Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Faktor Sosial Budaya yang Memengaruhi Kesehatan Ibu dan Anak (Studi Etnografi) Social Cultural Factors Affecting the Health Of Mother and Child (Ethnographic Study) Salsabila1, Zakiyatul Faizah2, Budi Prasetyo3 Universitas Airlangga 1Email: salsabila-2020@fk.unair.ac.id ABSTRAK Kesehatan ibu dan anak sebagai indikator kunci kesejahteraan masyarakat diukur dengan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Permasalahan kematian ibu dan anak merupakan masalah yang tidak bisa dipisahkan dengan kebudayaan atau perilaku masyarakat itu sendiri. Sistem sosial dan budaya di masyarakat merupakan sebuah pertimbangan penting dalam pelayanan kesehatan yang bisa dimanfaatkan lebih optimal. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor budaya apa saja yang memengaruhi kesehatan ibu dan anak. Penelitian ini adalah etnografi cepat atau rapid ethnographic assessment procedur (REAP) dengan pendekatan kualitatif. Tekhnik pengambilan sample menggunakan snowball atau chain referral sampling. Dilakukan secara berantai dari suatu partisipan kepada partisipan lainnya. Merupakan variasi dari sampel purposive. Jumlah responden sebanyak 8 orang yang sesuai dengan kriteria inklusi. Data yang ditunjukkan merupakan hasil wawancara mendalam (Indepth Interview) dan FGD (Focus Group Discussion). Penelitian ini menghasilkan temuan tentang : (1) Kiyai menjadi panutan masyarakat dalam menyikapi persoalan hidup mulai dari pilihan politik hingga pilihan akses kesehatan. (2) Perempuan tidak memiliki kuasa yang cukup penuh atau memberdayakan dirinya untuk memilih layanan kesehatan, terlebih dalam kondisi hamil dan melahirkan. (3) Unsur kepercayaan warisan turun temurun turut membentuk sistem pengetahuan masyarakat Cibitung. (4) Sistem mata pencaharian buruh tani sebagai sumber utama ekonomi di Cibitung. Kata Kunci: Sosial Budaya, Etnografi, Sistem Religi, Sistem Kekerabatan, Sistem Pengetahuan, Sistem Mata Pencaharian ABSTRACT Maternal and child health as a key indicator of community welfare is measured by Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR). The problem of maternal and child mortality is a problem that cannot be separated from the culture or behavior of the community itself. The social and cultural system in the community is an important consideration in health services that can be utilized more optimally. The purpose of this study was to determine what cultural factors affect the health of mothers and children. This research is a rapid ethnographic assessment procedure (REAP) with a qualitative approach. Sampling technique using snowball or chain referral sampling. It is carried out sequentially from one participant to another. Is a variation of the purposive sample. The number of respondents as many as 8 people who fit the inclusion criteria. The data shown were the result of indepth interviews and FGDs (Focus Group Discussion). This study resulted in findings about: (1) Kyai become community role models in responding to life's problems ranging from political choices to choices of access to health. (2) Women do not have sufficient full power or empower themselves to choose health services, especially during pregnancy and childbirth. (3) The element of belief inherited from generation to generation also forms the knowledge system of the Cibitung community. (4) The livelihood system of farm laborers as the main source of the economy in Cibitung. Keywords: Socio-Cultural, Ethnographic, Religious Systems, Kinship Systems, Knowledge Systems, Livelihood Systems 67
68 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 PENDAHULUAN Sebagai contoh, dalam budaya Angka Kematian Ibu (AKI) Sei, bayi yang baru lahir ditempatkan di merupakan salah satu indikator dari dalam rumah yang di bawahnya diberi upaya peningkatan kesehatan ibu. pengasapan telah menyebabkan Budaya dan sistem sosial yang ada di tingginya angka kesakitan gangguan masyarakat merupakan bagian yang pernapasan pada bayi baru lahir. Dalam menyumbang angka kematian ibu selain proses ini pendekatan budaya fasilitas dan pelayanan kesehatan. merupakan salah satu cara penting dan Selama ini intervensi dilakukan belum tidak bisa diabaikan. (perempuan jurnal, sepenuhnya mempertimbangkan faktor 2019) sosial budaya. (perempuan jurnal, 2019) Kesehatan ibu dan anak (KIA) Berdasarkan data Dinas merupakan upaya Kesehatan Ibu dan Kesehatan Kabupaten Bandung Barat, Anak di bidang kesehatan yang pada 2016 AKI berjumlah 40 kasus, menyangkut pelayanan dan sedangkan AKB berjumlah 116 kasus. pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, Kebudayaan didefinisikan dengan ibu meneteki, bayi dan anak balita serta berbagai cara. Menurut Spradley anak prasekolah.(Prastyawati, 2011). kebudayaan sebagai pengetahuan yang Salah satu tujuan program kia diperoleh, yang digunakan untuk yaitu, Meningkatnya kemampuan dan menginterpretasikan pengalaman dan peran serta masyarakat , keluarga dan melahirkan tingkah laku sosial. seluruh anggotanya untuk mengatasi (Spradley, 2016) masalah kesehatan ibu, balita, anak Kepekaan, persepsi masyarakat, prasekolah, terutama melalui mempertimbangkan kearifan lokal peningkatan peran ibu dan keluarganya. termasuk aturan dan keyakinan yang (Nuraeni, 2011) ada di masyarakat, sebagai faktor yang Strategi Program Kesehatan Ibu berpengaruh terhadap kinerja pelayanan dan Anak (KIA) yaitu: advokasi, bina kesehatan secara keseluruhan dan suasana, pemberdayaan masyarakat, dan mempengaruhi seseorang dalam kemitraan (Notoadmodjo, 2008). bertindak termasuk dalam upaya Pada sistem religi kuatnya nilai memanfaatkan pelayanan kesehatan. agama yang ada dalam kebudayaan (Rahman, Sulthonie and Solihin, 2018) masyarakat, membuat sistem-sistem
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 nilai dari kebudayaan tersebut terwujud Adapun tujuan penelitian ini sebagai simbol-simbol suci yang yaitu untuk mengetahui faktor budaya memiliki makna religious (Roland apa saja yang mempengaruhi kesehatan Robert, 1993. Emile Durkheim (1961). ibu dan anak dari segi sistem religi, (Politika, 2020) sistem kekerabatan, sistem Adapun sistem kekerabatan pengetahuan, dan sistem mata adalah sebuah simbol yang terjadi pencaharian. (Angkasawati and dalam diri manusia. Kekerabatan Handayani, 2013) mengandung arti yang sangat luas terkait bidang politik, ekonomi, METODE PENELITIAN pendidikan, kesehatan dan kehidupan Jenis penelitian yang digunakan sosial lainnya untuk keberlangsungan adalah rapid ethnographic assessment hidup manusia. (Mardotillah, 2015) procedur (REAP) dengan pendekatan Sistem pengetahuan atau kualitatif yang dilakukan pada bulan kognitif merupakan dominan yang Oktober 2021. Lokasi penelitian di Desa sangat penting dalam membentuk Cibitung Kecamatan Rongga Kabupaten tindakan seseorang (overt behavior). Bandung Barat. Dari pengetahuan dan penelitian Tipe sampling di penelitian ini ternyata prilaku yang didasari adalah teknik snowball atau chain pengetahuan akan lebih langgeng dari referral sampling: Teknik ini disebut pada prilaku yang tidak didasari oleh juga teknik pengumpulan data melalui pengetahuan. (Notoatmojo, 2010) informan terpilih dengan cara Sistem mata pencaharian menanyakan kepada informan pihak merupakan aktivitas manusia untuk yang dapat diwawancara berikutnya memperoleh taraf hidup yang layak yang mengenal adat istiadat masyarakat dimana antara daerah yang satu dengan setempat. daerah lainnya berbeda, sesuai dengan Instrument penelitian taraf kemampuan penduduk dan menggunakan alat perekam dan juga lingkungan tempat tinggalnya; secara teks wawancara yang berisi 13 tradisional penduduk biasanya akan pertanyaan, diantaranya: memanfaatkan sumber alam disekitar 1. Bagaimana kebiasaan dalam mereka. (Koentjaraningrat., 1984) keagamaan masyarakat cibitung? 69
70 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 2. Bagaimana kebiasaan masyarakat primer dan data sekunder. Data yang berhubungan dengan sekunder diperoleh melalui studi keagamaan jika dari segi persoalan kepustakaan, dokumen dari Dinas kehamilan atau melahirkan ? Kesehatan dan instansi terkait, maupun 3. Bagaimana jika dari segi sumber-sumber lain yang sesuai dengan kekerabatan/kekeluargaan dalam standar keilmiahan sumber data. kondisi kehamilan atau melahirkan? Adapun parameter faktor sosial 4. Bagaimana keterkaitannya ikatan budaya yang akan peneliti kaji, yaitu kekeluargaan dengan keadaan paraji mengenai sistem religi, sistem ? kekerabatan, sistem pengetahuan, dan 5. Ada kah kebiasaan lainnya dari sistem mata pencaharuian. masyarakat yang terkait dengan Peneliti mengambil kelahiran? responden/informan sebanyak 8 orang 6. Bagaimana pendidikan ataupun yang terdiri dari 1 tokoh masyarakat, 1 sistem pendidikan masyarakat tokoh agama, 1 bidan desa, 2 ketua RT, cibitung ? 2 ketua RW, dan 1 warga seorang ibu 7. Bagaimana pendapat orang tua yang dilakukan pengambilan informasi mengenai pernikahan dini dan secara wawancara mendalam (Indepth mengenai KB (Keluarga Berencana) interview). Untuk FGD dan wawancara ? dilakukan oleh peneliti sendiri 8. Bagaimana pendapat orang tua Tekhnik analisis data yang mengenai pernikahan dini dan digunakan yaitu reduksi data, transkrip mengenai KB (Keluarga Berencana) data, penyajian data, pengkodean, ? kategorisasi, dan menarik kesimpulan 9. Di cibitung untuk mayoritas warganya bermata pencaharian apa? HASIL DAN PEMBAHASAN Pengumpulan data primer Analisis menggunakan empat dilakukan dengan diskusi kelompok unsur budaya yaitu sistem terarah (focus group discussion/ FGD), kepercayaan/religi, sistem kekerabatan, wawancara mendalam (indepth sistem pengetahuan dan sistem mata interview), dan observasi. Jenis data pencaharian, terdapat beberapa faktor yang dikumpulkan terdiri dari data
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 yang cukup dominan dalam "Eta mah bener-bener ti kapungkur mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. pisan neng. Nya ai ayeuna mah tos Sistem religi: keagamaan yang ngantunkeun, tapi pan seeur murid- di dalamnya terdapat tokoh agama dan muridna nu ayeuna janten sesepuh ulama sangat mendukung aktivitas didieu. Mun unggal aya ziarah oge eta pemerintah. Hal ini berdasarkan mah neng dugi ka aya lah ribuan nya jawaban dari informan, seperti berikut: pak? Warga teh timana -mana" (Bahasa sunda: " itu mah bener-bener "Tokoh agama ajengan ulama semua dari dulu banget neng. Kalau sekarang mendukung aktivitas pemerintah sangat mah sudah meninggal, tapi kan banyak membantu". murid-muridnya yang sekarang jadi sesepuh/ yang di tua-kan di sini. Kalau Di Cibitung terdapat sejarah setiap ada ziarah juga itu mah neng dugi pemikiran dan peradaban KH. Ilyas ka ada lah ribuan ya, pak? Warga teh (Mama Cibitung) yang peran dan dari mana-mana.") pengaruhnya masih sangat mengakar serta berkembang sampai sekarang. Dalam perkembangannya tentu Ratusan ribu santri yang tersebar di tak jarang doktrin yang diterima oleh berbagai wilayah Jawa Barat sejak masyarakat menjadi sebuah paradigma dahulu berhasil menjadikannya sebagai dalam melihat perkembangan zaman. ulama yang disegani kiprah dan Secara keseluruhan, pesantren Mama pemikirannya. Hal ini dilihat dari Cibitung memainkan peran strategis beberapa jawaban yang dilontarkan oleh dalam mengawal tumbuh kembangnya beberapa informan sebagai berikut: warga masyarakat dalam memegang teguh ajaran islam. Maka dalam konteks " Pan didieu mah aya pondok neng, bermasyarakat, warga Cibitung relative pondok mama cibitung. Nami aslina religious nasionalis. Hal ini dilihat dari mah Kh. Ilyas nya pak?" beberapa jawaban yang dilontarkan oleh (Bahasa sunda: "kan di sini mah ada beberapa informan sebagai berikut: pondok neng, pondok mama cibitung. Nama aslinya Kh. Ilyas") 71
72 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Pokokna baheula mah religious lah (Bahasa sunda: secara spiritual kita urang teh ti nu awalna sok ngadu tidak ada permasalahan, tidak ada domba jadi henteu" penghalang lah yang menghalangi buat (Bahasa sunda: "pokoknya dulu mah kita teh missal: "jangan lah, jangan religious lah kita teh dari yang awalnya melahirkan di bidan". Tidak ada". suka meng-adukan domba jadi engga") "Hanya saja kita itu kadang Dalam hal ini jika dikaitkan berbenturan dengan yang namanya dengan persoalan keagamaan, paraji nya kan "ai di kampong mah, masyarakat tidak memiliki larangan paraji kan aya keneh dugi ka ayeuna". khusus dari segi kehamilan dan (Bahasa sunda: hanya saja kita itu persalinan untuk tidak melahirkan di kadang berbenturan dengan yang Bidan atau fasilitas kesehatan lainnya. namanya paraji ya kan. Kalau di Untuk saat ini bahkan persalinan sudah kampung mah di sini kan masih ada cukup maju dengan bersalin di Bidan. sampai sekarang") Akan tetapi, peran paraji tidak hilang sepenuhnya, melainkan masih "Paraji boleh menolong tapi bukan membantu seperti merawat ibu yang menolong nya, hanya membantu, tetep hamil, memijit, dan membantu ai nu menolong mah bidan nya, hanya melahirkan sisa sepeti plasenta atau ari- saja paraji sebatas membantu "anu tos ari. Walaupun sebagian masyarakat kaluarna sapertos bali na", sudah paham bahwa dari segi hukum, (Bahasa sunda: tapi di sini juga secara melahirkan itu harus oleh bidan dan hukum mah tidak boleh, kita dari polsek tidak boleh paraji. Hal ini dilihat dari apa-apa sudah ada kesepakatan. Paraji beberapa jawaban yang dilontarkan oleh boleh menolong tapi bukan menolong beberapa informan sebagai berikut: nya, hanya membantu, tetep yang menolong mah bidan nya. Hanya saja "Secara spiritual kita tidak ada paraji sebatas membantu yang sudah permasalahan, tidak ada eeuhh naon keluarnya sepeti plasenta atau ari-ari) nya penghalang lah yang menghalangi yang sudah keluar seperti plasenta/ ari- buat kita teh "ah ulah lah ntong ari) ngalahirkeun di bidan" , hentu".
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Sistem kekerabatan: Di cibitung bekerja sama dengan pihak keamanan dalam kasus ibu melahirkan, bagi warga seperti polsek dan koramil untuk yang rumahnya di pelosok, untuk menertibkan paraji tersebut. Hal ini mengakses pusat kesehatan, masyarakat dilihat dari beberapa jawaban yang bergotong royong membantu proses dilontarkan oleh beberapa informan awal sampai akhir. Ada yang sebagai berikut: meminjamkan kendaraannya, bahkan tak sedikit saling membantu urusan " tingkat pendidikan kita itu mah sangat perjalanan persalinan. Hal ini dilihat berpengaruh nya, kacontoan kieu dari beberapa jawaban yang dilontarkan ayeuna mah duduluran, mereunan si oleh beberapa informan sebagai berikut: paraji eta pan wargina nu bade ngalahirkeun kekeuh, terus dari awal "ah neng di urang mah urusan eta sami "da mamah ge baheula ku si euma eta wae pami saling bantos na mah teu masih lahiranna, da teu nanaon aman". hariwang. Dina aya nu ngalahirkeun (Bahasa sunda: " tingkat pendidikan oge wargi didieu mah balageur pisan" kita itu mah sangat berpengaruh ya. (Bahasa sunda: " ah neng di kita mah Contohnya persaudaraan, mungkin si urusan itu sama aja kalau saling bantu paraji kan saudaranya yang akan nya mah gak khawatir. Kalau ada yang melahirkan, dan kekeuh terus dari awal melahirkan juga warga di sini mah pada kalau "mamah juga dulu lahirnya sama baik sekali") si mak paraji, tidak apa-apa aman" Dalam hal ini warisan turun "Tapi tetep paraji masih ada, ada yang temurun atau kepercayaan yang berupa bermitra baik, aya oge anu pengalaman orang tua dan mertua susulumputan. Padahal kita sudah dianggap dapat memengaruhi kegiatan bermitra dengan keamanan seperti persalinan oleh paraji. Sampai saat ini polsek sama koramil untuk menertibkan keberadaan paraji masih ada. Ada yang mak mak paraji meh teu jadi lalakonna. bermitra dengan baik, ada juga yang (Bahasa sunda: " tapi tetep paraji masih masih kekeuh dan keberadaan serta ada, ada yang bermitra baik, ada juga praktiknya bersifat sembunyi-sembunyi. yang sembunyi-sembunyi. Padahal kita Padahal di cibitung, masyarakat sudah sudah bermitra dengan keamanan 73
74 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 seperti polsek sama koramil untuk ke paraji melahirkannya. Akhirnya kan menertibkan mak mak paraji supaya masyarakat merasa "ah ternyata lahir tidak jadi dalangnya/pemimpinnya.") sama paraji tidak perlu dirujuk (*ke rumah sakit) seperti itu kan(?) lebih bisa Dahulu di cibitung bidan itu paraji" ) hanya menangani sisa-sisa dari yang telah dilakukan oleh paraji. Dalam satu Penelitian serupa pernah kasus yang memerlukan rujukan ke dilakukan oleh Aryastami terjadi di rumah sakit oleh bidan, menjadikan Suku Aceh Barat dalam tradisinya masyarakat lebih memilih persalinan di melahirkan ditolong oleh 'baliem' paraji yang tidak pernah melakukan karena faktor budaya dan keputusan rujukan ke rumah sakit. Yang mendasari keluarga; demikian juga pada suku hal ini yaitu, jika bidan merujuk Oyog di Cirebon, memilih bersalin persalinan ke rumah sakit, menurut dengan dukun karena secara emosional masyarakat itu artinya bahwa bidan merasa lebih dekat. Sedangkan di Suku dianggap tidak mampu dalam Laut (Kabupaten Inderagiri Hilir) dan menangani persalinan. suku Buru (Kabupaten Buru), pemilihan dukun sebagai penolong persalinan "Bahkan biasana bidan itu menangani lebih disebabkan karena faskes yang sisa sisa dari paraji, mun geus parah sulit dijangkau(Aryastami and kakara, kadang aya anu ceuk bidan Mubasyiroh, 2019) kudu dirujuk da moal bisa ditangani ku Sistem pengetahuan: rata-rata urang, pindah ka paraji masyarakat cibitung menempuh ngalahirkeunna, akhirna kan masyrakat pendidikan terakhir sampai kelas 1 wah gening ku paraji teu kudu dirujuk SMP. Faktor utamanya adalah ekonomi kitu kan, leuwih bisa paraji". dan mindset masyarakat bahwa (Bahasa sunda: " bahkan biasanya bidan pendidikan tak ada apa-apanya jika itu menangani sisa-sisa dari paraji, hanya tinggal di kampung saja. Tapi kalau sudah parah baru (dialihkan ke saat ini sudah mulai bermunculan bidan). Kadang ada yang kata bidan sekolah SMP dan SMA. Ketika sudah harus dirujuk karena tidak bisa lulus SMP, biasanya masyarakat di desa ditangani oleh bidan, masyarakat pindah
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 cibitung melakukan pernikahan, atau mendasarinya yaitu pandangan orang biasa disebut pernikahan dini. tua bahwa "lebih baik dinikahkan segera daripada hamil di luar "kalo di rata-ratakan semua jumlah pernikahan". Menurut warga, bahwa yang berpendidikan di sini nyaeta hamil di luar pernikahan membuat malu hanya kelas 1 smp". orang tua. (Bahasa sunda : "kalau di rata-ratakan semua jumlah yang berpendidikan di "Jadi didie mah kolotna kumaha sini yaitu hanya kelas 1 smp") carana meh teu seks bebas jadi buru- buru dikawinkeun solusina. Masyarakat "da sebenerna ayeuna pan asa percuma di urang daripada hamil tiheula, mun sakola luhur-luhur tapi cicing mending dikawinkeun". didie panan kumaha nya ? teu aya (Bahasa sunda : " jadi di sini mah orang hasilna kitu" tua nya gimana caranya supaya tidak (Bahasa sunda : " sebenarnya sekarang seks bebas jadi cepat-cepat dinikahkan seperti percuma kalau sekolah tinggi- solusinya. Masyarakat di kita daripada tinggi tapi diem di sini saja kan gimana hamil duluan, mending dinikahkan") ya? Tidak ada hasilnya gitu") Adapun data statistik "Di urang masih banyak pernikahan menunjukkan bahwa pernikahan di dini yang beres smp, tapi seks bebas bawah umur tercatat di Dinas jarang atau bisa disebut teu aya". Pengendalian Penduduk Keluarga (Bahasa sunda : "Di kita masih banyak Berencana Pemberdayaan Perempuan pernikahan dini yang beres SMP, tapi dan Perlindungan Anak (DPPKBP3A) seks bebas jarang atau bisa disebut tidak bahwa angka pernikahan dini di ada") Kabupaten Bandung Barat masih tinggi. Pada tahun 2017 menunjukan bahwa Pernikahan dini menjadi pilihan usia di bawah atau sama dengan dari 20 bagi orang tua terhadap anaknya. tahun untuk umur istri yang paling Menurut masyarakat di cibitung tidak banyak presentase nya di Kecamatan terdapat kasus seks bebas yang Rongga dengan angka 90.44%, dilakukan oleh remaja. Hal yang sedangkan untuk suami dengan angka 75
76 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 cukup tinggi yakni 74.68%. Kecamatan menikah, biasanya menunda kehamilan Rongga merupakan salah satu terlebih dahulu. kecamatan di Kabupaten Bandung Barat yang memiliki angka perkawinan di "Sekarang di cibitung dulu yang punya usia di bawah 20 tahun untuk anak minimal harus 8-9 anak, tapi perempuan yang masih tinggi yakni ayeuna mah engga". pada tahun 2015 sebanyak 87,66 %, (Bahasa sunda : "Sekarang di cibitung tahun 2016 91,80% dan tahun 2017 dulu yang punya anak minimal harus 8- sebanyak 90,44%.(Attia, 1974) 9 anak tapi sekarang mah engga") Pada sebuah penelitian yang dilakukan oleh Ni Ketut Aryastami dan "Alhamdulillah KB sudah mulai Rofingatul Mubasyiroh pada November berjalan jadi nya lain nutup rejeki jadi 2019 juga mengatakan bahwa terdapat KB insyaallah sudah baik di kita 2-3 hubungan antara perkawinan usia dini anak". dengan tingkat pendidikan yang rendah, (Bahasa sunda : "Alhamdulillah KB tidak sekolah dan tidak tamat SD sudah mulai berjalan jadi ya bukan (43,1%), termasuk dalam kategori nutup rejeki jadi KB insyaallah sudah keluarga miskin (46,2%) dan tinggal di baik di kita 2-3 anak") perdesaan (48,7%). (Aryastami and Mubasyiroh, 2019) "Kadang ayeuna mah awal nikah kan Adapun saat ini juga nunda dulu. Terakhir sekitar tahun pengetahuan warga mengenai KB 2005 nu masih boga budak ngaberebet" (Keluarga Bencana) sudah cukup baik. (Bahasa sunda : "Kadang sekarang mah Dahulu satu keluarga bisa memiliki awal nikah kan nunda dulu. Terakhir 8,9, dan sampai 10 anak. Menurut sekitar tahun 2005 yang masih punya warga, Cibitung dan Sukamanah anak berturut-turut banyak") merupakan desa yang tingkat reproduksinya paling tinggi di "Desa cibitung dan sukamanah nu kecamatan Rongga. Kondisi ini terakhir paling parah boga budak na teh 10". berlangsung pada tahun 2005. Sekarang (Bahasa sunda : "Desa cibitung dan paling banyak pun hanya 2-3 anak. sukamanah yang paling parah punya Untuk saat ini di cibitung jika sehabis anaknya sampai 10.")
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Sistem mata pencaharian: Desa SIMPULAN DAN SARAN Cibitung memiliki mata pencaharian Berdasarkan seluruh hasil sebagai buruh tani yang menggarap tahapan penelitian yang telah dilakukan ladang sawah milik warga sekitar. dalam mengkaji faktor sosial budaya Komoditas unggulannya adalah selain yang memengaruhi kesehatan ibu dan beras yaitu gula aren (kawung). Dahulu, anak di kecamatan rongga kabupaten Desa Cibitung merupakan desa bandung barat dapat disimpulkan pemasok TKW & TKI ke Saudi Arabia. sebagai berikut: Kyai menjadi panutan "Di kita mah orang sini jadi buruh tani, masyarakat dalam menyikapi persoalan ai petani na mah bos bos na we biasa hidup mulai dari pilihan politik hingga ngan angger orang dieu keneh". pilihan akses kesehatan. (Bahasa sunda : "Di kita mah orang sini Keputusan dalam menentukan jadi buruh tani, kalau petani nya mah layanan kesehatan atau perawatan untuk bos bos nya aja biasa Cuma tetap masih ibu hamil dan melahirkan (contoh: orang sini.") melahirkan di dukun/paraji) dilakukan oleh ibu kandung atau ibu mertua, yang "Beas jeung gula bereum untuk menjadikan perempuan tidak berdaya. penghasilan tambahan rata rata Nilai yang diwariskan erat diperjual belikan ke pengepul nu orang kaitannya dengan pengalaman- jauh". pengalaman orang tua dahulu. Nilai ini (Bahasa sunda : "Beras dan gula merah memengaruhi pengetahuan tentang untuk penghasilan tambahan rata rata konsep memiliki anak atau reproduksi. diperjual belikan ke pengepul yang Sistem mata pencaharian buruh orang jauh") tani sebagai sumber utama ekonomi di cibitung. "Dulu mah cibitung teh basis TKW Adapun saran dari penelitian ini mangkana banyak rumah rumah besar yaitu: Perlu pembekalan metode tuh punya arab. antropologi kesehatan yang mudah (Bahasa sunda : " dulu mah cibitung diterapkan secara berjenjang bagi teh basis TKW mangkanya banyak tenaga kesehatan di Puskesmas, RS, rumah-rumah besar tuh punya arab. 77
78 Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Dinas Kesehatan, dan Kementerian Koentjaraningrat. (1984) 'Kebudayaan, Kesehatan. Mentalitas dan Pembangunan.' Mengembalikan fungsi dasar Puskesmas sebagai unit pelayanan yang berbasis kewilayahan bukan hanya Mardotillah, M. 'Perspektif (2015) Antropologi Kesehatan; Peran Kekerabatan Dalam Keberhasilan Asi Ekslusif Di Kota Bandung'. teritori secara geografis namun juga teritori secara sosial budaya. Pemerintah dalam membuat Notoadmodjo, S. (2008) 'Kesehatan Ibu Jakarta: Rineka dan Anak.' Cipta. kebijakan perlu mempertimbangkan faktor budaya dan struktur sosial. Notoatmojo, S. (2010) 'Ilmu Perilaku Kesehatan.' Kampanye kesehatan di Cibitung melalui pondok pesantren dan meminta kyai menjadi juru kampanye kesehatan. Lebih menguatkan pendekatan Nuraeni, A. (2011) 'Sistem Informasi Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi PUSKESMAS', Pkko.Fik.Ui.Ac.Id. Available at: sim asti.pdf. di terhadap paraji agar dapat bermitra secara baik dengan bidan dan juga lingkungan setempat. Perempuan jurnal (2019) 'No Title', untuk pengumpulan memenuhi target SDGs, 102, p. 28. data DAFTAR PUSTAKA Angkasawati, T. J. and Handayani, L. (2013) Jalan Simpang Pelayanan Kesehatan Ibu & Anak: Sebuah Studi Etnografi. Available at: Aryastami, N. K. and Mubasyiroh, R. (2019) 'Peran Budaya dalam Layanan Pemanfaatan Kesehatan Hamil', (November), pp. 1-7. Ibu Attia (1974) 'No Title专业外语有屁用', 信阳师范学院, 10(2), pp. 1-15. Politika, J. T. (2020) 'Sistem Religi Sebagai Identitas Sosial Budaya Masyarakat Sumatera Selatan Dalam Perspektif Sosiologis Dendi Sutarto', 4(1), pp. 75-89. 'Nuha Prastyawati, A. E. Kesehatan Ilmu Medika', Masyarakat untuk Kebidanan Holistik. (2011) Rahman, M. T., Sulthonie, A. A. and Solihin, S. (2018) '"Sosiologi Informasi Pengobatan Tradisional Religius" Kajian di Jawa Masyarakat Perdesaan Barat', Jurnal Studi Agama dan Masyarakat, 14(2), p. 100. doi: 10.23971/jsam.v14i2.724.
Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 9, No. 1, Februari 2022: 67-79 Spradley, J. p (2016) The Ethnographic Interview. Florida: Waveland Press. 79