To the Indigenous Māhū of Hawaii, it is an intermediate state between man and woman, or to be a "person of indeterminate gender"; While the traditional Dineh of the Southwestern US acknowledge four genders: feminine woman, masculine woman, feminine man, masculine man.
Yerli Māhū Hawaii, bir ara devlet arasında erkek ve kadın, ya da bir "kişi" belirsiz "cinsiyet". Güneybatı ABD'deki geleneksel Dineh dört cinsiyet olduğunu kabul eder: kadınsı kadın, erkeksi kadın, kadınsı erkek, erkeksi erkek.