Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingen; Brief minister over het programma 'Sneller Beter'
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28439, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

04-12-2003

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

28439 nr. 3

20-11-2003

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingSneller BeterWat is het doel van Sneller Beter?Rolopvatting van betrokken partijenWat betekent Sneller Beter nu concreet?Pijler 1: Benchmark ziekenhuizen en 1e lijnszorgPijler 2: Indicatoren voor een veilige en betere zorgPijler 3: Programma kwaliteit, innovatie en doelmatigheidTot slotOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28439Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 28 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 439Evaluatie Kwaliteitswet zorginstellingennr. 3BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 20 november 2003InleidingIn ons land gaat in de zorg veel goed, maar het kan vaak beter en ook
sneller. Juist bij zorg, die ingrijpt in het leven van mensen en hun omgeving,
is het cruciaal dat continu wordt gewerkt aan het verbeteren ervan. Hierin
past een hoge, maar wel een realistische ambitie van iedereen die direct of
indirect werkzaam is in de zorg. Dat geldt ook voor het kabinet. De overheid
staat immers borg voor het publieke belang en daarmee, in samenwerking met
partijen uit de sector, voor de geboden kwaliteit.Op 4 december 2002 heeft de staatssecretaris de brief «kwaliteit
van zorg» naar de Tweede Kamer gestuurd (TK 2002–2003 28 439,
nr. 2). Partijen in de zorgsector (patiëntenorganisaties, zorgverleners,
instellingen en zorgverzekeraars) worden opgeroepen om ernst te maken met
de invoering van kwaliteitsbeleid. Voorts roept de staatssecretaris de partijen
op om extern verantwoording af te gaan leggen over hun prestaties en om nadruk
te leggen op de versnelde invoering van bestaande kennis (wetenschappelijke
resultaten, richtlijnen) en op de brede verspreiding van «best practices».
Ik ben verheugd dat door de zorgaanbieders initiatieven zijn genomen om tot
verantwoording te komen, maar we hebben nog een lange weg te gaan.Op het gebied van doelmatigheid bestaan grote verschillen tussen zorgaanbieders.
Deze verschillen moeten zichtbaar worden gemaakt. Het is van belang om aan
de hand van die verschillen duidelijk te krijgen hoe het beter kan en op welke
wijze die kwaliteitsverbetering kan worden bewerkstelligd. Sneller BeterOm een versnelling in de kwaliteit en doelmatigheid in de curatieve zorg
te realiseren, gaan we samen met de betrokken partijen het programma Sneller
Beter starten, ieder vanuit zijn eigen verantwoordelijkheid. Deze brief vormt
de aftrap van dit programma, dat tevens ondersteund wordt door de website www.sneller.beter.nl. In januari 2004 wordt u door middel
van een brief nader geïnformeerd over het Landelijk Actieprogramma Kwaliteit,
Innovatie en Doelmatigheid, zoals aangekondigd in de Beleidsagenda 2004. Tevens
ontvangt u volgend jaar een separate brief over de kwaliteit in de eerstelijns
gezondheidszorg.Analoog met de aanpak in de curatieve zorg wordt er in de komende maanden
een «landelijk actieplan kwaliteit in de care» opgesteld waarin
de lijn van de kwaliteitsbrief van 4 december 2002 voor de verzorgende sector
wordt uitgewerkt.Wat is het doel van Sneller Beter?Het is mijn ambitie randvoorwaarden te creëren om de zorg sneller
en beter te maken. Het moet sneller om de zorg
op tijd beschikbaar te krijgen, zodat wachten op zorg binnen aanvaardbare
proporties blijft. De door de vele maatschappelijke groeperingen opgestelde
en gedragen treeknormen, vormen een algemeen geaccepteerde maatstaf voor de
bepaling van aanvaardbare wachttijden. Het klassieke perspectief dat «meer»
zorg (vaak synoniem aan meer geld) de zorg automatisch sneller beschikbaar
maakt, is een te smalle benadering.Beter gaat in de eerste plaats om betere zorg
voor de patiënt. De stelling dat doelmatige en kwalitatief verantwoorde
zorg niet hand in hand kunnen gaan, is onjuist. Juist het goed doordenken,
slim organiseren en eventueel herontwerpen van zorgprocessen, zorgt voor meer
doelmatigheid en komt de kwaliteit ten goede, evenals de patiënttevredenheid.
Beter wil vooral zeggen: veiliger, doelmatiger en patiëntvriendelijker.De verbetertrajecten in het programma Sneller Beter ondersteunen de partijen
in het veld om de prestatieverbetering in de zorg tot stand te brengen. Het
doel van het programma is het creëren van meer transparantie van zorgmarkten,
door middel van benchmarking op zowel bedrijfsmatig/financiële parameters
als op zorginhoudelijke (veiligheids)parameters. Het ondersteunt tevens prioritering
en versnelde invoering van best practices. Dit stelt verzekeraars in staat
om adequaat zorg in te kopen en te sturen. Omgekeerd kunnen patiënten/verzekerden
op basis van dat wat de zorgverzekeraars aanbieden in hun polissen ook vergelijken
en kiezen. Hiermee ontstaat een systeem waarbij de partijen op de zorgmarkten
(patiënten /verzekerenden, zorgaanbieders, professionals en zorgverzekeraars)
elkaar tot het optimum prikkelen.Het is aan de partijen zelf om deze aanpak toe te passen, te onderhouden
en te verbeteren. Dit geldt voor alle delen binnen de zorg. We beginnen met
de ziekenhuiszorg, een belangrijk en omvangrijk deel van de zorg, waarbinnen
bewezen is dat er nog veel winst te behalen is. De NVZ, de Orde en de VAZ
hebben samen met de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) een begin gemaakt
met het vergroten van de transparantie door de opzet van een set prestatie-indicatoren. Rolopvatting van betrokken partijenHet nieuwe zorgstelsel en de Diagnose Behandeling Combinaties (DBCs) scheppen
voor de ziekenhuizen een competitieve marktomgeving, waarbinnen zij worden
aangezet om voor een goede prijs goede kwaliteit te leveren. In een competitieve
omgeving is meer nog dan tot nu toe, transparantie over kwaliteit, over prestaties
en over kosten een voorwaarde. Aanbieders van zorg zijn zelf verantwoordelijk
voor de uitvoering van goede zorg, ook voor wat betreft de ketenzorg. De zorg
moet veilig, patiëntvriendelijk, effectief, efficiënt zijn en tijdig
worden geleverd. Aanbieders dragen primair zelf zorg voor kwaliteitsverbetering.
Ik onderschrijf in dit kader de opvatting van de NVZ dat zelfregulering de
kern is van het maatschappelijk ondernemen. De ziekenhuizen laten daarbij
zien hoe zij hun verantwoordelijkheid wensen te nemen voor de levering van
hoogwaardige zorg.Verzekeraars zijn verantwoordelijk voor de inkoop van goede zorg; kwantitatief
en kwalitatief. Zij onderhandelen immers met aanbieders over prijs en kwaliteit
en maken bindende afspraken over verbetering. Een zorgaanbieder die zich niet
of zich onvoldoende bekommert om kwaliteitsmonitoring en -verbetering, zal
de gevolgen moeten ervaren, minimaal door een stevig gesprek met de afnemer
van zijn diensten. Het is echter even goed mogelijk dat de zorgverzekeraar
dit doorvertaalt in prijsstelling of zelfs het verbreken van (delen van) het
contract. Dit klinkt eenvoudig, maar voor een zorginstelling, met een pluriform
zorgaanbod, is de totstandkoming van een transparante indicatorenset lastig.
In de ontwikkeling van dit instrument zal ik samen met de sector, nadrukkelijk
mijn rol nemen. Dit past immers goed bij mijn systeemverantwoordelijkheid.De patiënten hebben op het gebied van kwaliteit ook een eigen verantwoordelijkheid.
Zij moeten zorg kunnen maar ook durven vragen. Belangrijk is dat zij hun plaats
opeisen als gesprekspartner en goed geïnformeerd zijn. Meer kwaliteit
van zorg, meer innovatie, transparantie over de resultaten en een doelmatige
organisatie zijn van belang voor de patiënt/verzekerde. Innovatie en
kwaliteit bevorderen de feitelijk geleverde zorg, meer doelmatigheid zorgt
voor betaalbare zorg (zo laag mogelijke ziektenkostenpremies) en bovendien
voor korte wachttijden. Inzicht in het aanbod stelt de patiënt in staat
om te kiezen tussen zorgaanbieders.Wat betekent Sneller Beter nu concreet?Het doel is de transparantie, doelmatigheid en kwaliteit van zorg te verbeteren.
Het thema is Sneller Beter en centraal in dit programma staan de volgende
drie pijlers:1) Benchmark ziekenhuizen en eerste lijnszorg2) Indicatoren voor een veilige en betere zorg3) Programma kwaliteit, innovatie en doelmatigheidPijler 1: Benchmark ziekenhuizen en 1e lijnszorgOp dit moment wordt een pilot Benchmark in de curatieve zorg uitgewerkt;
hierbij is nauw samengewerkt en afgestemd met de NVZ. Deze benchmark kent
drie onderdelen:a) Bewustwordingstraject. Centraal in het bewustwordingstraject staat
het opsporen van de goede voorbeelden van excellente zorg, deze goede voorbeelden
breed te communiceren, transparantie over de resultaten te bevorderen en door
middel van een versnellingsprogramma te bevorderen dat deze best practices
ook breed worden ingevoerd. Het gaat er vooral om de betrokken beslissers
bewust te maken wat aangrijpingspunten zijn om beter te kunnen presteren.b) Benchmark 1e lijnszorg. Deze benchmark zal worden gestart bij huisartsen
binnen een tweetal regio's, waarbij naast kwaliteit en doelmatigheid aandacht
wordt besteed aan toegankelijkheid van de huisartsenzorg.c) Benchmark in ziekenhuizen. De pilot van deze benchmark omvat naar verwachting
een tiental algemene ziekenhuizen van ongeveer gelijke grootte verspreid over
het land. Invalshoek is doelmatigheid en patiënttevredenheid. De Consumentenbond
zal in dit verband een onderzoek verrichten hoe op snelle, betrouwbare en
moderne wijze patiënttevredenheid kan worden gemeten.De benchmarks beogen gegevens te genereren op het gebied van samenstelling
van het zorgaanbod, beschikbaarheid, organisatie van zorgverlening, productiviteit,
financiën en patiënttevredenheid. De benchmarks binnen de ziekenhuizen
en de eerste lijnszorg geven vooral zicht op de onderlinge verschillen tussen
en de verbeterpotentie van de individuele zorgaanbieders.Pijler 2: Indicatoren voor een veilige en betere zorgDe IGZ heeft samen met de NVZ, de Orde en de VAZ een set indicatoren ontwikkeld
voor ziekenhuizen. De indicatoren beogen gegevens te genereren waar het de
burger/maatschappij uiteindelijk om te doen is: goede en veilige resultaten
van de gezondheidszorg. Het gaat hier om de gezondheidstoestand en het welbevinden
van de patiënt na interventie. Het instrument bestaat uit drie sets indicatoren:a) een set ziekenhuisbrede indicatoren die representatief is voor het
ziekenhuis als geheel. Deze set bevat indicatoren voor patiëntveiligheid
zoals medicatie, wondinfecties en bloedtransfusiereacties; en indicatoren
voor patiëntenlogistiek, zoals wachttijden;b) een set van indicatoren per medisch specialisme. Deze set omvat onder
andere indicatoren op het gebied van chirurgie en orthopedie; c) een set van indicatoren per ziektebeeld. Deze set bevat onder andere
indicatoren op het gebied van zwangerschappen, diabetes en hartfalen.Het indicatorenproject is ontwikkeld om een efficiëntere en meer
doelgerichte methode van toezicht te ontwikkelen en om de sector te stimuleren
de kwaliteit naar een hoger plan te trekken. In de eerste helft van 2004 wordt
aan alle Nederlandse ziekenhuizen gevraagd informatie over deze set ziekenhuisbrede
indicatoren openbaar te maken. Deze set is samen met het veld en het departement
vastgesteld en wordt verondersteld representatief te zijn voor het ziekenhuis
als geheel. Deze indicatoren worden thans in acht ziekenhuizen getest op haalbaarheid
en consistentie. Begin 2004 zal in een samenwerking tussen de koepels en het
departement een uitgebreid voorlichtingstraject voor de ziekenhuizen starten.Pijler 3: Programma kwaliteit, innovatie en doelmatigheidZoals in de inleiding van de brief al aangegeven, heeft de staatssecretaris
in december 2002 een brief over kwaliteit naar de kamer gestuurd, waarin zij
zeven actiepunten per sector formuleert. Het Landelijk Actieprogramma Kwaliteit,
Innovatie en Doelmatigheid is in feite niets anders dan de uitvoering van
deze zeven actiepunten, met een voorgesteld versnellingsprogramma op het onderdeel
innovatie. In relatief korte termijn moeten aanzienlijke resultaten op het
gebied van kwaliteit kunnen worden behaald. Daarom is het noodzakelijk prioriteiten
te stellen in de strategie. Centrale vragen hierbij zijn: waar heeft de patiënt
het meest last van, waar kan de zorg aanzienlijk worden verbeterd en hoe kunnen
tegelijkertijd kosten worden bespaard? Prioriteitsgebieden zijn naast patiëntveiligheid,
patiëntenlogistiek en zeggenschap. Voor wat betreft patiëntenlogistiek
gaat het om de wijze waarop en de snelheid waarmee patiënten het behandelproces
doorlopen. De winst die hier te behalen valt, zit vooral in een betere voorbereiding
en de afstemming tussen de verschillende schakels in de keten. Maar het gaat
bijvoorbeeld ook om het omgaan met afgezegde operaties. Zeggenschap gaat om
het vergroten van de invloed die patiënten hebben in de onderhandeling
met aanbieders, maar ook met verzekeraars. Indien instellingen zelf andere
speerpunten van innovaties hebben gekozen en daarvan jaarlijks aantoonbare
resultaten kunnen laten zien, is dat uiteraard uitstekend.We weten inmiddels dat er een groot verschil is tussen wat mogelijk is
(«best practice») en de dagelijkse praktijk. Om best practices
breed te kunnen verspreiden in de zorg is een strategie nodig gebaseerd op
verandermanagement waarbij leiderschap bij alle partijen getoond wordt. De
sector zal gefaciliteerd worden om versnelde implementatie van best practices
op de drie prioriteitsgebieden te kunnen bewerkstelligen door middel van ondersteunende
programma's, zoals de doorbraakprogramma's. Deze programma's hebben hun succes
nationaal en internationaal inmiddels ruimschoots bewezen. Het plan is vanaf 2004
aan acht ziekenhuizen de kans te bieden mee te doen aan deze verbeterprogramma's.
Deze acht worden gefaseerd uitgebreid naar een twintigtal ziekenhuizen. Daarna
zal dit als een olievlek zijn uitwerking hebben over de rest van Nederland.Tot slotHet Sneller Beter programma kan de indruk wekken dat meer registraties
nodig zijn. Ik wil echter benadrukken dat de benodigde gegevens voor bijvoorbeeld
benchmarking en de kwaliteitsindicatoren veelal al bestaan of zullen worden
vastgelegd op grond van een ander beleidstraject. Daarnaast zal met ingang
van juli 2004 voor de gehele ziekenhuis- en medisch specialistische
zorg worden gedeclareerd via de DBCs. Dit betekent onder andere een forse
modernisering van de administraties en registraties in ziekenhuizen. Deze
modernisering kan de informatieplichten van zorgaanbieders verminderen. Daarnaast
bezien we momenteel de informatieplicht van ziekenhuizen op grond van artikel
22 van de Wet Ziekenhuisvoorziening op noodzakelijkheid. Deze informatieplicht
zal substantieel kunnen verminderen. Per saldo zal het derhalve een vermindering
van de administratieve lasten met zich meebrengen.De in deze brief aangegeven aanpak levert winst op voor alle betrokkenen:
de patiënten worden sneller en beter geholpen, de werkers in de zorg
zien hun professionele trots groeien, de zorgverzekeraars kunnen doelmatiger
inkopen voor hun verzekerden en de instellingen zullen hun mogelijkheden op
de markt zien verruimen door verbetering en vernieuwing. Het is mijn ambitie
de zorg sneller beschikbaar en beter te maken. Dat is een gezonde ambitie die de zorg in Nederland
verdient, ook in deze economisch moeilijke tijden.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28439-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl