Wijziging tijdstip waarop GGZ deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering; Nota n.a.v. het verslag
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30807, nr. 6

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum indiening

27-10-2006

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2006-2007

30807 nr. 6

24-10-2006

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamAlgemeenAdministratieve lastenOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30807Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 30 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 807Wijziging van het tijdstip waarop de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg
deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering als bedoeld
in de Zorgverzekeringswetnr. 6NOTA NAAR AANLEIDING VAN HET VERSLAGOntvangen 24 oktober 2006Met belangstelling heb ik kennis genomen van het verslag op bovengenoemd
voorstel van wet. Ik constateer dat er steun is voor het wetsvoorstel. Net
als ik acht de Kamer een zorgvuldige overheveling van de aanspraken op geneeskundige
geestelijke gezondheidszorg naar de zorgverzekering van groot belang. Gebleken
is dat die zorgvuldigheid niet zal kunnen worden betracht als, zoals op dit
moment in de wetgeving staat, de overheveling per 1 januari 2007 plaatsvindt.
Daarom is het noodzakelijk deze datum voor 1 januari aanstaande te wijzigen
in 1 januari 2008. Voorliggend wetsvoorstel strekt daartoe.Hierna beantwoord ik de vragen die door de fracties zijn gesteld.AlgemeenUit de inbreng van de fracties van CDA, PvdA en VVD blijkt dat er naast
steun voor het wetsvoorstel ook zorg bestaat over een tijdelijke stagnatie
in het proces van zorginnovatie die als gevolg van het wetsvoorstel zou kunnen
optreden. Zo vragen de leden van de CDA fractie hoe de regering er voor zorgt
dat voorlopers geen onnodige vertraging oplopen, en willen de leden van de
PvdA-fractie graag vernemen hoe de regering ervoor wil zorgen dat 2007 voor
de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) op het gebied van zorginnovatie geen
verloren jaar wordt.Ik constateer met genoegen dat in het verslag verschillende fracties ook
suggesties doen voor oplossingen terzake. Zo vragen de leden van de PvdA-fractie
of de regering bereid is om verplichte experimenten/pilots te starten die
bijdragen aan een meer directe samenwerking tussen zorgverzekeraars en instellingen
in de geneeskundige GGZ. De leden van de VVD-fractie vragen wanneer de Kamer
een voorstel van de regering kan ontvangen voor een pilot voor 2007 met een
aantal intramurale zorgaanbieders die wel klaar zijn voor de overgang. Deze
leden stellen daarbij voor om de kortdurende psychologische zorg die in de
eerste lijn wordt gegeven in de pilot mee te nemen. Tevens vragen deze leden
of dit experiment onderdeel wordt van dit wetsvoorstel.Nu meer voorbereidingstijd nodig blijkt te zijn om alle betrokkenen adequaat
te prepareren op het onderbrengen van de geneeskundige GGZ in de Zorgverzekeringswet
(Zvw), acht ook ik het van groot belang dat de koplopers in het
implementatieproces voldoende gemotiveerd blijven. Daar kan belangrijk aan
bijdragen dat zij in staat worden gesteld om hun voorhoedepositie te gebruiken
om ook in 2007 zorginhoudelijk en organisatorisch een vernieuwingsslag te
maken. Dat kan naar mijn oordeel goed in de vorm van experimenten of pilots.
Resultaten van dergelijke experimenten of pilots kunnen ook aan de sector
als geheel ten goede komen, en belangrijke lessen opleveren voor de invoering
in 2008.Ik wil deze dan ook graag mogelijk maken en stimuleren, ook omdat mij
is gebleken dat het veld hier positief tegenover staat.Met de inwerkingtreding van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
is het opzetten van experimenten ook goed mogelijk geworden.In de aanwijzing aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in het kader
van de contracteerruimte AWBZ zal het voornemen om in 2007 experimenten in
de GGZ uit te voeren worden opgenomen. Tevens wordt aan de experimenten aandacht
besteed in een brief over eenvoudig en doelmatig zorginkopen, die uw Kamer
binnenkort zal bereiken. In deze brief wordt mijn voornemen uiteengezet om
een experimenteerbeleidsregel op basis van de Wmg te laten vaststellen met
het oog op innovatieve zorginkoop.Met deze maatregelen is er in mijn visie geen noodzaak tot aanvullende
wettelijke regeling in dit wetsvoorstel. Ik zal zorgverzekeraars en zorgaanbieders
uitnodigen gezamenlijk een voorstel voor pilots te doen, en zal uw Kamer voor
het eind van het jaar hierover berichten.De leden van de VVD fractie vragen of bovengenoemd experiment voor het
onderdeel kortdurende eerstelijns psychologie worden gebaseerd op reeds gemaakte
afspraken tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars, zoals de LVE die schetst.
Tevens vragen deze leden of de regering de voor- en nadelen van dit voorstel
kan aangeven.Ik ben niet op de hoogte van details van afspraken tussen zorgverzekeraars
en zorgaanbieders waar de LVE op doelt, en kan dus op dit moment ook niet
ingaan op mogelijke voor- en nadelen.Wel kan ik hier bevestigen dat ik mij er in kan vinden dat bij de uitwerking
van experimenten zowel intramurale instellingen als eerstelijnspsychologen
zijn betrokken. Ik zeg toe mij hiervoor in te zetten.De leden van het CDA-fractie vragen welke problemen er momenteel spelen
rond de invoering van de diagnose behandeling combinaties (DBCs) in de GGZ.
De leden van de CDA-fractie vragen daarnaast hoe deze problemen opgelost kunnen
worden en wanneer deze opgelost zijn. De leden van de VVD-fractie stellen
soortgelijke vragen over deze kwestie.In antwoord op deze vragen deel ik mede dat in het bestuurlijk overleg
van 23 mei 2006 door partijen gezamenlijk is besloten dat ondanks het
vele verzette werk en de voortgang op belangrijke deeltrajecten het voor een
zorgvuldige invoering niet verantwoord was om per 1 januari 2007 over
te stappen op een systeem van DBCs. Er is destijds geconstateerd dat er meer
tijd nodig was voor het opleveren en implementeren van de ICT bij zorgaanbieders
en zorgverzekeraars. Ook wilden partijen voldoende tijd uittrekken om de software
zorgvuldig te kunnen testen. Uitstel tot 1 januari 2008 maakt dit mogelijk.
Bovendien geeft een extra jaar de instellingen meer ruimte om de kwaliteit
van de registratie te verbeteren en de bedrijfsvoering in te richten op de
nieuwe situatie onder de Zvw.In genoemd bestuurlijk overleg is met partijen het spoorboekje tweede
fase invoering DBCs in de GGZ vastgesteld. De uitvoering van de activiteiten
volgens dit spoorboekje leidt tot een zorgvuldige en verantwoorde invoering
van het DBC-declaratiesysteem per 1 januari 2008. Hierover heb ik met
u van gedachten gewisseld in het AO van 8 juni jongstleden1. De voortgang van het spoorboekje wordt maandelijks bewaakt in de landelijke
projectgroep DBC GGZ waarin alle partijen vertegenwoordigd zijn. De uitvoering
verloopt op dit moment volgens schema. Een punt dat nog open staat, is de
vraag welke informatie op de nota mag staan. Mijn departement is hierover
in overleg met het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP). In dit overleg
staat centraal het combineren van de informatie die zorgverzekeraars uit hoofde
van hun verantwoordelijkheden onder de Zvw nodig hebben met de waarborgen
voor de privacy van de cliënt. Het ligt in de verwachting dat dit overleg
voor het einde van het jaar wordt afgerond. Vervolgens kunnen conform het
vastgestelde spoorboekje de declaratiestandaarden worden opgeleverd.Uit monitoring door het ondersteuningsteam dat ik heb ingesteld, blijkt
dat de instellingen hard aan de slag zijn met de invoering van de DBCs. Het
ondersteuningsteam volgt de invoering van de DBCs bij de instellingen op de
voet en rapporteert eventuele knelpunten. Het merendeel van de instellingen
is vergevorderd met de invoering van de nieuwe bekostigingssystematiek en
het inrichten van de eigen organisatie hierop. Een kleine groep van circa
10 procent loopt achter. Ik overleg momenteel met de brancheorganisatie over
de wijze waarop ervoor kan worden gezorgd dat deze groep een inhaalslag kan
maken teneinde de invoering van de DBC declaratie per 1 januari 2008
te halen.De leden van de CDA-fractie vragen zich af of de problematiek kenmerkend
is voor de hele sector en of er inmiddels al instellingen gereed zijn met
de nieuwe financieringsstructuur.Uit de hiervoor bedoelde monitoring door de ondersteuningsgroep blijkt
dat het merendeel van de instellingen gelijk op loopt met de mijlpalen in
het spoorboekje. Er zijn ook al instellingen die al ver gevorderd zijn met
het inrichten van hun organisatie op de nieuwe declaratiesystematiek en de
rol die zij innemen onder de Zvw. Er is echter geen enkele instelling al volledig
gereed. Dit kan ook niet, aangezien de declaratiestandaarden die nodig zijn
voor het kunnen declareren van DBCs bij de zorgverzekeraar volgens het spoorboekje
in december 2006 worden opgeleverd. Op basis van deze declaratiestandaarden
moet de ICT gebouwd worden die het declaratieverkeer mogelijk maakt. Na oplevering
van deze software kan niet direct met het declareren op basis van DBCs gestart
worden. De software moet zorgvuldig uitgerold en getest worden bij zowel zorgaanbieders
als zorgverzekeraars. Deze testfase is in het spoorboekje voorzien tot en
met november 2007. Dit testen vindt plaats in een landelijke ketentest waarbij
uiteindelijk zorgaanbieders met zorgverzekeraars «proef»-declaraties
uitwisselen. Hiermee wordt gegarandeerd dat de overgang zorgvuldig wordt voorbereid.De leden van de CDA-fractie vragen wat precies de aanpassing van het Besluit
zorgverzekering behelst, waarin een wijziging is aangebracht in de aanspraak
op psychotherapie.De aanpassing van het Besluit zorgverzekering behelst het uitbreiden van
de prestatie psychotherapie indien meer zittingen nodig zijn dan de vijfentwintig
of vijftig zittingen waarop nu maximaal aanspraak bestaat. Het ontwerpbesluit
tot wijziging van het Besluit zorgverzekering is op 2 juni 2006 op grond
van artikel 124 van de Zvw aan beide Kamers der Staten-Generaal overgelegd1. Daarin is geregeld dat aan artikel 2.4, eerste lid,
onderdeel e, wordt toegevoegd: «met dien verstande dat de zorg meer
zittingen psychotherapie kan omvatten indien die voor de verzekerde noodzakelijk
zijn blijkens de normen die door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard».
Tevens wordt in artikel 2.4, eerste lid, onderdeel f, «de vijfentwintig,
respectievelijk vijftig zittingen» vervangen door: het aantal zittingen,
bedoeld in het eerste lid, onderdeel e. In de nota van toelichting wordt uitvoerig ingegaan op de wijziging.De leden van de CDA-fractie vragen wat de consequenties zijn voor de praktijk
wanneer ook dit onderdeel pas een jaar later in werking treedt.De uitbreiding – voor zover noodzakelijk – van het aantal
zittingen psychotherapie zal voor 2007 op grond van de AWBZ worden geregeld.
Er zijn dus geen gevolgen voor de praktijk.De leden van de PvdA-fractie vragen waarom de DBC invoering per 1 januari
2008 wel goed zal verlopen volgens de minister. De leden van de VVD-fractie
vragen zich af wat er geleerd is van de invoering van de DBCs waar bij de
overheveling van geleerd kan worden.Mede op grond van de ervaringen bij de invoering van de DBCs in de ziekenhuizen
is er bewust voor gekozen om de sector voldoende ruimte en tijd te geven om
zich goed te kunnen voorbereiden op DBC-declaratie per 1 januari 2008.
De zorgaanbieders registreren sinds 1 januari 2006 in DBCs. Zij hebben
dus twee jaar de tijd om hun registratie goed op orde te krijgen alvorens
over te stappen op DBC-declaratie.De vorderingen in de sector worden op de voet gevolgd door een ondersteuningsteam.
Dit team heeft het grootste deel van de GGZ instellingen bezocht en volgt
de vorderingen bij de verdere invoering. Bijna alle instellingen hebben zich
aangemeld bij het DBC-informatiesysteem en starten met proefaanleveringen.Tot slot wijs ik erop dat alle partijen op landelijk niveau zich gecommitteerd
hebben aan het spoorboekje.De leden van de PvdA vragen wat de hoofdoorzaak was van de vertraging.De hoofdoorzaak van de vertraging is er in gelegen dat de ICT-standaarden
niet op tijd gereed zouden zijn. Hierdoor ontstond het risico dat een zorgvuldige
uitrol en implementatie van de software bij de instellingen in het gedrang
zou komen.De leden van de PvdA-fractie vragen hoe kan worden gegarandeerd dat de
technische problemen die de zorgverzekeraars ondervonden bij de invoering
van de DBCs zich niet nogmaals zullen voordoen per 1 januari 2008.Zoals in antwoord op vragen van de leden van de CDA-fractie is uiteengezet,
zal het komende jaar een landelijke ketentest worden georganiseerd waar de
mogelijkheid om declaraties te ontvangen en te verwerken bij de verzekeraars
uitgebreid wordt getest. Daarmee wordt inzicht verkregen in de eventuele problemen
en is het mogelijk daarvoor tijdig een oplossing te vinden.De leden van de PvdA-fractie vragen zich af welke lessen de minister trekt
uit de bevindingen van de NZa dat de controle op de rekeningen door de zorgverzekeraar
ernstig wordt bemoeilijkt door de declaratieregels. Welke concrete maatregelen
zal de regering treffen zodat een goede controle op de rekeningen bij de invoering
in 2008 kan worden gegarandeerd, zo vragen deze leden verder.Allereerst dient opgemerkt te worden dat omvang en complexiteit van de
GGZ-sector aanzienlijk kleiner zijn dan die van de ziekenhuissector. Deze
verschillen weerspiegelen zich in het DBC systeem. Het GGZ-systeem is eenvoudiger
dan het DBC systeem in de ziekenhuizen. Zo is het bijvoorbeeld in de ziekenhuizen
mogelijk dat verschillende specialismen een DBC hebben voor dezelfde aandoening.
Dat is voor de GGZ niet mogelijk. Er is één productstructuur
voor de hele GGZ. Daarenboven geldt de Kaderregeling GGZ Administratieve Organisatie
en Interne Controle inzake DBC-registratie en facturering voor alle instellingen.
In de kaderegeling worden strenge eisen gesteld aan de instellingen op het
gebied van administratieve organisatie en interne controle. Het komend jaar
wordt er een nulmeting georganiseerd om inzicht te krijgen in de wijze waarop
instellingen invulling hebben gegeven aan deze kaderregeling.Ten slotte zullen, mede op basis van de uitkomsten van de taskforce DBC
declaraties in de ziekenhuizen, de instructievoorschriften voor de DBCs in
de GGZ bekeken worden, zodat bij de invoering hiervan de DBC-declaratie eenduidig
en controleerbaar is.De leden van de PvdA-fractie vragen zich af hoeveel de kosten van de invoering
van de DBC’s per cliënt bedragen en hoeveel per instelling. Zij
vragen verder of de minister kan aangeven hoe zich dit verhoudt tot de bedrijfsvoeringkosten
van de financiering in de AWBZ.Uit recent uitgevoerd onderzoek blijkt dat beschrijving en specificatie
van administratieve organisatie en werkprocessen nog niet zodanig ver zijn
gevorderd dat een voldoende betrouwbare inschatting kan worden gemaakt van
de administratieve lasten samenhangend met de invoering van de DBCs in de
GGZ. Daarom zal ik in 2007 een opdracht voor vervolgonderzoek geven. Van de
resultaten van dat onderzoek zal ik uw Kamer op de hoogte stellen.Waar de andere sectoren die vanuit de AWBZ worden gefinancierd meegenomen
worden in de modernisering van de AWBZ geldt dit voor de geneeskundige GGZ
niet. Hoe wil de regering ervoor zorgen dat de geneeskundige GGZ hierdoor
in 2007 niet benadeeld wordt, zo vragen de leden van de PvdA-fractie.De modernisering van de AWBZ is gericht op de langdurige, continue zorg.
De overheveling van de geneeskundige GGZ naar de Zvw sluit aan bij de gedachte
om de AWBZ weer terug te brengen naar haar oorspronkelijke doelstelling, namelijk
een verzekering voor bijzondere ziektekosten. Bovendien komt er dan meer samenhang
binnen de AWBZ. De reden om de geneeskundige GGZ over te hevelen is juist
dat deze niet past binnen het toekomstbeeld van de AWBZ. Zij maakt dan ook
geen onderdeel uit van de modernisering van de AWBZ. Door die situatie nog
een jaar te continueren, vooral omdat de sector nog niet gereed was voor overheveling
naar de Zvw, wordt de GGZ niet benadeeld.De leden van de PvdA-fractie vragen of de regering de visie van deze leden
deelt met betrekking tot de eerstelijns GGZ.Mijn antwoord daarop is bevestigend. Mijn beleid ten aanzien van het versterken
van de eerstelijnsgezondheidszorg is – zoals leden van de PvdA-fractie
ook aangeven, er onder andere op gericht de vraag naar (duurdere) tweedelijnszorg
te verminderen.Wat zijn de overwegingen om ook deze zorg niet per 1 januari 2007
in de zorgverzekering op te nemen en wil de regering dit alsnog overwegen?De geneeskundige GGZ gaat als één pakket naar de Zvw. Ik
kies er dus niet voor om de eerstelijnspsychologische zorg per 1 januari
2007 onder de Zvw-prestaties te brengen. Dan zou de situatie zijn dat de geneeskundige
GGZ voor het overgrote deel in de AWBZ zit, en een klein gedeelte in de Zvw.
Dat geeft voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars een verkeerde prikkel, aangezien
zij zich niet verantwoordelijk behoeven te voelen voor de uitstroom naar de
AWBZ. De leden van de PvdA-fractie willen graag van de regering weten hoe zij
de betrokken mensen van informatie gaat voorzien over het feit dat de pgb’s
volgend jaar conform de indicatie voortgezet zullen worden en dat indicaties
gewoon op dezelfde manier gesteld zullen worden.In antwoord hierop merk ik op dat de budgethouders door de zorgkantoren
zullen worden geïnformeerd. Het College voor zorgverzekeringen heeft
de zorgkantoren hiervoor informatie aangeleverd. Betrokkenen zal worden meegedeeld
dat het zorgkantoor voor 2007 een regulier pgb op grond van de AWBZ zal toekennen
voor de functies activerende begeleiding en verpleging als zij een indicatiebesluit
hebben met als grondslag psychiatrische aandoening of psychische stoornis.
Deze informatie zullen betrokkenen binnenkort ontvangen.De leden van de PvdA-fractie vragen hoe de regering wil waarborgen dat
de betreffende pgb’s volgend jaar gewoon gecontinueerd worden.Aangezien de aanspraken op grond van de AWBZ nog een jaar worden gecontinueerd,
wordt ook het pgb nog een jaar gecontinueerd. De betrokkene kan immers in
plaats van de zorg in natura waar hij aanspraak op heeft, kiezen voor een
pgb. Er verandert dus niets voor de desbetreffende pgb-houders.De leden van de PvdA-fractie willen weten welke instructies aan de indicatiestellende
instanties zijn of worden gegeven om met het uitstel van de overgang om te
gaan.In antwoord hierop merk ik op dat alle uitvoerende instanties inmiddels
op de hoogte zijn van het uitstel en van het feit dat derhalve in 2007 de
GGZ-aanspraken nog op grond van de AWBZ uitgevoerd dienen te worden. De indicatiestellende
instanties zijn dus volledig geïnformeerd.De leden van de PvdA-fractie vragen hoe de regering indicaties waarbij
al rekening gehouden is met de geplande overgang wil herstellen en alsnog
aan laten sluiten bij het continueren van de betaling van deze pgb’s
uit de AWBZ.Mij is niet bekend dat er met de indicatiestelling vooruit is gelopen
op de geplande overgang. Het ontwerpbesluit zoals dat 2 juni 2006 aan
de Kamer is overgelegd, regelde voor het pgb GGZ een overgangsituatie van één
jaar. Deze overgangssituatie hield in dat verzekerden met een pgb voor GGZ-zorg
die naar de Zvw zou worden overgeheveld nog recht zouden houden op het persoonsgebonden
budget zoals dat op grond van de AWBZ was vastgesteld, gedurende de looptijd
van het indicatiebesluit, doch tot maximaal 1 januari 2008. Dat laatste
is nu veranderd in 1 januari 2009, zodat ook in 2008 een goede overgang
is geregeld.De leden van de VVD-fractie vragen hoe wordt voorkomen dat de DBCs los
komen te staan van de daadwerkelijk benodigde zorg. Op deze vraag wensen zij
een uitgebreid antwoord.De DBC wordt bepaald door de combinatie van diagnose, kenmerken van het
zorgtype (zoals acute opname) en ingezette behandeling (uren psychotherapie
en/of specifieke medicatie en/of uren vaktherapie, etc.). De professional
biedt zorg aan de patiënt en «vult» daarmee de DBC.De DBCs die zo gevormd worden, zijn op basis van de gegevens die aangeleverd
zijn door de koploperinstellingen en de referentie-instellingen, te clusteren
tot een beperkt aantal DBC productgroepen die medisch herkenbaar en kostenhomogeen
zijn. Dit is het niveau waarop uiteindelijk tarieven worden vastgesteld. De diagnose, of wel de DSM IV classificatie wordt door de psychotherapeut
of psychiater aan het begin van de behandeling (binnen 4 weken) opgenomen
in de administratie. De behandelaar kan deze classificatie echter zolang de
DBC openstaat door voortschrijdend inzicht alsnog wijzigen. Pas bij het sluiten
van de DBC wordt deze vastgelegd.De leden van de VVD-fractie vernemen verder graag wat concreet de gevolgen
zijn van uitstel van de overheveling van de curatieve GGZ naar de Zvw voor
de verschillende betrokken partijen: zorgverzekeraars, zorgaanbieders, cliënten.Voor de zorgaanbieders, zorgverzekeraars en cliënten betekent de
wijziging van de invoeringsdatum dat de situatie zoals die in 2006 gold, in
2007 wordt gecontinueerd. De zorg die vanuit de AWBZ zou worden overgeheveld,
blijft deel uitmaken van de AWBZ. Reeds gepleegde investeringen in voorbereidingen
van de overheveling blijven behouden, aangezien het uitstel geen inhoudelijke
wijzigingen met zich brengt.De leden van de VVD-fractie vragen hoe burgers worden geïnformeerd
over het uitstel van de overheveling.Het antwoord hierop is dat burgers via hun zorgverzekeraar zullen vernemen
dat de overheveling pas per 1 januari 2008 van kracht is en dat er in
2007 niets voor hen veranderd op het gebied van de GGZ. Ook in de najaarscampagne
van de overheid voor de Zvw zal aandacht worden besteed aan het uitstel van
de overheveling.De leden van de VVD-fractie vragen of er in 2007 een campagne wordt georganiseerd
om burgers op de hoogte te brengen van de overheveling van de GGZ naar de
Zvw in 2008. Zo ja, wanneer wordt deze campagne georganiseerd en op welke
schaal? Zo nee, waarom niet?Ik ben in gesprek met de verschillende partijen over de wijze waarop we
de burger volgend jaar het beste kunnen informeren over de veranderingen in
de GGZ per 2008. Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden, zoals het informeren
door de zorgverzekeraar bij het versturen van de polis, in huis aan huis bladen
of via bijvoorbeeld kiesbeter.nl Ik zal u te zijner tijd hier nader over informeren.Administratieve lastenDe leden van de VVD-fractie merken op dat de wet een reductie van de incidentele
administratieve lasten voor de verzekeraars betekent. Zij vragen over welke
administratieve lasten het hier gaat. Zij vragen verder van welke omvang de
administratieve lastenvermindering is.Zoals ik in mijn brieven van 2 juni 20061  en
van 1 september 20062 alsmede in de memorie
van toelichting heb aangegeven, is onderzocht of het mogelijk zou zijn met
een aangepaste uitvoeringsmodaliteit de invoering van de prestatie GGZ in
de Zvw per 1 januari 2007 te realiseren. Gegeven de invoeringsdatum van
de DBC-systematiek in de geneeskundige GGZ per 1 januari 2008 zou het
dan noodzakelijk zijn geweest om ter overbrugging van het jaar 2007, waarin
het nog niet mogelijk is om op basis van DBC’s te declareren, een dergelijke
uitvoeringsmodaliteit te vinden. In genoemde brieven heb ik aangegeven dat
een variant was ontwikkeld waarbij de geneeskundige GGZ-prestaties worden
opgenomen in de polis voor 2007, maar de feitelijke uitvoering nog plaatsvindt
door de zorgkantoren. Deze variant blijkt bij nadere bestudering te stuiten
op aanzienlijke uitvoeringstechnische bezwaren, voortvloeiend uit de hybriditeit
van de gekozen constructie. Met partijen ben ik tot de conclusie gekomen
dat voordelen van het opnemen van de aanspraken in de Zvw-polis in 2007 onder
handhaving van uitvoering door zorgkantoren niet opwegen tegen de administratieve
lasten voor partijen. Hierbij heeft meegewogen dat er geïnvesteerd zou
moeten worden in de opbouw van een administratieve organisatie die slechts één
jaar in werking zou zijn. Het wetsvoorstel reduceert de administratieve lasten
ten opzichte van de situatie die zou zijn ontstaan als de overheveling per
1 januari 2007 door zou gaan. Wat die lasten precies zijn is vanwege
de keuze voor het onderhavige wetsvoorstel niet precies berekend.Tevens merken de leden van de VVD-fractie op dat het voorliggende wetsvoorstel
eveneens een reductie van de incidentele administratieve lasten voor burgers
betekent. Zij vragen over welke lasten de regering het hier heeft en van welke
omvang deze administratieve lastenvermindering is.Ook hiervoor geldt dat geen berekening is gemaakt van de extra administratieve
lasten en dat de omvang dus niet bekend is. De tijdelijke constructie zou
echter voor de burger hebben betekend dat de GGZ wel in zijn polis is opgenomen,
maar dat hij zich voor het tot gelding brengen van zijn aanspraak niet tot
zijn zorgverzekeraar, maar tot het zorgkantoor in de regio had moeten wenden.
Dat zou verwarring op leveren omdat zij de geneeskundige GGZ wel vermeld zouden
zien in hun polis, terwijl er in de praktijk niets verandert. Ook hier is
dus sprake van minder administratieve lasten voor de burgers ten opzichte
van de situatie dat een tijdelijke maatregel nodig zou zijn.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J. F. HoogervorstXNoot1Kamerstukken II 2005/06, 29 689, nr. 109.XNoot1Kamerstukken II 2005/06, 29 323, nr. 25.XNoot1Kamerstukken II 2005/06, 29 248, nr. 26.XNoot2Kamerstukken II 2005/06, 29 248, nr. 29. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30807-6.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl