Veteranenziekte; Brief minister over nazorgtraject legionella-epidemie Bovenkarspel en onderzoek gezondheid van de betrokkenen
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 26442, nr. 14

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

03-05-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1999-2000

26442 nr. 14

27-04-2000

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Nazorg2.1. Doelstelling nazorgtraject2.2. Opzet nazorgtrajecta. Stimuleren van lotgenotencontactb. Inventarisatie van behoefte aan nazorg en organiseren
adequate zorgc. Het monitoren van gezondheidsklachten3. Rapportage nazorgtraject3.1. Rapportage bureau OkapiOpzetResultaten eerste gesprekken slachtoffers en nabestaanden
(augustus/september '99)Enquête onder sociaal-verpleegkundigen (maart 2000)Conclusies en aanbevelingen bureau Okapi3.2. Verslag nazorgproject GGD WestfrieslandOpzetResultaten interviews slachtoffersConclusies3.3. Verslag onderzoek Instituut voor PsychotraumaOpzet onderzoekConclusies onderzoekStandpunt nazorg5. Oprichting Stichting Fonds Slachtoffers LegionellaOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 26442Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 58 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
26 442Veteranenziektenr. 14BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 27 april 2000Hierbij informeer ik u over de resultaten van het nazorgtraject van de
legionella-epidemie in Bovenkarspel, en over de resultaten van onderzoek naar
de gezondheid van de betrokkenen uitgevoerd door het Instituut voor Psychotrauma,
bureau Okapi, en de GGD Westfriesland.1. InleidingVan 19 t/m 28 maart 1999 vond in Bovenkarspel (NH) de West-Friese Flora
plaats. Tijdens het bezoek aan deze Flora is een groot aantal mensen besmet
geraakt met de legionellabacterie, hetgeen heeft geleid tot de meest ernstige
uitbraak van veteranenziekte die ooit in Nederland plaatsvond. Volgens de
laatste gegevens (april 2000) zijn ten gevolge hiervan 195 mensen ernstig
ziek geworden (legionella pneumonie), waarvan er 21 zeker of zeer waarschijnlijk
ten gevolge van legionella zijn overleden. Dit aantal wijkt af van de eerdere
berichtgeving omdat is gebeleken dat bij 7 overledenen geen diagnostiek was
verricht of geen legionella kon worden aangetoond.Bij de bestrijding van de epidemie en de opvang van de slachtoffers is
de lokale betrokkenheid groot geweest voor het ministerie van VWS is vanaf
een vroeg stadium betrokken geweest bij deze epidemie, in samenwerking met
o.a. de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziektebestrijding (LCI),
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu en de GGD-en. Daarbij ging het
aanvankelijk vooral om het opsporen van de bron van de epidemie en het voorkomen
van verspreiding. Tevens is veel aandacht besteed aan verscherping van wet-
en regelgeving en het geven van voorlichting. Daarnaast kreeg ook de opvang
van nabestaanden en slachtoffers aandacht. Tijdens de «markeringsbijeenkomst»
op 28 juni 1999 heb ik de nabestaanden en slachtoffers toegezegd, dat er een
nazorgtraject zou worden opgezet. 2. Nazorg2.1. Doelstelling nazorgtrajectDoelstelling van het door mij gestarte nazorgtraject was:stimuleren van lotgenotencontact via de Stichting (flora) Veteranenziektebehoefte aan nazorg peilen; deze inventarisatie had betrekking op de hoeveelheid,
duur en aard van de zorg. Vervolgens adequate zorg voor slachtoffers en nabestaanden
organiseren, zoveel mogelijk binnen de reguliere structuren, waarbij vooral
belangrijk was hiaten in reguliere zorg te signaleren en hierbij te bemiddelen.
Hiertoe werd een regionaal aanspreekpunt bij GGD-en gecreëerd.Gezondheidsklachten ten gevolge van de legionella-epidemie in kaart brengen.Het nazorgtraject was bedoeld als aanvulling op de reguliere zorg zoals
verleend door bijvoorbeeld huisarts of RIAGG.2.2. Opzet nazorgtrajectOm de nazorg zo goed mogelijk te laten verlopen is een begeleidingscommissie
samengesteld bestaande uit de Stichting (flora) Veteranenziekte, de GGD Westfriesland,
bureau Okapi (dat de huisbezoeken door sociaal-verpleegkundigen van GGD-en
coördineerde), het Instituut voor Psychotrauma en het ministerie van
VWS. Doel van deze commissie was de verschillende onderdelen van het nazorgtraject
op elkaar af te stemmen. De volgende activiteiten zijn uitgevoerd:a. Stimuleren van lotgenotencontactVia het Patiëntenfonds is aan de Stichting (flora) Veteranenziekte
f 30 000,– beschikbaar gesteld, tbv het uitbrengen van een
nieuwsbrief en het organiseren van lotgenotencontact op zowel landelijk als
regionaal niveau. Op 6 november 1999 vond een lotgenotendag plaats in
de Jaarbeurs in Utrecht; op 19 februari 2000, een jaar na de legionella-epidemie,
organiseerde de stichting een herdenkingsbijeenkomst in Bovenkarspel, waar
bijna 250 mensen aanwezig waren. Tijdens deze bijeenkomst vond de symbolische
onthulling plaats van een bomentuin, die in de loop van 2000 zal worden aangelegd
in het hart van Bovenkarspel als blijvende herinnering aan de legionella-epidemie.b. Inventarisatie van behoefte aan nazorg en organiseren
adequate zorgOm de behoefte aan nazorg te inventariseren en ervoor te zorgen dat alle
slachtoffers en nabestaanden van de legionella-epidemie adequate zorg werd
en wordt verleend, functioneert de GGD als regionaal aanspreekpunt. In opdracht
van het ministerie van VWS coördineerde bureau Okapi huisbezoeken en
functioneerde als vraagbaak voor de GGD-en. Tevens organiseerde dit bureau
een nascholingsdag voor sociaal-verpleegkundigen bij GGD-en en stelde een
informatiepakket voor GGD-en samen.Eind juli 1999 is aan alle slachtoffers en nabestaanden van de legionella-epidemie
gevraagd of behoefte bestond aan contact met de sociaal-verpleegkundige van
de regionale GGD. Hierop zijn 34 mensen door de GGD bezocht. Daarnaast waren
in een eerder stadium al 32 mensen door de GGD Westfriesland bezocht. 3 personen
komen in beide populaties voor, dus zijn in totaal met 63 slachtoffers/nabestaanden
op hun verzoek gesprekken gevoerd. Het doel van deze gesprekken was het bieden
van zowel een luisterend oor als hulp bij het regelen van voorzieningen en
inventariseren van gezondheidsklachten. Andere mensen die hiervoor in aanmerking
kwamen hadden geen behoefte aan zo'n gesprek.c. Het monitoren van gezondheidsklachtenHet volgen van gezondheidsklachten gebeurde op twee manieren. Allereerst
werden, gecoördineerd door bureau Okapi, tijdens de huisbezoeken van
sociaalverpleegkundigen van GGD-en, gezondheidsklachten bij slachtoffers en
nabestaanden geïnventariseerd. Het ging daarbij zowel om lichamelijke
klachten als om klachten van meer psychische aard zoals angst of stress. Daarnaast
werd eind november 1999 door het Instituut voor Psychotrauma onderzoek gedaan
naar de gezondheid en nazorg van de getroffenen van de legionella-epidemie.Tenslotte werd door bureau Okapi via een enquête onder sociaal-verpleegkundigen
de gezondheidstoestand van betrokkenen ruim één jaar na de epidemie
geïnventariseerd.3. Rapportage nazorgtrajectBovenstaande trajecten leidden tot de volgende drie rapportages:de rapportage van het door bureau Okapi gecoördineerde
landelijke nazorgtraject; hierin worden de lichamelijke en psychische
gezondheidsklachten van betrokkenen, sociale gevolgen en de mate van verkregen
hulp beschreven die uit de interviews van sociaal-verpleegkundigen naar voren
kwamenhet rapport «nazorg veteranenziekte»; hierin beschrijft de GGD Westfriesland het Westfriese nazorgproject,
en de problemen en knelpunten die daarbij geconstateerd werdenhet verslag van het door het Instituut voor Psychotrauma
uitgevoerde onderzoek1; dit beschrijft
de resultaten van het onderzoek naar gezondheid en nazorg onder slachtoffers/nabestaanden
van de legionella-epidemie.3.1. Rapportage bureau OkapiOpzetHet ministerie van VWS heeft alle slachtoffers en nabestaanden van de
legionella-epidemie schriftelijk gevraagd aan te geven of men behoefte had
aan contact met de sociaal-verpleegkundige van de regionale GGD. Indien men
dit wenste werd men aansluitend bezocht.Indien nodig werd telefonisch contact gehouden, bemiddeld bij aanvullende
zorg of een vervolgbezoek gebracht. In maart 2000 is door middel van een enquête
onder sociaal-verpleegkundigen teruggekeken op het landelijke nazorgtraject
en is de gezondheidstoestand van bezochte mensen na ruim één
jaar in kaart gebracht. Resultaten eerste gesprekken slachtoffers en nabestaanden
(augustus/september '99)Naar aanleiding van het landelijke nazorgtraject van VWS zijn 34 mensen
door de sociaal-verpleegkundige van de regionale GGD bezocht, verspreid over
20 GGD-en. Deze mensen hadden aangegeven zo'n bezoek op prijs te stellen.Alle besmette slachtoffers ondervonden ten tijde van het gesprek (4 tot
7 maanden na de epidemie) nog lichamelijke gevolgen van de doorstane ziekte.
Het vaakst genoemd werden moeheid, gebrek aan energie en haaruitval. Op psychisch
gebied hadden vrijwel alle getroffenen nog klachten; vooral herbeleving en
concentratieverlies kwamen naar voren.Ten tijde van de gesprekken kregen 17 mensen nog medische hulp van de
huisarts, 14 personen van de longarts en 5 mensen van andere medische specialisten.
De meeste respondenten ervaarden voldoende hulp uit professionele en sociale
omgeving.Enquête onder sociaal-verpleegkundigen (maart 2000)Uit de enquête blijkt, dat met het merendeel van de patiënten
het contact is afgerond. Sociaal-verpleegkundigen zijn van mening, dat patiënten
momenteel voldoende zorg krijgen.Eenderde van de bezochte patiënten is volgens de sociaal-verpleegkundige
nagenoeg hersteld; van ongeveer de helft is de gezondheid matig tot redelijk.
De overigen hebben een slechte gezondheid. De belangrijkste lichamelijke klachten
zijn moeheid, slecht lopen en kortademigheid. Op psychisch gebied gaat het
om concentratieproblemen en «moeilijk kunnen loslaten» van het
gebeurde. Conclusies en aanbevelingen bureau OkapiNazorg is een goede taak voor de GGD; zowel slachtoffers als nabestaanden
die zijn bezocht door de GGD ervaren dit als zinvol en stellen prijs op deze
vorm van nazorg.GGD-en zijn bereid en in staat tot het uitvoeren van nazorg.De organisatorische mogelijkheden van GGD-en zijn in een aantal gevallen
beperkt. Er is een zeker spanningsveld tussen de landelijke regiefunctie van
het ministerie en de gedecentraliseerde financiering van GGD-en. Als nazorg
een structurele taak wordt van GGD-en zullen hierover afspraken met gemeenten
moeten worden gemaakt.Hoewel de besluitvorming over het starten van een landelijk nazorg-traject
snel verlopen is heeft het een aantal maanden geduurd voordat de eerste gesprekken
met de patiënten plaatsvonden.Om in de toekomst nazorg snel op gang te brengen zijn randvoorwaarden
nodig zoals maken van een duidelijke omschrijving van het begrip nazorg, het
formuleren van criteria voor het starten van een nazorgtraject, het opstellen
van een draaiboek nazorg en structurele afspraken met GGD-en over inhoud van
nazorg en draaiboek. 3.2. Verslag nazorgproject GGD WestfrieslandOpzetDaags na de markeringsbijeenkomst op 28 juni 1999, is de GGD Westfriesland
begonnen met de opzet van een regionaal nazorgproject.Doelen van dit project waren:• aanbieden van een gesprek met een sociaal-verpleegkundige• inventariseren van problemen en knelpunten• zo nodig verwijzen en/of bemiddelen• bewaken of verwijzing tot stand was gekomen• eventueel coördineren van nazorgResultaten interviews slachtoffers32 van de 41 benaderde personen zijn bezocht (76%). De negen personen
die niet bezocht zijn, gaven telefonisch aan geen klachten te hebben. Tevens
gaven deze mensen aan voldoende hulp en steun uit hun omgeving te krijgen.Ten tijde van het interview, minimaal 4 maanden na de manifestatie van
de eerste ziekteverschijnselen, hadden alle patiënten nog last van lichamelijke
(vooral vermoeidheid, kortademigheid en haaruitval) of geestelijke klachten
(met name geheugen- en concentratieproblemen). Het merendeel van de patiënten
was ten tijde van het interview nog onder medische behandeling (huisarts en
of specialist).De meeste personen konden steun vinden voor de verwerking van hun problemen
in hun sociaal netwerk. Een groot deel van hen had zelf professionele hulp
ingeschakeld. Bij 12 mensen heeft de GGD bemiddeld voor aanvullende hulpverlening.
De gesprekken zelf zijn door zowel patiënten als nabestaanden zeer positief
gewaardeerd vanwege het feit dat er een luisterend oor was.ConclusiesSociaal-verpleegkundigen van de GGD zijn in voldoende mate getraind in
het voeren van dergelijke intensieve en emotionele gesprekken. Verder is duidelijk,
dat de GGD over voldoende expertise beschikt om een dergelijk onderzoek te
coördineren en uit te voeren.3.3. Verslag onderzoek Instituut voor PsychotraumaOpzet onderzoekAangezien in Nederland nog nooit eerder een legionella-epidemie heeft
plaatsgevonden was niets bekend van de gevolgen van deze ziekte op lange termijn.
Daarom heb ik besloten een onderzoek onder de slachtoffers uit te laten voeren.
Doel van het onderzoek was inzicht krijgen in de psychosociale gevolgen van
de epidemie; ook zijn vragen over de lichamelijke gezondheid gesteld. Daarnaast
is geïnventariseerd welke hulp de slachtoffers gekregen hebben. Het ministerie van VWS heeft daartoe eind oktober 1999 alle (nabestaanden
van) personen van wie op dat moment met zekerheid bekend was dat zij besmet
waren geraakt met legionella (178 personen) aangeschreven met de vraag deel
te nemen aan het onderzoek van het Instituut voor Psychotrauma (IvP). Aan
degenen die het IvP toestemming hebben verleend (115 personen) is eind november
1999 een vragenlijst toegestuurd.De enquête was opgebouwd uit de volgende onderdelen:ervaringen met de legionella-epidemiealgemene lichamelijke en geestelijke gezondheid, 8 maanden na de legionella-epidemiespecifieke verwerkingsklachtenzorg, informatie en erkenning van de omgeving en hulpverleners, 6–8
maanden na legionella-epidemieUiteindelijk hebben 104 slachtoffers de enquête teruggestuurd (90%
van degenen die toestemming hadden verleend). De gemiddelde leeftijd van de
respondenten is ruim 62 jaar; 58% is man.Conclusies onderzoekEen belangrijk deel van de getroffenen geeft aan (in ieder geval) de eerste
week zeer ernstig ziek te zijn geweest; 21% heeft op de intensive care gelegen.
Gezondheidsklachten in de eerste week bestonden o.a. uit: hoge koorts, kortademigheid,
hoesten, diarree en braken.Meer dan de helft van de slachtoffers heeft 8 maanden na de epidemie nog
ernstige gezondheidsklachten, vooral op het vlak van de geestelijke en sociale
gezondheid, de psychologische verwerking van de gebeurtenis en de lichamelijke
vitaliteit. 93% vindt dat de gezondheid slechter is dan een jaar tevoren;
ter vergelijking: bij een willekeurige groep senioren is dit 20%.Ruim de helft van de respondenten heeft intense herbelevings- en vermijdingsreacties,
hetgeen een indicatie vormt voor een psychische verwerkingsstoornis (posttraumatische
stress-stoornis).Vrijwel alle getroffenen hebben in de periode van 6–8 maanden na
de legionella-epidemie contact gehad met GGD, huisarts of medisch specialist;
meer dan de helft van de respondenten meerdere malen. Naarmate men meer contacten
of gesprekken heeft gehad met deze hulpverleners, blijkt men meer tevreden
over de verleende steun. Getroffenen met een slechte mentale gezondheid (depressie
en angsten) hebben vaker contact gehad met de huisarts dan mensen met een
betere mentale gezondheid. Voor andere gezondheidsklachten bestond geen verband
tussen ernst van gezondheidsklachten en frequentie van contact met hulpverleners.Op basis van het onderzoek doet het Instituut voor Psychotrauma twee aanbevelingen:Een vervolgonderzoek onder de getroffenen, aangezien veel getroffenen
8 maanden na de legionella-epidemie nog lijden onder een slechte gezondheidstoestand
en er geen wetenschappelijk onderzoek bekend is naar de gevolgen van legionella
op langere termijn. Publicatie van de resultaten, om hulpverleners op de hoogte te stellen
van de gevolgen van legionella.Standpunt nazorgDe legionella-epidemie in Bovenkarspel heeft een grote invloed gehad.
Uit alle rapportages blijkt, dat patiënten niet alleen aangeven in de
eerste week ernstig ziek te zijn geweest, maar ook geruime tijd na de besmetting
(4–8 maanden) nog last hebben van zowel lichamelijke als psychische
klachten. Vooral vermoeidheid, kortademigheid, herbelevingsreacties en concentratieproblemen
worden genoemd. De meeste getroffenen hadden langdurig contact met hulpverleners.De GGD-en blijken prima in staat nazorg te verlenen. Slachtoffers en nabestaanden
die hebben deelgenomen stellen nazorg erg op prijs.Ik onderschrijf de aanbeveling van het Instituut voor Psychotrauma dat
het belangrijk is hulpverleners op de hoogte te stellen van het onderzoek
door de resultaten te publiceren, bv. in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde,
omdat nog weinig bekend is over de lange termijn gevolgen van legionella.
Bekendmaking van de resultaten vindt reeds plaats via deze brief, waarmee
de rapporten openbaar zijn. Ze staan inmiddels ook op de website van het ministerie
van VWS (www.minvws.nl). Ook lange-termijnklachten
zullen dan in de toekomst beter herkend en behandeld kunnen worden.Voor betrokkenen en hun omgeving kan het belangrijk zijn dat er objectief
onderzoek is gedaan naar hun klachten en dat er meerdere mensen dezelfde problemen
hebben («erkenning», «hoort bij de ziekte»). Daarom
is het belangrijk, dat alle respondenten die dat wensen een samenvatting van
het onderzoek toegezonden krijgen. Ik heb dit reeds in gang gezet.Ik onderschrijf het belang van onderzoek naar de lange termijn gevolgen
van de legionella-epidemie. Inmiddels wordt met mijn steun door het Academisch
Medisch Centrum te Amsterdam onderzoek verricht naar de lange termijn gevolgen
van de legionella-besmetting. Hierover zal naar verwachting aan het eind van
dit jaar worden gerapporteerd. In afwachting daarvan acht ik op dit moment
een vervolgonderzoek door het Instituut voor Psychotrauma niet zinvol.Op basis van de conclusies van Okapi en GGD-Westfriesland constateer ik
dat GGD-en een goede rol vervullen in de nazorg. Dit betreft het voeren van
1 à 2 gesprekken met als doel het bieden van een luisterend oor, doorverwijzen
naar adequate zorg, hulp bij het regelen van voorzieningen en een vangnetfunctie.Voor de Rijksoverheid zie ik geen direct uitvoerende taak. Het primaat
ligt op lokaal niveau. Wel stimuleer ik dat nazorg tot stand komt. In de toekomst
is het belangrijk dat nazorg zo snel mogelijk plaatsvindt. Ik zal daarom bevorderen,
dat aan de randvoorwaarden daarvoor, zoals een duidelijke omschrijving van
het begrip nazorg en de aanwezigheid van een draaiboek, in nauw overleg met
GGD-en wordt voldaan. Ik zal hierover in overleg treden met de GGD-en.5. Oprichting Stichting Fonds Slachtoffers LegionellaTenslotte informeer ik u dat op 27 april 2000 de eerste bijeenkomst heeft
plaatsgevonden van het bestuur van de Stichting Fonds Slachtoffers Legionella-epidemie
(i.o.). De Stichting heeft ten doel uitvoering te (doen) geven
aan een uitkeringsregeling om een financieel gebaar te maken naar de slachtoffers
van de epidemie.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersXNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-26442-14.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl