FORM 275T W Rv. 06/22 APLIKASYON NG BOTANTE PAGREHISTRO SA ILLINOIS SA PAGBOTO IKAW AY DAPAT: n Maging isang mamamayan ng Estados Unidos n 18 taong gulang, bago ang susunod na halalan o sa araw nito - o kung para sa Primary, 18 taong gulang pagdating ng petsa ng Pangmalawakang Halalan sa Nobyembre. n Mabuhay sa presinto ng iyong halalan ng hindi bababa sa 30 araw bago ang halalan. n Hindi nahatulan at sa kulungan. n Hindi inaangkin ang karapatang bumoto kahit saan pa. MAHALAGANG IMPORMASYON: n Ang mga botanteng unang beses na nagrehistro sa pamamagitan ng koreo ay dapat magpakita ng patunay ng pagkakakilanlan upang makaboto. Maaari mong masiyahan ang kinakailangang ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng numero ng numero ng lisensya ng iyong pagmamaneho o numero ng kard ng pagkakakilanlan ng Estado ng Illinois. Kung wala kang alinman sa mga ito, maaari mong ibigay ang huling apat na numero ng iyong numero ng segurong panlipunan sa form na ito. Kung mai-verify namin ang iyong pagkakakilanlan sa isa sa mga numerong ito, hindi kinakailangan na magpakita ka ng pagkakakilanlan upang bumoto. MAAARI MONG GAMITIN ANG FORM NA ITO SA: n Mag-apply upang magparehistro upang bumoto sa Estado ng Illinois. n Baguhin ang iyong tirahan sa iyong talaan ng Kung hindi namin mai-verify ang iyong pagkakakilanlan sa pamamagitan ng isang wastong numero ng lisensya sa pagmamaneho, numero ng pagkakakilanlan ng Estado ng Illinois o numero ng seguridad sa lipunan, kakailanganin mong magbigay ng pagkakakilanlan bago ka bumoto. Ang mga katanggap-tanggap na anyo ng pagkilala ay kinabibilangan ng: pagpaparehistro ng botante. n Baguhin ang iyong pangalan sa iyong talaan ng pagpaparehistro ng botante. Isang kopya ng isang kasalukuyan at wastong pagkakakilanlan ng larawan; • Ang isang kopya ng isang kasalukuyang utility bill, pahayag sa bangko, tseke ng gobyerno, suweldo, o iba pang dokumento ng gobyerno na DEADLINE IMPORMASYON n I-mail o ihatid ang form na ito nang hindi lalampas sa 28 araw bago ang susunod na halalan. n Kung hindi ka nakatanggap ng isang paunawa sa loob ng 4 na linggo ng pag-mail o paghahatid ng aplikasyon na nagpapakita ng iyong pangalan at tirahan.. Ang isang kopya ng iyong pagkakakilanlan ay maaaring ma-mail sa isang sobre sa opisina na ito kasama ang form ng pagrehistro, o maipakita sa unang pagkakataon na bumoto ka. n Kung nagparehistro ka sa pamamagitan ng koreo, dapat kang bumoto nang una ito, tawagan ang Lupon ng Mga Halalan sa 312-269-7960. IBALIK ANG FORM NA ITO SA: n Chicago Board of Elections 69 W. Washington St. #600 Chicago, IL 60602 sa unang pagboto mo - maliban na maaari kang bumoto sa pamamagitan ng koreo kung sapat na patunay ng pagkilala, tulad ng inilarawan sa itaas, ay isinumite sa boto sa pamamagitan ng koreo. n Kung nagparehistro ka sa isang pampublikong ahensya ng serbisyo, ang anumang impormasyon tungkol sa ahensya na tumulong sa iyo ay mananatiling kumpidensyal tulad ng anumang pagpapasya na hindi magparehistro. n Kung binago mo ang iyong pangalan, dapat kang magparehistro muli. Tuping linya I-TYPE O I-PRINT NANG MALINAW SA ITIM O ASUL NA TINTA 1. Ikaw ba ay isang mamamayan ng Estados Unidos ng Amerika? (suriin ang isa) Oo Hindi 2. Ikaw ba ay 18 taong gulang pagdating ng o bago maghalalang pangmalawakan? (suriin ang isa) Oo Hindi Kung sinuri mo ang "hindi" bilang tugon sa alinman sa mga katanungang ito, pagkatapos ay huwag mong kumpletuhin ang form na ito. 3. Maaari mong gamitin ang form na ito upang: (Suriin ang isa) apply upang magparehistro upang bumoto sa Illinois 1. Ikaw ba ay isang mamamayan ng Estados Unidos ng Amerika? (suriin ang isa) Oo Hindi 2. Ikaw ba ay 18 taong gulang pagdating ng o bago maghalalang pangmalawakan? (suriin ang isa) Oo Hindi Kung sinuri mo ang "hindi" bilang tugon sa alinman sa mga katanungang ito, pagkatapos ay huwag mong kumpletuhin ang form na ito. 3. Maaari mong gamitin ang form na ito upang: (Suriin ang isa) apply upang magparehistro upang bumoto sa Illinois palitan ang iyong tirahan palitan ang iyong pangalan. 4. Huling Pangalan Pangunahing Pangalan Gitnang Pangalan o Inisyal Suffix (suriin ang isa) Jr. Sr. II III IV 5. Ang adres kung saan ka nakatira (Numero ng Bahay, Pangalan ng Kalye, Numero ng Apt.) Lungsod/Village/Town Zip Code County 6. Address Pang Koreo (P.O. Box) Lungsod/Nayon/Bayan, Estado Zip Code Email (opsyonal) 7. Dating rehistrasyon na tirahan (kasama ang Lungsod at Estado at Zip Code) Dating County 8. Dating Pangalan (kung binago) 9. Petsa ng Kapanganakan MM/DD/YY ______/______/___________ 12. Kasarian (suriin ang isa) M F Hindi binary 10. Numero ng telepono (opsyonal) ( ) - 11. Numero ng ID - suriin ang naaangkop na kahon at ibigay ang naaangkop na numero IL Lisensya sa Pagmamaneho o, kung wala, Sec. ng pagkakakilanlan ng Estado o Huling 4 na numero ng Social Security Number Wala akong isa sa mga nakalista na numero ng pagkakakilanlan sa itaas. 13. Apidabit ng Botante - Basahin ang lahat ng mga pahayag at mag-sign sa loob ng kahon sa kanan. Sumusumpa ako o tiniyak na: • Ako ay isang mamamayan ng Estados Unidos; • Hindi ako bababa sa 18 taong gulang o bago ang susunod na halalan; • Ako ay naninirahan sa Estado ng Illinois at sa presinto ng aking halalan kahit papaano 30 araw ng petsa ng susunod na halalan; Ito ang aking pirma o marka sa puwang sa ibaba Ang impormasyong aking ibinigay ay totoo sa abot ng aking kaalaman sa ilalim ng parusa ng sumpa. Kung nagbigay ako ng maling impormasyon, maaari kong pinaparusahan, mabilanggo, o kung hindi ako mamamayan ng Estados Unidos, ipinatapon mula sa o tumanggi sa pagpasok sa Estados Unidos. Petsa Ngayon: 14. Kung hindi mo mai-sign ang iyong pangalan, tanungin ang taong tumulong sa iyo na punan ang form na ito upang i-print ang kanilang pangalan, tirahan at numero ng telepono. Pangalan ng taong tumulong Buong Tirahan Telepono No. ( ) - TIKLUPIN SA MGA TULDOK NA LINYA, SELYO AT MAIL
ANG IYONG TIRAHAN MAIL TO: MAGLAGAY NG FIRST CLASS STAMP DITO