Pedoman penulisan skripsi FKIK KATA SAMBUTAN DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI Bismillah, Alhamdulillaahi Rabbil 'alamiin, segala puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah Yang Maha Kuasa. Sholawat dan salam bagi Nabi Muhammad SAW. Atas segala limpahan nikmat dan karunia-Nya, Tim penyusun Pedoman penulisan skripsi dilingkungan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi dapat menyelesaikan buku ini dengan baik. Skripsi merupakan syarat yang harus dipenuhi untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dan Kesehatan serta Master Kedokteran dilingkungan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi. Kami menyampaikan penghargaan yang setinggi-tingginya terhadap semua pihak yang telah bekerja keras untuk ikut serta menyusun Buku Pedoman Penulisan Skripsi. Kami menyadari bahwa Buku ini masih memerlukan perbaikan, karena itu akan selalu disempurnakan secara berkala berdasarkan masukan dari berbagai pihak maupun dari peraturan yang berlaku Semoga Buku Pedoman Penulisan Skripsi ini bermanfaat bagi pengembangan penelitian, ilmu pengetahuan dan kesejahteraan masyarakat pada umumnya serta pengembangan penelitian di FKIK. Akhirnya, Kami Dekanat dan tim penyusun pedoman penulisan skripsi mengharapkan kritik, saran dan masukan dari semua pihak demi suksesnya seluruh rangkaian kegiatan pendidikan dan penelitian yang telah diprogramkan. Semoga usaha kita semua mendapatkan restu dan ridho dari Allah SWT. Amin. Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Dr. dr. Herlambang, Sp.OG, KFM NIP : 1969901182000121001
Pedoman penulisan skripsi FKIK KATA PENGANTAR Buku 'Pedoman Penulisan Skripsi' ini bertujuan sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen pembimbing dalam penulisan proposal dan skripsi Tujuan penulisan skripsi adalah melatih mahasiswa untuk melakukan penelitian secara utuh, mulai dari mengenal, merumuskan masalah, merumuskan tujuan penelitian, membuat hipotesis, merancang cara (metodologi) pengumpulan & analisis data, rnenulis laporan penelitian dan mempertanggungjawabkan hasilnya secara akademik di hadapan tim penguji. Skirpsi merupakan salah satu syarat bagi seorang mahasiswa untuk dapat memperoleh gelar sarjana (S1) yang juga merupakan pengembangan dari pembelajaran yang pernah diberikan pada mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK ) Universitas Jambi. Beberapa hal yang disesuaikan dengan perkembangan teknologi masa kini telah ditambahkan dalam buku pedoman ini, serta dilengkapi dengan pedoman dan tips-tips penulisan, lampiran serta keterangan dan contoh lain, sehingga diharapkan dapat memberikan arahan yang lebih spesifik dalam menyusun proposal penelitian maupun naskah skripsi di lingkungan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK ) Universitas Jambi. Akhir kata, mudah- mudahan buku ini dapat memberikan manfaat. Jambi, Mei 2017 Tim Penyusun
TIM PENYUSUN BUKU PEDOMAN PENULISAN SKRIPSI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI Penanggungjawab : Dr. dr. Herlambang, Sp.OG, KFM Ketua : dr. Amelia Dwi Fitri, M.Med.Ed Sekretaris : dr. H. Azwar Djauhari, MSc Kontributor : Dr. dr. Humaryanto, Sp.OT, M. Kes dr. Armaidi Darmawan, M. Epid dr. Nyimas Natasha Ayu Safira, M.Med.Ked dr. Ahmad Syauqy, M Biomed Ns. Nurhusna, Skep Mkep Fazlul , S.Psi, M.Psi, Psikolog Dwi Noerjoedianto, SKM, M.Kes Editor : dr. Azwar Djauhari MSc Lina ii
DAFTAR ISI Halaman Judul ... . i Sambutan Dekan FKIK ... ii Kata Pengantar ... iii Tim Penyusun Buku Panduan Penulisan Skripsi ... iv Daftar Isi ... v Daftar Lampiran ... . v BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... . 1 1.2 Tujuan Penulisan Skripsi ... 4 1.3Ruang Lingkup Topik Penelitian ... .. 1.4 Jenis dan Rancangan Penelitian ... . 5 1.5 Lamanya Pengumpulan Data dan Penulisan Laporan Penelitian... . BAB II.PEDOMAN PENGORGANISASIAN SKRIPSI 3.1 Bagian Muka... ... 7 3.1.1 Halaman Sampul Depan ... . 7 3.1.2 HalamanJudul ... .. 8 3.1.3 Halaman Persetujuan ... .. 8 3.1.4 Halaman Pengesahan ... . 8 3.1.5 Halaman Pernyataan ... 8 3.1.6 Kata Pengantar ... . 8 3.1.7 Daftar Isi ... . 9 3.1.8 Daftar Tabel, Gambar, Skema, Grafik ... .. 9 iii 5 6
3.1.9 Daftar Lampiran ... .. 9 3.1.10 Riwayat Hidup Penulis ... 9 3.1.11 Abstrak ... .. 9 3.2 Bagian Utama... ... 10 3.2.1 Bab 1. Pendahuluan ... .. ... 10 3.2.1.1 Latar Belakang Penelitian ... 10 3.2.1.2 Perumusan Masalah ... .... 11 3.2.1.3 Tujuan Penelitian ... .. 11 3.2.1.4 Manfaat Penelitian ... .... .. 12 3.2.2. Bab 2 Tinjauan Pustaka ... ... 12 3.2.2.1 Telaah Pustaka ... .. 12 3.2.2.2 Kerangka Teori ... .. 13 3.2.2.3Kerangka Konsep ... .. 13 3.2.2.4 Hipotesis atau Pertanyaan Penelitian ... 3.2.3. Bab 3. Metodologi Penelitian ... . 14 3.2.3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ... 14 3.2.3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... . 16 3.2.3.3 Subjek Penelitian ... .. 16 3.2.3.4 Definisi Operasional Variabel ... . ... . 17 3.2.3.5 Instrumen Penelitian ... . 17 3.2.3.6 Pengumpulan Data ... 3.2.3.7 Pengolahan dan Analisis Data ... 3.2.3.8 Etika Penelitian ... ..... 3.2.3.9 Keterbatasan Penelitian ... .. iv 14 18 18 18 18
3.2.3.10 Jalannya Penelitian ... 3.2.4. Bab 4. Hasil Penelitian dan Pembahasan ... 3.2.4.1 Hasil Penelitian ... .... 3.2.4.2 Pembahasan ... .... .. 3.2.5. Bab 5. Kesimpulan dan Saran ... .. 3.2.5.1. Kesimpulan ... . 3.2.5.2. Saran ... 3.3 Bagian Pelengkap... 3.3.1 Daftar Pustaka ... 3.3.2 Lampiran-lampiran ... . BAB III. PELAKSANAAN PROPOSAL DAN SKRIPSI 2.1 Peserta ... . 2.1.1 Persyaratan Mengontrak Mata Kuliah Skripsi ... . 2.1.2 Persyaratan Seminar Proposal Skripsi ... . 2.1.3 Persyaratan Ujian Skripsi ... 2.2 Pembimbingan ... .. 2.2.1 Tujuan Pembimbingan ... 2.2.2 Kualifikasi Pembimbing ... .. 2.2.3 Kompetensi Profesional Pembimbing ... . 2.2.4 Tugas Pembimbing Substansi dan Metodologi ... . 2.2.5 Jangka Waktu Pembimbingan ... . 2.3 Alur Pelaksanaan ... 2.4 Kualifikasi Penguji ... .. 2.5 Jumlah Dosen Penguji Skripsi ... . 2.6 Penyerahan Skripsi ... v 18 19 19 19 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 22 22 22 23 23 23 24 25 26 26
BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN 4.1. Klasifikasi jenis penelitian ... .. 27 4.2. Desain penelitian ... BAB V TATA CARA PENULISAN SKRIPSI ... 45 5.1 Bahan-bahan ... 45 5.2. Aturan Penulisan ... 45 5.3. Penomoran Bab dan sub Bab ... 46 5.4. Penulisan Kutipan... ... 47 5.5.Penulisan daftar pustaka ... . BAB. VI. ETIKA PENELITIAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN 6.1. Penelitian dibidang kedokteran ... .. 66 6.2. Informed consent pada penelitian kedokteran ... . 86 6.3. Aspek etik dalam uji klinik ... . 91 6.4. Aspek - Aspek etik dan medikolegal dalam peneltian Perinatoogi ... .. 96 6.5. Aspek etik rekayasa genetik ... 100 BAB. VII. PENUTUP ... . DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vi 29 49 106
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Contoh Halaman Sampul Depan (cover) Proposal Lampiran 2. Contoh Halaman Sampul Depan (cover) Skripsi Lampiran 3. Contoh Halaman Judul Lampiran 4. Contoh halaman persetujuan dosen pembimbing Lampiran 5. Contoh Halaman Pengesahan-1 Lampiran 6. Contoh Halaman Pengesahan-2 Lampiran 7. Contoh Surat Pernyataan Keaslian Tulisan Lampiran 8. Contoh Kata Pengantar Lampiran 9. Contoh Daftar Isi Lampiran 10. Contoh Daftar Tabel Lampiran 11. Contoh Daftar Gambar Lampiran 12. Contoh Daftar Lampiran Lampiran 13. Contoh Riwayat Hidup Penulis Lampiran 14. Contoh Abstract Lampiran 15. Contoh Abstrak Lampiran 16. Contoh Kartu Bimbingan Skripsi Lampiran 17. Contoh Format Lembar Persetujuan untuk Mengikuti Seminar / Ujian Proporsal Skripsi Lampiran 18. Contoh Format Lembar Penetapan Tim Seminar/ Penguji dan Waktu Seminar/Ujian Proporsal Skrispi Lampiran 19. Contoh Format Lembar Lampiran Penetapan Tim Seminar/ Penguji dan Waktu Seminar/Ujian Proporsal Skrispi Lampiran 20. Contoh Format Surat Undangan Untuk Tim Seminar/ Penguji Proporsal Skripsi Lampiran 21. Contoh Format Berita Acara Seminar / Ujian Proporsal Skripsi Lampiran 22. Contoh Format Surat Pernyataan Proporsal Sudah diperbaiki setelah Seminar / Ujian Proporsal Skripsi vii
Lampiran 23. Contoh Format Surat untuk Komisi Etik Kesehatan Lampiran 24. Contoh Format Surat Persetujuan Pengumpulan Data untuk Komisi Etik Kesehatan Lampiran 25. Contoh Format Surat Pengambilan Data Lampiran 26. Contoh Format Surat Mohon penentuan waktu dan penunjukkan Tim penguji Ujian Skripsi Pengambilan Data Lampiran 27. Contoh Lembar surat undangan ujian Skripsi Lampiran 28. Contoh Lembar Penilaian Ujian Proporsal Penelitian untuk Pembimbing Lampiran 29. Contoh Lembar Penilaian Proporsal Penelitian untuk Pemrasaran Lampiran 30. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Proporsal Lampiran 31. Contoh Format Saran Perbaikan Lampiran 32. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Skripsi Lampiran 33. Contoh Lembar Penilaian UJIAN SKRIPSI untuk Pembimbing Lampiran 34. Contoh Lembar Penilaian Ujian Skripsi untuk Penguji Lampiran 35. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Skripsi viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar belakang Ilmu pengetahuan adalah suatu pengertian yang dinamis dan karena itu sulit untuk didefinisikan. Hal definisi ini tergantung kepada lingkungan tempat manusia itu berada dan sejarahnya yang lampau. Untuk mendekati pengertiannya, maka sebaiknya ditinjau sejarah pemikiran manusia mencari pengetahuan yang sempurna. Perjalanan menuju pengetahuan yang sempurna merupakan suatu usaha umat manusia yang terus- menerus, tidak mengenal lelah dan pantang mundur selama berabad-abad. Ini disebabkan oleh dua dorongan manusia yang kuat. Pertama ialah usaha manusia untuk memperbaiki hidupnya dengan menaklukkan fenomena alam. Dorongan yang kedua ialah hasrat manusia untuk ingin mengerti dan menerangkan segala sesuatu di sekelilingnya. Dengan mengumpulkan pengetahuan dan pengalaman selama perjalanan sejarah, manusia menemukan pendekatan kebenaran.1 jalan untuk Riset yang berasal dari kata Inggris "research", menurut The Advanced Learner's Dictionary of Current English (1961) ialah penyelidikan atau pencarian yang seksama terutama untuk memperoleh fakta baru dalam cabang ilmu pengetahuan. Menurut Fellin, Tripodi dan Meyer (1969) riset adalah suatu usaha yang sistematik untuk maksud meningkatkan, memodifikasi dan mengembangkan pengetahuan yang dapat disampaikan (didokumentasikan) dan diuji (diverifikasi) oleh seorang peneliti lain. Ciri - ciri riset adalah sebagai berikut, yaitu bahwa riset :2 1. Dilakukan dengan cara-cara yang sistematik dan seksama 2. Bertujuan meningkatkan, memodifikasi dan mengembangkan pengetahuan (menambah perbendaharaan ilmu pengetahuan) 3. Dilakukan melalui pencarian fakta yang nyata 4. Dapat disampaikan (dikomunikasikan) oleh seorang peneliti lain 5. Dapat diuji kebenarannya (diverifikasi) oleh seorang peneliti lain Dalam pengertian cara - cara yang sistimatik termasuk hal-hal yang meliputi persiapan riset, pelaksanaan riset dengan metode-metodenya dan pelaporan hasil
Pedoman penulisan skripsi FKIK riset. Tidak jarang hasil riset itu hanya diartikan pelaksanaannya saja, sehingga seringkali riset disimpulkan sebagai rangkaian yang terdiri dari atas pengumpulan, pengelolaan, analisis dan penyajian data, yang dilain pihak rangkaian keempat kegiatan terakhir ini sebenarnya tercakup dalam suatu disiplin ilmu yaitu metode statistik. Oleh karena itu hubungan yang erat antara riset dengan statistik tak dapat dipisahkan walaupun tidak semua riset harus menggunakan metode statistik. Walaupun demikian bahwa suatu riset harus dilakukan melalui suatu usaha pencarian fakta adalah suatu hal yang tak dapat ditawar lagi. Hal ini merupakan ciri ilmiah daripada riset yang dalam pencarian fakta tersebut harus diusahakan melalui cara-cara yang seksama, sehingga kemungkinan-kemungkinan salah tafsir (bias) harus dihindarkan. Disamping itu perlu diperhatikan bahwa suatu riset yang baik ialah apabila riset tersebut bermanfaat. Untuk hal inilah kiranya perlu ditambahkan dalam pengertian riset, bahwa riset itu mempunyai tujuan yang secara umum dilandasi oleh ilmu pengetahuan, sebab karena ilmu pengetahuanlah maka timbul riset. Dengan sendirinya tujuan riset haruslah bermanfaat untuk ilmu, yaitu menambah perbendaharaan ilmu pengetahuan. Untuk itu maka dengan sendirinya pula riset harus dapat disebarluaskan dan diuji kebenarannya.2 Riset bertujuan meningkatkan, memodifikasi dan mengembangkan pengetahuan. Ketiga macam tujuan tersebut tampaknya sama saja, akan tetapi sebenarnya mempunyai pengertian praktis yang berbeda. Sutrisno Hadi menyebutkan tujuan riset ialah menemukan, mengembangkan dan menguji kebenaran suatu pengetahuan. Penemuan suatu pengetahuan pada hakekatnya adalah suatu peningkatan dari pada pengetahuan yang telah ada. Menguji kebenaran suatu pengetahuan dapat berupa pengujian terhadap kebenaran suatu pengetahuan yang samar-samar atau masih dalam bentuk hipotesis atau dapat juga berupa pengujian terhadap suatu pengetahuan yang sudah nyata berlaku pada suatu keadaan tertentu akan tetapi masih belum jelas pada keadaan yang lain. Dalam keadaan yang terakhir ini apabila hasil yang diperoleh berbeda, maka akan terjadi modifikasi pengetahuan sebelumnya. Apapun hasil yang diperoleh suatu riset, baik berupa penemuan pengetahuan yang baru maupun modifikasi pengetahuan yang lama, kesemuanya akan berakibat suatu pengembangan pengetahuan yang selanjutnya akan memperluas pengetahuan.2 2
Pedoman penulisan skripsi FKIK Sasaran riset ialah mencari jawaban atas pertanyaan yang timbul dari suatu masalah yang dihadapi si peneliti sesuai dengan tujuan riset tersebut. Masalah itulah yang merupakan titik tolak pemikiran kita apakah masalah tersebut merupakan masalah baru ataukah masalah lama yang belum dipecahkan yang berlaku umum, ataukah masalah setempat (lokal) yang karena adanya suatu variabel setempat. Berapapun bentuk tujuan yang akan diperoleh suatu riset, maka suatu pengamatan yang seksama atas masalah yang akan dijadikan titik tolak riset tersebut akan merupakan suatu hal yang sangat berharga dalam usaha mencapai tujuan-tujuan riset yang dikehendaki, sehingga tidak perlu terjadi pengulangan riset atau pelaksanaan riset yang sia-sia.2 Tujuan utama penelitian di bidang kedokteran dan kesehatan pada umumnya ialah mengumpulkan informasi bagi :3 a. Perencanaan kegiatan medik - klinik maupun medik sosial dan komunitas. b. Mengembangkan substansi ilmu kedokteran dan kesehatan itu sendiri, baik dalam peringkat biologik, klinik, maupun sosial. Dengan demikian penelitian kedokteran dan kesehatan bukan sekedar kegiatan pengumpulan data klinik atau observasional perilaku individu maupun masyarakat di bidang kesehatan semata. Landasan riset pada dasarnya ialah ilmu pengetahuan (science). Oleh karena itu suatu riset hanya dapat dilaksanakan dengan baik apabila orang yang melaksanakan riset tersebut adalah orang yang pekerjaan sehari-harinya berkecimpung dalam bidang ilmu pengetahuan atau masyarakat ilmuwan. Maka tepatlah kiranya apabila riset merupakan salah satu darma perguruan tinggi yang dalam tugas sehari-harinya membina ilmu pengetahuan dan mengajarkannya kepada anak didiknya yang kemudian anak didik itu diharapkan dapat memanfaatkan ilmu tersebut untuk kepentingan masyarakat. Kecenderungan penelitian kedokteran dan kesehatan, khususnya di Indonesia, pusat perhatian bergeser secara lebih berimbang ke dua aspek yaitu aspek biologik (kedokteran dasar) dan aspek sosial (kedokteran sosial, kedokteran komunitas). Kecenderungan tersebut rupanya sejalan dengan arah perkembangan 3
Pedoman penulisan skripsi FKIK ilmu kedokteran Indonesia sendiri, yang memusat pada tiga sentrum yaitu kedokteran klinik, kedokteran dasar dan kedokteran sosial.3 Mata ajar skripsi adalah mata ajar yang memberikan kesempatan kepada mahasiswa FKIK untuk melaksanakan riset atau penelitian, baik di lapangan (rumah sakit, puskesmas dan institusi maupun komunitas), maupun di laboratorium. Kegiatan skripsi meliputi perencanaan (penyusunan proposal, penentuan locus penelitian, penentuan subjek penelitian, penentuan alat ukur dan instrumentasi penelitian, dan penentuan cara kerja/protokol), pelaksanaan (pengumpulan data, pengolahan data, dan analisis data), dan pelaporan (pembahasan hasil dan penyusunan laporan sesuai dengan kaidah penulisan karya ilmiah). Kegiatan penelitian Skripsi dapat berupa penelitian kuantitatif, yaitu eksperimental (eksperimen murni, eksperimen semu) dan penelitian observasional (case report, case series, cross-sectional, case-control, cohort) maupun penelitian kualitatif (studi kasus, phenomenology, ethnography, bilbiography, grounded theory). Apapun bentuknya, suatu kegiatan penelitian memerlukan perencanaan yang matang, baik dalam penentuan substansi penelitian maupun metodologi yang digunakan. Hal ini penting agar hasil penelitian yang diperoleh dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah dan bermanfaat bagi pengetahuan dan masyarakat umum. Laporan skripsi perlu ditulis sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah yang berlaku. Agar terdapat keseragaman dalam penulisan skripsi di lingkungan FKIK UNJA maka buku panduan ini disusun untuk dapat dipedomani oleh mahasiswa dan dosen FKIK UNJA. 1.2 Tujuan Penulisan Skripsi Adapun tujuan umum dari mata ajar Skripsi ini adalah untuk: 1. Membekali mahasiswa dengan keterampilan mengidentifikasi masalah , melaksanakan penelitian (kedokteran, kesehatan, epidemiologi dan laboratorium) dan merumuskan solusi altrenatif dari masalah tersebut. 4
Pedoman penulisan skripsi FKIK 2. Membentuk mahasiswa yang memiliki kompetensi akademik yang baik di bidangnya sehingga mampu menjalankan fungsinya sebagai ilmuwan di samping sebagai tenaga profesional. Dan secara khusus, tujuan mata ajar skripsi adalah melatih mahasiswa untuk melakukan penelitian secara utuh, mulai dari mengenal, merumuskan masalah, merumuskan tujuan penelitian, membuat hipotesis, merancang cara (metodologi) pengumpulan & analisis data, menulis laporan penelitian mempertanggungjawabkan hasilnya secara akademik di hadapan tim penguji. 1.3 Ruang Lingkup Topik Penelitian Ruang lingkup kajian pada penulisan skripsi mahasiswa FKIK Unja meliputi area berikut: 1. Ilmu Kedokteran Biomedik 2. Pendidikan Kedokteran / Keperawatan / Psikologi / Kesehatan Masyarakat 3. Kedokteran Klinis / Riset Tindakan 4. Kedokteran Komunitas, Kedokteran Keluarga 5. Keperawatan Klinis 6. Keperawatan komunitas 7. Psikologi Klinis , Psikologi industri dan Organisasi, Psikologi sosial . 8. Kesehatan Masyarakat ( Promosi Kesehatan, Epidemiologi, Kesehatan Ibu dan Anak, Kebijakan Kesehatan, Gizi masyarakat, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja , Biostatistik dan Kependudukan, serta Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku) 1.4 Jenis dan Rancangan Penelitian 1. Jenis dan rancangan penelitian yaitu penelitian kuantitatif dan kualitatif dengan rancangan observasional dan eksperimental. 2. Jenis peneltian dilihat dari analisis hasil penelitian dapat berupa penelitian diskriptif atau penelitian dengan analitik sederhana atau lanjut. 3. Data yang digunakan dalam penelitian dapat berupa data primer, data sekunder ataupun keduanya. dan 5
Pedoman penulisan skripsi FKIK 1.5 Lamanya waktu pengumpulan data dan penulisan laporan penelitian a. Lamanya waktu yang diberikan pada mahasiswa setelah proposalnya disetujui sampai mengusulkan untuk ujian skripsi minimal 3 bulan dan dapat disesuaikan dengan jenis dan desain penelitian yang dipilih dengan tidak melebihi waktu 6 bulan. b. Usulan untuk seminar proposal dan usulan untuk ujian skripsi dapat diusulkan setiap bulan di bagian akademik setelah disetujui oleh kedua dosen pembimbing dan melengkapi persyarat lain yang ditentukan. c. Penjadualan untuk seminar proposaal dan ujian skripsi direncanakan oleh UPPM ( Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat ) dan berkoordinasi dengan Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi. 6
Pedoman penulisan skripsi FKIK BAB II PEDOMAN PENGORGANISASIAN SKRIPSI Pada umumnya pengorganisasian skripsi dibagi kedalam tiga bagian yaitu : (1) bagian muka, (2) bagian utama dan (3) bagian pelengkap. 3.1 BAGIAN MUKA Bagian muka terdiri atas : 1. Halaman Sampul Depan 2. Halaman Judul 3. Halaman Persetujuan 4. Halaman Pengesahan 5. Halaman Pernyataan 6. Kata Pengantar 7. Daftar Isi 8. Daftar Tabel, Gambar, Skema, Grafik 9. Daftar Lampiran 10. Riwayat Hidup Penulis 11. Abstrak (Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia) 3.1.1 Halaman Sampul Depan Halaman sampul depan pada laporan skripsi dan proposal skripsi terdiri dari bagian yang sama. Perbedaan ditemukan pada penulisan kata SKRIPSI pada laporan skripsi dan kata PROPOSAL SKRIPSI pada laporan proposal skripsi. Halaman sampul depan dibuat di atas kertas tebal (Hard Cover) berwarna Hijau untuk laporan skripsi, dan jilid biasa untuk proposal. Komponen yang dicantumkan pada halaman ini adalah judul skripsi/proposal, tulisan SKRIPSI (untuk karya tulis skripsi)/ PROPOSAL SKRIPSI (untuk proposal skripsi), lambang FKIK UNJA, nama dan NIM mahasiswa, tulisan FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ... .. ( isi dengan KEDOKTERAN atau KEPERAWATAN atau PSIKOLOGI atau KESEHATAN MASYARAKAT ) UNIVERSITAS JAMBI , tahun penyelesaian skripsi/proposal (perbedaan lainnya dapat dilihat pada lampiran 1 dan 2). 7
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3.1.2 Halaman Judul Halaman judul diletakkan pada halaman kedua setelah halaman sampul depan laporan skripsi. Penulisan halaman judul sama dengan penulisan halaman sampul depan, kecuali ditambahkan tulisan tujuan skripsi dilaksanakan. Tulisan ini diletakkan di bawah tulisan SKRIPSI. Halaman judul ditulis di atas kertas putih (lihat lampiran 3). Halaman ini diberi nomor halaman ii dan seterusnya pada halaman berikutnya sebelum memasuki halaman BAB I. Nomor halaman ditulis di tengah bawah halaman. 3.1.3 Halaman Persetujuan Halaman persetujuan ini memuat tanda tangan para pembimbing skripsi dan tanggal disetujuinya laporan skripsi (lampiran 4). Halaman persetujuan menggunakan kertas dengan latar belakang (water mark) logo UNJA. 3.1.4 Halaman Pengesahan Halaman pengesahan terdiri dari dua halaman. Halaman pertama memuat tanda tangan kedua pembimbing skripsi dan Dekan FKIK UNJA serta tanggal kelulusan ujian (lampiran 5). Halaman kedua berisi nama kelima penguji skripsi serta tanggal kelulusan ujian (lampiran 6). Kedua halaman pengesahan menggunakan kertas dengan latar belakang (water mark) logo UNJA. 3.1.5 Halaman Pernyataan Halaman ini memuat pernyataan mahasiswa bahwa isi skripsi merupakan hasil karya sendiri, bukan merupakan jiplakan dan karya orang lain. Pernyataan lainnya yaitu bahwa segala bentuk kutipan telah disebutkan sumbernya di dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka (Lampiran 7). Halaman pernyataan menggunakan kertas dengan latar belakang (water mark) logo UNJA. 3.1.6 Kata Pengantar Kata pengantar berisi alasan pemilihan judul penelitian/asal datangnya ide penelitian. Namun, secara umum isi kata pengantar diserahkan kepada penulis. Di dalamnya wajib ditambahkan ucapan-ucapan terima kasih kepada pihak rektorat, dekanat, dosen pembimbing akademik, dosen pembimbing skripsi dan pihak keluarga ataupun kerabat yang dirasakan penulis langsung berkontribusi pada keberhasilannya menyelesaikan tugas skripsi. Naskah kata pengantar ditulis singkat dan tidak lebih dari satu halaman. Di bawah teks kata pengantar di sisi kanan 8
Pedoman penulisan skripsi FKIK dicantumkan tempat dan tanggal penulisan serta nama penulis (lampiran 8). 3.1.7 Daftar Isi Daftar isi memuat gambaran secara menyeluruh mengenai pengorganisasian skripsi. Daftar isi memuat judul dan daftar halaman berturut-turut. Contoh daftar isi dapat dilihat pada Lampiran 9. 3.1.8 Daftar Tabel, Gambar, Skema, Grafik Daftar tabel, gambar, skema, dan/atau grafik dicantumkan jika di dalam naskah skripsi terdapat jumlah minimal masing-masing dua buah tabel, gambar, skema, dan/atau grafik. Nomor dan judul tabel, gambar, skema, dan/atau grafik harus sesuai dengan nomor dan judul di dalam naskah skripsi. Contoh daftar tabel dan gambar disajikan pada lampiran 10 dan 11. 3.1.9 Daftar Lampiran Seperti halnya daftar tabel atau gambar, daftar lampiran tidak dicantumkan jika jumlah lampiran hanya ada satu lampiran. Daftar lampiran memuat informasi yang mendukung laporan skripsi. Daftar lampiran ini tidak meneruskan urutan halaman laporan penelitian, sehingga pada halaman ini tidak disertai nomor halaman dimana lampiran tersebut berada (lampiran 12). 3.1.10 Riwayat Hidup Penulis Bagian ini berisi biodata penulis secara ringkas, yang berisi nama, tempat/tanggal lahir, alamat, riwayat pendidikan, dan prestasi yang telah dicapai. Riwayat hidup ditulis dalam satu paragraf dengan spasi tunggal(lampiran 13). 3.1.11 Abstrak Abstrak merupakan sari tulisan, meliputi latar belakang penelitian secara ringkas, tujuan, metode, hasil dan saran utama dari penelitian. Abstrak dikerjakan dalam dua bahasa, yaitu Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris yang ditulis pada dua halaman berbeda. Panjang abstrak maksimum 200 kata dengan pengetikan 1,5 spasi. Pada akhir abstrak dituliskan kata kunci, jumlah dan rentang tahun kepustakaan yang digunakan (lampiran 14 dan 15). Abstrak hanya dibuat pada laporan skripsi sehingga pada pembuatan proposal tidak terdapat halaman ini. 9
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3.2. BAGIAN UTAMA Bagian utama terdiri dari : 1. BAB I . PENDAHULUAN Latar Belakang Penelitian Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian 2. BAB II . TINJAUAN PUSTAKA Telaah Pustaka Kerangka Teori Kerangka Konsep Hipotesis atau Pertanyaan Penelitian ( kalau ada ) 3. BAB III . METODOLOGI PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Metode Pengumpulan Data Definisi Operasional Pengolahan dan Analisis Data 4. BAB IV . HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Pembahasan 5. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 3.2.1 BAB I . Pendahuluan 3.2.1.1 Latar Belakang Penelitian Latar belakang penelitian berisi alasan mahasiswa untuk melakukan suatu penelitian dengan cara menjelaskan alasan mengapa mahasiswa tertarik mengambil topik skripsi, logika pemikiran, dan gambaran umum teori/hasil penelitian yang mendukung. Di dalam latar belakang, mahasiswa perlu menjelaskan konteks 10
Pedoman penulisan skripsi FKIK penelitian, mendeskripsikan masalah penelitian, dan menjelaskan bagaimana dan mengapa masalah tersebut perlu diteliti. 3.2.1.2 Perumusan Masalah Perumusan masalah merupakan kalimat-kalimat ringkas yang menerangkan masalah penelitian dengan lebih operasional dan memungkinkan pengukuran variabel-variabel penelitian. Terdapat beberapa kriteria dalam menuliskan perumusan masalah yang baik, yaitu : Masalah sebaiknya dirumuskan dengan ringkas, akurat, dan memungkinkan penjelasan atau pengujian secara empiris. Rumusan masalah dapat mempersoalkan hubungan atau perbedaan. Misalnya, kejadian anemia dan gaya hidup vegetarian, perbedaan kadar hemoglobin pada pasien infeksi malaria vivax dan falciparum. Rumusan masalah dapat berbentuk kalimat tanya, misalnya "Apakah ada hubungannya antara kejadian anemia dengan gaya hidup vegatarian" atau kalimat pernyataan, misalnya "Perbedaan strain vaksin mempengaruhi kekebalan yang ditimbulkan". Rumusan masalah harus ditulis sedemikian jelas sehingga tidak menimbulkan penafsiran yang berbeda-beda. 3.2.1.3 Tujuan Penelitian Tujuan penelitian merupakan pernyataan mengenai hasil akhir yang ingin dicapai dalam penelitian. Perumusan tujuan penelitian ini akan mengarahkan penyusunan tinjauan pustaka, perumusan hipotesus dan metode penelitian yang dipilih. Tujuan penelitian juga mempertajam sasaran yang akan dicapai melalui penelitian sehingga membatasi lingkup penelitian agar tidak terlalu luas atau berubah-ubah selama penelitian berlangsung.Pernyataan tujuan penelitian biasanya diawali dengan : Untuk menguraikan dan mendeskripsikan proses.......... Untuk memperkirakan efek .....terhadap ..... Untuk mengetahui hubungan antara ....... dan................ Untuk menjelaskan ......... Untuk mengukur ............ Untuk mengeksplorasi ............ 11
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3.2.1.4. Manfaat Penelitian Manfaat penelitian menerangkan kontribusi hasil penelitian dalam pengembangan teori atau perumusan kebijakan. Manfaat penelitian juga dinyatakan untuk mendukung bahwa penelitian layak dilakukan. 3.2.2 BAB II . Tinjauan Pustaka 3.2.2.1 Telaah Pustaka Tinjauan pustaka merupakan hasil telusuran tentang bahan bacaan yang mengupas topik penelitian yang akan diteliti. Tinjauan pustaka disusun berdasarkan tujuan penelitian, dan perumusan masalah yang akan dipecahkan. Dalam tinjauan pustaka, dilakukan telaah terhadap penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya terkait subjek tertentu yang dibahas dalam penelitian yang dilakukan mahasiswa. Mahasiswa mengungkapkan adanya kesenjangan dalam penelitian-penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa penelitian yang dilakukan mahasiswa akan memberikan sesuatu yang baru dan berbeda sehingga menutup kesenjangan yang ditemukan. Pembahasan didalam tinjauan pustaka juga merupakan bukti pendukung bawa topik atau materi yang diteliti memang merupakan suatu permasalahan yang penting karena juga merupakan concern banyak orang. Pembahasan yang dicantumkan dalam tinjauan pustaka prinsipnya adalah materi-materi yang relevan dengan penelitian, misalnya dasar teori yang digunakan dalam pembuatan kuesioner penelitian maupun hasil penelitian sebelumnya yang relevan dengan hasil penelitian saat ini. Dalam penulisan tinjauan pustaka, sangat tidak dianjurkan mencantumkan materi yang tidak relevan dengan topik yang akan diteliti. Contoh : jika kita akan meneliti tentang "Pengetahuan masyarakat tentang Pencegahan kanker serviks" maka materi pokok yang perlu ada adalah tentang tindakan preventif kejadian kanker serviks yang dapat dilakukan, sedangkan untuk materi anatomi dan fisiologi proses reproduksi sangatlah tidak relevan untuk dicantumkan dalam kepustakaan untuk topik tersebut. 12
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3.2.2.2 . Kerangka Teori Ketika mulai melakukan tinjauan pustaka, mahasiswa akan menemukan bahwa masalah yang akan diteliti berhubungan dengan sejumlah teori yang telah dikembangkan sebelumnya. Informasi yang diperoleh dari bermacam-macam buku dan artikel perlu dikelompokkan sesuai dengan tema pokok dan teorinya, diidentifikasi kesepakatan dan ketidaksepakatan antar penulis, dan disimpulkan kesenjangan yang masih ada. Setelah membaca pustaka, mahasiswa dapat menyusun kerangka teori sementara yang memandu mahasiswa menentukan pustaka lain yang diperlukan. Kerangka teori yang telah disusun akan mencegah mahasiswa dari membaca banyak pustaka yang tidak relevan. Dengan semakin banyak membaca pustaka, kerangka teori dapat saja mengalami perubahan. Di dalam laporan proposal/skripsi, kerangka teori disajikan dalam bentuk bagan yang terdiri dari variabel-variabel yang telah dijelaskan didalam tulisan tinjauan pustaka. Pengalaman selama ini menemukan kekeliruan dimana mahasiswa seringkali menyajikan variabel-variabel dalam kerangka teori tanpa didahului penjelasannya didalam tinjauan pustaka. 3.2.2.3. Kerangka Konsep Kerangka konsep berasal dari kerangka teori dan biasanya merupakan salah satu/beberapa bagian dari kerangka teori. Kerangka teori terdiri dari teori-teori atau isu-isu terkait penelitian yang dilakukan. Namun, kerangka konsep menggambarkan aspek-aspek tertentu yang dipilih dari kerangka teori untuk dijadikan dasar masalah penelitiannya. Alasan pemilihan variabel dalam kerangka teori untuk dijadikan kerangka konsep harus dijelaskan dalam tulisan dengan argumentasi-argumentasi yang ilmiah. Kerangka konsep biasanya disajikan dalam bentuk bagan yang merupakan suatu konstruksi atau konsep yang menyajikan pandangan sistematis tentang suatu fenomena dengan mencirikan hubungan antara variabel-variabel dengan tujuan untuk menjelaskan dan memprediksi fenomena tersebut. Variabel-variabel penelitian dapat berupa variabel bebas (independent variable), variabel terikat (dependent variable), variabel pengganggu (nuissance variabel), variabel terkendali, variabel antara (intervening variable), dan variabel moderator. 13
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3.2.2.4 Hipotesis atau Pertanyaan Penelitian Hipotesis adalah pernyataan dugaan tentang hubungan antara dua variabel atau lebih. Hipotesis selalu mengambil bentuk kalimat pernyataan yang secara umum maupun khusus menghubungkan variabel satu dengan yang lainnya. Rumusan hipotesis dapat didasarkan pada observasi pendahuluan, teori, atau penelitian terdahulu yang akan diuji kebenarannya dengan instrumen penelitian yang akan digunakan. Suatu hipotesis dikatakan baik bila pernyataan hipotesis mengandung dua atau lebih variabel yang dapat diukur, atau berkemungkinan untuk dapat diukur dan menunjukkan secara jelas dan tegas bagaimana cara variabel-variabel tersebut berhubungan. Hipotesis digunakan pada penelitian yang bersifat kuantitatif dan mempersoalkan hubungan antar variabel, kecuali pada penelitian deskriptif, hipotesis tidak diperlukan. Penelitian kualitatif juga tidak menggunakan hipotesis, namun menggunakan pertanyaan penelitian yang akan dijawab oleh penelitian yang akan dilakukan. 3.2.3. BAB III . Metodologi Penelitian Bab Metodologi Penelitian menguraikan secara rinci tentang bagaimana suatu penelitian dilakukan. Bab ini memberikan informasi mengenai jenis dan rancangan penelitian, tempat dan waktu penelitian, populasi dan sampel penelitian, definisi operasional variabel penelitian, instrumen yang digunakan dalam penelitian, bagaimana cara menganalisis data, etika penelitian, apa saja keterbatasan penelitian dan bagaimana jalannya penelitian yang dilakukan. Uraian bab ini juga bisa digunakan oleh peneliti yang lain untuk menilai apakah hasil penelitian ini dapat dipercaya, dan apakah kesimpulan penelitian ini dapat digunakan untuk kepentingan secara praktis atau digunakan dalam kajian pustaka dalam penelitiannya. 3.2.3.1. Jenis dan Rancangan penelitian 1) Penelitian Kuantitatif Penelitian kuantitatif dapat berupa : a) Jenis Penelitian Deskriptif 14
Pedoman penulisan skripsi FKIK Penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan untuk memotret suatu kondisi atau fenomena yang terjadi dalam suatu kelompok subjek tertentu. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur magnitude sutau masalah atau fenomena, tanpa membuat kesimpulan yang bersifat sebab-akibat. Namun, bukan berarti bahwa penelitian ini tanpa analisis untuk menggali kemungkinan bahwa fenomena yang ditemukan berkaian dengan faktor-faktor tertentu. b) Jenis Penelitian Analitik Penelitian analitik bertujuan untuk mengkaji kausa atau determinan dari suatu fenomena. Kesimpulan yang dapat ditarik dalam penelitian analitik ini dapat berupa hubungan sebab akibat maupun korelasional. c) Jenis Penelitian Eksperimental Penelitian eksperimental merupakan suatu penelitian dimana peneliti memiliki otoritas untuk memberikan perlakuan (intervensi) kepada subjek penelitian. Penelitian ini dapat dilakukan di laboratorium, rumah sakit, atau masyarakat. 2) Penelitian Kualitatif Penelitian kualitatif adalah jenis penelitian yang menghasilkan penemuan-penemuan yang tidak dapat dicapai atau diperoleh dengan menggunakan prosedur-prosedur statistik atau cara-cara lain dari kuantifikasi. Rancangan penelitian kualitatif dapat berupa: a) Biografi Penelitian biografi adalah studi tentang individu dan pengalamannya yang dituliskan kembali dengan mengumpulkan dokumen dan arsip-arsip. b) Fenomenologi Fenomenologi adalah penelitian yang mencoba menjelaskan atau mengungkap makna konsep atau fenomena pengalaman yang didasari oleh kesadaran yang terjadi pada beberapa individu c) Grounded theory Grounded theory merupakan suatu penelitian untuk menghasilkan atau menemukan suatu teori yang berhubungan dengan situasi tertentu. Situasi dimana individu saling berhubungan, bertindak, atau terlibat dalam suatu proses sebagai respon dari suatu peristiwa. 15
Pedoman penulisan skripsi FKIK d) Ethnografi Ethnografi adalah uraian dan penafsiran suatu budaya atau suatu kelompok sosial. Peneliti menguji kelompok tersebut dan mempelajari pola perilaku, kebiasaan, dan cara hidupnya. e) Studi kasus Studi kasus adalah suatu studi yang mengeksplorasi suatu masalah dengan batasan yang terperinci. Memiliki pengambilan data yang mendalam dan menyertakan berbagai sumber informasi 3.2.3.1. Tempat dan Waktu penelitian Pada sub bagian ini, dijelaskan secara rinci mengenai tempat dan waktu pelaksanaan penelitian. 3.2.3.2. Subjek penelitian 1) Deskripsi tentang subjek penelitian mencakup batasan populasi, sampel dan besar sampel, kriteria inklusi dan kriteria eksklusi serta cara pengambilan sampel. 2) Populasi Populasi adalah kelompok subjek yang menjadi sasaran penelitian. Subjek penelitian dapat berupa manusia (misalnya pada penelitian epidemiologi), berupa binatang (misalnya pada surveilans vektor), dan dapat pula berupa benda mati (misalnya kartu rekam medis, slide pemeriksaan darah tepi). Batasan populasi mendeskripsikan ciri-ciri kelompok ke arah mana penelitian akan digeneralisasi. Ciri-ciri tersebut dapat berupa ciri lokasi geografik atau administratif (misal : kelurahan, kecamatan, kabupaten, wilayah kerja puskesmas), karakteristik subjek (jenis kelamin, usia, paritas), dan karakteristik penyakit (jenis penyakit, keparahan penyakit, jenis obat yang digunakan). Pembatasan populasi ini didasarkan atas masalah dan tujuan penelitian karena populasi haruslah mengakomodasi tujuan penelitian. 3) Sampel Penelitian dan Besar Sampel Suatu penelitian tidak harus dilakukan terhadap seluruh anggota populasi karena akan membutuhkan dana, peralatan, waktu dan tenaga yang sangat besar. Oleh karena itu, penelitian dapat dilakukan terhadap sebagian dari populasi, yang 16
Pedoman penulisan skripsi FKIK disebut sebagai sampel penelitian. Sampel adalah bagian dari populasi yang jenis dan jumlahnya dipilih dengan cara tertentu sehingga dianggap mewakili populasi penelitian. Besar sampel dapat dihitung menggunakan rumus yang sesuai. Rumus dan perhitungan besar sampel selanjutnya dicantumkan dalam laporan skripsi. 4) Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian pada populasi atau persyaratan umum dapat diikutsertakan kedalam penelitian, misalnya mencakup karakteristik subyek, demografis, geografis, dan periode waktu. Sedangkan kriteria eksklusi adalah keadaan yang menyebabkan subyek yang memenuhi kriteria inklusi tidak dapat diikursertakan, misalnya adanya kondisi kontraindikasi tindakan, adanya penyakit lain yang dapat mempengaruhi hasil penelitian, kepatuhan pasien, pasien menolak diteliti, dan masalah etik lainnya. Baik kriteria inklusi maupun eksklusi perlu dinyatakan dengan jelas dan logis. 5) Cara Pengambilan Sampel Teknik pengambilan sampel dapat berupa teknik pengambilan sampel random dan purposive. Uraian lengkap mengenai teknik dan cara yang digunakan dalam pemilihan sampel penelitian dituliskan dalam sub-bagian ini. 3.2.3.1. Definisi operasional variabel Definisi operasional variabel adalah penjelasan tentang bagaimana suatu variabel akan diukur serta alat ukur apa yang digunakan untuk mengukurnya. Tidak semua variabel perlu diberikan definisi operasionalnya; hanya variabel yang mempunyai lebih dari satu cara pengukuran, atau variabel yang pengukurannya spesifik, atau variabel yang belum memiliki alat ukur standar dan perlu dikembangkan alat ukur oleh peneliti. 3.2.3.2. Instrumen penelitian Instrumen yang hendak digunakan untuk mengukur variabel penelitian dideskripsikan secara lengkap. Instrumen penelitian bisa berupa alat ukur standar seperti timbangan, termometer, dan sebagainya. Instrumen juga bisa berupa indeks, misalnya indeks massa tubuh, indeks karies, dan sebagainya. Instrumen juga bisa berupa kuesioner. Jika peneliti mengembangkan sendiri instrumen yang akan 17
Pedoman penulisan skripsi FKIK digunakan, misalnya kuesioner, maka peneliti harus terlebih dahulu melakukan uji validitas dan reliabilitas. Dalam bagian ini, harus dijelaskan bagaimana uji valisitas dan reliabilitas dilakukan dan apa hasil yang didapatkan. 3.2.3.3. Pengumpulan data Pada sub bagian ini dijelaskan tentang prosedur atau cara yang dilakukan peneliti dalam memperoleh data. 3.2.3.4. Pengolahan dan Analisis Data Cara analisis data menjelaskan proses perubahan data hasil penelitian yang dikumpulkan menjadi informasi yang dapat digunakan untuk mengambil kesimpulan penelitian. Jika penelitian menggunkan uji statistik, maka dalam bagian ini disajikan rumus-rumus uji statistik yang digunakan dan dummy table yang dipakai untuk analisis data. 3.2.3.5. Etika Penelitian Dalam bagian ini diuraikan langkah-langkah atau prosedur yang berkaitan dengan etika penelitian. Penelitian eksperimental, yang harus melakukan intervensi kepada subjek yang berupa manusia harus terlebih dahulu mendapat persetujuan resmi dari komite etika penelitian. Pada penelitian yang melibatkan responden misalkan untuk wawancara atau pengisian kuesioner harus terlebih dahulu memperoleh informed consent dari setiap responden. 3.2.3.6. Keterbatasan Penelitian Keterbatasan penelitian yang secara teknis mungkin mempunyai dampak secara metodologis maupun substansif 3.2.3.7. Jalannya Penelitian Dalam bagian ini dijelaskan kronologis proses penelitian. Seyogyanya proses penelitian dapat berlangsung sesuai dengan rencana penelitian yang telah disusun dalam proposal penelitian. Namun dalam prakteknya di lapangan, dapat saja ditemui beberapa kendala sehingga prosesnya tidak dapat berjalan sesuai dengan yang direncanakan. Misalkan, proses pengumpulan data direncanakan dilaksanakan pada hari H dengan mengundang 10 responden untuk melaksanakan focus group discussion. Ternyata pada pagi harinya terjadi gempa bumi sehingga delapan 18
Pedoman penulisan skripsi FKIK responden tidak dapat hadir. Akhirnya pengumpulan data dilaksanakan dengan metode in depth interview terhadap dua orang responden yang hadir. Selanjutnya, penjelasan mengenai pengaruh perubahan proses pengumpulan data terhadap validitas hasil penelitian yang didapat juga perlu diuraikan dalam sub bagian ini. Jika hal tersebut mempengaruhi hasil penelitian maka harus pula dijelaskan upaya-upaya yang telah dilakukan peneliti untuk mengurangi pengaruh negatif tersebut seminimal mungkin. 3.2.4. BAB. IV Hasil Penelitian dan Pembahasan 3.2.4.1 Hasil Penelitian Hasil suatu penelitian dapat disajikan dalam tiga cara penyajian, yaitu penyajian tekstual, penyajian tabular, dan penyajian grafik. Mahasiswa dapat menggabungkan tiga cara penyajian tersebut dalam melaporkan hasil penelitiannya. Pada penyajian tekstual, data hasil penelitian dideskripsikan sejelas dan serinci mungkin, tapi tidak harus menyajikan semua hal. Yang perlu disajikan secara naratif adalah hal-hal yang menonjol dari data tersebut, misalnya persentase (frekuensi) terbesar, persentase (frekuensi) terkecil, rerata terbesar, rerata terkecil, perbedaan (selisih) terbesar, perbedaan terkecil, dan/atau perbedaan atau hubungan yang bermakna. Informasi lain yang lebih detail bisa disajikan dalam bentuk tabel atau grafik. Pada prinsipnya dalam hasil penelitian , mahassiswa hanya mengemukan hasil penelitian saja tanpa memberikan pendapatnya. 3.2.4.2 Pembahasan Dalam menulis bagian pembahasan, mahasiswa menjelaskan secara teoritik mengapa hasil penelitian ditemukan seperti yang telah dijelaskan pada baagian hasil penelitian. Penjelasan harus dibuat, baik pada hasil penelitian yang sesuai dengan hipotesa maupun yang tidak sesuai. Dalam menuliskan pembahasan, mahasiswa juga menerangkan persamaan dan perbedaan hasil penelitian dengan penelitian- penelitian terdahulu. Penjelasan dapat dilakukan dengan fokus pada aspek teoritik dan aspek metodologis. Pada aspek teoritis, perlu dijelaskan dan dibandingkan antara premis-premis yang sudah digunakan untuk membangun hipotesa dengan kenyataan empiris yang ditemukan dalam penelitian. Bila teori yang ada masih belum mampu menjelaskan fenomena tersebut, maka dapat digunakan asumsi- 19
Pedoman penulisan skripsi FKIK asumsi ilmiah, dengan menggunakan logika, baik deduktif maupun induktif. 3.2.5. BAB V. Kesimpulan dan Saran 3.2.5.1 Kesimpulan Sub bab kesimpulan berisi rangkuman singkat hasil dan pembahasan penelitian. Kesimpulan ini merupakan jawaban dari tujuan penelitian yang dirumuskan dalam Bab 1 penelitian. 3.2.5.2 Saran Saran dirumuskan berdasarkan pengalaman dan pertimbangan mahasiswa terkait penelitian. Saran dapat ditujukan kepada instansi (objek penelitian). Saran dapat pula berisi hal-hal yang perlu dilakukan oleh peneliti selanjutnya jika berkeinginan melanjutkan penelitian, misalnya saran penyempurnaan metodologi. Pembenaran (justifikasi) saran yang disampaikan sebaiknya telah dikemukakan dalam sub bab pembahasan. 3.3 BAGIAN PELENGKAP 3.3.1 Daftar Pustaka Daftar pustaka memuat pustaka yang diacu dalam laporan proposal/skripsi. Halaman daftar pustaka mengikuti nomor halaman sebelumnya (nomor halaman bagian inti). Pembahasan tentang cara penulisan daftar pustaka dapat dibaca pada bab V buku panduan ini. 3.3.2 Lampiran-lampiran Lampiran dipakai untuk menempatkan data/keterangan lain yang diperlukan pada pelaksanaan penelitian (misalnya kuesioner), dan berfungsi untuk melengkapi laporan penelitian. Halaman lampiran tidak diberi nomor. 20
Pedoman penulisan skripsi FKIK BAB III PELAKSANAAN 2.1 Peserta 2.1.1 Persyaratan Mengontrak Mata Kuliah Proporsal Skripsi 1. Mahasiswa telah menempuh kuliah 110 - 120 SKS atau Semester 6 bagi mahasiswa Program Studi Kedokteran 2. Mahasiswa telah lulus Mata Kuliah Metodologi Penelitian / sejenisnya. 3. Mahasiswa terdaftar pada semester berjalan dengan mengontrak mata kuliah proporsal skripsi di dalam KRS dan ditandatangani oleh pembimbing akademik 2.1.2 Persyaratan Seminar/ Ujian Proposal Skripsi : 1. Proposal skripsi telah disetujui dan ditandatangani oleh kedua pembimbing 2. Mahasiswa terdaftar pada semester berjalan dengan mengontrak mata kuliah proporsal skripsi di dalam KRS dan ditandatangani oleh pembimbing akademik 3. Mahasiswa telah menghadiri seminar proposal paling sedikit tiga kali yang dibuktikan dengan kartu kehadiran seminar proposal 4. Proposal skripsi diserahkan kepada tim pemrasaran/penguji seminar proposal paling lambat tiga hari sebelum jadwal seminar dilaksanakan 2.1.3 Persyaratan Pengumpalan Data Penelitian 1. Perbaikan Proprsal Skripsi setelah seminar / ujian telah disetujui dan ditandatangai oleh Pembimbing skripsi 2. Proporsal yang telah diperbaiki tersebut harus LULUS KAJI ETIK dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan FKIK. 2.1.4 Persyaratan Ujian Skripsi : 1. Persyaratan Akademik : a. Nilai TOEFL minimal 400 dari Lembaga Bahasa UNJA b. Telah lulus semua mata kuliah ( dengan dibuktikan transkrip nilai dari unit assesment.) 2. Persyaratan Administrasi : a. Menyerahkan surat keterangan lunas administrasi keuangan 21
Pedoman penulisan skripsi FKIK b. Menyerahkan surat keterangan bebas pustaka FKIK UNJA c. Menyerahkan surat keterangan bebas laboratorium FKIK UNJA d. Menyerahkan fotocopy KRS semester berjalan yang tercantum Skripsi 1 / Skripsi 2. e. Menyerahkan buku Informasi Mahasiswa yang telah terisi lengkap 3. Skripsi telah disetujui dan ditandatangani oleh kedua pembimbing 4. Skripsi diserahkan kepada tim penguji skripsi paling lambat tiga hari sebelum jadwal seminar dilaksanakan 2.2 Pembimbingan Pelaksanaan Skripsi dibimbing oleh dua orang dosen pembimbing yang bertindak sebagai pembimbing substansi dan pembimbing metodologi. Pembimbing substansi maupun pembimbing metodologi adalah tenaga akademik dan atau tenaga profesi yang berstatus sebagai dosen di FKIK UNJA. Dengan mengacu kepada Standar Nasional Pendidikan, Peraturan Akademik Universitas Jambi dan Peraturan Akademik FKIK. Dosen pembimbing substansi maupun dosen pembimbing metodologi harus memenuhi kualifikasi yang telah ditentukan dan sesuai dengan Standar Pendidikan Nasional. 2.2.1 Tujuan Pembimbingan Tujuan dari pembimbingan mata kuliah skripsi adalah untuk mengarahkan mahasiswa sehingga dapat melakukan penelitian dengan baik, benar dan jujur serta menyusun laporan penelitian yang memenuhi kaidah-kaidah tulisan ilmiah yang berlaku di lingkungan FKIK UNJA. 2.2.2 Kualifikasi Pembimbing Penentuan kualifikasi dosen pembimbing skripsi mengacu kepada Standar Pendidikan Nasional, Pertaturan Akademik Universitas Jambi, dan Peraturan Akademik FKIK Unja. Kualifikasi Dosen Pembimbing Substansi / Pembimbing I : 1. Menguasai bidangnya (medis dan/atau kesehatan masyarakat, dan / atau keperawatan , dan atau psikologi) 2. Memiliki kualifikasi akademik serendah-rendahnya S2/Sp.1 22
Pedoman penulisan skripsi FKIK 3. Memiliki jenjang Jabatan Fungsional serendah-rendahnya Lektor-200 (bagi dosen) atau setara (pangkat minimal III/c) atau setingkat lebih rendah. Kualifikasi Dosen Pembimbing Metodologi / Pembimbing II : 1. Menguasai bidangnya (metodologi penelitian dan statistik) 2. Memiliki kualifikasi akademik serendah-rendahnya S2/Sp.1 3. Memiliki jenjang Jabatan Fungsional serendah-rendahnya Asisten Ahli atau setara pangkat III/B 2.2.3 Kompetensi Profesional Pembimbing Dosen Pembimbing Skripsi harus memiliki kompetensi profesional, yang antara lain ditunjukkan oleh: 1. Bersedia menjadi dosen pembimbing 2. Kemampuannya berinteraksi dengan dosen atau pembimbing lain, pimpinan dan tenaga kependidikan di FKIK UNJA. 3. Kemampuan bekerjasama dalam tim. 4. Kemampuan berkomunikasi dan memiliki hubungan interpersonal yang baik, melalui bahasa lisan maupun tulisan / elektronik. 2.2.4 Tugas Pembimbing Substansi dan Metodologi Tugas utama seorang dosen pembimbing substansi adalah memberikan masukan/saran kepada mahasiswa mengenai topik penelitian, berikut ilmu-ilmu yang terkait dengan aspek yang dikaji serta buku referensi yang sesuai dll. Sementara itu tugas utama seorang dosen pembimbing metodologi adalah memberikan pembimbingan dalam hal metodologi penelitian (desain penelitian, penentuan rumusan masalah, pertanyaan penelitian atau hipotesis subjek, sampel, instrumen pengumpulan data, metoda analisis, teknik penulisan laporan, dll.). Namun demikian, tidak tertutup kemungkinan pembimbing substansi memberikan saran mengenai metodologi penelitian, atau sebaliknya pembimbing metodologi memberikan masukan mengenai topik atau cakupan aspek-aspek keilmuan dari penelitian yang dilakukan. Pembimbing Substansi dan Pembimbing Metodologi juga akan menjadi Ketua dan Sekretaris Tim penguji pada seminar proposal dan ditambah 1 orang dosen pemrasaran. Dosen pemrasaran untuk selanjutnya akan dijadikan calon penguji juga 23
Pedoman penulisan skripsi FKIK Utama pada ujian skripsi mahasiswa tersebut. Pada saat ujian skripsi Pembimbing Substansi dan Pembimbing Metodologi juga akan menjadi Ketua dan Sekretaris Tim penguji Skripsi dan ditambah minimal 2 - 3 orang penguji.( Penguji Utama dan 1 - 2 orang Penguji ) 2.2.5 Jangka Waktu Pembimbingan Setelah mata kuliah proporsal / skripsi dikontrak, diharapkan mahasiswa dapat menyelesaikan proporsal / skripsi dalam semester sesuai dengan kontrak. Dalam hal terjadi mahasiswa tidak dapat menyelesaikannya dalam semester yang bersangkutan , penyelesaian proporsal / skripsi dapat diperpanjang hingga dua semester. Jika tidak dapat diselesaikan dalam dua semester, usulan skripsi mahasiswa yang bersangkutan akan dievaluasi oleh tim UPPM dan berkoordinasi dengan Wakil Dekan 1, untuk ditindaklanjuti. 2.3 Alur Pelaksanaan Adapun alur pelaksanaan skripsi adalah : 1. Peserta mahasiswa mendaftarkan dengan mengisi KRS (Kartu Rencana Studi) pada semester yang bersangkutan untuk mengontrak mata kuliah proporsal / skripsi dengan ketentuan kontrak kuliah tidak melebihi 24 SKS setelah masuk proporsal / skripsi dengan syarat telah lulus mata kuliah metodologi penelitian / sejenisnya . 2. Peserta mengajukan tiga area masalah yang diminati peserta kepada UPPM (Unit Penelitian dan Pengembangan Masyarakat) atau peserta memilih satu area masalah dalam kuota yang telah ditetapkan oleh UP2M 3. UPPM berkoordinasi dengan Wakil Dekan 1,/ Ketua Program Studi yang bersangkutan akan menyeleksi area masalah yang diminati peserta sesuai dengan pertimbangan kapasitas masing-masing Bagian. Bila area masalah yang diminati telah melebihi kuota maka usulan area masalah dapat dialihkan pada area masalah lain. 4. Berdasarkan hasil koordinasi (poin 3), UPPM akan mengajukan usulan calon pembimbing satu (substansi) dan pembimbing dua (metodologi) kepada Wakil Dekan 1 untuk dibuatkan SK Pembimbingan. 24
Pedoman penulisan skripsi FKIK 5. Peserta bersama pembimbing substansi dan pembimbing metodologi menentukan judul dan masalah penelitian berdasarkan usulan dari peserta yang disesuaikan dengan area masalah yang sudah ditetapkan, kemudian disepakati dan disetujui oleh Pembimbing dan Peserta. 6. Peserta menulis proporsal penelitian dengan judul yang sudah disetujui dengan pembimbing. Selama proses penulisan peserta mendapat bimbingan dari kedua pembimbing yang dibuktikan dengan kartu bimbingan skripsi ( lampiran 16 ) 7. Proposal usulan penelitian yang telah disetujui oleh pembimbing substansi dan pembimbing metodologi dan telah memenuhi syarat syarat, didaftarkan pada UP2M untuk dijadwalkan Seminar / Ujian proporsal ( lampiran 17 ) 8. UP2M dengan koordinasi KPS mengajukan usulan Tim Seminar / Penguji proporsal dan jadwal kepada Wakil Dekan I untuk dibuatkan Surat Keputusan Dekan. ( lampiran 18 dan 19 ) 9. UP2M dengan koordinasi Wakil Dekan I membuat surat undangan kepada Tim Seminar / Penguji Proporsal Skripsi . ( Lampiran 20 ) 10. Seminar / ujian Proporsal dianggap sah bila dihadiri oleh semua Tim Penguji ( Ketua dan Sekretaris serta Pemrasaran yang ditentukan ) dengan bukti Berita Acara Seminar / Ujian Proporsal Penelitian ( lampiran 21 , 28,29 , 30 dan 31 ) 11. Proposal yang telah diseminarkan / diujikan dan sudah diperbaiki, dengan disetujui kedua Pembimbing diajukan kepada Komisi Etik Penelitian Kesehatan atau sejenis untuk dikaji etik dengan surat pengantar dari Wakil Dekan I atau KPS yang bersangkutan. ( lampiran 22 dan 23 ) 12. Proporsal dari point 11 diatas yang telah LULUS KAJI ETIK menjadi dasar untuk pengumpulan data penelitian yang disetujui oleh kedua Pembimbing dan diketahui oleh Ketua UP2M. ( lampiran 24 ) 13. Persetujuan untuk pengumpulan data ini menjadi dasar membuat surat oleh Wakil Dekan I kepada instansi dimana lokus penelitian tersebut ( Lampiran 25 ) 14. Selama melakukan penelitian peserta harus berkonsultasi dengan kedua pembimbing dengan membawa kartu bimbingan sebagai tanda bukti mahasiswa berkonsultasi dengan pembimbing.( lampiran 16 ) 25
Pedoman penulisan skripsi FKIK 15. Peserta yang telah menyelesaikan penelitian dan pembimbingan dan telah disetujui oleh kedua pembimbing akan mendaftarkan diri ke UP2M untuk ujian skripsi sesuai persyaratan yang ditentukan.( lampiran 26 ) 16. UPPM dengan koordinasi KPS akan mengajukan usulan tim penguji kepada Dekan FKIK melalui Wakil Dekan 1 dan dibuatkan SK Tim penguji. 17. UP2M dengan koordinasi Wakil Dekan I membuat surat undangan kepada Tim Penguji Skripsi . ( Lampiran 27 ) 18. Pelaksanaan Ujian akan ditentukan oleh UPPM berkoordinasi dengan bidang akademik. 19. Ujian skripsi dapat diselenggarakan dan sah jika telah dihadiri oleh semua tim penguji yang telah ditetapkan dengan bukti daftar hadir yang ada ( lampiran 32 ). 20. Lama seminar / ujian proporsal / skripsi berkisar antara 90 sampai 100 menit dengan pembagian waktu kira-kira sebagai berikut: ( lampiran 36 ) a. Pembukaan oleh Ketua Sidang : ± 5 menit b. Penyajian oleh peserta : ± 15 menit c. Tanya jawab : ± 60-75 menit d. Penutup : ± 5 menit 21. Setiap tim penguji masing masing memberikan penilaian sebagaimana format terlampir. ( Lampiran 31, 33 dan 34 ) 22. Tim penguji skripsi berdiskusi memutuskan hasil ujian mahasiswa, yang dituangkan dalam berita acara ujian skripsi ( lampiran 35 ) 23. Nilai ujian skripsi dapat diumumkan pada setelah ujian selesai atau saat yudisium setelah menyelesaikan perbaikan skripsi sesuai dengan saran / usulan dari tim penguji. Perbaikan diserahkan dan diperiksa oleh kedua pembimbing. Lamanya perbaikan diberikan waktu tidak lebih dari 1 - 2 minggu. 24. Nilai ujian proporsal / skripsi mahasiswa yang diberikan oleh tim penguji diserahkan oleh Pembimbing (Substansi atau Metodologi) ke UPPM untuk selanjutnya diproses. 25. Nilai yang telah diproses oleh UPPM diserahkan kepada Wakil Dekan 1 dan selanjutnya ditindaklanjuti oleh unit kerja Assesmen untuk dimasukkan ke dalam KHS atau Transkrip Akademik mahasiswa yang bersangkutan. 26
Pedoman penulisan skripsi FKIK 2.4 Kualifikasi Penguji Penentuan kualifikasi Dosen Penguji Skripsi mengacu kepada Standar Pendidikan Nasional, Peraturan Akademik Universitas Jambi, dan Peraturan Akademik FKIK Unja. Kualifikasi Dosen Penguji : 1. Menguasai bidangnya (medis dan/atau kesehatan masyarakat). 2. Memiliki kualifikasi akademik serendah-rendahnya S2/Sp.1 3. Memiliki jenjang jabatan fungsional serendah-rendahnya Lektor-200 (bagi dosen) atau setara (pangkat minimal III/c) atau setingkat dibawahnya. 4. Dapat menguji dan menilai skripsi mahasiswa secara proporsional sesuai dengan tujuan penulisan skripsi yaitu melatih mahasiswa untuk melakukan penelitian secara utuh, mulai dari mengenal, merumuskan masalah, merumuskan tujuan penelitian, membuat hipotesis atau pertanyaan penelitian, merancang cara pengumpulan & analisis data, menulis laporan penelitian mempertanggungjawabkan hasilnya secara akademik di hadapan tim penguji dengan batas-batas pertanyaan dan saran untuk level S1. 2.5 Jumlah Dosen Penguji Skripsi Dosen penguji adalah 5 orang (minimal 4 orang) yang terdiri dari 2 orang pembimbing dan minimal 2 orang penguji: 1. Ketua Tim penguji, 1 orang yang merupakan pembimbing substansi penulisan skripsi mahasiswa tersebut 2. Sekretaris Tim penguji, 1 orang yang merupakan pembimbing metodologi penulisan skrikpsi mahasiswa tersebut 3. Penguji utama 1 orang yang merupakan pemrasaran pada seminar proporsal mahasiswa yang bersangkutan 4. Anggota tim penguji minimal 1 orang yang merupakan pakar dibidangnya dan ahli di bidang metodologi penelitian 2.6 Aspek Penilaian dan Bobot Ujian Proporsal Skripsi Aspek penilaian pada saat seminar /ujian proporsal penelitian skripsi oleh tim penguji berbeda antara pembimbing dengan penguji. dan 27
Pedoman penulisan skripsi FKIK Aspek penilaian dari pembimbing beserta bobot penilaian, terdiri dari :( format penilaian terlampir ) a. Konsep pemikiran (bobot 20) b. Tinjauan kepustakaan (bobot 15) c. Metode penelitian (bobot 20) d. Sikap dan tingkah laku (bobot 20) e. Penyajian dan tanya jawab (bobot 25) Aspek penilaian dari Pemarasaran beserta bobot penilaian, terdiri dari : :( format penilaian terlampir ) a. Konsep pemikiran (bobot 20) b. Tinjauan kepustakaan (bobot 15) c. Metode penelitian (bobot 30) d. Penulisan skripsi (bobot 10) e. Penyajian dan tanya jawab (bobot 25) 2.8 Aspek Penilaian dan Bobot Ujian Skripsi Aspek penilaian pada saat ujian Skripsi oleh tim penguji berbeda antara pembimbing dengan penguji. Aspek penilaian dari pembimbing beserta bobot penilaian, terdiri dari :( format penilaian terlampir ) a. Konsep pemikiran (bobot 20) b. Tinjauan kepustakaan (bobot 10) c. Metode penelitian (bobot 20) d. Hasil Penelitian, Pembahasan, dan Saran ( bobot 20 ) e. Sikap dan tingkah laku (bobot 10) f. Penyajian dan tanya jawab (bobot 20) Aspek penilaian dari penguji beserta bobot penilaian, terdiri dari : :( format penilaian terlampir ) a. Konsep pemikiran (bobot 20) b. Tinjauan kepustakaan (bobot 10) c. Metode penelitian (bobot 20) d. Hasil Penelitian, Pembahasan, dan Saran ( bobot 20 ) e. Penulisan skripsi (bobot 10) f. Penyajian dan tanya jawab (bobot 20) 28
Pedoman penulisan skripsi FKIK 2.9 Hasil Seminar Terdapat dua kategori hasil seminar/ ujian yaitu, lulus (perolehan nilai minimal B atau 70) dan tidak lulus. a. Lulus 1. Lulus tanpa syarat, peserta yang dinyatakan lulus seminar usulan penelitian skripsi dapat segera melakukan penelitian dengan ketentuan yang berlaku dan peserta yang dinyatakan lulus ujian skripsi dapat secara langsung mencetak dan menjilid skripsi untuk diserahkan kepada para pembimbing dan perpustakaan sesuai ketentuan.. 2. Lulus dengan syarat perbaikan, peserta yang dinyatakan lulus seminar usulan penelitian skripsi wajib memperbaiki usulan penelitiannya sebelum melakukan penelititan dan peserta yang dinyatakan lulus ujian skripsi wajib memperbaiki skripsinya sesuai dengan usul-usul dan kritik yang diberikan pada saat ujian sebelum diserahkan kepada para pembimbing dan perpustakaan. b. Tidak Lulus Peserta yang dinyatakan tidak lulus ujian proporsal penelitian skripsi maka kepadanya diberi kesempatan mengulang ujian paling lama 1 (satu) bulan setelah seminar pertama. Bagi peserta yang dinyatakan tidak lulus ujian skripsi, diberikan kesempatan untuk mengulang ujian skripsi selambat- lambatnya dilaksanakan 3 (tiga) bulan setelah seminar pertama Hasil seminar berupa lulus atau tidak lulus akan diumumkan segera setelah seminar / ujian selesai dilaksanakan. Hasil seminar / ujian ditetapkan oleh tim penguji setelah berdiskusi dan disampaikan oleh Ketua Sidang kepada peserta, dengan Berita Acara Ujian Proporsal Penelitian / Skripsi selanjutnya Ketua Sidang akan menutup seminar. 2.10 Penyerahan Skripsi Skripsi yang sudah dinyatakan lulus dan telah dilakukan perbaikan atas saran dari tim penguji dijilid hardcover dengan warna sampul hijau dan dibuat rangkap 10 29
Pedoman penulisan skripsi FKIK (sepuluh). Naskah skripsi yang telah diperbanyak diberikan kepada dosen penguji, bagian akademik, UPPM, lokus dan perpustakaan FKIK. Ketika menyerahkan naskah skripsi ke UPPM, mahasiswa harus menyertakan soft copy naskah dalam bentuk CD. Isi CD meliputi tulisan lengkap skripsi, lampiran-lampiran, hasil pengumpulan data dan power-point presentasi untuk didokumentasikan. Penyerahan naskah skripsi perlu disertai dengan tanda bukti penyerahan. 30
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK BAB IV METODOLOGI PENELITIAN Husein Alatas, WT Karyomanggolo, Dahlan Ali Musa, Aswitha Boediarso, Ismet N Oesman 4.1. Desain penelitian Desain penelitian merupakan rancangan penelitian yang disusun sedemikian rupa sehingga dapat menuntun peneliti untuk dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian. Dalam pengertian yang luas desain penelitian mencakup berbagai hal yang dilakukan peneliti, mulai dari identifikasi masalah, rumusan hipotesis, operasionalisasi hipotesis, cara pengumpulan data, sampai akhirnya pada analisa data. Dalam pengertian yang lebih sempit desain penelitian mengacu pada jenis penelitian yang dipergunakan untuk mencapai tujuan penelitian; oleh karena itu desain berguna sebagai pedoman untuk mencapai tujuan penelitian. Dengan demikian maka pada hakikatnya desain penelitian merupakan suatu wahana untuk mencapai tujuan penelitian, yang juga berperan sebagai rambu- rambu yang akan menuntun peneliti dalam seluruh proses penelitian. Dalam garis besarnya, desain penelitian mempunyai 2 kegunaan yang amat penting dalam proses penelitian, yakni : Merupakan sarana bagi peneliti untuk memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian Merupakan alat bagi peneliti untuk mengendalikan atau mengontrol atau berbagai variabel yang berpengaruh atau berperan dalam suatu penelitian. Desain penelitian membantu peneliti untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan penelitian dengan sahih, akurat, serta hemat. Desain penelitian harus disusun dan dilaksanakan dengan penuh perhitungan agar dapat memperlihatkan bukti empiris yang kuat relevansinya dengan pertanyaan penelitian. Desain yang direncanakan dengan baik sangat membantu peneliti untuk mengandalkan observasi dan intervensi, serta untuk melakukan inferensi atau generalisasi hasil penelitian. Peran desain dalam penelitian 27
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Bagaimana desain penelitian dapat berperan seperti tersebut diatas? Desain merupakan suatu kerangka acuan bagi pengkajian hubungan antar-variabel penelitian. Dalam pengertian tertentu desain mengatakan observasi atau pengukuran apa saja yang harus dilakukan,bagaimana cara melakukan pengukuran, dan bagaimana pula melakukan analisis terhadap hasil-hasil pengukuran. Jadi desain mengacu pada pengukuran dan analisis; misalnya manakah yang termasuk variabel bebas (variabel independen, prediktor, risiko, atau kausa) dan mana yang merupakan variabel tergantung (variabel dependen, variabel efek, outcome, event). Dari variabel bebas dapat dilihat mana yang termasuk variabel aktif (misalnya kebiasaan merokok), mana yang bersifat variabel atribut (misalnya jenis kelamin). Kemudian kita melakukan manipulasi terhadap variabel aktif, dan mengkategorisasikan serta mengukur variabel atribut. Dari desain seharusnya muncul jenis uji hipotesis yang perlu dipergunakan. Akhirnya, desain yang baik dapat memprediksi berbagai kemungkinan simpulan yang dapat diambil dari penelitian tersebut. Terdapat beberapa hal hal penting yang perlu dikaji sebelum jenis desain ditentukan. Pertama, sejak awal peneliti harus menentukan apakah akan melakukan intervensi, yakni melakukan suatu studi intervensional (eksperimental), atau hanya akan melaksanakan pengamatan saja tanpa intervensi, yaitu melaksanakan studi observasional. Kedua, apabila dipilih penelitian observasional, harus ditentukan apakah akan dilakukan pengamatan sewaktu (yaitu studi cross-sectional) atau dilakukan follow up dalam kurun waktu tertentu (studi longitudinal). Hal ketiga adalah apakah akan dilakukan studi retrospektif, yaitu mengevaluasi peristiwa yang sudah berlangsung ataukah studi prospektif yaitu dengan mengikuti subyek untuk meneliti peristiwa yang belum terjadi. Perlu dikemukakan bahwa desain penelitian yang satu tidak lebih unggul daripada yang lain, karena desain yang dipilih berhubungan erat dengan tujuan dan pertanyaan penelitian. Dengan perkataan lain, pemilihan desain bertujuan untuk memperoleh jawaban atas pertanyaan penelitian dengan cara yang paling efisien dan dengan hasil yang memuaskan. Selain itu, satu jenis penelitian dapat menunjang jenis penelitian yang lain. Hasil studi obsevasional untuk mencari data awal suatu penyakit, yang sering disebut sebagai studi deskriptif, misalnya mengenai gambaran klinis dan laboratorium suatu penyakit, dapat dipergunakan 28
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK untuk menyusun studi analitik mengenai hubungan sebab akibat beberapa variabel, misalnya faktor yang meningkatkan terjadinya penyakit. Pada tahapan berikutnya mungkin dapat dilakukan studi intervensional, berupa intervensi medis, prosedur, ataupun penyuluhan kesehatan, untuk menilai peran intervensi dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit tersebut. 4.2. Klasifikasi jenis penelitian Seperti tercermin dalam uraian diatas, klasifikasi jenis penelitian medis sangatlah beragam, bergantung pada dasar pembuatan klasifikasinya. Tidak ada satu klasifikasi pun yang memuaskan. Di satu sisi tidak satu pun klasifikasi yang lengkap, namun dilain sisi banyak yang tumpang tindih. Uraian ringkas di bawah ini dikemukakan untuk memperlihatkan betapa orang dapat membuat klasifikasi jenis penelitian kedokteran dan kesehatan dengan berbagai dasar, bukannya untuk dihafal atau dianut. Tabel 4-1 memperlihatkan salah satu cara klasifikasi penelitian dalam bidang ilmu kedokteran dan kesehatan. Tampaklah bahwa klasifikasi tersebut bersifat tumpang tindih: penelitian dasar mungkin bersifat deskriptif, dapat pula analitik, penelitian klinis dapat bersifat tranversal atau longitudinal, dan seterusnya. Klasifikasi yang sangat sering dikemukakan adalah penelitian deskriptif dan penelitian analitik. Pembagian tersebut menimbulkan kerancuan oleh karena sering disalahtafsirkan, yaitu disebut sebagai penelitian deskriptif tetapi dalam pelaksanaannya dilakukan analisis data. Arti sebenarnya kedua jenis penelitian ini adalah sebagai berikut. 29
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK TABEL 4-1. KLASIFIKASI DESAIN PENELITIAN KEDOKTERAN DAN KESEHATAN 1. Berdasarkan pada ruang lingkup penelitian Penelitian klinis (termasuk penelitian translasional*) Penelitian lapangan Penelitian laboratorium 2. Berdasarkan pada waktu Penelitian transversal (cross-sectional); prospektif atau retrospektif Penelitian longitudinal; prospektif atau retrospektif 3. Berdasarkan pada substansi Penelitian dasar Penelitian terapan 4. Berdasarkan pada ada atau tidaknya analisis hubungan antar-variabel Penelitian deskriptif Penelitian analitik 5. Desain khusus Uji diagnostik Analisis kesintasan (survival analysis) Meta-analisis Penelitian translasional (translational research) adalah penelitian yang menerjemahkan hasil penelitian pada hewan coba ke subyek manusia. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang bertujuan melakukan deskripsi mengenai fenomena yang ditemukan, baik yang berupa faktor risiko maupun efek atau hasil. Data hasil penelitian disajikan apa adanya, peneliti tidak menganalisis mengapa fenomena itu dapat terjadi, karena itu pada studi deskriptif tidak ada uji hipotesis (uji statistika) seperti uji x2 atau uji t maupun perhitungan risiko relatif, rasio odds dan sejenisnya. Contoh penelitian deskriptif: survai morbiditas dan mortalitas, atau gambaran klinis dan laboratorium suatu sindrom atau penyakit. Laporan retrospektif hasil pengobatan yang dilakukan tanpa kontrol juga dipandang sebagai suatu laporan deskriptif. 30
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Pada penelitian analitik peneliti berupaya mencari hubungan antar variabel. Pada penelitian jenis ini dilakukan analisis terhadap data yang telah dikumpul, oleh karena itu pada penelitian analitik perlu dibuat hipotesis, dan data dalam hasil harus ada uji hipotesis (uji statistika) dan / atau berbagai jenis analisis lain yang disebutkan diatas. Telah disebutkan bahwa data pada penelitian deskriptif seringkali dapat dipakai untuk penelitian analitik. Jika kita akan melakukan penelitian tentang penyakit yang datanya masih sedikit, sebaiknya dilakukan penelitian deskriptif terlebih dahulu, kemudian datanya digunakan untuk menyusun latar belakang serta hipotesis untuk studi penelitian analitik. Perlu diingat pula bahwa laporan penelitian analitik selalu diawali dengan deskripsi subyek penelitian terlebih dahulu, sebelum dilakukan analisis. Hal tersebut tidak berarti penelitian tersebut bersifat deskriptif dan analitik, kecuali bila deskripsi subyek yang terpilih merupakan salah satu pertanyaan penelitian yang secara khusus perlu di jawab. Penelitian analitik observasional umumnya dibagi menjadi tiga jenis, yaitu (1) studi cross-sectional, (2) studi kasus-kontrol, (3) studi kohort. Akhir-akhir ini meta- analisis, suatu desain khusus yang menggabungkan hasil banyak studi, digolongkan dalam studi observasional analitik. Telah dikemukakan bahwa klasifikasi jenis desain penelitian sangat beragam; setiap ahli membuat klasifikasi sendiri, sering seolah dengan mengabaikan klasifikasi yang dibuat oleh ahli lain. Klasifikasi yang sederhana dan banyak dipakai pada studi epidemiologi maupun penelitian klinis tertera pada Gambar 4-1. Pembagian desain tersebut didasarkan pada ada atau tidak adanya intervensi atau manipulasi yang dilakukan oleh peneliti terhadap subyek penelitian. Pada studi eksperimental peneliti melakukan manipulasi terhadap satu atau lebih variabel penelitian dan kemudian mempelajari efek perlakuan tersebut, sedang pada studi observasional ia melakukan pengamatan atau pengukuran terhadap berbagai variabel subyek penelitian menurut keadaan alamiah, tanpa melakukan manipulasi atau intervensi. Perlu sedikit dijelaskan tentang makna kata intervensi dalam konteks ini. Yang dimaksud dengan intervensi dalam konteks ini adalah perlakuan yang dilaksanakan oleh peneliti terhadap subyek penelitian, dan hasil perlakuan tersebut diamati, diukur, dan dianalisis. 31
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK DESAIN PENELITIAN Observasional Intervensional 1. Laporan kasus* 1. Uji klinis 2. Seri kasus* 2. Intervensi 3. Studi cross-sectional/termasuk survai* . Pendidikan 4. Studi kasus-kontrol . Perilaku 5. Studi kohort . Kesehatan masyarakat 6. Meta-analisis Gambar 4-1. Skema memperlihatkan klasifikasi sederhana desain penelitian Catatan:*Sebagian ahli berpendapat bahwa laporan khusus, seperti kasus, seri kasus, dan survai bukan merupakan penelitian yang sebenarnya. Kami mengacu pada Hedge yang mengatakan bahwa ilmu adalah suatu filosofi, sedang penelitian adalah tindakan (action) untuk mengisi ilmu. Sepanjang laporan kasus, seri kasus, dan berbagai survai tersebut merupakan proses untuk mengisi ilmu, maka ia dapat disebut sebagai penelitian dengan desain yang paling sederhana, namun membuahkan hasil spektakular dipandang dari segi ilmu karena substansinya yang berbobot. Bila peneliti melakukan tindakan atau intervensi, namun efek intervensi tersebut tidak diukur, hal tersebut bukan suatu studi intervensi. Seoarang ahli bedah yang melakukan intervensi bedah untuk mengambil batu empedu dan meneliti komposisi batu empedu dan meneliti komposisi batu empedu yang diambilnya, ahli bedah tersebut tidak dikatakan melakukan penelitian intervensional. A. Penelitian observasional 1. Laporan kasus dan seri kasus Banyak ahli tidak menganggap laporan kasus dan seri kasus sebagai suatu penelitian. Dasar pendapat tersebut dapat kita pahami, mengingat filosofi dasar penelitian:the essence of research in comparison. Dari laporan kasus dan seri kasus kita tidak dapat menilai terdapatnya hubungan sebab akibat, karena dilakukan tanpa menggunakan kontrol. Bila pada laporan kasus dikemukakan adanya gejala efek samping terhadap sejenis obat baru, hal itu harus ditanggapi secara berhati-hati 32
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK karena faktor peluang (chance) sangat besar. Tetapi deskripsi efek samping pada laporan kasus merupakan dokumentasi yang amat berharga, karena dapat menggugah kita untuk waspada terhadap kemungkinan efek samping tersebut dan memberikan stimulasi untuk melakukan penelitian lebih lanjut. Banyak laporan kasus atau seri kasus pada masa lampau yang kemudian membuahkan suatu penemuan penyakit baru. Misalnya laporan kasus Richard Brigth pada tahun 1772 mengenai sakit dada pada sejumlah kasus akhirnya membuahkan penyakit angina pektoris. Bahkan akhir-akhir ini laporan seri kasus yaitu 5 lelaki homoseksual yang menderita pneumonia akibat pneumocystis carinii pada tahun 1980-1981, akhirnya membuahkan penemuan penyakit AIDS, sebagai penyakit baru dan amat penting, muncul ke permukaan dunia kedokteran dan menjadi masalah kesehatan global hanya dalam waktu beberapa tahun. Suatu bentuk seri kasus yang sering dilakukan adalah pengaruh pengobatan atau prosedur atau tindakan pengobatan pada sejumlah kasus. Laporan semacam ini meskipun dilakukan pada lebih dari 50 kasus, tidak mempunyai nilai yang besar di dunia penelitian, karena tidak dilakukan dengan kontrol. Penelitian seperti ini hanya memberi petunjuk mengenai kemungkinan efek terapi obat tersebut, beberapa efek samping ataupun komplikasi yang dapat timbul pada pemakaian sesuatu obat atau prosedur. Seharusnya laporan semacam ini dilanjutkan dengan studi eksperimental untuk membuktikan ada atau tdaknya efek obat atau prosedur tersebut. Tidak jarang suatu laporan kasus yang mengesankan terdapatnya efek terapi obat atau prosedur pengobatan, setelah dilakukan penelitian eksperimental ternyata hasilnya negatif. Contohnya penggunaan obat imunosupresif imuran pada sindrom nefrotik relaps frekuen; obat tersebut mulanya dilaporkan cukup efektif, namun setelah dilakukan studi eksperimental (uji klinis) oleh ISKDC (International Study of Kidney Disease in Children) secara kolaboratif, ternyata pasien sindrom nefrotik relaps frekuen yang diberi imuran hasilnya sama dengan kelompok kontrol yang diberikan obat standar, sehingga akhirnya disimpulkan bahwa penggunaan imuran pada pasien sindrom nefrotik relaps sering adalah tidak efektif. 2. Penelitian cross-sectional Dalam penelitian cross-sectional peneliti melakukan observasi atau pengukuran variabel pada satu saat tertentu. Kata suatu saat bukan berarti semua subyek 33
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK diamati tepat pada saat yang sama, tetapi artinya tiap subyek hanya diobservasi satu kali dan pengukuran variabel subyek dilakukan pada saat pemeriksaan tersebut. Jadi pada studi cross-sectional peneliti tidak melakukan tindak lanjut terhadap pengukuran yang dilakukan. Desain cross-sectional merupakan desain yang sering digunakan baik dalam studi klinis maupun lapangan;desain ini dapat digunakan untuk penelitian deskriptif, namun juga dapat untuk penelitian analitik. Contoh penelitian cross-sectional deskriptif: Penelitian persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif di suatu komunitas Penelitian prevalens asma pada anak sekolah di Jakarta Penelitian indeks tuberkulin pada anak sehat. (Studi ini, meskipun memerlukan follow-up 48-72 jam untuk penilaian hasil uji tuberkulin, tetap disebut sebagai studi cross-sectional karena penyuntikan dan penilaian hasil merupakan satu kesatuan). Contoh penelitian cross-sectional analitik: Beda proporsi pemberian ASI eksklusif pada berbagai tingkat pendidikan ibu Beda kadar kolesterol siswa SMP daerah kota dan desa Beda prevalens penyakit jantung reumatik antara siswa lelaki dan perempuan Peran berbagai faktor resiko dalam terjadinya penyakit tertentu. Dalam studi analitik cross-sectional yang mempelajari hubungan antara faktor resiko dengan penyakit (efek), observasi atau pengukuran terhadap variabel bebas (faktor resiko) dan variabel tergantung (efek) dilakukan sekali dan dalam waktu yang bersamaan. Dari pengukuran tersebut maka dapt diketahui jumlah subyek yang mengalami efek, baik pada kelompok subyek yang faktor resiko, maupun pada kelompok tanpa faktor resiko. Hasil pengukuran biasanya disusun dalam tabel 2 x 2. Dari tabel tersebut dapat dilihat prevalens penyakit (efek) pada kelompok dengan atau tanpa faktor resiko, dapat dihitung rasio prevalens, yakni perbandingan antara prevalens efek 34
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK pada kelompok subyek yang memiliki faktor resiko dengan prevalens efek pada kelompok subyek tanpa faktor resiko. Rasio prevalens memberikan gambaran peran faktor resiko terhadap terjadinya efek atau penyakit. Bila rasio prevalens sama dengan 1, artinya prevalens penyakit pada subyek dengan faktor A sama dengan prevalens pada subyek tanpa faktor A, maka faktor tersebut bukan merupakan faktor resiko. Bila nilai rasio prevalens lebih kecil dari 1 menunjukkan bahwa faktor tersebut merupakan faktor protektif (mencegah terjadinya efek). Namun dalam menilai rasio prevalens harus diperhatikan interval kepercayaan. Karena studi cross-sectional hanya mengukur prevalens, maka studi tersebut pula sebagai studi prevalens. 3. Studi kasus-kontrol Berbeda dengan studi cross-sectional, pada studi kasus-kontrol observasi atau pengukuran variabel bebas dan tergantung tidak dilakukan pada saat yang sama. Peneliti melakukan pengukuran variabel tergantung yakni efek, sedangkan variabel bebasnya dicari secara retrospektif; karena itu studi kasus kontrol disebut studi longitudinal, artinya subyek tidak hanya diobservasi pada satu saat tetapi diikuti selama periode yang ditentukan. Seperti telah disebut, pada studi kasus kontrol dilakukan identifikasi subyek (kasus) yang telah terkena penyakit (efek), kemudian ditelusur secara retrospektif ada atau tidak adanya faktor resiko yang diduga berperan. Untuk kontrol dipilih subyek yang berasal dari populasi dengan karakteristik yang sama dengan kasus; bedanya kelompok kontrol ini tidak menderita penyakit atau kelainan yang akan diteliti. Pemilihan subyek sebagai kontrol ini dapat dilakukan dengan 2 cara, yakni dengan cara serasi (matching) atau tanpa matching. Seperti pada studi cross-sectional, hasil pengukuran pada studi kasus kontrol disusun dalam tabel 2x2. Hubungan sebab akibat antara faktor resiko dan efek diperoleh secara tidak langsung, yakni dengan menghitung resiko relatif, yang dalam studi kasus kontrol dinyatakan sebagai rasio odds (odds ratio). Odds adalah perbandingan antara peluang (probabilitas) untuk terjadinya efek dengan peluang untuk tidak terjadinya efek; bila peluang terjadinya efek dinyatakan dengan P, maka odds adalah P/(1-P). Sebagai contoh, bila peluang atau kemungkinan Muhammad Ali untuk menang melawan Joe Frazier adalah 75%, maka odds Ali untuk menang adalah = 75% : 25% = 3. 35
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Rasio odds menunjukkan berapa besar peran faktor resiko yang diteliti terhadap terjadinya penyakit (efek), jadi serupa dengan rasio prevalens pada studi cross-sectional atau resiko relatif pada studi kohort. Nilai rasio odds = 1 menunjukkan bahwa faktor yang diteliti ternyata bukan merupakan resiko untuk terjadinya efek. Rasio yang lebih besar dari 1 menunjukkan bahwa benar faktor yang diteliti merupakan faktor resiko, sedangkan rasio yang kurang dari 1 menunjukkan bahwa faktor tersebut merupakan faktor protektif untuk terjadinya efek. Nilai rasio odds ini harus disertai interval kepercayaannya. 4. Studi Kohort Berlawanan dengan studi kasus kontrol yang mulai dengan identifikasi efek, pada penelitian kohort yang diidentifikasi dulu adalah kausa atau faktor resikonya, kemudian subyek diikuti secara prospektif selama periode tertentu untuk mencari terjadi efek atau tidaknya efek. Pada penelitian kohort murni, yang diamati adalah subyek yang belum mengalami pajanan faktor resiko serta belum mengalami efek. Sebagian subyek tersebut secara alamiah akan mengalami pajanan terhadap faktor resiko tertentu, sebagian lainnya tidak. Subyek yang terpajan faktor resiko menjadi kelompok yang diteliti, sedang subyek yang tidak terpajan menjadi kelompok kontrol. Dalam keadaan ini, karena kedua kelompok berangkat dari populasi yang sama, maka biasanya keduanya sebanding (comparable) kecuali dalam hal adanya pajanan terhadap faktor resiko. Kedua kelompok tersebut kemudian diikuti selama periode tertentu, untuk kemudian ditentukan apakah telah terjadi efek atau penyakit yang diteliti. 36
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Cross sectional Cross sectional Kasus Kontrol Kohort prospektif Kohort retrospektif Masa lampau Masa kini Masa datang Gambar 4-2. Skema memperlihatkan dimensi waktu dalam desain observasional. Pada studi cross sectional pengukuran faktor resiko dan efek dilakukan satu kali pada saat yang sama; studi ini disebut retrospektif bila kejadian yang diteliti telah terjadi pada masa lalu. Pada studi kasus kontrol, efek dinilai sekarang sedangkan faktor resiko ditelusur retrospektif. Pada studi kohort prospektif penelitian dimulai sekarang, faktor resiko dan efek dideteksi kedepan secara prospektif. Pada studi kohort retrospektif faktor resiko dan efek telah terjadi dimasa lalu, namun kejadian efek ditelusur prospektif dilihat dari saat pajanan faktor resiko. Hasil pengamatan studi kohort juga disusun dalam tabel 2x2 dan dapat ditentukan insidens terjadinya efek pada kelompok terpajan dan kelompok kontrol. Selanjutnya dapat dihitung risiko relatif, atau risiko insidens, yakni perbandingan antara insidens efek pada kelompok dengan faktor risiko dengan insidens efek pada kelonpok tanpa faktor risiko. Risiko relatif menunjukkan besarnya peran faktor risiko terhadap terjadinya penyakit; bila risiko relatif = I rnaka faktor yang diteliti bukar merupakan faktor risiko, nilai yang lebih daripada 1 menunjukkan bahwa faktor tersebut merupakan risiko, sedang nilai kurang daripada 1 menunjukkan bahwa faktor yang diteliti tersebut bersifat protektif. Dalam menilai hasil risiko relatif harus diperhatikan interval kepercayaannya. 37
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Selain studi kohort prospektif juga dikenal studi kohort retrospektif. Pada desain ini peneliti mengidentifikasi faktor risiko dan efek pada kohort yang telah terjadi di masa lalu. Jenis analisis yang digunakan sama dengan pada studi kohort prospektif. Kesahihan hasil studi ini sangat bergantung pada kualitas data pada rekam medik atau catatan sumber data. Gambar 4.2 memperjelas perbedaan desain studi cross-sectional, kasus kontrol,kohort prospektif, dan kohort retrospektif. B. Penelitian eksperimental Studi eksperimental, sering pula disebut studi intervensional, adalah salah satu rancangan penelitian yang dipergunakan untuk mencari hubungan sebab-akibat. Dibandingkan dengan studi observasional, studi eksperimental ini mempunyai kapasitas asosiasi yang lebih tinggi. Simpulan adanya hubungan sebab akibat pada studi observasional, baik studi cross sectional, studi kasus-kontrol, maupun kohort hanya sampai pada tingkatan dugaan atau dugaan kuat dengan landasan teori atau telaah logis. Pada penelitian eksperimental asosiasi sebab-akibat yang diperoleh lebih tegas dan lebih nyata, sehingga simpulan yang diperoleh pun lebih definitif daripada yang diperoleh dari studi observasional. Namun studi eksprimental ini pada umumnya mahal dan pelaksanaannya rumit, sehingga penggunaannya lebih terbatas. Di klinik, studi eksperimental sering dilakukan, yang didominasi oleh uji klinis untuk menilai efek terapeutik obat atau prosedur pengobatan. Di lapangan, studi eksperimental dilakukan dalam bentuk intervensi komunitas, misalnya penelitian tentang pengaruh penyuluhan pembersihan air tergenang di sekitar rumah terhadap insidens demam berdarah dengue di suatu daerah. Di laboratorium studi eksperimental juga sering dilakukan, termasuk penelitian dengan hewan coba. Di antara ketiganya, kondisi yang ideal dapat dibuat di laboratorium, di klinik sampai batas tertentu lingkungan penelitian dapat dibuat mendekati ideal, sedangkan di lapangan studi intervensi dilakukan atas dasar keadaan faktual di masyarakat. Perbedaan tersebut tentu membawa pengaruh terhadap tingkat kepercayaan kita terhadap hasil masing-masing studi. Studi eksperimental juga mempunyai tingkatan atau gradasi, mulai dari studi pra eksperimental (pre-experimental), studi kuasi eksperimental (quasi experimental), dan studi eksperimental benar (true experimental). Pembaca yang 38
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK berminat dapat mempelajarinya dalam buku Campbell & Stanley yang kini menjadi rujukan klasik. Contoh aplikasi jenis desain penelitian Dari uraian di atas tersirat bahwa tiap jenis desain penelitian mempunyai karakteristik tertentu yang perlu di pertimbangkan dalam pemilihan desain untuk menjawab permasalahan atau pertanyaan penelitian ataupun untuk menguji hipotesis yang dirumuskan. Ciri-ciri, kelebihan, dan kekurangan tiap desain akan diuraikan dalam bab-bab berikut. Pemahaman akan karakteristik, kelebihan, dan kelemahan desain penelitian diperlukan agar peneliti dapat menentukan desain yang paling tepat dipergunakan. Teoritis setiap jenis desain dapat dipergunakan untuk menjawab beberapa pertanyaan penelitian dan teoritis satu pertanyaan penelitian dapat dijawab dengan berbagai desain. Kuncinya adalah desain mana yang mampu menjawab pertanyaan penelitian dengan sahih, murah, mudah, cepat, dan tidak berlawanan dengan etika. Untuk memberikan gambaran penggunaan desain penelitian, dan untuk menunjukkan bahwa secara teoritis pelbagai jenis desain dapat dipergunakan untuk menjawab masalah penelitian yang sama, berikut diberikan contoh penggunaan pelbagai lenis desain penelitian untuk menjawab satu pertanyaan penelitian. Masalah Yang dihadapi adalah: Seorang dokter anak mengamati bahwa sebagian besar pasien yang telah menunjukkan gejala asma sebelum berumur 1 tahun, pada anamnesis ternyata diberi susu formula pada masa neonatus. Padahal diperkirakan dalam populasi persentase bayi yang mendapat susu formula pada masa neonatus adalah 50%. Hal ini menimbulkan dugaan bahwa pemberian formula pada neonatus yang rentan akan mempercepat timbulnya manifestasi asma. Studi literatur juga menunjukkan terdapatnya dugaan bahwa pemberian protein asing dini (susu formula) pada bayi baru tahir yang rentan akan mempercepat terjadinya rnanifestasi alergi. Untuk hal tersebut dapat dirumuskan hipotesis berikut: Pemberian susu formula pada masa neonatus (formula dini) berkaitan dengan peningkatan kejadian asma dibawah usia l tahun (asma dini). Untuk menguji kesahihan hipotesis tersebut, dapat dipergunakan berbagai jenis desain,yakni : 39
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Studi cross-sectional,yakni dengan melakukan pemeriksaan satu kali pada sekelompok bayi dengan atau tanpa asma. Studi kasus-kontrol, dengan mencari bayi dengan asma dan membentuk kelompok kontrol bayi tanpa asma. Studi Kohort, yakni dengan mengamati bayi baru lahir, mencatat yang diberi susu formula dini dan yang tidak. Uji Klinis. dengan mengalokasi bayi yang mendapat formula dan yang tidak. I. Desain yang paling sederhana adalah studi cross-sectional. Selama periode tertentu, misalnya 6 bulan, diperiksa semua bayi yang berumur dibawah 1 tahun pada satu komunitas. Misalnya ada 1000 bayi, 100 di antaranya memberi gejala asma (dengan kriteria yang ditetapkan). Dari ke 100 bayi tersebut, ternyata 80 mendapat formula dini, yang 20 lainnya hanya mendapat ASI. Pada 900 bayi yang tidak menunjukkan gejala asma, 300 bayi telah diberikan formula dini, 600 lainnya tidak. Lihatlah Gambar 6.3. Dengan demikian maka dapat dihitung rasio prevalens, yaitu perbandingan antara prevalens bayi dengan asma yang mendapat formula dini (80/380) dengan prevalensi bayi tanpa asma yang mendapat formula dini (20/620). Rasio prevalens pada penelitian ini dapat dihitung = 80/380 : 20/26O = 6,53. II. Desain kedua yang dapat dipergunakan adalah studi kasus-kontrol. Misalnya terkumpul 50 bayi yang menunjukkan manifestasi asma pada umur kurang dari 1 tahun; kelompok ini merupakan kalompok kasus, yaitu yang mempunyai efek. Sebagai kontrol dicari 50 bayi kurang dari 1 tahun tanpa asma. Pada kedua kelompok ditelusuri secara retrospektif dengan wawancara yang teliti, apakah bayi sudah diberi formula pada masa neonatus. Asma dini Ya Tidak Jumlah Ya 80 300 380 Formula Dini Tidak 20 600 620 Jumlah 100 900 1000 40
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Gambar 4.3. Tabel 2 x 2 menunjukkan hasil observasi pada studi cross-sectional terdapat 1000 bayi untuk menentukan hubungan antara pemberian susu formula dini dengan terjadinya manifestasi asma dini. Pada contoh ini resiko relatif pemberian formula dini dinyatakan sebagai ratio prevalens = prevalens asma dini pada bayi yang diberi formula dini : prevalens asma dini pada bayi tanpa formula dini = 80/380:20/620 = 6,53 Dengan demikian diketahui proporsi subyek yang diberi formula sebelum berumur 1 bulan pada kelompok kasus dan kontrol. Dari data tersebut dilakukan analisis dengan menghitung ratio odds. Lihat Gambar 6-4. Bila dari 50 bayi asma terdapat 37 diantaranya diberikan formula dini, dan dari 50 bayi tanpa asma sebanyak 18 diberikan formula dini, maka odds pada kelompok formula dini = 13/32. Rasio odds pada studi ini adalah 37/18:13/32 = 37x32 : 18x13 = 5,1. III. Pengujian hipotesis iuga dapat dilakukan dengan studi kohort prospektif. Misalnya diamati sejumlah bayi baru lahir ( 1000 bayi). Sebagian (300 bayi) secara alamiah diberikan susu formula sebelum usia 1 bulan, sebagian lagi (700 bayi) tidak. Kedua kelompok tersebut diamati sampai waktu tertentu, misalnya 1 tahun, dan ditentukan apakah terdapat manifestasi asma sebelum usia 1 tahun (asma dini). Bila dari 300 bayi yang diberi formula dini 100 menderita asma dini (insidens = 100/300), dan dari 700 yang tidak diberi formula dini menderita asma dini (insidens 50/700), dapat dihitung rasio insidens atau resiko relatif (RR) pemberian formula dini yakni sebesar 100/300 : 50/700 = 4,7 (lihat Gambar 6-5). Asma dini Ya Tidak Jumlah Ya 37 18 55 Formula Dini Tidak 13 32 5 Jumlah 50 50 100 Gambar 4-4. Tabel 2x2 menunjukkan hasil observasi pada studi kasus kontrol. Resiko relatif (dinyatakan sebagai ratio odds) dihitung sebagai berikut: RO = (37x32) : (18/13) = 5,1 41
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK Asma dini Ya Tidak Jumlah Ya 100 200 300 Formula Dini Tidak 50 650 700 Jumlah 150 850 1000 Gambar 4-5. Tabel 2x2 menunjukkan hasil observasi pada studi kohort. Resiko relatif (RR) dihitung dengan membandingkan insidens efek (asma dini) pada kelompok dengan faktor resiko (formula dini) dengan insidens efek pada kelompok tanpa faktor resiko. RR = 100/300 : 50/700 = 4,7. IV. Jika faktor etika diabaikan (tentu saja tidak dapat dibenarkan), desain eksperimental dapat digunakan untuk menguji hipotesis tersebut. Pada 100 bayi baru lahir dilakukan alokasi acak; 50 diberi susu formula dini, 50 lainnya tidak. Kemudian efeknya dilihat sampai bayi berusia 1 tahun. Jadi yang membedakan studi kohort dengan studi eksperimental adalah adanya intervensi dari peneliti, siapa yang diberi formula dan siapa yang tidak. Pada studi kohort peneliti mengelompokkan subyek yang secara alamiah diberi formula dini dan yang tidak. Bila dari 50 bayi yang diberi formula dini 10 menderita asma dini, dan dari 50 bayi tanpa formula dini 6 menderita asma dini, maka dapat dilakukan uji hipotesis, dalam hal ini adalah uji x2. Lihatlah Gambar 4-6. Asma dini Ya Tidak Jumlah Ya 0 10 50 Formula Dini Tidak 6 50 Jumlah 6 5 100 Gambar 4-6. Tabel 2x2 menunjukkan hasil uji klinis yang mencari hubungan antara pemberian formula dini dengan terjadinya asma dini, dalam desain ini dilakukan uji hipotesis dengan X2 untuk 2 kelompok independen; X2 = 4,245 ; df = 1 ; p = 0,039. Nilai rasio prevalens pada studi cross-sectional, rasio odds pada studi kasus kontrol, maupun resiko relatif pada studi kohort menunjukkan berapa kali resiko terjadinya efek pada kelompok dengan faktor resiko dibanding pada kelompok tanpa faktor resiko. Misalnya, rasio odds pada contoh sebesar 5,1 menunjukkan 42
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK bahwa bayi yang diberi formula dini mempunyai resiko untuk terjadinya asma dini 5,1 kali lebih besar ketimbang mereka yang tidak diberi formula dini. Rasio odds sebesar 5,1 ini dapat di hitung interval kepercayaannya; bila interval kepercayaan 95% adalah antara 1,5 sampai 13,2 berarti dalam populasi yang diwakili oleh sampel tersebut resiko pemberian formula dini pada neonatus untuk kejadian asma dini 95% terletak antara 1,5 sampai 13,2. Tiap desain diatas mempunyai sisi positif dan negatifnya. Pada umumnya dilihat dari sudut biaya yang paling murah ialah desain cross-sectional, diikuti oleh studi kasus kontrol, kohort, dan yang paling mahal studi eksperimental. Dilihat dari kuatnya hubungan sebab akibat yang diperoleh, hal yang sebaiknya terjadi; desain yang memberikan hubungan sebab akibat yang terkuat adalah eksperimental, diikuti oleh studi kohort, kasus kontrol dan studi cross-sectional. Hal ini terutama oleh karena pada studi eksperimental berbagai jenis variabel yang diukur atau diintervensi dapat dikontrol terhadap terjadinya bias, baik bias inklusi, bias pengukuran, bias perancu (confounding bias) dan lain-lain. Akhir-akhir ini beberapa analisis menyebut bahwa studi non eksperimental (biasanya studi kohort atau kasus kontrol) yang dilakukan dengan baik dengan jumlah subyek yang besar dapat memberikan hasil yang sebanding dengan studi eksperimental. Namun hal itu tidak meniadakan batasan umum bahwa studi intervensi lebih memberikan hasil dengan tingkat kesahihan yang lebih tinggi daripada desain observasional analitik. Uraian yang rinci berbagai jenis desain tersebut, penerapannya dalam penelitian, perlunya dihitung perkiraan besar sampel dan lain-lain dapat dipelajari dalam bab-bab berikut. Selain jenis-jenis desain yang telah diulas diatas, juga dikenal desain uji diagnostik (yang pada dasarnya berupa studi cross-sectional analitik), studi kesintasan (dapat berupa observasional atau intervensi), dan meta analisis. Yang disebut terakhir, meski cikal bakalnya sudah lama dikenal, baru berkembang dalam kepustakaan kedokteran dalam 2-3 dasawarsa terakhir. Meskipun disebut penelitian dengan desain khusus, sebenarnya meta analisis adalah suatu rangkuman kuantitatif hasil studi terdahulu dengan menggunakan teknik statistika khusus. Meta analisis digolongkan dalam penelitian observasional analitik yang bersifat retrospektif.Pada akhirnya pemilihan desain studi ditentukan oleh banyak hal, terutama pada hipotesis atau tujuan penelitian, 43
Pedoman Pemulisan Skripsi FKIK tingkat kesahihan yang akan dicapai, serta fasilitas, sumber daya manusia, waktu, serta biaya yang tersedia. 44
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK BAB V TATA CARA PENULISAN SKRIPSI DAN KEPUSTAKAAN Tata cara penulisan skripsi meliputi bahan, aturan penulisan, penomoran bab, kutipan, dan penulisan daftar pustaka. 5.1 Bahan-bahan 1. Naskah diketik di atas kertas HVS 80 gram ukuran A4 (21,5 cm x 29,7 cm) warna putih, tidak bolak-balik 2. Untuk laporan skripsi, sampul luar (kulit luar) menggunakan sampul kertas (hard cover). Bahan yang digunakan adalah karton Buffalo atau Linen dengan warna dasar hijau 3. Tiap bab diberi pembatas dengan kertas doorslag dengan warna kuning muda dan diberi logo Unja pada bagian tengah kertas 5.2 Aturan Penulisan 1. Naskah ditulis dengan huruf Times New Roman 12 2. Jarak antar baris dibuat 1,5 spasi; kecuali intisari, kutipan langsung, judul tabel dan judul gambar yang panjangnya lebih dari satu baris, serta daftar pustaka, ditulis dengan jarak 1 spasi. Diatur rata kanan kiri. 3. Batas-batas penulisan diatur sebagai berikut : a. Margin atas : 4 cm dari tepi kertas b. Margin kiri : 4 cm dari tepi kertas c. Margin bawah : 3 cm dari tepi kertas d. Margin kanan : 3 cm dari tepi kertas 4. Paragraf baru dimulai pada ketukan ke-6 dari batas tepi kiri 5. Penomoran halaman diatur sebagai berikut : a. Pada bagian muka, nomor halaman ditulis menggunakan angka romawi kecil (i, ii, iii, dan seterusnya), diletakkan di tengah kertas bagian bawah dengan jarak 1,5 cm dari tepi bawah kertas. Pada halaman judul, nomor halaman tidak dituliskan tetapi harus diperhitungkan. 45
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK b. Pada bagian utama dan bagian pelengkap, nomor halaman ditulis menggunakan angka arab (1,2,3, dan seterusnya), diletakkan di sebelah pojok kanan atas dengan jarak 3 cm dari tepi kanan dan 1,5 cm dari tepi atas kertas. Pada halaman judul bab, nomor halaman ditulis di tengah bagian bawah dengan jarak 1,5 cm dari tepi bawah kertas. 6. Penyajian tabel atau gambar diatur sebagai berikut : a. Tabel Judul tabel ditempatkan di atas tabel, diberi nomor menggunakan angka arab, ditulis simetris kanan kiri tanpa diakhiri tanda baca titik (.). Nomor tabel diawali dengan angka yang menunjukkan bab dimana tabel ditampilkan dan diikuti nomor urut kemunculan tabel pada bab tersebut. b. Gambar Gambar atau Foto yang digunakan diatur dengan warna greyscale menyatu dengan teks (bukan merupakan tambahan yang ditempel). Penyajian selain tabel, seperti skema, grafik, peta, foto, dan sebagainya disebut dengan gambar. Judul gambar ditempatkan di bawah gambar secara simetris tanpa diakhiri tanda baca titik. Penomoran dituliskan diatas (untuk tabel) dan dituliskan dibawah (untuk gambar) 5.3Penomoran Bab dan Sub Bab Untuk memudahkan pembaca memahami secara keseluruhan isi dari suatu karya ilmiah maka tulisan perlu dikelompokkan dalam beberapa bagian dengan urutan yang sistematis; berupa bab, dan di dalam bab dibagi lagi menjadi sub bab, sub-sub bab dan seterusnya. Setiap bab diberi nomor dengan angka romawi (misalnya Bab I, Bab II, Bab III), sedangkan untuk nomor sub bab, sub-sub bab digunakan angka arab dan mengikuti nomor bab (misalnya 2.1 atau 2.1.1) 46
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 5.4 Penulisan Kutipan Ketika menulis suatu karya ilmiah, penulis seringkali perlu mengutip pendapat orang lain. Kutipan yang persis seperti kata-kata yang digunakan dalam bahan bacaan asli disebut kutipan langsung (direct quotation). Kutipan langsung ada dua macam, yaitu kutipan yang panjang (long direct quotation) dan yang pendek (short direct quotation). Namun, perlu dipahami bahwa karya tulis ilmiah, contohnya skripsi, bukanlah merupakan kumpulan kutipan langsung. Mengutip kata demi kata (kutipan langsung) tidak dapat sering dilakukan. Tulisan yang mengandung kutipan langsung yang terlampau banyak akan mengakibatkan uraian cerita tulisan tidak memiliki alur yang jelas. Kutipan langsung biasanya dapat dilakukan : 1. Untuk mengutip beberapa landasan pikiran yang sudah dinyatakan dalam kata-kata yang sudah baku 2. Untuk mengutip beberapa pernyataan ilmiah yang jika diparafrase dikhawatirkan akan berbeda dengan makna yang sebenarnya 3. Untuk mengutip rumus-rumus 4. Untuk mengutip pernyataan seperti peraturan hukum, anggaran dasar dan anggaran rumah tangga suatu organisasi 5. Untuk mengutip peribahasa, puisi, dan karya drama Kutipan langsung yang terdiri dari lebih dari 3 baris, ditulis terpisah dari teks dengan jarak antar baris satu spasi. Kutipan ditulis menjorok ke dalam dengan menuliskan kalimat persis seperti sumber aslinya, baik tata bahasa maupun ejaannya. Namun, jika panjang kutipan kurang dari tiga baris, ditulis dalam teks dengan memberikan tanda kutipan (') diantara kalimat yang dikutip. Karya tulis ilmiah seyogyanya merupakan suatu karya kreatif yang dihasilkan dari padu padan informasi yang didengar, dilihat, dibaca, ditelaah, dan didiskusikan oleh penulis sehingga menghasilkan suatu tulisan yang sama sekali baru. Bacaan yang memuat ide, pendapat, atau kesimpulan orang lain dapat dikemukakan kembali dengan melakukan 47
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK parafrase, yaitu mengutip ide, pendapat, atau kesimpulan orang lain tanpa menuliskan kembali seluruh kata yang digunakan, melainkan mengutip pokok-pokok pikirannya yang selanjutnya dituliskan menggunakan kalimat sendiri. Secara umum ada dua aturan penulisan kutipan dalam penulisan karya tulis ilmiah, yaitu aturan Harvard (sistem alfabet) dan aturan Vancouver (sistem nomor). Metode penulisan kutipan dan penulisan daftar pustaka yang dibahas dalam buku panduan ini mengacu pada aturan Vancouver. Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada penulisan kutipan dengan aturan Vancouver di dalam naskah, yaitu : 1. Kutipan ditulis dengan nomor berurutan sesuai dengan nomor kemunculannya di dalam naskah; contoh 1,2 2. Pada pernyataan yang berasal lebih dari dua sumber kutipan dengan nomor kemunculan berurutan, hanya dituliskan nomor awal dan nomor akhir dengan dipisahkan oleh tanda hubung; contoh 1-5, bukan ditulis 1,2,3,4,5 3. Nomor kutipan ditulis superskrip 4. Nomor diletakkan setelah kutipan; contoh : diagnosis malaria dapat ditegakkan dengan pemeriksaan mikroskopik, baik menggunakan pewarnaan Giemsa1, Acridine Orange2, dan Elisa3 5. Nomor kutipan ditulis dekat dengan nama penulis yang disebutkan dalam naskah; contoh : Morales-Mann & Kaitell1, Khoo2, dan McLean3 mengidentifikasi berbagai masalah yang dihadapi mahasiswa baru dalam proses adaptasi terhadap PBL. Sumber kutipan dapat berasal dari berbagai jenis sumber pustaka. Nomor kutipan yang disebutkan didalam naskah selanjutnya diterangkan secara rinci rujukan pustaka yang digunakan di dalam penulisan Daftar Pustaka 48
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 5.5Penulisan Daftar Pustaka (Bibliografi) Pada laporan skripsi, daftar pustaka ditulis sesuai aturan penulisan Vancouver, yaitu diberi nomor urut sesuai dengan pemunculan dalam keseluruhan teks, bukan menurut abjad. Daftar pustaka diupayakan merupakan kepustakaan primer. Bila terpaksa selain kepustakaan primer, upayakan sesedikit mungkin. Penggunaan abstrak sebagai rujukan perlu dihindari. Sumber pustaka yang digunakan harus berasal dari buku/jurnal resmi, dengan tahun terbit 5 tahun terakhir. Sumber pustaka berupa jurnal harus berjumlah minimal lima judul. Bila ada daftar pustaka yang berasal dari internet harus tidak lebih dari 25% dari keseluruhan sumber pustaka (diluar jurnal) yang digunakan dan tidak boleh dari website atau blog pribadi atau situs lainnya yang tidak resmi. Berikut ini adalah beberapa ketentuan penulisan daftar pustaka yang berasal dari berbagai sumber kepustakaan, yaitu buku, jurnal, pertemuan ilmiah, koran, mutimedia, internet, dan sumber elektronik. Ketentuan penulisan daftar pustaka dalam buku panduan ini bersumber dari ketentuan penulisan daftar pustaka dalam Buku Pedoman Penulisan Karya Ilmiah Bidang Biomedis PSPD UNJA 2010. 5.5.1. Bibliografi yang bersumber dari buku Penulisan bibliografi untuk bahan kepustakaan berupa buku membutuhkan sejumlah keterangan sebagai berikut (disusun berdasakan urutan): 1. Nama (-nama) penulis, editor, pengkompilasi atau lembaga yang bertanggung jawab atas isi buku: a. Apabila terdapat 6 orang pengarang, maka semuanya harus dituliskan. b. Apabila jumlah pengarang lebih dari 6 orang, maka tuliskan nama 6 pengarang pertama lalu tambahkan kata-kata et al. (Latin: et alii = dan lainnya). 49
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK c. Setiap nama pengarang dipisahkan oleh koma dan satu spasi. Nama pengarang terakhir harus diikuti oleh titik setelah inisialnya. Format: nama keluarga (1 spasi) inisial (tanpa spasi dan tanda baca di antara inisial) titik ATAU jika ada nama pengarang berikutnya, beri koma dan 1 spasi). Contoh: Smith AK, Jones BC, editors.Smith AK, Jones BC, Bloggs TC, Ashe PT, Fauci AS, Wilson JD et al. The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Catatan: apabila tidak ada nama - namapengarang, maka gunakan judul buku sebagai gantinya. 2. Judul buku dan sub-judulnya (jika ada): a. Judul ditulis secara singkat dan jelas sesuai dengan isi skripsi. Dengan format : . Judul diberi efek bold, tidak dicetak miring, tidak digarisbawahi . Jenis huruf Arial 12 point . Ditulis rata tengah b. Penulisan huruf kapital hanya diberlakukan terhadap huruf pertama dari judul buku dan terhadap kata-kata yang biasanya dimulai dengan huruf kapital. Format : judul (titik, diikuti satu spasi) Contoh : Harrison's principles of internal medicine. Physical pharmacy: physical chemical principles in the pharmaceutical sciences.Pharmacy in Australia: the national experience. 3. Nomor edisi (jika buku tersebut bukan edisi pertama) a. Untuk buku berbahasa Indonesia, tuliskan: edisi. b. Untuk buku berbahasa Inggris, tuliskan: ed. Format : pernyataan nomor edisi (titik, diikuti satu spasi) Contoh : edisi ke-dua edisi ke-tiga2nd ed.3rd ed. 50
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 4. Nama kota tempat terbit a. Jika penerbit berada di lebih dari satu kota, maka tuliskan nama kota yang pertama. b. Tuliskan nama kota dengan lengkap. c. Jika nama kota tidak cukup terkenal, beri koma dan satu spasi, lalu tuliskan nama negaranya. Format : Kota tempat terbit (titik dua, diikuti satu spasi) Contoh : Jakarta: Armidale, Australia: Melle, Belgium: 5. Nama penerbit Nama penerbit harus ditulis dengan lengkap. Format : Nama penerbit (titik koma, diikuti satu spasi) Contoh : CV Sagung Seto; Raven Press; Australian Government Publishing Service; 6. Tahun terbit Format : Tahun (titik, tambahkan satu spasi jika diikuti oleh nomor halaman). Contoh : 2008. 2007. hal. 24-9 (buku berbahasa Indonesia). 2006. p. 12-5 (buku berbahasa Inggris). 7. Nomor halaman (jika ada) a. Untuk buku berbahasa Indonesia, tuliskan kata: hal (singkatan dari halaman). b. Untuk buku berbahasa Inggris, tuliskan huruf: p (singkatan dari page). Format : Hal (titik, diikuti satu spasi) nomor halaman (titik) ATAU p (titik, diikuti satu spasi) nomor halaman (titik). 51
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Contoh : hal. 234-49. p. 122-9. p. 333, 338, 340-5 (jika tulisan tidak pada halaman yang sinambung) 8. Nomor berseri dan volume individual (jika ada): a. Tulis dalam kurung. b. Tuliskan kata : vol (singkatan dari volume) Format : (judul seri (titik koma, diikuti oleh satu spasi) vol (satu spasi) nomor volume) titik di luar kurung. Contoh : (Annals of the New York academy of sciences; vol 288). Contoh penulisan 1. Jumlah pengarang hingga enam orang: 1. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Edisi ke-2. Jakarta: CV Sagung Seto; 2002. 2. Lodish H, Baltimore D, Berk A, Zipursky SL, Matsudaira P, Darnell J. Molecular cell biology. 3rd ed. New York: Scientific American; 1995. 3. Carlson BM. Human embryology and developmental biology. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 2004. 2. Jumlah pengarang lebih dari enam orang: 1. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, et al., editors. Harrison's principles of internal medicine. 14th ed. New York: McGraw Hill, Health Professions Division; 1998. 2. Rodgers P, Smith K, Williams D, Jones A, Brown W, Green B, et al. The way forward for Australian libraries. Perth: Wombat Press; 2002. 52
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 3. Buku dengan editor: 1. Millares M, editor. Applied drug information: strategies for information management. Vancouver (WA): Applied Therapeutics, Inc.; 1998. 2. Brown AM, Stubbs DW, editors. Medical physiology. New York: Wiley; 1983. 3. Kastenbaum R, editor. Encyclopedia of adult development. Phoenix: Oryx Press; 1993. 4. Buku yang ditulis oleh pengarang bersama (corporate author), termasuk pamflet: 1. Australian Pharmaceutical Advisory Council. Integrated best practice model for medication management in residential aged care facilities. Canberra: Australian Government Publishing Service; 1997. 2. Pharmaceutical Society of Australia. Medicines and driving [pamphlet]. Pharmaceutical Society of Australia; 1998. DR-7. 5. Sisipan paket (leaflet yang disertakan pada obat): 1. Lamasil [package insert]. East Hanover (NJ): Sandoz Pharmeceuticals Corp; 1993. 6. Buku beredisi (selain edisi pertama): 1. Blenkinsopp A, Paxton P. Symptoms in the pharmacy: a guide to the management of common illness. 3rd ed. Oxford: Blackwell Science; 1998. 2. Rang HP, Dale MM. Pharmacology. 2nd ed. Edinburgh: Churcill Livinstone; 1987. 3. Carlson BM. Human embryology and developmental biology. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 2004. 7. Bab atau bagian dari buku yang berisikan tulisan dari sejumlah pengarang: 53
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 1. Blaxter PS, Farnsworth TP. Social health and class inequalities. In: Carter C, Peel JR, editors. Equalities and inequalities in health. 2nd ed. London: Academic Press; 1976. p. 165-78. 2. Porter RJ, Meldrum BS. Antiepileptic drugs. In: Katzung BG, editor. Basic and clinical pharmacology. 6th ed. Norwalk (CN): Appleton and Lange; 1995. p. 361-80. 8. Kamus dan sejenisnya 1. Stedman's medical dictionary. 26th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. Apraxia; p. 119-20. 2. American heritage dictionary of the English language.3rd ed. San Jose (CA): Houghton Mifflin Company; 1992. Cancer; p. 96. 3. Oxford dictionary for scientific writers and editors. Oxford: Clarendon; 1991. Parabola; p. 89. 9. Buku berseri Bennett GL, Horuk R. Iodination of chemokines for use in receptor binding analysis. In: Horuk R, editor. Chemokines receptors. New York (NY): Academic Press; 1997. p. 134-8. (Methods in enzymology; vol 288). Catatan: Chemokine receptors = nama buku. Methods in enzymology = judul seri. 10. Ensiklopedia Hanrahan C. valerian. In: Krapp K, Longe JL, editors. The Gale encyclopedia of alternative medicine. Michigan: Gale Group; 2001. Vol 4. p. 1768-70. 5.5.2. Bibliografi yang bersumber dari jurnal Penulisan bibliografi untuk bahan kepustakaan berupa buku membutuhkan keterangan sebagai berikut (disusun berdasarkan urutan): 1. Nama (-nama) penulis, editor pengkompilasi atau lembaga yang bertanggung jawab atas isi buku: dicantumkan sama seperti penulisan untuk bibliografi yang bersumber dari buku. 54
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 2. Judul artikel : dituliskan sama seperti penulisan untuk bibliografi yang bersumber dari buku. Contoh : Validation of an immunoassay for measurement of plasma total homo-cysteine. 3. Nama jurnal a. Tulis dalam bentuk singkatan sebagaimana style Medline. Daftar singkatan nama jurnal dapat dijumpai di: b. Penyingkatan nama jurnal tidak menggunakan tanda baca, hanya diberi spasi. Format: Singkatan nama jurnal (diikuti satu spasi) Contoh: Trop Med Int Health J Mol Biol Biol Reprod 4. Tahun (tanggal/bulan bila ada) dari penerbitan jurnal: Nama bulan ditulis dalam bentuk singkat yang dinyatakan oleh 3 huruf pertama. Format: tahun (diikuti satu spasi) bulan (diikuti satu spasi) tanggal (titik koma, tanpa spasi) ATAU tahun (titik koma, tanpa spasi). Contoh: 1996 Jun 1;12(5):127-33 2003 Apr 4;21(2):161-2 2003;432:120-4 5. Nomor volume (dan isu/bagian): Jika jurnal memiliki system penomoran halaman yang seimbang antar volume, keterangan tanggal/bulan dan isu dapat dihilangkan. Format: nomor volume (tanpa spasi) nomor isu dalam kurung (titik dua tanpa spasi) ATAU nomor volume (titik dua, tanpa spasi). Contoh: 2003;68(2):595-603 atau 2003;68:595-603 1996;12(5):127-23 atau 1996;12:127-33 2003;21(21):161-2 atau 2003;21:161-2 55
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 6. Nomor volume (dan isu/bagian): Perhatikan: jangan mengulang angka yang tidak perlu. Format : nomor halaman (titik) Contoh : 595-603 127-33 161-2 Contoh penulisan 1. Artikel tanpa pengarang: Coffee drinking and cancer of the pancreas [editorial]. BMJ 1981;283;628. 2. Jurnal dengan bagian atau suplemen, sebgai contoh: Volume dengan suplemen: Environ Health Perspect 1994;102 suppl 1:275-82.
Isu dengan suplemen: Semin Oncol 1996:23(1 suppl 2):89-97 Volume dengan bagian: Ann Clin Biochem 1995;32(Pt 3):303-6.
Isu dengan bagian: N Z Med J 1994;107(986 Pt 1):377-86.
Isu tanpa volume: Clin Orthop 1995;(320):110-4 Tanpa isu maupun volume: Curr Opin Gen Surg 1993:325-33. Perlu diperhatikan bahwa sejumlah jurnal memuat keterangan tanggal, bulan dan tahun, atau bulan dan tahun saja, atau musim dan tahun (misalnya Autumn 2001), atau hanyamencantumkan tahun terbit. Tidak menjadi persoalan keterangan apa yang harus dicantumkan dalam bibliografi, namun konsistensi harus dijaga dengan ketat. Oleh karena itu, 56
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK berikut ini disajikan 3 alternatif yang dapat dipilih dalam kaitannya dengan penulisan tahun, yaitu: Tanggal dan bulan dapat dihilangkan jika jurnal tersebut menganut system penomoran halaman yang sinambung antar terbitan (isu). Tanggal dan bulan (bila ada) dan nomor isu (bila ada) menjadi penting jika jurnal tersebut menganut system penomoran halaman yang tidak sinambung antar terbitan (isu). Bila jurnal menganut system penomoran halaman yang sinambung (kebanyakan jurnal menganut system ini), maka tanggal/bulan dan nomor isu dapat dihilangkan. Perhatikan contoh berikut: 1. Braitstein P, Brinkhof MW, Dabis F. Mortality of HIV-1-infected patients in the first year of antiretroviral therapy: comparison between low-income and high-income countries. Lancet. 2006;367:817-24. 2. Smithline HA, Mader TJ, Ali FM, Cocchi MN. Determining pretest probability of DVT: clinical intuition vs. validated scoring systems. N Engl J Med. 2003;21(2):161-2. 3. Russell FD, Coppell AL, Davenport AP. In vitro enzymatic processing of radiolabelled big ET-1 in human kidney as a food ingredient. Biochem Pharmacol 1998;55:697-701. 5.5.3. Bibliografi yang bersumber dari pertemuan ilmiah Penulisan bibliografi untuk bahan kepustakaan yang berasal dari kegiatan pertemuan ilmiah (prosiding) tidak ubahnya seperti penulisan bibliografi untuk kepustakaan yang berasal dari buku, tambahkan informasi mengenai kegiatan pertemuan ilmiahnya (konferensi, simposium atau seminar) dan kutiplah makalah di dalam prosiding tersebut sebagaimana halnya mengutip bab atau bagian dari buku yang berisikan tulisan dari sejumlah pengarang. Pencantuman prosiding dalam daftar bibliografi membutuhkan keterangan yang ditulis berurutan sebagai berikut: 57
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 1. Nama (-nama) penulis dan editor: dicantumkan sama seperti penulisan untuk bibliografi yang bersumber dari buku. 2. Judul makalah dituliskan sama seperti penulisan untuk bibliografi yang bersumber dari buku. 3. Nama pertemuan ilmiah: a. Nama pertemuan ilmiah tidak dicetak miring, tidak digarisbawahi dan tidak juga dicetak tebal. b. Penulisan huruf kapital diberlakukan terhadap setiap awal kata kecuali kata depan dan kata sambung. Format Contoh : judul (titik koma, diikuti satu spasi) : proceedings of the 7th World Congress on Medical Informatics; 4. Tanggal pertemuan ilmiah Format: tahun (titik koma, diikuti oleh satu spasi). Contoh: 6-10 Sep 2008; (prosiding berbahasa Indonesia) 2008 Sep 6-10; (prosiding berbahasa Inggris) 5. Tempat pertemuan ilmiah: Format: nama kota (titik, diikuti oleh satu spasi) Contoh: Geneva, Switzerland. Melle, Belgium. Bandung. 6. Nama kota tempat terbit: a. Tuliskan nama kota dengan lengkap. b. Jika nama kota tidak cukup terkenal, beri koma dan satu spasi, lalu tuliskan nama negaranya. Format : kota tempat terbit (titik dua, diikuti oleh satu spasi) Contoh : Jakarta: Amsterdam: Armidale, Australia: Melle, Belgium: 58
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 7. Nama penerbit Nama penerbit harus ditulis lengkap. Format: nama penerbit (titik koma, diikuti oleh satu spasi) Contoh: Elsevier; North-Holland; Australian Government Publishing Service; 8. Tahun terbit Format: tahun (titik, tambahkan satu spasi jika diikuti oleh nomor halaman). Contoh: 2008. 2007. hal. 24-9 (prosiding berbahasa Indonesia). 2006. p. 12-5 (prosiding berbahasa Inggris). 9. Nomor halaman (jika ada) a. Untuk prosiding berbahasa Indonesia, tuliskan kata: hal (singkatan dari halaman). b. Untuk prosiding berbahasa Inggris, tuliskan huruf: p (singkatan dari page). Format: Hal (titik, diikuti oleh satu spasi) nomor halaman (titik) ATAU p (titik, diikuti oleh satu spasi) nomor halaman (titik). Contoh: hal. 24-9.p. 12-5. Contoh penulisan 1. Makalah yang disajikan dalam pertemuan ilmiah: 1. Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security in medical informatics. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Reinhoff O, editors. MEDINFO 92. Proceeding of the 7th World Congress on Medical Informatics; 1992 Sep 6-10; Geneva, Switzerland. Amsterdam: North-Holland; 1992. p. 1561-5. 59
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 2. Madiyono B. penatalaksanaan distrimia pada bayi dan anak. Dalam: Kongres Nasional Ilmu Kesehatan Anak IX, 16-19 Juni 1993; Semarang; 1993. 2. Prosiding dari suatu pertemuan ilmiah: 1. Kimura J, Shibasaki H, editors. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology; 1995 Oct 15-19; Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996. 2. Harris AH, editor. Economics and health: 1997: Proceedings of the 19th Australian Conference of Health Economists; 1997 Sep 13-14; Sydney, Australia. Kensington, N.S.W.: School of Health Services Management, University of New South Wales; 1998. 3. Harnden P, Joffe JK, Jones WG, editors. Germ cell tumours V. Proceedings of the 5th Germ Cell Tumour Conference; 2001 Sep 13-15; Leeds, UK. New York: Springer;2002. 5.5.4. Bibliografi yang bersumber dari surat kabar Penulisan bibliografi yang bersumber dari surat kabar dapat bervariasi tergantung pada lay out surat kabar yang bersangkutan. Secara umum, penulisan bibliografi untuk kepustakaan yang berasal dari surat kabar mengikuti format sebagai berikut: Format: Penulis - jika ada - (titik, 1 spasi) Judul artikel (titik, 1 spasi) Nama surat kabar (1 spasi) Tanggal edisi (tanggal bulan tahun) (titik koma, tanpa spasi) Halaman (titik). Contoh penulisan 1. Tulisan dengan pengarang: 1. Lee G. hospitalizations tied to ozone pollution: study estimates 50,000 admissions annually. The Washington Post 1996 Jun 21;3. 2. Towers K. Doctor not at fault: coroner. The Australian 2000 Jan 18;3. 60
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 3. Bakir M, Julianto I. Hepatitis C juga bias mengancam transfusi darah. Kompas 14 Desember 1993;1. 2. Tulisan tanpa pengarang: Doctor cleared by coroner. Sydney Morning Herald 2000 Jan 24;12. 5.5.5. Bibliografi yang bersumber dari disertasi/tesis Penulisan bibliografi yang bersumber dari tesis atau disertasi mengikuti tata cara penulisan bibliografi yang bersumber dari buku, dengan menambahkan jenis bibliografi (tesis atau disertasi) yang ditulis di dalam kurung setelah judul tulisan. Perhatikan contoh berikut: 1. Disertasi 1. Wood MA. A study of the perception of the impact of modeling on the development of commitment to action in decision conferencing (PhD dissertation). Perth (WA): Curtin University of Technology; 2004. 2. Willa Wirya IGN. Penelitian beberapa aspek klinis dan patologi anatomis sindrom nefrotik primer pada anak di Jakarta (Disertasi Doktor). Jakarta: Universitas Indonesia; 1992. 2. Tesis 1. Nurhamzah W. hubungan antara pajanan hormon steroid wanita pada ibu dengan kejadian penyakit jantung bawaan tipe kono- trunkus: studi kasus-kontrol (Tesis Magister). Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI; 1992. 5.5.6. Bibliografi yang bersumber dari bahan elektronik Kepustakaan elektronik termasuk sumber-sumber dari internet seperti situs web, jurnal elektronik dan pangkalan data. Sumber-sumber kepustakaan ini terus berkembang dan paduan pengutipannya juga berkembang dan sewaktu-waktu dapat berubah. Secara umum, bentuk dasar pengutipan kepustakaan dari sumber elektronik mengikuti prinsip- prinsip yang sama seperti halnya kepustakaan tertulis. 61
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Dalam hal sumber kepustakaan dapat berubah-ubah, maka penting untuk mencantumkan tanggal pengutipan. Hal ini terutama sekali sangat berguna manakala kepustakaan tersebut dikutip dari situs yang dapat berubah (sewaktu-waktu menghilang) atau terjadi perubahan dalam hal izin aksesnya atau terjadi pemutakhiran data dari waktu ke waktu. Perhatikan contoh berikut: 1. Jurnal di internet Dalam hal penulisan tanggal, volume, halaman dan nama jurnal, ikuti prosedur yang sama sebagaimana mengutip jurnal dalam bentu cetak. Format: Penulis (titik setelah penulis terakhir, 1 spasi) judul artikel (titik, 1 spasi Nama singkat dari jurnal elektronik (1 spasi) (serial online) (1 spasi) Tahun publikasi (1 spasi) bulan - bila ada - (1 spasi) (tanggal bulan (disingkat) tahun diakses) - dalam kurung (titik koma, 1 spasi) Nomor volume (tanpa spasi) Nomor isu - jika ada - ditulis dalam kurung (titk koma) Jumlah halaman atau jumlah layar dalam kurung (titk, 1 spasi) Diunduh dari (titik dua, 1 spasi) URL: alamat URL digarisbawahi. Contoh: 1. Morse SS. Factors in the emergence of infectious disease. Emerg Infect Dis (serial online) 1995 Jan-Mar (diakses 25 Des 1999); 1(1):(24 layar). Diunduh dari: URL: 2. Garfinkel PE, Lin E, Goering P. should amenorrhoea be necessary for the diagnosis of anorexia nervosa? Br J Psych (serial online) 1996 (diakses 17 Agt 1999); 168(4):500-6. Diunduh dari: URL: 3. Aylin P, Bottle A, Jarman B, Elliott P. paediatric cardiac surgical mortality in England after Bristol: descriptive analysis of hospital episode statistics 1991-2002. BMJ (serial online) 2004 Oct 9 (diakses 15 Okt 2004); 329:(10 layar). Diunduh dari URL: 7470/825. 62
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 2. Buku di internet (e-book): Format: Penulis (titik setelah penulis terakhir, 1 spasi) Judul buku (online) (titik, 1 spasi) Nama kota tempat terbit (titik dua, 1 spasi) Nama penerbit (titik koma, 1 spasi) Tahun terbit (1 spasi) (tanggal bulan (disingkat) tahun diakses) - dalam kurung (titik koma) Jumlah halaman atau layar dalam kurung (titik, 1 spasi) Diunduh dari (titik dua, 1 spasi) URL: alamat URL digarisbawahi. Contoh: 1. Donaldson MS, editor. Measuring the quality of health care (online) Washington: National Academy Press; 1999 (diakses 8 Okt 2004). Diunduh dari URL: 2. National Organization for Rare Diseases (online). 16 Agt 1999 (diakses 21 Agt 1999). Diunduh dari URL: 3. Royal College of General Practitioners. The primary health care team (online). 1998 (diakses 22 Agt 1999);(10 layar). Diunduh dari: URL: 4. Zand J. the natural pharmacy: herbal medicine for depression (online). (1999) (diakses 23 Sep 2001);(15 layar). Diunduh dari URL: Id=920. 3. Online database: Format: Penulis/editor (titik, 1 spasi) Judul tulisan (online) (titik, 1 spasi) Keterangan penerbitan - bila ada - Diunduh dari (titik dua, 1 spasi) Judul dan keterangan penerbitan database - bila ada - (tanggal bulan (disingkat) tahun diakses) - dalam kurung (titik). 63
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Contoh: 1. Kirkpatrick GL. Viral infections of the respiratory tract. In: Family Medicine. 5th ed. (online). 1998. Diunduh dari: Stat!Ref. Jackson (WY): Teton Data Systems; 2001. (diakses 31 Des 2001). 2. Pettinger R. global organizations (online). 2002. Diunduh dari: NetLibrary; 2002 (diakses 28 Sep 2004). 4. CD-ROM: Format: Tambahkan (macam medium) setelah judul (titik, 1 spasi) - macam medium dapat berupa (CD-ROM), (serial pada CD-ROM) atau (buku pada CD-ROM) Tambahkan nomor Versi (bila ada) setelah macam medium (titik, 1 spasi) Contoh: 1. Clinical pharmacology 2000 (CD-ROM). Version 2.01. (diakses 7 Mar 2001); Gainsville (FL): Gold Standard Multimedia; 2001. Catatan: publikasi ini diterbitkan setiap tiga bulan, karenanya tanggal diakses menjadi penting untuk dituliskan. 2. The Oxford English dictionary (buku pada CD-ROM). 2nd ed. New York (NY): Oxford University Press; 1992. 3. Paracetamol. Martindale's: the extra pharmacopoeia. In: International Healthcare Series (CD-ROM). (diakses 3 Sep 1998); Englewood (CO): Micromedex; 1998. 4. Gershon ES. Antisocial behavior. Arch Gen Psychiatry (jurnal pada CD-ROM). 1995;52:900-901. 5. Software komputer: Format: Judul (1 spasi) macam medium dalam kurung (misalnya program komputer, file komputer) Versi (titik, 1 spasi) Tempat diproduksi (titik dua, 1 spasi) Produser (titik koma, 1 spasi) Tahun (titik). 64
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Contoh: 1. Epi Info (computer program). Version 6. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 1994. 2. EndNote (computer program). Version 5. Berkeley (CA): ISI ResearchSoft; 2001 65
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK BAB VI ETIKA DALAM MASALAH PENELITIAN KEDOKTERAN Oleh : Prof. dr. Ratna suprapti Samil, Sp.OG 6. I. PENELITIAN DI BIDANG KEDOKTERAN Penelitian adalah usaha untuk membuktikan suatu hipotesis dengan syarat- syarat yang di tentukan atau untuk mencari sesuatu yang tidak diketahui.Penelitian telah dilakukan selama berabad-abad sesuai dengan sifat manusia yang selalu ingin tahu. Hal ini menyebabkan ilmu pengetahuan terus berkembang dengan pesat, khususnya pengetahuan di bidang kedokteran yang akan dibahas di dalam bab ini. Pada masa sekarang ilmu pengetahuan telah mengalami kemajuan yang luar biasa jika dibandingkan dengan abad-abad sebelumnya dan ilmu pengetahuan masih terus berkembang dengan pesat sehingga setiap hari selalu ada publikasi mengenai penemuan penemuan yang baru. Di satu pihak, hal ini mendorong sebagian orang untuk terus melakukan penelitian-penelitian baru untuk melengkapi ilmu pengetahuan yang sudah ada. Di pihak lain, penemuan baru itu membuat sebagian orang yang tidak mengikuti perkembangan ilmu jauh tertinggal. Dewasa ini, banyak pusat-pusat penelitian di dunia yang saling berlomba untuk menemukan hal-hal yang baru. Lambat laun perkembangan ilmu pengetahuan yang didasarkan pada eksperimen-eksperimen akan terbentuk. Padahal, yang dapat menghambat kemajuan ilmu pengetahuan itu sendiri adalah hak-hak asasi manusia sebagai kelinci percobaan. Hal ini perlu rnendapat perhatian serius sehubungan dengan makin meningkatnya kesadaran akan hukum dan hak sebagai manusia di dalam masyarakat kita. Berbeda dari penelitian pada hewan percobaan, penelitian pada manusia memiliki aspek yang lebih kompleks. Masalah yang dihadapi adalah masalah etika pelaksanaan penelitian pada manusia. Suatu penelitian pada dasarnya mempunyai tujuan: a. untuk memajukan pengetahuan dalam ilmu kedokteran, yaitu dalam hal terapi, diagnosis, dan lain-lain yang tentunya amat berfaedah bagi kesejahteraan umat manusia; b. untuk kemajuan dalam bidang penelitian. 66
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Dalam pelaksanaannya, penelitian tidak selalu sesuai dengan tujuan di atas. Masalah yang selalu timbul sejak dulu adalah apakah masyarakat dapat menerima kenyataan bahwa penelitian yang dilakukan terhadap sebagian anggota masyarakat bertujuan untuk kebahagiaan dan keuntungan sebagian besar anggota itu sendiri. Sebagian besar penelitian ilmiah memperoleh dana dari pemerintah atau perusahaan swasta. Dalam penelitian ilmiah yang mernpunyai hubungan dengan pemerintah atau perusahaan swasta, ada risiko bahwa kepentingan pemerintah ataupun kepentingan perusahaan swasta tersebut lebih diutamakan kepentingan, dan itu paling diutamakan dalam pelaksanaan penelitian tersebut. Mungkin saja penyandang dana itu tidak menyetujui suatu publikasi ilmiah tertentu dan hasil penelitian tim yang dibiayainya. Tidak mustahil para peneliti dalam situasi tersebut berada dalam konflik dengan dirinya sendiri. OIeh karena itu, kita menyadari pentingnya etik penelitian kedokteran untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan dari penelitian tersebut. 6.1.1. PERKEMBANGAN ETIK PENELITIAN DI DUNIA Sejak dahulu manusia sudah berupaya menundukkan penyakit. Tata cara penyembuhan penyakit disesuaikan dengan pandangan manusia mengenai penyakit tersebut. Pada zaman itu manusia beranggapan bahwa penyakit merupakan kutukan dari dewa atau setan sehingga penyelesaiannya harus dengan cara magic dan spiritual. Saat itu dukun dianggap sebagai perantara manusia dengan dewa. Mereka percaya akan kemampuan seorang dukun atau tabib yang dengan cara-cara ajaibnya mampu menyembuhkan penyakit. Sedikit sekali yang diketahui manusia pada saat itu. Akan tetapi, dalam perjalanan waktu, muncullah tokoh-tokoh dalam bidang ilmu pengetahuan yang menyebabkan pandangan tersebut menjadi usang. Tokoh-tokoh tersebut, antara lain Edward Jenner (penemu vaksin untuk penyakit cacar), Joseph Lister (ahli bedah yang memperkenalkan penggunaan antiseptik dalam operasi), dan masih banyak lainnya yang telah menyumbangkan ilmu pengetahuan yang tidak kalah penting. Teknologi kedokteran menjadi lebih maju lagi setelah ditemukan antibiotika. Banyak nyawa manusia dapat diselamatkan berkat adanya antibiotika. Kemudian, timbul masalah baru, yaitu resistensi kuman sehingga menuntut manusia untuk terus melakukan penelitian dalam menemukan antibiotika generasi baru yang lebih kuat 67
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK dan dapat membunuh kuman yang telah resisten. Demikianlah penelitian dalam ilmu kedokteran yang tidak ada habisnya. Dalam tahun terakhir ini telah berhasil dilakukan penggantian alat tubuh manusia dengan alat buatan atau dengan organ tubuh orang lain. Bahkan, dengan manipulasi genetik, manusia seolah-olah dapat membuat manusia seperti apa yang diingininya. Berbagai penemuan ini menyebabkan manusia seolah-olah dapat mengalahkan maut dan merasa mempunyai kekuasaan seperti Tuhan. Orang merasa, jika cukup tersedia uang untuk percobaan-percobaan, kehidupan abadi sepertinya dapat dibeli, Dengan demikian, dana untuk melakukan penelitian mulai mengalir, dan dengan berbagai penemuan terjadi spesialisasi dan superspesialisasi sehingga tidak jarang manusia ditinjau hanya sebagai kumpulan organ-organ saja. Hubungan jiwa antara dokter dengan orang sakit semakin kabur. Hal seperti ini memudahkan timbulnya berbagai penyimpangan dari norma etik walaupun mungkin sesekali terjadi dengan tidak disengaja. Puncak dari penyimpangan norma etik ini terjadi semasa pemerintah Nazi. Saat itu penelitian dilakukan oleh dokter-dokter Nazi terhadap para tahanan Perang Dunia II. Misalnya mereka mencoba ketahanan manusia di dalam air yang bersuhu 0o C yang pada hakikatnya dilandasi oleh tujuan-tujuan politik dan chauvinisme. Jadi, jelas penelitian tersebut sangat menyiksa dan merugikan orang yang menjadi percobaan. Sebenarnya norma etik kedokteran sudah ada sejak dahulu. Norma yang tertua yang diketahui adalah sumpah dokter Hindu yang ditulis pada tahun 1500 SM. Tema yang terpenting dalam sumpah ini adalah penderita yang sedang diobati jangan dirugikan. Seribu tahun kemudian, muncul sumpah Hippocrates yang menyatakan bahwa seorang dokter primum non nocere (yang pertama dan terutama adalah jangan menyakiti). Untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan seperti pengalaman pada Perang Dunia II, pada tahun 1946 di Nuremberg disusun aturan permainan dalam melakukan percobaan pada manusia. Peraturan ini dikenal sebagai Nuremberg Code. Salah satu yang penting dalam kode ini adalah keharusan adanya persetujuan informed Consent dari subjek penelitian. Dengan peraturan diharapkan seorang dokter / ahli sebagai peneliti tidak akan merugikan subjek penelitian percobaan. ini 68
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Pada tahun 1964, World Medical Association dalam sidangnya menghasilkan apa yang dikenal sebagai Deklarasi Helsinki I. Deklarasi ini merupakan suatu rangkaian peraturan yang menjadi panduan untuk dokter dalam melakukan penelitian klinis. Kebijaksanaan diserahkan pada peneliti sendiri dan tidak diharuskan ada pihak lain yang mengawasinya. Peneliti harus membuat keputusan sendiri apakah penelitiannya menyimpang atau tidak dari norma etik yang telah digariskan itu. Karena tidak ada pengawasan, masih sering terjadi berbagai penyirnpangan dari norma etik. Pada tahun 1975, pada World Health Assembly yang ke-20 di Tokyo, telah dibuat revisi dari Deklarasi Helsinki I. Hasil revisi inilah yang disebut Deklarasi Helsinki II. Perubahan yang penting dalam Deklarasi Helsinki II ini adalah peraturan yang mengharuskan protokol penelitian pada manusia ditinjau dahulu oleh suatu panitia untuk pertimbangan, tuntutan dan komentar. Selain itu, harus dicantumkan pada protokol itu, adanya pertimbangan etik, dan hasil penelitian tidak boleh dipublikasikan jika tidak ada ethical clearance. Dengan demikian, mulailah dibentuk Panitia Etik Penelitian diberbagai institusi. 6.1.2. PERKEMBANGAN ETIK PENELITIAN DI INDONESIA Sejak tahun 1975, berbagai pertemuan di luar negeri telah membicarakan tentang perlunya sebuah panitia yang memperhatikan segi etik penelitian terutama yang menggunakan manusia sebagai objek penelitian. Panitia ini bisa bersifat institusional, dengan tugas mengelola penelitian-penelitian di institusi yang di dalamnya panitia itu dibentuk, atau bersifat nasional. Hal lain yang sangat mendorong agar diadakan suatu panitia etik penelitian ialah diperlukannya suatu ethical clearance sebagai lampiran wajib pada usulan setiap penelitian yang sedang dimintakan dana kepada Iembaga internasional, seperti WHO, IPRC, dan sebagainya. Tanpa ethical clearance tersebut, usulan penelitian tersebut tidak akan diterima untuk dipertimbangkan dananya. Kemudian, yang selalu menjadi masalah dan dipertanyakan adalah siapa yang berwenang untuk memberikan ethical clearance itu. Sebelum dibentuk Panitia Etik Penelitian, ethical clearance diminta kepada Panitia Etik Ikatan Dokter Indonesia yang sebenarnya dibentuk untuk menyelesaikan masalah malpraktek saja. Pada tahun 1982, KPPIK FKUI membentuk suatu panitia kecil untuk membahas masalah etik penelitian ini dan merumuskan suatu "pedoman bagi 69
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK peneliti". Hasil panitia itu ialah dikeluarkannya buku pertama yang berjudul Kode Etik penelitian yang memakai Deklarasi Helsinki sebagai dasarnya. Seteiah itu, pada akhir tahun 1984 Dekan FKUI meresmikan panitia Etik penelitian FKUI yang pada permulaanya bertugas mengeluarkan ethical clearance bagi usulan penelitian jika diperlukan. Pada awal tahun 1985 Panitia Etik. penelitian lni, melalui KPPIK, mengadakan suatu forum diskusi sehari tentang etik penelitian yang mendapat perhatian besar sekali. Forum diskusi ini yang pada permulaannya diselenggarakan bagi para peneliti di lingkungan FKUI saja akhirnya dihadiri oleh banyak pineliti bidang kedokteran dari institusi lain. Kumpulan makalahnya diterbitkan sebagai buku Naskah Lengkap Forum Diskusi Kode Etik Penelitian Kedokteran. Karena ingin mengajak masyarakat peneliti yang lebih luas lagi, panitia Etik Penelitian FKUI meminta kepada CHS untuk mengadakan lokakarya yang kemudian diselenggarakan pada awal tahun 1986. Lokakarya ini dihadiri oleh dekan fakultas kedokteran dari seluruh Indonesia, baik negeri maupun swasta. Dalam lokakarya ini telah dicapai kata sepakat untuk membentuk Panitia Etik Penelitian di Fakultas Kedokteran masing-masing perguruan tinggi. sebagai hasil lokakarya ini, pada tahun 1987 diterbitkan buku "Pedoman Etik penelitian Kedokteran Indonesia". 6.1.3. PERSYARATAN PENELITIAN KEDOKTERAN Seperti yang telah dijelaskan pada bab sebelumnya penelitian adalah suatu usaha untuk membuktikan hipotesis dengan syarat-syarat yang ditentukan atau untuk mencari sesuatu yang tidak diketahui dengan tujuan memajukan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kedokteran yaitu mengenai terapi, diagnosis, profilaksis, dan pemahaman mengenai etiologi serta patogenesis penyakit. The Medical Research Council di Inggris mendefinisikan penelitian kedokteran sebagai setiap penelitian (penyelidikan) yang ada relevansinya dengan pengenalan dan pengelolaan penyakit. Definisi lain yang dirumuskan oleh Smith mengatakan bahwa penelitian kedokteran ialah setiap penelitian yang mengacu ke arah perbaikan kesehatan. Dalam bidang ilmu kedokteran penelitian pada manusia merupakan sesuatu yang tak dapat dihindarkan demi perbaikan dalam diagnosis, terapi, pencegahan, dan pemberantasan penyakit. Penelitian pada manusia sangat penting karena: 70
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 1. hasil penelitian jangka panjang pada sejumlah besar hewan percobaan, seringkali tidak dapat menggantikan hasil penelitian jangka pendek pada sekelompok kecil manusia; 2. belum adanya model eksperimentasi pada hewan untuk penyakit tertentu; 3. adanya keuntungan yang didapat bagi kemajuan ilmu kedokteran dari penelitian pada manusia yang dilakukan dengan baik serta risiko yang dapat dipertanggungjawabkan. Sebelum melangkah lebih lanjut ada baiknya untuk menyinggung sedikit tentang persetujuan setelah penjelasan (informed consent). Persetujuan yang dimaksud di sini adalah bahwa seorang peneliti memberikan kepada subjek penelitian semua keterangan yang ia miliki mengenai penelitian yang akan dilaksanakan, manfaat yang akan diperolehnya, nilai penelitian bagi masyarakat, dan risiko-risiko yang ada atau mungkin akan ada. Secara hukum, penelitian medis pada manusia tidak boleh diadakan jika tidak memenuhi dua kriteria yang mutlak diperlukan, yaitu (a) kriteria kepatutan dan (b) kriteria persetujuan yang masing-masing akan diuraikan berikut ini. Kriteria kepatutan Untuk memenuhi kriteria ini harus dipenuhi 13 syarat berikut. 1. Ada harapan bahwa penelitian itu akan memberikan pandangan baru yang tidakdapat diperoleh dengan cara lain. 2. Arti penelitian itu harus sebanding dengan risiko yang dihadapi orang percobaan(Deklarasi Helsinki). 3. Kepentingan orang percobaan selalu dipertimbangkan di atas kepentingan ilmu pengetahuan (Deklarasi Helsinki). 4. Penelitian tersebut harus sesuai dengan prinsip ilmiah dan harus didasarkan atas penelitian laboratorium maupun penelitian hewan percobaan dan juga harus didasarkan atas pengetahuan yang cukup dari kepustakaan ilmiah (Deklarasi Helsinki). 5. Bentuk dan cara pelaksanaan penelitian tersebut harus jelas dan tertulis, dan harus dinilai oleh sebuah panitia yang independen (Deklarasi Helsinki). 6. Penelitian tersebut harus dilaksanakan oleh peneliti yang berkualitas baik dan harus diawasi seorang dokter (Deklarasi Helsinki). 71
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 7. Penelitian dengan manusia memberlakukan standar profesi yang tertinggi danbukan standar profesi dari dokter dengan pengetahuan dan kemampuan yang rata-rata (de gemiddelde bekwame arts). 8. Pada penelitian dengan manusia, secara hukum peneliti selalu bertanggung jawab penuh secara pribadi. 9. Integritas psikis dan fisik orang percobaan harus dijaga dan dilindungi (DeklarasiHelsinki). 10. Rahasia orang percobaan harus dijunjung tinggi. 11. Penderitaan rohani dan fisik orang percobaan harus dibatasi secara maksimal. 12. Harus dilakukan usaha pencegahan kerugian, invaliditas, dan kematian orang percobaan. 13. Tiap penelitian harus diakhiri jika ternyata ada kemungkinan kerugian invaliditas dan kematian (Deklarasi Helsinki). Ketiga belas syarat diatas berlaku untuk penelitian dengan pasien maupun orang percobaan yang bukan pasien. Khusus untuk peneiitian klinik (penelitian dengan pasien) terdapat beberapa syarat khusus, yaitu sebagai berikut: 1. Penelitian terhadap pasien sebaiknya hanya diperbolehkan atas dasar indikasi medis. Hal ini diperlutan untuk perlindungan hukum. 2. Penelitian terhadap pasien tanpa dasarindikasi medis dengan persetujuan pasien hanya dapat dilaksanakan jika dokter penelitiannya bukan dokter yang merawat pasien itu (Deklarasi Helsinki). 3. Penelitian terhadap pasien harus mempunyai nilai. Diagnostik dan nilai terapeutik untuk yang merawat pasien itu (Deklarasi Helsinki). 4. Penelitian terhadap pemakaian suatu obat dan/atau suatu prosedur dengan tujuanhanya untuk memperoleh informasi ilmiah tidak diperbolehkan. 5. Dalam pelaksanaan penelitian, tiap pasien harus yakin bahwa metode diagnostikdan terapeutik yang terbaik adalah yang digunakan (Deklarasi Helsinki). 6. Jika dalam pelaksanaan penelitian ada resiko tertentu, maka dokter yang merawat yang merangkap sebagai peneliti harus berkonsultasi dengan tim penasehat. 72
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 7. Jika ada pasien yang tidak memberi persetujuan untuk mengikuti suatu penelitian, maka hal itu sama sekali tidak boleh mempunyai dampak negatif terhadap hubungan dokter-pasien (Dekiarasi Helsinki). 8. Pasien yang sedang dalam keadaan koma tidak boleh menjadi objek percobaan. 9. Pasien yang sedang dalam fase terakhir hidup tidak boleh menjadi objek percobaan. 10. Pasien yang punya penyakit yang tidak dapat disembuhkan sebaiknya tidak dijadikanobjek Percobaan. Kriteria Persetujuan Sebagaimana telah dikemukakan, suatu penelitian tidak boleh dilaksanakan jika tidak memenuhi kriteria persetujuan dari orang percobaan, baik pasien maupun bukanpasien harus selengkap mungkin ada informasi tertentu yangdirahasiakan oleh Peneliti. Dalam Deklarasi Helsinki dikemukakan informasi berikut. The aimed methods,anticipated benefits and potential hazard so the study and the discomfort it may entail. Dalam Nuremberg Rules dikemukakan informasi berikut. Nature, duration and purpose of the experiment, the methods and means by which it is to be conducted, all inconvenience and hazards reasonably to be expected, and the effect upon his health or person which may possibly come from his participation in the experiment. Perlu diketahui pula bahwa Nuremberg Code tentang persetujuan penelitian medis antara lain berisi sebagai berikut. The person involved should have legal capacity to give consent, should be situated as to be able to exercise free power of choice without intervention of any element of force, fraud, deceit, duress over reaching or exterior form of constraint or coercion,and should have sufficient knowledge and comprehensions of the elements of the subject-matter involved as to enable him to make an understanding and an enlightened decision. Dalam praktek tidaklah mungkin diberikan penjelasan sedemikian rupa sehingga objek percobaan mengerti semua informasi tentang penelitian tersebut karena biasanya materinya terlalu sulit dan kompleks. Peneliti pun tidak mengetahui 73
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK segala-galanya karena jika sudah mengetahuinya, ia tidak perlu lagi mengadakan penelitian. Dari sudut hukum dituntut agar objek percobaan, pasien maupun bukan pasien, mengerti inti atau esensi penelitian tersebut, dan mengerti risiko yang mungkin timbul. Andaikata objek percobaan tidak mengerti esensi dan risiko penelitian, ia tidak boleh diikutsertakan dalam penelitian tersebut. Suatu persetujuan baru dinyatakan sah menurut hukum jika informasi telah diberikan kepada objek percobaan yang ada hubungan dengan penelitian. Orang ini bisa dokter yang merawatnya, jika ia tidak merangkap sebagai peneliti (Deklarasi Helsinki). Informed consent termasuk dalam kriteria persetujuan. Jadi, dalam melakukan suatu percobaan yang menggunakan manusia sebagai subjeknya, diperlukan informed consent. Perlu pula diketahui bahwa persetujuan objek percobaan setiap waktu dapat ditarik, dan penarikan kembali persetujuannya dapat dilakukan dalam percobaan berakhir. Uraian di atas menyadarkan kita bahwa dalam melaksanakan penelitian medis dengan manusia, kriteria persetujuan sangat penting, dan untuk objek percobaan pasien perlu pula ada indikasi medis. Hal itu memerlukan pengaturan hukum yang tegas, yakni mengenai cara dan bentuk serta isi persetujuan, dan apakah dalam hal tertentu ada pengecualian. Jika penelitian tidak memenuhi kriteria kepatutan dan tidak atau belum memperoleh persetujuan objek percobaan, penelitian terhadap manusia bisa saja dikategorikan sebagai penganiayaan sebagaimana dirumuskan dalam Pasal 35 1 KUHP yang berbunyi sebagai berikut. 1. Penganiayaan dipidana dengan pidana penjara selama lamanya dua tahun delapan bulan atau denda sebanyak-banyaknya empat ribu lima ratus rupiah. 2. Jika perbuatan itu berakibat luka berat, yang bersalah dipidana dengan pidana penjara selama-lamanya lima tahun. 3. Jika perbuatan itu berakibat matinya orang, yang bersalah dipidana dengan pidana penjara selama-lamanya tujuh tahun. 4. Penganiayaan disamakan dengan merusak kesehatan orang dengan sengaja. 5. Percobaan melakukan kejahatan itu tidak dapat dipidana 74
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Perlu kita ketahui bahwa terdapat berbagai penafsiran tentang perbuatan penganiayaan. Dikenal penafsiran, interpretasi, doktrin. Doktrin perbuatan penganiayaan ditafsirkan sebagai setiap perbuatan yang dilakukan dengan sengaja untuk menimbulkanrasa sakit pada orang lain. Di samping itu dikenal pula penafsiran atau interpretasi penganiayaan menurut Hoge Raad (Mahkamah Agung Negeri Belanda) seperti berikut. Setiap perbuatan disebut penganiayaan jika dilakukan dengan sengaja untuk menimbulkan rasa sakit atau luka pada orang lain dan semata-mata merupakan tujuan perbuatan tersebut. Dengan demikian, menurut Hoge Raad suatu perbuatan yang menimbulkan rasa sakit atau luka kepada orang lain yang merupakan suatu upaya untuk mencapai tujuan yang diperbolehkan tidak termasuk pengertian hukum penganiayaan. Apabila kita terapkan pada penelitian medis terhadap manusia, walaupun dokter peneliti dapat melakukan perbuatan yang menimbulkan rasa sakit atau luka pada pasien asalkan dokter peneliti tidak melakukan penganiayaan. Agar upaya tersebut mencapai tujuan yang diperbolehkan, tujuan penelitian harus merupakan suatu tujuan yang diperbolehkan dan untuk itu harus "memenuhi kriteria kepatutan dan kriteria persetujuan. Bisa saja dokter peneliti melakukan malpraktek dalam penelitian, yaitu alpa/lalai, sehingga mengakibatkan kerugian (Pasal 359, 360, dan 361 KUHP). Apabila dokter peneliti melakukan malpraktek di bidang hukum perdata, ia melakukan wanprestasi (Pasal 1239 KUH Perdata), bisa juga ia melakukan perbuatan melanggar Pasal 1365KUH Perdata atau ia melakukan kelalaian sehingga mengakibatkan kerugian Pasal1266 KUH Perdata. Ada banyak cara untuk menghasilkan penemuan baru, di antaranya secara kebetulan, spekulasi, metode trial and error, pengalaman, dan metode ilmiah. Pada masa sekarang ini para peneliti banyak menggunakan metode ilmiah dalam melakukan penelitiannya. Penelitian dengan menggunakan metode ilmiah ini memungkinkan kita meletakkan dasar bagi penelitian selanjutnya dan sekaligus mengambil hasil-hasil penelitian yang lalu sebagai dasar atau modal bagi penelitian saat ini. Adapun rangkaian penelitian dengan metode ilmiah adalah sebagai berikut. 1.Perumusan masalah dan penetapan tujuan penelitian 2. Perumusan hipotesis 3. Penetapan metode kerja dan bahan penelitian 75
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 4. Pengumpulan data hasil penelitian 5. Pengolahan data dan diskusi 6. Penyimpanan hasil-hasil penelitian 7. Publikasi hasil penelitian Dari segi etik penelitian perlu dibedakan menjadi berikut. a. Penelitian terapeutik Penelitian ini dilakukan pada orang sakit dan berhubungan dengan penanggulangan penyakitnya, baik dengan obat maupun cara lain, misalnya pembedahan, penyinaran,dan lain-lain. b. Penelitian nonterapeutik Penelitian ini dilakukan pada manusia dan menyangkut pengobatan penyakit secara langsung.Tujuannya adalah mencari data yang mungkin membahtu menjelaskan segala sesuatu mengenai penyakit itu. c. Penelitian dengan masalah khusus Penelitian ini adalah penelitian pada dependent person dan penelitian pada wanita hamil.Yang dimaksud dengan dependent person ialah orang yang karena sesuatu hal tidak/belum mampu memberikan persetujuan untuk dipakai sebagai objek percobaan dengan menyadari akibatnya, yaitu pada anak dan penderita gangguan jiwa. Uji klinik (clinical trial) adalah semua penelitian mengenai obat pada manusia. Dalam pengembangan suatu obat, uji klinik hanya boleh dilakukan apabila obat baru tersebut telah diuji pada hewan (uji preklinik) dan diperoleh kesan bahwa obat itu cukup aman dan efektif. Obat yang telah melewati tahap uji hewan percobaan ini kemudian diuji baik keamanan maupun efektivitasnya pada manusia melalui beberapa fase uji klinik. Pada uji klinik fase I, obat untuk pertama kali dicobakan pada manusia. Objeknya terdiri atas sukarelawan sehat.Uji klinik fase I ini dilakukan di suatu rumah sakit atau institusi dengan pengawasan yang ketat oleh para ahli. Perhatian ditujukan untuk mengetahui kinetik dan dinamik obat pada orang sehat. Dari segi penelitian, uji klinik fase I umumnya tergolong penelitian non terapeutik. Pada uji klinik fase II, obat selanjutnya diuji cobakan pada sekelompok kecil penderita yang diharapkan akan mendapat manfaat terapeutik atau diagnostik dari obat tersebut. Objek diseleksi dengan ketat dan diawasi dengan saksama oleh ahli 76
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK yang kompeten. Tujuan utarna dari fase ini adalah untuk mengetahui apakah obat baru ini mempunyai efek terapeutik pada penderita. Pada uji klinik fase III, obat diberikan kepada sejumlah besar penderita dengan kondisi yang menyerupai keadaan di mana obat dipakai sehari-hari di masyarakat. Ini berarti bahwa seleksi pasien tidak terlalu ketat dan obat mungkin diberikan oleh dokter umum atau orang-orang yang tidak ahli benar.Efek samping yang agak jarang dijumpai mungkin telah dapat terlihat pada fase ini. Bila hasil uji klinik III ini dinilai aman dan efektil obat tersebut dapat dipasarkan. Uji klinik fase IV adalah uji klinik yang dilakukan setelah obat dipasarkan. Di sini dapat dikumpulkan data efektivitas maupun efek samping obat dalam penggunaan jangka panjang. Demikian pula kemungkinan timbulnya kecenderungan penggunaan berlebihan atau penyalahgunaan. Dari segi etik penelitian, uji klinis fase II, IlI, dan IV umumnya tergolong penelitian terapeutik. 6.1.4. SEGI ETIK EKSPERIMENTASI KEDOKTERAN Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi seperti pada masa sekarang ini semakin memacu manusia untuk terus melakukan penelitian-penelitian yang baru agar tidak tertinggal dalam arus kemajuan yang amat pesat ini. Jika dilihat dari segi peneliti kondisi yang demikian itu seringkali menyebabkan hubungan jiwa antara dokter dan orang sakit menjadi makin kabur dan memudahkan terjadinya berbagai penyimpangan dari norma etik. Sebaliknya kemajuan zaman semakin menyadarkan manusia akan haknya sebagai individu. Manusia akan berusaha mempertahankan haknya secara hukum. Halini penting diketahui oleh para peneliti dalam bidang kedokteran yang banyak menggunakan manusia sebagai kelinci percobaan. Pada tahun 1946 di Nuremberg disusun suatu peraturan dalam melakukan percobaan-percobaan pada manusia. Peraturan ini dikenal sebagai Nuremberg Code yang isinya, antara lain sebagai berikut. 1. Informed consent dari peselta penelitian amat esensial. 2. Penelitian harus didahului dengan percobaan terhadap binatang percobaan 3. Penelitian harus menghindarkan penderitaan fisik dan mental yang tidak perlu. 4. Penelitian harus dilakukan oleh orang yang ahli. 5. Peserta penelitian berhak menolak berpartisipasi dalam penelitian. 77
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 6. Peneliti harus menghentikan penelitiannya apabila terdapat dugaan bahwa penelitiannya dapat mengakibatkan cedera, cacat, atau kematian dari objek penelitian. Pada tahun 1964, World Medical Association menyusun kode etik penelitian terhadap manusia yang dikenal sebagai Deklarasi Helsinki. Kode ini kemudian disempurnakan dalam World Medical Assembly ke-29 di Tokyo tahun 1975 dan oleh World Medical Assembly ke-35 di Venesia tahun 1983. Isi deklarasi, ini antara lain sebagaibelikut. 1. Riset biomedis dengan objek manusia hanya boleh dilakukan oleh orang yang secara ilmiah memenuhi syarat dan di bawah pengawasan seorang tenaga medis yang mempunyai kompetensi klinis. 2. Kepentingan objek selalu lebih diutamakan daripada kepentingan ilmiah danmasyarakat. 3. Para dokter tidak boleh terlibat dalam proyek penelitian yang menggunakan objekmanusia, kecuali apabila mereka yakin bahwa bahayanya dapat diramalkan. Para dokter harus menghentikan setiap penyelidikan bila ditemukan bahwa bahayanya melebihi manfaat yang mungkin diperoleh. 4. Setiap calon objek sebelumnya harus sudah diberi penjelasan tentang dasar, tujuan, jalan penelitian, dan risiko-risiko yang mungkin diterima akibat penelitian tersebut. 5. Dokter harus mendapat persetujuan dari objek secara bebas dan sebaiknya secara tertulis. 6. Bila objek secara hukum tidak mampu untuk memberikan persetujuan setelah ada penjelasan, persetujuan itu hendaknya diperoleh dari wali yang sah menurut undang-undang di negala masing-masing. Bila keadaan fisik atau mental subjek tidak memungkinkan untuk memberi persetujuan setelah ada penjelasan atau bila calon objek masih di bawah umur, izin diminta dari keluarga yang bertanggungjawab yang dapat menggantikan persetujuan calon objek sesuai hukum negara itu. Dalam suatu penelitian selalu ada pihak-pihak yang terlibat dengan kepentingannya masing-masing. Agar kedua pihak yaitu objek dan subjek penelitian tidak dirugikan, WHO Scientific Group tahun 1964 merumuskannya sebagai berikut. 78
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 1. Izin harus diperoleh dari orang (objek) percobaan yang telah diberi tahu sifat dan tujuan percobaan, bahaya, dan keuntungannya. Izin ini dapat diperoleh langsung atau melalui wali. 2. Percobaan yang dilakukan harus aman atau mengandung risiko terkecil. Apabila terlihat tanda-tanda yang membahayakan orang percobaan, penelitian harus segera dihentikan. 3. Imbalan bukan untuk merangsang partisipasi. 4. Biaya penelitian dibebankan kepada sponsor bukan pada orang percobaan. 5. Biaya bagi pelaksana harus ada. 6. Kompensasi harus ada apabila timbul kecelakaan akibat penelitian. Berdasarkan Deklarasi Helsinki, panitia penyusun kode etik kedokteran Indonesia menyusun Etik Dasar Penelitian sebagai berikut. 1. Penelitian klinik haruslah sesuai dengan prinsip moral dan keilmuan serta berdasarkan penelitian pendahuluan dengan laboratorium, eksperimental, atau berdasarkan fakta ilmiah yang mapan. 2. Penelitian klinik hanya boleh dilakukan oleh seseorang yang mempunyai kualifikasi keilmuan dan tanggung jawab, di bawah pengawasan seorang ahli dalam bidang kedokteran. 3. Penelitian klinik hanya boleh dilakukan apabila hasil yang diharapkan berimbang dengan risiko yang ditanggung orang percobaan. 4. Setiap proyek penelitian terlebih dahulu harus dipeltimbangkan dengan saksama untung dan ruginya bagi objek percobaan atau orang-orang lain. 5. Perhatian khusus harus diberikan dokter peneliti kepada penderita yang berkepribadiannya mudah dipengaruhi obat atau tindakan lainnya. Butir 6 dan 7 berikut ditujukan, terutama pada jenis penelitian terapeutik. 6. Dokter peneliti bebas melakukan tindakan terapeutik baru bila hal tersebut membawa manfaat bagi penderita. Sedapat mungkin pengikutsertaan penderita harus dengan persetujuannya setelah kepadanya diberikan penjelasan tentang untung rugi yang mungkin timbul pada penelitian tersebut. Bila penelitian itu menyangkut penderita yang tidak mampu memberikan persetujuannya, persetujuun harus diminta melalui walinya. 7. Dokter diperbolehkan memadu penelitian klinik dengan perawatan untuk memperoleh pengetahuan kedokteran baru hanya bila tujuan penelitian itu dapat dipertanggungjawabkan nilai terapeutiknya bagi penderita. 79
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Butir 8 sampai 12 berikut ditujukan, terutama pada jenis penelitian non terapeutik. 8. Pada setiap penelitian harus ada dokter yang bertanggung jawab melindungi kesehatan dan kehidupan objek percobaan. 9. Sifat, tujuan, dan risiko penelitian harus dijelaskan pada orang percobaan. 10. a. Peneiitian hanya boleh dilakukan dengan persetujuan yang dibuat dengan kesadaran penuh objek percobaan atau walinya setelah penjelasan penelitian' b.Persetujuan harus tertulis dengan pengertian bahwa tanggung jawab tetap berada pada dokter Peneliti. 11. a. Peneliti harus menghargai kebebasan tiap individu untuk melindungi dirinya, terutama bila orang percobaan tersebut dalam salah satu segi kehidupannya bergantung pada si peneliti atau dalam keadaan khusus, misalnya orang tahanan. b.Orang percobaan harus diberi pengertian bahwa sewaktu-waktu ia bebas mengundurkan diri dari penelitian tanpa sanksi apa pun. 12. Penanggung jawab penelitian wajib menghentikan penelitian bila ada petunjuk bahwa penelitian merugikan orang percobaan. Butir-butir selanjutnya menyangkut penelitian dengan masalah khusus, yaitu Pada penderita gangguan jiwa / kesadaran (butir 13-14), anak (butir 15-16), dan wanita hamil (butir l7- I 8): 13. penelitian pada penderita gangguan jiwa hanya boleh dilakukan bila penelitian tersebut menyangkut masalah khusus penderita gangguan jiwa 14. Penelitian yang menyangkut masalah penderita gangguan jiwa tidak boleh dilakukan pada bukan penderita gangguan jiwa/kesadaran 15. Penelitian pada anak hanya boleh dilakukan apabila penelitian itu menyangkut masalah khusus anak. 16. Penelitian yang bukan menyangkut masalah anak tidak boleh dilakukan pada anak. 17. penelitian pada wanita hamil hanya dibenarkan apabila tujuan penelitian membawa manfaat bagi wanita itu dan janin 18. Penelitian yang bukan menyangkut masalah wanita hamil tidak boleh dilakukan pada wanita hamil. Kode etik penelitian berlaku untuk setiap penelitian terhadap manusia, tetapi 80
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK manusia sendiri beraneka ragam. Oleh karena itu, perlu dipahami eksperimentasi terhadap manusia dengan kategori tertentu. Penelitian terhadap orang kategori di bawah umur Pertama-tama, harus diketahui bahwa manusia diakui memiliki hak subjektif mulai iadilahirkan. Jadi, sejak itu ia mulai memiliki hak asasi manusia. Salah satunya adalah the right of self determination, yaitu hak untuk menentukan tentang badannya sendiri yang merupakan salah satu hak dasar yang paling penting yang dimiliki manusia. Bagaimana, jika hal tersebut dihubungkan dengan kekuasaan orang tua terhadap anaknya? Hilangkah kekuasaan sang anak untuk menentukan sesuatu tentang dirinya sendiri? Jawabnya adalah anak tetap memiliki hak tersebut, tetapi orang tua membantu dan melindungi anaknya dalam memakai hak itu. Untuk itu, kita perlu membedakan orang di bawah umur dalam dua kelompok, membedakan kelompok di bawah umur yang mendekati dewasa, prinsip yuridis bahwa orang di bawah umur tidak punya wewenang bertindak di Negeri Belanda sudah banyak dilanggar berkat peraturan perundang-undangan. Menurut KUH Perdata Belanda (BW), orang yang sudah mencapai usia 18 tahun dapat mengakui (erkennen) anak dan dapat pula membuat testamen / surat wasiat, juga dapat mengadakan perjanjian kerja. Selanjutnya menurut KUH Pidana Belanda (WVS) orang yang sudah mencapai 16 tahun dapat mengajukan pengaduan pada delik aduan (klachtdelicten). Dalam pergaulan hidup, sudah banyak terjadi orang di bawah umur membeli radio atau pakaian tanpa diperlukan izin orang tuanya terlebih dahulu. Dewasa ini pandangan hukum tentang orang di bawah umur sedang dalam proses evolusi. Umumnya dokter anak berusaha mendapat persetujuan tindak medis dari pasien dibawah umur setelah memberikannya informasi, di samping berusaha untuk mendapat persetujuan orang tuanya. Dalam menghadapi pasien di bawah umur yang sudah mendekati usia dewasa (de jongereminder jarige), dokter boleh bertindak tanpa izin orang tua. Namun, apabila akan melakukan tindakan medis yang berat, dokter juga meminta persetujuan orangtua. Dalam menghadapi pasien di bawah umur yang masih muda (de jongere minder jarige) pada umumnya dibutuhkan persetujuan orang tua, walaupun dokter juga berusaha juga 81
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK mendapatkan persetujuan dari pasien itu sendiri karena yang bersangkutan sejak lahir memiliki hak asasi. Penelitian pada orang yang belum dewasa tidak boleh dilakukan kecuali penelitian itu diadakan dalam rangka terapi dengan syarat mutlak, yaitu penelitian tersebut hanya dapat dilakukan pada pasien di bawah umur. Persetujuan orang tua dalam penelitian mutlak diperlukan, di samping persetujuan dari pasien yang bersangkutan yang di bawah umur dan yang mendekati dewasa. Penelitian terhadap orang di bawah umur dianjurkan untuk mengangkat seseorangyang mengurus / melindungi kepentingan pasien di bawah umur itu selama penelitian berlangsung. Selanjutnya, orang itu dapat dinamakan penasihat. Penasihat diberi wewenag untuk menarik pasien dari penelitian jika ia menganggap hal ini sesuai dengan kepentingan pasien itu. Penelitian terhadap penderita kategori sakit jiwa dan keterbelakangan mental Penelitian seperti ini dilakukan atas indikasi medis dan sifatnya, yaitu yang hanya dapat dilakukan terhadap orang yang menderita sakit jiwa dan keterbelakangan mental. Jika mungkin, di samping persetujuan harus diperoleh dari walinya/kurator (secarahukum), harus diusahakan persetujuan dari pasien itu sendiri. Juga dianjurkan untuk mengangkat seorang penasihat, yang mengurus dan melindungi kepentingan pasien selama penelitian berlangsung. Penasihat berwenang menarik pasien dari penelitian jika hal ini dirasa perlu. Penelitian terhadap narapidana dan tentara Pada prinsipnya dalam penelitian ini orang percobaan harus dapat menentukan kehendaknya secara bebas. Namun, dipertanyakan apakah kategori narapidana dan anggota tentara dapat menentukan kehendaknya dalam keadaan bebas? Dalam bahasa Inggris, para napi disebut sebagai orang yang berada dalam suatu keadaan captive. Para narapidana memang berada dalam status tergantung dan tidak bebas. Di Amerika terdapat suatu aliran yang beranggapan bahwa para narapidana harus diberikan kesempaian untuk menukar sebagian masa hukuman dengan suatu pengabdian kepada masyarakat. Aliran ini memperbolehkan penelitian terhadap narapidana, bahkan diberikan imbalan. Hal ini tidak murni apalagi jika imbalannya 82
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK memperpendek masa hukuman. Banyak contoh penelitian yang dilakukan terhadap narapidana yang sebenarnya tidak diperbolehkan. Contoh: 1. suntikan penyakit sampar pada narapidana yang dihukum mati (1906); 2. suntikan tifus (1968); 3. infeksi dengan malaria (1970). Kehidupan para narapidana sebenarnya dalam penjara tidak bebas secara struktural. Dengan demikian, sulit dipercaya bahwa seorang narapidana berada dalam keadaan tidak mernberikan persetujuan dengan kehendak bebas. Ada pihak yang menyatakan bahwa penelitian terhadap narapidana harus dilarang. Dewan kesehatan Negeri Belanda memperbolehkan penelitian terhadap narapidana asalkan tidak ada risiko yang besar atau rasa sakit yang berlebihan. Menteri Kehakiman Negeri Belanda malah mengeluarkan peraturan khusus untuk penelitian terhadap narapidana dengan surat keputusan tanggal 5 Maret 1980. Tentara juga dalam keadaan yang disebut captive sehingga mereka tidak dapat dikatakan dalam keadaan bebas karena harus mematuhi komandan mereka. Penelitian terhadap wanita kategori hamil Dalam kepustakaan Belanda tidak ditemukan istilah penelitian terhadap wanita hamil. Yang ada adalah penelitian terhadap embrio dan fetus. Karena fetus belum merupakan manusia, maka dalam konteks tulisan ini rasanya lebih tepat dipakai sebutan kategori wanita yang hamil daripada kategori fetus, apalagi diingat bahwa wanita hamil bisa memberikan persetujuan terhadap berbagai penelitian terhadap fetus. Dalam hal ini penelitian dibedakan menjadi 3 macam, yaitu: 1. penelitian terhadap fetus yang hidup in utero; 2. penelitian terhadap fetus yang lahir hidup (penelitian dilakukan sebelum pemutusan tali pusat); 3. penelitian terhadap fetus yang lahir hidup tapi tidak punya kemampuan untuk hidup selanjutnya (niet levensvatbaar). Pada prinsipnya, terhadap fetus yang hidup tidak boleh dilakukan penelitian. Seorang wanita tidak dapat membeiikan persetujuan untuk penelitian fetus yang hidup, karena fetus memiliki suatu posisi hukum tersendiri dan seorang wanita hamil tidak berhak untuk menentukan sesuatu terhadap fetus yang dikandungnya, wanita 83
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK hamil boleh memberi persetujuan jika penelitian terhadap fetus yang hidup adalah dengan indikasi terapeutis yang sama sekali tidak boleh menimbulkan risiko atau bahaya. Contohnya, dalam suatu penelitian 2 orang wanita hamil atau lebih diberikan 2 antibiotika untuk melindungi fetus terhadap sipilis dan untuk melihat antibiotika yang melindungi fetus terhadap sipilis dan untuk melihat antibiotika mana yang paling baik menembus plasenta. Jika fetus lahir hidup dan kemudian meninggal, maka persetujuan untuk penelitian diberikan oleh ibunya atau ahli waris lainnya. Jika dilakukan penelitian tanpa persetujuan terhadap fetus yang sudah lahir dan hidup, hal ini dapat dituntut sebagai penganiayaan. Selain itu, jika penelitian mengakibaikan fetus meninggal, peneliti dapat dituntut sebagai pembunuh. Penelitian dengan produk biologis Berbeda dari penelitian klinik, percobaan dengan vaksin tertentu tidak dilakukan terhadap pasien, tetapi terhadap objek percobaan yang bukan pasien. Mungkin sekali orang itu tidak pernah menderita penyatit yang ingin dicegah .Perlindungan melalui vaksin tersebut tidak saja berguna bagi individu, tetapi juga bagi masyarakat. Pemakaian produk biologis untuk penelitian harus memenuhi beberapa syarat tertentu. Pertama, produk tersebut harus diuji dalam laboratorirlm dan hewan percobaan dahulu. Kedua, produk itu diuji kepada objek percobaan dan ketiga kepada banyak orang. Harus diadakan pengawasan ketat terhadap efek yang timbul akibat pemakaian vaksin baru tersebut dan juga terhadap dampaknya pada lingkungan.Jika ternyata ada efek yang merugikan, penelitian itu harus dihentikan dan tidak boleh diteruskan dengan alasan ilmiah apapun. Dalam penelitian dengan produk biologis, orang di bawah umur yang bukan pasien tidak boleh di ikutsertakan. Hal ini menimbulkan masalah yang cukup rumit tidak dapat diketahui efek vaksin pada orang di bawah umur. Ada pendapat yang mengatakan bahwa untuk kepentingan pengembangan jenis vaksin tersebut, maka satu-satunya jalan adalah membuat konsep peraturan tentang hal ini dan mengajukannya dalam bentuk rancangan UUperihal penelitian medis kepada Dewan Perwakilan Rakyat (parlemen), sehingga dewan itu memutuskan pengecualian tersebut. Dianjurkan pulauntuk membenruk tim khusus 84
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK yang melaporkan pendapatnya (gen) kepada masyarakat sebelum penelitian terhadap orang percobaan di bawah umurtersebut disetujui pelaksanaannya. Penelitian life-style intervention trial Penelitian ini difokuskan pada perubahan perilaku manusia dengan tujuan memperbaiki keadaan kesehatan atau pencegahan dari hal-hal yang merusak kesehatan, misalnya kebiasaan merokok, makan berlebih, dan sebagainya. Pada penelitian tersebut berlaku ketentuan yang sama dengan penelitian terhadapmanusia. Dapat timbul masalah khusus tentang informasi dan persetujuan, misalnya jika diadakan perubahan faktor lingkungan terhadap percobaan. Penelitian epidemiologis Penelitian ini mengumpuikan informasi dari publik tanpa mengikutsertakan mereka dalam penelitian atau pemeriksaan tersebut. Misalnya, penelitian tentang korelasi antara merokok dan kanker paru-paru. Dalam penelitian epidemiologis yang dapat muncul justru adalah masalah privacy. Untuk itu, diusulkan berbagai ketentuan berikut. 1. Para peneliti dan pembantu harus diseleksi secara baik dan kepada mereka dijelaskan pentingnya menyimpan rahasia penelitian. 2. Para peneliti dan pembantu harus menandatangani pernyataan bahwa semua informasi yang mereka peroleh dalam penelitian akan dirahasiakan. 3. Setelah penelitian selesai, semua formulir yang dipakai harus dimusnahkan. Apabila ada pengecualian, maka motivasinya harus diberikan secara tertulis dengan menyebutkan kerahasiaan informasi tersebut. Pengawasan terhadap penelitian Tujuan pengawasan adalah, pertama, mengontrol pemenuhan syarat yuridis dan etis kriteria kepatuhan; kedua, meneliti apakah persetujuan objek percobaan telah diberikan dengan jelas dan sesuai dengan hukum. Pengawasan penelitian harus dilakukan oleh tim yang terdiri atas para ahli dalam bidang ilmu yang bersangkutan dan ahli hukum yang memahami korelasi hukum dengan penelitian tersebut. Para anggota tim tidak terlibat dalam penelitian yang hendak diawasi itu. Pengawasan oleh tim tersebut memberikan ketenangan 85
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK kepada objek percobaan. Dengan demikian, mereka yakin bahwa penelitian telah diuji dengan norma ilmiah, etis, dan yuridis. Dalam prosedur pengawasan ada risiko untuk para peneliti bahwa ide mereka jatuh ke tangan orang yang mungkin tidak beritikad baik. Untuk mencegah hal itu, perlu diadakan ketentuan khusus, antara lain para anggota tim pengawas diambil sumpah bahwa penelitian akan dirahasiakan. Oleh karena itu, disarankan pula agar pengawasan terhadap penelitian diatur dengan peraturan perundang-undangan. 6.2. INFORMED CONSENT PADA PENELITIAN KEDOKTERAN Ada beberapa peraturan mengenai bagaimana penelitian yang berkenaan dengan manusia dan hewan harus dilaksanakan. Dalam suatu negara bermacam-macam proyek penelitian diprioritaskan sesuai dengan tujuan dan tingkat kedudukannya. Penghentian suatu penelitian yang dikarenakan hasilnya mungkin dapat menyulitkan pejabat yang bertanggung jawab patut disesalkan.Pengetahuan adalah kekuatan, tetapi yang penting adalah bagaimana kita dapat menerapkan dan mempergunakan ilmu pengetahuan itu secara benar.Yang penting juga adalah bahwa keinginan untuk mengetahui dan mencari kebenaran merupakan suatu kekuatan yang tidak dapat dibendung. Harus diusahakan agar rasa tanggung jawab kepada seluruh masyarakat ditanamkan. Selain kepada tiap individu, janganlah tanggung jawab itu hanya terdapat pada para politisi dan ilmuwan. Akhir nilai moral tiap individu merupakan suatu hal yang menentukan. 1. Para peneliti yang sedang mencari pengetahuan yang baru janganlah dihalang halangi, dan penelitian dasar (basic resarch) haruslah berada dalam prinsip dan dilaksanakan tanpa batas 2. Pertimbangan penerapan pengetahuan dalam praktek harus didasarkan pada konsekuensinya 3. Masalah analisis harus dianalisis oleh badan yang ahli. Masalah yang berlainan dengan lembaga yang berlainan pula sehingga dalam pengembangannya dapat memperoleh perspektif sosial dan ilmiah. 4. Jika kita sedang memperbincangkan masalah etik yang sedang kita hadapi dalam kemajuan ilmu pembahasan itu harus tidak terbatas. 5. Bimbingan yang terus-menerus harus diberikan dalam meningkatkan kesempatan bagi tiap-tiap ilmuwan untuk memberikan sumbangannya terhadap perkembangan ilmu. 86
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 6.2.1. PERANAN PARA ILMUWAN DALAM PERLINDUNGAN HAK - HAK MANUSIA Kita berkewajiban menilai masalah dalam ilmu pengetahuan.Bukan karena sebagai ilmuwan kita dalam kedudukan yang lebih baik untuk mengenal permasalahannya. Penting pula untuk membedakan "ilmuwan" dan "ilmu" karena pada satu pihak kita berurusan dengan "pribadi" dan bukan dengan semacam "usaha" untuk memperoleh pengetahuan. Pencemaran oleh manusia karena keilmuannya harus kita akui sebagai suatu bahaya. Masalah yang berkenaan dengan peranan ilmuwan dalam proteksi hak-hak manusia, apakah hal itu dalam ilmu kedokteran atau ilmu lainnya, adalah hanya satu aspek dari masalah yang lebih besar yang berhubungan dengan tanggung jawab ilmuwan itu. Masalah itu menjadi semakin penting karena terdapat perkembangan yang prinsip (pokok).Kekuasaan ilmu kini telah begitu banyak peningkatannya; tidak hanya meluas tetapi juga mendalam karena makin besar perubahan yang terjadi dalam lingkungan manusia. 6.2.2. PENELITIAN TERSAMAR GANDA Prinsip penelitian double blind adalah sederhana dan menurut statistik itu sangat benar dan dapat diterima. Secara acak setengah dari objek dalam penelitian diberi bahan (zat), percobaan yang lain diberi placebo, dan kedua hasil percobaan tersebut dibandingkan. Istilah double blind berarti baik si peneliti maupun para objek dalam penelitian tidak mengetahui siapa yang diberi bahan percobaan dan siapa yang diberi placebo. Hasil penelitian tersamar ganda (double blind studies) sangat akurat, dan jauh lebih tepat daripada penelitian yang telah diketahui penelitinya. Siapa yang diberi obat dan siapa tidak, karena pada hal yang terakhir hasil - hasilnya curang disebabkan variabel psikologis dan fisik, "bias" pribadi, juga tidak ditemukan pada penelitian tersamar ganda. Pelaksanaannya kini menuju kepada kesempurnaan dalam teori dan praktek, tetapi penelitian tersamar ganda ini penuh dengan masalah etik. Sebuah contoh adalah sebagai berikut. 87
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Pada bulan Agustus 1977 NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Disease) melaporkan bahwa Adenine Archionside (ARA-A) efektif untuk pengobatan virus herpes simpleks yang menyebabkan ensephalitis, sebuah penyakit yang cepat menular dan mempunyai angka kematian 70%.Diantara 30% yang hidup, banyak yang cacat karena efek neurologik yang berat dan membutuhkan perawatan rumah yang sakit bagi orang cacat. Gejalanya timbul dengan cepat dan langsung berat, tetapi diagnosis hanya dapat dibuat dengan biopsi otak.ARA-A sudah diketahui efektif terhadap bentuk infeksi herpes simpleks lainnya. Tahun 1977 Universitas Alabama di Birmingham mengkoordinasikan proyek pada 22 lembaga yang direncanakan sebagai penelitian double blind. Biopsi otak dilaksanakan pada 28 penderita penyakit herpes simpleks. Sepuluh penderita diberi placebo dan 18 lainnya diberi ARA-A, tetapi keduanya diberikan dengan infus selama 10 hari. Dari 18 penderita, 5 orang (27,8%) meninggal. Tujuh orang (38,9%) sembuh dan dapat meneruskan kehidupan hampir seperti biasa. Dari 10 orang yang menerima placebo, 7 orang meninggal, dan hanya 2 orang yang sembuh dan dapat melanjutkan kehidupan secara hampir normal. Masaiah etik yang timbul adalah apakah dibenarkan para peneliti memberikan placebo kepada10 orang yang sedang sakit keras. Karena tidak ada obat sampai waktu itu, diketahui bahwa memberikan hanya placebo untuk ensephalitis yang disebabkan virus dianggap membahayakan atau dapat pula dianggap menyebabkan kematian. Placebo sangat penting dalam penelitian tersamar ganda.Placebo adalah sebuah bahan (zat) yang mengandung efek yang sangat menarik perhatian kita.Karena secara kimiawi tidak bereaksi (inert), placebo sering disebut tablet gula, yang efek klinisnya berdasarkan kepercayaan dan keyakinan si objek yang menerimanya. Misalnya dalam hal rasa sakit, ternyata placebo dapat pula menghilangkan efek sakit sampai setengah. Placebo telah dipergunakan sejak masa Hippocrates. Efek placebo umumnya didasarkan kepercayaan, sugesti, dan beberapa perwujudan non fisik, tetapi bukan hanya faktor yang mengontrol rasa sakit. BEECHER melaporkan bahwa 2/3 dari prajurit yang ia rawat di pantai Anzio pada PD II menolak obat-obatan yang menghilangkan rasa nyeri walaupun mereka menderita luka yang berat. 88
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Setelah PD II ia menghadapi luka yang sama beratnya pada para penderita di rumah sakit yang bukan militer. Mereka membutuhkan obat- obatan penekan rasa sakit dalam dosis yang besar. BEECHER mengajukan teori bahwa prajurit PD II sama sekali tidak memikirkan rasa sakitnya karena rasa terima kasih bahwa mereka masih hidup dan ditarik dari rnedan pertempuran. Rasa terima kasih itu lebih dipikirkan sehingga dapat memberikan perasaan euphoria. Di pihak lain dirawat di rumah sakit dan pada masa damai memungkinkan mereka mempunyai banyak waktu untuk memikirkan akibat dari cedera berat yang mereka alami. Barangkali bukanlah adanya kondisi, tetapi arti dari kondisi tersebut yang mengakibatkan rasa sakit. 6.2.3. KEBEBASAN DALAM MEMBERI PERSETUJUAN SETELAH MEMPEROLEH PENJELASAN Kebebasan eksternal mempengaruhi kebebasan pada mereka yang memberi persetujuan. Di Harvard Medical School sebuah tinjauan mengungkapkan bahwa 60% daripara sukarelawan dalam penelitian tidak memperoleh persetujuannya. Karena alasan kebudayaan seseorang sebaiknya dipersiapkan, jika tidak akan rnengalami kesukaran dalam mempersiapkan diri, untuk mengikuti penelitian. Sebenarnya para objek secara sukarela menjadi calon objek peneliti tanpa hambatan internal, tetapi ada perasaan ketergantungan kepada si peneliti sehingga paling sedikit harus diperiksa apa sebab (motif) si sukarelawan, sebelum diterima sebagai objek penelitian, terutama jika penelitian yang bersangkutan berhubungan dengan obat-obat yang mempunyai efek psikotrop. Banyak di antara para sukarelawan, seperti mereka yang di penjara, di angkatan bersenjata, atau di lembaga-lembaga Iain diikutsertakan karena hambatan luar. Kita sebaiknya menilai seorang ilmuwan atau guru besar dahulu sebelum memilih seorang narapidana atau seorang lemah ingatan sebagai subjek karena ukuran sosial menyatakan bahwa semakin kurang berguna seseorang dalam masyarakat, lebih cepatlah ia dipilih sebagai objek penelitian. Dalam pandangan ini, pembunuh besar yang telah diadili dapat terpilih untuk penelitian. Mereka yang sedang sakit berat dan hanya menunggu ajalnya harus dipergunakan sebagai objek penelitian. Kita menganggap bahwa mereka tidak dirugikan apabila penelitian terhadapnya ternyata tak berguna atau apabila mereka 89
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK ereaksi negatif dalam penelitian itu. Seorang peneliti dapat memberi tekanan terhadap orang tersebut untuk secara sukarela mengikuti penelitian sebagai sumbangannya yang terakhir dalam kemanusiaan. Ini adalah penelitian yang benar- benar menarik keuntungan dari kelemahan (vulnerability) seseorang. Ada kemungkinan bahwa tubuh mereka sudah begitu rusak karena penyakit fisik dan tidak bereaksi terhadap zat (obat-obatan) yang sedang dicoba serta tidak dapat dibandingkan dengan orang sehat, sehingga penelitian atau percobaan tersebut sama sekali tidak bermakna. 6.2.4. PEDOMAN PERSETUJUAN DENGAN / SETELAH PENJELASAN Pedoman yang dimaksudkan sebagai pedoman umum dalam melakukan penelitian mengenai obat-obatan harus berhubungan dengan hal yang umum. Hal yang khusus meliputi penyusunan protokol dan penelitiannya juga dijadwalkan. Bagian yang terperinci dapat dijelaskan dalam data praklinik dan klinik mengenai sebuah obat (zat, bahan) yang akan diteliti. Sepuluh pedoman yang ditetapkan oleh Nuremberg Code: 1. Persetujuan sukarelawan adalah sesuatu yang mutlak. Seseorang mempunyai hak hukum untuk memberi persetujuan secara sukarela tanpa tekanan. Semua unsur persetujuan harus ada, dan kewajiban untuk menetapkan kualitas persetujuan itu di miliki oleh pribadi yang mengatur dan memimpin sebuah penelitian dan tidakdapat diwakilkan. 2. Penelitian harus direncanakan dan ditujukan untuk kebaikan masyarakat yang tidakdapat diperoleh dengan cara lain. 3. Penelitian harus didasarkan pada hasil penelitian yang berkualitas dan didasarkan pada ilmu dari perjalanan alamiah suatu penyakit atau masalah. Harapan akan keberhasilan harus membenarkan (menjustifikasikan) suatu penelitian untuk di lakukan. 4. Penelitian harus dilaksanakan sedemikian rupa sehingga semua kerugian fisik maupun mental dapat dihindarkan. 5. Sebuah penelitian tidak boleh diselenggarakan, jika terdapat alasan unuk meramalkan bahwa dapat terjadi kematian atau cedera (cacat), kecuali penelitian yang juga mengikut sertakan dokter yang sedang mengadakan penelitian tersebut sebagai orang yang diteliti. 90
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 6. Derajat resiko yang ditanggung tidak boleh melampaui kepentingan perikemanusiaan dan masalah yang sedang dipecahkan. 7. Tindakan pencegahan harus di lakukan untuk melindungi objek penelitian yang mungkin mengalami cedera (cacat) sampai sekecil-kecilnya atau kematian. 8. Penelitian hanya boleh dijalankan oleh mereka yang diakui keilmuannya dan yangtelah membuktikan kemampuannya dalam keahliannya dengan setinggi- tingginya 9. Selama pelaksanaan penelitian objek selalu bebas untuk menghentikan keikutsertaannya, jika ia telah mencapai tahap usaha melanjutkan penelitian yang mungkin dapat merugikan secara fisik maupun mental. 10. Ilmuwan yang bersangkutan (sipeneliti) harus siap mengadakan terminasi (penghentian) penelitian pada setiap, tahap. Pada tahap itu ia mungkin berpendapat bahwa meneruskan penelitian dapat mengakibatkan cedera/cacat, atau kematianbagi subjek (orang dalam penelitian) Nuremberg Code ini mengandung banyak kelemahan, tetapi ini adalah permulaan dari usaha untuk melindungi hak manusia dalam percobaan. 6.3.ASPEK ETIK DALAM UJI KLINIK Dalam pembangunan negara saat ini, penelitian merupakan suatu keharusan demi tercapainya kemajuan di semua bidang. Kemajuan yang sangat pesat dalam bidang teknologi telah memberikan jawaban terhadap berbagai tantangan,baik pada segi diagnostik maupun penatalaksanaan dan pengobatan, sehingga penelitian pada manusia tak dapat dihindarkan lagi demi tercapainya perbaikan dalam bidang kesehatan secara menyeluruh. Penelitian dalam bidang kedokteran mempunyai ciri- ciri yang unik karena fokus perhatiannya tertuju pada manusia.Kebanyakan, objek penelitiannya adalah manusia itu sendiri dalam arti sebagai kesatuan organobiologis yang utuh. Seringkali penelitian tersebut bersifat suatu ujicoba dengan hasil kemungkinan adanya risiko tertentu. Kita harus mengakui bahwa risiko tersebut tidak selalu dapat diperhitungkan terlebih dahulu. Resiko tidak dapat dinilai secara sungguh-sungguh dan penilaian terhadap kesimpulan atau penelitian pada hakikatnya selalu masih terbuka akan kemungkinan terjadinya bias. 91
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Dengan adanya perkembangan yang demikian pesat dalam bidang kedokteran terutama pemakaian obat-obatan, penelitian pada tubuh manusia menjadi suatu keharusan. Pertimbangan etik dalam uji klinik pada manusia juga dapat dipandang dari uji klinik dan farmasi. Jika penelitian pada binatang telah selesai, haruslah ditetapkan pemanfaatan sebuah obat pada manusia. Apakah keuntungan yang potensial dari obat tertentu mempunyai faal yang esensial sama dengan pada binatang percobaan, atau barangkali dari obat yang dimaksud memiliki sifat-sifat yang jauh lebih baik dan bermakna daripada yang diduga sebelumnya. Banyak pabrik obta memproduksi obat penenang dan obat dalam bidang kontrasepsi. Dalam pengadaan uji klinik obat-obat tersebut, dianjurkan agar dilakukan sejumlah uji klinik preklinik. Sebelum obat dicoba pada manusia, kadar toksisitasnya perlu diujikan pada binatang. Jika sebuah obat telah diuji pada binatang, maka harus diketahui pula seberapa jauh reaksi obat itu pada manusia. Untuk menjaga dan melindungi manusia sebagai binatang percobaan, dikembangkanlah suatu Kode Etik Kedokteran yang sebaliknya juga akan melindungi sipeneliti. Dalam uji klinik yang dilakukan pada-manusia, baik mengenai obat maupun bukan obat , aspek etiknya harus diperhatikan dengan baik. Di negara-negara maju semua penelitian yang dilakukan pada manusia hanya dapat dilakukan apabila protokol penelitiannya disetujui oleh suatu panitia independent yang memberikan ethical clearance dengan pertimbangan bahwa secara etik penelitian tersebut dapat dipertanggungjawabkan. Untuk melindungi manusia sebagai objek, dunia kedokteran internasional mengakui suatu kode etik penelitian pada manusia yang dikenal sebagai Deklarasi Helsinki (1964), yang kemudian direvisi di Tokyo (1975) dan di Venesia, Italia (1983), oleh World Medical Assembly ke-35. Deklarasi Helsinkiini kemudian digunakan untuk menyusun Kode Etik Penelitian pada manusia di berbagai negara, bahkan di beberapa negara barat deklarasi itu juga digunakan untuk kode etik penelitian pada hewan. Badan-badan internasional yang memberikan dana penelitian meminta persetujuan Komisi Etik setempat sebagai persyaratan pada setiap penelitian yang dilakukan pada manusia. Di dalam masyarakat kadang-kadang ada prasangka bahwa dalam setiap uji klinik, manusia digunakan sebagai kelinci percobaan semata-mata tanpa mempertimbangkan kerugian yang mungkin terjadi. Bagi pihak yang melakukan uji klinik, walaupun ia telah mengerjakan penelitian secara etis, masih dikhawatirkan, sewaktu-waktu dia akan digugat. Untuk mencegah terjadinya ekses dalam 92
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK penggunaan manusia sebagai objek penelitian akibat kesalahan yang dibuat karena kurangnya pengertian mengenai etik. Untuk itu, Panitia Penyusun Kode Etik Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia telah menyusun suatu panduan untuk hal-hal yang perlu di perhatikan oleh peneiiti sebelum peneiitian pada manusia itu dilakukan. Inti kode etik itu diambil dari Deklarasi Helsinki. PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN DALAM UJI KLINIK Dalam hubungan dengan objek uji klinik, satu hal yang harus diperoleh oleh dokter / peneliti dari subjek penelitian adalah informed consent atau persetujuan setelah penjelasan. Hal ini berarti bahwa seorang peneliti harus memberikan semua keterangan yang ia miliki mengenai penelitian pada masyarakat, risiko yang ada dan mungkin ada. Dalam hal ini timbul masalah, bukan masalah izin atau persetujuan, tetapi keseimbangan antara sipeneliti dan apa yang diketahui pada tiap segi atau tahap. Akan tetapi, di pihak lain mereka mengerti sebuah keterangan yang diterjemahkan dalambahasa yang sederhana. Banyak keterangan yang harus diberikan merupakan masalah yang besar pula. Keterangan yang diberikan sampai yang sekecil-kecilnya mungkin akan membingungkan objek. Kemudian, karena kebingungannya ia dapat mengundurkan diri atau langsung menandatangani persetujuan. Jadi, motivasi bukan benar-benar setuju, tetapi hanya keinginan segera menyelesaikan diskusi yang membingungkan itu. Hai itu mungkin akan terjadi apabiia objek diminta untuk menerangkan dengan kata-katanya sendiri apa yang dimaksud dengan uji klinik yang akan dilaksanakan. Pernyataan mengenai persetujuan harus betul-betul disertai keterangan lengkap. Itupun perlu ditanyakan sampai sejauh mana kelengkapannya. Dalam penelitian ada yang disebut penelitian tersamar ganda, yaitu suatu penelitian sederhana dan menurut statistik, sangat benar dan dapat diterima. Secara acak, setengah dari objek diberi bahan yang akan dicoba dan yang setengah sisanya diber plasebo. Dalam contoh yang terakhir ini bisa terjadi kecurangan. Walaupun demikian, pelaksanaannya masih menuju kesempurnaan, baik dalam teori maupun praktek.Penelitian tersamar ganda ini penuh dengan masalah yang menyangkut etika. Kebebasan untuk memberikan informed consent yang pernah ditinjau di Harvard Medical School mengungkapkan bahwa 6% dari para sukarelawan 93
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK penelitian tersebut tidak diperoleh persetujuannya. Hambatan luar (eksternal) dalam kebebasan ini banyak dihadapi oleh para sukarelawan, yaitu mereka yang dipenjara, anggota angkatanbersenjata, dan beberapa lembaga lain. Seorang ilmuwan/guru besar lebih bisa mengerti permasalahan dalam penelitian ini. Bagaimana apabila orang yang sering sakit berat dan menantikan ajalnya digunakan sebagai objek penelitian.Mereka ternyata tak berguna atau kalau mereka bereaksi negatif. Dengan kata lain, seorang peneliti memberi tekanan kepada seseorang dalam keadaan tersebut.Untuk secara sukarela rnengikuti uji klinik sebagai sumbangan yang terakhir dalam kemanusiaan.Ini adalah uji klinik yang benar-benar menarik keuntungan dari kelemahan (vulnerabllity) seseorang. Pokok-pokok informed consent dalam uji klinik yang diberikan pada objek adalah sebagai berikut. 1. Suatu keterangan mengenai tindakan yang akan dilaksanakan dan tujuan dari tindakan tersebut, termasuk penentuab dari tindakan berupa penelitian. 2. Suatu keterangan mengenai perasaan tidak enak yang mungkin akan menyertai tindakan atau risiko yang akan terjadi. 3. Sebuah keterangan mengenai keuntungan yang dapat diharapkan dari uji klinik. 4. Sebuah keterangan mengenai tindakan pengganti (alternatif) yang dapat menguntungkan peserta penelitian. 5. Kesediaan untuk memberi keterangan dan menjawab pertanyaan mengenai tindakan dalam penelitian. 6. Keterangan bahwa peserta dalam penelitian dapat menarik persetujuannya, menghentikan keikutsertaannya dalam penelitian setiap waktu tanpa keragu- raguan. Ada beberapa kelompok objek penelitian yang perlu mendapat perhatian khusus: Anak Jelas anak-anak tidak boleh menjadi objek penelitian apabila penelitian tersebut bisa dan boleh diiakukan pada orang dewasa. Akan tetapi, partisipasi anak adalah perlu karena mereka mempunyai kondisi dan penyakit tertentu yang hanya dijumpai pada 94
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK mereka. Persetujuan perlu diperoleh dari salah satu/kedua orang tua/wali mengenai ujiklinik dan kemungkinan akan risiko selalu perlu. Wanita hamil atau menyusui Sebenarnya terhadap kelompok ini tidak ada masalah apabila mereka telah memberi informedconsent. Akan tetapi, mereka tidak boleh ikut serta dalam penelitian yang non terapeutik. Penelitian terhadap mereka diizinkan apabila penelitian hanya bertujuan meningkatkan kesehatan ibu, tanpa merugikan kesehatan bayi/janin dan meningkatkan daya viabilitas janin dan bayinya. Pasien yang sakit jiwa dan yang lemah ingatan Pertimbangan terhadap mereka hampir sama dengan terhadap anak. Golongan sosial lemah Kualitas persetujuan dari calon objek penelitian berikut harus benar-benar dipertimbangkan karena kesukarelaan mereka dapat terpengaruh oleh adanya keuntungan yang mereka peroleh dengan keikutsertaan mereka. Mereka adalah: a. mahasiswa kedokteran; b. siswa perawat; c. karyawan laboratorium; d. karyawan rumah sakit, dan; e. karyawan dalam industri farmasi; f. anggota angkatan bersenjata. Objek dalam masyarakat yang sedang berkembang Masyarakat pedesaan di negara berkembang umumnya tidak mengerti konsep dan teknik dalam ilmu kedokteran uji klinik. Apabila mereka tidak dapat memberi persetujuan kepada peneliti, keputusan harus diambil oleh seorang pemimpin/tokoh masyarakat tersebut. Namun, perantara ini harus menerangkan bahwa keikutsertaan dalam uji klinik ini adalah sukarela dan tiap peserta diperbolehkan untuk tidak ikut ataumenarik diri pada setiap tahap. Jadi, pada dasarnya pengikutsertaan tersebut berdasarkan kesukarelaan dan menjadi kebebasan si penderita dalam penelitian untuk tidak ikut serta atau menarik diri dari keikutsertaan sewaktu-waktu tanpa rasa takut dan bimbang 95
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK 6.4. ASPEK - ASPEK ETIK DAN MEDIKOLEGAL DALAM PENELITIAN PERINATOLOGI Penelitian yang melibatkan bayi, balita dan anak-anak memperlihatkan bidang-bidang dengan banyak perbedaan dari pembicaraan yang telah dikemukakan. Dapatkah seorang objek diikutsertakan dalam proyek penelitian, sedangkan padanya tidak terdapat kematangan untuk mengerti dan menghargai secara sepenuhnya keuntungan danrisiko penelitian. Hauerwas dalam tulisannya untuk Commission on Ethical Issues in the Use of Human Subjects menegaskan pendiriannya: The ethical issues raised by the use of prisonners and the poor seem simple, when compared to the problems involved in of children and other campetens. In order todevelop certain kinds of drugs or procedures we can do all the animal and adult testing we want and still we must finally test on children - i.e., a test group who by definition cannot give informed consent. PAUL RAMSEY has arqued that no one, parentor guardian, even with the best intentions has the moral status to consent for a childto be madesubject of medical investigation solely for the accumulation of knowledge (except when epidemic condiditions prevail). Toquote: where there is no possible relation to the child's recovery: a child is not to be made a more object in medical experimentation for the good to comeIf it is objected that this severely restricts passible advances in childhood medicine, Ramsey arques that scientific, testing of children in the paradigma instance that at times it maybe necessary to choose between morality and krwwledge even though we normallyassume that we do not have to choose between them. Sayang sekali untuk ketenangan pikiran kita, penelitian yang mengikutsertakan anak-anak tidak dapat ditolak dengan sebuah keputusan, yang tidak kita setujui semua, bahwa kemajuan akhlak suatu bangsa adalah lebih penting daripada kemajuan ilmiah. Karena immaturitas yang tinggi dari spesies manusia pada waktu ia dilahirkan, jumlah bayi yang normal. dapat memperoleh kerugian (kerusakan) yang amat tinggi atau akan tak berdaya untuk hidup terus tanpa adanya kemajuan dalam ilmu kedokteran. Berbeda dari spesies lain, bayi manusia secara keseluruhan bergantung kepada oranglain untuk waktu berbulan-bulan dan membutuhkan campur tangan (intervensi) yangberulang-ulang agar dapat hidup terus (survive). 96
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Campur tangan yang dibutuhkan adalah pertanyaan-pertanyaan yang membutuhkan jawaban dalam pencegahan terhadap terjadinya kerugian yang sungguh besar pada orang-orang biasa dalam jumlah yang besar yang kita namakan neonatus itu. Bayi prematur, umpamanya, bukanlah suatu bagian spesies kita yang abnormal, tetapi seorang manusia biasa seutuhnya yang berada dalam masa kehidupan dini. Manusia-manusia normal seperti ini akan mengalami kerusakan dan cedera atau mat idalam jumlah yang besar kalau tidak diberikan campur tangan atau intervensi yang tepat. Pusat susunan saraf, sistem respiratorik, sistem gastrointestinal, dan urogenital semua masih immatur. Daya adaptasinya begitu terbatas sehingga jika campur tangan atau intervensi tidak diatur secara cermat dan tepat, tidak akan memiliki kelangsungan hidup. Kita disini tidak membicarakan manusia yang akan memperoleh kehidupan yang lebih bahagia dan sejahtera, tetapi kita membicarakan kelangsungan hidup. Faktor itu membawa kita ke era yang penting sekali. Penelitian bayi dan balita bukan sesuatu yang penting secara ilmiah, tetapi penting bagi kelangsungan hidup (survival). Jika campur tangan tidak tepat, maka sejumlah besar manusia akan mati atau mengalami kerusakan, baik badaniah maupun rohaniah yang berat. Jika oksigen tidak diberikan kepada bayi immatur atau prematur, banyak berakibat kematian.Jika oksigen tidak diberikan dalam pencegahan sepsis pada bayi-bayi yang terinfeksi, jumlah kematian meningkat karena gray baby syndrome. Gantrisin yang sering diberikan kepada orang dewasa akan mengakibatkan kerni cterus, athetosis dan cerebral palsy jika diberikan kepada si bayi. Dengan demikian, kita ketahui bahwa terdapat masalah yang besar dalam rnembicarakan penelitian prenatal, penelitian pada manusia-manusia yang tidak akan bisa memberikan persetujuannya. Kalau campur tangan tidak menghasilkan manfaat yang tepat, mungkin malah campur tangan itu mengakibatkan bahaya dan kerugian besar; air yang terlalu banyak mengakibatkan bahaya, tetapi air yang terlampau sedikit membahayakan pula bagi sibayi. Kira-kira 20 tahun yang lalu bayi-bayi prematur tidak diberi minum selama 3-4hari karena ditakuti aspirasi. Hipernatremia yang rupanya merupakan akibatnya, menyebabkan cerebral palsy dan kematian bagi bayi-bayi tersebut. Persetujuan dikatakan penting karena dua alasan, yaitu respek atau rasa hormat dan martabat si individu. Meskipun tak ada bahaya atau risiko, kitatetap 97
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK mengharapkan persetujuan karena rasa hormat kepada kebebasan individu untuk memilih dan juga karena rasa hormat terhadap individu sebagai seseorang. Bagaimana aspek individu ini diterapkan kepada bayi dan anak balita? Otonomi berarti kebebasan untuk memilih. Kesanggupan menetapkan jalan hidup bagi dirinya tak mungkin diterapkan terhadap bayi. Bayi tidak mempunyai otonomi. Memilih makanan saja tak mungkin ia lakukan; kalau ia basah karena baru buang air besar atau kencing, ia harus diganti pakaiannya. Ia sama sekali bergantung kepada orang lain. Untuk beberapa tahun baginya kebebasannya terbatas. Semakin besar ia, semakin besar pula otonominya. Kalau seorang bayi dianggap tidak merupakan individu yang otonom, tetapi merupakan bagian dari suatu keluarga, terjadilah perbedaan penilaian. Kepercayaan, cinta kasih, dan asuhan bagi si bayi merupakan bagian integral sebuah keluarga. Jadi, persetujuan suatu keluarga tentang tindakan terhadap bayi dapat diperoleh karena rasa hormat terhadap ikatan yang terdapat dalam keluarganya. Karena bayi tidak boleh dikecualikan dalam penelitian, pada prinsipnya, sebuah tindakan (sebagai penelitian) yang dilakukan dengan persetujuan keluarga tersebut berarti bahwa kedua orang tuanya harus menyetujui tindakan yang diambil terhadap si bayi. Bagaimana kalau yang ada hanya seorang orang tua? Bagaimana pula apabila tak ada orang tua sama sekali, seperti penelitian terhadap anak yatim piatu? Penelitian tidak boleh diadakan terhadap kedua macam bayi itu, kecuali kalau penelitian ini akan memberi manfaat secara segera. MASALAH GENETIKA Para dokter, ahli biologi, dan ahli matematika telah menjadikan ilmu genetika sebagai ilmu yang amat maju sehingga kini para ilmuwan yang terkemuka telah menyatakan bahwa tiap-tiap orang dapat menetapkan takdir atau nasib biologisnya sendiri. Banyak pasien kita yang memiliki penyakit karena keturunan. Kelainan atau penyakit bawaan ini dapat diperiksa secara ilmiah dan dalam hubungan ini etik kedokteran tidak boleh diabaikan. Mengenai penyakit herediter ini, sifat yang khas dari penyakit genetik, keparahan dan lain lain serta sifat penyakit yang kronis dapat didiagnosis semuanya. Bagaimana masalah itu dapat kita pecahkan? Kembali ke Hippocrates, dengan prinsipnya "Janganlah menyakiti si penderita" (do not injure a patient). Dalam hal ini kita berpedoman janganlah menyakiti anggota keluarganya, 98
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK termasuk anggota generasi yang akan datang. Berkat kemajuan ilmu genetik kedokteran, diagnosis penyakit herediter sekarang telah dapat ditegakkan. Demikian pula dapat dicegah timbulnya penyakit herediter dengan genetic counselling. Penderita diberitahukan bahwa ada kemungkinan dilahirkan seorang bayi dengar cacat bawaan. Penderita penyakit herediter dinasihati untuk "tidak hamil", tergantung pada prognosis penyakit tersebut. Ahli genetika harus sangat bijaksana dalam bersikap terhadap si penderita selain harus mempunyai rasa perikemanusiaan yang tinggi. Mereka harus pula merupakan ahli yang ulung dan mereka hanya boleh memberi informasi mengenai ikhwal genetika. Keputusan terakhir terdapat pada mereka yang bersangkutan. Menjadi hamil dan melahirkan anak adalah hak penderita sendiri. Genetic counselling telah membawa kita pula pada aspek legal, yaitu penetapan siapa ayah janin yang dikandung (Iegalparenthood). Diagnosis perinatal pada masa kini merupakan cara untuk mengetahui apakah janinnya cacat atau tidak. Kapan hal ini dilakukan? Hal ini dilakukan dalam masa kehamilan, yaitu pada masa si wanita telah memiliki rasa keibuan? Oleh karenaitu, cara-cara diagnostik harus tepat dan berkualitas tinggi. Kalau tidak, wanita dan calon anaknya hanya menjadi objek dalam eksperimentasi. Dalam penentuan siapa sebenarnya ayah janin, kita harus pula bijaksana dan berhati-hati. Permintaannya harus datang dari pihak yang berwajib atau dari penderita sendiri. Akhirnya saya ingin mengajukan masalah yang mempunyai dampak sosial, yaitu melindungi keturunan manusia. Hasil dari kemajuan ilmu (science) dan teknologi seperti radiasi yang mengakibatkan pemindahan ion (ionizing radiation) atau zat kimia dapat merusak keturunan. Kita telah mengetahui adanya faktor metagenik dalam lingkungan hidup manusia. Oleh karena itu, beberapa obat-obatan ini harus di uji sebelum dipakai oleh khalayak ramai. Amniosentesis untuk memperoleh keterangan mengenai sifat-sifat genetik dari janin kandungan, cloning dan fertilisasi in vitro telah menimbulkan pertanyaan sosiopolitik pula, yaitu apakah teknologi genetik ini yang berkesanggupan besar sekali akan membawa kita ke kemungkinan akan terhapusnya penyakit herediter dan apakah ilmu tersebut juga akan membawa kita pada kemungkinan ditetapkan sifat-sifat, seks, dan ciri-ciri yang diingini untuk 99
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK generasi (penerus) kita yang akan datang seperti ciri manusia yang berkualitas lebih baik atau lainlain. Kita hidup dalam suatu dunia yang menakjubkan. Di dalam masyarakat kita terdapat bermacam-macam manifestasi janin dalam kandungan. 1. Seorang wanita, setelah beberapa bulan tidak mendapat haid, merasakan adanya gerakan dalam perutnya. 2. Seorang bidan, setelah meletakkan stetoskop Laennec pada perut seorang wanita, mendengarkan bunyi jantung janin. 3. Sekarang dengan USG kita dapat melihat pada layar gerakan janin yang dikandung. 4. Kita sekarang diberi ilmu untuk mengetahui sifat dan ciri-ciri janin yang dikandung. 5. Malahan, kita sekarang dapat menentukan sifat-sifat yang akan dimiliki oleh janin.Dan, semuanya itu terjadi dalam suatu masyarakat. Betapa hebatnya exciting dan betapa menakjubkan jalan ilmu kedokteran ini. Betapa besar tanggung jawab yang kita pikul, saudara-saudara dan saya yang semuanya. 6.5. ASPEK ETIK REKAYASA GENETIKA PEMIKIRAN DASAR Pengertian dasar gen (gene) dan cara-cara gen bereproduksi telah maju dengan pesat pada tahun-ahun terakhir ini. Umumnya terdapat pemikiran tentang- kemungkinan uniuk mengadakan manipulasi gen manusia dan manipulasi reproduksi manusia. Ada pihak yang sangat antusias terhadap pemikiran itu karena akan diperoleh kemungkinan untuk meniadakan beberapa penyakit keturunan atau menghilangkan sifat-sifat / ciri-ciri bawaan manusia. Para ilmuwan tertarik untuk menyelidiki cara mengusahakan terapi yang bermakna untuk kelainan pada manusia. Akan tetapi, bagaimana pun juga pandangan sosial dan pandangan politik mungkin akan merupakan kekuatan dalam melaksanakan pengetahuan tersebut seperti teori Einstein mengenai hubungan energi dan masa yang akhirnya memungkinkan pembuatan bom atom. Revolusi dalam biologi akan mengakibatkan perubahan langsung pada ciri-ciri fisik atau mental seorang manusia dengan perlakuan gen seperti yang telah terjadi terhadap gen manusia pada masa depan. 100
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK AKSI GEN: DNA - RNA - Protein Dalam tiap inti (nukteus) sel terdapat 23 pasang kromosom.Tiap kromosom mengandungribuan gen yang tersusun sepanjang kromosom. Sebuah kromosom dari tiap pasangan diperoleh dari telur dan sperma. Bahan genetik dalam kromosom adalah DNA yang memiliki kode khusus untuk diterjemahkan dalam keterangan sifat keturunan pada struktur protein sel tersebut. Dalam pembelahan, yang dimulai dengan telur yang telah dibuahi, DNA harus dibelah sehingga sel yang telah dibelah memiliki DNA yang sama atau gen dari individu tertentu. Sementara itu,enzim dalam nukleus mengadakan kode kedalam DNA melalui molekul RNA yang akan keluar dari nukleus dan masuk ke dalam sitoplasma protein tersebut. Kalau terdapat perubahan dalam suatu gen (mutasi), gen rersebut akan dibawa oleh RNA ke prorein yang dibentuk dalam sitoplasma. Kemudian terjadilah protein yang telah berubah pula. Contohnya terdapat pada sickle cell anemia. Untuk mencegah kelahiran anak dengan cacat genetik, antara lain, dilakukan usaha mencegah terjadinya mutasi. Terdapatlah beberapa kelainan genetik; kelainan kromosom, yaitu: 1. defisiensi enzim, dan 2. penyakit kromosom X. Terapi untuk penyakit genetik diadakan tanpa perubahan gen. 101
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK Tabel 1. Terapi penyakit genetik secara konvensional Pendekatan Pengobatan Contoh 1. Menambahkan zat (produk yang hilang) 2. Mencegah akumulasi bahan beracun 3. Menggantikan enzim yang kurang 4. Menggunakan terapi pengobatan (menghambat enzim) 5. Merangsang enzim melalui obat-obatan 6. Mengikat zat beracun 7. Mengangkat organ malalui operasi 8. Transplantasi Hormon antihemophylic darah, vitamin B12 Phenylalanine pada PKU, galctose-1 (subtrat) pada galactosemia Kekurangan plasma, leukodystrophy Allopurinol untuk mencegah gout (encok) Phenobarbital untuk penyakit kuning pada bayi Obat-obatan pengikat metal untuk tembag (penyakit wilson) atau besi (hemochromatosis) colon dalam polyposis bawaan, limpa dalam spherocytosis, lensa dengan katarak Ginjal polycystic, cystinosis, sumsum tulang (thalassemia), kornea Kacamata, alat bantu pendengaran, mesin ginjal tiroid,kortisol, insulin, sel-sel globulin, pseudocholinesterase fabry's, metachromatic 9. Menggunakan alat bantu artifisial 10.Menghambat respons fisiologi (kekebalan) Pengobatan Rhogam untuk ibu dengan Rh negatif yang melahirkan bayi dengan Rh positif, Rekayasa genetik yang sebenarnya adalah terapi dengan mengganti gen dengan DNA normal. BIMBINGAN GENETIK DAN PENELITIAN GEN Dalam hal ini hak rahasia dan hak pribadi untuk izin mengadakan penelitian terhadap seseorang yang mempunyai bawaan yang mempcroleh bantuan medis, kadang-kadang terancam. seseorang yang mengetahui genotip dapat mengakibatkan perubahan nya ferhadap kehidupan dan sikapnya terhadap kehidupan dan sikap masyarakat terhadap individu tersebut karena kemungkinan akan menyangkut reaksi medis, ekonomi, dan sosial. Masalahnya adalah kalau seorang anggota suatu keluarga ditemukan memiliki gen yang abnormal, ia tidak ingin kelainan itu diberitahukan kepada 102
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK anggota keluarga Iainnya. Apakah keterangan tersebut har{a boleh diketahui oleh orang yang memiliki kelainan tersebut, ataukah justru karena bahan genetik biasanya dimiliki bersama dalam keluarga tersebut. Ini berarti akan ada kemungkinan anggota keluarga yang lainjuga rnemiliki kelainan. Oleh karena itu, hal itu harus diketahui pula oleh anggota keluarga Iainnya. Penting bagi seseorang untuk mengetahui bahwa ia adalah "pembawa" (carrier) kelainan keturunan. Penting pula pengetahuan tersebut diketahui oleh calon suami/istri yang bersangkutan karena mungkin ia akan meneruskan kelainan itu kepada generasi penerusnya. Ini merupakan tanggung jawab dokter yang memberi bimbingan genetik. Dasar pembimbingan genetik adalah menghormati hak untuk melaksanakan perkawinan dan berprokreasi (dan memiliki keturunan).Dasar pembimbingan itu merupakan hak dasar untuk hidup dan untuk menentukan nasib sendiri (self determination). Tentang pembimbingan genetik ini, panitia khusus WHO telah menetapkan bahwa pendekatan kepada para orang tua harus dilakukan tanpa pengarahan (nondirective approachwith parents). Akan tetapi, Sorensen, yang telah mengadakan survei, berkesimpulan bahwa 64% dari sebuah kumpulan konselor mengarahkan para klien ke suatu keputusan tertentu. Capron berpendapat bahwa para orang tua harus memiliki hak untuk memperoleh informasi lengkap, termasuk risiko, akibat pilihan lain, dan kerugian/keuntungan mengenai prokreasi. SKRINING GENETIKA Kemajuan ilmiah yang baru ini berhubungan erat dengan pertanyaan: kapan kehidupan itu dimulai. Meskipun jawaban terhadap pertanyaan tersebut secara umum telah diberikan, masih banyak masalah lain yang dihadapi. Kelainan genetik kadang-kadang sangat berat dan tidak dapat diperbaiki, meskipun kita sudah maju dalam bedah janin (foetal surgery). Pendeteksian kelainan tersebut atau pembawa (carrier) kelainan yang berat akan menimbulkan rasa takut pada anggota keluarga. Keragu-raguan dalam menyusun diagnosis pun dapat mengakibatkan kehilangan anak-anak sehat yang telah diaborsi, Setelah diidentifikasi, si pembawa dapat terancam rasa takut dan masuk ke keadaan psikiatrik. Pembimbingan genetik harus bertujuan menginformasikan kelainan genetik yangada dan mereka yang meminta bimbingan tersebut harus mengambil keputusan 103
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK bagi dirinya sendiri. Konselor (pembimbing) tidak boleh mencoba mengarahkan klien ke suatu keputusan, tetapi sebenarnya si konselor dengan pengetahuannya ingin menghilangkan dan mengurangi sedapat-dapatnya penderitaan manusia. Sering juga dihadapi hasil false positive atau false negative. Sering setelah amniocentesis, ditegakkan diagnosis kelainan bawaan yang tidak dapat dikoreksi, seperti muscular dystrophy type Duchenne, Huntington's Chorea, atau "Downs" syndrome. Dengan kemajuan ilmu, sekarang kita mampu menetapkan adanya penyakit yang berhubungan dengan seks (sex-linked disease), seperti haemophilia, sehingga kalau semua janin laki-laki akan diaborsi, paling sedikit setengah dari laki-laki tersebut kemungkinan sehat. Umpamanya, alpha fetoprotein (AFP) dalam kadar yang tinggi tidak selalu berhubungan dengan cacat neural tube. Akan tetapi, dengan penetrasi genetik akan ditemukan rangkaian parameter dengan diagnosis yang pasti. Kita tahu bahwa penelitian tidak selalu membawa keuntungan.Penelitian dapat menghasilkan yang baik maupun yang buruk, tetapi penelitian itu harus bertujuan menghasilkan tebih banyak keuntungan daripada kerugian. Kita harus mengadakan kerja sama dalam penelitian untuk kebaikan bersama bagi masyarakat.'Kita harus memiliki falsafah kedokteran. PERMULAAN KEHIDUPAN Manusia yang seakan-akan bertindak sebagai Tuhan rnengakibatkan permusuhan dan tindakan yang menjadi bencana. Lihatlah contoh Dr. Frankenstein, contoh ilmuwan yang gila. Akan tetapi, sekarang hasil ilmiah, antara lain FIV, telah mungkin dilakukan walaupun hasil ini telah pula menghasilkan kemungkinan yang kontroversial. Teknik yang juga akan membuka kemungkinan dalam evolusi manusia adalah rekayasa genetika dengan cloning (dan parthenogenesis secara antifisial): Masalah yang muncul dalam rekayasa genetik adalah: apakah anak cacat boleh dilahirkan? Pertanyaan itu mendorong munculnya pertanyaan lain, seperti berikut: 1. Apakah salah, jika seseorang melahirkan anak cacat? 2. Apakah salah, jika seseorang menghasilkan anak yang penuh bakat dan secara fisik kuat dan sehat? 104
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK KUALITAS HIDUP Dalam rnengambil keputusan terhadap cacat bawaan yang berat, yang menjadi pertimbangan pertama adalah apa yang paling baik bagi yang bersangkutan, bukan apa yangakan menjadi beban bagi keluarga atau masyarakatnya. Hidup dapat nikmat dan kaya kualitas, meskipun terdapat cacat, kecuali cacat yang sangat berat dan yang akan mengakibatkan keadaan yang tidak berperikemanusiaan (in-human). Yang penting adalah bahwa cinta untuk anaknya akan mempengaruhi keputusan orang tua dengan rnengingat apa yang terbaik bagi anak yang akan lahir. 105
Pedoman penulisan skripsi FKIK BAB VII PENUTUP Dengan disusunnya Buku Pedoman penulisan skripsi di lingkungan FKIK Universitas Jambi ini, maka dibutuhkan komitmen yang tinggi dan konsisten dari para pimpinan dan dosen dalam melaksanakan kegiatan penelitian serta meningkatkan budaya meneliti di FKIK Universitas Jambi. Skripsi adalah sebuah istilah untuk karya ilmiah yang merupakan persyaratan untuk mendapatkan status sarjana (S1) di setiap Perguruan Tinggi Negeri (PTN) maupun Perguruan Tinggi Swasta (PTS) yang ada di Indonesia . Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi mewajibkan mahasiswa Program Pendidikan Strata I untuk menulis skripsi sebagai salah satu syarat penyelesaian studi. Langkah-langkah penulisan skripsi dimulai dengan usulan penelitian, pengumpulan data, pengolahan dan analisis data serta penuangan dalam bentuk laporan penelitian. Buku ini bertujuan agar ada keseragaman dalam penulisan skripsi sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah. Buku panduan ini disusun untuk dipedomani peserta didik dalam lingkungan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi. Kami menyadari bahwa buku ini masih memerlukan perbaikan, karena itu akan selalu disempurnakan secara berkala berdasarkan masukan dari berbagai pihak maupun dari peraturan yang berlaku. Semoga Buku Pedoman Penulisan Skripsi ini bermanfaat , Akhirnya, dengan niat dan motivasi yang tulus kita memohon kepada Tuhan Yang Maha Kuasa semoga apapun yang kita lakukan dalam pengembangan FKIK Universitas Jambi tercinta ini akan mendapat balasan amal bagi kita semua. Amin. Tim Penyusun 106
Pedoman Penulisan Skripsi FKIK DAFTAR PUSTAKA Darmawan A., Aryanty N. 2011. Buku Pedoman Penulisan Skripsi. Jambi : PSPD UNJA Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas Padang. 2013. Pedoman Penulisan Skripsi Program Sarjana Kesehatan Masyarakat. Fakultas Teknologi Pertanian Institut Pertanian Bogor. 2010. Pedoman Penulisan Karya Ilmiah. Bogor: IPB Press Hariwijaya M, Djaelani B. 2004. Teknik Menulis Skripsi dan Tesis. Yogyakarta: Hanggar Kreator Program Pascasarjana FK-UGM Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.2005. Panduan Penyusunan Tesis. Yogyakarta: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM Riduwan. 2009. Metode dan Teknik Menyusun Proposal Penelitian. Bandung: Alfabeta Sastroasmoro,S. Ismael, S , 2002 : Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis , Edisi ke-2 Jakarta, CV. Sagung Seto Zulkarnain, Ellyanti, Rochantoro T, Syam H. 2010. Buku Pedoman Penulisan Karya Ilmiah Bidang Biomedis PSPD UNJA. Jambi: PSPD UNJA 107
Lampiran 1. Contoh Halaman Sampul Depan (Cover) Proposal PENGALAMAN BELAJAR MAHASISWA TAHUN PERTAMA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FKIK UNIVERSITAS JAMBI MENGGUNAKAN PROBLEM-BASED LEARNING Proposal Penelitian diajukan oleh : Norman Kamaru G1A 111074 kepada PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2015
Lampiran2. Contoh Halaman Sampul Depan (Cover) Skripsi PENGALAMAN BELAJAR MAHASISWA TAHUN PERTAMA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FKIK UNIVERSITAS JAMBI MENGGUNAKAN PROBLEM-BASED LEARNING SKRIPSI disusun oleh : Norman Kamaru G1A 111074 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2015
Lampiran3. Contoh Halaman Judul (setelah cover atau halaman pertama) PENGALAMAN BELAJAR MAHASISWA TAHUN PERTAMA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FKIK UNIVERSITAS JAMBI MENGGUNAKAN PROBLEM-BASED LEARNING Skripsi untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana Kedokteran pada Program Studi Kedokteran FKIK Universitas Jambi disusun oleh Norman Kamaru G1A 111074 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2015
Lampiran4. Contoh halaman persetujuan dosen pembimbing PERSETUJUANSKRIPSI Pengalaman Belajar Mahasiswa Tahun Pertama Program Studi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Jambi Menggunakan Problem-Based Learning disusun oleh : Norman Kamaru G1A 111074 Telah disetujui Dosen Pembimbing Skripsi pada tanggal ... . Pembimbing Substansi Pembimbing Metodologi ... . ... .
Lampiran 5. ContohHalaman Pengesahan-1 PENGESAHAN SKRIPSI Pengalaman Belajar Mahasiswa Tahun Pertama Program Studi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Jambi Menggunakan Problem-Based Learning Disusun oleh Norman Kamaru G1A 111074 Pembimbing Substansi Pembimbing Metodologi ... . ... .. Skripsi ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan Untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Tanggal... Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Dr. H. Irawan Anasta Putra, Sp.A NIP : 19660705198903101
Lampiran6. ContohHalaman Pengesahan-2 Pengalaman Belajar Mahasiswa Tahun Pertama Program Studi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Jambi Menggunakan Problem-Based Learning Disusun oleh Norman Kamaru G1A 111074 Telah dipertahankan dan dinyatakan lulus di depan Tim Penguji Pada tanggal ... . Ketua Tim Penguj : Sekretaris Tim Penguji : Penguji Utama : Anggota Penguji :
Lampiran 7. Contoh Surat Pernyataan Keaslian Tulisan SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NIM : Program Studi : Program Studi Pendidikan Dokter PSPD FKIK Unja Judul Skripsi : Pengalaman Belajar Mahasiswa Tahun Pertama Program Studi Pendidikan Dokter FKIK Universitas Jambi Menggunakan Problem-Based Learning Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir Skripsi yang saya tulis ini benar-benar hasil karya sayasendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagaitulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir Skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka sayabersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Jambi , Yang Membuat Pernyataan, ... .
Lampiran 8. Contoh Kata Pengantar KATA PENGANTAR Bismillah, Alhamdulillaahi Rabbil "alamiin, segala puji hanya bagi Allah Yang Maha Kuasa. Sholawat dan salam bagi Nabi Muhammad SAW. Atas segala limpahan nikmat serta karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan penelitian skripsi dengan judul "Pengalaman Belajar Mahasiswa Tahun Pertama Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Jambi Menggunakan Problem-Based Learning". Skripsi dimaksudkan untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Jambi. Terwujudnya laporan penelitian ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan dorongan berbagai pihak, maka sebagai ungkapan hormat dan penghargaan penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. Armaedi Darmawan, M.Epid sebagai dosen pembimbing substansi atas segala bimbingan, saran, dan motivasi yang telah diberikan selama penelitian dan penulisan laporan ini. 2. dr. Nindya Aryanty, MMedEd, sebagai dosen pembimbing metodologi yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, serta motivasi kepada penulis. 3. Teman-teman mahasiswa PSPD UNJA yang telah bersedia menjadi responden penelitian ini. Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pendidikan kedokteran dan kesehatan, khususnya dalam inovasi pembelajaran menggunakan Problem-based learning. Jambi, 25 Mei 2015 Penulis
Lampiran 9. Contoh halaman daftar isi DAFTAR ISI Halaman Judul .... i Halaman Persetujuan ... ii Halaman Pengesahan ... iii Halaman Pernyataan ... v Kata Pengantar ... vi Daftar Isi ... ... vii Daftar Tabel ... xi Daftar Diagram ... xii Daftar Lampiran ... xiii Riwayat Hidup Penulis ... xiv Abstract ... xv Abstrak ... xvi Bab I Pendahuluan ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 Bab II Tinjauan Pustaka ..... ... 5 2.1 Telaah Pustaka ..... 5 2.1.1 Problem-based Learning ... .... ... 5 2.1.2 Persepsi, Adaptasi, dan Pengalaman Mahasiswa Baru terhadap Problem Based Learning ... .... .... .. 8 2.1.3 Keterampilan Belajar dan Keterampilan Interpersonal ... 14 2.1.4 Refleksi ... . . 18 2.2 Kerangka Teori ... ...... 19 2.3 Kerangka Konsep ... ... 20 2.4 Hipotesis .... ... 20 Bab III Metodologi Penelitian ... ....... ..... 21 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ... ....... .. 21
Lampiran 9. Contoh halaman daftar isi 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... ....... ..... 21 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 21 3.4 Metode Pengumpulan Data ... .... 21 3.5 Definisi Operasional ...... ... ... 22 3.6 Analisis Data ... . ... ... 24 Bab IV Hasil Penelitian dan Pembahasan ... 27 4.1 Hasil Penelitian ... 27 4.1.1 Konteks Penelitian ... .... 27 4.1.1.1 Implementasi Problem based learning di PSPD UNJA ... 27 4.1.1.2 Karakteristik Responden Penelitian ... 30 4.1.2 Pengalaman belajar menggunakan PBL ... 32 4.1.2.1 Pengalaman belajar tutorial terkait skenario yang digunakan 32 4.1.2.2 Pengalaman belajar tutorial terkait peran tutor ditemukan 33 4.1.3.2 Pengalaman belajar tutorial terkait interaksi rmahasiswa 34 4.1.3.3 Pengalaman belajar tutorial terkait jadwal akademik 35 4.1.3.4 Pengalaman belajar tutorial terkait aktifitas belajar mandiri 36 4.1.3.5 Pengalaman belajar tutorial terkait sistem asesmen 37 4.2 Pembahasan ... .... . 38 4.2.1 Persepsi mahasiswa tentang PBL ... 38 4.2.2 Pengalaman belajar menggunakan PBL ... .... 42 4.2.2.1 Perbedaan antara sistem pembelajaran di SMA dan PBL di Universitas, Pembekalan keterampilan di Blok 1.1,serta kesulitan pembelajaran di awal tahun ... ... 42 4.2.2.2 Pengalaman belajar tutorial ... .... . 45 Bab V Kesimpulan dan Saran ... .... . 51 5.1 Kesimpulan ... ... . 51 5.2 Saran ... ..... 53 Daftar Pustaka ... ..... 54 Lampiran
Lampiran10.ContohDaftarTabel DAFTAR TABEL Tabel 2.1 PenelitianMengenaiPersepsi, Adaptasi, danPengalaman MahasiswaBaruterhadapPBL :TemuandanImplikasinya Tabel 4.1 KarakteristikResponden ... .. Tabel 4.2 Perbedaan antara pembelajaran sekolah menengah dan universitas ... .. Tabel 4.3 Kesulitan dan kebingungan dalam pembelajaran menggunakan PBL ... ... Tabel 4.4 Pernyataan mahasiswa terkait efektifitas Skenario dalam menstimulas ibelajar .... . Tabel4.5 Alasan Bersikap Pasif dalam Tutorial ... ..
Lampiran 11.ContohDaftarGambar DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Siklusrefleksidari Gibb's ... Gambar 2.2 Hubungan PBL .. Gambar 4.1 Pemahamanmahasiswamengenai PBL ... ...... Gambar 4.2 ManfaatProblem-based learning ...... Gambar 4.3 yang digunakan ... . Gambar4.5 Ragamperan tutor yang ditemukan ... Gambar 4.6 Ragampartisipasimahasiswadalam tutorial ... . Gambar 4.7 Variabel yang Gambar 4.8 Hubungan antara berbagai variabel yang Mempengaruhi pertama pengalaman menggunakan PBL ... .... ..... ... belajar mahasiswa Tahun Gambar4.9 Hubungan antara perbedaan sistem pembelajarandi SMA dan PBL di Universitas, pembekalan keterampilan di Blok 1.1, dan tahun pembelajaran ... ..... kesulitan Diawal
Lampiran 12.ContohDaftarLampiran DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.Lembarinformed consent Lampiran 2.KuesionerPenelitian Lampiran
Lampiran 13.ContohRiwayatHidupPenulis RIWAYAT HIDUP PENULIS Norman Kamaru, lahir di Jambi, 3 Agustus 1990 dari ayah Muhammad Kamaru dan ibu Fattiyah, sebagai putra kedua dari empat bersaudara. Penulis menamatkan SMA pada tahun 2007 dari SMU Negeri 3 Jambi dan pada tahun yang sama diterima di Universitas Jambi melalui jalur SNMPTN. Penulis memilih Program Studi Pendidikan Dokter. Selama mengikuti perkuliahan, penulis aktif dalam berbagai kegiatan intra dan ekstra kampus. Penulis menjadi asisten praktikum mata ajar Anatomi pada tahun 2008-2009. Penulis juga berperan aktif dalam organisasi Himpunan Mahasiswa sebagai Wakil Ketua periode 2008-2009. Pada tahun 2009, penulis mengikuti lomba karya tulis ilmiah tingkat nasional yang diadakan oleh Kementerian Pendidikan Nasional dan memperoleh juara harapan II. Di luar kampus, penulis juga akti terlibat dalam berbagai kegiatan bakti sosial yang diadakan oleh lembaga swadaya masyarakat Medical Emergency Rescue Comittee (MER-C).
Lampiran 14. Contoh Abstract ABSTRACT Background : Problem-based learning (PBL) in medical and health sciences faculty which is student-centred learning might become a new experience for first year students who are used to teacher-centred learning during their high school education. Studies in various medical program around the world reporting anxiety, difficulty, and stressful on student at the beginning encounter with PBL. They found that it is important to provide student with a comprehensive understanding about PBL and learning skills which are necessary in order to ensure optimum learning with PBL. The aim of this study are to investigate Jambi University first year medical student learning experience using PBL. Methods : Reflective writings of 36 medical students about learning experience using PBL collected at the beginning and at the end of first year program were analyzed qualitatively. Methods chosen to maintain credibility are time triangulation, peer review, negative case analysis,and using verbatim. Result : Variables influenced student learning experience using PBL are the difference between PBL and teacher-centred learning on high school education, effectiveness of Block 1.1 on providing student with comprehensive understanding about PBL and learning skills, the quality of scenario, role of tutor, tutorial group interaction, academic schedule arrangement, independent learning process, and assessment system. Conclusion : The difference between PBL and teacher-centred learning on high school education demands Faculty to provide student with comprehensive understanding about PBL and various learning skills needed to learn using PBL successfully. Faculty also should pay attention to other variables influenced student learning experience using PBL such as the quality of scenario; role of tutor; tutorial group interaction; academic schedule arrangement; independent learning process; and assessment system, then find strategies to overcome problems student faced. Keywords : first year student, PBL, learning experience
Lampiran 15. Contoh Abstrak ABSTRAK Latar Belakang : Problem-based learning yang diterapkan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dengan mengedepankan pembelajaran berpusat pada mahasiswa tentu merupakan pengalaman baru bagi mahasiswa tahun pertama yang terbiasa dengan pembelajaran berpusat pada guru selama menempuh pendidikan sekolah menengah. Sejumlah penelitian dari berbagai program pendidikan kedokteran di seluruh dunia menemukan bahwa mahasiswa mengalami kecemasan, kesulitan, dan merasa tertekan pada awal pembelajaran menggunakan PBL. Penelitian- penelitian ini menyimpulkan pentingnya membekali mahasiswa dengan pemahaman komprehensif mengenai PBL dan berbagai keterampilan yang diperlukan agar mahasiswa dapat melaksanakan PBL secara maksimal. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana pengalaman belajar mahasiswa kedokteran UNJA tahun pertama menggunakan PBL. Metode : 36 tulisan refleksi mahasiswa mengenai pengalaman belajar menggunakan PBL yang dikumpulkan pada awal dan akhir tahun pertama pembelajaran dianalisis secara kualitatif. Upaya pencapaian kredibilitas dilakukan dengan metode triangulasi waktu, diskusi dengan sejawat, analisis kasus negatif, dan penggunaan verbatim. Result : Berbagai variabel ditemukan mempengaruhi pengalaman belajar mahasiswa menggunakan PBL, yaitu perbedaan antara PBL dengan pembelajaran berpusat pada guru yang dialami semasa SMA, efektifitas Blok 1.1 dalam membekali mahasiswa dengan pemahaman yang komprehensif tentang PBL dan berbagai keterampilan belajar, kualitas skenario, peran tutor, interaksi mahasiswa dalam kelompok, pengaturan jadwal akademik, proses belajar mandiri, dan sistem assesmen. Conclusion : Perbedaan antara PBL dan sistem pembelajaran semasa SMA yang mengedepankan pembelajaran berpusat pada guru menuntut Fakultas untuk membekali mahasiswa dengan pemahaman komprehensif tentang PBL dan berbagai keterampilan belajar yang diperlukan agar juga perlu dapat melaksanakan PBL dengan baik. Fakultas memperhatikan berbagai variabel yang mempengaruhi pengalaman belajar mahasiswa menggunakan PBL seperti kualitas skenario, peran tutor, interaksi mahasiswa dalam kelompok, pengaturan jadwal akademik, proses belajar mandiri, dan sistem assesmen, serta selanjutnya memikirkan strategi yang dapat dilakukan untuk mengatasi permasalahan yang dihadapi mahasiswa Keywords : mahasiswa tahun pertama,PBL, pengalaman belajar
Lampiran 16. Contoh KARTU BIMBINGAN SKRIPSI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS JAMBI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN (FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES) Address: Jl. Letjend Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi Telp/Fax: (0741) 60426 website: fk.unja.ac.id , e-mail: fkik@unja.ac.id KARTU BIMBINGAN SKRIPSI Nama / NIM Pembimbing I Pembimbing II Judul Penelitian Konsultasi : : : : : Tanggal Materi Konsultasi Rekomendasi Pembimbing Tanda Tangan Mengetahui, Ketua UP2M FKIK Unja Pembimbing Akademik. ... .. ...
Lampiran 17. Contoh Format Lembar Persetujuan untuk Mengikuti Seminar / Ujian Proporsal Skripsi Lampiran : 1 berkas Hal : Mohon penentuan waktu dan penunjukkan tim penguji Seminar/ Ujian Proporsal Yth. Ketua Unit Penelitian dan Pengabdian pada masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi di- Tempat Sehubungan dengan telah selesainya kegiatan penulisan proporsal penelitian Skripsi atas nama mahasiswa : Nama : ... NIM. : ... . Judul Proporsal :... Pembimbing Subtansi : ... Pembimbing Metodelogi : ... dan menurut penilaian kami mahasiswa yang bersangkutan telah siap untuk Seminar / ujian proporsal , maka dengan ini kami mohon agar dapat ditentukan waktu ujian dan Pemrasaran Seminar/ Ujian proporsal Skripsi bagi mahasiswa tersebut. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. Pembimbing Substansi Pembimbing Metodologi ... ... .. Lampiran: 1. Draft Proporsal Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing Substansi dan Pembimbing Metodologi. 2. Kartu Bimbingan Skripsi dan Kartu hadir seminar / ujian proporsal 3. Kartu Kumpulan Nilai (Transkip Akademik)
Lampiran 18. Contoh Format Lembar Penetapan Tim Seminar/ Penguji dan Waktu Seminar/Ujian Proporsal Skrispi Nomor : Lampiran : 1 Berkas Hal : Mohon penetapan tim seminar / penguji dan waktu seminar / ujian proporsal Skripsi atas nama ... NIM... . ( dan kawan kawan sebagaimana terlampir ) Yth, Wakil Dekan I / Ketua Program Studi ... .. FKIK Universitas Jambi Di Jambi Sehubungan dengan telah selesainya kegiatan penulisan Penulisan proporsal skripsi atas nama:... (NIM. ... ) dan kawan kawan sebagaimana terlampi serta berdasarkan penilaian Pembimbing Substansi dan Pembimbing Metodologi mahasiswa yang bersangkutan telah siap untuk seminar / ujian proporsal skripsi , berkenaan dengan hal tersebut kami mohon penetapan Tim Penguji dan waktu ujian untuk mahasiswa tersebut yang kami usulkan sebagaimana terlampir . Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. Ketua UP2M dr. Azwar Djauhari MSc NIP. 14012974400
Lampiran 19. Contoh Format Lembar Lampiran Penetapan Tim Seminar/ Penguji dan Waktu Seminar/Ujian Proporsal Skrispi ( lampiran ) Daftar Tim Seminar / Ujian proporsal Skripsi dan jadwal pelaksanaannya No Nama Mahasiswa / NIM 1. Erlanda Bahana Wijaya / G1A 111074 Citra Puspita Sari / G1A 108036 2 Judul Proporsal Hubungan ISK dengan pemakaian popok pada anak 0 - 24 bulan di RSUD Raden Mat Taher 2015 Faktor faktor yang berhubungan dengan kejadian phlebitis pada pasien yang dipasang ivfd di bangsal Penyakit Dalanm RSUD Raden Mat Taher 2014 Tim Penguji Ketua Tim Penguji : dr. Irawan Anasta SpA Sekretaris Tim Penguji : dr Azwar Djauhari MSc Pemrasaran : dr Lipinwati, M Biomed Ketua Tim Penguji : dr. Erita Bustami SpPD Sekretaris Tim Penguji : dr Azwar Djauhari MSc Pemrasaran : dr Armaidi Darmawan, MEpid Hari / Tanggal Pukul Kamis, 7 Mai 2015-05-2015 13.00 - 15.00 WIB Kamis, 7 Mai 2015-05-2015 08.00 - 10.00 WIB Tempat / Ruang Ruang I Ujian PBR FKIK UNja Ruang II Ujian PBR FKIK UNja 3 Dst. Jambi, 4 Mai 2015 Ketua UP2M dr. Azwar Djauhari MSc NIP : 14012974400
Lampiran 20. Contoh Format Surat Undangan Untuk Tim Seminar/ Penguji Proporsal Skripsi : Nomor Lampiran : 1 Berkas Hal : Undangan Seminar / Ujian Proporsal Skripsi atas nama ... NIM... Kepada Yth. ... Tim Seminar / Penguji Ujian Proporsal Skripsi Mahasiswa FKIK Universitas Jambi Di - Jambi Dengan hormat, Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak / Ibu sebagai Tim Seminar / Penguji Ujian Proporsal Skripsi atas nama mahasiswa : Nama NIM Judul Proporsal Ketua Tim Sekretaris Tim Pemrasaran Hari / Tanggal Pukul Tempat : ... . : ... : ... .. : ... . : ... ; ... : ... . : ... . : Ruang I Ujian PBR FKIK Unja. Demikianlah kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. a.n. Dekan Wakil Dekan I Tembusan Yth. dr. Amelia Dwi Fitri, M.Med.ED 1. Dekan FKIK Unja NIP : 198012162200812204 2. Ketua UP2M FKIK Unja 3. Mahasiswa yang bersangkutan.
Lampiran 21. Contoh Format Berita Acara Seminar / Ujian Proporsal Skripsi BERITA ACARA SEMINAR / UJIAN PROPORSAL SKRIPSI Pada hari ini , ( hari, tanggal , pukul ) kami yang bertanda tangan dibawah ini Tim Seminar / Penguji Proporsal Skripsi , telah melakukan Seminar / Ujian Proporsal Skripsi untuk mahasiswa : 1. Nama Mahasiswa : 2. NIM : 3. Judul Proporsal Skripsi : 4. Tim Penguji No. Nama Tim Tim Penguji Ket Tanda Tangan 1. Ketua Sidang Pembimbing I 1. 2. Sekretaris Pembimbing II 2. 3. Pemrasaran Penguji 3. Dengan lancar sesuai dengan waktu yang ditentukan. Bersama ini kami lampirkan rekapitulasi nilai dan saran perbaikan masing masing anggota tim . Demikian berita acara ini dibuat, serta ditanda tangani oleh semua anggota tim Jambi, Ketua Sidang ... Catatan : Berita Acara diserahkan kepada pengelola UP2M sesaat sesudah ujian dilaksanakan 1. SK Ujian dibuat berdasarkan Berita Acara ini 2. Berita Acara ini dibuat 2 Rangkap i. UP2M ii. Dekan FKIK
Lampiran 22. Contoh Format Surat Pernyataan Proporsal Sudah diperbaiki setelah Seminar / Ujian Proporsal Skripsi PERSETUJUAN PERBAIKAN PROPORSAL SETELAH SEMINAR / UJIAN Yang bertanda tangan dibawah ini , Tim Pembimbing Proporsal Skripsi dari mahasiswa : Nama NIM Judul Skripsi : : : ... . ... ... ... Dengan ini menyatakan bahwa proporsal ini sudah dipertahankan dihadapan Tim Seminar / Penguji dan kemudian sudah diperbaiki sesuai dengan masukan para Tim Seminar / Penguji dan oleh karena itu siap ditelaah kelayakan etik oleh Komisi Etik Kesehatan . Demikian persetujuan ini dibuat dan dimaklumi. Jambi, ... .2015 Pembimbing I Merangkap Penguji / Ketua Sidang. ... . ... . ( nama dan gelar ) ( tanda tangan ) Pembimbing II Merangkap Penguji / Sekretaris Sidang. ... . ... . ( nama dan gelar ) ( tanda tangan ) Pemrasaran Merangkap Penguji ... . ... . ( nama dan gelar ) ( tanda tangan )
Lampiran 23. Contoh Format Surat untuk Komisi Etik Kesehatan Nomor : Lampiran : 1 Berkas Hal : Mohon Kaji Kelayakan Etik Proporsal Skripsi atas nama ... NIM... Kepada Yth. ... Ketua Tim Kaji Etik Kesehatan FKIK Unja Di Jambi Dengan hormat, Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak / Ibu sebagai anggota Tim Kaji Etik Kesehatan FKIK Unja untuk mengkaji kelayakan etik proporsal penelitian Skripsi atas nama mahasiswa : Nama NIM Judul Proporsal : ... . : ... : ... ... .. ... Bersama ini kami lampirkan : 1. Satu Rangkap Proporsal Penelitian Skripsi yang telah dilakukan Seminar / Ujian dan telah diperbaiki. 2. Surat Persetujuan Perbaikan Proporsal Penelitian yang telah dilakukan Seminar / Ujian dan telah diperbaiki. .Demikianlah kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. a.n. Dekan Wakil Dekan I Tembusan Yth. dr. Amelia Dwi Fitri, M.Med.ED 1. Dekan FKIK Unja NIP : 198012162200812204 2. Ketua UP2M FKIK Unja 3. Mahasiswa yang bersangkutan.
Lampiran 24. Contoh Format Surat Persetujuan Pengumpulan Data untuk Komisi Etik Kesehatan PESETUJUAN UNTUK PENGUMPULAN DATA SKRIPSI Yang bertanda tangan dibawah ini , Tim Pembimbing Proporsal Skripsi dari mahasiswa : : : : ... . ... ... ... Dengan ini menyatakan bahwa proporsal ini telah dikaji Kelayakan Etik oleh Komisi Etik Kesehatan FKIK Unja dan dinyatakan telah memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan yang berlaku , dan oleh karena itu pengumpulan data dapat dimulai sejak tanggal persetujuan ini.. Demikian persetujuan ini dibuat dan dimaklumi. Nama NIM Judul Skripsi Jambi, ... .2015 Pembimbing I ... . ... . ( nama dan gelar ) ( tanda tangan ) Pembimbing II ... . ... . ( nama dan gelar ) ( tanda tangan ) Mengetahui Ketua UP2M ... . Dr. Azwar Djauhari MSc NIP : 14012974400
Lampiran 25. Contoh Format Surat Pengambilan Data Nomor Lampiran Hal : : : Pengambilan Data Kepada Yth. Kepala Pondok Pesantren Sa'adatuddaren Tahtul Yaman Pelayangan Di - Jambi Dengan hormat, Dalam rangka penyusunan laporan penelitian untuk mata kuiah Skripsi mahasiswa Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan TA. 2010 / 2011, bersama ini kami sampaikan kepada Bapak/ Ibu, mohon kiranya memberi izi pada mahasiswa kami untuk pengambilan data Pondok Pesantren Sa'adatuddaren, atas nama : Nama NIM Semester Data yang diperlukan : Primer dan Sekunder Judul Penelitian : Retno Wulandari : G1A 106040 : IX ( sembilan ) : Gambaran pengetahuan , sikap dan Tindakan Santri terhadap perilaku bersih dan hidup sehat di Pondok Pesantren Sa'adatuddaren Tahtul Yaman Pelayangan Kota Jambi 2011 : 1. dr. H. Azwar Djauhari MSc Pembimbing 2.dr. H . Armaidi Darmawan , M.Epid Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. a.n. Dekan Wakil Dekan I dr. Amelia Dwi Fitri M.Med. ED NIP : NIP : 198012162200812204 Tembusan Yth. 1. Dekan FKIK Unja 2. Ketua UP2M FKIK Unja 3. Pembimbing I dan Pembimbing II mahasiswa yang bersangkutan 4. Mahasiswa yang bersangkutan
Lampiran 26. Contoh Format Surat Mohon penentuan waktu dan penunjukkan tim penguji Ujian Skripsi Pengambilan Data Lampiran : 1 berkas Hal : Mohon penentuan waktu dan penunjukkan tim penguji Ujian Skripsi Yth. Ketua UP2M Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi di- Tempat Sehubungan dengan telah selesainya kegiatan penulisan Skripsi atas nama mahasiswa : Nama : ... NIM. : ... . Judul Skripsi :... Pembimbing Subtansi : ... Pembimbing Metodelogi : ... dan menurut penilaian kami mahasiswa yang bersangkutan telah siap untuk mengikuti ujian akhir Skripsi, maka dengan ini kami mohon agar dapat ditentukan waktu dan Penguji bagi mahasiswa tersebut. Syarat syarat sebagaimana yang ditentukan terlampir.. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. Pembimbing Substansi Pembimbing Metodologi ... ... .. Lampiran: 1. Skripsi yang telah disetujui oleh pembimbing Substansi dan Pembimbing Metodologi. 2. Kartu Bimbingan Skripsi dan Kartu hadir seminar / ujian proporsal 3. Kartu Kumpulan Nilai (Transkip Akademik) 4. Lain lain yang diperlukan.
Lampiran 27. Contoh Lembar surat undangan ujian Skripsi : Nomor Lampiran : 1 Berkas Hal : Undangan Ujian Skripsi atas nama ... NIM... Kepada Yth. ... Bapak / Ibu Tim Penguji Ujian Skripsi Mahasiswa FKIK Universitas Jambi Di - Jambi Dengan hormat, Bersama ini kami mohon kesediaan Bapak / Ibu sebagai Tim Penguji Ujian Proporsal Skripsi atas nama mahasiswa : Nama NIM Judul Skripsi Ketua Tim Sekretaris Tim Penguji Utama Penguji Hari / Tanggal Pukul Tempat : ... . : ... : ... .. : ... . : ... ; ... : ... . : ... . : ... . : Ruang I Ujian PBR FKIK Unja. Demikianlah kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. a.n. Dekan Wakil Dekan I Tembusan Yth. dr. Amelia Dwi Fitri, M.Med.ED 1. Dekan FKIK Unja NIP : 198012162200812204 2. Ketua UP2M FKIK Unja 3. Mahasiswa yang bersangkutan.
Lampiran 28. Contoh Lembar Penilaian Ujian Proporsal Penelitian untuk Pembimbing FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Lembar Penilaian UJIAN PROPORSAL PENELITIAN( Untuk Pembimbing ) Nama Mahasiswa NIM Judul Proporsal Penelitian Nama Pembimbing No. Kriteria Nilai(n) ( 0 -100 ) Bobot ( b ) Jumlah Nilai ( n X b ) / 100 1 2 Konsep Pemikiran - Kejelasan masalah dan latar belakang - Tujuan penelitian - Ruanglingkup - Kerangka konsep - Definisi operasional - Hipotesis (bila ada) Penggunaan Kepustakaan - Relevansi - Komprehensivitas - Keterkinian 20 15 3 Metodologi Penelitian - Disain penelitian - Metode analisis data - Alasan pemilihan disain dan metode - Kelengkapan instrumen penelitian Sikap dan Tingkah laku - Sopan santun - Etika penelitian Penyajian dan Tanya Jawab - Slide penyajian - Kemampuan penyajian - Penguasaan materi - Ketepatan menjawab / argumentasi 4 5 20 20 25 Nilai Akhir Tanda Tangan Pembimbing Tanggal Ujian Catatan: Lembar evaluasi ini dibuat rangkap 2: - 1 diserahkan ke Unit Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat : ________________________ : ________________________ 1 untuk Arsip Dosen Pembimbing
Lampiran 29. Contoh Lembar Penilaian Proporsal Penelitian untuk Pemrasaran FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Lembar Penilaian UJIAN PROPORSAL PENELITIAN( Untuk Pemrasaran ) Nama Mahasiswa NIM Judul Proporsal Penelitian Nama Pemrasaran No. Kriteria Nilai(n) ( 0 -100 ) Bobot ( b ) Jumlah Nilai ( n X b ) / 100 1 2 Konsep Pemikiran - Kejelasan masalah dan latar belakang - Tujuan dan ruang lingkup penelitian - Kerangka konsepDefinisi operasional - Hipotesis (bila ada) Penggunaan Kepustakaan - Relevansi dan Komprehensivitas - Keterkinian 20 15 3 Metodologi Penelitian - Disain penelitian - Metode analisis data - Alasan pemilihan disain dan metode - Kelengkapan instrumen penelitian Penulisan Skripsi - Sistematika penulisan - Ketepatan pengguanan bahasa - Susunan bahasa - Pengefektifan paragraf Penyajian dan Tanya Jawab - Slide penyajian - Kemampuan penyajian - Penguasaan materi - Ketepatan menjawab / argumentasi 4 5 30 10 25 Nilai Akhir Tanda Tangan Pemrasaran Tanggal Ujian Catatan: Lembar evaluasi ini dibuat rangkap 2: - 1 diserahkan ke Unit Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat : ________________________ : ________________________ 1 untuk Arsip Dosen Pemrasaran
No. Lampiran 30. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Proporsal REKAPITULASI NILAI UJIAN PROPORSAL SKRIPSI 1. Jenis Ujian : : 2. Judul Proporsal Skripsi : : 3. Tanggal : 4. Pukul : 5. Nama Mahasiswa : 6. NIM 7. Catatan Pelaksanaan ujian : : : 8. Tim Penguji Nama Tim Tim Penguji Ket Nilai Ujian 1. Ketua Sidang Pembimbing I 1. 2. Sekretaris Pembimbing II 2. 3. Pemrasaran Penguji 3. J U M L A H N I L A I R A T A R A T A Demikian rekapitulasi nilai ini dibuat, serta dibacakan dalam rapat Tim penguji serta ditanda tangani oleh Ketua Sidang atas nama Tim Penguji.. Jambi, a.n. Tim Penguji Ketua Sidang ... Catatan : Berita Acara diserahkan kepada pengelola UP2M sesaat sesudah ujian dilaksanakan SK Ujian dibuat berdasarkan Berita Acara ini Berita Acara ini dibuat 2 Rangkap masing masing untuk UP2M dan Dekan FKIK
Lampiran 31. Contoh Format Saran Perbaikan SARAN PERBAIKAN PROPORSAL SKRIPSI / SKRIPSI N a m a Mahasiswa : N I M : Judul Proporsal / Skripsi : No. Saran Perbaikan ... . ... . ... . ... . ... ... . ... . ... . ... . ... ... . ... . ... . ... . ... ... . ... . ... . ... . ... ... . ... . ... . ... . Jambi, Pembimbing / Penguji
Lampiran 33. Contoh Lembar Penilaian UJIAN SKRIPSI untuk Pembimbing FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Lembar Penilaian UJIAN SKRIPSI ( Untuk Pembimbing ) Nama Mahasiswa NIM Judul Skripsi Nama Pembimbing No. Kriteria Nilai (n) ( 0 -100 ) Bobot ( b ) 1 Konsep Pemikiran - Kejelasan masalah dan latar belakang - Tujuan penelitian, Ruanglingkup - Kerangka konsep Definisi operasional - Hipotesis (bila ada) 20 2 3 4 5 6 Penggunaan Kepustakaan - Relevansi, Komprehensivitas - Keterkinian Metodologi Penelitian - Disain penelitian ,analisis data - Alasan pemilihan disain dan metode - Kelengkapan instrumen penelitian Hasil Penelitian, Pembahasan, dan Saran - Hasil penelitian - Pembahasan penelitian dengan teori dan hasil penelitian lain - Kesimpulan sistematis dan cermat - Saran teoritis dan aplikatif Sikap dan Tingkahlaku - Sopan santun dan Etika penelitian Penyajian dan Tanya Jawab - Slide penyajian, Penguasaan materi - Kemampuan penyajian - Ketepatan menjawab / argumentasi 10 20 20 10 20 Nilai Akhir Tanda Tangan Pembimbing Tanggal Ujian Skripsi Catatan: Range Penilaian Angka 80 - 100 75 - 79,99 70 - 74,99 : ________________________ : ________________________ Bobot Nilai A Sangat Baik 4 B+ Sangat Baik 3,5 B Baik 3 Jumlah Nilai ( n X b ) / 100
Lampiran 34. Contoh Lembar Penilaian Ujian Skripsi untuk Penguji FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN Lembar Penilaian UJIAN SKRIPSI( Untuk PENGUJI ) Nama Mahasiswa NIM Judul Skripsi Nama Penguji TT No. Kriteria Nilai (n) ( 0 -100 ) Bobot ( b ) 1 2 3 4 5 6 Konsep Pemikiran - Kejelasan masalah dan latar belakang - Tujuan dsn ruang lingkup penelitian - Kerangka konsep Definisi operasional - Hipotesis (bila ada) Penggunaan Kepustakaan - Relevansi, Komprehensivitas - Keterkinian Metodologi Penelitian - Disain penelitian. Metode analisis - Alasan pemilihan disain dan metode - Kelengkapan instrumen penelitian Hasil Penelitian Pembahasan, dan Saran - Hasil penelitian - Pembahasan hasil dengan teori dan hasil penelitian lain - Kesimpulan sistematis dan cermat - Saran teoritis dan aplikatif Penulisan Skripsi - Sistematika penulisan - Ketepatan penggunaan bahasa - Susunan bahasa , efektivitas paragraf Penyajian dan Tanya Jawab - Slide penyajian - Kemampuan penyajian - Penguasaan materi - Ketepatan menjawab / argumentasi 20 10 20 20 10 20 Nilai Akhir Tanda Tangan Penguji Tanggal Ujian Skripsi Catatan: Range Penilaian Angka 80 - 100 75 - 79,99 70 - 74,99 : ________________________ : ________________________ Bobot Nilai Sangat Baik 4 A B+ Sangat Baik 3,5 B Baik 3 Jumlah Nilai ( n X b ) / 100
No. Lampiran 35. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Skripsi REKAPITULASI NILAI UJIAN SKRIPSI 1. Jenis Ujian : 2. Judul Skripsi : : 3. Tanggal : 4. Pukul : 5. Nama Mahasiswa : 6. NIM : 7. Catatan Pelaksanaan ujian : : : 8. Tim Penguji Nama Tim Tim Penguji Ket Nilai Ujian 1. Ketua Sidang Pembimbing I 1. 2. Sekretaris Pembimbing II 2. 3. Penguji Utama Penguji 3. 4. Penguji Penguji 4. J U M L A H N I L A I R A T A R A T A Demikian rekapitulasi nilai ini dibuat, serta dibacakan dalam rapat Tim penguji serta ditanda tangani oleh Ketua Sidang atas nama Tim Penguji.. Jambi, a.n. Tim Penguji Ketua Sidang ... Catatan : Berita Acara diserahkan kepada pengelola UP2M sesaat sesudah ujian dilaksanakan SK Ujian dibuat berdasarkan Berita Acara ini Berita Acara ini dibuat 2 Rangkap masing masing untuk UP2M dan Dekan FKIK
No. Lampiran 32. Contoh Format Rekapitulasi Nilai Ujian Skripsi DAFTAR HADIR TIM PENGUJI SKRIPSI 1. Jenis Ujian : 2. Judul Skripsi : : 3. Tanggal : 4. Pukul : 5. Nama Mahasiswa : 6. NIM : 7. Catatan Pelaksanaan ujian : : : 8. Tim Penguji Nama Tim Tim Penguji Ket Tanda Tangan 1. Ketua Sidang Pembimbing I 1. 2. Sekretaris Pembimbing II 2. 3. Penguji Utama Penguji 3. 4. Penguji Penguji 4. Demikian daftar hadir ini dibuat, sebanyak rangkap 2 ( dua ) dan ditanda tangani oleh semua Tim Penguji. Jambi, a.n. Tim Penguji Ketua Sidang ... Catatan : Daftar Hadir ini dibuat 2( dua ) Rangkap masing masing untuk UP2M dan Dekan FKIK.