UTJAPAN TERIMA KASIH telah bekerdja sama dengan kami dalam penelitian ini, terutama kepada dr. Regina Suriawinata, Sri Wisudaningsih B.Sc., dan C. Macauley. Terima kasih kami sampaikan djuga kepada UNICEF atas han- tuan berupa alat2 jang diperlukan untuk mengolah "full fat soy flour". Kami mengutjapkan terima kasih kepada mereka jang KEPUSTAKAAN 1. Scrimshaw, N.S. Environment facton i n Interrelationship of nutri- tion and infection. Presented at the First Asian Congress of Nutrition, H~derahad, India. January 28-February 2, 1971. 2. A practical guide to combating malnutrition in the pre-schoolchild. Report of a Working Conference on Nutritional Rehahili- tation or Mothercraft Center. National Institute of Nutri- tion, Boeota. Columbia. March 1969. New York. Appleton- century"cr~fts. . .. 3. Jelliffie, D.B. The assessment of the nutritional status of the com- munitv, Geneva. W.H.O.. 1966. 4. Mustakas, G.&, W.J. kbrecht, G.N. Bookwalter, and B.L. Griffin. Full-fat soy flour by a simple process for villagers. Peoria. Northern Res. and Development, 1967. 5. Djumadias, A.N. and Sunawang. The recommended dietary allowances for use in Indonesia. Gizi Indon. 2 : 115, 1970. Interactions of 6. Scrimshaw, N.S., C.E. Taylor, and Y.E. Gordon. nutrition and infections, Geneva, W.H.O., 1968, p. 262. HUBUNGAN KEADAAN GIZI DENGAN BEBERAPA ASPEK INTELLIGENSI S . SOEWONDO B. ABEDNEGO A. PEKERTI Fakultas Psikologi, U.I., Djakarta D. KARIADI Balai Penelitian Gizi Unit Sembodja, Bogor . Trlah dibuktikan bahwa keadaan gizi kurang atau gizi bumk mempunjai pengaruh negatip terhadap perkembangan fisik maupun mental seorang anak. Hingga kini masih mendjadi pokok persoalan untuk mengetahui setjara chusus peranan gizi terhadap perkemhangan mental.
.. Dalam penjelidikan jang dilakukan terhadap anakz dari keluarga jang rendah keadaan sosial-ekonominja di Bogor pada tahun 1964 Pek mengatakan: ,,Walaupun tidak mejakinkan, hasilz menundjuk- kan bahwa malnutrition pada masa anakz disertai retardasi dari fungsi intelligensi" ( I ) . Selandjutnja ia mengemukakan: ,,Timbul dugaan kuat bahwa hanja aspekz intelligensi jang tertentu sadja jang terpe- ngaruh oleh malnutrition". Menurut Wechsler ( 2 ) : ,,Intelligence is an aggregate or global capacity of the individual to act purposefully, to think rationally and to deal effectively with his environment" jakni suatu ,,gestalt2' dari pelbagai keniampuan. Penjelidikan terhadap anakz jang pernah diteliti dalam tahun 1964 (1) ( 2 ) ( 3 ) dan saudaraznja ialah untuk mengetahui lebih landjut mengenai pengaruh keadaan gizi terhadap beberapa aspek intelligensi. Para ahli jang telah rnengadakan eksperimenz untuk mendjawab pertanjaanz ini, mengemukakan bermatjam-matjam kesimpulan, di- antaranja: Stocb dan Smyth (4) mengatakan bahwa ada perbedaan djelas dalam kemampuan visuil-motorik chususnja mengenai polaz persepsi (pattern of perception). MGnckeberg (5) dan Moncada (6) berpendapat bahwa kemam- puan bahasalah jang paling dipengaruhi selandjutnja. Moncada menjatakan bahwa ~erkembangan motorik paling kurang dipengaruhi oleh keadaan gizi. Cravioto dkk ( 7 ) mendapatkan bahwa anakz jang menderita gizi kurang, kurang berhasil dalam tugas2 jang membutuhkan ,,audi- tory-visual integration". Winick (8) dilain pihak menemukan ada- nja hambatan pada fungsiz cognitif dan persepsi pada orang2 jang mengalami gizi kurang. Sedangkan Champakan dkk ( 9 ) berkesim- pulan bahwa kemampuan penepsi dan abstraksi jang paling terpe- ngaruh. Pernjataanz diatas ini ada jang sesuai tetapi ada djuga jang bertentangan. Penelitian jang dilakukan ini bertudjuan: a. Meneliti setjara empiris konsep teoritis bahwa keadaan gizi ber- pengaruh terhadap intelligensi. b. Meneliti kemampuanz jang lebih dipengaruhi dan jang begitu dipengaruhi oleh keadaan gizi. BAHAN DAN TJARA Kelompok jang diteliti terdiri dari 85 anak berumur 6-15 tahun, sebagian dari mereka pernah mengalami test psikologi dalam tahun 1364 ( 3 ) , sedangkan jang lain merupakan adik'nja. Keadaan gizi mereka telah ditjatat waktu mereka berumur 1-3 tahun. Setelab di- adakan pemeriksaan ulangan ternjata keadaan gizinja tak banjak ber- beda bila dibandingkan dengan pada pemeriksaan terdahulu. Kelompok ini berasal dari keluargaz jang keadaan sosial-ekonorni- nja rendah, dan tinggal didesa-desa sekitar Bogor. Rumah mercka tidak
pada umumnja tak memenuhi sjarat, hanja terdiri dari 1 mangan, tanpa kakus dan kamar mandi, penerangan dengan lampu minjak dan ventilasinja kurang baik. Orangtua anakz ini sebagian besar bekerdja sehagai bumh jang tidak terdidik. Banjak diantara orangua itu tidak tamat Sekolah Dasar bahkan ada pula jang butahuruf (chususnja para ibu). Anakznjapun banjak terpaksa meninggalkan Sekolah Dasar pada kelas 3-5 untuk jang memberikan kesempatan kepada adikznja memasuki sekolah. Latar belakang kebudajaan mereka sama. Hanja beberapa dari mereka fasih berbahasa Indonesia, jang lain berbahasa Sunda. s ~ s u a i dengan keadaan gizinja ke 85 anak ini dibagi dalam 4 kelompok dan dinilai menumt metoda Blankhart ( 3 ) . Kelompokz itu ialah: tiga belas anak dengan nilai 4, (bumk/kurang), tiga helas anak dengan nilai 5 (sedang), empat puluh dua anak dengan nilai 6 (baikj dau satu anak dengan nilai 7, sedangkan enam belas anak tidak dinilai. Anakz jang tidak dinilai dan anak dengan nilai 7 disisihkan. AnakZ itu diperiksa intelligensinja dengan test Wechsler Intelli- gence Scale for Children (W.I.S.C.) jang telah diadaptasikan untuk anak2 di Indonesia. Test W.I.S.C. jang telah diadaptasikan ini ter- jaitu terdiri dari 10 bagi atas hagian "Verbal" dan "Performance" subtest jang intellisensi memungkinkan kita membandingkan antara kemampuan anak meng- gunakan kata dan simhol dengan kemampuannja untuk menggunakan bendaa dan melihat polaz visuil (10). Hasil dari subtest seseorang dinjatakan dalam 1 skala jang disamakan dan langsuug dapat diban- clinskan. jang mengukur bermatjam-matjam aspek IIASIL DAN PEMBAEIASAN Dari 68 anak dengan nilai keadaan gizi 4, 5,6, tiga anak disisih- kan karena datanja tidak leugkap. Selama diperiksa anaka itu her- sifat kooperatif. Perbedaan rataz dari I.Q. total antara kelompok 4, 5,6, dapat dilihat dalam Tabel 1. Tabel 1. PERBEDAAN RATAZ I.Q. TOTAL Golongan Rata2 I.Q. Total setiap golongan Bermakna setjara statistik pada - ---- --- Data ini menundjukkan adanja hubungan antara keadaan gizi dan I.Q. Data itu menundjukkan pula adanja perbedaan jang djelas dan beratti antara kelompok 4-5 dan kelompok 4-6. Walaupun setjara
klinis kelompok 5 berbeda dengan kelompok 6, tidaklah demikian intelligensinja. Diduga bahwa penilaian keadaan gizinja dengan knrang dapat meneliti setjara halus perbedaan antara kelompok 5-6. Perbedaan rata2 angka subtest dari 10 subtest (Tabel 2 ) antara kelornpok 4-5 dan kelompok 4-6 bermakna setjara statistik untuk matjam2 probability. Fakta2 ini menundjang pendapat jang menjata- kan bahwa keadaan gizi kurang banja berpengaruh terhadap beberapa aspek intelligensi sadja. Antara kelompok 5-6 perbedaan tidaklah berarti. Hasil ini mem- perkuat pernjataan sebelumnja jaitu walaupun antara kelompok 5-6 setjara klinis ada perbedaan, intelligensinja hampir sama. Untuk mendapatkan gambaran jang lebih djelas nilai rata2 angka subtest di- lukis setjara gratis. Nilai rata2 angka subtest semua kelompok rnenundjukkan arah jang sama, d j a d ~ profil intelligensi dari semua Tabel 2. PERBEDAAN RATAZ NILAI SUBTEST Subtest I: "Information" C: "Comprehension" A: "Arithmetic" dianiara 4 - 5 4 - 6 5 - 6 4 - 5 4 - 6 5 - 6 4 - 5 4 - 6 5 - 6 Bermakna setjara statistik Dada p = 0.01 7.42 p = 0.06 6.91 p > 0.10 6.91 p = 0.06 6.08 p = 0.01 7.30 D > 0.10 - . 1.30 9 1 p = 0.01 p = 0.01 9.35 n \ 0.10 P R 5 Nilai rata2 subtest dari setiap golongan 5.33 5.33 1.42 4.83 4.83 6.08 6.33 6.33 9.17 D.Sp: "Digit Span" P.C.: "Picture Completion" P.A.: "Picture Arrangement" 4 - 5 4 - 6 5 - 6 4 - 5 4 - 6 5 - 6 4 - 5 4 - 6 5 - 6 5.75 5.75 fi.83 5.17 5.17 6.58 3.83 3.83 5.25 6.83 8.04 8.04 6.58 6.62 6.62 5.25 5.52 5.52 p 5 0.10 p = 0.01 . , D \ 0.10 p = 0.10 p = 0.10 p > 0.10 p = 0.05 p = 0.04 D > 0.10 B.D.: "Block Design" O.A.: "Object Assem- bly" D.S.: "Digit Symbol" 4 - 5 4 - 6 5 - 6 4.08 4.05 4.08 4.08 4.84 4.84 p > 0.10 p > 0.10
kelompok dapatlah dikatakan sama dan untuk sernua kelompok ke- mampuan "verbal" lebih tinggi dari kemampuan "performance". Titik tertiiggi pada grafik i a ~ a h - angka rata2- subtes; "similarities" dan "block desien". Kedua subtest ini meneeambarkan ~ o t e n s i intellek- tuil dan daja abstraksi seseorang (11).
-- "Similarities", satu aspek dari bagian "verbal" berbeda djelas antara kelompok 4-5 dan 4-6. Hal ini menundjukkan bahwa anakp dengan gizi kurang akan men.galami kesukaran dalam membentuk konsepsiz abstrak. Subtest "Information", "Comprehension" dan "Similarities" ( 2 ) rnengukur kemampuan "verbal". Subtest2 ini djuga berhubungan erat dengan keadaan lingkungan sosial. Dari Tabel 2 terlihat adanja per- bedaan jan.g lebih berarti antara kelompok 4-5 dari pada 4-6. Ke- adaan ini terbalik untuk subtest "Comprehension". Sekalipun derni- kian dapat dikatakan bahwa kelompok 4 mendapatkan hadl jang trrendah bila dibaodingkan dengan kelompok 5 dan 6. K a ~ e n a ling- Tabel 3. PERBEDAAN RATAZ I.Q. VERBAL DAN I.Q. Golongan 4 PERFORMANCE Rataz I.Q. Verbal 73.91 Rata2 I.Q. Bermakna setjara Perf. statistik D = 0.01 62.66 Tabel 4. PERBEDAAN RATAz I.Q. "VERBAL" Nilai rataz I.Q. total per golongan 74 - 85 Bermakna setjara statistik pada D = 0.01 Golongan 4 - 5 Tabel 5. PERBEDAAN RATAZ I.Q. "PERFORMANCE Golongan Nilai rataz I.Q. "Performance" per golongan Bermakna setjara statistik pada
kungan sosialnja sama untuk semua kelompok, dapat disimpulkan bahwa keadaan gizi kurang mempengamhi kemampuan verbal. Subtest "Comprehension" mengukur djuga aspek menilai realitas dari pengalaman? masa lampau. Kemungkinannja besar bahwa anak? jang keadaan gizinja kurang sukar melakukan ha1 tersebut diatas setjara sempurna. 3 s 4 3 Z I . 0 I C A S DSP PC PA OD OA D8rm SUBTEST KELOMPOK 4 -- 3.334.83 63) 6,3?'l,f5 5,17 3.8)4,834.33 4.08 KELOMPOK 5 -.-.- 7.42 6fi8 5,\7 9 3 6.83 6.79 525 ?,25 6.67 4.0B KELoMPoK 6 - 6,91 ha 9.35 9.74 8.04 6.62 5,52 ? , I 1 6,JO 4 84 Grafik. Nilai rata-rata rubtert "Arithmetic" dan "Digit Span" berhubungan erat dengan kon- sentrasi dan perbatian (11). Perbedaan nilai rata2 subtest "Arith- metic" berarti antara kelompok 4-5 dan kelompok 4-6. Sedangkan pada "Digit Span" hanja berarti antara kelompok 4-6. Njatalah bahwa lebih besar perbedaan dalam keadaan gizi lebih rendah kemampuan untuk berkonsentrasi dan tentunja sukarlah hagi seseorang untuk memetjahkan persoalan hitung-menghitung bila kon- sentrasi dan kemampuan verbalnja rendah. Perbedaan angka rata2 subtest "Performance" antara kelompok 4-5 dan kelompok 4-6 dapat dilihat dalam Tabel 2. terdapat djuga pada subtest "Object assembly", sedangkan untuk subtest "Picture arrangement" hanjn dapat dibajangkan. Subtest "Object assembly" membutuhkan koor- dinasi visuil motorik dan mengukur hubungan bagian keseluruhan, sedangkan subtest "Picture arrangement" tergantung pada persepsi visuil dan menggambarkan bagaimana seseorang setjarn effektif dapat Perhedaan jang berarti
menghadapi situasiz manusiawi dan praktis. Karena untuk bagian lain dari subtest "Performance" djuga diperlukan organisasi vistiil dan koordinasi visuil-motorik, kesimpulan diatas tidak ditundjang. ini ada hala lain selain keadaan gizi jang ikut berperan. Satu aspek jang hams diperhatikan ialah segi psikologis dan pendidikan dari lingkungan pada tahun per- tama dan selandjutnjx. Menurut pendapat kami dorongan intellektuil sangat penting untuk perkembangan mental. Ini djuga dinjatakan nleh Spitz (12) jang berkesimpulan hahwa "mental deprivation" dalan~ tahunz pertama, tak adanja stimuli dan tokoh ibu dalam tahunz per- tama dapat menjebabkan hambatan pada perkembangan mental. Mungkin pada hagian "Performance" Dalam penjelidikan ini ,,tokoh ibu" ada, tetapi keadaan ling- kungannja demikian rupa hingga stimuli intellektuil kurang adn. L i n g kungannja tidak memungkinkan mereka bermain dengan material jang konstruktif. Anakz tidak diberikan dorongan untuk berlatih dirumah apa jang mereka peladjari disekolah. Bila mereka mendapatkan stimuli intellektuil, mungkin mereka dapat mengembangkan diri lebih baik, dan dengan demikian perbedaan' akan lebih njata. Dugaan2 ini tentu perlu diselidiki lebih landjut. Perbedaan jang besar dan herarti antara kemampuan "vrrbal" dan "performance" dalam kelompok jang sama seperti terlihat dalam Tabel 3 perlu djuga diteliti lebih landjut. Perbedaan r a t a U . Q . "verbal" dalam Tabel 4 menundjang djnga m unaan pendapat bahwa keadaan gizi kurang mempengaruhi pen,g kataz dan simbolz. Peibedaan rata-rata I.Q. "performance" djelas terlihat antara kelompok 4-6 seperti terlihat dalam Tabel 5. Ini menundjukkan bahwa keadaan gizi kurang djuga mempengaruhi tugasz performatif. RINGKASAN ternjata sesuai dengan pendapat teoritis bahwa keadaan gizi mempengaruhi berfungsinja intelligensi. Penjelidikan ini menundjukkan bahwa keadaan gizi kurang mempe- ngaruhi kemampuan verbal dan abstraksi. Keadaan gizi kurang djuga mempengamhi perhatian dan konsentrasi dan dengan demikian effek- tivitas mental menurun. Keadaan gizi kurang mempzngaruhi djuga tugas2 performatif, tetapi kemampuan jang mana jang dipengaruhi Ini mungkin disebabkan olch tidaklah djelas dalam penjelidikan ini. karena lingkungan jang kurang merangsang perkembangan kernam- puan ini. Hasil penelitian empiris ini Akibat dari keadaan gizi kurang terhadap persepsi djuga tak ~ijata dalam penelitian ini. Untuk mengetahui lebih banjak mengenai ha1 ini, diperlukan suatu test jang lebib chusus. Penjelidikan ini menundjukkan bahwa keadaan gizl tak dapat dilrpaskan hubungannja dengan keadaan lingkungan. Supaja intelli- I.
. gensi dapat berfungsi setjara optimum, tiap perhaikan keadaan gizi hendaknja disertai peningkatan keadaan sosial-ekonomi, psikologi dan pendidikan. UTJAPAN TERIMA KASIH Kami berterima kasih kepada Prof. dr. Dradjat D. Prawiranegara, Direktur Direktorat Gizi, Departemen Kesebatan, Dr. Paul Gyzrgy, Research Pediatri, R.S. Universitas Pennsylvania, Philadelphia, Ame- rika Serikat dan Nj. Dra. Joesoef Noesjirwan, Fakultas Psikologi, Universitas Indonesia untuk petundjukz serta bantuanz mereka. KEPUSTAKAAN 1. Pek, H.L. Pengaruh malnutrisi terhadap fungsi intelligensi. Thesis, Fak. Psikologi, Universnas Indonesia, 1963. 2. Pek, H.L., et. al. Evaluation of mental development in relation to early malnutrition. Amer. J. clin. Nutr., 20 : 1290, 1967. Influence of early malnutrition on some aspects of the health of school age children. Amer. J. clin. Nutr., 20 : 1280, 1967. 3. 1.auw Tjin Giok, C.S. Rose, and P. Gyorgy. 4. Stoch, M.B. and P.M. Smyth. Does undernutrition during infancy inhibit brain growth and subsequent intellectual in Childhood, 38: development? Archieves of Disease 516, 1963. 5. Scrimshaw, N.S. Infant malnutrition and adult learning. Back- ground Paper for NAS-LIP1 Workshop on Food, Djakarta, . 1968. 6. Cravioto, J. Nutrition, growth and neurointegrative development: an expe~imental and ecology study. Supp. to Pediatrirs 38 (21, 1966. Part 11. 7. Cravioto, J., C.E. Gaona, and H.C. Birch. Early malnutrition and auditory-visual integration in school-age children. J. S ~ e c . Education.. 2: 75. 1967. 6. Winick, M. Malnutrition and brain development. J. Pediatrics, 74: 667, 1969. 9. Champakan, S., S.G. Srikantia, and G. Gopalan. Kwashiorkor and mental development. Amer. J. clin. Nutr., 21 : 844, 1968. 10. Wechsler, D. The measurement of adult intelligence. Baltimore, William & Wilkins, 1944. I I . Rapaport, D. Diagnostic psychological testing. Vol. I, Chicago, Year Book Publ., 1950. 12. Freud, A. et al. The psychoanalytic study of the child. Vol. 1; New York, International Univ. Press., 1945.
PINELITI,kY MAKANAN