ISSN: 2580-4197 (print) E ISSN: 2685-0281 (online) E-mail : PERKEMBANGAN PADA MASA PRANATAL DAN KELAHIRAN Wahyu Aprilia Pascasarjana, Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta, Indonesia. 19204010005@student.uin-suka.ac.id Diterima: 4 Mei 2020 Direvisi: 18 Mei 2020 Disetujui: 25 Mei 2020 Abstrak Sampai saat ini masih ada beberapa orang yang menganggap bahwa perkembangan seorang anak dimulai ketika dia sudah dilahirkan ke dunia. Padahal sebenarnya, perkembangan dapat diamati ketika tahap awal ovulasi. Pertemuan antara sel sperma yang sudah matang dengan sel telur yang sudah matang kemudian terjadi pembuahan. Mulai dari sini, perkembangan calon bayi sudah dapat diamati dan dipelajari. Banyak hal yang juga harus diketahui semua orang, khususnya calon orang tua dalam masalah perkembangan anak mulai dari masa sebelum kelahiran atau yang sering disebut pranatal sampai dengan kelahirannya. Karena kedua masa tersebut merupakan masa yang penting dan menjadi penentu untuk perkembangan anak di masa-masa berikutnya sampai masa lanjut usianya. Kajian ini memiliki tujuan untuk memberikan beberapa pengetahuan tentang perkembangan anak di masa sebelum kelahiran atau pranatal dan masa kelahiran. Kajian ini menggunakan metode Library Research dengan mengkaji beberapa sumber data dari buku-buku yang berhubungan dengan perkembangan pranatal dan kelahiran. Kesimpulan dari kajian ini adalah perkembangan masa pranatal dan kelahiran memiliki pengaruh yang sangat penting bagi perkembangan anak di masa perkembangan berikutnya. Terdapat beberapa hal yang harus diperhatikan agar anak mengalami perkembangan yang sempurna mulai dari tahap pembuahan sampai dengan siap dilahirkan ke dunia, serta beberapa hal yang harus dilakukan oleh ayah dan ibu demi menjaga perkembangan yang baik bagi bayi dan kondisi yang baik juga bagi ibunya. Kata kunci: perkembangan, pranatal, kelahiran. A. Pendahuluan Manusia adalah makhluk yang kompleks. Segala yang ada pada manusia dapat dan dilihat perkembangannya, baik fisik maupun psikisnya. Dari awal kehidupan hingga akhir hayat dapat diamati dengan ilmu psikologi. Secara biologis hidup dimulai pada waktu konsepsi atau pembuahan. pertumbuhan Pendapat aliran Homonculus dalam abad pertengahan bahwa perkembangan psikologis telah dimulai pada saat konsepsi. Menurut pendapat Homunculus, pada waktu konsepsi semua telah ada dalam bentuk yang teramat kecil hingga seakan-akan hanya dapat dilihat melalui mikrosk0p. Perubahan-perubahan mengatakan
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 yang terjadi sesudahnya hanyalah bersifat kuantitatif.(Monks dan Knoers 2006). Penting bagi semua orang untuk mengetahui perkembangan anak mulai dari masa pranatal hingga ke masa-masa perkembangan berikutnya. Hal ini agar para orang tua tau dampak fisik dan dampak psikologis apa saja yang bisa terjadi pada anak mulai dari awal perkembangan hingga pada akhirnya. Perkembangan manusia, tidak dimulai ketika dilahirkan di dunia, melainkan dimulai dari masa sebelum kelahiran atau yang lebih sering disebut dengan masa ini, pranatal. Dalam masa pranatal manusia mengalami perkembangannya.(Santrock 2007) Tahap pranatal merupakan awal dan penentu tahapan perkembangan berikutnya. mulai Setiap hari selama 9 bulan 10 hari perkembangan pranatal sangatlah penting untuk menghasilkan bayi yang sehat. Gen yang diturunkan ayah dan ibu bayi menentukan semua ciri-ciri fisik dan juga kelainan. Beberapa penelitian menyatakan bahwa watak mungkin mempunyai dasar ibu dan asupan biologis. Kesehatan gizinya, selam kehamilan, sangat berpengaruh terhadap kelahiran bayi yang sehat. Dukungan perhatian dari ayah dan ibu selama masa kehamilan juga mendorong perkembangan calon bayi. Oleh karena itu, sangatlah penting bagi setiap calon orang tua untuk mengetahui pola perkembangan pra kelahiran yang normal, beserta praktik yang mendukung dan harus dilakukan selama proses kehamilan.(Allen dan Marotz 2010). Apabila pada masa pranatal ini mengalami masalah, maka akan memiliki pengaruh atau dampak bagi janin yang ada di dalam kondisi baik sebelum dan 40 kandungan atau bahkan ketika sudah dilahirkan. Setelah melalui masa pranatal sekian bulan, janin yang sudah sempurna akan masuk ke masa kelahiran. Di mana ia akan keluar dari rahim ibunya dan mulai melihat dunia. Kelahiran adalah momen yang sangat ditunggu oleh orang tua. Banyak berbagai hal yang harus dilakukan tua untuk baik bayi maupun orang menghadapi pasca kelahiran kelahiran. Dalam menghadapi masa kelahiran beberapa ibu terkadang harus menghadapi berbagai permasalahan pula. juga bisa Permasalahan yang mempengaruhi perkembangan bayi serta kondisi ibunya. Untuk sedikit memahami bagaimana masa pranatal dan kelahiran dalam perkembangan manusia. selain itu ada hal-hal yang terkait dengan kedua masa tersebut, serta faktor dan dampak yang dialami yang juga harus dipahami bagi semua calon orangtua, maka dari itu akan dibahas mengenai artikel ini dan perkembangan masa kelahiran bagi anak. dan timbul pranatal B. asil 1. Perkembangan Pranatal adalah Perkembangan pranatal dari manusia. awal perkembangan Dimulai dari pembuahan yang terjadi dari pertemuan sel sperma dengan sel telur. Sel telur yang telah matang dibuahi oleh sel sperma yang matang yang akhirnya akan menjadi sel-sel baru dan membentuk ini menandakan zigot. berfungsi organ baiknya reproduksi manusia. Dalam pembuahan ada beberapa kondisi yang ditentukan: Pembuahan dengan a. Bawaan lahir b. Penentuan jenis kelamin
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran c. Jumlah anak d. Urutan dalam keluarga tangan dan kaki.(Papalia, Olds, dan Feldman 2009). Sallebach, periode pranatal atau pra lahir merupakan masa kritis bagi perkembangan fisik, emosi, dan mental bayi. Ini adalah masa mulai terbentuknya kedekatan antara bayi dan orang tua dengan konsekuensi yang akan berdampak panjang, terutama yang berkaitan dan kecerdasan bayi dalam kandungan. Masa penting, prenatal memiliki diantaranya 1) terjadinya pembauran sifat- sifat yang diturunkan oleh kedua orang tua janin, 2) pengaruh kondisi-kondisi dalam tubuh ibu, 3) kepastian jenis kelamin, 4) pertumbuhan cepat, 5) mengandung banyak bahaya fisik dan psikis, dan 6) membentuk baru sikap-sikap diciptakan.(Marliani 2015). Menurut William dengan kemampuan 6 ciri yang a. Tahapan Germinal Tahapan germinal terjadi sejak pembuahan sampai 2 minggu. Zigot membelah diri dan menjadi lebih kompleks kemudian menempel pada dinding rahim menjadi tanda awal masa kehamilan. Dalam waktu 36 jam setelah pembuahan, zigot memasuki masa pembelahan dan duplikasi sel cepat (mitosis). 72 jam setelah pembuahan, zigot membelah diri menjadi 16 dan kemudian 32 sehari kemudian menjadi 64 sel. Pembelahan ini terus berlangsung sampai satu sel pertama berkembang menjadi 800 juta atau lebih tubuh sel khusus yang membentuk manusia.(Papalia, Olds, dan Feldman 2009). sel, terjadi geminal, dalam embrionik dan tahapan prenatal ini, zigot yang awalnya hanya satu sel kemudian tumbuh menjadi embrio yang kemudian menjadi janin. Sebelum dan sesudah lahir perkembangan terus berlangsung mengikuti dua prinsip. Pertama, prinsip sefalokaudal, bahwa perkembangan berlangsung dari kepala ke bagian bawah tubuh. Kepala embrio, otak, dan mata terbentuk paling awal dan berukuran besar serta tidak proporsional lain sampai terbentuk. Kedua, prinsip proximodistal, perkembangan berlangsung dari bagian- bagian tubuh yang dekat dengan bagian tengah tubuh menuju keluar. Kepala dan dada sebelum terbentuknya tungkai dan lengan serta kaki terbentuk sebelum terbentuknya jari Perkembangan prenatal tahap, tiga yaitu fetal. Selama bagian-bagian tubuh embrio terbentuk Sambil terus membelah diri, sel telah dibuahi kemudian telur yang melewati rahim dengan perjalanan 3-4 hari. Bentuk yang semula kumpulan sel yang berbentuk bola berubah menjadi bulatan yang berisi cairan dan disebut blastosista. Blastosista ini mengapung bebas dalam rahim selama 1-2 hari lalu melekat di dinding rahim. Hanya sekitar 10-20% dari telur yang dibuahi yang dapat menyelesaikan tugas penting melekatkan diri pada dinding rahim dan menjadi embrio. Sebelum melekatkan dengan diferensiasi sel terjadi, beberapa sel di bagian luar blastosista berkumpul di satu sisi untuk membentuk cakram embrionik, masa sel yang menebal yang menjadi untuk mulai embrio tempat berkembang. Massa ini akan melakukan lapisan. diferensiasi menjadi tuba falopi menuju diri, seiring bagi tiga 41
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 Ektoderma (lapisan paling atas) akan menjadi lapisan luar kulit, kuku rambut, gigi, panca indera, dan sistem saraf termasuk otak dan tulang belakang. Endoderma (lapisan bawah) akan menjadi pankreas, sistem pernapasan. kelenjar Mesoderma akan membangun dan mendiferensiasi menjadi lapisan kulit dalam, otot, tulang, serta sistem pembuangan dan sirkulasi. Bagian lain dari blastosista mulai terbentuk menjadi organ yang akan menghidupi dan rongga amnion, melindungi embrio: dengan luarnya, amnion dan karion, plasenta dan tali pusar.(Papalia, Olds, dan Feldman 2009). pencernaan, ludah, hati, dan tengah) (lapisan lapisan b. Tahapan Embrionik Tahapan kedua masa kehamilan ini dimulai dari 2-8 minggu. Organ dan sistem tubuh utama berkembang pesat. Ini adalah masa kritis, saat embrio paling rentan terhadap pengaruh destruktif dari lingkungan pranatal. Sistem atau struktur organ yang masih berkembang pada saat terpapar lebih mungkin untuk terkena efeknya. Cacat yang terjadi pada saat kehamilan tahapan selanjutnya tidak lebih serius. lebih memiliki kemungkinan mengalami untuk keguguran secara spontan atau dilahirkan dalam keadaan meninggal daripada janin perempuan. Walaupun sekitar 125 laki- laki di konsepsi untuk 100 perempuan, fakta yang dihubungkan fakta yang dengan mobilitas dalam sperma membawa kromosom Y yang lebih kecil, hanya 105 anak laki-laki yang dilahirkan untuk setiap 100 perempuan. Kerentanan laki-laki berlanjut setelah dilahirkan, lebih banyak dari mereka yang meninggal Janin laki-laki 42 di awal kehidupan, dan di setiap tahapan kehidupan mereka lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit. Hasilnya, hanya ada 96 laki-laki untuk setiap 100 perempuan di AS. (Papalia, Olds, dan Feldman 2009). c. Tahapan Fetal Tahapan ketiga masa kehamilan ini dimulai dari 8 minggu sampai dengan masa kelahiran. Selama masa ini, janin tumbuh dengan pesat sekitar 20 kali lebih besar daripada ukuran panjangnya dan organ sekaligus sistem tubuh menjadi lebih kompleks. Sentuhan akhir seperti kuku jari tangan dan kaki tumbuh serta kelopak mata terbuka. Tingkat aktivitas dan pergerakan janin menunjukkan perbedaan individual yang ditandai dengan kecepatan jantung mereka yang berubah-ubah. Janin laki- laki, terlepas dari besar dan ukurannya, lebih aktif dan cenderung lebih semangat saat bergerak selama masa kehamilan. Dengan demikian, kecenderungan bayi laki-laki untuk lebih aktif dibandingkan bayi perempuan mungkin merupakan sejak bagian lahir.(Papalia, Olds, dan Feldman 2009). dari pembawaan Berawal dari sekitar minggu ke- 12 masa kehamilan, janin menelan dan menghirup cairan ketuban tempatnya hidup. Cairan ketuban mengandung zat- zat yang melewati plasenta dari aliran darah ibu dan memasuki aliran darah bayi. Mengonsumsi ini dapat indera pengecapan dan merangsang penciuman yang sedang berkembang dan berkontribusi terhadap perkembangan organ yang dibutuhkan untuk bernapas dan mencerna. Sel perasa yang matang zat
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran muncul sekitar 14 minggu usia masa kehamilan. Janin melakukan respons terhadap suara dan detak jantung serta getaran dari tubuh ibunya, menujukkan bahwa mereka bisa mendengar dan merasa. Respons terhadap bunyi dan getaran nampaknya berawal pada minggu ke-26 dari masa kehamilan, meningkat dan mencapai puncaknya pada sekitar inggu ke-32. Janin sepertinya belajar dan mengingat. Dalam satu eksperimen, bayi berusia 3 hari menghisap putting susu ibunya lebih sering saat mendengar rekaman cerita yang sering dibacakan keras-keras oleh ibunya selama 6 minggu terakhir dari kehamilan dibandingkan dengan saat lain. mereka mendengar dua cerita Sepertinya bayi mengenali pola bunyi yang mereka dengar di dalam kandungan. Kelompok kontrol di mana para ibu tidak membacakan cerita sebelum kelahiran bayi mereka, melakukan respons secara sama rekaman. Eksperimen serupa menemukan bahwa bayu berusia 2-4 hari memilih musik dan suara yang mereka dengar sebelum lahir. Mereka juga memilih suara ibu mereka dibandingkan dengan suara perempuan lain, suara perempuan dibandingkan laki- laki, dan bahasa yang digunakan ibu mereka dibandingkan bahasa lain. terhadap ketiga 60 janin mendengar jantung perempuan membaca, detak mereka meningkat. Jika suara tersebut adalah suara ibu mereka, dan detak jantungnya akan menurun jika merupakan suara orang yang tidak dikenal. Dalam penelitian lain, bayi baru lahir menghisap susu ibunya diberikan pilihan apakah ia akan memilih rekaman suara ibunya atau suara yang telah "di filter" sehingga Saat terdengar seperti di dalam rahim. Bayi baru lahir mengisap lebih sering saat filter, mendengar menunjukkan telah mengembangkan terhadap bunyi yang mereka dengar sebelum lahir.(Papalia, Olds, dan Feldman 2009). suara di janin yang bahwa preferensi 2. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan prenatal a. Teratogen. yang menyebabkan adanya kelainan pada kelahiran akibat dari proses kehamilan yang teratogen beraksi pada awal kehamilan saat proses pembuahan dan organogenesis, bisa jadi berdampak negatif pada janin yang kelainan anatomis. Namun, apabila teratogen beraksi pada saat organogenesis sudah lengkap dan matang di usia kehamilan tua, kemungkinan tidak menyebabkan kelainan anatomis.(Hapsari 2017). b. Faktor ibu. Ibu menjadi kunci utama yang sangat berpengaruh terhadap perkembangan janin. Sehingga kondisi fisik dan psikis ibu harus dijaga agar janin berkembang dengan sempurna. Selain itu, penyakit dan kondisi ibu selama kehamilan bisa mengakibatkan infeksi, kelainan dan kerusakan selama proses kehamilan yang mengakibatkan bayi lahir kurang sempurna. Beberapa penyakit yang dapat mempengaruhi janin, di antaranya, campak rubella, sifilis, herpes alat kemaluan, dan AIDS. Selain dari penyakit, usia ibu juga mempengaruhi janin. Ibu yang hamil di usia beresiko yaitu saat remaja (dibawah 18 tahun) dan saat usia ibu sudah memasuki dewasa tengah (di atas 35). Bayi yang lahir dari ibu remaja, mengalami prematur dan keguguran. Pada ibu Unsur-unsur tidak optimal. Bila mengakibatkan kebanyakan 43
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 yang berusia paruh baya, kehamilan bisa keguguran, keterbelakangan mental pada bayi, dan komplikasi penyakit. c. Faktor ayah. Ayah berakibat juga berperan penting dalam perkembangan optimal janin. Perhatian dan kasih sayang seorang akan membuat emosi ibu akan stabil, tenang dan bahagia. Stimulasi ayah pada janin dan sering mengajak bicara janin dalam kandungan juga dapat menenangkan janin, membangun ikatan emosional bayi dengan ayah dari suara dan sentuhan bayi, bisa berdampak pada perkembangan bahasa bayi. Selain itu, terlalu usia ayah yang sudah tua mengakibatkan kekurangan tinggi badannya kalsium sehingga kurang dan bisa mengakibatkan anak mengalami keterbelakangan mental seperti down syndrome.(Hapsari 2017). d. Lingkungan. Polusi dan bahan-bahan beracun yang semakin banyak di suatu dapat membahayakan lingkungan kondisi janin dalam kandungan dan berakibat keterbelakangan mental pada anak. Terkontaminasi polusi dan bahan-bahan dapat mengakibatkan keterbelakangan mental pada sedang Ibu mengandung sebaiknya sangat berhati- hati dengan lingkungan dan apa yang akan di konsumsinya, karena jika ia yang mengkonsumsi terkontaminasi bahan-bahan beracun dapat mengganggu perkembangan janin.(Hapsari 2017). ayah kepada ibu anak beracun anak. yang makanan 3. Komplikasi Pranatal a. Kemandulan Kemandulan terjadi apabila tidak tahun terjadi pembuahan setelah 1 44 melakukan hubungan suami istri secara teratur. Kemandulan dapat terjadi dari ayah maupun ibu. Beberapa penyebab yang terjadi dari faktor ibu adalah sel telur yang dihasilkan tidak normal, adanya hambatan dalam saluran telur, memiliki penyakit yang dapat menghambat penanaman sel telur dalam rahim. Sedangkan faktor ayah jadi sedikit menghasilkan adalah bisa rendah, sperma kualitas sperma, terhambat, atau spermanya salurannya abnormal. Menurut Bracken, laki-laki pengguna kokain berdasar penelitian menghasilkan sperma dengan jumlah dan kualitas yang rendah serta abnormal. b. Kehamilan beresiko tinggi Beberapa ibu mengalami kehamilan yang beresiko mengharuskan mereka bedrest dan perlu minum banyak obat penguat rahim. Hal ini ibu dapat disebabkan karena maupun faktor janinnya. Kehamilan 15 tahun ke bawah atau kehamilan di atas 35, berat ibu kurang dari 40kg atau obesitas, tinggi badan kurang dari 140cm, riwayat komplikasi kehamilan sebelumnya, riwayat dengan miom, hamil pendarahan, hipertensi, kelainan jantung, ketidak cocokkan rhesus ibu dan janin, riwayat operasi besar, kelainan darah, infeksi vagina dan rahim, TORCH dan penyakit ginjal. Sedangkan faktor dari janin bisa kelainan karena adanya pertumbuhan kelainan pada janin. ketika mengandung faktor kehamian kembar, janin ataupun c. Hamil anggur Mola Hidatidosa atau hamil anggur adalah kehamilan dengan kondisi rahim yang berisi gelembung-gelembung cairan yang bentuknya seperti buah anggur. Sel- tumbuh menjadi sel yang seharusnya
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran plasenta atau ari-ari yang banyak berisi pembuluh darah tidak terbentuk melainkan membentuk sel-sel muda yang menyerupai gelembung-gelembung seperti anggur dan berisi cairan. Sedangkan sel-sel yang janin seharusnya berkembang menjadi berhenti berkembang. Jenis hamil anggur ada tidak berkembang sama sekali karena tidak ada makanan), mola parsial (janin sempat tumbuh sempurna, hanya segumpal daging tanpa tulang dan organ), dan janin tumbuh namun disertai jaringan mola. tiga, mola komplit (janin tapi tidak hidrosefalus, mikrosefalus, pengapuran otak, pembesaran hati dan tuli. Herpes simpleks disebabkan virus herpes simpleks tipe 1 di sekitar mulut yang umumnya terjadi pada anak-anak atau herpes simpleks tipe 2 di sekitar vagina yang umum terjadi pada orang dewasa terkait dengan aktivitas seksualnya. Bila bisa menyebabkan janin kematian karena virus sampai ke sirkulasi darah menuju plasenta. Kelainan yang terjadi bisa radang selaput otak, radang di mata dan hati.(Hapsari 2017). terinfeksi d. TORCH e. Kehamilan kosong Toksoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. parasit Toksoplasma toxoplasma gondi yang hidup di organisme lain sebagai induk seperti kelinci, kucing, anjing, kambing, atau babi. Parasit tersebut bisa bertahan selama setahun pada tinja hewan tersebut. TORCH, atau disebabkan Kehamilan kosong terjadi apabila tidak sel melainkan sempurna berkembang membentuk plasenta berisi cairan. Plasenta tetap ada sehingga seolah-olah ada janin padahal kosong. Bisa disebabkan karena kromosom ibu, TORCH, diabetes melitus, usia suami istri tua sehingga kualitas sperma dan ovum menurun. telur yang telah dibuahi Jerman disebabkan virus rubella dan bisa menular melalui urine dan udara. Bila terjadi di trisemester pertama bisa mengakibatkan keguguran, sindrom rubella bawaan seperti tuli dan katarak, mikorsefalus, retadasi mental dan kelainan jantung. Begitu pula bila terjadi di kehamilan lebih dari 20 minggu. Rubella atau campak virus disebabkan cytomegalo yang merupakan golongan virus keluarga herpes, sering disebut sebagai virus paradox. Penularan CMV bisa melalui kontak langsung sumber infeksi bukan melalui makanan, minuman, atau hewan. Janin bisa beresiko tertular melalui darah atau plasenta dan dapat seperti menyebabkan CMV oleh cacat bawaan f. Miom dan kista Miom adalah sel otot dinding rahim tumor. yang Perkembangannya ada yang perlahan dan ada yang cepat, tidak berbahaya dan jarang berubah menjadi kanker. Sedang kista adalah kantong berisi cairan. Biasanya terdapat pada ovarium atau indung telur selain di paru-paru, otak maupun kulit. Pertumbuhannya sangat pelan. Kista bisa berubah menjadi kanker ganas di usia 45 tahun ke atas. berubah menjadi g. Hamil di luar kandungan Hamil ektopik atau hamil di luar kandungan adalah kondisi di mana janin tidak berkembang di dalam rahim melainkan di luar rahim seperti di saluran 45
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 tidak janin telur. Pada kondisi berkembang dan akan menimbulkan pendarahan yang berbahaya bagi janin maupun ibu. Penyebabnya bisa karena ibu pernah mengalami radang panggul, pernah operasi di saluran telur yang membuat salurannya dan menghambat perjalanan zigot dan terdapat tumor yang telur.(Hapsari menekan dinding saluran 2017). ini sempit mengandung janin kembar, pola makan buruk, mual muntah berlebihan, dan tuberkulosis. Anemia bisa menderita berbahaya saat hamil, saat persalinan dan sesudah persalinan karena kurangnya suplai oksigen yang membuat ibu lesu, lemah dan tidak berdaya.(Hapsari 2017). 4. Bahaya Fisik pada Masa Pranatal Periode zigot:(Hurlock 1980). h. Mual dan muntah berlebihan Saat kehamilan terjadi terkadang beberapa gejala hyperemesis gravidarum seperti morning sickness atau muntah di pagi hari. Namun muntahnya tidak biasa melainkan berlebihan dan terus menerus sepanjang hari yang bisa menyebabkan berat badan ibu turun dan mengalami dehidrasi. Biasanya, dapat menyebabkan kondisinya lemas. Beberapa penyebabnya bisa karena peningkatan hormon HCG pada kehamilan kembar, stress atau kehamilan anggur. ibu mengalami ini i. Pra-eklampsia Pra-eklampsia terjadi dengan gejala tekanan darah tinggi lebih dari 140/90 mmhg, kaki bengkak, bahkan seluruh tubuh, ada kadar protein di urine akibat gangguan ginjal. Disebabkan oleh hamil bayi kembar, kehamilan pertama, riwayat hipertensi, hamil di atas usia 35, diet buruk, gangguan ginjal. Bisa menyebabkan stroke, kejang bahkan kematian. Untuk kasus ini biasanya persalinan dilakukan dengan Caesar. j. Anemia zat besi Anemia akibat kekurangan zat besi dapat dilihat tanda-tandanya seperti letih, lesu, dan lemah. Anemia bisa disebabkan jarak kehamilan yang dekat, karena a. Kelaparan. Zigot akan mati kelaparan apabila hanya sedikit kuning telur yang mempertahankan kehidupannya sampai zigot itu dapat menempelkan diri pada uterine atau bila zigot terlalu lama tinggal di tuba falopi. b. Kurangnya uterine. Implantasi tidak dapat terjadi bila pada waktunya dinding uterine belum siap menerima adanya karena ketidakseimbangan kelanjar. persiapan zigot c. Implantasi di tempat yang salah. Kalau zigot menjadi terikat pada jaringan tiroid yang kecil di dalam dinding uterine, atau pada dinding tuba falopi, zigot tidak mendapat makanan dan akan mati. Periode embrio : a. Keguguran. Jatuh, stres, kekurangan gizi, gangguan kelenjar, kekurangan vitamin, dan penyakit-penyakit bahaya seperti pneumonia dan diabetes, dapat embrio keluar dari menyebabkan tempatnya di dinding uterine, yang mengakibatkan keguguran. Keguguran yang disebabkan karena kondisi yang kurang baik pada masa pranatal antara minggu cenderung setelah kesepuluh pembuahan. b. Ketidakteraturan terjadi dan kesebelas Perkembangan. Malturasi ibu, kekurangan vitamin dan 46
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran kelenjar, obat-obatan, alkohol, dan tembakau yang berlebihan dan penyakit seperti diabetes dan cacar Jerman, mengganggu perkembangan yang normal, khususnya otak embrio. penggunaan temperatur agak harus seperti temperatur ketika masih di dalam kandungan dan yang ditempatkan dalam kotak bayi prematur. tipis. Derajat dibuat sama diatur Periode Janin a. Keguguran. Keguguran selalu mungkin terjadi sampai kehamilan bulan kelima, waktu yang paling peka adalah periode datangnya haid secara normal. Ada dua sebab terjadinya keguguran yaitu fisik fisik misalnya, dan psikis. Sebab kecelakan tertentu yang dialami ibu, jatuh atau yang lainnya. Sebab psikis misalnya, tekanan batin yang luar biasa yang dialami ibu hamil.(Fudyartanta 2012). b. Prematur. Janin yang beratnya kurang dari 2 pon 3 ons mempunyai kesempatan hidup yang lebih kecil daripada janin yang lebih berat dan mempunyai kemungkinan lebih besar untuk mengalami perkembangan salah bentuk. Beberapa (Fudyartanta 2012). 1) Panjang badan kurang dari 45cm. 2) Berat badan kurang dari 2,5kg. 3) Prematur bersifat pasif, lemah, tidak banyak bergerak dan tenang saja, tidak banyak menangis, banyak hasrat untuk tidur saja. 4) Badannya kurus, kulitnya ciri dari prematur: 8) Penyusunan masih sukar, karena bibirnya belum dapat mengisap apabila hendak menyusu kepada ibunya, dan harus dibantu dengan menggunakan alat lain. 9) Kulitnya masih berkerut-kerut dan lapisan vernix dibungkus oleh caseosa. labium minornya tampak menonjol keluar dari labium mayornya, karena labium mayornya belum berisi lemak. c. Komplikasi pada yang 10) Pada bayi perempuan, saat melahirkan. Tekanan ibu mempengaruhi kontraksi uterine dan cenderung mengakibatkan komplikasi dalam melahirkan. dialami d. Ketidakteraturan perkembangan. Setiap kondisi yang tidak baik selama periode embrio akan mempengaruhi perkembangan anggota-anggota tubuh janin dan memperlambat seluruh pola perkembangan janin. juga 5. Bahaya Psikologis pada Masa Pranatal tidak licin. 5) Ukuran kepala (jauh) lebih besar daripada badannya. 6) Pusatnya masih di bagian bawah tengah-tengah (tidak di perut perut) 7) Pemeliharaan prematur amat sukar, oleh karenanya harus teliti, sebab kemungkinan untuk hidup terus 47 yang bahaya dihubungkan dengan periode prenatal, bahaya psikologis dapat menimbulkan akibat yang tetap ada pada perkembangan dapat mempengaruhi individu lingkungan dan dilahirkan perlakuan yang diterima anak dari orang- orang yang berarti selama tahun-tahun tiga bahaya pertumbuhan awal ada berupa psikologis tentang kepercayaan Seperti fisik dan sesudah yang penting tradisional
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 perkembangan pranatal, tekanan yang diterima ibu selama periode itu, dan sikap- sikap yang kurang menyenangkan kepada anak yang belum lahir dari orang-orang yang akan memegang peranan penting dalam kehidupan.(Hurlock 1980). Sepertinya ada kepercayaan yang lebih tradisional dan merusak mengenai periode perkembangan pranatal daripada kepercayaan mengenai periode-periode kehidupan. rentang lain dan tradisional Kepercayaan memang mempengaruhi perlakuan orang tua kepada anaknya, dan seringkali mempengaruhi sikap anak yang satu dengan lainnya. Efek yang kepercayaan demikian lebih berat dari yang diduga orang. Kepercayaan yang kurang menyenangkan akan mewarnai sikap anggota keluarga dan juga prang-orang luar berarti keluarga.(Hurlock 1980). dalam dapat anak pasti di penyesuaian awal setelah melahirkan akan sangat berpengaruh (Hurlock 1980). Bahaya psikologis umum yang perkembangan ketiga pranatal kurang menyenangkan dari orang-orang yang berarti dalam kehidupan anak. Dalam banyak hal, bahaya ini merupakan efek yang paling serius dan paling mendalam, karena sekali sikap berkembang maka sikap itu cenderung mapan dan hanya ada sedikit sekali perubahan.(Hurlock 1980). Beberapa sikap kurang menyenangkan yang umum kepada anak yang belum lahir adalah sebagai berikut: selama masa adalah sikap 1) Anak yang tidak diinginkan 2) Tidak menghendaki anak pada saat ini 3) Lebih menyukai anak dengan jenis kelamin tertentu 4) Konsep anak impian 5) Tidak menginginkan anak-anak Bahaya psikologis penting kedua periode dihubungkan yang pranatal berupa tekanan yang dialami ibu, yaitu keadaan emosi yang meninggi ibu selama beberapa waktu. Tekanan mempengaruhi anak yang berkembang baik sebelum atau sesudah kelahiran. Tekanan yang tidak terlalu kuat dan hanya tidak banyak kadang-kadang terjadi beraturan menunjukkan perkembangan, dapat janin. Kalau meningkatkan kegiatan peningkatan kegiatan ini hanya sedikit saja, maka akibatnya akan baik karena untuk janin memerlukan perkembangan otot yang sehat. Kalau tekanan ini mengakibatkan peningkatan kegiatan janin yang berlebihan, janin akan mengalami kekurangan berat badan dan kegelisahan sedemikian rupa sehingga dengan ketidak meskipun latihan kembar 6) Menginginkan pengguguran atau aborsi 7) Penghinaan kepada anak 6. Kelahiran sebagian besar wanita, kelahiran merupakan proses alami setelah melalui masa kehamilan selama berbulan- bulan. Walaupun proses melahirkan pada dasarnya sama bagi semua calon ibu, ibu sering pengalaman masing-masing kali dan unik. Proses melahirkan dapat terjadi lebih dini, tepat waktu, atau melebihi perkiraan tanggal lahir, berdurasi panjang atau pendek, dianggap cukup mudah atau sulit, terjadi dengan atau tanpa komplikasi.(Allen dan Marotz 2010). Kelahiran bukan awal dari Bagi persalinan 48
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran kehidupan, melainkan interupsi dalam pola perkembangan yang dimulai pada saat pembuahan. Saat di mana individu mengalami peralihan dari lingkungan intern ke lingkungan ekstern. Pada saat peralihan dilakukan dan penyesuaian diperlukan disebut dengan masa bayi. Studi psikologi tentang kelahiran relatif baru dibandingkan dengan studi medis. sekitar ini pertengahan abad sekarang dan hingga kini hingga kini merupakan fokus utama penelitian ilmiah. Titik perhatian utama dalam studi ini berfokus pada bagaimana pengaruh kelahiran pada perkembangan pasca lahir anak-anak, berdasarkan studi medis dari tipe kelahiran, kondisi dalam lingkungan pralahir, dan sejumlah faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sebelum dan sesudah lahir. Titik perhatian utama lainnya adalah prematuritas dan jangka langsung pengaruhnya panjangnya terhadap perkembangan anak. Sebagai perhatian psikologis dalam jelas bahwa proses kelahiran, kelahiran, seperti halnya pembuahan, adalah saat yang penting dalam kehidupan individu. Studi dimulai dan terlihat lingkungannya. Kedua, penyesuaian terhadap pernapasan. Sewaktu dalam kandungan, oksigen yang diperoleh bayi berasal dari plasenta melalui tali pusat. Bila tali pusat diputus, bayi harus menghirup dan mengeluarkan udara. Tangis bayi biasanya terjadi ketika pernapasan dimulai dan karena itu harus mengembangkan paru-paru. Ketiga, penyesuaian terhadap makanan. Kegiatan refleks menghisap dan mengunyah seringkali tidak berkembang sempurna pada saat lahir, bayi seringkali tidak mampu mendapat makanan yang dibutuhkan yang menyebabkan bayi badan. Keempat, kehilangan penyesuaian pembuangan. terhadap Dalam beberapa menit atau jam setelah lahir, organ pembuangan sudah mulai berfungsi. Organ pembuangan tersebut membuang yang sebelumnya dibuang melalui tali pusat dan plasenta ibu.(Hurlock 1978). berat sampah tubuh Jenis-jenis kelahiran: a. Kelahiran normal atau spontan Karena perbedaan yang besar antara lingkungan intern dan lingkungan melakukan harus ekstern, penyesuaian yang radikal dan cepat. Apabila bayi tidak dapat menyesuaikan akan dengan terancam. Terdapat empat penyesuaian utama yang harus dilakukan oleh bayi, pertama, penyesuaian terhadap perubahan temperatur. Di dalam rahim ibu, konstanta temperatur sekitar 36 derajat celcius. Pada akan lingkungan berkisar antara 20-21 derajat celcius dan dengan akan bayi cepat, kehidupannya sesudah kelahiran, Kelahiran juga kelahiran normal. Kelahiran tersebut terjadi tanpa bantuan luar dan sedikit atau tanpa pemberian obat pada ibu. Pada kelahiran spontan ini, posisi ukurannya janin dan memungkinkannya untuk mengeluarkan kepala dahulu. Setelah kepala, atau bahu kemudian lainnya tampak pada saat tubuh janin berputar perlahan dalam saluran kelahiran. Berikutnya dan lengan selanjutnya kaki. spontan disebut keluar Tahap-tahap kelahiran bayi secara normal (Dariyo 2011): berubah-ubah sesuai 49
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 1) Kontraksi otot-otot perut. Tahap pertama dari kelahiran normal adalah adanya kontraksi otot pada perut dan sangat sakit rasanya. juga menyebabkan proses pembukaan pada jalan vagina keluarnya bayi. sebagai Hal ini rahim berjarak 15 Kontraksi hingga 20 menit di awal dan berlangsung hingga satu menit. Saat tahap pertama berproses, kontraksi dekat jaraknya, muncul setiap dua hingga lima menit. Intensitasnya meningkat pula. Di akhir tahap pertama, kontraksi membuka serviks sekitar 4 inci. Bagi wanita yang anak mengandung pertamanya, pertama berlangsung rata-rata 12 hingga 24 jam. Tahap ini merupakan tahap paling yang panjang.(Santrock 2007). 1) Kontraksi otot-otot perut. Tahap pertama dari kelahiran normal adalah adanya kontraksi otot pada perut dan sangat sakit rasanya. juga menyebabkan proses pembukaan pada jalan vagina keluarnya bayi. sebagai Hal ini rahim berjarak 15 Kontraksi hingga 20 menit di awal dan berlangsung hingga satu menit. Saat tahap pertama berproses, kontraksi dekat jaraknya, muncul setiap dua hingga lima menit. Intensitasnya meningkat pula. Di akhir tahap pertama, kontraksi membuka serviks sekitar 4 inci. Bagi wanita yang anak mengandung pertamanya, pertama berlangsung rata-rata 12 hingga 24 jam. Tahap ini merupakan tahap paling yang panjang.(Santrock 2007). tahap 2) Kontraksi otot disertai dengan gerakan kepala bayi ke saluran vagina. Tahap kedua adalah kontraksi diikuti dengan gerakan kepala bayi menuju saluran vagina. Dokter atau bidan yang menangani proses akan persalinan memeriksa dan menyatakan adanya proses pembukaan pada vagina. Ini adalah sebagai tanda bahwa proses kelahiran semakin dekat. otot yang 3) Pemotongan plasenta. Tahap ketiga adalah keluarnya bayi dari rahim ibu melalui vagina yang kemudian dengan plasenta dan tali pusat. Tahap disertai 50 keluar dari rahim ini biasanya tangisan bayi. disertai dengan tersebut Tangisan menandakan bayi mengalami syok, terkejut, dan sebagai penyesuaian pertama bayi ketika berada di luar rahim ibunya. bayi bahwa 4) Masa pemulihan. Pada tahap sudah keempat, dipotong oleh bidan atau dokter. Setelah itu, bidan atau dokter akan berusaha memulihkan rahim agar menjadi normal kembali. Apabila mendapat dukungan dan dari perhatian keluarganya, proses pemulihan ini akan berjalan semakin cepat. tali pusat yang berarti maka b. Kelahiran dengan peralatan. Bila janin memiliki ukuran besar yang tidak mungkin dapat keluar secara spontan atau dalam ibu posisinya sedemikan rupa sehingga harus peralatan digunakan membantu persalinan. c. Kelahiran rahim pembedahan untuk sungsang. Pantat bayi keluar lebih dulu, diikuti kaki, lengan dan akhirnya kepala. Bila posisi janin ini tidak diubah kelahiran, harus digunakan peralatan untuk membantu persalinan. d. Kelahiran Janin terletak melintang dalam rahim ibu. Apabila kondisi seperti ini tidak dapat diubah sebelum kelahiran, peralatan harus digunakan untuk membantu persalinan. letak melintang. e. Kelahiran melalui pembelahan Caesar. Apabila ukuran tubuh janin terlalu besar untuk dapat keluar tanpa saluran kelahiran melalui
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran persalinan yang lama walaupun digunakan peralatan, janin dilahirkan dengan cara mengiris dinding perut ibu. sulit dan 7. Faktor yang Mempengaruhi Ukuran Bayi Para ahli kedokteran, gizi, dan psikologi berpendapat bahwa ada 6 faktor yang mempengaruhi ukuran kelahiran bayi, di antaranya:(Dariyo 2011). cenderung dapat mencukupi kebutuhan makanan bergizi yang baik. Hal ini berpengaruh pula terhadap para calon ibu untuk memenuhi kebutuhan gizi yang diperlukan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan janin dalam Dengan kandungannya. terpenuhinya gizi janin, maka pada saat kelahiran bayi akan memiliki berat, tinggi, dan taraf kesehatan yang baik. akan a) Waktu masa kehamilan d) Urutan kelahiran Janin yang matang selama masa prenatal akan tumbuh dan berkembang tinggi dengan memiliki berat badan, badan maupun warna kulit yang normal. Waktu masa mengandung janin dalam masa kehamilan ibu kurang lebih 9 bulan 10 hari. Oleh karena itu, bayi yang lahir dalam keadaan sehat dan normal memiliki usia yang cukup ketika masih berada dalam kandungan ibunya. b) Perilaku diet ibu selama masa hamil Banyak bayi yang memiliki berat badan rendah maupun ukuran panjangnya disebabkan oleh kurangnya memperoleh gizi yang cukup selama masa kehamilan. Para ibu yang melakukan diet selama kehamilan berpengaruh secara signifikan penyerapan terhadap konsumsi gizi, protein, maupun zat-zat mineral lainnya yang dibutuhkan oleh janin. Akibatnya janin tidak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang normal. kurangnya c) Status sosial ekonomi keluarga Status sosial ekonomi keluarga terhadap berpengaruh pemenuhan kebutuhan gizi bagi seluruh keluarga, orang tua yang memiliki status sosial ekonomi menengah ke atas secara nyata Dalam sebuah studi ditemukan bahwa bayi yang lahir sebagai anak pertama cenderung memilki ukuran tubuh yang lebih kecil, pendek, dan lebih ringan dibanding bayi yang lahir sebagai anak kedua atau ketiga dalam satu keluarga yang sama. e) Jarak kelahiran bayi dalam keluarga Perbedaan jarak kelahiran akan memberi pengaruh terhadap ukuran bayi. Bayi yang lahir dengan jarak yang sangat sebelumnya dekat cenderung akan memiliki berat badan terjadi karena yang rendah. Hal setelah lemah, kesehatan melahirkan anak sebelumnya. dengan anak ini ibu yang f) Aktivitas janin masa pranatal Janin yang aktif bergerak pada masa pranatal merupakan ciri bayi yang sehat dan normal. Hal ini dikarenakan energi tubuhnya tersalurkan dengan baik. Dengan gerakan yang akan aktif meningkatkan kekuatan kerja fungsi detak jantung yang baik, kelenturan dan kekuatan otot-otot badan, meningkatkan daya intelektual dan menambah berat badannya. 8. Pengaruh Kelahiran pada Perkembangan 51
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 dilakukannya waktu penyesuaian terhadap lingkungan pasca lahir, tidak ada perubahan nyata yang terjadi dalam perkembangan. Oleh karena itu dapat dianggap sebagai "dataran" ketika dalam perkembangan memasuki keadaan diam untuk bahkan menunjukkan tanda kemunduran. Karena akan melakukan kebanyakan penyesuaian terhadap hidup pasca lahir, masa bayi seringkali disebut "periode bayi yang baru lahir" atau periode neonatal. Anak yang baru lahir dikenal sebagai bayi yang baru lahir atau neonatal. Pada perkembangan, yaitu sementara, atau bayi Bahaya yang Berkaitan dengan Kelahiran a. Bahaya Fisik setelah proses kelahiran menghadirkan banyak tantangan bagi orang tua baru dan anak mereka. Periode setelah melahirkan, ini adalah saat di mana ibu menyesuaikan diri baik secara fisik maupun psikologis. Periode pasca melahirkan banyak penyesuaian diri dan adaptasi. Bayi harus dirawat, setelah melahirkan, ibu harus belajar bagaimana merawat bayi, ibu harus belajar merasa nyaman dengan dirinya sendiri sebagai seorang ibu, ayah harus belajar bagaimana merawat istrinya yang sedang dalam masa penyembuhan, dan ayah perlu belajar bagaimana merasa nyaman dengan dirinya sendiri sebagai seorang ayah. Beberapa hal yang terjadi pada masa pasca melahirkan: Minggu-minggu mencakup ibu harus sembuh 1) Kematian bayi 2) Postmaturitas 3) Kerusakan otak b. Bahaya psikologis a. Penyesuaian fisik 1) Dataran perkembangan 2) Kesenjangan perkembangan 3) Ketidakberdayaan individualitas 4) Kemurungan orang tua baru ahli psikologi Banyak yang memperhatikan perkembangan adanya terhadap tingkah laku bayi sesudah dilahirkan. Banyak opini, dugaan, dan juga masalah terkait dengan hal ini. Menurut definisi WHO, pra-maturitas (prematurity) adalah apabila bayi yang dilahirkan memiliki berat badan kurang dari 2500 gram dan periode kehamilan kurang dari 37 minggu. Pra-maturitas sering dianggap sebagai salah satu sebab gangguan tingkah laku, meskipun masih banyak pendapat yang simpang siur. Pengaruh pada masa prenatal adalah faktor lingkungan dan sikap ibu.(Monks dan Knoers 2006). pengaruh pranatal sebutan Penyesuaian fisik selama periode pasca melahirkan dipengaruhi oleh apa Selama yang secara kehamilan, bertahap menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik, tetapi kini tubuh dipaksa untuk bereaksi dengan cepat. Metode kelahiran dan lingkungan di sekitar proses kelahiran mempengaruhi kecepatan tubuh ibu untuk menyesuaikan diri kembali. tubuh perempuan Setelah melahirkan, mengalami perubahan yang tiba-tiba dan dramatis dalam produksi hormon. Saat plasenta dilepaskan, tingkat estrogen dan progesteron menurun drastis dan tetap rendah mulai memproduksi hormon kembali.(Santrock 2007). terjadi sebelumnya. tubuh perempuan sampai ovarium b. Penyesuaian emosional dan psikologis Fluktuasi emosi adalah umum bagi ibu dalam periode pasca melahirkan. 52
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran Fluktuasi ini mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor, seperti tidak perubahan hormon, kelelahan, adanya pengalaman atau kurangnya rasa percaya diri dengan bayi yang baru lahir, atau lamanya waktu dan tuntutan dalam lahir. Bagi merawat bayi yang baru beberapa perempuan fluktuasi emosi menurun dalam beberapa minggu setelah lain melahirkan, mengalami naik turunnya emosi yang berlangsung lebih lama. emosional tetapi perempuan 1) Baby blues dan depresi pasca melahirkan. Sekitar 70% ibu yang telah melahirkan anaknya, mengalami baby blues sekitar dua hingga tiga hari, mereka mulai merasa depresi, cemas, dan marah. Perasaan seperti ini bisa datang dan pergi selama beberapa bulan. Perasaan ini seringnya memuncak sekitar tiga hingga lima hari setelah melahirkan. Bahkan tanpa perawatan, perasaan ini biasanya hilang setelah satu atau dua minggu. Salah satu studi baru-baru ini, menemukan bahwa depresi pasca melahirkan tidak hanya dapat mempengaruhi ibu tetapi juga bayinya. 2) juga melalui dalam periode pasca melahirkan, bahkan saat mereka bekerja jauh dari rumah setiap hari. Salah satu reaksi suami yang paling umum adalah perasaan bahwa bayinya adalah nomor satu dan mendapat seluruh perhatian. Dalam beberapa perkawinan, laki-laki dapat memiliki hubungan yang sama dengan istrinya dan kini merasa bahwa bayi mereka telah menggantikan posisinya. Salah satu strategi yang dapat berguna untuk mengatasi reaksi pasca melahirkan pada ayah adalah dengan menyisihkan waktu khusus untuk berada bersama pasangannya. Bagi ayah dan ibu, Penyesuaian banyak ayah. Ayah penyesuaian penting untuk menyediakan waktu dan pikiran untuk menjadi orang tua yang kompeten bagi anaknya. Keduanya perlu menyadari kebutuhan anak secara fisik dan psikologis serta emosional. Baik ibu perlu mengembangkan dan hubungan yang peka dan nyaman dengan anak.(Santrock 2007). ayah c. Bonding Bonding adalah pembentukan sebuah ikatan antara orang tua dengan bayinya, fisik dalam periode khususnya singkat setelah kelahiran. Beberapa dokter percaya bahwa selama periode singkat setelah kelahiran, orang tua dan bayi yang lahir perlu membentuk kedekatan baru emosional bagi tahun-tahun perkembangan optimal di mendatang.(Santrock 2007). ikatan sebagai landasan SIMPULAN DAN SARAN Simpulan dimulai bukan ketika mereka dilahirkan ke dunia, melainkan telah di mulai sejak dari masa sebelum kelahiran. Mulai dari proses pembuahan sampai pada proses kelahiran yang memerlukan waktu 9 bulan 10 hari. Tahapan awal di mulai dari pembuahan sampai usia 2 minggu yang dikenal dengan tahap germinal. Kemudian tahap kedua adalah tahap embrionik yang dimulai dari usia 2 minggu sampai 8 minggu. Dan tahap terakhir yaitu tahap fetal, mulai dari usia 8 minggu sampai dengan kelahiran. Dari masing-masing terjadi tahap perkembangan yang mempengaruhi fisik dan psikis manusia. Terdapat faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan faktor pendukung maupun ini, baik penghambat dalam perkembangan. Banyak hal yang harus diperhatikan ketika masa ini Perkembangan manusia tersebut 53
Yaa Bunayya : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini Volume 4, No I, Mei 2020 berlangsung, baik kondisi fisik maupun psikis ibu. Berakhirnya masa pranatal adalah dengan adanya masa kelahiran. Bayi yang sudah berumur cukup dalam kandungan terjadi proses kelahiran. Kesehatan ibu dan kondisi psikisnya harus terus diperhatikan sebelum maupun sesudah kelahiran. Ada berbagai macam kelahiran, mulai dari kelahiran normal, sungsang, kelahiran dengan menggunakan peralatan, dan juga kelahiran caesar. Ada berbagai penyesuaian yang harus dilewati seorang ibu setelah melahirkan. Ibu harus siap secara fisik dan psikis dengan apapun yang terjadi setelah kelahiran. Saran Masa pranatal merupakan masa sangat berpengaruh bagi anak untuk perkembangan ke depannya. Sebagai orangtua, perlu perhatian yang maksimal dari setiap masa yang akan dilewati anak, yaitu 9 bulan 10 hari akan memposisikan diri dan siap dilahirkan. Dalam masa kelahiran ini, ibu akan mengalami kontraksi dan berbagai gejala yang menandakan akan satunya adalah masa pranatal. salah Perhatian-perhatian ini dimaksudkan agar tidak tidak terjadi berbagai hal yang diinginkan pada sang calon bayi. Banyak faktor yang mengancam kondisi fisik maupun psikis bayi selama di dalam tidak hanya kandungan. Selain orangtua, keluarga dan juga lingkungan juga dalam perkembangan anak di masa pranatal. Banyak aspek yang akan berkembang juga setelahnya. selama masa segala Orangtua kebutuhan yang menunjang baiknya proses perkembangan ini. itu, mendukung harus ini dan harus memenuhi DAFTAR PUSTAKA Allen, K. Eileen, dan Lynn R. Marotz. 2010. Profil Perkembangan Anak Prakelahiran Hingga Usia 12 Tahun. 5 ed. Jakarta: Indeks. Dariyo, Agoes. 2011. Psikologi Perkembangan Anak Tiga Tahun Pertama. Bandung: PT Refika Aditama. Fudyartanta, Ki. 2012. Psikologi Perkembangan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Hapsari, Iriani Indri. 2017. Psikologi Perkembangan Anak. Jakarta: Indeks. Hurlock, Elizabeth B. 1978. Perkembangan Anak. 6 ed. Jakarta: Erlangga. - - - . 1980. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan. 5 ed. Jakarta: Erlangga. Marliani, Rosleny. 2015. Psikologi Perkembangan. Bandung: Pustaka Setia. Monks, F.J., dan A.M.P. Knoers. 2006. Psikologi Perkembangan Pengantar dalam Berbagai Bagiannya. Yogyakarta: Gajah Mada University Press. 54
Wahyu Aprilia: Perkembangan Pada Masa Pranatal Dan Kelahiran Papalia, Diane E., Sally Wendkos Olds, dan Ruth Duskin Feldman. 2009. Human Development (Perkembangan Manusia). 10 ed. Jakarta: Salemba Humanika. Santrock, John W. 2007. Perkembangan Anak. Jakarta: Erlangga. 55