(Neural tube defects are also caused by medications and other environmental causes, many of which interfere with folate metabolism, thus they are considered to have multifactorial causes.)
(Defektet e tubit nervor janë shkaktuar edhe nga medikamente dhe shkaqe të tjera mjedisore, shumë prej të cilave ndërhyjnë me metabolizmin e folatit, prandaj ato konsiderohen të kenë shkaqe shumëfaktoriale.)