Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 LITERATURE REVIEW: READINESS OF INDONESIAN HOSPITALS IN THE IMPLEMENTATION OF GREEN HOSPITAL LITERATURE REVIEW: KESIAPAN RUMAH SAKIT INDONESIA DALAM PENERAPAN GREEN HOSPITAL Malihah Ramadhani Rum 1), Oci Etri Nursanty 2) 1) Universitas Indonesia Maju, 2) Universitas Indonesia Maju e-mail : ABSTRACT In the endeavor to enhance the quality of healthcare services, Indonesia possesses a substantial number of hospitals, aiming to establish each hospital as an integrated ecosystem amidst the challenges posed by climate change, global warming, and environmental degradation. The imperative of sustainability underscores the need to preserve the quality of the environment and judiciously utilize natural resources. Systematic initiatives are underway to enable hospitals to effectively harness natural potentials and embrace nature-based, environmentally friendly resources such as clean water, energy, paper, and other materials essential for daily hospital operations. This study employs a literature review methodology, commencing with selecting a topic and determining search parameters for relevant journal articles. The chosen database for this inquiry is Google Scholar, with the search focused on publications spanning the years 2014 to 2023, utilizing the keyword 'Green Hospital.' Nine Indonesian journals were selected based on predetermined inclusion criteria, emphasizing the implementation of Green Hospital practices in Indonesia. Numerous hospitals in Indonesia have undertaken diverse measures to align with the principles of green hospitals. These measures encompass enhancements in energy efficiency, adoption of green building design, exploration of alternative energy sources, sustainable transportation practices, eco-conscious approaches to food consumption, waste management strategies, and judicious use of water resources. While acknowledging that the implementation may not have achieved 100% compliance with prescribed standards, it is noteworthy that most Indonesian hospitals have initiated and executed the adoption of green hospital practices in a phased manner. Keywords : Green Hospital, patient-centered concepts, green building ABSTRAK Dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, Indonesia memiliki jumlah rumah sakit yang cukup signifikan sehingga membuat keberadaan setiap rumah sakit dalam sebuah kesatuan ekosistem di tengah-tengah isu dampak perubahan iklim dan pemanasan global serta degradasi lingkungan yang menjadi tanggungjawab atas keberlanjutan demi menjaga kulitas lingkungan juga pemanfaatan sumber daya alam. Banyak hal yang dilakukan agar rumah sakit dapat mengakomodasi pemanfaatan potensi alam secara efektif, sumber daya rumah sakit berbasis alam dan ramah lingkungan hidup seperti air bersih, energi, kertas, dan material lain yang menjadi kebutuhan harian pengoperasian rumah sakit. Metode penelitian yang digunakan adalah studi literatur review yang diawali dengan memilih topik, lalu menentukan keywoard untuk pencarian jurnal. Database yang digunakan adalah Google Scholar, pencarian jurnal ini dibatasi tahunnya mulai dari tahun 2014 sampai 2023. Keyword yang digunakan adalah 'Green 1
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 Hospital'. Sembilan (9) jurnal Bahasa Indonesia dipilih berdasarkan kriteria inklusi. Kriteria inklusi dalam literatur review ini adalah Implementasi Green Hospital di Indonesia. Beberapa rumah sakit di Indonesia telah melakukan berbagai upaya menuju green hospital. Upaya tersebut meliputi efisiensi energi, desain bangunan hijau, pembangkit energi alternatif, transportasi, pangan, limbah, dan air. Walaupun penerapannya belum bisa di penuhi 100% sesuai dengan persyaratan, rumah sakit di Indonesia sebagian besar sudah merencanakan dan menerapkan secara bertahap pelaksanan green hospital. Kata Kunci : Green Hospital, Konsep Patient Centered, Bangunan Ramah Lingkungan PENDAHULUAN Rumah sakit adalah salah satu institusi yang melayani masyarakat dalam yang memiliki bidang yang dapat karakteristik dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kemajuan kesehatan, juga kehidupan sosial teknolog, dan ekonomi masyarakat yang tentunya dapat meningkatkan pelayanan yang bermutu juga terjangkau oleh masyarakat sehingga terwujud tingkat kesehatan yang tinggi (Kosanke, 2019). Menurut Undang- Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 mengenai kesehatan menjelaskan bahwa setiap orang berhak atas kesehatan dan setiap orang berhak mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian Pemerintah derajat bertanggungjawab dalam merencanakan, mengatur, menyelenggarakan, membina, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat (Palapessy et al., 2019). Dalam meningkatkan pelayanan Indonesia kesehatan yang bermutu, memiliki jumlah rumah sakit yang cukup signifikan sehingga membuat keberadaan setiap rumah sakit dalam sebuah kesatuan ekosistem di tengah-tengah isu dampak perubahan iklim dan pemanasan global serta degradasi lingkungan yang menjadi tanggungjawab atas keberlanjutan demi menjaga juga oemanfaatan sumber daya alam. Banyak hal yang dilakukan agar rumah sakit dapat mengakomodasi pemanfaatan potensi alam secara efektif, sumber daya rumah sakit berbasis alam dan ramah lingkungan kesehatan tersendiri kesehatan. kulitas lingkungan hidup seperti air bersih, energi, kertas, dan material lain yang menjadi kebutuhan harian pengoperasian sakit. Sedangkan, produk yang dihasilkan oleh rumah sakit seperti limbah cair, limbah padat, dan limbah berbentuk gas yang harus dikelola dengan baik sehingga target yang dipenuhi yaitu memenhi kaidah reduce, reuse, recyle, dan recovery (Sigalingging, 2020). rumah Konsep ramah lingkungan atau biasa disebut dengan green dapat ditemui pada semua aspek kehidupan, konsep ini bertujuan untuk mengatasi perubahan iklim dan keberlangsungan hidup sumber semakin daya mengkhawatirkan. satu penyumbang besar dalam limbah dan emisi karbon adalah rumah sakit (Alatas & Ayuningtyas, 2019). Rumah sakit di Brazil mengonsumsi energi litrsi sebanyak 10% dari sektor komersial dalam negeri, sedangkan di India sektor kesehatan mengonsumsi energi listrik sebanyak 7,6% dari total listrik keseluruhan konsumsi energi negara tersebut. Di Indonesia, konsumsi energi yang terpakai oleh sebuah rumah sakit yaitu sebanyak 225 kWh/m2 yang dinilai lebih Jepang tinggi hanya yang dari menghabiskan sebesar 175 kWh/m2 (Alatas & Ayuningtyas, 2019). alam yang Salah energi total konsumsi terbilang cukup tinggi Green Hospital merupakan konsep rumah sakit yang memiliki wawasan lingkungan dan merupakan jawaban atas tuntutan kebutuhan pelayanan dari pelanggan rumah sakit yang bergeser mengarah pelayanan paripurna serta memiliki basis kenyamanan juga kemanan 2
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 lingkungan rumah sakit. Penerapan green Hospital sesuai dengan kebijakan dari setiap rumah sakit, dimana kebijakan ini pentingnya bagaimana menekan pengelolaan untuk mewujudkan lingkkungan yang sehat dan aman. Di Eropa, penerapan Green Hospital yelah dilakukan sebanyak 148 rumah sakit di tahun 2008. Di Amerika, pada tahun 2006 sudah terdapat 10 rumah sakit yang menerapkan Green Hospital diantaranya adalah RS Kanker Dharmis, RS Persahabatan dan RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi (Palapessy et al., 2019). Konsep Green Hospital di Indonesia mengacu pada praktik-praktik terbaik yang berasal dari berbagai negara, belum ada standar yang menjadi acuan seperti apa Green Hospital. Namun ada sebuah dasar yang dapat didefinisikan sebagai Green Hospital yang mempromosikan kesehatan masyarakat sehingga dapat mengurangi dampak atau menghilangkan konribusi terhadap beban penyakit (Putri et al., 2017). Kementerian Lingkungan Hidup (KLH) Indonesia telah memasukkan rumah sakit dalam Program Penilaian Peringkat Kinerja Perusahaan Dalam Pengelolaan Lingkungan Hidup (PROPER) yang sudah dikembangkan oleh KLH sebagai langkah awal dalam mendukung penerapan program Green Hospital di Indonesia. Green Hospital di Indonesia merupakan sebuah target dari Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan bahwa di tahun 2020 diharapkan seluruh rumah sakit di Indonesia sudah menerapkan konsep Green Hospital (Leonita et al., 2020). lingkungan METODE Metode penelitian yang digunakan adalah studi literatur review yang diawali dengan memilih topik, lalu menentukan keywoard jurnal. Database yang digunakan adalah Google Scholar, pencarian ini dibatasi tahunnya mulai dari tahun 2014 sampai 2023. Keyword yang digunakan adalah untuk pencarian jurnal jurnal 'Green Hospital'. Sembilan (9) Bahasa Indonesia dipilih berdasarkan kriteria inklusi. Kriteria inklusi dalam literatur review ini adalah Implementasi Green Hospital di Indonesia. HASIL DAN PEMBAHASAN Kesiapan Green Hospital di Kota Malang Rumah sakit di Kota Malang saat ini tingkat secara kesiapan yang sedang. Pada kriteria Pengelolaan Sumberdaya sebagai kriteria dengan kesiapan terendah, disebabkan oleh sub kriteria Pengelolaan Transportasi dan Pengelolaan Makanan Sedangkan pada kriteria Bangunan, perlu peningkatan kesiapan yang terkait dengan sub kriteria Bahan Bangunan. Pada kriteria PROPER (komitmen manajemen pada pengelolaan limbah), perlu peningkatan kesiapan terutama pada sub kriteria Pengelolaan Limbah Udara dan Pengelolaan Limbah B3 Menjadi green hospital merupakan sebuah pilihan bijak dan elegan pada era persaingan bebas. Sebuah rumah sakit dapat merevisi visi dan misi perusahaan untuk merintis menjadi green hospital di masa mendatang. (Putri,dkk 2016) rata-rata menunjukkan Kinerja Green Hospital pada RSU Pemerintah Kota Malang Penyusunan kriteria green hospital diperoleh 3 kelompok kriteria yaitu: pengolahan dan pengelolaan sumberdaya. Pada kriteria Pengolahan limbah terdapat sub kriteria yang terdiri dari: dokumen pengelolaan lingkungan, pengendalian pencemaran air, pengendalian pencemaran udara, dan pengendalian pencemaran Bahan Berbahaya dan Beracun (B3). Pada kriteria yang kedua yaitu Bangunan terdapat sub kriteria yang terdiri dari: bentuk bangunan, bahan bangunan, terbuka hijau, dan penataan interior. Pada kriteria ketiga yaitu sub Pengelolaan Lingkungan limbah, bangunan, ruang terdapat 3
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 kriteria yang terdiri dari: pengelolaan air, pengelolaan energi, pengelolaan makanan/ gizi, pengelolaan farmasi, pengelolaan transportasi, dan pengelolaan pembelian. Hasil kinerja khusus aspek green/ lingkungan telah mencapai kinerja baik dengan skor 8,111. Menurut tiap kriteria memberikan hasil dari adalah yang (pencapaian Pengolahan Limbah 9,356 baik), diikuti krtieria Bangunan 7,631 (pencapaian kriteria Pengelolaan Sumberdaya 7,001 (pencapaian sedang). (Putri,dkk 2017) secara keseluruhan terbaik berturut-turut sedang) dan Green Hospital di Wilayah Bali (2019) mengkaji secara teoritik rumah sakit dalam rangka green hospital di kota bali dengan kriteria green hospital healty and care. Ada 15 jenis pertanyaan tentang gambaran rumah sakit di bali dalam kesiapannya untuk menerapkan green hospital, yaitu: (1) Kepemimpinan; (2) Makanan Lokal; (3) Pengelolaan Limbah; (4) Penggunaan Air; (5) Transportasi; (6) Penggunaan Bahan Bangunan; (7) Penggunaan Bahan Kimia; (8) Pengelolaan Limbah; (9) Pengadaan Barang; (10) Pengelolaan Farmasi; (11) Penggunaan Energi; (13) Pengelolaan Bangunan; (14) Pengadaan Barang; (15) Pengelolaan Makanan. Penelitian Sigalingging (12) Penggunaan Air; Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk pengelolaan lingkungan rumah sakit 46,7% menyatakan menemukan pemimpin rumah sakit yang mengutamakan memprioritaskan rumah sakit lingkungan. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk penggunaan energi dirumah sakit 50% sudah di efisiensikan. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk himbauan dan penggunaan air dir umah sakit sekitar 70% menyatakan menemukan rumah sakit yang mengefisiensikan air, termasuk dalam memberikan himbauan agar menggunakan air dengan efisien. Data penelitian yang kepemimpinan yang ramah berkaitan dengan bentuk pengunaan bahan kimia di rumah sakit sekitar 36,7% menyatakan rumah sakit meminimalisir penggunaan bahan- bahan kimia. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk pengelolaan limbah lingkungan rumah sakit sekitar 70% menyatakan menemukan rumah sakit yang mengefisiensikan air, termasuk dalam memberikan himbauan dalam pemakaian air dirumah sakit. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk konsep bangunan rumah sakit sekitar 33,3% menyatakan memiliki ruang terbuka hijau di rumah sakit. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk penyediaan makanan sekitar 30% menyatakan jarang menemukan makanan produk lokal. Data penelitian yang berkaitan dengan bentuk penggunaan 70% mengatakan masih menggunakan obat-obat dari bahan kimia. farmasi sekitar Green Hospital RSU Kelas B di Kota Depok (2015) mengnalisis perencanaan yang dilakukan dengan mengidentifikasi masalah yang ada pada konsep perancangan rumah sakit umum kelas B dengan konsep green hospital di Kota Depok yang diselesaikan dengan menerapkan konsep green hospital yang kemudian digabungkan dengan standar perancangan rumah sakit di Indonesia yang diatur oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Konsep green hospital yang diterapkan mengacu pada tujuh elemen green hospital yaitu kesesuaian lokasi, pemilihan material yang ramah lingkungan, konservasi air, penangangan limbah yang terpadu, pemanfaatan energi alternatif, peningkatan efisiensi performansi yang akan diwujudkan dalam perancangan rumah sakit secara holistik yaitu pada tapak, massa, ruang, kegiatan, struktur dan utilitas. Penelitian Zulkarnain,dkk energi, serta 4
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 sakit rancangan mengacu pada elemen konsep green hospital yaitu kesesuaian lokasi, pemilihan material air, ramah penanganan terpadu, pemanfaatan energi alternatif, efisiensi energi, dan peningkatan performansi yang juga menerapkan standar perancangan rumah sakit sesuai dengan pedoman dari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Perwujudan healing environtment pada rumah sakit dicapai melalui taman rumah sakit yang mengelilingi massa ruang rawat inap. Keseluruhan massa bangunan rumah sakit merupakan satu kesatuan fungsi yang dirancang sehingga memiliki kualitas lingkungan buatan yang baik serta memiliki performansi bangunan yang tinggi. Berdasarkan hasil analisis data serta tinjauan teori, maka diperoleh hasil rancangan Rumah Sakit Umum Kelas B dengan Konsep Green Hospital di Kota Depok sudah cukup baik, tetapi belum optimal pelaksanaannya. Konsep rumah lingkungan, limbah konservasi yang sedemikian rupa Green Hospital RS Mekarsari Kota Bekasi Pelaksanaan green hospital di RS Mekarsari tergolong sudah cukup baik. Mengingat bahwa RS Mekarsari ini adalah RS pertama di Kota Bekasi yang menerapkan Faktor pelaksanaan pendorong terlaksananya green hospital di RS Mekarsari ini meliputi: kriteria bangunan yang luas, efisiensi penghematan air, dan efisiensi penggunaan energi (sudah ada kebijakan tentang hemat energi yang terlampir pada Peraturan Direktur Rumah Nomor: Sakit 02/PER/DIR/RSMS/ tentang IX/2015 Kebijakan Internal Efisiensi Energi Di Rumah Sakit Mekarsari). green hospital. Mekarsari terlaksananya green hospital yaitu pada kriteria efisiensi indicator tidak penggunaan air dengan tersedia fasilitas daur ulang air limbah dan pada kriteria efisiensi penggunaan energi lampu dengan indicator tidak memakai Faktor penghambat ruangan dengan LED, tidak menggunakan AC hemat energi, tidak menggunakan lampu energi matahari dan tidak ada kebijakan. limbah. Dan Pada kriteria pengelolaan kurangnya anggaran biaya yang dibutuhkan untuk terlaksananya pelaksanaan green hospital ini. (Palapessy, 2019) menunjang Kesiapan Persahabatan Jakarta Green Hospital RSU strategik berfokus pada manajemen lingkungan yang perencanaan strategik diterapkan di rumah sakit Persahabatan, komponen manajemen, strategik perbandingan penerapan green hospital di RSUP Fatmawati, sebagai kontrol dalam penelitian dan kriteria green hospital, maka dapat disimpulkan berdasarkan temuan: Apabila manajemen rumah sakit diarahkan menjadi green hospital, maka perlu diperkuat strategik manajemen lingkungan rumah sakit dengan fokus pada strategic komponen- planning komponen seperti analisis faktor internal dan eksternal dengan melaksanakan analisis SWOT, menetapkan visi dan misi serta budaya organisasi yang kondusif melalui penetapan slogan. (Sunarto, 2018) Berdasarkan kriteria yang yang meliputi Implementasi Green Hospital RSUD R.Syamsudin Sukabumi Implementasi green hospital di RSUD R. Syamsudin, berdasarkan Kriteria Kerangka Kinerja Ekselen Malcolm Baldrige mendapatkan skor 620.1 dari 1000 (skor maksimal). Sehingga menempatkan posisi RSUD R. Syamsudin, SH di emerging industry leader terkait pelaksanaan green hospital. Hal ini berarti, pelaksanaan green hospital sudah cukup baik, namun masih ada beberapa dilakukan perbaikan sehingga pelaksanaan green hospital dapat berjalan dengan optimal. (Alatas&Ayuningtyas) SH peluang untuk 5
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 Berdasarkan kriteria kepemimpinan, penetapan pelaksanaan green hospital masih dari pimpinan ke staf tetapi pimpinan menerima masukan dari staf. Pimpinan juga mensosialisasikan berkomitmen terhadap green hospital. Berdasarkan kriteria strategi, pada saat penelitian ini dilakukan RS belum mempunyai Renstra terkait pelaksanaan green hospital tetapi sudah memiliki program kerja yang tertulis walaupun belum dilengkapi dengan Analisis SWOT dan KPI. Penetapan strategi biasanya dari terkait. Penetapan juga mendapatkan masukan dari pimpinan. dan usulan-usulan bidang strategi Berdasarkan kriteria pelanggan, belum ada wadah khusus untuk pelanggan terkait green aspirasi menyampaikan hospital, hanya melalui informal saja. Sebagian besar respon yang diberikan positif terkait dengan pelaksanaan green hospital. Kriteria ini mendapatkan skor terkecil dibandingkan kriteria lainnya. Berdasarkan dan kriteria analisis, pengukuran, ada manajemen pengetahuan, belum terstruktur, masih evaluasi rutin dan bersifat itu, belum memanfaatkan SIM RS secara optimal untuk pelaksanaan green hospital. insidental. Selain tenaga kerja beberapa area sudah mulai tetapi untuk instalasi yang menggunakan outsourcing masih tidak berkelanjutan. Kemudian, sudah dibentuk Green Team yang anggotanya bekerja sesuai unit kerja yang mendukung pelaksanaan green hospital. Berdasarkan kriteria operasi, pelaksanaan masih belum maksimal, baru memprioritaskan beberapa instalasi seperti limbah dan energi. Sudah berjalannya pelaksanaan green hospital disebabkan adanya dukungan dari pimpinan, memiliki SPO, komitmen bersama dan dari pihak ekstrenal. Kendala dalam pelaksanaan green anggaran, masalah hospital pengetahuan, maupun dukngan masyarakat. Berdasarkan kriteria sulit karena sosialisasi adalah Berdasarkan kriteria hasil, pelayanan menjadi lebih efisien dari segi waktu, kunjungan pasien meningkat, serta sudah mencapai 60% dalam pencapaian sepuluh agenda green hospital. Tetapi belum terdokumentasi secara khusus bagaimana hasil finansial setelah pelaksanaan green dengan melaksanakan green hospital berhasil melakukan penghematan sebesar 5-20% setiap tahunnya. Konsep Green Hospital RSUD Tugurejo Semarang penelitian Damayanti,dkk (2021) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh positif dan signifikan variabel pengetahuan, karakteristik inovasi, dan peran pimpinan terhadap penerimaan pegawai mengadopsi konsep green hospital, sedangkan variabel saluran komunikasi tidak berpengaruh terhadap penerimaan pegawai mengadopsi konsep green hospital. Terdapat perbedaan secara signifikan pada variabel pengetahuan, karakteristik inovasi, dan peran pimpinan terhadap penerimaan pegawai mengadopsi konsep green hospital sebelum dan sesudah diberikan intervensi berupa edukasi pesan bergambar yang dikirimkan melalui whatsapp. Berdasarkan hasil Penelitian ini belum mengkaji tentang faktor lain yang bisa mempengaruhi penerimaan adopsi sesuai dengan teori difusi inovasi Rogers, sehingga saran untuk peneliti selanjutnya agar bisa mengkaji pengaruh seperti karakteristik adopter, struktur sosial, norma sosial, maupun agen perubahan. faktor yang lain Konsep Green Hospital RSUP Dr. M. Djamil Padang RSUP Dr. M. Djamil Padang memiliki kebijakan berupa SOP terkait pengelolaan limbah medis padat, anggaran dan jumlah tenaga pelaksana mencukupi, semua sarana prasarana sesuai dengan standar kecuali TPS limbah medis padat. Pemilahan limbah 6
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 sifatnya. berdasarkan dilakukan Pengangkutan limbah medis padat telah menggunakan troli tertutup. Pemusnahan bekerjasama insinerator menggunakan dengan pihak ketiga. Rumah sakit telah berupaya dalam mewujudkan Green Hospital melalui pelaksanaan pengelolaan limbah medis padat yang sesuai dengan Kepmenkes Nomor 1204 Tahun 2004. Untuk mencapai Green Hospital rumah sakit dapat memperbaiki sarana dan prasarana yang belum memadai dan menerapkan upaya minimisasi limbah medis dan non medis padat. (Herman&Nopriadi, 2020) KESIMPULAN Green Hospital saat ini menjadi salah dalam manajemen satu perubahan yang berkembang di banyak rumah sakit. Green Hospital adalah rumah sakit yang dirancang, dibangun/direnovasi, dioperasikan, dan dipelihara dengan memperhatikan prinsip-prinsip kesehatan dan lingkungan yang berkelanjutan. kebutuhan Beberapa rumah sakit di Indonesia telah melakukan berbagai upaya menuju green hospital. Upaya tersebut meliputi efisiensi energi, desain bangunan hijau, pembangkit energi alternatif, transportasi, pangan, air. Walaupun penerapannya belum bisa di penuhi 100% sesuai dengan persyaratan, rumah sakit di Indonesia sudah merencanakan dan menerapkan secara bertahap pelaksanan green hospital. limbah, dan sebagian besar SARAN Bagi Rumah Sakit yang ingin menerapkan Green Hospital sebaiknya konsultasi dengan arsitek dan konsultan RS untuk penerapan yang lebih maksimal. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat melihat penerapan Green Hospital di Indonesia secara lebih meluas lagi. UCAPAN TERIMAKASIH Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Pimpinan, LPPM dan rekan-rekan dosen yang telah mendukung penulisan ilmiah ini. DAFTAR PUSTAKA Alatas, H., & Ayuningtyas, D. (2019). Implementasi Green Hospital di RSUD R. Syamsudin, SH dengan Kriteria Kerangka Kinerja Ekselen Malcolm Baldrige. Jurnal Administrasi Rumah Sakit 85-96. 7 Indonesia, 5(2), Kosanke, R. M. (2019). Analisis Kesiapan Rumah Sakit Menuju Penerapan Ramah Lingkungan (Green Hospital). SEMINAR NASIONAL INOVASI DAN APLIKASI TEKNOLOGI DI INDUSTRI (SENIATI) 2016, 7-31. Leonita, E., Nopriadi, N., Sari, P. N., & Herman, P. (2020). Analisis Pengelolaan Untuk Limbah Mewujudkan Konsep Green Hospital di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Dinamika Lingkungan 43. Indonesia, 52 Medis Padat 7(1), Palapessy, V. E. D., Hartono, B., & Samingan, S. (2019). Analisis Faktor Pendorong Dan Faktor Penghambat Penerapan Kebijakan Green Hospital Di Rs Mekarsari Kota Bekasi Tahun 2018. Jurnal Formil (Forum Ilmiah) Kesmas Respati, 21. 226 4(1), Putri, C. F., Purnomo, D., & Astuti, E. (2017). Kinerja Green Hospital Pada Rumah Sakit Umum Pemerintah di Kota Malang. Seminar Nasional Inovasi Dan Aplikasi Teknologi Di Industri 2017, 1-6. 7
Journal of Hospital Administration and Management 2024, Volume 5, Issue 1, Page 1-8 Sigalingging, B. H. (2020). Evaluasi Implementasi Manajemen Rumah Sakit Dalam Rangka Green Hospital Di Wilayah Bali. Jurnal Green Growth dan Manajemen Lingkungan, 8(2), 90-105. 8