Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Diterbitkan oleh World Health Organization (WHO) pada tahun 2011 dengan judul Psychological First Aid: Guide for field workers. © World Health Organization 2011 WHO telah memberikan hak terjemahan dan publikasi untuk edisi dalam Bahasa Indonesia kepada Fakultas Psikologi Universitas Airlangga, yang bertanggung jawab terhadap isi dan kualitas dari versi Bahasa Indonesia. Dalam hal terjadinya ketidaksesuaian antara Bahasa Inggris dan versi Bahasa Indonesia, versi asli Bahasa Inggris akan menjadi versi yang mengikat dan otentik. PERTOLONGAN PSIKOLOGIS PERTAMA Panduan bagi Relawan Bencana © 2020 Penerbit Airlangga University Press Editor: Margaretha & Dita Kencana Sari Fakultas Psikologi Universitas Airlangga ISBN
PENDAHULUAN Ketika peristiwa bencana atau krisis terjadi di komunitas, negara kita, atau di suatu tempat lain di dunia, maka kita ingin memberikan bantuan pada orang-orang yang terdampak oleh bencana/krisis tersebut. Panduan ini berisi mengenai bagaimana memberikan Pertolongan Psikologis Pertama atau Psychologycal First Aid (PFA) dengan cara yang manusiawi dan suportif, serta cara memberikan pertolongan praktis untuk membantu orang terdampak bencana. Panduan ini ditulis untuk orang-orang yang mau dan mampu berperan untuk menolong dengan cara-cara yang manusiawi, tetap menghormati harga diri, budaya, dan kemampuan orang-orang terdampak bencana. Buku Panduan PFA mencakup layanan awal dalam konteks bencana/krisis di ranah sosial dan psikologis. Buku ini dapat digunakan untuk menghadapi berbagai peristiwa bencana/krisis, misalkan: jika Anda adalah relawan yang ditugaskan membantu di sebuah bencana alam besar atau Anda kebetulan berada di lokasi suatu kecelakaan dan banyak orang-orang yang terluka. Jika Anda adalah seorang pengajar atau tenaga kesehatan yang berbicara untuk komunitas yang telah menjadi saksi atas tragisnya kematian orang yang dia sayangi, maka buku panduan PFA ini akan membantu Anda untuk memahami apa saja yang bisa Anda katakan dan lakukan untuk membantu orang-orang yang sedang terguncang. Buku Panduan PFA ini juga akan memberikan informasi tentang cara-cara membantu yang turut mengutamakan keamanan bagi Anda dan orang lain, serta menghindari bahaya yang dapat ditimbulkan dari suatu tindakan pertolongan. PFA telah digunakan oleh banyak organisasi bantuan kemanusiaan internasional, termasuk IASC (Inter-Agency Standing Committee) dan Sphere Project. PFA adalah sebuah upaya pemulihan psikologis bagi orang-orang terdampak bencana/krisis. Pada 2009, World Health Organization (WHO) telah mengevaluasi bukti-bukti empiris dan menjelaskan bahwa PFA lebih penting daripada intervensi psikologis dan harus segera dilakukan untuk orang-orang yang tertekan karena baru saja mengalami kejadian traumatis. Hal ini menunjukkan bahwa ilmu pengetahuan menjadi dasar munculnya kesepakatan internasional dalam tata cara pemberian pertolongan psikologis untuk orang-orang terdampak bencana/krisis sesegera mungkin. Panduan PFA ini juga disusun sedemikian rupa agar mudah diterapkan di berbagai negara. Namun, perlu dipahami bahwa informasi dalam panduan PFA ini adalah sebuah model upaya menolong secara umum. Relawan perlu melakukan pencocokan dan penyesuaian pada konteks lokal dan budaya untuk orang-orang yang hendak dibantu. Tim WHO 2011 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana iii P E N D A H U L U A N
Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
PENDAHULUAN BAB 1. MEMAHAMI PFA 1.1 Bagaimana Kejadian Krisis Memengaruhi Manusia 1.2 Apa itu Pertolongan Psikologis Pertama? 1.3 PFA: Siapa, Apa, dan di Mana BAB 2. BAGAIMANA CARA MEMBANTU DENGAN BERTANGGUNG JAWAB 2.1 Menghormati Keamanan, Harga Diri, dan Hak-Hak Mereka 2.2 Sesuaikanlah Perilaku Anda terhadap Budaya Seseorang 2.3 Tanggap dan Peka terhadap Kebutuhan Respons Gawat Darurat 2.4 Jagalah Diri Anda BAB 3. MEMBERIKAN PFA 3.1 Komunikasi yang Bagus 3.2 Persiapan: Pelajari Situasinya 3.3 Penatalaksanaan PTA: Lihat, Dengar, dan Hubungkan 3.4 Mengakhiri Bantuan Anda 3.5 Orang-Orang yang Kemungkinan Akan Membutuhkan Perhatian Khusus dalam Situasi Krisis BAB 4. PEDULI PADA DIRI SENDIRI DAN REKAN ANDA 4.1 Bersiap-Siap untuk Membantu 4.2 Mengatur Stres: Cara Kerja Sehat & Kebiasaan Hidup 4.3 Istirahat dan Refl eksi BAB 5. MEMPRAKTIKKAN APA YANG TELAH ANDA PELAJARI 5.1 Kasus Skenario 1: Bencana Alam 5.2 Skenario Kasus 2: Kekerasan dan Pengungsian 5.3 Skenario Kasus 3: Kecelakaan REFERENSI Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana v 1 2 3 4 7 8 9 11 12 13 14 16 18 29 30 37 38 39 40 41 42 46 50 55 v D A F T A R I S I
BAB 1 MEMAHAMI PFA 1 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
MATERI YANG AKAN DIDISKUSIKAN DI DALAM BAB INI ANTARA LAIN: 1.1 BAGAIMANA KEJADIAN KRISIS MEMENGARUHI MANUSIA? 1.2 APA ITU PFA? 1.3 PFA: SIAPA, KAPAN, DAN DI MANA? 1.1 BAGAIMANA KEJADIAN KRISIS MEMENGARUHI MANUSIA Berbagai macam kejadian krisis dan mengancam terjadi di dunia, misalnya perang, bencana alam, kecelakaan, kebakaran, dan kekerasaan interpersonal (contohnya: kekerasan seksual). Orang-orang mungkin kehilangan tempat tinggal atau orang- orang terkasihnya, terpisah dari keluarga dan komunitasnya, atau menjadi saksi dari suatu kekerasan, kehancuran, atau kematian. Sebagai akibatnya, kejadian krisis ini dapat berdampak terhadap kondisi hidup individu, keluarga, atau seluruh lapisan komunitas. Meskipun setiap orang mengalami dampak dari kejadian krisis, ada banyak ragam reaksi dan perasaan yang dipunyai oleh setiap orang. Banyak orang mungkin merasa kewalahan, bingung, atau sangat tidak memahami apa yang sedang terjadi. Mereka dapat merasa sangat takut atau cemas, atau kaku karena ketakutan dan memiliki keinginan untuk melepaskan diri dari situasi tersebut. Sebagian individu mungkin dapat bereaksi dalam kadar yang sedang, sementara individu lainnya dapat bereaksi lebih intens. Bagaimana seseorang bereaksi atas kejadian krisis akan bergantung pada beberapa faktor. Beberapa faktor tersebut di antaranya adalah sebagai berikut: " bentuk dan keparahan kejadian krisis yang dialami; " pengalaman mereka dengan kejadian buruk sebelumnya; " dukungan yang mereka dapatkan dari orang lain dalam hidup mereka; " kesehatan fisik mereka; " riwayat kesehatan mental pribadi maupun keluarga mereka; " " usia mereka (contohnya: anak-anak dari masa kanak awal, menengah, dan akhir latar belakang budaya dan tradisi-tradisi; dan akan bereaksi secara berbeda terhadap kejadian krisis). Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 2 B A B 1
Setiap orang memiliki kekuatan dan kemampuan untuk menghadapi tantangan- tantangan dalam hidupnya. Namun, pada beberapa orang yang sedang berada di posisi yang rawan karena sedang menghadapi kejadian krisis, mereka akan membutuhkan bantuan lebih untuk menyelesaikan tantangan hidupnya. Misalkan: sebuah kelompok berisiko akan membutuhkan bantuan tambahan karena usia mereka (anak-anak, lanjut usia), disabilitas fisik dan mental yang dimilikinya, atau karena mereka masuk dalam kategori kelompok yang terpinggirkan/minoritas, sehingga rentan menjadi sasaran kekerasan. Bagian 3.5 akan menjelaskan panduan untuk pertolongan kepada orang-orang dalam kelompok berisiko. 1.2 APA ITU PFA? Menurut Sphere (2011) dan IASC (2007), Pertolongan Psikologis Pertama (P3) atau Psychological First Aid (PFA) dideskripsikan sebagai sebuah respons yang bersifat manusiawi dan suportif kepada sesama manusia yang sedang menderita atau memerlukan dukungan. Respons dan dukungan yang termasuk di dalam kajian PFA adalah hal-hal berikut ini: " Memberikan perawatan dan dukungan yang praktis, namun tidak menginterupsi; " Mencanangkan kebutuhan dan hal-hal yang harus diperhatikan; " Membantu orang-orang untuk mendapatkan akses terhadap kebutuhan dasar (contohnya: makanan dan minuman, informasi); " Menjadi pendengar, namun tidak memaksa mereka untuk berbicara; " Menghibur orang-orang dan membantu mereka merasa tenang; " Membantu orang-orang untuk terhubung pada penyedia informasi, layanan- layanan lain, dan sosial; " Melindungi orang-orang dari bahaya yang lebih lanjut; PENTING JUGA DIPAHAMI JIKA PFA BUKANLAH " sesuatu yang hanya bisa dilakukan oleh tenaga ahli dan profesional; " konseling profesional; " PFA bukan "psychological debriefing". Di dalam PFA tidak akan didiskusikan secara mendetail tentang kejadian krisis yang dialami seseorang; " PFA tidak meminta orang untuk menganalisis apa yang telah terjadi pada mereka atau tidak akan menjelaskan kejadian sesuai dengan urutan waktu dan kejadian; " walaupun relawan yang memberikan PFA akan berupaya untuk menjadi pendengar bagi orang-orang terdampak, namun relawan tidak boleh memaksa orang-orang untuk menceritakan perasaan dan reaksi mereka terhadap suatu kejadian bencana/krisis. 3 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
PFA adalah sebuah bentuk alternatif untuk "psychological debriefing" yang ternyata dianggap kurang efektif. Hal yang paling membedakan adalah PFA mencakup faktor- faktor yang ternyata paling membantu untuk memberikan pemulihan jangka panjang kepada orang-orang (menurut berbagai studi dan konsensus dari banyak tenaga pembantu krisis). Hal ini mencakup: " perasaan aman, terhubung dengan yang lainnya, tenang, dan penuh harapan; " memiliki akses terhadap pemberian dukungan baik secara sosial, fisik dan emosional; dan " perasaan mampu untuk membantu dirinya sendiri, sebagai individu, maupun sebagai komunitas. 1.3 PFA: SIAPA, APA, DAN DI MANA? UNTUK SIAPA SAJAKAH PFA? PFA diperuntukkan untuk orang-orang yang berada dalam suatu kondisi tertekan dan tidak menyenangkan, dan baru saja mengalami kejadian yang sangat kritis dan mencekam. Anda dapat menyediakan bantuan, baik untuk anak-anak maupun dewasa. Namun, tidak semua orang yang mengalami krisis akan memerlukan atau menginginkan PFA. Jangan memaksakan diri untuk memberikan bantuan kepada mereka yang tidak menghendakinya, tetapi buatlah diri Anda tersedia untuk mereka yang mungkin menginginkan bantuan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 4 B A B 1
Kemungkinan akan ada berbagai situasi di mana seseorang akan membutuhkan bantuan lebih lanjut melebihi bantuan PFA. Ketahuilah batasan Anda dan carilah bantuan dari orang lain, seperti contohnya bantuan dari tenaga/personel medis (jika tersedia), rekan dan kolega Anda, orang lain di area itu, pihak berwenang, atau pimpinan komunitas dan agama. Pada kotak di bawah, kami telah menyusun daftar orang-orang yang memerlukan bantuan lebih lanjut sesegera mungkin. Orang-orang pada kondisi tersebut memerlukan bantuan medis dan bantuan lain dan harus diprioritaskan demi menyelamatkan nyawa mereka. SIAPA SAJA ORANG-ORANG YANG MEMERLUKAN PERTOLONGAN LEBIH LANJUT DENGAN SEGERA? " Orang-orang dengan cedera yang serius dan mengancam jiwa, sehingga membutuhkan pertolongan gawat darurat medis; " Orang-orang yang sangat terpukul, sehingga mereka tidak dapat mengurus dirinya sendiri atau anak-anaknya; " Orang-orang yang memiliki kemungkinan untuk menyakiti dirinya sendiri; " Orang-orang yang memiliki kemungkinan dapat menyakiti orang lain; KAPAN DISEDIAKAN PFA? Meskipun sepertinya orang-orang memerlukan akses terhadap bantuan dan dukungan dalam jangka waktu yang lama setelah berlangsungnya suatu peristiwa, PFA juga bertujuan untuk membantu mereka yang baru saja terkena dampak dari peristiwa krisis. Anda dapat memberikan PFA saat Anda pertama kali melakukan kontak dengan orang-orang yang sedang mengalami stres. Pemberian PFA biasanya dilakukan pada saat kejadian tersebut terjadi atau sesegera mungkin setelah seseorang mengalami suatu peristiwa. Namun, bisa jadi Anda akan melakukannya beberapa hari atau beberapa minggu kemudian, tergantung pada seberapa lama sebuah peristiwa terjadi serta tingkat keparahan dari peristiwa tersebut. 5 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
DI MANA DISEDIAKAN PFA? Anda dapat melakukan PFA di mana pun selama Anda merasa aman. Bantuan PFA biasanya tersedia di dalam komunitas dan lingkungan, khususnya pada tempat di mana terjadinya suatu peristiwa atau pada tempat yang melayani orang-orang dengan kondisi tertekan, misalnya pusat kesehatan, tempat perlindungan, sekolah, dan tempat distribusi makanan atau beberapa jenis bantuan lainnya. Idealnya, cobalah untuk menyediakan PFA di mana Anda dapat melakukan percakapan secara privat apabila keadaannya memungkinkan. Untuk mereka yang telah mengalami kejadian krisis seperti kekerasan seksual, percakapan privasi adalah hal yang penting untuk menjaga kerahasiaan dan harga diri individu tersebut. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 6 B A B 1
BAB 2 BAGAIMANA CARA MEMBANTU DENGAN BERTANGGUNG JAWAB 7 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
MEMBANTU DENGAN BERTANGGUNG JAWAB MENCAKUP 4 POIN UTAMA: 2.1 MENGHORMATI KESELAMATAN, HARGA DIRI, DAN HAK-HAK MEREKA 2.2 MENYESUAIKAN PERILAKU KITA TERHADAP BUDAYA SESEORANG 2.3 WASPADA DAN TANGGAP PADA RESPONS TINDAKAN GAWAT DARURAT 2.4 JAGALAH DIRI ANDA SENDIRI 2.1 MENGHORMATI KEAMANAN, HARGA DIRI, DAN HAK- HAK MEREKA Saat Anda mengambil tanggung jawab untuk membantu pada situasi di mana orang- orang merasakan dampak dari suatu peristiwa yang tidak menyenangkan, maka penting bagi Anda untuk bertindak dengan memperhatikan keamanan, harga diri, dan hak-hak dari orang-orang yang sedang Anda bantu. Prinsip berikut ini berlaku untuk setiap orang atau badan-badan yang terlibat dalam bidang intervensi kemanusiaan, termasuk mereka yang menyediakan PFA. HORMATI... Keamanan Mereka " Hindari memosisikan orang-orang dari risiko-risiko yang dapat membahayakan diri mereka, sebagai akibat dari tindakan Anda. " Pastikan dengan segenap kemampuan Anda bahwa orang dewasa dan anak-anak yang Anda bantu telah berada dalam kondisi aman dan lindungilah Harga Diri Mereka " Perlakukanlah orang-orang dengan sopan sesuai dengan adat dan norma sosial mereka. Hak-Hak Mereka " Pastikan bahwa setiap orang mendapatkan akses bantuan yang sama tanpa adanya diskriminasi. " Bantulah mereka mendapatkan hak untuk mengakses atau menggunakan bantuan yang tersedia. " Bertindaklah untuk kebaikan setiap orang yang akan Anda temui. Prinsip tersebut berlaku ketika Anda melakukan aksi PFA kepada siapa pun yang Anda temui, tidak mengenal berapa pun usianya, apa pun jenis kelaminnya, dan latar belakang etnisnya. Pertimbangkan peraturan tersebut untuk konteks budaya yang sedang Anda hadapi. Ketahui dan ikutilah kode etis dari agensi Anda jika Anda bekerja untuk agensi-agensi yang memiliki SOP tertentu. Di dalam modul ini juga disediakan panduan Apa yang harus dilakukan dan tidak boleh dilakukan untuk menghindari risiko lebih lanjut bagi setiap individu, sehingga relawan dapat memberikan pelayanan dan bertindak yang terbaik untuk kepentingan mereka yang membutuhkan pertolongan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 8 B A B 2
Lakukanlah Hindari " Jujur dan dapat dipercaya. " Hormati hak orang lain untuk mengambil keputusan. " Waspada dan bersikap peka. Singkirkan asumsi-asumsi pribadi untuk menghindari bias. Jelaskan kepada orang-orang bahwa meskipun mereka menolak bantuan pada saat ini, mereka tetap dapat mengakses bantuan di lain waktu. Jika memungkinkan, hargai privasi dan kerahasiaan cerita seseorang. " " " Berperilakulah secara baik dengan mempertimbangkan budaya, usia, dan jenis kelamin seseorang. " " " " " " " " Jangan mengambil keuntungan dari peran Anda sebagai penolong dalam berhubungan dengan orang lain. Jangan meminta uang maupun imbalan lain sebagai balasan dari bantuan yang telah Anda berikan. Jangan memberikan janji-janji dan informasi palsu. Jangan melebih-lebihkan kemampuan Anda. Jangan memaksakan untuk memberi bantuan kepada orang lain, apalagi sampai memaksa dan bersikap lancang. Jangan memaksa seseorang untuk bercerita kepada Anda. Jangan membagi cerita seseorang dengan orang lain. Jangan menilai dan memberikan cap kepada seseorang atas perilaku dan perasaan mereka. 2.2 SESUAIKANLAH PERILAKU ANDA TERHADAP BUDAYA SESEORANG Peristiwa krisis seringkali menimbulkan dampak pada populasi dengan berbagai latar belakang budaya yang berbeda, termasuk etnis minoritas dan masyarakat yang terpinggirkan (marjinal). Budaya menentukan cara kita berelasi dengan orang- orang serta memahami hal-hal yang baik ataupun tidak baik untuk dilakukan dan dikatakan. Contohnya: di beberapa budaya, mengungkapkan perasaan atau bercerita merupakan hal yang tidak wajar jika dilakukan kepada seseorang yang bukan bagian dari keluarganya. Atau mungkin, pada budaya tertentu, berbagi cerita hanya diperbolehkan kepada sesama perempuan, dan berpakaian atau menutup diri menjadi hal yang penting agar identitas seseorang yang bercerita tidak terungkap. Bisa jadi Anda akan berada dan bekerja dengan orang-orang yang memiliki latar belakang budaya yang berbeda. Sebagai pemberi bantuan, sangat penting untuk peka terhadap suatu budaya tertentu sehingga Anda bisa menghindari bias dan dapat memberikan bantuan dengan cara yang paling sesuai, sehingga orang-orang yang Anda bantu akan merasa nyaman. Setiap peristiwa krisis memiliki kondisi yang berbeda-beda. Sesuaikanlah panduan ini berdasarkan konteks dengan mempertimbangkan norma sosial dan budaya. Lihatlah informasi di bawah ini yang berisi pertanyaan-pertanyaan yang bisa Anda pertimbangkan lebih jauh untuk menerapkan PFA di berbagai konteks budaya. 9 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
PERTIMBANGKANLAH DAN TANYAKAN PADA DIRI ANDA SAAT ANDA BERSIAP-SIAP UNTUK MEMBERIKAN PFA DI BERBAGAI KONTEKS BUDAYA. Pakaian " Haruskah saya berpakaian secara khusus (sesuai dengan budaya masyarakat setempat) agar terlihat sopan? " Apakah masyarakat yang terdampak suatu peristiwa krisis akan membutuhkan pakaian-pakaian tertentu untuk melindungi harga dirinya? Bahasa " Bagaimana cara mengucapkan salam pada orang-orang di suatu lingkungan tertentu? " Bahasa apa yang digunakan oleh mereka? Gender, Usia, dan Wewenang " Haruskah penduduk perempuan ditangani oleh pemberi bantuan dengan jenis kelamin yang sama? " Siapakah yang harus saya dekati? (Kepala keluarga atau pemimpin suatu daerah?) Kontak Fisik dan Tingkah Laku " Bagaimana kebiasaan mereka dalam melakukan kontak fisik? " Apakah saya boleh memegang tangan seseorang atau menyentuh pundaknya? " Apakah ada suatu cara khusus yang perlu dipertimbangkan ketika berperilaku di hadapan orang tua, anak-anak, perempuan, atau orang lain? Kepercayaan dan Agama " Siapakah orang-orang yang berbeda etnis dan agama dalam suatu populasi? " Kepercayaan apakah yang dianut oleh masyarakat terdampak? " Bagaimana mereka dapat mengerti dan menjelaskan apa yang telah terjadi? Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 10 B A B 2
2.3 TANGGAP DAN PEKA TERHADAP KEBUTUHAN RESPONS GAWAT DARURAT PFA adalah bagian dari respons yang lebih luas untuk keadaan gawat darurat kemanusiaan (IASC, 2007). Saat ratusan atau ribuan orang telah terkena dampak dari suatu peristiwa bencana/krisis tertentu, berbagai macam jenis tindakan gawat darurat akan dilakukan, seperti pencarian dan penyelamatan, perawatan kesehatan gawat darurat, menyediakan tempat berlindung, pendistribusian makanan, dan pencarian jejak keluarga serta memberikan perlindungan terhadap anak-anak. Seringkali tim pemberi bantuan menghadapi tantangan dalam mengetahui dengan pasti di mana letak pelayanan yang tersedia. Hal tersebut dapat terjadi ketika ada bencana besar dan juga pada lokasi terjadinya peristiwa krisis yang belum memiliki infrastruktur yang memadai di bidang kesehatan dan pelayanan lainnya. Cobalah untuk mencari tahu dan menyadari layanan apa saja yang mungkin tersedia, sehingga Anda dapat memberikan informasi kepada orang-orang yang sedang Anda bantu dan memberitahu mereka bagaimana untuk mengakses bantuan tersebut dengan mudah. 11 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
KETIKA KONDISI MEMUNGKINKAN, BEGINILAH CARA MERESPONS SITUASI KRISIS Ikuti arahan dari pihak-pihak yang berwenang dalam menangani krisis. " " Pelajari tindakan penanganan gawat darurat tentang apakah yang sedang direncanakan dan sumber daya apa sajakah yang tersedia untuk menolong masyarakat, jika memang tersedia. " Jangan menghalangi kegiatan pencarian dan penyelamatan yang dilakukan oleh personel medis. " Ketahui peran Anda dan berikan batasan pada peran Anda. Memiliki latar belakang "PSIKOSOSIAL" bukanlah hal yang utama untuk menyediakan PFA. Bagaimana pun, jika Anda ingin memberikan bantuan pada kondisi krisis, kami menyarankan Anda untuk bekerja sama melalui organisasi atau komunitas tertentu. Jika Anda bekerja sendiri, Anda mungkin akan mendapatkan suatu risiko yang dapat memberikan efek negatif untuk melakukan usaha koordinasi dan Anda mungkin tidak mampu menghubungkan orang-orang yang terkena dampak untuk dapat mengakses sumber daya serta bantuan yang mereka butuhkan. 2.4 JAGALAH DIRI ANDA Menolong disertai dengan tanggung jawab artinya mampu menjaga kesehatan Anda sendiri. Sebagai pemberi bantuan, Anda ataupun keluarga Anda mungkin akan merasakan dampak secara langsung dari pengalaman Anda ketika berada di lingkungan yang sedang krisis. Sangat penting untuk memberi perhatian lebih terhadap kondisi kesejahteraan Anda dan memastikan bahwa Anda siap memberikan bantuan untuk orang lain, baik secara fisik maupun mental. Jagalah diri Anda, sehingga Anda mampu menolong orang lain. Jika bekerja dalam tim, tingkatkan kepekaan Anda terhadap kebaikan kondisi rekan- rekan Anda sebagai sesama pemberi bantuan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 12 B A B 2
BAB 3 MEMBERIKAN PFA 13 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
DALAM BAB INI KITA AKAN MENDISKUSIKAN 3.1 KOMUNIKASI YANG BAIK DENGAN MASYARAKAT TERDAMPAK 3.2 PERSIAPAN DALAM MEMBERIKAN BANTUAN 3.3 PENATALAKSANAAN PFA: LIHAT, DENGAR, DAN HUBUNGKAN 3.4 MENGAKHIRI BANTUAN ANDA 3.5 ORANG-ORANG YANG KEMUNGKINAN AKAN MEMBUTUHKAN PERHATIAN KHUSUS DALAM SITUASI KRISIS 3.1 KOMUNIKASI YANG BAGUS Cara Anda berkomunikasi dengan seseorang yang berada pada kondisi tertekan sangatlah penting. Orang yang mengalami krisis bisa jadi dalam keadaan yang sangat terpukul, cemas, atau bingung. Beberapa orang bisa jadi menyalahkan dirinya atas hal-hal yang terjadi saat peristiwa krisis. Tetap tenang dan menunjukkan kepedulian dapat membantu orang-orang yang mengalami stres untuk merasa lebih aman, dimengerti, dihormati, dan dipedulikan dengan baik. Seseorang yang telah mengalami kejadian yang tidak menyenangkan mungkin ingin berbagi cerita dengan Anda. Menjadi pendengar yang baik adalah hal yang sangat membantu. Namun, sangatlah penting untuk tidak memaksa siapa pun untuk memberi tahu kepada Anda mengenai kejadian yang mereka alami. Beberapa orang mungkin enggan bercerita mengenai hal yang terjadi atau keadaan mereka saat ini. Namun, mereka mungkin akan menghargai keinginan Anda untuk menemani mereka dalam kondisi tenang dan cobalah untuk memberitahu kepada mereka bahwa Anda akan selalu ada ketika mereka membutuhkan seseorang untuk bercerita atau ketika mereka memerlukan bantuan untuk mengambil makanan. Anda diharapkan untuk tidak berbicara terlalu banyak, sesekali biarlah keadaan hening. Membiarkan suasana agar tetap hening untuk beberapa saat mungkin akan memberikan ruang kepada mereka dan mendorong mereka untuk berbagi cerita dengan Anda jika mereka menginginkannya. Saat berkomunikasi, Anda harus peka terhadap bahasa tubuh dan kata-kata Anda, contohnya seperti ekspresi wajah, kontak mata, isyarat tubuh, dan cara duduk atau berdiri Anda saat berkomunikasi dengan orang lain. Masing-masing budaya memiliki standar dan cara tersendiri dalam berperilaku yang dianggap wajar dan sopan. Bicara dan berperilakulah sesuai dengan budaya, usia, gender, adat, dan agama mereka. Di bawah ini terdapat beberapa saran mengenai hal apa saja yang bisa Anda lakukan dan katakan, dan juga hal apa saja yang harus dihindari dalam ucapan dan perilaku Anda. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 14 B A B 3
Hal-hal yang dapat Anda Katakan dan Lakukan Hindari mengatakan atau Melakukan Hal- hal Ini " Berusahalah mencari tempat yang tenang untuk berbicara, untuk meminimalkan adanya gangguan dari luar. Jika diperlukan, hargailah privasi mereka dan jagalah kerahasiaan dari cerita yang disampaikan seseorang. Jaga jarak dan kedekatan Anda dengan seseorang dengan mempertimbangkan budaya dan latar belakang mereka. " Buatlah mereka mengerti bahwa Anda mendengarkan, contohnya dengan sesekali menganggukkan kepala Anda dan menimpali mereka dengan "hmmm...". " " " Bersabarlah dan tenang. " Berikan informasi yang sebenarnya, jika Anda memilikinya. Jujurlah dengan apa yang Anda tahu dan apa yang tidak Anda ketahui. "Saya tidak tahu namun saya akan berusaha mencari tahu untuk Anda". " Berikanlah informasi secara sederhana supaya mudah dipahami. " Kenali dan pahamilah bagaimana perasaan mereka dan rasa kehilangan atau kejadian-kejadian penting yang mereka ceritakan kepada Anda, seperti meninggalnya seseorang yang dicintai atau ketika mereka kehilangan tempat tinggal mereka. "Saya dapat membayangkan peristiwa tersebut sangat menyedihkan bagi Anda". " Pahami kemampuan setiap orang dan bagaimana kemampuan mereka dalam membantu diri mereka sendiri. " " Jangan menekan seseorang untuk bercerita. Jangan menyela atau menyegerakan berakhirnya suatu percakapan ketika seseorang sedang bercerita (contohnya, jangan terus menerus melihat jam tangan Anda). " Hindari kontak fisik jika Anda tidak yakin hal itu pantas dilakukan. Jangan memberi penilaian tertentu atas apa yang mereka lakukan atau belum lakukan. Jangan berkata "Harusnya Anda tidak merasakan hal itu" atau "Harusnya Anda bersyukur Anda selamat". Jangan mengarang informasi yang tidak Anda ketahui. Jangan menggunakan istilah yang sulit dipahami. Jangan memberitahu atau menceritakan pengalaman orang lain kepada mereka. Jangan membicarakan masalah Anda sendiri. Jangan memberikan janji palsu atau menenangkan mereka dengan informasi yang palsu. Jangan berpikir dan bertindak seolah- olah Anda harus memecahkan masalah setiap orang. Jangan meremehkan kekuatan seseorang dan mengacuhkan kemampuan mereka untuk dapat mengurus dirinya sendiri. Jangan menggunakan kata-kata atau istilah negatif untuk mereka, (contohnya, jangan mengatakan mereka "gila"). " " " " " " " " " " Biarkan keadaan sunyi beberapa saat. Ingatlah panduan ini dalam cara Anda melihat, mendengarkan, dan menghubungkan. 15 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
3.2 PERSIAPAN: PELAJARI SITUASINYA PREPARE " Mempelajari situasi krisis " Mempelajari layanan dan dukungan " Mempelajari keselamatan dan keamanan Situasi yang krisis dapat menyebabkan kekacauan dan seringkali membutuhkan tindakan yang bersifat segera dan darurat. Namun, ketika kondisi memungkinkan, cobalah untuk mempelajari serta mencari informasi yang akurat mengenai lokasi krisis. Perhatikan poin-poin berikut. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 16 B A B 3
SEBELUM MEMASUKI SITUS KRISIS, PELAJARI PERIHAL BERIKUT: Pertanyaan penting Kejadian Krisis " Apa yang terjadi? " Kapan dan di manakah kejadian tersebut terjadi? " Berapa banyakkah orang yang terdampak dan siapa sajakah mereka? Bantuan dan Layanan yang Tersedia " Siapa yang akan menyediakan kebutuhan dasar seperti pertolongan medis, makanan, air, perlindungan, dan pencarian anggota keluarga? " Di mana dan bagaimana cara mengakses bantuan tersebut? " Siapa sajakah yang akan membantu? Apakah anggota dari suatu komunitas turut serta? Keamanan " Apakah kejadian krisis telah berakhir atau masih berlangsung. Contohnya: apakah gempa bumi dapat menyebabkan konflik lanjutan yang terus menerus terjadi? " Bahaya apa sajakah yang ada di lingkungan sekitar? Contohnya: adanya pemberontak, ladang ranjau atau infrastruktur yang rusak? " Apakah ada area tertentu yang tidak boleh dilewati untuk alasan keamanan? " Ataukah ada area yang terlarang untuk saya masuki? Pertanyaan-pertanyaan tersebut sangat penting untuk Anda cari tahu supaya dapat memudahkan Anda dalam memahami situasi krisis, sehingga Anda dapat memberikan PFA secara efektif dan lebih akurat dengan tetap waspada terhadap keselamatan Anda. 17 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
3.3 PENATALAKSANAAN PFA: LIHAT, DENGAR, DAN HUBUNGKAN Tiga hal mendasar mengenai standar operasi PFA adalah lihat, dengar, dan hubungkan. Sistem penatalaksanaan (Standard Operational Procedure - SOP) ini akan membantu serta mengarahkan Anda untuk melihat dan memasuki area krisis dengan aman, mendekati warga terdampak dan memahami mereka, serta menghubungkan mereka dengan bantuan dan informasi yang dibutuhkan. " Periksa keamanan. " Periksa dengan seksama apakah ada yang LIHAT memerlukan bantuan gawat darurat. " Periksa orang-orang dengan reaksi stress yang sangat serius. " Dekatilah orang-orang yang mungkin memerlukan bantuan. DENGAR " Tanyakan kepada orang-orang mengenai apa yang mereka butuhkan serta kekhawatiran mereka. " Dengarkanlah cerita mereka dan tenangkanlah mereka. " Bantulah orang-orang untuk mendapatkan kebutuhan dan layanan mendasar. " Bantulah orang-orang untuk mengatasi HUBUNGKAN permasalahannya. " Berikan informasi. " Hubungkan mereka dengan keluarga mereka dan bantuan sosial. " Periksa keamanan. " Periksa dengan seksama apakah ada yang LIHAT memerlukan bantuan gawat darurat. " Periksa orang-orang dengan reaksi stress yang sangat serius. Situasi krisis dapat berubah-ubah dengan sangat cepat. Apa yang Anda temukan saat di lapangan kemungkinan sudah berbeda dari informasi awal yang Anda dapat sebelum Anda tiba. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk meluangkan waktu, sehingga Anda dapat benar-benar melihat kondisi di sekitar Anda sebelum Anda menawarkan bantuan. Anda diharapkan mampu melakukan analisis cepat jika secara tiba-tiba Anda diharuskan terjun pada kondisi krisis tanpa ada persiapan Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 18 B A B 3
sebelumnya. Melalui pencaritahuan informasi awal, diharapkan Anda dapat tenang, aman, dan berpikir sebelum bertindak. Bacalah informasi di bawah dengan saksama. LIHAT PERTANYAAN PESAN PENTING Keamanan " Bahaya apakah yang terlihat di lokasi? Contohnya: konflik, jalan yang rusak, gedung yang tidak stabil, adanya api, atau banjir. " Apakah Anda dapat berada di sana tanpa membahayakan diri Anda dan orang lain? Jika Anda tidak yakin mengenai keamanan dari suatu lokasi, janganlah Anda pergi ke lokasi tersebut. Cobalah untuk mencari bantuan untuk orang- orang yang membutuhkan. Jika memungkinkan, komunikasikan dengan orang-orang yang mengalami stres pada jarak yang aman. Orang- orang yang terlihat jelas membutuhkan pertolongan kebutuhan dasar dengan segera " Apakah ada yang terlihat terluka dan kritis sehingga memerlukan penanganan medis? " Adakah yang terlihat memerlukan pertolongan? Contohnya: orang- orang yang tertimbun atau terjebak " Adakah orang yang memerlukan kebutuhan dasar dengan segera, misalnya membutuhkan perlindungan dari kondisi cuaca tertentu atau pakaian yang sudah tidak layak digunakan? Ketahuilah peran Anda dan cobalah untuk mencari bantuan untuk orang-orang yang sangat membutuhkan kebutuhan dasar dan bersifat darurat. Alihkan orang-orang dengan kondisi dan cedera kritis kepada personel media atau orang-orang yang terlatih dalam bidang P3K. " Siapakah yang memerlukan bantuan untuk mengakses kebutuhan dasar dan perhatian khusus untuk dilindungi dari kekerasan dan diskriminasi? " Siapa sajakah yang ada di lokasi sekitar yang siap untuk membantu? Orang- orang yang menunjukkan reaksi tertekan yang serius/ intens " Apakah ada orang-orang yang terlihat sangat tertekan, menunjukkan perilaku seperti tidak dapat bergerak sendiri, tidak merespons, dan dalam kondisitertekan? Pertimbangkan siapa sajakah yang memerlukan PFA dan siapa yang dapat tertolong dengan maksimal. " Di mana dan siapakah yang terlihat sangat tertekan? 19 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Orang-orang akan bereaksi dengan cara-cara tertentu pada saat terjadi krisis, contohnya seperti ini: " menunjukkan gejala fisik (gemetar, sakit kepala, kelelahan, hilangnya selera makan, nyeri dan kesakitan); " menangis, bersedih, depresi, atau berduka; " cemas atau takut; " menjadi sangat waspada atau gelisah; " khawatir akan terjadi hal yang sangat buruk; " insomnia atau mimpi buruk; " mudah tersinggung atau marah; " merasa bersalah dan malu (contohnya: merasa bersalah karena dirinya telah selamat atau karena tidak mampu menolong yang lain); " kebingungan, tidak mampu merasakan perasaan emosional, dan merasa linglung; tidak dapat bergerak sama sekali; tidak merespons atau tidak menjawab percakapan; " " " mengalami disorientasi (contohnya; tidak tahu " namanya sendiri, dari mana mereka berasal, atau apa yang telah terjadi); dan tidak dapat mengurus diri sendiri atau anak-anak mereka (contohnya: menolak makanan dan minuman, tidak mampu mengambil keputusan). Sebagian orang mungkin hanya menunjukkan sedikit reaksi atas suatu peristiwa yang dialaminya, bahkan beberapa orang mungkin juga tidak terlihat tertekan sama sekali. Kebanyakan orang akan pulih seiring berjalannya waktu, terutama jika mereka bisa mendapatkan kembali kebutuhan dasar mereka dan menerima dukungan dari orang- orang di sekitar mereka dan/atau PFA. Namun, orang-orang dengan kondisi yang parah atau mengalami stres dalam waktu yang lama akan memerlukan bantuan yang lebih dari bantuan PFA, terutama jika mereka tidak bisa menjalankan kegiatan sehari-hari mereka atau jika mereka berada dalam kondisi yang dapat membahayakan dirinya maupun orang lain. Pastikan bahwa orang-orang yang mengalami tekanan yang parah tidak ditinggalkan sendirian dan cobalah menjaga mereka supaya mereka tetap dalam kondisi yang aman hingga reaksi yang dirasakannya berkurang, atau hingga mereka mendapatkan bantuan dari personel kesehatan, pimpinan setempat, atau anggota komunitas lain di area tersebut. Selain itu, perhatikan populasi yang terdampak, seperti siapakah yang sepertinya memerlukan penanganan dan perhatian khusus untuk keamanan mereka. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 20 B A B 3
ORANG-ORANG YANG MEMERLUKAN PERHATIAN KHUSUS PADA SUATU KRISIS " Anak-anak (termasuk remaja), terutama mereka yang terpisah dari sosok pengasuhnya, mungkin perlu dilindungi dari pelecehan dan eksploitasi. Mereka juga akan membutuhkan bantuan dari sekitar mereka untuk mendapatkan kebutuhan dasar mereka. " Orang-orang dengan disabilitas fisik, mental, atau gangguan kesehatan akan membutuhkan bantuan khusus untuk dapat menjangkau area yang aman, terhindar dari pelecehan, dan mengakses bantuan kesehatan atau layanan lain. Hal tersebut juga berlaku pada orang lanjut usia, wanita hamil, orang-orang dengan gangguan mental, atau orang yang memiliki gangguan penglihatan dan pendengaran. " Orang-orang yang berisiko terkena diskriminasi atau kekerasan, contohnya perempuan dan orang-orang dari etnis tertentu. Mereka membutuhkan bantuan agar tetap dalam kondisi aman dan mendapatkan akses untuk bantuan yang tersedia. " Dekatilah orang-orang yang mungkin memerlukan bantuan. DENGAR " Tanyakan kepada orang-orang mengenai apa yang mereka butuhkan serta kekhawatiran mereka. " Dengarkanlah cerita mereka dan tenangkanlah mereka. Mendengarkan dengan baik saat membantu orang lain merupakan hal yang penting. Dengan menjadi pendengar, Anda dapat memahami situasi dan kebutuhan mereka serta membantu mereka agar merasa tenang, sehingga Anda dapat memberikan bantuan yang tepat. Belajarlah untuk mendengarkan dengan: " Mata " Telinga " Hati : berikan perhatian yang utuh; : dengarkan kekhawatiran mereka dengan sungguh-sungguh; dan : tunjukkan kepedulian dan rasa hormat. 21 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
1. DEKATI ORANG YANG MUNGKIN MEMBUTUHKAN BANTUAN " Dekatilah orang-orang yang mungkin memerlukan bantuan. " Dekatilah orang-orang secara sopan dan sesuaikan dengan budaya mereka. " Perkenalkan diri dengan menyebutkan nama dan organisasi Anda. " Tanyakan apakah ada yang bisa Anda lakukan. " Jika memungkinkan, cari tempat yang aman dan tenang untuk berbicara. " Bantulah orang tersebut untuk membuat diri mereka merasa nyaman. Contohnya: menawarkan segelas air. " Cobalah untuk menjaga mereka agar tetap merasa aman. " Jika memungkinkan dan aman untuk dilakukan, jauhkan orang tersebut dari bahaya. " Lindungi orang tersebut dari tereksposnya mereka oleh media untuk menjaga privasi dan harga diri mereka. " Jika orang tersebut dalam kondisi sangat tertekan, pastikan ia tidak sendiri. 2. TANYAKAN KEBUTUHAN DAN KEKHAWATIRAN MEREKA " Walaupun kebutuhan sebagian orang akan nampak jelas, seperti selimut atau pakaian untuk orang yang pakaiannya rusak, selalu tanyakan apa yang mereka butuhkan dan mereka khawatirkan " Cari tahu hal terpenting bagi mereka pada saat itu dan bantu menyusun prioritas mereka 3. DENGARKAN MEREKA DAN BANTULAH MEREKA AGAR MERASA TENANG " Berada di dekat mereka " Jangan memaksa seseorang untuk bicara " Selalu dengarkan mereka saat mereka hendak bicara " Jika mereka sangat tertekan, tenangkan mereka dan jangan tinggalkan mereka sendirian Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 22 B A B 3
MEMBANTU ORANG UNTUK TENANG Beberapa orang yang mengalami situasi krisis mungkin akan merasa sangat cemas dan terpukul. Mereka bisa jadi merasa kebingungan dan kewalahan, dan beberapa di antaranya akan mengalami reaksi fisik, seperti gemetaran dan ketakutan, kesulitan bernapas, atau merasakan jantungnya berdebar-debar. Hal-hal berikut ini adalah teknik yang dapat digunakan untuk membantu orang-orang yang sangat tertekan untuk merasa lebih tenang. " Jagalah nada suara Anda tetap lembut dan tenang. " Jika dianggap wajar dalam suatu budaya, jagalah kontak mata Anda saat Anda berbicara dengan mereka. " Ingatkan mereka bahwa Anda ada untuk membantu mereka. Ingatkan bahwa mereka dalam kondisi yang aman, jika memang keadaannya benar seperti itu. " Jika seseorang merasa seolah tidak percaya pada realita dan merasa kebingungan, mungkin ia dapat dibantu untuk melakukan kontak dengan lingkungan sekitarnya. Contohnya: " merasakan kaki mereka di lantai; " mengetuk jemari mereka; " mengenali stimulus-stimulus netral; dan " mintalah ia untuk fokus pada pernapasannya dan bernapas dengan perlahan. 23 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
" Bantulah orang-orang untuk mendapatkan kebutuhan dan layanan mendasar. " Bantulah orang-orang untuk mengatasi HUBUNGKAN permasalahannya. " Berikan informasi. " Hubungkan mereka dengan keluarga mereka dan bantuan sosial. Walaupun setiap krisis kondisinya akan berbeda, orang-orang yang terkena dampak peristiwa krisis biasanya akan membutuhkan hal-hal seperti di bawah ini. YANG SERING DIBUTUHKAN " Kebutuhan dasar, seperti tempat berteduh, makanan, air, dan sanitasi. " Layanan kesehatan untuk mereka yang mengalami cedera atau bantuan " untuk mereka dengan penyakit kronis. Informasi yang benar dan dapat dimengerti mengenai kejadian krisis tersebut, orang-orang terdekatnya, dan bantuan yang tersedia. " Kemampuan untuk mengontak orang terdekatnya, teman-temannya, dan bantuan. " Akses untuk keperluan khusus terkait budaya atau agama mereka. " Dilibatkan dalam menentukan keputusan penting. Orang-orang mungkin akan merasa rentan, terisolasi, atau tidak berdaya setelah adanya kejadian yang tidak menyenangkan. Di beberapa situasi, kehidupan sehari- hari mereka mungkin akan terganggu. Mereka mungkin tidak mampu melakukan kebiasaan mereka atau akan terkejut dengan tekanan dan kondisi penuh stress yang tiba-tiba harus mereka jalani. Menghubungkan orang-orang dengan bantuan praktis adalah hal yang penting dari PFA. Ingatlah bahwa PFA digunakan sebagai "one-time intervention", sehingga bantuan yang diberikan oleh PFA hanya diberikan dalam waktu singkat. Orang-orang yang terdampak akan memerlukan kemampuan bertahan hidup dalam menangani diri mereka sendiri untuk pemulihan jangka panjang. Bantulah orang lain untuk dapat membantu mereka sendiri, sehingga mereka dapat mengontrol dirinya untuk menghadapi berbagai situasi. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 24 B A B 3
1. BANTU MEREKA MENDAPATKAN AKSES UNTUK LAYANAN DAN KEBUTUHAN MENDASAR " Sesegera mungkin setelah peristiwa krisis terjadi, cobalah untuk membantu seseorang yang terdampak untuk dapat menemui kebutuhan mendasarnya sesuai keinginan mereka. Contohnya: makanan, air, tempat bernaung, dan sanitasi. " Pelajari kebutuhan khusus yang mungkin dimiliki oleh seseorang. Contohnya: penanganan kesehatan, pakaian atau peralatan makan untuk anak-anak (botol dan gelas). Cobalah untuk menghubungkan mereka dengan bantuan yang tersedia. " Pastikan bahwa orang-orang dengan kondisi rentan dan komunitas marginal tidak terlewatkan dalam mendapatkan bantuan. " Kunjungi mereka kembali apabila Anda menjanjikannya. 2. BANTULAH MEREKA MENGATASI MASALAH-MASALAH Orang-orang yang sedang berada dalam situasi mengancam dapat merasa terbebani dengan perasaan khawatir dan ketakutan. Bantu mereka untuk mempertimbangkan kebutuhan mereka yang paling mendesak dan bagaimana cara untuk memprioritaskan serta memenuhi kebutuhan tersebut. Contohnya, Anda dapat meminta mereka untuk memikirkan kebutuhan apa yang mereka perlukan saat ini dan kebutuhan apa yang dapat dipenuhi di lain waktu. Kemampuan untuk mengatasi hal-hal seperti itu dapat meningkatkan perasaan seseorang bahwa mereka mampu menghadapi sesuatu dan menguatkan kemampuan mereka untuk bertahan. Ingatlah untuk " membantu mereka mengenali siapa sajakah yang dapat mereka jadikan tumpuan dalam hidupnya, contohnya teman atau keluarga, yang dapat membantu mereka di situasi tersebut; " berikan saran yang mudah agar mereka mampu memenuhi kebutuhannya sendiri, contohnya: berikan informasi bagaimana cara meminta makanan dan kebutuhan material lainnya; " mintalah mereka untuk mengingat kembali bagaimana cara yang mereka " lakukan untuk mengatasi situasi sulit di masa lampau dan yakinkan bahwa mereka mampu berhasil mengatasi situasi sulit yang dialaminya saat ini; dan tanyakan apa yang dapat membuat mereka merasa lebih baik. Doronglah mereka untuk menggunakan strategi pengelolaan stres yang positif dan menghindari strategi koping yang negatif (lihat tabel berikut). 25 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
KOPING STRES Koping stres merupakan strategi pengelolaan stres yang dilakukan individu. Setiap orang memiliki cara yang alami dalam menghadapi sesuatu. Doronglah mereka untuk menggunakan strategi pengelolaan stres yang positif dan yang mereka miliki, serta menghindari strategi pengelolaan stres yang negatif. Hal ini akan membuat mereka merasa lebih kuat dan mendapatkan kembali perasaan bahwa mereka mampu menanganinya. Anda akan memerlukan kemampuan untuk menyesuaikan saran-saran di bawah ini agar sesuai dengan situasi dan latar belakang orang-orang yang sedang Anda tangani di daerah krisis. Doronglah mereka untuk memiliki strategi koping stres yang positif " " Upayakan makan secara teratur dan mengonsumsi air Istirahat yang cukup. putih. " Berbicara dan meluangkan waktu untuk bersama dengan keluarga dan teman-teman. " Diskusikan masalah Anda dengan orang yang Anda percaya. " Lakukan aktivitas yang membuat rileks (bernyanyi, berjalan, berdoa, bermain dengan anak-anak). " Lakukan olahraga. " Carilah cara yang aman untuk menolong orang lain saat peristiwa krisis dan cobalah untuk terlibat dalam kegiatan komunitas. Mencegah strategi koping stres negatif " Hindari narkotika, merokok, dan minuman beralkohol. " " Hindari bekerja terlalu lama tanpa waktu istirahat. " " " Jangan tidur seharian. Jangan menghindari keluarga dan teman-teman Anda. Jangan remehkan masalah kebersihan. Jangan menjadi kasar. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 26 B A B 3
3. BERIKAN INFORMASI Orang-orang yang terkena dampak krisis akan menginginkan informasi yang akurat mengenai: " kejadian tersebut; " kondisi orang-orang terdekatnya dan orang lain yang terdampak; " keamanan mereka; " hak-hak mereka; dan " bagaimana cara mendapatkan bantuan dan kebutuhan mereka. Mendapatkan informasi yang akurat pasca terjadinya krisis dapat menjadi hal yang sulit. Keadaan dapat berubah akibat adanya informasi terbaru. Anda tidak diharuskan mempunyai semua jawaban atas semua pertanyaan pada saat itu. Namun, jika keadaan memungkinkan, lakukanlah: " cari tahu di mana anda bisa mendapatkan informasi terbaru; " cobalah untuk mencari informasi sebanyak-banyaknya terlebih dahulu sebelum mendekati orang-orang untuk menawarkan bantuan; " cobalah untuk terus mengikuti berita dan kondisi dari peristiwa krisis, isu-isu keselamatan, bantuan yang tersedia, dan kondisi orang-orang yang hilang atau terluka; " pastikan bahwa orang-orang diberi informasi mengenai apa yang terjadi dan " rencana apa saja yang sedang dijalankan; jika bantuan tersedia (layanan kesehatan, pencarian anggota keluarga, tempat berlindung, pendistribusian makanan), pastikan bahwa mereka mengetahui dan memahami bagaimana cara mendapatkannya; " sediakan kontak orang-orang yang bertanggung jawab di lokasi untuk pelayanan dan bantuan tertentu, serta sambungkan langsung kepada mereka yang membutuhkan; dan " pastikan orang-orang yang memiliki kondisi fisik, emosional, atau mental yang rentan juga mengetahui informasi mengenai bantuan yang tersedia. 27 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Perhatikanlah hal berikut saat menyampaikan informasi kepada orang-orang yang terdampak. " Jelaskan sumber dari informasi tersebut dan seberapa besar informasi tersebut dapat dipercaya. " HANYA katakan apa yang Anda tahu. JANGAN mengarang informasi atau memberi penenangan yang palsu. " Sampaikan informasi secara sederhana dan akurat, serta ulangi pesan tersebut supaya Anda yakin bahwa semua orang mampu mendengar dan memahami. " Akan sangat membantu jika Anda memberikan informasi sekaligus pada sekelompok orang, sehingga setiap orang mampu mendapatkan dan mamahami informasi yang sama. " Beritahu mereka bahwa Anda akan mencoba memberikan pembaharuan informasi, termasuk kapan dan di mana Anda akan memberikan informasi tersebut. 4. HUBUNGAN DENGAN ORANG YANG DICINTAI DAN DUKUNGAN SOSIAL Telah diketahui bahwa orang-orang yang merasa mendapatkan dukungan sosial yang baik setelah krisis akan mengatasi persoalannya lebih baik daripada mereka yang merasa tidak didukung. Karena itu, menghubungkan orang terdampak bencana dengan orang-orang terdekat dan mendapatkan dukungan sosial adalah bagian penting dari PFA. " Bantu agar keluarga tetap bersama, dan menjaga anak-anak bersama orang tua dan orang-orang terdekatnya. " Bantu orang terdampak bencana dapat menghubungi teman dan kerabatnya sehingga mereka bisa mendapatkan dukungan, misalnya, bantu mereka menelpon orang terdekatnya. " Jika seorang yang terdampak bencana memberi tahu Anda bahwa doa, praktik keagamaan, atau dukungan dari para pemimpin agama dapat bermanfaat bagi mereka, cobalah untuk menghubungkan mereka dengan komunitas spiritual mereka. Lihat bagan krisis dan spiritualitas berikut untuk saran menghadapi situasi krisis dan spiritualitas. " Bantu menyatukan orang-orang yang terdampak bencana untuk saling membantu, misalnya, minta orang untuk membantu merawat orang tua, atau menghubungkan individu tanpa keluarga dengan anggota masyarakat lainnya. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 28 B A B 3
KRISIS DAN SPIRITUALITAS Dalam situasi krisis, keyakinan spiritual atau agama seseorang mungkin sangat penting dalam membantu mereka melampaui rasa sakit dan penderitaan, memberikan makna, dan memberikan harapan. Mampu berdoa dan melakukan ritual bisa menjadi penghiburan yang luar biasa. Namun, pengalaman krisis - khususnya dalam menghadapi kehilangan besar - juga dapat menyebabkan orang mempertanyakan kepercayaan mereka. Iman orang mungkin ditantang, dibuat lebih kuat atau diubah oleh pengalaman ini. Berikut adalah beberapa saran tentang memberikan perhatian dan pelayanan dalam aspek spiritual setelah peristiwa krisis terjadi: " Sadari dan hormati latar belakang agama orang tersebut. " Tanyakan kepada orang itu apa yang biasanya dapat membantu mereka merasa lebih baik. Dorong mereka untuk melakukan hal-hal yang dapat membantu mereka mengatasi persoalannya, termasuk ritual keagamaan jika dibutuhkan. " Dengarkan dengan hormat, tanpa menghakimi dan mempertanyakan keyakinan spiritual yang dimiliki orang terdampak bencana. " Jangan memaksakan kepercayaan atau interpretasi spiritual agama yang anda anut atas krisis yang dialami oleh orang terdampak bencana. " Jangan menyetujui atau menolak kepercayaan spiritual atau interpretasi krisis, bahkan jika orang tersebut meminta anda melakukannya. 3.4 MENGAKHIRI BANTUAN ANDA Pertanyaan yang sering muncul berikutnya adalah, "apa yang terjadi selanjutnya? Kapan dan bagaimana anda berhenti memberikan bantuan akan tergantung pada konteks krisis, peran dan situasi anda, dan kebutuhan orang-orang yang anda bantu. Gunakan penilaian terbaik anda atas situasi, kebutuhan orang tersebut dan kebutuhan anda sendiri. Jika waktunya tepat, jelaskan kepada orang-orang terdampak bahwa anda akan mengakhiri bantuan dan meninggalkan lokasi. Jika ada relawan lain yang akan membantu mereka sejak saat itu, maka perkenalkan mereka kepada relawan baru tersebut. Jika anda telah menghubungkan orang-orang terdampak bencana yang telah anda layani dengan bentuk layanan lain, maka beri tahu mereka apa yang harus ditindaklanjuti dan apa bantuan yang dapat diharapkan berikutnya. Apapun yang telah dialami orang terdampak bencana tersebut, anda dapat mengucapkan selamat tinggal secara positif dengan mengucapkan semoga mereka akan baik-baik. 29 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
3.5 ORANG-ORANG YANG KEMUNGKINAN AKAN MEMBUTUHKAN PERHATIAN KHUSUS DALAM SITUASI KRISIS ORANG-ORANG YANG MUNGKIN RENTAN DAN BUTUH BANTUAN KHUSUS DALAM KRISIS TERMASUK: 1. Anak-anak, termasuk remaja. 2. Orang dengan kondisi atau cacat kesehatan. 3. Orang yang berisiko mengalami diskriminasi atau kekerasan. Ingat bahwa semua orang memiliki sumber daya untuk mengatasi stress atau koping, termasuk mereka yang rentan. Bantu orang yang rentan untuk menggunakan sumber daya dan strategi koping mereka sendiri. 1. ANAK-ANAK, TERMASUK REMAJA Banyak anak - termasuk remaja - sangat rentan dalam situasi krisis. Peristiwa krisis sering mengganggu dunia yang mereka kenal, termasuk orang-orang, tempat dan rutinitas yang membuat mereka merasa aman. Anak-anak yang terkena dampak krisis mungkin berisiko mengalami kekerasan seksual, pelecehan dan eksploitasi, yang cenderung lebih sering terjadi ketika ada kekacauan dalam suatu krisis besar. Anak kecil menjadi sangat rentan karena tidak dapat memenuhi kebutuhan dasar mereka atau melindungi diri mereka sendiri, dan pengasuh mereka mungkin sedang kewalahan menghadapi krisis. Anak-anak yang lebih besar beresiko diperdagangkan, dieksploitasi secara seksual atau direkrut ke dalam angkatan bersenjata. Anak perempuan dan anak laki-laki menghadapi risiko yang berbeda. Biasanya anak perempuan menghadapi risiko terbesar dari kekerasan seksual dan eksploitasi, dan mereka yang telah mengalami pelecehan dapat juga mendapatkan stigma dan isolasi. Bagaimana anak-anak bereaksi terhadap kesulitan krisis (misalnya, menyaksikan kehancuran, cedera atau kematian, terpapar unsur-unsur kengerian, kekurangan Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 30 B A B 3
makanan dan air) akan tergantung pada usia dan tahap perkembangan mereka saat itu. Itu juga tergantung pada cara pengasuh dan orang dewasa lainnya berinteraksi dengan mereka, misalnya, anak kecil mungkin tidak sepenuhnya memahami apa yang terjadi di sekitar mereka, maka membutuhkan dukungan dan perlindungan dari pengasuhnya. Secara umum, anak-anak menghadapi lebih baik ketika mereka memiliki orang dewasa yang stabil dan tenang di sekitar mereka. Anak-anak dan remaja mungkin mengalami reaksi stress yang sama dengan orang dewasa (lihat Bagian 3.3). Mereka mungkin juga memiliki beberapa reaksi stress khusus seperti berikut ini: " Anak-anak yang lebih kecil dapat menunjukkan perilaku mundur ke tahapan perkembangan sebelumnya (misalnya, tadinya bisa pipis sendiri lalu menjadi mengompol atau mengisap jempol), mereka dapat menjadi sangat lekat pada pengasuh, dan mengurangi bermain, atau melakukan permainan berulang (repetitive play) yang berkaitan dengan peristiwa krisis yang baru dialaminya. " Anak-anak usia sekolah mungkin bisa salah berpikir bahwa merekalah yang menyebabkan hal-hal buruk terjadi, atau memiliki rasa takut yang baru, memunculkan perilaku kurang peka terhadap emosi orang-orang di sekitarnya, merasa kesepian, dan terlalu fokus ingin melindungi atau menyelamatkan orang-orang lain dalam krisis. " Remaja mungkin merasa "kosong", merasa berbeda dari atau terisolasi dari teman- teman mereka, atau mereka mungkin menampilkan perilaku mengambil risiko dan sikap negatif. 31 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Keluarga dan pengasuh dewasa lainnya adalah sumber perlindungan dan dukungan emosional bagi anak-anak. Mereka yang terpisah dari pengasuh mungkin merasa kesulitan ketika berada di tempat asing dan di sekitar orang asing selama peristiwa krisis. Mereka mungkin sangat takut dan tidak dapat menilai risiko serta bahaya di sekitar mereka. Langkah pertama yang penting dilakukan adalah menyatukan kembali anak-anak yang terpisah, termasuk remaja, dengan orang tua atau keluarga mereka. Usahakan untuk tidak melakukan ini sendiri. Jika anda melakukan kesalahan, hal ini dapat membuat situasi anak lebih buruk. Cobalah menghubungi lembaga perlindungan anak yang dapat dipercaya (misalkan Dinas Sosial), untuk mendaftarkan anak dan memastikan mereka mendapatkan perawatan yang dibutuhkannya secara tepat. Ketika anak-anak telah bersama pengasuh mereka, cobalah untuk membantu pengasuh untuk mampu merawat anak-anak mereka sendiri. Bagan di bawah ini memberikan saran tentang apa yang dapat dilakukan membantu anak-anak dari berbagai usia dan tahap perkembangan. HAL-HAL YANG DAPAT DILAKUKAN UNTUK MEMBANTU ANAK-ANAK Keamanan " Jaga tetap hangat dan aman. " Jauhkan dari kebisingan yang keras dan kekacauan. " Berikan pelukan dan pelukan. " Jaga jadwal makan dan tidur yang teratur, jika memungkinkan. " Bicaralah dengan suara yang tenang dan lembut. " Anak-anak yang lebih kecil Anak-anak yang lebih muda " Beri mereka waktu dan perhatian ekstra. " Ingatkan mereka bahwa mereka aman. " Jelaskan kepada mereka bahwa mereka tidak dapat dipersalahkan atas hal-hal buruk dan krisis yang terjadi. " Hindari memisahkan anak-anak dari pengasuh, kakak dan adik, dan orang-orang terkasih. " Pertahankan rutinitas dan jadwal rutin sebanyak mungkin. " Berikan jawaban sederhana tentang apa yang terjadi tanpa detail menakutkan. " Biarkan mereka tetap dekat dengan anda jika mereka takut atau melekat. " Bersabarlah dengan anak-anak yang mulai menunjukkan perilaku yang mereka lakukan ketika mereka masih lebih kecil, seperti mengisap jempol atau mengompol. " Berikan kesempatan untuk bermain dan bersantai, jika memungkinkan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 32 B A B 3
HAL-HAL YANG DAPAT DILAKUKAN UNTUK MEMBANTU ANAK-ANAK Anak-anak yang lebih tua hingga remaja " Beri mereka waktu dan perhatian anda. " Bantu mereka untuk menjaga rutinitas rutin. " Berikan fakta tentang apa yang terjadi dan jelaskan apa yang sedang terjadi sekarang. " Biarkan mereka sedih. Jangan berharap mereka harus selalu tangguh. " Dengarkan pikiran dan ketakutan mereka tanpa menghakimi. " Tetapkan aturan dan harapan yang jelas. " Tanyakan kepada mereka tentang bahaya yang mereka hadapi, dukung mereka, dan diskusikan bagaimana cara terbaik agar mereka tidak terluka lebih lanjut. " Dorong dan beri peluang bagi mereka untuk membantu. Jika pengasuh terluka, atau sangat sedih atau tidak bisa merawat anak-anak mereka, maka anda dapat mengupayakan bantuan pengasuhan dan perawatan bagi anak-anak tersebut. Sedapat mungkin, libatkan lembaga perlindungan anak dan jaringannya yang dapat dipercaya untuk memberikan bantuan bagi anak. Upayakan agar anak-anak dan orang tua mereka tetap bersama, tidak terpisah. Misalnya, jika orang tua sedang dibawa ke rumah sakit untuk perawatan medis, cobalah untuk membawa anak-anak bersama orang tuanya, atau jika tidak memungkinkan membawa anaknya serta, catatlah informasi rinci kapan dan bagaimana orang tua si anak akan dirawat sehingga bisa direncanakan kapan mereka dapat dipersatukan kembali. Juga perlu diingat bahwa anak-anak yang berada dalam situasi krisis dapat menyaksikan peristiwa mengerikan, walaupun mungkin peristiwa krisis tersebut tidak memberikan dampak langsung pada orang tuanya. Dalam kekacauan krisis, orang dewasa sering sibuk dan mungkin tidak memperhatikan dengan cermat apa yang dilakukan anak-anak di daerah itu atau apa yang mereka lihat atau dengar. Cobalah untuk melindungi mereka dari adegan atau cerita yang dapat menimbulkan emosi negatif seperti takut yang berlebihan. 33 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
HAL-HAL YANG DAPAT DISAMPAIKAN DAN DILAKUKAN PADA ANAK Bersama dengan orang- orang yang dikasihi " Sedapat mungkin, usahakan anak tinggal bersama pengasuh dan keluarga mereka. Upayakan agar mereka tidak terpisah. " Ketika anak ditemukan tidak bersama keluarganya, hubungkan mereka dengan lembaga perlindungan anak yang dapat dipercaya. Jangan biarkan anak tanpa pengawasan. " Jika tidak ada lembaga perlindungan anak yang tersedia, anda bisa melakukan sendiri langkah-langkah untuk menemukan keluarga/pengasuh anak atau menghubungi kerabat lain yang dapat merawat mereka. Tetap aman " Lindungi mereka dari melihat hal-hal yang mengerikan terkait dengan krisis (misalkan melihat orang-orang terluka atau kerusakan parah akibat krisis). " Lindungi mereka dari mendengarkan cerita-cerita yang mengerikan tentang krisis. " Lindungi mereka dari media atau dari orang-orang yang ingin mewawancarai mereka yang bukan bagian dari tim tanggap darurat Mendengarkan, berbicara dan bermain " Tenang, bicara lembut dan bersikap baik. " Dengarkan cerita anak-anak tentang pemahaman mereka atas situasi yang tengah dihadapinya. " Cobalah untuk berbicara dengan anak sejajar dengan pandangan mata mereka (kita bisa berjongkok agar pandangan mata kita sejajar dengan anak), dan gunakan kata- kata dan penjelasan yang dapat mereka pahami. " Perkenalkan nama anda dan beritahu bahwa anda ada untuk membantu mereka. " Cari tahu nama anak, dari mana asalnya, dan dapatkan informasi apa pun yang bisa anda gunakan untuk menemukan orang tua atau kerabat mereka. " Ketika anak bersama orang tua mereka, berikan dukungan bagi pengasuh dalam merawat anak-anak mereka sendiri. " Jika menghabiskan waktu bersama anak-anak, cobalah untuk melibatkan mereka dalam kegiatan bermain atau percakapan sederhana tentang minat mereka, sesuai dengan usia mereka. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 34 B A B 3
Ingatlah bahwa anak-anak juga memiliki sumber daya mereka sendiri untuk mengatasi stressnya. Pelajari apa saja yang dapat mendukung strategi koping positif pada anak, sambil juga membantu anak untuk menghindari strategi koping negatif. Anak-anak yang lebih tua dan remaja juga dapat membantu anak-anak lainnya yang berada dalam situasi krisis. Jika kita dapat memfasilitasi anak yang lebih tua dan remaja untuk bisa membantu secara aman, hal ini akan membantu anak dan remaja merasa lebih memiliki kendali diri atas situasi krisis yang tengah dihadapinya. 2. ORANG DENGAN GANGGUAN KESEHATAN, DISABILITAS FISIK, ATAU DISABILITAS MENTAL Orang dengan kondisi gangguan kesehatan kronis (jangka panjang), dengan cacat fisik atau mental (termasuk gangguan mental parah), atau yang sudah lanjut usia dapat memerlukan bantuan khusus. Ini mungkin termasuk bantuan untuk sampai ke tempat yang aman, untuk terhubung dengan dukungan dasar, perawatan kesehatan, atau bantuan untuk merawat diri mereka sendiri. Mengalami peristiwa krisis dapat membuat berbagai jenis kondisi gangguan kesehatan jadi lebih buruk, seperti tekanan darah tinggi, kondisi jantung, asma, kecemasan dan gangguan kesehatan dan mental lainnya. Wanita hamil dan menyusui mungkin mengalami stres berat akibat krisis, sehingga memengaruhi kehamilan dan proses menyusui mereka, atau terganggunya kesehatan ibu dan bayi mereka. Orang cacat yang tidak dapat bergerak sendiri, atau yang memiliki masalah dalam melihat atau mendengar, dapat mengalami kesulitan menemukan keluarganya atau mengakses layanan yang tersedia. Berikut adalah beberapa hal yang dapat anda lakukan untuk membantu orang dengan kondisi gangguan kesehatan atau kecacatan: " Bantu mereka untuk sampai ke tempat yang aman. " Bantu mereka untuk memenuhi kebutuhan dasar mereka, seperti bisa makan, minum, mendapatkan air bersih, merawat diri sendiri, atau membangun tempat berteduh dari bahan yang dibagikan oleh lembaga pengelola bantuan bencana. 35 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
" Tanyakan kepada orang-orang terdampak bencana apakah mereka memiliki kondisi gangguan kesehatan, atau apakah mereka tengah teratur minum obat untuk kondisi kesehatan. Sedapat mungkin, upayakan membantu orang terdampak yang memiliki kondisi gangguan kesehatan untuk tetap mendapatkan pengobatan atau agar mereka tetap bisa mengakses layanan medis. " Upayakan untuk tetap bersama orang terdampak bencana yang membutuhkan bantuan khusus tersebut. Jika anda harus pergi, coba pastikan bahwa akan ada seseorang yang dapat membantu mereka. Pertimbangkan untuk menghubungkan orang tersebut dengan lembaga perlindungan atau layanan terkait lainnya, untuk membantu mereka dalam jangka panjang. " Beri mereka informasi tentang cara mengakses layanan apa pun yang tersedia. 3. ORANG BERESIKO DISKRIMINASI ATAU KEKERASAN Orang-orang yang berisiko mengalami diskriminasi atau kekerasan dapat mencakup perempuan, orang-orang dari kelompok etnis atau agama tertentu, dan orang-orang dengan kecacatan mental. Mereka rentan karena mereka mungkin: " Terpinggirkan ketika layanan dasar disediakan; " Termarginalisasi ketika pengambilan-keputusan dilakukan tentang bantuan, layanan, atau ke mana harus pergi; dan " Menjadi target kekerasan, termasuk kekerasan seksual. Orang-orang yang berisiko diskriminasi atau kekerasan mungkin memerlukan perlindungan khusus agar tetap aman dalam situasi krisis, dan mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk memenuhi kebutuhan dasar dan agar dapat mengakses layanan yang tersedia. Perhatikan dan dampingi orang-orang ini dengan cara: " Membantu mereka menemukan tempat yang aman untuk tinggal; " Membantu mereka terhubung dengan keluarga dan orang-orang yang dapat dipercayai lainnya; dan " Berikan informasi tentang layanan yang tersedia dan membantu mereka untuk terhubung langsung dengan layanan tersebut jika dibutuhkan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 36 B A B 3
BAB 4 PEDULI PADA DIRI SENDIRI DAN REKAN ANDA 37 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
PADA BAB INI, KITA AKAN BERDISKUSI TENTANG: 4.1 BERSIAP-SIAP UNTUK MEMBANTU 4.2 MENGATUR STRES: CARA KERJA SEHAT & KEBIASAAN HIDUP 4.3 ISTIRAHAT & REFLEKSI Anda atau keluarga Anda mungkin akan terdampak langsung oleh situasi krisis. Bahkan jika Anda tidak terlibat langsung, mungkin saja Anda akan terpengaruh oleh apa saja yang Anda lihat atau dengar ketika memberi bantuan. Sebagai pemberi bantuan, hal ini penting dan perlu diperhatikan demi menjaga kesejahteraan fisik maupun psikologis diri Anda. Jaga diri Anda sendiri, sehingga Anda dapat memberikan bantuan yang terbaik pada orang lain. 4.1 BERSIAP-SIAP UNTUK MEMBANTU Pertimbangkan tentang bagaimana persiapan terbaik Anda untuk menjadi pemberi bantuan pada situasi krisis. Bila memungkinkan: " pelajari tentang situasi krisis, peran dan tanggung jawab berbagai jenis pemberi bantuan; " pertimbangkan kesehatan diri Anda sendiri, dan masalah pribadi atau keluarga yang dapat menyebabkan stres berat saat Anda mengambil peran dalam membantu orang lain; dan " membuat keputusan yang jujur tentang apakah Anda siap untuk membantu dalam situasi krisis tertentu dan pada waktu tertentu. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 38 B A B 4
4.2 MENGATUR STRES: CARA KERJA SEHAT & KEBIASAAN HIDUP Sumber utama stres bagi para pemberi bantuan adalah tekanan yang didapatkan ketika kerja dari hari ke hari, terutama selama krisis. Contoh stres yang berhubungan dengan pekerjaan adalah jam kerja yang panjang, tanggung jawab yang besar, kurang jelasnya deskripsi, serta pembagian pekerjaan, manajemen, atau komunikasi yang buruk dan bekerja di area yang tidak aman. Hal tersebut dapat memengaruhi kondisi pemberi bantuan. Sebagai pemberi bantuan, Anda mungkin merasa bertanggung jawab untuk menjamin keselamatan dan perawatan yang baik kepada orang-orang. Anda mungkin menjadi saksi mata atau bahkan secara langsung mengalami hal-hal buruk, seperti kehancuran, cedera, kematian, atau kekerasan. Anda mungkin juga mendengar cerita rasa sakit dan derita orang lain. Semua pengalaman itu dapat mempengaruhi Anda dan sesama pemberi bantuan lainnya. Pertimbangkan bagaimana cara terbaik mengatur stres Anda sendiri, sehingga cara tersebut dapat didukung oleh rekan-rekan pemberi bantuan Anda. Saran-saran berikut ini mungkin dapat membantu Anda dalam mengelola stres. " Pikirkan tentang apa yang telah membantu Anda, sehingga Anda dapat melakukan pengelolaan stres yang baik dan mengatasi masa lalu, serta apa yang dapat Anda lakukan untuk tetap kuat. " Cobalah mengatur waktu untuk makan, istirahat, dan bersantai, walaupun dalam waktu yang singkat. " Cobalah untuk menjaga jam kerja yang sesuai, sehingga Anda tidak terlalu lelah. Perhatikan hal-hal seperti membagi beban kerja antara pemberi bantuan, bekerja dalam shift selama fase akut dari krisis dan mengambil waktu istirahat secara teratur. " Orang mungkin memiliki banyak masalah setelah peristiwa krisis. Anda mungkin merasa tidak kompeten dan frustasi ketika Anda tidak dapat membatu orang dengan berbagai macam permasalahan. Ingat bahwa Anda tidak bertanggung jawab untuk memecahkan semua masalah orang. Lakukan apa yang Anda bisa untuk membantu orang dalam membantu diri mereka sendiri. " Minimalkan asupan alkohol, kafein atau nikotin, dan menghindari obat non resep. " Berusaha untuk saling memeriksa keadaan pemberi bantuan yang lain. Temukanlah cara untuk saling mendukung satu sama lain. " Berbicara dengan teman-teman, orang yang dicintai, atau orang lain yang Anda percaya untuk mendukung Anda. 39 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
4.3 ISTIRAHAT DAN REFLEKSI Menyediakan waktu untuk istirahat dan refleksi merupakan bagian penting dalam mengakhiri peran Anda sebagai relawan atau pemberi bantuan. Situasi krisis dan kebutuhan orang yang Anda temui mungkin sangat menantang dan bisa jadi sulit untuk menanggung rasa sakit dan penderitaan mereka. Setelah membantu selama situasi krisis, gunakanlah waktu kosong yang Anda miliki untuk menjalani kehidupan Anda sehari-hari dan beristirahat. Saran-saran berikut ini mungkin membantu untuk menjalankan proses pemulihan untuk diri Anda sendiri. " Ceritakan pengalaman Anda ketika membantu dalam situasi krisis dengan atasan, rekan, atau orang lain yang Anda percaya. " Mengakui apa yang Anda mampu lakukan untuk membantu orang lain, sekecil apa pun bantuan yang diberikan. " Belajar untuk merenungkan dan menerima apa yang telah Anda lakukan dengan baik, apa yang tidak berjalan dengan baik, dan batas kemampuan yang bisa Anda lakukan dalam situasi ini. " Luangkan waktu (jika memungkinkan) untuk beristirahat dan bersantai sebelum memulai pekerjaan dan menjalani kehidupan kembali. Jika Anda menyadari bahwa Anda sering berpikiran yang buruk terhadap kenangan atas suatu kejadian, merasa sangat gugup atau sedih, sulit tidur, minum banyak alkohol, atau minum obat-obatan, maka penting bagi Anda untuk mendapatkan dukungan dari seseorang yang Anda percaya. Berbicaralah dengan ahli kesehatan atau jika tersedia, konsultasikan permasalahan Anda kepada ahli kesehatan jiwa apabila kesulitan-kesulitan ini terus berlanjut selama lebih dari satu bulan. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 40 B A B 4
BAB 5 MEMPRAKTIKKAN APA YANG TELAH ANDA PELAJARI 41 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
KASUS-KASUS BERIKUT MERUPAKAN CONTOH KEJADIAN KRISIS YANG MUNGKIN SESUAI DENGAN PERAN ANDA SEBAGAI PEMBERI BANTUAN, COBA ANDA BAYANGKAN. 1. Apa yang paling Anda butuhkan jika sesuatu seperti ini terjadi pada Anda? 2. Apa yang akan Anda temukan paling bermanfaat? Perlu diingat, prinsip-prinsip tindakan PFA dari tampilan, mendengarkan, dan tautan menggambarkan bagaimana Anda merespons orang-orang dalam setiap skenario. Kami telah menyertakan beberapa pertanyaan penting untuk membantu Anda memikirkan apa yang harus dipertimbangkan dan cara-cara untuk merespons. 5.1 KASUS SKENARIO 1: BENCANA ALAM Anda mendengar bahwa gempa besar tiba-tiba menghantam pusat kota di tengah hari kerja. Banyak orang terkena dampak dan bangunan telah rubuh. Anda dan rekan Anda merasakan getarannya, namun baik-baik saja. Tingkat kerusakan belum jelas. Agensi kerja meminta Anda dan rekan Anda untuk membantu korban dan memberikan dukungan serta menenangkan setiap orang yang mengalami stres yang Anda temui. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 42 B A B 5
Ketika Anda mempersiapkan untuk membantu, tanyakan pada diri Anda pertanyaan-pertanyaan berikut. " Apakah saya siap untuk membantu? Apakah saya harus mementingkan diri saya sendiri? Informasi apa yang saya miliki tentang situasi krisis? " " Akankah saya berpergian sendiri atau bersama dengan rekan-rekan? Mengapa harus saya lakukan atau mengapa tidak? HAL YANG PENTING UNTUK DIPERHATIKAN SEBAGAI BERIKUT. " Ketika akan membantu dalam situasi krisis, terutama setelah bencana massal, pertimbangkan keuntungan dari bekerja dalam sebuah tim atau bekerja sendiri- sendiri. Bekerja dalam tim akan membantu Anda untuk memiliki dukungan dalam situasi sulit dan penting untuk keselamatan Anda. Anda juga dapat lebih efektif dalam tim. Misalnya, satu orang dalam tim dapat tinggal dengan seseorang yang sedang tertekan, sementara itu, anggota tim lainnya dapat fokus pada mencari bantuan khusus seperti perawatan medis apabila diperlukan. Jika memungkinkan, cobalah untuk memiliki "jaringan pertemanan" di mana Anda dan sesama pemberi bantuan dapat saling memberikan dukungan dan bantuan. " Beberapa lembaga mungkin dapat memberikan dukungan pada Anda berupa persediaan, transportasi, peralatan komunikasi, informasi terbaru tentang situasi atau masalah keamanan, dan koordinasi dengan anggota atau jasa tim lain. Saat Anda ke kota, apa yang harus Anda cari? " Apakah cukup aman untuk berada di situs krisis? " Apa layanan dan bantuan yang tersedia? " Apakah ada orang-orang dengan kebutuhan dasar yang mendesak? " Apakah ada orang dengan reaksi emosional yang serius? " Siapa yang kemungkinan besar akan membutuhkan bantuan khusus? " Di mana saya dapat memberikan PFA? Saat Anda mendekati orang, bagaimana cara terbaik yang akan Anda lakukan untuk mendengarkan keresahan mereka dan memberikan kenyamanan? " Kebutuhan dasar apakah yang terkena dampak, sehingga seseorang merasa tidak nyaman? " Bagaimana cara saya dalam mengidentifikasi dan memperkenalkan diri untuk menawarkan dukungan? " Apa arti dari situasi ini untuk membantu menjaga orang-orang yang terkena dampak dari bahaya? " Bagaimana cara saya untuk menanyakan kepada orang-orang tentang kebutuhan dan keresahan yang mereka rasakan? " Bagaimana cara saya untuk memberikan dukungan terbaik serta kenyamanan bagi orang yang menderita? 43 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
CONTOH PERCAKAPAN DENGAN ORANG DEWASA YANG MENGALAMI STRES Pada percakapan ini, Anda menghampiri wanita yang sedang berdiri di luar reruntuhan bangunan jatuh. Dia menangis dan gemetar, meskipun dia tidak tampak terluka secara fisik. Anda: Halo, nama saya __. Saya bekerja dengan Agensi __. Apakah saya dapat bicara dengan Anda? Wanita: Ini mengerikan! Saya ingin memasuki gedung kantor sebelumnya ketika keadaan mulai berguncang! Saya tidak memahami apa yang terjadi! Anda: Ya, itu adalah gempa bumi dan saya bisa membayangkan itu mengerikan. Siapa nama Anda? Wanita: Aku Jasmina. Jasmina Salem. Saya sangat takut! [Gemetar, menangis] Saya ingin tahu apakah saya harus pergi ke sana dan mencoba untuk menemukan rekan-rekan saya? Saya tidak tahu keadaan mereka! Anda: Nona Salem, untuk saat ini sangat tidak aman jika Anda memasuki gedung tersebut. Anda mungkin dapat terluka. Jika Anda mau, kita dapat berbicara lebih lanjut di tempat yang lebih aman dan saya bisa menemani Anda untuk sementara waktu. Apakah Anda mau? Wanita: Ya, silakan. [Anda pindah ke tempat yang lebih tenang dan menjauh dari tempat reruntuhan bangunan di mana penyelamatan dan orang-orang medis bekerja.] Anda: Apakah Anda ingin meminum air? [Jika tersedia, menawarkan kenyamanan praktis seperti air atau selimut.] Wanita: Aku hanya ingin duduk di sini sebentar. [Anda duduk diam di dekat wanita dalam keheningan selama dua sampai tiga menit, sampai dia mulai berbicara lagi.] Wanita: Saya merasa bersalah! Seharusnya saya tinggal di bangunan tersebut agar dapat membantu orang lain! Anda: Saya bisa mengerti. Wanita: Saya berlari keluar menyelamatkan diri. Tapi saya merasa begitu bersalah meninggalkan rekan-rekan saya di dalam gedung! Anda: Sulit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini. Tetapi, sepertinya Anda telah bertindak tepat dengan menggunakan naluri untuk lari dan keluar dari gedung. Mungkin, jika Anda tetap berada di dalam gedung, Anda sudah terluka. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 44 B A B 5
Wanita: Saya melihat mereka mengambil tubuh dari reruntuhan. Saya rasa itu adalah teman saya! [Menangis] Anda: Saya sangat menyesal tentang peristiwa ini. Namun perlu Anda ketahui, saat ini tim penyelamat sedang bekerja dan kami akan mencari tahu bagaimana kondisi orang-orang yang berada di dalam gedung. [Percakapan berlangsung selama 10 menit, yang meliputi kegiatan Anda dalam mendengarkan cerita wanita tersebut dan memperhatikan kebutuhan serta keresahannya. Percakapan secara singkat diakhiri seperti di bawah ini:...] Wanita: Saya harus mencari tahu apakah keluarga saya baik-baik saja. Tetapi, saya kehilangan ponsel saya ketika gempa terjadi dan saya tidak tahu bagaimana caranya untuk kembali ke rumah. Anda: Saya dapat membantu Anda untuk menelepon keluarga Anda dan kemudian kita bisa mengetahui bersama bagaimana caranya supaya Anda dapat menemukan anggota keluarga Anda. Wanita: Terima kasih. Hal tersebut mungkin dapat membantu banyak. Di dalam contoh percakapan ini, lakukanlah. " Perkenalkan diri Anda dengan menyebutkan nama Anda dan beritahulah nama agen tempat Anda bekerja. " Tanyakanlah kepada orang tersebut apakah ia bersedia untuk berbicara. " Ajak berbicara orang tersebut dengan menyebutkan namanya, terutama dengan menggunakan panggilan seperti "Bapak, Ibu, Mbak ataupun Mas", disesuaikan dengan usianya. " Lindungi orang yang mengalami stres dari risiko terkena bahaya lebih lanjut dengan mencari dan pindah ke tempat yang lebih aman. " Berikan penawaran kepada orang yang tertekan agar mereka merasa nyaman (misalnya: memberikan air putih). " Dengarkan dan temani orang yang sedang tertekan, tanpa memaksa mereka untuk berbicara. " Refleksikan kembali mengenai tindakan yang sesuai, yang telah dilakukan orang tersebut (misalnya: keluar dari gedung ketika terjadi gempa). " Luangkan waktu untuk mendengarkan. " " Pahamilah rasa kekhawatiran seseorang terhadap kemungkinan kehilangan Identifikasi kebutuhan dan kekhawatiran orang tersebut. rekan-rekannya. " Berikan penawaran untuk membantu menghubungkan orang tersebut dengan anggota keluarga mereka. 45 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Apa yang dapat Anda lakukan untuk menghubungkan orang dengan informasi dan dukungan praktis? " Tantangan apa yang mungkin ada dalam situasi ini untuk mencari tahu tentang sumber daya yang tersedia (makanan, tempat tinggal, air) atau layanan untuk orang-orang yang terkena dampak? " Kekhawatiran dan kebingungan apa yang mungkin ada di dalam pikiran " seseorang? Saran praktis apa yang bisa saya berikan untuk membantu mereka mengatasi masalah mereka? Informasi apa yang dibutuhkan oleh orang-orang yang terkena dampak? Di mana sekiranya saya akan menemukan informasi yang sudah diperbarui dan informasi yang dapat dipercaya tentang peristiwa krisis? " Apa yang dapat saya lakukan untuk menghubungkan orang rersebut dengan keluarga terdekat mereka? tantangan apa yang mungkin ada? " Kebutuhan apa yang dibutuhkan untuk anak-anak dan remaja atau orang dengan kondisi kesehatan tertentu? Bagaimana caranya agar saya dapat menghubungkan orang-orang yang rentan dalam kondisi fisik, mental, maupun psikologis dengan orang-orang terdekatnya ataupun pelayanan yang dibutuhkan? 5.2 SKENARIO KASUS 2: KEKERASAN DAN PENGUNGSIAN Sekelompok pengungsi sedang dibawa ke lokasi baru menggunakan truk dan diberitahu bahwa mereka akan hidup di tempat baru yang mereka datangi. Mereka dipindahkan karena telah terjadi perang di daerah mereka sebelumnya. Ketika mereka turun dari truk, beberapa dari mereka menunjukan reaksi yang berbeda. Ada yang menangis, ketakutan, tampak kebingungan, sementara yang lain mendesah lega. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 46 B A B 5
Kebanyakan pengungsi merasa takut dan ragu dengan kondisi tempat baru ini dan tidak tahu di mana mereka akan tidur, makan, atau menerima perawatan kesehatan. Beberapa tampak takut ketika mereka mendengar suara keras dan berpikir bahwa suara tersebut merupakan suara tembakan. Anda seorang relawan yang bertugas untuk mendistribusikan makanan dan telah diminta untuk membantu di bagian distribusi. Ketika Anda mempersiapkan untuk membantu, cobalah pertimbangkan apa yang Anda ingin tahu tentang situasi ini. " Siapa orang-orang yang akan saya bantu? Apa latar belakang budaya mereka? " Apakah ada suatu perilaku ataupun kebiasaan yang harus saya ikuti? Sebagai contoh, apakah lebih sesuai jika relawan perempuan diharuskan untuk berbicara atau membantu pengungsi yang juga berjenis kelamin perempuan? " Seberapa jauh mereka telah berpergian? Apa yang saya tahu tentang konflik yang mereka alami? " Apa layanan yang tersedia untuk para pengungsi? " Jika saya bekerja dalam sebuah tim, bagaimana cara kita agar mampu mengatur diri ketika membantu seseorang dalam situasi seperti ini? Apa tugas yang akan dilakukan setiap orang dalam suatu tim? Bagaimana cara untuk berkoordinasi dengan kelompok lain sesama penolong? Ketika Anda menghadapi kelompok pengungsi, apa yang harus Anda cari? " Apa yang akan sebagian besar pengungsi butuhkan? Apakah mereka lapar, haus atau lelah? Apakah ada yang terluka atau sakit? " Apakah ada keluarga atau orang-orang dari desa yang sama dalam kelompok pengungsi? " Apakah ada anak-anak tanpa pendamping atau remaja? Siapa lagi yang mungkin " membutuhkan bantuan khusus? Individu dalam kelompok pengungsi tampaknya akan mengalami berbagai jenis reaksi terhadap krisis. Apa jenis respons emosional yang mungkin Anda lihat? Saat Anda mendekati orang di antara kelompok pengungsi, bagaimana cara terbaik Anda agar bisa mendengarkan keresahan mereka dan memberikan kenyamanan? " Bagaimana cara saya memperkenalkan diri ketika ingin menawarkan dukungan? " Orang-orang yang mengalami atau menyaksikan kekerasan mungkin sangat ketakutan dan merasa tidak aman. " Bagaimana saya bisa mendukung mereka dan membantu mereka merasa tenang? " Bagaimana saya bisa mengetahui kebutuhan dan keinginan orang-orang yang mungkin membutuhkan bantuan khusus, seperti perempuan? " Bagaimana cara saya untuk mendekati dan membantu anak-anak tanpa pendamping dan remaja? 47 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
CONTOH PERCAKAPAN DENGAN ANAK TANPA PENDAMPING Di dalam kelompok pengungsi, Anda melihat seorang anak yang berusia sekitar 10 tahun berdiri sendirian dan tampak sangat ketakutan. Anda: [menyetarakan tubuh agar sejajar dengan anak] Hai, nama saya adalah __. Saya bekerja untuk agensi __ dan saya di sini untuk membantu. Siapa nama kamu? Anak: [melihat ke bawah dan berbicara lembut] Adam. Anda: Halo Adam. Kamu telah melakukan perjalanan panjang untuk sampai ke sini. Apakah kamu haus? [Berikan penawaran untuk meningkatkan kenyamanan kepada sang anak, seperti makanan atau minuman, bahkan selimut jika memang Anda memilikinya.] Di mana keluargamu? Anak: Saya tidak tahu. [Mulai menangis] Anda: Saya bisa melihat jika kamu merasakan takut, Adam. Saya akan mencoba untuk membantu dan menghubungkan kamu dengan orang-orang yang akan membantu untuk menemukan keluarga kamu. Katakan siapa namamu dan dari mana kamu berasal? Anak: Ya, saya Adam Duvall. Saya dari desa _______. Anda: Terima kasih, Adam. Kapan terakhir kali kamu melihat keluargamu? Anak: Kakak perempuanku ada di sana ketika truk-truk datang untuk membawa kita kemari. Tapi sekarang saya tidak dapat menemukan kakak perempuan saya. Anda: Berapa umur kakakmu? Siapa namanya? Anak: Namanya Rose. Dia 15 tahun. Anda: Saya akan mencoba untuk membantu kamu menemukan kakakmu. Di mana orangtuamu? Anak: Kita semua berlari dari desa ketika kami mendengar suara tembakan. Kami terpisah dari orang tua saya [menangis]. Anda: Saya minta maaf, Adam. Pasti hal tersebut sangat menakutkan bagi kamu. Yang perlu kamu ketahui, kamu sekarang berada dalam kondisi aman. Anak: Saya takut! Anda: [dengan cara yang hangat] Saya mengerti. Saya ingin membantu kamu. Anak: Apa yang harus saya lakukan? Anda: Saya bisa menemani kamu untuk sementara waktu dan kita dapat mencoba untuk menemukan kakakmu. Apakah kamu menginginkan hal tersebut? Anak: Ya, terima kasih. Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 48 B A B 5
Anda: Apakah ada hal lain yang mengkhawatirkan kamu atau kebutuhan lain yang kamu butuhkan? Anak: Tidak Anda: Adam, saat ini yang perlu kita lakukan adalah berbicara kepada orang- orang di sana, yang dapat membantu menemukan kakak atau keluargamu lainnya. Aku akan mengajak kamu untuk berbicara dengan mereka. [Hal ini penting untuk mengajak anak agar anak mendaftarkan keluarganya dalam organisasi pencarian jejak keluarga atau mendaftarkan dirinya pada organisasi perlindungan anak, jika tersedia] Dalam contoh percakapan ini, pastikan bahwa Anda: " melihat anak tanpa pendamping di kerumunan pengungsi; " menyepadankan diri dengan anak sehingga kontak mata dapat setara; " berbicara dengan tenang dan ramah kepada anak; " menemukan informasi tentang keluarga anak, termasuk nama saudara " perempuannya; dan temani anak sambil menunggu informasi dan hasil lebih lanjut tentang pencarian keluarga, serta ajak anak untuk tinggal sementara di tempat yang lebih aman sampai keluarganya ditemukan. Apa yang dapat Anda lakukan untuk menghubungkan orang dengan informasi dan dukungan praktis? " Apa kebutuhan dasar yang mungkin dibutuhkan seseorang? Layanan apa yang tersedia? Bagaimana cara orang-orang untuk mengakses layanan tersebut? " Apa informasi yang akurat dan dapat digunakan untuk merencanakan perawatan kepada para pengungsi ini? Kapan dan di mana orang dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang apa yang terjadi? " Bagaimana saya dapat membantu melindungi masyarakat yang rentan dalam kondisi fisik ataupun psikologis, seperti perempuan atau anak-anak tanpa pendamping, dari risiko yang diterima lebih lanjut? " Bagaimana saya bisa menghubungkan orang yang rentan dalam kondisi fisik ataupun psikologis dengan orang-orang terdekat mereka dan layanan yang dibutuhkan? " Apa kebutuhan khusus yang mungkin dibutuhkan, termasuk mereka yang telah mengalami kekerasan? " Apa yang dapat saya lakukan untuk menghubungkan mereka dengan orang- orang terdekatnya ataupun pelayanan yang dibutuhkan? 49 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
5.3 SKENARIO KASUS 3: KECELAKAAN Anda bepergian dan melewati desa yang ramai, lalu seketika Anda menyadari adanya tragedi kecelakaan di jalanan. Tampaknya, ada seorang pria yang sedang menyeberang jalan dengan istrinya dan seorang anak ditabrak oleh mobil yang lewat. Pria itu tergeletak di tanah, mengalami pendarahan, dan tidak bergerak. Istri dan putrinya berada di dekatnya. Istrinya menangis dan gemetar, sementara putrinya berdiri tak bergerak dan diam. Beberapa warga desa berkumpul di jalanan di sekitar lokasi kecelakaan. Anda perlu bereaksi cepat dalam situasi ini, tapi luangkan waktu untuk tetap tenang dan mempertimbangkan hal berikut saat Anda mempersiapkan untuk membantu: " Apakah ada kekhawatiran terhadap keamanan pada orang lain ataupun diri saya sendiri? " Bagaimana saya bisa mengatasi situasi ini? " Apa tindakan yang perlu dilakukan segera, terutama untuk orang yang terluka parah? Apa yang penting untuk dicari? " Siapa yang membutuhkan bantuan? Apa jenis bantuan yang mereka butuhkan? " Bantuan apa yang bisa langsung saya berikan dan bantuan khusus apa yang diperlukan? " Siapa yang sekiranya dapat membantu saya? Apakah orang-orang di sekitar lokasi kecelakaan dapat memberikan bantuan? Apakah orang-orang di sekitar lokasi memiliki kecendrungan untuk tidak menganggu situasi yang ada atau bahkan tidak menolong? Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 50 B A B 5
51 " Ketika Anda melakukan kontak dengan orang-orang yang terlibat dalam kecelakaan, bagaimana Anda dapat melakukan tindakan yang terbaik dengan cara mendengarkan dan memberikan kenyamanan? " Bagaimana cara saya dalam memperkenalkan diri untuk menawarkan dukungan? " Bagaimana saya bisa membantu orang agar selalu dalam kondisi aman dan terhindar dari bahaya yang mungkin terjadi? Apakah ada kekhawatiran khusus yang dialami si anak karena telah menyaksikan ayahnya yang cedera, sehingga muncul perasaan bingung dan terkejut? Dapatkah ibunya merawat sang putri dan menghiburnya saat ini? " Di mana saya dapat memberikan PFA yang aman dan dalam kondisi yang relatif tenang? " Bagaimana cara saya untuk menanyakan kepada orang-orang mengenai kebutuhan dan kekhawatiran mereka? " Bagaimana cara saya untuk memberikan kenyamanan dan menenangkan orang- orang yang terkena dampak dari suatu peristiwa? CONTOH PERCAKAPAN DAN TINDAKAN: PENGOBATAN DARURAT Ketika Anda melihat secara cepat suatu kecelakaan, Anda mengobservasi untuk memastikan apakah Anda dapat mendekati lokasi kecelakaan dengan aman. Kondisi jalanan masih sangat ramai dan dipenuhi oleh korban kecelakaan serta orang-orang yang hanya menonton kejadian tersebut. Anda juga khawatir mungkin laki-laki tersebut terluka parah. Anda: Ada yang sudah menelepon ambulans? Penduduk desa: Tidak. Anda: [ke desa terdekat] Bisakah Anda memanggil ambulans segera? Penduduk desa: Ya, saya akan mencobanya! Anda: [ke penonton lainnya] Kita perlu mencoba untuk mengarahkan lalu lintas. Bisakah Anda membantu mengatur lalu lintas? [Beberapa penduduk desa mengarahkan lalu lintas] [Saat Anda mendekati orang-orang yang terkena dampak, Anda melihat salah satu penduduk desa akan memindahkan orang yang terluka.] Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Anda: Jangan memindahkannya terlebih dahulu! Dia mungkin memiliki cedera pada lehernya. Kami telah memanggil ambulans! [Jika Anda atau seseorang di sekitarnya dilatih untuk melakukannya, berikan PFA untuk orang yang terluka. Periksa atau mintalah bantuan seseorang di sekitar Anda untuk membantu memastikan istri dan anak perempuannya tidak terluka. Ketika korban laki-laki atau sang ayah sudah ditangani dengan tepat dan Anda yakin orang lain yang terkena dampak tidak mengalami cedera serius, berikan PFA.] Anda: Nama saya __. Saya telah memanggil ambulans. Apakah Anda atau anak Anda terluka? Istri: [menangis dan gemetar] Tidak, aku tidak terluka. Anda: [tenang dan hangat] Siapa nama Anda? Istri: [menangis] Hanna, Anda bisa memanggil saya Hanna... Oh, suami saya! Suami saya! Anda: Hanna, saya mengerti bahwa Anda sangat ketakutan. Kami telah memanggil ambulan untuk membantu suami Anda. Saya akan menemani Anda untuk sementara waktu. Apakah Anda dan anak Anda memiliki kebutuhan atau permasalahan lain saat ini? Istri: Apakah anak saya dalam kondisi baik-baik saja? Anda: Putri Anda tampaknya tidak terluka. Dapatkah Anda memberitahu saya namanya putri Anda sehingga saya dapat berbicara dengannya? Istri: [mengambil tangan putrinya] ini adalah Sarah. Anda: [menyapa dengan hangat dan menyetarakan tubuh dengan anak] Hi Sarah. Namaku adalah ___. Aku di sini untuk membantu kamu dan Ibumu. [Melanjutkan percakapan dan Anda memahami bahwa putri tersebut tidak ingin berbicara. Sang Ibu mengatakan bahwa kondisi seperti ini tidak biasanya terjadi pada putrinya dan sang Ibu tetap fokus pada suaminya. Ibu juga mengatakan dia ingin pergi dengan Ayah ke rumah sakit untuk tinggal bersamanya, sehingga si putri berisiko menghabiskan malam sendirian di rumah.] Anda: Hanna, akan jauh lebih baik jika anak Anda tetap dengan Anda atau ditemani oleh seseorang yang Anda percaya. Dia tampaknya sangat takut dengan apa yang terjadi dan hal yang terbaik adalah dengan tidak meninggalkan sang putri sendirian dalam kondisi seperti ini. Apakah ada seseorang yang Anda percaya yang bisa tinggal bersamanya? Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 52 B A B 5
Istri: Ya, adikku bisa membantu. Sarah sangat dekat dengannya. Anda: Dapatkah saya membantu Anda untuk menelepon adik Anda? Istri: Ya, silakan! [Anda membantu si istri untuk menghubungi adiknya dan memberitahukan kepadanya bahwa sang putri akan bermalam bersama si Bibi. Anda juga menyarankan kepada si Ibu untuk membawa anak tersebut ke klinik kesehatan terdekat jika ia tetap diam selama beberapa hari mendatang.] Anda: Ketika ambulan tiba, saya akan mencari tahu di mana mereka akan membawa suami Anda dan memberitahu kepada Anda apakah Anda bisa pergi dengan suami Anda. [Ketika ambulan tiba, Anda memastikan bahwa keluarga yang tersisa (ibu dan putri) tetap bersama-sama ketika suaminya yang terluka dibawa ke rumah sakit.] Dalam contoh percakapan dan tindakan ini, Anda dapat memahami bahwa yang perlu dilakukan adalah: " amati dengan cepat situasi krisis untuk memastikan apakah aman untuk memasuki lokasi kejadian dan untuk melihat korban yang terluka parah; " memastikan segera memanggil ambulans untuk membawa korban yang terluka. hal tersebut juga dapat mencegah korban untuk mengalami kemungkinan terluka lebih lanjut; " mencoba untuk bekerja dengan cara mencegah terjadinya bahaya lebih lanjut, baik kepada diri sendiri maupun orang lain (misalnya: berhati-hati saat melintasi jalanan lokasi kejadian krisis); " berbicara hormat dan hangat dengan sang istri dan anak; " menyepadankan tubuh hingga setara dan dapat melakukan kontak mata dengan anak; " membantu si istri untuk menjaga putrinya; dan " mengambil langkah-langkah yang tepat untuk selalu bersama keluarga yang tertinggal ketika suaminya yang terluka sedang dibawa ke rumah sakit. 53 Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
Apa yang dapat Anda lakukan untuk menghubungkan orang dengan informasi dan dukungan praktis? " Apa kebutuhan dasar yang mungkin dibutuhkan oleh orang yang tidak mengalami cedera namun kondisinya tertekan dalam situasi krisis ini? " Apa kekhawatiran dan keprihatinan yang mungkin dipikirkan oleh orang-orang yang ada di skenario ini? Informasi apa yang akan mereka inginkan? " " Apa yang dapat saya lakukan untuk menghubungkan orang dengan orang yang mereka cintai, yang dapat membantu untuk mendukung mereka? Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 54 B A B 5
REFERENSI Bisson JI & Lewis C. 2009. Systematic Review of Psychological First Aid. Commissioned by the World Health Organization (available upon request). Brymer M, Jacobs A, Layne C, Pynoos R, Ruzek J, & Steinberg A. 2006. Psychological First Aid: Field operations guide (2nd ed.). Los Angeles: National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD. Diakses dari dan psych-first-aid.asp. Freeman C, Flitcroft A, & Weeple P. 2003. Psychological First Aid: A Replacement for Psychological Debriefing. Short-Term post Trauma Responses for Individuals and Groups. The Cullen-Rivers Centre for Traumatic Stress, Royal Edinburgh Hospital. Hobfoll S, Watson P, Bell C, Bryant R, Brymer M, and Friedman M. 2007. Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry, 70(4):283-315. Inter-Agency Standing Committee (IASC). 2007. IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. Geneva: IASC. Diakses dari International Federation of the Red Cross. 2009. Module 5: Psychological First Aid and Supportive Communication. In: Community-Based Psychosocial Support, A Training Kit (Participant's Book and Trainers Book). Denmark: International Federation Reference Centre for Psychosocial Support. Diakses dari Pynoos, R, Steinberg, A, Layne, C, Briggs, E, Ostrowski, S & Fairbank, J. 2009. DSM-V PTSD Diagnostic Criteria for Children and Adolescents: A developmental perspective and recommendations. Journal of Traumatic Stress, 22(5):391-8. The Sphere Project. 2011. Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response. Geneva: The Sphere Project. Diakses dari TENTS Project Partners. The TENTS Guidelines for Psychosocial Care following Disasters and Major Incidents. Diakses dari War Trauma Foundation and World Vision International. 2010. Psychological First Aid Anthology of Resources. Diakses dari dan World Health Organization. 2010. mhGAP Intervention Guide for Mental Health, Neurological and Substance Use Disorders in Non-Specialized Health Settings. Geneva: WHO Mental Health Gap Action Programme. Diakses dari int/mental_health/mhgap Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana
NOTE Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana 56 R E F E R E N S I
PENGGUNAAN BUKU MANUAL PFA INI DISARANKAN OLEH Action Contre la Faim American Red Cross CARE Austria Church of Sweden HealthNet TPO International Committee of the Red Cross International Medical Corps International Organization for Migration Medicos del Mundo Mercy Corps NGO Forum for Health Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights Plan International Regional Phsychosocial Support Initiative - REPSSI Terre des Hommes UNICEF United Nations Department of Management United Nations Department of Safety and Security United Nations High Commissioner for Refugees War Child Pertolongan Psikologis Pertama: Panduan bagi Relawan Bencana