Maklumat Umum 1. Jika anda seorang penerima wang dalam bentuk tunai* dan instrumen boleh niaga dalam bentuk pembawa (CBNI) daripada luar Singapura, dalam jumlah yang melebihi SGD 20,000 (atau mempunyai nilai yang sama dalam mata wang asing), mengikut undang-undang, anda dikehendaki memberi laporan lengkap dan tepat serta menghantarkannya ke Pejabat Laporan Transaksi Yang Dicurigai (STRO) dalam tempoh 5 hari setelah menerimanya. 2. Jika anda mengirim CBNI keluar dari Singapura, dalam jumlah yang keseluruhannya melebihi 20,000 dolar Singapura (atau mempunyai nilai yang sama dalam mata wang asing), mengikut undang-undang, anda dikehendaki memberi laporan yang lengkap dan tepat dan laporan ini harus sampai kepada Pejabat Laporan Transaksi Yang Dicurigai (STRO), setidak- tidaknya satu hari perniagaan sebelum mengirim CBNI keluar dari Singapura. 3. Jika anda membawa CBNI masuk ke Singapura, dalam jumlah yang keseluruhannya melebihi 20,000 dolar Singapura (atau mempunyai nilai yang sama dalam mata wang asing), mengikut undang-undang, anda dikehendaki memberi laporan yang lengkap dan tepat dan laporan ini harus sampai kepada Pejabat Laporan Transaksi Yang Dicurigai Mencungakan (STRO), setidak-tidaknya satu hari perniagaan sebelum membawa CBNI masuk ke Singapura. 4. Jika anda gagal memberikan laporan lengkap dan tepat, mengikut undang undang, anda boleh didenda tidak melebihi SGD 50,000 atau dipenjara selama suatu tempoh tidak melebihi 3 tahun, ataupun keduaduanya sekali. CBNI tersebut juga mungkin dirampas. 5. Untuk mendapatkan bantuan, sila lungsuri laman web Pasukan Polis Singapura di 6. Sila isikan borang dalam Bahasa Inggeris sahaja. Mata Wang bermaksud syiling dan wang kertas (sama ada milik Singapura atau negara/rantau lain) yang ditetapkan sebagai wang sah dan diguna terima sebagai bahan pertukaran di negara/rantau yang mengeluarkannya. Instrumen Boleh Niaga dalam Bentuk Pembawa (BNI) bermaksud: (a) (b) cek kembara; atau instrumen boleh niaga dalam bentuk pembawa sama ada diendorskan tanpa syarat atau dibuat kepada penerima yang tidak wujud atau selainnya dalam bentuk yang hakmilik baginya berpindah apabila diserahkan, dan termasuk juga instrumen boleh niaga yang telah ditandatangani tetapi tidak mengandungi nama penerima. Contoh instrumen boleh niaga adalah bil pertukaran, cek dan nota janji hutang. Tiada larangan untuk menerima dan membawa keluar sebarang jenis atau jumlah mata wang* dan instrumen boleh niaga dalam bentuk pembawa. Laporan ini diperlukan bagi mengekang kegiatan penyaluran wang haram dan pembiayaan pengganasan antarabangsa. Senarai kod mata wang Negara/Rantau, Mata Wang Australia, Dolar Bangladesh, Taka Brunei Darussalam, Dolar Kanada, Dollar China, Yuan Renminbi Denmark, Kroner Mesir, Paun Negara Anggota Euro, Euro Hong Kong, Dolar India, Rupee Indonesia, Rupiah Jepun, Yen Korea, Won Kuwait, Dinar Malaysia, Ringgit Mexico, Peso New Zealand, Dolar Norway, Krone Pakistan, Rupee Filipina, Peso Rusia, Ruble Arab Saudi, Riyal Singapura, Dolar Afrika Selatan, Rand Sri Lanka, Rupee Sweden, Kronor Switzerland, Franc Taiwan, Dolar Baru Thailand, Baht United Kingdom, Paun Amerika Syarikat, Dolar Vietnam, Dong Kod Mata Wang AUD BDT BND CAD CNY DKK EGP EUR HKD INR IDR JPY KRW KWD MYR MXN NZD NOK PKR PHP RUB SAR SGD ZAR LKR SEK CHF TWD THB GBP USD VND Alamat Pejabat Laporan Transaksi Yang Dicurigai: Suspicious Transaction Reporting Office Commercial Affairs Department 391 New Bridge Road, #06-701 Police Cantonment Complex, Block D Singapore 088762 BORANG INI DIBERIKAN PERCUMA. Laporan Mata Wang dan Instrumen Boleh Niaga Dalam Bentuk Pembawa Pengirim, Pembawa atau Penerima (Mata Wang dan Instrumen Boleh Niaga Dalam Bentuk Pembawa) AKTA RASUAH, PENGEDARAN DADAH DAN JENAYAH BERAT LAIN (PERAMPASAN HASIL JENAYAH) (BAB 65A) SEKSYEN 48C atau 48E TANDATANGAN Saya mengakui bahawa maklumat di dalam laporan ini adalah benar dan betul. TANDA TANGAN DI SINI
Tarikh (Hari-Bulan-Tahun) - - FOR OFFICIAL USE ONLY UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA Remarks Officer's Name / Service Number Count Verified Voluntary Report Yes No Yes No NP 728 (1/21)
Bahagian I: BUTIR-BUTIR DIRI PERHATIAN: Sila isi borang dengan jelas dalam HURUF BESAR (satu huruf bagi setiap petak) dengan menggunakan dakwat HITAM atau BIRU sahaja. (Tandakan √) Saya membuat laporan ini
Bagi diri sendiri
Bagi pihak orang / entiti lain (Tandakan √) Pergerakan CBNI Masuk Singapura Keluar Singapura Nama penuh seperti di dalam Pasport (HURUF BESAR SAHAJA) Tarikh Lahir (Hari-Bulan-Tahun) Jantina - - Lelaki Perempuan Nombor Pasport Negara / Rantau Yang Mengeluarkannya Warganegara / Kerakyatan Pekerjaan / Profesi / Perniagaan Alamat Tetap di Singapura atau Luar Negara Untuk diisi oleh orang yang membuat laporan ini bagi pihak syarikat atau persatuan atau kumpulan orang sama ada diperbadankan atau tidak Nama syarikat atau persatuan atau kumpulan orang sama ada diperbadankan atau tidak (HURUF BESAR SAHAJA) Nombor Pendaftaran Negara / Rantau di mana Pendaftaran dilakukan Bahagian II: BUTIR-BUTIR MATA WANG DAN INSTRUMEN BOLEH NIAGA DALAM BENTUK PEMBAWA (CBNI) 1. Butir-butir CBNI Sila isikan butiran mengenai sumber dan/atau bakal penerima CBNI, jika ada. CBNI 1 (Tandakan √) Mata Wang Cek Kembara Cek 6a. Nama sumber CBNI (orang / perniagaan) Kiriman Wang Bil Pertukaran Nota Janji Hutang Lain-lain: 6b. Alamat sumber CBNI (orang / perniagaan) Kod Mata Wang Jumlah (jadikan angka genap yang terdekat) CBNI 2 (Tandakan √) 6c. Tarikh Lahir / Tarikh Pendaftaran (Hari-Bulan-Tahun) Mata Wang Cek Kembara Cek - - Kiriman Wang Bil Pertukaran Nota Janji Hutang 6d. Nombor Pasport / Nombor Pendaftaran Lain-lain: Kod Mata Wang Jumlah (jadikan angka genap yang terdekat) 6e. Kerakyatan / Negara atau Rantau di mana Pendaftaran dilakukan 7a. Nama bakal penerima CBNI (orang / perniagaan) CBNI 3 (Tandakan √) Mata Wang Cek Kembara Cek Kiriman Wang Bil Pertukaran Nota Janji Hutang 7b. Alamat bakal penerima CBNI (orang / perniagaan) Lain-lain: Kod Mata Wang Jumlah (jadikan angka genap yang terdekat) 7c. Tarikh Lahir / Tarikh Pendaftaran (Hari-Bulan-Tahun) Isi dan lampirkan borang berasingan jika anda mempunyai lebih daripada 3 jenis CBNI. - - 2. Dari Negara / Rantau mana CBNI telah dipindahkan, jika ada 7d. Nombor Pasport / Nombor Pendaftaran 3. Ke Negara / Rantau mana CBNI akan dipindahkan, jika ada 7e. Kerakyatan / Negara atau Rantau di mana Pendaftaran dilakukan 4. Tujuan CBNI (cth. Perniagaan, pendidikan, perbelanjaan peribadi) 5. Adakah anda pemilik CBNI? Ya Tidak