Makassar Dental Journal August 2023; 12(2): 149-152, p-ISSN:2089-8134, e-ISSN:2548-5830 149 Research A comparison of the effectiveness of gargling green tea and black tea on halitosis reduction Perbandingan efektivitas berkumur air rebusan teh hijau dan teh hitam terhadap penurunan halitosis Ni Nyoman Gemini Sari, I Gusti Ngurah Putra Dermawan, Ayu Ratih Kusuma Dewi Department of Oral Medicine Faculty of Dentistry, University of Mahasaraswati Denpasar Denpasar, Bali Corresponding author: Ni Nyoman Gemini Sari, e-mail: ABSTRACT Halitosis is a general term used to describe the smell or odor that is not preferred when air is blown , regardless of whether the substance of odor derived from oral or non-oral. Tea (Camellia sinensis) is the most widely consumed beverage in the world communities; green tea and black tea are commonly known. The purpose of this study was to compare the effectiveness of rin- sing the decoction water of green tea and black tea to decrease halitosis. The method used is quasi-experimental study in which subjects was 50 people, divided into two groups: 25 person rinse with decoction water of green tea and 25 person rinse with de- coction water of black tea. Measuring the level of the halitosis in all samples taken before and after treatment. The results show- ed that there were significant differences between the two treatment groups, ie sig. 0.048 amounted less than 5% (p<0.05). The conclusion is rinsing using decoction water of green tea is more effective to eliminate halitosis than rinsing using decoction wa- ter of black tea. Keyword: halitosis, green tea, black tea ABSTRAK Halitosis adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan bau atau bau yang tidak disukai ketika udara dihembus- kan, terlepas substansi bau berasal dari oral atau non-oral. Teh (Camellia sinensis) merupakan minuman yang paling banyak di- konsumsi oleh masyarakat dunia; umumnya dikenal teh hijau dan teh hitam. Penelitian ini membandingkan efektivitas berku- mur air rebusan teh hijau dan teh hitam terhadap penurunan halitosis. Penelitian eksperimental semu dengan 50 subjek dibagi menjadi dua kelompok yang sama besar, yaitu berkumur dengan air rebusan teh hijau dan berkumur dengan air rebusan teh hi- tam yang diukur tingkat halitosis sebelum dan sesudah perawatan. Hasilnya menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang sig- nifikan antara kedua kelompok, yaitu nilai sig. 0,048 lebih kecil dari 5% (p<0,05). Disimpulkan bahwa berkumur menggunakan air rebusan teh hijau lebih efektif untuk menghilangkan halitosis dibandingkan berkumur menggunakan air rebusan teh hitam. Kata kunci: halitosis, teh hijau, teh hitam Received: 10 December 2022 Accepted: 1 April 2023 Published: 1 August 2023 PENDAHULUAN Kesehatan rongga mulut sangat penting dijaga bu- kan hanya sebatas memiliki gigi yang bersih dan rapi te- tapi juga terbebas dari segala macam bentuk penyakit mulut termasuk kondisi di rongga mulut yang dapat me- mengaruhi tingkat kepercayaan diri seseorang seperti halitosis. Halitosis adalah suatu istilah yang digunakan untuk menerangkan bau atau odor yang tidak disukai sewaktu terhembus udara, tanpa melihat apakah substansi odor berasal dari oral ataupun berasal dari non-oral. Halito- sis dikeluhkan hingga lebih dari 50% penduduk. Studi di Swedia menyatakan dari 840 pria, hanya 2% yang me- ngalami halitosis, sedangkan di Cina sebanyak 27,5% dari 2500 orang.1 Walaupun penyebab halitosis belum diketahui sepenuhnya, sebagian besar penyebab diketa- tahui berasal dari sisa makanan yang tertinggal di dalam rongga mulut yang diproses oleh flora normal mulut.2 Terbentuknya volatile sulfur compound (VSC) di dalam rongga mulut merupakan salah satu penyebab ha- litosis. Sejatinya VSC merupakan hasil produksi dari ak- tivitas bakteri anaerob dan bereaksi dengan protein-pro- tein yang ada di dalam mulut yang diperoleh dari sisa- sisa makanan, sel-sel darah dan bakteri yang mati, atau- pun sel-sel epitel yang terkelupas dari mukosa mulut.3 Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menurun- kan tingkat halitosis yaitu dengan menyikat gigi, floss- ing, mengunyah permen karet, dan penggunaan obat ku- mur baik sintetis maupun herbal yang biasanya mem- bantu menyegarkan napas.4 Halitosis juga bisa dicegah dengan menggunakan bahan-bahan herbal yang dapat menekan pertumbuhan bakteri penyebab bau mulut ya- itu teh hijau dan teh hitam.5 Teh (Camellia sinensis) merupakan minuman yang paling banyak dikonsumsi masyarakat di seluruh dunia. Umumya teh yang dikenal ada dua, yaitu teh hijau dan teh hitam. Teh hijau sering dikonsumsi oleh masyara- kat di Asia, terutama Jepang dan Cina. Kandungan ki- miawi teh hijau sama seperti yang terkandung dalam daun teh segar, yaitu senyawa polifenol (flavonol, fla- vanol, flavone, flavanone, isoflavone, antocyanin). Pa- ling banyak ditemukan adalah flavanol, yaitu katekin. Katekin dalam teh hijau terdiri atas epigallocatechin- 3-gallate (EGCG), epigallocatechin (EGC), epicate- chin-3-gallate (ECG), dan epicatechin (EC).6 Polifenol teh hijau efektif menghambat pertumbuh- DOI 10.35856/mdj.v12i2.801
150 Ni Nyoman Gemini Sari, et al: A comparison of the effectiveness of gargling green tea and black tea on an bakteri kariogenik Streptococcus mutans dan Por- phyromonas gingivalis merupakan bakteri yang dapat menyebabkan halitosis.7 Dikemukakan oleh Soraya de- ngan merebus satu sendok teh hijau kering yang dicam- pur dengan 1 gelas air dapat menurunkan kadar VSC pe- nyebab halitosis.8 Teh hitam adalah padanan dari teh merah yang me- rupakan teh yang paling banyak dikonsumsi saat ini. Se- nyawa theflavins dan thearubigens adalah bentuk seder- hana flavonoid dari hasil oksidasi katekin yang terjadi oleh oksidasi enzimatis pada proses fermentasi teh hi- tam. Zat ini akan menghambat pertumbuhan bakteri ka- riogenik karena berkurang kemampuannya menempel di permukaan gigi dan produksi asam yang dihasilkan oleh bakteri juga ikut menurun.9 Berdasarkan uraian di atas, perlu diteliti lebih lanjut mengenai perbandingan efektivitas berkumur air rebus- an teh hijau dan teh hitam terhadap penurunan halitosis. METODE Penelitian eksperimental dengan pendekatan desain pre and post test group design,10 menggunakan subjek mahasiswa Universitas Mahasarawati Denpasar yang memenuhi kriteria inklusi, dengan menggunakan alat tulis, kertas catatan, informed consent, breath checker, gelas kumur, tissue, masker, handscone dan stopwatch, rebusan teh hijau dan rebusan teh hitam. Dari seluruh populasi dipilih 50 sampel, kemudian dicatat nama, umur, jenis kelamin, dan alamat pada for- mulir. Sampel dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu A di- beri perlakuan berkumur dengan rebusan teh hijau 200 mL dan 25 sampel kelompok B diberi perlakuan ber- kumur dengan rebusan teh hitam 200 mL. Setiap sam- pel mendapat dua kali pengujian sebelum dan sesudah berkumur rebusan teh hijau dan rebusan teh hitam. Da- ta yang diperoleh ditabulasi dan dianalisis. HASIL Analisis deskriptif terhadap penurunan halitosis pa- da setiap kelompok disajikan pada Tabel 1. Tampak ni- lai rerata dari kedua variabel penelitian, yaitu tingkat halitosis kelompok perlakuan kumur dengan menggu- nakan rebusan teh hijau dan teh hitam mengalami penu- Tabel 1 Analisis deskriptif rerata pengukuran halitosis Teh Hitam Teh Hijau Sebelum Sesudah Sebelum 25 1,72 0,67823 N M ean SD 25 1,92 0,70238 25 0,92 0,70238 Sesudah 25 1,16 0,7461 Tabel 2 Analisis uji normalitas penurunan halitosis Sig. Teh Hijau Sebelum 0,059 Sesudah 0,059 Teh Hitam Sebelum 0,068 Sesudah 0,142 Tabel 3 Uji homogenitas Levene Statistik. Teh Hitam Sebelum-Sesudah 0,069 Sig. Teh Hijau Sebelum-Sesudah 0,069 nurunan sesudah diberi perlakuan. Rerata tingkat penu- runan halitosis sesudah kumur dengan menggunakan re- busan teh hijau lebih banyak dibandingkan penurunan halitosis sesudah kumur dengan menggunakan rebusan teh hitam. Pada tabel 2, hasil uji normalitas dengan Kolmogrov- Smirnov diperoleh nilai Sig. dari masing-masing kelom- pok lebih dari 0,05 menunjukkan bahwa data berdistri- busi normal. Sedangkan tabel 3 menunjukkan nilai sig. Lebih dari 0,05, hal ini menunjukkan bahwa data ber- asal dari varian yang sama atau homogen. Pada tabel 4 terlihat nilai signifikansi kurang dari 0,05, yang menun- jukkan bahwa berkumur rebusan teh hijau menurunkan halitosis. Pada tabel 5 terlihat nilai signifikansi kurang dari 0,05 yang menunjukkan bahwa pengaruh berkumur rebusan teh hitam menurunkan halitosis. Pada tabel 6, dari hasil uji-t independent tingkat halitosis memiliki nilai signifikansi 0,048 yang lebih kecil dari 0,05, yang menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan an- tara kelompok kumur dengan rebusan teh hijau dan teh hitam. Tabel 4 Uji Efektivitas rerata pengukuran halitosis Kelompok A sebelum dan setelah diberikan perlakuan Paired S amples Test Paired Differences Pair 1 Pair 2 Pre-post teh hijau Pre-post teh hitam M ean 1.00000 .56000 Std. Deviation .70711 .82057 Std. Error M ean .14142 .16411 95% Confidence Interval of the Difference Lower .70812 .22129 Upper 1.29188 .89871 t 7.071 3.412 df 24 24 Sig. (2- tailed) .000 .00 Tabel 5 Uji efektivitas rerata pengukuran halitosis kelompok B sebelum dan setelah diberikan perlakuan Paired S amples Test Paired Differences M ean Pair 1 Pre_teh_hitam - Post_teh_hitam .56000 Std. Deviation .82057 Std. Error M ean .16411 95% Confidence Interval of the Difference Upper Lower t .22129 .89871 3.412 df 24 Sig. (2- tailed) .002 DOI 10.35856/mdj.v12i2.801
Makassar Dental Journal August 2023; 12(2): 149-152, p-ISSN:2089-8134, e-ISSN:2548-5830 151 Research Tabel 6 Hasil uji Independent test Independent S amples Test Levene's Test for Equality of Variances F Sig. t df t-test for Equality of M eans 95% Confidence Interval of the Difference Sig. (2- tailed) M ean Difference Std. Error Difference Lower Upper Hasil Equal variances assumed Equal variances not assumed 3.449 .069 2.031 2.031 46.975 48 .048 .048 .44000 .44000 .21664 .21664 .00441 .00417 .87559 .87583 PEMBAHASAN Halitosis berasal dari bahasa Latin yaitu halitus yang bermakna napas, dan osis yang bermakna keadaan ab- normal.11 Halitosis juga dikenal dengan beberapa nama lain, seperti mouth odor, bad breath, oral malodor, fe- tor ex ore, atau fetor oris. 12 Halitosis disebabkan teru- utama oleh terbentuknya VSC, yaitu sekumpulan gas me- ngandung sulfur yang dilepaskan lewat udara pernapas- an. VSC yang terdiri atas H₂S (hydrogen sulfide), CH₃SH (metil merkaptan), dan (CH₃)₂S (dimethyl sulfide) adalah suatu gas utama penyebab bau dalam rongga mulut.13 Dari hasil pengolahan data diketahui bahwa mean dari kedua variabel penelitian yaitu tingkat halitosis ke- lompok perlakuan kumur dengan air rebusan teh hijau dengan nilai rerata 1,92 menurun menjadi 0,92 sesudah diberi perlakuan dan tingkat halitosis kelompok perla- kuan kumur dengan air rebusan teh hitam mengalami penurunan dari 1,72 menjadi 1,16 sesudah diberi per- lakuan. Rata-rata penurunan tingkat halitosis sesudah kumur dengan menggunakan air rebusan teh hijau le- bih besar dibandingkan penurunan tingkat halitosis ku- mur dengan menggunakan air rebusan teh hitam. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan air rebusan teh hi- jau untuk mengurangi halitosis lebih efektif dibanding- kan dengan menggunakan air rebusan teh hitam. Hasil analisis statistik paired t-test yang bertujuan untuk menguji signifikansi perbedaan rata-rata penurun- an halitosis dari kedua kelompok data perlakuan terse- sebut yaitu kelompok dengan menggunakan air rebusan teh hijau dan kelompok dengan menggunakan air re- busan teh hitam mengalami penurunan yang signifi- kan setelah diberi perlakuan (nilai sig. 0,00). Selanjutnya, untuk mengetahui perbedaan penurun- an halitosis dengan menggunakan air rebusan teh hijau dan air rebusan teh hitam digunakan Independent T-test. Analisis data menunjukkan nilai F adalah 3,449 dan ada perbedaan penurunan halitosis yang signifikan dari ke- dua kelompok data perlakuan. Hal ini dilihat dari nilai sig. t-independent test yaitu 0,048. Teori sebelumnya mengenai teh hijau dan teh hitam menunjukkan kedua jenis teh efektif menurunkan le- vel halitosis. Namun penelitian ini untuk membanding- kan teh hijau dan teh hitam terhadap penurunan ting- kat halitosis dengan cara menggunakan teknik berkumur dengan air rebusan teh hijau yang lebih efektif menu- runkan tingkat halitosis dibandingkan dengan teh hitam. Hal ini disebabkan teh hijau mengandung polifenol da- lam jumlah yang tinggi. Bukti penelitian melaporkan bahwa kandungan polifenol pada daun teh hijau lebih tinggi dibanding teh hitam. Persentase kandungan poli- fenol pada daun teh hijau sebanyak 30-40%, sedangkan kandungan polifenol pada daun teh hitam sebanyak 3- 10%.5 Polifenol yang paling banyak ditemukan dalam teh hijau adalah flavanol, yaitu katekin. Katekin dalam teh hijau terdiri atas EGCG, EGC, ECG, dan EC.6 Po- lifenol teh hijau efektif menghambat pertumbuhan bak- teri kariogenik S.mutans dan P.gingivalis merupakan bakteri yang dapat menyebabkan halitosis.14 Kandungan katekin pada teh hijau yang mampu me- ngurangi pertumbuhan S.mutans sebagai salah satu komponen pembentuk plak gigi, apabila akumulasi plak gigi turun maka kondisi gigi dan mulut akan menjadi lebih bersih. Katekin yang banyak terdapat pada teh hi- jau diproses tanpa oksidasi enzimatis. Katekin akan ber- ubah menjadi theaflavin dan thearubigin pada saat pro- ses reaksi oksidasi enzimatis, sehingga teh hijau lebih efektif menurunkan halitosis karena proses pembuatan- annya tidak mengalami fermentasi dibandingkan teh hi- tam yang diproses secara enzimatis secara penuh.15,16 Disimpulkan bahwa berkumur menggunakan air re- busan teh hijau lebih efektif untuk mengurangi halito- sis dibandingkan dengan kumur air rebusan teh hitam. DAFTAR PUSAKA 1. Hughes FJ, M cNab R. Oral malodour. Archives of Oral Biology 2008: 53:1-7. 2. Farzeen T, Corth, Imran AM. Halitosis. Pakistan Oral & Dental Journal 2011; 31(2): 23-35. 3. Djaya A. Halitosis: nafas tak sedap. Jakarta: Dental Lintas Mediatama; 2000.p.6-37. 4. Ramadhan AG. Serba serbi kesehatan gigi dan mulut. Jakarta: Bukune;2010.p.10-3. 5. Zowail M EM, Khater EHH, ELAsrag M EM. Protective effect of green tea extract against cytotoxicity induced by enrofloxacin in rat, Egypt. Acad J, Biol Sci 2009;1(1): 45-64. 6. Hartoyo A. Teh dan khasiatnya bagi kesehatan. Yogyakarta: Kanisius; 2003.p.11-8 7. Sakanaka S, Chen XF, Yamamoto T. Anti-caries and anti-periodontal disease effect of green tea (Camellia sinensis) polyphenols. Yok- kaichi M ie: Taiyo Kagaku Co; 1995.p.97-106. 8. Soraya N. Sehat dan cantik berkat teh hijau. Depok: Penebar Swadaya; 2007.p.12-26. DOI 10.35856/mdj.v12i2.801
152 Ni Nyoman Gemini Sari, et al: A comparison of the effectiveness of gargling green tea and black tea on 9. Ajisaka. Teh dahsyat khasiatnya. Surabaya: Penerbit Stomata; 2012.p.16-48. 10. Sugiyono. M etode penelitian. Bandung: CV Alfa Beta; 2012.p.45-78. 11. Zurcher, Andrea, Laine M L, Filippi A. Diagnosis, prevalence, and treatment of Halitosis. Curr Oral Health 2014;1:279-85. 12. Santik Yunita Diah Puspita. Efek baking soda pasta gigi terhadap kadar foetor ex ore. Jurnal Kemas 2011; 6(2): 87-92. 13. Pintauli S, Hamada T. M enuju gigi dan mulut sehat, pencegahan dan pemeliharaan. Medan: USU Press; 2007. h.69-89 14. Sakanaka S, Chen XF, Yamamoto T. Anti-caries and anti-periodontal disease effect of green tea (Camellia sinensis) polyphenols. Yok- kaichi M ie 510: Taiyo Kagaku Co; 1995.p.97-106. 15. Siamarenamare RT, Hasny, Lusiani Y. Efektivitas kumur dengan seduhan the hijau dan larutan listerine terhadap OHI-S pada siswa/i kelas VIII B SM P Swasta Cerdas Bangsa 2014; 9(1): 33 16. Damayanthi E, Kusharto MC, Suprihatini R. Media gizi dan keluarga. Studi kandungan katekin dan turunannya sebagai antioksidan alam serta karakteristik organoleptic produk the murbei dan the camellia-murbei. Media Gizi dan Keluarga 2008; 32(1): 95-103. DOI 10.35856/mdj.v12i2.801