Buletin Kesehatan MAHASISWA Volume 02, Nomor 3, Mei 2024 E-ISSN: 2964-7630 Website: This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu Prakonsepsi pada Wilayah Terendah Stunting di Kabupaten Banggai (Description of Implementation of Preconceptive Posyandu Services in the Lowest Stunting Area in Banggai District) Magfira Halilu1*, Fitriyanti S. Lanyumba1, Erni Yusnita Lalusu1, Yunita Sari Thirayo1, Yustiyanti Monoarfa1 1Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Tompotika Luwuk *Koresponden Penulis: ABSTRAK Posyandu prakonsepsi merupakan pelayanan wanita usia subur reproduksi sebelum kehamilan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pelaksanaan posyandu prakonsepsi pada wilayah terendah stunting di Kabupaten Banggai. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian survey deskriptif dengan populasi seluruh WUS di wilayah Kecamatan Batui tahun 2022. Sampel penelitian berjumlah 200 orang dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Metode pengumpulan data yang digunakan yaitu data primer dan data sekunder. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat. penelitian menunjukkan bahwa kegiatan inti posyandu prakonsepsi meliputi penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran LILA, pengukuran tekanan darah, pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang, pemberian konseling gizi, pemberian suplemen gizi, imunisasi TT calon pengantin sudah terlaksana (100%). Untuk pengukuran Hemoglobin ada 2 Desa yang tidak melaksanakan yaitu Desa Nonong dan Uso. Berdasarkan hasil tersebut, perlu adanya pengembangan dan pendampingan posyandu prakonsepsi untuk mendapat dukungan dan komitmen yang kuat dari berbagai stakeholders serta perlu adanya alat pemeriksa Hemoglobin (Hb) di wilayah tersebut. Kata kunci: Posyandu Prakonsepsi, stunting, Kabupaten Banggai ABSTRACT Posyandu Preconception is a service for women of childbearing age before pregnancy. The purpose of this study was to describe the implementation of the preconception posyandu in the lowest stunting area in Banggai Regency. This study uses a descriptive survey research with a population of all WUS in Batui Regency in 2022. The research sample amounted to 200 people with the sampling technique using purposive sampling. Data collection methods used are primary data and secondary data. Analysis of the data used is univariate analysis. The results showed that the core activities of the preconception posyandu included weighing, measuring height, measuring LILA, measuring blood pressure, measuring hip and waist circumference, providing nutritional counseling, providing nutritional supplements, TT immunization for prospective brides (100%). ). For Hemoglobin measurement, there are 2 villages that do not implement it, namely Nonong Village and Uso Village. Based on these results, it is necessary to provide guidance and assistance to the preconception posyandu to get strong support and commitment from various stakeholders and the need for hemoglobin (Hb) checkers in the area. Keywords: Posyandu Preconception, Stunting, Banggai Regency
132 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 PENDAHULUAN Pelayanan kesehatan prakonsepsi merupakan strategi kesehatan masyarakat untuk memperbaiki status kesehatan dan gizi serta menurunkan angka kematian ibu dan anak. Hal ini menjadi penting karena status gizi wanita sebelum konsepsi dapat mempengaruhi proses perkembangan kritis pada masa kehamilan dan anak yang dilahirkannya. Kurang Energi Kronik (KEK) merupakan salah satu masalah gizi yang masih harus dihadapi di Indonesia yang sering terjadi pada Wanita Usia Subur (WUS). KEK adalah suatu keadaan dimana seorang individu mengalami kurangnya asupan zat gizi terutama energi yang dapat di akibatkan oleh penyebab langsung (asupan makanan) dan penyebab tidak langsung (umur, pendidikan, pekerjaan). Masalah kesehatan ibu hamil bukan hanya KEK tetapi ada juga anemia, kegemukan, preeklamsi yang semuanya bisa dicegah dengan perawatan kesehatan sebelum hamil (Aprianti, 2017). Posyandu prakonsepsi adalah salah satu bentuk posyandu yang di peruntukkan untuk melayani wanita usia reproduksi atau wanita usia subur (WUS) yang ingin mendapatkan pelayanan prakonsepsi dikelolah (Dinas Kesehatan, 2017). Tujuan dari kesehatan prakonsepsi adalah untuk meningkatkan status kesehatan perempuan dan untuk mengidentifikasi resiko yang melekat pada saat melahirkan. Meningkatkan status kesehatan perempuan termasuk peningkatan status gizi, pencegahan dan pengobatan anemia, diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit kronis lainnya (Dinas Kesehatan, 2017). Pada tahun 2020 Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 289.000 jiwa. Angka kematian ibu di negara-negara Asia Tenggara yaitu indonesia 214 per 100.000 kelahiran hidup (WHO, 2020). Kematian ibu berdasarkan kelompok umur tahun 2020 terbanyak pada usia reproduksi sehat antara 20-34 tahun sebanyak 64,11%, usia di atas 35 tahun sebesar 30,96% dan usia di bawah 20 tahun 4,93%. Faktor pemicu antara lain tingkat pengetahuan ibu tentang konsepsi dan pengambilan keputusan menggunakan kontrasepsi masih sering dipengaruhi oleh keputusan suami atau keluarga, belum optimalnya pelaksanaan kesehatan reproduksi calon pengantin (Dinkes Provinsi Sulawesi Tengah, 2020). Berdasarkan riskesdas pada tahun 2018 prevalensi proporsi kasus Kurang Energi Kronis (KEK) pada wanita usia subur di Indonesia yang tidak hamil sebesar 14,5% sedangkan pada ibu ibu hamil sebesar 17,3%. Sedangkan untuk angka kematian ibu pada tahun 2021 mencapai 6.865 orang. Jumlah tersebut meningkat dibanding tahun 2019 yang tadinya 4.197 (Kemenkes RI, 2021). Cakupan kunjungan wanita usia subur pada posyandu prakonsepsi di Provinsi Sulawesi Tengah tahun 2020 meningkat 90,5% dibandingkan tahun 2019 sebesar 90,2%. Untuk wilayah Kabupaten Banggai rata-rata kunjungannya adalah 88,4% (Dinkes Provinsi Sulawesi Tengah, 2020). Stunting adalah masalah kurang gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak yakni tinggi badan anak lebih rendah atau pendek (kerdil) dari standar usianya (Kemenkes RI, 2018). Status gizi prakonsepsi merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kondisi kehamilan dan kesejahteraan bayi yang penanggulangannya akan lebih baik jika dilaksanakan pada saat sebelum hamil. Di samping itu, malnutrisi pada ibu hamil dan wanita prakonsepsi dapat mempermudah tubuh terkena penyakit infeksi dan mempercepat malnutrisi. Sehingga akan berdampak pada penurunan asupan gizi akibat kurang nafsu makan. Dalam hal ini jumlah asupan makan/asupan gizi dan penyakit/infeksi menjadi penyebab langsung masalah gizi (Rahman, 2016). Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul "Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu Prakonsepsi Pada Wilayah Terendah Stunting Di Kabupaten Banggai".
Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu ... (Magfira Halilu dkk) | 133 METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini adalah survey deskriptif yaitu untuk mengetahui gambaran pelaksanaan pelayanan kesehatan prakonsepsi pada wilayah terendah stunting di Kabupaten Banggai. Penelitian ini akan dilaksanakan di Kecamatan Batui yang merupakan wilayah terendah stunting di Kabupaten Banggai. Waktu penelitian akan dilaksanakan pada bulan Juni sampai dengan bulan Juli 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang terlibat dalam pelayanan posyandu prakonsepsi di Kecamatan Batui, pimpinan puskesmas Batui dan seluruh WUS yang ada di Kecamatan Batui yang berjumlah 1.254 orang. Jumlah anggota sampel ditentukan melalui rumus Lemeshow (2017), yaitu sebanyak 200 sampel. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah purposive sampling, dengan teknik pengumpulan data yaitu data primer diperoleh melalui pengisisan kuisioner oleh responden dan data sekunder diperoleh dari bagian Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner yang dibuat sendiri oleh peneliti berdasarkan tinjauan pustaka. Kuesioner yang digunakan oleh peneliti adalah kuesioner data demografi responden yang meliputi: nama, usia, jumlah anak, pekerjaan, pendidikan terakhir, dan penghasilan keluarga perbulan. Data hasil penelitian akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi serta narasi untuk membahas hasil penelitian, serta tabel analisis univariat. HASIL Pelaksanaan Kegiatan Posyandu Prakonsepsi Input Tabel 1 Manajemen Pelaksanaan Posyandu Prakonsepsi Kriteria No. Indikator Baik Tidak Baik 1. Komitmen √
Koordinasi
Sarana dan Prasarana
Pembiayaan
Sumber Daya Manusia
Pemantauan dan Evaluasi
Berdasarkan tabel 1 tentang manajemen pelayanan posyandu prakonsepsi di Kecamatan Batui meliputi komitmen, koordinasi, sarana dan prasarana, pembiayaan, sumber daya manusia dan pemantauan tergolong dalam kategori baik. Proses Kegiatan posyandu prakonsepsi terdapat 9 (sembilan) kegiatan inti meliputi penimbangan berat badan (BB), pengukuran Tinggi Badan (TB), pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA), pengukuran tekanan darah, pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang, pemberian konseling pada wanita prakonsepsi dan pemberian suplemen giziyang mencapai 100%. Artinya ke delapan kegiatan tersebut memang sudah
134 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 dilaksanakan di wilayah Kecamatan Batui. Sementara untuk pengukuran Hemoglobin (Hb) jawaban responden terbagi menjadi dua yaitu kriteria sesuai 156 orang dengan persentase 78% dan jawaban tidak sesuai sebanyak 44 orang dengan persentase 156%. Maksudnya adalah kegiatan pengukuran Hemoglobin (Hb) tersebut ada yang dilakukan dan ada yang tidak lakukan. Untuk lebih jelasnya dapat di lihat pada tabel berikut. Tabel 2 Distribusi Responden WUS Berdasarkan Kegiatan Inti Posyandu Prakonsepsi Di Wilayah Kecamatan Batui Tahun 2022 Sesuai Tidak Sesuai Total No. Variabel N % N % n % 1. Penimbangan Berat Badan 200 100
200 100 2.
Pengukuran Tinggi Badan 200
200 100 3.
Pengukuran LILA 200
200 100 4.
Pengukuran Tekanan Darah 200
200 100 5. Pengukuran Lingkar Panggul dan Lingkar Pinggang 200 100
200 100 6.
Pengukuran Hemoglobin (Hb)
156 78
44 22
200 100 7.
Imunisasi Calon Pengantin TT
158 79
42 21
200 100 8.
Pemberian Konseling Gizi 200
200 100 9.
Pemberian Suplemen Gizi 200
200 100 Adapun jumlah petugas kesehatan yang memberikan pernyataan tentang pelaksanaan posyandu prakonsepsi ditunjukkan oleh tabel berikut ini. Tabel 3 Distribusi Responden Petugas Kesehatan Berdasarkan Kegiatan Inti Posyandu Prakonsepsi di Wilayah Kecamatan Batui Tahun 2022 Sesuai Tidak Sesuai Total No. Variabel N % N % n % 1. Penimbangan 14 100
14 100
Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu ... (Magfira Halilu dkk) | 135 Berat Badan 2. Pengukuran Tinggi Badan 14 100
14 100 3.
Pengukuran LILA 14
14 100 4.
Pengukuran Tekanan Darah 14
14 100 5. Pengukuran Lingkar Panggul dan Lingkar Pinggang 14 100
14 100 6.
Pengukuran Hemoglobin (Hb)
12 85,71 2
14,29 14 100 7.
Imunisasi Calon Pengantin TT
14 100 8.
Pemberian Konseling Gizi 14
14 100 9.
Pemberian Suplemen Gizi 14
14 100 Berdasarkan tabel 3 jumlah variabel yang sesuai (100%) atau yang terlaksana adalah penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran LILA, pengukuran tekanan darah, pengukuran Lingkar Panggul dan Pinggang, imunisasi TT calon pengantin, pemberian konseling gizi dan pemberian suplemen gizi. Sedangkan untuk variabel pengukuran Hemoglobin (Hb) kriteria sesuai 12 orang (85,71%) dan kriteria tidak sesuai 2 orang (14,29%). Output Prevalensi Anemia WUS Prevalensi WUS yang mengalami anemia di wilayah Kecamatan Batui Kabupaten Banggai dapat di lihat pada tabel 5 berikut ini. Tabel 4 Prevalensi Anemia WUS Jumlah Persentase No. Tahun (n) (%) 1. 2020 0 0 2. 2021 2 5,5 Berdasarkan tabel 4 di atas, prevalensi anemia WUS tahun 2020 sebesar 0% sedangkan pada tahun 2021 sebesar 5,5%.
136 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 Prevalensi KEK Usia Subur (WUS) Prevalensi WUS yang mengalami KEK di wilayah Kecamatan Batui Kabupaten Banggai dapat di lihat pada tabel 6 berikut ini. Tabel 5 Prevalensi KEK WUS Jumlah Persentase No. Tahun (n) (%) 1. 2020 0 0 2. 2021 23 2,4 Berdasarkan tabel 5 di atas, menunjukkan bahwa pada tahun 2020 prevalensi WUS yang mengalami KEK 0% sedangkan pada tahun 2021 sebanyak 2,4%. PEMBAHASAN Input Menurut bapak Pinus Lakawa, SKM selaku Kepala Puskesmas di Puskesmas Kecamatan Batui, kegiatan posyandu prakonsepsi selama ini berjalan lancar. Disamping itu, beliau juga mengatakan bahwa manfaat program posyandu prakonsepsi dapat mencegah terjadinya stunting dengan persiapan ibu hamil yang sehat. Adapun cara berkoordinasi antar petugas dalam pelaksanaan kegiatan tersebut yakni setiap pelaksanaan kegiatan selalu ada koordinasi antara Kepala Puskesmas pemegang program dan pembantu jabatan desa/kelurahan. Selain itu juga, jumlah petugas kesehatan menunjang. Untuk dana pelaksanaan kegiatan bersumber dari dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan). Dalam hal sarana dan prasarana juga menunjang meskipun ada 1 desa yang belum ada alatnya yakni desa Nonong serta desa Uso ada alatnya tapi sudah rusak artinya sudah tidak bisa digunakan lagi. Kegiatan ini juga mendapat dukungan dari Pemerintah Daerah dalam bentuk pembinaan dan pendampingan pelaksanaan kegiatan Posyandu Prakonsepsi. Terkait dengan bentuk pemantauan dan evaluasi selalu ada skrining prakonsepsi setiap bulannya. Dalam hal keberhasilan kegiatan posyandu prakonsepsi beliau menuturkan bahwa prakonsepsi terlayani dengan baik, dengan angka stunting di Kecamatan Batui tergolong rendah. Beliau juga memaparkan bahwa tidak semua prakon datang ke posyandu dan beliau sangat mengharapkan semoga semua prakonsepsi mendapat kapsul MMn. Berdasarkan penelitian Thaha et al (2020) hasil pendampingan dan pengembangan posyandu prakonsepsi secara umum terlaksana dengan baik. Sumber daya manusia yang bertugas di posyandu yakni petugas kelurahan, petugas KUA, petugas puskesmas, pustu, polindes, serta petugas Dinas Kesehatan yang bertindak sebagai penanggung jawab. Sebagian besar dana berasal dari bantuan operasional (BOK). Ketersediaan sarana dan prasarana di KUA sudah lengkap dimana terdapat ruangan khusus untuk pelaksanaan kursus calon pengantin. Keberhasilan posyandu prakonsepsi secara umum terjadi peningkatan derajat kesehatan yang dilihat dari peningkatan cakupan K1, kunjungan K1 yang lebih awal, frekuensi pertemuan dengan bidan sebelum hamil meningkat. Terjadi penurunan angka kematian ibu dan bayi.
Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu ... (Magfira Halilu dkk) | 137 Proses Penimbangan Berat Badan Penimbangan berat badan adalah proses penimbangan berat badan dengan menggunakan timbangan badan yang dinyatakan dalam satuan kilogram (kg). Proses penimbangan berat badan dilakukan dengan meletakkan timbangan berat badan di tempat yang datar. Sebelum melakukan penimbangan timbangan jarum dikalibrasi terlebih dahulu menggunakan berat standar. Sebelum melakukan pengukuran WUS diminta meletakkan alas kaki dan aksesoris yang digunakan. Ini dilakukan untuk menghindari bias/error saat pengukuran. Setelah itu, petugas kesehatan meminta WUS untuk naik ke atas timbangan, kemudian berdiri tegak pada bagian tengah timbangan dengan pandangan lurus ke depan. WUS dalam keadaan rileks/tidak bergerak-gerak. Kemudian, petugas kesehatan mencatat hasil pengukuran dalam satuan kilogram (Kg). Penimbangan berat badan yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu petugas kesehatan melakukan penimbangan berat badan pada wanita prakonsepsi. Alat ukur yang digunakan adalah timbangan jarum yang yang dinyatakan dalam satuan kilogram (Kg). Pengukuran ini dilakukan dengan tujuan untuk mendapatkan data status gizi dari wanita usia subur (WUS) di Kecamatan Batui.. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Kecamatan Batui tahun 2022 menunjukkan bahwa semua responden yang berjumlah 200 orang WUS memilih jawaban sesuai (100%). Artinya penimbangan berat badan telah dilakukan oleh petugas kesehatan. Hal demikian sejalan juga dengan apa yang dikatakan oleh petugas kesehatan bahwa mereka telah melaksanakan penimbangan berat badan dari seluruh desa/kelurahan yang tersebar di Kecamatan Batui pada bulan Januari dan Februari tahun 2021. Sedangkan tahun 2020 kegiatan pelayanan posyandu prakonsepsi tidak dilaksanakan karena adanya pandemi Covid-19. Hasil penelitian Nelsi et al (2020) menunjukkan bahwa data hasil pengukuran berat badan dengan nilai mean ± SD (95,31) sebelum validasi dan saat validasi (98,57) p = 0,123 (nilai p > 0,05). Hingga dikatakan adanya perbedaan data hasil pengukuran berat badan. Dengan demikian, perlu adanya validasi instrumen berat badan (BB) sehingga data yang diperoleh dapat di percaya keakuratannya kemudian kader posyandu seharusnya memperhatikan kembali alat timbagan yang digunakan. Pengukuran Tinggi Badan Pengukuran tinggi badan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah petugas kesehatan melakukan pengukuran tinggi badan kepada wanita prakonsepsi di Kecamatan Batui dengan menggunakan alat microtoice. Pengukuran tinggi badan dilakukan untuk mendapatkan data tinggi badan dari WUS di Kecamatan Batui, agar dapat diketahui status gizinya. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022 menunjukkan bahwa kriteria sesuai 100%. Artinya kegiatan tersebut telah dilaksanakan. Sejalan dengan apa yang dikatakan oleh WUS yang ditunjukkan dengan persentase 100% petugas kesehatanpun mengatakan hal yang sama. Hasil analisis penelitian Nelsi et al (2020) menunjukkan bahwa data hasil pengukuran tinggi badan, dengan nilai mean ± SD (95,31) sebelum validasi dan saat validasi (98,57) p = 0,317 (nilai p > 0,05). Hingga disebut tak ada perbedaan tinggi badan antara pengukur satu dengan pengukur yang lain.
138 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu petugas kesehatan melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) pada wanita prakonsepsi dengan menggunakan pita ukur. Tujuan dari pengukuran ini untuk mengetahui risiko KEK pada wanita usia subur, baik ibu hamil maupun calon ibu untuk menapis risiko melahirkan bayi berat lahir rendah. Pengukuran LILA dilakukan melalui urutan-urutan yang telah ditetapkan, pengukuran LILA dilakukan dengan pita LILA dan ditandai dengan sentimeter. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022 pengukuran LILA menurut WUS sebagai responden telah dilaksanakan. Hal ini terlihat dari jawaban WUS yang didominasi oleh kriteria sesuai dengan jumlah 200 orang (100%). Begitupula dengan persentase jawaban dari petugas kesehatan yang mencapai 100% dalam hal ini petugas kesehatan mengatakan telah melaksanakan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA). Berdasarkan data tahun 2021 jumlah WUS yang diukur LILAnya sebanyak 949 orang dan mengalami KEK sebanyak 23 orang (2,4%) WUS yang mengalami risiko KEK. Ketujuh WUS tersebut berada di Desa Balantang dan Desa Honbola. Menurut Supariasa dalam Rahmi (2016) menunjukkan bahwa Lingkar Lengan Atas (LILA) adalah jenis pemeriksaan antropometri yang digunakan untuk mengukur risiko KEK pada wanita usia subur (WUS) yang meliputi remaja, ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur (PUS). Sedangkan ambang batas LILA pada WUS dengan resiko KEK adalah 23,5 cm dan apabila kurang dari 23,5 cm wanita tersebut mengalami KEK. Pengukuran Tekanan Darah Pengukuran tekanan darah yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu petugas kesehatan melakukan pengukuran tekanan darah pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Batui dengan menggunakan alat tensimeter. Pengukuran tekanan darah bertujuan untuk mediagnosis adanya hipertensi (tekanan darah tinggi) pada wanita usia subur. Dikatakan mengalami hipertensi apabila memiliki tekanan darah sistolik 140 mmHg dan atau tekanan darah diastoliknya 90 mmHg atau lebih. Hipertensi pada saat hamil akan meningkatkan resiko kematin janin, terlepasnya plasenta serta gangguan pertumbuhan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengukuran tekanan darah pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Batui kriteria sesuai didominasi oleh jawaban sesuai dengan jumlah 200 orang (100%). Artinya kegiatan tersebut sudah dilaksanakan. Begitupula dengan jawaban dari petugas kesehatan yang menyatakan hal yang sama. Hal ini dapat dilihat dari persentase petugas kesehatan yang mencapai 100%. Dalam hal pengukuran tekanan darah di Kecamatan Batui pada tahun 2020 tidak dilaksanakan sedangkan pada tahun 2021 kegiatan tersebut dilaksanakan. Menurut hasil penelitian Maria (2021) menunjukkan bahwa mayoritas wanita usia subur (WUS) di Kota Kupang berusia dewasa sebanyak 188 orang (53,7%), berpendidikan tinggi sebanyak 302 orang (86,3%), dan memiliki perilaku pencegahan hipertensi baik sebanyak 183 orang (52,3%). Upaya mempertahankan kesehatan wanita usia subur (19-45 tahun) harus dilakukan sejak dini. Hal ini dilakukan dengan peningkatan perilaku pencegahan hipertensi melalui dukungan informasi dan edukasi dari tenaga kesehatan.
Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu ... (Magfira Halilu dkk) | 139 Pengukuran Lingkar Panggul dan Lingkar Pinggang Pengukuran Lingkar Panggul dan Lingkar Pinggang yang dimaksud dalam penelitian ini adalah petugas kesehatan melakukan pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang pada wanita prakonsepsi di Kecamatan Batui. Pengukuran lingkar lengan atas untuk menilai adanya kekurangan energi kronik (KEK) dan pengukuran lingkar panggul bertujuan untuk menilai ukuran jalan lahir bayi. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022, menunjukkan bahwa pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang sudah terlaksana seperti yang ditunjukkan oleh jawaban WUS sebagai responden yang didominasi oleh jawaban kategori sesuai sekitar 100%. Berdasarkan jawaban petugas kesehatan didapatkan persentase yang sama pula yakni 100% artinya kegiatan itu telah terlaksana. Suarez (2017) menyatakan bahwa pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang tidak selalu akurat karena sulit untuk memastikan lokasi morfologi untuk ukuran ini, sehingga dapat menyebabkan kesalahan pengukuran. Hal lain yang dapat mempengaruhi yaitu perubahan proporsional lingkar pinggang dan lingkar panggul tidak dapat mengubah rasio lingkar pinggang panggul meskipun terjadi perubahan dalam ukuran tubuh. Pengukuran Hemoglobin (Hb) Pengukuran Hb yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu petugas kesehatan melakukan pengukuran kadar Hb pada wanita prakonsepsi diKecamatan Batui. Pemeriksaan hemoglobin (Hb) dilakukan untuk mendeteksi adanya anemia (kurang darah). Wanita yang anemia (kurang darah) cenderung berkurang kesuburannya dan ibu hamil yang anemia berisiko mengalami perdarahan ketika persalinan, yang akan meningkatkan risiko kematian ibu. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022, menunjukkan bahwa pengukuran Hemoglobin (Hb) kriteria sesuai 156 orang (78%) dan kriteria tidak sesuai 44 orang (22%). Artinya 156 orang mengatakan kegiatan tersebut sudah dilaksanakan akan tetapi 44 orang lainnya mengatakan tidak dilaksanakan. Responden yang mengatakan tidak dilaksanakan berasal dari Desa Uso karena alatnya rusak dan Desa Nonong karena tidak ada alat pengukur Hemoglobin. Jika ditinjau pada tahun 2020 memang kegiatan tersebut tidak dilaksanakan karena adanya pandemi Covid-19, kegiatan itu aktif kembali pada tahun 2021 bulan Januari. Adapun jumlah WUS yang diperiksa Hemoglobinnya (Hb) pada tahun 2021 sebanyak 36 orang. WUS yang mengalami anemia sebanyak 2 orang (5,5%). Menurut petugas kesehatan yang berjumlah 12 orang (85,71%), pengukuran Hemoglobin (Hb) telah dilaksanakan sedangkan 2 orang lainnya (14,29%) mengatakan tidak dilaksanakan karena alatnya rusak dan ada yang tidak mempunyai alat tersebut. Hasil penelitian Ani et al (2018) menemukan bahwa pengetahuan wanita prakonsepsi tentang anemia masih rendah dengan nilai score tingkat pengetahuan sebesar 52,25%. Berdasarkan hasil pemeriksaan kadar Hemoglobin (Hb) didapatkan sebanyak 43,2% wanita prakonsepsi mengalami anemia. Wanita prakonsepsi dengan anemia cenderung ditemukan pada wanita dengan usia > 35 tahun (40%), tingkat pendidikan rendah (53,3%), tidak memiliki pekerjaan (56,2%), memiliki anak < 2 orang (40%), dan memiliki keluhan anemia (62,5%).
140 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 Imunisasi TT Calon Pengantin Imunisasi TT calon pengantin yang dimaksud dalam penelitian ini yaitu petugas kesehatan melakukan pemberian imunisasi TT pada wanita prakonsepsi diKecamatan Batui. Tujuan dari imunisasi TT calon pengantin ini adalah untuk meningkatkan kekebalan tubuh dari infeksi tetanus. Imunisasi TT 1 minimal dalam 2 minggu hingga 1 bulan pada wanita prakonsepsi sebelum menikah. Waktu tersebut memungkinkan antibodi dapat terbentuk sehingga apabila setelah menikah akan hamil sudah terbentuk antibodi. Sedangkan untuk dosis selanjutnya yaitu sesuai dengan jarak yang ditentukan. Jika wanita sebagai calon pengantin tidak suntik tetanus sebelum menikah maka akan meningkatkan risiko tetanus pada sang sang wanita tersebut dan bayi yang dikandungnya kelak. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022, imunisasi TT calon pengantin terbagi menjadi dua kategori jawaban yakni sesuai 158 orang (79%) dan tidak sesuai 42 orang (21%). Hal ini mengindikasikan bahwa sekitar 158 orang mengatakan kegiatan itu sudah dilaksanakan sedangkan 42 orang lainnya mengatakan tidak dilaksanakan. Sementara dari petugas kesehatan mengatakan bahwa mereka sudah melaksanakan kegiatan tersebut kepada calon pengantin (100%). Untuk yang belum pengantin tidak dilaksanakan hal tersebut. Jadi, yang menjawab tidak sesuai itu adalah yang belum pengantin/belum menikah. Berdasarkan hasil penelitian Mulhimah (2019) menunjukkan bahwa suntik tetanus toksoid berguna untuk melindungi calon pengantin, ibu hamil dan bayi dari penyakit tetanus. Pemberian Konseling Gizi dan Suplemen Gizi Pemberian konseling gizi yang dimaksud dalam penelitian adalah petugas kesehatan telah memberikan konseling gizi pada wanita prakonsepsi di wilayah Kecamatan Batui. Pemberian konseling gizi di wilayah tersebut sudah dilaksanakan menurut responden yakni Wanita Usia Subur (100%). Sejalan dengan pernyataan tersebut, petugas kesehatanpun mengatakan hal yang sama (100%). Menurut petugas kesehatan, mereka telah melakukan konseling gizi. Pada bulan Januari sampai Desember 2020 konseling gizi itu tidak dilaksanakan di setiap desa/kelurahan Kecamatan Batui karena adanya pandemi Covid-19. Kegiatan itu aktif kembali pada tahun 2021. Pemberian suplemen gizi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah petugas kesehatan telah memberikan suplemen gizi berupa tablet Fe atau tablet yang mengandung multi mikronutrien (MMn) pada wanita prakonsepsi. Pemberian suplemen gizi ini bertujuan untuk pencegahan dan pengobatan anemia yang dilaksanakan dengan pemberian TTD. TTD adalah suplemen gizi yang mengandung senyawa besi yang setara dengan 60 mg besi elemental dan 500 mg folat yang diberikan pada ibu hamil dan wanita usia subur. Berdasarkan hasil penelitian di Kecamatan Batui tahun 2022 menunjukkan bahwa pemberian suplemen gizi di Kecamatan Batui telah dilaksanakan. Hal ini dapat di lihat pada jawaban responden yaitu sekitar 200 responden (100%) menjawab sesuai. Berdasarkan jawaban petugas kesehatan yang mayoritasnya dalam kategori sesuai (100%) mengindikasikan bahwa kegiatan tersebut sudah dilaksanakan. Untuk pemberian suplemen gizi antara prakon dan promil berbeda. Dimana jumlah suplemen gizi untuk prakon sebanyak 4 pil dan promil sebanyak 10 pil. Pemberian tablet Fe/MMN tersebut rata-rata sudah diberikan kepada semua wanita prakonsepsi. Prakon adalah
Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Posyandu ... (Magfira Halilu dkk) | 141 wanita usia subur yang belum menikah sedangkan promil adalah wanita usia subur yang ikut program kehamilan. Menurut hasil penelitian Sumarmi (2018) memberikan intervensi berupa suplementasi multi mikronutrien dengan mengambil rentang waktu 2 bulan hingga 6 bulan sebelum hamil. Pada masa prakonsepsi diberikan dua hari sekali satu kapsul, dan ketika terdeteksi hamil suplemen diberikan setiap hari satu kapsul. Caranya pemberiannya ini efektif untuk memperbaiki berat bayi lahir dan menurunkan risiko aborsi spontan, prematuritas dan BBLR. KESIMPULAN DAN SARAN Tahun 2020 kegiatan posyandu prakonsepsi tidak dilaksanakan karena adanya pandemi. Sedangkan tahun 2021 kegiatan tersebut sudah dilaksanakan. Kegiatan posyandu prakonsepi yang dimaksud adalah penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran LILA, pengukuran tekanan darah, pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang, pemberian konseling gizi serta pemberian suplemen gizi sudah dilaksanakan (100%), sedangkan pengukuran Hemoglobin (Hb) sebanyak 156 orang (78%) mengatakan sudah dilaksanakan sisanya 44 orang (22%) mengatakan belum terlaksana. Sementara imunisasi TT calon pengantin 158 orang (79%) mengatakan sudah terlaksana namun 42 lainnya (21%) mengatakan belum terlaksana. Pada kegiatan inti posyandu prakonsepsi menurut jawaban petugas kesehatan untuk penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran LILA, pengukuran tekanan darah, pengukuran lingkar panggul dan lingkar pinggang, imunisasi TT calon pengantin, pemberian konseling gizi dan pemberian suplemen gizi sudah dilaksanakan (100%). Akan tetapi pengukuran Hemoglobin (Hb) hanya 12 orang (85,71%) mengatakan telah dilaksanakan serta 2 orang lainnya (14,29%) mengatakan belum terlaksana. Input dari pelaksanaan posyandu prakonsepsi meliputi komitmen, koordinasi, sarana dan prasarana, pembiayaan, sumber daya manusia serta pemantauan dan evaluasi termasuk dalam kriteria baik. Untuk saran dalam penelitian ini Perlu adanya pengembangan dan pendampingan posyandu prakonsepsi untuk mendapat dukungan dan komitmen yang kuat dari berbagai stakeholders. Perlu adanya alat pemeriksa Hemoglobin (Hb) yang sederhana dan mudah pengoperasiannya, cepat dan akurat hasil pemeriksaannya. DAFTAR PUSTAKA Ani, L.S.,Weta, I. W.,Utami, N.W.A., Suranadi, W., Suwiyoga, K. (2018). Program Pencegahan Anemia Bagi Wanita Masa Prakonsepsi di Wilayah Kerja Puskesmas Sidemen Kabupaten Karangasem. Journal Kesehatan. Volume 17 Nomor 03. Aprianti, Dwi. (2017). Hubungan Pengetahuan, Sikap, Asupan Energi Dan Protein, Terhadap Risiko Kurang Energi Kronik (KEK) Pada Wanita Usia Subur di Desa Hibun Kabupaten Sanggsu. Jurnal Online Poltekkes Kemenkes Pontianak. PNJ 1(1): 36-39. Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai, (2017). Pedoman Pelayanan Kesehatan Wanita Prakonsepsi, Luwuk. Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2020. Jakarta : Kemenkes RI. . . .
142 | Buletin Kesehatan MAHASISWA Vol. 02 No. 3, Mei 2024 Maria.(2021). Perilaku Pencegahan Hipertensi Pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kota Palung. Jurnal Kesehatan, Vol.13 No. 4. [Online]. [diakses 2 Juli 2022]. Mulhimah. (2019). Suntik TT (tetanus toksoid) Bagi Pasangan Calon Pengantin di Tinjau dari Hukum Islam . Skripsi. [Online]. [di akses 28 Juli 2022]. Nelsi., Afriani.,Abidin, Urwatil Wusqa. (2020). Validasi Pengukuran Antropometri Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB) Oleh Kader Posyandu di Desa Balabatu Kecamatan Tandulkkalua Kabupaten Mamasa. Journal Peqguruang Conference Series. Vol 2, No. 1. [Online]. [di akses 28 Juli 2022]. Rahmi. (2016). Gambaran Berat Plasenta Terhadap Badan Lahir Bayi. RISKESDAS. (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI Tahun 2018. [Online]. df [diakses 1 Maret 2022]. Suarez. (2017). Korelasi Lingkar Pinggang dan Panggul Pada Wanita Prakonsepsi. Skripsi. Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Sumarmi. (2018). Perbandingan Konsumsi Zat Gizi, Status Gizi, dan Kadar Hemoglobin Pengantin Wanita di Wilayah Pantai dan Pertanian Kabupaten Probolinggo. Thaha, Abdul Razak.,Battung, Sabariati Manti.,Syahruddin, Akmal Novrian., Harapin, Siti Hadrayanti Ananda. (2020). Pendampingan dan Pengembangan Posyandu Prakonsepsi Sebagai Inti Kegiatan 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) Di Kabupaten Banggai. The Journal Of Indonesia Community Nutrition. Vol. 9 No. 2. WHO. (2020). Buletin Stunting 2020. [Online]. //pisdatin.kemenkes.go.id [diakses 2 maret 2022]