Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 147 KESIAPAN IBU MENGHADAPI KEHAMILAN DAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA Juli Oktalia, Herizasyam Poltekkes Kemenkes Jakarta III e-mail : ABSTRACT Background: a Healthy Pregnancy requires physical and mental preparation of every mother. Planning a healthy pregnancy should be done before pregnancy. Pregnancy well planned, it will be a positive impact on the conditions of the fetus and the physical and psychological adaptation of mother for the better. The purpose of this study to determine the factors that affect couples of childbearing age for pregnancy. Research methodology: this type of research is the analytic with cross sectional approach.The population in this study of pregnant women coming in two ANC Clinics Cipayung Subdistrict Ciracas, East Jakarta and August - October 2015. Research results: there is a significant relationship between the factors education, income Mate husband Age, knowledge of the mother and the exposure with Maternal readiness informas facing pregnancy (P value < 0.05). The results of the regression analysis found that factor income factor in affecting the readiness of the Mother in the face of pregnancy (P Value < 0.05). Keywords: readiness to pregnancy, healthy pregnancy, fertile age couples. couples age and exposure information themost dominant is Pregnancy, Readiness factors face that ABSTRAK Latar Belakang : Kehamilan yang sehat membutuhkan persiapan fisik dan mental dari setiap ibu. Perencanaan kehamilan yang sehat harus dilakukan sebelum masa kehamilan. Proses kehamilan yang direncanakan dengan baik, maka akan berdampak positif pada kondisi janin dan adaptasi fisik dan psikologis dari ibu menjadi lebih baik. Tujuan : untuk mengetahui Kesiapan Ibu menghadapai kehamilan dan faktor - faktor yang mempengaruhinya. Metodologi Penelitian: Jenis penelitian ini adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini ibu hamil yang datang ANC di dua Puskesmas Kecamatan Cipayung dan Kecamatan Ciracas Jakarta Timur bulan Agustus - Oktober 2015. Hasil penelitian : terdapat hubungan yang signifikan antara faktor tingkat pendidikan suami, pendapatan Pasangan Usia Subur, pengetahuan Ibu dan tingkat keterpaparan informas dengan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan (P value < 0,05). Hasil analisis regresi menemukan bahwa faktor pendapatan pasangan usia subur dan keterpaparan informasi adalah faktor paling dominan dalam mempengaruhi kesiapan Ibu dalam menghadapi kehamilan (P Value < 0,05). Kata kunci: Kesiapan Kehamilan, faktor-faktor yang mempengaruhi, kehamilan sehat, pasangan usia subur 147 affect
148 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 PENDAHULUAN dan psikologis ibu pada kehamilan Sebagian besar kematian ibu tersebut menjadi lebih baik. Hal-hal yang perlu disebabkan oleh penyebab langsung, dipersiapkan pada kehamilan misalnya yaitu perdarahan, infeksi, eklamsia, pengaturan nutrisi ibu hamil. Nutrisi persalinan lama dan abortus komplikasi yang baik juga berperan dalam proses abortus. Sebagian besar komplikasi pembentukan sperma dan sel telur yang kehamilan ini dapat dicegah dengan sehat. Nutrisi yg baik berperan dalam melakukan persiapan pra konsepsi. mencegah anemia saat kehamilan, Dalam Riskesdas tahun 2010 tidak perdarahan, pencegahan infeksi, dan seluruh pasangan siap memiliki pencegahan komplikasi kehamilan menghadapi proses kehamilan atau seperti kelainan bawaan dan lain-lain. memiliki anak, salah satu alasan dari Dalam persiapan kehamilan juga pasangan adalah ketidak tepatan waktu sebaiknya dilakukan skrining penyakit- dari terjadinya proses kehamilan penyakit seperti penyakit infeksi yang tersebut. Dampak kehamilan yang tidak berisiko menular pada janinnya direncanakan selain berdampak pada misalnya Hepatitis, HIV, Toxoplasma kehamilan juga berdampak pada dan Rubella), penyakit yang dapat ketidaksiapan ibu untuk hamil dan diperberat dengan kondisi kehamilan bahkan dapat berujung pada keputusan misalnya diabetes Mellitus, epilepsi, untuk pengguguran kandungan yang penyakit jantung, penyakit paru, tidak aman (unsafe abortion). Kondisi hipertensi kronis (Anon 2007). unsafe abortion akan sangat dekat dengan kejadian kesakitan dan kematian Data Riskesdas 2013, terdapat 37,1% ibu hamil anemia, yaitu ibu hamil ibu yang saat ini masih sangat tinggi di dengan kadar hb kurang dari 11,0 indonesia. (Prihastuti, 2004 dalam Pranata & Sadewo, 2012). gram/dl, dengan proporsi yang hampir sama antara kawasan perkotaan Kehamilan yang sehat membutuhkan (36,4%) dan perdesaan (37,8%). persiapan fisik dan mental, oleh karena Peningkatan proporsi ibu hamil usia 15- itu perencanaan kehamilan harus 19 tahun dengan KEK dari 31,3% pada dilakukan sebelum masa kehamilan. tahun 2010 menjadi 38,5% pada tahun Proses kehamilan yang direncanakan 2013. Ketidak siapan kondisi fisik dan dengan baik akan berdampak positif mental saat kehamilan ini maka akan pada kondisi janin dan adaptasi fisik berdampak pada saat menjadi ibu dan
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 149 menjalani proses pengasuhan dari masa kehamilan) telah banyak emas bayi dan balita. Riskesdas (2010) dipublikasikan. (Seshadri, 1012; Reeve, juga menemukan bahwa dampak dari 2009; Jack BW, 2008 ; bunting et al situasi ini adalah kurang maksimalnya 2008 dalam (Agricola et al. 2013). kesehatan saat hamil, ketidaksiapan ibu Walaupun hal ini sudah untuk hamil serta keputusan untuk direkomendasikan oleh banyak lembaga pengguguran kandungan yang tidak namun implementasinya sangat rendah aman. misalnya di negara India menunjukkan Mempromosikan kesehatan keluarga prakonsepsi merupakan strategi yang lebih dari 54 persen perempuan di India tidak mendapatkan informasi seputar penting untuk meningkatkan kualitas persiapan pra konsepsi (Bayrami et al. anak yang akan dilahirkan sekaligus n.d.). dapat membantu pada upaya penurunan Boente et al (2014) merekomendasikan kesakitan dan kematian ibu dan bayi. bahwa perlunya perubahan paradigma Situasi ini didapatkan bahwa faktor pelayanan kesehatan menitikberatkan risiko yang diketahui yang merugikan pada persiapan pada masa pra konsepsi ibu dan bayi yang mungkin bisa terjadi untuk menskrinning pasangan yang sebelum kehamilan harus ditangani telah siap menjadi orang tua potensial misalnya ibu mengalami kekurangan parents) dengan pasangan yang belum hemoglobin (anemia), kekurangan asam siap menjadi orang tua. Boente et al folat dan perilaku yang dapat juga menyatakan bahwa menjadi orang menganggu kesehatan ibu dan janin tua yang siap merupakan tanggung pada masa kehamilan. Konseling jawab moral yang paling fundamental prakonsepsi adalah komponen penting bagi setiap pasangan (Bonte et al. dalam pelayanan kesehatan pra 2014). Kesadaran akan tanggung jawab konsepsi. Melalui konseling, pemberi moral ini akan membuat para pasangan pelayanan mendidik dan mereko- akan lebih bertanggung jawab untuk mendasikan strategi-strategi untuk menyiapkan dan merencanakan sebelum meningkatkan kesehatan ibu dan janin. kehamilan terjadi sehingga saat (Williams et al. 2012). kehamilan terjadi kondisi pasangan Saat ini rekomendasi dilaksanakannya tersebut lebih siap secara fisik, mental kegiatan persiapan dan konseling saat sosial dan ekonomi. Kesiapan ini akan pra konsepsi (sebelum terjadi 149
150 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 berdampak pada pola pengasuhan anak Remaja menjadi salah satu program yang lebih bertanggung jawab. yang dikembangkan pada perempuan Sangatlah penting menyiapkan yang belum hamil. Namun secara kehamilan terutama dalam hal analisis sosial dan psikologis terkait menyiapkan kesehatannya, khususnya terkait nutrisi, olahraga, kebiasaan yang persiapan dan perencanaan kehamilan, sasaran remaja menjadi sulit karena dapat menganggu kehamilan misal berhadapan dengan nilai budaya bahwa merokok, minum-minuman keras, remaja belum disiapkan mendisikusikan polusi lingkungan dan mengurangi stress. Kesiapan ibu dalam menghadapi tentang perencanaan Program pemerintah saat kehamilan. ini yang kehamilan sangat bermanfaat untuk terkait perencanaan kehamilan baru mencegah malnutrisi, menyiapkan tubuh pada perubahan - perubahan pada pada seputar mencegah kehamilan tidak diinginkan melalui program Keluarga saat hamil, mengurangi stress dan Berencana dan kelas calon pengantin. mencegah obesitas, mengurangi risiko METODE keguguran, persalinan premature, berat Penelitian ini menggunakan desain bayi lahir rendah dan kematian janin cross-sectional deskriptif analitik untuk mendadak, dan mencegah efek dari mengetahui faktor - faktor yang kondisi kesehatan yang bermasalah mempengaruhi kesiapan ibu pada saat kehamilan. menghadapi kehamilan. Populasi (Chandranipapongse & Koren 2013) penelitian adalah pasangan subur di Program yang dikembangkan pemerintah saat ini sebagian besar wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Cipayung Jakarta Timur tahun 2015. dimulai setelah pasangan tersebut Sampel penelitian ini adalah ibu yang menjalani kehamilan misalnya program nutrisi seribu hari pertama kehidupan, mengalami kehamilan primigarivida dan berkunjung ke Puskesmas di program P4K (perencanaan persalinan wilayah Kecamatan Jakarta Timur. dan pencegahan komplikasi) maupun Dengan menggunakan rumus Slovin, program keluarga berencana yang didapatkan jumlah samplenya sebanyak seluruhnya subjek sasarannya pada ibu 96 orang. Tehnik pengambilan sampel yang telah menjalani kehamilan dan pada penelitian ini adalah purpusive program kesehatan ibu anak lainnya. Adapun program Kesehatan Reproduksi sampling. yaitu semua subyek yang datang memeriksakan kehamilan pada
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 151 Puskesmas Kecamatan Cipayung dan kuesioner yang diisi oleh responden, Puskesmas Kecamatan Ciracas dengan analisa data menggunakan dimasukkan dalam penelitian sampai analisa univariat untuk mengetahui subyek yang diperlukan terpenuhi. distribusi frekuensi variabel independen Waktu penelitian ini dilaksanakan pada atau dependen dan analisis bivariat bulan Juni - September tahun 2015 di untuk melihat hubungan variabel dua wilayah kecamatan Jakarta Timur. independen dengan variabel dependen Alat pengumpulan data menggunakan HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1 Distribusi frekuensi pasangan usia subur berdasarkan variable univariat di dua Wilayah Kecamatan Jakarta Timur Tahun 2015 Variabel Kesiapan menghadapi kehamilan Tidak disiapkan Disiapkan Usia Menikah Istri < 20 tahun ≥ 20 tahun Usia Menikah Suami < 25 tahun ≥ 25 tahun Pendidikan Istri Pendidikan dasar & Menengah Pendidikan tinggi Pendidikan suami Pendidikan dasar & Menengah Pendidikan tinggi pendapatan PUS Kurang dari UMR Lebih dari UMR Nilai yang diyakini Tidak membutuhkan persiapan Membutuhkan persiapan Pengetahuan Ibu Kurang baik Baik Keterpaparan Informasi Tidak Terpapar Terpapar N 62 34 20 76 30 66 86 10 84 12 72 24 7 89 72 24 % 64,6 35,4 20,8 79,2 31.2 68.8 89,6 10,4 87,5 12,5 75 25 7,3 92,7 75 25 78 18 78 18.8 151
152 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 Tabel 2 Hubungan pendidikan suami dengan kesiapan Ibu menghadapi Kehamilan di Dua Puskesmas Kecamatan di wilayah Jakarta Timur Tahun 2015 Tingkat Pendidikan suami Dasar menengah Tinggi Jumlah Kesiapan PUS Tidak Siap N 58 Siap % N % 27.1 26 60.4 4 62 4.2 64.6 8 34 8.3 35.4 TOTAL N % 84 87,5 12 96 12,5 100 P value 0,016 OR (95 % CI) 4,462 (1,233 - 16,148) Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui antara pendidikan suami dengan bahwa hasil uji statistik menunjukkan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan terdapat hubungan yang bermakna dengan P value 0,016 (P Value < 0,05). Tabel 3 Hubungan pendapatan PUS dengan kesiapan Ibu menghadapi Kehamilan di Dua Puskesmas Kecamatan di wilayah Jakarta Timur Tahun 2015 Kesiapan PUS TOTAL Tingkat Pendapatan Tidak Siap Siap N % P value OR (95 % CI) Kurang dari UMR ≥ UMR Jumlah N % N % 17.7 55 57.3 17 7 62 7 64.6 17 34 17.7 35.4 72 24 96 75 25 100 0,000 7,857 (2,792 - 22,112) Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui antara pendapatan dengan kesiapan Ibu bahwa hasil uji statistik menunjukkan menghadapi kehamilan dengan P terdapat hubungan yang bermakna value 0,000 (P Value < 0,05). Tabel 4 Hubungan pengetahuan dengan kesiapan Ibu menghadapi Kehamilan di Dua Puskesmas Kecamatan di wilayah Jakarta Timur Tahun 2015 Kesiapan PUS TOTAL Tingkat pengetahuan Tidak Siap Siap N % P value OR (95 % CI) Kurang baik baik Jumlah N % N % 17.7 55 17.7 7 35.4 62 57.3 7.3 64.6 17 17 34 72 24 96 75 24 100 0,000 7,857 (2,792 - 22,112)
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 153 Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui antara pengetahuan dengan kesiapan bahwa hasil uji statistik menunjukkan Ibu menghadapi kehamilan dengan P terdapat hubungan yang bermakna value 0,000 (P Value < 0,05). Tabel 5 Hubungan keterpaparan informasi dengan kesiapan Ibu menghadapi Kehamilan di Dua Puskesmas Kecamatan di wilayah Jakarta Timur Tahun 2015 Kesiapan PUS TOTAL Tingkat keterpaparan Tidak Siap Siap N % P value OR (95 % CI) Terpapar Tidak Terpapar Jumlah N % N % 62 16.7 0 62 64.6 0 64.6 16 18 34 35.4 78 18 96 81.2 18.8 100 0,000 0,205 (0.133 - 0.318) Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui antara keterpaparan informasi dengan bahwa hasil uji statistik menunjukkan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan terdapat hubungan yang bermakna dengan P value 0,002 (P Value < 0,00). Tabel 6 Model Awal Multivariat: Variabel yang berhubungan dengan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan (n=96) Variabel Tingkat Pendidikan Suami Tingkat Pendapatan Tingkat Pengetahuan Keterpaparan informasi B -0.39 0,302 0,051 0,679 SE 0.120 0.091 0.103 0.118 P. Value 0,747 0,001 0,618 0,000 OR (95% CI) -0.276 - 0.199 0.122 - 0.482 -0.153 - 0.255 0.444 - 0.914 Dari tabel diatas terlihat bahwa Variabel mendapatkan variabel independen yang tingkat pendidikan suami dan tingkat paling berhubungan/dominan dengan pengetahuan memiliki hasil P Value > variabel dependen. Selanjutkan tingkat 0,05 tidak diikutsertakan kedalam pendapatan dan keterpaparan informasi pemodelan dan dikeluarkan. Pembuatan dimasukkan kedalam model berikutnya model penentu faktor-faktor yang dan menghasilkan pemodelan akhir berhubungan dengan kesiapan PUS dengan hasil pada tabel 6. menghadapi kehamilan bertujuan. untuk 153
154 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 Tabel 7 Model Akhir Multivariat: Variabel yang berhubungan dengan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan (n=96) Variabel Tingkat Pendapatan 0.296 SE 0.085 P. Value 0,001 OR (95% CI) 0.127 - 0.466 Keterpaparan informasi 0,611 0.095 0,000 0.516 - 0.892 Dari hasil diatas, terlihat untuk variable yang sehat membutuhkan persiapan tingkat pendapatan dan keterpaparan fisik dan mental. Persiapan fisik dan informasi adalah variable dominan (p mental sangat bermanfaat untuk value < 0,05), sedangkan faktor-faktor menyiapkan tubuh pada perubahan - yang lain seperti tingkat pendidikan perubahan pada saat hamil, mengurangi suami dan tingkat pengetahuan adalah stress dan mengurangi risiko variabel yang tidak dominan. komplikasasi pada masa kehamilan. (Chandranipapongse & Koren 2013) Pengukuran kesiapan pasangan usia subur menghadapi kehamilan dilakukan Perencanaan kehamilan yang sehat melalui pengisian kuesioner terpimpin. harus dilakukan pada masa pra Surveyor membacakan pertanyaan konsepsi. Proses kehamilan yang dalam kuesioner yang kemudian direncanakan dengan baik, maka akan dijawab secara lisan oleh responden. berdampak positif pada kondisi janin Dari 96 ibu yang menjadi responden, dan adaptasi fisik dan psikologis dari sebagian besar responden tidak perempuan dan pasangannya. Hal-hal menyiapkan kehamilannya sebanyak 62 yang perlu dipersiapkan pada kehamilan orang (64,6 %) dan sebanyak 34 orang misalnya pengaturan nutrisi ibu hamil. ibu sudah menyiapkan kehamilannya Nutrisi yang baik juga berperan dalam dengan baik (35.4%). Jumlah ibu yang proses pembentukan sperma dan sel menyiapkan kehamilannya lebih sedikit telur yang sehat. Nutrisi yg baik dari pada ibu yang tidak memiliki berperan dalam mencegah anemia saat kesiapan menghadapi kehamilan adalah kehamilan, perdarahan, pencegahan sebuah situasi yang harus menjadi infeksi, dan pencegahan komplikasi perhatian (concern) bagi pemerintah kehamilan seperti kelainan bawaan dan dan tenaga kesehatan karena kehamilan lain-lain. Dalam persiapan kehamilan
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 155 juga sebaiknya dilakukan skrining dihubungkan dengan pengambil penyakit-penyakit seperti penyakit keputusan dominan dalam rumah infeksi yang berisiko menular pada tangga yang sebagian besar pada pihak janinnya misalnya Hepatitis, HIV, suami. Hal ini karena pola hidup di Toxoplasma dan Rubella), penyakit tingkat rumah tangga tidak dapat yang dapat diperberat dengan kondisi terlepas dari faktor lingkungan, adat kehamilan misalnya diabetes Mellitus, istiadat, ekonomi, sosial budaya dan epilepsi, penyakit jantung, penyakit lain - lain. Faktor lingkungan yang saat paru, hipertensi kronis (Anon 2007). ini sangat terkait erat dengan keseteraan Berdasarkan hasil uji statistik gender pada tingkat rumah tangga. menunjukkan tidak ada hubungan yang Gender adalah pembedaan antara bermakna antara pendidikan ibu dengan kesiapan ibu menghadapi kehamilan perempuan dan laki-laki yang didasarkan pada jenis kelamin tentang dengan P value 0,086 (P Value > 0,05). sifat, peran, posisi perempuan dan laki- Namun hasil statistik berbeda ditunjukkan pada pendidikan Suami laki yang dibuat oleh masyarakat dan dipengaruhi oleh system kepercayaan / yang dapat dilihat berdasarkan tabel 7 penafsiran budaya, politik, system dapat diketahui bahwa hasil uji statistik pendidikan dan ekonomi. (Modul menunjukkan terdapat hubungan yang YPKP, 2006). bermakna antara pendidikan suami Tingkat pendidikan turut menentukan dengan kesiapan ibu menghadapi mudah tidaknya seseorang menyerap kehamilan dengan P value 0,016 (P dan memahami pengetahuan tentang Value < 0,05). Perbedaan hasil statistik persiapan menghadapi persalinan yang antara hubungan pendidikan PUS dan mereka peroleh (kodyat, 1999). Tingkat kesiapan ibu menghadapi kehamilan pndidikan turut menentukan rendah antara suami dan istri dapat tidaknya seseorang menyerap dan dihubungkan dengan peran suami yang memakai pengetahuan (Maulana, 2009). lebih dominan dalam rumah tangga Berdasarkan hasil uji statistik dalam konteks budaya Indonesia. menunjukkan terdapat hubungan yang Pendidikan suami menjadi lebih bermakna antara pendapatan dengan berhubungan dibandingkan pendidikan kesiapan Ibu menghadapi kehamilan istri. Hal ini dapat disimpulkan bahwa kesiapan ibu dalam kehamilan dapat dengan P value 0,000 (P Value < 0,05). Pendapatan biasanya berupa uang yang 155
156 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 mempengaruhi kesiapan keluarga dalam Berdasarkan hasil uji statistik mempersiapkan semua kebutuhan menunjukkan terdapat hubungan yang selama kehamilan dan persiapan bermakna antara Tingkat pengetahuan persalinan. Tingkat pendapatan dengan kesiapan Ibu menghadapi berpengaruh pada daya beli seseorang kehamilan dengan P value 0,000 (P untuk membeli sesuatu. Pendapatan Value < 0,05). Hasil penelitian ini merupakan salah satu faktor yang paling sesuai dengan pendapat ahli yaitu Green menentukan kuantitas maupun kualitas menganalisis perilaku berdasarkan dua persiapan menjelang kehamilan. faktor yaitu : faktor perilaku Tingkat pendapatan seseorang untuk (behaviorcauses) dan faktor diluar memenuhi hidup disesuaikan dengan perilaku (non behavior causes). Green penghasilan yang ada. Tingkat menyebutkan bahwa faktor perilaku pendapatan memiliki hubungan ditentukan atau dibentuk oleh Faktor bermakna dengan kesiapan menghadapi predisposisi (predisposing factor), yang kehamilan sesuai dengan hasil terwujud dalam pengetahuan, sikap, penelitian WHO bahwa status kesehatan kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan ibu dipengaruhi oleh tingkat sebagainya. pendapatan. Persiapan financial bagi Adanya hubungan yang bermakna pasangan dalam menghadapi kehamilan akan sangat mempengaruhi pendapat antara tingkat pengetahuan tentang pentingya kesiapan kehamilan dengan Ibu tentang kesiapan Kehamilan. kesiapan Ibu menghadapi kehamilan. Persiapan financial atau yang berkaitan dengna penghasilan atau keuangan yang Hasil penelitian analisis WHO ini sesuai dengan tahun (1984) yang dimiliki untuk mencukup kebutuhan menyebutkan bahwa perilaku pasangan selama kehamilan berlangsung sampai masa persalinan dan masa pengasuhan. dapat dipengaruhi oleh salah satunya adalah Pengetahuan. Pengetahuan Pendapat tentang kesiapan menghadapi tersebut diperoleh dari pengalaman kehamilan adalah kesiapan Ibu dalam menyiapkan biaya financial untuk biaya sendiri atau pengalaman orang lain. persalinan, pakaian dan perlengkapan Dalam penelitian ini pengetahuan Ibu tentang pentingnya kesiapan Kehamilan bayi, kebutuhan ibu dalam pengasuhan sejalan dengan kesiapan Ibu dalam bayi dan lain-lain. menyiapkan kehamilannya. Ibu yang memiliki pengetahuan tentang kesiapan
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 157 kehamilan yang baik cenderung negara. Negara Amerika misalnya telah melakukan persiapan kehamilan lebih membuat standars dan panduang baik daripada Ibu yang kurang memiliki pelayanan pra konsepsi yang dilakukan pengetahuan kehamilan yang baik. tenaga kesehatan (Freda et al. 2006). Dalam penelitian ini tingkat Standar pelayanan kebidanan untuk pengetahuan yang baik akan membuat pelayanan organisasi dapat diakses pada Ibu memiliki sikap positif terhadap beberapa website misalnya di amerika pentingnya kesiapan kehamilan, dan mereka menyusun bahwa pelayanan terdapat situasi yang mendukung sikap asuhan pra konsepsi adalah komptensi tersebut untuk diwujudkan pada inti dan berisi kegiatan : yaitu menilai tindakan - tindakan yang mengacu pada kesiapan ibu dan keluarga untuk pengetahuan Ibu tentang apa saja yang menghadapi kehamilan termasuk harus disiapkan Ibu dalam menghadapi kesiapan fisik, emosional, psikososial kehamilan. dan kehidupan seksual. Konseling Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang tentang pengaruh lingkungan dan keluarga pada kesiapan kehamilan juga bermakna antara tingkat keterpaparan disiapkan sebelum Ibu menghadapi informasi dengan kesiapan Ibu kehamilan. menghadapi kehamilan dengan P value Hasil Analisis Multivariat menunjukkan 0,002 (P Value < 0,00). Tingkat bahwa variable pendapatan dan keterpaparan informasi dalam penelitian keterpaparan informasi adalah variable ini adalah membagi dua kelompok dominan (p value < 0,05), sedangkan responden penelitian antara kelompok faktor-faktor yang lain seperti yang terpapar dengan informasi tentang pendidikan suami dan pengetahuan apa saja yang penting disiapkan Ibu adalah variabel yang tidak dominan. menjelang kehamilan. Keterpaparan Faktor pendapatan dan keterpaparan informasi Ibu tentang persiapan informasi menjadi faktor yang paling kehamilan berhubungan signifikan dominan dibanding pengetahuan dan dengan kesiapan Ibu menghadapi keterpaparan infomasi sesuai dengan kehamilan. Dalam sejarah penelitian hasil rekomendasi WHO pengembangan pelayanan pra konsepsi tahun 2015 diketahui bahwa faktor - dalam hal penyusunan standards dan faktor yang menyebabkan perempuan guideline telah dilakukan di banyak tidak dapat mengakses pelayanan 157
158 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 3 No. 2, Maret 2016, hal : 147-159 kesehatan selama masa pra konsepsi, seperti tingkat pendidikan suami kehamilan dan persalinan adalah dan tingkat pengetahuan adalah kemiskinan (daya beli dan pendapatan), variabel yang tidak dominan. jarak, kekurangan informasi dan ketidak adekuatan pelayanan dan praktik DAFTAR RUJUKAN budaya yang tidak aman. Rekomendasi WHO (2015) bahwa tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi yang baik untuk memberikan pelayanan berkualitas pada masa pra konsepsi, selama masa hamil, dan sesudah persalinan (selama masa pengasuhan) Agricola, E. et al., 2013. Does googling for preconception care result in information with international a comparison of information found by Italian women of childbearing age and health professionals. BMC Medical Informatics and Decision Making, 13(1), p.1. Available at: BMC Medical Informatics and Decision Making. consistent guidelines : dapat menyelamatkan jiwa ibu dan bayi. SIMPULAN Akbar, 2007. Kehamilan Sehat. , p.1. Mempersiapkan 1. Sebagian besar ibu tidak memiliki kesiapan dalam kehamilan yaitu responden ( 64,6%) menghadapi sebanyak 62 Bayrami, R., Taghipour, A. & Ebrahimipoor, H., Investigating Women ' s Lifestyle during the Preconception Period in Kalat County , Iran. 2. Terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan kesiapan ibu dalam menghadapi kehamilan yaitu tingkat pendidikan suami dengan P value 0,016 (P Value < 0,05); tingkat pendapatan dengan P value 0,000 (P Value < 0,05); tingkat keterpaparan informasi dengan P Bonte, P., Pennings, G. & Sterckx, S., 2014. Is there a moral obligation to conceive children under the best possible conditions? A preliminary the framework preconception responsibilities of potential parents. BMC medical ethics, 15, p.5. Available at: /articlerender.fcgi?artid=3903016 &tool=pmcentrez&rendertype=abs tract. for identifying value 0,002 (P Value < 0,00). 3. Hasil Analisis Multivariat menunjukkan bahwa variable tingkat pendapatan dan keterpaparan informasi adalah variable dominan (p value < 0,05), Bronstein, J.M. et al., 2012. Providing general and preconception health care to low income women in family settings: planning Perception of providers and clients. and Child Health Maternal Journal, 16, pp.346-354. sedangkan faktor-faktor yang lain
Juli, Kesiapan Ibu Menghadapi Kehamilan Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya 159 Carl, 2009. Preconception counseling:Make it part of the annual exam. Family practice, 58(6). J. & Hill, D.A., Chandranipapongse, W. & Koren, G., 2013. Preconception counseling for preventable risks. Canadian Family Physician, 59, pp.737-739. Ebrahim, S.H. et al., 2006. Models of preconception care implementation in selected countries. Maternal and Child Health Journal, 10, pp.37- 42. Indonesia. Pengguguran Available at: 3/KEJADIAN_KEGUGURAN_K EHAMILAN_TIDAK_DIRENCA NAKAN_DAN_PENGGUGURA N_DI_INDONESIA. Di Sunarti, E., 2006. Indikator Keluarga Sejahtera: Sejarah Pengembangan, Evaluasi, dan Keberlanjutannya. , p.116. Sobur, Alex, 2009. Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia. Freda, M.C., Moos, M.K. & Curtis, M., 2006. The history of preconception care: Evolving guidelines and standards. Maternal and Child Health Journal, 10, pp.43-52. Jenderal, D. & Masyarakat, B., 2013. No Title. Walgito, Bimo, Psikologi Umum. Yogyakarta: Andi. 2003. Pengantar Williams, L. et al., 2012. Associations between preconception counseling and maternal behaviors before and during pregnancy. Maternal and Child Health 16, pp.1854-1861. Journal, Maulana, H.D.J., 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. Pranata, S. & Sadewo, F.S., 2012. Kejadian Keguguran, Kehamilan Dan Direncanakan Tidak Yayasan kesehatan pendidikan Kesehatan 2006. perempuan. Reproduksi Pendidikan bagi Diploma III Kebidanan. Jakarta: YPKP 159