Interdepartementaal Beleidsonderzoek: Toegang tot zorg en indicatiestelling in de AWBZ; Brief staatssecretaris ter aanbieding van het eindrapport 'Verzorgde toegang' van de ambtelijke werkgroep IBO-RIO, en kabinetsstandpunt op het rapport
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 28156, nr. 1

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

06-12-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

28156 nr. 1

03-12-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Kabinetsreactie op de aanbevelingenOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 28156Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 21 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
28 156Interdepartementaal Beleidsonderzoek: Toegang tot zorg en indicatiestelling
in de AWBZnr. 1BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 december 20011. InleidingIn 2000 heeft het kabinet besloten een Interdepartementaal beleidsonderzoek
(IBO) te laten verrichten naar de toegang tot de zorg en de indicatiestelling
in de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ). Bij brief van 21 september
2000 (vergaderjaar 1999–2000, 27 418) heeft de Minister van Financiën
de Tweede Kamer daarover geïnformeerd.Hierbij bied ik u, namens het kabinet, het eindrapport aan van de ambtelijke
werkgroep IBO-RIO, getiteld «Verzorgde toegang».1In deze IBO-werkgroep participeerden vertegenwoordigers van de departementen
Financiën, SZW, VWS, BZK, EZ, AZ en een vertegenwoordiger van de Vereniging
Nederlandse Gemeenten.De werkgroep stond onder voorzitterschap van dhr. J.F. Buurmeijer.Conform de taakopdracht zijn de volgende onderzoeksvragen aan de orde
gesteld.1. Hoe kan een goed functionerende, onafhankelijke en integrale indicatiestelling
worden gewaarborgd voor het geheel van collectieve voorzieningen in het kader
van de ouderenzorg en de gehandicaptenzorg?2. Welke instrumenten zijn nodig om de doelmatigheid en objectiviteit
te waarborgen zonder de onafhankelijkheid ter discussie te stellen?3. Hoe kan de indicatiestelling bijdragen aan een goede afstemming tussen
de verschillende vormen van voorzieningen en een doelmatige voorzieningenverlening?4. Hoe kan worden voorkomen dat de indicatiestelling leidt tot een onbeheersbaar
stelsel van collectieve voorzieningen en welke vormen van toegangsregulering
zijn in een vraaggestuurd stelsel geschikt om te komen tot beheersing van
de macro-uitgaven? De IBO werkgroep heeft uitgebreid aandacht besteed aan de organisatie
van de toegang tot de zorg en de indicatiestelling in de AWBZ. Geconstateerd
wordt dat met het weghalen van de indicatiestelling bij de aanbieders van
zorg door de introductie van de regionale indicatieorganen en de stimulering
van een integraal indicatiebeleid een keer ten goede is gemaakt bij de toegang
tot de AWBZ-zorg. Een constatering die wordt gevolgd door de aanbeveling dat
aanscherping van het reeds ingezette beleid noodzakelijk is. Vanwege de gewenste
samenhang tussen AWBZ-zorg en voorzieningen uit hoofde van de Wvg is ook aandacht
besteed aan de «Wvg-keten» en mogelijke knelpunten bij een integrale
indicatiestelling door het RIO. Op basis van een grondige analyse komt de
werkgroep tot een geheel van aanbevelingen met een operationeel karakter ter
verbetering van de indicatiestelling door RIO's.Na ampel beraad is afgezien van een geheel nieuwe bestuurlijke positionering
van de indicatiestelling binnen een andere verantwoordelijkheidsstructuur.
Dit gezien zowel de turbulentie van de ontwikkelingen in afgelopen jaren en
de in gang gezette kwaliteitsverbetering via het traject «Robuuste RIO's»,
alsook het ontbreken van een éénduidig perspectief op de vormgeving
van het ziektekostenstelsel en een nog niet afgeronde discussie over de plaatsbepaling
van de Wvg. Er is derhalve voor gekozen om het bestaande als uitgangspunt
te nemen voor verandering.Wel is nog bezien met welke instrumenten, zodra de indicatiestelling goed
is geregeld, de toegang tot de AWBZ-zorg nog verder kan worden gereguleerd.
De IBO werkgroep acht het dan onvermijdelijk, gezien de toenemende vraag,
dat er begrenzing aan de keuzevrijheid in de AWBZ wordt gesteld om het systeem
beheersbaar te houden. In dit verband wordt de introductie van omslagpunten
genoemd. Ook wijst de IBO werkgroep op de mogelijkheid om door aanpassing
van (minimum) kwaliteitsnormen, zoals de normatieve groepsgrootte in intramurale
instellingen, de kosten per zorgproduct te beïnvloeden. Tenslotte meent
de IBO werkgroep dat het systeem van eigen bijdragen logischer kan worden
opgebouwd wanneer er functiegerichte aanspraken zijn.2. Kabinetsreactie op de aanbevelingenHet rapport van de IBO werkgroep sluit aan op het ingezette beleid in
het kader van de modernisering van de AWBZ. In een meer vraaggestuurde AWBZ
zijn de aanspraken in functionele termen beschreven en vindt er ook een functiegerichte
indicatiestelling plaats waarbij de individuele zorgbehoefte wordt vertaald
in functies, te leveren door meerdere typen zorgaanbieders. Met het doorsnijden
van de band tussen aanspraak en aanbieder kan flexibeler tegemoet gekomen
worden aan de zorgvraag en kan er een ruimer aanbod ter beschikking komen
voor de invulling van de zorgvraag.Met het oog op de keuzevrijheid van de cliënt is het noodzakelijk
de toegang tot de AWBZ onafhankelijk te positioneren, zodat de cliënt
op basis van een indicatie kan kiezen tussen een persoonsgebonden budget of
zorg in natura. Die onafhankelijke positionering biedt ook een basis voor
een objectieve en integrale indicatiestelling. In dit kader is een verdere
professionalisering van de RIO's noodzakelijk. Het traject robuuste RIO's
zoals dat vorig jaar in gang is gezet richt zich daarop. Essentieel daarin
is de verbreding met de Wvg om de beoogde integraliteit voor de cliënten
te realiseren. Relevant is ook te melden dat hierbij zowel bij de opschaling
als bij de integratie van de Wvg goede voortgang wordt geboekt.De IBO werkgroep onderstreept de noodzaak van een functiegerichte indicatiestelling,
juist omdat vanwege de keuzevrijheid voor de cliënt voorsorteren door
het RIO moet worden voorkomen. Terecht wordt er in het rapport op gewezen dat een indicatiesteling waarbij
de rechtszekerheid voor de cliënt goed gewaarborgd moet zijn, vraagt
om indicatiebesluiten in de zin van de Algemene wet bestuursrecht. Dat dit,
zo stelt de IBO werkgroep, altijd een zekere mate van bureaucratie met zich
meebrengt is iets dat in het belang van de rechtszekerheid van de cliënt
geaccepteerd moet worden. Het kabinet onderschrijft die visie.De IBO werkgroep komt samenvattend tot de aanbeveling dat de komende jaren
«een meer uniformerende en objectiverende sturingsfilosofie» nodig
is.De IBO werkgroep stelt daarom voor, op basis van een ministeriële
beschikking en voor bepaalde tijd, een college in te stellen dat de programmering
van de aanbevelingen van de werkgroep voor zijn rekening neemt. Dit college
moet periodiek over de voortgang en eventuele knelpunten rapporteren.Na twee jaar zal het college zich een oordeel moeten vormen over de vraag
of de ontwikkelingen zodanig voorspoedig zijn dat indicatiestelling voor AWBZ-zorg
onder gemeentelijke verantwoordelijkheid houdbaar is. In ieder geval zullen
er dan forse resultaten geboekt moeten zijn op de aspecten integraal, onafhankelijk
en objectief, en op de aspecten bedrijfsvoering en toezicht.Het kabinet neemt het voorstel over om voor twee jaar een college in te
stellen dat:– zorg draagt voor «beleidsmatig toezicht», in de zin
van het monitoren van en het rapporteren over de implementatie van de in het
rapport genoemde aanbevelingen over integraal, onafhankelijk en objectief
indiceren met inbegrip van de Wvg, en de bedrijfsvoering. Ook dient het college
te bezien hoe een dergelijke vorm van toezicht op langere termijn kan worden
vormgegeven.– een uitspraak doet over de vraag of in de afgelopen periode de
ontwikkelingen zodanig voorspoedig waren dat indicatiestelling voor AWBZ-zorg
onder gemeentelijke verantwoordelijkheid gecontinueerd kan worden, en– een uitspraak doet over de wenselijkheid en mogelijkheid van een
verzekeraar om nader invulling te geven aan het financieel belang dat die
partij in de AWBZ-zorgketen heeft bij een indicatie door, in aanvulling op
de rechtmatigheidstoets, aan te geven hoe een verzekeraar het oordeel van
het RIO nader op de proef kan stellen (via second opinion, bezwaar en beroep,
etc.) gegeven diens financiële belang.De Staatssecretaris van VWS en de Minister SZW zullen tot instelling van
het college overgaan conform de voorstellen van de IBO werkgroep.Het kabinet stemt er verder mee in dat het college wordt samengesteld
uit personen uit de kring van VWS, SZW, VNG, ZN en de LVIO en onder leiding
staat van een onafhankelijk voorzitter en dat VWS de secretaris van het college
levert. De rapportages van het college zullen meegewogen worden bij de uitvoering
van de lopende verbetertrajecten onder «Robuuste RIO's».De meer operationele aanbevelingen van de IBO werkgroep, waarvan sommige
reeds gerealiseerd zijn binnen de lopende verbetertrajecten onder «Robuuste
RIO's», houden in dat de komende twee jaar op bepaalde terreinen resultaten
moeten worden geboekt, zowel inzake objectief, onafhankelijk en integraal
indiceren als op de terreinen bedrijfsvoering en toezicht.In lijn daarmee geeft het kabinet als concrete opdracht aan het college
om in de periodieke rapportages de voortgang aan te geven inzake: Objectief, onafhankelijk en integraal:– Het ontwikkelen en via regelgeving voorschrijven van een functiegericht
indicatieprotocol voor de AWBZ. Dit protocol dient tevens zo veel mogelijk
geschikt te zijn voor indicatiestelling t.b.v. gemeentelijke regelingen op
aanpalende terreinen waaronder in ieder geval de Wvg.– Het in het protocol opgenomen zijn van heldere normen (over urgentie,
geldigheidsduur en bandbreedtes, en mantelzorg).– Het in het protocol opgenomen zijn van criteria over afhandelingsroutes
en mandatering. In geval van gemandateerde indicatiestelling dient het RIO
steekproefsgewijs te controleren. En voor zeer simpele hulpvragen moet een
simpele procedure gevolgd kunnen worden.– Nadere regels die er, bijvoorbeeld middels een wijziging van het
ZIB, gesteld kunnen worden aan de huidige bestuurlijke vormgeving van de RIO's,
nu die bestuurlijke vormgeving de onafhankelijkheid van de indicatiestelling
in gevaar kan brengen, gezien de huidige rol van de gemeenten en van de belangenpartijen.– Het bij het RIO ondergebracht zijn van de indicatiestelling voor
de diverse gemeentelijke regelingen op het terrein van zorg, welzijn en wonen,
maar in ieder geval voor de Wvg.Bedrijfsvoering en toezicht:– Een minimale gegevensset voor een periodieke benchmark. Ervan
uitgaande dat opschaling en het invoeren van een uniforme bekostigingssystematiek
op basis van de productbegroting de doelmatigheid en de inzichtelijkheid in
de bedrijfsvoering van een RIO zo sterk verbetert, dat er zo'n minimale gegevensset
kan worden vastgesteld.– Het periodiek uitvoeren van een aantal vignet-studies, om te bezien
in hoeverre er objectief en op uniforme wijze wordt geïndiceerd.– de beleidsinformatie die RIO's moeten leveren om adequaat toezicht
mogelijk te maken.Een instellingsbeschikking wordt inmiddels opgesteld. De bedoeling is
dat het college begin 2002 met haar werkzaamheden kan starten, zodat de implementatie
van de aanbeveling met kracht ter hand kan worden genomen.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,A. M. VliegenthartXNoot1Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-28156-1.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl