JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti PERBANDINGAN PENGGUNAAN METODE PENYULUHAN DENGAN DAN TANPA MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TENTANG TUMBUH KEMBANG BALITA Cynthia Ayu Ramadhanti1, Dea Amarilisa Adespin2 , Hari Peni Julianti2 1Mahasiswa Program Pendidikan S-1 Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro 2Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro Jl.Prof. H. Soedarto, SH, Tembalang-Semarang 50275, Telp.02476928010. ABSTRAK Latar Belakang : Tumbuh kembang adalah suatu proses berkelanjutan mulai dari konsepsi sampai dengan maturitas. Salah satu faktor yang sangat penting dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap tumbuh kembang adalah metode penyampaian informasi dengan menggunakan media edukasi kesehatan yang tepat. Tujuan : Membuktikan perbandingan penggunaan metode penyuluhan dengan dan tanpa Media Leaflet terhadap pengetahuan dan sikap ibu tentang tumbuh kembang balita. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian Pra eksperimental dengan pretest-posttest design. Sampel adalah 42 responden ibu balita dengan kriteria tertentu. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov- Smirnov.Uji hipotesis perbedaan pretest-postest pengetahuan dan sikap pada kelompok 1 menggunakan Wilcoxon. Perbedaan pretest-postest pengetahuan dan sikap pada kelompok 2 menggunakan Paired Samples t-test. Perbedaan pengetahuan dan sikap pada kelompok 1 dan kelompok 2 menggunakan Mann Whitney U-test. Hasil : Berdasarkan data yang terkumpul dari 42 subjek, hasil pretest-postest pengetahuan kelompok 1 pada uji Wilcoxon terdapat perbedaan signifikan yaitu(p=0,000). Hasil pretest-postest sikap kelompok 1 pada uji Wilcoxon didapatkan perbedaan signifikan(p=0,004). Hasil pretest-postest pengetahuan kelompok 2 pada uji Paired Sample t-test tidak terdapat perbedaan yang signifikan(p=0,056). Sedangkan hasil kelompok 2 pretest-postest sikap pada uji Paired Sample didapatkan tidak ada perbedaan signifikan yaitu (p=0,107). Hasil pretest-postest pengetahuan kelompok 1 dengan kelompok 2 pada uji Mann Whitney U-test terdapat perbedaan yang signifikan(p=0,056). Sedangkan hasil pretest-postest sikap kelompok 1 dengan kelompok 2 pada uji Mann Whitney terdapat perbedaan yang signifikan yaitu (p=0,032). Kesimpulan: Terbukti adanya peningkatan yang lebih tinggi pada pengetahuan dan sikap ibu terhadap tumbuh kembang balita menggunakan metode penyuluhan dengan media leaflet dibandingkan metode penyuluhan tanpa media leaflet. Kata kunci: penyuluhan, media leaflet, pengetahuan, sikap ABSTRACT THE COMPARISON BETWEEN EDUCATION METHOD WITH AND WITHOUT LEAFLET TO MOTHER'S KNOWLEDGE AND ACTIONS IN THE GROWTH OF TODDLER Background : Growth and development are an ongoing process from conception to maturity. One very important factor in increasing knowledge and attitudes towards growth and development is the method of delivering information using appropriate health education media. Objective : To prove the comparison of the use of counseling methods with and without Media Leaflets on the knowledge and attitudes of mothers about toddler growth and development. Method : This research is a pre experimental study with pretest-posttest design. 99 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti The sample was 42 mothers of toddler respondents with certain criteria. Test for normality using Kolmogorov-Smirnov. Test the hypothesis of differences in pretest-posttest knowledge and attitude in group 1 using Wilcoxon. Differences in pretest-posttest knowledge and attitude in group 2 using Paired Samples t-test. Differences in knowledge and attitude in group 1 and group 2 using Mann Whitney U-test. Results : Based on data collected from 42 subjects, the results of pretest-posttest knowledge in group 1 in the Wilcoxon test showed a significant difference, namely (p = 0,000). The results of pretest-postest attitude in group 1 in the Wilcoxon test showed significant differences (p=0.004). The results of the pretest-posttest knowledge of group 2 in the Paired Sample t-test there were no significant differences (p = 0.056). While the results of group 2 pretest-posttest attitude on Paired Sample test obtained no significant differences, namely (p = 0.107). The results of pretest-posttest knowledge group 1 with group 2 on the Mann Whitney U-test there were significant differences (p = 0.056). While the results of the pretest-postest attitude group 1 with group 2 in the Mann Whitney test there were significant differences, namely (p = 0.032). Conclusion : It was proven that there was a higher increase in mother's knowledge and attitudes towards toddler growth using the counseling method with leaflet media than methods without leaflet media. Keywords: Counseling, leaflets media, knowledge, attitude PENDAHULUAN dukungan yang positif atau sebaliknya.4 Pembangunan kesehatan sebagai Dalam proses perkembangan anak bagian dari upaya membangun manusia terdapat masa-masa kritis. Dimana pada seutuhnya antara lain diselenggarakan masa tersebut di perlukan suatu stimulasi melalui upaya kesehatan anak sedini mungkin anak masih dalam kandungan.1 Keberhasilan pembangunan sejak yang berfungsi berkembang. 5 Keterlambatan agar potensi pertumbuhan anak dan suatu bangsa berkaitan erat dengan perkembangan merupakan masalah yang kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) yang baik. Pembentukan kualitas SDM serius bagi negara maju maupun negara berkembang di dunia.6 Status gizi yang optimal, baik sehat secara fisik merupakan salah satu faktor yang sangat maupun psikologis sangat bergantung dari proses tumbuh kembang anak.2 berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak. Status gizi yang Tumbuh kembang adalah suatu kurang akan menghambat laju proses berkelanjutan mulai dari konsepsi perkembangan yang dialami individu, sampai dengan maturitas yang akibatnya proporsi struktur tubuh menjadi dipengaruhi faktor lingkungan dan faktor bawaan.3 Tumbuh kembang balita akan optimal jika lingkungan memberikan tidak sesuai dengan usianya yang pada akhirnya akan perkembangan aspek lainnya. 7 berimplikasi pada 100 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Berdasarkan laporan dari kabupaten/ perkembangan yang dilakukan di kota, jumlah kasus gizi buruk dengan Posyandu, sebagai implementasi dari indikator berat badan menurut tinggi Peraturan Presiden Republik Indonesia badan di Jawa Tengah tahun 2016 sebanyak 262 kasus.8 Perkembangan nomor 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.11 keadaan gizi masyarakat dapat dipantau Orang tua memiliki peran strategis melalui hasil pencatatan dan pelaporan program perbaikan gizi masyarakat yang dalam mendidik dan membantu pertumbuhan dan perkembangan anak.11 tercermin dalam penimbangan balita setiap bulan di posyandu.9 Pengetahuan yang tinggi dapat memberikan stimulasi optimal tumbuh Jumlah balita yang datang dan di kembang anak dibandingkan kurangnya timbang di Posyandu dari seluruh balita pengetahuan tentang stimulasi tumbuh yang ada yaitu sejumlah 87.134 balita kembang akan berdampak pada sikap (81,14%) dari 107.389 balita yang di yang tidak mendukung terhadap laporkan. Prevalensi gizi balita menurut pemberian stimulasi anak karena BB/U pada tahun 2016 dapat di lihat pada gambar I.1 .10 pengetahuan sangat berperan penting dalam pembentukan seseorang. Semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki akan semakin positif sikap seseorang terhadap objek tertentu. 12 Salah satu faktor yang sangat penting dalam meningkatkan pengetahuan adalah dengan metode penyampaian informasi yang disesuaikan dengan Gambar 1. Prevalensi Gizi Balita Tahun kebutuhan sasaran dengan menggunakan 2016 media edukasi kesehatan yang tepat. Upaya-upaya yang mendukung Media edukasi kesehatan adalah semua untuk tumbuh kembang optimal bagi anak sarana atau upaya untuk menampilkan sudah dan akan terus dilakukan bahkan pesan atau informasi yang ingin dikembangkan ke arah yang lebih baik, disampaikan oleh komunikator, baik itu salah satunya melalui kegiatan melalui media cetak, elektronik (televisi, pemantauan pertumbuhan dan radio, komputer dan sebagainya) sehingga 101 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti dapat meningkatkan pengetahuan dan Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu merubah perilaku ibu terhadap kesehatan. Kesehatan Anak. Penelitian ini dilakukan Berdasarkan penelitian Renni Nur di Posyandu Balita RW 08 Kelurahan Fatmawati membuktikan bahwa Tembalang, di wilayah kerja Puskesmas pemberian penyuluhan memberikan Rowosari Kota Semarang. Sampel pengaruh terhadap peningkatan penelitian ini adalah ibu balita di Posyandu pengetahuan dan sikap ibu dalam Balita RW 08 Kelurahan Tembalang pemberian menu gizi seimbang. dengan kriteria inklusi Ibu berusia 20 - 35 Penyuluhan sebagai proses perubahan tahun, Ibu yang mempunyai tingkat pengetahuan dan sikap yang menuntut pendidikan terakhir SMP-SMA, Ibu dapat persiapan dan pengetahuan yang memadai bagi penyuluh maupun sasarannya.13 berkomunikasi secara verbal, Ibu yang bersedia ikut serta dibuktikan dengan Metode penyuluhan juga dapat informed consent dan kriteria ekslusi tidak dipakai pada sasaran dengan pendidikan mengikuti penyuluhan hingga selesai, rendah maupun tinggi, dan waktu pernah mendapatkan penyuluhan mengenai penyuluhan dilakukan sasaran bisa tumbuh kembang anak. berpartisipasi secara aktif dan Pengambilan subjek dilakukan secara memberikan umpan balik terhadap materi consecutive sampling. Variabel bebas penyuluhan yang diberikan. Leaflet pada penelitian ini adalah penyuluhan, dipilih sebagai media karena mudah media leaflet. Variabel terikat pada disimpan, ekonomis dan bisa berfungsi penelitian ini adalah pengetahuan dan sebagai pengingat bagi sasaran. Oleh sikap. sebab itu, salah satu usaha yang dilakukan Pengumpulan data dilakukan secara untuk meningkatkan pengetahuan adalah langsung, yaitu dengan menggunakan memberikan pemberian leaflet.14 penyuluhan dengan pretest dan posttest yang telah disediakan Data yang didapat kemudian dilakukan analisis secara deskriptif. Uji normalitas METODE dilakukan pada masing-masing data untuk Penelitian ini menggunakan jenis melihat sebaran distribusi data. Uji penelitian Pra eksperimental dengan Normalitas menggunakan Kolmogorov- rancangan pretest-posttest design. Ruang Smirnov, p>0,05 menunjukan sebaran data lingkup penelitian ini mencakup bidang normal. Untuk pengujian data pretest dan 102 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti posttest jika data berdistribusi normal digunakan uji t berpasangan, namun jika data tidak berdistribusi normal digunakan uji Wilcoxon. Sedangkan untuk pengujian kelompok 1 dan Kelompok 2 jika data terdistribusi normal uji hipotesis menggunakan uji t tidak berpasangan. Apabila terdistribusi tidak menggunakan Uji Mann whitney. normal Gambar 2. Peta Wilayah Puskesmas Rowosari42 Balita di Puskesmas Rowosari HASIL tahun 2017 dilaporkan terdapat 48.676 4.1 Gambaran Umum Puskesmas balita dan 72,96% ditimbang, hasilnya Rowosari adalah bayi dengan berat badan lahir Puskesmas Rowosari adalah unit rendah sejumlah 4,12%. Bayi dengan organisasi fungsional yang melaksanakan BBLR neonatus tersebut semuanya sudah tugas teknis Dinas Kesehatan Kota Semarang yang bertanggung jawab ditangani sesuai dengan prosedur yang ada.42 menyelenggarakan pembangunan Dalam rangka penentuan status gizi kesehatan di Kecamatan Tembalang. Luas wilayahnya 1.883 m2 dengan wilayah kerja balita, dilaporkan bahwa 81,03% balita di Puskesmas Rowosari ditimbang, dari balita di 5 (lima) kelurahan yaitu Rowosari, yang ditimbang hasilnya 71,06% naik berat Meteseh, Bulusan, Tembalang dan badannya dan 1,3% balita berada di bawah Kramas. Puskesmas Rowosari berlokasi di garis merah. Semua balita bawah garis jalan Rowosari Raya No. 1 Kelurahan Rowosari Kecamatan Tembalang Kota merah (Makanan Pendamping ASI). 42 telah mendapatkan MP-ASI Semarang dengan batas wilayah kerja Di wilayah kerja Puskesmas sebelah timur dengan Kabupaten Demak, Rowosari terdapat 2 Pustu yang terletak di sebelah barat dengan Kecamatan Kelurahan Rowosari dan Kelurahan Candisari, sebelah selatan dengan Bulusan. Sehingga seluruh masyarakat di Kecamatan Banyumanik dan sebelah utara dengan Kelurahan Mangunharjo.15 wilayah kerja Puskesmas Rowosari dapat mengakses tempat-tempat pelayanan kesehatan dengan mudah. Puskesmas 103 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Rowosari memiliki 70 posyandu dengan perincian sebagai berikut; 42 mengikuti penelitian ini sebanyak 60 orang. Penelitian dimulai dengan Pretest Posyandu Pratama = 13 kemudian dilanjutkan dengan penyuluhan Posyandu Purnama = 35 Tumbuh Kembang dengan metode Posyandu Mandiri = 10 ceramah dengan alat berupa media leaflet, Posyandu Lansia = 1 kemudian dilanjutkan dengan Post test. 4.2 Pelaksanaan Kegiatan Setelah diseleksi menggunakan kriteria Penelitian dilaksanakan di Posyandu inklusi dan eksklusi didapatkan 42 orang Balita RW 08 Kelurahan Tembalang, di yang memenuhi kriteria. wilayah kerja Puskesmas Rowosari Kota 4.3 Gambaran Karakteristik Responden Semarang pada bulan Juli 2018. 4.3.1 Gambaran Usia Responden Puskesmas Rowosari Jumlah ibu yang Tabel 1. Gambaran Usia Responden Usia Penyuluhan + Penyuluhan Total Leaflet N % N % n % 21 - 25 tahun 7 31,82% 5 22,73% 12 27,27% 26 - 30 tahun 10 45,45% 11 50,00% 21 47,73% 31 - 35 tahun 5 22,73% 6 27,27% 11 25,00% Berdasarkan tabel 1, diketahui paling sedikit berusia 21-25 tahun. bahwa dari 22 responden pada kelompok Sedangkan dari seluruh responden (44 penyuluhan dengan media leaflet, orang), dapat disimpulkan bahwa rata-rata didapatkan paling banyak berusia 26-30 usia paling banyak yaitu 26-30 tahun, tahun, dan paling sedikit berusia 31-35 sedangkan rata-rata usia paling sedikit tahun. Dari 22 responden pada kelompok yaitu 31-35 tahun. penyuluhan tanpa media leaflet, didapatkan 4.3.2 Gambaran Pendidikan Terakhir paling banyak berusia 26-30 tahun, dan Responden 104 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Tabel 2. Gambaran Pendidikan Terakhir Responden Pendidikan Penyuluhan + Penyuluhan Total Terakhir Leaflet N % n % n % SMP 10 45,45% 9 40,91% 19 43,18% SMA 12 54,55% 13 59,09% 25 56,81% Berdasarkan tabel 2, diketahui banyak yaitu tingkat SMA dibandingkan bahwa dari 22 responden pada kelompok dengan tingkat SMP. Dari seluruh penyuluhan dengan media leaflet, responden (44 orang), dapat disimpulkan sebagian besar yaitu tingkat SMA memiliki pendidikan terakhir terbanyak dibandingkan dengan pendidikan terakhir yaitu tingkat SMA. tingkat SMP. Dari 22 responden pada 4.3.3 Gambaran Pendapatan Keluarga kelompok penyuluhan tanpa media leaflet, Responden memiliki pendidikan terakhir paling Tabel 3. Gambaran Pendapatan Keluarga Responden Pendapatan Keluarga Penyuluhan + Leaflet Penyuluhan Total n % n % n % Rp. 200.000 - Rp 500.000 2 9,09% 6 27,27% 8 18,18% Rp. < 1.000.000 3 13,64% 2 9,09% 5 11,36% Rp. 1.000.000 - 2.000.000 8 36,36% 2 9,09% 10 22,73% Rp. > 2.000.000 9 40,91% 12 54,55% 21 47,73% Berdasarkan tabel 3, diketahui memiliki pendapatan keluarga sebanyak bahwa dari 22 responden pada kelompok Rp.>2.000.000 sedangkan paling sedikit penyuluhan dengan media leaflet, rata-rata memiliki pendapatan keluarga paling banyak memiliki pendapatan Rp.<1.000.000 dan Rp.> 1.000.000 - keluarga Rp.>2.000.000 dan paling sedikit 2.000.000. Dapat disimpulkan dari seluruh memiliki pendapatan keluarga berkisar responden (44 orang), memiliki rata-rata Rp.200.000 - Rp.500.000. pendapatan keluarga Rp.>2.000.000. Dari 22 responden pada kelompok 4.3.4 Gambaran Paparan Informasi penyuluhan tanpa media leaflet, rata-rata yang Diterima Responden 105 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Tabel 4. Gambaran Paparan Informasi yang Diterima Responden Paparan Informasi Penyuluhan + Leaflet Penyuluhan Total yang Diterima N % n % n % Membaca buku/artikel 15 68,18% 7 31,82% 22 50,00% Mendapatkan informasi 11 50,00% 9 40,91% 20 45,45% dari orang lain TV 14 63,64% 7 31,82% 21 47,73% Lain-lain 7 31,82% 11 50,00% 18 40,91% Berdasarkan tabel 4, diketahui informasi dari sumber lainnya. Sedangkan bahwa dari 22 responden pada kelompok apabila disimpulkan dari keseluruhan penyuluhan dengan media leaflet, paparan responden rata-rata paling banyak informasi yang diterima paling banyak menerima informasi dari membaca adalah membaca buku/artikel. Dari 22 buku/artikel. responden pada kelompok penyuluhan 4.3.5 Gambaran Keikutsertaan tanpa media leaflet, menerima paparan Kegiatan Posyandu Responden Tabel 5. Gambaran Keikutsertaan Kegiatan Posyandu Responden Aktif Mengikuti Penyuluhan + Leaflet Penyuluhan Total Kegiatan Posyandu N % n % n % Iya 15 68,18% 20 90,91% 35 79,55% Tidak 7 31,82% 2 9,09% 9 20,45% Berdasarkan tabel 5, dapat Uji normalitas menggunakan disimpulkan bahwa seluruh responden dari Kolmogorov-Smirnov untuk mengetahui kelompok penyuluhan dengan media apakah data berdistribusi normal, sehingga leaflet maupun kelompok penyuluhan dapat diketahui uji perbandingan rata-rata tanpa media leaflet rata-rata aktif dalam yang paling tepat untuk digunakan. mengikuti kegiatan posyandu. Diperoleh hasil sebagai berikut. 4.4 Uji Normalitas 106 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Tabel 6. Hasil Uji Normalitas Variabel Pengujian Kelompok 1 Kelompok 2 p-value Kesimpulan p-value Kesimpulan Pengetahuan Sebelum 0,022 Tidak Normal 0,507 Normal Setelah 0,085 Normal 0,660 Normal Selisih 0,402 Normal 0,002 Tidak Normal Sikap Sebelum 0,080 Normal 0,379 Normal Setelah 0,036 Tidak Normal 0,259 Normal Selisih 0,351 Normal 0,000 Tidak Normal Berdasarkan tabel 6 terlihat bahwa Pada data selisih, baik variabel pada kelompok 1, baik variabel pengetahuan maupun sikap terdapat data pengetahuan maupun sikap terdapat data yang tidak berdistribusi normal (p<0,05) yang tidak berdistribusi normal, sehingga sehingga untuk mengetahui perbedaan untuk mengetahui perbedaan pengetahuan pengetahuan dan sikap pada kelompok dan sikap pada kelompok 1 (penyuluhan + penyuluhan + leaflet dan kelompok leaflet) sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan digunakan Mann Whitney U- penyuluhan digunakan Wilcoxon Signed test. Rank Test. 4.5 Analisis Pengaruh Perbedaan Pada kelompok 2, baik variabel Cara Edukasi Sebelum dan pengetahuan maupun sikap seluruhnya Setelah Penyuluhan Terhadap berdistribusi normal, sehingga untuk Pengetahuan mengetahui perbedaan pengetahuan dan 4.5.1 Analisis Pengetahuan pada sikap pada kelompok 2 (penyuluhan) Kelompok Penyuluhan + Leaflet sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan Sebelum dan Setelah Dilakukan digunakan Paired Samples t-test. Penyuluhan Tabel 7. Perbedaan Pengetahuan pada Kelompok Penyuluhan + Leaflet Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Pengujian Mean Rank Z p-value Keterangan Kesimpulan Sebelum 3,50 3,589 0,000 Ho ditolak Terdapat Setelah 9.85 Perbedaan 107 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Hasil perhitungan pada tabel 7, pengetahuan pada kelompok penyuluhan + menunjukan bahwa hasil uji perbandingan leaflet sebelum dan setelah dilakukan rata-rata dengan menggunakan Wilcoxon penyuluhan. Signed Rank Test diperoleh p-value sebesar 4.5.2 Analisis Pengetahuan pada 0,000 < 0,05, maka H0 ditolak. Hal ini Kelompok Penyuluhan Sebelum menunjukan bahwa terdapat perbedaan dan Setelah Dilakukan yang signifikan (bermakna) antara Penyuluhan Tabel 8. Perbedaan Pengetahuan pada Kelompok Penyuluhan Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Pengujian Mean Standar t p- Keterangan Kesimpulan Deviasi hitung value Sebelum 15,73 5,95 2,027 0,056 Ho diterima Tidak Terdapat Setelah 16,00 6,13 Perbedaan Hasil perhitungan pada tabel 8, antara pengetahuan pada kelompok menunjukan bahwa hasil uji perbandingan penyuluhan sebelum dan setelah dilakukan rata-rata dengan menggunakan Paired penyuluhan. Samples t-test diperoleh p-value sebesar 4.5.3 Analisis Pengetahuan pada 0,056 > 0,05, maka H0 diterima. Hal ini Kelompok Penyuluhan + Leaflet menunjukan bahwa tidak terdapat dan Kelompok Penyuluhan perbedaan yang signifikan (bermakna) Tabel 9. Perbedaan Pengetahuan pada Kelompok Penyuluhan + Leaflet dan Kelompok Penyuluhan Kelompok Mean Rank Z p-value Keterangan Kesimpulan Penyuluhan + 29,2 3,635 0,000 Ho ditolak Terdapat Leaflet Perbedaan Penyuluhan 15,8 Hasil perhitungan tabel 9, 0,000 < 0,05, maka H0 ditolak. Hal ini menunjukan bahwa hasil uji perbandingan menunjukan bahwa terdapat perbedaan rata-rata dengan menggunakan Mann yang signifikan (bermakna) antara Whtney U-test diperoleh p-value sebesar pengetahuan pada pada kelompok 108 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti penyuluhan + leaflet dan kelompok 4.6.1 Analisis Sikap pada Kelompok penyuluhan. Penyuluhan + Leaflet Sebelum 4.6 Analisis Pengaruh Perbedaan dan Setelah Dilakukan Cara Edukasi Sebelum dan Penyuluhan Setelah Penyuluhan Terhadap Sikap Tabel 10. Perbedaan Sikap pada Kelompok Penyuluhan + Leaflet Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Pengujian Mean Rank Z p-value Keterangan Kesimpulan Sebelum 3,25 2,893 0,004 Ho ditolak Terdapat Setelah 8,21 Perbedaan Hasil perhitungan pada tabel 10, yang signifikan (bermakna) antara sikap menunjukan bahwa hasil uji perbandingan pada kelompok penyuluhan + leaflet rata-rata dengan menggunakan Wilcoxon sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan. Signed Rank Test diperoleh p-value sebesar 4.6.2 Analisis Sikap pada Kelompok 0,004 < 0,05, maka H0 ditolak. Hal ini Penyuluhan Sebelum dan Setelah menunjukan bahwa terdapat perbedaan Dilakukan Penyuluhan Tabel 11. Perbedaan Sikap pada Kelompok Penyuluhan Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Pengujian Mean Standar t p- Keterangan Kesimpulan Deviasi hitung value Sebelum 109,14 7,62 1,682 0,107 Ho diterima Tidak Terdapat Setelah 109,55 7,85 Perbedaan Hasil perhitungan tabel 11, perbedaan yang signifikan (bermakna) menunjukan bahwa hasil uji perbandingan antara sikap pada kelompok penyuluhan rata-rata dengan menggunakan Paired sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan. Samples t-test diperoleh p-value sebesar 4.6.3 Analisis Sikap pada Kelompok 0,107 > 0,05, maka H0 diterima. Hal ini Penyuluhan + Leaflet dan menunjukan bahwa tidak terdapat Kelompok Penyuluhan. 109 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Tabel 12. Perbedaan Sikap pada Kelompok Penyuluhan + Leaflet dan Kelompok Penyuluhan Kelompok Mean Rank Z p-value Keterangan Kesimpulan Penyuluhan 26,2 2,149 0,032 Ho ditolak Terdapat + Leaflet Perbedaan Penyuluhan 18,8 Hasil perhitungan pada tabel 12, dianggap memiliki pengaruh terhadap menunjukan bahwa hasil uji perbandingan pengetahuan dan sikap yang dimiliki oleh rata-rata dengan menggunakan Mann ibu, terutama yang berkaitan dengan Whitney U-test diperoleh p-value sebesar tumbuh kembang anak. 0,032 < 0,05, maka H0 ditolak. Hal ini 5.1.1 Karakteristik berdasarkan Usia menunjukan bahwa terdapat perbedaan Hasil penelitian menunjukan bahwa yang signifikan (bermakna) antara sikap dari 22 responden pada kelompok pada pada kelompok penyuluhan + leaflet penyuluhan + leaflet, usia paling dominan dan kelompok penyuluhan. adalah 10 responden (45,45%) berusia 26- 30 tahun. Sedangkan 22 responden pada PEMBAHASAN kelompok penyuluhan, usia paling 5.1 Karakteristik Subyek Penelitian dominan adalah 11 responden (50,00%) Penelitian yang berjudul " berusia 26-30 tahun. Perbandingan Penggunaan metode Umur adalah usia individu yang penyuluhan dengan dan tanpa media leaflet terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat terhadap pengetahuan dan sikap ibu beberapa tahun. Dari segi kepercayaan tentang tumbuh kembang" bertujuan untuk masyarakat, seseorang yang lebih dewasa melihat gambaran dari karakteristik ibu akan lebih dipercaya dari orang yang balita di Posyandu Balita RW 08 belum cukup kedewasaannya. Kelurahan Tembalang, di wilayah kerja Bertambahnya usia seseorang dapat Puskesmas Rowosari Kota Semarang tahun berpengaruh pada pertambahan 2018. Karakteristik yang diteliti berupa pengetahuan yang diperolehnya, akan usia, pendidikan terakhir, pendapatan tetapi pada usia-usia tertentu atau keluarga, keikutsertaan posyandu, dan menjelang usia lanjut kemampuan paparan informasi. Karakteristik tersebut 110 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti penerimaan pengetahuan akan berkurang.16 atau mengingat suatu Tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang Pada masa dewasa merupakan usia menyerap dan memahami pengetahuan produktif, masa bermasalah, masa yang diperoleh. Namun perlu ditekankan ketegangan emosi, masa komitmen, masa bahwa seseorang yang berpendidikan ketergantungan, masa perubahan nilai, rendah tidak berarti mutlak masa penyesuaian dengan cara hidup baru berpengetahuan rendah pula. Peningkatan dan masa kreatif. Pada masa dewasa pengetahuan tidak mutlak diperoleh di ditandai oleh perubahan jasmani dan mental. Pembagian usia menurut tingkat pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non formal . 18 kedewasaan; 20-30 tahun, 31-40 tahun, 41- 50 tahun.17 5.1.3 Karakteristik Pendapat Keluarga berdasarkan Jika dihubungkan usia dengan Subjek ibu-ibu di Posyandu Balita pengetahuan ibu terhadap pengetahuan 08 Kelurahan Tembalang (44 responden) Tumbuh Kembang anak maka semakin rata-rata memiliki pendapatan Rp. > bertambahnya usia, maka akan semakin 2.000.000. Status ekonomi akan banyak pengalaman yang dimiliki, semakin menentukan tersedianya suatu fasilitas banyak informasi yang diperoleh dan yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, semakin memahami pentingnya Tumbuh sehingga status sosial ekonomi ini akan Kembang Anak. mempengaruhi pengetahuan seseorang. 5.1.2 Karakteristik berdasarkan Sedangkan sebanyak 8 responden Pendidikan Terakhir (18,18%) memiliki pendapatan Rp. Jumlah subjek dengan tingkat 200.000 - Rp 500.000. Pengetahuan pendidikan dari seluruh responden (44 merupakan tingkatan yang berada diatas orang), sebanyak 25 responden (56.81%) kebutuhan dasar maka pengetahuan tidak memiliki pendidikan terakhir SMA. akan berarti saat kebutuhan untuk Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan mempertahankan hidupnya saja belum pendidikan dimana diharapkan seseorang dapat terpenuhi. dengan pendidikan tinggi, maka orang 5.1.4 Karakteristik berdasarkan tersebut akan semakin luas pula Keikusertaan Kegiatan Posyandu pengetahuannya. Mayoritas ibu balita di Posyandu Balita RW 08 Kelurahan Tembalang aktif 111 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti mengikuti kegiatan posyandu. Hal ini ataupun buku maka hal ini akan dapat dibuktikan dengan hasil dari seluruh meningkatkan pengetahuan seseorang. responden (44 orang), sebanyak 35 5.2 Perbedaan Pengetahuan responden (79,55%) aktif mengikuti terhadap Tumbuh Kembang kegiatan posyandu, dan sebanyak 9 Balita pada Kelompok responden (20,45%) tidak aktif mengikuti Penyuluhan + Leaflet Sebelum kegiatan posyandu. dan Setelah Dilakukan Berdasarkan penelitian Lina Penyuluhan Matinah pada tahun 2017 di Kota Salatiga , Pengetahuan dapat didefinisikan menunjukan bahwa terdapat hubungan sebagai kondisi tahu dari seseorang tingkat pengetahuan ibu tentang posyandu dengan tingkat partisipasi .19 Hal tersebut mengenai suatu hal. Dalam penelitian ini, pengetahuan yang dimaksud adalah akan berkaitan dengan pengetahuan dan kemampuan responden dalam menjawab sikap ibu terhadap pentingnya Tumbuh 25 pertanyaan terkait tumbuh kembang Kembang Anak. Partisipasi ibu ke anak. Ibu balita yang menjadi responden posyandu bisa dipengaruhi oleh beberapa diberikan kuesioner untuk mengukur faktor seperti pengetahuan, motivasi ibu, pengetahuan sebelum diberikan perlakuan pekerjaan, sarana prasarana posyandu, berupa penyuluhan. Penyuluhan ini dukungan kader, dan posyandu. 20 jarak rumah ke diberikan dengan menggunakan media Leaflet terkait tumbuh kembang anak. 5.1.5 Karakteristik berdasarkan Setelah diberikan penyuluhan, peneliti Paparan Informasi kembali mengukur pengetahuan Informasi mengenai tumbuh responden. kembang anak yang diterima oleh ibu-ibu Berdasarkan hasil penelitian di Posyandu Balita RW 08 mayoritas diketahui bahwa dari uji perbandingan dengan membaca buku ataupun artikel. rata-rata wilcoxon Signed Rank Test Informasi akan memberikan pengaruh pada diperoleh p-value sebesar 0,000 < 0,05. pengetahuan seseorang. Meskipun Hal ini menunjukan bahwa terdapat seseorang memiliki pendidikan yang perbedaan yang signifikan (bermakna) rendah tetapi jika ia mendapatkan antara pengetahuan pada kelompok informasi yang baik dari berbagai media, penyuluhan + leaflet sebelum dan setelah misalnya TV, radio atau surat kabar dilakukan penyuluhan. Pengetahuan ibu 112 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti balita di Posyandu RW 8 Kelurahan mengenai suatu topik tertentu akan Tembalang sebelum diberikan memiliki pengetahuan yang lebih banyak penyuluhan dan media leaflet (pre-test) daripada yang tidak terpapar informasi. dengan nilai rata-rata 3,50 sedangkan Pengetahuan yang tinggi dapat setelah diberikan penyuluhan dan media memberikan stimulasi optimal tumbuh leaflet (post-test) dengan nilai rata-rata kembang anak dibandingkan kurangnya 9,85. Hal ini membuktikan bahwa pengetahuan tentang stimulasi tumbuh terdapat peningkatan pengetahuan ibu kembang akan berdampak pada sikap yang sebelum dan sesudah dilakukan tidak mendukung terhadap pemberian penyuluhan dan pemberian leaflet. stimulasi anak karena pengetahuan sangat Penelitian ini sejalan dengan penelitian Furi Kamalia Fitriani dengan berperan penting dalam pembentukan seseorang.12 judul " Pengaruh Penyuluhan Media 5.3 Perbedaan Sikap terhadap Lembar Balik Gizi Terhadap Peningkatan Tumbuh Kembang Balita pada Pengetahuan Ibu Balita Gizi Kurang di Kelompok Penyuluhan+Leaflet Puskesmas Pamulang, Tangerang Selatan 2015".15 Penelitian Tahun tersebut Sebelum dan Setelah Dilakukan Penyuluhan menyimpulkan bahwa terjadi peningkatan Sikap merupakan reaksi atau pengetahuan ibu terhadap gizi balita respon seseorang yang masih tertutup sebelum dan sesudah dilakukan terhadap suatu stimulus atau objek. Hasil penyuluhan dan pemberian Leaflet. penelitian diketahui bahwa dari uji Penyuluhan dengan media leaflet perbandingan rata-rata wilcoxon Signed merupakan salah satu metode untuk Rank Test diperoleh p-value 0,004 < 0,05. meningkatkan pengetahuan dengan melalui Hal ini menunjukan bahwa terdapat tulisan-tulisan dan gambar mengenai suatu perbedaan yang signifikan (bermakna) materi. Dengan media leaflet informasi antara sikap pada kelompok penyuluhan dibuat menjadi lebih singkat, padat, mudah dengan media leaflet sebelum dan sesudah dimengerti. Selain itu media leaflet dapat diberikan penyuluhan. dicetak kembali dan dapat sebagai bahan Sikap ibu balita di Posyandu RW 8 diskusi, dapat disimpan lama, jangkauan dapat jauh, media dicetak unik.48 Sehingga Kelurahan Tembalang sebelum diberikan penyuluhan dan media leaflet (pre-test) apabila seseorang yang terpapar informasi dengan nilai rata-rata 3,25 sedangkan 113 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti setelah diberikan penyuluhan dan media bahwa tidak terdapat perbedaan yang leaflet (post-test) dengan nilai rata-rata signifikan (bermakna) antara pengetahuan 8,21. Hal ini membuktikan bahwa terdapat pada kelompok penyuluhan sebelum dan peningkatan sikap ibu sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan. Dapat sesudah dilakukan penyuluhan dan disimpulkan bahwa tidak terdapat pemberian leaflet terhadap tumbuh pengaruh intervensi penyuluhan terhadap kembang anak. pengetahuan ibu. Hal ini sesuai dengan penelitian Penyuluhan kesehatan merupakan yang dilakukan oleh Dini Norviatin pada proses perubahan yang bertujuan untuk tahun 2016, bahwa terdapat hubungan mengubah individu, kelompok dan penyuluhan dan pemberian leaflet terhadap peningkatan sikap ibu.21 Adapun sikap masyarakat menuju hal-hal yang positif secara terencana melalui proses belajar. dapat dipengaruhi oleh pengalaman, Perubahan tersebut mencakup pengaruh orang lain, pengaruh kebudayaan media massa dan agama. Apabila dilihat pengetahuan, melalui proses penyuluhan kesehatan.20 sikap dan keterampilan dari pendidikan terakhir pada kelompok Metode penyuluhan merupakan Penyuluhan+leaflet, 12 responden salah satu faktor tercapainya hasil (54,55%) ibu balita di Posyandu RW 8 penyuluhan yang optimal dengan Kelurahan Tembalang memiliki menggunakan media edukasi kesehatan pendidikan terakhir SMA. Semakin tinggi yang tepat, sehingga penyampaian pengetahuan yang dimiliki akan semakin informasi dapat lebih mudah diterima oleh positif sikap seseorang terhadap objek tertentu.12 sasaran. Penelitian ini sejalan dengan 5.4 Perbedaan Pengetahuan terhadap penelitian Farah Muthia tahun 2015, Tumbuh Kembang Balita pada Penyuluhan kesehatan dengan media audio Kelompok Penyuluhan Sebelum visual lebih efektif dalam meningkatkan dan Setelah Dilakukan Penyuluhan Hasil penelitian menunjukan bahwa pengetahuan siswa tentang TB dari pada hanya dilakukan penyuluhan saja.22 hasil uji perbandingan rata-rata dengan Beberapa faktor keberhasilan dalam menggunakan Paired Samples t-test penyuluhan yaitu, faktor penyuluh itu diperoleh p-value sebesar 0,056 > 0,05, sendiri. Misalnya kurangnya persiapan, maka H0 diterima. Hal ini menunjukan kurangnya penguasaan materi yang akan 114 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti dijelaskan oleh pemberi materi, bahasa Hasil penelitian menunjukan yang digunakan kurang dapat dimengerti bahwa hasil uji perbandingan rata-rata oleh sasaran, suara pemberi materi yang dengan menggunakan Paired Samples Test terlalu kecil, penampilan monoton diperoleh p-value sebesar 0,107 >0,05, sehingga membosankan. maka H0 diterima. Hal ini menunjukan Apabila dilihat dari faktor sasaran bahwa tidak terdapat perbedaan yang yaitu adanya kepercayaan dan adat istiadat signifikan (bermakna) antara sikap pada yang telah lama tertanam sehingga sulit kelompok penyuluhan sebelum dan setelah untuk mengubahnya dan kondisi tempat dilakukan penyuluhan. Hal ini sesuai tinggal yang tidak memungkinakan dengan penelitian yang dilakukan oleh terjadinya perubahan perilaku. Faktor Akbar Asfar tahun 2018, bahwa tidak keberhasilan dalam penyuluhan lainnya dilihat dari faktor proses penyuluhan yaitu terdapat peningkatan sikap sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan.23 waktu penyuluhan yang dilakukan pada Pengetahuan berperan besar dalam siang hari, sehingga menyebabkan memberikan wawasan terhadap konsentrasi responden menjadi tidak fokus pembentukan sikap masyarakat terhadap dalam menerima informasi yang diberikan. kesehatan. Sikap tersebut akan diikuti Tempat pelaksanaan penyuluhan dengan tindakan dalam melakukan usaha- bersamaan dengan proses mengajar PAUD, usaha peningkatan kesehatan. sehingga responden terganggu dengan 5.6 Perbedaan Pengetahuan kegiatan anak-anaknya dan menciptakan terhadap Tumbuh Kembang suasana yang tidak kondusif. Balita pada Kelompok Pengetahuan juga dapat Penyuluhan + Leaflet dipengaruhi oleh beberapa faktor lainnya dibandingkan dengan Kelompok yaitu, usia, tingkat pendidikan, paparan Penyuluhan Sebelum dan Setelah informasi, keikutsertaan posyandu. Dilakukan Penyuluhan 5.5 Perbedaan Sikap terhadap Hasil penelitian menunjukan bahwa Tumbuh Kembang Balita pada hasil uji perbandingan rata-rata dengan Kelompok Penyuluhan Sebelum menggunakan Mann Whitney U-test dan Setelah Dilakukan diperoleh p-value sebesar 0,000 < 0,05, Penyuluhan maka H0 ditolak. Hal ini menunjukan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan 115 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti (bermakna) antara pengetahuan pada pada mendapat informasi mengenai topik kelompok penyuluhan + kelompok penyuluhan. leaflet dan sensitif, yang malu untuk ditanyakan secara pribadi.25 Pada kelompok yang diberikan 5.7 Perbedaan Sikap terhadap intervensi penyuluhan+leaflet didapatkan Tumbuh Kembang Balita pada selisih data sebelum (pretest ) dan sesudah Kelompok Penyuluhan + Leaflet (posttest) yaitu dengan mean rank 29,2. dibandingkan dengan Kelompok Sedangkan pada intervensi yang hanya Penyuluhan Sebelum dan Setelah diberikan penyuluhan tanpa media leaflet Dilakukan Penyuluhan didapatkan selisih data sebelum (pretest) Hasil uji perbandingan rata-rata dan sesudah (posttest) yaitu dengan mean dengan menggunakan Mann Whitney U- rank 15,8.. test diperoleh p-value sebesar 0,032 < 0,05, Hasil analisis diketahui metode maka H0 ditolak. Hal ini menunjukan penyuluhan+leaflet lebih efektif bahwa terdapat perbedaan yang signifikan meningkatkan pengetahuan daripada (bermakna) antara sikap pada pada metode penyuluhan tanpa media leaflet. kelompok penyuluhan + leaflet dan Metode pemberian leaflet dan penyuluhan kelompok penyuluhan. merupakan salah satu metode dari Pada kelompok yang diberikan pendidikan kesehatan yang dapat intervensi penyuluhan+leaflet didapatkan meningkatkan pengetahuan responden. selisih data sebelum (pretest ) dan sesudah Hal ini sejalan dengan penelitian Ni (posttest) yaitu dengan mean rank 26,2. Komang Suarningsih pada tahun 2015 Sedangkan pada intervensi yang hanya bahwa terdapat peningkatan pengetahuan diberikan penyuluhan tanpa media leaflet orangtua sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan dengan media leaflet. 24 Dapat didapatkan selisih data sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) yaitu dengan mean dihubungkan dengan teori yang ada, rank 18,8. pemberian leaflet merupakan salah satu Hasil analisis diketahui bahwa metode dasar dan paling umum dalam peningkatan sikap ibu Posyandu Balita di menyampaikan materi kesehatan. Leaflet Kelurahan Tembalang yang mendapatkan dapat menjadi pelengkap materi utama intervensi penyuluhan dengan media yang disampaikan dapat dengan mudah leaflet lebih tinggi dibandingkan dengan dibagikan, memungkinkan pembaca 116 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti peningkatan sikap ibu yang mendapatkan yakni sebanyak 42 orang, sehingga intervensi penyuluhan tanpa media leaflet. hasilnya belum dapat digeneralisasikan Kelompok yang diberikan pada kelompok subyek dengan jumlah intervensi penyuluhan dengan media yang besar. Penelitian ini hanya meneliti leaflet dan intervensi yang hanya diberikan pengaruh penyuluhan dengan media leaflet penyuluhan tanpa media leaflet terhadap peningkatan pengetahuan dan menunjukan perubahan peningkatan sikap sikap terhadap tumbuh kembang balita. sebelum dan sesudah. Dari data tersebut Masih terdapat beberapa metode menunjukan akan kepedulian ibu Posyandu pendidikan kesehatan yang berhubungan Balita di Kelurahan Tembalang terhadap dengan tumbuh kembang balita yang Tumbuh Kembang Anak. Hal ini sejalan belum diteliti seperti: metode diskusi dengan penelitian Lidya Natalia Sinuhaji kelompok, role play, curah pendapat dan tahun 2018, bahwa terdapat peningkatan lain sebagaianya. Media penyuluhan lain sikap yang lebih tinggi sebelum dan yang dapat digunakan selain leaflet yaitu sesudah diberikan penyuluhan dengan booklet, video dll. Oleh karena itu untuk media leaflet dibandingkan tanpa media leaflet.26 mengotimalkan hasil penelitian, metode dan media dalam penyuluhan tersebut juga Pada umumnya, individu cenderung dapat digunakan. Penelitian ini hanya untuk memiliki sikap yang konformis atau meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi searah dengan sikap orang yang dianggap pengetahuan dan sikap seperti umur, penting. Kecenderungan ini antara lain tingkat pendidikan, paparan informasi, dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi penghasilan keluarga, dan keikusertaan dan keinginan untuk menghindari konflik dalam posyandu. dengan orang yang dianggap penting tersebut. SIMPULAN DAN SARAN Sikap adalah pernyataan evaluative Simpulan terhadap objek, orang atau peristiwa. Sikap Terbukti adanya peningkatan yang terdiri dari berbagai tingkatan yaitu lebih tinggi pada pengetahuan dan sikap menerima, merespon, menghargai, dan bertanggung jawab.27 ibu terhadap tumbuh kembang balita menggunakan metode penyuluhan dengan Keterbatasan penelitian ini melibatkan media leaflet dibandingkan metode subyek penelitian dalam jumlah terbatas, penyuluhan tanpa media leaflet. 117 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Saran Kesehatan Ibu dan Anak. Penyuluhan kesehatan kepada Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011. masyarakat perlu dilaksanakan secara rutin 6. Pediatrics AAo. Developmental untuk meningkatkan pengetahuan dan surveillance and screening of infants sikap ibu terhadap tumbuh kembang balita. and young children. 108 (1):192. Pelaksanaan penyuluhan kesehatan 7. Ridhani N, Prastiwi S, sebaiknya menggunakan media promosi Nurmaningsih T. Hubungan Status kesehatan sehingga dapat menarik Gizi Dengan Perkembangan perhatian responden dan memudahkan Motorik Kasar Anak Usia untuk memahami materi yang diberikan. Prasekolah Di Wilayah Kerja Penelitian lanjutan dengan menggunakan Posyandu Kalisongo Kecamatan berbagai media promosi dan meningkatkan Dau. Nurs News (Meriden). jumlah sampel perlu dilakukan sehingga 2017;2(2):71-9. validitasnya dapat dijamin. 8. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi DAFTAR PUSTAKA Jawa Tengah. Dinas Kesehat 1. Kemendikbud. Depkes RI. 2010. Provinsi Jawa Teng [Internet]. Stimulasi, deteksi dan intervensi 2015;48-9. Available from: dini tumbuh kembang anak (sosialisasi buku pedoman pelaksanaan DDTK di tingkat 9. Malang DKK. Menimbang Bayi pelayanan kesehatan dasar), Jakarta. Setiap Bulan. Available from: 2012;122. 2. Amarilisa Dea. Panduan Skrining 5/11/09/menimbang-bayi-dan- Tumbuh Kembang dan PMT Balita. balita-setiap-bulan/ Semarang; 2017. 10. Depkes, RI. Profil Kesehatan Kota 3. Soetjiningsih. Tumbuh Kembang Semarang. 2010. Anak. Jakarta: EGC; 2010. 11. Kementrian Kesehatan Republik 4. Soedjatmiko. Deteksi dini gangguan Indonesia. Orangtua Kunci Utama tumbuh kembang balita. Tumbuh Kembang Anak. 2014; 2001;3:175-88. 12. Sulistyoningtyas, Sholaikhah., Didik 5. Sulistyoningsih. Gizi Untuk Tamtomo NS. Pengaruh Penyuluhan 118 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Kesehatan Terhadap Sikap Remaja Jakarta. 2014. dalam Merawat Organ Reproduksi. J 18. World Health Organization. Global Penelit Hum. 2016;21(Pengaruh Initiative for The Elimination of Penyuluhan Kesehatan terhadap Avoidable Blindness: Action Plan. Sikap Remaja dalam Merawat 2011; Available from: Organ Reproduksi):119-28. 13. Fatmawati RN. Pengaruh n2020 report.html.Veneer dan Penyuluhan Gizi Terhadap Davision. Pengetahuan dan Sikap Ibu dalam 19. Fakultas G, Kesehatan I. Hubungan Pemberian Menu Seimbang pada tingkat pendidikan dan pengetahuan Balita di Dusun Tegalrejo, Pleret, ibu tentang posyandu dengan tingkat Bantul, Yogyakarta. 2014; partisipasi di posyandu anggrek vii 14. Melina F, Soebiyanto AA, Wujoso kelurahan sidorejo lor kecamatan H. Perbedaan Media Pembelajaran sidorejo kota salatiga. (Leaflet Dan Video) Terhadap 20. Reihana D. Faktor-faktor yang Keterampilan Sadari Ditinjau Dari Berhubungan dengan Perilaku Ibu Motivasi. Jurnal Kesehatan untuk Menimbangkan Balita di "Samodra Ilmu." 2014;5(2):116-25. Posyandu. Kedokteran Yars Jakarta. 15. Profil Puskesmas Rowosari. 2017. 2012. 16. Hanifah M, Studi P, Dokter P, 21. Norviatin D, Adiguna TY. Pengaruh Kedokteran F, Ilmu dan, Islam U, et Penyuluhan dan Pemberian Leaflet al. Hubungan dan Tingkat terhadap Peningkatan Pengetahuan , Pendidikan dengan Pengetahuan Perilaku , dan Sikap Ibu Tentang Wanita Usia 20-50 Tahun Tentang Diare pada Balita di Puskesmas Periksa Payudara Sendiri ( SADARI Maja Kabupaten Majalengka. ) ( Studi di Rt 05 dan Rt 06 Rw 02 2016;40-5. Kelurahan Rempoa Pada Tahun 22. Untan FK. Jurnal Cerebellum. 2010 ). 2010. Volume 2. Nomor 4. November 17. Wintarty W. Aplikasi Media 2016. 2016;2(November):646-56. Edukasi untuk Peningkatan 23. Umi FKM. Pengaruh Penyuluhan Pengetahuan Ibu Balita Gizi Kurang Kesehatan terhadap Tingkatan dan Gizi Baik di Puskesmas Ciputat, Pengetahuan dan Sikap tentang 119 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120
JURNAL KEDOKTERAN DIPONEGORO Volume 8, Nomor 1, Januari 2019 Online : ISSN Online : 2540-8844 Cynthia Ayu Ramadhanti, Dea Amarilisa Adespin, Hari Peni Julianti Penyakit HIV / AIDS. 2018;3:26- 31. 24. Rismawan M. Pengaruh Pendidikan Kesehatan menggunakan Media. 2015;(180). 25. Muthmainah FN. Pengaruh penyuluhan dengan media audio visual dan leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang pemberian makanan pendamping asi. Fak Ekol Mns Inst Pertan Bogor. 2015. 26. Efektifitas Penyuluhan dan Media Leaflet terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita tentang Gizi Buruk di Dusun VII Desa Bangun Rejo Kecamatan Tanjung Morawa Utara Tahun 2018. 2018;(2009). 27. Azwar S. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2002. 120 JKD : Vol. 8, No. 1, Januari 2019 : 99 - 120