The outbreak of the American Civil War presented the additional dilemma of treating returning soldiers who had been wounded in battle, needing immediate medical attention and long term nursing care.
وشكل اندلاع الحرب الأهلية الأمريكية معضلة إضافية تتمثل في علاج الجنود المصابين العائدين من المعركة ، والمحتاجين إلى عناية طبية فورية ورعاية تمريضية طويلة الأمد.