FATWA MAJELIS ULAMA INDONESIA Nomor : 12 Tahun 2019 Tentang TRANSPLANTASI ORGAN DAN/ATAU JARINGAN TUBUH DARI PENDONOR MATI UNTUK ORANG LAIN Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia (MUI) setelah: Menimbang : a. bahwa dalam rangka melindungi dan menjaga jiwa, akal dan keturunan yang merupakan bagian dari tujuan diturunkannya syariat (maqashid as-syari'ah), maka dianjurkan untuk menjaga dan memelihara kesehatan; b. bahwa saat ini ditemukan penyakit yang secara medis pengobatannya dapat dilakukan dengan transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh orang lain yang memiliki kesamaan; c. bahwa muncul pertanyaan dari para dokter ataupun pasien tentang status hukumnya, yang kemudian diteruskan oleh Kementerian Kesehatan RI dengan permohonan fatwa; d. bahwa oleh karena itu Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia dipandang perlu menetapkan fatwa tentang transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh dari pendonor mati untuk orang lain guna dijadikan sebagai pedoman; Mengingat : 1. Firman Allah SWT; antara lain : َََدآ َِٟٕث بَٕ ِْ َّشَو ْذَمٌَ َٚ Dan Sesungguhnya telah Kami muliakan anak-anak Adam (QS. al- Isra' :70) ٍُ٠ِْٛمَر َِٓس ْحَأ ِٟف َْبَسْٔ ِ ْلْا بَْٕمٍََخ ْذَمٌَ Sungguh, Kami telah menciptakan manusia dalam bentuk yang sebaik-baiknya (QS. T-Tin: 4) ِض ْسَ ْلْا ِٟف َِْٓ َٚ ِدا َٚبََّّسٌا ِٟف َِْٓ ِ َّ ِلِلّ َِّْإ َلََأ Ingatlah, sesungguhnya kepunyaan Allah semua yang ada di langit dan semua yang ada di bumi. (QS. Yunus : 66) ِْا َْٚذُؼٌْا َٚ ُِْث ِ ْلْا ٍََٝػ اُٛٔ َٚبَؼَر َلَ َٚ ٜ َْٛمَّزٌا َٚ ِ ّشِجٌْا ٍََٝػ اُٛٔ َٚبَؼَر َٚ Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 2 Dan tolong-menolonglah kamu dalam (mengerjakan) kebajikan dan takwa, dan jangan tolong-menolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran. (QS. al-Mâidah:2) َّحُش َقُٛ٠ َِْٓ َٚ ٌخَصبَصَخ ُِِْٙث َْبَو ٌَْٛ َٚ ُِِْٙسُفَْٔأ ٍََٝػ َْٚ ُشِث ْؤُ٠ َٚ َهِئٌَُٚأَف ِِٗسْفَٔ dan mereka mengutamakan (orang-orang Muhajirin), atas diri mereka sendiri, sekalipun mereka dalam kesusahan. Dan siapa yang dipelihara dari kekikiran dirinya, mereka itulah orang orang yang beruntung." (QS. Al-Hasyr: 9). َُْٛحٍِْفٌُّْا ُُُ٘ بًؼ١ َِّج َطبٌَّٕا بَ١ ْحَأ بَََّّٔأَىَف بَ٘ب َ١ ْحَأ َِْٓ َٚ Barangsiapa memelihara kehidupan seorang manusia, maka seakan-akan dia telah memelihara kehidupan semua manusia. (QS. al-Maidah : 32) ٌفُٚء َس َّاللَّ َٚ ِ ُ َّاللَّ ِدبَض ْشَِ َءبَغِزْثا َُٗسْفَٔ ٞ ِشْشَ٠ َِْٓ ِطبٌَّٕا َٓ ِِ َٚ ِدبَجِؼٌْبِث Dan di antara manusia ada orang yang mengorbankan dirinya karena mencari keridhaan Allah; dan Allah Maha Penyantun kepada hamba-hamba-Nya. Surat Al-Baqarah. (QS. Al-Baqarah:207) َٓ١ِِٕس ْحٌُّْا ُّت ِحُ٠ َ Dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berbuat baik. (QS. Al-Baqarah:195) َأ َٚ ِخَىٍَُّْٙزٌا ٌَِٝإ ُُْى٠ِذْ٠َأِث اُٛمٍُْر َلَ َٚ َّاللَّ َِّْإ إُِٛس ْح َّاللَّ َِّْإ ِْٗ١ٍََػ َُْثِإ َََف ٍدبَػ َلَ َٚ ٍؽبَث َشْ١َغ َّشُطْضا ََِّٓف ٌُ١ ِح َس ٌسُٛفَغ َ barangsiapa dalam keadaan terpaksa (memakannya) sedang dia tidak menginginkannya dan tidak (pula) melampaui batas, maka tidak ada dosa baginya. Sesungguhnya Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang. (QS. al-Baqarah:173) 2. Hadis Nabi SAW; antara lain : بًّ١َح ِٖ ِشْسَىَو ِذِ ّ١ٌَّا ُِْظَػ ُشْسَو Merusak tulang seseorang yang telah meninggal seperti merusak tulang seseorang yang masih hidup." (Riwayat Ahmad, Abud Dawud dan Ibn Majah). َشْ١َغ ،ًءا ََٚد ٌَُٗ َغَض َٚ َّلَِإ ًءاَد ْغَضَ٠ ٌَُْ ًََّج َٚ َّضَػ َ َّاللَّ َّْ ِئَف ا ْٚ َٚاَذَر َُ َشٌَْٙا ٍذ ِحا َٚ ٍءاَد Berobatlah, karena Allah tidak menciptakan penyakit kecuali juga menurunkan obatnya, selain satu penyakit yaitu kematian." (HR. Abu Dawud) َّجَطَر َِْٓ "Barang siapa yang melakukan pengobatan dan dia tidak mengetahui ilmunya sebelum itu maka dia yang bertanggung jawab. (HR. Daruquthni) ٌٓ ِِبَض ََُٛٙف ٌّت ِط ُِِْٕٗ ٍَُْْؼُ٠ ٌَُْ َٚ َت Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 3 ب٘دشف ذحأ َٛ٠ ٗ١زٕجٚ ٍٝػ ٕٗ١ػ ذطمس ْبّؼٌٕا ٓث حدبزل ْأ صلى الله عليه وسلم الله يٛسس Sesungguhnya Qatadah bin an-Nu'man jatuh matanya di pipinya ketika perang Uhud, kemudian Rasulullah SAW mengembalikannya kemudian menjadi mata yang paling bagus (HR. al-Hakim) )ُوبحٌا ٖاٚس( . بّ٘ذحأٚ ٗ١ٕ١ػ ٓسحأ ذٔبىف َٛ٠ ٚ ، فبس٠ ٓث ت١جخ ذ٠ دس صلى الله عليه وسلم الله يٛسس ْأ ًثِ لَإ بِٕٙ ش٠ ٍُف صلى الله عليه وسلم الله يٛسس ب٘دشف ، كربؼٌا ًجح ٍٝػ سذث .ظخ Sesungguhnya Rasulullah mengembalikan tangan Khabib bin Yusaf yang putus di hari perang Badar, kemudian Rasulullah mengembalikannya sehingga tidak terlihat (bekas luka) kecuali seperti garis (HR. Ibn Abi Syaibah) ةشض ْبو 3. Kaidah Fiqhiyyah; antar lain : ُياض ُ٠ ُسشضٌا "Kemudharatan harus dihilangkan" سشضٌبث ياض٠ لَ سشضٌا "Kemudharatan tidak boleh dihilangkan dengan kemudharatan" ُداس ُر ِج َّضٌا "Dalam keadaan dharurat diperbolehkan melakukan yang dilarang" ْح ْٛظ ِداس ا ٌَّ ُح١ ُش ْٚ "Kemudharatan dieliminir tersebut" ُ٠ ْذ ُغف ِث َمذ ِس ُسشضٌا sebatas hilangnya kemudharatan ْبىِلْا ش١س١زٌا تٍجر خمشٌّا "kesulitan membawa kemudahan ٗٔرئث لَإ ْْأ ْٔلْ َس ٍْب ّكح ٟف ِ Tidak boleh mentasarrufkan hak orang lain tanpa seizinnya ُصٛج٠ لَ ْ١غٌا َ٠ َز ِش َّشص َف ْزل ًُ كح ش١غث Membunuh manusia atau memotong organ tubuhnya tidak diperbolehkan kecuali ada kemaslahatan ِْٓ ْػأ َف ٚأ ْح ِّز َ٠ لَ ٗ ِئبض ٍٛضػ خحبثلْا ً ْص ًُ ِْبسٔلْا . ّمح َطبمسإ َز َغّ ْجا بّ١ف ،ٗ ِ ٌٝبؼر الله كح ٟف ٗ ُّكح ٗ١ف ُْبسٔلْا ِف ُّشصر ُه ِصاٛج ِالله ٍّ٠ لَ ٌِ َؼ َِذ Hamba tidak bisa menggugurkan haknya dalam sesuatu yang dimiliki Allah ِذُل ِذجؼٌا ُّكح ٗ١ف ْبو بِ ٍٝػ ِذجؼٌا ُّكحٚ الله ُّكح ٗ١ف ْبو بَِ ََّ َٖذحٚ Lebih didahulukan hak Allah dan hak hamba dari pada haknya sendiri ،ٌٝبؼر Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 4 َّزٌا ٍٝػ ِالله َِ ْج ِٕ ٌّٟ ًِ١ٙس حسٚشضٌا َذٕ ِػ لَإ ُّكح َّزٌا Hak Allah itu itu bersifat lentur berbeda dengan hak manusia kecuali dalam keadaan dharurat. ّكح ِ ٍٝػ َِ ٗٔئف ِٟد٢ا ْج ِٕ ٌّٟ ِفَ ِث ِخ ْش ِذ٠ذ بّّٙظػلْ ًبؼفد ٓ٠سشضٌا Diperbolehkan mengambil dharar yang menghindari dharar yang lebih besar. ُصاٛج ّفخأ ِ ِةبى lebih ringan untuk ْسا ِر Memperhatikan : 1. Pendapat para Ulama, antara lain: a. Pendapat Alauddin Abu Bakr Mas'ud al-Kasani dalam kitab Badai' as-Shanai' juz 11 hal. 28, sebagai berikut: ِشَجْوَأ ِٟف َْبَو ِْْئَف ٌذٌَ َٚ بَِْٕٙطَث ِٟف َة َشَطْضبَف ْذَربَِ ًٌ ِِبَح ِلْ بَُْٕٙطَث ُّكَشُ٠ ٌَّٟح ََُّٗٔأ ِْٞأ َّشٌا ُسبَز ْخََٕف ِْٓ١َزَّ١ٍَِجِث بَٕ١ٍُِزْثُا بََّٔ ْلْا ِْٓطَث ُّكَش َٚ بََُّٙٔ ََْٛ٘أ َّٟحٌْا ِذٌَ ٌَْٛا ِن ََْ٘إ ْٓ ِِ ُْ ََْٛ٘أ ِخَزِ ِ . Seorang perempuan hamil meninggal di mungkinkan di perutnya ada janin, jika secara prediktif kuat janin masih hidup, maka perut mayat perempuan tersebut harus dibedah (untuk menyelamatkan janin tersebut). Karena situasi seperti ini sangat sulit di antara dua pilihan (menghormati kemuliaan jasad mayat atau menyelamatkan kehidupan janin), maka kita memilih pada yang lebih ringan akibatnya. Membedah perut ibu yang sudah jadi mayat lebih ringan akibatnya daripada mencelakakan (dengan membiarkannya mati) janin yang masih hidup. َُّ ِ ّ١ٌَّْا b. Pendapat Muhammad as-Syaukani dalam kitab Fathul Qadir jilid 3, halaman 431, sebagai berikut: ُُُْٙ٠ْأ َس َْبَو َٚ ٌء َْٟش بَِْٕٙطَث ِٟف َة َشَطْضا َٚ ْذَربَِ ًٌ ِِبَح ٌحَأ َش ِْا َغٍََزْثا اَرإ بَِ َْٓ١َث َٚ اَزَ٘ َْٓ١َث ٌق ْشَف ، بَُْٕٙطَث َّكُش ٌَّٟح ٌذٌَ َٚ ََُّٗٔأ ُُْٕٗطَث ُّكَشُ٠ َلَ َٚ ُخَّ١ِمٌْا ِْٗ١ٍََػ ًلَبَِ ْعَذَ٠ ٌَُْ َٚ َدبََّف ًح َّسُد ًُُج َّشٌا ّ١ٌَّْا ِخَِ ْشُح َيبَطْثإ ٌَُٝٚ ْلْا ِخٌََأْسٌَّْا ِٟف َّْ َ ِخَِ ْشُح ِخَٔبَ١ ِصٌِ ِذِ ِلْ َّٟحٌْا ْلْا ِخَِ ْشُح ُيبَطْثإ ِخَ١ِٔبَّثٌا ِخٌََأْسٌَّْا ِٟف بََِّأ. ُصُٛجَ١َف ِ ٍَْٝػَ َهٌَِزَو َلَ َٚ ،ُيبٌَّْا َُٛ٘ َٚ َْٝٔدَ ْلْا ِخَِ ْشُح ِخَٔبَ١ ِصٌِ ُّٟ َِِد ْ٢ا َُٛ٘ َٚ ْلْا ِخٌََأْسٌَّْا ٟ 134) ص ، 3 ِف Seorang perempuan hamil meninggal di mungkinkan di perutnya ada janin, dana diyakini janin masih hidup, maka perut mayat perempuan tersebut harus dibedah (untuk menyelamatkan janin tersebut). Kasus ini berbeda dengan kasus ketika seorang lelaki menelan berlian, kemudian meninggal, dan dia tidak meninggalkan harta berharga apapun (kecuali berlian yang ditelan), maka tidak boleh dibedah perutnya (untuk mengambil berlian tersebut). Hal itu karena, kasus pertama adalah mengesampingkan kehormatan/kemuliaan mayat untuk menyelamatkan kehormatan kehidupan (janin), ج ،ش٠ذمٌا حزف( . ََٝٙزْٔا ٌَُٝٚ Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 5 maka dibolehkan. Sedang kasus kedua, mengesampingkan kehormatan yang lebih tinggi yaitu kemuliaan anak adam demi untuk menyelamatkan kehormatan yang ada di bawahnya yaitu harta (berlian yang tertelan). Dan tidak demikian dengan kasus yang pertama. c. Pendapat as-Syirazi dalam kitab al-Muhadzzab hal. 296 sebagai berikut: ٗٔلَ بٙفٛج كش ٟح ٓ١ٕج بٙفٛج ٝفٚ حأشِا ذربِ ْإٚ ذ١ٌّا ِٓ ءضج فَربث ٟح ءبمجزسا ٝ ذ١ٌّا ِٓ ءضج ًوأ Jika seorang perempuan hamil meninggal dan di perutnya ada janin hidup, maka perut mayat perempuan tersebut harus dibedah karena untuk menyelamatkan janin tersebut agar tetap ini hidup dengan merusak bagian dari mayat. Kasus (hukumnya) sama dengan jika keadaan dharurah memakan bagian dari bangkai. ٌا شطضا ارإ ٗجشأف d. Pendapat Ibnu Hajar al-Haitsami dalam Tuhfatul Muhtaj tentang sucinya anggota tubuh manusia yang telah lepas dari badan, sebagai berikut: ُذَ١َف ًخَسبَجَٔ َٚ ًح َسبََٙط ) ِِٗزَزْ١ََّو ِ ِشَجَخٌٍِْ ٌخَس ِجَٔ ِفٚ ُشَخٌْا ُخَ١ٌَْأ َٚ َٓ٠ ِش١ِثَىٌِ بًف ََ ِخ ٌح َشِ٘بَط ِ َحٌْا ْٓ ِِ ًُ ِصَفٌُّْْٕا ُء ْضُجٌْا َٚ ( ّٟ ّٟ َِِد ْ٢ا َّٟح ْٓ ِِ َغ ِطُل بَِ { ِح١ ِحَّصٌا َْٚأ َِٓسَحٌْا } ٌذِ ّ١َِ ََُٛٙف ٍ (anggota tubuh yang terlepas dari tubuh yang hidup adalah seperti bangkai/mayatnya) baik kesucian atau kenajisannya. Tangan manusia (yang lepas) hukumnya suci, berbeda dengan pendapat kebanyakan. Dan paha kambing (yang lepas) hukumnya najis, sebagaimana hadis hasan-shahih {setiap bagian hewan yang lepas ketika masih hidup maka (yang lepas tadi) hukumnya seperti bangkai (najis)} 2. Fatwa MUI nomor 11 Tahun 2007 tentang Pengawetan Jenazah Untuk Kepentingan Penelitian 3. Fatwa MUI Nomor 12 Tahun 2007 Tentang Penggunaan Jenazah Untuk Kepentingan Penelitian 4. Fatwa MUI Nomor 6 Tahun 2009 tentang Otopsi Jenazah 5. Fatwa MUI 13 Juni 1979 tentang wasiat menghibahkan kornea mata 6. Musyawarah Nasional VI Majelis Ulama Indonesia Nomor: 2/MUNAS VI/MUI/2000 Tentang Penggunaan Organ Tubuh, Ari- Ari, Dan Air Seni Manusia Bagi Kepentingan Obat-Obatan Dan Kosmetika 7. Fatwa MUI Pusat Hasil Ijtima Ulama Komisi Fatwa Se-Indonesia III 1430H/2009M tentang Fatwa Bank Mata Dan Organ Tubuh Lain Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 6 8. Konsinyering Komisi Fatwa - Kemenkes RI tentang Pembahasan RPP Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Tubuh, tanggal 13 Desember 2018 di Royal Kuningan Hotel; 9. Pendapat, saran, dan masukan yang berkembang dalam Sidang Komisi Fatwa pada Rapat-Rapat Komisi pada tanggal 20 Desember 2018 Dengan bertawakal kepada Allah SWT MEMUTUSKAN : Menetapkan : FATWA TENTANG TRANSPLANTASI ORGAN DAN/ATAU JARINGAN DARI PENDONOR MATI UNTUK ORANG LAIN Pertama : Ketentuan Umum Dalam fatwa ini, yang dimaksud dengan: 1. Transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh dari orang mati kepada orang lain adalah pemindahan organ dan/atau jaringan dari pendonor mati ke resipien guna penyembuhan dan pemulihan masalah kesehatan resipien. 2. Penetapan waktu kematian pasien adalah pada saat dinyatakan mati otak. 3. Mati otak adalah berhentinya semua fungsi otak secara ireversibel. Kematian otak terjadi ketika kesadaran hilang secara ireversibel, hilangnya refleks batang otak dan fungsi pernapasan pusat secara ireversibel atau terhentinya aliran darah secara ireversibel. Kedua : Ketentuan Hukum 1. Seseorang tidak boleh memberikan atau menjual organ dan/atau jaringan tubuhnya kepada orang lain karena organ tubuh tersebut bukan hak milik (haqqul milki). Untuk itu, pengambilan dan transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh tanpa adanya alasan yang dibenarkan secara syar'i hukumnya haram. 2. Transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh orang yang meninggal kepada orang yang hidup dibolehkan dengan ketentuan sebagai berikut: a. Terdapat kebutuhan mendesak yang dibenarkan secara syar'i (dlarurah syar'iah); b. Tidak diperoleh upaya medis lain untuk menyembuhkannya, kecuali dengan tranplantasi; c. Bersifat untuk tolong-menolong (tabarru'), tidak untuk komersial; d. Adanya pendapat dari ahli tentang dugaan kuat (ghalabatil zhonn) akan keberhasilan transplantasi organ tersebut kepada orang lain; e. Transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh dilakukan oleh ahli yang kompeten dan kredibel; f. Ada izin dari keluarga dan/atau pemerintah; g. Proses transplantasi diselenggarakan oleh negara. Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia
Fatwa tentang Transplantasi Organ dan/atau Jaringan Dari Pendonor Mati Untuk Orang Lain 7 3. Kebolehan transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh sebagaimana dimaksud pada angka 2 (dua) tidak termasuk bagi organ reproduksi, organ genital, dan otak. Ketiga : Rekomendasi 1. Pemerintah, tenaga medis, dan masyarakat diminta untuk menjadikan fatwa ini sebagai pedoman. 2. Tenaga medis diminta untuk selalu mempertimbangkan aspek syar'i pada setiap tindakan medis. Keempat : Ketentuan Penutup 1. Fatwa ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan jika di kemudian hari ternyata dibutuhkan perbaikan, akan diperbaiki dan disempurnakan sebagaimana mestinya. 2. Agar setiap muslim dan pihak-pihak yang memerlukan dapat mengetahuinya, menghimbau semua pihak untuk menyebarluaskan fatwa ini. Ditetapkan di : Jakarta Pada tanggal : 1 Rajab 1440 H 8 Maret 2019 M KOMISI FATWA MAJELIS ULAMA INDONESIA Ketua, Sekretaris, Prof. Dr. H. HASANUDDIN AF., MA Dr.HM. ASRORUN NI'AM SHOLEH, MA Mengetahui, DEWAN PIMPINAN HARIAN MAJELIS ULAMA INDONESIA Ketua Umum, Sekretaris Jenderal Prof. Dr. KH. MA'RUF AMIN Dr. H. ANWAR ABBAS MM., M.Ag. Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia