BORANG PELEKAT KENDERAAN AGENSI (BK/04/PINDAAN-02/2023) A. SYARAT DAN MAKLUMAN 1. 2. 3. 4. 5. Sila lampirkan salinan Kad Pengenalan/Pasport, Geran Kenderaan dan Lesen Memandu beserta bayaran sebanyak RM10.00 sekeping. Gunakan pen dakwat hitam/biru dan HURUF BESAR. Pemohon dan pemilik pelekat mestilah orang yang sama bukan individu berbeza. Setiap satu (1) borang permohonan untuk satu (1) kenderaan sahaja. Sila bawa Kad Pengenalan/Pasport semasa mengambil pelekat kenderaan. Sila rujuk dan patuhi Pekeliling Keselamatan (Peraturan-Peraturan Lalu Lintas KUIS 2022). B. MAKLUMAT PEMOHON & KENDERAAN Nama Pemohon Nama Syarikat/Majikan Alamat Perniagaan Syarikat/Majikan No. Kad Pengenalan/Pasport
No. Telefon Bimbit No. Pendaftaran Kenderaan
Jenis Kenderaan (sila tanda ) Tarikh Tamat Cukai Jalan KERETA MOTOSIKAL √
VAN LORI Tarikh Tamat Lesen Memandu Kelas Lesen Memandu
, , Jenis Pekerjaan Di UIS (cth: pembantu kedai, kerani, peniaga kafe, tukang cuci) Saya mengaku bahawa semua butiran yang diberikan adalah benar. Bahagian Keselamatan UIS juga tidak akan bertanggungjawab sekiranya saya menggunakan pelekat kenderaan ini bagi tujuan jenayah atau menyalahi undang- undang. Tandatangan Tarikh C. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Direkodkan oleh : __________________ No. Siri Pelekat : __________________ Tarikh : __________________ No. Resit Bayaran : __________________ Catatan :
PERATURAN-PERATURAN MENGGUNAKAN KENDERAAN DI DALAM UNIVERSITI ISLAM SELANGOR (UIS) 1. Pengguna-pengguna jalanraya di dalam kampus adalah tertakluk kepada Peraturan-Peraturan Lalu Lintas KUIS 2022 dan Akta Pengangkutan Jalan (1987). 2. Setiap pemandu kenderaan yang masuk ke kampus hendaklah mempunyai pelekat kenderaan yang sah. 3. Kebenaran memasuki kampus hanya diberi kepada Ahli Lembaga Pengarah, pegawai, pelajar, agensi luar dan pelawat yang sah sahaja. 4. Pelekat kenderaan ini hendaklah digunakan sepanjang masa untuk tujuan masuk ke UIS. 5. Pelekat kereta hendaklah dipamerkan di penjuru (kanan) atas cermin hadapan kenderaan dan bagi motosikal pula hendaklah dipamerkan di bahagian hadapan bagi memudahkan pelekat tersebut dapat dilihat. 6. Pelekat-pelekat kenderaan ini tidak boleh dipindah milik atau dipalsukan, jika didapati bersalah pelekat akan dirampas dan tidak akan dikembalikan. 7. Had laju di dalam kampus tidak melebihi 35 km/j. Sila perlahankan kenderaan semasa melalui pintu utama ke UIS. 8. Pengguna-pengguna jalanraya diminta memberi kerjasama ketika pemeriksaan keselamatan dijalankan. 9. Kenderaan yang tidak mempunyai pelekat adalah dilarang masuk kecuali dengan kebenaran Bahagian Keselamatan. 10. Sekiranya berlaku sesuatu kemalangan di dalam kawasan kampus hendaklah dilaporkan kepada Bahagian Keselamatan dan pihak berkuasa Universiti secepat mungkin. 11. Kenderaan-kenderaan hendaklah di parkir di kawasan yang dikhususkan sahaja atau di tempat yang diarahkan oleh pihak Keselamatan. 12. Kebenaran membawa masuk kenderaan boleh ditarik balik oleh pihak Keselamatan pada bila-bila masa jika arahan-arahan lalu lintas di dalam kampus tidak dipatuhi. Disediakan oleh: MUHAMMAD SHUHAIMI BIN ALANG AZIDDIN Bahagian Keselamatan 22 Ogos 2023 Disemak dan disahkan oleh: SYAFYNY BINTI A. RAHMAN Ketua Bahagian Keselamatan 22 Ogos 2023