sasicodes/solvari-1 huggingface dataset:
இதன் போது மீள்குடியற்ற புனர்வாழ்வு பிரதி அமைச்சர் கே.கே.மஸ்தானிற்கு ஆறு கிராமங்களை சேர்ந்த கிராம அபிவிருத்தி சங்கங்களின் பிரதிநிதிகளினால் மாலை அணிவித்து கௌரவமளிக்கப்பட்டிருந்ததுடன் இக்கிராம மக்கள் எதிர்நோக்குகின்ற பிரச்சனைகள் தொடர்பாக மீள்குடியேற்ற புனர்வாழ்வு பிரதி அமைச்சர் மக்களுடன் கலந்துரையாடியிருந்தமை குறிப்பிடத்தக்கது.
இந்நிகழ்வில் செட்டிக்குளம் பிரதேசசபை தவிசாளர் ஆசிர்வாதம் அந்தோணி பிரதேசசபை உறுப்பினர் ம.சாந்தகுமாரி நேரியகுளம் கிராம சேவகர் மு.சிம்சார் மற்றும் பொதுமக்கள் என பலரும் கலந்து கொண்டிருந்தனர்.
இதை பல கண்ணோட்டங்களில் பார்க்கலாம் கொஞ்சம் ரஷோமொன் எபெக்ட் வரும் அதை விளக்க முடிகிறதா என்று பார்க்கிறேன் அது என்ன ரஷோமொன் எபெக்டுன்னு தெரியாதவங்க கண்டுக்காம விட்டுடுங்க நானும் தமிழ் இணையச் சூழலில் உலவும் பல உலக சினிமா எக்ஸ்பெர்ட்ஸ் மாதிரி விக்கிப்பீடியாவில்தான் படித்தேன்.
இந்தக் கட்டுரைத் தொடரின் போன பாகத்தில் இது நேரடி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் அல்லது வேறு உறுப்பில் உருவான புற்றிலிருந்து பரவி இங்கு வந்திருக்கலாம் என்று ஒரு இடத்தில் எழுதி இருந்தேன்.
ஏதாவது ஒரு உறுப்பிலோ தசையிலோ ஒரு உயிரணு கட்டுக்கடங்காமல் பகுத்து பல்கிப் பெருகி பல்லாயிரம் லச்சம் என்று எண்ணிக்கை கூடி உருவமில்லாத கட்டியாக சேர்ந்து புற்றுநோயாகிறது.
இந்தப் புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு அந்த உறுப்பிற்கு ஏற்கனவே இருக்கும் இரத்தக் குழாய்கள் புதிதாக கிளைக் குழாய்களை அமைத்து ஊட்டச்சத்துக்களை கொண்டு செல்லும் அங்குள்ள கழிவுகளை அகற்றும்.
கட்டி உருவான உறுப்புக்கு அருகில் இதயம் மூச்சுக் குழாய் முதுகுத்தண்டு போன்ற முக்கியமான உறுப்புகள் இருந்தால் என்ன ஆகும் என்று நினைத்துப் பாருங்கள்.
பல சமயங்களில் புற்றுக்கட்டிகள் பக்கத்தில் இருக்கும் எதாவது முக்கிய உறுப்பை ஊடுருவி பிரச்சினை ஆவதால்தான் நோய்வாய்ப்பட்டு மருத்துவரை நாடுவார்கள்.
அப்படி ஊடுருவும்போது அந்தப் புற்றுக்கட்டியில் இருக்கும் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்கள் இரத்தத்தில் கலந்து உடலின் வேறு பாகங்களுக்கு பரவ வாய்ப்பு ஏற்படுகிறது.
தூரத்தில் இருக்கும் உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் அதிகம் உள்ள நுரையீரல் கல்லீரல் மூளை மற்றும் எலும்புகளில்தான் பரவிப்போய் முளைக்கும் செகண்டரி அல்லது மெடாஸ்டாடிக் புற்றுக்கட்டிகளைப் அதிகம் பார்க்கலாம்.
வெவ்வேறு உறுப்புகளில் உருவாகும் புற்றுநோய்களுக்கும் தசைக்குழுமங்களில் உருவாகும் புற்றுநோய்களுக்கும் இது மாறுபடும் ஆனால் சற்றேறக்குறைய இப்படித்தான் புற்றுநோய்களின் ஸ்டேஜ் என்று மருத்துவத்துறையில் சொல்வோம்.
சில இடங்களில் எல்லையைத் தாண்டவில்லை என்றாலும் கட்டியின் அளவு பெரிதாகிவிட்டதாலும் அந்த உறுப்பு இருக்கும் இடத்தை வைத்தும் இராண்டாம் நிலைக்குத் தள்ளப்படும்.
கட்டி சிறுநீரகத்தைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்புத்தசைகளுக்கு பரவியிருக்கிறது வேறு எங்கும் பரவவில்லை மூன்றாம் ஸ்டேஜ் இந்த நிலையில் கட்டி பெரிதாகத்தான் இருக்கும்.
கட்டி சிறிதாக இருந்தாலும் பக்கத்தில் இருக்கும் உறுப்புகளை ஊடுருவியிருந்தாலோ பக்கத்திலிருக்கும் நெரிக்கட்டிகளுக்கு பரவியிருந்தாலோ அது மூன்றாம் நிலைக்குத் தள்ளப்படும்.
கட்டி சிறுநீரகத்திற்கு அருகில் உள்ள தசைகளை ஊடுருவியிருக்கிறது அல்லது இரத்தக்குழாயில் அடைப்பு ஏற்ப்பட்டிருக்கிறது அல்லது அருகில் உள்ள நெரிக்கட்டிகளுக்கு பரவியிருக்கிறது நான்காம் ஸ்டேஜ் கட்டி என்ன அளவாக இருந்தாலும் அது எந்த உறுப்பில் தோன்றியிருந்தாலும் அருகில் ஊடுருவியிருந்தாலும் நுரையீரல் கல்லீரல் மூளை எலும்புகள் போன்ற தூரத்தில் இருக்கும் உறுப்புகளுக்கு இரத்தின் மூலமாக பரவியிருந்தால் அது நான்காம் நிலைக்குத் தள்ளப்படும்.
புற்றுநோய் எந்த ஸ்டேஜ் நிலையில் இருக்கிறது என்பதை அறிந்துதான் அதற்கு எந்த மாதிரியான சிகிச்சை அளிக்கலாம் என்று சொல்ல முடியும்.
இன்றைய காலகட்டத்தில் புற்றுநோய்களைக் கண்டுபிடிப்பதும் நிலைப்படுத்துவதும் பெரும்பாலும் ரேடியாலஜி ஸ்கேனிங் துறையினரின் வேலையாகத்தான் இருக்கிறது.
அப்படிப்பட்ட தகவல்கள் இணையத்தில் பெரும்பாலும் ஆங்கிலத்தில் பரவலாக உள்ளன நீங்களே தேடிக்கொள்ளலாம் அல்லது மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனை கேட்கலாம்.
தமிழகத்தில் கடந்த பத்து பதினைந்து ஆண்டுகளாகத்தான் புற்றுநோய் சிகிச்சைத்துறையும் ரேடியாலஜி ஸ்கேனிங் துறையும் இவ்வளவு வளர்ச்சி அடைந்துள்ளன.
புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பற்றி எழுதும்போது இதைப் பற்றி மேலும் விரிவாக எழுதுகிறேன் ஆனால் இப்போழுது இரண்டு விஷயங்களைச் சொல்லிவிடுகிறேன்.
புற்றுநோய்களைப் பொறுத்தவரை நோயைக் கண்டுபிடித்தல் நிலைப்படுத்துதல் சிகிச்சை திட்டமிடுதல் எல்லாமே ஒருங்கிணைந்து இருக்க வேண்டும்.
எந்த வகைப் புற்றுநோயை உதாரணமாக எடுத்துக்கொண்டாலும் நாம் பெரும்பாலும் மூன்றாம் நிலை அல்லது நான்காம் நிலை நோயாளிகளுக்குத்தான் சிகிச்சை அளித்துக்கொண்டிருக்கிறோம்.
எந்தப் புற்றுநோய்க்கு எந்த எக்ஸ்ரே ஸ்கேன் செய்யலாம் என்று எழுதுவதைவிட பல வகையான ஸ்கேன் கருவிகளால் என்ன பயன் என்று எழுதுகிறேன்.
நெஞ்சு வயிற்றுப்பகுதிகளில் உள்ள உறுப்புக்களில் கட்டி உள்ளது என்றால் இந்த இரண்டு பாகங்களையும் ஒரே நேரத்தில் ஸ்கேன் செய்யக்கூடிய மல்டிஸ்லைஸ் சிடி ஸ்கேன் செய்யலாம்.
மூளை முதுகுத்தண்டு முதுகெலும்பு இடுப்புப் பகுதி கட்டிகளுக்கும் தலை கழுத்துப் பகுதி கட்டிகளுக்கும் ஸ்கேன் செய்வது நல்லது.
பல சமயங்களில் கல்லீரல் கணையம் கருப்பை சினைப்பை போன்ற உறுப்புகளில் புற்றுநோய் ஏற்படும்போது மூன்று ஸ்கேன்களும் செய்ய வேண்டி வரலாம்.
நெஞ்சு வயிற்றுப்பகுதிகளில் உள்ள உறுப்புக்களில் கட்டி உள்ளது என்றால் அல்லது ஸ்கேனில் பார்த்துக்கொண்டே ஊசியை உள்ளே செலுத்து கட்டியிலிருந்து சதையை பரிசோதனைக்கு எடுக்கலாம் .
நோயாளிக்கும் அவர் குடும்பத்தார்க்கும் பொருளாதார ரீதியாகவும் மனரீதியாகவும் தொடர்ந்து நீண்டகாலம் பாதிக்கக்கூடிய பயணத்தின் தொடக்கம் இது.
எந்த உறுப்பிலும் புற்றுநோயை சீக்கிரம் கண்டுபிடித்து அதற்குத் தகுந்த சிகிச்சையை அளித்தால்தான் குணப்படுத்தவோ கட்டுப்படுத்தவோ முடியும்.
வெவ்வேறு உயிரணு வகைகளில் புற்றுநோய் உருவாக பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம் அந்தக் காரணங்களில் சிலவற்றைத்தான் நம்மால் அடையாளம் கண்டுபிடிக்கமுடியும்.
உடலின் உள் பகுதிகள் சிலவற்றில் புற்றுநோய் உண்டானால் அவை பெரிதாக வளர்ந்த பின் அல்லது வேறு பாகங்களுக்குப் பரவிய பின்தான் கண்டுபிடிக்கப் படுகின்றன.
மிகத்தீவிரமாக அருகில் உள்ள மற்றும் தூரத்தில் உள்ள கல்லீரல் நுரையீரல் எலும்புகள் போன்ற உறுப்புகளுக்கு பரவும் சக்திவாய்ந்தவை.
இப்படி இருக்கும் ஒரு அமைப்பில் எல்லாப் புற்றுநோய்களையும் சீக்கிரமே அதாவது ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டுபிடித்து சிகிச்சையைத் தொடுங்குவது என்பது நடக்காது.
புற்றுநோய் சிகிச்சையின் குறைந்தப் பட்ச இலக்கு நோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் முடியுமோ கண்டுபிடித்து அதற்குத் தகுந்த சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்பதுதான்.
புற்று நோயை சீக்கிரம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும் என்றால் மற்ற நோய்களை டயக்நோஸ் பண்ண மருத்துவர்கள் பின்பற்றும் அதே வழிமுறைகளைத்தான் பின்பற்றவேண்டும் நோயாளிக்கு உள்ள பிரச்சினை அறிகுறிகள்.
ரேடியாலஜி ஸ்கேன் பரிசோதனைகளில் கட்டி ஏதாவது கண்டுபிடிக்கப் பட்டால் அதிலிருந்து ஊசி வழியாக சதை பரிசோதனைக்கு எடுத்து அனுப்பும் பயாப்சி .
எந்த ஒரு பிரச்சினையுடன் ஒரு மருத்துவரிடம் சென்றாலும் அந்தப் பிரச்சினைக்கு சாதாரனமான காரணம்தான் இருக்கும் என்று முடிவெடுத்து மருத்துவ அறிவுரை கூறும் முன் அபாயகரமான காரணம் எதுவும் இல்லை என்று உறுதிப் படுத்திக்கொள்வது அடிப்படை மருத்துவக் கோட்பாடு.
உதாரணமாக ஒரு நபருக்குத் தலைவலி என்று எடுத்துக்கொள்வோம் அது சாதாரனமான தலைவலிதான் என்று அவர் சொல்வதை வைத்தும் மருத்துவர் பரிசோதித்துப் பார்ப்பதிலும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றால் அவரை சி.டி.
என்னிடம் வரும் ஒரு நோயாளி என்னென்ன குறைகளைக் கூறினால் நான் ஓஹோ இது கேன்சரா இருக்க ஒரு சின்ன சான்ஸ் இருக்கு மனசில் வேச்சுக்குவோம்ன்னு நினைப்பேன் என்று ஒரு பட்டியல் போடுறேன் அப்பத்தான் இந்த லாஜிக் எவ்ளோ அடிபடும்னு புரியும்.
இது நேரடி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் அல்லது வேறு உறுப்பில் உருவான புற்றிலிருந்து பரவி இங்கு வந்திருக்கலாம் இது ஒரு தனிப் பெருங்கதை அப்புறமாகப் பார்க்கலாம்.
கண்கள் அல்லது பார்வையில் கோளாறு திடீரென்று பார்வை மங்கலாகிவிட்டது எல்லாமே இரண்டாகத் தெரிகிறது ஒருபக்கமாகப் பார்தால்மட்டும் இரண்டாகத் தெரிகிறது பக்கவாட்டில் பார்வை தெரியவில்லை ஒருபக்கம் மட்டும் பார்வை தெரியவில்லை ஒரு கண் நகரவில்லை ஒரு கண் பிதிங்கிக்கொண்டு நிற்கிறது.
இந்தப் பிரச்சினைகளுடன் வருபவர்களில் யாருக்கு கேன்சர் இருக்க வாய்ப்பு அதிகம் என்று சந்தேகப்பட்டு அவர்களுக்கு மேலும் பரிசோதனைகள் செய்வது நல்லது.
சில புற்றுநோய்களுக்கு நோயின் அறிகுறி வெளியே தெரிய வரும்முன்னரே நோய் இருக்கிறதா என்று அறிந்துகொள்ள சில ஸ்க்ரீனிங் பரிசோதனைகள் உள்ளன.
இதற்கான உதாரணங்கள் பெருங்குடலில் பாலிப்கள் எனப்படும் பிற்காலத்தில் புற்றுநோயாக வளரக்கூடிய சதைக் கட்டிகள் உள்ளனவா என்று பார்க்க கோலோணோஸ்கோபி .
பொதுவாக ஒருவருக்கு ஏதாவது பிரச்சினைக்காக மருத்துவப் பரிசோதனைகள் செய்துகொண்டிருக்கும்போது உடலில் எங்காவது கட்டிகள் கண்டுபிடிக்கப்படும்.
இரத்தப் புற்றுநோய்கள் இதற்கு விதிவிலக்கு என்று நினைப்போம் ஆனால் அவைகளும் எலும்பில் எலும்பு ஊணில் கட்டி சேர்ந்து ஸ்கேன்களில் புலப்படும் வாய்ப்பு உள்ளது.
அது எப்படிங்க ரெண்டு மூனு வாரம் முன்னாடி வரைக்கும் நல்லாயிருந்தாங்க இப்ப எதோ பசிக்கலை கொஞ்சம் வீக்கா இருக்காங்கன்னு வயசானவங்கள ஆஸ்பத்திரிக்கு கூட்டீட்டுப் போனா கேன்சர் நாலாவது ஸ்டேஜ் ஆபரேஷன் பண்ணனும் ஆனாலும் கொஞ்ச காலம்தான் உயிர் வாழுவாங்கன்னு பயமுறுத்துறாங்க.
அவருடன் பெசிக்கொண்டிருந்தபோது கேன்சரைக் கண்டுபிடிக்க ப்ளட் டெஸ்ட் புல் பாடி டெஸ்ட் எதாவது இருந்தா சொல்லுங்க டாக்டர் இதை ஒரு ப்ளாகா எழுதுங்க படிக்கறவங்களுக்கு யூஸ் ஆகும் என்று மிகவும் வலியுறுத்தினார்.
எல்லாப்புற்று நோய்களையும் கண்டு பிடிக்க எளிதான வழிமுறை என்னிடம்எங்களிடம் இருக்கிறது என்று நானோ வேறு மருத்துவரோ சொன்னால் அது இணையத்தில் ஒரு சாரர் கேலி செய்யும் கார்பரேட் கைக்கூலித்தனம் என்றே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
இந்தக் கட்டுரைத்தொடரின் போன பாகத்தில் உச்சி முதல் பாதம் வரை உடலில் உள்ள எல்லாத்தசைகளிலும் பல வகையான புற்றுநோய்கள் உருவாகலாம் என்று பார்த்தோம்.
புகைபிடிப்பதால் நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதும் புகையிலை மேல்வதால் வாய் தொண்டை பகுதிகளில் புற்றுநோய் வருவதும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தாக்குதல் இருந்தால் கல்லீரல் புற்றுநோய் வருவதும் இதற்கு சிறந்த எடுத்துக்காட்டுகள்.
அப்படி சந்தேகம் எழுப்பக் கூடிய காரணிகளில் சில உணவு மற்றும் வாழ்க்கை பழக்கவழக்கங்கள் நுண்கிருமிகள் சுற்றுச்சூழல் மாசுக்கள்.
அதற்காக புகைபிடிக்காத ஒருவருக்கு போன பதிவில் நான் கொடுத்த உதாரணம் போல் புற்றுநோய் வந்துவிட்டால் ஏன் வந்தது என்று கேள்வியா கேட்கமுடியும்.
எந்த உறுப்பிலும் புற்றுநோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டுபிடித்து அதற்குத் தகுந்த சிகிச்சையை அளித்தால்தான் குணப்படுத்தவோ கட்டுப்படுத்தவோ முடியும்.
ஆங்கில மருத்துவம் என்றும் அலோபதி என்றும் தூற்றப்பட்டும்போற்றப்படும் அறிவியல் சார்ந்த மருத்துவத்தின் மிகப் பெரிய பிரச்சினையே அதனுடைய மொழிதான்.
நான் வாழும் தமிழக சேலத்தில் இருந்தாலும் சரி அமெரிக்காவில் இருக்கும் சில சேலம் நகரங்களிலும் சரி அறிவியல் சார்ந்த மருத்துவத்தின் மொழி சாதாரன மக்களக்கு புரிவதில்லை.
சென்ற நூற்றாண்டில் இந்தியர்களுக்கு ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு குறைவாக இருந்ததற்கு ஊட்டச்சத்துக் குறை தொற்று நோய்கள் என்னும் இரண்டு முக்கிய காரணங்களைக் கூறலாம்.
இன்றைய நிலையில் பொருளாதார மேல் நடுத்தரத்தில் இருப்பவர்களின் சராசரி ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு எழுபது வயதிற்குமேல் என்று ஆகிவிட்டது.
நாம் அனைவரும் அறிந்திருப்பது நீரிழிவு சர்க்கரை நோய் உயர் ரத்த அழுத்தம் கொழுப்புச்சத்து அதிகம் ஆவாதால் உண்டாகும் இதய நோய் மூளைநரம்பியல் நோய்கள்.
குறிப்பாக மனித உடலின் பல்வேறு பாகங்களை துல்லியமாகப் படம் பிடித்துக் காட்டும் ரேடியாலஜி ஸ்கேன் துறை வியக்க வைக்கும் வளர்ச்சி அடைந்துள்ளது.
புற்று நோய் என்று எழுதிக் கொண்டிருந்தவன் ஏன் நோய்கள் என்று பன்மைக்கு மாறிவிட்டேன் என்று யாராவது இலக்கண ஆராய்ச்சியில் இறங்கியிருந்தால் அவர்களுக்கு ஒரு விளக்கம்.
ஏதாவது ஒரு உறுப்பிலோ தசையிலோ ஒரு உயிரணு கட்டுக்கடங்காமல் பகுத்து பல்கிப் பெருகி பல்லாயிரம் லச்சம் என்று எண்ணிக்கை கூடி உருவமில்லாத கட்டியாக சேரும்பொழுது அதை புற்று நோய் என்கிறோம்.
உதாரணமாக மூளையில் உள்ள நரம்புகள் பெருகி கட்டி சேர்ந்தால் அதை க்ளையோமா என்போம் மூளையைசுற்றியுள்ள கேட்டித்துணி போன்ற பையில் கட்டிசேர்ந்தால் அது மேனிஞ்சியோமா .
நுரையீரலில் கார்சினோமா விலா எலும்பில் சார்கோமா இப்படி தசைக்கு மூனு வீதம் உறுப்புக்கு இரண்டு மூன்று தசைகள் என்று பல்வகை நிலைமாற்றம் உண்டு.
பிறந்த கைக்குழந்தையாய் தாயின் மாரில் பால் குடிக்கும் குழந்தையின் கண்ணில் புரைபோல் ராப்டோமா என்ற பார்வையையும் சில சமையம் உயிரையும் பறிக்கும் புற்று நோய் வரக்கூடும்.
எதற்கும் ஒரு ஸ்கேன் எடுத்து பார்த்துவிடுவோம் என்று பார்த்தால் மூளையில் ஆபரேஷன் செய்ய முடியாத அளவிற்கு வளர்ந்துள்ள கேன்சர் கட்டி.
ஹாங்காங்கில் உள்ள ஒரு ஐரிஷ் பத்திரிக்கையாளர் பிரபல அமெரிக்க மருத்துவர் எழுத்தாளர் அதுல் கவாண்டேவை சந்தித்து உரையாடிய கட்டுரை.
கடந்த ஓராண்டு காலமாக பல ஊடகங்களில் பீயிங் மோர்டல் புத்தகத்துக்கு வரும் மதிப்புரைகள் கவாண்டேவின் பெட்டிகள் இவைகளை கவனித்து வருபவர்களுக்கு அதன் கான்செப்ட் மிக எளிதாகப் புரிந்துவிடும்.
நோயுற்ற ஒருவருடைய வாழ்வை மருத்துவரீதியாக நீடிப்பதற்குமுன் எந்த மாதிரியான எதிர்காலம் உங்களுக்கு இனி இருக்கும் என்று ஆலோசனை சொல்லப் படுகிறதா?
நேற்று நண்பர் ஒருவர் ட்விட்டரில் நம் இந்திய மருத்துவச் சூழலில் கவாண்டேவைப் போல் ஏன் மனம் திறந்து பேசத் தயங்குகிறார்கள் என்று கேட்டுவிட்டார்.
இதற்கு முக்கிய காரணமாக நான் நினைப்பது இறப்பு மரணம் போன்ற விஷயங்களை பேசுவதே நல்ல சகுனம் ராசி இல்லை என்று பரவலாக எல்லா மதத்தினரும் நம்பும் நம் கலாச்சாரத்தில் ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயாளியிடம் மரணத்தைப் பற்றிப் பேசுவது எப்படி எடுத்துக் கொள்ளப் படும் என்ற பயம்.
குடும்பத்தாருடன் இந்த உரையாடல் இருந்தாலும் அது அனேகமாக தீவிர சிகிச்சை பிரிவிலோ அவசர சிகிச்சை பிரிவிலோ அவசரமாக அரைகுறையாக பேசப்படும்.
இதெல்லாம் ஒரு புறம் இருக்க மருத்துவத்துறை சார்ந்தவர்களிடம் பொதுமக்கள் பலமுறை பார்க்கநேர்வது போருமையின்மையும் ஈரமின்மையும்தான்.
ஒரு குடும்பம் பேரிழப்பை எதிர்கொண்டு அதை எப்படி சமாளிப்பது என்று தெரியாமல் அவர்களுக்கு அறிமுகமில்லாத சூழலில் தத்தளித்துக்கொண்டிருப்பார்கள்.
அப்போது அவர்களுக்கு ஆறுதலாக அந்த இடத்தில் வல்லுநர்களான மருத்துவத்துறையினர் நிற்கவேண்டும் என்ற எதிர்ப்பார்ப்பு இருப்பது நியாயம்தானே.
மருத்துவக் கல்வியில் எந்த நிலையிலும் ஒரு நோயாளியின் இழப்பிற்கோ குடும்பத்தின் இழப்பிற்கோ எப்படி ஆறுதல் சொல்ல வேண்டும் என்று ஒரு மருத்துவனுக்கு பயிற்சி அளிக்கப் படுவதில்லை.
எனக்குத் தெரிந்து நம் நாட்டில் பல இடங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவத் துறையில் நோயின் தன்மையைப் பற்றியும் மரணத்தைப் பற்றியும் அதை எதிர் கொள்வதைப் பற்றியும் தயக்கம் இல்லாமல் நோயாளியிடமே பேசிவிடுவார்கள்.
மெடிக்கல் மருத்துவம் சர்ஜிகல் அறுவை சிகிச்சை ரேடியேஷன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆன்காலஜி இவை மூன்று முக்கிய பிரிவுகள்.
இந்த முக்கிய பிரிவுகளில் நோயின் தன்மையைப் பற்றி சொல்லிவிட்டு அதற்கான சிகிச்சை எவ்வளவு தீவிரமாக இருக்கும் அதனால் வரும் விளைவுகள் என்ன என்று விளக்கமாக சொல்லிவிடுவார்கள்.
ஒருவர் திட மனநிலையில் இருக்கிறார் என்றால் அவருடைய உடலில் என்ன நடக்கிறது அதற்கு என்ன செய்யப் போகிறார்கள் என்று தெரிந்து கொள்ளும் உரிமையும் சிகிச்சை வேண்டுமா என்று முடிவெடுக்கும் உரிமையும் அவருக்கு உண்டு.
கூடியிருந்த அனைவரும் சளைக்காமல் இருக்கவும் நேரத்தைப் போக்கவும் மதிய விருந்துக்கு முன்னும் பின்னும் சில விளையாட்டுப் போட்டிகள் நடத்தினார்கள்.
நான் கலந்து கொள்ளும் இந்த மாதிரி நிகழ்வுகளில் எப்பொழுதும் போல் அன்றும் கடைசி வரிசையில் யார் கண்ணிலும் படாமல் உட்கார்ந்து வேடிக்கை பார்த்துக் கொண்டிருந்தேன்.
முதலாவதாக பேசத் தேர்ந்தெடுக்கப் பட்டவர் என்னால் தூய தமிழில் பேச இயலாதே என்று சொன்ன போது விதிகளைச் சற்று தளர்த்தி கொங்குத் தமிழில் வேண்டுமானால் பேசலாம் என்று சொன்னார்கள்.
பலர் கலந்து கொண்ட இந்தப் போட்டியில் ஒரே ஒருவரால்தான் ஒரு நிமிடம் முழுக்க தூய தமிழில் ஆங்கிலச் சொற்கள் பயன்படுத்தாமல் பேச முடிந்தது.
போட்டியில் பங்கேற்ற ஒருவர் கொங்குத் தமிழில் தன் தோட்டத்தில் விவசாயம் செய்யும் அனுபவத்தைப் பற்றி மிக அழகாக விவரித்துக் கொண்டிருந்தார்.
இன்றைய காலகட்டத்தில் தமிழகத்தின் எந்த கிராமத்திலும் பம்புசெட்டுக்கு தூய தமிழ் கலைச்சொல் பயன்படுத்தப் படுவதிலில்லை என்பதே நிதர்சனம்.
கடைசி வரிசையிலிருந்து நான் ஏங்க பம்புசெட்டெல்லாம் இப்ப தமிழ் வார்த்தைதானுங்க அதை ஏத்துக்கலாம் என்று சத்தமாகச் சொன்னேன்.
வீட்டிலிருந்து அவசரமாகக் கிளம்பி வந்ததால் கத்தியைக் கொண்டு வர மறந்து விட்டேன் மன்னித்துவிடுங்கள் என்று தப்பிக்கப் பார்த்தேன் போட்டி நடத்துனர்கள் என்னை அவ்வளவு எளிதாக தப்ப விடவில்லை.
பம்புசெட்டுக்கே சண்டைக்கு நின்றவன் என்றதாலோ என்னவோ ஒரு முறை மன்னித்து விடுகிறோம் என்று நடுவர்கள் தீர்ப்பு சொல்லி தொடரச் சொன்னார்கள்.
இன்றைய நிலையில் தமிழை ஆங்கிலக் கலப்பில்லாமல் பேசுவது எவ்வளவு கடினம் என்று அனைவரும் உணரும்படியாக ஒரு போட்டியை அமைத்ததற்கு நன்றி கூறி விடைபெற்றேன்.
நம் நாட்டில் குறிப்பாக தமிழகத்தில் மருத்துவத் துறையில் டைனசோர் டோடோக்களைப் போல் அழிந்து மறைந்துவிட்ட மறைந்துகொண்டிருக்கும் உட்பிரிவு குடும்ப மருத்துவர்கள்.
சுமார் இருபத்தைந்து முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன் அதாவது குடும்ப மருத்துவர்கள் என்ற டைனசோர்கள் உலவிக்கொண்டிருந்த காலத்தில் குடும்பத்தில் யாருக்கு என்ன நோய் ஏற்பட்டாலும் குடும்ப மருத்துவரிடம்தான் வைத்தியத்திற்கு அழைத்துச் சென்றிருப்பார்கள்.
அவர் போடும் ஊசி கொடுக்கும் அறிவுரை மருந்துகளை மறுபேச்சில்லாமல் வாங்கிக் கொண்டு அவருடைய குறைந்தபட்ச கட்டணத்தையும் கட்டிவிட்டு வந்திருப்பார்கள்.
குடும்ப மருத்துவர் என்ற இனம் இருந்த காலகட்டத்தைக் கடந்து வந்த நம் பெற்றோரின் தலைமுறையைச் சார்ந்தோரும் இளம் வயதில் அவர்களிடம் அழைத்துச் செல்லப்பட்ட நம்மில் பலரும் நாம் பார்த்த குடும்ப மருத்துவர்கள் என்ன பட்டம் பெற்றிருந்தார்கள் என்பதை அறிந்திருந்தோமா?
சிறு நகரங்களிலும் ஊர்களிலும் கிராமங்களிலும் குறைவான எண்ணிக்கையில் இருந்த மருத்துவர்கள் எல்லாவிதமான நோய்களுக்கும் வைத்தியம் பார்க்க வேண்டிய வலுக்கட்டாய நிலையில் இருந்தார்கள்.
நமது சமூகத்தின் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு பொருத்தமான மருத்துவர்களை தயாரிக்க வேண்டும் என்பது இளநிலை மருத்துவக் கல்வியின் பட்டப் படிப்பின் மிக முக்கியமான பணி.
சமீப காலமாக நான் சமீபம் என்று சொல்லுவது கடந்த முப்பது ஆண்டுகளை இந்த அடிப்படை நோக்கமே தோற்றுவிடும்படி இளநிலை மருத்துவக் கல்வி மாறி விட்டது.
படிப்பு முடித்து மருத்துவப் பணியை தொடங்கும் ஒரு இளம் மருத்துவர் மக்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பொதுவான நோய்களை சரியாகக் கண்டுபிடித்து தகுங்த சிகிச்சை கொடுக்க வேண்டும் என்பதும் அவருடய நிலையில் சமாளிக்க முடியாத வியாதிகளை விரைவாக அடையாளம் கண்டு கொண்டு நோயாளிகளை தேர்ந்த வல்லுநரிடம் அல்லது பெரிய மருத்துவமனைக்கு தாமதமின்றி அனுப்புவார் என்பதும் நம் எல்லோருக்கும் இருக்கக்கூடிய எதிர்பார்ப்பு.
பிரபல மருத்துவப் பதிவர் நண்பர் மரு.புருனோ சில ஆண்டுகளுக்கு முன் ஒரு நோய்க்கு மூன்று அடுக்கு வைத்தியம் என்று ஒரு கட்டுறை எழுதியிருந்தார்.
அதிலிருந்து சில முக்கியமான விவரங்கள் எந்த ஒரு நோயை எடுத்துக்கொண்டாலும் அதற்கு மூன்று அடுக்கு வைத்தியம் அல்லது கவனிப்பு தேவை முதல் அடுக்கு நோய் வராமல் தடுக்க.
இதில் முதல் அடுக்கு கவனிப்பை ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களும் அந்த இயக்குனரகத்தில் பெயரில் ஆரம்ப சுகாதாரம் தடுப்பு மருத்துவம் இருப்பதை கவனியுங்கள் இரண்டாம் அடுக்கு கவனிப்பை அரசு மருத்துவமனைகளும் மூன்றாம் அடுக்கு கவனிப்பை மருத்துவக்கல்லூரிகளும் அளித்து வருகின்றன.
தீவிரமான சிக்கல்களுள்ள அரிதான நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் மூன்றாம் கட்ட வைத்திய மையங்களில் பயிற்சி பெற்று வெளியேறும் இளநிலை மருத்துவர்களுக்கு வழக்கமான எளிமையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறமையோ மன உறுதியோ பல சமயங்களில் இருப்பதில்லை.
இதனால் மருத்துவக் கல்லூரியில் மாணவர்கள் படிக்க வேண்டிய புத்தகங்களும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்களும் பல மடங்கு அதிகரித்திருக்கின்றன.
இதனால் மாணவர்களுக்கு பொது மருத்துவம் பொது அறுவை சிகிச்சை மகப்பேறு மகளிர் மருத்துவம் குழந்தைகள் மருத்துவம் போன்ற அடிப்படைத் துறைகளில் பயிற்சிக்காக இருக்கும் காலம் அவர்கள் அந்தத் துறைகளில் ஓரளவிற்காவது தேர்ச்சி பெற போதுமானதாக இருப்பதில்லை.
சமூகத்தில் அதிகம் தோன்றும் எளிமையான வழக்கமான நோய்களுக்குத் திறம்பட சிகிச்சை அளிக்கப் பயில்வதிலிருந்து மருத்துவப் புத்தகங்களில் உள்ள பாடங்களையும் கோட்பாடுகளையும் தெரிந்து கொள்வதே இளநிலை மருத்துவக் கல்வியின் நோக்கமாக மாறியிருக்கிறது.
இப்படி மாறியிருக்கும் கல்வி அமைப்பில் தேர்ச்சி பெற்று வரும் இளநிலை மருத்துவர்களுக்கு அடிப்படை மருத்துவ சிகிச்சை முறைகளிலேயே அடி சறுக்குவதில் வியக்க ஒன்றும் இல்லை.
அந்தக் காலத்தில் இளநிலை மருத்துவ மாணவர்கள் படித்த புத்தகங்கள் நிகழ்கால புத்தகங்களைவிட சற்றே குறைந்த எடையுடன் இருந்தன என்றாலும் அறிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் குறைவாகவெல்லாம் இல்லை.
டைனசோர் காலத்தில் பட்டத்திற்கான இறுதியாண்டுத் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்று ஓராண்டுக்கு பயிற்சி மருத்துவராக பணியாற்றியபின் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் அரசு வேலையில் சேர்ந்தார்கள் அல்லது தனியாக பொது சேவை மருத்துவர்களாக வேலையை தொடங்கினர்.
சிலர் மேலும் நடைமுறை அனுபவம் பெறுவதற்காக முதுநிலை பயிற்சி மருத்துவர்களாக மேலும் ஓராண்டு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையிலேயே வேலை செய்திருப்பார்கள்.
அவர்கள் ஊரில் சென்று தொழில் தொடங்கும்முன் எவ்வளவு பயின்றுகொள்ள முடியுமோ அவ்வளவு பயின்று செல்லலாம் என்ற எண்ணத்தில் செய்திருப்பார்கள்.
இந்தக்காலத்தில் இறுதியாண்டு இளநிலைப் பட்டபடிப்பு முடிக்கும் முன்னே அடுத்ததாக எந்தச் சிறப்புத் துறையில் மேற்படிப்பு படிக்கலாம் என்று பெரும்பாலானோர் முடிவு செய்து விடுகிறார்கள்.
அவர்கள் விரும்பும் சிறப்புத்துறை முதுநிலை கல்வியில் சேர்வதற்கான நுழைவுத் தேர்வுக்கான பயிற்சியை இறுதியாண்டுத் தேர்வு முடிந்தவுடன் தொடங்கிவிடுகிறார்கள்.
பயிற்சி மருத்துவராக இருக்கும் காலம் முடிவதற்குள் சிறப்புத் துறை முதுநிலை பட்டப்படிப்பில் சேர முடியாவிட்டால் நுழைவுத் தேர்வுகளுக்கான பயிற்சி வகுப்புகளில் சேர்ந்து விடுகிறார்கள் அல்லது வீட்டில் உட்கார்ந்து படிக்கிறார்கள்.
இளநிலை மருத்துவக் கல்வியை பயின்று முடித்தவுடன் படித்ததை சரியாக செயற்படுத்த நடைமுறை அனுபவம் பெரும் முயற்சியைவிட அவர்களுக்கு அடுத்த நிலை படிப்பில் நுழைய முற்படும் முயற்சியே முக்கியமாகிவிடுகிறது.
இன்றைய இளநிலை மருத்துவப் பட்டதாரிகள் முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன் இருந்த மருத்துவர்களைப்போல் படித்து முடித்தவுடன் தொழில் தொடங்காமல் ஏதாவது சிறப்புத் துறை நிபுணர் ஆகவேண்டும் என்று ஏன் ஆசைப் படுகிறார்கள் என்று பார்த்தால் அதற்கான முக்கிய காரணம் இந்தக் கட்டுரையின் துவக்கத்தில் எழுதியிருந்த வாக்கியம்.
தகவல் தொழில்நுட்பம் இவ்வளவு முன்னேறியுள்ள இன்றைய நிலையில் பல ஊடகங்கள் மூலமாக நோய்களைப் பற்றியும் மருத்துவத்தைப் பற்றியும் மேலும் அதிகமாக அறிந்துகொள்கிறார்கள்.
வயிற்று வலி வந்தால் குடலியல் நிபுணரைப் பார்க்கவேண்டும் தலைவலி அதிகமானால் நரம்பியல் நிபுணரிடம் காட்டவேண்டும் என்று மக்களே முடிவு செய்து அவர்களிடம் சென்று விடுகிறார்கள்.
சிறப்புத் துறை நிபுணர்கள் அதிகமானதால் மக்கள் அவர்களிடம் செல்கிறார்களா அல்லது மக்கள் தேவைக்காக நிபுணர்கள் உருவாக்கப் படுகிறார்களா என்பது கோழியா முட்டையா எது முதலில் வந்தது ரகமான கேள்வி.
கேள்விக்கு பதில் இருக்கிறதோ இல்லையோ இதனால் உருவாகியிருக்கும் நச்சுச் சூழல்தான் குடும்ப மருத்துவர் டைனசோர் இனத்தை மூழ்கடித்துக்கொண்டிருக்கிறது.
சிற்றூர்களில் கூட பல மருத்துவ சிறப்புத்துறை நிபுணர்கள் இருக்கும் இந்தக் காலகட்டத்தில் இளநிலை மருத்துவப் பட்டத்தை வைத்துக்கொண்டு தனியாகத் தொழில் துவக்க இளம் மருத்துவர்கள் தயங்குவது நியாயம்தான்.
பெரும்பாலான மக்கள் அவர்களுக்கு ஏற்படும் வழக்கமான எளிய நோய்களுக்கு வைத்தியத்திற்கு நாடிப் போகவேண்டியது வெறும் மருத்துவர்களிடம்தான்.
பல இடங்களில் தனியார் மருத்துவமனைகள் இருந்தன ஆனால் அவற்றில் பெரும்பான்மையானவை தனியாக ஒரு மருத்துவர் கட்டி நடத்திய மருத்துவமனைகள் அல்லது சில மருத்துவர்கள் கூட்டாக துவக்கிய மருத்துவமனைகள்தான் .
இளநிலைப் பட்டம் பெற்று வரும் மருத்துவர்கள் அடிப்படை மருத்துவ சிகிச்சைகளைக் கையாளத் தகுதியான செயல் திறன்களைப் பெற்றுள்ளார்கள் என்பதை வலியுறுத்தும் வகையில் மருத்துவக் கல்வித்திட்டம் மாற்றி அமைக்கப் படவேண்டும்.
பொது மருத்துவம் அடிப்படை பொது அறுவை சிகிச்சை மகப்பேறுமகளிர் மருத்துவம் குழந்தைநல மருத்துவம் ஆகியவற்றில் போதுமான தேர்ச்சி ஏற்படுத்தும் குடும்ப நல மருத்துவ உயர்கல்வித்துறை வளர வேண்டும்.
இதில் பகிர்ந்திருக்கும் கருத்துகள் அனைத்தும் இருபது ஆண்டுகளுக்கு மேலாக இந்தத் துறையில் மாணவனாகவும் மருத்துவனாகவும் நான் அனுபவித்து அறிந்துகொண்டதில் உருவானவை.
பல்லுயிர் பெருக்கத்திற்கு உதவும் பாலிகீட்ஸ் புழுக்கள்... சட்டவிரோதமாகச் சேகரிக்கும் கும்பல் கடல்வாழ் உயிரினங்களின் பல் உயிர் பெருக்கத்துக்கு ஆதாரமாக விளங்கும் பாலிகீட்ஸ் புழுக்கள் அபகரிக்கப்பட்டுக் கடத்தப்படுவதால் கடலோர நிலப்பகுதிகளின் வளம் அழியும் நிலை உருவாகியுள்ளது.
கடற்கரையோரப் பகுதிகளை கடல் அரிப்பிலிருந்து பாதுகாத்து வரும் இத்தகைய காடுகள் நிறைந்த பகுதியில் இருக்கும் சதுப்பு நிலங்களில்தான் ஓர் அதிசய உயிரினம் இருக்கிறது.
கடல்வாழ் உயிரினங்களின் பல் உயிர் பெருக்கத்துக்கு உதவி வரும் பாலிகீட்ஸ் எனப்படும் மண் புழுக்கள் இங்கு நிறைந்து காணப்படுகின்றன.
இந்தப் புழுக்களை கடலின் சேற்று பகுதியில் வளரும் இறால் உள்ளிட்ட மீன் இனங்களும் சில பறவை இனங்களும் உணவாக உட்கொண்டு உயிர் வாழ்ந்து வருகின்றன.
இந்நிலையில் பாம்பன் கடலோரக் கிராமப் பகுதிகளான சின்னப்பாலம் குந்துகால் தெற்குவாடி மற்றும் தொண்டி ஆகிய இடங்களில் அதிக அளவில் காணப்படும் இந்த பாலிகீட்ஸ் புழுக்களைச் சட்டத்திற்குப் புறம்பாகச் சேகரித்து வெளிமாவட்டங்களுக்கு எடுத்துச் செல்லும் செயலில் சிலர் ஈடுபட்டு வருகின்றனர்.
பாண்டிச்சேரி கடலூர் மற்றும் சிதம்பரம் பகுதியிலிருந்து இங்கு வரும் வியாபாரிகள் சிலர் சின்னப்பாலம் பகுதியைச் சேர்ந்த சிலரின் துணையுடன் பாலிகீட்ஸ் புழுக்களை தோண்டி எடுத்து விற்கும் பணியில் ஈடுபட்டு வருகின்றனர்.
இதற்கென சின்னப்பாலம் கடலோரப் பகுதியில் முகாமிட்டுள்ள இவர்கள் நாள் தோறும் காலை முதல் மாலை வரை சிறிய மண்வெட்டிகள் மூலம் இந்தப் புழுக்களை உயிருடன் சேகரித்து வருகின்றனர்.
கடற்கரையோரச் சதுப்பு நில மணல் பகுதியில் நிறைந்திருக்கும் பாலிகீட்ஸ் புழுக்களை உயிருடன் தோண்டி எடுத்து பிளாஸ்டிக் கேன்களில் எடுத்துச் செல்கின்றனர்.
இவ்வாறு எடுத்துச் செல்லப்படும் புழுக்கள் வெளிமாவட்டங்களில் வளர்க்கப்படும் பண்ணை இறால்களுக்கு உணவாக விற்பனை செய்யப்படுகின்றன.
சதுப்பு நிலப்பரப்பில் உள்ள பாலிகீட்ஸ் புழுக்களை எடுப்பது வனவிலங்கு பாதுகாப்புச் சட்டப்படி குற்றம் இல்லை என்றாலும் கடலோரப் பகுதிகளில் உள்ள அவற்றின் வாழ்விடங்களைச் சேதப்படுத்துவது குற்றத்துக்கு உரிய செயலாகும்.
மேலும் கடற்கரை வளத்தினையும் கடல்வாழ் உயிரினங்களின் வளர்ச்சியையும் பாதுகாக்கக் கூடிய இத்தகைய பாலிகீட்ஸ் புழுக்களை மீனவர்களின் அறியாமையைப் பயன்படுத்திக்கொண்டு சட்ட விரோதமாக அபகரித்துச் செல்பவர்கள் மீது உரிய நடவடிக்கை எடுப்பதுடன் இப்புழுக்களின் அவசியம் குறித்து மீனவர்களிடையே விழிப்புஉணர்வினை ஏற்படுத்த வேண்டும் எனச் சமூக ஆர்வலர்கள் அரசுக்குக் கோரிக்கை விடுத்துள்ளனர்.
இந்நிலையில் பாலிகீட்ஸ் புழுக்களைச் சேகரிப்பதன் மூலம் அவற்றின் வாழ்விடங்கள் சேதத்திற்குள்ளாவதுடன் கரையோரங்களில் வாழும் நண்டு உள்ளிட்ட உயிரினங்களுக்கும் பாதிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
இதனைத் தடுக்கும் வகையில் புழு சேகரிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளவர்களை எச்சரிக்கை செய்து வெளியேற்ற நடவடிக்கை எடுத்துள்ளோம் என்றார்.
அன்பு சகோதர சகோதரிகளே உயிர்த்த ஆண்டவர் இயேசுவின் நாமத்தில் அன்பு வாழ்த்துக்கள் பாஸ்கா காலத்தின் ஆறாம் ஞாயிறு கொண்டாடங்களில் கலந்து இயேசுவின் அமைதியையும் அவரது துணையாளரையும் பெற்றுக் கொண்டு புது வாழ்வு பெற உங்கள் அனைவரையும் அன்புடன் வரவேற்கிறோம்.
மனிதருக்கு அதிகம் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதன் மூலம் இறைவனின் மாட்சியையும் ஒளியையும் பெற்றுக்கொள்ள முதல் இரு வாசகங்களும் எடுத்துரைக்கின்றது.
அவர் அனுப்பும் அவரது துணையாளரை ஏற்றுக் கொண்டு இவ்வுலகில் அமைதியின் தூதுவராக ஒருங்கிணைந்து சாட்சிய வாழ்வு வாழ இறையருளைப் பெற வேண்டி இன்றையத் திருப்பலிக் கொண்டாடங்களில் தந்தையிடம் மன்றாடுவோம்.