Paalam sa Urinany Incontinence Paggamot para sa Nag-aapurang Pag-ihi at Madalas na Pag-ihi Introduksiyon Ang urinany incontinence (o di-kusang pag-ihi) sa kababaihan ay isang pandaigdigang problema, na may incident rate na mula 17% hanggang 60%. Sa pagtanda ng isang babae, mas malamang na siya ay magkakaroon ng urinany incontinence. Sa Estados Unidos, tinatayang 10 milyong kababaihan ang nagdurusa sa urinany incontinence, at ang mga problema sa lipunan na dulot ng sakit na ito ay nagkakahalaga ng $2.6 bilyon sa taunang gastos ng pamahalaan. Sa Hong Kong, ang unang pag-aaral sa urinany incontinence ay inilathala noong 1988. Napag-alaman ng mga mananaliksik na 3% lamang mula sa mahigit na 1,000 mga pasyente ang nagkaroon ng urinany incontinence. Noong dekada ng 1990, nagsimula nang lumaki ang pananaliksik sa urinany incontinence, at ang proporsiyon ng mga kababaihang na may urinany incontinence ay mula 13 hanggang 21%. Noong 2006, ipinakita ng isang pag-aaral sa Hong Kong na bukod sa matatanda, ang mga kabataan, halimbawa, mga kababaihan na nasa kanilang ikadalawampu pataas, ay maaari ring magkaroon ng urinany incontinence. Sa kasamaang palad, higit sa 78% ng mga kababaihan sa Hong Kong ang hindi kumikilala na ang urinany incontinence ay isang sakit, at ang karamihan sa mga kababaihan ay iniisip na ang sakit na ito ay masyadong nakakahiyang pag-usapan. 28% lamang ng mga kababaihan ang kukunsulta sa isang doktor para sa medikal na paggamot. Kabilang sa mga ito, ang pakiramdam ng 7% ng mga kababaihan sa Hong Kong na ang basic na edukasiyon sa sakit na ito ay sapat na. Dahil dito, umaasa kaming mga kawani sa medisina na makatulong para sa kapakanan ng mga kababaihan sa Hong Kong. Isinulat namin ang aklat na ito upang hikayatin ang mga kababaihan na harapin ang kanilang urinany incontinence, at umaasa na ang mga kababaihan na may problemang ganito ay maaaring humingi ng medikal na paggamot sa lalong madaling panahon upang mabawi muli ang malusog at masayang buhay. Dibisyon ng Urology, North District Hospital Kasangguni Zhang Haowan Kabanata One: Ang Urinary Incontinence at Impluwensya nito? Ang Kahulugan ng Urinary Incontinence Ang Urinary Incontinence na tinukoy ng International Continence Society ay "ang reklamo ng anumang di-kusa na paglabas ng ihi sa labas ng urethra". Normal na Pag-ihi TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
Ang isang normal, malusog na pantog ay maaaring hawakan ang ihi nang "komportable", at umihi nang maayos sa ilalim ng kontrol ng kalooban ng tao. Upang makamit ang tungkulin na ito, ang mga tao ay dapat magkaroon ng isang maayos na gumagaganang sistema ng nerbiyo pati na rin ang isang perpektong sistema sa pag-ihi. Ang isang normal na pantog ng adulto ay maaaring humawak ng hanggang 300-500 milliliters na ihi, at umihi ng hanggang sa 6-8 beses sa isang araw. Kapag ang pantog ay nag-iimbak ng 200 milliliters na ihi, magsisimula ang sistema ng nerbiyo na magpadala ng sensasyon na dapat umihi na sa utak. Dahil sa suporta ng mga pelvic floor muscle at mga urethral muscle, ang mga tao ay karaniwang maaaring tiisin ito ng ilang sandali sa pamamagitan ng paghigpit sa mga kalamnan. Kapag ang pantog ay unti-unting hahawak ng hanggang 300-500 milliliters na ihi, maaari tayong humanap ng banyo at umihi. Mga Karaniwang Uri ng Urinary Incontinence 1. Stress (Lakas) Urinary Incontinence Dahil sa hindi sapat na lakas ng mga pelvic floor muscle, ang kakayahang kontrolin ang urethral orifice ay humihina. Lalo na sa mga aktibidad na nagpapataas ng presyor sa loob ng tiyan, tulad ng pag-ubo, pagtawa, pagtakbo o pagbuhat ng mga mabibigat na bagay, ang ihi ay maaaring di- kusang lalabas. Ang mga kababaihan na may maraming mga karanasan ng natural na panganganak, labis na katabaan, talamak na pag-uubo, o lumipas nang menopos ay mas malamang na magkakaroon ng stress urinary incontinence. 2. Urge (Nais) Urinary Incontinence Dahil sa sobrang sensitibo o abnormal na kontraksiyon ng mga kalamnan ng pantog, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang biglaang nagmamadaling kagustuhang umihi, na tinatawag na sobrang aktibong pantog (o overactive bladder). Tulad ng karamihan sa mga kasong ganito ang uring ito ay pangunahin, ang makatwirang dahilan ay hindi pa alam. Ngunit ang ilan rito ay dahil sa iba pang mga sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na may impeksyon sa urethra, diyabetis, stroke o pinsala sa spinal cord ay kadalasang mayroong mga sintomas ng sobrang aktibong pantog, o pati ang urge urinary incontinence. 3. Magkahalong Urinary Incontinence Taglay ng mga pasyente ang parehong stress urinary incontinence at urge urinary incontinence 4. Nag-uumapaw na Urinary Incontinence Ang labis na ihi ay naiipon sa pantog dahil sa humihinang kontraksiyon ng mga kalamnan ng pantog o kronikong bara sa urethral orifice (karaniwan sa mga lalaki). Ang pasyente ay maaaring di-kusang maglabas ng ihi kahit na hindi niya nais umihi. Ang kakulangan sa kontraksiyon ng kalamnan ng pantog ay kadalasang sanhi ng isang sakit sa sistema ng nerbiyo sa pag-ihi o talamak na malawakang paghawak ng ihi dahil sa prostatic hyperplasia. Ang kundisyong ito ay karaniwan din sa mga taong may diyabetis. TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
5. Functional Urinary Incontinence Ang mga pasyente na may ganitong uri ay may normal na pandama sa pag-ihi at function sa pag- ihi, ngunit ang pasyente ay hindi makapunta sa banyo sa oras dahil ito ay isang abala, kaya nagresulta sa urinary incontinence. Ang functional urinary incontinence ay madalas na nangyayari sa mga matatanda, pati na rin ang mga pasyenteng may kapansanan, sakit na Alzheimer, at arthropathy. Ang Impluwensya ng Urinary Incontinence sa mga Pasyente Pisikal na Aspeto: Ang mga pasyente ay mas malamang na magkakaroon ng urethritis. Ang balat ay naghihirap dahil sa matagalang iritasyon sanhi ng ihi, na maaaring magresulta sa diaper rash, pinsala o dermatitis. Sikolohikal na Aspeto: Ang mga pasyente ay natatakot na ma-amoy ng ibang tao ang inihi, kaya maaaring hindi sila makadarama ng katiwasayan at kompiyansa sa sarili at madalas na makakaramdam ng pagkabalisa. Ang mga pasyente ay maaaring isipin na ang kanilang pansariling imahe ay nasira at sa gayon ay umiiwas na makipag-ugnayan sa iba. Ang ilang mga pasyente ay mas malamang na hindi masyadong lalahok sa mga sosyal na mga aktibidad. Sa ilang malalang kaso, ang kanilang relasyon sa pamilya at mga kaibigan ay maaaring masira. Aspeto sa Pamilya: Ang ilang mga pasyente ay maaaring bawasan ang sekswal na gawain upang maiwasan ang kahihiyan at sa gayon ay nagiging sanhi ng kapahamakan ng relasyon sa kanilang karelasyon. Ang ilang mga pasyente na may sakit ay kailangang umasa sa kanilang pamilya upang pangalagaan ang kanilang personal na kalinisan, kaya ang mga miyembro ng pamilya ay may ilang pisikal, mental at pang-ekonomiyang pasanin. Kabanata Dalawa: Ang Dahilan, Diyagnosis at Paggamot ng Stress Urinary Incontinence Ang Kahulugan ng Stress Urinary Incontinence Ang stress urinary incontinence ay tumutukoy sa paglabas ng ihi habang may ginawang mga aktibidad na nagpapataas ng presyor sa loob ng tiyan, tulad ng pag-ubo, pagtawa, pagtakbo o pag-bubuhat ng mabibigat na mga bagay. Ang Dahilan ng Stress Urinary Incontinence 1. Dahil sa hindi sapat na lakas ng mga pelvic floor muscle, ang kakayahang kontrolin ng urethral orifice ay humina. Lalo na sa mga aktibidad na nagpapataas ng presyor sa loob ng tiyan, tulad ng TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
pag-ubo, pagtawa, pagtakbo o pagbubuhat ng mabibigat na mga bagay, ang ihi ay maaring lumabas ng di-sinasadya. 2. Pagkatapos ng menopos, ang babae ay nagpapalabas ng kaunting estrogen, at ang soft tissue ng urethra mucosa ay makakaroon ng hindi sapat na lakas, kaya hihina ang kakayahang kontrolin ang urethral orifice. Mga kadahilanan na nagdadagdag ng Pagkakataon sa Pagbuo ng Stress Urinary Incontinence Ang babae ay may dalawang beses na mas maraming tsansang magkaroon ng stress urinary incontinence kaysa sa lalaki. Mga kababaihang nabuntis ng isang beses Mga kababaihang may maraming mga karanasan sa panganganak Mga kababaihang tapos na menopos Mga taong napakataba Mga pasyente ng diyabetis Mga babae na sumailalim sa mga operasyon sa balakang, halimbawa hysterectomy Hirap sa pagdudumi Mga sintomas Sa Hong Kong, halos 60% ng mga pasyente ay maaaring sabay-sabay na magkaroon ng nag-aapurang pag-ihi, madalas na pag-ihi, di-kusang pag-ihi kapag natutulog sa gabi at urinary incontinence na dulot ng nag-aapurang pag-ihi. Mga Unang Sintomas: Kapag ang mga pasyente ay umuubo, tumatawa, tumakbo o nagbubuhat ng mga mabibigat na bagay, ang ihi ay lalabas ng di-sinasadya. Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaramdam ng inis, at hindi nangangailangan ng mga diaper o mga sanitary napkin. Mga Intermedyang Simtomas Ang mga pasyente ay kailangang gumamit ng mga sanitary napkin o mga diaper. Ang bilang at dami ng ihi ng urinary incontence ay parehong tataas. Mga Matinding Sintomas Ang mga pasyente ay kailangang baguhin ang mga diaper o mga sanitary napkin nang madalas, dahil ang isang napakaliit na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng napakadaming ihi na lalabas. Ang mga pasyente ay maaari ring maramdaman ang prolaps ng pantog, matris o vagina. Ang Impluwensiya ng Stress Urinary Incontinence Physiological na Aspeto Habang ang mga pasyente ay kailangang gumamit ng mga sanitary napkin, hindi maiiwasan na magkaroon ng amoy ng ihi sa kanilang katawan. Ang mga impeksyon sa balat at impeksyon sa urethra ay karaniwan din. Ang ilang babaeng pasyente TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
ay binabawas ang kanilang sekswal na gawain at sa gayon maaring masira ang relasyon sa kanilang karelasyon. Sikolohikal na Aspeto Dahil sa di-sinasadyang paglabas ng ihi, ang mga pasyente ay magtitiis sa tumataas na sikolohikal na stress. Maaari nilang di-namamalayang binabawasan ang kanilang oras ng paglabas sa bahay upang maiwasan ang kahihiyan, na lubos na nakakapinsala sa kalidad ng kanilang buhay. Ang mga pasyente na may stress urinary incontinence ay may 50% mas mataas na tsansang magkaroon ng depresyon kaysa sa mga malulusog na kapareho. Mga paraan upang Ma-diagnose ang Urinary Incontinence Ang isang detalyadong medikal na rekord ay makakatulong na makilala ang uri ng urinary incontinence. Ang doktor ay magtatanong sa mga pasyente tungkol sa kanilang mga may kaugnayang mga rekord ng medisina, kabilang ang mga gawi kapag umiihi, urinary incontinence, kung sumailalim sila sa operasyon at kung mayroon silang mga pang-matagalang sakit (tulad ng sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo, diyabetis, atbp.). Kailangan din ng mga pasyente na punan ang isang questionnaire na tinatawag na "Paghihirap sa Pag-ihi at Impluwensya ng Urinary Incontinence", na nagpapahintulot sa mga kawani ng medisina na mas mahusay na maunawaan ang kalagayan ng mga pasyente at magbigay ng tamang na diyagnosis. Klinikal na Eksaminasyon Susuriin ng doktor ang tiyan at ang mas mababang parte ng katawan upang matukoy kung mayroong anumang pelvic organ prolapse at susuriin din ang antas ng pagrerelaks ng mga pelvic floor muscle. Pag-iihi Araw-araw Ang Pag-ihi Araw-araw ay isang simple at madaling-punang-rekord na tumutulong sa mga kawani ng medisina na pag-aralan ang pag-ihi ng mga pasyente at gumawa ng isang plano sa paggamot. Ang pasyente ay nangangailangan lamang na i-rekord kung ano ang kanyang ininum at ang dami nito sa huling tatlong araw, at punan ang oras ng pag-ihi, ang dami at kondisyon ng urinary incontinence. (Mangyaring sumangguni sa Kabanata Apat para sa higit pang impormasyon sa pag-ihi araw-araw.) Urodynamic Study Ang pagsusuring ito ay kadalasang ginagamit upang masuri ang pantog ng pasyente at urethral function at sa pangkalahatan ay naaangkop para sa mga kababaihan na tumatanggap ng preoperative evaluation. Ito ay isang hindi gaanong nakakasugat na eksaminasyon na nakukumpleto sa loob ng halos kalahating oras at hindi nangangailangang maospital. Habang sinusuri, kailangang ilagay ng kawani ng medisina ang mga catheter sa urethra at anus ng pasyente upang sukatin ang presyor sa pantog. Dahil ang dahilan at antas ng kalubhaan ng urinary incontinence ay nag-iiba sa bawat tao, ang TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
operasyon na gagawin ay bahagyang mag-iiba depende sa mga kalagayan ng indibidwal. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng test na ito ay upang malaman ang sanhi ng urinary incontinence para sa indibidwal na mga pasyente at suriin ang antas ng pagrerelaks ng pelvic floor muscle o urethral soft tissue. Paggamot Mahigit sa 80% ng mga kababaihan ang maaaring makakuha ng nakakagamot na epekto gamit ang non-surgical na mga paggamot. 20% lamang ng mga pasyente ay may malubhang urinary incontinence, at samantala ang mga non-surgical na mga paggamot ay hindi kayang mapabuti ang kanilang kondisyon. Kung gayon, maaari nilang isaalang-alang ang pagpapaopera. (Mangyaring sumangguni sa Kabanata Lima at Anim para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga non- surgical na mga paggamot.) Mga Operasyon 20% lamang ng mga babaeng pasyente ang nangangailangan ng operasyon. Ang layunin ng pagpapaopera ay upang mapahusay ang kakayahang sumikip ng pelvic floor muscle at ang mga urethral sphincter upang makamit ang epektong makontrol ang pag-ihi. Ang tape surgery ay isang pangkaraniwang operasyon sa paggamot para sa stress urinary incontinence. Ang doktor ay maglalagay ng isang tape sa katawan ng pasyente upang palakasin ang suporta ng mga pelvic floor muscle at ang soft tissue na nasa gitna ng urethra, na maaaring makadagdag ng kakayahan ng pasyente na makontrol ang pag-ihi at mapawi ang urinary incontinence. Maraming mga uri ng mga tape sa merkado. Ang presyo at ang paraan ng suspensyon ay bahagyang naiiba, ngunit ang kabuuang epekto ay halos pareho. Uri ng Operasyon 1. Tension-free Vaginal Tape Ang tensyon-free Vaginal Tape ay isang hindi masyadong nakakasugat na operasyon. Ang mga pakinabang ay ang mga sumusunod: Simple at mabilis. Ang operasyon ay maaaring makumpleto sa 30 minuto. Kung ikukumpara sa tradisyunal na operasyon, mas maraming pakinabang ang operasyon na ito, tulad ng mas maikling oras ng pagpapagaling, mas kaunti ang kumplikasyon, maliit ang sugat at di- gaanong masakit. Ligtas. Ang lokal na anesthesia ay maaaring gamitin habang nasa operasyong ito. Mas mahusay ang Epekto. Ang rate ng tagumpay ng paggamot na ito ay umabot sa 85 hanggang 90 porsiyento. 2. Transurethral na Paginiksiyon ng Bulking Agent Habang isinasagawa ang operasyong ito, ang doktor ay mag-iiniksyon ng isang biodegradable na nagpapamagang agent sa gitnang bahagi ng urethral mucosa upang bumuo ng isang umbok na TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
maaaring makadagdag ng lakas sa urethra, sa gayong paraan ay pinahuhusay ang urinary function. Ang operasyon na ito ay maaaring gawin sa ilalim ng lokal na anesthesia at walang mga sugat na makikita, kaya ang pasyente ay maaaring lumabas sa ospital sa parehong araw. Dalawang Mahalagang Mga Punto na Tumutulong sa mga Pasyenteng Dumadanas sa Stress Urine Incontinence 1. Iwaksi ang Sikolohikal na Mga Hadlang at Humingi ng Medikal na Tulong Ang stress urinary incontinence ay palaging hindi pinansin ng mga pasyente, dahil iniisip ng karamihan ng mga kababaihan na ang sakit na ito ay nakakahiyang pag-usapan. Maraming mga tao ang nagkamali sa paniniwala na ang urinary incontinence ay isang normal na physiological phenomenon para sa mga matatanda, kaya maaari silang magkaroon ng negatibong kaisipan na magpaubaya nalang o tanggapin nalang ito nang may pag-aatubili, kaya naantala ang paggamot para sa urinary incontinence. Sa katunayan, ang stress urinary incontinece ay maaaring gumaling kung ang mga pasyente ay kayang matapanag na harapin ang sakit na ito at humingi ng propesyonal na diyagnosis ng medikal na doktor at tumanggap ng nararapat na paggamot sa lalong madaling panahon. Kung nakaranas ka na ng mga sintomas ng stress urinary incontinence, mangyaring pumunta sa ospital at komunsulta sa mga kawani ng medisina. Na hindi lamang tutulong sa iyo na bawasan ang mga sintomas, kundi mapabuti din ang kalidad ng iyong buhay. 2. Bigyang-pansin ang Mga Detalye ng Buhay at Paunlarin ang Mga Magandang Gawi Uminon ang katamtamang dami ng inumin (6 hanggang 8 na tasa ng tubig) araw-araw. Mga 200 mililitro bawat tasa. Iwasan ang paninigarilyo at nakakairitang mga inumin, tulad ng kape at alkohol. Kumain ng sapat na fiber araw-araw, at bumuo ng regular na pag-ihi at pagdumi. Gawin ang ehersisyo para sa mga pelvic floor muscle at ang mga urethral muscle nang regular upang mapanatili ang normal na function ng pantog. Bigyang-pansin ang iyong timbang at iwasan ang labis na katabaan. Inirerekomendang pang-araw-araw na pag-inum ng tubi Pag-inum Dalawang baso (400 ml) Agahan Brunch Isang baso (200 ml) Tanghali Isang baso (200 ml) Panghapon na tsaa Isang baso (200 ml) Hapunan Isang baso (200 ml) Total Walong Baso (1600ml) *** Huwag uminom ng tubig 2 oras bago matulog. Oras Kabanata 3: Ang Dahilan, Diyagnosis at Paggamot ng Sobrang Aktibong Pantog TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
Ang Kahulugan ng Sobrang Aktibong Pantog (o Overactive Bladder (OAB)) Ang eksaktong mga sanhi ng sobrang aktibong pantog ay hindi pa rin alam, subalit sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang mga sintomas na ito ay sanhi ng dysfunction ng mas mababang parte ng urinary tract. Halimbawa, ang mga pasyente ay kailangang agad na pumunta sa banyo tuwing sila ay nasa nag-aaapurang pag-ihi. Sa matinding mga kaso, imposible para sa mga pasyente na kontrolin ang kanilang pag-ihi, at humahantong sa urinary incontinence. Ang ilang mga pasyente ay mayroon ding mga sintomas ng madalas na pag-ihi at pag-ihi sa gabi. Ang pantog ay maaaring mag-imbak ng ihi at maglabas ng ihi sa katawan sa angkop na oras at lugar. Ang isang normal na pantog ay maaaring humawak ng hanggang sa 300-500 mililitro ng ihi. Kapag ang pantog ay may sapat ng ihi, ang sistema ng nerbiyo ay nagpapadala ng sensasyon na umihi upang sabihin sa atin na oras para gamitin ang banyo. Gayunman, ang mga pasyente na may OAB ay may problema sa kanilang function at pag-imbak sa pantog. Kahit na ang pantog ng mga pasyente ay nag- iimbak lamang ng maliit na dami ng ihi, halimbawa, 50-100 milliliters, ang mga kalamnan ng pantog ay biglang titigas, na nagreresulta ng tumataas na presyor sa pantog. Iyon ay nagreresulta sa nag- aapurang pag-ihi, at pagkatapos ay madalas na pag-ihi at pati na rin ang pag-ihi sa gabi. Sa ilang mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng urinary incontinence dahil sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Mga Simtomas Madalas na pag-ihi (umihi nang walong beses o higit pa sa isang araw). Nag-aapurang pag-ihi (mayroong pakiramdam ng pag-ihi, ngunit karaniwan ay naglalabas ng maliit na dami ng ihi). Pag-ihi sa gabi (umihi minsan o higit pa sa gabi). Ang isang biglaang pakiramdam ng pag-ihi na nagreresulta sa urinary incontinence (urge urinary incontinence). Sino ang mas malamang na Magkakaroon ng Sobrang Aktibong Pantog? Maraming mga tao ang nag-iisip na ang babae at matatanda ay maaaring magkaroon ng sobrang aktibong pantog. Sa katunayan, ang mga tao sa anumang edad, kahit na mga bata, sila man ay lalaki o babae, ay may tsansang makaranas ng OAB. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may mas malaking tsansa kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng OAB sa kanilang ika-apatnapu pataas na edad, ngunit ang insidente sa mga lalaki ay tataas pagkatapos ng edad na 70 taong gulang. Pinaniniwalaan na ang matatandang lalaki ay malamang na magkaroon ng iba pang mga problema sa sistema ng pag-ihi, halimbawa benign prostatic hyperplasia, na maaaring humantong sa mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng secondaryong sobrang aktibong pantog. Ang urinary incontinence ay isa sa mga sintomas ng sobrang aktibong pantog, na nangyayari sa sangkatlo ng mga pasyente. Gayunpaman, ang TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
mga babaeng pasyente ay may 50% mas mataas na posibilidad na magkaroon ng unirary incontinence kaysa sa mga lalaki, at mga 16% ng mga pasyenteng lalaki ay may urinary incontinence. Ang Sobrang Aktibong Pantog ba ay isang Pangkaraniwang Sakit? Ang sobrang aktibong pantog ay isang pangkaraniwang sakit. Ayon sa mga istatistika mula sa Amerika, mahigit sa 50 milyong katao sa buong mundo ang dumaranas ng sakit na ito, at ang saklaw nito ay humigit-kumulang na katumbas ng maraming pangkaraniwang sakit sa lunsod, tulad ng hika, diyabetis at depresyon. Ayon sa Urological Association ng Hong Kong, tinatayang mahigit sa 400,000 katao sa Hong Kong ang pinahihirapan ng sobrang aktibong pantog. Kahit na ang sakit na ito ay karaniwan, ang publiko ay nagpapakita ng hindi sapat na pag-unawa sa mga sintomas at paggamot nito. Ang data mula sa Hong Kong Urological Association ay nagpapakita na ang 90% ng mga pasyente ay walang ideya kung ano ang OAB, at higit sa 75% ng mga pasyente ay hindi kailanman sumangguni sa isang doktor. Karamihan sa kanila ay nagkamali na ang mga sintomas ay normal na physiological phenomena. Dahil sa mga maling konsepto na ito, maraming mga pasyente ang nagbalewala sa problema, na hindi lamang nakaantala sa paggamot, kundi pati na rin sa paglala ng kondisyon. Dahil dito, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa mas kumplikadong paggamot. Ang Impluwensya ng Sobrang Aktibong Pantog Ang sobrang aktibong pantog ay may malaking negatibong epekto sa physiological o sikolohikal na kalusugan ng mga pasyente, na lubhang nagpapahina sa kalidad ng kanilang buhay. Physiological na Aspecto Habang ang mga pasyente ay madalas na kailangang pumunta sa banyo na nagmamadali, ang mga pagkakataon na mahulog at magkaroon ng bali ay relatibong tumataas. Ang mga impeksyon sa balat at impeksyon sa urethra ay karaniwan din. Ang ilang babaeng pasyente ay babawasan ang kanilang sekswal na gawain at sa gayon ay sumisira sa relasyon sa kanilang karelasyon. Sikolohikal na Aspeto Dahil sa nag-aapurang pag-ihi at ang di-kusang paglabas ng ihi, ang mga pasyente ay magtitiis sa tumataas na sikolohikal na stress. Maaaring hindi nila namamalayang binabawasan ang kanilang oras ng paglabas ng bahay upang maiwasan ang kahihiyan, kaya ang mga pasyente na may OAB ay may 50% na mas mataas na posibilidad na magkaroon ng depresyon kaysa sa mga malulusog na kapareho. Ang pag-ihi sa gabi ay nakakaapekto din sa kalidad ng pagtulog ng mga pasyente, kaya binabawasan ang kahusayan sa trabaho sa umaga. Ang Diyagnosis ng Sobrang Aktibong Pantog Pagtatanong tungkol sa Rekord ng Kalusagan Ang doktor ay magtatanong tungkol sa rekord ng kalusugan ng pasyente at pangkalahatang kalagayan, at pagpapasiyahan niya kung ang mga problema sa pag-imbak ng ihi ay sanhi ng iba pang mga TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
kadahilanan, tulad ng labis na pag-inom ng tubig o pag-inum ng mga diuretic. Pagsusuri sa Ihi at Dugo Ang pagsusuri sa ihi at dugo ay ginagawa upang suriin ang mga kidney function at para alisin ang iba pang mga problema sa pag-ihi tulad ng urethritis, cystitis o nephritis. Pag-ihi Araw-araw (o Voiding Daily) Ang pag-ihi araw-araw ay nagrerekord ng mga kondisyon sa pag-ihi at mga gawi sa pag-inum sa loob ng tatlong magkakasunod na araw Ang detalyado at tamang mga rekord ay kapaki-pakinabang para sa tamang diyagnosis. (Mangyaring sumangguni sa Kabanata Apat para sa karagdagang impormasyon.) Urology Specialized Examination Ayon sa klinikal na diyagnosis, ililista ng doktor ang mga kinakailangang eksaminasyon, tulad ng residual urine volume scan, urethral at bladder endoscopy, pati na rin ang urinary dynamic study. Mga Paggagamot para sa Sobrang Aktibong Pantog Sa kasalukuyan, ang pangunahing paggamot para sa OAB ay ang pag-inum ng gamot at pinagsamang pagsasanay sa pantog at pagsasanay sa pelvic floor muscle dahil sa kanilang mataas na kaligtasan. Para sa mga pasyente na may malubhang kondisyon, maaaring piliin ng mga doktor ang Botox o operasyon. Pag-inum ng Gamot na Paggamot Ang mga pangunahing gamot para sa sobrang aktibong pantog ay mga anti-cholinergic na gamot na binabawasan ang abnormal na tigas ng bladder detrusor upang mapabuti ang urinary function ng pantog. Maaari nitong bawasan ang mga oras ng nag-aapurang pag-ihi, pag-ihi at pagtagas ng ihi, at dadagdagan ang kapasidad ng imbakan sa pantog, kaya pinapawi ang paghina ng mga sintomas ng sobrang aktibong pantog. Kabilang sa mga side effect ng mga anti-cholinergic na gamot ay nanunuyong bibig, malabong paningin, at hirap sa pag-dumi. Ang iba't ibang uri ng mga anti- cholinergic na gamot ay may iba't ibang mga seleksyon at paulit-ulit na mga epekto sa pantog. Ang mga tradisyunal na anti-cholinergic na gamot ay mas di-makatarget. Bagama't maaari nilang bawasan ang abnormal na kontraksiyon ng detrusor, samantalang binabawasan nila ang paglalabas ng likido ng mga salivary gland at paggalaw ng malaking bituka, kaya ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng panunuyo ng bibig, malabong paningin at hirap sa pag-dumi at huminto sa pag-inum ng mga gamot na ito. Sa panahong ito, ang mga bagong anti-cholinergic na gamot ay mas maka-target (epektibo lamang para sa bladder tissue), na hindi lamang tumutulong upang mabawasan ang abnormal na kontaksiyon ng bladder detrusor, kundi pati na rin ang pagbaba ng mga side effect. Ang mga bagong gamot ay mas katanggap-tanggap at pinapahintulotan ang mga pasyente na maiwasan ang mga side effect, na tumitiyak ng isang mas mahusay na epekto sa paggamot. Pagkatapos inumin ang mga anti- cholinergic na gamot sa loob ng apat hanggang anim na linggo, ang mga pasyente ay maaaring punan muli ang pag-ihi araw-araw upang ang doktor ay maaaring masuri ang pagiging epektibo ng gamot. TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
Pagsasanay sa Pantog at Pagsasanay sa Pelvic Floor Muscle Bagaman ang gamot ang pangunahing paggamot, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na magsimula ang mga pasyente ng isang hanay ng pagsasanay sa pantog sa parehong panahon. Ang two- pronged na diskarte na ito ay mapapagaling ang mga pasyente nang mas mabilis. Kapag ang pasyente ay nadama ang pagnanais umihi, maaari niyang subukang tiisin ito nang ilang sandali. Huwag agad gamitin ang banyo, subukang kontrolin ang pantog nang kusa, at sabay na patigasin ang perineum o mga anal muscle upang makatulong na mabawasan ang sensasiyon ng pag-ihi. Ang pagsasanay sa pantog ay maaaring makadagdag ng kapasidad ng pantog at bawasan ang dalas ng pag-ihi. Bilang karagdagan, ang pagsasanay sa pelvic floor muscle ay maaari ring makapawi ng mga sintomas ng sobrang aktibong pantog. Ang mga pasyente ay maaaring kumunsulta sa mga physiotherapist at espesyalistang mga nars kung paano kilalanin ang mga pelvic floor muscle at kung paano sila sanayin. (Mangyaring sumangguni sa Kabanata Lima at Anim para sa karagdagang impormasyon.) Iniksyon Bilang karagdagan sa pag-inum ng gamot, ang mga pasyente na may malubhang mga sintomas ay maaaring pumili ng Botox na iniksyon sa mga kalamnan ng pantog upang patatagin ang abnormal na pagtigas ng kalamnan ng pantog. Gayunpaman, ang panganib ng paggamot na ito ay medyo mas mataas. Ang pagiging epektibo ng bawat iniksyon ay mapapanatili ng 6 hanggang 10 buwan, at kailangan pa ring makatanggap ng mga regular na iniksiyon ng gamot. Samakatuwid, ang paggamot na ito ay angkop lamang para sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na may matinding mga sintomas. Operasyon Ang opearsyon ay angkop lamang para sa mga pasyente na may malubhang kondisyon at hindi epektibo sa kanila ang pag-ium ng gamot. Ang operasyon ay naglalayong buksan ang mga kalamnan ng pantog at bawasan ang presyor sa mga kalamnan ng pantog, sa gayon ay madaragdagan ang dami ng ihi na maaari nitong hawakan. Bilang karagdagan, ang dami ng kasalukuyang maaaring magamit upang ma-irita ang nerve line upang mapabagal o kahit na ihinto ang transmisiyon sa nerbiyo, kaya nababawasan ang antas ng kontraksiyon ng pantog. Gayunpaman, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi malawakang ginagamit, dahil ang rate ng tagumpay ay umabot lamang ng 30%, at maaaring mayroong mangyaring mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng pamamaga at pagkawala sa lugar ng pelvic nerve line. Dalawang Mahalagang Punto na Tumutulong sa mga Pasyente na Harapin ang Sobrang Aktibong Pantog 1. Iwaksi ang Sikolohikal na Mga Hadlang at Humingi ng Medikal na Tulong Ang sobrang aktibong pantog ay palaging hindi pinapansin ng mga pasyente, dahil ang karamihan ng mga pasyente ay iniisip na masyadong nakakahiyang pag-usapan ang sakit na ito. Maraming tao TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
ang nagkamali sa paniniwala na ang sobrang aktibong pantog ay isang pangkaraniwang physiological phenomenon, at ang mga problema sa pantog ay hindi na gagaling, kaya maaari silang magkaroon ng negatibong kaisipan na magpabaya o tanggapin lamang ito nang may pag- aatubili, at sa gayon ay iaantala ang paggagamot para sa sobrang aktibong pantog. Sa katunayan, ang sobrang aktibong pantog ay maaaring gumaling hangga't ang mga pasyente ay kumunsulta sa mga kawani ng medisina nang may pagtanggap sa kalagayan. Kung naranasan mo na ang mga sintomas ng sobrang aktibong pantog, mangyaring pumunta sa ospital at maghanap ng propesyonal na diyagnosis ng medikal na doktor at tumanggap ng nararapat na paggamot sa lalong madaling panahon. Na hindi lamang makakatulong sa iyo na mapawi ang mga sintomas, kundi mapabuti din ang kalidad ng iyong buhay. 2. Bigyang-pansin ang Mga Detalye ng Buhay at Paunlarin ang Mga Magandang Gawi Uminom nang katamtamang dami ng mga inumin (6 hanggang 8 tasa ng tubig) araw-araw. Mga 200 mililitro bawat tasa. Iwasan ang paninigarilyo at mga nakakairita at mga diuretikong inumin gaya ng kape at alkohol. Subukang iwasan ang maanghang na pagkain. Gawing regular ang pag-eehersisyo ng mga pelvic floor muscle upang mapanatili ang kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Bigyang-pansin ang iyong timbang at iwasan ang labis na katabaan. Kabanata Apat: Mga Paraan Upang Punan ang Pag-ihi Araw-araw at ang Kahalagahan nito Ano ang Pag-ihi Araw-araw (o Voiding Daily)? Ang pag-ihi araw-araw ay isang buklet na nagrerekord ng oras at ang dami ng tubig at inihi sa loob ng isang araw. Kung ang pasyente ay may urinary incontinence, ang mga oras, dami at kalubhaan ng urinary incontinence ay dapat na maitala. Dapat na maitala ang lahat ng data sa loob ng tatlong araw. Dahil maraming mga pasyente ang kailangang lumabas upang magtrabaho, katanggap-tanggap din na ang mga pasyente ay nagtatala ng isang beses bawat ilang araw (tatlong araw bilang kabuuan). Ang Kahalagahan ng Pag-ihi Araw-araw? Maraming mga pasyente ang may mga sintomas ng nag-aapurang pag-ihi, madalas na pag-ihi o pag-ihi sa gabi, ngunit karamihan sa kanila ay sanhi ng pag-inom ng labis na tubig o pagbuo ng gawi ng pag- ihi "kung sakali". Samakatuwid, kinakailangang punan ng mga pasyente nang detalyado ang pag-ihi araw-araw bilang isang reperensiya. Ang mga doktor at espesyalistang nars ay naaayon na pag-aralan ang indibidwal na mga kondisyon, gawin ang plano para sa mga pasyente, at turuan sila kung paano mapabuti ang kanilang diyeta at mga gawi sa pag-ihi. Bilang karagdagan, ang pag-ihi araw-araw ay maaari ring pahintulutan ang mga pasyente na magkaroon ng isang mas mahusay na pang-unawa sa kanilang sariling kalagayan. Sa pamamagitan ng regular na pag-rekord, ang mga pasyente ay maaaring malaman ang kanilang pagbuti at pagiging epektibo ng terapi sa pag-uugali at dagdagan ang TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
pagtitiwala sa terapi sa pag-uugali. . Pag-inum at Pag-ihi Araw-araw ng Dibisiyon ng Continence, North District Hospital Dami ng Ihi Oras ng Pag-inum (pagkatapos bumangon) ml/cc Milliliter Oras ng Pag-ihi (pagkatapos bumangon ) Dami ng Inihi sa Kama Mga Aktibidad habang Napa- ihi sa Kama Tubig Tsaa Sopas Iba pa ml/cc Milliliter + Little ++ Medium +++ Much ++++ Extra much 1 2 3 Hal. 9:30 am 200 8:00 am 250 1 = tawa, ubo, pagbahing 2 = takbo, pagbuhat ng mabibigat na bagay 3 = hindi kayang tiisin, walang banyo 4 = iba pang mga dahilan Ang rekord na ito ay napakahalaga para sa iyong paggamot. Mangyaring subukang punan ang form na ito hangga't maaari, at ibalik ito para maging sanggunian sa panahon ng follow-up na pagbisita. Salamat sa iyong kooperasyon! 1. Mangyaring itala ang dami ng lahat ng inumin at ang dami ng ihi sa loob ng 3 araw, nakalkula na 24 na oras sa isang araw, simula sa umaga pagkatapos bumangon. 2. Sa bawat oras ng pag-ihi, mangyaring sukatin ang dami ng ihi sa tasang panukat at i-rekord ito sa milliliters (ml o C.C.). 3. Ang mga inumin na tulad tubig, tsaa, sopas, juice, atbp. At itala ito sa mililitro (ml o C.C.). 4. Mangyaring itala ang dami ng pag-ihi sa kama kung mayroon man. + kaunti (iilang patak) ++ medyum (basa ang damit o mga sanitary napkin) +++ madami (basa ang pantalon) ++++ sobrang dami (basa ang sahig o mga damit pantulog) 5. I-rekord ang mga aktibidad o mga dahilan kung mayroon nagyaring pag-ihi sa kama. 1 = tawa, ubo, pagbahing 2 = takbo, pag-buhat ng mabibigat na bagay 3 = hindi kyang tiisin, walang banyo 4 = iba pang mga dahilan Petsa: __________________ Kabanata Lima: Non-surginal na Paggamot - Pagsasanay sa Pelvic Floor Muscle Angkop para sa: TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved 4
Ang mga pasyente na inaasahang magkaroon o dumadanas mula sa stress urinary incontinene Mga pasyente na may sobrang aktibong pantog Ano ang Pagsasanay na Pelvic Floor Muscle? Ang pagsasanay sa pelvic floor muscle, na tinutukoy din bilang ehersisyong KEGEL, ay isang simpleng, sa loob ng sarili, hindi nakakasugat at non-surgical na paggamot na walang anumang mga side efftect. Ito ay angkop para sa mga pasyente na may mild at moderate na stress urinary incontinence. Ang pagsasanay sa pagpapatigas ng kalamnan ay maaaring makatulong sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng lakas, katibayan, tensiyon, kakayahang magtiis at tugon ng mga pelvic floor muscle upang mapawi ang urinary incontinence, pagrerelaks ng vagina at iba pang mga isyu. Bilang karagdagan, ang ehersisyong ito ay maaari ring makabawas ng sensasiyon ng nag-aapurang pag-ihi at mapawi ang mga sintomas ng sobrang aktibong pantog, na kung saan ay tiyak na makakatulong upang mapagaling ang urinary incontinence. Ano ang mga Pelvic Floor Muscle? Ang mga pelvic floor muscle ay binubuo ng mga kalamnan, mga ligament at fascia. Ang mga ito ay matatagpuan sa pagitan ng pubis at coccyx, at sinusuportahan ang mga organ sa pelvis, tulad ng pantog, urethra, rectum, matris ng babae at vagina. Mga Paraan sa Pagsasanay ng mga Pelvic Floor Muscle Maaari kang humiga sa iyong likod, umupo o tumayo kapag ginagawa ang pagsasanay ng iyong mga pelvic floor muscle. Ipinapayo na gawin ang pagsasanay ng pelvic floor muscle nang paulit-ulit sa buong araw. Kasama sa bawat panahon ng pagsasanay ang mabagal na ehersisyo at mabilis na ehersisyo. (1) Ang tuluy-tuloy na kontraksiyon na pag-eehersisyo (mabagal na ehersisyo) Ang mabagal na ehersisyo ay maaaring mapabuti ang lakas, tensiyon, at kakayahang magtiis ng mga pelvic floor muscle. (2) Mabilis na kontraksiyon na pag-eehersisyo (mabilis na ehersisyo) Ang mabilis na ehersisyo ay maaaring mabawasan ang sensasiyon ng nag-aapurang pag-ihi sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa transmisyon sa nerbiyo. Mabagal na Ehersisyo (Angkop para sa mga Pasyente na may Stress Urinary Incontinence) 1) I-relaks muna ang iyong katawan, at panatilihing maayos ang iyong paghinga. Huwag pigilin ang paghinga. 2) Dahan-dahan patigasin ang mga kalamnan ng anus o vaginal orifice (tulad ng pagpigil sa isang dumi o pag-utot). Subukang panatilihin ang kontraksiyon ng 5-10 segundo, at pagkatapos ay mag- relaks ng 5-10 segundo. Ulitin ng 10 beses bilang isang set. TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
3) Kung hindi mo kayang mapanatili ang kontraksiyon ng 10 segundo, subukan ito sa 5 segundo at ulitin ng 10 beses. 4) Inirerekumenda na ulitin 5-10 mga set bilang average sa bawat araw. Mabilis na Pag-ehersisyo (Angkop para sa mga Pasyenteng may Urge Urinary Incontinence) Kapag nadarama mo ang pagnanais na umihi, huwag kaagad pumunta sa banyo. Dapat mong irelaks ang iyong katawan at itigil ang anumang paggalaw sa katawan. 1) Panatilihing maayos ang iyong paghinga, at huwag pigilin ang paghinga. 2) Patigasin nang mabilisan sa mga kalamnan ng anus o vaginal orifice (tulad ng pagpigil sa pag- dumi o pag-utot). Subukang mapanatili ang pagpapatigas ng 1-5 segundo, at pagkatapos ay mag- relaks ng 1-5 segundo. Ulitin 5-10 beses hanggang nawala ang pagnanais na umihi. 3) Maaari mong simulan ang ehersisyo na ito kapag nadama mo ang pagnanais na umihi. 4) Bilang karagdagan, kinakailangang bumuo ng regular na mga gawi sa pag-inom. Mga Instrumentong Tumutulong sa Pagsasanay ng Pelvic Floor Muscle Ang ilang mga pasyente ay hindi nararamdaman ang pagtigas ng mga pelvic floor muscle o hindi maaaring patigasin ang mga pelvic floor muscle sa kanilang mga sarili. Ang nasabing kalagayan, ang mga kawani ng medisina ay pipiliin ang mga pamamaraan na mga instrumentong nakakatulong sa pagsasanay, kabilang dito ang extra corporeal magnetic innervation (EXMI), electro-stimulation system, at vaginal cone. 1. Extra Corporeal Magnetic Innervation (EXMI) Ayon sa pisikal na mga prinsipyo ng magnetic induction, isang non-invasive at non-surgical na paggamot ang binuo ng George Institute of Technology. Ang paggagamot na ito ay naaprubahan ng US Food and Drug Administration noong Hunyo 1998 at ngayon ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng stress, urge at magkahalong urinary incontinence. Kailangan lamang ng pasyente na umupo sa medikal na silya, at ang regular na electromagnetic wave ay lalabas mula sa ilalim ng upuan. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang mga pasyente ay nakakadama lamang ng isang maliit na vibration. Ang kanilang mga pelvic floor muscle ay pinasisigla ng pulsed electromagnetic waves ayon sa partikular na mga batas, na makakatulong sa pagtigas ng mga kalamnan at pagrelaks, at sa gayon ay mapapalakas ang mga pelvic floor muscle. Ang paggagamot na ito ay tatagal ng 8 linggo. Ang mga pasyente ay kailangang makatanggap ng paggamot na ito ng 2 beses sa isang linggo, 20 minuto bawat oras. Ang mga klinikal na epekto ay nakapagbibigay-sigla, dahil ang urinary incotinence ay napabuti o pati na gumaling pagkatapos ng paggamot. Maaaring kailanganin lamang ng isang maliit na bilang ng mga pasyente ang nangangailan nang regular na follow-up na pagbisita o paggamot upang matiyak na ang inaasahang progreso ay mapapanatili. TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
2. Electro-stimulation System Ang isang maliit na probe ay ilalagay sa anus ng mga pasyenteng lalaki o sa vagina ng babaeng pasyente. Ang mga pelvic floor muscle ng mga pasyente ay palalakasin ng mahinang current stimulation, na nakakatulong na mapabuti at gamutin ang urge at stress urinary incontinence. Ang paggagamot na ito ay tatagal ng 8-20 linggo. Ang mga pasyente ay tumatanggap ng paggamot na ito ng 2 beses sa isang linggo, 20 minuto bawat oras. Ang mga klinikal na epekto ay nakapagbibigay-sigla, dahil ang urinary incontinence ay napabuti o pati na rin gumaling pagkatapos ng paggamot. Maaaring kailanganin lamang ng isang maliit na bilang ng mga pasyente ang regular na follow-up na pagbisita o paggamot upang matiyak na ang inaasahang progreso ay manananatili. Ang pasyente ay maaari ring magpatakbo ng sistemang paggamot na ito na ayon sa ipinayo upang sanayin ang kanilang mga pelvic floor muscle sa bahay. 3. Vaginal Cone Ang set ng mga cone ay may 5 iba't ibang mga timbang, kung saan ang pinakamagaan ay 20 gramo, at ang pinakamabigat ay 70 gramo. Ang cone ay ilalagay sa vagina ng babae. Iminumungkahi na mapanatili ang cone sa loob ng katawan sa loob ng 1 minuto kung saan dapat manatiling nakayo ang mga pasyente. At ang timbang ng cone na inilagay sa katawan ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Ang ehersisyo na ito ay gagawin dalawang beses sa isang araw, 15 minuto bawat oras upang palakasin ang mga pelvic floor muscle. (Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa sistema ng paggamot na ito, mangyaring sumangguni sa mga kawani ng medisina sa Division of Urology.) Kabanata Anim: Non-surgical na Paggamot- Pagsasanay sa Pantog at Therapi sa Pag-uugali Ang pagsasanay ng pantog ay naglalayong tulungan kang mabawi ang mga function ng pantog. Bago simulan ang pagsasanay, kailangan mong lagyan ng check ang pag-ihi araw-araw upang malaman ang agwat ng bawat pag-ihi at ang dami. Maaari mong unti-unti patagalin ang agwat sa pagitan ng pag-ihi sa pamamagitan ng pagsasanay. Halimbawa, sa una, maaari mong makita na kailangan mong umihi sa bawat 45minutes mula sa pag-ihi araw-araw. Pagkatapos ng 5-15 minuto ng pagsasanay sa pantog, maaari kang pumunta sa banyo bawat 50-60 minuto. Pagkatapos ng ilang araw, kung nakita mo na walang problema sa iyong pag-ihi sa bawat 60 minuto, maaari mong patagalin pa ito ng 15 minuto. Kailangan mong manatili sa ehersisyo ng pantog na ito at unti-unting makamit ang layunin na pag-ihi bawat 3-4 na oras. Sa panahon ng pagsasanay, kung sa palagay mo ay may pagnanais kang umihi o bahagyang di-komportable sa mas mababang parte ng tiyan, maaari mong subukan ang mga sumusunod na pamamaraan: 1. I-pokus ang iyong sarili sa trabaho na nangangailangan ng lahat ng iyong atensiyon. Maaari mong subukang gumawa ng isang tawag sa telepono, maglaro ng mahjong, gumawa ng mga produkto na TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved
yari sa kamay, magbasa ng mga pahayagan, o manood ng TV 2. Umupo at huminga ng malalim. I-pokus ang atensiyon sa hangin sa loob at labas ng iyong mga baga, huwag pansinin ang pakiramdam sa iyong pantog. 3. Kapag mayroon kang matinding pagnanais na umihi, subukang hikayatin at sabihin sa iyong sarili na hindi ka nagmamadali, na hindi mo kailangang gamitin ang banyo, at kaya mo itong kontrolin. 4. Gawin ang pagsasanay ng pelvic floor muscle upang mabawasan ang pagnanais na umihi. Sa pangkalahatan, ang pagnanais na umihi ay dahan-dahang mawawala, at maaari mong makita na ang kakayahang makontrol ang pantog ay lumalaki at ang mga panahon ng urge urinary incontinence ay bumaba. Bilang karagdagan, ang karamihan ng mga pasyente ay naniniwala na ang pagbabawas ng pag-inum ng tubig ay makakabawas sa dalas ng pag-ihi. Gayunpaman, ang labis na pagbabawas ng pag-inum ng tubig ay gagawin ang ihi na malapot, na gingawang mas sensitibo ang pantog at madalas na napapalala ang pag-ihi ng madalas. Ang mga pasyente ay dapat uminom ng sapat na dami ng tubig at tumigil sa pag-inom ng tubig 2 oras bago matulog upang mabawasan ang mga panahon ng pag-ihi sa gabi. Pagpapasalamat NTEC Dibisyon ng Urology DEPARTMENTO NG SURGERY NORTH DISTRICT HOSPITAL HONG KONG UROLOGICAL ASSOCIATION UROLOGY NURSING CHAPTER HONG KONG COLLEGE OF UROLOGICAL NURSING Ang espesyal na pasasalamat ay pupunta kay Mr. He Dexin sa pagtulong sa amin na maimprenta ang 10,000 na kopya. Supporting Unit: NORTH DISTRICT HOSPITAL CHARITABLE FOUNDATION Ikalawang Edisyon ng 2012 TAGALOG - FEMALE URINARY INCONTINENCE.DOCX Copyright © 2019 Hospital Authority. All rights reserved