JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL P - ISSN : 2580-6173 | E - ISSN : 2548-6144 VOL. 7 NO. 1 April 2023 | DOI Available Online Publishing : LPPM ITEKES Bali HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN IBU DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN (The Correlation Between Mother's Knowledge Level and Husband Support Toward Anxiety Level of Pregnant Mother In The Third Trimester During Labor) Ni Luh Putu Maenra Ratna Sari1, Ni Wayan Manik Parwati2, Ni Putu Riza Kurnia Indriana3 1,2,3Program Studi Sarjana Kebidanan Fakultas Kesehatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Corresponding author: Received : Pebruari, 2023 Accepted : Maret, 2023 Published : April, 2023 Abstract The third trimester of pregnancy is an active preparation for baby birth and changing the role of being parents. They will focus on the presence of the baby. Most of pregnant mothers are anxious. It is caused by the mothers are worried about the labor process. Purpose: To determine the correlation between mother's knowledge level and husband support toward anxiety level of pregnant mother in the third trimester during labor in the working area of Public Health Center IV Kintamani. This study employed analytical correlation design with cross sectional approach. There were 73 pregnant mothers in the third trimester recruited as the samples. The samples were taken by using total sampling technique. The data were obtained by using questionnaire. The data were analyzed by using Pearson Product Moment. The result showed that 42 respondents (57.5%) had poor knowledge, the husband support had mean score 30,96 which was sufficient, the knowledge level had mean score 21,79 which is moderate. The result of Pearson Product Moment showed that the correlation between mother's knowledge and husband support toward anxiety level had p value = 0,000 < 0,05 which meant H0 was rejected and Ha was accepted. It showed there was correlation between mother's knowledge toward anxiety level and there was correlation between husband support toward anxiety level of pregnant mother in the third trimester. The mothers who have knowledge about labor will know what happen to them so they can prepare themselves. They will be calm and relax in preparing labor so it can influence the feeling of anxiety. Keywords: Knowledge, Husband Support, Anxiety Level Abstrak Kehamilan Trimester III (TM III) merupakan saat persiapan aktif untuk kelahiran bayi dan perubahan peran menjadi orang tua seperti terpusatnya perhatian pada kehadiran bayi, sebagian besar wanita hamil dalam keadaan cemas, hal yang mendasarinya adalah ibu merasa khawatir terhadap proses persalinan yang akan dihadapinya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Kintamani IV. Jenis penelitian analitik korelasi, rancangan cross-sectional. Sampel ibu hamil trimester III sebanyak 73 responden dengn teknik sampling total sampling. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner. Data dianalisa dengan uji Pearson Product Moment. Tingkat pengetahuan sebagian besar yaitu 42 orang (57,5%) kategori kurang, dukungan suami memiliki mean 30,96 termasuk kategori cukup, tingkat kecemasan memiliki mean 21,79 termasuk kecemasan sedang. Hasil Pearson Product Moment hubungan tingkat pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap tingkat Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 35
kecemasan didapatkan nilai p value = 0,000 < 0,05 berarti H0 ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu terhadap tingkat kecemasan dan ada hubungan antara dukungan suami terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3. Ibu yang memiliki pengetahuan tentang persalinan akan mengatahui apa yang terjadi pada dirinya sehingga ibu dapat mempersiapkan diri sehingga akan lebih tenang dan releks dalam menghadapi persalinan sehingga akan mempengaruhi kecemasan yang dirasakan Kata Kunci : Pengetahuan, Dukungan Suami, Tingkat Kecemasan 1. LATAR BELAKANG Kehamilan merupakan masa sensitif bagi perempuan dalam siklus kehidupannya. Masa awal kehamilan disebut trimester pertama yang dimulai dari konsepsi sampai minggu ke-12 kehamilan, kehamilan II adalah keadaan saat usia gestasi janin mencapai usia 13 minggu hingga akhir minggu ke-27 dan trimester III sering kali disebut sebagai periode menunggu, penantian dan waspada mencakup minggu ke-29 sampai 42 kehamilan. Trimester III merupakan saat persiapan aktif untuk kelahiran bayi dan perubahan peran menjadi orang tua seperti terpusatnya perhatian pada kehadiran bayi. Selama trimester III sebagian besar wanita hamil dalam keadaan cemas, hal yang mendasarinya adalah ibu merasa khawatir akan terhadap sebagai dihadapinya. Perubahan dampak adaptasi tumbuh kembang janin dalam rahim mengakibatkan perubahan fisik dan psikologis. Perubahan fisik dan psikologis selama masa kehamilan dapat menjadi stressor yang mengakibatkan kecemasan pada ibu hamil (Indriyanti, 2015). Usia, umur kehamilan, paritas ibu hamil, tingkat pendidikan, pekerjaan, dukungan sosial serta faktor lingkungan dapat menjadi faktor penyebab munculnya kecemasan pada ibu hamil (Muliani, 2022) trimester proses persalinan yang hormon Gangguan cemas merupakan gangguan psikiatri yang paling sering dijumpai. Menurut laporan The National Comorbidity Study, satu dari empat orang memenuhi kriteria diagnosis untuk setidaknya satu gangguan kecemasan. Gangguan cemas juga lebih banyak terjadi pada wanita (30,5%) dari pada pria (19,2%). Gejala cemas yang timbul berbeda beda tiap individu. Gejala cemas dapat berupa gelisah, pusing, lain gemeteran jantung berdebar, sebagainya. Salah stressor satu kecemasan adalah kehamilan, terutama pada ibu yang labil jiwanya Kecemasan ibu hamil dapat timbul khususnya pada TM III kehamilan hingga saat persalinan, dimana pada periode ini ibu hamil merasa cemas terhadap berbagai hal seperti normal atau tidak normal bayinya lahir, nyeri yang akan dirasakan dan sebagainya (Sarkhel, 2009) dan sumber Data World Health Organization (2010) menunjukkan 8-10% mengalami kecemasan selama kehamilan dan meningkat menjadi 13% ketika menjelang persalinan. kecemasan pada ibu hamil sangat berpotensi menimbulkan Depresi pada ibu hamil. Kondisi ini tentu juga tidak baik untuk janin yang dikandungnya (Kemenkes.RI, 2019). Beberapa negara berkembang di dunia berisiko tinggi terjadinya gangguan psikologis pada ibu hamil sebesar 15,6% dan ibu pasca persalinan sebesar 19,8%, diantaranya Ethiopia, Nigeria, Senegal, Afrika Selatan, Uganda, dan Zimbabwe (Muliani, 2022). Angka kejadian kecemasan ibu hamil di Indonesia yang mengalami kecemasan berat mencapai 57,5 %, (Yuliani & Aini, 2020). Di Bali terdapat 40,35% cemas berat, 31,58% cemas sedang, dan 28,07% cemas ringan di awal pandemic Covid-19 (Dinkes Prov, 2020). Berdasarkan profil Dinas Kesejatan Kabupaten Bangli tahun 2021 bahwa angka kecemasan pada ibu hamil cukup tinggi, salah satunya terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kintamani IV. sekitar Dampak yang dapat ditimbulkan dari kontraksi yaitu melemahnya kecemasan kekuatan atau melemahnya persalinan mengedan dapat (power), ibu menghambat kemajuan persalinan dan dapat menyebabkan lama (Zamriati, Hutagaol, & Wowiling, 2019). Bahaya dari partus lama dapat menyebabkan kegawatan janin (fetal-distress). Jika kondisi ini dibiarkan maka angka mortalitas dan morbiditas pada ibu bersalin akan semakin meningkat (Susanti, 2008). Hasil penelitian yang dilakukan (Hanifah & Utami, 2019) mengatakan bahwa tingkat sebagian besar kecemasan ibu yang sering melakukan kunjungan ANC dan tidak terdapat perbedaan ibu hamil tingkat kecemasan menghadapi persalinan dengan kepatuhan ANC. Hal ini disebabkan karena pelayanan yang kurang memuaskan atau kurang baik dan penyampaian informasi yang sering tidak efektif sehingga tidak menyelesaikan masalah kekhawatiran. Pemeriksaan ibu pada saat hamil merupakan upaya lain untuk menurunkan angka kematian ibu karena melahirkan. Kunjungan sehingga persalinan terjadinya responden dengan tinggi adalah Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 36
ANC K6 adalah kunjungan ibu hamil minimal yang ke-6 kalinya dengan tenaga kesehatan yang dilakukan di trimester III. Asuhan yang diberikan pada kunjungan K6 yaitu untuk memantapkan rencana persalinan, memberikan informasi kesejahteraan janin dalam kandungan atau kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit. Jika didapat kondisi janin tidak normal maka dapat menyebabkan kecemasan pada ibu hamil (Hanifah & Utami, 2019) Puskesmas Kintamani IV merupakan salah satu Puskesmas yang mewilayahi Kecamatan Kintamani. Masalah yang masih timbul pada setiap kehamilan adalah kecemasan saat menghadapi persalinan. 10 dari 25 ibu yang dilakukan wawancara mengatakan cemas ketika akan menghadapi persalinan. Dari berbagai uraian diatas peneliti tertarik untuk meneliti " hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Kintamani IV". 2. METODE Desain penelitian yang digunakan adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross-sectional study. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV pada bulan Oktober-Nopember 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang menjadi pasien di Puskesmas Kintamani IV, populasi tersebut adalah 73 orang. Sampel penelitian yang diteliti adalah ibu hamil TM III yang menjadi pasien di Puskesmas Kintamani IV yang memenuhi kriteria inklusi yaitu usia gestasi diatas 27 minggu, ibu Hamil yang IV, berkunjung ke Puskesmas Kintamani kesadaran compos mentis, ibu hamil yang bersedia menjadi responden, ibu hamil yang bisa membaca dan menulis. Jumlah sampel sebanyak 73 orang. Teknik sampling total sampling. Alat ukur menggunakan kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale, kuesioner pengetahuan dan kuesioner dukungan suami. Kuesioner ini sudah dilakukan uji validitas denan menggunakan face validity oleh 2 orang expert dibidangnya. Hasil ujii normaitas dengan Kolmogrov Smirnov menunjukan data berditribusi normal sehingga uji bivariat menggunakan uji Pearson telah Product Moment. memperoleh keterangan etik dengan nomor 03.0516/KEPITEKES-BALI/IX/2022 dari Komisi Etik Institut Teknologi dan Kesehatan Bali Penelitian ini 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian di Puskesmas Kintamani IV Tahun 2022 (n = 73) Karakteristik Umur f % < 20 Tahun 20 - 35 Tahun > 35 Tahun 18 33 22 24.7 45.2 30.1 Pendidikan Dasar (SD/Tidak Sekolah, SMP) Menengah (SMA/SMK) Tinggi (Diploma, pergutuan tinggi) 32 41 0 43.8 56.2 0 Pekerjaan Swasta Wiraswasta Petani Tidak Bekerja 8 9 36 20 11.0 12.3 49.3 27.4 Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 46 27 0 63.0 37.0 0 bahwa karakteristik subyek penelitian berdasarkan umur dominan pada rentang 20-35 tahun sebanyak 33 responden (45,2%). Pendidikan terakhir responden paling banyak berada pada jenjang menengah (SMA/SMK) sebesar 41 responden ( 56,2%). Responden mayoritas memiliki pekerjaan sebagai petani sebanyak 36 sebagian besar responden responden dengan paritas primipara sebanyak 46 responden (63%). Tabel 1 menunjukkan (49,3%). serta Tabel 2 Hasil Analisis Pengetahuan, Dukungan Suami dan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil TM III Dalam Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV Tahun 2022 (n = 73) Variabel Mean Median SD Minimum- Maksimum 13-18 Pengetahu an Dukungan 30,96 10,76 9 3,39 32 9,667 17-47 Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 37
Suami Kecemasan 21,79 23 4,916 10-32 diatas uraian menunjukkan pengetahuan responden dalam menghadapi persalinan dengan nilai mean 10,76 dari total skor 20. Dukungan suami pada ibu hamil TM III dalam menghadapi persalinan memiliki nilai rata-rata (mean) 30,96 termasuk kategori cukup, nilai tengah (median) 32 dengan standar deviasi 9,667. Skor terendah 17 dan yang tertinggi adalah 47. Kecemasan ibu hamil TM III dalam menghadapi persalinan memiliki nilai rata-rata (mean) 21,79 termasuk kategori kecemasan sedang, nilai tengah (median) 23 dengan standar deviasi 4,916. Skor terendah 10 dan yang tertinggi adalah 32 Berdasarkan tabel 2 Tabel 3 Hasil Analisis Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu dan Dukungan suami dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester TM III Dalam Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV Tahun 2022 (n = 73) Kecemasan Variabel Tingkat Pengetahuan Dukungan Suami Correlation Coefficient -0,407 0,517 Sig. (2- tailed) 0,000 0,000 Berdasarkan tabel diatas menunjukkan hasil uji Pearson Product Moment tingkat pengetahuan ibu dengan tingkat kecemasan ibu hamil TM III dalam menghadapi persalinan didapatkan nilai p value = 0,000 < 0,05 menunjukkan ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dan dukungan suami terhadap tingkat kecemasan ibu hamil TM III dalam menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Kintamani IV. Nilai Correlation Coefficient sebesar -0,407 dapat diartikan terdapat hubungan yang sedang antara tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan, dengan arah korelasi negatif (tidak searah) artinya jika pengetahuan ibu hamil semakin baik maka tingkat kecemasan akan semakin menurun juga sebaliknya. Nilai Correlation begitu -0,517 dapat diartikan Coefficient sebesar terdapat antara sedang hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan, dengan arah korelasi negatif (tidak searah) artinya jika dukungan suami semakin baik maka tingkat kecemasan ibu hamil akan semakin menurun begitu juga sebaliknya. yang 3.2 Pembahasan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil TM III Tentang Persalinan di Wilayah Kerja Kintamani IV menunjukkan penelitian Hasil pengetahuan tentang III ibu hamil TM kehamilan sebagian besar yaitu 42 orang (57,5%) dalam kategori kurang. Hasil penelitian ini ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Walangadi (2020) di Poli KIA Puskesmas Tuminting menemukan pengetahuan ibu hamil tentang persalinan sebagian besar yaitu 63,9% dalam kategori kurang. Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Renny (2019) di Bagian Obstetri & Ginekologi RSUD Ulin Banjarmasin ibu hamil menemukan sebanyak 62,5% memiliki tentang persalinan. pengetahuan kurang III yang menjadi Ibu hamil TM responden pada penelitian ini memiliki pengetahuan kurang tentang persalinan sesuai dengan hasil kuesioner dimana ibu hamil belum tanda-tanda persalinan memahami dimana ibu ibu hamil paling banyak menjawab salah pada pertanyaan menjelang persalinan ibu akan merasakan kontraksi yang semakin lama semakin kuat dan keluarnya lendir darah dari jalan lahir adalah hal yang normal terjadi pada ibu yang akan bersalin. Ibu hamil juga belum memahami tahapan persalinan dimana ibu hamil paling banyak menjawab salah pada pertanyaan dalam proses persalinan terdapat 4 tahapan yang harus dilalui (Kala I - IV) dan pertanyaan tahapan pertama / Kala I adalah saat pembukaan 1-10 cm. Hasul kuesioner juga menunjukan ibu hamil penyulit persalinan dimana paling banyak menjawab salah pada pertanyaan ibu yang mempunyai ukuran panggul sempit dapat dengan mudah melakukan persalinan secara normal tentang juga belum memahami Pengetahuan yang kurang yang dimiliki oleh ibu hamil Kemungkinan hal ini dapat terjadi karena informasi yang didapatkan dari petugas kesehatan kurang di pahami ibu, ketidak samaan presepsi atau pemahaman tentang informasi yang di berikan petugas kesehatan pada saat penyuluhan, pendidikan. Hal ini sesuai dengan dengan teori Notoatmodjo (2016) menjelaskan bahwa kurang pengetahuan merupakan ketiadaan atau defisiensi informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu. adalah Penyebab keterbatasan interpretasi informasi, kurang pajanan, kurang minat dalam belajar, kurang dapat mengingat, dan tidak informasi. Penelitian yang familier dengan (2019) dilakukan oleh Hanifah & Utami kurang pengetahuan salah kognitif, Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 38
menyatakan bahwa ibu hamil kesulitan dalam proses mendapatkan pengetahuan karena harus dihadapkan pada kata-kata teknis atau istilah- istilah yang tidak dipahami dan tidak pernah didengar sebelumnya oleh ibu. Bahasa juga merupakan salah satu hambatan yang dapat terjadi antara dua orang atau lebih yang sedang mengadakan pengetahuan, akibatnya proses transfer ilmu pengetahuan itu tidak mencapai tujuannya. transfer ilmu Penelitian yang sejalan dengan hasil penelitian ini yaitu penelitian yang dilakukan oleh Walangadi (2020) menyatakan bahwa tentang kehamilan pengetahuan dipengaruhi oleh banyak hal, salah satunya adalah sumber informasi. Baik tidaknya suatu pengetahuan sangat dipengaruhi oleh sumber informasi yang didapat tentang pengetahuan tersebut. Informasi tentang kehamilan yang didapat dari tenaga kesehatan akan berbeda dengan informasi yang berasal dari media massa ataupun yang lainnya, jika informasi yang didapat dari media massa bisa saja terjadi salah penafsiran atau ibu hamil kurang paham dan tidak mengerti yang tentang disampaikan. responden informasi Ibu hamil memiliki pengetahuan yang kurang tentang persalinan dapat di sebabkan oleh pengalaman, hal ini di dukung dari karakteristik ibu hamil berdasarkan paritas, sebagian besar primigravida. Menurut Wahit sumber (2018) untuk pengetahuan memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. Pengalaman belajar dalam yang dikembangkan memberikan bekerja pengetahuan dan keterampilan profesional serta pengalaman belajar selama bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang merupakan menifestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang kerjanya. Ibu yang hamil lebih dari satu kali (multigravida) memiliki pengalaman lebih tentang kehamilan dibandingkan dengan ibu yang baru pertama kali hamil (primigravida), dengan hal ini gravida merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu tentang kehamilan. pengalaman adalah sebagai suatu cara Tingkat pengetahuan ibu hamil yang kurang tentang persalinan, dari hasil penelitian diatas jika dikaitkan dengan pendidikan, berdasarkan hasil penelitian responden paling pendidikan menunjukkan SMA. Menurut Sunaryo (2017) pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa terdapat kesenjangan faktor salah satu diantaranya adalah tingkat pendidikan, yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan lebih luas di bandingkan dengan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah. Tingkat pendidikan berbanding lurus dengan tingkat pengetahuan, maka hasilnya tingkat akan menghasilkan tingkat pengetahuan yang baik (2019) sedangkan menurut Renny pula, mengatakan bahwa responden yang memiliki pendidikan tinggi belum tentu mau menyerap dan menerima tingkat pendidikan saja tidak cukup tanpa disertai pengetahuan dan sikap yang bisa mempengaruhi tindakan, dimana pendidikan formal merupakan salah satu faktor lingkungan sosial yang dapat berhubungan perilaku kesehatan secara orang umum yang pendidikan baik informasi, karena langsung dengan Tingkat pengetahuan ibu hamil yang kurang tentang persalinan, dari hasil penelitian diatas jika dikaitkan dengan pekerjaan, berdasarkan hasil penelitian menunjukkan petani merupakan pekerjaan sebagian Menurut Notoatmodjo (2016) pekerjaan merupakan salah satu dapat mempengaruhi pengetahuan karena pengalaman belajar dalam bekerja berkembang memberikan pengetahuan dan keterampilan profesional serta pengalaman belajar selama bekerja akan dapat kemampuan mengambil mengembangkan juga dapat keputusan. Dalam pekerjaan memperoleh dari pengalaman akan memperoleh pengetahuan yang lebih luas. Namun menurut pendapat Usman & Maulida (2019) pekerjaan untuk merupakan memperoleh penghasilan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Seseorang yang mempunyai pekerjaan dengan waktu yang cukup padat akan mempengaruhi ketidakhadiran dalam pelaksanaan program kesehatan. terdapat kesenjangan besar responden. yang faktor yang pengalaman tersebut sehingga aktivitas seseorang Peneliti berpendapat, ibu hamil sebagian besar memiliki pengetahuan yang kurang tentang persalinan dapat disebabkan kurangnya informasi yang diterima oleh ibu hamil dari yang petugas disampaikan petugas kesehatan kepada ibu kurang jelas atau kurang bisa di pahami oleh ibu, karena waktu penyampaian yang kurang saat pemeriksaan. Kurangnya informasi yang diterima ibu hamil di sebabkan saat pandemi Covid-19 diberlakukan kebijakan pembatasan pemberian aktivitas pelayanan tidak penyuluhan kepada diberlakukan rumah sehingga hal tersebut mengakibatkan ibu hamil kesehatan informasi atau termasuk ibu hamil serta kegiatan kunjungan Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 39
jarang kontak dengan petugas kesehatan sehingga berpengaruh terhadap informasi yang diterima. Berdasarkan data tahun 2021 tidak ada data pemberian penyuluhan dan kunjungan aktivitas, rumah sedangkan tahun 2022 baru mulai dilaksanakan penyuluhan mulai bulan Agustus 2022, hingga bulan oktober jumlah pemberian penyuluhan sebanyak 3 kali yang dilaksanakan di Puskesmas saat kunjungan pasien Dukungan Suami Pada Ibu Hamil TM III Dalam Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV disebabkan pembatasan Hasil penelitian menunjukkan dukungan suami pada III dalam ibu hamil TM menghadapi persalinan memiliki nilai rata-rata (mean) 30,96 termasuk kategori cukup, nilai tengah (median) 32 dengan standar deviasi 9,667. Skor terendah 17 dan yang tertinggi adalah 47. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Runiari (2019) yang meneliti dukungan suami dengan penerapan program dan pencegahan komplikasi pada ibu multigravida di Puskesmas II Denpasar Barat, hasil penelitian ditemukan menunjukkan bahwa mayoritas wanita usia subur yaitu sebanyak 46,3% dukungan suami rendah. Penelitian lain yang dilakukan Ariani (2019) tentang gambaran dukungan suami ibu hamil tentang program perencanaan pencegahan komplikasi di Puskesmas Pacet Kabupaten Bandung menunjukkan bahwa sebagian besar suami kurang mendukung yaitu sebanyak 63,5%. perencanaan persalinan kehamilan dan Menurut Moses (2017), dukungan suami merupakan salah satu bentuk interaksi sosial yang didalamnya terdapat hubungan yang saling memberi dan menerima bantuan yang bersifat nyata, bantuan tersebut akan menempatkan individu-individu yang terlibat dalam sistem akan dapat sosial yang pada memberikan cinta, perhatian maupun sense of attachment baik pada keluarga sosial maupun pasangan. Dukungan dari orang-orang terkasih khususnya suami sangat berpengaruh dalam mengatasi kecemasan ibu hamil, seperti halnya memberikan perhatian khusus kepada ibu hamil serta membantu ibu dalam hal mengatasi kecemasan perubahan psikis serta secara fisik. Peran suami dalam memberikan perhatian kepada berpengaruh padakepedulian serta kesehatan diri ibu hamil dan ibu hamil senantiasa merasa tenang, nyaman, bahagia, dan juga lebih percaya diri dan siap menghadapi ataupun melalui proses kehamilan, persalinan serta masa nifas akhirnya hamil ibu dapat juga janinnya. Selain itu Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar ibu mendapat dukungan cukup dari suami sesuai dengan teori menurut Lawrence Green dalam perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor utama yaitu : Faktor faktor predisposisi merupakan pendukung yang mempengaruhi dukungan suami karena adanya pengetahuan dan sikap yang baik tentang kesehatan akan menyebabkan suami akan mampu memberikan dukungan yang dibutuhkan istri. Faktor pemungkin berupa ketersediaan sarana dan prasarana yang dapat menunjang terlaksananya perilaku kesehatan. Hal ini dapat berupa dana, transportasi dan berkaitan dengan dukungan instrumental. Notoatmodjo (2016) Menurut peneliti, dukungan cukup dari suami dapat disebabkan karena suami belum memahami cara memberikan dukungan yang dibutuhkan oleh istri selama kehamilan karena belum terpapar informasi tentang kehamilan baik dari media cetak maupun elektronik sehingga suami tidak mengetahui dukungan apa yang harus diberikan kepada istrinya. Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Dalam Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV Hasil penelitian menunjukkan kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan memiliki nilai rata-rata (mean) 21,79 termasuk kategori kecemasan sedang, nilai tengah (median) 23 dengan standar deviasi 4,916. Skor terendah 10 dan yang tertinggi adalah 32. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Safitri (2021) di RSIA Ananda Makassar ditemukan sebanyak 41,3% ibu hamil trimester ke 3 mengalami lain yang sedang. Penelitian kecemasan (2018) di Puskesmas dilakukan Miracle Umbulharjo juga menunjukkan bahwa sebagian besar yaitu 46,3% ibu hamil trimester ke 3 mengalami kecemasan sedang. I Kota Yogyakarta Ibu hamil yang menjadi responden pada penelitian mengalami kecemasan sedang dapat disebabkan ibu merasa khawatir terhadap proses persalinan yang akan dihadapinya serta adanya perubahan hormon sebagai dampak adaptasi tumbuh rahim mengakibatkan perubahan fisik dan psikologis, ini sesuai dengan pendapat Indriyanti, hal (2015) perubahan fisik dan psikologis selama masa kehamilan dapat menjadi stressor yang mengakibatkan kecemasan pada ibu hamil. Menurut Nurfadriah (2019) sejumlah ketakutan muncul pada trimester ke tiga, wanita mungkin merasa cemas terhadap kehidupan bayi dan kehidupannya sendiri, seperti: apakah nanti kembang janin dalam Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 40
bayinya lahir abnormal, membayangkan nyeri, kehilangan kendali saat persalinan, apakah dapat bersalin normal, apakah akan mengalami cedera pada vagina saat persalinan. Ibu juga ibu mengalami proses duka mengantisipasi hilangnya perhatian dan hak istimewa khusus yang dirasakan selama hamil, perpisahan terhadap janin dalam kandungan yang tidak dapat dihindari, perasaan kehilangan karena uterusnya akan menjadi kosong secara tiba-tiba. lain ketika Kecemasan yang dialami oleh ibu hamil trimester 3, menurut Safitri (2021) pada ibu hamil khususnya TM III perubahan psikologi ibu terkesan lebih kompleks dan meningkat kembali dibanding trimester sebelumnya, dan ini tidak lain dikarenakan kondisi kehamilan yang semakin membesar. Jika Ibu hamil yang tidak mempunyai persiapan untuk melahirkan akan dan memperlihatkan ketakutan dalam suatu perilaku diam hingga menangis. Sekalipun kelahiran sebagai fenomenal fisiologis yang normal, kenyataannya proses persalinan berdampak terhadap perdarahan, kesakitan luar biasa serta bisa menimbulkan ketakutan bahkan kematian baik ibu ataupun bayinya lebih cemas peristiwa Kecemasan yang dialami oleh responden pada penelitian jika dilihat dari karakteristik umur dimana penelitian menunjukkan dominan pada rentang 20-35 tahun, hasil penelitian ini menunjukkan adanya kesenjangan dengan pendapat menurut Hanifah & Utami (2019) pada umur terjadi berpengaruh kematangan terhadap status kesehatan ibu. Kematangan kognitif dan afektif menjadi dua kombinasi atau sempurna memvariasikan stressor. Idealnya, ibu yang berumur 20-35 tahun mudah mengatasi stressor karena potensi alamiah (koping efektif) mengatasi kecemasan. Umur 35 tahun memungkinkan trejadi konflik dua elemen kepribadian sebagai sebuah stressor. Keadaan yang menggambarkan kondisi aktual ibu (penuh resiko) berbeda jauh dengan yang diharapkan ibu. Kesenjangan antara kenyataan dengan ketakutan realita harapan mudah memicu timbulnya kecemasan pada ibu hamil. Sedangkan pada ibu hamil yang berusia kurang dari 20 tahun memiliki perasaan cemas dan takut karena kondisi fisik yang belum siap. Hasil penelitian ini mendapatkan responden dominan pada rentang 20-35 tahun, hal ini disebabkan responden tersebut belum mampu menyesuaikan diri dengan peran baru menjadi seorang ibu. ideal subjektif tahun) (20-35 yang menciptakan kooping untuk mengatasi Kecemasan yang dialami ibu hamil jika di hubungkan juga menunjukkan adanya kesenjangan dengan teori dimana hasil penelitian ini pendidikan terakhir responden paling banyak berada pada jenjang menengah (SMA/SMK). Menurut Muliani (2019) menyatakan pendidikan seseorang turut menentukan mudah tidaknya menyerap dan memahami pengetahuan tentang kehamilan dan proses persalinan yang mereka peroleh, dengan usia demikian kehamilan mendekati proses persalinan ibu dapat mempersiapkan psikologi yang matang sehingga dapat mengurangi beban fikiran ibu. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka akan semakin berkualitas pengetahuannya dan semakin matang intelektualnya. Mereka cenderung lebih memperhatikan kesehatan dirinya dan keluarganya dengan pendidikan semakin bertambahnya juga dapat mempengaruhi pada penelitian ini terjadinya kecemasan, responden mayoritas memiliki pekerjaan sebagai petani, menurut Titisari, Setiani, & Antono (2020) bekerja dapat mengalihkan perasaan cemas bagi ibu hamil, karena bekerja adalah aktivitas menyita waktu dan ibu hamil akan fokus ke pekerjaannya. Ibu hamil yang bekerja dapat berinteraksi dengan masyarakat sehingga dapat menambah pengetahuan, selain itu bekerja dapat menambah penghasilan keluarga untuk mencukupi kebutuhan selama kehamilan. Ibu hamil yang bekerja mempunyai uang sendiri sehingga bisa membeli segala sesuatu yang di inginkan, memenuhi kebutuhan pribadinya baik kebutuhan yang bersifat primer maupun sekunder dan tersier sehingga tidak perlu meminta kepada suaminya. Menurut Hanifah & Utami (2019) ibu hamil yang memiliki ibu mendapatkan informasi dan pengalaman tentang kehamilan dari orang lain. Seseorang yang memiliki informasi yang lebih banyak akan memiliki pengetahuan yang luas sehingga responden akan bertambah pula pengetahuan akan kehamilannya sehingga ibu akan merasa lebih tenang dibandingkan dengan ibu yang lebih sehingga tidak memiliki pengetahuan dapat mengubah cara pandang responden dalam menerima dan mengatasi stressor. Pekerjaan pekerjaan memungkinkan dapat mempengaruhi pada penelitian ini terjadinya kecemasan, responden sebagian besar responden dengan paritas primipara, menurut Usman & Maulida (2019) tingkat ibu primigravida memiliki kecemasan lebih tinggi dibandingkan dengan multigravida karena pertama kali mengalami kehamilan dan belum memiliki pengalaman melahirkan. Ibu dengan kehamilan pertama Paritas juga Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 41
tidak mengetahui (primigravida) mayoritas berbagai cara mengatasi kehamilan hingga persalinan dengan lancar dan mudah, sehingga hal ini mempengaruhi kecemasan ibu hamil primigravida dalam mengahadapi persalinan. Menurut Shodiqoh & Fahriani (2018) ibu primigravida mengalami kecemasan lebih tinggi dibandingkan dengan ibu multigravida dalam menghadapi persalinan, disebabkan karena sebelumnya pengalaman belum memiliki tentang kehamilan dan persalinan. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Dalam Menghadapi Persalinan di wilayah kerja Puskesmas Kintamani IV analisis Pearson Berdasarkan Product Moment ibu dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan didapatkan nilai p value = 0,000 < 0,05 berarti H0 ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan ada hubungan antara ibu terhadap tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan. Nilai Correlation Coefficient sebesar -0,407 dapat diartikan terdapat hubungan yang sedang antara tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan, dengan arah korelasi negatif (tidak searah) artinya jika pengetahuan ibu hamil semakin baik maka tingkat kecemasan akan semakin menurun begitu juga sebaliknya. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Nurtini & (2021) menunjukkan bahwa ada Noriani hubungan dengan kecemasan ibu hamil di masa pandemi Covid- 19 Di Praktek Mandiri Bidan Wilayah Kerja Denpasar Selatan. Penelitian Walangadi (2020) menyimpulkan bahwa ada hubungan yang ibu hamil signifikan antara pengetahuan primigravida tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting hasil tingkat pengetahuan tingkat pengetahuan tingkat pengetahuan trimester iii dengan Pengetahuan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu hamil, pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan mempunyai peranan penting dengan hubungan ibu hamil dalam menghadapi persiapan 2019). persalinan dan Pengetahuan dalam mempengaruhi menghadapi persalinan. Pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan mempunyai peranan penting dengan hubungan persiapan ibu hamil dalam menghadapi nantinya, sehingga ibu tidak merasa cemas dan dapat menikmati proses persalinan. Ketidaksiapan wanita hamil akibat dari sesuatu yang tidak nantinya akan (Nurfadriah, menentukan seseorang sikap persalinan informasi diketahuinya maupun kurangnya mengenai kehamilan dan persalinan (Wiranto, 2016) Pengetahuan yang di miliki ibu hamil mempengaruhi kecemasan yang dialami, hal ini sesuai dengan pendapat Usman & Maulida (2019) persalinan mempunyai peranan penting dengan hubungan persiapan persalinan dalam menghadapi nantinya, sehingga ibu maupun suami tidak merasa cemas dan dapat menikmati proses persalinan. Menurut Renny (2019) pengetahuan tentang persalinan yang dimiliki ibu hamil akan menentukan cara pikir dan cara pandangnya tentang banyak pengetahuan yang dimiliki ibu hamil tentang persalinan akan membentuk pikiran yang positif tentang persalinan sehingga ibu lebih siap menghadapi persalinan. Ibu akan menyambut persalinan dengan mempersiapkan segala sesuatu yang diperlukan termasuk menjaga kehamilannya dengan baik dengan melakukan pemeriksaaan rutin pada tenaga kesehatan, dengan persiapan yang matang ibu akan lebih tenang dan releks dalam menghadapi persalinan sehingga akan mempengaruhi kecemasan yang dirasakan. pengetahuan tentang persalinan. Semakin Menurut peneliti, pengetahuan pada ibu tentang persalinan sangatlah penting hamil terutama bagi ibu yang belum memiliki pengalaman atau belum pernah mengalami kehamilan dan persalinan. Ibu yang memiliki akan tentang pengetahuan mengatahui apa yang terjadi pada dirinya sehingga ibu dapat mempersiapkan diri. Misalnya pada saat ibu mengalami kontraksi, ibu yang memiliki pengetahuan akan melakukan teknik relaksasi dan pernafasan untuk mengatasi kontraksi sedangkan ibu yang tidak memiliki pengetahuan akan memilih menangis, merintih kesakitan dan bergerak tak terkontrol di tempat tidur. Ibu hamil yang siap atau mempersiapkan dirinya dalam menghadapi pelahiran akan mendapat dukungan dari orang terdekat, mendapat informasi dari tenaga profesional sehingga dapat mencegah segala komplikasi yang mungkin terjadi. Ibu akan mempersiapkan tubuh dan pikirannya untuk lebih siap dalam menghadapi persalinan dan kecemasan akan persalinan pun akan dapat diatasi. persalinan Hubungan Antara Dukungan Suami Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil TM III Dalam Menghadapi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Kintamani IV Berdasarkan hasil analisis Pearson Product Moment dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 42
dalam menghadapi persalinan didapatkan nilai p value = 0,000 < 0,05 berarti H0 ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan ada hubungan antara dukungan tingkat suami kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam persalinan. Nilai Correlation menghadapi -0,517 dapat diartikan Coefficient sebesar terdapat antara sedang hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan, dengan arah korelasi negatif (tidak searah) artinya jika dukungan suami semakin baik maka tingkat kecemasan ibu hamil akan semakin menurun sebaliknya. Hasil juga penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Zamriati, Hutagaol, & Wowiling, (2019) didapatkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan ibu hamil menghadapi poses persalinan di Klinik Pratama Tanjung. Penelitian Usman & Maulida (2019) menemukan dukungan suami berhubungan signifikan dengan tingkat kecemasan ibu hamil TM III di Wilayah Kerja Puskesmas Samalanga Kabupaten Bireuen. terhadap yang begitu Hasil penelitian nyang menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan ibu hamil trimester ke 3 dalam menghadapi persalinan, menurut Rinata & Andayani (2018) dukungan suami sangat diperlukan ibu hamil untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri serta mengurangi stress dan kecemasan selama kehamilan dan meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik selama kehamilan. Kecemasan yang terjadi pada ibu merupakan kecemasan akan sensasi nyeri yang sangat kuat menjelang persalinan, dengan adanya nyeri dan bayangan akan proses persalinan dapat menimbulkan kecemasan dalam diri ibu, akan tetapi dengan adanya dukungan dari suami, kecemasan itu dapat dikurangi karena dengan adanya orang yang disayangi disekitarnya, maka akan membuat perasaan ibu lebih tenang dalam menghadapi persalinannya. Support seorang suami merupakan sikap yang diterima oleh ibu hamil dalam bentuk dorongan, yaitu dukungan informasi, penilaian, emosional. instrumental Kepedulian serta dukungan dari kerabat maupun saudara/keluarga dekat khususnya suami dapat membantu menangani kecemasan yang dialami ibu hamil akan menjadi transisi fisik maupun psikis selama kehamilan. Dukungan suami dapat memperkuat mental psikologis dan adaptasi rasa memiliki, dengan meningkatkan kepercayaan diri, serta melawan stres selama kehamilan. Dukungan dari orang- orang sangat berpengaruh dalam mengatasi kecemasan ibu dan dukungan ibu terkasih khususnya suami hamil, seperti halnya memberikan perhatian khusus kepada ibu hamil serta membantu ibu dalam hal mengatasi kecemasan perubahan psikis serta secara fisik. Peran suami dalam memberikan perhatian kepada ibu hamil dapat berpengaruh pada kepedulian serta kesehatan diri ibu hamil dan juga janinnya. Selain itu ibu hamil senantiasa merasa tenang, nyaman, bahagia, dan juga lebih percaya diri dan siap menghadapi ataupun melalui proses kehamilan, persalinan serta masa nifas (Ayu, Yulita, & Yustiari, 2018). Menurut pendapat peneliti, dukungan dalam peran suami memiliki perkembangan kesiapan kehamilan persalinan sang ibu, sebagai contoh suami dapat membantu berbagai untuk menyiapkan kebutuhan baik dari segi nutrisi maupun dukungan psikologis bagi si ibu, adanya suami bisa memberikan dukungan psikologis yang akan meninkatkan kepercayaan diri, dan mengontrol rasa cemas menjelang persalinan sang ibu. Dukungan suami tidak hanya dilihat juga diperlukan dari segi ekonomi namun perhatian, kasih sayang, serta memberikan dorongan dapat meningkatkan kepercayaandiri sang istri. Lalu tak lupa selalu mengajak sang istri untuk mengkomunikasikan keluhan yang di rasakan secara terbuka serta dibutuhkan kesiapan mental suami. penting dan semangat sehingga jujur dan Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah waktu penelitian dan jumlah responden yang hanya 73 orang, tentunya masih kurang untuk menggambarkan yang sesungguhnya. keadaan 4. KESIMPULAN Studi adanya hubungan ibu dengan tingkat kecemasan ibu hamil TM III dalam dengan menghadapi meningkatnya pengetahuan ibu, maka dapat menurunkan tingkat kecemasannya dalam menghadapi persalinan. Selain pengetahuan, dukungan suami juga cukup memberikan dampak positive dalam menurunkan kecemasan ibu. Sehingga besar harapan petugas kesehatan khususnya bidan mampu memberikan edukasi terkait persiapan persalinan dan memotivasi suami sebagai pendamping persalinan sehingga mampu memberikan dukungan yang optimal saat persalinan ini mengindikasikan tingkat pengetahuan persalinan. Seiring DAFTAR PUSTAKA Ariani, A. (2019). Gambaran Dukungan Suami Ibu Hamil Tentang Program Perencanaan Kehamilan Dan Pencegahan Komplikasi Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 43
di Puskesmas Pacet Kabupaten Bandung. Jurnal Maternitas UAP Vol. 6 No 1 Ayu, L. R., Yulita, H., & Yustiari. (2018). Kecemasan Menghadapi Dalam Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Poltekkes Repository Lepo-Lepo. Kendari. from Retrieved kdi.ac.id/id/eprint/685 Bangli, D. (2021). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli. 6. Dinkes Prov. (2020). Profil DInas Kesehatan Provinsi Bali. 400. Hanifah, D., & Utami, S. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Antenatal. J Kebidanan Malahayati, 5(1), 16-23. Heriani, H. dalam (2016). Kecemasan Menjelang Persalinan Ditinjau Dari Paritas, Usia dan Tingkat Pendidikan. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(2), 01-08. Lilis, D. N., & Lovita, E. (2021). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan pada ibu bersalin. Jambura Journal of Health Sciences and Research, 3(1), 115-125. Miracle, M. (2017). Hubungan Gravida dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Umbulharjo I Kota Yogyakarta. from il_pencarian/112326 Retrieved Muliani, R. H. (2022). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan pada Ibu Bersalin dalam Masa Pandemi COVID 19. Jurnal Bina Cipta Husada, 18(1), 56-66. Notoatmodjo. (2016). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta. Nurfadriah, S. (2019). Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Di Poli Kia Pkm Tuminting. Keperawatan UNSRAT, 1(1), 1-7. Jurnal Nurtini Komang Ayu; NorianI, Ni Ketut, N. M. (2021). Hubungan Tingkat P. D. Pengetahuan Dengan Kecemasan Ibu Hamil di Masa Pandemi Covid-19 Di Praktek Mandiri Bidan Wilayah Kerja Riset Denpasar Kesehatan Nasional, (Vol 5, No 2 (2021)), from /149 Selatan. Jurnal 94-100. Retrieved Renny, A. (2019). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Dan Pengetahuan Ibu Hamil Menghadapi Dengan Persalinan Di Masa Pandemi Covid-19 di Bagian Obstetri & Ginekologi RSUD Ulin Banjarmasin. Indonesian Trust Health Journal, 2(1) Kesiapan Runiari, N. (2019). Dukungan Suami dengan Penerapan Perencanaan Program Persalinan dan Pencegahan Komplikasi pada Ibu Multigravida di Puskesmas II Denpasar Barat. Jurnal Skala Medika Vol. 10 N0.1 Safitri, A. (2021). Analisis Faktor Risiko Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Jurnal RSIA Ananda Makassar. Kesehatan Masyarakat (E-Journal) Volume 9, Nomor 3 Shodiqoh, E. R., & Fahriani, S. (2018). Perbedaan Tingkat Kecemasan dalam antara Menghadapi Primigravida dan Multigravida. Jurnal Berkala Surabaya Epidemologi Universitas Airlangga Jawa Timur, 141- 150. Persalina Stuart, G. . (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. In EGC. Sugiyono. (2011). Populasi, Sampel, Pengujian Normalitas Data. In Statistika Untuk Penelitian. Sunaryo. (2017). Psikologi Perawatan. Jakarta : EGC Wahit. (2018). Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsep dan Aplikasi dalam Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Walangadi, N. (2020). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Trimester III dengan Ibu Menghadapi Persalinan di Poli KIA Puskesmas Tuminting. Jurnal Kesehatan "Samodra Ilmu" Vol. 9. No. 1 Tingkat Kecemasan Wiranto, V. A. (2016). Hubungan Pengetahuan, Paritas dan Umur dengan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Puskesmas I Kembaran Kabupaten Banyumas. Retrieved from Yuliani, D. R., & Aini, F. N. (2020). Kecemasan Ibu Hamil Dan Ibu Nifas Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Kecamatan Baturraden. Jurnal Sains Kebidanan, 11-14. 2(2), Zamriati, W. O., Hutagaol, E., & Wowiling, F. (2019). Yang Faktor-Faktor Berhubungan Dengan Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan Di Poli Kia Pkm Tuminting. Jurnal Keperawatan UNSRAT, 1(1), 1-7. Jurnal Riset Kesehatan Nasional | 44