By 1992, many changes had already taken place in the country as well as in the national health services and it was felt that all these changes had an influence on the practice of public health.
بحلول عام 1992، حدث العديد من التغيرات في ماليزيا وكذلك في الخدمات الصحية الوطنية، وكان هناك شعور بأن كل هذه التغييرات لها تأثير على ممارسة الصحة العامة.