Acute zorg; Brief minister over een landelijk referentiekader voor spreiding en de beschikbaarheid van de ambulancezorg
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29247, nr. 13

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

17-05-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

29247 nr. 13

03-05-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamInleidingWat ging vooraf?Beter presterenSpreidingBeschikbaarheidExtra middelen voor meer ambulancezorgTenslotteOndertekeningLichaamBijlage en tabellen bij brief Referentiekader Spreiding
en BeschikbaarheidTabel 1 Tabel 2 Overzicht van standplaatsen na toevoeging en herallocatie 
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29247Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 36 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 247Acute zorgnr. 13BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 mei 2004InleidingIn mijn brief van 10 oktober 2003 (kamerstuk 29 247, nr. 2)
inzake de besturingssystematiek ambulancezorg heb ik u aangekondigd te komen
met een landelijk referentiekader ten behoeve van de spreiding en de beschikbaarheid
van de ambulancezorg. Het referentiekader is een modelmatige benadering van
spreiding en beschikbaarheid op landelijk niveau en vormt de grondslag voor
de regionale verdeling van de budgetten en het macrobudget. In werkelijkheid
zal het percentage bereikte burgers hoger zijn, omdat het model alleen uit
kan gaan van de normale maximum snelheidslimieten. Ambulances mogen bij spoedgevallen
sneller rijden dan de maximum toegestane snelheden.Het referentiekader is gebaseerd op de ritgegevens uit 2001 die de Regionale
Ambulance Voorziening zelf heeft aangeleverd. Het is aan het lokale overleg
tussen regionale zorgverzekeraars en regionale ambulancevoorzieningen (i.o.)
om op basis van het referentiekader tot afspraken te komen over de exacte
regionale invulling. Het landelijk referentiekader biedt de mogelijkheid voor
een «open grens» benadering waardoor regiogrenzen geen belemmeringen
vormen voor een doelmatige en snelle inzet. Het referentiekader is voorbereid
met Ambulance Zorg Nederland en Zorgverzekeraars Nederland. Het IPO en de
VNG zijn achteraf gevraagd hun zienswijze op het referentiekader te geven
en verder hebben vele individuele ambulancediensten en gemeenten hun visie
gegeven.Wat ging vooraf?In januari 2003 presenteerde het RIVM haar rapport over de knelpunten
in de spreiding en paraatheid van ambulances «Ambulances binnen bereik».
Dit rapport heeft u ontvangen bij brief van d.d. 3 april 2003 (28 600-XVI,
nr. 119 ). Uit het rapport werd duidelijk dat de wijze waarop standplaatsen
over het land zijn verdeeld (spreiding) te wensen over liet. Ook de manier
waarop vervolgens ambulances aan standplaatsen zijn gekoppeld en worden
ingezet (beschikbaarheid) leidt niet tot de best haalbare resultaten. Door
verbetering van spreiding én beschikbaarheid kunnen meer burgers binnen
de streefnorm van 15 minuten worden bereikt. Het RIVM schetste verschillende
scenario's om meer burgers te bereiken. Ik prefereer het scenario waarmee
gemiddeld 95% van de burgers binnen de norm kan worden bereikt. Het rapport
is vervolgens aangescherpt naar aanleiding van de reacties van de regio's.
Te allen tijde 100% is uitvoeringstechnisch onhaalbaar; er blijft altijd de
mogelijkheid van overmacht. Door verkeersopstoppingen of een opengebroken
weg kan een ambulancerit vertraging oplopen.Beter presterenHet doel van het landelijk referentiekader spreiding en beschikbaarheid
is het bieden van een kader aan de sector om het aantal overschrijdingen van
de 15 minuten aanrijtijd bij spoedvervoer terug te dringen. Een snelle hulpverlening
is vaak van levensbelang en het te lang moeten wachten op een ambulance is
voor de patiënt, zijn familie of omstanders uiterst frustrerend. Op dit
moment wordt bij circa 92% van de spoedvervoeren de 15 minutennorm gehaald
en ligt in de stedelijke gebieden de aanrijtijd in verreweg de meeste gevallen
binnen de 10 minuten.Om nog beter te kunnen presteren is een betere spreiding en beschikbaarheid
noodzakelijk. Spreiding en beschikbaarheid zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.
Bij spreiding gaat het over «waar» staan de ambulances en bij
beschikbaarheid gaat het over «hoeveel» staan er en «hoe»
worden ze ingezet. Naast het aantal ambulances blijkt de feitelijke bedrijfsvoering
van groot belang voor de prestaties. De rol van de meldkamer o.a. op het gebied
van triage, pro-actief handelen, planning van het besteld vervoer, gebruik
van voorwaardescheppende ritten/«rijdende» paraatheid en het omgaan
met interregionaal vervoer/bijstand is essentieel. Er zijn aanwijzingen dat
de inzet van motorambulances en hulpambulances een doelmatige inzet bevorderen.Verder heb ik met de sector afspraken gemaakt over de implementaties van
diverse innovaties op het terrein van ICT (waaronder voertuiglocatiesystemen)
die een efficiëntere inzet mogelijk maken. Beter presteren in de ambulancezorg
is dus niet alleen méér ambulances maar ook een efficiëntere
inzet van de ambulancezorg.SpreidingOnder spreiding wordt verstaan een geografisch verdeling van de ambulancestandplaatsen
over het gehele land. Op basis van de huidige spreiding kan theoretisch gemiddeld
93% van de bevolking binnen 15 minuten worden bereikt. Op basis van mijn voorkeursscenario
2 alsmede het voornoemde «open grenzen» principe is voor een opzet
gekozen om gemiddeld 95% van de bevolking binnen 15 minuten te bereiken. Vanuit
het oogpunt van doelmatigheid is allereerst berekend welke verbeteringen kunnen
ontstaan door het verschuiven van de bestaande standplaatsen. Vervolgens is
berekend welke verbeteringen nieuwe extra standplaatsen opleveren. Een gemiddeld
bereik van 95% is theoretisch haalbaar door 10 bestaande standplaatsen te
verschuiven en 4 extra nieuwe standplaatsen te realiseren.Er blijven wel regionale verschillen in de spreiding en het betreft een
gemiddelde. Dat betekent dat niet in elk RAV-gebied deze norm van 95% bereik
wordt gehaald. Er zijn regio's die nu in principe 100% van de Nederlanders
kunnen bereiken en er zijn regio's die onder een
bereik van 95% zitten1. In het nieuwe plan gaat
echter geen enkele regio er ten opzichte van de huidige situatie op achteruit.
In 14 regio's wordt het bereik vergroot, in de overige regio's blijft het
bereik zoals het was. Voor de bereikbaarheid van ziekenhuiszorg betekent dit
dat meer dan 25% (59 000) van de mensen die op dit moment
niet binnen 45 minuten per ambulance een ziekenhuis kunnen bereiken (213 000),
dat op basis van de uitgangspunten uit het referentiekader wèl kunnen.BeschikbaarheidBeschikbaarheid gaat over hoeveel ambulances op welke manier (parate,
piket of slaapdienst) worden ingezet. De overige bedrijfsvoeringsaspecten
zoals bijvoorbeeld de planning van het besteld vervoer is hierop van invloed
maar voor doorrekening van het refentiekader buiten beschouwing gelaten. Zorgverzekeraars
zullen over de manier van bedrijfsvoering op lokaal niveau doelmatige afspraken
dienen te maken. Een landelijke benchmark ambulancezorg zal hierbij ondersteunend
werken. Beschikbaarheid is dus de hoeveelheid parate ambulances per standplaats
om aan de vraag naar ritten te voldoen.Bij het bepalen van de vereiste beschikbaarheid ben ik uitgegaan van de
te verwachten vraag naar ambulances. In 95% van de gevallen moet altijd een
ambulance beschikbaar zijn. Het begrip dienstrooster is hierbij relevant.
De personele bezetting van het dienstrooster bepaalt de loonkosten van de
sector (het ambulancebudget wordt grotendeels bepaald door loonkosten). Voorliggend
referentiekader gaat uit van een mix tussen parate diensten (personeel is
paraat aanwezig op de post) en piketdiensten (aanwezigheid- en slaapdiensten).
Verder wordt uitgegaan van de mogelijkheid de bezettingsgraad van ambulances
overdag te verhogen door de invoering van «mobiele paraatheid».
Dat wil zeggen dat een regio zijn bereik vergroot door ambulancewagens op
moeilijk bereikbare plekken neer te zetten in plaats van alleen op standplaatsen.
Hierdoor zijn minder ambulances nodig dan bij zogenaamde «standplaatsparaatheid».Extra middelen voor meer ambulancezorgVoor de financiering van het referentiekader stel ik met ingang van 2004 € 18
miljoen ter beschikking. Verder heb ik in reactie op de motie Buijs (29 200
XVI, nr. 136) toegezegd door middel van herschikking binnen mijn begroting,
te kijken of er aanvullende middelen beschikbaar gesteld kunnen worden indien
dit nodig is ter oplossing van de resterende knelpunten.Het jaar 2004 is een overgangsjaar omdat de nieuwe Wet Ambulancezorg in
2005 in werking zal treden. Het extra budget zal alleen toekomen aan regio's
die knelpunten kennen en volgens het nieuwe referentiekader in aanmerking
komen voor een hoger budget. Het CTG zal hiervoor de bestaande beleidsregels
aanpassen en eisen stellen aan het leveren van extra productie, de RAV-vorming
en de informatievoorziening.Verdere professionalisering en een verbeterde samenwerking door de RAV-vorming
moeten voor doelmatigheidswinst zorgen en leveren inverdieneffecten op. RAV
vorming leidt namelijk tot een doelmatiger werkwijze bijvoorbeeld door minder
overheadkosten en meer samenwerking.Ik stel bij het ter beschikking komen van extra middelen de eis dat de
branche nu ook de al eerder verzochte registratie ter hand neemt. Betrouwbare
informatie is onontbeerlijk voor het benchmarken van resultaten. Zonder deugdelijke
registratie komen de regio's niet in aanmerking voor extra middelen.Daarnaast zal ik zelf het verband tussen de extra middelen en de geleverde
prestaties nagaan. Vooraf doordat via de beleidsregels extra productie zal
worden geëist en achteraf door na te gaan of het overschrijdingspercentage
is gedaald. Met andere woorden, er moet een duidelijke relatie worden aangetoond
tussen de prijs en de prestatie. TenslotteDe voorstellen voor de landelijke spreiding en beschikbaarheid vormen
een referentiekader. Dit is een modelmatige berekening die landelijk uitgaat
van dezelfde normen. Dit referentiekader vormt de basis voor het bepalen van
het regionale budget, de grondslag voor dit budget is daarmee voor alle regio's
gelijk. Dat wil zeggen dat ongeacht de regio, de 15 minutengrens het streven
is. Hierbij dient rekening gehouden te worden met de gevolgen voor de bereikbaarheid
van spoedeisende ziekenhuiszorg. In mijn brief van 26 september 2003
heb ik aangegeven dat een afdeling spoedeisende eerste hulp binnen 45 minuten
met een ambulance bereikbaar moet kunnen zijn. De bereikbaarheid van ziekenhuiszorg
moet hierdoor natuurlijk verbeteren en niet verslechteren. Binnen elke regio
kunnen zorgaanbieders en zorgverzekeraars tot een nadere verfijning en uitwerking
van dit referentiekader komen op basis van hun expertise en netwerk in de
regio. De doelmatigheid van de afspraken is dus bepalend voor de kwaliteit
van de zorg die een RAV kan regelen.De redenen voor regionale verschillen in aanrijtijden en overschrijdingen
zijn zeer divers; werkwijze voor de inzet van besteld en spoed vervoer, verschillen
in meld- en uitruktijden, verschillen in infrastructuur, samenwerking en afstemming
met ziekenhuizen en traumacentra, enz. Conform mijn visie op de samenhang
in de acute zorg (brief d.d. 10 oktober kamerstuk 29 247, nr. 1),
kunnen daarbij oplossingen worden gezocht die tot goedkopere exploitatie leiden
doordat verzekeraars de acute zorg op regionaal niveau inkopen. In gebieden
met een zeer gering aantal inwoners kunnen bijvoorbeeld afspraken worden gemaakt
met huisartsen voor de spoedeisende zorg op tijden dat er nauwelijks vraag
naar ritten is (bijvoorbeeld 's nachts). Ook moeten zorgverzekeraars bijvoorbeeld
afspraken maken over doelmatigheid van locaties van standplaatsen en kleine
ziekenhuizen. Daarmee kunnen de kosten voor de regio worden verlaagd en het
bereik vergroot. Het is aan de regionale zorgverzekeraars en RAV's om hierover
in de nieuwe besturingsstructuur afspraken te maken.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst Bijlage en tabellen bij brief Referentiekader Spreiding
en BeschikbaarheidTabel 1  SpreidingBeschikbaarheid  Huidige DekkingsPercentageDekkingsPercentage na herallocatieAantal Standplaatsen huidige SituatieAantal standplaatsen na herallocatieAmbulances in de minimum variantAmbulances in de maximum variantRAV     werkdagen werkdagen     0–88–1616–240–88–1616–241. Groningen949613141424141424142. Friesland858516161929202134253. Drenthe898910101017111120144. IJssel-Vecht82947101017101120135. Twente959889917101120136. N&O Gelderland899299921121123147. Arnhem/& O9094677138916118. Nijmegen/Rivierenland909088816101019139. Utrecht9999111111281614332110. Noord-Holland Noord899278916911191211. Amsterdam & O97988993919144424 12. Z&M Kennemerland1001003351475 14714. Gooi- en Vechtstreek949522214335415. Haaglanden100100867171110201416. Hollands Midden10010087819119201217. Rijnmond999916910291613321918. Zuid-Holland Zuid90926661167151019. Zeeland899010912191312191320. W Noord-Brabant9095101111261413291721. N. Noord-Brabant969677816109171122. Eindhoven909377716109181223. N&M Limburg849167713891510 24. Zuid Limburg8792346169616925. Flevoland97976661077118landelijk9395195195210447264249503320  Ingezet aantal ambulances in 2001241462305241462305  verschil– 31– 15– 4184115Tabel 2 Overzicht van standplaatsen na toevoeging en herallocatie rangnr.RAV nr. RAV regiovier-positiepostcode plaatsnaam begin-195eind-195 11RAV Groningen9364NUISXX21RAV Groningen9502STADSKANAALXX31RAV Groningen9541VLAGTWEDDEXX41RAV Groningen9561TER APELXX51RAV Groningen9611SAPPEMEERXX61RAV Groningen9641VEENDAMXX71RAV Groningen9672WINSCHOTENXX81RAV Groningen9723GRONINGENXX91RAV Groningen9728GRONINGENXX101RAV Groningen9781BEDUM X111RAV Groningen9901APPINGEDAMXX121RAV Groningen9951WINSUM GNXX131RAV Groningen9965LEENSXX141RAV Groningen9982UITHUIZERMEEDENXX152RAV Friesland8431OOSTERWOLDE FRXX162RAV Friesland8448HEERENVEENXX172RAV Friesland8471WOLVEGAXX182RAV Friesland8531LEMMERXX192RAV Friesland8601SNEEKXX202RAV Friesland8723KOUDUMXX212RAV Friesland8862HARLINGENXX 222RAV Friesland8881TERSCHELLING WESTXX232RAV Friesland8899VLIELANDXX242RAV Friesland8911LEEUWARDENXX252RAV Friesland8924LEEUWARDENXX262RAV Friesland9101DOKKUMXX272RAV Friesland9163NES AMELANDXX282RAV Friesland9166SCHIERMONNIKOOGXX292RAV Friesland9202DRACHTENXX302RAV Friesland9291KOLLUMXX313RAV Drente7741COEVORDENXX323RAV Drente7811EMMENXX 333RAV Drente7903HOOGEVEENXX 343RAV Drente7944MEPPELXX 353RAV Drente7971HAVELTEXX 363RAV Drente9301RODENXX 373RAV Drente9401ASSENXX 383RAV Drente9411BEILENXX 393RAV Drente9468ANNENXX 403RAV Drente9531BORGERXX 414RAV IJssel-Vecht7701DEDEMSVAART X 424RAV IJssel-Vecht7711NIEUWLEUSEN X 434RAV IJssel-Vecht7731OMMENXX 444RAV IJssel-Vecht7771HARDENBERGXX 454RAV IJssel-Vecht8013ZWOLLEXX 464RAV IJssel-Vecht8103RAALTEXX 474RAV IJssel-Vecht8181HEERDEXX 484RAV IJssel-Vecht8261KAMPENXX 494RAV IJssel-Vecht8281GENEMUIDEN X 504RAV IJssel-Vecht8331STEENWYKXX 515RAV Twente7447HELLENDOORNXX 525RAV Twente7475MARKELOXX 535RAV Twente7483HAAKSBERGENXX 545RAV Twente7541ENSCHEDEXX 555RAV Twente7556HENGELO OVXX 565RAV Twente7572OLDENZAALXX 575RAV Twente7602ALMELOXX 585RAV Twente7651TUBBERGENXX 595RAV Twente7681VROOMSHOOP X 606RAV Noord-Oost Gelderland3843HARDERWYKXX 616RAV Noord-Oost Gelderland7005DOETINCHEMXX 626RAV Noord-Oost Gelderland7051VARSSEVELDXX636RAV Noord-Oost Gelderland7102WINTERSWYKXX 646RAV Noord-Oost Gelderland7207ZUTPHENXX 656RAV Noord-Oost Gelderland7271BORCULOXX 666RAV Noord-Oost Gelderland7311APELDOORNXX 676RAV Noord-Oost Gelderland7418DEVENTERXX 686RAV Noord-Oost Gelderland8081ELBURGXX 697RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei3772BARNEVELDXX707RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6661ELST GLDXX 717RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6701WAGENINGENXX 727RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6711EDE GLDXX 737RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6828ARNHEMXX747RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6901ZEVENAARXX 757RAV regio Arnhem/W-Veluwe Vallei6951DIEREN X 768RAV regio Gelderland-Zuid4002TIELXX 778RAV regio Gelderland-Zuid4041KESTERENXX 788RAV regio Gelderland-Zuid4101CULEMBORGXX 798RAV regio Gelderland-Zuid4191GELDERMALSENXX808RAV regio Gelderland-Zuid5301ZALTBOMMELXX 818RAV regio Gelderland-Zuid6524NYMEGENXX 828RAV regio Gelderland-Zuid6602WYCHENXX 838RAV regio Gelderland-Zuid6651DRUTENXX 849RAV regio Utrecht3436NIEUWEGEINXX 859RAV regio Utrecht3447WOERDENXX 869RAV regio Utrecht3561UTRECHTXX 879RAV regio Utrecht3582UTRECHTXX 889RAV regio Utrecht3608MAARSSENXX 899RAV regio Utrecht3645VINKEVEENXX 909RAV regio Utrecht3707ZEISTXX 919RAV regio Utrecht3811AMERSFOORTXX 929RAV regio Utrecht3823AMERSFOORTXX939RAV regio Utrecht3903VEENENDAALXX949RAV regio Utrecht3941DOORNXX9510RAV regio Noord-Holland Noord.1616HOOGKARSPELXX 9610RAV regio Noord-Holland Noord. 1625HOORN NHXX 9710RAV regio Noord-Holland Noord. 1741SCHAGENXX9810RAV regio Noord-Holland Noord. 1761ANNA PAULOWNA X 9910RAV regio Noord-Holland Noord.1771WIERINGERWERFXX 10010RAV regio Noord-Holland Noord. 1786DEN HELDERXX10110RAV regio Noord-Holland Noord. 1791DEN BURGXX 10210RAV regio Noord-Holland Noord.1823ALKMAARXX 10311RAV regio Amsterdam1018AMSTERDAMXX 10411RAV regio Amsterdam1075AMSTERDAMXX 10511RAV regio Amsterdam1105AMSTERDAM ZOXX 10611RAV regio Amsterdam1141MONNICKENDAM X 10711RAV regio Amsterdam1185AMSTELVEENXX 10811RAV regio Amsterdam1431AALSMEERXX 10911RAV regio Amsterdam1442PURMERENDXX 11011RAV regio Amsterdam1502ZAANDAMXX 11111RAV regio Amsterdam2131HOOFDDORPXX 11212RAV Kennemerland1969HEEMSKERKXX 11312RAV Kennemerland1981VELSEN ZUIDXX 11412RAV Kennemerland2015HAARLEMXX 11514RAV Gooi- en Vechtstreek1213HILVERSUMXX 11614RAV Gooi- en Vechtstreek1404BUSSUMXX 11715RAV Haaglanden2241WASSENAARX 11815RAV Haaglanden2274VOORBURGXX 11915RAV Haaglanden2282RYSWYK ZHX 12015RAV Haaglanden2544'S-GRAVENHAGEXX 12115RAV Haaglanden2564'S-GRAVENHAGEXX 12215RAV Haaglanden2627DELFTXX 12315RAV Haaglanden2671NAALDWYKXX 12415RAV Haaglanden2718ZOETERMEERXX 12516RAV Hollands Midden2201NOORDWYK ZHX 12616RAV Hollands Midden2211NOORDWYKERHOUTXX12716RAV Hollands Midden2333LEIDENXX12816RAV Hollands Midden2353LEIDERDORPXX12916RAV Hollands Midden2405ALPHEN A/D RYNXX 13016RAV Hollands Midden2461TER AARXX 13116RAV Hollands Midden2801GOUDAXX 13216RAV Hollands Midden2861BERGAMBACHTXX 13317RAV Rijnmond2907CAPELLE AD YSSELXX 13417RAV Rijnmond2922KRIMPEN AD YSSELXX 13517RAV Rijnmond2991BARENDRECHTX 13617RAV Rijnmond3011ROTTERDAMX 13717RAV Rijnmond3034ROTTERDAMX 13817RAV Rijnmond3038ROTTERDAM X 13917RAV Rijnmond3045ROTTERDAMX 14017RAV Rijnmond3081ROTTERDAMX 14117RAV Rijnmond3083ROTTERDAMXX 14217RAV Rijnmond3118SCHIEDAMXX 14317RAV Rijnmond3146MAASSLUISX 14417RAV Rijnmond3191HOOGVLIET RTX 14517RAV Rijnmond3201SPYKENISSEXX 14617RAV Rijnmond3223HELLEVOETSLUISXX 14717RAV Rijnmond3232BRIELLEX 14817RAV Rijnmond3247DIRKSLANDXX 14917RAV Rijnmond3252GOEDEREEDEXX 15018RAV Zuid-Holland Zuid2957NIEUW LEKKERLAND X15118RAV Zuid-Holland Zuid3286KLAASWAALXX15218RAV Zuid-Holland Zuid3311DORDRECHTXX15318RAV Zuid-Holland Zuid3331ZWYNDRECHTXX15418RAV Zuid-Holland Zuid3363SLIEDRECHTX 15518RAV Zuid-Holland Zuid4204GORINCHEMXX 15618RAV Zuid-Holland Zuid4231MEERKERKXX 15719RAV Zeeland4301ZIERIKZEEXX 15819RAV Zeeland4331MIDDELBURGX 15919RAV Zeeland4335MIDDELBURGXX 16019RAV Zeeland4354VROUWENPOLDERXX 16119RAV Zeeland4411RILLANDXX 16219RAV Zeeland4462GOESXX16319RAV Zeeland4501OOSTBURGXX16419RAV Zeeland4535TERNEUZENXX16519RAV Zeeland4561HULSTXX16619RAV Zeeland4695ST MAARTENSDYKXX16720RAV Midden & West Brabant4283GIESSENXX16820RAV Midden & West Brabant4611BERGEN OP ZOOMXX 16920RAV Midden & West Brabant4651STEENBERGEN NB X 17020RAV Midden & West Brabant4701ROOSENDAALXX 17120RAV Midden & West Brabant4761ZEVENBERGEN X17220RAV Midden & West Brabant4811BREDAXX17320RAV Midden & West Brabant4851ULVENHOUTXX 17420RAV Midden & West Brabant4901OOSTERHOUT NBXX 17520RAV Midden & West Brabant5018TILBURG X 17620RAV Midden & West Brabant5022TILBURGX 17720RAV Midden & West Brabant5037TILBURGX 17820RAV Midden & West Brabant5047TILBURGXX 17920RAV Midden & West Brabant5142WAALWYKXX 18021RAV Brabant-Noord5231S HERTOGENBOSCHXX 18121RAV Brabant-Noord5281BOXTELXX 18221RAV Brabant-Noord5341OSSXX 18321RAV Brabant-Noord5363VELP NBXX 18421RAV Brabant-Noord5405UDENXX 18521RAV Brabant-Noord5441OEFFELTXX 18621RAV Brabant-Noord5463VEGHELXX 18722RAV regio Brabant Zuid-Oost5541REUSELXX 18822RAV regio Brabant Zuid-Oost5552VALKENSWAARDX 18922RAV regio Brabant Zuid-Oost5571BERGEYK X 19022RAV regio Brabant Zuid-Oost5611EINDHOVENXX19122RAV regio Brabant Zuid-Oost5657EINDHOVENXX 19222RAV regio Brabant Zuid-Oost5701HELMONDXX 19322RAV regio Brabant Zuid-Oost5751DEURNEXX19422RAV regio Brabant Zuid-Oost6026MAARHEEZEXX 19523RAV regio Noord-Midden Limburg5801VENRAYXX 19623RAV regio Noord-Midden Limburg5854BERGEN LBXX19723RAV regio Noord-Midden Limburg5912VENLOXX 19823RAV regio Noord-Midden Limburg5981PANNINGENXX19923RAV regio Noord-Midden Limburg6003WEERTXX 20023RAV regio Noord-Midden Limburg6045ROERMONDXX 20123RAV regio Noord-Midden Limburg6101ECHT X20224RAV Zuid-Limburg6166GELEENXX20324RAV Zuid-Limburg6229MAASTRICHTXX20424RAV Zuid-Limburg6291VAALS X20524RAV Zuid-Limburg6411HEERLENXX20625RAV Flevoland1326ALMEREXX20725RAV Flevoland3899ZEEWOLDEXX20825RAV Flevoland8223LELYSTADXX20925RAV Flevoland8251DRONTENXX21025RAV Flevoland8304EMMELOORDXX21125RAV Flevoland8308NAGELEXXXNoot1Dit zegt nog niets over de overschrijdingen in de werkelijkheid. Bijvoorbeeld
Friesland heeft obv het onderzoek een bereikbaarheidspercentage van 85%. Dit
percentage gaat door de geografische situatie nauwelijks omhoog bij het bijplaatsen
van een fors aantal standplaatsen. Maar door doelmatige inzet van ambulances
ligt het overschrijdingspercentage in Friesland slechts op 3%. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29247-13.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl