ang daan patungong segurong pangkalusugan. ISANG HAKBANG-HAKBANG NA GABAY kami ang bahala sa iyo. Ang Covered California ay nilikha upang matulungan ang mga taga-California na ihambing, bumili, at magpatala sa mga brand-name na planong pangkalusugan. Karamihan sa mga taong nagpapa- tala ay tumatanggap ng pampinansyal na tulong, at ang lahat ay garantisado ng magkaparehong, de-kalidad na saklaw. unang hakbang. tingnan kung kwalipikado ka para sa tulong sa pagbabayad para sa saklaw ng kalusugan. Maaari ka magbayad ng kasing liit ng $0/buwan para sa iyong plano, at hindi ka magbabayad ng higit sa 8.5% ng iyong kita para sa aming benchmark na mura o walang bayad na Medi-Cal. narito kami upang makatulong. Upang matantya ang iyong buwanang bayad gamit ang aming calculator tool (sa English), i-scan ang QR code o bumisita sa Kung kailangan ng tulong sa anumang punto habang nagpapatala, tumawag sa 800.983.8816 (Tagalog) o bisitahin ang Nag- aalok kami ng libreng dalubhasang tulong online, sa personal, at sa telepono sa 13 mga wika pati na rin para sa mga may kapansanan sa pandinig.
ISANG HAKBANG-HAKBANG NA GABAY SA SEGURONG PANGKALUSUGAN pangalawang hakbang. tuklasin ang iyong mga opsyon ng saklaw. Nag-aalok ang Covered California ng apat na antas ng pagsak- law: Bronze, Silver, Gold at Platinum. Babayaran ng mga kum- panya ng seguro ang isang bahagi ng mga saklaw na serbisyo, at ang mga benepisyo na inaalok sa bawat antas ay magkaka- pareho kahit alinmang kumpanya ang piliin mo. Piliin ang Platinum o Gold at magbabayad ka ng mas mataas na buwanang premium, ngunit magbabayad ka ng mas mababa sa mga serbisyong medikal kapag ito'y kinailangan mo. Piliin ang Silver o Bronze at magbabayad ka ng mas mababang buwanang premium, ngunit magbabayad ka ng mas mataas para sa mga serbisyong medikal kapag ito'y kinailangan mo. Mayroong planong may pinakamababang saklaw para sa mga mas bata sa edad na 30 taong gulang o mga 30 taong gulang at mas matanda na tumanggap ng pagkalibre dulot ng kahirapan mula sa Kagawaran ng Kalusugan at mga Serbisyong Pantao ng Estados Unidos. Bisitahin ang at piliin ang "Shop and Compare" upang makita kung anong mga brand-name na planong pangkalusugan ang tama para sa iyo. MGA PANGKARANIWANG BENEPISYO NG SAKLAW AYON SA ANTAS - MGA PANGUNAHING BENEPISYO BRONZE SILVER GOLD PLATINUM Sumasaklaw sa 60% ng karaniwang taunang gastos Sumasaklaw sa 70% ng karaniwang taunang gastos Sumasaklaw sa 80% ng karaniwang taunang gastos Sumasaklaw sa 90% ng karaniwang taunang gastos Maibabawas sa indibidwal/pamilya $6,300 / $12,600 $5,400 / $10,800** Walang maibabawas Walang maibabawas Taunang pagbisita sa pangangalaga para sa pag-iwas sa karamdaman Walang gastos Walang gastos Walang gastos Walang gastos Copay para sa pangunahing doktor ng pangangalaga $60* $50 $35 $15 Copay para sa pagbisita sa agarang pangangalaga $60* $50 $35 $15 Copay para sa pang- emerhensiyang kuwarto 40%† $450 $350 $150 Copay para sa generic na gamot $17 $19 $15 $7 Pinakamataas na out-of-pocket na gastos bawat indibidwal $9,100/year $9,100/year $8,700/year $4,500/year Taunang pinakamataas na out-of-pocket na gastos bawat pamilya** $18,200 $18,200 $17,400 $9,000 Hindi nakalista sa tsart ang lahat ng medikal na mga copay at coinsurance rate. Para sa kumpletong impormasyon, bisitahin ang * Para sa mga Planong Bronze, ang maibabawas ay tinatanggal para sa unang tatlong bisita sa pangunahing doktor ng pangangalaga o agarang pangangalaga. Ang mga karagdagang pagbisita ay sisingilin ng buong halaga hanggang maabot ang maibabawas. ** Ang Silver ang tanging antas kung saan ang iyong maibabawas at iba pang mga gastos ay maaaring maging mas mababa batay sa pinagsama-samang kita ng iyong sambahayan. †40% pagkatapos ng maibabawas, hanggang sa taunang pinakamataas na out-of-pocket na gastos.
pangatlong hakbang. mga kakailanganin mo upang magpatala. PANGUNAHING KAALAMAN SA MGA HMO, PPO AT EPO Karamihan sa mga kumpanya ng seguro ay nag-aalok ng tatlong uri ng mga plano: Ang mga sumusunod ay kakailanganin ng bawat miyembro ng pamilya na nag-a-apply para sa saklaw: "HMOs" ZIP code ng tirahan • Petsa ng kapanganakan • Katibayan ng kasalukuyang kita ng sambahayan * • California ID o lisensya sa pagmamaneho • Numero ng Social Security o numero ng Identipikasyon ng Indibidwal na Tagabayad ng Buwis, kung ikaw ay mayroon nito Katibayan ng pagkamamamayan o legal na estado ng imigrasyon (hal., U.S. passport, sertipiko ng pagkama- mamayan o dokumento ng naturalisasyon, green card, o isang wastong visa) ** Ang mga Health Maintenance Organization (HMO) ay suma- saklaw lamang sa mga serbisyong medikal sa loob ng network ng plano. Madalas hinihiling ng mga HMO na kumuha ng isang referral mula sa kanilang pangunahing doktor ng pangangalaga ang mga miyembro bago magpatingin sa isang espesyalista. "PPOs" Ang mga Preferred Provider Organization (PPO) ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal kapwa sa loob at labas ng network ng plano, ngunit ang mga miyembro ay nagbabayad ng mas mataas na halaga para sa pangangalaga sa labas ng network. Hindi kinakailangan ng referral upang magpatingin sa isang espesyalista. KINAKAILANGAN KO BANG MAGKAROON NG SEGURONG PANGKALUSUGAN? Sa California, ang karamihan ng tao ay inaatasan ng batas na magkaroon ng segurong pangkalusugan at kung hindi ay magbabayad ng multang buwis: $850/nasa hustong gulang + $425/batang wala pang 18 taong gulang, hanggang sa $2,550/sambahayan, o 2.5% ng taunang pinagsama-samang kita ng sambahayan na lampas sa iyong pinakamababang kita na inaatasang mabuwisan o tax filing threshold, alinman ang mas mataas. "EPOs" Ang mga Exclusive Provider Organization (EPO) sa pangkalaha- tan ay hindi sumasaklaw sa pangangalaga sa labas ng network ng plano, ngunit maaaring hindi kailangan ng mga miyembro ng isang referral upang magpatingin sa isang espesyalistang kabilang sa network. Mahalagang tandaan na hindi lahat ng mga HMO, PPO, at EPO ay magkapareho. Bago pumili ng isang plano, gamitin ang Shop and Compare tool sa upang alamin ang mga detalye tulad ng kung anong mga doktor at ospital ang sakop at magkano ang gastos sa pagpapatingin sa isang doktor na hindi kabilang sa network. Katibayan ng kasalukuyang kita ng lahat ng mga miyembro sa sambahayan ng buwis, tulad ng isang kamakailang tax return, W-2, o pay stub. Ang kita ng isang dependent ay dapat lamang isama kung ang antas ng kanilang kita ay nangangailangan ng tax return. Ang sambahayan ay binubuo ng pangunahing taong nagsumite ng buwis at lahat ng mga dependent na inaangkin sa mga buwis ng taong iyon. Kung ikaw ay hindi nagsumite ng mga buwis, maaari ka pa ring maging kwalipikado para sa libre o mababang gastos na insurance sa pamamagitan ng Medi-Cal. ** Maaari kang mag-apply para sa iyong kwalipikadong anak o asawa kahit na ikaw ay hindi kwalipikado. Covered California complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Atención: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1.800.300.0213 (TTY: 1.888.889.4500). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務.請致電 1.800.300.1533 (TTY 1.888.889.4500).
ANG IYONG MGA PROTEKSYON SA PAMAMAGITAN NG COVERED CALIFORNIA Bilang bahagi ng Affordable Care Act (ACA), ginagarantiyahan ng Covered California na - Ang dating mga kondisyong pangkalusugan ay hindi makapipigil na ang isa ay makakuha ng saklaw ng pangkalusugan. Ang iyong plano ay hindi maaaring kanselahin dahil ikaw ay may sakit o napinsala. • Lahat ng mga plano ay may kasamang libreng pangangalaga para sa pag-iwas sa karamdaman. Ang kabataan ay maaaring masakop sa ilalim ng plano ng kanilang mga magulang hanggang sa edad na 26. Lahat ng pribadong impormasyon, kabilang ang katayuan sa imigrasyon/ pagkamamamayan, ay pinananatiling kumpidensyal. pang-apat na hakbang. lumikha ng isang account at magpatala. Magpatala sa iyong plano sa Lumikha lamang ng user account at sundin ang proseso ng pagtala gamit ang impormasyon sa pangatlong hakbang. panlimang hakbang. bayaran ang iyong premium. Bayaran ang iyong buwanang premium nang buo at sa takdang oras upang matiyak na tuloy-tuloy ang iyong saklaw. Ang hindi pagbayad ng iyong premium ay maaaring magresulta sa pagka- gambala o pagkansela ng iyong saklaw sa kalusugan. ANG BUKAS NA PAGPAPATALA AY SA Nov 1 - Jan 31 kailangan ng tulong? Ang Medi-Cal at Espesyal na Pagpapatala ay inaalok buong taon. Pinapayagan ng Espesyal na Pagpapatala na makakuha ng saklaw ang mga taga-California sa loob ng 60 araw mula sa isang kwalipikadong kagana- pan sa buhay, tulad ng pagkawala ng segurong pang- kalusugan, pagbabago sa laki ng sambahayan, o paglipat sa o sa loob ng California. Para sa karagdagang impormasyon at libreng tulong na personal, makipag-ugnay sa: | 800.983.8816 (Tagalog) Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Espesyal na Pagpapatala, bisitahin ang FIL-0723