Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X AROMA TERAPI MENURUNKAN INTENSITAS DISMENOREA PRIMER PADA REMAJA PUTRI: LITERATURE REVIEW Hanisah Nurbaiti1*, Djoko Priyono2, Triyana Harlia Putri3 1*,2,3Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Pontianak E-mail : ABSTRACT Background: Primary dysmenorrhea is one of the most common menstrual disorders experienced by young women it has various impacts, including emotional conflicts, tension, anxiety, feelings of discomfort to limiting daily activities. Therefore, an alternative therapy is needed to reduce the intensity of primary dysmenorrhea. Aromatherapy is a complementary therapy that uses essential oils that can be used to treat primary dysmenorrhea. Methods: Literature review, by searching articles journal or previous studies on 7 online databases published between 2016 and 2020. Results: The study selection obtained 19 research articles, then 9 articles were reviewed. Results of the study show that aromatherapy using onion essential oil, olive oil, lime leaves, jasmine, peppermint, oranges, roses, black cumin and ginger given by inhalation, massage, and warm compresses gives a feeling of comfort and relaxation, that can relieves pain, reduce duration and symptoms of primary dysmenorrhea. Conclusion: The use of aromatherapy can reduce the intensity of primary dysmenorrhea in adolescents, so it is recommended for young women to using aromatherapy as a treatment to treat menstrual pain or primary dysmenorrhea during menstruation. Keywords : Essentials oil, Primary dysmenorrhea, Adolescents ABSTRAK Latar belakang: Dismenorea primer merupakan salah satu gangguan menstruasi paling umum yang dialami oleh remaja putri, yang menimbulkan berbagai dampak, berupa konflik emosional, ketegangan, kegelisahan, perasaan tidak nyaman, hingga membatasi aktivitas sehari-hari. Oleh karenanya diperlukan alternatif terapi untuk mengurangi intensitas dismenorea primer, yaitu dengan menggunakan minyak esensial sebagai aroma terapi. Metode: Telaah literatur dengan mencari artikel jurnal atau studi sebelumnya pada 7 database online yang diterbitkan pada tahun 2016-2020. Hasil: Dari hasil 9 artikel yang ditelaah, menunjukkan aroma terapi yang menggunakan minyak esensial bawang merah, minyak zaitun, daun jeruk purut, bunga melati, peppermint, jeruk, bunga mawar, jintan hitam dan jahe yang diberikan secara inhalasi, masase, dan kompres hangat memberikan perasaan nyaman dan relaksasi sehingga dapat menurunkan nyeri, mengurangi durasi, dan gejala dismenorea primer. Kesimpulan: Penggunaan aroma terapi dapat menurunkan intensitas dismenorea primer pada remaja, sehingga dianjurkan kepada remaja putri untuk menggunakan aroma terapi sebagai metode perawatan untuk mengatasi masalah nyeri haid atau dismenorea primer selama menstruasi. Kata Kunci: Minyak esensial, Dismenorea primer, Remaja putri 25
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X PENDAHULUAN suatu periode pematangan organ reproduksi manusia yang sering disebut dengan masa pubertas. Pada remaja putri, masa pubertas adanya pertumbuhan payudara, tumbuh rambut di kemaluan dan ketiak, perubahan psikis, serta menstruasi (Rohan & Siyoto, 2013). Menstruasi haid merupakan perdarahan secara periodik dan siklik dari rahim pengeluaran disertai (deskuamasi) endometrium yang tidak dibuahi oleh sel sperma (Nugroho, 2012). Gangguan menstruasi yang sering dialami oleh remaja putri antara lain nyeri haid atau dismenorea (Wrisnijati, 2019). Remaja putri lebih sering mengalami dismenorea primer, hal ini dikarenakan siklus hormonal yang dialami remaja belum cukup stabil, dan belum sering mengalami kontraksi uterus seperti wanita dewasa muda (Christiana, 2015). Angka kejadian dismenorea di seluruh dunia sangat tinggi, rata-rata lebih dari 50% perempuan di dunia mengalami dismenorea primer, di Indonesia sendiri kejadian dismenorea primer angka sebesar 54.89% (Tsamara, 2020). Berdasarkan hasil studi epidemiologi di Jakarta, menunjukkan bahwa sebanyak 87,5% putri mengalami dismenorea primer (dengan intensitas nyeri ringan sebanyak 20,48%, nyeri sedang 64,76% dan nyeri berat 14,76%) remaja putri dan sebanyak 43,75% menyatakan dismenorea bahwa membatasi aktivitas sehari-hari mereka (Juniar, 2015). Masa remaja merupakan ditandai dengan atau dan remaja Banyaknya remaja putri mengalami gangguan aktivitas belajar disebabkan oleh dismenorea yang dirasakan yaitu berdampak pada fisik yang mudah lelah dan tidak bersemangat, serta sulit berkonsentrasi karena rasa tidak nyaman yang timbul (Putri, 2017). Secara umum hal ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup pada remaja putri dan berdampak aspek kehidupannya (Ezeukwu et al., 2014 dalam Wrisnijati, 2019). negatif pada telah menyelidiki berbagai terapi alternatif yang efektif dan aman serta dapat digunakan oleh perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang digunakan untuk perawatan dismenorea primer, antara lain yaitu dengan komplementer terapi (Marzouk, El-Nemer, & Baraka, 2013). Salah satu jenis terapi komplementer yang dapat digunakan dalam praktik keperawatan adalah aroma terapi yang menggunakan minyak esensial dengan senyawa aromatik dari kandungan tumbuhan dapat mengatasi yang masalah kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup secara umum (Purwanto, 2013 ). Para peneliti Minyak esensial dapat digunakan dengan berbagai cara, termasuk pijat, mandi, dan inhalasi. Saat minyak esensial dihirup, penciuman dirangsang dan impuls ditransmisikan ke pusat emosional otak, atau "sistem limbik". Aroma juga dapat meningkatkan sirkulasi darah sehingga dapat mengurangi kejang otot. Jenis minyak yang digunakan juga berbagai macam dan dapat digunakan pada tubuh dengan cara berbeda-beda pula, ada yang memiliki efek relaksasi, memberi energi, atau menenangkan, membangkitkan semangat. Aroma terapi juga tidak mahal serta aman digunakan bagi tubuh sehingga dapat digunakan untuk mengatasi dismenorea primer pada remaja putri (Marzouk, El-Nemer, & Baraka, 2013). sel reseptor terapi Selain itu, Aroma terapi juga banyak digunakan dalam studi klinis karena mudah digunakan, dan dapat digunakan 26
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X terlepas dari waktu dan tempat, bertindak cepat, dan hampir tidak memiliki efek samping (Kwon, Ahn, & Jeon, 2020). Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah melakukan dan menganalisis studi atau topik penelitian terkait penggunaan berbagai jenis minyak esensial dari aroma terapi yang berbasis bukti atau berdasarkan evidence based intensitas yang dapat menurunkan dismenorea primer pada remaja putri. literature review METODE Penelitian ini menggunakan desain yang literature penelusuran menggunakan kerangka kerja khusus yang disebut dengan PICOT, antara lain Patient Problem (or Population) yaitu dismenorea yang dirasakan oleh remaja putri, berbagai intervensi dengan berbagai jenis aroma terapi, Comparison or Control yaitu pada penelitian terdapat perbandingan dengan atau tanpa menggunakan kelompok kontrol baik dengan pengobatan maupun tanpa melakukan pengobatan, Outcome intensitas yaitu dismenorea primer, dan Time yaitu tanggal publikasi penelitian dilakukan dalam rentang waktu pada tahun 2016- 2020. review yaitu Intervention terdapat penurunan Database yang digunakan pada penelitian ini menggunakan database online dengan topik medis/kesehatan dan akademis, antara lain Google Schoolar, Neliti, Portal Garuda, Semantic Scholar, PubMed, Researchgate, dan Science Direct. Peneliti juga memfokuskan cakupan penelusuran literatur pada periode waktu tahun 2016-2020. Hasil penelusuran literatur kemudian diunduh dan dilakukan skrining terhadap judul dan abstraknya, dilanjutkan dengan diseleksi berdasarkan kriteria inklusi dan judul dan abstrak yang tergolong kedalam kriteria eksklusi akan dieliminasi. Literatur yang sesuai dengan kriteria inklusi akan dengan dilakukan membaca seluruh isi teks atau full-text screening yang kemudian akan dijadikan sebagai bahan primer dalam melakukan literature review. seleksi lanjutan HASIL Dalam penelusuran literatur dilakukan secara daring (online) yang dilakukan dengan menuliskan kata kunci yang sesuai dengan MeSH (Medical Subject "dysmenorrhea", Heading) yaitu "menstrual pain", therapy", "essential oil", "effect" untuk pencarian Inggris, sedangkan jurnal berbahasa untuk Indonesia menggunakan kata kunci "dismenorea", terapi", "minyak "nyeri haid", "aroma atsiri", dan "pengaruh". "aroma literatur berbahasa Gambar 1. Bagan Alur Pemilihan Studi/Artikel literatur akan dijabarkan pada bagan PRISMA yang ditunjukkan pada Gambar 1 diatas. Hasil penelusuran 27
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X yang ditemukan merupakan jurnal nasional dan beberapa jurnal internasional. Data yang Sebagian besar literatur diperoleh mencakup 9 artikel yaitu 6 artikel bahasa Indonesia dan 3 artikel bahasa Inggris yang dapat dilihat pada Tabel 1 dibawah ini. Tabel 1. Hasil Seleksi Studi N o n u h a Nama pengarang T a r a g e N Tujuan Jumlah responden Desain penelitian Hasil penelitian 1 . Nur Ana Safitri, Devi Nurmalaa Intan Sari, Novita Ayu Ningtyas, Feda Miatus Zulaezeh 20 19 Indon esia Untuk menganalisis pengaruh pemberian kompres esensial bawang merah sebagai pereda nyeri haid pada remaja Terdiri dari 15 responden remaja yang mengalami nyeri haid putri Jenis penelitian kualitatif ditambah dengan focus group discussion (FGD) Rata-rata mengatakan pemberian kompres esensial bawang merah rasa memberikan hangat sehingga dapat mengurangi nyeri haid pada hari ke 1-2 dan darah menstruasi keluar lancar, serta efek akan dirasakan setelah 30 menit sampai dengan 1 jam setelah pemberian. 2 . Tria Herdiani, Mika Oktarina, Yeni Nuraeni Nopi 20 18 Indon esia Untuk mengetahui pengaruh massase aroma terapi minyak zaitun terhadap nyeri dismenorea pada Mahasiswi Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Accidental Sampling, terdiri dari 41 orang responden Penelitian kuantitatif pre- experiment dengan menggunak an rancangan one group pre-post test pengaruh Terdapat masase aroma terapi minyak zaitun terhadap nyeri dismenorea pada dimana mahasiswi, terdapat perbedaan sebelum (rata-rata skala nyeri dengan 5,73 standar deviasi 1,450) dan sesudah perlakuan (rata-rata skala nyeri 5,00 dengan standar deviasi 1,414). 3 . 4 . Faridah BD, Yefrida Bustam, Nilur Rahma Maria Antonia Nurak, M. 20 19 20 20 Indon esia Indon esia Untuk mengetahui efektivitas terapi aroma minyak atsiri daun jeruk purut terhadap penurunan intensitas nyeri haid pada remaja putri Untuk menentukan perbedaan Populasi 90 orang dengan menggunakan purposive sampling dipilih orang responden siswi yang sesuai dengan kriteria. 18 Studi populasi berjumlah 240 siswi dengan Penelitian kuantitatif pre- experiment design Penelitian kuantitatif quasi Hasil analisis univariat didapatkan rata-rata sebelum nyeri haid yaitu 5,33 dan sesudah yaitu analisis 2,88. Hasil pemberian bivariat aroma terapi minyak atsiri daun jeruk purut diperoleh nilai rata-rata sebelum dan sesudah pemberian aroma terapi minyak atsiri daun jeruk purut yaitu 2,44 dengan nilai p value=0,000. Intensitas dismenorea setelah intervensi aroma lavender terapi 28
N o 5 . 6 . 7 . n u h a Nama pengarang T Dinah Charlota Lerik, Paula Tibuludji, Muntasir, Refli Rena Kartika Sari, I Wayan Suryajaya, Henry Purbowo Sintoro 20 20 Dhita Aulia Octaviani, Sri Sumani, Erenda Tamara 20 19 Meylani C. P. Ndoen, Cicilia Wahju Djajanti, Yustina Kristianingsi h 20 19 Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X a r a g e N Tujuan Jumlah responden Desain penelitian Hasil penelitian Indon esia efektifitas aroma lavender terapi aroma dan bunga terapi melati terhadap intensitas dismenorea Untuk mengetahui pengaruh aroma minyak terapi esensial peppermint dengan metode kompres hangat terhadap skala nyeri menstruasi pada mahasiswi menggunakan purposive sampling dipilih orang responden siswi yang sesuai dengan kriteria. 40 Jumlah responden (n=42), kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok intervensi (n=21), kelompok kontrol (n=21) dan experiment with control group no Penelitian kuantitatif rancangan eksperiment pretest- al post-test control design group (mean=2.35; SD=0.48), dan aroma terapi bunga (mean=2.45; melati menurut SD=0.51) statistik menurun secara (p<0.001). signifikan tidak Secara statistik perbedaan terdapat efektifitas yang signifikan antara aroma lavender dan terapi aroma terapi bunga melati (p=0.52). Pemberian aroma terapi peppermint dengan cara kompres hangat memiliki pengaruh yang bermakna terhadap penurunan skala VAS (p=0,001) dan VMS (p=0,001) pada nyeri mentruasi mahasiswi dibandingkan bila dengan kelompok kontrol. Indon esia Untuk mengetahui pengaruh pemberian aroma jeruk terapi skor terhadap nyeri pada dismenorea Pengambilan sampel menggunakan non- teknik probability sampling berupa purposive sampling. Jumlah sampel orang 60 Penelitian kuantitatif quasy experiment dengan rancangan non- equivalent control group design Rata-rata skor nyeri dismenorea mengalami penurunan dari skor 6,63 menjadi 5,23 pada kelompok intervensi. Hasil uji Mann-Whitney didapatkan p-value : 0,001 (p<0,05), dimana pemberian aroma terapi jeruk efektif menurunkan skor nyeri dismenorea pada remaja. Indon esia Untuk mengetahui pengaruh aroma bunga terapi mawar terhadap penurunan tingkat nyeri haid primer pada mahasiswa di Asrama Putri Emaus Surabaya Teknik sampling menggunakan simple random sampling dengan jumlah sampel 35 responden Desain penelitian menggunak pra- an experimenta l one-group pra-post test design Hasil penelitian sebelum diberikan aroma terapi bunga mawar lebih dari responden 50% nyeri mengalami sedang. Sesudah diberikan aroma terapi mawar sebagian besar responden mengalami nyeri ringan. Hasil Uji Wilcoxon didapatkan nilai ρ=0,000 (p=<0,05), 29
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X N o n u h a Nama pengarang T a r a g e N Tujuan Jumlah responden Desain penelitian Hasil penelitian 8 . 9 . Ezat Samadipour , Mohammad Hassan Rakhshani, Akram Koohski, Bahareh Amin P. Shirooye, F. Hashem Dabaghian, M. Hamzeloo Moghadam, M. Afrakhteh, S. Bioos, R. Mokaberinej ad 20 20 20 17 Iran Iran Untuk mengetahui pengaruh aplikasi minyak jintan hitam (Nigella sativa) secara topikal terhadap intensitas dismenorea primer Untuk membandingka n penggunaan jahe secara oral dan topikal terhadap keparahan dan durasi dismenorea primer pengaruh Studi dilakukan pada mahasiswi, dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok yang berikan N. minyak sativa dan kelompok plasebo Uji dilakukan pada mahasiswi dengan dismenorea primer sedang dan berat, dikelompokka n secara acak antara dua kelompok, jahe oral dan topikal. 124 coba 70 Penelitian kuantitatif Randomize d Double- blind placebo- control Clinical trial Penelitian kuantitatif a single-blind randomized controlled clinical trial maka ada pengaruh terapi mawar aroma terhadap penurunan tingkat nyeri haid primer. ANCOVA Hasil menunjukkan bahwa intensitas nyeri pada kelompok minyak N. sativa menurun secara signifikan dibandingkan dengan kelompok plasebo (skor 0,6; p <0,050). Penurunan keparahan nyeri adalah 3 (±3,2) pada kelompok topikal dibandingkan dengan kelompok oral 2,6 (±3,4) <0,001). (p durasi Pengurangan 14,5 nyeri pada (±20,1) topikal kelompok dengan dibandingkan kelompok 14,5 (±19,8) jam (p <0,001). adalah jam oral PEMBAHASAN Aroma terapi merupakan terapi yang menggunakan minyak esensial untuk terapeutik. Berdasarkan hasil tujuan seleksi studi ini yang umumnya dilakukan di Indonesia dan Iran dan melibatkan total 445 yang mengalami dismenorea primer, maka didapat jenis minyak esensial pada aroma terapi yang digunakan antara lain. responden Bawang merah (Allium ascalonicum L.) Penggunaan aroma terapi minyak diketahui esensial bawang merah memberikan efek rasa hangat dan meredakan nyeri dismenorea primer (Safitri, Sari, Ningtyas, & Zulaezeh, 2019). Hal ini disebabkan karena bawang merah aktif senyawa mengandung (senyawa senyawa sulfur) dimana tersebut berperan dalam pembentukan aroma efek farmakologis yang positif (Aryanta, 2019), antara lain terdapat senyawa aktif berupa kaemferol efek farmakologi sebagai anti-inflamasi dan analgesik dengan menghambat enzim siklooksigenase yang dapat menurunkan sintesis prostaglandin dan juga senyawa Allylcysteine sulfoxide (Alliin), dimana kimia memberikan dan yang mempunyai 30
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X senyawa ini dapat menghasilkan panas sehingga dapat menyebabkan sirkulasi (Kuswardhani, lancar darah menjadi 2016). Kegunaan bawang merah sebagai agen terapeutik sangat aman, karena semua kemungkinan efek sampingnya, seperti gangguan saluran cerna dan masalah dermatologis hanya akan secara muncul berlebihan dan berkepanjangan (Martinez & Villamiel, 2012). apabila digunakan sistem sirkulasi darah yang kemudian akan memerintahkan untuk serotonin dan kadar meningkatkan memberikan perasaan nyaman serta relaksasi (Primidiati, 2013). otak dalam menggunakan minyak zaitun (Olive oil) pada kulit dapat terjadi jika diberikan secara berlebihan dan akan dapat menyebabkan ruam pada kulit (Nuryadi, 2013 dalam Jelita, Asih, & Nurulita, 2014). Komplikasi Daun jeruk purut (Citrus hystrix) Minyak zaitun (Olive oil) Masase aroma terapi minyak zaitun diketahui mampu memberikan perasaan terhadap nyaman dan relaksasi otot pasien dismenorea primer (Herdiani, Oktarina, & Nuraeni, 2018). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pawiliyah (2019) yaitu dengan melakukan masase menggunakan olive oil akan meningkatkan kenyamanan bagi pasien sehingga nyeri dismenorea. Minyak zaitun diketahui memiliki kandungan vitamin E yang tinggi yang berguna untuk melembabkan kulit saat dioleskan dan memiliki kandungan polifenol yang berguna sebagai anti- inflamasi saat meresap ke dalam pori-pori kulit sehingga dapat menurunkan nyeri (Yana, 2014 dalam Yoganita, Sarifah, & Widyastuti, 2019). dapat mengurangi Vitamin E diketahui berfungsi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, selain itu, vitamin E juga sangat bermanfaat bagi kesehatan kulit (Adam, 2013 dalam Yoganita, Sarifah, & Widyastuti, 2019). Minyak zaitun mengandung senyawa yang dapat melawan peradangan atau sebagai anti-inflamasi yaitu asam oleat serta antioksidan oleocanthal (Leech, 2018). Masase menggunakan minyak zaitun yang dioleskan pada permukaan kulit, akan diserap oleh tubuh melalui jeruk purut mengandung senyawa aktif utama yaitu sitronellal sebesar 81,49% yang akan lebih efektif apabila digunakan dengan cara inhalasi (Faridah, Rustam, & Rahma, 2019). Sitronellal terdiri dari campuran terpenoid yang memberikan aroma khusus pada minyak daun jeruk purut yang memiliki aktivitas antioksidan dan aktivitas antibakteri (Khasanah, Kawiji, Utami, & Aji, 2015). Selain sitronellal, kandungan senyawa penyusun yang terdapat dalam minyak atsiri daun jeruk purut adalah limonen, yang diketahui dapat melancarkan peredaran darah, dan linalool yang bersifat sebagai penenang (sedative) (Hakim, Mulyani, Hendrawati, & Ismiyati, 2019). Minyak atsiri daun Saat minyak atsiri dihirup, molekul yang mudah menguap (volatile) dari minyak tersebut dibawa oleh arus udara ke sel reseptor, kemudian suatu pesan elektrokimia akan ditransmisikan melalui saluran olfactory kedalam sistem limbik dan akan merangsang hipotalamus untuk melepaskan serotonin dan endorfin yang kemudian memberikan efek relaksasi dan menenangkan (Pujiati, 2019). Pada yang memiliki beberapa sensitivitas tinggi, daun jeruk purut dapat menimbulkan efek samping seperti mual muntah, nyeri ulu hati dan peningkatan individu 31
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X sensitivitas terhadap sinar UV (apabila dipakai secara topikal) (Verizarie, 2020). pencernaan sehingga mampu mengatasi ataupun menghilangkan mual muntah (Lubis, Evita, & Siregar, 2019). Bunga melati (Jasminum officinale) Komponen senyawa aktif pada bunga melati antara lain; cis jasmone, methyl jasmonat, indole, benzyl acetate, linalool, dan benzyl benzoate. Yang merupakan komponen pemberi bau pada minyak atsiri bunga melati (Suyanti, Prabawati, & Sjaifullah, 2003). Perawatan dengan minyak atsiri aroma terapi bunga melati dapat dengan cara inhalasi atau dihirup, atau perendaman tubuh, saat terhirup aroma melati dapat merangsang pengaturan aliran kelenjar adrenalin dan menenangkan sistem saraf, sehingga menimbulkan perasan senang, tenang dan menghilangkan shock (Melati & Obat, 2020). Jasmine atau bunga melati juga diketahui memiliki banyak manfaat, antara lain mengatasi ketegangan, nyeri, emosi, kecemasan, mempengaruhi meningkatkan energi dan percaya diri (Oktavia & Faridah, 2017). Penggunaan metode kompres hangat dengan minyak esensial peppermint dan dapat meringankan mengurangi durasi dismenorea primer (Kartikasari, Suryajaya, & Sintoro, 2020). Dijelaskan pada studi Wahyu, dkk. (2019), bahwa kompres hangat dengan aroma terapi pada abdomen bawah dapat mengurangi nyeri, karena rasa hangat dapat meningkatkan sirkulasi darah sehingga menurunkan anoksia jaringan yang dan ketegangan. Saat pengompresan, suhu air yang paling efektif untuk menurunkan nyeri dan aman adalah pada suhu kehangatan dan waktu 38-40°C pengompresan yang efektif adalah selama 20 menit (Wahyu, Febriawati, Lina, Andari, & Wulandari, 2019). Pada kasus tertentu, penggunaan minyak peppermint dapat menyebabkan reaksi alergi seperti ruam, sakit kepala, dan gatal-gatal (Rahmawati D. , 2020). gejala disebabkan kontraksi Peppermint (Mentha piperita) Jeruk (Orange) peppermint terapi mengandung menthol (35-45%) dan menthone dapat (10%-30%) bermanfaat sebagai antiemetik dan antispasmodik pada lapisan lambung dan usus dengan menghambat kontraksi otot yang disebabkan oleh serotonin dan substansi lainnya (Lubis, Evita, & Siregar, 2019). Aroma yang juga diketahui bermanfaat untuk mempercepat sirkulasi, memperlancar sistem pencernaan dan meringankan kejang perut atau kram karena memiliki efek anastesi ringan (Nuryanti, 2016), menthol juga memiliki efek karnimatif dan antispasmodik yang bekerja di usus halus pada saluran Senyawa menthol Minyak atsiri dari jeruk mengandung senyawa yang (Lestari, memberikan Vidayanti, & Jumari, 2019). Senyawa limonene memiliki efek anti harum ansietas, analgetik, dan penenang. Cara limonene dengan kerja adalah mengontrol cykloosigenase II, mencegah aktivitas prostaglandin dan (Sulastri, mengurangi Wahyuningsih, & Hapsari, 2018). Senyawa lainnya yang terkandung dalam jeruk adalah senyawal linalool, linalyl asetat, geranyl asetat, geraniol, nerol, neryl asetat yang berperan dalam relaksasi, membangkitkan semangat, dan (Octaviani, Sumarni, & menyegarkan limonene aroma (95%) khas I dan sakit rasa 32
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X Tamara, 2019). jeruk dapat menstabilkan sistem saraf, menimbulkan perasaan senang dan tenang, meningkatkan nafsu makan, dan membantu penyembuhan (Istianto & Muryati, 2014). penyakit Minyak esensial tidak boleh dioleskan pada kulit secara langsung. Hal tersebut menyebabkan peradangan, perih, dan fotosensitifitas. Tidak boleh menghirup minyak esensial jeruk langsung dari botol dan, seperti umumnya minyak esensial, minyak tidak ditujukan untuk esensial penggunaan internal (Wong & Kroner, 2020). Aroma jeruk dapat jeruk Bunga mawar (Rosa) Bunga mawar memiliki aromanya sifat yang menenangkan serta kandungan zat aktifnya berkhasiat sebagai analgesik flavonoid, seperti beta-sitronelol antosianin (Mohebitabar, et al., 2017) yang bermanfaat sebagai penghilang depresi, memperlancar peredaran darah, dan mengurangi nyeri. Minyak tidak mengiritasi kulit yang sensitif dan penguapannya dapat berfungsi sebagai (Mulyana, Warya, Fika, & relaksan Inayah, 2011). Pemberian segar dan memiliki terpen, glikosida, dan ini terapi bunga mawar memiliki pengaruh dalam menurunkan intensitas nyeri dismenorea primer (Ndoen, Djajanti, & Kristianingsih, 2019). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian oleh Pujiati & Sartika (2018), yang megatakan bahwa aroma terapi mawar berpengaruh terhadap intensitas nyeri menstruasi terhadap remaja putri, dibuktikan dengan nilai p value= 0,00 (p <0,05). inhalasi aroma Studi klinis juga menemukan bahwa penggunaan minyak esensial mawar dapat merangsang pelepasan senyawa dopamin dalam yang membantu depresi meringankan (Stanborough & Wilson, 2019). Minyak mawar biasanya cukup mahal dan sangat efektif. Saat ini tidak ada efek samping dari penggunaan minyak esensial mawar yang diketahui (Stanborough & Wilson, 2019). gejala Jintan hitam (Nigella sativa) Jintan hitam (Nigella sativa) yang juga dengan habbatussauda dikenal memiliki berbagai efek farmakologis diantaranya yaitu sebagai antioksidan, analgesik, antibakteri, antidiabetes, antialergi, dan anti-inflamasi. Kandungan bioaktif Nigella sativa meliputi p-cymene, a-thujene, longifolene, b-pinene, a- pinene, carvacrol dan senyawa utamanya adalah thymoquinone. Dwita et al. (2019) dalam Widjaja (2020) melaporkan, thymoquinone pada minyak Nigella sativa merupakan agen anti-inflamasi yang kuat dan bekerja melalui penekanan mediator inflamasi seperti prostaglandin dan leukotriene. Pemberian intervensi menggunakan minyak jintan hitam secara signifikan mampu intensitas menurunkan (Samadipour, primer dismenorea Rakhshani, Kooshki, & Amin, 2020). Penelitian-penelitian sebelumnya juga telah menunjukkan bahwa penggunaan minyak N. sativa atau jintan hitam memiliki pengaruh yang bermakna sebagai anti-inflamasi dan pereda nyeri osteoarthritis pada pasien dengan (Widjaja, 2020). Belum banyak diketahui tentang keamanan penggunaan minyak jintan hitam dalam jangka panjang atau jumlah yang besar. Namun, dalam menurut sebuah laporan, komponen minyak jintan hitam yang dikenal sebagai melanthin mungkin beracun apabila 33
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X digunakan dalam jumlah yang lebih besar (Wong & Butner, 2020). Jahe (Ginger) Senyawa kimia aktif terkandung dalam jahe yang bersifat anti-inflamasi dan antioksidan, adalah gingerol, beta- caroten, capsaicin, asam cafeic, curcumin dan salicilat (Aryanta, 2019) dan efek gingerols, analgesik shoagoals, dan zingerone yang dapat mengurangi nyeri. Penggunaan minyak jahe secara topikal menunjukkan efek positif dalam menurunkan keparahan dan durasi nyeri pada dismenorea primer (Shirooye, et al., 2016). antara lain (2017) menunjukkan bahwa pada pasien dengan osteoarthritis lutut, melakukan pijat sendiri dengan minyak jahe memiliki hasil yang lebih baik dalam hal pengurangan nyeri dibanding pengobatan standar. Didalam jahe juga terdapat kandungan oleoresin yang memberikan efek rasa hangat dapat menyebabkan vasodilatasi pada pembuluh darah dan akan meningkatkan aliran darah ke jaringan, sehingga dapat mengurangi rasa nyeri haid primer yang disebabkan suplai darah ke endometrium berkurang (Mintarsih & Sugihartiningsih, 2018). Drug Food Administration (FDA), minyak jahe secara umum diakui aman dan hanya sedikit efek samping yang dilaporkan. Seperti minyak esensial lainnya, minyak jahe sangat pekat dan tidak boleh dioleskan ke kulit tanpa diencerkan (Wilson & Schulman, 2019). Studi oleh Tosun, et al. yang Menurut and inflamasi, antimikroba, analgesik, dan memperlancar sirkulasi relaksasi yang darah serta sebagai menenangkan kandungan senyawa yang dapat menghambat enzim untuk pembentukan prostaglandin yang berlebih, sehingga nyeri menstruasi dapat berkurang. antioksidan, dengan Pada aroma terapi peppermint yang digunakan dengan cara kompres hangat memiliki efektifitas yang lebih baik secara intensitas umum dalam menurunkan dismenorea dibanding aroma terapi lainnya, dikarenakan aroma peppermint dengan kompres hangat diserap oleh tubuh melalui dua sistem, yaitu sistem penciuman dan sistem sirkulasi yang dapat mempelancar sirkulasi darah, relaksasi otot uterus serta mengatasi gejala dismenorea primer seperti mual, muntah, yang secara umum menurunkan intensitas dismenorea dalam waktu yang singkat yaitu selama 10 menit setelah pemberian intervensi. Selain itu, aroma terapi bunga melati juga memiliki efektifitas yang baik dalam menurunkan dismenorea intensitas primer yang serupa dengan penggunaan aroma terapi lavender, dimana dalam penggunaannya diberikan secara inhalasi selama 10 menit mampu memberikan efek yang optimal dalam mengurangi perasaan nyeri relaksasi, dan meningkatkan percaya diri. Aroma terapi bunga melati dapat membantu remaja untuk meningkatkan dan kepercayaan dirinya. serta memberikan menyenangkan energi Berdasarkan hasil studi ditemukan bahwa, secara umum aroma terapi seperti bawang merah, minyak zaitun, jeruk, bunga mawar mengandung senyawa aktif yang memiliki efek farmakologis antara lain, sebagai anti- Aroma terapi daun jeruk purut juga memiliki efektifitas yang serupa, yaitu dengan pemberian intervensi dengan cara inhalasi dapat meringankan nyeri, dari nyeri sedang menjadi nyeri ringan setelah pemberian aroma terapi daun jeruk purut selama 10 menit mengurangi kecemasan, meningkatkan nafsu makan 34
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X dan semangat pada remaja putri. Sedangkan, pada aroma terapi minyak jintan hitam dan aroma terapi jahe yang diberikan dengan cara topikal, akan lebih efektif dalam menurunkan intensitas dismenorea primer pada remaja apabila rutin diberikan selama 3 siklus mentruasi berturut-turut dan diberikan dari hari sebelum hingga saat menstruasi, oleh karena itu pada pasien atau remaja yang ingin menggunakan aroma terapi jintan hitam dan jahe, sebaiknya mengetahui waktu siklus tepat menstruasi sehingga hasil yang didapat akan lebih efektif. yang selama mengurangi durasi nyeri, dan mengatasi gejala dismenorea primer. terapi tersebut dapat dipromosikan kepada remaja putri sebagai salah satu cara perawatan yang tepat untuk mengatasi masalah dismenorea primer selama menstruasi, dan menjadi rekomendasi intervensi bagi perawat sebagai salah satu alternatif perawatan dismenorea primer pada remaja. Hasil studi dapat dijadikan sebagai bentuk informasi atau pengetahuan yang baru terkait manfaat terapi bagi kesehatan, serta aroma digunakan referensi untuk penelitian lainnya terkait manfaat aroma terapi bagi kesehatan. Jenis penggunaan aroma sebagai KESIMPULAN DAN SARAN dapat hasil disimpulkan bahwa, aroma terapi yang esensial menggunakan peppermint yang digunakan dengan cara kompres hangat memiliki efektifitas yang dalam baik lebih dismenorea menurunkan dibanding lainnya. Sedangkan, pada aroma terapi bunga melati dan daun jeruk purut memiliki efektifitas yang serupa yaitu sangat cepat dan efektif dalam menurunkan nyeri apabila diberikan secara inhalasi. Berdasarkan studi minyak umum secara intensitas aroma terapi Aroma terapi minyak jintan hitam dan aroma terapi jahe akan lebih efektif dalam menurunkan dismenorea intensitas primer apabila rutin diberikan secara topikal selama 3 siklus mentruasi berturut-turut. Serta aroma terapi seperti bawang merah, minyak zaitun, jeruk, dan bunga mawar yang secara umum mengandung senyawa aktif yang memiliki efek farmakologis yang diserap oleh tubuh melalui sistem sirkulasi darah yang perasaan memberikan kemudian relaksasi, melancarkan sirkulasi, dan menghambat prostaglandin sintesis sehingga dapat menurunkan nyeri, REFERENSI Boskabady, M. H., Shafei, M. N., Saberi, Z., & Amini, S. (2011). Pharmacological Effects of Rosa Damascena. Iran J Basic Med Sci, 295-307. Christiana, A. &. (2015). Kulit jeruk untuk aromaterapi dan pengaruhnya terhadap penurunan nyeri haid. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 03(02), 115-118. Faridah, B., Rustam, Y., & Rahma, N. (2019). Efektivitas Aromaterapi Minyak Atsiri Daun Jeruk Purut Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Haid Remaja Putri. JIK (Jurnal Ilmu Kesehatan), 1-8. Hakim, R. J., Mulyani, Y., Hendrawati, T. Y., & Ismiyati. (2019). Pemilihan Bagian Tanaman Jeruk Purut (Citrus hystrix D.C) Potensial Essensial Sebagai Minyak Aromaterapi Proses Dengan Metode Maserasi Analytical Hierarkhi Process (AHP). Seminar Nasional Sains dan Teknologi 2019, 1-7. Hasil 35
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X Herdiani, T. N., Oktarina, M., & Nuraeni, Y. (2018). Pengaruh Massase Aroma Terapi Minyak Zaitun terhadap Nyeri Dismenore pada Mahasiswi Tingkat I dan II Prodi DIII Kebidanan Stikes Tri Mandiri Sakti. Jurnal Sains Kesehatan, 22-32. Istianto, M., & Muryati. (2014). Minyak atsiri jeruk : manfaat dan potensi peningkatan nilai ekonomi limbah kulit jeruk. Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. Jelita, M. V., Asih, S. H., & Nurulita, U. (2014). Pengaruh Pemberian oil) Minyak Terhadap Derajat Ruam Popok Pada Anak Diare Pengguna Diapers Usia 0-36 Bulan Di RSUD Ungaran Semarang. Ilmu Keperawatan dan Jurnal Kebidanan (JIKK), 1-10. Zaitun (Olive (2015). Epidemiology of Dysmenorrhea among Female Adolescents in Central Jakarta. of Health Makara Research, 21-26. 1.4596. Juniar, D. Journal 19(1), Kartikasari, R., Suryajaya, I. W., & Sintoro, H. P. (2020). Effect Of Peppermint Aromatherapy On Menstruation Scale Of Pain In Fakultas Kedokteran Hang Tuah Surabaya Students (Msg). AGRI- Ilmu TEK: Jurnal Pertanian,Kehutanan dan Agroteknologi, 10-13. Khasanah, L. U., Kawiji, Utami, R., & Aji, Pengaruh Y. M. Perlakuan Pendahuluan Terhadap Karakteristik Mutu Minyak Atsiri Daun Jeruk Purut (Citrus hystrix DC). Jurnal Aplikasi Teknologi Pangan, 48- 55. (2015). Kuswardhani, D. S. (2016). Sehat Tanpa Obat Dengan Bawang Merah, Bawang Putih Seri Apotik Dapur. Yogyakarta: ANDI. Kwon, S., Ahn, J., & Jeon, H. (2020). Can Aromatherapy Make People Feel Better Throughout Exercise? Int J Environ Res Public Health, 1-17. Leech, J. (2018, Septembe 14). 11 Proven Benefits of Olive Oil. Retrieved from com/nutrition/11-proven- benefits-of-olive- oil#TOC_TITLE_HDR_2 Lestari, D., Vidayanti, E., & Jumari, A. (2019). Lilin Aromaterapi dari Minyak Atsiri Kulit Jeruk Manis (Citrus sinensis). EQUILIBRIUM, 69-73. Lubis, R., Evita, S., & Siregar, Y. (2019). Pemberian Aromaterapi Minyak Peppermint Inhalasi terhadap Berpengaruh Penurunan Mual Muntah pada Ibu Hamil di PMB Linda Silalahi Pancur Batu Tahun 2019. Poltekkes Medan. secara Mahboubi, M. (2019). Zingiber officinale Rosc. essential oil, a review on its composition bioactivity. and Clinical Phytoscience , 1-12. Martinez, M. C., & Villamiel, M. (2012). An Overview on Bioactivity of Onion. In C. A. al., Onion Consumption and Health (pp. 1-48). Nova Science Publishers, Inc. Marzouk, T. M., El-Nemer, A. M., & Baraka, H. N. (2013). The Effect of Aromatherapy Abdominal Massage Alleviating on Menstrual Pain in Nursing Prospective A Students: Randomized Cross-Over Study. Hindawi Publishing Corporation Evidence-Based Complementary 36
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X and Alternative Medicine, Article ID 742421, 42421. Melati, & Obat, B. P. (2020, Maret 15). Manfaat dan Budidaya tanaman melati. Retrieved from Minyak Atsiri Indonesia: Mintarsih, S., & Sugihartiningsih. (2018). Kompres Jahe Berkhasiat Untuk Menurunkan Nyeri Haid Primer. The 7th University Research Colloqium 2018, 142-147. Mohebitabar, S., Shirazi, M., Bioos, S., Rahimi, R., Malekshahi, F., & Nejatbakhsh, (2017). Therapeutic efficacy of rose oil: A comprehensive review of clinical evidence. Avicenna J Phytomed, 206-213. F. Ilmu Keperawatan Kebidanan (JIKK), 1-11. Octaviani, D. A., Sumarni, S., & Tamara, E. (2019). Pengaruh pemberian (orange) aromaterapi terhadap skor nyeri dismenore pada remaja di semarang. Jurnal kesehatan stikes Telogorejo, 34- 41. dan jeruk Oktavia, N. S., & Faridah, B. (2017). Efek Aroma Ekstrak Melati terhadap pengurangan nyeri persalinan Kala I Fase Aktif pada Parturient. IPTEKS TERAPAN, JURNAL 323-330. Pawiliyah. (2019). Pengaruh Massase Oil Menggunakan Terhadap Nyeri Dismenore Pada Mahasiswi Jurusan Keperawatan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu. STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, 1-10 Olive Mulyana, Y., Warya, S., Fika, & Inayah. (2011). Effect aromatheraphy of rose (rosa essential to decrease domacena mill) number a bacterial in air of conditioned room. Jurnal Medika Planta, 49-58. oil Ndoen, M. C., Djajanti, C. W., & Kristianingsih, (2019). Pengaruh Aromaterapi Mawar Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Haid Pada Mahasiswa. Jurnal Penelitian Kesehatan, 89-96. Y. Primer Nugroho, T. (2012). OBSGYN: Obstetri dan Ginekologi untuk mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Nuryanti, Efektifitas (2016). aromaterapi inhalasi peppermint terhadap dan penurunan mual pada ibu hamil trimester di BPM pertama Ny.Marminah Purwodadi. Jurnal S. ingesti lemon Pete, I., & Nair, M. (2015). Dasar-dasar terapan: panduan patofisiologi penting mahasiswa keperawatan dan kesehatan, Edisi Kedua. Jakarta: Bumi Medika. Primidiati, R. untuk (2013). Aromaterapi Perawatan Alami untuk Sehat dan Cantik. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Pujiati, W., & Sartika, L. (2018). Minyak Esensial Lavender dibandingkan Terhadap Esensial Mawar Intensitas Nyeri Menstruasi Pada Remaja. Jurnal Keperawatan, 804-803. Purwanto, B. (2013 ). Herbbvnal dan . Keperawatan komplementer Yogyakarta : Nuha Medika. Putri, S. A. (2017). Hubungan Antara (Dosmenore) Nyeri Haid Terhadap Aktivitas Belajar pada Siswi Kelas XI SMA Negeri 52 Jakarta. Jurnal Preventia. 37
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X Rahmawati, D. (2020, May 22). Manfaat Minyak Peppermint, Kurangi Legakan Mual Pernapasan. Retrieved from SehatQ: anfaat-minyak-peppermint- kurangi-mual-hingga-legakan- pernapasan Hingga Rohan, H. H., & Siyoto, S. (2013). Buku Ajar: Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika. Safitri, N. A., Sari, D. N., Ningtyas, I. N., & Zulaezeh, F. M. (2019). Kompres Esensial Bawang Merah (Allium ascalonicum L.) Pereda Nyeri Haid pada Mahasiswa Poltekkes Surabaya Prodi D3 Kebidanan Bangkalan. Prosiding Seminar Kesehatan Nasional, 246-249. Samadipour, E., Rakhshani, M. H., Kooshki, A., & Amin, B. (2020). Local Usage of Nigella sativa Oil to as an Attenuate Primary Dysmenorrhea: A Randomized Double-blind Clinical Trial. Oman Medical Journal, 514-519. Selina, C., Darwis, I., & Graharti, R. (Mentha (2019). Peppermint piperita) sebagai Pengobatan Alternatif pada Irritable Bowel Syndrome (IBS). Majority , 211- 219. Innovative Method from h/rose-oil#6 healthline: Sulastri, Wahyuningsih, M. S., & Hapsari, E. D. (2018). Efek Pemberian Jeruk Masam Aromaterapi terhadap Intensitas Nyeri pasca Bedah Sesar. Proceeding of The 7th Research Colloquium 2018: Bidang MIPA dan Kesehatan , 227-235. Suyanti, Prabawati, S., & Sjaifullah. (2003). Sifat Fisik dan Komponen Kimia Bunga Melati Jasminum officinale. Buletin Plasma Nutfah, 19-22. University Tosun, B., Unal, N., Yigit, D., Can, N., Aslan, O., & Tunay, S. (2017). Effects of Self-Knee Massage With Ginger Oil in Patients With Osteoarthritis: An Experimental Study. Research and Theory for Nursing An International Journal, 379-392. Practice: Tsamara, G. (2020). Hubungan Gaya Kejadian Hidup Pada Dismenore Studi Mahasiswi Fakultas Pendidikan Dokter Kedokteran Universitas Tanjungpura. Jurnal Nasional (JNIK), 2(3), Ilmu Kesehatan 130-140. dengan Primer Program Shirooye, P., Hashem-Dabaghian, F., Hamzeloo-Moghadam, M., Afrakhteh, M., Bioos, S., & (2016). A Mokaberinejad, R. clinical comparative study of oral and topical ginger on severity and duration primary of dysmenorrhea. Research Journal of Pharmacognosy (RJP), 23-32. Stanborough, R. J., & Wilson, D. R. (2019, August 8). The Benefits of Rose Oil and How to Use It. Retrieved Utama, B. I., & Nugroho, T. (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Nuha Yogyakarta: Medika. Verizarie, R. (2020, November 26). 10 Manfaat Daun Jeruk Purut yang Jarang Disadari | . Retrieved from DokterSehat: daun-jeruk-purut/ Wahyu, H., Febriawati, H., Lina, L. F., Andari, F. N., & Wulandari, R. Terapi Pengaruh (2019). 38
Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, Volume No.3, No. 2, 2021 E ISSN 2745-858X Kompres Hangat dengan Aroma Lavender terhadap Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Sectio Caesarea di RS. Detasemen Kesehatan Tentara Jurnal Bengkulu. (DKT) Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu, 18-26. Widjaja, C. H. (2020). Manfaat Jintan Hitam (Nigella sativa) sebagai Antiinflamasi dan Pereda Nyeri pada Osteoartritis (OA). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 902-907. Wrisnijati, D. (2019). Prevalensi dan Faktor berhubungan yang dengan Derajat Dismenore Pada Remaja Putri di Surakarta . J.Gipas, 3(1), 76-89. Yoganita, N. E., Sarifah, S., & Widyastuti, (2019). Manfaat Massage Y. Tengkuk dengan Minyak Zaitun Untuk Mengurangi Nyeri Kepala Pasien Hipertensi. PROFESI (Profesional Islam): Media Publikasi Penelitian, 34-39. 39