Departamento ng Kalusugan ng Estado ng Hawai'i Tanggapan sa Pagsubaybay sa Kalagayan ng Kalusugan Programa para sa Mahahalagang Record P.O. Box 3378, Honolulu, Hawai'I 96801 HUMILING NG SERTIPIKADONG KOPYA NG RECORD NG KAPANGANAKAN PANGALAN SA SERTIPIKASYON: Suffix NUMERO NG RESIBO: PETSA NG PAGGAWA: IMPORMASYON NG ORDER: KASARIAN: Lalaki Babae PETSA NG KAPANGANAKAN: PAGLALARAWAN DAMI HALAGA Unang Sertipikadong Kopya LUGAR NG KAPANGANAKAN: Lungsod/Bayan Isla Mga Karagdagang Kopya ($4.00 ang bawat isa) PANGALAN NG AMA SA SERTIPIKASYON: Pang-administratibong Bayarin sa Portal Iba pa: Suffix PANGALAN NG INA SA SERTIPIKASYON: MGA KABUUANG SERTIPIKADONG KOPYA: Suffix KABUUANG HALAGANG DAPAT BAYARAN: IMPORMASYON NG HUMIHILING: Kaugnayan ng Humihiling sa Taong Nakapangalan sa Sertipikasyon Dahilan ng Paghiling Email ng Humihiling Telepono - Tirahan Telepono - Negosyo Pangalan ng Humihiling Ahensya / Organisasyon Address - Numero at Kalye o PO Box Linya ng Address 2 Lungsod Estado/Lalawigan Zip Code Bansa Mangyaring magsama ng photocopy ng photo ID ng humihiling na bigay ng pamahalaan. Lumagda rito! Lagda ng Humihiling KUNG IPAPADALA SA TAONG IBA SA HUMIHILING: Pangalan ng Taong Tatanggap ng Sertipikasyon Ahensya / Organisasyon Mailing Address - Numero at Kalye o PO Box Linya ng Address 2 Lungsod Estado/Lalawigan Zip Code Bansa OFFICE USE ONLY: Index Searched: From To ____ ____ HBC ____ DBC ____ UNREC.BC ____ NR FILE ____ PENDING Volume Searched: From To Year: ______ Volume: ______ Certificate: _____________ Receipt#: _____________ Date Copy Prepared: Nirebisa ang Form noong: 02/2018 Request for Certified Copy of Birth Record - Tagalog Copyright © 2014-2018, Estado ng Hawaii
Departamento ng Kalusugan ng Estado ng Hawai'i Tanggapan sa Pagsubaybay sa Kalagayan ng Kalusugan Programa para sa Mahahalagang Record P.O. Box 3378, Honolulu, Hawai'I 96801 MGA TAGUBILIN KAPAG NAISUMITE NA ANG ISANG KAHILINGAN: 1. Hindi na mare-refund ang lahat ng bayad. 2. Kung hindi makikita ang isang mahalagang record, papanatilihin ang lahat ng bayad para sa nagastos sa paghahanap. 3. Isang pangalan lang ang pinapayagan sa form ng kahilingan. 4. Kapag naisumite na ang isang kahilingan, kakailanganin ng bagong kahilingan para sa mga karagdagang kopya. ISUMITE ANG NAKUMPLETONG FORM NG KAHILINGAN: Mangyaring magsama ng photocopy ng photo ID ng humihiling na bigay ng pamahalaan. Postal mail sa: State Department of Health Office of Health Status Monitoring Vital Records Issuance Section PO Box 3378 Honolulu, Hawaii 96801 Dapat mabayaran muna ang lahat ng bayarin. Maglakip ng money order o cashier's check para sa eksaktong halaga ng mga bayaring ibabayad sa: Hawaii State Department of Health. Huwag magpadala ng cash na bayad. HINDI TINATANGGAP ANG MGA PERSONAL NA TSEKE. O- Sa personal sa: Room 103, 1250 Punchbowl Street, Honolulu 7:45 AM hanggang 2:30 PM, Lunes, Miyerkules, at Biyernes lang (maliban sa mga holiday) Dapat gawin ang mga pagbabayad ng mga bayarin sa pamamagitan ng cash, money order, o cashier's check. APOSTILLE AT PAGPAPATUNAY: Ang mga aplikasyon para sa mga sertipikasyong nangangailangan ng apostille at/o pagpapatunay para sa pagkilala ng mga pamahalaan ng ibang bansa ay magagawa lang sa pamamagitan ng koreo o nang personal. Bukod pa sa mga karaniwang bayarin para sa mga sertipikasyon, dapat ding magsumite ang customer ng dalawang (2) hiwalay na money order o cashier's check na nasa U.S. dollars lang para sa: $1.00 kada APOSTILLE na ibabayad sa: Office of the Lt. Governor $3.00 kada PAGPAPATUNAY na ibabayad sa: Chief Clerk, First Circuit Court Nirebisa ang Form noong: 02/2018 Copyright © 2014-2018, Estado ng Hawaii Request for Certified Copy of Birth Record - Tagalog