Vijfentwintig medicijnen tegen te grote macht van de farmaceutische industrie; Verslag algemeen overleg op 30 augustus 2006 over de nota Vijfentwintig medicijnen tegen te grote macht van de farmaceutische industrie
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30482, nr. 4

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

02-10-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30482 nr. 4

27-09-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieAntwoord van de ministerNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30482Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 482Vijfentwintig medicijnen tegen te grote macht van de farmaceutische
industrienr. 4VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 27 september 2006De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 30 augustus 2006 overleg gevoerd met minister Hoogervorst
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over:– de brief van de minister d.d. 31 mei 2006
inzake de initiatiefnota «Vijfentwintig medicijnen tegen te grote macht
van de farmaceutische industrie» van het lid Kant en het boek «Slikken»
(30 482, nr. 3).Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit. Vragen en opmerkingen uit de commissieMevrouw Kant (SP) deelt mee mede namens de
fractie van GroenLinks te spreken. De initiatiefnota concentreert zich op
de twee volgende vragen: in hoeverre bepaalt de farmaceutische industrie welk
onderzoek er wordt gedaan en wat schrijven de artsen voor? Omdat mevrouw Kant
van mening is dat die industrie veel te veel invloed heeft, doet zij 25 voorstellen
om die te verminderen. Zij dankt de minister voor diens tegemoetkomingen op
onder andere het gebied van publicatievrijheid, een overzicht van onderzoeksvergoedingen,
de onafhankelijkheid van richtlijnen, de transparantie van de prijzen en het
onderzoek bij kinderen. Op andere punten blijft hij echter nog te veel leunen
op zelfregulering.Er moet meer geld komen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek door de
overheid zelf of betaald door de overheid. De wetenschappers moeten meer greep
krijgen op prioriteiten in het medisch onderzoek, zodat er meer onderzoek
kan worden gedaan naar mogelijkheden van preventie (nieuwe vormen van bevolkingsonderzoek,
zeldzame ziekten en bijwerkingen). Een aantal prominente onderzoeksinstituten
heeft zich aangesloten bij het pleidooi voor een onafhankelijk fonds. Waarom
is de minister zo terughoudend op dit punt? Marktwerking biedt ten enenmale
onvoldoende soelaas als het gaat om weesgeneesmiddelen, innovatie, geneesmiddelen
voor kinderen en medicijnen voor de derde wereld. Nu nog wordt het falen van
de markt bijgestuurd via die markt zelf (verlengen van patenten) en wordt
het onderzoek door de patiënten zelf betaald via de prijs van de geneesmiddelen.
Waarom doet de overheid dat onderzoek dan niet zelf? Is de minister ook niet
van mening dat onafhankelijk onderzoek moet worden gedaan naar signalen die
duiden op bijwerkingen?Rechtstreekse financiële banden tussen onderzoekers en industrie
moeten zoveel mogelijk worden tegengegaan. Er moet een buffer tussen worden
geplaatst om de inhoudelijke onafhankelijkheid van onderzoekers te waarborgen.
Wat vindt de minister van het idee om naast de onderzoeksprotocollen ook de
contracten te laten toetsen en daarbij de onafhankelijkheidsverklaring van
de KNAW als uitgangspunt te nemen? Verder dient er een actiever toezicht te
zijn op lopend onderzoek. Onderzoeksresultaten moeten openbaar worden gemaakt
en registratie bij het CCMO zou verplicht moeten zijn. Is de Europese richtlijn
met betrekking tot onderzoeken die teruggetrokken worden van registratie in
de Nederlandse wet geïmplementeerd? Onderzoekers zouden verder ook mogen
beschikken over alle onderzoeksgegevens die bij de industrie beschikbaar zijn.Het voorschrijfgedrag van artsen wordt nog steeds te veel bepaald door
de farmaceutische industrie. Maar liefst 24% van de omzet wordt aan
marketing besteed en dat geld moet worden terugverdiend door de verkoop van
geneesmiddelen. De Nederlandse patiënt betaalt wederom. De CGR dient
na te gaan of er sprake is van agressieve marketing, maar is hierover erg
duidelijk: zij heeft geen enkele zaak doorgegeven aan de inspectie en is dat
ook niet van plan. Ook hier werkt de zelfregulering dus niet. Hier ligt een
taak voor de inspectie om agressieve marketing tegen te gaan. Hetzelfde geldt
voor de vraag wat zich op dit moment afspeelt op het gebied van de seeding-trials.Mevrouw Schippers (VVD) benadrukt dat onderzoek
en ontwikkeling van geneesmiddelen is gebaat bij een commerciële omgeving.
Veel van de voorstellen van mevrouw Kant zullen echter het onderzoek uit Nederland
wegjagen. Mevrouw Schippers ziet erg weinig in door de overheid gecontroleerd
en geïnitieerd onderzoek. De overheid is immers niet in staat om goede
prioriteiten te stellen met alle nadelige gevolgen van dien voor innovatie.
Eventuele aanpassing van de regels voor ontwikkeling en onderzoek dient op
Europees niveau plaats te vinden. Het heeft weinig zin om enerzijds nieuwe
impulsen te geven aan bij voorbeeld het topinstituut Pharma en anderzijds
onderzoek en ontwikkeling onmogelijk te maken.Mevrouw Schippers vraagt ten slotte de minister om een nieuwe impuls te
geven aan de samenwerking tussen CGR en inspectie. Kan de inspectie ondertussen
haar opsporingstaken naar behoren vervullen en hoe ziet de minister de taakverdeling
tussen beide instanties als het gaat om de signalering?Mevrouw Arib (PvdA) zegt zich te kunnen vinden
in het merendeel van de aanbevelingen van mevrouw Kant. Zij vindt dat de minister
de maatschappelijke verantwoordelijkheid heeft om ervoor te zorgen dat premiegeld
wordt besteed aan de zorg, maar heeft niet de indruk dat hij staat te trappelen
om daaraan vorm en inhoud te geven. Het bevorderen van bewustwording bij artsen
en onderzoekers is een goede zaak, maar kan de minister aangeven welke concrete
maatregelen hij denkt te nemen?De inspectie concludeert dat de CGR onvoldoende actief toezicht houdt
op naleving van de reclameregels. Zorgverzekeraars onderschrijven die conclusie.
Mevrouw Arib ondersteunt hun pleidooi voor een actief toezicht vanuit de inspectie
en plaatst vraagtekens bij de meerwaarde van de CGR.De minister doet onvoldoende recht aan het boek «Slikken».
Wanneer zal het door hem aangekondigde onderzoek worden verricht?In Frankrijk is wettelijk bepaald dat mensen die betrokken zijn bij het
opstellen van richtlijnen hun banden met de farmaceutische industrie openbaar
dienen te maken. Is de minister bereid om in Nederland vergelijkbare wettelijke
regels in te voeren?De heer Van der Vlies (SGP) meent dat elke
patiënt de voor hem beste medicijnen moet kunnen krijgen. Onderzoek en
ontwikkeling van medicijnen dienen dan ook te worden gestimuleerd.
De vraag is nu welke rol de overheid en de farmaceutische industrie hierin
hebben te spelen. Voorop dient te staan de onafhankelijkheid van onderzoek
en voorschrijfgedrag. Dat is echter helaas ter discussie komen te staan de
laatste jaren en daarom ook kan hij zich vinden in aanbeveling nr. 6.Verder dient er volstrekte helderheid te zijn over de bijwerkingen van
het geneesmiddel. Welke mogelijkheden ziet de minister om op dit punt tot
verbetering te komen? Ziet hij iets in voorwaardelijke registratie op Europees
niveau? Ook dient er geen misverstand te bestaan over de onafhankelijkheid
van toetsings- en richtlijncommissies. Wil de minister de Kamer laten weten
wat er precies zal worden onderzocht en wat de resultaten zijn?Hoe kan ervoor worden gezorgd dat reclame voor geneesmiddelen eerlijk
en objectief is? Er zijn nog altijd signalen dat zelfregulering tekortschiet
en daarom verdient het overweging dat de overheid zelf regels gaat stellen
op dit punt.Ten slotte vraagt de heer Van der Vlies of de minister iets concreter
kan zijn over zijn voornemens om de bewustwording van onderzoekers en artsen
te verbeteren.De heer Buijs (CDA) vindt dat de minister
op een uiterst positieve manier is ingegaan op de signalen die mevrouw Kant
in haar nota afgeeft.De heer Buijs zegt mevrouw Kant’s zorgen over de weesgeneesmiddelen
te delen, maar wijst erop dat de overheid redelijk substantiële impulsen
heeft gegeven aan de ontwikkeling van deze geneesmiddelen. Dit probleem kan
overigens alleen in internationaal verband worden aangepakt.Wat betreft de positie van CGR en inspectie dient volstrekt duidelijk
te zijn wie verantwoordelijk is voor signalering en handhaving. Kan de minister
hierin inzicht bieden? Er zijn gevallen bekend waarin sprake is van onverantwoorde
beinvloedingspraktijken, maar het is natuurlijk onwenselijk – het is
ook onhaalbaar – om na te gaan wat er in elke spreekkamer gebeurt. Beter
is het om een code te ontwikkelen op basis waarvan dergelijke praktijken kunnen
worden geweerd. De heer Buijs kan zich wat dit betreft vinden in de reactie
van de bewindsman.Antwoord van de ministerDe minister merkt op dat de nogal ingewikkelde
farmaceutische markt niet geheel en al aan het vrije spel der maatschappelijke
krachten kan worden overgelaten. Buiten kijf staat dat de forse concurrentie
op die markt grote voordelen heeft: de belangrijkste uitvindingen worden gedaan
door private maatschappijen in de westerse wereld. Overheden kunnen daarmee
niet concurreren, doch slechts aanvullende activiteiten ontplooien. De farmaceutische
industrie kent overigens nog grote onvolkomenheden; zij mist namelijk het
natuurlijke tegenwicht van de consument. De consument kan immers moeilijk
beoordelen welke medicijnen hij nodig heeft en wat de werkzaamheid ervan is.
Daarvoor is hij afhankelijk van zijn arts die overigens ook niet altijd goed
de werkzaamheid en kosteneffectiviteit van een medicijn kan bepalen. Bovendien
ontbreken financiële prikkels om op zoek te gaan naar het goedkoopste
en meest doelmatige medicijn. Mede daarom zijn de winstmarges groot. Dit alles
rechtvaardigt tot op zekere hoogte een overheidsinvloed, al was het maar om
de countervailing power bij artsen en consumenten te bevorderen.Vastgesteld kan worden – onder andere op basis van artikelen in
de medische pers – dat de bewustwording van artsen toeneemt als het
gaat om beïnvloeding door de farmaceutische industrie. In de nascholing
van artsen wordt hieraan ook aandacht besteed. Het lijkt de minister vanzelfsprekend
dat bij het opstellen van richtlijnen eventuele relaties met de farmaceutische
industrie openbaar worden gemaakt. De CGR heeft de artsenopleidingen gevraagd
aandacht te schenken aan de geneesmiddelenreclame. Zo zijn er
meer initiatieven te noemen die de bewustwording en een gezonde scepsis bevorderen.
De KNAW heeft in het rapport «Wetenschap op bestelling» aandacht
besteed aan het fenomeen van beïnvloeding tijdens de opleiding. Aanbevolen
wordt, met een wetenschappelijke onafhankelijkheidsverklaring te komen. Het
kabinet zal te zijner tijd met een standpunt op dit punt komen.Een nationaal fonds voor geneesmiddelenonderzoek lijkt de bewindsman niet
gewenst. Hij wijst erop dat de overheid al op allerlei terreinen – onder
andere doelmatigheidsonderzoek – substantiële bijdragen levert
aan onderzoek. De bedrijven zelf steken overigens een veelvoud van die bijdragen
in medicijnenonderzoek. De overheid heeft een aanvullende taak te vervullen
en mede daarom is het Topinstituut Pharma in het leven geroepen.Dankzij het Europese stimuleringsbeleid zijn de afgelopen jaren tientallen
weesgeneesmiddelen geregistreerd, terwijl er nog honderden in de industriële
pijplijn zitten.Er wordt actief toezicht gehouden op lopend onderzoek. De METC’s
beoordelen de onderzoeksprotocollen en het is de bedoeling dat zij ook naar
de onderzoekscontracten gaan kijken. De IGZ houdt toezicht op de uitvoering.
De inspectie heeft uiteraard niet voldoende menskracht om elk lopend onderzoek
te inspecteren. Het toezicht wordt daarom gebaseerd op een risicoanalyse;
de meest risicovolle onderzoeken worden eruit geselecteerd. Hij zegt toe alsnog
schriftelijk te reageren op het onderzoek naar de praktijken van OCCAM in
India.Het lijkt de bewindsman dat in Europees verband op een adequate manier
is voorzien in de geneesmiddelenbewaking. Alle ernstige bijwerkingen worden
in een Europese databank opgeslagen die toegankelijk is voor alle bevoegde
autoriteiten. Fabrikanten zijn verplicht om bijwerkingen rechtstreeks te melden
aan Lareb of het CBG die volstrekt onafhankelijk opereren. Voor nieuwe geneesmiddelen
is een systeem van bijwerkingenregistratie ingevoerd (Lareb intensive monitoring)
waarbij patiënten die een geneesmiddel voor de eerste keer gebruiken,
kunnen meedoen aan een periodieke elektronische enquête die direct naar
Lareb wordt doorgestuurd voor analyse. Als nader onderzoek nodig is, dient
dat door de fabrikant zelf te worden betaald.Voor wat betreft de onafhankelijkheid van het onderzoek verwijst de bewindsman
naar zijn uitvoerige schriftelijke reactie op dit punt.Ingaande op de positie van CGR merkt de minister op dat in 2007 ten principale
de adequaatheid van de zelfregulering zal worden beoordeeld. Met betrekking
tot de opsporingsbevoegdheden kan het enigszins gaan wringen tussen inspectie
en CGR en daarom zal worden nagegaan of er een samenwerkingsovereenkomst kan
worden gesloten tussen beide instanties. Daarbij mag echter niet de inspectie-rol
van toezicht op de CGR in gevaar komen. De verantwoordelijkheden dienen helder
gescheiden te blijven. De Kamer zal hierover worden geïnformeerd.De Europese richtlijn met betrekking tot onderzoeken die worden teruggetrokken
van registratie is verwerkt in de WMO en de Geneesmiddelenwet. Een deel van
de wetgeving moet overigens nog worden behandeld door de Eerste Kamer. De
Europese richtlijn laat in het algemeen geen voorwaardelijke registratie toe.Ten slotte deelt de minister mee dat de inspectie zal worden gevraagd
een onderzoek te doen naar de seeding-trials.Nadere gedachtewisselingMevrouw Kant (SP) dankt de minister voor diens
toezeggingen, maar vindt het jammer dat hij weinig voelt voor een onafhankelijk
fonds waaruit o.a. onderzoek naar nieuwe preventiemogelijkheden kan worden
gedaan. Meer onafhankelijk gezondheidswetenschappelijk onderzoek zal op termijn
immers kunnen leiden tot aanzienlijke besparingen. Dat onderzoek zou
zich ook kunnen richten op het gehele gezondheidssysteem. Tot nu toe bepaalt
de farmaceutische industrie nog te veel de agenda van het medisch-wetenschappelijk
onderzoek. Soms wordt veelbelovend onderzoek gestopt omdat de patiëntengroep
commercieel gezien niet interessant genoeg is. Overheid en industrie zouden
samen naar een oplossing voor die groep moet zoeken.Mevrouw Kant herhaalt haar pleidooi om registratie van onderzoeksresultaten
bij het CCMO verplicht en openbaar te maken. In een Europese richtlijn staat
dat bij terugtrekken van registratie onderzoeksresultaten openbaar gemaakt
moeten worden, maar dat is bij de implementatie in Nederlandse wetgeving vergeten.
Dat behoeft dus correctie. En waarom zouden onderzoeksresultaten die bij het
CBG bekend zijn niet beschikbaar kunnen worden gesteld aan onderzoekers?Als onder andere met het oog op het onderzoek naar de seeding-trials en
opsporingsactiviteiten de formatie van de inspectie moet worden versterkt,
moet dat onverwijld gebeuren.Mevrouw Schippers (VVD) benadrukt dat moet
worden gestreefd naar versterking van de countervailing power voor de consument/patiënt.
Om marktfalen zoveel mogelijk tegen te gaan, zijn overigens al de nodige regels
opgesteld. Voorkomen moet worden dat die regels innovatieve ontwikkelingen
in de weg staan. Zij wijst er nog op dat de overheid al substantieel bijdraagt
aan de financiering van medisch-wetenschappelijk onderzoek. Het gaat er vooral
om, dat geld op een slimme manier in te zetten.Mevrouw Arib (PvdA) vraagt zich af of de huidige
bezetting van de inspectie voldoende is om de haar toebedeelde handhavings-
en opsporingstaken te verrichten. Denkt de minister dat een samenwerkingsovereenkomst
een einde zal maken aan de passieve houding van de CGR? En hoe denkt hij het
onafhankelijke karakter van de CGR te kunnen versterken?Ten slotte vraagt mevrouw Arib de Kamer schriftelijk te informeren over
de mogelijkheid om eventuele relaties tussen opstellers van de richtlijnen
en de farmaceutische industrie openbaar te maken. Belangenverstrengeling moet
zoveel mogelijk worden tegengegaan.De heer Van der Vlies (SGP) is blij dat ook
de minister van mening is dat commerciële beïnvloeding zoveel mogelijk
moet worden tegengegaan. Voor hem staan in dit dossier de volgende termen
centraal: bewustwording (ook in de opleiding), transparantie, onafhankelijk
toezicht en onafhankelijke richtlijnen.De heer Buijs (CDA) meent dat de publieke
belangen in brede zin voldoende zijn gewaarborgd, dat wil zeggen dat er voldoende
regels zijn die onafhankelijkheid en professionele autonomie garanderen. Hij
kan instemmen met de door de bewindsman aangekondigde maatregelen die de bewustwording
bij artsen en onderzoekers moeten vergroten.De minister zegt dat er ook een taak ligt
voor patiëntenverenigingen om de farmaceutische industrie te wijzen op
haar maatschappelijke verantwoordelijkheid als het gaat om het testen van
medicijnen die niet direct commercieel interessant zijn.De minister vraagt mevrouw Kant precies aan te geven wat zij bedoelt als
zij zegt dat een deel van de Europese richtlijn met betrekking tot onderzoeken
die worden teruggetrokken van registratie niet is geïmplementeerd.In de WMO zou kunnen worden opgenomen dat de METC’s nagaan of onderzoeksresultaten
terecht (nog) niet worden gepubliceerd. Als gevolg van Europese regelgeving
gaat de CBG transparanter opereren. Onlangs zijn de eerste openbare
beoordelingsrapporten van drie geneesmiddelen gepubliceerd op de CBG-website.
Het is natuurlijk niet mogelijk om commerciële vertrouwelijke gegevens
openbaar te maken.De bewindsman heeft de indruk dat de IGZ haar werk aankan. In 2007 zal
een meer fundamentele discussie over de positie van de CGR worden gevoerd.
In de tussentijd zal worden bezien in hoeverre de samenwerking tussen CGR
en inspectie kan worden aangescherpt.Het openbaar maken van belangen en posities van opstellers van richtlijnen
is niet wettelijk verplicht. Wel hebben de commissies zelf regels op dit punt
geformuleerd. Er is dus geen enkele reden om dit ook nog wettelijk te regelen.De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,BlokDe griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,TeunissenXNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Buijs (CDA), Atsma (CDA),
Arib (PvdA), Vendrik (GroenLinks), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter, Smits
(PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van der Horst (CDA),
ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Joldersma (CDA), Varela (LPF),
Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken (PvdA), Timmer
(PvdA), Van Miltenburg (VVD), Hermans (LPF), Schippers (VVD), Omtzigt (CDA),
Azough (GroenLinks), Koşer Kaya (D66), Van der Sande (VVD) en Van Oudenallen
(Groep Van Oudenallen).Plv. leden: Rouvoet (ChristenUnie), Verdaas (PvdA), Ferrier (CDA), Çörüz
(CDA), Blom (PvdA), Halsema (GroenLinks), Gerkens (SP), Veenendaal (VVD),
Hamer (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout
(CDA), Ormel (CDA), Willemse-van der Ploeg (CDA), Waalkens (PvdA), Mosterd
(CDA), Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA), Oplaat (VVD), Van Egerschot (VVD),
Eski (CDA), Van Gent (GroenLinks), Bakker (D66) en Nijs (VVD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30482-4.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl