Zorgnota 2002; Brief minister over tekort aan kinder intensive care en interklinisch transport van ernstig zieke kinderen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28008, nr. 24

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

04-02-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

28008 nr. 24

29-01-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingMotiesMotie 28 008 nr. 19 van lid Kant inzake IC in WBMVMotie 28 008 nr. 20 van lid Kant inzake afwijzen
selectieMotie 28 008 nr. 21 van lid Arib c.s. inzake het
Planningsbesluit pasgeborenen, de behoefteraming intensieve zorg voor ernstig
zieke kinderen, het transport voor ernstig zieke kinderen in de WBMV, de bedragen
voor IC bedden bekend maken aan ziekenhuizen, het overzicht van de NICU en
PICU bedden en de realisatie van extra bedden, de rapportage van de task force
IC aan de KamerMotie 28 008 nr. 22 van lid Arib c.s. inzake behoefteraming
IC zorg, maatregelen tot aanpassing aan behoefteraming en rapporteren over
de voortgangMotie 28 008 nr. 23 van lid Hermann c.s. inzake het
voor 1 april landelijk kenbaar maken hoe de toegankelijkheid van zorg geregeld
isVerantwoordelijkheden – vraag van het lid BuijsOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28008Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 008Zorgnota 2002nr. 24BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 29 januari 2002InleidingIn het plenair debat van 23 januari jl. heb ik u toegezegd schriftelijk
te zullen reageren op de moties die de leden Kant, Arib, Hermann, Buijs en
Van der Vlies hebben ingediend. Daarnaast heb ik toegezegd schriftelijk te
reageren op de in de tweede termijn door het lid Buijs gestelde vraag.Tijdens het debat hebben wij gesproken over de aanpak van de intensive
care problematiek in brede zin. De neonatale intensive care (NICU), de pediatrische
intensive care (PICU) en de intensive care voor volwassenen (IC) zijn aan
bod geweest. Ook het interklinisch transport voor kinderen en de registratie
van (beschikbare) plaatsen voor kinderen en volwassenen is besproken. Ik heb
u mijn beleid terzake uiteengezet.Ik onderken al langere tijd de ernst van het probleem van de capaciteit
voor kinder intensive care, reden waarom ik destijds de Inspectie heb gevraagd
hierover te rapporteren. Uit deze inmiddels uitgebrachte rapportage blijkt
dat met name het bemensen van bestaande bedden het probleem is, als gevolg
van een chronisch en moeilijk te bestrijden personeelstekort. Daarnaast valt
er waarschijnlijk enige verbetering te bereiken door de bestaande bedden effectiever
te gebruiken.MotiesHieronder reageer ik op de moties die de leden hebben ingediend, waarbij
ik tevens inga op de verschillende aspecten van mijn beleid.Motie 28 008 nr. 19 van lid Kant inzake IC in WBMVZoals bekend zijn de NICU's onder artikel 2 van de WBMV gebracht. Neonatale
intensive care betreft een specifieke topfunctie, waarvoor het noodzakelijk
is een vergunning te verkrijgen. Ik heb aangegeven de PICU's eveneens onder
de WBMV te brengen, waarbij ik artikel 8 voor ogen heb.Dit in de overweging dat het niet in de rede ligt een vergunningsvereiste
te stellen aan het treffen van een voorziening om kinderen op te nemen en
intensief te verplegen. Wel zal de doelfinanciering leiden tot stimulering
van de kwaliteit van zorg die nodig is.Ik zie geen specifieke omstandigheden bij de intensive care voor volwassenen
die aanleiding zijn om deze zorg onder te brengen onder de WBMV en hiermee
af te wijken van de keuze die inmiddels is gemaakt om de variabele onderdelen
van de ziekenhuiszorg, waaronder de IC als ondersteundend product, via DBC's
te financieren.Ik ontraad deze motie dan ook.Motie 28 008 nr. 20 van lid Kant inzake afwijzen
selectieJa, ook ik wijs iedere vorm van selectie af. Ik verwijs naar de wijze
waarop de Inspecteur Generaal voor de Gezondheidszorg dit nog eens zorgvuldig
geformuleerd heeft in Medisch Contact. Hieruit wordt duidelijk dat selectie
niet aan de orde is. Aangezien ik het dictum van de motie onderschrijf en
dat ook heb uitgedragen, acht ik de motie overbodig.Motie 28 008 nr. 21 van lid Arib c.s. inzake het
Planningsbesluit pasgeborenen, de behoefteraming intensieve zorg voor ernstig
zieke kinderen, het transport voor ernstig zieke kinderen in de WBMV, de bedragen
voor IC bedden bekend maken aan ziekenhuizen, het overzicht van de NICU en
PICU bedden en de realisatie van extra bedden, de rapportage van de task force
IC aan de KamerHet Planningsbesluit intensieve zorg voor pasgeborenen is op 6 juli 2001
vastgesteld en de behoefte aan maximaal tien centra voor perinatologische
zorg staat hierin beschreven. Er is voor gekozen het aantal plaatsen waarover
een centrum beschikt niet meer afhankelijk te stellen van de toestemming van
de Minister. Hiermee wordt voortgegaan op de weg van deregulering teneinde
vertragende procedures op te heffen en snelle groei mogelijk te maken.De behoefteraming voor intensieve zorg voor ernstig zieke kinderen staat
in het Inspectierapport vermeld. Om alle kinderen met een PICU-indicatie op
te nemen zouden in het onderzoeksjaar 102 plaatsen nodig zijn geweest. Bouwkundig
bleken er 107 PICU-plaatsen te zijn. Van de beschikbare bedden was slechts
een aantal van 79 bemenst, zodat er een tekort aan feitelijk beschikbare bedden
van 23 was. Zoals eerder gesteld, is het aangewezen dit directe tekort op
te lossen in de sfeer van bemensing en in de wijze waarop instellingen zelf
hun budget aanwenden.Voor wat betreft het transport van ernstig zieke kinderenwordt er niet voor gekozen dit onder te brengen onder de Wet Bijzondere
Medische Verrichtingen (WBMV). Ik vind het wenselijk om dit, zoals aanbevolen
door de Inspectie, zodanig in te richten, dat de PICU de verantwoordelijkheid
heeft voor de begeleiding van interklinisch IC-transport van kinderen uit
de eigen regio, ook wanneer in de eigen PICU onverhoopt geen plaats is.Zoals gezegd zal ik de IC-zorg voor kinderen
wel onder de WBMV brengen.Ik heb inmiddels prof. dr. Urbanus bereid gevonden leiding te geven aan
een werkgroep die zich zal bezig houden met een voortvarende uitwerking en
daadwerkelijke implementatie van de aanbevelingen van de Inspectie voor de
PICU's. Ik ben bereid de Kamer iedere twee maanden te rapporteren over de voortgang
van de maatregelen om de capaciteit aan IC-plaatsen te vergroten en de bestaande
capaciteit optimaal te benutten.Voornoemde activiteiten zullen met kracht ter hand worden genomen. Voor
het overige ontraad ik de motie.Motie 28 008 nr. 22 van lid Arib c.s. inzake behoefteraming
IC zorg, maatregelen tot aanpassing aan behoefteraming en rapporteren over
de voortgangHet CBZ rapporteert op 4 februari over de stand van zaken in de IC. Hierna
beraadt het College zich op de vraag of de behoefteraming aangepast dient
te worden. De maatregelen die vervolgens getroffen moeten worden om de capaciteit
aan te passen aan de raming zijn meervoudig en staan onderling met elkaar
in verband. Naast de capaciteit in bedden (die afhankelijk van de behoefteraming
aangepast moet worden) spelen de bemensing en opleiding een rol.Ook deze motie zie ik als ondersteuning van het in gang gezette beleid.Motie 28 008 nr. 23 van lid Hermann c.s. inzake het
voor 1 april landelijk kenbaar maken hoe de toegankelijkheid van zorg geregeld
isDe formulering van de tweede overweging van de motie refereert aan de
schriftelijke toezegging die ZN en NVZ mij gedaan hebben om ervoor te zorgen
dat huisartsen slechts naar één ziekenhuis zouden hoeven te
bellen in geval zij acute opvang van een patiënt noodzakelijk achten.
Als het betreffende ziekenhuis op dat moment daartoe geen mogelijkheden heeft,
is het de verantwoordelijkheid van dat ziekenhuis om de betreffende patiënt
bij een ander ziekenhuis onder te brengen. Ik zal zowel NVZ als ZN nogmaals
met nadruk vragen die toezegging eindelijk na te komen. Ik zal de Kamer hierover
voor april 2002 nader duidelijkheid geven.Verantwoordelijkheden – vraag van het lid BuijsDe heer Buijs heeft mij tijdens het debat gevraagd dieper in te gaan op
de verantwoordelijkheden van zorgverzekeraars en aanbieders, voorafgaand aan
de – hopelijk spoedige – behandeling van de nota Vraag aan bod.
Naar mijn mening staat die verantwoordelijkheidsverdeling helder geformuleerd
in betreffende nota. In relatie tot de IC-problematiek geef ik dit hieronder
nog eens kort weer.Ik ben verantwoordelijk voor het scheppen van randvoorwaarden die nodig
zijn om een adequaat voorzieningenniveau en de toegankelijkheid, kwaliteit
en betaalbaarheid te waarborgen. In de financiering en bekostiging van de
zorg zijn inmiddels zodanige keuzes gemaakt, dat zorgverzekeraars in samenwerking
met de zorgaanbieders de verdere verantwoordelijkheid hebben voor concretisering
van het zorgaanbod. Met uitzondering van de zorg die onder de WBMV valt, geven
de ziekenhuizen zelf aan hoe zij hun budget intern besteden. Mocht dit proces
van concretisering van zorgaanbod niet goed verlopen, dan wordt als regel
de Minister hierover op de hoogte gebracht via de Inspectie, soms ook via
andere kanalen. Afhankelijk van de aard en de ernst van deze signalen, spreek
ik partijen daar op aan. Treedt er geen verbetering op, dan kan in laatste
instantie een procedure zoals omschreven in de Kwaliteitswet worden geïnitieerd,
waarbij de Minister een aanwijzing kan geven aan betrokken instelling.Ik heb begrip voor moeilijke verdelingsvraagstukken bij een grote zorgbehoefte
en een beperkte capaciteit, maar de ziekenhuizen blijven formeel verantwoordelijk
voor de interne verdeling van extra middelen en willen dat ook.
Uit het Inspectierapport blijkt duidelijk dat voor wat betreft de IC meestal
niet de beschikbaarheid van bedden het directe probleem is, maar de bemensing
van bedden. Het werven, selecteren, adequaat belonen én behouden van
personeel is een verantwoordelijkheid van de ziekenhuizen. Soms benoemt een
directie het budget als de oorzaak van de beperkte inzetbaarheid van IC-bedden.
Het ziekenhuis stelt echter zelf de prioriteiten bij het besteden van het
budget. Ik ken ziekenhuizen waar men de afgelopen jaren die prioriteit heeft
gelegd bij het opleiden en werven van IC-personeel en bij het «bouwen»
van extra IC-bedden. Ik benadruk dat wij alleen de problemen kunnen oplossen
indien iedere betrokken partij handelt conform zijn verantwoordelijkheden.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-Eilers 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28008-24.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl