Puhuja: Tuula Haatainen
Puolue: sd
Päivämäärä: 2017-05-19 Arvoisa rouva puhemies! Lääkärikoulutus on tärkeä osa terveydenhuollon toimivaa kokonaisuutta, ja on huolehdittava siitä, että meillä on osaavat ammattilaiset toiminnassa. Yksi iso keskeinen alue lääkärikoulutuksessa liittyy erikoislääkärikoulutukseen. Erilaisten selvitysten mukaan meillä on aivan nurkan takana odottamassa erikoislääkäripula monilla aloilla siitä syystä, että terveydenhuollossa väki ikääntyy ja niin myös lääkäreitä poistuu eläkkeelle ja erityisesti erikoislääkäreiden tarve saattaa ykskaks olla yllättävä. Tästä syystä erikoislääkärikoulutukseen valtakunnassa tarvitaan paremmin toimiva koordinaatio ja sen varmistaminen, että meillä ammattilaisten tarve tulee turvatuksi kaikkialla ja koko maassa. Tästä syystä on tärkeää, että meillä on lääketieteellisiä tiedekuntia maan kattavasti ja näin voidaan myös turvata joka puolella Suomea lääkäreiden tarve, koska olemme nähneet sen, että kun lääkäreitä koulutetaan esimerkiksi pohjoisessa, Oulussa, niin sille alueelle sitten saadaan paremmin varmistetuksi myös lääkäreitä töihin, pienemmillekin paikkakunnille. Toinen asia, jonka haluan tässä ottaa esille, liittyy sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen, sote-uudistukseen. Nyt se ongelma, mikä täällä on terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksen ja harjoittelupaikkojen osalta syntymässä, liittyy nimenomaan sairaanhoitajien harjoittelumahdollisuuksiin. Sote-lainsäädäntö on varmistamassa sen, että lääkäreiden ja hammaslääkäreiden harjoittelu pitää turvata näissä tulevissa yksityisissä sote-keskuksissa eli näiden yhtiöiden on järjestettävä lääkäreiden harjoittelu toisen ammattilaisen valvonnassa. Mutta sen sijaan siellä lainsäädännössä ei velvoiteta näitä tulevia yksityisiä yhtiöitä, sote-keskuksia, tarjoamaan harjoittelupaikkaa ammattikorkeakoulututkinnon suorittaville sairaanhoitajille tai ammatillisen koulutuksen suorittaville lähihoitajille. Tämä on kyllä nyt erittäin suuri ja vaarallinen puute, koska on aivan päätöntä, että jos ensin säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöuudistus, jossa yksityiset yhtiöt ottavat nämä keskeiset peruspalvelut tuottaakseen, nämä yhtiöt sitten eivät siinä heti alkumetreillä sovi sitä, että harjoitteluvelvollisuus on turvattava ammattikorkeakoulututkinnon suorittaville sairaanhoitajillekin. Jos sitten jälkikäteen aletaan neuvonpitoa pitämään siitä, millä tavalla ja millä hinnalla ja millä ehdoilla tämä koulutus sitten näissä yksityisissä yhtiöissä järjestetään, niin voitte olla varmoja siitä, että se keskustelu- ja neuvottelutilanne ei ole ihan tasapuolinen ainakaan rahoittajan näkökulmasta eli se tarjoaa mahdollisuuden vedättää sitten siinä hinnassa. Näin ollen tämä puute pitäisi olla erityisesti nyt huolehdittuna, eli kyllä meidän tulevien sairaanhoitajien ja lähihoitajien ja sosiaalityöntekijöiden pitää pystyä harjoittelemaan perustasolla ja erityistasolla ja erilaisissa palveluissa ja oppia ne käytännöt ja toiminnot siellä ihan ruohonjuuritasolla, arkityössä. Tästä syystä tämä tämä tilanne on todella vakava, jos näin mennään eteenpäin, että harjoittelua ei enää siellä perustasolla olisikaan näissä yhtiöissä tarjolla. Tähän asiaan on Sairaanhoitajaliitto kiinnittänyt huomiota aivan oikeutetusti, ja toivon, että tätä asiaa pidetään myös hallituspuolueissa nyt mielessä, että emme romuta tällaisella yksityistämissysteemillä myös tätä koulutusta. Sinänsä en kannata ollenkaan tätä yhtiöittämismallia, sitä, että mennään tällaiseen, koska tämäkin on yksi esimerkki siitä, miten valtavasti tähän meidän hyvinvointiyhteiskuntaan liittyy erilaisia asioita, joita julkinen on hoitanut sillä tavalla, että siellä ei ole tarvinnut neuvonpitoa käydä siitä, mitä tämä mikäkin maksaa. Tietty resurssi on allokoitu julkiselle siitä, että siellä lääkäreiden hammaslääkäreiden koulutuksesta huolehditaan ja että sairaanhoitajat, lähihoitajat ja fysioterapeutit siellä työssä harjoittelevat. Julkinen järjestelmä on sitten myös huolehtinut siitä, että se ohjaus ja koulutus siellä työssä on hyvin organisoitua, siellä on vastuuhenkilöt kaikkeen tähän toimintaan määriteltynä, niiden työnkuvassa on osoitettu, ketkä vastaavat siitä, miten koulutus pyörii. Nyt kun mennään tämmöiseen ihan uuteen yksityiseen systeemiin peruspalveluiden osalta, niin tämä uhkaa kaikki tältä osin romuttua ja kadota. Voi olla, että jos tällaisesta ei huolehdita, niin me pikkuhiljaa olemme viemässä tätä systeemiä kaiken kaikkiaan vain sellaiseen sairaalakeskeiseen ajatteluun: jos ammattihenkilöt opiskelevat ja harjoittelevat myös se käytännön ymmärrys siitä, mitä on terveyttä ja hyvinvointia edistävä työ, perusterveydenhuolto, sosiaalityö ja kaiken tämän yhteen nivominen, mitä se oikein tarkoittaa. Tästä syystä haluan tämän tässä yhteydessä nostaa esille, vaikka tämä ei tähän lainsäädäntöön suoranaisesti kuulu, mutta tässä nyt kuitenkin on kysymyksessä terveydenhuollon