Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2. Ethical Clearance
Lampiran 3. Penjelasan Penelitian Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Yulfiana NIM : 25000122410029 Peminatan : Administrasi Kebijakan Kesehatan Instansi : Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Bermaksud untuk melakukan penelitian yang berjudul "Evaluasi Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang". Penelitian ini akan dilakukan menggunakan metode kualitatif dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang berdasarkan Teori Evaluasi. 2. Setiap informasi yang diperoleh akan direkam dan dicatat. 3. Semua respon informan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian. 4. Beberapa masalah yang perlu didiskusikan dan disampaikan dapat ditambahkan. Atas ketersediaan dan partisipasi Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih. Batang, 2023 Peneliti, (Yulfiana)
Lampiran 4. Formulir Informed Consent LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN PENELITIAN Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Umur : Institusi : Telah diberikan penjelasan singkat secara lisan tentang penelitian yang akan dilakukan dan menyatakan bersedia menjadi informan dalam penelitian yang berjudul "Evaluasi Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang" yang dilakukan oleh mahasiswa Jurusan Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro yang bernama Yulfiana (NIM: 25000122410029). Dengan ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan pada saya, maka saya berhak mengajukan pengunduran diri dari kegiatan penelitian ini. Surat ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun, untuk digunakan sebagaimana mestinya. Batang, Peneliti, Informan, (Yulfiana) ( ) 2023
Lampiran 5. Matriks Pedoman Wawancara Variabel IU1 IU2 1. Input a. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? b. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! c. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? d. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? e. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? 2. Product a. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? a. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! b. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan! IU3 IU4 IU5 IU6 IU7 IU8 IT1 IT2
Lampiran 6. Kisi-Kisi Pertanyaan Kisi-Kisi Pertanyaan A. Context a. Bagaimana dasar hukum atau kebijakan yang digunakan dalam pelaksanaan program triple eliminasi? b. Bagaimana tujuan dari program triple eliminasi? c. Bagaimana program triple eliminasi menjadi kebutuhan bagi kesehatan ibu dan bayi? Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? 4. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? 5. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Proses 1. Bagaimana perencanaan program triple eliminasi? 2. Bagaimana pengorganisasian program triple eliminasi? 3. Bagaimana pelaksanaan program triple eliminasi? 4. Bagaimana penilaian program triple eliminasi? Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? c. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! d. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan! Informan Utama 1. Bidan Koordinator Program Triple Eliminasi Puskesmas Bandar 2, Puskesmas Tulis, Puskesmas Wonotunggal dan Puskesmas Limpung (Menjawab semua pertanyaan) 2. Petugas Laborat Puskesmas Bandar 2 Puskesmas Tulis, Puskesmas Wonotunggal dan Puskesmas Limpung Informan Triangulasi 1. Kepala Puskesmas Bandar 2 Puskesmas Tulis, Puskesmas Wonotunggal dan Puskesmas Limpung (Memvalidasi semua pertanyaan) 2. Kepala Bidang Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan Kab. Batang (Memvalidasi semua pertanyaan) 3. Kepala Bidang P2P Dinas Kesehatan Kab. Tegal (Memvalidasi semua pertanyaan)
Lampiran 7. Pedoman Wawancara Informan Utama Panduan Wawancara Mendalam (Indepth Interview) Evaluasi Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang I. II. Identitas Informan Nama Umur Jabatan Masa Kerja Pendidikan Terakhir Tanggal Pengumpulan Data Perkenalan A. Memperkenalkan diri B. Menjelaskan maksud dan tujuan wawancara : : : : ____ tahun : : 1. Mendapatkan informasi tentang Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang. 2. Semua ide dan respon serta saran positif maupun negative akan diterima sehingga informan bebas menyampaikan pendapat sesuai dengan pandangan informan. III. Prosedur A. Setiap informasi yang diperoleh akan direkam dan dicatat. B. Semua respon informan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian. C. Beberapa masalah yang perlu didiskusikan dan disampaikan dapat ditambahkan. IV. Daftar Pertanyaan A. Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? 4. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? 5. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? 2. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! 3. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan!
Lampiran 8. Pedoman Wawancara Informan Triangulasi Panduan Wawancara Mendalam (Indepth Interview) Evaluasi Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang I. II. Identitas Informan Nama Umur Jabatan Masa Kerja Pendidikan Terakhir Tanggal Pengumpulan Data Perkenalan A. Memperkenalkan diri B. Menjelaskan maksud dan tujuan wawancara C. Mendapatkan informasi tentang Program Triple Eliminasi dalam Pelayanan : : : : ____ tahun : : Antenatal Care Terpadu di Kabupaten Batang. D. Semua ide dan respon serta saran positif maupun negative akan diterima sehingga informan bebas menyampaikan pendapat sesuai dengan pandangan informan. III. Prosedur A. Setiap informasi yang diperoleh akan direkam dan dicatat. B. Semua respon informan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian. C. Beberapa masalah yang perlu didiskusikan dan disampaikan dapat ditambahkan. IV. Daftar Pertanyaan A. Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? 4. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? 5. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? 2. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! 3. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan!
Lampiran 9. Matriks Transkrip Wawancara Informan Utama Pertanyaan IU1 IU2 IU3 A. Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? Kebetulan untuk tim tripel eliminasi, sini kan ada konselor ada dokter ada apa 5 orang itu semua saling kerjasama. Jadi ketika dikonsulkan ke dokter kan ada kasus positif, nah kita semua langsung paham. Kita bantu edukasi ke pasien dan keluarga. Jadi keluarga juga harus sudah siap. Kita edukasi ke keluarganya untuk jangan khawatir, yang penting kan jaga kesehatan, kita juga menyiapkan vaksin. Ketika konselor gakada, ya yang lain sdah langsung mengerti. Karna kita itu selalu evaluasi selalu komunikasi. Jadi yang ada 3 analis. Untuk anc terpadu disini pelaksanaannya itu setiap hari selasa dan rabu nggih. Ibu hamil datang ke puskesmas pertama kali kemudian dilakukan pemeriksaan anc terpadu itu. Dengan pemeriksaannya pertama bidan dulu setelah itu dirujuk ke laborat setelah itu bisa ke petugas gizi, keruang gizi, terus periksa gigi keruang gigi gitu ya terus ke dokter umum jadi lengkap. Pendelegasiannya juga sudah ada. IU4 dokter, perawat, bidan, analis, farmasi itu sih bu IU5 Jadi petugas di kita itu kan ada laborat itu kan ada nggih 1 oang, kalo berhalangan ada 2 bidan yang sudah terlatih untuk melaksanakan tripel eliminasi. Dan itu kan sudah kita wajibkan. Dan anc itu kan 6 kali nggih selama hamil itu wajib. sudah ya, analis itu kita udah ada, dokter pdp juga ada. Jadi dokternya tu ada 2, sama saya sama dokter pdp itu. Nanti di ruangan bp atau di ruangan usg. Jadi memang muter2 ya. Dari kia itu ke laborat itu kan terus ke pdp itu ya. Jadi pasien muter gitu IU6 Laborat analis 1, tapi ada 2 bidan yang mbantu IU7 Kemudian dari dasar itu kan pembentukan tim diawali dari 5 bidan puskesmas, yang diawali oleh bidan coordinator dulu kemudian kita mengembangkan 4 bidan lainnya yang mana mau tidak mau itu kan semua harus bisa. Nah dari situ kemudian dikembangkan lagi, kemudian kita harus berkoordinasi dengan bidang- bidang lain termasuk yang ada di laborat. Untuk pelaksanaan tripel eliminasi kan kita sekedar mengarahkan sasaran ibu hamil kemudian termasuk keluarga ini dimasukkan ke dalam ANC terbadu dari bidan desa. Mau tidak mau dari bidan IU8 Analisnya ya ee Cuma saya sih ya
Pertanyaan 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! IU1 mengedukasi itu bisa semuanya, gak harus dari dokter. ya alhamdulillah bu, untuk puskesmas bandar 2 ini, untuk layanan ANC terpadunya itu sudah berjalan ya bu. Jadi kita itu jaga jadwal untuk hari-hari sudah ada jadwalnya. Semua bidan itu kita jadwalkan untuk gentian jaga KIA. Jadi IU2 Sesuai prosedur yang berlaku. kita kembalikan lagi ke KIA hasilnya. Jadi yang buka status ya bukan pasien. Kan bentuknya rahasia IU3 sudah sesuai kompetensinya dan alurnya itu ada ceklisnya ya kalo disini ya. Jadi ada blangko VCT ada ceklisnya sendiri jadi semua harus diceklis sesuai kebutuhan. Ini blangkonya. Jadi mau kemana kemana pasien sudah tahu, bisa lihat sendiri alurnya IU4 ee pasien datang itu kan bawa states itu ya, blangko untuk pemeriksaan laborat itu sama bawa KMS ya. Jadi KMS itu kan dibawa juga sama pasien, jadi nanti hasilnya itu bisa ngisi di KMS, tapi IU5 jadi disini itu eee. Anu ya dilayani setiap hari jadi awalnya pertama pasien itu daftar dulu jadi di kia nggih untuk anc terpadu, dari situ kita periksa ttv dulu ke bu bidannya ya seperti lila, bb, nadi. Sebagaianya. Habis itu kan e IU6 oh ada itu kalau itu, kemaren kan pas akred itu disosialisasi ulang. Jadi dikasih tau semua gitu ya prosedurnya itu kan kalo hiv kita harus apd lengkap satu, kedua jangan lupa sarung tangan itu kan harus ya, terus IU7 desa itu kan dari posyandu ke kelas hamil dalam edukasi penyuluhan dan lain lain itu bidan desa harus terlibat. Nah kalo untuk pendelegasian ya mau tidak mau, misalkan kewenangan dokter nggih kita kan bukan dokter, otomatis harus ada SK pendelegasian itu. Kita kemaren akreditasi ya SK nya itu ada missal untuk pendelegasian tugas menurut kami, kalau SOP itu kita mencoba. Mencoba untuk patuh dengan standar yang sudah disusun. Tapi ya wallahualam wong Namanya itu manusia ya. Hahahahah. Tapi kita mencoba itu ya IU8 ya seperti awal itu ya kan pasien ke loket terus diarahkan ke kia, terus ke laborat terus dari lab kembali ke kia dengan bawa hasil lab, terus kita konsulkan ke dokter, missal ada kasus reaktif itu kan nanti dokternya merujuk kef askes yang lebih
Pertanyaan IU1 ada bidan paling gak 3 atau 4 orang. Untuk ANC terpadu di puskesmas nanti kita temukan ke laborat atau analis kalo memang dibutuhkan. Jadi kita sudah terjadwal begitu setiap hari. gausah dipasang soale udah ngletek gitu ya. Jadi wes inget diluar kepala jadi ngapain dipasang? IU2 IU3 IU4 yang ngisi bukan saya ya. Jadi saya nanti bisa lihat riwayat sebelumnya. Cuma saya lihat aja gitu. IU5 dikasih surat pengantar ya rujukan ke laborat nggih untuk pemeriksaan itu nggih. Terus diperiksa ke petugas laborat terus nggih petugas laboratnya menyampaikan hasil ke bu bidan di kia setelah itu dikonsulke ke poli ke dokternya. Ya semua dikonsulke ke anc terpadu nggih. Missal nya itu ada hasil laborat yang positif itu ya kita sampaikan kee pasien nggih. Tapi dalam ruang tertentu agar privasi terjaga. Kita pernah ya dapet e hiv itu positif ya. Jadi kita perlu hati2 untuk penyampaiannya itu ya. Dokternya menyampaikan langsung ke pasiennya IU6 tindak lanjut misalnya kita itu gaboleh kecipratan darahnya gitu kan. Ya seperti itu yang biasa kita lakukan. IU7 IU8 tinggi gitu ya. Kita konsulkan ke gizi, dari gizi ke kia, terus dari kia ke gigi terus ke kia lagi. Kalo udah beres langsung ke obat kalau ada obat
Pertanyaan 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? 2. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan IU1 selama ini sih lancer ya bu untuk yang cek tripel itu. Kalo untuk Hb itu ya kadan dari dinas itu kan ada kekosongan. 2023 juga sempet ada kekosongan untuk yang cek Hb. Tapi kalo jumlah ril nya ya banyak ya bu per puskesmas, intinya tah lancar Sesuai kok bu, disini itu anggaran dari IU2 Kita sih kalau anggaran kurang begitu paham ya bu soalnya Cuma pelaksana laborat aja. Tapi kalo selama ini sih di bandar 2 ini kita ndak pernah kekurangan logistic sperti stik atau apa. Jadi kita nyukup terus. Nggih sesuai IU3 ya nganu itu perencanaan program itu kan diawal, jadi kita diperencanaan setiap pemegang program itu mengajukan. Untuk program dia. Missal HB nya itu brapa stik setiap tahun. sudah ada backup dari anggaran puskesmas dari BLU atau BOK itu pasti ada backupnya itu biasanya kita egah egohnya di konsumsi. Kan harusnya kelas ibu hamil itu ndak ada konsumsi ya. Lha dapet transport juga. Ya itu pinternya bu bidannya untuk ngatur ya snacknya itu kan missal yang tadinya satu dus satu dus, missal anggarannya ndak cukup ya berarti pake piring itu barengan Iya sesuai bahkan kita ada backupnya sewaktu-waktu IU4 Anggaran kayae cukup sih ya. Soalnya belum pernah kekurangan kalo untuk tripel sendiri. Tapi kalo HB itu emang kita sering habis, tapi disni bisa bon dulu. Sangat sesuai ya bu karena kita gapernah IU5 iya kemarin itu missal ada yang lapor stoknya nipis ya kita langsung backup pake anggaran blud ya. Ada dana cadangan ya, jagani kalo hbsag nya bener bener habis nggih Iya sesuai bu IU6 Lancer aja sih ya bu kalo anggaran. Soalnya khusus yang program tripel kita gapernah kekurangan stik reagen itu. Tp jumlah nominalnya berapa kita ndak paham. Nggih sesuai kalo anggaran kayae. Ada BLU IU7 kalo logistic itu alhamdulillah tercukupi. Anggaran ee itu kalo anggaran kaya e cukup nggih. Itu ada juga di perencanaan tahunan puskesmas. Sesuai bu lancer anggaran buat alat alat IU8 Nominale saya ndaktau bu soale Cuma analis pelaksana ambil-ambil sampel, tapi selama ini di laborat ndakpernah kekurangan itu. Alat alatnya sih ndak pernah kurang, jadi
Pertanyaan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? 3. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? 2. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! IU1 pusat ada dari blu ada dulu malah ada bok itu juga kan selama ini sih lancer ya bu untuk yang cek tripel itu. Kalo untuk Hb itu ya kadan dari dinas itu kan ada kekosongan. 2023 juga sempet ada kekosongan untuk yang cek Hb. Coba saya cek dulu yah. Ini brati 2023 yah. Yang diperiksa hiv itu 279, sifilis sama hepatitis juga sama Ibu hamil 2023 itu 324, tapi sasarannya itu kan targetnya 401, karena tahun 2022 itu 401. Sedangkan Namanya IU2 kalo selama ini sih di bandar 2 ini kita ndak pernah kekurangan logistic sperti stik atau apa. Jadi kita nyukup terus. Alhamdulillah sih kita hiv nul, sifilis ada 1, hepatitis 2. Kalo yang dating ke laborat ya sekitar mau 300 ya kayae saya lupa angka pastinya nggih targetnya itu kan 401 soale tahun lalu 2022 itu 401, tapi rilnya itu 2023 324. Karena anu ya IU3 kosong kekurangan ya kita udah siap siap Alhamdulillah kita ndak pernah kekurangan kalo untuk alat alat stik tripel reagen gitu. Obat uga tersedia yang arv itu. Lha tapi kalo Hb sering kurang, tapi kan diluar tripel Wonotunggal itu sekitaran 500an kayaknya ya yang diperiksa Kalo kita itu belum tercapai ya untuk triple nya. Soalnya ada penolakan dari si bumilnya itu. IU4 kekurangan khususnya buat tripel ini belum pernah kekurangan kalo untuk tripel sendiri. Tapi kalo HB itu emang kita sering habis, tapi disni bisa bon dulu. Disini itu positif hiv 1, sifilis sama hepatitis juga 1 sama Kalo di lab sih kita intine udah meriksa semua. Tapi proses di anc itu kan ada beberapa yang emang IU5 iya kemarin itu missal ada yang lapor stoknya nipis ya kita langsung backup pake anggaran blud ya. Ada dana cadangan ya, jagani kalo hbsag nya bener bener habis nggih Limpung ini yang diperiksa 734 ya ini. Malah lebih banyak daripada bumil yang berkunjung Nah kalo kita itu target yang diperiksa malah lebih. Itu kan kita punya trick itu kalo itu kita gimana ya, kita lebih monev ke IU6 juga bisa bon juga khusus yang program tripel kita gapernah kekurangan stik reagen itu. Kalo yang diperiksa itu kan ada 700an, hasil positife tu hiv sama sifilis nul, hepatitis 2 ya kalau di limpung itu tercapai ya. Soalnya disini kan setiap hari. Jadi setiap hari itu ada. Saya aja pernah ditanya IU7 kalo logistic itu alhamdulillah tercukupi. Anggaran ee itu Tulis 607 ya bu yang diperiksa itu kalo seperti yang tadi disampaikan bahwa dari hasil itu dilihat dari data sudah diatas 100%. Berarti kan untuk puskesmas IU8 haruse ya sesuai ya selama ini di laborat ndakpernah kekurangan itu. Kalo ndak salah itu 600an. Yang hiv positif itu 1, sifilin nul, hepatitis b ne 7. Malah banyak hepatitise Kita kan malah lebih dari 100% ya. faktor satu ini karena puskesmas kita kan berdekatan dengan puskesmas lain.
Pertanyaan IU1 kehamilan itu kan gabisa diprediksi, fluktuatif. Kadang tinggi kadang rendah. Lha kebetulan tahun 2022 itu tinggi. Riil nya 2023 malah menurun. Jadi gaksesuai dengan target sasarannya. Gak 100%. Lha kalo kayak gitu ya bu, gak akan 100% terus targetnya. Soalnya targetnya dihitung diawal itu bukan diakhir di desembernya gtu. Kalo di desember terus nilai ril K1 itu berapa kan baru bisa mungkin 100%. Tapi kalau dinilainya dari nilai akhir tahun lalunya, itu yang kita gakbisa prediksi. Nah kalo yang dites triple itu emang di kita banyaknya nolak, itu kan yang kita gabisa buat maksa kan. Jadi yang dating IU2 bu, targetnya itu dibuat per tahun bukan rata-rata missal 5 tahun atau gimana, jadine ya kita itu ya ngira- ngira nya dari hasil yang tahun lalunya. Bisa tercapai ndak ya? Gitu. IU3 IU4 nolak, gitu ya ndaisa missal kita mau maksa dipaksa ke lab gitu kan. IU5 bu bidan desa nya ya. Jadi kita kasih tahu kalau semua ibu hamil itu kita harus edu periksa ke puskesmas jadi nanti bisa periksa tripel eliminasi itu. Gimana caranya pokoknya. Untuk merayu bu mil nya itu. Tapi alhamdulillahnya kan masyarakat sekarang itu kan sudah sukarela ya, jadi datang sendiri ke puskesmas untuk periksa gitu. IU6 sama puskesmas lain itu kan lho kan sampeyan sendiri setiap hari kok sanggup gitu ya. Padahal itu yang di puskesmasnya pelayanan Cuma dua hari aja gak sanggup. Ya itu kan gimana kitanya aja soalnya dari kapus kan mengharuskan pelayanan setiap hari ya jadi kita ya harus siap kan. IU7 tulis sudah berhasil. IU8 Lha sebagian dari wilayah lain itu masuk kesini karena biasanya faskesnya tinggal disana tapi missal suaminya itu di lokasi sini gitu, nah ndaftarnya menurut ktp suami gitu.
Pertanyaan 3. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan! IU1 sama yang diperiksa belum 100% juga. Disini disepakatinya kan setiap hari, jadi memang sudah sesuai ya. Semua setuju IU2 Disini kita analis 3 dan buka setiap hari. Jadi ya sesuai jadwal, ada piketnya IU3 untuk anc terpadu disini pelaksanaan nya itu setiap hari selasa dan rabu nggih. IU4 Kalo tripel itu nyesuaiin sama jadwal piket anc. Pikernya itu kan selasa sama rabu gitu IU5 nah itu kan kalo anc nya aja itu kan kita buka setiap hari ya. Tapi untuk anc plus usg nya itu kita bukanya selasa kamis sama sabtu. Jadi usg itu hari tertentu IU6 Kita setiap hari pasti ada yang cek tripel ya. Jadi haruse ya udah bagus IU7 Disini sudah sesuai pokoknya setiap hari jalan IU8 anc terpadu pemeriksaannya tetep melaksanakan kalo semua ada. Tapi kalo salah satu petugas tidak ada, ya kita tetep melayani, tapi ndak semua tercakup. Misalnya pas saat dokternya lagi ndak stay, gitu kan untuk dokternya di kunjungan berikutnya. Tapi untuk lab, gigi, gizi, itu ya kita tetep lanjutkan periksanya
Lampiran 10. Matriks Transkrip Wawancara Informan Triangulasi Level Grassroad dan Puskesmas Pertanyaan IT1 Bandar2 IT2 Bandar2 IT3 Wonotunggal IT4 Wonotunggal IT5 Limpung A. Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? penanggungjawab itu ya dokter, dokter suci. Ada petugas laborat, ada konselor itu Bidan. Ada rekam medis juga. Kemudian ada administrasi pelaporan- pelaporan.
ada bidan, laborat, dokter. Untuk pemeriksaan di ruang kia. Kita juga ada ruang pdp sendiri missal nanti mau dikonseling tentang hiv, hepatitis b atau sifilis. Kita juga konseling tentang TB itu juga ada
Petugas di kita ada laborat itu kan ada 1 oang, kalo berhalangan ada 2 bidan yang sudah terlatih untuk melaksanakan tripel eliminasi. Dan itu kan sudah kita wajibkan Ohiya sama saya sama dokter pdp itu. 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? SOP kita ada ya semua tapi emang gak dipasang. Disini bidan-bidannya udah pada pinter- pinter kok hafal diluar kepala Nah termasuk support pendanaan itu untuk semua kita support mau itu dari BOK, BLUDitu. Biasalah kita itu pinter- pinternya ngatur. Ya sop nya pasti ada itu. Dan kita sudah jalankan Anggaran semua dari dinas. Tapi dari puskesmas juga ada bu, untuk kegiatan keberhasilan Iya pasti ada kalo untuk sop. Kita kan puskesmas, jadi ya semua sesuai standa operasional prosedur. Kalo nominalnya saya gak bergitu hafal ya. Tapi kita juga pake anggaran blud ya. Ada dana cadangan ya, jagani kalo stik IT6 Limpung
IT7 Tulis Konselor bikor itu bidan semua ya. Analis ada, gizi ada dokter umum ada Iya ada semua sesuai jalurnya ya itu kan dari dinkes semua ya, kita ya Cuma tinggal laksanakan sebagai penegak medisnya gitu. Dan selama ini
IT8 Tulis
Pertanyaan 1. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? IT1 Bandar2 Selama ini ya lancer-lancar aja. Selama ini kan sering pertemuan ya. Ada kendala ada masukan terkait tripel eliminasi, jadi gada laporan apa- apa. Lancer- lancar saja untuk program ini. Sesuai ya menurut saya IT2 Bandar2 IT3 Wonotunggal program juga pasti didukung puskesmas. Kalo jumlah pastinya yang tau pasti itu pelaksana ya Sangat sesuai ya sama tupoksi sama program IT4 Wonotunggal IT5 Limpung nya bener bener habis nggih Sudah sangat sesuai ya IT6 Limpung IT7 Tulis cukup sih ya. Lancer. Dan gakpernah beli dari sini pribadi gitu gakpernah. untuk saat ini untuk tripel sih gakada ya. Jadi semua lancer. Jadi gakada perencanaan yang khusus dari puskesmas gitu ya. Semua dari dinas. Kecuali kalo Hb, gds itu kita beli ppribadi sering. Tapi kalo tripel itu kita gak pernah. Ohiya yang vaksin hbsag nya itu kan kita harus bon dulu nah itu. sudah sesuai ya sama arahan dinas sesuai alur yah. karena udah sesuai ya jadi e gada masalah sih ya IT8 Tulis
Pertanyaan 2. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? 2. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! IT1 Bandar2 Wong disini kita itu alat bahan semua lengkap dan cukup ya. Ndak pernah yang Namanya kekurangan. Untuk proses ya semua dari dinkes, kalo kurang kita pake dana puskesmas pengadaan blu. Gitu aja to 2023 yang diperiksa hiv itu 279, sifilis sama hepatitis juga sama. kita hiv nul, sifilis ada 1, hepatitis 2. Ya sebernya belum sesuai target ya tapi kita usahakan
IT2 Bandar2 IT3 Wonotunggal Disini semua kecukupan ya jadi aman semuanya. Wonotunggal itu sekitaran 500an kayaknya ya yang diperiksa. Disini itu positif hiv 1, sifilis sama hepatitis juga 1 sama dari bumil yang melakukan pemeriksaan itu, kalo dari vct 100% ya. IT4 Wonotunggal
IT5 Limpung Alhamdulillah kita gak pernah kekurangan Limpung ini yang diperiksa 734 ya ini. Malah lebih banyak daripada bumil yang berkunjung Nah kalo kita itu target yang diperiksa malah lebih. Itu kan kita punya trick itu kalo itu kita gimana ya, kita lebih monev ke bu bidan desa nya ya. Jadi kita kasih tahu kalau semua ibu hamil itu kita harus edu periksa ke IT6 Limpung
IT7 Tulis Alat dan bahan disini kita sangat cukup tidak pernah kekurangan. Tidak da yang mengeluh atau lapor untuk penambahan atau kosong gitu Tulis 607 yang hiv positif itu 1, sifilis nul, hepatitis b nya 7 mungkin datanya gak sesuai ya seakan akan hasilnya lebih gitu ya. Ya nanti dikonfirmasi lagi aja sama bikornya.
IT8 Tulis
Pertanyaan 3. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan! IT1 Bandar2 312 itu bu. Udah tercover semua itu. Lha itu kenapa targetnya tidak tercapai kaena target nya tinggi sedangkan angka riil nya itu ya sebenernya Cuma segitu, gak sesuai dengan targetnya yang tinggi itu. Biasanya tahun ini rendah ya, lha nanti tahun depan bisa tinggi. Ya begitu bu. Lha kan gakbisa dikira-kira nya itu IT2 Bandar2 IT3 Wonotunggal Untuk cakupan yang November itu. ibu hamil itu secara keseluruhan sesuai dengan target ya. Pokoknya ya itu tercakup semua 100% IT4 Wonotunggal IT5 Limpung puskesmas jadi nanti bisa periksa tripel eliminasi itu. Gimana caranya pokoknya. Untuk merayu bu mil nya itu. Tapi alhamdulillahnya kan masyarakat sekarang itu kan sudah sukarela ya, jadi datang sendiri ke puskesmas untuk periksa gitu. nah itu kan kalo anc nya aja itu kan kita buka setiap hari ya. Tapi untuk anc plus usg nya itu kita bukanya selasa kamis sama sabtu. Jadi usg itu hari tertentu IT6 Limpung IT7 Tulis Jadwalnya itu ya sesuai. Pokoknya kita itu hari selasa untuk anc plus usg. Tapi yang anc biasa itu tanpa usg setiap hari. IT8 Tulis
Lampiran 11. Matriks Transkrip Wawancara Informan Triangulasi Level Kabupaten Batang Pertanyaan IT9 IT10 A. Input 1. Siapakah pelaksana dalam program triple eliminasi? Jelaskan jumlah dan kompetensinya? kalo program yang tripel ini kan khususnya ke ibu hamil ya. iya, jadi kalau yang di puskesmas itu ya seharusnya ya anc terpadu itu ada dokter, kemudian ada dokter gigi, kemudian yang melaksanakan anc yang pemeriksaan kehamilan itu ada bidan, kemudian ada gizi, kemudian yang tripel it uke laboraturium gitu ya. Dan alhamdulillah untuk tenaga itu yang terlibat langsung itu nggih, ada dokter bida, kemudian laborat semua sudah memenuhi. Nah kalo di kita sendiri itu ada yang Namanya UPT Kesda dan itu sudah ada bangun Gedung launchingnya akhir bulan ini. Dan untuk kompeten ini kita terima kasih untuk pusat kementerian itu sudah selalu ngawal. Saya sendiri ikut pelatihan kompetensi tripel eliminasi ya. Jadi untuk kompetensi itu sudah dikawal, selalu update. Pelaksananya tentunya puskesmas ya yang terutama. Disana diselipkan di ANC terpadu itu 2. Apakah dalam pelaksanaan program triple eliminasi terdapat SOP? Jelaskan! ada, ya termasuk anc itu sop nya itu 10T yak an. Termasuk tripel eliminasi kan ada di 10T dan batang sudah melaksanakan itu. sudah ada itu kalo sopnya karena setiap ee program itu kan ada ya sop nya sendiri. Mungkin spesifiknya jenengan ke pemegang programnya. iya ya sama, bahkan kita itu tahap skriningnya juga monitoring dan mendampingi ya. Jadi kita punya partner speerti Yayasan dan kuorum itu tadi ya. Dalam hal penyakit menular seksual. 3. Berapakah besaran anggaran pelaksanaan program triple eliminasi? Siapakah penanggungjawab anggaran tersebut? jadi intinya untuk program tripel eliminasi kaitannya dengan ANC terpadu tu ya. Dinkes batang itu sudah sangat mendukung kalau pengadaan anggaran terkait pengadaan pemeriksaan tripel itu sangat di support dari pusat maupun provinsi. Nah ini kaitannya dengan batang itu bapak kadinkes kan sangat luar biasa ketika ada tambahan anggaran lewat dau terikat itu kan saya ijin mengusulkan tambahan keuangan untuk usg itu ya. Jadi dari ketersediaan alat usg itu ya ada sebelum ini sebelum 2023 sudah ada 7. Nah sekarang itu ada Cuma untuk anggaran melekat di dipa dinas kesehatan. Jadi nanti kita dalam hal itu merupakan hibah dari kementerian lewat dinas kesehatan ke kpa. Kemudian terkait reagen atau prasarana habis pakai itu sementara selama ini masih kurang jelas. Kalo kita mengadakan sendiri dari apbd, kita terbentur anggaran di apbd dan hal pengadaannya. Itu tidak bisa sendiri jadi harus lewat kementerian. Dropping gitu ya. Mungkin yang HIV itu sebenernya dari puskesmas dari BLU bisa menganggarkan seperti itu. Untuk pengadaan sendiri kita
Pertanyaan 1. Apakah anggaran sudah sesuai dengan kebutuhan operasional dalam pelaksanaan program triple eliminasi? 2. Apakah alat dan bahan pemeriksaan triple eliminasi tersedia sesuai kebutuhan? Bagaimana proses pengadaan alat dan bahan pemeriksaan tersebut? B. Proses 1. Bagaimana perencanaan program triple eliminasi? 2. Bagaimana pengorganisasian program triple eliminasi? IT9 penambahan 13 dari pusat bentuknya hibah. Ada 1 yang kurang ya 1 puskesmas. Dan saya usulkan yang puskesmas rawat inap itu ya saya usulkan lewat dau terikat dan sangat direspon luar biasa sama pj bupati dan bapak kadinkes. Kita dapat anggaran 11 unit. Dan itu tidak sedikit ya. Jadi alhamdulillah dari 21 puskesmas itu kita sudah 7 tambah 11 tambah 13 itu ya sudah melebihi dari jumlah puskesmas kita. Sangat sesuai malah lebih ya. Jadi ini kan bentuk apresiasi kita dan bentuk support untuk meningkatkan kualitas ibu bersalin ibu hamil khususnya. iya ada beberapa kekosongan, tapi intinya itu tidak banyak ya. Jadi menurut kami itu tidak ada permasalahan, semua sudah dilaksanakan. Kalo detailnya ke P2, tapi saya tanya ke bidan itu ya gakada sih permasalahan. Ini sudah tercover semua sumber dayanya. Kemaren itu kan saya kebetulan biasa berhadapan dengan bidan, jadi untuk bumil tidak ada kendala kekurangan stock, alat pemeriksaannya itu tidak ada. iya ada perencanannya. Jadi ketika ada rapat terus ada keluhan, dan kebetulan puskesmas kita blud dan dirasa berguna untuk pengingkatan kualitas pelayanan itu ya, jadi sudah langsung di advice kan untuk penggunaan dana BLUD masing-masing ya. Kalo pengorganisasian tim itu kan kita serahkan ke puskesmas ngaturnya gimana. Lha kalo pengorganisasian anggaran, katakana setahun itu ibu hamil 12.000 jumlah nya ya. Tiap bulan seribu. Lha kalo kita mengusulkan itu kan gak dipas. Tapi kita tambah 10% nya untuk stock gitu lho. Dan perlu kami sampaikan IT10 kesulitan dalam mencari penyedia. Karena tidak ada penyedia yang khusus untuk reagen HIV gitu ya. Kemudian terkait kebijakan pak kadis, seperti tadi. Menginginkan adanya pengadaan sendiri namun terbentur kondisi yang seperti tadi. Jadi kangelan untuk mencari penyedianya ya kalau ditanya itu ya jauh dari memenuhi ya. Brati kurang. Untuk pengadaan kita kesulitan. Pengadaan sendiri itu ya. Karena anggaran apbd terbatas dan proses pengadaan tidak bisa bebas Kalo alat sama bahan ya memang stok ada tapi menurut saya pribadi itu ya terbatas. Harusnya kita bisa lebih dari itu Perencanaannya komperhensif ya. Dari p2p untuk program tripelnya terus koordinasi sama kesga terus brijing ke puskesmas. Kita juga ada advokasi ada pelibatan pelibatan stakeholders, pertemuan, semua ada Kalo pengorganisasian pada saat ini karena untuk hiv dari tahun ke tahun meningkat karena penyakit menular, itu melibatkan Yayasan, LSM hiv KKPB, jadi untuk spm itu sudah terlampaui. Kita banyak anggaran dari dak yang mengalir ke kita itu alhamdulillah ya. Kemudian ada salah satu yang berhubungan
Pertanyaan 3. Bagaimana pelaksanaan program triple eliminasi? 4. Bagaimana penilaian program triple eliminasi? C. Product 1. Berapakah jumlah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis,hepatitis B dalam 1 tahun? IT9 12 tahun terakhir ini kan angka ibu hamil itu tidak tambah, tapi justru turun. Dulu paling banyak kan 13 ribu sekian ya. Kalo dibuat rata-ratanya ya 12 ribuan itu ya. Kalo sekarang kan hanya 10ribu. Jadi usulannya itu ya kita lebihkan barangkali ada lonjakan atau gimana gitu. Otomatis tidak ada kekurangan begitu ya. Pelaksanaannya itu ya di puskesmas di KIA ya tepatnya di ANC terpadu disana. Kita ada 21 puskesmas semua sudah ada KIA nya ada ANC nya dan sudah diselipkan tripel disitu Jadi kab batang itu sangat luar biasa semua sudah maksimal. jadi gini ya. Kalaupun ada capaian yang lebih 100% jadi kita mengasumsikan begini, katakanlah orang orang batang banyak yang keluar, ada juga orang orang dari luar yang masuk ke batang. Aplagi sekarang ada kitb, pltu, nah itu pergerakan masyarakat itu sangat luar biasa. Lha yang 100% itu saya mengasumsikan kan itu adalah mereka yang saat hamil kebetulan bukan warga batang, tapi saat hamil itu periksa di batang. Jadi itu otomatis lebih 100%. Jadi itu seperti ini batang 2 gringsing itu kan banyak pekerja disitu. Nah kalo yang kurang, kadang itu memang kasus hiv nya kan tinggi, kita selaku konselor kan jujur diawal. Dan itu butuh persetujuan mau tidak periksa ini. Nah ini kami melihat, orang orang yang merasa aduh saya pernah begini apalagi, tidak menutup kemungkinan karena batang ini kan ada wilayah lokalisasi. Jadi ketika mereka hamil jadi IT10 dengan korum komunikasi juga disini Namanya KPA. Komisi penanggulangan aids. Ada beberapa kegiatan yang ranah nya langsung di kpa. itu kita edukasi ke tidak hanya masyarakat tapi juga petugas juga ya. Karena walau bagaimanapun kan edukasi ke petugas itu kan nanti yang lebih tahu delivernya ke bumilnya itu seperti apa. Kemudian ke stakeholder pemegang wilayah itu. Karena kemaren kan kita ada kesulitan masuk daerah depok itu ya. Justru kesulitan pada pemangku kebijakannnya terutama ke kepala desa. Padahal untuk pengelola café dan lainnya itu sudah welcome. Cuma dari kadesnya malah tidak memperbolehkan masuk. Saya rasa sih bisa lebih ditingkatkan lagi. Karena hiv semakin tahun batang ini malah semakin meningkat. Kita perlu evaluasi. yang jelas yang Namanya bidang p2 itu ya sedini mungkin kita menurunkan angka penyakit 3 tersebut. Dan mengharapkan tidak ada kematian dari penyakit tersebut. Selalu monitoring ke puskesmas bahkan untuk TB juga
Pertanyaan 2. Apakah jumlah tersebut sudah sesuai target?Jelaskan! 3. Apakah pemeriksaan HIV/ AIDS & sifilis, hepatitis B sudah sesuai jadwal yang ditentukan? Jelaskan! IT9 mereka takut sendiri. Nah jadi gakmau periksa gitu kan. Jadi memang ada penolakan. Kalo petugasnya sudah menawarkan sudah persuasi, tapi beberapa ada penolakan gitu ya. Kalo target itu kita pasti pengennya semua 100%. Tapi kenyataannya kan ada yang kurang ada yang sampai pas ada yang lebih malah. Nah itu yang perlu kita evaluasi lagi. Kalau jadwal itu kan sebenernya kita serahkan ke puskesmas masing-masing ya karena disesuaikan sama sdm puskesmas masing masing IT10 Kalo target ya pasti jauh ya. Kita harusnya bisa lebih baik lagi. Nah kalo jadwal ini kita serahkan ke pihak puskesmas. Yang pasti dari dinas kita fasilitasi