Mahalagang Plano Sa Isang Sulyap SINO ANG KARAPAT-DAPAT? ANO ANG SINASAKLAW? MGA INDIBIDWAL NA: • Mga residente ng Estado ng New York • Nakatutugon sa mga kinakailangang kita ng Mahalagang Plano Legal ang presensiya sa U.S. • 19-64 na taong gulang • Hindi karapat-dapat sa Medicaid o Child Health Plus Libreng pangangalaga para makaiwas sa sakit Inpatient care (Pangangalaga sa pasyenteng kailangang mamalagi sa ospital) Outpatient services (Mga serbisyo sa pasyenteng hindi kailangang mamalagi sa ospital) Pangangalaga para sa pagbubuntis at bagong silang Mga de-resetang gamot • Mga rehabilitative at habilitative na serbisyo Mga serbisyo sa kalusugan ng pag-iisip at paggamit ng droga • Mga serbisyo para sa kagalingan at pangangasiwa sa hindi gumagaling na sakit Hindi karapat-dapat para sa saklaw ng employer Sinusunod ng NY State of Health ang mga umiiral na mga batas pederal at pang-estado sa mga karapatang sibil, at hindi nagtatangi- tangi batay sa lahi, kulay, pinagmulang bansa, paniniwala/relihiyon, kasarian, edad, katayuang sibil, record ng pagkaka-aresto, (mga) kriminal na pagkakasakdal, kinikilalang kasarian, oryentasyong sekswal, mga nakatataling genetic na katangian, status bilang militar, status bilang biktima ng karahasan sa tahanan at/o paghihiganti. Mga serbisyong pang-emergency • Laboratoryo at pag-iimahe MAKIPAG-UGNAYAN SA AMIN: nystateofhealth.ny.gov | 1-855-355-5777 o TTY (gamit ng di-makasalita | at di-makarinig) 1-800-662-1220
MAGKANO ANG HALAGA NG MAHALAGANG PLANO? MGA PREMYUM: Ang buwanang premium ay $20 bawat tao o $0, depende sa kita. COST SHARING (HATIAN SA GUGOL): Walang KINAKALTAS. Nasa ibaba ang ilang halimbawa ng mga antas ng hatian sa gugol ng Mahalagang Plano. COST SHARING PARA SA MGA SERBISYO NG PANGANGALAGANG PANGKALUSUGAN Taunang indibidwal na kita: mababa sa $12,140-$18,210 Taunang indibidwal na kita: $18,211-$24,280 Buwanang Premyum $0 $20 Taunang Kinakaltas Wala Wala Pangangalaga para Makaiwas sa Sakit Libre Libre Pagpapatingin sa Primary Care Physician $0 $15 Pagpapatingin sa Espesyalista $0 $25 Pamamalagi ng Pasyente sa Ospital sa bawa't pagpasok $0 $150 Outpatient na Pagpapatingin ukol sa Kalusugan ng Pag-uugali $0 $15 Inpatient na Pagbisita para sa Behavioral Health sa bawat admission $0 $150 Silid Pang-emergency $0 $75 Madaliang Pangangalaga $0 $25 Physical Therapy, Speech Therapy, Occupational Therapy $0 $15 COST SHARING PARA SA MGA DE-RESETANG GAMOT Taunang indibidwal na kita: mababa sa $12,140-$18,210* Taunang indibidwal na kita: $18,211-$24,280 Generic $1 $6 Gustong Brand $3 $15 Di-gustong Brand $3 *$0 para sa mga indibidwal na mababa sa $12,140 ang kita. $30 COST SHARING PARA SA MGA BENEPISYO UKOL SA NGIPIN AT PANINGIN Taunang indibidwal na kita: mababa sa $12,140-$18,210 Taunang indibidwal na kita: $18,211-$24,280 $0 (mga nagpatala na mas mababa ang kita) Ngipin at Paningin Maaaring mabili kapalit ng karagdagang premyum (mga nagpatala na mas mataas ang kita) Maaaring mabili kapalit ng karagdagang premyum 10376 (Tagalog) 8/18