PETUNJUK TEKNIS SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR MANDIRI PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM PROFESI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK 2024/2025 A. PENDAHULUAN Dalam upaya mendukung salah satu misi Direktorat Jenderal Tenaga Kesehatan yaitu memenuhi jumlah, jenis dan mutu SDM Kesehatan sesuai dengan yang direncanakan dalam mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan; maka sebagai upaya dalam menyiapkan sumber daya manusia kesehatan yang professional dan kompeten dibidangnya, maka pemilihan calon peserta didik dilaksanakan melalui persyaratan dan rangkaian seleksi yang harus dilalui oleh calon peserta didik. Kegiatan seleksi dilakukan bukan hanya mengukur kemampuan, tetapi lebih menitikberatkan pada calon peserta didik dengan kemampuan akademik yang baik untuk disiapkan menjadi tenaga kesehatan. Selain itu tenaga kesehatan juga dituntut untuk terus menerus meningkatkan kualitasnya melalui pendidikan dan pelatihan berkelanjutan. Pada tahun akademik 2024/2025 Poltekkes Kemenkes Mataram menyelenggarakan seleksi penerimaan mahasiswa baru Jalur Sipenmaru Mandiri Program Diploma III dan Sarjana terapan dari lulusan SMA/MA, Program Alih jenjang/RPL Sarjana Terapan dari Lulusan Diploma III, Program Profesi dari lulusan Sarjana Terapan meliputi 4 (empat) Jurusan yaitu Keperawatan, Jurusan Kebidanan, Jurusan Gizi dan Jurusan Teknologi Laboratorium Medis. Agar pelaksanaan penerimaan mahasiswa baru dapat berjalan dengan lancar dan terkoordinasi dengan baik, maka perlu diterbitkan Panduan Pelaksanaan Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) jalur Mandiri untuk Alih Jenjang/RPL dan reguler. B. Pilihan Program Studi No Program Studi Reguler (Input Alih jenjang / RPL SMA/ MA/ (Input D III / D IV/ SMK/ Paket C) Sarjana Terapan) 1 Diploma III Keperawatan Mataram Ö 2 Sarjana Terapan Keperawatan Mataram Ö Ö 3 Diploma III Keperawatan Bima Ö
4 Sarjana Terapan Keperawatan Bima Ö 5 Diploma III Kebidanan Ö 6 Sarjana Terapan Kebidanan Ö Ö 7 Diploma III Teknologi Laboratorium Medis Ö 8 Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Ö Ö Medis 9 Diploma III Gizi Ö 10 Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika Ö Ö 11 Program Profesi Ners Ö 12 Program Profesi Bidan Ö C. Syarat dan Ketentuan Pendaftaran 1. Kelas Reguler a. Warga Negara Indonesia b. Lulus pendidikan : SMA/MA/SMK/Program Paket C dengan jurusan yang relevan/sesuai dengan pilihan prodi : 1) Jurusan/Program Studi Keperawatan dan Kebidanan : SMA/MA jurusan IPA/IPS, SMK Kesehatan. 2) Jurusan/Program Studi Gizi : SMA/MA jurusan IPA/IPS, SMK Kesehatan, SMK Pertanian, dan SMK Tata Boga. 3) Jurusan/Program Studi Teknologi Laboratorium Medis : SMA/MA jurusan IPA/IPS, SMK Kesehatan dan SMK Kimia. c. Usia maksimal 25 tahun pada tanggal 1 Juli 2024 d. Sehat Jasmani dan rohani, tidak buta warna,bebas narkoba, kondisi fisik tidak mengganggu tugas sebagai tenaga kesehatan (pemeriksaan dilakukan pada tahap uji kesehatan) e. Tinggi badan*)dengan ketentuan sebagai berikut: 1) Prodi Keperawatan : minimal 155 cm bagi laki-laki dan 150 cm bagi perempuan 2) Prodi Kebidanan; hanya menerima peserta perempuan dengan tinggi badan minimal 150 cm 3) Prodi lainnya minimal 145 cm ) Hasil pengukuran tinggi badan yang berlaku adalah hasil pengukuran pada saat Uji Kesehatan. f. Biaya pendaftaran prodi reguler Rp. 300.000
2. Kelas Alih jenjang / RPL a. Pendaftaran Jalur Alih Jenjang dan Profesi dengan Latar belakang pendidikan awal adalah sejalur (in-line) dengan jalur pendidikan yang akan diikuti, sebagai berikut: 1) Sarjana Terapan Keperawatan Mataram + Program Profesi Ners Mataram dengan Pendidikan terakhir D III Keperawatan 2) Sarjana Terapan Kebidanan + Program Pendidikan Profesi bidan dengan Pendidikan terakhir D III Kebidanan 3) Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis dengan Pendidikan terakhir DIII Teknologi Laboratorium Medis/Analis Kesehatan 4) Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika dengan Pendidikan terakhir Diploma III Gizi 5) Program Pendidikan Profesi Ners dengan Pendidikan terakhir D IV Keperawatan/Sarjana Terapan Keperawatan 6) Program Pendidikan Profesi Bidan dengan Pendidikan terakhir D IV Kebidanan/Sarjana Terapan Kebidanan b. Sehat Jasmani dan rohani, tidak buta warna, bebas narkoba, kondisi fisik tidak mengganggu tugas sebagai tenaga kesehatan (pemeriksaan dilakukan pada tahap uji kesehatan) c. Bagi Lulusan diluar Poltekkes Kemenkes Mataram menyerahkan Surat Klarifikasi Lulusan/Verifikasi Ijazah dari Perguruan Tinggi Asal d. Akreditasi Program Studi asal minimal B e. Biaya pendaftaran prodi Alih jenjang sarjana terapan dan profesi Rp. 500.000 D. KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN 1. Kelas Reguler Berkas diupload ke tautan pendaftaran dalam bentuk file PDF ukuran maksimal 200 Kb, antara lain : a. Scan Asli Ijazah terakhir *wajib b. Scan sertifikat akreditasi sekolah *wajib c. Scan asli Surat pernyataan keaslian berkas pendaftaran, sanggup menanggung biaya pendidikan, mentaati peraturan pendidikan, tidak akan mengundurkan diri (surat pernyataan dapat diunduh pada sistem pendaftaran atau pada lampiran pedoman ini) wajib (lampiran 1) d. Pas Foto Resmi berlatar belakang merah dengan format .jpg ukuran maksimal 1 MB wajib Selain diupload, berkas juga wajib dikirimkan dalam bentuk hardcopy antara lain : a. Fotocopy Ijazah yang telah dilegalisir sebanyak 1 lembar b. Fotocopy sertifikat akreditasi sekolah yang telah dilegalisir sebanyak 1 lembar
c. Asli Surat pernyataan keaslian berkas pendaftaran, sanggup menanggung biaya pendidikan, mentaati peraturan Pendidikan, tidak akan mengundurkan diri (surat pernyataan dapat diunduh pada sistem pendaftaran atau pada lampiran pedoman ini) d. Cetak kartu Peserta e. Ketentuan pengiriman berkas : Berkas dimasukkan ke dalam map kertas berwarna sesuai prodi : 1) Diploma III Keperawatan Mataram : map berwarna kuning 2) Sarjana Terapan Keperawatan Mataram : map berwarna kuning 3) Diploma III Keperawatan Bima : map berwarna kuning 4) Sarjana Terapan Keperawatan Bima : map berwarna kuning 5) Diploma III Kebidanan : map berwarna biru 6) Sarjana Terapan Kebidanan : map berwarna biru 7) Diploma III Teknologi Laboratorium Medis : map berwarna merah 8) Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis: map berwarna merah 9) Diploma III Gizi : map berwarna hijau 10) Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika : map berwarna hijau Dokumen point a s.d c dimasukkan ke dalam map kertas, sedangkan kartu peserta ditempel dibagian depan map, kemudian berkas dikirimkan ke alamat : DIREKTORAT POLTEKKES KEMENKES MATARAM c.q Sub Bagian ADAK, Jalan Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Sandubaya, Mataram dengan diantar langsung atau via ekspedisi, paling lambat tanggal 20 Juni 2024. 2. Alih jenjang / RPL Berkas diupload ke tautan pendaftaran dalam bentuk file PDF ukuran maksimal 200 Kb, antara lain : a. Scan Asli Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang sudah dilegalisir, digabungkan menjadi 1 file format pdf. *wajib Untuk lulusan tahun 2024 yang belum memiliki Transkrip nilai, dapat menggunakan KHS semester terakhir yang sudah dilegalisir *wajib, syarat kelulusan uji kompetensi diwajibkan b. Scan sertifikat Akreditasi Program Studi asal minimal B c. Scan Asli Surat pernyataan keaslian berkas pendaftaran, sanggup menanggung biaya pendidikan, mentaati peraturan pendidikan, tidak akan mengundurkan diri (surat pernyataan dapat diunduh pada tautan atau lampiran pedoman ini) *wajib (Lampiran 1) d. Pas Foto Resmi berlatar belakang merah ukuran 4 x 6 cm upload dengan format .jpg ukuran maksimal 1 MB
Persyaratan khusus / tambahan yang diunggah antara lain : e. Scan Asli Surat Klarifikasi Lulusan dari Perguruan Tinggi Asal selain lulusan Poltekkes Kemenkes Mataram bagi lulusan selain Poltekkes Mataram (Lampiran 2) f. Scan Asli Surat Keterangan persetujuan mengikuti pendidikan dari pimpinan unit kerja bagi yang sudah bekerja (lampiran 3) g. Scan Asli Surat Keterangan persetujuan mengikuti pendidikan dari suami/istri bagi yang sudah menikah (Lampiran 4) h. Cetak kartu Peserta i. Ketentuan pengiriman berkas : Berkas dimasukkan ke dalam map kertas berwarna sesuai prodi : 1) RPL Sarjana Terapan Keperawatan Mataram: map berwarna kuning 2) RPL Sarjana Terapan Kebidanan : map berwarna biru 3) RPL Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis : map merah 4) RPL Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika : map berwarna hijau 5) Profesi Ners : map berwarna kuning 6) Profesi Bidan : map berwarna biru Setelah mengisi/upload pada sistem pendaftaran, selanjutnya harus mengirimkan berkas fotocopy masing-masing 1 lembar untuk point no a dan b, dan 1 lembar dokumen ASLI point c s.d g, sedangkan kartu peserta ditempel dibagian depan map, kemudian dikirimkan ke alamat : DIREKTORAT POLTEKKES KEMENKES MATARAM c.q Sub Bagian ADAK, Jalan Prabu Rangkasari, Dasan Cermen, Sandubaya, Mataram dengan diantar langsung atau via ekspedisi, paling lambat tanggal 20 Juni 2024. E. JADWAL PENDAFTARAN SIPENMARU JALUR MANDIRI (REGULER DAN ALIH JENJANG) 1. Pendaftaran : 1-16 Juni 2024 2. Ujian seleksi masuk : 24-26 Juni 2024 3. Pengumuman hasil nominasi : 28 Juni 2024 4. Uji Kesehatan : 1 s.d 3 Juli 2024 5. Pengumuman seleksi akhir : 6 Juli 2024 6. Registrasi mahasiswa baru : 8 s.d 13 Juli 2024 7. PKKMB : 20-26 Juli 2024
F. ALUR PENDAFTARAN 1. Ketentuan Umum Sebelum mulai mendaftar, siapkan berkas seperti yang telah disebutkan pada poin C, kemudian di scan dalam bentuk .pdf dengan ukuran maksimal 200 Kb. khusus jalur reguler harap menyiapkan raport semester 1 s.d 5 untuk diinput nilainya di sistem, a. Membuka Laman (Website) Laman Pendaftaran Sipenmaru Jalur SIMAMI dapat diakses melalui website b. Fitur Bagi Pendaftar 1) Buat akun a) Nama sesuai KTP b) Handphone (No. WhatsApp aktif) c) Email aktif d) Jenis kelamin e) NIK f) Jalur Seleksi (Reguler / alih jenjang) g) Pendidikan Terakhir h) Prodi pilihan c. Mendapatkan Notifikasi Whatsapp dan melihat Virtual account (VA), username dan password d. Melakukan pembayaran ke Bank dengan Nomor VA yang telah dikirimkan. Besarnya biaya pendaftaran mengikuti pola tarif BLU Poltekkes Mataram Sipenmaru Jalur Mandiri sebsar Rp. 300.000,-) untuk Reguler dan Rp. 500.000 untuk Alih jenjang. Batas waktu pembayaran hanya 2 x 24 Jam setelah mendapatkan nomor VA. Jika melewati batas tersebut maka pendaftar mengulang kembali langkah pendaftaran dari awal. e. Setelah melakukan pembayaran login Kembali dengan username dan password untuk melengkapi data diri : 1) Mengisi kuesioner 2) Mengisi Biodata : Nama lengkap (sesuai ijazah terakhir) Nama panggilan alamat tempat tinggal provinsi kabupaten/Kota Kode Pos Tempat tanggal lahir Jenis kelamin
Jumlah saudara Anak Ke- Pilihan kelas (Reguler / Alih Jenjang) Pendidikan terakhir (SMA/ SMK/ MA/ Perguruan Tinggi-sebutkan prodinya) Program Studi pilihan (sesuai poin A) Agama Nomor telepon Nomor Hp (Whatsapp) Email NIK Upload Pas Foto resmi ukuran 3x4 cm (berlatar merah, bukan foto selfie/swafoto, ukuran maksimal 1 Mb dengan format .jpg / .jpeg) 3) Data orang tua/wali Data Ayah : Nama, NIK, Pekerjaan dan Penghasilan Data Ibu : Nama, NIK, Pekerjaan dan Penghasilan Data Wali : Nama, NIK, Pekerjaan dan Penghasilan 4) Data Pendidikan Terakhir : Provinsi Kota/Kabupaten SMA/MA/SMK/ Perguruan Tinggi Perjurusan : IPA/IPS, SMK Kesehatan, SMK Pertanian, SMK Kimia, SMK Tata Boga, SMK Pariwisata, atau lainnya, jika alih jenjang/ RPL sebutkan program studinya Tahun lulus Khusus Kelas Reguler ditambahkan kolom : Nilai rata-rata aspek pengetahuan (semester 1 s.d 5) Nilai Matematika aspek pengetahuan (semester 1 s/d 5) Nilai Bahasa Indonesia aspek pengetahuan (Semester 1 s/d 5) Nilai Bahasa Inggris aspek pengetahuan (Semester 1 s/d 5). 5) Upload Berkas sesuai poin C (kecuali foto, karena sudah diinput pada biodata) 6) Setelah selesai menginput dan mengunggah semua berkas, simpan data. selanjutnya melakukan Cetak Kartu peserta. Selanjutnya panitia akan verifikasi dan validasi data peserta G. Pelaksanaan Ujian Tulis Ujian tulis sipenmaru jalur mandiri Poltekkes Kemenkes Mataram T.A 2024/2025 dilaksanakan dengan materi keprofesian untuk pilihan alih jenjang/profesi, dan materi literasi dan scholastik untuk pilihan kelas reguler.
H. Penentuan Kelulusan Ketentuan Kelulusan Sipenmaru Jalur mandiri : 1. Tahap I : Kelulusan berdasarkan kelengkapan data, berkas dan dokumen (administrasi) 2. Tahap II : Kelulusan berdasarkan hasil ujian tulis berdasarkan ranking nilai yang diperoleh sesuai kompetensi profesi dan jenjangnya 3. Tahap III : Kelulusan berdasarkan tes kesehatan yang dilakukan oleh tim yang ditunjuk Poltekkes Kemenkes Mataram dengan biaya tes kesehatan Rp.300.000,- per peserta I. Penetapan dan Pengumuman Kelulusan 1. Penetapan kelulusan dinyatakan setelah peserta lulus semua tahap 2. Dalam penetapan, ditentukan peserta yang lulus utama dan lulus cadangan 3. Pengumuman peserta yang lulus seleksi penerimaan mahasiswa baru oleh panitia sipenmaru diketahui oleh Direktur Poltekkes Kemenkes Mataram dan diumumkan melalui akun pmb siakad masing-masing peserta dengan username dan password yang sama saat pendaftaran 4. Keputusan panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat H. BIAYA UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) SESUAI KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM NOMOR KU.03.04/F.XLVIII/2384/2024 TENTANG TARIF LAYANAN AKADEMIK BADAN LAYANAN UMUM POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MATARAM TANGGAL 20 MEI 2024 No Program Studi Jumlah Keterangan 1 Diploma III Keperawatan Mataram Rp. 5.000.000 Per semester 2 Sarjana Terapan Keperawatan Mataram Rp. 5.500.000 Per semester Sarjana) 3 Diploma III Keperawatan Bima Rp. 5.000.000 Per semester 4 Sarjana Terapan Keperawatan Bima Rp. 5.500.000 Per semester 5 Diploma III Kebidanan Rp. 4.200.000 Per semester 6 Sarjana Terapan Kebidanan Rp. 4.600.000 Per semester Sarjana) 7 Diploma III Teknologi Laboratorium Medis Rp. 4.500.000 Per semester 8 Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis Rp. 5.000.000 Per semester 9 Diploma III Gizi Rp. 4.200.000 Per semester 10 Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika Rp. 4.600.000 Per semester 11 Program Profesi Ners Rp. 8.500.000 Per semester Profesi) 12 Program Profesi Bidan Rp. 8.500.000 Per semester Profesi) (Tahap (Tahap (Tahap (Tahap
LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pendaftar : ... . Alamat : ... . Tempat/Tanggal lahir : ... . Nama Orang Tua / Suami/Istri : ... . Nomor HP Pendaftar : ... . Program Studi Pilihan : ... . Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Memberikan dan mengunggah data diri serta dokumen yang sebenar-benarnya pada tautan pendaftaran Sipenmaru Poltekkes Kemenkes Mataram 2. Tidak akan mengundurkan diri jika diterima sebagai mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram 3. Sanggup membayar seluruh biaya pendidikan di Poltekkes Kemenkes Mataram tepat waktu 4. Sanggup mengikuti aturan dan ketentuan yang berlaku selama menjadi mahasiswa di Poltekkes Kemenkes Mataram Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ... ., ... .. ... 2024 Pendaftar Materai 10.000 (... )
LAMPIRAN 2 KOP PERGURUAN TINGGI ASAL SURAT KLARIFIKASI LULUSAN Nomor : ... Yang bertandatangan di bawah ini : 1. Nama 2. NIP 3. Pangkat/ Golongan 4. Jabatan : : : : Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Nama 2. NIM 3. Tempat / tanggal lahir 4. Jenis Kelamin : : : : Keterangan 1. Bahwa yang namanya tersebut diatas memang benar Lulusan Perguruan Tinggi... Jurusan ... Program Studi... Tahun Akademik ... dengan nomor ijazah : ... 2. Pendidikan yang dilakukan bukan pendidikan jarak jauh (PJJ), pendidikan paruh waktu, maupun pendidikan sabtu minggu 3. Untuk institusi Politeknik Kesehatan Kemenkes berdasarkan SK Kemendikbud RI no 355/E/O/2012 tanggal 10 OKtober 2012, tentang alih bina penyelenggaraan program studi pada Politeknik Kesehatan Kemenkes RI dari Kemenkes RI kepada Kemendikbud RI, Poltekkes Mataram mengikuti sistem PDPT atau PDDIKTI mulai tahun akademik 2012/2013, dengan demikian register dan riwayat perkuliahan mahasiswa sebelum tahun 2012/2013 berada di pusdiklatnakes BPPSDMKes Kemenkes RI dan Politeknik Kesehatan Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya... , ... ...2024 Kepala Unit Kerja Tanda tangan dan cap Nama Terang NIP / NRP / Keterangan : Format ini hanya merupakan contoh, peserta dapat mengikuti format surat klarifikasi lulusan sesuai perguruan tinggi asalnya masing-masing.
LAMPIRAN 3 KOP SURAT UNIT KERJA SURAT PERSETUJUAN PIMPINAN Nomor : ... Yang bertanda tangan dibawah inì Nama : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : lnstitusi : Dengan ini memberikan izin kepada Nama : Tempat, tanggal lahir : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan : lnstitusi : Alamat : Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik Sipenmaru Jalur SIMAMI Poltekkes Kemenkes Mataram Tahun Akademik 2024/2025. Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenar-benarnya... , ... ...2024 Kepala Unit Kerja Tanda tangan dan cap Nama Terang NIP / NRP /
SURAT IZIN SUAMI/ISTRI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Tempat/ tanggal lahir : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini memberikan izin kepada suami/istri saya: Nama : Tempat/ tanggal lahir : NIP : Pangkat/Golongan Jabatan : lnstitusi : Alamat Pekerjaan : Untuk mengikuti Pendidikan Diploma III/ Sarjana Terapan / Profesi*) coret salah satu, di Poltekkes Kemenkes Mataram pada Program Studi ... Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya mempertanggungjawabkan dikemudian hari apabila pernyataan saya tidak benar. ... 2024 Yang Membuat, Tanda Tangan ... LAMPIRAN 4 dan bersedia