ISSN 2615-0387 (Online) Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 TUGAS KELUARGA DALAM PEMELIHARAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA DI SUBANG Ade Nuraeni1*, Rosiah2 1,2) Politeknik Negeri Subang, Jl. Brigjen Katamso No.37, Subang Email Korespondensi: ade.nuraeni@polsub.ac.id Abstrak. Stunting merupakan sebuah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, hal ini menyebabkan adanya gangguan di masa yang akan datang yakni mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal. Pencegahan dan penanggulangan stunting tidak hanya menjadi tanggung jawab pemerintah tetapi keluarga juga mempunyai peran penting. Perawatan kesehatan keluarga mencakup penyediaan makanan, pakaian, perlindungan, dan asuhan kesehatan/keperawatan. Kemampuan keluarga melakukan asuhan keperawatan dan pemeliharan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga dan individu. Tujuan Penelitian ini yaitu : 1) mengidentifikasi tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan dengan balita stunting; 2) mengidentifikasi tugas keluarga dalam pencegahan stunting. Penelitian ini menggunakan pendekatan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan restrospektif. Sampel penelitian ini adalah keluarga dengan balita stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Cibogo Subang berjumlah 26 responden. Analisis data univariat digunakan untuk mendeskripsikan data variabel penelitian. Hasil penelitian didapatkan tugas perawatan kesehatan keluarga dalam pencegahan stunting pada balita 8% kategori baik dan 92% kategori cukup. Tugas keluarga dalam perawatan dan pencegahan stunting pada balita di wilayah puskesmas Cibogo sebagian besar menunjukkan kategori cukup. Diperlukan upaya dalam meningkatkan kemampuan keluarga dalam mencegah terjadinya stunting pada balita melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor. Kata Kunci: Keluarga; Perawatan Kesehatan; Stunting Abstract. Stunting is a chronic malnutrition problem caused by a lack of nutritional intake over a long period of time, which causes future problems in achieving optimal physical and cognitive development. Prevention and control of stunting is not only the responsibility of the government but families also have an important role. Family health care includes providing food, clothing, protection, and health/nursing care. The family's ability to provide nursing care and health maintenance affects the health status of families and individuals. The objectives of this study were: 1) identify family duties in health maintenance with stunting toddlers; 2) identify family duties in stunting prevention. This study used a quantitative descriptive approach with a restrospective approach. The sample of this study were families with stunted toddlers in the Puskesmas Cibogo Working Area, totaling 26 respondents. Univariate data analysis was used to describe the data of the research variables. The results obtained family health care tasks in preventing stunting in toddlers 8% good category and 92% sufficient category. Family duties in the care and prevention of stunting in toddlers in Puskesmas Cibogo area mostly showed a sufficient category. Efforts are needed to improve the family's ability to prevent stunting in toddlers through cross-program and cross-sector cooperation.. Keywords: Family; Healthcare; Stunting Penulis Korespondensi Diterima : 14 Maret 2023. Disetujui : 31 Maret 2023. Dipublikasikan : 31 Maret 2023 46
Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 Pendahuluan Malnutrisi tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat yang kritis pada anak-anak di bawah usia lima tahun dalam perkembangan negara termasuk Indonesia (Riskesdas, 2018). Data Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas) tentang jumlah cukup mencengangkan. Saat ini, setidaknya ada juta anak mengalami gagal sembilan tumbuh sehingga tinggi badannya tidak senormal dengan anak-anak seusianya. Di sebagai dunia kesehatan stunting, kondisi yang akan mempengaruhi banyak hal pada masa depan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020b). anak pendek ini disebut Indonesia berdasarkan hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) 2016 mencapai 27,5 persen. Menurut World Health Organization, masalah kesehatan masyarakat dapat dianggap kronis bila prevalensi stunting lebih dari 20 persen. Artinya, secara nasional masalah tergolong kronis, stunting di Indonesia terlebih lagi di 14 provinsi yang prevalensinya melebihi angka nasional (Kementerian Republik Indonesia, 2020a). Prevalensi stunting Kesehatan untuk yang meningkatkan derajat kesehatan pada anak sebagai bagian dari anggota keluarga dapat dilakukan melalui pendekatan keluarga (Fradianto & Setiawan, 2020 dalam Lita, Fradianto, dan Tafwidhah, 2021). Hal ini sesuai dengan Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK) sebagai salah satu program pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya promotive dan preventif kesehatan dan pemberdayaan masyarakat (Hartati, melalui pendekatan keluarga Sulistiowati, Susilawati, 2021). Langkah efektif rangka METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan restrospektif. ISSN 2615-0387 (Online) Penelitian deskriptif retrospektif adalah pengambilan data variabel pada waktu yang lalu (Notoatmodjo, 2012). adalah penelitian keluarga Balita dengan stunting di wilayah kerja Puskesmas Cibogo Subang berjumlah 26 keluarga. Teknik pengambilan sampel yaitu dengan total sampling Populasi ini Teknik pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner tugas perawatan kesehatan keluarga dalam pencegahan stunting. Analisis data dilakukan setelah data terkumpul menggunakan analisis univariat untuk mendapatkan data variable penelitian, analisis univariat sebagai berikut: 𝑥 = Skor didapat Skor maksimal x 100% HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Tabel 1. Distribusi Responden Bedasarkan dalam Tugas Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Komponen Tugas Keluarga f % Mengenal Masalah 84 Menentukan Keputusan Merawat anggota sakit Modifikasi lingkungan Memanfaatkan fasilitas kesehatan Rata-Rata 84 78 75 81 Baik Baik Cukup Cukup Baik 80,4 Baik Tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan yang terdiri dari 5 (lima ) komponen yaitu: 1) keluarga mengenal masalah kesehatan (keluarga mengetahui penyebab, tanda, dan akibat penyakit) dengan skor 84 termasuk pada kategori baik, 2) keluarga dapat menentukan keputusan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi dengan skor 84 termasuk pada kategori baik, 3) keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit dengan skor 78 47
Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 termasuk pada kategori cukup, 4) keluarga dapat melakukan modifikasi lingkungan dengan skor 75 termasuk pada kategori cukup, 5) fasilitas dapat memanfaatkan keluarga kesehatan untuk anggota keluarga yang sakit dengan skor 81 termasuk pada kategori baik. Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Tugas dalam Keluarga Pemeliharaan Kesehatan dengan balita stunting Kategori Baik Cukup f 17 9 26 % 65 35 100 dalam Pemeliharaan Kesehatan dengan balita stunting pada keluarga sebesar 65 % atau sebanyak 17 responden dengan kategori baik dan sebesar 35 % atau 9 responden termasuk pada kategori cukup. Distribusi Tugas Keluarga Tabel 3. Distribusi Responden Bedasarkan Pencegahan Stunting Kategori Baik Cukup Total f 2 24 26 % 8 92 100 Distribusi pencegahan stunting pada keluarga balita di wilayah kerja Puskesmas Cibogo sebagian besar berada pada kategori cukup sebesar 92% dan hanya sebagian kecil saja termasuk pada kategori baik yaitu sebesar 8%. Hal ini menunjukkan masih adanya balita yang mengalami stunting di wilayah kerja Puskesmas Cibogo Kabupaten Subang. Pembahasan Program pemerintah Indonesia dalam mencanangkan bebas stunting pada balita dengan menyelenggarakan Program Indonesia Sehat melalui Pendekatan Keluarga (Kemenkes, yang 2018). Penelitian oleh dilakukan (2019) menunjukkan dkk Rahmawati, pentingnya meningkatkan peran keluarga baik formal maupun informal dengan melibatkan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan asupan gizi pada balita sehari-hari agar kejadian stunting dapat berkurang. Hal ini senada dengan ISSN 2615-0387 (Online) teori yang dikemukakan oleh Friedman (2010) dalam Wiliyanarti, dkk (2020) dan Kemenkes (2016) menjelaskan bahwa peran keluarga sebagai motivator, edukator, fasilitator dalam memberikan pola makan yang baik untuk memenuhi pola makan dan kebutuhan gizi secara kecukupan terhadap anggota keluarga dengan balita stunting sangat mendukung kesehatan keluarga. Tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan dengan balita sangat diperlukan agar balita mendapatkan penanganan yang komprehensif dan terintegrasi antara tenaga kesehatan dan keluarga a. Tugas Keluarga stunting dalam Pemeliharaan dalam mengenal masalah Kesehatan kesehatan Mengenal masalah kesehatan pada keluarga balita di Puskesmas Cibogo ini dengan skor 84 termasuk dalam kategori baik hal ini menunjukkan bahwa keluarga dapat mengenali masalah kesehatan dengan baik yang terjadi dalam keluarga. Mengenal masalah kesehatan tidak merupakan kebutuhan keluarga yang boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak berarti, orang tua perlu mengenal keadaan sehat dan perubahan perubahan yang dialami anggota keluarganya (Erlinda, 2015). Keluarga mengenal masalah kesehatan didapatkan dari informasi yaitu: sumber anggota keluarga lain, tenaga kesehatan dan kader. Saat keluarga mendapatkan masalah kesehatan, maka anggota keluarga mendapat bantuan dan dukungan yang lebih banyak dari keluarga. Keluarga merupakan sumber terpenting bagi seluruh anggota dukungan keluarga, hal ini dapat mempengaruhi gaya hidup atau mengubah gaya hidup anggotanya yang berorientasi pada kesehatan. Keluarga dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri (Yulianti dan Zakiyah, 2016). b. Tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan : menentukan keputusan dalam menyelesaikan masalah kesehatan Komponen kedua tugas keluarga dalam pemeliharaan Kesehatan yaitu keluarga balita di Puskesmas dapat menentukan untuk menyelesaikan masalah keputusan kesehatan yang terjadi dengan skor 84 termasuk pada kategori baik. Cibogo 48
Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 keputusan merupakan sesuatu yang akan selalu dihadapi oleh manusia. Keputusan yang diambil biasanya karena ada pertimbangan tertentu atau atas dasar logika, ada alternatif terbaik dari beberapa alternatif yang harus dipilih, dan ada tujuan dicapai. Keputusan merupakan hasil pemikiran berupa pemilihan satu diantara beberapa alternatif yang dapat digunakan untuk memecahkan masalah yang dihadapi (Pratiwi, 2016). Proses pengambilan yang harus dalam memutuskan tindakan apa yang seharusnya dilakukan dalam upaya mencegah dan memberikan perawatan yang tepat akan mempermudah keluarga untuk memberikan perawatan, maka pengambilan keputusan mempunyai tindakan perawatan yang akan dilakukan oleh keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi dalam keluarga (Mulia, 2018 dan Lita, Fradianto, Tafwidhah, 2021). Kemampuan keluarga pengaruh terhadap Keluarga mempunyai peranan yang dan sangat menemukan masalah kesehatan yang terjadi di keluarga sebagai antisipasi menjaga kesehatan dalam keluarga (Vitaliati, 2021). Pengambilan keputusan yang baik pada keluarga balita di Puskesmas oleh kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan adanya kontribusi tenaga kesehatan dan kader yang melakukan perawatan kesehatan keluarga di masyarakat melalui kunjungan keluarga risiko tinggi. penting dalam mengenal Cibogo dipengaruhi dengan baik karena c. Tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan dalam merawat anggota sakit Tugas keluarga pemeliharaan kesehatan ketiga yaitu merawat anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan pada keluarga balita di Puskesmas Cibogo dengan skor 78 termasuk pada kategori cukup. Upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa diantara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan yang kesehatan yang tepat kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar masalah perkembangan balita dapat teratasi (Suprajitno, 2004 dalam Wuryaningsih, Ambarwati, dan Kastubi, 2016). ISSN 2615-0387 (Online) anggota keluarganya (balita) mengalami gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi. Perawatan dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah (Mubarak et al., 2009 dalam Wuryaningsih, Ambarwati, dan Kastubi, 2016). Tugas perawatan dalam menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak sangat penting agar anak tumbuh secara optimal (Wuryaningsih, dkk. 2016). Status Kesehatan kemampuan Tugas yang keluarga keluarga dapat dipengaruhi dalam memberikan perawatan kesehatan bagi seluruh (Mulia, 2018 dalam anggota keluarganya Vitaliati 2021). Memberikan perawatan dan dukungan kepada anggota keluarga yang sakit menjadi tugas keluarga dalam menyelesaikan masalah kesehatannya. keluarga keluarga dalam mengetahui fasilitas kesehatan,tingkat keluarga fasilitas terhadap petugas kesehatan dan kesehatan tersebut terjangkau oleh keluarga dalam dimana biasa memanfaatkan pelayanan kesehatan mengunjungi pelayanan kesehatan yang biasa dikunjungi dan cenderung yang paling dekat misalnya posyandu, puskesmas, maupun (Wuryaningsih, dkk. 2016). Kemampuan keluarga keberadaan apakah kepercayaan rumah sakit d. Tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan memodifikasi lingkungan Komponen keempat dari tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan pada keluarga balita Puskesmas Cibogo yaitu memodifikasi lingkungan dengan skor 75 termasuk pada kategori cukup mampu memelihara atau lingkungan yang mendukung memodifikasi kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan. Modifikasi ditujukan lingkungan lingkungan rumah, karena rumah terhadap merupakan salah satu kebutuhan utama manusia tempat berlindung dan beristirahat, untuk tempat penghuninya melakukan sekaligus kegiatan (Gilang, 2008 dalam Mayenti, 2018). keluarga sebagai cara dalam menjamin kesehatan keluarga perlu dilakukan oleh keluarga untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan atau meningkatkan derajat Memodifikasi salahsatu lingkungan 49
Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 kesehatan keluarga dengan optimal (Sahputri, 2022). dalam keluarga lingkungan menciptakan atau memodifikasi rumah akan membantu meningkatkan derajat kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit pada keluarga. Kemampuan yang sehat e. Tugas Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan memanfaatkan fasilitas kesehatan Tugas Keluarga dalam pemeliharaan kesehatan kelima yaitu memanfaatkan fasilitas kesehatan pada keluarga balita di Puskesmas Cibogo dengan skor 81 berada pada kategori baik. Fasilitas kesehatan yang dimanfaatkan oleh keluarga yaitu fasilitas kesehatan yang terdekat dengan tempat tinggal yaitu klinik praktik bidan dan puskesmas. Menurut Permenkes Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) menjelaskan bahwa fasilitas fasilitas kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan, baik promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif yang dilakukan oleh maupun Pemerintah, dan masyarakat. Pemerintah Daerah, pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah kesehatan yang terjadi merupakan kemampuan keluarga dalam mengetahui apakah keberadaan fasilitas kesehatan dan tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan serta fasilitas kesehatan tersebut dapat dijangkau oleh keluarga dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan dekat misalnya paling posyandu, puskesmas, maupun rumah sakit (Wuryaningsih, dkk. 2016). Memanfaatkan fasilitas yang Stunting dalam jangka panjang akan berdampak buruk tidak hanya terhadap tumbuh kembang terhadap tetapi perkembangan emosi yang berakibat pada penurunan kualitas sumber daya manusia. Pencegahan stunting dimulai dari pemenuhan gizi yang baik selama 1000 hari pertama kehidupan anak hingga menjaga lingkungan agar tetap bersih dan sehat. Pencegahan dan penanggulangan Stunting menjadi tanggung jawab bersama, tidak hanya Pemerintah tetapi juga setiap keluarga Indonesia (Kemenkes, 2018). anak juga ISSN 2615-0387 (Online) Pencegahan stunting yang dilakukan pemerintah melalui Program Indonesia Sehat melalui pendekatan keluarga yang bersinergi dengan puskesmas. Pencegahan stunting dapat dilakukan oleh keluarga dengan melakukan hal- hal berikut ibu hamil mengkonsumsi makanan yang bergizi, ibu memberikan ASI Eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan, setelah umur 6 bulan selain ASI ibu memberikan makanan pendamping ASI, anak selalu di timbang berat badan dan diukur tinggi badan, sekitar selalu membersihkan di keluarga lingkungan rumah (Kemenkes, 2019). ini: KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Tugas keluarga dalam pemeliharaan terdiri dari 5 (lima ) kesehatan yang keluarga mengenal komponen masalah kesehatan (keluarga mengetahui penyebab, tanda, dan akibat penyakit), keluarga dapat menentukan keputusan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang terjadi, keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga dapat melakukan modifikasi lingkungan, keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk anggota keluarga yang sakit pada kategori baik. Pencegahan stunting pada keluarga balita di wilayah puskesmas cibogo Sebagian besar menunjukkan kategori cukup. Saran yaitu: dalam meningkatkan kemampuan keluarga dalam mencegah terjadinya stunting pada balita melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor. Diperlukan upaya DAFTAR PUSTAKA Kementerian Republik Kesehatan Indonesia. (2020a). 1 dari 3 Balita Indonesia Derita Stunting. Direkorat Dan Jenderal Pengendalian Penyakit. derita-stunting Pencegahan 50
Jurnal Ilmiah Ilmu dan Teknologi Rekayasa, 5 (1), 2023 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020b). Anak Pendek, Tantangan Besar Jokowi di Tahun Terakhir Pemerintahan. Direkorat Dan Jenderal Penyakit. Pengendalian (2018). Pelaksanaan Tugas Keluarga Di Bidang Kesehatan: Mengambil Keputusan Mengenai Yangtepat Kesehatan Tindakan Terhadap Hipertensi Kejadian Padalansia Dikelurahan Timbangan Kecamatan Utara Jurnal Kabupaten Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Volume VI, No. 2, Oktober 2018; P- ISSN 2338-0020 E- ISSN 2615-8604 Pencegahan Mulia, Madepan Indralaya Ogan Ilir. Kementrian Kesehatan RI. (2019). Pencegahan Stunting Pada Anak. Direktorat Jakarta: Promosi Pemberdayaan dan Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI. han-stunting Mayenti, Fitra. (2018). Pelaksanaan Tugas Dalam Kesehatan Memodifikasi Perawatan Lingkungan Terhadap Kekambuhan Rematik Pada Lansia. Al-Asalmiya Nursing Jurnal Ilmu Keperawatan Sciences). of Nursing (Journal Volume 7, Nomor 2 p-ISSN: 2338- 2112 2580-0485: keperawatan Keluarga Dan e-ISSN: Pratiwi, Heny. (2016). Sistem Pendukung Keputusan - Yogyakarta: Deepublish, - researchgate.net Rahmawati, Umari Hasniah. Aini, SL. Rasni, Hanny. (2019). Hubungan Pelaksanaan Peran Keluarga dengan Kejadian Stunting pada Balita di Jember Kecamatan Arjasa, ISSN 2615-0387 (Online) (Correlation between Implementation of Family Role and Stunting in in Subdistricts of Arjasa, Toodler Pustaka Jember). Kesehatan, 2): /article/view/19123/8487 e-Journal 7 vol. (no. Sahputri, AH. (2022). Peran Serta Keluarga Dalam Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit. Vitaliati, Trisna. (2021). Pelaksanaan Tugas Perawatan Kesehatan Keluarga Dalam Upaya Pencegahan Covid-19. Nasional Seminar Proceeding Keperawatan Vol 1; /SNK/article /view/2367/1243 7, No Wuryaningsih, Sri Hardi. Ambarwati, Rini. dan Kastubi. (2016). Pelaksanaan Tugas Perawatan Keluarga Dengan Pencapaian Perkembangan Balita The Implementation Of Family Health Care Tasks With The Achievement Of The Development Of Toddlers. E- Politeknik Journal Keperawatan Kesehatan Surabaya Vol. IX No 3 ISSN 8091. 1979 389 - Yuliyanti, Tutik. Zakiyah, Erna. (2016). Tugas Kesehatan Keluarga Sebagai Upaya Memperbaiki Status Kesehatan Dan Kemandirian Lanjut Usia. Profesional Islam Media Publikasi Penelitian, Volume 14, Nomor 1, September 2016. . 51