State of California Health and Human Services XX/XX/XXXX Panghuling Abiso: Mahalagang Paalala sa Iyong Medicare at Medi-Cal Natatanggap mo ang ikatlo at panghuling liham na ito dahil mayroon kang KAPWANG Medicare at Medi-Cal. Nagbabago ang paraan kung paano mo makukuha ang health care mo. Mananatili ang mga benepisyo at mga serbisyong mayroon ka ngayon, pero sa ibang paraan mo sila makukuha. Sa loob ng 30 araw, automatic kang ie-enroll sa bagong planong Cal MediConnect na <Plan Name>. Kung ayaw mong ma-enroll sa planong pinili para sa iyo, dapat kang kumilos. Kung wala kang ginawa, ang iyong coverage sa Cal MediConnect <Plan Name> ay magiging effective sa 00/00/0000 Ano ang mga pagpipilian ko? 1. Automatic na mag-enroll sa planong Cal MediConnect na aming pinili para sa Para gawin ito, wala kang kailangang gawin. Magiging iyo simula sa automatic ito. 00/00/0000. 2. Kung ayaw mong automatic na ma-enroll sa planong Cal MediConnect na pinili para sa iyo, DAPAT mong kontakin ang Health Care Options sa 1-844-580-7272 o punan at isauli ang Plan Choice Form bago ang opsyong iyo: •	Opsyon A: Mag-enroll sa ibang Planong Cal MediConnect. •	Opsyon B: Panatiliin ang iyong Medicare kung paano ito ngayon AT para pumili sa mga 00/00/0000 mag-enroll sa isang planong Medi-Cal. Kung nararapat, mag-enroll sa Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). 4 MU_3003904_TAG1_0614
Paano makakatulong sa akin ang isang planong Cal MediConnect? Pag-enroll sa isang planong Cal MediConnect: Pinagsasama lahat ng mga benepisyo at mga serbisyo ng Medicare o Medi-Cal na natatanggap mo ngayon sa iisang plano. Hindi ito magkakahalaga ng mas malaki sa binabayaran mo ngayon para sa iyong mga benepisyo sa Medicare at Medi‐Cal. Sinisigurado na lahat ng mga doktor, espesyalista at mga ibang aprubadong provider ng Cal MediConnect ay magtutulungan para maibigay sa iyo ang pangangalagang kailangan mo. Nagbigay ng karagdagang transportasyon sa mga serbisyong medikal at mga benepisyo sa pagtingin. Paano ako makakakuha ng tulong o mas marami pang impormasyon? Kung gusto mong: Kontak: Makipag-usap ng libre sa tagapagpayo sa pangkalusugang insurance tungkol sa mga pagbabagong ito at mga napili mo California Health Insurance Counseling & Advocacy Program (HICAP) 1‐800‐434‐0222 Ang mga gumagamit ng TTY ay dapat tumawag sa 711 Pumili ng ibang planong Cal MediConnect, Manatili sa regular na Medicare, •	Piliin ang PACE, o •	Matanggap ang liham na ito sa ibang wika, malaking print, audio, o Braille Health Care Options 1‐844‐580‐7272 Ang mga gumagamit ng TTY ay dapat tumawag sa 1‐800‐430‐7077. Magtanong ng libre tungkol sa Medicare 1‐800‐MEDICARE (1‐800‐633‐4227) Ang mga gumagamit ng TTY ay dapat tumawag sa 1‐877‐486‐2048. Makakuha ng libreng tulong para sa mga problema at reklamo sa planong Cal MediConnect Ombudsman ng Cal MediConnect 1‐855‐501‐3077 MU_3003904_TAG2_0614