SKRIPSI SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (Studi Kasus : Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo) DISUSUN OLEH : KASIM RAMADHAN. T NIM : 04214105 PROGRAM STUDI SISTEM INFORMASI FAKULTAS ILMU KOMPUTER UNIVERSITAS NAROTAMA SURABAYA 2017
SKRIPSI SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (Studi Kasus : Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo) Disusun Oleh : KASIM RAMADHAN.T NIM : 04214105 Diajukan guna memenuhi persyaratan untuk memperoleh Gelar Sarjana Komputer (S.Kom) pada Program Studi Sistem Informasi Fakultas Ilmu Komputer Universitas Narotama Surabaya. Surabaya, 24 Juli 2017 Menyetujui Dosen Pembimbing, Rangsang Purnama, S.Kom., M.Kom. NIDN : 0711087301
SKRIPSI SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (Studi Kasus : Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo) Disusun Oleh : KASIM RAMADHAN.T NIM : 04214105 Diajukan guna memenuhi persyaratan untuk memperoleh Gelar Sarjana Komputer (S.Kom) pada Program Studi Sistem Informasi Fakultas Ilmu Komputer Universitas Narotama Surabaya Surabaya, 24 Juli 2017 Mengetahui/Menyetujui Pembimbing, Rangsang Purnama, S.Kom., M.Kom NIDN : 0711087301
SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (Studi Kasus Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo) KASIM RAMADHAN.T NIM : 04214105 Dipertahankan di depan Penguji Skripsi Program Studi Sistem Informasi Fakultas Ilmu Komputer Universitas Narotama Surabaya Tanggal : 24 Juli 2017 Penguji, Ketua Program Studi, 1. Made Kamisutara., S.T., M.Kom NIDN.0706027501 Immah Inayati, S.Kom., M.Kom., MBA NIDN. 0714128502 2. Agustinus BimoGumelar, S.T., M.T NIDN. 0718088203 Fakultas IlmuKomputer Dekan, 3. Rangsang Purnama, S.Kom., M.Kom NIDN.0711087301 Cahyo Darujati, S.T., M.T NIDN. 0710097402
SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (STUDI KASUS : PUSKESMAS GEDANGAN KABUPATEN SIDOARJO) Oleh : Kasim Ramadhan. T Dosen Pembimbing : Rangsang Purnama., S. Kom., M. Kom ABSTRAK Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidorajo, dalam melakukan pencatatan Rekam Medis dan administrasi kunjungan pasien dan pengolahan data terhadap pasien masih secara manual, sehingga proses administrasinya memerlukan waktu yang sedikit lebih lama, baik dalam menangani kunjungan pasien, maupun dalam hal pembuatan laporan. Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo, mencakup pengolahan Rekam Medis, Data Pasien, Data Obat, Data Tindakan, Data Dokter, dan konfigurasi admin, namun sistem yang dibangun tidak mencakup semua administrasi yang ada di Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo. Dalam penelitian ini digunakan metode Waterfall, dimana bertujuan untuk terjadi di Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo dan merancang sebuah Sistem Informasi Rekam Medis yang nantinya diimplementasikan dalam bentuk aplikasi berbasis komputer. menganalisa permasalahan yang Hasil penelitian dari penerapan Sistem Informasi Rekam Medis, di Puskesmas Gedangan Kabuaten Sidoarjo, merujuk pada meningkatnya kinerja para pegawai, sehingga proses pelayanan kesehatan kepada masyarakat dapat dilakukan dengan cepat dan terhindar dari kesalahan-kesalahan dalam pembuatan laporan Rekam Medis pasien. Kata kunci : Sistem Informasi, Rekam Medis, DFD, Waterfall.
SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS PUSKESMAS (STUDI KASUS : PUSKESMAS GEDANGAN KABUPATEN SIDOARJO) Oleh : Kasim Ramadhan. T Dosen Pembimbing : Rangsang Purnama., S. Kom., M. Kom ABSTRACT Puskesmas Gedangan, Sidorajo District, in recording Medical Record and administration of patient visit and data processing to patient still manual, so administrative process takes a little time, either in handling patient, or in case of making report. Medical Record Information System of Gedangan Public Health Center of Sidoarjo Regency, Medical Record Tool, Patient Data, Drug Data, Action Data, Doctor Data, and admin configuration, but the system is not built all the services in Puskesmas Gedangan Sidoarjo District. In this research used Waterfall method, where the means to analyze the problems that occurred in Gedangan Public Health Center of Sidoarjo Regency and a Medical Record Information system which immediately implemented in the form of computer based application. The results of research on the application of Medical Record Information System, at Public Health Center of Gedangan Kabuaten Sidoarjo, on the guided performance of the employees, so that the process of health services to the community can be done quickly and avoid the mistakes in making the patient's Medical Record report. Keywords : Information System, Medical Record, DFD, Waterfall .
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat allah S.W.T. karna limpahan rahmat dan karunia-nya sehinga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan baik. Kepada kedua orang tua tercinta dan almarhum Ibu, yang selalu menjadi motifasi dalam meraih semua cita-cita khususnya dalam menyelesaikan pendidikan sebagai sarjana Sistem Informasi di Universitas Narotama Surabaya Pada kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak terkait terutama kepada: 1. Ibu Hj. Rr. Iswachyu Dhaniarti DS, ST. M.HP selaku Rektor Universitas Narotama Surabaya 2. Bapak Rangsang Purnama., S.Kom., M.Kom selaku dosen pembimbing. 3. Bapak Cahyo Darujati., S.T, M.T., selaku Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Narotama Surabaya 4. Ibu Immah Inayati, S.Kom., M.Kom., MBA, selaku Ketua Program Studi Sistem informasi Universitas Narotama Surabaya 5. Ibu Maisaroh.,SE selaku pendamping peneliti di Puskesmas Gedangan Sidoarjo beserta staf jajarannya 6. Kepada saudara(i) tercinta Liana, Tina, Alun, Andi Dan Ayu, yang selalu memberikan support yang sangat luar biasa, tak terlihat namun begitu terasa. vii
7. Teman-teman Grup Mabes, yang menjadi tempat bercandaria, bertukar pikiran, dan khususnya buat Wa Ode Hasrianti., S.Kep., Ners., yang selalu memberikan support dan mengingatkan dalam hal kebaikan. 8. Teman-teman mahasiswa sistem informasi terutama mas adi, alfin, arif, erwin, ebok, gerson, sand, dan yang tak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah bersediah meluangkan waktu, dan kekayaan intelektual untuk membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. 9. Teman-teman Kos 8A Kelampis Semalang dan Juan, Sano, Janu, Eko Wahyu Wardono yang selama ini menjadi bagian dari keluarga terdekat selama berada di Surabaya. Akhir kata, semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi seluruh civitas akademik Sistem Informasi Universitas Narotama Surabaya. Surabaya, Juli 2017 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN HALAMAN KEASLIAN ABSTRAK KATA PENGANTAR ... DAFTAR ISI ... DAFTAR TABEL ... DAFTAR GAMBAR ... BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1.2 Rumusan Masalah ... 1.3 Batasan Masalah ... 1.4 Tujuan Penelitian ... 1.5 Sistematika Penelitian ... BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Penelitian Terdahulu ... 2.2 Definisi Sistem ... 2.3 Karakteristik Sistem ... 2.3.1 Siklus Informasi ... 2.3.2 Kualitas Informasi ... 2.4 Pengertian Sistem Informasi ... 2.5 Sejarah Internet ... 2.6 Pengertian Website ... 2.6.1 Html ... 2.6.2 Word Wide Web (WWW) ... 2.6.3 Php ... 2.6.4 PhpMyAdmin ... ix vii ix xii xiii 1 3 3 3 4 5 7 10 10 12 13 13 14 14 16 16 18
2.6.5 MySql ... 2.6.6 Cascading Style Sheet (CSS) ... 2.6.7 Hypertext Transfer Protocol (HTTP) ... 2.6.8 Macromedia Dremweaver MX 2004 ... 2.6.9 Adobe Photshop CS3 ... BAB III TINJAUAN UMUM 3.1 Sejarah Berdirinya Instansi ... 3.2 Visi Misi PT.Pertamina (Perser) TBBM Baubua ... 3.2.1 Visi ... 3.2.2 Misi ... 3.2.3 Tata Nilai ... 3.3 Struktur Organisasi ... 3.4 Deskripsi Tugas ... BAB IV ANALISA DAN PERANCANGAN SISTEM 4.1 Deskripsi Sistem Berjalan ... 4.2 Kerangka Konsep ... 4.3 Perancangan Basis Data ... 4.3.1 Tabel Berita ... 4.3.2 Tabel Profil ... 4.3.3 Tabel Galery ... 4.3.4 User ... 4.3.5 Tabel Kategori ... 4.4 Relasi Antar Tabel ... 4.5 Rancangan Antar Muka ... 4.5.1 Rancangan struktur menu utama program... 4.5.2 Rancangan sturktur menu admin ... BAB V IMPLEMENTASI SISTEM 5.1 Pengertian Implementasi Sistem ... 5.2 Tujuan Implementasi ... 5.3 Pemilihan Bahasa Pemograman... 5.4 Pemilihan Perangkat Keras Dan Perangkat Lunak ... x 19 19 21 21 22 23 26 26 27 27 28 30 34 34 36 36 37 37 38 38 38 39 39 44 47 47 48 48
5.5 Brainware ... 5.6 Pengetesan Program ... BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan ... 6.2 Saran ... xi 50 50 51 51
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Jurnal Penelitian Terdahulu ... Tabel 2.2 Notasi Dasar DFD ... Tabel 3.1 Proses Bisnis Puskesmas Gedangan ... Tabel 4.1 Proses Bisnis Puskesmas Gedangan ... Tabel 4.7.1 Tabel Pasien ... Tabel 4.7.2 Tabel Admin ... Tabel 4.7.3 Tabel Dokter ... Tabel 4.7.4 Tabel Tindakan ... Tabel 4.7.5 Tabel Obat ... Tabel 4.7.6 Tabel Jadwal ... Tabel 4.7.7 Tabel Rekam Medis ... xiii 7 21 31 33 56 57 57 57 58 58 58
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Siklus Sistem Informasi ... Gambar 2.2 Model Wterfall ... Gambar 3.1 Alur Penelitian ... Gambar 4.1 System Flow Proses Login ... Gambar 4.2 System Data Flow Master S.I Rekam Medis ... Gambar 4.3 System flow Passien ... Gambar 4.4 System flow Tindakan... Gambar 4.5 System flow Obat ... Gambar 4.6 System flow Dokter... Gambar 4.7 System flow User ... Gambar 4.8 System flow Transaksi Rekam Medis ... Gambar 4.9 System flow Laporan Detail Rekam Medis ... Gambar 4.10 System flow Laporan Data Rekam Medis ... Gambar 4.11 System flow Laporan Data Pasien ... Gambar 4.12 System flow Laporan Data Obat ... Gambar 4.13 Context Diagram Sistem S.I Rekam Medis ... Gambar 4.14 Bagan Berjenjang ... Gambar 4.15 DFD Level 1 S.I Rekam Medis Puskesmas ... Gambar 4.16 DFD Level 2 Sub Proses Master ... Gambar 4.17 DFD Level 2 Sub Proses Transaksi ... Gambar 4.18 DFD Level 2 Sub Proses Laporan ... Gambar 4.19 CDM Rekam Medis Puskesmas ... Gambar 4.20 PDM Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas ... xiv 7 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 55
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Teknologi informasi merupakan bidang teknologi yang berkembang sangat pesat dan hampir menyentuh seluruh lapisan masyarakat. Perkembangannya memudahkan pengguna untuk menerima informasi yang dibutuhkan dengan cepat. Dimana zaman yang super cepat ini, teknologi telah mencakup berbagai bidang baik swasta maupun pemerintahaan, seperti komunikasi, pendidikan, hiburan, ekonomi, kesehatan dan lain-lain. Salah satu dalam penggunaanya dibidang kesehatan adalah sistem informasi pencatatan Rekam Medis. Rekam Medis adalah kumpulan data dari fakta- fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh tenaga medis yang memberi pelayanan pada pasien. Rekam medis ini yang nanti akan digunakan oleh petugas medis untuk melihat dan menanbah catatan kesehatan pasien yang di tangani. Pencatatan rekam medis dengan cara menulis di buku pasien merupakan cara lama yang digunakan, dan masalah yang sering muncul jika menggunakan sistem rekam medis yang lama adalah kesulitan dalam mengelolah arsip, seperti pengelompokan data rekam medis pasien. Masalah lainnya adalah kebutuhan tempat penyimpanan yang besar untuk menampung semua data yang masuk dan bertambah setiap harinya dan masalah utamanya adalah ketahahan media penyimpanan yang ralatif mudah rusak, sehingga akan mendatangkan masalah baru seperti kesulitan 1
melakukan proses penyimpanan data cadangan atau mengbackup data. Selain dari masalah pengolalan data, masalah lain yang dihadapi oleh sistem rekam medis pencatatan secara manual adalah durasi yang dibutuhkan dalam mengakses data relatif lama sehingga dapat menganggu proses penanganan pasien. Kekurangan lainnya adalah proses penulisan yang buruk dapat di akibatkan kesalahan pembacaan oleh petugas medis lain saat pergantian jam kerja, serta minimnya informasi terhadap pasien rawat jalan untuk melakukan pengobatan kembali. Kelebihan pencatatan Rekam Medis mengunakan sistem informasi adalah proses pencarian data rekam medis yang cepat, meningkatkan efektivitas komunikasi antar petugas medis, tidak memerlukan ruang penyimpanan yang besar juga akan memberikan informasi atau penggingat kepada petugas medis untuk menindak lanjuti informasi pasien rawat jalan. Dari ulasan diatas dapat disimpulkan bahwa pencatatan rekam medis secara manual dapat menimbulkan berbagai permasalahan yang dapat mempengaruhi sistem berjalan dalam suatu unit pelayanan kesehatan, seperti halnya yang dialami oleh puskesmas Gedangan Sidoarjo, yang saat ini masih menggunakan pencatatan Rekam Medis secara manual. Guna menigkatkan sistem yang berjalan dalam suatu pelayanan kesehatan, maka dapat dilakukan penerapan sistem yang berbasis IT dimana sistem informasi sebagai media untuk pengolahan data serta pencatatan rekam medis. 2
1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang pada penelitian ini dapat dirumuskan masalah sebagai berikut: 1. Perlunya sistem informasi berbasis IT dalam pengolahan data rekam medis pasien di Puskesmas Gedangan Sidoarjo 2. Perlunya sebuah sistem yang nantinya dapat memberitahu kepada tenaga medis untuk menginformasikan kepada pasien rawat jalan untuk melakukan kontrol mingguan. 1.3 Batasan Masalah Batasan masalah dalam penelitian ini untuk membatasi ruang lingkup dan aktivitas-aktivitas yang berhubungan adalah sebagai berikut: 1. Sistem ini akan mengelola data pemeriksa, kunjungan pasien ke poli klinik yang dituju, laporan hasil diagnosa pasien, pemberitahuan cek up pasien rawat jalan. 2. Sistem ini tidak mengelolah berbagai laporan diluar dari laporan rekam medis Puskesmas Gedangan Sidoarjo. 3. Sistem yang diterapkan di sesuai dengan tempat penelitian 1.4 Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini dimaksudkan untuk menghasilkan sebuah sistem yang berbasis IT, dimana sistem informasi sebagai media pengolahan data, guna memudahkan proses pengolahan data pasien puskesmas dan mampu menampung data pasien puskesmas dalam jumlah besar dan 3
nantinya sistem akan menampilkan pemberitahuan pasien rawat jalan untuk melakukan kontrol mingguan 1.5 Sistematika Penulisan Sistematika penulisan tugas akhir ini dibagi menjadi lima bab yang masing-masing bab telah dirancang dengan suatu tujuan tertentu, berikut penjelasan masing-masing bab: BAB I PENDAHULUAN Membahas tentang deskripsi umum dari tugas akhir ini yang meliputi latar belakang masalah, rumusan masalah, batasan masalah, tujuan penelitian, serta sistematika penulisan. BAB II TINJAUAN PUSTAKA Pada bab ini akan menguraikan teori atau konsep yang melandasi hal-hal yang terdapat dalam penelitian, secara umum dijelaskan tentang teori-teori yang berhubungan dengan sistem informasi baik dikutip dari berbagai referensi yang didapat. BAB III METODE PENELITIAN Membahas mengenai metodologi serta langka-langka dalam melakukan penelitian dan menyusun tugas akhir BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Merupakan bab yang membahas permasalahan pada objek penelitian, dan memberikan solusi dari permasalahan yang ada pada tempat penelitian, sehingga solusi yang di tawarkan nanntinya dapat diimplemntasikan. 4
BAB V PENUTUP Merupakan Bab terakhir yang isinya membahas kesimpulan dari uraian-uraian yang telah dikemukakan pada Bab-bab sebelumnya. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Penelitian Terdahulu Menurut Robert .R Meyer dan Ernest Greenwood (1984), penelitian adalah suatu penyelidikan yang dijalankan dengan bantuan prosedur terstandar untuk didapatkan informasi yang menambah khasanah pengetahuan. Dasar acuan yang berupa teori atau temuan melalui hasil berbagai penelitian sebelumnya merupakan hal yang sangat penting dan dapat dijadikan sebagai data pendukung. Salah satu data pendukung yang perlu dijadikan bagian tersendiri adalah penelitian terdahulu yang relevan dengan permasalahan yang sedang dibahas. Dalam hal ini, pembahasannya terfokus pada pencatatan rekam medis yang belum mengunakan teknologi informasi. Pada tahun 2011 Endang Lestari, Ken Ditha Tania, Lailatur Rahmi, dari universitas Sriwijaya membahas tentang sistem informasi rekam medis yang berjudul "Sistem Informasi Rekam Medik Pada Rumah Sakit Bersalin Graha RAP Tanjung Balai Karimun". Dimana dalam pembahasan masalah penelitian, seluruh kegiatan yang berhubugan dengan pasien dilakukan secara manual, serta membutuhkan penyimpanan data yang besar. Di tahun 2013 Dian Mawarni, Ratna Dwi Wulandari dari Universitas Airlangga, juga membahas tentang rekam medis yang berjudul "Identifikasi ketidak lengkapan rekam medis pasien rawat inap rumah sakit muhammadiyah lamongan" masalah yang di hadapi rumah sakit 6
muhammadiyah lamongan tersebut adalah ketidak lengkapan rekam medis pasien, dan yang terakhir adalah jurnal terbitan tahun 2015 oleh Bayu Nugroho, Sri Hariyati fitriasih, Bebas Widada dari STMIK Sinar Nusantara yang berjudul "Sistem informasi rekam medis di puskesmas masaran 1 sragen" dimana perlunya sebuah aplikasi yang terkomputerisasi untuk proses pencarian data, pengarsipan dan pembuatan laporan. Penjelasan pada jurnal di atas yang membahas sistem informasi rekam dapat di lihat pada tabel berikut : Tabel 2.1 Jurnal Penelitian Terdahulu No. 1 Peneliti dan universitas Endang Lestari, Ken Ditha Tania, Lailatur Rahmi. (Universitas Sriwijaya), 2011. 2 Dian Mawarni, Dwi Ratna Wulandari (Universitas Airlangga), 2013. Masalah Penelitian Judul: informasi rekam medik pada rumah sakit bersalin graha RAP tanjung balai karimun. Ketika pasien kehilangan atau lupa membawa kartu pasien, maka petugas harus mencari data pasien tersebut, jika data pasien yang dibutuhkan ditemukan maka tidak petugas akan mencatat ulang data pasien dengan nomor dokumen rekam medik yang baru. (hal.389) Judul: Identifikasi ketidak lengkapan rekam medis pasien rawat inap rumah sakit Muhammadiyah Lamongan. ada pengawasan Tidak jalannya proses terhadap pengisian rekam medis pasien pada setiap ruang perawatan. Serta tidak bisa penilaian melakukan pelaksanaan terhadap kebijakan job description, reward dan punishment pengisian rekam medis) maupun prosedur pengisian rekam sistem kembali (SOP, Kesimpulan Mengunakan Dengan telah Sistem yang antar terkomputerisasi bagian- bagian maka pelayanan kepada pasien akan cepat dan akurat. sistem yang baru akan dapat mempermudah data pencarian dalam pasien. Dengan adanya sistem yang baru ini sistem laporan dapat membuat untuk otomatis secara beberapa pihak terkait. lebih Untuk dapat meningkatkan kelengkapan berkas medis, Rumah rekam Muhammadiyah Sakit harus Lamongan melaksanakan proses pengisian monitoring rekam medis. Monitoring ini dapat dilakukan melalui kerja sama dengan kepala pada perawatan ruang setiap ruang perawatan yang berada di instalasi rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan Perbedaan Sistem ini berbasis web namun sistem ini tidak menampilkan dokter yang hadir di halaman depan webnya. SOP Menggunakan sebagai dasar penggontrol atas ketidak lengkapan laporan rekam medis pasien rawat inap rumah sakit Muhammadiyah Lamongan, sedangkan ,sistem yang akan di terapkan berbasis web dan akan menampilkan dokter yang hadir di halaman depan webnya, serta pemberitahuan untuk pasien rawat jalan melakukan untuk kontrol. 7
3 Bayu Nugroho, Sri Hariyati fitriasih, Bebas Widada (STMIK Sinar Nusantara), 2015. medis di instalasi rawat Sakit Rumah inap Muhammadiyah Lamongan sehingga bisa diketahui kesesuaian antara kebijakan dengan implementasi. (hal.197- 198). Judul: Sistem informasi medis rekam dipuskesmas masaran 1 sragen. Pasien sudah yang terdaftar tidak membawa kartu pasien rawat jalan, tersebut hal bagian mengakibatkan pendaftaran kesulitan dalam mencari data pasien tersebut dan biasanya bila data tidak ditemukan jalan keluarnya adalah pasien melakukan pendaftaran ulang.(hal.49) Sistem Informasi Rekam Puskesmas Medis ini Masaran disusun berdasarkan perancangan sistem yang terdiri Diagram Konteks(Context Diagram), Hierarchy Input (HIPO), Proses Output Diagram Data (DAD),Entity Relationship Diagram (ERD), Desain Database, Desain Input dan Output. Perancangan sistem yang tersebut dibahas menggunakan alat bantu berupa komputer yang menghasilkan suatu sistem digunakan yang sebagai salah satu dalam yaitu pemrosesan data pengolahan data rekam medis secara multi user di I Sragen dari Arus Desain dapat Sistem ini menggunakan bahasa pemograman visual basic untuk mengelola sistem informasi rekam medis dengan berbasis windows. Sistem ini mengguakan bahasa pemograman html dan berbasis web Dari beberapa penelitian diatas, maka dapat digambarkan beberapa persamaan dan perbedaannya. Persamaan pada skripsi ini dengan panelitin sebelumnya adalah pada satu variabel yang digunakan dalam membahas pokok permasalahan, yaitu sistem informasi rekam medis. 2.2 Definisi Sistem Suatu sistem dapat diartikan sebagai suatu kumpulan atau himpunan dari unsur, komponen, atau variabel yang terorganisir, yang saling berinteraksi, saling bergantung satu sama lain, dan terpadu. Menurut Sutarman (2012, hal:13), Sistem adalah kumpulan elemen yang saling 8
berhubungan dan berinteraksi dalam satu kesatuan untuk menjalankan suatu proses pencapaian suatu tujuan utama 2.3 Karakteristik sistem Karakteristik sistem menurut Mulyanti (2009, hal:2), sistem mepunyai karakteristik sebagai berikut : 2.4 Mempunyai Komponen Sistem (Components Sistem) Suatu sistem tidak berada dalam lingkungan yang kosong, tetapi sebuah sistem berada dan berfungsi di dalam lingkungan yang berisi sistem lainnya. Suatu sistem terdiri dari sejumlah komponen yang saling berinteraksi, bekerja sama membentuk satu kesatuan. Apabila suatu sistem merupakan salah satu dari komponen sistem lain yang lebih besar, maka akan disebut dengan subsistem, sedangkan sistem yang lebih besar tersebut adalah lingkungannya. 2.5 Mempunyai Batasan Sistem (Boundary) Batas sistem merupakan pembatas atau pemisah antara suatu sistem dengan sistem yang lainnya atau dengan lingkungan luarnya. 2.6 Mempunyai Lingkungan (Environment) Lingkungan luar adalah apa pun diluar batas dari sistem yang dapat mempengaruhi operasi sistem, baik pengaruh yang menguntungkan ataupun yang merugikan. Pengaruh yang menguntungkan ini tentunya harus dijaga sehingga akan mendukung kelangsungan operasi sebuah sistem. Sedangkan lingkungan yang merugikan harus ditahan dan dikendalikan agar tidak mengganggu kelangsungan sebuah sistem. 9
2.7 Mempunyai Penghubung (interface) Antar Komponen Penghubung (interface) merupakan media penghubung antara satu subsistem dengan subsistem yang lainnya. Penghubung inilah yang akan menjadi media yang digunakan data dari masukan (input) hingga keluaran (output). Dengan adanya penghubung, suatu subsistem dapat berinteraksi dan berintegrasi dengan subsistem yang lain membentuk satu kesatuan. 2.8 Mempunyai Masukan (input) Masukan atau input merupakan energi yang dimasukan ke dalam sistem. Masukan dapat berupa masukan perawatan (maintenance input), yaitu bahan yang dimasukkan agar sistem tersebut dapat beroperasi dan masukan sinyal (signal input), yaitu masukan yang diproses untuk mendapatkan keluaran. 2.9 Mempunyai Pengolahan (processing) Pengolahan (process) merupakan bagian yang melakukan perubahan dari masukan untuk menjadi keluaran yang diinginkan. 2.10 Mempunyai Sasaran (Objective) dan Tujuan Suatu sistem pasti memiliki sasaran (objective) atau tujuan (goal). Apabila sistem tidak mempunyai sasaran, maka operasi sistem tidak akan ada gunanya. Tujuan inilah yang mengarahkan suatu sistem. Tanpa adanya tujuan, sistem menajdi tidak terarah dan terkendali. 2.11 Mempunyai Keluaran (output) Keluaran (output) merupakan hasil dari pemrosesan. Keluaran dapat berupa informasi sebagai masukan pada sistem lain atau hanya sebagai sisa pembuangan. 10
2.12 Mempunyai Umpan Balik (Feed Back) Umpan balik diperlukan oleh bagian kendali (Control) sistem untuk mengecek terjadinya penyimpangan proses dalam sistem dan mengembalikannya ke dalam kondisi normal. 2.13 Definisi Informasi Informasi adalah sekumpulan data yang diorganisasikan dengan cara tertentu sehingga mereka mempunyai arti bagi penerimanya. Dengan kata lain, informasi datang dari data yang akan diproses, (Sutarman, 2009, hal:14). Jogianto (2004, hal:8) dalam bukunya yang berjudul Analisis dan Desain Sistem Informasi, berpendapat bahwa informasi adalah data yang diolah menjadi bentuk yang lebih berguna bagi yang menerimanya. Siklus informasi dapat di gambarkan sebagai berikut : Proses Input (Data) Dasar Data Output (Informasi) Data (Ditangap) Penerima Hasil Tindakan Keputusan Gambar 2.1 Siklus Informasi, (Burch dan Grundnitski, 1989). 11
2.14 Kualitas informasi Menurut Agus Mulyanto (2009:8), "Sistem dapat di klasifikasikan berbagai sudut pandang, diantaranya adalah sebagai berikut : 1. Sistem abstrak dan sistem fisik Sistem abstrak adalah sistem yang berupa pemikiran atau gagasan yang tidak tampak secara fisik. Sedangkan sistem fisik adalah sistem yang ada secara fisik dan dapat dilihat dengan mata. 2. Sistem alamiah dan sistem buatan manusia Sistem alamiah adalah sistem yang keberadaannya terjadi karena proses alam, bukan buatan manusia. Sedangkan sistem buatan manusia adalah sistem yang terjadi melalui rancangan atau campur tangan manusia. 3. Sistem tertutup dan sistem terbuka Sistem tertutup yaitu sistem yang tidak berhubungan dengan lingkungan di luar sistem. Sistem ini tidak berinteraksi dan tidak dipengaruhi oleh lingkungan luar. Sedangkan sistem terbuka adalah sistem yang berhubungan dengan lingkungan luar dan dapat terpengaruh dengan keadaan lingkungan luar. Sistem terbuka menerima input dari subsistem lain dan menghasilkan output untuk subsistem lain. 2.15 Definisi Sistem informasi Sistem Informasi adalah suatu sistem yang berkaitan dengan perencanaan, pengembangan, manajemen, dan penggunaan perangkat teknologi informasi untuk membantu manusia dalam hal pengelolaan, pemrosesan data dan informasi. Teknologi Informasi adalah teknologi yang berhubungan dengan seluruh perangkat berbasis komputer yang digunakan 12
manusia untuk mengolah informasi dan mendukung kebutuhan pemrosesan informasi di dalam organisasi. Sistem informasi menurut Robert A. Leitch dan K. Roscoe Davis (Jogiyanto,2005, hal18) adalah suatu sistem di dalam suatu organisasi yang mempertemukan kebutuhan pengolahan transaksi harian, mendukung operasi, bersifat manajerial dan kegiatan strategi dari suatu organisasi dan menyediakan pihak luar tertentu dengan laporan-laporan yang diperlukan. 2.16 Rekam Medis Definisi Rekam Medis Menurut Edna K Huffman, Rekam Medis adalah berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleb seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan. Menurut UU Praktik Kedokteran dalam penjelasan pasal 46 ayat (1) yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Pengertian rekam medis diperkuat melalui Peraturan Mentri Kesehatan (Permenkes) No. 269/2008, bahwa jenis data rekam medis dapat berupa teks (baik yang terstruktur maupun naratif), gambar digital (jika sudah menerapkan radiologi digital), suara (misalnya suara jantung), video maupun yang berupa biosignal seperti rekaman Elektrokardiogram (EKG). 2.17 Kegiatan Rekam Medis Dari pengertian rekam medis secara luas diatas, maka dapat dijelaskan bahwa rekam medis bukan hanya sebagai kegiatan pencatatan tetapi juga 13
berbagai kegiatan, seperti berikut ini, kegiatan Rekam Medis berdasarkan SK Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tahun 1996, yaitu : 1. Penerimaan pasien 2. Pencatatan 3. Pengelolaan data medis 4. Penyimpanan rekam medis 5. Pengambilan kembali (retrival) Dari penjelasan di atas maka secara garis besar kegiatan rekam medis terdiri dari 3 kegiatan yaitu: 1. Pencatatan, yaitu pencatatan identitas pasien dilakukan di tempat pendaftaran atau tempat penerimaan pasien baik dirawat jalan, UGD maupun rawat inap dan dikerjakan oleh petugas rekam medis. Pencatatan Anamnesa, pemeriksaan diagnosis, pemeriksaan penunjang, terapi dan tindakan medis dilakukan di tempat pelayanan kesehatan rawat jalan, UGD, dan Rawat Inap serta ruang pemeriksaan penunjang 2. Pengelolaan dokumen atau pengarsipan, yaitu upaya mengelola rekam medis agar isisnya lengkap, mudah disimpan dan mudah diambil kembali jika dibutuhkan, pengelolaan ini berkaitan dengan temapt penyimpanan rekam medis, sistem penomoran, alat-alat yang digunakan, Assembling, Analisa kuantitatif dan analisa kualitatif 14 fisik,
3. Pengolahan data, yaitu kegiatan mengumpulkan, menghitung dan menganalisa data-data dari kegiatan maupun data-data medis dan non medis yang ada direkam medis sehingga menjadi sebuah laporan atau informasi yang dibutuhkan baik oleh pihak intern maupun pihak ekstern. 2.18 Tujuan Rekam Medis Tujuan rekam medis Menurut Depkes RI (1997) adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi rumah sakit akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, tidak akan tercipta tertib administrasi sebagaimana yang diharapkan, sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menetukan di dalam upaya pelayanan kesehatan. 2.19 Fungsi Rekam Medis Fungsi dari rekam medis itu sendiri baik rekam medis secara manual, maupun secara komputerisasi menurut Hatta (2008, hal:85), adalah untuk menyimpan data dan informasi pelayanan pasien. Agar fungsi utama rekam medis tersebut dapat tercapai serta menghasilkan informasi yang berkualitas maka ada beberapa persyaratan, menurut Institute of Medicine (Hatta, 2008, hal:86) yaitu : 1. Kemudahan akses yaitu sistem prolehan data tersedia setiap waktu selama 24 jam dan hanya dapat dibuka atau diakses oleh pihak yang berwenang 2. Berkualitas dalam menjaga kualitas data dan perlu diperhatikan 4 perangkat yaitu : 15
1. Aplikasi data adalah tujuan pengumpulan data 2. Pengumpulan data adalah proses elemen data terakumulasi 3. Rumah data adalah proses dan sistem yang digunakan untuk mengarsipkan dan menyimpan data (menunggu kebutuhan yang akan datang) 4. Analisa data adalah proses menerjemahkan data menjadi informasi sesuai aplikasi perangkat lunak yang digunakan 2.19.1 Manfaat Rekam Medis Manfaat rekam medis berdasarkan Permenkes Nomor 269/MenKes/Per/III/2008, tentang rekam medis antara lain: 1. Meningkatan Kualitas Pelayanan praktik kedokteran dengan jelas dan lengkap sehingga meningkatkan kualitas pelayanan dan pencapaian kesehatan masyarakat yang optimal.serta melindungi tenaga medis. 2. Pembiayaan yaitu sebagi petunjuk dan bahan untuk perhitungan dan menetapkan pembiayaan dalam pelayanan kesehatan serta dapat digunakan sebagai bukti pembiayaan kepada pasien. 3. Pembuktian Masalah Hukum, Disiplin dan Etik yaitu sebagai alat bukti tertulis utama, untuk menyelesaikan masalah hukum, disiplin dan etik. 4. Pendidikan dan Penelitian yaitu sumber informasi perkembangan kronologis penyakit, pelayanan medis, 16
pengobatan dan tindakan medis, bahan informasi bagi perkembangan pengajaran dan penelitian. 5. Pengobatan Pasien sebagai dasar dan petunjuk untuk merencanakan dan menganalisis penyakit, merencanakan pengobatan, perawatan dan tindakan medis yang harus diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien. 6. Statistik Kesehatan yaitu sebagai bahan statistik kesehatan untuk mempelajari perkembangan kesehatan masyarakat dan menentukan jumlah penderita penyakit tertentu. 2.20 Pengertian Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatau wilayah kerja (Depkes, 2011). Jika ditinjau dari sistim pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan kedudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistim pelayanan kesehatan di Indonesia. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia, maka Puskesmas bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pelayanaan kesehatan masyarakat, juga bertanggung jawab dalatn menyelenggarakan pelayanan kedokteran. 2.21 Metode Waterfall Menurut Ian Sommerville (2011, hal:30-31), tahapan utama dari waterfall model langsung mencerminkan aktifitas pengembangan dasar. Terdapat 5 tahapan pada waterfall model, yaitu requirement analysis and 17
definition, system and software design, implementation and unit testing, integration and system testing, dan operation and maintenance. Berikut adalah gambaran dari model waterfall : Requirements definition System and software design Implementati on and unit testing Integration and system testing Operation and maintenance Gambar 2.2 : Model Waterfall (sommerville) Berikut adalah penjelasan dari tahapan-tahapan tersebut : 1. Requirement Analysis and Definition Merupakan tahapan penetapan fitur, kendala dan tujuan sistem melalui konsultasi dengan pengguna sistem. Semua hal tersebut akan ditetapkan secara rinci dan berfungsi sebagai spesifikasi sistem. 2. System and Software Design Dalam tahapan ini akan dibentuk suatu arsitektur sistem berdasarkan persyaratan yang telah ditetapkan. Dan juga 18
mengidentifikasi dan menggambarkan abstraksi dasar sistem perangkat lunak dan hubungan-hubungannya. 3. Implementation and Unit Testing Dalam tahapan ini, hasil dari desain perangkat lunak akan direalisasikan sebagai satu set program atau unit program. Setiap unit akan diuji apakah sudah memenuhi spesifikasinya. 4. Integration and System Testing Dalam tahapan ini, setiap unit program akan diintegrasikan satu sama lain dan diuji sebagai satu sistem yang utuh untuk memastikan sistem sudah memenuhi persyaratan yang ada. Setelah itu sistem akan dikirim ke pengguna sistem. 5. Operation and Maintenance Dalam tahapan ini, sistem diinstal dan mulai digunakan. Selain itu juga memperbaiki error yang tidak ditemukan pada pembuatan. Dalam tahap ini juga dilakukan pengembangan sistem seperti penambahan fitur dan fungsi baru. 2.21.1 Manfaat Model Waterfall 1. Kualitas dari sistem yang dihasilkan akan baik. Ini dikarenakan oleh pelaksanaannya secara bertahap. Sehingga tidak terfokus pada tahapan tertentu. 2. Dokumen pengembangan sistem sangat terorganisir, karena setiap fase harus terselesaikan dengan lengkap sebelum 19 tahap
melangkah ke fase berikutnya. Jadi setiap fase atau tahapan akan mempunyai dokumen tertentu. 3. Metode ini masih lebih baik digunakan walaupun sudah tergolong lama. Selain itu, metode ini juga masih masuk akal jika kebutuhan sudah diketahui dengan baik. 2.21.2 Kelemahan Model Waterfall 1. Diperlukan majemen yang baik, karena proses pengembangan tidak dapat dilakukan secara berulang sebelum terjadinya suatu produk. 2. Kesalahan kecil akan menjadi masalah besar jika tidak diketahui sejak awal pengembangan yang berakibat pada tahapan selanjutnya. 3. Pelanggan sulit menyatakan kebutuhan secara eksplisit sehingga tidak dapat mengakomodasi ketidak pastian pada saat awal pengembangan. 4. Pelanggan harus sabar, karena pembuatan perangkat lunak akan dimulai ketika tahap desain sudah selesai. Sedangkan pada tahap sebelum desain bisa memakan waktu yang lama 2.22 Data Flow Diagram Pengertian Data Flow Diagram (DFD) adalah suatu diagram yang menggunakan notasi-notasi untuk menggambarkan arus dari data sistem, yang penggunaannya sangat membantu untuk memahami sistem secara logika, tersruktur dan jelas (Pahlevy. 2010.) DFD juga mengambarkan 20
bagaimana sebuah data di proses oleh sistem dari input menjadi output dimana terfokus pada arus informasi, dimana data berasal, dimana tujuannya dan bagaimana itu akan disimpan. Notasi dasar yang digunakan untuk menciptakn suatu DFD di jelakan pada tabel di bawah ini : Tabel 2.2 Notasi Dasar DFD No Gambar Keterangan 1. Lingkaran menunjukan secara lingkaran keseluruhan. Penamaan sebuah dapat berupa kata, fase atau sebuah kalimat sederhana yang menjelaskan nama itu sendiri. sistem 2. Panah menunjukan arah aliran data dari sistem ke entrity luar atau sistem data store atau sebaliknya. Gambar panah diberinama untuk menunjukan dara yang mengalir melalui aliran tersebut 3. 4. Data store atau penyimpanan di gambarkan dengan dua buah garis sejajar mendata, yang sekumppulan menunjukan tersimpan. Data store berfungsi untuk penyimpanan data yang digunakan dalan input untuk sebuah sistem baik sebagai melakukan sesuatu kemudian digunkan oleh proses-proses lainnya di dalam sebuah sistem Terminator di gambarkan drngan sbuah kotak persegi panjang berhubugan dengan sistem. terminator dapat berupa orang, Sebuah sekumpulan dalam perusahaan atau organisasi yang sama tetapi berada di luar sistem yang di modelkan. data orang depertement 21
2.23 Entity Relationship Diagram Berdasarkan Whitten dan Bentley (2007, hal:271), Entity Relationship Diagram (ERD), merupakan sebuah diagram yang menggambarkan data dalam bentuk entitas-entitas beserta hubungan yang terbentuk antar data tersebut. ERD juga merupakan sebuah model data yang berdasarkan atas presepsi dunia nyata yang terdiri dari objek dasar yang disebut dengan entitas dan hubungan antara objek tersebut. Tujuan dari ERD adalah untuk mewakili objek data dan hubungan mereka. Sesuai dengan namanya ada 2 komponen utama pembentuk model terhubungnya entitas yaitu entity dan relasi. Entitas menyatakan suatu objek yang mempresentasikan suatu himpunan atau suatu dunia yang mempunyai peranan dalam sistem yang sedang dibangun, sedangkan relasi merupakan sebuah kumpulan dari beberapa entitas atau relasi yang memiliki tipe sama. Dalam relasi secara lengkap terdapat juga tiga macam relasi dalam hubungan atribut dalam satu file, yaitu : 1. One to one Hubungan dantara file pertama dan file kedua adalah "satu banding satu". Hubungan tersebut dapat digambarkan dengan tanda lingkaran untuk menunjukkan tabel dan relasi antar keduanya. 2. One to many Hubungan antara file pertama dan file kedua adalah "satu berbanding banyak" atau dapat pula dibalik banyak berbanding satu 22
3. Many to many Hubungan antar file pertama dan file kedua adalah "banyak berbanding banyak". 23
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian Metode penelitian adalah suatu teknik atau cara mencari, memperoleh, mengumpulkan atau mencatat data, baik berupa data primer maupun data sekunder yang digunakan untuk keperluan menyusun suatu karya ilmiah dan kemudian menganalisa faktor-faktor yang berhubungan dengan pokok- pokok permasalahan sehingga akan terdapat suatu kebenaran data-data yang akan diperoleh. Pengertian metode penelitian menurut, Sugiyono (2012, hal:2) metode penelitian merupakan cara ilmiah untuk mendapatkan data yang valid dengan tujuan dapat ditemukan, dibuktikan dan dikembangkan suatu pengetahuan sehingga dapat digunakan untuk memahami, memecahkan dan mengantisipasi masalah. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif, dengan menggunakan metode penelitian ini akan diketahui hubungan yang signifikan antara variabel yang diteliti sehingga kesimpulan yang akan memperjelas gambaran mengenai objek yang diteliti. Metode deskriptif menurut Sugiyono (2013, hal:7), merupakan metode yang dilakukan untuk menggambarkan variabel mandiri, baik hanya pada satu variabel atau lebih (variabel yang berdiri sendiri) tanpa membuat perbandingan dan mencari variabel itu dengan variabel lain. 24
Sebagaimana terdapat 3 langkah utama yang dilakukan dalam penelitian yakni, analisa permasalahan, desain dan perancangan sistem, juga implementasi sistem, berikut adalah gambarannya : Mulai Kegiatan Pendahuluan Oservasi Wawancara Studi Literatur Analisa Kegiatan Data Rekam Medis Puskesmas Perancangan Perancangan sistem Diagram Berjenjang Dokumen Flowchart Data Flow Diagram Sistem Flowchart Perancangan Database Context Diagram Desain Interface Implementasi Dokumentasi Selesai Gambar 3.1 Alur Penelitian 25
3.2 Analisa Permasalahan Untuk dapat membuat sistem yang efektif maka kita harus membuat sistem yang bisa menyelesaikan permasalahan yang terjadi berulang-ulang. Pada penelitian ini akan membuat sistem informasi rekam medis puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo. Agar sistem yang akan dibuat dapat menyelesaikan permasalahan yang sering terjadi, maka perlu dilakukan wawancara dan observasi kepada pihak atau instansi terkait. 3.2.1 Observasi Pada metode pengamatan ini akan dilakukan dengan cara peninjauan langsung terhadap sumber permasalahan serta komunikasi langsung dengan pihak yang bersangkutan yang ada pada tempat dilakukan penelitian, yakni Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo. 3.2.2 Wawancara Merupakan proses mewawancarai secara langsung intansi terkait terhadap masalah rekam medis, diagnosa, resep obat, serta arsip pasien. 3.2.3 Studi Literatur Studi literatur adalah bahan bacaan yang digunakan sebagai rujukan dari penelitian yang akan di lakukan. 26
3.3 Analisa Kegiatan 3.3.1 Data Rekam Medis Menurut Edna K Huffman, Rekam Medis adalah berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleb seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan. Pada penelitian ini, data rekam medis puskesmas yang telah diolah akhirnya akan bermuara pada perancangan sistem yang akan dibuat, sebagaimana alur dan sistem yang berjalan pada puskesmas tersebut. 3.4 Perancangan 3.4.1 Perancangan Sistem Perancangan sistem adalah suatu fase dimana diperlukan suatu keahlian perancangan untuk elemen-elemen komputer yang akan mengunakan sistem yaitu pemilihan peralatan dan program komputer untuk sistem yang baru. 3.4.2 Dokumen Flowchart Bagan alir dokumen merupakan bagan alir yang menunjukkan arus dari laporan dan formulir termasuk tembusan-tembusannya 3.4.3 Sistem Flowchart Sistem flowchart merupakan bagan yang menunjukkan alur kerja atau apa yang sedang dikerjakan di dalam sistem secara keseluruhan dan menjelaskan urutan dari prosedur-prosedur yang ada di dalam sistem. Dengan kata lain, flowchart ini merupakan dekripsi secara grafik dari 27
urutan prosedur-prosedur yang terkombinasi yang membentuk suatu sistem. 3.4.4 Context Diagram Context diagram merupakan diagram yang menggambarkan kondisi sistem yang ada, baik input maupun output serta menyertakan terminator yang terlibat dalam penggunaan sistem. 3.4.5 Diagram Jenjang Diagram berjenjang merupakan alat perancangan sistem yang dapat menampilkan seluruh proses yang terdapat pada suatu aplikasi tertentu dengan jelas dan terstruktur. 3.4.6 Data Flow Diagram Data Flow Diagram adalah gambaran grafis yang memperlihatkan aliran data dari sumbernya dalam obyek kemudian melewati suatu proses yang mentransformasikan ketujuan yang lain, yang ada pada objek lain. 3.4.7 Perancangan Database Menurut Nugroho Adi dalam bukunya yang berjudul Konsep Pengembangan Sistem Basis Data menyebutkan: "Basis data adalah salah satu bagian dari sistem informasi secara keseluruhan." (2005, hal:24). 3.4.8 Desain Interface User Interface merupakan mekanisme komunikasi antara pengguna dengan sistem. User Interface dapat menerima informasi dari 28
pengguna dan memberikan informasi kepada pengguna untuk membantu mengarahkan alur penelusuran masalah sampai ditemukan suatu solusi. 3.5 Implementasi Implementasi adalah perluasan aktivitas yang saling menyesuaikan proses interaksi antara tujuan dan tindakan untuk mencapainya serta memerlukan jaringan pelaksana, birokrasi yang efektif"(Setiawan, 2004, hal:39), akan dijelaskan pada bab IV. 3.6 Dokumentasi Dokumen merupakan catatan peristiwa yang sudah terjadi, dimana dokumen bisa berbentuk tulisan, gambar, atau karya-karya monumental dari seorang. Dokumen yang berbentuk tulisan misalnya catatan harian, sejarah kehidupan, ceritra, biografi, peraturan, kebijakan. Dokumen yang berbentuk gambar misalnya foto, gambar hidup, dan sketsa akan terlampir pada bagian laporan. 3.7 Proses Bisnis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo Proses bisnis yang berlangsung di Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo yaitu dimana pasien diwajibkan untuk membawa kartu pasien ke loket. Sebelum kartu pasien tadi diproses oleh petugas loket pertama-tama pasien mengambil nomor antrian yang berada di samping loket, lalu pasien menunggu panggilan untuk melakukan registrasi dimana pasien akan memberikan kartu pasiennya kepada petugas loket. Setelah itu petugas loket memproses dan memberikan buku pasien kepada pasien yang bersangkutan. 29
Setelah pasien menerima buku kontrol, pasien menuju poli/dokter yang akan dituju untuk melakukan serangkaian pemeriksaan. Dokter mencatat keluhan, penyakit, hasil diagnosa dan resep obat yang akan diberikan kepada pasien. Proses selanjutnya pasien membawa buku pasien dan resep obat menuju layanan kamar obat untuk mengambil obat yang telah diresepkan oleh dokter. Setelah pasien menebus obat di kamar layanan obat pasien mengembalikan buku pasien ke loket untuk diarsipkan. 30
Tabel 3.1 Proses bisnis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian Melalui observasi asal di ketahui terdapat permasalahan pada Puskesmas Gedangan Sidoarjo. Adapun masalah yang ditemukan dari observasi awal terdapat sistem yang harus diperbaharui, namun sistem yang diusulkan tidak merubah sistem ada, oleh karena itu untuk menambahkan fitur yang baru dalam sistem maka diperlukan sebuah desain sistem dengan cara mengumpulkan file yang berkaitan dengan sistem rekam medis dan sistem yang berjalan di Puskemas Gedangan Sidoarjo. 4.2 Analisa Sistem Analisa sistem adalah suatu penjabaran dari suatu sistem informasi yang utuh ke dalam bagian yang terlibat dalam sistem dengan maksud untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi permasalahan, kesempatan, serta hambatan yang terjadi agar sesuai dengan kebutuhan yang diharapkan, sehingga dapat diusulkan perbaikan sistem itu sendiri. 4.3 Document Flowchart Document Flowchart adalah gambaran dari aliran proses yang terjadi di dalam sistem dimana di dalam document flowchart tersebut terdapat bagan alir yang menunjukkan arus dari document, laporan, dan formulir termasuk bidang yang dilewati. Bagan alir dokumen ini menggunakan simbol-simbol yang sama dengan yang digunakan di dalam bagan alir 32
sistem. Berikut sistem yang sedang berjalan pada puskesmas gedangan kabupaten sidoarjo. Tabel 4.1 Proses Bisnis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo 33
4.4 System flowchart System flowchart akan dimulai dari pasien membawa kartu pasien dan akan diserahkan kepada petugas loket. Petugas loket, akan melakukan pencarian buku pasien, jika pasien tidak terdaftar, pasien diwajibkan untuk melengkapi berkas untuk pembuatan ID kartu pasien setelah itu pasien mengisi formulir dan diserahkan kepetugas loket untuk melakukan registrasi sehingga, pasien termasuk pasien terdaftar di Puskesmas Gedangan. Apabila pasien tersebut telah terdaftar, dengan kata lain pasien lama maka bagian loket akan mencari buku pasien dan memberikan buku pasien kepada pasien yang bersangkutan dan buku pasiennya akan diberikan kepada dokter untuk pencatatan hasil diagnosa dan resep obat. Kemudian resep obat akan dibawa ke kamar obat untuk mengambi obat dan buku pasien serta hasil diagnosa akan serahkan kembali kepada petugas loket untuk di arsipkan. 4.4.1 System Flow Proses Login System flow proses login ini digunakan oleh admin dan dokter yang di mulai dari halaman login kemudian input username dan password, memasukan memerlukan tabel proses oleh sistem bila valid user akan masuk kehalaman user jika tidak valid maka kemabali ke username dan password. Untuk lebih jelasnya akan di gambarkan dibawah ini : 34
System Flow Proses Login Gambar 4.1 System Flow Proses Login 35
4.4.2 System Flow Data Master Gambar 4.2 System Data Flow Master Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabuten Sidoarjo Mulai User melakukan login untuk bisa memasukkan data pasien, data tindakan, data dokter, dan data obat, setelah itu, sistem akan memproses semua data yang dimasukkan, kemudian data akan tersimpan didalam database dengan nama-nama setiap data yang di masukkan oleh user. 36
4.4.3 System Flow Pasien Gambar 4.3 System Flow Pasien System flow pasien di mulai dari login kemudian user ke halaman menu pasien untuk input data pasien, setelah diproses oleh sistem dimasukan ke database dan disimpan di table menu pasien. Bila user ingin mencetak maka terjadi output laporan, jika user tidak ingin mencetak maka langsung selesai. 37
4.4.4 System Flow Tindakan Gambar 4.4 System Flow Tindakan System Flow tindakan dimulai dari Login kemudian user ke halaman menu tindakan untuk input data tindakan, setelah diproses oleh sistem dimasukkan ke dalam database tindakan dan disimpan di tabel menu Tindakan. 38
4.4.5 System Flow Obat Gambar 4.5 System Flow Obat System flow obat dimulai dari login kemudian user ke halaman menu obat untuk input data obat, setelah diproses oleh sistem dimasukkan ke database obat dan disimpan di table menu Obat. Bila user ingin mencetak maka terjadi output laporan, jika tidak dilakukan percetakan laporan maka dari penginputan data obat ke database langsung selesai 39
4.4.6 System Flow Dokter Gambar 4.6 System Flow Dokter System flow dokter dimulai dan login kemudian user ke halaman menu dokter untuk output data dokter, setelah diproses oleh sistem dimasukkan ke database dokter dan disimpan di table menu Dokter. 40
4.4.7 System Flow User Gambar 4.7 System Flow User System flow user dimulai dari login kemudian user ke halaman menu user untuk input data user, setelah diproses sistem dimasukkan ke database dan disimpan di table menu User. 41
4.4.8 System Flow Transaksi Rekam Medis Gambar 4.8 System Flow Transaksi Rekam Medis System flow laporan detail rekam medis dimulai dari login kemudian user ke halaman menu Rekam Medis untuk input kode pasien, masuk ke pengelolaan laporan data rekam medis dimana terdapat pada tabel data, dari database rekam medis setelah diproses oleh sistem disampaikan di halaman menu detail rekam medis dan akan diproses, bila user ingin mencetak maka 42
terjadi output laporan, jika tidak ada perintah untuk mencetak maka user tidak akan melakukan pencetakkan. 4.4.9 System Flow Laporan Detail Rekam Medis Gambar 4.9 System Flow Laporan Detail Rekam Medis System flow laporan detail Rekam Medis dimulai dari login kemudian user ke halaman menu Rekam Medis untuk melakukan input kode pasien, dan memasukan data dari tabel database pasien, database Rekam Medis setelah diproses oleh sistem ditampilkan di halaman menu detail Rekam 43
Medis. Bila user ingin mencetak maka terjadi output laporan, jika tidak ada proses pencetakan laporan maka user langsung selesai. 4.4.10 System flow Laporan Data Rekam Medis Gambar 4.10 System Flow Laporan Data Rekam Medis Syistem flow laporan data Rekam Medis di mulai dari login kemudian user ke halaman menu data Rekam Medis untuk melihat laporan data Rekam Medis dimana diperlukan data dari tabel database pasien, database rekam medis setelah diagnosa maka sistem menampilkan halaman menu database Rekam Medis. Bila user ingin melakukan pencetakan laporan maka output laporanpun keluar dan jika tidak di lakukan percetakan laporan maka proses pun selesai. 44
4.4.11 System Flow Laporan Data Pasien Gambar 4.11 System Flow Laporan Data Pasien System flow laporan data pasien dimulai dari login kemudian user ke halaman menu data pasien selanjutnya untuk bisa melihat laporan data pasien memerlukan data dari tabel database pasien setelah diproses oleh sistem ditampilkan di halaman menu data pasien. Bila user ingin mencetak maka akan ada output dari laporan dan jika tidak ingin melakukan pencetakan laporan maka prosespun langsung selesai. 45
4.4.12 System Flow Laporan Data Obat Gambar 4.12 System Flow Laporan Data Obat System flow laporan data pasien dimulai dari Login kemudian user ke halaman menu data obat selanjutnya untuk bisa melihat laporan data obat memerlukan data dari tabel database obat setelah diproses oleh sistem di tampilkan dihalaman menu data obat. Bila user ingin mencetak maka terjadi output laporan, jika User tidak ingin mencetak maka langsung selesai 46
r e t k o D 4.5 Data flow diagram Data flow diagram mengambarkan aliran data pada sistem yang akan dibuat dengan DFD ini akan terlihat aliran data pada sistem Rekam Medis pada Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo. 4.5.1 Diagram context Sistem informasi rekam medis memiliki satu entity yaitu dokter dan admin seperti gambar berikut : Login Login Data Pasin Data Tindakan Data Rekam Madis Mengambil Lap. Rekam Madis Mengambil Lap. Data Rekam Madis Lap. Data Rekam Madis Lap. Detail Rekam Madis Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo Data Obat Data Dokter Data User Menggambil Data Rekam Medis Login Sukses Meng. Lap. Data Rekam Medis Meng. Lap. Data Obat Lap. Data Rekam Medis Lap. Data Pasien Lap. Data Obat Login Sukses Gambar 4.13 Context Diagram Sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Admin memasukkan data login, data pasien, data obat, data tindakan, data dokter, data user, mengambil data rekam medis, mengambil laporan data pasien, mengambil laporan data obat dan mendapat laporan, pada 47 A d m n i
Entity dokter memasukkan login, data Rekam Medis, mengambil laporan data Rekam Medis, dan mengambil laporan detail rekam medis. 4.5.2 Bagan Berjenjang Gambar 4.14 Bagan Berjenjang Sistem Informasi Puskesmas Gedangan Bagan berjenjang digunakan sebagai desain dokumentasi dalam mengembangkan dalam sistem yang berbasis pada fungsi. Tujuannya agar bagian berjenjang tersebut dapat memberikan informasi tentang fungsi- fungsi yang ada dalam sistem yang dirancang. 48
4.5.3 DFD Level 1 Gambar 4.15 DFD Level 1 sistem Rekam Medis Puskesmas Gedangan 49
4.5.4 DFD Level 2 Sub Proses Master Gambar 4.16 DFD Level 2 Sub Proses Master Sub proses dari DFD level 2, hasil dari kombinasi pengolahan data master 4.5.5 DFD Level 2 Sub proses Transaksi DFD level 2 sub proses transaksi adalah sub proses dari DFD level 1, hasil dari kombinasi proses transaksi, untuk lebih jelasnya ada pada gambar 4.17. 50
Gambar 4.17 DFD level 2 sub Proses Transaksi 4.5.6 DFD Level 2 Sub Proses Laporan DFD level 2 sub laporan adalah sub proses dari DFD level, hasil dari kombinasi proses pengolahan data laporan. Terdapat 3 proses laporan yaitu admin bisa proses laporan data rekam medis yang diambil dari tabel rekam medis, proses laporan obat yang diambil dari tabel obat, dan laporan data rekam medis di ambil dari tabel rekam medis. Dokter bisa melakukan proses laporan data rekam medis yang diambil dari tabel rekam medis dan proses laporan detail rekam medis yang diambil dari tabel rekam medis. Serangkaian dari proses laporannya dapat dilihat pada gambar Gambar 4.18. 51
Gambar 4.18 DFD Level 2 Sub Proses Laporan 52
4.6 Entity Relationship Diagram 4.6.1 Conseptual Data Model (CDM) Gambar 4.19 CDM Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo Penjelasan dari CDM dan jumlah kardinalitas dalam penentuan berapa banyak relasi suatu Entitas, antara Entitas satu dengan Entitas yang lainnya adalah sebagai berikut : a. Kardinalitas dari pasien ke Rekam Medis adalah one to meny yang artinya pasien mempunyai banyak Rekam Medis, Rekam Medis mempunyai satu pasien b. Kardinalitas dari admin ke Rekam Medis adalah one to many yang artinya admin mempunyai banyak Rekam Medis, dan Rekam Medis mempunyai satu admin. 53
c. Kardinalitas dari Dokter ke Rekam Medis adalah one to many yang artinya Dokter mempunyai banyak Rekam Medis, dan Rekam Medis mempunyai datu Dokter. d. Kardinalitas dari tindakan ke Rekam Medis adalah one to many yang artinya tindakan mempunyai banyak Rekam Medis, dalam suatu Rekam Medis mempunyai banyak tindakan. e. Kardinalitas dari Obat ke Rekam Medis adalah one to many yang artinya Obat mempunyai banyak Rekam Medis, dalam suatu Rekam Medis mempunyai banyak Obat. f. Kardinalitas dari Jadwal ke Dokter adalah one to many yang artinya Jadwal mempunyai banyak dokter, dan satu Dokter mempunyai banyak jadwal 54
4.6.2 Physical Data Model (PDM) Gambar 4.20 PDM sistem Informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabupaten Sidoarjo Setelah di generate ke PDM , id Obat, id Dokter, id Tindakan, id Admin masuk ke dalam tabel Rekam Medis. 4.7 Struktur Tabel Perancangan struktur tabel pada system informasi rekam medis puskesmas gedangan kabupaten sidoarjo. 55
4.7.1 Tabel Pasien Primary key : id_pasien Fungsi : menyimpan data pasien Field Name Data type Id_pasien Integer Nama_pasien Varchar Jelnis_kelamin Tgl_lahir Varchar Date Tgl_masuk Date Usia_pasien Date Alamat Varchar Pekerjaan Varchar Pendidikan Varchar Golongan_darah Varchar Nama_orang_tua_wali Varchar Status_pernikahan Varchar Nama_suami_istri Varchar Pekerjaan_orang_tua_wali Varchar No.tlpn Varchar 56 Field size 25 10 25 25 25 5 25 25 25 25 12 Description Primary key Identitas pasien atas nama siapa Jenis kelamin dari pasien Tanggal lahir dari pasien Tanggal pasien masuk puskesmas Menunjukkan umur dari seorang pasien Alamat tempat tinggal pasien Menunjukkan profesi pasien Menunjukkan jenjang pendidikan dari pasien Golongan darah pasien untuk mempermudah pencarian donor darah Nama orang tua wali dari pasien Status dari seorang pasien Nama suami istri dari pasien Pekerjaan dari orang tua wali pasien No.tlpn dari pasien agar mudah untuk menghubunggi pasien
4.7.2 Tabel Admin Primary key : id_admin Fungsi : menyimpan data admin Field Name Data type Field size Id_admin Integer User_name Varchar 25 Password Characters 8 4.7.3 Tabel Dokter Primary key : id_dokter Fungsi : menyimpan data dokter Field Name Data type Field size Id _dokter Integer Nama_dokter Varchar 25 Alamat_dokter Varchar 25 No_tlpn_dokter Varchar 25 Spesialis Varchar 25 Jam_kerja Varchar 25 4.7.4 Tabel Tidakkan Primary key : id_Tindakan Fungsi : menyimpan data Tindakan Field Name Data type Field size Id_tindakan Nm_tindakkan Integer Varchar 100 57 Description Primary key Nama user yang bertanggung jawab untuk menggelolah data pasien Password untuk memvalidasi user yang melakukan login Description Primary key Nama dokter yang bekerja di Puskesmas Alamat tempat tinggal dokter No. Telpon dokter yang bisa di hubungi Spesialis dari seorang dokter Menunjuka jam kerja dari Dokter Description Primary key Nm_tindakkana
4.7.5 Tabel obat Primary key : id_obat Fungsi : menyimpan data obat Field Name Data type Field size Description Id_obat Nama_obat Jns_obat Jml_obat Integer Varchar Varchar Varchar 25 25 25 Primary key Nama_obat Jns_obat Jml_obat 4.7.6 Tabel Jadwal Primary key : id_jadwal Fungsi : menyimpan data jadwal Field Name Data type Field size Description Id_jadwal Ket_kerja_dokter Integer Varchar 20 Primary key Ket_kerja_dokter 4.7.7 Tabel Rekam Medis Primary key : id_rekam medis Fungsi : menyimpan data rekam medis Field Name Data type Field size Description Id_rm No_pasien Diagnosa Keluhan Tgl_periksa Harga_obat Keterangan Integer Varchar Varchar Varchar Data dan time Decimal Varchar 8 50 50 10 50 Primary key No_pasien Diagnosa Keluhan Tgl_periksa Harga_obat Keterangan 4.8 Desain Interface User Interface merupakan tampilan untuk user berkomunikasi dengan komputer. User Interface dapat menerima informasi dari pengguna dan memberikan informasi kepada pengguna dan berikut adalah tampilan 58
interface sistem informasi Rekam Medis Puskesmas Gedangan Kabupaten sidoarjo 4.8.1 Halaman Login Halaman login berfungci cebagai akcec macuk kedalam halaman utama untuk melakukan input procec outpun dari cebuah cictem . 4.8.2 Halaman Master Data Pasien Halaman Data Pacien merupakan halaman untuk menggici celuruh data yang berkaitan dengan pacien dan di halaman ini juga, ucer bica melakukan trancakci berupa hacil laporan dari rekam medic pacien. 59
4.8.3 Halaman Master Tindakan Merupakan Halaman untuk input tindakan pada pertolongan pertama kepada pacien 60
4.8.4 Halaman Master Data Obat Halaman untuk input data obat baru dan daftar obat yang ada pada puskesmas 61
4.8.5 Halaman master Dokter Halaman master Dokter merupakan halaman untuk mengisi biodata data Dokter.. 4.8.6 Master Data User atau Admin Master daa user atau admin merupakan hakaman untuk mengisi data dari user dan menghapus ataupun melihat nama dari admin. 62
4.8.7 Halaman Rekam Medis Pasien Halaman Rekam Medis ini merupakan halama rekam medis yang terdapat pada login user atau admin sehingga yang terdapat pada halaman ini hanya daftar nama pasien dan cetak Rekam Medis dari pasien. 4.8.8 Halaman Logout Halaman ini menampilkan ketika user atau admin telah melakukan logout pada sistem. 63
4.8.9 Halaman Menu Login Dokter Halaman ini merupakan halaman menu login sama dengan menu login pada admin tetapi pada halaman ini kita login menggunakan username dan password Dokter. 4.8.10 Halaman Profil Dokter Halaman profil Dokter ini merupakan halaman yang pertama tampil ketika Dokter telah melakukan login pada sistem. Pada halaman ini juga tampil daftar biodata dari Dokter. 64
4.8.11 Halaman Jadwal Prakter Dokter Halaman Jadwal Praktek Dokter merupakan halaman untuk input, delete jadwal dokter. Halaman ini berfungsi untuk mengetahui jadwal praktek dari dokter yang akan tampil pada halaman menu login. 65
4.8.12 Halaman Rekam Medis Login Pada Dokter Halaman Rekam Medis dengan login menggunakan ID Dokter merupakan halaman untuk dokter melakukan inputan data pasien dan diagnosa pasien. 4.8.13 Halaman Input Rekam Medis Baru Halaman input untuk menambah Rekam Medis ini, digunakan oleh Dokter untuk input data pasien juga hasil diagnosa dokter terhadapa pasien. 66
4.8.14 Halaman Logout Halaman logout merupakan melakukan logout dari sistem. 67 tampilan ketika dokter telah
BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan Berdasarkkan hasil uji coba, sistem yang dibangun dapat mempermudah kinerja karyawan dalam proses pengolahan data pasien, Rekam Medis dan membuat laporan, khususnya pada bagian loket yang menjadi tempat penyimpanan Rekam Medis seluruh pasien yang terdaftar di Puskesmas. Secara keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang berjalan di Puskesmas dapat berjalan dengan efektif dan efisien 5.2 Saran Walaupun aplikasi Rekam Redis pasien yang dirancang dapat memberikan solusi tentang permasalahan yang terjadi, namun aplikasi yang dibuat masih sangat jauh dari kata sempurna. Saran pengembangan yang bisa diberikan adalah, pengembangan aplikasinya berbasis mobile karena tahap penggembangannya menggunakan teknologi web yang sudah ada dan dapat berjalan dengan baik disemua browser modern. 68
DAFTAR PUSTAKA Sistem Informasi Rekam Medik Pada Rumah Sakit Bersalin Graha Rap Tanjung Balai Karimun, Jurnal, 388-397 ISSN Print : 2085-1588 ISSN Online : 2355-4614 Oktober 2011. Identifikasi Ketidak lengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan, Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia Volume 1 Nomor 2 April-Juni 2013. Sistem Informasi Rekam Medis di Puskesmas Masaran I Sragen, Jurnal TIKomSiN ISSN : 2338-4018, 2015. Rancang Bangun Sistem Informasi Dokter Anak (Studi Kasus: Klinik Puspa Husada Ponorogo), Skripsi Sitem informasi universitas narotama surabaya, 2016.