In high-prevalence areas such as China and South East Asia, transmission during childbirth is most common, although in other areas of high endemicity such as Africa, transmission during childhood is a significant factor.
في المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير مثل الصين وجنوب شرق آسيا، النقل أثناء الولادة هو الأكثر شيوعا، على الرغم من أنه في مناطق أخرى من التوطن مثل أفريقيا، النقل خلال مرحلة الطفولة هو عامل مهم.