Herziening zorgstelsel; Brief minister over hulphonden
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 78

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

10-04-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

29689 nr. 78

03-04-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamWachtendenCentraal indicerenFinanciële ondersteuning hondenscholenHet aanbod van hulphondenVrije keuze van aanbiederDe rol van het CVZ en kwaliteit van de voorzieningJuiste uitvoering Zorgverzekeringswet en rechten van verzekerdenOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 27 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 78BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 april 2006Naar aanleiding het van het algemeen overleg (AO) van de vaste commissie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 21 maart 2006 over de financiële
problemen bij aanbieders van hulphonden bericht ik u het volgende. Ik heb
tijdens dit AO toegezegd in overleg te treden met de zorgverzekeraars over
de problematiek van de wachtenden en een eventuele centrale indicatiestelling
te onderzoeken en of ik hondenscholen financieel kan ondersteunen. Behalve
op de toezeggingen ga ik in deze brief in op andere onderwerpen die tijdens
het AO ter sprake kwamen.WachtendenWat betreft de vragen over de vertraging in de afhandeling van aanvragen
die zou zijn ontstaan doordat zorgverzekeraars de indicatiestelling niet op
orde zouden hebben kan ik het volgende zeggen. Ik heb overlegd met Zorgverzekeraars
Nederland (ZN) en inzicht gevraagd in het aantal verzekerden dat zich heeft
aangemeld voor een hond en wacht op een indicatiestelling. ZN heeft deze gegevens
geïnventariseerd bij een aantal zorgverzekeraars die tezamen bijna 15
miljoen verzekerden vertegenwoordigen.Sinds 1 januari 2006 zijn bij deze zorgverzekeraars 19 nieuwe aanvragen
voor een hulphond binnengekomen, waarvan er 10 inmiddels het indicatietraject
zijn ingegaan of reeds een indicatiebesluit hebben gekregen. Daarvan hebben
2 personen een positieve beschikking gekregen en kregen er 2 een negatieve
beschikking. De resterende 6 geïndiceerden wachten op het indicatiebesluit.Dat van de 19 nieuwe aanvragers er pas 10 het indicatietraject zijn ingegaan
is op zich niet verwonderlijk, een deel van de nieuwe aanvragen is betrekkelijk
recent.Het is overigens moeilijk de beschikbare cijfers te vertalen naar de feitelijke
zorgvraag. Van de 72 personen die vóór 1 januari 2006 beschikten over een geldig indicatiebesluit, hebben zich maar 21 aangemeld bij
hun zorgverzekeraar. Ook komt het volgens ZN voor dat er soms een lange tijd
zit tussen de toewijzing (positieve beschikking) en de match bij een hondenschool.Vervolgens moeten hond en cliënt samen nog een traject volgen, voordat
gesproken kan worden van een afgeronde verstrekking. Ook komt het regelmatig
voor dat mensen met een positief indicatiebesluit om enigerlei reden geen
hond afnemen, bijvoorbeeld wegens opname in een ziekenhuis of omdat men alsnog
af ziet van een hulphond.De cijfers zijn dus moeilijk te interpreteren. Ze geven het beeld dat
er wel enige vertraging is in de afhandeling van aanvragen, maar dat de achterstand
goed kan worden ingelopen.Centraal indicerenLeden van de vaste commissie hebben mij gevraagd of de indicatiestelling
niet centraal kan worden geregeld. Ik heb het verzoek om centraal te indiceren
aan ZN voorgelegd. ZN heeft aangegeven dat een flink aantal zorgverzekeraars
al onafhankelijke indicatiestellers heeft ingeschakeld. Deze verzekeraars
vertegenwoordigen bijna 70% van alle verzekerden.In de meeste gevallen wordt gebruik gemaakt van ergotherapeuten. Ook maakt
een aantal zorgverzekeraars gebruik van de diensten van Argonaut Advies, dat
voorheen de indicatieadviezen uitbracht aan het CVZ. Een aantal van de zorgverzekeraars
die de indicatiestelling nog niet hebben geregeld is bereid alsnog Argonaut
Advies in te schakelen om eventuele aanvragen voor een hulphond snel te kunnen
afhandelen. Deze laatste groep verzekeraars vertegenwoordigt ongeveer 9%
van de verzekerden.In ZN-verband is in samenspraak met de Nederlandse Vereniging van Ergotherapeuten
gewerkt aan een uniformering van de indicatiestelling en is een indicatieprotocol
vastgesteld. Dit protocol wordt gehanteerd door zorgverzekeraars die een ergotherapeut
als indicatiesteller inhuren. Deze zorgverzekeraars vertegenwoordigen ongeveer
44% van de verzekerden. Zorgverzekeraars die nu gebruik maken van Argonaut
Advies, dat een eigen protocol heeft, vertegenwoordigen ongeveer 25%
van de verzekerden.In de Zorgverzekeringswet is niet vastgelegd wíe er moet indiceren
voor zorg. Dit betekent dat de zorgverzekeraars zelf de indicatiestelling
moeten organiseren, individueel of gezamenlijk. De zorgverzekeraars schakelen
daarvoor een onafhankelijke partij in, ze indiceren niet zelf. Ook al omdat
de meeste zorgverzekeraars nu de indicatiestelling op orde hebben, zie ik
geen aanleiding om centraal indiceren alleen voor hulphonden verplicht te
stellen.Financiële ondersteuning hondenscholenDe leden van de vaste commissie hebben er bij mij op aan gedrongen de
twee opleidingsscholen voor hulphonden die tot 1 januari 2006 premiesubsidie
ontvingen alsnog vóór te financieren. In het overleg heb ik
al aangegeven dat het lastig en wellicht zelfs niet toegestaan is om alléén
deze twee scholen financieel te ondersteunen. Vanuit de vaste commissie is
mij gevraagd de mogelijkheid te onderzoeken.Dat de steun de vorm zou krijgen van een lening, zoals werd voorgesteld,
maakt voor de beantwoording van de vraag of deze financiering is toegestaan
niet uit. Wanneer een zorgaanbieder aanvullende financiering nodig heeft,
kan hij zich wenden tot een bank voor een rentedragende lening. Vervolgens kan de betreffende zorgaanbieder door het verwerven van opdrachten
voldoen aan de financiële verplichtingen die hij is aangegaan en de kosten
van een lening in zijn tarief verwerken. Voor de overheid zie ik hier dus
geen rol weggelegd.Er zijn inmiddels meerdere aanbieders van hulphonden. Bij een eventuele
overbruggingsfinanciering zou ik mij niet kunnen beperken tot de twee voorheen
gesubsidieerde hondenscholen. Dit zou neerkomen op concurrentievervalsing.
Daarbij komt dat er voldoende capaciteit in de markt aanwezig is voor de voorziening
van hulphonden. Ik moet er rekening mee houden dat de Europese Commissie,
aan wie ik dit soort vormen van steunverlening eerst moet voorleggen, dit
zal beoordelen als ongeoorloofde staatssteun.De stichting «De hond kan de was doen» verkeerde al in 2005
in een zwakke financiële positie. Van de 24 hulphonden die zij volgens
planning zouden opleiden is in dat jaar ongeveer de helft opgeleverd. Ik heb
deze stichting in 2005 nog laten doorlichten en met een extra subsidie van
de ondergang gered om een gedifferentieerd aanbod van leveranciers in 2006
in stand te houden. Zo kon de stichting met een schone lei beginnen. In de
huidige situatie, waarin de hulphond een aanspraak is op grond van de Zorgverzekeringswet,
is subsidiëring niet langer mogelijk. De stichting kan, zoals hierboven
al gesteld, gebruik maken van de gangbare financieringsmogelijkheden.In het licht van het voorgaande heb ik geconcludeerd dat het geven van
een financiële ondersteuning geen begaanbare weg is.Stichting «De hond kan de was doen» bedingt volgens de zorgverzekeraars
een relatief hoge prijs voor de opleiding van een hulphond en verlangt betaling
vooraf, in tegenstelling tot de andere hondenscholen. Om die redenen voelen
de zorgverzekeraars er weinig voor de stichting te contracteren.Voorfinanciering door zorgverzekeraars is mogelijk, maar ik kan zorgverzekeraars
daar niet toe dwingen. Ik heb de vraag wel aan ZN voorgelegd. Terecht wordt
aangegeven dat het niet voor de hand ligt dat een zorgverzekeraar één
aanbieder bevoorschot en de ander niet. De drie aanbieders die nu contracten
hebben met zorgverzekeraars worden niet bevoorschot.Het aanbod van hulphondenDe enige aanleiding om overheidsfinanciering te overwegen kan zijn dat
er een onvoldoende aanbod van hulphonden is. Naar mijn verwachting zal er
echter geen capaciteitsprobleem ontstaan wanneer de Stichting «De hond
kan de was doen» onverhoopt geen hulphonden meer zou leveren aan verzekerden
omdat de stichting als enige aanbieder nog geen contracten heeft gesloten
met zorgverzekeraars.Naast deze stichting en de Stichting Hulphond Nederland, die beide werden
gesubsidieerd, zijn er nu minstens twee nieuwe aanbieders van hulphonden.
Deze hondenscholen, Stichting Personal Service Dogs en Stichting Assistentiehond
Nederland hebben mij laten weten geen problemen te hebben bij de contractonderhandelingen
met de zorgverzekeraars. Ze hebben aangegeven dat zij samen 20–40 honden
per jaar kunnen trainen.De Stichting Hulphond Nederland, tot 1 januari 2006 gesubsidieerd
en tot op heden de grootste leverancier van hulphonden (ongeveer 40 honden
in 2005), heeft inmiddels wél contracten gesloten met een
aantal zorgverzekeraars.Vrije keuze van aanbiederSommige zorgverzekeraars maken het hun verzekerden mogelijk om hulpmiddelen,
zoals hulphonden, door middel van restitutie te verkrijgen. In dat geval hoeft
de verzekerde niet in zee te gaan met een gecontracteerde aanbieder. Daarnaast
is het altijd mogelijk op grond van de Zorgverzekeringswet dat een verzekerde,
ook wanneer zijn zorgverzekeraar uitgaat van zorg in natura, zich aandient
bij een niet gecontracteerde zorgaanbieder. In dat geval heeft de verzekerde
recht op een door de zorgverzekeraar te bepalen vergoeding van de voor deze
zorg of dienst gemaakte kosten. De zorgverzekeraar moet de manier waarop hij
de vergoeding berekent kenbaar maken aan zijn verzekerden.Een verzekerde kan dus eventueel zelf kiezen voor de stichting «De
hond kan de was doen» ook wanneer die niet is gecontracteerd door zijn
zorgverzekeraar. Het kan zo zijn dat de vergoeding in dat geval niet volledig
zal zijn. Dit is afhankelijk van wat de zorgverzekeraar hierover in zijn verzekeringsreglement
heeft bepaald.De rol van het CVZ en kwaliteit van de voorzieningIn het AO kwam aan de orde dat het CVZ al half november 2005 besloten
had de indicering voor hulphonden te stoppen. Het indicatietraject duurde
in de regel 6 weken. Gezien de duur van het indicatietraject en het feit dat
het CVZ na 31 december 2005 niet meer bevoegd was om indicatiebeschikkingen
af te geven, kon het CVZ niet anders dan vanaf eind november geen indicatieadviezen
meer laten uitbrengen. Het CVZ heeft nog wel tot eind december indicatiebeschikkingen
afgegeven. Die beschikkingen blijven twee jaar geldig.De commissie heeft mij gevraagd het CVZ te verzoeken om scherper toezicht
te houden op de kwaliteit van deze verstrekking. Voor de goede orde wil ik
stellen dat het CVZ geen toezichthoudende taak heeft. Het CVZ heeft als pakketautoriteit
wel een taak om de uitvoering van nieuwe aanspraken in de Zorgverzekeringswet
nauwlettend te volgen en te evalueren. Het CVZ laat onder meer onderzoeken
of zorgverzekeraars eisen hebben gesteld op het gebied van kwaliteit, hoe
ze die controleren en hoe de kwaliteitsborging in de hele keten is geregeld.Kwaliteit van zorg is in de eerste plaats een zaak van de zorgaanbieder
zelf. Zonder de nodige kwaliteitsgaranties zullen aanbieders zichzelf uit
de markt prijzen. Daarnaast hebben de zorgverzekeraars de plicht doelmatige
en adequate zorg in te kopen voor hun verzekerden. Zij doen dit door kwaliteitseisen
te stellen bij aanbesteding of contractering van de zorg.Juiste uitvoering Zorgverzekeringswet en rechten van verzekerdenDe opmerking tijdens het AO dat er geen sancties bestaan wanneer zorgverzekeraars
de Zorgverzekeringswet onvoldoende uitvoeren is niet juist. Het toezicht op
de uitvoering van de Zorgverzekeringswet is wettelijk geregeld en berust bij
het College Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ). Het CTZ kan uit hoofde van zijn
toezichthoudende taak een aanwijzing geven aan een zorgverzekeraar die de
Zorgverzekeringswet onvoldoende uitvoert.De aanspraak op hulphonden is voor zorgverzekeraars een nieuw fenomeen.
Het is echter niet nieuw voor zorgverzekeraars dat zij een zorgplicht hebben en er voor moeten zorgen dat verzekerden hun aanspraken tot
gelding kunnen brengen. De zorgverzekeraar die kiest voor de verlening van
zorg in natura, is er ook op aan te spreken dat zijn verzekerden die zorg
kunnen krijgen.Ik wil nog eens benadrukken dat verzekerden die daartoe zijn aangewezen
(die zijn geïndiceerd) recht hebben op een hulphond, een blindengeleidehond
of een signaalhond. Zorgverzekeraars hebben de plicht aanvragen binnen een
redelijke termijn af te handelen en de benodigde zorg te leveren.Een verzekerde kan bezwaar indienen bij zijn zorgverzekeraar bij afwijzing
van een aanvraag of bij een onredelijk lange wachttijd. Wordt dit bezwaar
niet naar tevredenheid afgehandeld, dan kan de verzekerde zich wenden tot
de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Dit is een onafhankelijke
instantie. Heeft het geschil betrekking op zorg of overige diensten die vallen
onder de verzekerde prestaties of de vergoeding daarvan, dan is de SKGZ verplicht
advies te vragen aan het CVZ (commissie verstrekkingengeschillen). Het CVZ
reageert uiterlijk binnen vier weken na de adviesaanvraag. De verzekerde kan
ervoor kiezen het geschil voor te leggen aan de burgerlijke rechter. Deze
procedure biedt de verzekerde een waarborg om snel zijn recht tot gelding
te kunnen brengen. Eén en ander is geregeld in de Zorgverzekeringswet.
Tot op heden zijn bij de SKGZ geen klachten ontvangen over de verstrekking
van hulphonden.Ik heb er bij de zorgverzekeraars op aangedrongen dat ze er alles aan
doen om eventuele aanloopproblemen snel op te lossen en mogelijke achterstanden
in te halen. Ik volg de ontwikkelingen op de voet.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-78.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl