sasicodes/solvari-1 huggingface dataset:
குறிப்பு இந்தச் சுட்டிக்காட்டுதல்களில் பெரும்பாலானவை உரைநூல்கள் அல்லது குறைந்தபட்சம்  பத்திரிகைக் கட்டுரை ஆதரவு பெற்றது ஆகும்
ஏனெனில் குத்தூசி மருத்துவம் ஆய்வுகள் மோசமாக இருக்கின்றன ஆனால் மேம்பட்டு வருகின்றன அதிக இடர்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கான உணர்வகற்றல் அல்லது இதற்கு முன்னர் மயக்க மருந்துக்கு எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு சில செயல்பாட்டு இரையக குடலியச் சீர்குலைவுகள் குமட்டுதல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் களத்துக்குரிய தசை வலித்துடிப்பு அமில மிகைப்பு எரிச்சலடையும் குடல் சிறுநீருக்குரிய கட்டுப்பாடிழப்பு நினைவாற்றல் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம் வலிப்பு தொடர்புடையவை தீங்கி விளைவிக்கும் மருந்து விளைவுகள் பல கற்பிதக் கொள்கைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தின் நடவடிக்கையின் உடலியக்கவியலிய இயங்கமைப்புகளைக் குறிப்பிடுவதற்காக முன்மொழியப்படுகின்றன வலி உணர்தலுக்காக முன்மொழியப்படும் வலிக்கான வாயில் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாடு  மற்றும்  ஆம் ஆண்டுகளில் ரொனால்ட் மெல்ஜாக் மற்றும் பேட்ரிக் வால் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்டது வலி இழைகளில் செயல்பட்டு எளிமையாக நேரடி விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல் அந்த வலி பாதைவலிகளில் கிளர்ச்சியூட்டல் மற்றும் மட்டுபடுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ளியக்கத்தை மேற்கொள்வதன் மூலமாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது
இந்தக் கோட்பாட்டின் படி வலியின் வாயிலானது வலி பாதைவலிகள் சார்ந்த நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கைகள் மூலமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது
அதாவது வலியை உணர்தல் என்பது உளவியல் மருந்தியல் அல்லது உடற்செயலியல் ஆகிய பல வழிகள் மூலமாக மாற்றமடையலாம் வாயில் ஆன் அல்லது ஆஃப்
இதில் அங்குபஞ்சர்  ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மானிய நரம்பிய மருந்தியல் நிபுணர் மூலமாக மூளைத் தண்டு நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் கற்பித வலி நிவாரணி நடவடிக்கைக்கான இயங்கமைப்பாக முன்மொழியப்பட்டது இது வலி வாயிலின் மையக் கட்டுப்பாட்டுக் கோட்பாட்டுக்கு வழிவகுத்தது அதாவது எண்டோர்பின்கள் அல்லது எங்கபாலின்கள் என்று வகைப்படுத்தப்படும் உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட்கட்டமைப்புப் பலபெப்டைடுகள் போன்ற உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட் நரம்பு இயக்குநீர்களின் வெளியீடு மூலமாக மூளையில் வலி முற்றுகையிடுதல் ஏற்படுகிறது அதாவது தண்டு வடம் அல்லது புறப்பரப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் மூளையை மையப்படுத்தி இருக்கும்
பெரியகுவாடக்டல் கிரே மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் மூளை நரம்பு முடிச்சுக்கு பின்புற பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டப் பாதைவழிகள் உள்ளிட்ட வலி பாதைவழிகள் நெடுக மூளையின் மற்ற பல நிலைகளிலும் வலி பரிமாற்றம் ஒழுங்குபடுத்தப்படலாம்
இந்த மூளைப் பகுதிகளில் வலி முற்றுகையிடல் குறிப்பாக ஓபியாயிட் ஏற்பிகளில் வலிமுற்றுகையிடல் தளம் கட்டமைக்கப்பட்டிருப்பவைகளில் பொதுவாக நரம்பு இயக்குநீர்கள் மூலமாக செயலூக்கியாக இருக்கிறது
குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கை மூளையின் இயல்பான எண்டோர்பின்களின் வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சில ஆய்வுகள் அறிவுறுத்துகின்றன
இந்த விளைவு நாலோக்சோன் என்று அழைக்கப்படும் மருந்தைப் பயன்படுத்தி எண்டோர்பின்களின் அல்லது மார்ஃபின் நடவடிக்கையை தடுப்பதின் மூலமாக முடிவு செய்யப்படலாம்
நாலோக்சோன் நோயாளிக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது மார்ஃபினின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் மிகவும் ஏற்ற நிலையை உணர்வதன் காரணமாகக் குறையலாம்
ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் பயன்படுத்தப்பட்ட நோயாளிக்கு நாலோக்சோன் பயன்படுத்தும் போது குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவுகள் நோயாளி வலியின் நிலை அதிகரிப்பதாகத் தெரிவிப்பதன் காரணமாக இதற்கு எதிராகவும் திரும்பலாம் எனினும் நாலோக்சோன் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட இது போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினைகளில் உள்ளார்ந்த ஓபியாயிடுகள் பங்கு வகிப்பதாக அறிவுறுத்துகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது
இந்த பிரதிவினையை விவரிப்பது குத்தூசி மருத்துவத்துக்கு மட்டும் தனித்ததாக இல்லை மூளையில் மூளை நரம்பு முடிச்சின் நரம்பிய நடவடிக்கையை நேரடியாகப் பதிவு செய்வதன் மூலமாக குரங்குகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் வலி நிவாரணி விளைவு ஒரு மணி நேரத்துக்கும் மேலாக நீடித்திருந்தது கண்டறியப்பட்டது மேலும் மியோஃபேசியல் வலி நோய்க்குறியில் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டல் புள்ளிகளுக்கு இடையில் உச்சத் தொடு வலிவுணர்வுப் புள்ளிகள் நீண்ட ஒன்றன் மீதொன்று படிதல் இருக்கிறது வலியகற்றலின் நடவடிக்கையின் தளங்களான செயல்பாட்டு காந்த சக்தி ஒத்திசைவு இயக்கநிலை வரைவைப்  பயன்படுத்தும் மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் போசிட்ரான் உமிழ்வு வரைவி  மூளை இயல்நிலை வரைவு நுட்பங்கள் உள்ளிட்டவை குத்தூசி மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன மேலும் மின்உடலியப் பதிவைப் பயன்படுத்தி பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து பின்னூட்டுப் பாதைவழி மூலமாக புறணியில் நேரடியாக நரம்பணுக்களின் நரம்புத் தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்துவது குத்தூசி மருத்துவம் தூண்டலைப் பயன்படுத்தும் போது நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கையைக் காட்டுகிறது இதே போன்ற விளைவுகள் மருந்துப்போலி பிரதிவினை தொடர்புடையனவற்றிலும் உற்றுநோக்கப்பட்டது
பயன்படுத்திய ஒரு ஆய்வில் மருந்துப்போலி வலியகற்றல் மூளை நரம்பு முடிச்சு தீவம் மற்றும் முன்புற சிங்குலேட் புறணி ஆகியவற்றின் குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது சமீபத்தில் இடஞ்சார்ந்த இரத்தச் சுழற்சி அதிகரிப்பதன் விளைவாக குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு நிலைகள் அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது இடஞ்சார்ந்த அழற்சி மற்றும் குருதி ஊட்டக்குறை சார்ந்த விளைவுகளும் ஏற்பட்டது கண்டறியப்பட்டது குத்தூசி மருத்துவம் ஆய்வில் இருக்கும் முக்கிய சவால்களில் ஒன்று ஏற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் வடிவமைப்பில் இருக்கிறது புதிய மருந்துகளின் சோதனையில் இரட்டைக் கட்டமைப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டத் தரநிலையாக இருக்கிறது
ஆனால் குத்தூசி மருத்துவம் மருந்துக்கு மாறான நடைமுறையாகப் பார்க்கப்படுவதால் குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் தெரியாத வகையில் ஆய்வு வடிவமைப்பைச் செய்வது சிரமமானதாக இருக்கிறது
மெய்நிகராக அனைத்து அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பல் மருத்துவம் ஊட்ட உணவு சிகிச்சை மற்றும் பல உள்ளிட்ட உயிரி மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் இரட்டைக் கட்டமைப்பு நடைமுறைகளிலும் இதே சிக்கல் எழுகிறது
இந்த நிலையில் ஊசிகளை வலி நிறைந்த பகுதிகளுக்கு அருகில் உட்செலுத்துதல் பயன் தரும் பிரதிவினையை வெளியிடலாம் என்பன போன்ற சர்ச்சைகளும் நீடித்திருக்கின்றன போலி குத்தூசி மருத்துவத்தைத் தோல்வியுறச் செய்யும்  ஆம் ஆண்டில் வெளியான திறனாய்வில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்த பல்வேறு சிக்கல்கள் பின்வருமாறு
ஆண்டு ஜனவரி மாத பத்திரிகையில் வெளியான குத்தூசி மருத்துவத்துடன் கூடிய வலி சிகிச்சையின்  ஆய்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்திருந்ததில் உண்மையான போலி மற்றும் குத்தூசி மருத்துவமற்ற சிகிச்சையின் விளைவுகளில் சிறிதளவு மாறுபாடுகள் இருந்தது கண்டறியப்பட்டது சான்று சார்ந்த மருத்துவ கட்டமைப்பு உடல் ஆரோக்கிய விளைவுகளை அணுகுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என அறிவியல் சார் உடன்படிக்கை இருக்கிறது
நடைமுறையில் ஆனது தனிப்பட்ட மருத்துவ நுண்திறமை மற்றும் சிறந்த வெளிப்புறச் சான்றுகளை ஒருங்கிணைப்பது சார்ந்ததாக இருக்கிறது
மேலும் அதனால் மருத்துவர்கள் அதன் உச்சஅடுக்கு திட்ட அளவைகளுக்கு வெளியே ஆய்வினைத் தவிர்ப்பதைத் தடுக்க இயல்வதில்லை குத்தூசி மருத்துவத்துக்கான சான்று அடித்தளத்தின் மேம்பாடு  ஆம் ஆண்டில் ஆய்வாளர் எட்சார்ட் எர்னஸ்ட் மற்றும் அவரது உடன் பணியாற்றியவர்கள் மூலமாக திறனாய்வு செய்யப்பட்டு சுருக்கி வரையறுக்கப்பட்டது
அவர்கள்  மற்றும்  ஆம் ஆண்டுகளில் ஒரே முறையில் நடத்தப்பட்ட திட்டமிட்ட திறனாய்வுகளை ஒப்பீடு செய்தனர் குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறன் சர்ச்சைக்குரிய விசயமாகவே நீடித்திருக்கிறது
ஆனால் அனைத்து நிலைகளுக்கும் அல்ல என்பதைச் சுட்டிக்காட்டுவதாக இருக்கிறது தீவிரமான பின்முதுகு வலிக்கான சிகிச்சையில் குத்தூசி மருத்துவம் அல்லது உலர் ஊசிகுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு ஆதரவான அல்லது எதிரான போதுமான சான்றுகள் இல்லை
எனினும் நீண்டகால பின்முதுகு வலிக்கான குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சையானது போலி சிகிச்சையைக் காட்டிலும் மிகவும் பயன்நிறைந்ததாக இருக்கிறது
ஆனால் குறைந்த கால வலிநிவாரணம் மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றுக்கான வழக்கமான மற்றும் மாற்று சிகிச்சைகளைக் காட்டிலும் மிகவும் பயன்நிறைந்ததாக இல்லை
எனினும் மற்ற வழக்கமான சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கும் போது அந்தச் சேர்க்கை வழக்கமான சிகிச்சையைத் தனியே செய்வதைக் காட்டிலும் சிறிது சிறப்பானதாக இருக்கிறது அமெரிக்க வலி அமைப்பு மருத்துவர்களுக்கான அமெரிக்கக் கல்லூரிக்கான ஒரு திறனாய்வு குத்தூசி மருத்துவம் நீண்டகால பின்முதுகு வலிக்கு திறன்மிக்கதாக இருந்ததற்கான சான்றுகள் கண்டறியப்பட்டன ஆய்வுக்கூடச் சோதனை முறை கருவுறுதலுடன் இணையும் போது குத்தூசி மருத்துவத்தின் செயல்திறன் தொடர்புடைய திறனாய்வுகள் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இரண்டு நிலைகளிலும் இருக்கின்றன
குத்தூசி மருத்துவம் பின்நடைமுறை குமட்டுதல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகிய இடர்பாடுகளைக் குறைப்பதில் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் பயன்நிறைந்ததாக இருப்பதாக கோக்ரானே திறனாய்வில் முடிவு செய்யப்பட்டது
எனினும் அது தடுக்கக்கூடிய வாந்தியடக்கி மருந்து உட்கொள்ளல்களின் செயல்திறனைக் காட்டிலும் குறைவானதாகவோ அல்லது சமமானதாகவோ இருந்தது  ஆம் ஆண்டில் ஒரு திறனாய்வு குத்தூசி மருத்துவமானது வாந்தியடக்கி மருந்துகளைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக ஆரம்பத்தில் முடிவு செய்தது
ஆனால் அவர்களது முடிவுகளின் சாய்வின் காரணமாக ஆசிய நாடுகளில் வெளியீட்டு ஒருதலைச்சார்பு ஏற்பட்டதன் காரணமாக அவர்கள் அதனைத் தொடர்ந்து இந்த முடிவுகளைத் திரும்பப் பெற்றுக்கொண்டனர்
அவர்களது இறுதி முடிவானது கோக்ரானேவின் திறனாய்வான குத்தூசி மருத்துவம் குமட்டுதலுக்குச் சிகிச்சையளிக்கையில் தடுக்கக்கூடிய வாந்தியடக்கி மருந்துகளைக் காட்டிலும் சிறந்ததாக இல்லை
ஆனால் அதற்கு தோராயமாகச் சமமாக இருக்கிறது என்பதை ஒத்திருந்தது மின் குத்தூசி மருத்துவம் வேதிச்சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திற்குப் பிறகு வாந்தியெடுத்தல் சிகிச்சையில் பயன்நிறைந்ததாக இருக்கலாம் என மற்றொரு கோக்ரானே திறனாய்வு முடிவு செய்திருந்தது
ஆனால் நவீன வாந்தியெடுத்தலுக்கு எதிரான மருந்துகளுடன் அவற்றின் செயல்திறன் குறித்து சோதனை செய்வதற்கான அதிக பரிசோதனைகள் தேவையாக இருந்தது கழுத்து வலிக்கு நிவாரணம் பெற குத்தூசி மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு நடுநிலையான சான்றுகள் இருக்கின்றன
மேலும் காத்திருப்போர் பட்டியலுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகக் குறைந்த கால மேம்பாட்டினை வழங்குகிறது தலைவலிகளுக்கு சிசிச்சையளிப்பதற்கு குத்தூசி மருத்துவத்தின் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் சான்றுகள் இருக்கின்றன
மேலும் ஆய்வுகள் முடிவு செய்வதற்குத் தேவையாக இருக்கின்றன ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகள் குத்தூசி மருத்துவத்தால் நன்மை அடைவதாக பல்வேறு ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன
எனினும் ஊசிகளின் சரியான அமைவுறுதல் பொதுவாக குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் கருதுவதைக் காட்டிலும் குறைவான பொருத்தமுடையதாக இருக்கின்றன
ஒட்டுமொத்தமாக இந்த ஆய்வுகளில் குத்தூசி மருத்துவமானது முற்காப்பு மருந்து சிகிச்சையைக் காட்டிலும் சில சிறந்த விளைவுகள் மற்றும் சில தீயவிளைவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது குத்தூசி மருத்துவமானது முழுங்காலின் கீல்வாதத்துக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என்பதில் நேர்மறையான மற்றும் எதிர்மறையான  முடிவுகளுடன் சர்ச்சைக்குரிய சான்றுகள் இருக்கின்றன
அதில் குத்தூசி மருத்துவமானது முழுக்காலின் கீழ்வாதத்துக்கான அறிகுறிகளின் சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என முடிவு செய்யப்பட்டிருந்தது கிடைக்கும் சிறந்த ஐந்து சீரற்றக் கட்டுப்பாட்டுச் சோதனைகளின் திட்டமிட்ட திறனாய்வில் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகளுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் பயன்பாட்டுக்கு ஆதரவளிக்க போதுமான சான்றுகள் இல்லை என்று முடிவு செய்யப்பட்டது பின்வரும் நிலைகளுக்கு கோக்ரானே கொப்பாலரேசன் குத்தூசி மருத்துவம் பொதுவாக ஆய்வின் போதாமை மற்றும் மோசமான தரம் ஆகியவற்றின் காரணமாக நன்மையளிப்பதாக இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிவதற்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை என முடிவு செய்யப்பட்டிருக்கிறது
மேலும் இது தொடர்பான தொடர்ந்த ஆராய்ச்சிகள் தேவையாக இருக்கின்றன குத்தூசி மருத்துவத்தின் உச்சவினை மீதான சில ஆய்வுகளில் இருந்து நேர்மறையான முடிவுகள் மோசமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் அல்லது வெளியீட்டு ஒருதலைச் சார்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம் எட்சர்ட் எர்னஸ்ட் மற்றும் சைமன் சிங் குத்தூசி மருத்துவத்தின் பரிசோதனைகளின் தரம் பல ஆண்டுகளாக சிறந்த கட்டமைப்பு மருந்துப்போலிக் கட்டுப்பாட்டின் வடிவமாக போலி ஊசிகுத்துதல் பயன்படுத்தல் மற்றும் பலவற்றின் மூலமாக அதிகரித்து வருகிறது என்று குறிப்பிட்டனர்
பெரும்பாலான நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்துப்போலியைக் காட்டிலும் குத்தூசி மருத்துவம் சிறந்ததாக இருக்கிறது என்பதற்கு மிகவும் குறைவான சான்றுகளே விவரிக்கப்பட்டிருப்பதாக அம்முடிவுகள் தெரிவித்தன குத்தூசி மருத்துவத்தின் காரணமாக ஏற்படும் மூலை அலை நடவடிக்கையை ஆவணப்படுத்துவதற்கு காந்த சக்தி ஒத்திசைவு இயல்நிலை வரைவு மற்றும் போசிட்ரான் உமிழ்வு கதிர்வீச்சு வரைவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி  ஆம் ஆண்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு திறனாய்வானது எதிர்பார்ப்பு மருந்துப்போலி மற்றும் உண்மையான குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவற்றின் புறணி விளைவுகளை வேறுபடுத்துவதற்கான திறனுக்கு உறுதியளிப்பதற்கான நரம்பிய இயல்நிலைத் தரவைக் கொண்டிருந்தது
மேலும் வலியற்ற குறிப்பிடுதல்களில் நரம்பிய அடிமூலக்கூறு செயலூக்கத்தின் தனித்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கு தொடர் ஆய்வு தேவையாக இருக்கிறது
அதில் குத்தூசி மருத்துவம் மீது ஆய்வுகளை நடத்துவது சிரமமானதாக இருந்த போதும் அதன் பயன்பாட்டை விரிவுபடுத்துவதற்கு மற்றும் அதன் தோற்றப்பாட்டின் தொடர்ந்த ஆய்வுகளுக்கு ஊக்கமளிப்பதற்கு போதுமான சான்றுகள் இருக்கின்றன என்று வெளியிடப்பட்டிருந்தது
அந்தக் கருத்தொருமிப்புக் குழு மற்ற குறிப்பிட்ட சில மருத்துவ இடையீடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் பாதுகாப்பு தொடர்பாகவும் குறிப்பிட்டிருந்தது
அவர்கள் பல காரணிகள் சார்ந்து மருத்துவ நடைமுறையில் எப்போது அதனைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும் என்பதையும் குறிப்பிட்டனர்
அது மருத்துவரின் அனுபவம் சிகிச்சை சார்ந்து கிடைத்திருக்கும் தகவல்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கி இருந்தது அந்த கருத்தொருமிப்பு அறிக்கை மற்றும் அதற்காக உருவான கலந்தாய்வு குவாக்வாட்ச்சின் இணை வெளியீட்டுக்காக எழுதப்பட்டதில் வால்லஸ் சேம்ப்சன் மூலமாக விமர்சிக்கப்பட்டது
மேலும் அதில் காண்பிக்கப்பட்ட போலி அறிவியல் பகுத்தறிதல் சான்றுகளுக்கான அறிக்கையை நம்புவதாகத் தெரிவித்தார்  ஆம் ஆண்டில் இன் ஈடுசெய்யும் மற்றும் மாற்று மருத்துவத்துக்கான தேசிய மையம் கருத்தொருமிப்பு அறிக்கையின் பரிந்துரைகளில் உறுதியாகத் தொடர்ந்து நின்றது
ஆய்வுகள் தொடர்ந்து மேற்கத்திய மருத்துவத்துடன் குத்தூசி மருத்துவத்தின் தொடர்பு மற்றும் அதன் இயங்கமைப்பை விவரிக்க இயலாத வகையில் இருந்தாலும் குத்தூசி மருத்துவத்தின் விளைவுளைத் தொடர்ந்து ஆவணப்படுத்திவருகிறது உலக சுகாதார நிறுவனம் மூலமாக வெளியிடப்பட்ட அறிக்கையில் குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்களின் கூற்றுக்கள்தொகு  ஆம் ஆண்டில் ஒரு குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர் உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் அத்தியாவசிய மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவக் கொள்கைத் துறை மூலமாக ஒரு அறிக்கை வெளியிட்டார்
அதில் அந்த நிபுணர் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சைக்கு திறன் வாய்ந்த பலனைக் கொடுப்பதாக நினைத்த நோய்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைகளின் வரிசையைப் பட்டியலிட்டிருந்தார்
அது பின்வருமாறு மல்வயிறு முகம் கழுத்து முழங்கை வலி பின் முதுகு முழங்கால் பல் மருத்துவம் பார்க்கும் சமயத்தில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி இந்தப் பட்டியலில் அந்த நிபுணர் குத்தூசி மருத்துவத்துக்கு திறன்மிக்கதாக இருக்கும் என்று அவர் கருதிய நிலைகளும் கூட இடம்பெற்றிருக்கக் கூடும்
குத்தூசி மருத்துவம் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படாத உறுப்பு நாடுகளில் குத்தூசி மருத்துவத்தின் ஏற்ற பயன்பாட்டை ஊக்குவிப்பதற்காக இந்த ஆவணம் குத்தூசி மருத்துவம் நடைமுறையின் மதிப்பீட்டுக்கான ஒவ்வொரு பொருத்தமான குறிப்பின் சுருக்கத்துடன் பின்சேர்க்கப்பட்டிருக்கிறது
இந்த வெளியீட்டில் அடங்கிய நோய்கள் அறிகுறிகள் அல்லது நிலைகளின் பட்டியல் மருத்துவ சோதனைகளின் தொகுக்கப்பட்ட அறிக்கைகள் சார்ந்ததாக இருப்பது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும் அதனால் அதனைக் குறிப்பாக மட்டுமே கொள்ள வேண்டும்
எந்த குத்தூசி மருத்துவம் சிசிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்பதற்கான நோய்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைகளை தேசிய உடல்நல ஆணையங்கள் மட்டுமே கண்டறிய வேண்டும்
அந்த அறிக்கையில் வழக்கமான பொறுப்புத் துறப்பில் உலக சுகாதார நிறுவனம் வதோ இந்த வெளியீட்டில் இருக்கும் தகவல் முழுமையானதாகவும் சரியானதாகவும் இருக்கிறது மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் சேதங்களுக்கு எந்த பொறுப்பும் ஏற்க இயலாது என சான்றாணை அளிக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது
போலிஅறிவியல் அல்லது போதுமான சான்று அடிப்படைக் குறைபாட்டுடன் இருக்கும் குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் மற்ற மாற்று மருத்துவ நடைமுறைகளை உலக சுகாதார நிறுவனம் ஒப்பளிப்பதற்கு ஆதரவாளர்கள் கோரிவருவதில் இருந்து விமர்சகர்கள் இதனைச் சர்ச்சைக்குரியதாக நோக்குகின்றனர் அந்த அறிக்கையில் குத்தூசி மருத்துவத்துக்கு ஆதரவளிக்கும் விசயங்கள் வலிமையற்றதாக இருக்கின்றன
மேலும் உலக சுகாதார நிறுவனம் ஆனது மாற்று மருத்துவத்தை மேற்கொள்ளும் நிபுணர்களின் தன்முனைப்பை அனுமதிப்பதன் மூலமாக அது ஒரு தலைச் சார்பாக இருந்தது என மருத்துவ அறிவியல் அறிஞர்கள் கருத்து தெரிவித்தனர் அந்த அறிக்கையை  ஆம் ஆண்டில் வெளிவந்த ட்ரிக் ஆர் ட்ரீட்மெண்ட் என்ற புத்தகம் விமர்சித்திருந்தது
அதில் குறைவான தரமுடைய மருத்துவ சோதனைகளின் பல முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டிருந்தன மற்றும் பெரும்பாலான சோதனைகள் சீனாவை மட்டுமே மூலமாகக் கொண்டிருந்தது உள்ளிட்ட இரண்டு முக்கிய பிழைகள் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தன
ஏனெனில் மேற்கத்திய பகுதிகளை மையப்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் நேர்மறை எதிர்மறை மற்றும் நடுநிலை முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தன
அதே சமயம் சீனாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளும் நேர்மறையாகவே இருந்தன புத்தகத்தின் எழுத்தாளர் இதனை ஏமாற்றுதல் என்று குறிப்பிடுவதற்கு மாறாக வெளியீட்டு ஒருதலைச்சார்பு என்று குறிப்பிட்டார்
மேலும் அந்த அறிக்கைக்கான குழுவில் குத்தூசி மருத்துவத்தை விமர்சிக்கும் ஒருவரும் இல்லாததன் காரணமாக எந்த மாற்றுக்கருத்தும் ஏற்படவில்லை என்று இதன் எழுத்தாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்  ஆம் ஆண்டில் குத்தூசி மருத்துவம் உள்ளிட்ட மற்ற பல மாற்றுச் சிகிச்சைகளின் அறிக்கைகளுக்குப் பின்னர் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ மாணவர்களின் சங்கமான அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் பின்வரும் அறிக்கையை அதன் கொள்கையாகத் தருவித்துக் கொண்டது பெரும்பாலான மாற்று சிகிச்சைகளில் பாதுகாப்பு அல்லது உச்சவினையை உறுதியளிப்பதற்கான சான்றுகள் சிறிதளவு இருக்கின்றன
நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட கண்டிப்புடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு மாற்று சிகிச்சையின் உச்சவினையை மதிப்பிடுவதற்குச் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும்
குத்தூசி மருத்துவம் குறித்து குறிப்பாக தெரிவிக்கும் போது  மற்றும்  ஆம் ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட திறனாய்வுகளைக் கருத்தில் கொண்டது
மேலும் அவை தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதையும் தெரிவித்திருந்தன குத்தூசி மருத்துவம் ஊசிகள் தோலில் ஊடுருவதன் காரணமாக குத்தூசி மருத்துவத்தின் பல வடிவங்கள் துளையிடல் நடைமுறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மேலும் அதனால் அவை இடர்பாடுடன் இருக்கின்றன
நன்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் சிசிச்சையளிக்கும் சமயங்களில் காயங்கள் ஏற்படுவது அரிதானதாக இருக்கிறது பெரும்பாலான அதிகார எல்லைகளில் ஊசிகள் நுண்ணுயிரற்றதாக இருக்க வேண்டியது அவசியம்
ஊசிகள் மாசடைந்திருக்கும் போது எந்த வகை ஊசியையும் மீண்டும் பயன்படுத்துவால் பாக்டீரியா அல்லது மற்ற இரத்தம் சார்ந்த கிருமித் தொற்று அதிகரிக்கும் ஜப்பானிய குத்தூசி மருத்துவத்தில் பல பாணிகளில் ஊசிகள் செலுத்தப்படாத நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன
மேலும் பல்வேறு மற்ற குத்தூசி மருத்துவம் உபகரணங்கள் நடுக்கோடுகள் நெடுகிலும் தட்டுவதற்கு அல்லது அடிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன
டோயோஹாரி மற்றும் குழந்தை மருத்துவ குத்தூசி மருத்துவம் பாணியான ஷோனிஷின் ஆகியவை இந்த பாணிகளின் குறிப்பிடத்தக்க எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும்
குத்தூசி மருத்துவம் தொடர்பான தீங்கு விளைவிக்கும் நிகழ்வுகளுக்கான ஒரு கருத்துக் கணிப்பில் ஒவ்வொரு  நபர்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொண்டால் அதில்  சிறிய தீங்குகள் விளைவதாக விகிதங்கள் தெரிவித்தன
மேலும் பெருமளவிலான தீங்குகள் ஏதும் ஏற்படவில்லை எனவும் அது தெரிவித்திருந்தது  நபர்களுக்கான சிகிச்சைகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மற்றொரு கருத்துக் கணிப்பில்  சிகிச்சைகளில் இரத்தப் போக்கு சிராய்ப்புப் புண் மயக்க உணர்வு அறிவுகெடுதல் குமட்டுதல் பாரஸ்தீசியா வலி அதிகரித்தல் உள்ளிட்ட சிறிய தீங்குடைய நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டது
மேலும் அதில் ஒருவருக்கு பேச்சிழப்பு ஏற்பட்டன அந்தக் கருத்துக்கணிப்பு பின்வரும் முடிவினை வெளியிட்டது குத்தூசி மருத்துவமானது ஏதேனும் ஒரு நோய் தீர்க்கும் அணுகுமுறை போன்று தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் கொண்டதாக இருக்கிறது
இதனை மேம்பட்ட பாதுகாப்பு விதிகள் மற்றும் ஏற்ற இயல்பான ஒடுக்கப் பகுதிகளில் கவனமாகப் பயன்படுத்தினால் இது பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறை ஆகும்
குத்தூசி மருத்துவம் ஊசிகளை முறையற்ற விதத்தில் உட்செலுத்துதலினால் ஏற்படும் காயங்களின் மற்ற இடர்பாடுகள் பின்வருமாறு மண்டையோட்டின் அடித்தளத்தில் மிகவும் ஆழமாக ஊசி குத்திவிடுவதால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள மூளை சேதமடைதல் அல்லது வாதம்
இது மார்பெலும்புத் துவாரத்தின் பிறவிக் குறைபாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் மார்பெலும்பின் துளை மீது ஊசி குத்துவதால் ஏற்படலாம் குறிப்பிட்ட சில குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளை பயன்படுத்துவதால் கர்ப்பம் முடிந்துவிடும் இடர்பாடு இருக்கிறது
அது அண்ணீரகப் புறணி ஊக்கி இயக்குநீர் அண்ணீரகப் புறணியூக்க இயக்குநீர் மற்றும் ஆக்சிடோசின் உருவாக்கம் தூண்டப்படுவதால் ஏற்படுவதாகத் தெரிகிறது
நச்சு உயிரகற்றப்படாத ஊசிகள் மற்றும் கிருமித்தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக் குறைப்பாடுகள் ஆகியவற்றினால் தொற்று நோய்கள் பரவல்
மருத்துவப் பள்ளிகளைச் சேர்ந்த மாணவர்கள் மற்றும் அமெரிக்காவில் ஏற்பளிக்கப்பட்ட குத்தூசி மருத்துவம் பள்ளிகள் இந்த நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்கும் வண்ணம் முறையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்காக அறிவுறுத்தப்பட்டிருக்கின்றன வைதீகமான மேற்கத்திய மருத்துவத்துக்கு மாற்றாக மாற்று மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவதில் வைதீகமான மருத்துவன் சிறந்த சிகிச்சைப் பதிவைக் கொண்டிருக்கும் நோயறிதலில் அல்லது நிலைகளில் பற்றாக்குறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்
இந்த காரணத்திற்காக பல குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் குத்தூசி மருத்துவத்தை மாற்றுச் சிகிச்சையாகப் பார்ப்பதற்கு மாறாக குறைநிரப்புச் சிகிச்சையாகப் பார்க்க விரும்புகின்றனர்
ஆய்வாளர்களும் கூட நன்னடத்தையற்ற அல்லது உள்நாட்டுப் பயிற்சியாளர்கள் திறனற்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்வதன் மூலமாக நோயாளிகளின் பணத்தை விரயமாக்கலாம் எனக் கருத்து தெரிவித்திருக்கின்றனர் சில பொது உடல்நலத் துறைகள் குத்தூசி மருத்துவத்தை முறைப்படுத்துகின்றன குத்தூசி மருத்துவத்தின் பாதுகாப்பு தொடர்பாக மற்ற சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் கருத்தொருமிப்புக் குழு குத்தூசி மருத்துவத்தின் தீங்குவிளைவிக்கும் பக்க விளைவுகள் மிகவும் குறைவாக இருக்கின்றன மற்றும் பொதுவாக வழக்கமான சிகிச்சைகளைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கின்றன என்று குறிப்பிட்டிருந்தது
மேலும் அவர்கள் தெரிவித்தது பின்வருமாறு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளின் நிகழ்வானது அதே நிலைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் அல்லது மற்ற ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாகவே இருக்கிறது
எடுத்துக்காட்டாக ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பியோஃபேசியல் வலி மற்றும் முழங்கை வலி போன்ற தசைக்கூட்டு நிலைகள் ஆகிய நிலைகளுக்கு குத்தூசி மருத்துவம் நன்மையளிக்கக் கூடியதாக இருக்கலாம்
இந்த வலி நிறைந்த நிலைகள் பொதுவாக மற்றவற்றுக்கு மத்தியில் அழற்சி விளைவிக்காத மருந்தளிப்புகள் ஆஸ்பிரின் ஐபுப்ருஃபன் மற்றும் பல அல்லது ஸ்டெராய்டு ஊசிகள் ஆகியவற்றின் மூலமாகச் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன
குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் மூலிகை மருத்துவம் மற்றும் கையாளுதல் சிகிச்சை டுய்னா ஆகியவற்றை மேற்கொள்பவர்களாக இருக்கலாம் அல்லது சான்றிதழ் பெற்ற மருத்துவர் அல்லது குத்தூசி மருத்துவத்தின் எளிமையாக்கப்பட்ட வடிவத்துடன் தொடர்புடைய இயற்கை மருத்துவராக இருக்கலாம்
பல நாடுகளில் மருத்துவர்கள் குத்தூசி மருத்துவத்தைச் செய்வதற்கு எந்த முறையான பயிற்சினையும் மேற்கொண்டிருக்க வேண்டிய அவசியமற்ற நிலை இருக்கின்றது
குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் திசையமைவு சார் மருத்துவத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்கள் பொதுவாக உரிமம் பெற்ற குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் அல்லது க்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றனர்
மேலும் இதனை வைத்திருப்பவர்கள் மூலமாக ஆணைய சான்றளிப்பைப் பெற்றவர்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றனர் இது தொடர்புடைய தொழில் சார் பட்டப்படிப்புகள் பொதுவாக முதுகலைப் பட்ட நிலையில் இருக்கின்றன
ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மருத்துவர்களிடையே மேற்கொண்ட கருத்துக் கணிப்பில்  சதவீதத்தினர் குத்தூசி மருத்துவமானது குறைந்தபட்சம் சில நிகழ்வுகளுக்கு செயல்திறன் மிக்கதாக இருப்பதாக நம்புவதாகத் தெரிவித்தனர்  ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வகித்தல் அமைப்பு குத்தூசி மருத்துவத்தின் ஊசிகளின் நிலையை வகுப்பு என்ற நிலையில் இருந்து வகுப்பு மருத்துவ உபகரணங்கள் என்ற நிலைக்கு மாற்றியது
அதாவது உரிமம் பெற்ற நிபுணர்கள் மூலமாக ஏற்றவகையில் பயன்படுத்தும் போது இந்த ஊசிகள் பாதுகாப்பாகவும் செயல்திறன் மிக்கதாகவும் இருக்கும் என்பது இதன் பொருளாகும்  ஆம் ஆண்டில் இருந்து பணியாளர் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் சேர்ந்துள்ள கிட்டத்தட்ட  அமெரிக்கர்கள் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சைகளுக்கும் அதனைப் பெற்றனர்  ஆம் ஆண்டிலிருந்து கனடிய குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் பிரிட்டிஷ் கொலம்பியாவில் உரிமம் பெற்றனர்
ஆண்டாரியோவில் குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சையளிப்பு தற்போது பாரம்பரிய சீன மருத்துவச் சட்டம்    அதிகாரம்  மூலமாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டிருக்கிறது இந்த தொழில் நெறிஞர்கள் தொடர்பாக கொள்கைகள் மற்றும் ஒழுங்கு படுத்துதல்களின் அமலாக்கங்களை மேற்பார்வையிடுவதைக் கட்டாயமாக்கும் நோக்கில் உள்ள அரசுகள் அதற்காக கல்லூரியை நிறுவும் செயல்பாட்டில் இருக்கின்றன
ஆஸ்திரேலியாவில் விக்டோரியா மாநிலத்தில் மட்டுமே குத்தூசி மருத்துவத்துக்காக செயல்பாட்டுப் பதிவு ஆணையம் இருக்கிறது தற்போது நியூ சவுத் வேல்ஸில் உள்ள குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்கள் உள்ளூர் மற்ற நிலையில் அமல்படுத்தப்பட்ட பொதுமக்கள் உடல்நல தோல் ஊடுருவல் ஒழுங்குபடுத்தல்  இன் வழிகாட்டுதல் மூலமாக கட்டமைக்கப்பட்டிருக்கின்றனர்
மற்ற பல நாடுகள் உரிமம் பெற்ற குத்தூசி மருத்துவம் நிபுணர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது அவர்களுக்கு பயிற்சி அவசியமற்றதாக இருக்கிறது
குத்தூசிமருத்துவம் இருந்து மீள்விக்கப்பட்டது அனைத்துப் பக்கங்களும் படைப்பாக்கப் பொதுமங்கள் அனுமதியுடன் பகிரப்பட்டுள்ளன கூடுதலான கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்படலாம்
தொழில்மயமாதல் என்பது ஒரு சமூகம் முன்தொழில்சார் நிலையில் இருந்து தொழில்சார் சமூகமாவதற்கு உரிய சமூக பொருளாதார மாற்றங்களுக்கான ஒரு செயல்முறை ஆகும்
இது சிறப்பாக பாரிய சக்தி மற்றும் உலோகவியல் உற்பத்தியின் வளர்ச்சியைச் சார்ந்த தொழில்நுட்பப் புத்தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது ஆகும்
தொழில்மயமாக்கம் இயற்கை குறித்த புதிய கண்ணோட்டத்தையோ அல்லது ஒரு வகையான தத்துவம் சார்ந்த மாற்றத்தையோ கூட ஏற்படுத்துகிறது எனலாம்
ஒரு நாட்டின் பொருளாதாரத்தைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது பாரியமாபெரும் தொழிற் துறைகள் இல்லாமை ஒரு பெரிய தடையாகக் கருதப்படுகின்றது
பண்பாட்டுப் பேரரசுவாதம் உயர்குடியாக்கம் சமஸ்கிருதமயமாக்கம் பிறபண்பாட்டுமயமாதல் பண்பாட்டுப் பேறு பண்பாட்டுத் தழுவல் உறவின்முறையாக்கம் நவீனமயமாதல் தொழில்மயமாதல் நகரவயமாதல் உலகமயமாதல் ஓரினமாதல் பண்பாட்டு பரிமாற்றம் பண்பாட்டு மீட்டுருவாக்கம் அனைத்துப் பக்கங்களும் படைப்பாக்கப் பொதுமங்கள் அனுமதியுடன் பகிரப்பட்டுள்ளன கூடுதலான கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்படலாம்
சென்னை பிக் பாஸ் நிகழ்ச்சி தொடர்பாக மதுகுடிப்போர் விழிப்புணர்வு சங்கத் தலைவர் எச்சரிக்கை ஒன்றை வெளியிட்டுள்ளார்
அந்தவகையில் சக போட்டியாளர்களுக்கு இடையே இருக்கும் புரிதலை உறுதி செய்யும் வகையிலான டாஸ்க் இந்த வாரம் பிக் பாஸ் வீட்டில் நடைபெற்றது
அதில் அச்சங்கத் தலைவர் கூறியிருப்பதாவது தற்போது நடைபெற்றுவரும்பிக்பாஸு நிகழ்ச்சியினை தமிழ்நாடு மதுகுடிப்போர் விழிப்புணர்வு சங்கதலைவர் தொடர்ந்து பார்த்துவருகிறேன்