Wijziging van de Wet publieke gezondheid onder meer in verband met de Wet veiligheidsregio's; Nota van wijziging; Nota van wijziging
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-06-30 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


Tweede Kamer der Staten-Generaal
 2
 Vergaderjaar 2009-2010
 
 
 
 KST142060
 2009-2010
 
 32 195
 Wijziging van de Wet publieke gezondheid onder meer in verband met de
Wet veiligheidsregio’s
 
 
 
 
 Nr. 
 7
 NOTA VAN WIJZIGING
 Ontvangen 25 maart 2010
 Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
 1.
 In artikel I, onderdeel A, artikel 1, komt de tekst onder 2 als volgt
te luiden:
 2. Onderdeel e. groep A komt te luiden:
 e. groep A: pokken, polio, severe acute
respiratory syndrome (SARS), virale hemorragische koorts;.
 2.
 Artikel II, onderdeel E, artikel 14, wordt als volgt gewijzigd:
 
 a. Het eerste lid komt te luiden:
 1. Ter uitvoering van bij of krachtens deze wet opgedragen taken
dragen de colleges van burgemeester en wethouders van gemeenten die behoren
tot een regio als bedoeld in de Wet veiligheidsregio’s, via het treffen
van een gemeenschappelijke regeling zorg voor de instelling en instandhouding
van een regionale gezondheidsdienst in die regio.
 
 b. Er wordt een lid toegevoegd, luidende:
 5. In afwijking van het eerste lid kan een regionale gezondheidsdienst
worden ingesteld en in stand gehouden door de colleges van burgemeester en
wethouders van de gemeenten in twee of meer regio’s als bedoeld in de
Wet veiligheidsregio’s. In dat geval geschiedt de benoeming, bedoeld
in het derde lid, in overeenstemming met de besturen van de betrokken veiligheidsregio’s,
en draagt het algemeen bestuur van de gemeentelijke gezondheidsdienst ervoor
zorg dat in elk der regio’s adequaat wordt voorzien in de operationele
leiding van de geneeskundige hulpverlening, bedoeld in artikel 32, tweede
lid, van de Wet veiligheidsregio’s.
 Toelichting
 1.
 Met deze aanpassing wordt de infectieziekte Nieuwe Influenza A (H1N1)
verwijderd uit groep A. Gelet op het verloop van de epidemie is het niet meer
nodig deze infectieziekte in groep A te handhaven. Hiermee komen ook de meldingsplichten
betreffende deze infectieziekte geheel te vervallen.
 2.
 Het voorgestelde nieuwe eerste lid van artikel 14 van de Wet publieke
gezondheid betreft louter redactionele verbeteringen.
 
 Het voorgestelde nieuwe vijfde lid van artikel 14 van de Wet publieke
gezondheid betreft het volgende.
 
 Een belangrijk doel van het voorstel tot wijziging Wet publieke gezondheid
onder meer in verband met de Wet veiligheidsregio’s, is om te regelen
dat de werkgebieden van de GGD, als publieke hulpverleningsdienst, overeenkomen
met de werkgebieden van de overige publieke hulpverleningsdiensten in de veiligheidsregio’s.
In het eerder voorgelegde voorstel voor artikel 14 is daarom voorzien dat
er per veiligheidsregio één GGD komt. Met het oog op het proces
van schaalvergroting kan het voor gemeenten uit organisatorisch oogpunt opportuun
zijn om te kiezen voor een verdere schaalvergroting van de GGD dan het niveau
van één veiligheidsregio, zoals nu speelt in Noord-Brabant.
In de betreffende GGD-regio’s vindt binnen de operationele diensten
al vergaande gezamenlijke uitvoering van bepaalde taken plaats en is er sprake
van vergaande samenwerking. De voorkeur van het kabinet gaat uit naar territoriale
congruentie. Immers, verdere schaalvergroting van de GGD kan gevolgen kan
hebben op andere gemeentelijke taken binnen de publieke gezondheidszorg, zoals
gezondheidsbevordering. Bij gezondheidsbevordering is juist de interactie
tussen gemeente en (onder andere de) GGD op lokaal (schaal)niveau van belang.
Niettemin wil het kabinet in het licht van de toekomstige ontwikkelingen en
de huidige samenwerking, de regio’s niet in de weg staan om afhankelijk
van de eigen situatie te kiezen voor doorontwikkeling tot «bovencongruentie»
(één GGD die gehele veiligheidsregio’s omvat, met gelijke
buitengrenzen). Door met deze nota van wijziging artikel 14 aan te passen
wordt deze mogelijkheid gecreëerd.
 
 Een omgekeerde situatie, dat wil zeggen: meerdere GGD’en binnen één
veiligheidsregio, is niet mogelijk. Dat laatste houdt verband met de eis om
te komen tot één directeur publieke gezondheid, die zowel de
GGD als de GHOR aanstuurt. Deze directeur vertegenwoordigt de verschillende
private én publieke zorgpartijen (witte kolom) in het beleidsteam van
de veiligheidsregio. Hierdoor adviseert hij integraal over zowel de inhoud
als de organisatie van de witte kolom naar het bestuur van de veiligheidsregio
en brengt daarnaast de publieke gezondheidszorg integraal in in de keten van
acute zorg.
 
 Indien gemeenten besluiten om te komen tot één GGD die meerdere
veiligheidsregio’s omvat, moet het bestuur van de GGD in overleg met
de besturen van de daarin liggende veiligheidsregio’s zorgen voor een
volwaardige bediening van GHOR-functie in die veiligheidsregio’s. In
het geval van een (dreigende) crisis dient de directeur publieke gezondheid
immers als leidinggevende van de GHOR in het proces van opschaling te participeren
zoals dat voor de veiligheidsregio’s is voorgeschreven. Dit geldt
evenzeer voor de fase van voorbereiding op een crisis of ramp waarvan oefeningen
een belangrijk onderdeel uitmaken. Dit impliceert dat in die situatie naast
de directeur publieke gezondheid een functionaris wordt aangesteld met voldoende
mandaat om zonodig te fungeren als directeur. De benoeming van de directeur
publieke gezondheid geschiedt dan, analoog aan het bepaalde in artikel 14,
derde lid, in overeenstemming met de besturen van de betrokken veiligheidsregio’s.
Voor een eventueel aan te stellen functionaris die in mandaat zal fungeren,
ligt het in de rede dezelfde procedure te volgen. Verwacht mag worden dat
deze besturen, die immers bestaan uit vertegenwoordigers van dezelfde groepen
deelnemende gemeenten, erin zullen slagen binnen redelijke tijd tot die benoeming(en)
te komen. Indien evenwel in dat proces stagnatie zou optreden en de besturen
dat wensen, zou bemiddeling, bijvoorbeeld door de commissaris van de Koningin,
op zijn plaats kunnen zijn.
 
 De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mede namens de
staatssecretaris van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties,
 A. Klink