PAPEL NG DAPAT MALAMAN Ang Pagkuha ng Seguro sa Sarili at sa Iyong Pamilya Pagkuha ng Pagsakop ng Seguro para sa mga Taga-California Ang misyon ng Covered California™ ay pabutihin ang pangangalagang pangkalusugan sa ating estado sa pamamagitan ng pagtataas ng bilang ng mga taga-California na may segurong pangkalusugan, pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa ating lahat, pagbawas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at pagtiyak na ang iba't ibang populasyon ng California ay may makatarungan at pantay na daan sa mahusay na pangangalagang pangkalusugan. Simula sa Oktubre 2013, ang mga legal na residente ng California ay makakabili ng pagsakop ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng isang bago, madaling gamitin na pamilihan na tinatawag na Covered California. Ang Covered California ay mag-aalok ng mga plano sa segurong pangkalusugan, na hindi makakansela o maipagkakait, sa abot-kayang presyo. Ang mga taga-California ay makakapili ng mga plano online, at ang Covered California ay magkakaloob ng tulong na personal o sa pamamagitan ng telepono para sa mga nangangailangan nito. Ang Bagong Pamilihan Sa pamilihan, ang mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay makikipagkumpitensiya para sa iyong pagtangkilik. Ang Covered California ay magsisimula ng pagtatala sa Oktubre 1, 2013, para sa pagsakop na magsisimula sa Enero 1, 2014. Mga Pagpapabuti sa mga Plano sa Segurong Pangkalusugan Bilang bahagi ng pederal na batas sa pangangalagang pangkalusugan, ang Patient Protection and Aff ordable Care Act (Aff ordable Care Act), lahat ng mga bagong bentang plano sa segurong pangkalusugan ay dapat makatugon sa mga partikular na iniaatas. Ang mga ito ay dapat sumakop sa mga mahahalagang benepisyong pangkalusugan tulad ng mga pagbisita ng doktor, mga pamamalagi sa ospital, pangangalagang pang-emerhensiya, pangangalaga ng mga bata at mga reseta. Kapag bumisita ka sa pamilihan ng Covered California, maaari kang gumawa ng mabusising mga paghahambing ng mga magkakaibang plano sa segurong pangkalusugan at pumili ng plano na pinakamahusay na nakatutugon sa mga pangangailangan mo at ng iyong pamilya. Ang Covered California ay ang tanging lugar kung saan makakakuha ka ng tulong sa pagbabayad ng iyong hulog sa seguro, iniaalay ng pederal na pamahalaan upang mabawasan ang gastos sa segurong pangkalusugan. Kung maging kuwalipikado ka para sa tulong sa hulog, ang perang ito ay magbabawas ng ibinabayad mo para sa iyong seguro. Ang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan ay magiging mas madaling paghambingin. Magkakaroon ng apat na basikong antas ng pagsakop ng seguro: Platinum, Gold, Silver at Bronze. Gagawin nitong mas madaling paghambingin ang mga plano sa kaparehong kategorya o sa lahat ng mga kategorya. Habang lumalaki ang iyong pagsakop ng seguro, gayon din ang buwanang hulog, pero ang iyong mga presyo ay mas mababa kapag tumanggap ka ng pangangalagang medikal. Makakapili kang magbayad ng mas mataas na buwanang hulog upang kapag nangailangan ng pangangalagang medikal, magbabayad ka ng mas mababa. O makakapili kang magbayad ng mas mababang buwanang hulog, na nangangahulugang kapag kailangan mo ng pangangalagang medikal, magbabayad ka ng mas mataas. Ikaw ang makakapili. Gagawin ng Covered California na payak at mas abot-kaya para sa iyo at sa milyun-milyong ibang mga taga-California na bumili ng segurong pangkalusugan.
Abot-kayang Pagsakop ng Segurong Pangkalusugan Alam ng maraming tao na kailangan nila ng segurong pangkalusugan pero nag-aalala tungkol sa presyo. Upang matiyak na ang pagsakop ng segurong pangkalusugan ay abot-kaya, ang Covered California ay tutulong sa mga tao na malaman kung sila ay kuwalipikado para sa pederal na pinansiyal na tulong na magbabawas ng kanilang mga gastos. May tatlong programa sa pinansiyal na tuong upang makatulong na tiyakin na makakaya ng bawat isa ang pangangalagang pangkalusugan. Ang mga programang ito ay makukuha ng mga tao at mga pamilya na kumikita ng partikular na dami ng pera at walang abot-kayang segurong pangkalusugan, na sumasakop sa mga partikular na benepisyo, mula sa isang pinagtatrabahuhan o ibang programa ng pamahalaan. Paano Gumagana ang Pinansiyal na Tulong Sa talaang-guhit sa ibaba, makikita mo kung paano nagiging kuwalipikado ang magkakaibang tao para sa tulong upang mabayaran ang segurong pangkalusugan. Ang mga ito ay mga halimbawa lamang; maaari kang pumatak sa ibang kategorya. Bilang ng mga Tao sa Sambahayan Kung ang Iyong Kita* Ay MAS MABABA KAYSA... Kung ang Iyong Kita* Ay NASA PAGITAN NG... 1 $15,860 $15,860 - $45,960 1. Tulong sa hulog ay tumutulong na mabawasan ang presyo ng iyong hulog sa seguro, na siyang halagang binabayaran mo upang bumili ng segurong pangkalusugan, karaniwang bawat buwan. 2 3 $21,400 $26,950 $21,400 - $62,040 $26,950 - $78,120 2. Tulong sa pagbahagi sa gastos ay nagbabawas ng halaga ng mga gugulin sa pangangalagang pangkalusugan na kailangang bayaran ng isang tao o pamilya kapag kumukuha ng pangangalaga. Sa mga guguling ito ay kabilang ang mga copayment, coinsurance at mga deductible na natamo kapag, halimbawa, ay bumisita ka sa iyong doktor. 4 5 Ikaw ay maaaring kuwalipikado para sa: $32,500 $38,050 Medi-Cal $32,500 - $94,200 $38,050 - $110,280 Tulong sa hulog sa pamamagitan ng Covered California Ang mga antas ng kita ay batay sa taon na 2013 3. Medi-Cal ay isang libreng programa sa segurong pangkalusugan para sa mga naging kuwalipikado, kabilang ang mga taong may kapansanan at ang mga kita ay mas mababa kaysa $15,860 sa isang taon para sa isang walang-asawang tao at $32,500 para sa isang pamilya ng apat. Kapag bumisita ka sa pamilihan ng Covered California, makakagawa ka ng mabusising mga paghahambing ng mga magkakaibang plano sa segurong pangkalusugan at pumili ng plano na pinakamahusay na nakakatugon sa mga pangangailangan mo at ng iyong pamilya.
Mga Parusa Kung Wala Kang Seguro Ang pederal na Aff ordable Care Act ay nag-aatas din sa karamihan ng mga may sapat na gulang na magtaglay ng pampubliko o pribadong segurong pangkalusugan bago lumampas ang Enero 2014 o humarap sa pinansiyal na parusa. Ang multa ay madaragdagan sa tatlong taon. Sa 2014, ang multa ay magiging 1 porsiyento ng taunang kita o $95 bawat tao, alinman ang mas malaki. Para sa mga may sapat na gulang na may mga anak, ang multa para sa kawalan ng pagsakop ng seguro para sa anak ay $47.50. Sa 2016, ang multa ay magiging 2.5 porsiyento ng kita o $695 bawat tao, alinman ang mas malaki. Ang multa ay tatasahin batay sa bilang ng mga buwan nang walang pagsakop ng seguro. Upang matiyak na ikaw ay sakop sa 2014, dapat kang magbayad ng segurong pangkalusugan bago ang Marso 31, 2014, o dapat kang maghintay hanggang sa susunod na panahon na ang bukas na pagpapatala ay magsimula, sa Oktubre 2014, para sa pagsakop ng seguro sa 2015. Dapat kang magpatala sa panahon ng bukas na pagpapatala maliban kung ikaw ay may nagbabago-ng-buhay na pangyayari, tulad ng pagkawala ng trabaho, pagkamatay ng isang asawa o pagsilang ng isang anak, kung kailan magiging kuwalipikado ka para sa espesyal na pagpapatala. Ang pagpili ng segurong pangkalusugan ay isang mahalagang desisyon, at ang Covered California ay narito upang tumulong. Bahagi ng aming misyon na makipag-ugnayan sa iyong komunidad sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga tao sa lokal na antas. Kami ay nagsasanay ng mga lokal na tao sa iyong komunidad ngayon upang makatulong sa iyo na makakuha ng kaalaman tungkol sa mga bagong mapipili para sa segurong pangkalusugan. Magkakaroon ng maraming pagkakataon para sa iyo na makakuha ng tulong nang personal, sa pamamagitan ng telepono o online. Kung Kailangan Mo ng Pagsakop ng Seguro Bago ang 2014 Kung ikaw ay kasalukuyang walang segurong pangkalusugan, hindi mo kailangang maghintay hanggang magbukas ang Covered California upang magkaroon ng seguro. Makakabili ka ng pribadong seguro para sa iyong sarili sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang kompanya ng segurong pangkalusugan nang tuwiran o sa pamamagitan ng isang ahente. Ikaw ay maaaring karapat-dapat ngayon para sa pagsakop ng segurong pangkalusugan sa ilalim ng Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon sa pagpapatala sa programang Medi-Cal, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na opisina ng mga serbisyong panlipunan ng county. Sa Oktubre 1, 2013, bubuksan ng Covered California ang pamilihan nito upang magkaloob sa mga taga- California ng mapipili sa pagbili ng abot-kayang segurong pangkalusugan. Para sa marami, ito ang kanilang magiging unang pagkakataon upang makakuha ng pagsakop ng seguro para sa kanilang mga sarili at sa kanilang mga pamilya. Naniniwala kami na ang mas maraming taga-California na may pagsakop ng seguro ay ang susi sa pagtiyak ng kalusugan at kapakanan ng ating estado. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang o tumawag sa (888) 975-1142. Kung wala ka pang 26 na taong gulang, at ang iyong mga magulang ay may segurong pangkalusugan, ikaw ay maaaring idagdag sa plano ng iyong mga magulang. Kung ikaw ay 65 o mas matanda o may mga partikular na kapansanan, makakatanggap ka ng pagsakop ng seguro sa ilalim ng Medicare. Bersiyon: Agosto 2013 Kung ang Iyong Kita ay Nagbago Ang mga taga-California na walang seguro ay makakapili sa pamamagitan ng Covered California para sa pagsakop ng seguro, anuman ang kita. Ang antas ng iyong kita ay tumutulong na ipasiya kung ikaw ay kuwalipikado para sa Medi-Cal o anumang pinansiyal na tulong upang makatulong na bayaran ang iyong pagsakop ng seguro. Kung iyong kita ay nagbago sa paglipas ng taon, ang iyong antas ng tulong ay iaakma. Ikaw ang responsable sa pagtiyak na alam ng Covered California ang pagbabago ng kita upang hindi mo na kailangang magbayad ng diperensiya sa panahon ng buwis. Kung ikaw ay may pagsakop ng segurong Medi-Cal, at ang iyong kita ay tumaas ng higit sa $15,860 sa isang taon para sa isang tao o $32,500 para sa isang pamilya ng apat, hindi ka kuwalipikado para sa walang-bayad na planong ito sa seguro. Gayunman, sa pamamagitan ng Covered California, makakahanap ka ng abot-kayang pagsakop ng seguro at tulong upang makatulong na bayaran ang mga hulog. Ang Covered California ay ang bagong online na "pamilihan" na gagawing payak at abot-kaya ang pagbili ng mahusay na segurong pangkalusugan at pagkuha ng pinansiyal na tulong sa pagbabayad nito.