BUNDA EDU-MIDWIFERY JOURNAL (BEMJ) p-ISSN: 26227482 dan e-ISSN: 26227487 PENGARUH PENINGKATAN BERAT BADAN SELAMA KEHAMILAN TERHADAP BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2016 Ni Putu Aryani1, Nurul Hikmah Annisa1 STIKES Yarsi Mataram Keywords: weight gain during pregnancy, birthweight ABSTRACT Birthweight is influenced by internal and external factors. This study aims to identify the effect of weight gain during pregnancy on birth weight. The study design used a descriptive correlation with a total sample of 100 people using a total sampling method. The study was conducted at the Kediri Community Health Center in April 2016. The results showed that there was a significant relationship between weight gain during pregnancy and birth weight. It is expected that health workers can work together to further enhance counseling, especially regarding the health of pregnant women. PENDAHULUAN Kehamilan merupakan suatu kehidupan baru suatu periode pertumbuhan. Kondisi kesehatan dimasa lampau sekaligus keadaan kesehatan ibu saat ini merupakan landasan baru. Nutrisi merupakan satu dari banyak faktor yang ikut mempengaruhi hasil akhir kehamilan. Status nutrisi dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor- faktor yang membuat nutrisi seseorang wanita berisiko, seperti kemiskinan, kurang pendidikan, lingkungan yang buruk, kebiasaan makan yang tidak lazim, kondisi kesehatan yang buruk akan terus berpengaruh pada status gizi dan pertumbuhan serta perkembangan janin. Ibu hamil dengan status gizi yang buruk perlu mendapat perawatan khusus karena dapat mempengaruhi hasil akhir kehamilan (Bobak, et al, 2010). permulaan suatu kehidupan Pertambahan volume plasma berkisar 50% dan 20% peningkatan kadar hemoglobin ibu. Rata- rata pertambahan berat badan ibu hamil selama kehamilan berkisar 11,5 kg, 25% untuk janin, selebihnya volume darah ibu yang meningkat, rahim dan jaringan kelenjar susu, cairan amnion dan plasenta. Oleh sebab itu, perlu dilakukan antenatal care untuk mengikuti pertumbuhan dan janin, sehingga wanita dan perkembangan keluarga perlu melakukan persiapan tugas-tugas kehamilan (Tomy, 2008). Pertambahan berat badan yang dianjurkan bagi kehamilan yang normal adalah sekitar 10-15 kg (Macdougall, 2007). Kenaikan berat badan selama kehamilan bervariasi untuk setiap wanita hamil, tergantung dari beberapa faktor. Hal yang harus diingat adalah kehamilan bukanlah saat untuk berdiet menurunkan berat badan atau makan secara berlebihan. Seperti apa yang (2008), yang dikemukakan oleh Suririnah terpenting adalah mempertahankan diet makan yang berkualitas. ibu sebelum kehamilan sangat Status gizi mempengaruhi dalam pertumbuhan kandungan, bila status gizi ibu baik pada sebelum hamil maka akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan normal. Kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi ibu. Salah satu cara untuk menilai kualitas bayi adalah dengan mengukur berat bayi pada saat lahir. Hasil survei Depkes RI pada tahun 1996 menunjukkan bahwa 41% ibu hamil di Indonesia menderita gizi buruk, dengan 51% janin 16
menderita anemia. Keadaan ini membuat kecenderungan ibu melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) (York, 2012). Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan berhubungan langsung dengan berat badan bayinya dan risiko melahirkan BBLR meningkat dengan kurangnya kenaikkan berat badan selama kehamilan. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara kenaikan berat badan lahir ibu hamil dengan berat bayi (Courtney, 2010). Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul "Pengaruh Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan Terhadap Berat Badan Bayi di Puskesmas Kediri Tahun 2016." Pertambahan Berat Badan Selama Hamil Kenaikan berat badan yang seharusnya selama kehamilan bervariasi untuk setiap wanita hamil, juga tergantung dari beberapa faktor. Selama ibu perlu pertambahan berat kehamilan, badannya karena membawa calon bayi yang tumbuh dan berkembang dalam rahimnya, dan juga untuk persiapan proses menyusui. Jadi, ibu hamil tidak perlu khawatir bila badannya menjadi besar, tetapi sebaliknya mulai merencanakan dan melakukan apa yang terbaik dan sehat bagi kehamilan (Suririnah, 2008). Kenaikan berat badan setiap wanita hamil berbeda, tergantung dari tinggi badan dan berat badanya sebelum kehamilan, ukuran bayi dan plasenta, dan kualitas diet makan sebelum dan selama kehamilan. Berdasarkan dari perhitungan BMI (body mass index), peningkatan berat badan selama kehamilan tergantung dari berat badan sebelum hamil. Perhitungan BMI menggunakan ukuran berat badan dan tinggi badan untuk memperkirakan jumlah total lemak dalam tubuh. BMI juga dapat dipakai untuk menilai adanya risiko penyakit jantung, diabetes, dan penyakit lainya secara umum. Menilai berat badan sebelum hamil sangat penting dari segi kesehatan bagi ibu dan bayi. ibu hamil dengan berat badan yang Jika berlebihan kehamilan, maka pertambahan yang dianjurkan harus lebih kecil dari pada ibu hamil dengan berat badan ideal. Ibu hamil yang mempunyai peningkatan berat badan sebelum 17 yang terlalu berlebihan akan berisiko terjadinya komplikasi diabetes gestasional (kenaikan kadar gula darah karena terjadinya adanya proses kehamilan) atau preeklampsia (keracunan kehamilan di mana terjadi peningkatan tekanan darah). Selain itu, penimbunan lemak tubuh yang berlebihan akan turun setelah membuat berat badan sulit melahirkan nantinya. kehamilan seperti Demikian juga sebaliknya, wanita yang berat badanya kurang sebelum hamil, maka ketika ia hamil perlu menambah berat badan lebih banyak dari pada ibu dengan berat badan ideal. Asupan gizi yang berkurang, akan menghambat pertumbuhan janin dalam kandungan seperti BBLR dan gangguan kehamilan lainya. Kenaikan berat badan selama masa kehamilan tergantung dari berat badan saat sebelum kehamilan. Hal terbaik dilakukan adalah bila berniat untuk hamil, sebaiknya mempersiapkan berat badan ideal dahulu sebelum hamil, sehingga tubuh akan menyimpan semua zat gizi yang diperlukan oleh tubuh selama kehamilan secara seimbang, seperti karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral dalam jumlah yang seimbang. Dalam hal ini Suririnah (2008) berpendapat bila berat badan berlebih sebelum hamil bukan berarti harus berdiet makan secara ketat karena akan berbahaya dan memengaruhi asupan gizi yangdiperlukan bayi anda. Sebaliknya, bila berat badan kurang tidak berarti makan secara berlebihan juga. Pertambahan berat badan yang dianjurkan bagi kehamilan yang normal adalah sekitar 10-15 kg. Berat badan yang kurang atau jauh melebihi normal akan mengancam perkembangan bayi dan dan mempersulit kehamilan serta proses persalinan. Saat bayi baru lahir, berat badanya kurang dari 4 kg. Penambahan berat badan ibu selama kehamilan selain dikarenakan oleh berat badan juga berasal dari plasenta, cairan amnion, peningkatan volume darah, serta pembesaran rahim dan payudara. Kecepatan pertambahan berat badan pada wanita hamil berbeda-beda. Selama triwulan pertama biasanya hanya 1-2 kg, dalam triwulan kedua biasanya bertambah sekitar 6 kg dan alam triwulan terakhir sekitar 5 kg. Angka- angka ini hanya perkiraan belaka, karena tentu saja pola pertambahan berat badan bersifat sangat individual. Pada minggu ke-6 masa kehamilan, Anda akan melihat pertambahan berat badan
sejak minggu ke-12, sedangkan peninggian tercepat terjadi antara minggu ke-20 dan 30. Setelah minggu ke-36. Berat badan diakhir kehamilan dapat bertambah bila memiliki kecendrungan meretensi cairan (Macdougall, 2003). Kecepatan pertambahan berat badan yang direkomendasikan mencapai 1 sampai 2 kg selama trimester pertama dan kemudian 0,4 kg perminggu untuk wanita yang memiliki berat standar terhadap tinggi badan (BMI 19,8 sampai 26). Peningkatan berat progresif secara bertahap pada dua trimester terakhir umumnya merupakan peningkatan jariangan lemak dan jaringan tidak lemak. Selama trimester kedua, peningkatan terutama terjadi pada ibu, sedangkan pada trimester ketiga, kebanyakan pertumbuhan janin. Berat badan harus dikaji pada setiap kunjungan prenatal dan ditulis digrafik peningkatan berat untuk memantau kemajuan sehingga sasaran yang ditetapkan dapat dicapai. Variasi laju ini (misalnya, kurang dari 0,5 kg per bulan pada wanita yang gemuk atau kurang dari 1 kg per bulan dalam dua semester terakhir pada wanita dengan berat normal) dapat mengindikasikan diperlukan intervensi. Penyebab deviasi laju ini diharapkan yang peningkatan kemungkinan antara lain pengukuran atau pencatatan yang keliru, berat pakaian yang dikenakan berbeda, jam saat ditimbang berbeda dan akumulasi cairan, serta asupan makanan yang tidak adekuat atau berlebihan. Peningkatan berat yang mencolok kemungkinan disebabkan oleh retensi cairan yang berlebihan. Peningkatan lebih dari 3 kg per bulan, khususnya setelah minggu ke-20 gestasi, dapat mengindikasikan masalah yang serius, seperti hipertensi akibat kehamilan. berat Kehamilan bukanlah saat untuk melakukan diet. Bagi wanita yang sangat memperhatikan bentuk tubuh (BMI < 19,8). Peningkatan berat badan merupakan masalah besar. Plasenta tidak mendapat ibu, yang makanan yang adekuat, seringkali berisi lebih sedikit sel yang diukurnya lebih kecil dan kurang mampu menyintesis nutrien yang dibutuhkan janin. Ibu harus diberi penjelasan tentang efek nutrisi tidak adekuat pada perkembangan janin. Konseling ini harus mencakup informasi tentang yang komponen banyak direkomendasikan ramping dan peningkatan badan seberapa dan 18 peningkatan ini akan hilang saat melahirkan. Penjelasan tentang cara menurunkan berat pada masa pascapartum, membantu meradakan rasa cemas pada ibu. Secara ideal, wanita yang mengalami obesitas berlebihan (BMI >29) harus menjalani program penurunan berat sebelum konsepsi. Namun, semua wanita perlu mengalami peningkatan berat selama hamil. Peningkatan berat sekurang- kurangnya harus sama dengan berat produk (janin, plasenta, cairan amnion). konsepsi Kualitas peningkatan berat ini harus ditekankan pada makanan kaya nutrient dan upaya menghindari makanan tidak berkalori. Berat badan bayi lahir rendah juga berkolerasi dengan usia ibu. Persentase tertinggi bayi dengan berat badan lahir rendah terdapat pada kelompok remaja dan wanita berusia lebih dari 40 tahun. Remaja seringkali melahirkan bayi dengan berat lebih rendah, bahkan bila dibandingkan dengan wanita dewasa yang mengalami peningkatan berat yang sama selama hamil. Hal ini terjadi reproduksi mereka belum karena transfer plasenta seefisien memiliki system tua wanita dewasa. Wanita yang memerlukan untuk lebih tetapi memiliki mendukung kehamilannya, kebutuhan khusus akan nutrien tertentu (Bobak, et al, 2004). system lebih sedikit kalori Penyebab Kenaikan Berat Badan Selama Hamil Kenaikan berat badan semasa kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: 1) Cairan ketuban; puncak volume air ketuban biasanya pada usia kehamilan 36-38 minggu. Cairan ketuban dikatakan kurang bila volumenya di bawah 500 cc. Kekurangan (oligohidramion) atau kelebihan cairan ketuban (polihidramion) dapat dijadikan indikator terjadinya sesuatu pada janinnya; apakah karena saluran cerna, kelainan tulang belakang dan lainnya. Adanya ketidak normalan air ketuban ini baru terjadi setelah usia kehamilan 22 minggu atau sekitar 5 bulan; 2) Pembesaran organ-organ; ukuran ketebalan dinding rahim normal 1,25 cm, panjangnya 7,5 cm dengan lebar 5 cm, berat sekitar 50-80 gram. Sementara ibu hamil ketebalan dindingnya sekitar 1,5 cm, berat 900-1000 gram, panjangnya 35 cm. 3) Peningkatan jumlah cairan air merupakan komponen utama tubuh; itu rahim
peningkatan berat badan selama kehamilan. Jumlah air yang teretensi pada kehamilan aterm (cukup bulan) dapat mencapai sekitar 6,5 liter. Setelah persalinan (nifas) akan terjadi penurunan berat badan sampai 2300 gram dalam 10 hari. Penurunan berat badan ini tergantung 3 hal yaitu jumlah cairan yang teretensi selama kehamilan, selama proses persalinan, dan dehidrasi kehilangan darah selama proses persalinan; 4). Adanya selama perubahan metabolisme kehamilan; terjadi peningkatan metabolisme sebesar 30% dibanding perempuan tidak hamil, yang diperlukan untuk peprtumbuhan dan perkembangan 5). Bertambahnya volume sel darah; mulai usia kehamilan 10 minggu, volume sel darah meningkat sampai maksimal 30% pada usia kehamilan 30-32 minggu. Kemudian volume relatif stabil sampai kehamilan cukup bulan (38- 40 minggu) Selain itu, terjadi pula peningkatan volume plasma (cairan darah), selama kehamilan hingga dapat mencapai maksimal sekitar 40%. Total peningkatan volume plasma dapat mencapai 1,3 liter (Solahuddin, 2010). uterus dan janin. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi Lahir Berat badan lahir merupakan hasil interaksi dari berbagai faktor melalui suatu proses yang berlangsung selama berada dalam kandungan. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi berat bayi lahir adalah faktor lingkungan internal dan eksternal. Faktor lingkungan internal meliputi umur jarak kelahiran, paritas, kadar hemoglobin, status gizi ibu hamil, pemeriksaan kehamilan, dan penyakit pada saat kehamilan. Faktor yang secara internal mempengaruhi berat bayi lahir antara lain: 1) Usia ibu hamil; umur ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir. Kehamilan dibawah umur 20 tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi, 2-4 kali lebih tinggi di bandingkan dengan kehamilan pada wanita yang cukup umur. Pada umur yang organ-organ masih muda, reproduksi dan fisiologinya belum optimal. Selain itu emosi dan kejiwaannya belum cukup matang, sehingga pada saat kehamilan ibu tersebut belum dapat menanggapi kehamilannya secara sempurna dan sering terjadi komplikasi. Selain itu semakin muda usia ibu hamil, maka anak yang dilahirkan akan semakin ringan. Meski kehamilan dibawah umur sangat berisiko tetapi kehamilan diatas usia 35 tahun juga tidak ibu, langsung atau perkembangan fungsi 19 dianjurkan, sangat berbahaya. Mengingat mulai usia ini sering muncul penyakit seperti hipertensi, tumor jinak peranakan, atau penyakit degeneratif pada persendian tulang belakang dan panggul. Kesulitan lain kehamilan diatas usia 35 tahun ini yakni bila ibu ternyata mengidap penyakit seperti diatas yang dikhawatirkan bayi lahir dengan membawa kelainan. Dalam proses persalinan, kehamilan usia di atas 35 tahun ini akan menghadapi kesulitan akibat lemahnya kontraksi rahim serta sering timbul kelainan pada tulang panggul tengah. Mengingat bahwa faktor umur memegang peranan penting terhadap derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu hamil serta bayi, maka kehamilan dilakukan pada usia antara 20-30 tahun: 2) Jarak kehamilan/kelahiran; menurut anjuran yang dikeluarkan oleh badan koordinasi keluarga berencana (BKKBN) jarak kelahiran yang ideal adalah 2 tahun atau lebih. Jarak kelahiran yang pendek akan menyebabkan seorang ibu belum cukup untuk memulihkan kondisi tubuhnya setelah melahirkan. Hal ini merupakan salah satu faktor penyebab kelemahan dan kematian ibu serta bayi yang dilahirkan, bahwa risiko proses reproduksi dapat ditekan apabila jarak minimal antara kelahiran 2 tahun. (Setianingrum 2005: 16); 3) Paritas; paritas secara luas mencakup jumlah kehamilan (gravida), jumlah kelahiran prematur, dan jumlah keguguran (abortus), sedangkan dalam arti khusus yaitu jumlah atau banyaknya anak yang dilahirkan. Paritas dikatakan ibu/wanita melahirkan anak ke empat atau lebih. Seorang wanita yang sudah mempunyai tiga anak atau lagi keadaan lebih dan kesehatannya akan mulai menurun, sering mengalami kurang darah terjadi perdarahan lewat jalan lahir dan letak bayi sungsang ataupun melintang (Setianingrum, 2005); 4) Kadar Hemoglobin (Hb); Kadar hemoglobin sangat mempengaruhi berat bayi yang dilahirkan. Sitorus (dalam Sitianingrum, 2005: 63), seorang ibu hamil dikatakan menderita anemia bila kadar hemoglobinnya dibawah 11 gr/dl. Data Depkes RI diketahui bahwa lebih dari 50% ibu hamil menderita anemia. Anemia pada ibu hamil akan menambah risiko mendapatkan bayi berat lahir rendah (BBLR), risiko perdarahan sebelum dan pada saat persalinan, bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan bayinya, jika ibu hamil tersebut menderita anemia berat (Depkes RI, 2002: 31). sebaiknya perencanaan tinggi bila seorang terjadi kehamilan (anemia), (Hb) ibu hamil
Hal ini disebabkan karena kurangnya suplai darah nutrisi akan oksigen pada placenta yang akan berpengaruh pada fungsi plesenta terhadap janin; 5) Status gizi ibu hamil; Status gizi ibu pada waktu pembuahan dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang dikandung (Pudjiadi, 2003). Oleh karena gizi ibu hamil menentukan berat bayi yang dilahirkan, pemantauan gizi ibu hamil sangatlah penting dilakukan. Pengukuran antropometri merupakan salah satu cara untuk menilai status gizi ibu hamil. Ukuran antropometri ibu hamil yang paling sering digunakan adalah kenaikan berat badan ibu hamil dan ukuran lingkar lengan atas (LILA) selama kehamilan. Sebagai ukuran sekaligus pengawasan bagi kecukupan gizi ibu hamil bisa dilihat dari kenaikan berat badannya. (Setianingrum, 2005: 41). Ibu yang kurus dan selama kehamilan disertai penambahan berat badan yang rendah atau turun sampai 10 kg, mempunyai risiko paling tinggi untuk melahirkan bayi dengan BBLR. ibu hamil harus mengalami kenaikan berat badan berkisar 11-12,5 Kg atau 20% dari berat badan sebelum hamil, sedang Lingkar adalah antropometri yang dapat menggambarkan keadaan status gizi ibu hamil dan untuk mengetahui risiko Kekurangan Energi Kalori (KEK) atau gizi kurang. Ibu yang memiliki ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) di bawah 23,5 cm berisiko melahirkan bayi BBLR. untuk Pengukuran LILA mengetahui status gizi ibu hamil karena alat ukurnya sederhana dan mudah di bawa ke mana saja, dan dapat dipakai untuk ibu dengan ekstrim. badan kenaikan (Setianingrum, Pemeriksaan kehamilan; pemeriksaan kehamilan bertujuan untuk mengenal dan mengidentifikasi masalah yang timbul selama masa kehamilan, sehingga kesehatan selama ibu hamil dapat terpelihara. Hal penting lainya ibu dan bayi dalam kandungan dalam kondisi baik dan sehat sampai saat persalinan. Pemeriksaan kehamilan dilakukan agar kita dapat segera mengetahui apabila terjadi gangguan (kelainan) pada ibu hamil dan bayi yang dikandung, sehingga dapat segera ditolong tenaga kesehatan. (Setianingrum, 2005); 7). Penyakit saat kehamilan; penyakit pada saat kehamilan yang dapat mempengaruhi berat bayi lahir diantaranya adalah Diabetes melitus (DM), cacar air, dan penyakit infeksi TORCH. Penyakit DM adalah suatu penyakit di mana badan tidak Lengan Atas (LILA) lebih praktis yang berat 2005); 6) 20 sanggup menggunakan gula sebagaimana mestinya, penyebabnya adalah pankreas tidak cukup memproduksi (tidak dapat menggunakan insulin yang ada). Beberapa akibat DM ini diantaranya adalah, bagi ibu hamil bisa mengalami keguguran, bayi lahir mati, bayi mati setelah lahir (kematian perinatal) karena bayi yang dilahirkan terlalu besar, menderita edem dan kelainan pada alat tubuh bayi. (Setianingrum, 2005). Penyakit infeksi TORCH adalah suatu istilah jenis penyakit infeksi yaitu Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. Keempat jenis penyakit ini sama bahayanya bagi ibu hamil yaitu yang dikandungnya. Bayi yang dikandung tersebut tuli, mungkin akan Hypoplasia (gangguan pertumbuhan organ tubuh seperti jantung, paru-paru, dan limpa). Bisa juga mengakibatkan berat bayi tidak normal, keterbelakangan mental, hepatitis, radang selaput otak, radang iris mata, dan beberapa jenis penyakit lainnya. (Setianingrum, 2005). insulin dapat menganggu janin terkena katarak mata, Faktor yang kedua adalah faktor lingkungan eksternal, yang meliputi kondisi lingkungan, asupan zat gizi dan tingkat sosial ekonomi ibu hamil. Faktor-faktor yang mempengaruhi berat bayi lahir secara tidak langsung (eksternal) dapat dijelaskan sebagai berikut: 1) Faktor lingkungan yang meliputi kebersihan dan kesehatan lingkungan serta ketinggian tempat tinggal; 2) jenis Faktor ekonomi dan sosial meliputi pekerjaan, tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu hamil; 3) Faktor penggunaan sarana kesehatan frekuensi pemeriksaan kehamilan atau antenatal care (Setianingrum, 2005). yang berhubungan Hubungan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Dengan Berat Bayi Lahir Bertambahnya berat badan ibu sangat berarti sekali bagi kesehatan ibu dan janin. Pada ibu yang menderita kekurangan energi dan protein (status gizi kurang) maka akan menyebabkan ukuran placenta lebih kecil dan suplai nutrisi dari ibu ke janin berkurang, sehingga terjadi reterdasi perkembangan janin intra utera dan bayi dengan Bayi Berat Lahir Rendah (Samsudin dan Tjokronegoro, 1986). Perbandingan tinggi badan dan berat badan berkaitan erat dengan tingginya angka kematian perinatal, bayi dengan berat lahir rendah dan kelahiran dini (prematur). Dalam mempengaruhi berat lahir bayi berat badan ibu
lebih besar pengaruhnya terhadap berat lahir bayi daripada tinggi badan Ibu (Setianingrum, 2005). Menurut Pudjiadi (2002) asosiasi yang positif antar berat badan lahir bayi maupun berat badan ibu, jadi ukuran antropometri ibu hamil sangat mempengaruhi berat bayi yang akan dilahirkan. ibu Menurut Courtney (2002) berat badan sebelum sangat selama mempengaruhi hasil dari kehamilan tersebut. Wanita yang berat badannya kurang sebelum kehamilan cenderung akan melahirkan lebih cepat (prematur) dan melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), dan risiko melahirkan BBLR meningkat pada kenaikan berat badan yang kurang selama kehamilan. dan kehamilan Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan berhubungan langsung dengan berat badan bayinya, dan risiko melahirkan BBLR meningkat dengan kurangnya kenaikkan berat badan selama kehamilan. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara Kenaikan berat lahir ibu hamil dengan berat bayi badan (Courtney, 2002). METODE Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi yaitu untuk mengetahui hubungan yang terjadi pada sebuah fenomena dengan mengidentifikasi hubungan yang terjadi antara variabel (Suyanto dan Salamah, 2009). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu post partum yang berada di Puskesmas Kediri sebanyak 100 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang bersalin dan bayi baru lahir di Puskesmas Kediri, yang diambil secara total sampling. Adapun kriteria sampel yang akan dipakai adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilan dan melahirkan di Puskesmas Kediri. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kediri tahun 2016 dengan pertimbangan karena lokasi mudah dijangkau oleh peneliti, adanya populasi yang mencukupi untuk dijadikan responden, serta di klinik ini juga belum pernah ada penelitian yang sama sebelumnya pada September 2015 sampai dengan bulan April 2016 di Puskesmas Kediri. Instrumen penelitian yang digunakan adalah data sekunder yang dikumpulkan dari data status pasien ibu post partum. Setelah data 21 terkumpul maka dilakukan pengolahan data yang mencakup kegiatan editing, coding, tabulating dan entry data dalam komputer. Analisa data dilakukan dengan menganalisis data secara univariat untuk mendeskripsikan variabel serta analisis bivariat untuk menguji pengaruh peningkatan berat badan selama kehamilan terhadap berat badan bayi menggunakan uji korelasi product moment. HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat Analisa untuk ini univariat mendeskripsikan masing-masing variabel yang diteliti, yaitu usia, pendidikan, pekerjaan, paritas, jarak kehamilan dan kunjungan ANC. bertujuan Tabel 1. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Karakteristik Ibu Hamil di Puskesmas Kediri Tahun 2016 Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur - 20-25 - 26-30 - > 31 Pendidikan - SD - SMP - SMA - DIPLOMA - SARJANA Pekerjaan - IRT - PNS - SWASTA Paritas - 1 anak - 2 anak - 3 anak - > 3 anak Jarak Kehamilan - < 1 Tahun - 1 Tahun - >2 Tahun Kunjungan ANC - 1x - - 2x 6 - 3x 20 - 4x 74 Berdasarkan hasil analisis univariat diperoleh data bahwa mayoritas responden adalah berumur 26-30 tahun sebanyak 74 orang (74%), tingkat 18 74 8 18 74 8 6 21 53 17 3 6 21 53 17 3 80 9 11 80 9 11 9 71 17 3 9 71 17 2 33 65 2 33 65 6 20 74
pendidikan mayoritas responden berpendidikan SMA sebanyak 53 orang (53%), pekerjaan mayoritas responden adalah ibu rumah tangga sebanyak 80 orang (80%), paritas mayoritas responden memiliki 2 anak atau yaitu sebanyak 71 orang (71%), jarak kehamilannya mayoritas responden adalah jarak kehamilan >2 tahun yaitu (65%). Sedangkan sebanyak kunjungan ANC mayoritas berdasarkan responden 4 kali memeriksakan kandungannya selama kehamilan yaitu sebanyak 74 orang (74%). 65 orang adalah Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Kenaikan Berat Badan Selama Kehamilan di Puskesmas Kediri Tahun 2016 Variabel Mean SD Min - Max N Kenaikan Berat badan Selama Kehamilan 12,37 1,674 10 - 16 100 Kenaikan berat badan selama kehamilan, dapat digambarkan dengan nilai mean = 12,37, dengan standar deviasi = 1,6 dan kenaikan berat badan terendah 10 kg. responden Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Berat Badan Bayi Baru Lahir di Puskesmas Kediri Tahun 2016 Variabel Mean SD Min - Max N Berat Badan Bayi Baru Lahir 2966 287,17 2500 - 4000 100 Berat badan bayi baru lahir dapat digambarkan dengan nilai mean = 2966, dengan standar deviasi = 287,17 dan kenaikan berat badan terendah 2500 gr sedangkan berat badan tertinggi 4000 gr. Analisa Bivariat Analisa bivariat digunakan untuk menguji pengaruh peningkatan berat badan ibu selama kehamilan terhadap berat badan bayi baru lahir menggunakan uji korelasi. 22 Tabel 4. Pengaruh Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan Terhadap Berat Badan Bayi Baru Lahir di Puskesmas Kediri Tahun 2016 Variabel r p-value Kenaikan berat badan selama kehamilan terhadap berat badan bayi baru lahir Berdasarkan uji statistik hubungan antara variabel kenaikan berat badan selama kehamilan dengan berat badan bayi baru lahir diperoleh nilai r = 0,506 yang berarti hubungan antar variabel ada korelasi yang cukup kuat, dengan arah positif. Artinya, jika salah satu variabel naik, maka variabel yang lain akan turun, atau jika variabel bebas memiliki nilai besar maka variabel tergantungnya menjadi kecil. Nilai p-value = 0,000 ini berarti ada hubungan yang signifikan. 0,506 0,000 Berdasarkan perhitungan uji statistik terhadap 100 responden, dapat digambarkan hasil yang diperoleh dengan nilai korelasi sebesar 0,506 yang berarti ada hubungan yang cukup kuat antara variabel tersebut dengan arah positif. Artinya, jika salah satu variabel naik, maka variabel yang lain akan turun, atau jika variabel bebas memiliki nilai besar maka variabel tergantungnya menjadi kecil. Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan Courtney (2002), kenaikan berat badan ibu selama kehamilan berhubungan langsung dengan berat badan bayinya, dan risiko melahirkan BBLR meningkat dengan kurangnya kenaikkan berat badan selama kehamilan. Hal ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara kenaikan berat badan ibu hamil dengan berat bayi lahir. Menurut Macdougall (2003) Menyatakan pertambahan berat badan yang dianjurkan bagi kehamilan yang normal adalah sekitar 10-15 kg. Berat badan yang kurang atau jauh melebihi normal akan mengancam perkembangan bayi dan dan mempersulit kehamilan serta proses persalinan. KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hasil uji statistik pada 100 responden berdasarkan kenaikan berat badan selama kehamilan, dapat digambarkan hasilnya yaitu nilai mean = 12,37, dengan standar deviasi = 1,6 dan kenaikan berat badan terendah 10 kg tertinggi 16 kg. sedangkan berat badan Berdasarkan berat badan bayi baru lahir, dapat digambarkan hasilnya yaitu nilai mean = 2966
dengan standar deviasi = 287,17 dan kenaikan berat badan terendah 2500 gr sedangkan berat badan tertinggi 4000 gr. Hasil uji statistik pada 100 responden diperoleh nilai p-value = 0,000 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara kenaikan berat badan selama kehamilan dengan berat badan bayi. Nilai r = 0,506 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang cukup kuat, dengan arah positif, yang berarti jika salah satu variabel naik, maka variabel yang lain akan turun. Saran yang dapat diberikan berdasarkan hasil penelitian adalah diharapkan kepada seluruh ibu hamil agar selalu aktif mencari informasi dan melakukan konsultasi kehamilan memengenai selama pertambahan berat kesehatan kehamilan. Petugas diharapkan untuk semakin peduli terhadap ibu hamil. informasi kepada pemberian Hendaknya para penyedia layanan kesehatan memiliki beban jawab dalam mempromosikan kesehatan khususnya pada ibu hamil. Sehingga akan melahirkan bayi yang sehat. Peneliti selanjutnya diharapkan lebih mengembangkan penelitian ini, agar penelitian ini memberikan informasi yang lebih luas, serta menemukan informasi mengenai hal-hal apa saja yang mempengaruhi pertambahan berat badann selama kehamilan terhadap berat badan bayi baru lahir. badan pelayanan ideal tanggung DAFTAR PUSTAKA Alwi, Hasan. (2005). Kamus Besar Bahasa Indonesia. Edisi 3. Jakarta: Balai Pustaka. Arikunto, Prosedur Penelitian Suatu Pendekat Praktik. Edisi revisi VI. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Suharsimi. (2006). Bobak, Irene M. dkk. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC Hidayat, A. Aziz Alimul. (2007). Metode Penelitian Kebidanan & Teknik Analisis Data. Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika. Macdougall, Jane. (2003). Kehamilan Minggu Demi Minggu. Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama. Machfoedz, Ircham. (2009). Metodologi penelitian. Yogyakarta: Fitramaya. 23 Manik, M., Sitohang, NA., & Asiah, N. (2010). Panduan Penulisan Karya Tulis Ilmiah. Medan: Universitas Sumatra Utara. Murkoff, Heidi. dkk. (2006). Kehamilan Apa yang Anda Hadapi Bulan Per-Bulan. Edisi 3. Jakarta: Arcan. Notoatmojdo. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Suririnah. (2008). Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Suyanto & Salamah, Ummi. (2009). Riset Aplikasi. Kebidanan Metodologi & Yogjakarta: Mitra Cendikia Press. Solihin, Pudjiadi. (2003). Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Setianingrum, (2005). Hubungan Antara Kenaikan Berat Badan, Lingkar Lengan Atas, dan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III Dengan Berat Bayi Lahir di Puskesmas Ampei Boyolali 2005. 27 September 2010. Susiana Winanti. Tahun Tomy. (2008). Studi Banding Kadar Hemoglobin Dan Tinggi Fundus Uteri Maternal Terhadap Luaran Berat Badan Lahir Normal Dan Rendah. 789/6457/1/08E00813.pdf.02 Oktober 2010. Varney, Helen. dkk. (2002). Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC.