Modernisering AWBZ; Brief staatssecretaris met de zevende voortgangsrapportage groot project modernisering AWBZ, over de periode 1 januari 2004 t/m 30 juni 2004
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26631, nr. 108

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

25-10-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

26631 nr. 108

13-10-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamZEVENDE VOORTGANGSRAPPORTAGE GROOT PROJECT MODERNISERING
AWBZ1. Inleiding2. IndicatiestellingTabel 1: Ontwikkeling achterstandenProductiegegevensTabel 2: Ontwikkeling productieIntegrale indicatiestellingVereenvoudiging en uniformeringBedrijfsvoering3. AZRFiguur 1: het berichtenverkeer van de Zorgregistratie
tussen de ketenpartnersVoortgang fase 3Ontwikkelen en implementerenVoortgang ontwikkeltrajectDe softwareleveranciersTabel 3: planning van de leveranciersVoortgang implementatietrajectRegionale indicatieorganenTabel 4: software bij de RIO'sZorgkantorenTabel 5: software bij de zorgkantorenZorgaanbieders4. Uitvoering pgbAlgemene conclusie Kernmonitor CVZ augustus 2004:Aantal budgethoudersToekenningen pgbSVB Servicecentrum pgbEvaluatie pgb-nieuwe-stijl5. Functiegerichte bekostiging6. Versterking van het verzekeringskarakter7. Toelating zorgaanbod8. Regelgeving9. Besturing projectAlgemeenCommunicatieBijstelling tijdpad implementatie10. ModeltrajectenIntramurale zorgarrangementenZorginkoop11. Financiën12. Vooruitblik
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Gerelateerde publicaties

Kamerstuk 26631, nr. 108 b2Gerelateerde publicatie
Kamerstuk 26631, nr. 108 b1Gerelateerde publicatie

 
 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26631Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 63 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 631Modernisering AWBZnr. 108BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 13 oktober 2004Conform de procedureregeling «grote projecten», wordt tweemaal
per jaar gerapporteerd over de voortgang van het project modernisering AWBZ.
De zevende voortgangsrapportage over de periode 1 januari 2004 tot en
met 30 juni 2004 treft u hierbij aan.De volgende voortgangsrapportage ontvangt u conform planning in februari
2005.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. I. J. M. Ross-van DorpZEVENDE VOORTGANGSRAPPORTAGE GROOT PROJECT MODERNISERING
AWBZ1. InleidingDeze rapportage behandelt de voortgang van het Groot Project modernisering
AWBZ in de eerste helft van 2004. De implementatie is in volle gang. Op weg
naar volledige invoering van de functiegerichte bekostiging is voor de extramurale
zorgverlening de stap van sectorale producten naar AWBZ-brede producten 1 januari
gezet met de inwerkingtreding van de beleidsregel extramurale zorgproducten.
Voor de intramurale zorgverlening wordt gewerkt aan een zorgvuldig overgangstraject.De functiegerichte bekostiging zie ik als een instrument om te komen tot
een doelmatige zorginkoop. De vervolgstappen in het invoeringsproces dienen
een bijdrage te leveren aan het evenwicht tussen flexibiliteit, doelmatigheid
en een beheerste uitgavenontwikkeling. Het zorgkantoor heeft bij de uitvoering
van de functiegerichte bekostiging vooralsnog een belangrijke positie. Veel
aandacht is de laatste maanden uitgegaan, samen met Zorgverzekeraars Nederland,
naar een verdere versterking van deze positie en naar een vergroting van de
kwaliteit van het zorgkantoor ten behoeve van de zorginkoop. In mijn brief
van 29 april 2004 (TK 2003–2004, 26 631, nr. 91) heb ik de
genoemde maatregelen uitgebreid toegelicht.Belangrijk hierbij is dat in dit halfjaar de opheffing per 1 september
van de contracteerplicht voor de levering van extramurale zorg is voorbereid.Bij de implementatie wordt veel aandacht besteed aan invoeringsproblemen
bij zorgkantoren en aanbieders. Op verschillende manieren wordt ondersteuning
geboden en informatie verschaft. Tevens ben ik in overleg met cliëntenorganisaties
om de systeemtaal die gebruikt wordt in het verkeer tussen zorgkantoor, aanbieders
en overheid waar nodig in gewone mensentaal om te zetten.In de maanden april en mei is voor de vierde keer in 24 regio's een communicatiecampagne
gehouden. De campagne was er deze keer specifiek op gericht het veld voor
te bereiden op de stappen die in het kader van de invoering van de functiegerichte
bekostiging in 2005 worden gezet. De bijeenkomsten zijn zeer druk bezocht
en hebben een schat aan informatie opgeleverd waar rekening mee wordt gehouden
bij de verdere vormgeving van het traject.Rond de indicatiestelling is een aantal maatregelen in voorbereiding om
de kwaliteit van de indicatiestelling te vergroten. Daarnaast zal door protocollering
en standaardisering de eenduidigheid vergroot worden. In overleg met de zorgaanbieders
wordt gewerkt aan een verdergaande mandatering van de indicatiestelling.De Tweede Kamer heeft het afgelopen halfjaar tussentijds een aantal documenten
met betrekking tot de modernisering AWBZ ontvangen. De belangrijkste zijn:• 9 februari, pgb in het buitenland en omzetting pgb nieuwe
stijl (TK 2003–2004, 26 631, nr. 71)• 13 februari, plan van aanpak indicatiestelling (TK 2003–2004,
26 631, nr. 72)• 10 maart, standpunt gebruikelijke zorg (TK 2003–2004,
26 631, nr. 73)• 11 maart, zesde voortgangsrapportage Groot Project (TK 2003–2004,
26 631, nr. 74)• 29 april, positie van de zorgkantoren (TK 2003–2004,
26 631, nr. 91)• 10 juni, centralisering indicatiestelling (TK 2003–2004,
26 631, nr. 95)Tot slot heeft in het afgelopen half jaar op 17 maart een Algemeen
Overleg over de indicatiestelling en op 24 juni een Algemeen Overleg
over de modernisering AWBZ plaatsgevonden.Bij deze rapportage zijn 2 bijlagen gevoegd:1• tweede kernmonitor pgb nieuwe stijl (CVZ, AWBZ/24063489)• uitvoeringstoets CVZ afschaffen contracteerplicht (volgnummer 2402943)2. IndicatiestellingDoelstelling: een onafhankelijke, objectieve (uniform, geprotocolleerd,
professioneel) en integrale (voor de gehele AWBZ en advisering over de Wvg-voorzieningen)
indicatiestelling.In vergelijking met de vorige voortgangsrapportage is het gelukt om de
achterstanden bij de RIO's enigszins in te lopen. Aan de andere kant worden
RIO's nog steeds geconfronteerd met hoge werkvoorraden als gevolg van o.a.
een eenmalige verhoogde instroom van herindicaties van cliënten waar
zorglevering plaatsvindt zonder rechtsgeldige indicatie. Ook de feitelijke
overname van de indicatiestelling gehandicaptenzorg van de regionale LCIG-teams
heeft geleid tot een stijging van de werkvoorraden bij de RIO's.De door de Taskforce Indicatiestelling nader in kaart gebrachte werkvoorraden
geven het volgende beeld. Halverwege juni 2004 geldt dat 12 RIO's weer op
het oude niveau zitten met een afhandelingstermijn van gemiddeld twee weken.
Van de overige 61 RIO's geldt voor 55 RIO's dat zij met hun productieniveau
een afhandelingstermijn van gemiddeld zes weken halen. Een deel van deze RIO's
moet voor het halen van dit productieniveau wel een beroep doen op hulp van
buiten de regio. Resteren nog 6 RIO's waar directe ondersteuning vanuit de
Taskforce nodig is om de werkvoorraden tot aanvaardbaar niveau terug te brengen.
Zie tabel 1.Tabel 1: Ontwikkeling achterstanden 1 nov 20001 dec 20011 dec 200219 dec 200324 juni2004achterstand bij 6 weken2 487251133 5101 257aantal RIO's101386 achterstand bij 2 weken16 9237 8486 00722 47718 184 aantal RIO's5242305861De eerste helft van 2004 stond verder vooral in het teken van de centralisering
van de indicatiestelling en de start van het nieuwe Centrum Indicatiestelling
Zorg (CIZ). Bij brief van 10 juni 2004 bent u nader geïnformeerd
over de voortgang van de centralisatie en de opbouw van het CIZ.ProductiegegevensDe productie van de RIO's uitgedrukt in aantallen afgegeven nieuwe indicaties
V&V vertoont al jaren een stijgende lijn. Ook in de eerste helft van 2004
is de productie nog weer enigszins gestegen.Tabel 2: Ontwikkeling productiejaartalTOTAAL AANTAL AFGEGEVEN
NIEUWE INDICATIES V&Vjaarlijkse groei1999430 000 2000485 000+ 12,8%2001548 000+ 13,0% 2002600 000+ 9,5%2003688 000+ 14,6% Juni 2004ca. 385 000* (eerste helft 2004)+ 12 %* De opschaling van de RIO's en de ontwikkelingen in indicatiestelling
voor de GGZ en in sommige regio's voor de gehandicaptenzorg bemoeilijken een
vergelijking met andere peilingen.In de brief aan de voorzitter van de Tweede Kamer van 17 september
2004 (DVVO/SF-U-2514349) in reactie op het onderzoek naar de uitvoering van
de AWBZ bent u nader geïnformeerd over de oorzaak van het in zorg zijn
van cliënten zonder rechtsgeldige indicatie. Op basis hiervan is in overleg
met het CVZ en het CIZ een plan van aanpak opgesteld bedoeld om eind 2004
het merendeel van de indicatiestelling voor deze cliënten op orde te
hebben.Integrale indicatiestellingHet CIZ heeft, als rechtsopvolger van het LCIG, in mei 2004 ook de verantwoordelijkheid
voor de indicatiestelling gehandicaptenzorg overgenomen. Afhankelijk van de
regionale situatie vindt integratie van de indicatiestelling in 2004 plaats
op basis van praktische afspraken. Dat kan door het nog enige tijd continueren
van de mandaatovereenkomst – nu met het CIZ – of het op een RIO-locatie
uitvoeren van de indicatiestelling. Per januari 2005 zal de indicatiestelling
gehandicaptenzorg zijn opgenomen in de regionale uitvoeringsstructuur van
het CIZ.Voor wat betreft de indicatiestelling GGZ is voor het jaar 2004 overeengekomen
om het afgeven van indicatiebesluiten te beperken tot aanvragen van diegenen
die op grond van een psychiatrische aandoening langer dan een jaar gebruik
hebben gemaakt van de functie «verblijf». Tevens dienen indicatiebesluiten
te worden afgegeven voor degene die een beroep willen doen op de PGB-regeling
en voor degene die gebruik willen maken van voorzieningen die per 1 april
2004 nieuw zijn toegelaten. De afhandeling van de overige aanvragen op basis
van een psychiatrische aandoening kan worden beperkt tot het registreren van
de aanvraag door het CIZ.Vereenvoudiging en uniformeringGegeven de uitkomsten van de modeltrajecten waarin is onderzocht wat de
mogelijkheden zijn om bepaalde zorgvragen te standaardiseren in termen van
geïndiceerde zorg is het CIZ opgedragen de vele verschillende initiatieven
op dit vlak verder te uniformeren en te standaardiseren. Standaardisatie maakt
het ook mogelijk om bepaalde typen indicatieaanvragen eenvoudig te mandateren
naar de zorgaanbieders.BedrijfsvoeringDe behoefte aan inzicht in de prestaties van indicatieorganen in relatie
tot de kosten en de inzet van menskracht en middelen blijft groot. Gegeven
de mogelijkheden van het AWBZ-brede registratiesysteem en de verbeterde software
voor de indicatieorganen om concrete informatie te leveren over de prestaties
van indicatieorganen is met betrokken partijen overlegd over het snel uitvoeren
van een benchmark. Eind vorig jaar is de eerste fase ingegaan wat heeft geresulteerd
in het rapport «Tien RIO's in kengetallen». In overleg met het
CIZ worden afspraken gemaakt over de volgende fasen in dit traject.3. AZRDoelstelling: het realiseren van een uniforme systematiek voor het uitwisselen
van informatie tussen de indicatieorganen, zorgkantoren en zorgaanbieders
(de ketenpartners, zie figuur 1). Deze systematiek ondersteunt het proces
van zorgtoewijzing en wachtlijstbeheer en zorginkoop door het zorgkantoor.
Het zorgkantoor wordt het regionale informatieknooppunt en levert wachtlijstinformatie
aan het landelijke verzamelpunt (het College voor Zorgverzekeringen).Figuur 1: het berichtenverkeer van de Zorgregistratie
tussen de ketenpartners1De invoering van de Zorgregistratie verloopt in fasen. Thans bevindt het
project zich in de derde fase, tevens eindfase.De landelijke sturing van het project is in handen van VWS. Een belangrijke
taak is het ontwikkelen van een stelsel van uniforme afspraken en het zorgen
dat dit wordt onderhouden. Het gaat daarbij om landelijke definities, gestandaardiseerde
werkwijzen, uitwisselingsformaten, beveiligingsvoorschriften en dergelijke.
De invoering daarvan vindt plaats conform een landelijke planning. Binnen
deze landelijke kaders is ruimte voor regionale plannen van aanpak, waarbij
het zorgkantoor de regie heeft. Tot de landelijke taken hoort eveneens het
informeren van alle partijen en het verkrijgen van draagvlak voor de landelijke
systematiek.Tijdens het AO van 24 juni jl. over de modernisering van de AWBZ,
zijn vragen gesteld over de Zorgregistratie. De antwoorden hierop worden verwoord
in een aparte brief die in oktober aan de Tweede Kamer wordt gezonden. Deze
brief gaat vergezeld van een voortgangsrapportage van de Zorgregistratie fase
3 over de periode juli t/m oktober. Het materiaal voor deze rapportage wordt
op dit moment verzameld. Een analyse van de eerste bevindingen geeft aan dat
er in deze periode indrukwekkende vorderingen gemaakt zijn bij de implementatie
van de Zorgregistratie.Voortgang fase 3Ontwikkelen en implementerenIn fase 3 worden twee trajecten doorlopen: een ontwikkeltraject en een
implementatietraject. Het eerste traject moet de benodigde software opleveren
voor het registreren en uitwisselen van de gegevens. Dit is vooral een zaak
van de (circa 45) softwareleveranciers. Bij het ontwikkelen houden de leveranciers
rekening met de eisen en de standaarden die door het project landelijk zijn
bepaald. Nadat de software grondig is getest, gaat de software «in productie»
bij de ketenpartners.Goed werkende software is één, maar het systeem moet ook
het bedrijfsproces van de organisatie op passende wijze ondersteunen. Het
implementatietraject is gericht op de organisatorische kant van de zaak. Denk
daarbij aan het opnieuw inrichten van het bedrijfsproces, het doorvoeren van
reorganisaties, het werven of omscholen van personeel en dergelijke. Bij de
ketenpartners hebben zich, als gevolg van de modernisering van de AWBZ
(functiegerichte indicatiestelling, andere opzet van de zorgtoewijzing, de
overgang naar de functiegerichte bekostiging) ingrijpende veranderingen voorgedaan
in de bedrijfsvoering. Ook de introductie van de Zorgregistratie brengt nogal
wat veranderingen met zich mee voor zorgaanbieders.Een belangrijk richtpunt in de landelijke planning is 1 oktober 2004.
Dan moet de Zorgregistratie fase 3 in alle zorgkantoorregio's draaien. Voor
het zover is, moeten de volgende stadia worden doorlopen:• ontwikkeltraject• het ontwikkelen van de software• implementatietraject• het testen van software, uitvoeren van pilots en schaduwdraaien• het in productie nemen van de software• het in productie uitwisselen van berichten met de ketenpartners• het overzetten van gegevens uit «oude» systemen naar
de Zorgregistratie (initiële vulling) Elk van deze stadia komt in deze
voortgangsrapportage aan de orde.Voortgang ontwikkeltrajectDe softwareleveranciersEen belangrijk richtpunt in de landelijke planning is 1 oktober 2004.
Twee mijlpalen staan daarin vermeld: de Zorgregistratie gaat bij de diverse
zorgkantoorregio's in productie en de systemen zijn gevuld met de wachtenden
(initiële vulling). De voortgang bij de softwareleveranciers, de indicatieorganen,
de zorgkantoren en de zorgaanbieders is transparant gemaakt. Op de site www.opkopzorg.nl
is te zien welke vorderingen elke organisatie maakt. Gebleken is dat deze
resultaatgerichte en open manier van presenteren de voortgang bevordert.Landelijk zijn er ongeveer 45 softwareleveranciers actief. Zij hebben
ingestemd met het openbaar maken van de eigen planningen en de voortgang van
de realisatie. De verschillende leveranciers maken software voor:• De indicatieorganen. Deze software is nodig voor de indicatiestelling
en het exporteren van indicatiebesluiten (bericht IB) naar het zorgkantoor.• De zorgkantoren. Deze software ondersteunt het zorgkantoor bij
de zorgtoewijzing en de export van het indicatiebesluit (bericht ZT) naar
de zorgaanbieder. Tevens gebruikt het zorgkantoor de software voor het wachtlijstbeheer.• De zorgaanbieders. Deze software maakt het mogelijk dat de zorgaanbieder
het indicatiebesluit kan ontvangen. Tevens stuurt de zorgaanbieder informatie
over de levering van zorg (bericht MAZ, bericht MUT) aan het zorgkantoor.Tabel 3: planning van de leveranciers DoelgroepAantal leveranciersAantal fase 3
systemen opgeleverdPercentage opgeleverd   januari 2004juni 2004 RIO's303100%Zorgkantoren910436%Zorgaanbieders3301751%1 De 32 zorgkantoren zijn ondergebracht bij 13 concessiehouders.
Sommige van deze concessiehouders ontwikkelen gezamenlijk een systeem. Zo
worden in totaal 9 systemen ontwikkeld voor de zorgkantoren.Uit tabel 3 is af te leiden dat de software voor de indicatieorganen gereed
is, maar dat dat voor de zorgkantoren en de aanbieders nog niet het geval is. Volgens de landelijke planning, die rekening houdt met de planningen
van de softwareleveranciers en de zorgkantoren, moet op 1 oktober het
berichtenverkeer starten. Het project heeft regelmatig contact met de softwareleveranciers
over de planning. Zij geven aan de landelijke planning te halen. Na het opleveren
van de software start het implementatietraject.Voortgang implementatietrajectRegionale indicatieorganenAlle 811 regionale indicatieorganen beschikken
over de juiste software en gebruiken deze voor het stellen van de indicaties.
Het berichtenverkeer tussen het indicatieorgaan en het zorgkantoor voor het
sturen van indicatiebesluiten, is nog niet overal op gang gekomen. In een
aantal gevallen is het zorgkantoor nog niet klaar om de berichten te ontvangen.
Het project ondersteunt de indicatieorganen waar mogelijk bij het implementeren
van het berichtenverkeer. Aandachtspunt is onder andere het bevorderen van
het toepassen van het «veegbesluit», hetgeen betekent dat het
laatst afgegeven indicatiebesluit alle eerder afgegeven indicaties bevat.Tabel 4: software bij de RIO'sAantal RIO's Aantal RIO's dat AZR heeft getest en pilots uitvoert Aantal RIO's in productie met AZR Aantal RIO's in productie
+ berichtenverkeer met het zorgkantoor  juni 2004 januari 2004juni 2004816827014Het algemene beeld is dat ruim 80% alle indicatieorganen de testfase heeft
doorlopen. Ongeveer eenderde van de indicatieorganen is reeds in productie
en heeft de Zorgregistratie geïntegreerd in hun bedrijfsproces. Een kleine
20% van de indicatieorganen stuurt de indicaties elektronisch naar het zorgkantoor.
Het project werkt met betrokkenen aan het wegnemen van de laatste belemmeringen.ZorgkantorenBij het ontwikkelen van systemen voor de Zorgregistratie werken de zorgkantoren
samen. Er zijn 9 samenwerkingsverbanden; dit betekent dat er 9 systemen zullen
zijn. Elk zorgkantoor neemt zelf de implementatie van het systeem ter hand.
De ontwikkeling is, enkele uitzonderingen daargelaten, zo goed als voltooid.
Alle energie is nu gericht op de ingebruikname van de Zorgregistratie bij
alle zorgkantoren. Zij zijn druk bezig met schaduwdraaien, het opleiden en
inwerken van de medewerkers en het oplossen van de kinderziektes, die zich
onvermijdelijk voordoen bij een ingrijpende verandering als de Zorgregistratie.Tabel 5: software bij de zorgkantorenAantal ZorgkantorenAantal zorgkantoren dat AZR heeft getest
samen met RIO/zorgaanbiederAantal zorgkantoren
in productie met AZRAantal zorgkantoren in productie + berichtenverkeer met de RIO'sAantal zorgkantoren in productie
+ berichtenverkeer met de zorgaanbieders  RIO'sZorgaanbieders januari
2004juni 2004januari
2004juni 20043227740401Van de 32 zorgkantoren zijn er vier die de Zorgregistratie in gebruik
hebben genomen. De zorgkantoren die nog niet zover zijn, voeren momenteel
tests of pilots uit met de indicatieorganen. De tests met de aanbieders echter
moeten in de meeste regio's nog op gang komen.Vrijwel alle zorgkantoren bieden zorgaanbieders de mogelijkheid gebruik
te maken van een webapplicatie voor de periode dat nog geen berichtenverkeer
plaatsvindt. Dit is een tijdelijke voorziening en is vooral bedoeld voor de
kleinere zorgaanbieders, waar zich weinig mutaties voordoen in de cliëntpopulatie.Het project heeft intensief overleg met de zorgkantoren over de voortgang
en toetst voortdurend de regionale planningen aan de landelijke.Een belangrijk aspect bij het in gebruik nemen van de Zorgregistratie
is de zogeheten initiële vulling. Dit houdt in dat de gegevens van de
wachtende cliënten vanuit de «oude» systemen overgezet moeten
worden naar de Zorgregistratie. De zorgkantoren zijn hiervoor verantwoordelijk.
Er is een landelijke aanpak ontworpen voor deze vulling waar zorgkantoren
gebruik van kunnen maken. Op 1 oktober moet de initiële vulling
gerealiseerd zijn.ZorgaanbiedersZoals boven reeds aangegeven, is ongeveer 20% van de software gebruiksklaar
en beschikbaar gesteld aan de zorgaanbieders. Waar het nu op aan komt, is
de implementatie bij de zorgaanbieders en de integratie van de Zorgregistratie
met de eigen bedrijfsvoering. Eind juni heeft Arcares samen met het project
een studiemiddag georganiseerd over dit onderwerp. Gebleken is dat integratie
goed mogelijk is. Voor het zover is, moet er bij de zorgaanbieders organisatorisch
nog veel gebeuren.Tijdens bijeenkomsten met zorgaanbieders is gebleken dat zij op 1 oktober
niet allemaal mee zullen doen met het berichtenverkeer. Ongeveer de helft
van de zorgaanbieders geeft te kennen gebruik te maken van de tijdelijke webapplicaties.
Daarmee is voor hen een overbruggingsmogelijkheid geschapen om toch per 1 oktober
de benodigde gegevens aan te leveren.Op dit moment hebben slechts enkele zorgaanbieders de Zorgregistratie
in gebruik genomen; een deel daarvan wisselt berichten uit met het zorgkantoor
uit op de wijze die de Zorgregistratie voorschrijft. In de volgende voortgangsrapportage
worden exacte cijfers opgenomen van de voortgang bij de zorgaanbieders.Het project heeft de voorlichting aan de zorgaanbieders geïntensiveerd.
Regelmatig vinden er bijeenkomsten plaats, waarin zorgaanbieders informatie
kunnen krijgen en ervaringen kunnen uitwisselen. Zorgkantoren nemen een groot
deel van deze bijeenkomsten voor hun rekening.4. Uitvoering pgbDoelstelling: de uitvoering en de uitvoeringsstructuur eenvoudiger en
klantvriendelijker maken.Het CVZ volgt de uitvoering van de oude en nieuwe pgb-regelingen aan de
hand van een aantal instrumenten: maandelijkse gegevens van de zorgkantoren,
maandelijkse rapportages van de SVB, signalen die bij de helpdesk binnenkomen,
signalen die bij de pgb-medewerkers van zorgkantoren binnenkomen en maandelijks
overleg tussen SVB, ZN en CVZ. Deze instrumenten en de werkbezoeken van het
CVZ aan de zorgkantoren vormen de basis voor de tweede Kernmonitor pgb-nieuwe-stijl.
Het CVZ heeft deze Kernmonitor op 26 augustus 2004 uitgebracht (CVZ,
AWBZ/24 063 489); hij is als bijlage opgenomen bij deze voortgangsrapportage.Algemene conclusie Kernmonitor CVZ augustus 2004:Het CVZ concludeert dat de uitvoering in de eerste helft van 2004 onder
een zekere druk heeft gestaan, mede door een ingewikkelder uitvoeringspraktijk
dan voorzien, en de stijging van het aantal pgb's. De problematiek voor de
budgethouders is echter relatief beperkt gebleven.Tijdens bezoeken aan alle zorgkantoren heeft het CVZ uitvoerig aandacht
besteed aan de mogelijkheid dat het pgb oneigenlijk wordt aangevraagd c.q.
gebruikt. De conclusie luidt dat een 100% waterdichte regeling op dit punt
niet mogelijk is, zodat incidenten inderdaad kunnen voorkomen. Aantal budgethoudersPer 1 juli 2004 waren er in totaal rond de 65 000 budgethouders.
Ruim 41 000 daarvan waren budgethouders met een pgb-nieuwe-stijl.De groei in aantallen budgethouders bedroeg in de eerste helft van 2004
circa 750 per maand.Toekenningen pgbAan budgethouders met een pgb-oude-stijl was per 1 juni 2004 € 309
miljoen toegekend. Dit bedrag zal niet meer stijgen omdat er geen pgb's-oude-stijl
meer worden afgegeven. De verwachting is dat in 2004 € 580 miljoen
wordt toegekend voor het pgb-nieuwe-stijl. In totaal dus € 889 miljoen.SVB Servicecentrum pgbIn het pgb-nieuwe-stijl verzorgt de SVB op verzoek van de budgethouder
de salarisadministratie. Dit geldt overigens alleen voor budgethouders waarbij
sprake is van volledig werkgeverschap en voor budgethouders die hebben gekozen
voor «opting in». Per 1 juli 2004 verzorgde de SVB voor 7 011
budgethouders de salarisadministratie. Voor 6 663 budgethouders werd
zowel de salarisadministratie als het betalingsverkeer verzorgd. In totaal
heeft de salarisadministratie betrekking op 10 776 hulpverleners.Evaluatie pgb-nieuwe-stijlOp 1 juli 2004 is het bureau HHM begonnen met een evaluatie van het
pgb-nieuwe-stijl. Daarbij wordt onder andere aandacht besteed aan de functies
waaraan het pgb wordt besteed, de instellingen en personen (formele en informele
hulpverleners) bij wie zorg wordt ingekocht en, op verzoek van de Tweede Kamer,
de gevolgen van overstappen van een pgb-oude-stijl naar een pgb-nieuwe-stijl
in termen van de hoogte van het budget. Naar verwachting zal het onderzoek
in november 2004 zijn afgerond.5. Functiegerichte bekostigingDoelstelling: de ontwikkeling en implementatie van een prestatiebekostigingssysteem
voor de zorg in natura in de AWBZ. Uitgangspunt is een AWBZ brede systematiek
op basis van functies.Op 1 januari 2004 is voor de extramurale zorg de stap gezet van een
sectorale productbenadering naar een AWBZ-brede productbenadering. Daarbij
zijn alle bestaande extramurale producten uit alle sectoren1 gegroepeerd onder de functies en daarbinnen zoveel mogelijk zowel
inhoudelijk als financieel geharmoniseerd. In de afgelopen maanden zijn voorbereidingen
getroffen om vanuit deze AWBZ-brede productbenadering voor de extramurale
zorg met ingang van 2005 de overstap te maken naar een AWBZ-brede, modulair
opgebouwde functiegerichte bekostiging.Om de stap naar de AWBZ-brede functietarieven te kunnen maken is het nodig
inzicht te hebben in de AWBZ-brede kostprijzen per functie. KPMG heeft hier
onderzoek naar gedaan. Het onderzoeksrapport is op 15 juli jl. door de
interdepartementale begeleidingscommissie bestaande uit VWS, Financiën,
Economische Zaken en CTG vastgesteld. Een uitgebreide brief aan de leden van
de Tweede Kamer over de invoering van de functiegerichte bekostiging volgt
in oktober. Hierin wordt tevens ingegaan op de betekenis van het KPMG onderzoek.Wat betreft de functiegerichte bekostiging voor de intramurale zorg is
vanaf eind 2003 in goede samenwerking met de partijen gewerkt om de intramurale
zorg AWBZ-breed te beschrijven in een beperkt aantal intramurale zorgarrangementen
(IZA). De IZA's moeten van dien aard zijn dat ze AWBZ-breed hanteerbaar zijn
en daarbij voldoende discrimineren naar speciale categorieën in zorgzwaarte
zoals die in meerdere sectoren kunnen voorkomen (bijvoorbeeld de groepsgrootte
bij gedragsproblematiek of speciale deskundigheden bij instabiliteit van de
aandoening). Het onderzoek naar de IZA's is nog niet afgerond maar bevindt
zich wel in de eindfase. Er zijn voorlopig 19 AWBZ-brede IZA's opgesteld die
dit najaar bij een dertigtal instellingen zullen worden uitgeprobeerd. Op
basis hiervan zullen de IZA's worden aangescherpt en definitief vastgesteld.Daarnaast zijn voorbereidende werkzaamheden verricht op het terrein van
de randvoorwaarden. Naast herinrichting van de bekostigingsystematiek gaat
het daarbij om een herijking van de positie van het zorgkantoor (opheffen
contracteerplicht) en een versterking van het onderhandelingsbelang van het
zorgkantoor (prikkels zorgkantoor). Meer daarover in paragraaf 6.6. Versterking van het verzekeringskarakterDoelstelling:Versterken van het verzekeringskarakter van de AWBZ houdt tenminste drie
zaken in, te weten:* ervoor zorgdragen dat de geïndiceerde zorg tijdig wordt geleverd;* voldoen aan zorgplicht door vraag en aanbod goed op elkaar af te stemmen;* zorg inkopen die voldoet aan de wensen van de klant.In reactie op de motie Vietsch c.s. is op 29 april 2004 een brief
gestuurd (TK 2003 – 2004, 26 631, nr. 91) over de positie van de
zorgkantoren in de AWBZ. Hierin staat dat zorgkantoren op de langere termijn
zullen verdwijnen. In 2006 zal het kabinet hierover een besluit nemen, rekening
houdend met de ontwikkelingen rond de invoering van de Zorgverzekeringswet
en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Tot die tijd blijft de inkoopfunctie
in de AWBZ bij het zorgkantoor. Ik stel daarbij de eis dat zorgkantoren de
zorginkoop objectief en op transparante wijze vormgeven. Zorgkantoren zullen
hiervoor, mede gelet op de beschikbare financiële kaders,
duidelijke instructies meekrijgen. Daarnaast zullen ze via benchmarks en prestatiebeoordeling
in het toezicht prikkels ondervinden om de zorginkoop daadwerkelijk goed vorm
te geven. Ik maak hierover dit najaar nadere afspraken met Zorgverzekeraars
Nederland en het College voor Zorgverzekeringen.In het geheel van maatregelen wordt steeds belangrijker dat er vergelijkingsinformatie
beschikbaar komt over de prestaties van zorgkantoren. In de vorige voortgangsrapportage
en in de genoemde brief van 29 april 2004 ben ik hierop al ingegaan.
Het College van toezicht op de zorgverzekeringen (CTZ) werkt momenteel aan
de ontwikkeling van prestatie-indicatoren die vanaf verslagjaar 2004 gebruikt
kunnen worden. Overigens zal het CTZ dit najaar rapporteren over de uitvoering
van de AWBZ door zorgkantoren in 2003. Waar dat mogelijk is, zal het CTZ gebruik
maken van vergelijkingsinformatie. Ik zal deze rapportage van het CTZ aan
de Tweede Kamer toezenden.Hierbij is nog het volgende relevant. De zorgkantoren zijn door verschillende
factoren buiten hun beïnvloedingssfeer nog niet in staat te voldoen aan
alle gestelde vereisten. Om die reden sta ik toe dat zorgkantoren in het verlengde
van afspraken ten aanzien van verslagjaar 2003 over verslagjaar 2004 een financieel
verslag opleveren waarin het bestuur expliciet verantwoording aflegt over
de rechtmatigheid voorzien van een verklaring omtrent getrouwheid van een
externe accountant. Vanaf verslagjaar 2005 verlang ik wel een rechtmatigheidverklaring.
Daartoe zal ik met CVZ en CTZ en na consultatie van Zorgverzekeraars Nederland
en de zorgkantoren oplossingen aanreiken voor de nog resterende knelpunten,
zodat zorgkantoren met ingang van verantwoordingsjaar 2005 in staat zijn om
bij hun financiële verantwoording een goedkeurende rechtmatigheidverklaring
te verkrijgen.7. Toelating zorgaanbodDoelstelling: meer keuzemogelijkheden voor de klant.Een aanvraag van een instelling wordt door het CVZ getoetst op de volgende
criteria:• Is de aanvrager een instelling?• Kan de functie worden bekostigd op grond van een andere wettelijke
regeling?• Kan de aanvrager de functie(s) leveren?• Kan de aanvrager de administratieve verplichtingen nakomen?• Bij de functie verblijf: voldoet de instelling aan de regels van
behoefte en spreiding?Daarnaast vraagt het CVZ advies aan het betreffende zorgkantoor.Sinds de invoering van de functiegerichte toelatingen op 1 april
2003 zijn 300 verzoeken van nieuwe aanbieders bij het CVZ binnengekomen. Tot
nu toe is ongeveer de helft daarvan toegelaten. De voorlopige conclusie is
dat zich écht nieuw aanbod aandient.Het aantal thuiszorgaanbieders dat zich meldt bij het CVZ is de grootste
groep (55). Instellingen voor maatschappelijke opvang en dienstverlening vormen
eveneens een grote groep (33). Opvallende nieuwkomers zijn zorgboerderijen
(6), vrouwenhulpverlening (11) en opvang voor dak- en thuislozen (14).8. RegelgevingOp 30 augustus jl. is het Besluit opheffing contracteerplicht extramurale
zorg AWBZ in het Staatsblad gepubliceerd (Stb. 419). Het gaat om de functies
huishoudelijke en persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende en activerende
begeleiding en behandeling voor zover niet gekoppeld aan verblijf, en om de
extramurale zorg in het kader van de kortdurende uitleen van verpleegartikelen,
dieetadvisering en voedingsvoorlichting en prenatale zorg.Het opheffen van de contracteerplicht is nodig om ervoor te zorgen dat
het zorgkantoor een instrument in handen krijgt om daadwerkelijk in te kopen
op basis van de vraag van de cliënten. Het zorgkantoor hoeft dan niet
meer tegen elk aanbod «ja» te zeggen. De maatregel is ook van
belang om de groei van de AWBZ te beheersen. Als de zorgkantoren niet meer
álle nieuwe aanbieders hoeven te contracteren, kan de groei van de
AWBZ beter worden beheerst.Het plan van aanpak functiegerichte bekostiging van 29 augustus 2003
(TK 2002–2003, 26 631, nr. 55) bevatte het voornemen de contracteerplicht
voor de extramurale zorgverlening met ingang van 1 januari 2005 op te
heffen. In februari heeft de Staatssecretaris aan het CVZ een uitvoeringstoets
over dit voornemen gevraagd. Daarbij is het CVZ gevraagd vooral in te gaan
op drie punten waar mogelijke risico's liggen: het zorgen voor voldoende keuzemogelijkheden
voor de cliënt, het zorgen voor continuïteit van de zorgverlening
en het zorgen dat aanbieders reële kansen hebben om een contract te verwerven.
Het CVZ heeft op 22 april 2004 een uitvoeringstoets uitgebracht (CVZ,
volgnummer 24 029 431); hij is als bijlage 2 opgenomen bij deze
voortgangsrapportage.Het CVZ geeft aan dat de risico's op de drie terreinen voldoende zijn
of kunnen worden afgehecht door daarover gerichte bepalingen op te nemen in
het convenant zorgkantoren dat elk jaar tussen VWS, ZN en CVZ wordt gesloten.
Niettemin raadt het CVZ opheffing van de contracteerplicht af. Naar haar mening
kan als gevolg van het opheffen van de contracteerplicht de mandaatconstructie
voor zorgkantoren onder druk komen te staan (verzekeraars trekken hun mandaat
in). Het CVZ gaat niet in op de vraag hoe reëel deze dreiging is. ZN
heeft aangegeven dat er geen aanleiding is te vermoeden dat verzekeraars op
korte termijn uit de mandaatconstructie voor zorgkantoren zouden willen stappen.
Het CVZ heeft vervolgens aangegeven dat het noodzakelijk is deze afspraak
over de voortzetting van de zorgkantoren te verankeren in het convenant zorgkantoren
2005. Het ministerie van VWS zal daartoe samen met ZN en het CVZ de nodige
stappen ondernemen.In haar uitvoeringstoets wijst het CVZ er op dat met het opheffen van
de contracteerplicht de mededingingsaspecten scherp in de gaten moeten worden
gehouden. Het CTG, in haar rol van zorgautoriteit in oprichting, zal in het
werkprogramma 2005 ruimte inlassen om de effecten van het opheffen van de
contracteerplicht op de marktpositionering van aanbieders te monitoren. Het
CVZ volgt de ontwikkelingen op het vlak van de zorgkantoren.In het AO van 24 juni jl. over de modernisering van de AWBZ heeft
de staatssecretaris aan de Tweede Kamer een evaluatie over de gevolgen van
de opheffing voor de keuzemogelijkheden voor cliënten toegezegd.9. Besturing projectAlgemeenDe projectbeschrijving groot project modernisering AWBZ van 17 juli
2001 en de 1e rapportage van 28 september 2001 geven de besturing van
het project aan. Die is in de verslagperiode niet veranderd. De inbedding
van het project in de lijnorganisatie van VWS is afgerond. De
directeuren van de AWBZ directies zijn nu direct verantwoordelijk voor de
onderwerpen gerelateerd aan de modernisering van de AWBZ: het pgb, de functiegerichte
indicatiestelling, de AZR en de functiegerichte bekostiging. Deze inbedding
in de reguliere organisatie laat de continuïteit van het moderniseringsproject
als groot project onverlet. De directeuren, die een deeltraject op zich nemen
zullen dat niet vanuit de verantwoordelijkheid voor «hun» beleidsterrein
doen, maar AWBZ-breed. Deze inbedding sluit aan op de voorgenomen organisatieverandering
die voor de huidige directiestructuur uit de modernisering van de AWBZ voortvloeit.CommunicatieIn april en mei heeft voor de vierde keer een brede communicatiecampagne
plaatsgevonden met opnieuw 24 regionale bijeenkomsten. De campagne richtte
zich specifiek op de invoering van de functiegerichte bekostiging per 1 januari
2005. Ongeveer 3000 mensen zijn in totaal aanwezig geweest bij deze bijeenkomsten.Andere communicatiemiddelen zijn onder andere de Nieuwsbrief AZR, Nieuwsbrief
Indicatiestelling en de nog steeds veelbezochte site www.opkopzorg.nl.Bijstelling tijdpad implementatieHet tijdpad voor de implementatie is op de volgende onderdelen aangepast:– afschaffen contracteerplicht is afgerond;– de modeltrajecten lopen ook in 2004 door.Met een asterisk is aangegeven welke onderdelen zijn gerealiseerd.Deeltraject 1: persoonsgebonden
bekostiging– nota vereenvoudiging persoonsgebonden budgetjuli 2001* – definiëring functiesjuli 2001*– ontwikkeling klassen mbt omvang zorg, waardebepalingseptember 2002 * – ontwikkeling omslagpuntenapril 2002* – ontwikkeling AWBZ-brede eigenbijdragesystematiek2001 * – vereenvoudiging uitvoeringsstructuur2001–2002
* – invoering geharmoniseerde PGB-regeling1/4/2003 * – experimenten PGB-LG2000–2003 *– ontwikkeling zorgproducten/prijzen/cliëntregistraties2000–2003 – start facilitaire organisatie PGB-houders1/4/2003 * – plan van aanpak functiegerichte bekostigingmedio 2003 *  Deeltraject 2: versterken
van de uitvoeringsstructuurOndersteunen patiënten en cliëntenorganisaties  – nota patiënten/consumentenbeleidjuni
2001* – bestuurlijke inbedding en steun aan regionale  consumenten/patiënten2004 Indicatiestelling – verbreding naar gehandicaptenzorg1/1/2002
* – verbreding naar GGZ1/4/2003 *– stimuleringsprogramma verbreding met Wvg2001–2002 *– koppelen registratie aan AWBZ-brede registratievanaf 1/4/2002 * – evaluatie ZIBnajaar 2001 * – ontwikkeling AWBZ-breed functiegericht protocol1e helft 2002 *– genereren landelijke informatie over indicatiesvanaf 1/4/2002 * – start functiegerichte indicatiestelling1/4/2003 * Versterken verzekeringsfunctie– implementeren AWBZ-brede registratie2001–2003– bestuurlijke afspraken VWS-ZN over te leveren prestatiesmaart 2001 * – ontwikkeling visitatiesysteem zorgkantoren2001 * – ontwikkeling benchmarkingsysteem zorgkantoren2001 *   Deeltraject 3: juridische
randvoorwaarden– invoering flexibilisering V&V1/1/2001
* – ontwikkeling prestatiegerichte bekostiging (boter bij
de vis)2000–2003 – start herijking toelatingsbeleid, baseren op functies2003 * – start geleidelijk afschaffen contracteerplicht2004/2005 * – afschaffen UVO/modelovereenkomstp.m. – toets op belemmeringen in BIG en KZI2003 – wettelijk regelen gelijkwaardigheid PGB-zorg in natura2005   Deeltraject 4: modeltrajecten
en simulaties– ontwikkeling aanpak koplopersseptember
2001 * – start site www.OpKopZorg.nljuli 2001 * – regionale communicatiebijeenkomsten1e helft
2002 * – regionale communicatiebijeenkomsten, maatregelen 1 aprilfebruari/maart 2003 * – regionale communicatiebijeenkomsten, eerste ervaringenaugustus 2003 *– modeltrajecten2002/2003/2004Gezien allerlei ontwikkelingen die raken aan de modernisering AWBZ (zoals
de inbedding in de lijnorganisatie, Wet Maatschappelijke Ondersteuning, convenant
met de brancheorganisaties) en gezien het feit dat een aantal onderdelen van
de modernisering AWBZ is afgerond en nu in een andere fase terechtkomt, zal
ik in de volgende voortgangsrapportage een nieuw tijdpad voorleggen.10. ModeltrajectenDoelstelling: partijen faciliteren die beoogde vernieuwingen in de AWBZ –
zoals vraagsturing, ontschotting, inrichting van de keten en dergelijke –
met voorrang willen invoeren.Intramurale zorgarrangementenDe overstap om de intramurale zorg in een keer over te zetten naar de
AWBZ-functies is te groot, mede gezien de bedenkingen van zorgaanbieders en
zorgverzekeraars. Om een werkbare brug te slaan naar de functiegerichte bekostiging
is in de eerste helft van dit jaar onderzocht of het intramurale deel van
de AWBZ-zorg in sectoroverstijgende AWBZ-brede intramurale zorgarrangementen
(IZA's) is in te delen. Deze intramurale zorgarrangementen kan men zien als
intramuraal veel voorkomende pakketjes van AWBZ-functies. De zorgarrangementen
moesten geschikt zijn als onderhandelingstaal tussen zorgaanbieders
en zorgkantoor en als vehikel voor de bekostiging. Eerste onderzoek heeft
uitgewezen dat het mogelijk moet zijn om tussen de 15 en 20 AWBZ-brede intramurale
zorgarrangementen te benoemen. In de tweede helft van dit jaar laat ik vervolgonderzoek
doen naar de bruikbaarheid van deze zorgarrangementen. ZorginkoopBij het modeltraject zorginkoop zijn de regionale partijen in situaties
gebracht waarbij van hen is gevraagd op basis van een bepaalde set aan informatie
onderhandelingen te voeren en op basis van (op dat moment nieuwe) informatie
te reageren.Het doel van de simulaties is inzicht te krijgen in het effect van de
invoering van de functiegerichte bekostiging op de mogelijkheden van partijen
ten aanzien van de onderhandelingsmogelijkheden en de afspraken die hieruit
voortvloeien. Deze afspraken worden vastgelegd in een «fictief»
contract. Daarnaast kunnen de deelnemende partijen (zorgkantoor en zorgaanbieders)
kennis en vaardigheden ontwikkelen ten aanzien van het onderhandelen in de
gemoderniseerde AWBZ.11. FinanciënDe begroting van het groot project Modernisering AWBZ omvat de kosten
van activiteiten die in het kader van het project worden uitgevoerd. De uitvoeringskosten
en de kosten van de uitvoerende indicatiestelling (gehandicaptenzorg, geestelijke
gezondheidszorg) maken geen onderdeel uit van de projectbegroting mAWBZ.De projectbegroting is ten opzicht van 2003 gewijzigd in het vooruitzicht
van de voorgenomen centralisering van de indicatiestelling. Op 1 april
2004 is de landelijke organisatie CIZ gestart met de voorbereiding van de
centralisering van de indicatiestelling met ingang van 1 januari 2005.
De ondersteunende activiteiten en ontwikkelingsprojecten op landelijk niveau
en de middelen voor uitvoerende indicatiestelling op het terrein van gehandicaptenzorg
en geestelijke gezondheidszorg zijn ter beschikking gesteld van het CIZ. Daarnaast
zijn middelen aan het CIZ ter beschikking gesteld voor het organiseren van
de centraliseringsoperatie, het wegwerken van achterstanden in de indicatiestelling
en de kosten in 2004 van de overdracht van RIO taken, menskracht en middelen
naar het CIZ. Voor de financiering van de centraliseringsoperatie is een meerjarige
begroting opgesteld.In 2004 ziet de projectbegroting modernisering AWBZ er als volgt uit:projectbegroting x 1 mln. euro2004   Apparaat- en algemene projectkosten personeel/materieel groot project AWBZ0,6 algemene projectkosten0,4 Subtotaal1  Versterking uitvoeringsstructuur Subsidie CIZ 2004 exclusief uitvoering15,4 indicatiestelling gz (7,6 mln) en ggz (6 mln) Overige landelijke projectactiviteiten2,1Subtotaal17,5   Modernisering bekostiging AWBZ Voorbereiden functiegerichte bekostiging1,55   Zorgregistratie1,45  eindtotaal modernisering AWBZ21,512. VooruitblikIn de vorige voortgangsrapportage is al gemeld dat in 2004 het accent
ligt op het invoeren van de functiegerichte bekostiging en het afronden van
de AWBZ-brede zorgregistratie. Trajecten die tot een goed einde moeten worden
gebracht wil de modernisering en de daarmee beoogde omslag van aanbod- naar
vraagsturing kunnen worden geëffectueerd. Het komende jaar zal vooral
gebruikt worden om in nauwe samenspraak met zorgkantoren en aanbieders de
ongetwijfeld optredende overgangsproblemen in goed overleg op te vangen. Het
is te hopen dat ook cliënten de voordelen gaan ervaren van de meer vraaggestuurde
benadering binnen de AWBZ. Samen met de cliëntenorganisaties wordt daar
aandacht aan gegeven. De centralisatie van de indicatiestelling krijgt verder
gestalte, maar maakt als zodanig geen deel uit van de moderniseringsoperatie.
De invoering van het pgb-nieuwe-stijl zal in de 2e helft van 2004 worden geëvalueerd.
De eerste functiegerichte contracteringsoperaties zullen in dit najaar voor
de extramurale zorg plaatsvinden. Voorbereidingen voor de eerste stappen op
weg naar de invoering van de functiegerichte bekostiging voor de intramurale
zorg zullen worden gezet. De AZR zal verder vervolmaakt en geleidelijk aan
geheel ingevoerd worden. Het systeem zal worden aangepast aan de wensen rond
allerlei informatievoorzieningen en bekostigingsvraagstukken. Ook deze aanpassingen
vallen buiten het Groot Project.XNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.XNoot1Zie «Zorgregistratie AWBZ, digitaal berichtenverkeer in de keten»
op www.opkopzorg.nl (maart 2004).XNoot1De voortgang wordt gemeten bij vestigingen van de RIO's. Het betreft in
totaal 81 vestigingen. Volgens het CIZ zijn er thans 74 RIO's.XNoot1Bij deze operatie is rekening gehouden met de zogenaamde «knip in
de GGZ» (TK 2002–2003, 23 619, nr. 19). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26631-108.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl