Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan STUDI TENTANG POLA ASUH, PUSAT INFORMASI DAN KONSELING KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA (PIK-KRR) DAN KEJADIAN KEHAMILAN REMAJA Anjarwati1), Andari Wuri Astuti2), Herlin Fitriana Kurniawati3), Herlin Fitriani Kurniawati4), Desy Nuri Fajar Ning Tyas5)
ABSTRACT
36 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan
Keywords: parenting style, adolescents' reproductive health, adolescent pregnancy, mixed method study ABSTRAK 310 pada tahun 2016, 220 diantaranya merupakan kehamilan pra nikah. Penelitian ini bertujuan untuk menggali gambaran dan pengalaman orang tua dan remaja mengenai pola asuh, pelayanan kesehatan reproduksi remaja, dan kehamilan remaja sebelum nikah. Desain penelitian adalah terdiri dari fase penelitian kuantitatif dan fase penelitian kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden menyampaikan bahwa pola asuh orang tua menurut remaja dan orang remaja dan orang tua mayoritas menunjukkan bahwa responden memiliki pengetahuan baik yaitu sebesar orang tua, yaitu 90% dan 70%. Pada fase kualitatif didapatkan 6 tema yaitu "tidak ada yang mengekang", diskusi tentang masalah kesehatan reproduksi remaja; informasi terkait dengan pelayanan kesehatan reproduksi remaja; hubungan sexual sebelum menikah dan kehamilan tidak diinginkan; konsekuensi dari kehamilan; dan dukungan dan harapan. Pola asuh orang tua bukan menjadi satu-satunya determinan yang tentang kesehatan reproduksi, ketidaktersediaan akses pelayanan kesehatan reproduksi remaja dan tidak adanya keterlibatan orang tua dalam program-program intervensi untuk pencegahan kehamilan pra nikah pada remaja. Diperlukan model inovasi dan strategi untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap kesehatan reproduksi remaja sebagai upaya menurunkan angka kehamilan remaja. Kata Kunci : Pola asuh, kesehatan reproduksi remaja, kehamilan remaja, mixed-method PENDAHULUAN Data WHO menunjukkan bahwa 16 juta kehamilan remaja terjadi setiap tahunnya dan 95% dari kehamilan remaja tersebut terjadi di negara berkembang1. Dasar, angka kehamilan remaja di Indonesia pada usia 15-19 tahun mencapai 48 per 1.000 kehamilan2. Pemerintah melakukan berbagai upaya untuk menurunkan angka kehamilan pada remaja, sekolah dan masyarakat. Program ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan remaja tentang kesehatan reproduksi dan perilaku hidup sehat serta memberikan pelayanan kesehatan remaja3. yang berkualitas kepada Gunungkidul, merupakan salah satu kabupaten di Yogyakarta yang mempunyai angka kehamilan remaja yang tinggi. Pada tahun 2016 terjadi 310 kehamilan remaja dengan 220 diantaranya merupakan kehamilan pra nikah4. Beberapa upaya telah dilakukan Pemerintah Daerah Setempat salah JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 37
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan satunya dengan mengeluarkan Peraturan Bupati No 36 Tahun 2015 mengenai pencegahan kawin anak. Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa kehamilan remaja mempunyai faktor resiko lebih tinggi mengalami outcome negatif pada aspek suaminya5. mempunyai resiko terhadap kejadian komplikasi kehamilan dan persalinan, contohnya kejadian anemia pada kehamilan, persalinan macet, keguguran, persalinan sebelum waktunya, berat badan lahir rendah,dan stunting pada anak6. Selain itu, kehamilan remaja juga menunjukkan dampak negatif psikososial misalnya ketidaksiapan menjadi orang tua baik secara mental sekolah, stigma negatif pada ibu, bayi dan keluarga7. Tingginya angka kehamilan remaja di negara berkembang disebabkan berbagai macam faktor misalnya kurangnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja serta sikap yang kurang peduli kesehatan reproduksinya, tidak tersedianya akses mengenai informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi remaja termasuk kontrasepsi, budaya lokal misalnya pernikahan anak, tekanan untuk melakukan hubungan sexual, maraknya yang salah dan tidak tersedianya fasilitas kesehatan yang khusus memberikan pelayanan kesehatan reproduksi remaja8. Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya gambaran dan tergalinya pengalaman orang tua dan remaja dengan kehamilan atau mempunyai riwayat kehamilan pra nikah mengenai pola asuh, pelayanan kesehatan reproduksi yang tersedia, sampai terjadinya kehamilan pra nikah. METODE fase penelitian kuantitatif dan fase penelitian kualitatif dengan mengadopsi jenis penelitian Desain penelitian adalah terdiri dari yang memberikan porsi atau bobot yang sama terhadap fase penelitian kuantitatif dan kualitatif9. Metode penelitian ini dipilih karena pengusul ingin meneliti sebuah masalah dengan sumber data yang berbeda, dengan tujuan menjaga kredibilitas dari sebuah penelitian10,11. Penelitian fase pertama adalah penelitian kuantitatif untuk meneliti tentang gambaran pola asuh remaja, pengetahuan dan sikap orang tuanya. Penelitian fase kuantitatif ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif yang merekrut 20 remaja dengan kehamilan pra nikah atau mempunyai riwayat kehamilan pra nikah dan 20 orang tua yang mempunyai anak dengan kehamilan pra nikah atau mempunyai riwayat kehamilan pra nikah. Penelitian kuantitatif adalah penelitian yang sangat tepat untuk digunakan ketika peneliti ingin melihat tentang data yang disimpulkan dalam angka-angka statistik terkait sebuah fenomena12. Penelitian fase kedua adalah penelitian kualitatif yang meneliti pengalaman tentang pola asuh dan mengalami kehamilan pra nikah atau mempunyai riwayat kehamilan pra nikah beserta orang tuanya. Penelitian kualitatif sangat tepat untuk digunakan ketika peneliti ingin menggali dan memahami secara mendalam tentang pengalaman individu maupun kelompok terkait sebuah topik13. Penelitian kualitatif juga sangat baik untuk digunakan untuk menggambarkan secara narratif pengalaman individu ataupun kelompok dalam sebuah laporan penelitian secara detail dan mendalam14. Populasi penelitian ini adalah orang tua dan remaja dengan kehamilan sebelum menikah ataupun mempunyai riwayat kehamilan sebelum nikah untuk penelitian fase kuantitatif di wilayah kerja Puskesmas Ponjong I dan II. Jumlah keseluruhan remaja yang mengalami kehamilan pra nikah mulai dari Januari 2016 sd Agustus 2018 di Puskesmas Ponjong I dan II. Pengambilan sampel penelitian dalam penelitian ini dengan menggunakan teknik dengan pendekatan Instrumen pada fase penelitian kuantitatif adalah kuesioner, 38 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan merekrut 20 remaja dengan kehamilan pra nikah dan 20 orang tua, sedangkan pada fase kualitatif adalah pedoman wawancara dengan merekrut 5 remaja dan 5 orang tua. Pengumpulan data dilakukan dengan mendatangike rumah responden untuk fase penelitian kuantitatif sedangkan untuk fase penelitian kualitatif dilakukan dengan di ruangan tertutup yang sudah disediakan di Puskesmas Ponjong I dan II. 3. Pengetahuan Tentang Tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) dari Perspektif Remaja responden Pengetahuan tentang Pusat berdasarkan hasil jawaban responden. Dari hasil penelitian tabel 7 menunjukkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik sebesar 85%. acuan persentase dari fase kuantitatif, data diolah menggunakan langkah-langkah tabulating dan analisis. Fase kualitatif menggunakan thematic analysis dengan langkah yang di adopsi dari Collaizi15. Dalam Table 3. Distribusi Pengetahuan Responden tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) Perspektif Remaja HASIL Kategori F Persentase (%) 1. Pola asuh menurut anak Table 1: Pola asuh menurut anak Baik Cukup 17 2 85 10 Pola asuh F % (persentase) Jumlah 20 100 Permisif Demokratis Otoriter 1 13 6 5 65 30 Jumlah 20 100 responden menyampaikan bahwa pola asuh orang tua menurut anak dalam kategori demokratis sebesar 13 orang (65%), dan yang paling sedikit dalam kategori permisif 1 orang (5%). Sebagian besar 4. Pengetahuan Tentang Tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) dari Perspektif Orang Tua responden Pengetahuan 4. Pengetahuan Tentang Tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) dari Perspektif Orang Tua responden Pengetahuan tentang pusat informasi remaja dikategorikan berdasarkan acuan persentase dari hasil jawaban responden. Dari hasil penelitian tabel 3 menunjukkan sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik sebesar 60%. reproduksi 2. Pola asuh menurut orang tua Table 2: Tabel Pola asuh menurut orang tua Pola asuh F % (persentase) Table 4. Distribusi Pengetahuan Responden tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) Perspektif Orang Tua Demokratis Otoriter 17 3 85 15 Kategori F Persentase (%) Jumlah 20 100 Sebagian besar responden menyampaikan bahwa pola asuh menurut orang tua kategori demokratis sebesar 17 orang (85%). Baik Cukup Jumlah 12 2 20 60 10 100 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 39
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan 5. Sikap Terhadap PIK-KRR dari Perspektif Remaja penelitian tabel 10 menunjukkan sebagian besar responden memiliki sikap baik sebesar 70%. informasi perspektif remaja dikategorikan berdasarkan acuan persentase dari hasil jawaban responden. Dari hasil penelitian tabel 9 menunjukkan sebagian besar responden memiliki sikap baik sebesar 90%. Sikap responden tentang pusat Table 6. Distribusi Sikap Responden tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) Perspektif Orang Tua Kategori F Persentase (%) Table 5. Distribusi Sikap Responden tentang Pusat Informasi Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK-KRR) Perspektif Remaja 14 Baik Cukup 3 70 15 Jumlah 20 100 Kategori F Persentase (%) Baik Cukup 18 2 90 10 Jumlah 20 100 6. Sikap Terhadap PIK-KRR dari Perspektif Orang Tua informasi perspektif orang tua dikategorikan berdasarkan acuan persentase dari hasil jawaban responden. Dari hasil Sikap responden tentang pusat 7. Pengalaman Remaja dan Orang Tua tentang Pola Asuh Orang Tua, Pengetahuan dan Sikap tentag PIK-KRR dan Kejadian Kehamilan Remaja Pada fase penelitian kualitatif tentang pengalaman remaja dan orang tua, didapatkan 6 tema yaitu; "tidak ada yang mengekang", diskusi tentang masalah kesehatan reproduksi remaja; informasi terkait dengan pelayanan kesehatan reproduksi remaja; hubungan sexual sebelum menikah dan kehamilan tidak diinginkan; konsekuensi dari kehamilan; dan dukungan dan harapan, yang digambarkan dalam Gambar 1. Gambar 1: Tema hasil penelitian kualitatif 40 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan a. Tema yang mengekang" mendeskripsikan pengalaman remaja dan orang tua tentang sikap, nasehat dan pesan untuk menjaga perilaku sesuai norma yang berlaku di agama dan masyarakat. Mayoritas orang tua dalam penelitian ini mengatakan bahwa mereka tidak pernah mengekang anaknya, seperti yang disampaikan oleh Partisipan 5: "tidak ada
Semua orang tua juga menjelaskan bahwa meskipun tidak mengekang anaknya tetapi mereka juga memberikan nasehat kepada anaknya untuk tidak melanggar batas norma dan tidak melampaui batas. Contoh kutipan di atas menggambarkan bahwa orang tua mengajarkan hal yang tidak remaja, misalnya seharusnya dilakukan oleh pelanggaran norma agama dan sosial yang ada di masyarakat. tentang pengalaman orang tua dan remaja tentang persepsi dan diskusi yang terjadi dalam partisipan baik dari kelompok orang tua dan remaja menyampaikan bahwa mereka tahu tentang jadwal menstruasi dan tahu jika salah satu tanda kehamilan adalah tidak menstruasi. Partisipan 7 menceritakan pengalamannya:
juga partisipan menceritakan bahwa mereka tidak pernah bercerita tentang pacar kepada orang tuanya tetapi memilh peer nya untuk berdiskusi. Contoh kutipan dari Partisipan 4 adalah sebagai berikut: Sebagian remaja
mendeskripsikan pengalaman orang tua dan remaja terkait dengan pengetahuan, informasi dan persepsi mereka terkait dengan pelayanan Sebagian besar partisipan dalam penelitian ini baik dari grup orang tua maupun remaja menyampaikan bahwa mereka tidak mengerti Contoh kutipan dari Partisipan 7:
d. Tema "Hubungan sexual sebelum menikah dan kehamilan tidak" menggambarkan pengalaman JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 41
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan dan persepsi dari orang tua dan remaja terkait dengan hubungan sexual sebelum menikah yang dilakukan oleh remaja dan respon ketika mengetahui kehamilan. Sebagian besar partisipan remaja mengatakan bahwa mereka melakukan hubungan sexual atas dasar suka sama suka. Partisipan 10 menceritakan pengalamannya.
menceritakan pengalamannya:
Beberapa remaja juga mengalami hal serupa yaitu dipandang negatif oleh masyarakat sekitar karena kehamilan sebelum menikah. Partisipan 2 menceritakan pengalamannya, seperti kutipan berikut ini:
Semua partisipan baik dari grup orang tua dan remaja merasa terkejut dan tidak siap ketika terjadi kehamilan remaja mengetahui bahwa sebelum menikah. Partisipan 3 menceritakan pengalamannya, seperti kutipan dibawah ini:
juga mengakibatkan perasaan malu baik dari orang tua maupun remaja. Semua remaja juga menceritakan bahwa mereka malu dan menyesal partisipan 6 mengilustrasikan pengalaman mereka, sebagai berikut:
Semua partisipan remaja juga mengaku bahwa mereka juga tidak menyangka bahwa akan terjadi kehamilan dan kebingungan dengan kejadian kehamilannya. Partisipan 8 mendeskripsikan pengalalamannya, sebagai berikut:
Seorang remaja juga harus keluar dari sekolah karena kehamilannya. Partisipan 4 menggambarkan pengalamannya, sebagai berikut:
menceritakan pengalaman tentang akibat yang ditimbulkan karena kehamilan remaja dari perspektif orang tua dan remaja. Semua partisipan baik dari kelompok orang tua dan remaja menceritakan bahwa kehamilan remaja ini menimbulkan pandangan negatif dari masyarakat karena kejadian tersebut melanggar norma masyarakat dan agama. Partisipan 7
Akibat dari kehamilan sebelum menikah, 2 orang remaja juga harus menjalani perannya sebagai single parent karena orang yang menghamilinya tidak bertanggung jawab atas kehamilannya. Partisipan 8 mendeskripsikan pengalamannya:
42 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan f. Tema dukungan dan mendeskripsikan tentang pengalaman remaja dan orang tua terkait dengan penerimaan dan dukungan dari keluarga dan masyarakat sekitar terkait dengan merupakan hal yang melanggar norma, namun demikian ada beberapa teman, kerabat dan tetangga yang masih mau membantu mereka untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi. Partisipan 9 menceritakan pengalamannya, sebagai berikut:
Selain itu hampir semua partisipan orang tua mengungkapkan harapan mereka untuk bisa ikut terlibat dalam program informasi dan edukasi Partisipan 7 menggambarkan harapannya tersebut.
juga menyampaikan bahwa mereka mendapatkan dukungan dari mertua berupa tempat tinggal, 6 menceritakan pengalamannya: Selain itu beberapa remaja
Semua partisipan menyatakan bahwa informasi dan edukasi terkait dengan kesehatan reproduksi remaja itu sangat penting diberikan. Persepsi ini tergambar dari contoh kutipan dari Partisipan 1 sebagai berikut: Satu orang remaja juga mengatakan bahwa pelayanan kesehatan reproduksi remaja sebaiknya di tempat khusus jangan disekolah dengan alasan remaja mungkin malu untuk mengakses pelayanan kesehatan reproduksi remaja tersebut. Partisipan 6 menceritakan harapannya sebagai berikut:
PEMBAHASAN
juga disampaikan oleh semua remaja bahwa mereka merasa selama ini tidak pernah mendapatkan informasi lengkap dan berharap bahwa ada program tentang informasi dan edukasi terkait kesehatan remaja. Partisipan 2 mendeskripsikan keinginannya sebagai berikut: Harapan serupa selama ini telah digunakan sebagai salah satu lensa dan pendekatan untuk menjelaskan teori terkait dengan masalah kesehatan atau fenomena masalah kesehatan16. dinilai sesuai untuk digunakan sebagai lensa pembahasan hasil dari penelitian tentang kehamilan tidak diinginkan pada remaja dan kaitannya dengan pola asuh, dengan alasan sebagai berikut: kehamilan remaja Penelitian ini menggunakan
JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 43
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan merupakan masalah kesehatan masyarakat di komunitas (populasi); kehamilan remaja yang terjadi di Indonesia menurut literature sangat berkaitan dengan ketersediaan pelayanan kesehatan reproduksi remaja; faktor resiko dan dampak dari terjadinya kehamilan remaja di Indonesia berkaitan dengan lingkaran kebijakan pemerintah, ekonomi, budaya dan psikososial di Indonesia; dan meningkatnya kehamilan remaja di Indonesia juga ditengarai adanya pengaruh lingkungan seperti sosial media yang berisi konten-konten yang tidak cocok untuk remaja. Faktor organisational merupakan aspek yang penting dan harus diperhitungkan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat dalam konsep dan praktik17. Setiap organisasi dalam sebuah manusia dan mewadahi individu, grup ataupun kelompok yang lebih besar lagi. Organisasi sosial dalam hal ini juga merupakan sebuah framework yang mengatur tentang kehidupan sosial dan kemasyarakatan, mempunyai visi dan misi untuk mencapai tujuan utama ketika organisasi tersebut dibentuk, misalnya birokrasi pemerintahan, pelayanan kesehatan, klinik kesehatan swasta, sekolah, pabrik, bank, klub ataupun organisasi keagamaan16. Pelayanan kesehatan reproduksi remaja yang juga bisa disebut sebagai salah satu organisasi, tujuan. merupakan suatu wadah dikelola dari, oleh dan untuk remaja dalam memperoleh informasi dan pelayanan konseling tentang kesehatan reproduksi3. Organisasi ini juga sudah dikampanyekan oleh masih belum menjangkau ke semua wilayah Indonesia. Hal ini kemungkinan bisa menjadi kehamilan remaja di Indonesia, yaitu masih 42 per 1000 kehamilan18. Sejalan dengan hasil penelitian ini, yaitu pada fase kuantitatif ditemukan bahwa baik kelompok remaja dan kelompok orang tua tentunya juga mempunyai mayoritas mempunyai pengetahuan dan sikap pada fase penelitian kualitatif ditemukan bahwa semua partisipan mempunyai pengetahuan yang karakteristik responden, pada fase penelitian kuantitatif mayoritas responden berdomisili di Sebaliknya semua partisipan pada fase penelitian kualitatif, semuanya berdomisili di desa-desa yang menarik dan juga perlu didiskusikan yaitu tersebut, peneliti masih bisa menemukan kejadian kehamilan remaja. Hal ini menunjukkan bahwa keberadaan sebuah pelayanan kesehatan bukan merupakan jaminan masalah kesehatan masyarakat bisa dieradikasi dan teratasi, namun hal yang paling penting untuk memecahkan masalah kesehatan masyarakat19. Perlunya upaya, strategi dan inovasi supaya masyarakat faham dan sadar akan kesehatan individu, keluarga dan komunitasnya. Selain itu sekolah merupakan sebuah tempat dimana remaja menghabiskan sekitar 6 sd 9 jam waktunya. Namun demikian, beberapa kendala sering menjadi hambatan bagi untuk meningkatkan pelayanan kesehatan reproduksi remaja di sekolah-sekolah misalnya kurangnya komitmen sekolah, kurangya tenaga terlatih, kurangnya sumber daya manusia dan sosial budaya20. Hasil penelitian fase kuantitatif menunjukkan bahwa 70 % responden mengetahui tentang kesehatan meningkatkan pemahaman reproduksi. Sebaliknya, pada fase penelitian kualitatif ditemukan bahwa hanya 3 responden dari kelompok remaja yang mengetahui bahwa mengetahui lebih jauh terkait dengan program dan pelayananya. Selain itu semua kelompok orang tua Faktor populasi adalah elemen yang penting 44 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang mempunyai dampak luas pada populasi atau masyarakat16. Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa pada fase kuantitatif ditemukan bahwa responden mempunyai pengetahuan dan sikap yang mengalami kejadian kehamilan tidak diinginkan. Padahal pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, karena dari pengalaman yang ada dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak di dasari oleh pengetahuan22. Hal ini kemungkinan disebabkan karena pengetahuan reproduksi remaja, terutama dalam pencegahan. Faktor lain juga mungkin berkontribusi terhadap kejadian kehamilan tersebut misalnya pada usia remaja, mereka mempunyai keingintahuan yang besar pada topik seksualitas karena pengaruh perkembangan kognitif dan hormonal23. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi psikologis pada usia remaja yang masih labil membuat remaja ingin mencari jati dirinya dengan mencoba-coba hal yang baru misalnya hubungan sex karena terpengaruh tawuran, dan beberapa perilaku yang melanggar norma24. Selain itu di Indonesia kehamilan karena normatif untuk dilakukan aborsi legal, sehingga untuk melanjutkan kehamilannya dan menerima segala konsekuensi psikososial. Faktor sosiocultural dalam NICE terkait dengan aspek-aspek yang berhubungan dengan sosial, ekonomi dan budaya16. Selain itu hal yang terpenting dalam faktor sosiocultural adalah konsep hubungan antara kelompok sosial di masyarakat, individu dan keluarga24. Aspek sosiocultural yang bisa dilihat dalam penelitian ini adalah hubungan anak dan orang tua, yaitu orang tua mengajarkan hal yang tidak seharusnya dilakukan oleh remaja, misalnya pelanggaran norma agama dan sosial yang ada di masyarakat. Dalam berkomunikasi berkaitan dengan seksual, orang tua memberikan nilai-nilai seksual, kepercayaan, informasi dan harapan untuk anak-anak dengan mempegaruhi perilaku seksual dan pengambilan keputusannya25. Selain itu faktor sosiocultural juga sangat jelas terlihat pada hasil penelitian ini terkait dengan asumsi masyarakat tentang kesehatan reproduski. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas dari partisipan tidak pernah membicarakan hal yang terkait kesehatan reproduksi remaja kepada orang tuanya karena merasa malu. Hal ini disebabkan karena pembicaraan tentang reproduksi dan sexualitas dianggap tabu untuk dibicarakan20. teori NICE lingkungan dalam merupakan aspek yang berkaitan dengan aspek mikro ataupun makrolevel yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Salah satunya adalah teknologi. Hasil penelitian menujukkan bahwa teknologi mempunyai peran pada kesehatan reproduksi remaja. Hasil penelitian menunjukkan bahwa media massa merupakan informasi seksual yang diakses oleh semua remaja dan menjadi sumber utama bagi mereka untuk memperolah informasi tentang reproduksi dan seksualitas dibandingkan orang. Hal ini dikarenakan media massa memberikan gambaran lebih baik mengenai keinginan dan kebutuhan seksualitas. Media massa baik cetak maupun elektronik yang menampilkan tulisan atau gambar dapat menimbulkan imajinasi dan merangsang seseorang untuk mencoba meniru adegannya27. Berdasarkan hal ini dapat dilihat bahwa dengan pola asuh yang baik masih berisiko terjadinya kehamilan remaja karena dipengaruhi lingkungan di luar rumah. Selain itu faktor lingkungan yang juga mempunyai peran dalam kejadian kehamilan oleh remaja adalah sosial media. Beberapa orangtua mengatakan bahwa anak mereka cenderung lebih banyak menghabiskan waktunya dengan gadget daripada dengan orang tuanya, dan satu orang remaja mengaku mengenal pacarnya melalui akun sosial media, kemudian bertemu nyata yang akhirnya mereka pacaran dan melakukan hubungan seksual sebelum menikah Faktor JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 45
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan konsisten dengan penelitian yang menujukkan internet melalui bahwa gadget27,28. remaja mengakses SIMPULAN Pola asuh orang tua bukan menjadi satu- satunya determinan yang menyebabkan kehamilan kurangnya kesehatan reproduksi, ketidaktersediaan akses pelayanan kesehatan reproduksi remaja dan tidak adanya keterlibatan orang tua dalam program-program intervensi untuk pencegahan kehamilan pra nikah bahwa remaja tidak akan melakukan hubungan seksual sebelum menikah yang mengakibatkan kehamilan pra nikah. Sehingga diperlukan model inovasi dan strategi untuk meningkatkan kesadaran remaja dan orang tua terhadap kesehatan reproduksi remaja dan bahaya serta konsekuensi kehamilan remaja sebagai upaya menurunkan angka kehamilan remaja. pengetahuan tentang DAFTAR PUSTAKA Afr Heal Sci. 2012;12(4)(4):426-34. 6. Int J Gynecol Obstet. 2010;110(2). 7. Elsevier Inc.; 2015;56(5):529-35. from: Available jadohealth.2015.01.005 8. 2013;52(5):517- 522. 9. 10. 2014;19(29):1-13. 1. Available from: fs364/en/# 2. Indonesian Basic Health Survey. Jakarta; 2013. 11. 2017;20(3):74-5. 12. ; London: SAGE Publications.; 2013. 3. Indonesia demographic and health survey: adolescent reproductive health. Statistics (Ber) [Internet]. 2013;1-296. Available from: 4. Yogyakarta; 2015. 5. 13. London: SAGE Publications.; 2007. 14. London: Sage Publications; 2001. 15. In: Existential phenomenological alternatives for psychology. (Eds.), I. New York: Plenum; 1978. 46 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019
Studi Tentang Pola Asuh, Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan 16. The Royal Society for Public Health; 2009;123(1):e14- 20. Available from: puhe.2008.10.031 17. 2003;254-8. 18. 2017; 19. 2008;98(2):221-30. 20. 2011;36-45. 21. 2017;3(2):159- 65. 22. Jakarta: Rineka Cipta; 2003. 23. 24. J Int Assoc Relatsh Res. 2011;18(1):144-64. 25. Ghana. 2015;1-13. 26. 2014;506-31. 27. Padang: Universitas Andalas; 2015. 28. 2014;(April 2012). JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.IV, NO.1, 2019 47