JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 PERBEDAAN DENSITAS DAN KONTRAS THORAX DENGAN MENGGUNAKAN GRID DAN TANPA GRID Asih Puji Utami1, Justhika Anggriani2, Anisa Nur Istiqomah3 1,2,3Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta ABSTRAK Dalam pemeriksaan thorax melibatkan proyeksi Antero Posterior, Posterior Anterior dan Lateral. Penggunaan bucky yaitu saat dilakukannya pemeriksaan thorax dengan posisi berdiri, menghadap bucky stand proyeksi PA atau Lateral. Penelitian ini bertujuan yaitu membedakan densitas dan kontras radiograf thorax dengan menggunakan grid dan tanpa grid serta merupakan penelitian kuantitatif deskripitif. Radiograf menggunakan grid memiliki densitas cenderung rendah dan kontras tinggi dikarenakan fungsi grid yaitu menyerap radiasi hambur yang keluar dari tabung sinar-X, sehingga gambaran tersebut bisa membedakan antara soft- tissue, tulang dan mediastinum. Sedangkan pada radiograf tanpa grid memiliki densitas dan kontras yang tinggi pula dikarenakan seluruh radiasi yang keluar dari tabung sinar-X diserap oleh image receptor, sehingga gambaran yang dihasilkan terlalu hitam dan kurang optimal dalam membedakan soft-tissue, tulang dan lebih optimal dengan mediastinum. Dalam pemeriksaan menggunakan grid, tetapi bisa juga diatur pada faktor eksposi. thorax akan Kata Kunci : densitas, kontras, grid, thorax ABSTRACT Thorax examination involves the projection of Posterior Anterior, Posterior Anterior and Lateral Anterior. When doing a thorax examinationin a standing position, the object must face the bucky PA or Lateral projection stand. The study aims to determine the difference between density and thorax radiograph contrast using a grid and without a grid. The study employed quantitative descriptive method. The results show that radiographs using grids had a low density and high contrast due to the grid function which absorbed scattered radiation coming out of X-ray tubes, so that the image could distinguish between soft tissue, bone and mediastinum. Whereas on a no-grid radiograph, it had high density and contrast because all the radiation coming out of the X-ray tube was absorbed by the image receptor, therefore the resulting image was too black and not optimal in distinguishing soft tissue, bone and mediastinum. In examining the thorax, it will be more optimal by using a grid, but it can also be regulated by exposure factors. Keywords : density, contrast, grid, thorax 121
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 Pendahuluan thorax merupakan pemeriksaan yang sering dilakukan. Para mahasiswa memulai pengalaman klinis mereka dengan mengambil radiografi dada. Dada atau thorax merupakan bagian tengah antara leher dan abdomen. Namun, sebelum memulai pengalaman klinis itu, hal yang paling penting yaitu untuk mempelajari dan mengerti anatomi dada, termasuk hubungan yang relativ dari semua anatomi didalam rongga dada. Anatomi radiografi dari thorax terbagi atas 3 bagian: tulang rusuk (bony sistem pernapasan (respiratory system), dan mediastinum (Bontrager, 2014). Dalam bidang radiodiagnostik, pemeriksaan dada atau thorax selalu dijumpai. Pemeriksaan radiografi thorax), Bucky atau lysolm grid merupakan komponen yang ada pada pesawat sinar-x konvensional dipergunakan untuk mengurangi radiasi hambur. Kelebihan grid lysolm ada pada desain penyusunan timbal dan lajur-lajur konstruksinya. Jika tidak menggunakan grid maka radiasi hambur yang dihasilkan pada proses pembuatan radiograf dapat mengganggu kontras gambar sehingga mengurangi kualitas lysolm hasil. diletakkan di atas kaset sebelum dipergunakan melakukan pemeriksaan radiograf (Saputro, 2014). dalam Grid pemeriksaan thorax yaitu moving grid. Moving grid ini terdapat pada meja pemeriksaan stand (Bushong, 2013). Menurut Bontrager (2014), karena banyaknya pancaran radiasi yang meningkat dan ketebalan terkena radiasi, dari umumnya disarankan bahwa grid harus Penggunaan grid untuk digunakan yang dan bucky jaringan yang digunakan pemeriksaan untuk radiografi bagian tubuh yang lebih tebal dari 10 cm. Penggunaan grid dapat mempengaruhi kualitas citra radiograf, mulai dari densitas, kontras, detail dan ketajaman radiograf. Dalam penelitian dilakukan pengukuran densitas dan kontras. Pengertian densitas dan kontras sebagai berikut : 1. Densitas ini akan Densitas merupakan derajat kehitaman pada radiograf gambaran. Dengan detail yang cukup, bahkan bagian yang terkecil dari anatomi akan terlihat (Bushong, 2013). Menurut Carlton (2001), yang diambil dari Karya Tulis Ilmiah (Larasati, 2015) bahwa rentang densitas yang biasa dijumpai pada adalah 0,25-2,5 dan radiograf sebagai densitas guna disebut biasa (Optical Density) disingkat OD yaitu densitas yang dapat dilihat langsung oleh mata manusia. atau 2. Kontras fungsi untuk menampakkan bagian anatomi dari organ. Kontras didefinisikan sebagai perbedaan nilai densitas (derajat kehitaman) pada suatu radiograf. Karena itu kontras sangat mengevaluasi penting kualitas citra radigraf. Kontras merupakan hasil perbedaan atenuasi sinar-X yang menembus jaringan dengan ketebalan struktur yang berbeda, kemampuan menembus jaringan ini sangat dipengaruhi oleh kV dan mAs (Bushong, 2013). Kontras merupakan dalam Untuk mengetahui nilai densitas dengan menggunakan alat pengukur nilai densitas yaitu densitometer. 122
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 thorax yang umum dilakukan yaitu menggunakan grid posisi pasien berdiri tegak dan menghadap ke bucky stand, faktor eksposi yang digunakan yaitu untuk kV 75-100 dan mAs 8-12 dengan FFD 150-180 cm. Namun, jika ketika tidak menggunakan bucky, pasien dengan terlentang posisi duduk atau dengan faktor eksposi yaitu kV 60-72 dan mAs 10-12 dengan FFD 120-150 cm. Tujuan pemeriksaan thorax tanpa menggunakan untuk grid meminimalisir perubahan posisi pasien dan pergerakan pasien jika pasien yang non kooperatif. Dalam pemeriksaan thorax menggunakan pesawat sinar-X konvensional. Peneliti disini ingin mengetahui perbedaan densitas dan kontras thorax dengan menggunakan grid dan tanpa menggunakan grid. Pemeriksaan tidur yaitu Penggunaan bucky atau grid adalah untuk mengurangi radiasi hambur yang keluar dari tabung sinar-X. Metode Jenis penelitian yang diambil yaitu kuantitatif deksriptif, dimana peneliti akan membedakan hasil kualitas radiograf thorax dari aspek densitas dan kontras yaitu saat menggunakan grid dan tanpa grid. Lokasi dalam pengambilan data bertempat di Laboratorium Radiologi Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, karena peneliti menggunakan phantom sebagai objek dan menggunakan manual processing yang ada di Laboratorium Radiologi Universitas 'Aisyiyah Waktu pengambilan data akan dilakukan pada bulan Januari - Mei 2019. Alat yan digunakan dalam penelitian yaitu Phantom, Pesawat sinar-X dengan spesifikasi: 1) Merk: Samsung; 2) Model: DR XGEO GF50; 3) Tahun Yogyakarta. Pemasangan: 2016; 4) kV: 150 kV; 5) mAs: 640 mA, Grid dengan rasio 1:8, Kaset dan film berukuran 35 x 35 cm, Densitometer, Manual processing, dan Form hasil pengukuran. Analisis data menggunakan Microsoft Excel 2007. Hasil dan Pembahasan 1. Gambaran Umum Penelitian Pada tanggal 06 Mei 2019, telah dilakukan penelitian pada perbedaan densitas dan kontras thorax dengan menggunakan grid dan tanpa grid di Laboratorium Radiologi Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. Penelitian di lakukan dengan menggunakan pesawat sinar-X merk Samsung, objek yang digunakan yaitu phantom, proyeksi yang digunakan yaitu Antero Posterior, cm, FFD menggunakan menggunakan faktor eksposi yang sama yaitu 65 kV, mA 200, dan mAs 10, kaset dan film yang digunakan berukuran 35 x 35 cm, eksposi dilakukan 1 kali pada masing-masing radiograf, serta menggunakan manual processing. Grid yang digunakan dalam penelitian ini yaitu grid diam dengan rasio 1:8. 150 Selama melakukan processing ada langkah yang dilakukan beberapa sehingga gambaran pada radiograf akan terlihat. Dilakukan agitasi selama radiograf berada dicairan developer yaitu 3-4 kali agitasi dengan waktu 6 detik, dengan menggunakan air bersih yang mengalir, tersebut selanjutnya dimasukkan kedalam fixer dengan waktu 2-3 menit. Setelah dilakukan eksposi dan processing pengukuran dilakukan kemudian densitas dan kontras pada radiograf. Densitas dan kontras pada radiograf tersebut diukur dengan menggunakan densitometer yang bermerk pehamed kemudian dicuci radiograf cairan 123
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 DENSOQUICK 2. Total waktu yang dibutuhkan dalam penelitian ini yaitu kurang dari 2 jam. Dalam pengukuran densitas dan kontras, dilakukan pada beberapa titik yang dibagi menjadi beberapa kategori, yaitu sebagai berikut : a) Kategori Tulang Gambar 4.1. Daerah Pengukuran Densitas dan Kontras Kategori Tulang (UnisaYogyakarta, 2019) b) Kategori Paru-Paru Gambar 4.2. Daerah Pengukuran Densitas dan Kontras Kategori Paru-Paru (UnisaYogyakarta, 2019) c) Kategori Jantung Gambar 4.3. Daerah Pengukuran Densitas dan Kontras Kategori Jantung (UnisaYogyakarta, 2019) Densitas Menggunakan Grid Dari hasil pengukuran nilai densitas radiograf thorax dengan menggunakan grid pada titik dari kategori-kategori yang telah ditentukan yaitu sebagai berikut : 2. Hasil Thorax a) Kategori Tulang Tabel 4.1. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Tulang dengan Pengukuran Densitometer Objek D1 D2 D3 D rata
rata Clavicu 0,34 0,3 0,33 0,33 la Kiri 3 Costae 0,55 0,5 0,55 0,55 4 Vert. 0,16 0,1 0,19 0,17 Thorac 6 al 6 Rata 0,35 rata Berdasarkan tabel 4.1 didapatkan thorax nilai menggunakan grid pada kategori tulang yang dilakukan pengukuran pada beberapa titik objek sebanyak 3 kali radiograf menghasilkan sejumlah 0,35. Dari hasil densitas tersebut didapatkan nilai yang tertinggi yaitu pada daerah Costae memiliki nilai yang tertinggi sebesar 0,55 dan nilai yang terendah yaitu pada daerah Vertebrae Thoracal 6 sebesar 0,17 pada radiograf menggunakan grid. densitas radiograf densitas 124
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 b) Kategori Paru-Paru Tabel 4.2. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Paru-Paru dengan Pengukuran Densitometer Objek D1 D2 D3 D rata- rata Apex 0,66 0.65 0,66 0,65 Kanan Atas Apex Kiri 0,02 0,02 0,02 0,02 Atas Paru Kiri 0,41 0,41 0,40 0,41 Bawah Rata- 0,36 rata Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan nilai thorax menggunakan grid pada kategori paru- paru yang dilakukan pengukuran pada beberapa titik objek sebanyak 3 kali menghasilkan radiograf sejumlah 0,36. Dari hasil densitas tersebut didapatkan nilai yang tertinggi yaitu pada daerah Apex Kanan Atas memiliki nilai yang tertinggi sebesar 0,65 dan nilai yang terendah yaitu pada daerah Apex Kiri Atas sebesar 0,17 pada radiograf menggunakan grid. densitas radiograf densitas c) Kategori Jantung Tabel 4.3. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Jantung dengan Pengukuran Densitometer Objek D1 D2 D3 D rata- rata Bagian 0,04 0,05 0,05 0,05 Atas Kiri 0,08 0,09 0,10 0,09 Bawah Kanan 0,50 0,48 0,49 0,49 Bawah Rata- 0,21 rata Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan thorax nilai menggunakan grid pada kategori jantung yang dilakukan pengukuran pada beberapa titik objek sebanyak 3 kali menghasilkan densitas radiograf sejumlah 0,21. Dari hasil densitas tersebut didapatkan nilai yang tertinggi yaitu pada daerah Kanan Bawah memiliki nilai yang tertinggi sebesar 0,49 dan nilai yang terendah yaitu pada daerah Bagian Atas sebesar 0,05 pada radiograf menggunakan grid. densitas radiograf pengukuran densitas nilai densitas rata-rata yang berbeda pada setiap dapat dikelompokkan sebagai berikut : Berdasarkan hasil diatas, didapatkan kategori. Sehingga 125
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 Tabel. 4.4. Nilai Densitas Dari Semua Kategori Pada Radiograf Menggunakan Grid Kategori Densitas Tulang 0,35 Paru-Paru 0,36 Jantung 0,21 Dari tabel 4.4 dapat dilihat bahwa dari ketiga kategori yang memiliki nilai pada densitas kategori paru-paru sebesar 1,62 dan nilai densitas terendah terdapat pada kategori jantung sebesar 0,21. tertinggi terdapat 3. Hasil Densitas Thorax Tanpa Grid Dari hasil pengukuran nilai densitas radiograf thorax tanpa grid pada titik telah dari kategori-kategori yang ditentukan yaitu sebagai berikut : a) Kategori Tulang Tabel 4.5. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Tulang dengan Pengukuran Densitometer D1 D2 D3 Objek D rata
rata Clavicula 1,2 1,2 1,25 1,25 Kiri 4 5 Costae 1,2 1,2 1,25 1,25 5 5 Vert. 1,0 1,0 1,03 1,03 Thoracal 6 3 3 Rata 0,21 rata Berdasarkan tabel 4.5 didapatkan nilai densitas radiograf thorax tanpa tulang yang grid pada kategori dilakukan pengukuran pada beberapa kali 3 objek titik menghasilkan radiograf sejumlah 0,21. Dari hasil densitas tersebut didapatkan nilai yang tertinggi yaitu pada daerah Costae dan Clavicula Kiri memiliki nilai yang tertinggi sebesar 1,25 dan nilai yang terendah yaitu pada daerah Vertebrae Thoracal 6 sebesar 1,03 pada radiograf tanpa grid. sebanyak densitas b) Kategori Paru-Paru Tabel 4.6. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Paru-Paru dengan Pengukuran Densitometer Objek D1 D2 D3 D rata- rata Apex 1,70 1,70 1,70 1,70 Kanan Atas Apex 1,51 1,51 1,51 1,51 Kiri Atas Paru 1,65 1,67 1,67 1,66 Kiri Bawah Rata- 1,62 rata Berdasarkan tabel 4.6 didapatkan nilai densitas radiograf thorax tanpa grid pada kategori paru-paru yang dilakukan pengukuran pada beberapa 3 titik kali objek menghasilkan radiograf sejumlah 1,62. Dari hasil densitas tersebut didapatkan nilai yang tertinggi sebanyak densitas 126
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 yaitu pada daerah Apex Kanan Atas memiliki nilai yang tertinggi sebesar 1,70 dan nilai yang terendah yaitu pada daerah Apex Kiri Atas sebesar 1,51 pada radiograf tanpa grid. c) Kategori Jantung Tabel 4.7. Nilai densitas Radiografi Thorax Kategori Jantung dengan Pengukuran Densitometer Objek D1 D2 D3 D rata- rata Bagian 1,31 1,31 1,31 1,31 Atas Kiri 1,52 1,53 1,53 1,52 Bawah Kanan 1,67 1,67 1,67 1,67 Bawah Rata- 1,5 rata Berdasarkan tabel 4.7 didapatkan nilai densitas radiograf thorax tanpa grid pada kategori jantung yang dilakukan pengukuran pada beberapa 3 titik kali objek menghasilkan radiograf sejumlah 1,5. Hasil densitas rata-rata pada area Bagian Atas sebesar 1,31, untuk area Kiri Bawah sebesar 1,52, dan untuk area Kanan Bawah sebesar 1,67. Dari hasil densitas tersebut area Kanan Bawah memiliki nilai yang tertinggi pada radiograf tanpa grid. sebanyak densitas pengukuran nilai densitas densitas rata-rata yang berbeda pada setiap dapat dikelompokkan sebagai berikut : Berdasarkan hasil diatas, didapatkan kategori. Sehingga Tabel 4.8. Nilai Densitas Dari Semua Kategori Pada Radiograf Tanpa Grid Kategori Densitas Tulang 0,21 Paru-Paru 1,62 Jantung 1,5 Dari tabel 4.8 dapat dilihat bahwa dari ketiga kategori yang memiliki nilai densitas pada kategori paru-paru sebesar 1,62 dan nilai densitas terendah terdapat pada kategori tulang sebesar 0,21. tertinggi terdapat 4. Hasil Kontras Menggunakan Grid Thorax Dari hasil pengukuran densitas dan kontras melalui pengukuran dengan menggunakan pada radiograf, dari penelitian perbedaan citra radiograf thorax dengan proyeksi Antero Posterior antara menggunakan grid dan tanpa grid didapatkan hasil kontras sebagai berikut : densitometer a) Kategori Tulang Tabel 4.9. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Tulang Menggunakan Grid Objek D rata-rata Clavicula kiri 0,33 Costae 0,55 Vert. Thoracal 6 0,17 Kontras Radiograf 0,38 (Dmax-Dmin) Berdasarkan tabel 4.9 didapatkan nilai thorax menggunakan grid pada kategori tulang yang dilakukan perhitungan dari rumus kontras radiograf 127
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 0,38. b) Kategori Paru-Paru Tabel 4.10. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Paru-Paru Menggunakan Grid Objek D rata-rata Apex Kanan Atas 0,65 Apex Kiri Atas 0,02 Paru Kiri Bawah 0,41 Kontras Radiograf 0,39 (Dmax-Dmin) Berdasarkan tabel 4.10 didapatkan nilai thorax menggunakan grid pada kategori paru- paru yang dilakukan perhitungan dari rumus Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 0,39. kontras radiograf c) Kategori Jantung Tabel 4.11. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Jantung Menggunakan Grid Objek D rata-rata Bagian Atas 0,05 Kiri Bawah 0,09 Kanan Bawah 0,49 Kontras Radiograf 0,44 (Dmax-Dmin) Berdasarkan tabel 4.11 didapatkan nilai thorax menggunakan grid pada kategori jantung yang dilakukan perhitungan kontras radiograf dari rumus Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 0,44. perhitungan kontras diatas, didapatkan nilai kontras radiograf yang berbeda pada setiap kategori. dapat dikelompokkan sebagai berikut : Berdasarkan hasil Sehingga Tabel 4.12. Nilai Kontras Dari Semua Kategori Pada Radiograf Menggunakan Grid Kategori Kontras Tulang 0,38 Paru-Paru 0,39 Jantung 0,44 Dari tabel 4.12 dapat dilihat bahwa dari ketiga kategori yang memiliki nilai kontras tertinggi terdapat pada kategori jantung sebesar 0,44 dan nilai kontras terendah terdapat pada kategori tulang sebesar 0,38. 5. Hasil Kontras Thorax Tanpa Grid Dari hasil pengukuran densitas dan kontras melalui pengukuran dengan menggunakan pada radiograf, dari penelitian perbedaan citra radiograf thorax dengan proyeksi Antero Posterior antara menggunakan grid dan tanpa grid didapatkan hasil kontras sebagai berikut : a) Kategori Tulang Tabel 4.13. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Tulang Tanpa Grid Objek D rata-rata densitometer Clavicula kiri 1,25 Costae 1,25 Vert. Thoracal 6 1,03 Kontras Radiograf 0,22 (Dmax-Dmin) 128
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 Berdasarkan tabel 4.13 didapatkan nilai kontras radiograf thorax tanpa tulang yang grid pada kategori dilakukan perhitungan dari rumus Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 0,22. b) Kategori Paru-Paru Tabel 4.14. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Paru-Paru Tanpa Grid Objek D rata-rata Apex Kanan Atas 1,70 Apex Kiri Atas 1,51 Paru Kiri Bawah 1,66 Kontras Radiograf 1,19 (Dmax-Dmin) Berdasarkan tabel 4.14 didapatkan nilai kontras radiograf thorax tanpa grid pada kategori paru-paru yang dilakukan perhitungan dari rumus Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 1,19. c) Kategori Jantung Tabel 4.15. Nilai Kontras Radiografi Thorax Kategori Jantung Tanpa Grid Objek D rata-rata Bagian Atas 1,31 Kiri Bawah 1,52 Kanan Bawah 1,67 Kontras Radiograf 0,36 (Dmax-Dmin) Berdasarkan tabel 4.15 didapatkan nilai kontras radiograf thorax tanpa jantung yang grid pada kategori rumus dilakukan perhitungan dari Dmax-Dmin menghasilkan kontras radiograf sebesar 0,36. perhitungan kontras diatas, didapatkan nilai kontras radiograf yang berbeda pada setiap kategori. dapat dikelompokkan sebagai berikut : Berdasarkan hasil Sehingga Tabel 4.16. Nilai Kontras Dari Semua Kategori Pada Radiograf Tanpa Grid Kategori Kontras Tulang 0,22 Paru-Paru 1,19 Jantung 0,36 Dari tabel 4.16 dapat dilihat bahwa dari ketiga kategori yang memiliki nilai kontras tertinggi terdapat pada kategori jantung sebesar 0,44 dan nilai kontras terendah terdapat pada kategori tulang sebesar 0,38. nilai densitas dan kontras pada radiograf thorax dengan menggunakan grid dan tanpa grid, dapat dilihat bahwa keduanya memiliki perbedaan yang sangat signifikan. Namun dapat juga dilihat pada hasil radiograf thorax sebagai berikut: Berdasarkan pengukuran Gambar 4.4. (a) Radiograf dengan Grid dan (b) Radiograf Tanpa Grid(Unisa Yogyakarta, 2019) Dari hasil pengukuran nilai densitas thorax dengan menggunakan grid dan tanpa grid yang didapatkan hasil yang sangat signifikan perbedaannya. Kedua radiograf diukur dengan menggunakan densitometer pada titik objek yang 129
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 dibagi menjadi 3 kategori, yaitu kategori tulang, kategori paru-paru dan kategori jantung. Pada radiograf thorax dengan menggunakan grid memiliki nilai densitas rata-rata dengan kategori tulang sebesar 0,35, pada kategori paru-paru sebesar 0,36, dan kategori jantung sebesar 0,21. Kemudian pada radiograf thorax tanpa grid memiliki nilai densitas rata-rata dengan kategori tulang sebesar 0,21, pada kategori paru-paru sebesar 1,62, dan kategori jantung sebesar 1,67. (2001), yang diambil dari Karya Tulis Ilmiah (Larasati, 2015) bahwa rentang nilai radiograf yaitu 0,25-2,5. densitas Sedangkan kedua hasil radiograf thorax menghasilkan nilai densitas rata-rata 0,21-1,67. Nilai densitas yang paling rendah terdapat pada radiograf thorax dengan menggunakan grid pada kategori jantung yaitu 0,21 dan pada radiograf tanpa grid pada kategori tulang 0,21. Sedangkan untuk nilai densitas yang paling tinggi terdapat pada radiograf thorax tanpa grid pada kategori jantung dengan nilai 1,67. Akan tetapi, dari kedua radiograf tersebut yang cenderung memiliki nilai densitas besar terdapat pada radiograf thorax tanpa grid. Menurut Carlton thorax Menurut peneliti, besarnya nilai tanpa grid densitas pada radiograf menyebabkan radiasi hambur yang dikeluarkan sinar-x diterima semuanya oleh image receptor atau sehingga menyebabkan gambaran cenderung menghitam. Akan tetapi, nilai densitas yang didapatkan pada kedua radiograf tersebut masih dikatakan aman, karena tidak lebih dari nilai yang sudah ditentukan. oleh tabung film, Pada perhitungan nilai kontras thorax dengan tanpa grid terhadap menggunakan grid dan radiograf memiliki perbedaan yang signifikan dengan pula. menggunakan grid memiliki nilai kontras yaitu pada kategori tulang sebesar 0,38, pada kategori paru-paru sebesar 0,39, dan pada kategori jantung sebesar 0,44. Sedangkan pada radiograf tanpa menggunakan bucky memiliki nilai kontras sebagai berikut pada kategori tulang sebesar 0,22, pada kategori paru-paru sebesar 1,19, dan pada kategori jantung sebesar 0,39. Nilai tersebut didapatkan dari persamaan Dmax- Dmin. Dari kedua radiograf ini dapat dilihat bahwa nilai kontras yang terbesar terdapat pada radiograf thorax tanpa grid pada kategori paru-paru. Pada radiograf kontras radiograf Penilaian kontras dapat dilihat dengan dua cara yaitu secara subjektif dan secara objektif. Kontras subjektif yaitu perbedaan persepsi atau dapat melihat hasil radiograf thorax antara tanpa grid menggunakan grid dan secara bisa langsung menilai perbedaan densitas dan kontras dari radiograf tersebut. Sedangkan kontras objektif yaitu perbedaan gambaran hitam dan putih yang untuk mengetahui nilai densitas dan kontras dari radiograf thorax menggunakan grid dan tanpa grid harus diukur alat dengan densitometer. bahwa Menurut penggunaan grid mempengaruhi densitas dan kontras suatu radiograf pada objek yang lebih tebal. Sehingga juga untuk memperhatikan perlu cairan faktor-faktor processing, dan sebagainya. langsung, sehingga diukur, sehingga menggunakan peneliti, lain faktor seperti eksposi, Berdasarkan penjelasan diatas, dapat dilihat bahwa densitas dan kontras pada thorax proyeksi Antero radiograf 130
JURNAL RADIOGRAFER INDONESIA, ISSN 2620-9950 Posterior dengan menggunakan grid dan tanpa grid memiliki perbedaan sebagai berikut : Tabel 4.17. Perbedaan Nilai Densitas dan Kontras Radiograf Thorax Menggunakan Grid dan Tanpa Grid Dari tabel 4.17 dapat dilihat bahwa pada r adiograf dengan menggunakan grid cenderung memiliki densitas yang rendah dan nilai kontras yang tinggi, sedangkan pada radiograf tanpa grid memiliki densitas yang tinggi dan kontras yang tinggi pula. dengan menggunakan grid memiliki densitas cenderung rendah dan kontras tinggi dikarenakan fungsi dari grid yaitu menyerap radiasi hambur yang keluar dari sehingga gambaran tersebut bisa membedakan dan antara mediastinum. Sedangkan pada tabel tanpa menggunakan grid radiograf tinggi dan memiliki densitas yang kontras yang tinggi pula dikarenakan seluruh radiasi yang keluar dari tabung sinar-X langsung diserap oleh image receptor, sehingga gambaran yang dihasilkan terlalu hitam dan kurang optimal dalam membedakan soft-tissue, tulang dan mediastinum. Pada radiograf tabel sinar-X, tabung soft-tissue, tulang Simpulan 1. Didapatkan hasil densitas pada dengan thorax radiograf menggunakan grid pada kategori tulang sebesar 0,35, kategori paru- paru 0,36, dan kategori jantung 0,21. thorax radiograf tanpa grid pada kategori tulang sebesar 0,21, pada kategori paru- paru 1,62, dan kategori jantung 1,5. 3. Didapatkan hasil kontras pada dengan 2. Densitas pada radiograf thorax menggunakan grid pada kategori tulang sebesar 0,38, pada kategori paru-paru 0,39, dan kategori jantung 0,44. 4. Kontras pada radiograf thorax tanpa grid pada kategori tulang sebesar 0,22, pada kategori paru-paru 1,19, dan kategori jantung 0,36. 5. Pada dengan menggunakan cenderung memiliki densitas yang rendah dan nilai kontras yang tinggi, sedangkan pada radiograf tanpa grid memiliki densitas yang tinggi dan kontras yang tinggi pula. radiograf grid Saran 1. Dalam melakukan pemeriksaan thorax sebaiknya menggunakan grid atau bucky agar densitas dan kontras yang dihasilkan bisa lebih optimal, meskipun pada perangkat komputer dapat dimanipulasi. 2. Jika tidak memungkinkan untuk menggunakan grid atau bucky, dapat diatur pada faktor eksposi yang digunakan. Daftar Pustaka Al-Qur'an, Surah Ibrahim, ayat 7 John Bontrager, P. Lampignano.2014. Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy. Eighth edition. ELSEVIER : USA. Kenneth, Bushong, Stewart C. 2013. Radiology Science For Technologists. Tenth Edition. St Louis : Mosby Utami, Asih, Fisnandya Meita. 2018. Panduan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) Program Studi : DIII Radiologi. Yogyakarta UNISA 131