Teknik Penelitian Intervensi Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar pada Masyarakat Baduy Luar Dr. Minsarnawati, SKM., M.Kes.
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar
KUTIPAN PASAL 72: Ketentuan Pidana Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2002 tentang HAK CIPTA 1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) atau Pasal 49 ayat (1) dan ayat (2) dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat 1 (satu) bulan dan/atau denda paling sedikit Rp1.000.000,00 (satu juta rupiah), atau pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah). 2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada umum suatu Ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud dalam ayat 1, dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).
Dr. Minsarnawati, SKM., M.Kes. Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar Pekalongan - Indonesia
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar Copyright © 2023 Penulis: Dr. Minsarnawati, SKM., M.Kes. Editor: Moh. Nasrudin (SK BNSP: No. Reg. KOM.1446.01749 2019) Setting Lay-out & Cover: Tim Redaksi Diterbitkan oleh: PT Nasya Expanding Management (Penerbit NEM - Anggota IKAPI) Jl. Raya Wangandowo, Bojong Pekalongan, Jawa Tengah 51156 Telp. (0285) 435833, Mobile: 0853-2521-7257 / Hak Cipta dilindungi oleh Undang-Undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini tanpa izin tertulis dari Penerbit Cetakan ke-1, April 2023 ISBN: 978-623-423-736-8
Prakata Segala puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah Swt. yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penulisan buku ini dengan baik. Salam dan salawat senantiasa tercurah atas junjungan kita nabi besar Muhammad saw. Buku berjudul "Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar" ini menambah khasanah pengetahuan tentang teknik melakukan penelitian intervensi di daerah yang memiliki karakter masyarakat yang memegang teguh adat istiadat dan mematuhi budaya leluhur sehingga dapat bermanfaat bagi para akademisi dan peneliti dalam menerapkan penelitian dan program intervensi di daerah yang memiliki karakter yang sama, sekaligus bagi pengambil kebijakan dalam rangka menyusun perencanaan program intervensi dalam upaya penanggulangan masalah gizi, khususnya gizi buruk dan stunting. Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah terlibat dan mendukung secara langsung maupun tidak langsung dalam menuntaskan penulisan buku ini. Tanpa andil dari pihak-pihak tersebut, mustahil buku ini dapat terselesaikan. Penulis jika masih banyak terdapat kekurangan dari buku ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang konstruktif sangat diharapkan oleh penulis. Demikian, semoga buku sederhana ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Selamat membaca. juga mengakui v
Daftar Isi PRAKATA __ v DAFTAR ISI __ vi BAB 1 PENDAHULUAN __ 1 BAB 2 KEHIDUPAN MASYARAKAT BADUY __ 7 A. Gambaran Umum Suku Baduy __ 7 B. Tatanan Masyarakat Baduy __ 8 C. Mata Pencaharian Masyarakat Baduy Luar __ 9 D. Pendidikan Masyarakat Baduy Luar __ 10 E. Sumber Pangan Masyarakat Baduy __ 11 BAB 3 TEORI PERILAKU __ 13 A. Pengetahuan __ 13 B. Sikap __ 15 C. Tindakan __ 17 BAB 4 TEORI PERUBAHAN PERILAKU __ 19 A. Faktor Predisposisi __ 19 B. Faktor Penguat __ 19 C. Faktor Pendukung __ 20 BAB 5 TEORI ADOPSI DAN AGEN PERUBAHAN __ 21 BAB 6 LANGKAH-LANGKAH DALAM PROSES INTERVENSI __ 24 vi
BAB 7 TEKNIK PENELITIAN INTERVENSI PADA MASYARAKAT BADUY LUAR __ 33 A. Pengetahuan dan Sikap Pemimpin Adat dan Tokoh Masyarakat serta Ibu Balita Baduy Luar __ 35 B. Perubahan Pengetahuan dan Sikap Pemimpin Adat dan Tokoh Masyarakat Baduy Luar __ 37 C. Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita Baduy Luar __ 40 D. Faktor-faktor Pendukung Keberhasilan Intervensi di Masyarakat Baduy Luar __ 47 E. Keberlanjutan Kegiatan Intervensi __ 61 BAB 8 PENUTUP __ 68 DAFTAR PUSTAKA __ 69 TENTANG PENULIS vii
Bab 1 PENDAHULUAN Status gizi pada balita masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 dan 2013, secara nasional terdapat peningkatkan sebesar 0,8% pada gizi buruk, 0,9% pada gizi kurang dan 2,1% pada tinggi badan pendek. Sedangkan berdasarkan gabungan indikator TB/U dan BB/TB di Indonesia tahun 2007, 2010 dan 2013, terlihat adanya kecenderungan bertambahnya prevalensi anak balita pendek-kurus, bertambahnya anak balita pendek-normal (2,1%) dan normal-gemuk (0,3%) dari tahun 2010. Lebak adalah salah satu kabupaten di Provinsi Banten yang memiliki balita dengan status gizi buruk lebih tinggi dibandingkan prevelansi di provinsi, yaitu masing-masing sebesar 4,9% dan 4,4%. Selain itu, balita di Kabupaten Lebak juga memiliki status gizi sangat kurus (10,9%) yang lebih tinggi dibandingkan prevalensi di Provinsi Banten (6,6%). Balita di Kabupaten Lebak juga memiliki status gizi akut (kekurusan) sebesar 27,9% dan lebih tinggi dibandingkan prevalensi di provinsi Banten (14,1%) (Riskesdas, 2007). Masyarakat Baduy Luar adalah salah satu kelompok etnik dari masyarakat di Kabupaten Lebak yang memiliki karakter khas yang berbeda dengan kelompok masyarakat lainnya yang juga mendiami wilayah Kabupaten Lebak. Kondisi kesehatan, khususnya status gizi balita menjadi perhatian karena termasuk menyumbang angka yang cukup 1 -
2| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar tinggi dari keseluruhan besarnya masalah gizi kurang pada balita yang terjadi di Kabupaten Lebak. Penelitian status gizi balita di Baduy Luar menunjukkan bahwa prevalensi gizi kurang anak balita mencapai 26,4% dan lebih tinggi daripada prevalensi gizi kurang balita Indonesia hasil Riskesdas 2007, yaitu 18,4%. Selain itu, prevalensi stunted (pendek) balita mencapai 60,6% dan jauh lebih tinggi daripada prevalensi stunted anak balita di Indonesia hasil Riskesdas 2007 yang hanya sebesar 36,8%. Sedangkan prevalensi balita kurus mencapai 11,1% dan sedikit rendah daripada prevalensi balita kurus di Indonesia, yaitu 13,6% (Anwar & Riyadi, 2009). lebih Baduy Luar termasuk dalam kelompok masyarakat yang memiliki akses jika dibandingkan dengan masyarakat pada umumnya, salah satunya adalah informasi tentang gizi balita. Namun sedikit lebih terbuka dibanding masyarakat Baduy Dalam. Prihartono (2006) menyebutkan bahwa pendidikan yang dimiliki masyarakat Baduy adalah pendidikan non formal yang dilakukan di rumah-rumah maupun di lapangan dan diajarkan secara langsung oleh pemimpin adat. Materi pendidikan yang diajarkan secara turun temurun pada dasarnya adalah hanya untuk memenuhi kebutuhan hidup saja, yaitu dalam aspek aturan hidup, ekonomi, sosial dan lingkungan. Dituturkan oleh salah satu Jaro (pemimpin) mereka bahwa mereka mendidik masyarakatnya bukan untuk menjadi pintar tetapi untuk menjadi jujur. Mereka identik dengan modern, berpikir bahwa orang pintar sehingga orang pintar berkeinginan untuk melakukan perubahan di lingkungan Baduy. Sedangkan orang jujur informasi yang kurang
Pendahuluan |3 lebih bisa mematuhi aturan yang ada di lingkungan Baduy dan cenderung mengikuti aturan tersebut. Meskipun masyarakat Baduy bersifat tertutup, namun masyarakat Baduy Luar lebih terbuka dalam menerima informasi dibandingkan Baduy Dalam. Hal ini karena masuknya pengaruh kebudayaan lain melalui kunjungan orang-orang luar yang kemudian memberikan perubahan pola hidup sebagian masyarakat (Bintari, 2012). Meski demikian, masyarakat tetap kukuh mematuhi hukum adat (Kasmin, 2011). Ketaatan warga Baduy pada hukum yang sangat kuat ini menjadi kunci menjaga guyubnya komunitas. Sistem pemerintahan yang digunakan masyarakat Baduy ada dua macam, yaitu struktur pemerintahan nasional yang mengikuti aturan negara Indonesia dan struktur pemerintahan adat yang mengikuti adat istiadat sistem yang dipercayai pemerintahan tersebut digabungkan dan dibagi perannya sedemikian rupa sehingga tidak ada benturan dalam tugasnya. Dalam struktur pemerintahan, menjalankan dijumpai Jaro yang artinya adalah pemimpin kelompok. Dengan sistem yang dibangun ini, seluruh kampung di Desa Kanekes tidak ada yang terabaikan dan tetap patuh dengan aturan-aturan adat yang ada, karena selalu ada fungsi kontrol di tiap-tiap kampung (Prihartono, 2006). oleh masyarakat. Kedua istilah Aturan-aturan adat yang dijaga oleh tokoh atau pemimpin adat yang berlaku dan harus dipatuhi mempengaruhi kehidupan masyarakat Baduy sehari-hari. Aturan-aturan ini yang kemudian juga mempengaruhi perilaku dalam mengkonsumsi makanan. Sebagian besar masyarakat memperoleh sumber makanan dari hasil
4| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar menanam sendiri, seperti beras, sayuran dan buah-buahan (Khomsan & Wigna, 2009). Sedangkan untuk kebutuhan lainnya didapatkan dari membeli karena hasil ladang dan kebun mereka tidak memenuhi variasi makanan yang mereka butuhkan (Azmi, 2012). Karena aturan yang berlaku bahwa masyarakat harus menjaga kelestarian alam, maka tidak semua jenis pangan ditanam disana. Mereka juga dilarang untuk beternak hewan berkaki empat, seperti kambing, sapi dan kerbau. Jika ingin memakan daging, maka jarang mereka membelinya di dilakukan karena harga dagingnya yang sangat mahal. Pangan lauk pauk yang sangat sering dibeli adalah ikan asin, tahu, dan tempe (Khomsan & Wigna, 2009). Ketiga jenis pangan ini adalah lauk-pauk yang harganya murah dan mudah cara perolehannya. Masyarakat Baduy juga relatif jarang makan telur maupun ikan air tawar karena harganya yang masih mahal seperti halnya daging sapi. luar. Namun, hal ini Perilaku konsumsi makanan pada masyarakat Baduy ini yang kemudian berdampak pada masalah kesehatan, salah satunya adalah status gizi balita. Perilaku ini antara lain disebabkan oleh faktor pengetahuan dan sikap masyarakat dalam mengkonsumsi makanan yang bergizi. Sebuah penelitian menemukan bahwa pengetahuan berpengaruh & Tjahyaningsih, 2013). Penelitian lainnya juga ditemukan bahwa pengetahuan dan sikap ibu berhubungan dengan (Rakhmawati & perilaku pemberian makanan bayi sebelumnya 2013). Terdapat penelitian Panunggal, menemukan bahwa salah satu faktor yang secara nyata berhubungan dengan status gizi balita di Baduy Luar adalah pengetahuan gizi (Anwar & Riyadi, 2009). Semakin tinggi terhadap perilaku (Muslihatun
Pendahuluan |5 pengetahuan gizi ibu, maka semakin tinggi pula status gizi balita menurut BB/TB. Penelitian lainnya juga menemukan bahwa terdapat hubungan antara status gizi balita dengan pengetahun dan sikap ibu (Munthofiah, 2008). Berdasarkan pada hal di atas, maka perlu dilakukan studi intervensi untuk meningkatkan pengetahuan dan mengubah sikap masyarakat Baduy Luar tentang gizi balita. Buku ini menegaskan bahwa masyarakat Baduy Luar mematuhi dan mengikuti hal-hal yang telah diinstruksikan atau disampaikan oleh Kepala Desa (Jaro). Peran tokoh dan pemimpin adat inilah yang menjadi suatu potensi budaya yang dapat dimanfaatkan dalam intervensi ini. Dalam kunjungan pendahuluan tersebut, peneliti telah bertemu dan berbincang dengan Kepala Desa Kanekes (Jaro Dainah) dan diperoleh informasi bahwa metode pemanfaatan pemimpin adat dan tokoh masyarakat dalam kegiatan pendidikan gizi belum pernah dilakukan sebelumnya. Studi ini dapat menjadi langkah awal untuk melakukan perubahan perilaku masyarakat dalam memberikan makanan yang bergizi bagi balita. Pendekatan yang dipakai pada riset intervensi ini diharapkan berhasil sehingga ke depannya kita dapat melakukan intervensi yang lain untuk mengatasi masalah kesehatan yang masih terjadi, seperti tingginya angka persalinan yang ditolong oleh dukun paraji pada masyarakat Baduy, yang merupakan hasil temuan etnografi yang dilakukan Kemenkes RI 2014. Untuk mengubah tradisi yang sangat kuat dan sudah turun temurun, maka harus dilakukan dengan hati-hati dan bertahap. Angka status gizi kurang pada balita masyarakat Baduy Luar masih tinggi, selain itu angka stunting juga
6| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar tinggi. Pemerintah setempat dalam hal ini Dinas Kesehatan belum mendapatkan hasil optimal dari program-program yang telah dilakukan. Mengingat masyarakat Baduy yang paternalistik dan sangat memegang teguh aturan adat yang berlaku maka dalam penyelesaian masalah kesehatan yang ada pada masyarakat tersebut sangat membutuhkan penyelesaian yang tepat. Oleh karena itu dikembangkan intervensi pada agen perubahan (pimpinan adat dan kader) untuk kemudian berperan adalam transfer pengetahuan, sikap dan perilaku gizi yang baik kepada masyarakatnya. Tujuan khusus dari penelitian intervensi pada masyarakat baduy luar, yaitu: 1. Menjadikan pemimpin adat dan tokoh masyarakat berperan aktif dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan mengubah sikap masyarakat tentang gizi balita masyarakat Baduy Luar. 2. Menjadikan pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai pendidik gizi bagi masyarakat Baduy Luar. 3. Meningkatkan pengetahuan dan mengubah sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat tentang gizi balita di Baduy Luar. 4. Meningkatkan pengetahuan dan mengubah sikap masyarakat tentang gizi balita melalui peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai fasilitator di Baduy Luar. ↜oOo↝
Bab 2 KEHIDUPAN MASYARAKAT BADUY A. Gambaran Umum Suku Baduy Suku baduy adalah salah satu etnis di Indonesia yang terletak di Desa Kanekes, Kecamatan Leuwidamar, Lebak, Banten. Masyarakat suku Baduy dibagi menjadi dua kelompok, yaitu Baduy Dalam dan Baduy Luar. Suku Baduy Dalam adalah kelompok masyarakat yang pola kehidupan sehari-harinya benar-benar sangat kuat memegang hukum adat serta kukuh dalam melaksanakan amanat leluhurnya. Sedangkan Suku Baduy Luar adalah kelompok masyarakat yang pada kegiatan sehari-harinya diberikan suatu kebijakan atau kelonggaran dalam melaksanakan ketentuan-ketentuan hukum adat, tetapi ada batas-batas tertentu yang tetap mengikat mereka sebagai suatu komunitas adat khas Suku Baduy (Kurnia & Sihabudin, 2010). Suku Baduy Dalam terdiri dari tiga kampung, yaitu Kampung Cibeo, Cikartawana dan Cikeusik (Azmi, 2012). Sedangkan Suku Baduy Luar terdiri dari 64 kampung yang jaraknya terpisah satu sama lain. Kampung Baduy Luar yang sudah maju, antara lain kampung Kaduketug, Gajeboh, Marengo, Cibalimbing, Leuwibuleud, Cisaban, Batara, Girang, Ciraji, Cikadu, dan Cijanar (Kurnia & Sihabudin, 2010). Sedangkan kampung Baduy Luar yang masih tertinggal, yaitu Cihulu, Babakan Kaduketug, Cigula, Karahkal, dan Cibogo. 7 -
8| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar B. Tatanan Masyarakat Baduy Masyarakat Baduy mengenal dua sistem pemerintahan, yaitu struktur pemerintahan adat dan struktur pemerintahan desa. Kedua struktur ini berbeda alur kerja dan kekuatan hukumnya. Pemimpin tertinggi struktur pemerintahan adat dipegang oleh puun (raja) dengan pusat pemerintahannya terpusat di Baduy Dalam yang merupakan gabungan antara pemimpin adat di Baduy Dalam dan Baduy Luar. Puun melimpahkan wewenang dan keputusannya kepada tangtu untuk menentukan kebijakan dan keputusan hukum adat Suku Baduy. Sedangkan jaro adalah para pemimpin adat yang berasal dari Baduy Luar yang fungsinya lebih dititikberatkan pada pelaksanaan kebijakan/keputusan adat, sekaligus mengawasi pelaksanaan hukum adat pada masyarakat Baduy, termasuk mengawasi pelanggaran- pelanggaran terhadap hukum adat baik yang dilakukan oleh masyarakatnya maupun pelanggaran yang dilakukan oleh orang luar Baduy (Kurnia & Sihabudin, 2010). desa, pengelolaannya dipercayakan kepada masyarakat Baduy Luar dengan sebutan populernya adalah jaro pemarantehan atau Kepala Desa. Saat ini, Kepala Desa masih dijabat oleh Jaro Dainah selama ± 17 tahun. Orang yang menjadi Kepala Desa harus benar-benar orang yang terpilih yang memiliki wawasan, kemampuan dan pengalaman serta memahami kedua budaya yang sangat berseberangan dan tinggi perbedaannya, yaitu budaya adat Baduy dengan budaya modern. Hal ini karena posisi Kepala Desa adalah posisi yang sangat strategis dalam membawa dan menyampaikan aspirasi masyarakat Baduy ke luar Baduy terutama ke pemerintah daerah dan pusat dan sekaligus sebagai orang Sedangkan struktur pemerintahan
Kehidupan Masyarakat Baduy |9 pertama yang harus mampu menerima, menyeleksi, program-program membawa pemerintah untuk kesukuan mereka dengan tidak merusak tatanan budaya atau bertentangan dengan aturan hukum adat. Tugas kepala desa dibantu oleh sekretaris desa (carik), wakil carik dan ketua-ketua RW yang lebih dikenal dengan istilah pangiwa (Kurnia & Sihabudin, 2010). dan menyampaikan Baik Baduy Dalam maupun Baduy Luar sangat memegang teguh pikukuh karuhun, yaitu suatu doktrin yang mewajibkan mereka melakukan berbagai hal sebagai amanat leluhurnya, meskipun keduanya memiliki perbedaan dalam arti kebebasan atau keringanan pelaksanaan hukum adat (Kurnia & Sihabudin, 2010). Masyarakat tidak merasa tertekan dan merasa betah dengan aturan adat yang ketat namun bertujuan baik, bahkan merasa bahwa konformitas terhadap aturan tersebut merupakan ekspresi aktualisasi diri (Mulyanto, Prihartini, & Moordiningsih, 2010). Mereka akan jujur mengakui jika melakukan pelanggaran adat. Hal ini tingginya disebabkan karena adanya kepercayaan orang Baduy terhadap kelompok sebagai sumber kebenaran, adanya rasa takut oranng Baduy terhadap penyimpangan, adanya kekompakan warga Baduy dan besarnya ukuran warga Baduy yang sependapat. lembaga adat, C. Mata Pencaharian Masyarakat Baduy Luar Mata pencaharian utama masyarakat Baduy Luar adalah berladang secara berpindah-pindah dengan hasil panen utama adalah beras dan beberapa jenis sayuran atau buah-buahan. Alat pertanian yang digunakan sangat terbatas dan prinsip pengolahan lahannya adalah sesedikit mungkin cara mengganggu tanah. Pengolahan lahan dengan
10| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar mencangkul atau membajak dilarang (Ipa, Prasetyo, Arifin, & Kasnodihardjo, 2014). Karena aturan yang berlaku bahwa masyarakat harus menjaga kelestarian alam, maka tidak semua jenis pangan ditanam disana. Mereka juga dilarang untuk beternak hewan berkaki empat, seperti kambing, sapi dan kerbau (Azmi, 2012). Selain itu, masyarakat Baduy juga menjual hasil bumi berupa buah- buahan, seperti durian, pisang, buah ranji, lada khusus Baduy, madu, coklat, dan lain-lain. Pada waktu tertentu saat Pengunjung Baduy ramai, beberapa orang laki- laki dewasa jasa memikul terkadang menawarkan membantu para pengunjung. Dalam rangka memenuhi kebutuhan terutama pangan, Baduy Luar sudah mulai terbuka bagi penyelenggaraan usaha yang berorientasi pasar (berdagang) yang dilaksanakan di rumah penduduk (Kurnia & Sihabudin, 2010). D. Pendidikan Masyarakat Baduy Luar Pendidikan yang dimiliki masyarakat Baduy adalah pendidikan non formal yang dilakukan di rumah-rumah maupun di lapangan dan diajarkan secara langsung oleh pemimpin adat. Materi pendidikan yang diajarkan secara turun temurun pada dasarnya adalah hanya untuk memenuhi kebutuhan hidup saja, yaitu dalam aspek aturan hidup, ekonomi, sosial dan lingkungan (Prihartono, 2006). Aturan adat Baduy melarang warganya mengikuti sekolah secara formal dan dibuka di tanah Ulayat mereka. Hal ini disebabkan karena beberapa alasan. Pertama, sekolah formal berarti resmi hukumnya, harus ada bangunannya, jadwal yang pasti/tetap. Sedangkan biayanya serta
Kehidupan Masyarakat Baduy |11 masyarakat Baduy kesehariannya penuh dengan kegiatan adat yang wajib dilaksanakan oleh setiap warga tanpa terkecuali sehingga dapat dipastikan hal ini dapat menganggu atau menunda kegiatan-kegiatan adat tersebut. Kedua, tanah adat tidak boleh diubah termasuk bentuk rumah atau bangunan sehingga bertentangan jika dibangun sekolah. Ketiga, masyarakat adat tidak boleh banyak ajaran karena dikhawatirkan akan lupa pada dasar ajaran hukum wiwitan. Keempat, mereka harus hidup sederhana supaya tetap sekeyakinan dan kebersamaan sehingga jika di Baduy diberi kebebasan mencari ilmu pengetahuan dan kemajuan, pasti akan terjadi persaingan hidup dan manusia terus berlomba-lomba dan lupa wiwitan serta tujuan hidup yang sebenarnya (Kurnia & Sihabudin, 2010). Pihak Baduy pada prinsipnya mempersilahkan warganya secara perseorangan mempelajari ilmu membaca, menulis dan belajar berhitung. Namun hal ini hanya sebatas pelengkap dan formal ataupun tidak dibuka secara mengganggu tatanan hukum adat. E. Sumber Pangan Masyarakat Baduy Sumber pangan masyarakat Baduy Luar berasal dari hasil produksi sendiri dari berladang, seperti padi, jagung, singkong, jengkol, petai, pepaya, terong dan pisang. Namun, jika hasil ladang kurang mencukupi, maka ada rumah tangga di Baduy Luar yang masih harus membeli dari warung-warung di luar kampung Baduy yang jaraknya berdekatan (Khomsan & Wigna, 2009). lauk pauk, khususnya yang mengandung protein juga diperoleh dengan cara membeli, seperti daging, ikan, telur, tahu dan tempe. Meski demikian, Sumber pangan
12| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar daging sapi relatif jarang dibeli karena harganya sangat mahal. Pangan lauk pauk yang sangat sering dibeli adalah ikan asin, tahu dan tempe karena harganya yang murah. Masyarakat Baduy juga relatif jarang makan telur maupun ikan air tawar karena harganya yang masih mahal seperti halnya daging sapi (Khomsan & Wigna, 2009). ↜oOo↝
Bab 3 TEORI PERILAKU (1908) membagi ranah domain perilaku menjadi 3 macam, yaitu pengetahuan, sikap dan tindakan (Notoatmodjo, 2010): Benyamin Bloom A. Pengetahuan Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang telingan dan sebagainya). dimilikinya Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagain besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra pendengaran dan penglihatan. Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda. (mata, hidung, Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour). Berdasarkan penelitian diketahui bahwa perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Penelitian Rogers (1974) mengungkapkan bahwa sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru dalam hidupnya, maka dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berlangsung secara berurutan, yakni (Notoatmodjo, 2007): 13 -
14| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar 1. Awareness (kesadaran), yaitu seseorang menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu tentang stimulus (objek). Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Pada tahap ini, sikap subjek sudah mulai timbul. 2. 3. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi. 4. Trial, di mana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. 5. Adoption, di mana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus. Meskipun demikian, dalam penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini, di mana didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng. Sebaliknya apabila perilaku tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran akan tidak berlangsung lama (Notoatmodjo, 2007). itu Faktor-faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang, antara lain yaitu: 1. Faktor internal: faktor dari dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat, kondisi fisik. 2. Faktor eksternal: faktor dari luar diri, misalnya keluarga, masyarakat, sarana. 3. Faktor pendekatan belajar: faktor upaya belajar, misalnya strategi dan metode dalam pembelajaran.
Teori Perilaku |15 B. Sikap terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat atau emosi yang bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya). Sikap melibatkan pikiran, perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan yang lain. Menurut Newcomb, fungsi sikap belum merupakan tindakan (rekasi terbuka) atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi perilaku (tindakan) atau reaksi tertutup. Sikap adalah respons tertutup seseorang Menurut Garungan dalam Ahmadi, (2009), sikap merupakan pendapat maupun pandangan seseorang tentang suatu objek yang mendahului tindakannya. Sikap tidak mungkin terbentuk sebelum mendapat informasi, melihat atau mengalami sendiri suatu objek. Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan: 1. Menerima (Receiving) Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek). 2. Merespon (Responding) ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Memberikan jawaban apabila 3. Menghargai (Valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga. 4. Bertanggung Jawab (Responsible) Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
16| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar 5. Praktik atau Tindakan (Practice) Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior). Salah satu teori yang membahas mengenai perubahan sikap adalah Theory of Reasoned Action (TRA). Theory of Reasoned Action (TRA) atau Teori Aksi Beralasan pertama kali diperkenalkan pada tahun 1975 untuk melihat hubungan keyakinan, sikap, niat dan perilaku. Fishbein (1975), mengembangkan TRA ini dengan sebuah usaha untuk melihat perubahan hubungan sikap dan perilaku. Teori ini secara tidak langsung menyatakan bahwa perilaku pada umumnya mengikuti niat dan tidak akan pernah terjadi tanpa niat. Niat seseorang juga dipengaruhi oleh sikap-sikap terhadap suatu perilaku, seperti apakah ia merasa suatu juga menegaskan sifat perilaku itu penting. Teori ini normatif yang mungkin dimiliki orang-orang; mereka berpikir tentang apa yang akan dilakukan orang lain (terutama orang-orang yang berpengaruh di dalam kelompok) pada suatu situasi yang sama (Graeff, 1996 dalam Ahmadi 2009). Teori (1975) mengatakan bahwa sikap memengaruhi perilaku lewat suatu proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan dan dampaknya terbatas hanya pada 3 hal yaitu: 1. Perilaku tidak banyak ditentukan oleh sikap umum tindakan beralasan menurut Fisbein tetapi oleh sikap yang spesifik terhadap sesuatu. 2. Perilaku dipengaruhi tidak hanya oleh sikap tetapi juga oleh norma-norma subjektif (subjective norms) yaitu keyakinan kita mengenai apa yang orang lain inginkan agar kita perbuat.
Teori Perilaku |17 3. Sikap terhadap suatu perilaku bersama norma-norma subjektif membentuk suatu intense atau niat untuk berperilaku tertentu. ini mengatakan bahwa teori seseorang akan melakukan suatu perbuatan apabila ia memandang perbuatan itu positif dan bila ia percaya bahwa orang lain ingin agar ia melakukannya. Dalam teori perilaku terencana, keyakinan- keyakinan berpengaruh pada sikap terhadap perilaku tertentu, pada norma-norma subjektif dan pada kontrol perilaku yang dia hayati. Ketiga komponen ini berinteraksi dan menjadi determinan bagi intens yang pada gilirannya akan menentukan apakah perilaku yang bersangkutan akan dilakukan atau tidak (Azwar, 2007). Secara sederhana, Adapun faktor-faktor yang menyebabkan perubahan sikap terdiri dari 2 faktor yaitu (Ahmadi, 2009): 1. Faktor intern: yaitu faktor yang terdapat dalam pribadi manusia itu sendiri. Faktor ini berupa selective atau daya seseorang untuk menerima dan mengolah pilih pengaruh- pengaruh yang datang dari luar. Pilihan terhadap pengaruh dari luar itu biasanya disesuaikan dengan motif dan sikap di dalam diri manusia terutama yang menjadi minat perhatiannya. 2. Faktor ekstern: yaitu faktor yang terdapat diluar pribadi interaksi sosial diluar ini berupa manusia. Faktor kelompok. C. Tindakan Tindakan dibedakan menjadi tiga macam, antara lain yaitu:
18| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar 1. Praktik Pemimpin Apabila subjek atau seseorang telah melakukan sesuatu tetapi masih tergantung pada tuntunan atau menggunakan panduan. 2. Praktik secara Mekanisme Apablia subjek atau seseorang telah melakukan atau mempraktikkan sesuatu hal secara otomatis. 3. Adopsi Adopsi adalah suatu tindakan atau praktik yang tidak sekadar sudah berkembang yang dilakukan rutinitas atau mekanisme saja, tetapi sudah dilakukan modifikasi, atau tindakan atau perilaku yang berkualitas. ↜oOo↝
Bab 4 TEORI PERUBAHAN PERILAKU Teori Lawrence Green (1980) dalam Notoatmodjo, S. (2010) tentang perubahan perilaku: A. Faktor Predisposisi Faktor predisposisi merupakan faktor yang ada dalam diri seseorang yang menyebabkan atau memicu seseorang melakukan sesuatu, dapat juga dijadikan dasar atau motivasi seseorang untuk berperilaku, atau disebut juga faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku pada diri seseorang atau masyarakat. Yang termasuk dalam faktor ini adalah pengetahuan, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, tradisi, sikap dan persepsi yang berhubungan dengan motivasi untuk berperilaku. Variabel sosiodemografi seperti status sosial, ekonomi, umur, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan. B. Faktor Penguat Faktor penguat merupakan faktor yang memperkuat/ mendorong terjadinya perilaku, yang berasal dari orang lain yang merupakan kelompok referensi perilaku, seperti orang tua, teman, guru, pemimpin, tokoh adat/tokoh masyarakat atau petugas kesehatan. Bisa dalam bentuk dukungan sosial, nasihat-nasihat atau umpan balik dari petugas kesehatan. 19 -
20| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar C. Faktor Pendukung yang mendukung/memungkinkan suatu motivasi atau aspirasi terlaksana menjadi perilaku. Faktor ini merupakan faktor- faktor yang memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti fasilitas, sarana dan prasarana yang memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang. Faktor pendukung merupakan faktor ↜oOo↝
Bab 5 TEORI ADOPSI DAN AGEN PERUBAHAN Ozor, N and N. Nwankwo (2008) menuliskan bahwa pengembangan masyarakat menurut Ajayi (1995) adalah proses sosial dimana manusia bisa menjadi lebih kompeten dalam hidup dengan mendapatkan beberapa pengaruh kondisi lokal dan dunia yang berubah. Pengembangan masyarakat yang berkelanjutan tidak bisa terjadi melalui kekerasan atau pesanan, tetapi yang paling mungkin terjadi ide-ide ketika semua aktor berpartisipasi dan berbagi mereka, visi dan tanggung jawab yang sama dan demokratis dalam upaya melaksanakan proyek pengembangan di komunitas atau desa (Ajayi dan Otuya, 2006). Menurut Orapin (1996), salah satu pendekatan dalam menciptakan pembangunan pedesaan berkelanjutan adalah dengan memberikan kesempatan yang sama untuk berpikir dan merencanakan masa depan mereka sendiri kepada pelaku utama desa yang hidup di masyarakat. Ini mendasari perlunya kepemimpinan yang efektif di tingkat masyarakat setempat untuk memanfaatkan upaya masyarakat pedesaan terhadap pembangunan mereka sendiri. Rogers (1983) mengemukakan bahwa terdapat lima variabel yang berpengaruh dalam adopsi budaya, yaitu (1) atribut inovasi, (2) jenis keputusan inovasi, (3) sifat saluran komunikasi, (4) sifat sistem dan (5) upaya promosi agen perubahan dalam menyebarkan inovasi. Lanjut menurut Rogers, salah satu faktor keberhasilan agen perubahan 21 -
22| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar adalah sejauh mana usaha dia melakukan kegiatan komunikasi lebih dalam dengan masyarakat. Banyak bukti menunjukkan keberhasilan Perubahan agen berhubungan positif dengan tingkat usaha agen perubahan dalam menghubungi masyarakat. Tingkat keberhasilan agen perubahan biasanya diukur dalam hal tingkat adopsi inovasi oleh anggota sistem masyarakat. Lima variabel yang berpengaruh dalam adopsi budaya, yaitu (1) atribut inovasi, (2) jenis keputusan inovasi, (3) sifat saluran komunikasi, (4) sifat sistem dan (5) upaya promosi agen perubahan dalam menyebarkan inovasi. Salah satu faktor keberhasilan setiap agen perubahan adalah sejauh mana usaha agen perubahan dalam melakukan kegiatan komunikasi lebih dalam dengan masyarakat. Banyak bukti yang menunjukkan keberhasilan para agen perubahan yang berhubungan positif dengan tingkat usaha agen perubahan dalam melakukan hubungan dengan masyarakat. Tingkat keberhasilan agen perubahan dapat diukur dalam hal tingkat adopsi inovasi oleh anggota sistem masyarakat komunitas tersebut (Rogers, 1983). Ukuran peningkatan keberhasilan agen perubahan adalah sejauh mana diinginkan konsekuensi adopsi inovasi terjadi di antara masyarakat, konsekuensi seperti tingkat perbaikan hidup, pendapatan yang tinggi, dan sejenisnya. Beberapa dukungan kuat untuk proposisi ini berasal dari penyelidikan komparatif tiga bangsa, keberhasilan relatif program difusi dalam 69 komunitas Brasil, 71 desa Nigeria, dan 108 desa India. Konsep serupa dan prosedur penelitian yang setara digunakan di setiap negara, sehingga gambaran umum variabel yang berhubungan dengan keberhasilan agen pengubah bisa lebih
Teori Adopsi dan Agen Perubahan |23 diperoleh. Yang paling penting prediktor keberhasilan program perubahan desa pertanian adalah sejauh mana upaya agen perubahan berperan (Whiting et al, 1968; Hursh et al, 1969; Fliegel et al, 1967; dan Rogers et al, 1970). Desa "Sukses" kontras dengan desa "gagal", yang ditandai oleh agen-agen perubahan yang lebih banyak berinterkasi denga masyarakat, menghabiskan hari-hari dan lebih banyak tinggal di desa-desa, dan umumnya dimainkan aktif daripada peran pasif dalam proses difusi. Peningkatan antar pribadi komunikasi dengan masyarakat. Maka sangat penting untuk mengubah keberhasilan agen (Rogers, 1983). 1966a) (1983) menyimpulkan dari analisisnya beberapa ratus studi kasus, masing-masing berurusan dengan upaya agen perubahan yang untuk mentransfer inovasi lintas-budaya, yang salah satu yang paling faktor fundamental dalam keberhasilan adalah tingkat kontak dengan perubahan masyarakat. Komunikasi yang inten face to face menjadi jantung difusi proses. Jumlah frekuensi kontak dengan masyarakat tidak agen berarti penjelasan perubahan, namun waktu kontak klien relatif berhubungan dengan terhadap tahap difusi inovasi. Kurva adopsi masyarakat meningkat seiring dengan peningkatan upaya dari agen perubahan. Niehoff (1964, dalam Rogers satu-satunya keberhasilan juga ↜oOo↝
Bab 6 LANGKAH-LANGKAH DALAM PROSES INTERVENSI Konsep penelitian ini adalah memberdayakan atau memanfaatkan peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap orang tua balita masyarakat Baduy Luar. Dengan demikian ketika pengetahuan tentang gizi balita telah baik, sikap juga positif maka diharapkan terjadi perubahan perilaku menjadi lebih baik. Pola konsumsi balita yang menerapkan prinsip makanan sehat dan bergizi serta melakukan pemantauan status gizi balita juga dilakukan secara rutin ke pelayanan kesehatan khususnya ke posyandu. Dengan demikian kasus gizi kurang menurun, status derajat kesehatan masyarakat juga meningkat. Pemberdayaan pemimpin adat sebagai bentuk intervensi dilakukan dengan cara menjadikan mereka sebagai penyuluh gizi bagi masyarakat Baduy Luar, setelah sebelumnya diberi pelatihan dalam bentuk TOT. Sebelum terkait intervensi, pengetahuan dan sikap tentang gizi balita kepada pemimpin ibu-ibu balita dan adat dan melakukan post test setelah kegiatan intervensi. terlebih dahulu dilakukan pre-test tokoh masyarakat serta Teknik intervensi yang dilakukan adalah memberikan pendidikan gizi kepada pemimpin adat dan tokoh adat yang bertindak sebagai agen perubahan melalui metode TOT. Selanjutnya pemimpin adat dan tokoh masyarakat memberikan pendidikan gizi kepada ibu-ibu balita gizi 24 -
Langkah-langkah dalam Proses Intervensi |25 kurang dan yang baru melahirkan melalui metode penyuluhan. Hipotesis dalam teknik penelitian intervensi ini antara lain yaitu: 1. Terjadi peningkatan pengetahuan masyarakat Baduy Luar tentang gizi balita melalui peran tokoh adat sebagai agen perubahan. 2. Terjadi perubahan sikap masyarakat Baduy Luar tentang gizi balita melalui peran tokoh adat sebagai agen perubahan. Definisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: Tabel 6.1 Definisi Operasional No Variabel 1. TOT/ Pelatihan 2. Pengetahuan tokoh dan pemimpin adat Definisi Operasional Pemberian pengetahuan informasi kepada dan tokoh dan pemimpin adat (agen perubahan) tentang pengertian dan prinsip gizi seimbang, pesan gizi yang seimbang bersifat umum maupun khusus, contoh-contoh menu sehat dan bergizi serta pentingnya pemantauan status gizi balita. Jawaban dan pemimpin adat terhadap apa diketahui mengenai pengertian dan prinsip gizi seimbang, pesan gizi seimbang baik yang umum bersifat maupun khusus, contoh- contoh menu sehat dan baik tokoh yang Cara Ukur Alat Ukur Observasi dokumentasi Modul Hasil Ukur Terlaksana Wawancara Kuesioner Jumlah skor
26| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar 3. Sikap pemimpin adat 4. Pengetahuan orang tua balita 5. Sikap orang tua balita sesuai bergizi makanan dan pentingnya pemantauan status gizi balita. Penilaian/pendapat tokoh dan adat pemimpin terhadap untung-ruginya memberikan tindakan makanan dan sehat bergizi dan memantau status gizi balita. Jawaban orang tua balita yang terhadap diketahui mengenai pengertian dan prinsip gizi seimbang, pesan gizi seimbang yang bersifat umum maupun khusus, contoh-contoh menu sehat dan bergizi yang sesuai makanan lokal dan pentingnya pemantauan status gizi balita. Penilaian/pendapat orang tua terhadap untung-ruginya tindakan makanan memberikan sehat dan bergizi dan memantau gizi balita. yang lokal apa baik balita Wawancara Wawancara Wawancara Kuesioner Jumlah skor Kuesioner Jumlah skor Kuesioner Jumlah skor status intervensi untuk menilai efektifitas metode intervensi yang diterapkan. Desain yang digunakan adalah Quasi- eksperimental berupa one group pretest posttest. Pada desain ini, dilakukan pre dan post test terhadap pengetahuan dan sikap masyarakat sebelum dan sesudah perlakuan atau intervensi. Penelitian ini adalah penelitian Metode yang digunakan adalah TOT (Training of Trainers) atau pelatihan bagi agen perubahan. Agen perubahan di sini adalah tokoh dan pemimpin adat serta kader. Dengan kata lain, agen perubahan dilatih untuk dapat mengajarkan atau menyebarluaskan pengetahuan dan
Langkah-langkah dalam Proses Intervensi |27 informasi tentang gizi kepada warganya melalui pendidikan non formal seperti yang selama ini dijalankan secara turun temurun. Penelitian dilakukan pada masyarakat Baduy Luar di Desa Kanekes, Kecamatan Leuwidamar, Lebak, Banten. Adapun waktu pelaksanaan pada bulan Mei-Oktober 2015 Populasi pada penelitian ini adalah seluruh masyarakat Baduy Luar Desa Kanekes, Kecamatan Leuwidamar, Lebak, Banten. Terdapat tiga sasaran intervensi (kunci, berpengaruh dan utama) maka sampel pun dibedakan menjadi tiga sampel sasaran dengan masing-masing kelompok sasaran tersebut menjadi unit analisis dari penelitian ini. Adapun jumlah sampel seluruhnya sebanyak 46 orang dengan rincian yaitu Jaro, Carik, Pangiwa, kader, calon kader berjumlah 15 orang, dan orang tua (ibu) balita gizi kurang sebanyak 31 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik Purpossive sampling dimana penentuan sampel berdasarkan kriteria peneliti. Unit analisis dari dua kelompok sasaran dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Untuk lebih jelasnya diuraikan sebagai berikut: 1. Tokoh dan Pemimpin Adat a. Sasaran kunci untuk dilatih menjadi narasumber pendidikan gizi adalah: Jaro, Carik dan Pangiwa, kader dan calon kader yang berjumlah 15 orang. b. Kriteria pemilihan sampel 1) Kriteria inklusi: a) Jaro dan Carik serta Pangiwa yang berasal dari kampung Kaduketug, Gajeboh, Marengo, Cibalimbing, Leuwibuleud atau Cisaban. b) Dapat menggunakan atau mengerti bahasa Indonesia dengan lancar
28| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar c) Lulus post test d) Berada di lokasi ketika penelitian dilakukan 2) Kriteria ekslusi: Sedang sakit atau mengalami gangguan kesehatan berat ketika penelitian dilakukan. 2. Orang Tua Balita a. Sasaran utama untuk kegiatan intervensi ini adalah orang tua (ibu) balita (31 orang). b. Kriteria pemilihan sampel 1) Kriteria inklusi: a) Orang tua balita yang berasal dari kampung Kaduketug, Gajeboh, Marengo, Cibalimbing, Leuwibuleud atau Cisaban. b) Memiliki bayi berusia 0-5 tahun c) Berada di lokasi ketika penelitian dilakukan 2) Kriteria ekslusi: Sedang sakit atau mengalami gangguan kesehatan berat ketika penelitian dilakukan. Instrumen pengumpulan data yang digunakan adalah kuisioner untuk mengukur pengetahuan sikap responden pada saat sebelum dan sesudah intervensi. Pengawasan kualitas data dilakukan dengan menguji validitas dan reliabilitas kuisioner terlebih dahulu pada masyarakat di Kampung Simpang, Kampung yang berada pada kecamatan yang sama dan menggunakan bahasa yang validitas sama, menggunakan uji korelasi Product moment. Sedangkan uji reliabilitas data menggunakan uji Alpha-Cronbach. Selain itu, yaitu bahasa Sunda-Banten. Uji
Langkah-langkah dalam Proses Intervensi |29 pemberian TOT sebanyak 2 kali dan posttest 2 kali pada sasaran kunci dan sasaran berpengaruh diharapkan dapat memberi jaminan bahwa tokoh dan pemimpin adat serta kader telah memiliki pengetahuan yang cukup dan sikap yang positif sehingga dapat mengajar dan mengajak warganya untuk memiliki pengetahuan dan sikap yang baik pula tentang gizi balita. Kuisioner dirancang sedemikian rupa untuk memenuhi semua unsur materi tentang (1) status gizi dan pemantauan status gizi balita, (2) makanan sehat balita. Enumerator (pewawancara) adalah anggota tim yang berasal dari Banten dan mengerti bahasa dari Baduy Luar serta mahasiswa IAIN yang berasal dari kampung tetangga yang dilatih terlebih dahulu. Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer dan sekunder. Data sekunder berupa data kependudukan yang diperoleh dari kepala desa atau posyandu guna mengetahui jumlah rumah tangga yang memiliki balita gizi kurang. Sedangkan data primer adalah berupa hasil pengukuran pengetahuan dan sikap responden sebelum dan sesudah intervensi yang diukur menggunakan instrumen kuisioner. Untuk melengkapi dan memonitoring kegiatan TOT maka dibuat Modul Pelatihan untuk tokoh dan pemimpin adat yang memuat materi tentang (1) status gizi dan pemantauan status gizi balita, (2) makanan sehat balita dan (3) komunikasi kesehatan gizi. Bagan alur kerja penelitian ini adalah sebagai berikut:
30| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar Gambar 6.1 Alur Kerja Penelitian tersebut, maka prosedur kegiatan intervensi yang dilakukan adalah sebagai berikut: Berdasarkan pada alur penelitian Tabel 6.2 Prosedur Kegiatan Intervensi No. A. Persiapan penelitian Maret-Agustus B. Pelaksanaan penelitian Kegiatan Waktu Sasaran tim peneliti Materi 1 Pretest: Pengetahuan dan sikap tentang gizi balita Agustus minggu ke-3 1. Pemimpin adat dan Tokoh Ibu balita 2. 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita 2 TOT I: Pelatihan tentang gizi balita Agustus minggu ke-3 Pemimpin adat dan Tokoh 1. Status gizi dan pemantauan Pertumbuhan status gizi balita 2. Makanan sehat balita 3 Posttest I Agustus minggu ke-4 Pemimpin adat dan Tokoh 3. Komunikasi kesehatan gizi 1. Status gizi dan pemantauan
4 TOT II: Pelatihan tentang gizi balita 5 Posttest II 6 Pemberian pendidikan gizi balita oleh Tokoh dan pemimpin adat serta Kader 7 Pemberian pendidikan gizi balita oleh fasilitator ke masyarakat Baduy Luar (orang tua balita) 8 Post test: Pengetahuan dan sikap 9 Pembentukan C. Penyusunan Laporan Langkah-langkah dalam Proses Intervensi |31 pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita Agustus minggu ke-4 Tokoh dan pemimpin adat 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita 3. Komunikasi September minggu ke-1 Pemimpin adat dan Tokoh kesehatan gizi 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita September minggu ke-1 Ibu balita 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita September minggu ke-2 Ibu balita 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita September minggu ke-2 Ibu balita 1. Status gizi dan pemantauan pertumbuhan & status gizi balita 2. Makanan sehat balita 1. Pemimpin adat dan Tokoh September minggu ke-2 Tim Pendidik Gizi 2. Petugas Puskesmas
32| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar telah dikumpulkan, diolah dengan bantuan software komputer khusus olah data. Tahapan pengolahan atau manajemen data kuantitatif adalah sebagai berikut: 1. Coding, yaitu memberikan tanda (kode) pada jawaban kuisoner dengan angka yang telah ditentukan dengan tujuan untuk mempermudah pada saat analisis dan mempercepat pada saat entri data Data kuantitatif yang 2. Entry data, yaitu memasukkan data yang telah diperoleh ke dalam software komputer. 3. Cleaning data, yaitu mengecek kembali data yang sudah dientri untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan. Untuk menguji hipotesis, data hasil pengukuran variabel pengetahuan dan sikap dianalisis menggunakan uji statistik (uji t-test berpasangan). ↜oOo↝
Bab 7 TEKNIK PENELITIAN INTERVENSI PADA MASYARAKAT BADUY LUAR Rangkaian pelaksanaan kegiatan intervensi adalah sebagai berikut: 1. Persiapan sebelum Persiapan pengumpulan survei pendahuluan dan izin penelitian. Pada pengurusan izin penelitian ini, komitmen dan persetujuan Jaro Dainah selaku kepala desa diperoleh, termasuk penerimaan pemimpin adat terhadap prosedur dan metode intervensi yang akan dilakukan yaitu pemimpin adat diberi pelatihan dan dan melakukan penyuluhan. penelitian dilakukan data dilakukan, meliputi 2. Pelaksanaan Intervensi a. Kegiatan pelatihan pertama Peserta pelatihan (pemimpin adat dan tokoh masyarakat) diberi pelatihan/TOT mendapatkan materi tentang gizi balita dari narasumber (petugas puskesmas) dengan metode ceramah yang interaktif dan menggunakan media lembar balik, dilakukan pada tanggal 21-23 Agustus 2015. b. Kegiatan pelatihan kedua Peserta pelatihan diberi materi yang sama seperti pada pelatihan pertama oleh narasumber dengan metode ceramah yang interaktif dan dilanjutkan dengan sesi tanya jawab. Kemudian, 33 -
34| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar para peserta dibagi menjadi 3 (tiga) kelompok yang masing- masing beranggotakan 5 (lima) orang. Pada masing-masing kelompok, peserta secara bergiliran mempraktikkan penyuluhan kepada peserta lainnya dalam kelompok yang sama. Praktik penyuluhan dilakukan dengan bantuan media yang sama seperti yang digunakan oleh narasumber sebelumnya dan 28-30 Agustus 2015. c. Kegiatan penyuluhan pertama Peserta pelatihan melakukan penyuluhan kepada peserta sasaran yaitu ibu yang memiliki bayi usia 0-5 tahun di Kampung Kadu Ketug 2 dan 3. rumah-rumah peserta pelatihan mengunjungi sasaran atau mengumpulkan di satu rumah. Kegiatan inisiatif mereka ini dilaksanakan atas sendiri. Suatu penilaian bahwa peserta menyebarkan informasi dengan senang hati tanpa paksaan dan tidak didampingi oleh narasumber dan tim peneliti. Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 31 Agustus - 03 September 2015. d. Kegiatan penyuluhan kedua Peserta pelatihan memberi penyuluhan kepada peserta sasaran praktik penyuluhan untuk kedua kalinya. Praktik penyuluhan dilakukan peserta dengan mengunjungi kampung sasaran, ke rumah- rumah ibu balita. Para ibu balita sasaran dibagi kelompok sesuai yang telah ditentukan peserta pelatihan dan dikumpulkan di salah satu rumah penduduk di Kampung Kadu Ketug 3. Penyuluhan didampingi oleh narasumber dan tim peneliti.
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |35 Penyuluhan kedua ini dilaksanakan pada 04 - 06 September 2015. e. Kegiatan penyuluhan ketiga Peserta pelatihan memberi penyuluhan kembali kepada para ibu balita sesuai dengan kelompoknya masing-masing dan didampingi oleh narasumber dan tim peneliti. Pelaksanaannya di rumah singgah dan di rumah di sekitarnya, dilaksanakan pada tanggal 11 - 13 September 2015. Untuk menilai pengaruh intervensi yang dilakukan kepada pemimpin adat dan tokoh masyarakat terhadap peningkatan pengetahuan dan mereka maka sebelum dan sesudah intervensi diberi pre-posttest. Pada penelitian ini, sampel atau responden penelitian dibagi menjadi dua kelompok. Pertama, pemimpin adat dan tokoh masyarakat (kader) yang berjumlah 15 orang. Kedua, ibu balita yang berjumlah 31 orang. Adapun berdasarkan karakteristik jenis kelaminnya, sebanyak 6 orang responden pada kelompok pemimpin adat dan tokoh masyarakat adalah laki-laki dan sebanyak 9 orang adalah perempuan. Sedangkan seluruh responden dari kelompok ibu balita adalah perempuan (31 orang). A. Pengetahuan dan Sikap Pemimpin Adat dan Tokoh Masyarakat serta Ibu Balita Baduy Luar Pendidikan yang dimiliki masyarakat Baduy adalah pendidikan non formal yang diperoleh di rumah-rumah maupun di lapangan dan diajarkan secara langsung oleh pemimpin adat. Materi pendidikan yang diajarkan secara
36| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar turun temurun pada dasarnya adalah hanya untuk memenuhi kebutuhan hidup saja, yaitu dalam aspek aturan hidup, ekonomi, sosial dan lingkungan (Prihartono, 2006). Kesehatan dan gizi balita adalah salah satu materi yang formal di masyarakat Baduy. tidak diajarkan secara Berdasarkan hasil pengukuran awal, skor pengetahuan pemimpin adat dan tokoh masyarakat (kader) adalah 70,31, sedangkan rata-rata skor pengetahuan ibu balita adalah 64,41. rata-rata Pengetahuan ini kemudian berpengaruh pada sikap masyarakat Baduy sebelum akhirnya berpengaruh pada perilaku/tindakan mereka. Garungan dalam Ahmadi (2009) pernah menyebutkan bahwa sikap merupakan pendapat maupun pandangan seseorang tentang suatu objek yang mendahului tindakannya. Sikap tidak mungkin terbentuk sebelum mendapat informasi, melihat atau mengalami suatu objek. Berdasarkan hasil pengukuran awal, rata-rata skor sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat (kader) adalah 78,80, sedangkan rata- rata skor sikap ibu balita adalah 75,48. Benyamin Bloom (1908) dalam Notoadmodjo (2010) juga menyebutkan bahwa perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasarkan oleh pengetahuan. sendiri Pengaruh pengetahuan dan sikap masyarakat Baduy tentang kesehatan gizi balita terlihat pada perilaku mereka sehari-hari dalam upaya memenuhi kebutuhan pangan. Sumber pangan masyarakat Baduy Luar berasal dari hasil produksi sendiri dari berladang, seperti padi, jagung, singkong, jengkol, petai, pepaya, terong dan pisang. Namun, jika hasil ladang kurang mencukupi, maka ada rumah
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |37 tangga di Baduy Luar yang masih harus membeli dari warung-warung di luar kampung Baduy yang jaraknya berdekatan (Khomsan & Wigna, 2009). lauk pauk, khususnya yang mengandung protein seperti daging, ikan, telur, tahu dan tempe juga diperoleh dengan cara membeli. Meski demikian, daging sapi relatif jarang dibeli karena harganya sangat mahal. Pangan lauk pauk yang sangat sering dibeli adalah ikan asin, tahu dan tempe karena harganya yang murah. Masyarakat Baduy juga relatif jarang mengonsumsi telur maupun ikan air tawar karena harganya yang masih mahal seperti halnya daging sapi (Khomsan & Wigna, 2009). Sumber pangan Upaya mengubah perilaku seseorang dapat dilakukan dengan cara mengubah pengetahuan dan sikapnya, baik melalui pendidikan formal maupun non formal. Lawrance Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) menyebutkan bahwa salah satu faktor terjadinya perubahan perilaku adalah faktor predisposisi, yaitu faktor yang ada dalam diri seseorang yang menyebabkan atau memicu seseorang melakukan sesuatu, dapat juga dijadikan dasar atau motivasi seseorang untuk berperilaku, atau disebut juga faktor-faktor terjadinya yang mempermudah atau mempredisposisi perilaku pada diri seseorang atau masyarakat. Yang termasuk dalam faktor ini adalah pengetahuan, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, tradisi, sikap dan persepsi yang berhubungan dengan motivasi untuk berperilaku. B. Perubahan Pengetahuan dan Sikap Pemimpin Adat dan Tokoh Masyarakat Baduy Luar Upaya mengubah pengetahuan dan sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat (kader) tentang kesehatan gizi
38| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar balita dilakukan dengan cara memberikan pelatihan/training of trainer (TOT). TOT dilakukan sebanyak dua kali dan disampaikan oleh tenaga kesehatan Puskesmas Cisimeut kepada 15 orang pemimpin adat dan tokoh masyarakat. Secara kuantitas, terdapat peningkatan pengetahuan dan sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat tentang gizi balita sebelum dan sesudah diberikan pelatihan. Rata-rata skor pengetahuan mereka sebelum diberi pelatihan adalah 70,31. Sedangkan rata-rata skor pengetahuan setelah TOT pertama adalah 72,32 dan rata-rata skor pengetahuan setelah TOT kedua adalah 79,39. Adapun rata-rata skor sikap mereka sebelum diberi pelatihan adalah 78,67. Sedangkan rata-rata skor sikap setelah TOT pertama adalah 80,67 dan rata-rata skor sikap setelah TOT kedua adalah 82,27. Peningkatan pengetahuan dan sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat tidak hanya sebatas pada saat tahap pelatihan diberikan. Tetapi ketika mereka secara langsung memparktekkan penyuluhan kepada ibu balita tentang materi yang telah didapat dari pelatihan, dengan sendirinya hal ini semakin meningkatkan daya ingat dan pemahaman mereka tentang materi-materi tersebut. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran pengetahuan dan sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat setelah melakukan penyuluhan kepada skor pengetahuan mereka menjadi 91,11 dan rata-rata skor sikap mereka menjadi 87,07. ibu - ibu-ibu balita. Rata-rata Hasil uji statistik menunjukkan bahwa rata-rata skor pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah intervensi memiliki nilai p-value masing- masing sebesar 0,000 dan 0,001. Ini menunjukkan bahwa secara statistik signifikan, adanya perubahan pengetahuan dan sikap pemimpin adat
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |39 dan tokoh masyarakat saat sebelum dan sesudah intervensi juga (pelatihan/TOT dan praktek menyuluh). Hal menunjukkan bahwa metode pelatihan dan praktek menyuluh merupakan suatu metode yang efektif dalam merubah atau meningkatkan pengetahuan dan sikap seseorang tentang kesehatan gizi balita. ini Perubahan sikap yang terjadi pada diri pemimpin adat dan tokoh masyarakat itu dapat terjadi karena adanya interaksi sosial antara peneliti dengan mereka. Sebagaimana yang dikemukakan oleh Ahmadi (2009) bahwa terdapat faktor ekstern sebagai salah satu faktor yang menyebabkan perubahan sikap pada diri seseorang selain faktor intern. Faktor ekstern adalah faktor yang terdapat di luar pribadi manusia. Faktor ini berupa interaksi sosial di luar kelompok. Proses penelitian ini di lapangan berlangsung mulai dari tahap persiapan sampai tahap pengumpulan data, pada pelaksanaannya peneliti telah menerapkan prinsip menghargai pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang ada di dalam masyarakat Baduy juga melakukan pendekatan personal atau berkomunikasi dengan mereka. Hal ini ditenggarai menjadi salah satu faktor yang menyebabkan mereka bersedia melakukan permintaan dan arahan-arahan peneliti sesuai prosedur penelitian yang telah ditentukan sebelumnya. kekeluargaan dalam menghadapi Faktor intern yaitu faktor yang terdapat dalam pribadi manusia itu sendiri. Faktor ini berupa selective atau daya pilih seseorang untuk menerima dan mengolah pengaruh- pengaruh yang datang dari luar. Pilihan terhadap pengaruh dari luar itu biasanya disesuaikan dengan motif dan sikap di terutama yang menjadi minat dalam diri manusia tokoh perhatiannya. Dalam diri pemimpin adat dan
40| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar masyarakat Baduy, pada dasarnya telah ada konsep diri yang cenderung terbuka untuk menerima pengaruh dari luar selama tidak bertentangan dengan adat istiadat mereka. Selain itu minat perhatian terhadap kesehatan anak-anak ada. Sehingga ketika peneliti Baduy menyampaikan dan berdiskusi dengan mereka tentang output intervensi yang dilakukan mereka menyetujui dan menyatakan bersedia berpartisipasi dan melakukan hal-hal yang diarahkan oleh peneliti. juga sudah C. Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita Baduy Luar Upaya mengubah pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita tentang kesehatan gizi balita dilakukan dengan cara memberikan penyuluhan sebanyak dua kali yang dilakukan oleh para pemimpin adat dan tokoh masyarakat (kader) yang telah dilatih (selanjutnya disebut sebagai Tim 15). Secara kuantitatif, hasil penelitian menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Rata-rata skor pengetahuan ibu-ibu balita sebelumnya adalah 64,41 dan mengalami peningkatan sebesar 23,85 menjadi 88,26. Sedangkan rata- rata skor sikap ibu-ibu balita sebelumnya adalah 75,48 dan mengalami peningkatan sebesar 7,36 menjadi 82,84. Uji statistik juga menunjukkan bahwa p-value pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan masing-masing adalah 0,000 atau ≤ 0,05. Maka dapat disimpulkan bahwa secara statistik signifikan terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap ibu balita saat sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Dengan demikian terbukti terjadi perubahan pengetahuan
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |41 dan sikap penyuluhan. ibu balita tentang gizi sesudah diberikan Perubahan pengetahuan dan sikap yang terjadi pada ibu-ibu balita berlangsung alami sesuai yang diharapkan peneliti ketika pemimpin adat yang memberi penyuluhan kepada mereka, maka mereka akan lebih mudah mengikuti dan percaya dengan materi yang disampaikan. Tidak ada paksaan sama sekali dari peneliti karena perubahan yang cenderung dipaksakan tanpa adanya sosialisasi yang memadai sebelumnya akan berpeluang menimbulkan dalam tidak konflik mempromosikan pendidikan kesehatan terletak pada perilaku kesehatan masyarakat sendiri, yaitu atribut-atribut personal yang terkait dengan pemeliharaan kesehatan, pemulihan kesehatan, dan peningkatan status kesehatan. Atribut-atribut personal antara lain kepercayaan, harapan, motif, nilai, persepsi dan elemen kognitif lainnya; karakteristik pribadi termasuk keadaan dan sifat-sifat afektif dan emosional; serta pola, tindakan, dan kebiasaan perilaku terbuka dari seseorang (Gochman, 1982 dalam Glanz, Lewis, dan Rimer, 1997). yang diinginkan. Kunci Masyarakat Baduy Luar khususnya ibu-ibu Balita berpeluang mengubah perilakunya, khususnya dalam hal pola konsumsi balita. Karena adanya pengaruh positif yang ditimbulkan oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang mendidik mereka. Sebagaimana Baranowski, Perry, dan Parcel (1997) berpendapat bahwa perilaku seseorang ditentukan oleh interaksi dinamis antara orang tersebut dengan lingkungan tempat tinggalnya. Di sini tercipta interaksi antara karakteristik dan perilaku orang tersebut dengan lingkungan yang konstan dan berkelanjutan
42| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar terkait. Perubahan yang terjadi pada salah satu komponen akan berimplikasi pada kedua komponen lainnya. Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa orang yang memiliki internal locus of control cenderung untuk berinisiatif dan proaktif melakukan suatu perubahan, sedangkan orang dengan external locus of control biasanya lebih mudah dipengaruhi orang lain atau bersikap menunggu sampai tibanya kesempatan atau dipaksa untuk melakukan sesuatu perubahan. Pengertian lingkungan bukan hanya sekedar keterkaitan dengan alam, akan tetapi segala sesuatu yang ada di sekeliling kita dalam setiap keadaan atau situasi yang sedang keluarga, masyarakat, dan sebagainya. dihadapi, misalnya, lingkungan Peningkatan pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita tentang gizi balita setelah diberikan penyuluhan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu: Pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai penyuluh Masyarakat Baduy kukuh mematuhi hukum adat (Kasmin, 2011). Adanya dua sistem pemerintahan di Baduy, yaitu pemerintahan adat dan pemerintahan nasional, menjadikan seluruh kampung di Desa Kanekes tidak ada yang terabaikan dan tetap patuh pada aturan-aturan adat yang ada, karena ada fungsi kontrol di tiap-tiap kampung (Prihartono, 2006). Ketaatan warga Baduy pada hukum yang sangat kuat ini menjadi kunci menjaga guyubnya komunitas. Pemimpin adat dan tokoh masyarakat memiliki peranan yang besar dalam penerapan aturan-aturan adat dalam kehidupan masyarakat Baduy sehari-hari. Masyarakat akan mendengarkan, mengiyakan, mematuhi dan melaksanakan perintah, saran atau informasi yang disampaikan oleh para pemimpin adat dan tokoh masyarakat.
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |43 Hal ini disebabkan karena tingginya kepercayaan orang Baduy terhadap kelompok sebagai sumber kebenaran, adanya rasa takut orang Baduy terhadap penyimpangan, adanya kekompakan warga Baduy dan besarnya ukuran warga Baduy yang sependapat (Mulyanto, Prihartini, & Moordiningsih, 2010). Demikian pula yang terjadi dalam riset intervensi ini. Ibu-ibu balita menerima informasi kesehatan gizi balita dengan baik karena para pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang menyampaikan informasi tersebut. Informasi yang disampaikan oleh mereka diyakini ibu-ibu balita sebagai suatu kebenaran yang perlu diikuti. Respon ibu-ibu balita dalam menerima informasi gizi balita yang disampaikan oleh "orang luar" belum tentu akan sebaik ketika pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang menyampaikannya. Karena mereka melihat "orang luar" bukan bagian dari struktur masyarakat Baduy sehingga tidak perlu mendengarkan informasi yang diberikan oleh mereka. 1. Pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai fasilitator intervensi dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita tidak terlepas dari peran para pemimpin dan tokoh masyarakat sebagai fasilitator Pertama, pemberdayaan masyarakat. pemimpin dan tokoh masyarakat berperan aktif saat tahap persiapan penelitian. Mereka memberikan masukan siapa saja calon responden ibu balita yang sebaiknya dilibatkan dalam kegiatan intervensi ini. tim peneliti Mereka pun bersedia mendampingi mengunjungi ibu balita dari rumah ke rumah untuk meminta kesediaan mereka menjadi responden. Kedua, pemimpin dan tokoh masyarakat berperan aktif saat Keberhasilan
44| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar tahap pelaksanaan intervensi. Mereka kegiatan memfasilitasi keperluan kegiatan dengan baik, seperti tempat acara dan khususnya saat menghubungi kembali para responden ibu balita untuk hadir pada tanggal telah ditentukan. Sehari sebelumnya, acara yang beberapa di antara mereka mengunjungi kembali ib-ibu balita dari rumah ke rumah untuk mengingatkan kegiatan esok harinya. Pemimpin adat bertindak sebagai fasilitator pada kegiatan penyuluhan, hal ini menimbulkan akibat positif karena pemimpin adat sebagai orang berpengaruh yang turun tangan langsung menyelenggarakan kegiatan penyuluhan. Orang berpengaruh ini lebih dikenal di masyarakat pedesaan menurut Menurut Rogers (1995) "Opinion Leaders" dapat dikatakan sebagai orang-orang berpengaruh, yaitu orang-orang tertentu yang mampu mempengaruhi sikap orang lain secara informal dalam suatu sistem sosial. Orang yang berpengaruh ini dapat menjadi pendukung inovasi atau sebaliknya, menjadi penentang. Mereka berperan sebagai model dimana prilakunya (baik mendukung atau menentang) diikuti oleh para pengikutnya. Jadi, jelas disini bahwa orang berpengaruh (opinion leaders) memainkan peran dalam proses keputusan inovasi yang terjadi di masyarakat Baduy Luar. 2. Pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai agen perubahan Menurut Orapin (1996), salah satu pendekatan dalam pedesaan berkelanjutan adalah dengan memberikan kesempatan yang sama untuk berpikir dan merencanakan masa menciptakan pembangunan
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |45 depan mereka sendiri kepada pelaku utama desa yang Ini mendasari perlunya hidup di masyarakat. kepemimpinan yang efektif di tingkat masyarakat setempat untuk memanfaatkan upaya masyarakat pedesaan terhadap pembangunan mereka sendiri. Pada riset intervensi ini, para pemimpin adat dan tokoh masyarakat berperan sebagai agen perubahan. Posisi struktur masyarakat Baduy Luar mereka dalam menjadikannya sering beruhubungan/berkomunikasi dengan masyarakat, khususnya komunikasi face to face. Upaya pemimpin adat dan tokoh masyarakat mengajak warganya (ibu-ibu balita) untuk bersedia terlibat sebagai responden dan memberikan penyuluhan di rumah ibu- ibu balita merupakan upaya agen perubahan dalam menyebarkan inovasi yang ada. tidak dilihat hingga tahap perubahan perilaku. Namun ketika terjadi perubahan pengetahuan dan sikap yang lebih baik pada ibu-ibu balita tentang gizi balita menunjukkan bahwa peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai agen perubahan telah berhasil. Rogers (1995) menyebutkan bahwa salah satu faktor yang berpengaruh dalam adopsi budaya adalah upaya promosi agen perubahan dalam menyebarkan inovasi yang ada. Salah satu faktor keberhasilan agen perubahan adalah sejauh mana usaha dia melakukan kegiatan komunikasi lebih dalam dengan masyarakat. Banyak bukti menunjukkan keberhasilan perubahan berhubungan positif dengan tingkat usaha agen perubahan dalam menghubungi masyarakat. Tingkat keberhasilan agen perubahan Meskipun keberhasilan inovasi tersebut
46| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar biasanya diukur dalam hal tingkat adopsi inovasi oleh anggota sistem masyarakat. 3. Media promosi yang dipakai tidak sulit digunakan dan mudah dimengerti Komunikasi adalah proses mengubah perilaku orang lain. Tapi seseorang akan mengubah sikapnya, pendapat, ataupun perilakunya apabila komunikasinya memang komunikatif (Hovland dalam Effendy, 2011). Cara yang baik untuk menjelaskan komunikasi ialah menjawab pertanyaan: Who Says What in Which Channel to Whom with What Effect? Komunikasi meliputi lima unsur sebagai jawaban dari pertanyaan yang diajukan itu yakni komunikator, pesan, media, komunikan, dan efek. Jadi, komunikasi adalah proses penyampaian pesan oleh komunikator kepada komunikan melalui media yang menimbulkan efek tertentu. Ketika pelaksanaan TOT kepada kelompok sasaran (pemimpin adat dan tokoh masyarakat) salah satu materi pembelajaran adalah teknik menggunakan lembar balik sebagai media komunikasi. Lembar balik dipakai sebagai alat bantu penyuluhan karena karakteristiknya yang mudah dipakai sangat cocok dengan pemimpin adat baduy dan tokoh masyarakatnya yang tingkat pendidikannya masih rendah bahkan tidak mengenal sekolah formal selain itu praktis dibawa kemana-mana. Lembar balik adalah media penyampaian pesan atau informasi kesehatan dalam bentuk buku di mana tiap lembar berisi gambar peragaan dan lembaran baliknya berisi kalimat pesan kesehatan yang berkaitan dengan gambar. Keunggulan menggunakan media ini antara lain: mudah dibawa,
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |47 dapat dilipat maupun digulung, murah dan efisien, dan Sedangkan tidak perlu peralatan yang kelemahannya yaitu terlalu kecil untuk sasaran yang berjumlah relatif besar, mudah robek dan tercabik (Lucie, 2005). Ketika metode penyuluhan dengan menggunakna lembar balik dilakukan oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat, mereka memberi respon positif tentang media lembar balik yang mana menurut mereka, mudah digunakan dan praktis. rumit. D. Faktor-faktor Pendukung Keberhasilan Intervensi di Masyarakat Baduy Luar Intervensi mengubah pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita tentang gizi balita melalui peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat dinilai telah berhasil, yaitu ditunjukkan dari rata-rata skor pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita yang mengalami peningkatan, masing-masing sebesar 23,85 dan 7,36. Intervensi mengubah pengetahuan dan sikap ibu ibu balita tentang kesehatan gizi balita melalui peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat dinilai telah berhasil, yaitu ditunjukkan dari rata-rata skor pengetahuan dan sikap ibu ibu balita yang mengalami peningkatan. Peneliti mengintervensi masyarakat Baduy dengan maksud untuk memberikan pendidikan kesehatan terkait pentingnya pola konsumsi balita dengan gizi seimbang dan pemantauan pertumbuhan secara rutin di posyandu. Sebagai langkah inovasi dalam kesehatan untuk masyarakat Baduy. Namun latar belakang masyarakat Baduy yang terbelakang dalam hal pendidikan dan akses kesehatan maka perilaku ini sangat sulit diterapkan selama pengetahuan dan sikap masih
48| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar rendah atau negatif. Oleh karena itu pengetahuan dan sikap tentang gizi balita sangat penting untuk masyarakat ditingkatkan dengan cara diberi penyuluhan. Sementara bagi pemimpin adat dan tokoh masyarakat Baduy hal ini dianggap baru sehingga sulit untuk langsung diterapkan di masyarakat. Menurut Rogers (1995), Teori Difusi senantiasa dikaitkan dengan proses pembangunan masyarakat. Inovasi merupakan awal untuk terjadinya perubahan sosial, dan perubahan sosial pada dasarnya merupakan inti dari pembangunan masyarakat. Rogers dan Shoemaker (1971) menjelaskan bahwa proses difusi merupakan bagian dari proses perubahan sosial. Perubahan sosial adalah proses dimana perubahan terjadi dalam struktur dan fungsi sistem sosial. Perubahan sosial terjadi dalam 3 (tiga) tahapan, yaitu: (1) Penemuan (invention), (2) difusi (diffusion), dan (3) konsekuensi (consequences). Penemuan adalah proses dimana ide/gagasan baru diciptakan atau dikembangkan. Difusi adalah proses dimana ide/gagasan baru dikomunikasikan kepada anggota sistem sosial, sedangkan konsekuensi adalah suatu perubahan dalam sistem sosial sebagai hasil dari adopsi atau penolakan inovasi. 1. Penggunaan strategi intervensi untuk menghadapi Inovasi Masyarakat Baduy Luar yang digunakan untuk menghadapi masyarakat baduy Luar, yaitu sebagai berikut: a. Meyakinkan pemimpin adat dan tokoh masyarakat Baduy bahwa makanan bergizi itu sangat penting bagi anak balita Strategi intervensi Sejak studi pendahuluan dan berlanjut pada tahap persiapan dari penelitan ini, peneliti beberapa
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |49 kali bertemu pemimpin adat diantaranya Jaro Dainah, Jaro Saija, Pangiwa Amir Sajum dan lainnya beberapa untuk menyampaikan bahwa kegiatan intervensi yang akan dilakukan itu bermanfaat bagi masyarakat Baduy, khususnya Baduy Luar. Memberi makan balita dengan bahan makanan bergizi seimbang dan memantau pertumbuhan mereka sangat penting. Ketika disampaikan bahwa di masyarakat Baduy Luar masih ada anak balita yang mengalami gizi kurang dan hal ini akan berdampak pada masa depan ada penyelesaian masalah tersebut. tokoh masyarakat anak tersebut, sehingga harus b. Membuat pemimpin adat dan tokoh Masyarakat Baduy tertarik untuk mengetahui bentuk dan jenis makanan yang bergizi tokoh masyarakat Baduy tertarik untuk mengetahui metode penyelesaian masalah gizi kurang pada masyarakat Baduy Luar. Solusi tepat yang berhasil disepakati bersama bahwa masyarakat Baduy harus memiliki pengetahuan yang baik tentang gizi balita termasuk pemimpin adat dan tokoh masyarakat. Maka ditetapkan bahwa kegiatan intervensi yang tepat dilakukan adalah memberi informasi tentang gizi kepada orang tua balita oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat, karena sesuai budaya orang Baduy masyarakat lebih percaya dan menerima apa yang disampaikan oleh pemimpin adat. Oleh karena itu yang dididik dan dilatih terlebih dahulu adalah pemimpin adat dan tokoh Selanjutnya, pemimpin adat dan itu pun
50| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar masyarakat. Setelah itu diukur kembali tingkat pengetahuan mereka. Lalu didapatkan bahwa pengetahuan pemimpin adat dan tokoh masyarakat mengalami peningkatan dan sudah baik. c. Pemimpin adat dan tokoh Masyarakat Baduy yang melakukan penyuluhan sebagai bentuk uji coba dari metode TOT yang diberikan Pemimpin adat dan tokoh masyarakat Baduy melakukan uji coba penyuluhan kepada masyarakat khususnya ibu-ibu balita. Kegiatan ini merupakan intervensi tahap penyuluhan, Uji coba dilakukan sejauh mana kemampuan untuk mengetahui tokoh masyarakat Baduy pemimpin adat dan melakukan ilmu dan memengaruhi transfer masyarakat agar mengikuti mereka. Uji coba dilakukan sebanyak tiga kali penyuluhan. d. Evaluasi dilakukan oleh pemimpin adat dan tokoh Masyarakat Baduy tiga kali kepada ibu-ibu balita ternyata hasilnya pemimpin adat dan tokoh masyarakat Baduy berhasil meningkatkan pengetahuan dan sikap mereka sendiri tentang pentingnya konsumsi makanan gizi seimbang pada balita dan juga pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita mengalami peningkatan. Hal ini semakin memotivasi mereka untuk melakukan promosi kepada masyarakat secara luas. Setelah melakukan penyuluhan e. Pemimpin adat dan tokoh Masyarakat Baduy melakukan adopsi pengetahuan Reaksi yang ditunjukkan pemimpin adat ketika mengetahui hasil pengukuran pengetahuan dan
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |51 melihat respon antusias dari ibu-ibu balita dan semangat yang diberikan oleh seluruh pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang terlibat dalam kegiatan intervensi menunjukkan bahwa proses juga bersedia dan adopsi telah terjadi. Mereka bangga ketika peneliti menyampaikan bahwa, mereka saat ini telah menjadi tim pendidik gizi bagi khususnya Baduy Luar. masyarakat Baduy Pemimpin Adat dan Tokoh Masyarakat Baduy Diangkat sebagai Tim Pendidik Gizi bagi Masyarakat Baduy, pada saat inilah difusi terjadi. Mereka menyebarluaskan yang diterimanya melalui TOT dua kali tentang gizi seimbang dan pemantauan pertumbuhan secara rutin di posyandu. Rangkaian proses difusi-innovasi tokoh terjadi pada diri pemimpin adat dan masyarakat Baduy target kegiatan intervensi berhasil dicapai. Hasil yang baik ini disebabkan karena pendekatan yang digunakan selama intervensi, yaitu menggunakan pendekatan pengembangan masyarakat. informasi sehingga Target intervensi adalah meningkatkan peran pemimpin adat dalam bidang kesehatan khususnya peningkatan status gizi balita. Prinsip-prinsip agar dapat pemberdayaan harus diterapkan mencapai hasil optimal dalam pengembangan masyarakat. Adapun prinsip dalam pengembangan keberlanjutan, masyarakat pemberdayaan, menghargai pengetahuan local, menghargai kebudayaan lokal, menghargai sumber daya lokal, menghargai keahlian lokal, menghargai antara lain
52| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar proses lokal, keterpaduan proses, meningkatkan kesadaran, partisipasi, kerjasama dan consensus, damai dan tanpa kekerasan serta membangun masyarakat (Jim Ife, 2002). 2. Penerapan Praktik Teori Pengembangan Masyarakat Faktor pendukung keberhasilan kegiatan intervensi di Masyarakat Baduy adalah penerapan praktik pengembangan masyarakat sebagaimana diuraikan berikut ini: a. Pendekatan saat mengajak pemimpin adat, tokoh masyarakat dan ibu balita berpartisipasi dalam kegiatan intervensi intepersonal kekeluargaan Pola kehidupan masyarakat Baduy dapat dikatakan kehidupan berbeda dengan pola masyarakat pada umumnya. Pola kehidupan mereka sangat ditentukan oleh aturan-aturan dan norma- norma yang berperan penting dalam proses kehidupan mereka. Selain itu ikatan kekeluargaan diantara mereka sangat kuat juga hubungan antar individu sangat dekat. Oleh karena itu, pendekatan yang digunakan untuk meminta partisipasi mereka dalam kegiatan intervensi tidak bisa disamakan seperti ketika meminta partisipasi masyarakat ini, pendekatan yang umum. Pada digunakan untuk mengajak pemimpin adat, tokoh masyarakat dan bersedia berpartisipasi dalam kegiatan adalah dengan pendekatan personal kekeluargaan. Hasilnya, mereka menerima baik kegiatan peneliti bahkan dengan senang menjadi bagian dari kegiatan intervensi ibu balita agar
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |53 intervensi. Pertama, terhadap para pemimpin adat dan tokoh masyarakat, tim peneliti (sebagai orang dari luar) menempatkan mereka sebagai orang- orang yang dihormati. Masyarakat Baduy mengakui adanya hierarki kepemimpinan dalam kehidupan bermasyarakat dan bagi mereka, kedudukan para pemimpin puncak sifatnya kekal serta memiliki terhadap kekuasaan peranan keseluruhan sistem sosial budayanya. Saat tahap persiapan kegiatan, tim peneliti berdiskusi terlebih dahulu dengan Kepala Desa Baduy (Jaro Saija), yakni menjelaskan rencana kegiatan intervensi dan ini meminta dilaksanakan di Baduy Luar. Sebagai salah satu pemimpin, tim peneliti juga meminta Jaro Saija untuk merekomendasikan para pemimpin adat dan tokoh masyarakat untuk ikut berpartisipasi. Nama- nama yang direkomendasikan tersebut yang kemudian oleh tim peneliti dilanjutkan dengan bertemu langsung satu per satu untuk meminta kesediaannya kegiatan ini. Bukan hal yang mudah untuk intervensi meminta kesediaan para pemimpin adat dan tokoh masyarakat berpartisipasi dalam kegiatan ini. Bagi beberapa di antara mereka yang paham maksud dan hasil yang diharapkan dari kegiatan ini, cukup mudah meminta kesediaannya berpartisipasi. dalam luas izin diperbolehkannya kegiatan berpartisipasi dalam Namun, bagi mereka yang tidak paham dan memiliki pemikiran bahwa tim peneliti adalah orang asing yang membawa paham-paham baru, hal ini menjadi suatu hambatan. Meskipun pada akhirnya
54| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar mereka tidak dapat dipungkiri bahwa masih ada keraguan pada diri mereka tentang kehadiran dan rencana kegiatan yang dibuat oleh tim peneliti. Oleh karena itu, selama tahap persiapan hingga tahap kegiatan, komunikasi yang digunakan oleh tim peneliti dengan para pemimpin adat dan tokoh masyarakat adalah dengan pendekatan kekeluargaan dengan tetap memperhatikan posisi mereka sebagai orang yang dihormati. Hal ini yang kemudian menghapus tim peneliti, bahkan keraguan mereka kepada mereka terlibat aktif selama kegiatan intervensi, seperti ikut membantu mempersiapkan peralatan kegiatan, aktif bertanya atau berdiskusi saat diberikan pelatihan (TOT), berinisiatif untuk mengingatkan ibu-ibu balita menghadiri kegiatan, aktif belajar sebagai penyuluh dan aktif saat ibu-ibu balita. memberikan penyuluhan kepada tim peneliti Kedua, menempatkan diri sebagai bagian dari masyarakat Baduy Luar. Komunikasi dengan ibu-ibu balita dilakukan sejak tahap persiapan, yaitu saat meminta kesediaan mereka berpartisipasi dalam kegiatan dengan cara bertemu langsung satu per satu dari rumah ke rumah. Kesediaan ibu-ibu balita untuk berpartisipasi lebih sulit didapat dibandingkan para pemimpin adat dan tokoh masyarakat. Sikap mereka yang tertutup terhadap orang asing menjadikan tim peneliti yang dibantu oleh beberapa tokoh masyarakat harus lebih berusaha menyakinkan mereka untuk bersedia berpartisipasi. Upaya bersedia berpartisipasi, terhadap ibu-ibu balita,
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |55 memahami pola kehidupan mereka, berusaha berbicara dengan bahasa mereka dan berinteraksi dengan menempatkan diri peneliti sebagai bagian dari keluarga mereka. Inilah bentuk pendekatan lakukan. Seiring berjalannya yang tim peneliti kegiatan ini kemudian ibu-ibu balita dapat membuka diri dan tidak lagi memandang tim peneliti sebagai orang asing mereka lebih berani berkomunikasi dengan peneliti. intervensi, melalui pendekatan b. Pemanfaatan petugas kesehatan yang sudah diterima dan dipercaya oleh pemimpin adat dan Masyarakat Baduy Masyarakat Baduy adalah masyarakat yang cenderung tertutup terhadap "dunia luar". Informasi atau inovasi yang berasal dari luar Baduy tidak dapat langsung diterima oleh mereka karena dikhawatirkan bertentangan dengan aturan atau norma adat yang berlaku di wilayah Baduy. Oleh karena itu, tim peneliti memanfaatkan salah satu petugas kesehatan yang sudah bertugas lebih dari 15 tahun, beliau sudah dipercaya oleh mereka sehingga informasi yang disampaikan oleh beliau dapat diterima dengan baik. Bidan Eros Rosita adalah salah satu petugas kesehatan di Puskesmas Cisimeut yang dulunya pernah menjadi bidan desa Baduy selama belasan tahun dan tinggal di dekat Desa Kanakes, di perbatasan wilayah adat Baduy. Sosok Bidan Eros Rosita sudah akrab dan sangat dekat dngan masyarakat Baduy dan mereka mempercayakan kepadanya. Karena permasalahan kesehatan
56| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar kepercayaan masyarakat Baduy yang besar terhadap Bidan Eros Rosita, maka sesuai dengan permintaan mereka, narasumber kegiatan pelatihan (TOT) adalah Bidan Eros Rosita. Sebagai narasumber, Bidan Eros Rosita juga dibantu oleh Bidan Yani (bidan pembina Desa Kanekes yang bertugas sekarang) dan Bidan Lia (penanggung jawab program gizi di Puskesmas Cisimeut). Pemanfaatan petugas kesehatan yang dipercaya oleh masyarakat Baduy memberikan terhadap kegiatan pelatihan. pengaruh positif Pemimpin adat dan tokoh masyarakat dapat menerima dengan baik informasi kesehatan yang disampaikan selama pelatihan. Mereka pun aktif bertanya atau berdiskusi tentang hal- hal yang belum dipahami dengan penuh semangat dan nyaman tanpa rasa takut. c. Penghargaan terhadap keyakinan, tradisi dan budaya setempat Karakter masyarakat Baduy yang sudah sangat terkenal adalah memegang teguh adat istiadat, norma atau aturan yang termasuk dalam hukum adat baduy, Baik Baduy Dalam maupun Baduy Luar sangat memegang teguh pikukuh karuhun, yaitu suatu doktrin yang mewajibkan mereka melakukan berbagai hal sebagai amanat leluhurnya, meskipun keduanya memiliki perbedaan dalam arti kebebasan atau keringanan pelaksanaan hukum adat (Kurnia & Sihabudin, 2010). Sebagai kelompok masyarakat yanng sangat menjaga keyakinan, tradisi maupun budayanya, peneliti sangat menghargai hal-hal
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |57 tersebut dan tidak menyinggung sama sekali terkait intervensi budaya mereka berlangsung di masyarakat Baduy Luar. Ada beberapa bentuk penghargaan yang diberikan peneliti. Pertama, peneliti sangat berhati-hati dalam bertindak dan melakukan pendekatan. Saat tahap persiapan, peneliti sudah menjelaskan secara detail tentang rencana kegiatan kepada Jaro Saija dan beberapa tokoh masyarakat. Hal ini dilakukan agar tidak adanya kekeliruan yang terjadi jika seandainya dalam pelaksanaan kegiatan nanti ada hal-hal yang bisa ditafsirkan melanggar aturan-aturan adat juga setempat. Kehatian-hatian tim peneliti pun ditunjukkan selama rangkaian kegiatan intervensi berlangsung, seperti menjaga perasaan mereka agar tidak tersinggung dan menerima saran-saran yang baik dari mereka. Kedua, tim peneliti melaksanakan kegiatan intervensi dengan jadwal yang fleksibel sesuai dengan keinginan dan kesediaan hadir dari para pemimpin adat, tokoh masyarakat dan ibu balita. selama kegiatan libur, Pemilihan hari kegiatan, yakni hari disesuaikan dengan budaya masyarakat Baduy Luar yang umumnya pergi ke ladang pada hari kerja pelaksanaan (Senin-Jum'at). Waktu jadwal intervensi pelaskanaan salah seorang warga, yaitu ketika pengumpulan data pertama. Sehingga kegiatan baru dimulai setelah pemimpin adat dan ibu-ibu balita kembali dari acara. Ketiga, tim peneliti memilih kegiatan intervensi yang kegiatan pernah juga disesuaikan tradisi peringatan kematian
58| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar tidak menyinggung perasaan masyarakat Baduy Luar. Secara tradisi, pendidikan masyarakat Baduy didapatkan secara non formal yang diajarkan secara langsung oleh pemimpin adat. Kegiatan pelatihan (TOT) yang bersifat non formal dan penyuluhan kepada ibu-ibu balita yang diajarkan langsung oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat merupakan intervensi peneliti bentuk penyesuaian metode dengan budaya Masyarakat Baduy Lar. d. Penggunaan bahasa setempat dalam berkomunikasi. Bahasa yang digunakan oleh Masyarakat Baduy adalah bahasa Sunda kasar Upaya peneliti untuk dapat melakukan pendekatan dengan mudah ke masyarakat adalah dengan menggunakan bahasa saat berkomunikasi. Salah satu anggota tim peneliti mampu menggunakan Saat berkomunikasi dengan bahasa setempat, interaksi peneliti dengan mereka, khususnya ibu-ibu balita menjadi lebih mudah dan informasi tersampaikan. Hal ini kemudian mendorong anggota peneliti lain istilah kata-kata bahasa berusaha menggunakan Sunda sesuai dengan kemampuan. Selain itu, guna memudahkan pengambilan data pengetahuan dan sikap tentang gizi balita, tim enumerator dalam penelitian ini dipilih dari mereka yang mampu berbahasa Sunda dan tinggal di wilayah Banten dan menggunakan kuesioner yang sudah diterjemahkan ke dalam bahasa Sunda. setempat bahasa Sunda.
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |59 e. Penggunaaan tempat berkumpul warga sebagai media komunikasi Masyarakat Baduy Luar di Desa Kanekes memiliki tempat/rumah berkumpul yang biasa seperti tertentu, digunakan untuk acara-acara tersebut dikenal dengan musyarawah. Rumah sebutan Rumah Selama penelitian, kegiatan-kegiatan intervensi dilaksanakan di Rumah Singgah, seperti ketika TOT pemimpin adat dan tokoh masyarakat, penyuluhan ke ibu-ibu balita serta kegiatan pretest dan posttest. Rumah singgah yang dibangun di perbatasan wilayah adat Baduy dengan wilayah luar (Ciboleger) merupakan tempat berkumpul warga (paguyuban) sudah biasa dipakai pada acara-acara tertentu oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat. Sama halnya dengan ibu-ibu pun sudah biasa menngunjungi rumah singgah. Sehingga ketika pelaksanan intervensi mereka merasa nyaman dan santai. Selain itu penggunaan rumah singgah juga atas permintaan Jaro Saija. Singgah. 3. Pelaksanaan Elemen dari Difusi Perubahan Sosial dalam Masyarakat Inovasi untuk Empat elemen utama dari difusi inovasi untuk inovasi, perubahan sosial dalam masyarakat, yaitu saluran komunikasi, waktu dan sistem sosial (Rogers, 1995). Pada pelaksanaan intervensi empat elemen ini telah dipenuhi yaitu: a. Inovasi, memberikan pelatihan/TOT pendidik gizi kepada pemimpin adat dan menjadikan pemimpin adat dan tokoh masyarakat sebagai pendidik gizi
60| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar (penyuluh) yang menyampaikan pesan gizi balita kepada ibu balita. b. Menggunakan saluran komunikasi yang tepat, pada kegiatan intervensi ini saluran komunikasi yang dipakai adalah saluran antar pribadi (interpersoanal channel) melibatkan upaya pertukaran informasi tatap muka antara dua atau lebih individu. (a) pemimpin adat sebagai komunikator, orang yang dipercaya dan dipatuhi oleh masyarakat (budaya Baduy) menemui ibu-ibu balita secara individu atau berkelompok, begitu pula dengan narasumber TOT adalah petugas kesehatan yang telah bertugas selama 15 tahun diD Desa Kanekes, (b) pesan gizi balita yang disampaikan menggunakan media yang sederhana dan mudah dipakai (lembar balik), dan (c) komunikan (ibu-ibu balita) memiliki karakter yang sangat percaya dan patuh dengan apa yang dikatakan pemimpin adat. c. Waktu merupakan salah satu unsur penting dalam proses difusi. Dimensi waktu, dalam proses difusi, berpengaruh dalam hal: 1) proses keputusan inovasi, yaitu tahapan proses sejak seseorang menerima informasi pertama sampai ia menerima atau menolak inovasi; 2) keinovativan individu atau unit lain, yaitu kategori relatif tipe adopter adopsi (adopter awal atau akhir); 3) rata-rata adopsi dalam suatu sistem, yaitu seberapa banyak jumlah anggota inovasi dalam suatu sistem mengadopsi suatu periode waktu tertentu. Waktu yang cukup lama ketika terjadi pengulangan- telah memberi peluang adopter pengulangan intervensi dan
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |61 (pemimpin adat yang dan ibu-ibu balita) untuk mengenali dan mengevaluasi nilai-nilai positif kegiatan yang dilakukan, itu untuk keberlanjutan program hal-hal yang mendukung telah di miliki oleh adopter serta petugas kesehatan yang menjadi pembina mereka. selain d. Sistem sosial, sistem sosial adalah satu set unit yang saling berhubungan yang tergabung dalam suatu upaya pemecahan masalah bersama untuk mencapai suatu tujuan. Anggota dari suatu sistem sosial dapat berupa individu, kelompok informal, organisasi dan atau sub sistem. Proses difusi dalam kaitannya dengan sistem sosial ini dipengaruhi oleh struktur sosial, norma sosial, peran pemimpin dan agen perubahan, tipe keputusan inovasi dan konsekuensi inovasi. Budaya masyarakat Baduy memiliki sistem sosial yang kuat yang mana pemimpin adat sangat berkuasa dalam penentuan keputusan inovasi yang diambil. Kerena pemimpin adat yang langsung terlibat menjadi agen perubahan makan proses perubahan akan lebih mudah. Konsekuensi inovasi juga telah diterima oleh pemimpin adat masyarakat Baduy Luar. E. Keberlanjutan Kegiatan Intervensi Penelitian ini memang hanya mengukur perubahan pengetahuan dan sikap ibu-ibu balita, tidak sampai melihat namun dengan meningkatnya perubahan perilaku pengetahuan dan sikap ke arah positif (predisposision factor), pemimpin adat yang memiliki komitmen untuk terus memberikan pendidikan gizi kepada masyarakat (enabling
62| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar factor) dan begitu pula dengan petugas kesehatan, bahkan ini Kepala Puskesmas Cisimeut telah siap dalam hal membina dan memfailitasi Tim 15. Komitmen tersebut telah dituangkan dalam piagam kesepakatan bersama antara Kepala Desa Kanekes dan Kepala Puskesmas. Dengan demikian, maka peluang untuk terciptanya perilaku yang diharapkan semakin besar, ditambah dengan adanya kepercayaan kepada pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang bertindak selaku komunikator. Upaya untuk menjaga keberlanjutan dari kegiatan intervensi ini, maka dipersiapkan hal-hal penting berikut ini: 1. Membuat Piagam Kesepakatan dan Komitmen Bersama Sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Desa Kanekes, khususnya dalam mengaktifkan Posyandu dan kegiatan pemberdayaan gizi masyarakat melalui kegiatan penyuluhan, maka dibuat kesepakatan dan komitmen bersama antara Kepala Puskesmas Cisimeut selaku Pembina Wilayah Desa Kanekes dengan Kepala Desa Kanekes yang disaksikan oleh ini berisi kesepakatan bersama bahwa pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang telah dilatih, dibentuk menjadi tim pendidik gizi yang akan secara sungguh-sungguh bekerjasama membina dan memfasilitasi masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan dan menciptakan perilaku masyarakat sadar gizi di bawah arahan dan fasilitas Puskesmas Cisimeut. tim peneliti. Piagam
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |63 2. Tim Pendidik Gizi Tim Pendidik Gizi adalah pemimpin adat dan tokoh masyarakat yang telah mendapatkan pelatihan dan melakukan praktek penyuluhan tentang kesehatan gizi balita kepada ibu-ibu balita. Tim Pendidik Gizi yang berjumlah 15 orang ini merupakan pelaku utama dari keberlanjutan kegiatan ini. Mereka yang akan berperan aktif memberikan penyuluhan. Harapan dari peneliti adalah bahwa Tim Pendidik Gizi mampu menjangkau semua wilayah kampung-kampung yang ada di Baduy Luar sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan menciptakan masyarakat yang sadar gizi. Tim 15 yang terdiri dari pemimpin adat dan tokoh masyarakat telah menjadi agen perubahan di masyarakat Baduy. Melalui perantara mereka, masyarakat Baduy informasi- khususnya Baduy Luar akan mendapat informasi kesehatan khsusnya gizi balita sehingga pengetahuan meningkat, sikap menjadi positif dan pada akhirnya perilaku terbentuk. 3. Lembar Supervisi Puskesmas Cisimeut memiliki peran untuk membina dan memfasilitasi kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan oleh Tim Pendidik Gizi. Guna memantau kegiatan-kegiatan tersebut, maka peneliti membuat lembar supervisi untuk petugas Puskesmas Cisimeut. Secara umum, lembar supervisi berisi tentang uraian dan maksud kegiatan, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dan hambatan-hambatan yang ditemukan saat pelaksanaan kegiatan. Lembar supervisi ini bagi Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak digunakan untuk kegiatan
64| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar monitoring dan evaluasi intervensi pemberdayaan pemimpin adat dalam upaya penyelesaian masalah gizi kurang di masyarakat Baduy Luar. 4. Tools Sebagai bekal dalam melakukan penyuluhan, Tim 15 diberi beberapa tools oleh peneliti yang dapat digunakan ketika melakukan kegiatan penyuluhan di masyarakat. yang dimaksud, yaitu lembar balik dan poster berisi materi kesehatan gizi balita.Pengetahuan sudah tingkatkan, sikap telah positif keterampilan sudah ada, jika alat bantu tidak ada maka Tim 15 terbatas atau sulit mengerjakan tugasnya. Selain itu dengan adanya alat bantu dari peneliti maka setiap anggota tim 15 menyampaikan penyuluhan dengan materi yang sama. Adapun alat bantu yang telah diberikan adalah lembar balik, poster dan buku saku. Untuk jelasnya dapat dilihat pada gambar dibawah ini: a. Lembar balik Gambar 7.1 Lembar Balik Gizi
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |65 b. Poster Gambar 7.2 Poster Gizi c. Buku saku Gambar 7.3 Buku Saku Pedoman Kerja Tim 15 Intervensi mengubah pengetahuan dan sikap ibu ibu balita tentang kesehatan gizi balita melalui peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat dinilai telah berhasil, yaitu ditunjukkan dari rata-rata skor pengetahuan dan sikap ibu
66| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar ibu balita yang mengalami peningkatan. Namun kegiatan intervensi tidak hanya dinilai sesaat ketika pelaksanaan intervensi tetapi keberlanjutan dari kegiatan intervensi menjadi tolak ukur suatu inovasi dapat berlangsung secara Intervensi yang dilakukan peneliti terus menerus. diharapkan dapat terus berlangsung dan dapat berkembang lebih baik oleh masyarakat Baduy sendiri. Salah satu teori yang membahas mengenai perubahan sikap adalah Theory of Reasoned Action (TRA). Theory of Reasoned Action (TRA) atau Teori Aksi Beralasan pertama kali diperkenalkan pada tahun 1975 untuk melihat hubungan keyakinan, sikap, niat dan perilaku. Fishbein (1975), mengembangkan TRA ini dengan sebuah usaha untuk melihat perubahan hubungan sikap dan perilaku. Teori ini secara tidak langsung menyatakan bahwa perilaku pada umumnya mengikuti niat dan tidak akan pernah terjadi tanpa niat. Niat-niat seseorang juga dipengaruhi oleh sikap-sikap terhadap suatu perilaku, seperti apakah ia merasa suatu perilaku itu penting. Teori ini juga menegaskan sifat normatif yang mungkin dimiliki orang- orang; mereka berpikir tentang apa yang akan dilakukan orang lain (terutama orang-orang yang berpengaruh di dalam kelompok) pada suatu situasi yang sama (Graeff, 1996 dalam Ahmadi 2009). Perubahan sosial mulai terjadi di masyarakat Baduy Luar khususnya, dengan adanya difusi inovasi yang terjadi dan kepercayaan (belief) masyarakat yang tinggi pada komunikator yang membawa pesan gizi balita. Sehingga perilaku masyarakat Baduy Luar yang diharapkan akan muncul yaitu menerapkan pola konsumsi balita dengan gizi
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar |67 seimbang dan pemantauan pertumbuhan secara rutin di posyandu untuk mengatasi masalah gizi kurang. Apa yang terjadi di masyarakat Baduy Luar merupakan proses perubahan sosial yang mulai terjadi. Hal positif ini jika tidak dilanjutkan dalam bentuk kebijakan yang dapat mengoptimalkan peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat (tim 15) dalam meningkatkan status gizi balita di masyarakat Baduy Luar maka masalah gizi kurang bahkan gizi buruk akan tetap besar di tanah Ulayat Baduy. Padahal tanah Baduy sangat luas (5136,58 Ha), 61 kampung. Saking luasnya Desa Kanekes berbatasan secara administratif dengan 11 Desa dari 6 Kecamatan di Kabupaten Lebak. Begitu luas wilayahnya dan sebagian besar sulit dijangkau, jika hanya mengandalkan tenaga Puskesmas, program intervensi yang dilakukan akan terbatas. Namun dengan adanya peran pemimpin adat dan tokoh masyarakat dalam kegiatan intervensi diharapkan masalah gizi balita di masyarakat Baduy Luar dapat teratasi. ↜oOo↝
Bab 8 PENUTUP Berdasarkan pembahasan yang telah penulis paparkan, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa: 1. Pemimpin adat dan tokoh masyarakat berperan aktif sebagai agen perubahan. Pertama, mereka berperan (ibu-ibu balita) untuk dalam mengajak warganya bersedia terlibat dalam kegiatan intervensi. Kedua, mereka berperan sebagai penyuluh kepada ibu-ibu balita untuk memberikan informasi mengenai gizi balita. 2. Tim yang beranggotakan 15 orang pemimpin adat dan tokoh masyarakat Baduy Luar (Tim 15). Pendidik Gizi berhasil dibentuk 3. Pengetahuan dan sikap pemimpin adat dan tokoh masyarakat tentang gizi balita berhasil meningkat setelah diberi pelatihan/TOT. 4. Pengetahuan dan sikap masyarakat (ibu-ibu balita) tentang gizi balita berhasil meningkat setelah diberi penyuluhan oleh pemimpin adat dan tokoh masyarakat. ↜oOo↝ 68 -
DAFTAR PUSTAKA Anwar, F., & Riyadi, H. (2009). Status Gizi dan Status Kesehatan Suku Baduy (Nutrition and Health Status of Baduy Tribe). Jurnal Gizi dan Pangan, 72-82. Azmi, N. (2012). Gambaran Pola Pemberian Makan Pada Bayi dan Balita Usia 0-59 Bulan di Suku Baduy Dalam dan Baduy Luar, Kecamatan Leumidamar. Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Badan Litbangkes. (2007). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Provinsi Banten. Kementerian Kesehatan RI. Badan Litbangkes. (2010). Riset Kesehatan Dasar. Indonesia: Kementerian Kesehatan RI. Badan Litbangkes. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Indonesia: Kementerian Kesehatan RI. Bintari, R. (2012). Sejarah Perkembangan Sosial Ekonomi Masyarakat Baduy Pasca Terbentuknya Propinsi Banten Tahun 2000. Journal of Indonesian History, 18-22. Ipa, M., Prasetyo, D. A., Arifin, J., & Kasnodihardjo. (2014). Balutan Pikukuh Persalinan Baduy. Surabaya: Lembaga Penerbitan Balitbangkes. Kasmin. (2011, September 7). Belajarlah pada Demokrasi Warga Baduy. (P. I.-P. Consulting, Interviewer). 69 -
70| Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar Khomsan, A., & Wigna, W. (2009). Sosio-Budaya Pangan Suku Baduy (Socio-Cultural of Food of Baduy Tribe). Jurnal Gizi dan Pangan, 63- 71. Kurnia, A., & Sihabudin, A. (2010). Saatnya Baduy Bicara. Jakarta: Bumi Aksara. Mulyanto, Prihartini, N., & Moordiningsih. (2010, Mei 4). Perilaku Konformitas Masyarakat Baduy. Retrieved April 10, 2015, from konformitas- masyarakat-baduy/. Munthofiah, S. (2008). Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, dan perilaku Ibu dengan Status Gizi Anak Balita. Surakarta: Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret. Muslihatun, A., & Tjahyaningsih, P. (2013). Hubungan Pengetahuan Makanan Sehat Terhadap Perilaku KOnsumsi SD Negeri Tamanan, Banguntapan, Bantul. Jajan Siswa Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Ozor, N and N. Nwankwo (2008), The Role of Local Leaders in Community. Development Programmes in Ideato Local Government Area of Imo State: Implication for Extension Policy, Journal of Agricultural Extension Vol. 12 (2) December, 2008. Prihartono, F. (2006). Kehidupan Berkelanjutan Masyarkat Suku Baduy (Sustainable Life of Baduy Tribe Community). Indonesia: BINTARA (Bina Karta Lestari) Foundation. Rakhmawati, N. Z., & Panunggal, B. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu dengan Perilaku Pemberian
Daftar Pustaka |71 Makanan Anak Usia 12-24 Bulan. Semarang: Universitas Diponegoro. Rogers, Everett M (1983). Diffusionof Innovations, Third Edition, The Free Press, A Division of Macmillan Publishing Co.,Inc, New york, USA. Glanz, Karen., Barbara K. Rimer., dan K Viswanath (2008). Health Behavior and Health Education: Theory, Research and Practice, 4th Edition. Jossey print, A Wiley Imprint. San Fransisco, USA. Rogers Everett M (1995). Diffusionof Innovations, Fourd Edition, The Free Press, A Division of Macmillan Publishing Co.,Inc, New york, USA. Suwatno. 2010. Komunikasi Bisnis. Bandung: Rizqi Press. ↜oOo↝
DAFTAR PUSTAKA Dr. Minsarnawati, SKM., M.Kes., lahir di Bone, 15 Februari 1975. Saat ini penulis tinggal di Bojongsari, Depok, Jawa Barat. Pendidikan tinggi ditempuh mulai dari S-1 sampai S-3 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. Pengalaman melakukan kegiatan intervensi yang sukses pada Masyarakat Baduy Luar sangat penting untuk dibagikan kepada masyarakat akademisi dan pengelola program intervensi kesehatan. Hal ini memotivasi penulis untuk menerbitkan buku ini. Aktivitas penulis saat ini selain mengajar pada jenjang sarjana di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta juga tercatat sebagai Pengurus Pusat Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia (PAEI). Selain itu, penulis juga ditunjuk oleh Kementerian Kesehatan RI sebagai salah satu anggota Komite Ahli Frambusia sejak tahun 2022. Jalin kerja sama dengan penulis via surel minsarnawati@uinjkt.ac.id.
Teknik Penelitian Intervensi pada Masyarakat Baduy Luar M asyarakat Baduy tidak menempuh pendidikan formal di sekolah, memiliki aturan adat yang berlaku khusus di kalangan mereka, serta adanya peran besar tokoh atau pemimpin adat yang mengatur dan memengaruhi tata kehidupan yang harus dipatuhi Masyarakat Baduy. Gambaran karakteristik ini menjadi pertimbangan ilmiah dalam upaya melakukan program intervensi untuk mengatasi permasalahan status gizi pada anak balita Masyarakat Baduy Luar yang rendah. Buku ini membahas cara melakukan penelitian intervensi kesehatan di daerah/masyarakat yang memegang teguh adat isitiadat dan budaya serta menutup diri terhadap pemanfaatan kemajuan teknologi seperti Masyarakat Baduy. Teknik pendekatan kepada pimpinan dan tokoh adat dan metode yang dipakai dalam meningkatkan pengetahuan dan mengubah sikap masyarakat yang cenderung menutup diri dari intervensi dari masyarakat luar. Intervensi dengan memanfaatkan pemimpin dan tokoh adat dan memberdayakan mereka sebagai penyuluh bagi Masyarakat Baduy Luar disajikan dalam buku ini dengan bahasa yang sederhana dan aplikatif step by step. Harapannya, hal itu dapat menambah pengetahuan dan keterampilan para pembaca sehingga dapat melakukan penelitian yang sifatnya intervensi pada masyarakat yang memiliki karakteristik seperti Masyarakat Baduy Luar.