Planning en indicatie AWBZ-voorzieningen; Lijst van vragen en antwoorden over het rapport van de Algemene Rekenkamer (kamerstuk 27180, nrs. 1 en 2)
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-09 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 27180, nr. 3

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer

05-10-2000

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

27180 nr. 3

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamOndertekeningLichaamVVD-fractie12345678910111213141516CDA-fractie17181920D66-fractie21222324252627
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 27180Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 39 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
27 180Planning en indicatie AWBZ-voorzieningennr. 3LIJST VAN VRAGEN EN ANTWOORDENVastgesteld 2 oktober 2000De commissie voor de Rijksuitgaven1 en de
vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport2 hebben een aantal vragen aan de regering voorgelegd over het rapport
van de Algemene Rekenkamer «Planning en indicatie AWBZ-voorzieningen».De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft deze vragen
beantwoord bij brief van 29 september 2000.Vragen en antwoorden zijn hierna afgedrukt.De voorzitter van de commissie voor de Rijksuitgaven,Van WalsemDe Voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport,EssersDe griffier van de commissie voor de Rijksuitgaven,Van der Windt VVD-fractie1Wat zijn de gevolgen voor de efficiënte werkwijze
van RIO's van het feit dat er verbrokkeling is opgetreden in de geautomatiseerde
systemen? Op welke wijze denkt de staatssecretaris de RIO's te kunnen stimuleren
hun automatiseringssystemen op een uniforme wijze te organiseren (p. 5)?Binnen de RIO's wordt gebruikt gemaakt van een drietal verschillende automatiseringssystemen.
Nog niet bij alle RIO's is de automatisering volledig op orde. Ik zal incidenteel
extra middelen ter beschikking stellen om bij deze RIO's de automatisering
op een kwalitatief hoger niveau te brengen. In het kader van de AWBZ-brede
zorgregistratie zal worden voorgeschreven aan welke uniforme eisen de automatiseringssystemen
moeten voldoen en welke eisen gesteld zullen worden met betrekking tot de
aard en inhoud van de te verstrekken informatie opdat er een eenduidige communicatie
met de zorgkantoren en de zorgaanbieders ontstaat.2Wanneer worden de RIO's uitgebouwd tot de indicatieorganen
voor de «brede, integrale» zorgbehoefte, incl. de woon-, vervoers-
en welzijnscomponent? (p. 7)In de beleidsbrief van 12 mei 1997 over de indicatiestelling «nieuwe
stijl» is het principe vastgelegd om het einddoel van een brede en integrale
indicatiestelling fasegewijs te realiseren. In de voortgangsrapportage van
31 mei 2000 aan de Tweede Kamer is aangegeven op welke wijze de fasering en
het tijdpad om te komen tot die brede en integrale indicatiestelling in de
loop van de tijd, op basis van de geboekte vooruitgang is aangepast. In deze
voortgangsrapportage is aangegeven dat ik verwacht dat de gemeenten per 1
januari 2002 zorgdragen voor de verbreding van de integrale indicatiestelling
met de Wvg. Rond de verbreding van de Wvg loopt een stimuleringstraject van
VWS, SoZaWe en de VNG. Overigens heb ik besloten om in 2000 extra financiële
middelen ter beschikking te stellen om met betrekking tot de RIO's een extra
kwaliteitsslag te maken. Een faciliteringsprogramma gericht op de verbreding
van de indicatiestelling met de Wvg maakt daar onderdeel van uit. Over de
nadere inhoud van deze extra impuls zal ik de Kamer separaat informeren.3Aan welke «departementale organisatorische voorzieningen»
wordt gedacht om de informatievoorziening van de RIO's door te geven aan de
zorgkantoren (p. 10)?In het kader van de Taskforce aanpak wachtlijsten wordt gewerkt aan een
sluitende AWBZ-brede zorgregistratie voor de hele keten van zorgvraag tot
zorgrealisatie. Omdat zorgkantoren de zorgplicht hebben voor de uitvoering
van de AWBZ ligt op regionaal niveau verantwoordelijkheid voor deze zorgregistratie
bij het zorgkantoor. Om deze verantwoordelijkheid waar te maken zullen de
RIO's en de zorgaanbieders er aan gehouden zijn informatie te leveren aan
de zorgkantoren, zij doen dit op basis van onderling een overeengekomen minimale
gegevensset.De verplichtingen om deze te leveren kan voor de zorgaanbieders gevonden
worden in de UVO's (de Uitkomsten van Overleg).Voor de RIO's biedt artikel 56 van de AWBZ mogelijkerwijs een goede juridische
basis. Ik hoop hiervoor voor 1 januari 2001 definitieve uitsluitsel te geven.
De AWBZ-brede zorgregistratie vindt haar vertrekpunt in de regio. RIO's en
zorgaanbieders leveren op regionaal niveau de informatie aan het zorgkantoor.
Op landelijk niveau zal het College voor Zorgverzekeringen op basis van de
gegevens van de zorgkantoren het ministerie periodiek voorzien
van kerngegevens. De rapportages van het College voor Zorgverzekeringen worden
door de diverse beleidsdirecties van het ministerie gebruikt als input voor
het beleid.Een en ander betekent dat ik er met deze nieuwe aanpak niet voor kies
om via het Ministerie de zorgkantoren te voorzien van informatie van de RIO's.
De zorgkantoren ontvangen deze informatie rechtstreeks van de RIO's.4Is er nooit eerder door de RIO's of de LVIO (Landelijke
Vereniging Indicatie Organen) op gewezen dat de aard van de gevraagde informatie
niet adequaat was wat voor het doel?Zo ja, waarom heeft het ministerie daar nooit iets
mee gedaan (p. 10)?Over het al dan niet adequaat zijn van de aard van de gevraagde informatie
gericht op de planning van zorgvoorzieningen is door de RIO's of het LVIO
nimmer een uitspraak gedaan. Dat komt waarschijnlijk omdat de planning van
voorzieningen ver buiten het beleidsterrein van de RIO's ligt. De RIO's hebben
wel kritische opmerkingen gemaakt over de problemen die zij ondervonden bij
het aanleveren van de gevraagde informatie. Die problemen zullen afnemen nu
er verbeteringen worden aangebracht in de automatiseringssystemen.5Welke veranderingen zullen worden doorgevoerd opdat
het wel mogelijk wordt om de juiste informatie (aard en omvang) omtrent de
geïndiceerde zorgvoorzieningen door RIO's boven tafel te krijgen? Op
welke wijze zal het probleem van de second-best indicatie ondervangen gaan
worden? (p. 9/10)Het in het kader van de Task Force aanpak wachtlijsten in gang gezette
AWBZ-brede zorg-registratieproject maakt het mogelijk om zowel op regionaal
als op landelijk niveau over de juiste informatie omtrent de geïndiceerde
zorg te beschikken. De Algemene Rekenkamer plaatst kritische kanttekeningen
bij het beleid van sommige RIO's om alleen de second-best indicatie in het
indicatiebesluit op te nemen en de first-best weg te laten. Deze RIO's doen
dat vooral in die situaties waarin er tekorten in het aanbod bestaan, waardoor
een first-best indicatie niet binnen afzienbare termijn tot zorgrealisatie
leidt. Ik deel de kritiek van de Algemene Rekenkamer op dit punt dat in het
indicatiebesluit de first-best-zorg dient te worden aangegeven en dat bij
de indicatiestelling geen rekening mag worden gehouden met eventuele schaarste.
De werkwijze zal gecorrigeerd worden door nadere regels te stellen aan het
door een RIO vast te stellen protocol. De nadere regels worden vastgelegd
in een ministeriële regeling op basis van het Zorgindicatiebesluit. Voor
die ministeriële regeling zal het in overleg met alle partijen ontwikkelde
BIO-protocol en -formulierenset als uitgangspunt dienen. Tevens zal in het
stimuleringsprogramma voor de indicatiestelling aandacht worden bestemd aan
de juiste toepassing van de regelgeving en de protocollen.6Herinnert de staatssecretaris zich dat bij het AO in
juni aangedrongen is op een versterking/informatie-functie van het RIO over
de mogelijkheid te kiezen voor een PGB als alternatief voor «zorg in
natura»? Wat is er sindsdien gebeurd? (p.10)Ja, dat herinner ik me. Sinds 1 januari dit jaar is het aantal budgethouders
V&V toegenomen met circa 4000. Daaruit mag geconcludeerd worden dat het
PGB actief onder de aandacht gebracht wordt. Om de informatiefunctie
van het RIO ten aanzien van het PGB te versterken is tijdens de netwerkbijeenkomsten
van de RIO's door de vertegenwoordigers van VWS, het College voor Zorgverzekeringen
én budgethoudersvereniging Per Saldo nadere aandacht gevraagd voor
het PGB, is toelichting gegeven op de regelgeving PGB en is gewezen op het
belang van objectieve voorlichting aan potentiële budgethouders over
de mogelijkheden van een PGB. Tevens is afgesproken de informatievoorziening
van het CVZ aan de RIO's te verbeteren, te beginnen met het opstellen van
een informatieset voor RIO-adviseurs inzake de PGB-regeling. Per Saldo start
in samenwerking met het LVIO – met een subsidie van het VIG-programma
(vernieuwing implementatie gehandicaptenbeleid) – een onderzoek naar
de informatiebehoefte inzake het PGB bij indicatieadviseurs.7Is uit onderzoek gebleken dat de aanvankelijk grote
weerstand uit het veld tegen de ontwikkeling van de RIO's slechts kon worden
verminderd door de RIO's in oprichting flexibiliteit te gunnen in plaats van
een dictaat van bovenaf? (p. 12)Aan de keuze om de RIO's langs een bottum-up benadering tot stand te laten
komen is geen wetenschappelijk onderzoek vooraf gegaan. Uitgegaan is van het
beginsel dat het leggen van de verantwoordelijkheid voor de instelling en
het instandhouden van indicatieorganen bij de gemeenten zich niet verdraagt
met het gedetailleerd voorschrijven van de organisatorische en bestuurlijke
inrichting van de RIO's. Met inachtneming van het Zorgindicatiebesluit is
een stimuleringsprogramma opgezet waarin het ministerie gezamenlijk met de
betrokken landelijke organisaties fors geïnvesteerd heeft in het totstandkomen
van de RIO's.Ik ben verheugd dat de Rekenkamer concludeert dat de implementatie van
de indicatiestelling «nieuwe stijl» langs deze weg goed is verlopen.
Overigens brengt de keuze voor deze procesgang wel met zich mee dat op het
vlak van de uniformiteit in de registratie nog een verbeterslag gemaakt moet
worden. In het kader van de Taskforce aanpak wachtlijsten wordt daartoe gewerkt
aan de introductie van een uniforme AWBZ-brede zorgregistratie.8Kan aangegeven worden waarom sommige RIO's als rechtsvorm
hebben gekozen voor een stichting en anderen ervoor kozen deel uit te maken
van een gemeentelijke organisatie? Zijn er verschillende consequenties ten
aanzien van de hierboven bedoelde rechtsvormen in organisatorische en financieel
opzicht voor RIO's (p. 12)?Er zijn tal van redenen waarom gemeenten ten tijde van de instelling van
de RIO's gekozen hebben voor hetzij de rechtsvorm van een stichting hetzij
de instelling van een bestuurscommissie. Die redenen kunnen van bijvoorbeeld
bestuurlijke of organisatorische aard zijn.Een aantal gemeenten is van mening dat de onafhankelijkheid van het RIO
het best gewaarborgd is in de vorm van een stichting. In een aantal gevallen
is gekozen voor een organisatorische aansluiting bij de indicatiestelling
voor de Wvg, die veelal bij de GGD-en is ondergebracht. In zo'n 70% is gekozen
voor de stichtingsvorm, in de overige 30% voor de vorm van een bestuurscommissie.
Er is geen één-op-één relatie tussen de gekozen
rechtsvorm en eventueel organisatorische en financiële consequenties;
deze zijn vooral afhankelijk van de wijze van invulling van de RIO-organisatie. 9Wat vindt de staatssecretaris van de opvatting van
de AR dat de aanwijzingen die gemeenten en de staatssecretaris aan RIO's kunnen
geven met betrekking tot de wijze van functioneren en het feit dat de zorgkantoren
de indicatiebesluiten kunnen corrigeren, de onafhankelijkheid van de RIO's
kunnen aantasten? Deelt zij die mening? Zo ja, hoe zou de onafhankelijkheid
van de RIO's beter gewaarborgd kunnen worden? (p. 13)Het Zorgindicatiebesluit biedt geen mogelijkheid om aanwijzingen te geven.
Wel kunnen op basis van artikel 9a AWBZ regels worden gesteld door de Minister
met betrekking tot de werkwijze van de indicatieorganen. Aan deze bevoegdheid
is in het Zorgindicatiebesluit invulling gegeven op zo'n manier dat de onafhankelijke
totstandkoming van de individuele indicatiebesluiten nimmer in gevaar kan
komen. De regels kunnen zich slechts richten op de samenstelling en de werkwijze
van de indicatieorganen. De zorgkantoren zijn niet bevoegd indicatiebesluiten
te corrigeren.De gemeenten zijn verantwoordlijk voor de instelling en instandhouding
van de indicatieorganen, waaronder de financiering. In dat verband zijn gemeenten
bevoegd voorschriften op te leggen met betrekking van de werkwijze van de
RIO's. Gemeenten hebben niet de bevoegdheid voorschriften op te leggen met
betrekking tot (de inhoud van) de beslissing op individuele aanvragen.10Betekent het feit dat niet alle RIO's het modelprotocol
hanteren dat het mogelijk is dat er verschillen optreden tussen de verschillende
regio's en hun indicatiebesluiten; in de ene regio kan een zorgvraag wel geïndiceerd
kan worden terwijl dit in de andere regio niet zal gebeuren (p. 13)?Door middel van het hanteren van protocollen alsmede door middel van de
professionalisering van de indicatiestelling (o.m. door scholing) wordt de
objectiviteit van de indicatiestelling nagestreefd. Het merendeel van de RIO's
werkt reeds met de BIO-protocollen en -formulieren, een deel is nog bezig
met de implementatie daarvan. Ook ongeacht het feit of het BIO-protocol of
een ander protocol wordt gebruikt, geldt dat het indiceren altijd mensenwerk
en maatwerk is en dat het mogelijk is dat er zekere verschillen tussen de
gestelde indicaties bestaan. De maatregelen met betrekking tot de objectivering
van de indicatiestelling zijn erop gericht deze verschillen zo gering mogelijk
te doen zijn.11Wat is de meerwaarde van het zorgkantoor als zorgbemiddelaar,
als veel indicatiestellers zich zelf al genoodzaakt zien om in urgente gevallen
de zorgbemiddeling ter hand te nemen omdat anders de kans groot is dat de
zorg te laat geleverd wordt? Betekent dit dan in sommige, met name urgente,
gevallen dat het zorgkantoor als een vertragende factor beschouwd moet worden?
(p. 13)Zorgbemiddeling (bijvoorbeeld zorgtoewijzing en wachtlijstbeheer) is ten
principale een verantwoordelijkheid van het zorgkantoor. Deze taak is in een
aantal regio's nog niet (voldoende) door de zorgkantoren opgepakt (deze hadden
daar overigens ook niet voldoende middelen voor). Soms kwijten (gremia van)
aanbieders zich op onderdelen van deze taak, soms indicatieorganen. Zodra
de zorgkantoren in samenwerking met andere partijen een systeem van integrale
zorgtoewijzing hebben opgebouwd, vervalt de noodzaak voor de RIO's om deze
taak te verrichten. Ook in die situatie zal het overigens mogelijk moeten
zijn om in urgente situaties direct zorg toe te wijzen. De verantwoording
voor die toewijzing zal dan achteraf plaatsvinden. 12Welke initiatieven worden inmiddels genomen om de verbrokkeling
van de implementatie ten aanzien van indicatieprotocollen en geautomatiseerde
systemen bij de RIO's op te lossen (p. 5 en 14)?Samen met het LVIO en de VNG wordt op dit moment gewerkt aan de kwaliteitsverbetering
van de RIO's. De implementatie van de BIO-protocollen en- formulieren, het
verbeteren van de protocollen en formulieren en het verbeteren van de geautomatiseerde
systemen maken onderdeel uit van dit project. Ik heb voor deze kwaliteitsslag
extra (incidentele) middelen ter beschikking gesteld.13Kan eens nauwkeurig uiteengezet worden op welke wijze
moet worden voorzien in het toezicht op de gehanteerde protocollen, de deskundigheid
van de medewerkers en de kwaliteit van de uitvoering van de RIO's? (p. 14)De gemeenten zijn verantwoordelijk voor het oprichten en instandhouden
van de RIO's. Zij dienen er op toe te zien dat van een klantvriendelijke en
doelmatige uitvoering van het Zorgindicatiebesluit sprake is. De Algemene
Rekenkamer wijst er mijn inziens terecht op dat het toezicht vanuit een zorginhoudelijk
perspectief nog niet goed geregeld is. Het gaat dan om de manier waarop de
voorgeschreven protocollen gehanteerd worden en de deskundigheid van de medewerkers.
Zoals aangegeven in de voortgangsbrief van 31 mei 2000 zal ik dit jaar een
plan presenteren waarin aangegeven is hoe dat toezicht adequaat vorm zal krijgen.14Wie of welke instelling zou naar de mening van de regering
toezicht moeten houden op de betrouwbaarheid en nauwkeurigheid van de door
de RIO's verstrekte informatie over de gestelde indicaties in het kader van
de omschakeling van aanbodgestuurde naar vraaggestuurde planning van zorgvoorzieningen?
(p. 14)Het toezicht op de betrouwbaarheid en de nauwkeurigheid van de verstrekte
informatie berust bij de gemeenten. Zie verder de beantwoording bij vraag
15.15Kan de regering aangeven welke plaats het toezicht
op het functioneren van de RIO's enerzijds en anderzijds het toezicht op de
informatieverstrekking door de RIO's in relatie tot het door de minister van
VWS te voeren beleid met betrekking tot de aanbodplanning van de AWBZ, heeft
in de integrale visie van de regering op de sturing en het toezicht in de
zorg: wie is waar wanneer verantwoordelijk voor wat?Gemeenten zijn bevoegd om voorschriften op te leggen met betrekking tot
de werkwijze van de RIO's. Deze voorschriften kunnen ook betrekking hebben
op de informatieverstrekking.In het project AWBZ-brede zorgregistratie komt een sluitende zorgregistratie
voor de hele keten tot stand. Op regionaal niveau leveren RIO's en zorgaanbieders
op basis van een minimale gegevensset informatie aan het zorgkantoor. Mede
op basis van de gegevens van de RIO's worden in de regio onder regie van het
zorgkantoor plannen ontwikkeld voor de te leveren zorg in de regio. De zorgkantoren
leveren periodiek informatie aan het College voor Zorgverzekeringen. Deze
informatie wordt door het College gebundeld en ter beschikking gesteld aan
het Ministerie. Ik ben overigens, zoals ik al heb aangekondigd in de voortgangsrapportage
van 31 mei 2000, van plan de Inspectie voor de Gezondheidszorg
te belasten met het toezicht op het zorginhoudelijk functioneren van de RIO's.16Kan worden aangeven of er wachtlijsten zijn voor indicatiestelling
bij RIO's. Zo ja, hoelang zijn de betreffende wachtlijsten en voor welke soort
indicaties bestaan ze? Kan ook aangeven worden wat oorzaak is van de betreffende
wachtlijsten?Op dit moment bestaan er bij een aantal RIO's achterstanden voor de indicatiestelling.
Deze achterstanden zijn gedefinieerd conform art. 12, eerste lid van het Zorgindicatiebesluit,
dat wil zeggen personen langer dan 6 weken wachten op een indicatiebesluit
nadat de aanvraag is ingediend.Op basis van een enquête van LVIO en van STIP in april/mei 2000
is bekend dat de achterstanden in totaal tussen 6000 en 7000 aanvragen betreffen,
voor het merendeel voor intramurale voorzieningen.Als incidentele en structurele oorzaken worden door de RIO's genoemd:
het gebrek aan personeel, het ontbreken aan middelen, ziekteverzuim, invoering
nieuwe automatisering, invoering nieuwe werkwijze en het wachten op advies
van derden.Ik heb besloten nog in 2000 incidenteel extra financiële middelen
in te zetten om de genoemde achterstanden weg te werken. Tegelijkertijd zal
er gezocht worden naar oplossingen voor de mogelijke structurele oorzaken
van het totstandkomen van achterstanden.Vanaf 2001 stel ik structureel extra middelen (f 20 miljoen)
ter beschikking. Samen met genoemde incidentele impuls zal het dan mogelijk
moeten zijn te voorkomen dat er nieuwe achterstanden ontstaan. Bovendien zullen
de extra middelen gebruikt worden om bij de RIO's een nieuwe kwaliteitsdag
te maken.CDA-fractie17De Algemene Rekenkamer stelt dat de aard van de informatie
die door de RIO's wordt aangeleverd, onvoldoende tegemoet komt aan één
van de doelen waarvoor het wordt aangeleverd, namelijk een adequate planning
van zorgvoorzieningen. Bent u voornemens om het Zorgindicatiebesluit zodanig
aan te passen dat het doel wel bereikt kan worden? Zo neen, waarom niet? (p. 9)Op basis van artikel 56 AWBZ kunnen RIO's verplicht worden de gegevens –
gebaseerd op een minimale gegevensset – over de indicaties aan de zorgkantoren
te verstrekken. Een aanpassing van het Zorgindicatiebesluit is om het gestelde
doel te bereiken niet noodzakelijk.18Welke actie gaat u ondernemen in de richting van RIO's
die hun indicaties niet volgens de geldende regelgeving stellen? (p. 10)Allereerst door nadere regels te stellen aan het door een RIO vast te
stellen protocol in de vorm van een ministeriële regeling op basis van
het Zorgindicatiebesluit. Voor die ministeriële regeling zal het BIO-protocol
en -formulierenset als uitgangspunt dienen. Bovendien zal de Inspectie voor
de Gezondheidszorg belast worden met het toezicht op de RIO's. Het werken
met de volgens landelijke richtlijnen opgesteldeprotocollen
door de RIO's zal zeker een onderdeel van het toezicht worden. Niet onbelangrijk
is overigens, dat voor de verzekerde de mogelijkheid bestaat om tegen de indicatiebesluiten
bezwaar aan te tekenen of in beroep te gaan. 19Op welke wijze zult u in uw beleid en in uw planning
van zorgvoorzieningen rekening houden met het geconstateerde door de Algemene
rekenkamer dat «de huidige beschikbaarheid van de voorzieningen invloed
heeft op de informatie over de werkelijke zorgbehoefte. Het blijkt namelijk
dat er minder cliënten voor een indicatie bij de RIO's komen als er voor
bepaalde soorten zorg een wachtlijst is»? (p. 10)Dat in het recente verleden cliënten mogelijk afzagen van een verzoek
tot indicatie in die situaties waarin sprake was van wachtlijsten, is vanuit
een psychologisch perspectief te begrijpen. Nu er extra middelen ingezet worden
om de wachtlijsten aan te pakken, ligt het voor de hand dat vanuit hetzelfde
psychologische perspectief dit verschijnsel zal afnemen of zelfs verdwijnen.20Bent u voornemens de Inspectie voor de Gezondheidszorg
te belasten met het toezicht op de RIO's? Zo neen, waarom niet? (p. 14)Ik ben inderdaad, zoals aangekondigd in de voortgangsbrief van 31 mei
2000, voornemens de Inspectie voor de Gezondheidszorg te belasten met het
toezicht op de RIO's.D66-fractie21De conclusies van de Rekenkamer in ogenschouw nemend:
bent u dan van mening dat, in tegenstelling waar eerder vanuit werd gegaan,
een landelijk geüniformeerde gegevensverzameling zou moeten plaatsvinden?Het is van eminent belang dat er landelijke betrouwbare gegevens over
de zorg ter beschikking zijn. Op dit moment wordt er gewerkt aan een AWBZ-brede
zorgregistratie. Daarbij zijn tussen betrokken partijen (RIO's, zorgkantoren,
zorgaanbieders) afspraken gemaakt over de aan te leveren gegevens gebaseerd
op een minimale gegevensset en externe integratiestandaarden. Op deze wijze
komen zowel op regionaal als op landelijk niveau uniforme en betrouwbare gegevens
ter beschikking. Zie ook mijn antwoord op vraag 14, 15 en 17.22Gaat u iets doen met de aantekeningen die de Rekenkamer
plaatst bij de gevraagde informatie (blz. 9/10)?Voor het antwoord op deze vraag verwijs ik naar het antwoord op vraag
14, 15 en 17.23Hoe wordt de betrouwbaarheid van de informatie gewaarborgd,
waarover de Rekenkamer in haar conclusie op blz. 11 spreekt?Voor het antwoord op deze vraag verwijs ik naar het antwoord op vraag
14.24In de conclusie van de Rekenkamer (blz. 14) wordt aangegeven
dat, door de regie van de implementatie bij het veld te leggen enige verbrokkeling
is opgetreden. Is de LVIO (Landelijke Vereniging Indicatie Organen) betrokken
bij de initiatieven die zijn genomen om deze verbrokkeling te herstellen? Ja. De LVIO (Landelijke Vereniging Indicatie Organen) is net als de VNG
(Vereniging Nederlandse Gemeenten) nauw betrokken bij alle initiatieven die
VWS onderneemt om de kwaliteit van de RIO's te verbeteren, daar valt ook het
streven naar meer uniformiteit onder.25Is reeds bekend of de jaarlijkse bijdrage van VWS aan
het gemeentefonds voldoende is voor de financiering van de RIO's? (blz. 14)In de brief van 31 mei 2000 aan de Tweede Kamer is aangegeven dat SGBO,
het onderzoeks- en adviesbureau van de VNG, op grond van een aantal veronderstellingen
en rekening houdend met enkele vereenvoudigingen in het indicatieprotocol
een globale schatting heeft gemaakt van het benodigde totaalbudget. Voor de
indicering van de thuiszorg is circa 80 mln. nodig, hetgeen overeenkomt met
het toegevoegde bedrag aan het gemeentefonds (72,5 mln. werd in 1998 structureel
toegevoegd, waarvan 62,5 mln. uit het AFBZ en 10 mln. voor overhead). Voor
de verpleeg- en verzorgingshuizen ging SGBO op basis van de beperkte beschikbare
informatie uit van een bedrag tussen 50 mln. en 77 mln. Voor de indicatiestelling
voor de verpleeghuizen en verzorgingshuizen die reeds sinds eind jaren '70
een taak is van de gemeenten, is niet meer na te gaan welk bedrag daarvoor
destijds in het gemeentefonds is gestort.In de rijksbegroting is een voorziening getroffen, dat met ingang van
het jaar 2001 20 miljoen extra beschikbaar is voor indicatiestelling. Met
de gemeenten wordt overleg gevoerd over de inzet van deze middelen in aansluiting
op de besteding van de incidentele middelen, die in 2000 worden ingezet voor
verbetering van de kwaliteit van de indicatiestelling en de bedrijfsvoering
van de regionale indicatieorganen en het wegwerken van achterstanden.De beschikbare financiële capaciteit is voldoende voor de financiering
van de wettelijke taken van de regionale indicatieorganen. 26De Rekenkamer concludeert dat er tot nu toe niets met
de informatie die de RIO's aan het ministerie toezenden wordt gedaan. Kunt
u duidelijkheid geven over wat hier in de toekomst mee gedaan wordt? (blz. 15)In mijn voortgangsbrief indicatiestelling van 25 maart 1999 is tevens
de voortgang rond de informatievoorziening weergegeven. Voorwaarde voor een
uniforme informatievoorziening was de totstandkoming van de BIO-formulieren
begin 1999 en het daarmee samenhangende uniforme begrippenkader. Aan de hand
daarvan is begin 1999 de informatiebehoefte van VWS geformuleerd en aan de
RIO's kenbaar gemaakt. Zoals gemeld in de voortgangsrapportage van 31 mei
2000 was mede vanwege de stand van zaken rond de automatisering van de RIO's
de informatie die het ministerie over het jaar 1999 met betrekking tot over
de gestelde indicaties ontving onvolledig. Enerzijds kon een aantal RIO's
de gevraagde informatie nog niet leveren, anderzijds beschikte een aantal
RIO's nog maar over een deel van de informatie. Dit betekende dat de informatie
over 1999 voor het ministerie nog niet bruikbaar was.De resultaten van de AWBZ-brede zorgregistratie (zie het antwoord op vraag
21) die tevens de gegevens over de gestelde indicaties omvatten, zullen zowel
op regionaal als op landelijk niveau een belangrijke rol spelen bij de te
nemen beleidsbeslissingen. Het contracteerbeleid van de regionaal werkende
zorgkantoren zal sterk gestuurd worden door de informatie afkomstig van de
RIO's. Op landelijk niveau zullen de gegevens gebruikt worden bij het opstellen
van de sectorale beleidsvisies en de financiële kaders die daarmee samenhangen. 27U geeft in uw reactie aan dat u voornemens bent in
het Zorgindicatiebesluit te regelen dat RIO's gegevens over de indicaties
aan de zorgkantoren dienen te verstrekken (blz. 16/17). Kan hieruit worden
geconcludeerd dat de zorgkantoren deze informatie dus niet via het ministerie
krijgen?Ja. De zorgkantoren ontvangen de gegevens over de indicaties rechtstreeks
van de RIO's. XNoot1Samenstelling: Leden: Witteveen-Hevinga (PvdA), ondervoorzitter, Rosenmöller
(GroenLinks), Van Zijl (PvdA), Hillen (CDA), Van Heemst (PvdA), Marijnissen
(SP), Hessing (VVD), Giskes (D66), Crone (PvdA), Van Dijke (RPF), Bakker (D66),
Van Walsem (D66), voorzitter, Th. A. M. Meijer (CDA), De Haan (CDA),
Wagenaar (PvdA), Verburg (CDA), Vendrik (GroenLinks), Weekers (VVD), Remak
(VVD), Duijkers (PvdA), Van Beek (VVD), Van den Akker (CDA), Blok (VVD), Kuijper
(PvdA), De Swart (VVD).Plv. leden: Koenders (PvdA), Harrewijn (GroenLinks), Vacature (PvdA),
Ross-van Dorp (CDA), Dijsselbloem (PvdA), Kant (SP), Voûte-Droste (VVD),
Lambrechts (D66), Feenstra (PvdA), Schutte (GPV), Van der Vlies (SGP), Schimmel
(D66), Stroeken (CDA), Wijn (CDA), Hindriks (PvdA), Reitsma (CDA), Rabbae
(GroenLinks), Geluk (VVD), Udo (VVD), Hamer (PvdA), O. P. G. Vos
(VVD), Rietkerk (CDA), Balemans (VVD), Smits (PvdA), De Vries (VVD).XNoot2Samenstelling: Leden: Van der Vlies (SGP), Swildens-Rozendaal (PvdA),
ondervoorzitter, Bijleveld-Schouten (CDA), Middel (PvdA), Rouvoet (RPF), Oedayraj
Singh Varma (GroenLinks), Oudkerk (PvdA), Rijpstra (VVD), Lambrechts (D66),
Essers (VVD), voorzitter, Dankers (CDA), Van Vliet (D66), Van Blerck-Woerdman
(VVD), Passtoors (VVD), Eisses-Timmerman (CDA), Spoelman (PvdA), Hermann (GL),
Kant (SP), Gortzak (PvdA), Buijs (CDA), E. Meijer (VVD), Van der Hoek (PvdA),
Blok (VVD), Arib (PvdA), Atsma (CDA).Plv. leden: Van 't Riet (D66), Rehwinkel (PvdA), Eurlings (CDA),
Apostolou (PvdA), Schutte (GPV), Van Gent (GroenLinks), Noorman-den Uyl (PvdA),
Weekers (VVD), Ravestein (D66), Örgü (VVD), Van de Camp (CDA), Schimmel
(D66), Terpstra (VVD), Udo (VVD), Visser-van Doorn (CDA), Smits (PvdA), Harrewijn
(GroenLinks), Marijnissen (SP), Belinfante (PvdA), Ross-van Dorp (CDA), O. P. G.
Vos (VVD), Hamer (PvdA), Cherribi (VVD), Duijkers (PvdA), Th. A. M.
Meijer (CDA). 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-27180-3.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl