Some argue that these reductions in infectious disease are a result of improved sanitation and hygiene (rather than vaccination), or that these diseases were already in decline before the introduction of specific vaccines.
ويرى بعض خصوم التطعيم أن هذه التخفيضات في الأمراض المعدية ناجمة عن تحسين الصرف الصحي والنظافة الصحية (بدلا من التلقيح)، أو أن هذه الأمراض كانت بالفعل في الانخفاض قبل إدخال لقاحات محددة.