HUBUNGAN KONSUMSI ALKOHOL DENGAN KEJADIAN HIPOGLIKEMI PADA PESERTA DIDIK REMAJA PKBM NEGERI 33 MALAKA JAKARTA TIMUR Intan Ambarwati Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta Jl. Cempaka Putih Jakarta Pusat, 10510 Email : Abstrak Mengkonsumsi alkohol secara terus menerus selama satu bulan atau lebih akan menyebabkan pada menghilangnya minat untuk makan. Hipoglikemi terjadi akibat dari puasa yang berkepenjangan dan konsumsi alkohol berlebih, ketika cadangan glikogen hati habis dan alkohol menghambat glukoneogenesis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada peserta didik remaja di PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur. Desain penelitian yang digunakan yaitu deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Prosedur teknik sampling yang digunakan adalah total sampling dengan jumlah 60 responden. Uji statistik penelitian ini menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi alkoholisme berat dengan hipoglikemi dengan P value = 0,000 (α < 0,05). Saran bagi PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur diharapkan peserta didik remaja yang mengkonsumsi alkohol diberikan pembinaan secara persuasif dan dilakukan pendekatan dengan kasih sayang. Kata Kunci : Konsumsi alkoholisme berat, Hipoglikemi, Remaja Pendahuluan Menurut data Depkes RI tahun 2008 (dalam 2016), Mananggel, penyalahgunaan alkohol atau minuman keras merupakan permasalahan yang cukup berkembang di dunia remaja dan menunjukkan yang meningkat dari tahun ke tahun. World Health Organization (2014) kecenderungan menyebutkan di seluruh dunia 61,7% dari penduduk berusia 15 tahun atau lebih (15+) pernah minum alkohol dalam 12 bulan terakhir, bahkan sekitar 16% adalah peminum berat. Data juga menunjukan sekitar 17 juta remaja putra dari kelompok usia diatas 18 tahun adalah seorang Alcohol Use Disorders (AUDs), sedangkan pada usia 12-17 tahun jumlah penyalahgunaan alkohol 1 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja
(National mencapai 855.000 orang Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 2012). Di Indonesia jumlah remaja pengkonsumsi alkohol mencapai 4,9%. Tim Penulis Redaksi Detik News (2015) menuliskan, selama tujuh tahun belakangan ini terjadi peningkatan luar biasa konsumsi minuman keras (miras) di kalangan remaja. Berkaitan dengan fenomena tersebut, telah pada dilakukan wawancara tanggal 11 November 2017 pada peserta didik kesetaraan paket B. Peserta didik program kesetaraan paket B lebih didominasi oleh usia remaja, dimana remaja menurut Marcdante adalah anak yang berusia 15-18 tahun. Hasil wawancara yang dilakukan pada 10 peserta didik di program kesetaraan paket B, 8 peserta didik mengaku menggunakan Mereka menggunakan alkohol bersama-sama dengan teman sesama peserta didik mereka ataupun sendiri. (2014) alkohol. mengkonsumsi setelah Dampak sering merasa alkohol, mereka saat mengikuti proses mengantuk dapat tidak belajar mengajar, berkonsentrasi, lupa sering kali melakukan aktifitas sehari-hari seperti juga mandi dan makan. Mereka mengungkapkan dengan mengkonsumsi minuman beralkohol dapat meningkatkan rasa percaya diri. Nurhidayat (2017) mengatakan alkohol merubah absorbsi dan metabolisme nutrisi, peminum alkohol berat yang kronis dapat mengalami gangguan proses metabolisme dan defisiensi. bahwa Hasil wawancara lain yang didapatkan adalah mengatakan alkohol membuat mengkonsumsi mereka 2 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja mereka merasa malas makan, rasa mual, dan terkadang sampai terjadi muntah, sampai lupa tidak makan. Seperti yang (2017) diungkapkan mengkonsumsi alkohol secara terus menerus selama satu bulan atau lebih akan menjerumus pada gejala malas lemah dan makan, sehingga kekurangan pula (takikardi, hiperaktivitas hipertensi, diaforesis, tremor, demam, insomnia, alkalosis respiratorik), agitasi, anoreksia, mual, muntah, konsentrasi anksietas/cemas, iritabilitas, halusinasi, sampai kejang. Nurhidayat fisik gizi, terjadi otonom sulit Alkohol banyak menimbulkan masalah kesehatan jika dikonsumsi, apalagi di konsumsi secara berlebihan. Salah satu masalah kesehatan yang ditemukan adalah adanya penurunan kadar gula darah dalam tubuh. Menurut Joewana dapat (2005), menyebabkan terjadinya hipoglikemia (karena proses menghambat glukoneogenesis). Hipoglikemi alkohol terjadi yang dari berkepenjangan dan konsumsi alkohol berlebih, ketika cadangan glikogen hati alkohol menghambat habis glukoneogenesis (Kandi, 2014). Alkohol juga akibat puasa dan alkohol menyebabkan Metabolisme peningkatan kadar NADH dalam tubuh. dapat Peningkatan proses menyebabkan glukoneogenesis. NADH yang tinggi menghambat konversi laktat menjadi piruvat. Piruvat dibutuhkan untuk proses glukoneogenesis (Kandi, 2014). kadar NADH terganggunya
Metode Penelitian Desain penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu deskriptif kolerasi, yaitu desain penelitian atau penelaahan hubungan antara dua variabel atau lebih pada situasi atau kelompok sampel ini (Notoatmodjo, 2012). Penelitian menggunakan cross sectional, yaitu dengan cara mencari hubungan antar variabel (Setiadi, 2013). Jenis teknik sampling yang digunakan dalam penelitian total ini, Pada sampling. pengambilan sampel dilakukan pada 60 responden peserta didik PKBM Negeri yang Jakarta 33 Malaka menggunakan alkohol dan berusia remaja. pada Metode penelitian dua kuesioner dan glukometer. Kuesioner pertama digunakan untuk mendapatkan data demografi dan kuesioner kedua untuk menggunakan dari mengidentifikasi alkoholisme. Glukometer digunakan untuk mengukur kadar gula darah sewaktu pada responden. Uji yang digunakan pada penelitian ini adalah uji Chi-Square dengan derajat kepercayaan 95%. pendekatan ini adalah penelitian timur pengambilan data ini menggunakan skala AAIS karakteristik Hasil dan Pembahasan 1. Hasil analisa univariat Ketika anak mulai mengembangkan dunianya sendiri, mulai bebas, mulai merasa memiliki rahasia pribadi serta mulai mandiri, pengawasan orang tua sangat dibutuhkan (Burtchaell, 2011). 3 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja Tabel 1. Status orang tua dan status pekerjaan orang tua peserta didik remaja di PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur 2018. No 1 2 Status Orang Tua Lengkap Tidak Lengkap Total Frekuensi 43 17 60 Persentase % 71,7 % 28,3 % 100% No 1 2 Status Pekerjaan Orang Tua Kedua Orang Tua Bekerja Salah Satu Orang Tua Bekerja Frekuensi 20 40 Persentase % 33,3 % 66,7 % Total 60 100% Dari hasil penelitian jumlah status orang tua tertinggi adalah responden yang memliki status orang tua lengkap berjumlah 43 orang (71,7%) dan untuk responden status pekerjaan orang tua tertinggi adalah status pekerjaan orang tua dengan salah satu orang tua yang bekerja berjumlah 40 orang (66,7%). yang memiliki Menurut Gunarsa (2008), setiap anak memerlukan dan kasih perlindungan dari kedua orangtuanya. Pada kondisi status orang tua yang tidak lengkap kebutuhan tidak dapat sepenuhnya diberikan oleh kedua orang tuanya. Orang tua yang bercerai dan anak tinggal bersama salah satu orang tuanya, menyebabkan tidak merasakan kehadiran salah satu orang tua dalam keluarga dan orang tua yang tinggal bersama anak sudah terlalu sibuk karena bekerja (Gunarsa, 2008). Menurut Thompson (dalam Lestari, 2012), kualitas hubungan yang buruk sayang ini anak
tua dapat antara anak dan orang menimbulkan masalah perilaku dan psikopatologi pada diri anak. hipoglikemi responden. sebanyak 31 (52%) 2. Hasil analisa bivariat Status pekerjaan orang tua dengan kedua orang tua yang bekerja seringkali menjadi masalah yang timbul karena kurangnya pengawasan pada anak. Kesibukan yang dimiliki kedua orang tua tidak mendapatkan perhatian khusus pada perkembangannya. Orang tua seringkali tidak mengerti permasalahan bahkan perkembangan anaknya setiap harinya. Anak pada lebih lingkungan sekitar yang membuatnya nyaman dibandingkan dengan orang tuanya. Komunikasi yang baik dapat remaja meningkatkan dari mengenai penggunaan minuman keras, narkoba, dan seks bebas. menyebabkan anak akan percaya pengetahuan dampak negatif Remaja yang mengkonsumsi alkohol tidak secara berlebihan, sering kali dapat mengendalikan dirinya. Hal ini lah yang dapat menyebabkan mereka mengabaikan kebutuhan harian mereka. Hasil dari analisis bivariat dengan menggunakan chi-square diperoleh P value = 0,000 (α < 0,05) maka, Tabel 3. Tabulasi silang konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada peserta didik remaja di PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur 2018 Ketergantungan Nilai Gula Darah Sewaktu Hipoglikemi Normal n % n % Total N % Tabel 2. Remaja pengguna alkohol dan nilai kadar gula darah peserta didik remaja di PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur 2018 Alkoholisme Ringan Alkoholisme Berat Jumlah 2 29 31 6,7 96,7 51,7 28 93,3 1 3,3 29 48,3 30 30 60 100 100 100 No 1 2 Remaja Pengguna Alkohol Alkaholisme Ringan Alkoholisme Berat Frekuensi 30 30 Persentase % 50 % 50 % dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi remaja PKBM pada peserta didik Negeri 33 Malaka Jakarta Timur. bermakna antara Total 60 100 % No Kadar Gula Darah 1 Hipoglikeme Frekuensi 31 Persentase % 52 % 2 Normal 29 48 % Total 60 100 % Responden dengan alkoholisme berat dan alkoholisme ringan masing-masing sebanyak 30 (50%) sama yaitu responden. responden Sedangkan tertinggi dengan kadar gula darah Hasil penelitian lain yang sejalan adalah penelitian yang dilakukan oleh Tritama (2015) tentang konsumsi alkohol dan kesehatan, terhadap pengaruhnya menyatakan alkohol bahwa menyebabkan berlebihnya produksi pada NADH gangguan pada alkoholisme berat yang ditandai dengan terjadinya hipoglikemi. NADH yang tinggi menghambat terjadinya proses glikogen glukonegenesis. Depresi yang berkontribusi metabolisme 4 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja
proses ditambah glukoneogenesis akibat oksidasi alkohol menyebabkan (Marks, 2009). terhambatnya hipoglikemi Kesimpulan 1. Diperoleh gambaran karakteristik responden terbanyak yaitu dengan status orang tua lengkap dan status pekerjaan orang tua dengan salah satu orang tua bekerja. konsumsi perilaku alkohol pada peserta didik remaja PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur dengan alkoholisme ringan alkoholisme berat masing- dan masing sama. 2. Gambaran 3. Diperoleh gambaran nilai gula darah pada peserta didik remaja PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur tertinggi mengalami hipoglikemi. adalah 4. Adanya konsumsi hubungan alkoholisme berat dengan kejadian hipoglikemi pada peserta didik remaja PKBM Negeri 33 Malaka Jakarta Timur. Daftar Pustaka Afrillia, F. dan Kurniati, N. M. T. (2008). Hubungan anatra komunikasi efektif orang tua anak dengan kenakalan rumah remaja pada remaja di tahanan pondok bambu Jakarta Timur. Jurnal Penelitian Psikologi, 2(13), 118-123 Anshari, Fajar dkk. (2016). Hubungan bahaya pengetahuan minuman beralkohol dengan sikap pencegahan pada mahasiswa program studi agribisnis universitas tribhuwana tunggadewi malang. Nursing News, 1(2), 123- 133. tentang alkoholik 5 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja Aviyah, Evi dan Muhammad Farid. (2014). Religiusitas kontrol diri dan kenakalan remaja. Persona Jurnal Psikologi indonesia, 3(2), 126-129. Baughman, Dianne C. dan Joann C. H. (2000). Handbook for brunner and textbook of medical suddarth's surgikal nursing. Yasmin Asih penerjemah. Jakarta: EGC. Baradero, Mary dkk. (2009). Klien gangguan endokrin seri asuhan keperawatan. Jakarta: EGC. Bernstein, Daniel dan Steven Shelov. (2017). Ilmu kesehatan anak. Edisi Ketiga. Pendit U. penerjamah. Jakarta: EGC. Brahm Burtchaell, James T. (2011). Keputusan untuk menikah. Edisi kedelapan. Petrus penerjemah. Yogyakarta: Kanisius. Bere Carperito, L. J dan Moyet. (2007). Buku saku diagnosa keperawatan. Edisi Keenam. Jakarta: EGC. Efendy, A. sehat (2009). Perilaku kebiasaan merokok dan minuman keras di kalangan remaja Bali. Jakarta: PT. Renceka Cipta. Fatchurahman M. dan Herlan Pratikto. diri, (2012). kematangan emosi, pola asuh orang tua kenakalan remaja. Persona Jurnal Psikologi Indonesia, 1(2), 77-87 Kepercayaan demokratis dan Fitriyah Lailatul dan Mohammad Jauhar. (2014). Pengantar psikologi umum. Jakarta: Prestasi pustakakarya. Fuad, Nurhattati. (2012). Manajemen pendidikan berbasis masyarakat. Jakarta: FIP Press. Gani, Irwan dan Siti Amalia. (2015). Alat analisis data. Yogyakarta: Andi Yogyakarta.
Gunarsa, Singgih D. dan Yulia Singgih D. G. (2008). Psikologi perkembangan anak dan remaja. Edisi Ketigabelas. Jakarta: BPK Gunung Mulia . Lapau, Buchari. (2013). Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia. Herdman, Heather. (2010). Nanda international diagnosis keperawatan definisi dan klasifikasi 2009- 2011. Jakarta: EGC. Lestari, Sri. (2012). Psikologi keluarga peneneman nilai dan penanganan konflik dalam keluarga. Jakarta: Kharisma Putra Utama. Hurst, Marlene. (2016). Belajar mudah keperawatan medikal bedal vol 2. Fruriolina Ariani dan Resti Putri Wulandari Jakarta: EGC. penerjemah. Jeyaratnam, J dan David K. (2010). Buku kerja. ajar praktik Jakarta:EGC. kedokteran Jevon, Philip. (2010). Basic guide to medical emergencies in the dental practice. Inggris: Wileyblackwell. Joewana, satya. (2005). Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif. Jakarat: EGC. Linder, Maria C. (2007). Biokimia nutrisi dan Aminuddin metabolisme. Parakkasi penerjemah. Jakarta: UI- Press Lusiana, Novita dkk. (2015). Buku ajar metodologi penelitian kebidanan. Yogyakarta: Deepublish. Mananggel, Yunita Ardila, dkk. (2016). Hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan mengkonsumsi alkohol pada pelajar di SMA N 1 Siau Barat Kabupaten Kepulauan Sitaro. PharmaconJurnal Ilmiah Farmasi - UNSRA, 5(1), 211- 218. Kandi, Sabitha, dkk. (2014). Alcoholism and its relation to hypoglycemia - an overview. American Journal of Medicine Studies, 2(3), 46-49. Kedia, Nitil. (2011). Treatment of severe diabetic with underutilized glucagon: therapeutic approach. Dove Press Journal, 4 (7), 337-346 hypoglycemia an Karsono Edy. (2004), Mengenal Kecanduan : Narkotik dan Miras. Universitas Indonesia. Jakarta Mansjoer, A. selekta (2001). Kapita kedokteran jilid 2. Jakarta: Media Aesculspius. Marcdante, Karen J., dkk. (2014) nelson ilmu kesehatan anak esential. Edisi Keenam. Tim ikatan dokter anak Indonesia penerjemah. Singapure: Elsevier. Marks, Dawn B., dkk. (2009). Biokimia kedokteran dasar sebuah pendekatan klinik. Brahm U. Peedit penerjemah. Jakarta: EGC Kusmiran, Eny. reproduksi Jakarta: Salemba Medika. (2012). Kesehatan remaja dan wanita. Kyle, Terri dan Susan Carman. (2015). Buku praktik keperawatan pediatri. Sari Isneini penerjemah. Jakarta: EGC. Mayer, J.E. and Filstead, W.J. (1979). The adolescent involvement alcohol scale: an instrument for measuring adolescent's use and misuse of alcohol. Journal of Studies on Alcohol, 40(3), 291-300. McNaughton, Candace D., dkk. (2011). emergendy Diabetes in department: acute care of diabetes the 6 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja
patients. Clinical diabetest. Clinical Doabetes, 29(2), 51-59. jalanan di kota Surakarta. Gaster, 9(1), 22-29 Moberg, D. Paul. (2005). Screening for alcohol and other drug problems using the adolescent alcohol and drug involvement scale (AADIS). for Health Policy and Center Program Evaluation University of Wisconsin. Price, A.S. (2006). Patofisiologi konsep proses 1: keenam. Jakarta: klinis penyakit.Edisi EGC. volume Santrock, John W. (2002). Perkembangan Jakarta: anak. Edisi Erlangga. kesebelas Nababan, (2016). Penyalahgunaan alkohol di kalangan remaja. Tanjung Pinang: Fakultas Ilmu Sosial Dan Politik Universitas Maritim Raja Ali Haji. David King. Sallika. (2010). Serba serbi kesehatan perempuan apa yang perlu kamu tahu Jakarta: Bukune. tentang tubuhmu. Narsih. (2007). Terapi oksigen. Yogyakarta: Intensif RSUP Instalasi Rawat Dr.Sarjito. Nia. (2012). National institute on alcohol abuse and alcoholism. Retrieved 19 from Desember ohol-facts-and-statistics. 2017, Sarwono, S. W. (2010). Psikologi remaja. Jakarta: Rajawali Pers. Setiadi. (2013). Konsep dan praktek penulisan riset keperawatan. Edisi kedua. Yogyakarta: Graha Ilmu. Setyohadi, (2011). Kegawatdaruratan penyakit dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam. Bambang. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Nurhidayat, Adhi W. dan Shelly Iskandar. (2017). Narkoba di indonesia aspek Jakarta: medis dan psikososial. Institute Health, of Mental Addiction, and Neuroscience. Nursalam. (2014). Metodologi penelitian ilmu pendekatan keperawatan: prakti. Edisi ketiga. Jakarta: Salemba Medika. Papalia & Ruth. (2014). Experience human development 12 th ed. Fitriana Wuri Herarti Jakarta: penerjemah. Salemba Humanika. Shafiee, G., dkk. (2012). The importance of hypoglycemia in diabetic patients. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. Sianipar, J. J. (2012). Orang tua dan kesehatan remaja. Interaksi, 42-44 Smeltzer, S. C. (2014). Keperawatan medikal for handbook brunner & suddarth's textbook of medical-sugical Edisi keduabelas. Devi Yulianti dan Amelia Kimin penerjemah. Jakarta: EGC. bedah: nursing. Snyder, G. (2007). Remaja dan alkohol. Yogyakarta: Penerbit Buku Pakar Jaya. Purwaningsih, Wahyu dan Maryatun. (2012). Hubungan pengetahuan dan peran keluarga dengan perilaku konsumsi alkohol pada remaja anak Sobur, Alex. (2011). Psikologi umum dalam lintas sejarah. Bandung: Pustaka Setia. 7 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja
Stanhope, M., dan Ruth N. Knollmueller. (2008). Buku saku keperawatan komunitas pengkajian intervensi dan penyuluhan. Jakarta: EGC. Tim Penulis Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Bahaya minuman beralkohol bagi kesehatan Sumbono, Aung. (2016). Biokimia pengantar dasar. Yogyakarta: Deepublish. Tim Penulis Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan Indonesia. (2014). Kondisi pencapaian program kesehatan anak indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI. Suryani dan Hendryadi. (2015). Metode riset kuantitatif: teori dan aplikasi pada penelitian bidang manajeman dan Jakarta: ekonomi Prenadamedia Group. islam. Tim Penulis Pendidikan Masyarakat Kemendikbud. (2012). prosedur Standar dan penyelenggaraan kegiatan belajar masyarakat (PKBM). Pembinaan pusat Sutanto, Hari dkk. (2015). Hipoglikemia pada sindrom karsinoma Jurnal penyakit dalam Indonesia, 2(1), 49- 52 paraneoplastik hepatoseluler. Susanti, Nurlaili. (2012). Efektifitas kompres dingin dan hangat pada penatalaksanaan demam. Sainstis, 1(1), 55-64 Tembong, George Prasetya. (2008). Smart Tim Penulis Redaksi Detik News. (2015). 23 persen remaja indonesia pernah konsumsi miras. Retrieved 20 from Desember 5/23-persen-remaja-indonesia- pernah-konsumsi-miras/2 2017, Tramill, Jamel L., dkk. (2007). Alcoholic hypoglycemia as a result of acute challenges of etanol. Physiological Phsychologi, 9(1), 114-116 parenting. Jakarta: PT. Gramedia. Tandra, Hans. (2008). Segala sesuatu yang harus diketahui tentang diabetes. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama Tim Adaptasi Indonesia. (2009). Buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah Indonesia sakit. Tim Adaptasi penerjemah. Jakarta: World Health Organization Indonesia. Tim Penulis Buku Panduan Autocheck Multy Monitoring System Series. (2015). Buku panduan autocheck glukosa darah tes strip. Germany Tritama, Topaz Kautsar. (2015). Konsumsi alkohol dan pengaruhnya terhadap kesehatan. Majority, 4(8), 7-10 WHO. (2014). Global status report on alcohol and health - 2014. ISBN 978 92 40692763. WHO Library Cataloguingin- Publication. Retrieved 19 Desember 2017, From en 8 | P a g e Konsumsi alkohol dengan kejadian hipoglikemi pada remaja