KATA PENGANTAR HALAMAN JUDUL The e-Hospital cover
The e
Hospital ii
"The E-Hospital" Copyright, November 2020 Penulis: Winny Setyonugroho Sandhi Adhi Baskara Ratya Khelin Tabitha Editor: Gilang Ari Widodo Utomo Layout & Design: Gilang Ari Widodo Utomo Diterbitkan oleh The Journal Publishing The E-Hospital Winny Setyonugroho, Yogyakarta. Hak Cipta dilindungi UU ISBN: The e-Hospital iii
The E-Hospital Winny Setyonugroho 2020 The e-Hospital iv
Prakata Alhamdulillahirabbil'aalamin, segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kepada Allah Yang Maha Penyayang. Penulis sangat bersyukur dengan selesainya penulisan buku ini. Penulis selalu berkeyakinan bahwa sebagai seorang pengajar, berbagi pengetahuan akan memperkaya khasanah bagi diri sendiri maupun pembaca itu sendiri. Buku ini ditulis untuk mata kuliah e-Hospital di Magister Administrasi Rumah Sakit di semester 2. Konten buku ini dimaksudkan agar para pembelajar dapat memahami dengan baik pengelolaan sebuah Sistem Informasi Rumah Sakit. Tidak akan menjadikan sebagai "wong IT", tetapi paham memaksimalkan pemanfaan Teknologi Informasi dan Komunikasi untuk pengingkatan kualitas pelayanan Kesehatan dalam rumah sakit. Selesainya buku ini tidak dapat terlepas dari kerja keras bersama dengan co-author. Terimakasih kepada para peserta didik di MARS yang selalu banyak memberi pertanyaan yang sangat berharga bagi penulis, sehingga terciptanya buku ini. Tentu penulis menyadari bahwa karya ini jauh dari kesempurnaan. Dengan pengaharapan yang setulus-tulusnya, masukan dan saran akan sangat kami harapkan untuk dapat The e-Hospital v
memperbaikin konten dari buku ini. Akhir kata, penulis berharap, dengan buku ini, dapat memberikan sedikit sumbangsih bagi kemajuan dunia pelayanan Kesehatan di Indonesia. The e-Hospital vi
Acknowledgement Terimakasih kepada asisten penelitian saya yang selalu siap sedia bahkan di hari minggu atau tengah malam. Terimakasih kepada anak-anakku yang dengan penuh pengertian melihat saya tetap bekerja di meja belajar walaupun sepulang jam kerja. Dan pasti, terimakasih kepada istriku yang menjadi partner diskusi yang tiada henti. The e-Hospital vii
Daftar Isi BAB 1 Pengenalan pada Informatika dan Medical Informatics - 1 A. Pentingnya Informasi - 1 B. Data dan Informasi - 4 C. Karateristik Informasi - 9 D. Sistem Berfikir - 11 E. Pentingnya Sistem Informasi - 15 BAB 2 Pengenalan Sistem Informasi - 22 A. Sistem Informasi - 22 B. Software - 23 C. Operating System - 26 D. Hardware - 27 E. Computer - 28 F. Networking - 30 G. Internet - 32 H. Teknologi Informasi dan Sistem Informasi - 32 I. Hospital Information System - 33 BAB 3 Software dan Hardware - 39 A. Software - 39 B. Hardware - 42 C. Perbedaan Software dan Hardware - 44 D. Computer - 46 BAB 4 Jaringan - 53 BAB 5 Internet - 59 A. Definisi Internet - 59 B. Tipe Jaringan Komputer - 59 C. Cara Kerja Internet - 61 D. Pengguna Internet - 63 The e-Hospital viii
E. WWW dan Internet - 63 BAB 6 Database - 66 A. Definisi Database - 66 B. Keuntungan Memanfaatkan Database - 66 C. Database Management System (DBMS) - 68 BAB 7 Teknologi Informasi dan Komunikasi di Bidang Kesehatan - 74 A. Mobile Technology dalam Dunia Health Care - 74 B. Wearable Technology - 82 BAB 8 Teknologi Informasi dan Komunikasi pada Kesehatan Personal - 99 BAB 9 Masa Depan Teknologi - 106 A. Teknologi Masa Depan - 106 B. Dampak Teknologi Transformatif - 107 C. Teknologi - 109 D. Teknologi Medis - 109 E. Faktor Pendorong Teknologi Medis - 110 1. Biaya - 110 2. Populasi yang Menua - 110 3. Hubungan yang Berubah - 111 4. Klinik Toko Obat - 112 5. Teknologi - 112 6. Model yang Berlawanan - 113 F. Contoh Teknologi Medis Masa depan - 114 1. Terobosan Medis dalam Bioteknologi - 114 2. Meningkatkan Kesehatan Manusia untuk Meningkatkan kesehatan - 116 3. Analisis dan Komputasi untuk Peningkatan Diagnostik, Pembayaran, dan Berbagai Informasi - 117 4. Mesin dan Layanan Kesehatan yang Modern - 119 The e-Hospital ix
G. Tantangan dari Kemajuan Teknologi Medis - 120 BAB 10 Organisasi dan Teknologi Informasi Komunikasi - 127 A. Organisasi dan TIK - 127 B. C. Kesadaran Permasalahan dan Mindset Permasalahan Implementasi TIK pada Organisasi - 130 untuk Empat Generasi dalam Organisasi - 131 D. Membuat TIK Responsif Terhadap Visi dan Misi Organisasi - 133 E. Cakupan TIK - 133 1. Pertanian - 134 2. Lingkup TIK dalam Pendidikan - 135 F. Pentingnya Perencanaan Strategi TIK - 137 G. Keuntungan dari Perencanaan Strategi TIK - 138 H. Potensi Permasalahan Implementasi TIK pada Organisasi - 138 BAB 11 Sistem Informasi Rumah Sakit - 142 A. Sistem Informasi Rumah Sakit "Hospital Information System" - 142 B. Decision Support System - 142 1. Decision Support System - 142 2. 3. Adopsi Layanan Kesehatan dalam CDS - 145 Implementasi DCS - 143 C. Computerized Physician Order Entry "CPOE" dalam HIS 140 - 146 1. Definisi CPOE - 146 2. Keuntungan CPOE - 147 3. Peran CPOE - 148 4. Fungsi CPOE - 149 5. Tujuan CPOE - 150 The e-Hospital x
6. Dampak dari CPOE - 150 D. Sistem Informasi Keperawatan - 151 1. Definisi - 151 2. CPOE - 151 3. Kendala - 153 4. Solusi - 154 5. Manfaat - 157 6. Kesimpulan - 157 BAB 12 Hukum Informasi Teknologi dan Electronic Medical Record - 166 A. Definisi - 166 B. Prinsip Etika - 166 C. Data Klinis di Bandingkan Data Penelitian: Apakah Etika di dalam nya berbeda? - 167 D. Privasi / Kerahasiaan - 167 E. HIPAA - 167 F. Informasi Individu yang dapat di Identifikasi dan Informasi Kesehatan yang di Lindungi - 168 G. PHI atau Personal Health Information - 169 H. Bagaimana Semuanya Tadi Dapat di Praktikan - 169 I. Data Integrity "2" - 170 J. Pengumpulan dan Integritas Data - 171 K. Berbagi Data - 172 L. Kepemilikan Data - 172 M. Etika dalam Publikasi "Panduan Umum Data yang Terkait" - 173 N. Etika dalam Publikasi dan Manjemen/Analisis Data - 173 O. Undang-undang Informasi dan Transaksi Elektronik "UU ITE" - 174 The e-Hospital xi
1. Dasar Pembentukan UU ITE - 174 2. Penjelasan UU ITE - 175 3. Bagian-bagian UU ITE - 176 P. Permasalahan Hukum yang Dihadapi - 177 Q. Cybercrime - 179 1. Karateristik Cybercrime - 180 2. Perbedaan Antara Cybercrime dengan Kejahatan Konvensional - 181 3. Contoh-contoh Kategori Cybercrime - 184 BAB 13 Health Record - 198 A. Electronic Health Record "EHR" - 198 B. Tujuan dari EHR - 198 C. Empat Bagian EHR - 199 D. EHR vs EMR - 199 E. Keuntungan EHR - 200 F. Halangan EMR - 201 BAB 14 Hambatan pada Sistem Informasi Rumah Sakit - 204 A. Tujuan HIS - 204 B. Definisi HIS - 204 C. Kendala-kendala HIS - 205 1. Sumber Daya Manusia - 206 2. Perangkat Keras, Perangkat Lunak, dan Sumber Daya Jaringan - 206 3. Sumber Data - 207 4. Sumber Daya Prosedure - 207 D. Solusi dari Kendala HIS - 210 E. Kesimpulan - 211 BAB 15 Prinsip Ekonomi dalam Dunia Teknologi Informasi dan Komunikasi - 216 The e-Hospital xii
A. Informasi Sangatlah Luas dan Cara Mengatur Kekayaan Intelektual - 216 B. Fungsi Infrastruktur dalam Informasi - 216 BAB 16 Manajemen Proyek Teknologi Informasi - 220 A. Manajemen Proyek - 220 B. Membangun Strategi Teknologi Informasi - 220 C. Pentingnya Konsep Pelayan Teknologi - 222 D. Pentingnya Manajemen Proyek - 222 E. Proses Manajemen Proyek - 223 1. Initiation - 223 2. Planning - 223 3. Execution - 224 4. Monitoring and Controlling - 224 5. Closure - 224 F. Daur Hidup Manajemen Hidup Proyek IT - 225 1. Initiation - 226 2. Planning - 226 3. Excetion - 227 4. Closure - 228 The e-Hospital xiii
BAB I Pengenalan Pada Informatika Dan Medical Informatics A. Pentingnya Informasi Tidak dapat dipungkiri perkembangan dunia digital saat ini semakin pesat. Perkembangan tersebut berdampak pada semakin mudah dan cepatnya manusia mengakses suatu informasi. Sehingga pada setiap elemen kehidupan seakan- akan mengandung informasi yang diperlukan untuk setiap individu. Bagaimana jika Anda hidup di dunia ini tanpa informasi? Tentu Anda akan kesulitan menjalani kehidupan sehari-hari. Pentingnya informasi bahkan dapat menentukan tindakan-tindakan sederhana yang harus diambil. Dimulai saat Anda membuka mata dipagi hari, Anda perlu informasi untuk menentukan hal apa yang perlu dilakukan untuk membuat waktu Anda menjadi lebih produktif. Informasi juga dapat membuat Anda dapat berjaga-jaga dari situasi yang tidak terduga. Seperti mengetahui cuaca pada hari dimana Anda akan beraktivitas, hal tersebut merupakan salah satu contoh informasi yang Anda dapat. Selanjutnya Anda mengetahui lebih jelas apa yang akan Anda butuhkan. Jika pada hari itu cuaca kurang bersahabat seperti akan turun hujan dengan intensitas yang besar. Anda dapat membawa jas hujan, payung atau memilih untuk bepergian menggunakan kendaraan beroda empat. Sebelum menggali The e-Hospital 1
lebih dalam mengenai informasi, sebenarnya apakah makna informasi itu sendiri? Informasi merupakan fakta-fakta yang tersedia atau yang telah dipelajari tentang sesuatu atau seseorang ("Information | Definition of Information by Lexico" n.d.). Informasi dapat didefinisikan secara umum yaitu terdiri dari satu atau lebih data, artinya di dalam informasi berisi sebuah data yang berjumlah satu atau lebih. Data tersebut terbentuk secara baik, data yang terbentuk secara baik tersebut memiliki makna yang berarti atau berguna (Floridi 2010). Dari definisi tersebut, apakah yang dimaksud data itu sendiri? Mari kita ulik lebih dalam definisi dari sebuah data. Data merupakan komponen mentah dan mungkin belum terorganisasi sehingga perlu untuk diproses agar memiliki daya guna. Data dapat berupa sesuatu yang sederhana dan terlihat acak bahkan sebelum terorganisasi dengan baik ("Data vs Information - Difference and Comparison | Diffen" n.d.). Dalam dunia pendidikan, setiap nilai dari seorang siswa merupakan data. Jika tidak mengalami proses lebih lanjut maka tidak berarti. Namun nilai dari sebuah kelas yang sudah diolah dan dirata-rata, akan menjadi informasi yang berguna karena informasi tersebut digunakan sebagai alat bantu untuk mengukur sejauh mana siswa memahami konsep atau melihat sejauh mana peserta didik dapat mempraktikan ilmu yang diterima. Tidak hanya di bidang pendidikan, bidang lain seperti di dunia kesehatan juga membutuhkan informasi. Tidak terkecuali seorang profesional kesehatan sekalipun. Beberapa alasan mengapa tidak memiliki nilai The e-Hospital 2
informasi sangatlah penting, utamanya pada seorang profesional kesehatan, antara lain: 1. Sebagai acuan untuk mengonfirmasikan pengetahuan yang telah ada, seorang profesional menggunakan informasi untuk selalu mengembangkan kualitas diri mereka. 2. Membantu permasalahan kesehatan yang baru atau tidak familiar. Seorang ahli bukanlah mesin yang dapat mengetahui hal baru dengan sendirinya. Mereka perlu mengetahui informasi terbaru sehingga dapat memilih penyelesaian yang tepat. dalam menyelesaikan 3. Meng-update pengetahuan dasar pada sebuah topik melalui review. 4. Menghasilkan lain ketika berhadapan dengan seorang pasien atau seseorang yang memiliki beragam permasalahan mengenai kesehatan. 5. Menyoroti untuk memperhatikan perawatan pasien informasi dari spesialisasi tertentu. 6. Menemukan masalah perawatan pasien yang langka, dengan adanya informasi tenaga profesional dapat mengidentifikasi issue yang jarang ditemukan. 7. Menentukan apakah sebuah gap pengetahuan terjadi di literatur dan apakah sebuah proyek riset baru atau publikasi harus direncanakan, atau 8. Membantu dalam mengimplementasikan prakarsaan keadministrasian atau keorganisiasian yang baru ("Why Do We Need Information? | SMILE" n.d. The e-Hospital 3
Gambar 1. 1 Ilustrasi pentingnya informasi Gambar I. 1 ("Why Do We Need Information? | SMILE" n.d.) B. Data dan Informasi Sebuah hubungan yang saling terkait terjadi pada sebuah data, informasi, dan pengetahuan. Saat suatu data diolah dengan proses yang benar maka akan menjadi suatu informasi yang menghasilkan pengetahuan bagi para pencari informasi tersebut. Namun perbedaan apa yang mendasar untuk mengetahui apa itu data dan apa itu informasi? Perbedaan antara data dan informasi dapat dilihat pada tabel 1.1 berikut ("What Is the Difference between Data and Information? - Quora" n.d.): The e-Hospital 4
Tabel 1. 1 Perbedaan Data dan Informasi Data Data berupa dapat karakter, angka, gambar- gambar, kata, dan teks, yang berarti sangat sedikit atau bahkan tidak ada artinya bagi manusia, sebelum data diproses. Data sendiri tidak pernah bermakna Data berdasarkan rekaman, observasi, dan lainnya Data tidak terorganisasi tidak bergantung dan pada informasi Informasi Data yang terorganisasi dan disajikan di dalam untuk konteks membuatnya berguna disebut informasi Informasi selalu penting saat berdiri sendiri Informasi analisis dari data berdasarkan Informasi selalu bergantung pada data dan dan organisasinya Selain dari informasi di atas, perbedaan antara data dan informasi juga dapat dilihat dari beberapa aspek, antara lain segi signifikansi (penting tidaknya), penyajian, bentuk, input-output, pengambilan reliabilitas, ketergantungan, keputusan, berdasar sumber, analisis, dan kebermanfaatan ("10 Main Differences between Data and Information - Loginworks" n.d.). Informasi adalah hal signifikan (penting), sedangkan data yang tidak diolah menjadi tidak penting. Hal ini berarti data The e-Hospital 5
yang berdiri sendiri tidak akan ada gunanya. Tidak ada makna yang dapat diturunkan dari data mentah. Sedangkan informasi yang berasal dari analisis data, berguna sebagaimana konteks didalamnya dan menyediakan beberapa makna ataupun pengetahuan. Sebagai contoh, data tabular berupa data harga dan data penjualan E-commerce tidak akan memiliki makna ataupun nilai, akan tetapi apabila data ini disajikan di dalam konteks target customer atau mungkin perilaku yang memunculkan pertimbangan pada kualitas suatu produk. Maka, informasi ini akan sangat penting karena dapat dijadikan landasan dalam mengambil keputusan. Apakah ada produk yang harus diberhentikan penjualannya ataupun produk lain perlu dinaikkan atau diturunkan harga jualnya. Pada aspek penyajiannya, data dan informasi dapat dibedakan secara signifikan. Sebuah kumpulan data dapat berupa data tabular yang berisikan tentang berbagai nilai untuk berbagai variabel. Gambar 1. 2 Contoh Bentuk Data The e-Hospital 6
Gambar 1.2 menunjukkan sebuah data. Data ini dapat disajikan dalam bentuk grafik batang, grafik lingkaran, dan grafik lain. Sedangkan informasi dapat dilihat sebagai bahasa, ide, dan pemikiran yang dihasilkan pada data tersebut. Dengan kata lain gambar tersebut bukanlah informasi' Gagasan-gagasan dari gambar grafik tersebutlah yang dikatakan sebagai informasi. Pada dasarnya, data tidak hanya berbentuk angka, huruf atau karakter. Data dapat berupa simbol, gambar, atau bahkan audio. Sesuatu yang tersebar dan tidak tersusun dalam konteks. Sedangkan informasi adalah bentuk ide dan kesimpulan yang berdasarkan data. Beberapa data mentah dianalisis dan terorganisasi dalam berbagai konteks, namun hanya beberapa data yang tepat digunakan dan yang lain tidak digunakan. Dari segi ketergantungan, data mampu berdiri sendiri dan tidak memerlukan kondisi atau keadaan apapun. Data mentah dapat berisi banyak hal. Sebaliknya, informasi sangat bergantung dari data. Informasi yang akurat memerlukan adanya data untuk dipertanggungjawabkan keasliannya. informasi diambil dapat menambah Sehingga setelah pengetahuan yang membangun. Dari segi masukan dan keluaran, data merupakan masukan sedangkan informasi merupakan keluaran. Hal ini dapat digambarkan pada gambar 1.3. The e-Hospital 7
Gambar 1. 3 Bagan Proses, Input, dan Output Ini merupakan cara yang cukup mudah untuk membedakan antara data dan informasi. Data merupakan masukan yang akan diproses, informasi merupakan keluaran dari proses tersebut. Seperti saat seseorang membuat pesanan makanan, pihak pengelola resto mendapatkan sebuah data. Kemudian data ini diproses dengan menghasilkan informasi bagi juru masak dan menjadi bill bagi pembeli. Keluaran dari proses ini, yaitu informasi apa yang harus disajikan oleh juru masak dan berapa harga yang harus dibayar oleh pembeli. sedangkan Dari segi pengambilan keputusan, kita tidak dapat mengambil keputusan yang tepat dengan memanfaatkan data dan gambar yang mentah, karena data masih acak dan tidak terorganisasi. Untuk dapat mengambil keputusan, hal yang paling penting adalah mengetahui sejauh mana data tersebut harus diolah menjadi sejumlah informasi yang nantinya dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan. Hal ini hanya dapat diketahui jika terdapat The e-Hospital 8
informasi yang akurat. Jika Anda memaksakan mengambil keputusan dengan data, maka kemungkinan terjadi kesalahan dalam pengambilan keputusan sangatlah tinggi karena data tersebut tidak ditindaklanjuti kebenarannya. Dari segi sumber, data berasal dari observasi-observasi dan perekaman-perekaman. Kemudian menghasilkan statistik dan tabel. Dari bagian-bagian yang dikumpulkan dapat menjadi sumber data. Kemudian dapat menjadi sumber dari informasi harus didasarkan pada konteks dari susunan data. informasi. Ditambah lagi, Dari sudut pandang analisis, data tidaklah dalam bentuk analisis, sedangkan informasi selalu dalam bentuk analisis. Ketika sebuah data dianalisis dan diolah, maka informasi baru telah dihasilkan. Dari segi kegunaan, sebenarnya data dan informasi sama pentingnya. Mengingat data merupakan dasar dari dihasilkannya informasi. Dari perspektif bisnis, data seringkali masih memerlukan proses yang panjang sampai dapat dipahami apa yang sedang terjadi. Sedangkan informasi cenderung selalu berguna karena menyediakan makna untuk pengambilan keputusan selanjutnya. Namun keduanya saling dibutuhkan karena membentuk suatu susunan berantai. C. Karakteristik Informasi Berikut karakteristik pada informasi yang diperlukan (Plunkett, Attner, and Allen 2008), yaitu: 1. Mudah dipahami Informasi mudah untuk dipahami ketika suatu informasi disajikan dengan bentuk yang benar dan menggunakan The e-Hospital 9
istilah yang tepat, serta simbol-simbol di dalamnya dapat diinterpretasikan oleh penerima informasi. Ketika informasi tersebut menggunakan singkatan, jargon, dan akronim, orang yang menerima informasi tersebut harus bisa memaknai semua yang ada di dalamnya. 2. Informasi yang reliabel Reliabel dalam hal ini adalah informasi yang akurat atau dapat dipertanggungjawabkan isinya. Konsisten dengan fakta-fakta, aktual, dan dapat diverifikasi. Sumber dari informasi atau pengumpulan proses dalam rangka menghasilkan informasi tersebut harus terpercaya. dan orang yang melakukan 3. Informasi yang relevan langsung dan Informasi harus berfungsi secara bersinggungan dengan kebutuhan atau tanggung jawab serta merupakan informasi mendasar yang penting bagi jabatan penerima informasi. 4. Informasi yang lengkap Informasi yang lengkap berarti memiliki semua data yang diolah dan mengandung semua fakta-fakta yang benar untuk seorang agar dapat menyelesaikan masalah. 5. Informasi yang ringkas Menghilangkan istilah-istilah yang kurang efektif pada informasi tersebut. Informasi harus cukup, tidak kurang dan tidak lebih. Memberikan laporan berupa print out 200 halaman kepada manajer dapat menghabiskan banyak waktu untuk ditindak lanjuti. The e-Hospital 10
6. Informasi dengan waktu yang tepat seorang manajer Informasi harus membutuhkannya. Informasi yang datang terlalu awal, akan menjadi usang karena akan terganti dengan informasi yang baru dan mungkin akan terlupakan. Sedangkan informasi yang terlambat tidak akan berguna karena seorang pimpinan akan segera mengambil tindakan lain untuk dilakukan. siap ketika 7. Informasi yang cost-effective Informasi disebarluaskan dengan biaya yang sesuai. harus didapatkan, diproses, dan D. Sistem Berfikir Untuk menemukan solusi dari permasalahan yang rumit, diperlukan sistem berpikir. Menurut Burge, sistem adalah mengaplikasikan konsep dari sebuah sistem atau situasi dalam rangka untuk mendapatkan wawasan dan pemahaman (Burge n.d.). Lebih dalam lagi, menurut Arnold, sistem berpikir adalah seperangkat skill analitis yang bersinergi untuk meningkatkan kemampuan dari mengidentifikasi dan memahami sistem- sistem, memprediksi perilakunya, dan merancang modifikasi- modifikasi terhadap hal itu dalam rangka menghasilkan efek- efek yang dihasilkan. Skill-skill itu bekerja bersama sebagai sebuah sistem (Arnold and Wade 2015). Untuk memahami lebih dalam sistem berpikir dari istilah yang perlu dipahami, sebagai Arnold, beberapa berikut: The e-Hospital 11
1. Sistem adalah kelompok-kelompok atau komponen- komponen yang saling berkaitan, saling mempengaruhi untuk mencapai suatu tujuan dengan kata lain masing- masing elemen saling berinteraksi membentuk entitas- entitas yang kolektif. 2. Bersinergi, yaitu karakteristik dari energi, dimana interaksi dari elemen-elemen saling berkaitan. Sehingga ketika dikombinasikan menghasilkan sebuah efek total yang lebih besar dari jumlah elemen-elemen individu tersebut. untuk 3. Skill-skill analitis, yaitu skill-skill yang menyediakan kemampuan memvisualisasikan, mengartikulasikan, dan menyelesaikan masalah-masalah dan konsep-konsep kompleks maupun sederhana dan membuat keputusan yang dapat dirasakan dan berdasar pada informasi yang tersedia. Skill-skill ini termasuk mendemonstrasikan kemampuan untuk berpikir logis dengan tujuan mendapatkan dan menganalisis informasi. Selain itu mendesain dan menguji solusi untuk menyelesaikan permasalahan, dan memformulasikan rencana atau tindakan berikutnya. 4. Identifikasi, digunakan untuk mengenali dan menelaah sesuatu yang terjadi. 5. Memahami, bertujuan untuk sepenuhnya familiar: jelas karakter, sifat, atau dan menangkap dengan fenomena dari suatu hal. 6. Memprediksi, yaitu untuk meramalkan sesuatu sehingga dapat memperkecil resiko yang muncul. The e-Hospital 12
7. Merancak modifikasi-modifikasi, yaitu untuk menyortir, memisahkan, atau merinci perubahan yang diperlukan. Arnold menjelaskan lebih jauh lagi tentang systemigram dari berpikir sistem seperti pada gambar di bawah. Gambar 1. 4 Systemigram Beberapa konten pada systemigram tersebut akan diuraikan sebagai berikut: 1. Recognizing Interconnections Bagian ini merupakan tingkat dasar dari berpikir sistem. Skill ini melibatkan kemampuan untuk mengidentifikasi koneksi kunci antara bagian-bagian dari sebuah sistem. Orang dewasa yang teredukasi tanpa latihan berpikir secara sistematis akan cenderung kurang memiliki kemampuan ini. 2. Identifying and Understanding Feedback The e-Hospital 13
Beberapa sistem yang saling terkoneksi berkombinasi untuk membentuk efek umpan balik sebab-akibat. Berpikir sistem memerlukan identifikasi umpan balik itu dan memahami bagaimana mereka memberi dampak pada perilaku sistem. 3. Understanding System Structure Struktur dari suatu sistem terdiri dari elemen-elemen sistematis yang membutuhkan pemahaman tentang bagaimana struktur ini memfasilitasi perilaku dari sistem. Mengenali saling keterhubungan dan memahami umpan balik merupakan point untuk memahami struktur sistem. saling berhubungan. Berpikir 4. Differentiating Types of Stocks, Flows, Variables Membedakan tipe-tipe stock, flow, dan variabel. Stock merujuk pada loop dari sebuah sumber daya dalam sebuah sistem. Stock ini dapat berupa fisik, seperti jumlah cat dalam timba, atau emosional, seperti tingkat kepercayaan dari seorang teman ke teman yang lain. Flow adalah perubahan-perubahan pada variabel- variabel ini. Variabel merupakan bagian yang dapat berubah dari sebuah sistem yang mempengaruhi aliran flow dan stock, seperti lajur flow (aliran) dan kuantitas maksimum dari sebuah stock. Kemampuan untuk membedakan stock, flow, dan variabel sangatlah penting dalam berpikir sistem. 5. Identifying and Understanding Non-Linear Relationships Membedakan antara hubungan linier dan non-linier merupakan hal yang vital. Untuk menghindari The e-Hospital 14
kebingungan dalam memahami sistem, flow yang bersifat linier dipisahkan dari yang bersifat non-linier. 6. Understanding Dynamic Behavior Keterkaitan antar elemen, cara mereka berkombinasi di ini dalam umpan balik, dan cara umpan balik mempengaruhi stocks, flow, dan variabel menciptakan perilaku dinamik di dalam sebuah sistem. 7. Reducing Complexity by Modeling Systems Conceptually Elemen ini merupakan kemampuan untuk memodelkan secara konsep bagian-bagian yang berbeda dari sebuah sistem dan melihat sebuah sistem dengan cara yang berbeda. 8. Understanding Systems at Different Scales Kemampuan ini digunakan untuk mengenali skala yang berbeda dari sistem. E. Pentingnya Sistem Informasi Setelah memahami apa sebenarnya informasi, maka Anda perlu memahami pula apa itu sistem informasi. Secara informasi merupakan penggunaan sederhana, komponen-komponen yang saling berhubungan untuk mengumpulkan informasi, serta informasi, memproses menyebarkan informasi dalam rangka membantu pembuatan keputusan dan mengatur sebuah organisasi (Boell and Cecez- Kecmanov, n.d.). sistem Dari pemaparan tersebut dapat kita pahami bahwa sistem informasi adalah upaya untuk memanfaatkan informasi demi meningkatkan efektivitas dan efisiensi sebuah organisasi atau The e-Hospital 15
perusahaan. Dengan demikian, sistem informasi sangat diperlukan jika kita ingin memiliki sistem manajemen yang efektif dan efisien. Pertanyaan: 1. Apakah yang dimaksud dengan data dan informasi? 2. Sebutkan Perbedaan Informasi dengan data? 3. Seperti apa kriteria atau karakteristik informasi yang benar? 4. Bagaimana system berfikir dalam menemukan solusi? 5. Mengapa sistem informasi sangat diperlukan jika ingin memiliki sistem menagement yang efektif dan efisien. The e-Hospital 16
Referensi: "10 Main Differences Between Data and Information - Loginworks." n.d. Accessed August 26, 2019. Arnold, Ross D., and Jon P. Wade. 2015. "A Definition of Systems Thinking: A Systems Approach." Procedia Computer 669-78. Science Boell, Sebastian, and Dubravka Cecez-Kecmanov. n.d. "CONCEPTUALIZING INFORMATION SYSTEMS: FROM TO 'INPUT-PROCESSING-OUTPUT' SOCIOMATERIAL APPARATUSES," 13. 44: DEVICES Bourgeois, Dave, and David T. Bourgeois. 2014. "Chapter 1: What Is an Information System?" In Information Systems for Business and Beyond. Published through the Open Textbook Challenge by the Saylor Academy. Burge, Stuart. n.d. "System Thinking." Accessed October 26, 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. "Ch01_5e Oce.Pdf." n.d. "Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." n.d. Accessed 2019a. 29, August roduction_%20to_computers.pdf. The e-Hospital
"Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." - - - . n.d. 2019b. Accessed roduction_%20to_computers.pdf. August 29, "Chapter 9 - Software Evolution." n.d. Software Evolution, 56. "Computer-Networks-- Accessed September Councill, Bill, and George T Heineman. n.d. "Software 3, n.d. 2019. Component and Its Elements," 15. "Data vs Information - Difference and Comparison | Diffen." 2019. n.d. ation. Accessed August 26, "Definition of Personal Computer | Dictionary.Com." n.d. July 17, 2019. Www.Dictionary.Com. Accessed computer. "Definition of SYSTEM." n.d. Accessed July 13, 2019. "Dist-03-4.Pdf." n.d. Accessed September 3, 2019. 13/notes/dist-03-4.pdf. "Examples and Types of MiniComputers." 2018. IT Release 2018. (blog). types-of-mini-computers/. August 1, Floridi, Luciano. 2010. Information: A Very Short Introduction. Oxford University Press. The e-Hospital 18
"Hospital Information System." 2019. In Wikipedia. _information_system&oldid=905604360. "Information | Definition of Information by Lexico." n.d. Lexico Dictionaries | English. Accessed October 9, 2019. "Information Systems vs. Information Technology." 2016. 2016. Online. Florida technology/. Tech August 17, "Information Systems vs. Information Technology." - - - . n.d. Concordia University, St. Paul Online. Accessed July 17, 2019. technology. Meyers, Mike. 2003. "Introducing Basic Network Concepts," 28. "Minicomputer." Wikipedia. puter&oldid=906576508. n.d. In 2019. 2019. cs/i101/pdfs/os_intro.pdf. Accessed July 13, "Os_intro.Pdf." Perry, Robert. 2007. Organisational Management and Information Systems: Managerial Level ; [Relevant for May & November 2007 Examinations. Amsterdam [u.a: CIMA/Elsevier. Plunkett, W. Richard, Raymond F. Attner, and Gemmy Allen. 2008. Management: Meeting and Exceeding Customer The e-Hospital 19
Expectations. Thomson/Southwestern. 9th ed. Mason, OH: Poate, Richard. n.d. "Title: Employer: Experience:," 34. Sen, Priya. n.d. "Operating System," 17. "Software Wikipedia. 2019. _evolution&oldid=902587763. Evolution." In "Software Evolution: Importance & Challenges." n.d. 2019. Study.Com. Accessed August 31, "What Are Informatics? Definition and Meaning." n.d. BusinessDictionary.Com. Accessed July 17, 2019. matics.html. "What Is a Network_ Definition and Meaning
BusinessDictionary.Com.Html 6.Htm." n.d. "What Is Hospital Information System? - Quora." n.d. 2019. July Accessed Information-System. 19, "What Is Informatics? | AMIA." n.d. Accessed July 17, 2019. "What Is Software? - Quora." n.d. Accessed August 29, 2019. "What Is Supercomputer? - Definition." n.d. Accessed July 17, 2019. on-to-computer/supercomputer. "What Is the Difference between Data and Information? - 2019. Accessed Quora." n.d. August 26, The e-Hospital 20
between-data-and-information-1. "Why Do We Need Information? | SMILE." n.d. Accessed October 2019. oweneedinformation/. LAN." 9, "Wireless 2019. In Wikipedia. _LAN&oldid=923842681. The e-Hospital 21
BAB II Pengenalan Sistem Informasi A. Sistem Informasi lebih spesifik mengenai sistem informasi, perlu dipahami terlebih dahulu apa yang dimaksud sistem dan informasi. Pada pembahasan sebelumnya, telah dibahas apa sebenarnya informasi. Secara garis besar, informasi merupakan data yang telah ditransformasikan menjadi bentuk yang berarti dan berguna untuk kebutuhan spesifik. Kumpulan angka, gambar, dan kata tidak akan berarti apa-apa tanpa konteks dan kondisi-kondisi batas yang jelas. Ketika angka, gambar, dan kata tersebut telah diolah, seperti dari kumpulan angka penjualan diolah menjadi tren penjualan, maka kita akan dapat mengambil keputusan yang tepat berdasar informasi tersebut. Untuk memahami Jika Anda mulai paham, kemudian apa yang dimaksud dengan sistem? Secara umum, sistem merupakan kumpulan komponen yang saling berinteraksi dan saling mempengaruhi yang menjadi satu kesatuan. Komponen yang tidak berinteraksi maupun tidak mempengaruhi atau dipengaruhi oleh komponen lain, dianggap bukan bagian dari sistem. Berpindah pada hal yang lebih spesifik apa yang dimaksud sistem informasi? informasi merupakan kombinasi dari perangkat keras, perangkat lunak, Bourgeois berpendapat bahwa sistem The e-Hospital 22
dan jaringan telekomunikasi yang digunakan manusia untuk membangun dan menggunakan untuk mengumpulkan menciptakan, dan mendistribusikan data berguna, khususnya dalam organisasi. Sistem informasi adalah komponen yang untuk saling mengumpulkan, dan menyebarluaskan informasi untuk mendukung pengambilan keputusan, koordinasi, kontrol, analisis, dan visualisasi di dalam sebuah organisasi (Bourgeois and Bourgeois 2014). terhubung yang bekerja bersama menyimpan, memproses, informasi melibatkan masukan, proses, dan keluaran. Umpan balik terlibat diantara ketiganya seperti pada gambar 2.1. Masukan Sistem (input) merupakan pengumpulan dan penangkapan data mentah. Data mentah ini akan diproses untuk dijadikan keluaran yang berguna. Hasil keluaran ini merupakan informasi yang berguna, biasanya dalam bentuk dokumen atau laporan. Gambar 2. 1 Alur Sistem Informasi B. Software Perkembangan teknologi dan informasi semakin dinamis, berbagai perangkat lunak diciptakan untuk kenyamanan dan The e-Hospital 23
kemudahan manusia. Kecenderungan keberadaannya hampir ada di setiap peralatan digital yang kita gunakan, mulai dari laptop yang Anda gunakan, handphone yang Anda bawa kemana saja, sampai peralatan rumah tangga, seperti TV yang menggunakan remote, menyalakan AC, mengatur mesin cuci, dan masih banyak lagi. Coba Anda cermati mengapa ketika Anda menyentuh layar touch screen pada ponsel, tampilan layar akan bereaksi? Apa sebenarnya yang terjadi di setiap perangkat digital yang kita miliki? Perangkat lunak, atau sering kita sebut software merupakan kumpulan dari program-program komputer dan data terkait yang menyediakan instruksi-instruksi untuk memerintahkan apa yang dilakukan sebuah komputer dan bagaimana cara mengerjakannya (Councill and Heineman, n.d.). Dari penjelasan tersebut, mari kita bahas satu per satu. User atau kita sering sebut sebagai pengguna, tidak dapat langsung berkomunikasi dengan perangkat keras tanpa bantuan perangkat lunak. Hardware tidak memahami bahasa manusia, sehingga apa yang kita inginkan terhadap perangkat keras, hanya bisa disampaikan melalui perangkat lunak. Diantara perangkat lunak dan perangkat keras, ada yang juga disebut operating system merupakan perangkat lunak. Sederhananya pengguna akan memberikan perintah melalui aplikasi perangkat lunak, lalu perintah tersebut disampaikan ke OS. Kemudian, OS akan memproses dan menerjemahkan perintah-perintah dari aplikasi perangkat lunak menjadi perintah-perintah yang (OS). Sebenarnya, OS The e-Hospital 24
dapat dipahami oleh perangkat keras. Sehingga perangkat keras tersebut yang akan mengerjakan perintah-perintah yang diberikan. Contoh lain, saat Anda mengetik sebuah huruf pada komputer yang Anda gunakan, Anda mencoba mengetik huruf "H". Perangkat lunak di dalam komputer akan mendapatkan informasi perintah karena kita menekan Caps ini akan Lock bersamaan dengan huruf "h". Perintah diterjemahkan sedemikian sehingga OS akan memerintahkan layar pada komputer atau laptop kita untuk mengeluarkan huruf "h" kapital pada salah satu posisi di layar. Hasilnya, kita dapat melihat huruf "H" pada layar komputer atau ponsel kita. Dalam hal ini, layar komputer merupakan perangkat kerasnya dan perintah-perintah berupa program di dalam komputer merupakan perangkat lunaknya. Gambar 2. 2 Skema Alur Kerja The e-Hospital 25
Gambar 2.2 merupakan skema alur kerja dari pengguna, perangkat lunak, dan perangkat keras. Dari skema gambar penjelasan di atas, dapat dilihat bahwa software adalah seperangkat instruksi-instruksi yang memerintahkan apa yang perangkat keras kerjakan (Bourgeois and Bourgeois 2014). C. Operating System Sistem operasi merupakan sebuah program yang berperan sebagai fasilitator antara pengguna dan perangkat keras komputer serta mengontrol eksekusi dari semua jenis program. Gambar 2. 3 Sistem Operasi itu, sistem operasi dapat dikatakan sebagai perangkat lunak tingkat rendah. Memiliki peran yang utama Selain The e-Hospital 26
untuk seorang pengguna dan aplikasi tingkat yang lebih tinggi agar mudah berinteraksi dengan sebuah perangkat keras komputer, data, dan program lain yang tersimpan pada komputer ("Os_intro.Pdf" n.d.). D. Hardware Perangkat keras merupakan komponen, peripheral, dan peralatan berbentuk fisik yang terdiri dari sistem komputer, sebagaimana dibandingkan dengan program perangkat lunak sistem logical dan rutinitas menjalankan komputer dan program-program aplikasi yang mendukung tugas-tugas dari pengguna (Councill and Heineman, n.d.). Perangkat keras merupakan bagian yang bisa kita sentuh, yaitu komponen-komponen fisik dari teknologi itu (Bourgeois and Bourgeois 2014). Beberapa input perangkat keras seperti pada gambar di bawah. Gambar 2. 4 Contoh Hardware The e-Hospital 27
E. Computer Personal komputer merupakan komputer yang compact yang menggunakan mikroprosesor dan didesain untuk penggunaan individu, seperti karyawan di sebuah kantor, yang digunakan untuk aplikasi seperti pemrosesan kata, manajemen data, analisis finansial, atau permainan komputer ("Definition of Personal Computer | Dictionary.Com" n.d.). ini disebut superkomputer. Superkomputer merupakan komputer yang paling cepat di dunia yang dapat memproses data yang sangat besar dalam waktu singkat ("What Is Supercomputer? - Definition" n.d.). Beberapa karakteristik superkomputer, diantaranya: Jenis komputer yang paling cepat saat 1. Mampu mendukung lebih dari ratusan pengguna dalam waktu bersamaan, 2. Mampu untuk mengatasi perhitungan yang masif yang melebihi kapabilitas manusia, sebagai contoh manusia tidak mampu menyelesaikan perhitungan yang sangat banyak, 3. Super komputer adalah komputer dengan harga yang paling mahal yang pernah dibuat. Sedangkan mini komputer merupakan komputer dengan ukuran kecil yang memiliki satu atau dua mikroprosesor tertanam padanya ("Examples and Types of Mini Computers" 2018). Komputer jenis ini dikembangkan pada era tahun 1960 ("Minicomputer" 2019). Beberapa tipe dari minicomputer antara lain: 1. Tablet PC The e-Hospital 28
iPad Apple dan Samsung Tab adalah contoh dari tablet PC. Beberapa tablet memiliki keyboard fisik yang melekat pada perangkatnya. Anda juga bisa memasang keyboard Bluetooth pada tablet. Tablet merupakan tipe pertama dari mini komputer. 2. Smartphone Apple iPhone dan Samsung Galaxy merupakan contoh dari smartphone. Keduanya juga merupakan tipe dari mini komputer. Smartphone saat ini menjadi sangat umum dimiliki karena terus dikembangkan. iPhone pertama dirilis pada 29 Juni 2007. Setelah iPhone rilis, beberapa perusahaan mulai membangun bisnis mereka dan muncul smartphone. yang membuat Beberapa perusahaan populer smartphone adalah Apple, Samsung, HP, Huawei, Microsoft, Nokia, dan perusahaan lainnya. fitur-fitur menarik 3. Netbook Netbook merupakan versi kecil dari laptop yang berukuran normal. Dilengkapi dengan layar yang kecil dan juga keyboard dengan ukuran yang lebih rendah. Sebuah netbook dapat menjalankan semua tugas sebagaimana Personal Komputer tetapi dengan ukuran yang lebih kecil. Instrumen tipe ini juga memiliki kekurangan, yaitu RAM dan hard drive yang rendah. 4. Touch screen pads Touch screen pad adalah tipe dari perangkat yang digunakan untuk melukis dan menggambar (sketch and drawing). Gawai ini seringkali digunakan oleh para The e-Hospital 29
desainer grafis dan untuk mengontrol pointer pada layar. Gawai ini sangatlah mudah dibawa kemanapun selagi menggunakan Adobe Photoshop dan Adobe Illustrator. 5. iPod Apple iPod adalah sebuah contoh dari mp3 player layar sentuh. Gawai jenis ini juga merupakan tipe dari mini komputer. iPod adalah sebuah versi mini dari iPhone ("Examples and Types of Mini Computers" 2018). Sedangkan wearable technology adalah sebuah kategori perangkat yang dapat digunakan oleh konsumen dan seringkali didalamnya terdapat informasi pelacakan yang berkaitan dengan kesehatan dan kebugaran (Poate, n.d.). F. Networking informasi? Networking (jaringan komputer) merupakan sekelompok komputer yang saling terhubung melalui kabel maupun tanpa kabel, dan peripheral yang mampu membagi perangkat lunak dan perangkat keras antara banyak pengguna ("What Is a Network_ - Definition BusinessDictionary.Com.Html 6.Htm," n.d.). Apa itu jaringan dalam istilah sistem and Meaning Lalu, apa saja tipe-tipe networking? Diantaranya yaitu: 1. Local Area Network (LAN) The e-Hospital 30
Gambar 2. 5 Local Area Network 2. Metropolitan Area Network (MAN) Gambar 2. 6 Metropolitan Area Network 3. Wide Area Network (WAN) Gambar 2. 7 Wide Area Network The e-Hospital 31
G. Internet Internet merupakan jaringan komunikasi publik dan global yang menyediakan koneksi langsung kepada siapapun pada Local Area Network (Perry 2007). H. Teknologi Informasi dan Sistem Informasi Apa itu informatika? Informatika merupakan aplikasi dari informatika dan statistika untuk manajemen dan ilmu informasi ("What Are Informatics? Definition and Meaning" n.d.). Dalam dunia kesehatan, informatika merupakan ilmu informasi, dan tentang bagaimana menggunakan data, pengetahuan untuk meningkatkan kesehatan manusia dan penyampaian pelayanan perawatan kesehatan ("What Is Informatics? | AMIA" n.d.). Teknologi informasi adalah sebuah istilah umum yang mendeskripsikan bagaimana transfer, menyimpan, dan mengakses informasi menggunakan teknologi. Sebuah sistem informasi adalah tipe dari platform yang ada untuk mengatur perangkat informasi atau produk teknologi ("Information Systems vs. Information Technology" n.d.). Sistem informasi merupakan istilah payung untuk sebuah sistem, orang-orang, dan berbagai proses yang didesain untuk menciptakan, menyimpan, memanipulasi, mendistribusikan dan menyebarluaskan informasi. Teknologi informasi dapat didefinisikan sebagai studi, desain, implementasi, dukungan atau manajemen dari sistem informasi berbasis komputer ("Information Systems vs. Information Technology" 2016). The e-Hospital 32
I. Hospital Information System Hospital Information System (HIS) merupakan sebuah elemen dari informatika kesehatan yang fokus utamanya pada kebutuhan administrasi ("Hospital Information System" 2019). Lalu apa yang sebenarnya dilakukan pada HIS? HIS modern terdiri dari banyak aplikasi berdasarkan atas kebutuhan banyak departemen berbeda di dalam sebuah rumah sakit. Sistem ini mengatur data yang berkaitan dengan klinis, departemen finansial, laboratorium, keperawatan, farmasi, dan juga departemen radiologi dan patologi ("What Is Hospital Information System? - Quora" n.d.). rumah sakit Sebuah HIS yang baik menawarkan keuntungan yang banyak untuk sebuah rumah sakit tidak terbatas pada penyampaian kualitas pasien rawat dan manajemen yang lebih baik. Sebuah HIS yang efektif juga memberikan keuntungan seperti ("What Is Hospital Information System? - Quora" n.d.): a) Meningkatkan integritas informasi. b) Mengurangi kesalahan transkripsi. c) Mengurangi duplikasi pemasukan informasi. d) Mengoptimasi laporan yang berputar berkali-kali. Produk minor dari HIS yang dibangun secara spesifik untuk departemen tertentu seperti ("What Is Hospital Information System? - Quora" n.d.): 1. Nursing Information System (NIS) 2. Physician Information Systems (PIS) 3. Radiology Information System (RIS) The e-Hospital 33
4. Laboratory Information System (LIS 5. Cardiology Information System (CIS) 6. Pharmacy Information Systems 7. Material Management System (MMS) 8. Clinical Data Repository (CDR) 9. Dan lain-lain Pertanyaan: 1. Apa yang dimaksud dengan system informasi menurut Bourgeois and Bourgeois? 2. Pentingnya Operating System dalam System Informasi adalah? 3. Sebutkan 5 contoh input perangkat keras (Hardfile)? 4. Jelaskan arti dari kata Networking dalam istilah sistem Informasi? 5. Sebutkan dan jelaskan tipe-tipe Networking? 6. Jelaskan pengertian dari Hospital Information System? 7. Keuntungan Penerapan HIS yang efektif adalah? Referensi: "10 Main Differences Between Data and Information - Loginworks." n.d. Accessed August 26, 2019. Arnold, Ross D., and Jon P. Wade. 2015. "A Definition of Systems Thinking: A Systems Approach." Procedia Computer 669-78. Science 44: The e-Hospital 34
Boell, Sebastian, and Dubravka Cecez-Kecmanov. n.d. "CONCEPTUALIZING INFORMATION SYSTEMS: FROM 'INPUT-PROCESSING-OUTPUT' TO SOCIOMATERIAL APPARATUSES," 13. DEVICES Bourgeois, Dave, and David T. Bourgeois. 2014. "Chapter 1: What Is an Information System?" In Information Systems for Business and Beyond. Published through the Open Textbook Challenge by the Saylor Academy. Burge, Stuart. n.d. "System Thinking." Accessed October 26, 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. "Ch01_5e Oce.Pdf." n.d. "Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." n.d. Accessed August 2019a. 29, roduction_%20to_computers.pdf. "Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." - - - . n.d. Accessed 2019b. roduction_%20to_computers.pdf. August 29, "Chapter 9 - Software Evolution." n.d. Software Evolution, 56. "Computer-Networks-- Accessed September 3, The e-Hospital n.d. 2019.
Councill, Bill, and George T Heineman. n.d. "Software Component and Its Elements," 15. "Data vs Information - Difference and Comparison | Diffen." 2019. n.d. ation. Accessed August 26, "Definition of Personal Computer | Dictionary.Com." n.d. July 17, 2019. Www.Dictionary.Com. Accessed computer. "Definition of SYSTEM." n.d. Accessed July 13, 2019. "Dist-03-4.Pdf." n.d. Accessed September 3, 2019. 13/notes/dist-03-4.pdf. "Examples and Types of Mini Computers." 2018. IT Release 2018. (blog). types-of-mini-computers/. August 1, Floridi, Luciano. 2010. Information: A Very Short Introduction. Oxford University Press. "Hospital Information System." 2019. In Wikipedia. _information_system&oldid=905604360. "Information | Definition of Information by Lexico." n.d. Lexico Dictionaries | English. Accessed October 9, 2019. "Information Systems vs. Information Technology." 2016. 2016. Online. Florida Tech August 17, The e-Hospital 36
technology/. "Information Systems vs. Information Technology." - - - . n.d. Concordia University, St. Paul Online. Accessed July 17, 2019. technology. Meyers, Mike. 2003. "Introducing Basic Network Concepts," 28. "Minicomputer." Wikipedia. puter&oldid=906576508. n.d. In 2019. 2019. cs/i101/pdfs/os_intro.pdf. Accessed July 13, "Os_intro.Pdf." Perry, Robert. 2007. Organisational Management and Information Systems: Managerial Level ; [Relevant for May & November 2007 Examinations. Amsterdam [u.a: CIMA/Elsevier. Plunkett, W. Richard, Raymond F. Attner, and Gemmy Allen. 2008. Management: Meeting and Exceeding Customer Expectations. OH: Thomson/Southwestern. 9th ed. Mason, Poate, Richard. n.d. "Title: Employer: Experience:," 34. Sen, Priya. n.d. "Operating System," 17. "Software Wikipedia. 2019. _evolution&oldid=902587763. Evolution." In "Software Evolution: Importance & Challenges." n.d. 2019. Study.Com. Accessed August 31, The e-Hospital 37
"What Are Informatics? Definition and Meaning." n.d. BusinessDictionary.Com. Accessed July 17, 2019. matics.html. "What Is a Network_ Definition and Meaning
BusinessDictionary.Com.Html 6.Htm." n.d. "What Is Hospital Information System? - Quora." n.d. 2019. Accessed July Information-System. 19, "What Is Informatics? | AMIA." n.d. Accessed July 17, 2019. "What Is Software? - Quora." n.d. Accessed August 29, 2019. "What Is Supercomputer? - Definition." n.d. Accessed July 17, 2019. on-to-computer/supercomputer. "What Is the Difference between Data and Information? - Quora." 2019. Accessed between-data-and-information-1. n.d. August 26, "Why Do We Need Information? | SMILE." n.d. Accessed October 2019. oweneedinformation/. LAN." 9, "Wireless 2019. In Wikipedia. _LAN&oldid=923842681. The e-Hospital 38
BAB III Software Dan Hardware A. Software Software atau perangkat lunak merupakan istilah umum instruksi yang untuk kumpulan data komputer dan terorganisasi, seringkali terbagi menjadi dua kategori, yaitu: sistem software yang menyediakan fungsi dasar tidak spesifik dari komputer, dan application software yang mana digunakan oleh pengguna untuk menyelesaikan tugas spesifik ("Ch.01 Introduction_ To_ Computers.Pdf" n.d.). Software sering kali terbagi menjadi tiga kategori ("What Is Software? - Quora" n.d.), yaitu: 1. System Software ini melayani sebagai sebuah dasar dari Software application software. System software terdiri dari driver perangkat, sistem operasi (OS), compiler, disk formatter, editor teks, dan keperluan membantu komputer untuk mengoperasikan secara efisien. 2. Programming Software ini merupakan seperangkat alat untuk Software membantu pengembang dalam menulis program. Alat- alat yang tersedia, di antaranya compiler, linkers, debugger, interpreters, dan editor teks. 3. Application Software The e-Hospital 39
Application software diniatkan untuk menjalankan tugas- tugas tertentu. Sebagai contoh, application software diantaranya office suite, aplikasi permainan, sistem database, dan software edukasi. Lebih jauh lagi, perbedaan antara system software dan application software dapat dilihat pada tabel berikut ("Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf" n.d.): Tabel 3. 1 Perbedaan Sistem dan Aplikasi Software juga memerlukan perawatan layaknya hardware. Beberapa diantaranya yaitu ("Software Evolution" 2019): Tahukah Anda bahwa software 1. Corrective maintenance Corrective maintenance merupakan tipe perawatan yang paling umum. Perawatan tentang menemukan bugs, error, dan kegagalan dalam perangkat lunak yang telah dirilis dan sedang atau akan digunakan oleh pengguna. Seringkali, beberapa kecacatan dilaporkan oleh pengguna itu sendiri. ini The e-Hospital 40
2. Adaptive maintenance Adaptive maintenance berurusan dengan perubahan lingkungan dari perangkat lunak. Perubahan- perubahan itu dapat berupa perangkat keras, perangkat lunak, sistem operasi, dan perubahan kebijakan organisasi. Beberapa perubahan di dalam lingkungan akan menyebabkan perubahan pula pada perangkat lunak untuk meyakinkan bahwa perangkat lunak akan bekerja pada lingkungan yang baru tanpa adanya permasalahan. perangkat lunak biasanya 3. Perfective maintenance Perfective maintenance memusatkan perhatian pada pembuatan perubahan yang bersifat fungsional yang baru atau berdasar pada kebutuhan pengguna. Perubahan ini diantaranya yaitu penambahan fungsionalitas atau peningkatan perangkat lunak yang telah ada yang dapat membantu untuk meningkatkan performa sistem. 4. Preventive maintenance Preventive maintenance memusatkan perhatian pada pembuatan memastikan lunak. Diantara keberlanjutan dari perangkat perawatan code, ini, merestrukturisasi code, dan dokumentasi. perubahan yang yaitu pengoptimalan Lalu apa yang menyebabkan adanya perubahan- lunak? Diantaranya adalah perubahan pada perangkat ("Software Evolution: Importance & Challenges" n.d.): The e-Hospital 41
a) Perubahan kebutuhan b) Perubahan lingkungan c) Eror dan pelanggaran keamanan d) Penambahan dan pengurangan peralatan e) Peningkatan sistem. Kemudian, seberapa penting sih perubahan perangkat lunak ini? Berikut tiga hal mengapa perangkat lunak butuh untuk berevolusi ("Chapter 9 - Software Evolution," n.d.): 1. Organisasi memiliki investasi yang besar pada sistem perangkat lunak. Sistem perangkat lunak merupakan aset bisnis yang penting. 2. Untuk merawat nilai dari aset ini pada bisnis, sistem ini harus diubah dan diperbaharui. 3. Mayoritas dari anggaran perangkat lunak di dalam perusahaan besar dikhususkan untuk mengubah dan mengevolusikan perangkat lunak yang ada daripada mengembangkan perangkat lunak yang baru. B. Hardware Pertama, kita perlu mengenal apa itu hardware atau yang sering kita sebut perangkat keras. Hardware merupakan kumpulan dari elemen-elemen fisika yang tergabung pada sebuah ("Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf" n.d.). sistem komputer Pada hardware, terdapat dua jenis perangkat, yaitu perangkat masukan (input devices) dan perangkat keluaran (output devices). Secara sederhana, melalui perangkat masukan, pengguna memerintahkan apa yang harus The e-Hospital 42
dikerjakan. ditunjukkan apa yang telah dikerjakan. Sedangkan, melalui perangkat keluaran, Input devices adalah bagian dari perangkat keras komputer untuk menyediakan data dan kontrol sinyal informasi seperti terhadap sebuah sistem pemrosesan sebuah komputer atau peralatan informasi lainnya. Gambar 3. 1 Contoh Perangkat Masukan Sedangkan output devices merupakan bagian perangkat keras komputer yang digunakan untuk mengomunikasikan hasil dari pemrosesan data yang dilakukan oleh sebuah sistem pemrosesan informasi (seperti komputer) yang mengonversi informasi yang dihasilkan secara elektronik ke bentuk yang dapat dibaca manusia. The e-Hospital 43
Gambar 3. 2. Contoh Perangkan Keluaran Lalu, perangkat keras lain disebut Central Processing Unit (CPU). CPU merupakan otak dari komputer. CPU bertanggung jawab untuk semua fungsi dan proses. Mempertimbangkan daya perhitungannya, CPU merupakan elemen paling penting dari ("Ch.01_Introduction_ sistem To_computers.Pdf" n.d.). komputer Keyboard dan mouse merupakan cara standar untuk berinteraksi dengan komputer. Perangkat lainnya yaitu joystick dan gamepad yang utamanya digunakan untuk permainan. Sedangkan monitor (layar) merupakan perangkat keluaran yang melaluinya, informasi akan dikirimkan kembali pada pengguna. Sebuah printer juga merupakan perangkat keluaran. C. Perbedaan Software dan Hardware Lalu, apa sebenarnya perbedaan antara hardware dan software? Tabel 3.2 berikut akan menjelaskan apa perbedaan antara keduanya. The e-Hospital 44
Tabel 3. 2 perbedaan hardware dan software Pembanding Hardware Software Definisi Perangkat fisik yang mampu menjalankan tugas eksekusi berdasarkan software dan Seperangkat yang instruksi kepada diberikan komputer untuk melakukan operasi Jenis Output, Input, penyimpanan, pemrosesan, dan perangkat kontrol. Software pemrograman, software OS dan Software Aplikasi. Contoh CD-ROM, monitor, printer, kartu video, scanner, pembuat label Apple Maps, Adobe Acrobat, QuickBooks, Google Chrome, Microsoft Word, Microsoft Excel Pengembangan Hardware terdiri komponen elektronik. dari Software dikembangkan dengan menulis dalam instruksi The e-Hospital 45
Pembanding Hardware Software bahasa pemrograman. Penggantian Jika Hardware rusak, dapat diganti dengan yang baru. Software Jika rusak, dapat diganti dengan salinan cadangannya. Daya tahan Hardware aus seiring waktu. Software tidak aus seiring berjalannya waktu. Namun, bug dapat mempengaruhinya. Sifat Hardware bersifat fisik. Software bersifat logis. D. Computer Dari penjelasan-penjelasan sebelumnya, kita mengetahui apa itu software dan hardware. Keduanya membentuk sistem komputer. Lalu, apa saja sebenarnya bagian-bagian yang membentuk komputer secara utuh? The e-Hospital 46
Elemen pertama yaitu hardware. Sistem hardware komputer terdiri dari: a) Unit sistem b) Perangkat Masukan c) Perangkat Keluaran d) Perangkat Penyimpanan Sedangkan elemen yang kedua yaitu software. Sistem software komputer terdiri dari: a) Sistem operasi b) Application Software c) Utility Software Pertanyaan: 1. Jelaskan Pengertian dari Software atau perangkat Lunak? 2. Jelaskan Pengertian dari Hardfile dan perangkat Keras? 3. Apa perbedaan software dan hardfile? 4. Sebutkan dan Jelaskan Software dibagi menjadi tiga kategori yaitu? 5. Sebutkan dan Jelaskan Hardfile dibagi menjadi tiga kategori yaitu? Referensi: "10 Main Differences Between Data and Information - Loginworks." n.d. Accessed August 26, 2019. The e-Hospital 47
Arnold, Ross D., and Jon P. Wade. 2015. "A Definition of Systems Thinking: A Systems Approach." Procedia Computer 669-78. Science Boell, Sebastian, and Dubravka Cecez-Kecmanov. n.d. "CONCEPTUALIZING INFORMATION SYSTEMS: FROM 'INPUT-PROCESSING-OUTPUT' TO SOCIOMATERIAL APPARATUSES," 13. 44: DEVICES Bourgeois, Dave, and David T. Bourgeois. 2014. "Chapter 1: What Is an Information System?" In Information Systems for Business and Beyond. Published through the Open Textbook Challenge by the Saylor Academy. Burge, Stuart. n.d. "System Thinking." Accessed October 26, 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. 2019. September Accessed 21d2874683c2d8784dab8bf10.pdf. 3, n.d. 2019. "Ch01_5e Oce.Pdf." n.d. "Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." n.d. Accessed August 2019a. 29, roduction_%20to_computers.pdf. "Ch.01_Introduction_ To_computers.Pdf." - - - . n.d. Accessed 2019b. roduction_%20to_computers.pdf. August 29, "Chapter 9 - Software Evolution." n.d. Software Evolution, 56. The e-Hospital
"Computer-Networks-- Accessed September Councill, Bill, and George T Heineman. n.d. "Software 3, n.d. 2019. Component and Its Elements," 15. "Data vs Information - Difference and Comparison | Diffen." 2019. n.d. ation. Accessed August 26, "Definition of Personal Computer | Dictionary.Com." n.d. July 17, 2019. Www.Dictionary.Com. Accessed computer. "Definition of SYSTEM." n.d. Accessed July 13, 2019. "Dist-03-4.Pdf." n.d. Accessed September 3, 2019. 13/notes/dist-03-4.pdf. "Examples and Types of Mini Computers." 2018. IT Release 2018. (blog). types-of-mini-computers/. August 1, Floridi, Luciano. 2010. Information: A Very Short Introduction. Oxford University Press. "Hospital Information System." 2019. In Wikipedia. _information_system&oldid=905604360. "Information | Definition of Information by Lexico." n.d. Lexico Dictionaries | English. Accessed October 9, The e-Hospital 49
2019. "Information Systems vs. Information Technology." 2016. 2016. Online. Florida technology/. Tech August 17, "Information Systems vs. Information Technology." - - - . n.d. Concordia University, St. Paul Online. Accessed July 17, 2019. technology. Meyers, Mike. 2003. "Introducing Basic Network Concepts," 28. "Minicomputer." Wikipedia. puter&oldid=906576508. n.d. In 2019. 2019. cs/i101/pdfs/os_intro.pdf. Accessed July 13, "Os_intro.Pdf." Perry, Robert. 2007. Organisational Management and Information Systems: Managerial Level ; [Relevant for May & November 2007 Examinations. Amsterdam [u.a: CIMA/Elsevier. Plunkett, W. Richard, Raymond F. Attner, and Gemmy Allen. 2008. Management: Meeting and Exceeding Customer Expectations. OH: Thomson/Southwestern. 9th ed. Mason, Poate, Richard. n.d. "Title: Employer: Experience:," 34. Sen, Priya. n.d. "Operating System," 17. The e-Hospital 50
"Software Wikipedia. 2019. _evolution&oldid=902587763. Evolution." In "Software Evolution: Importance & Challenges." n.d. 2019. Study.Com. Accessed August 31, "What Are Informatics? Definition and Meaning." n.d. BusinessDictionary.Com. Accessed July 17, 2019. matics.html. "What Is a Network_ Definition and Meaning BusinessDictionary.Com.Html 6.Htm." n.d. "What Is Hospital Information System? - Quora." n.d. 2019. Accessed July Information-System. 19, "What Is Informatics? | AMIA." n.d. Accessed July 17, 2019. "What Is Software? - Quora." n.d. Accessed August 29, 2019. "What Is Supercomputer? - Definition." n.d. Accessed July 17, 2019. on-to-computer/supercomputer. "What Is the Difference between Data and Information? - Quora." 2019. Accessed between-data-and-information-1. n.d. August 26, "Why Do We Need Information? | SMILE." n.d. Accessed 2019. October 9, The e-Hospital 51
oweneedinformation/. LAN."
"Wireless 2019.
In Wikipedia.
_LAN&oldid=923842681.
The e
Hospital 52
BAB IV Jaringan Jaringan komputer terdiri dari dua atau lebih computing device yang terhubung dalam rangka untuk berbagi komponen dari jaringan Anda (sumber daya) dan informasi yang Anda simpan (Meyers 2003). Definisi lain tentang jaringan komputer yaitu sekelompok komputer dan perangkat lain yang terhubung dengan cara tertentu agar mampu untuk bertukar data ("Dist-03-4.Pdf" n.d.). Jaringan komputer yang sangat sederhana terdiri dari hanya dua komputer yang terhubung. Jaringan ini dapat meluas dan lebih bermanfaat ketika komputer tambahan menjadi bergabung dan menambahkan sumber daya mereka untuk siapapun yang dibagikan. Gambar 4. 1 contoh bentuk jaringan Setelah mengetahui definisi jaringan itu sendiri, lantas apa saja tipe dari jaringan komputer? The e-Hospital 53
1. Peer to Peer (workgroups) Komputer terhubung oleh jaringan. Namun demikian, tidak ada server dalam tipe jaringan ini. Komputer- komputer yang saling terhubung berstatus sama dan tidak berhirarki. Semua komputer terdapat dalam jaringan peer-to-peer dapat bertindak sebagai server dan juga dapat bertindak sebagai client. Pada jenis jaringan ini juga tidak memiliki administrator yang bertanggung jawab terhadap seluruh jaringan. User pada masing-masing komputer dapat menentukan data yang diperbolehkan untuk diakses oleh user dari komputer lain. 2. Client/Server Komputer terkoneksi dalam jaringan yang melakukan suatu permintaan data, terdapat server pada tipe jaringan ini. Perbedaan umum pada keduanya adalah Peer to peer network jumlah lebih umum diimplementasikan ketika komputer kurang dari sepuluh buah dan ketika keamanan yang ketat tidak dibutuhkan. Sedangkan client/server network luas .Pdf" n.d.). lebih sesuai untuk jaringan yang lebih Karakteristik dari jaringan komputer, meliputi: a) Tipologi Tipologi merupakan susunan geometri dari sistem komputer. Tipologi yang umum diantaranya adalah bus, The e-Hospital 54
star, dan ring. Terdapat tipologi hybrid atau gabungan, yaitu star bus dan star ring. b) Protokol Protokol didefinisikan sebagai seperangkat aturan dan sinyal yang umum yang digunakan komputer dalam jaringan untuk berkomunikasi. c) Arsitektur luas sebagai Jaringan dapat diklasifikasikan secara pengguna arsitektur peer to peer atau client/server. Satu dari arsitektur yang paling populer untuk LAN disebut Ethernet. Arsitektur LAN populer lainnya untuk PC adalah IBM token-ring network ("C6 e642 599a 721d2 874683c 2d8784 dab8bf1 0.Pdf " n.d.). Lebih jauh lagi, apa sebenarnya perbedaan arsitektur jaringan peer to peer dan client/server? Tabel berikut akan menggambarkan perbedaan dari keduanya ("Computer- n.d.): Tabel 4. 1 perbedaan tipe peer to peer dan client/server peer to peer Penginstalan dan pemeliharaan dilakukan dengan cara yang mudah dan cepat. Biaya operasional lebih rendah dibandingkan dengan jenis jaringan client server. client/server Penginstalan dan pemeliharaan lebih rumit. Biaya cenderung lebih tinggi The e-Hospital 55
peer to peer Setiap pengguna dapat berhubungan ke jaringan. Tempat penyimpanan file tidak terpusat Tingkat keamanan rendah dibandingkan dengan jenis jaringan client server Keamanan diatur oleh setiap pengguna client/server Hanya pengguna yang mendapat izin dari server yang dapat mengakses jaringan. Penyimpanan file terpusat. Tingkat keamanan dapat diatur setinggi mungkin. Keamanan diatur secara terpusat oleh server. jaringan komputer terkini, mari mengenal apa yang disebut Wireless Local Area Network (WLAN). WLAN merupakan jaringan komputer tanpa kabel yang menghubungkan perangkat dua menggunakan komunikasi tanpa kabel untuk membentuk Local Area Network (LAN) di dalam area yang terbatas seperti rumah, sekolah, laboratorium komputer, kampus, bangunan kantor, dan lain sebagainya ("Wireless LAN" 2019). Berbicara tentang atau lebih Lalu apa kelebihan WLAN? Berikut kelebihan WLAN antara lain adalah: a.) Mudah untuk menambahkan dan memindahkan tempat kerja (workstations), b.) Mudah untuk menyediakan konektivitas di daerah dimana sulit untuk meletakkan kabel, The e-Hospital 56
c.) Pemasangan cepat, mudah, dan menghilangkan kebutuhan untuk menarik kabel melalui dinding dan atap, d.) Akses terhadap jaringan dapat dari mana asalkan masih di dalam jangkauan, e.) Portable atau bangunan semi permanen dapat dihubungkan menggunakan WLAN, f.) Ketika menggunakan laptop, perangkat ini dapat dipindah dari ruangan satu ke ruangan lain, g.) Sementara WLAN dan LAN berkabel membutuhkan investasi hardware yang sama, tetapi pemasangan sistem dari WLAN sangatlah rendah dibanding LAN berkabel. Sedangkan kekurangan dari WLAN adalah sebagai berikut: a.) Seiring meningkatnya jumlah komputer yang terhubung dengan jaringan, semakin rendah data yang ditransfer ke masing-masing computer, b.) Sebagaimana standar perubahan, wireless card dan access point harus selalu diganti seiring berjalannya waktu, c.) Untuk bandwidth yang rendah, LAN berkabel lebih efektif, d.) Keamanan konfigurasi. sulit dijamin, dan membutuhkan The e-Hospital 57
Pertanyaan: 1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan jaringan? 2. Sebutkan dan Jelaskan apa saja jenis-jenis dari jaringan computer? 3. Sebutkan dan Jelaskan Karateristik dari Jaringan Komputer? 4. Sebutkan Perbedaan dari tipe peer to peer dan client/server? 5. Apa pengertian dari WLAN (Wirelless Local Area Network)? 6. Sebutkan Kelebihan dari WLAN? 7. Sebutkan Kekurangan dari WLAN? Referensi: centers in the wild." Dalam Proceedings of the 10th ACM SIGCOMM conference on Internet measurement, 267-80. Chatterjee, Manjirnath, dan Gregory Robert Simon. 2010. Method for synchronizing software application and user data for asynchronous client-server and peer to peer computer networks. Google Patents. Hassinen, Timo. 2006. "Overview of WLAN security." Dalam Seminar on Network Security. Vol. 11. Mayer, Yaron, dan Zak Dechovich. 2003. System and method for for comprehensive general generic protection computers against malicious programs that may steal information and/or cause damages. Google Patents. The e-Hospital 58
BAB V Internet A. Definisi Internet Berbagai bagian dari jaringan telah dibahas pada bab sebelumnya. Internet termasuk bagian di dalamnya, secara umum sehingga akan dibahas lebih terperinci pada bab ini. Internet merupakan jaringan dari jaringan-jaringan dimana pengguna komputer dapat izin) memperoleh informasi dari komputer lain. (dengan Internet merupakan jaringan komputer terbesar di dunia yang menghubungkan jutaan komputer. Sedangkan sebuah jaringan merupakan sekelompok dari dua atau lebih sistem komputer yang terhubung bersama. B. Tipe Jaringan Komputer Local Area Network (LAN) merupakan dua atau lebih komputer yang terhubung dan saling berbagi sumber daya tertentu dalam lokasi geografis yang relatif kecil, seringkali dalam satu gedung yang sama. Gambar 5. 1 LAN The e-Hospital 59
Sedangkan Wide Area Network (WAN) biasanya terdiri dari beberapa LAN. Gambar 5. 2 WAN Kemudian, apa perbedaan antara LAN, MAN, dan WAN? Berikut perbedaan dari ketiganya: 1. LAN a) LAN terhubung dengan perangkat jaringan pada jarak yang relatif kecil. b) Bangunan, sekolah, maupun rumah yang berjejaring biasanya berisi sebuah LAN tunggal, meskipun terkadang satu bangunan akan berisi beberapa LAN kecil (mungkin satu LAN tiap ruangan), terkadang sebuah LAN akan menjangkau bangunan-bangunan yang ada di dekatnya. 2. MAN a) MAN merupakan jaringan komputer yang luas biasanya menjangkau sebuah kota atau kampus yang luas. The e-Hospital 60
b) MAN seringkali bertindak sebagai jaringan dengan kecepatan tinggi untuk memungkinkan berbagi sumber daya regional. c) MAN biasanya mencangkup wilayah dengan diameter antara 5 km sampai 50 km. d) MAN dimiliki dan dioperasikan oleh organisasi tunggal, tetapi jaringan ini biasa digunakan banyak orang dan organisasi. 3. WAN a) WAN mencangkup wilayah geografi yang luas seperti negara, benua, atau bahkan seluruh dunia. b) WAN merupakan kumpulan LAN yang tersebar secara geografi. c) Kebanyakan WAN (seperti Internet) tidak dimiliki oleh satu organisasi tetapi ada di bawah kepemilikan dan manajemen kolektif atau terdistribusi. C. Cara Kerja Internet Seperti pada jaringan yang lain yang memiliki cara kerja, Internet memiliki sistem yang memiliki tatanan dan proses yang terjadi di dalamnya, sehingga dapat diakses oleh warga dunia. Lalu bagaimana cara kerja internet itu sendiri. Kali ini kita akan membahasnya secara sederhana saja. jawab untuk menerjemahkan pesan teks alfabet menjadi sinyal elektronik internet, kemudian yang dapat dikirimkan melalui mengembalikannya sehingga dapat dibaca, berupa teks alfabet lagi. Protokol pada internet bertanggung The e-Hospital 61
Hardware merupakan komponen mayor kedua dari internet. Perangkat ini terdiri dari komputer atau smartphone yang digunakan untuk mengakses Internet ke kabel yang membawa informasi dari satu perangkat ke perangkat lain. Tipe hardware tambahan berupa satelit, radio, tower seluler, router, dan server. Hardware-hardware yang berbeda itu terhubung di dalam jaringan. Perangkat seperti komputer, smartphone, dan laptop merupakan titik akhir, atau client. Sedangkan mesin yang menyimpan informasi disebut server. Jalur transmisi yang mempertukarkan data dapat berupa nirkabel dari satelit atau 4G dan tower seluler, atau jalur fisik, seperti kabel dan fiber optic. informasi dari satu perangkat ke perangkat lain bergantung pada packet switching. Masing- masing komputer yang terhubung dengan internet diatur melalui IP address yang dimiliki di mana memungkinkan perangkat untuk dikenali. Ketika satu perangkat mencoba untuk mengirim pesan ke perangkat lain, data yang dikirim ke internet dalam bentuk paket yang telah diatur. Masing- masing paket diatur port number di mana akan menghubungkannya ke endpoint. Sebuah paket yang memiliki IP address dan port number yang unik dapat diterjemahkan dari teks alfabet ke sinyal elektronik dengan membawanya melalui lapisan-lapisan OSI model dari top application layer ke bottom physical layer. Pesan akan dikirimkan melalui internet di mana ini akan diterima oleh internet service provider (ISP) router. Router akan memeriksa Proses transfer The e-Hospital 62
destinasi alamat yang telah diatur untuk masing-masing paket dan menentukan kemana mengirimkannya. Akhirnya, paket sampai pada client dan pergi secara berkebalikan dari bottom physical layer dari OSI model ke top application letter. Selama proses ini, data routing (port number dan IP address) dilucuti dari paket, sehingga memungkinkan data untuk diterjemahkan kembali ke teks alfabet dan menyelesaikan proses transmisi. D. Pengguna Internet Saat perkembangan teknologi tidak sebaik sekarang orang-orang harus menulis surat untuk bertukar kabar atau membaca media cetak untuk mengetahui kondisi terbaru yang sedang terjadi. Saat ini internet dapat digunakan untuk berkomunikasi melalui jarak yang luas atau kecil, membaca informasi dari suatu tempat di dunia dan mengakses pertanyaan apapun yang ingin Anda ketahui setiap saat. Beberapa contoh spesifik dari bagaimana Internet digunakan yaitu: 1. E-mail dan bentuk komunikasi lain, seperti Internet Relay Chat (IRC), Internet telephony, pesan instan, video konferens, dan social media. 2. Edukasi dan pengembangan diri melalui akses online program gelar, kursus, dan workshop. 3. Pencarian pekerjaan baik untuk pegawai dan pencari pekerjaan menggunakan internet untuk memasang posisi yang ditawarkan, melamar pekerjaan, dan The e-Hospital 63
merekrut orang-orang yang ditemukan di jaringan sosial seperti LinkedIn. Beberapa contoh lain dari penggunaan internet yaitu seperti diskusi kelompok dan forum secara online, berkencan secara online, bermain game secara online, penelitian, membaca surat kabar dan majalah elektronik, belanja online, dan lain-lain. E. WWW dan Internet WWW merupakan singkatan dari World Wide Web adalah sebuah istilah yang diberikan untuk seluruh bagian internet yang dapat diakses pengguna melalui semua web browser. Dengan adanya web memudahkan orang untuk terhubung dari hampir semua tempat di dunia. Jika demikian lalu apa perbedaan antara WWW dan Internet? Perbedaan utama antara internet dan WWW (Web) adalah bahwa internet merupakan koneksi global dari jaringan-jaringan sementara Web merupakan kumpulan informasi yang dapat diakses menggunakan internet internet. Dengan kata merupakan infrastruktur dan Web merupakan bentuk suatu layanan. lain, Web seringkali secara luas menggunakan bagian dari internet. Fitur luar biasanya yaitu hypertext, merupakan instan. Pada sebuah metode dari kebanyakan situs Web, kata atau frasa tertentu tampak pada teks dari warna yang berbeda dari lainnya, seringkali teks ini juga digaris bawahi. Ketika seorang pengguna memilih kata atau frase ini, mereka akan dikirim ke halaman atau situs yang cross-referencing The e-Hospital 64
berhubungan dengan itu. Tombol, gambar atau posisi dari gambar juga menggunakan hyperlinks. Pertanyaan: 1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan internet? 2. Jelaskan Perbedaan dari LAN, MAN, dan WAN? 3. Jelaskan apa pengertian dari WWW (World Wide Web)? Referensi: 1. Internet 101: What is the Internet? :49. 2. What is the Internet? Definition from [Internet]. SearchWinDevelopment. [cited 2019 Sep 2]. Available from: n/Internet 3. csca0101_ch09.pdf from: 3. csca0101_ch09.pdf from: [Internet]. [cited 2019 Sep 2]. The e-Hospital 65
BAB VI Database A. Definisi Database Jika tadi Anda menggali lebih dalam mengenai Internet dan segala sesuatu didalamnya. Pada bagian ini akan mengulas seputar database. Apa sebenarnya database itu? Database merupakan kumpulan dari data yang berhubungan, logis, dan koheren yang digunakan oleh program aplikasi dalam sebuah organisasi. Database juga merupakan kumpulan dari data yang berhubungan dan data yang merupakan kumpulan fakta dan gambar yang dapat diproses untuk menghasilkan informasi. Secara umum, database adalah kumpulan dari data yang berhubungan. Sedangkan secara terbata, sebuah database merupakan data yang gigih, koleksi koheren yang logis dari data yang bermakna secara permanen, dan relevan untuk beberapa aspek dari dunia nyata. B. Keuntungan Memanfaatkan Database Beberapa keuntungan di tawarkan ketika Anda memanfaatkan database adalah sebagai berikut: a. Data redundancy, yang dimaksud disini adalah sistem memiliki kemampuan untuk tetap berfungsi normal lain yang tidak dapat meskipun terdapat sistem menjalankan fungsi dengan semestinya. Pada sistem file flat terdapat banyak redundancy. Sebagai contoh, pada The e-Hospital 66
sistem file flat untuk universitas, nama dari profesor dan mahasiswa disimpan pada lebih dari satu file. b. Menghindari ketidakkonsistenan. Jika bagian informasi yang sama dalam lebih dari satu tempat, kemudian perubahan pada data dibutuhkan dilakukan pada semua tempat dimana data disimpan. c. Efisiensi. Sebuah database biasanya lebih efisien dari sistem file flat karena bagian informasi disimpan pada lokasi yang lebih sedikit. d. Integritas data. Dalam sebuah sistem database, lebih mudah merawat integritas data karena bagian data disimpan pada lokasi yang lebih sedikit. e. Kerahasiaan. Jika data disimpan pada lokasi terpusat, maka akan lebih mudah menjaga kerahasiaan dari informasi tersebut. siapa sebenarnya yang perlu memanfaatkan database ini? Tentu database yang besar digunakan di seluruh dunia untuk berbagai kebutuhan. Berikut contoh siapa dan untuk apa database dimanfaatkan: Dengan keuntungan-keuntungan tersebut, 1. Polisi a) Rekam kriminal 2. Departemen kendaraan bermotor a) Rekam pengendara b) Sejarah pengendara 3. Bank a) Merekam semua costumer dan transaksinya 4. Pemerintah The e-Hospital 67
a) Statistik b) Informasi pemilihan umum c) Rekam pajak C. Database Management System (DBMS) DBMS adalah sistem yang memiliki fungsi untuk menciptakan dan menjaga sebuah database. DBMS juga memungkinkan akses terkontrol pada data di dalam database. Sebuah DBMS merupakan kombinasi dari lima komponen: hardware, software, data, pengguna, dan prosedur. Gambar 6. 1 Database Management System Selain itu database juga didefinisikan sebagai data yang dengan cara tertentu menjadi sehingga data menjadi mudah untuk diambil, dimanipulasi, dan memproduksi informasi. Beberapa keuntungan penggunaan DBMS, diantaranya yaitu ("Introduction to Database Management Systems (DBMS) - BMC Blogs" n.d. : a. Keamanan data. DBMS memungkinkan sistem organisasi di dalamnya menegakkan kebijakan yang membuat pemenuhan kebijakan dan keamanan The e-Hospital 68
terlaksana. Database tersedia untuk pengguna yang sesuai dengan tiap kebijakan organisasi. b. Berbagi data. Dengan DBMS, kolaborasi antar pengguna menjadi cepat dan efisien. c. Akses data dan Audit data. DBMS mampu mengakses database secara terkontrol. d. Integrasi data. Daripada mengoperasikan lautan sumber database, menggunakan satu fasilitas untuk menata database akan lebih mudah dengan hubungan logis dan fisik. e. Abstraksi dan Independensi. Organisasi dapat merubah skema fisik dari sistem database tanpa mengharuskan mengubah logika yang mengatur hubungan database. skema f. Manajemen dan Administrasi yang seragam. Antarmuka konsol tunggal untuk menjalankan tugas administrasi dasar membuat pekerjaan lebih mudah untuk administrator database dan pengguna IT. g. Mengontrol redundansi database. Dengan DBMS, data redudansi dapat dikontrol karena menyimpan semua data pada file database tunggal dan data yang terekam di tempatkan dalam database. h. Perawatan mudah. Dengan DBMS, perawatan data menjadi mudah karena sifat alamiah sistem database yang tersentralisasi. i. Mengurangi waktu. DBMS mengurangi waktu pengembangan dan perawatan yang dibutuhkan. The e-Hospital 69
j. Backup. DBMS menyediakan backup dan pemulihan subsistem yang menciptakan backup otomatis pada data dari kegagalan hardware dan software dan mengembalikan data jika diperlukan. lalu siapa yang menjadi sasaran penggunaan DBMS ini? Secara garis besar, pengguna DBMS dapat dikategorikan sebagai administrator, desainer, dan end user. Berikut penjelasan dari ketiganya: Lebih jauh lagi, a) Administrator memelihara DBMS dan bertanggung jawab untuk mengadministrasikan database. Mereka bertanggung jawab untuk merawat penggunaan dan menyiapakn data tersebut hingga siap digunakan. b) Desainer. Desainer merupakan kelompok orang yang benar-benar bekerja untuk mendesain bagian dari database. c) End user. End user adalah orang-orang yang benar- benar menuai keuntungan dari kepemilikan DBMS. Dari ketiga kategori tersebut, pengaplikasian DBMS menjadi sangat luas dan terbagi menjadi berbagai bidang, diantaranya: a) Banking: Bank menyimpan data, data transaksi, dan semua jenis data nasabah yang membutuhkan penggunaan database dan sebuah DBMS untuk mengakses database tersebut. Kapanpun pegawai bank atau nasabah menggunakan website bank untuk mengakses data ini, permintaan akses ke server, dan The e-Hospital 70
DBMS digunakan untuk mengambil data yang dibutuhkan dari database. b) Telekomunikasi menggunakan untuk menyimpan rekaman dari panggilan yang telah dibuat, membuat tagihan bulanan, memelihara neraca pada kartu panggilan prabayar, dan menyimpan informasi tentang jaringan komunikasi. c) Manufaktur menggunakan DBMS untuk manajemen supply chain dan untuk melacak produksi dari barang- barang dalam pabrik, tempat persediaan di gudang atau toko dan permintaan barang. DBMS d) Pelayanan berbasis web: hampir semua website non statis dan pelayanan web menggunakan database dan mereka membutuhkan DBMS untuk mengakses database dan data ini. ini DBMS memiliki berbagai karakteristik di dalamnya. Berikut penjelasan mengenai karakteristik dari DBMS, yaitu: Sejauh 1. Menggunakan repositori digital yang dibangun pada sebuah server untuk menyimpan dan mengatur informasi. 2. Dapat menyediakan gambaran yang jelas dan logis pada proses dimana data dimanipulasi. 3. DBMS berisi backup otomatis dan prosedur pemulihan. 4. Berisi sifat ACID yang memelihara data pada keadaan sehat bila saja terjadi kegagalan. 5. Mampu mengurangi hubungan kompleks antara data. The e-Hospital 71
6. Digunakan untuk menyediakan keamanan data. 7. Dapat menggambarkan database dari berbagai sudut pandang yang bergantung pada kebutuhan dari pengguna. Setiap sistem memiliki kelebihan serta terdapat juga kekurangan, tidak terkecuali DBMS. Beberapa di antara kekurangan DBMS tersebut yaitu: 1. Biaya hardware dan software, membutuhkan prosessor yang sangat cepat dan ukuran memori yang besar untuk menjalankan perangkat lunak DBMS. 2. Ukuran, disk menempati ruangan yang luas, dan memori yang besar untuk menjalankan sistem secara efisien. 3. Kompleksitas, sistem kompleksitas dan kebutuhan tambahan. database menciptakan 4. Dampak kegagalan yang lebih besar, kegagalan sangat berimbas pada database karena pada kebanyakan organisasi, semua data yang disimpan di dalam database tunggal dan jika database rusak karena kegagalan listrik atau korupsi database maka data mungkin akan hilang selamanya. Pertanyaan: 1. Apakah yang dimaksud dengan database? 2. Apa keuntungan Memanfaatkan database? 3. Apakah yang dimaksud dengan DBMS? 4. Sebutkan keuntungan menggunakan DBMS? 5. Seperti apa karakteristk DBMS? The e-Hospital 72
6. Sebutkan kekurangan dan kelebihan DBMS? Referensi: 1. CS-ch14-Databases.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. Available from: Databases.pdf 2. dbms_tutorial.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. Available from: 3. Robbins RJ. Johns Hopkins University rrobbins@gdb.org. 1994;31. 4. COMP1001-06.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. Available from: 1/notes/COMP1001-06.pdf 5. DBMS Tutorial | Database Management System - javatpoint [Internet]. [cited 2019 from: Aug Available 24]. 6. What is Dbms? Use of Dbms? What are DBMS languages? - Quora [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. Available from: What-are-DBMS-languages The e-Hospital 73
BAB VII Teknologi Informasi Dan Komunikasi Di Bidang Kesehatan A. Mobile technology dalam Dunia Health Care Gambar 7. 1 Mobile Technology Mendengar kata mobile technology dalam dunia Health Care mungkin tidak asing untuk beberapa orang. Sebagian besar merupakan orang-orang yang bergerak dibidang ilmu kesehatan yang memahami topik tersebut. Walaupun Anda juga dapat mengakses segala informasi tersebut jika ingin mengetahuinya secara mendetail. pesat telah tantangan menghasilkan cara baru untuk mengatasi kesehatan masyarakat dan menggeser paradigma akses dan pengiriman layanan kesehatan. Sebelum membahas kearah yang lebih dalam, apakah Anda mengetahui apa yang dimaksud mobile health technology? mobile health technology itu sendiri merupakan pemberian pelayanan Perkembangan teknologi seluler The e-Hospital 74
kesehatan yang didukung oleh perangkat diagnostik portable dengan mengaplikasikan perangkat lunak, termasuk tempat perawatan ekokardiografi (Bhavnani, Narula and Sengupta, 2016). Pada dasarnya yang melatarbelakangi mobile technology hadir dalam pelayanan kesehatan adalah kemajuan teknologi itu sendiri. Mengapa demikian? Karena teknologi berpeluang untuk mengatasi tantangan global terkait kesehatan. Inovasi teknologi menghadirkan solusi yang efektif untuk masalah diagnostik, prosedur medis dan akses informasi medis. Tentu dirancangnya mobile technologie memiliki alasan dan tujuan dari pengembangan mobile technology? Apakah mendukung kinerja petugas kesehatan? Mobile technology didesain untuk mendukung kinerja petugas kesehatan melalui penyebaran pembaruan klinis, materi pembelajaran, dan sebagai pengingat. Mobile technology didesain untuk perubahan dalam praktik dan pendidikan pasien sehingga dapat menggunakan perangkat seluler yang efektif dalam kesehatan. tujuan, apa Dalam sistem perawatan kesehatan di negara-negara berkembang, mobile untuk technology melaporkan informasi kesehatan dan perawatan kesehatan disampaikan melalui telemedicine, untuk populasi jika tidak, untuk meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan dan janji temu. Mobile technology juga memainkan peran utama dalam kesehatan seksual dan reproduksi peduli dan dipandang sebagai bidang utama dalam mencapai global strategi untuk kesehatan wanita dan anak-anak. Penelitian digunakan The e-Hospital 75
telah menunjukkan bahwa mobile technology meminimalkan hambatan waktu dan memfasilitasi perawatan darurat selama rujukan obstetri darurat dan penggunaan perawatan kesehatan ibu dalam Negara pendapatan rendah dan menengah. terjadi pada setiap elemen kehidupan, termasuk mobile technology, apakah Anda dapat menebak hal itu? bagaimana dengan isu perkembangannya? mobile technology yang berkembang pada dunia pelayanan kesehatan saat ini muncul seperti m-Health yang dapat digunakan untuk peningkatan akses layanan, kesetaraan dalam perawatan kesehatan dan meningkatkan produktivitas kerja staff kesehatan. Teknologi e-Health atau m-Health semakin banyak digunakan dalam upaya preventif, promotif maupun rehabilitative dan semakin banyak evidence terkait dengan evaluasinya dalam bidang Health Technology Assessment. Perkembangan selalu Dengan perkembangan tersebut dapat Anda lihat bahwa mobile technology membawa pengaruh yang baik, peran seperti membantu juga meluas mobile ibu dan meningkatkan menurunkan angka kematian kesehatan tenaga kesehatan dalam mengidentifikasi tanda bahaya dan komplikasi kehamilan sehingga dapat dilakukan rujukan tepat waktu. Seiring waktu menambah berbagai promosi kesehatan, meningkatkan kesadaran masyarakat, meningkatkan kepatuhan kunjungan ulang ANC dan masa nifas. Serta kepatuhan dalam dalam pengobatan kronis Mendukung self-management pasien technology ibu. Membantu The e-Hospital 76
dengan penyakit kronis seperti asma dan obesitas. Smartphone juga dapat digunakan sebagai alarm kunjungan ulang dan imunisasi. Komunikasi antara tenaga kesehatan dan pasien akan lebih efektif jika didukung oleh video. Di sisi lain merambah sebagai media yang dapat mengurangi human error, menghindari entri data ganda, menimbulkan efektivitas biaya dan memudahkan dalam pengumpulan data. Mobile technology kemudian melahirkan aplikasi-aplikasi yang dapat memanjakan manusia yang disini berarti manusia tidak perlu membuang tenaga yang besar untuk menyelesaikan tugasnya, contoh aplikasi yang dikeluarkan adalah: 1. Aplikasi smartphone SUSTAIN fungsinya untuk pendaftaran, jadwal kunjungan rumah, permintaan rujukan konseling dengan penyesuaian waktu, otomatis dan pengingat tindak lanjut, dan manajemen data dan pelaporan (Hackett et al., 2018). 2. Aplikasi "SmartMoms Canada" yang bertujuan untuk memberikan informasi dan edukasi terkait perilaku hidup fisik, manajemen berat badan selama kehamilan, nutrisi, manajemen cemas, sleep hygiene). Hasil penelitian SmartMoms bermanfaat untuk memantau berat badan saat hamil, tips latihan dan sleep guidance) (Halili et al., 2018). (aktivitas sehat saat kehamilan 3. Aplikasi smartphone bernama Mother and Child Care Module (MCCM). Fungsi MCCM yaitu: Pembuatan daftar pengingat dan pesan secara otomatis; dan memperbarui informasi tentang pelayanan ANC dan The e-Hospital 77
imunisasi di ponsel ketika pemeriksaan ANC dilakukan di luar klinik kesehatan (Kaewkungwal et al., 2010). 4. Aplikasi smartphone SUSTAIN fungsinya untuk pendaftaran, jadwal kunjungan rumah, permintaan rujukan konseling dengan penyesuaian waktu, otomatis dan pengingat tindak lanjut, dan manajemen data dan pelaporan (Hackett et al., 2018). Hadirnya mobile technology dalam dunia health care tentu tidak mudah, apa saja hambatan yang harus dihadapi? Tantangan ini mencakup pendanaan di masa depan (pengembangan demografis), kualitas dan efisiensi (potensi dalam perbaikan) serta kurangnya integrasi sistem informasi, sistem pengamanan informasi, pembiayaan yang kurang berkelanjutan. Hambatan paling umum adalah kurangnya akses Wifi (46%), ketersediaan memori untuk mengunduh aplikasi baru ketidaknyamanan (45%), data menggunakan teknologi (11%). Sebagian besar pasien masyarakat/orang tua (59%) tertarik untuk menggunakan smartphone untuk mengetahui kesehatan anak mereka namun terkendala dalam penggunaan. telepon (28%) dan Sejauh ini apakah ada evidence mengenai m-Health? M- Health didefinisikan oleh WHO sebagai pelayanan medis dan kesehatan publik yang didukung telepon seluler, perangkat lunak untuk pemantauan pasien, asisten digital pribadi, dan perangkat nirkabel lainnya. M-Health merupakan komponen dari e-Health.Untuk meningkatkan kelengkapan pelaporan m-Health, WHO m-Health Technical Evidence Review Group The e-Hospital 78
mengembangkan m-Health Evidence Reporting and Assessment (mERA) atau evidence mengenai pelaporan dan penilaian m-Health. Bagaimana dengan tanah air tercinta kita, Apakah Indonesia menerapkan mobile technology dalam pelayanan semakin kesehatan? Hadirnya Aplikasi Mobile JKN memudahkan masyarakat dalam memperoleh informasi dalam hal akses informasi layanan kesehatan. Mobile JKN juga meningkatkan kepuasan peserta karena menghemat waktu dan biaya. Indonesia telah mengembangkan penelitian dengan memanfaatkan teknologi Global Positioning System (GPS) untuk mengembangkan peta infeksi dan paparan penyakit malaria dan skala mengidentifikasi hotspot/area penularan penyakit malaria. Semua kuesioner pada penelitian ditetapkan pada tablet dirancang Android menggunakan GeoODK dan diuji coba dalam survei fasilitas kesehatan di Filipina dan Indonesia. Dinas Kesehatan Kulon Progo melakukan suatu terobosan untuk menyelesaikan permasalahan dengan memanfaatkan sarana teknologi yang ada dan melibatkan semua stakeholder membuat Jejaring Peduli Kesehatan Ibu dan Anak yang disingkat RINDU KIA melalui WhatsApp (WA) Group. Program RINDU KIA dimulai pada tahun 2014 dan telah mendapatkan penghargaan sebagai terbaik II Kategori Inovasi Program KIA di INDOHCF (Indonesia Health Care Forum) tingkat Nasional di Jakarta dan pada tahun 2019 (Kulon Progo) bersama Filipina dan pengumpulan data akhir ibu kesehatan dan anak The e-Hospital 79
mendapatkan juara I PAKI award dari PIT POGI. Bagi Anda para pembaca mungkin bertanya-tanya sebenarnya apakah fungsi dari mobile technology didalam health care itu sendiri? Pada topik ini mobile technology berfungsi untuk menyediakan pendidikan berbasis bukti, mendukung kepatuhan dengan rencana perawatan medis tertentu (misalnya, obat-obatan, janji temu, olahraga) mendukung pemantauan biometrik secara mandiri dan klinis (denyut jantung, tekanan darah, aktivitas) dan kemajuan, memfasilitasi komunikasi pasien-penyedia (satu arah atau dua arah), promosikan manajemen diri yang komprehensif. Untuk mempromosikan perubahan perilaku, dapat menghasilkan pengiriman dan akses layanan kesehatan yang adil dan efisien, yang mengarah ke hasil kesehatan yang baik untuk ibu dan bayi. Metode sistematis berbasis bukti yang bergerak untuk mengevaluasi aplikasi dan sumber daya tambahan yang berhubungan dengan kesehatan) serta membantu dalam peningkatan penyelesaian kunjungan prenatal dan mengurangi insiden persalinan bayi berat lahir rendah. Selain fungsi di atas manfaat lain m-health dalam dunia kebidanan juga menarik untuk diulik. Pemberian akses ponsel gratis dan umumnya meningkatkan pelayanan (melalui proyek Abyie) seperti penggunaan ponsel bisa memperkuat sistem kesehatan primer dan meningkatkan akses ke pelayanan kesehatan kemampuan, untuk mendapatkan bantuan dalam situasi darurat terlebih jika ibu hamil sudah memasuki kehamilan trimester 3, wanita dapat melakukan The e-Hospital 80
panggilan (yaitu dari Health Rangers, Klinik Kesehatan atau layanan kebidanan menggunakan ambulans). Dengan telemedicine / m-health dapat mengubah gaya hidup yaitu dengan ibu mengalami peningkatan jumlah langkah 4 kali lipat dan menghasilkan kesehatan yang lebih baik dalam kehamilan dan peningkatan berat badan yang lebih sehat pada non obese maupun obese. M-health program yang berbentuk sesi online terapi perilaku menghasilkan penurunan prevalensi depresi dan kecemasan pada ibu pasca melahirkan. layanan pesan singkat/SMS Tidak hanya memiliki manfaat dan peran di dalam dunia kesehatan apa saja kekurangan dari penggunaan mobile technology bagi dunia kesehatan? Teknologi seluler (ponsel) dengan menggunakan teks singkat (SMS) tidak ditemukan bukti akan meningkatkan kepatuhan dalam pengobatan pasien yang mengalami penyakit mental yang serius. Di samping itu pemahaman teknologi seluler dalam bidang kesehatan yang kurang mendalam tentang proses dalam pengoptimalan untuk penggunaan akan menyebabkan Sehingga diperlukan pemahaman dalam kegagalan. pengembangan untuk desain mobile health pada kesehatan global. The e-Hospital 81
B. Wearable Technology Gambar 7. 2 wearable technology Tag heuer baru saja mengeluarkan jam tangan pintar termahal di dunia. Sebelumnya menurut Techradar, jam tangan termahal dimiliki oleh Smartwatch Louis Vuitton, Tambour Vuitton. Sedangkan Apple juga memiliki jam tangan pintar dengan harga yang dibanderol cukup tinggi Watch Edition yang dihentikan pada tahun 2016. Semua teknologi tersebut merupakan wearable technology. technology? Bagaimana peranya dalam dunia kesehatan? Serta sejauh mana perkembangannya? Teknologi yang dapat dipakai (wearable technology) adalah suatu alat atau perangkat yang dapat dikenakan pada tubuh yang dapat menangkap data seperti detak jantung, irama jantung, jumlah kalori yang habis terbakar, dan waktu tidur penggunanya. Perangkat ini dapat dihubungkan dengan perangkat yang dapat memungkinkan pengasuh, penyedia layanan bahkan teman Apa sebenarnya wearable lain, The e-Hospital 82
dan keluarga dapat memonitor dan memiliki catatan hasil. teknologi yang memungkinkan Dapat pemantauan status kesehatan seseorang melalui antarmuka jarak jauh, memungkinkan penilaian non-invasif dan berkelanjutan dari waktu ke waktu dalam pengaturan layanan kesehatan technology non-tradisional. Wearable memungkinkan pelacakan kesehatan dalam periode waktu yang lama. Ini termasuk pemantauan aktivitas fisik serta pelacakan data yang relevan secara medis, seperti tanda- tanda vital dan elektrokardiografi. juga disebut Sama halnya dengan teknologi lain yang berkembang, wearable technology juga menyajikan berbagai manfaat, tentu yang pada akhirnya dapat mempermudah semua ingin kerjakan. Seperti, untuk memberikan kegiatan perawatan jarak jauh, terutama pasien di daerah pedesaan yang mungkin sulit untuk mendapatkan perawatan tertentu secara tepat waktu. Wearable technology memungkinkan pengambilan data dengan mudah dan tepat dengan hasil yang objektif untuk meningkatkan keputusan klinis. Dapat meningkatkan komunikasi pasien, meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan rejimen dan berpotensi mengarah pada hasil kesehatan yang lebih baik. Tenaga kesehatan dapat dengan mudah mengidentifikasi perubahan pada tanda vital seperti denyut jantung yang dapat mengidentifikasi aritmia pada pasien jantung kemudian intervensi sebelum tenaga kesehatan dapat melakukan ini membantu keadaan pasien memburuk. Perangkat The e-Hospital 83
mencegah komplikasi penyakit, memperpanjang usia, dan mengurangi biaya medis. juga memiliki Selain menguntungkan teknologi ini kelemahan. Apa saja kelemahan dari ini? teknologi Penerapannya ke pelayanan kesehatan umum mungkin membutuhkan waktu yang cukup lama-mirip dengan kasus catatan kesehatan elektronik. Masalah lain yaitu biaya untuk dukungan teknis telah disorot sebagai hambatan potensial penting untuk keterlibatan yang perlu diseimbangkan dengan utilitas yang disarankan. Biaya yang terkait dengan pemeliharaan sistem lebih banyak dan sulit untuk ditekan. Alat klinis saat ini memiliki dua keterbatasan, mereka sulit untuk digunakan di berbagai kasus dan tidak dapat mengukur atau melaporkan gejala secara real time. Volume data yang dihasilkan oleh perangkat ini membutuhkan teknologi khusus untuk mendukung penanganan dan visualisasi. Sejauh mana efek yang dihasilkan dari teknologi ini? Platform ini akan memberikan pengukuran status fisik dan parameter fisiologis yang lebih akurat dengan cara yang lebih mudah dan mempengaruhi berbagai aspek praktik perawatan kesehatan, termasuk pencegahan (misalnya, pelacakan aktivitas dan perilaku makan, pemantauan tingkat stress, peringatan dehidrasi), diagnosis (misalnya, deteksi dini) dan manajemen penyakit (misalnya, pemantauan dan pengingat dosis obat). Pengembangan wearable technology pada kenyataannya melibatkan banyak pemikiran dan tentunya diskusi yang panjang, jika demikian apa sebetulnya tujuan pengembangan The e-Hospital 84
tersebut? Salah satunya untuk memeriksa literatur m-Health dan mengidentifikasi area aplikasi, penyakit sasaran, dan layanan m-Health dan jenis teknologi yang paling tepat untuk LMICs. Penilaian kelayakan pengumpulan data kesehatan seluler (m-Health) di pelayanan kesehatan primer. Sebagai suatu kemajuan yang dapat mengidentifikasi aplikasi telehealth agar meningkatkan pengetahuan dan perilaku CKD. Selain itu penggunaan telemedicine untuk mempromosikan kolaboratif perawatan, pemantauan diri dan manajemen penyakit telah menunjukkan penerapan yang luas dan efektivitas. Hingga digunakan sebagai pengevaluasi kelayakan skrining dan SMS wanita perinatal melalui smartphone pribadi. kronis, dan penyaringan populasi Bagaimana tren wearable technology bagi kesehatan? apakah perkembangannya mendapatkan hasil sesuai tujuan yang diinginkan? 1. Sistem sensor cerdas untuk perangkat elektronik yang dapat dipakai Dalam tahun terakhir, perangkat pemantauan kesehatan telah menerima banyak perhatian karena meningkatkan panjang dan kualitas hidup orang. Pemantauan pelayanan kesehatan mencakup perawatan untuk kesejahteraan setiap orang, yang mencakup diagnosa awal penyakit, pemantauan real-time dari efek perawatan, terapi, dan pemantauan umum terhadap kondisi perangkat elektronik yang dapat dipakai kesehatan. seperti memantau detak jantung, denyut nadi pergelangan tangan, gerakan, tekanan darah, tekanan intraokular, The e-Hospital 85
dan kondisi terkait kesehatan lainnya (An et al. 2017). 2. Aplikasi yang dapat dikenakan telah berevolusi menjadi berbagai bentuk perangkat penginderaan yang tidak mencolok termasuk pakaian yang dapat dikenakan, jam tangan, benda sehari-hari seperti roda kemudi otomotif. Baru-baru ini, bentuk perangkat yang dapat dipasang pada kulit yang disebut kulit untuk elektronik meningkatkan stabilitas kontak tubuh terhadap berbagai artefak gerak. Tren penting lain dari teknologi e-skin adalah kemampuan multifungsi dimana satu perangkat e-skin dapat mendeteksi beberapa target penginderaan, yang berharga dalam aplikasi kulit buatan untuk meniru kulit atau jaringan manusia nyata. (Kim et al. 2017). (e-skins) telah dipelajari 3. Teknologi saat ini sudah ber-era digital dan dimanfaatkan oleh berbagai produk elektronik khususnya dengan memanfaatkan digital dengan pemantauan mandiri di kehidupan manusia agar lebih terjaga kesehatan dan kesembuhan dari setiap seseorang itu sendiri. Adanya jam tangan yang dapat mencatat setiap penggerakan kita dan mengetahui kerja jantung dan tubuh kita sendiri, serta ada kacamata yang selalu dapat mencatat dan mendata sebanyak apa kita membaca untuk menjaga mata agar tetap sehat dan sebagai alarm tubuh jika tubuh terjadi error (Turakhia et al. 2019). dibidang kesehatan The e-Hospital 86
4. Dalam beberapa dekade terakhir minat yang semakin besar untuk menjaga kesehatan seseorang secara pribadi bentuk yang lebih baik, suatu kondisi yang akan memperkaya dan kemungkinan mencegah kerusakan dini banyak fungsi tubuh. Pada saat yang sama, kemajuan dalam hal teknologi portable (tablet, ponsel "pintar", gelang / band dan jam tangan) dibuat dan dilengkapi dengan redundansi sensor. Sebagai tambahan ke kamera di mana-mana, sebagian besar perangkat membawa GPS, akselerometer, giroskop, magnetometer, sensor jarak dan, yang terbaru, sistem LED emitter / detektor inframerah pengukur detak jantung (HR) secara real- time (Storniolo, Pavei, and Minetti 2017). seluruh kehidupan 5. Smartphone dan tablet elektronik (e-tablet) telah menjadi perangkat di mana-mana. Kemudahan penggunaan, kecerdasan, aksesibilitas, mobilitas, dan konektivitasnya menciptakan peluang unik untuk meningkatkan kualitas perawatan bedah dari pra rehabilitasi hingga rehabilitasi. Sebelum operasi, aplikasi digital (Aplikasi), permainan serius dan pesan teks dapat membantu untuk kontrol yang lebih baik dari faktor risiko (hipertensi, kelebihan berat badan), untuk berhenti merokok, dan untuk mengoptimalkan kepatuhan rekomendasi pra operasi (misalnya, Mengenai antikoagulasi atau perawatan antihipertensi). Selama operasi, Aplikasi dapat membantu rasionalisasi manajemen cairan dan terhadap The e-Hospital 87
memperkirakan kehilangan darah. Setelah operasi, smartphone dan / atau sensor yang terhubung (pulse oximeter, jalur perekat, tato elektronik, kalung bioimpedance) dapat digunakan untuk memonitor suhu tubuh, detak jantung, variabilitas detak jantung (deteksi aritmia jantung), laju pernapasan, saturasi oksigen arteri dan isi cairan toraks (Michard 2017) Pada pembahasan di atas telah banyak yang kita ketahui mengenai wearable technology, namun perlu diketahui mengenai bagaimana cara kerja dari wearable technology untuk kesehatan. Pertama, terdapat chip di mana ada sensor yang mendeteksi gerakan, dari gerakan akan dihitung dan terdapat gelombang sensorik yang dihubungkan oleh gerakan itu akan diakumulasikan dan pada tubuh, dari tubuh dikeluarkan oleh nilai didalam itu sendiri (Turakhia et al. 2019). Kedua penelitian menyoroti efek entrainment dalam respons terhadap ritme biologis, dan detak jantung mungkin merupakan ritme biologis paling umum di alam. Detak jantung ibu sendiri adalah sinyal multisensori menonjol yang menyertai perkembangan janin dan, tidak mengejutkan, telah terbukti memiliki efek menguntungkan bagi perkembangan bayi. Sebagai contoh, persepsi detak jantung ibu di dalam rahim memberikan janin dengan pengalaman berirama yang penting. jam tangan Ketiga yang tidak kalah penting sensor yang dapat dikenakan memberikan metode pemantauan parameter fisiologis dan gerakan real-time selama pelatihan dan The e-Hospital 88
olahraga kompetitif. Parameter ini dapat digunakan untuk mendeteksi pola posisi spesifik dalam gerakan, merancang program pelatihan khusus olahraga yang lebih efisien untuk optimalisasi kinerja, dan menyaring kemungkinan penyebab cedera. Kemajuan yang lebih baru dalam sensor gerakan telah meningkatkan akurasi dalam mendeteksi gerakan akselerasi tinggi selama olahraga kompetitif (Gambi et al. 2017). Terakhir, Indikator yang dapat dideteksi dalam evaluasi kesehatan dikategorikan sebagai, gerakan tubuh, termasuk tangan, anggota badan, kaki, wajah, tenggorokan dan lain- lain, kemudian tanda-tanda vital, termasuk napas / detak jantung, denyut jantung, pula pergelangan tangan, EKG, tekanan darah, suhu kulit, SpO2, dan lain-lain serta indicator terakhir yaitu parameter metabolisme, termasuk glukosa, pH, elektrolit, asam laktat, dan lain-lain. Parameter ini telah dideteksi oleh berbagai sensor yang dapat dipakai yang dapat dianggap sebagai fisik dan kimia berdasarkan deteksi mereka target. Terutama mengukur indikator berbasis parameter fisik seperti tubuh, nafas, detak jantung, suhu udara, dan sinyal elektrofisiologis. (Liu et al. 2018). Pertanyaan: 1. Apakah yang dimaksud mobile health technology? 2. Mengapa mobile technology hadir dalam pelayanan Kesehatan? 3. Apa tujuan mobile tecnologi dalam pelayanan Kesehatan?' 4. Sebutkan aplikasi dari mobile technology? The e-Hospital 89
5. Apa hambatan dalam mengaplikasikan mobile technology? 6. Apakah ada evidence based mengenai m-health? 7. Apa fungsi mhealth dalam health care? 8. Apa yang anda ketahui tentang Wearable Technology 9. Bagaimana peran Wearable Technology dalam dunia Kesehatan? Referensi: Agarwal, Smisha, Amnesty E. LeFevre, Jaime Lee, Kelly L'Engle, Garrett Mehl, Chaitali Sinha, Alain Labrique, and WHO mHealth Technical Evidence Review Group. 2016. for Reporting of Health Interventions Using Mobile Phones: Mobile Health (MHealth) Evidence Reporting and Assessment (MERA) Checklist." BMJ (Clinical Research Ed.) 352:i1174. "Guidelines Alexander, S. M., Nerminathan, A., Harrison, A., Phelps, M., & Scott, K. M. (2015). Prejudices and perceptions : patient acceptance of mobile technology use in health care, 1179-1181. 45, Balakrishnan, R., Gopichandran, V., Chaturvedi, S., & Chatterjee, R. (2016). Continuum of Care Services for Maternal and Child Health using mobile technology - a health system strengthening strategy in low and middle income countries. BMC Medical Informatics The e-Hospital 90
and Decision Making, 1-8. Barkman, Catharina and Lars Weinehall. 2017. "Policymakers and MHealth: Roles and Expectations, with Observations from Ethiopia, Ghana and Sweden." Global Health Action 10(sup3):1337356. Bhavnani, S. P., Narula, J. and Sengupta, P. P. (2016) 'Mobile technology and the digitization of healthcare', European Heart Journal, 37(18), pp. 1428-1438. doi: 10.1093/eurheartj/ehv770. Bush, J., Barlow, D.E., Echols, J., Wilkerson, J., Bellevin, K., 2017. Impact of a Mobile Health Application on User Engagement and Pregnancy Outcomes Among Wyoming Medicaid Members. Telemed. J. E-Health Off. J. Am. Telemed. Assoc. 23, 891-898. Comment, E. (2017). Leveraging Mobile technology to Reduce. Castro, M. De, Mn, R. N., & Rn, J. S. (n.d.). Mobile Health Interventions for Primary. TJNP: The Journal for Nurse Practitioners, 1-4. Fornace, Kimberly M., Henry Surendra, Tommy Rowel Abidin, Ralph Reyes, Maria L. M. Macalinao, Gillian Stresman, Jennifer Luchavez, Riris A. Ahmad, Supargiyono The e-Hospital 91
Supargiyono, Fe Espino, Chris J. Drakeley, and Jackie Cook. 2018. "Use of Mobile technology -Based Participatory Mapping Approaches to Geolocate Health Facility Attendees for Disease Surveillance in Low Resource Settings." International Journal of Health Geographics 17(1):21. Garner, S. L., Sudia, T. and Rachaprolu, S. (2018) 'Smart phone accessibility and mHealth use in a limited resource setting', International Journal of Nursing Practice, 24(1), p. e12609. doi: 10.1111/ijn.12609. Gelano, T. F., Assefa, N., Bacha, Y. D., Mahamed, A. A., & Roba, K. T. (2018). Effect of Mobile-health on maternal health care service utilization in Eastern Ethiopia : study protocol for a randomized controlled trial, 1-12. Halili, Lyra, Rebecca Liu, Kelly Ann Hutchinson, Kevin Semeniuk, Leanne M. Redman, and Kristi B. Adamo. 2018. "Development and Pilot Evaluation of a Pregnancy-Specific Mobile Health Tool: A Qualitative Investigation of SmartMoms Canada." BMC Medical Informatics and Decision Making 18(1):95. Handayani, Putu Wuri, Dira Ayu Meigasari, Ave Adriana Pinem, Achmad Nizar Hidayanto, and Dumilah Ayuningtyas. 2018. "Critical Success Factors for Mobile Health Implementation in Indonesia." Heliyon 4(11). The e-Hospital 92
Halili, L., Liu, R., Hutchinson, K.A., Semeniuk, K., Redman, L.M., Adamo, K.B., 2018. Development and pilot evaluation of a pregnancy-specific mobile health tool: a qualitative investigation of SmartMoms Canada. BMC Medical Informatics and Decision Making 18 Hackett, K., Lafleur, C., Nyella, P., Ginsburg, O., Lou, W., Sellen, D., 2018. Impact of smartphone- assisted prenatal home visits on women's use of facility delivery: Results from a cluster- randomized trial in rural Tanzania. PLoS ONE 13, e0199400. Heuvel, Josephus FM van den, T. Katrien Groenhof, Jan HW Veerbeek, Wouter W. van Solinge, A. Titia Lely, Arie Franx, and Mireille N. Bekker. 2018. "EHealth as the Next-Generation Perinatal Care: An Overview of the Literature." Journal of Medical Internet Research 20 (6): e202. Kannisto, Kati Anneli, Marita Hannele Koivunen, and Maritta Anneli Välimäki. 2014. "Use of Mobile Phone Text Message Reminders in Health Care Services: A Narrative Literature Review." Journal of Medical Internet Research 16 (10): e222 Kaewkungwal, J., Singhasivanon, P., Khamsiriwatchara, A., Sawang, S., Meankaew, P., Wechsart, A., 2010. Application of smart phone in "Better Border Healthcare Program": A module for mother and child The e-Hospital 93
care. BMC Med Inform Decis Mak 10, 69. Lundin, Johan and Guy Dumont. 2017. "Medical Mobile Technologies - What Is Needed for a Sustainable and Scalable Implementation on a Global Scale?" Global Health Action 10(sup3):1344046. Mangone, Emily R., Smisha Agarwal, Kelly L'Engle, Christine Lasway, Trinity Zan, Hajo van Beijma, Jennifer Orkis, and Robert Karam. 2016. "Sustainable Cost Models for MHealth at Scale: Modeling Program Data from M4RH Tanzania." PloS One 11(1):e0148011. Medhanyie, Araya Abrha, Alex Little, Henock Yebyo, Mark Spigt, Kidane Tadesse, Roman Blanco, and Geert-Jan Dinant. 2015. "Health Workers' Experiences, Barriers, Preferences and Motivating Factors in Using MHealth Forms in Ethiopia." Human Resources for Health 13:2. Rajan, Jayant V., Juliana Moura, Gato Gourley, Karina Kiso, Alexandre Sizilio, Ana Maria Cortez, Lee W. Riley, Maria Amelia Veras, and Urmimala Sarkar. 2016. "Understanding the Barriers to Successful Adoption and Use of a Mobile Health Information System in a Community Health Center in São Paulo, Brazil: A Cohort Study." BMC Medical Informatics and Decision (November). 16 Making The e-Hospital 94
Oyeyemi, Sunday Oluwafemi, and Rolf Wynn. 2014. "Giving Cell Phones to Pregnant Women and Improving Services May Increase Primary Health Facility Utilization: A Case-Control Study of a Nigerian 8. 11 Project." Reproductive Health (1): Ramey, L., Osborne, C., Otr, M. P. H., Kasitinon, D., & Crc, S. J. (2019). A p p s a n d Mo b i l e H e a l t h Tec h n o l o g y i n R e h a b i l i t a t i o n The Good , the Bad , and the Unknown. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of NA, 1-13. Shiferaw, Solomon, Andualem Workneh, Robel Yirgu, Geert- Jan Dinant, and Mark Spigt. 2018. "Designing MHealth for Maternity Services in Primary Health Facilities in a Low-Income Setting - Lessons from a Partially Successful BMC Medical Informatics and Decision Making 18(1):96. Implementation." Vukovic, Vladimir, Carlo Favaretti, Walter Ricciardi, and Chiara de Waure. 2018. "HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT EVIDENCE ON E-HEALTH/M-HEALTH TECHNOLOGIES: EVALUATING THE TRANSPARENCY AND THOROUGHNESS." International Journal of Technology Assessment in Health Care 34(1):87-96. Abrha, A., Moser, A., Spigt, M., Yebyo, H., & Little, A. (2015). Mobile health data collection at primary health care in The e-Hospital 95
Ethiopia : a feasible challenge. Journal of Clinical Epidemiology, 68(1), 80-86 An, Byeong Wan, Jung Hwal Shin, So-Yun Kim, Joohee Kim, Sangyoon Ji, Jihun Park, Youngjin Lee, et al. 2017. "Smart Sensor Systems for Wearable Electronic Devices." (8). 9 Polymers Countries, I. (2017). mHealth Application Areas and Technology Combinations *. Curran, K., Mugo, N, R., Kurth, A., Ngure, K., Heffron, R., Donnell, D., Celum, C., Baeten, J,M. 2013. Daily Short Message Service Surveys to Measure Sexual Behavior and Pre-exposure Prophylaxis Use Among Kenyan Men and Women. AIDS Behav. 2013 November ; 17(9) Devine, S., Bull, S., Dreisbach, S., Shlay, J. 2014. Enhancing a Teen Pregnancy Prevention Program With Text Messaging: Engaging Minority Youth to Develop TOP_ Plus Text. Journal of Adolescent Health 54 (2014) S78eS83 Gold, J., Aitken, C, K., Dixon, H, G., Lim, M, S, C., Gouillou, M., Spelman, T., Wakefield, M., Hellard, M, E. 2011. A randomised controlled trial using mobile advertising to promote safer sex and sun safety to young people. Health Education Research, Vol.26 no.5 2011 Pages The e-Hospital 96
782-794 Gambi, Ennio, Angela Agostinelli, Alberto Belli, Laura Burattini, Enea Cippitelli, Sandro Fioretti, Paola Pierleoni, Manola Ricciuti, Agnese Sbrollini, and Susanna Spinsante. 2017. "Heart Rate Detection Using Microsoft Kinect: Validation and Comparison to Wearable Devices." Sensors (Basel, Switzerland) 17 (8). Hensel, D. J., Ph, D., Fortenberry, J. D., & S, M. (2013). A Multidimensional Model of Sexual Health and Sexual and Prevention Behavior Among Adolescent Women. JAH, 52, Kim, Sung-Woo, Youngoh Lee, Jonghwa Park, Seungmok Kim, Heeyoung Chae, Hyunhyub Ko, and Jae Joon Kim. 2017. "A Triple-Mode Flexible E-Skin Sensor Interface for Multi-Purpose Wearable Applications." Sensors (Basel, (1). Switzerland) 18 Lara, L. A. S., & Abdo, C. H. N. (2015). Age at initial sexual intercourse and health of adolescent girls. Journal of Pediatric Gynecology. and Adolescent Lhomond, B. (2013). A Multidimensional Measure of Sexual Orientation, Use of Psychoactive Substances, and The e-Hospital 97
Depression: Results of a National Survey on Sexual Behavior in France. 013-0124-y The e-Hospital 98
BAB VIII Teknologi Informasi Dan Komunikasi Pada Kesehatan Personal Era teknologi informasi saat ini telah menyentuh berbagai bidang dan aspek kehidupan, termasuk diantaranya bidang kesehatan. Pelayanan kesehatan merupakan salah satu bidang yang telah memanfaatkan perkembangan teknologi tersebut, baik yang bersifat klinis maupun non klinis. Penyajian data pada sistem informasi kesehatan tidak dapat dipisahkan dengan kemajuan teknologi yang ada. Oleh kerana itu, dibutuhkan suatu teknologi informasi kesehatan yang memiliki jejaringan yang komprehensif untuk dapat digunakan oleh seluruh elemen yang terkait dengan pemberi jasa pelayanan kesehatan. Apa sebenarnya yang dimaksud Informasi dan Teknologi Layanan Kesehatan? Healthcare technology or electronic health (e-Health) adalah istilah yang merujuk pada praktik perawatan kesehatan yang didukung oleh teknologi informasi dan komunikasi (Huertas Celdrán et al. 2018). Penggunaan informasi dan teknologi dalam sistem dan manajemen pelayanan kesehatan mulai difokuskan. Pendidikan kesehatan digital telah diidentifikasi sebagai salah satu sarana potensial untuk mengatasi tantangan yang berkembang dan melihat adopsi meningkat di semua tingkatan dari pendidikan universitas primer, sekunder, dan The e-Hospital 99
pra serta pasca sarjana untuk belajar seumur hidup dan pengembangan profesional berkelanjutan (Car et al. 2019). Pendidikan digital (juga dikenal sebagai pembelajaran elektronik atau pembelajaran digital) adalah tindakan belajar mengajar dengan memanfaatkan teknologi digital (Car et al., 2019). Sedangkan informasi adalah berbagai fasilitas yang terdiri dari hardware dan software untuk informasi bagi mendukung dan meningkatkan kualitas masyarakat dengan cepat dan berkualitas. teknologi Berdasarkan penjelasan di atas, Information Technology in Healthcare system memunculkan banyak inovasi yang dibuat dengan menggunakan teknologi informasi, seperti telehealth yang memungkinkan pelayanan langsung di rumah kemampuan untuk pasien, mengurangi kesenjangan geografis (Young & Nesbitt, 2020). Sedangkan dalam era teknologi perawatan kesehatan, catatan riwayat pasien disimpan dalam catatan kesehatan elektronik (EHR) (Hathaliya, Tanwar, Tyagi, & Kumar, 2019). Teknologi informasi dan komunikasi (TIK) telah dipilih untuk menyebarkan layanan e-Health untuk memberikan kualitas dan keamanan tingkat tinggi pada proses medis, yang dapat digunakan untuk mengurangi kesalahan manusia. Hasilnya adalah Sistem Cyber-Fisik Medis (MCPS) sebagai pendekatan baru untuk memungkinkan sistem untuk memantau, memproses, dan membuat keputusan tanpa perlu melibatkan dokter dan pengasuh (Celdran et al., 2018) (Huertas Celdrán et al. 2018). Kemudian perkembangan sehingga meningkatkan The e-Hospital 100
industri 4.0 tidak dipungkiri semakin pesat, apa saja manfaat yang disumbangkan pada bidang teknologi kesehatan? Pertama industri 4.0 menyediakan kemampuan untuk menghubungkan semuanya ke internet, dan menghasilkan data secara lengkap (Chute dan Prancis 2019). Hal lain yang dihasilkan adalah perangkat medis yang dapat dihasilkan lebih baik dan lebih terjangkau. (Chute & French, 2019). Dalam segi kualitas, memungkinkan peningkatan perawatan yang berpusat pada pasien dan semakin mudah memperkecil biaya keseluruhan (Papa et al., 2018). Penyimpanan data fisik di rumah sakit tidak memungkinkan dalam setiap situasi, karena teknologi dapat menanganinya dengan mudah (Kumar et al. 2013). Pada akhirnya orang dapat memonitor status kesehatan mereka secara berkala dengan menggunakan perangkat yang dapat dipakai (WDs) (Hathaliya et al. 2019) Tidak hanya di bidang pelayanan kesehatan apa manfaat dari penggunaan teknologi di bidang pendidikan kesehatan? 1. Teknologi dalam dunia kesehatan memberikan metode yang interaktif, seperti demonstrasi langsung dengan dan pada menggunakan perangkat komputer. (Khan, Bielko, & McCullagh, 2018). pembelajaran pelatihan 2. Program teknologi mempermudah seseorang untuk meningkatkan kesehatan dengan informasi yang disajikan (nutrisi / obesitas, seksual, kesehatan mental, kanker dan asma (Khan et al. 2018). berbasis 3. Teknologi informasi dan komunikasi (TIK) memiliki The e-Hospital 101
potensi besar untuk meningkatkan pendidikan kesehatan di daerah pedesaan, seperti sekolah- sekolah kejuruan dapat memiliki mutu yang sama dengan sekolah kejuruan di kota. (Dogba, Dossa, Breton, & Gandonou-Migan, 2019) 4. Internet dan media sosial merupakan sumber informasi yang paling penting yang digunakan oleh remaja untuk mendapatkan informasi kesehatan yang berkaitan tinggi (Esmaeilzadeh, Ashrafi-Rizi, Shahrzadi, & Mostafavi, 2018) perilaku berisiko dengan 5. Situs web dan aplikasi jejaring sosial digunakan untuk mengatasi hambatan geografis dan meningkatkan akses untuk mendorong konversi, mendukung jaringan profesional, dan melibatkan praktisi dengan teman sebaya, pasien, dan organisasi mereka. 6. Wiki digunakan untuk meningkatkan kolaborasi antara para profesional kesehatan, menciptakan lokasi yang berpusat, di mana banyak (Curran et al. 2017) pengguna dapat berkontribusi pada kompilasi informasi terkini. Blog dan microblog digunakan untuk mempublikasikan akun tangan pertama dari ahli kesehatan, memposting pembaruan tentang sumber daya saat ini, dan menyebarluaskan pembaruan konferensi kepada orang yang tidak hadir. Wetting, di mana para praktisi menyiarkan pesan kepada sesama anggota dan juga seperti konferensi langsung dan acara, berbagi informasi tentang pertemuan dan The e-Hospital 102
konten. (Curran et al. 2017) Pertanyaan: 1. Sebutkan inovasi health care system dalam teknology informasi? 2. Apa manfaat penggunaan teknologi di bidang Kesehatan? 3. Dengan cara atau perangkat apa kita dapat memonitor status kesehatan mereka secara berkala? Referensi: Car, Josip, Jan Carlstedt-Duke, Lorainne Tudor Car, Pawel Posadzki, Penny Whiting, Nabil Zary, Rifat Atun, Azeem Majeed, James Campbell, and Digital Health Education Collaboration. 2019. "Digital Education in Health Professions: The Need for Overarching Evidence Synthesis." Journal of Medical Internet e12913. Research 21 (2): Chute, Chaloner, and Tara French. 2019. "Introducing Care 4.0: An Integrated Care Paradigm Built on Industry 4.0 Capabilities." International Journal of Environmental Research and Public Health 16 (12): 2247. Curran, Vernon, Lauren Matthews, Lisa Fleet, Karla Simmons, Diana L. Gustafson, and Lyle Wetsch. 2017. "A Review of Digital, Social, and Mobile Technologies in Health Journal of Continuing Professional Education:" Education in the Health Professions 37 (3): 195-206. The e-Hospital 103
Hathaliya, Jigna J, Sudeep Tanwar, Sudhanshu Tyagi, and Neeraj Kumar. 2019. "Securing Electronics Healthcare Records in Healthcare 4.0 : A Biometric-Based Approach." Computers & Electrical Engineering 76 (June): 398-410. Huertas Celdrán, Alberto, Manuel Gil Pérez, Félix J. García Clemente, and Gregorio Martínez Pérez. 2018. "Sustainable Securing of Medical Cyber-Physical Systems for the Healthcare of the Future." Sustainable Computing: Informatics and Systems 19 (September): 138-46. Khan, Nazib Uz Zaman, Sabrina Rasheed, Tamanna Sharmin, A. K. Siddique, Micheal Dibley, and Ashraful Alam. 2018. "How Can Mobile Phones Be Used to Improve Nutrition Service Delivery in Rural Bangladesh?" BMC Health (1). 18 Kumar, Santosh, Wendy J. Nilsen, Amy Abernethy, Audie Atienza, Kevin Patrick, Misha Pavel, William T. Riley, et al. 2013. "Mobile Health Technology Evaluation." American Journal of Preventive Medicine 45 (2): 228- 36. Services Research Lall, Priya, Rebecca Rees, Gloria Chun Yi Law, Gerard Dunleavy, Živa Cotič, and Josip Car. 2019. "Influences on the Implementation of Mobile Learning for Medical and Nursing Education: Qualitative Systematic Review by the Digital Health Education Collaboration." Journal of Medical Internet Research 21 (2): e12895. The e-Hospital 104
Pavel, Misha, Holly Brugge Jimison, Howard D. Wactlar, Tamara L. Hayes, Will Barkis, Julia Skapik, and Jeffrey Kaye. 2013. "The Role of Technology and Engineering Models in in Biomedical Transforming Healthcare." 156-77. Engineering IEEE Reviews 6: The e-Hospital 105
BAB IX Masa Depan Teknologi A. TEKNOLOGI MASA DEPAN Satu-satunya yang tidak berubah adalah perubahan itu sendiri. Perubahan selalu terjadi di setiap sektor, tak ini terkecuali di bidang teknologi medis. Perubahan menghasilkan sebuah teknologi masa depan. Namun, sebelum kita membahas lebih jauh tentang teknologi masa depan, sebaiknya kita membahas apa makna dari teknologi masa depan itu sendiri. Dari laman Wikipedia, definisi teknologi masa depan belum didefinisikan secara langsung. Akan tetapi, ada beberapa istilah yang mewakilinya seperti teknologi yang muncul (emerging technology) dan teknologi hipotesis (hypothetical technology). Teknologi yang muncul diartikan sebagai teknologi yang dirasakan mampu mengubah status quo. Di mana quo itu sendiri diartikan sebagai kondisi yang ada saat ini dan sedang berjalan (sekarang). Sedangkan teknologi hipotesis merupakan teknologi yang belum ada, tetapi akan ada pada masa depan. Jika Anda merupakan manajer sebuah perusahaan atau pimpinan rumah sakit, memahami arah pekembangan teknologi medis merupakan sebuah keharusan. Hal itu, karena dunia selalu berubah di berbagai sektornya, sebuah rumah sakit juga diharuskan mengikuti perubahan zaman The e-Hospital 106
tersebut. Jika tidak, maka rumah sakit akan mengalami disrupsi. Dengan memahami perubahan teknologi, terutama di medis, maka seorang manajer akan mampu memberikan arahan kemana rumah sakit akan bergerak berdasarkan pertimbangan tersebut. B. DAMPAK TEKNOLOGI TRANSFORMATIF 1. Menciptakan produk dan proses baru Ketika telepon pertama kali ditemukan, tujuannya adalah untuk berkomunikasi secara verbal dengan seseorang. Karena perubahan teknologi, terdapat berbagai pilihan untuk berkomunikasi menggunakan telepon seperti mengirim pesan dengan teks atau bicara secara langsung. 2. Meningkatkan efisiensi dan mengurangi biaya Teknologi memungkinkan untuk melakukan tugas sehari-hari lebih cepat dan dengan lebih sedikit robot energi. Misalnya, orang menggunakan pembersih vakum untuk menyedot debu dengan memberikan perintah pada robot tersebut dan melakukan pekerjaan lain. Itu efisiensi. 3. Membantu evolusi ekonomi Orang-orang dapat meningkatkan cara mereka mendapatkan kekayaan. Ini juga memiliki efek riak. Ketika itu mengubah cara kita hidup. Dengan integrasi teknologi, masyarakat berkembang dari berburu dan meramu tradisional menjadi industri. Sehingga lebih satu perubahan teknologi terjadi, The e-Hospital 107
sedikit orang menanam tanaman dan lebih banyak pindah ke industri lain. Meskipun tantangan spesifik berbeda-beda di berbagai industri dan organisasi, paling sering ditemukan bahwa Informasi dan Teknologi menimbulkan risiko spesifik terhadap strategi, operasi, dan pengendalian internal entitas, di bidang-bidang seperti: 1. Ketergantungan unit bisnis pada sistem atau program lama dan baru yang memproses data secara tidak akurat, memproses data yang tidak akurat, atau keduanya. 2. Integrasi unit bisnis dan penggunaan kecerdasan buatan dan otomatisasi proses. 3. Sistem warisan dan antarmuka aplikasi seluler. 4. Manajemen akses dan akses pengguna. 5. Akurasi dan konten data. 6. Kemampuan blockchain. 7. Intervensi manual atau otomatis yang tidak sesuai. 8. Kehilangan atau kerusakan data, baik yang resmi maupun yang tidak resmi. 9. Penyalahgunaan aset melalui perubahan data yang tidak pantas. 10. Perubahan yang tidak sah untuk data file master, konfigurasi sistem, atau program. 11. Kegagalan untuk membuat perubahan yang diperlukan pada sistem atau program. The e-Hospital 108
C. TEKNOLOGI Sebagai seseorang yang menjalankan roda organisasi, perlu dipahami arti dari teknologi itu sendiri. Teknologi merupakan metode ilmiah untuk mencapai tujuan praktis. Selain itu, teknologi juga diartikan sebagai keseluruhan sarana untuk menyediakan barang-barang yang diperlukan bagi kelangsungan dan kenyamanan hidup manusia. Jika dikaitkan dari sebuah organisasi, teknologi akan membantu sebuah organisasi untuk menjalankan berbagai kegiatan di dalamnya. Dalam kedokteran dunia medis, menggunakan peralatan serta prosedur tertentu untuk menemukan serta membantu pengobatannya. ilmu penyebab penyakit D. TEKNOLOGI MEDIS Setelah kita mengetahui makna dari teknologi, maka apa sebenarnya teknologi medis itu? Teknologi medis dapat ilmu pengetahuan untuk didefinisikan sebagai aplikasi mengembangkan solusi untuk masalah kesehatan atau masalah seperti pencegahan atau keterlambatan timbulnya penyakit atau promosi dan pemantauan kesehatan yang baik. Teknologi medis adalah produk, layanan, atau solusi yang digunakan untuk menyelamatkan dan meningkatkan kehidupan masyarakat. Teknologi kesehatan didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai "aplikasi pengetahuan dan keterampilan terorganisir dalam bentuk perangkat, obat-obatan, vaksin, prosedur, dan sistem yang dikembangkan untuk memecahkan masalah kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup". The e-Hospital 109
Ini termasuk obat-obatan, peralatan, prosedur, dan sistem organisasi yang digunakan dalam industri perawatan kesehatan, serta sistem informasi yang didukung komputer. Di Amerika Serikat, teknologi ini melibatkan objek fisik standar, serta cara dan metode sosial tradisional dan yang dirancang untuk merawat pasien. Selama lima dekade terakhir, pengembangan teknologi luar biasa berkembang dalam industri perawatan kesehatan. E. FAKTOR PENDORONG TEKNOLOGI MEDIS Enam faktor yang membentuk layanan kesehatan masa depan, berkaca dari Amerika: 1. Biaya Dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, lebih dari setengah dari 40 juta orang Amerika yang sebelumnya tidak diasuransikan memiliki akses terjangkau ke layanan kesehatan - yang menghasilkan permintaan yang lebih besar untuk penyedia layanan kesehatan. Meningkatnya biaya perawatan kesehatan AS merupakan faktor penting yang mendorong perubahan, dengan orang Amerika diproyeksikan menghabiskan $3 triliun untuk perawatan kesehatan. Amerika Serikat menghabiskan biaya yang lebih besar dari negara maju lainnya di dunia untuk perawatan kesehatan. 2. Populasi yang menua Menurut Pusat Penelitian Pew, ada 79 juta baby boomer, yang diperkirakan menyumbang 26 persen dari populasi Amerika Serikat. 79 juta orang ini diharapkan hidup lebih lama daripada generasi sebelumnya, dengan banyak dari mereka membutuhkan perawatan medis berkelanjutan selama sisa The e-Hospital 110
hidup mereka. Sebuah laporan yang diterbitkan oleh Pusat Tenaga Kerja Kesehatan Universitas Albany Studi menunjukkan bahwa seiring bertambahnya usia, mereka menggunakan sebagian besar layanan kesehatan. Populasi yang lebih besar dari segala usia juga diterjemahkan menjadi permintaan yang layanan kesehatan. lebih besar untuk penyedia Pada 2010, populasi orang berusia 65 atau lebih adalah 39,4 juta; maju cepat 10 tahun hingga 2020, dan jumlah itu bisa naik menjadi 53,2 juta. Diperkirakan bahwa pada tahun 2020, akan ada 3 juta pekerjaan di bidang keperawatan dan perawatan senior saja, dibandingkan dengan hanya 2,4 juta saat ini. Jadi, apa artinya semua ini? Nah, para profesional manajemen talenta kesehatan akan terus bertarung head-to- head dengan rekan-rekan mereka dalam "perang untuk bakat." "Akibatnya, area pertumbuhan terbesar untuk pekerjaan akan menjadi pembantu kesehatan di rumah, perawat geriatri, terapis fisik, dan pekerjaan serupa,". 3. Hubungan yang berubah Konsumerisme dalam industri perawatan kesehatan merupakan tren pertumbuhan yang tak terhindarkan. Faktanya, sebuah studi dari Wolters Kluwer Health menunjukkan bahwa 86% konsumen percaya bahwa proaktif di pihak mereka sangat penting dalam memastikan perawatan dan hasil yang berkualitas tinggi. Pasien semakin mengambil peran aktif dalam pengalaman perawatan mereka dan semakin diberdayakan untuk memilih alternatif perawatan mereka sendiri. "Pasien menjadi lebih seperti The e-Hospital 111
konsumen karena penurunan tingkat kontak langsung dengan isi ulang, profesional medis". Pasien dapat memesan menjadwalkan janji temu, berkonsultasi dengan dokter perawatan primer mereka, dan banyak lagi, semua melalui portal pasien online. Koneksi yang berkembang ke teknologi ini kemungkinan akan meningkatkan permintaan akan asisten medis, sekretaris medis, dan staf TI. 4. Klinik toko obat Amerika Serikat saat ini memiliki sekitar 1.600 klinik kecil di toko obat, seperti CVS dan Walgreens, dan jumlah itu diproyeksikan akan meningkat menjadi 3.000 dalam lima tahun ke depan. Klinik-klinik ini menyediakan layanan yang semakin banyak, merawat keseleo dan sinanaga, melakukan tes kehamilan, melakukan pemantauan diabetes, dan banyak lainnya. 5. Teknologi Kemajuan yang berkembang dalam teknologi medis (yaitu implan otak yang mengendalikan kejang epilepsi, kolonoskopi yang dilakukan dengan kamera pil, dan staf medis dari jarak jauh memantau tanda-tanda vital pasien) akan secara signifikan berdampak pada rekrutmen kesehatan dan pendidikan dan pelatihan karyawan karena keterampilan khusus yang diperlukan untuk melakukan metode pengiriman perawatan canggih ini. Dan teknologi kita hanya akan terus berkembang. The e-Hospital 112
6. Model yang berlawanan Model fee-for-service saat ini bertentangan langsung dengan model yang berpusat pada pasien, atau wellness populasi. "Dengan satu, Anda mendapatkan lebih banyak uang untuk lebih banyak tes, lebih banyak prosedur, lebih banyak penerimaan yang lain, Anda mendapatkan lebih banyak uang untuk menjaga orang keluar dari rumah sakit, mendapatkan tes, prosedur, dan sebagainya,". "Mereka bertentangan langsung satu sama lain, dan CFO berusaha untuk membuat tindakan penyeimbangan ini." Tetapi konsensus umum, bahwa dalam lima hingga 10 tahun, keseimbangan akan berbalik secara dramatis, secara keseluruhan.IT Gambar 9. 1 Model fee-for-service The e-Hospital 113
F. CONTOH TEKNOLOGI MEDIS MASA DEPAN 1. Terobosan Medis dalam Bioteknologi a. Rekayasa Genetika Rekayasa genetika mengacu pada manipulasi yang yang tepat menggunakan bioteknologi. Ini termasuk opsi-opsi seperti terapi gen (proses menyediakan salinan fungsional dari gen detektif yang menyebabkan penyakit genetik kepada pasien), pengeditan gen (membuat penambahan, penghapusan, dan / atau perubahan yang tepat pada set lengkap bahan genetik dalam suatu organisme), atau exon skipping, yang terdiri dari melewatkan mutasi genetik dalam gen selama transkripsi (karena itu menghilangkan efek negatif atau konsekuensi dari mutasi yang diberikan). Cells: dari bahan genetik seseorang b. Pengobatan Stem Regeneratif Meningkatkan dan Memulihkan Homeostasis Meskipun kemajuan besar telah dibuat dalam selama bertahun-tahun, perawatan kedokteran berbasis bukti dan paliatif semakin tidak dapat mengimbangi kebutuhan pasien, terutama mengingat populasi yang menua. Ada beberapa cara efektif untuk mengobati akar penyebab banyak penyakit, cedera, dan kondisi bawaan yaitu rekayasa genetika. satu Jika memungkinkan merupakan pendekatan baru seperti yang dibahas di atas, meskipun terbatas pada sejumlah kecil kondisi sejauh dan salah The e-Hospital 114
ini. Dalam kebanyakan kasus, dokter hanya dapat mengelola gejala pasien menggunakan obat atau perangkat. Kedokteran regeneratif adalah bidang kedokteran yang mengubah permainan dengan potensi untuk sepenuhnya menyembuhkan jaringan dan organ yang rusak. Ini menawarkan pendekatan transformatif untuk perawatan kesehatan, dengan potensi untuk tidak hanya mengobati tetapi juga menyembuhkan penyakit dalam kondisi yang saat ini tampaknya tidak dapat diperbaiki. Obat regeneratif mempromosikan gerakan menuju "sel sebagai pil". Ini mengacu yang cabang mengembangkan metode untuk menumbuhkan kembali, memperbaiki atau mengganti sel, organ atau sakit. Pengobatan jaringan yang regeneratif dan rekayasa induk penggunaan sel-sel jaringan, dan produksi organ-organ buatan. Penggunaan terapi-terapi berbasis sel yang hidup dalam kedokteran bukanlah konsep baru. pada kedokteran rusak atau mencakup pembangkitan terapeutik, c. Immunotherapy Imunoterapi didefinisikan oleh Alam sebagai dengan menginduksi, penyakit pengobatan meningkatkan atau menekan respon imun. Konsep mengambil manfaat dari sistem kekebalan tubuh untuk membantu melawan kanker kembali lebih dari 100 tahun yang lalu. Pengamatan regresi tumor setelah infeksi kulit lokal di lokasi bedah oleh Coley The e-Hospital 115
lebih dari 100 tahun yang lalu menyebabkan alasan pertama untuk imunoterapi. Hingga tahun 1950-an, racun Coley (campuran bakteri yang terbunuh) digunakan dengan beberapa keberhasilan yang jelas (meskipun dikritik oleh banyak orang pada saat itu), termasuk beberapa pasien sarkoma yang hidup hingga akhir usia 80-an. d. Obat Presisi Menyesuaikan perawatan penyakit dengan orang tertentu, dengan mempertimbangkan susunan genetik dan biologis, lingkungan tempat tinggal dan bagaimana mereka menjalani kehidupan mereka disebut sebagai pengobatan yang tepat atau sesuai ini sering digunakan secara selera. bergantian, meskipun definisi mereka masih diperdebatkan oleh para ahli. Laporan ini mengacu pada definisi yang tepat dari obat presisi - yang diadopsi oleh Pusat Forum Ekonomi Dunia untuk Revolusi Industri Keempat. Istilah-istilah 2. Meningkatkan Kesehatan Manusia untuk Meningkatkan Kesehatan a. Nanotechnology Nanoteknologi mencakup sejumlah teknologi yang muncul berurusan dengan struktur yang memiliki atau melibatkan dimensi kurang dari 100 nanometer (10-9 meter). Pada dasarnya, nanoteknologi mengacu pada penciptaan struktur yang memamerkan novel dan The e-Hospital 116
secara signifikan meningkatkan sifat fisik, kimia, dan biologi, fenomena dan proses pada ukuran skala nano. Ketika diterapkan pada kesehatan, nanoteknologi sering dikaitkan dengan bioteknologi, teknologi informasi, dan ilmu saraf dan teknologi. b. Medical 'Things' dan the Internet of Things Internet of medical things (IoMT) adalah aplikasi IoT dan layanan membayangkan jaringan perangkat yang terhubung yang merasakan data vital secara time. IoMT telah dimungkinkan oleh Berkembangnya pengembangan sistem berbasis sensor nirkabel, nanoteknologi Sekarang dimungkinkan untuk menggabungkan titik-titik antara perangkat digital pribadi, perangkat medis yang terhubung, lainnya sehingga sensor mengumpulkan data, proses pengontrol mikro, dan menganalisis serta mengkomunikasikan data secara nirkabel, dan mikroprosesor memungkinkan antarmuka pengguna grafis yang kaya. kesehatan dari teknologi real dan miniaturisasi. implan, dan sensor 3. Analisis dan Komputasi untuk Peningkatan Diagnostik, Pembayaran, dan Berbagi Informasi a. Kecerdasan Buatan Dalam kecerdasan buatan (AI), mesin diprogram fungsi kognitif untuk untuk mengembangkan pembelajaran dan pemecahan masalah. AI memiliki potensi untuk meningkatkan kecerdasan manusia The e-Hospital 117
seperti halnya mesin meningkatkan kemampuan fisik seabad yang lalu. Sejak 2010, keberhasilan besar dalam subbidang pembelajaran mesin yang berkaitan dengan algoritma dan terinspirasi oleh struktur dan fungsi otak - telah tercapai. Ini ditambah dengan meningkatnya ketersediaan data terkait kesehatan dan perawatan kesehatan secara signifikan meningkatkan dampak AI terhadap kesehatan. pembelajaran mendalam b. Big Data Data besar mengacu pada volume data yang sangat besar yang terlalu rumit untuk alat pemrosesan data tradisional. Di sektor kesehatan dan layanan kesehatan, peningkatan volume data dari dalam dan luar pengaturan tradisional memiliki potensi untuk berkontribusi dalam pengambilan keputusan. layanan kesehatan c. Blockchain Blockchain didefinisikan sebagai buku besar data terdistribusi yang terdesentralisasi tetapi dapat dengan mudah digambarkan sebagai database bersama. Teknologi ini memungkinkan pembuatan catatan digital serta pembagian dan pengelolaannya secara aman di jaringan. Setiap peserta memiliki salinan database yang identik, yang diperbarui saat perubahan dilakukan secara real time. d. Virtual/Augmented Reality The e-Hospital 118
Virtual reality (VR) adalah buatan, simulasi yang dihasilkan komputer atau rekreasi dari lingkungan atau situasi kehidupan nyata. Augmented reality (AR) adalah teknologi yang melapisi perangkat tambahan yang dihasilkan komputer di atas realitas yang ada untuk membuatnya lebih bermakna melalui kemampuan untuk berinteraksi dengannya. Keduanya memiliki potensi besar dalam mengubah lanskap medis. 4. Mesin dan Layanan Kesehatan yang Modern a. 3D Printing Pencetakan 3D adalah proses pembuatan aditif, di mana objek fisik tiga dimensi dibuat dari desain digital dengan mencetak bahan lapis demi lapis. Setelah paten pembuatan aditif berakhir pada tahun 2009, penggunaannya telah tumbuh secara eksponensial. Bidang medis dan prosthetics telah mendapat banyak manfaat dari adopsi pencetakan 3D dengan pembuatan alat bantu medis, kawat gigi dan pengikut yang dapat dirancang khusus untuk kebutuhan pengguna akhir mereka. b. Robotics Robot telah digunakan untuk meningkatkan presisi bedah selama bertahun-tahun. Da Vinci Surgical System, misalnya, telah memungkinkan ahli bedah untuk beroperasi dengan visi, presisi, dan kontrol yang ditingkatkan selama bertahun-tahun. Perusahaan ini The e-Hospital 119
mengklaim telah membawa operasi invasif minimal ke lebih dari 3 juta pasien di seluruh dunia. c. Drones Kendaraan udara tak berawak sedang meningkat. Amazon memperluas penggunaan drone di luar foto udara dan memprakarsai pengiriman barang melalui drone pada tahun 2016, tetapi upaya digagalkan oleh masalah peraturan, keselamatan dan privasi dan kekhawatiran bahwa drone dapat digunakan untuk tujuan terlarang, seperti menyelundupkan senjata atau narkoba ke penjara atau melintasi perbatasan. G. TANTANGAN DARI KEMAJUAN TEKNOLOGI MEDIS Teknologi telah mengubah pandangan professional terhadap layanan kesehatan. Sementara berbagai inovasi positif telah memfasilitasi pelayanan pasien yang lebih baik. Namun demikian, terdapat tantangan dari teknologi tersebut. ini seringkali belum Mengapa? Karena teknologi baru diketahui di industri layanan kesehatan. Bagaimana para praktisi kesehatan mengenal dan menghindari tantangan teknologi yang ada di sektor layanan kesehatan? Terdapat enam tantangan yaitu. 1. Tantangan interoperabilitas Salah satu nilai jual yang signifikan dari electronic health records (EHR) adalah kemampuan praktisi kesehatan untuk mengakses data pasien yang relevan secara instan. Jika teknologi ini diadopsi secara besar- besaran, terbukti menjadi tantangan. isu interoperabilitas The e-Hospital 120
Sejujurnya, urusan ini memang sesuatu yang masih berantakan. Identifikasi pasien tidaklah terstandar, sehingga tidak memungkinkan data seseorang dengan rekamannya. Hampir semua orang dapat menginput informasi ke EHR pasien, tetapi mengambil data darinya tidak selalu dapat dilakukan. Menghindari masalah ini memerlukan perubahan industri yang luas. Salah satu solusinya adalah dengan mengimplementasilam EHR berdasarkan sistem cloud, di mana database akan dikumpulkan secara bersamaan di satu tempat sekaligus menyediakan layanan sekuritas. interoperabilitas 2. Mengikuti Teknologi Lama Terlepas dari semua kemajuan teknologi ini, banyak fasilitas masih menggunakan teknologi yang sudah ketinggalan zaman. Perangkat lunak yang ketinggalan zaman menciptakan lubang keamanan seperti yang memungkinkan peretas untuk menjatuhkan sistem NHS pada 2017. Perangkat Windows 7 akan berada di kapal yang sama, dengan perusahaan yang mengakhiri dukungan pada tahun 2020. Sangat mudah untuk meningkatkan komputer ke sistem operasi berikutnya sejalan. Namun, untuk peralatan medis yang menjalankan OS yang lebih lama, peningkatannya tidak semudah itu. Cara terbaik untuk menghindari masalah dengan memutakhirkan jika memungkinkan. Departemen IT adalah The e-Hospital 121
fasilitas harus fasih dalam setiap sistem operasi yang saat ini digunakan. 3. Antar-muka yang User-Unfriendly Teknologi medis semakin maju dengan pesat. Namun satu hal yang tersisa di zaman kegelapan adalah antarmuka pengguna. Perangkat ini mungkin mengubah dunia, tetapi tidak masalah jika terlalu sulit digunakan. Jika ada terlalu banyak data di layar sekaligus, atau antarmuka tidak membantu pengguna menavigasi, tidak ada yang akan menggunakannya. Untuk para profesional medis, ada dua kemungkinan tindakan untuk menghindari masalah antarmuka. Pertama, terlibat dengan produsen selama fase penelitian dan pengembangan dan biarkan mereka tahu apa yang dibutuhkan. Kedua, luangkan waktu untuk mempelajari cara kerja antarmuka yang tidak ramah. Ini mungkin menantang, tetapi bisa jadi lebih kecil dari dua kejahatan. 4. Klaim Praktek yang Semakin Memburuk MedTech telah membuat banyak praktik lebih mudah, tetapi terlalu rumit praktik lain. Satu kasus dari 2013 adalah contoh ideal. Seorang pasien berusia 16 tahun seharusnya minum satu dosis antibiotik sebelum prosedur rutin. Kurangnya interoperabilitas berarti semua orang yang melihat pasien - antara masuk dan ketika dia mengeluh kecemasan - berpikir dia perlu mengambil The e-Hospital 122
dosis hampir 39 kali dosis yang dianjurkan untuk obat ini. Masalah seperti yang di atas membuat rumah sakit mengeluarkan banyak uang. Health Management Associates, LLC, adalah contoh bagus lainnya. Mereka sepakat untuk membayar lebih dari $ 260 juta untuk menyelesaikan tuntutan hukum seputar pelanggaran ruang gawat darurat. Tuduhan mengklaim organisasi memaksa dokter untuk melakukan penerimaan yang tidak perlu. Sementara kasus malpraktek medis yang melibatkan teknologi tidak umum, mewakili sekitar 1,3 persen dari semua klaim antara 2007 dan 2014, mereka bisa naik di tahun-tahun mendatang. Cara terbaik untuk menghindari masalah terkait EHR adalah dengan rajin saat memasukkan informasi ke dalam catatan kesehatan pasien lain. Secara keseluruhan, ia mengonsumsi 5. Penelusuran Aset yang Terlalu Rumit Pelacakan aset melalui catatan kesehatan elektronik dapat menjadi berkah sekaligus kutukan. Pekerja medis dapat menggunakannya untuk menemukan apa pun dengan barcode atau chip pelacakan RFID. Namun, dokter sering mengeluh bahwa sistem yang dirancang dengan buruk menghambat pekerjaan mereka, membuat mereka menjadi budak EHR mereka. Masalahnya catatan kesehatan elektronik itu sendiri. Para ahli merancang sistem terletak pada The e-Hospital 123
untuk memfasilitasi penagihan, bukan meningkatkan perawatan pasien, meskipun harus dapat melakukan keduanya. Sementara EHR tidak dapat dihindari, dokter dan dengan kemungkinan berpartisipasi dalam pelatihan yang ditawarkan oleh penyedia. dapat mengurangi ketegangan teknologi terbakar 6. Implementasi Secara Keseluruhan Menerapkan teknologi dalam kedokteran memiliki kurva belajar yang curam. Mereka yang paling membutuhkannya mungkin tidak punya waktu untuk mempelajari Tanpa pemahaman komprehensif, mencoba menggunakan teknologi medis dapat menyebabkan kesalahan praktisi dan malpraktek. Administrator rumah sakit, profesional medis, dan tim TI perlu mengatasi tantangan ini secara langsung. Teknologi akan berubah dan membentuk industri medis selama beberapa dekade mendatang. Mereka yang tidak beradaptasi akan tertinggal, berjuang untuk mengikuti gelombang pasang inovasi yang melanda kesehatan. cara menggunakannya. yang Pertanyaan: 1. Sebutkan dan Jelaskan dampak teknologi transformatif? 2. Sebutkan contoh penggunaan teknologi medis dalam industri Kesehatan? 3. Faktor apa saja kah yang menjadikan pendorong teknologi medis, jelaskan? The e-Hospital 124
4. Sebutkan bidang apa saja yang bisa menjadikan trobosan mteknologi medis di masa yang akan datang? 5. Sebutkan dan jelaskan tantangan dari kemajuan teknologi medis?Jelaskan? Referensi: 1. Future technology. In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited from: 2020 15]. nology&oldid=940665294 Available Apr 2. What is a Technological Change? - Definition, Advantages, Impact & Examples - Video & Lesson Transcript [Internet]. from: examples.html [cited 2019 Aug 27]. Available 3. The future of technology risk management - KPMG Ireland [Internet]. KPMG. 2019 [cited 2019 Aug 28]. Available from: 4. Arti kata teknologi - Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) Online [Internet]. [cited 2020 Apr 15]. Available from: 5. Tulchinsky TH, Varavikova EA. Health Technology, Quality, Law, and Ethics. In: The New Public Health [Internet]. Elsevier; 2014 [cited 2020 Mar 14]. p. 771-819. Available from: 5766800015X The e-Hospital 125
6. What is Medical Technology? [Internet]. MedTech from: Europe. [cited 2020 Apr 15]. Available 7. Health technology in the United States. In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 15]. Available from: 8. 6 Factors Shaping the Future of Healthcare [Internet]. HealthcareSource Blog. 2015 [cited 2020 Apr 15]. Available from: future-of-healthcare/ 9. Health and Healthcare in the Fourth Industrial Revolution [Internet]. World Economic Forum; 2019 Apr [cited 2020 Mar 14]. (Global Future Council on the Future of Health and from: 2016-2018). Healthcare Available 10. 6 Challenges Tech Has Brought To Healthcare (And How To Avoid Them) [Internet]. [cited 2020 Apr 16]. Available from: them-0001 The e-Hospital 126
BAB X Organisasi Dan Teknologi Informasi Komunikasi A. Organisasi dan TIK Organisasi merupakan sebuah entitas yang terdiri dari beberapa orang seperti sebuah institusi atau sebuah asosiasi yang memiliki tujuan yang khusus. Sama seperti definisinya, di mana memiliki tujuan yang khusus, maka organisasi setidaknya harus memiliki empat hal, yaitu: 1. Sebuah tujuan 2. Pemimpin atau pembuat keputusan 3. Terdapat kegiatan di dalamnya 4. Terdapat Komunikasi dan anggota Keempat hal tersebut menentukan seberapa baik sebuah organisasi berjalan. Tanpa keempatnya, organisasi tidak akan berjalan secara efektif dan efisien. Yang dimaksud secara efektif adalah menjalankan visi dan misi secara benar. Sedangkan yang dimaksud dengan efisien adalah dalam menjalankan visi dan misi tersebut, organisasi menggunakan sumber daya seminimal mungkin. Salah satu hal yang dapat meningkatkan efisiensi dan efektivitas organisasi adalah Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK). Dari kata TIK itu sendiri, kita dapat membaginya menjadi tiga kata penting. Ketiga kata itu adalah Teknologi, Informasi, dan Komunikasi. Teknologi adalah penjumlahan dari teknik- The e-Hospital 127
teknik, skil-skil, metode-metode, dan berbagai proses yang jasa atau digunakan untuk memproduksi barang atau penyelesaian dari sebuah masalah seperti investigasi sains. Sebuah sistem, seperti mesin, yang menggunakan teknologi dengan sebuah input, lalu mengubahnya tergantung dari fungsi sistem, dan memproduksi sebuah keluaran, seringkali disebut sistem teknologi. informasi seringkali diasosiasikan dengan data, dimana informasi adalah konteks atau makna yang dilekatkan pada sebuah data. Sebagai contoh, setiap nilai siswa adalah satu bagian dati data. Sedangkan nilai rata-rata dari sebuah kelas adalah informasi yang dapat diturunkan dari data yang telah diberikan. Sedangkan informasi memiliki banyak makna. Hal tersebut bergantung pada konteks pembahasan, apakah itu dalam istilah kontrol, persepsi, pengetahuan, edukasi, data, lain. Dalam konteks komunikasi, batasan atau bidang informasi adalah ekspresi baik sebagai konten dari sebuah pesan maupun sebagai observasi secara langsung atau tidak langsung. Informasi dapat berupa kode dari berbagai bentuk untuk dikirimkan dan diinterpretasikan (sebagai contoh, informasi bisa saja dibuat sebagai kode ke dalam urutan tanda atau ditransmisikan melalui sebuah sinyal). Informasi ini juga dapat dienkripsi untuk penyimpanan dan komunikasi yang aman. Sebenarnya, Sedangkan istilah terakhir, yaitu komunikasi. Komunikasi berasal dari Bahasa Latin (communicare) yang artinya berbagi. Komunikasi adalah kegiatan menyampaikan makna The e-Hospital 128
dari satu entitas atau grup ke entitas atau grup lain melalui tanda-tanda, simbol, dan aturan semiotik yang dipahami keduanya. Komunikasi dapat dilakukan secara visual, auditori, taktil (olfactory), elektromagnetik ataupun secara biokimiawi. Lebih spesifik lagi, komunikasi data adalah proses pengiriman dan penerimaan data/informasi dari dua atau lebih alat yang terhubung dalam sebuah jaringan. (sentuhan), secara penciuman istilah tersebut menghasilkan sebuah makna dari TIK. Tentu kita ketahui bersama bahwa TIK adalah perluasan dari teknologi informasi. Hanya saja menggabungkan komunikasi di dalamnya. Di dalam TIK, integrasi antara telekomunikasi (telepon dan sinyal nirkabel) dan komputer serta terdapat perangkat lunak enterprise, middleware, penyimpanan, dan sistem audiovisual yang membuat untuk mengakses, menyimpan, pengguna mampu mengirimkan, dan memanipulasi informasi. Sehingga, jika kita kaitkan ketiga terdapat Pemanfaatan TIK sangatlah luas. TIK dimanfaatkan di bidang edukasi, industri, maupun perusahaan komersial. Secara umum, TIK sangatlah membantu perencanaan, operasional, maupun evaluasi dari sebuah perusahaan. Dengan TIK, sebuah organisasi akan dapat memanfaatkan berbagai informasi dalam rangka membuat keputusan. Dengan TIK, organisasi mampu menjalankan setiap aktivitas organisasi dengan efisien. Dengan TIK pula, organisasi mampu membuat komunikasi yang baik antar anggota organisasi secara maksimal. sehingga menciptakan kolaborasi The e-Hospital 129
Ketiganya, baik pembuatan keputusan, bantuan dalam aktivitas organisasi, dan menyediakan pelaksanaan kolaborasi yang efektif, akan membuat sebuah organisasi semakin efisien dan efektif dalam mencapai visi dan misinya. B. Implementasi TIK pada Organisasi Aplikasi TIK mendukung strategi utama untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Ada banyak aplikasi untuk mendukung arsitektur bisnis, seperti Enterprise Resource Planning (ERP) yang juga dikenal sebagai paket perangkat lunak Enterprise Systems (ES), yang bertujuan untuk mengintegrasikan seluruh proses sedemikian rupa untuk mewujudkan skenario absolut bisnis dari satu informasi dan arsitektur TIK. Selain itu, kontribusi kepada dunia bisnis dari paket-paket ini ini bisnis telah luar biasa dan melalui kontribusi memberikan informasi yang efisien dari waktu ke waktu yang mereka butuhkan. Aplikasi Enterprise telah menunjukkan dukungan yang baik untuk menciptakan lingkungan bisnis yang efisien, dan juga telah dimodifikasi dengan berbagai cara. Demikian pula Sistem Pendukung Keputusan (DSS) memiliki peran penting dalam pengembangan arsitektur bisnis yang sukses. DSS mendukung pengambilan keputusan yang efektif dalam masalah yang kompleks serta memberikan pengembangan informasi strategis untuk kegiatan seperti perkiraan produksi, sistem kontrol inventaris yang terencana, penjadwalan kegiatan, dan komunikasi yang efektif untuk The e-Hospital 130
perencanaan strategis dalam pengembangan perusahaan bisnis. Gambar 10. 1 Enterprise C. Kesadaran Permasalahan dan Mindset Permasalahan untuk Empat Generasi dalam Organisasi 1. Para chief executive officer, mulai dari 50 - 60 tahun adalah tantangan terbesar dan paling kritis. Mereka tumbuh dengan metode lama, namun mereka menentukan arah dan anggaran organisasi. Mereka memiliki pemahaman yang sangat baik tentang budaya dan dinamika organisasi serta arah. Mereka memiliki kemampuan konseptual untuk berpikir jauh dan mendalam, memandang organisasi secara keseluruhan. Di sinilah penekanan awal perlu diletakkan. The e-Hospital 131
2. Para eksekutif senior, mulai dari 40 - 50 tahun. Ini cenderung lebih sadar TIK sambil memiliki banyak atau semua kemampuan kepala eksekutif, tetapi mereka juga umumnya konservatif dan juga terjebak dalam cara lama. Mereka membuat rekomendasi dan umumnya mengendalikan kekuatan (diambil sebagai pengaruh) dalam organisasi. Grup ini harus ada di papan jika terjadi perubahan organisasi. Juga dalam kelompok ini bahwa juara perubahan yang diperlukan dalam organisasi akan ditemukan - orang-orang yang pengaruh pengetahuan menggabungkan organisasi eksekutif senior dengan semangat dan semangat perintis. Sang juara harus nyaman dalam berurusan dengan level tertinggi dan level terendah dalam organisasi. dan 3. Para eksekutif junior, mulai dari 30 - 40 tahun. Ini adalah kelompok dinamis yang, jika diangkat, akan memastikan semuanya benar-benar dilakukan. Mereka memahami organisasi, memiliki keterampilan orang yang masuk akal, dan menghubungkan dengan mudah ke generasi termuda. Mereka relatif mudah untuk dibawa. 4. Para karyawan muda, mulai dari 20 - 30 tahun. Ini benar-benar mengetahui semuanya, dan akan memiliki banyak ide cemerlang. Sayangnya mereka tidak memiliki otoritas maupun kekuasaan. Mereka juga tidak memiliki pengetahuan penuh tentang budaya organisasi serta keterampilan orang. Mereka The e-Hospital 132
cenderung keterampilan konseptual - dan sayangnya sebagian besar organisasi tidak memiliki program yang mengakar untuk mengembangkannya. sangat kekurangan D. Membuat TIK Responsif terhadap Visi dan Misi Organisasi Teknologi tidak boleh Informasi dan Komunikasi menetapkan arah organisasi. Arahnya ditentukan oleh visi organisasi, misi dan prioritas strategis. Oleh karena itu, TIK hanya relevan sejauh responsif terhadap ini. Adalah fakta yang diamati bahwa di banyak organisasi, bahkan sekarang, hanya ada beberapa konsepsi samar tentang apa organisasi itu, tanpa definisi yang jelas dan dimiliki pemangku kepentingan mengenai visi, misi dan tujuan strategis. Jika demikian, ini harus diatasi terlebih dahulu. E. Cakupan TIK Teknologi Informasi dan Komunikasi terdiri dari dua teknologi konvergen yaitu a) Teknologi komputasi, Ini memberikan kemampuan untuk memproses data untuk dikonversi menjadi informasi. b) Teknologi komunikasi, Ini memungkinkan informasi yang diperlukan untuk dikodekan dan dikirim melalui saluran komunikasi untuk pengguna yang dituju.(8) Teknologi Informasi dan komunikasi dapat digunakan dalam berbagai bidang yaitu: The e-Hospital 133
1. Pertanian a) Teknologi nirkabel-untuk penyebaran informasi pertanian di daerah-daerah yang jauh dari negara dengan konektivitas kabel yang buruk. b) Global positioning system (GPS)-memberikan manfaat dalam geo-fencing, pembuatan peta, dan survei. Misalnya. Dengan menggunakan teknologi SMS dan GPS, gajah dapat berkeliaran dengan bebas dan pihak berwenang diberitahu setiap kali berada di dekat peternakan. c) Sistem (SIG)-SIG banyak geografis digunakan dalam pertanian, terutama dalam pertanian presisi. Tanah dipetakan secara digital, dan data geodetik terkait seperti topografi dan kontur digabungkan dengan data statistik lainnya untuk memudahkan analisis tanah. SIG digunakan dalam pengambilan keputusan seperti apa yang akan ditanam dengan menggunakan data historis dan pengambilan sampel. (sistem otomatis) - Sistem pemerahan otomatis adalah sistem mandiri yang dikendalikan komputer yang memerah susu sapi perah tanpa tenaga manusia. informasi dan di mana menanam d) Alat yang dikendalikan oleh komputer e) Pemasaran pertanian - Pemasaran produk pertanian dapat dilakukan paling efisien dengan menggunakan teknologi dengan dukungan berbagai platform e- commerce. The e-Hospital 134
f) Literasi untuk petani - Petani dapat dididik melalui kampanye e-literasi seperti proyek Akshay dari pemerintah ini Malappuram menjadi distrik pertama di India (Sindhi, 2011). Kerala. Melalui kampanye Gambar 10. 2 Konsep Penerapan TIK dalam Bidang Pertanian 2. Lingkup TIK dalam pendidikan: TIK memiliki ruang lingkup besar di sektor pendidikan. Beberapa penggunaan TIK dalam pendidikan adalah: a) Proses belajar mengajar - Dengan bantuan TIK, proses belajar mengajar dapat dibuat lebih interaktif dan karenanya menghasilkan lebih efisien. Dengan bantuan presentasi, perancangan dan simulasi beberapa topik sulit dapat diajarkan dan dipelajari dengan lebih mudah. b) Publikasi - Catatan dan dokumen penting lainnya dapat didigitalkan dan karenanya ditransmisikan dengan mudah. Buku dapat dengan mudah dikonversi The e-Hospital 135
menjadi e-book yang menjadi lebih praktis dan mudah dibawa serta digunakan isinya. c) Evaluasi - Dengan bantuan berbagai perangkat lunak, tes online dapat dilakukan dengan mudah dan hasilnya, laporan kemajuan dan umpan balik dapat diterima dengan segera. d) Penelitian - Dengan bantuan berbagai mesin pencari dan beberapa situs web, melakukan penelitian menjadi mudah. Terlebih lagi dengan bantuan internet seseorang dapat memiliki akses ke perpustakaan mana pun di dunia dan dapat berbicara dengan para cendekiawan terkemuka menggunakan email, chatting, konferensi video, dll. e) Administrasi - Administrasi organisasi pendidikan mana pun dapat ditangani lebih efisien dengan bantuan berbagai alat TIK seperti CCTV, komputer, dll. Gambar 10. 3 Konsep Penerapan TIK dalam Bidang Pendididkan The e-Hospital 136
F. Pentingnya Perencanaan Strategi TIK 1) Masalah yang timbul dari penuaan sistem utama dan tantangan lain seperti kurangnya interoperabilitas dapat secara signifikan menurunkan kapasitas TIK untuk memberikan kemampuan yang diperlukan dari waktu ke waktu. Lebih lanjut, ketika biaya layanan TIK dalam ekonomi yang lebih luas menurun - sebagai akibat dari teknik manufaktur, pengadaan dan dukungan yang lebih efisien dan penggunaan teknologi virtualisasi server dan komputasi awan - peluang untuk mencapai efisiensi dalam operasi TIK akan organisasi melakukan perencanaan strategis TIK yang efektif. dibatasi kecuali kesenjangan 2) Perencanaan strategis yang baik juga berpotensi membantu menjembatani antara pengguna dan penyedia TIK. Dengan berpartisipasi dalam kegiatan perencanaan strategis TIK, pengguna dapat memastikan bahwa penyedia TIK menyadari kebutuhan dan prioritas bisnis mereka. Dengan proses melibatkan perencanaan, penyedia TIK juga dapat memastikan bahwa pengguna mengetahui potensi solusi teknis untuk masalah bisnis mereka, dan kendala serta batasan di mana solusi dapat diberikan. pengguna dalam agen 3) Tanpa perencanaan strategis yang efektif, organisasi dapat mengadopsi pendekatan reaktif terhadap manajemen risiko; mereka fokus pada penanganan risiko yang telah terwujud daripada pada penanganan The e-Hospital 137
risiko secara proaktif. Kurangnya perencanaan strategis yang efektif juga dapat mengakibatkan fragmentasi organisasi, yang mengarah pada duplikasi, kesenjangan dan ketidakpastian mengenai siapa yang bertanggung jawab atas kegiatan apa. 4) Tema menyeluruh dalam perencanaan strategis TIK yang baik adalah penyelarasan: kegiatan, proyek, dan struktur organisasi bisnis seperti biasa semua harus diarahkan untuk mencapai tujuan organisasi. G. Keuntungan dari Perencanaan Strategi TIK 1. Ini menyelaraskan teknologi dengan tujuan bisnis tujuan Anda, memungkinkan kontribusi untuk strategis organisasi Anda. 2. Ini memungkinkan sistem TIK untuk diintegrasikan sepenuhnya di setiap departemen, yang pada untuk manajemen gilirannya memungkinkan organisasi di seluruh lingkungan TIK Anda. Kebutuhan pelanggan Anda sepenuhnya dipertimbangkan dan dipenuhi. 3. Ini membangun hubungan yang kuat antara bisnis Anda dan departemen TIK, yang mengamankan komitmen terhadap strategi TIK karena semua pemangku kepentingan utama terlibat dalam proses tersebut. Organisasi Organizational factors 3. Ini membangun hubungan yang kuat antara bisnis Anda dan departemen TIK, yang mengamankan komitmen terhadap strategi TIK karena semua pemangku kepentingan utama terlibat dalam proses tersebut. Organisasi Organizational factors The e-Hospital 138
a) Kurangnya kondisi yang baik untuk partisipasi dan kolaborasi para manajer, pengguna dan sistem direktur; b) Kurangnya konsistensi dan kompleksitas sistem manual yang ada; c) Kurangnya analisis sistem dan metode yang ada sebelum desain sistem; d) Kurangnya evaluasi kekuatan yang ada; e) Kondisi buruk dalam mendidik pasukan khusus; f) Kurangnya sumber daya manusia dengan manajemen dan bidang komputer dan spesialisasi lain yang diperlukan sumber daya manusia); (masalah menyerap g) Pendidikan pengguna yang tidak memadai; h) Dokumentasi yang tidak memadai dan tidak lengkap; Implementasi sistem yang tidak sesuai. Pertanyaan: 1. Sebutkan dan jelaskan implementasi TIK dalam Organisasi? 2. Teknologi Informasi dan Komunikasi terdiri dari dua teknologi konvergen yaitu? 3. Jelaskan Konsep TIK dalam lingkup Pertanian? 4. Jelaskan Konsep TIK dalam Lingkup Pendidikan? 5. Sebutkan Keuntungan dari perencanaan Strategi TIK? 6. Potensi Permasalahan Implementasi TIK dalam Organisasi? The e-Hospital 139
Referensi: 1. Organization. In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited 2020 from: Apr n&oldid=942145482 10]. Available 2. Technology. In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited 2020 from: Apr &oldid=947489608 Available 10]. 3. Data vs Information - Difference and Comparison | Diffen from: [Internet]. n [cited 2020 Apr 10]. Available 4. Information. In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited 2020 from: Apr &oldid=949339440 Available 10]. 5. Information and communications In: Wikipedia [Internet]. 2020 [cited 2020 Apr 10]. Available from: 6. ICT strategic planning | The Frame Group [Internet]. from: technology. [cited strategic-planning/ 2019 Aug 22]. Available 7. Tusubira FF, Mulira N. Integration of ICT in Organisations Challenges and Best .... :9. The e-Hospital 140
8. 10_chapter 2.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug 23]. from: Available 063/10/10_chapter%202.pdf 9. [Internet]. from: Planning.pdf [cited 2019 Aug 22]. Available 10. Babaei M, Beikzad J. Management information system, challenges and solutions. :8. The e-Hospital 141
BAB XI Sistem Informasi Rumah Sakit A. Sistem Informasi Rumah Sakit (Hospital Information System) Informasi adalah pesan (ucapan atau ekspresi) atau kumpulan pesan yang terdiri dari order sekuens dari simbol, atau makna yang dapat ditafsirkan dari pesan atau kumpulan pesan. Informasi dapat direkam atau ditransmisikan. Hal ini dapat dicatat sebagai tanda-tanda, atau sebagai sinyal berdasarkan gelombang (Wikepedia, 2019). Informasi adalah penerangan; pemberitahuan; kabar atau berita tentang sesuatu; keseluruhan makna yang menunjang amanat yang terlihat dalam bagian-bagian amanat itu (KBBI). B. Decision Support System a. Decision Support System CDS adalah hal penting dari sistem perawatan yang dapat membuat kesehatan pembelajaran pengetahuan baru menjadi praktik tanpa penundaan yang tidak semestinya. Teknologi ini menggunakan data spesifik pasien untuk memberikan pengetahuan medis yang relevan. Sistem pendukung keputusan klinis (CDSS) adalah alat berbasis komputer yang digunakan untuk membantu penyedia layanan kesehatan untuk mencegah dan mengendalikan faktor-faktor risiko ini. The e-Hospital 142
Sistem pendukung keputusan adalah alat yang tindakan dalam membantu dokter memutuskan menanggapi kondisi pasien. CDS adalah berbagai aplikasi, berdasarkan pada metodologi di persimpangan antara Kecerdasan Buatan (AI) dan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK). b. Implementasi DCS Dalam implementasi CDS ada banyak faktor yang mempengaruhi ini terlihat dalam banyak hasil, seperti praktik yang direkomendasikan, ukuran hasil pasien, ukuran ekonomi, penyedia atau kepuasan pasien, dan kualitas keputusan medis. implementasinya. Implementasi Implementasi CDS pada pasien multimorbiditas kurang diselidiki dalam informatika keputusan klinis pendukung. Intervensi CDS yang mensistematisasikan pedoman praktik klinis tanpa mempertimbangkan interaksi berbagai kondisi dan proses perawatan dapat mengarah pada tindakan klinis yang tidak membantu atau berbahaya. Untuk meningkatkan keselamatan pasien dalam multimorbiditas, ada kebutuhan untuk lebih banyak bukti tentang bagaimana kedua kondisi dan proses perawatan berinteraksi. CDS dalam perawatan primer dapat meningkatkan pasien dan efektif dalam manajemen hipertensi. Di ICU itu dikaitkan dengan penurunan 85% dalam tingkat kesalahan resep obat dan pengurangan 12% dalam tingkat kematian ICU. Tetapi dalam LOS dan The e-Hospital 143
mortalitas di rumah sakit, hal itu tidak menunjukkan perubahan yang signifikan. CDS terbukti efektif dalam perawatan penderita asma. Namun ada sedikit informasi tentang penggunaannya dalam perawatan COPD. Meskipun ada peningkatan langkah-langkah proses yang cukup besar dalam perawatan klinis melalui penggunaan CDS, pengaruhnya terhadap beban kerja pengguna dan efisiensi, keselamatan, biaya perawatan, penyedia dan kepuasan pasien tetap belum diketahui. kesehatan dan hasil Dalam pengaturan Rumah Sakit, CDS dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang lebih rendah, peningkatan kepatuhan dan mengurangi resistensi antimikroba, tetapi ada efek yang berbeda dari CDS pada lama tinggal, biaya antibiotik dan pengambilan sistem. terhadap pedoman antibiotik CDS untuk manajemen antimikroba menunjukkan potensi untuk memfasilitasi peningkatan penggunaan antimikroba berbasis bukti pada orang dewasa. Dalam manajemen diabetes, perbaikan signifikan telah ditemukan dalam proses perawatan untuk ketiga ukuran kualitas perawatan diabetes. Namun, hasil positif lemah sampai sedang diamati untuk ukuran klinis dari indikator perawatan diabetes. Selain itu, adopsi teknologi CDSS ditemukan rendah secara konsisten. Dalam CDS untuk Pencitraan, saat ini terdapat 3 platform CDS pencitraan yang tersedia secara komersial, seperti: ACR Select, Health Fortis, dan Medicalis, yang The e-Hospital 144
semuanya menggunakan ACRAC untuk membantu para LIP ketika memesan studi pencitraan. c. Adopsi Layanan Kesehatan dalam CDS Dalam adopsi CDS ada 10 konsep ekonomi perilaku dengan sembilan bias kognitif ditangani dan diselidiki untuk pengambilan keputusan klinis, dan bahwa lima konsep berikut, yang secara aktif dieksplorasi, dan berdampak pada aplikasi CDS, yaitu: norma sosial, pembingkaian efek, bias status-quo, heuristik, dan bias kepercayaan berlebihan. a) Norma social, kecenderungan untuk menegakkan reputasi sosial seseorang berdasarkan pada norma- norma deskriptif atau lokal. b) Efek Pertanian, ekspresi informasi yang setara secara untuk logis memaksimalkan penerimaan dokter dengan cara yang berbeda, c) Bias status-quo, Sebuah preferensi untuk keakraban. Orang-orang cenderung menolak perubahan dan lebih menyukai keadaan saat ini d) Heuristik, Jalan pintas mental berdasarkan pada pengenalan pola yang mendorong sebagian besar pengambilan keputusan lebih diutamakan daripada keputusan berdasarkan aturan (proses kognitif analitik), dengan melompat ke pikiran secara spontan dan tanpa usaha. e) Bias terlalu percaya diri, Kesalahan dalam penilaian probabilitas karena terlalu tinggi perilaku masa lalu The e-Hospital 145
yang sesuai dan keberhasilan masa depan (Cho and Bates, 2018). Penerimaan CDSS adalah faktor penting untuk penyebaran Sementara penerimaan CDSS oleh dokter telah banyak dipelajari, sebuah studi berfokus pada pekerjaan mereka tentang bagaimana seorang pasien menerima (atau tidak) bahwa dokter mereka menggunakan CDSS. Studi mereka menunjukkan bahwa seorang dokter yang merujuk pada seorang kolega lebih baik dipersepsikan oleh pasien daripada seorang dokter yang menggunakan CDSS. Dapat disimpulkan bahwa persepsi negatif tidak terkait dengan kebutuhan untuk mencari nasihat medis eksternal melainkan dengan penggunaan alat non-manusia. Menurut penelitian ini, sikap atau kepercayaan pasien juga dapat mewakili hambatan untuk efektivitas CDSS. alat dan efektivitasnya. C. Computerized Physician Order Entry (CPOE) dalam HIS a. Definisi CPOE yang terkomputerisasi adalah proses memasukkan pesanan obat atau pengantaran dokter lain yang menggunakan elektronik alih-alih menggunakan kertas. Entri Pesanan Komputer (CPOE) CPOE mendefinisikan sistem berbasis komputer yang digunakan untuk memasukkan pesanan, termasuk tes laboratorium, pencitraan, nutrisi, produk darah, dan resep obat. The e-Hospital 146
juga dikenal sebagai Computerized Physician Order Entry (CPOE) ini adalah sistem yang dibantu komputer yang menawarkan para profesional kesehatan sebuah platform yang kuat untuk memasukkan resep, rencana pemeriksaan, dll. untuk pasien secara elektronik. b. Keuntungan CPOE Peresepan elektronik yang i. Sistem CPOE mengurangi kesalahan pengobatan, kejadian obat yang merugikan (ADE), dan membantu mencapai tingkat keselamatan pasien yang tinggi, dan ini akan mengarahkan rumah sakit ke misi dan tujuan strategis mereka untuk meningkatkan kualitas perawatan. (Amiri et al., 2018). ii. Sistem CPOE sering mencakup fungsi seperti dukungan dosis obat, peringatan tentang interaksi berbahaya dan dukungan keputusan klinis, yang selanjutnya dapat mengurangi kesalahan. CPOE terutama mengurangi kesalahan yang terkait dengan resep tulisan tangan dengan mengurangi jumlah pesanan yang tidak terbaca, pesanan yang tidak lengkap atau dosis yang salah (Hernandez et al., 2015). iii. Adopsi CPOE dan penghentian resep kertas menghasilkan biaya yang lebih rendah dan meningkatkan keamanan obat dari perspektif kelompok medis (Forrester et al., 2014). Ada juga hubungan yang dicatat dengan penurunan Panjang The e-Hospital 147
Menginap (LOS) dan kematian. Penurunan LOS dan mortalitas dapat secara langsung dikaitkan dengan CPOE (Lyons et al., 2017). c. Peran CPOE i. Penggunaan CPOE yang didukung dengan Sistem Pendukung Keputusan Klinis (CDSS) telah terbukti secara fungsional. ii. CPOE dapat disetujui standarisasi pengiriman obat yang memenuhi elektronik melalui persyaratan dan lengkap, juga mengurangi potensi kesalahan peresepan. entri iii. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa transisi dari pemesanan berbasis kertas ke sistem CPOE komersial di ICU ditemukan terkait dengan pengurangan 85% tingkat kesalahan resep obat. Penurunan signifikan dalam kesalahan pengobatan ini konsisten dengan ulasan implementasi CPOE di pengaturan rawat inap lainnya. iv. Studi lain mengemukakan CPOE berkontribusi signifikan terhadap penurunan Durasi Menginap (LOS) pasien rawat inap. di v. Suatu Inggris menyatakan penggunaan CPOE di ICU menunjukkan penurunan signifikan dalam jumlah keseluruhan kesalahan yang dikaitkan dengan peresepan. penelitian The e-Hospital 148
vi. Implementasi sistem CPOE di rumah sakit dikaitkan dengan pengurangan kesalahan pengobatan dan angka kematian pasien. d. Fungsi CPOE i. CPOE menawarkan seperti peringatan alergi, interaksi obat-obat, interaksi obat-makanan, interaksi penyakit-obat, dapat menyarankan rentang dan interval dosis obat yang aman, dapat memandu pengguna dalam menerapkan pedoman praktik jalur perawatan, dan menanamkan klinis dan bahan referensi seperti monografi obat dan penyakit, informasi toksikologi, dan kebijakan serta protokol setempat. Sebagai contoh, seringkali sistem CPOE memasang modul interaksi penyakit- obat dan mesin aturan klinis. Jika seorang dokter mengakui pasien dengan perdarahan GI dan mencoba untuk memesan enoxaparin, modul seperti itu akan mengingatkan dokter bahwa enoxaparin dikontraindikasikan pada pasien dengan perdarahan gastrointestinal. fitur keamanan dan pemeriksaan ii. Sebagian besar sistem CPOE menyediakan kapasitas untuk mengaktifkan dan mengkonfigurasi CDSS untuk memunculkan peringatan terkait obat. Kategori interupsi peresepan obat yang umum tersedia dalam sistem peringatan yaitu termasuk interaksi alergi obat, interaksi obat-obat, interaksi interaksi obat- kondisi pasien dengan obat, The e-Hospital 149
laboratorium, pemeriksaan dosis, penyesuaian terapeutik, dan peringatan dosis, duplikasi formularium obat. e. Tujuan CPOE Computerized Physician Order Entry (CPOE) diakui sebagai alat utama dalam upaya untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi perawatan. f. Dampak dari CPOE Alur kerja yang ditingkatkan dalam CPOE adalah 1. Efficiency Apoteker dan dokter menemukan bahwa dapat mengakses pasien dan meresepkan informasi dari jarak jauh melalui sistem CPOE bermanfaat. Penghematan waktu dinaikkan sebagai manfaat khusus, karena kedua profesional dapat bekerja dari jarak jauh untuk meninjau lebih banyak pasien dalam periode waktu yang lebih singkat. 2. Kerja Terkoordinasi Kemampuan untuk menetapkan pesan elektronik memberikan manfaat selain hanya mengkomunikasikan informasi kepada dokter, tetapi juga untuk menampilkan kegiatan dan tindakan untuk mengoordinasikan perawatan di antara tim farmasi. 3. Akuntabilitas dan Responsibilitas Kemampuan apoteker untuk mendokumentasikan permintaan melalui sistem CPOE dianggap bermanfaat bagi akuntabilitas mereka, terutama dibandingkan dengan intervensi yang dilakukan hanya melalui, "dari The e-Hospital 150
mulut ke mulut" di mana dokumentasi intervensi atau interaksi mungkin tidak ada. (Pontefract et al., 2018) D. Sistem Informasi Keperawatan a. Definisi atau komputerisasi dokumentasi adalah suatu modul keperawatan yang dikombinasikan dengan sistem komputer rumah sakit ke staf perawat dan perawat akan mengakses dan mencatat dengan menggunakan komputer. Dokumentasi Keperawatan Elektronik Electronic Prescrebing adalah sistem elektronik peresepan melalui komputerisasi. Dokumentasi keperawatan yang terkomputerisasi dibuat dalam rangka memudahkan dan mempercepat pendokumentasian asuhan keperawatan yang dibuat perawat. Catatan atau peresepan yang di buat melalui komputer sudah tidak menggunakan kertas atau paperbased. b. CPOE i. Catatan kesehatan elektronik diharapkan dapat meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan inap. Bagi perawat, kepada pasien penggunaan dokumentasi keperawatan secara elektronik menjadi sangat relevan karena mereka mudah memperoleh mayoritas informasi pasien yang diperlukan. rawat The e-Hospital 151
ii. Tujuan penggunaan adalah untuk mengevaluasi telah kegunaan dari perangkat dikembangkan untuk menjaga catatan kesehatan elektronik pasien tidak ada kesalahan dan dapat diakses melalui teknologi seluler. lunak yang iii. Dengan adanya catatan kesehatan elektronik dapat meningkatkan kualitas pelayanan di rumah sakit, relevan dan sumber yang diperoleh dapat informasi yang diperoleh sangat membantu. iv. Menentukan apakah digunakan penggunaannya. dan sistem informasi bisa kepuasan memberikan v. Menghindari dan penerjemahan yang diakibatkan karena penulisan secara manual. Maka dibutuhkan sistem informasi rumah dan sakit meminimalkan kesalahan. kesalahan pembacaan yang mengakomodir informasi digunakan untuk mendukung berbagai kegiatan di pelayanan kesehatan yang sangat jelas tugas dan kegiatannya. vii. Teknologi informasi kesehatan dapat membantu meningkatkan kualitas perawatan dan pelayanaan kesehatan di rumah sakit. electronic vi. Teknologi sistem viii. Penggunaan dan electronic prescrebing meningkatkan keselamatan pasien. documentation The e-Hospital 152
c. Kendala i. Jumlah data-data yang ada di rumah sakit banyak, sehingga diperlukan suatu sistem yang handal dan dapat dipercaya akurasinya, tetapi sistem yang ada sekarang belum bisa diandalkan. Data-data rekam medis pasien terutama data asuhan kepada pasien ini tidak tercatat dengan baik, dan selama lupa untuk kesehatan terkadang petugas menuliskannya, sehingga data tidak terisi dengan lengkap. ii. Adanya sistem electronic dokumentasi menuntut petugas mampu mengoperasionalkan komputer, tetapi masih banyak petugas yang belum mahir menggunakan peralatan tersebut. iii. Prospek ke depan dan peluang pengembangan sistem informasi diperlukan untuk melihat kualitas pelayanan, terutama dalam perbaikan dan peningkatan efisiensi dan efektivitas dari kegiatan staf. iv. Banyak yang percaya bahwa penggunaan sistem informasi rumah sakit akan meningkatkan kualitas perawatan kesehatan, mengurangi biaya, dan meningkatkan efisiensi administrasi. Namun, belum ada penelitian yang meneliti biaya penggunaan sistem informasi di rumah sakit dan dampak kualitasnya. The e-Hospital 153
v. Kurang saat memberikan perintah, serta tidak terbacanya tulisan manual yang mengakibatkan kesalahan dalam menerjemahkan tulisan tersebut. teliti dalam penulisan pada vi. Tidak ada dukungan pihak manajemen pelaksanaan sistem informasi Rumah Sakit sehingga tidak akan terlaksana dan menyebabkan pelayanan yang diberikan tidak maksimal. vii. Sebagian besar sistem kesehatan elektronik saat ini membutuhkan pengembangan lebih lanjut fitur-fitur yang dibutuhkan oleh rumah sakit untuk meningkatkan efisiensi, kualitas, dan keamanan dalam penggunaannya. informasi d. Solusi i. Penggunaan peralatan elektronik dalam dunia medis itu penting untuk mempermudah pelayanan dan dengan catatan penting untuk melakukan pemeliharaan peralatan yang ada di pelayanan kesehatan. Manfaat kemudahandalam penggunaan sistem informasi dibutuhkan. dan ii. Penggunaan sistem informasi di rumah sakit membantu meningkatkan kualitas pelayanan, terutama dalam hal perbaikan dan peningkatan sistem informasi medis. iii. Lebih banyak rumah sakit yang menggunakan sistem informasi rumah sakit memiliki biaya total yang lebih tinggi, tetapi tidak terkait dengan biaya administrasi. Rumah sakit yang meningkatkan The e-Hospital 154
sistem informasi lebih cepat dalam pelayanan administrasinya. Walaupun memiliki biaya tinggi dalam penggunaan sistem informasinya. iv. Sistem Informasi adalah komponen kunci dari strategi multifaset untuk mencegah kesalahan dalam pemberi pelayanan penunjang pada pasien dan meningkatkan keselamatan pasien. v. Sistem teknologi informasi kesehatan mencapai kesimpulan yang positif secara keseluruhan. Bahwa banyak manfaat dari teknologi informasi ini dari pelayanan yang terkecil yang berdampak luas pada kepuasan pelanggan. vi. Hasil menunjukkan bahwa adanya dukungan manajemen puncak memiliki signifikan berdampak pada kegunaan yang dirasakan. Kemudahan penggunaan sistem informasi rumah sakit. vii. Penggunaan sistem informasi rumah sakit akan banyak digunakan karena manfaat ke depan untuk peningkatan pelayanan kesehatan dan untuk keselamatan pasien. viii. Di beberapa rumah sakit telah menggunakan Sistem (HIS) untuk Informasi Rumah Sakit membantu mengelola informasi, tetapi beberapa dari itu tidak terlalu peduli dengan kualitas informasi. ix. Perlu adanya penyempurnaan dalam upaya untuk memvalidasi dan memperluas instrumen sistem informasi yang sudah ada. The e-Hospital 155
x. Hingga saat ini, hasil penggunaan dokumentasi untuk asuhan meningkatkan pelayanan kepada pasien masih belum jelas. Perlu penelitian lebih lanjut terkait sistem informasi yang dibutuhkan di masa depan dengan melihat petugas interaksi kesahatan. Perlu dilihat perbandingan penggunaan kertas dengan data melalui software. keperawatan elektronik harian xi. Sistem Informasi memang sangat membantu dalam pelayanan pekerjaan, tetapi harus diingat adalah serta tentang bagaimana kesiapan petugas kompetensi mereka dalam menyambut tekhnologi baru tersebut. Hal yang paling penting adalah adanya dukungan pihak manajemen dalam pengelolaan sistem informasi tersebut. xii. Adanya ketidakpuasan dengan penyediaan sistem informasi yang berada di rumah sakit menjadi masalah dan penghalang untuk mencapai potensi teknologi ini lebih menyoroti kebutuhan akan studi yang mendalam dan menantang dalam menerapkan teknologi informasi kesehatan secara lebih spesifik dan bagaimana tantangan ini mungkin terjadi dan dapat di kerjakan ke depannya. informasi kesehatan. Kenyataan xiii. Pemanfaatan teknologi informasi yang berada di rumah sakit membutuhkan waktu yang lama dalam pengelolaannya sehingga perlu dipersiapkan dari awal, baik perangkat dan sumber daya manusia. The e-Hospital 156
e. Manfaat i. Meningkatkan kualitas informasi klinik dan meningkatkan waktu perawat untuk fokus dalam pemberian asuhan dan memudahkan membaca serta mendapatkan informasi klinik tentang semua pasien dalam satu lokasi. ii. Karyawan lebih mengenal dan mudah mendapatkan data melalui sistem informasi yang disediakan. jadi iii. Banyak telah sistem dikembangkan informasi. Dan sistem masing-masing informasi memiliki karakteristik unik sendiri. pendekatan yang berbeda untuk mengevaluasi iv. Kemudahan kegiatan pelayanan dan kemudahan penggunaan sistem informasi rumah sakit. dalam melaksanakan f. Kesimpulan i. Memberikan sejumlah implikasi bahwa ada kebutuhan yang informasi data jelas tentang system yang dibutuhkan melalui perangkat lunak. Melalui dukungan manajemen, pelaksanaan sistem informasi dapat berguna dan mudah dalam pelaksanaannya. ii. Banyak rumah sakit mengunakan sistem informasi, yang mana hal itu sangat membantu walaupun tinggi untuk pengadaan dilihat biaya yang peralatannya tetapi dari hasil prosesnya sangat membantu dalam proses adminitrasi, mungkin The e-Hospital 157
sedikit meningkatkan ukuran proses kualitas tetapi atau tidak mengurangi biaya keseluruhan yang ada di rumah sakit. administrasi iii. Meningkatkan standarisasi dan sertifikasi desain dan implementasi sistem informasi yang dapat membantu kelancaran pelayanan di rumah sakit. iv. Hingga ini, penggunaan dokumentasi keperawatan elektronik untuk meningkatkan kepuasan pasien hasilnya masih belum jelas, tetapi untuk memudahkan kerja dokumentasi perawat terlihat hasilnya. saat v. Secara signifikan lebih aman dan lebih efektif efisien menunjukkan perbaikan yang jelas dalam hal patien safety dari penggunaan catatan electronik ke komputer serta mengurangi kertas di rumah sakit. vi. Kualitas informasi adalah elemen kunci untuk menentukan tingkat perawatan kesehatan di rumah kualitas sakit dengan peningkatan informasi, kualitas kesehatan akan meningkatkan dan mendukung kepuasan pasien. penggunaan vii. Implementasi elektronik dokumentasi, umumnya sudah diyakini akan meningkatkan kualitas pasien dan meningkatkan keselamatan pasien. viii. Petugas atau sumber daya manusia yang secara terorganisasi dengan baik dan terampil dalam mendokumentasikan dengan pelatihan jauh lebih The e-Hospital 158
siap untuk melakukan transisi ke dokumentasi terkomputerisasi. Pertanyaan: 1. Apa yang kalian ketahui mengenai Sistem Informasi Rumah Sakit? 2. Jelaskan definisi dari Computerized Physician Order Entry (CPOE)? 3. Sebutkan dan Jelaskan Keuntungan CPOE? 4. Sebutkan Peran dan Fungsi dari CPOE? 5. Jelaskan Tujuan dari CPOE? Referensi: 1. Van de Velde S, Heselmans A, Delvaux N, Brandt L, Marco- Ruiz L, Spitaels D, et al. A systematic review of trials evaluating interventions with factors of computerised clinical decision support. Implement Sci [Internet]. 2018 Aug 20 [cited 2019 Feb 25];13. Available from: 3/ success 2. Jacob V, Thota AB, Chattopadhyay SK, Njie GJ, Proia KK, Hopkins DP, et al. Cost and Economic Benefit of Clinical Decision Support Systems (CDSS) for Cardiovascular Disease Prevention: A Community Guide Systematic Review. J Am Med Inform Assoc. 2017 May 1;24(3):669- 76. 3. Anchala R, Kaptoge S, Pant H, Di Angelantonio E, Franco OH, Prabhakaran D. Evaluation of Effectiveness and Cost‐ Effectiveness of a Clinical Decision Support System in 159 3. Anchala R, Kaptoge S, Pant H, Di Angelantonio E, Franco OH, Prabhakaran D. Evaluation of Effectiveness and Cost‐ Effectiveness of a Clinical Decision Support System in 159
Managing Hypertension in Resource Constrained Primary Health Care Settings: Results From a Cluster Randomized Trial. J Am Heart Assoc [Internet]. 2015 Jan 5 [cited 2019 Feb from: 2/ 25];4(1). Available 4. Sacchi L, Lanzola G, Viani N, Quaglini S. Personalization and Patient Involvement in Decision Support Systems: Inform. 2015 Aug Current Trends. Yearb Med 13;10(1):106-18. 5. Fraccaro P, Arguello Casteleiro M, Ainsworth J, Buchan I. Adoption of Clinical Decision Support in Multimorbidity: A Systematic Review. JMIR Med Inform [Internet]. 2015 Jan 7 from: 0/ Jan 1];3(1). Available [cited 2019 6. Prgomet M, Li L, Niazkhani Z, Georgiou A, Westbrook JI. Impact of commercial computerized provider order entry (CPOE) and clinical decision support systems (CDSSs) on medication errors, length of stay, and mortality in intensive care units: a systematic review and meta- analysis. Journal of the American Medical Informatics Association. 2016 Oct 7;ocw145. 7. Fathima M, Peiris D, Naik-Panvelkar P, Saini B, Armour CL. Effectiveness of computerized clinical decision support systems for asthma and chronic obstructive pulmonary disease in primary care: a systematic review. BMC Pulm Med [Internet]. 2014 Dec 2 [cited 2019 Feb 25];14. from: Available 3/ The e-Hospital 160
8. Curtis CE, Al Bahar F, Marriott JF. The effectiveness of computerised decision support on antibiotic use in hospitals: A systematic review. PLoS One [Internet]. 2017 Aug 24 [cited 2018 Dec 29];12(8). Available from: 6/ 9. Rawson TM, Moore LSP, Hernandez B, Charani E, Castro- Sanchez E, Herrero P, et al. A systematic review of clinical decision support systems for antimicrobial management: are we interventions appropriately? Clinical Microbiology and Infection. 2017 Aug;23(8):524-32. investigate these failing to 10. Ali SM, Giordano R, Lakhani S, Walker DM. A review of randomized controlled trials of medical record powered clinical decision support system to improve quality of Journal of Medical diabetes Informatics. 2016 Mar;87:91-100. International care. 11. Huber T, Gaskin CM, Krishnaraj A. Early Experience With Implementation of a Commercial Decision-Support Product for Imaging Order Entry. Current Problems in Diagnostic Radiology. 2016 Mar;45(2):133-6. 12. Cho I, Bates D. Behavioral Economics Interventions in Clinical Decision Support Systems. Yearbook of Medical Informatics. 2018 Aug;27(01):114-21. 13. Bouaud J, Lamy J-B. A 2014 Medical Informatics Perspective on Clinical Decision Support Systems: Do We Hit The Ceiling of Effectiveness? Yearb Med Inform. 2014 Aug 15;9(1):163-6. 14. Frisse S, Röhrig G, Franklin J, Polidori MC, Schulz R-J. Prescription errors in geriatric patients can be avoided by means of a computerized physician order entry (CPOE). The e-Hospital 161
Zeitschrift Apr;49(3):227-31. für Gerontologie und Geriatrie. 2016 15. Prgomet M, Li L, Niazkhani Z, Georgiou A, Westbrook JI. Impact of commercial computerized provider order entry (CPOE) and clinical decision support systems (CDSSs) on medication errors, length of stay, and mortality in intensive care units: a systematic review and meta- analysis. J Am Med Inform Assoc. 2017 Mar 1;24(2):413- 22. 16. Atique S, Lee Y-L, Shabbir S-A, Hsu C-Y, Rau H-H. Organizational Benefits of Computerized Physician Order Entry (CPOE) System in Pakistan. (:unav) [Internet]. 2016 Feb from: Available [cited 2019 27]; Feb 17. Brown CL, Mulcaster HL, Triffitt KL, Sittig DF, Ash JS, Reygate K, et al. A systematic review of the types and causes of prescribing errors generated from using computerized provider order entry systems in primary and secondary care. Journal of the American Medical Informatics Association. 2016 Aug 30;ocw119. 18. Kannampallil TG, Abraham J, Solotskaya A, Philip SG, Lambert BL, Schiff GD, et al. Learning from errors: analysis of medication order voiding in CPOE systems. Journal of the American Medical Informatics Association. 2017 Jul;24(4):762-8. 19. Lyons AM, Sward KA, Deshmukh VG, Pett MA, Donaldson GW, Turnbull J. Impact of computerized provider order entry (CPOE) on length of stay and mortality. J Am Med Inform Assoc. 2017 Mar 1;24(2):303-9. 20. Han JE, Rabinovich M, Abraham P, Satyanarayana P, Liao TV, Udoji TN, et al. Effect of Electronic Health Record in Critical Care on Survival and Implementation The e-Hospital 162
Medication Errors. The American Journal of the Medical Sciences. 2016 Jun;351(6):576-81. 21. Baysari MT, Hardie R-A, Lake R, Richardson L, McCullagh C, Gardo A, et al. Longitudinal study of user experiences of a CPOE system in a pediatric hospital. International Journal of Medical Informatics. 2018 Jan;109:5-14. 22. Connelly TP, Korvek SJ. Computer Provider Order Entry (CPOE). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018 [cited 2019 Feb 27]. Available from: 23. Page N, Baysari MT, Westbrook JI. A systematic review of the effectiveness of interruptive medication prescribing alerts in hospital CPOE systems to change prescriber behavior and International improve patient safety. Journal of Medical Informatics. 2017 Sep;105:22-30. 24. Carli D, Fahrni G, Bonnabry P, Lovis C. Quality of Decision Support in Computerized Provider Order Entry: Systematic Literature Review. JMIR Medical Informatics. 2018;6(1):e3. 25. Kelley TF, Brandon DH, Docherty SL. Electronic Nursing Documentation as a Strategy to Improve Quality of Patient Care. Journal of Nursing Scholarship. 43(2):154- 62. 26. Häyrinen K, Lammintakanen J, Saranto K. Evaluation of electronic nursing documentation - Nursing process model and standardized terminologies as keys to visible and transparent nursing. International Journal of Medical Informatics. 2010 Aug 1;79(8):554-64. 27. Ammenwerth E, Schnell-Inderst P, Machan C, Siebert U. The effect of electronic prescribing on medication errors and adverse drug events: a systematic review. J Am Med Inform Assoc. 2008 Oct;15(5):585-600. The e-Hospital 163
28. Cunningham TR, Geller ES, Clarke SW. Impact of electronic prescribing in a hospital setting: A process- focused evaluation. International Journal of Medical Informatics. 2008 Aug 1;77(8):546-54. 29. Karahoca A, Bayraktar E, Tatoglu E, Karahoca D. Information system design for a hospital emergency department: A usability analysis of software prototypes. Journal of Biomedical Informatics. 2010 Apr 1;43(2):224- 32. 30. Buntin MB, Burke MF, Hoaglin MC, Blumenthal D. The Benefits Of Health Information Technology: A Review Of The Recent Literature Shows Predominantly Positive Results. Health Affairs. 2011 Mar 1;30(3):464-71. 31. Aggelidis VP, Chatzoglou PD. Hospital information systems: Measuring end user computing satisfaction (EUCS). Journal of Biomedical Informatics. 2012 Jun 1;45(3):566-79. 32. Agrawal A. Medication errors: prevention using information technology systems. British Journal of Clinical Pharmacology. 67(6):681-6. 33. Chen R-F, Hsiao J-L. An investigation on physicians' acceptance of hospital information systems: A case study. International Journal of Medical Informatics. 2012 Dec 1;81(12):810-20. 34. McCullough JS, Casey M, Moscovice I, Prasad S. The Effect Of Health Information Technology On Quality In U.S. Hospitals. Health Affairs. 2010 Apr;29:647-54. 35. Whittaker AA, Aufdenkamp M, Tinley S. Barriers and in a Rural Facilitators to Electronic Documentation Hospital. Journal of Nursing Scholarship. 41(3):293-300. 36. Effects of Two Commercial Electronic Prescribing Systems on Prescribing Error Rates in Hospital In-Patients: A The e-Hospital 164
Before and After Study [Internet]. [cited 2018 Jun 30]. from: Available 1/journal.pmed.1001164 37. Himmelstein DU, Wright A, Woolhandler S. Hospital Computing and the Costs and Quality of Care: A National Study. The American Journal of Medicine. 2010 Jan 1;123(1):40-6. 38. Bates DW, Bitton A. The Future Of Health Information Technology In The Patient-Centered Medical Home. Health Affairs. 2010 Apr 1;29(4):614-21. 39. Ratnaningtyas DD, Surendro K. Information Quality Improvement Model on Hospital Information System Using Six Sigma. Procedia Technology. 2013 Jan 1;9:1166- 72. The e-Hospital 165
BAB XII Hukum Informasi Teknologi Dan Electronic Medical Record A. DEFINISI Integritas dapat diartikan sebagai: 1. Ketaatan yang ketat terhadap standar nilai atau perilaku atau tindakan. 2. Kejujuran dan kemandirian individu 3. Kesempurnaan : persatuan 4. Kekuatan Etika adalah prinsip yang menunjukkan perilaku yang benar atau baik, sistem nilai-nilai moral. Dilihat dari ilmu filsafat, integritas berurusan dengan aturan perilaku yang benar. Source: Webster's II New Riverside Dictionary, Based on the Webster's II New College Dictionary (1996). B. PRINSIP ETIKA Prinsip-prinsip etika antara lain: 1. Manfaat a) Meminimalkan kerugian b) Memaksimalkan Manfaat 2. Menghormati Orang (Otonomi) a) Memberikan persetujuan sukarela b) Subjek yang rentan harus dilindungi 3. Keadilan The e-Hospital 166
a) Adil dalam mendistribusikan risiko dan manfaat antar populasi b) "Keadilan" dalam berurusan dengan peserta penelitian c) Kesetaraan atau kesejajaran antara lembaga dan mitra penelitian C. Data Klinis dibandingkan Data Penelitian: Apakah Etika di dalamnya berbeda? 1. Privasi dan kerahasiaan 2. Persetujuan tersurat dengan persetujuan yang tersirat 3. Integritas data atau kualitas data 4. Keamanan dan penyimpanan data D. Privasi / Kerahasiaan Berlaku untuk data klinis dan penelitian. Perhatian utama diperlukan bagi pasien dalam hal catatan dan data elektronik. Harus dilindungi oleh semua anggota dalam tim dalam kerahasiaannya. E. HIPAA Insurance Portability and Accountability (HIPAA), HHS mengeluarkan peraturan yang berjudul Standar Privasi Informasi Kesehatan yang Dapat Diidentifikasi secara Individual. Pada tahun 1996 Health Untuk sebagian besar entitas yang dilindungi, kepatuhan terhadap peraturan ini, yang dikenal sebagai Aturan Privasi, ditetapkan pada tanggal 14 April 2003. Berikut standar HIPAA yang perlu diperhatikan: The e-Hospital 167
i. Aturan Privasi, pada 45 CFR bagian 160 dan 164, informasi kesehatan, yang menetapkan kategori diartikan yang informasi dilindungi (PHI), di mana entitas tertutup hanya dapat diungkap dan digunakan pada orang lain dalam keadaan tertentu dan dalam kondisi tertentu. sebagai kesehatan ii. Biasanya mengharuskan untuk memberikan izin yang harus ditandatangani, yang dikenal sebagai Otorisasi sebelum entitas tertutup dapat diketahui dan digunakan oleh PHI individu untuk tujuan penelitian. seseorang iii. Kebutuhan untuk otorisasi dapat diabaikan dalam beberapa kasus oleh IRB (dan Dewan Privasi) F. Informasi Individu yang dapat diindentifikasi dan Informasi Kesehatan yang Dilindungi Informasi yang dapat diidentifikasi individual dan informasi kesehatan yang dilindungi, termasuk setiap bagian dari informasi kesehatan, termasuk informasi demografis, yang mengidentifikasi individu adalah data yang perlu di lindungi seperti: 1. Nama 2. Semua elemen tanggal kecuali Tahun. 2. SSN 3. Nomor Surat Ijin Mengemudi 4. Pembagian geografis lebih kecil dari suatu Negara. 5. URL dan IP 6. Pengidentifikasi Kendaraan termasuk VIN dan Lisensi # The e-Hospital 168
7. Nomor telepon G. PHI atau Personal Health Information Informasi yang dapat diidentifikasi secara individu dapat menjadi PHI ketika dibuat atau diterima oleh entitas yang dilindungi: a) Rencana kesehatan US (AMERIKA SERIKAT?) b) Rumah-rumah clearing perawatan kesehatan US Providers Penyedia kesehatan US yang mengirimkan informasi kesehatan elektronik a. Seorang peneliti bukan entitas tertutup kecuali jika ia juga merupakan penyedia dalam entitas tertutup. b. Penelitian juga diatur oleh HIPAA jika data diperoleh dari entitas yang dilindungi. kadang-kadang c. IRB dapat mengesampingkan pembatasan HIPAA tentang penggunaan PHI H. Bagaimana semuanya tadi dapat dipraktikkan? a) Informasi kesehatan elektronik (klinis atau penelitian) b) Dapat meningkatkan keamanan kualitas dan perawatan medis (keunggulan) c) Merupakan kunci untuk menunjukkan hasil penelitian tentang praktik kesehatan(keunggulan) d) Kerahasiaan dan Privasi dapat hilang (pelanggaran otonomi dan kebaikan) e) Dapat digunakan tanpa sepengetahuan atau persetujuan pasien (pelanggaran otonomi) beberapa f) Barangkali mengecualikan (pelanggaran keadilan) populasi The e-Hospital 169
I. Data Integrity (2) Dalam SI, kita harus memperhatikan tentang integritas data, mulai dari mengkoleksi sampai pada pemakaian data tersebut. Proses untuk mempertahankan integritas data tergantung pada: a) Koleksi (representasi akurat) b) Transfer data (perekaman dan transfer data yang akurat) c) Penyimpanan dan Keamanan (mencegah hilangnya data) d) Berbagi Data e) Penggunaan data (analisis) Masalah dalam integrity data bisa terjadi karena berbagai hal, seperti: a) Pembuatan dan pemalsuan data adalah salah satu masalah paling serius b) Kesalahan manusia juga berkontribusi pada hilangnya integritas data c) Kekhawatiran tentang kesalahan penelitian adalah motivasi utama untuk konferensi tahun 1990 tentang manajemen data yang disponsori oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. d) Konferensi merangkum banyak cara di mana pelaksanaan penelitian tergantung pada manajemen data yang bertanggung jawab. Dalam praktiknya di rumah sakit dan kaitannya dengan pandemi yang terjadi saat ini adalah banyaknya pemalsuan The e-Hospital 170
data yang terjadi oleh pihak tidak bertanggung jawab untuk mencapai keuntungan pribadi. Integritas data yang bertanggung jawab dimulai dengan desain eksperimental dan persetujuan protokol. Hal ini melibatkan pencatatan dengan cara memastikan akurasi dan menghindari bias. Selain itu memandu kriteria untuk memasukkan dan mengeluarkan data dari analisis statistik jawab untuk pengumpulan, juga mencakup tanggung penggunaan, dan berbagi data. Perlu diperhatikan bahwa menyimpan report suatu data merupakan hal yang penting pula, seperti data pasien di rumah sakit, identitas pasien covid misalnya merupan sesuatu yang vital kerahasiaannya sehingga tidak boleh sampai bocor. J. Pengumpulan dan Integritas Data Karena pengumpulan data dapat dilakukan berulang- ulang, memakan waktu yang cukup lama, dan membosankan, terdapat banyak godaan untuk meremehkan kepentingan dari dalam pengumpulan pelaksanaannya perlu: data tersebut, maka a. Mereka untuk bertanggung mengumpulkan data harus dilatih dan dimotivasi secara memadai yang jawab b. Mereka harus menggunakan metode yang membatasi atau menghilangkan efek bias c. Mereka harus menyimpan catatan tentang apa yang dilakukan oleh siapa dan kapan d. Rekam medis The e-Hospital 171
e. Siapa yang menulis, itu penting. Mengapa demikian? Karena kita dapat menelusur data datangnya dari mana terdapat serta kesalahan/kebocoran atau tidak. mengetahui K. Berbagi Data Pembatasan akses dapat dilakukan dengan berbagai cara seperti: a) Locked Paper Records Offices b) Membatasi akses pada catatan kertas atau catatan elektronik untuk orang yang tepat c) Perlindungan kata sandi dari catatan elektronik d) Menentukan hak istimewa untuk pengguna data elektronik e) Firewall untuk mencegah akses luar f) Pencadangan reguler dan pengarsipan yang tepat Pada dasarnya semua hal diatas dapat dipermudah dengan adanya data security supaya aman. L. Kepemilikan Data Siapa yang memiliki data yang dihasilkan? a) Pasien b) Institusi c) Penyandang dana d) Penyelidik e) Penerbit f) Karena data ada pemilik. The e-Hospital 172
M. Etika dalam Publikasi-Panduan Umum Data yang Terkait Ketika suatu rumah sakit digunakan untuk suatu penelitian maka diperlukan etika dalam publikasi atau pedoman umum yang berkaitan dengan data antara lain: a. Penelitian harus berusaha menjawab pertanyaan spesifik-tidak hanya mengumpulkan atau menimbun data. b. Permasalahan statistik (ukuran sampel) adalah bagian penting dari desain untuk memastikan bahwa data penelitian cenderung menjawab pertanyaan c. Persetujuan saat sangat menggunakan subjek manusia, jaringan manusia, atau catatan medis. IRB diperlukan N. Etika dalam Publikasi dan Manjemen/Analisis Data Etika dalam Publikasi dan Manajemen / Analisis Data sebagai berikut: a. Sumber dan metode untuk memperoleh dan memproses data harus dituliskan b. Pengecualian data harus dijelaskan secara lengkap c. Metode yang digunakan untuk menganalisis data harus dijelaskan secara terperinci d. Analisis kelompok post hoc dapat diterima selama hal ini diikutsertakan e. Bias data harus didiskusikan dalam semua publikasi data atau analis The e-Hospital 173
O. Undang Undang Informasi dan Transaksi Elektronik (UU ITE) Ketentuan yang berlaku untuk setiap orang yang melakukan perbuatan hukum sebagaimana diatur dalam Undang-Undang ini, baik yang berada di wilayah hukum Indonesia maupun di luar wilayah hukum Indonesia, yang memiliki akibat hukum di wilayah hukum Indonesia dan/atau di luar wilayah hukum Indonesia dan merugikan Indonesia merupakan penjelasan dari UU ITE, yang mulai dirancang pada Maret 2003 oleh Kementrian Negara Komunikasi dan Informasi (KOMINFO) yang pada mulanya RUU ini diberi nama Undang-Undang Informasi Komunikasi dan Transaksi Elekronik (UU IKTE). A. Dasar Pembentukan UU ITE Pada awalnya pembentukan UU ITE didasari dari suatu pemikiran bahwa pembangunan nasional sebagai suatu proses yang berkelanjutan yang harus senantiasa tanggap terhadap berbagai dinamika yang terjadi di masyarakat. Belum lagi globalisasi informasi telah menempatkan Indonesia sebagai bagian dari masyarakat informasi dunia sehingga mengharuskan dibentuknya pengaturan mengenai pengelolaan Informasi dan Transaksi Elektronik di tingkat nasional sehingga pembangunan Teknologi Informasi dapat dilakukan secara optimal, merata, dan menyebar ke seluruh lapisan masyarakat. Hal lain karena perkembangan dan kemajuan Informasi yang demikian pesat telah Teknologi The e-Hospital 174
menyebabkan kehidupan manusia dalam berbagai bidang yang secara langsung telah memengaruhi bentuk-bentuk perbuatan hukum baru. Sehingga pada praktiknya, penggunaan dan pemanfaatan Teknologi Informasi harus untuk menjaga, memelihara, dan memperkukuh persatuan dan kesatuan nasional berdasarkan Peraturan Perundang- undangan demi kepentingan nasional. Selain itu pemanfaatan Teknologi Informasi berperan penting dalam perdagangan dan pertumbuhan perekonomian nasional kesejahteraan masyarakat. Maka pemerintah perlu mendukung Informasi melalui pengembangan infrastruktur hukum dan pengaturannya sehingga pemanfaatan Teknologi Informasi dilakukan secara aman, demi mencegah penyalahgunaannya dengan memperhatikan nilai-nilai agama dan sosial budaya masyarakat Indonesia. perubahan kegiatan lahirnya dikembangkan terus untuk mewujudkan Teknologi B. Penjelasan UU ITE Pemanfaatan Teknologi Informasi, media, dan komunikasi telah mengubah baik perilaku masyarakat global. maupun Perkembangan teknologi informasi dan komunikasi telah menyebabkan hubungan dunia menjadi tanpa batas (borderless) dan menyebabkan perubahan sosial, ekonomi, dan budaya secara signifikan berlangsung demikian cepat. Teknologi Informasi saat peradaban manusia secara The e-Hospital 175
ini menjadi pedang bermata dua karena selain peningkatan memberikan kesejahteraan, kemajuan, dan peradaban manusia, sekaligus menjadi sarana efektif perbuatan melawan hukum. kontribusi bagi Saat ini telah lahir suatu rezim hukum baru yang dikenal dengan hukum siber atau hukum telematika. Hukum siber atau cyber law, secara internasional digunakan untuk istilah hukum yang terkait dengan pemanfaatan teknologi informasi dan komunikasi. Hukum telematika yang merupakan perwujudan dari konvergensi hukum telekomunikasi, hukum media, dan hukum juga digunakan adalah hukum teknologi informasi (law of information technology), hukum dunia maya (virtual world law), dan hukum mayantara. informatika. Istilah lain yang C. Bagian Bagian UU ITE UU ITE terdiri dari 13 Bab dan 54 Pasal yang mengupas secara mendetail bagaimana aturan hidup di dunia maya dan transaksi yang terjadi didalamnya. Berikut isi dari bagian-bagian UU ITE: 1) Bab 1: Ketentuan Umum (Pasal 1) 2) Bab 2: Asas & Tujuan (Pasal 2 - Pasal 3) 3) Bab 3: Informasi Elektronik (Pasal 4 - Pasal 16) 4) Bab 4: Penyelenggaraan Sistem Elektronik (Pasal 12 - Pasal 18) The e-Hospital 176
5) Bab 5: Transaksi Elektronik (Pasal 19 - Pasal 25) 6) Bab 6: Nama Domain, Hak Kekayaan Intelektual & Perlindungan Hak Pribadi (Pasal 26 - Pasal 28) 7) Bab 7: Pemanfaatan Teknologi Informasi Perlindungan Sistem Elektronik (Pasal 29 - Pasal 36) 8) Bab 8: Penyelesaian Sengketa (Pasal 37 - Pasal 42) 9) Bab 9: Peran Pemerintah & Masyarakat (Pasal 43 - Pasal 44) 10) Bab 10: Yurisdiksi (Pasal 45 - Pasal 46) 11) Bab 11: Penyidikan (Pasal 47) 12) Bab 12: Ketentuan Pidana (Pasal 48 - Pasal 52) 13) Bab 13: Ketentuan Peralihan (Pasal 53) 14) Bab 14: Ketentuan Penutup (Pasal 54) A. Permasalahan Hukum Yang Dihadapi Permasalahan hukum yang seringkali dihadapi adalah ketika terkait dengan penyampaian informasi, komunikasi, dan/atau transaksi secara elektronik, khususnya dalam hal pembuktian dan hal yang terkait dengan perbuatan hukum yang dilaksanakan melalui sistem elektronik. Secara teknis perbuatan yang dilarang sebagaimana dimaksud pada UU ITE ini dapat dilakukan, antara lain dengan: a. Melakukan komunikasi, mengirimkan, memancarkan atau sengaja berusaha mewujudkan hal-hal tersebut tidak berhak untuk kepada siapa pun yang menerimanya The e-Hospital 177
b. sengaja menghalangi agar informasi dimaksud tidak dapat atau gagal diterima oleh yang berwenang menerimanya di lingkungan pemerintah dan/atau pemerintah daerah. Beberapa kasus mengenai hukum ini terjadi di berbagai belahan dunia, pada tahun 1994 seorang sekolah musik yang berusia 16 tahun. Yang bernama Richard Prycw atau lebih dikenal dengan hacker alias Datastream Cowboy ditahan lantaran masuk secara illegal ke dalam ratusan sistem komputer rahasia termasuk pusat data dari Graffits Air Force, NASA dan Korean Atomic Research Institute atau badan penelitian atom korea. Dalam intgrosasinya dengan FBI, ia mengaku belajar hacking dan cracking dari seseorang yang dikenalnya lewat internet dan menjadikan seorang mentor yang memiliki julukan "kuji". Hebatnya, hingga saat ini sang mentor pun tidak pernah diketahui keadaannya. Hingga akhirnya pada febuari 1995 giliran Kevin Mitnick diganjar hukum penjara untuk yang kedua kalinya. Dia di tuntut dengan tuduhan telah mencuri sekitar 20.000 nomor kartu kredit. Bahkan ketika bebas Kevin menceritakan kondisinya ketika di penjara yang tidak boleh menyentuh komputer atau telepon. Jika saja Richard Prycw belajar sesuai dengan umurnya, tidak untuk sebagai hacking atau cracking yang menjadi penjahat dunia maya, Richard masih bisa mencari atau belajar yang bermanfaat lainnya. Oleh sebab itu sebaiknya para pengguna internet atau yang memiliki kemampuan tentang IT The e-Hospital 178
dapat menggunakan kemampuannya untuk hal yang berguna. Sanksi yang menjerat para pelaku yakni dikenakan pasal 30 UU ITE tahun 2008 ayat 3: "Setiap orang dengan sengaja dan tanpa hak atau melawan hukum mengakses computer dan/atau sistem elektronik dengan cara apapun dengan melanggar, menerobos, melampaui, atau menjebol sistem illegal access). Ancaman pengaman (cracking, hacking, pidana pasal 46 ayat 3 setiap orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud dalam pasal 30 ayat 3 dipidana dengan pidana penjara paling lama 8 (delapan) dan/atau denda paling banyak Rp 800.000.000,00 (delapan ratus juta rupiah)". P. CYBERCRIME Cybercrime pertama kali muncul karena adanya kemajuan perkembangan teknologi. Cybercrime kini telah masuk dalam yang internasional jenis daftar berdasarkan Againts Nation Transnational. Kemudian apa sebenarnya cybercrime itu sendiri? Cybercrime merupakan kejahatan komputer yang ditujukan kepada sistem atau jaringan komputer, yang mencakup segala bentuk baru kejahatan yang menggunakan bantuan sarana media elektronik internet. Dengan arti lain suatu tindak kejahatan didunia alam maya, yang dianggap bertentangan atau melawan undang-undang yang berlaku. kejahatan United sifatnya Convention Konggres PBB ke 10 mengenai pencegahan kejahatan dan penanganan pelaku tindak pidana, yang membahas isu The e-Hospital 179
mengenai kejahatan yang berhubungan dengan jaringan komputer, membagi cybercrime menjadi 2 kategori: 1. Cybercrime dalam arti sempit (computer crime) Setiap perilaku ilegal yang ditujukan dengan sengaja pada operasi elektronik yang menargetkan sistem keamanan computer dan data yang diproses oleh sistem komputer tersebut, atau singkatnya tindak pidana yang dilakukan dengan menggunakan teknologi yang canggih. 2. Cybercrime dalam arti luas (computer related crime) Setiap perilaku illegal yang dilakukan dengan maksud atau berhubungan dengan sistem komputer atau jaringan , atau singkatnya tindak pidana apa saja yang dilakukan dengan memakai komputer ( hardware dan software ) sebagai sarana atau alat, computer sebagai objek baik untik memperoleh keuntungan atau tidak, dengan merugikan pihak lain. A. KARAKTERISTIK CYBERCRIME Akibat dari kecanggihan cyberspace , kejahatan dapat dilakukan dengan cepat bahkan dalam hitungan detik. Karena cyberspace tidak terlihat secara fisik, maka interaksi baik individu maupun kelompok terjadi, sehingga pemikiran yang dianggap illegal diluar dunia cyber dapat disebarkan ke masyarakat melalui dunia cyber. Berikut beberapa alasan ciri-ciri cybercrime yang 1. Dunia cyber kebebasan bagi universal, memberikan seseorang mempublikasikan The e-Hospital 180
idenya termasuk yang illegal seperti muncul bentuk kejahatan baru, seperti cyberterrorism. 2. Cyberspace tidak dalam bentuk fisik, maka konsep hukum yang digunakan menjadi kabur. Misalnya konsep batas wilayah negara dalam sistem penegakan hukum suatu negara menjadi berkurang karena keberadaan dunia cyber di mana setiap orang dapat berinteraksi dari berbagai tempat di dunia. B. PERBEDAAN ANTARA CYBERCRIME DENGAN KEJAHATAN KONVENSIONAL Tabel 12. 1 perbedaan Cybercrime dan Kejahatan Konvensional Cybercrime Terdapat penggunaan teknology informasi Alat bukti digital Pelaksanaan kejahatan : non fisik (cyberspace) Kejahatan konvensional Tidak ada penggunaan TI secara langsung Alat bukti : bukti fisik menurut (terbatas KUHAP ) pasal 184 Pelaku korban dan biasanya berada dalam satu tempat The e-Hospital 181
Cybercrime Kejahatan konvensional Proses melibatkan laboratorium forensik komputer Sebagian penyidikan dilakukan virtual undercover Penanganan komputer TKP (crime scene) Dalam persidangan, keterangan menggunakan TI. penyidikan proses secara sebagai proses ahli ahli Pelaksanaan penyidikan melibatkan laboratorium komputer Proses dilakukan nyata penyidikan dunia di Tidak ada penanganan komputer sebagai TKP Dalam persidangan, keterangan ahli tidak menggunakan ahli TI. proses Organized Crime (Palermo convention) November 2000 dan berdasarkan Deklarasi ASEAN tanggal 20 Desember 1997 di Manila. Jenis-jenis kejahatan yang termasuk dalam cybercrime diantaranya adalah : 1. Cyber-pornography: Penyebaran obscene materials termasuk pornografi, indecent exposure, dan child pornography. 2. Cyber-stalking: Crimes of stalking melalui penggunaan komputer dan internet. Menjelek-jelekkan seseorang 182 The e-Hospital
dengan menggunakan identitas seseorang yang telah dicuri sehingga menimbulkan kesan buruk terhadap orang tersebut. Dengan mengetahui identitas, orang tersebut akan difitnah dan hancurlah nama baiknya. ini adalah penggunaan Contoh dari kejahatan password e-mail kemudian mengirimkan e-mail fitnah kepada orang lain. 3. Hacking: Penggunaan programming abilities dengan maksud yang bertentangan dengan hukum 4. Phising: Yaitu suatu bentuk penipuan yang dicirikan dengan percobaan untuk mendapatkan informasi sensitif, seperti kata sandi dan kartu kredit, dengan menyamar sebagai orang atau bisnis yang terpercaya dalam sebuah komunikasi elektronik resmi, seperti e- mail atau pesan instan. Istilah ini muncul dari kata bahasa Inggris fishing ('memancing'), dalam hal ini berarti memancing informasi keuangan dan kata sandi pengguna. Cybercrime terbagi menjadi beberapa jenis, antara lain: 1. Kejahatan dengan kekerasan atau secara potensial mengandung kekerasan seperti: a) cyberterrorism (teroris internet), b) assault by threat (serangan dengan ancaman), c) cyberstalking (penguntitan di internet) dan child pornography (pornografi anak). 2. Kejahatan komputer tanpa kekerasan, meliputi: The e-Hospital 183
a) cybertrepass (memasuki jaringan komputer tanpa adanya otorisasi atau wewenang tapi tidak merusak data di jaringan komputer tersebut), b) cybertheftau (pencurian dengan komputer atau jaringan), c) cyberfraud (penipuan di internet), d) destructive yang cybercrime jaringan pelayanan) dan other (kegiatan mengganggu nonviolent cybecrime C. CONTOH CONTOH KATEGORI CYBERCRIME Dengan kekerasan atau potensial kekerasan : 1. Terorisme internet (cyberterrorism): mengandung Situs anshar.net, situs yang digunakan oleh kelompok teroris Noordin.M.Top untuk menyebar luaskan paham terorisme , yang didalamnya termuat cara cara melakukan teror, seperti melakukan pengeboman, menentukan lokasi teror , mengenali jenis jenis bahan bahan peledak dan senjata. Selain itu situs ini juga menyebarkan orasi Noordin M.Top serta penayangan adegan pelaku bom bunuh diri . 2. Serangan dengan ancaman (assault by threat) : Dilakukan dengan email, dimana pelaku membuat orang takut dengan cara mengancam target atau orang yang dicintai target. Bukan hanya itu kebocoran data yang terjadi pada pasien pertama covid-19 juga dapat menimbukan rasa takut bagi orang-orang yang The e-Hospital 184
mengetahuinya. Mereka akan berusaha menjaga jarak secara berlebihan atau menolak penderita untuk berada di lingkungan mereka. 3. Penguntitan di internet (cyberstalking) : yang seksual melalui menciptakan ketidaknyamanan dapat berkembang menjadi ancaman fisik dan menciptakan trauma mendalam pada diri korban . Ancaman tersebut dapat meningkat menjadi penguntitan di dunia nyata dan perilaku kekerasan . Pelecehan internet Tidak mengandung kekerasan 1. Cybertrespass, Pelaku gemar mengamati program yang ada di system di komputer orang lain dan website yang dikunjungi orang tidak dapat dibuktikan adanya kerusakkan atau kerugian , pelaku ini dapat dikenakan tindak pidana karena telah memasuki suatu system komputer tanpa ijin pemilik. 2. Cybertheft , lain .Walaupun i. embezzlement Penggelapan uang atau property yang dipercayakan orang pelaku melalui komputer, karyawan dapat memanipulasi data melalui komputer, ii. unlawfulappropriation Pelaku tidak mendapat kepercayaan terhadap barang berharga tersebut , namun pelaku memperoleh akses dari luar organisasi dan mentransfer dana, serta lain kepada The e-Hospital 185
mengubah dokumen sehingga pelaku berhak atas properti yang sebenarnya tidak dimiliki. Beberapa hal serupa juga dapat terjadi di rumah sakit. Ketika data pasien mengalami kebocoran dan diketahui oleh jawab maka kode orang pembayaran dapat diambil, seperti data kartu kredit. iii. Tindakan pelaku menggunakan komputer untuk mendapatkan data pribadi korban agar dapat digunakan untuk melakukan kejahatan. Itulah mengapa keamanan dalam penyimpanan data sangat dibutuhkan karena pencurian data dapat terjadi kapan, dimana, dan oleh siapa saja. Rumah sakit yang tidak memiliki standar keamanan yang memadai, dapat menimbulkan penyalahgunaan data tersebut. iv. DNS cache poisoning Melakukan pencegatan untuk menyusup memasuki isi DNS cache komputer guna mengubah arah transmisi jaringan ke server pelaku . v. Data diddling Pengubahan data sebelum dan atau setelah data dimasukkan dan atau dikeluarkan. vi. Electronic piggybackin Menyembunyikan terminal atau alat penghubung ke dalam sistem komputer secara diam-diam, agar ketika komputer tidak digunakan, melalui terminal tersebut data bisa dipelajari dan ditransfer untuk kemudian dicuri. Hal ini dapat saja dibawa keranah hukum tidak bertanggung identity theft , The e-Hospital 186
karena data digital sama kuatnya dengan data fisik, sehingga di depan hukum mendapat perlakuan yang sama. Kembali pada UU ITE,Informasi dan Transaksi Elektronik sebagimana telah diubah dengan Undang- Undang Nomor 19 Tahun 2016 serta Peraturan Menteri Kominfo No. 20 Tahun 2016 tentang Perlindungan Data Pribadi dalam Sistem Elektronik (PM 20/2016) vii. kebocoran data (data leakage) Pembocoran data rahasia yang dilakukan dengan cara menulis data rahasia tersebut ke dalam kode-kode tertentu , sehingga data dapat dibawa keluar tanpa diketahui pihak berwenang . Destructive cybercrimes Destructive cybercrimes adalah semua kegiatan yang menggangu jaringan pelayanan. Data dirusak dan atau dihancurkan, bukan dicuri atau disalahgunakan, seperti hacking ke dalam jaringan dan menghapus data atau program files, hacking ke dalam web server dan melakukan perusakan pada webpage. Hal ini pernah terjadi di Indonesia, yaitu crimson malware. Di mana seseorang mengunci data kita, sehingga kita tidak dapat mengaksesnya. Kemudian kita dimanfaatkan sesuai dengan kebutuhan mereka. Cybercontraband Kejahatan cyber yang berkaitan dengan data yang dilarang untuk dimiliki atau dikirimkan kepada masyarakat luas. Seperti software yang dirancang untuk memecahkan The e-Hospital 187
kode pengaman suatu software yang diproteksi sesuai dengan HAKI yang dimiliki oleh pemilik atau perusahaan pembuat atau pemilik software tersebut. Software semacam ini dilarang karena melanggar hak dari pembuat atau pemilik software tersebut. Beberapa alasan mengapa cybercrime menjadi isu yang menarik dan kadang menyulitkan antara lain: a) Kegiatan dunia cyber tidak dibatasi oleh teritorial negara b) Kegiatan dunia cyber relatif tidak berwujud c) Sulitnya pembuktian karena data elektronik relatif mudah untuk diubah, disadap, dipalsukan dan dikirimkan ke seluruh belahan dunia dalam hitungan detik. Contohnya seperti kasus crimson ware tadi, kita tidak dapat berkutik. Pelanggaran hak cipta dimungkinkan secara teknologi Sudah tidak memungkinkan lagi menggunakan hukum konvensional. Analogi masalahnya adalah mirip dengan kekagetan hukum konvensional dan aparat ketika awal mula terjadi pencurian listrik. Barang bukti yang dicuri juga tidak memungkinkan dibawa ke ruang sidang. Demikian dengan apabila ada kejahatan dunia maya, pencurian bandwidth, dan sebagainya. Contoh cybercrime dan cyberlaw 1) Seorang warga negara Indonesia yang berada di Australia melakukan cracking sebuah server web yang berada di Amerika, yang ternyata pemilik server adalah orang China dan tinggal di China. Hukum mana yang The e-Hospital 188
dipakai untuk mengadili pelaku? yang harus diperhatikan adalah sampai saat ini belum ada aturan jelas yang mengatur kemanan data, letak data, siapa yang boleh membuat aplikasi khusus untuk data HIS. Bisa jadi agar website rumah sakit dapat diakses secara cepat, maka diletakkan di cloud. Pertanyaannya dimana lokasi cloud tersebut. Bolehkah di rumah sakit atau jika boleh, syarat apa yang diperbolehkan untuk rumah sakit memiliki cloud. Bahkan bisa saja web dapat terhubung dengan sistem yang terdapat di dalam rumah sakit. Kehati-hatian sangat perlu ditekankan mengingat pentingnya data personal yang ada di dalam HIS. 2) Seorang mahasiswa Jepang, mengembangkan aplikasi tukar menukar file dan data elektronik secara online. Seseorang tanpa identitas meletakkan software bajakan dan video porno di server di mana aplikasi di install. Siapa yang bersalah? Dan siapa yang harus diadili? Hal ini sama rumitnya dengan seseorang yang pergi keluar negeri dan menyimpan illegal content di server yang ada di negaranya, yang dimiliki institusi tertentu, lantas siapa yang patut dikenai hukuman? Indonesia di Dokumen Elektronik Setiap Informasi elektronik yang dibuat, diteruskan, dikirimkan, diterima, atau disimpan dalam bentuk analog, digital, elektromagnetik, optikal, atau sejenisnya, yang dapat dilihat, ditampilkan, dan/atau didengar melalui Komputer atau sistem elektronik, termasuk tetapi tidak terbatas pada The e-Hospital 189
tulisan, suara, gambar, peta, rancangan, foto atau sejenisnya, huruf, tanda, angka, kode akses, simbol atau perforasi yang memiliki makna atau arti atau dapat dipahami oleh orang yang mampu memahaminya. Serangkaian perangkat dan prosedur elektronik yang berfungsi mempersiapkan, mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyimpan, menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, dan/atau menyebarkan informasi elektronik. Penyelenggaraan sistem elektronik merupakan pemanfaatan sistem elektronik oleh penyelenggara negara, orang, badan usaha, dan/atau masyarakat. sedangkan jaringan sistem elektronik itu sendiri adalah terhubungnya dua sistem elektronik atau lebih, yang bersifat tertutup ataupun terbuka. Penyelenggara Sertifikasi Elektronik Penyelenggara sertifikasi elektronik adalah badan hukum yang berfungsi sebagai pihak yang layak dipercaya, yang memberikan dan mengaudit sertifikat elektronik. Sebenarnya dalam UU ITE ini sudah membahas tentang adanya sertifikasi elektronik, namun nampaknya sampai saat ini masih belum dapat terlaksana dengan baik di lingkungan HIS. Tanda Tangan Elektronik Tanda tangan yang terdiri atas informasi elektronik yang dilekatkan, informasi elektronik lainnya yang digunakan sebagai alat verifikasi dan autentikasi. Demikian juga tanda tangan elektronik sudah dibahas dalam UU ITE, namun lagi-lagi belum terlaksana terasosiasi atau terkait dengan The e-Hospital 190
dengan baik di lingkungan HIS. Untuk siapakah undang- undang ini berlaku: Pasal 2 Undang- undang ini berlaku untuk setiap orang yang melakukan perbuatan hukum sebagaimana diatur dalam Undang-Undang ini, baik yang berada di wilayah hukum Indonesia maupun di luar wilayah hukum Indonesia, yang memiliki akibat hukum di wilayah hukum Indonesia dan/atau di luar wilayah hukum Indonesia dan merugikan kepentingan Indonesia. Pasal 5 informasi elektronik dan/atau dokumen elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah sesuai dengan hukum acara yang berlaku di Indonesia sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam undang-undang ini, kecuali jika melihat pada konteks rekam medis, maka bentuk kertas maupun elektronik mempunyai kekuatan hukum yang sama. Pasal 6 Mengatur bahwa Informasi elektronik dan/atau dokumen elektronik dianggap sah sepanjang informasi yang tercantum di dalamnya dapat diakses, ditampilkan, dijamin keutuhannya, dan dapat dipertanggungjawabkan sehingga menerangkan suatu keadaan. Pasal 9 Sementara itu, bagi pelaku usaha yang menawarkan produk melalui sistem elektronik ada pula payung hukumnya. Yakni, harus menyediakan informasi yang lengkap dan benar The e-Hospital 191
berkaitan dengan syarat kontrak, produsen, dan produk yang ditawarkan. Siapa pembuat sistem HIS? Bagaimana jika Rumah sakit membeli? Pasal 10 Sertifikasi keandalan dapat dilakukan oleh lembaga Sertifikasi Keandalan untuk setiap pelaku usaha yang menyelenggarakan transaksi elektronik. Sesuai dengan peraturan Permen KOMINFO No 20 2016 bahwa SI yang berhubungan dengan informasi pribadi harus disertifikasi. Dalam perkembangannya sampai saat ini, pada praktik pengembangan HIS, sertifikasi kehandalan ini sepertinya belum banyak dilakukan. Namun, dibidang keuangan aplikasi yang dikembangkan oleh dunia perbankan, sertifikasi kehandalan semacam ini diawasi ketat oleh OJK dan BI. Keadaan yang diketahui oleh Penanda Tangan dapat menimbulkan risiko yang berarti, kemungkinan akibat bobolnya data pembuatan Tanda Tangan Elektronik; dan dalam hal Sertifikat Elektronik digunakan untuk mendukung Tanda Tangan Elektronik, Penanda Tangan harus memastikan kebenaran dan keutuhan semua informasi yang terkait dengan Sertifikat Elektronik tersebut. Pada elektronik medical record, maka harus jelas, siapa yang mengisi data paien tersebut, apakah terjadi pinjam meminjam password? Contonya Ketika seseorang terlalu malas. Maka seseorang yang berperan membuka password dan yang mengisi harus seseorang yang sama. Pasal 15-16, Pengaturan Penyelenggaraan Sistem Elektronik The e-Hospital 192
Setiap harus menyelenggarakan Sistem Elektronik secara andal dan aman serta bertanggung jawab terhadap beroperasinya Sistem Elektronik sebagaimana mestinya dan bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem Elektroniknya ( kecuali dalam hal dapat dibuktikan terjadinya keadaan memaksa, kesalahan, dan/atau kelalaian pihak pengguna Sistem Elektronik ). Hal yang perlu digaris bawahi adalah di dunia Health juga diwajibkan menyediakan sistem sesuai pasal ini. Sehingga memiliki mekanisme yang berkelanjutan untuk menjaga kebaruan, kejelasan, dan kebertanggungjawaban prosedur atau petunjuk. Bahwa dalam sebuah sistem informasi itu harus mempunyai petunjuk/prosedur yang jelas. Ketika seseorang petugas yang membuka, Petugas lain yang mamasukan data. Ketika petugas lain tersebut melakukan kesalahan, maka yang dituntut adalah petugas yang diberi tanggung jawab. Akan tetapi kalau prosedur belum tertulis di institusi tersebut, maka yang dapat disalahkan adalah institusinya. Pasal 26 Penggunaan setiap informasi melalui media elektronik yang menyangkut data pribadi seseorang harus dilakukan atas persetujuan Orang yang bersangkutan. Berkaca pada Kasus covid, di tahun 2020, terindikasi bahwa ada kebocoran informasi personal yang disebarkan melalui media social seperti gambar 12.1. Penyelenggara Sistem Elektronik Information System, mereka The e-Hospital 193
Gambar 12.1 Beberapa Berita Terindikasi Adanya Kebocoran Informasi Personal yang Disebarkan Melalui Media Social Pasal 27-52 Perbuatan-perbuatan sanksinya Setiap Orang dengan sengaja dan tanpa hak (pasal 27 Ayat 1) : - mendistribusikan dan/atau - mentransmisikan dan/atau - membuat dapat diaksesnya Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik yang memiliki muatan yang melanggar kesusilaan, perjudian, penghinaan dan/atau pencemaran nama baik, dan pemerasan dan/atau pengancaman. Hal Ini berkaitan dengan prosedur keamanan atau prosedur yang dilarang disertai dengan The e-Hospital 194
penggunaan sistem informasi dalam sebuah rumah sakit. Pentingnya prosedur dalam sebuah SI. Setiap Orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud dalam Pasal 30 ayat (1) tentang Akses Komputer Pihak Lain Tanpa Izin, Cracking , yaitu Setiap Orang dengan sengaja dan tanpa hak atau melawan hukum mengakses Komputer dan/atau Sistem Elektronik milik Orang lain dengan cara apa pun. Dalam pasal ini, kembali mengingatkan pentingnya SOP. Ketika seseorang dibayar untuk menyolokkan USB untuk mendapatkan akses ke dalam jaringan secara ilegal. Siapa orang tersebut? Dapat dipastikan adalah seseorang yang dapat masuk dan keluar ruangan tersebut. Bahkan tidak terkecuali cleaning service akan tergoda jika mendapatkan bayaran tertentu. Setiap Orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2) tentang Pemindahan, Perusakan dan Membuka Informasi Rahasia , yaitu Setiap Orang dengan sengaja dan tanpa hak atau melawan hukum dengan cara apa pun memindahkan atau mentransfer Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik kepada Sistem Elektronik Orang lain yang tidak berhak. Kembali ke kasus Covid di Depok merupakan salah satu pembocoran data dalam dunia kesehatan yang melanggar kode etik. Selain juga melanggar hukum serta membawa dampak negatif lainnya bagi berbagai pihak yang dirugikan. Setiap Orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud dalam Pasal 33 tentang Virus?, Membuat Sistem Tidak itu The e-Hospital 195
Bekerja , yaitu Setiap Orang dengan sengaja dan tanpa hak atau melawan hukum melakukan tindakan apa pun yang berakibat Elektronik dan/atau mengakibatkan Sistem Elektronik menjadi tidak bekerja sebagaimana mestinya. Pada kasus ketika terjadi crimson malware, siapakah yang dapat dituntut? Masih menjadi pertanyaan. Penulis berkeyakinan institusi pelayanan kesehatan tidak luput dari menjadi korban. Maka pihak layanan kesehan juga harus menyediakan sistem yang handal dan aman. Secara umum, bisa kita simpulkan bahwa UU ITE boleh disebut sebuah cyberlaw karena muatan dan cakupannya luas membahas pengaturan di dunia maya, meskipun di beberapa sisi ada yang belum terlalu lugas dan juga ada yang sedikit terlewat. Muatan UU ITE jika di rangkum adalah sebagai berikut: terganggunya Sistem a) Tanda tangan elektronik memiliki kekuatan hukum yang sama dengan tanda tangan konvensional (tinta basah dan bermaterai). Sesuai dengan e-ASEAN Framework Guidelines (pengakuan tanda tangan digital lintas batas) b) Alat bukti elektronik diakui seperti alat bukti lainnya yang diatur dalam KUHP. c) UU ITE berlaku untuk setiap orang yang melakukan perbuatan hukum, baik yang berada di wilayah Indonesia maupun di luar Indonesia yang memiliki akibat hukum di Indonesia. The e-Hospital 196
d) Pengaturan Nama domain dan Hak Kekayaan Intelektual Pertanyaan: 1. Sebutkan dan Jelaskan Prinsip Etika ? 2. Standar HIPAA yang perlu diperhatikan dalam Standar Privasi Informasi Kesehatan yang Dapat Diidentifikasi secara Individual? 3. Sebutkan data yang perlu di lindungi pada Informasi Individu? Referensi: Ali, INFORMASI (CYBERCRIME) DALAM KONTEKS PERPUSTAKAAN DIGITAL (CYBERCRIME) KEJAHATAN TERHADAP DALAM KONTEKS PERPUSTAKAAN DIGITAL." Irhamni. 2011. "KEJAHATAN TERHADAP INFORMASI Faridi, Muhammad Khairul. t.t. "KONSTRUKSI HUKUM DALAM PENANGANAN CYBERCRIME." Petcharamesree, Sriprapha. 2016. "ASEAN and its approach to forced migration issues." The International Journal of Human Rights 20 (2): 173-90. Webster's II new Riverside dictionary. 1996. Office ed., rev. Ed. Boston: Houghton Mifflin Co. The e-Hospital 197
BAB XIII Health Record A. Electronic Health Record (EHR) Kompilasi rahasia dari fakta-fakta terkait dari riwayat kesehatan individu, termasuk semua kondisi medis masa lalu dan sekarang, penyakit dan perawatan, dengan penekanan pada peristiwa spesifik yang mempengaruhi pasien selama episode perawatan saat ini. ("What Is a Health Record?" n.d.) Selain definisi diatas EHR juga didefinisikan sebagai catatan digital informasi kesehatan. Repositori informasi yang dikelola secara elektronik tentang status kesehatan dan perawatan kesehatan seumur hidup seseorang, disimpan sedemikian rupa sehingga dapat melayani banyak pengguna yang sah dari catatan. Sistem elektronik yang dirancang khusus untuk pengumpulan data, penyimpanan, dan manipulasi, dan untuk menyediakan akses yang aman untuk melengkapi data tentang pasien. HER adalah sistem komputer yang digunakan praktik medis alih-alih bagan kertas. B. Tujuan dari EHR fakta 1. Catat tentang kesehatan pasien dengan penekanan pada peristiwa yang memengaruhi pasien selama penerimaan atau kehadiran saat ini di fasilitas perawatan kesehatan, dan 2. untuk perawatan berkelanjutan pasien ketika mereka The e-Hospital 198
membutuhkan perawatan kesehatan di masa depan. C. Empat Bagian EHR 1. Administrasi, yang meliputi data demografi dan sosial ekonomi seperti nama pasien (identifikasi), jenis kelamin, tanggal lahir, tempat lahir, alamat permanen pasien, dan nomor rekam medis. 2. Data yang ditandatangani untuk perawatan oleh dokter yang ditunjuk dan otorisasi untuk pelepasan informasi. 3. Data keuangan yang berkaitan dengan pembayaran biaya untuk layanan medis dan akomodasi rumah sakit; dan hukum termasuk persetujuan 4. Data klinis pada pasien apakah dirawat di rumah sakit atau dirawat sebagai pasien rawat jalan atau darurat. D. EHR vs EMR Tabel 13. 1 Perbedaan EHR dan EMR The e-Hospital 199
E. Keuntungan EHR 1. Aksesibilitas, EHR dapat digunakan oleh lebih dari satu orang sekaligus, dan dapat diakses dari berbagai lokasi. 2. Dukungan untuk banyak tampilan, EHR dapat menawarkan visualisasi berbeda yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik pengguna. Informasi klinis itu kompleks, dan cara penyajiannya kepada penyedia berdampak pada cara mereka menafsirkannya. 3. Peningkatan komunikasi antar penyedia, tim layanan terdiri dari banyak anggota, dan kesehatan bergantung pada komunikasi yang memadai untuk tindakan. EHR memfasilitasi mengoordinasikan yang pertukaran berkolaborasi. informasi antara penyedia 4. Komunikasi dengan pasien, EHR juga dapat meningkatkan komunikasi dengan pasien. Semakin banyak EHR dihubungkan dengan catatan kesehatan pribadi (PHR) dengan tujuan ini. 5. Pengumpulan dapat mendukung EHR pembuatan grup dan ringkasan dari volume data yang besar. data, 6. Akses ke basis pengetahuan, EHR menyediakan akses kontekstual ke basis pengetahuan ketika penyedia membutuhkannya. 7. Integrasi dengan sistem pendukung keputusan klinis (CDSS), salah satu alasan utama untuk mengumpulkan adalah untuk data terkontrol secara klinis The e-Hospital 200
menawarkan dukungan untuk keputusan klinis dalam informasi kontekstual, peringatan dan bentuk pengingat. F. Halangan EMR Tabel 13. 2 Halangan EMR The e-Hospital 201
Pertanyaan: 1. Jelaskan Pengertian dari Electronic Health Record (EHR)? 2. Sebutkan Tujuan dari EHR? 3. 4 bagian besar dari EHR adalah? 4. Sebutkan Jelaskan Keuntungan dari EHR? 5. Sebutkan dan Jelaskan Perbedaan dari EHR dan EMR? 6. Sebutkan Halangan-halangan pada Electronic Medical Records (EMR)? The e-Hospital 202
Referensi: 1. EHR vs. EMR - Definition, Benefits and EHR Usage Trends [Internet]. Practice Fusion. 2017 [cited 2019 Sep 2]. Available from: 2. Tang PC, Mcdonald CJ. Electronic Health Record Systems. :29. 3. [Internet]. from: 2019 [cited Sep 5]. Available 4. ehrkit-brochure.pdf [Internet]. [cited 2019 Sep 5]. from: Available hrkit-brochure.pdf 5. Weltgesundheitsorganisation, editor. Medical records manual: a guide for developing countries. Geneva: World Health Organization; 2002. 96 p. The e-Hospital 203
BAB XIV Hambatan Pada Sistem Informasi Rumah Sakit A. Tujuan HIS (Hospital Information System) 1. Teknologi informasi digunakan untuk mendukung berbagai tugas kesehatan yang sangat spesifik. oleh karena itu, kebutuhan untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi penerimaan teknologi ini dengan profesional dibidang kesehatan sangatlah penting. 2. Beberapa adalah Menyajikan informasi, mengevaluasi performa dan analisis ekonomi. HIS memiliki potensi untuk meningkatkan kualitas, efisiensi, hasil, keselamatan pasien dan mengurangi biaya kesehatan (Ahlan and Ahmad, 2014). kegunaan HIS diantaranya 3. Untuk membantu rumah sakit memastikan bahwa informasi medis yang diterima akurat dan untuk meningkatkan komunikasi diantara dokter, perawat, farmasi, dan juga supplier. B. Definisi HIS a) Sistem Informasi Rumah Sakit (HIS) adalah salah satu alat IT yang mencakup semua fungsi dan operasi yang dilakukan dalam proses perawatan pasien di berbagai bangsal rumah sakit. The e-Hospital 204
b) Teknologi kesehatan merupakan Ilmu Informasi, penggabungkan Komputer, dan Kesehatan. Hal tersebut mendapat perhatian secara global sebagai akibat dari kemajuan tantangan mengenai pelayanan teknologi dan kesehatan. Sistem yang dikembangkan di bidang ini disebut Sistem Informasi Kesehatan (HIS), Informatika kesehatan, dan lain-lain (Ahlan and Ahmad, 2014). c) HIS sebagai subsistem sosio teknikal dari sebuah rumah sakit yang terdiri dari semua pengolahan informasi serta terkait manusia atau aktor teknis dalam peran pengolahan informasi masing-masing. sistem informasi rumah sakit terdiri dari fungsi perusahaan, proses bisnis, komponen aplikasi, dan komponen pengolahan data fisik. Informasi dari Sistem d) HIS adalah sistem informasi yang terintegrasi (IS) yang memainkan peran kunci dalam mendukung urusan rumah sakit melalui penggunaan kesehatan yang sesuai IT. e) HIS dapat diimplementasikan dalam bentuk Electronic Health Record (EHR), Electronic Medical Record (EMR), Komputerisasi Dokter Order Entry (CPOE), Sistem Clinical Decision Support (CDSS), dan lain-lain atau dalam beberapa kasus kombinasi dari dua atau lebih di atas. C. Kendala-kendala HIS Menurut Gagnon dan kawan-kawan sebagai berikut: The e-Hospital 205
1) Sumber Daya Manusia resistensi pengguna, kurangnya pendidikan dan pelatihan, dan kurangnya kesadaran EHR/ESDM dan pentingnya sebagai hambatan utama untuk pelaksanaan sistem catatan kesehatan elektronik. Gagnon dan kawan-kawan. Menyikapi persepsi dokter tentang kemudahan penggunaan dan kegunaan yang dirasakan dari sistem EHR serta norma- norma profesional dan sosial, identitas pribadi dan efikasi diri komputer. Kruse dan kawan-kawan mencatat kesalahpahaman pengguna administratif dan klinis pada manfaat dari sistem EHR akan menghambat pelaksanaan yang efektif. Tantangan transisi ke sistem baru yang dapat dikaitkan dengan ketakutan akan perubahan dapat berkontribusi pada penolakan sistem EHR. Keterlibatan para pengembang serta pemangku kepentingan lainnya dapat mempengaruhi penerapan sistem EHR sebagai proyek harus dipastikan dan dipantau. Kompetensi para pemangku kepentingan tentang TIK untuk mendapatkan apresiasi dari utilitas serta nilai sistem DIA harus ditangani. Hasil tinjauan mengakui 2) Perangkat Keras, Perangkat Lunak, dan Sumber Daya Jaringan Kurangnya fasilitas dan peralatan TI biasanya ditandai dalam literatur sebagai hambatan dalam menerapkan sistem HER. Infrastruktur teknis atau TI untuk sistem EHR untuk beroperasi tersedia (Ghazisaeidi M, Ahmadi). Interoperabilitas perangkat secara efektif harus The e-Hospital 206
lunak juga dipandang sebagai kerugian. Perangkat lunak yang memenuhi kebutuhan organisasi dan menunjukkan kemudahan penggunaan diakui sebagai tantangan. Perangkat lunak yang dikembangkan tanpa memahami tuntutan pemangku kepentingan akan meniadakan kepercayaan atau menghambat penerapan sistem EHR. Nasiripour dkk. mengakui perlunya penyediaan cakupan telekomunikasi yang memadai serta akses ke kecepatan internet yang tepat sebagai hambatan untuk, lebih luas lagi, pembangunan e-kesehatan negara tersebut. 3) Sumber Data Ulasan tersebut mempertimbangkan kekhawatiran yang timbul dari privasi dan kerahasiaan data sebagai pencegah dalam penerapan sistem EHR. Risiko yang terkait dengan pelanggaran data sensitif harus dikelola. Nasiripour dan kawan-kawan. menyoroti kekhawatiran jauh untuk memastikan privasi pasien dan mengedepankan standar data yang diadopsi dalam konteks beberapa negara. lebih 4) Sumber Daya Prosedur Literatur menunjukkan pengembalian investasi serta kurangnya dukungan administratif dan kebijakan sebagai kekhawatiran yang mungkin menghambat penerapan sistem EHR. Biaya yang terkait dengan perolehan infrastruktur dan keterampilan yang diperlukan serta perhatian pada laba atas investasi telah disorot dalam implementasi makalah yang ditinjau. Keberhasilan The e-Hospital 207
seperti sistem akan membutuhkan dukungan dan komitmen dari para eksekutif untuk peningkatan kualitas. Mengintegrasikan sistem EHR ke fasilitas perawatan kesehatan harus membaginya dengan memasukkannya ke dalam alur kerja fasilitas saat ini yang kemungkinan akan dipenuhi dengan resistensi. Secara umum kendala-kendala HIS adalah 1. Masalah utama dengan HIS adalah sistem kinerja dan kemampuan yang mempengaruhi tingkat penerimaan dan kepuasan diantara para pengguna HIS. 2. Masalah utama dengan HIS adalah sistem kinerja dan kemampuan yang mempengaruhi tingkat penerimaan dan kepuasan diantara para pengguna HIS. 3. Kemampuan THIS demikian perhatian utama dalam memastikan keberhasilan sistem. Dikatakan bahwa sistem ini umumnya lambat dan terganggu terus- menerus. Ini kelemahan telah mempengaruhi staf klinis untuk menyelesaikan laporan mereka secara efisien dan lebih lanjut menyebabkan keterlambatan dalam proses dokumentasi. 4. Sistem CPOE adalah aplikasi komputer yang memungkinkan dokter untuk menggunakan komputer langsung memasukkan perintah elektronik untuk seperti obat, laboratorium, radiologi, rujukan dan prosedur yang dapat menjadi pendekatan yang efektif untuk meningkatkan keselamatan pasien dan kinerja dokter. order entry pengguna dapat menyebabkan kesalahan dan kejadian efek samping obat. The e-Hospital 208
5. Bukti dari dokumen yang ada di rumah sakit dan pusat kesehatan menunjukkan bahwa penggunaan yang tepat dari perangkat lunak elektronik tidak tersedia, dan ini dapat menyebabkan penurunan produktivitas tidak efisiennya sistem dan dari dokumen penggunaan informasi dalam catatan kesehatan. 6. Kemungkinan hilangnya informasi adalah tinggi ketika mereka dipindahkan di antara departemen. Orang yang menindaklanjuti catatan informasi yang tidak lengkap atau tidak didefinisikan, dan mereka tidak bisa disimpan. Program itu sulit untuk bekerja dengan dan memiliki beberapa keterbatasan pada memasukkan informasi ke dalam program. semua bagian file yang 7. Pengguna lemah dilatih; mereka tidak terlatih untuk encoding yang benar, penggalian dan mengklasifikasi informasi, dan menyediakan statistik, tabel dan diagram. Tidak ada dalam pelatihan pelayanan dan tutorial komputer dasar untuk personil. Pengguna tidak dilatih untuk pemanfaatan maju dan optimal program. 8. Sistem ini tidak diterima dengan baik oleh pengguna mereka di rumah sakit, kurangnya pengetahuan dan keterampilan, kompleksitas yang dirasakan adopsi teknologi baru mengarah ke resistance, The e-Hospital 209
D. Solusi dari Kendala HIS 1. Lokakarya pelatihan CPOE harus diadakan di rumah sakit. Kualitas sistem informasi rumah sakit dinilai dan hasilnya menunjukkan bahwa audit yang ada (AT) tidak memiliki cukup kualitas untuk menjamin ketertelusuran atau digunakan dalam perbaikan HIS. 2. Mempersiapkan kerangka kerja untuk pelatihan kesehatan tenaga profesional yang bertanggung jawab untuk peran utama dalam penyimpanan informasi medis untuk menjadi lebih efektif terlibat kegiatan pelatihan dan meningkatkan dalam keterampilan dan kemampuan untuk mengumpulkan data dengan metode baru mereka. yang 3. Diperkenalkan dengan tujuan menggunakan software ini sebelum belajar bagaimana menggunakannya. Jadi setiap pengguna menginformasikan perangkat lunak dirancangnya/permintaannya perusahaan diperlukan dan pilihan dan setelah melaksanakan uji coba perangkat lunak di rumah sakit, personil yang terlatih; selama satu tahun, para desainer harian menerima umpan balik dari pengguna setiap departemen dan upgrade sistem, untuk mengadakan seminar di bidang ini dan menggunakan staf khusus sistem yang ada untuk berkomitmen untuk berinteraksi untuk dengan aktif lunak dan perangkat mempromosikan perangkat keras yang berkualitas. pengguna The e-Hospital 210
4. Sistem software harus memperhatikan: menekankan pada karakteristik yang diperlukan untuk pelaksanaan software HIS, evaluasi organisasi dalam perawatan kesehatan HIS, lebih fokus pada komponen organisasi dan server dari HIS. 5. Untuk meningkatkan sistem kualitas HIS dan kemudahan penggunaan antarmuka HIS, kami harus menyarankan dipertimbangkan. Ini termasuk berikut: penyediaan kerja lingkungan Hidup; IS peningkatan efektivitas departemen dan departemen pengguna; pemahaman tentang klinis praktek dan informasi kebutuhan dokter; dan pengurangan pencarian informasi dan sistem-operasional masalah komunikasi antara yang mendukung bahwa beberapa isu E. Kesimpulan 1. Di rumah sakit dipelajari, meskipun sebagian besar komponen sub kelompok organisasi dan sistem informasi rumah sakit komponen server telah informasi dibentuk dan digunakan tetapi sistem apotek, sistem pendukung keputusan, layanan komunikasi dan telemedicine layanan tidak cukup menyiapkan sepenuhnya di rumah sakit. Saat ini sebagian besar subtipe komponen organisasi dan informasi rumah sakit komponen sistem server sepenuhnya dalam perangkat lunak yang dirancang dan mempertimbangkan semua bidang di rumah sakit. The e-Hospital 211
2. Menurut hasil yang diperoleh dari penelitian ini, perawatan tampaknya kesehatan harus memiliki rencana rinci untuk partisipasi pengguna sebelum pengembangan dan pembelian HIS sehingga mereka mengidentifikasi kebutuhan nyata serta meningkatkan komitmen dan motivasi mereka untuk mengembangkan, memelihara dan meng-upgrade sistem, dan dengan cara ini, keberhasilan sistem akan terjamin. bahwa administrator 3. Dukungan manajemen, kompatibilitas, dan kualitas informasi berdampak signifikan terhadap manfaat yang dirasakan dan bahwa pengguna self-efficacy, dukungan manajemen, kompatibilitas, dan kualitas informasi memiliki dampak signifikan pada persepsi kemudahan penggunaan. Pertanyaan: 1. Tujuan Adanya Sistem Informasi di Rumah Sakit (HIS) adalah? 2. Secara Definisi Sistem Informasi Rumah Sakit (HIS) adalah? 3. Sebutkan dan jelaskan mengapa Kendala pada Sistem Informasi itu bisa Terjadi? Dan Bagaimana Menyikapinya? 4. Solusi yang dapat di terapkan untuk mengurangi kendala Terhadap Sistem Informasi Rumah Sakit? The e-Hospital 212
Referensi: 1. Chen R-F, Hsiao J-L. An investigation on physicians' acceptance of hospital information systems: A case study. International Journal of Medical Informatics. 2012 Dec;81(12):810-20. 2. Kim HH, Cho K-W, Kim HS, Kim J-S, Kim JH, Han SP, et al. New Integrated Information System for Pusan National University Hospital. Healthcare Informatics Research. 2011;17(1):67. 3. Ahlan AR, Ahmad BI. User Acceptance of Health Information Technology (HIT) in Developing Countries: A Conceptual Model. Procedia Technology. 2014;16:1287- 96. 4. Low C, Hsueh Chen Y. Criteria for the evaluation of a cloud-based hospital information system outsourcing provider. J Med Syst. 2012 Dec;36(6):3543-53. 5. Rahimi B, Safdari R, Jebraeily M. Development of Hospital Information Systems: User Participation and Factors Affecting It. Acta Informatica Medica. 2014;22(6):398. 6. Ahlan AR, Ahmad BI. User Acceptance of Health Information Technology (HIT) in Developing Countries: A Conceptual Model. Procedia Technology. 2014;16:1287- 96. 7. Hsiao J-L, Chang H-C, Chen R-F. A Study of Factors Affecting Acceptance of Hospital Information Systems: A Nursing Perspective. Journal of Nursing Research. 2011 Jun;19(2):150-60. 8. Yunus NM, Latiff DSA, Mulud ZA, Noorsuriani S. Acceptance of Total Hospital Information System (THIS). International Future Computer and Communication. 2013;2(3):4. Journal of The e-Hospital 213
9. Choi J, Kim JW, Seo J-W, Chung CK, Kim K-H, Kim JH, et al. Implementation of Consolidated HIS: Improving Quality and Efficiency of Healthcare. Healthcare Informatics Research. 2010;16(4):299. 10. Amiri P, Rahimi B, Khalkhali HR. Determinant of successful implementation of Computerized Provider Order Entry (CPOE) system from physicians' perspective: Feasibility study prior to implementation. Electronic Physician. 2018 Jan 25;10(1):6201-7. 11. Lee Y-C, Wu H-H, Weng S-J, Huang Y-C, Hsieh W-L, Huang C-H. Application of Hospital Information Systems- Construction of an Incident Reporting System. TEM Journal; Vol 5, No 4, 2016 ISSN 2217-8309. 2016; 12. Moghadam MAA, Fayaz-Bakhsh A. Hospital Information System Utilization in Iran: a Qualitative Study. :5. 13. Alam MGR, Masum AKM, Beh L-S, Hong CS. Critical Factors Influencing Decision to Adopt Human Resource Information System (HRIS) in Hospitals. Deng Y, editor. PLOS ONE. 2016 Aug 5;11(8):e0160366. 14. Pai F-Y, Huang K-I. Applying the Technology Acceptance Model to the introduction of healthcare information systems. Technological Forecasting and Social Change. 2011 May;78(4):650-60. 15. Chang C-S, Chen S-Y, Lan Y-T. Motivating medical information system performance by system quality, service quality, and job satisfaction for evidence-based practice. BMC Medical Informatics and Decision Making [Internet]. 2012 Dec [cited 2018 Jul 1];12(1). Available from: cles/10.1186/1472-6947-12-135 The e-Hospital 214
16. Mehraeen E, Ahmadi M, Mehdipour Y, Noori T. Evaluation of Hospital Information Systems in Selected Hospitals of Iran. International Journal of Advanced Information Technology. 2014 Oct 31;4(5):1-7. The e-Hospital 215
BAB XV Prinsip Ekonomi Dalam Dunia Teknologi Informasi Dan Komunikasi A. Informasi Sangatlah Luas dan cara Mengatur Kekayaan Intelektual Kami menggunakan istilah informasi sangat luas. Pada dasarnya, apa pun yang bisa didigitalkan - dikodekan sebagai aliran bit - adalah informasi. Untuk tujuan kami, skor baseball, buku, database, majalah, film, musik, harga saham, dan halaman web adalah semua informasi. Kami fokus pada nilai informasi untuk konsumen yang berbeda. Beberapa informasi memiliki nilai hiburan, dan beberapa memiliki nilai bisnis, tetapi terlepas dari sumber nilai-nilai tertentu, orang bersedia membayar untuk informasi. dapat lain dapat memperbanyaknya dengan murah, orang lama diakui bahwa menyalinnya dengan murah. Telah beberapa bentuk informasi membantu memastikan produksinya. Konstitusi A.S. secara eksplisit memberikan Kongres "untuk mempromosikan kemajuan ilmu pengetahuan dan seni yang bermanfaat, dengan mengamankan, untuk waktu yang terbatas, kepada penulis dan penemu, hak eksklusif untuk masing-masing tulisan dan penemuan mereka. Jika pembuat informasi baik yang "privatisasi" tugas The e-Hospital 216
Gambar 15.1 Hubungan Antara Hakcipta, Paten, dan Merek Dagang Salah satu aset paling berguna dan berharga yang dapat di miliki perusahaan adalah hak kekayaan intelektual (IP). Hak IP adalah aset tidak berwujud yang dapat dimanfaatkan seperti halnya aset fisik karena memiliki nilai. Hak IP mengambil banyak bentuk termasuk paten, merek dagang, hak cipta dan rahasia dagang, merek, itikad baik, dll. Ketika perusahaan memiliki beragam hak kekayaan intelektual, penting untuk mengatur dan mengelola hak-hak itu untuk memaksimalkan nilai yang dapat diperoleh dari mereka untuk perusahaan. B. Fungsi Infrastruktur dalam Informasi Kami sejauh ini fokus pada sisi informasi "teknologi informasi." Sekarang mari kita beralih ke sisi teknologi - yaitu, infrastruktur yang memungkinkan untuk menyimpan, mencari, mengambil, menyalin, memfilter, memanipulasi, melihat, mengirim, dan menerima informasi. Infrastruktur adalah untuk informasi seperti botol untuk anggur: teknologi informasi untuk adalah kemasan yang memungkinkan disampaikan kepada konsumen akhir. Satu salinan film akan bernilai kecil tanpa teknologi distribusi. The e-Hospital 217
Infrastructures are different Tren luas yang diuraikan di atas, kami berpendapat, membutuhkan konseptualisasi ulang solusi I (C) yang kami kembangkan. Jika seseorang peduli dengan pengembangan "sistem informasi masa depan", fenomena yang kita hadapi harus dilihat sebagai infrastruktur informasi - bukan sistem. Rekonseptualisasi ini diperlukan karena sifat dari solusi TIK baru secara kualitatif berbeda dari apa yang ditangkap oleh konsep sistem informasi yang mendasari pengembangan solusi TI sejauh ini. Ini juga perbedaan yang signifikan dari sistem telekomunikasi tradisional - dan bahkan kombinasi keduanya. Rekonseptualisasi ini adalah apa yang kami perjuangkan dengan buku ini. Kami di sini secara singkat akan memotivasi perlunya perubahan semacam itu. informasi membutuhkan perspektif holistik - lebih dari komponen infrastruktur individu. Pengembangan dan penyebaran informasi yang berhasil membutuhkan lebih dari kombinasi pendekatan dan strategi tradisional untuk pengembangan informasi. Meskipun solusi telekomunikasi dan sistem pendekatan-pendekatan ini saling melengkapi satu sama lain, mereka juga mengandung kontradiksi penting dan karenanya diperlukan pendekatan baru. Memahami infrastruktur infrastruktur The e-Hospital 218
Pertanyaan: 1. Keuntungan Perusahaan Ketika Memiliki Beragam Hak Kekayaan Intelektual? 2. Fungsi Infrastruktur dalam informasi adalah ? 3. Untuk Melakukan Pengembangan Solusi Telekomunikasi dan Sistem Informasi perlu adanya kombinasi antara ? Mengapa Demikian, Jelaskan? Referensi: 1. Anderson Duff. Managing an Intellectual Property Portfolio [Internet]. Revision Legal. 2017 [cited 2019 Aug 13]. from: Available 2. Hanseth O, Monteiro E. Understanding Information Infrastructure. :221. The e-Hospital 219
BAB XVI Manajemen Proyek Teknologi Informasi A. Manajemen Proyek Proses di mana proyek direncanakan, dikendalikan, dan diukur untuk menghasilkan produk pekerjaan proyek. Proses penerapan pengetahuan, keterampilan, alat, dan teknik untuk kegiatan proyek untuk memenuhi persyaratan proyek. Praktik memulai, merencanakan, melaksanakan, mengendalikan, dan menutup pekerjaan tim untuk mencapai tujuan spesifik dan memenuhi kriteria keberhasilan spesifik pada waktu yang ditentukan. Tantangan utama manajemen proyek adalah untuk mencapai semua tujuan proyek dalam batasan yang diberikan. Proses pengelolaan rencana, tujuan organisasi, dan akuntabilitas untuk mencapai teknologi informasi. B. Membangun Strategi Teknologi Informasi 1. Memenuhi Kebutuhan Pemangku Kepentingan: Keberadaan perusahaan adalah melalui pendapatan, mengoptimalkan untuk menjaga keseimbangan antara risiko dan sumber daya operasional, sehingga dapat menciptakan nilai bagi para pemangku kepentingan. 2. Meliputi 5 mengintegrasikan tata kelola TI ke dalam tata kelola perusahaan. Tidak hanya berfokus pada fungsi TI, Perusahaan End-to-end: COBIT The e-Hospital 220
informasi dan teknologi terkait dianggap sebagai aset perusahaan sebagai aset lain dan semua orang di perusahaan dapat menghadapinya. 3. Menerapkan Kerangka Kerja Terintegrasi Tunggal: COBIT 5 tetap sangat konsisten dengan standar dan kerangka kerja terkait TI lainnya, sehingga dapat menjadi kerangka kerja menyeluruh untuk tata kelola dan manajemen TI. 4. Mengaktifkan Pendekatan Holistik: Tata kelola TI dan manajemen perusahaan yang efisien dan efektif harus memerlukan mempertimbangkan berbagai komponen yang saling berinteraksi. COBIT 5 mendefinisikan seperangkat tata kelola dan enabler untuk manajemen TI di perusahaan. implementasi pendekatan holistik 5. Memisahkan Tata Kelola Dari Manajemen: COBIT 5 membuat perbedaan yang jelas antara tata kelola dan manajemen. Tata kelola adalah tanggung jawab dewan direksi. Gambar 16.1 Prinsip COBIT 5 The e-Hospital 221
C. Pentingnya Konsep Pelayanan Teknologi Konsep penting di sini adalah "layanan TI": pengiriman informasi ke kualitas yang kemampuan pemrosesan ditentukan keamanan, ketersediaan, dll.), Menggunakan kombinasi perangkat keras, perangkat lunak, jaringan, orang, dokumentasi dan fasilitas. Dalam praktiknya, kami menggunakan istilah "layanan TI" di berbagai tingkatan: tidak hanya untuk fungsi pemrosesan informasi akhir yang dihadapi pengguna akhir, tetapi sering juga untuk sistem infrastruktur yang mendukung layanan itu. lagi menjadi banyak Layanan IT komponen yang berkontribusi dan semua ini dapat menjadi subjek organisasi layanan tertentu. Tetapi pada akhirnya, adalah bagaimana yang penting satu-satunya hal fungsionalitas terintegrasi tersedia bagi pengguna akhir. (misalnya, kapasitas, kinerja, lengkap dapat dibagi D. Pentingnya Manajemen Proyek 1. Statistik secara konstan menunjukkan tantangan dalam keberhasilan pengiriman proyek TI. 2. Lebih dari 74% proyek tidak diselesaikan tepat waktu, sesuai anggaran, atau dengan kualitas yang diharapkan. 3. Alasan paling umum untuk masalah ini adalah: Persyaratan yang tidak jelas atau berubah, harapan yang tidak realistis atau perkiraan yang tidak akurat dan perencanaan atau manajemen proyek yang buruk. The e-Hospital 222
Gambar 16.2 Contoh Prosentase keberhasilan pengiriman proyek TI E. Proses Manajemen Proyek 1. INITIATION Ini adalah fase pertama dari proses proyek. Selama inisiasi, Anda bekerja dengan klien singkat dan bertukar pikiran ide, menentukan proyek, menentukan tujuan proyek, dan mengatur spesifikasi dan parameter proyek. 2. PLANNING Fase kedua adalah perencanaan. Selama fase ini, Anda menulis rencana dasar untuk proyek Anda. Rencana dasar ini akan mencakup hal-hal seperti: jadwal, daftar sumber daya, tugas dan kegiatan, anggota tim, analisis risiko dan struktur pelaporan. Rencana itu kemudian perlu dievaluasi dan disetujui oleh para pemangku kepentingan proyek (klien Anda, The e-Hospital 223
majikan, atau bahkan dalam beberapa pemerintah). kasus: 3. EXECUTION Eksekusi berarti implementasi rencana proyek Anda. Fase pelaksanaan bisa memakan waktu paling lama dari semua proses, tergantung pada proyek tertentu: itu bisa menjadi gedung pencakar langit terbesar di dunia, atau bisa juga hanya konferensi dua hari yang perlu dikelola. Kinerja tim proyek sangat penting selama bagian proses ini. 4. MONITORING AND CONTROLLING Pemantauan dan pengendalian terdiri dari menjaga jadwal pemangku kepentingan dan pihak yang berkepentingan, memantau anggaran, dan memastikan bahwa pelaksanaan proyek sesuai dengan rencana awal. Anda, melaporkan kepada 5. CLOSURE Saat proyek hampir selesai, Anda perlu menutup semua kontrak, memenuhi tujuan proyek akhir, dan menyusun semua laporan akhir dan dokumentasi. The e-Hospital 224
Gambar 16.3 The Project Management Process F. Daur-hidup Manajemen Proyek IT Metode ITPM yang paling umum adalah metodologi Waterfall, yang melibatkan proses linear prediktif. Seluruh proyek didefinisikan sebelum memulai, dan setiap fase dimulai dan diselesaikan sebelum melanjutkan ke fase berikutnya. Metode siklus hidup lainnya adalah metode lebih Iteratif, yang menggunakan pendekatan yang inkremental inkremental. fase mengulangi perencanaan, analisis, dan desain dengan kemampuan untuk mencapai tujuan tertentu di akhir iterasi. Pendekatan iteratif atau fase, dan setiap iterasi melengkapi Manajemen proyek TI juga dapat menggunakan siklus hidup adaptif, seperti yang ditemukan dalam metodologi Agile. Gaya ini bahkan lebih fleksibel daripada pendekatan The e-Hospital 225
iteratif dengan memadatkan garis waktu menjadi semburan aktivitas yang lebih pendek yang disebut sprint. i. Initiation Pada fase inisiasi proyek, Anda mengidentifikasi kebutuhan bisnis, masalah, atau peluang dan bertukar pikiran bagaimana tim Anda dapat memenuhi kebutuhan ini, menyelesaikan masalah ini, atau memanfaatkan peluang ini. Selama langkah ini, Anda mencari tahu tujuan untuk proyek Anda, menentukan apakah proyek tersebut layak, dan mengidentifikasi hasil utama untuk proyek tersebut. ii. Planning Setelah proyek disetujui untuk bergerak maju berdasarkan kasus bisnis Anda, pernyataan kerja, atau dokumen tahap perencanaan. Dalam fase ini, Anda memecah proyek yang lebih besar menjadi tugas-tugas yang lebih kecil, membangun tim Anda, dan menyiapkan jadwal untuk penyelesaian tugas. Selama fase ini, Anda membuat tujuan yang lebih kecil dalam proyek yang lebih besar, memastikan masing-masing dapat dicapai dalam kerangka waktu. Tujuan yang lebih kecil harus memiliki potensi keberhasilan yang tinggi. Lihatlah contoh diagram alur kerja yang dapat Anda gunakan sebagai templat untuk merencanakan proyek Anda. inisiasi proyek, Anda pindah ke The e-Hospital 226
Gambar 16.4 Contoh Diagram Alur Kerja iii. Execution Anda bisnis, mengembangkan rencana, dan membangun tim Anda. Sekarang saatnya bekerja. Fase eksekusi mengubah rencana Anda menjadi tindakan. Pekerjaan manajer proyek dalam fase siklus hidup manajemen proyek ini adalah menjaga pekerjaan jalurnya, jadwal, dan mengatur anggota memastikan pekerjaan dilakukan sesuai dengan rencana semula. telah menerima persetujuan tetap pada tim, mengelola The e-Hospital 227
Gambar 16.5 Contoh Swimlane Diagram iv. Closure Setelah tim Anda menyelesaikan pekerjaan pada sebuah proyek, Anda memasuki fase penutupan. Pada fase penutupan, Anda memberikan hasil akhir, melepaskan sumber daya proyek, dan menentukan keberhasilan proyek. Hanya karena pekerjaan proyek utama selesai, itu tidak berarti pekerjaan manajer proyek selesai - masih ada hal-hal penting yang harus dilakukan, termasuk mengevaluasi apa yang berhasil dan tidak bekerja dengan proyek. The e-Hospital 228
Pertanyaan: 1. Tantangan Utama dalam menajalankan manajemen proyek adalah ? 2. Sebutkan dan jelaskan secara singkat Tahapan dalam membangun Strategi Teknologi Informasi ? 3. Seberapa pentingnya konsep Pelayanan Teknologi yang di terapkan ? 4. Sebutkan dan Jelaskan Proses Manajemen Proyek? Referensi: 1. IT Project Management_Accenture at NTNU Sep 25 2017.pdf. 2. FinalIntroPM.pdf [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. from: Available df 3. Project management. In: Wikipedia [Internet]. 2019 [cited from: 24]. 2019 nagement&oldid=910566293 Available Aug 4. IT Project Management [Internet]. Smartsheet. [cited 2019 from: 24]. guide/project-management-IT Available Aug 5. Rostański M, Wyższa Szkoła Biznesu w Dąbrowie Górniczej, editors. IT project management: challenges and innovations. Dąbrowa Górnicza: WSB; 2015. 141 p. 6. Project Management Processes - What are they? - Oxbridge Academy [Internet]. [cited 2019 Aug 24]. The e-Hospital 229
Available management/process/ from: 7. Five Phases of the Project Management Lifecycle [Internet]. Villanova University. 2015 [cited 2019 Aug 24]. from: Available 8. The 4 Phases of the Project Management Life Cycle |Lucidchart [Internet]. 2017 [cited 2019 Aug 24]. Available management-life-cycle from: The e-Hospital 230
The e
Hospital 231