In 2006, illegally manufactured, non-pharmaceutical fentanyl often mixed with cocaine or heroin caused an outbreak of overdose deaths in the United States and Canada, heavily concentrated in the cities of Dayton, Ohio; Chicago; Detroit; and Philadelphia.
Pada 2006, fentanil nonfarmasi yang dimanufaktur secara ilegal dan sering kali dicampur dengan kokain atau heroin menyebabkan pecahnya kematian akibat overdosis di Amerika Serikat dan Kanada dengan konsentrasi tinggi di Dayton, Ohio; Chicago; Detroit; dan Philadelphia.