2 KAUNSELING DIALISIS
Kandungan Gambaran Keseluruhan Penyakit Buah Pinggang Kronik Pilihan untuk Kegagalan Buah Pinggang Peringkat Akhir Dialisis Peritoneal Hemodialisis Pemindahan Buah Pinggang Pengurusan Konservatif Ringkasan Soalan Lazim 1 3 4 9 13 17 18 22
Gambaran Keseluruhan Penyakit Buah Pinggang Kronik Kegagalan Buah Pinggang Peringkat Akhir Penyakit buah pinggang berkembang secara berperingkat. Fungsi buah pinggang anda diukur melalui penilaian Kadar Penapisan Glomerular (GFR) anda. 120 Peringkat 1: ≥90 Kerosakan buah pinggang dengan Kadar Penapisan Glomerular normal atau meningkat R F G g n a g g n P h a u B i 90 60 Peringkat 2: 60-89 Ringan Peringkat 3: 30-59 Sederhana Peringkat 4: 15-29 Serius, perlu menyediakan terapi penggantian buah pinggang i s g n u F 30 Peringkat 5: <15 Kegagalan buah pinggang 15 0 Peringkat 1 Peringkat 2 Peringkat 3 Peringkat 4 Peringkat 5 Peringkat Penyakit Buah Pinggang Kronik 1. Menyingkirkan toksin Fungsi buah pinggang anda 2. Menyingkirkan cecair tambahan 3. Memperseimbangkan bahan kimia seperti kalium, kalsium, fosfat dan asid 4. Menghasilkan hormon untuk mengekalkan kesihatan tulang dan membuat sel darah merah t i k a y n e P n a h u r u e s e K n a r a b m a G l 1 k n o r K g n a g g n P h a u B i i
t i k a y n e P n a h u r u e s e K n a r a b m a G l k n o r K g n a g g n P h a u B i i 2 Simptom Kegagalan Buah Pinggang Peringkat Akhir apabila fungsi buah pinggang merosot, simptom berikut mungkin dialami: Sesak nafas Kaki yang semakin bengkak Kurang selera makan Kehilangan tenaga Gatal Irama jantung tidak normal Retak tulang Sawan Pening dan muntah "Simptom mungkin tidak muncul pada kadar yang sama bagi semua orang tetapi penangguhan terapi penggantian buah pinggang dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk. Tanpa terapi penggantian buah pinggang, kematian akan berlaku."
Pilihan untuk Kegagalan Buah Pinggang Peringkat Akhir Keputusan perlu dibuat berdasarkan keadaan dan keutamaan pesakit selepas perbincangan dengan doktor perubatan. 1 Dialisis Peritoneal 2 Hemodialisis 3 Pemindahan Buah Pinggang 4 Pengurusan Konservatif h a u B n a a g a g e K k u t n u l n a h i l i P 3 r i h k A t a k g n i r e P g n a g g n P i
l Dialisis Peritoneal a e n o t i r e P s i s i l Terapi harian di rumah yang menggunakan rongga abdomen anda sendiri sebagai penapis untuk mengeluarkan toksin dan air tambahan. Tiub kecil yang lembut diletakkan di dalam rongga abdomen. Ini membolehkan cecair diisi dan dikeluarkan dari abdomen pada selang masa yang tetap untuk dialisis. a D i Terdapat dua bentuk dialisis peritoneal yang utama: 1 Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan (CAPD) CAPD ialah jenis PD yang dilakukan secara manual. Setiap pertukaran dialisis dilakukan dalam tempoh lebih dari 30 minit di mana pesakit boleh meneruskan kegiatan harian kemudiannya sehingga pertukaran yang seterusnya. Pertukaran terdiri daripada pengisian (mengisi rongga peritoneal dengan cecair dialisis), tinggal (tempoh dialisat ditinggalkan di dalam rongga peritoneal) dan akhirnya penyingkiran (penyingkiran dialisat dari rongga peritoneal). Lihat ilustrasi di bawah. 8 pagi s i s t u j a g a a n d i a l y t u k k a w a P e r s e m a ) ( 3 0 m i n i t r a s Kegiatan Biasa 12 tengah hari r u Tid D w 3 m m P d 3 e 0 a u m i n i t ) a a n 8 malam n a t a gia s Bia e K KegiatanBiasa D i a l y s i s s e m a s a w a k t u j a g a ( 3 0 m i n i t ) 4 petang 4
Cerita seorang pesakit CAPD Anda Boleh Pergi Ke Mana-mana Sahaja Mengikut Kemahuan Anda. PELEPASAN Ayah, adakah pasti ayah ok untuk perjalanan yang kerap dengan keadaan ayah? Lapangan Terbang Jangan risau, saya boleh melakukannya sendiri. Itulah fleksibiliti yang saya nikmati dengan dialisis peritoneal! Rumah Anak Sudah bersedia, Ayah? Ya! Saya baru sahaja menyiapkan pertukaran CAPD saya. Mari kita pergi dan tengok kangaru! 11:00 pagi 1:30 petang Atuk, kangaru hebat kan? Ya, betul! Tetapi kita perlu kembali ke rumah sekarang agar saya dapat melakukan pertukaran kedua sebelum kita pergi untuk makan tengah hari. l a e n o t i r e P s i s i l a D i 5
l a e n o t i r e P s i s i l 2 Dialisis Peritoneal Automatik (APD) Jenis PD ini biasanya dilakukan pada waktu malam semasa anda sedang tidur dengan menggunakan mesin PD. Mesin PD melakukan tempoh pengisian, tinggal dan penyingkiran setiap kitaran supaya anda boleh meneruskan tidur anda. Biasanya, anda akan menyambungkan diri anda kepada mesin PD sebelum tidur, dan kekal tersambung dengannya selama 8 - 10 jam setiap malam. Anda akan memutuskan sambungan daripada mesin PD pada waktu pagi dan dapat meneruskan kegiatan harian biasa anda. a D i 6 pagi r r s u a waktu tid K s a m e s e g i a t a n B ia s a s i s i l a i d n a k u k ela P M 8 malam Dialisis peritoneal boleh dilakukan sendiri atau dibantu oleh ahli keluarga. Latihan akan diberikan untuk memastikan bahawa anda dapat melakukan dialisis di rumah dengan penuh keyakinan. 6
Cerita seorang pesakit APD Anda Boleh Mengejar Kegemaran dan Cita-cita Anda Walaupun dengan masalah buah pinggang dan kerja pejabat sepenuh masa, Encik Chy yang berusia 32 tahun masih mampu menjalani gaya hidup yang aktif. Hey Encik Chy, balik dari kerja? Apa khabar anda? Saya dengar daripada emak anda tentang isu buah pinggang anda? Ya Puan Lee, saya baru selesai bekerja. Saya menguruskan isu buah pinggang saya dengan melakukan Dialisis Peritoneal sendiri di rumah. 11:00 malam 7:00 pagi HENTI Selamat pagi! Selamat pagi! l a e n o t i r e P s i s i l a D i 7
l a e n o t i r e P s i s i l a D i 8 Kelebihan Dialisis Peritoneal yang Mungkin: Terapi di rumah Dijalankan harian tetapi mungkin berkefleksibelan Tanpa jarum Perlindungan baki fungsi buah pinggang yang lebih baik Kurang perubahan tekanan darah Kurang mahal Kelemahan Dialisis Peritoneal yang Mungkin: Tiub kecil perlu dimasukkan ke dalam abdomen Dialisis harian biasanya diperlukan Perlu menyimpan peralatan dialisis di rumah
Hemodialisis Merupakan terapi di pusat. Hemodialisis melibatkan penapis buatan yang dipasang di sebuah mesin yang membersihkan darah. Hemodialisis biasanya dilakukan: seminggu3 kali setiap kali4 jam s i s i l a d o m e H i 9
s i s i l a d o m e H i 10 Akses vaskular dibuat melalui pembedahan untuk membolehkan darah dikeluarkan untuk dibersihkan dan dikembalikan. Akses vaskular ini biasanya dibuat di lengan atas anda sama ada menggunakan vena asli AVF (Arteriovenous Fistula) atau AVG graf sintetik (Arteriovenous Graft). Darah ke mesin hemodialisis Darah kembali dari mesin hemodialisis "Satu jarum dimasukkan ke dalam akses untuk mengeluarkan darah dari badan ke dalam mesin. Satu lagi jarum mengembalikan darah yang ditapis kepada pesakit."
Cerita seorang pesakit hemodialisis Anda Boleh Hidup dengan Aktif dan Bebas. Encik Choo telah mengalami pembengkakan kaki yang meningkat dan sesak nafas akibat kegagalan buah pinggangnya. Aiyo Choo! Adakah anda ok? Sebelum Hemodialisis Saya telah diberitahu bahawa buah pinggang saya gagal dan ini menyebabkan saya sesak nafas dan bengkak. Selepas memulakan hemodialisis Hello Mr Choo, bagaimana anda berasa selepas sesi dialisis terakhir? Selepas hemodialisis, bengkak kaki saya bertambah baik dan saya tidak lagi sesak nafas! Saya juga boleh pergi ke pusat dialisis sendiri sekarang! s i s i l a d o m e H i 11
s i s i l a d o m e H i 12 Kelebihan Hemodialisis yang Mungkin: Bukan terapi harian Jururawat terlatih akan melakukan dialisis anda di pusat Tidak perlu menyimpan kelengkapan dialisis di rumah Kelemahan Hemodialisis yang Mungkin: Perlu berulang-alik ke pusat dialisis Perlukan membuka akses vaskular di lengan Perlukan penjejaruman akses vaskular 3 kali seminggu Kemungkinan risiko jangkitan bawaan darah
Pemindahan Buah Pinggang Buah pinggang dari penderma yang hidup atau mati didermakan kepada pesakit. Pembedahan diperlukan untuk memindahkan buah pinggang yang sihat kepada pesakit. Selepas itu, pesakit perlu mengambil ubat untuk hidup bagi mencegah penolakan. n a h a d n m e P i 13 g n a g g n P h a u B i
n a h a d n m e P i g n a g g n P h a u B i 14 Memberi faedah yang tinggi menentang kematian berbanding dialisis. Walau bagaimanapun, pesakit akan dinilai dengan berhati-hati terlebih dahulu untuk menilai kesesuaian untuk pemindahan. Sumber pendermaan yang mungkin: Penderma yang mempunyai pertalian darah dekat, saudara-mara yang sihat yang mempunyai pertalian darah, contohnya ibu bapa, adik-beradik atau anak-anak (berumur 21 tahun ke atas) Penderma yang tidak mempunyai pertalian darah, penderma yang sihat yang tidak mempunyai pertalian darah, contohnya pasangan Penderma yang telah meninggal dunia, orang yang mendermakan organ mereka selepas mereka meninggal dunia "Pendermaan daripada mereka yang masih hidup dikaitkan dengan keputusan yang lebih baik berbanding pendermaaan daripada mereka yang telah meninggal dunia. Semua penderma yang hidup akan dinilai dengan teliti untuk kesesuaian sebelum pendermaan."
Cerita seorang pesakit pemindahan buah pinggang Anda Boleh Menikmati Kehidupan yang Baik Bersama Orang Kesayangan Anda. Puan Lee yang berusia 37 tahun menerima pemindahan buah pinggang hidup daripada suaminya 4 bulan yang lepas dan ingin berkongsi berita baik bersama rakannya secara peribadi. Puan Lee Makan tengah hari pada hari Sabtu? Tunggu ... Bukankah anda perlu pergi menjalani hemodialisis? Tidak lagi! Beritahu anda semua tentangnya pada hari Sabtu! Sabtu 12 tengah hari Jadi sekarang saya mendapat buah pinggang baru, terima kasih kepada suami kesayangan saya. Tiada dialisis lagi untuk saya! Tetapi saya masih perlu mengambil ubat dan menjaga kesihatan saya. Oh John, saya tidak rasa bahawa anda telah mendermakan buah pinggang anda. Anda kelihatan sihat dan semangat. Sebenarnya, kami tidak pernah sebaik ini! n a h a d n m e P i 15 g n a g g n P h a u B i
n a h a d n m e P i g n a g g n P h a u B i 16 Kelebihan Pemindahan Buah Pinggang yang Mungkin: Manfaat hidup lebih tinggi daripada kekal menjalani dialisis Mutu hidup yang lebih baik Tiada dialisis diperlukan Kelemahan Pemindahan Ginjal yang Mungkin: Risiko yang dikaitkan dengan pembedahan besar Risiko penolakan, oleh itu ubat anti-penolakan diperlukan seumur hidup
Pengurusan Konservatif Tidak semua pesakit berpendapat bahawa dialisis merupakan cara hidup yang baik. Pengurusan konservatif melibatkan penyediaan ubat-ubatan untuk mengurangkan simptom yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang dan untuk terus menyokong pesakit sehingga mereka meninggal dunia. Walaupun terdapat dialisis atau pemindahan, apabila usia kita semakin tua dan badan kita menjadi semakin lemah, pengurusan konservatif mungkin diperlukan kemudiannya. Perancangan Penjagaan Lanjutan juga boleh dilakukan untuk membincangkan keutamaan penjagaan masa depan antara individu, keluarga dan penyedia penjagaan kesihatan. f i t a v r e s n o K n a s u r u g n e P 17
n a s a k g n R i 18 n a s a k g n R i g n a g g n P h a u B n a i t n a g g n e P i i p a r e T n a g n d n a b r e P i F I T A V R E S N O K S I S I L A D I N A H A D N M E P I G N A G G N P H A U B I , A Y A S G N A G G N P H A U B I A Y A S N A G N A C N A R t e d i i u a e m n a s u r u g n e P l l s u s u h k n a a g a n e P j . t a b u n a d n a k a g e e m u t n a b m e m k u t n u l r i h k a n a t a w a r n a d m o t p m i s n a g n e d n a k h i s r e b d n i s k o T i n a p a k g n e e k l n a k a n u g g n e m s u s u h k n a i l h a u b a m i r e n e m a d n A g n a r o a d a p i r a d g n a g g n p i n a s a k g n R i t a y a h t e d n a s u r u g n e p n a k s u r e T i r o t k o d n a g n e d t a b u n a d a d n a g n a g g n p h a u b i l u b m i t m o t p m i s a g g n h e s i h a m u r i d n a k u k a l i d h e o b l i n I s i s i l a d n a k a n u g g n e m n a g n e d i t a s u p i d u a t a l a e n o t i r e p n a k a n u g g n e m n a g n e d s i s i l a d i s i s i l a d o m e h i n i s e m g n a g g n p h a u b n a r a u e g n e P i l a r a c e s t a h i s g n a y k u t n u n a h a d e b m e p a d n a a d a p e k n a k h a d n p d i i n a t a w a R a y a s a u m e s k u t n u i a u s e s i n i a u s e s t a g n a s a I . t i k a s e p n a g n e d t i k a s e p k u t n u d a h r e t g n a y t a y a h a k g n a g n a y n a p u d h e k i u t u m u a t a n a k s a u m e m k a d i t I j i i a u s e s g n a r o n a k a y n a b e K a y n u p m e m a d n a a k i j i l a u c e k g n a y s u i r e s t i k a y n e p n a d a b m e t s i s n a k s a e n e m j j n a i l g n a y a p n a t r e s n a k , t a h i s u l r e p a d n A g n u t n a j t i k a y n e p n a t i k g n a j u a t a n a a u s e s e K i a y a s a k g n a j i d a d n a n a t a h i s e K a s a m n a g n e d t o s o r e m t a y a h a k g n a j n a d u a l r e b l d a h r e t h a a d a l a z e b r e b g n a y s i s i l a d i l a u d a J g n a y n a s e k i a y n u p m e m n a k a p u d h i a y a g p a d a h r e t a z e b r e b h e o b a y n a s a b a d n A l i a u m e s g n u b m a y n e m l s a p e e s l n a u b 6 l 3 a j r e k n a h a d n m e p i n a d n a p u d h e K i a y a s n a a j r e k r e p
F I T A V R E S N O K S I S I L A D I N A H A D N M E P I G N A G G N P H A U B I , A Y A S G N A G G N P H A U B I A Y A S N A G N A C N A R . t a h i s n a g n e d n a k a m u l r e p a d n A n a i t a h r e p l i b m a g n e m u l r e p a d n A u t n e t r e t n a n a k a m n a k d a h g n e m u l r e p a d n A g n a y n a k a a d n a a n a r e k s u s u h k n a t a b u - t a b u l i b m a g n e m a y a s t e D i a d n a n a n u m e k i n a k g n a r u g n e m n a k u k a e m l t a p a d n k g n u m a d n A i t a m a e s l n a g n e d n a n a a j r e p l n a g n e d g n a c n b r e b s a p e e s i l a d n a r o t k o d k u t n u u l r e p l a w a n a g n a c n a r e P t a p a d a d n a n a k i t s a m e m , a r a g e n r a u l d s i s i l a d n a k s u r e n e m i t a p a d k a d i t n k g n u m a i i p a t e t s e k h a g n e t e s e s k u t n u n a k u k a l i d n a n a a j r e p t a u b m e m h e o b a d n A l l s a p e e s l t a m a e s n a g n e d l a d n a r o t k o d n a g n e d g n a c n b r e b i a y a s n a g n a c n a R n a n a a j r e p l t a p a d r e t n a k a n k g n u M i n a h a d e b m e p s a p e e s l i s a k i l p m o k l i b m a g n e m u l r e p a d n a n a d a k g n a j i d a d n a n a t a h i s e K k u t n u p a t e t n a t a b u - t a b u s i s i l a d s a p e e s i l k a b h a b m a t r e b i a d n a n a n u m e k i n a k g n a r u g n e m h a b m a t r e b n a k a a d n a n a t a h i s e K r u s n a - r u s n a r e b a r a c e s k u r u b k a b g n a r u k i h i s a m i p a t e t n a d a s a b g n a r o g n d n a b r e b i i i n a a n e m g n a y l j a k e r e m i p a t e t n a h a d n m e p s a p e e s i l a k g n a j i d a d n a n a t a h i s e k a y n n a d u m e k i k a b h a b m a t r e b i n a t a h i s e K a y a s g n a g g n p h a u b n a h a d n m e p i i k a b h b e i i l i d a n e m n a d j a k e k g n a y t i k a s e p g n d n a b r e b i u a a W l . s i s i l a d i i n a a n e m l j n k g n u m i , n u p a n a m a g a b i g n a y i s a k i l p m o k t a p a d r e t n a h a d e b m e p n a g n e d n a t i a k r e b n a h a d e b m e p n a k u l r e m e m a d n A n a h a d e b m e p a d a T i s i s i l k u t n u a d a a d n a n a g n e a d r e t e t a k i a m a s g n a i s u t k a w l d F V A t a u b m e m n a k k u s a m e m u a t a l a t i p s o h e k k u s a m u l r e p a d n A n a h a d e b m e p k u t n u a y a s n a d a B a d n a t u r e p i d n a s e k a d a T i n a p m y n e m u l r e p n k g n u m a d n A i i i d n i s e m u a t a s i s i l a d r i a c e c i n a s e k a d a T i a y a s h a m u R a d n a h a m u r n a s a k g n R i 19
n a s a k g n R i 20 n a s a k g n R i s i s i l a D i i t i l a d o M S I S I L A D O M E H I D P A D P A C , A Y A S G N A G G N P H A U B I A Y A S N A G N A C N A R n a k h i s r e b d n a d i l i b m a d h a r a D i n i s e m n a k a n u g g n e m n a g n e d n a r a u l s i s i l a d i k u t n u a d n a t u r e p e k n a k k u s a m d h i s r e b g n a y i r i a c e c n a d n i s k o t s i s i l a d r i a c e C i n a k r a u e g n e m l n a s a k g n R i G V A u a t a F V A n a m u r a e n e P j j h a r a d n a d n a k u k a l i d n a g n e d n a k h i s r e b d i s i s i l a d n i s e m n a k a n u g g n e m i a y n a s a b g n a y i u g g n m e s i i l a k 3 m a j 5
4 a m a e s n a k n a a l l j i d h a m u r i d n a k k a t e l i d n i s e M s i s i l a d n a k n a a n e m n a d i l j a m a e s l r u d i t a d n a a s a m e s m a j 0 1 8 n a k u k a t i n m 0 3 i l i d a y n a s a b s i s i l i a D i a m a e s l i r a h e s i l a k 4 i l a k p a i t e s n a t a w a R a y a s i l a k p a i t e s i s g n u f n a g n e d t i k a s e P n k g n u m h a m e i l g n a y g n u t n a n a h a b u r e p i m a a g n e m l a s a m e s h a r a d n a n a k e t j n a h a d e b m e p i n a a n e m h a n r e p a y n s u r a h e s l j i n i m u e b e s l r a s e b g n a y k a d i t a d n A n e m o d b a n a a u s e s e K i a y a s s i s i l a d o m e h i h e o n a k u k a l l i d s i s i l a D i n a a g a n e p a d e y n e p j i n a t a h i s e k t a w a r u r u J . n a k u k a l i d n a k a n a s a m e c e k n a g n d n u r e p k u t n u i i r a h 5 3 a m a e s l i r a h e s m a j 4 2 i s u s u h k n a h i t a L g n u b u h d h e o b i l n a d n a h i t a L a y a s n a g n o k o s
S I S I L A D O M E H I D P A D P A C , A Y A S G N A G G N P H A U B I A Y A S N A G N A C N A R t a s u p i d n a k u k a l i d s i s i l a D i n k g n u m n a d u g g n m e s i i i l a k 3 n a i r a h i t i v i t k a u g g n a g g n e m a d a p n a k u k a l i d s i s i l a D i i a y n u p m e m n a d t a h e r u t k a w p a d a h r e t a m n m g n a y n a s e k i i n a i r a h n a t a g e k i h e o b n a d h l i l a h a d u M t a p m e t k a y n a b i d n a k n a a l j i d a y a s n a t a g e K i n a p u d h e k i d a h a p a r e b e b t a p a d r e T r i a c e c n a d n a n a k a m r i a c e c n a d n a n a k a m d a h a p a r e b e b t a p a d r e T a y a s t e D i k a d i t n a u b / 0 0 0 3 $ l n a t u k g n a g n e p s o k 0 0 5 2 $ k u s a m r e t k a d i t n a u b / 0 0 8 1 $ l 0 0 6 1 $ k i r t k e e l l i b k u s a m r e t n a u b / 0 0 5 1 $ l
0 0 1 1 $ n a t a w a r s o K a y a s n a k a l a w a n a g n a c n a r e P n a n a a j r e p n a k h e o b m e m l l n a r u t a g n e p i p a t e t a r a g e n r a u l i d s i s i l a d o m e h i t a p a d n e m k u t n u k a y a l k a d i t r a k u t u l r e p n k g n u m a d n A i a s a m e s D P A C a d a p e k a r a g e n r a u l i d a d a r e b n a k u k a e m h e o b a d n A l l h a d u m n a g n e d n a n a a j r e p l n a k u k a l i d s i s i l a d n a g n e d i a r a g e n r a u l i d a y a s n a g n a c n a R n a n a a j r e p l l a h a m n k g n u m n a d i i d i s b u s i d t a u b d G V A u a t a i F V A h a r a d r e t e t a K . a d n a n a g n e a y n s u r a h e s a r a t n e m e s r e h e l l n a k k u s a m e m k u t n u g n a i s u t k a w n a h a d e b m e p t a p a d r e t n a k A a d n a t u r e p a d a p r e t e t a k a y a s n a d a B n a k k a e d l i n a s e k a d a T i n i s e m n a d s i s i l a d r i a c e C i n a p m i s i d u l r e p l i c e k s i s i l a d i a d n a h a m u r i d n a p m i s i d u l r e p s i s i l a d r i a c e C i a d n a h a m u r i d a y a s h a m u R n a s a k g n R i . a s a m t u k g n e m h a b u r e b h e o b n a d n a r a g g n a i l a l i n n a k a p u r e m n i s i d n a k t u b e s i d g n a y s o K : n a fi a n e P 21
m i z a L n a a o S l 22 Soalan Lazim S1 Bolehkah buah pinggang saya pulih daripada dialisis? Dialisis tidak membantu memulihkan fungsi buah pinggang. Ia hanya berfungsi untuk menggantikan fungsi buah pinggang apabila buah pinggang telah gagal. S2 Apakah yang akan berlaku jika saya memilih untuk tidak menjalani dialisis? Tanpa dialisis, pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang progresif, loya yang semakin meningkat, selera makan yang tidak baik, gatal, sakit dan kekeliruan. Akhirnya, kematian akan berlaku. Simptom- simptom yang dialami dan kadar kemerosotan sangat berbeza antara pesakit. Untuk pesakit yang sangat yakin bahawa pengurusan konservatif ialah rancangan rawatan yang terbaik, penjagaan khusus dan ubat-ubatan untuk melegakan simptom akan diberikan. S3 Sekiranya saya tidak mengalami simptom-simptom, mengapakah perlu saya menjalani dialisis? Simptom kegagalan buah pinggang peringkat akhir kadang-kadang tidak nyata. Dialisis di mana pesakit menjalani pemasukan cemas garis dialisis untuk dialisis darah dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi. Persediaan pilihan untuk dialisis memberikan masa kepada pesakit untuk bersedia dari segi mental, emosi, fizikal dan kewangan untuk peralihan yang lancar kepada dialisis. S4 Adakah saya masih memerlukan ubat semasa dialisis? Ya. Anda masih memerlukan ubat untuk mengawal keadaan lain yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang anda.
S5 Adakah saya akan berasa lebih baik apabila saya memulakan dialisis? Ya. Dialisis akan membantu melegakan beberapa simptom seperti sesak nafas akibat pengumpulan cecair lebihan dalam badan. Dialisis juga akan menyingkirkan toksin yang membuatkan anda berasa loya dan tidak sihat. S6 Adakah terdapat kesan sampingan atau ketidakselesaan semasa dialisis? Ya, itu mungkin. Namun begitu, ini berbeza dari orang ke orang. S7 Patutkan saya mengubah diet apabila menjalani dialisis? Tidak kira bentuk dialisis yang anda pilih, ia penting untuk mengehadkan pengambilan garam dan cecair, tetapi pesakit dialisis peritoneal boleh dibenarkan diet yang lebih longgar kawalannya. S8 Bolehkah saya meneruskan kegiatan normal saya apabila menjalani dialisis? Ya, anda seharusnya dapat meneruskan pekerjaan, persekolahan, kerja rumah dan beberapa sukan. Namun begitu, bergantung kepada pilihan dialisis, kesannya mungkin berbeza. Sebagai contohnya, pesakit hemodialisis secara umumnya akan menjalani dialisis 3 kali seminggu selama 4 jam setiap kali. Ini mungkin mengganggu rutin harian. Pesakit dialisis peritoneal boleh menjalani dialisis pada waktu malam. Ini mungkin mempunyai kesan yang lebih kecil terhadap rutin harian mereka. S9 Adakah dialisis akan menjejaskan kehidupan seks saya? Pesakit dialisis boleh menjalani kehidupan seks yang memuaskan. Namun begitu, sesetengah pesakit mungkin bimbang akan penampilan mereka. Oleh itu, ia dapat membantu jika kebimbangan ini dibangkitkan kepada pekerja sosial dan doktor anda. m i z a L n a a o S l 23
m i z a L n a a o S l 24 S10 Bolehkah saya pergi ke luar negara semasa dialisis? Ya. Pesakit dialisis peritoneal boleh melakukan perjalanan bersama cecair dialisis peritoneal mereka dan melakukan dialisis peritoneal di luar negara. Pesakit hemodialisis perlu mengaturkan hemodialisis di pusat hemodialisis di luar negara dan ini mungkin mahal. Ia penting untuk memaklumkan doktor sebarang rancangan perjalanan supaya segala pengaturan yang perlu boleh dibuat. S11 Siapakah yang boleh saya berbincang tentang pilihan rawatan dialisis? Anda boleh berbincang dengan doktor buah pinggang, jururawat atau penyelaras buah pinggang anda. S12 Jika saya memilih dialisis peritoneal, adakah saya akan dilatih? Ya, anda akan menerima latihan khusus daripada jururawat dialisis peritoneal yang berkelayakan selama 3 - 5 hari. S13 Jika saya menghadapi masalah dengan dialisis peritoneal, adakah sesiapa yang boleh saya hubungi? Ya, akan terdapat jururawat panggilan yang boleh dihubungi 24 jam untuk memberi nasihat melalui telefon. S14 Saya mendengar bahawa jangkitan ialah perkara biasa dalam dialisis peritoneal? Adakah itu benar? Walaupun jangkitan masih merupakan masalah utama, dengan kebersihan tangan dan teknik yang betul, kebanyakan pesakit dialisis peritoneal tidak mengalami jangkitan. Jangkitan biasanya tidak memerlukan kemasukan ke hospital untuk rawatan.
S15 Apakah jenis dialisis yang paling sesuai? Jenis dialisis yang paling sesuai untuk anda bergantung pada pilihan peribadi anda dan keadaan perubatan anda. Anda, bersama doktor buah pinggang dan kaunselor buah pinggang anda akan membantu membuat keputusan yang paling sesuai untuk anda. S16 Apa yang akan berlaku jika saya terlepas dialisis saya? Jika anda terlepas dialisis anda, toksin dan cecair boleh meningkat sampai paras yang membuatkan anda berasa sangat tidak sihat dan mungkin membawa maut. S17 Berapa lamakah boleh saya hidup dengan menjalani dialisis? Jangka hayat dialisis boleh berbeza bergantung pada keadaan perubatan anda yang lain dan betapa baiknya anda mengikut rancangan rawatan anda. Buku kecil di atas bukan lengkap sepenuhnya dalam perbincangan mengenai penggantian buah pinggang. Bincang bersama doktor buah pinggang, kaunselor, jururawat dan keluarga anda sebelum anda membuat keputusan. Rujukan: 1. Menon MK et al, Nephrol Dial Transplant2001; 16: 2207-2213 2. Yeates K et al, Nephrol Dial Transplatn 2012; 27: 3568-3575 3. Tam P et al, Perit Dial Int 2009; 29(S2):S108-110 4. Jansen MA et al, Kidney Int 2002; 62:1046-53 5. CaylanR et al, Turk J Med Sci 2010; 40: 835-41 6. Robert AW et al, NEJM 1999; 341: 1725-30 m i z a L n a a o S l 25
Dibawakan kepada anda oleh Mac 2019