Drugbeleid; Brief minister met antwoorden op vragen uit het AO (Algemeen Overleg) van 30 juni 2004 over de behandeling met heroïne
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 24077, nr. 136

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

18-08-2004

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2003-2004

24077 nr. 136

11-08-2004

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVragen over de heroïnebehandeling gesteld tijdens
het AO van 30 juni 2004
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 24077Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 24 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
24 077Drugbeleidnr. 136BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 11 augustus 2004Tijdens het AO van 30 juni jl., over drugsbeleid en verslavingszorg,
kon een aantal vragen over de behandeling met heroïne gezien de beperkte
tijd niet beantwoord worden.Hierbij stuur ik u de schriftelijke antwoorden op deze vragen toe. Tevens
geef ik mijn reactie op de moties Albayrak, Joldersma en Joldersma/Nawijn.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. Hoogervorst Vragen over de heroïnebehandeling gesteld tijdens
het AO van 30 juni 2004• Bij de heroïnebehandeleenheid in Utrecht zou sprake zijn van
overlast.Ik heb navraag gedaan bij de gemeente, de CCBH en de commissie die alle
incidenten op het gebied van openbare orde, beheersbaarheid en veiligheid
registreert die in verband kunnen worden gebracht met de heroïnebehandeling.
Het antwoord was steeds dat het hier gaat om één familie, waarmee
de gemeente wel geprobeerd heeft tot overleg te komen, maar die daar niet
in redelijkheid toe bereid is. De klachten van deze familie zijn niet gebaseerd
op feitelijke overlastincidenten.• Waarom heroïne niet in de AWBZ?Op deze vraag heb ik al antwoord gegeven in het kabinetsstandpunt van
11 december 2003: het door de CIBH voorgestelde systeem van AWBZ-zorgaanspraken
acht ik te «open». De op grond van de Opiumwet door mij aangewezen
zorginstellingen zouden in het voorgestelde model een toelating voor heroïnebehandeling
kunnen aanvragen bij het College voor zorgverzekeringen. Gelet op het feit
dat de AWBZ werkt volgens het systeem van honorering van verzekeringsaanspraken,
hebben geïndiceerde patiënten een zorgaanspraak. Dit zou kunnen
betekenen dat het aantal behandelplaatsen daardoor boven de geraamde aantallen
uitkomt. Ik vind de behandeling met heroïne, op grond van de kosten en
op grond van het bijzondere karakter van deze interventie, om deze reden niet
geschikt voor het systeem van honorering verzekeringsaanspraken.De stelling dat heroïnebehandeling via de gehanteerde criteria ook
binnen de AWBZ geheel te beheersen is, onderschrijf ik niet. Het leeftijdscriterium
van minimaal 35 jaar is bijvoorbeeld geen medisch indicatiecriterium. Binnen
het systeem van medische indicatie gevolgd door een verzekerd recht op zorg,
is deze eis moeilijk te handhaven.• Steden moeten de uitbreiding van de heroïnebehandeling nu
toch zelf betalen. Waarom mogen steden dan niet zelf bepalen hoeveel behandelplaatsen
ze willen?De commissie Paas heeft bepaald hoeveel heroïneverslaafden aan alle
criteria voldoen. Op basis daarvan heeft de commissie geadviseerd 1000 behandelplaatsen
voor heel Nederland in te richten. In de regio Amsterdam en omstreken zijn
er bijvoorbeeld 280 te behandelen cliënten per jaar en in de regio Rotterdam
140. Vandaar dat de commissie Paas stelt dat er in Amsterdam en Rotterdam
drie respectievelijk twee behandelunits zouden mogen komen. Als de G4 stellen
dat er meer verslaafden in hun stad zijn die ze willen behandelen, gaat het
om heroïneverslaafden die niet aan alle criteria voldoen. Ze zijn bijvoorbeeld
te jong, hebben niet deelgenomen aan een methadonbehandeling of hun gezondheidssituatie
maakt heroïnebehandeling niet noodzakelijk.Criteria voor deelname aan heroïnebehandeling zijn al opgenomen in
het vorige kabinetsstandpunt van 11 december 2003. Deze criteria zijn
gebaseerd op het wetenschappelijk onderzoek van de CCBH. Het is belangrijk
hieraan vast te houden, om geen «glijdende schaal» te veroorzaken.
Voor de volledigheid herhaal ik ze hier:a) patiënten zijn meer dan vijf jaar heroïneafhankelijk;b) in de voorafgaande vijf jaar kregen inhalerende patiënten tenminste
een maand aaneengesloten dagelijks meer dan 50 mg methadon; injecterende patiënten
kregen in die periode meer dan 60 mg methadon;c) patiënten zijn chronisch verslaafd aan heroïne en zijn zonder
succes eerder behandeld in een methadonprogramma;d) patiënten gebruiken (bijna) dagelijks illegale heroïne;e) patiënten hebben een slechte lichamelijke of geestelijke gezondheid
of hebben problemen met hun sociaal functioneren of hun sociale integratie
(of een combinatie van deze problemen);f) patiënten zijn minimaal 35 jaar.In aanvulling op deze inclusiecriteria gelden eisen die aan de toelating
tot de behandeling gesteld worden. Zo dienen patiënten bereid en in staat
te zijn minimaal drie dagen per week de behandelinstelling te bezoeken; dienen
zij legaal in Nederland te verblijven en ten minste drie jaar geregistreerd
te zijn als inwoner van de behandelregio. Tot slot dient een patiënt
bereid te zijn een behandelcontract te tekenen en zich te houden aan de hierin
gemaakte afspraken.• Wat is de termijn voor registratie van heroïne als geneesmiddel
en wat betekent dit voor de start van nieuwe behandelunits?In het najaar is het registratiedossier klaar en kan de aanvraag bij het
College voor beoordeling van Geneesmiddelen ingediend worden. Waarschijnlijk
zal het Cbg deze beoordeling medio 2005 kunnen afronden. Nieuwe behandeleenheden
hebben enige voorbereidingstijd nodig in verband met het vinden van een geschikte
locatie, het alloceren van middelen en het trainen van personeel in de vereiste
protocollen. Naar verwachting zal de registratie zijn afgerond voordat nieuwe
behandeleenheden starten.• De Motie Albayrak c.s. over uitbreiding heroïne-experiment
(24 077, nr. 128). In de motie Albayrak wordt de regering verzocht om
de uitbreiding van het heroïne-experiment zo spoedig mogelijk te laten
starten gezien de positieve uitkomsten van de aanvullende evaluatie. Zoals
ik al in het kabinetsstandpunt van 18 juni jl. aangaf, zal ik het veld
binnenkort informeren over de procedure voor de aanvraag van een Opiumwetontheffing
ten behoeve van een heroïnebehandeleenheid. Hierbij zullen de criteria
van de Commissie Paas gevolgd worden. Hoe snel nieuwe behandeleenheden kunnen
starten, ligt vooral aan de lokale situatie: het vinden van een geschikte
locatie, het realloceren van middelen en het trainen van het verplegend personeel
in de vereiste protocollen vergen enige voorbereidingstijd. Medio volgend
jaar zullen naar verwachting de eerste «nieuwe» behandeleenheden
kunnen starten. Overigens gaat het dan nadrukkelijk niet meer om een experiment,
maar om een – bijzondere – behandeling voor een zeer beperkte
groep, binnen de setting van de gespecialiseerde verslavingszorg.Over de inzet van middelen voor de aanpak van stelselmatige daders heeft
de Kamer eerder een motie aangenomen (Wolfsen en Griffith, 28 980, nr.
14). In het kabinetsstandpunt van 18 juni jl. over de heroïnebehandeling
heeft de Minister van Justitie aangegeven waarom hij deze motie niet zal uitvoeren.• De motie Joldersma/Nawijn over de doelstellingen in de heroïnebehandeling
(24 077, nr. 133). Blijft het perspectief op genezing (afkicken) wel
voldoende bestaan?Het perspectief van afkicken blijft altijd bestaan. Dat is de voornaamste
reden dat de behandeling met heroïne is ondergebracht in de verslavingszorg:
het toeleiden naar andere behandelingen is daardoor goed mogelijk, evenals
nazorg gericht op reïntegratie. Uit het aanvullende onderzoek blijkt dat na twee jaar behandeling 13%
in staat is om over te stappen op een methadononderhoudsbehandeling of zelfs
op een behandeling gericht op volledig afkicken. Voor deze zeer zwaar en langdurig
verslaafden is dat een goed resultaat, dat waarschijnlijk nog verder doorzet
bij langere behandeling. In het vervolg zal, net als nu, jaarlijks worden
bezien of de doelen van de behandeling worden gehaald. Daarbij is afkicken
niet het enige doel, het verbeteren van de gezondheid en het sociaal functioneren
zijn ook behandeldoelen. Maar het is dus niet zo dat de verstrekking automatisch
jaren door zal gaan. Er zal echter wel een groep zijn die zeer langdurig op
de heroïnebehandeling is aangewezen. Langdurige behandeling gebeurt ook
bij andere chronische ziekten. Ook daar wordt de behandeling niet gestaakt
als dat terugval zou betekenen. Bovendien wordt zelfs bij degenen die niet
afkicken of pas na zeer lange tijd, wel heel veel vooruitgang geboekt op het
terrein van lichamelijke en geestelijke gezondheid en sociaal functioneren.• Motie Joldersma over een eigen bijdrage aan de behandeling (24 077,
nr. 134) Kunnen patiënten die worden behandeld met heroïne een eigen
bijdrage leveren aan de behandeling in de vorm van een inhouding op de uitkering
of door deel te nemen aan werkprojecten?Uitkeringenbeleid en het aan het werk helpen van werklozen is een lokale
verantwoordelijkheid: de gemeenten gaan over de uitvoering van de Wet werk
en bijstand (januari 2004). De opzet van die wet is om gemeenten meer eigen
bevoegdheid hierin te geven èn ze een financieel belang te geven om
mensen aan het werk te helpen. Voor verslaafden gelden geen andere eisen of
rechten dan andere uitkeringsgerechtigden: iedereen die daartoe in staat is,
is verplicht om «algemeen geaccepteerd werk» te verrichten. Het
is aan de uitvoerders van de Wet werk en bijstand om te bepalen of iemand
in staat is te werken. In het geval van verslaafden kan het zijn dat iemand
daarvoor te ziek is.Desalniettemin spreekt het idee dat de ontvangers van heroïnebehandeling
een «tegenprestatie» leveren mij aan. Ik zal hierover spreken
met de VNG in het najaar. Eventueel zouden de gemeenten ook de instellingen
voor verslavingszorg hierbij kunnen inschakelen. Deze instellingen zijn over
het algemeen actief in het begeleiden van verslaafden naar opleiding en werk.
Zij bereiken soms veel op dit terrein, gezien hun kennis van de doelgroep.
Ook de deelnemers aan de heroïnebehandeling komen, doordat het door de
behandeling beter met ze gaat, toe aan woon- en werkbemiddeling. De verslavingszorg
en de sociale diensten van de gemeenten kunnen ze hierbij op weg helpen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-24077-136.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl