INDONESIA Paket E Formulir Aplikasi TIN - Nirlaba/ Organisasi Bukan-Untuk-Profit (Jangan gunakan formulir ini untuk-Profit bisnis atau organisasi apa saja) Bagian 1 - Informasi Umum 1. Apa jenis organisasi yang anda lamar? (Pilih hanya satu nilai) Derma
LSM Kedutaan atau Organisasi yang disponsori Pemerintah Asing Organisasi Pemerintah Asosiasi Nirlaba Organisasi Donor Gereja Yayasan Nirlaba 2. Apakah organisasi sudah memiliki TIN? 3. Apakah anda mengajukan permohonon TIN kedua untuk organisasi yang sama ? Ya masukkan TIN anda yang berlaku: _____________________ Ya Sebutkan alasan: ____________________________ Tidak Tidak Bagian 2 - Wajib Pajak Informasi Kontak 4. Apakah ini sebuah organisasi Internasional? Ya Tidak 5. Nama Organisasi 6. Nama Operasi (Jika berbeda dengan Nama Organisasi) 7. Bahasa Korespondensi yang dipilih (cek satu kotak saja) Tetun Portugis Inggris Indonesia 8. Organisasi Informasi Kontak (termasuk peta yang membuktikan alamat) 8a. No. Jalan 8b. Nama Jalan/Kotak Pos 8c. No. Pintu/Apartment 8d. Kota/Desa 8e. Sub-Distrik 8f. Distrik 8g. Negara 8h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 8i. Nomor Telpon Utama 8j. Nomor Telpon yang lain 8k. Nomor Fax 8l. Email 8m. Untuk korespondensi dinas, apakah anda mau menggunakan Email yang anda sediakan atau Alamat Pos Email (dari pertanyaan 8l) Alamat Pos 9. Direktur atau Wakil Tetap di Timor-Leste yang bertanggung jawab untuk pengajuan dan pembayaran semua pajak untuk Organisasi Direktur atau Wakil harus individu (pribadi) yang tinggal di Timor-Leste dan tidak bisa menjadi bisnis. TIN Timor-Leste adalah wajib untuk Direktur atau Wakil Tetap. - Lengkapi Formulir Paket C Jika dia warga Negara Timor-Leste dan tidak memiliki TIN Timor-Leste, maka Jika dia bukan warga negara Timor-Leste dan tidak memiliki TIN Timor-Leste, maka Lengkapi Formulir Paket F 9a. TIN (wajib) 9b. Nama Keluarga 9c. Nama Pertama 9d. Titel/Posisi 9e. Nomor Telpon Utama 9f. Nomor Telpon yang lain 9g. Nomor Fax 9h. Email Page 1 of 4 Formulir Aplikasi TIN: Nirlaba /Buka-untuk-Profit Organisasi - Paket E Pelayanan Registrasi dan Verifikasi Pengusaha/Direktorat Nasional Pendapatan Domestik - Pemerintah Timor-Leste
Bagian 3 - Lokasi lain di Timor-Leste di mana anda Melakukan Bisnis/Operasi 10. Selain alamat utama, apakah anda memiliki lokasi di Timor-Leste di mana anda melakukan bisnis/operasi? Ya Sebutkan semua alamat lain di bawah Tidak (termasuk peta yang sesuai membuktikan alamat ) 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 1 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 2 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 3 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 4 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 5 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 6 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 7 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 8 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik 10a. Nama dagang/Operasi 10b. No. Jalan 10c. Nama Jalan/Kotak Pos 9 10e. Kota/Desa 10f. Sub-Distrik 10g. Distrik Formulir Aplikasi TIN: Nirlaba/Buka-untuk-Profit Organisasi - Paket E Pelayanan Registrasi dan Verifikasi Pengusaha/Direktorat Nasional Pendapatan Domestik - Pemerintah Timor-Leste 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 10d. No. Pintu/Apartmen 10h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D Page 2 of 4
Bagian 4 - Uraian Kegiatan 11. Tanggal mulai Organisasi atau diakuisi: (tgl/bln/thn) _ /_ /____ _ 12.Jelaskan kegiatan utama organisasi anda: ________________ _________________ _________ ___ ______________________ ____ 13. Apakah sudah ada organisasi, atau mengharapkan untuk menjadi, vendor kontrak untuk setiap Kementerian atau Badan Pemerintah Timor- Leste yang lain ? Ya Tunjukkan Pemerintah Vendor No. ID anda. V ___ ___ ___ ___ Tidak 14. Apakah organisasi mempunyai karyawan? Jika ya, kapan akan (atau sudah) membayar upah pertama kepada karyawan? Ya kapan mulai? Bulan ____________ Tahun _______ Tidak 15. Apakah bisnis mempunyai karyawan? Jika ya, kapan akan (atau sudah) membayar upah pertama kepada karyawan? Ya Tidak 16. Apakah akan ada karyawan non-residen? Ya Jika anda adalah Kedutaan atau Organisasi yang disponsori leh Luar Negeri, apakah anda percaya bahwa karyawan non-residen anda dibebaskan oleh hukum Timor-Leste dari membayar Pajak Penghasilan Upah? Ya Tdk Tidak 17. Berapa karyawan residen dan non-residen yang akan anda punyai? Jumlah karyawan residen? Jumlah karyawan non-residen? __________ __________ 18. Berapa jumlah karyawan tertinggi (non-residen dan residen) yang bisnis memngharapkan untuk mempunyai pada tahun pertama operasi? _______________ karyawan 19. Apakah organisasi akan membayar sewa tanah, bangunan, atau apartmen? Ya Berapa sewa bulanan? USD___________ Tidak ke Pertanyaan 22 20a. Nama: 20b. No. Jalan 20f. Sub-Distrik 20. Untuk siapa akan dibayar sewa? 20c. Nama Jalan/Kotak Pos 20g. Distrik (nama dan alamat perusahaan atau individu) 20d. No. Pintu/ Apartmen 20e. Kota/Desa 20h. Wilayah (untuk Dili saja, lingkar satu ) A B C D 21. Kapan organisasi akan membayar sewa pertama? Bulan _____________ Tahun ________ 22. Apakah organisasi akan melibatkan setiap perusahaan untuk melakukan konstruksi atau kegiatan bangunan? Ya kapan mulai? Bulan ____________ Tahun _______ Tidak Page 3 of 4 Formulir Aplikasi TIN: Nirlaba/Buka-untuk-Profit Organisasi - Paket E Pelayanan Registrasi dan Verifikasi Pengusaha/Direktorat Nasional Pendapatan Domestik - Pemerintah Timor-Leste
Section 5 - Dokumen Pendukung 23. Apakah anda telah menyertakan semua dokumen pendukung? Cek semua kotak yang sesuai. Sebuah kopi Sertifikat Registrasi yang dikeluarkan oleh Menteri Kehakiman untuk organisasi nirlaba. Jika ditentukan bahwa anda
adalah organisasi untuk-profit, anda harus menyerahkan Paket D di SERVE untuk mengajukan permohonan untuk TIN. Jika organisasi adalah Kedutaan atau organisasi Nirlaba yang disponsori Pemerintah Asing: Sebuah surat Kuasa dari pejabat yang sesuai Apakah Direktur atau Wakil Tetap memiliki TIN Timor-Leste (Pertanyaan 9)? Jika ya, maka sertakan kopi DNPD prints menunjukkan nama dan TIN-nya Jika tidak, maka: Jika Direktur atau Wakil Tetap adalah warga negara Timor-Leste, maka sertakan formulir Aplikasi TIN Paket C Jika Direktur atau Wakil Tetap bukan warga negara Timor-Leste, sertakan formulir Aplikasi TIN Paket F Peta mengidentifikasi lokasi setiap pembentukan TIN ini Kopi setiap kontrak terbuka dengan Pemerintah Timor-Leste (jika ada) Jumlah karyawan non-residen adalah: ___________ Untuk setiap karyawan non-residen yang tidak memiliki TIN dari Timor-Leste, sertakan formulir Aplikasi TIN Paket C Bagian 6 - Sertifikasi Wajib Pajak Saya, (nama Wakil Resmi ) menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan adalah benar dan akurat. Saya sadar bahwa memberikan informasi palsu dihukum sesuai hokum yang ada. Tanda tangan Wakil resmi Wajib Pajak: Tanggal: Silahkan hubungi Direktorat Nasional Pendapatan Domestik jika anda memiliki pertanyaan tentang formulir aplikasi ini, masalah pajak atau kewajiban pajak. Anda bertanggung jawab untuk mengetahui hukum pajak Timor-Leste seperti berlaku pada anda. Hukum pajak dan penjelasan tersedia di website Kementerian Keuangan: tab 'Taxation'. Jika anda memerlukan bantuan lebih lanjut, hubungi kantor terdekat Direktorat Nasional Pendapatan Domestik, yang sesuai. UNTUK PENGGUNAAN DINAS Disetujui
TIN Terdaftar:
_______________________ Ditolak
Alasan: Pusat Pajak Ditugaskan ke (cek hanya satu):
Dili
Baucau Maliana Jenis Pajak Keputusan? Jika ya, periode pengembalian pajak/ pertama/ pembayaran: (Bulan/Tahun) Tanggal jatuh tempo untuk pengembalian pertama (untuk diajukan dan dibayar oleh: (dd/mm/yyyy) Instruksi Pajak Upah Pemotongan Pajak Ya Tdk Ya Tdk Pengembalian ini harus diajukan dan dibayar setiap bulan, pada tanggal 15 bulan berikutnya. Ada hukuman untuk keterlambatan pengajuan, bahkan jika anda tidak berhutang pajak terhutang atas pengembalian pajak yang diajukan terlambat. Pengembalian ini harus diajukan dan dibayar setiap bulan, pada tanggal 15 bulan berikutnya. Ada hukuman untuk keterlambatan pengajuan, bahkan jika anda tidak berhutang pajak terhutang atas pengembalian pajak yang diajukan terlambat. Tanggal: Nama Pejabat yang Ditentukan: Tanda tangan: Page 4 of 4 Formulir Aplikasi TIN: Nirlaba/Buka-untuk-Profit Organisasi - Paket E Pelayanan Registrasi dan Verifikasi Pengusaha/Direktorat Nasional Pendapatan Domestik - Pemerintah Timor-Leste