Vaststelling begroting van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2004; Brief minister over uitsluiting zelfzorggeneesmiddelen chronisch zieken
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29200-XVI, nr. 257

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

02-07-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

29200-XVI nr. 257

23-06-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29200-XVIToon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 22 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 200 XVIVaststelling van de begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2004nr. 257BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 23 juni 2004Tijdens het Algemeen Overleg van 18 maart jl. (29 200 XVI, nr.
219) heb ik aangekondigd de gevolgen van de uitsluiting van zelfzorggeneesmiddelen
voor chronisch zieken in kaart te zullen brengen. Met deze brief informeer
ik u over het eerste beeld dat naar voren komt uit het onderzoek dat hier
op dit moment naar wordt verricht en over het huidige financiële beeld
met betrekking tot de zelfzorgmaatregel. Verder heb ik toegezegd u te informeren
over de gesprekken die hebben plaatsgevonden met beroepsgroepen met betrekking
tot dure geneesmiddelen in ziekenhuizen. Voor de stand van zaken op dit terrein
verwijs ik u kortheidshalve naar mijn brief die in juni naar de Vaste Commissie
voor VWS zal worden gestuurd over de toepassing van dure geneesmiddelen in
ziekenhuizen.Het beeld dat ik nu heb van hoe de maatregel uitpakt in de praktijk is
als volgt. De opbrengst van de maatregel lijkt tegen te vallen. Dit heeft
te maken met het feit dat meer substitutie optreedt naar nog wel vergoede
geneesmiddelen dan was verwacht. Daarnaast lijkt het billijk voor bijzondere
groepen gebruikers van zelfzorggeneesmiddelen de effecten van de maatregelen
nader te bezien.De opbrengst van de maatregel moet zoveel mogelijk worden gewaarborgd.
Daartoe reken ik erop dat zowel artsen als verzekeraars zich meer dan tot
nu toe gaan inspannen om te voorkomen dat onnodige substitutie naar wel vergoede
geneesmiddelen plaatsvindt. Eventueel overweeg ik in dat kader om mogelijkheden
tot substitutie formeel af te sluiten. Aan de andere kant ben ik in beginsel
bereid de maatregel aan te passen teneinde bijzondere groepen gebruikers te
ontzien.Hieronder ga ik in meer detail in op deze aspecten.Het onderzoek dat nu wordt uitgevoerd naar de gevolgen voor chronisch
zieken brengt in kaart welke patiëntengroepen met hoge kosten voor zelfzorggeneesmiddelen
worden geconfronteerd. Vervolgens wordt onderzocht of de patiëntengroepen
met hoge kosten die daadwerkelijk op deze middelen zijn aangewezen kunnen
worden gedefinieerd. Gezien de complexiteit van het onderwerp
bleek het niet mogelijk te zijn om het onderzoek voor het zomerreces af te
ronden.Het beeld dat naar voren komt uit de eerste analyse is dat het grootste
deel van de personen die hoge kosten maken (boven € 500 per jaar)
relatief jonge mensen zijn die zelfzorggeneesmiddelen langdurig gebruiken
voor betrekkelijk onschuldige aandoeningen zoals huidschimmel en hooikoorts.
De gehele groep langdurige gebruikers die meer dan € 500 per jaar
uitgeven aan zelfzorgmiddelen die m.i.v. januari 2004 zijn uitgesloten bestaat
uit circa 8 600 personen, op een totaal van 2,5 mln langdurige gebruikers
van zelfzorgmiddelen. Verder valt op dat slechts een klein percentage van
de patiënten met hoge kosten lijdt aan een chronische ziekte.Een analyse van de omzetcijfers van verschillende groepen zelfzorggeneesmiddelen
geeft aan dat op aanzienlijke schaal substitutie plaatsvindt naar (vaak duurdere)
receptgeneesmiddelen die nog wel worden vergoed. Deze substitutie leidt tot
hogere uitgaven die de besparing deels teniet doen. In het bedrag van € 115
mln was reeds rekening gehouden met ca. 25% substitutie, maar in de praktijk
lijkt het substitutiepercentage hoger te zijn. Dit betekent dat een groter
weglekeffect optreedt dan geraamd.De zelfzorggeneesmiddelen zijn m.i.v. 1 januari jl. van vergoeding
uitgesloten, omdat ze doorgaans bestemd zijn voor betrekkelijk onschuldige
aandoeningen en bovendien meestal niet duur zijn. Helaas moet worden geconstateerd
dat artsen op grote schaal andere geneesmiddelen voorschrijven die nog wel
vergoed worden. Het is wellicht goed als de beroepsgroep zich beraadt of de
kans bestaat dat patiënten in sommige gevallen door substitutie naar
zwaardere middelen gezondheidsschade wordt berokkend. Ik ga ervan uit dat
betrokken beroepsgroepen het met mij eens zijn dat dit onaanvaardbaar is.
Het is goed dat een ieder zich ervan bewust is dat artsen naast de verantwoordelijkheid
voor hun patiënt de maatschappelijke verantwoordelijkheid hebben om bij
te dragen aan het betaalbaar houden van de gezondheidszorg. Verzekeraars zouden
hierbij ook een minder passieve rol dienen te spelen dan zij tot nu toe hebben
gedaan.Zoals ik hierboven heb aangegeven, ben ik in principe bereid om de maatregel
aan te passen. Bijzondere patiëntengroepen met een ernstige chronische
aandoening die langdurig op zelfzorggeneesmiddelen zijn aangewezen en deze
in grotere hoeveelheden moeten gebruiken, zou ik tegemoet willen komen. Een
voorbeeld hiervan kunnen dwarslaesiepatiënten zijn die laxeermiddelen
moeten gebruiken. Het is denkbaar dat voor dergelijke patiëntengroepen
bepaalde zelfzorggeneesmiddelen weer in het pakket zouden kunnen worden opgenomen.Voorwaarde voor een dergelijke versoepeling is echter wel dat de zorgverzekeraars
een actievere controlerende rol t.a.v. het voorschrijfgedrag van artsen gaan
spelen en dat ook laatstgenoemde beroepsgroep een inspanning doet de substitutie
naar geneesmiddelen die nog wel worden vergoed terug te draaien. In lijn hiermee
overweeg ik om geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met de uitgesloten zelfzorggeneesmiddelen
eveneens van vergoeding uit te sluiten.Tenslotte zou de regeling zo eenvoudig mogelijk moeten worden vormgegeven,
om de administratieve belasting voor zorgverleners en zorgverzekeraars zo
beperkt mogelijk te houden.De komende tijd wordt een dergelijke aanpassing verder uitgewerkt. De
resultaten van het onderzoek naar de effecten voor chronisch zieken zullen
hierbij als input dienen. Verder zal in overleg met betrokken veldpartijen worden vastgesteld voor welke patiëntengroepen en welke geneesmiddelen
een uitzondering moet worden gemaakt.Ik zal u na het zomerreces informeren over de eindresultaten van het onderzoek
naar de gevolgen voor chronisch zieken en een nauwkeuriger financieel beeld
geven op basis van nadere cijfers. Verder verwacht ik dan te kunnen aangeven
op welke wijze ik de maatregel precies aan zal passen en wat de verwachte
financiële consequenties hiervan zijn.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29200-XVI-257.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl