But even as late as the 1870s, "women working in North American urban hospitals typically were untrained, working class, and accorded lowly status by both the medical profession they supported and society at large".
ولكن حتى وقت متأخر من سبعينات القرن التاسع عشر، كانت النساء العاملات في المستشفيات الحضرية في أمريكا الشمالية عادةً غير مدربات، ومن الطبقة العاملة، مُنِحن مركزًا متدنيًا من قِبَل كلٍ من المهن الطبية التي يدعمنها والمجتمع ككل.