PERAN KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI PERAWAT DENGAN PASIEN GANGGUAN JIWA DI RUMAH SAKIT RATUMBUYSANG MANADO Oleh CINTHYA EVITA SUMANGKUT Antonius Boham Eva Altje Marentek Email: Abstrak Rumah Sakit Ratumbuysang merupakan rumah sakit satu-satunya yang menangani pasien yang bergangguan jiwa yang berada di Propinsi Sulawesi Utara. Peneliti mendapati bahwa perawat dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa memilki resiko yang sangat besar. Salah satu resikonya yaitu komunikasi, sehingga perawat harus memiliki kemampuan untuk berkomunikasi dengan pasien gangguan. Komunikasi yang tidak efektif akan mengarahkan kepada proses perawatan atau pemulihan yang tidak tepat dan pengembangan rencana asuhan tidak akan memenuhi pasien gangguan jiwa. Pasien pun akan merasa tidak nyaman bahkan terancam dengan sikap perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran komunikasi antarpribadi perawat dengan pasien gangguan jiwa di Rumah Sakit Ratumbuysang. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah melalui metode kualitatif. Metode kualitatif yang digunakan peneliti untuk menggali secara mendalam mengenai bagaimana komunikasi antarpribadi perawat dengan pasien gangguan jiwa. Teori yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan Teori Akomodasi Komunikasi. Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa komunikasi merupakan hal yang paling penting bagi perawat untuk menangani dan merawat pasien gangguan jiwa dalam proses penyembuhan. Komunikasi antarpribadi yang dilakukan perawat dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa yaitu menggunakan komunikasi terapeutik. Dengan menggunakan komunikasi terapeutik dapat memudahkan perawat dalam menangani, merawat, serta membina pasien gangguan jiwa. Teknik komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat yaitu dengan menggunakan komunikasi yang lembut, komunikasi yang terbuka, komunikasi yang tegas kepada pasien yang tidak kooperatif, serta komunikasi terapeutik yang perawat lakukan supaya terjalin suatu hubungan saling percaya atau disebut dengan BHSP (Bina Hubungan Saling Percaya) antara perawat dengan pasien gangguan jiwa. Kata kunci: Peran, Komunikasi Antarpribadi, Komunikasi Terapeutik, Perawat, dan Pasien Gangguan Jiwa
1. PENDAHULUAN Manusia merupakan mahkluk individu pemikiran- pemikiran tentang apa yang menurutnya baik dan apa yang menurutnya tidak baik. Manusia juga merupakan suatu makhluk hidup yang bersosial dimana manusia tidak bisa ia membutuhkan sesamanya untuk memenuhi kebutuhan hidupnya. Dalam memenuhi kebutuhan manusia untuk bersosial perlu adanya suatu komunikasi atau interaksi antar sesamana manusia. yang memiliki hidup sendiri, melainkan Komunikasi memiliki salah satu peranan yang penting dalam kehidupan manusia, dalam satu komunikasi yaitu untuk menyampaikan informasi. Komunikasi merupakan suatu dengan proses yang menggunakan bermakna dari komunikator kepada komunikan untuk mencapai suatu tujuan tertentu. Tujuan dalam proses berkomunikasi yaitu untuk mengharapkan suatu perubahan berupa menambahkan pengetahuan, merubah dan memperkuat pendapat, serta merubah sikap dan perilaku komunikan. salah unsur penyampaian pesan lambang-lambang disampaikan yang komunikasi dengan baik, kita harus mengetahui situasi dan kondisi serta karakteristik lawan bicara kita, sebagaimana kita ketahui bahwa setiap manusia biasanya menjadi sangat sensitif pada bahasa tubuh, ekspresi wajah, postur, gerakan, intonasi suara dan lainnya. Untuk melakukan Dalam suatu instansi atau lembaga, komunikasi sangat diperlukan dalam menjalankan suatu pekerjaan dari suatu tersebut. Salah lembaga instansi atau satunya yaitu rumah sakit, dimana dalam rumah sakit komunikasi sangat diperlukan untuk memberikan atau yang suatu menyampaikan dilakukan oleh para medis di rumah sakit. Komunikasi juga dibutuhkan oleh Perawat dan Pasien dalam Pasien. pemulihan integral Komunikasi memainkan peran informasi pesan rumah di sakit dan merawat dalam profesi perawat. Komunikasi juga merupakan kendaraan bagi perawat untuk mewujudkan tujuan pemberian layanan asuhan yang berkualitas kepada pasien. Bentuk komunikasi yang dilakukan perawat dan pasien yaitu komunikasi antarpribadi. Komunikasi antarpribadi adalah suatu komunikasi yang terjalin antara dua lebih yang individu atau berlangsung dengan tatap muka. Dalam hal komunikasi ini hubungan antarpribadi pasien perawat merupakan hubungan kerjasama yang ditandai dengan tukar menukar perilaku, perasaan, pikiran, dan pengalaman dalam membina hubungan yang baik serta harmonis dengan pasien. Perawat juga membutuhkan untuk menangani pasien yang bergangguan jiwa. Dalam merawat dan membimbing pasien proses gangguan jiwa, perawat mempunyai resiko yang sangat besar, sehingga perawat harus memiliki kemampuan dalam menangani pasien satu kemampuan yang harus perawat miliki yaitu komunikasi. Komunikasi merupakan pelekat antara perawat dalam melakukan proses perawatan atau pemulihan kepada pasien ganguan jiwa. Komunikasi yang tidak efektif akan mengarahkan kepada proses perawatan atau pemulihan yang tidak tepat dan pengembangan rencana tidak akan memenuhi pasien asuhan Komunikasi yang gangguan digunakan oleh perawat harus efektif, sehingga perawat dalam menyampaikan pesan kepada pasien gangguan jiwa bisa diterima dan dimengerti, dan juga dalam proses perawatan dan pemulihan kepada pasien gangguan jiwa bisa dilakukan dengan baik. adanya dan komunikasi terhadap pemulihan jiwa. Salah gangguan jiwa. Kelemahan dalam berkomunikasi merupakan masalah yang serius bagi perawat maupun pasien. Perawat yang enggan berkomunikasi dan menunjukkan raut wajah yang tegang dan ekspresi wajah yang marah dan tidak ada senyum akan
berdampak negatif bagi pasien. Pasien pun tidak nyaman bahkan akan merasa terancam dengan sikap perawat jika bersikap yang tidak baik bagi pasien gangguan jiwa. Kondisi seperti ini akan proses sangat pemulihan jiwa. ini, maka Sehingga, dalam penelitian peneliti melakukan penelitian mengenai peran komunikasi antarpribadi perawat dengan pasien gangguan jiwa. berpengaruh pasien terhadap gangguan 2. TINJAUAN PUSTAKA Definisi Komunikasi Menurut Kamus Besar Bahasa (2001) Komunikasi Indonesia adalah penyimpanan proses informasi (pesan, ide, gagasan) dari satu pihak ke pihak yang Istilah komunikasi atau dalam Bahasa Inggris communication berasal dari bahasa Latin yaitu communicatio dan bersumber dari kata communis yang berarti sama, sama disini maksudnya adalah sama makna. Yang dimaksud dengan sama makna adalah inti dari dibangunnya komunikasi yang baik, yaitu adanya persamaan persepsi (sudut pandang) dan cara berpikir (pemahaman) dalam setiap interaksi sehingga tidak menimbulkan kesalah pahaman saat berkomunikasi. (Deddy Mulyana, 2013 : 46) (KBBI) suatu lain. tujuan Carl I. Hovland berpendapat bahwa yang komunikasi memungkinkan seseorang komunikator menyampaikan (biasanya lambang-lambang verbal) untuk mengubah (komunikati). perilaku Sedangkan Laswell mengemukakan definisi dari komunikasi adalah dengan menjawab pertanyaan- pertanyaan berikut, who says (siapa yang mengatakan), what yang dikatakan), which channel (melalui saluran atau media apa yang digunakan), to whom (untuk siapa pesan tersebut disampaikan), (bagaimana dan with what adalah proses rangsangan orang lain Harold in (apa effect pengaruhnya). (Deddy Mulyana, 2013 : 68-69) Dari beberapa definisi diatas dapat ditarik kesimpulan yaitu, komunikasi adalah proses pengiriman pesan yang ingin disampaikan oleh sumber kepada penerima harus dapat diterima dengan baik dan dapat memberi pengaruh seperti yang diharapkan agar munculkan persamaan makna. Komunikasi Antarpribadi Komunikasi antarpribadi adalah salah satu bentuk dari komunikasi. Komunikasi antarpribadi (interpersonal communication) adalah komunikasi antara satu orang dengan orang lainnya secara yang tatap memungkinkan setiap perserta komunikasi menangkap respondennya. (Deddy Mulyana, 2013 : 80) muka (langsung), langsung Bentuk khusus dari komunikasi antarpribadi ini adalah komunikasi diadik yang melibatkan hanya dua orang secara tatap muka, yang memungkinkan setiap pesertanya menangkap reaksi orang lain secara secara verbal ataupun nonverbal. langsung, baik Steward L. Tubbs dan Sylvia Moss (dalam 2013) Deddy Mulyana, mengatakan ciri-ciri komunikasi diadik adalah: - Peserta komunikasi berada dalam jarak yang dekat. Peserta dan menerima pesan secara simultan dan spontan, baik secara verbal maupun nonverbal. komunikasi mengirim sangat fungsi potensial instrumental untuk sebagai mempengaruhi atau membujuk orang lain, karena kita dapat menggunakan kelima alat indera kita untuk mempertinggi daya bujuk pesan yang kita komunikasikan Sebagai kepada lengkap dan komunikasi yang paling paling sempurna, komunikasi antarpribadi berperan penting hingga kapanpun, selama Komunikasi antarpribadi untuk menjalankan alat komunikan kita.
emosi. manusia masih mempunyai Kenyataannya, komunikasi tatap muka ini membuat manusia lebih akrab dengan sesamanya, berbeda dengan komunikasi lewat media massa seperti surat kabar, televisi, teknologi tercanggihpun. ataupun lewat Komunikasi Kesehatan pada kesehatan adalah komunikasi yang hakikatnya dilakukan di ranah kesehatan yang dilakukan untuk mendorong tercapainya keadaan atau status yang sehat secara utuh sosial. baik fisik, mental, maupun Komunikasi kesehatan bersifat lebih khusus daripada ilmu komunikasi manusia fokus (human communication) karena kajiannya yang hanya berkisar pada komunikasi yang berhubungan dengan kesehatan. Komunikasi Komunikasi kesehatan memiliki relasi yang kuat dengan usaha manusia untuk menjaga kesehatannya, baik di individu, kelompok, organisasi, tingkat maupun Komunikasi merupakan inti dari usaha untuk menjaga kesehatan. Seorang dokter, perawat, dan bidan harus mampu berkomunikasi dengan pasien untuk mendapatkan data yang mencukupi dan akurat tentang kondisi pasien dengan bertanya kepada pasien, dan menggali pesan, menafsirkan informasi lebih lanjut. pemerintah. Komunikasi kesehatan antarpribadi mengkaji relasi yang berpengaruh pada kesehatan, berfokus pada studi tentang bagaimana penyedia pelayanan kesehatan dan konsumen yang bersifat diadik (tatap muka) dalam edukasi kesehatan, interaksi teraupeutik dan pertukan informasi yang relavan dalam kesehatan yang bersifat antarpribadi (Schement, 2002 : 98 dalam Junaedi, Fajar, Sukmono, 2018). kesehatan antarpribadi fokus kajian berkembang pada relasi kajian perkembangan kerjasama dalam sistem kesehatan modern, seperti tentang bagaimana relasi antara Dalam komunikasi tentang profesional medis dengan pasien, relasi antar profesional medis, relasi antar profesional medis dengan keluarga pasien, dan komunikasi kesehatan antarpribadi menjadi semakin penting, terutama dalam bagaimana pesan dapat disampaikan kepada pasien. sebagainya. Kajian kesehatan yaitu, pertama, komunikasi kesehatan bertujuan untuk menyampaikan informasi mengenai komunikasi kesehatan. Kedua, komunikasi kesehatan bertujuan untuk lain, mulai dari memengaruhi orang pengaruh dan kognitif, psikomotorik. Tujuan komunikasi afektif, Komunikasi kesehatan secara ideal bermanfaat untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat. Untuk mencapai taraf kesehatan yang baik, diperlukan komunikasi yang baik antara dari berbagai pihak yang terlibat dalam komunikasi kesehatan. Secara lebih khusus, bagi para profesional komunikasi kesehatan, kesehatan bermanfaat untuk meningkatkan efektivitas komunikasi diantara profesional kesehatan, profesional kesehatan dengan lembaga profesional kesehatan dengan masyarakat. kesehatan, dan Adapun bagi lembaga kesehatan, komunikasi kesehatan bermanfaat untuk meningkatkan komunikasi efektivitas dengan profesional kesehatan yang bekerja bersangkutan, didalam meningkatkan komunikasi dengan lembaga non kesehatan yang menjadi mitranya dengan meningkatkan efektivitas komunikasi dengan masyarakat yang dilayaninya. Pada lembaga efektivitas masyarakat akhirnya, mendapatkan manfaat dari komunikasi kesehatan dalam bentuk meningkatkan kualitas taraf hidup kesehatan sebagai hasil dari komunikasi kesehatan yang dilakukan oleh profesional kesehatan dan lembaga kesehatan.
Peran Komunikasi Dalam Kesehatan Komunikasi memiliki peran dalam menyampaikan layanan dan promosi kesehatan Komunikasi kesehatan. merupakan pertukaran pesan, informasi, maupun gagasan mengenai kesehatan. Kesehatan merupakan salah satu hal yang kehidupan manusia. penting Pembahasan kesehatan diantaranya meliputi pola hidup sehat, cara menjaga kesehatan, dan bagaimana cara menangani sebuah penyakit. bagi mengenai termasuk dari komunikasi persuasif, karena bisa dilihat yaitu untuk tujuannya memengaruhi serta mengajak audiens untuk merubah sikap dan perilaku mereka untuk hidup sehat. Peran komunikasi dalam kesehatan, yaitu: - Komunikasi berperan untuk memberikan sehingga Komunikasi kesehatan dari informasi tercapainya suatu keadaan yang sehat. - Komunikasi berperan untuk memberikan pengertian kepada masyarakat mengenai kesehatan. atau pesan Komunikasi dalam kesehatan juga berperan penting untuk menjaga suatu hubungan antara para medis dan pasien, sehingga bisa mendapatkan data yang akurat mengenai kondisi dari pasien. Sebaliknya, pasien juga harus mampu berkomunikasi dengan baik, agar para medis dapat mengidentifikasi penyakit yang dirasakan pasien. Komunikasi juga menjadi peran yang dalam penting bekerjasama sebagai satu kesatuan tim. - Komunikasi berperan penting dalam promosi kesehatan untuk memengaruhi perilaku dan sikap, pengetahuan, masyarakat tentang kesehatan dalam rangka mengurangi resiko kesehatan dan untuk masyarakat memberikan berperilaku hidup yang sehat. bagi para medis Perawat 2001 Permenkes RI No. 1239 Tahun tentang Registrasi dan Praktik Perawat, menjelaskan bahwa perawat adalah lulus pendidikan keperawatan, baik didalam maupun diluar negeri sesuai dengan yang ketentuan berlaku. seseorang yang telah perundang-undangan Undang-Undang RI No. 23 Tahun tentang Kesehatan, menjelaskan 1992 perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya, yang diperoleh melalui pendidikan perawatan. Undang-Undang RI No. 20 Tahun tentang Praktik Keperawatan, 2014 menjelaskan perawat adalah seseorang yang program pendidikan keperawatan baik didalam maupun diluar negeri yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan. telah menyelesaikan International Council of Nursing (1965) mengemukakan, perawat adalah telah menyelesaikan seseorang yang program keperawatan, berwenang dinegara bersangkutan untuk memberikan pelayanan dan bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, serta pelayanan terhadap pasien. pendidikan (1980) dalam perawat mempunyai fungsi yang unik yaitu, individu baik yang sehat membantu maupun yang sakit, dari lahir hingga meninggal agar dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari secara mandiri dengan menggunakan kekuatan, kemauan, atau pengetahuan yang dimiliki. Oleh sebab itu, perawat berupaya menciptakan hubungan dengan untuk yang menyembuhkan meningkatkan dan kemandiriannya. Apabila kemandirian tidak berhasil diciptakan, maka perawat membantu mengatasi hambatan. Apabila penyakit tiak dapat disembuhkan dan akhirnya meninggal dunia, maka perawat berusaha agar pasien dapat meninggal dengan tenang. Menurut V. Henderson Hidayat (2004), baik pasien
Pasien dalam Christensen (2009), mengatakan pasien adalah klien yaitu sistem perilaku (orang) yang terancam atau secara potensial terancam oleh penyakit (ketidakseimbangan) dan atau dirawat dirumah sakit. Menurut Johnson Kenney dan King dalam Christencen dan Kenney (2009) mengatakan, bahwa pasien adalah individu (sistem personal) yang tidak mampu mengatasi peristiwa atau masalah kesehatan ketika berinteraksi lingkungan. Pernyataan King dengan ditambahkan kembali oleh Leineger bahwa pasien keluarga, kelompok, masyarakat, atau komunitas fisik, dengan kemungkinan kebutuhan psikologis, atau sosial, didalam konteks budaya mereka yang merupakan penerima asuhan keperawatan. adalah individu, Istilah pasien yang berasal dari bahasa latin yang artinya "menderita" secara tradisional telah digunakan untuk menggambarkan orang yang menerima perawatan. Figur sentral dalam pelayanan perawatan kesehatan tentu saja adalah pasien. Pasien yang datang dirumah sakit perawatan atau kesehatan, dengan masalag kesehatan datang sebagai individu, anggota keluarga, atau anggota dari komunitas. fasilitas pelayanan Gangguan Jiwa Gangguan jiwa menurut Depkes RI (2010) adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada jiwa yang menimbulkan penderitaan pada individu dan hambatan dalam melaksanakan sosial. Gangguan jiwa atau mental illenes adalah kesulitan yang harus dihadapi oleh seseorang karena hubungannya dengan orang lain, kesulitan karena persepsinya tentang kehidupan dan sikapnya terhadap dirinya sendiri-sendiri (Budiman, 2010 dalam Yusuf, et al 2015). fungsi peran Gangguan jiwa menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa III (PPDGJ III) adalah sindrom pola perilaku seseorang yang secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) atau hendaya (impairment) lebih fungsi yang didalam satu atau fungsi penting dari manusia, yaitu psikologik, dan gangguan itu tidak hanya terletak didalam hubungan antara orang itu tetapi juga 2002; dengan masyarakat Maramis, 2010 dalam Yusuf, et al. 2015). merupakan variasi deskripsi penyebab. Banyak yang belum diketahui dengan pasti dan perjalanan penyakit tidak selalu bersifat kronis. Pada umumnya adanya penyimpangan yang ditandai fundamental, karakteristik dari pikiran dan persepsi, serta adanya afek yang tidak wajar atau tumpul (Maslim, 2002 dalam Yusuf, et al. 2015). perilaku, biologik, (Maslim, jiwa Gangguan sindrom dengan secara keseluruhan - somato-psiko-sosial. Dalam mencari penyebab gangguan jiwa, unsur ini harus diperhatikan. Gejala gangguan jiwa unsur psikisnya, tetapi yang sakit dan menderita seutuhnya tetap (Maramis, 2010 dalam Yusuf, et al. 2015). Manusia bereaksi yang menonjol adalah sebagai manusia Landasan Komunikasi Teori Akomodasi komunikasi akomodasi ditulis oleh Howard Giles (2008) (dalam Budyatna, 2015:159) dengan judul aslinya yaitu Communication Accomodation Theory ini merupakan salah satu teori komunikasi antarpribadi pada interaksi/wacana. Inti dari teori akomodasi ini komunikasi yaitu adaptasi. Teori berpijak pada presmis bahwa ketika seseorang mereka menyesuaikan pembicaraan, pola vokal, tindak-tanduk mereka untuk dan atau mengakomodasi orang lain. Teori (disingkat CAT). Teori yang berpusat berinteraksi,
Manusia dapat berbeda dalam gaya dan strategi komunikasi mereka dalam cara-cara yang mencerminkan perbedaan kepribadian dan temperamen, peran dan hubungan, dan identitas sosial mereka. Hasil-hasil verbal dan nonverbal yang dipilih mempunyai makna-makna sosial yang penting. Suatu tindakan komunikasi yang sama akan dihargai oleh sementara orang, namun tidak disukai atau dibenci oleh yang lainnya. Perbedaan-perbedaan semacam ini banyak sekali terdapat dalam gaya-gaya komunikasi antarpribadi, hal ini disebabkan karena faktor etnisitas, status pekerjaan, gender, umur, dan sebagainya. Teori Akomodasi Komunikasi (CAT) sebagai "salah satu dari teori yang terbaik berhubungan dengan penyesuaian (Littlejohn, 1999 dalam antarpribadi" Budyatna, 2015), teori itu bermula muncul sebagai sebuah laporan sosiopsikologis mengenai bagaimana dialek-dialek dan kata-kata kita berubah bergantung kepada siapa kita berbicara (Giles & Powesland, 1975 dalam Budyatna, 2015) Teori Akomodasi Komunikasi (CAT) luas telah diakui secara sebagai "salah satu mengenai teori-teori perilaku yang paling berpengaruh untuk komunikasi" (Littlejohn & Foss, 2005 dalam Budyatna, 2015) dan sebagai literatur empirisnya berhubungan kepada komunikasi verbal dan nonverbal telah diulas pada sejumlah kesempatan (Giles & Ogay, 2006 dalam Budyatna, 2015). lebih Teori Akomodasi Komunikasi (CAT) merupakan proses berkenaan dengan bagaimana kita dapat mengurangi dan menambah sekaligus perbedaan- perbedaan komunikasi diantara orang- orang yang berinteraksi. Seperti yang diungkapkan oleh Howard Giles yang mengatakan Teori Akomodasi Komunikasi adalah ketika seseorang mereka menyesuaikan pembicaraan, pola vokal, dan atau tindak-tanduk mereka untuk mengakomodasi orang lain. Dalam hal ini seperti seorang perawat ketika menangani jiwa, dan merawat pasien gangguan berinteraksi, perawat harus menyesuaikan cara bicara, pola vokal, serta tindakan perawat, agar pasien gangguan jiwa tidak menimbulkan rasa curiga terhadap perawat. 3. METODOLOGI PENELITIAN Adapun jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian lapangan (field research), yaitu peneliti terjun langsung ke lapangan untuk mencari dan mengumpulkan data. ini, metode yang Dalam penelitian digunakan adalah metode kualitatif, yaitu data yang dikumpulkan bukan berupa tersebut angka-angka, melainkan data berasal dari observasi dan wawancara sehingga yang menjadi penilaian ini adalah ingin menggambarkan realita empirik di balik fenomena secara mendalam, rinci dan tuntas. Informan Penelitian informan data merupakan kunci bagi peneliti untuk membantu peneliti menemukan data yang detail untuk mendapatkan informasi penelitian yang lebih luas. Dengan demikian, pada situasi dan kondisi khusus dimana pertanyaan dan permasalahan dibidang komunikasi antarpribadi oleh perawat jiwa peneliti kepada pasien gangguan dalam dapat menghadapi menemukan mengidentifikasi atau responden yang akan diteliti. Sumber data pada penelitian ini terbagi menjadi dua yaitu data primer dan data sekunder. Data primer adalah data yang diperoleh dari peneliti secara langsung, dalam penelitian ini data primer diperoleh dari hasil wawancara peneliti dengan informan yaitu perawat di Rumah Sakit Ratumbuysang. Sementara data sekunder adalah data yang diperoleh dalam penelitian ini adalah literatur, artikel, dan jurnal. Untuk dapat mengatasi masalah tersebut, maka teknik sampling snowball sampling teknik purposive sebagai salah suatu dapat sampling Sumber dan dan membuka akses penelitian kesulitan dan non-probabilitas,
digunakan untuk pengumpulan data guna menjawab permasalahan penelitian. Fokus Penelitian Pada penelitian ini memfokuskan Komunikasi pada Antarpribadi Perawat dengan Pasien Gangguan Sakit Ratumbuysang" aspek-aspek sebagai berikut: - Komunikasi berperan untuk memberikan sehingga aspek "Peran Jiwa di Rumah dengan informasi tercapainya suatu keadaan yang sehat. - Komunikasi dalam kesehatan berperan penting untuk menjaga suatu hubungan antara para medis dan pasien. atau pesan Metode Pengumpulan Data Dalam penelitian akan mengumpulkan data melalui beberapa cara, yaitu: - Observasi ini, penulis Observasi adalah pemgamatan langsung kepada satu obyek yang akan diteliti. dalam Sedangkan penlitian tidak terlibat atau non participant observation. Artinya peneliti tidak ikut terlibat dalam aktivitas objek yang ditelitinya. jenis observasi ini adalah observasi Wawancara Disamping metode observasi, penelitian juga akan menggunakan metode ini wawancara untuk (interview) memperoleh gambaran yang memadai komunikasi dan antarpribadi perawat dengan pasien gangguan di Rumah Sakit Ratumbuysang Manado. Sedangkan jenis wawancara dalam penelitian ini adalah wawancara menggunakan pedoman wawancara (interview guide) sebagai disebut atau wawancara (indepth mendalam interview). Hal ini dimaksudkan untuk kepentingan yang lebih mendalam pada lebih memfokuskan dengan persoalan-persoalan yang menjadi pokok dari minat penelitian. akurat mengenai jiwa dengan sering juga Teknik Analisi Data yang analisis digunakan dalam penelitian ini adalah metode dimana mendeksripsikan dan menganalisis data yang akan diperoleh dan kemudian dijabarkan kedalam bentuk penjelasan. Analisis data berlangsung secara bersama- sama dengan proses pengumpulan data dengan alur tahapan sebagai berikut: - Reduksi Data: Data yang diperoleh ditulis dalam bentuk laporan atau data yang terperinci. Laporan yang disusun diperoleh berdasarkan direduksi, dirangkum, dipilih hal-hal yang pokok, difokuskan pada hal-hal yang penting. Teknik data kualitatif, yang data yang Penyajian Data: Data yang diperoleh dikategorisasikan pokok permasalahan dan dibuat dalam bentuk matriks sehingga memudahkan peneliti untuk melihat pola-pola hubungan satu data dengan data lainnya. menurut Penyimpulan dan Verifikasi: Kegiatan penyimpulan merupakan langkah lebih lanjut dan kegiatan penyajian data. Data yang sudah direduksi dan disajikan secara sistematis akan disimpulkan sementara. Kesimpulan yang diperoleh pada tahap awal biasanya kurang jelas, tetapi pada tahap-tahap tegas dan selanjutnya akan semakin memiliki dasar yang kuat. Kesimpulan sementara perlu diverifikasi. Teknik yang dapat digunakan untuk memverifikasi triangulasi sumber data dan adalah metode, diskusi teman sejawat, dan pengecekan anggota. dari reduksi Kesimpulan Akhir: Kesimpulan akhir kesimpulan berdasarkan diperoleh sementara yang diverifikasi. Kesimpulan ini diharapkan dapat diperoleh setelah pengumpulan data selesai. HASIL 4. PEMBAHASAN PENELITIAN DAN
Gambaran Umum Lokasi Penelitian Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Provinsi Sulawesi Utara yang beralamat lengkap di Jalan Bethesda No. 77 Kelurahan Kleak, Kecamatan Malalayang Kota Manado. Rumah Sakit tanah 4,3 ha dan luas ini memiliki memiliki luas bangunan 8, 283 m². Rumah Sakit Jiwa Ratumbuysang didirikan sekitar tahun 1934 oleh Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang dengan nama Doorganghuis Krankzinnigen Voor (Rumah Putih atau Witte Huis) dengan kapasitas 100 TT. Kemudian pada tahun 1951, berubah nama menjadi Rumah Sakit Jiwa Manado dengan luas areal ± 3,4 Ha, berlokasi di Jalan Bethesda No. 77 Manado. Rumah Sakit Jiwa Manado menjadi Rumah Sakit Jiwa Pusat Manado kelas A, sebagai Unit Pelaksana Teknis Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, dengan kapasitas 250 TT. Dan pada tahun 2000 Rumah Sakit Jiwa Pusat Manado kepada Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara sebagai pemberlakuan tindak otonomi daerah. diserahkan lanjut Dalam Perda Provinsi Sulawesi Utara No.15 tahun 2002 yang mengatur legalitas lembaga ini sebagai Satuan Kerja Pemerintah Daerah (SKPD) Provinsi ditetapkan Utara maka Sulawesi nomenklatur Badan Pengelola Rumah Sakit Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang. Tahun 2008 nama Rumah Sakit berubah kembali Perda No. 4 Tahun 2008 menjadi Rumah Sakit Khusus Daerah Kelas A Provinsi Sulawesi Utara. Pada tahun 2011 melalui Peraturan Daerah No. 6 Tahun 2011 berubah kembali menjadi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Provinsi Sulawesi Utara. Pembahasan Hasil Penelitian Komunikasi sangat berperan penting dalam menciptakan suatu hubungan yang efektif. Komunikasi antarpribadi perawat dengan pasien gangguan jiwa berdasarkan Sakit hasil Ratumbuysang komunikasi terapeutik. Dengan diterapkan komunikasi pasien terapeutik Sakit gangguan Ratumbuysang mempermudah bisa perawat dalam merawat dan menangani pasien gangguan jiwa. penelitian di Rumah adalah perawat jiwa kepada di Rumah Relevansi komunikasi dan praktik pertama, keperawatan untuk komunikasi merupakan terapeutik karena membina hubungan komunikasi mencakup penyampaian informasi dan pertukaran pikiran dan perasaan. Kedua, komunikasi adalah cara untuk mempengaruhi perilaku orang lain. Ketiga, komunikasi adalah hubungan itu tanpa komunikasi, hubungan sendiri; terapeutik pasien gangguan jiwa tidak mungkin tercapai. (Videbeck, 2008) jiwa yaitu alat perawat dengan sendiri komunikasi merupakan antarpribadi kesehatan khususnya dibidang keperawatan yang membutuhkan rasa kepercayaan, sikap suportif, dan sikap terbuka dari perawat maupun pasien. Dalam menyampaikan pesan komunikasi terapeutik dibutuhkan kehati-hatian karena menyentuh psikologis seorang pasien dan harus memahami kondisi pasien. Komunikasi terapeutik bagian dalam dari dunia dari perawat, Adapun pengertian komunikasi terapeutik yang dikutip oleh Videbeck didalam buku ajar keperawatan jiwa yaitu, komunikasi terapeutik ialah suatu konsep interaksi antarpribadi antara perawat dan pasien, yang selama interaksi berlangsung perawat berfokus pada kebutuhan khusus pasien untuk meningkatkan pertukaran informasi yang efektif antara perawat dan pasien, keterampilan menggunakan teknik komunikasi terapeutik membantu perawat memahami terhadap pengalaman pasien. (Videbeck, 2008). dan berempati Tujuan komunikasi terapeutik yang dikutip oleh Rosyidi dalam buku Prosedur Praktik Keperawatan yaitu:
a. Meningkatkan diri, penerimaan diri dan penghargaan diri pasien. b. Identitas kesadaran diri jelas, peningkatan integritas diri. c. Membantu hubungan antarpribadi yang interdependent, memberi dan intim, menerima dengan kasih sayang. d. Peningkatan fungsi dan kemampuan untuk mencapai tujuan yang realistik. Menurut Suryani (2005), komunikasi keperawatan sebagai terapeutik mengandung prinsip prinsip berikut: a. Melihat dalam permasalahan dari sudut pandang pasien. Untuk pasien dapat membantu mengenai masalah yang dialami pasien, perawat harus memandang masalah tersebut dari sudut pandang pasien. Jadi, perawat harus mampu mendengar secara aktif dan sabar ketika pasien gangguan jiwa menceritakan perasaan atau masalah yang dihadapinya. b. Tidak mudah dipengaruhi masa lalu pasien dan masa lalu perawat sendiri. c. Empati bukan simpati. Dengan sikap empati, perawat akan mampu merasakan dan memikirkan masalah yang dialami pasien dari sudut pandang pasien. d. Menerima apa adanya. Penerimaan yang tulus dari perawat aka membuat pasien merasa aman dan nyaman, hubungan sehingga komunikasi terapeutik dapat berjalan dengan baik. Perawat hendaknya tidak atau kritik memberikan penilaian itu terhadap karena pasien, menunjukkan bahwa perawat tidak menerima pasien apa adanya. Seperti yang dikemukakan oleh bapak D.K seorang perawat di Rumah Sakit Ratumbuysang "Kita harus duduk teman biasa, seperti bersebelahan menimbulkan sehingga bisa kepercayaan dari pasien terhadap petugas atau perawat yang berada dirumah sakit. Tidak ada pembedaan saya perawat anda pasien, atau tidak mengurui mereka pasien gangguan jiwa." ini, peneliti menemukan bahwa dalam menjalankan terapeutik, perawat harus komunikasi mampu berkomunikasi dengan pasien jiwa, dan harus mampu gangguan komunikasi teknik-teknik menguasai teraupeutik sesuai dengan diagnosa pasien gangguan jiwa. Dalam penelitian yang diterapkan oleh perawat di Rumah Sakit Ratumbuysang bersifat umum. Bahasa yang digunakan perawat harus jelas menyesuaikan dengan keinginan dari pasien gangguan jiwa. Hal ini bertujuan agar supaya pasien gangguan jiwa dapat dengan mudah merespon dan bisa mengerti apa yang dibicarakan oleh perawat. Seperti yang dikatakan oleh bapak D.K sebagai seorang perawat yang bekerja di Rumah Sakit Ratumbuysang teraupeutik disini secara "Komunikasi teori harus disesuaikan dengan komunikasi sehari-hari atau di sesuaikan dengan bahasa sehari-hari. Contohnya, "boleh mo ba pel disini?." Komunikasi terapeutik Seorang perawat harus memiliki terapeutik. keterampilan tersebut seorang Dengan keterampilan akan mudah membangun perawat terhadap pasien gangguan kepercayaan jiwa. tujuan Sehingga mencapai keperawatan dan pasien gangguan jiwa akan mudah memahami dan mengikuti proses memberikan kesembuhan pada pasien gangguan jiwa. komunikasi terapi, dan Selain diterapkannya komunikasi pasien terapeutik gangguan Sakit Ratumbuysang, perawat juga harus mampu untuk membangun dan menciptakan hubungan dengan pasien gangguan jiwa, agar supaya pasien gangguan jiwa bisa bekerjasama dengan perawat dalam proses perawatan pasien gangguan jiwa. perawat jiwa dengan di Rumah Hubungan perawat dengan pasien gangguan jiwa adalah suatu hal yang penting untuk mengaplikasikan proses keperawatan pada saat perawat dan pasien
gangguan jiwa berinteraksi guna untuk tujuan asuhan keperawatan. mencapai Hubungan pasien gangguan jiwa adalah hubungan yang direncanakan secara sadar, bertujuan, dan kegiatannya dipusatkan untuk pencapaian tujuan pasien gangguan jiwa. dalam itu perawat menggunakan hubungan pengetahuan komunikasi, sehingga bisa memfasilitasi hubungan yang efektif antara perawat dengan pasien gangguan jiwa. perawat dengan Kewajiban perawat memberikan asuhan dikembangkan hubungan saling percaya yang dibentuk dalam interaksi, hubungan yang dibentuk bersifat terapeutik dan bukan hubungan sosial, hubungan perawat dan pasien gangguan jiwa sengaja dijalin terfokus pada pasien gangguan jiwa yang bertujuan untuk membimbing proses penyembuhan dan perawatan pasien gangguan jiwa. keperawatan dalam antara perawat dengan pasien gangguan jiwa akan terjadi bila terdapat rasa kepercayaan terhadap dari pasien gangguan perawat, perawat harus dengan benar memahami dan keberadaan dari pasien gangguan jiwa sehingga dapat bersikap sabar dan tetap memperhatikan etis dan moral, perawat harus peka terhadap perubahan-perubahan yang mungkin terjadi pada diri pasien jiwa, dan perawat harus gangguan berusaha untuk membina hubungan yang baik antara pasien dan keluarga pasien. Hubungan yang baik jiwa keinginan-keinginan Berdasarkan penelitian di Rumah Sakit Ratumbuysang, untuk membangun suatu hubungan dengan pasien gangguan jiwa selain menerapkan komunikasi terapeutik, perawat juga harus mampu menciptakan hubungan saling percaya dengan pasien gangguan jiwa yaitu dengan melakukan BHSP (Bina Hubungan Saling Percaya). Untuk membina hubungan saling percaya atau biasa disebut BHSP dalam keperawatan jiwa dilakukan perawat pertama kali adalah berkenalan dan memperkenalkan diri dengan pasien gangguan jiwa. Kemudian, perawat harus selalu menyapa pasien gangguan jiwa sebagai bentuk pendekatan, dan perawat harus melakukan pendekatan dengan cara mengajak jiwa menanyakan seperti berkomunikasi perasaan yang dirasakan oleh pasien gangguan jiwa. Komunikasi perawat pada pasien harus diucapkan dengan lembut dan ramah, agar pasien merasa berkesan nyaman kesan dan menimbulkan bersahabat yang ditujukan untuk BHSP atau bina hubungan saling percaya pasien kepada perawat gangguan jiwa. pasien gangguan BHSP berperan penting dalam proses penyembuhan dan perawatan pasien gangguan jiwa. BHSP bertujuan agar pasien gangguan jiwa bisa merasa nyaman dengan perawat, dan menimbulkan rasa percaya kepada perawat. Ketika sudah terjalin pasien gangguan jiwa, secara otomatis pasien gangguan terbuka untuk akan menceritakan perasaan dan masalah yang dialami oleh pasien gangguan jiwa. Sehingga dengan membina hubungan saling percaya antara perawat dan pasien gangguan jiwa, perawat dengan mudah menangani dan merawat pasien gangguan jiwa, dan pasien gangguan jiwa pun bisa memahami dan mengikuti arahan atau perintah dari perawat. Seperti yang dikatakan oleh salah satu informan seorang perawat yang bekerja di Rumah Sakit "Dengan ibu Ratumbuysang melakukan BHSP yaitu bina hubungan saling percaya pertama-tama kepada pasien. Sehingga, dengan pasien percaya, pasien pun akan memahami dan mengikuti apa yang dimaksud oleh perawat." kepercayaan kepada jiwa S.R hubungan saling percaya atau BHSP perawat dengan pasien gangguan jiwa, maka untuk menerapkan komunikasi terapeutik sangat mudah dan efektif. Dalam hasil penelitian, terciptanya bahwa rasa terhadap perawat, kepercayaan pasien sehingga perawat memberikan terapi dengan memberikan kepada kegiatan kepada pasien gangguan jiwa yaitu disebut dengan terapi kerja. Kegiatan Dengan terjalinnya dengan pasien
yang diberikan perawat kepada pasien gangguan jiwa yaitu kegiatan bersih-bersih ruangan, menyapu, contohnya membersihkan halaman rumah sakit dan tidur pasien, menyuruh pasien tempat untuk membeli sesuatu, serta memberikan kegiatan pasien gangguan jiwa. beribadah kepada kegiatan kepada pasien, tujuannya yaitu untuk mengalihkan pikiran-pikiran pasien dari juga merupakan suatu halusinasi, dan proses penyembuhan pasien gangguan. Seperti yang dikemukakan oleh bapak D.K di Rumah Sakit sebagai Ratumbuysang "Dengan memberikan kegiatan kepada pasien gangguan jiwa merupakan suatu proses persiapan pulang atau edukasi persiapan pulang. Jadi, sebelum pasien gangguan jiwa kembali kerumah, mereka sudah diajarkan untuk mandiri dan dilatih untuk hidup bersih dan sehat." Dengan memberikan perawat Berdasarkan hasil penelitian, dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa perawat mempunyai resiko yang sangat besar. Resiko yang rentan dialami oleh Sakit di Ratumbuysang yaitu dipukul pasien, pasien, diludahi ditampar pasien mengeluarkan kata kotor/kasar kepada perawat. Untuk menangani resiko-resiko di Rumah Sakit tersebut, Ratumbuysang mengamankan pasien dan melakukan fiksasi dengan jangka waktu tertentu sampai pasien sudah merasa tenang. perawat Rumah pasien, ditendang bahkan pasien, perawat Selain resiko-resiko yang rentan perawat alami, perawat di Rumah Sakit hambatan- Ratumbuysang memiliki hambatan dalam berkomunikasi, merawat, serta menangani pasien gangguan jiwa. Hambatan dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa juga dilihat dari diagnosa jiwa. Hambatan-hambatan yang sering terjadi pada perawat yaitu tidak kooperatifnya pasien kepada perawat seperti pasien mengamuk, diabaikan oleh pasien, dan pasien gangguan hambatan dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa yaitu kurangnya tenaga kerja perawat dalam bertugas sehingga dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa tidak efektif. Dalam penelitian ini, peneliti mengkaitkan teori akomodasi komunikasi dengan hasil penelitian yang peneliti dapatkan. Dalam akomodosai komunikasi berpijak pada presmis bahwa ketika seseorang berinteraksi, mereka menyesuaikan pembicaraan, pola vokal, dan atau tindak-tanduk mereka untuk mengakomodasi orang lain. Berdasarkan pernyataan tersebut, dapat dikaitkan bahwa perawat dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa harus menyesuaikan cara mereka berkomunikasi dengan pasien jiwa. Dengan menyesuaikan gangguan cara pasien gangguan jiwa, perawat dapat dengan mudah berinteraksi serta membangun terjalin hubungan yang baik sehingga kerjasama antara perawat dengan pasien gangguan jiwa. teori berkomunikasi dengan cara berkomunikasi dengan pasien gangguan jiwa, perawat melakukan komunikasi terapeutik yang merupakan wadah perawat untuk membangun hubungan dengan pasien gangguan jiwa. Akomodasi yang dipakai oleh perawat melalui komunikasi terapeutik ini, seperti komunikasi terbuka, jujur, dan menyesuaikan diri dengan jiwa sesuai dengan pasien gangguan diagnosa strategis pasien. Melalui pelaksanaan, perawat dapat mengetahui bagaimana cara menyesuaikan diri mereka untuk menjalin hubungan dengan pasien gangguan jiwa. Untuk menyesuaikan KESIMPULAN Berdasarkan penelitian ini, peneliti mendapatkan kesimpulan bahwa peran dari komunikasi antarpribadi bagi perawat sangat berperan penting dalam menangani dan merawat pasien gangguan jiwa di Rumah Sakit Ratumbuysang. Melalui penelitian ini, peneliti mendapatkan bahwa peran komunikasi antarpribadi perawat
jiwa yaitu, dengan pasien gangguan komunikasi antarpribadi berperan dalam memberikan informasi atau pesan antara perawat dengan pasien gangguan jiwa, komunikasi antarpribadi berperan untuk membina hubungan yang baik antara perawat dengan pasien gangguan jiwa, komunikasi antarpribadi berperan dalam membangun kepercayaan antara perawat jiwa, dan dengan pasien gangguan komunikasi berperan antarpribadi menghilangkan rasa kecurigaan pasien terhadap perawat. yang dilakukan perawat dalam menangani dan jiwa yaitu merawat pasien gangguan terapeutik. menggunakan komunikasi Dengan komunikasi terapeutik dapat memudahkan perawat dalam menangani, merawat, serta membina pasien gangguan jiwa. Teknik komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat yaitu dengan menggunakan komunikasi yang lembut, komunikasi yang terbuka, komunikasi yang tegas kepada serta pasien yang komunikasi terapeutik yang perawat lakukan supaya terjalin suatu hubungan saling percaya atau disebut dengan BHSP (Bina Hubungan Saling Percaya) antara perawat dengan pasien gangguan jiwa. Komunikasi antarpribadi menggunakan tidak kooperatif, SARAN 1. Saran untuk Perawat. tetap menjaga Perawat harus kualitas pelayanan terhadap pasien gangguan jiwa. Dan juga membangun kerjasama setiap perawat agar terjalin komunikasi yang baik dalam hal menangani, merawat, dan membina pasien gangguan jiwa. 2. Saran untuk Rumah Sakit Ratumbuysang. Menambah jumlah perawat untuk mempermudah perawat, kerja mempercepat operasional kerja dalam mencakup seluruh pasien gangguan jiwa di Rumah Sakit Ratumbuysang, menambah fasilitas keperawatan, dan meningkatkan kualitas kepelayanan. 3. Saran untuk penelitian selanjutnya. Peneliti berharap penelitian ini bisa menjadi salah satu pedoman untuk mengembangkan komunikasi antarpribadi dalam aspek apapun. DAFTAR PUSTAKA Budyatna, Muhammad. 2015. Teori-Teori Komunikasi Jakarta: Mengenai Antarpribadi. Prenadamedia Group. Christensen, P. J. dan Kenney, J. W. 2009. Proses Keperawatan Aplikasi Model Konseptual edisi 4. Jakarta: EGC. Hasyim, M. Prasetyo, J. dan Ghofar, A. 2014. Buku Pedoman Keperawatan Sampai Kampus Dari Etika Yogyakarta: Keperawatan. Penerbit Indoliterasi. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2004. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Junaedi, Fajar dan Sukmono, F. G. 2018. Komunikasi Kesehatan Sebuah Pengantar Komprehensif. Jakarta: Prenadamedia Group. Mulyana, Deddy. 2013. Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Nugraha, Dwi Asriani. 2015. Komunikasi Antarpribadi Perawat Terhadap Pasien Skizofrenia Dalam Proses Peningkatan Kesadaran di Rumah Sakit Jiwa DR. H. Marzoeki Mahdi Bogor. Abstrak. Rakhmat, Jalaludin. 2013. Psikologi Komunikasi. Bandung: PT Remaja Rosdakarya Rosyidi, Kholid. 2013. Prosedur Praktik Keperawatan Jilid 2. Jakarta: Penerbit Buku Kesehatan. Sujarwer, V. 2014. Metodologi Penelitian Lengkap, Praktis, Mudah di Pahami. Jogjakarta: Pustaka Baru Press. Suranto, A. W. 2011. Komunikasi Interpersonal. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suryani. 2005. Komunikasi Terapeutik, Teori dan Praktik. Jakarta: EGC. Vaughans, Bennita. 2011. Keperawatan Dasar Demystified Buku Wajib Bagi Praktisi dan Mahasiswa Keperawatan. Yogyakarta: Rapha Publishing. Videbeck, Sheila L. 2008. Buku Ajar Keperawatan: Psychiatirc Mental Health Nursing. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. Yusuf, Ah. Fitryasari, Rizky dan Nihayati, Ajar 2015. H. E. Buku Keperawatan Kesehatan Jakarta: Salemba Medika. Jiwa. Sumber Lain : Yusky Margaretha. "Pentingnya Peran Komunikasi dalam Komunikasi Kesehatan." Kompasiana, 24 2017, November, etha macam-gangguan-jiwa