Standard Insurance Company Asante Numero ng Policy na Panggrupo 758416 Seguro para sa Malubhang Sakit Tulungang masagot ang mga gastusin mula sa sariling bulsa (out-of-pocket expenses) na nauugnay sa malubhang sakit. Maaaring mayroon kang segurong medikal. Ngunit hindi ito nangangahulugan na nasasaklaw ka para sa lahat ng gastusing magmumula sa isang malubhang sakit na maaaring hindi mo napaglaanan ng badyet-mga bagay tulad ng mga copay, deductible, kawalan ng kita, mga gastusin sa pangangalaga sa bata at pagbiyahe. Nakakatulong ang Group Critical Illness insurance na mapunan ang agwat na dulot ng mga gastusing ito na mula sa sariling bulsa, na naglilikha ng pansalo sa pananalapi para sa iyo at sa iyong pamilya. Halos 20% ng mga pasyenteng may kanser (at kanilang mga mahal sa buhay) ay gumastos ng higit $20,000 bawat taon sa kabuuan sa mga gastusing mula sa sariling bulsa. Ang mga pasyenteng may kanser ay 2½ beses na mas malamang na magdeklara ng pagkabangkarota.2 40% ang nag-ulat na nahirapan sila sa pagbayad ng mga medikal na pagsingil.1 Tulungang tiyakin na mananatiling maayos ang iyong mga plano sa pananalapi kahit na hindi maayos ang iyong kalusugan. Ang Critical Illness insurance ay isang abot-kayang paraan upang matiyak na mapunan mo ang agwat sa pagitan ng saklaw ng iyong segurong medikal at gagastusin mula sa sariling bulsa kung sakaling ikaw o isang kapamilya mo ay na-diagnose na may malubhang sakit. Isang proteksyon ito na kumbinyente rin: Direktang ibinabawas ang iyong premium mula sa iyong suweldo. 1 - The Mesothelioma Center at 2019 2 - Hutchinson Institute for Cancer Outcomes Research, 2016 1
Seguro para sa Malubhang Sakit Dagdag na Proteksyon Maaaring makagawa ang Critical Illness insurance ng malaking kaibahan sa iyong kakayahang magbayad ng mga gastusin mula sa sariling bulsa (out-of-pocket expenses) na nauugnay sa isang malubhang sakit. Nagbabayad ito ng lump-sum benefit nang direkta sa iyo kapag na-diagnose na may sakit na sinasaklaw ng seguro, hindi alintana kung magkano ang halaga ng paggamot sa iyo o iba pang saklaw ng iyong segurong medikal. Pumili ng coverage sa halagang gusto mo: $15,000 o $30,000. Sa tulong ng Critical Illness insurance, maaari mong: I-update ang iyong coverage kung kinakailangan. Habang nagbabago ang iyong mga kalagayan sa buhay, taasan o bawasan ang iyong coverage sa panahon ng Taunang Bukas na Pagpapatala (Annual Open Enrollment) ng Asante. Dalhin mo ito kung saan ka man mapunta. Kapag nilisan mo ang iyong trabaho, madadala mo ang coverage mo. Piliin kung paano mo gastusin ang iyong benepisyo. Gastusin ang iyong lump-sum benefit sa anumang paraan na gusto mo. Protektahan ang iyong mga mahal sa buhay. Ipasaklaw ang iyong asawa hanggang $15,000, hangga't hindi nito mahihigitan ang iyong halaga ng benepisyo. Awtomatikong nasasaklaw ang iyong mga anak sa 50 porsyento ng halagang napili mo para sa iyong sarili para sa parehong mga malulubhang sakit na kung saan nasasaklaw ka. Nasasaklaw din ang mga bata para sa 21 karagdagang sakit ng bata, kabilang ang cystic fibrosis, Down syndrome, muscular dystrophy, spina bifida at cerebral palsy. Makatanggap ng benepisyo para sa pag-aalaga sa iyong kalusugan. Ikaw at ang iyong mga mahal sa buhay ay makakatanggap ng Health Maintenance Screening benefit na $75 isang beses kada taon ng kalendaryo kapag bumibisita sa doktor para sa isang nasasaklaw na pagsusuri sa kalusugan at kagalingan, tulad ng cholesterol screening (bahagi ng lipid panel) o mammogram - mga karaniwang ginagawang pagbisita para makaiwas sa sakit na kadalasang libre sa iyo sa iyong segurong medikal. Makatanggap ng mga karagdagang benepisyo. Kung muling na-diagnose ka na may malubhang sakit na nasasaklaw ng seguro pagkatapos ng 12 buwan na panahon na hindi ka ginagamot (treatment-free period), makakatanggap ka ng 25% ng orihinal na halaga ng benepisyo. Kung na-diagnose ka na may iba at kasunod na sakit na nasasaklaw ng seguro nang hindi bababa sa 90 araw pagkatapos na ma-diagnose ang unang malubhang sakit, makakatanggap ka ng karagdagang benepisyo mula sa Critical Illness insurance. Standard Insurance Company Malamang na mayroon kang kapamilya, kaibigan o kasamahan na nagkaroon ng malubhang sakit. Maaaring nakita mo rin ang taong iyon na nahirapang magbayad ng mga bill. Isipin ang Critical Illness insurance bilang isang kapanatagan ng pag-iisip pagdating sa pananalapi, upang hindi ka kailangang pumili sa pagitan ng pagbabayad ng mga medikal na pagsingil at pagtulong sa iyong anak na makapag-aral sa pinapangarap niyang unibersidad. 2
Seguro para sa Malubhang Sakit Ganito ito isinasagawa: Si John ay may $15,000 ng Critical Illness insurance coverage. Nagpa-appointment siya sa kanyang doktor dahil hindi maganda ang kanyang pakiramdam nitong nakaraang ilang linggo. Diagnosis: kanser, na iniisip na malalabanan ngunit mahaba-haba ang magiging proseso. Sa loob ng ilang araw mula sa pagsagawa ng claim, nakatanggap si John ng benepisyo mula sa Critical Illness insurance na binayaran nang direkta sa kanya. Habang sumasailalim si John sa matinding gamutan sa loob ng mga susunod na ilang buwan, maaari niyang gamitin ang benepisyo para sa anumang dahilan, kabilang ang pagbayad para sa mga bagay na hindi sinasaklaw ng kanyang segurong medikal. Mga bagay na tulad ng deductible, copay, pangangalaga sa anak, ilang partikular na gamot, leave sa trabaho, alternatibong mga paggamot at espesyal na diyeta. , MGA HALIMBAWA NG MGA GASTUSING MULA SA SARILING BULSA (OUT-OF-POCKET EXPENSES) Deductible sa segurong medikal (medical insurance deductible)... $1,300 Out-of-pocket expenses sa loob ng anim na buwan... $5,000 Mga nawalang sahod... $4,500 Mga alternatibong paggamot at diyeta na hindi sagot ng planong medikal... $4,500 KABUUANG OUT-OF-POCKET EXPENSES... $15,300 CRITICAL ILLNESS BENEFIT... $15,000 OUT-OF-POCKET EXPENSES... $300 Ang mga gastusin ay ipinagpapalagay lamang. Mag-iiba ang mga aktwal na gastos depende sa estado, uri ng kanser, stage at diagnosis, mga paggamot na natanggap at mga personal na salik. Standard Insurance Company Maaaring makagawa ang Critical Illness insurance ng malaking kaibahan sa iyong kakayahang magbayad ng mga gastusin mula sa sariling bulsa (out-of-pocket expenses) na nauugnay sa isang malubhang sakit na hindi sagot ng segurong medikal. Nasasaklaw na mga Kondisyon Makatanggap ng 100 porsyento ng inyong halaga ng coverage para sa: Atake sa puso • Stroke • Kanser • End stage renal (kidney) failure • Hindi paggana ng isang pangunahing organ (Major organ failure). Makatanggap ng 25 porsyento ng inyong halaga ng coverage para sa: Malubhang sakit sa coronary artery na inirerekumenda para sa bypass surgery Carcinoma in situ (kanser na hindi nag-metastasize). Dapat mangyari ang diagnosis at rekomendasyon pagkatapos maging epektibo ng iyong coverage. 3
Seguro para sa Malubhang Sakit Mga Abot-kayang Halaga na Panggrupo Coverage para sa... Iyo Halaga ng Coverage... Flat na halaga na $15,000 o $30,000. Dahil bibili ka sa Asante ng segurong ito, magkakaroon ka ng akses sa mga abot-kayang rate na panggrupo. Magkakaroon ka rin ng kaginhawahan na direktang ipabawas ang iyong premium mula sa iyong suweldo. Iyong asawa Iyong (mga) anak hanggang edad na 25 Flat na halaga na $8,000 o $15,000, hangga't hindi ito hihigit sa iyong halaga ng coverage Awtomatikong nasasaklaw sa 50% ng iyong halaga ng coverage Tingnan ang seksyong Mahahalagang Detalye para sa higit pang impormasyon, kabilang ang mga kinakailangan, pagbubukod, pagbabawas kaugnay ng edad at mga kahulugan. Ang mga buwanang premium na ibabayad mo para sa mga benepisyo mula sa Critical Illness insurance ay batay sa edad ninyong mag-asawa at kung gumagamit kayo ng tabako. Ang mga rate sa ibaba ay hindi mga pinagsamang rate para sa inyong mag-asawa, sa halip, mga rate ito para sa bawat isa sa inyo. Mga Buwanang Premium ayon sa Edad para sa mga Hindi Nagtatabako Halaga ng Coverage <30 30-39 Grupo ng Edad 40-49 50-59 60-70 $8,000 $1.92 $3.04 $6.40 $12.56 $22.80 $15,000 $3.60 $5.70 $12.00 $23.55 $42.75 $30,000 $7.20 $11.40 $24.00 $47.10 $85.50 Mga Buwanang Premium ayon sa Edad para sa mga Nagtatabako Halaga ng Coverage <30 30-39 Grupo ng Edad 40-49 50-59 60-70 $8,000 $2.00 $3.68 $9.28 $22.24 $46.64 $15,000 $3.75 $6.90 $17.40 $41.70 $87.45 $30,000 $7.50 $13.80 $34.80 $83.40 $174.90 Standard Insurance Company 4
Seguro para sa Malubhang Sakit Mga Mahahalagang Detalye Dito mo mahahanap ang mga detalyadong impormasyon tungkol sa Critical Illness insurance. Pagpapatuloy ng Insurance Maaari mong maipagpatuloy ang iyong coverage sa pamamagitan ng direktang pagsingil kung natapos ang iyong trabaho sa kumpanya, natapos ang group policy o natapos ang iyong insurance dahil hindi mo na natutugunan ang mga kinakailangan para maging kwalipikado. Makipag-ugnay sa iyong kinatawan ng human resources o adminstrador ng plano para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga kinakailangan na dapat matugunan para maging epektibo ang iyong insurance. Taunang Bukas na Pagpapatala (Annual Open Enrollment) Mga Kinakailangan para Maging Kwalipikado Upang maging kwalipikado para sa coverage na ito, dapat kang nasa 18 taong gulang pataas, regular na empleyado ng Asante, aktibong nagtatrabaho sa Estados Unidos nang hindi bababa sa 20 oras kada linggo, at mamamayan o residente ng Estados Unidos. Hindi karapat-dapat ang mga pansamantala at pana-panahong empleyado, full-time na miyembro ng sandatahang lakas, leased employee at independiyenteng kontratista. Maaari kang magpatala para sa coverage para sa iyo at sa iyong asawa hanggang sa pinakamataas na halagang maaari kung magpatala ka sa loob ng 31 araw pagkatapos maging kwalipikado. Gayunpaman, kung hindi ka magpatala sa panahong ito o nais mong taasan ang iyong coverage hanggang sa pinakamataas na halagang maaari, pwede mong gawin ito sa panahon ng taunang open enrollment ng iyong tagapag-empleyo. Panatilihin ang Iyong Kasalukuyang Coverage Maaari mong isama sa coverage ang iyong asawa, kung kanino legal kang kasal, ang iyong civil union partner o domestic partner na kinikilala ng batas o ng patakaran sa domestic partnership ng iyong tagapag-empleyo, kung naaangkop. Maaari mo ring ipasaklaw ang iyong (mga) anak mula kapanganakan hanggang 25 taong gulang. Ang iyong anak ay hindi maaaring ma-insure ng higit sa isang empleyado. Ang iyong asawa o (mga) anak ay hindi maaaring (mga) full-time na miyembro ng sandatahang lakas. Hindi ka maaaring ma-insure bilang parehong indibidwal at dependent. Ang mga buwanang premium na ibabayad mo para sa mga benepisyo mula sa Critical Illness insurance ay batay sa edad ninyong mag-asawa at kung gumagamit kayo ng tabako. Ang mga rate sa ibaba ay hindi mga pinagsamang rate para sa inyong mag-asawa, sa halip, mga rate ito para sa bawat isa sa inyo. Mga Buwanang Premium ayon sa Edad para sa mga Hindi Nagtatabako Grupo ng Edad Halaga ng Coverage 71-79 Ang pinakamababang bilang ng mga karapat-dapat na empleyado ay dapat mag-aplay at maging kwalipikado para sa iminungkahing plano bago maging epektibo ang coverage ng Critical Illness insurance. $8,000 $15,000 $30,000 $44.88 $84.15 $168.30 Ang Iyong Petsa ng Pagiging Epektibo Mga Buwanang Premium ayon sa Edad para sa mga Nagtatabako Kwalipikado ka sa petsa kung kailan ka natanggap sa trabaho. Dapat mong matugunan ang mga kinakailangan para magkwalipika na nakalista sa itaas, sang-ayunan na magbayad ng premium at maging aktibo sa trabaho (kayang isagawa ang lahat ng normal na tungkulin sa iyong trabaho) sa araw bago naka-iskedyul na maging epektibo ang insurance. Halaga ng Coverage $8,000 $15,000 $30,000 Grupo ng Edad 71-79 $88.24 $165.45 $330.90 Kung hindi ka aktibo sa trabaho sa araw bago ang naka-iskedyul na petsa ng pagiging epektibo ng insurance, hindi magiging epektibo ang iyong insurance hanggang sa araw pagkatapos mong makumpleto ang isang buong araw ng aktibong trabaho bilang isang karapat-dapat na empleyado. Standard Insurance Company 5
Seguro para sa Malubhang Sakit Benepisyo para sa Muling Pagbabalik ng Sakit (Reoccurrence Benefit) Kung ikaw o ang iyong mga dependent ay nakatanggap ng benepisyo para sa isang nasasaklaw na malubhang sakit at pagkatapos ay na-diagnose na mayroon ng parehong malubhang sakit na iyon, babayaran ang isang beses na muling pagbabalik ng sakit (reoccurrence benefit) kung ikaw o ang iyong mga dependent ay: • Patuloy na naka-insure sa ilalim ng group policy mula noong unang diagnosis hanggang sa kasunod na diagnosis o rekumendasyon Nagkaroon ng 12 buwang panahon na wala nang paggamot kaugnay ng malubhang sakit kung saan ikaw o ang iyong mga dependent ay hindi: Nagkonsulta sa doktor o iba pang lisensyadong medikal na propesyonal Nakatanggap ng medikal na paggamot, serbisyo o payo Sumailalim sa mga diagnostic procedure, kabilang ang mga procedure na ginagawa sa sarili (self-administered) Umiinom ng mga iniresetang gamot. Mga Pagbubukod Hindi babayaran ang mga benepisyo kung ang isang malubhang pagkakasakit ay dulot o tinulungang madulot ng alinman sa mga sumusunod: • Giyera o anumang pagkilos ng giyera • Tinangkang pagpapakamatay o iba pang intensyonal na pagbibigay ng pinsala sa sarili, habang nasa katinuan o wala sa katinuan Pagsasagawa o pagsubok na magsagawa ng pag-atake o mabigat na krimen, o aktibong makilahok sa terorismo Aktibong pakikilahok sa marahas na kaguluhan o riot • Ang kusang paggamit o pagkonsumo ng anumang lason, chemical compound, droga o alak na lampas sa legal na limitasyon sa estado kung saan nangyari ang iyong malubhang pagkakasakit, maliban kung ginamit o kinonsumo alinsunod sa mga tagubilin ng doktor Unang diagnosis sa labas ng Estados Unidos o Canada • Elective surgery o iba pang procedure na: Hindi nagtataguyod ng tamang paggana ng katawan mo o ng katawan ng iyong dependent o nagpipigil o gumagamot sa sakit o pinsala Nakadirekta sa pagpapahusay ng hitsura mo o ng iyong dependent, maliban kung kinakailangan ang naturang operasyon o procedure upang mawasto ang isang depormidad na nagreresulta mula sa isang abnormalidad o pagkadispigura mula pagkapanganak. Standard Insurance Company Tandaan: ang pagbubukod na ito ay hindi malalapat sa isang kritikal na sakit na dulot o natulungang madulot ng iyong donasyon o donasyon ng iyong dependent ng isang organ o tissue. Kailan Magtatapos ang Iyong Insurance Magtatapos ang iyong insurance kapag inabisuhan mo ang iyong tagapag-empleyo o policyholder na wakasan ang iyong coverage, huminto ka sa pagbayad ng mga premium, natapos ang iyong trabaho sa kumpanya, umabot ka ng 80 taong gulang, hindi mo na natutugunan ang kahulugan ng pagiging miyembro o nagwakas ang group policy. Magtatapos ang insurance sa anak at asawa kapag nagtapos ang iyong insurance, hindi na nila natutugunan ang kahulugan ng anak o asawa, huminto ka sa pagbayad ng mga premium para sa insurance ng anak o asawa, hindi na inaalok ang insurance para sa asawa o anak sa ilalim ng group policy o nagwakas ang group policy. Sertipiko ng Panggrupong Insurance (Group Insurance Certificate) Kapag naging epektibo ang coverage, at naging insured ka, makakatanggap ka ng group insurance certificate na naglalaman ng detalyadong paglalarawan ng insurance coverage kabilang ang mga kahulugan, pagbubukod, limitasyon, pagbabawas at mga kaganapang magwawakas. Ang mga nagkokontrol na probisyon ay makikita sa group policy. Hindi binabago ng impormasyong inilahad sa buod na ito ang group policy, sertipiko, o insurance coverage sa anumang paraan. 6
Seguro para sa Malubhang Sakit Tungkol sa Standard Insurance Company Sa loob ng higit 100 taon, nakatuon kami sa aming pangunahing layunin: upang tulungan ang mga taong makamit ang mabuting kalagayang pinansyal at kapanatagan ng pag-iisip. Nakabase ang punong tanggapan sa Portland, Oregon, kinikilala sa buong bansa ang The Standard bilang tagapagkaloob ng mga panggrupong benepisyo sa mga empleyado. Upang malaman ang higit pa tungkol sa mga produkto ng The Standard, bisitahin kami sa Ang The Standard ay isang pangalan na pang-marketing para sa StanCorp Financial Group, Inc. at mga subsidiary nito. Ang mga produktong insurance ay inaalok ng Standard Insurance Company ng Portland, Oregon, sa lahat ng estado maliban sa New York. Ang mga tampok ng produkto at pagiging available ay nag-iiba-iba ayon sa estado at tanging responsibilidad ng Standard Insurance Company. Ito ay isang limitadong benepisyo na policy. GP0614-CI Standard Insurance Company 1100 SW Sixth Avenue Portland OR 97204 SI 17616-D-OR-758416-TGL (5/23) 6954905-785534 Standard Insurance Company 7
Seguro para sa Malubhang Sakit MAHALAGANG ABISO SA MGA TAONG NASA MEDICARE: HINDI ITO MEDICARE SUPPLEMENT INSURANCE Ang ilang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na binayaran ng Medicare ay maaari ding maging sanhi ng pagbabayad ng mga benepisyo mula sa policy na ito. Ang insurance na ito ay nagbabayad ng pirming halaga ng dolyar, anuman ang iyong mga gastusin, kung natutugunan mo ang mga kondisyon ng policy, para sa isa sa mga partikular na sakit o kondisyong pangkalusugan na isinaad sa policy. Hindi nito binabayaran ang iyong mga deductible o coinsurance sa Medicare at hindi pamalit para sa Medicare Supplement insurance. Binabayaran ng Medicare sa pangkalahatan ang karamihan sa o lahat ng mga gastusing ito. Nagbabayad ang Medicare ng malaking mga benepisyo para sa mga serbisyong medikal na kinakailangan anuman ang dahilan kung bakit kailangan mo ang mga ito. Kabilang sa mga ito ang: • Pagkakaospital • Mga serbisyo ng doktor • Hospice • Mga de-resetang gamot para sa outpatient kung naka-enroll ka sa Medicare Part D • Iba pang mga aprubadong bagay at serbisyo. Dapat magbayad ng mga benepisyo ang policy na ito hindi alintana ang iba pang coverage sa benepisyong pangkalusugan na karapat-dapat ka sa ilalim ng Medicare o iba pang insurance. Bago mo bilhin ang insurance na ito: • Tingnan ang coverage sa lahat ng insurance policy na pangkalusugan na mayroon ka na • Para sa higit na impormasyon tungkol sa Medicare at Medicare Supplement insurance, suriin ang Gabay sa Segurong Pangkalusugan para sa mga Taong may Medicare, na makukuha sa Standard Insurance Company Para sa tulong upang maunawaan ang iyong segurong pangkalusugan, makipag-ugnayan sa iyong state insurance department o state health insurance assistance program (SHIP). Standard Insurance Company 8