Paano Tulungan ang mga Pasyenteng may Trauma sa Utak Ang nilalaman ng artikulong ito ay ang isinalin na bersyon, at ang bersyon sa wikang Tsino ang siyang masusunod. 1. Alam mo ba ang mga pangalan at pag-andar ng iba't ibang bahagi ng utak ng tao? Ang utak na average ng may sapat na gulang ay may timbang na halos 1450 gramo . Ang hitsura nito ay tulad ng isang tumpok ng malambot na tofu na may maraming hindi pantay na mga pits sa ibabaw. Kung ikukumpara sa iba pang mga organo, ang utak ay umabot ng 20% ng o xygen ng katawan. Ang isang malaking sentro ng kontrol sa network na binubuo ng isang trilyong mga selula ng nerbiyos sa utak ay responsable sa pagtanggap, pag-ugnay, pamamahagi, at pagpapadala ng iba't ibang uri ng mga mensahe. Kasama sa mga mensahe na ito ang pagtanggap ng mga functional sensations (tulad ng paningin, paghawak, amoy, panlasa, at iba pa.), Pakiramdam ng damdamin, pagdirekta ng mga paggalaw, pagkontrol sa paghinga, pagpapanatili ng memorya at pag-iisip, at iba pa. Ang utak ay umaasa sa dugo na ibinigay ng cerebral arteries, vertebral arteries at kanilang mga sanga upang sumipsip ng mga sustansya at oxygen. Ang isang-ikaapat na bahagi ng dugo na ibinomba mula sa puso ay ipinadala sa utak. Kung ang suplay ng dugo sa utak ay humihinto ng ilang segundo, mawawala ang kamalayan ng tao, at pagkatapos ng ilang minuto, permanenteng pinsala sa utak o kamatayan ng utak ang magaganap. Limang pangunahing bahagi ng utak bungo pia mater , na napapalibutan ng tatlong mga patong Ang utak ay nakatago sa isang matiga na mula sa labas ng meninges (ang hanggang sa loob) at pinababasa ng cerebrospinal fluid. Kung ang utak ng tao ay nahati sa kalahati mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang cerebral cortex na kung saan ay bahagyang kulay-abo (samakatuwid ang pangalan na kulay-abo na bagay) at ang panloob na layer na kung saan ay mas maputi (samakatuwid ang pangalan na puting bagay) ay makikita. Sa istruktura, ang gitnang sistema ng nerbiyos ng utak ay binubuo ng limang bahagi: 1. dura mater arachnoid mater , ang at ang Spinal cord: nagpapadala ng mga mensahe patungo sa at mula sa utak, katawan, kamay at paa. Brainstem: nakatalaga sa paghinga, tibok ng puso, temperatura ng katawan at pagdama. Cerebellum: nakatuon sa pagkontrol sa balanse ng katawan at koordinasyon ng pagkilos. Sistema ng Limbic: nakatalaga sa emosyon, pag-aaral at memorya. Cerebral Hemisphere: ang lugar upang makitungo sa impormasyon, emosyon, at malay na pag-iisip. 2. 3. 4. 5. Pangunahing mga bahagi at pag-andar ng utak Ang utak ay binubuo ng 85% ng bigat ng ulo. Ito ay nahahati sa dalawang magkakaugnay na hati, na tinatawag na cerebral hemisphere Ang kaliwang cerebral hemisphere ay kumokontrol sa mga pandama at mga aktibidad ng tamang HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
katawan, habang ang kanang cerebral hemisphere ay kumokontrol sa kaliwa. Sa pangkalahatan, ang kaliwang utak ay may pananagutan sa wika, pagbabasa, pagsulat, at iba pa; ang kanang utak ay responsable para sa visual na memorya, pagpipinta, at pagpapahalaga sa musika, at iba pa. apat na lobes Ang cerebral hemisphere sa bawat panig ay maaaring mahati sa Bagaman ang bawat lobes ay may iba't ibang pangunahing pag-andar sa utak, ang lahat ng pag-iisip ng utak ay nakasalalay sa kanilang mga cell na crisscrossed nerve na malapit na magpadala ng mga mensahe, makipag-ugnay sa bawat isa at sabay na gumana. 1. Harap na Lobe Kinukuha nito ang isang-katlo na dami ng cerebral hemisphere at ang katiwala ng buong utak Pangunahing responsable sa pag-iisip, kasama ang kakayahan at pagtatasa sa sarili (tulad ng pagsusuri ng data, pagpapatupad ng mga plano, pagsusuri sa sarili, mga aralin sa pag-aaral, at iba pa) Kontrolin ang awtonomous na paggalaw ng katawan, tulad ng paggamit ng mga kamay Kontrolin ang damdamin at impulses impulses Pagpapahayag ng wika
2. 3. 4. Parietal na Lobe Pangunahin ang pagsubaybay sa sensory perception at pustora ng katawan Pangasiwaan ang pagbasa at pag-unawa sa oras Kilalanin ang iba't ibang mga bagay at mukha Temporal na Lobe at Sistema ng Limbic Pangunahing responsable sa pag-alala at pag-aaral ng mga bagong bagay Gawain ang mga priyoridad Tumanggap ng mga mensahe sa pandinig Pag-aaral ng kahulugan, ritmo at intonasyon ng wika Pang-amoy Occipital na Lobe Pangunahing tumanggap ng biswal na impormasyon Makikilala ang mga kulay, hugis, at distansya Temporal na lobe, frontal na lobe, motor cortex, sensory cortex, parietal na lobe, occipital na lobe, cerebellum 2. Ano ang nakuha na traumas ng utak at ang kanilang pangunahing sanhi? Ang nakuha na trauma ng utak (tinukoy bilang trauma ng utak) ay tumutukoy sa pinsala sa anumang bahagi ng utak na dulot ng nakuha na mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pisyolohikal ng pasyente at nakakaapekto sa kanyang pag-andar ng nagbibigay-malay, pag-uugali at damdamin, at iba pa. Kasama sa mga pangunahing sanhi ng nakuha ang trauma ng utak: 1. Mayroong dalawang pangunahing uri ng trauma ng utak na dulot ng aksidente sa trapiko, palakasan, bahay o pang-industriya: Aksidente A. Kahit na ang nasugatan na bungo ng tao ay hindi nasira ng aksidente, ang isang marahas Pinsala sa Intracerebral HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved .
na epekto sa ulo ay sapat na upang mapunit, umikot, makipagtalo, o magdulot ng iba't ibang mga concussion sa ulo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na isang pinsala sa intracerebral. Sa isang laban sa boksing, ang ulo ng isang boksingero ay palaging sinusuntok. O kung biglang tumama ang isang kotse sa isang pader ng bato, kahit na ang mga pasahero ay na-fasten ang kanilang mga sinturon sa upuan, hindi nila maiiwasan na magkaroon ng isang malaking puwersa ng epekto na maaaring magresulta. B. Kung ang bungo ng taong nasugatan ay nabasag ng isang matigas na bagay upang ang tisyu ng utak ay nakalantad, ang kondisyong ito ay tinatawag na pinsala sa intracranial. Kapag nabali ang bungo, ang mga sirang buto na nakapasok sa ulo ay magiging sanhi ng celebral haemorrhage, na maaaring mabuo ang iba't ibang uri ng cerebral hematomas, kabilang ang epidural, subdural o intracranial hematomas. Vascular embolism Pinsala sa Intracranial 2. A. : Ang isang abnormal na namuong dugo o thrombus ay dumadaloy sa pamamagitan ng dugo papunta sa utak, sa gayon hinaharangan ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo B. Ang Vessel rupture na sanhi ng hypertension, aneurysm, o mga arteriovenous malformations (tulad ng congenital vascular malformations, haemangiomas, at iba pa) ay maaring maiwasan ang ilang tisyu sa utak na mula sa pagkuha ng sapat na oxygen at nutrinets. Ksabay niti, ang pag-compress ng utak sa pamamagitan ng isang mass ng dugo ay maari ring magdulot ng pinsala. 3. Tumor sa Utak Dahil ang puwang sa bungo ay naayos at limitado, ang paglaki ng mga bukol sa utak ay hahadlangan ang daloy ng cerebrospinal fluid, dagdagan ang presyon sa bungo, maging sanhi ng hydrocephalus, at pinsala sa nakapaligid na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng utak ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa utak at maging sanhi ng hypertension. 2. A. : Ang isang abnormal na namuong dugo o thrombus ay dumadaloy sa pamamagitan ng dugo papunta sa utak, sa gayon hinaharangan ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo B. Ang Vessel rupture na sanhi ng hypertension, aneurysm, o mga arteriovenous malformations (tulad ng congenital vascular malformations, haemangiomas, at iba pa) ay maaring maiwasan ang ilang tisyu sa utak na mula sa pagkuha ng sapat na oxygen at nutrinets. Ksabay niti, ang pag-compress ng utak sa pamamagitan ng isang mass ng dugo ay maari ring magdulot ng pinsala. 3. Tumor sa Utak Dahil ang puwang sa bungo ay naayos at limitado, ang paglaki ng mga bukol sa utak ay hahadlangan ang daloy ng cerebrospinal fluid, dagdagan ang presyon sa bungo, maging sanhi ng hydrocephalus, at pinsala sa nakapaligid na mga tisyu. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng utak ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa utak at maging sanhi ng hypertension. Stroke Vessel rupture: Ang mga tumor sa utak ay maaaring nahahati sa dalawang uri: pangunahin at metastatic. Ang dati ay mas karaniwan bilang gliomas, meningiomas, at neuromas. Karamihan sa mga pangunahing bukol ng utak ay hindi kilala ang pinanggalingan. Ang epekto ng mga tumor na ito sa utak ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng kanilang kalikasan (malignant o benign), laki, lokasyon ng paglaki at paggamot, at iba pa. 4. Impeksyon sa virus Ang tisyu ng utak kapag sinalakay ng mga virus at bakterya ay maaaring maging sanhi ng meningitis, encephalitis, at abscess ng utak, at iba pa. Ang impeksiyon ay maaaring sanhi ng direktang trauma sa utak, o hindi tuwiran ng ibang mga bahagi ng katawan, lalo na ang mga tainga, ilong, at lalamunan, at iba pa. 5. Lason Ang alkoholismo, paggamit ng drug at pag-abuso sa droga ay maaaring humantong sa pagkalason sa utak. Utak hypoxia Ang pagkalunod, matinding hika, labis na pagkawala ng dugo, sakit sa bundok, at aksidente sa diving ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng oxygen sa utak. Ang labis na paglanghap ng carbon monoxide mula sa tambutso ng kotse at pagkasunog ng HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
carbon ay magdudulot din ng hypoxia sa utak. 3. Ano ang mga sintomas kaagad pagkatapos masugatan ang utak Matapos ang isang aksidente, kung ang nasugatan na tao ay may sumusunod na halata na trauma ng ulo at leeg, ang mga tao sa paligid ay dapat tumawag agad sa 999 sa halip na ilipat ang nasugatan na tao: Maling posisyon ng ulo Nakabukas na mga sugat sa ulo Limitadong paggalaw ng leeg Pagdurugo ng socket ng mata, ilong, tainga o bibig Kung ang pasyente ay walang malinaw na pinsala sa ulo at leeg, ngunit may ilan sa mga sumusunod na sintomas, dapat din siyang siyasatin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa utak:
Ang pasyente ay may matinding sakit ng ulo, patuloy na pagkahilo at diplopya Ang pagluwang ng pupil dilation o pagbawas, o ang mga pupils ay hindi tumutugon sa liwanag Pagsusuka Hindi mapihilan ang limbs, cramp o spasm Mahina ang mga kalamnan ng braso at binti Epilepsy Walang malay, pagkadismaya, walang tugon kapag may tumawag sa kanyang pangalan, kahit na nahulog sa isang koma 4. Paano sinusuri ng mga doktor ang trauma ng utak? Pipiliin ng mga doktor ang naaangkop na mga pamamaraan ng diagnostic ayon sa mga pangangailangan ng mga indibidwal na pasyente upang makatulong na maunawaan ang mga sanhi at kundisyon. Nasa ibaba ang isang maikling pagpapakilala ng ilang mga pamamaraan ng diagnostic: 1. Detalyadong pisikal na pagsusuri: Halimbawa, vital na tagapagpahiwatig (presyon ng dugo, rate ng puso, konsentrasyon ng oxygen sa dugo, at iba pa), lalo na ang pagsusuri sa sistema ng nerbiyos sa utak (kabilang ang lakas ng paa, koordinasyon ng tugon at nakondisyon na pinabalik, at iba pa). 2. 3. Radiography (X-ray): karamihan ay ginagamit upang mag-diagnose ng mga bali. Electroencephalogram (EEG): masukat ang aktibidad ng kasalukuyang cell ng utak, lalo na nakakatulong sa pagtatasa ng analgesic na sakit. 4. Angiogram: halimbawa upang mag-iniksyon ng isang hindi nakakapinsalang x-ray na sumisipsip ng developer sa mga daluyan ng dugo upang ipakita ang balangkas ng mga arterya at veins. 5. Computerized tomography (CT): gumamit ng isang makina upang paikutin ang paligid ng utak ng dahan-dahan at magpadala ng mga pagsabog ng X-ray, at gumamit ng isang computer upang pag-aralan ang paraan ng X-ray na hinihigop upang masuri ang istraktura ng utak, halimbawa, upang ipakita kung mayroong isang hematoma sa ang utak, at iba pa. 6. Magnetic resonance image (MRI): ang prinsipyo nito ay upang maiayos ang mga particle ng hydrogen atom sa katawan sa pamamagitan ng isang makina na gumagawa ng isang malakas na larangan ng magnet, at pagkatapos ay magpalabas ng mga alon ng radyo upang matumba ito. Ang pagtuklas at pagproseso ng HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
7. computer ng mga signal na ito ay maaaring magbigay ng mas tumpak na mga imahe ng utak kaysa sa computer na tomography. Neuropsychological assessment: Ang mga klinikal na psychologists ay maaaring gumamit ng pamantayang pamamaraan ng sikolohikal na pagsubok upang masukat ang uri ng pag-andar ng utak na apektado at ang antas ng kapansanan upang makatulong sa pagsusuri at paggamot. Ang pamamaraang ito ay partikular na mahalaga para sa pagsubok ng mga hindi pagkakapangit na istruktura tulad ng memorya at paghatol, at iba pa. 5. Paano gamutin ang trauma ng utak? Sa pangkalahatan, sa panahon ng emerhensiyang medikal pagkatapos ng pinsala, ang mga pasyente ay pangunahing ginagamot sa operasyon ng utak at paggamot sa gamot. Kapag nagpapatatag ang kondisyon ng pasyente, susundan ang isang serye ng pagsasanay sa rehabilitasyon upang mabawi ang kanilang mga kakayahan sa physiological at cognitive. 1. Bilang tugon sa sanhi ng pinsala sa utak ng pasyente, ang mga surgery sa utak ay maaaring magsagawa ng operasyon sa utak upang mabawasan ang presyon sa bungo, kumuha ng mga clots ng dugo o mga tumor sa utak at ayusin ang nasirang bahagi ng bungo. Sa mga nagdaang taon, ang stereotactic radiosurgery (X-ray at gamma kutsilyo) ay ginamit din upang gamutin ang iba't ibang mga bukol sa utak, nasopharyngeal carcinoma, epilepsy, venous malformations at iba pang mga kaso. surgery sa Utak Karamihan sa mga pasyente na may menor de edad na pinsala sa intracranial, concussion at mild stroke, impeksyon sa virus, pagkalason, hypoxia ay hindi kailangang sumailalim sa operasyon ng utak, ngunit yon lamang upang patatagin ang kondisyon at maiwasan ang pagkasira. Ang utak ng pasyente ay unti-unting mababawi nang natural sa paglipas ng panahon, tulad ng namamaga na tisyu ng utak ay unti-unting mapawi, ang mga clots ng dugo ay hinihigop ng katawan, at ang pag-andar ng mga necrotic cells ay pinalitan ng kalapit na mga malulusog na cells, at iba pa. 2. Ang paggamot ay maaaring makatulong sa hitsura o kontrol sintomas at puksain ang ilang mga sequelae, tulad ng sakit ng ulo, epilepsy, at iba pa. Paggamot na medikal 3. Pagsasanay sa Rehabilitasyon Ang paggamot ng trauma ng utak ay karaniwang nangangailangan ng iba't ibang pangangalaga sa medikal at mga propesyonal na medikal na tauhan upang magamit ang kanilang kadalubhasaan upang matukoy ang mga indibidwal na plano ng rehabilitasyon batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Sa pangkalahatan, ang di-paggamot na terapi ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya: A. Physiotherapy Gumamit ng naaangkop na kagamitan sa pagtulong at mga pamamaraan ng ehersisyo upang mapanatili o maibalik ang kadaliang mapakilos ng pasyente, tulad ng paglalakad, nakatayo at pag-upo, at iba pa. Terapi sa Pagsasalita Gumamit ng naaangkop na kagamitan at pagsasanay upang matulungan ang pasyente na mabawi ang kanyang pagsasalita at kakayahan sa paglunok, at iba pa. Occupational na terapi Gumamit ng naaangkop na kagamitan sa pagtulong at pagsasanay upang matulungan ang pasyente na mabawi ang kanyang wika at kakayahan sa paglunok, at iba pa. B. C. HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
D. Psychotherapy Tulungan ang pasyente at ang kanyang tagapag-alaga upang maunawaan at tanggapin ang kondisyon ng pasyente, at aktibong harapan ang mga pagbabago sa intelihensiya, damdamin, ugali ng pasyente, at iba pa. Sa madaling sabi, ang pag-unlad at lawak ng paggaling ng pasyente ay magkakaiba depende sa likas na katangian ng pinsala at mga indibidwal na kadahilanan ng pasyente. Ang mas batang pasyente ay, mas mahusay ang bilis at lawak ng paggaling. Siyempre, kung ang pasyente ay aktibong nakikilahok sa kanyang pagsasanay sa rehabilitasyon ay isang mahalagang kadahilanan din. Anim na buwan pagkatapos gumising ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay, ang pagsasanay sa rehabilitasyon ng mga pag-andar sa physiological ay partikular na mahalaga. Mula sa kalahating taon hanggang isang taon pagkatapos ng paggaling, ang proseso ng pagbawi ng pisikal at utak ng pasyente ay nagpapatakbo ng matatag. Bagaman mayroon pa ring pag-unlad, mahirap na gumawa ng anumang tagumpay. Karamihan sa mga pag-andar na hindi naibalik sa loob ng dalawang taon ay magiging permanenteng may kapansanan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga degree ng pag-andar ng utak, tulad ng pang-unawa, pisyolohiya, kakayahang nagbibigay-malay, at iba pa, na nagdadala ng mga emosyonal at pag-uugali na mga problema. 6. Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang trauma sa utak? Ang epekto ng trauma ng utak ay nakasalalay sa nasugatan na lugar ng utak. Halimbawa, kahit na ang isang maliit na pinsala sa stem ng utak ay maaaring makaapekto sa hininga, rate ng puso ng pasyente at iba pa. Sa mga malubhang kaso, maaari itong humantong sa pangmatagalang koma o pagkamatay ng pasyente. Sa pangkalahatan, mas malaki ang lugar ng pinsala sa utak, mas mataas ang kalubhaan. Ang mga kahihinatnan ng trauma ng utak ay maaaring humigit-kumulang nahahati sa anim na kategorya ayon sa kalubhaan nito: Pagbawi ng katawan at utak Malayang kakayahan sa pamumuhay Mga abilidad at pagkakasunod- sunod 1. 2. Pagkamatay ng pasyente Patuloy na pagkawala ng malay at pagkalanta / / / / HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
3. Malubhang kapansanan pisikal at utak. (Mga Paalala) sa Ang pagkawala ng karamihan mga sa kakayahan sa pangangalaga sa sarili, tulad ng pagkain, paglilinis, paglalakad, at ay pa, iba nangangailanga n ng pangmatagalan g dependence on others. 4. Bahagyang pisikal o utak na disfunction. (Mga Paalala) Kailangan ng suporta at tulong sa buhay 5. Ang pag-andar ng utak bahagyang ay apektado lamang at maaaring bumalik sa antas bago ang pinsala Maaaring mabuhay nang nakapag-iisa 6. Walang halatang kapansanan sa pag- andar ng utak Maaaring mabuhay nang nakapag-iisa tulad ng nakaraan HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
Karamihan sa mga hindi maaaring gumana o maarin lamang magtrabaho sa loob ng workshop
Seryosong sequelae. halimbawa: malubhang kapansanan sa memorya
Karamihan sa kanila ay hindi makakabalik sa kanilang mga dating trabaho Gayunpaman, ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang mga trabaho bago ang kanilang sakit na may mga serbisyo ng suporta (kabilang ang: mga espesyal na tool / kagamitan, at iba pa) Ang ibang mga pasyente ay kailangang baguhin ang likas na katangian ng kanilang trabaho (halimbawa, upang gawin ang mas simpleng gawain na nangangailangan ng mas kaunting pagpaplano at koordinasyon) Katamtamang sequelae
Karamihan ay maaaring bumalik sa kanilang mga dating trabaho Minor sequelae: tulad ng banayad na sakit ng ulo, madaling pagkapagod, tinnitus, mahinang memorya, at iba pa Walang sequelae
Mga Paalala: Mga kapansanan sa pisikal at utak na kinakaharap ng mga pasyente sa ikatlo at ika-apat na kategorya ay maaaring magsama ng hemiplegia, hemiplegia (kahinaan sa isang tabi ng katawan), paraplegia (kahinaan ng parehong mas mababang mga limbs), sakit sa paggalaw ng paa, kahirapan sa pagsasalita, kahirapan sa pagsasalita, kahirapan sa memorya at pag-aaral. Tulad ng antas ng kapansanan sa ikatlong kategorya ay mas matindi kaysa sa ika-apat na kategorya, ang mga pasyente ay nahaharap sa higit pang mga hadlang at kahirapan, at higit na tulong ang kinakailangan sa buhay at trabaho. 7. Paano kung ang pasyente ay may bahagyang pinsala sa umbok ng utak? Ang ilang mga pasyente na may trauma sa utak ay walang mga pinsala sa ibabaw upang hindi sila naiiba sa mga ordinaryong tao sa hitsura. Gayunpaman, dahil sa lokal na pinsala ng apat na lobes ng utak, ang pangunahing pag-andar ng utak ng mga nasirang bahagi ay maaaring maapektuhan. Ang iba ay maaari ding hindi maunawaan ang ilang mga pag- andar ng utak na pag-down ng mga pasyente bilang mga psychotic sintomas, tulad ng hindi pagkakaunawaan na nagpapahiwatig ng aphasia bilang walang katuturan, karamdaman sa pag-uugali, sinasadya na maging uncooperative at kakaibang pagkatao. Samakatuwid, ang ilang mga espesyal na utak ng dysfunctions ay nakalista sa ibaba para sa pag-unawa sa mga sintomas ng mga pasyente at ang mga sanhi. 1. Sintomas: Pagtanggi sa spatial Sanhi: bagay sa visual na lugar Hindi pinansin ng pasyente ang kalahati ng kanyang katawan at mga Ang kalahati ng utak ay nasira upang ang pasyente ay hindi makita ang buong larangan ng paningin Sintomas: Kaliwa-kanan na pagkabagot at pagkasira ng spatial Sanhi: direksyon 2. Ang pasyente ay hindi makilala ang kaliwa at kanan, puwang at Ang parietal lobe ay nasira, kaya nakakaapekto sa kakayahang mag- coordinate ng maraming mga pag-andar ng pandama Sintomas: Apraxia 3. Bagaman ang pasyente ay mayroon pa ring sapat na mga pag-andar ng pandama at kakayahan ng paggalaw ng kalamnan, hindi niya maaaring mag-cascade at i-coordinate ang mga pag-andar na ito para sa mga simpleng gawain Sanhi: 4. Pagkasira ng Sintomas: Alexia Sanhi: Parietal lobe Ang pasyente ay hindi makilala ang teksto 5. Pagkasira ng Parietal lobe Sintomas: Prosopagnosia Ang pasyente ay nawalan ng kakayahang pagsamahin at kilalanin ang maliliit na tampok ng mga mukha, kaya hindi niya nakikilala ang mga pamilyar na mukha Pagkasira ng Sanhi: 6. Parietal lobe Sintomas: Dysarthria Sanhi: 7. Hindi malinaw ang pagbigkas kapag nagsasalita ang pasyente Pinsala sa utak o oral facial nerve na kumokontrol sa mukha at dila Sintomas: Expressive or Broca's aphasia Ang pagdinig ng pasyente ay hindi may kapansanan, mauunawaan niya ang wika, ngunit hindi maaaring pumili ng wastong mga salita upang maipahayag HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
Sanhi: niya, at hindi makapagsalita nang matatas Pinsala sa posterior side ng frontal lobe Sintomas: 8. Receptive or Wernicke's aphasia Ang pagdinig ng pasyente ay hindi may kapansanan at maaaring magsalita nang matatas, ngunit ang nilalaman ng kanyang pagsasalita ay madalas Sanhi: na hindi maiintindihan at ang sagot ay hindi kung ano ang tinanong sa kanya Ang bahagi ng temporal na lobe na malapit sa parietal lobe at occipital lobe 9. ay napinsala, upang ang ritmo, intonasyon at nilalaman ng pagsasalita, at iba pa Sintomas: Anterograde amnesia Sanhi: Ang pasyente ay hindi natututo at matandaan ang mga bagong bagay 10. Pinsala sa temporal lobe Sintomas: Retrograde amnesia 11. Sa mga unang araw ng paggising, karamihan sa mga pasyente na may trauma sa utak ay madalas na hindi maalala ang aksidente o ang sakit. Ang iba Sanhi: pang mga pasyente ay nawala ang kanilang mga naunang-pinsalang alaala Sintomas: Suliranin sa Pagsisimula Pinsala sa temporal lobe Bagaman alam ng pasyente na kailangan niyang tapusin ang gawain at alam kung paano ito gawin, hindi siya maaaring magsimulang magtrabaho nang Sanhi: tuloy-tuloy Sintomas: Preserbasyon Pinsala sa frontal lobe 12. Inuulit ng pasyente at inuulit ang parehong pagkilos o trabaho. Halimbawa, kapag kinopya ang isang dokumento, pagkatapos kopyahin ang unang linya, hindi niya kopyahin ang pangalawang linya, ngunit paulit-ulit na kopyahin ang Sanhi: unang linya Sintomas: Kawalang-kilos, kawalan ng pagpipigil sa sarili Nabawasan ang pagbabalik pagkatapos ng pinsala sa frontal lobe 13. 14. Ang pasyente ay nabigo upang mapigilan siya sa kanyang oras sa tamang oras (gawin lamang ang nais niyang gawin, magkaroon ng magagalitin na Sanhi: galit at gawin ang mga bagay na magaan) Sintomas: Kakulangan ng pagsusuri sa sarili at kakayahan sa pagsusuri sa abilidad Sanhi: Pinsala sa Nabawasan ang pagbabalik pagkatapos ng pinsala sa frontal lobe Ang pasyente ay walang kamalayan sa anumang pagbabago sa kanyang sariling pag-uugali at hindi alam kung paano kumuha ng payo at pagbutihin improve 15. frontal lobe Sintomas: Kakulangan ng organisasyon at kakayahang umangkop 16. Ang pasyente ay hindi makapagplano at magpatupad ng mga layunin kapag nahaharap sa bahagyang kumplikadong mga bagay; halimbawa, nais niyang tumawag sa isang customer, isusulat ang impormasyon ng customer gamit ang isang panulat, at ipasok ang impormasyon sa computer, ngunit nabigo siyang Sanhi: makumpleto ang mga gagawin sa mga sunud-sunod na hakbang Sintomas: Mga makabuluhang pagbabago sa mga kasanayan sa emosyonal at panlipunan Pinsala sa frontal lobe Ang pasyente ay walang malasakit sa lahat at walang malasakit sa iba; ang ilang mga pasyente ay may mga problema sa iba dahil hindi nila Sanhi: mapangalagaan ang nadarama ng iba Pinsala sa frontal lobe, kawalan ng emosyonal na pagbabago, hindi maintindihan ang emosyon ng iba Ano ang mga karaniwang pagkakasunod-sunod ng trauma ng utak? 8. HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
Kabilang sa maraming mga kaso ng trauma ng utak, ang ilang mga pasyente ay nabibilang lamang sa kategorya ng banayad na concussion. Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga ito ay sakit ng ulo, pagkahilo, madaling pagkapagod, tinnitus, pagkabingi, pagkawala ng memorya, hindi pagkakatulog, swings ng mood, madaling pagkabalisa at nabawasan na konsentrasyon, at iba pa, na sama-samang tinutukoy bilang mga post-concussion syndromes. Ang kalubhaan at pagtitiyaga ng mga sintomas na ito ay magkakaiba depende sa lakas ng epekto. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas na ito ay unti-unting mawala, at ang mga pasyente ay hindi kailangang makatanggap ng medikasyon na paggamot. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may mas matinding trauma sa utak, karamihan sa kanilang mga site ng trauma ay hindi naisalokal. Samakatuwid, ang karaniwang pagkakasunod-sunod ay may iba't ibang antas ng impluwensya at pagbabago sa katawan, pag-unawa, emosyon at pag-uugali sa pangatlo, ika-apat at ikalimang kategorya ng mga pasyente ng trauma ng utak na nabanggit sa Seksyon 6. 1. Nagbabago ang pisikal at kadaliang kumilos 2. Madaling pagkapagod Sakit ng ulo (sanhi: nadagdagan ang intracranial pressure, tensyon, pagkabalisa) Ang pagkawala ng pandinig o tinnitus N a b a w a s a a n g p a n i n g i n Mga problema sa pisikal na koordinasyon at balanse Mabagal na pagtugon at paghawak ng trabaho Bumagsak ang kakayahang nagbibigay-malay at pagkatuto Nabawasan ang konsentrasyon at atensyon A. B. C. D. E. F. A. B. Madaling maabala, hindi makumpleto ang isang gawain hanggang sa wakas (magbago ng isa pang bagay na gagawin bago matapos ang isang bagay) Wala sa sarili: halimbawa, pagsisikap na manood ng serye sa TV, ngunit hindi maiintindihan ang pagbuo ng isang balangkas
Nabawasan ang pan g-unawa Halimbawa, hindi makasabay sa mga pag-uusap o hindi maunawaan ang simpleng mga biro ng iba Hindi maintindihan ang mga nilalaman ng mga libro C. D. Pagbaba ng memorya, kahirapan sa pag-aaral ng mga bagong bagay Nabawasan ang kakayahan sa paglutas ng problema Hindi malulutas ang maliliit na problema sa pang-araw-araw na buhay 3. a. Epekto ng Emosyonal Ang emosyon ng pasyente ay apektado ng dalawang kadahilanan: Pinsala sa mga selula ng utak na partikular na kumokontrol sa emosyon: b. . Nagdudulot ng emosyon upang makawala nang madali, madaling umiyak o hindi mapigilan ang pagtawa Normal na emosyonal na tugon sa pagkawala ng pag-andar Ang pasyente ay nakakaranas ng isang biglaan at malaking pagbabago, na ginagawang buhay sa pagkabigla, takot at pagkapagod Mahirap siyang alagaan (halimbawa, paglilinis ng katawan, pagpunta sa banyo at iba pa), kaya madaling makaramdam ng pagkabigo, walang halaga sa sarili, kawalan ng tiwala sa sarili at humantong sa pagkalungkot at pagkabalisa Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkakasala o napahiya dahil HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
kailangn nilang umasa sa o iba o dahil sobrang protektado sila ng mga tao sa kanilang paligid Itatanggi ng ilang pasyente ang kanilang kapansanan, ang iba ay labis na magalit sa kanilang sariling mga kasawian, magalit o kahit na magalit sa iba 4. Nagbabago ang pagatao at pag-uugali (Para sa mga detalye, mangyaring sumangguni sa pagpapakilala sa Seksyon 7, na hindi na uulitin dito)
Suliranin sa pagsisimula Kawalan ng kontrol sa sarili Pagtanggi sa kakayahang suriin ang sarili Kakulangan ng organisasyon at kakayahang umangkop 9. Paano matulungan ang mga pasyenteng may trauma ng utak sa pangatlo, ika-apat at ikalimang kategorya na nahaharap sa kapansanan ng mukha at pagtagumpayan ang sequelae? Sa proseso ng paggaling ng mga pasyente, ang mga pasyente at tagapag-alaga ay kailangang harapin ang malaki at maliit na mga problema. Ang mga sumusunod na sikolohikal na pamamaraan ay maaaring magamit upang harapin ang kapansanan at 1. iba't ibang mga sunud-sunod na sanhi ng positibong trauma ng utak: 2. Una sa lahat, ang mga pasyente at tagapag-alaga ay dapat malinaw na maunawaan ang sanhi ng pinsala sa pasyente, ang lokasyon ng pinsala sa utak, umiiral na mga pag-andar ng katawan at utak, at iba pa. Dapat matutunan ng mga pasyente na tanggapin ang katotohanan na nawalan sila ng 3. bahagi ng kanilang abilidad A. Huwag lamang pansinin kung ano ang nawala, isipin mo lang kung ano ang mayroon pa Maaaring aliwin ng isa ang kanyang sarili, "isang pagpapala na hindi magkakaila", "ang parehong pagpapala at kasawian ay may dalawang panig Kahit na ang sakit o aksidente ay nagdudulot ng sakit sa pisikal at kaisipan sa mga pasyente at tagapag-alaga, kung ang bawat isa ay maaaring tumingin nang positibo, mas madali itong tanggapin ang katotohanan at harapin ang kinabukasan ng buhay B. C. Ang mga pasyente at tagapag-alaga ay dapat gumamit ng mahusay at mapahusay ang umiiral na mga pisikal na kakayahan at pag-andar ng utak ng mga pasyente upang umangkop sa iba't ibang mga pagbabago A. B. C. D. Magtakda ng makatuwirang mga layunin sa rehabilitasyon Aktibong makipagtulungan sa plano ng rehabilitasyon Bigyang-pansin ang kaligtasan sa bahay Gumawa ng mahusay na paggamit ng oras (halimbawa magtakda ng isang nakapirming pang-araw-araw na gawain Bawasan ang mga pagkagambala sa pasyente Gumamit ng mga istratehiya sa kapaligiran at pantulong sa memorya: E. F. Magdala ng isang kuwaderno upang mapanatili ang isang tala kung ano ang kailangang gawin Maglagay ng isang kalendaryo o pisara ng paunawa sa isang kapansin- pansing lugar upang ipaalala sa mga pasyente ang kanilang gagawin Magtala sa kuwaderno o sa kalendaryo kapag natapos ang isang gawain Gumawa ng mga marka Gumamit ng isang alarm clock, alarm watch o isang pager upang paalalahanan ang mga pasyente kapag kailangan nilang magsimulang
HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
G. gumawa ng isang bagay Gumamit ng mga pamamaraan ng pagpapahusay ng memorya:
Pumili ng mga pamamaraan ng pag-aaral upang maiwasan ang mga pagkakamali (halimbawa, mag-prompt ng wastong impormasyon sa simula ng bawat oras upang maiwasan ang mga pasyente na magkamali) Ayusin at gawing simple ang impormasyon Tumutok sa pagproseso ng isang maliit na dami ng impormasyon sa bawat oras Kapag natutunan ang tungkol sa kahulugan ng mga bagong data, palalimin ang impression ng bagong data sa pamamagitan ng asosasyon, imahe, pag- uuri at iba pang mga pamamaraan Magbalik at magsanay nang paulit-ulit upang kabisaduhin ang mga bagay na "lahat" sa mga mata, tainga, bibig, puso at kamay 4. H. Gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan upang mapahusay ang kakayahan ng paglutas ng problema sa mga pasyente: Kapag nagpapasya, huwag kumilos nang madali o magmadali, o sabihin sa iba na kailangan nila ng oras upang mag-isip Kapag gumagawa ng mga bagay, maaari nilang paalalahanan ang kanilang sarili, "pagmamadali ay gumagawa ng mga basura" at "huwag maging walang pasensya" Mag-iskedyul ng mga bagay ayon sa kanilang mga priyoridad Isulat muna ang mga hakbang Hatiin ang mga bagay sa mga yugto at tapusin ang bawat yugto sa lalong madaling panahon Ilagay ang mga bagay sa parehong lugar para sa madaling paghahanap Ang mga pasyente at tagapag-alaga ay dapat matutong makitungo sa iba't ibang emosyon A.
B. C. D. E. Nagpahayag ng kalungkutan: "Magpaalam kahapong ako. Kilalanin ang bago sa akin mula ngayon." Sikaping maunawaan ang iyong mga kakayahan at pangangailangan, iwasan ang labis na hinihingi sa iyong sarili, at huwag sukatin ang iyong sarili sa mga layunin at pagsulong ng iba Maging mabuti sa iyong sarili: magtabi ng oras bawat araw upang gawin ang gusto mo Higit na pagpapalakas sa sarili: "Ginagawa ko ang aking makakaya. Subukan muli sa susunod na oras! " Alamin ang mga diskarte sa pagpapahinga upang mapawi ang pisikal at mental na stress 5. Ang mga pasyente at tagapag-alaga ay dapat humingi at tumanggap ng tulong sa iba A. Himukin ang mga pasyente na huwag magtiis sa katahimikan ang lahat ng mga paghihirap na kinakaharap sa pag-aalaga at pag-aalaga Kung kinakailangan, maghanap ng mga serbisyo upang ayusin ang pag-aalaga at pangangalaga B. 6. Ang mga pasyente ay dapat humingi ng alternatibong kasiyahan at pagyamanin ang kanilang buhay A. Kung ang pasyente ay hindi maaaring gumana, kailangan niya ng maraming libangan at buhay na may paglilibang upang maramdaman niya na masaya at makabuluhan ang buhay. Maaari siyang pumili ng mga libangan o subukan ang mga bagong bagay na hindi nangangailangan ng maraming konsentrasyon HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
B. C. Bilang karagdagan sa sapat na pahinga, ang mga pasyente ay kailangang mag- ehersisyo at lumahok sa mga aktibidad na intelektwal upang mapanatili ang kalusugan ng pisikal at kaisipan Bago lumahok sa anumang ehersisyo, ang mga pasyente ay dapat na maingat na planuhin at ipaalam sa kanilang mga doktor, mga physiotherapist o mga therapist sa trabaho upang maiwasan ang panganib o karagdagang pinsala 7. Ang mga pasyente at tagapag-alaga ay dapat palawakin ang kanilang panlipunang pakikihalubilo A. Hikayatin ang mga pasyente na aktibong makipag-ugnay sa mga dating kaibigan at makilala ang mga bagong kaibigan Makilahok sa may pantulong na grupo: maraming mga pasyente at tagapag- alaga ang may malaking resonansya sa iba na may katulad na karanasan. Sa pamamagitan ng mga aktibidad ng pangkat, maaari nilang hikayatin at ibahagi ang kanilang sakit, kaligayahan at karanasan sa pagbawi ng mga pinsala B. Ang mga pasyente at tagapag-alaga ay maaaring gumamit ng kanilang imahinasyon upang gawing mas madali at mas kasiya-siya ang buhay. 10. Paano kung ang isang pasyente na may trauma sa utak ay kumikilos nang hindi naaangkop? Bilang karagdagan sa mga mungkahi na nabanggit sa itaas, kung minsan ang hindi naaangkop na pag-uugali ng mga pasyente ng trauma ng utak ay gagawa ng mga tagapag-alaga at kawani ng medikal na maguluhan at hindi mapakali, halimbawa, Ang mga pasyente ay tumangging kumain o tumanggi na lumahok sa mga aktibidad ng rehabilitasyon, at iba pa. Ang mabisang paggamit ng kaalaman sa sikolohiya at paggamot sa pag-uugali ay maaaring paganahin ang mga tagapag-alaga upang (1) maunawaan ang mga sanhi ng pag-uugali ng mga pasyente, (2) tulungan ang mga pasyente na malaman ang mga bagong naaangkop na pag-uugali nang sunod na sunod na hakbang, (3) bawasan o baguhin ang hindi naaangkop anim na pangunahing hakbang sa paggamit ng paggamot sa pag-uugali na pag-uugali ng mga pasyente, at (4) pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Nasa ibaba ang 1. Paunang obserbasyon at pag-record ng hindi naaangkop na pag-uugali A. B. Gumamit ng mga layunin na salita upang ilarawan ang hindi naaangkop na pag-uugali Pumili ng oras at kapaligiran kung saan madalas na nangyayari ang pag-uugali, at itala ang bilang ng mga beses na nagaganap ang pag-uugali at ang oras na pinapanatili, at iba pa. C. Mayroon bang isang tiyak na pattern ng paglitaw para sa pag-uugali na ito? 2. Halimbawa nangyayari lamang sa o may ilang mga lugar, oras, tao, kapaligiran Suriin ang mga sanhi at bunga ng hindi naaangkop na pag-uugali sa isang sistematikong paraan A. B. Kailan nagsimula ang pag-uugali? Ito ba ay lumitaw nang unti-unti o bigla? Is the above inappropriate behaviour of the patient caused by the deterioration of vision, hearing or other brain functions? C. Ang naaangkop na pag-uugali sa itaas ng pasyente ay sanhi ng pagkasira ng paningin, pandinig o iba pang mga pag-andar ng utak? D. Ang kalagayan ba ng pasyente ay labis na nalulumbay, kaya nakakaapekto sa kanyang inisyatibo o paglahok sa ilang mga aktibidad sa rehabilitasyon? E. Nabago ba ang gamot, kapaligiran, buhay na nakagawian at katangian ng pasyente HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved : .
kamakailan? F. G. Angkop ba ang pamamaraang tagapag-alaga? Maprotektahan ba ang pasyente? Mayroon bang anumang mga kadahilanan sa kapaligiran na humantong sa pag-uugali sa itaas, tulad ng pagkalito sa kapaligiran (kawalan ng mga palatandaan), labis na impormasyon o gulo, at iba pa? 3. Alamin kung ang nararapat na pag-uugali ay kailangang matugunan A. Para kanino ang pag-uugali na ito ay may problema? Ang pasyente, tagapag-alaga, o ibang tao? 4. B. Magtatag ng isang bagong diskarte A. Gaano kaimpluwensya at seryoso ang pag-uugali? Baguhin ang sanhi: halimbawa, Baguhin ang mga kadahilanan sa kapaligiran at magtakda ng mga layunin na maaaring makamit ng pasyente B. Baguhin ang kinahinatnan: hal., Baguhin ang mga pamamaraan ng gantimpala (gamit ang mga gantimpala na epektibo para sa tao, kasama na ang pasasalamat sa pandiwang, materyal na gantimpala at gantimpala ng aktibidad) 5. Ipatupad ang bagong diskarte A. Patuloy na ipinatupad ng mga tagapag-alaga ang bagong pamamaraan hanggang sa nakatakdang muling pagsusuri ng panahon at magpatuloy na gumawa ng mga talaan 6. Suriin ang pagiging epektibo ng bagong pamamaraan ng paggamot Ang paggamot sa pag-uugali ay hindi isang panacea na gumagana kaagad. Ang sistematiko at tumpak na mga talaan, na sinamahan ng pare-pareho ang paggamot at mga kadahilanan sa kapaligiran, ay mapapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot sa pag-uugali. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa paggamit ng paggagamot sa pag-uugali, mangyaring kumunsulta sa isang psychologist ng klinikal. Tulad ng pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa paggamot, dapat mag-ayos ang mga tagapag-alaga tulad ng mga sumusunod para sa mga pasyente: 1. 2. Magtatag ng isang regular na pamumuhay Magkaloob ng mga naaangkop na aktibidad upang mabawasan ang mga problema sa pag-uugali ng pasyente dahil sa kakulangan ng benign stimulation; 3. Kinakailangan din na gumamit ng mahusay na paggamit ng mga naghihikayat na pamamaraan upang mapagbuti ang moral ng mga pasyente upang tanggapin at mapagtagumpayan ang iba't ibang mga kapansanan at sequelae. Ang daan patungo sa paggaling ay maaaring maging mahaba at isang malaking hamon para sa parehong mga pasyente at tagapag-alaga. Maaaring kailanganin nila ang mga serbisyong pangkomunidad na inilarawan sa susunod na seksyon upang mabawasan ang kanilang pasanin. HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved
11. Mga kategorya ng mga serbisyong panlipunan Item ng serbisyo Kalikasan ng serbisyo Mga serbisyong pang-sosyal na suporta Serbisyo ng rehabilitasyong medikal: Iba't ibang mga serbisyo ng outpatient Araw ng ospital Pag-aalaga ng komunidad Post-discharge na pagsasanay sa medikal at rehabilitasyon (kabilang ang gamot sa utak, operasyon ng utak, panloob na gamot, physiotherapy, may trabahong terapi, mga klinikal na serbisyo sa sikolohikal) Nagbibigay ng suportang sa medikal at pagsasanay rehabilitasyon para sa mga pinalabas na pasyente Nagbibigay ng pangangalaga sa rehabilitasyon para sa mga pasyente sa bahay Transportasyon: Di-emergency na ambulansya Nagbibigay ng serbisyo sa transportasyong hindi pang- emergency sa mga para pasyente na dumadalo sa mga appointment sa medikal Nagbibigay ng serbisyo sa sa transportasyon pamamagitan ng appointment Rehabus Pananalapi at trabaho: Panlipunan ng seguridad at tulong pinansyal Bokasyunal at rehabilitasyon retraining Nagbibigay tulong pinansiyal: kabilang ang CSSA at allowance ng kapansanan, at iba pa. Nagbibigay ng rehabilitasyong konsultasyon, pagsasanay at serbisyo sa trabaho ng sa pagpapayo Mga Serbisyo sa suporta: Kusang serbisyo mga Pagtulong nangangailangan upang malutas ang mga paghihirap sa pamamagitan ng mga pagbisita at pick-up at iba pang mga serbisyo sa HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved Organisasyon ng serbisyo at pagtatanong sa tel Ospital ng pasyente Ospital ng pasyente Ospital ng pasyente Ospital ng pasyente Ang Rehabilitasyon ng Hong Kong Society SWD Hotline Social worker ng ospital ng pasyente Piling Placement Division ng Labour Department Bokasyunal Council training at Bokasyunal tulong na programang iniaalok ng NGOs Training Ahensiya boluntaryong serbisyo para sa
Tulong sa bahay Paggawa ng kagamitan sa rehabilitasyon sa kagamitan Mga rehabilitasyon at mga serbisyo sa pag-upa ng aparato ng tulong Nagbibigay ng paghahatid ng pagkain, personal na kalinisan at pick-up at iba pang mga serbisyo Indibidwal at pagtatasa ng ng tahanan, kapaligiran sa bahay at pag- install ng mga kagamitan sa pagtulong upang matulungan na ang mga umangkop sa pang-araw- araw na buhay Ang pag-upa ng kagamitan sa rehabilitasyon sa mga pasyente pagpapabuti pasyente Day Care Centre Ang ng mga nakakatandang matatanda upang lumahok sa grupo at mga sa serbisyo pangangalaga na ibinigay ng sentro pagpili Resource Centre ng Pasyente Nagbibigay ng konsultasyon, referral, grupo at aktibidad sa komunidad HOW TO ASSIST PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA_TAGALOG.DOC Copyright © 2020 Hospital Authority. All rights reserved Ang social worker ng ospital at Grupo ng Tulong sa Bahay ng distrito ng pasyente Rehabaid Centre Hong Kong Red Cross St Jame's Settlement Yaumatei Multi-service Centre para sa Senior Citizen, Ang Salvation Army Social worker ng ospital o Day Care Centre ng distrito ng pasyente Ospital ng pasyente