Thuiszorg; Brief minister en staatssecretaris met derde voortgangsrapportage over thuiszorg
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-11 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 23235, nr. 48

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

19-11-1997

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1997-1998

23235 nr. 48

13-11-1997

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaam1. Inleiding2. Stand van zaken AMvB3. Brief aan de Ziekenfondsraad4. Brief aan betrokken partijen over uitvoering hardheidsclausule
eigen bijdrage5. Intensiveringsmiddelen 19986. Doelmatigheid7. Productieafspraken 1997 in vergelijking tot 1995 en
19968. Eigen bijdrage: vaststelling en inning9. Toelatingsregime10. Reactie op LVT enquête11. Indicatiestelling12. TenslotteOndertekeningBIJLAGE
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 23235Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
23 235Thuiszorgnr. 48BRIEF VAN DE MINISTER EN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN
EN SPORTAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalRijswijk, 13 november 1997 1. InleidingOp 22 september jl. heeft uw Kamer de tweede voortgangsrapportage ontvangen
over de stand van zaken van het dossier «thuiszorg» van dat moment
(23 235, nr. 45). Zoals uw Kamer is toegezegd stellen wij u via een derde rapportage op de hoogte van de ontwikkelingen van de laatste
weken. Deze rapportage is een aanvulling op de brief van 21 oktober jl. waarmee
wij u tussentijds hebben geïnformeerd over de concretisering van de beleidsvoornemens
thuiszorg. 2. Stand van zaken AMvBDe AMvB waarin de beleidsmaatregelen thuiszorg zijn opgenomen, is separaat
aan uw Kamer en de Eerste Kamer toegezonden.3. Brief aan de ZiekenfondsraadIn onze brief van 21 oktober jl. hebben wij uiteengezet op welke wijze
de intensieve thuiszorg moet worden vormgegeven. Om dit te effectueren hebben
wij de Ziekenfondsraad verzocht met ingang van 1 januari 1998 een subsidieregeling
intensieve thuiszorg vast te stellen. Afschrift van de brief van 12 november
jl. waarbij dit verzoek aan de Ziekenfondsraad (ZFR) is gericht, doen wij
u hierbij toekomen.1In deze brief worden tevens twee andere punten uit onze brief van 21 oktober
aan de ZFR voorgelegd met het verzoek de uitvoering ter hand te nemen. Het
betreft de overgangsregeling ziekenhuisgerelateerde thuiszorg en monitoring
hardheidsclausule eigen bijdrage. 4. Brief aan betrokken partijen over uitvoering hardheidsclausule
eigen bijdrageZoals in de brief van 21 oktober 1997 is vermeld wordt per 1 januari 1998
een hardheidsclausule voor de eigenbijdrageregeling thuiszorg van kracht.
Voor de toepassing van deze hardheidsclausule is in alle gevallen een advies
van een instelling voor algemeen maatschappelijk werk of de Raad voor de Kinderbescherming
noodzakelijk. Zonder een dergelijk advies kan geen sprake zijn van toepassing
van de hardheidsclausule.De koepelorganisatie van de instellingen voor algemeen maatschappelijk
werk en de Raad voor de Kinderbescherming zijn op de hoogte gesteld van deze
hardheidsclausule waartoe het kabinet heeft besloten. Tevens zijn deze organisaties
inmiddels geïnformeerd over hun adviestaak op dit gebied.5. Intensiveringsmiddelen 1998Van het bedrag van de intensivering 1998 van f 103 miljoen is f 10
miljoen bestemd voor het persoonsgebonden budget. Bij het inzetten van de
f 93 miljoen geldt als belangrijke voorwaarde dat het geld wordt omgezet
in extra zorguren. Bij de verdeling van de middelen worden de volgende uitgangspunten
gehanteerd:– geen enkele instelling gaat er volgend jaar in AWBZ-budget, in
termen van aanvaardbare kosten, ten opzichte van 1997 op achteruit;– er wordt een volgende stap in het vereveningstraject gezet, met
dien verstande dat de highbudgetinstellingen geen budget inleveren (f 30
miljoen);– er komt een knelpuntenpot van f 10 miljoen;– het restant aan middelen wordt generiek verdeeld.De aanwijzing aan het Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg (COTG)
met betrekking tot ondermeer de verdeling van de intensiveringsmiddelen 1998
is bij brief van 6 november jl. bij de Eerste- en Tweede Kamer voorgehangen.In de tweede voortgangsrapportage hebben wij onder andere het voornemen
geuit bij het inzetten van de intensiveringsmiddelen rekening te houden met
regio's waar een relatieve achterstand in capaciteit verpleeg- en verzorgingshuizen
is. Coopers & Lybrand heeft in het rapport «Zicht op zorgvoorzieningen
voor ouderen 1997» evenwel aangegeven dat het op dit moment niet mogelijk
is om de regionale capaciteit in de intramurale ouderenzorg een rol te laten
spelen bij de verdeling van de middelen. De thuiszorgsector is niet geënt
op de gebiedsindeling op grond van de WZV. Dit maakt dat een toerekening van
de budgetten van thuiszorginstellingen naar WZV-regio's nu niet mogelijk is.
Gezien de thans beschikbare informatie moeten wij, en ook de LVT, dit oordeel
onderschrijven. Daar komt bij dat het voor de korte termijn niet mogelijk
is een sluitend COTG-richtlijnsysteem te ontwikkelen dat rekening houdt met
de relatieve achterstanden in de regio's. Inmiddels hebben wij Coopers &
Lybrand opdracht gegeven voor een vervolgonderzoek thuiszorg met als doel
inzicht te krijgen in de feitelijke werkgebieden van de thuiszorginstellingen.6. DoelmatigheidOp 23 september jl. hebben wij een akkoord bereikt met het bestuur van
de LVT over het doelmatigheidstraject. Dit akkoord houdt in dat via het WTG-traject
(COTG-systematiek) gewerkt wordt aan een systeem van producten met daaraan
gekoppeld kostenconforme richtlijnwaarden. Er zal een instrumentarium worden
ontwikkeld om daadwerkelijk deze systematiek geleidelijk te kunnen
invoeren. Het hele traject dient op 1 januari 2001 te zijn voltooid. Daarnaast
worden met ingang van 1 januari 1998 in het kader van benchmarking alle instellingen
doorgelicht op basis van de Bakkenist-methodiek.Op 7 november jl. hebben alle leden van de LVT met deze aanpak ingestemd.
Inmiddels hebben de leden van de stichting Branchebelang Thuiszorg Nederland
(BTN) aangegeven ook aan het doelmatigheidsonderzoek te zullen meewerken.De aanpak van de doelmatigheid in de thuiszorg loopt parallel met het
traject van benchmarking dat inmiddels ook voor andere AWBZ sectoren is afgesproken. 7. Productieafspraken 1997 in vergelijking tot 1995 en
1996Op vraag nummer vijf van de heer Marijnissen over de Zuid-Limburgse thuiszorgorganisatie
Domicura (296 970 9360)1 kon jongstleden
mei nog geen antwoord worden gegeven. Van het COTG is onlangs informatie ontvangen
over de productieafspraken 1997.Voor de informatie van het COTG en onze toelichting verwijzen wij u naar
de bijlage2. Hierbij merken wij op dat productieafspraken
geen goede indicatie vormen voor het feitelijk aantal verleende hulpverleningsuren. 8. Eigen bijdrage: vaststelling en inningBij brief van 10 november 1997 heeft de ZFR ons geïnformeerd over
de voortgang van de uitvoering van de eigenbijdrageregeling. Een afschrift
van deze brief treft u hierbij aan2.De belangrijkste conclusies van de brief van de ZFR zijn:1 Aanlevering van de gegevens voor de inning van de eigen bijdrage door
thuiszorginstellingen blijkt nog steeds niet vlot genoeg te verlopen. Vanaf
periode 3 is een aantal instellingen niet in staat de benodigde gegevens op
de juiste wijze bij het CAK aan te leveren. Ook de noodprocedure van de Task
Force verbetert het algemene beeld niet voldoende. Dit is voor de ZFR aanleiding
om op basis van de door partijen getekende «Uitkomst van overleg»
actie te ondernemen. De problematiek is in kaart gebracht per instelling.
Alle betreffende instellingen worden thans individueel benaderd door het AWBZ-verbindingskantoor
teneinde om op korte termijn samen tot structurele oplossingen te komen. De
Task Force meldt dat het gaat om 46 instellingen.2 De ZFR schat dat per periode gemiddeld 340 000 cliënten in
zorg zijn. Voor de voormalige gezinsverzorging zijn dat circa 250 000
personen en het voormalige kruiswerk ongeveer 90 000 mensen.3 Bij de facturering spelen minimaal twee problemen. Het eerste probleem
is dat van circa 30 000 personen het belastbaar inkomen niet kan worden
vastgesteld. De reden is dat de gegevens van de thuiszorginstellingen niet
perfect matchen met die van de belastingdienst. Door deze problemen kunnen
ongeveer 161 000 facturen niet worden verstuurd. Op verzoek van de Staatssecretaris
van VWS aan haar collega van Financiën worden deze gegevens momenteel
handmatig gematched. Een tweede probleem is dat in een aantal gevallen het inkomen niet te
gebruiken is voor de berekening van de eigen bijdrage. Het gaat hierbij om
circa 8 000 cliënten en ruim 32 000 facturen. Van deze groep
cliënten is de partner overleden en hierdoor zijn de inkomensgegevens
van de leefeenheid over 1995 (t-2) niet vast te stellen. Het gaat hier niet om een invoeringsprobleem, maar om een steeds weerkerende situatie.
De volgende oplossing is gevonden: deze cliënten worden in het lopende
jaar (t) ingedeeld in de laagste inkomensklasse van de respectievelijke eigenbijdragentabellen.
In volgende jaren (t+1) wordt het reële inkomen (pensioen/uitkering)
van deze cliënten gebruikt voor de vaststelling van de eigen bijdrage.
De eigen bijdrage in volgende jaren kan hierdoor hoger uitvallen. Deze groep
cliënten zal over deze bijzondere situatie worden geïnformeerd. Op basis van de verwerkte zorgverleningsgegevens kan het CAK eind oktober
1997 2 002 545 facturen opstellen. Dit is ongeveer 70% van het totale
aantal over periode 1 tot en met 10. Hiervan zijn 1 694 813 facturen
verzonden. Dit betekent dat nog 307 732 facturen in portefeuille zijn.4 Door de ZFR wordt de totale eigen bijdrage 1997 geraamd op f 170
miljoen, respectievelijk f 145 miljoen voormalig gezinsverzorging en
f 25 miljoen voormalig kruiswerk (dit is vanaf periode 7).Aan de vier conclusies van de ZFR verbinden wij de volgende twee conclusies.1 Bij 46 instellingen levert het verstrekken van gegevens aan het CAK
nog steeds problemen op. De gegevens worden niet tijdig aangeleverd of de
kwaliteit van de gegevens is nog onvoldoende. Er wordt hard gewerkt aan structurele
oplossingen. Wij delen de zorgen van de ZFR. De intensieve ondersteuning door
de Task Force (LVT, ZN, CAK, ZFR en VWS) van de thuiszorginstellingen geeft
nog onvoldoende resultaat. De ZFR wordt gevraagd uitgebreid te rapporteren
over de nadere afspraken tussen desbetreffende instellingen en verbindingskantoor.2 Ondanks de grote problemen bij de levering van gegevens door thuiszorginstellingen
kan de raming inkomensafhankelijke eigen bijdrage conform het JOZ worden gerealiseerd. 9. ToelatingsregimeMet ingang van 1 januari 1998 komt het categoriaal toelatingsbeleid voor
thuiszorginstellingen te vervallen. Om met ingang van 1998 verzoeken van instellingen
om toelating te kunnen beoordelen, wordt er op dit moment gewerkt aan een
toelatingsregeling. Het betreft een op artikel 8b sub b AWBZ gebaseerde ministeriële
regeling met voorschriften over spreiding en behoefte.Wat betreft het ontwikkelen van operationele criteria voor spreiding en
behoefte is Coopers & Lybrand bezig met een onderzoek. In december 1997
zal de toelatingsregeling gereed zijn. 10. Reactie op LVT enquêteOp 1 november jl. heeft de LVT de resultaten gepresenteerd van een anonieme
enquête onder haar leden. De resultaten van de enquête zijn gelijktijdig
naar uw Kamer en het departement gezonden. In een bijlage bij deze brief treft
u ons standpunt aan1. 11. IndicatiestellingVoor de stand van zaken rond de indicatiestelling nieuwe stijl volstaan
wij met het verwijzen naar de voortgangsbrief indicatiestelling van 7 november
jl. 12. TenslotteWij hopen uw Kamer met deze brief voldoende te hebben geïnformeerd.
Wij stellen ons voor uw Kamer in februari 1998 een vierde voortgangsrapportage
te sturen. Mochten er zich tussentijds belangrijke ontwikkelingen voordoen,
dan zullen wij uiteraard niet nalaten uw Kamer te informeren.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. Borst-EilersDe Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,E. G. TerpstraBIJLAGE5Zijn er naast deze instelling (en de thuiszorginstellingen Eindhoven
en Brabant Noord-Oost) nog andere instellingen die overgaan tot minder uren
zorgverlening en/of ontslagen? Zo ja, kunt u inzicht geven in de omvang en
achtergronden van deze maatregelen?Daar heb ik, op dit moment, geen inzicht in. In de loop van juli kan ik
van het COTG inzicht krijgen op welke wijze de productieafspraken zijn gemaakt.
Hieruit kan een indicatie worden gekregen op welke wijze instellingen de COTG-richtlijnen
voor 1997 hebben toegepast. Zodra ik dat inzicht heb zal ik u dat toesturen. XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie.XNoot1Zie bijlage.XNoot2Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie.XNoot1Ter inzage gelegd bij de afdeling Parlementaire Documentatie. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-23235-48.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl