Geneesmiddelenbeleid; Brief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2019-09-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 29477, nr. 34

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

19-11-2007

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

29477 nr. 34

13-11-2007

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 29477Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 19 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
29 477Geneesmiddelenbeleidnr. 34BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 13 november 2007In een brief van 7 november 2007 (kenmerk 2007–847/S&F/08.02.05/AM/cm)
aan de Kamer heeft de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties
(NFK) en de Nederlandse Patiënten- en Consumentenfederatie (NPCF) bezwaren
geuit tegen het besluit van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) over te gaan
tot een aanpassing van de substitutiebepaling in de beleidsregel dure geneesmiddelen.
In het Algemeen Overleg Transitieakkoord heb ik aan de Kamer toegezegd vóór
de begrotingsbehandeling te reageren op deze brief.In de brief uiten NFK en NPCF hun zorgen over de gevolgen die de aanpassing
van de substitutiebepaling zal hebben voor de toegankelijkheid van dure geneesmiddelen
voor (ernstig zieke) patiënten. Ik ben van mening dat de toegankelijkheid
hier niet in het geding is. Ik hoop de zorgen van de betreffende partijen
aan de hand van de volgende toelichting weg te kunnen nemen.De beleidsregel dure geneesmiddelen heeft als doel het waarborgen van
de toegankelijkheid bij dure geneesmiddelen, het voorkomen van financiële
knelpunten bij ziekenhuizen en het doelmatig inzetten van dure geneesmiddelen.
In de beleidsregel was tot voor kort een bepaling opgenomen die stelde dat «een
middel niet voor opname op de beleidsregel in aanmerking komt indien daardoor
substitutie zou worden bevorderd van een relatief goedkopere behandelmethode
naar een veel duurder medicinaal alternatief». Met deze zogenaamde substitutiebepaling
werd dus beoogd om te voorkomen dat onnodig gebruik wordt gemaakt van een
duur geneesmiddel, indien ook een goedkoper geneesmiddel beschikbaar is.Deze substitutiebepaling heeft vorig jaar veel stof doen opwaaien toen
de Nza voorstelde een aantal geneesmiddelen tegen een bepaalde vorm van kanker
van de beleidsregel te halen. Dit naar aanleiding van een verzoek van Zorgverzekeraars
Nederland (ZN). Veldpartijen waren hier sterk op tegen, mede omdat
hierdoor de voorschrijfvrijheid van de arts in het geding zou komen.De Nza heeft uiteindelijk besloten de bewuste geneesmiddelen op de beleidsregel
te handhaven. Deels op basis van een advies van het College voor zorgverzekeringen
(CVZ) heeft de NZa recent aan veldpartijen een voorstel gedaan voor een aanpassing
van de substitutiebepaling. Na consultatie van veldpartijen heeft de NZa een
nieuwe substitutiebepaling vastgesteld, zoals eind oktober door de NZa is
bekendgemaakt.Volgens de nieuwe substitutiebepaling komen middelen die gelijkwaardig
zijn aan, maar duurder dan andere middelen, nog steeds in aanmerking voor
opname op de beleidsregel. Deze nieuwe bepaling is dus coulanter van aard
dan de oude bepaling omdat volgens die oude bepaling de duurdere gelijkwaardige
middelen in het geheel niet voor opname in aanmerking kwamen. De nieuwe bepaling
stelt daarnaast dat de 80% budgetcompensatie voor deze duurdere middelen
nu gebaseerd zal worden op de inkoopkosten van de goedkoopste behandelmethode
die naar het oordeel van het CVZ bij een zelfde indicatie op populatieniveau
tenminste een gelijke therapeutische waarde heeft.Het is van belang op te merken dat de beleidsregel dure geneesmiddelen
een financieringsinstrument is voor ziekenhuizen en in geen enkel opzicht
een aanspraak- of vergoedingsinstrument. Indien het CVZ oordeelt dat de patiënten
in de regel behandeld kunnen worden met een goedkoper geneesmiddel, zal de
subsitutiebepaling worden ingezet voor het duurdere middel. Voor die patiënten
die niet gebaat zijn bij het goedkopere middel, kan nog steeds het duurdere
middel worden gebruikt. Als volgens een arts het inzetten van een duur geneesmiddel
aangewezen is, en hij handelt volgens zijn professionele standaard, dan heeft
de patiënt gewoon aanspraak op dat middel. Omdat het hier alleen om een
relatief kleine groep patiënten kan gaan, mag worden aangenomen dat de
inzet van het duurdere middel geen financieel knelpunt vormt voor ziekenhuizen
en dat de toegankelijkheid dus is gewaarborgd. Het is immers zo dat de kosten
van de duurdere middelen in die gevallen gewoon uit het reguliere budget van
ziekenhuizen gefinancierd kunnen worden. Bovendien krijgen ziekenhuizen volgens
de nieuwe bepaling nog steeds extra budgetcompensatie voor een deel van die
kosten.Ik acht het van belang dat het bij toepassing van de substitutiebepaling
aannemelijk is dat zorgverleners in de praktijk inderdaad in de regel uit
kunnen komen met het goedkoopste alternatief. Het is duidelijk dat het oordeel
van het CVZ over de therapeutische gelijkwaardigheid van geneesmiddelen belangrijke
implicaties heeft voor de extra financiering van ziekenhuizen. Dit oordeel
dient op wetenschappelijke basis onderbouwd te worden. Ik vertrouw erop dat
het CVZ deze verantwoordelijkheid op gedegen en verantwoorde wijze zal hanteren.Overigens is het zo dat de vermeende invloed van de substitutiebepaling
op de financierbaarheid van geneesmiddelen bij ziekenhuizen op voorhand relativering
verdient. Aangenomen mag worden dat slechts enkele van de op de beleidsregel
opgenomen dure geneesmiddelen in aanmerking komen voor toetsing aan de substitutiebepaling
omdat het aantal geneesmiddelen met een zelfde indicatie in de beleidsregel
zeer beperkt is. Het is nu niet mogelijk in te schatten wat de financiële
effecten zijn van de substitutiebepaling. Gezien bovenstaande relativering
verwacht ik echter niet dat de bepaling zal resulteren in een significante
vermindering van de uitgaven voor de dure geneesmiddelen. Met de voorgaande
mededeling doe ik ook mijn toezegging uit het Algemeen Overleg over het begrotingsonderzoek
van donderdag 8 november 2007 gestand. Ik zal er op toezien dat de substitutiebepaling niet het doel van de beleidsregel
in de weg staat en alleen dan wordt toegepast wanneer het voldoende aannemelijk
is dat dit niet zal leiden tot financiele knelpunten in ziekenhuizen. Ik zal
hierover in overleg treden met de NZa en het CVZ.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. Klink 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-29477-34.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl