Berita Harian | Isnin, 25 September 2023 RENCANA 3 beradik kecilkan perut demi kesihatan agar susut berat badan Hidup lebih sihat dan aktif lepas pembedahan; berat badan turun, tiada lagi tekanan darah tinggi dan suntikan insulin pula berkurangan BERAT BADAN SUDAH TURUN: Gambar bertarikh 2019 ketika tiga beradik itu belum menjalani pembedahan bariatrik - berat badan Encik Zahrin (kanan) adalah 175 killogram (kg), namun kini turun kepada sekitar 120 kg; Encik Saiful (dua dari kiri) turun daripada 120 kg kepada 90 kg; manakala Encik Syamsul (kiri) berkurang daripada 218 kg kepada 150 kg selepas pembedahan.Bersama mereka ialah isteri dan anak Encik Zahrin, Cik Atiqah Hassan (dua dari kanan) dan Aufa Qalesya (tengah). - Foto ihsan ZAHRIN ABDULLAH LEBIH AKTIF DAN SIHAT: Tiga beradik itu (dari kiri) Encik Zahrin Abdullah, Encik Saiful Bahri Sahri dan Encik Syamsul Azmi Sahri berjaya mengurangkan berat badan dengan banyak dan kini menikmati gaya hidup lebih aktif dan sihat setelah melalui pembedahan bariatrik. - Foto BH oleh NUR DIYANA TAHA ▶ IRMA KAMARUDIN TIGA BERADIK KONGSI PENGALAMAN Menatap potret keluarga yang dilukis anaknya, Encik Zahrin Abdullah lihat ada sesuatu yang tidak kena. Lukisan isteri dan anaknya sendiri nampak seperti di- ri biasa mereka. Tetapi, lukisan yang menggambarkan Encik Zahrin pula jauh berbeza - beliau berbadan besar dengan berat badan melebihi 100 kilogram (kg) tetapi dirinya digam- barkan sebagai individu kurus dalam lukisan itu. "Saya tanya anak saya kenapa dia lukis saya sebagai individu yang kurus, dan dia kata dia malu nak tunjuk guru dan rakan-rakannya yang saya gemuk. "Ini yang buat saya rasa terkilan sedikit. Saya berbual dengan isteri dan saya fikir saya kena buat sesuatu," kata bapa dua anak perempuan berusia sembilan dan dua ta- hun itu. Kejadian itu menjadi antara penyebab Encik Zahrin, 38 tahun, memutuskan untuk melakukan pembedahan bariatrik pada Oktober 2022 bagi menangani masalah kegemukan yang dialami. Namun, bukan hanya Encik Zahrin yang perlu menja- lani pembedahan tersebut. Bahkan, ibunya, Dr Suryani Atan, dan dua adiknya, Encik Saiful Bahri Sahri dan Encik Syamsul Azmi Sahri, juga telah melalui prosedur perubatan itu disebabkan masalah kegemukan. tidur. "Saya tanya anak saya kenapa dia lukis saya sebagai individu yang kurus, dan dia kata dia malu nak tunjuk guru dan rakan-rakannya yang saya gemuk. Ini yang buat saya rasa terkilan sedikit. Saya berbual dengan isteri dan saya fikir saya kena buat sesuatu." - Encik Zahrin Abdullah, 38 tahun, pekerja sosial. "Masalah apnea tidur membuat saya berdengkur kuat dan ia menghalang laluan pernafasan saya. Apabila saya bangun pagi, saya selalu rasa letih... Apabila saya tidur, saya perlu gunakan pelitup yang disambungkan pada mesin CPAP (mesin yang rawat apnea tidur dengan menghantar aliran oksigen ke saluran pernafasan melalui pelitup dan tiub)." - Encik Syamsul Azmi Sahri, 26 tahun, pelajar Shatec. Encik Syamsul pula berkongsi beliau dahulu boleh "Sebelum pembedahan, sehari tiga kali saya perlu lakukan suntikan insulin, iaitu selepas makan dan sebelum tidur. Tapi selepas pembedahan, ia berkurang kepada sekali semalam dan sekarang, Alhamdulillah, sekali seminggu. Nasihat saya kepada mereka yang ada masalah kegemukan ialah jangan tangguh jumpa doktor supaya penyakit lain tidak timbul." - Encik Saiful Bahri Sahri, 30 tahun, guru tuisyen sukarela. (Shatec). MASALAH GEMUK SEBABKAN PENYAKIT LAIN Pembedahan bariatrik melibatkan pengecilan bahagi- an perut. Ia biasanya disarankan untuk pesakit yang sangat ge- muk dengan masalah perubatan dan yang gagal menu- runkan berat badan selepas terapi gaya hidup dan per- ubatan. Encik Zahrin, seorang pekerja sosial, berkongsi baha- wa kegemukan yang dialaminya telah menyebabkan te- kanan darahnya melambung dan mencetuskan masalah apnea tidur (keadaan pernafasan terhenti dan bermula semula berkali-kali semasa tidur). "Tekanan darah tinggi saya sudah mencapai 200. Saya juga tidak boleh tidur nyenyak pada waktu malam kera- na saya tidak dapat bernafas. "Saya rasa mungkin saya tersedar 200 kali setiap ma- lam. Oleh itu, doktor menyarankan saya melakukan pembedahan ini," kata beliau. Adik beliau, Encik Saiful, 30 tahun, pula menghidapi kencing manis sejak 18 tahun dek berat badan berlebih- an. "Sebelum saya menjalani Perkhidmatan Negara (NS), saya sepatutnya kawal kencing manis saya dengan ubat tetapi saya malas. "Jadi keadaannya menjadi teruk, dan selepas satu lagi episod saya alami pankreatitis (keradangan pada organ pankreas), saya perlu mula lakukan suntikan insulin," ka- ta beliau. Seperti abang sulungnya, adik bongsu Encik Syamsul, 26 tahun, juga mengalami tekanan darah tinggi dan perlu memakan ubat. Beliau juga menghidapi masalah apnea "Masalah apnea tidur membuat saya berdengkur kuat dan ia menghalang laluan pernafasan saya. Apabila saya bangun pagi, saya selalu rasa letih. Pernah juga ketika sa- ya sedang memandu, saya rasa ngantuk. Ini amat berba- haya. "Apabila saya tidur, saya perlu gunakan pelitup yang disambungkan pada mesin CPAP (mesin yang rawat ap- nea tidur dengan menghantar aliran oksigen ke saluran pernafasan melalui pelitup dan tiub)," jelas beliau. Namun, sejak menjalani pembedahan bariatrik, ma- salah penyakit itu telah berkurang. Misalnya, Encik Zahrin dan Encik Syamsul tidak lagi ada penyakit tekanan darah tinggi manakala Encik Saiful yang dahulunya perlu melakukan suntikan insulin tiga kali sehari kini hanya perlu melakukannya sekali seming- gu. Berat badan mereka juga sudah banyak berkurang - Encik Zahrin turun berat badan daripada 175 kg kepada 120 kg; Encik Saiful daripada 120 kg kepada 90 kg; dan Encik Syamsul daripada 218 kg kepada 150 kg. DULU SUKA MAKAN, KINI DIET BERUBAH Encik Zahrin berkata tidak dapat dinafikan keluarga beliau "memang suka makan". Bahkan, pada masa lalu, setiap adik-beradik itu boleh makan seekor ayam seorang atau piza saiz besar seorang pada satu masa. "Itu belum lagi hidangan sampingan seperti nasi dan kentang goreng dan juga minuman 'bottomless' yang kita isi berulang kali," tambah Encik Saiful, seorang guru tu- isyen sukarela. makan empat hingga enam mangkuk nasi sehari. Namun hari ini, tabiat pemakanan mereka sudah ber- ubah secara drastik dek perut yang lebih kecil sejak pem- bedahan. Encik Zahrin, dengan sekitar 90 peratus perutnya di- potong, berkata mereka tidak boleh makan banyak se- perti dahulu, dan bahkan, cepat kenyang selepas makan sedikit sahaja. Misalnya, jika isterinya masak lauk asam pedas pada waktu malam, beliau rasa amat kenyang hanya setelah makan ikan dan hirup kuahnya. Piza besar, yang dahulunya dimakan satu seorang, ki- ni juga tidak boleh habis jika tiga beradik itu berkongsi. Disebabkan perubahan pada bahagian perut mereka, ketiga-tiganya perlu mengutamakan pengambilan prote- in, seperti ikan, daging dan ayam, dan makanan berzat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. "Bahkan, selepas makan, kami tidak boleh minum air selama 30 minit. Jika tidak, kami boleh termuntah," kata Encik Zahrin. Encik Syamsul, yang sekitar 70 hingga 80 peratus pe- rutnya dipotong, mengakui ada sedikit rasa sedih kerana tidak dapat menikmati makanan seperti masa lalu dan tidak lagi dapat makan makanan pedas. Namun, beliau berkata ini adalah untuk tujuan baik bagi jangka panjang. "Saya sudah mengalami masalah berat badan sejak remaja lagi. "Meskipun saya suka makan, kesihatan itu lebih pen- ting, terutamanya saya masih muda dan dalam lingkung- an 20-an tahun," ujar Encik Syamsul, seorang pelajar Pu- sat Latihan dan Pendidikan Persatuan Hotel Singapura SEKARANG LEBIH SIHAT Sejak menjalani pembedahan, kehidupan tiga beradik itu kini lebih aktif dan sihat. Mereka juga tidak mudah rasa penat dan tidak lagi ter- cungap-cungap ketika berjalan. Misalnya, Encik Zahrin kini lebih bertenaga untuk ke- luar berjalan-jalan bersama keluarga dan bermain-main dengan dua anaknya. "Alhamdulillah, kini saya boleh lakukan lebih banyak kegiatan bersama anak-anak. Malah, saya tak sangka sa- ya dapat panjat batu dengan mereka. "Dulu, kalau saya bawa anak-anak ke taman perma- inan, isteri saya akan bermain dengan mereka. Saya pula tukang jaga beg saja. Saya tak boleh ikut serta sebab berat badan saya dah melebihi had. Tetapi, sekarang lain. Saya boleh berseronok bersama anak-anak," ujar beliau. Encik Syamsul pula kini pergi ke gimnasium seku- rang-kurangnya dua hingga tiga kali seminggu. Nasihat beliau kepada mereka yang menghadapi ma- salah kegemukan adalah untuk mendapatkan dorongan dan sokongan daripada orang tersayang dalam usaha me- nurunkan berat badan. "Kalau boleh, jaga makan. Makanan memang sedap tetapi makan berpada-pada dan perlu bersenam," kata beliau. Encik Saiful pula menggesa mereka yang ada masalah kegemukan supaya tidak menangguh usaha berjumpa doktor "supaya penyakit lain tidak timbul". "Jika ia timbul nanti, takut akan membebankan ang- gota keluarga yang lain. Ambil nasihat yang diberi dok- tor. Jangan tangguh," kata beliau. Penilaian teliti, kriteria perlu ada bagi pembedahan kecilkan perut Keputusan melakukan pembedahan bariatrik bu- kanlah sesuatu yang dibuat secara ringan dan adalah ber- dasarkan penilaian serta kriteria teliti ke atas setiap pesa- kit, kata para doktor. Pembedahan itu adalah bagi mengecilkan bahagian perut untuk mengubah tahap hormon usus di dalam pe- rut yang bertanggungjawab mencetuskan rasa lapar dan kenyang. Ia diusul bagi pesakit amat gemuk yang gagal menca- pai penurunan berat badan secara ketara. Ini termasuk mereka yang berusaha mengamalkan diet lebih sihat dan mengurangkan kalori dalam pema- kanan namun tetap gagal. Penyakit mereka berkaitan obesiti juga tidak ber- bagi setiap meter persegi (m2), atau melebihi 32.5kg/m2 dengan sekurang-kurangnya satu penyakit berkaitan obesiti, seperti kencing manis, boleh dipertimbangkan bagi pembedahan bariatrik. Di samping itu, ia juga boleh disarankan bagi indivi- du dengan BMI 27.5kg/m2 atau lebih dengan kencing manis Jenis 2, kata Dr Lim Chin Hong, konsultan kanan di Jabatan Pembedahan Gastrousus Atasan dan Bariat- rik Hospital Besar Singapura (SGH). Dr Lim berkata pembedahan bariatrik bukan hanya membawa kepada penurunan berat badan yang ketara, malah penambahbaikan dan penyelesaian penyakit se- perti kencing manis, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, hati berlemak dan artritis. umum Hospital Khoo Teck Puat, pula berkata pembe- dahan bariatrik secara amnya dianggap selamat, namun terdapat beberapa risiko. Ini seperti pendarahan, kebocoran usus, jangkitan, pembekuan darah (trombosis urat dalam), halangan usus, hernia dan risiko anestesia - yang semuanya akan dijelaskan kepada pesakit sebelum membuat keputusan pembedahan, tambah beliau. Dr Abdul Kareem Saleem Ahmed, konsultan di ja- batan pembedahan umum Hospital Tan Tock Seng (TT- SH) pula berkata, pembedahan bariatrik melibatkan se- kumpulan karyawan penjagaan kesihatan pelbagai di- siplin yang bekerjasama untuk menilai kesesuaian pesa- kit untuk menjalani pembedahan itu. tambah baik meskipun sudah berusaha. Terdapat beberapa jenis pembedahan bariatrik, yang lazim seperti sleeve gastrectomydan Roux-en-Y Gastric Bypass. Menurut Garis Panduan Amalan Klinikal mengenai Obesiti Lembaga Penggalakan Kesihatan (HPB)-Ke- menterian Kesihatan (MOH), pesakit yang mempunyai indeks jisim tubuh (BMI) melebihi 37.5 kilogram (kg) "Selepas pembedahan, pesakit perlu makan dan mi- num secara perlahan-lahan, mengunyah makanan sepe- nuhnya, dan memberi tumpuan kepada makanan ber- protein tinggi. "Untuk mengelakkan keperluan suplemen vitamin dan mineral bagi jangka panjang, pesakit perlu menge- kalkan diet seimbang," kata beliau. Dr Tan Bo Chuan, konsultan di jabatan pembedahan "Pasukan ini termasuk pakar perubatan bariatrik, pakar diet, ahli psikologi dan ahli fisioterapi, dengan ke- mungkinan melibatkan pakar lain, bergantung kepada keperluan perubatan khusus pesakit," kata beliau. "Keputusan menjalani pembedahan bariatrik tidak diambil ringan dan adalah berdasarkan penilaian teliti keadaan setiap pesakit, dan memastikan manfaatnya melebihi risikonya," tambah beliau. PEMBEDAHAN SELAMAT TAPI BERISIKO: Pembedahan bariatrik bagi mengecilkan perut demi kesihatan secara amnya dianggap selamat, namun terdapat beberapa risiko. - Foto ISTOCKPHOTO 3