Veteranenzorg; Brief staatssecretaris over de uitvoering van een aantal moties
Staten-Generaal — Kamerstuk 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Kamerstuk 30139, nr. 12

 
 
 

Kamerstuk

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Dossier- en ondernummer
Datum brief

14-11-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

30139 nr. 12

03-11-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 AanhefLichaamGevolgen WAO/WIA voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers
i.s.m. integrale zorgplicht. Motie Aasted-Madsen (Kamerstuk 30 139, nr. 3)
en motie Eijsink I (Kamerstuk 30 139, nr. 54)Motie Eijsink II (Kamerstuk 30 139, nr. 5) Integrale
regeling met maatwerk voor uitgezonden veteranenMotie Veenendaal (Kamerstuk 30 139, nr. 7) PTSS en
lichamelijk onverklaarbare klachten; onderzoeken of aansluiting kan worden
gezocht bij de volledige risicoaansprakelijkheid en of deze aandoeningen als
beroepsziekte kunnen worden geduid.Motie Eijsink c.s. (Kamerstuk 30 139, nr. 6) Norm
voor nazorg.Motie Van Velzen c.s (Kamerstuk 30 139, nr. 8) PTSS
en leeftijd.Overleg met centralesOndertekening
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in kamerdossier

Kamerdossier 30139Toon alle publicaties in het hoofddossier

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
30 139Veteranenzorgnr. 12BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN DEFENSIEAan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 3 november 2005Op 20 juni jl. is met de Kamer de nota Veteranenzorg besproken (kamerstuk
30 139, nr. 10). Naar aanleiding van het overleg is een aantal moties
aangenomen. In deze brief ga ik op de uitvoering van deze moties nader in.Gevolgen WAO/WIA voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers
i.s.m. integrale zorgplicht. Motie Aasted-Madsen (Kamerstuk 30 139, nr. 3)
en motie Eijsink I (Kamerstuk 30 139, nr. 54)Op 29 december 2005 zal, na instemming van de Eerste Kamer, de WAO
worden vervangen door de WIA. Ook militairen zullen tot de verzekerdenkring
van deze nieuwe wet gaan behoren, net als bij de WAO. Onder de WAO is de koppeling
met het specifieke militaire arbeidsongeschiktheids- en invaliditeitsstelsel
vormgegeven door middel van een gelaagde opbouw. Waar arbeidsongeschiktheid
en invaliditeit samenlopen bij dezelfde ziekten of gebreken voortkomend uit
de militaire dienstbetrekking, vindt onderlinge verrekening plaats. De hoogste
van de twee vergoedingen wordt in dat geval uitgekeerd. Is er alleen sprake
van invaliditeit, dan is er het recht op een zelfstandig invaliditeitspensioen,
waarop anders dan bij arbeidsongeschiktheid, neveninkomsten niet worden verrekend.Voor nieuwe gevallen (ziek op of na 1 januari 2004) stelt de WIA
de huidige WAO geheel ter zijde en introduceert en introduceert deze wet een
volledig nieuw stelsel van uitkeringen. Het nieuwe stelsel is erop gericht
de instroom in de arbeidsongeschiktheidsregeling te voorkomen door de nadruk
te leggen op preventie en vroegtijdige, zo mogelijk volledige, terugkeer in
het arbeidsproces. Arbeidsparticipatie staat voorop, waarbij van zowel werkgever
als werknemer een maximale inspanning tot werkhervatting wordt gevraagd. Deze
wijziging impliceert ook dat het bovenwettelijke stelsel van Arbeidsongeschiktheidspensioen,
Herplaatsingstoelage en suppletie opnieuw moet worden ingericht. Momenteel
is dit onderwerp van bespreking in de Pensioenkamer van de Raad voor het overheidspersoneel
en aansluitend in het Sectoroverleg Defensie. De komst van de WIA vraagt om bezinning op de vraag hoe de integrale zorgplicht
voor de militaire oorlogs- en dienstslachtoffers beter tot uitdrukking kan
worden gebracht. Hierbij kan worden gedacht aan een betere uitvoering, bijvoorbeeld
door tot één uitkeringsloket te komen en tot een samenhangend
stelsel waarbij ook de bestaande, aanvullende regelingen voor invaliditeit
kunnen worden betrokken. Een stelsel dat uitgaat van de «één
uitkeringsloket»-gedachte voor de militaire oorlogs- en dienstslachtoffers
is evenwel niet goed verenigbaar met de WIA. Dit doorkruist namelijk het uitgangspunt
dat de WIA voor álle werknemers geldt. Het overleg hierover met mijn
ambtgenoot van SZW is nog niet voltooid.De nieuwe vormgeving van het militaire pensioenstelsel geeft mij ook de
mogelijkheid een strikte scheiding aan te brengen tussen het arbeidsongeschiktheids-
en het invaliditeitsrisico. Daarmee verdwijnen de onderlinge verrekeningen
tussen arbeidsongeschiktheids- en invaliditeitsuitkeringen, op basis van het
oude artikel V 4 van de Algemene militaire pensioenwet, de «V4-problematiek».
Tevens ontstaat hierdoor de mogelijkheid het stelsel exclusief te maken, in
die zin dat een beroep op enig ander vergoedingsstelsel in principe wordt
uitgesloten. Het stelsel beoogt immers de volledige letselschade op passende
wijze te vergoeden, waardoor de steeds vaker voorkomende dubbele claimprocedure
niet meer nodig is.Het voorgaande heeft raakvlakken met mogelijke voorstellen van mijn ambtgenoot
van SZW voor een Extra Garantieregeling Beroepsrisico's. Mochten die
plannen werkelijkheid worden, dan zal vanzelfsprekend op dat moment de gewijzigde
militaire regeling opnieuw tegen het licht worden gehouden.Motie Eijsink II (Kamerstuk 30 139, nr. 5) Integrale
regeling met maatwerk voor uitgezonden veteranenBij de materiële zorg voor de militaire oorlogs- en dienstslachtoffers
staat voor mij een integrale regeling voorop, met maatwerk voor deze doelgroep.
De zorg beperkt zich niet alleen tot de financiële aanspraken bij arbeidsongeschiktheid
en invaliditeit. Integrale zorg omvat ook de reïntegratie in het arbeidsproces
van de betrokken (gewezen) militair zodra deze is hersteld of als een stabiele
situatie is bereikt. Dit vereist maatwerk in de reïntegratieaanpak, niet
alleen tijdens de actieve periode, maar ook in de periode na ontslag. In de
Personeelsbrief van 21 september 2004 en in de nota Veteranenzorg is
daarom aangekondigd dat zal worden toegewerkt naar een «paarse»
reïntegratiedienst, naast de intensivering van het geldende reïntegratiebeleid
(ook herplaatsing als militair binnen nadere randvoorwaarden). Een standaardisering
van de procesgang is daaraan gekoppeld. Hiermee wordt voor de reïntegratiebegeleiding
tijdens de actieve en postactieve periode van de militair één
duidelijk loket geschapen.Bij de afwikkeling van in en door de dienst opgelopen ziekten of gebreken
moet er ook aandacht zijn voor andere te vergoeden kosten en zorg. In de huidige
situatie geldt, net als bij arbeidsongeschiktheid, dat ook hier de gangbare
wettelijke voorzieningen leidend. Voor bijvoorbeeld een woningaanpassing moet
een beroep worden gedaan op de Wet voorzieningen gehandicapten (hierna: WVG),
voor thuiszorg op de Algemene wet bijzondere ziektekosten (hierna: AWBZ) en
voor de kosten van geneeskundige behandelingen op de eigen ziektekostenverzekering.
Op grond van de Voorzieningenregeling voor militaire oorlogs- en dienstslachtoffers
vergoedt het loket ABP/BRD de eigen bijdragen die bij deze regelingen gelden,
en verstrekt het voorts aanvullende voorzieningen. Door de komst van de Zorgverzekeringswet en de daaruit voortvloeiende
basisverzekering neemt het probleem van de hogere ziektekosten af. Voor alle
verzekeraars geldt een acceptatieplicht voor de basisverzekering, ongeacht
de gezondheidstoestand van de verzekerde. Voor de aanvullende ziektekostenverzekering
zou het echter kunnen voorkomen dat een militair oorlogs- en dienstslachtoffer
met hogere premielasten wordt geconfronteerd. De huidige invaliditeitsregeling
voorziet reeds in een tegemoetkoming in de hogere kosten van de premie voor
een ziektekostenverzekering. In het licht van de nieuwe situatie is een verdere
aanpassing denkbaar.Zoals in de nota Veteranenzorg is gesteld zal de militaire GGZ ook voor
militaire oorlogs- en dienstslachtoffers worden opengesteld. Voor zover de
nieuwe basisverzekering daarin voorziet, zal die zorg ten laste komen van
de zorgverzekeraar en totstandkomen via een verwijzing door de huisarts. Is
een omvangrijker behandeling nodig, dan zal ook die worden verstrekt overeenkomstig
de polisvoorwaarden die gelden voor de actieve beroepsmilitair. De behandeling
zal voor rekening van Defensie komen. Daarmee wordt bereikt dat ook maatwerk
voor de GGZ mogelijk wordt via een gespecialiseerd loket.Ook voor de overige zorgvoorzieningen is het van belang dat er één
loket komt. Zo heeft Defensie met de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG)
een bestuurlijke afspraak gemaakt over de uitvoering van de WVG. Gemeenten
kunnen desgewenst bepaalde elementen van de uitvoering van de WVG voor militaire
oorlogsen dienstslachtoffers overdragen aan Defensie. De gemeente vergoedt
dan de kosten van de voorzieningen die op grond van het gemeentelijk beleid
verstrekt zouden worden.Elke gemeente moet afzonderlijk instemmen met de regeling en haar interne
procedures daarop afstemmen. De VNG wil hieraan wel meewerken, maar de ervaring
heeft geleerd dat dergelijke aanpassingen de nodige voeten in de aarde kunnen
hebben, te meer nu alle gemeentes daar individueel op moeten worden aangesproken.
De komst van de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) brengt hierin geen
verandering. De verwachting is zelfs dat het door de vergaande autonomie nog
moeilijker zal worden om tot centrale afstemming te komen. Ik zal de mogelijkheid
bezien van een zelfstandige defensieregeling die bekostigd wordt uit de defensiebegroting.
Er is dan geen beroep meer mogelijk op de WMO. Dit zou moeten leiden tot meer
maatwerk, bij voorkeur via één loket.Motie Veenendaal (Kamerstuk 30 139, nr. 7) PTSS en
lichamelijk onverklaarbare klachten; onderzoeken of aansluiting kan worden
gezocht bij de volledige risicoaansprakelijkheid en of deze aandoeningen als
beroepsziekte kunnen worden geduid.Met de Kaderwet militaire pensioenen (KMP) aanvaardt de samenleving de
volledige risicoaansprakelijkheid voor de gebreken en aandoeningen van militairen
die zijn ontstaan onder buitengewone of daarmee vergelijkbare omstandigheden.
Zonder dat er sprake is van enig onrechtmatig handelen van Defensie kan een
militair oorlogs- of dienstslachtoffer in aanmerking komen voor een militair
invaliditeitspensioen en diverse voorzieningen. De enige vraag die moet worden
beantwoord is of de aandoening of het gebrek is veroorzaakt door de uitoefening
van de militaire dienst of er een causaal verband is.Over PTSS en Lichamelijk onverklaarbare klachten (LOK) wordt in deze motie
gevraagd of deze aandoeningen niet als beroepsziekte kunnen worden aangeduid.
Allereerst merk ik op dat sinds 1967 met de invoering van de WAO in Nederland
in de sociale verzekeringswetgeving het begrip «beroepsziekte»
niet meer wordt gehanteerd. Voor het militair personeel geldt hetzelfde, maar
wel is de bijzondere invaliditeitsregeling gehandhaafd voor gezondheidsschade
als gevolg van de uitoefening van de militaire dienst. Beperkingen die het
gevolg zijn van een ziekte of gebrek als gevolg van de uitoefening van de
militaire dienst geven aanspraak op een invaliditeitspensioen. Het gaat hier
dus om de causale relatie. Een «beroepsziekte» als zodanig geeft
zonder causaal verband met de werkomstandigheden geen recht op een militair
invaliditeitspensioen. Bovendien zegt de aanduiding «beroepsziekte»
niets over de beperkingen die de basis vormen van de vaststelling van invaliditeit
of arbeidsongeschiktheid.Indien een (gewezen) militair zich meldt voor een invaliditeitspensioen
in verband met de diagnose PTSS, wordt getoetst of er een causale relatie
bestaat tussen de klachten en de uitoefening van de militaire dienst. Het
specifiek benoemen van PTSS als beroepsziekte voor militairen voegt daar niets
aan toe. Met het oog op het specifieke belang van deze toetsing is het mijn
voornemen om een nader beoordelingsprotocol te doen opstellen.Ten aanzien van LOK moet het volgende worden opgemerkt. Onder LOK wordt
een veelheid aan onbegrepen lichamelijke klachten verstaan. Hieronder valt
onder meer het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Over het CVS en indirect
dus over LOK heeft de Gezondheidsraad enkele maanden geleden een rapport uitgebracht.
LOK-klachten kunnen wellicht als een realiteit worden gezien, maar worden
in overeenstemming met het kabinetsstandpunt niet erkend als ziekte (en dus
ook niet als beroepsziekte). Te veel onduidelijkheden over etiologie, predisponerende/uitlokkende/instandhoudende
factoren, causale verbanden, objectivering, overlap met andere ziektebeelden
etc. spelen hierbij een rol. Daarom geven de door LOK veroorzaakte beperkingen
geen aanspraak op een MIP. Ook het beleid van Defensie aangaande het Cambodja
Klachten Complex Syndroom (CKC syndroom) is door het huidige kabinetsstandpunt
achterhaald en zal derhalve worden ingetrokken.Toch wil ik niet voorbijgaan aan onbegrepen symptoomcomplexen waarvan
na uitzending melding wordt gemaakt. Diverse psychiatrische deskundigen zijn
de mening toegedaan dat deze symptoomcomplexen een uiting kunnen zijn van
een psychiatrische diagnose, zijnde een «ongedifferentieerde somatoforme
stoornis». Mits deze diagnose psychiatrisch wordt gesteld, een causaal
verband met de bijzondere omstandigheden aannemelijk is en de ziekte ondanks
optimale behandeling en begeleiding tot blijvende beperkingen leidt, kan aanspraak
op een militair invaliditeitspensioen ontstaan. Ik onderstreep nogmaals dat
het benoemen van aandoeningen als beroepsziekte niets toevoegt aan de werking
van de KMP. Voor PTSS geldt dit eveneens. Bij een causaal verband geven beperkingen
aanspraak op een militair invaliditeitspensioen. Daarvoor neemt Defensie door
middel van de KMP wel degelijk haar verantwoordelijkheid. Voor de LOK-gerelateerde
beperkingen wordt overigens verwezen naar het kabinetsstandpunt aangaande
CVS.Motie Eijsink c.s. (Kamerstuk 30 139, nr. 6) Norm
voor nazorg.In de «Grondslagen, hoofdlijnen en systeemeisen militaire gezondheidszorg»
is inmiddels vastgelegd dat de gezondheidszorg voor de krijgsmacht zich richt
op de gebruikelijke civiele kwaliteitsnormen, de Nederlandse wetgeving en
de Nederlandse professionele standaard. Dit geldt dus ook voor de kwaliteit
van de geestelijke gezondheidszorg na uitzendingen. In de nota Veteranenzorg
van 1 juni jl. en het onderliggende advies van prof. dr. B.P.R. Gersons
is vermeld dat de nieuwe organisatie voor de militaire geestelijke gezondheidszorg
zodanig wordt ingericht, dat de zorg in overeenstemming met deze
standaarden zal worden geleverd. Bij de inrichting van die organisatie zullen
de militaire bonden worden betrokken.Motie Van Velzen c.s (Kamerstuk 30 139, nr. 8) PTSS
en leeftijd.Onderzoek dat thans wordt uitgevoerd, zal ook informatie opleveren over
het onderwerp «PTSS en leeftijd». De resultaten daarvan worden
in de eerste helft van 2006 verwacht.Overleg met centralesDe verdere uitwerking van de hoofdlijnen die ik in deze brief heb uiteengezet,
zal ik bespreken met het sectoroverleg Defensie.De Staatssecretaris van Defensie,C. van der Knaap 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-30139-12.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl