BAB IV TINJAUAN KRITIS A. KASUS AYS Dalam teori sistem umum, keluarga dipandang sebagai suatu sistem terbuka dengan batas-batasnya, mekanisme pengaturan sendiri. Keluarga dalam teori sistem berada pada tingkat mikro, sebagai sebuah sistem yang kecil. Teori sistem merupakan sesuatu cara untuk menjelaskan sebuah unit (keluarga) sebagai sebuah unit yang berkaitan dan berinteraksi dengan sistem yang lain. Menurut Talcott Parsons, kehidupan sosial itu harus dipandang sebagai sebuah sistem (sosial). Artinya, kehidupan tersebut harus dilihat sebagai suatu keseluruhan atau totalitas dari bagian-bagian atau unsur- unsur yang saling berhubungan satu sama lain, saling tergantung, dan berada dalam suatu kesatuan. Kehidupan seperti itulah yang disebut sebagai sistem sosial.1 Begitu pun dalam keluarga, keterkaitan dan ketergantungan antar anggota keluarga saling memengaruhi peran dan fungsi masing-masing dalam keluarga. Ketika salah satu anggota keluarga tidak mampu menjalankan peran dan fungsinya dengan baik, maka akan memengaruhi peran dan fungsi anggota keluarga yang lain. Dalam kasus skizofrenia, jika salah satu anggota keluarga mengalami skizofrenia, akan memengaruhi anggota keluarga yang lain, baik secara psikis maupun sosial. Dalam kasus AYS, tampak bahwa dampak baik masalah psikis maupun masalah yang lainnya, sangat memengaruhi keluarga. Di antaranya adalah : 1 Jane Brooks,The Process of PARENTING,(Pustaka Pelajar,Yogyakarta 2011) h 125 84
1. Dampak Psikologis a. Subyek 1 : Bapak MYS (i) Timbulnya perasaan bersalah. Hal ini tampak dari beberapa ungkapan bapak MYS akan penyesalan dan rasa bersalahnya , seperti ; "tapi ya begitu sudah nona, mungkin karena kita kasi tinggal begitu saja dan tidak pernah bawa di rumah sakit, jadinya dia tambah parah begini sudah kaya begini nona"2 dari ungkapan ini terlihat jelas bahwa bapak MYS merasa bersalah bahwa penyakit adiknya bertambah parah dikarenakan mereka membiarkan AYS tidak menjalani perawatan medis di Rumah Sakit sehingga menyebabkan keadaan AYS seperti sekarang ini. "kami sangat ingin sekali tolong, sedih juga melihat dia seperti itu, tapi kami tidak tahu harus berbuat apa, kami sudah berusaha sebisa kami, tetapi tetap sama saja dia tidak sembuh-sembuh juga. Saya paling sedih waktu harus pasung sama dia nona, saya sangat sedih, kadang juga saya rasa bersalah karena harus lihat saya punya adik dipasung kaya hewan, tapi mau bagaimana lagi nona, kalau.......dia pukul nanti"3 Jelas sekali dari ungkapan ini bapak MYS merasa tidak mampu menolong adiknya, ia merasa tidak berdaya, seakan-akan usaha yang mereka lakukan sia-sia, mereka telah berusaha semaksimal mungkin 2 Hasil wawancara dengan bapak MYS tanggal 30 Mei 2012 pukul 16:00 WITA 3 ibid 85
namun semuanya tidak dapat membuat keadaan lebih baik. Dari ungkapan ini juga terlihat adanya perasaan bersalah yang muncul, terlihat jelas dari ungkapannya bahwa bapak MYS merasa bersalah karena harus melihat adiknya dipasung. " ya mau bagaimana lagi nona... Ungkapan ini menunjukkan bahwa bapak MYS sudah merasa bahwa tidak ada lagi jalan keluar, ungkapan ini menunjukkan bahwa bapak MYS pesimis terhadap keadaan saudaranya AYS bahwa tidak bisa berbuat apa-apa lagi. "kasihan juga dia..tapi..ya..mau bagaimana lagi nona..hanya mujizat Tuhan saja yang bisa buat dia sembuh nona", "tapi ya mau bagaimana lagi nona...pasrah dengan keadaan saja sudah nona...berdoa saja semoga bisa sembuh". Dari pernyataan di atas menunjukkan bahwa bapak MYS merasa bahwa tidak ada lagi yang dapat dilakukan untuk menyembuhkan keadaan adiknya, tidak ada lagi jalan keluar. (ii) Kesedihan Bukan hanya kemarahan atau rasa bersalah yang tampak, namun juga rasa sedih. Ketika mereka berusaha untuk menolong, namun apa yang dilakukan terlihat sia-sia dan tidak dapat menolong sama sekali, belum lagi ketika harus melihat keadaan adik mereka yang terpasung, namun tidak mampu berbuat apa-apa. 86
Beberapa kali dalam percakapan dengan bapak MYS, menunjukkan kesedihannya baik dari ekspresi wajah dan juga dari pernyataan bapak MYS seperti: "pasti sedih nona, kasihan dia begitu...biar bagaimana juga,dia saya punya adik", ... "...sedih juga melihat dia seperti itu...", ... "saya paling sedih waktu harus pasung sama dia nona... ", ... "kasihan juga dia..tapi....", ... " yach..sedih pasti nona...kasihan dia nona... " Dari beberapa ungkapan di atas, bapak MYS menunjukkan kesedihannya dalam masalah AYS, bukan hanya perasaan bersalah yang dirasakan bapak MYS, namun kesedihan juga sangat tampak. (iii) Stress Tentunya dalam menghadapi penderita, akan berdampak pada tingkat emosi kita, bahkan akan menimbulkan stress, karena sangat sulit memahami perilaku penderita. Dalam hasil wawancara beberapa kali bapak MYS mengungkapkan bahwa ia sering merasa kebingungan dalam menghadapi AYS, seperti yang terlihat dalam beberapa ungkapan di bawah ini : 87
" tidak tahu lagi nona..kami sekeluarga juga bingung kenapa sampai dia begitu" "dulu itu dia pernah coba bunuh diri.. itu kami sekeluarga bingung mau buat apa" ... "itu kami bingung semua nona...." ... "tidak tahu lagi nona...kita saja bingung kenapa dia begitu,..." ... "jujur saja nona..kami bingung kalau dia mulai kumat, kami tidak tahu harus berbuat apa" ... " kami saja sering kewalahan kalau pas dia kumat" (iv) Rasa Takut dan Khawatir Ketika menghadapi kemarahan atau ketika penderita tiba-tiba menunjukkan gejalanya, tentunya terkadang akan membuat anggota keluarga takut dan khawatir. Bukan hanya takut akan membahayakan diri sendiri, namun rasa takut dan khawatir jika penderita akan membahayakan orang lain. Seperti yang diceritakan oleh subyek, bahwa alasan pemasungan bukan hanya untuk mencegah AYS berlaku kasar pada orang lain namun juga pada keluarga. 88
"tidak tahu lagi nona, kita saja bingung kenapa dia buat begitu, tapi biasa dia bilang ada yang bicara sama dia, suruh dia buat begitu, itu makanya kita takut kalau lepas sama dia jalan-jalan begitu, takut dia buat yang aneh-aneh begitu." ... "....kalau tidak buat begitu sama dia, nanti kalau dia kumat, orang yang dia ketemu di jalan, dia pukul nanti. Kami saja sering kewalahan kalau pas dia kumat. Itu dia punya kekuatan besar sekali, kalau Cuma satu atau dua orang saja yang pegang sama dia, tidak mempan, pasti dia bisa lawan." ... "awalnya kita kunci di kamar saja nona, tetapi selalu saja ada cara dia lolos, entah itu dari jendela, kadang dia bisa kuat dobrak pintu, akhirnya kita pasung sudah nona, karena terlalu berbahaya kalau sampai dia terlepas." b. Subyek 2 : Ibu NJS (i) Rasa marah dan stress Ketika berhadapan setiap hari dengan penderita, kita dituntut untuk berusaha memahami keadaan penderita, namun setiap orang punya tingkat emosi dan kesabaran yang berbeda-beda, ini tampak dari ungkapan subyek 2, di mana rasa marah yang tidak dapat dikendalikan oleh subyek dalam menghadapi penderita: 89
"...bikin pusing saja, belum lagi dengan AYS punya tingkah laku, cape badan cape otak juga" ... " ya pasti saya marah anak, saya cape,pusing dengan masalah pekerjaan, saya cape hadapi dia, saya sering marah sama dia,kadang saya balas teriak sama dia...." ... " itu sudah yang buat saya tambah marah dan jengkel...."... " yang paling saya tidak suka, kalau sudah jam istirahat baru dia datang ribut di sini, saya tidak bisa tidur sudah kalau begitu, mulai sakit kepala sudah. Bukannya saya tidak kasihan sama dia anak.. saya kasihan juga, tapi ya disaat saya lagi cape dan butuh istirahat, saya pasti langsung emosi." Dari ungkapan-ungkapan di atas tampak bahwa subyek 2 merasa tidak mampu dalam menghadapi penderita, ketidakmampuan subyek ke 2 ditunjukkan melalui amarahnya dan juga muncul stress yang menyebabkan subyek 2 merasa kelelahan baik secara fisik maupun mental dalam menghadapi AYS. 90
(ii) Rasa takut dan khawatir " ...kalau dia sudah mulai kumat, dia mulai berteriak keras, mulai kasi hancur barang-barang yang ada, bukan hanya itu saja, dia jalan keliling rumah, saya hanya bisa kunci diri dalam rumah saja untuk lindungi diri" ... " saya takut kalau tiba-tiba AYS muncul dan mulai buat yang aneh- aneh." ... " ini juga kenapa saya buat rumah sendiri di bawah sini, biar kalau ada yang datang tidak terlalu khawatir anak. Kalau dulu kan susah sekali, karena masih satu rumah. Ya meskipun sekarang sudah beda rumah, tapi kan masih satu kawasan juga, jadi ya tetap hati-hati juga...." ... "...karena saya takut kalau tiba-tiba AYS mulai bertingkah aneh dan membahayakan tamu yang datang" ... " ya mau tidak kunci bagaimana anak, kalau AYS masuk, hancur sudah barang-barang semua di sini. Baik kalau dia tidak aneh-aneh, kalau dia kumat, bisa-bisa kita yang kena pukul." ... "pernah juga, tapi tidak lama saja, itu juga dulu, pas ada MYS dan MAS. kalau saya sendiri, mana saya berani. Itu juga saya takut sebenarnya" ... 91
" ia anak...tidak aman kita tinggal satu rumah dengan dia. Apalagi tidak ada anak laki-laki di rumah, jadi biar aman, lebih baik, biar dia tinggal sendiri di rumah atas saja." Dari beberapa ungkapan di atas tampak bahawa subyek 2 merasa sangat takut dan khawatir jika berhadapan dengan penderita. Subyek 2 setiap harinya berada dalam satu lingkungan dengan penderita, ia yang paling tahu dan mengerti keadaan AYS, karena AYS tinggal bersamanya, meskipun tidak dalam satu rumah. Subyek 2 yang paling merasakan dan paling tampak perubahan emosi, kemarahan, rasa takut dan khawatir. (iii) Rasa Malu Bukan hanya rasa marah, khawatir, emosi dan stress saja yang tampak, dari pengakuan subyek 2, ada rasa malu yang dirasakan oleh subyek 2 : "...kadang kalau ada yang datang, saya takut kalau tiba-tiba AYS muncul dan mulai buat yang aneh-aneh. Ya mereka mungkin juga mengerti, tapi ya namanya manusia, malu juga kalau begitu, baik kalau tidak bertindak kasar. kalau dia pukul ini orang-orang yang datang kan jadi masalah juga nanti. Belum lagi dengan pakaiannya yang kotor...belum lagi dia bau begitu, masalahnya kita suruh dia mandi juga mana dia mau. Nanti orang bilang kita ini tidak tahu lihat kita punya adik sendiri, kan malu to anak, kalu orang bilang begitu, pasti orang bilang kita ini tidak peduli dengan adik sendiri, makanya dia kaya begitu, kotor tidak terawat. Tapi mau dipaksa bagaimana juga dia tidak akan mau mandi...kalau sudah begitu, ya...malu sudah anak..." 92
Rasa malu ini timbul ketika subyek 2 tidak ingin kalau tingkah laku AYS yang sering berbuat aneh atau membahayakan orang lain, dilihat oleh teman-teman atau pun kerabat. Subyek 2 merasa malu jika ada penilaian yang muncul terhadap dirinya, ketika meihat keadaan adiknya yang tidak terawat atau tidak diurus dengan baik. (iv) Rasa sedih Tidak mudah bagi seseorang melihat orang terdekatnya menderita, apalagi melihat adiknya sendiri berada dalam keadaan yang tidak baik. Meskipun dilanda oleh perasaan marah dan takut, subyek 2 merasakan kesedihan melihat keadaan penderita. Hal ini tampak dalam ungkapan subyek 2 : " sedih juga saya lihat keadaannya dia anak, kehidupannya sia yang seperti itu, kadang saya kalau lagi pikir AYS saya sedih juga anak....apa dia akan begini terus sudah? Saya berharap dia bisa sembuh..kalau kami sudah tidak ada nanti, siapa sudah yang jaga dan rawat sama dia" ... "...Kasihan sebenarnya dia anak, saya rasa sedih juga harus kunci pintu rumah dari saya pu adik sendiri, dia tidak boleh masuk saya punya rumah, tapi kalau tidak begitu, bisa-bisa kita yang sasaran dia pukul nanti" 93
c. Subyek 3 : DAS (i) Rasa Takut Subyek ketiga adalah keponakan dari penderita, namun sejak kecil ia telah tinggal bersama pamannya dan tantenya. Jadi sejak kecil ia mengetahui dan turut merasakan berbagai dampak yang timbul dalam keluarga ini. Rasa takut tampak dari pengakuan subyek ke 3, dalam percakapan kami, kurang lebih delapan kali subyek ke 3 mengucapkan kata takut, ini menunjukkan bahwa ada rasa takut yang begitu dalam terhadap AYS, hal ini disebabkan subyek sering menjadi korban amarah pederita, ia sering dipukul sehingga sampai saat ini masih meninggalkan trauma bagi subyek 3. D : kalau pas om AYS mulai kumat, biasa DAS buat apa? E : masuk kamar saja kaka D : kenapa masuk kamar? E: takut kaka D : takut kenapa? E : takut kena pukul D : maaf adi..adi pernah dipukul? E : dulu sering kaka Dari percakapan ini tampak bahwa munculnya rasa takut subyek ke 3 dikarenakan pernah mengalami kekerasan atau sering menjadi sasaran kemarahan penderita, ini menyebabkan rasa takut yang akhirnya sampai 94
sekarang menjadi trauma bagi subyek 3, ini tampak dari pengakuan subyek ke 3 : "D : kalau sekarang bagaimana? E : kalau marah tidak lagi...tapi kalau takut, masih kaka" D : masih takut?? E : ia kaka D : tapi tidak pernah dipukul lagi kana sejak pindah rumah? E : ia kaka..tapi kalau setiap lihat om AYS, pasti saya langsung ingat kejadian-kejadian yang dulu, pernah kena pukul, kena kejar, kena tendang, kena tampar...saya langsung lemas badan dan rasa takut sekali kaka D : jadi setiap lihat om AYS, pasti perasaan takut langsung muncul, meskipun hanya lihat saja? E :ia kaka, biar om AYS ada di rumah atas, kalau saya dengar dia sudah mulai berteriak, saya langsung rasa takut dan masuk kamar. Meskipun saya tahu semua pntu rumah sudah dikunci, tapi tetap saya tidak bisa kasi hilang ini rasa takut. D : jadi bisa dibilang DAS masih trauma sampai sekarang? E : mungkin kaka. (ii) Rasa marah dan sedih Ketika mendapat perlakuan yang tidak sepantasnya tentu akan menimbulkan kemarahan bagi yang mengalaminya, ini terjadi pada diri subyek ke tiga. Ketika ia harus menerima perlakuan kasar dari penderita dalam hal ini pamannya sendiri, timbul rasa marah dan juga sedih, 95
dikarenakan yang melakukan perbuatan tersebut adalah pamannya sendiri, dan hal tersebut sebenarnya di luar kendali dari pamannya. Karena sakit yang dialami oleh pamannyalah yang menyebabkan DAS harus menerima perlakuan tersebut. Rasa marah dan rasa sedih terlihat dari pengakuan DAS: "mmm...takut ka, marah juga, sedih, kasihan juga ka..." ... "wajarlah kaka....saya kena pukul terus, saya jengkel juga, marah juga, kenapa saya yang harus kena pukul terus." ... "kasihan juga dengan om, semua saudaranya om sehat-sehat saja, om sendiri yang sakit seperti itu, kasihan saja ka..sedih lihat om seperti itu, tidak sembuh-sembuh juga. Saya tahu om pukul atau kasar sama saya, bukan karena om benci sama saya, kalau om tidak sakit seperti itu mungkin semua akan baik-baik saja, saya tidak mungkin sering dipukul seperti dulu..kasihan om juga kaka...dia seperti ini juga pasti dia menderita sekali" ... D : kenapa masih sedih juga? E : lihat saja om punya keadaan kaka..siapa yang tidak sedih dan kasihan lihat om punya hidup. Pakaian kotor, makan juga tidak benar, tidak ada teman yang bisa om ajak bicara, om hanya hidup dengan anjing-anjing saja di atas kaka. Kasihan sekali om punya hidup. 96
d. Subyek 4 : IR (i) Rasa takut Meskipun tidak mempunyai hubungan kekerabatan atau hubungan darah dengan penderita namun IR sebagai pembantu rumah tangga di rumah subyek 2 ( ibu NJS) turut merasakan dampaknya. IR berada dalam situasi di mana ia harus mengadakan kontak langsung dengan AYS, melihat perilaku AYS dan ada dalam lingkungan di mana AYS tinggal. IR setiap hari bertemu dan melihat berbagai kegiatan yang dilakukan AYS. Dampak yang tampak dalam pengakuan IR adalah rasa takut, meskipun rasa takut yang dialami oleh IR bukan karena pernah mengalami kekerasan, namun rasa khawatir dan takut muncul dalam diri IR, seperti dalam hasil wawancara dengan IR berikut ini : "ada rasa takut juga, tapi kan selama ini tidak pernah saya kena pukul, paling kalau om AYS sudah mulai kumat, langsung masuk rumah, kunci semua pintu." ... " soalnya kalau sudah terlalu gelap, takut pi antar makan, soalnya itu om AYS biasa sudah bangun" (ii) Rasa sedih Meskipun IR bukan anggota keluarga namun dari pengakuan IR, ia pun turut merasakan kesedihan ketika ia meliaht keadaan AYS : "kalau pagi waktu saya antar makan, kalau pas lewat kamar tidurnya om AYS, kan biasa pintu terbuka, itu om ada tidur sama-sama dengan itu 97
anjing-anjing, padahal itu anjing-anjing kotor sekali bau juga, kasihan sekali om AYS, dia tiap hari hanya dengan dia punya anjing-anjing saja, tidak ada teman bicara juga, tidak ada yang temani dia" ... " kasihan om tinggal di rumah yang sudah hancur begitu, itu rumah sudah kaya gudang saja, hancur sekali, kasihan sekali om" Sebagai bagian dari keluarga ini, meskipun hanya sebagai pembantu rumah tanggga, namun IR merasakan kesedihan, ketika ia melihat keadaan AYS yang tidak terawat, sepertinya tidak ada yang perhatian soal kebersihan AYS, tidak ada yang dapat menemani AYS atau sekedar teman bicara bagi AYS. Tampaknya bagi IR hal ini sangat menyedihkan. e. Subyek 5 :bapak MAS (i) Rasa sedih dan Merasa Bersalah "sejak pulang sumba, itu tambah parah nona, sebenarnya lebih tepat waktu kita mulai kurung dan pasung sama dia, itu semakin menjadi-jadi dia. Sebenarnya dulu kalau saja kita kirim dia kuliah kembali, mungkin dia tidak tambah sakit, soalnya mama takut kirim dia kuliah kembali terus sakit di sana, susah urus nanti. Salahnya kita juga waktu itu nona...coba saja kita kirim kembali, mungkin dia tidak seperti sekarang ini nona, mungkin dia marah juga sama kami, dulu janji maun kirim dia kembali, padahal waktu itu dia sudah baik sebenarnya, waktu kami tidak mau kirim kembali dia kuliah, dia mulai sikap aneh-aneh lagi nona." ... 98
"ia nona....kasihan sekali saya pu adik itu nona, dia pu hidup seperti itu, dipasung kaya hewan saja nona... " ... "pasti saya sedih sekali nona, tidak mungkin saya biasa-biasa saja lihat kondisi adiknya saya seperti itu, berarti saya ini orang yang tidak punya hati kalau saya tidak sedih lihat dia. Kalau lihat keadaanya AYS nona, saya jadi sering menyalahkan diri sendiri, kenapa sampai saya punya adik seperti ini, saya tidak bisa tolong apa-apa sama dia, apa mungkin karena dulu kami pasung dia, jadi dia seperti ini. Saya rasa bersalah sekali nona." ... "sebenarnya kami keluarga tidak ada yang mau seperti itu, tidak mungkin nona kami senang lihat adik kami seperti itu, tapi memang keadaan yang paksa kami untuk kami ambil keputusan seperti itu, sedih sekali nona kalau waktu itu lihat keadaannya dia. Kasihan dia nona, dipasung seperti itu. Kami salah memang waktu itu nona, kenapa kami sampai pasung dia, akhirnya dia seperti ini sekarang, kami yang salah nona. Kalau ingat dulu dia di pasung saya sedih sekali nona. Tapi mau bagaimana lagi nona, situasi saat itu buat kami tidak punya pilihan lain, terpaksa kami harus putuskan dia di pasung." ... D : jadi bapak merasa bersalah pernah ambil keputusan pasung on AYS bapa? 99
M : ia nona.....menurut saya, itu yang buat dia parah seperti sekarang ini, kami juga salah dulu, kenapa tidak coba saja bawa dia berobat dulu sebelum dia parah, mungkin biayanya tidak begitu mahal, karena dia belum terlalu parah, mungkin hanya stress biasa saja. Dari ungakapan-ungkapan di atas menunjukkan kesedihan dan rasa bersalah yang dirasakan oleh subyek 5. Ia merasa sedih melihat keadaan adiknya, dan juga merasa bersalah akan keadaan adiknya yang sekarang. Ia merasa bahwa ia adalah salah satu orang yang bersalah atas keadaan adiknya sekarang, pemasungan dalam pandangan subyek merupakan penyebab keadaan adiknya menjadi tambah parah. (ii) Rasa Khawatir "kalau takut dia pukul, tidak nona... dia tidak pernah berani pukul kita, tapi kalau soal keselamatannya tante dengan anak-anak, ya om takut juga, jangan sampai dia pukul tante, ya khawatir saja, kan kasihan to nona kalau tante dengan anak-anaknya om kena pukul. Juga kalau dengan tetangga juga nona, kan kalau dia sudah kumat begitu, dia punya kekuatan itu seperti kekuatan 3 atau 4 orang dewasa begitu, jadi kuat sekali, takutnya dia pukul anak oarng atau tetangga, itu yang bikin tambah kita takut dan khawatir nona. Kalau sudah begitu kan urusan bisa panjang, meskipun orang tahu dia sakit, tapi kalau orang yang dia pukul luka serius kan bahaya. Makanya itu juga alasan kenapa kami terpaksa harus pasung dia..." 100
Kekhawatiran yang diungkapkan oleh subyek, lebih kepada keluarga dan orang-orang yang berada di sekitar AYS. Rasa khawatir selalu timbul disaat AYS mulai menunjukkan perilaku aneh, akan dapat membahayakan keluarga dan orang-orang lain, jika sampai AYS melukai orang lain bisa menjadi masalah yang panjang. 2. Dampak Sosial Bukan hanya dampak psikologi saja, namun dampak sosial juga tampak dalam keluarga ini. Relasi antara keluarga yang menjadi kurang baik. Bukan hanya itu saja, relasi dengan lingkungan sekitarnya juga ikut terganggu. Di dalam keluarga terlihat adanya kerenggangan yang terjadi. Jarangnya anggota keluarga yang lain berkunjung, atau siapa yang harus bertanggung jawab terhadap penderita skizofrenia. Ini tampak seperti pada pengakuan subyek. a. Subyek 1 : M: jujur saja nona, jarang saya pi lihat dia...hmmm...susah bicara dengan dia nona.. nanti kalau tanya dia, biasa dia tidak jawab, kaya dia tidak anggap kita ada disitu nona, jadi dia dengan dia punya pikiran sendiri. Kalaupun dia bersuara itu dia sudah omong lain, tidak nyambung dengan apa yang kita tanya begitu nona..jadi memang sulit kalau berkomunikasi dengan dia. D: jadi kalau bapa pi ketemu dengan om AYS biasa buat apa sudah bapa? M : paling pi kasi rokok sama dia, pi lihat saja sama dia, dia ada buat apa, paling begitu saja nona.. soalnya saya punya kegiatan juga agak padat nona, jadi agak susah memang untuk pi jenguk dia. Ya maklum juga nona, 101
saya juga sakit-sakit, sudah umur juga nona..jadi ya..memang sedikit waktu saja buat dia, baru saya pergi lihat dia nona. Kasihan juga dia.. tapi ya..mau bagaimana lagi nona.. hanya mujizat Tuhan saja yang bisa buat dia sembuh nona. D : kalau saudara-saudara yang lain sering datang juga bapa? M : kurang tau juga nona, saya juga jarang ketemu mereka, soalnya masing-masing sibuk dengan kegiatan kantor, dengan kegiatan-kegiatan yang lain. D : selama bapa tinggal di atas dengan om AYS, sebelum bapa pindah rumah di sini, bagaimana hubungan dengan saudara yang lain? M : ya..biasa saja nona, kan namanya satu rumah jadi pasti tiap hari kita ketemu, bicara, karena sudah beda rumah saja nona dan sudah berumah tangga semua dan banyak kegiatan jadinya jarang ketemu. D : kalau dengan tetangga bapa? M : waktu masih tinggal di rumah atas maksudnya nona? D : ia bapa.. M : ya...sebelum AYS sakit, biasa-biasa saja, tapi mulai AYS sakit, itu memang terasa sekali perbedaannya. Mereka jarang sekali datang ke rumah nona, karena dulu, pernah ada anak-anak tetangga yang pernah kena pukul dari AYS waktu dia kumat nona. Ya pasti mereka tidak mau to nona anak- anaknya mereka kena pukul begitu, karena kalau su kena pukul begitu, mau marah sama AYS ju tidak mungkin su nona, dia memang sakit begitu sudah. 102
Makanya itu juga kenapa kita pasung dia nona, daripada nanti masalah dengan tetangga. Dari hasil wawancara dengan subyek 1, tampak bahwa adanya kerenggang yang muncul dalam keluarga, baik itu dengan sesama saudara yang lain maupun dengan penderita. Alasan yang dilontarkan oleh subyek 1, kerenggangan itu terjadi karena alasan kesibukan pekerjaan, urusan rumah tangga dan berbagai kegiatan yang lain. Sedangkan kerenggangan hubungan dengan tetangga diakibatkan karena penderita, ketakutan para tetangga adalah akan menjadi korban amukan AYS, karena pernah ada yang menjadi korban, sehingga kerenggangan itu muncul sejak AYS sakit. b. Subyek 2 : N : " jadwal kerja saya sering terganggu, disaat saya harus keluar kota atau ada kegiatan di luar, terkadang harus dibatalkan, karena jika AYS tiba-tiba mulai bertingkah aneh dan mulai membahayakan orang lain. saya harus bertanggung jawab dalam hal ini. Sedangkan saudara-saudara saya yang lain sangat sulit untuk diminta pertolongan, karena mereka juga sibuk dengan pekerjaan dan keluarga mereka ... D : sejak om AYS sakit hubungan dengan tetangga bagaimana ma? N : mau bilang baik ju tidak anak, mau bilang tidak baik ju, sebenarnya tidak juga...sejak AYS sakit tetangga jarang datang sudah anak, bukan mereka tidak mau datang sebenarnya, tapi mereka takut saja dengan AYS. Untung ju 103
sekarang su beda rumah dengan AYS, jadi tidak begitu takut, tapi pas kalau dia kumat itu yang bikin takut anak. D : kalau ada tamu begitu bagaimana mama? N : kadang saya batasi juga oarng-orang yang datang ke rumah, karena saya takut kalau tiba-tiba AYS mulai aneh-aneh anak dan bikin takut teman-teman yang datang. D : terus kalau ada perlu begitu biasa ketemu di mana sudah mama? N : paling ke kantor saja, biar lebih aman. Tapi kalau mendesak, ya..tidak apa-apa sudah datang di rumah. Tapi ya pintu rumah langsung dikunci... "mau bawa rumah sakit bagaimana anak...yang lain saja cuek dengan AYS punya keadaan, apalagi bawa di rumah sakit, paling butuh biaya, baik semua mau bertanggung jawab. Sekarang saja untuk datang lihat saja mereka tidak punya waktu, lagian mereka juga sudah punya rumah tangga dan banyak tanggungan anak kuliah juga, jadi memang susah nona." Dampak sosial yang dirasakan oleh subyek 2 lebih cenderung kepada relasi dalam pekerjaannya, di mana subyek 2 merasakan sejak AYS sakit, ia harus membagi waktu antara pekerjaan dan waktu untuk mengurus AYS. Subyek 2 lebih merasakan dampak ini dikarenakan ia yang tinggal bersama dengan AYS sehingga, dari hasil wawancara tersebut, ia harus membatasi perkunjungan atau pu teman-temannya yang ingin berkunjung ke rumah. 104
Hubungan dengan saudara-saudaranya pun agak terganggu ini bisa terlihat dari kurangnya intensitas pertemuan antara mereka. c. Subyek 5 : D : bapa kesulitan tidak kalau pas om AYS kumat? M : ya sulit nona.. dulu kan bapa belum tinggal di rumah sini, masih tinggal dengan om AYS, dengan tante NJS dengan mama di rumah atas. Waktu itu kan bapa su menikah juga sudah ada 2 orang anak perempuan, yang satu yang tinggal dengan tante NJS sekarang itu anak nomor dua yang tadi pergi gereja dengan tante disini, itu yang nomor pertama. Waktu itu mereka masih kecil sekali... belum lima tahun juga. Kalau om AYS kumat, kasihan mereka, kalau saya tidak ada di rumah, kan tante dulu, hampir kena pukul juga dari AYS. Itu kenapa sampai akhirnya om putuskan untuk pindah dari sana. Kasihan tante dengan anak-anak, hidup tidak tenang, tiap hari takut terus. D : lalu bagaimana dengan tetangga-tetangga bapa? M : dulu tetangga ya takut juga, datang di rumah juga takut, ya dulu belum terlalu banyak rumah juga. Tapi jadinya jarang ada yang datang di rumah, karena takut jadi sasarannya AYS. D : tidak ada komplain dari tetangga mengenai om AYS? M: tidak tau lagi nona ee...kalau di depannya kita mereka baik-baik saja, tapi tidak tau lagi kalau di belakang..soalnya ada anak tetangga juga yang pernah kena pukul. Ya pasti mereka marah juga, tapi ya mau bagaimana lagi nona, AYS tidak ada maksud mau buat seperti itu. 105
(i) D : tapi bagaimana hubungan dengan tetangga? M : baik-baik saja nona, hanya mereka jarang datang saja, tapi kalau kami yang bertamu tidak apa-apa, mungkin mereka juga sudah mengerti kalau om AYS memang sakit. Sejak kejadian istri dari subyek 5 hampir dipukul oleh AYS, subyek 5 akhirnya memutuskan untuk pindah rumah, ini dilakukan untuk melindungi istri serta anak-anaknya. Dari pengakuan subyek 5 juga, ada kerenggangan hubungan antara keluarga dengan tetangga sekitar, ini disebabkan oleh rasa takut dan khawatir akan menjadi sasaran amarah dari saudaranya AYS. Bukan hanya tenaga dan pikiran yang akan terkuras untuk menangani penderita skizofrenia. Namun keuangan juga akan terkena dampaknya. Penderita skizofrenia akan sangat bergantung pada anggota keluarganya, karena ia tidak mampu mencari pendapatan untuk dirinya sendiri. Segala kebutuhan hidupnya, akan ditanggung oleh anggota keluarga. Begitupun yang dialami keluarga AYS. Seluruh biaya kehidupannya menjadi tanggung jawab saudaranya. Namun yang paling terkena dampak ini adalah subyek 2. Hal ini dikarenakan subyek 2 tinggal bersama dengan AYS, sehingga seluruh biaya kehidupannya ditanggung oleh subyek 2 seperti kebutuhan makan, minum, rokok dan lain-lain. Subyek 2 : ........Saya harus memikirkan semua kebutuhan rumah, dia punya kebutuhan hidup saya tanggung, sedih juga saya lihat keadaannya dia anak.......... 106
B. KASUS Bapak UMD 1. Dampak Psikologi a. Subyek 6 (i) Kesedihan Seperti yang diungkapkan oleh bapak YT, ketika ia harus memutuskan dan melihat kakaknya dipasung, ia sangat sedih. Meskipun berat dan tidak tega, terpaksa ia harus melakukan hal tersebut. Ia harus bertengkar dengan istrinya dikarenakan kakaknya. Namun tidak ada pilihan lain, ia harus melakukan hal tersebut demi kebaikan semuanya, meskipun ia harus mengorbankan kakaknya. "ia rambu...sebenarnya sangat terpaksa rambu.. saya sedih, kasihan juga lihat saya punya kaka dipasung begitu rambu, tapi mau bagaimana lagi, daripada dia pergi pukul orang-orang, apalagi di depan SD to rambu..takutnya dia pi pukul itu anak-anak sekolah lagi, bahaya lagi nanti." "pasti sedih rambu, tidak mungkin kalau tidak sedih, saya punya kakak kandung ini rambu. Kasihan juga sama dia, tapi di sisi lain saya juga harus ingat, ada saya punya istri yang juga harus saya jaga, belum lagi dengan tetangga, anak sekolah di depan yang juga bisa kena pukul dari UMD. Jadi saya harus korbankan saya punya kakak sudah rambu." 107
(ii) " Itu juga kenapa akhirnya terpaksa saya pasung UMD. Daripada dia bikin tambah onar lagi rambu, lebih baik begitu sudah. Kasihan sekali dia waktu itu rambu..." Rasa bersalah dan Khawatir D : pernah dipasung bapa?? Y : ia rambu...sebenarnya sangat terpaksa rambu, saya tidak mau sebenarnya, masa saya pasung saya punya kakak sendiri rambu... saya sedih, kasihan juga lihat saya punya kaka dipasung begitu rambu, tapi mau bagaimana lagi, daripada dia pergi pukul orang- orang, apalagi di depan SD to rambu..takutnya dia pi pukul itu anak- anak sekolah lagi, bahaya lagi nanti... D : waktu om harus memutuskan bapak UMD dipasung, apa yang om rasa? Y : pasti sedih rambu, tidak mungkin kalau tidak sedih, saya punya kakak kandung ini rambu. Kasihan juga sama dia, tapi di sisi lain saya juga harus ingat, ada saya punya istri yang juga harus saya jaga, belum lagi dengan tetangga, anak sekolah di depan yang juga bisa kena pukul dari UMD. Jadi saya harus korbankan saya punya kak sudah rambu, meskipun saya rasa bersalah juga rambu sama UMD, tapi mau bagiamana lagi rambu, mau tidak mau, saya harus buat sudah rambu. 108
Keputusan dipasungnya bapak UMD bukan semata-mata karena rasa takut dari istri subyek 6, namun juga adanya kekhawatiran dari subyek 6 jika kakaknya akan melukai orang lain. Bukan hanya itu saja, bapak UMD juga bisa melukai istrinya. Rasa khawatir inilah yang menyebabkan subyek 6 mengambil keputusan untuk memasung kakaknya. b. Subyek 7 (i) Rasa marah dan Malu Ketika harus berhadapan dengan penderita skizofrenia, kita dituntut harus mengerti keadaan mereka, meskipun kita berada dalam kondisi yang juga ingin dimengerti. Begitu pun yang dialami oleh istri dari bapak YT, meskipun ia marah namun ia harus mengerti bahwa keadaan bapak UMD memang seperti itu, meskipun ia dipukul dan menyusahkan dirinya, namun ia tidak bisa berbuat banyak. Kerap kali terjadi pertengkaran antara ibu ER dengan suaminya bapak YT. Ibu ER terkadang tidak mampu menahan emosi ketika harus berhadapan dengan perilaku bapak UMD, namun dilain pihak bapak YT sering memarahi ibu ER jika tidak dapat memahami keadaan kakaknya. E : kita bertengkar waktu itu, sebelum saya kena pukul saya sudah pernah omong, tapi kami bertengkar, jadinya belum dipasung. Pas saya kena pukul sudah itu, akhirnya dipasung. Ya saya lihat dia sedih dan kasihan sama dia punya kakak, tapi lebih aman begitu, daripada tetangga datang marah terus di rumah. 109
... D : apa yang tante rasa kalau sudah begitu? E : malu sudah rambu, orang datang marah-marah di sini. Jengkel juga, bukan saya yang buat salah, tapi saya yang harus kena marah, tapi mau bagaimana lagi, memang kita sudah yang harus tanggung akibat. (ii) Rasa takut dan khawatir Hal ini tampak dari kisah ibu ER yang pernah menjadi sasaran kemarahan bapak UMD. Tinggal di rumahnya sendiri namun penuh dengan rasa khawatir dan ketakutan. Ini membuat kehidupan ibu ER menjadi tidak nyaman. Rumah yang seharusnya tempat yang paling nyaman justru menjadi tempat yang paling menakutkan dan rasa takut ini memengaruhi seluruh aspek kehidupan ibu ER. Ia tidak dapat melakukan berbagai aktifitasnya dengan baik. Rasa khawatir yang terus menerus mengganggu kehidupannya membuat ibu ER tidak dapat menjalani kehidupannya dengan bahagia. Belum lagi ditambah dengan pertengkaran dengan suaminya. D : biasa kalau bapak UMD kumat, tante buat apa? E : sembunyi sudah. D : biasa sembunyi di mana? E : kalau bukan kunci diri di kamar, lari ke rumah tetangga sudah, sampai tunggu YT pulang. 110
... D : apa yang tante rasa kalau bapa UMD kumat? E : takut rambu D : kenapa takut tante? E : takut kena pukul lagi D : maaf tante..tante pernah dipukul? E : ia..pernah rambu... D : kalau sekarang masih ada rasa takut sama bapak UMD? E : sedikit saja.. tidak kaya dulu lagi ... E : semenjak dia tinggal di sini saya sudah rasa takut. Tapi sejak kena pukul, jauh lebih takut lagi rambu. D : sejak bapak UMD tinggal disini apa yang tante rasa? E : pasti takut, khawatir juga, rasa tidak aman saja rambu. Saya harus bisa jaga diri, kalau tiba-tiba dia kumat, saya harus bisa kasi selamat diri. Kalau pas YT tidak di rumah saya harus waspada sudah. Kalau tidak bisa kena pukul terus saya. (iii) Rasa sedih D : bagaimana perasaan tante waktu bapak UMD di pasung? E : kasihan juga sama dia, tapi lebih aman begitu, dari pada dia bikin tambah hancur saja, dan tidak melukai orang lain. 111
2. Dampak Sosial Sejak bapak UMD tinggal pada awal kepulangan bapak UMD, menunjukkan sikao agresif, pemarah dan suka menyakiti orang lain, tidak ada yang berani berkunjung ke rumah bapak YT. Pada awalnya masyarakat sekitar atau tetangga bapak YT keberatan dengan keberadaan bapak UMD yang membahayakan mereka. Seringkali ada tetangga yang datang dan memarahi bapak YT atau Ibu ER, dikarenakan bapak UMD sedang berada di rumah tetangga mereka dan merusak barang-barang mereka. Hal inilah yang menjadi salah satu alasan mengapa bapak UMD akhirnya dipasung di dalam rumah. Hubungan dengan masyarakat sekitar sempat tidak berjalan dengan baik, namun lambat laun masyarakat sekitar dapat memaklumi keadaan bapak UMD, karena sejak beberapa tahun ini bapak UMD tidak lagi menujukkaN sikap yang membahayakan orang lain. Jika bapak UMD sedang berada di rumah tetangga dan keluarga sedang mencari bapak UMD, terkadang tetangga tersebut berinsiatif mengantarkan bapak UMD pulang ke rumah. Dampak juga terasa dalam hubungan antara bapak YT dengan istrinya ibu ER, sering terjadi pertengkaran antara mereka berdua. a. Subyek 6 : Y : biasanya tahan sudah sama dia rambu, biar dia tidak pukul orang atau kasi hancur barang. Kadang saya bertengkar dengan istri karena masalah begini sudah rambu. Saya punya istri paling takut kalau UMD 112
sudah mulai kumat. Saya pu istri juga dulu pernah kena pukul dari dia. Makanya itu juga yang akhirnya kita pasung dulu D : sejak bapak UMD sakit seperti ini apa saja yang om rasa yang berubah? Y : banyak rambu, om punya tanggung jawab selain om punya anak istri, UMD jadi tanggung jawabnya om sudah, tidak mungkin om kasi tinggal begitu saja. Rumah tidak seperti dulu lagi rambu, biasa dulu rame anak- anak main di sini, suka petik mangga yang di depan rumah itu, sekarang sudah tidak pernah. Jarang juga orang datang ke sini, apalagi dulu waktu om UMD belum dipasung, tetangga tidak ada yang berani datang rumah. Rasa tidak aman juga di rumah sendiri rambu, takut kalau tiba- tiba dia kumat terus buat yang berbahaya begitu rambu, contohnya saja om punya istri dia pukul. Kalau tidak dipasung memang berbahaya sekali waktu itu rambu... D : om kalau boleh tau, anak-anaknya bapak UMD, sering datang jenguk tidak? Y : jarang sekali rambu, mungkin karena dari kecil mereka sudah tidak tinggal dengan bapaknya...sejak saya jemput bapak UMD dari Flores, mereka sudah tidak tinggal lagi dengan bapaknya, sampai sekarang. Kalau anak perempuannya kadang datang juga...mungkin karena dia lumayan dekat dibanding kakaknya....tapi itu juga jarang sekali rambu, tambah lagi mereka sudah berkeluarga. Kalau yang laki-laki kadang juga 113
dia telepon, biasa dia sibuk. Begitu sudah ini bapak UMD punya hidup, kasihan sekali dia, anak-anaknya saja tidak begitu peduli sama dia. b. Subyek 7 : D : kalau sekarang masih anak-anak datang main? E : sudah jarang rambu. D : kenapa jarang tante? E : takut D : takut karena apa tante E : takut kalau iparnya saya kumat... D : kalau sudah begitu, bagaimana reaksi dari tetangga yang kena pukul? E : mulai datang marah-marah di sini sudah. D : jadi hubungan dengan tetangga agak kurang baik tante? E : ia sejak UMD tinggal di sini, memang tetangga sudah jarang datang di sini, mereka takut juga. Apalagi kalau ipar pi kasi hancur barang- barang orang, mau tidak mau kita harus ganti sudah, kalau ada uang, kita langsung ganti, kalau tidak ada uang, kami ganti nanti kalau sudah ada uang... E : kita bertengkar waktu itu, sebelum saya kena pukul saya sudah pernah omong, tapi kami bertengkar, jadinya belum dipasung. Pas saya 114
kena pukul sudah itu, akhirnya dipasung. Ya saya lihat dia sedih dan kasihan sama dia punya kakak, tapi lebih aman begitu, daripada tetangga datang marah terus di rumah... D : kira kesulitan apa yang tante rasa kalau berhadapan dengan bapak UMD? E : pas kalau dia kumat saja, kadang takut dengan sikap kasarnya dia takutnya muncul kembali. Kadang kalau sia mulai menghancurkan barang-barang, itu yang bikin repot, atau kadang pergi rumah tetangga, terus bikin keributan di sana. Itu yang bikin susah. Kadang tidak enak dengan tetangga, kalau barang-barangnya mereka dikasi hancur, kami kan harus ganti rugi to rambu, harus keluar uang lagi, baik pas kami ada uang, kalau tidak ada uang itu yang bikin susah, baik kalau tetangga mau mengerti...Yang begitu nanti bikin masalah dengan tetangga. D : apa yang tante rasa kalau sudah begitu? E : malu sudah rambu, orang datang marah-marah di sini. Jengkel juga, bukan saya yang buat salah, tapi saya yang harus kena marah, tapi mau bagaimana lagi, memang kita sudah yang harus tanggung akibat. Sejak mengalami skizofrenia, bapak UMD menjadi tanggung jawab adiknya bapak YT. Seluruh biaya kehidupannya, dibebankan sepenuhnya pada adiknya. Menurut pengakuan istri bapak YT, kedua anak bapak UMD tidak pernah engirimkan uang untuk biaya hidup bapaknya. Kedua anaknya seolah-olah merasa tidak punya tanggung 115
jawab terhadap bapaknya. Biasanya alasan kedua anak bapak UMD, mereka juga butuh biaya untuk kehidupan keluarga mereka masing- masing. Memang tidak begitu banyak pengeluaran bagi bapak UMD. Namun terkadang jika bapak UMD merusak barang-barang atau merusak perabotan milik tetangga, bapak YT harus mengganti barang-barang tersebut. a. Subyek 6 : D : kalau selama urus bapak UMD ada tidak kesulitan keuangan om? Y : mau bilang sulit juga tidak sebenarnya rambu, tapi memang ada saat kami keluarga agak merasa berat juga. Kadang saat kami memang lagi kesulitan keuangan, lalu dia mulai buat onar, kadang kami harus ganti barang-barang yang dikasi rusak sama UMD. Kan kami tidak enak juga kalau dia bikin rusak barang-barang tetangga. Soal biaya hidup juga, kan kami yang tanggung semua rambu, ya tapi begitu sudah rambu, namanya tanggung jawab kami tidak bisa mengeluh, apalagi dia kakak kandung saya sendiri, bukan orang lain. Paling tidak, kami masih bisa kasi dia makan, masih bisa urus dia saja yang penting rambu b. Subyek 7 : E : ia sejak UMD tinggal di sini, memang tetangga sudah jarang datang di sini, mereka takut juga. Apalagi kalau ipar 116
pi kasi hancur barang-barang orang, mau tidak mau kita harus ganti sudah, kalau ada uang, kita langsung ganti, kalau tidak ada uang, kami ganti nanti kalau sudah ada uang... E : pas kalau dia kumat saja, kadang takut dengan sikap kasarnya dia takutnya muncul kembali. Kadang kalau sia mulai menghancurkan barang-barang, itu yang bikin repot, atau kadang pergi rumah tetangga, terus bikin keributan di sana. Itu yang bikin susah. Kadang tidak enak dengan tetangga, kalau barang-barangnya mereka dikasi hancur, kami kan harus ganti rugi to rambu, harus keluar uang lagi, baik pas kami ada uang, kalau tidak ada uang itu yang bikin susah, baik kalau tetangga mau mengerti...Yang begitu nanti bikin masalah dengan tetangga. Dampak-dampak yang muncul di atas merupakan dampak yang timbul akibat tidak berfungsinya sistem dalam keluarga. Seperti yang dipaparkan oleh Parsons, keluarga sebagai sebuah sistem, yang dikategorikan dalam tingkat mikro, di dalam keluarga ada keterkaitan dan ketergantungan antar anggota keluarga yang saling memengaruhi peran dan fungsi masing-masing dalam keluarga. Ketika salah satu anggota keluarga tidak mampu menjalankan peran dan fungsinya dengan baik, maka akan memengaruhi peran dan fungsi anggota keluarga yang lain. Demikian pula dalam keluarga penderita skizofrenia, ketika salah satu anggota keluarga, yaitu penderita 117
skizofrenia, yang tidak lagi mampu menjalankan perannya dalam keluarga, menyebabkan kepincangan dalam keluarga. Ia tidak lagi menjalankan perannya, contohnya dari ke dua kasus di atas baik AYS maupun bapak UMD, yang seharusnya pada usia mereka, seharusnya mereka mampu membiayai kehidupan mereka sendiri, seharusnya mereka ada pada tahapan di mana mereka seharusnya mandiri, namun harus bergantung pada keluarga mereka, untuk biaya hidup mereka tidak mampu mereka peroleh sendiri. Contoh lain kepincangan dalam keluarga, tidak ada lagi rasa aman dalam rumah sendiri, ini dirasakan oleh ke dua keluarga, baik dalam kasus bapak AYS, yaitu keponakannya DAS, ibu NJS, IR yang tinggal berdekatan tidak merasakan kenyamanan ataupu terjamin keamanannya dalam rumah tersebut. Rumah yang seharusnya menjadi tempat paling aman, justru menjadi tempat yang menakutkan. Begitu juga dengan kasus bapak UMD, di mana ibu ER merasa tidak aman dalam rumahnya sendiri. Hal inilah yang dimaksud oleh Parsons, ketika anggota dalam suatu sistem tidak mampu menjalankan perannya dengan baik. Akan banyak dampak yang ditimbulkan bagi anggotanya yang lain. Dalam kasus skizofrenia, dampak yang muncul ialah seperti yang telah dipaparkan di atas, ada rasa takut, rasa malu, khawatir, cemas, rasa malu, kemarahan, stress dan bukan hanya itu saja, dari segi sosial, adanya relasi yang terganggu baik itu dengan lingkungan maupun dalam keluarga itu sendiri, dari segi keuangan pun terkena dampaknya, ketika penderita tidak mampu menghidupi dirinya sendiri, meskipun pada umur mereka saat ini seharusnya mereka mampu untuk menghidupi diri mereka sendiri, akhirnya menjadi tanggung jawab dan dibebankan kepada anggota keluarga yang lain. Tentu ini merupakan beban bagi keluarga dari sisi finansial. 118
C. Analisis Kasus Berdasarkan teori Talcott Parsons Ada beberapa hal yang ditemukan dalam kasus ini : 1. Semua subyek sama-sama merasakan kesedihan, ini disebabkan oleh keberadaan dan kondisi AYS yang tidak kunjung sembuh, melihat keadaan penderita yang pernah dipasung, dan berbagai kejadian yang menyebabkan keadaan penderita semakin parah. Ketujuh subyek merasakan bahwa beberapa tindakan yang pernah dilakukan terhadap penderita adalah tindakan tidak manusiawi, namun di sisi lain mereka tidak tahu harus melakukan apa, dan bagi mereka pemasungan adalah jalan yang terbaik bagi semua, meskipun berlawanan dengan hati mereka. 2. Ada empat subyek yang merasakan ketakutan, dan keempat subyek tersebut adalah perempuan, ini menunjukkan bahwa ada rasa tidak berdaya dan tidak mampu menghadapi penderita skizofrenia, bagi mereka kekuatan yang mereka punyai, tidak akan mampu meredakan amarah serta tidak bisa melawan besarnya kekuatan penderita. 3. Sedangkan ketiga subyek lain yang tidak merasakan takut, ketiganya adalah saudara laki-laki penderita. Ini menandakan bahwa mereka merasa kekuatan mereka sebagai pria akan mampu menghadapi besarnya kekuatan penderita. Mereka lebih cenderung kepada rasa khawatir, penderita akan melukai orang- orang yang ada di sekitar mereka. 4. Perasaan malu hanya nampak pada saudara kandung penderita, ini mungkin disebabkan penilaian masyarakat yang pastinya akan menilai mereka sebagai saudara kandung yang mempunyai tanggung jawab yang besar terhadap penderita. Dengan keadaan penderita yang kotor dan tidak terawat, tentunya akan 119
berdampak pada mereka, sebagai saudara yang tidak mampu merawat penderita dengan baik. 5. Yang lebih merasakan stress yang besar adalah anggota keluarga yang tinggal bersama penderita, mereka lebih merasakan dampak tersebut, karena terjadi kontak setiap hari, dan juga dampak pada keuangan akan lebih dirasakan oleh mereka, karena kebutuhan sehari-hari seperti untuk makan dan minum, menjadi tanggung jawab mereka. 6. Akan timbul kerenggangan di antara anggota keluarga, hal ini mungkin disebabkan kurangnya keterbukaan dan kurangnya komunikasi antara anggota keluarga untuk mencari jalan keluar yang terbaik bagi penderita. Ketika anggota keluarga merasa tidak ada lagi harapan bagi kesembuhan penderita, maka hal yang dilakukan adalah pasrah terhadap keadaan. Setiap anggota keluarga seharusnya saling memberikan dukungan dan saling menopang dalam menghadapi penderita. Semua anggota keluarga seharusnya mempunyai rasa tanggung jawab yang besar, tidak hanya menunggu siapa yang harus merawat ataupun harus mengurus penderita, hal inilah yang dapat memicu keretakan atau masalah dalam keluarga. 7. Kurangnya pengetahuan mengenai skizofrenia merupakan masalah utama dalam keluarga, sehingga ketika mereka menghadapi penderita akan sangat sulit untuk memahami hal apa atau tindakan apa yang harus diambil. Sehingga seringkali tindakan yang diambil justru semakin memperparah keadaan penderita. 120
Dalam teorinya Talcott Parsons memandang keluarga sebagai suatu sistem, dimana sebuah sistem terdiri dari bagian yang saling berhubungan. Sebagai sebuah sistem tentunya terdiri dari beberapa sub sistem. Menurut Talcott Parsons, ada empat sub sistem yang menjalankan fungsi-fungsi utama, yang sering disingkat AGIL, yaitu Adaptation (adaptasi), Goal attaintment (pencapaian tujuan), Integration (integrasi), Latent Pattern Maintenance (mempertahankan dan atau menegakkan pola dan struktur masyarakat). Keluarga dengan penderita skizofrenia di dalamnya tentunya akan mengalami gangguan dalam menjalankan sistem keluarga. Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, berbagai dampak akan muncul dalam keluarga, baik secara psikis maupun social. Dampak-dampak inilah yang mempengaruhi sistem dalam keluarga terganggu. Seperti yang dipaparkan Talcott ada empat sub sistem yang penting, yaitu AGIL. Dengan menerapkan AGIL dalam keluarga, akan membantu anggota keluarga menghadapi dampak-dampak yang timbul dalam keluarga. Adaptation (adaptasi): adaptasi menunjuk pada keharusan sistem-sistem social menghadapi lingkungannya. Anggota keluarga harus mampu beradapatasi dengan keadaan baru yang telah tercipta dalam lingkungan keluarga. Keluarga harus mampu beradaptasi dengan keadaan penderita skizofrenia. Anggota keluarga harus memahami, keadaan penderita yang tidak mampu menjalain relasi yang baik dengan anggota keluarga dan lingkungan sekitarnya. Ketika keluarga tidak mampu memahami dan beradaptasi terhadap kondisi keluarga dengan penderita skizofrenia di dalamnya, timbul berbagai dampak bagi anggota keluarga, baik secara psikologis maupun sosial. Anggota 121
keluarga harus menyadari bahwa ada perubahan sistem dalam keluarga mereka. Perubahan atau sistem yang baru ini harus dapat diterima oleh anggota keluarga dengan beradaptasi dengan sistem yang baru tersebut. Terjadi berbagai perubahan fungsi sub sistem atau dalam hal ini anggota keluarga yang merupakan sub sistem mempunyai peran dan fungsi yang baru, dikarenakan ada salah satu sub sistem dalam hal ini penderita skizofrenia yang tidak mampu menjalankan peran dan fungsinya dalam keluarga dengan baik. Hal inilah yang harus menjadi perhatian dari anggota keluarga yang lain dan anggota keluarga harus mampu beradaptasi dengan keadaan ini. Dengan adanya penderita skizofrenia di dalam keluarga, anggota keluarga harus beradaptasi dengan keadaan seperti keributan yang akan timbul ketika penderita sedang kumat, kekerasan yang timbul akibat kemarahan penderita, waktu yang tersita untuk memberikan perhatian yang lebih pada keadaan penderita, suara-suara dan kegaduhan yang timbul, atau relasi dengan masyarakat sekitar yang akan mengalami gangguan dan berbagaidampak psikis dan social lainnya. Jika anggota keluarga tidak mampu beradaptasi dengan keadaan tersebut, kondisi psikis mapun social anggota keluarga akan semakin bermasalah. Oleh karena itu langkah berikut yang harus dilakukan oleh anggota keluarga adalah Goal Attainment (pencapaian tujuan): namun yang perlu diperhatikan bahwa yng diutamakan di sini bukanlah tujuan pribadi atau individu, melainkan tujuan bersama para anggota dalam suatu sistem. Dalam hal ini anggota keluarga harus berdiskusi mengenai apa yang mejadi tujuan mereka. Untuk mencapai tujuan tersebut akan melalui berbagai proses di dalam mencapainya. Dalam menghadapi penderita tidaklah mudah bagi anggota keluarga, karena dituntut kesabaran yang tinggi. Kurangnya pengetahuan mengenai skizofrenia dan minimnya sarana bagi penderita 122
skizofrenia akan menyulitkan anggota keluarga untuk menghadapi dan merawat penderita skizofrenia. Oleh karena itu keluarga harus mendiskusikan apa yang menjadi tujuan bersama mereka. setelah menentukan apa yang menjadi tujuan mereka, anggota keluarga akan melewai berbagai proses tersbut untuk dapat mencapai tujuan tersebut, dalam mencapai hal tersebut dibutuhkan Integration (integrasi). Supaya sistem dapat berfungsi secara efektif, harus ada paling kurang suatu tingkat solidaritas di antara individu yang termasuk di dalamnya. Masalah integrasi menunjuk pada kebutuhan untuk menjamin bahwa ikatan emosional yang cukup yang menghasilkan solidaritas dan kerelaan untuk bekerja sama dikembangkan dan dipertahankan. Anggota keluarga dituntut harus mampu memberikan dukungan satu sama lain dan mau saling menopang satu sama lain dalam menghadapi keadaan penderita. Tidak mudah menghadapi penderita dengan segala perilaku penderita yang sangat sulit untuk dipahami anggota keluarga yang lain. oleh karena itu, sebagai sistem, anggota keluarag harus saling menopang satu sama lain, harus saling memberikan dukungan sehingga semua anggota keluarga megambil peran dan fungsinya masing-masing dalam mencapai tujuan bersama. Para anggota dalam sistem atau dalam hal ini anggota keluarga bisa saja letih dan jenih pada keadaan dalam keluarga atau sistem yang sedang berjalan dalan keluarga. Oleh karena itu, dibutuhkan Latent Pattern Maintenance (mempertahankan atau menegakkan pola dan struktur masyarakat). Ketika seaktu-waktu anggota keluarga merasa jenuh dengan keadaan dalam keluarga, tetap diharapkan komitmen keluarga, sehingga pada saat waktu yang tepat, peran masing-masing diaktifkan kembali dan interaksi sistem dilanjutkan kembali. 123