Vaststelling begroting Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009; Brief van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-24 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 31700-XVI, nr. 115

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

21-01-2009

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2008-2009

31700-XVI nr. 115

16-01-2009

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 31700-XVI, nr. 115 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 31700-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
31 700 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2009nr. 115BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 16 januari 20091. AanleidingNaar aanleiding van aanhoudende signalen over de financiële situatie
bij Stichting Philadelphia Zorg, heb ik het College sanering zorginstellingen
(CSZ) gevraagd om een onderzoek te doen naar de aard en omvang van problemen
bij Philadelphia.Het CSZ heeft mij op 17 december 2008 een rapport met haar bevindingen
toegestuurd. Ik heb u bij brief van 14 januari jl.1 een samenvatting van dit rapport toegezonden en laten weten dat ik
een reactie zal geven.Op 9 januari 2009 heb ik de raad van bestuur en de raad van commissarissen
van Philadelphia het rapport ter hand gesteld en hen gevraagd om een inhoudelijke
reactie te geven op het verrichtte onderzoek. Ook heb ik gesproken met de
voorzitter van de raad van commissarissen. Op verzoek van uw Kamer heb ik
op 14 januari jl., het bestuur van Philadelphia verzocht geen onomkeerbare
stappen te nemen.Enkele andere belangrijke signalen die mij hebben bereikt, zijn afkomstig
van de cliënten en andere direct betrokkenen. Dit is voor mij aanleiding
geweest om de leden van de cliëntenraad en de participatieraad uit te
nodigen voor een overleg. Deze cliënten staan centraal in de zorg, ook
bij Philadelphia. Ik acht het daarom van belang te weten wat hun visie is
op de situatie en wat zij verwachten in de toekomst. Ook de ondernemingsraad
heb ik uitgenodigd om haar zienswijze te geven.Ook heb ik bij de betrokken zorgkantoren navraag gedaan naar de situatie
rond zorglocaties van Philadelphia. In deze brief ga ik in op het rapport
met bevindingen van het CSZ en geef ik mijn eigen bevindingen weer naar aanleiding
van de door mij gehouden overleggen met de vertegenwoordiging van cliënten,
de participatieraad, de raad van bestuur en de voorzitter van
de raad van commissarissen. Tot slot geef ik aan welke maatregelen ik op dit
moment op zijn plaats acht.2. De bevindingen van de gemachtigden van het CSZHet onderzoek door de gemachtigden van het CSZ gaat in op twee verschillende
aspecten. In de eerste plaats hebben de gemachtigden op mijn verzoek en met
de medewerking van het bestuur van Philadelphia een analyse uitgevoerd naar
de aard en oorzaken van de ontstane problemen bij Philadelphia. Vervolgens
biedt het rapport handvatten voor de toekomst door te onderzoeken wat er nodig
is voor verbetering.Wat is niet goed gegaan?Het CSZ komt met de volgende analyse:• De financiële continuïteit van de stichting Philadelphia
Zorg is buitengewoon zorgelijk. Het verwachte (enkelvoudig) eigen vermogen
eind 2008 neemt af tot € 0,4 miljoen (2007: € 24,9 miljoen).• Terugkijkend is de financiële positie van Philadelphia in
gevaar gekomen door de verbreding van activiteiten die vanaf 2004 werd
ingezet. Philadelphia ontbeerde, zoals reeds aangegeven de inhoudelijk kennis
en ervaring om daar voldoende professioneel in te kunnen acteren.• De financiële problemen van 2007 en 2008 vinden in de kern
hun oorzaak in de verliesgevende bedrijfsvoering. Het gepubliceerde resultaat
en het normatieve resultaat waren in de laatste jaren negatief (2005: – 147%,
2006: – 31%, 2007: – 41%).• Het bestuur heeft een te brede blik gehad, waardoor de aandacht
voor kernactiviteiten van Philadelphia (zorg) is verslapt.• Het teveel aan aandacht voor de bijzondere vastgoedprojecten (kloosters,
kasteel en horeca) heeft geleid tot verwaarlozing van de normale activiteiten
met de bekende financiële gevolgen van dien. Het CSZ heeft gesignaleerd
dat de samenvoeging met Espria veel bestuurlijke aandacht heeft geëist
van het bestuur en het interne toezicht. Tevens is er veel aandacht besteed
aan vele andere fusietrajecten die daaraan vooraf gingen. De tijd en aandacht
die hiernaar uitging, is niet besteed aan de aansturing van de zorg voor de
cliënten.• De Raad van Bestuur is direct verantwoordelijk voor de inhoud van
de beleidskeuzen die impliciet en expliciet zijn gemaakt en voor de wijze
waarop die keuzes in de praktijk zijn gebracht.• De Raad van Commissarissen heeft daarbij de kant gekozen van de
Raad van Bestuur en hen veel vrijheid gegeven door als raad slechts op afstand
en met weinig aandacht voor inhoud en details daarop toezicht uit te oefenen.• Ook hebben zowel de Raad van Bestuur als de Raad van Commissarissen
nagelaten de organisatie zo in te richten dat alle doelen ook op een aanvaardbaar
niveau verwezenlijkt konden worden.Het CSZ stelt vast dat de situatie bij Philadelphia kwetsbaar is, maar
dat de continuïteit van zorg niet direct in het geding is. In de komende
maanden is dit ook niet het geval. Dit vergt echter wel een daadkrachtig bestuuroptreden.
Het CSZ adviseert daarom tot snelheid bij het uitvoeren van herstelmaatregelen.
Het CSZ adviseert mij om een aanvullende vorm van toezicht door de overheid
te overwegen.Wat is nodig voor herstel?• De nieuwe bestuurder heeft een herstelplan opgesteld. Dit plan
voorziet in de grote behoefte en noodzaak om orde op zaken te stellen.• De keuzen die worden gemaakt zijn, acht het CSZ duidelijk, helder
en voor weinig discussie vatbaar: terug naar de echte kernactiviteiten,
dat wil zeggen «de VGcliënt centraal» en alle niet-kernactiviteiten
afstoten. Dat laatste geldt zowel voor de thuiszorg, verzorging- en verplegingactiviteiten,
als ook voor in het bijzonder onroerend goed.• Gelet op de zorgelijke solvabiliteitspositie zal per direct moeten
worden doorgepakt. Om de financiële situatie van Philadelphia te verbeteren,
zal het eigen vermogen moeten worden aangevuld. De maatregelen die daarvoor
nodig zijn, komen samengevat neer op het terugkeren naar kernactiviteiten
(zorgactiviteiten), tot het herinrichten van de organisatie naar korte lijnen,
het snijden in overhead en de verplaatsing van een deel van de activiteiten
naar het regioniveau.• Dat betekent dat Philadelphia bepaalde vastgoedprojecten zal afstoten,
die niet te rekenen zijn tot de kernactiviteit zorg en die betrekking hebben
op de projectontwikkeling dan wel exploitatie van een kasteel of horecafuncties.• Gezien de ernst van de situatie lijkt een tussenfase een verspilling
van energie. Daarover is bijna iedereen het eens, maar hoe die eindfase eruit
moet zien leidt tot verschil van opvatting.• De sense of urgency gedoogt geen uitstel van handelen.3.  Uitkomsten van gehouden overleggenDe raad van bestuur en raad van commissarissenHet bestuur heeft mij bij brief (d.d. 13 januari) laten weten de
lijn van het rapport van het CSZ te delen en de daarop gebaseerde aanbevelingen
te ondersteunen.In een daarop volgende brief (d.d. 15 januari) geeft het bestuur
op mijn verzoek op een aantal specifieke punten een inhoudelijke reactie.• De continuïteit van zorg aan de cliënten is niet in gevaar
en is in de afgelopen tijd ook niet in gevaar is geweest. De verwachting is
dat Philadelphia het jaar 2008 zal afsluiten met een positief eigen vermogen,
zij het zeer beperkt, en met een toereikende liquiditeit om aan haar verplichtingen
te voldoen.• De kwaliteit van zorg staat centraal. Het herstelplan van Philadelphia
is opgebouwd vanuit de directe zorg aan de cliënt op de vele locaties
die tot de Philadelphia-organisatie behoren. De voorgenomen «verplatting»
van de organisatie, door de nadruk te leggen op het werken in regio’s,
moet leiden tot kortere lijnen en meer efficiency in de zorgorganisatie. De
positie van de cliënt wordt versterkt o.a. door de inzet van cliëntadviseurs
en extra hoofden zorg en ondersteuning voor een gerichtere inzet van gedragsdeskundigen.• Het bestuur laat weten dat het maatregelen neemt ten aanzien van
de governance. Drie personen van de raad van commissarissen van Espria, die
voorheen commissaris waren van Philadelphia, stappen op. De leden Borstlap
en Megens hebben met onmiddellijke ingang van 14 januari jl. hun functies
neergelegd. De heer Brinkman blijft tijdelijk aan als voorzitter totdat in
nieuwe commissarissen is voorzien. De raad van commissarissen zal zich nader
beraden op de samenstelling. Conform de governancecodes zal de nieuwe raad
zodanig worden samengesteld dat deze raad zijn toezichthoudende taak naar
behoren kan vervullen. Deze lijn is mij bevestigd in een gesprek met de voorzitter.Vertegenwoordigers van de cliëntenraad en de participatieraadIk heb ook gesproken met vertegenwoordigers van de cliëntenraad en
de particpatieraad van Philadelphia. Aan de participatieraad nemen onder andere
ouders en vertegenwoordigers van cliënten deel. De cliëntenraad en de participatieraad hebben hun zorgen uitgesproken over de ontstane
situatie.Zij zijn echter niet ongelukkig met de wijze waarop het bestuur het herstelplan
heeft voorgesteld en geven aan dat zij voldoende tijd en inhoudelijke betrokkenheid
willen hebben bij het opstellen van een plan, het vaststellen van de maatregelen
en de uitvoering ervan. Er zijn ook signalen dat vertegenwoordigers van cliënten
in de perifere instellingen zich onvoldoende gehoord voelen en inhoudelijk
betrokken willen worden in de diverse overlegsituaties. Derhalve is er geen
onverdeeld draagvlak voor het huidige herstelplan.Zij kunnen zich wel vinden in het einddoel en de intentie van het bestuur
om Philadelphia weer gezond te krijgen, maar leggen zich niet zonder meer
neer bij de gerezen situatie, gelet hun bijzondere belangen. Deze mensen hebben
in het verleden heel bewust gekozen voor deze instelling en hebben samen een
band opgebouwd. Zij hebben mij laten weten in te zien dat er nadere maatregelen
nodig zijn, maar vragen nadrukkelijk aandacht voor de belangen van de mensen
die zorg ontvangen. Een belangrijke vraag van deze groep betrokkenen is of
er wel voldoende aandacht blijft voor de eigenheid van Philadelphia. Daarmee
wordt vooral het bestaansrecht van het kleinschalig bedoelde karakter van
de zorg bedoeld, nu en in de toekomst.Het personeelDezelfde betrokkenheid bij de zorg en Philadelphia gaat op voor de mensen
die er werkzaam zijn. Ook zij hebben aandacht gevraagd voor de ontstane situatie
en vragen in een open brief aan de raad van bestuur om in de toekomst een
transparante aanpak te kiezen met de betrokkenheid van en duidelijkheid naar
het personeel. Ik zie een duidelijk verband tussen de belangen van de cliënten
in de zorg en van de mensen die dagelijks in de zorg werkzaam zijn. Ik heb
daarom ook de ondernemingsraad uitgenodigd om haar zienswijze te geven om
de situatie bij Philadelphia. Dit gesprek zal maandag 19 januari plaatsvinden.4. ReactieIn aanvulling op de samenvatting van het rapport, dat ik u heb toegezonden,
en de gehouden gesprekken, wil ik aan de hand van vijf hoofdthema’s
ingaan op de situatie bij Philadelphia.a) Kwaliteit van zorgIn de afgelopen jaren heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg inspecties
uitgevoerd en is een deel van de instellingen van Philadelphia bezocht. Daarbij
is de IGZ gebleken dat de kwaliteit van zorg niet altijd op orde was. In een
aantal gevallen heeft dat geleid tot nieuwe toezichtbezoeken. De IGZ heeft
mij laten weten dat naar aanleiding van deze bezoeken op een aantal specifieke
locaties Philadelphia in zeer korte tijd goede verbeteringen zijn bereikt
door vooral de professionele inzet van het personeel. Op dit moment geldt
dat de kwaliteit van zorg grotendeels op orde is gebracht, met uitzondering
van één organisatorische eenheid in Brummen. Deze eenheid is
recent door de inspectie voor de derde keer bezocht en daarbij is geconstateerd
dat nog niet alle risicoaspecten voldoende verbeterd zijn. Deze locatie blijft
onder toezicht van de IGZ.Het behoeft van mijn kant geen verder betoog dat de kwaliteit van zorg
op orde moet zijn en moet blijven. De verantwoordelijkheid voor kwalitatief
goede zorg ligt in de eerste plaats bij het bestuur en toezicht van de instelling. Het verbeteren van het interne toezicht, zoals door het bestuur
is toegezegd (zie verder sub c), is dan ook op korte termijn noodzakelijk.De centrale vraag voor de toekomst is of herstelmaatregelen in de toekomst
tot een voldoende kwaliteitsniveau van te leveren zorg, respectievelijk tot
verbetering van te leveren zorg zullen leiden. De vrees voor kwaliteitsverlies
als gevolg van de uitvoering van het huidige herstelplan wordt geuit door
cliënten, leden van de participatieraad en het personeel. Het gegeven
dat de ontstane situatie als kwetsbaar is te beoordelen, waarin de zorg een
grote groep cliënten direct raakt en het interne toezicht structureel
nog moet verbeteren, zijn extra voorzorgsmaatregelen op zijn plaats.In dit licht acht ik het zeer wenselijk om extra toezicht te organiseren
op de kwaliteit van zorg van Phildelphia. Ik heb de IGZ daarom verzocht om
extra toezicht te houden. Het toezicht strekt zich primair uit op de kwaliteit
van zorg. De IGZ richt zich daarbij op de taakuitvoering door het bestuur
en de uitwerking ervan op de diverse locaties. Dat houdt in dat er in de komende
periode extra toezichtbezoeken worden afgelegd. De IGZ zal hiervoor een plan
van aanpak op stellen.b) Continuïteit van zorgTen aanzien van de continuïteit van zorg heeft het CSZ aangegeven
dat de aangetroffen financiële situatie zorgelijk is. Het bestuur heeft
plannen opgesteld met maatregelen die tot doel hebben de organisatie op heel
korte termijn bedrijfseconomisch gezond te krijgen. Er is op dit moment voldoende
eigen vermogen aanwezig in de organisatie om alle verplichtingen na te kunnen
komen. Het aanvragen van balanssteun aan de Nederlandse Zorgautoriteit is
op dit moment niet aan de orde.Naar de laatste stand van zaken heeft het bestuur van Philadelphia aangegeven
dat de continuïteit van zorg aan de cliënten op dit moment niet
in gevaar is en dat deze in het verleden ook niet in gevaar is geweest.Zoals eerder is aangegeven is er geen onverdeeld draagvlak voor het herstelplan.
Over het huidige herstelplan, dat van invloed is op de continuïteit van
zorg aan cliënten in de toekomst, is het volgende te melden. Het is mij
geworden dat in een overleg tussen de vakbonden, ondernemingsraad en het bestuur
inmiddels overeenstemming is bereikt over de inzet van een externe accountant
die onderzoek zal doen naar de verschillende interpretaties van de cijfers
waarop het herstelplan is gebaseerd. Het onderzoek zal een dezer dagen starten.
Gedurende het onderzoek wordt de uitvoering van het herstelplan opgeschort.
Het bestuur heeft zich bereid verklaard het besluit tot uitvoering van het
herstelplan te heroverwegen wanneer de uitkomsten van het accountantsonderzoek
daartoe aanleiding geven. Alle partijen zien deze overeenkomst als een eerste
stap op weg naar herstel van vertrouwen in elkaar.Dat neemt niet weg dat ik de ontstane situatie nog steeds kwetsbaar vind.
Al eerder hebben de minister en ik aangegeven een «early warning systeem»
in het leven te roepen, zodat veel tijdiger kan worden onderkend dat zorginstellingen
in financiële problemen komen, zoals in dit geval van Philadelphia. Ik
sluit mij aan bij het door de minister van VWS gemelde voornemen in een brief
over de IJsselmeerziekenhuizen1. Deze casus vraagt
nu om een daadkrachtige inspanning om de continuïteit van zorg voor cliënten
te borgen. Gelet op het feit dat een dergelijk early warning systeem er op
dit moment nog niet is, zie ik een aanvullende rol voor het CSZ. Ook de signalen van cliënten en de participatieraad en de roep om
meer betrokkenheid van het cliëntenperspectief ook in de vaststelling
en de uitvoering van een definitief herstelplan geven mij aanleiding om het
CSZ te verzoeken een vervolgonderzoek in te stellen. Hier kom ik later op
terug.c) Governance: goed bestuur en intern toezichtHet CSZ stelt vast dat de taakvervulling door de raad van bestuur en de
raad van commissarissen ernstig te wensen overliet. Zowel de raad van bestuur
als het intern toezichthoudend orgaan heeft zijn taken niet goed uitgevoerd.
Het bestuur wordt verweten niet de juiste prioriteiten te hebben gesteld.
De onderzoekers stellen vast dat er in het verleden meer aandacht is geweest
voor kwantiteit dan kwaliteit. Zo heeft de groei en verbetering van taakvelden
meer aandacht gekregen dan de uitvoering van kerntaken en exploitatie van
de zorginstelling.De raad van commissarissen heeft daarin niet corrigerend gewerkt. Het
bestuur is inmiddels vervangen.Ik acht het een zeer ernstige constatering dat het bestuur en toezicht
zijn taken niet goed heeft uitgevoerd. De sturing van een zorginstelling die
zoveel cliënten bedient, is een zwaarwegende maatschappelijke taak. Van
bestuurders en commissarissen die op die functies benoemd zijn, mag verwacht
worden dat zij hun bestuurlijke taken professioneel uitoefenen en daarbij
primair de belangen van hun cliënten in het oog houden. Ook de maatschappelijke
belangen, zoals het werkgeverschap, die op het spel staan, dient een dergelijke
organisatie te borgen.Het aftreden door en het vervangen van betrokken bestuurders en commissarissen
is in mijn ogen een begin. De huidige bestuurder neemt tijdelijk de bestuursfunctie
bij Philadelphia waar. Het bestuur heeft mij in zijn brief d.d. 15 januari
jl., laten weten dat per 14 januari jl. ook de leden die voorheen deel
uitmaakten van de raad van commissarissen van Philadelphia zijn afgetreden.
De voorzitter van de raad van commissarissen blijft nog tijdelijk aan totdat
een nieuwe raad van commissarissen is gevormd.Er zijn naar mijn mening verdere structurele
veranderingen nodig voordat sprake kan zijn van «goed bestuur en intern
toezicht». Ik heb het bestuur daarom verzocht om aan te geven welke
stappen het bestuur onderneemt. Het bestuur heeft mij laten weten dat een
verbetering van het interne toezicht zal worden gerealiseerd met «inzicht
in de prestaties van de organisatie op het gebied van zorginhoudelijke uitgangspunten
en doelstellingen, kwaliteit van zorg».Een van mijn bevindingen uit de gesprekken met cliënten en andere
belanghebbenden is dat de betrokkenen de ontstane situatie, ook in bestuurlijk
opzicht als onvoldoende transparant ervaren. Naar voren komt dat de afstand
tussen het bestuur en de mensen op de vloer als te groot wordt ervaren. Dit
heeft tot gevolg dat er ruimte is voor het groeien van onderling wantrouwen
en dat er een gevoel van ontheemdheid ontstaat bij cliënten en bij de
werknemers op de vloer. Behalve de gewenste structurele en culturele verandering
op het gebied van bestuur en toezicht, verwacht ik van het bestuur dat het
in de toekomst ook de communicatie met de betrokkenen en het creëren
van draagvlak als speerpunten in de uitoefening van zijn bestuurlijke taak
meeneemt.d) Positie van het personeelPhiladelphia is een grote organisatie, die veel mensen aan het werk heeft. Het is mij gebleken dat de betrokkenheid van het personeel heel groot
is. In een open brief aan de bestuurder geven de werknemers aan vooral ook
betrokken te willen worden bij de verbetering van de organisatie. De onrust
in de organisatie komt naar het zich laat aanzien, voor een groot deel voort
uit de ervaren onduidelijkheid voor het personeel. Ik heb daarom bij het bestuur
aangedrongen op het verschaffen van duidelijkheid aan de betrokkenen.Het bestuur heeft, zoals ik eerder aangaf, laten weten de uitvoering van
een herstelplan op te zullen schorten. Naar aanleiding van het cijferonderzoek
door de accountant en de verdere actualisatie van gegevens kan een definitief
herstelplan vorm krijgen. Dat plan zal duidelijk maken wat de omvang en de
aard van de arbeidsplaatsen is, die dan mogelijk in het geding zijn.De IGZ heeft ten aanzien van het toezicht op de kwaliteit van zorg met
de raad van bestuur besproken dat er eerst een risicoanalyse wordt uitgevoerd
per locatie, op grond waarvan een nadere afweging mogelijk is om te bepalen
of afvloeiing van arbeidsplaatsen kan plaatsvinden zonder risico’s voor
de kwaliteit van zorg aan de cliënt. Dit lijkt mij te getuigen van een
verantwoordelijk bestuur dat niet de intentie heeft dat het rücksichtlos
en willekeurig werknemers zal ontslaan. Ook bij het laten afvloeien van personeel
behoudt Philadelphia de opdracht om de kwaliteit en continuïteit van
zorg aan cliënten te borgen. Ik heb bij de vorige onderdelen over kwaliteit
en continuïteit aangegeven welk aanvullend toezicht ik nodig acht.e) Betrokkenheid van cliënten, hun vertegenwoordigers
en de participatieradenDe cliëntenraad en de participatieraad heeft bij mij aangedrongen
op een sterkere rol voor cliënten. Dat de cliënt centraal moet staan
in de zorg is een van de speerpunten van mijn beleid. Ik heb met de minister
aangekondigd dat wij dit uitwerken in een wet cliënt en kwaliteit. De
versterking van de medezeggenschap door cliënten hoort daarin ook thuis.Ik acht het van belang dat het bestuur van Philadelphia naar belanghebbenden,
waaronder in de eerste plaats zijn cliënten, transparant is over de uitvoering
van noodzakelijke maatregelen. Philadelphia zal het draagvlak onder zijn stakeholders
nodig hebben en zal er dus goed aan doen om zowel de betrokken (kleinere)
instellingen als de cliëntenraden, voldoende tijdig te betrekken en te
informeren.Het bestuur heeft eerst zelf een herstelplan vastgesteld. Over dit plan
is vervolgens onrust ontstaan en er dreigde een conflict met de ondernemingsraad.
Hoewel ik heb bemerkt dat het einddoel van dat herstelplan breed wordt gesteund,
plaatsen zowel cliënten als leden van de participatieraad de nodige kritische
vraagtekens bij de wijze waarop het einddoel (een gezond Philadelphia) moet
worden bereikt.5. Tot slotIk stel vast dat uit het onderzoek door het CSZ blijkt dat de situatie
bij Philadelphia kwetsbaar is, maar dat op dit moment de noch de continuïteit
van zorg in het geding is. Er is geen steun aangevraagd bij de NZa door de
instelling. Het bestuur heeft mij laten weten zo’n verzoek niet te overwegen.Uit de zorgkantoren is gemeld dat er bij hen geen problemen bekend zijn
met betrekking tot de continuïteit van zorg. Ik constateer dat de huidige raad van bestuur de bereidheid heeft om maatregelen
te nemen die zijn gericht op het zo snel mogelijk orde op zaken stellen. Het
is van belang dat Philadelphia op zeer korte termijn nieuwe leden van de raad
van commissarissen aanzoekt en het interne toezicht structureel verbetert.Het zal in de komende tijd niet kunnen blijven met mooie woorden, maar
het zal aankomen op de uitvoering in de praktijk.Ik heb het bestuur laten weten dat ik het tot zijn kerntaak reken dat
het zorg draagt voor het herstel van het vertrouwen in de organisatie. Mede
naar aanleiding van de zorgen die de cliënten en hun vertegenwoordigers
aan mij hebben geuit en de ontstane situatie waarin het bestuur en toezicht
tijdelijk niet op sterkte is en de governance structureel moet verbeteren,
heb ik het CSZ verzocht om in een vervolgonderzoek het nieuwe herstelplan
te toetsen op continuïteit van zorg en governance.In aanvulling op de aanbevelingen van het CSZ heb ik de raad van bestuur
van Philadelphia gevraagd om extra inspanning te leveren:– het werken aan en herstellen van het vertrouwen in de organisatie;– een betere betrokkenheid te bewerkstelligen van cliënten
en belanghebbenden van de organisaties;– werk te maken van de tijdige betrokkenheid en afstemming met alle
belanghebbenden;– duidelijke informatieverstrekking aan belanghebbenden;– het vormgeven van een structurele verbetering van governance in
de toekomst.SamengevatIk heb aangegeven dat ik ten aanzien van de kwaliteit en continuïteit
van zorg in de ontstane situatie en gelet op de belangen van de cliënten
enkele extra maatregelen op zijn plaats acht.1) De IGZ zal extra toezicht houden op de kwaliteit van zorg.2) Ik zal het CSZ verzoeken om een aanvullend onderzoek te doen bij Philadelphia.
Het onderzoek richt zich wat mij betreft op de volgende onderdelen:– of en zo ja op welke wijze het herstelplan bijdraagt aan het borgen
van de continuïteit van zorg aan betrokken cliënten, nu en in de
toekomst;– hoe de versterking van de governance (bestuur en intern toezicht)
wordt gerealiseerd zodat:a) stakeholders van de organisatie, de cliënten en andere betrokkenen,
tijdig en inhoudelijk worden betrokken;b) er draagvlak ontstaat;c) het bestuur van en het toezicht binnen Philadelphia plaatsvindt volgens
de inhoudelijke uitgangspunten die de organisatie zelf heeft gekozen en waarbij
de eigenheid (kleinschalige zorgconcept) behouden blijft.Het draagvlak voor de inhoud en de wijze van de uitvoering van een herstelplan
is cruciaal voor een nieuwe toekomst van Philadelphia. Ik stel vast dat betrokkenen
dit einddoel onderschrijven. Philadelphia heeft beginstappen gezet. Ik vind
dat de organisatie en het personeel op dit moment vooral gebaat is met het
vertrouwen en rust om de maatregelen uit te voeren die nodig zijn voor het
verdere herstel. Ik roep alle betrokken partijen dan ook op tot het benutten
van die ruimte in het belang van alle cliënten en medewerkers in de zorg. Ik vertrouw erop u met deze brief voldoende te hebben geïnformeerd.
Zodra ik meer informatie beschikbaar heb, zal ik u daarvan op de hoogte stellen.De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. Bussemaker BIJLAGE1. persbericht d.d. 14 januari 2009, «Philadelphia,
bonden en OR bereiken overeenstemming over nader onderzoek», ter inzage
gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot1TK 2008–2009, 31 700 XVI, nr. 112.XNoot1TK 2008–2009, 27 295, nr. 109. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-31700-XVI-115.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl