PEO-programma volksgezondheid en zorg 2000; Brief minister inzake uitwerking van advies Onderzoek geestelijke gezondheidszorg en geestelijke volksgezondheid (RGO)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26856, nr. 2

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

23-06-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

26856 nr. 2

15-06-2000

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVoorafDe kern van het adviesReactie en uitwerkingAlgemeenStimulering onderzoekVerbetering van de onderzoeks- en kennisinfrastructuurOpleiding onderzoekersProjectstructuur ZON en NWO-MWFinanciële middelenGefaseerde uitvoeringOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26856Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 23 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 856PEO-programma volksgezondheid en zorg 2000nr. 2BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 15 juni 2000VoorafIn 1999 ontving ik van de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) het advies
Onderzoek geestelijke gezondheidszorg en geestelijke volksgezondheid. Ik had
mede – namens mijn ambtgenoot van OcenW – om dat advies gevraagd
naar aanleiding van eerdere adviezen van RGO over het onderzoeksbeleid.In deze brief ga ik – in aanvulling op mijn brief van 21 oktober
1999 over het Peo-programma volksgezondheid en zorg 2000 (26 856, nr.1) –
nader in op de uitwerking van dit advies, de daarvoor te zetten stappen en
op de verantwoordelijkheden van de diverse partijen. Daarbij is gebruik gemaakt
van de resultaten van een invitational conference die begin 2000 gehouden
is met een aantal betrokken organisaties.De kern van het adviesIn de adviesaanvraag is RGO gevraagd de stand van de wetenschap op het
terrein van de geestelijke volksgezondheid te onderzoeken en daarbij aan te
geven waar zich lacunes en specifieke onderzoeksvragen voordoen.In het uitgebrachte advies constateert de RGO dat de problematiek op het
gebied van de geestelijke gezondheidzorg (ggz) ernstig en omvangrijk is; binnen
het geheel van het gezondheidszorgonderzoek blijft onderzoek op het gebied
van de ggz vergeleken met bijvoorbeeld de somatische gezondheidszorg echter
aanmerkelijk achter. Afgezet tegen de forse omvang van de psychische problematiek
en de ernstige gevolgen daarvan voor individu en samenleving is er sprake
van een scheve verhouding in onderzoeksinspanningen. Nog geen 5% van de academische
onderzoekers houdt zich met ggz-onderzoek bezig.Daarnaast is het lopende onderzoek relatief kleinschalig, versnipperd
en vertoont het te weinig samenhang met andere onderdelen van de gezondheidszorg (bv eerste lijn) en met andere maatschappelijke sectoren.
De bestaande onderzoeksinfrastructuur mist vaak kritische massa.Naar het oordeel van RGO is de relatie tussen onderzoek en praktijk nog
onvoldoende ontwikkeld; de zgn. werkplaatsfunctie ontbreekt vrijwel geheel
in de ggz. Ook kennisoverdracht en implementatie van verworven kennis zijn
sterk voor verbetering vatbaar.De samenwerking tussen de verschillende disciplines (psychiatrie, psychologie,
huisartsgeneeskunde, farmacie e.d.) en tussen de diverse onderzoeksscholen
komt nog maar schoorvoetend van de grond.Op onderdelen is echter vanuit internationaal perspectief het Nederlands
onderzoek, waaronder het epidemiologisch onderzoek, van zeer goede kwaliteit.De RGO adviseert om via een langlopend (stimulerings)programma verbetering
te brengen in deze situatie langs de volgende lijnen:a) Versterking van onderzoek, gericht op onder meer doelmatigheid, (kosten)effectiviteit
en kwaliteit van de hulpverlening.b) Verbetering van de onderzoeks- en kennisinfrastructuur, waaronder nadrukkelijk
ook meer samenhang tussen universitaire en niet-universitaire kaders.c) Opleiding en nascholing van onderzoekers om de noodzakelijke uitbreiding
van onderzoekscapaciteit op kwalitatief hoogwaardig niveau vorm te kunnen
geven.Ad a) De RGO adviseert om binnen het programma prioriteit te geven aan
onderzoek naar oorzaken en determinanten, alsmede aan onderzoek naar effectiviteit
en doelmatigheid van zorg bij een viertal ziektebeelden: stemmingsstoornissen,
angststoornissen, psychosen en gedragsstoornissen (leidend tot agressief gedrag).
Daarbinnen zou voorrang moeten worden gegeven aan onderzoek bij kinderen en
jeugdigen, bij allochtonen en bij chronische patiënten. Methodisch zou
het vooral moeten gaan om longitudinaal onderzoek, alsmede MTA- en (patiëntgebonden)
zorgonderzoek.Ad b) Op universitair niveau dienen – volgens RGO – tenminste
vier universitaire onderzoeksinstituten of samenwerkingsverbanden tot stand
gebracht te worden, waardoor de mogelijkheid ontstaat om grootschaliger onderzoek
en/of onderzoek met een multidisciplinair karakter uit te voeren. Dergelijke
verbanden zouden moeten samenwerken met zorginstellingen en landelijke onderzoeksinstituten
in de GGZ. In dat kader zouden ook werkplaatsen ontwikkeld kunnen worden buiten
de universitaire organisatie.Ad c) Via een gericht stimuleringsprogramma zou de opleiding van academisch
gevormde hulpverleners tot onderzoeker bevorderd moeten worden.Het advies van de RGO bevat verder nog aanbevelingen op het punt van monitoring,
de positie van de landelijke onderzoeksinstellingen in de ggz, de positie
van cliënten en onderzoek op het grensvlak van de ggz en andere onderdelen
van de gezondheidszorg.De RGO beveelt tenslotte aan om een Stuurgroep onderzoek ggz in te (doen)
stellen bij ZON en Medische Wetenschappen NWO (NWO-MW) die in gezamenlijke
verantwoordelijkheid de uitvoering van deze aanbevelingen in de vorm van een
meerjarenprogramma ter hand moet nemen. Reactie en uitwerkingAlgemeenIn mijn Beleidsvisie geestelijke gezondheidszorg 1999 (TK, 1998–1999.
25 424, nr. 6) gaf ik al aan dat een inhaalslag op ggz-onderzoeksgebied
noodzakelijk is; dit advies onderstreept die noodzaak nog eens.De omvang van de problematiek1, de stijging
van de zorgvraag2, de ernstige gevolgen van deze
ziekten voor individu en samenleving3, de daarmee
gepaard gaande kosten4, alsmede de relatieve achterstand
van de huidige onderzoeksinspanningen op ggz-gebied en de onvolkomen onderzoeks-
en kennisinfrastructuur onderbouwen deze noodzaak ten volle.Via een inhaalslag wil ik komen tot een verbetering van doelmatigheid,
(kosten)effectiviteit en kwaliteit van preventie en hulpverlening bij psychische
problematiek, alsmede tot een verdere versterking van het «evidence
based» karakter van deze zorg en preventie. Voor een gedeelte zullen
deze effecten pas op de middellange en de lange termijn zichtbaar worden.Ik ben van mijn kant bereid substantieel te investeren in de realisatie
van een kwalitatieve en kwantitatieve inhaalslag op het gebied van onderzoek.
Ik neem op dit punt de aanbevelingen en de prioritering van RGO als uitgangspunt.
Voor de realisatie van de aanbevelingen is het echter een absolute voorwaarde
dat ook de andere betrokken partijen, universiteiten, NWO en zorginstellingen,
hun verantwoordelijkheid nemen. Dat betekent tevens dat op grond van die verantwoordelijkheid
zichtbaar wordt gemaakt dat ook deze partijen bereid zijn in verbeteringstrajecten
te investeren. Hetzij door betere afspraken onderling, het zij door organisatorische
aanpassingen, verbetering op het punt van infrastructuur of het beschikbaar
stellen van middelen of menskracht.Stimulering onderzoekMet de aanbevelingen van de RGO wat betreft de stimulering van onderzoek
stem ik in, zowel wat de geprioriteerde onderwerpen, de aard van het onderzoek,
als de doelgroepen betreft. Ik onderschrijf de behoefte aan een langjarig
onderzoeksstimuleringsprogramma, waarbij programmering en uitwerking plaatsvindt
door ZON en NWO-MW gezamenlijk. Een periode van 10 jaar lijkt me daarvoor
aangewezen, te starten per 2001. Dit programma moet resulteren in een verbetering
van doelmatigheid, effectiviteit en kwaliteit van preventie en zorg bij psychische
problemen. Gezien de lange looptijd van het programma is sturing vanuit mijn
departement via de weg van programmeringsopdrachten, goedkeuring van programmavoorstellen
en periodieke evaluaties aangewezen, waardoor bijstelling van prioritering
en actualisering mogelijk is.Bij het stimuleren van het onderzoek op ggz-terrein gaat het om een aanpak
via multidisciplinaire programmalijnen, waarbinnen zowel meer strategische
als meer zorggerichte vragen op een evenwichtige wijze gecombineerd worden.
Daarbij dient er ook uitdrukkelijk ruimte te zijn voor onderzoek vanuit het
perspectief van de patiënt, voor vragen en problemen vanuit de dagelijkse
praktijk van de hulpverlening en voor het valideren van praktijkkennis, alsmede
voor onderzoek uit te voeren door niet-academische instellingen. Voorts is
van belang dat waar mogelijk op een zinvolle wijze wordt aangesloten bij al
lopende onderzoeksprojecten en lange termijn data-verzamelingen en dat waar
nodig de continuïteit van dergelijke projecten wordt gegarandeerd.Het genereren van kennis via onderzoek is belangrijk. Op zijn minst even
belangrijk is het overbrengen van die kennis en het doen ingang van vinden
van gevalideerde en effectieve interventies in de praktijk (de kennisoverdracht
en kennisimplementatie). Daar schort het nu nog te veel aan, waardoor de kloof
tussen praktijk en onderzoek onnodig groot blijft. Dit komt mede omdat nog
weinig bekend is over effectieve methoden van kennisoverdracht en implementatie.
Ik vind het noodzakelijk dat dit thema een specifieke plaats en lijn krijgt
binnen het stimuleringsprogramma en dat daarvoor middelen worden geoormerkt.Hier zie ik (complementair aan ZON/NWO-MW) een taak weggelegd voor het
Trimbos-instituut als landelijk kennis- en monitoringsinstituut voor de ggz.Verbetering van de onderzoeks- en kennisinfrastructuurIk onderschrijf de analyses van de RGO op dit punt. Hier is verbetering
te realiseren door bundeling en betere afstemming van de inspanningen van
de verschillende universitaire onderzoeksinstellingen, landelijke kennisinstituten
en praktijkinstellingen. Om hieraan op structurele wijze vorm te geven, is
het wenselijk dat zich langjarige samenwerkingsnetwerken ontwikkelen rond
grotere thema's of dat zich samenwerkingsverbanden vormen voor meer permanente
onderzoekstrajecten. In dergelijke verbanden zal overigens – afhankelijk
van het thema – niet alleen de medische, maar bijvoorbeeld ook de gedragswetenschappelijke,
huisartsgeneeskundige of verplegings-wetenschappelijke inbreng aanwezig moeten
zijn.Ik hecht eraan dat daarbinnen de inbreng vanuit resp. de academische,
de landelijke kennisinstituten én de praktijkinstellingen evenwichtig
is.Het realiseren van degelijke netwerken is in eerste instantie de verantwoordelijkheid
van de betrokken instellingen en organisaties. Ik zie daarbij een stimulerende
rol weggelegd voor de gezamenlijke projectstructuur van NWO-MW en ZON.Uitgangspunt daarbij is dat universitaire instellingen alleen dan voor
het uitvoeren van onderzoek binnen het stimuleringsprogramma in aanmerking
kunnen komen indien zij onderdeel uitmaken van een dergelijk netwerk en aantoonbaar
bereid zijn zelf in onderzoek te investeren door het beschikbaar stellen van
middelen en menskracht.Het ontwikkelen van dergelijke netwerken is niet de enige stap om de onderzoeks-
en infrastructuur te verbeteren. Ook andere stappen zijn noodzakelijk. Ik
reken daartoe zeker de ontwikkeling van een landelijk kennisinstituut met
functies op het terrein van kennisoverdracht en monitoring. Ik ben met het
Trimbos-instituut in overleg over een verdere uitbouw van zijn takenpakket
in deze richting. In dat overleg is ook de financiële component aan de
orde. In het kader van de komende besluitvorming over het werkprogramma van
het Trimbos-instituut zullen daarvoor middelen geoormerkt worden.Opleiding onderzoekersVoor de ontwikkeling van het onderzoek op lange termijn is de aanwezigheid
van goed opgeleide onderzoekers een kritische randvoorwaarde. Aan die voorwaarde
wordt op dit moment onvoldoende voldaan. Ik deel deze analyse van RGO en onderschrijf
de aanbeveling om via een gerichte stimuleringsregeling het ontstaan van een
voldoende onderzoekspotentieel te bevorderen. Ik ben bereid daarvoor een gedeelte
van de VWS gelden te reserveren onder de voorwaarde dat er vanuit NWO in dit
doel wordt geïnvesteerd. Ik heb inmiddels begrepen dat NWO-MW voor een
bedrag van f 2.5 mln wil bijdragen Projectstructuur ZON en NWO-MWIk kies voor een verdere uitvoering van het advies door ZON en NWO-MW
gezamenlijk. Deze zullen hiertoe een projectstructuur instellen die deze uitvoering
faciliteert.Ik hecht eraan dat in die projectstructuur naast de inbreng van deskundigen
uit de academische wereld de inbreng van cliënten, praktijkdeskundigen
en verzekeraars voldoende is gegarandeerd. Die structuur zal zich bezig moeten
houden met de onderzoeksprogrammering en uitvoering, de stimulering van de
opleiding van (jonge) onderzoekers, de verbetering van de onderzoeks- en kennisinfrastructuur
en advisering over -waar nodig- de verwerving van additionele financiële
middelen.ZON en NWO-MW bereiden inmiddels de opzet van deze projectstructuur voor.Financiële middelenVWS stelt voor deze inhaalslag een bedrag in totaal f 40 mln. aan
PEO-middelen beschikbaar, in beginsel verdeeld in 10 jaarlijkse tranches van
f 4 mln.; te beginnen per 2001. RGO geeft in haar advies aan dat voor
de realisatie van het hele advies een bedrag van f 80 mln. over 8 jaar
noodzakelijk is. Ik ga er vanuit dat een fasegewijze uitvoering van het advies
over langere termijn mogelijk is. Ik heb de minister van OCenW gevraagd te
onderzoeken of NWO naast een bijdrage voor opleiding ook een bijdrage voor
fundamenteel onderzoek kan leveren. Bovendien ga ik er vanuit dat andere betrokken
partijen via matching vanuit de eigen verantwoordelijkheid middelen en menskracht
ter beschikking zullen stellen.De inbreng van universiteiten en aanbieders zal in de loop van de uitvoering
van het programma zijn vorm krijgen.Gefaseerde uitvoeringGegeven deze omstandigheden kies ik voor een fasegewijze uitvoering van
het advies, waarbij als eerste stap ZON en NWO-MW binnen het nog op te stellen
programma starten met de programmering van die activiteiten die vooral betrekking
hebben op de meer zorggerichte vragen (doelmatigheid van effectiviteit van
zorg). Naar mate in de komende periode duidelijkheid ontstaat over de bijdragen
van andere actoren kan vervolgens uitbreiding van activiteiten naar het meer
fundamenteel-wetenschappelijk onderzoek plaatsvinden.De daartoe strekkende programmeringsopdracht zal op korte termijn worden
verzonden, zodat het programma in 2001 kan starten.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Volgens epidemiologisch onderzoek krijgt jaarlijks 25% van de volwassenen
te maken met één of meer psychische stoornissen (nemesis). XNoot2Ter illustratie: in de afgelopen jaren is de vraag naar ambulante ggz-hulp
met gemiddeld 3% gestegen. Dit leidt tot wachtlijsten. XNoot3 Psychische stoornissen als depressie en angst behoren tot de 10 ziekten
die het meest bijdragen aan de ziektelast in de bevolking. XNoot4 Directe (zorg)kosten bedragen zo'n 12% van de totale gezondheidszorg
kosten. (VTV). De indirecte kosten zijn hoger. Ca 40% van de kosten ziekteverzuim
en arbeidsongeschiktheid komt voor rekening va psychische stoornissen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26856-2.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl