naar financiering door no-claimteruggaaf.
Deze verschuiving beïnvloedt echter niet de totale uitgaven en dus ook
niet de totalen in de bovenstaande tabel. Zie hiervoor het verdiepingshoofdstuk.• Groeiruimte na de huidige kabinetsperiode (2008, 2009 en 2010).• Reserveringen voor bouw voor zover niet op de artikelen opgenomen,
zoals indexatie en ruimte onder nominale bouwkaders.PARAGRAAF VOOR DE DIENSTEN DIE EEN BATEN-LASTEN
ADMINISTRATIE VOEREN1. Baten-lastendienst College ter beoordeling van Geneesmiddelen
(CBG)Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen is het Zelfstandig Bestuursorgaan
dat krachtens de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening verantwoordelijk is voor
registratie, schorsing en doorhaling van registratie en bewaking van de veiligheid,
van het beschikbare geneesmiddelenpakket in Nederland. Daarnaast functioneert
het CBG als de bevoegde autoriteit voor de toelating van geneesmiddelen in
de zin van Richtlijn 2001/83/EG en Verordening (EG) 726/20041.Het CBG hanteert dan ook de volgende missie:«Het CBG is verantwoordelijk voor de toelating en bewaking van werkzame
en veilige geneesmiddelen op de markt. Het CBG doet dit door het geven van
wetenschappelijk advies, beoordelen van registratiedossiers en het bevorderen
van het goed en veilig gebruik van geneesmiddelen.»Tabel 1.1: Begroting van baten en lasten
voor het jaar 2006 Bedragen x € 10002004200520062007200820092010Baten       opbrengst moederdepartement0000000 opbrengst overige departementen0000000 opbrengst derden23 41718 24528 66128 68028 79029 20029 784rentebaten1178080150150150150buitengewone baten245000000exploitatiebijdrage0000000Totaal baten23 77918 32528 74128 83028 94029 35029 934        Lasten       apparaatskosten       *personele kosten8 4538 01313 29314 08014 55014 95015 324*materiële kosten9 0929 55614 59913 82013 48213 47713 747ZBO College312386331395400405413rentelasten0000000afschrijvingskosten       *materieel299318518518518518518*immaterieel0000000dotaties voorzieningen0000000buitengewone lasten0000000Totaal lasten18 15618 27328 74128 81328 95029 35030 001        Saldo van baten en lasten5 62352017– 100– 67BatenOpbrengst derdenHet CBG verwacht voor 2006 in navolging van de productiegroei van 2004
en 2005 een substantiële groei. Deze groei zal blijven doorgaan naar
2010, zij het in mindere mate. In algemene termen wordt de groei in de productie
veroorzaakt door de uitbreiding van de EU en wijzigingen in de wet-en regelgeving.
De opbrengsten zijn in de begroting 2006 ongeveer 21% hoger dan de
werkelijke opbrengsten in 2004. Voor het op de markt brengen van een geneesmiddel moet jaarlijks een vergoeding
worden betaald. Voor 2006 is € 11,3 miljoen begroot voor allopatisch
geregistreerde geneesmiddelen. Daarnaast zijn de jaarvergoedingen van de EMEA
voor Europees geregistreerde geneesmiddelen die het ACBG voor EMEA heeft beoordeeld,
begroot voor € 0,3 miljoen. Naast de jaarvergoedingen verwacht het
ACBG voor 2006 een vergoeding voor de beoordeling van Nationale aanvragen
van € 4,4 miljoen, een vergoeding voor de beoordeling van de Europese
aanvragen van € 2,7 miljoen en een vergoeding voor de beoordeling
van EMEA aanvragen van € 6,9 miljoen.Hiernaast is voor de beoordeling van diergeneesmiddelen in totaal een
vergoeding van € 2,3 miljoen begroot en verwacht het ACBG voor de
beoordeling van homeopatische aanvragen een vergoeding van € 0,4
miljoen. Tevens is voor Bureau Nieuwe Voedingsmiddelen een vergoeding van € 0,3
miljoen begroot.De tarieven zijn gebaseerd op het Besluit registratie geneesmiddelen (BRG)
en het Besluit vergoedingen wet op de geneesmiddelenvoorziening. In 2005 zullen
in overleg met de partijen de tarieven voor 2006 worden vastgesteld. Met de
eigenaar zullen afspraken worden gemaakt met betrekking tot de aanwending
van de ontstane overschotten op basis van een nieuw kostprijsmodel. Gezien
de wettelijke afspraak dat het CBG geen winst mag behalen, zullen deze kostendekkend
worden vastgesteld.LastenApparaatkostenPersoneelOm de verwachte productiegroei te realiseren is extra personeel nodig.
Het CBG wil deze uitbreiding voorzichtig realiseren door de komende jaren
geleidelijk het directe personeel uit te breiden met 8–9%. Het
CBG gaat er namelijk vanuit dat ondanks forse productiegroei ook een efficiencyslag
gemaakt kan worden. Daarnaast zal het indirecte personeel niet worden uitgebreid
en de ondersteunende afdelingen slechts gering en alleen in 2005 en 2006.Als gevolg van de toegenomen hoeveelheid werk is uitgegaan van 177 fte
bezetting en inhuur werkzaam bij het ACBG. Daarnaast betreft het de kosten
van scholing, reiskosten, wachtgelden en overige personeelskosten. In totaal
gaat het om een bedrag van € 13,3 miljoen.Materiële kostenEen productiegroei betekent eveneens een stijging van de kosten van inzet
van externen zoals het RIVM en de stichting Lareb. In het kader van de registratie
van humane geneesmiddelen verricht het RIVM beoordelingswerkzaamheden op chemisch-farmaceutisch
en farmacologisch-toxicologisch gebied. Daarnaast heeft het ACBG bij diverse
ziekenhuizen specialisten in dienst, die specifieke kennis hebben op bepaalde
terreinen. De kosten hiervan bedragen op dit moment € 5,8 miljoen.De totale materiële kosten bedragen € 14,6 miljoen en hierin
zijn tevens inbegrepen de kosten van huisvesting (€ 2,9 miljoen),
automatisering (€ 0,9 miljoen), telefoon- en portikosten (€ 0,2
miljoen) en bureaukosten (€ 1,3 miljoen). Een bijdrage van € 0,1
miljoen heeft betrekking op de departementale uitgaven van het ACBG, zoals
bijvoorbeeld de salarisadministratie.Het College kan voor de registratiewerkzaamheden onderzoeken laten verrichten.
In het kader van de intensivering van geneesmiddelenbewaking
zal geïnvesteerd dienen te worden in de samenwerking met Lareb en universitaire
centra, waardoor een kostenstijging van€ 1,5 miljoen wordt verwacht.ZBO CollegeDe kosten van het ZBO College ter Beoordeling van Geneesmiddelen bedragen € 0,3
miljoen.AfschrijvingskostenDe afschrijvingskosten bedragen € 0,5 miljoen. De afschrijvingskosten
bedragen voor meubilair en kantoorapparatuur € 0,1 miljoen en hard-
en software € 0,4 miljoen. De afschrijvingstermijnen bedragen voor
software 3 jaar, automatiseringsapparatuur 3 jaar, kantoorapparatuur 7 jaar
en meubilair 5–10 jaar.Tabel 1.2: Kasstroomoverzicht 2005Bedragen x € 100020042005200620072008200920101.Rekening courant RHB 1 januari (incl. deposito)7 5318 1388 2566 4246 6756 8937 074           2.Totaal operationele kasstroom1 971318318451418381344            3a.-/-totaal investeringen– 276– 200– 700– 200– 200– 200– 200 3b.+/+totaal boekwaarde
desinvesteringen–––––––3.Totaal investeringskasstroom– 276– 200– 700– 200– 200– 200– 200            4a.-/-eenmalige
uitkering– 1 088–– 1 450––––   aan moederdepartement        4b.+/+eenmalige
storting door moederdepartement––––––– 4c.-/-aflossingen
op leningen––––––– 4d.+/+beroep op
leenfaciliteit–––––– 64.Totaal financieringskasstroom– 1 0880– 1 45000005.Rekening courant RHB 31 december (incl. deposito)8 1388 2566 4246 6756 8937 0747 218Eigen vermogenHet excessief eigen vermogen over 2002 (€ 0,3 miljoen) en over
2003 (€ 1,1 miljoen) wordt in 2006 afgeroomd. Over de bestemming
van het onverdeeld resultaat 2004 worden in 2005 nog nadere afspraken gemaakt
met het moederdepartement. De bestemming zal vervolgens in een suppletore
wet ter goedkeuring aan het parlement worden voorgelegd.2. Agentschap Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg
(CIBG) Tabel 2.1: Begroting van baten en lasten
voor het jaar 2005 Bedragen x € 10002004200520062007200820092010Baten       opbrengst moederdepartement10 8647 01711 25910 35910 05910 05910 059opbrengst derden2 3382 3701 9451 9451 9451 9451 945rentebaten33101010101010buitengewone baten7000000exploitatiebijdrage0      Totaal baten13 2429 39713 21412 31412 01412 01412 014        Lasten       apparaatkosten11 9249 06612 75911 66711 37711 37711 377–personele kosten5 4444 4076 1076 1076 1076 1076 107–materiële kosten6 4854 6596 6525 5605 2705 2705 270rentelasten21603030202020afschrijvingskosten273271425610600590590–materieel27391245230220210210–immaterieel0180180380380380380dotaties voorzieningen0000000buitengewone lasten285000000Totaal lasten12 5089 39713 21412 30711 99711 98711 987        Saldo van baten en lasten734007172727BatenOpbrengst moederdepartementDe baten worden grotendeels gevormd door de opdrachten voor het BIG-register,
Vakbekwaamheidsverklaringen, Verwijspunt en Regionale Toetsingcommissies Euthanasie,
UZI-register, Farmatec en Donorregister. Daarnaast verricht het CIBG activiteiten
in het kader van het project «Burger Service Nummer/Sectorale Berichten
Voorziening in de Zorg» (BSN/SBVz).Het UZI-register maakt vanaf 1 januari 2005 deel uit van het CIBG maar
was nog niet in de begroting 2005 opgenomen. Vanaf 2006 is het bedrag wel
beschikbaar in de beleidsbegroting maar nog niet formeel aangemerkt als agentschapsbijdrage.Tabel 2.2: Overzicht opbrengstmoederdepartementBedragen x € 10002004200520062007200820092010BIG-register876906887887887887887Verwijspunt317348340340340340340Vakbekwaamheidverklaringen1 459940920920920920920Regionale toetsingscommissie Euthanasie770772772772772772772Donorregister3 3543 2243 1993 1993 1993 1993 199Farmatec751827641641641641641Jeugdzorg81000000UZI-register2 387 4 5003 6003 3003 3003 300Project BSN/SBVz819      Overige50      Totaal10 8647 01711 25910 35910 05910 05910 059Opbrengst derdenHet CIBG krijgt ook opbrengsten (baten) van burgers en bedrijven voor
het verrichten van verschillende (wettelijke) registratieactiviteiten, verleende
vergunningen en ontheffingen tegen door het departement vastgestelde tarieven:• Registratieheffing bij inschrijving in het BIG-register.• Verleende vergunningen en verloven (Farmatec).• Afkomstig van de Stichting Kwaliteitsregister Paramedici voor de
inschrijvingen in het register.• Verkoop van medicinale cannabis. Tabel 2.3: Overzicht opbrengst derden Bedragen x € 10002004200520062007200820092010BIG-register659525619619619619619Farmatec1 3591 0331 0331 0331 0331 0331 033Kwaliteitsregister35272727272727BMC285785266266266266266Totaal2 3382 3701 9451 9451 9451 9451 945LastenPersonele kostenHet CIBG heeft een vrij stabiele opdrachtenportefeuille die eigenlijk
alleen beïnvloed wordt door toe- of afname van opdrachten van de opdrachtgevers
(VWS). De omvang van afzonderlijke producten is verder afhankelijk van beleids-
en maatschappelijke ontwikkelingen. De toename wordt veroorzaakt door de nieuwe
unit UZI-register (in 2005 nog niet in de begroting opgenomen).Tabel 2.4: Loonkosten per fte Bedragen x € 10002004200520062007200820092010Salarissen4 8444 0075 7075 7075 7075 7075 707Overige personeelskosten600400400400400400400Totaal5 4444 4076 1076 1076 1076 1076 107Aantal fte9991125125125125126Gemiddelde prijs per fte55,048,448,948,948,948,948,5Materiële kostenDe materiële kosten bestaan uit algemene materiële kosten en
huisvestingskosten. De algemene materiële kosten bestaan onder andere
uit: inhuur van derden (geen uitzendkrachten), exploitatie automatisering,
drukwerk en voorlichting, porto- en telefoonkosten, vacatiegelden, abonnementen,
reiskosten en kantoorbehoeften.Het aandeel inhuur derden in de materiele lasten is bij het CIBG relatief
hoog (40% van de materiele lasten) in verband met de uitbesteding van
het delen van het onderhoud op ICT-systemen en ten behoeve van de voor VWS
uit te voeren grootschalige ICT-opdrachten zoals UZI-register, BSN/SBVZ. Het
gemiddelde uurtarief ligt rond de € 125,- inclusief BTW.Het CIBG is gehuisvest in huurpanden op meerdere locaties: Den Haag (hoofdlocatie)
Kerkrade, en twee kleine uitvoeringsunits in Groningen en Arnhem. Het aandeel
van de totale huisvestingskosten in de materiele lasten bedraagt in 2006 ongeveer € 1
miljoen.RentelastenDe rentelasten bestaan uit de verschuldigde rente (3,6%) op de
initiële en investeringsleningen bij het ministerie van Financiën.AfschrijvingskostenIn het jaar van investeren wordt met ingang van de maand van ingebruikname
afgeschreven. De specificatie van de verwachte afschrijvingen en investeringen
en daarmee van het verloop van de boekwaarde in het jaar 2005 en 2006 is weergegeven
in onderstaande tabel. De afschrijving van de investering in de immateriële
activa in 2006 start pas in 2007.Tabel 2.5: Verloopoverzicht activaBedragen x € 1000AfschrijvingBoekwaarde 01/01/05Investering 2005Afschrijvingen 2005Boekwaarde 01/01/06Investering 2006Afschrijvingen 2006Boekwaarde 31/12/06Inventaris10373504937410082392Automatisering3103 3073550139484Overige564 1252202448Immaterieel5734100180654*1 0001801 474Totaal 1 2741502711 1531 6704252 398* Afschrijving investering immaterieel in 2006 start in 2007Buitengewone lastenEr worden geen buitengewone lasten verwacht. Tabel 2.6: Kasstroomoverzicht Bedragen x € 100020042005200620072008200920101Rekening-courant RHB 1 januari (inclusief
deposito)2 6442 6481 6238251 1981 5711 344        2Totaal operationele kasstroom1 956378425617617617617        3aTotaal investeringen -/-– 903– 350– 1 670– 50– 50– 650– 1003bTotaal boekwaarde desinvesteringen90000003Totaal investeringskasstroom– 894– 350– 1 670– 50– 50– 650– 100        4aEenmalige uitkering aan moederdepartement
-/-– 1 235– 1 000     4bEenmalige storting door moederdepartement414      4cAflossing op leningen -/-– 237– 53– 53– 194– 194– 194– 4444dBeroep op leenfaciliteit  500    4Totaal financieringskasstroom– 1 058– 1 053447– 194– 194406– 4445Rekening-courant RHB 31 december2 6481 6238251 1981 5711 3441 417Toelichting op het kasstroomoverzichtDe eenmalige storting aan het moederdepartement in 2005 betreft de in
overleg met de eigenaar afgesproken geleidelijke afroming van het te hoge
eigen vermogen.3. Baten-lasten dienst Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu (RIVM)Het RIVM is sinds 1 januari 2004 een baten-lastendienst van VWS. De primaire
opdrachtgevers van het RIVM zijn de ministeries van VWS, VROM en LNV. Daarnaast
voert het RIVM projecten uit die opgedragen en bekostigd worden door andere
opdrachtgevers, met name andere ministeries, provincies en internationale
organisaties. Een belangrijke verandering ten opzichte van de begroting 2005
is de overheveling van taken op het gebied van programmatische preventie (screeningsprogramma's)
vanuit het CVZ naar het RIVM. De hiermee samenhangende apparaatskosten zullen
in de RVIM-begroting worden opgenomen. De programma-uitgaven zijn geraamd
op beleidsartikel 21. Om als baten-lastendienst op termijn kostendekkend te
blijven opereren, is aansturing op kostenbeheersing en efficiency essentieel.
Acties die tot verdere kostenreductie moeten leiden, zijn onder meer het kritisch
bezien van de inhuur van externen, een stringente behandeling van vacatures,
het gericht werken aan inkoop-efficiency en het afbouwen van niet meer renderende
onderdelen.Tabel 3.1: Begroting van baten en lasten
voor het jaar 2005 Bedragen x € 10002004200520062007200820092010Baten       Opbrengst VWS eigenaar24 27521 63320 71020 10620 10624 10324 103Opbrengst VWS opdrachtgevers47 62943 60646 17148 53448 53448,53448 534Opbrengst VROM60 40455 58553 22353 22353 22353 22353 223Opbrengst LNV1 5871 3501 3501 3501 3501 3501 350Opbrengst overige ministeries15 3041 7501 7501 7501 7501 7501 750Opbrengst derden30 65336 84639 48339 48339 48339 48339 483Rentebaten0191220224223230228Buitegenwone baten722000000Totaal baten180 574160 952162 907164 670164 669168 673168 671        Lasten       Apparaatskosten       –personele kosten84 09384 63785 79085 37584 75984 34784 347–materiële kosten77 47471 67372 43274 99676 00781 49782 510Rentelasten40832526724121212830Afschrijvingskosten       –materieel4 0994 1194 3384 0503 6912 7011 783–immaterieel444198808000Dotaties voorzieningen13 970000000Buitgewone lasten86000000Totaal lasten180 574160 952162 907164 670164 669168 673168 671        Saldo van baten en lasten0000000ToelichtingDe bedragen 2004 betreffen de gerealiseerde baten en lasten conform het
jaarverslag 2004. De bedragen 2005 betreffen het vermoedelijk beloop. De bedragen
voor 2006 en verder zijn begroot op grond van meerjarentoezeggingen en -verwachtingen.BatenOpbrengst VWS-eigenaarDe geraamde baten van VWS-eigenaar zijn hoofdzakelijk bestemd voor het
strategisch onderzoek en zijn overeenkomstig het bedrag dat wordt begroot
op beleidsartikel 98 van de begroting van VWS.Daarnaast is een bedrag van € 3,6 miljoen beschikbaar als aanvullend
huisvestingsbudget. Bij de stelselwijziging rijkshuisvesting is het RIVM een
structurele compensatie toegekend. Deze compensatie is naar analogie van de
stelselwijziging vastgesteld op een bedrag van in totaal € 11,7
miljoen structureel vanaf het jaar 2014. Dit bedrag is in de meerjarenramingen
als volgt opgenomen:• Vanaf 2004 structureel € 3,6 miljoen per jaar.• Vanaf 2009 nogmaals structureel € 4 miljoen per jaar.• Vanaf 2014 nogmaals structureel € 4 miljoen per jaar.Opbrengst VWS-opdrachtgeversDe geraamde baten van VWS-opdrachtgevers betreffen inkomsten die het RIVM
op grond van de opdrachtbrief 2006 verwacht te verwerven door opdrachtverlening
door beleidsdirecties VWS, IGZ en VWA. De hoogte van de inkomsten is afhankelijk
van overeenstemming tussen opdrachtgevers en RIVM over aard en omvang van
de te verrichten activiteiten en – daarmee samenhangend – de in
rekening te brengen kosten (zijnde uren x tarief plus projectgebonden kosten).
De budgetten van de VWS-opdrachtgevers worden geraamd op de beleidsartikelen
21 en 37 van de begroting van VWS.Opbrengst VROMDe geraamde baten van VROM volgen uit werkzaamheden die op het taakveld
milieu worden uitgevoerd en zijn gebaseerd op de goedkeuringsbrieven 2004
en 2005. De budgetten van de VROM-opdrachtgevers worden geraamd op de beleidsartikelen
1 en 13 van de VROM-begroting.Opbrengst LNVDe geraamde baten van LNV zijn bedoeld om de natuurplanbureaufunctie uit
te voeren. De daarmee gemoeide kosten worden jaarlijks bij LNV gedeclareerd
op basis van een door LNV verstrekte opdrachtbrief.Opbrengst overige ministeriesDe geraamde baten zijn bedoeld om de door diverse ministeries opgedragen
werkzaamheden uit te voeren.Opbrengst derdenDe baten van derden zijn bedoeld om de werkzaamheden uit te voeren voor
derden (waaronder de Europese Commissie, de WHO en provincies).RentebatenHet doorlopend positieve saldo op de rekening-courant genereert de rentebaten.LastenPersonele kostenDe personeelskosten zijn onder meer opgebouwd uit salariskosten en overige
personeelskosten. Tabel 3.2: Personeelskosten Bedragen x € 10002006Salarissen80 170 Overige personeelskosten735Totaal80 905   Aantal fte's o.b.v. verwachte gemiddelde bezetting1 430 Gemiddelde kosten per fte (in €)56 577In de personeelskosten is een bedrag van € 4,9 miljoen opgenomen
voor inhuur vervangende en extra capaciteit, opleidingen en wervingskosten
personeel.Materiële kostenHet bedrag voor de materiële lasten ad € 72,4 miljoen kan
als volgt worden onderverdeeld:• Laboratorium- en facilitaire kosten € 29,0 miljoen.• Uitbesteed en ingekocht onderzoek en advies € 22,6 miljoen.• Huurkosten huisvesting € 20,8 miljoen.RentelastenDe rentelasten worden veroorzaakt door het aantrekken van vreemd vermogen
via de leenfaciliteit om vaste activa aan te kunnen schaffen. Deze lasten
zijn berekend op basis van de laatst bekende rentepercentages. Rekening is
tevens gehouden met de aflossingen op deze leenfaciliteit.AfschrijvingskostenDe afschrijvingen zijn bepaald op basis van de in tabel 3.3 vermelde afschrijvingstermijnen. Tabel 3.3: Afschrijvingen Bedragen x € 1000Afschrijvingstermijn in jaren2006 Software en licenties380 Gebouwinstallaties en infrastructuur5394 Laboratoriumapparatuur51 788Vervoermiddelen4189 IT + audiovisuele apparatuur31 806 Facilitaire apparatuur3161Totaal 4 418De afschrijvingskosten voor 2006 omvatten de kosten van afschrijvingen
op de per balansdatum 31 december 2004 aanwezige activa, vermeerderd met de
kosten van afschrijvingen op de in 2005 en 2006 aan te schaffen activa. Tabel 3.4: Kasstroomoverzicht 2006 van
de baten en lasten dienst RIVM Bedragen x€ 100020042005200620072008200920101Rekening-courant 1 januari028 49126 78823 43922 03720 53719 396        2Totaal operationele kasstroom34 8062 0737822 4462 0471 373483        3aTotaal investeringen -/-2 6636 7383 3153 0772 497003bTotaal boekwaarde desinvesteringen30000003Totaal investeringskasstroom2 660– 6 738– 3 315– 3 077– 2  49700         4aEenmalige uitkering aan moederdepartement
-/-00000004bEenmalige storting door moederdepartement00000004cAflossing op leningen -/-– 3 655– 3 776– 4 131– 3 848– 3 547– 2 514– 1  689 4dBeroep op leenfaciliteit06 7383 3153 0772 497004Totaal financieringskasstroom– 3 6552 962– 816– 771– 1 05 0– 2 514– 1 689 5Rekening-courant 31 december28 49126 78823 43922 03720 53719 39618 190Toelichting op het kasstroomoverzichtDe totale operationele kasstroom van € 0,8 miljoen bestaat uit
het exploitatieresultaat, de afschrijvingen en de mutaties van het bedrijfskapitaal.De investeringskasstroom bestaat uit de totale investeringen die zijn
begroot op een bedrag van € 3,3 miljoen. Daarvoor wordt als regel
jaarlijks een beroep gedaan op de leenfaciliteit.Daartegenover staan, als onderdeel van de financieringskasstroom, de aflossingen
op de leningen voor vaste activa. Deze aflossingen zijn gebaseerd op de werkelijke
afschrijvingskosten van de op 31 december 2004 aanwezige activa plus de gemiddelde
berekende afschrijvingskosten van de in 2005 en volgende jaren aan te schaffen
activa. Het aflossingsschema van de leningen is gerelateerd aan de afschrijvingstermijn
en de daarmee samenhangende afschrijvingskosten. Tabel 3.5: Aflossingsschema Bedragen x € 1000200520062007200820092010 4c Aflossing op leningen -/-3 7764 1313 8483 5472 5141 689  Waarvan uhv overdracht vermogensbestanddelen2 8601 82570135200  Waarvan uhv nieuwe investeringen9162 3073 1473 1952 5141 6894. Baten-lastendienst Nederlands Vaccin Instituut (NVI)Sinds 1 januari 2003 ressorteert het Nederlands Vaccin Instituut (NVI)
als tijdelijke baten-lastendienst onder onze verantwoordelijkheid. Het streven
is dat het NVI per 1 januari 2006 definitief baten-lastendienst wordt, na
goedkeuring van de Tweede Kamer.Een van de instellingsvoorwaarden voor baten-lastendiensten is dat zij
vooraf aangeven hoe zij (en anderen) later kunnen beoordelen of men doelmatiger
is gaan werken. Hiervoor zijn doelmatigheidscriteria ontwikkeld die zijn beschreven
in de notitie «doelmatigheidsindicatoren NVI». Deze notitie maakt
deel uit van de stukken van de voorhangprocedure. De belangrijkste indicatoren
zijn: de kostprijs, de loonkostenontwikkeling, het aandeel overhead, het aantal
declarabele uren per medewerker, het aandeel opdrachten van derden, de levertijd
van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP), de leverbetrouwbaarheid van het RVP,
een beoordeling per project en per programma, de Journal Impact Factor en
het aantal wetenschappelijke publicaties per wetenschappelijke fte. In de
eerste suppletore wet 2006 wordt de nulmeting van de doelmatigheidsindicatoren
gepresenteerd. Tabel 4.1: Begroting van baten en lasten Bedragen x € 10002004200520062007200820092010Baten       opbrengst moederdepartement42 62840 63379 73222 43821 92521 64021 580opbrengst derden54 59460 75281 52588 67590 31891 64293 889rentebaten3645030032184182189Totaal baten97 586101 435161 557111 145112 427113 464115 658        Lasten       apparaatkosten       –personele kosten20 73419 44020 54420 41920 41920 41920 419–materiële kosten63 14374 300137 38485 53385 36185 47786 589rentelasten02156681 0661 4921 4921 468afschrijvingskosten       –materieel3 7103 9833 9544 1275 0785 5635 781–immaterieel       dotaties voorzieningen9 050      buitengewone lasten24 261000000 Totaal lasten120 89897 938162 550111 145112 350112 951114 527        Saldo van baten en lasten– 23 3123 497– 9930775131 401De bedragen 2004 betreffen de realisatiecijfers conform het jaarverslag
2004. De bedragen 2005 betreffen de vermoedelijke uitkomsten 2005. De begroting
voor het jaar 2006 geeft een overzicht van de baten en lasten NVI op het prijspeil
van het jaar 2005. Deze begroting is doorgezet tot en met 2010, waarbij rekening
is gehouden met een mutatie in de investeringen conform het goedgekeurde beroep
op de leenfaciliteit en de bijbehorende rentekosten.Het verlies in 2006 wordt veroorzaakt door structureel lagere opbrengsten
van de proefdierfaciliteit die in 2006 nog niet binnen de begroting kunnen
worden opgevangen.De opbrengst moederdepartement bevat in 2006 een incidentele vergoeding
van € 54,4 miljoen in verband met de aanschaf van antivirale middelen. Dit verklaart ook de incidentele stijging van de materiële
kosten in 2006. In 2004 en 2005 bevat de opbrengst moederdepartement bijdragen
in verband met de effecten van de aankoop van DTKPHib.De opbrengst derden stijgt vanaf 2006 door de invoering per 1 maart 2006
van een Pneumokokkenvaccin in het RVP en door een stijging van de exportomzet.
Deze omzetstijging heeft tot gevolg dat de materiële kosten stijgen door
het aankopen van het Pneumokokkenvaccin en door het stijgen van de productiekosten.Eind april 2004 is besloten tijdelijk een combinatievaccin aan te kopen
met een acellulaire kinkhoestcomponent (DaKTP-Hib). Dit vaccin is begin 2005
ingevoerd in het RVP. De komende jaren gaat NVI door met de ontwikkeling van
een Nederlands combinatievaccin met een acellulaire kinkhoestcomponent, naar
verwachting zal dit in 2007 beschikbaar zijn. Alle voorzienbare kosten die
betrekking hebben op de tijdelijke aankoop zijn in 2004 in het resultaat verwerkt.
De invoering van het Nederlandse combinatievaccin per 1 januari 2007 brengt
een structurele verhoging van de kosten met zich mee, hiervoor heeft VWS een
structureel budget beschikbaar van € 4 miljoen.In 2005 is een opbrengst opgenomen in verband met de fiscale compensatie
inzake de overdracht van de activa en passiva van SVM.In de begroting is geen rekening gehouden met de kosten die het gevolg
zijn van het structureel verhogen van het kwaliteitsniveau om te voldoen aan
de kwaliteitseisen volgens GMP (Good Manufacturing Practices). De verwachting
is dat de inventarisatie van de structurele meerkosten in het laatste kwartaal
2005 gereed zal zijn. Voor het op korte termijn repareren van het kwaliteitsniveau
is in de verwachte realisatie 2005 een bedrag opgenomen van € 2,8
miljoen.BatenOpbrengst moederdepartementDe opbrengst van het moederdepartement wordt geraamd op artikel 21. Voor
een toelichting wordt verwezen naar paragraaf 21.2.2. In 2006 beloopt de opbrengst
van het moederdepartement € 79,7 miljoen. Er is rekening gehouden
met volume- en efficiencykortingen. Met ingang van 2007 zal een tariefmodel
worden ingevoerd waardoor de opbrengsten expliciet gerelateerd kunnen worden
aan de output. Tabel 4.2 Opbrengst moederdepartement
2006 (x € 1 000 000)Regulier budget (inclusief volume- en efficiencykorting)17,7 Bijdrage optie- en leveringscontract grieppandemie2,0 Incidentele bijdrage hogere vaccinprijs aangekocht DKTPHib2,7 (Deel van) structurele bijdrage aankoop bulk van Nederlands DKTPHib1,2 Incidentele bijdrage rentelasten conversielening activa en passiva
SVM0,4Bijdrage antivirale middelen (opbrengst is in 2006 verantwoord
maar de liquide middelen worden verspreid over 2005, 2006 en 2007 ontvangen)54,4 Additionele bijdragen1,3 Totale bijdrage moederdepartement79,7Opbrengst derdenOnder de opbrengst derden is € 52,7 miljoen opgenomen als inkomsten
AWBZ. Dat zijn de vergoedingen die de provinciale entadministraties aan het NVI betalen voor de vaccins. De prijzen zijn, conform CTG-besluit,
per 1 juli 2005 met 1,6% verhoogd, de aantallen zijn op planniveau
2005 begroot. Naast de levering van de reguliere vaccins is ook de levering
van het Pneumokokkenvaccin vanaf 1 maart 2006 opgenomen evenals € 9,6
miljoen voor het uitvoeren van de griepcampagne.De post opbrengst derden omvat in 2006 verder € 9 miljoen aan
exportomzet naar Duitsland, Spanje, Korea en India. Aan GGD's, huisartsen,
apotheken, groothandels, bedrijven, etc. levert NVI zelf geproduceerde producten
voor € 4,7 miljoen en voor € 2,8 miljoen aan aangekochte
producten. Daarnaast is € 4,9 miljoen omzet begroot voor het verkopen
van technologie, het uitvoeren van kwaliteitstesten en (projectmatige) werkzaamheden
voor bedrijven en instellingen. Onder de opbrengst derden is € 1,4
miljoen als opbrengst opgenomen van gelden die reeds in het verleden zijn
ontvangen voor projecten en € 0,4 miljoen aan omzet van de afdelingen
Sterilisatie en Mediabereiding voor leveringen aan het RIVM.Daarnaast is € 5,6 miljoen opgenomen als vrijval uit de in 2004
gevormde voorziening voor het dekken van de doorlopende vaste kosten in verband
met de tijdelijke aankoop DKTPHib.RentebatenIn verband met het positieve saldo op de rekening-courant zijn rentebaten
opgenomen tegen een rentepercentage van 2% per jaar.LastenPersonele kostenDe personele kosten bestaan voor € 19,2 miljoen uit loonkosten.
Daarnaast is € 0,7 miljoen opgenomen voor inhuur, € 0,2
miljoen voor dienstreizen en € 0,4 miljoen voor opleidingen. De
totale formatiebegroting bevat 380 fte. Tabel 4.3 Personele kosten  2006Personele kosten (x € 1 000)20 544 Aantal FTE's o.b.v. gemiddelde bezetting380 Gemiddelde kosten per FTE (in €)54 064Materiële kostenHet bedrag voor de materiële lasten van € 137,4 miljoen
kan als volgt worden onderverdeeld: Tabel 4.4: Materiële kosten Bedragen x € 1 0002006Onderhoudskosten5 968 Huurkosten8 732Productiekosten6 259 Energiekosten4 116 Algemene kosten3 120 Advies/verkoopkosten/royalty's3 455Uitbestedingen2 000 Kosten inhuur RIVM2 094Aangekocht product101 640 Totaal137 384De kosten van aangekocht product bestaan voor € 54,4 miljoen
uit de aanschafkosten antivirale middelen en voor € 43,4 miljoen
uit de aangekochte producten voor het RVP (DKTPHib, MenC, HepB, aK en Pneumokokken)
en de griepcampagne. De overige € 3,8 miljoen betreft aangekochte
producten ten behoeve van de groothandelsfunctie.Vanaf 2005 zijn de huurkosten gestegen door de ingebruikname van de pilot
plant en door overdracht van twee gebouwen aan de RGD die hiervoor huur in
rekening brengt.RentelastenDe rentelasten stijgen door het aangaan van leningen voor de financiering
van vaste activa. Vanaf 2006 valt hier ook de rente van de conversielening
van de activa van SVM onder.AfschrijvingskostenDe investeringen en de afschrijvingskosten zijn opgenomen in tabel 4.5.
De bedragen 2005 betreffen de vermoedelijke uitkomsten 2005, voor 2006 tot
en met 2010 is aangesloten bij de goedgekeurde leenfaciliteit. Tabel 4.5: Investeringen en afschrijvingskosten Bedragen x € 1 0002004200520062007200820092010Verbouwingen 42501 000000Inventaris/installaties1 6654 30011 09011 9454 4504 4500Hardware/software 5654605505505500Totaal1 6655 29011 55013 4955 0005 0000Afschrijvingskosten3 7103 9833 9544 1275 0785 5635 781De meeste investeringen zijn opgenomen onder inventaris/installaties.
Een aantal grote posten wordt toegelicht. Het herinrichten van de Centrale
Sterilisatie Afdeling (CSA) start in 2006, de totale investering is voor NVI
begroot op € 5,6 miljoen, de verwachte ingebruikname is in 2007.
De aanpassingen aan de kop van gebouw G7 in verband met het verplaatsen van
de afvullijn en de verhuizing van de meng- en afvulactiviteiten zijn in totaal
begroot op € 8,1 miljoen, dit vindt plaats in 2006 en 2007. Deze
investeringen zijn noodzakelijk om te kunnen voldoen aan de GMP-eisen. Het
aanpassen van een productiefaciliteit voor het in ontwikkeling zijnde MenB-vaccin
leidt tot een geschatte investering van € 2,8 miljoen. Deze investering
is nodig om het gecombineerde MenB-Pneumokokkenvaccin beschikbaar te krijgen
voor het RVP. Door deze noodzakelijke investeringen blijven de afschrijvingskosten
stijgen.Tabel 4.6: KasstroomoverzichtBedragen x € 1 00020042005200620072008200920101Rekening courant RHB 1 januari (incl. deposito)34 52429 00554 4953 16618 43018 16718 940           2Totaal operationele kasstroom– 4 70316 150– 49 42318 4874 4056 0767 182           3Totaal investeringskasstroom– 1 665– 5 290– 11 550– 13 495– 5 000– 5 0000 3a-/-Totaal investeringen1 6655 29011 55013 4955 0005 0000 3b+Totaal boekwaarde desinvesteringen0000000           4Totaal financieringskasstroom84914 6309 64410 272332– 303– 5 898 4a-/-Eenmalige uitkering aan moederdepartement0pm00000 4b+Eenmalige storting door moederdepartement9 692000000 4c-/-Aflossing op leningen10 4912601 9063 2234 6685 3035 898 4d+Beroep op leenfaciliteit1 64814 89011 55013 4955 0005 0000           5Rekening courant RHB 31 december (incl. deposito)29 00554 4953 16618 43018 16718 94020 224De operationele kasstroom wordt in 2005 tot en met 2007 beïnvloed
door de aanschaf van antivirale middelen. De aanschaf van deze middelen zal
in 2006 door NVI plaatsvinden voor € 54,4 miljoen. De hiervoor benodigde
financiële middelen worden door VWS ter beschikking gesteld in 2005,
2006 en 2007. Voor dit overzicht is ervan uitgegaan dat de leveranties voor
2/3 plaatsvinden in 2006 en 1/3 in 2007.Omdat er nog besluitvorming plaats moet vinden over de afroming van het
eigen vermogen van NVI, is de eenmalige uitkering aan het moederdepartement
(inclusief afkoop vaste activa) in 2005 op pm gesteld.BEDRIJFSVOERINGPARAGRAAFIn deze bedrijfsvoeringparagraaf wordt ingegaan op de bedrijfsvoeringsonderwerpen
die in 2006 specifiek aan de orde zijn. Het betreft nadrukkelijk een uitzonderingsrapportage.
Over deze onderwerpen zal in het jaarverslag 2006 verantwoording worden afgelegd.1. Sturinga. Planningcyclus– RisicomanagementIn 2006 wordt binnen VWS – aan de hand van een groeimodel –
systematisch gewerkt aan het verhogen van het risicobewustzijn en het sturen
op risico's. Deze ontwikkeling is in lijn met het kabinetsstandpunt over het
IBO Regeldruk en Controletoren en heeft als doel te komen tot een efficiëntere
beheersing van zowel beleids – als bedrijfsvoeringsprocessen.b. Organisatie– Reorganisaties en bezuinigingenDe VWS-organisatie is voortdurend in beweging. Ook in 2006 zal een aantal
reorganisaties plaatsvinden, waarbij het realiseren van bezuinigingen en een
flexibele organisatie uitgangspunten zijn.In 2006 zal de verdere realisatie van de opgelegde bezuinigingen (efficiency,
volume en de inhuur van externen) conform de vastgestelde planning verlopen.
Bij de invulling van de bezuinigingen is er voor gekozen het primaire proces
zoveel mogelijk te ontzien. De bezuinigingen in de bedrijfsvoering worden
vooral bereikt door het verder stroomlijnen van processen, het wegnemen van
overlap en het verminderen van interne dienstverlening (zie ook artikel 98
Algemeen).– Baten-lastendienstenHet Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) voert in 2006
haar klassieke onderzoekstaken uit. Daarnaast ontwikkelt het RIVM zich als
nationaal consultatie-, advies- en expertisecentrum. Het RIVM krijgt daarbij
tevens een verantwoordelijkheid in de regie, coördinatie en ondersteuning
van taken die andere organisaties op het terrein van publieke gezondheid uitvoeren.
Er zullen hiertoe in een verschillend tijdsbestek centra worden opgericht,
waaronder een centrum voor infectieziektebestrijding en een centrum voor bevolkingsonderzoek
en ketenzorg (zie ook artikel 21 Preventie en gezondheidsbescherming).2. Beheersinga. Financieel beheer– SubsidiebeheerIn 2006 moet nieuwe, eenvoudiger regelgeving van kracht worden. Een nieuw
sanctiebeleid en workflow management (elektronische sturing van processen)
wordt ingevoerd. Tevens wordt het Expertisecentrum subsidiëren opgezet.
Deze acties zijn onderdeel van het plan van aanpak dat VWS heeft opgesteld
in reactie op het voornemen tot het maken van bezwaar van de Algemene Rekenkamer
op het subsidiebeheer van VWS. – InformatiebeveiligingHet Besluit Voorschrift Informatiebeveiliging Rijksdienst (VIR) en de
Wet Bescherming Persoonsgegevens (Wbp) geven (wettelijke) richtlijnen over
hoe met informatiebeveiliging en (persoons)gegevens om te gaan. In de tweede
helft van 2005 start bij het kerndepartement een traject waarmee invulling
wordt gegeven aan het verder invoeren, borgen en onderhouden van zowel het
VIR als de Wbp. Dit traject loopt door in 2006.– ZorgtoeslagMet ingang van 1 januari 2006 wordt de Wet op de zorgtoeslag van kracht.
In dit kader zal de Belastingdienst een zogenaamde zorgtoeslag gaan uitkeren
en VWS zal de uitvoering monitoren. De zorgtoeslag biedt een inkomens-afhankelijke
tegemoetkoming in de kosten van de bedoelde nominale premie. De Belastingdienst
zal adequate beheersmaatregelen treffen rondom de uitvoering van de zorgtoeslag
en maatregelen treffen om Misbruik en Oneigenlijk gebruik tegen te gaan.b. VBTB– Project Begroting Nieuwe StijlIn de begroting 2007 wordt een nieuwe artikelindeling gepresenteerd die
beter aansluit bij de ontwikkelingen op de beleidsterreinen van het departement
en bij de verantwoordelijkheid van de bewindspersonen. De Tweede Kamer zal
hierover begin 2006 nader worden geïnformeerd.FINANCIEEL BEELD ZORG1. InleidingOp verschillende beleidsartikelen is sprake van premiegefinancierde uitgaven.
Voor deze uitgaven geldt een ander uitgavenplafond dan voor de begrotingsuitgaven,
namelijk het Budgettair Kader Zorg (BKZ). Daarom is het van belang deze premie-uitgaven
afzonderlijk te presenteren en in samenhang en totaliteit te bezien.Paragraaf 2 gaat in op het BKZ, de uitgavenbegrippen en de wijzigingen
in de definitie onder andere door de invoering van de Zorgverzekeringswet.
In paragraaf 3 komt de omvang van de premie-uitgaven die in deze begroting
zijn opgenomen aan de orde. Deze wordt vergeleken met de uitgaventotalen in
de begroting 2005 en met het Budgettair Kader Zorg. Een bijzonder deel van
de uitgaven wordt vervolgens afzonderlijk behandeld, de exploitatiegevolgen
van WZV-bouw. Paragraaf 4 toont de financiering van de uitgaven en in paragraaf
5 wordt de ontwikkeling van de premies (AWBZ en ZFW) gepresenteerd en toegelicht.2. BKZ, uitgavenbegrippen en definitiewijzigingen 2.1. BKZ en uitgavenbegrippenHet kabinet heeft in het Hoofdlijnenakkoord afspraken vastgelegd over
de budgettaire ruimte die in de jaren tot en met 2007 beschikbaar is voor
de financiering van zorguitgaven. Deze afspraken hebben geleid tot het vaststellen
van een uitgavenplafond voor deze kabinetsperiode, het Budgettair Kader Zorg
(BKZ). Het uitgavenplafond dat in het Hoofdlijnenakkoord is afgesproken is
weergegeven in reële termen. Daarbij is de afspraak gemaakt dat het BKZ
ieder jaar voor inflatie wordt aangepast op basis van de prijsontwikkeling
Nationale Bestedingen (pNB). Ieder voorjaar wordt deze prijsaanpassing voor
het dan lopende jaar definitief vastgesteld.Voor de zorguitgaven worden verschillende uitgavenbegrippen gehanteerd.
De zogenoemde bruto BKZ-uitgaven zijn de totale uitgaven die worden gefinancierd
via opbrengsten uit premieheffing (AWBZ, ZFW, particuliere verzekeringen en –
vanaf 2006 – de Zorgverzekeringswet), rijksbijdragen en eigen betalingen
van patiënten.De zorguitgaven die aan het bovengenoemde budgettaire kader getoetst worden,
zijn echter de netto BKZ-uitgaven, dat wil zeggen de bruto BKZ-uitgaven verminderd
met het gedeelte dat niet gefinancierd wordt uit collectieve lasten of particuliere
premies maar door eigen betalingen van patiënten.Figuur 1 geeft de relatie tussen deze twee uitgavenbegrippen en de bijbehorende
(afgeronde) bedragen voor het jaar 2006.Figuur 1 – De relatie tussen bruto en netto BKZ-uitgavenBron: VWS2.2. Wijzigingen in de definitie van het BKZDe definitie van het BKZ wijzigt door een aantal oorzaken. Ten eerste
heeft de invoering van de Zorgverzekeringswet gevolgen voor de vaststelling
van de zorguitgaven. Het maakt het mogelijk de uitgaven in het tweede compartiment
die onder het BKZ vallen preciezer aan te sluiten bij de totale zorgschade
van de zorgverzekeraars. Ten tweede wordt de subsidiestroom vanuit de zorgkassen
zo veel mogelijk beperkt. Deze subsidies worden ofwel omgezet in verstrekkingen
of komen als subsidie op de VWS-begroting. Een derde wijziging betreft de
financiering van de beheerskosten van de ZBO's, zoals het College voor Zorgverzekeringen
(CVZ) en het College Tarieven Gezondheidszorg/Zorgautoriteit in oprichting
(CTG/ZAio). Deze zullen vanaf 2006 vanaf de begroting gefinancierd worden
en geen onderdeel meer vormen van de BKZ-uitgaven. Ten slotte zijn er op enkele
artikelen (over het algemeen minder omvangrijke) verschuivingen tussen premiegefinancierde
zorguitgaven en begrotingsgefinancierde uitgaven. Deze laatste categorie wordt
doorgaans aangeduid met de term ijklijnmutaties. De voorgenomen overheveling
van een aantal AWBZ-functies naar gemeentelijke financiering in het kader
van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) is nog niet in de cijfers
van deze begroting verwerkt (en dus ook niet in de definitie van het BKZ).
De reden hiervoor is dat het parlement de invoering van de Wmo nog niet heeft
goedgekeurd.Met de invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 dalen de uitgaven
onder het BKZ in 2006 per saldo met ongeveer € 0,3 miljard. Toch
verandert het principe van de vaststelling van het BKZ en de BKZ-uitgaven
niet wezenlijk. De plaats van de zorguitgaven die tot 2006 gefinancierd werden
uit de ziekenfondswet en de particuliere verzekering, wordt vanaf 2006 ingenomen
door de zorguitgaven uit de Zorgverzekeringswet. Wel zal een aantal categorieën
uitgaven die voorheen niet tot het BKZ werden gerekend, maar die zorguitgaven
betreffen die nu voor rekening van de zorgverzekeraars komen, voortaan tot
het BKZ gerekend worden. Hierdoor wordt vanaf 2006 zowel het uitgavenniveau
als het BKZ-kader verhoogd. Er zijn echter ook uitgaven die vanaf 2006 niet
meer tot het BKZ zullen worden gerekend, namelijk de beheerskosten van ziekenfondsen
en particuliere verzekeraars. Tot 2006 zijn de budgetten beheerskosten aan
de ziekenfondsen door de overheid vastgesteld. Voor de beheerskosten van particuliere
verzekeraars werd een vergelijkbaar bedrag dat betrekking had op het tweede
compartiment opgenomen. Vanaf 2006 bepaalt de overheid geen budget beheerskosten
meer voor de verzekeraars. De beheerskosten van verzekeraars zijn ook statistisch
niet meer te onderscheiden van andere categorieën uitgaven van verzekeraars
voor bijvoorbeeld marketing of reserveopbouw. Het ligt dan ook voor de hand
om met de komst van de zorgverzekeringswet de definitie van het BKZ aan te
laten sluiten bij de totale zorgschade van de zorgverzekeraars.3. De premiegefinancierde uitgaven3.1. Uitgavenontwikkeling na de begroting 2005In tabel 1 is te zien hoe het Budgettair Kader Zorg voor het jaar 2006
sinds het Hoofdlijnenakkoord is aangepast. Daarbij gaat het vooral om aanpassingen
op de oorspronkelijk geraamde prijsontwikkeling Nationale Bestedingen (pNB).
Daarnaast zijn er diverse overboekingen geweest tussen het premiegefinancierde
deel van de VWS-begroting en het begrotingsgefinancierde deel van de VWS-begroting
of andere begrotingen. De verlaging van het BKZ tussen de stand
Voorjaarsnota 2005 en begroting 2006 betreft voor zo'n € 0,3 miljard
de aanpassingen als gevolg van de invoering van de Zorgverzekeringswet, zoals
in de vorige paragraaf reeds is gemeld.Na de opstelling van de begroting 2005 hebben zich enkele budgettaire
tegenvallers voorgedaan. De dreigende overschrijding van het BKZ in de Voorjaarsnota
2005 is voornamelijk het gevolg van macro-economische ontwikkelingen. Als
gevolg van lagere loonen prijsbijstellingen wordt de raming van de BKZ-uitgaven
verlaagd, maar daar staat tegenover dat het Budgettair Kader Zorg met nog
circa € 0,2 miljard meer wordt verlaagd. Daarnaast bleken uit de
afrekening 2004 enkele structurele tegenvallers in zowel de uitgaven als in
de ontvangsten eigen betalingen AWBZ van in totaal circa € 0,2 miljard.
Als gevolg daarvan is in plaats van de onderschrijding van € 56
miljoen, die in de Miljoenennota nog verwacht werd, in de Voorjaarsnota 2005
sprake van een dreigende overschrijding van het BKZ van € 326 miljoen.
In de voorbereiding van de Miljoenennota 2006 heeft het kabinet voor enkele
zorgsectoren (huisartsen en AWBZ-sectoren) extra middelen beschikbaar gesteld,
maar daarnaast besloten tot enkele maatregelen in de zorg (geneesmiddelen
en hulpmiddelen). Per saldo bedraagt de verwachte overschrijding momenteel € 349
miljoen. Tabel 1 – Ontwikkeling Budgettair
Kader Zorg 2006bedragen in €
miljoenBKZNetto BKZ-uitgavenOverschrijding Stand Hoofdlijnenakkoord44 65744 6570 Stand Begroting 200544 15844 102– 56 Stand Voorjaarsnota 200543 61043 936326 Stand Begroting 200643 43243 781349Tabel 2 laat de ontwikkeling van de netto BKZ-uitgaven zien vanaf de stand
ontwerpbegroting 2005. Eerst worden de wijzigingen uit de 1e Suppletore Wet
weergegeven. Dan volgen de wijzigingen die daarna hebben plaatsgevonden. Tabel 2 – Ontwikkeling netto BKZ-uitgaven
in de jaren 2005 t/m 2010bedragen in € miljoen200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 200541 777,944 102,246 644,149 258,451 877,5 Uitgaven (bruto BKZ)45 800,748 159,750 740,753 427,256 155,6 Ontvangsten4 022,84 057,64 096,64 168,84 278,0        Mutaties 1e Suppletore Wet 2005      a.Doorwerking afrekening 200483,083,083,083,083,0  b.Experiment vrije prijzen fysiotherapie30,030,030,030,030,0 c.Besparingsverlies pakketmaatregel cure35,035,035,035,035,0  d.Bouw– 206,8– 177,4    e.Nominale bijstellingen18,0– 271,5– 537,9– 796,7– 950,5 f.Doorwerking afrekening 2004 Eigen Betalingen AWBZ 125,0125,0125,0125,0125,0 g.Nominale bijstelling Eigen Betalingen27,631,836,241,241,2  h.Diversen– 25,5– 21,9– 9,3– 125,9– 261,1        Stand 1e Suppletore Wet 200541 864,243 936,246 406,148 650,050 980,2 wv uitgaven (bruto BKZ)45 734,447 837,050 341,552 652,655 092,0 wv ontvangsten3 870,23 900,83 935,44 002,64 111,8        Productieontwikkeling, mee- en tegenvallers      i.Aanvullende doorwerking afrekening
20047,57,57,57,57,5 j.Aanvullende doorwerking afrekening
2004 Eigen Betalingen AWBZ 10,010,010,010,010,0 k.Aanpassing raming bouw– 20,0– 30,0– 113,7– 73,7– 73,7        Maatregelen en beleidsaanpassingen      l.Hulpmiddelen– 23,0– 23,0– 23,0– 23,0–23,0 m.Motie Vietsch  10,010,010,010,0 n.Verlaging prijzen geneesmiddelen – 70,0– 70,0– 70,0– 70,0 o.Praktijkondersteuning huisartsen 20,020,020,020,0  p.Zorgzwaarte en kwaliteit in de V&V-sector  40,040,040,040,0        Technische en macro-economische mutaties      q.Aanpassing loon-prijsbijstelling 66,2533,0565,4548,8544,9 r.Definitiewijzigingen BKZ t.g.v. Zorgverzekeringswet – 335,6– 242,1– 226,0– 208,8 s.Beheerskosten ZBO's naar begroting
VWS – 69,2– 68,5– 69,0– 70,3 t.Knelpunten in de AWBZ34,0– 34,0    u.Eigen betalingenn AWBZ – 50,0– 50,0– 50,0– 50,0 v.Overboekingen naar begroting VWS– 0,3– 157,2– 154,7– 154,7– 154,7 w.Financieringsontwikkeling139,0– 3,9    x.Diversen   144,4295,1 y.Diversen6,7– 3,0– 0,91,92,3        Stand ontwerpbegroting 200642 107,343 780,846 336,148 766,251 259,553 907,9wv uitgaven (bruto BKZ)45 937,547 637,750 221,752 716,255 315,758 072,1wv ontvangsten3 830,23 856,93 885,63 950,04 056,24 164,2Bron: VWSa. Doorwerking afrekening 2004Uit de voorlopige afrekening van de uitgaven 2004 bleken tegenvallers
in de uitgaven voor fysiotherapie (€ 34 miljoen), zelfzorggeneesmiddelen
(€ 21 miljoen) en hulpmiddelen (€ 28 miljoen).b. Experiment vrije prijzen fysiotherapiePer 1 februari 2005 is het experiment vrije prijzen fysiotherapie gestart.
Op basis van de afgesloten contracten moet rekening gehouden worden met een
structurele tegenvaller van € 30 miljoen.c. Besparingsverlies pakketmaatregel cureDe opbrengst van de per 1 januari 2005 ingevoerde pakketmaatregelen
curatieve zorg (onder andere behandelingen bij snurken, borstprotheses anders dan bij amputatie, correcties van de oorstand, bovenoogleden
en buikwand) levert € 35 miljoen minder op dan geraamd.d. BouwBijstelling van de voor instandhoudingsbouw beschikbare ruimte onder de
nominale bouwkaders die nog niet met concrete bouwprojecten was ingevuld.
Daarnaast is ook de raming voor de benutting van de trekkingsrechten, en daarmee
van de exploitatiegevolgen van de regeling voor meldingsbouw, aangepast.e. Nominale bijstellingenDe raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis van het
Centraal Economisch Plan 2005 van het Centraal Planbureau (CPB). Daarnaast
zijn enkele verbeteringen in de ramingsmethode doorgevoerd en is de systematiek
voor de Overheidsbijdrage Voor Arbeidskosten in de zorg (OVA) aangepast (€ 57,3
miljoen).f. Doorwerking voorlopige afrekening 2004 Eigen Betalingen
AWBZUit de voorlopige afrekening over 2004 bleek een tegenvaller in de opbrengst
Eigen Betalingen AWBZ, die structureel doorwerkt (€ 125 miljoen).g. Nominale bijstelling Eigen Betalingen AWBZDe ramingsmethode voor de nominale bijstelling van de eigen betalingen
AWBZ is aangepast.h. DiversenDit betreft het saldo van diverse mutaties, waaronder ook diverse mutaties
tussen de verschillende uitgavenkaders en het BKZ.i. Doorwerking herziene afrekening 2004In juni zijn de zorguitgaven 2004 opnieuw afgerekend. Hiervoor is gebruik
gemaakt van nieuwe (meer definitieve) cijfers van onder andere het CTG. Uit
deze herziene afrekening blijkt een structurele tegenvaller van per saldo € 7,5
miljoen.j. Doorwerking herziene afrekening 2004 Eigen Betalingen
AWBZDe tegenvaller bij de eigen betalingen AWBZ in 2004 blijkt € 10
miljoen hoger te zijn dan op basis van de voorlopige afrekening in maart werd
verwacht.k. Aanpassing raming bouwDe beschikbare ruimte voor exploitatiegevolgen in 2007 van nog aan het
bouwprogramma toe te voegen bouwprojecten wordt verminderd met € 50
miljoen. Daarnaast is de raming van de rentelasten van de geplande investeringen
in de jaren 2005 tot en met 2007 verlaagd en is de raming voor de benutting
van de trekkingsrechten in 2007 en daarmee van de exploitatiegevolgen van
de meldingsbouwregeling met € 23,7 miljoen aangepast.l. Maatregel hulpmiddelenIn 2004 is het kader voor extramurale hulpmiddelen met € 23
miljoen overschreden. Deze overschrijding wordt vanaf 2006 gecompenseerd.
Daartoe wordt gewerkt aan een convenant met betrokken partijen.m. Motie VietschDeze Kamerbreed aanvaarde motie vraagt om de eigen bijdrage voor de PGB-functies
ondersteunende en activerende begeleiding af te schaffen. De staatssecretaris
heeft in een brief aan de Kamer toegezegd de motie te zullen uitvoeren. Hierdoor
treedt vanaf 2006 € 10 miljoen derving van eigen bijdragen op.n. Verlaging prijzen geneesmiddelenDe taakstelling op het geneesmiddelenkader wordt per 2006 verhoogd met € 100
miljoen, waarvan € 30 miljoen beschikbaar komt voor deze sector.
Inzet is om de taakstelling voor 2006 (€ 785 miljoen) via het Convenant
Geneesmiddelen in te vullen. o. Praktijkondersteuning huisartsenVanaf 2006 zijn extra middelen beschikbaar voor de praktijkondersteuning
van huisartsen.p. Zorgzwaarte en kwaliteitVanaf 2006 is € 80 miljoen beschikbaar voor zorgzwaartefinanciering
en kwaliteitsverbetering in verpleeghuizen. De helft van dit bedrag is gereserveerd
binnen de groeiruimte AWBZ, de andere € 40 miljoen is extra beschikbaar
gesteld.q. Aanpassing loon- en prijsbijstellingDe raming van de benodigde loon- en prijsbijstelling wordt aangepast op
basis van de Macro-Economische Verkenning 2006 (MEV) van het Centraal Planbureau.r. Definitiewijzigingen BKZ t.g.v. de invoering van
de ZorgverzekeringswetIn de nieuwe definitie van het BKZ vanaf 2006 zal een aantal categorieën
uitgaven die voorheen niet tot het BKZ werden gerekend, maar die zorguitgaven
betreffen die nu voor rekening van de zorgverzekeraars komen, voortaan tot
het BKZ gerekend worden. Hierdoor wordt vanaf 2006 zowel het uitgavenniveau
als het BKZ-kader verhoogd. Er zijn echter ook uitgaven die vanaf 2006 niet
meer tot het BKZ zullen worden gerekend, namelijk de beheerskosten van ziekenfondsen
en particuliere verzekeraars.In de nieuwe BKZ-definitie worden de zorgkosten van in Nederland verzekerden
die zich in het buitenland laten behandelen meegerekend, terwijl de zorgkosten
in Nederland van buitenlanders die niet in Nederland verzekerd zijn niet meer
vallen onder het BKZ. De uitgaven voor flexizorg (Regeling Initiatiefruimte
Zorg) komen onder het BKZ, evenals de uitgaven die voorheen niet tot de BKZ-uitgaven
werden gerekend omdat er sprake was van vertraagde aanmelding van de verzekerde
bij het ziekenfonds.s. Beheerskosten ZBO's naar begroting VWSDe beheerskosten van verschillende ZBO's (CVZ, CTG en CSZ) zijn overgeheveld
naar de VWS-begroting.t. Knelpunten in de AWBZTer dekking van een aantal knelpunten in de AWBZ in 2005 wordt een deel
van de groeiruimte AWBZ in 2006 (€ 34 miljoen) naar het jaar 2005
verschoven.u. Eigen betalingen AWBZInzet ten behoeve van de compensatie van de tegenvaller die vanaf 2004
optreedt bij de eigen bijdragen AWBZ.v. Overboekingen naar begroting VWSDit betreft het saldo van diverse mutaties tussen het BKZ en de begroting
van VWS. Het betreft voornamelijk de overheveling van een groot aantal premiegefinancierde
subsidies naar de VWS-begroting.w. FinancieringsontwikkelingBij de gebudgetteerde zorginstellingen ontstaan verschillen tussen budgetten
uit het verleden en de door zorgkantoren en verzekeraars in het verleden betaalde
bedragen. De veronderstelling is dat deze verschillen in 2005 ingehaald worden.x. Extrapolatie 2008 en volgende jarenVoor de jaren na afloop van deze kabinetsperiode wordt 2½%
volumegroei per jaar gereserveerd. Voor 2008 en 2009 leidt dit tot een bijstelling
van de bestaande reservering.y. DiversenDit betreft het saldo van diverse in omvang geringe mutaties. In deze
post is onder andere de overheveling van diverse premiegefinancierde subsidies
naar de begroting van VWS opgenomen.3.2. BouwAlgemeenDe Wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV) reguleert de planning en bouw in
de intramurale gezondheidszorg. Deze wet regelt zowel uitbreidingsbouw (ook
volumebouw genoemd) als instandhoudingsbouw (ook wel nominaal bouw genoemd).
De wet kent vergunningenprocedures voor uitbreidings- en instandhoudingsbouw
en een meldingsprocedure voor (minder omvangrijke) instandhoudingsbouw. Het
belangrijkste uitvoeringsorgaan van het beleid is het College bouw ziekenhuisvoorzieningen
(CBZ).UitbreidingsbouwDe vergunningsplichtige uitbreidingsbouwDe vergunningsplichtige uitbreidingsbouw maakt
deel uit van de totale groeiruimte van een sector en vindt plaats om extra
productie te kunnen realiseren.In tabel 3 zijn de exploitatiegevolgen van het actuele bouwprogramma voor
de uitbreidingsbouw weergegeven. De bedragen geven de uitgavengroei aan ten
opzichte van het jaar 2004. Tabel 3 – Raming exploitatielasten
ten gevolge van vergunningsplichtige uitbreidingsbouw (cumulatief), prijspeil
31 december 2004(bedragen in € miljoen)20052006200720082009sector     ziekenhuizen125,434,645,647,648,0verpleeghuizen230,233,333,333,333,3geestelijke gezondheidszorg41,884,3122,3109,0117,3gehandicaptenzorg346,170,083,183,183,1totaal143,5222,2284,3273,0281,71 excl. academische ziekenhuizen2 excl. verzorgingshuizen3 incl. gezinsvervangende tehuizen en dagverblijven.Bron: VWSInstandhoudingsbouwDe instandhoudingsbouw bestaat uit twee groepen:
WZV-vergunningenbouw en meldingen.Binnen de meldingen maken we onderscheid tussen jaarlijkse instandhoudingsinvesteringen
(onderhoud) en incidentele instandhoudingsinvesteringen (renovatie). Voor
de jaarlijkse instandhoudingsinvesteringen ontvangen de instellingen elk jaar
een vast bedrag in het budget.Voor de incidentele instandhoudinginvesteringen bouwen de instellingen
trekkingsrechten op. Op het moment dat een instelling instandhoudingsinvesteringen
daadwerkelijk realiseert, wordt het investeringsbedrag van de trekkingsrechten
afgeboekt en worden de bijbehorende exploitatielasten aan het budget van de
instelling toegevoegd.Voor de exploitatielasten van de WZV-vergunningenbouw geldt een financieel
macrokader. Wij stellen eens in de twee jaar het bouwprogramma vast (bestuurlijke
actualisatie). Daarbij wordt per project een raming gemaakt van de exploitatielasten.
Ook wordt rekening gehouden met de trekkingsrechten die bij een instelling
aanwezig zijn en die bij het vergunningsplichtige project dienen
te worden ingebracht. Het totaal van de exploitatielasten van het bouwprogramma
moet passen binnen het financiële macrokader.• De vergunningsplichtige instandhoudingsbouwDe exploitatiegevolgen van het actuele bouwprogramma voor instandhoudingsbouw
zijn weergegeven in tabel 4. De bedragen geven de uitgavengroei aan ten opzichte
van het jaar 2004.Bij deze raming zijn de door de instelling in te brengen trekkingsrechten
niet in mindering gebracht op de exploitatielasten. Tabel 4 -Raming exploitatielasten ten
gevolge van vergunningsplichtige instandhoudingsbouw (cumulatief), prijspeil
31 december 2004(bedragen in € miljoen)20052006200720082009sector     ziekenhuizen151,187,5140,0197,2251,6verpleeghuizen278,8136,1184,8195,4195,4geestelijke gezondheidszorg21,949,085,5106,5110,1gehandicaptenzorg337,348,867,786,296,5totaal189,1321,4478,0585,3653,61 excl. academische ziekenhuizen2 excl. verzorgingshuizen3 incl. gezinsvervangende tehuizen en dagverblijvenBron: VWS• Meldingsregeling: Incidentele instandhoudinginvesteringen
(niet-vergunningsplichtig)De overheid oefent geen invloed uit op de exploitatielasten volgens de
meldingsregeling, aangezien de instellingen zelf beslissen over het moment
van verzilveren van hun trekkingsrechten.Wel maken wij jaarlijks een raming van de exploitatiegevolgen van de benutting
van de trekkingsrechten. Deze raming is in tabel 5 opgenomen.Daarbij is als ramingveronderstelling gehanteerd dat de huidige groei
van de investeringen voor meldingsbouw zal doorzetten tot het niveau van maximale
benutting is bereikt.Tabel 5 – Raming exploitatiegevolgen
benutting trekkingsrechten (cumulatief), prijspeil 31 december 2004 (bedragen in € miljoen)20052006200720082009Geraamde benutting trekkingsrechten377506664795916Bron: VWS3.3. Zorguitgaven per artikelTabel 6 geeft een overzicht van de (bruto) zorguitgaven per artikel, zoals
ook gepresenteerd in de toelichting op de beleidsartikelen. De bruto zorguitgaven,
die hier en in de beleidsartikelen zijn opgenomen, kunnen verschillen van
de bruto BKZ-uitgaven. De zorguitgaven sluiten voor de instellingen aan bij
de budgetten, terwijl bij de BKZ-uitgaven ook vertragingen en versnellingen
in de financiering van de budgetten (de zogeheten mutaties financieringsachterstanden)
meetellen.De verhouding tussen de verschillende sectoren wordt duidelijk in figuur
2. Tabel 6: Verdeling van de zorguitgaven
per artikel (bedragen in € mld)2006 Preventie en gezondheidsbescherming61,8 Curatieve zorg18 710,7Geneesmiddelen, medische technologie en transplantaten4 903,2 Geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang3 721,1 AWBZbrede zorg1 908,1 Gehandicaptenzorg
en hulpmiddelen6 189,2 Verpleging, verzorging en ouderen11 465,6 Beheer zorgverzekeringen230,1 Aanvullende post447,9 Totaal bruto zorguitgaven47 637,6Bron: VWSFiguur 2 – Procentuele verdeling bruto zorguitgaven
2006 per artikelBron: VWS4. FinancieringDe financiering van de bruto BKZ-uitgaven laat zich in een drietal categorieën
onderverdelen. Tabel 7 geeft deze verdeling voor het jaar 2006 in cijfers
weer.Figuur 3 laat de verhouding tussen de verschillende financieringsbronnen
zien. Tabel 7 – Financiering bruto BKZ-uitgaven (bedragen in € mld)2006 AWBZ21,0 Zvw22,8 Eigen betaling AWBZ1,8 Eigen betalingen Zvw2,1Totaal begroting 200647,6Bron: VWSFiguur 3 – Financiering zorguitgaven 2006 in percentagesBron: VWSZorgverzekeringswetDe met ingang van 2006 geïntroduceerde Zorgverzekeringswet kent een
specifieke financieringsstructuur. Eén van de aspecten daaraan is dat
de verhouding tussen nominale en inkomensafhankelijke bijdragen in de wet
vastligt; beide bedragen 50% van de macropremielast.Uit die macropremielast dient een aantal zaken te worden gedekt. Dit betreft
natuurlijk allereerst de zorguitgaven van de verzekeraars die de zorgverzekering
uitvoeren. Verder dienen ook de uitgaven in verband met internationale verdragen,
enkele subsidies en de beheerskosten en exploitatiesaldi van verzekeraars
te worden gedekt. De exploitatiesaldi van verzekeraars dienen om reserves
op te bouwen om te voldoen aan de solvabiliteitseisen, om risico's op te vangen
en eventueel om winst uit te keren. In 2006 dient daarnaast een bijdrage van € 2,5
miljard aan de AWBZ te worden gedekt, in verband met de GGZ-uitgaven die vanaf
2006 ten laste van de zorgverzekeringswet komen.De inkomensafhankelijke bijdrage bedraagt 50% van de totale macropremielast.
De andere helft bestaat uit de nominale premies, de rijksbijdrage ter vervanging
van kinderpremies en de eigen betalingen. Dit laatste betreft de bijdrage
die burgers via de no claimregeling dragen in de zorgkosten
plus de eigen betalingen in verband met het eigen risico. In tabel 8 staat
dit uitgesplitst.Tabel 8 - Uitgaven en inkomsten ZVW (bedragen
x € 1 mld) 2006 Uitgaven ten laste van de macropremielast1 –Zorguitgaven verzekeraars 24,7 –Bijdrage voor GGZaan AWBZ 2,5 –Uitgaven internationale verdragen 0,2 –Beheerskosten/saldi
verzekeraars 1,8 Totaal 29,2   Inkomsten –Inkomensafhankelijke bijdrage 14,6–Nominale premie 10,7 –Rijksbijdrage kinderen 1,9 –Eigen betalingen 2,1Totaal 29,21 BKZ relevant zijn hiervan de zorguitgaven van de verzekeraars
plus de uitgaven in verband met internationale verdragen en subsidies (samen € 24,9
miljard). Dit bedrag komt overeen met de optelling van de posten Zvw en eigen
betalingen Zvw uit tabel 7.Bron: VWSDe Zvw wordt uitgevoerd door verzekeraars. Naast de individuele verzekeraars
is er een zorgverzekeringsfonds (ZVF). Dit fonds ontvangt de inkomensafhankelijke
bijdrage en de rijksbijdrage voor kinderen. Uit het ZVF ontvangt elke verzekeraar
een bedrag ter gedeeltelijke dekking van hun zorguitgaven. Dit bedrag houdt
rekening met het risicoprofiel van de verzekerden bij de verzekeraar. Daarnaast
ontvangen ze uit het ZVF een vergoeding voor de beheerskosten van kinderen.
Uit het ZVF wordt verder de bijdrage aan de AWBZ ten behoeve van de GGZ voldaan
en vinden rechtstreekse betalingen plaats op grond van internationale verdragen
en subsidies.De uitgaven voor zorg komen geheel ten laste van de verzekeraars. Omdat
verzekeraars deze uitgaven niet geheel kunnen dekken uit het bedrag dat zij
uit het ZVF ontvangen en de eigen betalingen, zullen zij een nominale premie
moeten heffen; dit is de rekenpremie. Deze bedraagt € 715 per jaar.
Bovenop dit bedrag komt de premie van € 255 in verband met de no
claim (die verzekerden geheel of gedeeltelijk terugkrijgen afhankelijk van
hun zorgkosten). Opgeteld bedraagt dit € 970. Verzekeraars dienen
echter ook hun beheerskosten en exploitatiesaldi1
te dekken. Dit kunnen zij alleen door een opslag te leggen op de rekenpremie.
In die opslag kunnen verzekeraars ook winsten en verliezen uit het verleden,
afwijkende inschattingen ten aanzien van de zorguitgaven of risico-opslagen
verwerken. Deze opslagpremie, die wordt vastgesteld door de verzekeraars,
wordt voor 2006 geraamd op € 136. De totale premie komt daarmee
op grond van de huidige raming uit op€ 1106 (€ 970 + € 136).
De inkomensafhankelijke bijdrage wordt geheven bij burgers. Burgers met een
werkgever betalen een bijdrage van 6,5% en krijgen die bijdrage van
hun werkgever vergoed. Uitkeringsgerechtigden ontvangen een bijdrage van hun
uitkeringsinstantie2. Burgers die geen vergoeding
van hun werkgever ontvangen, betalen een lagere bijdrage van 4,4%.De micropremies staan weergegeven in tabel 12 aan het einde van deze paragraaf. Tabel 9 – Exploitatie en premiestelling
Zvw (bedragen x € 1 mln)  2006ZORGVERZEKERINGSFONDS  Uitgaven 16 443,9–Uitkering aan verzekeraars voor
zorg 13 604,6–Uitkering voor beheerskosten kinderen 183,6–Bijdrage aan AWBZ voor GGZ2 500,0 –Rechtstreeks uitgaven Zvw 155,8  Inkomsten 16 443,6 –Inkomensafhankelijke bijdrage 14 580,0 –Rijksbijdrage kinderen1 863,9 –Rentebaten – 0,3  Exploitatiesaldo – 0,3   Vermogen Zorgverzekeringsfonds – 0,3 Vermogensnorm 0,0Vermogenssaldo – 0,3   INDIVIDUELE VERZEKERAARS Uitgaven 26 504,2 –Zorg 24 658,0–Beheerskosten/exploitatiesaldi 1 846,2  Inkomsten 26 504,2 –Uitkering van ZVF voor zorg 13 604,6 –Uitkering voor beheerskosten kinderen 183,6 –Nominale rekenpremie (exclusief
no claim) 8 999,6 –Nominale opslagpremie1 663,8 –Nominale no claim premie 3 193,5–No claim teruggave – 1 140,8  Inkomensafhankelijke bijdrage normaal (%) 6,5%Inkomensafhankelijke bijdrage verlaagd (%) 4,4%Bron: VWSDe zorgtoeslagEén van de instrumenten die wordt ingezet om de introductie van
de Zorgverzekeringswet gepaard te laten gaan met aanvaardbare inkomenseffecten
is de zorgtoeslag. De zorgtoeslag waarborgt dat niemand een groter deel van
zijn inkomen aan ziektekostenpremie hoeft te betalen dan wat aan de hand van
deze wet als aanvaardbaar wordt berekend. De lasten die daar boven uit stijgen
komen in aanmerking voor compensatie via de zorgtoeslag.Maatgevend voor de premielasten zijn in het kader van de zorgtoeslag niet
de feitelijke, door de burger betaalde premies, maar de standaardpremie. Deze
is bepaald als het gemiddelde van de premies die worden betaald in de markt,
verminderd met het geraamde gemiddelde bedrag dat een verzekerde naar verwachting
aan no-claim vergoeding terugontvangt. Voor de zorgtoeslag 2006 wordt uitgegaan
van de raming van de standaardpremie zoals opgesteld door het CPB in de MEV
2006. Deze raming voor 2006 bedraagt € 1015. Dit komt overeen met
de eerder genoemde raming van de nominale premie van € 1 106
minus de geraamde gemiddelde no-claimteruggave van € 91. De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Tabel 10 - Exploitatie en premiestelling AWBZ (bedragen
x € 1 mln) 2005 2006 ALGEMEEN FONDS  Uitgaven122 009,2 22 820,6–Zorgaanspraken en subsidies 21 800,322 638,3 –Beheerskosten 208,9 182,3   Inkomsten 23 795,8 24 460,2–Procentuele premie 16 845,0 15 404,0–Eigen bijdragen 1 783,6 1 804,2–Bijdrage van het ZVF voor GGZ –2 500,0 –Rijksbijdrage 10,5 10,7–BIKK 5 253,3 4 741,1 –Overige baten – 96,6 0,2    Exploitatiesaldo1 786,6 1 639,6    Vermogen Algemeen Fonds389,8 2 029,5 Vermogensnorm 1 141,6 1 010,9Vermogenssaldo – 751,8 1 018,5   Premieplichtig inkomen (mln) 225 220,6231 011,5 Procentuele premie (%) 13,45 12,551 De uitgaven van € 22,8 miljard in 2006 in deze
tabel betreft de optelling van de posten AWBZ plus eigen betaling AWBZ uit
tabel 7.Bron: VWSDe uitgaven in het kader van de AWBZ worden gefinancierd uit het Algemeen
Fonds Bijzondere Ziektekosten (AFBZ). Deze uitgaven worden gedekt door premie-inkomsten,
eigen bijdragen, de «BIKK» en in 2006 de bijdrage uit het zorgverzekeringsfonds
voor GGZ. Een positief of negatief saldo beïnvloedt de hoogte van het
vermogen van het AFBZ, dat wordt aangehouden in Rijks schatkist. Het exploitatiesaldo
van het AFBZ telt mee in het EMU-saldo en vermogenssaldi beïnvloeden
de hoogte van de overheidsschuld.Onder uitgaven worden in tabel 10 verstaan de zorgaanspraken, de AWBZ-subsidies
en de beheerskosten die worden gefinancierd uit het AFBZ. Het betreft dus
ook uitgaven die gefinancierd worden uit eigen bijdragen.In 2005 wordt thans een positief exploitatiesaldo voorzien van € 1,8
miljard. Dat is even hoog als voorzien in de ontwerpbegroting 2005.In zowel het Strategisch als het Hoofdlijnenakkoord is besloten de AWBZ-premie
in 2006 te verhogen, in totaal met 0,25%-punt. In verband met de overheveling
van de financiering van de GGZ naar de Zvw daalt de premie met 1,15%.
Per saldo daalt de AWBZ-premie hierdoor met 0,9%-punt van 13,45%
naar 12,55%.Via de Bijdrage in de Kosten van Kortingen (BIKK) worden de volksverzekeringsfondsen
gecompenseerd voor een premiederving die resulteerde uit de herziening van
het belastingstelsel in 2001. De BIKK volgt de ontwikkeling van de heffingskortingen
en het aandeel van de AWBZ-premie in de eerste schijf. Door de relatieve afname
van het AFBZ-deel in de eerste schijf daalt de BIKK.Per saldo wordt voor 2006 een exploitatiesaldo geraamd van € 1 660 miljoen, waarmee het vermogenstekort dat een flink aantal jaren heeft
bestaan wordt omgebogen in een vermogensoverschot van ruim € 1 miljard.De Ziekenfondswet Tabel 11 - Exploitatie en premiestelling
ZFW (bedragen x € 1 mln) 2005 ALGEMENE KAS  Uitgaven 14 667,8–Uitkering voor verstrekkingen
(incl. nacalculatie)14 123,7 –Uitkering voor beheerskosten 490,7–Overige uitgaven 53,4   Inkomsten13 111,3 –Procentuele premie 10 729,6–Rijksbijdrage 2 933,0 –Overige baten – 551,3   Exploitatiesaldo – 1 556,4  Vermogen Algemene Kas – 5 520,5 Vermogensnorm– 1 879,7 Vermogenssaldo – 3 640,8  INDIVIDUELE FONDSEN  Uitgaven 16 609,8–Verstrekkingen 16 119,1–Beheerskosten 490,7   Inkomsten16 699,3 –Nominale rekenpremie 591,6–Nominale opslagpremie 520,1–Nominale no claim premie 2 095,4–No claim teruggave – 735,4–Uitkering voor verstrekkingen
(incl. nacalculatie)14 123,7 –Uitkering voor beheerskosten 490,7–Overige baten – 102,5  Exploitatiesaldo 373,8   Premieplichtig inkomen (mln) 131 420,0 Procentuele premie (%)8,20Bron: VWSHet jaar 2005 is het laatste jaar van de ZFW. De uitgaven in het kader
van de ZFW komen hoger uit dan in de ontwerpbegroting 2005 was geraamd. Deze
hogere lasten slaan deels neer in de Algemene Kas en deels bij de individuele
ziekenfondsen.De inkomsten van de Algemene Kas vallen circa € 0,6 miljard
lager uit dan geraamd in de ontwerpbegroting 2005. Dit is vooral het gevolg
van het besluit om de MOOZ 2005 niet te heffen in 2006. Dit is de Kamer eerder
al gemeld. Op grond van de huidige raming resulteert er in 2005 een exploitatiesaldo
van ruim € – 1,5 miljard.Mede door dit voorziene negatieve resultaat van de Algemene Kas in 2005
wordt er thans een negatief vermogen van de Algemene Kas voorzien per ultimo
2005. Hierin is ook meegenomen de niet voor het EMU saldo relevante vergoeding
uit de Algemene Kas aan de ziekenfondsen voor het opbouwen van een voorziening
in verband met de zuiver boekhoudkundige verschuiving van lasten
van 2006 naar 2005 in verband met de dbc-introductie, zoals toegelicht in
de thematische voortgangsrapportage over dbc's van november 2004.Volgens de huidige raming komen de uitgaven van de individuele ziekenfondsen
in 2005 hoger uit dan voorzien in de ontwerpbegroting 2005. Hetzelfde geldt
echter voor de nominale premieopbrengsten. Hierdoor komt het exploitatiesaldo
van de individuele verzekeraars vrijwel uit op de raming uit de ontwerpbegroting
2005.De bovenbeschreven ontwikkelingen leiden tot het volgende beeld van de
premies in de periode 2005-2006.Tabel 12 – Premieoverzicht  2005 2006AWBZ  Procentuele premie (in %)13,45 12,55    Zvw  Inkomensafhankelijke bijdrage normaal (in %)  6,50Inkomensafhankelijke bijdrage verlaagd (in %)  4,40Nominale rekenpremie1 (exclusief no claim)  715Nominale opslagpremie (gemiddeld)2 136Nominale premie no claim1 255 Nominale premie totaal (gemiddeld)2 1 106 No claim teruggave (gemiddeld)4 91 Nominale premie incl. no claim teruggave (gemiddeld)  1 015 Nominale premie totaal 18-  0    ZFW  Procentuele premie werknemer (in %) 1,45 Procentuele premie werkgever (in %) 6,75 Procentuele premie totaal (in %) 8,20  Nominale premie totaal (gemiddeld)1386  No claim teruggave (gemiddeld)478  Nominale premie incl. no claim teruggave (gemiddeld) 308  Nominale premie totaal 18- 0     WTZ/MOOZ  Standaardpakketpolis51 704  MOOZ 20-641129  WTZ 20-641404 1 Jaarbedragen in Euro2 Jaarbedragen in Euro; dit betreft een raming.3 Jaarbedragen in Euro; dit betreft een raming. Dit bedrag
wordt kasmatig uitbetaald in 20074 Jaarbedragen in Euro; dit betreft een raming. Dit bedrag
wordt kasmatig uitbetaald in 2006.5 Jaarbedragen in Euro, kale premie;Bron: VWSVERDIEPINGSHOOFDSTUKLeeswijzerDe verdiepingsbijlage bestaat uit:• Cijfermatig overzicht per beleidsartikel (begroting en/of premie)• Bijdrage aan ZBO's en RWT'sPer beleidsartikel worden de opbouw van de stand vanaf de ontwerp-begroting
2005 en de belangrijkste mutaties toegelicht.BegrotingsuitgavenBij de begrotingsuitgaven zijn de nieuwe mutaties toegelicht. Dit zijn
mutaties die optraden na de 1e suppletore wet 2005. Kasmutaties worden toegelicht
indien ze in enig jaar meer dan € 0,5 miljoen bedragen. Verplichtingenmutaties
worden niet toegelicht. De posten nieuwe nominale wijzigingen op de beleidsartikelen
betreffen de toedeling van voornamelijk loonbijstellingen vanuit niet-beleidsartikel
99. Bij een overheveling tussen twee artikelen is volstaan met één
toelichtende tekst. Deze tekst over overhevelingen tussen twee artikelen is
opgenomen bij het artikel dat bij deze overheveling wordt verhoogd. Bij het
andere artikel is de toelichting beperkt tot de algemene tekst «Overheveling
naar artikel.»Premie-uitgavenBij de premie-uitgaven geven de premietabellen voor de betreffende artikelen
een overzicht van de premie-uitgaven en de financiering van die uitgaven.Deze tabellen zijn verdeeld in drie blokken:• De opbouw van de uitgavenstand sinds de VWS-begroting 2005 (A).• Het financieringsblok (B).• Het blok met de aansluiting tussen het financieringsniveau en het
netto-BKZ (C).A. De uitgaven in dit blok omvatten niet alleen mutaties die het resultaat
zijn van politieke prioriteitenstelling (zowel intensiveringen als maatregelen)
of autonome ramingsbijstellingen (bijv. loon- en prijsbijstellingen), herschikkingen
en technische mutaties, maar ook mutaties die voortkomen uit de evaluatie
van de uitgaven tot en met het jaar 2004.B. Het financieringsblok geeft aan op welke wijze de uitgaven gefinancierd
worden in het desbetreffende jaar. De financiering kan op diverse manieren
plaatsvinden, namelijk via:• De AWBZ;• De ZFW;• De particuliere verzekeraars;• De Zorgverzekeringswet (vanaf 2006);• De eigen betalingen AWBZ;• De eigen betalingen ZFW;• De eigen betalingen van particulieren;• De eigen betalingen Zorgverzekeringswet (vanaf 2006).In verschillende tabellen is sprake van een «mutatie financieringsachterstand».
Deze mutatie is te verklaren uit het verschijnsel dat de uitgaven en de financiering
niet gelijk behoeven te zijn. Bij een financiering die lager is dan de uitgaven
is sprake van een financieringsachterstand. Is de financiering hoger dan de
uitgaven, dan is sprake van een financieringsvoorsprong. Een financieringsachterstand
kan ontstaan in gebudgetteerde sectoren, onder andere als het
vastgestelde budget (de uitgaven) niet geheel gedekt is door declaraties (financiering).
Bij een financieringsvoorsprong is het tegenovergestelde het geval. De achterstand
of voorsprong kan in volgende jaren worden ingelopen door aanpassing van de
tarieven.C. Voor de zorg is een budgettair uitgavenplafond vastgesteld, het Budgettair
Kader Zorg. De uitgaven die aan dit kader worden getoetst, zijn de netto BKZ-uitgaven,
dat wil zeggen de bruto BKZ-uitgaven verminderd met de BKZ-ontvangsten (eigen
betalingen van patiënten).Na deze onderdelen volgt een inhoudelijke toelichting op de (belangrijkste)
nieuwe mutaties sinds de 1e suppletore wet 2005. Indien nodig worden ook één
of meer belangrijke mutaties uit de 1e suppletore wet 2005 genoemd en inhoudelijk
toegelicht.Artikel 24 «Geestelijke gezondheids-, verslavingszorg
en maatschappelijke opvang»In de begroting 2006 maken de doelstellingen – inclusief de bijbehorende
middelen – op het terrein van de op genezing gerichte geestelijke gezondheidszorg
onderdeel uit van het beleidsartikel «Curatieve zorg» (artikel
22). De doelstellingen en middelen op het terrein van de maatschappelijke
opvang, vrouwenopvang en specifieke doelgroepen zijn in het beleidsartikel «Maatschappelijke
opvang» (artikel 34) opgenomen. De doelstellingen en middelen met betrekking
tot drugsgebruik, het beperken van gezondheidsrisico's, verslavingszorg en
seksuele en reproductieve gezondheid zijn in het artikel «Preventie
en gezondheidsbescherming» (artikel 21) opgenomen. In de begroting 2005
waren deze doelstellingen op het terrein van de geestelijke gezondheidszorg,
de maatschappelijke zorg en verslavingszorg opgenomen in beleidsartikel 24. Tabel: Verdeling begrotingsmiddelen
voormalig artikel 24 «Geestelijke gezondheids-, verslavingszorg en maatschappelijke
opvang»Programma-uitgaven20062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005303 413304 688304 539304 537304 537Mutatie 1e suppletore wet– 17 669– 15 212– 15 022– 15 872– 15 772Nieuwe mutaties5 293471– 673277177Te verdelen middelen291 037289 947288 844288 942288 942–Preventie en
gezondheidsbescherming (artikel 21) 40 97840 07539 67339 72839 728–Curatieve zorg (artikel 22)11 3788 7418 6448 5888 588–Maatschappelijke opvang (artikel
34)238 681241 131240 527240 626240 626 Apparaatsuitgaven20062007200820092010Stand ontwerpbegroting 20052 8812 8812 8812 8812 881 Mutatie 1e suppletore wet213185– 55– 55– 55 Nieuwe mutaties– 24– 236444 Te verdelen middelen3 0702 8302 8302 8302 830–Preventie en
gezondheidsbescherming (artikel 21) 811811811811811 –Curatieve zorg (artikel 22)1 2231 0531 0531 0531 053–Maatschappelijke opvang (artikel
34)616616616616616 –Overig420350350350350De premiemiddelen van de geestelijke gezondheidszorg worden gepresenteerd
in artikel 25 AWBZ-brede zorg.Bijlage ZBO's en RWT'sIn de verdiepingsbijlage is ten slotte het overzicht bijdragen ZBO's en
RWT's opgenomen. De bijlage vermeldt de zelfstandige bestuursorganisaties
(ZBO's) en rechtspersonen met een wettelijke taak (RWT's) die een bijdrage
ontvangen van VWS. BELEIDSARTIKEL 21: PREVENTIE EN GEZONDHEIDSBESCHERMINGBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16212004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 278 210266 765289 916478 231478 545 Amendementen 2000000 Mutatie 1e suppletore wet 15 36945 88847 69733 86233 700 Nieuwe mutaties 38 710148 057148 957145 996145 806 Nieuwe nominale wijzigingen 6 6331 2511 2662 9272 935         Stand ontwerpbegroting 2006329 823339 122462 961487 836661 016660 986691 566 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16212004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 502 590484 379477 564480 419481 292 Amendementen 2000000 Mutatie 1e suppletore wet 24 97649 38750 24733 90033 700 Nieuwe mutaties 32 776151 892151 235146 713145 806 Nieuwe nominale wijzigingen 2 9182 9402 9022 9272 935         Stand ontwerpbegroting 2006481 480583 460688 598681 948663 959663 733694 313 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16212004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 10 11610 11610 11610 11610 116 Mutatie 1e suppletore wet – 683– 1 493– 1 493– 1 493– 1 493 Nieuwe mutaties 4850000         Stand ontwerpbegroting 200610 9999 9188 6238 6238 6238 6238 623 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Hogere uitgaven voor het invoeren van de pneumokokkenvaccinatie in
het rijksvaccinatieprogramma
en voor de voorbereiding op een mogelijke grieppandemie.
Het gaat dan met name om de aankoop van antivirale middelen. Deze middelen
zijn bedoeld om de gevolgen van een grieppandemie te
beperken in de tijd dat er nog geen vaccin beschikbaar is.26 00044 00046 00029 30029 10059 100       Belangrijkste nieuwe mutaties      Middelen bestemd voor de invoering van het elektronisch kinddossier
(EKD) jeugdgezondheidszorg (JGZ) gekoppeld aan het Burger Service Nummer.
Vanaf 1 januari 2007 krijgen alle nieuwgeborenen een EKD in de JGZ25 000            Bijdrage van Justitie voor uitbreiding van het aantal heroïnebehandelplaatsen van
300 naar maximaal 1000 (amendement van der Laan).6 000             Overheveling vanuit de premiemiddelen.
Het betreffen subsidies uit de AWBZ voor
borstkanker, baarmoederhalskanker,
griepvaccinatie, pre- en postnatale
screening, familiaire hypercholestorolemie en SOA. 143 090144 660143 610143 280144 020       Vanaf 2005 wordt nieuwe EU-regelgeving van kracht. Dit betekent
extra handhavingsinspanning van
de Voedsel Waren Autoriteit. 1 4501 4501 4501 4501 450       Overheveling van artikel 26 voor subsidie door ZonMwaan
instellingen die best practises/innovaties invoeren
ter verbetering van de kwaliteit in de ouderen-
en gehandicaptenzorg (onderdeel
van actieprogramma kwaliteit pijler 3).1 5001 3001 3008040        Overheveling van artikel 27 voor de uitbreiding en verdieping
van actieprogramma kwaliteit pijler 3 uitgevoerd door ZonMw (verspreiding
best practices). «Voeding en vocht» is als onderwerp aan het programma
toegevoegd.1 4001 700           Overheveling van artikel 27 voor de uitvoering van het landelijk
dementieprogramma van ZonMw.613952857400          Overheveling van artikel 30 voor de uitvoering van het ZonMw-programma
doelmatigheidsonderzoek.5001 5001 134          Extra middelen ter bestrijding van vrouwelijke genitale verminking. 1 5001 500          Overheveling naar artikel 98.– 2 231  PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 2005235,6235,2236,0233,2233,2233,2Mutaties 1e suppletore wet 20050,51,01,7   Nieuwe mutaties– 30,2– 174,9– 176,4– 171,9– 171,8– 171,9Nieuwe nominale wijzigingen0,80,5– 1,1– 1,1– 1,1– 1,1Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 2006206,761,860,260,260,360,2       B.Financiering      AWBZ202,661,860,260,260,360,2ZVW      Mutatie financieringsachterstand4,1            C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven202,661,860,260,260,360,2BKZ-ontvangsten      Netto BKZ-uitgaven202,661,860,260,260,360,2Belangrijkste nieuwe mutaties      Deze mutatie betreft de structurele doorwerking van de herziene
afrekening 2004 voor deze sector.– 2,6– 2,6– 2,6– 2,6– 2,6– 2,6       De uitgaven voor dieetadvisering zijn met ingang van 2005 overgeheveld
naar artikel 22 (van AWBZ naar
ZFW/ZVW).– 27,3– 27,3– 27,3– 27,3– 27,3– 27,3       Deze mutatie betreft de overheveling van subsidies uit de AWBZ naar
de begroting van VWS (artikel 21 en 98).– 0,3– 145,2– 146,7– 143,9– 143,5– 144,3       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).0,80,5– 1,1– 1,1– 1,1– 1,1BELEIDSARTIKEL 22: CURATIEVE ZORGBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16222004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 72 18454 43052 62953 70053 373 Amendementen – 2000000 Mutatie 1e suppletore wet – 1 901– 5 307– 5 875– 6 116– 6 116 Nieuwe mutaties – 1 7802 560– 232– 163– 218 Nieuwe nominale wijzigingen 60226672260257         Stand ontwerpbegroting 200663 96768 90551 94946 59447 68147 29647 291 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16222004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 68 58654 55653 80153 70053 373 Amendementen – 2000000 Mutatie 1e suppletore wet 1 799– 5 307– 5 875– 6 116– 6 116 Nieuwe mutaties – 2 1502 660– 132– 163– 218 Nieuwe nominale wijzigingen 342265262260257         Stand ontwerpbegroting 200686 80468 37752 17448 05647 68147 29647 291 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16222004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 1 0981 0981 0981 0981 098         Stand ontwerpbegroting 20062 9141 0981 0981 0981 0981 0981 098 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling naar artikel 31.– 2 067– 250           Overboeking vanuit de premiemiddelen (artikel
25) in verband met de financiering van het project «psychiater &
kwaliteit». 2 800    PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 200517 303,917 740,318 178,118 260,818 300,618 300,6Mutaties 1e suppletore wet 200597,9103,2103,2103,2103,2103,2 Nieuwe mutaties119,9750,0787,7801,4816,1830,6Nieuwe nominale wijzigingen62,7121,2116,3119,8119,9120,0Nieuwe bouwmutaties8,72,4– 13,8– 14,115,3110,7Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 200617 593,118 717,119 171,519 271,119 355,119 465,1       B.Financiering      AWBZ249,9262,0275,7276,5277,1278,2ZFW12 129,9     Particuliere verzekering4 731,8     Eigen betaling particulier481,3     Eigen betalingen ongesplitst13,2     ZVW 18 448,718 895,818 994,619 078,019 186,9Mutatie financieringsachterstand– 13,06,4           C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven17 606,118 710,719 171,519 271,119 355,119 465,1BKZ-ontvangsten494,5     Netto BKZ-uitgaven17 111,618 710,719 171,519 271,119 355,119 465,1Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      In 2004 zijn de uitgaven voor fysiotherapie grotendeels
overgeheveld naar het derde compartiment. Alleen behandelingen voor kinderen
onder 18 jaar en de behandeling van chronische
aandoeningen vanaf de 10e zitting maken nog deel uit van het tweede
compartiment. Op basis van informatie van het CVZ is de opbrengstraming van
deze maatregel bijgesteld met € 100 miljoen (zie 1e Suppletore
wet 2004). Uit de afrekening over 2004 blijkt een volumetegenvaller, die deels
structureel doorwerkt vanwege een toename in het aantal behandelde chronische
patiënten.34,034,034,034,034,034,0       Per 1 februari 2005 is het experiment vrij prijzen fysiotherapie van
start gegaan. Een eerste inventarisatie van de afgesloten contracten laat
een gemiddelde prijsstijging van circa 14% zien. Rekening houdend met
enige volumedaling als gevolg van deze prijsstijging, wordt er vooralsnog
van uitgegaan dat dit leidt tot een structurele tegenvaller van € 30
miljoen.30,030,030,030,030,030,0        Per 1 januari 2005 zijn besnijdenissen uit het ziekenfondspakket
gehaald en worden dus niet langer via de ZFW vergoed.– 4,0– 4,0– 4,0– 4,0– 4,0– 4,0       Uit de uitvoeringstoets van het CVZ blijkt dat de opbrengst van
de per januari ingevoerde pakketmaatregel curatieve zorg (onder andere behandeling
bij snurken, borstprotheses, anders dan bij amputatie, correcties van de oorstand,
bovenoogleden en buikwand) geen € 70 miljoen, maar € 35
miljoen bedraagt.35,035,035,035,035,035,0 Belangrijkste nieuwe mutaties      Uit de afrekening 2004 blijkt een structurele tegenvaller van € 79,6
miljoen. Hogere uitgaven dan geraamd deden zich onder andere voor bij de tandheelkunde
(€ 31,1 miljoen), huisartsen
(€ 12,1 miljoen), overige curatieve zorg (€ 31,5 miljoen)
en de medisch specialisten (€14,1
miljoen). Meevallers traden op bij de kraamzorg (€ 13,6 miljoen)
en de verloskunde (€ 5,2 miljoen).79,679,679,679,679,679,6        In de VWS- begroting 2005 was op artikel 99 een structureel bedrag
van € 25 miljoen beschikbaar gesteld voor specifiek beleid chronisch zieken.
Hiervan wordt nu € 13 miljoen overgeheveld naar dit artikel ten
behoeve van een ruimere toepassing van de hardheidsclausule binnen de regeling
overig ziekenvervoer.13,013,013,013,013,013,0       Vanaf 2006 is € 20 miljoen extra beschikbaar voor de huisartsenzorg
ten behoeve van praktijkondersteuning. 20,020,020,020,020,0       In het kader geneesmiddelen was
structureel € 34 miljoen gereserveerd voor uitgaven aan weesgeneesmiddelen.
Omdat het kader geneesmiddelen bestemd
is voor uitgaven aan extramurale geneesmiddelen en
de uitgaven aan intramurale geneesmiddelen neerslaan
in het ziekenhuiskader wordt hiervan € 24 miljoen overgeheveld vanuit
sector 23. 24,024,024,024,024,0        De uitgaven voor dieetadvisering zijn met ingang van 2005 overgeheveld
vanuit artikel 21 (van AWBZ naar
ZFW).27,327,327,327,327,327,3        In de nieuwe BKZ-definitie
worden de zorgkosten van in Nederland verzekerden die zich in het buitenland
laten behandelen meegerekend, terwijl de zorgkosten in Nederland van buitenlanders
die niet in Nederland verzekerd zijn niet meer vallen onder het BKZ.
De uitgaven voor flexizorg (Regeling Initiatiefruimte Zorg) komen onder het BKZ,
evenals de uitgaven die voorheen niet tot de BKZ-uitgaven
werden gerekend omdat er sprake was van vertraagde aanmelding van de verzekerde
bij het ziekenfonds. 517,8557,5571,2585,9600,4       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99). Daarnaast is met de huisartsen afgesproken
dat € 58 mijoen in 2006 en structureel € 44 miljoen wordt
toegevoegd uit de beschikbare nominale ruimte.62,7121,2116,3119,8119,9120,0       Toelichting nieuwe bouwmutaties      Deze reeks is het saldo van diverse ontwikkelingen
in de bouwramingen. In de eerste plaats zijn de ramingen voor de exploitatielasten
van WZV-vergunningsplich- tige instandhoudingsbouw en uitbreidingsbouw aangepast
op basis van een actualisatie van het bouwprogramma. Daarbij is ook rekening
gehouden met de zogenoemde «trekkingsrechten» die instellingen
hebben opgebouwd en die bij een vergunningsplichtig project dienen te worden
ingebracht (zie voor een nadere toelichting de bijlage FBZ, paragraaf 3.2
Bouw). Voorts is de raming van de benutting van die trekkingsrechten aangepast
op basis van actuele informatie van het College bouw ziekenhuisvoorzie- ningen.8,72,4– 13,8– 14,115,3110,7BELEIDSARTIKEL 23: GENEESMIDDELEN EN MEDISCHE TECHNOLOGIEBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16232004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 22 49621 63321 77923 61724 684 Mutatie 1e suppletore wet – 2 326– 643– 194– 194– 194 Nieuwe mutaties – 404685454 Nieuwe nominale wijzigingen 157103102113113         Stand ontwerpbegroting 200619 95120 28721 09721 75523 59024 65724 657 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16232004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 23 19921 97021 91821 91921 937 Mutatie 1e suppletore wet – 263131– 194– 194– 194 Nieuwe mutaties – 404685454 Nieuwe nominale wijzigingen 116113113113113         Stand ontwerpbegroting 200618 10623 01222 21821 90521 89221 91021 910 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16232004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000 Mutatie 1e suppletore wet 1 5650000         Stand ontwerpbegroting 20061 5401 56500000PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20054 463,04 888,85 328,65 328,65 328,65 328,6Mutaties 1e suppletore wet 200521,721,721,721,721,721,7 Nieuwe mutaties12,0– 68,3– 68,8– 69,2– 69,7– 69,8Nieuwe nominale wijzigingen57,061,065,771,771,771,7Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20064 553,74 903,25 347,25 352,85 352,35 352,2       B.Financiering      AWBZ13,513,613,613,613,613,6ZFW3 289,3     Particuliere verzekering1 158,8     Eigen betaling particulier92,1     ZVW 4 889,65 333,65 339,25 338,75 338,6       C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven4 553,74 903,25 347,25 352,85 352,35 352,2BKZ-ontvangsten92,1     Netto BKZ-uitgaven4 461,64 903,25 347,25 352,85 352,35 352,2Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Per 1 januari 2004 worden de zelfzorggeneesmiddelen niet langer
vergoed. Om chronische gebruikers
tegemoet te komen is in de loop van 2004 echter besloten om per 1 januari
2005 een vijftal groepen van zelfzorggeneesmiddelen weer onder te brengen
in het pakket en is besloten om deze groepen zelfzorggeneesmiddelenalleen
te vergoeden indien deze langer dan 6 maanden gebruikt worden. Op grond van
gerealiseerde uitgaven in 2004 moet rekening gehouden worden met een structurele
tegenvaller van € 21 miljoen.21,021,021,021,021,021,0       Belangrijkste nieuwe mutaties      In de VWS- begroting 2005 was op artikel 99 een structureel bedrag
van € 25 miljoen beschikbaar gesteld voor specifiek beleid chronischzieken.
Hiervan wordt nu € 12 miljoen overgeheveld ter verzachting van de
maatregel beperking vergoedingzelfzorggeneesmiddelen.12,012,012,012,012,012,0       De taakstelling op het geneesmiddelenkader
wordt per 2006 opgehoogd met € 100 miljoen. Hiervan blijft € 30
miljoen beschikbaar.       Inzet is om de taakstelling voor 2006 (€ 785 miljoen)
via het Convenant Geneesmiddelen in
te vullen. – 70,0– 70,0– 70,0– 70,0– 70,0       Overheveling vanuit artikel 24 omdat de Methadonaflevering vanaf
2006 gaat plaatsvinden via de regeling farmaceutische zorg. 2,62,62,62,62,6        In het kader geneesmiddelen was
structureel € 34 miljoen gereserveerd voor uitgaven aan weesgeneesmiddelen.
Omdat het kader geneesmiddelen bestemd
is voor uitgaven aan extramurale geneesmiddelen en
de uitgaven aan intramurale geneesmiddelen neerslaan
in het ziekenhuiskader wordt hiervan € 24 miljoen overgeheveld naar
sector 22. – 24,0– 24,0– 24,0– 24,0– 24,0       In de nieuwe BKZ-definitie
worden de zorgkosten van in Nederland verzekerden die zich in het buitenland
laten behandelen meegerekend, terwijl de zorgkosten in Nederland van buitenlanders
die niet in Nederland verzekerd zijn niet meer vallen onder het BKZ.
De uitgaven voor flexizorg (Regeling Initiatiefruimte Zorg) komen onder het BKZ,
evenals de uitgaven die voorheen niet tot de BKZ-uitgaven
werden gerekend omdat er sprake was van vertraagde aanmelding van de verzekerde
bij het ziekenfonds. – 8,9– 9,4– 9,8– 10,3– 10,4       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).57,061,065,771,771,771,7BELEIDSARTIKEL 25: AWBZ-BREDE ZORGBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16252004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 175 408158 463143 137143 137143 137 Amendementen – 4 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 5 4655 3255 8155 8155 815 Nieuwe mutaties – 145– 173– 260– 343– 343 Nieuwe nominale wijzigingen 1 3421 2111 1161 1161 116         Stand ontwerpbegroting 200682 655178 070164 826149 808149 725149 725149 725 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16252004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 175 408158 463143 137143 137143 137 Amendementen – 4 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 5 4655 3255 8155 8155 815 Nieuwe mutaties – 145– 173– 260– 343– 343 Nieuwe nominale wijzigingen 1 3421 2111 1161 1161 116         Stand ontwerpbegroting 200640 201178 070164 826149 808149 725149 725149 725 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16252004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 2006516000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overheveling ten behoeve van indicatiestellingen
door het Centrum Indicatiestelling Zorg.
Deze middelen hebben geen betrekking op de indicatiestelling forensische
zorg.5 8135 8135 8135 8135 8135 813PremieBedragen in € 1 000 000Geestelijke gezondheidszorg200520062007200820092010A. Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20053 581,73 629,93 682,83 704,03 715,73 715,7Mutaties 1e suppletore wet 200568,368,368,368,368,368,3 Nieuwe mutaties– 14,3– 20,9– 18,1– 18,1– 18,1– 18,1Nieuwe nominale wijzigingen33,533,233,233,233,233,2 Nieuwe bouwmutaties14,610,69,314,920,133,9Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20063 683,83 721,13 775,53 802,33 819,23 833,0       B.Financiering      AWBZ3 562,73 628,01 182,41 209,21 226,11 239,9Eigen betaling AWBZ93,193,193,193,193,193,1ZVW  2 500,02 500,02 500,02 500,0Mutatie financieringsachterstand28,0            C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven3 655,83 721,13 775,53 802,33 819,23 833,0BKZ-ontvangsten93,193,193,193,193,193,1Netto BKZ-uitgaven3 562,73 628,03 682,43 709,23 726,13 739,9Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overheveling vanuit artikel 25 (groeiruimte AWBZ)
ter oplossing van knelpunten binnen de GGZ-sector.69,269,269,269,269,269,2       Belangrijkste nieuwe mutaties      Aan de hand van de in juni van het CTG gekregen cijfers over de
gerealiseerde productie 2004 voor de sectoren geestelijke
gezondheidszorg die onder het AWBZ-convenant
vallen blijkt dat er voor een bedrag van € 26,8 miljoen minder aan
productie is gerealiseerd dan dat er voor 2004 was afgesproken.
Deze volumemutatie voor de sector geestelijke gezondheidszorg wordt
vanwege het afgesloten convenant in de AWBZ in
positieve zin toegevoegd aan de groeiruimte AWBZ.– 26,8– 26,8– 26,8– 26,8– 26,8– 26,8       Deze mutatie betreft een volumemutatie bij de vrijgevestigde psychiaters
en psychologen en tbs (de niet-convenantsectoren).12,712,712,712,712,712,7       Overheveling naar artikel 23 omdat de Methadonaflevering vanaf
2006 gaat plaatsvinden via de regeling farmaceutische zorg. – 2,6– 2,6– 2,6– 2,6– 2,6       Overboeking naar begroting (artikel 22) in verband met kwaliteitsprojecten
voor psychiaters in 2006. – 2,8           Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).33,533,233,233,233,233,2        Toelichting nieuwe bouwmutaties      Deze reeks is het saldo van diverse ontwikkelingen in de bouwramingen.
In de eerste plaats zijn de ramingen voor de exploitatielasten van WZV-vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw en uitbreidingsbouw aangepast op basis van een actualisatie
van het bouwprogramma. Daarbij is ook rekening gehouden met de zogenoemde «trekkingsrechten»
die instellingen hebben opgebouwd en die bij een vergunningsplichtig project
dienen te worden ingebracht (zie voor een nadere toelichting de bijlage FBZ,
paragraaf 3.2 Bouw). Voorts is de raming van de benutting van die trekkingsrechten
aangepast op basis van actuele informatie van het College bouw ziekenhuisvoorzieningen.14,610,69,314,920,133,9PremieBedragen in € 1 000 000 AWBZ-brede zorg200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20051 359,72006,22 684,62 722,62 722,62 722,6Mutaties 1e suppletore wet 2005– 201,1– 201,1– 195,1– 195,1– 195,1– 195,1Nieuwe mutaties246,288,2122,2122,2122,2122,2Nieuwe nominale wijzigingen7,514,820,528,328,728,7Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20061 412,31 908,12 632,22 678,42 678,42 678,4       B.Financiering      AWBZ1 412,31 908,12 632,22 678,02 678,42 678,4       C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven1 412,31 908,12 632,22 678,02 678,42 678,4BKZ-ontvangsten      Netto BKZ-uitgaven1 412,31 908,12 632,22 678,02 678,42 678,4Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overheveling vanuit de groeiruimte AWBZ naar
de artikelen 24, 26 en 27.– 196,6– 196,6– 196,6– 196,6– 196,6– 196,6       Overheveling vanuit de groeiruimte AWBZ naar
artikel 26 ten behoeve van hogere uitgaven voor MEE-instellingen (€ 15
miljoen) en de CVZ-subsidie ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen)
(€ 5,5 miljoen).– 20,5– 20,5– 20,5– 20,5– 20,5– 20,5       Overheveling vanuit artikel 27 ten behoeve van extra uitgaven
voor de PGB's (Persoonsgebonden Budgetten)
vanwege de beëindiging subsidieregeling Huishoudelijke Hulp.15,015,015,015,015,015,0       Belangrijkste nieuwe mutaties      Om enkele knelpunten die zich al in 2005 voordoen op te lossen,
wordt € 34 miljoen van de groeiruimte van 2006 verschoven naar 2005.34,0– 34,0           De afrekening van juni heeft voor 2004 op diverse AWBZ-sectoren
die onder het convenant vallen negatieve volumemutaties opgeleverd, omdat
er minder was gerealiseerd dan dat er aan productieafspraken was gemaakt.
Deze mutaties zijn als ruimte bijgeboekt op artikel 25.212,2212,2212,2212,2212,2212,2        Vanaf 2006 is € 80 miljoen beschikbaar voor zorgzwaartefinanciering
en kwaliteitsverbetering (opleidingen,
stageplaatsen en cliëntondersteuning) in verpleeghuizen. De helft ervan
is gereserveerd binnen de groeiruimte AWBZ en
wordt overgeboekt naar artikel 27. – 40,0– 40,0– 40,0– 40,0– 40,0       Inzet ten behoeve van de compensatie van de tegenvaller die vanaf
2004 optreedt bij de eigen bijdragen AWBZ. – 50,0– 50,0– 50,0– 50,0– 50,0       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).7,514,820,528,328,728,7BELEIDSARTIKEL 26: GEHANDICAPTEN- EN HULPMIDDELENBELEIDBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16262004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 17 32318 37118 11317 80017 500 Mutatie 1e suppletore wet – 2 194– 1 724– 1 855– 1 933– 1 766 Nieuwe mutaties – 1 599– 1 248– 1 066144184 Nieuwe nominale wijzigingen 241125120117115         Stand ontwerpbegroting 200615 63913 77115 52415 31216 12816 03316 073 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16262004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 17 36518 57618 11317 80017 500 Mutatie 1e suppletore wet – 1 238– 1 172– 1 429– 1 599– 1 766 Nieuwe mutaties – 1 599– 1 248– 1 066144184 Nieuwe nominale wijzigingen 110125120117115         Stand ontwerpbegroting 200616 13014 63816 28115 73816 46216 03316 073 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16262004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 182182182182182         Stand ontwerpbegroting 20061 294182182182182182182 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000)  200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties       Overheveling naar artikel 21. – 1 500– 1 300– 1 300– 80– 40 PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20055 832,25 955,76 087,96 126,46 158,46 158,4Mutaties 1e suppletore wet 2005150,4149,4149,4149,4149,4149,4 Nieuwe mutaties– 13,7– 6,8– 6,9– 6,9– 6,9– 6,9Nieuwe nominale wijzigingen61,062,463,765,065,065,0 Nieuwe bouwmutaties30,928,529,131,438,523,8Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20066 060,86 189,26 323,26 365,36 404,46 389,7       B.Financiering      AWBZ4 674,34 645,34 687,34 728,14 767,24 752,5ZFW917,1     Particuliere verzekering262,1     Eigen betaling AWBZ264,9264,9264,9264,9264,9264,9ZVW 1 279,01 371,01 372,31 372,31 372,3Mutatie financieringsachterstand– 57,5            C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven6 118,36 189,26 323,26 365,36 404,46 389,7BKZ-ontvangsten264,9264,9264,9264,9264,9264,9Netto BKZ-uitgaven5 853,45 924,36 058,36 100,46 139,56 124,8Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overheveling vanuit artikel 25 (groeiruimte AWBZ)
ter oplossing van knelpunten binnen de gehandicaptensector.92,992,992,992,992,992,9       Overheveling vanuit de groeiruimte AWBZ ten
behoeve van hogere uitgaven voor MEE-instellingen (€ 15 miljoen)
en de CVZ-subsidie ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen), (€ 5,5
miljoen).20,520,520,520,520,520,5        Uit de afrekening 2004 blijkt een structurele tegenvaller
van € 28 miljoen bij de hulpmiddelen. Het CVZ ver- klaart deze stijging
uit hoger dan geraamde uitgaven voor orthopedisch schoeisel, hoortoestellen,
inconti- nentiemateriaal, stomamateriaal, hulpmiddelen voor mobiliteit en
communicatiemiddelen.28,028,028,028,028,028,0       Belangrijkste nieuwe mutaties      Uit de afrekening van de bovenbudgettaire vergoedingen
(specifiek aangepaste hulpmiddelen en tandheelkundige hulp voor bewoners van AWBZ instellingen)
blijkt een structurele tegenvaller van € 5,1 miljoen.5,15,15,15,15,15,1        Aan de hand van de in juni van het CTG gekregen cijfers over de
gerealiseerde productie 2004 voor de sector gehandicaptenzorg
blijkt dat er voor een bedrag van € 13,8 miljoen minder aan productie
is gerealiseerd dan dat er voor 2004 was afgesproken.
Deze negatieve volumemutatie voor de sector gehandicaptenzorg
wordt vanwege het afgesloten convenant in de AWBZ in
positieve zin toegevoegd aan de groeiruimte AWBZ.– 13,8– 13,8– 13,8– 13,813,8– 13,8       Uit de herziene afrekening in juni blijkt een lagere structurele
tegenvaller bij de hulpmiddelen dan waar eerder bij 1e Suppletore Wet van
was uitgegaan.– 5,0– 5,0– 5,0– 5,0– 5,0– 5,0       In 2004 is het kader voor extramurale uitgaven hulpmiddelen met € 23
miljoen overschreden. Deze overschrijding wordt vanaf 2006 gecompenseerd.
Daartoe wordt gewerkt aan een convenant met betrokken partijen. – 23,0– 23,0– 23,0– 23,0– 23,0       In de nieuwe BKZ-definitie
worden de zorgkosten van in Nederland verzekerden die zich in het buitenland
laten behandelen meegerekend, terwijl de zorgkosten in Nederland van buitenlanders
die niet in Nederland verzekerd zijn niet meer vallen onder het BKZ.
De uitgaven voor flexizorg (Regeling Initiatiefruimte Zorg) komen onder het BKZ,
evenals de uitgaven die voor- heen niet tot de BKZ-uitgaven
werden gerekend omdat er sprake was van vertraagde aanmelding van de verzekerde
bij het ziekenfonds. 0,20,10,10,10,1       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).61,062,463,765,065,065,0       Toelichting nieuwe bouwmutaties      Deze reeks is het saldo van diverse ontwikkelingen
in de bouwramingen. In de eerste plaats zijn de ramingen voor de exploitatielasten
van WZV-vergunningsplich- tige instandhoudingsbouw en uitbreidingsbouw aangepast
op basis van een actualisatie van het bouwprogramma. Daarbij is ook rekening
gehouden met de zogenoemde «trekkingsrechten» die instellingen
hebben opgebouwd en die bij een vergunningsplichtig project dienen te worden
ingebracht (zie voor een nadere toelichting de bijlage FBZ, paragraaf 3.2
Bouw). Voorts is de raming van de benutting van die trekkingsrechten aangepast
op basis van actuele informatie van het College bouw ziekenhuisvoorzie- ningen.30,928,529,131,438,523,8BELEIDSARTIKEL 27: VERPLEGING, VERZORGING EN OUDERENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16272004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 16 49512 60213 05113 03213 032 Amendementen 4 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 55 68713 404– 379– 379– 379 Nieuwe mutaties – 2 047– 2 726– 931– 474– 74 Nieuwe nominale wijzigingen 15949585859         Stand ontwerpbegroting 200619 72074 29423 32911 79912 23712 63812 638 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16272004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 17 28713 78613 35213 03213 032 Amendementen 4 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 55 80113 404– 379– 379– 379 Nieuwe mutaties – 2 047– 2 726– 931– 474– 74 Nieuwe nominale wijzigingen 8963605859         Stand ontwerpbegroting 200619 45875 13024 52712 10212 23712 63812 638 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16272004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20061 270000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Deze middelen zijn bestemd voor invoering van de Wet Maatschappelijke
Opvang (WMO) in 2005 en 2006. € 45 miljoen is bestemd voor het invoeringstraject
WMO; € 7 miljoen is bestemd voor de implementatiekosten, onder andere
via pilots.52 0007 000           Om een groter deel van de verpleeghuizen te laten voldoen aan
kwaliteitseisen zoals door de IGZ en
cliënten geformuleerd, zijn er in debatten met de Tweede Kamer een aantal
toezeggingen gedaan. De toezeggingen kunnen worden gerealiseerd met behulp
van deze middelen.5 0008 000           Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling naar artikel 21.– 1 400– 1 700           Overheveling naar artikel 21.– 613– 952– 1 300– 857– 400 PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 200511 239,911 348,411 441,311 471,311 470,911 470,9Mutaties 1e suppletore wet 200544,642,842,842,842,842,8 Nieuwe mutaties– 164,1– 84,1– 84,1– 84,1– 84,1– 84,1Nieuwe nominale wijzigingen104,5111,6111,9111,9111,9111,9Nieuwe bouwmutaties54,946,951,152,556,281,4Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 200611 279,811 465,611 563,011 594,411 597,711 622,9       B.Financiering      AWBZ9 881,310 053,010 150,410 181,810 185,110 210,3Eigen betaling AWBZ1 412,61 412,61 412,61 412,61 412,61 412,6Mutatie financieringsachterstand– 14,1            C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven11 293,911 465,611 563,011 594,411 597,711 622,9BKZ-ontvangsten1 412,61 412,61 412,61 412,61 412,61 412,6Netto BKZ-uitgaven9 881,310 053,010 150,410 181,810 185,110 210,3Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Als gevolg van de beëindiging van de subsidieregeling Huishoudelijke
Hulp valt € 40 miljoen vrij. Een deel van deze middelen wordt ingezet
ten behoeve van hogere uitgaven voor PGB's (artikel 25). Het restant wordt
op dit artikel ingezet voor de subsidieregeling Coördinatie Vrijwillige Thuiszorg en Mantelzorgondersteuning
(€ 10 miljoen) en de beleidsregel zorgzwaarte bepaalde cliënten
(€ 15 miljoen).– 15,0– 15,0– 15,0– 15,0– 15,0– 15,0       Overheveling vanuit artikel 25 (groeiruimte AWBZ)
voor het oplossen van knelpunten binnen de sector verplegingen verzorging.34,534,534,534,534,534,5       Belangrijkste nieuwe mutaties      Uit de afrekening van de bovenbudgettaire vergoedingen
(specifiek aangepaste hulpmiddelen en tandheelkundige hulp voor bewoners van AWBZ instellingen)
blijkt een structurele tegenvaller van € 7,5 miljoen.7,57,57,57,57,57,5        Aan de hand van de in juni van het CTG gekregen cijfers over de
gerealiseerde productie 2004 voor de sectoren verpleeghuizen, verzorgingshuizen
en thuiszorg blijkt dat er voor
een bedrag van € 171,6 miljoen minder aan productie is gerealiseerd
dan dat er voor 2004 was afgesproken.       Deze negatieve volumemutatie voor de sector verpleging en verzorging wordt
vanwege het afgesloten convenant in de AWBZ in
positieve zin toegevoegd aan de groeiruimte AWBZ.– 171,6– 171,6– 171,6– 171,6– 171,6– 171,6       Vanaf 2006 is € 80 miljoen beschikbaar voor zorgzwaartefinanciering
en kwaliteitsverbetering (opleidingen, stageplaatsen en cliëntondersteuning)
in verpleeghuizen. De helft ervan is gereserveerd binnen de groeiruimte AWBZ,
de andere € 40 miljoen is extra beschikbaar gesteld. 80,080,080,080,080,0       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99). Daarnaast wordt vanaf 2006 structureel € 7,4
miljoen toegevoegd ter com- pensatie van inkomensgevolgen door de invoering
van de Zorgverzekeringswet voor alfahulpen.104,5111,6111,9111,9111,9111,9       Toelichting nieuwe bouwmutaties      Deze reeks is het saldo van diverse ontwikkelingen
in de bouwramingen. In de eerste plaats zijn de ramingen voor de exploitatielasten
van WZV-vergunningsplich- tige instandhoudingsbouw en uitbreidingsbouw aangepast
op basis van een actualisatie van het bouwprogramma. Daarbij is ook rekening
gehouden met de zogenoemde «trekkingsrechten» die instellingen
hebben opgebouwd en die bij een vergunningsplichtig project dienen te worden
ingebracht (zie voor een nadere toelichting de bijlage FBZ, paragraaf 3.2
Bouw). Voorts is de raming van de benutting van die trekkingsrechten aangepast
op basis van actuele informatie van het College bouw ziekenhuisvoorzie- ningen.54,946,951,152,556,281,4BELEIDSARTIKEL 28: WET VOORZIENINGEN GEHANDICAPTENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16282004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 71 35772 35772 35772 35772 357 Amendementen 10 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 8 0000000 Nieuwe mutaties – 5717 9399 912– 118– 118 Nieuwe nominale wijzigingen 01111         Stand ontwerpbegroting 200684 96289 30090 29782 27072 24072 24072 240 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16282004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 71 35772 35772 35772 35772 357 Amendementen 10 0000000 Mutatie 1e suppletore wet 8 0000000 Nieuwe mutaties – 5717 9399 912– 118– 118 Nieuwe nominale wijzigingen 01111         Stand ontwerpbegroting 200680 41789 30090 29782 27072 24072 24072 240 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16282004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20067 931000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties      Extra benodigde middelen voor het financieren van dure woningaanpassingen
in het kader van de WVG. De mutatie in het jaar 2005 was reeds verwerkt bij
1e suppletore wet.8 0008 000           Deze mutatie betreft een amendement en is een overboeking van
het ministerie van V&W ten behoeve van de Valys-regelng. De middelen maken
het mogelijk om het standaard en hoge kilometerbudget in de Valys-regeling
te verhogen (tot 750 en 2250 kilometer per jaar). De mutatie in het jaar 2005
was reeds verwerkt bij 1e suppletore wet.10 00010 00010 000   BELEIDSARTIKEL 29: ARBEIDSMARKTBELEIDBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16292004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 70 52647 61638 22538 22738 227 Mutatie 1e suppletore wet – 147– 230– 230– 230– 230 Nieuwe mutaties – 26 038– 14 836– 5 984– 6 011– 6 011 Nieuwe nominale wijzigingen 2008422346346346         Stand ontwerpbegroting 2006154 36346 34932 97232 35732 33232 33232 332 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16292004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 64 08547 62038 22738 22738 227 Mutatie 1e suppletore wet – 147– 230– 230– 230– 230 Nieuwe mutaties – 26 039– 14 835– 5 984– 6 011– 6 011 Nieuwe nominale wijzigingen 545422346346346         Stand ontwerpbegroting 2006166 33638 44432 97732 35932 33232 33232 332 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16292004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 2828282828 Nieuwe mutaties 630000         Stand ontwerpbegroting 2006150912828282828 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties      Vanwege een beperkte benutting van de subsidieregeling voor het
omzetten van gesubsidieerde banen in reguliere banen in
2005 wordt dit bedrag incidenteel afgeboekt.– 25 000            VWS heeft de subsidierelatie met het sectorfonds Zorg in 2004
volledig af kunnen bouwen. Een deel van de uitgaven daarvoor (€ 5,7
miljoen) stond aanvankelijk gepland voor 2006. 5 700           Bij de afbouw van de subsidierelatie met de sectorfondsen zijn
afspraken gemaakt over het toevoegen van budget aan de instellingsbudgetten.
Na het overhevelen van deze budgetten resteert € 3,7 miljoen ruimte
in 2006. Deze is ingezet ter dekking van VWS-brede problematiek. – 3 700           Overheveling naar artikel 34.– 1 000– 1 000– 1 000– 1 000– 1 000– 1 000       Overheveling naar artikel 35. – 5 000– 5 000– 5 000– 5 000– 5 000BELEIDSARTIKEL 30: MARKT, CONSUMENT, KWALITEIT, INNOVATIE,
INFORMATIE EN OPLEIDINGENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16302004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 200 685207 516215 886215 930216 217 Mutatie 1e suppletore wet 29 77119 44019 7033 8033 803 Nieuwe mutaties – 13 59489 28883 84379 49179 198 Nieuwe nominale wijzigingen 2 8653 6201 6771 6771 677         Stand ontwerpbegroting 2006212 137219 727317 864321 109300 901300 895300 632 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16302004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 225 024228 249216 214216 217216 217 Mutatie 1e suppletore wet 52 53820 69319 7033 8033 803 Nieuwe mutaties – 13 59489 28886 84379 49179 198 Nieuwe nominale wijzigingen 1 7093 7531 6771 6771 677         Stand ontwerpbegroting 2006198 545265 677339 983321 637301 188300 895300 632 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16302004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 1 0831 0831 0831 0831 083 Mutatie 1e suppletore wet 6 3000000         Stand ontwerpbegroting 20061 7557 3831 0831 0831 0831 0831 083 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      VWS is aangewezen als penvoerder voor een aantal programma's in
het kader van het Besluit subsidies investeringen kennisinfrastructuur.
Tegenover de uitgaven die dat met zich meebrengt, staan ontvangsten vanuit
het Fonds economische structuurversterking (Fes).6 300             Belangrijkste nieuwe mutaties      De middelen die in het kader van de stelselwijziging op
dit artikel beschikbaar zijn gesteld voor de herstructurering van de zorgzbo's
worden via de premie (artikel 31) ingezet.– 7 000            Omdat de zorgzbo's (CBZ, CSZ, CTZ, CTG en CVZ) vanaf 2006 uit
de begroting van VWS worden gefinancierd, wordt het daarvoor beschikbare budget
overgeheveld van de premie (artikel 31) naar de begroting. 70 21469 31669 84971 13071 130       Overheveling vanuit de premiemiddelen (artikel
99) van subsidie voor meerjarige innovatieprogramma's met als doel een veilige,
effectieve, efficiënte, toegankelijke en betaalbare zorg. 5 6005 6005 6005 6005 600       Overboeking van het ministerie van OCW om de instroom in de opleidingen
tot physician assistant en advanced nurse practitioner tijdelijk (per 1 september
2005 en 1 september 2006) met 75 plaatsen uit te breiden.5252 1003 1501 838263        Overheveling van artikel 30 voor de versterking van de positie
van de patiënt en patiëntenorganisaties. 3 5003 500          Hogere uitgaven voor het zorgdragen voor landelijk vergelijkbare
keuze-informatie voor burgers. 1 0001 000          Overheveling vanuit de premiemiddelen (artikel
99) voor activiteiten ter vermindering van administratieve
lasten in de zorgsector. 1 000           Overboeking naar het ministerie van BZK van de reste-
rende VWS-bijdrage in de investeringskosten die zijn gemoeid met de invoering
van het Burger Service Nummer.– 1 000            Overheveling naar artikel 21 voor het ZonMw-programma
doelmatigheidsonderzoek.– 500– 1 500– 1 134   BELEIDSARTIKEL 31: ZORGVERZEKERINGENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16312004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 19 1504 2301 0001 0001 000 Nieuwe mutaties 1 088246– 2– 2– 2         Stand ontwerpbegroting 20061 82020 2384 476998998998998 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16312004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 19 1504 2301 0001 0001 000 Nieuwe mutaties 1 233246– 2– 2– 2         Stand ontwerpbegroting 20061 45920 3834 476998998998998 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16312004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20060000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van artikel 22 in verband met de overplaatsing van
de curatieve geestelijke gezondheidszorg naar
de zorgverzekeringswet.2 067250    PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20051 258,31 256,01 265,71 265,71 265,71 265,7Mutaties 1e suppletore wet 200546,235,926,126,126,126,1 Nieuwe mutaties6,6– 1 076,5– 1 075,5– 1 076,0– 1 077,3– 1 077,3Nieuwe nominale wijzigingen15,114,73,23,24,86,5Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 20061 326,2230,1219,5219,0219,3221,0       B.Financiering      AWBZ240,1213,9204,7204,7206,3208,0ZFW530,7     Particuliere verzekering542,43,21,81,3  Eigen betaling AWBZ13,013,013,013,013,013,0Zvw 12,22,22,22,22,2       C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven1 326,2230,1219,5219,0219,3221,0BKZ-ontvangsten13,013,013,013,013,013,0Netto BKZ-uitgaven1 313,2217,1206,5206,0206,3208,0Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Structurele overheveling vanuit artikel 99 van de op de Aanvullende
post gereserveerde middelen voor beheerskosten ZFW.20,020,020,020,020,020,0       Belangrijkste nieuwe mutaties      De middelen die in het kader van de stelselwijziging op
de begroting in 2005 (artikel 30) beschikbaar zijn gesteld voor de herstructurering
van de zorgzbo's worden via de premie ingezet en daartoe overgeboekt dit beleidsartikel.7,0            Het kabinet heeft in de begrotingsvoorbereiding 2005 besloten
tot een efficiencykorting op de zbo's. Met deze boeking wordt het aandeel
van de zorgzbo's verwerkt.– 0,4– 0,7– 1,1– 1,1– 1,1– 1,1       Omdat de zorgzbo's (CBZ, CSZ, CTZ, CTG en CVZ) vanaf 2006 uit
de begroting van VWS worden gefinancierd, wordt het daarvoor beschikbare budget
overgeheveld van de premie naar de begroting (artikel 30). – 70,2– 69,3– 69,8– 71,1– 71,1       Vanaf het in werking treden van de zorgverzekeringswet in
2006 zullen de beheerskosten van ziekenfondsen en particuliere verzekeraars
niet meer tot het BKZ worden
gerekend. Deze worden dan ook afgeboekt. – 1 005,6– 1 005,1– 1 005,1– 1 005,1– 1 005,1       Toelichting nieuwe nominale wijzigingen      De vergoeding voor
de loon- en prijsontwikkeling wordt voor alle zorgsectoren in eerste instantie
gereserveerd op niet-beleidsartikel 99. Daar staat de raming voor de jaren
2005–2010. De tranche 2005 wordt nu toegedeeld aan de sectoren (onder
gelijkmatige verlaging van artikel 99).15,114,73,23,24,86,5BELEIDSARTIKEL 32: RIJKSBIJDRAGE VOLKSGEZONDHEIDBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16322004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 8 198 0998 428 3028 748 6058 863 3058 863 305 Mutatie 1e suppletore wet – 3 769– 850 168– 809 168– 825 068825 068 Nieuwe mutaties – 39 000– 1 004 056– 914 916– 822 461– 724 861 Nieuwe nominale wijzigingen 30 92130 92230 92430 92430 924         Stand ontwerpbegroting 20068 422 1628 186 2516 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16322004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 8 198 0998 428 3028 748 6058 863 3058 863 305 Mutatie 1e suppletore wet – 3 769– 850 168– 809 168– 825 068825 068 Nieuwe mutaties – 39 000– 1 004 056– 914 961– 822 461– 724 861 Nieuwe nominale wijzigingen 30 92130 92230 92430 92430 924         Stand ontwerpbegroting 20068 422 1628 186 2516 605 0007 055 4007 246 7007 344 3007 448 600 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16322004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20060000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Sinds de belastingherziening 2001 dalen de AWBZ premieontvangsten
als de heffingskortingen toenemen. Dit effect wordt groter als het aandeel
van de AWBZ premie in de eerste
schijf toeneemt. Via de bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK) wordt het AWBZ fonds
hiervoor gecompenseerd. De hoogte van de BIKK wordt bepaald via een formule.
Deze bepaalt hoeveel de AWBZ premie-ontvangsten
zijn gedaald door ontwikkelingen in de heffingskortingen en ontwikkelingen
in de verhoudingen in de eerste schijf.– 10 700– 857 100– 816 100– 832 000– 832 000– 832 000       Belangrijkste nieuwe mutaties      De rijksbijdrage ziekenfondsverzekering wordt afgeschaft per 2006. – 2 933 156– 2 933 361– 2 933 361– 2 933 361– 2 933 361       Rijksbijdrage voor kinderen tot 18 jaar in verband met invoering
van de Zorgverzekeringswet per 1 januari 2006. 1 863 9001 954 0002 045 3002 142 9002 247 200       Aanpassing van de bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK).– 39 00065 20064 40065 60065 60065 600BELEIDSARTIKEL 33: JEUGDBELEIDBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16332004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 877 895887 928891 347891 141890 842 Mutatie 1e suppletore wet 20 68817 17218 01315 79515 795 Nieuwe mutaties 19 15246 41046 32946 78546 978 Nieuwe nominale wijzigingen 13 8387 0477 0457 0447 041         Stand ontwerpbegroting 2006891 276931 573958 557962 734960 765960 656960 776 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16332004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 869 113882 029891 347891 141890 842 Mutatie 1e suppletore wet 25 80520 79522 79515 79515 795 Nieuwe mutaties 17 98246 99546 91446 78546 978 Nieuwe nominale wijzigingen 6 8686 9717 0457 0447 041         Stand ontwerpbegroting 2006849 905919 768956 790968 101960 765960 656960 776 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16332004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 7 5307 5307 5307 5307 530 Mutatie 1e suppletore wet 6920000 Nieuwe mutaties 1 0190000         Stand ontwerpbegroting 20069 8569 2417 5307 5307 5307 5307 530 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overboeking van het ministerie van Justitie voor pleegzorg. Deze
middelen zullen via de doeluitkering zorgaanbod overgaan naar de provincies.14 19814 19814 19814 19814 19814 198       Extra middelen voor het algemeen meldpunt kindermishandeling (AMK)
om lange wacht- en doorlooptijden te verminderen.6 000            Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van Justitie ter voorbereiding op de wetswijziging
om civielgeplaatste jeugdigen
in justitiële jeugdinrichtingen
onder verantwoordelijkheid van VWS te brengen. Hiermee wordt een begin gemaakt
met de realisatie van een – voor de overheveling van verantwoordelijkheid –
noodzakelijk alternatief behandelaanbod.12 00014 00014 00014 00014 00014 000       Als gevolg van een aantal recente incidenten zijn de criteria
voor uithuisplaatsingen verscherpt. Hierdoor hebben provincies en stadsregio's
te maken met een stijging van het aantal kinderbeschermingsmaatregelen en
een groter beroep op de jeugdzorg.
Het kabinet heeft met ingang van 2006 middelen beschikbaar gesteld voor de
extra kosten van jeugdzorg die
door VWS worden gefinancierd.5 00033 00033 00033 00033 00033 000       Desaldering in verband met de verkoop van panden in Den Haag en
Delft. De ontvangsten worden toegevoegd aan de doeluitkering van het Stadsgewest
Haaglanden.1 019     BELEIDSARTIKEL 34: MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNINGBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16342004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 280 578282 479284 928284 941284 942 Mutatie 1e suppletore wet – 14 004– 15 129– 15 223– 11 66011 202 Nieuwe mutaties 3 6823 6363 7432 8382 874 Nieuwe nominale wijzigingen 4 6672 0962 2002 1982 198         Stand ontwerpbegroting 2006283 173274 923273 082275 648278 317278 812278 813 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16342004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 280 440284 113285 089284 944284 942 Mutatie 1e suppletore wet – 10 595– 11 717– 11 665– 11 30211 202 Nieuwe mutaties 3 5083 8193 8272 8742 874 Nieuwe nominale wijzigingen 2 1612 1882 2032 1982 198         Stand ontwerpbegroting 2006289 114275 514278 403279 454278 714278 812278 813 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16342004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000 Mutatie 1e suppletore wet 220000 Nieuwe mutaties 1230000         Stand ontwerpbegroting 20062 44514500000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Overheveling naar de premiemiddelen in
verband met het per 1 januari 2005 overhevelen van de behandeling met
methadon van de welzijnswet naar de AWBZ.– 10 019– 10 01910 019– 10 019– 10 019– 10 019       Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van artikel 29. Bij de beëindiging van de subsidierelatie
met het Sectorfonds Welzijn is afgesproken dat
de middelen voor doorstroomsubsidies maatschappelijke
opvang (ad € 1 miljoen jaarlijks vanaf 2005)
worden toegevoegd aan de specifieke uitkering maatschappelijke
opvang.1 0001 0001 0001 0001 0001 000BELEIDSARTIKEL 35: SPORTBELEIDBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16352004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 58 59163 93267 34470 55273 392 Mutatie 1e suppletore wet – 10 009– 949– 69– 69– 69 Nieuwe mutaties 27 3998 50516 22920 95122 513 Nieuwe nominale wijzigingen 730369384399411         Stand ontwerpbegroting 200658 47576 71171 85783 88891 83396 247100 873 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16352004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 73 06780 16274 59273 39173 392 Mutatie 1e suppletore wet – 6 081– 269– 69– 69– 69 Nieuwe mutaties 4617 81723 45727 14127 139 Nieuwe nominale wijzigingen 413448416412411         Stand ontwerpbegroting 200674 08667 44598 15898 396100 875100 873100 873 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16352004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 3131313131         Stand ontwerpbegroting 20061 075313131313131 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Lagere uitgaven omdat er een minder beroep wordt gedaan op de BOS-regeling
dan verwacht.– 5 000            Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van artikel 99 ter dekking van de in de nota «Tijd
voor sport» opgenomen beleidsvoornemens. 8005 1006 3006 3006 300       Overheveling van artikel 29 ter dekking van de in de nota «Tijd
voor sport» opgenomen beleidsvoornemens. 5 0005 0005 0005 0005 000       Om de compensatie van de energiebelasting voor sportverenigingen
op eenzelfde niveau te handhaven als die voor andere non-profit instellingen
(50%) zijn hogere uitgaven voor de regeling compensatie ecotaks voorzien 5501 9001 9001 9001 900       In het kader van Operatie JONG worden extra middelen beschikbaar
gesteld om door sport uitval van risicogroepen tegen te gaan en hun maatschappelijke
betrokkenheid te bevorderen. 11 50011 50014 00014 00014 000BELEIDSARTIKEL 36: OORLOGSGETROFFENEN EN HERINNERING WO
IIBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16362004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 386 865366 629344 462340 622340 412 Mutatie 1e suppletore wet 26 65930 08732 59420 8036 150 Nieuwe mutaties – 1915 76515 76213 69813 698 Nieuwe nominale wijzigingen 707335320324324         Stand ontwerpbegroting 2006440 528414 212412 816393 138375 447360 584346 317 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16362004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 389 473367 357345 049340 622340 412 Mutatie 1e suppletore wet 26 65930 08732 59420 8036 150 Nieuwe mutaties – 1915 76515 76213 69813 698 Nieuwe nominale wijzigingen 349340325324324         Stand ontwerpbegroting 2006437 845416 462413 549393 730375 447360 584346 317 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16362004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20061 354000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Verhoging van de uitgaven voor een rechtmatige en doelmatige uitvoering
van het wettelijk stelsel van pensioenen, uitkeringen en bijzondere voorzieningen
ten behoeve van oorlogsgetroffenen.26 72730 30333 06221 2716 618– 7 649       Belangrijkste nieuwe mutaties      Additionele structurele subsidie voor volledige financiering van
de reguliere taken van het Nationaal Comité 4 en 5 mei. 1 6701 6701 6701 6701 670       middelen ter compensatie van de gevolgen van de invoering van
het nieuwe zorgstelsel aan oorlogsgetroffenen 14 10014 10014 10014 10014 100       Vorig jaar is besloten om de werkzaamheden van de stichtingen «Het
Gebaar» en «Rechtsherstel Sinti en Roma» na 2007 te laten
vervallen. De activiteiten waarvoor de stichtingen in het leven zijn geroepen,
zijn dan afgerond. Eventueel resterende werkzaamheden zullen vanaf 2008 door
VWS uitgevoerd worden.   – 2 061– 2 061– 2 061BELEIDSARTIKEL 37: INSPECTIESBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16372004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 42 27440 92540 74040 64340 189 Mutatie 1e suppletore wet 713442107107107 Nieuwe mutaties 120848348348348 Nieuwe nominale wijzigingen 2647474747         Stand ontwerpbegroting 200646 14443 13342 26241 24241 14540 69140 683 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16372004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 42 27440 92540 74040 64340 189 Mutatie 1e suppletore wet 713442107107107 Nieuwe mutaties 120848348348348 Nieuwe nominale wijzigingen 2647474747         Stand ontwerpbegroting 200646 45643 13342 26241 24241 14540 69140 683 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16372004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 470470470470470         Stand ontwerpbegroting 2006985470470470470470470BELEIDSARTIKEL 38: TEGEMOETKOMINGEN IN ZORGKOSTENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16382004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 89 20097 356103 756103 756104 056 Mutatie 1e suppletore wet – 4 573– 4 573– 4 573– 4 573– 4 573 Nieuwe mutaties 215 0002 599 2002 867 2003 146 7003 449 700 Nieuwe nominale wijzigingen 16666         Stand ontwerpbegroting 200634 342299 6282 691 9892 966 3893 245 8893 549 1893 536 989 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16382004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 89 20097 356103 756103 756104 056 Mutatie 1e suppletore wet – 4 573– 4 573– 4 573– 4 573– 4 573 Nieuwe mutaties 215 0002 599 2002 867 2003 146 7003 449 700 Nieuwe nominale wijzigingen 16666         Stand ontwerpbegroting 200634 342299 6282 691 9892 966 3893 245 8893 549 1893 536 989 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16382004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20060000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste nieuwe mutaties      Met deze mutatie worden de uitgaven voor de zorgtoeslag in
de begroting verwerkt.215 0002 601 7002 869 5003 146 7003 449 7003 437 500       Voor de uitvoering van de Tegemoetkoming Buitengewone Uitgaven
door de Belastingdienst wordt voor 2006 en 2007 geld naar de begroting van
het ministerie van Financiën overgemaakt. – 2 500– 2 300   NIET-BELEIDSARTIKEL 98: ALGEMEENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16982004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 145 057141 661142 951143 158144 366 Mutatie 1e suppletore wet 21 732423– 922– 923– 909 Nieuwe mutaties 1 371– 1 998– 1 349– 2 394– 2 360 Nieuwe nominale wijzigingen 2 9852 9471 4831 185– 83         Stand ontwerpbegroting 2006179 869171 145143 033142 163141 026141 014141 266 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16982004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 145 224141 739142 951143 158144 366 Mutatie 1e suppletore wet 22 265444– 908– 909– 909 Nieuwe mutaties 1 371– 1 998– 1 349– 2 394– 2 360 Nieuwe nominale wijzigingen 2 9852 9471 4831 185– 83         Stand ontwerpbegroting 2006179 907171 845143 132142 177141 040141 014141 266 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16982004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 2 5822 5822 5822 5822 582 Mutatie 1e suppletore wet – 36– 36– 36– 36– 36 Nieuwe mutaties 1250000         Stand ontwerpbegroting 200628 4982 6712 5462 5462 5462 5462 546 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Verhoging van de uitgavenraming om het Nederlands Vaccin Instituut
(NVI) te compenseren voor de fiscale effecten van de overname van de activa
en passiva van de Stichting tot bevordering van de Volksgezondheid en Milieuhygiëne
(SVM), de loonproducent van de vaccins voor het Rijksvaccinatieprogramma.20 4423 0003 0003 0003 0003 000       Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van artikel 99. Een deel van de prijsbijstellingstranche
2005 wordt ingezet voor P&M-problematiek.3 3003 0401 5701 270         Overheveling vanuit de premiemiddelen (artikel
21) van subsidies uit de AWBZ.2602 0702000260260260       Overheveling van beleidsartikel 21, omdat de middelen voor zogenaamd
strategisch onderzoek door het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) in de ontwerpbegroting
2004 ten onrechte op dat artikel waren geraamd.2 231            Overheveling naar artikel 99.– 1 400– 1 830– 2 960– 4 570– 4 570– 4 570NIET-BELEIDSARTIKEL 99: NOMINAAL EN ONVOORZIENBegrotingOpbouw verplichtingen vanaf de vorige
ontwerpbegroting (x € 1000)U16992004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 – 7 75840 63049 44948 37447 749 Nota van Wijziging – 2 229– 2 751– 3 273– 3 273– 3 273 Mutatie 1e suppletore wet – 14 132– 862– 28 745– 27 348– 26 919 Nieuwe mutaties 27 986– 18 311– 2 4131 129770 Nieuwe nominale wijzigingen – 41 365– 24 451– 17 949– 19 52218 271         Stand ontwerpbegroting 20060– 37 498– 5 745– 2 931– 640564 929 Opbouw uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)U16992004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 8222 31630 95229 87329 249 Nota van Wijziging – 2 229– 2 751– 3 273– 3 273– 3 273 Mutatie 1e suppletore wet 4 03117 639– 10 248– 8 848– 8 419 Nieuwe mutaties 27 986– 18 311– 2 4131 129770 Nieuwe nominale wijzigingen – 24 378– 26 396– 19 828– 19 53518 271         Stand ontwerpbegroting 200605 492– 7 503– 4 810– 654564 929 Opbouw ontvangsten vanaf de vorige ontwerpbegroting
(x € 1000)M16992004200520062007200820092010Stand ontwerpbegroting 2005 00000         Stand ontwerpbegroting 20060000000 Toelichting belangrijkste mutaties (x € 1000) 200520062007200820092010Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet      Taakstellende onderuitputting ter dekking van de algehele begrotingsproblematiek.– 9 300             Belangrijkste nieuwe mutaties      Overheveling van artikel 29.25 000            Overheveling van artikel 98. Deze boeking betreft de invulling
van de taakstelling inkoop en aanbesteden.1 4001 8302 9604 5704 5704 570       Taakstelling voor de dekking van rijksbrede projecten zoals elektronische
overheid, campagne «Werken bij het Rijk» en Rijksnet. – 1 690– 1 390– 1 520– 1 610– 1 680       Overheveling naar artikel 30. – 3 500– 3 500          Overheveling naar artikel 35. – 800– 5 100– 6 300– 6 300– 6 300       Overheveling naar artikel 98.– 3 300– 3 040– 1 570– 1 270  PremieBedragen in € 1 000 000 200520062007200820092010A.Opbouw
uitgaven vanaf de vorige ontwerpbegroting             Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 2005620,01 099,21 835,74 314,66 959,96 959,9Mutaties 1e suppletore wet 2005– 294,7– 543,9– 617,3– 991,0– 1 280,01 457,0Nieuwe mutaties– 55,0– 13,029,052,284,5– 38,1Nieuwe nominale wijzigingen– 324,124,071,440,234,238,2Nieuwe bouwmutaties– 129,1– 118,4– 189,4– 42,930,432,6Uitgavenniveau stand ontwerpbegroting 2006– 182,9447,91 129,43 373,15 829,08 449,6       B.Financiering      AWBZ– 11,0235,3473,91 484,12 580,53 736,1ZFW– 1 563,8      Particuliere verzekering– 116,6     Eigen betaling AWBZ 20,655,1101,4155,6239,7Eigen betaling ZFW1 360,0     Eigen betaling particulier100,0     Eigen betalingen ZVW 2 052,72 046,92 065,02 117,02 140,9ZVW – 1 860,7– 1 446,5– 277,4975,92 332,9Mutatie financieringsachterstand48,5     C.Aansluiting op Budgettair
Kader Zorg      Bruto BKZ-uitgaven– 231,4447,91 129,43 373,15 829,08 449,6BKZ-ontvangsten1 460,02 073,32 102,02 166,42 272,62 380,6Netto BKZ-uitgaven– 1 691,4– 1 625,4– 972,61 206,73 556,46 069,0Belangrijkste mutaties uit de 1e suppletore
wet             Deze bijstelling betreft de voor instandhoudingsbouw beschikbare
ruimte onder de nominale bouwkaders, die nog niet met concrete bouwprojecten
was ingevuld. Daarnaast is ook de raming voor de benutting van de trekkingsrechten,
en daarmee van de exploitatiegevolgen van de regeling voor meldingsbouw, aangepast.– 206,8– 177,4           Structurele overheveling naar artikel 31 van de op de Aanvullende
Post gereserveerde middelen voor beheerskosten ZFW.– 20,0– 20,0– 20,0– 20,0– 20,0– 20,0       De raming van de loon- en prijsbijstelling is aangepast op basis
van de meest recente macro-economische inzichten in het Centraal Economisch
Plan 2005 van het Centraal Planbureau (CPB). Daarnaast zijn enkele verbeteringen
van de ramingsmethode doorgevoerd.– 39,3– 345,5– 524,3– 783,0– 936,6237,1       Voor de jaren na afloop van deze kabinetsperiode wordt 2½%
volumegroei per jaar gereserveerd. Voor 2010 is hiervoor een nieuwe reservering
opgenomen.     1 563,6       Belangrijkste nieuwe mutaties      Voor de jaren na afloop van deze kabinetsperiode wordt 2½%
volumegroei per jaar gereserveerd. Voor 2008 en 2009 leidt dit tot een bijstelling
van de bestaande reservering.   144,4295,1295,1       Verdeling van de extra € 25 miljoen uit de begroting
2005 voor zittend ziekenvervoer (€ 13 miljoen, artikel 22) en zelfzorggeneesmiddelen (€ 12
miljoen, artikel 23).– 25,0– 25,025,0– 25,0– 25,0– 25,0       Het amendement Buijs over het buiten de no-claimregeling houden
van huisartsenzorg leidt naast
een financieringsverschuiving van € 50 miljoen tot een gedragseffect
van € 20 miljoen. De dekking omvat onder andere het niet doorgaan
van een voorgenomen intensivering van € 50 miljoen.– 30,0– 30,0– 30,0– 30,0– 30,0– 30,0       Bij het inwerkingtreden van de zorgverzekeringswetvallen
de huidige beheerskosten particulier en ZFW niet meer onder het BKZ.
Dit geldt ook de besparing die op de beheerskosten zou worden gerealiseerd
door invoering van de zorgverzekeringswet en
die nog als taakstelling op dit artikel stond. Deze wordt dan ook afgeboekt. 50,0100,0100,0100,0100,0       Toelichting nieuwe nominale mutaties      Uitdeling van loon- en prijsontwikkeling aan de beleidsartikelen.– 431,8– 501,6– 486,6– 501,2– 503,3– 505,1       De raming van de benodigde loon- en prijsbijstelling in de jaren
vanaf 2006 wordt aangepast op basis van de Macro-Economische Verkenning 2006
(MEV) van het Centraal Planbureau.107,6525,6558,0541,4537,5543,3       Toelichting nieuwe bouwmutaties      De beschikbare ruimte voor exploitatiegevolgen in 2007 van nog
aan het bouwprogramma toe te voegen bouwprojecten wordt verminderd met € 50
miljoen. Daarnaast is de raming van de rentelasten van de geplande investeringen
verlaagd en is de raming voor de benutting van de trekkingsrechten in 2007
en daarmee van de exploitatiegevolgen van de meldingsbouwregeling met € 23,7
miljoen aangepast.– 20,0– 30,0– 113,7– 73,7– 73,7– 73,7       Deze reeks is het saldo van diverse ontwikkelingen in de bouwramingen.
In de eerste plaats zijn de ramingen voor de exploitatielasten van WZV-vergunningsplichtige
instandhoudingsbouw en uitbreidingsbouw aangepast op basis van een actualisatie
van het bouwprogramma. Daarbij is ook rekening gehouden met de zogenoemde «trekkingsrechten»
die instellingen hebben opgebouwd en die bij een vergunningsplichtig project
dienen te worden ingebracht (zie voor een nadere toelichting de bijlage FBZ,
paragraaf 3.2 Bouw). Voorts is de raming van de benutting van die trekkingsrechten
aangepast op basis van actuele informatie van het College bouw ziekenhuisvoorzieningen.
De actualisatie van de bouwramingen op de beleidsartikelen is gesaldeerd met
de daarvoor bestemde ruimte op dit artikel.– 109,1– 88,4– 75,7– 84,7– 130,1– 249,8Overzicht ZBO's en RWT's (bedragen x € 1000)ArtikelNaam20052006 Uit begrotingsmiddelen  21ZON 6 56730Zorgzbo's (CBZ, CTG, CSZ, CTZ, CVZ) 70 21430Patiëntenfonds 1 824 36PUR 28 61836Commissie Oorlogsgetroffenen 72036ZBO's TTW 1 483 98CCMO 1 057     Uit premiemiddelen  31SUO2 711 31Uitvoeringsorganen AWBZ,
inclusief CAK145 700 MOTIESAANGENOMEN MOTIESKAMERSTUKSTAND VAN ZAKEN Motie-Rouvoet over wijziging van artikel
1 van de Grondwet door opneming van de grond «handicap en chronische
ziekte»28 000
XVI, nr. 63AFGEHANDELD
Zie brief aan Tweede Kamer d.d. 25 augustus 2004 over Gelijke behandeling
voor mensen met een handicap of een chronische
ziekte (29 355, nr. 7)    Motie Buijs over het ontwikkelen van beleid op gebied preventie en
voorlichting, gericht op terugdringing alcoholmisbruik
onder jongeren27 565, nr. 9AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 24 maart 2005 over Alcohol en
Jongeren (27 565, nr. 29)    Motie-Schimmel over het instellen van een onafhankelijke
klachtencommissie voor medische keuringen; indien blijkt dat betrokken organisaties
niet tot een onafhankelijke cie. kunnen komen, voorbereidingen treffen een
onafhankelijke commissie in het leven roepen en voorafgaand aan 1 januari
1999 klachtenmeldpunt instellen25 024,
nr. 4AFGEHANDELD Zie brief aan
TK d.d. 13 mei 2005 over Klachtenbehandeling WMK-verzekeringen (28 172,
nr. 2)   Motie-Rijpstra c.s. over speerpunten voor het sportbeleid29 200-XVI, nr. 42AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 15 december
2004 over Ecotaks en Sportverenigingen   Motie-Van Miltenburg c.s. over zorgvernieuwingsgelden
voor verstandelijk gehandicapten29 200-XVI, nr. 95AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 25 augustus
2004 over Convenant AWBZ.    Motie-Van der Vlies over monitoring van de uitwerking
van de maatregelen29 200-XVI,
nr. 199AFGEHANDELD Zie brief
aan TK d.d. 22 december 2004 over Evaluatie Valys en maatregelen 2004–2005
(25 847/29 800 XVI, nr. 31)    Motie-Halsema/Buijs over seniorenbeleid voor huisartsen29 247, nr. 7AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 8 april 2005 over
Financieringssysteem huisartsen
en verstrekking eerstelijn (29 247,
nr. 24)   Motie-Vietsch c.s. over heldere en eenduidige indicatiecriteria26 631, nr. 80AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 31 mei
2005 over Begroting CIZ.    Motie-Vietsch c.s. over de hardheidsclausule en monitoring29 200-XVI, nr. 260AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 20 oktober
2004 over Zittend ziekenvervoer (29 800 XVI, nr. 28)    Motie-Ormel c.s. over advisering van het gebruik
van foliumzuur29 323, nr. 5AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d.
21 februari 2005 over Motie Ormel c.s. d.d. 29 juni (29 323,
nr. 9)    Motie-Lambrechts over de zorgvernieuwing in thuiszorg en
verpleeghuiszorg29 564, nr. 7 AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d.
6 oktober 2004 over Motie Lambrechts/Van Miltenburg (29 564, nr. 8)
inzake zorgvernieuwingsgelden (29 654, nr. 10)   Motie-Joldersma over een eigen bijdrage aan de behandeling24 077, nr. 134 AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 11 augustus
2004 over Schriftelijke beantwoorden vragen AO 30 juni jl. + motie Albayrak,
Joldersma en Joldersma/Nawijn (24 077, nrs. 128, 133 en 134) (24 077,
nr. 136)    Motie-Tonkens c.s. over de mogelijkheden om de positie
van de burger ten aanzien van alternatieve beroepsbeoefenaren29 282, nr. 12 AFGEHANDELD Zie brief aan TK d.d. 2 maart 2005 over AO en VAO
Wet BIG Motie 2982, nr. 12    Motie-Smits c.s. over een lange termijn vergoeding inzake
fertiliteits- en kunstmatige vruchtbaarheidsbehandelingen29 200-XVI, nr. 143AFGEHANDELD Zie brief TK d.d. 29 juni 2006 (kenmerk CZ-IZ-2594167) over
doelmatigheidsstudies ZonMw    Motie-Smilde c.s. over een aangepaste regeling voor
zittend ziekenvervoer29 763,
nr. 77Begin oktober zal de Kamer
een brief over de evaluatie van de regeling ontvangen.    Motie-Smits c.s. over zelfstandig wonen voor mensen
met een ernstige handicap26 631,
nr. 122De Kamer is over de voortgang
geïnformeerd in de brief d.d. 30 juni 2005 (kenmerk DGB/FIG-2593663).    Motie-Çörüz c.s. over onderzoek
naar de werkwijze van bureaus jeugdzorg en
aanbevelingen voor verbetering daarin. 29 815, nr. 16Eind augustus
wordt de TK door min. Justitie geïnformeerd over de uitkomsten van het
onderzoek.   Motie-Kalsbeek c.s. over wettelijke verankering van
de norm dat bescherming van het kind primaire doelstelling is in de jeugdzorg29 815, nr. 15De Tweede Kamer wordt nader geïnformeerd over de eventuele
noodzaak van aanpassing van de Wet op de jeugdzorg in
de toegezegde Voortgangsberichten jeugdzorg in
het najaar van 2005.    Motie Soutendijk-van Appeldoorn inzake rapportage
met betrekking tot verschillende aspecten van de werking van de wet op de jeugdzorg28 168, nr. FHet onderzoek naar werking verschillende financieringsbronnen
van het bureau jeugdzorgis aanbesteed.
De rapportage zal in de tweede helft van 2006 aan de Kamer worden gezonden.    Motie-Vietsch c.s. over tijdschrijven door verpleegkundigen
en verzorgenden29 200-XVI, nr. 85De Kamer wordt eind augustus 2005
geïnformeerd.    Motie-Vietsch c.s. over de eigen bijdrage voor activerende
en ondersteunende begeleiding bij PGB26 631, nr. 124De Kamer
is op 15 april 2005 geïnformeerd over de uitvoering van de motie (26 631,
nr. 135). In september 2005 komt het CVZ met een advies over het dekkingsvoorstel.
Daarna zal een standpunt naar de Kamer worden gezonden.    Gewijzigde motie-Van Miltenburg c.s. over een visienotitie
over de vermaatschappelijking van de zorg29 800 XVI, nr. 69De Kamer
is geïnformeerd over de vermaatschappelijking van de zorg in de beleidsvisie
Wtzi (d.d. 12 november 2004), de brief over «Transparante en integrale
tarieven in de gezondheidszorg» (27 659, nr. 52), de kabinetsvisie «Ouderenbeleid
in het perspectief van de vergrijzing»
(29 389, nr. 5) en in de Wet maatschappelijke
ondersteuning.    Motie-Vietsch c.s. over afbouw en extramuralisering
tegen de wens van in AWBZ-instellingen
wonende cliënten29 800
XVI, nr. 48De in het kader van
de WTZi vast te stellen beleidsvisie en beleidsregels zijn de uitvoering van
de motie. De Eerste Kamer heeft 11 oktober 2005 vastgesteld voor de behandeling
van de WTZi.   Motie-Tonkens c.s. over concrete en meetbare criteria
voor pilots29 538, nr. 23De Kamer is geïnformeerd over
de toetsingcrite- ria's in een brief over de pilots huishoudelijke verzorging (29 538,
nr. 18 en 21). Externe bureau's zullen de criteria meenemen in hun offertes.    Motie-Tonkens c.s. over toepassen van een emancipatie-effectrapportage
op het wetsvoorstel Wmo29 538, nr. 24Het SCP is gevraagd
advies uit te brengen.    Motie-Verbeet/Tonkens over beoordeling van pilots
op de mate van ontschotting29 538,
nr. 26Er wordt gewerkt aan de
vormgeving van een eigen bijdrage systematiek die moet zorgen voor ontschotting.    Motie-Vietsch c.s. over budget voor AWBZ-instellingen
voor terugkeer van patiënten na ziekenhuisopname29 800 XVI, nr. 49In het kader van de functiegerichte bekostiging en de invoering van de intramurale
zorgarrange- menten per 1-1-2007 zal worden gestreefd naar een harmonisatie
van de wijze van bekostiging en de tarieven over de verschillende sectoren.
De Kamer is hierover geïnformeerd bij brief van 25 maart 2005 (kenmerk AWBZ/DGB-2573405) Motie-Lambrechts c.s. over een gezamenlijk onderzoek
naar de verpleeghuiszorg door de Algemene Rekenkamer en het CTG29 800 XVI, nr. 189De mogelijkheden van het onderzoek zal voor de behandeling van
de begroting voor 2006 aan de Tweede Kamer worden gemeld.   Motie-Verbeet c.s. over nieuwe tarieven voor de verpleeghuiszorg29 800 XVI, nr. 188 gewijzigdEr wordt overlegd met het CTG. De
uitkomsten daarvan zullen voor de behandeling van de begroting voor 2006 aan
de Tweede Kamer worden gemeld.   Motie-Schippers c.s. over een jaarlijks overzicht
van instellings- en projectsubsidies29 800 XVI, nr. 55In september 2005 wordt het overzicht van instellingssubsidies
en projectsubsidies naar de Kamer
gestuurd.    Motie-Veenendaal c.s. over bewustmaking van het grote
belang van registratie28 140,
nr. 26De Kamer zal na het zomerreces
worden geïn- formeerd over het resultaat van de landelijke campagne donorregistratie.    Motie-Timmer over ondersteuning van het «Netwerk
ff contact :-)» 27 529,
nr. 10De Kamer is op 8 juli
2005 geïnformeerd over de voortgang van de uitvoering van deze motie
(kenmerk IBE/I-2593841).    Motie Heemskerk c.s. over een ex ante toetsing
van zorginstellingen29 763,
nr. 49Vooruitlopend op de Wet
marktordening gezondheidszorg is de Kamer op hoofdlijnen geïnformeerd
over de uitvoering van de motie in de beantwoording van de Kamervragen van
de leden Heemskerk en Arib over verticale integratietussen
een zorgverzekeraar en een ziekenhuis (40511960).    Motie van het lid Swenker c.s. inzake de vloeiende
overgang naar het nieuwe zorgverzekeringsstelsel29 623, 29 762 en 29 763,
EK-EDe eerste twee onderdelen van
deze motie worden betrokken bij de implementatie van de zorgverzekeringswet.
Het gevraagde onderzoek naar no claim en eigen risico zal naar verwachting
in september aan de Eerste Kamer worden aangeboden.    Motie-Arib over een onderzoek naar de toegankelijkheid van
medische zorg aan asielzoekers29 484,
nr. 6 Onderzoek is eind 2005
gereed daarna wordt TK geïnformeerd. Zie ook de beantwoording van Kamervragen
Arib en De Vries over medische zorg asielzoekers (2040515910).    Motie-Arib c.s. over periodieke controle door jeugdartsen,
c.q. praktijkverpleegkundigen22 894,
nr. 32De Kamer wordt hierover
geïnformeerd in het standpunt op het RVZ-rapport Vrouwelijke Genitale
Verminking.    Motie-Van Miltenburg/Smits over diagnostiek en behandeling
van dyslexie29 200-XVI, nr. 98De Kamer zal hierover in december
2005 worden geïnformeerd.    Motie-Rijpstra over een meerjarenplan om bewegingsarmoede
terug te dringen29 200-XVI,
nr. 43Brief met trendrapport
Bewegen en Gezondheid wordt in augustus 2005 naar de Kamer verzonden.    Motie-Verbeet c.s. over vrijwilligerswerk in
de sport29 200-XVI, nr. 39De Kamer wordt in september 2005
hierover geïnformeerd in een brief over de mogelijkheden voor invoering
van een sociaal jaar voor school- verlaters.    Motie Atsma/Rijpstra over de toekenning van publieke
en semi-publieke middelen door een onafhankelijke organisatie29 800 XVI, nr. 87Het onderwerp wordt onderdeel van de sportnota die
in september 2005 aan de Kamer wordt gezonden.    Motie Rijpstra over lichamelijke opvoeding in de
leerplichtige leeftijd29 800
XVI, nr. 88Het onderwerp wordt
onderdeel van de sportnota die
in september 2005 aan de Kamer wordt gezonden.    Motie Oudkerk over een verbod op happy-hours27 565, nr. 8Motie wordt betrokken bij de voorbereiding van de Wijz. van de
Drank- en Horecawet tbv een betere handhaving.   Motie Oudkerk over een verbod alcoholmarketing
gericht op jongeren27 565, nr. 7Alcoholbranche zal
met voorstel komen om alcoholmarketing
gericht op jongeren stop te zetten
via zelfregulering. Wanneer voorstellen niet leiden tot duidelijke aanscherping
en voldoende jeugdbescherming,
zal een Reclamebesluit worden voorgesteld . Zie ook brief over Alcohol en jongeren
d.d. 24 maart 2004 (27 565, nr. 29).    Motie-Timmer/Van der Staaij over de effecten van
afspraken over zelfregulering29 894,
nr. 6Alcoholbranche
zal met voorstel komen om alcoholmarketing
gericht op jongeren stop te zetten
via zelfregulering. Wanneer voorstellen niet leiden tot duidelijke aanscherping
en voldoende jeugdbescherming,
zal een Reclamebesluit worden voorgesteld . Zie ook brief over Alcohol en jongeren
d.d. 24 maart 2004 (27 565, nr. 29).    Motie-Timmer/Van der Staaij over afspraken over maatregelen
op het gebied van happy hours en stunten met alcoholprijzen29 894, nr. 5Er wordt onderzoek uitgevoerd naar het functioneren
van wettelijke verboden van verkoop beneden inkoopprijs in een aantal EU-lidstaten.
De Kamer is geïnformeerd in een brief d.d. 23 mei 2005 (29 894,
nr. 2).   Motie-Van der Staaij c.s over nakoming toezegging
wettelijk verbod op verkoop van alcohol beneden
de kostprijs29 894, nr. 7Er wordt onderzoek uitgevoerd naar
het functioneren van wettelijke verboden van verkoop beneden inkoopprijs in
een aantal EU-lidstaten. De Kamer is geïnformeerd in een brief d.d. 23 mei
2005 (29 894, nr. 2).    Motie-Hermann over duidelijke vermelding alcoholpercentage
en leeftijdsgrens op verpakking en intensivering leeftijdscontrole bij verkoop27 565, nr. 5De Europese Commissie zal komen met een nieuw voorstel
m.b.t. etikettering van alcoholhoudende
dranken. De Kamer zal naar verwachting in het najaar 2005 hierover worden
geïnformeerd.    Motie Van der Vlies over een wettelijk verbod stuntaanbiedingen
en dumpprijzen m.b.t. alcohol27 565, nr. 16Motie wordt betrokken bij de voorbereiding van de Wijz. van de
Drank- en Horecawet tbv een betere handhaving.
Er zal dan een besluit genomen worden of een regeling van prijsstunten in
de Drank- en Horecawet mogelijk is.    Motie-Van der Laan c.s. over structurele financiering
van heroïnebehandelingsplaatsen24 077, nr. 161In september 2005 worden gemeenten bij brief
geïnformeerd. De Kamer wordt hierover bericht.    Motie-Heemskerk over risicoselectie op het aanbod
van aanvullende verzekeringen aan bestaande verzekerden30 124, nr. 21Het CTZ is gevraagd naar de mogelijkheid erop toe te zien dat er bij de overgang
per 1-1-2006 geen risicoselectie plaatsvindt op het aanbod van aanvullende
verzekeringen aan bestaande verzekerden. Deze informatie wordt opgenomen in
de monitor van het CTZ. De monitor is eind 2005 gereed en wordt hierna aan
de TK aangeboden.    Motie-Heemskerk over het niet verzekerd zijn van
minderjarigen30 124, nr. 22In september 2005 wordt een voortgangsrapportage
Zvw naar de TK gestuurd. In deze voortgangsrapportage wordt informatie over
deze motie verstrekt.   Motie-Omtzigt over definitieve vaststelling en uitbetaling
van de no-claim zonder de mogelijkheid van terugvordering30 124, nr. 30Deze motie wordt meegenomen in de evaluatie van de no claim in 2006. Hierna
wordt de Kamer geïnformeerd.    Motie-Omtzigt over vaststelling van Wajong-uitkeringen
en bijbehorende verzilverbare heffingskortingen30 124, nr. 31Deze motie wordt meegenomen in de augustusbesluitvorming. Op de derde dinsdag
in septem- ber wordt de Kamer hierover geïnformeerd.    Motie-Omtzigt over aanvragen voor de zorgtoeslag30 124, nr. 33Overleg met Financiën en VWS wordt momenteel gevoerd. Hierna
zal het ministerie van Financiën de TK informeren.    Gewijzigde motie-Heemskerk c.s over de inhoud van
polissen 29 763, nr. 86Brief aan het CVZ is 29 juni 2005
verzonden, de Kamer wordt hier in de Voortgangsrapportage Zvw van op de hoogte
gesteld. De Voortgangsrapportage wordt eind juli 2005 aan de Kamer aangeboden.TOEZEGGINGENWAT IS TOEGEZEGD?VINDPLAATSSTAND VAN ZAKEN Evaluatie Wet foetaal weefselPlenaire behandeling wetsvoorstel
Foetaal weefsel d.d. 6 november 2001De opdracht voor het evaluatieprogramma is in januari 2005 verstrekt.
Het feitelijk onderzoek start in september 2005.    Standpunt op het advies van de Gezondheidsraad inzake «Wet
bevolkingsonderzoek: screening van pasgeborenen
op taaislijmziekte». Zie brief
Advies Gezondheidsraad over Wet
Bevolkingsonderzoek DBO-2292921 d.d. 21 juni 2002Het advies van de GR wordt eind augustus verwacht. De Kamer zal
eind 2005 een standpunt op het advies ontvangen.    Wijziging Ziekenfondswet i.v.m. privacy aspecten
DBCsPlanningsbrief 2004 d.d. 18 mei
2004De Tweede Kamer is over de voortgang
op 5 juli 2005 geïnformeerd (kenmerk brief: Z/F-2598255).    Wetsvoorstel burgerservicenummer in de zorgPlanningsbrief 2004 d.d. 18 mei 2004De Tweede Kamer zal het wetvoorstel
in september 2005 ontvangen.    De TK wordt in het najaar 2006 geïnformeerd
in hoeverre het RAAK-pilot landelijke verspreiding en implementatie behoeft. Nota-overleg Jeugdzorg d.d.
9-2-2004De tussenrapportage is opgenomen
in het Voortgangsbericht jeugdzorg in
samenhang, dat 11 mei 05 naar de TK is gezonden (29 815, nr. 31).    Nota vrijwilligersbeleidPlanningsbrief 2004 d.d. 18 mei 2004De Tweede Kamer zal in september 2005 een Beleidsbrief Vrijwillige
inzet ontvangen.    SportnotaPlanningsbrief 2004 d.d. 18 mei 2004De nieuwe sportnota zal
in september 2005 gereed zijn en aan de Tweede Kamer worden gezonden.   Wetsvoorstel inzake gebruik lichaamsmateriaal (zeggenschap)Planningsbrief 2004 d.d. 18 mei
2004Het wetsvoorstel zal in december
2005 aan de Tweede Kamer worden gezonden.   Evaluatie maatregel psychotherapeutenPlanningsbrief 2004 d.d. 18 mei 2004De Tweede Kamer wordt hierover in oktober
2005 geïnformeerd.    Evaluatie van de Wet op de dierproeven (WOD)Planningsbrief 2004 d.d. 18 mei
2004De Tweede Kamer wordt hierover
in december 2005 geïnformeerd.   Eerste evaluatie van de nieuwe regeling zittend ziekenvervoerPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d.
24 maart 2005De evaluatie en
de reactie van de minister wordt begin oktober 2005 aan de Kamer gezonden.    Stand van zaken ontwikkeling ondersteuningsstructuren huisartsenzorgAO huisartsenzorg
d.d. 1 december 2004De Kamer
zal eind 2005 worden geïnformeerd.    Het vervolgonderzoek door de IGZ naar huisartsenposten
(HAP's)AO huisartsenzorg
d.d. 1 december 2004De Kamer
heeft op 30 juni 2005 een rapportage ontvangen over telefonische bereikbaarheid
van HAP's (kenmerk brief CZ/EZ-2594454). De bevin- dingen van het vervolgonderzoek
worden medio 2006 verwacht.    Bundeling van regelingen vergoedingssystematiek
hulpmiddelen in 1 regelingPlenair
debat d.d. 28 oktober 2004 over begrotingsbehandeling 2005De Kamer is hierover geïnformeerd in een brief
d.d. 29 juni 2005 (kenmerk DVVO/ZV-U-2595286). Medio oktober 2005 zullen
de eerste voorstellen aan de Kamer worden gezonden.   Standpunt op rapportage UvA/VU over ouderschap verstandelijk gehandicapten.Zie brief d.d. 19 mei 2005 (kenmerk
DGB/OAG-2586750)De Kamer zal het
standpunt in oktober 2005 ontvangen.    Brief gezinsbeleidPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart 2005De brief zal in december 2005 aan de Kamer worden gezonden    Onderzoek naar de mogelijkheden voor invoering sociaal
jaar voor schoolverlatersPlanningsbrief
voorjaar 2005 d.d. 24 maart 2005De Kamer wordt hierover in september 2005 geïnformeerd.    Standpunt over een mogelijke hardheidsclausule voor
mensen met een hoog kilometerbudget en cijfermatig inzicht in Valys-systematiekAO Valys d.d. 9 maart 2005De Kamer zal hierover in september 2005 een
brief ontvangen.    Brief over hoofdkeuzes ten aanzien van het CIZPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart
2005De Kamer zal in oktober 2005
hierover een brief ontvangen.    Onderzoeksagenda medische biotechnologieAO Biotechnologie d.d.
25 januari 2005Advies gevraagd
aan Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO).
De Kamer heeft hierover op 3 maart 2005 een brief ontvangen (kenmerk
GMT/MT 2563029). De bevindingen van de RGO worden eind 2005 verwacht.    Derde evaluatie Wet op de orgaandonatieAO Orgaandonatie d.d.
19 januari 2005De evaluatie
zal eind 2006 aan de Kamer worden gezonden.    Evaluatie Wet Afbreking ZwangerschapPlenair debat d.d. 26 november 2002 over begrotingsbehandeling
2003De evaluatie zal in november
2005 aan de Kamer worden gezonden.    Wetsvoorstel inzake gebruik van lichaamsmateriaal
(zeggenschap)Planningsbrief 2004
d.d. 18 mei 2004Het wetsvoorstel
zal naar verwachting in december 2005 aan de Kamer worden gezonden.    Brief over kwaliteitsbeleidGeactualiseerde planningsbrief voorjaar 2005 d.d. 28 juni
2005De brief zal in december 2005
aan de Kamer worden gezonden.    Voortgangsrapportage diagnostiek en behandeling van
dyslexiePlanningsbrief voorjaar 2005
d.d. 24 maart 2005De Kamer zal
de rapportage in december 2005 ontvangen.    Standpunt op RVZ-advies vrouwelijke genitale verminkingPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d.
24 maart 2005De Kamer zal het
standpunt eind augustus 2005 ontvangen.    Beleidsbrief chronische ziektenPlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart
2005De brief zal in november 2005
aan de Kamer worden gezonden.   Integrale nota allergiePlanningsbrief voorjaar 2005 d.d. 24 maart 2005De brief zal in oktober 2005 aan de Kamer
worden gezonden.    Kabinetsstandpunt over de evaluatie van de Wet op
de dierproevenZie brief d.d. 17 juni 2005 (kenmerk VGP/VL-2593383)De Kamer zal het kabinetsstandpunt
in december 2005 ontvangen.    Gevolgen van VWS-maatregelen voor de patiëntAO financiële verantwoording
2004 d.d. 16-06-2005 Dit wordt meegenomen
in de Beleidsagenda 2006 (20 september 2005).   Overzicht productie en wachttijden per
sectorAO financiële verantwoording
2004 d.d. 16-06-2005De Kamer zal
in Beleidsagenda 2006 een kort overzicht krijgen van de productie en wachttijden per
sector (20 september 2005).    Project Begroting Nieuwe StijlAO financiële verantwoording 2004 d.d. 16-06-2005Eind 2005/begin 2006 wordt de Kamer geïnformeerd
over het project Begroting Nieuwe Stijl.    (Waar mogelijk) afstemming zorgcijfers VWS en CBSAO financiële verantwoording
2004 d.d. 16-06-2005Er zal worden
uitgezocht of de cijfers van VWS en CBS beter op elkaar kunnen worden afgestemd.
Waar dit niet mogelijk is worden de verschillen in kaart gebracht. (geen termijn
genoemd)   Stand van zaken personele taakstelling en herprioritering
taken binnen ministerieAO financiële
verantwoording 2004 d.d. 16-06-2005De Kamer wordt in de Begroting 2006 geïnformeerd over de stand van zaken
rondom de invulling van de personele taakstelling en de herprioritering van
taken binnen het ministerie (20 september 2005).AFKORTINGENLIJSTaCBGAgentschap College
Beoordeling van Geneesmiddelen ADLAlgemene dagelijkse
levensverrichtingen AFBZAlgemeen Fonds Bijzondere
Ziektekostenagsadrenogenitaal syndroom aKacellulaire kinkhoest
vaccin AMKAdvies- en Meldpunt
KindermishandelingAMvBAlgemene Maatregel
van Bestuur AOalgemeen overlegAORAlgemene Oorlogsongevallenregeling
IndonesiëAPJBAlgemeen en Preventief JeugdbeleidA-topsportersTopsporters
op wereld- en Olympisch niveau AVVVAlgemene Vergadering
Verpleegkundigen en Verzorgenden AWBZAlgemene Wet Bijzondere Ziektekosten AZRAWBZ-brede
ZorgregistratieBbagBesluit bijdrage AWBZ-gemeenten BIGWet op de beroepen
in de individuele gezondheidszorg BIKKBijdrage in de kosten
van kortingen BJZBureau JeugdzorgBKZBudgettair Kader ZorgBMCBureau Medicinale Cannabis BMIBody Mass Index BopzWet Bijzondere opnemingen
psychiatrische ziekenhuizen bosbuurt, onderwijs en
sportbsnburger service nummer BZKBinnenlandse Zaken
en Koninkrijksrelaties, ministerie van - C&VConsument en Veiligheid,
Stichting CAHPSConsumer Assessment
of Health Plans Survey CBGCollege ter Beoordeling
van Geneesmiddelen CBOKwaliteitsinstituut
voor de Gezondheidszorg CBSCentraal Bureau voor
de StatistiekCBZCollege bouw ziekenhuisvoorzieningen CCECentra voor consultatie
en expertise CGRStichting Code Geneesmiddelenreclame chtcongenitale hypothyreoïdie CIBGCentraal Informatiepunt
Beroepen Gezondheidszorg, agentschap CIPICode Indeling Prestatie-Indicator CIZCentrum IndicatiestellingZorg CSACentrale Sterilisatie
Afdeling CSZCuratieve Somatische
Zorg CTGCollege Tarieven GezondheidszorgCTZCollege toezicht zorgverzekeringenCVTMCoördinatie
Vrijwillige Thuiszorg en Mantelzorg CVZCollege voor zorgverzekeringen CZ-IZCuratieve Zorg/Intramurale
Zorg DaKTP-Hibdifterie, acellulair
kinkhoest, tetanus, polio, Haemophilus influenzae type b vaccindbcdiagnose-behandelcombinatie DBODirectie Bestuursondersteuning DGB/OAGDirectie Gehandicaptenbeleid/Ontwikkeling
en Afstemming Gehandicapten DGVDoelmatig Geneesmiddelenvoorziening,
stichting - DJBDirectie Jeugdbeleid DJJDirectie Justitieel Jeugdbeleid DKTP-Hibdifterie, kinkhoest,
tetanus en polio, Haemophilus influenzae type b vaccin DoCoNedDoping Controle
Nederland DSPdirectie Sanctie-
en PreventiebeleidDTPDifterie, Tetanus
en Polio DVVO/ZVDirectie Verpleging, Verzorging en Ouderen/Zorgvraag ECEuropese CommissieEDeANEuropean Design
for All e-Accessibility NetworkEHBOEerste Hulp Bij Ongelukken EKEerste KamerEMDelektronisch
medicatiedossierEPDelektronisch patiëntendossierErfo-centrumNationale
Kennis- en Voorlichtingscentrum Erfelijkheid EUEuropese Unie EZEconomische Zaken,
ministerie van - FarmatecFarmacie en Geneeskundige Technologie FBGForum Biotechnologie &
Genetica ftefulltime equivalentftofarmaco-therapeutisch
overleg GGDGemeentelijke Gezondheidsdienst GGD-NLGemeentelijke Gezondheidsdienst-Nederland ggzgeestelijke
gezondheidszorg GHORGeneeskundige Hulpverlening
bij Ongevallen en Rampen GIPGeneesmiddelenInformatie
Project GMPGood Manufacturing
PracticesGMTGeneesmiddelen en
Medische TechnologieGRGezondheidsraadgsbgrotestedenbeleid GSRGrootstedelijke regio'sGVSGeneesmiddelenvergoedingensysteemHaphuisartsenpost HepBHepatitis BHGISHomogene Groep Internationale
Samenwerkinghivhumaan immunodeficiëntie
virus HKZHarmonisatie Kwaliteitsbeoordeling
in de Zorgsector HOZHerziening van het
Overeenkomstenstelsel HTAHealth Technology
AssessmentIBInkomstenbelasting IBOInterdepartementaal
Beleidsonderzoek ictinformatie-
en communicatietechnologie ID-banenIn- en doorstroombanenIGZInspectie voor de GezondheidszorgIJZInspectie JeugdzorgIVZInformatievoorziening
Zorg, stichting -jgzjeugdgezondheidszorg jjijustitiële jeugdinrichtingenJONGJeugdbeleid
Overheid Nu Gezamenlijk, operatie - kdckinderdagcentrum KIMKennis, Innovatie,
Meedoen KNMGKoninklijke Nederlandsche
Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst KWFKoningin Wilhelmina
FondsLADISLandelijk Alcohol en DrugsInformatie
Systeem LarebStichting Landelijke
Registratie en Evaluatie Bijwerkingen LBIOLandelijk Bureau
Inning Onderhoudsbijdrage LCMRLandelijke Centrale
Middelen RegistratieLEMDlandelijk elektronisch
medicatiedossierLEVVLandelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging LNVLandbouw, Natuurbeheer
en Voedselkwaliteit, ministerie van - LOOTLandelijk Overleg
Onderwijs TopsportLOVELandelijk overleg
versterking eerstelijnszorg lvglicht verstandelijk gehandicapten LVTLandelijke Vereniging
voor de Thuiszorg MC/MOMarkt en Consument/Marktordeningmcgmeervoudig
complex gehandicaptMEEVereniging voor ondersteuning
bij leven met een beperkingMenCMeningokokken C mmtmobiel medisch teamMOgroepMaatschappelijk
Ondernemers GroepMRSAMethicilline Resistent
Staphylococcus AurusMOOZMedefinanciering
oververtegenwoordiging oudere ziekenfondsverzekerdenNENNederlands Normalisatie-instituutNICAMNederlands Instituut
voor Classificatie van Audiovisuele Media NICTIZNationaal ICT Instituut
in de Zorg NIGZNederlands Instituut voor Gezondheidsbevordering en ZiektepreventieNISBNederlands Instituut
voor Sport en BewegenNIVELNederlands instituut
voor onderzoek van de gezondheidszorgNIZWNederlands Instituut
voor Zorg en WelzijnNOC*NCFNederlands Olympisch
Comité*Nederlandse Sport FederatieNPCFNederlands Patiënten
Consumenten FederatieNPCGNationaal Panel Chronisch Zieken
en Gehandicapten NPKNationaal Programma Kankerbestrijding NVINederlands Vaccin
InstituutNVPNederlandse Vereniging
voor PleeggezinnenNVVNationale Vaccin Voorziening NVZNederlandse Vereniging
van Ziekenhuizen NWONederlandse Organisatie
voor Wetenschappelijk Onderzoek NZaNederlandse Zorgautoriteit OCWOnderwijs, Cultuur
en Wetenschappen, ministerie van - OGGZOpenbare geestelijke gezondheidszorgOKOperatiekamerOMSOrde van Medisch SpecialistenOSAOrganisatie van Strategisch ArbeidsmarktonderzoekPG/ZPPublieke Gezondheid/ZiektepreventiePGBpersoonsgebonden budget PGOPatiënten Gehandicapten en Ouderen,
fondspkbpersoonlijk kilometer
budget pkuphenylketonuriepNBprijsontwikkeling
Nationale BestedingenPOG/ZPPreventie en
Openbare Gezondheidszorg/Ziektepreventie,
directie -pSGPlaatsvervangend Secretaris-Generaal PURPensioen- en Uitkeringsraad RAAKRadikale aanpak kindermishandeling RAVRegionale ambulance voorzieningen REACHRegistration, Evaluation
and Autorisation of Chemicals RGORaad
voor Gezondheidsonderzoek RGVRichtlijnen Goede
Voedingrhbrijkshoofdboekhouding RIVMRijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu RJZRegeling Jaarverslaggeving
Zorginstellingen RMORaad
voor Maatschappelijke Ontwikkeling RNGRutgers Nisso Groep RSURegeling Specifieke
Uitkering jeugdgezondheidszorgRSVRespiratoir Syncytieel
Virus RUGRijkssuniversiteit
van Groningen RVPRijksvaccinatieprogrammaRvSRaad van State RVZRaad
voor de Volksgezondheid en Zorg RWTrechtspersoon met
een wettelijke taakSAIPStichting Administratie
Indonesische PensioenenSBVsectorale berichtenvoorziening SBVzSectorale Berichten
Voorziening in de Zorg SCPSociaal Cultureel Planbureau sehspoedeisende hulpSFKStichting Farmaceutische
Kengetallen SGZStaat van de Gezondheidszorg soaseksueel overdraagbare aandoeningSPD NSSociaal Pedagogische
Dienst Nieuwe StijlSTINGBeroepsvereniging
van de verzorgingStivoroStichting Volksgezondheid
en RokenSVBSociale Verzekeringsbank SVMStichting tot bevordering
van de Volksgezondheid en MilieuhygiëneSZWSociale Zaken en Werkgelegenheid,
ministerie van -TbuTegemoetkoming buitengewone uitgavenTKTweede Kamer TNOToegepast Natuurwetenschappelijk
Onderzoek TRIPSt. Transfusie Reacties
in PatiëntenUvA/VUUniversiteit van
Amsterdam/Vrije UniversiteitUZIUnieke Zorgverlener
Identificatienummer UZOVIUniek Zorgverzekeraars Identificatie VBOKVereniging ter Bescherming
van het Ongeboren Kind VBTBVan Beleidsbegroting
naar Beleidsverantwoordingvcpvoedselconsumptiepeiling VCPVersterking Cliënt
Positie VEKTISInformatie &
standaardisatie voor zorgverzekeraars VGP/VLVoeding, Gezondheidsbescherming
en Preventie/Voeding en Levensmiddelen,
directie - VIRVoorschrift Informatiebeveiliging
Rijksdienst VMSveiligheidsmanagement
systeemVNGVereniging van Nederlandse
GemeentenVROMVolkshuisvesting,
Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer, ministerie van - VWAVoedsel en Waren AutoriteitVWSVolksgezondheid, Welzijn
en Sport, ministerie van -WAZWet op de ambulancezorg WbmvWet bijzondere medische
verrichtingen WbpWet buitengewoon pensioen
1940–1945 WbpWet bescherming persoonsgegevens Wbp-zWet buitengewoon
pensioen zeelieden-oorlogsslachtoffersWCPVWet collectieve preventie volksgezondheidWDHwaarneemdossier huisartsen WGBH/CZWet gelijke
behandeling op grond van handicap of chronische
ziekte WGPWet geneesmiddelenprijzenWHOWereldgezondheidsorganisatieWILLWelzijn Informatie
Landelijk en LokaalWivWet buitengewoon pensioen
Indisch Verzet WmgWet marktordening
gezondheidszorg WMKWet medische keuringenWmoWet maatschappelijke ondersteuningwowereldoorlog WODWet op de dierproeven WORWerkgroep Ontwikkeling
Risicoverevening WtgWet tarieven gezondheidszorg WTZWet op de toegang
tot ziektekostenverzekeringen WTZiWet toelating zorginstellingen WuboWet uitkeringen burger-oorlogsslachtoffers
1940–1945 WuvWet uitkeringen vervolgingsslachtoffers
1940–1945WvgWet voorzieningen gehandicaptenWvklWet veiligheid en
kwaliteit lichaamsmateriaalWztWet op de zorgtoeslag WzvWet ziekenhuisvoorzieningenZ/VUZorgverzekeringen/Verzekeringsaanspraken
en Uitvoeringsorganisaties ZaioZorgautoriteit in
oprichting zbozelfstandig bestuursorgaanZfwZiekenfondswet ZNZorgverzekeraarsNederland ZonMwZorg Onderzoek Nederland en Medische Wetenschappen ZvwZorgverzekeringswetTREFWOORDENREGISTERAcute zorg 42, 43, 44Administratieve lasten 13, 14, 21, 22, 25, 33, 46, 59, 82, 86, 87, 88,
89, 145, 206Alcohol 14, 25, 39, 222, 225, 230Ambulance 32, 40, 41, 43, 232Arbeidsgehandicapten 31, 64Arbeidsmarkt 1, 79, 81, 141, 143, 231Arbeidsproductiviteit 79, 80AWBZ 1, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 19, 20, 21, 22, 55, 56, 57, 59,
60, 61, 62, 65, 68, 70, 71, 72, 74, 75, 77, 78, 84, 85, 95, 96, 97, 98, 99,
100, 101, 102, 103, 112, 117, 160, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 174, 175,
176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 184, 185, 187, 188, 191, 193, 194, 196,
198, 201, 208, 209, 212, 217, 219, 221, 222, 223, 229Behandelplaatsen 21, 38, 184Benchmark 42, 107Beroepenstructuur 82, 83, 91, 92Betaalbaarheid 3, 5, 40, 42, 44, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 79, 80, 82, 87,
106, 137, 141Biotechnologie 49, 54, 145, 228, 230BKZ 19, 20, 21, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 173, 174, 175, 176, 181,
182, 185, 187, 188, 191, 192, 194, 196, 198, 199, 201, 208, 219, 220, 229Bloedvoorziening 54BOS 31, 106, 107, 114, 115, 122, 213Bovenregionaal vervoer 77, 78Breedtesport 119, 120, 121, 122, 123, 124, 126Budgettair Kader Zorg 21, 22, 166, 167, 168, 181, 185, 187, 191, 194,
196, 198, 201, 208, 219, 229Cannabis 37, 38, 152, 229Care 3, 15, 40, 46, 65, 66, 75, 92, 143Chronische ziekten 23, 27, 228Chronisch 8, 10, 12, 14, 63, 64, 187, 188, 191, 222, 231, 233Consumenten 3, 14, 24, 35, 82, 86, 87, 90, 93Crisisbeheersing 32, 33Cure 3, 19, 20, 40, 46, 47, 92, 169Dak- en thuislozen 117Diabetes 8, 14, 15, 16, 27, 28, 40, 46, 47Dierproeven 34, 227, 228, 233Doping 17, 125, 230Drugs 24, 37, 38, 39, 139, 182, 230Eerstelijn 40, 42, 52, 143, 222Eerstelijnszorg 41, 42, 231Elektronisch medicatiedossier 16, 82, 89, 91, 230, 231Ethiek 82, 93Etikettering 33, 225Evenwicht 79, 82, 83, 86, 91Extramuraal 55Forensische psychiatrie 46Fysiotherapie 19, 41, 42, 169, 187Geestelijke gezondheidszorg 4, 5, 12, 56, 97, 112, 116, 172, 173, 174,
182, 194, 195, 207, 230, 231Gehandicapten 1, 4, 14, 15, 57, 60, 61, 63, 64, 75, 77, 78, 86, 87, 172,
173, 174, 184, 198, 222, 227, 229, 231Gelijke behandeling 63, 64, 65, 68, 233Geneesmiddelen 1, 2, 7, 8, 9, 16, 19, 20, 40, 46, 47, 49, 50, 51, 52,
53, 54, 91, 148, 149, 150, 168, 169, 170, 174, 188, 191, 219, 229, 230, 233Gezondheidsraad 26, 29, 34, 139, 144, 145, 227, 230GGZ 12, 14, 40, 45, 46, 47, 56, 75, 86, 97, 116, 117, 175, 176, 177, 178,
194, 231Grieppandemie 15, 22, 23, 28, 29, 160, 184Grotestedenbeleid 31, 230GSB 116, 117Handhaving 25, 27, 34, 35, 108, 133, 184, 225Heroïne 21, 22, 23, 38, 184, 225Homo-emancipatiebeleid 114, 116Huisarts 16, 19, 20, 32, 40, 41, 42, 44, 51, 82, 89, 91, 92, 161, 168,
169, 171, 188, 220, 222, 227, 230, 233ICT 69, 74, 89, 91, 141, 152, 231IGZ 22, 25, 36, 43, 44, 51, 53, 74, 132, 133, 134, 156, 200, 227, 230,
231IJZ 132, 134, 230In natura 58, 59Inclusief beleid 60, 63, 64, 65Indicatiestelling 14, 55, 57, 58, 62, 63, 68, 71, 193, 229Infectieziekten 15, 23, 24, 28, 32Informatie- en communicatietechnologie 230Innovaties 51, 184Inspectie Jeugdzorg 108, 132, 134, 230Inspectie voor de Gezondheidszorg 16, 91, 132, 133, 230Inspectie 1, 6, 16, 83, 132, 133, 134, 135Integratie 58, 64, 116, 117, 121, 122, 123, 141, 224Intramuraal 61Jeugdagenda 63, 105Jeugdgezondheidszorg 16, 18, 29, 30, 39, 230, 232Jeugd 1, 17, 18, 21, 22, 23, 25, 30, 45, 47, 62, 63, 68, 105, 106, 107,
108, 109, 110, 111, 114, 122, 123, 127, 130, 131, 132, 133, 143, 211, 224,
225, 229, 230Jeugdzorg 17, 18, 21, 62, 63, 105, 107, 108, 109, 110, 111, 132, 133,
134, 135, 151, 211, 223, 227, 229Jong 8, 17, 18, 26, 31, 35, 36, 37, 45, 63, 103, 104, 105, 107, 109, 110,
111, 117, 125, 127, 222, 225, 226, 230Kanker 22, 23, 27, 28, 184, 231Kennisinfrastructuur 82, 88, 105, 107, 112, 144, 206Kinderdagcentrum 62, 230Langdurige zorg 12, 13, 55, 78, 95Leefbaarheid 112, 113, 114, 115Leefstijl 17, 23, 25, 119, 120Lokaal 25, 29, 72, 97, 106, 112, 114, 115, 116, 122, 233Maatschappelijke ondersteuning 1, 5, 65, 78, 112, 113, 115, 141Maatschappelijke opvang 4, 5, 12, 22, 112, 116, 117, 174, 182, 212Mantelzorg 12, 73, 113, 201, 229Medisch specialisten 41, 44, 46, 81, 188Medisch technologische toepassingen 53Medische hulpmiddelen 53, 91Meervoudig complex gehandicapt 62, 231Meldcode kindermishandeling 18Modernisering 55, 82, 83, 86, 91, 92, 101Nieuwe zorgstelsel 10, 84Ongewenste zwangerschappen 36Oorlog 1, 21, 22, 127, 128, 129, 130, 131, 214, 221, 229, 233Opleiding 1, 13, 17, 31, 69, 74, 79, 81, 82, 91, 92, 123, 157, 161, 196,
206Orgaandonatie 50, 53, 54, 228Ouderen 1, 8, 10, 12, 14, 51, 66, 69, 72, 75, 76, 77, 86, 87, 122, 174,
184, 223, 230, 231Overgewicht 23, 25, 26Pakketmaatregelen 20, 169Participatie 27, 60, 64, 75, 77, 113, 141, 142Pasgeboren 27, 227Persoonsgebonden 58, 59, 196, 231Premiemiddelen 6, 22, 46, 182, 184, 186, 206, 212, 217, 221Prestatiebekostiging 46, 59, 85Preventie 1, 5, 8, 12, 15, 18, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 35,
36, 37, 38, 65, 74, 86, 92, 106, 121, 123, 126, 143, 155, 174, 182, 222, 229,
230, 231, 232, 233Productveiligheid 24, 35Projectsubsidies 224Raad voor de Volksgezondheid en Zorg 139, 143, 232Raad voor Gezondheidsonderzoek 139, 144, 228, 232Raad voor Maatschappelijke Ontwikkeling 139, 142, 232Rampenbestrijding 32, 33Rampen 24, 32, 39, 230Regionaal 12, 29, 52, 119Reguliere banen 80, 204Risicogroepen 38Roken 9, 14, 25, 55, 154, 166, 194, 198, 201, 212, 232Salmonella 33SCP 68, 107, 114, 139, 140, 141, 223, 232Sneller Beter 15, 42, 44Sneller beter 47Sneller Beter 47, 90, 91Soa 37, 232Sociaal Cultureel Planbureau 232Sportnota 5, 224, 227Stelselwijziging 8, 12, 156, 206, 208Tabak 25Tbu 64, 232Technologie 1, 49, 50, 53, 91, 144, 161, 174, 230Tegemoetkoming buitengewone uitgaven 65, 137, 138Thuiszorg 15, 30, 70, 73, 201, 222, 229, 231Tijd voor sport 17, 119Toegankelijkheid 3, 4, 5, 24, 40, 42, 46, 49, 50, 51, 53, 70, 78, 79,
80, 82, 87, 106, 137, 141, 224Topsport 17, 119, 120, 121, 123, 124, 125, 126, 229Transplantaten 50, 53, 174Traumazorg 43Treeknorm 47Tweede lijn 44Tweedelijnszorg 44Vaccinatie 15, 22, 28, 29, 142, 159, 184, 217, 232Veiligheid 15, 18, 23, 32, 33, 35, 39, 49, 50, 53, 54, 74, 83, 89, 90,
91, 108, 117, 132, 134, 141, 148, 229, 232Vergoeding 40, 47, 52, 77, 78, 129, 130, 131, 149, 159, 160, 176, 177,
180, 185, 188, 191, 192, 194, 196, 198, 199, 201, 202, 208, 222, 227, 230Vergrijzing 75, 76, 141, 223Vernieuwingen in de zorg 36, 82, 83, 89Verpleging 1, 4, 15, 16, 44, 57, 69, 70, 92, 94, 99, 174, 201, 230, 231Verslavingszorg 4, 5, 24, 37, 38, 39, 174, 182Verzekeringsstelsel 95, 224Verzorging 1, 4, 11, 12, 14, 15, 16, 44, 57, 69, 70, 74, 92, 94, 97, 106,
172, 173, 174, 201, 223, 230, 231, 232Voedselconsumptie 25, 26, 34, 232Voedselveiligheid 25, 32, 33, 34Vraagsturing 55Vrijwilligerswerk 106, 107, 111, 113, 224Vrouwenopvang 4, 112, 113, 116, 117, 182Waarborgen 49, 51, 52, 73, 80, 105, 107, 108, 109, 128, 138Wachttijden 8, 10, 63, 109, 228Weesgeneesmiddelen 51, 97, 144, 188, 191Wereldgezondheidsorganisatie 140, 233Werkgelegenheidsbeleid 79Wet maatschappelijke ondersteuning 11, 72, 77, 112, 113, 223, 233Wet voorzieningen gehandicapten 1, 77, 78, 233WHO 140, 156, 233Wmo 4, 11, 12, 22, 60, 65, 72, 75, 77, 78, 97, 105, 106, 107, 112, 113,
114, 117, 143, 144, 167, 223, 233WO II 1, 127, 128, 214Wvg 77, 78, 233XTC 38, 39Ziekenhuizen 8, 9, 13, 15, 16, 29, 32, 36, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 53,
54, 56, 73, 86, 90, 91, 149, 172, 173, 229, 231Ziekteverzuim 31, 147ZonMw 25, 27, 28, 30, 31, 32, 34, 36, 37, 39, 51, 66, 90, 206, 222, 233Zorgaanbieder 3, 8, 11, 12, 13, 14, 15, 40, 43, 49, 55, 58, 69, 82, 83,
86, 90, 108, 110Zorgautoriteit 13, 83, 86, 101, 167, 231, 233Zorgproductie 10Zorgtoeslag 5, 21, 22, 102, 137, 138, 165, 177, 216, 226, 233Zorgverzekeraars 3, 8, 11, 13, 14, 23, 40, 49, 51, 60, 62, 68, 86, 95,
98, 99, 100, 167, 171, 232, 233Zorgverzekeringen 1, 37, 62, 83, 86, 95, 96, 98, 99, 100, 167, 174, 229,
233Zorgverzekeringswet 4, 10, 12, 27, 84, 95, 96, 97, 98, 99, 102, 147, 166,
167, 168, 169, 171, 175, 176, 177, 181, 207, 208, 220, 224, 233XNoot1Thans officieel nog de voorloper van deze verordening, ver. (EEG) 2309/93.XNoot1Het CBS rekent de Zorgverzekeringswet op grond van Europese statistische
regels gedeeltelijk tot de collectieve en gedeeltelijk tot de private sector.
De in tabel 8 genoemde inkomsten vallen onder de collectieve sector net als
de zorguitgaven, de uitgaven in verband met verdragen en de bijdrage aan de
AWBZ. De beheerskosten en het exploitatiesaldo rekent men tot de private sector.
Daarnaast kent het CBS een administratiekostenvergoeding van de collectieve
sector aan de private sector. Deze wordt statistisch bepaald als het saldo
van de nominale premie en de bijdragen uit het ZVF enerzijds en de zorguitgaven
anderzijds. De post beheerskosten/saldi verzekeraars bevat de raming van deze
administratiekostenvergoeding.XNoot2Ook uitkeringsgerechtigden ontvangen een bijdrage van hun uitkeringsinstantie.
AOW'ers worden geacht de bijdrage van 6,5% uit hun bruto AOW te betalen,
omdat bij de bepaling van de hoogte van de bruto AOW rekening is gehouden
met het betalen van de bijdrage. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30300-XVI-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl