KOD PIAGAM PELANGGAN : A07 = KM + PB + PJ A08 - PU + KM A09 - PP + KM A13 - KM UNIT PUSAT SETEMPAT ( OSC ) BORANG SENARAI SEMAK KEBENARAN MERANCANG (Borang KM ini digunapakai bagi semua cadangan pembangunan untuk kelulusan KM dan Tukar Syarat Pecah Sempadan (s124A, Akta 56), ATAU KM dan Serahbalik Kurniasemula (s204D, Akta 56) Secara Serentak ATAU Pindaan Ke Atas Pelan SBKS/ KM sahaja). BIL BUTIRAN DOKUMEN SEMAKAN PEMOHON SEMAKAN OSC 1. 2. 3. 4. Surat Permohonan Daripada PSP (Jururancang Bertauliah Sahaja) Surat Penurunan/ Pemberian Kuasa Daripada PSP (Jururancang Sahaja) * Wajib disediakan sekiranya permohonan dikemukakan oleh individu lain selain daripada PSP yang menandatangani pelan-pelan permohonan tersebut 'Borang A' Yang Telah Dilengkapkan Sepenuhnya Oleh PSP * Perlu dilengkapi dengan Jadual Pertama & Jadual Kedua, Kaedah-Kaedah Pengawalan Perancangan (Am) 2007, Negeri Johor ( Mengikut subkaedah 2(1) dan 2 (2), Akta 172) EMPAT BELAS (14) Set Pelan Susunatur Berwarna, Di'binding' dan Telah Disahkan Oleh PSP, merangkumi pelan seperti berikut :- a) Pelan Kontur & Perimeter b) Pelan Tapak meliputi gunatanah kawasan sediaada tapak dan kawasan sekitar * Wajib ditunjukan dengan skala dan radius yang bersesuaian sebagaimana syarat dalam Jadual Kedua, Subkaedah 2(2), Subsekyen 21(1), Akta 172 5. 6. c) Pelan & Surat Kelulusan SBKS/ KM Asal / Yang Pernah Diluluskan * Jika melibatkan permohonan kelulusan pelan pindaan SBKS/ KM sahaja TIGA (3) Set Pelan JKR yang lengkap sebagaimana Senarai Semak JKR di LAMPIRAN D. * Perlu di'binding' secara berasingan dan dikepilkan bersama 'cover letter' kepada JKR dan senarai semak yang telah ditandakan oleh PSP dengan lengkap. LIMA (5) Set Pelan JPS (ESCP & Laporan Kiraan Hidraulik) yang lengkap sebagaimana Senarai Semak JPS di LAMPIRAN E. * Perlu di'binding' secara berasingan dan dikepilkan bersama 'cover letter' kepada JPS dan senarai semak yang telah ditandakan oleh PSP dengan lengkap. ENAM (6) Set Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - jika permohonan melebihi 5 ekar 7. 8. LIMA (5) Set Laporan EIA - jika permohonan berimpak tinggi/ melebihi 50 ekar / 25 hektar 9. 10. Dokumen Lain Yang Perlu Disertakan:- Surat/ Dokumen Perakuan Kebenaran Laluan - jika laluan melibatkan tanah pemilik lain a) 2 Salinan Kiraan Terperinci dan Bayaran Pelan * sebagaimana perkiraan Fi Permohonan KM, mengikut Kaedah 4, Akta 172. b) 2 Salinan Resit Cukai Harta Semasa/ Terkini c) 2 Salinan Resit Cukai Tanah Semasa/ Terkini d) 2 Salinan Hakmilik Tanah ( Geran ) terbaru yang diSAHkan oleh PTD atau Resit Bayaran Premium Tanah (Notis 5A) sekiranya geran belum diperolehi e) 2 Salinan Surat Kebenaran Tuan Tanah (Power of Attorney/ PA Letter) * jika tanah bukan hakmilik pemohon / geran tanah bukan nama pemohon f ) TIGA (3) CD yang dilengkapi pelan-pelan yang berkaitan dalam format JPEG & AUTOCAD * perlu dipastikan pelan yang disimpan dalam CD boleh dibuka dan jelas untuk kegunaan pihak Majlis 11. Bayaran & Perkiraan bagi permohonan. Sila rujuk Jadual Fi Permohonan Kebenaran Merancang (Kaedah 4)- Perenggan 58 (2)(j) Akta 172 * Semua bayaran perlu dijelaskan di Kaunter Bayaran MDKT dan hanya resit bayaran sahaja dikemukakan ke Unit OSC a) Fi Permohonan KM (RM: ... ..) b) Wang Pendaftaran (RM: 10.00 @ Ringgit Malaysia Sepuluh Sahaja) 11. Contoh Tajuk Pelan Permohonan Kebenaran Merancang Contoh 1 (A08) : Bagi Kelulusan Pelan KM & Tukar Syarat Pecah/ Cantuman Sempadan (s124A, KTN) Secara Serentak PERMOHONAN KELULUSAN KEBENARAN MERANCANG DAN TUJUAN TUKAR SYARAT PECAH SEMPADAN SECARA SERENTAK (SEK. 21, AKTA 172 DAN SEK. 124A, AKTA 56) DARIPADA DUSUN KEPADA KEDAI PEJABAT 4 TINGKAT DI ATAS LOT PTD 333, MUKIM & DAERAH KOTA TINGGI, JOHOR DARUL TA'ZIM
2 - Contoh 2 (A09) : Bagi Kelulusan Pelan KM Susunatur & Serah Balik Kurnia Semula (s204D, KTN) Secara Serentak PERMOHONAN KELULUSAN KEBENARAN MERANCANG DAN SERAHBALIK KURNIA SEMULA SECARA SERENTAK (SEK. 21, AKTA 172 DAN SEK. 204D, AKTA 56) BAGI CADANGAN PEMBANGUNAN TAMAN PERUMAHAN DI ATAS LOT 1234 - 1236, MUKIM KOTA TINGGI, DAERAH KOTA TINGGI, JOHOR DARUL TA'ZIM Contoh 3 (A13) : Bagi Kelulusan Pelan Kebenaran Merancang (s21, AKTA 172) PERMOHONAN KELULUSAN KEBENARAN MERANCANG MENGIKUT SEK. 21, AKTA PERANCANG BANDAR & DESA (AKTA 172) BAGI CADANGAN MEMBINA 10 UNIT RUMAH 1 TINGKAT DI ATAS LOT 1234-1244, MUKIM & DAERAH KOTA TINGGI, JOHOR DARUL TAKZIM. 12. Butiran Pemilik / Pemohon ( Bukan PSP) * alamat perlu lengkap, jelas dan terkini Nama Dan Alamat Pemilik / Pemohon No. Telefon No. Fax 13. Butiran PSP ( Mestilah Telah Berdaftar) Nama, Tandatangan PSP dan Cop Syarikat No. Telefon No. Fax Perhatian : Sila ambil maklum dan tindakan sewajarnya berhubung NOTA PENTING/ SYARAT-SYARAT TAMBAHAN yang dinyatakan di bawah ini bagi memastikan permohonan tuan/ puan boleh diterima dan didaftarkan oleh Urusetia OSC dan seterusnya diproses oleh Jabatan/ Agensi Teknikal yang berkenaan. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap atau mencukupi, permohonan tidak akan diterima di peringkat awal lagi / ketika mengemukakan permohonan di Kaunter Pusat Setempat (OSC) - Keputusan Mesy. J/K OSC bil. 9/2008. Disemak Oleh (PPPBD/ PPS / PJ, OSC) : Tarikh Terima Permohonan : Tarikh Daftar Permohonan :
3 - NOTA PENTING:- 1. Semua jenis permohonan yang dikemukakan ke Urusetia OSC perlulah disertakan dengan BORANG SENARAI SEMAK yang 'original', mengikut jenis permohonan yang dipohon dan dilengkapkan sepenuhnya. Borang-Senarai Semak boleh diperolehi dari Kaunter Pusat Setempat (OSC) atau dimuaturun dari laman web. MDKT iaitu 2. Hanya permohonan yang LENGKAP sebagaimana senarai semak yang berkenaan dan telah mematuhi syarat-syarat tambahan/ nota penting sahaja akan diterima dan didaftar oleh Urusetia OSC. 3. Pelan hendaklah dimajukan oleh orang yang berkelayakan (PSP - Principal Submitting Person) iaitu sama ada Jurutera/ Arkitek atau Pelukis Pelan (bagi bangunan yang tidak melebihi 3000kp dan/atau < 2 tingkat) bertauliah dan berdaftar. 4. Pelan yang dimajukan hendaklah dikemukakan kepada ; Yang Dipertua, Majlis Daerah Kota Tinggi, Jalan Padang, 81900 Kota Tinggi. u.p : Ketua Unit Pusat Setempat (OSC ) 5. Setiap pelan yang dikemukakan perlulah lengkap dan mematuhi Garispanduan Format Penyediaan Pelan serta perkara-perkara berikut:- i. Pelan hendaklah dilipat dalam saiz A4 ii. Setiap set pelan yang dikemukakan hendaklah di'binding' dan mengunakan 'hard cover' di bahagian hadapan dan belakangnya. iii. Tajuk cadangan permohonan perlulah selaras dan dinyatakan dengan jelas di'hard cover', pelan-pelan dan 'cover letter' dari PSP. iv. Ruangan sebelah kanan atas setiap helaian pelan hendaklah dikosongkan (sila rujuk Garispanduan Format Pelan). v. Setiap helaian pelan perlu dilengkapi dengan tandatangan pemohon/ pemilik dan PSP yang berkenaan. vi. Mengunapakai skala dan radius yang bersesuaian dan jelas bagi pelan lokasi, pelan tapak, pelan lantai dan lain- lain pelan berkaitan. 6. Jumlah pelan permohonan yang dikemukakan perlulah selaras dengan Senarai Semak bagi setiap jenis permohonan (rujuk Senarai Semak Permohonan-Permohonan OSC) serta mengambilkira agensi teknikal utama dan tambahan yang perlu dirujuk mengikut jenis cadangan pemajuan yang dipohon sebagaimana LAMPIRAN B. 7. Bayaran Fi dan Lain-lain Bayaran yang berkaitan hendaklah terlebih dahulu dijelaskan di Kaunter Bayaran Majlis Daerah Kota Tinggi dan hanya resit bayaran perlu disertakan bersama dokumen-dokumen permohonan di kaunter Unit OSC. 8. Pembayaran boleh dijelaskan samada menerusi Tunai/ Cek/ Money Order (MO)/ Postal Order (PO) di kaunter bayaran MDKT. Bagi pembayaran menerusi CEK/ MO/ PO hendaklah atas nama: YANG DIPERTUA, MAJLIS DAERAH KOTA TINGGI (hendaklah ditulis dengan lengkap); 9. Cek bagi wang amanah dan bayaran lain hendaklah diasingkan ketika bayaran dibuat. 10. Resit Bayaran Notis 5A boleh dikemukakan sekiranya GeranTanah/ Hakmilik belum diperolehi dari PTD/ PTG.
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 4 - Setiap Geran Tanah/ Hakmilik/ Carian Rasmi yang terlibat bagi sesebuah cadangan permohonan perlulah DISAHKAN oleh PTG/ PTD Kota Tinggi (yang mana berkaitan). Setiap permohonan di atas nama syarikat hendaklah disertakan Form 49 Semua pelan-pelan Kebenaran Merancang mestilah hanya ditandatangani oleh Jururancang Berdaftar, kecuali bagi permohonan yang kurang dari 3000kp atau < 2 Tingkat boleh ditandatangani oleh Pelukis Pelan Berdaftar. Semua Permohonan Pelan Pindaan Ke Atas Pelan Lulus perlulah dikemukakan bersama sesalinan surat kelulusan asal yang telah diterima dari MDKT. Permohonan yang melibatkan pembinaan 'Hypermarket' seperti Kompleks / Pasaraya / Pasar Rakyat yang kos pembangunannya melebihi 50 Juta hendaklah mendapat kelulusan daripada Kementerian Perdagangan Dalam Negeri & Hal Ehwal Pengguna dan Kerjaan Negeri terlebih dahulu sebelum dimajukan ke MDKT. LAPORAN EIA perlu disedia dan dikemukakan bersama bagi cadangan pemajuan yang melibatkan Kawasan Sensitif Alam Sekitar, Kawasan Berimpak Tinggi dan semua jenis pemajuan yang melebihi 50 ekar/ 25 hektar. PELAN LANDSKAP perlu dikemukakan bagi semua jenis cadangan pemajuan kecuali pembangunan rumah/ rumah kedai/ kedai yang tidak melebihi 5 unit. CD yang dikemukakan bersama dokumen/ pelan permohonan perlulah dilengkapi dengan gambar keadaan semasa tapak, pelan kunci, pelan lokasi, pelan tapak bangunan/ leaut dan lain-lain yang berkaitan dalam format AUTOCAD & JPEG. Data yang disimpan itu perlulah dipastikan boleh dibuka dan jelas untuk membolehkan ia diproses oleh AT yang berkenaan. Semua tunggakan bayaran, caj atau denda yang berkaitan perlu dijelaskan sebelum Pelan Kelulusan boleh diserahkan. PSP/ pemohon yang ingin mengambil dokumen kelulusan dinasihatkan membawa sesalinan resit bayaran-bayaran berkaitan permohonan yang telah dijelaskan untuk semakan sebelum Pelan Kelulusan dapat diserahkan. Untuk keterangan lanjut, sila berhubung dengan pihak Urusetia OSC di talian 07-8831004/ 8834558 smbg. 130.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. LAMPIRAN A CONTOH FORMAT PELAN KEBENARAN MERANCANG (LEAUT) Contoh Tajuk: PERMOHONAN KELULUSAN KEBENARAN MERANCANG MENGIKUT SEKSYEN 21, AKTA PERANCANG BANDAR & DESA (AKTA 172) SECARA SBKS BAGI CADANGAN PEMBANGUNAN TAMAN PERUMAHAN DI ATAS LOT 1234-1236, MUKIM KOTA TINGGI, JOHOR DARUL TAKZIM. Syit Piaw ai: 57DIV Keluasan Kaw asan : 2.294n hektar/ 5.6686 ekar Skala : 1 : 1250 3 1/2 INCI RUANGAN KOSONG UNTUK KEGUNAAN PEJABAT 6 INCI PELAN LOKASI PELAN TAPAK PELAN CADANGAN SUSUNATUR PETUNJUK PEMILIK Tandatangan Nama Alamat No. Telefon : : : : PEMAJU Tandatangan Nama Alamat No. Telefon : : : : JURURANCANG BERDAFTAR Tandatangan Nama Alamat No. Telefon : : : : JURUKUR BERLESEN Tandatangan Nama Alamat No. Telefon : : : : CATATAN PENYEDIAAN PELAN SUSUNATUR Dilukis mengikut skil yang ditetapkan Tajuk permohonan dicatat diatas sudut sebelah kiri pelan dan tuliskan maklumat berikut : No Syit Piawaian Keluasan Dalam Ekar Skala Dicatitkan Nombor Lot permohonan dan Nombor Lot bersebelahan; Warna mengikut kod piawaian yang ditetapkan; Dicatitkan semua ukuran dengan jelas; Ditunjukan garis kontur pada sela yang bersesuaian; Mengadakan ruang petunjuk di sudut sebelah kanan selebar 6''inci dengan butiran maklumat yang perlu: Pelan Lokasi; Pelan Tapak; Petunjuk; Nama Pemilik Dan Alamat; Nama Pemaju Dan Alamat; Jururancang Berdaftar; Juruukur Berlesen; dan Menunjukkan Garisan Sempadan dan Anjakan Belakang dari Simpanan Jalan; Susunan Tempat Letak kereta; dan Menunjukan pengekalan senitaman ke atas pemajuan yang dicadangkan
LAMPIRAN B UNIT ONE STOP CENTRE, MAJLIS DAERAH KOTA TINGGI AGENSI TEKNIKAL YANG DIRUJUK MENGIKUT JENIS-JENIS PERMOHONAN A. AGENSI TEKNIKAL UTAMA JENIS DOKUMEN PERMOHONAN BIL. 1. 2. 3. AGENSI TEKNIKAL BPS MDKT BBK MDKT JMG HAL-HAL TANAH (124A DAN 204D KTN) √ √ KEBENARAN MERANCANG (KM) √ √ PELAN BANGUNAN √ PERMIT SEMENTARA (MENARA/ STRUKTUR KOMUNIKASI) PELAN KEJURUTERAAN KERJA TANAH, JALAN DAN PERPARITAN √ √ √ LAMPU JALAN √ PELAN SUBSIDIARI KM LANSKAP NAMA TAMAN NAMA JALAN/ NO. BANGUNAN √ √ √ 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. JBPM JAS TNB SKMM JPS PTG @ PTD IWK JKR JPBD SAJH TM KES √ √ √(*) √(*) √ √ √(*) √ √ √(*) √ √ √ √ √(*) √ √ √ √ √ √ √ √ √(*) √(*) √ √ √ √ Catatan: i. ( *) - perlu rujuk templete / senarai semak khas bagi setiap agensi teknikal (AT) yang berkenaan sebagaimana dilampiran. Set bagi AT tersebut perlulah diikat secara berasingan dan dikepilkan bersama Senarai Semak AT yang telah lengkap diisi bersama 'cover letter' kepada AT tersebut. ii. Jumlah set yang disediakan adalah bergantung kepada jenis cadangan pembangunan dan perlu mengambilkira keperluan agensi teknikal tambahan sebagaimana di bawah ini:- B. AGENSI TEKNIKAL TAMBAHAN (Dirujuk, jika berkaitan) BIL. 1. 2. 3. 4. 5. JENIS PROJEK Projek Penswastaan Atau Projek-Projek Kerajaan (Negeri/ Persekutuan) Perusahaan/ Rumah Burung Walit Bangunan Yang Ada Lif/ Tangga Bergerak (Escalator) dan Pembangunan Yang Melibatkan Kerja-Kerja Meroboh Bangunan Kompleks/ Pasaraya/ Pasar Rakyat Yang Kos Pembangunannya Melebihi RM 50 Juta Kilang Atau Yang Berkaitan Industri/ Perindustrian TAMBAHAN AT DIRUJUK i. UPEN / SUK ii. PD - Pejabat Daerah i. JBT. HAIWAN ii. BDN. WARISAN (Negeri/ Daerah) i. JKKP - Jabatan Kesihatan dan Keselamatan Pekerja i. UPEN / SUK ii. KPDNHEP i. MIDA - Malaysia Industrial Development Authority CATATAN 6. Rumah Ibadat (Masjid/ Surau) i. Jabatan Agama Islam Daerah
Catatan: BIL. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. SINGKATAN KPKT SUK UPEN BBK BPS PD PTD JKR SAJH TNB JBPM JPS JPBD TM KES JAS IWK MIDA JMG DOSH SPAN SKMM JABATAN TEKNIKAL Kementerian Perumahan & Kerajaan Tempatan Pejabat Setiausaha Kerajaan - Cawangan Perumahan Unit Perancang Ekonomi Negeri Bahagian Bangunan & Kejuruteraan, MDKT Bahagian Perancang Bandar & Senitaman, MDKT Pejabat Daerah Pejabat Tanah Daerah Jabatan Kerja Raya Syarikat Air Johor Tenaga Nasional Berhad Jabatan Bomba & Penyelamat Malaysia Jabatan Pengairan & Saliran Jabatan Perancang Bandar & Desa Telekom Malaysia Berhad Pejabat Kesihatan Daerah Jabatan Alam Sekitar Indah Water Konsortium Malaysian Industry Development Agency Jabatan Mineral & Geosains Jabatan Kesihatan dan Keselamatan Pekerja Suruhanjaya PerkhidMATAN Air Negara Suruhanjaya Komunikasi & Multimedia Malaysia
+ NO. RUJUKAN FAIL : JADUAL PERTAMA KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM) 2007 NEGERI JOHOR BORANG A PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG [ Subkaedah 2(1) ] Mengikut Subseksyen 21(1) Akta Perancangan Bandar dan Desa 1976 Kepada Pihak Berkuasa Perancang Tempatan, Pengarah Negeri JPBD Johor/Majlis *Bandaraya/ Perbandaran/ Daerah, ... Saya/kami... ... ... (Nama penuh pemohon dengan huruf besar) beralamat... ... ... No. KPPN ... dengan ini memohon untuk kebenaran merancang berkenaan dengan pemajuan yang berikut: (a) untuk membuat perubahan yang material dalam penggunaan tanah mengikut pelan susun atur yang disertakan; (b) untuk *mendirikan/membina/menjalankan di atas tanah yang diperihalkan di bawah ini suatu mengikut pelan yang disertakan; (c) untuk membuat perubahan yang material dalam penggunaan bangunan / bangunan- bangunan di atas tanah yang diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang disertakan; (d) untuk menjalankan tambahan ke atas sesuatu bangunan di atas tanah yang diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang disertakan;
(e) Untuk menjalankan pemajuan kejuruteraan / perlombongan / perindustrian (f) pindaan kepada kebenaran merancang. Penggunaan tanah yang sedia ada ... ... .. Penggunaan bangunan yang sedia ada (jika ada) di atas tanah... ... ... ... Kepentingan pemohon pada tanah: tuanpunya/penduduk/bakal pembeli/ kepentingan lain: ... ... ... ... ... 2. Seperti yang dikehendaki oleh subkaedah 2(2), Kaedah-kaedah Pengawalan Perancangan (Am) Negeri Johor 2007, saya/kami sekarang menyerahkan semua dokumen-dokumen dan pelan- pelan yang releven sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Kedua. 3. Seperti yang dikehendaki oleh kaedah 4, Kaedah-kaedah Pengawalan Perancangan (Am) Negeri Johor 2007, saya/kami sekarang menyerahkan bayaran sebanyak RM... (Ringgit:... ) sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Ketiga. Tarikh:... ... .. (Tandatangan Pemohon / Power of Attorney) Nama dan Jawatan : No. Kad Pengenalan : No. PA (jika berkaitan) : No. Tel : No. Faks : E-mel : + Tanda ( ) di kotak yang berkenaan
Potong mana yang tidak berkenaan
PERIHAL TANAH Majlis*Pengarah Negeri JPBD ... ... No. * Geran/No.Pajakan/No.Hakmilik Sementara:... ... ... ... ... Alamat:... ... ... ... .... ...... ... No. Lot: ... ... ... ... ... ... .... ... Jenis Penggunaan tanah mengikut geran / suratan hakmilik ...... ... ... ... ... ... ... ... Mukim:... ... ... ... Daerah :... ... ... ... Negeri : Johor Darul Ta'zim (Jika permohonan melibatkan lebih daripada satu lot, lampirkan satu perihal sama bagi tiap-tiap lot lain itu) PERSETUJUAN TUAN PUNYA TANAH Saya/kami... ... ... ... ..... ... (Nama tuan punya tanah) beralamat... ... ...... No. KPPN ... ...... ... ... tuan punya tanah yang diperihalkan di atas, bersetuju dengan pemajuan yang baginya kebenaran merancang dipohon dengan ini. Tarikh: ... ... ... Tandatangan (Jika ada tuan punya lain, lampirkan persetujuan yang sama bagi tiap-tiap satu)
1 . 3 . NAMA TUAN PUNYA TANAH-TANAH BERJIRANAN Nama: ... ... ...... 2 Nama: ... ... .... No.Lot: ... ... ... No.Lot: ... ... ... ... .... ....... Alamat: ... ... ... Alamat: ... ... ... ... Nama : ... ... 4 Nama : ... ... ..... No. Lot : ... ... ... No. Lot : ... ... ..... . Alamat : ... ... . Alamat : ... ... .... ... ... ... ... ... ... ..... UNTUK KEGUNAAN RASMI SAHAJA No. Pendaftaran Permohonan Kebenaran Merancang : ... ... .. No. Rujukan Fail. : ... ... ... ... .. Nama Rancangan Tempatan : ... ... ... ... Rancangan Tempatan *telah diwartakan/belum diwartakan No. Warta Rancangan Tempatan :... Tarikh terima : ...
AKUAN TERIMA PERMOHONAN Pengarah Negeri JPBD Johor/Majlis *Bandaraya/ Perbandaran/Daerah:... ... ... Negeri Johor dengan ini mengaku terima permohonan ... ... ... ... ... bertarikh ... ... ... ... .. untuk kebenaran merancang berkenaan dengan pemajuan tanah yang mempunyai hak milik No... ... ... ... ....... ...... .. No. Lot ... dalam Mukim ... ... ... ... ... ... dalam Daerah ... ... ... ...... .. No. Permohonan Kebenaran Merancang : ... ... ... ... No.Rujukan Fail : ... ... ... ... ... ... ..... .. Tarikh: ... Meterai ..... ... (Nama dan Tandatangan Pengesahan) Pegawai Berkuasa COP METERAI
NO. RUJUKAN FAIL : JADUAL KEDUA DOKUMEN-DOKUMEN DAN PELAN YANG HENDAKLAH DISERTAKAN DENGAN PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG [Subkaedah 2(2) ] 1. Bilangan salinan pelan tiap-tiap satu mengikut keperluan, dan apa-apa salinan tambahan yang dikehendaki oleh pihak berkuasa perancang tempatan, akan pelan tapak atau pelan susunatur yang ditandatangani oleh pemohon, pemunya tanah berdaftar dan orang yang menyediakan pelan itu. Pelan mestilah: (a) dilukis mengikut skala yang sesuai beza antara 1:200 hingga 1:1000 atau yang setara dengannya, termasuk suatu pelan punca yang dilukis mengikut skala 1 inci bagi 1.6 km atau 1:50,000 meliputi kawasan dalam jarak lingkungan 5 km dari pemajuan yang dicadangkan itu; dan tunjukkan semua penanda batu jarak lingkungan itu; (b) menunjukkan tapak sebenar di mana bangunan yang dicadangkan itu akan didirikan atau, mengenai bangunan yang sedia ada, tapak sebenar di mana bangunan itu berdiri; (c) menunjukkan nombor lot dan kawasan tanah; (d) menunjukkan dengan jelas dengan warna-warna yang sesuai pelbagai penggunaan tanah itu; (e) menunjukkan kedudukan, hujung, persilangan, dan lebar semua jalan baru yang dicadangkan hendak direzabkan, disusunatur atau dibina di atas tanah itu; (f) menunjukkan sistem perparitan, aliran permukaan dan sistem takungan yang keluar ke sungai dan sistem kumbahan ke loji rawatan yang dicadangkan adalah tertakluk kepada syarat ianya tidak mengganggu saliran semula jadi di kawasan terbabit; (g) menunjukkan jalan masuk yang sah dari tapak ke jalan raya; (h) menunjukkan jenis-jenis kegunaan dan struktur binaan di tanah berjiranan kepada tanah berjiranan tersebut akan memberi kesan pembangunan yang hendak dijalankan di atas tanah yang hendak dibangunkan, yang mana tanah atau menerima kesan daripada tesebut; (i) menunjukkan garisan bangunan dan anjakan belakang dari simpanan jalan; (j) menunjukkan pengekalan seni taman/pokok selaras dengan seksyen 35 Akta ke atas pemajuan yang dicadangkan; (k) menunjukkan Garisan Kontur mengikut jeda di antara 1 hingga 5 meter; (l) menunjukkan tanda utara dan skala;
(m) susunan tempat letak kereta; (n) menyediakan ruang syarat teknikal dan ruang syarat kelulusan pihak berkuasa perancang tempatan di atas pelan; (o) menunjukkan jenis permohonan; (p) menunjukkan skala pemajuan; (q) menunjukkan kepadatan, nisbah plot (jika berkenaan); (r) kajian Kawasan Sensitif Alam Sekitar (EIA); dan (s) kos. 2. Suatu pernyataan yang memperihalkan pemajuan yang dicadangkan iaitu Laporan Cadangan Pemajuan (LCP). 3. Salinan benar hakmilik tanah yang diperakui. 4. Dokumen-dokumen sah untuk menjamin adanya laluan yang sah dari tapak ke jalan raya. 5. Bilangan salinan pelan tiap-tiap satu mengikut keperluan, dan apa-apa salinan-salinan tambahan yang dikehendaki oleh pihak berkuasa perancang tempatan, akan lakaran pelan bangunan yang dicadangkan atau tambahan-tambahan yang dicadangkan atau perubahan-perubahan kepada bangunan yang sedia ada, yang menunjukkan aras, bahagian dan kegunaan-kegunaan yang dicadangkan bagi tiap-tiap tingkat dan ukuran masing-masing. 6. Suatu contoh atau ilustrasi mengikut perspektif pemajuan yang dicadangkan jika dikehendaki oleh pihak berkuasa perancang tempatan. 7. Bergantung kepada jenis permohonan, dokumen-dokumen sokongan seperti penilaian kesan sosial, penilaian kesan ke atas lalu lintas, laporan lengkap pelan kawalan hakisan dan kelodak, laporan geoteknikal dan geologi serta sistem perparitan yang diperakui yang disediakan dan disahkan oleh professional bertauliah bidang berkaitan serta surat kelulusan oleh para professional ini. √ Nota : Sila tandakan diruangan yang berkenaan
NO. RUJUKAN FAIL : JADUAL KETIGA KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM) 2007 NEGERI JOHOR BAHAGIAN SATU FI PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG [ Kaedah 4 ] Mengikut Perenggan 58 (2) (j) Akta Perancangan Bandar dan Desa 1976 BIL. JENIS DAN KOMPONEN PEMAJUAN MAJLIS DAERAH (RM) A. UNTUK MENDIRIKAN BANGUNAN BARU DI ATAS TANAH KOSONG ATAU MENGGANTIKAN BANGUNAN YANG SEDIA ADA DI ATAS SESUATU TANAH KEDIAMAN i) 1-100 unit pertama ii) 101 - 199 unit berikutnya iii) Lebih dari 200 unit RM 25.00 / unit RM 20.00 / unit RM 15.00 / unit B. PERINDUSTRIAN i) Keluasan lantai 100 m.p pertama ii) 7.5 m.p yang berikutnya iii) 50 m.p yang berikutnya RM 50.00 RM 30.00 RM 25.00 C. PERDAGANGAN DAN INSTITUSI PENDIDIKAN SWASTA i) Keluasan lantai 100 m.p pertama ii) 75 m.p yang berikutnya iii) 50 m.p yang berikutnya RM 45.00 RM 25.00 RM 20.00 D. HOTEL/RUMAH PENGINAPAN RM 10.00 / bilik E. STESEN MINYAK RM 750.00 / permohonan F. PADANG GOLF RM 750.00 / permohonan G. KEMUDAHAN MASYARAKAT i) Pendidikan ii) Kesihatan, Bomba, Polis dan lain-lain RM 1,000.00 / permohonan RM 500.00 / permohonan Bagi menyediakan rizab untuk tujuan kemudahan masyarakat dalam sesuatu pelan susun atur, fi RM 30.00 dikenakan bagi setiap rizab yang disediakan. Sambungan...
BIL. H. I. J. K. 2. 3. BIL. 1. JENIS DAN KOMPONEN PEMAJUAN MAJLIS DAERAH (RM) INFRASTRUKTUR DAN UTILITI i) Menara Telekomunikasi ii) Paip Minyak / Gas iii) Ibusawat / Bekalan Elektrik iv) Sistem Pembentungan v) Tapak / Stesen Transit Sisa Pepejal LAIN-LAIN i) Marina ii) Kubur / Krematorium / Palor Swasta iii) Tempat Letak Kereta iv) Tempat Letak Kereta Berat PEMBANGUNAN BERCAMPUR ( kediaman dan bukan kediaman ) RM 500.00 / permohonan RM 500.00 / permohonan RM 500.00 / permohonan RM 500.00 / permohonan RM 500.00 / permohonan RM 1,000.00 / permohonan RM 2,000.00 Hektar RM 2.00 / Bay RM 5.00 / Bay Seperti fi yang dikenakan dalam ruangan2, perenggan A hingga I UNTUK MEMBUAT TAMBAHAN / PERUBAHAN KE ATAS SESUATU BANGUNAN i) untuk tanbahan / perubahan yang melibatkan tambahan bilangan unt / ruang lantai Fi yang dikenakan dalam ruang 2, perenggan A hingga I bagi setiap tambahan unit / ruang lantai ii) untuk tambahan / perubahan bagi setiap tambahan yang tidak melibatkan tambahan unit / ruang lantai RM 30.00 / permohonan UNTUK MEMBUAT PERUBAHAN YANG MATERIAL PADA KEGUNAAN TANAH RM 30.00 / permohonan UNTUK MEMBUAT PERUBAHAN YANG MATERIAL PADA KEGUNAAN BANGUNAN RM 30.00 / permohonan FI BAGI PERMOHONAN UNTUK MELANJUTKAN ATAU MELANJUTKAN LAGI KEBENARAN MERANCANG [ Kaedah 4 ] Mengikut Perenggan 24(3) Akta Perancangan Bandar dan Desa 1976 JENIS DAN KOMPONEN PEMAJUAN MAJLIS DAERAH (RM) UNTUK SEMUA JENIS DAN KOMPONEN PEMAJUAN 50% Daripada fi yang dikenakan dalam ruang 3, BAHAGIAN SATU