Herziening zorgstelsel; Verslag algemeen overleg gehouden op 14 december 2005
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-05 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29689, nr. 65

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum vergadering

01-02-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

29689 nr. 65

30-01-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamVragen en opmerkingen uit de commissieHet antwoord van de ministerNadere gedachtewisselingOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29689Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 57 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 689Herziening Zorgstelselnr. 65VERSLAG VAN EEN ALGEMEEN OVERLEGVastgesteld 30 januari 2006De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport1 heeft op 14 december 2005 overleg gevoerd met minister Hoogervorst
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over:– de brief van de minister van VWS d.d. 20 september
2005 inzake brochures «Ziektekostenverzekering in Nederland, het nieuwe
zorgverzekeringsstelsel 2006» en de «Financiële gevolgen
van de nieuwe zorgverzekering» (29 689, nr. 15);– de brief van de minister van VWS d.d. 4 oktober
2005 inzake Premielasten Zorgverzekeringswet 18- en 19-jarigen (29 689,
nr. 26);– de brief van de minister van VWS d.d. 12 oktober
2005 inzake Overzicht bijdragepercentages Zvw 2006 (29 689, nr. 29);– de brief van de minister van VWS d.d. 28 oktober
2005 inzake Kamervragen CDA-voorlichting Zvw/Wzt en verzoek heer Heemskerk
om voorlichtingstelefoonnummer (29 689, nr. 32);– de brief van de minister van VWS d.d. 2 november
2005 inzake Derde voortgangsrapportage Zorgverzekeringswet (29 689, nr.
31);– de brief van de minister van VWS d.d. 18 november
2005 inzake ziektekostenverzekering Nederlanders in het buitenland (VWS 050162);– de brief van de minister van VWS d.d. 18 november
2005 inzake Rekenhulp (29 689, nr. 36);– de brief van de minister van VWS d.d. 7 december
2005 inzake Vierde voortgangsrapportage Zorgverzekeringswet (29 689 nr. 46);– de brief van de minister van VWS d.d. 12 december
2005 inzake beantwoording commissievragen inzake de Zorgverzekeringswet (29 689,
nr. 45);– de brief van de minister van VWS d.d. 13 december
2005 inzake de positie van onverzekerden na invoering van de Zorgverzekeringswet
en het rapport «Zorg verzekerd» (29 689, nr. 47).Van dit overleg brengt de commissie bijgaand beknopt verslag uit.Vragen en opmerkingen uit de commissieMevrouw Smilde (CDA) constateert dat de invoering
van de Zorgverzekeringswet goed op de rails staat. Getuige het gisteren ontvangen
rapport Zorg verzekerd heeft de minister de zorgen van de Kamer over de onverzekerden
serieus genomen. Het is een goede ontwikkeling dat gemeenten de collectieve
aanvullende verzekering voor bijstandsgerechtigden inmiddels op grote schaal
combineren met een collectieve basisverzekering. Haar fractie steunt het idee
van de signalering van betalingsachterstand. Zij verzoekt de minister beleidsinhoudelijk
een koppeling van gegevensbestanden voor te bereiden en indien nodig tijdig
gereed te hebben, bijvoorbeeld in april 2006.Een tweede groep potentieel onverzekerden zijn mensen met een laag inkomen
die wellicht door diverse oorzaken hun premie niet betalen, niet alleen mensen
met een bijstandsuitkering. Haar fractie is hier voor een stappenplan: eerst
een uitschrijfbewijs met een begeleidend schrijven en pas later, indien nodig,
een zwarte lijst. Zij vraagt of zo’n uitschrijfbewijs voldoet aan de
eisen van het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP). Ook is het cruciaal
dat Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wil meewerken. Wat is hierop de reactie
van de minister?Het waarborgfonds lijkt een goede zaak, maar zij wacht de nadere invulling
van de plannen door de minister af. Zal daarin de acute zorg voor onverzekerden
worden meegenomen?Zij vraagt naar uitvoering van de motie over Nederlanders in het buitenland,
die de vorige week is aangenomen. Moeten zij zich inschrijven als zij wel
het formulier E-121 maar nog geen aanbod voor een aanvullende verzekering
hebben ontvangen? Worden zij hiervan op de hoogte gebracht? Wat zijn de consequenties
van het doorlopen van verzekeringen voor de AWBZ? Hoe worden IZA-verzekerden
in niet-verdragslanden op de hoogte gebracht?Verordening 1408/71 voorkomt dat mensen dubbel of niet verzekerd zijn.
Legt deze verordening een plicht of een bevoegdheid op aan de Nederlandse
overheid om het zo te regelen of staat het de overheid vrij de mensen zelf
te laten kiezen? Hoe voorkomt men dan een dubbele verzekering? CZ heeft in
een brief van 8 december 2005 geschreven dat de buitenlandpolis zal worden
vervangen door een zorgpolis. Deze verzekeraar vindt het te kostbaar om voor
elk land een aanvullende polis te ontwikkelen en kiest voor het minst ontwikkelde
woonlandpakket, hoewel dit dubbel verzekeren betekent. Waarvoor dient dan
verordening 1408/71? Hoe staat het thans met de buitenlandpolissen?De heer Omtzigt (CDA) stelt de volgende vragen,
onder andere over de ICT en de invoering naar aanleiding van het rapport van
PricewaterhouseCoopers (PwC) hierover.– Zijn alle verzekeraars erin geslaagd iedereen op 15 december
een polis te sturen?– Is er een akkoord tussen verzekeraars om bij de overstap de na
1 januari 2006 aan een andere verzekering betaalde premies te verrekenen?– Vindt de minister dat verzekeraars niet twee maanden mogen wachten
met het overmaken van de betaalde oude premie aan de nieuwe verzekeraar en
dat het automatisch overmaken van betaalde premies gegarandeerd moet zijn?– Zullen de ziekenhuisnota’s van na 1 januari 2006 bij
de overstap al wel door de verzekeraars onderling worden verrekend en is het
aangekondigde akkoord daarover inmiddels gereed?– Hoe staat het nu met de IT-systemen voor claimverwerking bij de
verzekeraars?– Diagnose-behandelingcombinaties (DPC) worden een jaar nadat zij
zijn geopend gefactureerd. Wellicht is de no claim dan al uitbetaald. PwC ziet problemen met navorderingen van mensen die zijn overgestapt of
overleden. Hoe staat het met de uitvoering van de motie dat geen terugbetaling
van de no claim mag plaatsvinden?– Zijn fractie is blij met de collectiviteiten en met het feit dat
de bedongen korting niet meetelt bij de zorgtoeslag. Wel is zij verbaasd over
de antwoorden op de koopkrachtvraag voor mensen met een verzekering tegen
een AOW-hiaat, een WAO-hiaat en een ANW-hiaat. Kan de minister zorgen voor
een tijdelijk nultarief voor de bestaande gevallen in deze categorieën,
zoals toegezegd in de memorie van toelichting op de Zorgverzekeringswet?– Hoe staat het met de regelingen voor ambtenaren en voormalige
ambtenaren?– Bij een terroristische aanslag wordt in het huidige voorstel de
rekening van slachtoffers niet of maar gedeeltelijk vergoed. Spreker vraagt
een toezegging dat dit nooit het geval kan zijn in Nederland. Zijn fractie
overweegt de voorrangprocedure te starten en dit in de wetgeving te laten
vastleggen.– Is de minister van plan het advies van het College voor zorgverzekeraars
(CVZ) te volgen over zeevarenden? Wat zijn de gevolgen voor deze groep, die
op een schip zelf zorg draagt voor een arts?De heer Heemskerk (PvdA) stelt dat het gevecht
om de markt hard wordt gespeeld. Enerzijds via de prijs, anderzijds via misleidende
reclame. Men belooft in de aanbiedingen zaken die sowieso gelden, zoals eigen
huisartskeuze en verzekerd zijn in het buitenland. De grootste vier verzekeraars
met een particuliere poot zetten hun extra vrije vermogens in om de anderen
eruit te drukken en later hun premies te verhogen. Hij vraagt de toezegging
dat er per 1 maart 2006 een oordeel van De Nederlandsche Bank zal komen
over de solvabiliteitseffecten, over wat er zal gebeuren met de premies en
de verzekerden als een zorgverzekeraar failliet gaat. Ook moet er dan een
oordeel komen van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) of de NMa over de huidige
prijzen in de collectieve contracten. Hij wenst hierover een zeer uitgebreide
rapportage van de minister.Er bestaat veel onzekerheid over het pakket, de premies en de rekeningen
wanneer men tussen 1 januari en 1 mei 2006 overstapt naar een andere
verzekeraar. Het overstappen moet voor klanten zo makkelijk mogelijk worden
gemaakt en de verzekeraar waarnaar men overstapt zou alles moeten regelen.
Spreker pleit daarom voor een door de overheid uitgereikte groene kaart waarop
een klant slechts hoeft aan te geven dat hij van de ene naar de andere verzekeraar
overstapt. Ook de verzekeraars zelf vragen op blz. 7 van het PwC-rapport om
afspraken en coördinatie rond de premies en nota’s bij het overstappen.In het rapport Zorg verzekerd wordt de bal doorgespeeld naar de gemeenten.
Het bereik van de nota is te gering en spreker verzoekt hierbij ook de sociale
minima te betrekken. Het probleem van de onverzekerden doet zich voor omdat
is gekozen voor een stelsel met een verzekeringsplicht, een hoge nominale
premie en de toeslagen. Hij wil niet meer onverzekerden dan er nu zijn.Huisartsen moeten onafhankelijk blijven. De deal van verzekeraar Meeùs
met huisartsen roept vraagtekens op, want een huisarts mag niet adviseren
over polissen. Een tussenpersoon heeft immers een vergunning nodig. Hoe staat
het met het toezicht op de tussenpersonen? Betaalt Meeùs provisie aan
de huisartsen? Worden de huisartsen commercieel gedreven? Wordt een tweede
polis afgesloten voor het personeel van de huisartsen, zodat huisartsen hierbij
voordeel hebben? Wat is afgesproken over de tarieven? Gaan die terug naar
een aparte stichting of, bij een verschuiving, van de tweede naar de eerste
lijn?Hij wil van de minister vernemen dat de Autoriteit Financiële Markten
(AFM) toezicht houdt op het financiële deel en het College tarieven gezondheidszorg
(CTG) op het tarievendeel.Hoe is de situatie opgelost voor iemand met drie werkgevers of drie pensioenfondsen,
bij wie dus driemaal een inkomensafhankelijke bijdrage wordt geheven?Wanneer zal de zorgtoeslag worden uitgekeerd: op 20, 27 of 31 december?Hoe groot is de meevaller op de zorgtoeslag; bedraagt die 500 mln.? Tot
wanneer blijft die op de begroting van VWS?Loopt het inschrijven van patiënten bij huisartsen volgens planning?Zal het verzekeraars lukken de rekeningen van huisartsen te betalen die
zij per 1 januari 2006 zullen sturen?Op een vraag van de heer Omtzigt antwoordt hij dat iedereen moet kunnen
profiteren van een premieverlaging in de zorg en niet alleen de hogere inkomens,
zoals in het nieuwe stelsel het geval is. Van de lage inkomens wordt de zorgtoeslag
vanaf 1 mei 2006 ingehouden. Het geld van de zorgtoeslag is bedoeld
voor de lagere en middeninkomens. De PvdA-fractie wil via amendementen de
meevaller van 300 mln. inzetten om de ongelijke inkomensverdeling meer recht
te trekken.Mevrouw Schippers (VVD) stelt dat het een
twistpunt blijft of Nederlanders in het buitenland kunnen worden verplicht
zich te verzekeren via de Nederlandse Zorgverzekeringswet. Volgens de minister
is dit volgens het Europese sociale zekerheidsverdrag het geval en spreekster
neemt aan dat hij zich goed heeft laten adviseren. Uit het spoeddebat van
6 december jongstleden is gebleken dat particuliere polissen niet onterecht
mogen worden opgezegd en dat de opzeggingen moeten worden teruggedraaid. Zij
gaat ervan uit dat dit snel zal gebeuren. De premie van de restverzekering
is nu dus relevant. Haar fractie heeft mails ontvangen over aanvullende polissen
tegen een veelvoud van de bijdrage voor het woonlandpakket. Met dit soort
bedragen is de plicht een verzekering door te laten lopen een wassen neus.
De polissen moeten volgens juristen tegen een redelijke premie worden aangeboden.
Wat is hierop de reactie van de minister?Haar fractie heeft berichten ontvangen dat Nederlanders in het buitenland
worden geweigerd door het ziekenfonds ter plaatse op basis van medische en
leeftijdsselectie. Dit is onacceptabel. Het Europese verdrag is er om onverzekerdheid
en dubbel verzekerd zijn te voorkomen. De berichten betreffen vooral Duitsland,
Frankrijk en Italië. Zij vraagt de minister dit na te trekken voor alle
verdragslanden en zo nodig actie te ondernemen.Zij heeft schriftelijk en in het spoeddebat verzocht dat wordt bijgehouden
wat Nederlanders in het buitenland nu aan bijdragen betalen en wat aan die
landen wordt vergoed. Zo kan men na een jaar vaststellen in hoeverre de klacht
terecht is dat zij veel meer betalen dan gebruiken. Op grond daarvan kan men
overwegen om eventueel te differentiëren in premie. Zij heeft vernomen
dat Nederland wat het ziekenfonds betreft bijlegt op de rekeningen uit het
buitenland.Bij de ambtenaren was de ziektekostenverzekering onderdeel van de arbeidsvoorwaarden.
Per 1 januari gaan zij over naar de Zorgverzekeringswet, maar de onderhandelingen
over de arbeidsvoorwaarden zijn nog niet afgerond. Dit zal leiden tot veel
onrust: de betaling loopt, maar de compensatie nog niet. Hoe staat de minister
hierin?Wat is de reactie van de minister op het CVZ-advies van 13 oktober
2005 over de zeevarenden en op vragen uit de branche?Zij gaat in op enkele aanbevelingen uit het rapport Zorg verzekerd. Zij
is het niet eens met de aanbeveling om een uitschrijfbewijs met begeleidend
schrijven te verkiezen boven een lijst van wanbetalers. De hele bevolking
wordt in het eerste geval opgezadeld met een extra administratieve handeling.
Haar fractie is voor een lijst van wanbetalers. Zij vraagt ook waardoor men
niet een zwarte lijst mag opstellen van wanbetalers aan zorgverzekeraars en
wel van allerlei andere wanbetalers.De werkgroep beveelt aan om via het Inlichtingenbureau de gemeenten een
signaal te geven dat een bijstandsgerechtigde een betalingsachterstand
heeft in de premiebetaling. Dat zal al gebeuren bij een premieachterstand
van één maand. Vindt de minister dat niet een erg drastische
en op de privacy inbrekende maatregel? Als men al na één maand
ingrijpt via het Inlichtingenbureau, krijgt men bovendien ook alle foutjes
en te late betalingen door.De koppeling van bestanden wordt beleidsinhoudelijk voorbereid. Zij wijst
dit niet af, maar deelt de twijfels in het rapport over het nut en de proportionaliteit
van de bestandskoppeling. Het is een zware maatregel als men op basis daarvan
de verzekerde alleen een herinneringsbriefje stuurt. Met moet dan ook boetes
gaan opleggen. De VVD-fractie wil deze optie daarom in de ijskast zetten.Voor de ziekenhuizen bestaat de Beleidsregel dubieuze debiteuren en voor
de eerste lijn de Regeling Stichting Koppeling. Met het afnemend aantal zorgvormen
onder de contracteerplicht komt de Beleidsregel dubieuze debiteuren onder
druk te staan. Er zal een vervangende regeling moeten komen en het ligt voor
de hand daarin de regeling van de Stichting Koppeling mee te nemen. Het is
goed nu al na te denken over een nieuwe regeling die de bestaande zal vervangen.
De VVD-fractie is niet voor de oprichting van een waarborgfonds naast de bestaande
regelingen. Bovendien moeten alle betrokkenen een prikkel hebben om te betalen,
de betaling binnen te halen, anders draait de gemeenschap op voor de kosten
van de wanbetalers.Op de site www.kiesbeter.nl staan niet de zorgaanbieders vermeld die door
de verzekeraars zijn gecontracteerd. Zo’n overzicht wordt belangrijker
naarmate de markt zich ontwikkelt. Zij hoopt dat het door de minister aangekondigde
doorkliksysteem inzichtelijk en transparant zal zijn en vraagt wanneer het
gereed zal zijn.Haar fractie vindt dat de patiënt altijd de rekening voor zorgconsumptie
moet krijgen, al is het maar een afschrift. Dit is belangrijk voor het kostenbesef
en omdat veel patiënten controleren of de rekening wel klopt. Ook hebben
de verzekerden, als betalers van de zorg, recht op inzage, zeker met de no
claim en het eigen risico.De LHV-casus roept de vraag op waar de grenzen liggen van de verticale
integratie van zorgaanbod en verzekeringen. Al eerder is dit aan de orde geweest
naar aanleiding van verzekeraars die zich inkopen in het zorgaanbod. Centraal
staat de vraag in hoeverre deze acties leiden tot beperking van de keuzevrijheid,
in hoeverre men wenst dat de schoenmaker zich bij zijn leest houdt en in hoeverre
zorgaanbieders financiële belangen mogen hebben bij een verzekeraar.
Dit is een aandachtspunt bij de behandeling van de Wet marktordening gezondheidszorg.
Zij vraagt de minister zijn visie hierop te geven vóór de behandeling
van deze wet. Haar fractie voelt weinig voor deze verticale integratie en
heeft eerder een motie ondertekend tegen deze integratie.Worden technische en administratieve problemen verwacht bij een eventuele
massale wisseling van verzekeraar? Wanneer moet men zich zorgen gaan maken
en wat is het scenario bij een massale overstap? Zij voelt niets voor de groene
kaart die de heer Heemskerk heeft voorgesteld, maar wil wel dat scherpe afspraken
worden gemaakt over wie welke rekeningen betaalt en welke premie int of overmaakt.
De verzekerde moet daarvan zo weinig mogelijk last hebben. Tijdens het vorige
debat heeft zij begrepen dat alles buiten de verzekerde om zou worden geregeld.De collectiviteitenmarkt komt goed op gang, maar iedereen moet zich wel
aan de opgestelde spelregels houden. Zij heeft overigens vernomen dat bij
de collectieve contracten juist veel over kwaliteit wordt onderhandeld. Zij
verzoekt om monitoring daarvan.Mevrouw Kant (SP) stelt dat volgens een peiling
van Maurice de Hondt 30% van de respondenten voor en 56% tegen
het nieuwe zorgstelsel is. Zelfs in de achterban van de VVD is er veel weerstand:
38% is voor en 48% is tegen.De minister heeft haar herhaaldelijk gegarandeerd dat men desgewenst kan
terugkeren naar een publiekrechtelijk systeem en zij vraagt hiervan een bevestiging.Mensen willen deze ingewikkeldheid niet, maar willen gewoon premie betalen
naar draagkracht en behoorlijk verzekerd zijn. Men wil kunnen kiezen voor
een arts en een ziekenhuis.Er is sprake van misleidende reclame. Zilveren Kruis Achmea belooft bijvoorbeeld
gegarandeerde kraamzorg terwijl dat in het basispakket zit. Dat men eerst
een klacht moet indienen bij Reclame Code Commissie is geen toezicht. Het
noodzakelijke toezichtorgaan is nog niet op orde. Op eerdere vragen heeft
de minister verwezen naar de Wet financiële dienstverlening, maar die
is nog niet in werking. Zal daarna de AFM actief toezicht houden op de zorgverzekeraars?
Ook de Wet marktordening zorg is nog niet gereed, evenmin als de privacyregels.ZN heeft gezegd dat een vechtmarkt ontstaan en suggereert daarmee dat
de premies onder de kostprijs liggen. De komende jaren zullen de premies daarom
stijgen, zoals in Zwitserland is gebeurd, of zal de kwaliteit van de zorg
omlaag gaan. Wat is hierop de reactie van de minister?Volgens de Belastingdienst heeft een grote groep die het wel nodig heeft
de zorgtoeslag niet aangevraagd. Hoe staat het er nu mee? Er is sprake geweest
van formulieren die waren teruggestuurd omdat zij niet goed waren ingevuld.
Zij wil de garantie dat de betrokkenen op tijd hun zorgtoeslag ontvangen.Zorgverzekeraars en ziekenhuizen hebben geschat dat er 1 miljoen onverzekerden
zouden kunnen zijn. De minister heeft naar aanleiding van het advies over
de onverzekerden geschreven dit te zullen monitoren. Voorkomen is beter. Hoe
zal de minister hierin inzicht houden, zoals hij heeft geschreven? Als de
minister er echt alles aan wil doen, moet hij de oorzaak wegnemen en dat is
het karakter van de verzekering. De Werkgroep onverzekerden heeft er in haar
rapport terecht op gewezen dat dit probleem er bij het ziekenfonds niet is.
Maak er dus zo’n systeem van, zegt spreekster. De minister laat nu gemeenten,
zorgverzekeraars en belangenorganisaties opdraaien voor het probleem dat de
minister met zijn wet en zijn systeem heeft veroorzaakt.Zal het waarborgfonds er inderdaad komen? Zal het meteen komen of zal
de minister afwachten hoe het aantal onverzekerden zich zal ontwikkelen? Waarom
wil hij maar een deel van de kosten vergoeden? De vergoeding geldt alleen
voor medisch noodzakelijke zorg, maar wat is medisch noodzakelijk? Misschien
is het verstandiger er alle gewenste zorg en alles in het basispakket onder
te laten vallen. Anders gaan mensen wellicht te laat naar de dokter en wordt
het gezondheidsprobleem groter.De minister zal pas per 1 januari 2007 aandringen op afspraken over
het rechtstreeks overmaken van de zorgtoeslag naar de zorgverzekeraars. Waarom
niet per 1 januari 2006 en waarom niet verplicht?Als men de premie niet kan betalen en daardoor niet verzekerd is, krijgt
men een boete opgelegd, die men dan ook niet kan betalen. Het enige effect
is een toename van schulden. Men moet wel alles op alles zetten om, net als
nu, mensen hun premie te laten betalen, zo nodig via schuldhulpverlening.
Mensen uit de verzekering zetten en op een andere manier alsnog de noodzakelijke
zorg betalen, is niet de oplossing.De oplossingen van het probleem van de onverzekerden zijn alleen gericht
op uitkeringsgerechtigden, niet op werkenden met lage inkomens, kleine zelfstandigen,
ouderen met alleen AOW of instellingenbewoners.De afspraak is dat mensen automatisch voor de aanvullende verzekering
zullen worden geaccepteerd. Geldt dat voor alle aanvullende verzekeringen,
ook bij een keuze voor een andere verzekering en geldt dat ook voor de hulpmiddelen?
Zij legt uit dat bij overname van bepaalde apparatuur andere patiënten
die apparatuur ook willen. De verzekeraar heeft echter alleen contracten met
bepaalde leveranciers. Dit is een manier om aan risicoselectie te doen.De heer Vendrik (GroenLinks) constateert een
uitvoerings- en verwerkingsinfarct. Het belangrijkst is dat er volgens verzekeraars
en zorgaanbieders volgend jaar misschien 1 miljoen onverzekerden zullen zijn
als niet wordt ingegrepen. Dit wordt pas twee weken voor het stelsel van start
gaat met de minister besproken. De invoeringstermijn is te kort; veel punten
blijven onduidelijk.Op dit moment is het probleem van de onverzekerden nog een incassoprobleem,
maar de minister maakt er een verzekeringsprobleem van. De belangrijkste stap
is echter het systeem van de nominale premie en voor mensen met een laag inkomen
de zorgtoeslag. Die toeslag komt aan het begin van de maand. Honderdduizenden
Nederlanders staan dan nog rood omdat zij geen geld meer hebben voor de minimale
kosten van levensonderhoud. De toeslag verdwijnt in het gat, de rekening is
geblokkeerd en de nominale premie kan niet worden betaald. Het rapport Zorg
verzekerd en de beleidsreactie van de minister lossen dit niet op een adequate
manier op.Hij beaamt de opmerking van de heer Heemskerk dat in het oude stelsel
het grootste ziekenfonds lokaal wel wat problemen wilde oplossen en sociale
dingen wilde doen en dat dit nu binnen enkele jaren afgelopen zal zijn.De heer Verhagen heeft bij de algemene beschouwingen gezegd dat hij de
minister wilde houden aan diens uitspraak dat hij het aantal onverzekerden
niet wil laten stijgen. Ook voor de GroenLinks-fractie is een stijging onaanvaardbaar.
De minister heeft gezegd te zullen opstappen als het nieuwe stelsel een puinhoop
wordt. Een stijging van het aantal onverzekerden valt daaronder. Vindt de
minister dit ook?De maatregelen in het rapport betreffen vooral mensen met een bijstandsuitkering,
terwijl het probleem van de armoede veel breder is. Wat wordt er gedaan voor
mensen in problematische schuldensituaties? Het gaat om een grote en groeiende
groep. Er bestaan gigantische wachtlijsten voor schuldsanering. Automatische
incasso werkt bij deze groep niet meer omdat hun rekeningen leeg zijn. Wie
is eigenaar van dit probleem? Niet de verzekeraars, die hebben slechts de
automatische incasso ter beschikking. Niet de gemeenten, want de minister
van Sociale Zaken en Werkgelegenheid wil de schuldsanering niet uitbreiden.
Als verzekeraars zich steeds meer marktconform gaan gedragen, is het maar
de vraag of zij duurzaam met dit soort betalingsachterstanden zullen blijven
omgaan. Wat wordt van verzekeraars gevraagd?De minister heeft geschreven over een uitschrijfbewijs met begeleidend
schrijven en zal in dat verband nog bezien of hij een lijst van wanbetalers
zal invoeren. Dit laatste is echter een optie die de minister van Financiën
zal uitvoeren via de komende Wet financiële dienstverlening. Hoe zit
dit?Voor de aanpak van de verticale integratie moet niet worden gewacht op
de invoering van de Wet marktordening gezondheidszorg. De minister moet uitspreken
dat deze integratie ongewenst is.De GroenLinks-fractie heeft een initiatiefnota Heerlijk, helder Hollands
geschreven, die hij de minister aanbiedt. Zij gaat over duidelijk taalgebruik
in overheidsinformatie. De informatie over de Zorgverzekeringswet heeft weer
eens laten zien hoeveel schade slechte informatievoorziening aanricht. De
overheid moet burgers behoorlijk en op niveau informeren.De veel te goedkope collectieve contracten gaan ten koste van de reserves
of zullen binnenkort worden afgewenteld op individuele verzekerden. Hoe lang
moet het nog duren voordat de minister met een reactie zal komen?Verzekeraars hebben uitgesproken dat het in deze zorgmarkt niet meer om
kwaliteit, maar om prijs gaat. Voor een belangrijk systeem als de zorg is
dat onaanvaardbaar.Nederlanders in het buitenland zijn per 1 januari 2006 verplicht
verzekerd voor de AWBZ. Zij krijgen een korting op de premie, terwijl er in
sommige woonlanden geen verstrekking is die zelfs in de buurt komt van de
AWBZ. Waarom stelt de minister niet voor een korting afhankelijk
te maken van een lokaal beschikbaar pakket? Hij overweegt hierover een motie
in te dienen.Betalen freelancers wel of niet de 4,4%?Scholieren die achttien jaar worden moeten onmiddellijk de premie betalen,
maar de verhoogde uitkering ingevolge de Wet Tegemoetkoming Onderwijsbijdrage
en Schoolkosten (WTOS) komt pas enkele maanden later. Ook hier dreigt onverzekerd
zijn.Het is zeer onduidelijk wat de Zorgverzekeringswet, premieplicht, zorgtoeslag,
enzovoort betekenen voor artiesten. Hij verzoekt om uitleg op websites, inclusief
die van de Belastingdienst onder de Artiestenregeling.De heer Van der Vlies (SGP) acht het nu van
belang de invoering van de wet zo vlekkeloos mogelijk te laten verlopen. Hij
vraagt om enkele toezeggingen.– Per 1 januari 2006 moet duidelijk zijn voor welk inkomen
welk percentage geldt voor de bijdrage.– Als vóór de overstap na 1 januari kosten zijn
gemaakt voor de zorg, moet duidelijk zijn dat cliënten niet de dupe worden
van gesteggel tussen verzekeraars over de afhandeling.– Bij het overstappen naar een andere verzekeraar mogen geen problemen
ontstaan bij het continu kunnen gebruiken van hulpmiddelen. Is de minister
bereid daarover taakstellende afspraken met verzekeraars te maken? Zijn eerste
zorg betreft de komende overgang, maar ook in de toekomst mogen bij een overstap
geen problemen over de hulpmiddelen ontstaan.– Duidelijke informatie over wat te doen bij gemoedsbezwaren is
niet te krijgen. Bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) en Postbus 51 is hierover
weinig tot niets te vinden. Het CVZ heeft de al geregistreerden een duidelijke
brief gestuurd, maar voor hen die tot nu toe wel of niet particulier verzekerd
waren moet informatie beschikbaar komen. In welke richting denkt de minister
en wanneer zal hij duidelijkheid verstrekken?– Niet alle verzekeraars hebben hun IT-systeem op orde. Dit moet
in orde zijn als de declaraties binnenkomen.– Over scholieren boven de achttien heeft de Kamer op 4 oktober
jl. een brief ontvangen. Er zou nog een nader besluit komen. Wat is de stand
van zaken?– De verschillen tussen natura- en restitutiepolissen worden zeer
klein. In de praktijk worden bij de restitutiepolissen zelfs afspraken gemaakt
om de declaraties rechtstreeks naar de verzekeraar te sturen. Wat is dan nog
het verschil en is dit te rijmen met de bedoeling de zorgconsument prijsbewust
te maken?Het antwoord van de ministerDe minister begint met de problematiek rond
de onverzekerden. Het belangrijkst is de negatieve optie, waardoor alle huidige
verzekerden min of meer automatisch in het nieuwe systeem zullen komen. Het
kernprobleem is niet de onverzekerdenproblematiek. Ook voor wanbetalers geldt
in het nieuwe stelsel een acceptatieplicht door verzekeraars. Wie wegens niet
betalen wordt geroyeerd door zijn verzekeraar, kan direct naar een nieuwe
verzekeraar gaan. Wie een ziekenhuisbehandeling moet ondergaan, kan zich alsnog
bij een verzekeraar inschrijven maar krijgt dan wel een boete. Het werkelijke
probleem is de incassoproblematiek en die bestaat ook nu. De kans op betalingsachterstanden
neemt in het nieuwe stelsel wel toe. Hij heeft ziekenhuizen gezegd dat zij
mensen die onverzekerd binnen komen erop moeten wijzen dat zij zich dezelfde
dag moeten verzekeren.In het rapport Zorg verzekerd worden op dit terrein enkele belangrijke maatregelen genoemd. Ten eerste komt er bij gemeenten een signalering
van betalingsachterstanden bij bijstandsgerechtigden. Voor de heel zwakke
groepen kan het van belang zijn al na één maand in te grijpen.
Dit is geen verplichting, maar een mogelijkheid. Ten tweede is er het uitschrijfbewijs
met toelichting. De nieuwe verzekeraar kan daardoor met de verzekerde overleggen
hoe problemen zijn te voorkomen. Met deze twee maatregelen kan worden voorkomen
dat mensen voortdurend van de ene naar de andere verzekeraar gaan. Zekerheid
daarover is met het uitschrijfbewijs niet te geven, maar vergeleken bij een
systeem waarbij niets is geregeld, is dit een grote vooruitgang. Verzekeraars
hebben belang bij goede afspraken met de cliënt, bijvoorbeeld om de zorgtoeslag
rechtstreeks over te maken of te innen via een automatische incasso. Het kabinet
vraagt niets van verzekeraars, maar geeft hen een hulpmiddel om het innen
van premies te vergemakkelijken.Het signaleren van betalingsachterstanden bij sociale minima door verzekeraars
is niet goed mogelijk, want daarvoor moeten de verzekeraars inzicht hebben
in het inkomen van de verzekerden. De verzekeraar weet niet wie er bijstand
ontvangt. Hij geeft ná het CVZ gegevens van onverzekerden door aan
het Inlichtingenbureau, waar wel bekend is wie bijstandsgerechtigd is. Dit
bureau kan dan de gemeente waarschuwen. Niet veel gemeenten zullen al na één
maand ingrijpen. Zij kennen echter hun cliëntèle en weten beter
wanneer ingrijpen gewenst kan zijn.De overwegingen rond de zwarte lijst betreffen de privacy. Het CBP had
aanzienlijk meer problemen met een zwarte lijst dan met een uitschrijfbewijs.
De minister is bereid vóór de volgende voortgangsrapportage
de bezwaren nog eens precies te formuleren en een vergelijking te maken met
zwarte lijsten van andere verzekeringen, voor huur en dergelijke.In verband met de schuldenproblematiek zegt hij dat het kabinet onlangs
de gemeenten extra middelen heeft gegeven ter verbetering van de koopkracht.
Ook is de gemeenten voor het extra werk 5 mln. incidenteel gegeven plus 3
mln. structureel.Het waarborgfonds heeft betrekking op de zorgaanbieders en niet op de
verzekeraars.Op de vraag van mevrouw Smilde over acute zorg en het waarborgfonds zal
hij op latere termijn terugkomen. Het waarborgfonds is op dit moment niet
een heel dringend instrument, gezien de andere instrumenten om zorgaanbieders
te helpen. Er moet inderdaad voor worden gewaakt dat het waarborgfonds tot
afwenteling zal leiden.Hij vervolgt met de ontwikkeling van de premiehoogten. Het is verheugend
dat de premies onder de geschatte €1106 zijn uitgekomen. Er ontwikkelen
zich interessante collectieve contracten, bijvoorbeeld met patiëntenverenigingen
en vakbonden. Dit zijn goede ontwikkelingen. Wel heeft de minister waarschuwingen
doen uitgaan rond de collectieve contracten. Het angstbeeld van zeer hoge
premies voor de individueel verzekerden is geen werkelijkheid geworden. Er
is maatwerk in de collectieve contracten. Het College Toezicht Zorgverzekeringen
(CTZ) zal hierover in het voorjaar een rapport uitbrengen, waarna de minister
zijn mening zal geven.Hij weet niet of sprake is van een vechtmarkt waarbij verzekeraars ver
onder de kostprijs werken. Daarvoor bestaat een toezichthouder. De Nederlandsche
Bank zal in het eerste kwartaal van 2006 alle zorgverzekeraars op solvabiliteit
onderzoeken en de bedrijfsplannen voor het komende jaar bezien. De minister
is bereid de Kamer in de loop van april 2006 te informeren over de algemene
bevindingen van De Nederlandsche Bank. Ook zal hij met een rapportage over
de collectieve contracten komen van het CTZ. De minister is zich ervan bewust
dat er door de verzekeraars scherp gekoerst wordt, maar ook volgend jaar zal
er concurrentie zijn. Dit is een stimulans voor de verzekeraars om de kosten
goed in de gaten te houden. Desgevraagd zegt hij een gecombineerde rapportage
in april 2006 toe.Hij zal zijn best doen het onderhandelen over kwaliteit in de collectieve
contracten te monitoren. Hij vindt het interessant dit te bezien.Hij vervolgt dat in nieuw afgesloten cao’s voor 1,5 miljoen werknemers
toch afspraken zijn gemaakt over vergoeding voor ziektekosten. Dit heeft een
positief effect op de koopkrachtcijfers.In verband met de vorige week aangenomen motie waarin is gevraagd om Nederlanders
in het buitenland respijt te verlenen bij fatale data, zegt hij dat geen respijt
kan worden gegeven bij verdragsgerechtigdheid. De aanspraak vloeit dwingend
rechtelijk voort uit de verordening en ook de verplichting tot de bijdrage
is daarop gebaseerd. De minister is bereid dit precies op te schrijven in
een nota. Op het verzoek van mevrouw Smilde om dat al in januari 2006 te doen,
zegt hij toe haar zo spoedig mogelijk te zullen informeren. Dubbele kosten
voor mensen die zich inschrijven bij een verzekeraar, maar nog niet de aanvullende
polis hebben en dus hun huidige verzekering mogen laten doorlopen, zullen
worden verrekend.Iedereen van wie niet bekend is of die verdragsgerechtigd is, ontvangt
in december 2005 een E-121-formulier. Ook zonder dit formulier kan men zich
echter inschrijven. In januari 2006 zal het CVZ aan degenen die niet hebben
gereageerd een herhaalde oproep sturen. Op uiterlijk 1 maart 2006 zullen
de laatste mensen met een Nederlands pensioen die niet hebben laten weten
dat zij een pensioen van hun woonland hebben ambtshalve met terugwerkende
kracht worden ingeschreven als verdragsgerechtigden.CZ heeft hem laten weten zo mogelijk in samenwerking met andere verzekeraars
in het eerste kwartaal van 2006 te zullen proberen een aanvullend pakket aan
te bieden dat zoveel mogelijk aansluit op de woonlandpakketten in diverse
lidstaten.IZA-verzekerden in niet-verdragslanden zijn aangewezen op een particuliere
verzekering. Het betreft ongeveer 300 mensen. IZA is bezig voor hen een goede
verzekering tot stand te brengen. Het overleg hierover is bijna afgerond en
de betrokkenen zullen zo snel mogelijk door de verzekeraar worden geïnformeerd.Op de vraag van de heer Omtzigt over de uitvoering van zijn motie over
de onwenselijkheid van terugvordering van uitgekeerde no claim, antwoordt
de minister dat deze correctiemogelijkheid nu al bestaat in de Ziekenfondswet
en in de Zorgverzekeringswet gelijk is gebleven. De verzekeraar weet pas van
een eventuele DBC van zijn verzekerden als deze wordt gedeclareerd en dat
kan tot correctie leiden. Hij heeft al toegezegd dit punt mee te nemen in
de evaluatie die dit voorjaar zal verschijnen. Men kan dan bezien of maatregelen
nodig zijn.Hij heeft van ZN vernomen dat alle verzekeraars inmiddels hun aanbod hebben
verstuurd.Over de onderlinge verrekening tussen verzekeraars zegt hij dat de verzekeraars
hebben afgesproken dat zij in de eerste twee maanden gemaakte kosten met elkaar
zullen verrekenen. Verder zal de oude verzekeraar bij overstap naar een nieuwe
verzekeraar de betaalde premie vanaf 1 januari 2006 terugstorten
naar de verzekerde. Het rechtstreeks verrekenen van de premiebedragen tussen
de verzekeringsmaatschappijen is te ingewikkeld. ZN streeft ernaar dat binnen
tien werkdagen de premie zal worden gerestitueerd.Hij zegt desgevraagd toe de Kamer te informeren welke afspraken binnen
ZN zijn gemaakt om de overstap mogelijk te maken. Het zal echter niet mogelijk
zijn om af te dwingen dat men de premies onderling zal verrekenen.De zeevarenden zullen in de nieuwe wet geen bijzondere categorie meer
vormen. Wel geldt voor hen een verlaagd tarief voor de inkomensafhankelijke
bijdrage. De minister is bereid volgend jaar te bezien of nadere maatregelen
nodig zijn.Op de vraag van de heer Omtzigt over het nultarief antwoordt hij dat dit
in augustus is bezien in het licht van het totale inkomensbeeld. Toen is de inkomensafhankelijke bijdrage via een verzachtende maatregel verlaagd
van 6,5% naar 4,4%. Dit was aanleiding het nultarief minder
breed door te zetten. Een tweede reden was de juridische kwetsbaarheid, waarvoor
hij de overwegingen zal doen toekomen. Ten derde is in de schriftelijke beantwoording
van de vragen van de heer Omtzigt aangegeven dat een bestaande vreemde verhouding
tussen inkomens zal worden rechtgezet. Hij is bereid de Kamer precies te doen
toekomen wat destijds de overwegingen van hem en de staatssecretaris van Financiën
zijn geweest. Een achteruitgang van 5% tot 6% kan veel zijn,
maar is ook een correctie van de huidige scheve verhouding waarbij mensen
met vergelijkbare inkomens heel verschillende zorgkosten hebben.De heer Omtzigt (CDA) stelt dat deze groep
zich niet kan herverzekeren en zich in een bepaalde situatie heeft verzekerd
met een bepaald inkomen. Daarom is er het nultarief in de overgangssituatie.
Vindt de minister 5% tot 6% koopkrachtverlies acceptabel voor
een groep die zich niet kan herverzekeren en vindt de minister dat hij een
belofte heeft gedaan bij de behandeling van de Zorgverzekeringswet? Hij verwacht
zo mogelijk voor het reces een brief hierover.De minister is bereid na te gaan hoe dit bij
de wetsbehandeling is besproken en in te gaan op de vraag of dit evenwichtig
is. Hij belooft de Kamer hierover een brief in januari 2006. Hij meent dat
niet per se sprake is van kwetsbare inkomensgroepen, gezien de voorbeelden
die hij heeft gegeven bij de beantwoording in de Kamer. Vergeleken met werknemers
met vergelijkbare inkomens betalen zij thans veel minder premie. Hij zal dit
goed bezien en nalopen welke verwachtingen eventueel zijn gewekt. Veranderingen
in nultarieven zijn op dit moment uitvoeringstechnisch niet meer mogelijk.
Ook daarop zal hij ingaan. Het hangt niet op een week. Hij is bereid de positie
van de zeevarenden te bezien. Hij benadrukt dat het tot januari niet mogelijk
is veranderingen aan te brengen. In zijn brief zal hij ook ingaan op de situatie
van mensen met een particuliere arbeidsongeschiktheidsuitkering.Hij vervolgt met de LHV-Meeùs-polis en de verticale integratie.
Tegen verticale integratie heeft hij geen principiële bezwaren. Of de
deal tussen LHV en Meeùs is toegestaan, kan hij nu niet beoordelen.
Hij zal de Autoriteit Financiële Markten (AFM) laten bezien of huisartsen
als tussenpersoon opereren, wat ongewenst is. Ook wil hij het CTG laten onderzoeken
of sprake is van een financieel nevenvoordeel voor huisartsen via gunstige
tarieven. Op het eerste gezicht bevalt hem niet dat sprake is van een dure
polis die verder wordt gepresenteerd als een polis die tenminste vrije artsenkeuze
biedt, terwijl alle polissen dat bieden. Als een groep huisartsen samen met
een groep specialisten en een verzekeraar ketenzorg in de markt brengt met
goede onderlinge samenwerking, is dat fantastisch. Het moet wel allemaal transparant
zijn.De inhouding van de inkomensafhankelijke bijdrage van een werknemer met
drie werkgevers verloopt net als bij de huidige ziekenfondspremies. De bijdrage
wordt ingehouden, het eventueel te veel ingehouden bedrag stort de Belastingdienst
terug naar de werkgevers, die het terugstorten naar de werknemers.De zorgtoeslag zal worden uitbetaald rond 20 december, met uitwijkmogelijkheden
naar 27 december als er stagnaties zijn.De aanwending van de meevaller bij de zorgtoeslag is uitgebreid bij de
Najaarsnota aan de orde gekomen. Of het bedrag nog kan oplopen doordat een
aantal mensen nog geen zorgtoeslag heeft aangevraagd, is nog niet goed te
overzien. Hij zal dit melden bij de Voorjaarsnota en dan laten zien wat er
met het geld zal gebeuren. Het is niet zo dat mensen die nu een zorgtoeslag
ontvangen geen voordeel hebben genoten van de meevallende premies. Ook mensen
met een laag inkomen en in de bijstand kunnen gebruik maken van aantrekkelijke
collectieve premies. Verder wordt in de bepaling van de zorgtoeslag
rekening gehouden met dure restitutiepolissen, terwijl de meeste mensen gebruik
maken van een naturapolis.Uitsluitingen in het buitenland zijn niet toegestaan als het gaat om het
wettelijk verplichte pakket in de betreffende landen. Hij zal dit bezien naar
aanleiding van de berichten die mevrouw Schippers heeft ontvangen.Verzekeraars en ziekenhuizen realiseren grote besparingen door het onderlinge
verkeer zo veel mogelijk elektronisch af te handelen. Verzekeraars kunnen
de verzekerden een afschrift sturen van de rekening, maar de minister zal
hen niet op onnodige kosten jagen door hen daartoe te verplichten. Verzekerden
krijgen wel de informatie over de vulling van de no claim en het eigen risico.Het is niet duidelijk hoe massaal tussen verzekeraars zal worden geswitcht.
Het is voor verzekeraars geen eenvoudige klus en er wordt keihard gewerkt
om alles op orde te krijgen. De minister sluit niet uit dat een verzekeraar
daarmee problemen zal krijgen. De meeste verzekeraars zijn echter klaar met
de IT-aanpassingen of werken er hard aan. Als niet alles begin januari klaar
is, zijn er buffers. Veel rekeningen zullen pas later binnenkomen, er zijn
bevoorschottingsmaatregelen en ook handmatige verwerking is mogelijk.Over de ambtenaren zijn de besprekingen gaande. Het kabinet moet de cao
goedkeuren. Ook de positie van voormalige ambtenaren valt onder de cao-onderhandelingen.Als de aanvullende verzekering in het buitenland zo veel duurder is dan
het woonlandpakket, is er iets aan de hand. Als het evident onredelijk is,
kunnen mensen naar de rechter stappen. Hij zal de ontwikkeling bekijken.Eerder heeft hij laten weten hoe men van 6 miljoen op ongeveer 5,2 miljoen
zorgtoeslagen is gekomen. De meeste mensen hadden een goede reden om hun aanvraagformulier
niet voor 1 november jongstleden in te dienen. Hun inkomenssituatie was
onzeker of de toeslag was zo laag dat men die aan het eind van het jaar aanvraagt
om hem in één keer uitbetaald te krijgen. In januari 2006 zal
de Belastingdienst/Toeslagen onderzoek doen naar de redenen van het niet indienen
en bezien of nadere maatregelen moeten worden genomen.Hij zal in januari de vraag proberen te beantwoorden naar het aantal mensen
dat de zorgtoeslag niet heeft aangevraagd, terwijl men die wel nodig heeft.
Er zijn ongeveer 300 000 formulieren foutief ingevuld. Op 29 november
jongstleden waren 225 000 verbeterd teruggestuurd.Het aanpassen van de premie voor het woonlandpakket aan elk land van verblijf
wordt zeer ingewikkeld. Er is gekozen voor een korting die aansluit bij de
intramurale component van de AWBZ-zorg. Hij vermoedt dat er ook andere bezwaren
zijn. Hij is bereid daarop terug te komen.In verband met de premiekosten en verzekeringen voor Nederlanders in het
buitenland antwoordt hij dat het kenmerk van solidaire verzekeringen is dat
men verplicht verzekerd is voor risico’s die zich nooit voordoen. Verder
keren nu veel mensen naar Nederland terug als er problemen zijn, terwijl zij
jarenlang geen premie hebben betaald. Het is redelijk dat men daarom nu een
gereduceerde premie betaalt.Nederlandse ziekenfondsgerechtigden in Spanje betalen als sinds jaar en
dag 12% aan ziekenfonds- en AWBZ-premie. Dit was nooit een punt, daar
men bij terugkomst recht had op AWBZ-voorzieningen. Voor hen is de rekening
met 30% verlaagd. Hij zegt een overzicht van de inkomsten en uitgaven
voor Nederlanders in het buitenland toe aan het eind van 2006 of het begin
van 2007.Hij zal bezien of Postbus 51 beter aandacht kan schenken aan de gemoedsbezwaren
en is bereid tot voorlichting aan het Reformatorisch Dagblad, bijvoorbeeld
via een interview.Er bestaat veel verwarring over de hulpmiddelen. Men veronderstelt dat
veel uit het basispakket gaat wat er niet in zit, zoals brillen. Hulpmiddelen
in het basispakket blijven erin. Als wordt geswitcht neemt men het recht mee op het hulpmiddel dat men heeft. Verzekeraars streven ernaar om
hiermee zo pragmatisch mogelijk om te gaan. Ook hier geldt de acceptatieplicht.
De nieuwe verzekeraar zal dat dure apparaat overnemen, anders moet hij het
zelf gaan geven. Hij verneemt voor het eerst van de vorm van risicoselectie
die mevrouw Kant heeft genoemd. Mensen kunnen altijd bezwaar maken als er
iets mis gaat.De termen «natura» en «restitutie» betreffen alleen
betalingstechnieken en niet keuzevrijheid. In de praktijk zijn zij in elkaar
overgevloeid en hij verwacht dat in de nieuwe verzekering het verschil weg
zal zijn. Het is hem niet duidelijk waarop de premieverschillen tussen nature
en restitutie gebaseerd zijn. Hij verwacht dat in de toekomst selectieve contractering
zal toenemen, maar dat hoeft geen excluderende contractering te zijn. Hij
verwacht dat verzekeraars keuzen zullen aanbieden aan verzekerden en naast
een contract met volledige keuzevrijheid een goedkoper contract zullen aanbieden
voor behandeling in bepaalde gespecialiseerde klinieken. Hij verwacht dat
het daarbij meer over kwaliteit dan over prijs zal gaan.Nadere gedachtewisselingDe heer Van der Vlies (SGP) heeft nog enige
twijfels, maar vertrouwt erop dat alles wordt gedaan aan een vlekkeloos verloop.
Er zullen ongetwijfeld nog mankementen blijken. Die moeten niet op de patiënten
neerkomen. Over diverse cruciale onzekerheden heeft de minister rapportage
toegezegd. Op hoop van zegen, besluit hij.De heer Vendrik (GroenLinks) stelt de volgende
vragen.– Welk aantal onverzekerden in het komende jaar vindt de minister
onaanvaardbaar?– Waarom hebben freelancers als groep geen verhoging van het uurtarief
gekregen overeenkomstig de inkomensafhankelijke bijdrage?– Hoe zal de nieuwe artiestenregeling luiden in relatie tot de Zorgverzekeringswet?– Er lijkt zich een probleem voor te doen bij de uitvoering van
de verruiming van de WTOS voor ouders met een minimuminkomen met een scholier
die achttien en dus premieplichtig wordt. Wanneer is men premieplichtig, wanneer
ontvangt men de nota van de zorgverzekeraar en wanneer ontvangt men de verhoogde
WTOS-bijdrage? Daar kunnen enkele maanden tussen zitten. Hij verzoekt de minister
dit te bezien.– Buitenlanders in Nederland met een machtiging tot voorlopig verblijf
die een aanvraag voor een verblijfsvergunning indienen, zijn op dit moment
volgens artikel 4, lid 18 Ziekenfondswet verzekerd bij het ziekenfonds. Hoe
is dit in nieuwe systeem?Hij is overigens tegen het wetsvoorstel.Mevrouw Kant (SP) spreekt van een slechte
wet en wijst nogmaals op de tegenstand van de meerderheid van de bevolking.
Zij stelt de volgende vragen.– Kan de minister herhalen dat men terug kan naar een publiekrechtelijk
stelsel als zaken fout gaan?– Wat zal de minister doen aan de misleidende reclame?– Wat zal de minister doen met het waarborgfonds?– Geldt de acceptatieplicht voor alle verzekeringen, ook de aanvullende
verzekeringen?– Hoe worden de alfahulpen gecompenseerd voor 4,4% van het
uurtarief? Dit mag niet ten laste van de klant komen.Mevrouw Schippers (VVD) stelt niet dat de
invoering probleemloos zal verlopen, maar daardoor moet men zich niet gek
laten maken, zegt zij. Zij heeft de volgende vragen en opmerkingen.– De notitie over de LHV-casus wil zij ontvangen vóór
de behandeling van de Wet marktordening gezondheidszorg.– Zij maakt zich zorgen over de overgangsregeling voor de ambtenaren,
die misschien pas maanden na de Zorgverzekeringswet zal ingaan.– Zij wil een kosten-batenanalyse ontvangen over de schadelast en
de bijdragen van de verzekerden in het buitenland per jaar en per land.– Zij verzoekt de minister verder om te studeren op de mogelijkheid
de premies per land te differentiëren – dit kan ook op basis van
de kosten – en hierover te rapporteren.De heer Heemskerk (PvdA) heeft de volgende
vragen en opmerkingen.– Hij wil eveneens het rapport over de LHV-casus vóór
behandeling van de Wmg ontvangen.– Mensen met een WAO- of ANW-uitkering die zich niet kunnen herverzekeren
zullen er in koopkracht op achteruit gaan. Hij is benieuwd naar de voorstellen
van de CDA-fractie op dit terrein.– Hij voorziet grote problemen bij het overstappen en de bureaucratie
eromheen. Bij de behandeling van het VAO zal hij een motie indienen voor een
uniforme verhuisservice.De heer Omtzigt (CDA) ziet het project met
vertrouwen tegemoet.– Hij is tevreden dat er in januari 2006 een brief zal komen over
verordening 1408/71 en een reactie op de dure aanvullende polis.– Hij is blij dat de minister nu het probleem heeft erkend van de
ANW- en WAO-hiaatverzekeringen. De minister heeft toegezegd binnen drie weken
te reageren op het AO over de tweede voortgangsrapportage. Wellicht kan de
toen ontbroken snelheid nu worden gecompenseerd.– Hij verzoekt de minister schriftelijk in te gaan op de positie
van de ambtenaren en ex-ambtenaren, zodat de consequenties van het niet hebben
van een cao duidelijk zijn.– Hij verzoekt de minister schriftelijk in te gaan op de positie
van de zeevarenden.– Hij is blij met aandacht voor de motie over de terugbetaalde no
claim.– Hij vraagt de minister in de schriftelijke beantwoording in te
gaan op het terrorisme.De minister antwoordt dat sprake is van een
zeer ingewikkelde operatie, waarbij mensen in eerste instantie geneigd zullen
zijn te denken dat zij erop achteruit gaan. Dat zijn de risico’s en
daarom moet de regering de tijd hebben om iets ingewikkelds uit te voeren
waarvan men pas over enkele jaren de voordelen zal zien.Hoewel de regering probeert de risico’s zo veel mogelijk in te perken,
zullen er nog wel zaken verkeerd gaan en zullen nog zaken verbeterd moeten
worden. Als de grote lijnen goed zijn, kan men de kleine problemen gaandeweg
oplossen.De genoemde 1 miljoen onverzekerden komen er niet.Voor freelancers geldt een verlaagd tarief van 4,4% van het inkomensafhankelijke
gedeelte. Het koopkrachteffect is voor hen overwegend positief.Op de artiestenregeling en de mensen met een Machtiging Voorlopig Verblijf
(MVV) zal hij schriftelijk ingaan.De compensatie via de WTOS begint wat later, maar de premiebetaling is
ook uitgesmeerd over het jaar, dus er is geen groot probleem.De vraag over de mogelijke terugkeer naar een publiekrechtelijk stelsel
heeft hij al twee keer bevestigend beantwoord.Vanaf 1 januari 2006 zal de AFM formeel toezicht houden op de
reclame. Op dit moment volgen CTZ en het ministerie de ontwikkelingen in de
markt, zodat CTZ en AFM straks adequaat kunnen reageren. Verder is er nog
de Reclame Code Commissie.Op het waarborgfonds zal hij nog terugkomen. Er moet nader worden bestudeerd
wat te doen met de bestaande regelingen en met vergoedingen.De acceptatieplicht geldt niet voor aanvullende verzekeringen. Wel krijgen
mensen hun bestaande pakket aangeboden door de verzekeraars. Vrijwel alle
verzekeraars bieden bij het switchen een aanvullend pakket zonder risicoselectie,
met uitzondering van tandheelkunde.De notitie over de LHV-casus zegt hij vóór de behandeling
van de Wet marktordening gezondheidszorg toe.De situatie van ambtenaren en ex-ambtenaren is een kwestie voor de cao-partners.Hij zal informeren over de schadelast per jaar per land. Als dit na een
jaar is afgerond, is hij bereid terug te komen op de kwestie van de premiedifferentiatie.Hij voorziet geen grote bureaucratie bij het overstappen. De door de heer
Heemskerk aangekondigde motie zal in dit stadium door niemand kunnen worden
uitgevoerd.De notitie over verordening 1408/71 en de aanvullende polis zegt hij toe.De nadere beschouwing over de WAO, de invaliditeitsverzekering en de private
ANW-verzekering zegt hij toe.De vraag over terrorisme zal hij schriftelijk beantwoorden.De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,BlokDe griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,TeunissenXNoot1Samenstelling:Leden: Van der Vlies (SGP), Kalsbeek (PvdA), Buijs (CDA), Atsma (CDA),
Arib (PvdA), Vendrik (GroenLinks), Kant (SP), Blok (VVD), voorzitter, Smits
(PvdA), Örgü (VVD), Verbeet (PvdA), Van Oerle-van der Horst (CDA),
ondervoorzitter, Vergeer (SP), Vietsch (CDA), Joldersma (CDA), Varela (LPF),
Van Heteren (PvdA), Smilde (CDA), Nawijn (LPF), Van Dijken (PvdA), Timmer
(PvdA), Van Miltenburg (VVD), Kraneveldt (LPF), Schippers (VVD), Omtzigt (CDA),
Azough (GroenLinks), Koşer Kaya (D66) en Van der Sande (VVD).Plv. leden: Rouvoet (ChristenUnie), Verdaas (PvdA), Ferrier (CDA), Çörüz
(CDA), Blom (PvdA), Halsema (GroenLinks), Gerkens (SP), Veenendaal (VVD),
Hamer (PvdA), Weekers (VVD), Tjon-A-Ten (PvdA), Aasted Madsen-van Stiphout
(CDA), Ormel (CDA), Koomen (CDA), Van As (LPF), Waalkens (PvdA), Mosterd (CDA),
Bussemaker (PvdA), Heemskerk (PvdA), Oplaat (VVD), Hermans (LPF), Hirsi Ali
(VVD), Eski (CDA), Van Gent (GroenLinks), Bakker (D66) en Nijs (VVD). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29689-65.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl