TINGGI BADAN IBU TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA BALITA: LITERATURE REVIEW Stella Agrifa Winda1, Suhaimi Fauzan2, Agus Fitriangga3 1,2,3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Pontianak Email : ABSTRACT Backgrounds : Stunting is a short or very short state of the body that occurs due to the condition of growth and development. One of the causes of stunting is the mother's height. The mother's height is associated with the physical growth of the child. Short mother is one of the factors related to stunting. Objectives : identify the relationship of maternal height to stunting events in toddlers. Methods : This type of research is a literature review. Literature review is conducted by identifying from accredited resource persons and resources relevant to the theme of the discussion. The research method was conducted using the SPIDER framework. The selection of resource persons and resources is done using inclusion and exclusion criteria. The selected source is then reviewed. Results : Mother's height has an influence on stunting events in toddlers. Genetically short in the mother, will affect the height of the toddler. The characteristics of mothers who have short height carry genetic factors that cause stunted, because the genes carrying short chromosomes will most likely lower those short traits against their offspring. Height is a form of genetic expression, and is a factor passed down to children and related to stunting. Conclusion : Mother's height affects the incidence of stunting in toddlers. Genetically, parents who have inherited genes in chromosomes with short height will pass down short traits to their children, because a person's genetics is inherited from parents through genes. Keywords: mother height, stunting, toddler ABSTRAK Latar belakang : Stunting adalah keadaan tubuh yang pendek atau sangat pendek yang terjadi karena kondisi tumbuh dan kembang. Salah satu penyebab terjadinya stunting adalah tinggi badan ibu. Tinggi badan ibu berhubungan dengan pertumbuhan fisik anak. Ibu yang pendek merupakan salah satu satu faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting. Tujuan : mengidentifikasi hubungan tinggi badan ibu terhadap kejadian stunting pada balita. Metode : Jenis penelitian ini adalah literature review. Literature review dilakukan dengan cara pengidentifikasian dari narasumber dan sumber daya terakreditasi yang relevan dengan tema pembahasan. Metode penelitian dilakukan dengan menggunakan kerangka SPIDER. Pemilihan sumber dilakukan dengan menggunakan kriterian inklusi dan eksklusi. Sumber yang terpilih kemudian dilakukan review. Hasil : Tinggi badan ibu mempunyai pengaruh terhadap kejadian stunting pada balita. Genetik pendek pada ibu, akan mempengaruhi tinggi badan balita. Karakteristik ibu yang memiliki tinggi badan pendek membawa faktor genetika yang menyebabkan stunted, karena gen pembawa kromosom pendek kemungkinan besar akan menurunkan sifat pendek tersebut terhadap anaknya. Tinggi badan merupakan salah satu bentuk dari ekspresi genetik, dan merupakan faktor yang diturunkan kepada anak serta berkaitan dengan kejadian stunting. Kesimpulan : Tinggi badan ibu berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita. Secara genetik orang tua memiliki gen pewaris dalam kromosom dengan tinggi badan pendek akan menurunkan sifat pendek kepada anaknya, karena genetik seseorang diwariskan dari orang tua melalui gen. Kata Kunci : tinggi badan ibu, stunting, balita 1
LATAR BELAKANG Stunting adalah masalah kronis pada balita yang ditandai dengan tinggi badan yang lebih pendek dibandingkan dengan anak seusianya. Anak yang menderita stunting akan lebih rentan terhadap penyakit dan ketika untuk degeneratif. penyakit mengidap Dampak stunting tidak hanya pada segi juga tetapi tingkat kecerdasan mempengaruhi 2018). Anak anak Intelligence stunting mempunyai Quotient rendah dibandingkan rata - rata IQ anak normal (Kemenkes RI, 2018). Stunting menjadi masalah gagal tumbuh yang dialami oleh bayi di bawah lima tahun semenjak di dalam kandungan hingga awal bayi lahir, stunting sendiri akan mulai nampak ketika bayi berusia dua (Tim Nasional Percepatan tahun Penanggulangan Kemiskinan, 2017). Stunting menjadi tumbuh permasalahan Indonesia. kembang Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2020) menyatakan bahwa angka stunting di Indonesia mencapai tahun 2019. angka 27,67% pada Kejadian stunting di Indonesia berada di bawah standar yang di tetapkan oleh WHO yaitu 20 % atau seperlima dari jumlah total anak balita yang sedang tumbuh. dewasa berisiko kesehatan (Kemenkes, (IQ) lebih masih dalam di anak Upaya penurunan prevalensi balita pendek (stunting) menjadi salah satu pembangunan kesehatan yang tercantum di dalam sasaran Rencana Pembangunan jangka Menengah tahun 2015 - 2019, dengan target dari 32,9% menjadi 28,0%. Stunting merupakan keadaan dimana tinggi prioritas pokok badan tidak sesuai dengan standar pertumbuhan anak (WHO dalam Depkes, 2018; Black et al., 2008 dalam Fajrina, 2016). Menurut Kepmenkes No 1995/ MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak, pengertian pendek dan sangat pendek yang didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Balita pendek (stunting) dapat diketahui bila seorang balita sudah diukur panjang atau lalu dibandingkan tinggi badannya, dengan standar, dan hasilnya berada di bawah normal. Balita pendek adalah balita yang berdasarkan panjang atau tinggi badan berada di bawah rata-rata menurut umurnya bila dibandingkan dengan standar baku WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study). Balita dikategorikan pendek jika nilai z- scorenya kurang dari -2SD dan dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya -3SD kurang (Kemenkes RI, 2016). faktor adalah status gizi dari bisa menyebabkan terjadinya stunting pada balita. Salah satu faktor utama yang menjadi penyebab stunting adalah faktor tinggi badan ibu (WHO, 2013). Masalah stunting masalah merupakan intergenerasi. Ibu yang memiliki tubuh stunting dan yang memiliki tubuh badan pendek akan cenderung melahirkan bayi dengan tinggi badan yang pendek juga (WHO, 2013). Menurut penelitian yang bersumber dari 109 Survei Demografi dan Kesehatan yang dilakukan di 54 negara memberikan bukti bahwa tinggi badan ibu merupakan faktor penentu penting dari penghambat pertumbuhan intrauterine, berat badan lahir rendah dan kejadian Banyak yang 2
stunting. Menurut penelitian yang (2011), dilakukan oleh Rahayu Kristina (2015), dan Mongkolchati (2010) 2016 menunjukkan bahwa tinggi badan ibu memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting. Ibu-ibu yang memiliki tinggi badan yang rendah 2 kali lebih berisiko melahirkan anak yang stunting (Fajrina, 2016). Tinggi badan ibu menjadi faktor yang sangat penting, karena kromosom pendek yang dibawa oleh ibu. Kejadian stunting pada balita yang memiliki ibu pendek (<150 cm) akan lain diperparah diabaikan. dalam Fajrina, jika faktor-faktor Berdasarkan hal tersebut, peneliti merasa perlu melakukan penelitian mengenai hubungan tinggi badan ibu terhadap kejadian stunting. Penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan tinggi badan ibu terhadap kejadian stunting pada balita. METODOLOGI Penelitian ini menggunakan desain penelusuran literature review Dengan metode dalam sistematis mengumpulkan dan mensintesis penelitian terdahulu (Snyder, 2019). Strategi penelusuran yang digunakan ini merujuk pada pada penelitian kerangka dengan menggunakan yang berkaitan dengan topik medis dan akademis, antara lain Research Gate, Portal Garuda, dan Google Scholar. Dengan kriteria inklusi tahun 2016- 2020, jurnal, Inggris. Setelah dilakukan bahasa proses skrining menyeluruh teks eligibilitas berdasarkan lengkap kriteria inklusi dan ekslusi, didapatkan SPIDER, database teks lengkap, artikel 8 artikel yang memenuhi syarat untuk dianalisis lebih lanjut. HASIL Dari 8 artikel jurnal yang dilakukan review oleh penelilti diperoleh hasil terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita, Tinggi badan ibu menjadi salah satu faktor terhadap kejadian stunting pada balita. Penelitian yang dilakukan oleh Sumita, dkk (2019) yang Kecamatan Panyileukan, Kota Bandung Jawa Barat menyatakan balita mempunyai korelasi dengan tinggi badan ibu dengan nilai r = 0,264 dan p value = 0,006 (p < 0,05). Korelasi yang terjadi di dalam penelitian ini menunjukkan bahwa korelasi tergolong korelasi yang lemah. yang berpengaruh dilakukan di tinggi badan yang dilakukan Hasil penelitian Novelinda Ch. Ratu yang dilakukan di Kecamatan Ratahan, Kabupaten Tenggara Minahasa menyatakan terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita (p value = 0,000). Tinggi badan orang ibu berhubungan dengan tumbuh kembang fisik pada anak. Tinggi badan ibu pendek salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting. (2018) Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wiwid A, dkk (2020) di Kecamatan Pleret dan Kecamatan Pajangan, Kabupaten Bantul, Yogyakarta menyatakan salah satu signifikan berhubungan dengan stunting, yaitu tinggi badan ibu. Ibu yang bertinggi badan pendek (<150 cm) cenderung memiliki anak yang berisiko stunting 2,72 kali lebih besar daripada ibu dengan tinggi badan >150 cm (95% CI: 1,05-7,05) variabel yang Hasil penelitian yang dilakukan oleh Futihatul B, dkk (2020) di Desa Argodadi terdapat Sedayu Bantul menyatakan 3
hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada anak usia 0-59 bulan di desa Argodadi Sedayu Bantul, di buktikan oleh nilai p value sebesar 0,005 dengan nilai Odds Ratio 3,2 yang berarti signifikan karena nilai p value<0,05. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Vinda N dan Tri D (2019) di Desa Dukuhmaja Kecamatan Songgom Kabupaten Brebes menyatakan bahwa Hubungan antara tinggi badan stunting ibu berdasarkan statistik hasil diperoleh nilai p value = 0,02 (p < 0,05), maka dapat dikatakan terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting. Nilai OR (Odds Ratio) sebesar 3,981 (95% CI :1,358-11,66). Hal ini berarti ibu yang memiliki katagori tinggi badan pendek 3,981 kali berisiko memiliki anak stunting. dengan kejadian uji Hasil Penelitian yang dilakukan oleh Enny F (2019) di wilayah kerja Puskesmas Wonosari I menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi-square didapatkan nilai p=0,000 (p<0,05) sehingga dapat dinyatakan bahwa ada hubungan ibu dengan antara kejadian stunting pada balita usia 24 - 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Wonosari I. Ibu yang memiliki tinggi badan < 150 cm lebih beresiko memiliki anak stunting dibandingkan ibu dengan tinggi badan > 150 cm. Ibu dengan stunting akan berpotensi melahirkan akan mengalami stunting dan hal ini disebut dengan siklus kekurangan gizi antar generasi. tinggi badan anak yang Hasil Penelitian yang dilakukan oleh Nur (2019) di Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo menyatakan bahwa yang bermakna antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting berdasarkan hasil analisis uji Chi-Square pada balita usia 24-59 bulan di kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo. yang tinggi badan < 150 cm memiliki mempunyai besar peluang melahirkan bayi yang pendek/stunting sebesar 2,04 kali daripada ibu dengan tinggi badan > 150 cm. terdapat hubungan Ibu lebih Hasil penelitian yang dilakukan oleh (2017) di Muhammad Harris, dkk Puskesmas Darussalam Kopelma menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji korelasi rank spearman, didapatkan p value=0,000 (p<0,05), terdapat hubungan antara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada anak usia 3-5 tahun di Darussalam Kopelma Puskesmas dengan nilai r=0,529 yang berarti kekuatan hubungan kuat. PEMBAHASAN Hasil literature review yang dilakukan pada penelitian ini membuktikan bahwa terdapat hubungan genetik tinggi badan ibu dengan tinggi badan anak, sehingga disarankan bagi ibu yang memiliki faktor risiko tinggi badan pendek (<150 cm) dapat memaksimalkan faktor lingkungan untuk mendukung anaknya dalam mencapai pertumbuhan maksimal yang dapat dicapainya, memberikan intervensi yang adekuat seperti pemberian nutrisi cukup. Apabila orang tua pendek akibat kekurangan zat gizi atau penyakit, kemungkinan anak dapat tinggi badan normal tumbuh dengan selama anak terpapar faktor risiko yang lain. bagi anak tersebut tidak Berdasarkan hasil review dari jurnal- jurnal yang dipilih dalam literature review ini menunjukan terdapat ibu dengan hubungan bahwa tinggi badan 4
stunting kejadian balita. tua berkolerasi Hubungan orang positif dengan terjadinya stunting pada anak-anak. Penelitian yang dilakukan oleh Sumita, dkk (2019) menunjukkan bahwa hubungan tinggi badan ibu pendek berkorelasi denga kejadian stunting. Hal tersebut dapat dilihat dari nilai p value = 0,006 (p<0,05) yang menunjukkan adanya korelasi yang signifikan antara ibu dengan kejadian stunting pada balita. Hasil penelitian tersebut didukung oleh penelitian lainnya yang dilakukan oleh Novelinda Ch. Ratu (2018) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara ibu dengan kejadian stunting pada balita (p value = 0,000). Tinggi badan orang tua tumbuh berhubungan kembang fisik pada anak. Tinggi badan ibu pendek salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting. Tinggi badan ibu yang pendek akan cenderung memiliki anak dengan tinggi badan pendek (stunting) juga, sedangkan ibu dengan postur tubuh normal atau tinggi mayoritas juga memiliki anak dengan tinggi badan normal sesuai dengan umur. pada tinggi badan tinggi badan dengan Dari delapan (8) jurnal yang terpilih jurnal keseluruhan secara mengatakan terdapat hubungan yang signifikan anatara tinggi badan ibu dengan kejadian stunting pada balita. Faktor tinggi badan ibu menjadi salah satu penyebab terjadinya stunting karena secara genetik tinggi badan ibu akan menurun keturunannya. Tinggi badan ibu merupakan salah satu faktor yang dapat berpengaruh terhadap stunting karena keluarga termasuk dalam faktor internal yang mempengaruhi pertumbuhan dan bahwa kepada perkembangan. Tinggi badan ibu yang tinggi maupun memiliki pendek serta faktor genetik menjadi salah satu faktor yang dapat berpengaruh secara genetik terhadap tinggi badan anak. Penelitian yang dilakukan Wiwid A, dkk (2020) menunjukkan bahwa satu satu variabel yang signifikan berhubungan dengan stunting, yaitu tinggi badan ibu. Ibu yang bertinggi badan pendek (<150 cm) cenderung memiliki anak yang berisiko stunting 2,72 kali lebih besar daripada ibu dengan tinggi badan >150 cm (95% CI: 1,05-7,05). Secara genetik, ibu dengan tinggi badan pendek akan kepada menurunkan anaknya. tubuh yang sifat pendek Pendapat peneliti berdasarkan hasil literature telah dilakukan didapatkan hasil bahwa rata- rata ibu yang tinggi badannya pendek akan berdampak pada pertumbuhan tinggi badan balita yang pendek juga dan memiliki peluang mengalami stunting lebih besar. Dengan kata lain, faktor genetik memiliki keterkaitan dengan kejadian stunting pada balita. Apabila orang tua pendek karena kondisi patologis dan gen dalam kromosom dengan sifat pendek akan menyebabkan anaknya akan mewarisi gen tersebut. Tinggi badan ibu akan memberikan pengaruh terhadap tinggi badan seorang anak. Jika ibu memiliki tinggi badan yang tidak ideal, maka anak akan berpotensi memiliki tinggi badan yang tidak ideal. Tinggi badan merupakan ekspresi genetik atau faktor yang diturunkan pada anak, dan berhubungan dengan terjadinya stunting. Ibu yang pendek karena gen pada kromosom yang membawa sifat pendek dapat meneruskan sifat pendek kepada genetik seseorang diwariskan melalui gen. anak tinggi Kebanyakan review jurnal yang anaknya, karena badan 5
diturunkan dari ibu, karena apabila ibu memiliki tinggi badan pendek dapat kegagalan meningkatkan pertumbuhan intrauterine. Pertumbuhan janin yang terganggu akan berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan anak yang lebih rendah. Hal ini sesuai dengan oleh penelitian Futihatul B, dkk (2020) menunjukan bahwa tinggi badan ibu yang pendek tinggi menurunkan beresiko kejadian stunting pada kelompok balita (p value = 0,005). risiko yang dilakukan lebih Seperti yang telah disampaikan sebelumnya bahwa pertumbuhan manusia dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan dan hormon. Genetik merupakan salah satu faktor tidak dapat diubah karena yang diturunkan langsung dari orang tua kepada anaknya. Untuk bayi cukup lahir bulan, ukuran pada menggambarkan pengaruh lingkungan uterus; pada saat usia bayi 2 tahun berkorelasi dengan rata-rata tinggi ibu yang menunjukkan adanya pengaruh dari genetik. Genetik yang membawa sifat pendek diduga mempengaruhi kerja hormonal yang sangat berperan dalam pertumbuhan khususnya linier. sangat mempengaruhi Hormon tubuh melalui perubahan keadaan dalam pertumbuhan. Adanya hormon mempengaruhi pertumbuhan penimbunan kortikal dan tulang mungkin merangsang pertumbuhan dan pertambahan tinggi badan. Ibu yang pendek cenderung akan memiliki anak yang pendek dikarenakan faktor genetik yang diturunkannya kepada anaknya, sehingga orang tua hanya memaksimalkan dapat faktor mendukung untuk lingkungan saat pertumbuhan anaknya pertumbuhan dicapainya maksimal (Underwood JCE, 1999). Adapun balita yang mengalami stunting meskipun tinggi badan orang tuanya normal, mungkin dipengaruhi oleh faktor hormon yang dapat berpengaruh pada pertumbuhan dan pematangan tulang. mencapai yang dapat Karakteristik ibu atau keadaan ibu yang meliputi tinggi badan merupakan faktor genetika yang menyebabkan stunted. Orangtua yang memiliki tinggi karena gen badan pembawa pendek kromosom kemungkinan besar akan menurunkan sifat pendek tersebut terhadap anaknya. Tinggi badan merupakan salah satu bentuk dari ekspresi genetik, dan merupakan yang diturunkan kepada anak serta berkaitan dengan kejadian stunting. Anak dengan orang tua yang pendek, baik salah satu maupun keduanya, lebih berisiko untuk tumbuh pendek dibanding anak dengan orang tua yang tinggi badannya normal. yang pendek faktor KESIMPULAN DAN SARAN Tinggi badan ibu secara garis besar berpengaruh terhadap kejadian stunting pada balita. Secara genetik orang tua memiliki gen pewaris dalam kromosom tinggi badan pendek akan dengan menurunkan kepada pendek anaknya, karena genetik seseorang diwariskan dari orang tua melalui gen. Ibu yang memiliki tinggi badan pendek diakibat oleh kurangnya kebutuhan gizi atau penyakit, kemungkinan besar anak tinggi badan dapat tidak normal selama anak tersebut terkena lain yang stunting. menyebabkan Kejadian stunting pada balita akan berpeluang jika lebih besar pemenuhan gizi yang diterima oleh balita sifat tumbuh dengan faktor risiko yang terjadinya terjadi 6
tidak sesuai dan pemberian ASI tidak eksklusif dilakukan dengan baik. Diharapkan peneliti selanjutnya dapat meneliti lain yang berhubungan variabel dengan kejadian stunting pada anak seperti asupan gizi, pemberian ASI eksklusif, penyakit infeksi, dan riwayat penyakit kronis pada balita dan ibu selama kehamilan. terhadap balita REFERENSI Alifarki, L. O., La rangki, Haryati, Rahmawati, Sukurni, dan Wa Ode Salma. (2020). Risk Factors of Stunting in Children Age 24-59 Months Old. Media Keperawatan Indonesia, 3(1): 10-16. DOI: 10.26714/mki.3.1.2020.10-16 Andari, W dkk. (2020). Tinggi Badan Ibu Sebagai Faktor Risiko Stunting Pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kecamatan Pleret dan Kecamatan Pajangan, Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Journal off Nutrition College. Volume 9, Nomor 4, Tahun 2020. 234-240. Apriningtyas, V. N. dan Kristini, T. D. (2019). Faktor Prenatal yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting Anak Usia 6-24 Bulan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia. 14(2): 13-17 Aring, E. S., Nova H. Kapantow, dan Maureen (2018) I. Punuh. Hubungan Antara Tinggi Badan Orang Tua dengan Kejadian Stunting Anak Usia 24-59 Bulan Tombatu di Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal KESMAS, 7(4). Kecamatan Baidho, F. dkk. (2019). Hubungan Ibu dengan Tinggi Badan Kejadian Stunting Pada Balita Usia 0-59 Bulan di Desa Argodadi Sedayu Bantul. Jurnal Dspace UII tahun 2020. Depkes RI. (2018). "Menkes: Cegah Mungkin". Stunting Sedini w/18070500003/menkes-cegah- stunting-sedini-mungkin.htm, diakses pada tanggal 11 Juni 2018 pukul 10. 23 (!) Fajrina, N. (2016). Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian Stunting Di Puskesmas Piyungan Kabupaten Bantul Tahun 2016. Skripsi. Program Studi Bidan Pendidik Jenjang Diploma IV Universitas 'Aisyiyah. Yogyakarta. Fitriahadi, E. (2018). Hubungan Tinggi Ibu Dengan Kejadian Badan Stunting Pada Balita Usia 24 -59 Bulan. Jurnal Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah Vol 14, No. 1, Juni 2018, pp.15-24. Hanum, N. H. (2019). Hubungan Tinggi Badan Ibu dan Riwayat Pemberian MP-ASI dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan. Amerta Nutrition, 3(2): 78-84. doi: 10.2473/amnt.v3i2.2019.78-84 Kairupan, C. A., Nova H. Kapantow, dan I. Punuh. Hubungan Maureen Antara Tinggi Badan Orangtua dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Touluaan Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal KESMAS, 7(4). Republik Kesehatan INFODATIN: Indonesia. (2016). Situasi Balita Pendek. Kementrian Indonesia. Kesehatan Republik Jakarta. Puskesmas Kementrian Kementrian Indonesia. Kesehatan (2015). Republik Rencana 7
Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Manggala, A. K. dkk. (2018). Risk Factors of Stunting in Children Aged 24-59 Months. Paediatrica Indonesia. 58(5): 205-212. Miko, A. dan Agus Hendra Al-Rahmad. (2017). Hubungan Berat dan Tinggi Badan Orang Tua dengan Status Gizi Balita di Kabupaten Aceh Besar. Gizi Indonesia, 40(1): 21-34. Ni'mah, K dan S.R Nadhiroh. (2015). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita. Media Gizi Indonesia 10(1): 13-19. Ngaisyah R D, Septriana. (2016). Hubungan Tinggi Badan Orang Tua dengan Kejadian Stunting. Yogyakarta: Universitas Respati Yogyakarta. Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi PT Penelitian Rineka Cipta. Jakarta. Kesehatan. Nshimyiryo, A. dkk. (2019). Risk Factors For Stunting Among Children Under Five Years: A Population- Cross-Sectional Based Study in Rwanda Using The 2015 Demograpic and Health Survey. BMC Public Health. 19(175): 1-10. (2017). Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Prawirohardjo, Ilmu Kebidanan. Edisi ke 6. PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. S. (2020). Ramadhan, H. Liza Salawati dan Sulaiman Yusuf. (2020). Hubungan Tinggi Badan Ibu, Sosial Ekonomi dan Asupan Sumber Zinc Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 3-5 Tahun di Puskesmas Kopelma Darussalam. Jurnal Averrous. Volume 6 No.1 Mei 2020, 55-65. Ratu, N. Ch., Maureen I. Punuh, dan Nancy S. H. Malonda. (2019). Hubungan Tinggi Badan Orangtua dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Kecamatan Ratahan Kabupaten Minahasa Jurnal KESMAS, 7(4). Tenggara. Riskesdas. (2018). Hasil Utama 2018. Kementrian Riskesdas Kesehatan RI. Setiana, A. (2018). Riset Terapan Kebidanan. Cetakan Pertama. LovRinz Publishing. Cirebon. Setiawan, E.., Rizanda Machmud, dan Masrul. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(2): 275-284. Siregar, A., & Harahap, N (2019). Strategi dan Teknik Penulisan Karya Tulis Ilmiah dan Publikasi. Yogyakarta: CV BUDI UTAMA Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Administrasi Dilengkapi Metode R&D. Cetakan Ke-24. Alfabeta. Bandung. Sulistyawati, Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Salemba Medika. Jakarta. A. (2019). 8
Sumiaty, dkk. (2017). Relationship of Mother Factors, Breastfeeding and Stunting Pattern in Central Sulawesi. International Journal of Sciences: Basic and Applied Research. 35(3): 413-420. Sunarsih, Tumbuh (2018). Kembang Anak: Implementasi dan Cara Pengukurannya. Cetakan Pertama. PT Remaja Rosdakarya. Bandung. T. Surmita, dkk. (2019). Hubungan Tinggi Badan Orang Tua dan Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Riset Kesehatan Poltekes Dekpes Bandung, Volume 11, No 1, Tahun 2019. Wulandari, Desi dkk. (2016). Analisis Determinan Kejadian Stunting Anak Balita di Pedesaan Demak. Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang 9