SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Vol.3, No.4 April 2024 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DIRUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. M. ILDREN MEDAN Silla Syahfitri¹, Erita Gustina², Muchti Yuda Pratama³ 1Akademi Keperawatan Kesdam I/BB Medan 2Akademi Keperawatan Kesdam I/BB Medan 3Akademi Keperawatan Kesdam I/BB Medan E-mail : Article History: Received:15-02-2024 Revised: 28-02-2024 Accepted: 06-03-2024 Keywords: Kesehatan Jiwa, Skizofrenia, Halusinasi Pendengaran. Abstract: Kesehatan jiwa saat ini telah menjadi masalah kesehatan global bagi setiap negara termasuk Indonesia. Skizofrenia merupakan kondisi seseorang yang mengalami keretakan jiwa kronis, yang menyebabkan perilaku psikotik dan akan menunjukkan emosi yang ditandai pikiran kacau, delusi, halusinasi dan perilaku aneh. Halusinasi pendengaran merupakan kondisi dimana seseorang mendengar suara-suara aneh sehingga tidak dapat mengendalikan antara suara kehidupan nyata dan kehidupan palsu. Desain penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, menggunakan 2 subjek dengan diagnosa dan masalah yang sama, yaitu Asuhan Keperawatan Jiwa pada Pasien Skizofrenia dengan Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem Medan. Asuhan keperawatan yang dilakukan mulai dari pengkajian sampai evaluasi dengan menggunakan strategi pelaksanaan yaitu SP 1 sampai SP 4. Hasil penelitian dengan Asuhan Keperawatan klien mampu mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, melakukan kegiatan dan sudah mau meminum obat secara teratur. Setelah melakukan penelitian, peneliti dapat mengambil kesimpulan, dimana kedua klien memiliki beberapa kesamaan yaitu pada klien 1 dan klien 2 dapat menerima stimulus yang diberikan perawat, dapat berespon verbal. © 2024 SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah PENDAHULUAN Kesehatan jiwa saat ini telah menjadi masalah kesehatan global bagi setiap negara termasuk Indonesia. Proses globalisasi dan pesatnya kemajuan teknologi informasi yang memberikan dampak terhadap nilai-nilai sosial dan budaya pada masyarakat. Di sisi lain, tidak semua orang mempunyai kemampuan yang sama untuk menyesuaikan dengan berbagai perubahan, serta mengelola konflik dan stress tersebut (Zelika, 2015). jiwa kronis, yang menyebabkan penyakit otak persisten serius yang mengakibatkan prilaku psikotik, pemikiran konkret, dan kesulitan dalam memperoleh informasi. Perawatan yang lama pada pasien skizofrenia umumnya akan menimbulkan stres kepada keluarga terkait tingginya beban yang menjadi tanggung jawab mereka (Pardede, 2020). Skizofrenia merupakan salah satu bentuk gangguan | 1911
Syahfitri et al Halusinasi merupakan salah satu dari gangguan jiwa dimana seseorang tidak mampu membedakan antara kehidupan nyata dengan kehidupan palsu.Dampak yang muncul dari pasien dengan gangguan halusinasi mengalami panik, perilaku dikendalikan oleh halusinasinya, dapat bunuh diri atau membunuh orang, dan perilaku kekerasan lainnya yang dapat membahayakan dirinya maupun orang disekitarnya (Rahmawati, 2019). Halusinasi pendengaran adalah mendengar suara atau bunyi yang berkisar dari suara sederhana sampai suara berbicara mengenai klien sehingga klien berespon terhadap suara atau klien bunyi tersebut (Harkomah, 2019). Hasil penelitian Zelika (2015), setelah dilakukan interaksi selama 4 kali pertemuan dan melaksanakan SP1 sampai SP4 pasien mampu mengidentifikasi halusinasinya dan pasien mampu melakukan cara mengontrol halusinasi menghardik, bercakap-cakap dengan orang lain, ketika halusinasinya muncul mampu melakukan kegiatan terjadwal sudah dilakukan dengan optimal dan mandiri, cara mengontrol halusinasi dengan minum obat sudah dilakukan dengan optimal. Hasil dari penelitian Dian (2014), mengenai pasien skizofrenia dengan halusinasi pendengaran berdasarkan jenis kelamin pada mayoritas laki-laki dari usia 41-50 tahun (63,6%) dan pada mayoritas perempuandapat diketahui dari usia 30-40 tahun (36,4%). Data dari Word Health Organization (WHO) menyatakan bahwa lebih dari 21 juta dari penduduk dunia terkena skizofrenia (Depkes, 2016). Penderita skizofrenia di Indonesia terus meningkat dalam 5 tahun terakhir. Hal ini bisa dilihat dari hasil Riskesdas 2018 yang menunjukkan bahwa proporsi penderita skizofrenia mengalami peningkatan yang cukup signifikan yaitu pada tahun 2013 dari 1,7% total penduduk menjadi 7% total penduduk di tahun 2018 (Kemenkes RI, 2018). Berdasarkan Medical Record Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem Medan, empat tahun terakhir menunjukkan jumlah pasien yang mengalami skizofrenia cukup tinggi dengan pasien halusinasi pendengaran mencapai 43% -77% orang, hal ini menunjukkan bahwa masalah halusinasi pendengaran menjadi sebuah masalah keperawatan jiwa tertinggi dibandingkan dengan masalah keperawatan jiwa lainnya (Rekam Medis, 2018). Dari data yang diperoleh survey awal di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem Medan dibulan Januari sampai Desember Tahun 2020 diagnosa halusinasi pendengaran berjumlah 1.211 orang. LANDASAN TEORI Skizofrenia yang berasal dari Bahasa Yunani yakni "Skhizein" yang dapat diartikan retak atau pecah (split), dan "phren" yang berarti pikiran, yang selalu dihubungkan dengan fungsi emos. Dengan demikian seseorang mengalami skizofrenia adalah seseorang yang mengalami keretakan jiwa atau bisa dikatakan juga keretakan kepribadian serta emosi (Astari, 2020). Adapun tipe skizofrenia menurut DSM V (2013) antara lain : 1. Paranoid Merupakan subtype yang paling umum dimana waham dan halusinasi auditorik jelas terlihat. Gejala utamanya adalah waham kejar atau waham kebesarannya dimana individu merasa dikejar-kejar oleh pihak tertentu yang ingin mencelakainya. 2. Disorganisasi (heberfrenik) Ciri-cirinya adalah : a. Memenuhi kriteria umum skizofrenia. b. Biasanya terjadi pada umur 15-25 tahun. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah | 1912
Syahfitri et al c. Perilaku tidak bertanggungjawab dan tidak diramalkan kecenderungan untuk selalu menyendiri serta perilaku menunjukkan hampa tujuan dan hampa perasaan. d. Afek tidak wajar sering disertai cekikikan dan perasaan puas diri, senyum- senyum, tertawa, dan lain-lain. e. Proses berfikir mengalami disorganisasi dan pembicaraan inkoheren. 3. Katatonik Gangguan psikomotor terlihat menonjol sering kali muncul bergantian antara mobilitasi motoric dan aktivitas berlebihan. Satu atau lebih dari perilaku berikut ini harus mendominasi gambaran klinisnya : a. Strupor; kehilangan semangat hidup dan senang diam dalam posisi kaku tertentu sambal membisu dan menatap dengan pandangan kosong. b. Gaduh gelisah; tampak jelas aktivitas motoric yang tak bertujuan yang tidak dipengaruhi oleh stimuli eksternal c. Menampilkan posisi tubuh tertentu; secara sukarela mengambil dan mempertahankan posisi tubuh tertentu yang tidak wajar atau aneh. d. Negativism tampak jelas perlawanan yang tidak bermotif terhadap semua perintah seperti menolak untuk membetulkan posisi badannya menolak untuk makan, mandi dan lain-lain. 4. Skizofrenia residual Ciri-cirinya adalah : a. Gejala negative dari skizofrenia menonjol seperti pelambanan psikomotorik, aktivitas menurun, afek tidak wajar, pembicaraan inkhoren. b. Ada Riwayat psikotik yang jelas seperti waham dan halusinasi di masa lampau (minimal telah berlalu satu tahun) yang memenuhi kriteria diagnosis skizofrenia. c. Tidak terdapat gangguan mental organic. METODE PENELITIAN Desain penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan, asuhan keperawatan pada pasien skizofrenia dengan mengontrol halusinasi pendengaran. Proses keperawatan yang dilakukan peneliti meliputi tahapan sebagai berikut: 1. Pengkajian Peneliti pengumpulan data secara auto dan allo anamnesa baik yang bersumber dari responden/pasien, keluarga pasien, maupun lembar status pasien. 2. Diagnosis Keperawatan Peneliti melakukan analisis terhadap semua data yang diperoleh sehingga didapatkan diagnose keperawatan yang diangkat yaitu halusinasi pendengaran. 3. Intervensi Keperawatan Peneliti menyusun rencana tindakan keperawatan pada pasien skizofrenia dengan mengontrol halusinasi pendengaran. 4. Implementasi Keperawatan Peneliti melakukan rencana Tindakan yang telah disusun. 5. Evaluasi Keprawatan Peneliti melakukan penilaian dari hasil yang telah dilaksanakan dalam mengatasi masalah yang terjadi. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah | 1913
Syahfitri et al HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1 Hasil Observasi, Pemeriksaan Fisik Psikososial Tanda-tanda vital Klien 1 Tekanan Darah : 130/80 mmhg Nadi : 90x/m Suhu : 36 Respirasi : 20x/m Ideal Tubuh Tinggi badan : 156 cm Berat badan : 58 kg Hubungan social 1. Orang yang berarti: Ibu klien, karena klien lebih sering berbincang- bincang dengan ibunya dan sangat menyayangi ibunya. 2. Peran kegiatan kelompok/masyarakat: klien sering ikut dalam kegiatan masyarakat sebelum dirawat dirumah sakit jiwa serta dalam Spiritual 1. Nilai dan keyakinan: Klien beragama Islam 2. Kegiatan ibadah : klien selalu menjalankan ibadahnya. Penampilan Pembicaraan Gigi klien kuning, baju tidak rapi, kotor dan kuku serta jarang mandi. Klien mampu menjawab jika diberi pertanyaan oleh perawat panjang, Aktivitas motoric Klien suka mondar- mandir di ruangan, tidak mau melakukan aktivitas diruangan Alam perasaan Klien merasa karena dirawat. sedih Afek Klien dapat merespon sesuai dengan stimulus yang diberikan. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Klien 2 Tekanan Darah : 130/80 mmhg Nadi : 90x/m Suhu : 36 Respirasi : 20x/m Tinggi badan : 159 cm Berat badan : 57 kg 1. Orang yang berarti: Ibu klien, karena klien lebih dengan ibunya 2. Peran kegiatan kelompok/masyarakat: klien dalam masyarakat dirawat jarang ikut serta kegiatan sebelum dekat serta dalam 1. Nilai dan keyakinan: klien menganut agama kristen 2. Kegiatan ibadah: klien menjalankan selalu ibadahnya Pakaian klien tidak rapi dan kotor, kuku panjang, dan gigi kuning Cara lambat, kontak mata kurang, dan diam, banyak lebih bicara sendiri bicara Klien suka mondar- mandir di ruangan, tidak mau melakukan aktivitas diruangan Klien merasa malu dan tidak berguna karena tidak bekerja Klien dapat merespon sesuai dengan stimulus yang diberikan. | 1914
Syahfitri et al Psikososial Interaksi wawancara selama Klien 1 Kooperatif dan mau menjawab pertanyaan- pertanyaan. Klien 2 Selama wawancara kontak mata kurang, dan suka merunduk, bicara sendiri Persepsi Klien mengatakan suka mendengar suara-suara yang mengajaknya untuk berbicara pada pagi dan sore hari disaat klien menyendiri dan tidak melakukan aktivitas, dengan durasi 1 menit. Klien suka mendengar suara-suara abangnya yang menghina klien pada saat pagi hari dan jika sendiri Mekanisme Koping Klien suka tidak diganggu dan lebih suka diam saat mengalami masalah Ketika ada masalah klien suka menyendiri dan tidak mau diganggu Aspek Medik Skizofrenia Paranoid Skizofrenia paranoid Tabel 2 Analisa Data Data Klien 1 Data Subjektif: 1. Klien mendengar suara-suara yang mengajak klien untuk berbicarapada pagi hari dan sore hari saat tidak ada teman untuk diajak berbicara dan saat tidak ada aktivitas Data Objektif: 1. Klien berbicara dan senyum sendiri disaat teman berbicara dan aktivitas 2. Klien tampak gelisah dan takut No. 1. senyum- tidak ada tidak ada Masalah Keperawatan Gangguan persepsi Halusinasi Pendengaran sensori: 2 Klien 2 Data Subjektif: 1. Klien gelisah dan bicara sendiri 2. Klien mengatakan mendengar suara abangnya yang menghina dirinya karena belum memiliki pekerjaan Data Objektif: 1. Klien berbicara dan senyum sendiri disaat sendiri 2. Klien tampak gelisah dan takut senyum- Gangguan persepsi Halusinasi Pendengaran sensori: Tabel 3 Daftar Masalah Keperawatan Klien 1 1. Gangguan Persepsi Halusinasi Pendengaran 2. Regimen Terapeutik Inefektif 3. Defisit Perawatan Diri 4. Intoleransi Aktivitas 5. Ansietas Sensori: Klien 2 1. Gangguan Halusinasi Pendengaran 2. Resiko Perilaku Kekerasan 3. Isolasi Sosial Menarik Diri 4. Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Persepsi Sensori: SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah | 1915
Syahfitri et al 6. Isolasi Sosial Menarik diri 7. Koping Individu Inefektif 5. Defisit Perawatan Diri 6. Koping Individu In-efektif Tabel 4 Pohon Masalah Kasus 1 Kasus 2 Resiko Perilaku Kekerasan →(Effect) Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran → (core) Isolasi Sosial Menarik Diri → (cause) Gangguan Konsep diri : Harga diri rendah Koping Individu in-efektif Tabel 5 Diagnosa Keperawatan Diagnosa Keperawatan Daftar diagnosa keperawatan Klien 1 Halusinasi Pendengaran Regimen Terapeutik Inefektif Intoleransi Aktivitas Defisit Perawatan Diri Ansietas Isolasi Sosial Menarik Diri Koping individu inefektif Klien 2 Halusinasi Pendengaran Resiko Perilaku Kekerasan Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Isolasi Sosial Menarik Diri Koping Individu Inefektif Defisit Perawatan Diri Tabel 6 Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa Klien 1 Tujuan No . Diagnosa Keperaw atan Ganggua n Persepsi Sensori : Halusinas i Pendenga ran Kriteria Hasil 1. Tujuan Umum : klien dapat mengenali, mengontrol , memutuska n halusinasin ya. Tujuan Khusus : SP 1 perawat dapat membina hubungan saling Setelah dilakukan pertemuan, klien dapat berinteraks i dan berkomuni kasi dengan perawat. Evaluasi : klien mau diajak berinteraks i oleh perawat. : Rencana keperawatan 1. Bina hubungan saling percaya dengan cara : a. Sapa dengan ramah seecara maupun verbal. b. diri sopan. c. Tanyakan nama klien dan nama panggilan klien di sukai. Perkenalkan dengan yang klien sopan, baik verbal non SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Rasional 1. Akan membant u memper mudah kerjasam a klien lebih kooperati f. agar | 1916
Syahfitri et al No . Diagnosa Keperaw atan SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Tujuan percaya dengan klien SP 2 melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardi k halusinasi. : SP 3 : klien dapat mengendali kan halusinasin ya dengan kegiatan yang dilakukan. bisa Kriteria Hasil Setelah dilakukan pertemuan, klien dapat mengetahu i cara mengontro l halusinasi. Setelah dilakukan pertemuan, klien dapat menyebutk an tindakan yang bisa mengendal Rencana keperawatan d. Jelaskan tujuan dilakukan kontak atau pertemuan dengan klien. 2. Perhatikan kebutuhan dasar klien. 3. jenis, frekuensi halusinai. 4. situasi menimbulkan halusinasi. 5. respon terhadap halusinasi. 6. Latih klien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. Identifikasi isi, dan Identifikasi yang Identifikasi klien 1. Adakan kontak sering dan singkat dengan klien. 2. Evaluasi masalah latihan sebelumnya. 3. Latih mengontrol halusinasi dengan berbincang dengan orang lain . 4. Bimbing klien memasukkan jadwal harian. 5. Diskusikan dengan mengenai perasaannya. kegiatan klien dan dan cara 1. Evaluasi masalah latihan sebelumnya. 2. Identifikasi bersama tindakan bisa klien yang dilakukan Rasional 1. Untuk mengura ngi waktu kosong bagi klien sehingga klien dapat mengura ngi frekuensi halusinas i. 2. Untuk memper mudah klien mengend alikan halusinas inya dengan | 1917
Syahfitri et al No . Diagnosa Keperaw atan SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Tujuan SP 4 : Klien dapat mengkonsu msi obat untuk mengendali kan halusinasin ya. Kriteria Hasil ikan/meng atasi halusinasin ya. Setelah dilakukan pertemuan klien menyebutk an manfaat dan kerugian minum obat. Rencana keperawatan bila terjadi. 3. Bersama klien merencanakan kegiatan hari mencegah terjadinya halusinasi. 4. Dorong klien untuk memilih cara yang akan digunakan dalam mengendalikan halusinasi. 5. Dorong klien untuk melakukan tindakan sesuai dengan cara yang telah dipilih klien untuk mengendalikan halusinasi. 6. Diskusikan dengan klien hasil upaya yang telah dilakukan. halusinasi sehari- untuk 1. Evaluasi masalah latihan sebelumnya. 2. Diskusikan dengan klien tentang obat yang makan dikonsumsi untuk mengendalikan halusinasinya. klien 3. Bantu untuk minum obat karena sudah sesuai dengan anjuran dokter. 4. Bantu menggunakan 5 obat sesuai prinsip (benar obat, benar dosis, benar klien, benar pemberian dan benar waktu) klien dan Rasional teknik yang telah dipilih oleh klien. 1. Menin gkatkan kesadara n akan pentingn ya obat dan kesembu hannya. klien | 1918
Syahfitri et al Tabel 7 Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa Klien 2 No . 1. Diagnosa Keperawa tan Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengar an Tujuan Tujuan Umum : klien dapat mengenali, mengontrol, memutuska n halusinasiny a. Tujuan Khusus : SP 1 perawat dapat membina hubungan saling percaya dengan klien : SP : 2 melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara Kriteria Hasil Setelah dilakukan 1x pertemuan klien , dapat berinterak si berkomun ikasi dengan perawat. Evaluasi : klien mau diajak berinterak si perawat. dan oleh Setelah dilakukan 2x interaksi, klien dapat Tindakan keperawatan 1. Bina hubungan saling percaya dengan cara : a. Sapa dengan klien ramah sopan, baik seecara verbal maupun non verbal. b. Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan c. nama klien dan nama panggilan klien yang di sukai. Jelaskan d. tujuan dilakukan kontak atau pertemuan dengan klien. e. Bersikap jujur dan menepati janji. Perhatikan 2. kebutuhan dasar klien. 3. jenis, frekuensi halusinai. 4. situasi menimbulkan halusinasi. 5. respon terhadap halusinasi. 6. Latih klien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. Identifikasi isi, dan Identifikasi yang Identifikasi klien Adakan sering singkat 1. Bina hubungan saling percaya dengan cara : a. Sapa dengan klien ramah sopan, baik seecara verbal maupun non verbal. b. Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan c. nama klien dan nama panggilan klien yang di sukai. Jelaskan d. tujuan dilakukan kontak atau pertemuan dengan klien. e. Bersikap jujur dan menepati janji. Perhatikan 2. kebutuhan dasar klien. 3. jenis, frekuensi halusinai. 4. situasi menimbulkan halusinasi. 5. respon terhadap halusinasi. 6. Latih klien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. Identifikasi isi, dan Identifikasi yang Identifikasi klien Adakan sering singkat 1. kontak dan dengan klien. 2. masalah Evaluasi dan Rasional 1.Akan membant u memperm udah kerja sama agar klien lebih kooperatif . 1. Untuk menguran gi waktu kosong bagi klien sehingga | 1919
Syahfitri et al No . Diagnosa Keperawa tan SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Tujuan menghardik halusinasi. SP 3 : klien dapat mengendali kan halusinasiny dengan a kegiatan yang dilakukan. bisa Kriteria Hasil mengetah ui mengontr ol halusinasi. cara Setelah dilakukan 2x interaksi, klien dapat menyebut kan tindakan yang bisa mengenda likan/men gatasi halusinasi nya. Tindakan keperawatan latihan sebelumnya. 3. Latih mengontrol halusinasi dengan berbincang dengan lain . 4. Bimbing klien memasukkan jadwal kegiatan harian. 5. Diskusikan dengan klien mengenai perasaannya. cara orang 1. masalah latihan sebelumnya. 2. bersama tindakan bisa bila terjadi. 3. Bersama klien merencanakan kegiatan sehari- hari untuk mencegah terjadinya halusinasi. 4. Dorong klien untuk memilih cara yang akan digunakan dalam mengendalikan halusinasi. 5. Dorong klien untuk melakukan tindakan sesuai dengan cara yang telah dipilih klien untuk mengendalikan halusinasi. 6. Diskusikan dengan klien hasil upaya yang telah dilakukan. Evaluasi dan Identifikasi klien yang dilakukan halusinasi Rasional klien dapat menguran gi frekuensi halusinasi. 1. Untuk memperm udah klien mengenda likan halusinasi nya dengan teknik yang telah dipilih oleh klien. | 1920
Syahfitri et al No . Diagnosa Keperawa tan Tujuan SP 4: Klien dapat mengkonsu msi untuk mengendali kan halusinasiny a. obat Tabel 8 Implementasi dan Evaluasi Klien 1 No.Dx No Klien 1 1. Dx. 1 Hari/Tanggal Senin, 13 Juli 2023 Jam 08.00 wib SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Kriteria Hasil Tindakan keperawatan Setelah dilakukan 1x interaksi klien menyebut kan manfaat dan kerugian minum obat. 1. masalah latihan sebelumnya. 2. Diskusikan klien dengan obat tentang yang akan dikonsumsi untuk mengendalikan halusinasinya. 3. Bantu klien untuk minum obat karena sesuai sudah dengan anjuran dokter. 4. Bantu klien menggunakan sesuai 5 obat prinsip (benar obat, benar dosis, klien, benar benar pemberian dan benar waktu) Evaluasi dan Catatan Perkembangan S : 1. Klien mengatakan masih ingat perawat. dengan 2. Klien mengatakan berbincang-bincang perawat. senang dengan 3. Klien mengatakan mau melakukan cara menghardik halusinasi. O : 1. Saat berbicara klien sopan dan mau berjabat tangan ekspresi wajah tenang, klien terkesan terbuka. 2. Klien terbuka lebih membicarakan apa yang telah terjadi padanya dari pada masalah pribadinya. 3. Klien mau mengungkapkan perasaannya. Rasional 1. Meningka tkan kesadaran klien akan pentingny a obat dan kesembuh annya. Paraf Silla | 1921
Syahfitri et al No Hari/Tanggal 2. Selasa, 14 Juli 2023 3. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Jam 10.00 wib No.Dx Catatan Perkembangan 4. Klien mau mengikuti cara menghardik halusinasi yang dipraktikkan. A: 1. SP 1 tercapai, klien percaya terbuka dengan dan mau perawat serta klien mau melakukan cara menghardik halusinasi pendengaran. P: 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 2 melatih cara mengontrol halusinasi. S : 1. Klien mengatakan mengerti cara menghardik halusinasi. 2. Klien mengatakan senang bisa berbincang dengan orang lain O : 1. Saat dijelaskan mengenai cara menghardik halusinasi klien tampak mengerti. 2. Klien mau melakukan cara menghardik halusinasi dengan perawat. 3. Klien mau berbincang dengan orang lain. A : 1. SP 2 tercapai, klien mengerti dan mau melakukan cara menghardik halusinasi dengan perawat serta mau berbincang dengan orang lain. P : Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 3 dengan topik mengendalikan halusinasi dengan kegiatan yang bisa dilakukan. S : 1. SP 2 tercapai, klien mengerti dan mau melakukan cara menghardik halusinasi dengan perawat serta mau berbincang dengan orang lain. P : Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 3 dengan topik mengendalikan halusinasi dengan kegiatan yang bisa dilakukan. S : 1. 1. Klien mengatakan bernyanyi. 1. Klien mengatakan bernyanyi. suka 2. Klien mengatakan senang bisa bersama lagu bernyanyi perawat. 3. Klien mengatakan mengetahui banyak lagu. O : Paraf Silla | 1922
Syahfitri et al No Hari/Tanggal Jam No.Dx 4. Kamis, 16 Juli 2023 Tabel 9 Implementasi dan Evaluasi Klien 2 No.Dx No Klien 2 1. Dx. 1 Hari/Tanggal Senin, 13 Juli 2023 Jam 08.00 wib SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Catatan Perkembangan mau 1. Klien melakukan kegiatan yang bisa dilakukan yaitu bernyanyi. 2. Klien tampak senang jika berryanyi bersama. A: 1. SP klien melakukan kegiatan yang bisa dilakukan untuk mengontrol halusinasi. P : 3 tercapai, 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 4 dengan topik manfaat mengkonsumsi obat untuk mengontrol halusinasi. S : 1. Klien mengatakan mengerti obat penjelasan dengan berdasarkan warna. 2. Klien mengatakan minum obat teratur. O : bisa 1. Klien mau meminum obat secara teratur pagi dan sore hari. A : 1. SP 4 tercapai, klien mau meminum obat secara teratur di saat pagi dan sore hari. P : 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1. Catatan Perkembangan S : 1. Klien mengatakan masih ingat dengan perawat. 2. Klien mengatakan berbincang-bincang perawat. 1. Klien mengatakan masih ingat dengan perawat. 2. Klien mengatakan berbincang-bincang perawat. senang dengan 3. Klien mengatakan mau melakukan cara menghardik halusinasi. O: 1. Saat berbicara klien sopan dan mau berjabat tangan ekspresi wajah tenang, klien terkesan terbuka. 2. Klien terbuka lebih membicarakan apa yang telah terjadi padanya dari pada masalah pribadinya. 3. Klien mau mengungkapkan perasaannya. Paraf Silla Paraf | 1923
Syahfitri et al No Hari/Tanggal 2. Selasa, 14 Juli 2023 3. Rabu, 15 Juli 2023 SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Jam 10.00 wib No.Dx Catatan Perkembangan 4. Klien mau mengikuti cara menghardik halusinasi yang dipraktikkan. A : 1. SP 1 tercapai, klien percaya dan mau terbuka dengan serta klien mau perawat melakukan cara menghardik halusinasi pendengaran. P : 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 2 melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik halusinasi. S : 1. Klien mengatakan mengerti cara menghardik halusinasi. 2. Klien mengatakan senang bisa berbincang dengan orang lain. O : 1. Saat dijelaskan mengenai cara menghardik halusinasi klien tampak mengerti. 2. Klien mau melakukan cara menghardik halusinasi dengan perawat. 3. Klien mau berbincang dengan orang lain. A : 1. SP 2 tercapai, klien mengerti dan mau melakukan cara menghardik halusinasi dengan perawat serta mau berbincang dengan orang lain. P : 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 3 dengan topik mengendalikan halusinasi dengan kegiatan yang bisa dilakukan. 2. S : 1. Klien mengatakan menggambar. 1. Klien mengatakan menggambar. suka 2. Klien mengatakan senang bisa kegiatan bersama melakukan menggambar perawat. O : 1. Klien melakukan kegiatan yang bisa dilakukan yaitu menggambar. mau Paraf | 1924
Syahfitri et al No Hari/Tanggal Jam No.Dx Catatan Perkembangan tampak senang 2. Klien jika menggambar. A : 1. SP klien melakukan kegiatan yang bisa dilakukan untuk mengontrol halusinasi. P : 3 tercapai, 4. Kamis, 16 Juli 2023 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 4 dengan topik manfaat mengkonsumsi obat untuk mengontrol halusinasi. S : 1. Klien mengatakan mengerti obat penjelasan dengan berdasarkan warna. 2. Klien mengatakan bisa minum obat teratur. O : 1. Klien mau meminum obat secara teratur pagi dan sore hari. A : 1. SP 4 tercapai, klien mau meminum obat secara teratur di saat pagi dan sore hari. P : 1. Intervensi dilanjutkan pada diagnosa 1, SP 5 dengan topik bina hubungan saling percaya dengan keluarga. KESIMPULAN Berdasarkan hasil pengkajian kedua responden memiliki beberapa kesamaan yaitu pada klien 1 dan klien 2 dapat menerima stimulus yang diberikan perawat, dapat berespon verbal. Pada pengkajian keluhan utama klien 1 mendengar suara yang mengajak klien untuk berbicara sedangkan pada klien 2 mendengar suara abangnya yang menghina dia karena tidak memiliki pekerjaan. Diagnosa keperawatan Berdasarkan dari diagnosa keperawatan didapatkan hasil kedua responden memiliki diagnosa keperawatan yang sama yaitu gangguan halusinasi pendengaran. Intervensi dan Implementasi Hasil dari rencana dan tindakan keperawatan yang telah dilakukan yaitu kedua responden memiliki rencana dan tindakan keperawatan yang sama sesuai dengan SOP dengan memberikan SP 1 (membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi halusinasi, melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik). SP 2 (mengevaluasi SP 1, melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik halusinasi dan melatih cara mengontrol halusinasi dengan berbincang dengan orang lain). SP 3 (mengevaluasi SP 1 dan 2, melatih klien mengendalikan halusinasi dengan kegiatan yang bisa dilakukan memasukkan kedalam jadwal), SP 4 (mengevaluasi SP 1, 2, dan 3, mengajarkan tentang minum obat untuk mengendalikan halusinasi). SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah Paraf Silla | 1925
Syahfitri et al Evaluasi Pada hasil evaluasi antara kedua partisipan didapatkan hasil bahwa pada klien 1 halusinasi pendengaran sudah teratasi. Sedangkan pada klien 2 halusinasi pendengaran sudah berhasil dilakukan SARAN 1. Bagi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Untuk menambah frekuensi jadwal kegiatan dalam bidang pengembangan bakat yang biasanya 1 kali dalam sebulan menjadi 2 kali dalam sebulan. Hal ini dapat membantu proses penyembuhan khususnya pada pasien halusinasi pendengaran. 2. Bagi klien dan keluarga klien a. Tingkatkan kerja sama yang baik dengan perawat dan tim kesehatan yang maksimal selama klien berada di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem b. Dianjurkan kepada klien dan keluarga agar selalu menjalankan pengobatan dengan tindakan keteraturan minum obat dan rutin kontrol ke rumah sakit. 3. Bagi Akademi Keperawatan Kesdam I/Bukit Barisan Medan Membantu menyediakan fasilitas dan prasarana bagi mahasiswa yang ingin melakukan penelitian lanjutan tentang Asuhan Keperawatan Jiwa pada Pasien Skizofrenia dengan Halusinasi pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem Medan. UCAPAN TERIMAKASIH Peneliti mengucapkan terimaksih kepada Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem Medan yang telah membantu memfasilitasi kegiatan penelitian ini sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik. DAFTAR REFERENSI [1] Astari, (2020). Penerapan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. N Dengan dari Halusinasi Pendengaran: Mutia Mislika. Diakses [2] Dian, A. (2014). Efektifitas Terapi Musik Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Gangguan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. M. Ildrem. Diakses dari [3] Dermawan, R., & Rusdi. (2013). Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka Kerja Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishing. Diakses dari =1122 [4] Devita, Y., Hendriyani (2019). Hubungan Lama Rawat Dengan Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia. Healthcare: Jurnal Kesehatan. Diakses dari [5] Fitria, Nita. (2009). Prinsip Dasar dan Aplikasi Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Diakses dari [6] Hafizuddin, (2021). Mental Nursing Care on Mr. A With Hearing Hallucination dari Problems. Diakses [7] Harkomah, I. (2019). Analisis Pengalaman Keluarga Merawat Pasien Skizofrenia dengan Masalah Halusinasi Pendengaran Pasca Hospitalisasi. Jurnal Endurance: SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah | 1926
Syahfitri et al Kajian Ilmiah Problema Kesehatan. Diakses [8] Keliat, B. A dan Akemat. (2012). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. dari EGC. Jakarta: Diakses [9] Muhith, A (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa (Teori dan Aplikasi). Yogyakarta: ANDI. Diakses dari [10] Oktiviani, (2020). Penerapan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. N Dengan dari Halusinasi [11] Pardede, J. A. (2020). Lamanya Perawatan Pasien Skizofrenia Rawat Jalan Dengan Journal. Diakses dari Pendengaran: Mutia Diakses Mislika. Tingkat Stres Keluarga. 49?widget=1&repository_id=12845 Indonesian Trust Health [12] Prabowo, (2014). Efektifitas Terapi Individu Bercakap-Cakap Dalam Meningkatkan Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Halusinasi Pendengaran Di Rsj Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan dari 7 (JIKK). Diakses [13] Rahmawati (2018). Asuhan Keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori: halusinasi dengan penerapan kombinasi terapi aktivtas secara terjadwal Di Wisma dari Baladewa [14] Rahmawati, (2019). Perawatan Halusinasi, Dukungan Keluarga dan Kemampuan Pasien Mengontrol Halusinasi: Literatur Riview. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat. dari /842/363 RSJ Prof. Dr. Soerojo Magelang. Diakses Diakses [15] Rasmun, (2009). Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatri Terintegrasi Dengan dari Keluarga. CV. ] Jakarta: Sagung Seto. Diakses [16] Suharto, dkk, (2022). Buku Panduan Karya Tulis Ilmiah Berbasis Studi Kasus. Medan: Akper Kesdam I/BB Medan. [17] Yosep, (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika Aditama. Diakses dari [18] Yusuf, A Dkk. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta Salemba Medika. Diakses dari [19] Zelika, A. A (2015). Kajian Asuhan Keperawatan Jiwa Halusinasi Pendengaran Pada Sdr. D Di Ruang Nakula Rsjd Surakarta, Profesi. Vol. 12 Nomor 2, Media dari Penelitian. Publikasi Diakses SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah dari | 1927