KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat Rahmat dan KaruniaNya akhirnya Prosiding Seminar Nasional STARWARS (Sport Health Seminar With Real Action) IKM UM tahun 2021 Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang dengan Tema "Optimizing Youth Productivity to Support Public Health Status Through Physical Activity" yang diselenggarakan pada Sabtu, 19 Juni 2021 telah terbit. Tema ini diangkat untuk memperluas wawasan mengenai berbagai tantangan dan kebutuhan baru serta pemecahannya dengan pemikiran yang kreatif dan inovatif. Sesuai dengan tema yang diangkat, STARWARS IKM UM tahun 2021 menghadirkan para pakar dibidangnya, diantaranya adalah dr. Imran Agus Nurali, SpKO selaku Direktur Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, dr. Andhika Raspati, SpKO selaku Sport Medicine Specialist, dan dr. Nanang Tri Wahyudi, SpKO selaku dokter Arema FC dan Dosen Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang. Kegiatan ini juga diikuti oleh para pemakalah dari perguruan tinggi di luar Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat FIK UM. untuk mengembangkan mutu SDM Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat UM di bidang Kesehatan, dan mengoptimalkan produktivitas pada remaja, terutama mahasiswa melalui aktivitas fisik atau olahraga. Saya sebagai Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat FIK UM, menyambut baik kegiatan STARWARS IKM UM dan terbitnya Prosiding ini, sebagai upaya melakukan publikasi terhadap hasil-hasil penelitian para akademisi (dosen dan mahasiswa) dari berbagai perguruan tinggi keolahragaan dan kesehatan nasional Indonesia. Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada: (1) para narasumber yang sudah berkenan hadir mengisi materi dan memberikan pencerahan/wawasan, (2) para peserta seminar nasional, (3) panitia seminar yang telah mempersiapkan seminar, menyunting naskah, dan melakukan finishing sampai Prosiding Seminar Nasional ini selesai, dan (4) semua pihak yang telah mensukseskan kegiatan seminar nasional ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Semoga upaya kerja keras penyelenggaraan dan penerbitan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM tersebut bermanfaat bagi komunitas dan akademisi Kesehatan Masyarakat. Tujuan diselenggarakannya STARWARS IKM UM ini adalah Malang, 19 Juni 2021 Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat FIK UM drg. Rara Warih Gayatri, M.PH
DEWAN REDAKSI PENANGGUNG JAWAB Dr. Sapto Adi, M.Kes EDITOR Windi Chusniah Rachmawati, S.K.M., M.Kes (Universitas Negeri Malang) Anita Sulistyorini, S.Kep. Ns. M.Kes (Universitas Negeri Malang) Tika Dwi Tama, S.K.M., M.P.H (Universitas Negeri Malang) Dian Mawarni, S.K.M., M.P.H (Universitas Negeri Malang) Septa Katmawanti, S.Gz., M.Kes (Universitas Negeri Malang) STEERING COMITTE drg. Rara Warih Gayatri, M.PH (Universitas Negeri Malang) dr. Hartati Eko Wardani, M.Si.Med (Universitas Negeri Malang) REVIEWER 1. Gema Fitriady S.Pd., M.Pd (Universitas Negeri Malang) 2. Ahmad Abdullah, M.Kes. (Universitas Negeri Malang) 3. dr. Anindya Hapsari, M.Kes. (Universitas Negeri Malang) 4. dr. Sendhi Tristanti Puspitasari, M.Kes. (Universitas Negeri Malang) 5. Dr. Ari Wibowo Kurniawan , S.Pd, M.Pd (Universitas Negeri Malang) 6. Dr. Zihan Novita Sari, M.Pd (Universitas Negeri Malang) 7. Dr. Arief Darmawan, S.Pd, M.Pd.AIFO (Universitas Negeri Malang) 8. Dr. Irwan Budiono, M.Kes (Universitas Negeri Semarang) 9. Dr. Farida Wahyu Ningtyias, S.K.M., M.Kes. (Universitas Jember) 10. Muhammad Azinar, S.KM., M.Kes. (Universitas Negeri Semarang) COVER DESIGNER Nadia Regita Ayu Cahyani Ari Sihabul Fudhula'i Puspasari Meisya Dini Syafri Hidayanto Putra PUBLISHER Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang Jalan Semarang 5 Malang E-mail: DISTRIBUTOR Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang Jalan Semarang 5 Malang E-mail:
Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM DAFTAR ISI Sampul Kata Pengantar Dewan Redaksi Daftar Artikel Penelitian 1. Analisis Risiko Kerja dengan Metode Job Safety Analysis (JSA) di Bengkel Kriya Kreatif Kayu dan Rotan SMKN 5 Malang... 1-7 2. Hubungan Pengetahuan Kebakaran dan Masa Kerja dengan Kesiapsiagaan Kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang ... 8-13 3. Persepsi Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial di Desa Klepek Kabupaten Kediri: Studi Kualitatif ... 14-20 4. Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B terhadap Musculoskeletal Disorders ... 21-31 5. Studi Literatur Pengaruh Postur Kerja Duduk dan Lama Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain pada Karyawan yang Bekerja di Depan Komputer ... 32-39 6. Analisis Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Menggunakan Metode HIRA ... 40-47 7. Efektivitas Sampul Buku Sehat Sebagai Media Peningkatan Pengetahuan Pencegahan Diare pada Siswa Kelas 3 MI Miftahul Khoir I ... 48-52 8. Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia terhadap Kualitas Hidup Lansia ... 53-63 9. Apotek Hidup: Upaya Preventif Mencegah Penyebaran Covid-19 Dengan Meningkatkan Imunitas ... 64-71 10. Literature Review: Analisis Posyandu Sebagai Bentuk Implementasi Pemberdayaan Masyarakat ... 72-77 11. Model Pemberdayaan Masyarakat pada Posyandu: Literature Review ... 78-85 12. Literature Review: Efektivitas Posyandu Lansia dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia ... 86-91 13. Literature Review: Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu ... 92-102 14. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pengaplikasian Toga Hidroponik Keluarga: Studi Literature Review ... 103-108 15. Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga ... 109-117 16. Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial Sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19 ... 118-123 17. Implementasi Nutrition Goes to School untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur ... 124-132 Hal.
18. Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 ... 133-140 19. Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Mellitus ... 141-150 20. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah ... 151-160 21. Analisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan... 161-166 22. Latihan Fisik, Asupan Kalori, dan Obesitas pada Remaja: Literature Review... 167-174 23. Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rekam Medis dari Penularan Covid-19 di RS TNI AU Dr. M. Salamun Bandung ... 175-180 24. Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang ... 181-191 25. Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia ... 192-201 26. Literatur Review: Meningkatkan Kualitas Pelayanan Posyandu Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan ... 202-206 27. Literatur Review: Pemberdayaan Masyarakat terhadap Kader Posyandu di Indonesia ... 207-213 28. Posyandu Sebagai Wadah Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan ... 214-219
Juli, 2021, hal. 1-7 ISSN: 2797-9784 ANALISIS RISIKO KERJA DENGAN METODE JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) DI BENGKEL KRIYA KREATIF KAYU DAN ROTAN SMKN 5 MALANG Anis Rosidah1*, Solichin2, Rany Ekawati3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Abstrak 1) Latar Belakang: Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) merupakan sekolah jenjang menengah yang mengutamakan pengembangan dan praktik dalam proses pembelajaran yang disesuaikan dengan jenis lapangan kerja yang ada. Jurusan kriya kreatif kayu dan rotan merupakan salah satu jurusan yang dalam setiap tahap praktikum atau proses pengerjaannya terdapat potensi risiko kerja yang dapat menimbulkan kecelakaan kerja atau Penyakit Akibat Kerja (PAK). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis risiko kerja dengan metode Job safety Analysis (JSA) di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang; 2) Metode: Metode penelitian ini menggunakan deskriptif observasional. Data dikumpulkan menggunakan worksheet JSA dan AS/NZS 4360:2004. Data yang dikumpulkan adalah langkah kerja, bahaya kerja, risiko kerja, risk analysis yang terdiri dari likelihood dan severity, total risiko, risk level, dan pengendalian risiko kerja; 3) Hasil: Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa pada tahap persiapan bahan dasar terdapat 7 risiko kerja, tahap pemotongan dan penghalusan kayu terdapat 24 risiko kerja, tahap pengukiran terdapat 12 risiko kerja, tahap perakitan terdapat 3 risiko kerja dan tahap finishing terdapat 4 risiko kerja; 4) Kesimpulan: Risiko kerja yangterindentifikasi di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang sebanyak 50 risiko dengan tingkat kategori extreme risk sebanyak 3 risiko kerja, kategori high risk sebanyak 13 risiko kerja, kategori medium risk sebanyak 15 risiko kerja dan kategori low risk sebanyak 19 risiko kerja. Keywords: analisis risiko kerja, JSA, bengkel kriya kreatif kayu dan rotan Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Tingkat kecelakaan kerja dan berbagai ancaman Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Indonesia masih terbilang tinggi. Berdasarkan data International Labour Organization (ILO) pada tahun 2018menyatakan bahwa sebanyak 2,78 juta pekerja meninggal setiap tahun[1]. Di Indonesia angka kecelakaan kerja meningkat selama 5 tahun terakhir. Berdasarkan data dari Badan Penyelenggara Jaminan ketenagakerjaan (BPJSTK) pada tahun 2018 angka kecelakaan kerja pada tahun 2014 sebesar 105.383 kasus meningkat pada tahun 2018 menjadi 173.105 kasus [2]. PT. Jaminan Sosial Tenaga Kerja (JAMSOSTEK) tahun 2011 mengungkapkan bahwa pekerja yang paling tinggi mengalami kecelakaan kerja adalah pekerja dengan lulusan SMK[3]. Berdasarkan studi observasi pendahuluan, gambaran kecelakaan yang pernah terjadi di bengkel SMKN 5 Malang, yang didapatkan dari data kecelakaan sekolah, antara lain: (a) kebakaran mesin oven kayu di bengkel kriya kayu pada tahun 2003; (b) siswa tersiram malam di bengkel kriya batik dan tekstil pada tahun 2016; (c) siswa dan guru terpotong jari tangannya di bengkel kriya kayu pada tahun 2018. Berdasarkan gambaran di atas dapat disimpulkan bahwa tindakan tidak aman (unsafe condition) dan kejadian kecelakaan yang pernah terjadi di SMKN 5 Malang paling besar disebabkan oleh perilaku atau praktik kerja kerja yang tidak aman, seperti bercanda atau bergurau, kurang berkonsentrasi dan melakukan kegiatan yang tidak aman lainnya yang dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja. Analisis Risiko Kerja dengan Metode Job Safety Analysis (JSA) di Bengkel Kriya Kreatif Kayu dan Rotan SMKN 5 Malang (Anis Rosidah) | 1
2 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Upaya yang pernah dilakukan oleh pihak sekolah dalam rangka mengurangi kejadian kecelakaan antara lain dengan melakukan safety talk sebelum melakukan praktikum, menempelkan poster keselamatan dan kesehatan kerja, serta guru yang menjelaskan langkah kerja sebelum praktikum. Oleh karena itu sangat diperlukan identifikasi risiko kerja pada setiap proses pekerjaan untuk mendapatkan rekomendasi pengendalian atau bentuk pencegahan yang tepat sesuai dengan tingkat risiko kecelakaan kerja. Oleh karenanya metode analisis risiko yang paling tepat untuk mengidentifikasi atau menganalisis bahaya dan mencari pengendalian risiko yang tepat adalah dengan menggunakan metode Job Safety Analysis (JSA) dikarekan metode ini dapat menganalisis potensi risiko yang ada pada setiap proses pekerjaan secara lebih detail daripada motode manajemen risiko lainnya, sehingga dapat mencari pengendalian secara tepat untuk mengurangi tingkat risiko kerja[4]. 2. Metode Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan secara sistematis, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta serta sifat-sifat dari risiko kerja di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang. Populasi dalam penelitian ini merupakan langkah kerja yang ada di bengkel jurusan kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini untuk mengumpulkan informasi dan data adalah worksheet JSA dan AS/NZS 4360:2004. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu melakukan observasi dan wawancara dengan menggunakan worksheet JSA, dimana peneliti menggunakan instrumen tetap dalam menarik data yang nantinya akan diolah dan dianalisis. Langkah-langkah dalam penelitian ini antara lain: menentukan permasalahan yang diambil, menentukan obyek penelitian, mengumpulkan data primer, melakukan scoring, melakukan calculating, melakukan classifying, menentukan pengendalian risiko, melaksanakan program dan evaluasi program pengendalian risiko. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil analisis dalam penelitian ini menggunakan JSA serta penilaian risiko kerja menggunakan AS/NZS 4360:2004 yang telah dimodifikasi. Hasil analisis terbagi menjadi lima tahap kerja, yaitu tahap persiapan bahan dasar, tahap pemotongan dan penghalusan kayu, tahap pengukiran, tahap perakitan komponen dan tahap finishing. Dimana dalam setiap proses dapat dikategorikan dalam tingkatan risiko kerja yang terbagi menjadi empat tingkatan risiko yaitu extreme risk, high risk, medium risk, dan low risk. Berikut ini merupakan hasil analisis risiko kerja pada setiap tahap, antara lain 3.1 Tahap Persiapan Bahan Dasar Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Persiapan Bahan Dasar 29% 14% Extreme risk High risk 28% Medium risk 29% Low risk Gambar 1. Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Persiapan Bahan Dasar Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berdasarkan hasil pada gambar 1, dapat dijelaskan bahwa tingkat risiko kerja pada tahap persiapan bahan dasar yaitu sebesar 14% untuk extreme risk, 28% untuk high risk, 29% untuk medium risk dan 29% untuk low risk. Dimana pada tahap persiapan bahan dasar terdapat 7 risiko kerja yang dihasilkan dari setiap proses mulai dari proses pengambilan kayu dari dalam oven dan proses pemotongan kayu menjadi ukuran kotor menggunakan table saw. Risiko kerja yang terdapat pada tahap ini antara lain: (a) jari tangan terpotong mesin table saw dan tertusuk permukaan kayu yang kasar. Pada saat siswa melakukan pekerjaan, siswa tidak menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai dengan kebutuhan, siswa juga tidak memperhatikan dengan baik arahan dari guru mengenai cara pengoperasian mesin yang benar sehingga masih terjadi kesalahan pada saat mengoperasikan mesin dan dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi seseorang melakukan pekerjaan dengan tidak aman adalah kurangnya pengetahuan tentang bahaya di tempat kerja, tidak mengetahui tentang prosedur penggunaan mesin yang benar, tidak memahami peraturan K3 yang ada di bengkel dan tidak mendengarkan instruksi dari guru dengan jelas[5]; (b) debu kayu terhirup, pada saat siswa melakukan pekerjaan yang menghasilkan debu, siswa tidak menggunakan masker debu, hal tersebut dikarekan siswa merasa tidak nyaman ketika menggunakan masker debu. Terpapar debu kayu secara terus-menerus dapat menyebabkan gangguan kesehatan seperti radang tenggorokan, kanker hidung, kanker paru-paru dan penyakit saluran pernafasan lainnya[6]; (c) terpapar kebisingan dan getaran mesin,pada saat siswa mengoperasikan mesin table saw siswa terpapar kebisingan dan getaran mesin yang melebihi Nilai Ambang Batas (NAB) yang sudah ditentukan. Menurut PERMENKES RI No. 70 Tahun 2016 tentang Standar dan Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Industri, NAB kebisingan dalam 8 jam kerja adalah sebesar 85 dB dan NAB getaran sebesar5 m/s2[7]. Sedangkan hasil pengukuran yang dilakukan peneliti untuk mesin table saw yaitu sebesar 104,81 dB untuk kebisingan dan 3,7 m/s2untuk getaran. Pihak bengkel tidak memiliki APD yang dapat digunakan untuk meminimalisir risiko kerja tersebut. Fasilitas K3 yang ada di sekolah merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi penerapan K3 oleh siswa[8]. Siswa yang terpapar kebisingan secara terus-menerus dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut nadi dan dapat menurunkan kinerja otot tubuh[9]. Sedangkan, dampak buruk dari terpapar getaran mesin adalah dapat menyebabkan gangguan pada tulang, sendi dan otot tubuh [10]. 3.2 Tahap Pemotongan dan Penghalusan Kayu Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Pemotongan dan Penghalusan Kayu 25% 8% Extreme risk High risk 21% 46% Medium risk Low risk Gambar 2. Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Pemotongan dan Penghalusan Kayu Berdasarkan hasil pada gambar 2, dapat dijelaskan bahwa tingkat risiko kerja pada tahap pemotongan dan penghalusan kayu yaitu sebesar 8% untuk extreme risk, 46% untuk high risk, 21% untuk medium risk dan 25% untuk low risk. Dimana pada tahap pemotongan dan penghalusan kayu terdapat 24 risiko kerja yang dihasilkan dari setiap proses mulai dari proses perataan permukaan kayu dengan jointer, proses pengetaman katu dengan planner, proses pemotongan kayu menjadi bagian komponen dengan ukuran lebih kecil menggunakan table saw, proses penipisan komponen sesuai ukuran yang diinginkan dengan table saw dan proses penghalusan permukaan komponen dengan amplas. Risiko kerja yang terdapat pada tahap ini antara lain: (a) tangan terpotong table saw dan tangan terserut mesin jointer dan planner. Analisis Risiko Kerja dengan Metode Job Safety Analysis (JSA) di Bengkel Kriya Kreatif Kayu dan Rotan SMKN 5 Malang (Anis Rosidah) | 3
4 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Siswa melakukan pekerjaan dengan unsafe action yaitu bergurau dengan temannya sehingga mengalihkan konsentrasi siswa dan dapat menyebabkan kecelakaan kerja [11]. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya di tempat kerja, tidak mengetahui tentang prosedur penggunaan mesin yang benar, tidak memahami peraturan K3 yang ada di bengkel dan tidak mendengarkan instruksi dari guru dengan jelas merupakan faktor yang dapat mempengaruhi sikap kerja siswa [5]; (b) debu kayu terhirup pada saat mengoperasikan mesin table saw. Ketika mengoperasikan mesin siswa tidak menggunakan masker debu dikarenakan siswa tidak nyaman dan tidak terbiasa menggunakan masker. Pencemaran udara oleh debu merupakan salah satu dampak negatif dari industri atau tempat pengolahan kayu[12]; (c) mata terkena serpihan kayu, pada saat siswa mengoperasikan mesin, siswa tidak menggunakan kacamata safety dikarenakan dari pihak bengkel sendiri tidak menyediakan APD tersebut; (d) posisi tubuh membungkuk, bekerja dengan posisi tubuh membungkuk dapat menyebabkan gangguan tulang belakang atau nyeri punggung bawah[13]; (e) terpapar kebisingan dan getaran mesin, menurut PERMENKES RI No. 70 Tahun 2016 tentang Standar dan Persyaratan Kesehatan Lingkungan KerjaIndustri untuk NAB kebisingan dalam 8 jam kerja adalah sebesar 85 dB dan NAB getaran sebesar5 m/s2 [7]. Sedangkan hasil pengukuran yang dilakukan oleh peneliti besar getaran pada mesin jointer adalah sebesar 6,2 m/s2, pada mesin planer adalah sebesar 43,7 m/s2 dan pada mesin table saw adalah sebesar 3,7 m/s2. Untuk tingkat kebisingan mesin jointer adalah sebesar 97,21 dB, pada mesin planer adalah sebesar 95,46 dB dan pada mesin table saw adalah sebesar 104,81 dB. Siswa yang terpapar kebisingan secara terus- menerus dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut nadi dan dapat menurunkan kinerja otot tubuh[9]. Sedangkan, dampak buruk dari terpapar getaran mesin adalah dapat menyebabkan gangguan pada tulang, sendi dan otot tubuh [10]. 3.3 Tahap Pengukiran Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Pengukiran 0% 0% Extreme risk 50% 50% High risk Medium risk Low risk Gambar 3. Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Pengukiran Berdasarkan hasil pada gambar 3, dapat dijelaskan bahwa tingkat risiko kerja pada tahap pengukiran yaitu sebesar 0% untuk extreme risk, 0% untuk high risk, 50% untuk medium risk dan 50% untuk low risk. Dimana pada tahap pengukiran terdapat 12 risiko kerja yang dihasilkan dari setiap proses mulai dari proses pembuatan lubang untuk skrol menggunakan mesin bor, proses melubangi kayu dengan mesin skrol, proses menggambar disain ukiran, merapikan tepian tutup kotak tisu dengan router dan pengukiran tutup kotak tisu dengan alat pahat. Risiko kerja yang terdapat pada tahap ini antara lain: (a) jari tangan tertusuk mata bor, terpotong mesin sekrol, terserut mesin router dan terpukul alat pahat. Pada saat siswa melakukan pekerjaan, siswa tidak memperhatikan arahan dari guru dengan baik sehingga masih terjadi kesalahan pada saat mengoperasikan mesin. Siswa juga tidak menggunakan APD sesuai dengan kebutuhan. Faktor yang dapat mempengaruhi seseorang melakukan pekerjaan dengan tidak aman adalah kurangnya pengetahuan tentang bahaya di tempat kerja, tidak mengetahui tentang prosedur penggunaan mesin yang benar, tidak memahami peraturan K3 yang ada di bengkel dan tidak mendengarkan instruksi dari guru dengan jelas [5]; (b) mata terkena serpihan kayu, pada saat siswa mengoperasikan mesin, siswa tidak menggunakan kacamata safety. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pihak bengkel tidak memiliki APD yang dapat digunakan untuk meminimalisir risiko kerja tersebut. Fasilitas K3 yang ada di sekolah merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi penerapan K3 oleh siswa [8]; (c) debu kayu terhirup pada saat mengoperasikan mesin router, mesin router menghasilkan debu yang dapat membuat siswa bersin-bersin dan batuk, akan tetapi siswa tidak menggunakan masker debu dikarenakan siswa merasa tidak nyaman saat menggunakannya. Terpapar debu kayu secara terus-menerus dapat menyebabkan gangguan kesehatan seperti radang tenggorokan, kanker hidung, kanker paru-paru dan penyakit saluran pernafasan lainnya[6]; (d) terpapar kebisingan dan getaran mesin router, menurut PERMENKES RI No. 70 Tahun 2016 tentang Standar dan Persyaratan Kesehatan Lingkungan KerjaIndustri untuk NAB kebisingan dalam 8 jam kerja adalah sebesar 85 dB dan NAB getaran sebesar5 m/s2[7].Sedangkan hasil pengukuran yang dilakukan oleh peneliti besar kebisingan pada mesinrouteradalah sebesar 113,51 dB dan besar getarannya adalah 11,6 m/s2. Siswa yang terpapar kebisingan secara terus-menerus dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut nadi dan dapat menurunkan kinerja otot tubuh [9]. Sedangkan, dampak buruk dari terpapar getaran mesin adalah dapat menyebabkan gangguan pada tulang, sendi dan otot tubuh [10]; (e) posisi tubuh membungkuk, tinggi meja yang tidak seimbang dengan tinggi kursi sehingga menyebabkan siswa melakukan pekerjaan dengan membungkuk. Bekerja dengan posisi tubuh membungkuk dapat menyebabkan gangguan tulang belakang atau nyeri punggung bawah [13]. 3.4 Tahap Perakitan Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Perakitan 0% 0% 0% Extreme risk High risk 100% Medium risk Low risk Gambar 4. Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Perakitan Berdasarkan hasil pada gambar 4, dapat dijelaskan bahwa tingkat risiko kerja pada tahap perakitan yaitu sebesar 0% untuk extreme risk, 0% untuk high risk, 0% untuk medium risk dan 100% untuk low risk. Dimana pada tahap perakitan terdapat 3 risiko kerja yang dihasilkan dari proses pengeleman dan pemakuan komponen. Risiko kerja yang terdapat pada tahap ini antara lain: (a) zat kimia formaldehid tersentuh kulit. Zat kimia formaldehid merupakan zat kimia yang mudah menguap dan dapat menyebabkan efek jangka pendek seperti iritasi mata. Meskipun siswa tidak bersentuhan dalam durasi waktu yang lama, namun apabila tidak dilakukan pencegahan atau penanganan sejak dini, maka zat kimia formaldehid dapat menyebabkan dampak buruk terhadap kesehatan seperti iritasi mata, hidung dan tenggorokan, kesukaran bernafas, kulit merah, asma dan reaksi alergi, dan penyebab kanker [14]; (b) kaki tertimpa palu, siswa melakukan pekerjaan dengan unsafe action yaitu bergurau dengan temannya sehingga mengalihkan konsentrasi siswa dan dapat menyebabkan risiko kaki tertimpa kayu dan palu. Kegiatan unsafe action seperti bergurau pada saat melakukan pekerjaan dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja[11]. Analisis Risiko Kerja dengan Metode Job Safety Analysis (JSA) di Bengkel Kriya Kreatif Kayu dan Rotan SMKN 5 Malang (Anis Rosidah) | 5
6 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3.5 Tahap Finishing Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Finishing 0% 0% Extreme risk 50% 50% High risk Medium risk Low risk Gambar 5. Presentase Analisis Risiko Kerja pada Tahap Finishing Berdasarkan hasil pada gambar 5, dapat dijelaskan bahwa tingkat risiko kerja pada tahap finishing yaitu sebesar 0% untuk extreme risk, 0% untuk high risk, 50% untuk medium risk dan 50% untuk low risk. Dimana pada tahap finishing terdapat 4 risiko kerja yang dihasilkan dari setiap proses mulai dari proses pelapisan permukaan kayu dengan sanding sealer dan campuran thiner, proses penghalusan permukaan kotak tisu menggunakan amplas nomor 400 dan proses pelapisan permukaan kayu dengan melaminelack dan campuran thinner. Risiko kerja yang terdapat pada tahap ini antara lain: (a) zat kimia amino, alkyd resin dan toluena yang terkandung dalam sanding sealer, thinner dan melamine lack menguap dan terhirup. Zat kimia yang digunakan selama proses pekerjaan mudah menguap dan terhirup oleh siswa. Siswa juga tidak menggunakan masker saat melakukan pekerjaan pada tahap ini. Dampak buruk yang disebabkan akibat menghirup uap zat kimia antara lain dapat mengganggu saluran pernafasan seperti hidung, tenggorokan dan paru- paru [15]; (b) tangan tergores amplas, siswa melakukan pekerjaan dengan bergurau sehingga mengalihkan konsentrasi siswa. Kegiatan unsafe action seperti bergurau pada saat melakukan pekerjaan dapat menyebabkan terjadinya kecelakaan kerja [11]; (c) posisi tubuh membungkuk, tinggi meja yang tidak seimbang dengan tinggi kursi dapat menyebabkan siswa melakukan pekerjaan dengan posisi tubuhyang membungkuk. Bekerja dengan posisi tubuh membungkuk dapat menyebabkan gangguan tulang belakang atau nyeri punggung bawah[13]. 4. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut yaitu risiko kerja yang terindentifikasi di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang sebanyak 50 risiko kerja yang meliputi: tahap persiapan bahan dasar sebanyak 7 risiko kerja, tahap pemotongan dan penghalusan kayu sebanyak 24 risiko kerja, tahap pengukiran sebanyak 12 risiko kerja, tahap perakitan sebanyak 3 risiko kerja dan tahap finishing sebanyak 4 risiko kerja dan penilaian risiko kerja di bengkel kriya kreatif kayu dan rotan SMKN 5 Malang dengan kategori extreme risk sebanyak 3 risiko kerja, kategori high risk sebanyak 13 risiko kerja, kategori medium risk sebanyak 15 risiko kerja dan kategori low risk sebanyak 19 risiko kerja. Saran yang tepat sesuai dengan hasil dari penelitian yang dilakukan yaitu diharapkan pihak sekolah dapat menyediakan fasilitas praktikum dengan mempertimbangkan kenyamanan siswadan menyediakan APD untuk menunjang pembelajaran siswa selama praktikum, guru praktikum juga diharapkan selalu mengawasi setiap langkah kerja yang dilakukan oleh siswa untuk meminimalisir terjadinya kecelakaan kerja, selain itu diharapkan siswa juga dapat mengetahui risiko kerja apa saja yang dapat terjadi di bengkel serta mengikuti arahan yang diberikan oleh guru praktikum dengan baik. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Referensi 1. International Labour Organization. Meningkatkan Keselamatan dan Kesehatan Pekerja Muda [Internet]. International Labour Organization; 2018 [dikutip 19 Oktober 2019]. Tersedia pada: 2. Badan Penyelenggara Jaminan ketenagakerjaan (BPJSTK) [Internet]. Badan Penyelenggara [dikutip 19 Oktober 2019]. Tersedia pada: Jaminan ketenagakerjaan Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek). Data Kasus Kecelakaan Kerja Tahun 2001-2010. Jakarta: BPJS Ketenagakerjaan; (BPJSTK); 2018 3. 4. Handayani P. Analisis Risiko Kerja pada PT. Anugerah Rimba Nusantara dengan Metode Job Safety Analysis (JSA). 2017;6(4):1-7. 5. Nabilah N, Mardiana. Faktor Perilaku Keselamatan pada Siswa Teknik Pemesinan. 2017;1(3):95- 105. 6. Nafisa S, Joko T, Setiani O. Hubungan Paparan Debu Kayu di Lingkungan Kerja terhadap Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja di PT. Arumbai Kasembadan, Banyumas. 2016;4(5):178-86. 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2016 tentang Standar dan Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Industri. 8. Pangeran M, Kustono D, Tuwoso. Faktor yang Mempengaruhi Penerapan K3 di Bengkel Pemesinan. 2016;4(3):90-4. 9. Rimantho D, Cahyadi bambang. Analisis Kebisingan terhadap Karyawan di Lingkungan Kerja pada Beberapa Jenis Perusahaan. 2015;7:22-7. 10. Mastha A, Jayanti S, Suroto. Hubungan Getaran Lengan-Tangan dengan Hand Arm Vibration Syndrome pada Pekerja Bagian Pemotongan dan Penghalusan Pengrajin Gitar Di Sukoharjo. 2015;3(3):277-84. 11. Komarudin D, Kuswana W, Noor R. Kesehatan dan Keselamatan Kerja di SMK. 2016;3(1):46-51. 12. Herdianti, Fitriyanto T, Suroso. Paparan Debu Kayu dan Aktivitas Fisik terhadap Dampak Kesehatan Pekerja Meubel. 2018;4(1):33-9. 13. Astutik S, Sugiharto. Hubungan Antara Desain Kursi Kerja dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Pekerja Bagian Penenunan Di CV. Pirsa Art Pekalongan. 2015;4(1):61-8. 14. Raharyaningsih M, Azizah R. Kadar Formaldehid Udara dan Iritasi Mata pada Pekerja di Area Produksi Pabrik Perekat Kayu di Surabaya. 2017;9(2):191-9. 15. Ichtiakhiri T, Sudarmaji. Pengelolaan Limbah B3 dan Keluhan Kesehatan Pekerja Di PT. Inka (Persero) Kota Madiun. 2015;8(1):118-27. Analisis Risiko Kerja dengan Metode Job Safety Analysis (JSA) di Bengkel Kriya Kreatif Kayu dan Rotan SMKN 5 Malang (Anis Rosidah) | 7
Juli, 2021, hal. 8-13 ISSN: 2797-9784 HUBUNGAN PENGETAHUAN KEBAKARAN DAN MASA KERJA DENGAN KESIAPSIAGAAN KEBAKARAN DI UPT PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG Revo Adi Christianto Sudjana1*, Marji2, dan Rany Ekawati 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang * Abstrak 1) Abstrak: (1) Latar Belakang: Gedung perpustakaan memiliki potensi terjadi kebakaran. Gedung UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang memiliki dua fungsi sekaligus, yaitu gedung dan gudang perpustakaan, sehingga potensi kebakaran menjadi bertingkat yaitu tempat kerja dengan potensi kebakaran ringan dan sedang II. (2) Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan hubungan pengetahuan kebakaran dan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang (3) Metode: Metode penelitian yang digunakan adalah korelasional dengan pendekatan cross sectional. (4) Hasil: Hasil analisis univariat menunjukkan 51% responden memiliki pengetahuan kebakaran cukup, 42% responden memiliki masa kerja lama serta 61% responden dinyatakan siap dalam menghadapi kebakaran. Hasil uji Pearson menunjukkan nilai signifikansi pengetahuan dengan kesiapsiagaan diperoleh ρ-value = 0,000 (ρ=0,05), terdapat ada hubungan antar variabel pengetahuan kebakaran dan kesiapsiagaan kebakaran, sedangkan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran didapatkan nilai ρ-value = 0.548 (ρ = 0,05) sehingga tidak terdapat hubungan antara variabel masa kerja dengan variabel kesiapsiagaan kebakaran. Kata Kunci: Kesiapsiagaan; Pengetahuan; Masa Kerja; Kebakaran Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Gedung UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang berpotensi terjadi kebakaran, menurut Keputusan Menteri Tenaga Kerja Nomor 186 Tahun 1999, gedung atau ruang perpustakaan termasuk dalam tempat kerja klasifikasi bahaya kebakaran rendah yang artinya mempunyai jumlah dan kemudahan terbakar rendah, dan apabila terjadi kebakaran melepaskan panas rendah sehingga menjalarnya api lambat. Sedangkan gudang perpustakaan termasuk dalam klasifikasi bahaya kebakaran sedang II yang artinya mempunyai jumlah dan kemudahan terbakar sedang, apabila terjadi kebakaran melepaskan panas sedang sehingga menjalarnya api sedang. Gedung UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang pada penelitian ini memiliki dua fungsi sekaligus, yaitu gedung dan gudang perpustakaan, sehingga potensi kebakaran menjadi bertingkat yaitu tempat kerja dengan potensi kebakaran ringan dan sedang II [6]. Gedung UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang menggunakan alat yang memicu kebakaran seperti pemanfaatan listrik berdaya tinggi maupun rendah untuk pengoperasian lift, komputer, Air Conditioner (AC), serta menyimpan arsip yang mudah terbakar seperti buku dan kertas. Selain itu, pegawai UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang yang berjumlah 33 orang belum pernah mendapatkan sosialisasi dan pelatihan tanggap darurat kebakaran, sehingga hal ini menambah potensi kebakaran dari sisi sumberdaya manusia yang belum siap dan tanggap terhadap bencana khususnya kebakaran. Hubungan Pengetahuan Kebakaran dan Masa Kerja dengan Kesiapsiagaan Kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang (Revo Adi Christianto Sudjana) | 8
9 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja menetapkan bahwa syarat dari keselamatan kerja adalah mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran [5]. Kebakaran mengakibatkan kerugian yang cukup besar dari segi material maupun korban jiwa. Kebakaran tidak hanya merusak barang yang terbakar melainkan fungsi dan struktur bangunan juga tersebut. Kebakaran menimbulkan resiko kerugian yang dapat mengacam keselamatan jiwa manusia dan menimbulkan kerugian harta benda akibat oleh nyala api tidak terkendali [2]. Kesiapsiagaan menghadapi keadaan darurat kebakaran di gedung bertingkat sangat penting, karena tingkat resiko bahaya gedung bertingkat lebih tinggi dibandingkan gedung tidak bertingkat [3]. Ruang arsip di lantai 6D Gedung Perpustakaan Nasional di Salemba, Jakarta Pusat, mengalami kebakaran, Jumat pagi (8/12/2017). Sejumlah arsip dan komputer ludes terbakar. Menurut Yudi petugas Dinas Pemadam Kebakaran Jakata Pusat, kejadian berawal saat ada yang menyalakan pendingin ruangan (AC) di lantai 6D, ruang pengembangan koleksi blok G. Setelah AC dinyalakan, ada asap yang keluar (Kompas, 8 Desember 2017). Faktor-faktor yang mempengaruhi kesiapsiagaan tanggap darurat bencana kebakaran diantaranya faktor fasilitas yang dimiliki suatu bangunan kaitannya dengan tanggap darurat bencana kebakaran serta sikap, pengetahuan dan pendidikan para penghuni gedung [3]. Selain pengetahuan dan fasilitas, masa kerja dapat mempengaruhi pekerja baik positif maupun negatif, akan memberikan pengaruh positif bila semakin lama seseorang bekerja maka akan berpengalaman dalam melakukan pekerjaannya. Sebaliknya akan memberikan pengaruh negatif apabila semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia telah terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut [11]. Berdasarkan uraian tersebut menjelaskan bahwa pengetahuan memiliki peran dalam pencegahan dan penanggulangan kebakaran serta masa kerja membentuk perilaku kesiapsiagaan, akan tetapi perlu diketahui pula seberapa besar dan signifikan pengetahuan dan masa kerja berhubungan dengan kesiapsiagaan bencana. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan pengetahuan kebakaran dan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang. Peneliti berharap melalui penelitian ini dapat menjelaskan tingkat pengetahuan, masa kerja dan kesiapsiagaan serta mengetahui hubungan pengetahuan kebakaran dan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang, sehingga dapat memberikan rekomendasi bagi perpustakaan untuk meningkatkan kesiapsiagaan bencana kebakaran sehingga resiko kebakaran dapat diatasi dengan optimal. 2. Metode Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dan menggunakan penelitian korelasional tanpa memberikan perlakuan khusus keapda responden dengan pendekatan cross sectional untuk menjelaskan hubungan antar variabel dalam penelitian [15]. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan kebakaran dan masa kerja. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kesiapsiagaan kebakaran. Populasi dalam penelitian ini yaitu pegawai UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang sebanyak 35 orang pegawai. Sampel ditentukan menggunakan teknik simple random sampling, keakuratan yang digunakan dalam penentuan besarnya jumlah sampel sebesar 5 % menggunakan rumus slovin, sehingga jumlah besar sampel adalah 33 pegawai. Penelitian ini dilakukan dalam kurun waktu enam bulan . Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner (angket). Instrumen telah melalui proses uji validitas dan reliabilitas. Analisis data menggunakan analisis univariat dan uji Pearson untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan kebakaran dan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran. Hasil uji normalitas mendapatkan nilai signifikansi sebesar 0.723 > 0.05, sehingga data dinyatakan normal. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil 3.1.1. Data Deskripsi Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki pengetahuan kebakaran cukup (17 pegawai; 51.5%), sedangkan responden yang memiliki pengetahuan baik (5 pegawai; 15.2%) dan pengetahuan kurang (11 pegawai; 33.3%). Kemudian hasil penelitian juga menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki masa kerja lama (14 pegawai; 42.4%), kemudian responden yang memiliki masa kerja baru (10 pegawai; 30.3%) serta responden yang memiliki masa kerja sedang (9 pegawai; 27.3%). Sedangkan pada variabel kesiapsiagaan hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden siap (20 pegawai; 60,6%), kemudian responden yang tidak siap (13 pegawai; 39.4%). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3.1.2. Analisis Data Tabel 1. Uji Pearson Pengetahuan Kebakaran dan Kesiapsiagaan Kebakaran. Correlations Kesiapsiagaan Pengetahuan Kesiapsiagaan Pearson Correlation 1 .733** Sig. (2-tailed) .000 N 33 33 Pengetahuan Pearson Correlation .733** 1 Sig. (2-tailed) .000 N 33 33 Tabel 1 menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi 0.733 dan nilai signifikansi sebesar 0.00, jika dibandingkan dengan taraf signifikasi 0.05, maka nilai signifikasi lebih kecil dari 0.05 artinya H0 yang menyatakan tidak ada ada hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan kebakaran dan kesiapsiagaan kebakaran ditolak dan hipotesis alternatif yang menyatakan adanya ada hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan kebakaran dan kesiapsiagaan kebakaran diteri. Tabel 2. Uji Pearson Pengetahaun Kebakaran dan Kesiapsiagaan Kebakaran. Correlations Kesiapsiagaan Masa Kerja Kesiapsiagaan Pearson Correlation 1 .108 Sig. (2-tailed) .548 N 33 33 Masa Kerja Pearson Correlation .108 1 Sig. (2-tailed) .548 N 33 33 Tabel 2 menunjukkan nilai koefisien korelasi -0.108 dan nilai signifikasi sebesar 0.548, jika dibandingkan dengan taraf signifikasi 0.05, maka nilai signifikasi lebih besar dari 0.05 yang artinya H0 yang menyatakan tidak ada ada hubungan yang signifikan antara variabel masa kerja dan kesiapsiagaan kebakaran diterima dan hipotesis alternatif yang menyatakan adanya ada hubungan yang signifikan antara variabel masa kerja dan kesiapsiagaan kebakaran ditolak. Pembahasan Gambaran Pengetahuan Kebakaran Pegawai Perpustakaan Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan tentang bencana yang cukup. Responden yang termasuk kategori siap lebih banyak ditemukan pada pegawai dengan pengetahuan cukup yaitu sebanyak 14 pegawai dibandingkan dengan pegawai yang memiliki pengetahuan baik dan kurang berturut-turut lima pegawai dan satu pegawai. Hubungan Pengetahuan Kebakaran dan Masa Kerja dengan Kesiapsiagaan Kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang (Revo Adi Christianto Sudjana) | 10
11 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tingkat pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah informasi baik dari pendidikan formal maupun non formal seperti seminar, pelatihan dan simulasi serta frekuensi informasi yang diterima berdasarkan data dari penelitian ini sebagian besar responden belum pernah mengikuti sosialisasi maupun pelatihan penanganan kebakaran[13]. Faktor lain yang dapat menyebabkan tingkat pengetahuan kurang adalah akses informasi atau materi [10]. Masih terbatasnya akses informasi terkait kebencanaan yang tersedia di fasilitas kampus seperti buku, booklet, poster maupun video tentang bencana. Perlunya media informasi yang lebih menarik untuk menggugah minat belajar kebencanaan oleh pegawai. Gambaran Masa Kerja Pegawai Perpustakaan Hasil penelitian menunjukkan pegawai perpustakaan menunjukkan sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki masa kerja lama sebanyak 42.4%. Sedangkan responden dengan masa kerja kategori baru sebanyak 30.3% dan masa kerja sedang sebesar 27.3%. Pegawai dengan masa kerja lama akan cenderung terlatih dalam upaya kesiapsiagaan dalam menghadapi bahaya kebakaran, hal tersebut di didukung dengan mengikuti pelatihan pemadaman kebakaran yang diselenggarakan oleh perusahaan [1]. Namun, perpustakaan yang diteliti belum pernah mengadakan sosialisasi maupun pelatihan pemadaman bahaya kebakaran, faktor inilah yang mejadi salah satu penyebab responden dengan masa kerja lama tetapi terdapat enam orang dinyatakan tidak siap siaga kebakaran. Gambaran Tingkat Kesiapsiagaan Kebakaran Pegawai Perpustakaan Hasil penelitian menunjukkan pegawai perpustakaan menunjukkan sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki kesiapan menghadapi kebakaran sebanyak 60.6%. Sedangkan sisanya yaitu sebanyak 24.2% responden dinyatakan tidak siap siaga menghadapi kebakaran. Menurut [10], terdapat lima upaya dalam peningkatan kesiapsiagaan bencana oleh instansi yaitu perencanaan dan organisasi melalui arahan dan kebijakan serta perencanaan penanganan situasi darurat yang tepat dan selalu diperbaharui serta organisasi penanggulangan bencana yang memadai, sedangkan hasil observasi dan wawancara terdapat alat proteksi kebakaran di perpustakaan seperti APAR dan hidran yang tidak diperbaharui atau kadaluarsa. Hubungan Pengetahuan Kebakaran dengan Kesiapsiagaan Kebakaran Pegawai Perpustakaan Hasil analisa hubungan pengetahuan dan kesiapsiagaan bencana didapatkan nilai koefisien korelasi 0.733 yang artinya tingkat kekuatan hubungan antara variabel pengetahuan kebakaran dan kesiapsiagaan kebakaran dinyatakan positif. Kemudian nilai koefisien korelasi bernilai positif, sehingga hubungan kedua variabel bersifat searah yang dapat diartikan bahwa pengetahuan kebakaran semakin ditingkatkan maka kesiapsiagaan kebakaran juga semakin siap. Berdasarkan nilai signifikasi lebih kecil dari ρ = 0.05 yaitu 0.000 sehingga terdapat hubungan antara kedua variabel. Hasil penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan Laila Fitriana, dkk tahun 2017 yang menyatakan ada hubungan antara pengetahuan dengan upaya kesiapsiagaan karyawan bagian produksi dalam menghadapi bahaya kebakaran di PT Sandang Asia Maju Abadi dengan p- value 0,009 (≤ 0,05) [1]. Kemudian penelitian serupa yang dilakukan oleh Qirana, dkk tahun 2018 menunjukkan hasil analisis bivariat pengetahuan dengan kesiapsiagaan petugas memperoleh p value sebesar 0,011 (≤ 0,05), sehingga terdapat hubungan yang signifikan antara kedua variabel [12]. Penelitian serupa menjelaskan terdapat hubungan bermakna antara variabel pengetahuan dengan variabel kesiapsiagaan masyarakat Wonogiri menangani bencana [7]. Penelitian yang dilakukan El-Hosany & Ghonem tahun 2017 menjelaskan bahwa tingkat pengetahuan kebencanaan pegawai dan staff kependidikan sebelum dilakukan program pendidikan kebencanan lebih tinggi dibandingkan pengetahuan yang dimiliki siswa [4]. Kemudian menurut penelitian Novria Hesti tahun 2019 menjelaskan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kesiapsiagaan bidan menangani gempa dan tsunami di Puskesmas Kota Padang serta menunjukkan p value <0.05 yaitu 0.001 [9]. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Hubungan Masa Kerja dengan Kesiapsiagaan Kebakaran Pegawai Perpustakaan Pada penelitian ini menunjukkan hubungan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran didapatkan nilai koefisien korelasi - 0.108, artinya tingkat kekuatan hubungan antara variabel masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran dinyatakan negatif. Kemudian nilai koefisien korelasi bernilai negatif, sehingga hubungan kedua variabel bersifat tidak searah yang dapat diartikan bahwa semakin lama masa kerja maka kesiapsiagaan kebakaran tidak dapat dikatakan semakin siap. Sedangkan berdasarkan nilai signifikasi lebih besar dari ρ = 0,05, yaitu sebesar 0.548, sehingga tidak terdapat hubungan antara kedua variabel. Menurut penelitian Qirana (2018) hasil analisis bivariat masa kerja dengan kesiapsiagaan petugas memperoleh p value sebesar 1,000 (> 0,05) yang dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran oleh petugas [12]. Penelitian ini memiliki hasil yang identik dengan penelitian yang dilakukan oleh Ika Fitriyana tahun 2016 yang menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan bermakna antara variabel masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran Aviation Security di terminal bandara dengan hasil uji statistik didapatkan nilai p sebesar 0,549 (>0,05) [8]. Sehingga meskipun pengalaman kerja seseorang berperan membentuk kesiapsiagaan, namun pengalaman bukan menjadi hal yang dominan dalam membentuk perilaku, seseorang perlu tambahan informasi serta pemberian pelatihan untuk meningkatkan kesiapsiagaan [14]. Hasil observasi dan wawancara menunjukkan secara jelas bahwa UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang belum optimal dalam meningkatkan kapasitas dan pengetahuan pegawai tentang kesiapsiagaan bencana terutama kebakaran, padahal gedung dan gudang UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang termasuk klasifikasi bahaya kebakaran berganda yaitu ringan dan sedang II. Sehingga berdasarkan hasil penelitian, UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang perlu mengadakan sosialisasi dan pelatihan kesiapsiagaan kebakaran bagi pegawai, karena melalui pengalaman kerja saja tidak cukup membuat pegawai siap siaga bencana. 4. Kesimpulan Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dan menggunakan penelitian korelasional dimana tidak dilakukan perlakuan khusus terhadap variabel. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 33 pegawai UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang, maka dapat disimpulkan bahwa 51% responden memiliki pengetahuan kebakaran cukup, 42% responden memiliki masa kerja lama serta 61% responden dinyatakan siap dalam menghadapi kebakaran. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan dengan kesiapsiagaan kebakaran, sehingga dapat dikatakan semakin baik pengetahuan kebakaran pegawai semakin siap pula dalam menghadapi kebakaran. Sedangkan hubungan masa kerja dengan kesiapsiagaan kebakaran tidak menunjukkan adanya hubungan, sehingga dapat disimpulkan bahwa masa kerja kerja seseorang berperan dalam membentuk kesiapsiagaan, namun pengalaman bukan menjadi hal yang dominan dalam membentuk perilaku seseorang perlu informasi serta pemberian pelatihan untuk meningkatkan kesiapsagaan. tambahan Referensi 1. Fitriana L, Suroto S, Kurniawan B. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Upaya Kesiapsiagaan Karyawan Bagian Produksi dalam Menghadapi Bahaya Kebakaran di PT Sandang Asia Maju Abadi. J Kesehat Masy Univ Diponegoro [Internet]. 2017 Aug 1 [cited 2020 Jun 29];5(3):295-307. Available from: 2. Isa M, Wajdi MF, Syamsudin, Setyawan AA. Strategi Penguatan Kapasitas Stakeholder dalam Adaptasi dan Mitigasi Banjir. Khazanah J Stud Islam dan Hum [Internet]. 2009;21(2):16. Available from: eam/handle/11617/1034/2. Hubungan Pengetahuan Kebakaran dan Masa Kerja dengan Kesiapsiagaan Kebakaran di UPT Perpustakaan Universitas Negeri Malang (Revo Adi Christianto Sudjana) | 12
13 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3. Aditiansyah I, Mahawati E. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Penghuni dan Fasilitas Rumah Susun terhadap Kesiapan Tanggap Darurat Bencana Kebakaran di Rumah Susun Pekunden Kota Semarang from: 2014. Kesehat Masy 2014;1-18. [Internet]. Available J 4. El-Hosany WA, El-Sayed GNM. Knowledge and Awareness of Disaster Preparedness among Faculty of Nursing Members : Designing of Disaster Management Guidelines. 6th Int Sci Conf "Integration Heal from: ines 2018;(December). [Internet]. Available Care" 5. UU RI Nomor 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja. Ann Rep vet Lab N Engl Zool Soc Chester Zool Gard [Internet]. 1970;1970(5):unpaginated. Available from: 1970.pdf 6. KEMENAKER. keputusan menteri tenaga kerja No:KEP.186/MEN/1999. Keputusan Pres RI Nomor from: Pembentukan Kab Reformasi Pembang 1999;1(4):1-15. Available [Internet]. 7. Fauzi AR, Hidayati A, Subagyo DO, Latif N. Hubungan Tingkat Pengetahuan Bencana dengan Kesiapsiagaan Masyarakat di Kecamatan Wonogiri dalam Menghadapi Bencana Gempa Bumi. Pros Semin from: UMS 2017;319-30. [Internet]. Available Geogr 2017 Nas 8. Fitriyana I, Ekawati E, Kurniawan B. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesiapsiagaan Tanggap Darurat Pada Aviation Security Terhadap Bahaya Kebakaran Di Terminal Bandara X. J Kesehat Masy Univ from: 2016;4(3):416-24. Diponegoro. Available 9. Hesti N, Yetti H, Erwani E. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Kesiapsiagaan Bidan dalam Menghadapi Bencana Gempa dan Tsunami di Puskesmas Kota Padang. J Kesehat Andalas. 2019;8(2):338. from: Available 10. LIPI-UNESCO/ISDR. Kajian Kesiapsiagaan Masyarakat dalam Mengantisipasi Bencana Gempabumi 2006;579. Available Tsunami. from: dan 11. Pusparini D, Setiani O, Darundiati Y. Hubungan Masa Kerja Dan Lama Kerja Dengan Kadar Timbal (Pb) Dalam Darah Pada Bagian Pengecatan, Industri Karoseri Semarang. J Kesehat Masy [Internet]. 2016;4(3):758-66. Available from: 12. Qirana MQ, Lestantyo D, Kurniawan B. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kesiapsiagaan Petugas dalam Menghadapi Bahaya Kebakaran (Studi pada Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga). J Kesehat Masy [Internet]. 2018;6(5):603-9. Available from: 13. Rofifah R. Hubungan antara pengetahuan dengan kesiapsiagaan bencana pada mahasiswa keperawatan universitas diponegoro skripsi. Dep Ilmu Keperawatan Fak Kedokt Univ Diponegoro Semarang, 2019 [Internet]. 2019;1-124. Available from: Rana_Rofifah.pdf 14. Dewi RNW. Kesiapsiagaan Sumber Daya Manusia Kesehatan dalam Penanggulangan Masalah Kesehatan Akibat Bencana Banjir di Provinsi DKI Jakarta Tahun 2010. 2010;1-167. Available from: 31688-Kesiapsiagaan sumber-full text.pdf 15. Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D). 2017. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal. 14-20 ISSN: 2797-9784 | 14 PERSEPSI KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PADA KELUARGA PENERIMA DANA BANTUAN SOSIAL DI DESA KLEPEK KABUPATEN KEDIRI: STUDI KUALITATIF Ayudya Prameswari1*, Sapto Adi2, and Suci Puspita Ratih3 1,2,3 Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Abstrak 1) Latar Belakang: Kualitas pelayanan kesehatan dapat menjadi salah satu faktor penting dalam memenuhi hak masyarakat untuk kesehatan. Namun, hingga saat ini terdapat permasalahan yang belum terselesaikan yaitu kurangnya empati petugas kesehatan atau pelayanan kurang baik yang diterima oleh pasien Jaminan Kesehatan Nasional. Oleh karena itu, perlu dianalisis mengenai persepsi kualitas pelayanan kesehatan yang diterima oleh keluarga penerima dana bantuan sosial untuk memperoleh bukti ilmiah dan membantu pengembangan kebijakan kesehatan di masa yang akan datang. Tujuan penelitian ini dilakukan adalah untuk menganalisis persepsi kualitas pelayanan kesehatan yang diperoleh keluarga penerima dana bantuan sosial di Desa Klepek, Kecamatan Kunjang, Kabupaten Kediri. 2) Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan desain studi Rapid Assessment Procedure (RAP). Pada penelitian ini, data diperoleh melalui kegiatan wawancara mendalam (in-depth interview). 3) Hasil: Hasil penelitian menunjukkan pemilihan fasilitas kesehatan oleh informan didasari oleh pelayanan yang baik, cepat, jarak yang dekat, rujukan dari fasilitas kesehatan sebelumnya, fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP), serta ketidakpuasan terhadap pelayanan kesehatan lainnya. 4) Kesimpulan: Sebagian besar informan mempersepsikan bahwa kualitas pelayanan kesehatan yang diterima baik dan nyaman. Namun salah satu informan menyatakan ada beberapa petugas kesehatan dan pasien yang memberikan komentar kurang baik terhadap pasien Penerima Bantuan Iuran (PBI) maupun informan mempersepsikan adanya kesenjangan pelayanan yang diterima, yaitu terdapat perbedaan perhatian dan jaminan kesembuhan kepada pasien serta perbedaan obat yang diterima. terhadap pelayanan yang diperoleh. Selain itu, sebagian Kata kunci: pelayanan kesehatan, bantuan sosial, fasilitas kesehatan Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Kualitas pelayanan kesehatan dapat menjadi salah satu faktor penting dalam memenuhi hak masyarakat untuk kesehatan. Hingga saat ini terdapat permasalahan yang belum terselesaikan yaitu mengenai masalah pelayanan kesehatan dimana masih banyak ditemukan sikap atau perilaku kurang empati petugas kesehatan atau pelaksana program sehingga membuat sebagian masyarakat merasa mendapatkan perlakuan yang berbeda atau diskriminasi [1]. Adanya perbedaan status sosial dapat memicu adanya kesenjangan sosial pula. Salah satu kesenjangan sosial yang terjadi akibat adanya perbedaan status sosial yaitu terjadinya suatu diskriminasi terhadap suatu kelompok. Kemiskinan adalah suatu masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling berkaitan, antara lain tingkat pendapatan, pendidikan, akses terhadap barang dan jasa, lokasi geografis, gender, dan kondisi lingkungan [2]. Pada bulan Maret 2019, jumlah penduduk miskin (penduduk dengan pengeluaran per kapita per bulan di bawah garis kemiskinan) di Indonesia mencapai 9,41% yaitu sebesar 25,14 juta penduduk [3]. Jumlah penduduk di perkotaan sebesar 9,9 juta orang dan daerah pedesaan mencapai 15,15 juta pada Maret 2019 [3]. Persepsi Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial di Desa Klepek Kabupaten Kediri: Studi Kualitatif (Ayudya Prameswari)
15 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Terdapat beberapa penelitian terdahulu yang dapat menjadi rujukan untuk mengkaji diskriminasi dalam pelayanan publik. Berdasarkan riset yang dilakukan oleh Indonesia Corruption Watch (ICW) menggunakan metode Citizen Report Cards (CRC), 70% pasien pengguna kartu Jamkesmas, Jamkesda, Gakin, dan SKTM mengeluhkan pelayanan kesehatan yang diperoleh. Keluhan yang dialami yaitu terkait pelayanan administrasi, tenaga kesehatan, sarana prasarana, uang muka, obat, biaya, dan layanan rumah sakit lainnya. Hasil penelitian menyebutkan bahwa terdapat diskriminasi pelayanan rumah sakit terhadap pasien miskin, penolakan terhadap keluarga miskin, dan pasien miskin sulit mengakses obat, rumah sakit meminta uang muka kepada pasien pengguna jaminan kesehatan, serta berobat gratis belum terealisasi sepenuhnya [4]. Desa Klepek merupakan sebuah wilayah di Kecamatan Kunjang, Kabupaten Kediri. Fasilitas kesehatan yang tersedia di desa ini hanya terdapat 1 praktik bidan dan tidak ada pelayanan kesehatan yang lainnya seperti praktik dokter, rumah sakit umum, klinik, puskesmas, serta puskesmas pembantu. Berdasarkan hasil observasi pendahuluan yang telah dilakukan di Desa Klepek, terdapat beberapa permasalahan yang dialami oleh peserta penerima dana bantuan sosial yang sekaligus menjadi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) jaminan kesehatan yaitu 1 orang mengatakan bahwa tidak pernah menggunakan fasilitas JKN yang dimiliki karena memiliki persepsi bahwa kartu JKN tidak bisa digunakan lagi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Nurhasana dkk (2019) di Jawa Timur, terdapat penerima bantuan PBI-JKN yang belum sadar akan bantuan yang diperoleh yaitu belum optimal dalam memanfaatkan bantuan jaminan kesehatan [5]. Selanjutnya, terdapat 2 orang yang merasa mendapatkan perlakuan berbeda dengan pasien lainnya yaitu dibentak-bentak dan merasa dianggap selalu salah. Terdapat 1 orang yang lebih suka membeli obat di warung daripada pergi ke pelayanan kesehatan karena pelayanannya lama dan kurang memuaskan serta memiliki pengalaman buruk dengan petugas kesehatan. Selain itu, 2 orang lainnya mengatakan lebih suka berobat ke mantri atau bidan desa. Oleh karena itu, perlu adanya upaya untuk mengadvokasikan keluhan tersebut terhadap pemerintah dan pelayanan kesehatan daerah setempat agar sistem pelayanan kesehatan dapat dapat berjalan dengan baik tanpa keluhan dari berbagai lapisan masyarakat termasuk dari penerima dana bantuan sosial. 2. Metode Penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif kualitatif dengan desain studi Rapid Assessment Procedure (RAP). Data yang dihasilkan dalam penelitian ini adalah data deskriptif berupa jawaban informan mengenai kualitas pelayanan kesehatan yang diperoleh keluarga penerima dana bantuan sosial khususnya Program Keluarga Harapan (PKH) di Desa Klepek Kecamatan Kunjang Kabupaten Kediri. Adapun variabel terikat pada penelitian ini meliputi persepsi kualitas pelayanan kesehatan pada keluarga penerima dana bantuan sosial dan variabel bebas yaitu bukti fisik, kehandalan, ketanggapan, jaminan dan kepastian, serta rasa empati. Pada penelitian ini sumber data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh peneliti melalui hasil wawancara dengan informan sebagai sampel penelitian dan observasi secara langsung. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu metode wawancara mendalam (in-depth interview), dokumentasi, dan triangulasi. Instrumen penelitian yang digunakan untuk mengumpulkan data pada penelitian ini adalah pedoman wawancara, recorder, dan notulensi. Adapun langkah analisis data penelitian yaitu transkrip data, reduksi data, penyajian data, dan verifikasi. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil 3.1 Bantuan Sosial Pada penelitian ini seluruh informan merupakan peserta jaminan kesehatan dan memperoleh beberapa bantuan sosial diantaranya Program Keluarga Harapan (PKH) yang berupa uang, Bantuan Pangan Non Tunai (BPNT) yang berupa kebutuhan pangan yaitu beras dan telur. Sebanyak 4 informan memperoleh Kartu Indonesia Pintar (KIP) untuk anaknya yang masih berstatus pelajar yang berupa uang. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 16 "...saking pemerintah nggih beras niku, PKH niku. Lak le niku angsal KIP saking sekolahan. Ket SD. Ngantos sakniki SMP angsal..." ("...dari pemerintah ya beras itu, PKH itu. Kalau anak laki-laki itu dapat KIP dari sekolah. Dari SD sampai sekarang SMP dapat...") (Informan 3) "...yo bantuan KIP, terus PKH, terus beras iku opo BPNT. Opo neh yo, oiyo KIS..." ("...ya bantuan KIP, terus PKH, terus beras itu apa BPNT. Apalagi ya, oiya KIS...") (Informan 5) 3.2 Bukti Fisik (Tangibles) Pada aspek bukti fisik, sebanyak 100% informan mengaku fasilitas yang diperoleh lengkap dan tidak perlu mencari ke rumah sakit lain. Terdapat dua persepsi informan yang menyatakan bahwa memperoleh fasilitas yang berbeda dengan pasien lain yaitu perbedaan obat, ruangan, dan makanan. Sedangkan empat pasien lainnya berpersepsi memperoleh fasilitas yang sama dengan pasien lainnya dan tidak ada perbedaan. Kondisi ruang rawat inap menurut lima informan nyaman, bersih, dan bagus. Sedangkan satu informan menyatakan kondisinya kurang nyaman karena terdapat banyak pasien dalam satu ruangan sehingga apabila gaduh dapat mengganggu kenyamanan pasien lain. Pada aspek persepsi terhadap kelengkapan alat medis, sebanyak enam informan menyatakan bahwa alat medis yang diperoleh dari awal masuk hingga dinyatakan sembuh lengkap karena tidak perlu dirujuk atau pun harus mencari alat ke rumah sakit yang lain. Selain itu kelengkapan rawat inap juga telah disiapkan oleh petugas kesehatan secara bersih, rapi, dan siap pakai. "...nggih fasilitas e sae kok mbak. Lengkap. Mboten mloya-mlayu..." ("...fasilitasnya ya bagus kok mbak. lengkap. Nggak perlu lari-lari...") (Informan 1) "...coro fasilitas niku enten ngoten o mbak. Coro sembarang i enten ten mriku. Lengkap..." ("...istilahnya fasilitas itu ada gitu lho mbak. segala sesuatu i ada disitu. Lengkap..." (Informan 3) 3.3 Kehandalan (Reliability) Pada aspek kehandalan terkait prosedur penerimaan pasien, sebanyak enam informan menyatakan bahwa prosedur penerimaan pasien di pelayanan kesehatan tersebut mudah dan tidak berbelit-belit yaitu dengan menyerahkan KTP, KIS, dan KK. Sebanyak enam informan informan menganggap bahwa petugas kesehatan mampu melayani pasien dengan baik yaitu tanggap, mumpuni, cekatan, tidak pernah salah dalam menangani, selalu berhati-hati, dan sabar. Sebanyak empat informan memiliki persepsi tidak ada kesalahan yang dilakukan oleh petugas dan dua informan mengaku petugas pernah melakukan kesalahan. Adapun kesalahan yang dilakukan petugas yaitu salah menyuntik sehingga membuat tangan pasien memar dan bengkak, serta melepas alat medis dengan tidak hati-hati. Pada aspek ketepatan waktu petugas, sebanyak dua informan menyatakan petugas pernah terlambat dalam ketika memeriksa pasien karena berbagai hal, salah satunya karena masih ada operasi di tempat lain. Sedangkan sebanyak empat tepat waktu dan pemeriksaan dilakukan bersamaan dengan pasien satu ruangan sehingga tidak pernah terlambat. Menurut enam informan, petugas kesehatan selalu tanggap dan siap ketika pasien membutuhkan. Komunikasi yang terjalin antara petugas dengan pasien juga dipersepsikan baik. Segala sesuatu diminta untuk berkoordinasi dengan keluarga ketika hendak mengambil tindakan. Selain itu, pasien juga dipersilahkan untuk menyampaikan kekurangan pelayanan kepada petugas. informan menyatakan petugas selalu Persepsi Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial di Desa Klepek Kabupaten Kediri: Studi Kualitatif (Ayudya Prameswari)
17 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 "...nggih sae i. Canggih-canggih mpunan. Wong petugas e sakniki tasih alit-alit tapi nggih puenak mboten nate salah nek nangani..." ("...ya bagus. Sudah pada canggih. Petugasnya sekarang masih kecil-kecil tapi enak banget nggak pernah salah kalau menangani...") (Informan 2) "...yo cak cek i rumangsaku. Yo apik-apik..." ("...ya cekatan menurutku. Ya baik-baik...") (Informan 5) 3.4 Ketanggapan (Responsiveness) Pada aspek ketanggapan petugas kesehatan, lima dari enam informan menyatakan petugas kesehatan selalu bertanya mengenai keluhan pasien, satu informan menyatakan petugas menyempatkan berbincang-bincang dengan pasien setelah periksa. Setelah dikonfirmasi ulang, satu informan menyatakan apabila pasien tidak bertanya, maka petugas tidak bertanya kepada pasien dan langsung pergi meninggalkan pasien. Sebanyak lima informan selalu menanyakan keluhan pasien baik sebelum atau sesudah periksa. Selain itu, satu informan menyatakan konsultasi dengan petugas kesehatan hanya dapat dilakukan dengan dokter spesialis yang menangani ketika awal pasien dirawat, dua informan menyatakan dapat berkonsultasi kapan saja, dan tiga informan menyatakan konsultasi dilakukan ketika petugas memeriksa pasien. Setelah dilakukan triangulasi, dua informan mengaku tidak ada waktu untuk konsultasi dengan petugas kesehatan dan empat informan lainnya menyatakan bahwa ketika ada informasi yang kurang jelas dapat ditanyakan kepada petugas yang sedang berjaga yaitu perawat. Terdapat tiga informan yang menjelaskan bahwa pelayanan kesehatan sekarang jauh lebih baik daripada pelayanan kesehatan ketika beberapa tahun yang lalu terutama mengenai sikap petugas kepada pasien. "...ditakoni terus nek misale enek keluhan terus diomongi ngene ngene..." ("...ditanyain terus kalau misalnya ada keluhan terus dibilangi gini-gini...") (Informan 4) "...mesti ditangkleti. Tiap perikso mesti pokok e..." ("...mesti ditanyain. Tiap periksa pasti pokoknya...") (Informan 6) 3.5 Jaminan dan Kepastian (Assurance) Pada aspek jaminan dan kepastian terkait motivasi dari petugas kesehatan, sebanyak tiga informan menyatakan petugas memberi motivasi dengan menjaga pola hidup agar cepat sembuh dan tetap sehat, satu informan menyatakan petugas memberi motivasi dengan mendoakan agar cepat sembuh, dua informan menyatakan petugas memberikan motivasi kesehatan dengan memantau dan memastikan perkembangan kesembuhan pasien. Setelah dikonfirmasi ulang, satu dari enam informan menyatakan tidak ada petugas yang memberikan motivasi kepada pasien, lima informan menyatakan terdapat petugas yang memberi motivasi pasien dengan berbagai pengarahan untuk dipatuhi dan meyakinkan pasien mengenai kesembuhan. Pada aspek persepsi terhadap waktu khusus konsultasi, empat dari enam informan menyatakan bahwa waktu konsultasi dilaksanakan ketika selesai periksa, satu informan menyatakan petugas tidak meluangkan waktu khusus untuk pasien, dan satu informan menyatakan waktu konsultasi dilakukan ketika kontrol. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 18 "...nggih disanjangi maem kados pripun, mboten angsal niki. Kersane ndang sehat..." ("...ya dibilangin makannya kayak gimana, nggak boleh ini itu. Biar cepat sehat...") (Informan 2) "...nggeh wonten. Motivasi nggeh ojo sakit-sakit maleh. Diati-ati awak e dewe..." ("...ya ada. Motivasi ya jangan sakit-sakit lagi. Hati-hati sama dirinya sendiri..." (Informan 3) 3.6 Empati (Empathy) Pada aspek empati terkait persepsi terhadap waktu konsultasi, empat dari enam informan menyatakan bahwa waktu konsultasi dilaksanakan ketika selesai periksa, satu informan menyatakan petugas tidak meluangkan waktu khusus untuk pasien, dan satu informan menyatakan waktu konsultasi dilakukan ketika kontrol. "...Ogak. Dadi waktu habis periksa iku aku ngomong-ngomong nang pak dokter..." ("...nggak. jadi waktu habis periksa itu aku ngomong ke pak dokter...") (Informan 1) "...nek sing setiap hari kan yo cuma pas wayahe dikontrol kui..." "...kalau yang setiap hari kan ya cuma waktunya dikontrol...") (Informan 5) Pembahasan langsung oleh pasien dengan ketersediaan fasilitas fisik dan perlengkapan yang memadai. Kelengkapan tersebut juga dapat memicu kinerja petugas kesehatan untuk bekerja optimal sesuai keterampilannya. Fasilitas pelayanan kesehatan yang belum memadai dapat mengurangi persepsi rasa nyaman dan kepuasan pasien [6]. Pemilihan jasa pelayanan kesehatan oleh masyarakat tentunya sudah mempertimbangkan antara kualitas yang akan diperoleh, fasilitas yang akan diterima, dan biaya yang akan dikeluarkan untuk memperoleh jasa pelayanan tersebut [7]. Kualitas pelayanan kesehatan dapat dirasakan langsung oleh pasien dengan ketersediaan kelengkapan alat medis yang memadai. Kelengkapan alat-alat kesehatan menjadi hal penting yang diharapkan oleh pasien. Kekecewaan pasien dapat timbul karena kurang lengkapnya alat yang tersedia di pelayanan kesehatan tersebut karena harus mengeluarkan biaya tambahan untuk mencari ke tempat lain [8]. Kelengkapan alat medis dapat mempengaruhi minat kunjungan ulang pasien terhadap pelayanan kesehatan [9]. Kualitas pelayanan kesehatan dapat dirasakan Salah satu kunci penilaian baik terhadap pelayanan kesehatan yaitu dinilai dari kemampuan petugas dalam melayani pasien. Baik atau buruknya kemampuan petugas akan memberikan dampak pada kualitas pelayanan yang dirasakan oleh pasien [10]. Terdapat hubungan yang signifikan antara kepuasan pasien dengan kompetensi teknis petugas kesehatan [12]. Apabila kompetensi teknik petugas kesehatan tidak terpenuhi, maka akan berakibat pada penyimpangan kecil terhadap standar pelayanan kesehatan, dapat membahayakan jiwa pasien, hingga terjadi kesalahan yang dapat menurunkan mutu layanan kesehatan. Semakin terpenuhi kompetensi teknik petugas kesehatan, maka semakin tinggi tingkat kepuasan yang diperoleh pasien. Kemampuan petugas kesehatan dapat mempengaruhi kualitas pelayanan pada sektor layanan kesehatan publik. Petugas kesehatan yang memiliki keterampilan baik dapat meningkatkan kualitas pelayanan dan dapat berpengaruh pada pertumbuhan rumah sakit [11]. Persepsi Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial di Desa Klepek Kabupaten Kediri: Studi Kualitatif (Ayudya Prameswari)
19 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Komunikasi efektif yang terjalin antara petugas dan pasien dalam hal pelayanan kesehatan merupakan aspek yang sangat penting. Apabila terdapat kesalahan informasi karena kurangnya komunikasi dan koordinasi antara pasien dengan petugas dapat berakibat fatal terhadap kondisi pasien terutama dalam hal pemberian tindakan dan proses pengobatan [10]. Kenyamanan pasien terhadap pelayanan yang diberikan juga dapat diperoleh ketika keluhan- keluhannya didengarkan dengan seksama oleh petugas kesehatan. Semakin ramah petugas kesehatan memberikan perhatian kepada pasien maka tingkat kepuasan pasien juga akan semakin meningkat (tinggi) [13]. 4. Kesimpulan Sebagian besar informan mempersepsikan bahwa kualitas pelayanan kesehatan yang diterima baik dan nyaman. Namun salah satu informan menyatakan ada beberapa petugas kesehatan dan pasien yang memberikan komentar kurang baik terhadap pasien PBI maupun terhadap pelayanan yang diperoleh. Terdapat beberapa informan yang mempersepsikan adanya kesenjangan pelayanan yang diterima, yaitu terdapat perbedaan perhatian dan jaminan kesembuhan kepada pasien serta perbedaan obat yang diterima. Pada aspek bukti fisik, informan mempersepsikan bahwa fasilitas yang diperoleh baik dan lengkap. Namun terdapat beberapa informan yang mengatakan memperoleh perbedaan fasilitas yaitu obat, ruangan, dan makanan. Pada aspek keandalan, prosedur penerimaan pasien menurut persepsi informan mudah dan tidak berbelit-belit. Petugas kesehatan dianggap mampu melayani pasien dengan baik yaitu tanggap, mumpuni, cekatan, selalu berhati-hati, dan sabar. Petugas pernah melakukan kesalahan berupa salah menyuntik sehingga membuat tangan pasien memar dan bengkak, serta melepas alat medis dengan tidak hati-hati. Pada aspek ketanggapan, sikap petugas kesehatan dianggap baik dan tidak ada perlakuan yang kurang enak kepada pasien. Pada aspek jaminan dan kepastian, menurut informan petugas kesehatan memberikan motivasi berupa arahan pola hidup sehat kepada pasien. Pada aspek empati, informan menyatakan tidak ada waktu khusus untuk konsultasi dengan pasien dan konsultasi hanya dapat dilakukan setelah periksa. Daftar Rujukan 1. Pangestu, A. (2016). Analisis Diskriminasi Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta Jaminan Sosial (Bpjs) Kesehatan Kota Tanjungpinang. Retrieved September 29, 2019, from 2. Fikri, Sholeh, & Baroroh. (2016). Fenomena Kemiskinan Perkotaan (Urban Poverty) di Yogyakarta: Suatu Kajian Struktur dan Respons Kebijakan. Retrieved September 25, 2019, from 3. Badan Pusat Statistik. (2019). Profil Kemiskinan di Indonesia Maret 2019. Retrieved September 20, 2019, from 4. Putra, L. (2012). Pelayanan Publik Bidang Kesehatan: Advokasi ICW untuk Pasien Miskin di Jabodetabek. Jurnal Politik Indonesia (Vol 1: 2). Retrieved September 29, 2019, from 5. Nurhasana, dkk. (2019). Perilaku Merokok dan Dampaknya Terhadap Kualitas Hidup pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial. 6. Setiani, T. (2017). Kualitas Pelayanan Kesehatan Pada Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Remaja di Kelurahan Sungai Pinang Dalam. eJournal Ilmu Pemerintahan, 5(2): 673-686. Retrieved Maret 14, 2020, from 7. Anggraheni, N. (2012). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengambilan Keputusan Masyarakat untuk Memilih Jasa Pelayanan Kesehatan di RS PKU Muhammadiyah Simo Kabupaten Boyolali. Retrieved Maret 24, 2020, from 8. Hadiyati, dkk. (2017). Konsep Kualitas Pelayanan Kesehatan berdasar atas Ekspektasi Peserta Jaminan Kesehatan Nasional. Retrieved Maret 13, 2020, from 9. Hamidiyah, A. (2015). Hubungan Persepsi Pasien tentang Kualitas Pelayanan dengan Minat Kunjungan Ulang di Klinik Umum Rumah Sakit Bhineka Bakti Husada Kota Tangerang Selatan Tahun 2013. Retrieved Maret 10, 2020, from 10. Budiarto. (2015). Kualitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas di Kecamatan Enrekang Kabupaten Enrekang. Retrieved Maret 13, 2020, from repository.unhas.ac.id/. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
| 20 11. Wanjau, K. Muiruri, B. Ayodo, E. (2012). Factors Affecting of Service Quality in the Public Health Sector: A Case of Kenyatta National Hospital. International Journal of Humanities and Social Science, Vol. 2(13). I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 12. Amelia, I. (2018). Faktor yang Berhubungan dengan Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien BPJS Rawat Jalan Puskesmas Paccerakkang Kota Makassar. Retrieved Maret 25, 2020, from 13. Kelmanutu, L. (2013). Gambaran tentang Dimensi Mutu Pelayanan pada Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Karel Sadsuitubun Langgur Kabupaten Maluku Tenggara Tahun 2013). Retrieved Maret 25, 2020, from Persepsi Kualitas Pelayanan Kesehatan pada Keluarga Penerima Dana Bantuan Sosial di Desa Klepek Kabupaten Kediri: Studi Kualitatif (Ayudya Prameswari)
Juli, 2021, hal. 21-31 ISSN: 2797-9784 | 21 ANALISIS PENGGUNAAN MODEL KURSI SOPIR BUS A DAN BUS B TERHADAP MUSCULOSKELETAL DISORDERS Arwinda Ulfa Adriazni1*, Marji2, Muhammad Al-Irsyad3 Universitas Negeri Malang Abstrak Sikap duduk dan posisi duduk yang dipaksakan akan menyebabkan ketidakergonomian sehingga akan memicu terjadinya keluhan musculoskeletal disorders. Sikap duduk yang tidak ergonomis juga akan menyebabkan adanya rasa tidak nyaman yang disebabkan oleh penggunaan otot yang berlebih sehingga menyebabkan asam laktat menumpuk pada otot dan akibatnya kekurangan oksigen. Hal tersebut menimbulkan rasa nyeri (musculoskeletal disorders). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B, mengetahui apakah terdapat perbedaan ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B, untuk mengetahui pengaruh ukuran kursi sopir bus terhadap MSDs, dan mengetahui pengaruh stasiun kerja terhadap keluhan MSDs. Metode penelitian ini yaitu menggunakan metode penelitian deskriptif kuantitatif. Metode penelitian deskriptif kuantitatif adalah metode penelitian yang memperlihatkan hasil dari suatu pengumpulan data kuantitatif atau statistik berdasarkan fakta-fakta yang ada. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan beberapa tahapan yaitu mendiskripsikan ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B, mengukur antropometri, menganalisa keluhan musculoskeletal disorders, menganalisa ergonomi ukuran kursi sopir bus, dan menganalisa stasiun kerja yakni pedal dan steer (roda kemudi). Pengambilan data menggunakan kuesioner Nordic Body Map dilakukan sebanyak 2 kali yakni pada jam ke-3 dan jam ke-6. Berdasarkan hasil yang didapat, keluhan terbanyak muncul pada bagian leher, punggung, lengan atas kiri, pergelangan tangan kanan, dan pinggang. Kursi yang digunakan sopir bus saat ini merupakan kursi buatan pabrik dan tidak memerhatikan antropometri pengguna sehingga kursi sopir bus PO A dan PO B kurang ergonomis dan menyebabkan sikap duduk tidak benar sehingga berpotensi menimbulkan keluhan musculoskeletal disorders. Kemunculan keluhan MSDs terbanyak pada bagian pinggang, betis kiri, dan pergelangan tangan.Terdapat perbedaan ukuran dimensi kursi sopir bus A dan busB serta perbedaan ukuran pedal dan steer. Sedangkan pada bagian stasiun kerja (pedal dan steer) juga kurang ergonomis karena tinggi pedal dari lantai, diameter steer, jarak steer ke pengguna, dan tinggi steer dari lantai kurang sesuai dengan pedoman Checklist to Monitor Stress Risks In The Bus Driver's Occupation. Kata kunci: Musculoskeletal Disorders, Desain Kursi, Ergonomi, Redesain Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni)
22 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Sebanyak 2.78 juta pekerja meninggal setiap tahun karena kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja [1]. Jumlah kasus penyakit umum pada pekerja yakni 2.998.766 kasus dan jumlah kasus penyakit berkaitan dengan pekerjaan berjumlah 428.844 kasus [2]. 34% seluruh hari kerja hilang karena keluhan musculoskeletal disorders di tempat kerja. Musculoskeletal disorders merupakan penyakit akibat kerja tertinggi untuk disabilitas global terhitung 16% dari semua tahun hidup dengan disabilitas dan penyebab utama sejak pertama kali dilakukan penelitian tahun 1990 adalah nyeri punggung di bagian bawah [3] [4]. Di Indonesia, masalah terkait ketidaksesuaian stasiun kerja yang tidak ergonomi antara fasilitas kerja, sumber daya manusia, dan dampaknya terhadap kesehatan masih belum mendapatkan perhatian dan fasilitas yang layak. Posisi kerja tidak alamiah seperti punggung terlalu membungkuk, pergerakan tangan terangkat, dan lain sebainya merupakan faktor yang memicu terjadinya musculoskeletal disorders (5). Hal ini terjadi karena tuntutan pekerjaan, alat kerja, dan stasiun kerja yang tidak sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan pekerja. Keluhan musculoskeletal disorders merupakan kondisi yang berpengaruh terhadap sistem skeletal dan terjadi di tendon, otot, sendi, pembuluh darah, dan saraf anggota gerak [6]. Gejala yang timbul berupa nyeri pada bagian terlibat dan memiliki tingkat keparahan yang berbeda mulai dari berat hingga ringan. Keluhan musculoskeletal disorders jika tidak segera ditangani maka akan menyebabkan risiko timbulnya rasa nyeri mulai dari tingkat keparahan yang ringan hingga tinggi [7]. Faktor risiko musculoskeletal disorders diklasifikasikan menjadi dua yakni faktor pekerjaan dan faktor karakteristik individu. Yang termasuk faktor pekerjaan diantaranya posisi tubuh, beban kerja, durasi, dan frekuensi. Sedangkan, yang termasuk faktor karakteristik individu diantaranya yakni umur, masa kerja, jenis kelamin, dan rokok [5]. Semakin jauh posisi bagian dari pusat gravitasi tubuh, maka semakin tinggi pula risiko terjadinya keluhan otot skeletal [5]. Hal ini dibuktikan melalui penelitian bahwa prevalensi keseluruhan musculoskeletal disorder adalah 81,8% dengan keluhan tertinggi adalah nyeri punggung bagian bawah [8]. Hal serupa juga diungkapkan penelitian sebelumnya yang menunjukkan sebanyak 18 orang (60%) responden mengalami keluhan musculoskeletal pada bagian seluruh tubuh dan memiliki risiko rendah dan sebanyak 12 orang (40%) responden merasakan keluhan musculoskeletal dengan tingkat risiko yang tinggi. Keluhan ini dirasakan di seluruh segmen bagian tubuh mulai dari leher hingga kaki. Sebanyak 23 orang (76,7%) keluhan paling banyak adalah di daerah punggung bagian bawah [9]. Salah satu pekerjaan yang berisiko terkena keluhan musculoskeletal disorders adalah sopir bus. Hal ini dibuktikan dalam penelitian yakni sebesar 73,7% responden sopir bus antar provinsi di Bandar Lampung mengalami keluhan musculoskeletal disorders dan keluhan terbanyak terdapat pada bagian pungguh bawah, betis, bahu, lutut, dan leher [10]. Hal serupa juga diungkapkan oleh penelitian sebelumnya bahwa berdasarkan hasil penelitian terhadap sopir bus di Terminal Rajabasa didapatkan hasil responden yang mengalami nyeri punggung bawah yakni sebanyak 74% [11]. Hasil penelitian serupa menunjukkan bahwa prevalensi musculoskeletal disorders pada pengemudi angkutan umum di Terminal Mengwi yaitu 76,7% dengan distribusi keluhan terbanyak pada bagian pinggang sebesar 73,91% dan pada rentang usia >47 tahun yang paling banyak menderita keluhan musculoskeletal disorders [12]. Berdasarkan survei pendahuluan pada 12 sopir bus PO A mereka mengatakan bahwa tempat duduk sopir bus sudah nyaman dan 12 sopir bus mengatakan tidak mengalami nyeri. Sedangkan pada 10 sopir bus PO B mengatakan tempat duduk sopir bus kurang nyaman dan merasakan nyeri. Kegiatan sopir bus mengendarai lebih dari 4 jam dengan posisi duduk statis memicu munculnya keluhan nyeri. Berdasarkan uraian latar belakang diatas, kenyamanan, stasiun kerja yang ergonomis dan kursi yang ergonomis meripakan hal penting dalam bekerja guna mengurangi risiko terjadinya musculoskeletal disorders. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B terhadap musculoskeletal disorders. Dengan adanya penelitian ini, peneliti berharap dapat mengetahui model ukuran kursi dan stasiun kerja sopir bus dan peneliti dapat memberikan solusi bagi pihak perusahaan. 2. Metode Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adlaha seluruh sopir bus PO A dan PO B. Sampel yang digunakan adalah sopir bus PO A dan PO B. Variabel yang diteliti meliputi antropometri, kursi sopir bus, durasi waktu, stasiun kerja sebagai variabel bebas, dan keluhan musculoskeletal disorders sebagai variabel terikat. Teknik sampling yang digunakan dalam pengambilan sampel adalah teknik random sampling dengan menerapkan kriteria eksklusi yaitu responden tidak memiliki riwayat nyeri dan terdiagnosa mengalami keluhan musculoskeletal Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM 2021
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 disorders. Instrumen dalam penelitian ini meliputi meteran, mistar kayu atau penggaris kayu, dan kuesioner Nordic Body Map. Untuk teknik pengumpulan data yakni dengan metode pengukuran dimensi kursi sopir bus (Panjang x lebar x tinggi), stasiun kerja dengan cara mengukur ketinggian pedal bus dari lantai, tinggi steer dari lantai, diameter steer, dan jarak steer ke pengguna, serta kuesioner Nordic Body Map. Pengambilan data dilakukan sebanyak 2 kali yaitu pada jam ke-3 dan jam ke-6 mengendarai. Analisis data dalam penelitian ini meliputi analisis data univariat. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil Analisis Univariat 3.1 Klasifikasi Data Antropometri Berdasarkan hasil pengukuran antropometri sopir bus PO A dan PO B didapatkan hasil sebagai berikut yang tertuang dalam tabel dibawah ini. Tabel 1. Klasifikasi Data Antropometri No 1. 2. 3. Mean Min PO A Bagian Antropometri Tinggi tubuh posisi duduk Tinggi posisi duduk Panjang lengan bawah 26.07 25.89 22 Panjang paha posisi duduk PO A PO B 52.93 55.23 50 siku 15.39 15.36 13 PO B 50 12 23 Max PO A 59 18 29 PO B 59 19 28 Median PO A PO B SD PO A PO B 52 57 2.17 2.75 16 15.5 1.14 1.59 26 26 1.58 1.56 4. 43.66 43.96 40 40 48 48 44 44 1.71 1.83 5. 6. Lebar bahu Lebar pantat posisi duduk 44.25 43.7 43.48 43.8 40 40 40 40 49 47 47 46 44 43.5 2.54 2.03 43.5 44 1.74 1.61 7. Tinggi kepala belakang 20.45 20.39 17 18 24 23 20 20 1.69 1.35 Berdasarkan hasil perolehan data antropometri sopir bus PO A dan PO B, pada bagian tinggi tubuh posisi duduk PO A didapatkan data sebesar 50 cm untuk ukuran terkecil, 59 cm untuk ukuran terbesar, 52.93 cm untuk rerata atau mean, 52 cm untuk median, dan 2.172 cm untuk standar deviasi. Pada bagian tinggi siku posisi duduk didapatkan data sebesar 13 cm untuk data terkecil, 18 cm untuk data terbesar, 15.39 untuk rerata atau mean, 16 cm untuk median, dan 1.14 untuk standar deviasi. Pada bagian panjang lengan bawah, didapatkan hasil 22 cm untuk data terkecil, 29 cm untuk data terbesar, 26.068 cm untuk rerata atau mean, 26 cm untuk median, dan 1.576 cm untuk standar deviasi. Pada bagian panjang paha posisi duduk, didapatkan data sebesar 40 cm untuk data terkecil, 48 cm untuk data terbesar, 43.659 cm untuk rerata, 44 cm untuk median, dan 1.711 cm untuk standar deviasi. Pada bagian lebar bahu, didapatkan hasil 40 cm untuk data terkecil, 49 untuk data terbesar, 44.25 cm untuk rerata, 44 cm untuk median, dan 2.54 cm untuk standar deviasi. Pada bagian lebar pantat posisi duduk, didapatkan hasil 40 cm untuk data terkecil, 47 cm untuk data terbesar, 43.48 cm untuk rerata, 43.5 cm untuk median, dan 1.745 cm untuk standar deviasi. Sedangkan, pada tinggi kepala belakang, didapatkan hasil 17 untuk data terkecil, 24 cm untuk data terbesar, 20.45 cm untuk rerata, 20 cm untuk median, dan 1.69 cm untuk standar deviasi.Sedangkan, di perusahaan PO B pada bagian tinggi tubuh posisi duduk didapatkan hasil 50 cm untuk data terkecil, 59 cm untuk data terbesar, 55.23 cm untuk rerata, 57 cm untuk median, dan 2.752 cm untuk standar deviasi. Pada bagian tinggi siku posisi duduk, didapatkan hasil 12 cm untuk data terkecil, 19 cm untuk data terbesar, 15.36 cm untuk rerata, 15.5 cm untuk median, dan 1.59 cm untuk standar deviasi. Pada bagian panjang lengan bawah, didapatkan hasil 23 cm untuk data terkecil, 28 cm untuk data terbesar, 25.886 cm untuk rerata, 26 cm untuk median, dan 1.558 cm untuk standar deviasi. Pada bagian panjang paha posisi duduk, didapatkan hasil 40 cm untuk data terkecil, 48 cm untuk data terbesar, 43.955 cm untuk rerata, 44 cm untuk median, dan 1.829 cm untuk standar deviasi. Pada bagian lebar bahu, didapatkan hasil 40 cm untuk data terkecil, 47 cm untuk data terbesar, 43.7 cm untuk rerata, 43.5 cm untuk median, dan 2.03 cm untuk standar deviasi. Pada bagian lebar pantat posisi duduk, didapatkan hasil 40 cm untuk data terkecil, 46 cm untuk data terbesar, 43.8 cm untuk rerata, 44 cm untuk median, dan 1.608 cm untuk standar deviasi. Pada tinggi kepala belakang, didapatkan hasil 18 cm untuk data terkecil, 23 cm untuk data terbesar, 20.39 cm untuk rerata, 20 cm untuk median, dan 1.35 cm untuk standar deviasi. Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni) | 23
24 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Kemudian hasil pengukuran antropometri sopir bus dikategorikan sesuai dengan mean, median, minimum, maximum, dan standar deviasi. Hal ini dilakukan untuk mempermudah dalam membaca data dan mengklasifikasikan sampel sesuai dengan ukuran antropometri nya. Klasifikasi data antropometri ini dilakukan sebagai data acuan dalam membuat re-desain kursi yang ergonomis sesuai dengan antropometri pengguna. 3.2 Analisis Ergonomi Kursi Sopir Bus Pada analisis deskriptif univariat ergonomi kursi sopir bus, tinggi tubuh posisi duduk dengan tinggi sandaran punggung yang sesuai pada PO A yaitu 54.5% dan 41% pada PO B. Pada bagian tinggi siku posisi duduk dengan tinggi sandaran tangan yang sesuai pada PO A yaitu 56.8% dan 38,6% pada PO B. Pada bagian panjang lengan bawah dengan panjang sandaran tangan pada PO A dan PO B tidak ada yang sesuai. Pada panjang paha posisi duduk dengan panjang alas jok kursi yang sesuai pada PO A sebesar 18.2% dan 22.7% pada PO B. Lebar bahu dengan lebar sandaran punggung yang sesuai pada PO A yakni 95.5% dan 100% pada PO B. Lebar pantat posisi duduk dengan alas jok kursi yang sesuai pada PO A yakni 70.5% dan 65.9% PO B. Tinggi kepala belakang dengan tinggi sandaran leher pada PO A dan PO B tidak ada yang sesuai dengan kriteria ergonomi. 3.3 Analisis Stasiun Kerja (Pedal dan Steer) Berdasarkan hasil pengukuran mengenai stasiun kerja yang meliputi pedal dan steer (roda kemudi) sopir bus pada PO A dan PO B di dapatkan hasil sebagai berikut: Tabel 2. Data Dimensi Pedal PO Bus A dan PO Bus B Keterangan Tinggi pedal bus dari lantai (cm) 9 cm PO A 11 cm PO B Pedal bus yang digunakan oleh kedua perusahaan bus adalah menggunakan transmisi automatic sehingga hanya terdapat dua pedal yakni pedal gas dan pedal rem. Pedal yang ergonomi yaitu memiliki ketinggian 15.09 cm dari lantai. Tetapi pedal pada perusahaan bus memiliki ukuran atau dimensi yang berbeda. Pada PO Bus A, tinggi pedal bus dari lantai adalah 9 cm dan pada PO Bus B tinggi pedal dari lantai adalah 11 cm. Tabel 3. Data Dimensi Steer PO Bus A dan PO Bus B Keterangan Satuan (cm) PO A PO B Diamater steer Tinggi steer dari lantai Jarak steer ke pengguna 49 cm 65 cm 43 cm 52 cm 66 cm 39 cm Steer atau roda kemudi yang digunakan oleh kedua perusahaan bus adalah menggunakan Power Steering. Ukuran atau dimensi steer pada kedua perusahaan memiliki ukuran yang berbeda. Untuk diameter steer pada PO A yakni 49 cm dan pada PO B 52 cm. Untuk jarak steer ke pengguna pada PO A yakni 43 cm dan pada PO B 39 cm. Sedangkan, untuk tinggi steer dapat dinaik- turunkan, dan didapatkan hasil PO A yakni 65 cm tinggi steer dari lantai dan PO B yakni 66 cm tinggi steer dari lantai. 3.4 Analisis Keluhan Musculoskeletal Disorders pada Sopir Bus Pengambilan data dengan menggunakan instrument kuesioner Nordic Body Map dilakukan dalam dua kali yaitu jam ke-3 dan jam ke-6 mengendarai bus. Pada jam ke-3 ditemukan kemunculan keluhan musculoskeletal disorders terbesar yang dialami oleh sopir bus A yaitu pada bagian lengan atas kiri (43.2%), pada bagian ini meningkat menjadi (47.7%) pada jam ke-6 mengendarai. Keluhan selanjutnya yaitu pada bagian betis kiri sopir bus A pada jam ke-3 mengendarai yaitu 40.9% dan mengalami peningkatan menjadi (47.7%) pada jam ke-6 mengendarai. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM 2021
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 25 Pembahasan Mengemudi dalam waktu yang lama akan berpotensi meningkatkan risiko nyeri otot pada pantat dan bokong sebesar tiga kali lipat sehingga titik tersebut akan sering mengalami keluhan musculoskeletal disorders. Duduk dalam lama dan dengan posisi statis menyebabkan adanya kontraksi yang berlebihan pada otot dan berdampak pada peningkatan ketegangan dan eksresi, hal inilah yang menyebabkan munculnya rasa nyeri. Pengambilan data dilakukan sebanyak dua kali, yaitu pada jam ke-3 dan jam ke-6 mengendarai. jangka waktu Berdasarkan hasil pengambilan data, ditemukan kemunculan keluhan musculoskeletal disorders terbesar yang dialami oleh sopir bus A yaitu pada bagian lengan atas kiri (43.2%), pada bagian ini meningkat menjadi (47.7%) pada jam ke-6 mengendarai. Keluhan selanjutnya yaitu pada bagian betis kiri sopir bus A pada jam ke-3 mengendarai yaitu 40.9% dan mengalami peningkatan menjadi (47.7%) pada jam ke-6 mengendarai. Sedangkan pada sopir bus B didapatkan hasil kemunculan keluhan musculoskeletal disorders terbesar yaitu pada bagian pergelangan tangan kanan (84.1%) pada jam ke-3 dan meningkat menjadi (84.6%) pada jam ke-6. Ada pula bagian skeletal yang meningkat yaitu pada bagian pinggang (81.6%) pada jam ke-3 dan mengalami peningkatan (menjadi (86.4%) pada jam ke-6. Posisi duduk dalam jangka waktu yang lama dan dengan kondisi yang kurang atau tidak ergonomis merupakan faktor risiko penyebab munculnya berbagai masalah keluhan otot skeletal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh [13] yakni sebesar 72.9% pengemudi bus mengalami peningkatan pada bagian pinggang. Jika seseorang duduk dengan posisi yang kurang atau tidak ergonomis maka akan menyebabkan kelelahan dan munculnya rasa nyeri seperti nyeri pada leher, kesemutan, pegal-pegal di tangan, dan anggota tubuh lain [14]. Keluhan tersebut timbul karena adanya tekanan dan pemaksaan penggunaan kursi sopir bus yang tidak ergonomi dan tidak sesuai dengan antropometri pengguna. faktor munculnya keluhan Dengan demikian, sikap kerja musculoskeletal disorders. tidak alamiah dapat menjadi Kursi sopir bus PO A dan PO B dipesan dan diproduksi oleh satu pabrik lokal yang sama dengan penentuan desain sesuai dengan pesanan perusahaan bus dan tidak berdasarkan pada antropometri pengguna nya, tetapi hanya berdasarkan perkiraan kebutuhan dimensinya saja. Desain fasilitas yang berorientasi pada dimensi tubuh pengguna atau antropometri pengguna adalah ciri desain fasilitas yang baik. Bekerja dengan posisi yang tidak sesuai dengan norma ergonomi menyebabkan munculnya kelelahan dan gangguan nyeri otot (musculoskeletal disorders) [15]. Hal ini disebabkan oleh ketidaksesuaian stasiun kerja dengan pekerja sehingga menimbulkan ketidaknyamanan dalam mengemudi bus [5]. Berdasarkan desain kursi sopir bus yang ada saat ini tidak sesuai dengan antropometri pengguna, sehingga hal ini dapat menjadi faktor desain kursi sopir bus tidak ergonomi dan menyebabkan musculoskeletal disorders. Stasiun kerja adalah tempat, area, dan lokasi dimana terjadi aktivitas produksi yang dilakukan untuk mengubah bahan baku menjadi produk dan memiliki nilai tambah [16]. Dalam hal ini, stasiun kerja yang disesuaikan dengan subyek penelitian yaitu alat dan tempat duduk sopir bus yang digunakan untuk melakukan aktifitas mengendarai bus. Alat kerja yang dimaksud dalam stasiun kerja disini adalah setir dan pedal bus. Pedal bus yang digunakan oleh kedua perusahaan yaitu menggunakan transmisi automatic sehingga hanya terdapat dua pedal yaitu pedal gas dan pedal rem. Berdasarkan hasil dari pengambilan data, tinggi pedal bus PO A dan PO B tidak memenuhi kriteria ergonomi. Pada PO A dan PO B, tinggi pedal dari lantai tidak ergonomic yaitu pada PO A sebesar 9 cm dan PO B sebesar 11 cm. Berdasarkan Checklist to Monitor Stress Risks In The Bus Driver's Occupation, syarat pedal bus yang ergonomi yaitu memiliki ketinggian pedal sebesar 15.09 cm dari lantai sehingga tidak berpotensi menyebabkan adanya keluhan nyeri. Berdasarkan hasil pengambilan data Musculoskeletal Disorders pada bagian yang berhubungan dengan pedal bus didapatkan hasil bahwa pada bagian lokasi paha kiri jam ke-3 PO A sebesar 25% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 27.3%. Pada bagian lokasi paha kiri jam ke- 3 PO B sebesar 72.7% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 75%. Pada bagian lokasi paha kanan jam ke-3 PO A, didapatkan hasil sebesar 20.5% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 40.9%. Pada bagian lokasi kaki kiri jam ke-3 PO A sebesar 31.8% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 36.4%. Pada bagian lokasi kaki kiri jam ke-3 PO B sebesar 75% dan meningkat menjadi 77.3% pada jam ke-6. Pada bagian lokasi kaki kanan jam ke-3 PO A sebesar 20.5% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 27.3%. Pada bagian kaki kanan jam ke-3 PO B sebesar 72.7% dan meningkat pada jam ke-6 menjadi 75%. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh [13] bahwa keluhan yang mengalami peningkatan yakni pada bagian kaki dan paha. Hal ini dikarenakan terdapat peranan penting pada paha dan kaki untuk menginjak pedal gas dan rem sehingga beban kerja kaki kanan lebih tinggi daripada beban kerja kaki kiri dan kaki kanan akan berpotensi lebih besar mengalami keluhan MSDs. Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni)
26 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berdasarkan hasil pengambilan data pada bagian dimensi steer bus PO A sudah ergonomi, namun untuk PO B kurang ergonomi karena melebihi batas diameter steer yang ergonomi yaitu 50 cm, sedangkan diameter steer bus PO B adalah 52 cm. Untuk jarak steer ke pengguna yang ergonomi yaitu 40-45 cm, pada perusahaan PO A memenuhi syarat ergonomi yaitu sebesar 43 cm, dan PO B tidak memenuhi syarat ergonomi karena jarak steer ke pengguna sebesar 39 cm pada PO B. Untuk tinggi steer dari lantai yang ergonomi yaitu memiliki ketinggian 67-72 cm dari lantai. Tinggi steer PO A dan B tidak ergonomi, pada PO A tingginya 65 cm dan PO B 66 cm tinggi steer dari lantai. Sedangkan berdasarkan hasil pengambilan data Musculoskeletal Disorders pada bagian yang berhubungan dengan dimensi steer PO A didapatkan hasil bahwa pada bagian pergelangan tangan kiri terjadi keluhan nyeri sebesar 27.3% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 31.8%. Pada PO B jam ke-3 bagian pergelangan tangan kiri terjadi nyeri sebesar 79.5% dan tidak terjadi peningkatan maupun penurunan pada jam ke-6. Pada bagian pergelangan tangan kanan jam ke- 3 PO A terjadi nyeri sebesar 29.5% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 36.4%. Pada PO B jam ke-3 bagian tangan kanan terjadi nyeri sebesar 84.1% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 86.4%. Pada bagian lengan bawah kanan PO A jam ke-3 terjadi nyeri sebesar 40.9% dan tidak terjadi peningkatan maupun penurunan pada jam ke-6. Pada bagian lengan bawah kanan PO B jam ke-3 terjadi nyeri sebesar 73.3% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 77.3%. Pada bagian lengan bawah kiri jam ke-3 PO A terjadi nyeri sebesar 38.6% dan tidak terjadi penurunan maupun peningkatan pada jam ke-6. Pada PO B jam ke-3 bagian lengan bawah kiri terjadi nyeri sebesar 75% dan meningkat pada jam ke-6 sebesar 79.5%. Hal ini sejalan dengan penelitian yang sebelumnya bahwa terdapat beberapa daerah penting yang mengalami keluhan terbesar yaitu lengan bawah (80%) dan pada bagian tangan (75%) [12]. Hasil penelitian tersebut mendukung hasil penelitian ini, namun terdapat perbedaan persentase keluhan. Perbedaan presentase hasil yang terjadi pada penelitian ini dengan penelitian sebelumnya dapat disebabkan oleh perbedaan jumlah sampel yang digunakan dimana penelitian yang dilakukan pada PO RM sebesar 150 orang dan pada penelitian ini sebesar 88 orang (44 orang PO A dan 44 orang PO B) [13]. Perbedaan prevalensi ini juga dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya durasi kerja yang lebih lama, jarak tempuh yang lebih jauh, dan fasilitas yang digunakan [12]. Letak keluhan dan presentase keluhan nyeri pada perusahaan PO A dan PO B berbeda karena perbedaan ukuran pedal dan steer sehingga berdampak pada perbedaan letak ketidakergonomian pedal dan steer [13]. Keluhan nyeri otot (musculoskeletal disorders) dapat dicegah melalui cara engineering control, yaitu menggunakan peralatan serta stasiun kerja sesuai dengan antropometri pengguna. Perancangan stasiun kerja ini harus sesuai dengan jenis pekerjaan, postur pekerja, gaya yang dibutuhkan, arah visual dan kebutuhan akan perlunya merubah posisi postur [5]. Posisi duduk statis dengan jangka waktu yang lama menyebabkan berkurangnya atau menurunnya aliran darah pada suatu daerah (ischemia), gangguan sirkulasi darah sehingga menyebabkan nyeri, sakit, dan mati rasa. Dikarenakan terdapat beberapa bagian pada kursi sopir bus, pedal, dan steer yang kurang ergonomi, maka solusi yang diberikan yaitu konsep re-desain atau perancangan ulang kursi sopir bus dan stasiun kerja yang ergonomi yakni meliputi pedal dan roda kemudi yang ergonomi. Berdasarkan pengukuran yang telah dilakukan terhadap dimensi ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B, terdapat ketidaksesuaian dimensi dengan data antropometri tubuh sopir bus PO A dan PO B. Sehingga perlu dilakukan perbaikan atau redesain untuk mendapatkan desain kursi sopir bus yang ergonomis. Dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan ukuran antara dimensi kursi sopir bus yang ada saat ini dengan usulan redesain kursi sopir bus PO A dan PO B yang sesuai dengan antropometri sopir bus PO A dan PO B. Hasil redesain kursi sopir bus ini bersifat adjustable yang nantinya kursi sopir bus ini dapat dinaik turunkan agar sesuai dengan tubuh pengguna berdasarkan ukuran maksimum dan minimumnya. Hal ini dikarenakan besarnya variasi perbedaan dimensi tubuh sopir bus PO A dan PO B. Berdasarkan pengukuran yang telah dilakukan terhadap dimensi stasiun kerja sopir bus PO A dan PO B pada bagian pedal dan steer terdapat ketidaksesuaian dimensi ukuran yang ada saat ini dengan Checklist to Monitor Stress Risks In The Bus Driver's Occupation. Sehingga perlu dilakukan perbaikan atau redesain untuk mendapatkan desain stasiun kerja yang ergonomis. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM 2021
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 27 Tabel 4. Redesain Kursi Sopir Bus NO KRITERIA DESAIN LAMA PO B PO A PO A DESAIN BARU PO B 1. 2. Tinggi sandaran leher Lebar sandaran punggung 18 cm 44 cm 21 cm 48 cm Min 17 cm 40 cm Max 24 cm 49 cm Min 18 cm 40 cm Max 23 cm 47 cm 3. 4. 5. 6. Tinggi sandaran punggung Panjang sandaran tangan Tinggi sandaran tangan Panjang jok kursi Lebar jok kursi 52 cm 36 cm 16 cm 44 cm 57 cm 38 cm 14 cm 45 cm 50 cm 22 cm 16 cm 40 cm 59 cm 29 cm 23 cm 48 cm 50 cm 23 cm 16 cm 40 cm 59 cm 28 cm 23 cm 48 cm 7. 44 cm 48 cm 40 cm 47 cm 40 cm 46 cm 8. Tinggi jok kursi dari lantai 38 cm 40 cm 40 cm 53 cm 40 cm 53 cm Perancangan fasilitas, alat kerja, dan stasiun kerja harus diupayakan dan diukur sesuai dengan antropometri pengguna nya. Untuk membuat perancangan fasilitas, alat kerja, dan stasiun kerja maka harus melakukan pengukuran-pengukuran antropometri yang tepat pada pengguna nya. Data antropometri yang diambil tertuang dalam tabel yang meliputi tinggi tubuh posisi duduk diukur mulai dari bahu hingga pinggang. Tinggi siku posisi duduk diukur mulai dari siku hingga bawah sandaran tangan. Panjang lengan bawah diukur mulai dari siku hingga pergelangan tangan. Panjang paha posisi duduk diukur mulai dari pinggul hingga lutut. Lebar bahu diukur mulai dari ujung bahu sebelah kanan hingga ujung bahu sebelah kiri. Lebar pantat posisi duduk diukur mulai dari pinggul sebelah kiri sampai dengan pinggul sebelah kanan. Tinggi kepala belakang diukur mulai dari ujung kepala hingga leher. Data antropometri yang didapatkan dalam ukuran centimeter (cm), kemudian dikategorikan sesuai dengan data terkecil-terbesar (min-max), median, rerata (mean), dan standar deviasi nya. Pengukuran antropometri sopir bus dilakukan untuk mendapatkan sampel ukuran acuan dalam penentuan desain kursi sopir bus yang ergonomi sesuai dengan pengguna nya. Berdasarkan pengukuran yang telah dilakukan terhadap dimensi ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B, terdapat ketidaksesuaian dimensi dengan data antropometri tubuh sopir bus PO A dan PO B. Sehingga perlu dilakukan perbaikan atau redesain untuk mendapatkan desain kursi sopir bus yang ergonomis. Untuk membuat konsep re-desain kursi sopir bus yang ergonomic maka harus berdasarkan data antropometri pengguna nya yakni sopir bus PO A dan PO B. Dengan adanya konsep re-desain yang ergonomic maka akan memberikan kenyamanan bagi pengguna sehingga dapat mengurangi kelelahan dan meminimalisir risiko terjadinya keluhan musculoskeletal disorders [17]. Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan ukuran antara dimensi kursi sopir bus yang ada saat ini dengan usulan redesain kursi sopir bus PO A dan PO B yang sesuai dengan antropometri sopir bus PO A dan PO B. Hasil redesain kursi sopir bus ini bersifat adjustable yang nantinya kursi sopir bus ini dapat dinaik turunkan agar sesuai dengan tubuh pengguna berdasarkan ukuran maksimum dan minimumnya. Hal ini dikarenakan besarnya variasi perbedaan dimensi tubuh sopir bus PO A dan PO B. leher harus sesuai dengan antropometri pengguna supaya tidak terjadi penekanan berlebih pada bagian leher dan kepala belakang [18]. Untuk lebar dan tinggi sandaran punggung juga harus sesuai dengan antropometri pengguna agar tidak terjadi penekanan berlebih pada bagian punggung dan bahu. Untuk bahan dasar dudukan dan sandaran punggung diharapkan berbahan dasar empuk, pas, dan tidak terlalu keras. Pengaturan panjang dan tinggi sandaran tangan harus disesuaikan dengan antropometri pengguna yakni lengan tangan bagian bawah dan tinggi siku dalam posisi duduk. Adanya pengaturan sandaran tangan ini bermaksud agar posisi siku dapat secara tepat membentuk sudut 90 derajat terhadap posisi sandaran. Berdasarkan penelitian sebelumnya tinggi sandaran Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni)
28 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 1. Redesain Kursi Sopir Bus PO A Gambar 2. Redesain Kursi Bus PO B Tabel dibawah ini merupakan re-desain stasiun kerja yang ergonomic sesuai dengan antropometri pengguna nya. Tabel 5. Redesain Stasiun Kerja Sopir Bus Keterangan Desain Stasiun Kerja Desain Baru Stasiun Kerja PO A PO B PO A PO B Tinggi pedal bus dari lantai Diameter steer Tinggi steer dari lantai Jarak steer ke pengguna 9 cm 49 cm 65 cm 43 cm 11 cm 52 cm 66 cm 39 cm 15.09 cm 49 cm 67-72 cm 43 cm 15.09 cm 49 cm 67-72 cm 43 cm Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM 2021
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 29 Berdasarkan pengukuran yang telah dilakukan terhadap dimensi stasiun kerja sopir bus PO A dan PO B pada bagian pedal dan steer terdapat ketidaksesuaian dimensi ukuran yang ada saat ini dengan Checklist to Monitor Stress Risks In The Bus Driver's Occupation. Konsep re-desain perlu dilakukan karena terdapat beberapa bagian stasiun kerja yang masih kurang ergonomis. Untuk menciptakan stasiun kerja yang ergonomis maka harus disesuaikan dengan posisi anatomis manusia sehingga ketika menyetir bus, sopir bus tidak perlu terlalu membungkuk. Untuk pedal sebaiknya tidak terlalu dalam sehingga tidak menyebabkan kaki sopir bekerja lebih keras untuk menginjak pedal [18]. Apabila pedal terlalu dalam untuk di injak maka akan berpengaruh terhadap penekanan berlebih pada kaki sehingga berpotensi menimbulkan keluhan nyeri [18]. Dampak positif dari adanya penerapan prinsip ergonomi dan re-desain ini tidak hanya kenyamanan dan keamanan yang dirasakan pekerja, tetapi menurunnya penyakit akibat kerja (musculoskeletal disorders) dan risiko kecelakaan kerja bahkan lebih penting lagi adalah meningkatnya produktivitas pekerja [19]. Gambar 3. Redesain Stasiun Kerja PO A Gambar 4. Redesain Stasiun Kerja PO B Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni)
30 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Kesimpulan 1. Desain model kursi sopir bus A dan bus B merupakan permintaan perusahaan PO A dan PO B yang di desain oleh perusahaan yang sama. 2. Terdapat perbedaan ukuran kursi sopir bus PO A dan PO B 3. Kursi sopir bus PO A dan PO B kurang ergonomis, hal ini terjadi karena ukuran kursi sopir bus tidak sesuai dengan ukuran antropometri pengguna yaitu sopir bus. Ketidakergonomian kursi sopir bus ini akan menyebabkan sikap duduk yang tidak benar sehingga berpotensi timbulnya keluhan musculoskeletal disorders. Kemunculan keluhan menyebabkan musculoskeletal disorders banyak ditemukan pada bagian pinggang, betis kiri, dan pergelangan tangan. 4. Stasiun kerja berupa pedal dan steer kurang ergonomis. Hal ini dikarenakan tinggi pedal dari lantai, diameter steer, jarak steer ke pengguna, serta tinggi steer dari lantai kurang memenuhi syarat stasiun kerja yang ergonomi dan kurang sesuai dengan Checklist to Monitor Stress Risks In The Bus Driver's Occupation. Referensi [1] Internasional Labour Organization, Meningkatkan Keselamatan dan Kesehatan Pekerja Muda, Pertama. Jakarta, 2018. [2] Departemen Kesehatan RI, "1 Orang Pekerja di Dunia Meninggal Setiap 15 Detik Karena Kecelakaan Available: Oktober Kerja," 28 2014. [Online]. [3] Health and Safety Executive, "Work Related Musculoskeletal Disorder Statistic (WRMSDs) in Great Britain," Available: [Online]. [Accessed: 03-Feb-2020]. 30 Oktober 2019, 2019. [4] K. Storheim and J. A. Zwart, "Musculoskeletal Disorders and the Global Burden of Disease Study," Ann. Rheum. Dis., vol. 73, no. 6, pp. 949-950, 2014. [5] Tarwaka, Ergonomi Industri, Dasar-Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja, 2nd ed. Surakarta: Harapan Press, 2015. [6] HSE, and [Accessed: 03-Feb-2020]. "Environment, Health, Safety," 2013. [Online]. Available: [7] Agnes & Rahmawati, "Faktor yang Mempengaruhi Keluhan Musculoskeletal Disorders pada Supir Angkutan Umum Gajahmada Kota Medan," J. Kesehat. Masy., vol. 9, no. 2, pp. 38-43, 2018. [8] S. B. M. Tamrin, K. Yokoyama, N. Aziz, and S. Maeda, "Association of Risk Factors with Musculoskeletal Disorders among Male Commercial Bus Drivers in Malaysia," Occup. Heal. Saf., no. 20 June 2014, 2014. [9] W. T. Rivai, Ekawati, and S. Jayanti, "Hubungan Tingkat Risiko Ergonomi dan Masa Kerja dengan Keluhan Musculoskeletal pada Pekerja Pemecah Batu," Kesehat. Masy., vol. 2, p. 229, 2014. [10] D. Octaviani, "Hubungan Postur Kerja dan Faktor Lain terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders pada Sopir Bus Antar Provinsi di Bandar Lampung," Kedokteran, p. 75, 2017. [11] Wintoko, "Hubungan Duduk Statis dengan Faktor Risiko Terjadinya Nyeri Punggung Bawah pada Sopir Bus di Terminal Rajabasa Bandar Lampung," vol. 3, p. 27, 2013. [12] V. Sekaaram and L. S. Ani, "Prevalensi Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pengemudi Angkutan Umum di Terminal Mengwi, Kabupaten Badung-Bali," Intisari Sains Medis, vol. 8, no. 2, pp. 118-124, 2017, doi: 10.1556/ism.v8i2.125. [13] R. Fahmi, "Gambaran Kelelahan dan Keluhan Musculoskeletal pada Pengemudi Bus Malam Jarak Jauh PO. Restu Mulya," Indones. J. Occup. Saf. Heal., vol. 4, no. 2, 2015. [14] Nurjanah, "Hubungan Sikap Kerja Duduk dengan Keluhan Musculoskeletal pada Pekerja Bagian Reaching PT. Delta Merlin Dunia Textile Kebakramat Karanganyar," 2014. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM 2021
[15] [16] [17] [18] [19] I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 31 Purwaningsih, "Desain Stasiun Kerja dan Postur Kerja dengan Menggunakan Analisis Biomekanik Untuk Mengurangi Beban Statis dan Keluhan pada Otot," 2017. D. Solichin, Dasar-Dasar Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Malang: Universitas Negeri Malang, 2014. D. Trias, "Pengaruh Redesain Kursi Gazebo FIK yang Ergonomis terhadap Musculoskeletal Disorders," Kesehat. Masyarakatt, vol. 3, no. 1, 2018. I Gede & I Putu, "Perbedaan Persentase Kejadian Low Back Pain Antara Sopir Bus yang Mengendarai Bus Ergonomis dan Tidak Ergonomis di Terminal Ubung dan Mengwi Bali," J. Kedokt., 2016. Diana & Fitria, "Ergonomi sebagai Upaya Pencegahan Musculoskeletal Disorders pada Pekerja," J. Kesehat. Masy., vol. 1, no. 2, pp. 1-10, 2016. Analisis Penggunaan Model Kursi Sopir Bus A dan Bus B Terhadap Musculoskeletal Disorders (Arwinda Ulfa Adriazni)
Juli, 2021, hal. 32-39 ISSN: 2797-9784 | 32 STUDI LITERATUR PENGARUH POSTUR KERJA DUDUK DAN LAMA KERJA TERHADAP KELUHAN LOW BACK PAIN PADA KARYAWAN YANG BEKERJA DI DEPAN KOMPUTER Deta Syafira Nikaputra1*, Marji2, and Agung Kurniawan3 1,2,3 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Abstract Background: Employees who work using computers as a work medium are at risk of experiencing skeletal muscle complaints due to the working attitude of sitting in the room for a long time while working. The time for rest and coming home from work is uncertain because of the burden of work to be completed. Low back pain is a disease caused by work. Methods: This type of literature study aims to identify the effect of sitting work posture and length of work on complaints of low back pain among employees who work at the computer. Study searches are conducted through international and national servers, namely Google Scholar and Science. Screened studies were then assessed for quality using the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies and a modified CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) for the pilot study. The results of the 15 assessed studies were analyzed qualitatively. Result: Sitting work posture affects complaints of low back pain. The sitting position carried out by workers tends to be static and bent forward or upright, which can cause tension in the back muscles. The length of work can also cause complaints of low back pain because the longer the employee's working time, the greater the chance of getting complaints of low back pain to employees. Conclusion: Sitting work posture and length of work have an effect on complaints of low back pain among employees who work at the computer. Prevention to reduce complaints of low back pain by promoting Occupational Safety and Health regarding ergonomics in offices and also creating good workstation designs. Companies need to determine working hours in accordance with statutory regulations. In the next literature study, it is expected to discuss other factors that can influence complaints of low back pain due to work. Keywords: sitting work posture, length of work, complaints of low back pain, workers with computers Abstrak Latar Belakang: Karyawan yang bekerja menggunakan komputer sebagai media kerja merupakan salah satu jenis pekerjaan yang berisiko mengalami keluhan otot skeletal dikarenakan sikap kerja duduk di ruangan dalam waktu yang lama saat bekerja. Waktu istirahat dan pulang kerja tidak menentu karena tanggungan pekerjaan yang harus diselesaikan. Low back pain merupakan salah satu penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan. Metode: Penelitian berjenis studi literatur ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh postur kerja duduk dan lama kerja terhadap keluhan low back pain pada karyawan yang bekerja di depan komputer. Pencarian studi dilakukan melalui server internasional dan nasional yaitu Google Scholar dan Science. Studi yang telah diskrining selanjutnya dilakukan penilaian kualitas menggunakan JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies dan CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) yang dimodifikasi untuk pilot study. Hasil dari 15 studi yang telah dinilai dilakukan analisis data secara kualitatif. Hasil: Postur kerja duduk berpengaruh pada keluhan low back pain. Posisi duduk yang dilakukan pekerja cenderung statis dan membungkuk ke depan atau tegak sehingga dapat menyebabkan otot punggung tegang. Lama kerja juga dapat menyebabkan keluhan low back pain karena semakin lama waktu kerja karyawan, peluang terkena keluhan low back pain pada karyawan juga semakin besar. Kesimpulan: Postur kerja duduk dan lama kerja berpengaruh terhadap keluhan low back pain pada karyawan yang bekerja di depan komputer. Pencegahan untuk mengurangi keluhan low back pain dengan memberikan promosi Keselamatan dan Kesehatan Kerja mengenai ergonomi di perkantoran dan juga menciptakan desain stasiun kerja yang baik. Perusahaan perlu menetapkan waktu kerja sesuai Studi Literatur Pengaruh Postur Kerja Duduk dan Lama Kerja Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Karyawan yang Bekerja di Depan Komputer (Deta Syafira Nikaputri) )
33 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dengan peraturan perundang-undangan. Pada studi literatur selanjutnya diharapkan dapat membahas faktor lain yang dapat memengaruhi keluhan low back pain akibat kerja. Kata Kunci: postur kerja duduk, lama kerja, keluhan low back pain, pekerja dengan komputer Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Pekerjaan kantor pada zaman modern ini banyak bergantung pada komputer sehingga mengharuskan pekerja menghabiskan waktu di depan komputer dalam waktu yang lama. Risiko kesehatan banyak ditemukan pada pekerja yang menggunakan komputer. Beberapa masalah kesehatan muncul pada pekerjaan kantor yang kurang bergerak dan bersikap kerja statis. Sikap kerja statis dan tidak ergonomis selama bekerja seperti menekuk tubuh, bersandar pada satu sisi tubuh, memutar pinggang tanpa memutar tubuh sekaligus, dan menyilang kaki dapat menyebabkan masalah kesehatan pada karyawan dan tidak baik untuk punggung maupun anggota tubuh lainnya [1]. Karyawan yang bekerja menggunakan komputer sebagai media kerja merupakan salah satu jenis pekerjaan yang berisiko mengalami keluhan otot skeletal, hal ini dikarenakan sikap kerja duduk di dalam ruangan dalam waktu lama saat bekerja yang dapat menimbulkan sikap paksa pada tubuh. Pekerja yang menggunakan komputer setiap hari lebih dari 7 jam memiliki keluhan umum seperti sakit kepala, kurang konsentrasi, kelelahan tubuh, keluhan pada penglihatan akan tetapi keluhan yang paling sering terjadi yaitu keluhan muskuloskeletal [2]. Duduk 6-9 jam perhari dapat meningkatkan risiko kejadian low back pain [3]. Postur kerja duduk yang dilakukan berjam-jam membuat karyawan merasa tidak nyaman. Waktu istirahat dan pulang kerja pun tidak menentu karena tanggungan pekerjaan yang harus diselesaikan. Low back pain adalah penyebab utama menurunnya produktivitas kerja dan absen kerja disebagian besar negara di dunia. Kasus ini menyebabkan beban ekonomi yang sangat besar pada individu, keluarga, komunitas, industri, dan pemerintah pada beberapa penelitian yang telah dilakukan di Eropa untuk mengevaluasi dampak sosial ekonomi dari low back pain. Amerika Serikat memperkirakan 149 juta hari kerja per tahun hilang karena LBP dan menyebabkan kerugian yang diperkirakan antara US$100 dan US$200 miliar pertahun, dua pertiganya disebabkan oleh penurunan upah dan produktivitas [4]. Sikap duduk yang tidak ergonomis 40 kali berisiko mengalami keluhan nyeri punggung bawah dibandingkan dengan sikap duduk yang ergonomis [5]. Keluhan low back pain lebih banyak dirasakan pada individu dengan postur kerja duduk daripada berdiri [6]. Pekerja yang bekerja 41-48 jam/minggu atau rata- rata 7-8 jam perhari menyebabkan waktu istirahat yang berkurang dan kerja otot lebih berat sehingga risiko kejadian nyeri punggung akan meningkat [7]. Berdasarkan pemaparan di atas, peneliti tertarik untuk melakukan studi literatur mengenai pengaruh postur kerja duduk dan lama kerja terhadap karyawan yang bekerja di depan komputer selama aktivitas kerjanya sehingga dapat dilakukan upaya perbaikan guna meningkatkan produktivitas kerja. 2. Metode Rancangan penelitian ini merupakan studi literatur sehingga sumber data serta metode pengumpulan data dilakukan dengan mengambil data di pustaka, membaca, mencatat, dan mengolah bahan penelitian [8]. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh postur kerja duduk dan lama kerja terhadap keluhan low back pain pada karyawan yang bekerja di depan komputer. Sampel dalam penelitian yaitu sebanyak 15 studi dengan desain studi cross sectional sebanyak 13 studi dan pilot study sebanyak 2 studi. Tahapan yang dilakukan sehingga hasil dari studi literatur dapat diakui kredibilitasnya digambarkan menggunakan diagram PRISMA. Pernyataan PRISMA terdiri dari 27 checklist dan diagram alir empat fase. Tujuan PRISMA adalah untuk membantu penulis meningkatkan laporan tinjauan sistematis dan meta-analisis [9]. Pada studi literatur ini menggunakan diagram alir PRISMA empat fase sesuai dengan di bawah ini: Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
| 34 I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 I S A K F T N E D I I I Pencarian situs Google Scholar (n= 27.224) Hasil jurnal keseluruhan (n= 27.924) Pencarian situs Science Direct (n= 700) G N N E E R C S I Screening (n= 1.526) Screening a. Rentang waktu 10 tahun terakhir (2011 - 2020). b. Jurnal bahasa Inggris. c. Jurnal bahasa Indonesia. d. Tipe research article. e. Dapat diakses fulltext dalam format pdf . S A T L A U K N A A L N E P I I I Jurnal yang dapat diakses dan dilakukan penilaian kualitas (n= 1.293) Checklist JBI (The Joanna Briggs Institure) Critical Appraisal Tools (cross sectional) dan CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) yang telah dimodifikasi oleh Thabane, dkk. (2010) (pilot study). Kriteria Inklusi: a. Jurnal yang berkaitan dengan postur kerja duduk, lama kerja, dan keluhan low back pain. b. Populasi sampel dan merupakan karyawan yang berkerja menggunakan komputer. Kriteria eksklusi yaitu jurnal yang hanya memuat bagian abstrak atau sebagian teks S S E T N S I I Jurnal yang disintesis secara kualitatif (n= 15) Diagram 1. Diagram PRISMA Tahapan Studi Literatur Sumber: Moher, dkk. (2009) Identifikasi Masalah Identifikasi masalah merupakan suatu keadaan yang menuntun peneliti untuk mencari jawaban dan solusi dari suatu kejadian tertentu. Peneliti dalam hal ini menggunakan kerangka PICO. Kerangka PICO merupakan tahap pertama untuk merumuskan pertanyaan yang dapat dijawab. Pertanyaan yang dirumuskan dengan baik memudahkan pencarian bukti dalam menentukan apakah bukti tersebut relevan dengan pertanyaan yang dirumuskan. PICO terdiri dari: population, intervention, comparison, dan outcome [10]. Studi Literatur Pengaruh Postur Kerja Duduk dan Lama Kerja Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Karyawan yang Bekerja di Depan Komputer (Deta Syafira Nikaputri) )
35 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Postur kerja duduk dan lama kerja merupakan intervensi pada studi ini dan mencari tahu bahwa intervensi tersebut dapat memengaruhi keluhan low back pain yang merupakan outcome atau hasil yang ditemukan pada populasi karyawan yang menggunakan komputer dalam pekerjaannya. Pencarian Data Peneliti melakukan pencarian data melalui website portal-jurnal yang dapat diakses penuh yaitu Google Scholar dan Science Direct. Pencarian jurnal nasional melalui Google Scholar menggunakan kata kunci "postur kerja duduk", "lama kerja", "keluhan low back pain", dan "karyawan kantor dengan komputer" sedangkan untuk jurnal internasional diakses melalui situs Science Direct dengan kata kunci "sitting work posture", "work duration", "low back pain", dan "computer office workers". Screening Screening merupakan penyaringan atau pemilihan data terhadap artikel yang bertujuan untuk memilih masalah penelitian yang sesuai dengan topik yang diteliti dan dapat dilakukan dengan membaca abstrak pada artikel tersebut [11]. Jurnal yang diproses dalam penelitian ini sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria Inklusi 1. Rentang waktu penerbitan jurnal selama 10 tahun terakhir (2011 - 2020). 2. Jurnal internasional yang berkaitan dengan postur kerja duduk, lama kerja, dan keluhan low back pain. 3. Jurnal nasional yang berkaitan dengan postur kerja duduk, lama kerja, dan keluhan low back pain. 4. Jurnal merupakan research article. 5. Dapat diakses fulltext dalam format pdf. 6. Karyawan yang bekerja menggunakan komputer. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah jurnal hanya memuat bagian abstrak atau sebagian teks. Penilaian Kualitas Jurnal Penilaian kualitas jurnal pada studi literatur dapat dilakukan dengan menggunakan checklist JBI (The Joanna Briggs Institure) Critical Appraisal Tools untuk penelitian desain cross sectional dan CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) yang telah dimodifikasi oleh Thabane, dkk. (2010) untuk desain pilot study. Sintesis Data Proses dalam melakukan sintesis secara manual terhadap berbagai pandangan tentang pemikiran, membaca, memahami dan menganalisis dengan baik maksud yang disampaikan oleh peneliti. Penarikan kesimpulkan dilakukan dengan mengambil poin-poin atau kata kunci yang digunakan oleh peneliti [13]. Setelah melewati proses identifikasi masalah hingga sintensis data, maka analisa dapat dilakukan dengan menggabungkan semua data yang telah memenuhi persyaratan secara kualitatif. 3. Hasil Hasil Pencarian Studi Pada diagram 1 dijelaskan bahwa studi pada situs Science Direct ditemukan sebanyak 700 jurnal, Google Scholar dengan pencarian bahasa Inggris sebanyak 26.900 jurnal, dan Google Scholar dengan pencarian bahasa Indonesia sebanyak 324 jurnal. Setelah melalui proses screening dan penilaian kualitas didapat hasil jurnal yang dianalisis secara kualitatif sebanyak 15 jurnal. Karakteristik Studi Hasil 15 studi disusun sesuai dengan abjad dan dirangkum dalam tabel yang berisi informasi peneliti, tahun, judul, negara, tujuan, metode dan desain, instrumen, populasi dan sampel, karakteristik responden (umur dan jenis kelamin), serta hasil dari penelitian. Tahun terbit yang ditemukan yaitu pada 2013 (n= 2), 2014 (n= 2), 2015 (n= 1), 2016 (n= 1), 2017 (n= 2), 2018 (n= 2), dan 2019 (n= 4). Studi yang ditemukan berasal dari negara Bangladesh (n= 2), Brazil (n= 1), India (n= 1), Indonesia (n= 7), Jerman (n= 1), Korea Selatan (n=1), Qatar (n= 1), Swiss (n= 1) dan sebagian besar studi ditemukan berada di wilayah benua Asia. Desain studi yang digunakan adalah cross sectional dengan jumlah 13 studi dan pilot study dengan jumlah 2 studi. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 36 Instrumen yang digunakan pada studi untuk menganalisis postur kerja menggunakan alat penilaian risiko ergonomi yaitu MUEQ (The Maastricht Upper Extremity Questionnaire) [14,15], REBA (Rapid Entire Body Assessment) [16,17], ROSA (Rapid Office Strain Assessment) [15], dan RULA (Rapid Upper Limb Assessment) [15,18]. Instrumen untuk mengukur tingkat low back pain menggunakan kuesioner NBM (Nordic Body Map) [14,16], dan ODI (Owswerty Disability Index) [17]. Beberapa peneliti menggunakan kuesioner sendiri yang telah diuji validitas dan realibitasnya [5,7,19,20,21,22]. Penelitian dengan desain pilot study menggunakan alat SIT-CAT (Sitting Categorisation Technology) dan matras "sensomative science" untuk menilai postur kerja duduk di lingkungan kerja dan juga sebagai uji kelayakan pada alat tersebut [23,24]. Hasil Analisis Studi Studi yang dianalisis berkaitan dengan pengaruh postur kerja duduk dan lama kerja terhadap keluhan low back pain. Responden berusia antara 20-60 tahun karena rata-rata pekerja dengan usia dibawah 20 tahun bukan pekerja tetap [21]. Prevalensi karyawan dengan low back pain tertinggi yaitu pada kelompok usia 51 hingga 59 tahun (64,3%) dari total 593 responden dikarenakan sudah mendekati kategori lanjut usia yang mengalami perubahan fisik sehingga memiliki risiko lebih besar terkena keluhan low back pain [19]. Jenis kelamin pada sampel studi adalah pria dan wanita dengan posisi kerja duduk menggunakan komputer dan merupakan pekerja tetap. Jumlah sampel terbanyak dilakukan oleh peneliti Lee, dkk (2018) sebanyak 24.783 dengan hasil penelitian bahwa nyeri punggung secara signifikan terjadi lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria (OR: 1.37-2.21). Hal ini dapat dipengaruhi oleh aktivitas perempuan yang juga melakukan pekerjaan rumah tangga dan memiliki ciri fisiologis yang membuat perempuan rentan terkena muskuloskeletal seperti kekuatan otot, perbedaan hormon, dan juga kehamilan [21]. Prevalensi keluhan low back pain lebih banyak dirasakan oleh pekerja perempuan. Hal ini juga disebabkan karena jumlah responden pada sampel penelitian yang dilakukan lebih banyak berjenis kelamin perempuan [25]. Hasil studi yang meneliti tentang pengaruh postur kerja duduk terhadap keluhan low back pain yaitu sebanyak sebelas studi. Sebelas studi tersebut menyatakan terdapat hubungan antara pekerja dengan postur kerja duduk statis terhadap keluhan low back pain yang dialami oleh pekerja kantor yang menggunakan komputer Pekerja dengan nyeri muskuloskeletal memiliki ergonomi tempat kerja duduk yang buruk [15]. SIT-CAT dapat menilai klasifikasi postur duduk dengan akurasi >80% dan mampu merekam perilaku duduk selama bekerja di kantor [23]. Temuan ini dapat dikembangkan dan digunakan penelitian selanjutnya yang berguna untuk menilai postur kerja duduk. Studi yang meneliti tentang pengaruh lama kerja terhadap keluhan low back pain sebanyak lima studi. Empat studi menyatakan terdapat hubungan antara lama kerja di kantor dengan keluhan low back pain [7,19,20,21]. Terdapat satu studi menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara lama kerja dengan keluhan low back pain pada karyawan kantor yang menggunakan komputer karena responden pada penelitian tersebut mengungkapkan bahwa mereka bekerja dengan postur kerja yang baik walau melakukan pekerjaan berulang-ulang [14]. 4. Pembahasan Postur Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain Berdasarkan hasil studi literatur didapat bahwa pengaruh postur kerja duduk masih dapat menyebabkan keluhan low back pain pada karyawan yang bekerja di depan komputer Pada zaman modern seperti ini tentu bekerja menggunakan komputer dapat mempercepat proses kerja akan tetapi karyawan tetap harus memerhatikan kenyamanan dalam bekerja. Tuntutan pekerjaan yang harus diselesaikan membuat karyawan terlalu fokus bekerja sehingga tidak sadar bahwa posisi bekerja yang dilakukan tidak sesuai dan menimbulkan ketidaknyamanan. Hal ini dapat dirasakan dalam jangka panjang. Pekerja dengan low back pain cenderung duduk dengan perilaku statis dibandingkan dengan yang tidak merasakan nyeri punggung [24]. Sikap duduk yang buruk dalam bekerja menyebabkan 40,426 kali lebih berisiko mengalami keluhan low back pain [5]. Pekerja harus duduk dengan posisi rileks saat bekerja, posisi lutut fleksi 90º sejajar pinggul, dan tidak menyilangkan kaki [26]. Posisi duduk yang dilakukan pekerja cenderung statis dan membungkuk ke depan atau tegak menyebabkan otot-otot erektor spina lebih sering berkontraksi sehingga lebih cepat terjadi ketegangan yang berlebihan [5,22]. Desain stasiun kerja yang tidak memadai seperti kursi tanpa roda atau tanpa sandaran punggung dan tangan membuat pekerja kurang leluasa dalam bergerak sehingga sering kali melakukan gerakan memutar bagian atas tubuh [15]. Studi Literatur Pengaruh Postur Kerja Duduk dan Lama Kerja Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Karyawan yang Bekerja di Depan Komputer (Deta Syafira Nikaputri) )
37 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Lama Kerja terhadap Keluhan Low Back Pain Hasil temuan pada empat studi bahwa lama kerja dapat menyebabkan keluhan low back pain pada karyawan yang menggunakan komputer [7,19,20,21]. Hanya satu studi ditemukan tidak ada pengaruh lama kerja terhadap keluhan low back pain dikarenakan pekerja memiliki postur kerja yang baik selama bekerja [14]. Hal ini dapat dilakukan oleh karyawan lain saat bekerja dalam waktu durasi yang cukup lama tetap memerhatikan sikap kerjanya. Pekerja yang memiliki lama kerja >8 jam memiliki risiko terkena keluhan muskuloskeletal lebih besar dibandingkan dengan lama kerja <8 jam dengan waktu istirahat satu jam [7]. Semakin lama waktu kerja karyawan, maka peluang terkena keluhan low back pain pada karyawan juga semakin besar. Seringkali karyawan lupa waktu dalam bekerja terlebih lagi apabila ada lembur yang mengaruskan pekerja untuk menetap lebih lama. Pekerja harus beristirahat selama 10 menit setelah dua jam bekerja untuk mencegah risiko terkena keluhan low back pain [20]. Faktor Lain yang memengaruhi Keluhan Low Back Pain Faktor lain yang dapat memengaruhi keluhan low back pain akibat kerja yaitu: Faktor Individu a. Usia Terdapat hubungan antara usia dengan keluhan low back pain. Keluhan semakin banyak dirasakan pada pekerja yang berusia lebih dari 40 tahun [14]. Karyawan yang berusia 51 - 59 tahun lebih banyak mengalami low back pain dikarenakan sudah mendekati kategori lanjut usia yang mengalami perubahan fisik sehingga memiliki risiko lebih besar terkena keluhan low back pain [19]. b. Jenis Kelamin Pekerja perempuan lebih berisiko terkenan low back pain [19]. Nyeri punggung pada wanita terjadi lebih tinggi dibandingkan pria. Hal ini dapat dipengaruhi oleh aktivitas perempuan yang juga melakukan pekerjaan rumah tangga dan memiliki ciri fisiologis yang membuat perempuan rentan terkena keluhan muskuloskeletal seperti kekuatan otot, perbedaan hormon, dan juga kehamilan [21]. c. Indeks Massa Tubuh Semakin tinggi indeks masa tubuh maka pekerja tersebut dapat terkena obesitas dan semakin berisiko mengalami keluhan low back pain. Hal ini dapat dikaitkan dengan gaya hidup sehat pekerja [19,20]. Salah satu gaya hidup yang perlu diperhatikan adalah pola makan yang sehat. d. Aktivitas Fisik Pekerja yang memiliki gaya hidup tidak baik dan kurang melakukan aktivitas fisik cenderung mengalami keluhan low back pain. Aktivitas fisik mampu melindungi dan mencegah pekerja agar tidak terkena low back pain. Pekerja perlu membiasakan melakukan aktivitas fisik seperti senam saat waktu senggang [25]. e. Stres Pekerja yang sedang mengalami tekanan atau depresi cenderung mengalami nyeri punggung bawah [25]. Faktor Pekerjaan a. Lama Duduk Lama duduk statis pada rentang waktu 1,5-5 jam berpeluang 2,35 lebih besar mengakibatkan low back pain [22]. Duduk dengan jangka waktu yang lama berisiko mengalami 6,6 kali nyeri punggung bawah [18]. b. Masa Kerja Masa kerja dapat memengaruhi kinerja pekerja dimana semakin lama masa kerja pegawai, maka semakin berpengalaman dalam melaksanakan tugasnya. Sebaliknya, aktivitas dalam melakukan pekerjaan yang salah dalam kurun waktu lama akan mengakibatkan gangguan pada tubuh [17]. Pekerja dengan beberapa tahun masa kerja berisiko terkena low back pain [19]. c. Desain Stasiun Kerja Kondisi tempat kerja yang tidak memadai, khususnya ketinggian kursi, sandaran lengan dan punggung, yang tidak tepat berkontribusi pada nyeri muskuloskeletal pada pekerja kantor komputer [15]. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 38 Keterbatasan Penelitian Pada studi literatur ini memiliki keterbatasan yaitu pada tahap pencarian data terkendala akses jurnal yang berbayar, selain itu jurnal yang membahas mengenai pekerja yang menggunakan komputer masih terbatas. Banyak faktor lain yang dapat menyebabkan keluhan low back pain tetapi pada studi literatur ini hanya membahas mengenai pengaruh postur kerja duduk dan lama kerja terhadap keluhan low back pain yang terjadi pada pekerja yang menggunakan komputer. 5. Kesimpulan Studi literatur pada 15 studi ini didapat bahwa postur kerja duduk yang statis dapat menyebabkan keluhan low back pain pada karyawan yang menggunakan komputer dengan postur duduk yang dilakukan adalah membungkuk dan tegak. Lama kerja lebih dari 8 jam perhari dapat menyebabkan keluhan low back pain. Hanya satu studi yang menyebutkan bahwa tidak ada pengaruh lama kerja terhadap keluhan low back pain dikarenakan karyawan memiliki postur kerja yang baik walaupun bekerja dalam waktu yang lama. Faktor lain yang ditemukan dapat menjadi pemicu keluhan low back pain terdiri dari faktor individu yaitu usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, aktivitas fisik, dan stres. Lama duduk, masa kerja, dan desain stasiun kerja merupakan faktor pekerjaan yang dapat memicu keluhan low back pain. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut terkait faktor-faktor tersebut. 6. Saran Pekerja dapat melakukan aktivitas fisik berupa senam atau olahraga di lingkungan kerja setiap minggu, beristirahat setelah satu-dua jam bekerja dan melakukan peregangan otot selama 10-15 menit, bekerja dengan posisi rileks, dan tidak bekerja dalam waktu yang berlebihan untuk mencegah terjadinya low back pain. Perusahaan perlu memberikan promosi kesehatan mengenai pencegahan penyakit akibat kerja. Penelitian studi literatur selanjutnya diharapkan dapat membahas faktor lain yang dapat memengaruhi keluhan low back pain akibat kerja dan pencarian data dapat dilakukan pada penyedia situs jurnal yang berbayar untuk menambah kepustakaan. Referensi 1. Jomoah, I. M. (2014). Work-related health disorders among saudi computer users. Scientific World Journal, 2014. 2. Van Der Ploeg, H. P., Chey, T., Korda, R. J., Banks, E., & Bauman, A. (2012). Sitting time and all-cause mortality risk in 222 497 Australian adults. Archives of Internal Medicine, 172(6), 494-500. 3. Duthey, B. (2013). Low back pain. 4. Jurnal Zaman, M. K. (2014). Hubungan Beberapa Faktor dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Karyawan 163-167. Kesehatan Kantor. Pillai, D., & Haral, P. (2018). Prevalence of Low Back Pain in Sitting Vs Standing Postures in Working Professionals in the Age Group of 30-60. International Journal of Health Sciences & Research (Www.Ijhsr.Org), 8(10), 137. Komunitas, 2(4), 5. 6. Anjanny, A., Ferusgel, A., & Siregar, D. M. S. (2019). Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Pengguna Komputer Di badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara. Jurnal Kesehatan Global, 2(1), 47. 7. Melfianora. (2018). Penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan Studi Literatur. 8. Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., & Altman, D. G. (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. Yatcilla, Evidence Based Practice: PICO Method. Purdue University. (2018). 9. J. 10. Widi, R. K. (2018). Menggelorakan Penelitian; Pengenalan dan Penuntun Pelaksanaan Penelitian. Deepublish. buku ajar menpen.pdf Studi Literatur Pengaruh Postur Kerja Duduk dan Lama Kerja Terhadap Keluhan Low Back Pain Pada Karyawan yang Bekerja di Depan Komputer (Deta Syafira Nikaputri) )
39 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 11. Thabane, L., Ma, J., Chu, R., Cheng, J., Ismaila, A., Rios, L. P., Robson, R., Thabane, M., Giangregorio, L., & Goldsmith, C. H. (2010). A tutorial on pilot studies: The what, why and how. BMC Medical Research Methodology, 10(May 2014). 12. Rahayu, T., & Syafril, S. (2018). Cara Mensintesiskan Literature Review Dalam Penelitian. November. 13. Chowdhury, F. (2014). "Self-reported musculoskeletal symptoms (MSS) and its physical and psychological risk factors of arm, neck and shoulder among computer office workers" [Bangladesh Health Professions Institute]. 14. Rodrigues, M. S. A., Leite, R. D. V., Lelis, C. M., & Chaves, T. C. (2017). Differences in ergonomic and workstation factors between computer office workers with and without reported musculoskeletal pain. Work, 57(4), 563-572. 15. Aeni, H. F., & Awaludin. (2017). HUBUNGAN SIKAP KERJA DUDUK DENGAN KELUHAN NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA PEKERJA YANG MENGGUNAKAN KOMPUTER. Kesehatan, 8(1), 887-960. 16. Ni'mah, U. (2018). HUBUNGAN SIKAP DAN MASA KERJA DENGAN KEJADIAN NYERI. Umiversitas Muhammadiyah Surakarta. 17. Ningsih, K. W., & Hidayat, T. (2019). Nyeri Punggung Bawah pada Pegawai Bidang Bina Marga di 434-441. Endurance, Provinsi Jurnal Riau. 4(1), Pekerjaan Dinas Umum 18. Ali, M., Ahsan, G. U., & Hossain, A. (2020). Prevalence and associated occupational factors of low back pain among the bank employees in Dhaka City. Journal of Occupational Health, 62(1), e12131. 19. Hameed, S. (2013). Prevalance Of Work Related Low Back Pain Among The Information Technology Professionals In India-A Cross Sectional Study. INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC & TECHNOLOGY RESEARCH, 2(7). 20. Lee, J. G., Kim, G. H., Jung, S. W., Kim, S. W., Lee, J. H., & Lee, K. J. (2018). The association between long working hours and work-related musculoskeletal symptoms of Korean wage workers: Data from the fourth Korean working conditions survey (a cross-sectional study) 11 Medical and Health Sciences 1117 Public Health and Health Servi. Annals of Occupational and Environmental Medicine, 30(1), 1-11. 21. Pirade, A., Angliadi, E., & Sengkey, L. S. (2013). HUBUNGAN POSISI DAN LAMA DUDUK DENGAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (NPB) MEKANIK KRONIK PADA KARYAWAN BANK. JURNAL BIOMEDIK : JBM, 5(1), 98-104. 22. Zemp, R., Fliesser, M., Wippert, P. M., Taylor, W. R., & Lorenzetti, S. (2016). Occupational Sitting Behaviour and Its Relationship With Back Pain - A pilot study. Applied Ergonomics, 56, 84-91. 23. Bontrup, C., Taylor, W. R., Fliesser, M., Visscher, R., Green, T., Wippert, P. M., & Zemp, R. (2019). Low back pain and its relationship with sitting behaviour among sedentary office workers. Applied Ergonomics, 81(January), 102894. 24. Hanna, F., Daas, R. N., El-Shareif, T. J., Al-Marridi, H. H., Al-Rojoub, Z. M., & Adegboye, O. A. (2019). The relationship between sedentary behavior, back pain, and psychosocial correlates among university 1-7. in employees. Frontiers 7(APR), Health, Public 25. Sari, N. P. L. N. I., Mogi, T. I., & Angliadi, E. (2015). Hubungan Lama Duduk Dengan Kejadian Low Back Pain Pada Operator Komputer Perusahaan Travel Di Manado. E-CliniC, 3(2). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal. 40-47 ISSN: 2797-9784 ANALISIS RISIKO KECELAKAAN KERJA DI LABORATORIUM NANOMATERIAL MENGGUNAKAN METODE HIRA Aisya Nursabrina1*, Prof. Dr. Ir. Djoko Kustono, M.Pd2, dan Muhammad Al-Irsyad, S.KM., M.PH 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang * Abstrak Perkembangan ilmu rekayasa nanomaterial merupakan topik yang saat ini sedang ramai diteliti dan dikembangkan di dunia sains dan teknologi. Masuknya ilmu rekayasa nanomaterial dalam kurikulum pembelajaran adalah salah satu bukti perkembangan ilmu rekayasa yang diperkenalkan melalui dunia pendidikan. Pemanfaatan perkembangan ilmu rekayasa melalui kurikulum pembejaran sudah diterapkan di perguruan tinggi khususnya di Kota Malang. Laboratorium nanomaterial sebagai sarana dilakukannya riset dan pengembangan ilmu rekayasa nanomaterial sering kali menimbulkan bahaya dan risiko kecelakaan kerja bagi penggunanya, namun hal tersebut sering kali tidak disadari karena belum adanya standar penilaian risiko ketika bekerja dengan material nano. Studi ini mengunakan metode HIRA (Hazard Identification and Risk Assessment) sebagai teknik pengumpulan data dengan memusatkan perhatian pada bahaya dan risiko kecelakaan di laboratorium nanomaterial lalu dihubungkan dengan beberapa variabel independen. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 65 orang, sedangkan sampel pada penelitian ini diambil dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan kriteria ekslusi. Berdasarkan hasil uji korelasi berganda antara pengetahuan K3 dan sikap kerja dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial diperoleh nilai sig. F change 0,086 (> p value 0,05), yang berarti antara pengetahuan K3 dan sikap kerja secara bersama-sama (simultan) tidak memiliki hubungan dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial dengan derajat hubungan berada pada kategori lemah. Kata kunci: Laboratorium nanomaterial, tingkat risiko, dan HIRA (Hazard Identification and Risk Assessment). Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. Analisis Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Menggunakan Metode HIRA (Aisya Nursabrina) | 40
41 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) diberbagai negara dibelahan dunia saat ini semakin meningkat, salah satu diantaranya adalah ilmu tentang rekayasa nanomaterial atau yang dikenal dengan teknologi nano (nanotechnology) [1]. Secara sederhana nanoteknologi didefinisikan sebagai pengaplikasian ilmu rekayasa secara nyata kedalam alat-alat atau perangkat yang ditujuan untuk industri atau komersil. Nanoteknologi pada teknologi material berukuran nano dikenal sebagai nanomaterial [2]. Nanomaterial merupakan stuktur rekayasa yang memiliki ukuran 100 nanometer atau kurang yang dapat dimanfaatkan dalam berbagai bidang penelitian seperti fisika, kimia, bahkan biologi dan medis. Menurut Lowry et al. (2013) bahan dalam kisaran ukuran ini dalam skala panjang dapat menyebabkan interaksi fisik atau kimia tertentu dengan lingkungan. Kemungkinan hasil dari interaksi tersebut dapat memberikan interaksi berbahaya dengan sistem biologis dan lingkungan yang berpotensi menghasilkan toksisitas [3]. menerapkan langkah-langkah efektif untuk mengurangi atau menghilangkan paparan merupakan langkah awal dalam mencegah efek kesehatan yang merugikan pada pekerja yang memproduksi atau menggunakan bahan nano [4]. Potensi manfaat material nano bagi kesehatan dan lingkungan telah banyak dipelajari, walaupun demikian pengaruh negatif material tersebut terhadap kesehatan dan lingkungan tidak dapat lepas dari pemikiran. Secara umum manusia telah banyak menerima paparan berbagai jenis partikel nano yang bersumber dari alam salah satunya berasal dari polusi udara. Menurut Zhang et al. (2018) partikel asing dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui tiga cara, yakni melalui jalur pernapasan ke dalam paruparu, melalui jalur mulut ke dalam saluran pencernaan, dan melalui pori- pori kulit ke dalam aliran darah [5]. Seiring berkembangnya penggunaan nanoteknologi dalam kehidupan, maka diperlukannya peningkatan pemahaman mengenai nanoteknologi di masyarakat yang dapat diperkenalkan melalui dunia pendidikan [6]. Memasukkan ilmu perkembangan teknologi rekayasa atau nanoteknologi dalam kurikulum pembelajaran di instansi pendidikan khususnya perguruan tinggi menjadi salah satu alternatif yang bisa diterapkan. Laboratorium nanomaterial sebagai sarana tempat yang berpotensi penunjang pada pengembangan menimbulkan bahaya serta risiko bagi manusia dan lingkungan. Potensi bahaya yang ada di laboratorium nanomaterial sering kali tidak disadari oleh orang-orang yang terlibat didalamnya, hal tersebut dikarenakan belum adanya standar penilaian dan kurangnya pemberian informasi mengenai potensi bahaya dan risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial [7]. ilmu nanomaterial merupakan Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.605/Menkes/SKNI1 tahun 2008 tentang Standar Balai Laboratorium Kesehatan dan Balai Besar Laboratorium Kesehatan yang bertujuan supaya setiap laboratorium memiliki standar yang baik [8] . Standar tersebut meliputi standar ketenagaan, standar sarana, prasarana dan alat, standar media dan reagen, keselamatan dan kesehatan kerja laboratorium serta pencatatan dan pelaporan. Didukung oleh pernyataan Noorden (2011) yang menyimpulkan bahwa safety practices pada laboratorium di universitas memerlukan perhatian besar [9]. Berdasarkan data dari OSHA (Occupational Safety and Health Administration) menyatakan bahwa hampir sepuluh ribu kasus kecelakaan (accident) di laboratorium penelitian selama tahun 2005, melukai dua dari 100 ilmuan. Data lain menyatakan bahwa rata-rata tingkat kejadian kecelakaan (accident) di laboratorium akademis sepuluh hingga lima puluh kali lebih tinggi dibandingkan dengan yang terjadi di laboratorium industri. Berdasarkan uraian diatas terhadap adanya potensi bahaya dan toksisitas pada penggunaan material nano, peneliti tertarik untuk melakukan identifikasi bahaya dan risiko kecelakaan kerja pada laboratorium nanomaterial di Perguruan Tinggi di Kota Malang yang dibantu menggunakan metode HIRA (Hazard Identification and Risk Assessment) sebagai upaya meminimalkan potensi bahaya dan risiko kerja yang pada laboratorium nanomaterial yang ditinjau dari aspek kondisi laboratorium, pengetahuan tentang keselamatan dan kesehatan kerja (K3) serta sikap kerja peneliti nanomaterial. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode analisis deskriptif dengan pendekatan cross-sectional. Objek penelitian yang diambil dalam penelitian ini adalah pengetahuan tentang keselamatan dan kesehatan kerja, sikap kerja, dan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial. Studi ini berfokus pada bahaya dan risiko kecelakaan kerja di laboratorium material nano menggunakan metode HIRA (Hazard Identification and Risk Assessment) dan kemudian dikaitkan dengan beberapa variabel independen. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa dan/atau dosen yang melakukan penelitian nanomaterial di 2 perguruan tinggi Kota Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 42 Malang, yakni Universitas Negeri Malang dan Universitas Brawijaya pada 2019 sebanyak 67 orang. Sedangkan sampel dalam penelitian ini diambil dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang diperoleh dikumpulkan melalui penyebaran kuesioner yang digunakan untuk menentukan pengetahuan K3 dan sikap kerja peneliti nanomaterial. Sedangkan untuk menentukan nilai tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial peneliti menggunakan metode observasi dibantu dengan lembar check list yang berisi 4 indikator penilaian yakni kondisi lingkungan kerja, penanganan dan penyimpanan material, alat dan mesin, prosedur kerja dan fasilitas kerja. Berdasarkan tujuan penelitian dan pertimbangan jenis data yang diperoleh, data dianalisis dengan analisis univariat, bivariat dan multivariat. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil 1. Pengetahuan K3 di Laboratorium Nanomaterial Berdasarkan hasil penelitian dengan penyebaran kuesioner mengenai pengetahuan K3 di laboratorium nanomaterial didapatkan hasil distribusi responden menurut pengetahuan K3 adalah sebagai berikut. Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Pengetahuan K3 di Laboratorium Nanomaterial No 1 2 3 Skor X > 77,5 70 ≤ X < 77,5 X < 70 Frekuensi (%) 34 54 11 Sumber: Data primer (2019) (f) 12 19 4 Kategori Baik Sedang Kurang Berdasarkan tabel 1 diketahui sebanyak 12 (34%) responden memiliki pengetahuan baik, kemudian 19 (54%) responden memiliki pengetahuan sedang, dan sisanya yakni 4 (11%) responden memiliki pengetahuan kurang. Dari hasil tersebut menunjukan bahwa jumlah responden yang mempunyai pengetahuan K3 di laboratorium nanomaterial dengan kategori sedang lebih banyak dibandingkan responden yang mempunyai pengetahuan K3 di laboratorium nanomaterial dengan kategori baik dan kurang. Diantara faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat risiko di laboratorium nanomaterial pada penelitian ini salah satunya adalah pengetahuan peneliti tentang K3 di laboratorium nanomaterial. 2. Sikap Kerja Berdasarkan hasil penyebaran kuesioner juga didapatkan distribusi responden mengenai sikap kerja di laboratorium nanomaterial, adapun hasilnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut ini. Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Sikap Kerja di Laboratorium Nanomaterial No 1 2 Skor X ≥ 71,88 X < 71,88 (f) 12 23 Frekuensi (%) 44 66 Kategori Baik Kurang Baik Sumber: Data primer (2019) Dari tabel 2 diketahui bahwa responden yang mempunyai sikap kerja di laboratorium nanomaterial dengan kategori baik sebanyak 12 (44%) responden dan sebanyak 23 (66%) responden mempunyai sikap kerja di laboratorium nanomaterial dengan kategori kurang baik. Dari hasil tersebut menunjukan bahwa jumlah responden yang memiliki sikap kerja dengan kategori kurang baik lebih banyak dibandingkan responden yang memiliki sikap kerja dengan kategori baik. 3. Tingkat Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Berdasarkan pengumpulan data dengan melakukan observasi atau pengamatan terhadap kondisi laboratorium nanomaterial di Universitas Negeri Malang dan Universitas Brawijaya, didapatkan hasil bahwa kondisi laboratorium nanomaterial di Universitas Negeri Malang berada pada tingkat risiko kecelakaan kerja dengan kategori tinggi sedangkan kondisi laboratorium nanomaterial Universitas Brawijaya berada pada tingkat risiko kecelakaan kerja dengan kategori sedang. Analisis Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Menggunakan Metode HIRA (Aisya Nursabrina)
43 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tabel 3. Hasil Rekap Nilai Risiko Laboratorium Nanomaterial Universitas Negeri Malang & Universitas Brawijaya Berdasarkan Nilai HIRA Level Risiko Rendah Sedang Tinggi Ekstrim Jumlah nilai risiko 288 Nama Laboratorium No 8 1 42 Laboratorium Nanomaterial Universitas Negeri Malang Laboratorium Nanomaterial Universitas Brawijaya Dari tabel diatas menunjukkan bahwa nilai jumlah nilai risiko di laboratorium nanomaterial Universitas Negeri Malang senilai 288 lebih besar dibandingkan dengan nilai risiko di laboratorium nanomaterial Universitas Brawijaya senilai 234. 79 159 2 2 132 42 94 234 4. Hubungan antara Pengetahuan K3 dan Sikap Kerja dengan Tingkat Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Pengaruh secara serentak variabel independen yang terdiri dari pengetahuan K3 dan sikap kerja dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial dapat dilihat pada tabel 4 berikut: Tabel 4. Hasil Uji Korelasi Berganda Model Summary Std. Error the of Estimate 8.202 Adjusted R Square .089 R Square .142 Model R 1 a. Predictors: (Constant), Pengetahuan K3, Sikap Kerja .377a Change Statistics R Square Change .142 F Change df1 2.658 2 df2 32 Sig. F Change .086 Berdasarkan hasil uji korelasi berganda yang dilakukan diketahui nilai sig. F change sebesar 0,086 > 0,05, yang berarti H0 diterima dan Ha ditolak. Sehingga dapat disimpulkan bahwa antara variabel pengetahuan K3 dan variabel sikap kerja secara bersama-sama (simultan) tidak memiliki hubungan dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial. Selanjutnya, berdasarkan nilai R (koefisien korelasi) sebesar 0,377 menujukkan bahwa derajat hubungan antara variabel pengetahuan K3 dan variabel sikap kerja secara bersama-sama (simultan) dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial berada pada kategori lemah. Pembahasan 1. Pengetahuan K3 di Laboratorium Nanomaterial Diantara faktor-faktor yang dapat mempengaruhi tingkat risiko di laboratorium nanomaterial pada penelitian ini salah satunya adalah pengetahuan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di laboratorium nanomaterial. Pengetahuan adalah hasil dari perilaku manusia yang terjadi setelah penginderaan dari objek tertentu [10]. Pada dasarnya manusia selalu mencari kebenaran untuk suatu pengetahuan yang baru dan pengetahuan inilah yang mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang. Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan pada tabel 1 menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan tentang keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di laboratorium nanomaterial dengan kategori sedang lebih banyak daripada responden yang memiliki pengetahuan baik dan kurang. Pengetahuan merupakan landasan seseorang untuk mengerjakan sesuatu dan berperilaku. Perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih baik dari perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan [11]. Hal yang paling mendasari seseorang berisiko dengan kecelakaan kerja adalah mengenai pengetahuan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) para pekerja dalam bekerja. Diantara faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) pada responden dipenelitian ini adalah tingkat pendidikan, konsentrasi keilmuan yang dimiliki, dan motivasi kerja. Menurut teori Notoatmodjo (2012) bahwa pendidikan adalah proses seseorang mengembangkan kemampuan, sikap, dan bentuk-bentuk tingkah laku lainnya dalam masyarakat tempat ia hidup, proses sosial yakni orang dihadapkan pada pengaruh lingkungan yang terpilih dan terkontrol, sehingga dia dapat memperoleh atau mengalami perkembangan kemampuan sosial dan kemampuan individu yang optimal. Pengetahuan yang ada pada seorang pekerja tentang kecelakaan kerja atau bahaya yang ada ditempat kerja tergantung dari tingkat pendidikan yang diperoleh baik secara formal maupun informal, dimana Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 44 tingkat pengetahuan akan memberikan pengaruh pada cara-cara seseorang memahami pengetahuan tentang keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di tempat kerjanya. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka tingkat kecelakaan kerja dapat diminimalisir [12]. 2. Sikap Kerja Selain pengetahuan keselamatan dan keselamatan kerja (K3) terdapat faktor lain yakni sikap kerja yang dapat menentukan tingkat risiko di laboratorium nanomaterial. Sikap merupakan salah satu faktor penting dalam bekerja, karena sikap seseorang seringkali dikaitkan dengan perilaku atau kepribadian seseorang, dimana seseorang seringkali dinilai melalui sikap yang dia tunjukkan baik secara langsung maupun tidak langsung [13]. Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan pada tabel 2 diketahui jumlah responden yang memiliki sikap kerja di laboratorium nanomaterial dengan kategori kurang baik lebih banyak daripada responden yang memiliki sikap kerja dengan kategori baik. Perbedaan tersebut menjadi hal yang dianggap wajar mengingat masih kurangnya pemahaman peneliti nanomaterial dalam melakukan penelitian nanomaterial. Mayoritas peneliti nanomaterial memiliki sikap kerja dengan kategori kurang baik, hal tersebutlah yang perlu diteliti lebih dalam mengenai hal-hal apa saja yang mempengaruhinya. Dengan demikian dapat dipertimbangkan apakah memang benar sikap kerja yang kurang baik disebabkan persepsi yang tidak baik, pengetahuan yang kurang serta kepatuhan yang belum muncul di dalam diri peneliti itu sendiri [14]. Sesuai dengan hasil observasi menunjukkan bahwa sebagian besar peneliti di laboratorium nanomaterial memiliki sikap kerja yang tidak sesuai dengan keselamatan dan kesehatan kerja, adapun beberapa indikator sikap kerja peneliti nanomaterial ketika bekerja di laboratorium nanomaterial yang terlihat kurang baik, yakni: 1) Tidak memakai alat pelindung diri (APD) Sebagian besar sikap kurang baik disebabkan tidak memakai APD pada saat melakukan penelitian/eksperimen. Sebesar 49% menyatakan mereka terkadang tidak menggunakan APD saat melakukan penelitian/eksperimen. Hal tersebut dikarenakan peneliti nanomaterial memiliki anggapan bahwa apa yang mereka kerjakan tidak begitu berbahaya. Padahal dalam proses penelitian/eksperimen peneliti menggunakan bahan-bahan kimia yang cukup berbahaya yang dapat menimbulkan iritasi pada kulit, selain itu proses penelitian yang penggunaan mesin yang bertekanan suhu tinggi bisa saja menimbulkan luka bakar pada kulit. 2) Mengobrol saat sedang penelitian/eksperimen Sebesar 74% menyatakan bahwa mereka terkadang mengobrol hingga bergurau saat sedang bekerja di laboratorium nanomaterial. Meskipun alasan yang sering dikemukakan berdasarkan observasi dan sedikit tanya jawab yaitu untuk menghilangkan kejenuhan saat menunggu hasil penelitian/eksperimen, namun tetap saja sikap kurang baik ini membuka ruang untuk menimbulkan suatu konsentrasi yang buruk yaitu kecelakaan kerja. Hal ini dapat diakibatkan saat sedang penelitian/eksperimen sambil mengobrol memungkinkan terjadinya kelalaian atau tidak konsentrasi. 3) Tidak mengikuti SOP Berdasarkan hasil dari data yang diperoleh bahwa hanya 12% peneliti yang menyatakan terkadang mengikuti SOP. Prosedur yang diikuti menurut pekerja yaitu meliputi cara kerja yang harus dilakukan pada saat sedang melakukan penelitian/eksperimen. Keseluruhan SOP yang diikuti lebih bersifat teknis bukan ke arah safety. Hasil temuan tersebut disebabkan karena sikap pekerja tersebut terbentuk dari pemahaman ataupun pengetahuannya mengenai sikap aman tidak aman. Pengetahuan yang kurang baik akan membentuk pemikiran yang kurang baik, kemudian pemikiran yang kurang baik akan membentuk sikap yang kurang baik juga [15]. Sikap merupakan respon awal terhadap stimulus sebelum seseorang melakukan sebuah perilaku yang dapat mempengaruhi sesuatu. Sikap terhadap kondisi kerja, kecelakaan dan praktik kerja yang aman bisa menjadi hal yang penting karena ternyata lebih banyak persoalan yang disebabkan oleh pekerja yang ceroboh atau karena ketidakpedulian pekerja itu sendiri. Selain itu pembentukan sikap seorang pekerja juga dapat dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, pengaruh orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, dan media informasi [16]. Sikap kerja yang baik merupakan salah satu faktor penting dalam melakukan penelitian nanomaterial, karena sikap seseorang sering kali dikaitkan dengan perilaku atau kepribadian seseorang, dimana seseorang dinilai melalui sikap yang dia tunjukkan baik secara langsung maupun tidak langsung. Sikap kerja seorang peneliti nanomaterial pada umumnya dipengaruhi oleh lingkungannya sendiri, yang artinya semakin baik peneliti nanomaterial berhubungan dengan obyek-obyek dan situasi-situasi dalam peneliti nanomaterial maka sikapnya akan baik juga dan berimbas pada rendahnya angka risiko dan Analisis Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Menggunakan Metode HIRA (Aisya Nursabrina)
45 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 kecelakaan kerja yang akan dialami oleh peneliti nanomaterial tersebut [17]. Sehingga dapat disimpulkan bahwa sikap kerja yang baik bagi peneliti nanomaterial merupakan salah satu faktor penting dalam keselamatan ketika bekerja dengan bahan nano. 3. Tingkat Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Risiko adalah kemungkinan kecelakaan akan terjadi dan dapat mengakibatkan kerusakan. Sedangkan risiko dari kejadian kecelakaan kerja adalah kemungkinan terjadinya kecelakaan atau kerugian pada periode waktu tertentu. Faktor yang mempengaruhi risiko kecelakaan kerja adalah faktor manusia, faktor pekerjaan, faktor lingkungan, faktor kimia, maupun faktor lingkungan biologi [18]. Berdasarkan pengumpulan data melalui observasi atau pengamatan terhadap kondisi laboratorium nanomaterial di Universitas Negeri Malang dan Universitas Brawijaya didapatkan hasil untuk laboratorium nanomaterial di Universitas Negeri Malang berada pada tingkat risiko dengan kategori tinggi sedangkan laboratorium nanomaterial Universitas Brawijaya berada pada tingkat risiko dengan kategori sedang. Menurut Ibrahim et al. (2017) terdapat tiga faktor bergerak dalam satu kesatuan berantai yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja, yaitu lingkungan, pekerjaan, dan manusia [19]. Ternyata kecelakaan kerja bukan hanya dipengaruhi oleh faktor lingkungan fisik saja, melainkan salah satu faktor yang paling penting adalah manusia. Hal ini karena manusia lah yang berperan sebagai subjek pelaku kerja, sehingga faktor penyebab kecelakaan kerja tidak bisa dilepaskan dari karakteristik dan perilaku manusia [13]. Pernyataan tersebut sejalan dengan data hasil observasi atau pengamatan yang dilakukan peneliti, dimana tingkat risiko kecelakaan kerja yang ada di laboratorium nanomaterial disebabkan oleh beberapa faktor pendukung lainnya yang terdapat pada karakteristik manusia. Kejadian kecelakaan merupakan suatu rentetan kejadian yang disebabkan oleh adanya faktor-faktor atau potensi bahaya yang satu sama lain saling berkaitan, salah satu faktor yang berhubungan adalah kurangnya motivasi kerja [20]. Menurut Suma'mur (2014) dimana motivasi merupakan penggerak seseorang untuk berbuat, dengan dorongan atau motivasi apapun usaha dan upaya akan dilaksanakan. Maka dari itu, motivasi harus dibangkitkan dalam hubungan bekerja dan pekerjaan [21] . Sedangkan unsur-unsur penggerak motivasi antara lain: kinerja, penghargaan, tantangan, tanggung jawab, pengembangan, keterlibatan dan kesempatan [22]. Selain motivasi kerja, pengelaman kerja seseorang juga dapat memperhitungkan kejadian kecelakaan saat kerja. Menurut Pratama (2015) masa kerja atau pengalaman kerja yang lama merupakan faktor penentu bahwa pekerja tersebut dapat berperilaku aman selama bekerja.Terjadinya peningkatan penguasaan pengetahuan serta keterampilan seseorang dalam pekerjaannya yang dapat diukur dari masa kerja dan dari tingkat pengetahuan dan keterampilan yang dimilikinya [23]. Berdasarkan perhitungan nilai risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial dapat disimpulkan jika penyebab utama terjadinya kecelakaan yang terkait dengan sifat pekerjaan yang kompleks, kondisi tempat kerja dan juga perilaku manusia, serta tidak adanya manajemen keselamatan dan kesehatan kerja. Sebagian besar masalahnya adalah pekerja cenderung meremehkan risiko yang sudah lama ada seperti terkena reaksi kimia, dan sikap acuh terhadap keselamatan dan kesehatan kerja dengan tidak memakai APD secara lengkap ketika bekerja, sehingga kedua hal tersebut perlu dikendalikan [24]. 4. Hubungan antara Pengetahuan K3 dan Sikap Kerja dengan Tingkat Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Hasil uji korelasi berganda antara pengetahuan K3 dan sikap kerja responden dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial didapatkan nilai signifikansi sebesar 0,086 (> p value 0,05) yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap responden secara bersama-sama (simultan) dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial. Berdasarkan hasil tersebut tidak didapatkan perpaduan antara variabel pengetahuan K3 dengan sikap kerja di laboratorium nanomaterial, keduanya merupakan bukan faktor utama yang menentukan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial, hal tersebut dikarenakan masih terdapat faktor pendukung lainnya yang dapat menentukan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial namun tidak menjadi variabel dalam penelitian ini. Perpaduan dari ketiga variabel tersebut secara simultan tidak memberikan efek yang berkaitan terhadap kejadian kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial. Menurut Sucipto (2014) kecelakaan kerja dapat disebabkan oleh 4 (empat) hal yaitu (1) peralatan kerja dan perlengkapan, (2) tidak tersedianya alat pengaman dan pelindung bagi tenaga kerja, (3) keadaan tempat kerja yang tidak memenuhi syarat, seperti faktor fisik dan faktor kimia yang tidak sesuai dengan persyaratan yang tidak diperkenankan, (4) pekerja kurang pengetahuan dan pengalaman tentang cara kerja dan keselamatan kerja serta kondisi fisik dan mental pekerja Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 46 yang kurang baik. Kemudian disimpulkan pula bahwa penyebab kecelakaan dikarenakan 2 faktor utama yaitu faktor lingkungan kerja dan faktor manusia (umur pekerja, pengalaman, tingkat pendidikan dan keterampilan, lama bekerja dan kelelahan) [25]. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada kedua laboratorium nanomaterial di dua perguruan tinggi di Kota Malang tersebut, lingkungan kerja merupakan salah satu faktor yang mendorong tingginya nilai risiko kecelakaan kerja disana. Padahal jika dibandingkan dengan teori yang diungkapkan menurut Suma'mur (2014), untuk dapat bekerja produktif, maka pekerjaan harus dilakukan dengan cara kerja dan pada lingkungan kerja yang memenuhi syarat kesehatan dan keselamatan [21]. Dalam menciptakan kondisi serta lingkungan kerja yang baik, maka perlu adanya program perlindungan K3 yang sangat penting untuk diperhatikan. Faktor-faktor predisposisi sangat berkaitan dalam terbentuknya perilaku seseorang dalam hal pelaksanaan K3 karena didalamnya tercermin pengetahuan, sikap, kepercayaan, dan nilai-nilai yang dianut seseorang. Apabila faktor- faktor ini baik, maka pelaksanaan K3 akan baik dan apabila faktor-faktor ini buruk, maka pelaksanaan K3 juga akan buruk [27]. Pencegahan kecelakaan kerja di tempat kerja dapat dilakukan dengan (1) pengamatan resiko bahaya di tempat kerja, (2) pelaksanaan SOP secara benar di tempat kerja, (3) pengendalian faktor bahaya di tempat kerja, (4) peningkatan pengetahuan tenaga kerja terhadap keselamatan kerja dan (5) pemasangan peringatan bahaya kecelakaan di tempat kerja. Selain itu upaya pencegahan kecelakaan kerja juga perlu disediakan sarana untuk menanggulangi kecelakaan di tempat kerja seperti penyediaan P3K, penyediaan peralatan dan perlengkapan tanggap darurat [25]. Dengan demikian upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial dapat dilakukan dengan (1) melakukan pengamatan terhadap risiko bahaya, (2) pembuatan dan pelaksanaan SOP ketika bekerja di laboratorium nanomaterial, (3) melakukan pengendalian faktor bahaya misalnya dengan memindahkan peralatan kerja yang berpotensi menimbulkan bahaya, (4) melakukan peningkatan pengetahuan para peneliti nanomaterial terhadap keselamatan dan kesekamatan kerja dengan pelatihan yang diadakan oleh pihak pengelola laboratorium nanomaterial dan (5) pemasangan tanda-tanda peringatan bahaya kecelakaan di laboratorium nanomaterial. Selain itu upaya pencegahan kecelakaan kerja juga memerlukan ketersediaan sarana untuk menanggulanginya seperti penyediaan P3K, penyediaan peralatan dan perlengkapan tanggap darurat, memberikan pendampingan kepada para peneliti nanomaterial yang baru ingin memulai penelitian nanomaterial agar mengerti terhadap bahaya dan risiko yang akan menimpanya, melakukan pengawasan terhadap seluruh peneliti nanomaterial baru maupun peneliti nanomaterial yang sudah memiliki pengalaman sebelumnya, serta menyediakan alat pelindung diri dengan kuantitas yang cukup dan dapat digunakan dengan baik. 4. Kesimpulan dan Saran Tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan K3 dan sikap kerja peneliti nanomaterial saja, terdapat beberapa faktor pendukung lainnya yang berpengaruh seperti tingkat pendidikan, kosentrasi keilmuan yang dimiliki serta motivasi dalam bekerja. Selain itu berdasarkan uji kolerasi berganda didapatkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara variabel pengetahuan K3 dan variabel sikap kerja jika dianalisis secara bersama-sama (simultan) dengan tingkat risiko kecelakaan kerja di laboratorium nanomaterial. Referensi 1. Alagarasi A. Introduction to Nanomaterials. Chennai, India: National Centre for Catalysis 166 Research (NCCR) internal bulletin (Unpublished); 2011. 2. Natelson D. Nanostructures and Nanotechnology. UK: Cambridge University Press; 2015. 3. Lowry G V., Gregory KB, Apte SC, Lead JR. Transformation of Nanomaterials in The Environment. from: Environ 2013;46(13):6893-9. [Internet]. Available Technol Sci 4. Kuempel ED, Geraci CL, Schulte PA. Risk assessment and risk management of nanomaterials in the workplace: Translating research to practice. Ann Occup Hyg. 2012;56(5):491-505. 5. Zhang B, Ahmed I, Wang P, He Y. Nanomaterials in the Environment and Their Helath Effects. Reference Module in Earth Systems and Environmental Science [Internet]. 2nd ed. Elsevier Inc; 2018. Available from: 6. Urban Hire. 10 Pekerjaan Paling Menjanjikan di Masa Depan [Internet]. 2019 [cited 2019 Nov 1]. Available from: Analisis Risiko Kecelakaan Kerja di Laboratorium Nanomaterial Menggunakan Metode HIRA (Aisya Nursabrina)
47 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 di-masa-depan/amp/ 7. Dicky Rahmadani. Analisis Potensi Risiko Bahaya Pada Laboratorium Fakultas Teknologi Industri Di Lantai 2 Dan 3 Gedung K.H Wahid Hasyim Dengan Pendekatan Hira dan Hazop. Teknik Industri, Fakultas Teknologi Industri, Universitas Islam Indonesia Yogyakarta 2017. Universitas Islam Indonesia; 2017. 8. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 605/Menkes/SK/VII/2008 Tentang Standar Balai Laboratorium Kesehatan dan Balai Besar Laboratorium Kesehatan. Jakarta; 9. Noorden R Van. A death in the lab. J Sci [Internet]. 2011;472:270-1. Available from: 10. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta; 2012. 11. Sutrisno E. Manajemen Sumber Daya Manusia. Ed.6. Jakarta: Pranada Media Grup; 2014. 12. Yanti K. Hubungan perilaku dengan kecelakaan kerja pada pekerja peternak ayam ras di kecamatan tilatang kamang kabupaten agam tahun 2011. Universitas Andalas; 2011. 13. Pratama AK. Hubungan Karakteristik Pekerja Dengan Unsafe Action Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat Di Pt. Terminal Petikemas Surabaya. J Keselam dan Kesehat Kerja. 2015;4(1). 14. Afianto SN, Ma'rufi I, P.S AD. Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Tindakan Pekerja dalam Bekerja sesuai Safety Sign Boards yang Terpasang. Universitas Jember; 2016. 15. Listyandini R. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Tidak Aman pada Pekerja Kontraktor di PT. X. Universitas Airlangga; 2013. 16. Aswar E, Asfian P, Fachlevy AF. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecelakaan Kerja Pada Pekerja Bengkel Mobil Kota Kendari Tahun 2016. Universitas Halu Oleo; 2016. 17. Annisa A. Hubungan pengetahuan, penggunaan apd, sikap kerja dan pengawasan dengan kejadian kecelakaan kerja di PT. Kunango Jantan Group Padang Pariaman. Universitas Andalas; 2016. 18. Vesta E, R.Y. Gambaran Persepsi Pekerja Tentang Risiko Kecelakaan Kerja di Departemen Produksi dan Utility PT. Wilmar Nabati Indonesia Dumai Tahun 2012. J Fak Kesehat Masy. 2012;1(1). 19. Ibrahim H, Amansyah M, Tahuir NAW. Gambaran Faktor Risiko Kecelakaan Kerja pada Departemen Produksi Bahan Baku di PT. Semen Tonasa Kabupaten Pangkep Tahun 2016. Public Heal Sci J. 2017;9(1). 20. Thoha M. Perilaku Organisasi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Jakarta: PT. Raja GrafindoJakarta; 2012. 21. Suma'mur P. Keselamatan Kerja dan Pencegahan Kecelakaan. Delapan. Jakarta: PT. Toko Gunung Agung; 2014. 22. Meinita TSP. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecelakaan Kerja Di Cv Prima Logam Tegal Tahun 2015. Universitas Negeri Semarang; 2015. 23. Pratama EW. Hubungan antara Perilaku Pekerja dengan Kejadian Kecelakaan Kerja Bagian Produksi PT. Linggarjati Mahardika Mulia di Pacitan. Universitas Negeri Semarang; 2015. 24. Sulistyo W, Nugraha WD, Budianti A. Analisa Risiko Keselamatan Kerja Dengan Menggunakan Metode Hazards Identification, Risk Assessment And Risk Control (Hirarc) Di Laboratorium Btpldd Ptlr Batan Serpong Banten. J Tek Lingkung [Internet]. 2013;2(2):1-10. Available from: 25. Sucipto DC. Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Yogyakarta: Gosyen Publishing; 2014. 26. Waruwu S, Yuamita F. Analisis Faktor Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) Yang Signifikan Mempengaruhi Kecelakaan Kerja Pada Proyek Pembangunan Apartement Student Castle. J Spektrum Ind. 2016;14(1):1-108. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 48-52 ISSN: 2797-9784 EFEKTIVITAS SAMPUL BUKU SEHAT SEBAGAI MEDIA PENINGKATAN PENGETAHUAN PENCEGAHAN DIARE PADA SISWA KELAS 3 MI MIFTAHUL KHOIR I Fatmawati Yulia Veronidha 1*, Dr. Sapto Adi, M.Kes2, dan Windi Chusniah Rachmawati, S.KM., M. Kes 3 1,2,3 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang * Abstrak Diare merupakan masalah kesehatan di dunia[1]. WHO dan United Nations Children's Fund (UNICEF) menyebutkan bahwa terjadi sekitar 2 milyar kasus penyakit diare di seluruh dunia setiap tahunnya yang mana 78% nya terjadi di wilayah Afrika dan Asia Tenggara[2]. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbedaan efektivitas sebelum dan sesudah penggunaan sampul buku sehat tentang pencegahan diare pada siswa kelas 3 MI Miftahul Khoir I Karangrejo Kecamatan Purwosari Kabupaten Pasuruan. Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian pre eksperimen dengan menggunakan jenis one group pretest-posttest design. Teknik pengambilan data menggunakan instrumen berbentuk kuesioner. Data hasil penelitian kemudian dikoding dan diinterpretasikan ke dalam kategori rendah, cukup, baik. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon, dengan taraf signifikansi (Sig. < 0,05). Dari hasil uji Wilcoxon yang telah dilakukan didapatkan nilai Sig.= 0,000. Berdasarkan uji hipotesis dapat disimpulkan terdapat perbedaan yang bermakna sebelum dan sesudah diberikan perlakuan peningkatan pengetahuan dengan nilai sig. 0,00 < 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu terdapat perbedaan yang bermakna sebelum dan sesudah diberikan perlakuan peningkatan pengetahuan diare pada siswa kelas 3 MI Miftahul Khoir I Karangrejo Kecamatan Purwosari Kabupaten Pasuruan. Maka dari itu peneliti memberikan saran kepada seluruh pihak yang terkait untuk mengembangkan media promosi kesehatan yaitu sampul buku sehat sebagai usaha peningkatan derajat kesehatan berbasis masyarakat (masyarakat sekolah) dalam pendidikan kesehatan khususnya diare. Kata kunci: pengetahuan, diare, sampul buku sehat. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Gaya hidup bersih dan sehat adalah salah satu cara menjaga agar tubuh tetap dalam keadaan sehat[1]. Salah satu cara termudah untuk terhindar dari penyakit ialah menjaga kebersihan dan kesehatan lingkungan sekitar. Penyakit berbasis lingkungan yang disebabkan oleh virus antara lain yaitu diare, demam berdarah, Infeksi Saluran Pernapasan (ISPA), paru, Tuberkulosis (TBC) dan lain sebagainya [3]. Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia[1]. diare merupakan masalah kesehatan di dunia. WHO dan United Nations Children's Fund (UNICEF) menyebutkan bahwa terjadi sekitar 2 milyar kasus penyakit diare di seluruh dunia setiap tahunnya yang mana 78% nya terjadi di wilayah Afrika dan Asia Tenggara, WHO juga menyatakan bahwasanya diare merupakan penyebab kematian nomor 3 pada semua usia [2]. Kejadian diare di Indonesia telah mencapai 60 juta per tahunnya dan 80% adalah anak-anak [4]. Prevalensi diare berdasarkan diagnosis Tenaga Kesehatan di Provinsi Jawa Timur bertambah setiap tahunnya, dimulai pada tahun 2013 sekitar 49% dan meningkat terus sampai pada tahun 2018 mencapai 67% yang data tersebut melebihi kasus diare di Indonesia [5]. 70% dari kejadian diare yang terjadi di negara berkembang berkaitan dengan makanan yang terkontaminasi bakteri E. coli [6]. Bakteri tersebut ditemukan telah mengkontaminasi beberapa makanan dan minuman yang beredar di masyarakat luas khususnya jajanan anak sekolah yang dalam proses pembuatan atau pengemasannya yang kurang higienis. 40-44% jajanan anak sekolah tidak memenuhi syarat keamanan pangan [7]. Efektifitas Sampul Buku Sehat Sebagai Media Peningkatan Pengetahuan Pencegahan Diare Pada Siswa Kelas 3 MI Miftahul Khoir I (Fatmawati Yulia Veronidha) | 48
49 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Siswa sekolah dasar merupakan generasi yang sedang tumbuh dan berkembang menjadi harapan penerus dimasa yang akan datang. Dalam periode ini banyak didapatkan permasalahan kesehatan yang menentukan kualitas anak di masa depan. Kesehatan anak usia sekolah dasar sangat penting untuk dimiliki karena kesehatan akan sangat mendukung motivasi dalam belajar anak. Oleh karena itu perlu adanya peningkatan pengetahuan kepada anak sekolah dasar, pengetahuan anak-anak usia Sekolah Dasar (SD) dapat ditingkatkan dengan menggunakan promosi kesehatan dengan media cetak poster yang diinovasikan menjadi sampul buku sehat yang dipasang pada buku tulis siswa. Sekolah dasar yang dipilih yaitu MI Miftahul Khoir I Karangrejo. Menurut hasil wawancara dengan salah satu guru sekolah, sudah banyak promosi kesehatan dengan media poster yang tertempel di dalam kelas dan luar kelas tetapi belum pernah ada promosi kesehatan berbentuk sampul buku. Tenaga kesehatan sekitar juga pernah memberikan penyuluhan verbal saja. Penelitian ini akan dilakukan pada bulan November 2019 - Januari 2020 dan dilaksanakan di MI Mifahul Khoir 1 (satu) Karangrejo, Kecamatan Purwosari, Kabupaten Pasuruan. 2. Metode Penelitian ini merupakan jenis penelitian pre eksperimen dengan menggunakan jenis one group pretest-posttest design. Rancangan ini terdiri dari satu kelompok. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh siswa kelas III MI Miftahul Khoir I Karangrejo. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini diambil dengan cara total sampling, yaitu seluruh siswa kelas III MI Miftahul Khoir 1 Karangrejo dengan jumlah 48 siswa. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah penggunaan sampul buku sehat pada buku tulis tentang pencegahan diare. Sedangkan variabel terikat yaitu pengetahuan siswa tentang pencegahan diare. Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara observasi dengan dilakukan untuk mendapatkan data primer yang diperoleh secara langsung dari responden terkait pengetahuan pencegahan diare yang diambil, setelah itu wawancara dan dokumentasi penelitian. Setelah seluruh data terkumpul, maka dilakukan analisis data berupa analisis univariat dan analisis bivariat untuk mengetahui efektivitas sampul buku sehat sebagai media peningkatan pengetahuan pencegahan diare pada siswa kelas 3 MI Miftahul Khoir I Karangrejo Kecamatan Purwosari Kabupaten Pasuruan. 3. Hasil dan Pembahasan Penelitian ini dilaksanakan di MI Miftahul Khoir I (satu) Karangrejo Kabupaten Pasuruan pada siswa kelas III A dan III B. Fasilitas kesehatan terdekat dari sekolah yaitu Puskesmas Karangrejo. Menurut hasil wawancara kepada pihak sekolah pernah ada promosi kesehatan verbal dari tenaga kesehatan setempat tentang tata cara menggosok gigi dan cuci tangan yang benar dalam beberapa bulan sebelumnya, tetapi untuk promosi kesehatan dalam bentuk nonverbal seperti menggunakan media cetak postes masih sangat jarang. Masih sedikit sekali informasi kesehatan menggunakan media cetak di sekolah ini. Berikut ini merupakan hasil distribusi skor pre- test dan post-test pengetahuan diare siswa: a. Distribusi Skor Pretest Pengetahuan Diare Tabel 1. Distribusi Skor Pretest Pengetahuan diare Kategori Frekuensi Persentase Kurang 4 8,3% Cukup 15 31,3% Baik 29 60,4% Total 48 100% Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan siswa tentang penyakit diare sebelum (pretest) diberikan sampul buku sehat yaitu siswa yang memiliki pengetahuan kurang sejumlah 4 (8,3%) siswa, yang memiliki pengetahuan cukup sejumlah 15 (31,3%) siswa, dan yang memiliki pengetahuan baik sejumlah 29 (60,4%) siswa. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 50 b. Distribusi Skor Posttest Pengetahuan Diare Tabel 2. Distribusi Skor Posttest Pengetahuan diare Kategori Frekuensi Persentase Kurang 3 6,3% Cukup 11 22,9% Baik 34 70,8% Total 48 100% Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan siswa mengenai penyakit diare sebelum diberikan sampul buku sehat didapatkan 3 (6,3%) siswa berpengetahuan kurang, 11 (22,9%) siswa berpengetahuan cukup, 34 (70,8%) siswa berpengetahuan baik. Dapat disimpulkan bahwa responden yang berpengetahuan baik lebih banyak setelah diberikan sampul buku sehat. c. Skor Perbedaan Pengetahuan Diare Siswa MI Miftahul Khoir I Perbedaan pengetahuan diare dapat digambarkan pada tabel dibawah ini. Tabel. 3 Skor Perbedaan Pengetahuan Diare Siswa MI Miftahul Khoir I Responden Skor Pretest Skor Posttest Beda Mean -7 Mean Maksimum Minimum 9,6 12 4 10,3 12 6 Berdasarkan tabel. 3 dapat diketahui bahwa terjadi peningkatan rata-rata (mean) antara skor pengetahuan sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) diberikan sampul buku sehat. Peningkatan pengetahuan dapat dilihat dari rata-rata skor pretest sebesar 9,6 meningkat menjadi 10,3 pada rata-rata skor posttest, sedangkan beda mean skor pretest dan posttest sebesar -7. Diketahui juga nilai maksimum pretest sebesar 12 dan nilai maksimum posttest sebesar 12. Sedangkan nilai minimum pretest sebesar 4 dan nilai maksimum posttest 6. Untuk mengetahui apakah ada perbedaan antara nilai pretest dan posttest pada kelompok eksperimen ini, maka dilakukan uji Wilcoxon dengan menggunakan bantuan software computer. d. Hasil Skor Perbedaan Pengetahuan Diare Siswa MI Miftahul Khoir I Tabel 4.4 Analisis Peningkatan Pengetahuan Siswa Tentang Diare Perlakuan Pretest Posttest N 48 48 Asympt. Sig (2-tailed) 0,000 Berdasarkan tabel disebutkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan tentang diare setelah diberikan sampul buku sehat. Berdasarkan hasil uji wilcoxon diperoleh hasil nilai p adalah 0,000 karena nilai p (0,000 < 0,05) maka hipotesis nol (Ho) ditolak dan hipotesis alternatif (Ha) diterima. Artinya bahwa terdapat perbedaan skor pengetahuan yang bermakna antara pretest dengan posttest menggunakan media sampul buku sehat. Hal ini juga berarti bahwa rata-rata nilai setelah mendapat perlakuan sampul buku sehat lebih tinggi secara bermakna dibandingkan sebelum diberikannya perlakuan. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna sebelum (pretest) dan sesudah (posttest) diberikan perlakuan peningkatan pengetahuan tentang diare menggunakan media sampul buku sehat pada siswa kelas III MI Miftahul Khoir 1 Karangrejo Kecamatan Purwosari Kabupaten Pasuruan. Unsur yang harus terpenuhi untuk menyampaikan promosi kesehatan salah satunya yaitu menggunakan media promosi kesehatan. Segala sesuatu yang dapat menyalurkan pesan dari orang yang memberi pesan kepada orang yang menerima pesan, baik melalui perangkat lunak maupun keras disebut media[3]. Suatu media pembelajaran yang berkualitas tinggi adalah media yang pengembangannya melalui proses seleksi, desain, produksi dan digunakan sebagai integral dari sistem instruksional. Media yang digunakan untuk meningkatkan pengetahuan disini yaitu Efektifitas Sampul Buku Sehat Sebagai Media Peningkatan Pengetahuan Pencegahan Diare Pada Siswa Kelas 3 MI Miftahul Khoir I (Fatmawati Yulia Veronidha)
51 | sampul buku sehat, yang dirancang menggunakan model ASSURE (Analyze Learner Characteristics, State Objectives, Select, Modify Or Design Materials, utilize materials, require learner response, evaluate) ASSURE ditujukan untuk menjamin penggunaan media pembelajaran yang efektif [8]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pemberian sampul buku sehat ini merupakan salah satu upaya pemberian informasi dari promosi kesehatan yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan siswa. Hal tersebut selaras dengan penelitian yang dilakukan Himmah (2018) dengan judul Penggunaan Sampul Pintar untuk Pencegahan Diare pada Siswa Sekolah Dasar Negeri Timbulharjo Bantul. Penelitian tersebut dilakukan di Sekolah Dasar Negeri Timbulharjo, Bantul. Himmah menyatakan bahwa dengan menggunakan media sampul pintar dalam memberikan penyuluhan pencegahan diare dapat meningkatkan pengetahuan siswa, didapatkan juga kesimpulan penelitian yaitu ada perubahan pengetahuan dan sikap pencegahan diare pada siswa SD Negeri Timbulharjo, (P=0,001) [9]. Dengan demikian diketahui adanya perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan promosi kesehatan sehingga menunjukkan bahwa promosi kesehatan efektif terhadap peningkatan pengetahuan. Pengaruh promosi kesehatan memang cenderung berpengaruh untuk meningkatkan suatu pengetahuan seseorang atau bahkan suatu kelompok. pemakaian media pembelajaran dalam proses belajar mengajar dapat membangkitkan keinginan dan minat yang baru, membangkitkan motivasi dan rangsangan kegiatan belajar, bahkan membawa pengaruh-pengaruh psikologis terhadap peserta[10]. Hal ini didukung dengan penelitian Zahara (2016) yang menunjukkan bahwa [11]. terdapat pengaruh promosi kesehatan Peningkatan pengetahuan setelah diberi promosi kesehatan juga dibuktikan oleh penelitian yang dilakukan oleh Nuradita dan Mariyam (2013), penelitian Nuradita dan Maryam menunjukkan bahwa terjadi perubahan pada tingkat pengetahuan sesudah diberikan perlakuan. Terdapat pengaruh antara promosi kesehatan terhadap pengetahuan siswa tentang bahaya rokok di SMP Negeri 3 Kendal dengan didapatkannya hasil nilai signifikansi melalui Marginal Homogeneity Test (P=0,000 < 0, 05)[12]. Hal tersebut didukung juga dengan penelitian Supartono (2014) yang menunjukkan bahwa ada pengaruh dari media sampul buku tulis untuk meningkatkan pengetahuan setelah intervensi dengan nilai sig-(2-tailed) yaitu sebesar 0,000 yang lebih kecil dari 0,05 sehingga Ho ditolak dan Hi diterima[13]. terhadap peningkatan pengetahuan keluarga Dari berbagai manfaat yang diambil, dapat disimpulkan bahwa penggunaan media sampul buku sehat dalam promosi kesehatan efektif terhadap peningkatan pengetahuan tentang diare. Berdasarkan bobot keefektifan yang diperoleh mengindikasikan adanya perbedaan pengetahuan siswa tentang diare yang signifikan antara sebelum dan sesudah diberikan perlakuan. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan media sampul buku sehat mempunyai pengaruh positif terhadap pengetahuan siswa. 4. Kesimpulan Dari hasil penelitian yang sudah dilakukan menunjukkan bahwa sampul buku sehat dapat meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan diare pada siswa kelas 3 MI Miftahul Khoir I Karangrejo, hasil ini didukung oleh analisis data dari nilai pretest dan posttest yang dilakukan dengan bantuan Software computer yaitu uji wilcoxon yang diketahui Asympt Sig. (2-tailed) bernilai 0,000 yang mana nilai signifikansi lebih kecil dari 0,05 (0,000 < 0,05) yang mana dapat disimpulkan bahwa sampul buku sehat efektif untuk peningkatan pengetahuan pencegahan diare pada siswa kelas 3 MI Miftahul Khoir I Karangrejo Kecamatan Purwosari Kabupaten Pasuruan. Rujukan 1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Profil kesehatan Indonesia 2013. Retrieved April 04, 2019, from 2. WHO. (2013). Diarrhoeal disease. Retrieved Oktober 23, 2019, 3. Purnama SJ. (2016). Media dan Metode Penyuluhan Yang Efektif Bagi Penyuluh Kesehatan, Retrieved April 05, 2019, from dex.php?p=wi&m=dt&id=64. 4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Buku Saku Lintas Diare (Lima Langkah from Retrieved Oktober KemenKes Jakarta: 2019, 01, RI. Tuntaskan Diare). 5. Ahmad Fujiyanto, dkk. 2016. Penggunaan Media Audio Visual untuk Meningkatkan Hasil Belajar pada Materi Hubungan Antar Makhluk Hidup. Jurnal Pena Ilmiah: Vol. 1, No.1. Retrieved Oktober 14, 2019. 6. Lismawati. (2011). E. Coli Serang Eropa, Bagaimana RI Bersiap?. Retrieved Oktober 04, 2019, from Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM from
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 52 7. Candra A. (2011). Sekolah Dikepung Makanan Tak Sehat. Retrieved Oktober 02, 2019, from Imam Mustholiq, M. S., Sukir, & Ariadie, C. N. 2017. Pengembangan Media Pembelajaran Interaktif Berbasis Multimedia pada Mata Kuliah Dasar Listrik. Jurnal Pendidikan Teknologi dan Kejuruan, 16, 2-18. Retrieved November 17, 2019. 7. Candra A. (2011). Sekolah Dikepung Makanan Tak Sehat. Retrieved Oktober 02, 2019, from Imam Mustholiq, M. S., Sukir, & Ariadie, C. N. 2017. Pengembangan Media Pembelajaran Interaktif Berbasis Multimedia pada Mata Kuliah Dasar Listrik. Jurnal Pendidikan Teknologi dan Kejuruan, 16, 2-18. Retrieved November 17, 2019. 9. Himmah, Irwana F. (2018). Penggunaan Sampul Pintar untuk Pencegahan Diare pada Siswa Sekolah Dasar Negeri Timbulharjo Bantul. Politeknik Kesehatan yogyakarta. Retrieved November 18, 2019. 10. Nggiri Andriyati M, 2014. Keefektifan Penggunaan Media Lagu Terhadap Penguasaan Kosakata Bahasa Jerman Peserta Didik Kelas X Sma Negeri 1 Muntilan Magelang. Fakultas Bahasa dan Seni Universitas Negeri Yogyakarta. Yogyakarta. Retrieved November 07, 2019, from 11. Zahara, Rita., Hizir., & Hermansyah. 2016. Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga Penderita Skizofrenia dengan Perilaku Kekerasan. Jurnal Ilmu Keperawatan, ISSN : 2338-6371. Retrieved Desember 01, 2019. 12. Nuradita, Elok & Mariyam. 2013. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Tentang Bahaya Rokok Pada Remaja Di SMP Negeri 3 Kendal. Jurnal Keperawatan Anak 1(1). Retrieved November 27, 2019. 13. Supartono. (2014). Sampul Buku Tulis Sebagai Media Promosi Kesehatan Hiv/Aids Siswa-Siswi Smp di Kabupaten Wonogir. Universitas Gadjah Mada. Retrieved November 03, 2019 Efektifitas Sampul Buku Sehat Sebagai Media Peningkatan Pengetahuan Pencegahan Diare Pada Siswa Kelas 3 MI Miftahul Khoir I (Fatmawati Yulia Veronidha)
Juli, 2021, hal 53-63 ISSN: 2797-9784 PENGARUH PEMBERDAYAAN KADER POSYANDU LANSIA TERHADAP KUALITAS HIDUP LANSIA Adya Yulie Anditha1*, Akbar Permana Dimas Putra2, Andini Cahyaningsih3, Annisaa4, Ari Sihabul Fudhula'i5, Aprilla Safa Athallah Rubiandini6, and Aulia Salma Rosyidah7,Septa Katmawanti8. 1,2,3,4,5,6,7,8 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang no 5 Malang 65145; Telp. (0341) 551312 * e-mail: Abstrak Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan merupakan proses untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan baik individu, keluarga maupun masyarakat agar berperan aktif dalam upaya kesehatan yang dilaksanakan dengan cara memfasilitasi proses pemecahan masalah dengan memperhatikan kebutuhan potensi dan sosial budaya melalui pendekatan edukatif dan partisipatif. Latar Belakang: kader posyandu lansia memiliki peranan dalam meningkatkan kualitas hidup lansia dengan cara motivasi, penyuluhan dan pemantauan kesehatan secara berkala. Pemberdayaan kader posyandu lansia agar meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam memberikan pelayanan terhadap lansia. Metode: Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan artikel jurnal. Literatur tersebut didapatkan dari Google Scholar dengan bahasa Indonesia. Banyaknya perubahan (fisik, kognitif, mental, psikososial dan spiritual) yang terjadi pada lansia menjadikan lansia akan lebih baik jika mendapatkan pelayanan yang lebih baik pula. Hasil: Kegiatan pemberdayaan dan pembinaan kader posyandu lansia memberikan manfaat peningkatan pemahaman kader dan peningkatan partisipasi kader dalam deteksi dini resiko dan gejala penyakit serta pencegahan penyakit pada lansia. Kader kesehatan berperan dalam melakukan screening lanjutan kepada semua lansia di wilayah masing-masing sehingga dapat dilakukan tindakan lanjutan dalam rangka memenuhi kesejahteraan lanjut usia. Kesimpulan: Dengan adanya posyandu lansia maka hidup lansia akan lebih baik dan terarah. Pemberdayaan kader posyandu lansia merupakan salah satu upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi lansia. Kata kunci: pemberdayaan kader, kader posyandu lansia, kualitas hidup Hak Cipta © 2021 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Pemberdayaan berasal dari kata empowerment, yang secara konseptual, empowerment berasal dari kata power (kekuasaan atau keberdayaan), karena gagasan utama pemberdayaan bersinggungan dengan kemampuan untuk membuat orang lain melakukan yang diinginkan, terlepas dari keinginan dan minat mereka. Pemberdayaan, sarana untuk mencapai kekuasaan, dijelaskan dalam arti yang paling luas sebagai proses di mana orang-orang yang relatif tidak berdaya bekerja sama untuk meningkatkan kendali atas peristiwa-peristiwa yang menentukan kehidupan dan kesehatan mereka. Pemberdayaan masyarakat adalah upaya meningkatkan harkat dan martabat masyarakat pada kondisi tidak mampu untuk dapat lepas dari keterbelakangan[1]. Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan merupakan proses untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan baik individu, keluarga maupun masyarakat agar berperan aktif dalam upaya kesehatan yang dilaksanakan dengan cara memfasilitasi proses pemecahan masalah dengan memperhatikan kebutuhan potensi dan sosial budaya melalui pendekatan edukatif dan partisipatif (Permenkes, 2019). Pemberdayaan dalam bidang kesehatan menekankan pada pemanfaatan potensi yang ada di lingkungan sekitar untuk mengatasi permasalahan yang terjadi. Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan merupakan salah satu upaya atau proses untuk menumbuhkan kesadaran kemauan dan kemampuan dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan, yang merupakan sasaran utama dari promosi kesehatan. Suatu masyarakat dikatakan mandiri dalam bidang kesehatan apabila mampu mengenali masalah Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha) | 53
54 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 kesehatan dan faktor-faktor yang mempengaruhi permasalahan kesehatan terutama di lingkungan tempat tinggal mereka. Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan memiliki 10 model. Pertama, model pengembangan lokal yaitu pemberdayaan masyarakat melalui partisipasi masyarakat dengan sumber daya lokal dan pengembangan potensi untuk pemecahan masalah. Kedua, model promosi kesehatan yang dilakukan dengan empat pendekatan yaitu persuasi kesehatan, aksi legislatif, konseling personal dalam kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat. Ketiga, model pemberdayaan promosi kesehatan multidisiplin dengan lima pendekatan yaitu perilaku, medis, pendidikan, pemberdayaan dan perubahan sosial. Keempat, model pelayanan kesehatan primer berbasis layanan masyarakat, yang harus bertanggung jawab mengidentifikasi kebutuhan dan prioritas kesehatan. Kelima, model pemberdayaan masyarakat meliputi kepemimpinan, partisipasi, sumber daya, jaringan, nilai-nilai, sejarah dan pengetahuan masyarakat. Model keenam yaitu model pengorganisasian masyarakat adalah hubungan antara pemberdayaan kemitraan, partisipasi, responitas budaya dan kompetensi komunitas. Ketujuh, model determinan sosial ekonomi terhadap kesehatan meliputi pekerjaan, pendidikan, dan kekayaan yang berhubungan dengan kesehatan. Kedelapan, model kesehatan dan ekosistem masyarakat interaksi antara masyarakat, lingkungan, dan ekonomi dengan kesehatan. Kesembilan, model determinan lingkungan kesehatan individu dan masyarakat determinan lingkungan kesehatan lingkungan ras/kelas/gender, lingkungan perilaku, dan lingkungan kerja. Kesepuluh, model pembangunan kesehatan masyarakat desa (PKMD). Jenis-jenis pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan meliputi posyandu (pratama, madya, purnama dan mandiri, pos pembinaan terpadu (posyandu lansia), Pondok Bersalin desa, Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD), Pos Obat Desa (POD), Pemantauan dan Stimulasi Perkembangan Balita (PSPB), Keluarga Mandiri, Tanaman Obat keluarga (TOGA), Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) dan Pos Kesehatan Pesantren (poskestren). Adanya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan bertujuan agar mampu menjangkau masyarakat yang kesulitan mendapat akses. Melalui masyarakat yang memiliki derajat kesehatan yang baik, diharapkan pembangunan nasional menjadi semakin optimal. individu meliputi lingkungan psikososial, lingkungan mikro fisik, Salah satu jenis pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan, yaitu pos pembinaan terpadu (posyandu lansia). Pos pelayanan terpadu lansia atau disebut posyandu lansia adalah tempat pelayanan bagi kelompok usia lanjut yang menitikberatkan pada pemberian pelayanan promotif dan preventif, tetapi tidak mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Posyandu lansia merupakan pos pelayanan terpadu yang telah disepakati oleh masyarakat di suatu wilayah tertentu untuk kelompok masyarakat lanjut usia. Posyandu lansia ini memiliki peranan yang sangat penting dan strategis dalam masyarakat khususnya dalam bidang kesehatan[2]. Oleh karena itu, posyandu lansia sebagai salah satu upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat (UKBM) agar lansia mendapatkan pelayanan kesehatan. Posyandu lansia merupakan pelayanan kesehatan yang berada di tingkat masyarakat, Puskesmas merupakan pelayanan kesehatan di tingkat dasar dan Rumah Sakit sebagai pelayanan kesehatan di tingkat lanjutan [3]. Dalam pelaksanaannya posyandu lansia melibatkan peran serta dari kelompok lansia, tokoh masyarakat, petugas puskesmas dan organisasi sosial. Hal ini didukung oleh pendapat Mirza (2018) mengatakan bahwa posyandu lansia dalam penyelenggaraannya dikelola oleh masyarakat yang dibantu oleh petugas puskesmas serta melibatkan para lansia, tokoh masyarakat, keluarga, RT/RW dan organisasi sosial untuk pemberdayaan masyarakat [4]. Lanjut usia menurut UU Nomor 13 Tahun 1998 adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas. Penduduk lanjut usia terus mengalami peningkatan seiring kemajuan di bidang kesehatan yang ditandai dengan meningkatnya angka harapan hidup dan menurunnya angka kematian. Dalam waktu hampir lima dekade, persentase lansia Indonesia meningkat sekitar dua kali lipat (1971-2020), yakni menjadi 9,92 persen (26 juta-an) di mana lansia perempuan sekitar satu persen lebih banyak dibandingkan lansia laki-laki (10,43 persen berbanding 9,42 persen). Dari seluruh lansia yang ada di Indonesia, lansia muda (60-69 tahun) jauh mendominasi dengan besaran yang mencapai 64,29 persen, selanjutnya diikuti oleh lansia madya (70-79 tahun) dan lansia tua (80+ tahun) dengan besaran masing-masing 27,23 persen dan 8,49 persen. Pada tahun ini sudah ada enam provinsi yang memiliki struktur penduduk tua di mana penduduk lansianya sudah mencapai 10 persen, yaitu: DI Yogyakarta (14,71 persen), Jawa Tengah (13,81 persen), Jawa Timur (13,38 persen), Bali (11,58 persen), Sulawesi Utara (11,51 persen), dan Sumatera Barat (10,07 persen) (BPS:2020). Proses penuaan penduduk tentunya berdampak pada berbagai aspek kehidupan baik sosial, ekonomi dan terutama kesehatan. Pada masa lanjut usia, terjadi berbagai perubahan baik dari segi fisik, kognitif maupun psikologis. Gureje menekankan pentingnya harapan hidup dan kualitas hidup bagi lansia. Kualitas hidup lansia yang baik akan mendorong lansia menjadi lebih sehat, mandiri, produktif dan sejahtera. Adapun domain kualitas hidup lansia menurut WHO yaitu Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 55 terdiri dari empat domain antara lain kesehatan fisik, kesehatan psikologi, hubungan sosial dan aspek lingkungan. Kualitas hidup dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain karakteristik dari lansia, dukungan keluarga dan fungsi keluarga. Kualitas hidup lansia merupakan suatu komponen yang kompleks dimana mencakup tentang usia, harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan fisik dan mental, fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal, dukungan sosial dan jaringan sosial. Permasalahan yang mendasari baik dan buruknya derajat kesehatan lansia ialah dari lingkungan tempat tinggal mereka. Lingkungan tempat tinggal menjadi faktor penting yang berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia. Lingkungan tempat tinggal yang berbeda mengakibatkan perubahan peran lansia dalam menyesuaikan diri. Perbedaan tempat tinggal lansia menyebabkan perbedaan pelayanan kesehatan yang diperoleh lansia. Adanya posyandu lansia merupakan suatu upaya untuk meningkatkan kualitas kesehatan lansia. Posyandu lansia juga merupakan kebijakan pemerintah untuk pengembangan pelayanan kesehatan bagi lanjut usia yang penyelenggaraannya melalui program puskesmas dengan melibatkan peran serta lanjut usia, keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial (Kementerian Kesehatan, 2010). Promosi kesehatan adalah salah satu kegiatan di posyandu lansia untuk mendukung upaya peningkatan kesehatan (preventif), karena jumlah lansia yang cukup besar maka dalam pelaksanaanya dibutuhkan dukungan yang besar dari masyarakat, keluarga dan kelompok yang ditunjuk sebagai penyalur informasi secara langsung kepada para lansia yang disebut kader atau orang yang ditunjuk untuk membantu pelaksanaan posyandu lansia. Upaya kesehatan yang dilakukan oleh kader dalam posyandu lansia memiliki peranan yang sangat penting dalam mengupayakan cakupan dalam kegiatan promosi kesehatan, pengisian indeks massa tubuh (IMT) pada kartu menuju sehat (KMS), pengisian buku pemantauan kesehatan pribadi dan aktivitas senam lansia. Adanya program posyandu lansia yang melibatkan kader, tentunya akan mempengaruhi kesehatan biologis, psikologis, sosial dan lingkungan. Dampak yang menyeluruh tersebut akan mempengaruhi kualitas hidup lansia. Tujuan dari penulisan artikel ini yaitu untuk mengetahui efektivitas program posyandu lansia dalam upaya peningkatan kualitas hidup lansia, mengetahui pentingnya peran kader posyandu lansia dalam upaya peningkatan kualitas hidup lansia, mengetahui hubungan peran kader posyandu lansia dengan peningkatan kualitas hidup lansia, mengetahui masalah maupun hambatan yang dialami dalam peningkatan kualitas hidup lansia, menemukan solusi terbaik untuk meningkatkan kualitas hidup lansia, dan meningkatkan partisipasi kader maupun masyarakat untuk saling bekerjasama dalam meningkatkan kualitas hidup lansia. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan 11 artikel jurnal. Jurnal yang digunakan dalam literature review didapatkan melalui penyedia jurnal scientific Indonesia melalui google scholar dengan menggunakan bahasa Indonesia. Peneliti membuka website google serta menggunakan kata kunci yang digunakan untuk menemukan artikel tersebut terdiri dari kombinasi beberapa kata, antara lain "pemberdayaan masyarakat", "kader posyandu", dan "kualitas hidup lansia" dan dipilih full text. Setelah itu, muncul 4.510 temuan dan diklasifikasi berdasarkan kriteria kelayakan, sehingga ditemukan 1 jurnal yang dapat digunakan sebagai literature review. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil Terdapat 11 jurnal ilmiah yang digunakan dalam literature review yang membahas mengenai pemberdayaan kader posyandu lansia dalam upaya untuk meningkatkan kualitas hidup lansia. Analisis yang digunakan dalam literature review adalah analisis deskriptif. Tabel dibawah ini merupakan hasil analisis literature review dengan hasil sebagai berikut. Tabel 1. Literature Review No 1 1 Penulis Jurnal (Tahun terbit) dan Judul 2 Nurul Mawaddah, Dwi H. Syurandhari, Husnia Basahi.(2018). Optimalisasi Posyandu Lansia sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Inti Jurnal 3 Mengoptimalkan lansia posyandu berbagai melalui program kegiatan dapat meningkatkan dan pengetahuan Hasil Studi 4 Peningkatan kualitas lansia hidup setelah meningkat adanya optimalisasi posyandu lansia. Oleh itu, karena Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha)
56 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dan Kualitas Hidup Lansia keterampilan kader dalam pengelolaan lansia posyandu sehingga meningkatkan partisipasi lansia dating ke posyandu lansia. 2 Maryatun dan Indarwati. (2017). Pemberdayaan kader posyandu dalam pengelolaan posyandu jetis aktif di desa sukoharjo Kegiatan pemberdayaan kader posyandu lansia mengelola dalam secara posyandu aktif mampu meningkatnya pengetahuan keterampilan kesehatan dalam posyandu mencapai hidup lebih baik. dan kader lansia mengelola guna kualitas lansia yang 3 Dian Kusumawardani, Andanawarih. Putri Peran (2018). Posyandu Lansia Kesehatan terhadap Lansia di Perumahan Bina Griya Indah Kota Pekalongan Peran posyandu lansia yaitu untuk meningkatkan derajat kesehatan lansia dan mutu pelayanan kesehatan lansia di masyarakat. 4 Asti Nuraeni dan Prita Adisty Handayani . Peningkatan (2021). Kualitas Hidup lansia Melalui Pemberdayaan Upaya kesehatan yang dilakukan kader dalam pelaksanaan Posbindu PTM yang sangat dilakukan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM optimalisasi program lansia posyandu untuk penting dalam dilakukan bentuk kegiatan pemberdayaan kader posyandu lansia, promosi media kesehatan, melakukan kunjungan rumah lansia sebagai bentuk sosialisasi pemanfaatan posyandu lansia dan melakukan pendampingan terhadap kader dalam pelaksanaan posyandu lansia. Pemberdayaan kader lansia posyandu berhasil meningkatkan pengetahuan kader posyandu mengenai penyakit degeneratif serta kemampuan teknik komunikasi dan kepada konseling dalam lansia memberikan pelayanan sistem lima meja posyandu lansia dan terampil dalam menggunakan alat-alat kesehatan pendukung Faktor lansia partisipasi mengikuti untuk posyandu, kegiatan yakni jarak, peran kader posyandu lansia kualitas dan pelayanan posyandu lansia. Hasil studi ini menyebutkan bahwa partisipasi aktif lansia tidak dipengaruhi oleh pengetahuan, melainkan oleh motivasi lansia untuk menjaga kesehatan, kelengkapan pelayanan kesehatan yang di posyandu lansia serta pelayanan kader posyandu lansia. Terdapat perbedaan yang signifikan terkait kualitas hidup lansia sebelum dan sesudah kesehatan kader lebih terdapat
5 6 7 I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 57 Kader Dalam POSBINDU PTM Kesehatan Pelaksanaan Enny Fitriahadi, Utami. Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Penyuluhan Pemeriksaan Lansia kesehatan sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates Kulon Progo Istri (2020). melalui dan berpengaruh terhadap kehidupan dengan lansia. berbagai upaya yang dilakukan oleh kader kesehatan tentunya akan mempengaruhi kesehatan biologis, psikologis, sosial, dan lingkungan Meningkatkan kualitas hidup lansia melalui dapat beberapa cara seperti melaksanakan program penyuluhan kesehatan, pemeriksaan dan kesehatan pemberian makanan tambahan seperti yang dilakukan oleh dalam peneliti kegiatan pemberdayaan posyandu lansia. kegiatan melakukan PTM. Posbindu lansia Sebelum diberikan intervensi kegiatan oleh kader menunjukkan kualitas hidup yang buruk pada lansia. Kualitas hidup terburuk ditemukan pada kesehatan fisik, partisipasi sosial, dan lalu, kegiatan masa sekarang dan masa depan. Namun setelah adanya intervensi pemberdayaan kader kesehatan dalam pelaksanaan Posbindu PTM menunjukkan adanya kualitas perubahan hidup lansia menjadi semakin baik. Dari hasil kegiatan pemberdayaan yang telah peneliti lakukan didapatkan bahwa adanya peningkatan keaktifan lansia dalam kegiatan mengikuti posyandu dan terkontrolnya kesehatannya, serta lebih sehat. selain itu, para kader mendapat terkait pengetahuan pengetahuan lansia pemeriksaan dan kesehatan lansia serta terkait pengetahuan makanan tambahan dan gizi lansia. Stefanus Mendes Kiik, Junaiti Sahar, Henny Permatasari. (2018). Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Kota Depok Dengan Latihan Keseimbangan Muhammad Rusmin , Emmi Bujawati Nur Habiba Baso. (2016). Yang Faktor-Faktor Latihan fisik sangat penting bagi lansia dalam meningkatkan kualitas hidup. Latihan yang teratur dapat meningkatkan hubungan sosial, meningkatkan kesehatan fisik dan kesehatan mental. Latihan juga berperan penting dalam mengurangi risiko penyakit dan memelihara fungsi tubuh lansia. Faktor-faktor mempengaruhi pemanfaatan posyandu yang lansia, Kualitas hidup lansia meningkat karena latihan keseimbangan memiliki pengaruh terhadap fungsi fisik, psikologik, hubungan sosial dan lingkungan lansia. Terdapat antara sikap terhadap pemanfaatan hubungan lansia Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha)
58 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2015 yaitu sikap, akses terhadap posyandu lansia,dan dukungan keluarga serta peran posyandu kader lansia atas meningkatkan partisipasi aktif dari lansia untuk memanfaatkan posyandu lansia. 8 Anis Ika Nur Rohmah, Purwaningsih, Bariyah. Khoridatul (2012). Kualitas Hidup Lanjut Usia (LANSIA) kualitas Kategori lansia dalam hidup serta faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup lansia, seperti fisik, faktor sosial, psikologi dan lingkungan. 9 Daryanto, Mila Triana Sari. (2021). Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia dalam Deteksi Dini Risiko dan Pencegahan Depresi pada Lanjut Usia di Desa Penyengat Olak Muaro Jambi Pemberdayaan kader posyandu lansia dalam deteksi faktor gejala dan risiko pencegahan serta depresi terhadap pada lansia. meningkatkan dan kemampuan pengetahuan Kader posyandu lansia melakukan untuk screening gejala depresi pada lansia di wilayahnya serta Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM posyandu lansia serta antara keterkaitan keluarga dukungan terhadap partisipasi aktif lansia. Ada kaitan antara akses terhadap posyandu lansia mengenai jarak yang ditempuh oleh lansia mengunjungi saat posyandu lansia. terdapat selain peran kader posyandu lansia dalam meningkatkan partisipasi aktif lansia dengan cara penyuluhan kesehatan secara aktif kepada lansia Kualitas hidup lansia dalam kategori sedang karena faktor fisik yang kurang baik fisik dimana kondisi yang semakin renta dan faktor lemah, sosial yang kurang dimana aktif ketidakaktifan lansia berpengaruh terhadap kualitas penurunan hidupnya, faktor dalam lingkungan kategori cukup dimana kehidupan lansia didukung oleh fasilitas faktor serta panti, psikologi yang paling dominan dalam menentukan kualitas hidup lansia dimana keadaan psikologi sebagai kontrol diri lansia terhadap kehidupannya. Hasil pemberdayaan terhadap kader posyandu menunjukan peningkatan pemahaman mengenai faktor risiko depresi, gejala depresi pencegahan dan sehingga depresi. kader diharapkan posyandu dapat melakukan screening lanjutan depresi terhadap lansia di wilayahnya. itu,
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 59 melakukan pencegahan depresi 10 11 Lailatun Ni'mah, Ika Nur Pratiwi, Abu Bakar, Laily Hidayati. (2020). dan Pemantauan Pemberdayaan Lansia Tentang Asam Urat Media dengan diwilayah Bodosera Kerja Puskesmas Mulyorejo, Surabaya, Jawa Timur. I Gusti Ngurah Made Ida Kusuma Negara, Bagus Maha Gandamayu, Ni Putu Kamaryati. (2016). IPTEK Bagi Masyarakat (IBM) Kelompok Kader Posyandu Lanjut Usia (LANSIA) di Desa Pererenan kadar pemantauan asam pada urat lansia di posyandu lansia desa kejawan dan pemberdayaan kader posyandu tentang asam urat pendidikan melalui kesehatan sehingga kader dapat memberikan penjelasan mengenai model makanan yang baik atau tidak baik untuk lansia yang mengalami asam urat keterampilan serta kader posyandu lansia. pemberdayaan kader posyandu lansia sebagai upaya untuk meningkatkan derajat lansia. kesehatan kader peranan posyandu lansia tentang lanjut usia, kebutuhan lansia, penyakit-penyakit yang mungkin timbul lansia, pada penanganan kasus kegawatdaruratan lansia pendampingan kunjungan serta mandiri lansia. dan rumah kunjungan pengukuran hasil asam urat terhadap lansia di posyandu lansia desa kejawan dalam kategori tinggi. itu, kegiatan selain pendidikan kesehatan menggunakan media booklet, model makanan sehat bebas asam agar urat mengetahui makanan yang boleh atau tidak boleh dikonsumsi oleh penderita asam urat. Didapatkan hasil peningkatan pengetahuan definisi mengenai asam urat, tanda dan gejala asam urat, diet makanan asam urat, komplikasi. Pemberdayaan posyandu membentuk kelompok-kelompok posyandu kader lansia, pengelolaan posyandu lansia yang mandiri, dapat terdeteksinya penyakit-penyakit atau kesehatan, masalah hipertensi, seperti melitus, diabetes nyeri stroke, sendi/asam urat, penurunan kemampuan melihat dan yang stroke membutuhkan perawatan di rumah. lansia Kesehatan lansia perlu ditingkatkan untuk tercapainya usia lanjut yang sehat dan bahagia. Untuk programnya adalah dengan adanya posyandu lansia. Maka lansia akan mendapat teman, kegiatan, olahraga, penyuluhan dan lain sebagainya. Dalam penelitian Nurul Mawaddah, Dwi H. Syurandhari, Husnia Basahi (2018) mengemukakan bahwa berdasarkan hasil studi juga didapat peningkatan kualitas hidup lansia setelah adanya optimalisasi posyandu lansia [5]. Sedangkan Penelitian Maryatun dan Indarwati (2017). mengemukakan yaitu peningkatan pengetahuan kader posyandu mengenai penyakit degeneratif serta kemampuan teknik komunikasi dan konseling kepada lansia dalam memberikan pelayanan, peningkatan keterampilan kader kesehatan lansia dalam melakukan konseling dan memberikan sistem pelayanan lima meja posyandu lansia dan adanya peningkatan keterampilan kader posyandu dalam menggunakan alat-alat kesehatan, seperti cara mengukur tekanan darah, berat badan, dan tinggi badan [6]..Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor kelompok usia, status ekonomi, status kesehatan, jenis kelamin, dan jarak ke pelayanan kesehatan. Selain itu, Penyakit yang sering dialami oleh kelompok usia lanjut antara lain adalah diabetes Melitus (DM) dan hipertensi. DM adalah kenaikan kadar gula dalam darah karena abnormalitas metabolisme akibat karena penurunan produksi atau sensitivitas insulin. Hipertensi atau darah tinggi ,adalah kelainan jantung yang ditandai dengan meningkatnya tekanan darah Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha)
60 | dalam tubuh. Maka dari itu lansia perlu diperhatikan. Pada lansia dengan adanya banyak perubahan (fisik, kognitif, mental, psikososial, dan spiritual) [6]. Dengan adanya banyak perubahan tersebut, akan menjadi lebih baik jika lansia mendapatkan pelayanan yang lebih baik. Masa tua bukan hanya masa menghadapi sebuah kematian, akan tetapi masa yang seharusnya menyenangkan untuk mempersiapkan akhir kehidupan seseorang. Penelitian Dian Kusumawardani, Putri Andanawarih (2018) menyebutkan bahwa partisipasi aktif lansia tidak dipengaruhi oleh pengetahuan, melainkan oleh motivasi lansia untuk menjaga kesehatan, kelengkapan pelayanan kesehatan yang terdapat di posyandu lansia serta pelayanan kader posyandu lansia [7]. Dengan adanya posyandu lansia maka hidup lansia akan lebih baik dan terarah. Penelitian Asti Nuraeni dan Prita Adisty Handayani (2021) juga menyebut hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan terkait kualitas hidup lansia sebelum dan sesudah kader kesehatan melakukan kegiatan Posbindu PTM [8]. Sebelum lansia diberikan intervensi kegiatan oleh kader menunjukkan kualitas hidup yang buruk pada lansia. Kualitas hidup terburuk ditemukan pada kesehatan fisik, partisipasi sosial, dan kegiatan masa lalu, sekarang dan masa depan. Penelitian dari Muhammad Rusmin, Emmi Bujawati Nur Habiba Baso (2016) mengemukakan bahwa 54,2% masyarakat memiliki sikap aktif terhadap adanya posyandu lansia dan 45,8% tidak aktif [9]. Peran kader dalam hal ini adalah sangat penting sebagai penyuluh kesehatan dalam hal itu terkait dengan kemampuan pendidikan dan pengetahuan kader harus diaktualisasikan secara baik seperti dalam motivasi lansia untuk semangat datang ke posyandu lansia. Dalam pemanfaatan posyandu lansia yang berperan penting aktif atau tidaknya posyandu yang dilaksanakan dilihat dari peran kader yang sebagai motivator atau penyuluh kesehatan yang membantu para petugas kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang perlunya hidup sehat dan memotivasi mereka untuk melakukan tindakan pencegahan penyakit dengan menggunakan sarana kesehatan yang ada [9]. Untuk dukungan keluarga dimaksudkan mendapatkan dukungan sangat penting untuk memotivasi lansia untuk terus datang ke posyandu dan selalu semangat untuk mengikutinya. Dukungan keluarga merupakan suatu upaya yang diberikan kepada orang lain meliputi moral dan material agar orang yang diberikan dukungan menjadi termotivasi dalam melakukan kegiatan. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pembahasan Berdasarkan dari 11 penelitian, didapatkan bahwa pengaruh pemberdayaan kader posyandu terhadap peningkatan kualitas hidup lansia yaitu kegiatan pemberdayaan dan pembinaan kader posyandu lansia dapat memberikan manfaat peningkatan pemahaman terhadap kader maupun kepada pasien, dan peningkatan partisipasi kader dalam deteksi dini resiko dan gejala serta pencegahan penyakit lansia. Tidak hanya berhenti disitu, kegiatan pemberdayaan tersebut juga memberi dampak yang positif bukan hanya dari pihak lansianya saja, melainkan dengan tim peneliti dan institusi terkait, pihak tersebut mendapatkan masukan dari masyarakat khususnya kelompok kader lansia dimana kader sebagai basis primer dalam perpanjangan layanan kesehatan di masyarakat. tertentu pada Menurut pendapat Enny Fitriahadi dan Istri Utami (2020) menyatakan bahwa dari hasil serta pembahasan dari penelitian beliau menyebutkan bahwa Lansia atau orang tua membutuhkan suatu pelayanan kesehatan seperti posyandu, posyandu lansia sendiri merupakan suatu wadah pelayanan kepada usia lanjut di masyarakat yang pelaksanaannya dilakukan oleh masyarakat bersama dengan LSM, lintas sektor pemerintahan dan non-pemerintah, swasta, organisasi sosial, dan lain-lain, dengan menitikberatkan pelayanan kesehatan pada upaya promotif dan preventif, tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif [10]. Maka dari itu kegiatan yang dilakukan yaitu melakukan pemberdayaan dan pengambangan terhadap kader posyandu guna mengembangkan potensi pada kader posyandu tersebut. Dengan mengusung beberapa rangkaian acara seperti program penyuluhan kesehatan, program pemeriksaan kesehatan, program makanan tambahan, dan program pengobatan sederhana. Dengan adanya pengembangan dan variasi kegiatan yang diberikan pada posyandu, membuat para lansia tidak bosan dan lebih termotivasi untuk selalu datang ke posyandu dan mengontrol kesehatannya, sekaligus dapat memperoleh tambahan informasi dan kegiatan dan tips-tips atau anjuran yang bermanfaat untuk memelihara kesehatan lansia. lainnya yang ditulis oleh Anis Ika Nur Rohmah, Purwaningsih, Khoridatul Bariyah (2012) hanya menyebutkan faktor apa saja yang mempengaruhi kualitas hidup dari lansia. Dari hasil penelitian, sebagian besar responden memiliki kualitas hidup sedang. Perolehan nilai responden dengan kategori kurang baik didapatkan pada faktor fisik dan faktor sosial, kategori cukup didapatkan pada faktor lingkungan, dan kategori baik didapatkan pada faktor psikologis. Tidak disebutkan cara untuk meningkatan kualitas hidup, namun penulis hanya menyarankan beberapa agenda yang mungkin akan dijadikan acara untuk kedepannya [11]. Dalam literatur Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 61 Penelitian yang dilakukan oleh Daryanto dan Mila Triana Sari (2021) menjelaskan tentang pemberdayaan kader posyandu lansia dengan mengadakan kegiatan berupa pre test pemberian materi tentang depresi dan screening depresi serta pencegahan depresi pada lansia melalui media power point, poster dan buku pegangan kader tentang depresi, dilanjutkan dengan tanya jawab, demonstrasi dan redemonstrasi screening screening depresi pada lansia dan diakhiri dengan post test. Kegiatan tersebut mendapat respon dan umpan balik yang cukup positif, dapat dilihat dari persentase kehadiran yang mencapai 100%, pemahaman kader terhadap penyampaian materi deteksi dini dini dan pencegahan depresi mengalami peningkatan, sebagian besar kader telah menerapkan keterampilan menggunakan daftar pertanyaan screening risiko dan gejala Depresi sebanyak 1 kali, Pelibatan aktif kader dalam mendeteksi faktor- faktor risiko dan gejala-gejala Depresi sangat diperlukan dan bermanfaat untuk mencegah terjadinya risiko depresi pada kalangan lanjut usia [12]. Berbeda dengan kegiataan yang dilakukan oleh kerjasama antara Universitas Airlangga dengan Puskesmas Mulyorejo Surabaya yang ditulis oleh Lailatun Ni'mah, Ika Nur Pratiwi, Abu Bakar dan Laily Hidayati (2020) menyatakan bahwa kegiatan yang dilakukan yaitu pendidikan kesehatan bagi anggota dan kader lansia tentang asam urat yang diikuti oleh kader lansia guna meningkatkan kualitas hidup dari lansia, dengan susunan acara seperti penyuluhan, memberikan pengertian tentang apa itu asam urat, tanda gejala diet, asam urat dengan media Bodesera (Booklet, Model makanan sehat bebas asam urat) [13]. Media Bodesera ini dipilih agar para peserta mengenal dan mampu mengidentifikasi dengan benar makanan yang boleh dan tidak boleh untuk penderita asam urat. Model makanan dipilih agar peserta tertarik dengan materi dan mendapatkan contoh yang jelas tentang diet bagi penderita asam urat. Setelah itu kegiatan evaluasi yang membandingkan nilai pre-test dan nilai post-test dari peserta penyuluhan. Hasil pre-test sebelum diberikan pendidikan kesehatan terlihat bahwa para lansia penderita asam urat, dan kader lansia mempunyai pengetahuan yang beragam mengenai definisi asam urat, diet asam urat, tanda tanda asam urat, dan cara pemeriksaan asam urat. Hal ini dibuktikan dengan hasil pre-test yang menunjukkan nilai pengetahuan yang sangat bervariasi, namun masih berada pada nilai kurang, sedangkan pada hasil penilaian post-test dapat diketahui bahwa pengetahuan para peserta mengalami peningkatan. Pengetahuan yang dimaksud dalam hal ini definisi, tanda gejala, diet makanan asam urat, komplikasi. meskipun penilaian pengetahuan berdasarkan hasil pre-test dan post-test bukanlah satu-satunya acuan keberhasilan edukasi Kegiatan yang dilakukan yakni pemberdayaan kader posyandu lansia dengan kegiatan seperti pelatihan kader mengenai teori pemberdayaan masyarakat, pendampingan posyandu lansia. Maka dari beberapa kegiatan yang terlaksana dapat dilaporkan beberapa hasil yang telah dicapai diantaranya terbentuknya kader posyandu, terlaksananya posyandu lansia, terdeteksinya penyakit/masalah kesehatan pada lansia, dan yang terakhir teridentifikasinya beberapa lansia yang membutuhkan perawatan di rumah [14]. Peningkatan kualitas lansia yang memfokuskan pada psikologisnya dengan cara latihan keseimbangan, karena latihan keseimbangan meningkatkan kualitas hidup lansia [15]. Selain itu, kualitas hidup yang menurun akibat penuaan dapat ditingkatkan dengan latihan ini. Latihan keseimbangan juga meningkatkan domain psikologis. Hal ini karena latihan keseimbangan meningkatkan kemampuan berkonsentrasi, meningkatkan penerimaan penampilan tubuhnya, membuat hidup lansia lebih berarti, meningkatkan kepuasan terhadap diri, mengurangi kecemasan, sepi, putus asa, dan depresi. Partisipasi lansia dalam posyandu lansia berperan dalam meningkatkan kualitas hidup lansia. Kualitas hidup lansia dipengaruhi oleh faktor-faktor, seperti faktor fisik, sosial, psikologis, dan lingkungan. Hasil penelitian Anis Ika Nur Rohmah, Purwaningsih, Khoridatul Bariyah (2012) menyebutkan bahwa kondisi fisik yang semakin renta membuat lanjut usia merasa kehidupannya sudah tidak berarti lagi dan putus asa dengan kehidupan yang dijalani sekarang ini, faktor psikologis merupakan faktor penting bagi individu untuk melakukan kontrol terhadap semua kejadian yang dialaminya dalam hidup dan faktor lingkungan berkaitan dengan kualitas hidup individu secara intrinsik dengan kualitas hidup orang lain yang berada di lingkungannya [11]. Faktor-faktor yang memmpengaruhi kualitas hidup lansia juga mempengaruhi lansia dalam pemanfaatan posyandu lansia. Hal ini sejalan dengan penelitian Nurul Mawaddah, Dwi H. Syurandhari, Husnia Basahi (2018) mengatakan bahwa partisipasi masyarakat dalam posyandu lansia dipengaruhi oleh faktor kelompok usia, status ekonomi, status kesehatan, jenis kelamin, dan jarak ke pelayanan kesehatan [5]. Hasil penelitian Muhammad Rusmin, Emmi Bujawati Nur Habiba Baso (2016) mendukung pendapat Nurul Mawaddah, Dwi H. Syurandhari, Husnia Basahi (2018) bahwa terdapat hubungan antara sikap lansia, jarak terhadap pelayanan kesehatan, peran kader dan dukungan keluarga dengan pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa tahun 2015 [9]. Hal ini berbeda dengan hasil penelitian Dian Kusumawardani, Putri Andanawarih (2018) yang menyebutkan bahwa partisipasi aktif lansia tidak dipengaruhi oleh pengetahuan, melainkan oleh motivasi lansia untuk menjaga kesehatan, kelengkapan pelayanan kesehatan yang Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha)
62 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 terdapat di posyandu lansia serta pelayanan kader posyandu lansia [7]. Oleh karena itu, faktor kelompok usia lansia awal yaitu usia 60-69 tahun memiliki partisipasi lebih besar dalam kegiatan posyandu lansia dikarenakan secara alami lansia mengalami perubahan, baik fisik, mental, ekonomi maupun psikososialnya, sehingga lansia memerlukan pelayanan kesehatan yakni pembinaan kesehatan untuk lansia. Status kesehatan yang baik juga mempengaruhi partisipasi lansia dalam posyandu. Apabila status kesehatan dan sikap positif lansia itu baik maka partisipasi lansia terhadap kegiatan posyandu itu meningkat. Selain itu, jarak terhadap posyandu yang dekat memudahkan lansia untuk menjangkaunya sehingga tidak membuat lansia mengalami kelelahan fisik. Lansia berjenis kelamin perempuan rutin ke posyandu lansia karena perempuan lebih rentan terhadap berbagai penyakit dan lebih sensitif terhadap perasaan sakit sehingga lebih banyak untuk melakukan konsultasi kepada petugas kesehatan. Dengan adanya posyandu lansia maka hidup lansia akan lebih baik dan terarah. 4. Kesimpulan Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan berperan dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang terjadi. Suatu masyarakat yang mandiri dalam bidang kesehatan jika mereka mampu mengenali permasalahan kesehatan di lingkungan sekitar mereka serta mampu mengidentifikasi itu, pemberdayaan kader posyandu lansia sebagai salah satu upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi lansia. Melalui kegiatan pemberdayaan tersebut dapat menunjukkan peningkatan kualitas hidup kepada lansia, meskipun faktor usia menjadi penghalang tetapi itu semua tidak dijadikan alasan untuk terus menjaga kesehatan apalagi di masa senja sistem imunitas seseorang juga akan berkurang. Maka dari itu kegiatan pemberdayaan ini sangat banyak menuai manfaat dari beberapa pihak terkait terutama di posyandu lansia itu sendiri. faktor-faktor yang mempengaruhi masalah tersebut. Oleh karena Referensi 1. Koewantono S. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pelatihan Menyulam Pada Ibu-ibu di Desa Pabuaran Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor. J Sarwahita. 2014;11(2):84-6. 2. Sulaiman S, Sutandra L, Vera Y, Anggriani A. Pendampingan Kader Posyandu Lansia di Suka Raya. J Dedicators Community. 2018;2(2):116-22. 3. Peratiwi I, Armynia S HF. Determinan Keberlangsungan Posyandu Lansia Dilihat Dari Persepsi Provider Dan Receiver Di Kecamatan Marga Tabanan Bali. J Kebidanan Indones. 2019;10(1):19-29. 4. Mirza TM, Restuastuti T, Firdaus F. Gambaran Jejaring Kerja Posyandu Lansia Dengan Rukun Warga di Wilayah Kerja Puskesmas Melur Pekanbaru Dalam Menunjang Pemberdayaan Masyarakat. J Ilmu Kedokt. 2019;12(2):119-27. 5. Mawaddah N, Syurandhari DH, Basahi H. Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia. Medica Majapahit. 2018;10(2):100-10. 6. Maryatun, Indarwati. Pemberdayaan Kader Posyandu Dalam Pengelolaan Posyandu Lansia Aktif Di Desa Jetis Sukoharjo. War LPM. 2017;20(1):55-60. 7. Kusumawardani D, Andanawarih P. Peran Posyandu Lansia Terhadap Kesehatan Lansia Di Perumahan Bina Griya Indah Kota Pekalongan. J Res Midwifery Politek Tegal. 2018;7(1):273-7. 8. Nuraeni A, Handayani PA. Peningkatan Kualitas Hidup Lansia Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan Dalam Pelaksanaan Posbindu PTM. J Ilm STIKES Kendal. 2021;11(1):165-70. 9. Rusmin M, Bujawati E, Habiba N. Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Somba Opu Kabupaten Gowa Tahun 2015. Al-Sihah Public Heal J. 2017;9(1):9-18. 10. Fitriahadi E, Utami I. Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates Kulon Progo. Proceeding from: 2020;200-6. [Internet]. Available URECOL The of 11. Rohmah AIN, Purwaningsih, Bariyah K. Kualitas Hidup Lanjut Usia. J Keperawatan. 2012;3(2):120-32. 12. Daryanto D, Sari MT. Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia dalam Deteksi Dini Risiko dan Pencegahan Depresi pada Lanjut Usia di Desa Penyengat Olak Muaro Jambi. J Abdimas Kesehatan. 2021;3(1):81. 13. Ni'mah L, Pratiwi IN, Bakar A, Hidayati L. Pemantauan Dan Pemberdayaan Kader Lansia Tentang Asam Urat Dengan Media Bodesera Di Wilayah Kerja Puskesmas Mulyorejo Surabaya Jawa Timur. J Layanan Masy (Journal Public Serv. 2020;4(1):78-83. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 63 14. Kusuma IGNM, Gandamayu IBM, Kamaryati NP. IPTEKS BAGI MASYARAKAT (IbM) KELOMPOK KADER POSYANDU LANJUT USIA (LANSIA) DI DESA PERERENAN. Semin Nas Hasil Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat. 2016;8(11):85-90. 15. Kiik SM, Sahar J, Permatasari H. Peningkatan Kualitas Hidup Lanjut Usia (Lansia) Di Kota Depok Dengan Latihan Keseimbangan. J Keperawatan Indones. 2018;21(2):109-16. Pengaruh Pemberdayaan Kader Posyandu Lansia Terhadap Kualitas Hidup Lansia (Adya Yulie Anditha)
Juli, 2021, hal 64-71 ISSN: 2797-9784 APOTEK HIDUP: UPAYA PREVENTIF MENCEGAH PENYEBARAN COVID-19 DENGAN MENINGKATKAN IMUNITAS Aprillia Wulandari1*, Dimas Cahya2, Haura Pherenis3, Muhammad Saifullah4, Ratih Anggraeni5, Septa Katmawanti6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang Jalan Semarang no 5, +62 341-551312 * e-mail: Abstrak Indonesia salah satu negara yang sedang berperang melawan Covid-19 yang mewabah di Indonesia, dan negara-negara lainnya. Virus Covid-19 adalah virus baru dengan penyebaran virus yang sangat cepat membuat masyarakat yang belum punya pengetahuan tentang virus tersebut khawatir dan takut terpapar virus. Untuk itu, perlu adanya sosialisasi mengenai peningkatan imun tubuh untuk mencegah virus Covid-19. Salah satu caranya yaitu mengenalkan lebih dalam mengenai tanaman obat keluarga yang dapat dijadikan obat tradisional, mudah didapat, dan dibudidayakan. Metode yang digunakan yaitu Literature Review dengan referensi dari beberapa artikel penelitian dari Google Scholar dengan kata kunci "Pemberdayaan masyarakat, tanaman obat keluarga, obat tradisional, covid-19, dan imunitas tubuh" . Berdasarkan analisis artikel dapat disimpulkan bahwa tanaman obat keluarga dapat dijadikan sebagai obat tradisional yang dapat meningkatkan imunitas tubuh agar terhindar dari paparan Covid-19. Kata Kunci : Tanaman Obat Keluarga; Obat Tradisional; Covid-19; Imunitas Tubuh 1. Pendahuluan Dunia saat ini tengah disibukkan dengan munculnya virus corona (Covid-19). Dihitung hingga 26 Mei 2020, virus tersebut telah menginfeksi 5.623.503 orang dan jumlah kematian 348.760 orang telah menyembuhkan 2.393.551 pasien di 213 negara Indonesia sendiri, penyebaran virus ini pertama kali ditemukan pada 2 Maret 2020 yang saat ini telah menginfeksi sebanyak 23.165 orang, 1.418 meninggal, dan 5.877 pasien sembuh (1). Berbagai upaya dilakukan pemerintah untuk memutus mata rantai penyebaran virus, antara lain melalui penerbitan Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2020 tentang Pembatasan Sosial Berskala Besar Dalam Rangka Percepatan Penanganan Covid-19 yang berakibat pada pembatasan pada berbagai aktivitas. Sesungguhnya di masa pandemi Covid-19 seperti sekarang ini, hendaknya meningkatkan imunitas tubuh seseorang supaya selalu sehat. Cara meningkatkan imunitas tubuh tersebut bisa dari berbagai cara, antara lain dengan mengonsumsi obat tradisional melalui program apotek hidup (1). Program apotek hidup cocok untuk diselenggarakan karena Indonesia sendiri merupakan negara agraris yang sebagian besar penduduknya bekerja sebagai petani (2). Sebagai negara agraris, Indonesia memiliki banyak sumber daya di darat dan air. Sektor pertanian telah memungkinkan Indonesia untuk menanam berbagai macam tanaman. Tanaman tidak hanya bisa dijadikan bahan makanan atau dekorasi, menanam memiliki banyak hal lain yang berguna untuk penyembuhan dari berbagai macam penyakit yang disebut tanaman obat keluarga (3). Kemampuan tanaman obat keluarga dalam menyembuhkan dan memberikan efek positif dari beberapa tanaman sebagai obat telah lama diketahui secara turun menurun sebelum para ilmuwan menemukan berbagai obat-obatan dengan bahan kimia (4). Pada Indonesia dikenal sebagai negara yang memiliki keanekaragaman hayati terbesar kedua setelah Brazil, sehingga memiliki potensi yang besar dalam perkembangan tanaman obat. Selain itu Indonesia memiliki tanaman obat yang sangat beragam, lebih dari seribu jenis tanaman dapat dimanfaatkan sebagai bahan baku obat. Oleh karena itu, budidaya tanaman obat di Indonesia memiliki potensi yang besar untuk dikembangkan. Pengembangan tanaman obat memiliki tingkat efektivitas yang cukup tinggi apabila dikelola dan dilaksanakan pada area Desa (2). Tanaman obat keluarga tersebut seringkali digunakan untuk obat tradisional. Di masa pandemi Covid-19 seperti sekarang ini, tanaman obat keluarga juga memiliki manfaat untuk meningkatkan imunitas tubuh seseorang (4). Hal tersebut disebabkan tanaman obat keluarga, Apotek Hidup: Upaya Preventif Mencegah Penyebaran Covid-19 Dengan Meningkatkan Imunitas (Aprillia Wulandari) | 64
65 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 karena tanaman obat keluarga mempunyai berbagai senyawa yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh atau imunitas tubuh. Apotek hidup pada dasarnya adalah penggunaan yang baik jika terdapat suatu tanah yang kosong, bisa di pekarangan rumah, ladang atau taman. Dalam upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan obat dalam jenis yang lengkap, jumlah yang cukup, terjamin khasiatnya, dengan biaya yang murah merupakan permasalahan yang sulit dipecahkan. Undang-undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan disebutkan bahwa obat tradisional adalah bahan atau ramuan berupa tumbuhan yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman (2). Program apotek hidup memiliki banyak manfaat bagi lingkungan, salah satunya adalah lingkungan di mana apotek hidup ada cenderung lebih indah, tenang dan hijau. Oksigen yang dihasilkan tanaman di apotek hidup akan menghasilkan udara yang semakin bersih dan segar. Manfaat lainnya adalah untuk masyarakat pada daerah tersebut cenderung untuk melakukan aktivitas positif setiap harinya (5). Aktivitas tersebut antara lain seperti pemupukan dan penyiraman tanaman secara teratur, melakukan penanaman, memotong rumput liar yang tumbuh disekitar tanaman, serta merawat tanaman juga menjadi sarana untuk menggerakkan tubuh dan berolahraga untuk mendapatkan tubuh yang sehat dan bugar (4) . 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literature review. Literature review atau kajian literatur merupakan penelusuran serta penelitian kepustakaan yang dilakukan dengan membaca berbagai buku, jurnal, dan lainnya yang berhubungan dengan topik penelitian, sehingga menghasilkan satu tulisan berkaitan dengan satu topik atau isu tertentu. Sumber data penelitian diperoleh dari internet berupa artikel penelitian mengenai "Apotek Hidup" Sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Masyarakat dalam Mencegah Penyebaran Covid-19. Pencarian artikel penelitian yang relevan dengan topik penelitian adalah menggunakan kata kunci "pemberdayaan masyarakat, tanaman obat keluarga, obat tradisional, covid-19, dan imunitas tubuh." yang dapat diperoleh dari Google Scholar. Dari jumlah artikel terkait Apotek Hidup ditemukan 6.140 artikel nasional. Kemudian dilakukan pemilahan yang menghasilkan 20 artikel dan selanjutnya dilakukan pemilihan jurnal tahap akhir dengan membaca judul dan abstrak dan ditemukan 10 artikel. Semua artikel penelitian dapat dijadikan sampel karena tahun terbitnya masih baru yaitu tahun 2020 dan 2021. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian adalah evidence based yang berarti sumber data berupa literatur dalam penelitian ini merupakan sebuah bukti (evidence) yang digunakan untuk menghasilkan pengetahuan atau temuan-temuan baru terutama pada tatanan pelayanan kesehatan dimana evidence based tersebut dapat digunakan sebagai acuan panduan dalam praktik memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik dan berkualitas kepada masyarakat. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 66 3. Hasil dan Pembahasan 3.1 Pengetahuan Masyarakat Mengenai Tanaman Obat Keluarga Pengetahuan masyarakat tentang tanaman obat keluarga serta manfaat dan kegunaanya sebagai upaya peningkatan kesehatan, mencegah penyakit, penyembuhan dan pemulihan kesehatan sudah ada dari jaman dahulu dan banyak digunakan oleh masyarakat luas (6). menurut WHO (World Health Organization) telah menghimbau gaya hidup sehat melalui back to nature atau kembali ke alam dengan meningkatkan penggunaan makanan tinggi serat dari tumbuhan, tanpa bahan pengawet, pewarna, perasa, pengembang, dan penguat rasa. Anjuran dari WHO tersebut menggerakan pemerintah untuk mulai mengembangkan tanaman obat keluarga sebagai upaya pencegahan timbulnya penyakit dan mempercepat penyembuhan masyarakat (5). Berikut merupakan beberapa penelitian mengenai pengetahuan masyarakat terhadap tanaman obat keluarga (Tabel.1). Tabel 1. Pengetahuan Masyarakat Terhadap Tanaman Obat Keluarga Penulis Jurnal (Tahun Terbit) dan Judul Inti Jurnal Metode Hasil AH, Aly A, Zulfahmy F, Arifin I, Kumalasari Veranita MA, Fahmi ML, et al. (2021) "Apotek Hidup" Sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Masyarakat Dalam Mencegah Penyebaran Covid-19 Membahas mengenai pemberdayaan masyarakat untuk mengoptimalkan tanaman obat keluarga sebagai tanaman obat keluarga dengan mayoritas mata pencaharian penduduk Desa Torongrejo di bidang pertanian, baik dalam hal budidaya pertanian maupun perdagangan dari hasil pertanian yang bersinergi dengan Program RT Siaga KKN Kelompok 64. Sosialisasi dengan door to door dan praktik. Terciptanya kesadaran masyarakat tentang pentingnya Apotek Hidup ditengah Covid- 19. Peningkatan pengetahuan masyarakat dalam mengolah lahan kosong untuk menjadi Apotek Hidup, tahap pembuatan Apotek Hidup oleh mahasiswa bersama-sama dengan masyarakat, lingkungan dapat menjadi lebih hijau, segar dan asri Haflin H. (2020) Edukasi Masyarakat Cermat terhadap Iklan dan Promosi Obat Tradisional di Desa Penyengat Olak Kabupaten Muara Jambi Membahas mengenai edukasi kepada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang obat dan obat tradisional agar masyarakat terlindungi terhadap kemungkinan peredaran obat dan obat tradisional yang tidak memenuhi syarat Survey, observasi, wawancara melalui kuesioner. Peningkatan pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang iklan obat tradisional yang benar sehingga masyarakat dapat lebih cermat dan berhati-hati dalam memilih produk obat tradisional. pemanfaatan tanaman obat keluarga di lingkungan sekitar rumah, seluruh Apotek Hidup: Upaya Preventif Mencegah Penyebaran Covid-19 Dengan Meningkatkan Imunitas (Aprillia Wulandari)
67 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 peserta mengikuti pendidikan kesehatan dari awal sampai akhir dan sebagian besar berpartisipasi aktif selama kegiatan Vera Y, Yanti S. Penyuluhan Pemanfaatan Tanaman Obat dan Obat Tradisional Indonesia Untuk Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit di Hipertensi Salam Desa Bue. J Educ Dev [Internet]. 2020;8(Vol 8 No 1 (2020): Vol.8 No.1 Februari 2020):11. Available ht from: Membahas mengenai bertambahnya pengetahuan peserta khususnya orang tua tentang manfaat tumbuhan obat, macam-macam tumbuhan obat beserta fungsinya terhadap berbagai penyakit Presentasi Keterampilan kepada masyarakat dalam mengatasi penyakit radang sendi (rematik) baik dengan terapi menggunakan obat tradisional dan non obat. • Kegiatan ini juga menciptakan perilaku masyarakat yang mampu melakukan swamedikasi terhadap penyakit itu sendiri Wanodya Usada Stigma Masyarakat Terhadap Covid-19. Indones J Public Health. 2020;5(2):107- 11. KS, NK. Peningkatan kasus pandemic Covid-19 secara drastis dan penularannya dapat mengakibatkan pada masyarakat yang mengakibatkan munculnya stigma sosial pada masyarakat. wawancara dan sosialisasi Mengetahui gambaran stigma masyarakat terhadap COVID- 19. • Faktor yang menyebabkan terjadinya stigma masyarakat terhadap COVID- 19 adalah tingkat pengetahuan yang mempengaruhi serta persepsi tindakan individu dan penyebaran informasi yang tidak kredibel Berdasarkan beberapa penelitian diatas bahwa masyarakat masih memiliki pengetahuan yang kurang mengenai pemanfaatan tanaman obat keluarga yang kegunaannya sangat banyak di bidang kesehatan (6). Penggunaan tanaman obat keluarga dilakukan sejak dahulu oleh para leluhur untuk penyembuhan dan pencegahan penyakit. Saat ini masyarakat mulai menggunakan kembali tanaman obat keluarga untuk kesehatan (5). Beberapa masyarakat memiliki keraguan dalam mengkonsumsi tanaman obat keluarga karena beredar banyak informasi terkait ketidak amanan menggunakan tanaman obat keluarga dan dianggap tidak praktis dalam penyembuhan dan pencegahan penyakit. Masyarakat saat ini lebih memilih menggunakan obat kimia yang memiliki keakuratan dan lebih modern (3). Upaya yang dilakukan untuk meminimalisir keraguan masyarakat terhadap penggunaan tanaman obat keluarga dilakukan dengan pemberian edukasi atau sosialisasi kepada masyarakat tentang manfaat dan kegunaan tanaman obat keluarga. Pengetahuan masyarakat setelah mendapatkan sosialisasi, edukasi, dan praktik terkait tanaman obat keluarga mengalami peningkatan cukup baik. Perlu adanya monitoring untuk memantau dan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 68 mengontrol tingkat pengetahuan masyarakat dan pemanfaatan tanaman obat keluarga. Masa pandemi Covid-19 banyak masyarakat luas menggunakan tanaman obat keluarga untuk menjaga kestabilan imunitas masyarakat agar tetap sehat dan mengurangi risiko tertular penyakit Covid-19. Menurut informasi dari beberapa penelitian obat tradisional tetap menjadi pilihan utama masyarakat baik di pedesaan atau di perkotaan (3). Banyak dari media massa yang memberitakan terkait penyebaran penyakit Covid-19 ini yang menimbulkan stigma masyarakat terhadap penyakit Covid-19. Masyarakat tidak mau untuk berobat ke fasilitas kesehatan dan tidak mengambil tindakan apapun saat berada di kondisi yang tidak sehat (7). Keadaan tersebut membuat risiko pada kesehatan masyarakat sangat bahaya dan dapat menimbulkan kematian jika tidak mendapatkan penanganan yang tepat. Selain itu, perilaku masyarakat terhadap adanya himbauan pemerintah tidak dapat dilaksanakan dengan baik terkait protokol kesehatan yang membuat kasus terus meningkat pesat. Perlu adanya pemberian edukasi kepada masyarakat secara berkala untuk mendapatkan perubahan perilaku kesehatan yang lebih baik. Informasi tersebut dapat digunakan sebagai indikator bahwa pengetahuan masyarakat tentang penggunaan tanaman obat keluarga mengalami peningkatan pada masa pandemi (8). 3.2 Peran Masyarakat Terhadap Tanaman Obat Keluarga Sebagai Pencegahan Covid-19 tanaman obat keluarga sebagai pencegahan Covid-19 membutuhkan partisipasi yang tinggi dari masyarakat yang dapat menunjang keberhasilan kemandirian untuk masyarakat dan menjadi lebih berkembang untuk mengajak kerja sama berbagai sektor baik pemerintahan dan peran swasta (9). Partisipasi diharuskan aktif dalam seluruh kegiatan untuk mencapai hasil yang optimal. Berikut merupakan beberapa penelitian mengenai tingkat partisipasi masyarakat terhadap tanaman obat keluarga sebagai pencegahan Covid-19 (Tabel.2). Partisipasi masyarakat dalam kegiatan penanaman Tabel 2. Peran Masyarakat Terhadap Tanaman Obat Keluarga Sebagai Pencegahan Covid-19 Penulis Jurnal (Tahun Terbit) dan Judul Inti Jurnal Metode Hasil Euis Kurniati, Dita Kusumanita Nur Alfaeni, & Andriani Fitri (2020) Analisis Peran Orang Tua dalam Mendampingi Anak di Masa Pandemi Covid- 19 Widyasari Matussilmi Yuliani I, Nurjana S, Nusandani MT, Wahyuningtyas ES, Nasruddin. (2021). Penguatan Peran Masyarakat dalam Preventif Terhadap Covid- 19 di Dusun Bercak Kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang I, Upaya peran orang dalam mendampingi anak di masa pandemic dengan covid-19, menjaga dan memastikan anak untuk menerapkan hidup bersih dan sehat tua peran Penguatan warga masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan COVID-19 melalui program-program kerja direncanakan yang wawancara wawancara, ceramah dan diskusi Dihitung hingga 26 Mei 2020, virus tersebut telah menginfeksi orang 5.623.503 dan jumlah kematian 348.760 orang telah menyembuhkan 2.393.551 pasien di 213 negara • Partisipasi dukungan masyarakat terhadap program kerja yang direncanakan cukup tinggi. dan Program kerja yang terlaksananya satunya salah adalah pengenalan dan pemanfaatan tanaman obat keluarga • masyarakat aktif dalam pelaksanaan program sehingga masyarakat dapat mengambil manfaatnya secara optimal Apotek Hidup: Upaya Preventif Mencegah Penyebaran Covid-19 Dengan Meningkatkan Imunitas (Aprillia Wulandari)
69 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Masyarakat aktif sebagai partisipasi memiliki peran untuk sebagai contoh masyarakat yang sadar akan situasi mengenai masalah yang terjadi di lingkungan sekitar serta memiliki upaya dalam mencari jalan keluar yang dapat digunakan dalam menyelesaikan masalah yang ada (2). Faktor- faktor yang dapat mempengaruhi partisipasi adalah karakteristik anggota itu sendiri seperti usia, pendidikan, lama tinggal di suatu lingkungan dan pendapatan (1). Individu atau satu dari komunitas berusaha untuk mengontrol kehidupan individu sendiri dan berusaha untuk membentuk masa depan sesuai dengan tujuan. Masyarakat dalam kegiatan tanaman obat keluarga sangat aktif dikarenakan pada masa pandemi sangat dibutuhkan peningkatan imun dan menjaga imun tubuh tetap terjaga dengan baik. Masyarakat juga terbatas dalam pergerakan dan bisa mengakses fasilitas kesehatan hanya di saat benar-benar membutuhkan. Sehingga, masyarakat berpikir untuk bisa mandiri dalam menjaga kesehatannya di masa pandemi ini dengan memanfaatkan lahan yang ada untuk menanam tanaman obat keluarga (4). 3.3 Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga Sebagai Pencegahan Covid-19 Upaya dalam meningkatkan kesejahteraan kesehatan masyarakat dan memiliki sistem yang mudah yaitu kegiatan penanaman dan pemanfaatan tanaman obat keluarga (10). Kegiatan penanaman tanaman obat keluarga sekaligus menyikapi adanya pandemi Covid-19 yang mengakibatkan perekonomian menyusut dan harga kebutuhan seperti obat-obatan semakin mahal yang berdampak langsung dengan derajat kesehatan masyarakat (9). Berikut merupakan beberapa penelitian mengenai pemanfaatan tanaman obat keluarga sebagai pencegahan Covid- 19 (Tabel.3). Tabel 3. Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga Sebagai Pencegahan Covid-19 Penulis Jurnal (Tahun Terbit) dan Judul Reza Pertiwi, Doni Notriawan, Rizky Hadi Wibowo (2020) Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga Meningkatkan Imunitas Tubuh Sebagai Pencegahan Covid-19 Rusdidjati, R., Syarifuddin, A., Raliby, O., & Suprapto, A. (2021). Peningkatan Imunitas Keluarga dan Budaya Kewirausahaan Masa Pandemi Covid- 19 melalui Budidaya Obat Tanaman Keluarga di Desa Tempursari, Candimulyo, Magelang I, Ruslin R, Sahidin Rahman S. Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga dalam Pencegahan dan Penderita Pemulihan Akibat COVID-19 melalui KKN Tematik Universitas Halu Oleo (UHO) di Kabupaten J Mandala Kolaka. Inti Jurnal Membahas mengenai pemanfaatan tanaman obat keluarga untuk membuat jamu bubuk dalam rangka meningkatkan imunitas tubuh sebagai langkah pencegahan penyebaran covid-19 Membahas mengenai pemberdayaan masyarakat dengan cara penyuluhan tanaman cara penanaman Tanaman Obat Keluarga dan pembuatan demplot. Membahas mengenai program Pengabdian Masyarakat yang terintegrasi KKN Tematik UHO di Kecamatan Watubangga Kab. Kolaka, dimana mereka telah Metode sosialisasi sosialisasi dan pelatihan pelatihan dan sosialisasi Hasil Tanaman herbal dapat mencegah paparan Covid- 19 karena mengandung senyawa yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh atau imunitas tubuh Beberapa warga sudah menanam tanaman keluarga pekarangan rumahnya dan terlaksananya penanaman tanaman keluarga demplot. Pemanfaatan tanaman keluarga sebagai bahan baku pembuatan hand sanitizer, desinfektan dan minuman peningkat sistem obat di obat di obat imun Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 70 Pengabdi 2020;1(2):39-45 Masy. Widyasari I, Matussilmi I, Nurjana S, Yuliani MT, Nusandani Wahyuningtyas ES, Nasruddin. Penguatan Peran Masyarakat dalam Upaya Preventif Terhadap Covid-19 di Bercak Dusun Kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang. Community Empower. 2021;6(1):29-35. berhasil meningkatkan pengetahuan dan keterampilan masyarakat dalam mencegah dan menanggulangi COVID-19 secara internal dan eksternal menggunakan tanaman obat keluarga. Secara eksternal melalui pemanfaatan tanaman obat keluarga sebagai desinfektan dan hand sanitizer, dan secara internal melalui minuman peningkat sistem imun (minuman Kesehatan). Kegiatan Pengabdian Pada Masyarakat Terpadu (PPMT) ini dilaksanakan di Dusun Bercak, Desa Blondo, Kecamatan Mungkid, Kabupaten Magelang. PPMT dilaksanakan dengan melibatkan kader, perwakilan setiap RT, dan karang dengan taruna tujuan untuk meningkatkan peran masyarakat upaya dalam preventif terhadap Covid-19 sosialisasi dan pelatihan untuk mencegah penyebaran COVID-19 dilakukan melalui sosialisasi, pembuatan produk, pemanfaatan produk penyediaan baku bahan tanaman obat keluarga melalui penanaman. dan Penanaman tanaman keluarga), pelatihan pembuatan handsanitizer pelatihan pembuatan face shield pelatihan pemanfaatan tanaman obat keluarga untuk meningkatkan daya tubuh bentuk empon-empon obat tahan dalam jamu Tanaman obat keluarga merupakan tanaman yang dibudidayakan rumahan yang memiliki khasiat sebagai obat (9) . Penanaman tanaman obat keluarga dapat memanfaatkan pot atau lahan sekitar rumah, dan jika lahan untuk penanaman cukup luas maka Sebagian hasil dari penanaman dapat menjual hasil penanaman tanaman obat keluarga untuk menambah pendapatan keluarga (10). Masyarakat sudah ada yang menanam dan memanfaatkan tanaman obat keluarga sebagai upaya pencegahan Covid-19 karena dipercaya menurut informasi dari penelitian bahwa tanaman obat keluarga mengandung senyawa yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh atau imunitas (8). Masyarakat memanfaatkan tanaman obat keluarga bukan hanya sebagai obat tradisional saja atau yang dikenal sebagai jamu empon-empon, melainkan masyarakat juga memanfaatkan sebagai hand sanitizer dan desinfektan yang selama masa pandemi ini sering digunakan masyarakat untuk melindungi diri dari penyebaran Covid-19 (2). Apotek Hidup: Upaya Preventif Mencegah Penyebaran Covid-19 Dengan Meningkatkan Imunitas (Aprillia Wulandari)
71 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Kesimpulan Dalam menghadapi Covid-19, masyarakat banyak yang mendapatkan ilmu pengetahuan dari media online, namun dengan banyaknya media online yang tersedia membuat banyaknya pendapat dengan berbagai sumber. Banyaknya media online tersebut di samping dapat menyebarkan informasi mengenai Covid-19, juga dapat berdampak negatif, salah satunya adalah munculnya stigma negatif yang dapat menimbulkan hambatan dalam pengecekan kontak, pengujian, dan perawatan terkait Covid-19. Untuk sekarang ini, belum ditemukan obat khusus untuk menangani Covid-19, sehingga banyak media online terkemuka di Indonesia yang memberikan berita terkait dengan penggunaan obat- obat tradisional sebagai langkah dalam pencegahan Covid-19. Hal tersebut dilandasi oleh penelitian dari jurnal-jurnal kesehatan, dimana tanaman herbal mempunyai berbagai senyawa yang dapat meningkatkan kekebalan tubuh atau imunitas tubuh. Selain itu, dengan munculnya stigma Covid-19 yang membuat banyak masyarakat yang tidak mau berobat ke fasilitas kesehatan membuat obat-obatan tradisional menjadi pilihan yang baik mengingat pembuatan obat-obatan tradisional dapat dilakukan secara mandiri. Daftar Pustaka 1. Kurniati E, Nur Alfaeni DK, Andriani F. Analisis Peran Orang Tua dalam Mendampingi Anak di Masa Pandemi Covid-19. J Obs J Pendidik Anak Usia Dini. 2020;5(1):241. 2. Aly AH, Zulfahmy A, Arifin F, Kumalasari I, Veranita MA, Fahmi ML, et al. "Apotek Hidup" Sebagai Upaya Peningkatan Kesehatan Masyarakat Dalam Mencegah Penyebaran Covid-19. 2020;1(4):286- 93. 3. Yathurramadhan Susi HY. Penyuluhan Pemanfaatan Tanaman Obat Dan Obat Tradisional Indonesia Untuk Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Asam Urat Di Desa Palopat. J Educ Dev [Internet]. 2020;8(Vol from: Vol.8 No.1 2020):23. Available Februari 8 No (2020): 1 4. Widyasari I, Matussilmiyuliyani I, Nurjana S, Nusandani MT, Wahyuningtyas ES, Nasruddin. Penguatan Peran Masyarakat dalam Upaya Preventif Terhadap Covid-19 di Dusun Bercak Kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang. Community Empower. 2021;6(1):29-35. 5. Sahidin I, Ruslin R, Rahman S. Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) dalam Pencegahan dan Pemulihan Penderita Akibat COVID-19 melalui KKN Tematik Universitas Halu Oleo (UHO) di Kabupaten Kolaka. J Mandala Pengabdi Masy. 2020;1(2):39-45. 6. Pertiwi R, Notriawan D, Wibowo RH. Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Meningkatkan Imunitas Tubuh sebagai Pencegahan COVID-19. Dharma Raflesia J Ilm Pengemb dan Penerapan IPTEKS. 2020;18(2):110-8. 7. Wanodya KS, Usada NK. Stigma Masyarakat Terhadap Covid-19. 2020;5(2):107-11. 7. Wanodya KS, Usada NK. Stigma Masyarakat Terhadap Covid-19. 2020;5(2):107-11. 8. Haflin H. Edukasi Masyarakat Cermat terhadap Iklan dan Promosi Obat Tradisional di Desa Penyengat Olak Kabupaten Muara Jambi. J Abdimas Kesehat. 2020;2(3):231. 9. Muryani NMS. PemanfaatanTanaman Obat Keluarga ( TOGA ) di Masa Pandemi COVID-19. 2020. 39 p. 10. Rusdidjati R, Syarifuddin A, Raliby O, Suprapto A. Peningkatan Imunitas Keluarga dan Budaya Kewirausahaan Masa Pandemi Covid-19 melalui Budidaya Toga di Desa Tempursari , Candimulyo , Magelang. J Pengabdi Pada Masy. 2021;6(1):1-5. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 72-77 ISSN: 2797-9784 | 72 LITERATURE REVIEW: ANALISIS POSYANDU SEBAGAI BENTUK IMPLEMENTASI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Nadinda Inas Shabira1*, Nada Syifa2, Moh Ali Imron Rodzali3, Mutia Jamilah4, Nadya Amanda5, Muhammad Rafqi Alamsyah6, Septa Katmawanti7 1,2,3,4,5,6,7 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jl. Semarang No. 5 Malang 65145; Telp. 0341-551312 * e-mail: Abstrak Latar belakang: Pemberdayaan masyarakat merupakan salah satu upaya yang dilakukan dalam rangka mengembangkan potensi masyarakat dan mengatasi berbagai macam permasalahan yang ditemukan di dalam masyarakat. WHO mendefinisikan pemberdayaan masyarakatsebagai proses di mana orang-orang diarahkan untuk menjadi terlibat secara aktif dan sungguh-sungguh dalam mendefinisikan isu-isu yang menjadi perhatian mereka, membuat keputusan tentang masyarakat dan mengimplementasikan kebijakan, maupun dalam perencanaan, pengembangan dan memberikan layanan serta dalam mengambil tindakan untuk mencapai perubahan. Tujuan dari analisis Posyandu ini adalah untuk mengetahui seberapa pentingnya Posyandu dalam upaya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. Metode: Penyusunan artikel ini menggunakan metode literature review atau tinjauan Pustaka. Sumber data yang digunakan berasal dari literatur yang diperoleh melalui internet berupa artikel penelitian dan dokumen dari website resmi kesehatan. Pencarian artikel penelitian dan dokumen dilakukan dengan menggunakan kata kunci yang berhubungan dengan topik. Posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat. Hasil: Posyandu diklasifikasikan menjadi empat tingkatan yakni, Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama, dan Posyandu Mandiri. Posyandu juga merupakan program yang memiliki daya ungkit yang besar dan berfokuskan terhadap penurunan kematian bayi, balita, dan angka kelahiran melalui program kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), perbaikan gizi, imunisasi, dan penanggulangan diare. Secara kuantitas perkembangan jumlah Posyandu di Indonesia sangat baik. Namun, secara kualitas program Posyandu pada beberapa tahun terakhir mengalami stagnasi (tidak aktif) karena berbagai faktor, lalu masih banyak para ibu rumah tangga produktif (usia subur) yang kurang memahami mengenai kesehatan Ibu dan anak. Beberapa solusi yang ditemukan dan diharapkan dapat meningkatkan kinerja Posyandu dan mengurangi permasalahan Posyandu di Indonesia seperti pelatihan kaderisasi, peningkatan jangkauan pelayanan, optimalisasi kegiatan, peningkatan perhatian khusus pada kelompok sasaran, penguatan dukungan pendampingan serta pembinaan oleh tokoh masyarakat dan tenaga kesehatan, dan yang terakhir peningkatan peran serta masyarakat dan kemitraan. Kata Kunci : Pemberdayaan Masyarakat, Posyandu, Kesehatan. yang mempengaruhi kehidupan mereka dalam merumuskan Abstract Background: Community empowerment is one of the efforts made in order to develop community potential and overcome various kinds of problems that found in society. WHO defines community empowerment as a process in which people are directed to become actively and seriously involved in defining issues of their concern, making decisions about society that affect their lives in formulating and implementing policies, as well as in planning, developing and delivering services and in taking action to achieve changes. The purpose of this Posyandu analysis is to find out how important Posyandu is in community empowerment efforts in the health sector. Method: The research method used in this article is the literature review method. The data source used comes from literature obtained via the internet in the form of research articles and documents from the official health website. The search for research articles and documents is carried out using keywords related to the topic Posyandu as a form of community empowerment. Results: Posyandu is classified into four levels, namely, Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama and Posyandu Mandiri. Posyandu is also a program that has a lot of leverage and focuses on reducing infant mortality, under-five and birth rates through maternal and child health Literature Review : Analisis Posyandu Sebagai Bentuk Implementasi Pemberdayaan Masyarakat (Nadinda Inas Shabira)
73 | programs (KIA), family planning (KB), improved nutrition, immunization, and overcoming diarrhea. In terms of quantity, the development of the number of Posyandu in Indonesia is quite good, but in terms of quality, Posyandu has been stagnating in recent years (inactive) due to various factors, also there are still many productive housewives (of childbearing age) who still do not understand the health of the mothers and children. Several solutions were found and are expected to improve Posyandu performance and reduce Posyandu problems in Indonesia. Such as cadre training, increasing service coverage, optimizing activities, increasing special attention to target groups, strengthening support for mentoring and coaching by community leaders and health workers, and increasing community participation and partnerships. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Keywords: Community Empowerment, Posyandu, Health. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Indonesia berulang kali masuk ke dalam kategori negara yang lamban langkahnya dalam mencapai SDGs. Hal ini dikarenakan pencapaian SDGs belum mengikutsertakan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat. Masalah pemberdayaan masyarakat adalah lemahnya kemampuan dalam mengidentifikasi dan memecahkan masalah kesehatan. Sejalan dengan itu, Hawe mengemukakan bahwa pemberdayaan masyarakat bertujuan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengidentifikasi dan memecahkan masalah kesehatan yang dihadapi sehingga dapat meningkatkan kesehatan masyarakat secara keseluruhan [18] telah diidentifikasi sebagai komponen utama untuk memperkuat perawatan kesehatan primer yang demokratis dan berpusat pada orang. Sebagaimana catatan Schulz dan Nakamoto, pemberdayaan masyarakat dengan tingkat melek kesehatan yang tinggi adalah skenario kasus terbaik untuk pengelolaan diri yang efektif [10]. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan pemberdayaan masyarakat sebagai proses di mana orang-orang diarahkan untuk menjadi terlibat secara aktif dan sungguh- sungguh dalam mendefinisikan isu-isu yang menjadi perhatian mereka, membuat keputusan tentang masyarakat yang mempengaruhi kehidupan mereka dalam merumuskan dan mengimplementasikan kebijakan, maupun dalam perencanaan, pengembangan, dan memberikan layanan serta dalam mengambil tindakan untuk mencapai perubahan [4]. Beberapa penulis berpendapat bahwa pemberdayaan masyarakat harus dibahas sebagai suatu konsep berbeda dari partisipasi masyarakat yang masih berhubungan erat. Dalam konteks ini, pemberdayaan masyarakat diperlakukan sebagai perluasan partisipasi masyarakat. Adapun masyarakat lebih berfokus pada kebutuhan untuk mengatasi perubahan sosial dan menggeser kekuasaan dan kontrol atas keputusan. Sedangkan, pendapat lain melihat pemberdayaan sebagai bagian integral dari proses partisipasi [11]. Pemberdayaan masyarakat Definisi pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan yang berlaku secara umum untuk teori kebijakan dan pengembangan praktik, sama seperti pemberdayaan masyarakat pada umumnya, hanya saja lebih mengarah kepada dunia kesehatan. Ada pemahaman yang berbeda tentang pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. Ini menghadirkan tantangan ketika menganalisis hasil yang terkait dengan pemberdayaan masyarakat [15]. Beragam model dan strategi pemberdayaan masyarakat telah dikembangkan, khususnya di bidang kesehatan. Beberapa model pemberdayaan masyarakat yang dilaksanakan dalam bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Manusia (UKBM), antara lain: Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) dengan klasifikasi: Pratama, Madya, Purnama maupun Mandiri, Pos Pembinaan Terpadu; Lanjut Usia (Posyandu Lansia); Kelurahan/Desa Siaga aktif; Pondok Bersalin Desa (Polindes dan KBKIA); Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD); Pos Obat Desa (POD), Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK), Taman Obat Keluarga (TOGA), Pemantauan dan Stimulasi Perkembangan Balita (PSPB), Keluarga Mandiri, Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren), Dana Sehat serta Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) yang bergerak di bidang kesehatan. Dalam tugas pemberdayaan masyarakat, Puskesmas bekerjasama dengan pihak menjalankan kecamatan yang ada di wilayah kerjanya dengan membentuk kader-kader kesehatan seperti: kader Posyandu, kader Posyandu usila, kader jumantik, kader TB, kader gizi, kader kesehatan lingkungan, dan kader HIV/AIDS [13]. Dalam penulisan artikel ini, penulis memilih Posyandu sebagai jenis pemberdayaan masyarakat yang akan dianalisis. Posyandu merupakan wadah komunikasi dan alih teknologi dalam pelayanan KB dan kesehatan yang diselenggarakan dan dikelola oleh masyarakat dengan dukungan pelayanan dan pembinaan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapaian Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 74 keluarga yang berkualitas [2]. Alasan penulis memilih Posyandu sebagai objek analisis adalah karena Posyandu merupakan program yang memiliki daya ungkit yang besar terhadap penurunan kematian bayi, balita, dan angka kelahiran melalui program kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), perbaikan gizi, imunisasi, dan penanggulangan diare (Sulaeman, 2015). Posyandu sendiri sejak digulirkan pertama kali telah banyak menunjukkan hasilnya, seperti penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB). AKI telah dapat diturunkan dari 318 per 100.000 kelahiran hidup (KH) pada tahun 1997 menjadi 228 per 100.000 KH pada tahun 2007. Sementara itu, tujuan dari analisis ini adalah untuk mengetahui seberapa pentingnya Posyandu dalam upaya pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. 2. Metode Metode penelitian yang digunakan dalam penyusunan artikel ini adalah metode literature review atau tinjauan pustaka. Studi literature review merupakan serangkaian penelitian yang berkenaan dengan metode pengumpulan data pustaka berupa teori, hukum, dalil, prinsip, atau gagasan yang digali melalui beragam literatur berorientasi akademik (academic- oriented literature), seperti buku, ensiklopedi, jurnal ilmiah, koran, majalah, dan dokumen yang digunakan untuk menganalisis dan memecahkan pertanyaan penelitian yang dirumuskan. Sumber data dalam artikel ini berasal dari literatur yang diperoleh melalui internet berupa artikel penelitian dan dokumen dari website resmi kesehatan mengenai Posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat. Pencarian artikel penelitian dan dokumen yang relevan dilakukan dengan menggunakan kata kunci "posyandu sebagai pemberdayaan masyarakat", "posyandu di Indonesia". Pencarian data dilakukan pada bulan Maret 2021. Data penelitian terkait Posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat.yang digunakan sebanyak 16 artikel penelitian dan 4 dokumen resmi kesehatan. Kriteria dari sumber data adalah artikel penelitian atau dokumen yang membahas data Posyandu di Indonesia, kegiatan Posyandu, permasalahan Posyandu di Indonesia serta usaha revitalisasi Posyandu. "posyandu". "posyandu balita", 3. Hasil dan Pembahasan Hasil Data Posyandu di Indonesia Gambar 1. Data Posyandu Aktif Per Provinsi Di Indonesia Tahun 2019 Posyandu diklasifikasikan menjadi empat tingkatan yakni, Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri. Jumlah Posyandu di Indonesia pada tahun 2014 sebanyak 289.635 Posyandu yang tersebar di seluruh Indonesia dengan jumlah kader per Posyandu sekitar 3 sampai 4 orang yang artinya ada lebih dari 1,1 juta kader Posyandu di seluruh Indonesia . Pada tahun 2019 Posyandu di Indonesia tercatat mengalami peningkatan menjadi 296.777 Posyandu. Sebanyak 188.855 atau sekitar 63,6% Posyandu diantaranya merupakan Posyandu aktif. Posyandu aktif adalah Posyandu yang mampu melaksanakan kegiatan utamanya secara rutin setiap bulan (KIA: ibu hamil, ibu nifas, bayi, balita, KB, imunisasi, gizi, pencegahan, dan penanggulangan diare) dengan cakupan masing-masing minimal 50% dan disertai dengan kegiatan tambahan [7]. Frekuensi kunjungan Ibu balita ke Posyandu secara bertahap menurun seiring dengan semakin meningkatnya umur anak. Sebagai gambaran proporsi anak usia 6-11 tahun bulan yang dapat ditimbang di Posyandu sebanyak 91,3%, sedangkan pada anak usia 12- 23 bulan turun menjadi 83,6%, dan pada usia 24-35 bulan turun menjadi 73,3% [9]. Di Indonesia secara nasional Literature Review : Analisis Posyandu Sebagai Bentuk Implementasi Pemberdayaan Masyarakat (Nadinda Inas Shabira)
75 | rata-rata cakupan penimbangan balita di Posyandu (D/S) pada tahun 2014 masih kurang dari target I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 85% yaitu sebesar 80,8%. Akan tetapi, cakupan tersebut telah meningkat dari tahun 2013 yaitu sebesar 0,3%. Pada tingkat provinsi, terdapat 29 provinsi yang capaiannya kurang dari target 85% dengan persentase terendah berada di Provinsi Papua (30,5%) [12]. Pada tahun 2015 jumlah penimbangan balita di Indonesia sebesar 80,30%, pencapaian tersebut sudah cukup memenuhi syarat dengan target 80% [14]. Cakupan penimbangan balita juga dapat diukur dengan frekuensi kunjungan balita untuk menimbang berat badan secara rutin enam bulan terakhir. Pada tahun 2018 rata-rata balita yang ditimbang di Indonesia adalah 68,37% anak per bulan. Persentase tertinggi di Provinsi Bali sebesar 84,71% sedangkan persentase terendah di Provinsi Kalimantan Tengah sebesar 32,51%. Rata-rata di Jawa Timur sebesar 79,20% [8]. Pemantauan rutin bulanan pertumbuhan balita juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi jumlah persentase balita yang tidak pernah ditimbang. Hasil menunjukkan persentase balita umur 6-59 bulan yang tidak pernah ditimbang dalam 6 bulan terakhir cenderung meningkat dari (25,5%) pada tahun 2007, (23,8%) pada tahun 2010 menjadi (34,3%) pada tahun 2013 [3]. Pembahasan Kegiatan Posyandu Posyandu merupakan pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana. Tujuan didirikannya Posyandu adalah untuk menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Ibu (ibu hamil), melahirkan dan nifas, membudayakan NKKBS serta meningkatkan peran serta masyarakat untuk mengembangkan kegiatan kesehatan dan KB serta kegiatan lainnya yang menunjang tercapainya masyarakat sehat sejahtera. Dalam mencapai tujuan tersebut, Posyandu menyelenggarakan beberapa kegiatan pelayanan yang secara umum dikelompokkan menjadi 5 kegiatan pokok yaitu KIA, KB, Imunisasi, Gizi, dan penanggulangan diare. Pertama, Layanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). KIA meliputi pemeliharaan kesehatan ibu, pemeriksaan kehamilan dan nifas, pelayanan peningkatan gizi melalui pemberian vitamin dan pil penambah darah, imunisasi TT untuk ibu hamil, pemberian Vitamin A. Adapun pelayanan anak berupa kegiatan penimbangan balita yang dilakukan tiap bulan di Posyandu kegiatan ini bertujuan untuk memantau pertumbuhan dan mendeteksi sedini mungkin penyimpangan pertumbuhan balita. Dari penimbangan tersebut yang kemudian dicatat di KMS, sehingga dapat diketahui status pertumbuhan balita. Kedua, Layanan Keluarga Berencana (KB). Pelayanan Keluarga Berencana berupa pelayanan kontrasepsi kondom, pil KB, dan suntik KB. Ketiga, Imunisasi. Di Posyandu balita akan mendapatkan layanan imunisasi. Adapun macam imunisasi yang diberikan di Posyandu, yaitu BCG untuk mencegah penyakit TBC, DPT untuk mencegah penyakit difteri, pertusis (batuk rejan), tetanus, Polio untuk mencegah penyakit kelumpuhan, Hepatitis B untuk mencegah penyakit hepatitis B (penyakit kuning). Keempat, Peningkatan Gizi. Posyandu yang memiliki sasaran utama bayi dan balita sangat tepat untuk mengadakan program peningkatan gizi balita. Program ini dilakukan oleh kader berupa memberikan penyuluhan tentang ASI, status gizi balita, MPASI, Imunisasi, Vitamin A, stimulasi tumbuh kembang anak, diare pada balita [6]. Kelima, Penanggulangan diare. Kegiatan penanggulangan diare ini berupa penyediaan oralit di Posyandu, melakukan rujukan pada penderita diare yang menunjukan tanda bahaya di Puskesmas, memberikan penyuluhan penanggulangan diare oleh kader Posyandu [5]. Permasalahan Posyandu di Indonesia Secara kuantitas perkembangan jumlah Posyandu di Indonesia sangat baik. Namun, secara kualitas Posyandu pada beberapa tahun terakhir mengalami stagnasi (tidak aktif) karena berbagai faktor. Krisis berkepanjangan juga mempengaruhi penurunan kinerja posyandu [1]. Berdasarkan hasil survey pada penelitian-penelitian terdahulu menggambarkan bahwa masih banyak para Ibu rumah tangga produktif (usia subur) yang kurang memahami mengenai kesehatan Ibu dan Anak. Posyandu yang selama ini menjadi ujung tombak bagi pengembangan kesehatan Ibu dan Anak masih belum mampu memenuhi kebutuhan seluruh masyarakat. Hal ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti rendahnya partisipasi masyarakat dalam keterlibatan pelaksanaan kegiatan Posyandu, keterbatasan jumlah kader, masih rendahnya Posyandu yang berstrata mandiri, kesadaran para Ibu untuk mengajak balita ke Posyandu masih rendah, banyak Posyandu belum memiliki tempat khusus untuk melaksanakan kegiatan Posyandu, pelatihan kader yang hanya dilakukan satu tahun sekali dan hanya berupa sosialisasi yang bersumber dari Dinas Kesehatan kota setempat. Faktor lain yang juga memengaruhi kinerja Posyandu adalah belum optimalnya pelaksanaan kegiatan di Posyandu. Sebagai contoh, program Posyandu yang kebanyakan berjalan selama ini masih terbatas pada penimbangan balita yang terjadwal satu bulan sekali, sedangkan mengenai penyuluhan program kesehatan Ibu dan Anak belum dilaksanakan secara optimal. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 76 Revitalisasi Posyandu Secara bahasa revitalisasi adalah suatu proses atau cara dan perbuatan untuk menghidupkan kembali suatu hal yang sebelumnya telah berdaya sehingga menjadikan suatu hal tersebut menjadi vital, adapun kata vital mempunyai makna sangat penting atau sangat diperlukan sekali untuk kehidupan dan sebagainya. Dalam konteks ini, usaha revitalisasi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kinerja Posyandu sekaligus mengurangi permasalahan Posyandu di Indonesia antara lain: 1) Pelatihan kader. Pelatihan kader dilakukan bertujuan untuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan kader agar kader percaya diri dalam menjalankan tugas dan melayani masyarakat dengan baik di Posyandu maupun kunjungan rumah. 2) Peningkatan jangkauan pelayanan. Peningkatan jangkauan pelayanan dilakukan pada pelayanan di hari buka Posyandu dan pelayanan kunjungan rumah. Pelayanan Posyandu pada hari buka dilaksanakan dengan menggunakan 5 tahapan layanan yang biasa disebut sistem 5 meja. Sasaran yang dilayani adalah 3 kelompok rawan yaitu Baduta, Balita, Ibu hamil, dan Ibu menyusui. 3) Optimalisasi kegiatan; 4) Peningkatan peran serta masyarakat dan kemitraan. Hal ini dapat dilihat dari dukungan atau sumbangan masyarakat untuk kegiatan Posyandu. Sedangkan untuk kemitraan, Posyandu dapat bekerjasama dengan lintas sektor dan pihak swasta di daerah setempat. 5) Pilihan jenis pelayanan, meliputi pengadaan pelayanan tambahan yang disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat. 6) Peningkatan perhatian khusus kelompok sasaran. Peningkatan perhatian khusus dilakukan pada kelompok yang tergolong paling rawan dan membutuhkan penanganan khusus, seperti kepada balita dengan berat badan rendah atau BGM. Perhatian khusus dilakukan dengan memantau berat badan bayi tersebut secara intensif dan memberikan intervensi kepada Ibu balita tentang makanan yang bergizi untuk bayi dan PMT. 7) Penguatan dukungan pendampingan dan pembinaan oleh Tokoh Masyarakat dan Tenaga Kesehatan. Pembinaan yang paling sering dilakukan oleh tokoh masyarakat, dimana tokoh masyarakat selalu hadir dalam kegiatan Posyandu. Selama melakukan pembinaan tokoh masyarakat memantau dan memberi arahan kepada kader dalam melakukan pelayanan di Posyandu. Keberhasilan Posyandu tergambar melalui cakupan SKDN meliputi semua balita di wilayah kerja Posyandu (S), semua balita yang memiliki KMS (K), balita yang ditimbang (D), dan balita yang Berat Badannya naik (N). 4. Kesimpulan Posyandu sebagai salah satu bentuk pemberdayaan masyarakat memiliki peranan penting dalam meningkatkan kualitas kesehatan ibu dan anak melalui berbagai kegiatan pelayanan kesehatan yang diadakan. Pelaksanaan Posyandu di Indonesia dinilai masih belum maksimal karena terkendala oleh beberapa faktor, seperti rendahnya partisipasi masyarakat, keterbatasan jumlah kader, kurangnya sarana dan prasarana untuk mendukung pelaksanaan kegiatan Posyandu, kurangnya pelatihan kader, dan kendala lainnya. Perlu dilakukan usaha- usaha revitalisasi dengan strategi pemberdayaan masyarakat untuk mengatasi permasalahan dalam pelaksanaan Posyandu dengan melibatkan berbagai pihak yang terkait. Referensi 1. Asriyani W, Suryawati C, Fatmasari E. Analisis Pelaksanaan Revitalisasi Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Gayam Sari Kota Semarang (Studi Kasus Di Kelurahan Sambirejo). J Kesehat Masy. 2017;5(1):133-41 2. Astrika F, Nurma AE, Studi P, Kebidanan III, Kedokteran F, Abstrak UNS, et al. Model Pemberdayaan Posyandu Di Wilayah Kerja. :38-44. 3. BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN KEMENTERIAN. Rikesdas 2013. Ris Kesehat DASAR. 4. Burstein Z, Cabezas C. The peruvian journal of experimental medicine and public health continues to serve the public health of Peru and Latin America. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016;33(1):10- 2. 5. Hafifah N, Abidin Z. Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak di Desa Sukawening, Kabupaten Bogor. J Pus Inov Masy. 2020;2(5):893-900. Iswarawanti DN. Kader Posyandu : Peranan Dan Tantangan Pemberdayaannya Dalam Usaha Peningkatan Gizi Anak Di Indonesia. 2010;13(04):169-73. 5. Hafifah N, Abidin Z. Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak di Desa Sukawening, Kabupaten Bogor. J Pus Inov Masy. 2020;2(5):893-900. Iswarawanti DN. Kader Posyandu : Peranan Dan Tantangan Pemberdayaannya Dalam Usaha Peningkatan Gizi Anak Di Indonesia. 2010;13(04):169-73. 7. KEMENKES RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Vol. 42, Kementrian Kesehatan Repoblik Indonesia. 2020. 1 p. Literature Review : Analisis Posyandu Sebagai Bentuk Implementasi Pemberdayaan Masyarakat (Nadinda Inas Shabira)
77 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 8. Kementerian Kesehatan RI. Laporan Riskesdas 2018. Lap Nas Riskesdas 2018 [Internet]. 2018;53(9):154-65. Available from: No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM. 9. Kesehatan K. buku profil kesehatan Indonesia. 2014. 50 p. 10. Lin SC, Chen IJ, Yu WR, Lee SYD, Tsai TI. Effect of a community-based participatory health literacy program on health behaviors and health empowerment among community-dwelling older adults: A quasi-experimental study. Geriatr Nurs (Minneap). 2019;40(5):494-501. 11. Luisi D, Hämel K. Community participation and empowerment in primary health care in Emilia- Romagna: A document analysis study. Health Policy (New York). 2021;125(2):177-84. 12. Maulana B, Pratiwi PH, Rahmawati N. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI KADER POSYANDU DALAM MENINGKATKAN KESEHATAN IBU DAN BALITA " ( STUDI PADA KADER POSYANDU RW 05 DESA GEDANG KULUT KECAMATAN CERME KABUPATEN GRESIK ) Key Word : Epoowerment , Posyandu Cadres , the health mother and baby 1 ) P. Pros Semin Nas PPM UNESA 2018. 2018;1536- 44. 13. Restuastuti T, Zahtamal Z, Chandra F, Restila R. Analisis Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan. J Kesehat Melayu. 2017;1(1):14. 14. Riza hayati ifroh, rahmi susanti wenny winanda. Preventif : Jurnal Kesehatan Masyarakat the Study of Who ' S Theory To Number of Posyandu Tarap Visits To Increase D / S of Infant - Toddlers Coverage Kajian Teori Who Mengenai Jumlah Kunjungan Ibu Ke Posyandu Tarap Guna. 2018;1:8-14. 15. Saepuddin E, Rizal E, Rusmana A. Posyandu Roles as Mothers and Child Health Information Center. Rec Libr J. 2018;3(2):201. 16. Sihotang HM, Rahma N. Faktor Penyebab Penurunan Kunjungan Bayi Di Posyandu Puskesmas Langsat Pekanbaru Tahun 2016. J Endur. 2017;2(2):168. 17. Sugiyarti R, Aprilia V, Suci Hati F. Kepatuhan Kunjungan Posyandu dan Status Gizi Balita di Posyandu Karangbendo Banguntapan, Bantul, Yogyakarta. J Ners dan Kebidanan Indones. 2016;2(3):141. 18. Sulaeman ES, Murti B, Waryana W. Peran Kepemimpinan, Modal Sosial, Akses Informasi serta Petugas dan Fasilitator Kesehatan dalam Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. Kesmas Natl Public Heal J. 2015;9(4):353. 19. Triandini E, Jayanatha S, Indrawan A, Werla Putra G, Iswara B. Metode Systematic Literature Review untuk Identifikasi Platform dan Metode Pengembangan Sistem Informasi di Indonesia. Indones J Inf Syst. 2019;1(2):63. 20. Yustanta BF, Setyorini HD, Hanifah SN, Farikasari C, Haryani R. Optimalisasi Kunjungan Posyandu Balita Melalui Program Inovasi " corona posyandu." Jcee [Internet]. 2017;2(1):9-14. Available from: Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 78-85 ISSN: 2797-9784 | 78 MODEL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT PADA POSYANDU: LITERATURE REVIEW Tarismareta Amza Lailida1*, Affan Al Maududdi2, Aulia Wulan Septiani3, Efa Lailia Ayu Febriani4, Iva Sulistya5, Nadiro6, Septa Katmawanti7 1,2,3,4,5,6,7Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang no 5 Malang, +62 341-551312 * e-mail: Abstrak Pemberdayaan masyarakat merupakan hal mendasar untuk mencapai perawatan kesehatan primer yang adil dan berpusat pada masyarakat. Salah satu upaya pemberdayaan masyarakat dalam mewujudkan pembangunan kesehatan adalah dengan diadakannya posyandu. Studi ini adalah kajian pustaka (literature review) yang bertujuan untuk mengetahui model pemberdayaan masyarakat di posyandu. Penelitian ini menggunakan literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online. Kata kunci yang digunakan untuk menemukan artikel tersebut dari kombinasi beberapa kata antara lain, "pemberdayaan masyarakat, posyandu". Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang tinggi. Posyandu merupakan salah satu upaya pemberdayaan masyarakat yang bertujuan untuk menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu) dan AKB (Angka Kematian Bayi) di Indonesia. Ada delapan indikator kemandirian, seperti frekuensi timbang, rata-rata kader tugas, rata-rata cakupan kehadiran (D/S), cakupan KB, cakupan KIA, program imunisasi, program tambahan, dan cakupan dana sehat. Berdasarkan delapan indikator kemandirian tersebut, posyandu diklasifikasikan menjadi empat jenis yaitu posyandu tingkat pratama, posyandu tingkat madya, posyandu purnama, dan posyandu mandiri. Program kesehatan dunia menekankan potensi peran kader kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kemandirian posyandu tidak terlepas dari kemampuan para kader. Peningkatan kualitasnya akan menentukan kualitas pelayanan yang diberikan. Faktor yang memengaruhi keaktifan kader adalah kehadiran kader, tingkat pengetahuan, pekerjaan, serta motivasi. kader mempunyai 3 tahap penugasan, yaitu tugas sebelum, saat dan sesudah Posyandu. Sebelum Posyandu, kader bertugas menginformasikan jadwal pelaksanaan posyandu dan mempersiapkan alat, serta fasilitas Posyandu. Saat Posyandu, kader bertugas mengelola meja I-IV, dan sesudah Posyandu, kader bertugas mengunjungi balita-balita yang tidak hadir saat Posyandu.Keberhasilan pelaksanaan program terpadu selain bergantung terhadap kader-kader yang menjalankan, juga sangat bergantung dari peran ikut serta masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan posyandu. Keywords: pemberdayaan masyarakat; posyandu; pembangunan kesehatan Copyright © 2021 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Kesehatan menjadi penentu penting dalam kehidupan manusia dan penting untuk dijaga agar manusia tetap produktif. Dalam rangka menjaga kesehatan tubuh tentunya tidak luput dari upaya individu atau kemandirian masyarakat dalam rangka menjaga kesehatan. Pemberdayaan masyarakat dipandang sebagai hal mendasar untuk mencapai perawatan kesehatan primer yang adil dan berpusat pada masyarakat [1] bahkan dalam rencana pembangunan kesehatan Indonesia menegaskan bahwa diperlukan upaya peningkatan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan yang terintegrasi dan bersinergi dengan bidang lainnya sesuai kewenangan di berbagai tingkat pemerintahan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. terdiri dari dua kata pemberdayaan (empowerment) dan masyarakat (community)[2]. Pemberdayaan (empowerment) yaitu suatu proses di mana orang dapat mengendalikan faktor dan keputusan yang membentuk hidup mereka. Sedangkan masyarakat (community) yaitu sekelompok orang yang mungkin atau mungkin tidak terhubung berkenaan dengan ruang dan tempat , tetapi memiliki minat, perhatian, atau identitas Menurut WHO, Pemberdayaan masyarakat Model Pemberdayaan Masyarakat Pada Posyandu : Literature Review (Tarismareta Anza Lailida)
79 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 yang sama. Sehat sendiri diartikan sebagai keadaan baik secara fisik, mental, spiritual, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif. Dari istilah tersebut didapatkan bahwa definisi pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan sebagai proses oleh masyarakat atau sekelompok orang agar dapat mengendalikan dan mengambil keputusan untuk menjaga kesehatannya yang memungkinkan seseorang tetap produktif. Definisi pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan Menurut Permenkes Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, pemberdayaan masyarakat adalah proses untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan individu, keluarga serta masyarakat untuk berperan aktif dalam upaya kesehatan yang dilaksanakan dengan cara memfasilitasi proses pemecahan masalah melalui pendekatan edukatif dan partisipatif serta memperhatikan kebutuhan potensi dan sosial budaya setempat[3]. Pemberdayaan masyarakat dapat menjadi dorongan dan dukungan pada orang-orang yang berada dalam posisi rentan atau yang berpotensi lemah dalam struktur sosial. Sebagai contoh : orang miskin, perempuan dan anak-anak, kelompok minoritas, orang cacat dan sebagainya. Beragamnya kelompok dalam masyarakat ini, menjadikan semakin beragamnya jenis-jenis pemberdayaan masyarakat terutama bidang kesehatan yang ada di Indonesia. Suatu kegiatan dapat dikategorikan sebagai pemberdayaan bila mampu memperkuat, meningkatkan atau mengembangkan potensi masyarakat setempat[4].Jenis-jenis pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan meliputi: posyandu, pembinaan terpadu (posyandu lansia),pondok bersalin desa, pendidikan anak usia dini, pos obat desa (POD), pos upaya kesehatan kerja (POS UKK), taman obat keluarga (TOGA), pemantauan dan stimulasi perkembangan balita (PSPB), keluarga mandiri dan pos kesehatan pesantren. Salah satu upaya pemberdayaan masyarakat dalam mewujudkan pembangunan kesehatan adalah dengan diadakannya posyandu. Posyandu (pos pelayanan terpadu) merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang pelaksanaannya dilakukan oleh, dari, dan bersama masyarakat bertujuan untuk pemberdayaan dan mempermudah masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan bagi ibu, bayi, dan anak balita [5]. Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan untuk masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi [6]. Selain itu, Posyandu juga merupakan salah satu sarana pemberdayaan masyarakat karena berbagai kegiatan yang dilaksanakan diprakarsai oleh masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Posyandu didirikan karena Angka Kematian Ibu (AKI) dan AKB (Angka Kematian Bayi) masih cukup tinggi di Indonesia. AKB (Angka Kematian Bayi) sering dianggap sebagai barometer kesejahteraan masyarakat atau negara secara keseluruhan[7]. Begitupun dengan AKI (Angka Kematian Ibu). Pembentukan posyandu di tingkat desa dalam 25 tahun terakhir memberikan kontribusi pula pada penurunan jumlah kematian ibu, bayi dan anak di Indonesia [8]. Oleh karena itu, pelaksanaan posyandu dinilai dapat meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak. Posyandu diharapkan dapat membantu masyarakat untuk mengubah perilaku dan menambah pengetahuan tentang kesehatan. Studi ini adalah kajian pustaka (literature review) yang bertujuan untuk mengetahui model pemberdayaan masyarakat di posyandu. Sebagaimana yang telah dijelaskan, posyandu merupakan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang merupakan salah satu upaya kesehatan yang terdapat dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN). Peneliti ingin menganalisis jenis-jenis posyandu berdasarkan tingkatan pelaksanaan indikator kemandirian, kegiatan yang dilaksanakan di posyandu, serta peranan kader posyandu dalam pelaksanaan kegiatan posyandu. 2. Metode Penelitian ini menggunakan literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online. Literature tersebut peneliti dapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar dan Google Engine dengan bahasa Indonesia. Kata kunci yang digunakan untuk menemukan artikel tersebut dari kombinasi beberapa kata antara lain, "pemberdayaan masyarakat, posyandu". Pada awalnya, terdapat 40 artikel yang sesuai dengan kata kunci yang dimasukkan tetapi setelah diseleksi, hanya 23 artikel yang digunakan sebagai pustaka pada penelitian ini. 3. Hasil dan Pembahasan Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang tinggi [9]. Dalam mewujudkan pembangunan kesehatan, diperlukan upaya pemberdayaan masyarakat. Posyandu merupakan salah satu upaya Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 80 pemberdayaan masyarakat yang bertujuan untuk menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu) dan AKB (Angka Kematian Bayi) di Indonesia. Posyandu memiliki delapan indikator kemandirian, seperti frekuensi timbang, rata-rata kader tugas, rata-rata cakupan kehadiran (D/S), cakupan KB, cakupan KIA, program imunisasi, program tambahan, dan cakupan dana sehat. Berdasarkan delapan indikator kemandirian tersebut, posyandu diklasifikasikan menjadi empat jenis yaitu posyandu tingkat pratama, posyandu tingkat madya, posyandu purnama, dan posyandu mandiri. Posyandu tingkat pratama (warna merah) merupakan posyandu dengan kader aktif yang terbatas serta rangkaian kegiatan belum bisa dilaksanakan secara rutin tiap bulan. Kondisi ini dinilai gawat sehingga intervensinya adalah pelatihan kader ulang dengan artian perlu penambahan kader serta melakukan pelatihan dasar ulang. Posyandu pada tingkat madya yaitu posyandu yang frekuensi pelaksanaan kegiatannya lebih dari 8 kali pertahun, dengan jumlah kader rata-rata 5 orang atau lebih. Namun pada tingkat ini cakupan program utamanya masih rendah atau kurang dari 50%. Pelaksanaan kegiatan posyandu dinilai baik tetapi cakupannya masih rendah. Posyandu Purnama merupakan posyandu yang frekuensinya lebih dari 8 kali pertahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih, dan cakupan 5 program utama mencapai lebih dari 50%. Selain program utama, posyandu tingkat purnama sudah menerapkan program tambahan, bahkan mungkin sudah ada Dana Sehat yang masih sederhana. Posyandu Mandiri sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, dengan cakupan 5 program utama sudah bagus. Selain program utama, ada juga program tambahan dan dana sehat yang capaiannya menjangkau lebih dari 50% [10]. Berdasarkan profil kesehatan pada tahun 2018, di Indonesia terdapat posyandu sebanyak 173.750 atau sekitar 61,32% posyandu aktif. Posyandu aktif merupakan posyandu yang dapat melaksanakan kegiatan utama secara rutin setiap bulan dengan cakupan masing-masing kegiatan minimal 50% dan melakukan kegiatan tambahan. Berdasarkan Data Dasar Puskesmas kondisi Desember 2017, tercatat jumlah posyandu berdasarkan tingkatannya yaitu posyandu pratama terdiri dari 27.909 unit, posyandu madya 81.693 unit, posyandu purnama 108.559 unit, dan posyandu mandiri 37.395 unit. Berdasarkan Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu Tahun 2011, pelayanan kesehatan dasar merupakan pelayanan yang mempercepat penurunan angka kematian ibu dan lima kegiatan yaitu KIA, KB, imunisasi, gizi, dan bayi, sekurang-kurangnya mencakup penanggulangan diare. Kegiatan posyandu terdiri dari kegiatan utama dan kegiatan pengembangan. Kegiatan utama antara lain : 1. Kegiatan utama Posyandu sehubungan dengan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Ibu hamil A. 1) Pelayanan dasar kesehatan ibu hamil yang meliputi penimbangan berat badan, pengukuran tekanan darah, pemantauan nilai status gizi dengan mengukur lingkar lengan atas, pemeriksaan tinggi fundus uteri, pemberian tablet besi dan pemberian imunisasi Tetanus Toksoid [11]. Imunisasi tetanus toksoid diberikan pada ibu hamil pertama TT 3, ibu hamil kedua TT 4, dan ibu hamil ketiga TT 5 [12]. Selain itu, posyandu juga melayani konseling termasuk sosialisasi tentang Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB pasca persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dibantu oleh kader [11]. 2) Posyandu juga menyelenggarakan kelas ibu hamil yang dilaksanakan pada setiap hari buka Posyandu atau pada hari lain sesuai dengan kesepakatan [11]. Kelas ibu hamil untuk ibu hamil dengan usia kehamilan diatas 6 bulan, yang kegiatannya berisi penyuluhan, ceramah, diskusi, dan senam hamil. Kegiatan kelas hamil bertujuan agar proses kehamilan atau kelahiran pada ibu hamil tidak terdapat masalah [12]. 3) Mendata jumlah ibu hamil yang ada dilakukan oleh posyandu untuk memantau dan mempermudah dalam mensosialisasikan program posyandu. Pendataan pada ibu hamil dilakukan paling banyak saat terdapat kegiatan yang berlangsung di posyandu, tetapi pendataan juga dilakukan pada ibu hamil yang tidak datang ke posyandu. Pendataan pada ibu hamil meliputi data diri, usia kehamilan, kondisi kesehatan, riwayat kehamilan sebelumnya, serta data kesehatan tersebut dilakukan untuk mempermudah tindakan yang harus diambil. Setelah data terkumpul, data diarsipkan sesuai dengan domisili ibu hamil, dan disampaikan ke puskesmas pusat untuk sinkronisasi data [13]. lainnya. Pendataan 4) Posyandu yang mengunjungi rumah ibu hamil bertujuan untuk memberikan penyuluhan kesehatan, serta untuk mengetahui kondisi rumah yang ditinggali mendukung atau justru memperburuk kondisi kesehatan ibu hamil. Hal yang ditinjau yaitu WC dan kamar mandi, terdapat atau tidaknya paparan rokok, mendukung atau tidaknya fasilitas dalam rumah, dan lain-lain. Bagi rumahnya yang tidak mendukung, akan diberikan penyuluhan sesuai dengan kondisi yang ditemukan di lapangan. Pengunjungan ke rumah ibu hamil juga bertujuan untuk Model Pemberdayaan Masyarakat Pada Posyandu : Literature Review (Tarismareta Anza Lailida)
81 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 menempelkan stiker ibu hamil sebagai tanda dan pengingat HPL, agar kader posyandu serta keluarga menjadi lebih siaga apabila terjadi masalah kehamilan [13]. B. Ibu nifas dan menyusui Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan pada ibu nifas dan menyusui yaitu melakukan penyuluhan mengenai kesehatan [14], serta pelayanan yang diselenggarakan posyandu terkait ibu nifas dan menyusui mencakup pemeriksaan kesehatan secara umum, sosialisasi kesehatan, KB pasca persalinan, inisiasi menyusui dini (IMD), pemberian 2 kapsul vitamin A warna merah 200.000 SI, ASI eksklusif dan gizi. Selain itu, terdapat pula perawatan dan pemeriksaan payudara, serta pemeriksaan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia kehamilan dan berat badan janin dalam kandungan, serta pemeriksaan lochia untuk mengetahui cairan yang berasal dari cavum uteri dan vagina saat masa nifas [12]. C. Bayi dan anak balita Kegiatan ini telah dilaksanakan secara rutin melalui kelompok Bina Keluarga Balita (BKB) yang biasanya disinkronkan dengan kegiatan posyandu [12]. Pelayanan kesehatan untuk bayi dan balita perlu dilakukan secara menyenangkan untuk memacu kreativitas tumbuh kembang anak. Bentuk pelayanan yang diberikan posyandu untuk balita yaitu penimbangan berat badan, penentuan status pertumbuhan, penyuluhan dan konseling, serta pemeriksaan kesehatan, deteksi dini tumbuh kembang dan imunisasi yang dilakukan oleh tenaga kesehatan [11]. Pemantauan pelayanan tumbuh kembang anak dilakukan menggunakan kartu kembang anak (KKA) yaitu kartu untuk memantau kegiatan asuh orang tua/ibu serta tumbuh kembang anak. Tumbuh kembang anak merupakan terjadinya perubahan/pertumbuhan fisik pada anak yang biasanya ditandai dengan bertambahnya berat badan dan tinggi badan pada anak, sedangkan perkembangan pada anak merupakan proses perubahan perilaku dan mental anak yang meliputi emosi, sosial, kemampuan, dan keterampilannya, yang ditandai dengan mulai bisa berbicara, berjalan, dan sebagainya. Kegiatan posyandu ini diawasi oleh tenaga kesehatan dari puskesmas untuk diadakan pemeriksaan kesehatan, imunisasi, deteksi dini tumbuh kembang balita, dan pemeriksaan lebih lanjut di puskesmas jika ditemukan kelainan [12]. 2. Kegiatan utama Posyandu sehubungan dengan kegiatan untuk Keluarga Berencana (KB) Menurut Undang-Undang Nomor 52 pada Pasal 21 ayat 2B, menyatakan bahwa kebijakan di bidang keluarga berencana adalah menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak. Mengikuti program keluarga berencana berperan penting bagi ibu yang bertujuan untuk menghindari kehamilan yang terlalu sering dan terlalu tua untuk hamil. Dengan mengikuti program KB, para ibu dapat mengatur jarak kehamilan dan lebih besar kemungkinan terhindar dari kematian ibu dan bayi karena melahirkan [12]. Pemberian kondom dan pil ulangan yang diberikan oleh kader. Pelayanan suntikan dan konseling KB, serta pemasangan IUD dan implant (apabila tersedia ruangan) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan [11]. 3. Kegiatan utama Posyandu sehubungan dengan kegiatan untuk imunisasi Pemberian imunisasi disesuaikan dengan program terhadap bayi dan ibu hamil yang pelayanannya dilakukan oleh petugas puskesmas. 4. Kegiatan utama Posyandu sehubungan dengan kegiatan untuk perbaikan gizi Jenis pelayanan gizi yang diselenggarakan oleh posyandu mencakup penimbangan berat badan dan deteksi dini gangguan pertumbuhan. Selain itu, juga ada penyuluhan dan konseling gizi yang didalamnya terdapat pemberian makanan tambahan (PMT) lokal, suplementasi vitamin A, dan tablet Fe yang dilakukan oleh kader kesehatan [11]. Faktor yang melatarbelakangi balita dalam mengalami kurang gizi ialah faktor ekonomi keluarga dalam mencukupi kebutuhan makanan bergizi yang rendah, faktor kurangnya pengetahuan dan pemahaman mengenai makanan yang bergizi dan pola asuh gizi, serta faktor disalahgunakannya pemberian PMT yang seharusnya dimakan oleh balita dengan gizi kurang, justru dimakan oleh orang lain dikarenakan balita tidak tertarik mengonsumsi produk PMT yang biasanya berupa biskuit [14]. Posyandu yang memberikan vitamin A sebagai salah satu zat gizi dari golongan vitamin sangat diperlukan oleh tubuh yang berguna untuk kesehatan mata (agar dapat melihat dengan baik) dan untuk kesehatan tubuh (meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit seperti campak, diare, dan penyakit infeksi lain) [15,16]. 5. Kegiatan utama Posyandu sehubungan dengan kegiatan untuk pencegahan dan penanggulangan diare Posyandu melakukan kegiatan sosialisasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan pemberian oralit dalam rangka pencegahan diare. Adapun penanganan lanjutan yaitu pemberian obat Zinc yang dilakukan tenaga kesehatan [11]. Selain kegiatan utama, dalam keadaan tertentu masyarakat dapat menambah kegiatan tambahan seperti pengendalian penyakit, perbaikan kesehatan lingkungan, dan program pengembangan masyarakat desa. Posyandu yang sudah menerapkan program tambahan disebut dengan posyandu terintegrasi karena dalam penambahan kegiatan baru dilakukan apabila program utama cakupannya sudah diatas 50% dan tersedia sumber daya yang mendukung. Kegiatan tambahan meliputi Bina Keluarga Balita (BKB); Pos Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 82 Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD); Kelas Ibu Hamil dan Balita; Tanaman Obat Keluarga (TOGA); Bina Keluarga Lansia (BKL); berbagai program pembangunan masyarakat desa lainnya [11]. Peran Kader Dalam Posyandu Program kesehatan dunia menekankan potensi peran kader kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat [17]. Kader kesehatan sangat diharapkan untuk membantu masyarakat mengubah perilaku. Pelayanan di posyandu dilakukan oleh para kader yang bersifat sukarela. Kader berfungsi sebagai agen perubahan yang memengaruhi perilaku masyarakat dan sebagai penggerak masyarakat agar mau melakukan perubahan [13]. Kader sebagai agen perubahan memiliki beberapa peran yaitu : 1. Sebagai pemberi solusi (problem solving), Para kader posyandu berperan sebagai komunikator aktif dalam kegiatan penyampaian informasi. Kader posyandu aktif dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat dan memberikan penyuluhan terkait solusi pemecahan masalah yang muncul [11]. Seperti pada saat pelayanan yang dilakukan di posyandu, kader-kader posyandu akan menanyakan kondisi kehamilan serta terdapat atau tidak gangguan yang dialami saat kehamilan. Selain itu, pertanyaan seperti kondisi rumah, kebiasaan, makanan yang dikonsumsi, dan lainnya juga ditanyakan untuk meninjau pengaruh yang mungkin terjadi pada ibu hamil. Jawaban dari pertanyaan-pertanyaan tersebut akan dijadikan dasar dalam memberikan penyuluhan kesehatan untuk mengurangi langsung terdapat gangguan pada jika risiko-risiko kehamilan, dan dintindaklanjuti ke puskesmas untuk mendapat penanganan [13]. ibu hamil bisa 2. Sebagai pendorong proses perubahan (change process helper); dalam hal ini kader melakukan pengenalan dan perumusan kebutuhan, diagnosa permasalahan dan penentuan tujuan, pencarian sumber-sumber yang relevan, pemilihan strategi pemecahan masalah, adaptasi dan perencanaan pemecahan masalah. Kader secara aktif berbagi informasi tentang kondisi-kondisi, permasalahan dan solusi yang berkenaan dengan masalah yang muncul selanjutnya melakukan analisis untuk memetakan prioritas masalah di masing-masing wilayah untuk menemukan solusi yang nantinya diharapkan dapat mendorong masyarakat untuk membentuk perilaku sehat. Kader posyandu melakukan monitoring untuk memastikan pelaksanaan kegiatan yang dilakukan oleh posyandu sesuai atau tidak dengan target.Jika terdapat kondisi lapangan yang tidak sesuai, akan dilakukan evaluasi terhadap program kegiatan yang bermasalah dan dapat mengambil tindakan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Evaluasi ini dilakukan secara rutin sebulan sekali ketika adanya pertemuan antar kader [13]. 3. Sebagai penghubung (linker) dengan sumber-sumber yang diperlukan untuk memecahkan masalah yang dihadapi [11]. Untuk mengatasi kondisi diluar jangkauan seperti terjadi masalah pada waktu yang tidak sesuai dengan jadwal, posyandu sering melibatkan pihak-pihak terkait seperti bidan atau puskesmas. Posyandu bekerjasama dengan puskesmas untuk mendapatkan obat-obatan, keperluan medis, dan dilaksanakannya kelas hamil [13]. Kader posyandu berperan penting dalam menjembatani pihak keluarga untuk ikut serta mendukung program posyandu untuk meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat [11]. Contohnya seperti pada pendekatan individu dan persuasif saat pengunjungan rumah ibu hamil. Pendekatan individu dan persuasif dilakukan pada ibu hamil yang masih kurang menyadari pentingnya pemeriksaan kehamilan secara berkala ke posyandu. Kader-kader posyandu melakukan pendekatan individu dengan mendatangi rumah mereka dan memberikan penyuluhan kesehatan tentang permasalahan mengenai kehamilan. Namun, beberapa ibu hamil tetatp tidak memeriksakan kehamilannya walau diberikan penyuluhan sekali, dua kali atau bahkan lebih. Jika sudah seperti itu, pendekatan persuasif dilakukan oleh kader posyandu dengan melibatkan dan memberikan penyuluhan kepada suaminya untuk memberikan dorongan atau membujuk istrinya dalam memeriksakan kehamilannya [13]. tidak Kemandirian posyandu 3. Sebagai penghubung (linker) dengan sumber-sumber yang diperlukan untuk memecahkan masalah yang dihadapi [11]. Untuk mengatasi kondisi diluar jangkauan seperti terjadi masalah pada waktu yang tidak sesuai dengan jadwal, posyandu sering melibatkan pihak-pihak terkait seperti bidan atau puskesmas. Posyandu bekerjasama dengan puskesmas untuk mendapatkan obat-obatan, keperluan medis, dan dilaksanakannya kelas hamil [13]. Kader posyandu berperan penting dalam menjembatani pihak keluarga untuk ikut serta mendukung program posyandu untuk meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat [11]. Contohnya seperti pada pendekatan individu dan persuasif saat pengunjungan rumah ibu hamil. Pendekatan individu dan persuasif dilakukan pada ibu hamil yang masih kurang menyadari pentingnya pemeriksaan kehamilan secara berkala ke posyandu. Kader-kader posyandu melakukan pendekatan individu dengan mendatangi rumah mereka dan memberikan penyuluhan kesehatan tentang permasalahan mengenai kehamilan. Namun, beberapa ibu hamil tetatp tidak memeriksakan kehamilannya walau diberikan penyuluhan sekali, dua kali atau bahkan lebih. Jika sudah seperti itu, pendekatan persuasif dilakukan oleh kader posyandu dengan melibatkan dan memberikan penyuluhan kepada suaminya untuk memberikan dorongan atau membujuk istrinya dalam memeriksakan kehamilannya [13]. tidak Kemandirian posyandu terlepas dari kemampuan para kader didalamnya. Peningkatan kualitas kader posyandu akan menentukan kualitas pelayanan yang diberikan. Kader memiliki andil besar terhadap kelancaran proses pelayanan kesehatan salah satunya adalah kegiatan posyandu. Kader diharapkan dapat berperan aktif yang mampu menjadi pendorong, motivator dan penggerak masyarakat dalam menjembatani antara petugas atau ahli kesehatan dengan masyarakat. Kader diharapkan dapat membantu meningkatkan kemampuan masyarakat untuk dapat mengidentifikasi dan memecahkan permasalahan kesehatan [18]. Kader yang merupakan tenaga masyarakat yang dianggap paling dekat dengan masyarakat berperan sebagai Model Pemberdayaan Masyarakat Pada Posyandu : Literature Review (Tarismareta Anza Lailida)
83 | penggerak Posyandu, menjadi kunci keberhasilan Posyandu. Kader Posyandu memiliki tugas yang penting agar Posyandu dapat berjalan dengan baik [19]. Namun, ada kalanya peran kader dalam beberapa hal tidak bisa optimal. Hal ini disebabkan oleh partisipasi kader yang bersifat sukarela sehingga tidak menjamin bahwa kader akan tetap menjalankan tugas atau fungsinya dengan baik [8]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tingkat kehadiran kader menjadi salah satu faktor yang memengaruhi tingkat keaktifan kader posyandu. Dari sebelas kader yang diteliti, delapan diantaranya menyatakan selalu hadir dalam posyandu setiap bulan, frekuensi kehadiran mereka dalam satu tahun lebih dari delapan kali. Biasanya ketidakhadiran kader disebabkan oleh adanya kepentingan pribadi atau keluarga seperti sakit, menghadiri pernikahan saudara, menjenguk saudara yang sakit, dan lain-lain. Jika kader berhalangan hadir, mereka telah mengonfirmasi sebelumnya pada bidan dan kader lain untuk menggantikan perannya di posyandu [19]. Kehadiran kader di beberapa posyandu telah memenuhi persyaratan minimal kehadiran kader pertahun yaitu delapan kali kehadiran. Kader yang kehadirannya kurang dari delapan kali pertahun beralasan pergi keluar kota, lupa, capek, merasa malas, atau sakit. Biasanya mereka tidak memberitahukan sebelumnya kepada bidan atau kader lain dengan alasan tidak bisa bertemu, tidak mempunyai telepon/pulsa, tidak ada yang bisa dimintai tolong untuk menyampaikan informasi. Adanya alasan malas menunjukkan bahwa kurangnya motivasi kader untuk melaksanakan tugasnya di posyandu. Padahal, kader posyandu memiliki peran penting karena merupakan pelayanan kesehatan (health provider) yang berada di dekat kegiatan sasaran posyandu dan memiliki frekuensi tatap muka antar kader yang lebih sering dibandingkan dengan petugas kesehatan lainnya [19]. Tingkat pengetahuan juga menjadi salah satu faktor yang memengaruhi tingkat keaktifan kader posyandu [20]. Pengetahuan memiliki peran penting dalam pembentukan karakter suatu individu. Tingkat pengetahuan kader mengenai posyandu dapat memberikan pengaruh secara langsung maupun tidak langsung terhadap perilaku serta kepatuhan kader dalam mendukung kegiatan program posyandu. Kader yang dibekali pengetahuan tentang manfaat dan tujuan posyandu akan berperan aktif dalam pelaksanaan kegiatan posyandu begitu juga sebaliknya [8]. Pekerjaan juga menjadi salah satu faktor penentu keaktifan kader kesehatan dalam melaksanakan fungsinya. Pekerjaan juga memengaruhi peran serta individu dan masyarakat, karena ketersediaan waktu yang dapat digunakan untuk kegiatan sosial. Semakin sedikit waktu seseorang untuk bersosialisasi karena pekerjaannya menyebabkan menurunnya tingkat kesadaran dan tanggung jawab mereka terhadap kegiatan sosial, salah satunya adalah peranan aktif menjadi kader kesehatan di lingkungan [8]. Adanya kendala pada pekerjaan kader sangat memengaruhi peranan aktif mereka. Kendala yang dialami oleh kader kesehatan selama melaksanakan posyandu yaitu jumlah makanan tambahan yang diberikan ke balita terbatas tetapi masih banyak yang belum mendapat, buku sistem informasi posyandu (SIP) terlambat pembagiannya sehingga pelaporan menjadi terhambat, animo ibu balita untuk datang ke posyandu masih kurang, pengorganisasian tugas kader yang kurang jelas sehingga menyebabkan kesenjangan/rasa iri antara kader sehingga menyebabkan suasana posyandu kurang kondusif, posyandu yang dilaksanakan di pagi hari menyebabkan jumlah kunjungan balita rendah, jumlah buku pegangan kader yang kurang sehingga satu buku dipakai lebih dari satu kader menyebabkan banyak kader yang masih bingung dalam melaksanakan tugasnya, pergantian kader tanpa diikuti dengan pendelegasian tugas dan serah terima tanggung jawab menyebabkan kader yang baru mengalami kebingungan dalam melaksanakan tugasnya, serta kurangnya pelatihan terutama bagi kader baru [19]. Selain itu, motivasi juga memengaruhi perilaku individu dalam melakukan suatu kegiatan yang akan berdampak terhadap hasil atau terciptanya posyandu yang aktif. Kader yang memiliki motivasi tinggi akan berperan aktif dalam kegiatan posyandu karena memiliki dorongan untuk berperan aktif dalam memajukan posyandu. Kader yang kurang termotivasi cenderung tidak aktif karena tidak adanya dorongan dari dalam diri mereka untuk memajukan posyandu [8]. Upaya yang Dilaksanakan Oleh Kader Selama pelaksanaan Posyandu, kader mempunyai 3 tahap penugasan, yaitu tugas sebelum, saat dan sesudah Posyandu. Sebelum Posyandu, kader bertugas menginformasikan jadwal pelaksanaan posyandu dan mempersiapkan alat, serta fasilitas Posyandu. Saat Posyandu, kader bertugas mengelola meja I-IV, dan sesudah Posyandu, kader bertugas mengunjungi balita- balita yang tidak hadir saat Posyandu [21]. Apabila kader tidak memahami tugas sebagai kader dengan baik maka Posyandu tidak akan berkembang bahkan mungkin akan berhenti pelaksanaanya [19]. Begitu juga dengan kinerja kader yang tidak maksimal akan mengakibatkan rendahnya minat masyarakat untuk menggunakan posyandu. Hal ini berimbas pada fungsi posyandu yang tidak dapat dimanfaatkan secara optimal. Mengacu pada permasalahan yang ada maka perlu dilakukan upaya pemberdayaan kader agar lebih profesional dalam memantau kesehatan masyarakat, serta membangun kemitraan masyarakat untuk meningkatkan dukungan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 84 dan memanfaatkan posyandu secara optimal [22]. Pemberian edukasi pada kader kesehatan sangat penting. Pemberian informasi baru dapat dilakukan melalui pelatihan, dengan tujuan agar kader kesehatan mendapatkan pengetahuan atau informasi baru yang menjadi pengganti pengetahuan yang telah diperoleh sebelumnya atau merupakan penyempurnaan dari informasi sebelumnya [22]. Kader yang belum pernah mengikuti pelatihan, mereka mendapatkan kompetensi tentang pelaksanaan posyandu karena diajari oleh bidan desa dan diajari oleh kader yang lebih pengalaman.Pengetahuan kader dapat meningkat seiring dengan lama menjadi kader, pengalaman di lapangan dalam menangani kasus dan pelatihan-pelatihan yang telah diikuti [23]. Sehingga, diharapkan tingkat pengetahuan kader akan meningkat dan berpengaruh terhadap keaktifan kader dalam melakukan tugasnya untuk optimalisasi fungsi posyandu. Selain pemberian edukasi perlu adanya dorongan motivasi kader kesehatan dalam melakukan fungsinya. Upaya yang dapat dilakukan yaitu dengan membuat suatu penghargaan untuk kader berprestasi dan berperan aktif, misalnya dengan pemberian piagam penghargaan yang bertujuan meningkatkan motivasi kader dalam kegiatan posyandu [8]. Peran aktif kader dalam pelaksanaan program posyandu maka, masyarakat juga akan antusias dalam menghadiri kegiatan dan mengikuti program-program posyandu. Dengan kata lain jumlah kunjungan posyandu meningkat dan fungsi posyandu dapat dijalankan secara optimal. Peran Masyarakat Untuk Posyandu Dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Masyarakat Dalam pelaksanaan monitoring oleh posyandu biasanya didominasi oleh berat badan dan tinggi badan saja. Padahal, pertumbuhan lingkar kepala juga sangat penting untuk mendeteksi sejak dini gangguan pertumbuhan otak. Pertumbuhan lingkar kepala yang lebih dari normal dapat menandakan adanya hidrosefalus, hematoma subdural atau efusi, dan pertumbuhan lingkar kepala yang kurang dari normal dapat mengakibatkan mikrosefali yang bisa menyebabkan gangguan berhubungan dengan psikomotor dan kognitif. Berbagai program kegiatan promotif dan preventif juga dilakukan oleh posyandu. Program promotif dan preventif yang terdapat di posyandu yaitu konsultasi kesehatan ibu dan balita, konsultasi gizi, penyuluhan KB, penyuluhan sanitasi lingkungan, serta kelas ibu hamil [14]. Dalam pandangan masyarakat, program yang dijalankan posyandu mengenai program rutin setiap bulan dalam rangka melakukan penimbangan balita hanya untuk mengetahui perkembangan balita. Pandangan tersebut masih terlalu sempit karena posyandu tidak hanya untuk mengetahui perkembangan balita saja, melainkan juga sebagai pusat pelayanan kesehatan terpadu dan memperluas wawasan tentang kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup masyarakat. Dalam program-program posyandu yang telah dijalankan, perlunya masyarakat yang ikut mendukung dengan berperan penuh untuk mencapai keberhasilan program. Dengan kata lain, keberhasilan pelaksanaan program terpadu selain bergantung terhadap kader-kader yang menjalankan, juga sangat bergantung dari peran ikut serta masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan posyandu [14]. 4. Kesimpulan Posyandu merupakan salah satu bentuk upaya pemberdayaan masyarakat yang memiliki tujuan untuk menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu) dan AKB (Angka Kematian Bayi) di Indonesia. Peran kader dalam posyandu berfungsi sebagai agen perubahan yang memengaruhi perilaku masyarakat dan sebagai penggerak masyarakat agar mau melakukan perubahan dan pelayanan posyandu dilakukan kader bersifat sukarela. Faktor yang memengaruhi keaktifan kader adalah kehadiran kader, tingkat pengetahuan, pekerjaan, serta motivasi. kader mempunyai 3 tahap penugasan, yaitu tugas sebelum, saat dan sesudah Posyandu. Sebelum Posyandu, kader bertugas menginformasikan jadwal pelaksanaan posyandu dan mempersiapkan alat, serta fasilitas Posyandu. Saat Posyandu, kader bertugas mengelola meja I-IV, dan sesudah Posyandu, kader bertugas mengunjungi balita-balita yang tidak hadir saat Posyandu.Keberhasilan pelaksanaan program terpadu selain bergantung terhadap kader-kader yang menjalankan, juga sangat bergantung dari peran ikut serta masyarakat dalam mengelola dan memanfaatkan posyandu. Ucapan Terimakasih: Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh anggota kelompok yang berkontribusi dalam penulisan artikel ini. Selain itu, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dosen pengampu kami yang telah membimbing kami dalam pengerjaan artikel ini. Referensi 1. Luisi D, Hämel K. Community participation and empowerment in primary health care in Emilia- Romagna: A document analysis study. Health Policy (New York). 2021;125(2):177-84. Model Pemberdayaan Masyarakat Pada Posyandu : Literature Review (Tarismareta Anza Lailida)
85 | 2. WHO. Community empowerment. In: 7th Global Conference on Health Promotion: Track themes. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 2009. 3. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Permenkes Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. 4. Pranata S, Pratiwi N, Rahanto S. Pemberdayaan Masyarakat Di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu Dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Dan Bayi Di Kota Manado Dan Palangkaraya. Bul Penelit Sist Kesehat. 2012;14(2 Apr). 5. Kemenkes Rl. Profil Kesehatan Indonesia. In 2018. 6. Sihotang HM, Rahma N. Faktor Penyebab Penurunan Kunjungan Bayi Di Posyandu Puskesmas Langsat Pekanbaru Tahun 2016. J Endur. 2017;2(2):168. 7. Gonzalez RM, Gilleskie D. Infant Mortality Rate as a Measure of a Country's Health: A Robust Method to Improve Reliability and Comparability. Demography. 2017;54(2):701-20. 8. Profita AC. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Keaktifan Kader Posyandu Di Desa Pengadegan Kabupaten Banyumas. J Adm Kesehat Indones. 2018;6(2):68. 9. Restuastuti T, Zahtamal, Chandra F, Restila R. Analysis of Community Empowerment in Health Sector. J Kesehat Melayu. 2017;1(1):14-9. 11. Lestari LI. Hubungan Karakteristik Ibu Balita dengan Kunjungan Balita dalam Kegiatan Posyandu di Kelurahan Genuksari Kecamatan Genuk Kota Semarang Tahun 2009. 2009; 12. Kemenkes Rl. Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. 2011. 1-100 p. 13. Saputra INA. KIAT - KIAT POSYANDU DI DESA SENGKIDU KECAMATAN MANGGIS KABUPATEN KARANGASEM DALAM MENANGGULANGI ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI. 2019;2(1):79-93. 14. Agus Susanto. Peran Kader Posyandu Sebagai Agen Perubahan Perilaku Pada Ibu Hamil Dalam Upaya Menekan Angka Kematian Ibu dan Bayi. 2nd Semin Nas IPTEK Terap 2017. 2017;189-93. 15. Hafifah N, Abidin Z. Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak di Desa Sukawening, Kabupaten Bogor. J Pus Inov Masy. 2020;2(5):893-900. 16. Kemenkes Rl. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta; 2013. 17. Kemenkes Rl. Angka Kecukupan Gizi (AKG). Jakarta; 2013. 18. Susanto F, Claramita M, Handayani S. Peran kader posyandu dalam pemberdayaan masyarakat Bintan Role of posyandu cadres in community empowerment in Bintan. J Community Med Public Heal. 2017;33-42. 19. Pramudyani, Vera AR, Setiawan A, Fajariyansyah A, Aji GL. Upaya Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan Menuju Desa Siaga oleh KKN UAD di Watu Gajah dan Mertelu, Gendangsari, Gunung Kidul. J Pemberdaya Publ Has Pengabdi Kpd Masy. 2019;3(1):79-90. 20. Tristanti I, Khoirunnisa FN. Kinerja Kader Kesehatan Dalam Pelaksanaan Posyandu Di Kabupaten Kudus. J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan. 2018;9(2):192. 21. Tse ADP, Suprojo A, Adiwidjaja I. Peran Kader Posyandu Terhadap Pembangunan Kesehatan Masyarakat. J Ilmu Sos dan Ilmu Polit Univ Tribhuwana Tunggadewi. 2017;6(1):60-2. 22. Dewi DS. Peran Komunikator Kader Posyandu Dalam Meningkatan Status Gizi Balita Di Posyandu Ilmu Komun. Nurikelurahan Makroman Kecamatan Sambutan Kota Samarinda. eJournal 2017;5(1):272-82. 23. Nurhidayah I, Hidayati NO, Nuraeni A. Revitalisasi Posyandu melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan. Media Karya Kesehat. 2019;2(2):145-57. 24. Widagdo L, Husodo BT. Pemanfaatan Buku Kia Oleh Kader Posyandu: Studi Pada Kader Posyandu Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungadem Kabupaten Bojonegoro. Makara, Kesehat. 2009;13(1):39-47. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal. 86-91 ISSN: 2797-9784 | 86 LITERATURE REVIEW: EFEKTIVITAS POSYANDU LANSIA DALAM MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN LANSIA Yasinda Thasia1*, Anika Rahman2, Bunga Zakiyya3, Firanida Amalia4, Maharifky Nandito5, Nur Vina Aracely6, Septa Katmawanti7 1,2,3,4,5,6,7 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang no 5 Malang,+62 341-551312 *e-mail: Abstrak 1) Latar belakang: Proses penuaan merupakan proses perubahan fisiologi yang terjadi pada umumnya ditandai dengan penurunan fungsi organ serta sistem tubuh yang terjadi secara alamiah sehingga menimbulkan berbagai masalah pada lansia. Jumlah lansia di seluruh dunia mengalami peningkatan yang cukup tajam, begitu pula dengan populasi lansia di Indonesia yang mengalami peningkatan yang signifikan setiap tahunnya. Adanya penduduk lanjut usia ini dapat memberikan dampak positif maupun negatif. Untuk itu pemberian perlu adanya pelayanan kesehatan yang optimal kepada lansia, yakni pemerintah Indonesia telah melaksanakan program Posyandu lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penerapan posyandu lansia sebagai salah satu jenis pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. 2) Metode: Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online. Literatur tersebut peneliti dapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti google scholar. 3) Hasil: Peran posyandu bagi lansia yakni memberikan pelayanan kesehatan serta berbagai pelayanan lainnya yang dibutuhkan lansia dalam mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan mereka. Dalam pelaksanaan program posyandu ini terdapat faktor yang mempengaruhi partisipasi lansia, tetapi adanya faktor penghambat tersebut tidak berarti posyandu lansia dapat dikatakan gagal dan tidak menghasilkan perubahan. 4) Kesimpulan: Dapat terlihat jelas adanya keefektifan program posyandu lansia dengan melihat adanya peningkatan pengetahuan dan perubahan perilaku lansia ke arah yang lebih sehat. Hal tersebut dapat diartikan bahwa posyandu lansia sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat mampu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Kata kunci: Posyandu lansia; pemberdayaan masyarakat; kesehatan lansia. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Proses penuaan atau umumnya dikenal dengan sebutan menua merupakan proses perubahan fisiologi yang terjadi pada setiap manusia dengan proses dan mekanisme yang berbeda- beda tiap individunya. Proses perubahan fisiologi ini umumnya ditandai dengan penurunan fungsi organ serta sistem tubuh yang terjadi secara alamiah sehingga menimbulkan berbagai masalah pada lansia (1). Menurut badan kesehatan dunia (World Health Organization), lansia atau lanjut usia didefinisikan sebagai seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas yang akan mengalami proses penuaan yang disertai dengan perubahan-perubahan baik secara fisik, psikologis maupun sosial. Sedangkan menurut Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Pasal 19 (1) tentang Kesehatan, lansia dirumuskan sebagai seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan, dan sosial. Menurut Permata (2020) di dalam jurnalnya, jumlah lansia di seluruh dunia mengalami peningkatan yang cukup tajam sehingga pada tahun 2025 lansia populasinya diperkirakan mencapai 1,2 miliar orang. Di Indonesia, populasi lansia mengalami peningkatan yang signifikan setiap tahunnya. Menurut data kementrian kesehatan indonesia (2013), jumlah penduduk lanjut usia pada tahun 2016 sebanyak 20,18 juta jiwa, sedangkan pada tahun 2017 meningkat menjadi 23,4 juta jiwa. Akibatnya, pada tahun 2025 Indonesia akan menduduki peringkat ke-4 dengan jumlah penduduk lanjut usia terbanyak, setelah China, India, dan Amerika Serikat. Jumlah penduduk lanjut usia yang banyak di Indonesia akan membawa dampak positif maupun negatif. Hal ini akan berdampak positif jika lansia tetap sehat, aktif, dan produktif. Di sisi Literature Review : Efektifitas Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Yasinda Thasia)
87 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 lain, akan berdampak negatif jika lanjut usia mengalami berbagai masalah baik fisik maupun secara psiko-sosial. Ditinjau dari aspek fisik, permasalahan tersebut banyak dialami oleh lansia mudah jatuh, mudah lelah, berat badan turun, gangguan penglihatan dan pendengaran, serta susah buang air besar. Sedangkan dari segi psiko-sosial permasalahan yang cenderung dialami adalah masalah sosial, depresi, pendapatan berkurang karena pensiun (3). Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada lansia, pemerintah Indonesia telah melaksanakan program Posyandu lansia, sebagaimana tertuang dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2016 tentang Rencana Aksi Nasional Kesehatan Lanjut Usia Tahun 2016-2019. Menurut (Depkes RI, 2003), Posyandu lansia merupakan salah satu jenis pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan melalui pembinaan terpadu. Sasaran posyandu lansia tidak hanya penduduk dengan usia 60 tahun ke atas, tetapi juga penduduk pra-lansia (usia 45-59 tahun) dan usia lanjut dengan resiko tinggi (lebih dari 75 tahun) (4). Arah kegiatan posyandu lansia tidak lepas dari konsep active ageing yang telah dipromosikan secara global dan lokal oleh WHO yang bertujuan utama untuk menciptakan otonomi dan kemandirian lansia dengan mengakui pentingnya saling ketergantungan dan solidaritas antar generasi (5), dan hal tersebut selaras dengan UU No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, yaitu mengenai upaya pemeliharaan kesehatan lansia harus ditujukan agar lansia tetap dapat hidup dengan sehat dan produktif, baik secara sosial maupun ekonomi (6). Penulisan ilmiah ini penting dilakukan yang bertujuan untuk mengetahui efektivitas penerapan posyandu lansia sebagai salah satu jenis pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan melalui literature review. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online. Literatur tersebut peneliti dapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar dan Google Engine dengan bahasa Indonesia dalam kurun waktu 5 tahun terakhir. Dalam penelitian ini digunakan 14 jurnal atau literature. Kata kunci yang digunakan untuk menemukan artikel tersebut terdiri dari kombinasi beberapa kata antara lain "posyandu lansia", "pemberdayaan masyarakat", "kesehatan lansia". 3. Hasil menganalisis masalah yang ada di posyandu lansia menentukan intisari pembahasan Menentukan topik Mencari literatur didapatkan 14 literatur yang sesuai dengan topik yang telah ditentukan 9 dari 14 literatur yang diperoleh menjadi rujukan dalam pokok pembahasan
memberikan pendapat terhadap literatur yang diperoleh literatur yang dianggap sesuai dengan pemikiran kelompok menjadi dalam penunjang pokok pembahsan literatur yang dianggap kurang pemikiran dengan sesuai kelompok dijadikan tetap referensi dan ditambahkan Mengumpulkan pendapat Menuliskan review mengembangkan semua pendapat yang telah dikumpulkan Gambar 1. Alur Pembuatan Literature Review No. Penulis Jurnal (Tahun 1 terbit dan Judul) 2 1 2 Surya Purnama, Sudirman, Herlina Yusuf (2018) Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Desa Tikopo Kecamatan Bokat Kabupaten Buol Eva Susanti, Nursal Asbiran, dan Nurhayati (2020) Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Inti Jurnal 3 Membahas tentang apa saja faktor yang memiliki hubungan dengan pemanfaatan posyandu lansia. Faktor yang dibahas yaitu faktor pengetahuan, sikap baik, peran kader posyandu lansia, dan dukungan keluarga. Menganalisis tentang faktor- faktor yang dapat mempengaruhi partisipasi lansia di posyandu lansia. Hasil Studi 4 Hasil studi ini membuktikan bahwa terdapat hubungan antara faktor pengetahuan, sikap, peran kader, dan dukungan keluarga terhadap partisipasi atau pemanfaatan posyandu lansia. Hasil studi ini membuktikan bahwa terdapat hubungan antara pekerjaan, motivasi, peran kader, dan kondisi Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
3 4 5 I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 88 Rendahnya Partisipasi Lansia Dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Di Puskesmas Lansia Di Puskesmas Pauh Kembar Kabupaten Padang Pariaman Tahun 2019 Pada artikel ini juga membahas tentang faktor- faktor yang dapat mempengaruhi rendahnya partisipasi lansia pada posyandu lansia. kesehatan lansia dengan partisipasi lansia dalam posyandu lansia. Nurul Mawaddah, Dwi H. Syurandhari, dan Husnia Basahi (2018) Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia Membahas mengenai pelaksanaan kegiatan pengoptimalisasian program posyandu lansia dalam meningkatkan partisipasi lansia dan kualitas hidup lansia pada program posyandu lansia. Hasil analisis pada artikel tersebut menunjukkan bahwa terdapat perbedaan partisipasi lansia dalam posyandu lansia antara sebelum pelaksanaan kegiatan optimalisasi dan sesudah pelaksanaan kegiatan optimalisasi program posyandu lansia. Lalu, terdapat perbedaan kualitas hidup lansia antara sebelum pelaksanaan kegiatan optimalisasi dan sesudah pelaksanaan kegiatan optimalisasi program posyandu lansia. perbedaan tersebut juga disebabkan berbagai faktor. Enny Fitriahadi, Istri Utami (2020) Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates Kulon Progo Membahas mengenai pelaksanaan posyandu lansia di Giripeni yang sudah berjalan dengan rutin tetapi masih terdapat permasalahan yang ada pada pelaksanaan nya. Untuk itu dilakukan optimalisasi pemberdayaan masyarakat pada lansia untuk meningkatkan kualitas hidup lansia Hasil studi dari penelitian ini adalah melakukan kegiatan pengabdian masyarakat yang melibatkan kader serta mahasiswa. Kegiatan yang dilakukan yaitu penyuluhan kesehatan lansia, pemeriksaan kesehatan, program makanan tambahan, dan program pengobatan sederhana. Pengelolaan dan kegiatan pelayanan kesehatan di posyandu lansia terwujud dengan baik, meningkatkan kegiatan, meningkatkan pelayanan kesehatan, dan meningkatnya keaktifan lansia. lyas, A. N. K. (2017). Peran Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia Di Posyandu Lansia Sejahtera Kelurahan Pasirmuncang Membahas mengenai kondisi kesejahteraan lanjut usia ditinjau dari keikutsertaan pada Posyandu Lansia Sejahtera dan mendeskripsikan peran posyandu lansia terhadap kesejahteraan lanjut usia yang menjadi anggota di Posyandu Lansia Sejahtera serta faktor- faktor yang mempengaruhi Hasil Studi dari penelitian ini adalah kondisi kesejahteraan lansia yang menjadi anggota Posyandu Lansia Sejahtera terlihat sudah sejahtera dengan terpenuhinya kebutuhan dasar seperti fisiologis, rasa aman, sosial, ingin dihargai dan aktualisasi diri Literature Review : Efektifitas Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Yasinda Thasia)
89 | 6 7 Putri, M. (2018). Determinant Factors to Liveliness of Elderly in participating Elderly Integrated Heath Post Siti Juwariyah dan Resa Nirmala Jona (2020) Studi Deskriptif Pemanfaatan Posyandu Lansia I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 pelaksanaan Posyandu Lansia Sejahtera. Membahas mengenai pengaruh sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan kontrol perilaku yang dirasakan terhadap niat aktif mengikuti Posyandu Lansia yang dilihat dari Puskesmas Bulak Banteng Membahas mengenai bagaimana pemanfaatan dari posyandu lansia dan kondisi yang menyebabkan tidak aktifnya lansia untuk datang ke posyandu lansia. Serta hubungan dukungan keluarga dengan pemanfaatan posyandu lansia. serta Peran Posyandu Lansia Sejahtera dalam meningkatkan kesejahteraan sebagai mitra pemerintah dan juga sebagai penyokong pemenuhan kebutuhan lansia Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa Sikap terhadap perilaku berpengaruh terhadap niat responden untuk aktif mengikuti Posyandu. Norma subyektif tidak menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan terhadap niat responden untuk aktif mengikuti Posyandu Lansia. Perlu adanya upaya untuk meningkatkan sikap lansia untuk aktif mengikuti Posyandu Lansia Hasil dari penelitian ini bahwa sebagian besar dari responden tidak memanfaatkan pelayanan dari posyandu lansia, dukungan keluarga, dan pemanfaatan dari posyandu lansia memiliki hubungan dengan kualitas posyandu lansia. 8 Fatma Nuraisyah, Desi Nurfita, Machfudz Eko Ariyanto (2017) Efektifitas Pemberdayaan Lansia Untuk Peningkatan Taraf Hidup Lansia Membahas mengenai keefektifan dan manfaat adanya posyandu lansia sebagai wadah pemberdayaan lansia Hasil dari penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan serta perubahan perilaku ke arah yang lebih sehat pada lansia setelah mendapatkan penyuluhan dan praktek dari posyandu lansia 9 Uji Utami dan Fitria Hayu Palupi (2017) Efektivitas Posyandu Lansia Terhadap Kemampuan Deteksi Dini Penyakit Degeneratif Di Posyandu Lansia Gbi Colomadu Membahas mengenai peran posyandu lansia guna mengembangkan kemampuan deteksi dini penyakit degeneratif pada lansia Hasil dari penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan kesadaran lansia untuk peduli akan kesehatan dirinya terutama dalam hal deteksi dini terhadap penyakit degeneratif Tabel 1. Analisis Critical Appraisal 4. Pembahasan Peran posyandu bagi lansia Posyandu lansia merupakan perwujudan pelaksanaan program pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi lanjut usia, sebagai forum interaksi dan komunikasi dalam bentuk peran serta masyarakat lansia, keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial dalam penyelenggaraannya, dalam upaya peningkatan kesehatan secara optimal. Peran posyandu lansia yaitu sebagai mitra pemerintah, sebagai fasilitas khusus bagi lansia, serta penyokong Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 90 pemenuhan kebutuhan lansia dan sarana rekreasi/hiburan serta pelayanan kesehatan (7). Disamping pelayanan kesehatan, posyandu lansia juga memberikan pelayanan sosial, agama, pendidikan, keterampilan, olahraga dan seni budaya serta pelayanan lain yang dibutuhkan lansia dalam mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan mereka. Oleh karena itu, pemerintah memiliki kewajiban untuk menjamin ketersediaan pelayanan kesehatan dan memfasilitasi kelompok lanjut usia agar tetap dapat hidup sehat, mandiri, serta produktif. Hal ini diperkuat dengan adanya peraturan Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Pasal 138 bahwa upaya pemeliharaan kesehatan bagi lanjut usia harus ditujukan untuk menjaga agar tetap hidup sehat dan produktif secara sosial maupun ekonomi sesuai dengan martabat kemanusiaan. Faktor yang mempengaruhi partisipasi Posyandu lansia merupakan bentuk perhatian kepada lansia untuk memberikan pelayanan kesehatan lansia yang bersifat preventif. Pada tahun 2012, menurut Ayu jumlah partisipasi lansia sekitar 45% dari jumlah keseluruhan lansia yang ada di Indonesia (8). Posyandu lansia diadakan sebulan sekali dalam setahun. Lansia dikatakan rutin mengunjungi posyandu lansia apabila kehadirannya mencapai 8-12 kali dalam setahun. Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi partisipasi lansia dalam mengunjungi dan memanfaatkan posyandu lansia. Menurut penelitian Deri Putra terdapat pengaruh antara tingkat pengetahuan, dukungan keluarga, sikap lansia, dan peran kader dalam pemanfaatan posyandu atau partisipasi lansia dalam posyandu lansia (8). Selain faktor-faktor tersebut, faktor pekerjaan, motivasi, jarak rumah atau akses rumah ke posyandu, status kesehatan, usia, dan jenis kelamin. Motivasi merupakan faktor yang mempengaruhi partisipasi lansia untuk datang dan mengikuti kegiatan di posyandu lansia. Dengan motivasi yang tinggi, maka lansia akan memiliki keinginan yang tinggi untuk berpartisipasi. Menurut Eva, Nursal, dan Nurhayati, hal yang mempengaruhi motivasi lansia untuk datang dan berpartisipasi adalah pengetahuan (9). Apabila lansia memiliki pengetahuan yang baik mengenai manfaat posyandu lansia bagi kesehatan, maka akan mendorong lansia tersebut untuk datang ke posyandu lansia. Selain itu, dukungan keluarga juga menjadi hal yang berpengaruh terhadap partisipasi lansia dalam posyandu lansia. Agar lansia memiliki dorongan untuk berpartisipasi dalam posyandu lansia, maka keluarga harus melakukan hal-hal seperti mengantar lansia pada saat ingin pergi ke fasilitas kesehatan, memberikan motivasi, dan tentunya mengingatkan lansia mengenai jadwal untuk datang ke posyandu lansia (9). Akses ke posyandu atau jarak rumah dengan posyandu lansia juga menjadi faktor yang dapat mempengaruhi partisipasi lansia. Apabila jarak dari rumah lansia ke posyandu atau akses yang dilewati sulit, maka lansia akan sulit untuk mendatangi posyandu dan partisipasi lansia menjadi kurang. Sedangkan apabila jarak rumah dekat dan akses mudah, maka akan meningkatkan partisipasi lansia untuk datang ke posyandu (9). Status kesehatan atau kondisi kesehatan juga menjadi faktor yang mempengaruhi partisipasi lansia untuk datang dan mengikuti kegiatan posyandu lansia. Menurut studi, lansia yang rajin datang ke posyandu sebagian besar memiliki status kesehatan yang baik (88,2%) (10). Dengan status kesehatan yang baik, maka lansia akan mudah untuk datang ke posyandu lansia. Faktor lain yang mempengaruhi partisipasi lansia yaitu faktor usia dan jenis kelamin. Sebagian lansia yang rajin atau rutin datang serta berpartisipasi dalam posyandu lansia merupakan lansia dengan kelompok umur awal. Lansia masih merasa bugar sehingga mampu untuk datang dan mengikuti kegiatan di posyandu lansia. Selain faktor umur, jenis kelamin juga berpengaruh terhadap partisipasi lansia di posyandu lansia. Lansia perempuan akan lebih rutin untuk datang ke posyandu dibandingkan lansia laki-laki. Karena, perempuan cenderung lebih rajin untuk mengikuti kegiatan-kegiatan yang diadakan oleh posyandu (10). Kegiatan di Posyandu Lansia Posyandu lansia memiliki kegiatan-kegiatan yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan untuk pencegahan terhadap terjadinya penyakit pada lansia. Pelayanan kesehatan pada posyandu lansia berupa pemeriksaan kesehatan fisik, mental, dan emosional yang selanjutnya dicatat pada Kartu Menuju Sehat. Program yang dilakukan pada posyandu lansia yaitu program penyuluhan, penyuluhan yang dapat diberikan yaitu penyuluhan mengenai kesehatan mental (11). Selain penyuluhan, kegiatan yang dapat dilakukan yaitu pemeriksaan kesehatan yang meliputi pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan denyut nadi, pemeriksaan suhu, pemeriksaan kadar hemoglobin, pemeriksaan gula dan protein dalam urin untuk mendeteksi diabetes melitus dan penyakit ginjal, serta bertanya mengenai keluhan yang dialami para lansia. Kegiatan lain yang dapat dilakukan yaitu pemeriksaan status gizi, program Pemberian Makanan Tambahan, serta kegiatan olahraga yang menyenangkan yaitu senam lansia serta gerak jalan lansia (12). Literature Review : Efektifitas Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Yasinda Thasia)
91 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Perubahan Nyata Pengguna Posyandu Lansia Program posyandu lansia mampu membuahkan hasil yang dapat dilihat melalui pengetahuan dari tiap individu lansia meningkat setelah mengikuti posyandu lansia, hal tersebut dikarenakan adanya kegiatan edukasi atau penyuluhan mengenai kesehatan lansia pada program posyandu lansia. Tak hanya dalam hal pengetahuan, perilaku lansia juga menunjukkan adanya perubahan setelah mendapatkan modul yang dapat dibaca kapan saja, mudah dipahami, dan mampu mempengaruhi pengambilan keputusan dan perubahan perilaku tanpa adanya paksaan (13). Selaras dengan masalah yang sering dihadapi oleh lansia yaitu penyakit tidak menular, posyandu lansia juga mampu meningkatkan deteksi dini terhadap penyakit tidak menular dengan memperhatikan faktor resiko yang harus dihindari dan faktor protektif yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesehatan lansia. Hal tersebut dapat terjadi juga dikarenakan adanya pendidikan kesehatan dalam program posyandu lansia melalui metode ceramah (14). 5. Kesimpulan Pelaksanaan program posyandu lansia tidak selalu berjalan mulus, mengingat terdapat faktor-faktor yang menghambat berjalannya program yaitu dalam hal partisipasi lansia itu sendiri, tetapi adanya faktor penghambat tersebut tidak berarti posyandu lansia dapat dikatakan gagal dan tidak menghasilkan perubahan. Meninjau adanya beberapa kegiatan posyandu lansia dan peran posyandu lansia bagi pemberdayaan masyarakat tidak hanya pada usia lanjut tetapi juga keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial yang mampu mendukung keberlangsungan program. Monitoring dan evaluasi oleh pemerintah juga dilakukan seiring berjalannya program demi keberhasilan posyandu lansia. Dapat terlihat jelas adanya keefektifan program posyandu lansia dengan melihat adanya peningkatan pengetahuan, dan perubahan perilaku lansia ke arah yang lebih sehat, dan juga meningkatnya kesadaran deteksi dini terhadap penyakit tidak menular. Hal tersebut dapat diartikan pula bahwa posyandu lansia sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat mampu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Referensi 1. Ulumuddin I', Yhuwono Y. Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Tekanan Darah Pada Lansia Di Desa Pesucen, Banyuwangi. J Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2018;13(1):2018. 2. Permata SP. IMPROVING THE QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY THROUGH PARTICIPATION IN THE ACTIVITIES OF POSYANDU LANSIA ( INTEGRATED COMMUNITY HEALTH SERVICE OF ELDERLY ). 2020;(March):125-32. Zahara CI, Anastasya YA. Dukungan Keluarga pada Lansia Program Keluarga Harapan. 2020;3:16-9. 3. 4. Widyaning Pertiwi H. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Frekuensi Kehadiran Lanjut Usia Di Posyandu Lansia. J Kebidanan. 2013;4(1):1-15. 5. Arifin EN, Braun KL, Hogervorst E. Three Pillars of Active Ageing in Indonesia. Asian Popul Stud. 2012;8(2):207-30. 6. Melita, Nadjib M. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Lansia ke Posbindu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Bintara Kota Bekasi tahun 2017. J Kebijakan Kesehatan Indonesia. 2018;07(04):158-67. Ilyas ANK. Peran Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia Di Posyandu Lansia Sejahtera Kelurahan Pasirmuncang. J Eksistensi Pendidik Luar Sekolah. 2017;2(2). 7. 8. Yusuf SPSH. Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Desa Tikopo Kecamatan Bokat Kabupaten Buol. J Kolaboratif Sains. 2018;1(1):701-10. Susanti E, Asbiran N, Nurhayati. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Partisipasi Lansia dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia di Puskesmas Pauh Kembar Kabupaten Padang Pariaman Tahun 2019. Hum Care J. 2020;5(4):915-26. 8. Yusuf SPSH. Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Desa Tikopo Kecamatan Bokat Kabupaten Buol. J Kolaboratif Sains. 2018;1(1):701-10. Susanti E, Asbiran N, Nurhayati. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Partisipasi Lansia dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia di Puskesmas Pauh Kembar Kabupaten Padang Pariaman Tahun 2019. Hum Care J. 2020;5(4):915-26. 10. Mawaddah N, Syurandhari DH, Basahi H. Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia. Medica Majapahit. 2018;10(2):100-10. 11. Fitriahadi E, Utami I. Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates Kulon Progo. Proceeding of The URECOL. 2020;200-6. 12. Jona SJRN. Studi Deskriptif Pemanfaatan Posyandu Lansia (Descriptive study of the use of posyandu lansia). J Manaj Asuhan Keperawatan. 2020;4(1):20-6. 13. Nuraisyah F, Nurfita D, Ariyanto ME. Efektifitas Pemberdayaan Lansia Untuk Peningkatan Taraf Hidup Lansia. J Pemberdaya. 2017;1(2):301-6. 14. Utami U, Palupi FH. Efektivitas Posyandu Lansia Terhadap Kemampuan Deteksi Dini Penyakit Degenerative Di Posyandu Lansia Gbi Colomadu. Maternal. 2017; Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal. 92-102 ISSN: 2797-9784 | 92 LITERATURE REVIEW: ANALISIS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI PROGRAM POSYANDU Nur Lailia Dewi Masithoh1*, Nailun Nida Marhamah2, Puspasari Meisya Dini3, Rakhel Maulidinatul Kofsoh4, Rizka Laila Ilmi5, Rossa Amalia6, Septa Katmawanti7 1,2,3,4,5,6,7 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang Nomor 5 Malang, Telp +62 341-551312 *e-mail: Abstrak Posyandu merupakan bagian dari jenis pemberdayaan masyarakat atau UKBM yang tumbuh secara pesat di masyarakat dan berperan penting dalam program pembangunan kesehatan. Karena masyarakat menjadi sumber daya utama, maka perlu adanya penjelasan mengenai gambaran umum dan indikator yang menjadi tingkat keberhasilan program posyandu dalam memberdayakan masyarakat. Penelitian ini menggunakan metode tinjauan sistematik melalui studi literatur dari berbagai artikel jurnal pada electronic database seperti Google Cendekia dengan pemberdayaan masyarakat sebagai kata kunci. Posyandu merupakan pelayanan kesehatan dasar dan pusat kegiatan masyarakat yang dapat sekaligus memperoleh pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), gizi, penanggulangan diare dan imunisasi. Tujuan umum dan tujuan khususnya berkaitan dengan penurunan angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB), dan angka kematian balita (AKBa). Dari lima kegiatan posyandu dapat dikatakan terlaksana dengan baik jika cakupannya mencapai 50% lebih dengan sumber daya yang mendukung, salah satunya adalah kader. Adanya kader posyandu diharapkan dapat berperan aktif dan mampu menjadi pendorong, motivator, dan penyuluh masyarakat. Sehingga pelaksanaan posyandu dapat memenuhi indikator keberhasilan posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dengan berdasarkan indikator pokok pengukuran antara lain: liputan program, tingkat kelangsungan penimbangan, partisipasi masyarakat, dampak program, dan tingkat pencapaian program (dikategorikan menjadi posyandu berhasil dengan nilai capaian ≥40% dan posyandu kurang berhasil dengan nilai capaian < 40%). Kata kunci: Kader, Pemberdayaan Masyarakat, Indikator Capaian, Posyandu Abstract Posyandu is part of a type of community empowerment or UKBM that grows rapidly in the community and plays an important role in health development programs. Because the community is the main resource, there needs to be an explanation of the overview and indicators that become the success rate of the posyandu program in empowering the community. This research uses systematic review methods through the study of literature from various journal articles on electronic databases such as Google Scholar with community empowerment as keywords. Posyandu is a basic health service and center of community activities that can simultaneously obtain services maternal and child health, family planning (KB), nutrition, diarrhea prevention and immunization. General purpose and objectives in particular relate to the decrease in maternal mortality rate (MMR), infant mortality rate (IMR), and Infant Mortality. Of the five posyandu activities can be said to be carried out well if the coverage reaches 50% more with supporting resources, one of which is cadres. The existence of posyandu cadres is expected to play an active role and be able to be a driver, motivator, and extension of the community. So that the implementation of posyandu can meet the indicators of posyandu success drawn through skdn coverage, based on the main indicators of measurement, among others: program coverage, weighing continuity rate, community participation, program impact, and program achievement level (categorized as a successful posyandu with an achievement value of ≥40% and posyandu less successful with an achievement value of < 40%).. Keywords: Cadre, Community Empowerment, Performance indicators, Posyandu. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
93 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Pemberdayaan masyarakat merupakan suatu upaya atau proses untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam mengenali, mengatasi, memelihara, melindungi, dan meningkatkan kesejahteraan [1]. Menurut Sulistiyani (2009) secara etimologis pemberdayaan berasal dari kata "daya" yang berarti kekuatan atau kemampuan. Secara bahasa arti pemberdayaan merupakan proses, cara, perbuatan yang membuat berdaya yaitu dengan kemampuan untuk melakukan sesuatu atau bertindak yang berupa akal, ikhtiar atau upaya. Sedangkan, masyarakat merupakan kesatuan hidup manusia yang saling berinteraksi sesuai suatu sistem adat istiadat tertentu yang bersifat kontinu dan terikat oleh rasa identitas bersama. Pemberdayaan masyarakat sering dimaknai sebagai upaya atau proses untuk memberikan kekuasaan agar suara mereka didengar untuk memberikan kontribusi kepada perencanaan dan keputusan yang memengaruhi komunitasnya. Dalam pemberdayaan masyarakat memiliki tujuan 2 arah yaitu melepaskan belenggu kemiskinan dan keterbelakangan serta memperkuat posisi lapisan masyarakat dalam struktur kekuasaan [2]. Pemberdayaan masyarakat terdiri dari 4 unsur, yang pertama adalah inklusi dan partisipasi. Inklusi berfokus pada pertanyaan tentang siapa yang diberdayakan dan partisipasi berfokus pada bagaimana mereka diberdayakan serta peran apa yang dilakukan setelah menjadi bagian dari kelompok pemberdayaan. Lalu yang kedua akses pada informasi, informasi pada unsur ini meliputi ilmu pengetahuan, program dan kinerja pemerintah, hak dan kewajiban dalam bermasyarakat, ketentuan tentang pelayanan umum, perkembangan permintaan serta penawaran pasar, dan lain sebagainya [2]. Kemudian unsur yang ketiga adalah kapasitas organisasi lokal, yakni kemampuan masyarakat itu sendiri dalam menyelesaikan masalah bersama melalui workteam atau bekerjasama, organisasi dan memobilisasi sumber daya yang ada. Dan terakhir unsur keempat adalah profesionalitas pelaku pemberdaya. Maksudnya adalah kemampuan pelaku pemberdayaan yang terdiri dari pemerintah maupun LSM dalam melayani kepentingan masyarakat. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 8 Tahun 2019 Bab II pasal 3, ada beberapa strategi dari pemberdayaan masyarakat. Strategi tersebut adalah meningkatkan kemampuan serta pengetahuan masyarakat dalam mengenali dan mengatasi permasalahan kesehatan, menggerakkan masyarakat sebagai upaya peningkatan kesadaran masyarakat, melakukan pengembangan dan pengorganisasian masyarakat, melakukan penguatan dan peningkatan advokasi kepada stakeholder, organisasi kemasyarakatan dan swasta, kemudian meningkatkan pemanfaatan potensi dan sumber daya berbasis kearifan lokal, dan yang terakhir adalah pengintegrasian program, kegiatan serta kelembagaan pemberdayaan masyarakat sesuai dengan kebutuhan dan kesepakatan masyarakat [3]. Berdasarkan Diskominfo Sumatera Barat, pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan merupakan sasaran utama dari promosi kesehatan. Pemberdayaan masyarakat sangat penting untuk dilakukan agar masyarakat sebagai primary target memiliki kemauan dan kemampuan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka, karena salah satu strategi global promosi kesehatan pemberdayaan melibatkan masyarakat atau komunitas. Terdapat berbagai jenis pemberdayaan masyarakat pada bidang kesehatan seperti pos pelayanan terpadu (posyandu), pondok bersalin desa (polindes), pos obat desa (POD) atau warung obat desa (WOD), upaya kesehatan tradisional, dana sehat, Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM), pos gizi (pos timbangan), pos KB desa (RW), pos kesehatan pesantren (poskestren), Saka Bhakti Husada (SBH), pos upaya kesehatan kerja (pos UKK), kelompok masyarakat pemakai air (pokmair), Karang Taruna Husada, serta pelayanan puskesmas dan puskesmas pembantu [1]. Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari program pembangunan nasional yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang guna meningkatkan derajat kesehatan [4]. Wujud dari pembangunan kesehatan nasional yaitu Program Kesehatan Nasional yang menekankan pada peningkatan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui penguatan upaya kesehatan preventif, promotif, dan pemberdayaan masyarakat [5,6]. Dari berbagai jenis pemberdayaan yang telah disebutkan diatas kami memilih untuk mengangkat pos pelayanan terpadu atau posyandu sebagai bahan pembahasan penulisan ini. Alasan kami mengangkat posyandu sebagai bahan pembahasan adalah karena posyandu merupakan usaha kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) atau salah satu jenis pemberdayaan masyarakat yang paling mudah dijangkau dan banyak dijumpai pada setiap RW di desa, karena perkembangannya yang tumbuh secara pesat di masyarakat. Tujuan kami mengangkat posyandu sebagai bahan pembahasan penulisan ini adalah untuk mengetahui gambaran umum serta kegiatan posyandu sebagai program pemberdayaan masyarakat di Indonesia. Kemudian untuk mengetahui seberapa besar capaian program posyandu dalam memberdayakan masyarakat di Indonesia. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 94 2. Metode Penelitian ini merupakan suatu tinjauan sistematik yang dilakukan melalui studi literatur dari berbagai artikel jurnal nasional. Artikel diperoleh dengan pengambilan menggunakan internet yang terhubung dalam electronic database yaitu Google Cendekia. Pencarian dilakukan dengan menggunakan keyword: "pemberdayaan masyarakat", "posyandu", dan "kader posyandu". Kriteria inklusi artikel yang digunakan: 1) Artikel memaparkan tetang pemberdayaan masyarakat dan/atau posyandu. 2) Artikel ditulis dalam Bahasa Indonesia. 3) Artikel diterbitkan 10 tahun terakhir. 4) Artikel yang diterbitkan memiliki bagian yang lengkap. Adapun kriteria eksklusi artikel meliputi: 1) Artikel yang terbit lebih dari 10 tahun yang lalu. 2) Artikel tidak menggunakan Bahasa Indonesia. 3) Susunan artikel tidak lengkap. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil Dari penelusuran search engine Google Schoolar dengan mengatur rentang khusus 2011 s.d 2021, diperoleh hasil pencarian untuk kata kunci "pemberdayaan masyarakat " yaitu 68.300 hasil, "posyandu" 18.200 hasil dan "kader posyandu" yaitu 14.800 hasil. Pencarian Literatur Basic Data: Google Schoolar Rentan tahun 2011-2021, jenis jurnal / artikel penelitian, sesuai deskripsi Hasil Pencarian (n=60) Artikel yang tidak dapat diakses (n=10) Hasil pencarian yang diproses kembali (n=30) Hasil yang tidak diproses (n=20) Artikel yang disaring dengan melihat keseluruhan teks Diproses kembali (n=15) Tidak diproses kembali (n=15) Penyaringan referensi dari artikel yang telah diproses Yang relevan dengan penelitian (n=10) Gambar 1. Alur Proses Pencarian Referensi Karena strategi pencarian tersebut dinilai kurang efektif, peneliti menggabungkan kata kunci menjadi "Pemberdayaan masyarakat melalui kader posyandu" dan diperoleh 6.460 hasil. Lalu peneliti melakukan analisis pencarian tahap satu dengan memperhatikan tahun terbit, jenis artikel (karena biasanya tercampur dengan bagian-bagian skripsi), dan isi dari deskripsi yang tampak sesuai. Sehingga diperoleh hasil 60 jurnal. Dari perolehan tersebut lalu diseleksi kembali dengan melihat web dari tautan jurnal dan diperoleh 20 jurnal tidak dapat diproses (karena laman yang eror, web dan nama yang tidak sesuai, tidak jelas sumbernya), 10 jurnal diprivasi dan butuh izin, sehingga didapat 30 jurnal yang memenuhi (dapat diproses dan tidak diprivasi). Selanjutnya disaring kembali dengan memperhatikan isi dari jurnal yaitu dapat digunakan sebagai pembahasan dan penelitian atau dapat diproses kembali sebanyak 15 jurnal dan yang tidak dapat diproses ( karena pembahasan dalam jurnal sulit untuk dianalisis dan diproses) sebanyak 15 jurnal. Dari 15 jurnal yang dapat diproses kembali, peneliti akhirnya menggunakan jurnal tersebut sebagai referensi jurnal yang telah di download. Dan ditahap akhir pada saat pengelolaan dalam membuat artikel penelitian, peneliti mendapatkan informasi yang dinilai sudah cukup memenuhi dari 10 jurnal. Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
95 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tabel 1. Daftar Analisis Studi Literatur No Nama Penulis (Tahun terbit) Judul Metode 1 Astuti, S., & Adawiyah, R. (2015) Pemberdayaan Kader Posyandu Desa Karanganyar Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten Pesawaran Olah data pre test dan post test pada setiap materi kegiatan 2 Djuhaeni, H., Gondodiputro, S., & Suparman, R. (2010) Motivasi Kader Meningkatkan Keberhasilan Kegiatan Posyandu Cross sectional explanatory survey dengan metode pengujian hipotesisi structural equating modeling (SEM) 3 Fitriani, (2018) N. Hubungan Kunjungan Ibu ke Posyandu dengan Jumlah Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima Survei analitik dan pendekatan cross sectional Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM Hasil Pada pemberdayaan kader di Desa Karanganyar diperoleh rata-rata pengetahuan awal 38,33% dan akhir yang 97,67% artinya evaluasi akhir peningkatan pengetahuan adalah 59,34% (dengan penilaian kategori sedang). Motivasi yang berpengaruh besar pada kader yaitu motivasi yang berasal dari faktor eksternal (p=0,97), meliputi hubungan sosial lingkungan. dan Tetapi tetap faktor internal juga memiliki hubungan dengan motivasi kader. Sehinggga keduanya dapat berkolerasi dan membentuk motivasi bagi kader (aktif/tidak) untuk mencapai keberhasilan posyandu. Ibu aktif yang dalam kunjungan posyandu, memiliki pengaruh sedikit kemungkinanan anaknya mengalami BGM. Hal ini disebabkan di posyandu terdapat perawatan pemantauan perkembangan terhadap bayi dan balita. kegiatan yang terhadap dan
4 5 6 Hafifah, N., & Z. Abidin, (2020) Maulana, B. (2018) Pranata, S., Pratiwi, N., & Rahanto, S. (2012) I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 96 Desa Di Sukawening, Bogor partisipasi masyarakat yang mengikuti kegiatan posyandu cukup Adapun tinggi. yang masih menjadi permasalahan terkait yaitu adanya balita yang mengalami gizi kurang. Hal ini diduga berkaitan dengan pengetahuan masyarakat yang tahu hanya untuk posyandu penimbangan saja. Program posyandu di Desa Gedag Kulut, Gresik menunjukkan cukup dalam membangun kesehatan masyarakat disana. menjadi keberhasilannya kegiatan adalah yang sosialisasi berjalan rutin setiap satu bulan sekali. Sehingga dapat hal mendukung pola perubahan hidup sehat, program KB, dan kegiatan posyandu sendiri. Kegiatan yang posyandu dilakukan di Kota Manado dan Palangkaraya hanya berorientasi pada upaya untuk meningkatkan pengetahuan saja. Akan tetapi untuk seperti lainnya cara cepat pengambilan Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak di Desa Sukawening, Kabupaten Bogor Analisis deskriptif kualitatif Pemberdayaan Masyarakat Melalui Kader Posyandu dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Balita " ( Studi Pada Kader Posyandu RW 05 Desa Gedang Kulut Kecamatan Cerme Kabupaten Gresik ) berhasil Yang ikon Analisis deskriptif kualitatif ini itu Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu dalam Upaya Penurunan Angka Ibu Kematian dan Bayi di Kota Manado Penelitian kualitatif Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
97 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dan Palangkaraya 7 Rohmani, N., & Utari, D. (2020) Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pelatihan Komunikasi Efektif Kader Posyandu bagi 8 Sapti, M. (2019) Faktor-Faktor Determinan Partisipasi Masyarakat Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM Analisis deskriptif kualitatif Studi cross sectional keputusan dan kemudahan akses kesehatan masih terabaikan. Oleh karena itu, Dinas Kesehatan sebagai penyelenggara utama pemberdayaan masyarakat diharapkan dapat melakukan 7 prinsip pemberdayaan masyarakat untuk mengurangi hambatan program. Pelatihan komunikasi efektif kader bagi posyandu perlu dilakukan secara ini Hal rutin. dikarenakan komunikasi efektif merupakan hal dalam penting melaksanakan promosi kesehatan dan mendukung peran dalam tugasnya memberdayakan masyarakat. Selain juga diajarkan terhadap pemanfaatan secara maksimal terhadap teknologi. Pada Puskesmas Gabus, partisipasi masyarakat terhaadap kegiatan posyandu dinilai kurang optimal (50:50) terhadap masyarakat aktif tidak aktif. dan Partisapi ini dipengaruhi oleh pendidkan, pengetahuan, dukungan keluarga, pekerjaan kegiatan itu kader perlu wilayah dan
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 98 9 10 Tse, A. D. P., Suprojo, A., & Adiwidjaja, I. (2017) Wahyuni, S., Mose, J. C., & Sabarudin, U. (2019) Peran Kader Posyandu terhadap Pembangunan Kesehatan Masyarakat Pengaruh Pelatihan Kader Posyandu dengan Modul Terintegrasi terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap Keikutsertaan Kader Posyandu dan Analisis deskriptif kualitatif Quasi experiment (eksperimen semu) persepsi mengenai PMT. Desa Di Mnelalete, kader posyandunya memiliki kemampuan dan pengalaman yang cukup andil terhadap peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak di tersebut. daerah tetapi Akan masih mereka kurang dalam hal pengetahuan karena anggotanya sebagian berpendidikan kurang. Sehingga untuk kedepannya ada perlu pelatihan guna memudahkan mereka dalam memahami tugas- tugasnya dengan baik. Model terintegrasi yang berisi materi mengenai Posyandu dan materi penunjang lainnya mampu meningkatkan pengetahuan dan sikap kader, tetapi untuk keikutsertaan tidak. keikutsertaan lebih berpengaruh motivasi, pada dan ajakan pelatihan. besar Karena Dari 10 jurnal yang relevan dan dipilih oleh peneliti melalui beberapa seleksi terhadap kriteria tertentu, diperoleh informasi mengenai program posyandu di Indonesia sebagai upaya pemberdayaan masyarakat. Kegiatan pemberdayaan masyarakat agar berjalan dengan baik, harus didasarkan pada tujuh prinsip pemberdayaan yang antara lain prinsip dalam menumbuh kembangkan potensi yang dimiliki masyarakat, meningkatkan kontribusi dari masyarakat, bekerja sama dengan masyarakat, mengembangkan budaya gotong royong, kemitraan, pendidikan berbasis masyarakat dan desentralisasi [7]. Program posyandu di Indonesia sebenarnya tidak hanya berorientasi pada hal pengetahuan mengenai pengukuran berat badan dan tinggi badan bayi dan balita. Akan tetapi juga terdapat kegiatan lain yaitu meliputi kesehatan ibu dan anak (KIA), gizi, imunisasi, KB serta pencegahan dan penanggulangan diare. Namun sebagian masyarakat tidak menyadari hal tersebut karena terkendala pengetahuan yang masih kurang. Oleh karena itu peran kader posyandu diperlukan dalam hal ini. Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
99 | Kader pada kegiatan posyandu adalah individu dari masyarakat yang bersedia dan mampu membantu secara sukarela dalam penyelenggaraan posyandu di daerahnya. Kader selain berperan dalam kegiatan di meja 1 s.d 5 saat hari buka, ia juga memiliki kewajiban dalam meningkatkan derajat masyarakat secara keseluruhan. Mereka ikut andil dalam melakukan promosi kesehatan. Dan untuk itu kader tidak asing dengan kegiatan penyuluhan dan pelatihan guna meningkatkan keterampilan mereka dalam melakukan sosialisasi kepada masyarakat nantinya. Adapun untuk meningkatkan partisipasi masyarakat dan kader, faktor yang berpengaruh penting untuk keduanya adalah motivasi, ajakan dan dukungan keluarga. Aspek tersebut menjadi hal yang perlu diperhatikan serta didukung oleh upaya-upaya lainnya, karena partisipasi kader dan masyarakat dalam program posyandu termasuk kedalam indikator keberhasilan program. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pembahasan 3.1 Gambaran Umum Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat dimana masyarakat dapat sekaligus memperoleh pelayanan keluarga berencana (KB) dan kesehatan antara lain : gizi, imunisasi, kesehatan ibu dan anak (KIA) dan penanggulangan diare, dimana kesemuanya merupakan pelayanan kesehatan dasar [7]. Definisi lain posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi [8]. Posyandu berada di setiap desa/kelurahan atau sebutan lainnya yang sesuai. Bila diperlukan dan memiliki kemampuan, dimungkinkan untuk didirikan di RW, dusun, atau sebutan lainnya yang sesuai. Tujuan dari posyandu terdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus. Tujuan umumnya ialah menunjang percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB) dan angka kematian balita (AKBa) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat. Sedangkan tujuan khususnya ialah meningkatnya peran masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKBa, meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan posyandu, terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKBa. Kemudian manfaat dari posyandu ini sangatlah banyak, bagi masyarakat manfaatnya adalah memperoleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKBa. Bagi puskesmas, optimalisasi fungsi puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan kesehatan perorangan primer dan pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer. Sedangkan bagi sektor lain, manfaat dari posyandu adalah dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah kesehatan dan sosial dasar lainnya, terutama yang terkait dengan upaya penurunan AKI, AKB dan AKBa sesuai kondisi setempat. Posyandu dikelola dan dipilih dari dan oleh masyarakat pada saat musyawarah pembentukan posyandu[9]. 3.2 Kegiatan Posyandu sebagai Program Pemberdayaan Masyarakat Kegiatan posyandu terdiri dari kegiatan utama dan kegiatan pengembangan atau tambahan. Kegiatan utama posyandu yaitu kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), imunisasi, gizi, serta pencegahan dan penanggulangan diare. Dalam keadaan tertentu masyarakat dapat menambahkan kegiatan tambahan, misalnya perbaikan kesehatan lingkungan, pengendalian penyakit menular, atau program pengembangan lainnya. Namun, penambahan kegiatan pengembangan sebaiknya dilakukan apabila lima kegiatan utama telah terlaksana dengan baik dimana cakupannya mencapai 50% lebih, serta adanya sumber daya yang mendukung [9]. jangka panjang menurunkan angka kematian bayi, angka kematian ibu, serta sebagai representasi peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan. Melalui program ini, masalah gizi pada bayi, balita, ibu hamil dan ibu menyusui dapat dipantau secara langsung [10,11]. Kegiatan yang dilaksanakan secara rutin setiap bulan menjadikan program ini sangat efektif untuk mencegah terjadinya masalah gizi pada masyarakat. Adanya kegiatan posyandu memberikan harapan dalam mencapai derajat kesejahteraan masyarakat yang lebih baik. Pelaksanaan kegiatan posyandu akan terus berjalan seiring dengan dukungan dan partisipasi masyarakat yang tinggi terhadap kegiatan posyandu dengan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia. Sehingga, posyandu berperan penting dalam pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. Program posyandu merupakan upaya strategis dengan tujuan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 100 Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan adalah suatu proses menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan dalam memelihara kesehatan baik bagi perorangan, kelompok, maupun masyarakat. Suatu kegiatan dapat dikategorikan sebagai pemberdayaan apabila mampu meningkatkan, mengembangkan, atau memperkuat potensi masyarakat. Ada banyak potensi masyarakat di bidang kesehatan yang dapat dikembangkan seperti posyandu, desa siaga, dan gerakan sayang ibu[12]. Posyandu merupakan salah satu sarana pemberdayaan masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat guna mendapat pelayanan kesehatan dasar (kader posyandu: peranan dan tantangan). Pemberdayaan masyarakat melalui posyandu meliputi 1) sumber daya manusia, misalnya kader posyandu, tokoh masyarakat, remaja atau organisasi remaja, dan lain-lain; 2) sumber daya lingkungan, misalnya penyediaan tempat dan sarana prasarana posyandu oleh masyarakat; 3) pembiayaan, salah satu sumber biaya posyandu yaitu dana dari masyarakat berupa iuran pengguna posyandu, iuran dana sehat, dan sumbangan dari perorangan atau kelompok. Apabila di suatu daerah telah dibentuk Forum Peduli Kesehatan Kecamatan, maka pengumpulan dana dari masyarakat dikordinir oleh forum tersebut. Selain itu, pembiayaan oleh masyarakat juga dapat berasal dari sumber dana sosial, misalnya zakat, infaq, dana sosial keagamaan, dan hasil usaha. Keberhasilan pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan posyandu sangat ditentukan oleh kemampuan kader menjalankan tugas atau perannya. Kader posyandu memiliki tiga peran yaitu sebagai pelaksana, pengelola, dan pengguna [13]. Peran kader posyandu sebagai pelaksana dan pengelola dilakukan seiring pelaksanaan kegiatan posyandu setiap bulan, yaitu sebelum hari buka, pada hari buka, dan di luar hari buka posyandu. Tugas kader sebelum hari buka posyandu, antara lain menyebarluaskan hari buka posyandu melalui pertemuan warga setempat, menyiapkan tempat pelaksanaan dan sarana posyandu, melakukan pembagian tugas antar kader, berkoordinasi dengan petugas kesehatan, serta menyiapkan PMT penyuluhan. Pada hari buka posyandu kader melakukan pendaftaran pengunjung, penimbangan, pencatatan, pengukuran terkait kesehatan ibu dan anak, melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan dan gizi, membantu petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan dan evaluasi kegiatan. Di luar hari posyandu kader bertugas untuk mengadakan pemutakhiran data sasaran posyandu, membuat diagram batang SKDN, melakukan tindak lanjut terhadap sasaran, serta melakukan kunjungan kepada tokoh masyarakat dan menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan (pedoman pengelolaan posyandu). Sedangkan sebagai pengguna kader posyandu juga dapat menjadikan posyandu sebagai sarana mendapatkan pelayanan kesehatan dasar [14]. Selain itu, kader posyandu dan masyarakat pengguna lainnya dapat menggunakan posyandu untuk mengembangkan usaha kecil bersama, seperti usaha peningkatan pendapatan keluarga PKK (UP2K PKK) atau kelompok usaha bersama (KUB). Kader posyandu diharapkan dapat berperan aktif dan mampu menjadi pendorong, motivator, dan penyuluh masyarakat [15]. Kader juga diharapkan mampu menjembatani antara petugas kesehatan dengan masyarakat serta membantu masyarakat mengidentifikasi dan menghadapi kebutuhan kesehatan mereka sendiri. Selain itu, kader diharapkan mampu menyediakan informasi bagi pejabat kesehatan berwenang yang mungkin tidak dapat mencapai masyarakat langsung, serta mampu membantu mobilisasi sumber daya masyarakat, mengadvokasi masyarakat, dan membangun kemampuan lokal [16]. Dari hasil analisa data terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil kinerja kader posyandu di beberapa wilayah kerja. Pertama, faktor pelatihan, dimana beberapa wilayah mendapatkan pelatihan yang baik tentang gizi, kesehatan ibu anak dan keluarga berencana (KB). Pelatihan mengenai peran dan fungsi kader posyandu sering diberikan oleh puskesmas, dinas kesehatan dan LSM. Kedua, faktor imbalan/insentif menjadi salah satu bagian dari baiknya tingkat kinerja kader di wilayah dengan pemberian insentif berupa penghargaan dan materi merupakan salah satu yang dapat memotivasi bagi para kader dalam menjalankan tugasnya. Faktor ketiga adalah tingkat pendidikan terakhir kader. Pendidikan layanan kesehatan secara langsung dapat membantu kader posyandu untuk mengambil peran dalam memberdayakan masyarakat. Pelatihan merupakan mekanisme penggunaan sumber daya eksternal. Jenjang pelatihan dan keikutsertaan organisasi berpengaruh pada kelangsungan kader. Pelatihan kader dimaksudkan untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan dalam pelaksanaan tugas di posyandu. Menurut Achterbergh & Vriens (2002), pengetahuan adalah informasi yang mengubah sesuatu atau seseorang dimana informasi tersebut akan menjadi alasan untuk bertindak atau membuat seseorang menjadi mampu melakukan tindakan yang berbeda atau bertindak lebih Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
101 | efektif. Faktor keempat, yang berkontribusi terhadap tingginya tingkat kinerja adalah jenis pekerjaan kader [17]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3.3 Analisis Pencapaian Program Posyandu Indikator keberhasilan posyandu tergambar melalui cakupan SKDN, yaitu jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja posyandu, jumlah balita yang terdaftar dan memiliki kartu menuju sehat (KMS), jumlah balita yang datang dan ditimbang, serta jumlah balita yang naik berat badannya. Indikator cakupan program posyandu merupakan indikator pokok dalam mengukur keberhasilan kegiatan program posyandu, antara lain: a. Liputan Program Indikator liputan program berkaitan dengan kemampuan program untuk menjangkau balita yang ada di masing-masing wilayah. Liputan program dapat diketahui dengan menghitung perbandingan antara jumlah balita yang terdaftar dan memiliki KMS dengan seluruh jumlah balita yang ada di wilayah kerja posyandu. b. Tingkat Kelangsungan Penimbangan Indikator ini merupakan motivasi orang tua balita untuk menimbang anak secara rutin setiap bulan. Diperoleh dengan cara menghitung perbandingan jumlah balita yang datang dan di timbang dengan jumlah balita yang memiliki KMS. c. Partisipasi Masyarakat Indikator ini menunjukkan tingkat partisipasi masyarakat dalam program kegiatan posyandu. Diperoleh dengan menghitung perbandingan anatar jumlah balita yang datang dan ditimbang dengan jumlah seluruh balita yang ada di wilayah kerja posyandu. Adapun faktor utama yang dapat mempengaruhi partisipasi masyarakat terhadap kegiatan posyandu, yaitu tingkat pendidikan masyarakat dan pengetahuan ibu [18]. d. Dampak Program Indikator dampak program dapat diperoleh melalui perbandingan antara jumlah balita yang naik timbangannya dengan balita yang datang dan ditimbang. e. Tingkat Pencapaian Program Indikator tingkat pencapaian program merupakan keberhasilan atau kegagalan dalam mencapai program posyandu. Tingkat pencapaian program dikategorikan menjadi posyandu berhasil dengan nilai capaian lebih atau sama dengan 40% dan posyandu kurang berhasil dengan nilai capaian kurang dari 40%. Misalnya, di suatu daerah terdapat 50 bayi dan balita. Jika yang datang dan mendapat layanan posyandu sebanyak 40 atau 80% dari bayi dan balita yang ada dapat dikatakan bahwa program posyandu di wilayah tersebut berhasil. 4. Kesimpulan Posyandu bertujuan untuk menunjang percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB) dan angka kematian balita (AKBa) di Indonesia melalui upaya pemberdayaan masyarakat. Pemberdayaan masyarakat melalui posyandu dapat diidentifikasi melalui sumber daya manusia, sumber daya lingkungan, dan pembiayaan yang kesemuanya melibatkan peran dari masyarakat. Kegiatan posyandu terdiri dari kegiatan utama dan kegiatan pengembangan atau tambahan. Kegiatan utama posyandu yaitu kesehatan ibu dan anak (KIA), keluarga berencana (KB), imunisasi, gizi, serta pencegahan dan penanggulangan diare. Adapun penambahan kegiatan pengembangan sebaiknya dilakukan apabila lima kegiatan utama telah terlaksana dengan baik dimana cakupannya mencapai 50% lebih, serta adanya sumber daya yang mendukung. Keberhasilan posyandu tergambar melalui cakupan SKDN yang terukur dari indikator liputan program, tingkat kelangsungan penimbangan, partisipasi masyarakat, dampak program, dan tingkat pencapaian program. Referensi 1. Moelyanda L. Makalah Pemberdayaan Masyarakat dalam Kesehatan Masyarakat. Kebidanan [Internet]. from: asyarakat Available 2020; 2. Husaini, Marlinae L. Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. Kesehat Masy. 2016; 3. Menteri Kesehatan RI. PMK nomor 8 tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. 2019; 4. Restuastuti T, Zahtamal, Chandra F, Restila R. Analysis of Community Empowerment in Health Sector. J Kesehat Melayu. 2017;1(1):14-9. 5. Kementrian Kesehatan RI. Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI; 2016. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 102 6. Rohmani N, Utari D. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pelatihan Komunikasi Efektif bagi Kader Posyandu. J Pengabdi Pada Masy. 2020;5(1):167-74. 7. Pranata S, Pratiwi N, Rahanto S. Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi di Kota Manado dan Palangkaraya. Bul Penelit Sist Kesehat. 2012;14(2 Apr). 8. Hafifah N, Abidin Z. Peran Posyandu dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak di Desa Sukawening, Kabupaten Bogor. J Pus Inov Masy. 2020;2(5):893-900. 9. Nurkhalim RF. Pencarian Informasi Kesehatan Ibu dan Anak Pada Masyarakat Miskin Penerima Manfaat Program Keluarga Harapan (Pkh). 2020; 10. Kemenkes. Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. 2011. 76 p. 11. Astuti S, Adawiyah R. Pemberdayaan Kader Posyandu Desa Karanganyar Kecamatan Gedong Tataan from: 2015;561-73. Available Kabupaten Pesawaran. 12. Fitriani N. Hubungan Kunjungan Ibu ke Posyandu dengan Jumlah Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Tente Kecamatan Woha Kabupaten Bima. Palapa. 2018;6(1):69-80. 13. Maulana B. Pemberdayaan Masyarakat melalui Kader Posyandu dalam Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Balita ( Studi pada Kader Posyandu RW 05 Desa Gedang Kulut Kecamatan Cerme Kabupaten Gresik ) Key Word : empowerment , posyandu cadres , the health mother and baby 1 ) P. 2018;1536- 44. 14. Pangestuti R, Lanti Y, Dewi R. Contextual Factors of Posyandu on Cadre Performance in Providing Maternal and Child Health Service in Surakarta , Central Java. J Matern Child Heal. 2020;5(1):27-34. 15. Djuhaeni H, Gondodiputro S, Suparman R. Motivasi Kader Meningkatkan Keberhasilan Kegiatan Posyandu. Maj Kedokt Bandung. 2010;42(4):140-8. 16. Tse ADP, Suprojo A, Adiwidjaja I. Peran Kader Posyandu terhadap Pembangunan Kesehatan Masyarakat. J Ilmu Sos dan Ilmu Polit Univ Tribhuwana Tunggadewi. 2017;6(1):60-2. 17. Wahyuni S, Mose JC, Sabarudin U. Pengaruh Pelatihan Kader Posyandu dengan Modul Terintegrasi terhadap Peningkatan Pengetahuan, Sikap dan Keikutsertaan Kader Posyandu. J Ris Kebidanan Indones. 2019;3(2):95-101. 18. Sapti M. Faktor-Faktor Determinan Partisipasi Masyarakat (D/S). Kemamp Koneksi Mat (Tinjauan terhadap Pendekatan Pembelajaran Savi). 2019;53(9):1689-99. Literatur Review : Analisis Pemberdayaan Masyarakat Melalui Program Posyandu (Nur Laila Dewi Masithoh)
Juli, 2021, hal 103-108 ISSN: 2797-9784 | 103 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI PENGAPLIKASIAN TOGA HIDROPONIK KELUARGA: STUDI LITERATURE REVIEW Annisa Aulia AzZahra1*, Dea Aflah Samah2, Gladys Cyntya Mahardyka3, Muhammad Irfan Syahputra4, Putri Regita Kusuma Dewi5,Septa Katmawanti6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jl. Semarang 5 Malang 65145 Jawa Timur Indonesia, telp: +62 341-330-1130; +62 341- 551312/fax institusi:+62 341-551921 * e-mail: Abstrak Mayoritas masyarakat Indonesia lebih memilih penggunaan obat kimia daripada penggunaan obat tradisional. Berdasarkan fakta di lapangan, penggunaan obat berbahan kimia dapat menimbulkan penyakit dengan efek jangka panjang seperti stroke, obesitas, hipertensi, dan sebagainya. Salah satu langkah untuk mencegah dan mengobati penyakit dengan penggunaan obat tradisional dapat diatasi dengan memanfaatkan tanaman TOGA atau tanaman obat keluarga, namun hal tersebut belum disadari oleh masyarakat Indonesia. Penelitian ini menggunakan metode penelitian berupa literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online yang diidentifikasi dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar. Berdasarkan analisis artikel yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa pemberdayaan masyarakat melalui sistem tanam TOGA dengan cara hidroponik telah memberikan pemahaman pengetahuan bagi masyarakat dalam melakukan aktivitas pertanian yang lebih memberikan peningkatan produktivitas kesejahteraan secara ekonomis, serta ketahanan kesehatan. Kata kunci: Pemberdayaan Masyarakat, TOGA, Hidroponik, Kesehatan Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Indonesia merupakan negara yang kaya atas tumbuhnya berbagai spesies tanaman berkhasiat obat. Tanaman yang berkhasiat obat sering kali disebut sebagai TOGA atau tanaman obat keluarga. Dengan kemajuan teknologi dan berbagai penelitian, pengembangan toga semakin meningkat. Tanaman obat keluarga (TOGA) merupakan tanaman hasil budidaya rumahan yang memiliki khasiat sebagai obat-obatan dan membantu untuk menggantikan peran obat konvensional. Masyarakat Indonesia meyakini pengobatan kimia lebih aman dibanding obat tradisional. Lebih dari 60% penduduk Indonesia menggunakan produk kimia untuk menunjang kesehatan. Pada faktanya di lapangan, penggunaan obat berbahan kimia menimbulkan penyakit dengan efek jangka panjang seperti stroke, obesitas, hipertensi, dan sebagainya. Pencegahan penyakit dapat diatasi dengan memanfaatkan tanaman TOGA, namun hal tersebut belum disadari oleh kaum keluarga muda. Padahal, Indonesia memiliki banyak potensi untuk menerapkan TOGA dengan sekitar 940 jenis tanaman obat tradisional [1]. Beberapa jenis TOGA telah dibuktikan dapat memberikan efek dalam mengobati penderita hipertensi, diantaranya mentimun, belimbing wuluh, dan seledri. Sebuah penelitian terdahulu menunjukkan bahwa mentimun dan seledri merupakan salah satu jenis TOGA yang dapat menurunkan tekanan darah karena mengandung kalium, magnesium, dan fosfor yang mampu mengobati penyakit hipertensi. Namun berbagai jenis TOGA di Indonesia masih terkendala atas terbatasnya lahan, sehingga dengan teknik hidroponik merupakan pilihan teknologi yang tepat untuk mengatasi kendala tersebut [2]. Pengetahuan mengenai manfaat, penggunaan hingga bercocok tanam TOGA dinilai masih sangat rendah. Kesadaran dan kesediaan suatu keluarga untuk menanam TOGA terlihat belum diterapkan dalam lingkungannya, hal tersebut dikarenakan kesibukan kerja, keterbatasan lahan, kurangnya pengetahuan mengenai TOGA, serta kurangnya penyuluhan terkait penanaman TOGA dengan berbagai cara guna dapat menerapkan dalam lingkungannya. Dengan menerapkan pemberdayaan masyarakat melalui pengaplikasian teknik hidroponik dalam mendukung kesehatan Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pengaplikasian Toga Hidroponik Keluarga : Studi Literature Review (Annisa Aulia AzZahra)
104 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 keluarga sesuai peraturan pemerintah yang bertujuan membudidayakan TOGA dalam kehidupan diharapkan dapat menunjang peningkatan kesehatan keluarga [3]. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan artikel jurnal dan berita online. Literatur tersebut peneliti dapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar dengan bahasa Indonesia. Kata kunci yang digunakan untuk menemukan artikel tersebut terdiri dari kombinasi beberapa kata, antara lain "tanaman toga", "pemberdayaan tanaman toga", "tanaman toga hidroponik", dan "pemberdayaan tanaman toga hidroponik". Pencarian literatur dengan kombinasi kata kunci yang pertama yakni "tanaman toga" menghasilkan 4.050 artikel. Selanjutnya, pencarian artikel menggunakan kata kunci "pemberdayaan masyarakat tanaman toga" ditemukan sejumlah 1.450 artikel. Pada kata kunci ketiga "tanaman toga hidroponik" ditemukan sejumlah 267 artikel. Dan pencarian kata kunci terakhir "pemberdayaan masyarakat tanaman toga hidroponik" dihasilkan 216 artikel. Kemudian didapatkan 105 jurnal yang telah diidentifikasi dan juga dilakukan klasifikasi berdasarkan kriteria kelayakan. Setelah itu, diseleksi sehingga mendapatkan 25 jurnal yang selanjutnya dilakukan excluded studies kembali menurut kriteria inklusi yang mendapatkan jumlah total dari artikel yang telah memenuhi syarat review yaitu 12 jurnal. 3. Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Hasil Analisis Literature Review No . Penulis Jurnal (Tahun terbit) dan Judul 2 Kusumawaty Y, Khaswarina S. (2018) Peningkatan Motivasi Ibu Rumah Tangga Untuk Memanfaatkan Tanaman Obat Keluarga (Toga). Dwisatyadini M, H, Kurniawati S, Utami YT, Hewindati Waskito A, Biologi J, et al. (2018) BUDIDAYA HIDROPONIK TOGA SEBAGAI METODE ALTERNATIF PENGOBATAN HIPERTENSI DI PONDOK CABE R. Febriansah (2017) Pemberdayaan Kelompok Tanaman Obat Keluarga Menuju Keluarga Sehat Di Desa Sumberadi, Mlati, Sleman. BERDIKARI 3. Hasil dan Pembahasan Tabel 1. Hasil Analisis Literature Review No . Penulis Jurnal (Tahun terbit) dan Judul 2 Kusumawaty Y, Khaswarina S. (2018) Peningkatan Motivasi Ibu Rumah Tangga Untuk Memanfaatkan Tanaman Obat Keluarga (Toga). Dwisatyadini M, H, Kurniawati S, Utami YT, Hewindati Waskito A, Biologi J, et al. (2018) BUDIDAYA HIDROPONIK TOGA SEBAGAI METODE ALTERNATIF PENGOBATAN HIPERTENSI DI PONDOK CABE R. Febriansah (2017) Pemberdayaan Kelompok Tanaman Obat Keluarga Menuju Keluarga Sehat Di Desa Sumberadi, Mlati, Sleman. BERDIKARI 1 1. 2. Inti Jurnal 3 Membahas mengenai peningkatan motivasi ibu tangga dalam memanfaatkan tanaman obat (TOGA) keluarga terkait khususnya usaha budidaya tanaman TOGA rumah Membahas terkait bagaimana cara hidroponik budidaya toga sebagai salah satu alternatif pengobatan hipertensi Membahas pemberdayaan tanaman toga dalam mewujudkan keluarga yang sehat terkait Hasil Studi 4 Hasil studi menunjukkan bahwa ibu termotivasi untuk mengembangkan usaha TOGA tanaman Adanya peningkatan pengetahuan terkait tanaman obat dan mengenai hipertensi Studi menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat meningkat pemanfaatan tanaman obat dan dapat meningkatkan taraf perekonomian khususnya para anggota kelompok terkait Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 105 4. 5. 6. 7. H, Karamina Supriyadi S, Firman Yasin DD, Yusi Kamhar M, Kusuma Astuti F. (2020) Pemanfaatan dan Penanaman Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Menuju Keluarga Sehat Pada Ibu Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK) Masduki (2018) Hidroponik Sebagai Sarana Pemanfaatan Lahan Sempit Di Dusun Randubelang, Bangunharjo, Sewon, Bantul Resmi Aini, M.Sc , Pramita Yuli MSc., Pratiwi, Apt, Drs.Heri Setiawan. Ms. (2018) Pencegahan Penyakit Degeneratif Dengan Memanfaatkan Sampah Plastik Sebagai Media Toga Di Desa Grojogan Rt 03, Wirokerten, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta Made Pradana Adiputra, Made Meitriana Ary (2020) NWS. Poni: Toga Sistem Tanam Dan Prospeknya Bagi Kelompok Wanita Tani Lebah Sari. Sarno & Raditya F. (2020) Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan A. Membahas pemanfaatan penanaman TOGA menunjang yang sehat terkait dan tanaman dalam keluarga Membahas terkait budidaya sayur organic dengan metode hidroponik terkait Membahas pemanfaatan sampah plastik sebagai media toga guna menanam penyakit mencegah degeneratif Membahas sistem dan prospeknya terkait tanam TOGA TOGA di Desa Sumberadi. Hasil kegiatan ini menyatakan masyarakat masih minim pengetahuan tanaman terkait TOGA sehingga sosialisasi tentang manfaat dan TOGA tanaman memang perlu dilakukan Hasil yang didapat adalah masyarakat mampu berbudidaya sayur lahan walau di sempit dengan teknik hidoponik Adanya peningkatan pengetahuan dan sikap dalam memanfaatkan sampah sebagai tanam TOGA plastik media Adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan terkait sistem tanam TOGA dan prospeknya 8. Membahas upaya pengetahuan keterampilan dalam terkait peningkatan dan warga budidaya Adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan warga dalam Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pengaplikasian Toga Hidroponik Keluarga : Studi Literature Review (Annisa Aulia AzZahra)
106 | 9. 10. 11. 12. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 sayuran Hidroponik Kelompok Wanita Kenanga Tani Desa Lestari Pucang Banjarnegara tentang Budidaya Sayuran Hidroponik. Symasir, Winarti. (2020) Penerapan Green City Berbasis Gang Hidroponik di Kelurahan Selili, Kota Samarinda teknik Teknik Membahas terkait penerapan Green City Gang Berbasis Hidroponik Rudiana. Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Di Rw 09 Desa Mekargalih Melalui Pelatihan Tanaman Hidroponik Maiti, Bidinger. (2019) Mengurangi Sampah Plastik Dengan Hidroponik Sederhana Di Kelurahan Betet Kecamatan Pesantren Kota Kediri 2019 Probowati (2020) Pemberdayaan PKK Pemanfaatan Lahan Pekarangan untuk Mendukung Program Ketahanan Pangan Keluarga (2017) Y. dengan Membahas terkait pelatihan tanaman guna TOGA meningkatkan kapasitas lembaga kemasyarakatan terkait Membahas inovasi pengolahan sampah plastik sebagai media dalam hidroponik terkait Membahas lahan pemanfaatan guna pekarangan mendukung ketahanan pangan keluarga budidaya sayuran teknik hidroponik Adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam warga budidaya teknik hidroponik dalam mewujudkan Green City Adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan lembaga kemasyarakatan dalam membudidayakan tanaman hidroponik dari Hasil penelitian ini adalah masyarakat terampil dalam mengolah sampah sebagai plastik media penanaman teknik hidroponik Adanya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan lembaga kemasyarakatan dalam memanfaatkan dan mengolah lahan perkarangan guna mendukung ketahanan pangan Tanaman obat keluarga atau yang biasa dikenal tanaman TOGA merupakan salah satu sumber daya yang sudah ada sejak dulu kala. TOGA merupakan sekumpulan tanaman berkhasiat obat untuk kesehatan keluarga yang ditata menjadi sebuah tanaman yang memiliki nilai keindahan. Tanaman obat yang tergolong rempah-rempah, bumbu dapur, tanaman pagar, tanaman buah atau sayur, dapat ditata di pekarangan sekitar rumah sebagai TOGA. Tanaman TOGA ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan ramuan tradisional. Dimana bahan-bahan tersebut diambil dari berbagai bagian dari tanaman tersebut. Sebagai contoh tanaman toga berdasarkan bagian yang digunakan adalah akar atau umbi, daun, buah, dan kulit batangnya. Ramuan tradisional yang dihasilkan tentunya dapat bermanfaat bagi kesehatan tubuh. Oleh karena itu pemanfaatan tanaman obat keluarga (TOGA) perlu dikembangkan dan disebarluaskan di masyarakat terutama Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 107 untuk ibu-ibu rumah tangga [4]. Seiring perkembangan zaman Ketersediaan lahan pertanian berkurang selain akibat bertambahnya penduduk juga disebabkan karena banyak lahan pertanian yang dijual untuk dialih fungsikan menjadi perumahan oleh industri propertI. Upaya pemanfaatan pekarangan dengan tanaman yang bermanfaat sebagai budidaya sayuran dan obat perlu dilakukan, untuk meningkatkan konsumsi gizi, kesehatan dan pendapatan keluarga. Cara yang tepat tersebut adalah dengan cara hidroponik atau aquaponik. Hidroponik adalah metode penanaman tanaman tanpa menggunakan media tumbuh dari tanah, yang artinya hidroponik adalah menanam dalam air yang mengandung campuran hara. Hidroponik tidak lepas dari penggunaan media tumbuh lain yang bukan tanah sebagai penopang pertumbuhan tanaman. Budidaya tanaman sistem hidroponik dapat dilakukan di ruangan sempit, di luar ataupun di dalam rumah, seperti di pekarangan rumah, dapur, dan garasi [5]. Sistem hidroponik sebenarnya sudah dikenal cukup lama dalam tata kelola pertanian khususnya pada jenis sayuran. Namun, pada jenis tanaman obat atau yang biasa kita kenal dengan TOGA masih belum banyak masyarakat yang mampu mengaplikasikan sistem ini. Selaras dengan penelitian resmi pada tahun 2018, pengetahuan warga mengenai manfaat, senyawa aktif dalam tanaman obat, memanfaatkan sampah plastik menjadi barang kerajinan hingga cara bercocok tanam TOGA (Tanaman Obat Keluarga) dengan sistem Hidroponik dengan media sampah plastik dinilai masih sangat kurang, sehingga tidak banyak warga yang menanam TOGA [6]. Pemerintah melalui kementerian kesehatan secara terus-menerus mensosialisasikan tanaman obat keluarga (TOGA) dan memotivasi masyarakat agar menanam tanaman obat-obatan. Bekerja sama dengan Dinas Kesehatan dan Pembina Kesejahteraan Keluarga (PKK) di masing-masing kabupaten di Indonesia, sosialisasi TOGA terus dilakukan baik melalui pelatihan-pelatihan hingga pengadaan lomba Desa atau Kota Pelaksana Terbaik Kegiatan Pemanfaatan Hasil TOGA hingga tingkat nasional[4]. Sesuai Permenkes No. 9 Tahun 2016 tentang Upaya Pengembangan Kesehatan Tradisional Melalui Asuhan Mandiri Pemanfaatan Taman Obat Keluarga dan Keterampilan dijelaskan tentang arah kebijakan kesehatan yang memperkuat upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit serta pemberdayaan masyarakat dapat dipenuhi salah satunya oleh pelayanan kesehatan tradisional yang berorientasi pada upaya menyehatkan yang sakit dan mempertahankan yang sehat sekaligus meningkatkan kualitas hidup seseorang. Sejalan dengan Peraturan Pemerintah Nomor 103 tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional pada pasal 70 menyatakan bahwa masyarakat dapat melakukan perawatan kesehatan secara mandiri dan benar dengan memanfaatkan Taman Obat Keluarga (TOGA) [7]. Berdasarkan penelitian sarno tahun 2020, para pengurus dan anggota kelompok wanita tani belum mengetahui dan belum memiliki keterampilan teknik budidaya sayuran secara hidroponik, hanya 10% yang sudah mengetahui dan memiliki keterampilan. Hal tersebut disebabkan munculnya anggapan bahwa teknik budidaya sayuran hidroponik membutuhkan biaya mahal dan sulit dilakukan. Oleh karena itu kegiatan pemberdayaan masyarakat tersebut akan menjadi sangat penting dilakukan untuk membantu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan para pengurus dan anggota kelompok wanita tani dalam budidaya sayuran secara hidroponik [8]. Menurut Symasir tahun 2020, Teknologi hidroponik tidak hanya menghasilkan tanaman sayuran saja, tetapi juga dapat menghasilkan tanaman obat (TOGA). Perencanaan pemberdayaan masyarakat untuk pelatihan hidroponik khusus TOGA perlu untuk dilakukan agar masyarakat dapat menggunakan TOGA dengan mudah untuk meningkatkan derajat kesehatannya [9]. Bercocok tanam dengan cara hidroponik dapat menghasilkan banyak keuntungan. Di samping keuntungan kesehatan, lahan yang termanfaatkan, penggunaan sampah botol bekas yang dapat mengurangi sampah lingkungan, membuat rumah tampak lebih asri, juga menjadi salah satu sumber keuntungan secara finansial. Bahan-bahan yang digunakan pun dapat dengan mudah ditemukan. Hidroponik juga tidak menyebabkan dampak lingkungan akibat pestisida, karena hidroponik hanya menggunakan nutrisi yang dibutuhkan oleh tanaman [10]. Pada penelitian made pradana tahun 2020, sistem tanam TOGA dengan cara hidroponik telah memberikan pemahaman pengetahuan bagi masyarakat dalam melakukan aktivitas pertanian yang lebih memberikan peningkatan produktivitas kesejahteraan secara ekonomis, serta ketahanan kesehatan [7]. Tak hanya itu pada penelitian Ratna tahun 2019 teknik hidroponik mampu mendukung masyarakat untuk secara mandiri menghasilkan berbagai tanaman yang dapat dikonsumsi sendiri [11]. Selaras dengan penelitian Yeni tahun 2020 bahwa dengan adanya pengelolaan tanaman produktif dan TOGA pada pekarangan warga, pendapatan serta kesejahteraan keluarga juga akan meningkat seiring kebutuhan pangan keluarga dapat terpenuhi [12]. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pengaplikasian Toga Hidroponik Keluarga : Studi Literature Review (Annisa Aulia AzZahra)
108 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Kesimpulan Upaya pemanfaatan pekarangan dengan tanaman yang bermanfaat sebagai budidaya sayuran dan obat perlu dilakukan, untuk meningkatkan konsumsi gizi, kesehatan dan pendapatan keluarga. Cara yang tepat tersebut adalah dengan cara hidroponik atau aquaponik. Sistem hidroponik sebenarnya sudah dikenal cukup lama dalam tata kelola pertanian khususnya pada jenis sayuran. Namun, pada jenis tanaman obat atau yang biasa kita kenal dengan TOGA atau tanaman obat keluarga masih belum banyak masyarakat yang mampu pemanfaatan mengaplikasikan sistem ini. TOGA merupakan sekumpulan tanaman berkhasiat obat untuk kesehatan keluarga yang ditata menjadi sebuah tanaman yang memiliki nilai keindahan. Bercocok tanam dengan cara hidroponik dapat menghasilkan banyak keuntungan. Bahan-bahan yang digunakan pun dapat dengan mudah ditemukan. Sistem tanam TOGA dengan cara hidroponik telah memberikan pemahaman pengetahuan bagi masyarakat dalam melakukan aktivitas pertanian yang lebih memberikan peningkatan produktivitas kesejahteraan secara ekonomis, serta ketahanan kesehatan. Ucapan Terimakasih: Penulis mengucapkan terima kasih kepada Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Malang atas dukungan yang diberikan dalam penelitian ini. Referensi 1. Kusumawaty Y, Khaswarina S. Peningkatan Motivasi Ibu Rumah Tangga Untuk Memanfaatkan Tanaman Obat Keluarga (Toga). Bul Udayana Mengabdi. 2018;17(1):7. 2. Dwisatyadini M, Kurniawati H, Utami S, Hewindati YT, Waskito A, Biologi J, et al. BUDIDAYA HIDROPONIK TOGA SEBAGAI METODE ALTERNATIF PENGOBATAN HIPERTENSI DI PONDOK CABE. J Pengabdi Masy Borneo. 2018;(2011):14-20. Febriansah R. Pemberdayaan Kelompok Tanaman Obat Keluarga Menuju Keluarga Sehat Di Desa Sumberadi, Mlati, Sleman. BERDIKARI J Inov dan Penerapan Ipteks. 2017;5(2):80-90. 3. 4. Karamina H, Supriyadi S, Firman Yasin DD, Yusi Kamhar M, Kusuma Astuti F. Pemanfaatan dan Penanaman Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Menuju Keluarga Sehat Pada Ibu Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK). JIPEMAS J Inov Has Pengabdi Masy. 2020;3(2):120. 5. Masduki A. Hidroponik Sebagai Sarana Pemanfaatan Lahan Sempit Di Dusun Randubelang, Bangunharjo, Sewon, Bantul. J Pemberdaya Publ Has Pengabdi Kpd Masy. 2018;1(2):185. 6. Resmi Aini, M.Sc , Pramita Yuli Pratiwi, MSc., Apt, Drs.Heri Setiawan. Ms. Pencegahan Penyakit Degeneratif Dengan Memanfaatkan Sampah Plastik Sebagai Media Toga Di Desa Grojogan Rt 03, Wirokerten, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta. J Pengabdi Dharma Bakti. 2018;1(2):108-15. 7. Made Pradana Adiputra, Made Ary Meitriana NWS. Toga Poni: Sistem Tanam Dan Prospeknya Bagi Kelompok Wanita Tani Lebah Sari. Proceeding Senadimas Undiksha [Internet]. 2020;727-36. Available from: Sarno & Raditya F. Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Kelompok Wanita Tani Kenanga Lestari Desa Pucang Banjarnegara tentang Teknik Budidaya Sayuran Hidroponik. J Pengabdi Pada Masy. 2020;5(3):741-50. Symasir, Winarti. Penerapan Green City Berbasis Gang Hidroponik di Kelurahan Selili, Kota Samarinda. J Pengabdi Masyarakat Abdimas. 2020;24(2):102-6. 9. 8. 10. Rudiana. Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Di Rw 09 Desa Mekargalih Melalui Pelatihan Tanaman Hidroponik. J Pengabdi Kpd Masy Univ Padjadjaran. 2017;53(9):1689-99. 11. Maiti, Bidinger. Mengurangi Sampah Plastik Dengan Hidroponik Sederhana Di Kelurahan Betet Kecamatan Pesantren Kota Kediri 2019. Semin Nas Pengabdi Masy. 2019;53(9):1689-99. 12. Probowati Y. Pemberdayaan PKK dengan Pemanfaatan Lahan Pekarangan untuk Mendukung Program Ketahanan Pangan Keluarga. Pros Konf Nas Pengabdi Kpd Masy dan Corp Soc Responsib. 2020;3:463-9. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 109-117 ISSN: 2797-9784 | 109 PEMBERDAYAAN DAN PENGETAHUAN MASYARAKAT DALAM PEMANFAATAN TANAMAN OBAT KELUARGA Belisa Fitria Az Zahra Bachtiar1*, Nihayatun Nikmah2, Weva Rahmadana3, Akmala Suchufil Ula4, Klaninda Shinta Dewi Safitri5, dan Fakhriy Nafis Aufa Rifqi6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang No.5, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur 65145, +62 341-551312 * e-mail: Abstrak Maraknya konsumsi obat-obatan kimia yang diperjualbelikan di banyak tempat, membuat beberapa orang meninggalkan obat-obatan tradisional. Banyak masyarakat Indonesia lambat laun melupakan obat-obatan tradisional yang tidak kalah ampuh dengan obat-obatan kimia lainnya. Selain jamu, herbal alami, maupun obat-obatan tradisional lainnya, TOGA (Tanaman Obat Keluarga) juga sejatinya memiliki manfaat dan khasiat yang cukup besar. Tanaman obat keluarga bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan dan pengobatan berbagai penyakit. Tanaman Obat Keluarga dapat diperoleh, diramu dan ditanam sendiri tanpa tenaga medis. Penelitian ini menggunakan studi literatur berupa beberapa jurnal yang membahas tentang kesejahteraan masyarakat dan TOGA (Tanaman Obat Keluarga). Data dianalisis secara deskriptif dengan literature review dengan tujuan mengetahui gambaran karakteristik masyarakat dalam pemanfaatan TOGA dan Akupresur. Hasil dari penelitian ini bahwa kebanyakan warga hanya menanam tanaman toga secara tidak layak yang artinya masih hanya asal menanam saja. Tidak ada implementasi kegiatan budidaya yang selayaknya budidaya tanaman toga, sehingga hasil yang dihasilkan dari tanaman toga tersebut banyak tentang yang berpenyakitan dan busuk. Diharapkan dengan kegiatan penyuluhan pemanfaatan dan keterampilan dalam menanam tanaman obat keluarga (TOGA) efektif dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat untuk menanam dan memanfaatkan TOGA untuk kesehatan dan kehidupan sehari-hari. TOGA dapat ditanam di lahan sempit dan dapat melalui media tanam lain seperti polybag. Hasil penanaman dapat dipanen dan diolah secara sederhana oleh individu, pengolahan TOGA cenderung mudah dan gampang seperti digerus, direbus, ditumbuk, diseduh, dan sebagainya. Kata kunci: tanaman obat keluarga; pemberdayaan masyarakat; pengetahuan masyarakat; pemanfaatan tanaman obat keluarga. Abstract The increasing consumption of chemical drugs that are bought and sold in many places has made some people leave traditional medicines. Many Indonesian people are gradually forgetting traditional medicines which are no less effective than other chemical drugs. Apart from herbs, natural herbs, and other traditional medicines, TOGA (Family Medicinal Plants) also actually has considerable benefits and properties. Family medicinal plants are useful for improving health and treatment of various diseases. Family Medicinal Plants can be obtained, mixed and planted independently without medical personnel. This study uses literature in the form of several journals that discuss community welfare and TOGA (Family Medicinal Plants). Data were analyzed descriptively with literature review with the aim of knowing the characteristics of the community in the use of TOGA and acupressure. The results of this study were that most residents only planted toga plants improperly, which means that they only planted it. There is no implementation of cultivation activities that should be the cultivation of toga plants so that the results produced from these toga plants are diseased and rotten. It is hoped that the outreach activities on the utilization and skills in planting family medicinal plants (TOGA) will be effective in increasing public knowledge to plant and utilize TOGA for health and daily life. TOGA can be planted in narrow land and through other planting media such as Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Belisa Fitriana Az Zahra Bachtiar)
110 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 polybags. The results of planting can be harvested and processed simply by individuals. TOGA processing tends to be easy and easy, such as grinding, boiling, pounding, brewing and so on. Keywords: family medicinal plants; community empowerment; public knowledge; utilization of family medicinal plants. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Maraknya pengonsumsian obat-obatan kimia yang diperjualbelikan di banyak tempat, membuat beberapa orang meninggalkan dan luput akan obat-obatan tradisional. Banyak masyarakat di Indonesia lambat laun semakin melupakan akan betapa khasiatnya obat-obatan tradisional yang tidak kalah jauh ampuh dengan obat-obatan kimia lainnya. Selain jamu, herbal alami, maupun obat-obatan tradisional lainnya, TOGA (Tanaman Obat Keluarga) juga sejatinya memiliki manfaat dan khasiat yang cukup besar. Namun, seiring dengan berkembangnya zaman pun, banyak masyarakat sudah tidak memberikan perhatian lebih pada tanaman obat keluarga ini. Berdasarkan hasil wawancara mahasiswa praktik profesi Ners gerbong komunitas dan keluarga tahun 2017 dengan pihak Puskesmas Harapan Raya diperoleh data bahwa di Kelurahan Tangkerang Labuai amino masyarakat untuk membudayakan penanaman TOGA di pekarangan rumah masih sedikit [1]. Masyarakat lebih memilih untuk menggunakan fasilitas kesehatan terdekat seperti praktik dokter dan bidan terdekat. Hal ini tentu menunjukkan masih rendahnya pula pengetahuan masyarakat akan pemanfaatan TOGA ini. Padahal, apabila masyarakat diupayakan dan diberdayakan guna pemanfaatan tanaman obat keluarga ini sendiri, akan menghasilkan berbagai macam impact berkepanjangan lainnya khususnya dalam bidang kesehatan. Pada hakikatnya tanaman obat keluarga bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan dan pengobatan berbagai penyakit. Tanaman Obat Keluarga dapat diperoleh, diramu dan ditanam sendiri tanpa tenaga medis. Oleh sebab itu, pemanfaatan tanaman obat perlu digalakkan guna meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan. Selain itu, Tanaman Obat Keluarga juga bermanfaat untuk memperbaiki gizi keluarga dan dapat menjadi sumber pendapatan masyarakat [2]. Tingginya harga obat-obatan yang diperjualbelikan di apotek-apotek serta jarak tempuh yang cukup terbilang jauh tentu membuat banyak masyarakat khususnya yang tinggal di pelosok akan kesulitan dalam mengakses obat-obatan. Oleh karena itu, pentingnya pemanfaatan toga patut dan seharusnya dapat dirasakan khasiat dan manfaatnya bagi masyarakat khususnya masyarakat golongan menengah ke bawah. Pemanfaatan tanaman obat keluarga ini hendaknya meminimalisir biaya yang harus dikeluarkan oleh suatu keluarga (golongan menengah ke bawah) dalam meningkatkan derajat kesehatan mereka. Namun, sayangnya pemanfaatan tanaman obat keluarga ini belum dirasakan secara menyeluruh oleh masyarakat. Hal ini tidak lain dikarenakan masih rendahnya fasilitas, informasi, dan beberapa sarana lainnya dalam menunjang tingginya kemauan masyarakat dalam mengeksplor penerapan pemanfaatan tanaman obat keluarga di sekitar lingkungan rumah mereka. Rendahnya kemauan masyarakat dalam pemanfaatan tanaman obat keluarga ini juga dipicu oleh rendahnya pemahaman mereka akan khasiat TOGA secara ilmiah. Oleh karena itu perlu dilakukan sosialisasi/penyuluhan tentang khasiat TOGA secara ilmiah. Sehingga masyarakat dapat memiliki pengetahuan tentang khasiat TOGA dan menguasai cara pengolahannya dan memanfaatkannya sehingga akan terwujud prinsip kemandirian dalam pengobatan keluarga [3]. 2. Metode Sumber data sekunder adalah data-data yang terdahulu yang terkumpul dan dilaporkan untuk orang lain dari luar peneliti sendiri dan diperoleh dari bahan kepustakaan. Penelitian ini menggunakan studi literatur berupa beberapa jurnal yang membahas tentang kesejahteraan masyarakat dan TOGA (Tanaman Obat Keluarga). Data dianalisis secara deskriptif dengan literature review dengan tujuan mengetahui gambaran karakteristik masyarakat dalam pemanfaatan TOGA dan Akupresur. Penelitian ini menggunakan 12 jurnal, jurnal ini didapat melalui penelusuran artikel publikasi pada google, google scholar, dan researchgate menggunakan kata kunci yang dipilih yakni: tanaman obat keluarga, pemberdayaan masyarakat, pengetahuan masyarakat, pemanfaatan tanaman obat keluarga. Jurnal penelitian yang sesuai dengan kriteria kemudian Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 111 dikumpulkan dan dibuat ringkasan jurnal meliputi nama peneliti, tahun terbit jurnal, judul penelitian, metode dan ringkasan hasil atau temuan. Ringkasan jurnal penelitian tersebut dimasukan ke dalam tabel. Untuk lebih memperjelas analisis abstrak dan full text jurnal dibaca dan dicermati. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil No. 1. 2. 3. Penulis Jurnal (Tahun terbit) dan Judul Galing Krisna. (2020). Sosialisasi Pemanfaatan TOGA untuk Ibu- Ibu PKK Desa Ringinputih Kabupaten Ponorogo. H. Karamina, S. Supriyadi, D. D. Firman Yasin, M. Yusi Kamhar, and F. Kusuma Astuti. (2020). Pemanfaatan dan Penanaman Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Menuju Keluarga Sehat Pada Ibu Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK). K. Achyar and I. Rofiqoch. (2020). Ibm Pemanfaatan Toga Sebagai Upaya Pencegahan Penyakit. Inti Jurnal Membahas mengenai kegiatan sosialisasi KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) melalui pemberian dan penanaman TOGA Membahas kegiatan observasi, pengamatan secara langsung dan melakukan wawancara kepada Kepala Desa mengenai upaya mengembangkan kemandirian masyarakat dalam pengelolaan tanaman obat keluarga (TOGA). Membahas mengenai kegiatan IbM dengan metode penyuluhan berupa ceramah, demonstrasi, diskusi, dan tanya Hasil Studi Peserta kegiatan KIE dibedakan menjadi 3 karakteristik, yaitu menurut jenis kelamin, tingkat pendidikan (SD, SLTP, SLTA, Perguruan Tinggi), dan usia. Pada karakteristik jenis kelamin, persentase perempuan lebih banyak, berdasarkan pendidikan terakhir, mayoritas lebih dominan tingkat SLTA,dan berdasarkan usia, mayoritas berada di usia dewasa akhir (36-45 th).Melakukan kegiatan evaluasi berupa pre- test dan post-test untuk menilai pengetahuan masyarakat tentang TOGA. Nilai rata-rata evaluasi tersebut menunjukkan diatas rata-rata.Membudidayakan TOGA di setiap rumah masyarakat. Kegiatan dihadiri oleh para ibu rumah tangga. Dari kegiatan sosialisasi ini, masyarakat sangat antusias akan keingintahuan mereka terhadap tanaman TOGA. Mereka juga diajarkan cara mengolah hasil TOGA menjadi produk yang siap makan. Kegiatan dihadiri oleh masyarakat Posyandu Lansia. Dari fakta, masyarakat belum mengetahui apa saja manfaat dari tanaman TOGA secara optimal. Masih banyak masyarakatnya yang Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Belisa Fitriana Az Zahra Bachtiar)
112 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 jawab. 4. 5. 6. Kartarina, Lalu Zazuli Azhar Mardedi, Miftahul Madani, Miftahul Jihad, dan Regina Aprilia Riberu. (2021). Deep Learning Identifikasi Tanaman Obat Menggunakan Konsep Siamese Neural Network Nurfitriani, Tina Yuli Fatmawati. (2019). Pemberdayaan Kelompok Dasawisma Dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Toga) Di Kelurahan Kenali Asam Bawah. Rinda Binugraheni, Edy Prasetya, Nur Hidayati dan Nony Puspawati. (2020). Pemanfaatan Toga Pada Masyarakat Kelurahan Nusukan Kecamatan Banjarsari Kota Surakarta. Membahas mengenai pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan yang dilakukan melalui upaya meningkatkan kesehatan pada kalangan masyarakat dengan memanfaatkan Tanaman Obat Keluarga berbasis aplikasi Siamese Neural Network untuk mengetahui khasiat beberapa tanaman sebagai bahan tanaman obat keluarga. Membahas mengenai kegiatan sosialisasi/penyulu han tentang khasiat TOGA pada kelompok dasawisma khususnya di Kelurahan Kenali Asam Bawah agar memiliki pengetahuan tentang khasiat TOGA. Membahas mengenai program pengabdian masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang tanaman toga dan memanfaatkan tanaman toga untuk meningkatkan kesehatan keluarga dengan cara penyuluhan dan pelatihan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM memasak tanaman TOGA dengan cara menggoreng dan menumis. Kegiatan ini juga dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan kadar kolesterol darah, dan hasilnya menunjukkan diatas batas normal semua. Pada studi ini, didapatkan hasil bahwa Siamese Neural Network dapat diimplementasi pada smartphone berbasis Android dan aplikasi mampu mengidentifikasi tanaman obat keluarga berdasarkan daun. Adanya kegiatan sosialisasi/penyuluhan dapat meningkatkan pengetahuan kelompok dasawisma di Kelurahan Kenali Asam Bawah tentang aneka jenis tanaman obat dan khasiatnya, meningkatkan keterampilan pengolahan tanaman obat menjadi bahan minuman. Pengetahuan masyarakat mengenai toga dan manfaatnya dapat meningkat dan masyarakat menjadi tahu bagaimana cara membuat spray anti nyamuk dengan bahan dasar serai dan daun cengkeh.
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 113 7. 8. 9. Siska Mayang Sari, Ennimay, and A. R. Tengku. (2019). Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Pada Masyarakat. Darmawan Harefa. (2021). Pemanfaatan Hasil Tanaman Sebagai Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Khoerul Anwar, Mia Fitriana. (2021). Pemberdayaan Masyarakat Dengan Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Toga) Dalam Pembuatan Jamu Untuk Meningkatkan Imunitas Tubuh Bagi Masyarakat Desa Sungai Besar Kabupaten Banjar Sebagai Pencegahan Covid-19 Siti Rahayu pembuatan spray anti nyamuk. Membahas mengenai pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan pemanfaatan TOGA pada masyarakat di RW 06 Kelurahan Tangkerang Labuai Kecamatan Bukit Raya Pekanbaru Untuk meningkatkan pemahaman dan kemampuan kader posyandu serta masyarakat mengenai pemanfaatan TOGA. Membahas tentang jenis-jenis tanaman obat yang bisa dimanfaatkan oleh keluarga di masyarakat, bagaimana cara meracik serta mengolah tanaman yang dapat digunakan sebagai obat keluarga, dan persepsi masyarakat tentang tanaman obat keluarga. Membahas tentang pemberdayaan masyarakat Desa Sungai Besar dalam meningkatkan pemanfaatan TOGA dalam Pembuatan Jamu untuk Meningkatkan Imunitas Tubuh sebagai Pencegahan Covid-19. Setelah dilakukannya kegiatan pengabdian masyarakat pemanfaatan tanaman obat keluarga (TOGA) diperoleh kesimpulan bahwa masyarakat dan kader telah mengetahui tentang TOGA dan cara pemanfaatannya, sebanyak 10 (sepuluh) rumah warga telah diberikan dan dilakukan penanaman 5-6 macam bibit TOGA serta masyarakat telah mampu melakukan cara pemanfaatan TOGA sebagai alternatif penanganan masalah kesehatan yang dialaminya. Terdapat 23 spesies tumbuhan yang dapat dimanfaatkan masyarakat Desa Botohili Silambo sebagai tanaman obat keluarga, cara meracik tanaman obat keluarga sangat bervariasi, tergantung jenis tanaman dan penyakit, masyarakat desa Botohili Silambo berpersepsi baik tentang tanaman obat keluarga. Warga sudah memiliki pengetahuan mengenai cara menanam TOGA, mengetahui manfaat TOGA untuk menjaga kesehatan, serta timbul kesadaran warga untuk menanam tanaman obat disekitar rumah tinggal mereka dan meningkatnya keterampilan pengolahan jamu dari TOGA. 10. Mengenai tentang masyarakat dapat memahami Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Belisa Fitriana Az Zahra Bachtiar)
114 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Nurjanah, Nadia Naila Nurazizah, Fera Septiana, Norma Dewi Shalikhah. (2019). Peningkatan Kesehatan Masyarakat Melalui Pemberdayaan Wanita dalam Pemanfaatan Pekarangan dengan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) di Dusun Semawung sosialisasi, penyuluhan, demonstrasi plot dan pendampingan para ibu untuk meningkatkan kesehatan keluarga dengan mengurangi pengeluaran dalam membeli obat, dan meningkatkan pemanfaatan pekarangan dengan tanaman yang berfungsi sebagai obat. adanya persaingan pasar global dan pentingnya berinovasi untuk meningkatkan kesehatan masyarakat melalui sumber daya alam yang sudah ada di tengah masyarakat. Pembahasan Kegiatan KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) mengenai pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) dilakukan selama 2 hari dimulai dengan mengidentifikasi kebutuhan jenis toga di masyarakat, persiapan materi KIE, dan sosialisasi serta pelaksanaan program. Kegiatan sosialisasi penyuluhan bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pemanfaatan dan keterampilan dalam menanam tanaman obat keluarga (TOGA), cara pemilihan bibit yang unggul untuk ditanam, dan media apa saja yang dibutuhkan dalam penanamannya. Dengan demikian, diharapkan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan bagi diri sendiri dan anggota keluarga lain, yang ternyata bisa didapatkan dari TOGA yang dapat ditanam di pekarangan sendiri[7]. Mayoritas hasil post test peserta pada kegiatan KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) dan sosialisasi tentang TOGA memiliki peningkatan dibandingkan dengan pre-test. Tidak ada perbedaan laki-laki maupun perempuan dalam menyerap informasi karena pengetahuan dapat dicari dari mana saja termasuk pengalaman. Tingkat pendidikan turut menentukan mudah tidaknya seseorang dalam menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka peroleh, dimana pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang semakin baik pula pengetahuannya. Usia dapat memengaruhi perkembangan daya tangkap dan pola pikir seseorang, semakin tua usia seseorang maka proses-proses perkembangan mentalnya bertambah baik. Bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya[7]. Dalam pemanfaatan TOGA metode KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) dan sosialisasi adalah metode yang efektif untuk memperluas capaian pelaksanaan program pemanfaatan TOGA serta memberikan pembinaan dalam pengelolaan pemanfaatan TOGA sehingga para peserta yang mengikuti program tersebut diharapkan dapat mengaplikasikan pengetahuan yang telah diketahui ke dalam kehidupan nyata. Metode ini mengikutsertakan tokoh masyarakat dimana kelompok ini adalah kelompok yang memiliki kekuatan dalam penggerakan (empowerment) masyarakat, sehingga diseminasi informasi akan terus dilakukan kepada masyarakat di wilayahnya agar masyarakat ikut berperan serta dalam pemanfaatan TOGA untuk keperluan sehari-hari[7]. Pemberian bibit tanaman TOGA juga menjadi hal efektif dalam program pemanfaatan TOGA. Dimana masyarakat tidak hanya mengetahui cara pemanfaatannya, tetapi juga masyarakat diminta untuk membudidayakan TOGA sehingga masyarakat dapat memanfaatkan dalam usaha-usaha pemeliharaan kesehatan dan pengobatan penyakit. Pemberian bibit TOGA kepada masyarakat dan tokoh masyarakat juga diharapkan dapat menggerakkan masyarakat sehingga tokoh masyarakat menjadi role model bagi masyarakat luas untuk pemanfaatan TOGA tentunya dengan pembinaan yang dilakukan oleh tokoh masyarakat[8]. Kegiatan dari hasil evaluasi kunjungan ke perwakilan rumah didapat hasil bahwa kebanyakan warga hanya menanam tanaman toga secara tidak layak yang artinya masih hanya asal menanam saja. Tidak ada implementasi kegiatan budidaya yang selayaknya budidaya tanaman toga sehingga hasil yang dihasilkan dari tanaman toga tersebut banyak yang berpenyakitan dan busuk. Diharapkan dengan kegiatan penyuluhan tentang pemanfaatan dan keterampilan dalam menanam tanaman obat keluarga (TOGA) efektif dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat untuk menanam dan memanfaatkan TOGA untuk kesehatan dan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 kehidupan sehari-hari. TOGA dapat ditanam di lahan sempit dan dapat melalui media tanam lain seperti polybag. Hasil penanaman dapat dipanen dan diolah secara sederhana oleh individu, pengolahan TOGA cenderung mudah dan gampang seperti digerus, direbus, ditumbuk, diseduh, dan sebagainya[8]. Secara umum peserta yang hadir merupakan Ibu-ibu yang merupakan salah satu organ? penting dalam pemastian kesehatan keluarga. Merekalah yang setiap hari menyiapkan makanan untuk suami dan anak-anaknya, sedangkan pemilihan bahan makanan akan sangat berpengaruh bagi kesehatan anggota keluarganya. Selain itu, Ibu juga memiliki peranan penting untuk menyiapkan obat saat anggota keluarganya sakit. Jika ibu memahami hakikat TOGA beserta manfaatnya, tentu mereka dapat menjadi sosok yang sigap dalam mengatasi permasalahan kesehatan di rumah. Secara tidak langsung, hal ini dapat menumbuhkan kemandirian bagi masyarakat dalam menangani masalah kesehatan keluarganya. Selain itu, penghematan biaya juga dapat ditekan. Adanya kelompok PKK ataupun perkumpulan lain juga dapat menjadi kegiatan bisnis secara kolaborasi. Sehingga, dalam skala yang lebih besar akan terbentuk UMKM untuk memproduksi olahan TOGA yang berkhasiat menyembuhkan penyakit tertentu. TOGA juga dapat dijadikan sebagai salah satu tanaman hias yang dapat ditempatkan di dalam maupun di luar rumah. Selain dapat memperindah ruangan, tentu juga dapat menambah manfaat bagi kesehatan keluarga [7]. Beberapa TOGA yang ada di pekarangan rumah penduduk peserta dari kelompok Posyandu Lansia belum secara optimal memanfaatkan pekarangannya. Hal ini disebabkan belum adanya pengetahuan tentang pemanfaatan TOGA secara optimal khususnya untuk penyakit degeneratif. Masih banyak pula masyarakat yang memasak tanaman TOGA dengan cara menggoreng dan menumisnya. Peserta dari kelompok Posyandu Lansia rata-rata memiliki keluhan yaitu pegal-pegal dan nyeri di persendian. Sehingga, dibutuhkan adanya tindak lanjut pemberian penyuluhan dan edukasi tentang gaya hidup sehat dan memanfaatkan pekarangan untuk lahan TOGA. Kegiatan IbM (Ipteks bagi Masyarakat) dilakukan dengan pemeriksaan tekanan darah dan kadar kolesterol darah. Hasilnya semua peserta tekanan darah dan kolesterolnya dalam batas normal. Pemahaman tentang penyakit degeneratif para peserta meningkat dari 40% menjadi 75% dan pemahaman tentang tanaman obat keluarga dari 60% menjadi 90%[9]. Selain itu, beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa masih rendahnya pengetahuan dan perilaku masyarakat dalam pemanfaatan TOGA bagi kesehatan dan ekonomi keluarga. Hal ini disebabkan karena rendahnya pengetahuan masyarakat tentang jenis tanaman dan manfaatnya bagi kesehatan dan meningkatkan ekonomi keluarga. Oleh karena itu, perlu adanya suatu kegiatan yakni pemberdayaan masyarakat yang sesuai dengan permasalahan tersebut. Kegiatan pemberdayaan masyarakat melalui pemanfaat TOGA diperuntukkan tidak lain guna meningkatkan pemahaman dan kemampuan kader posyandu serta masyarakat mengenai pemanfaatan TOGA [1]. Hal ini dapat terealisasi setelah pelaksanaan pemberdayaan tersebut, didapatkan bahwa masyarakat dan kader telah mengetahui tentang berbagai hal mengenai TOGA mulai dari macam-macamnya hingga cara pemanfaatannya yang baik. Pada kegiatan pemberdayaan yang bergerak pada aspek pengetahuan ini biasanya terdiri dari beberapa bentuk kegiatan yang terkait seperti, KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) atau biasanya dilakukan berupa sosialisasi. Sosialisasi yang dilakukan biasanya berupa penyebaran pre-test maupun post test mengenai wawasan masyarakat sekitar mengenai TOGA serta manfaatnya bagi kesehatan. Target sasaran dari KIE ini biasanya ditujukan baik kepada masyarakat maupun para kader setempat. Setelah itu, dilanjutkan dengan pemberian dan penanaman TOGA untuk melakukan praktik dalam pemanfaatan TOGA itu sendiri. Hingga diakhiri dengan kegiatan berupa evaluasi kemampuan masyarakat dalam memanfaatkan TOGA setelah melakukan praktik pemanfaatan tersebut[6]. Seperti yang kita ketahui bahwa TOGA memiliki jenis-jenis tanaman yang sangat melimpah dan memiliki khasiat masing-masing. Tentu dari khasiat yang melimpah tersebut memiliki peluang besar untuk dapat dimanfaatkan oleh keluarga yang membudidayakannya. Namun, beraneka ragamnya jenis TOGA itu sendiri tentu memiliki cara pengolahan atau perbaikan yang berbeda-beda pula. Hal ini lah yang menjadi alasan pengetahuan mengenai TOGA itu sendiri berperan penting khususnya pada kalangan keluarga. Disebutkan bahwa terdapat 23 spesies tumbuhan yang dapat dimanfaatkan masyarakat Desa Botohili Silambo sebagai tanaman obat keluarga diantaranya, alang-alang, jahe, jambu biji, jeruk nipis, kapulaga, kelapa, kumis kucing, kunyit, mahkota dewa, mengkudu, mentimun, pacar air, sarang semut, sirsak, sirih hijau, dan berbagai tanaman lainnya. Selain itu, mengetahui cara meracik tanaman obat keluarga yang sangat bervariasi juga tidak kalah penting selama mengetahui jenis-jenis tanaman tersebut. Cara Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Belisa Fitriana Az Zahra Bachtiar) | 115
116 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 peracikan TOGA ini sendiri pun juga tergantung jenis tanaman dan penyakit. Meskipun demikian, tentu masih ada hal yang perlu ditekankan dan dijadikan suatu perhatian yakni mengenai persepsi masyarakat sendiri terhadap TOGA. Banyak masyarakat cenderung masih meyakini bahwa khasiat maupun manfaat yang ada pada tanaman obat keluarga merupakan warisan yang diberikan secara turun temurun oleh orang tua zaman dahulu baik dari tetangga, dan dukun yang terbiasa menggunakan TOGA sebagai obat. Padahal, sejatinya khasiat yang didapat dari tanaman obat keluarga berasal dari beberapa zat dan senyawa kimia yang memang bermanfaat bagi kesehatan seperti flavonoid, tanin, saponin, kurkumin, alkaloid, polifenol, dan sebagainya [10]. Teknologi saat ini telah berkembang sangat cepat ke segala aspek kehidupan masyarakat. Pengembangan Deep Learning pada Android dapat mengetahui dan mengklasifikasikan suatu objek berdasarkan gambar, suara, dan text. Siamese Neural Network adalah salah satu pendekatan Deep Learning yang berisi bidang input untuk membandingkan dua pola dan menghasilkan satu output yang nilainya sesuai dengan kesamaan antara dua pola. Aplikasi ini dapat membantu masyarakat sekitar untuk mengetahui khasiat beberapa tanaman sebagai bahan tanaman obat keluarga [11]. Dengan adanya pengadaan tanaman dan pemanfaatan TOGA ini 100% akan terjadi peningkatan pengetahuan tata cara penanamannya yang baik, serta keterampilan mengolah tanaman TOGA. Selain itu, kita juga dapat mengelola, mengatur, dan memanfaatkan pekarangan di sekitar rumah, serta optimalisasi lahan pekarangan sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan keluarga. Menurut Kemenkes RI 2011, Secara garis besar, TOGA banyak memberikan manfaat dari segi kesehatan, lingkungan, ekonomi dan sosial budaya [12]. tentang khasiat aneka jenis tanaman obat dan Pemanfaatan tanaman obat keluarga (TOGA) perlu dikembangkan dan disebarluaskan di masyarakat terutama untuk Ibu-ibu rumah tangga. Ibu rumah tangga berperan penting dalam masalah kesehatan, sehingga apabila anggota keluarga ada yang sakit maka Ibu rumah tangga yang melakukan pencegahan pertama dalam mengatasi masalah kesehatan. Dengan itu dilakukan program pelatihan pemanfaatan tanaman toga. Program ini memberikan gambaran kepada masyarakat bagaimana upaya yang dapat dilakukan untuk mengembangkan bahan herbal berkhasiat yang bisa ditemukan di sekitar atau hasil budidaya sendiri. Pelatihan yang diberikan adalah pelatihan pembuatan spray anti nyamuk dengan bahan dasar batang sereh, dan daun cengkeh. Bahan tersebut selanjutnya dibuat spray anti nyamuk dalam bentuk infusa. Kelebihan produk spray repellent nyamuk ini adalah 100% dari bahan alam sehingga aman bagi keluarga terutama bayi [5]. 4. Kesimpulan Kebanyakan warga hanya menanam tanaman toga secara tidak layak yang artinya masih hanya asal menanam saja. Tidak ada implementasi kegiatan budidaya yang selayaknya budidaya tanaman toga, sehingga hasil yang dihasilkan dari tanaman toga tersebut banyak yang berpenyakitan dan busuk. Dengan kegiatan penyuluhan tentang pemanfaatan dan keterampilan dalam menanam tanaman obat keluarga (TOGA) efektif dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat untuk menanam dan memanfaatkan TOGA untuk kesehatan dan kehidupan sehari- hari. TOGA dapat ditanam di lahan sempit dan dapat melalui media tanam lain seperti polybag. Hasil penanaman dapat dipanen dan diolah secara sederhana oleh individu, pengolahan TOGA cenderung mudah dan gampang seperti digerus, direbus, ditumbuk, diseduh, dan sebagainya. KIE (komunikasi, Informasi, dan Edukasi) mengenai pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) adalah salah satu cara dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat. Dengan dilaksanakan pre test dan post tes dapat menunjukkan keefektifan kegiatan tersebut. Namun, sangat disayangkan hasilnya masih belum optimalnya masyarakat dalam memanfaatkan Tanaman Obat Keluarga ini. Hal-hal yang turut memengaruhi pemahaman masyarakat adalah jenjang pendidikan, usia, dan keikutsertaan tokoh masyarakat dalam pelaksanaan program KIE. Ucapan Terimakasih: Alhamdulillah puji syukur kepada Allah swt, karena kehendak dan ridha- Nya peneliti dapat menyelesaikan artikel ini. Penulis sadari artikel ini tidak akan selesai tanpa doa, dukungan, dan dorongan dari berbagai pihak. Referensi 1. Siska Mayang Sari, Ennimay, and A. R. Tengku, "Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Pada Masyarakat," Din. J. Pengabdi. Kpd. Masy., vol. 3, pp. 1-7, 2019, doi: 10.31849/dinamisia.v3i2.2833. 2. S. Aslamiah, I. Afitah, and M. Mariaty, "Peningkatan Kesehatan Masyarakat melalui Pemberdayaan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Wanita dalam Pemanfaatan Lahan Pekarangan dengan Tanaman Obat Keluarga (TOGA)," PengabdianMu J. Ilm. Pengabdi. Kpd. Masy., vol. 2, no. 2, pp. 111-117, 2017, doi: 10.33084/pengabdianmu.v2i2.63. 3. N. Nurfitriani and T. Y. Fatmawati, "Pemberdayaan Kelompok Dasawisma Dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Toga) Di Kelurahan Kenali Asam Bawah," J. Abdimas Kesehat., vol. 1, no. 3, p. 223, 2019, doi: 10.36565/jak.v1i3.68. 4. F. Paramita, S. Katmawanti, A. Kurniawan, and P. N. Komariyah, "Analisis Sensori Smoothies dengan Penambahan Chia Seeds sebagai Pangan Tinggi Serat," vol. 5, no. 2, pp. 90-97, 2020. 5. G. G. Aprilla and R. Purwana, "Studi Kasus Pemanfaatan Toga Dan Akupresur Provinsi Dki Jakarta Tahun 2020," Herb-Medicine J., vol. 3, no. 3, p. 60, 2020, doi: 10.30595/hmj.v3i3.6994. 6. E. Rustan and N. K. Abduh, "Institut Agama Islam Negeri ( Iain ) Metro Institut Agama Islam Negeri ( Iain ) Metro," Asian EFL J., vol. 27, no. 3.2, pp. 237-263, 2020. 7. G. Krisna, "Sosialisasi Pemanfaatan Toga Untuk Ibu-Ibu Pkk Desa Ringinputih Kabupaten Ponorogo," J. KARINOV, vol. 3, no. Vol 3, No 2 (2020): Mei, pp. 69-73, 2020, [Online]. Available: 8. H. Karamina, S. Supriyadi, D. D. Firman Yasin, M. Yusi Kamhar, and F. Kusuma Astuti, "Pemanfaatan dan Penanaman Tanaman Obat Keluarga (TOGA) Menuju Keluarga Sehat Pada Ibu Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga (PKK)," JIPEMAS J. Inov. Has. Pengabdi. Masy., vol. 3, no. 2, p. 120, 2020, doi: 10.33474/jipemas.v3i2.6416. 9. K. Achyar and I. Rofiqoch, "IBM PEMANFAATAN TOGA SEBAGAI UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT," pp. 2018-2020, 2020. 10. D. Harefa, "Pemanfaatan Hasil Tanaman Sebagai Tanaman Obat Keluarga (TOGA)," Madani Indones. J. Civ. Soc., vol. 2, no. 2, pp. 28-36, 2020, doi: 10.35970/madani.v2i2.233. 11. Kartarina, K., Mardedi, L. Z. A., Madani, M., Jihad, M., & Riberu, R. A. (2021). Deep Learning Identifikasi Tanaman Obat Menggunakan Konsep Siamese Neural Network. JTIM : Jurnal Teknologi Informasi Dan Multimedia, 2(4), 223-228. 12. Nurfitriani, N., & Fatmawati, T. Y. (2019). Pemberdayaan Kelompok Dasawisma Dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Toga) Di Kelurahan Kenali Asam Bawah. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 1(3), 223. Pemberdayaan dan Pengetahuan Masyarakat dalam Pemanfaatan Tanaman Obat Keluarga (Belisa Fitriana Az Zahra Bachtiar) | 117
Juli, 2021, hal 118-123 ISSN : 2797-9784 PROMOSI KESEHATAN MELALUI MEDIA SOSIAL SEBAGAI STRATEGI EDUKASI DIGITAL PANDEMI COVID-19 Ahmad Imam Syafii1* 1Universitas Sebelas Maret Jalan Ir. Sutami 36 Kentingan, Jebres, Surakarta, Jawa Tengah 57126 Telepon 0271-646994 | Faksimile : 0271-646655 Abstrak Indonesia masih dihadapi dengan pandemi Covid-19. Penyebaran virus Covid-19 akan terus meningkat apabila masyarakat tidak mematuhi protokol kesehatan yang berlaku. Berdasarkan data yang dimuat di laman resmi satgas Covid-19 (30/05/2021) melaporkan bahwa kasus positif Covid-19 sebanyak 1.816.041 orang, sembuh 1.663.998, orang dan meninggal 50.404 orang. Masyarakat masih banyak yang belum mematuhi protokol kesehatan yang berlaku di Indonesia seperti menggunakan masker, mencuci tangan, dan menjaga jarak. Promosi kesehatan dalam penanganan Covid-19 sangat penting dilakukan untuk mengurangi jumlah kasus Covid-19 dan memutus mata rantai penyebaran virus corona. Seiring dengan kemajuan teknologi di revolusi industri 4.0 masyarakat Indonesia sudah banyak yang memanfaatkan media digital untuk mendapatkan informasi secara luas. Dirangkum KompasTekno dari We Are Social, Selasa (23/2/2021), waktu yang dihabiskan orang Indonesia untuk mengakses internet dan sosial media per hari rata-rata yaitu 8 jam 52 menit. Hal ini dapat dimanfaatkan sebagai strategi cara promosi dan sosialisasi kasus penyebaran Covid-19 melalui media sosial. Berdasarkan penelitian yang dilakukan dengan mengumpulkan data dari masyarakat melalui kuesioner, kegiatan promosi dan sosialisasi kesehatan Covid-19 melalui sosial media lebih efektif dan mudah diakses oleh masyarakat dibandingkan dengan promosi kesehatan melalui media cetak seperti poster yang ditempel dan belum tentu dibaca oleh masyarakat. Beberapa media sosial yang sering digunakan masyarakat untuk mengakses informasi promosi kesehatan adalah Instagram, Facebook, dan WhatsApp. Kata Kunci : Pandemi, Covid-19, Media Sosial Abstract Indonesia is still known as the Covid-19 pandemic. The spread of the covid-19 virus will continue to increase and the community does not comply with applicable health protocols. Based on data published on the official website of satgas Covid-19 (30/05/2021), there were 1,816,041 positive cases of Covid-19, 1,663,998 recovered and 50,404 people died. Many people not still adhere to health protocols that apply in Indonesia, such as wearing masks, washing hands and maintaining distance. Health promotion in handling Covid-19 is very important to do to reduce the number of COVID-19 cases and break the chain of spread of the corona virus. Many of the Indonesian people have used digital media to get information widely. Summarized by KompasTekno from We Are Social, Tuesday (23/2/2021), the time that Indonesians spend accessing the internet and social media per day is an average of 8 hours 52 minutes. This can be used as a strategy for promotion and dissemination of cases of the spread of Covid-19 through social media. Based on research conducted by collecting data from the public through questionnaires, promotional activities and health socialization of Covid- 19 through social media are more effective and easily accessible to the public compared to health promotion through printed media such as posters that are attached and not necessarily read by the public. Some of the social media that people often use to access health promotion information are Instagram, Facebook and WhatsApp. Keywords : Pandemic, Covid-19, Social Media Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19 (Ahmad Imam Syafii) |118
119 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Negara di Dunia termasuk Indonesia masih dihadapi dengan pandemi Covid-19. Bermula dari sebuah kejadian di Wuhan China pandemi Covid-19 yang disebabkan oleh penularan Coronavirus masuk ke Indonesia dan mulai melumpuhkan berbagai macam sektor kehidupan masyarakat. Singhal (2020) mengatakan bahwa Covid-19 dapat ditularkan melalui droplet atau percikan ketika penderita batuk, bersin, dan bicara. Penyakit menular ini juga dapat ditularkan melalui kontak fisik seperti berjabat tangan dengan penderita [1]. Berdasarkan data yang dimuat di laman resmi satgas Covid-19 Indonesia (30/05/2021) melaporkan bahwa kasus positif Covid-19 sebanyak 1.816.041 orang, sembuh 1.663.998 orang dan meninggal 50.404 orang. Edukasi kepada masyarakat untuk mengetahui bahaya Covid-19 perlu dilakukan agar dapat memutus mata rantai penyebaran virus Corona. Edukasi yang dimaksud adalah upaya menciptakan tatanan kehidupan baru untuk menghadapi masa baru saat pandemi seperti gaya hidup dan kesehatan. Menurut Arsyad (2003) edukasi pada umumnya dilakukan dengan metode ceramah. Edukasi merupakan sebuah cara yang dilakukan untuk memberikan pengetahuan kepada orang lain. Pandemi Covid-19 menyebabkan kebijakan baru dari pemerintah untuk melakukan pembatasan aktivitas di luar rumah. Dari hal tersebut muncul sebuah tren cara edukasi tersendiri yaitu melalui media sosial dengan memanfaatkan teknologi digital [2]. Edukasi Covid-19 melalui media sosial berkembang sejalan dengan budaya masyarakat modern yang saat ini banyak menggunakan media sosial di kehidupan sehari- harinya. Muhammad Bayu Tejo Sampurno (2020) mengatakan bahwa media sosial dapat dijadikan sebuah alternatif untuk melakukan edukasi dan sumber jawaban untuk pertanyaan keseharian, termasuk informasi dan pertanyaan tentang Covid-19 [3]. Penelitian ini meneliti tentang Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial Sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19. Tujuan dari penelitian ini adalah mendeskripsikan mengenai tanggapan masyarakat terhadap konten edukasi Covid-19 secara digital melalui media sosial. Melalui penelitian ini akan diketahui efektivitas antara strategi edukasi digital dan edukasi melalui media cetak. Harapannya, hasil penelitian ini dapat menjadi sumber evaluasi dan perbaikan mengenai edukasi Covid-19 yang perlu ditingkatkan untuk mengurangi angka penyebaran virus Covid-19. 2. Metode Pelaksanaan penelitian ini menggunakan metode kualitatif. Data yang dibutuhkan dalam penelitian ini didapatkan dari penyebaran kuesioner dan unggahan media edukasi di media sosial untuk mengetahui respon masyarakat terhadap promosi kesehatan yang dilakukan melalui media sosial. Sebelum melakukan penelitian ini, penulis membuat konten edukasi terlebih dahulu, kemudian menyebarluaskan ke beberapa media sosial seperti Instagram, Facebook dan WhatsApp. Respon masyarakat terhadap unggahan konten edukasi Covid-19 melalui media sosial tersebut kemudian dianalisis dengan kuesioner yang sudah didapatkan hasilnya untuk ditarik kesimpulan. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil 1. Karakteristik Responden Tabel Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, dan Pekerjaan Uraian Jenis Kelamin Kategori Laki-laki Perempuan Total Jumlah (Responden) 56 122 178 Persentase (%) 31% 69% 100% Umur 17-21 56 31% 22-26 58 33% 27-31 32-36 15 12 8% 7% Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 120 37-42 19 11% 43-47 >47 Total 8 10 178 4% 6% 100% Pekerjaan Pegawai Swasta Pegawai Negeri 11 5 6% 3% Pedagang/Wiraswasta 29 16% Pelajar/Mahasiswa 121 68% Lainnya Total 12 178 7% 100% Domisili Cirebon 44 24,7% Bandung Jakarta 9 4 5% 2,2% Surakarta 31 17,4% Semarang 8 4,5% Karanganyar 16 9% Klaten 7 3,9% Brebes 8 4,4% Magelang 5 2,8% Yogyakarta 14 7,9% Surabaya 8 4,5% Madiun 24 13,5% Total 178 100% 2. Hasil Penelitian yang berjudul Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial Sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19 dilakukan dengan melakukan penyebaran kuesioner kepada masyarakat. Terdapat 178 orang yang sudah mengisi kuesioner dan merespon semua pertanyaan yang tersedia. Responden berasal dari berbagai macam daerah di Pulau Jawa. Untuk mengetahui hasil dari penelitian ini, berikut hasil presentase jawaban dari para responden. Gambar 1. Diagram Kepedulian Masyarakat Terhadap Pentingnya Edukasi Covid-19 Pendapat masyarakat mengenai pentingnya edukasi Covid-19 dimasa pandemi dapat diketahui bahwa 66,7% responden menyatakan sangat penting dan 33% responden menyatakan penting untuk dilakukan edukasi Covid-19 kepada masyarakat. Sedangkan 0% untuk jawaban tidak penting dan sangat tidak penting. Artinya edukasi Covid-19 masih perlu dilakukan kepada masyarakat untuk memberikan informasi mengenai pandemi Covid- Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19 (Ahmad Imam Syafii)
121 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 19. Edukasi ini juga perlu dilakukan untuk menekan angka kasus penyebaran Covid-19 di Indonesia. Dari hasil pendapat responden tersebut, artinya semua orang masih peduli untuk saling memberikan edukasi Covid-19 kepada sesama dalam rangka memutus mata rantai penyebaran virus Covid-19. Gambar 4. Diagram Tempat Masyarakat Mendapat Informasi Edukasi Covid-19 dengan Media Cetak (Poster, Banner, dll) Gambar 5. Diagram Sosial Media yang diguanakan Masyarakat untuk Mendapat Informasi Edukasi Covid-19 Dalam upaya edukasi Covid-19 terdapat dua jenis media yang sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari. Dua jenis media tersebut adalah media cetak dan media digital. Media cetak yang digunakan sebagai sarana edukasi Covid-19 diantaranya adalah poster, flyer dan banner. Media cetak yang tepat sasaran perlu dipasang di tempat yang ramai agar dapat dibaca oleh banyak orang. Berdasarkan hasil survei dari responden pada penelitian ini, 57% orang memilih tempat lingkungan masyarakat seperti rumah, kantor kepala desa dan tempat ibadah menjadi tempat masyarakat yang sering melihat adanya media cetak edukasi Covid-19. 27,6% orang lebih sering melihat poster cetak edukasi Covid-19 di lingkungan kesehatan, 19,5% orang lebih sering melihat poster cetak edukasi Covid-19 di lingkungan pendidikan, adapun sisanya menjawab opsi lainnya yaitu di jalanan. Edukasi Covid-19 juga dilakukan melalui media sosial secara digital. Berdasarkan hasil survei pada penelitian ini, jenis media sosial Instagram lebih banyak digunakan masyarakat dalam mengakses konten edukasi Covid-19 yaitu sebesar 46%, kemudian Facebook sebesar 28,7%, disusul dengan media sosial yang banyak digunakan untuk berkomunikasi yaitu Whatsapp dengan presentasi 23%. Sisanya dijawab dengan jawaban lainnya yaitu media sosial Twitter dan Website pemerintah Kota Madiun. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 122 Gambar 6. Diagram Media yang Efektif sebagai Media Edukasi Covid-19 Untuk mengetahui tanggapan masyarakat terhadap media edukasi Covid-19 yang efektif dan lebih disukai oleh masyarakat, dalam penelitian ini juga disajikan pertanyaan simpulan dari beberapa pertanyaan lainnya. 57,5 % menjawab edukasi secara digital melalui media sosial seperti Instagram, Facebook, dan Whatsapp adalah media yang efektif sebagai sarana media edukasi Covid-19, sedangkan 42,5% nya memilih bahwa media cetak seperti poster, pamflet dan banner lebih efektif digunakan untuk media edukasi Covid-19. 3. Respon Masyarakat terhadap unggahan konten edukasi Covid-19 di media sosial Selain menyebarluaskan formulir kuesioner, penelitian ini juga dilakukan dengan mengunggah poster digital di media sosial untuk mengetahui respon masyarakat ketika melihat unggahan konten edukasi Covid-19. Sosial media yang digunakan untuk melakukan penelitian ini adalah Instagram, Facebook, dan Whatsapp. Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan, terdapat respon positif dari para pengguna media sosial. Berikut data respon masyarakat terhadap unggahan konten edukasi Covid-19 melalui media sosial : Tabel 1. Data Respon Masyarakat Terhadap Konten Edukasi Covid-19 Melalui Media Sosial Media Sosial Suka Komentar Instagram 472 53 Facebook 156 19 Whatsapp 0 7 Pembahasan Dalam pandemi Covid-19, masyarakat membutuhkan informasi mengenai cara yang harus dilakukan untuk menghadapi wabah penyakit yang disebabkan oleh penyebaran virus corona. Teknologi sudah berkembang seiring dengan hadirnya Internet di Dunia. Internet sudah banyak digunakan oleh jutaan masyarakat Indonesia dan didominasi oleh kaum milenial. Internet berkembang dengan diikuti munculnya media sosial. Media Sosial merupakan media yang dapat memberikan akses kepada masyarakat untuk bisa berinteraksi dan berkomunikasi tanpa terhalang ruang dan waktu. Kaplan (2010) mengatakan bahwa media sosial mengajak siapa saja yang tertarik untuk berpartisipasi dalam memberi kontribusi secara terbuka, memberi komentar, serta membagi informasi dalam waktu yang cepat dan tidak terbatas [4]. Media sosial berperan penting dalam proses penyebaran informasi secara cepat dan meluas dari segala bidang. Dalam penelitian ini, informasi yang dibahas adalah bidang kesehatan yaitu sarana edukasi Covid-19 melalui media sosial. Edukasi melalui media sosial ini diharapkan dapat menjadi pandangan baru masyarakat bahwa media sosial tidak selalu berkaitan dengan dampak negatif saja melainkan memiliki manfaat besar dalam upaya penanganan Covid-19. Promosi Kesehatan Melalui Media Sosial sebagai Strategi Edukasi Digital Pandemi Covid-19 (Ahmad Imam Syafii)
123 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Media sosial juga berdampak kuat dalam proses pembentukan sosialisasi guna mengubah perilaku masyarakat untuk peduli dengan pandemi Covid-19. Banyaknya masyarakat yang mulai memanfaatkan media sosial sebagai tempat untuk mendapatkan informasi mengenai Covid-19 menjadikan pemerintah memanfaatkan media sosial sebagai sarana untuk memberikan edukasi dan informasi Covid-19 kepada para masyarakat. Beberapa media edukasi melalui media sosial yang sering ditemukan berisi mengenai konten edukasi pola hidup sehat, edukasi new normal, edukasi pembuatan hand sanitizer, dan edukasi protokol kesehatan yang berlaku di Indonesia. Dari penelitian ini, banyak masyarakat yang memanfaatkan media sosial sebagai sarana mendapatkan informasi dan edukasi Covid-19. Oleh karena itu media sosial berpengaruh besar dalam penanganan Covid-19 di Indonesia. Media sosial yang banyak digunakan untuk mendapatkan edukasi penyebaran virus corona dengan mengunggah poster edukasi digital. Berdasarkan penelitian ini, media sosial Instagram mendapat respon paling banyak dari pengguna media sosial dengan jumlah suka sebanyak 472 orang dan 53 orang berkomentar. Media sosial Facebook juga mendapat respon sebanyak 156 orang dan 19 orang berkomentar. Media sosial WhatsApp sebagai media sosial yang biasa digunakan untuk berkomunikasi mendapat respon saat mengunggah status WhatsApp sebanyak 7 orang berkomentar. Era digital menjadikan segala informasi dapat diakses secara mudah dan dapat diakses dimanapun dan kapanpun. Hal ini yang menjadi peluang besar media sosial sebagai media edukasi Covid-19 yang efektif dalam rangka memutus mata rantai penyebaran virus corona di Indonesia. 4. Kesimpulan Media informasi menjadi hal yang penting dalam penanganan pandemi Covid-19. Masyarakat sudah banyak yang menjadikan media sosial sebagai sarana mendapatkan informasi mengenai Covid-19. Penyebaran konten edukasi Covid-19 juga lebih efektif daripada penyebaran konten edukasi Covid-19 melalui media cetak yang seringkali diabaikan dan tidak dihiraukan ketika melihatnya. Terlebih lagi apabila kegiatan edukasi Covid-19 dilakukan melalui media cetak yang ditempel di tempat umum dapat menimbulkan kerumunan masyarakat yang akan membacanya. Sehingga pada penelitian kali ini, dapat disimpulkan bahwa hasil tanggapan responden, media sosial dinilai lebih efektif untuk menjadi media edukasi Covid-19. Ucapan Terimakasih: Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada para pihak yang telah terlibat dalam penelitian ini, terutama responden yang sudah menjawab pertanyaan kuesioner secara objektif dan respon masyarakat terhadap unggahan media edukasi melalui media sosial. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Malang yang telah memberi kesempatan untuk mempublikasi penelitian ini yang semoga dapat bermanfaat bagi banyak orang. Referensi 1. Singhal T. A Review of Coronavirus Disease-2019 (Covid-19). The Indian Journal of Pediatrics. 2020 87(4):281-286. 2. Arsyad A. Media Pembelajaran. Jakarta. 2003. Grafinddo Persada. 3. Sampurno MBT, Kusumandyoko TC, Islam MA. Budaya Media Sosial, Edukasi Masyarakat dan pandemi Covid-19.Jurnal Sosial dan Budaya Syar-i. 2020 7(6):529-542. Kaplan, Andreas M, Michael Haenlein. User of the World , Unite! The Challenges and Opportunities of Social Media. Business Horizons. 2010. 53 (1) : 59-68. 4. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 124-132 ISSN: 2979-9784 | 124 IMPLEMENTASI NUTRITION GOES TO SCHOOL UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN SISWA MADRASAH DI MTSN 6 JAKARTA TIMUR Haryati1*, Suningsih2, Niken Pratiwi3, Nadiyah4, Zaenal Jamaludin5, Oom Komariah6, Nelmi7, Dewi Astuti8, Dwi Hermayrista Dewi9, Ambar Kristuti10, Yennie Sukmawati11 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 MTs Negeri 6 Jakarta Timur Jln. Inerbang Batu Ampar Kramat Jati Jakarta Timur (021).8000458 *e-mail: haryati@madrasah.id Abstrak Penelitian ini tentang implementasi program Nutrition Goes to School (NGTS), faktor pendukung dan penghambat implementasi program Nutrition Goes to School (NGTS). Program kesehatan siswa dan solusi yang dilakukan oleh Madrasah dalam mengatasi hambatan implementasi program Nutrition Goes to School (NGTS) di MTs Negeri 6 Jakarta Timur. Pembiasaan hidup sehat remaja di lingkungan sekolah dan rumah serta masyarakat menjadi suatu langkah dalam penumbuhan pola hidup sehat siswa. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif, didasarkan atas kenyataan yang berlangsung sekarang. Teknik pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi dan dokumentasi. Teknik analisis data yang digunakan yaitu reduksi data, penyajian data kemudian penarikan kesimpulan atau verifikasi data. Hasil penelitian penulis mengarah kepada kesimpulan yaitu: (1) implementasi Nutrition Goes to School (NGTS) tahap pembiasaan yaitu mencuci tangan, memakai masker dan menjaga jarak dalam masa pandemi Covid-19, tahap pengembangan yaitu melakukan pola hidup sehat dengan menganalisis buku yang dibaca, tahap pembelajaran yaitu dilanjutkan dengan menganalisis serta pemberian tugas akademik dan meningkatkan pola hidup sehat siswa melalui pembiasaan dan giat membaca yang diprogramkan oleh MTs Negeri 6 Jakarta Timur, (2) Faktor pendukung dan penghambat kegiatan Nutrition Goes to School (NGTS) di MTs Negeri 6 Jakarta, sarana prasarana, fasilitas buku kesehatan, perpustakaan memadai, progam dukungan dari orang tua, guru dan alumni. Ada beberapa siswa yang belum terbiasa dalam pembiasaan pola hidup sehat, (3) Solusi memotivasi siswa mengikuti kegiatan dengan baik, memberikan arahan atau teguran, menghimbau kepada seluruh warga sekolah baik guru atau siswa untuk selalu menerapkan pola hidup sehat agar menjadi pribadi yang sehat, cerdas dan mandiri. Kata kunci: Implementasi, Nutrition Goes to School (NGTS), Siswa MTsN 6. Abstract This research is about the implementation of the Nutrition Goes to School (NGTS) program, supporting and inhibiting factors for the implementation of the Nutrition Goes to School (NGTS) program. Student health programs and solutions undertaken by Madrasahs in overcoming obstacles to the implementation of the Nutrition Goes to School (NGTS) program at MTs Negeri 6 East Jakarta. Adolescent healthy living habits in the school and home environment as well as in the community is a step in the development of a healthy lifestyle for students. This research uses qualitative methods, based on the current reality. Data collection techniques using interviews, observation and documentation. The data analysis technique used is data reduction, data presentation and then drawing conclusions or data verification. The results of the author's research lead to the following conclusions, namely: (1) the implementation of Nutrition Goes to School (NGTS), the habituation stage, namely washing hands, wearing masks and maintaining distance during the Covid-19 pandemic, the development stage is carrying out a healthy lifestyle by analyzing the books that are read, The learning stage is continued by analyzing and giving academic assignments and improving the healthy lifestyle of students through habituation and active reading programmed by MTs Negeri 6 East Jakarta, (2) Supporting and inhibiting factors Implementasi Nutrition Goes to School Untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur (Haryati)
125 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 for Nutrition Goes to School (NGTS) activities at MTs Negeri 6 Jakarta, infrastructure, health book facilities, adequate libraries, support programs from parents, teachers and alumni. There are some students who are not used to habituating healthy lifestyles, (3) Solutions to motivate students to follow activities well, provide directions or warnings, appeal to all school members, both teachers and students, to always adopt a healthy lifestyle so that they become healthy, intelligent individuals and independent. Keywords: Implementation, Nutrition Goes to School (NGTS), MTsN 6 Jakarta Students. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Seperti yang kita ketahui kebijakan tidak ada artinya jika itu tidak dilaksanakan. Penerapan menjadi salah satu tahapan dalam siklus kebijakan. Van Meter & Van Horn (Sudiyono, 2007) menggambarkan tindakan yang dilakukan oleh negara, pemerintah, swasta sektor, kelompok, dan individu dalam mencapai tujuan yang menjadi prioritas dalam pengambilan kebijakan. Implementasi adalah semua tindakan yang dilakukan antara proses merumuskan dan mengevaluasi kebijakan. Ini memiliki pandangan yang sama tentang penerapan. Kedua tokoh tersebut engungkapkan bahwa implementasi dimaknai sebagai upaya untuk melaksanakan keputusan kebijakan. Penerapan adalah pelaksanaan keputusan kebijakan dasar, biasanya tergabung dalam suatu undang-undang tetapi yang dapat juga mengambil bentuk keputusan yang penting. Idealnya, keputusan itu mengidentifikasi masalah yang akan ditangani, menetapkan tujuan yang ingin dicapai, dan dalam berbagai cara, struktur proses implementasi [9]. Menurut Tilaar (2008) Implementasi adalah implementasi keputusan kebijakan dasar biasanya berupa undang-undang, tetapi bisa juga berupa bentuk perintah atau eksekutif penting keputusan atau keputusan pengadilan [10]. Selanjutnya Suprayitno (2019), kebijakan publik memiliki peran penting dalam mengelola ketertiban umum baik di pusat dan di daerah [1]. Sejalan dengan itu menurut George C. Edwards III dalam Subarsono (2008), implementasi kebijakan adalah dipengaruhi oleh empat variabel, yaitu 1) Komunikasi, terkait dengan bagaimana kebijakan dikomunikasikan kepada organisasi dan publik. Tujuan dan tujuan kebijakan disampaikan untuk menghindari distorsi dalam implementasi dan resistensi. 2) Sumber daya, terkait dengan ketersediaan sumber daya pendukung berupa SDM, yaitu kompetensi pelaksana, dan sumber keuangan. 3) Disposisi, terkait dengan sifat dan ciri-cirinya implementasi, seperti komitmen, kejujuran, dan sifat demokratis. 4) Struktur birokrasi, terkait dengan kesesuaian dari organisasi yang menerapkan kebijakan penerapan. Menurut Subarsono (2008) Struktur organisasi pelaksana kebijakan memiliki pengaruh yang signifikan pengaruhnya terhadap implementasi kebijakan. Satu aspek struktur organisasi adalah adanya prosedur operasi standar (Sistem Operasi Standar atau SOP) untuk memandu setiap pelaksana dalam bertindak [8]. implementasi kebijakan sebagai Menurut Arif Rohman (2012), menyatakan bahwa ada merupakan penentu keberhasilan dan kegagalan implementasi kebijakan [6]. Faktor pendukungnya adalah faktor atau penyebab terjadinya sesuatu yang mendukung atau membenarkan, sedangkan menurut Setiawan (2019) faktor penghambat merupakan penyebab gagalnya suatu diinginkan terdiri dari faktori; 1) Rumusan kebijakan yang dibuat oleh pengambil keputusan, dapat menentukan keberhasilan atau bahkan kegagalan implementasi kebijakan. Ini menyangkut kejelasan rumusan kalimat,ketepatan sasaran, ketepatan sasaran, kemudahan dalam menafsirkan dan memahami juga seperti kesulitan dalam mengimplementasikannya; 2) Faktor personel pelaksana menentukan keberhasilan implementasi kebijakan di bentuk tingkat pendidikan, pengalaman, motivasi, komitmen, loyalitas, etos kerja,sosial budaya, kepercayaan diri dan kemampuan untuk bekerja sama. 3) Sistem organisasinya adalah Implementasi terkait dengan organisasi struktur, pembagian wewenang, dan pembagian tugas pekerjaan. Hal ini juga terkait dengan organisasi kepemimpinan, kebijakan organisasi, dan pemantauan dan evaluasi model [1]. Implementasi kebijakan harus memenuhi ini tiga faktor agar implementasi kebijakan dapat berjalan seperti yang diharapkan [6]. Program Nutrition GoesTo School di MTsN 6 Jakarta dalam konteks Gerakan Hidup Sehat Siswa Madrasah adalah kemampuan untuk mengakses, memahami, dan mempraktekan pola hidup sehat dengan asupan makanan sehat setiap hari secara cerdas melalui berbagai aktivitas, termasuk sarapan pagi, minum obat penambah darah, menerapkan 3M yaitu mencuci tangan, memakai masker, menjaga jarak pada masa pandemi Covid-19. Program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Jakarta adalah upaya komprehensif menjadikan sekolah sebagai organisasi pembelajar agar siswa madrasah terbiasa untuk hidup sehat. Aktivitas pola hidup sehat tanpa disadari ternyata menjadi tolak ukur kemajuan suatu bangsa. Banyak kemajuan bangsa telah menjadi mundur karena adanya rakyat yang kelaparan dan kurang gizi. Kemajuan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dari ilmu pengetahuan dan teknologi itu sendiri tidak dapat dipisahkan dari Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta. Dengan mengimplementasikan pola hidup sehat siswa madrasah dalam kehidupan hari- hari melahirkan generasi penerus bangsa yang sehat, kuat, cerdas, mandir,i dan kreatif serta inovatif. Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta adalah kegiatan merespon terhadap buku-buku kesehatan yang telah dibaca oleh siswa madrasah agar bertambahnya pengetahuan dan wawasan tentang pola hidup sehat. Adanya kepercayaan diri siswa madrasah untuk mengajak temannya ikut Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta, dengan menjadikan siswa tiap tingkatan yaitu kelas tujuh, kelas delapan dan kelas sembilan sebagai duta kesehatan di sekolah, dimana siswa bisa berbicara pada temannya dan mengajak untuk berperilaku hidup sehat, misalnya dengan makan makanan yang bergizi, tidak merokok dan menghindari narkoba. Sebelumnya Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta memberikan pelatihan pada guru-guru terutama pada pelatih UKS dan PMR yang diberikan pelatihan oleh Southeast Asian Ministers of Education Regional Centre for Food and Nutrition (SEAMEO RECFON) Program Gizi Untuk Prestasi (Nutrition Goes to School/NGTS) untuk sekolah MTsN 6 Jakarta secara daring. Pentingnya peran seorang guru dalam mengelola pembelajaran yang efektif bagi siswa [7]. Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta contoh ini dapat dilakukan selama pandemi Covid-19 secara bertahap yatitu pada tahap pendampingan siswa madrasah, pembiasaan dan pembentukan karaktek hidup sehat. Dengan demikian, pada tahap pengembangan, siswa sudah tahu bagaimana menjalankan pola hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari yang terkait dengan mata pelajaran, misalnya pelajaran IPA mengajarkan tentang zat adiktif pada makanan agar tidak memakan jajanan yang mengandung bahan pengawet yang bisa menyebabkan kanker. Strategi Program Nutrition Goes to School di MTsN Jakarta akan memberikan dampak positif pada semua siswa madrasah, terutama dalam menuju sekolah sehat. 2. Metode Penelitian dilakukan dengan metode kualitatif merupakan salah satu jenis penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata yang tertulis atau lisan dari orang dan perilaku yang dapat diamati. Peneliti menggambarkan fenomena dan objek, yaitu implementasi program Nutrition Goes to School. Penelitian ini menghasilkan deskriptif data berupa kata-kata tertulis yang deskripsi perilaku yang diamati seseorang, yang menghasilkan deskripsi tentang implementasi program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Jakarta. Sumber data dalam penelitian ini antara lain: data primer yang berupa kata-kata dan tindakan yang diamati atau diwawancarai [5]. Data primer seperti tertulis rekaman, kaset audio, dan pengambilan foto. Utama data yang diperoleh melalui wawancara dengan responden dan informan. Data sekunder diperoleh dari buku, ilmiah majalah, sumber arsip, pribadi dokumen, dan dokumen resmi [4]. Data sekunder dari buku-buku pola hidup sehat yang berkaitan dengan pelaksanaan program Nutrition Goes to School. Teknik pengumpulan data penelitian seperti wawancara, observasi, dan dokumentasi. Teknik analisis data menggunakan pengumpulan data, reduksi data, data presentasi kemudian menarik kesimpulan atau data verifikasi. 3. Hasil dan Pembahasan Implementasi program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Jakarta dengan menerapkan pola hidup sehat siswa madrasah. Setiap hari mengawali kegiatan sekolah dengan sarapan pagi setiap hari sebelum masuk kelas atau pada masa pandemi ini dengan pembelajaran jarak jauh (PJJ) hal itu sangat penting dalam pembiasaan hidup sehat remaja dalam masa pertumbuhan. Siswa DS yang di wawancara via video call WhatsApp 11 mei 2021, menganggap bahwa pola hidup sehat remaja itu sangat penting, untuk ditanamkan pada siswa madrasah. Pola hidup sehat dan menerapannya dalam kehidupan sehari-hari dapat meningkatkan prestasi belajar dalam menghadapi era globalisasi. Sosialisasi program yang dilaksanakan berdasarkan hasil pelatihan dari SEAMEO RECFON) Program Gizi Untuk Prestasi (Nutrition Goes to School/NGTS) untuk sekolah MTsN 6 Jakarta secara daring yaitu Rencana Tindak Lanjut (RTL) dapat dilihat pada gambar 1. Implementasi Nutrition Goes to School Untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur (Haryati) | 126
127 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 1. Sosialisasi RTL Program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Hal yang terkait dengan RTL dijelaskan tentang implementasi program NGTS terkait tantangan dan kendala sosialisasi RTL hingga bulan mei 2021. Hal yang mendukung yaitu dokumentasi atau foto kegiatan sosialisasi RTL dan pelaksanaan RTL secara umum. Pada tahapan kegiatan RTL yang sudah dilaksanakan di MTsN 6 Jakarta, akan terlihat dengan lengkap dari kegiatan yang dilakukan, waktu pelaksanaan, pemberi materi, target sosialisasi dan metode sosialisasi pada tabel 1. Tabel 1. Sosialisasi Rencana Tindak Lanjut (RTL) Kegiatan yang sudah dilaksanakan di MTSN 6 yaitu monitoring sarapan yang sudah dilakukan siswa dirumah, mengkonsumsi buah-buahan, program cuci tangan dan menanam tanaman hidroponik. RTL yang belum terlaksana dapat dilihat pada tabel 2. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tabel 2. Rencana pelaksanaan sosialisasi RTL yang belum terlaksana Rencana pelaksanaan sosialisasi RTL yang belum terlaksana yaitu pada masa pandemi siswa tidak bisa datang ke sekolah untuk melaksanakan praktek menanam hidroponik, maka di berikan alternatif, siswa bisa menanam di rumah dengan alat yang sederhana, melibatkan orang tua dalam mendukung implementasi program Nutrition Goes to School di MTsN 6. Salah satu bentuk keterlibatan orang tua adalah diwujudkan dalam membantu sekolah menyediakan bacaan buku untuk wawasan dalam menerapkan pola hidup sehat. Buku nantinya akan disimpan di perpustakaan kelas, digunakan untuk kegiatan membaca aktif tentang pola hidup sehat. Tantangan atau kendala sosialisasi RTL dapat dilihat pada tabel 3. Tabel 3. Tantangan atau Kendala Sosialisasi RTL Masih adanya siswa yang belum mengikuti kegiatan karena terkendala mengerjakan tugas- tugas Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) dengan di berikan solusi adanya jadwal rutin misalnya diluar jam PJJ yaitu hari sabtu. Dalam pelaksanaan program Nutrition GoesTo School di MTsN 6 pada masa pandemi covid-19 yang sudah dijalankan siswa dapat dikirim melalui Whatshapp ke guru Pembina UKS dan PMR, dapat dilihat pada gambar 2. Implementasi Nutrition Goes to School Untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur (Haryati) | 128
129 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 2. Dokumentasi Kegiatan Sosialisasi RTL Gambar 3. Pemberitahuan program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Jakarta pada masa pandemi Covid-19 Gambar 4. Sarapan Bersama siswa MTsN 6 Jakarta digrup PMR, Pembina UKS,Pembina PMR & Pelatih PMR/UKS Implementasi Nutrition Goes to School Untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur (Haryati)
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 5. Siswi-siswi mengkonsumsi buah-buahan Gambar 6. Dokumentasi Program Hidroponik sebelum pandemi Covid-19 Gambar 7. Proses pengolahan hasil panen hidroponik Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM | 130
131 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 8. Sarapan Sahur sehat, berbuka puasa dan gerakan PHBS bersama siswi-siswi Gambar 9. Sarana dan Prasarana Pendukung Program Nutrition GoesTo School di MTsN 6 Jakarta Gambar 10. Pelaksanaan Rencana Tindak Lanjut Program Nutrition GoesTo School di MTsN 6 Jakarta Gambar 11. Guru yang mendapatkan Pelatihan dari SEAMEO RECFON) Program Gizi Untuk Prestasi (Nutrition Goes to School/NGTS) MTsN 6 Jakarta secara daring. Implementasi Nutrition Goes to School Untuk Meningkatkan Kesehatan Siswa Madrasah di MTsN 6 Jakarta Timur (Haryati)
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 132 Peran guru di MTsN 6 Jakarta pada pelatihan dari SEAMEO RECFON) Program Gizi untuk Prestasi (Nutrition Goes to School/NGTS) bertujuan untuk meningkatkan pemahaman melalui buku-buku kesehatan yang telah dibaca siswa, terlihat dalam kegiatan pola hidup sehat dirumah selama masa pandemi Covid-19. Upaya sekolah dalam menumbuhkan menumbuhkan kebiasaan pola hidup sehat dengan menyediakan sarana dan prasarana kesehatan di UKS dan kegiatan PMR sebagai pioneer untuk mengajak teman-temannya untuk selalu berperilaku hidup sehat. 4. Kesimpulan Pelaksanaan program ini memanfaatkan berbagai sarana komunikasi dan didukung oleh seluruh warga MTsN 6 Jakarta, anggaran, peralatan, waktu, komitmen, dan organisasi struktur. Selain itu dapat meningkatkan pemahaman siswa siswa madrasah berperilaku hidup sehat. Pemahaman melalui membaca buku, kepercayaan diri siswa melalui Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ). Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap Program Gizi Untuk Prestasi (Nutrition Goes to School/NGTS) di MTsN 6 Jakarta terdiri dari kesadaran warga sekolah mengenai pentingnya pola hidup sehat, adanya panduan pertumbuhan siswa madrasah dan kegiatan sekolah, partisipasi orang tua, berbagai poster, mading dan slogan-slogan sebagai pendukung program dan alokasi anggaran sekolah. Sementara faktor-faktor yang menghambat pelaksanaan program seperti masih ada siswa yang tidak teratur sarapan pagi dan tidak disiplin dalam melaksanakan pembiasaan hidup bersih sehat dirumah, guru masih belum memantau secara maksimal kegiatan siswa dirumah, kurangnya waktu yang bisa digunakan dalam program. Solusi dilakukan oleh sekolah dalam mengatasi hambatan implementasi program adalah membangun forum komunikasi seperti pertemuan rutin guru via daring atau luring, studi wali, kelompok orang tua di sosial media dan surat pemberitahuan dan diharapkan pihak sekolah memaksimalkan implementasi kegiatan Program Nutrition Goes to School di MTsN 6 Jakarta Ucapan Terimakasih: Kami ucapkan terimakasih kepada Bapak Kepala Madrasah, Para Wakil Kepala Madrasah MTsN 6 Jakarta yang telah membantu dalam penelitian ini, Bapak Kepala TU, Pengawas dan teman-teman guru sejawat atas dukungan dan motivasinya. Semua pihak-pihak terkait yang terlibat dalam penelitian ini tidak dapat kami sebutkan satu persatu. Referensi 1. Hidayatullah.P, R. (2019). Kualitas Pengawasan Pendidikan PISA 2018: RI Sepuluh Besar dari bawah. 2018 Kemendikbud (2019) Lestari, P. dan S. (2016). Membangun Karakter Siswa Melalui Kegiatan Ekstrakurikuler dan Kurikulum Tersembunyi di SD Budi Mulia Dua Pandeansari Yogyakarta. Jurnal Penelitian, Volume 10. [7] Lion, E. dan H. Y. B. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif. Jenggala Pustaka Utama. 1. Hidayatullah.P, R. (2019). Kualitas Pengawasan Pendidikan PISA 2018: RI Sepuluh Besar dari bawah. 2018 Kemendikbud (2019) Lestari, P. dan S. (2016). Membangun Karakter Siswa Melalui Kegiatan Ekstrakurikuler dan Kurikulum Tersembunyi di SD Budi Mulia Dua Pandeansari Yogyakarta. Jurnal Penelitian, Volume 10. [7] Lion, E. dan H. Y. B. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif. Jenggala Pustaka Utama. 2. 3. Intrakurikuler, 4. 5. Moser, A., & Korstjens, I. (2018). Seri: Panduan praktis untuk penelitian kualitatif. Bagian 3: Pengambilan sampel, pengumpulan dan analisis data. Jurnal Praktik Umum Eropa. 6. Rohman, A. (2012). Kebijakan Pendidikan: Analisis Dinamika Formulasi dan Implementasi. Aswaja 7. 8. 9. Pressindo. Saefulloh, A. (2018b). Penggunaan Aplikasi Sebagai Metode Pembelajaran di SMP IT Nurul Ilmi Jambi. Jurnal AnNahdhah, 12(2), 126-145. Subarsono. (2008). Analisis Kebijakan Publik Konsep, Teori dan Apikasi. Pustaka Pelajar. Sudiyono. (2007). Formulasi ke Implementasi Kebijakan Pendidikan. Buku Ajar. ISSN hal-2540- 8763/e2615-4374 Jilid. 5 Nomor 2, Juni 2020 10. Tilaar, H. A. R. & N. R. (2008). Kebijakan Pendidikan. Pustaka Pelajar. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 133-140 ISSN: 2797-9784 | 133 LITERATURE REVIEW: ANALISIS PELAYANAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA DI MASA PANDEMI COVID-19 Ika Harni Lestyoningsih, SKM., M.Kes1*, Sri Lindawati, S.Sos.,M.Kes2 1,2 Bidan Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara Jln.Cut Nyak Dien No. 33 Telp.(0541) 661082 Fax. (0541) 662258 Kode Pos 75512 * e-mail: Abstrak Pandemi Covid-19 yang terjadi di Indonesia sejak akhir tahun 2019 telah menimbulkan banyak kasus morbiditas dan mortalitas dari segala usia, termasuk anak dan remaja. Usia ini berisiko tertular, dikarenakan mereka memiliki komunitas yang luas dan aktivitas yang tinggi. Hal ini membuat pemerintah berupaya untuk memutus rantai penularan melalui kegiatan online termasuk kegiatan belajar mengajar. Masa pandemi merupakan tekanan yang besar terhadap sistem kesehatan. Akses informasi dan pelayanan menjadi terbatas. Masalah kesehatan pada anak remaja juga meningkat dikarenakan pola aktivitas dan keseharian yang tidak sehat. Pemantauan kesehatan anak sekolah sebelum pandemi dilakukan dengan tatap muka dan pemeriksaan fisik, namun selama pandemi Covid-19 dibuat inovasi aplikasi dan aplikasi dari Kemenkes untuk melakukan screening kesehatan melalui kuesioner, sehingga pelayanan kesehatan tetap dapat diberikan dan tindak lanjut tetap dilakukan pemeriksaan fisik. Indonesia telah melakukan langkah- langkah untuk meningkatkan pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja melalui kegiatan penjaringan dan pemeriksaan berkala anak sekolah secara online untuk menghindari penularan Covid-19. Kerjasama lintas sektor, lintas program, orang tua serta pihak terkait lainnya telah dilakukan, namun pelaksanaannya masih belum optimal. Hal ini seminimal mungkin dilakukan agar tidak terjadi penularan Covid-19. Metode penelitian ini menggunakan literature review, artikel dikumpulkan menggunakan mesin pencari seperti Science Direct dan EBSCO. Kriteria artikel yang digunakan adalah yang diterbitkan tahun 2019-2021. Beberapa faktor yang mempengaruhi keadaan ini yaitu pengetahuan anak sekolah dan remaja terkait pemanfaatan fasilitas kesehatan, dukungan peran institusi pendidikan, kesehatan, keluarga dan lingkungan. Berdasarkan hasil analisis situasi terjadi penurunan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan pada anak sekolah dan remaja dimasa pandemi Covid-19 menjadi isu dibalik angka kematian dan kesakitan anak dan remaja. Tujuan penelitian ini untuk mengumpulkan dan menganalisis artikel yang berhubungan dengan kegiatan pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja dimasa pandemi Covid-19. Kesimpulanya adalah analisis kegiatan pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja dari sebelum pandemi sampai terjadi pandemi Covid-19 membutuhkan penanganan yang komprehensif dari berbagai aspek. Kata Kunci: Pelayanan Kesehatan, Anak Usia Sekolah dan Remaja, Pandemi Covid-19. Abstract The Covid-19 pandemic that has occurred in Indonesia since the end of 2019 has caused many cases of morbidity and mortality of all ages, including children and adolescents. This age is at risk of infection, because they have a large community and high activity. This makes the government seek to break the chain of transmission through online activities, including teaching and learning activities. The pandemic period is a huge pressure on the health system. Access to information and services is limited. Health problems in adolescents are also increasing due to unhealthy patterns of activity and daily life. Monitoring the health of school children before the pandemic was carried out face-to-face and physical examinations, but during the Covid-19 pandemic, an application and application innovation from the Ministry of Health was made to conduct health screening through questionnaires, so that health services could still be provided and follow-up Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 (Ika Harni Lestyoningsih)
134 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 physical examinations were still carried out. Indonesia has taken steps to improve health services for school-age children and adolescents through online screening and periodic check-ups of schoolchildren to avoid the transmission of Covid-19. Cross-sectoral collaboration, cross- programme, parents and other related parties have been carried out, but the implementation is still not optimal. This is done as minimally as possible to prevent the spread of Covid-19. This research method uses literature review, articles are collected using search engines such as Science Direct and EBSCO. The criteria for articles used are those published in 2019-2021. Several factors that influence this situation are the knowledge of school children and adolescents related to the use of health facilities, support for the role of educational institutions, health, family and the environment. Based on the results of the situation analysis, a decline in the implementation of health service activities for school children and adolescents during the Covid-19 pandemic became the issue behind the mortality and morbidity rates of children and adolescents. The purpose of this study was to collect and analyze articles related to health service activities for school-age children and adolescents during the Covid-19 pandemic.The conclusion is that the analysis of health service activities for school-age children and adolescents from before the pandemic to the Covid-19 pandemic requires comprehensive handling from various aspects. Keywords: Health Services, School-aged Children and Adolescents, Covid Pandemic 19. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Pandemi Covid-19 merupakan wabah global, yang dapat meningkatkan mortalitas dan morbiditas manusia. Coronavirus Disease (Covid-19) menjadi pandemi dunia sejak ditetapkan oleh World Health Organization (WHO) pada 12 maret 2020. Covid-19 menyebar secara cepat ke berbagai kalangan dengan mudah melalui kontak dengan penderita. Gejala baru muncul dalam 2 sampai 14 hari setelah kena paparan dalam bentuk umum gangguan pernapasan akut. Penyebaran melalui droplet yang dilepaskan ketika penderita batuk atau bersin, sehingga cairan yang mengandung virus menempel di telapak tangan atau baju dan permukaan atau benda di dekatnya seperti meja, kursi, uang, pegangan tangga dan lain-lain (1). Pada bulan maret 2020 kasus pertama Covid-19 mulai muncul di Indonesia sekaligus menjadikan Indonesia masuk ke dalam daftar 213 Negara yang mengalami kasus serupa. Sejak tanggal 1 Mei 2020 kasus Covid-19 sudah mencapai 10.551 orang dengan jumlah kematian mencapai 800 orang. Angka Dunia per 1 Mei 2020 memperlihatkan data Covid-19 mencapai 3.256.570 kasus terkonfirmasi yang tersebar di 213 Negara. Sementara angka kematian di Dunia akibat virus Corona mencapai 1.069.534 jiwa. Selama pandemic, peningkatan kasus Covid -19 membuat Pemerintah Republik Indonesia mengeluarkan intruksi untuk pembatasan keluar rumah, bahkan sejak 16 Maret 2020, Pegawai Negeri Sipil diinstruksikan untuk bekerja dari rumah, dan sebagian perusahan swasta memberlakukan intruksi yang sama. Penetapan Covid-19 sebagai bencana Nasional dalam Keputusan Presiden No. 12 Tahun 2020 tentang Penetapan Bencana Non Alam Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) sebagai Bencana Nasional (2) Pandemi Covid-19 berdampak pada semua sisi kehidupan termasuk usia anak dan remaja. Untuk meminimalisir penularan Covid-19 pada anak dan remaja, maka Pemerintah mengeluarkan Kebijakan belajar di rumah melalui model daring. Namun, penularan Covid-19 masih juga mengenai anak usia sekolah dan remaja. Tercatat data Covid-19 pada anak usia 6-18 tahun sebanyak 6,8 % dari total kasus konfirmasi (143.043 kasus per 18 Agustus 2020); 6,7% dari total kasus dirawat/diisolasi; 7,2% dari total kasus sembuh serta 1,3% dari total kasus meninggal. Berdasarkan hasil analisis data Covid -19 pada rentang usia sekolah, diketahui bahwa jumlahnya menyumbang sebesar 8,87% dari total kasus nasional (3). Kasus Covid -19 pada anak usia sekolah tanggal 5 Januari 2021, dari seluruh rentang usia, tercatat anak usia SD (7-12 tahun) menyumbang angka kasus Covid -19 terbanyak, yaitu 29,8% (17.815) kasus. Sedangkan anak usia SMA (16-18 tahun) sebanyak 23,17% (13.854) kasus. Anak usia SMP (13-15 tahun) sebanyak 18,8% (11.239) kasus. Kemudian anak usia TK (3-6 tahun) sebanyak 14,3% (8.566) kasus. Anak usia PAUD (0-6 tahun) sebanyak 13,8% (8.292) kasus. Bahkan, ada tiga golongan umur yakni setara TK, PAUD, dan SD, kenaikannya di atas 50% hanya dalam kurun waktu satu bulan (November hingga Desember 2020)(4). Meningkatnya masalah kesehatan anak dan remaja seperti kurangnya aktifitas fisik yang menyebabkan berkurangnya kebugaran, obesitas, kurang gizi, gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan perilaku, gangguan reproduksi, kecanduan game online, pornografi, kehamilan yang tidak diinginkan, Napza, rokok dan minuman keras, disamping masalah terpapar Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 (Ika Harni Lestyoningsih)
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 penyakit tidak menular maupun penyakit menular seperti Covid 19 dan lain-lain. Anak dan remaja menjadi kelompok yang paling terancam karena situasi ini. Namun, karena daya tahan tubuh yang baik seringkali Covid -19 pada kelompok tersebut tidak memperlihatkan gejala atau hanya gejala ringan sehingga sering diabaikan dan berpotensi menular kepada orang sekitar. Faktor sosial dan ekonomi yang disebabkan perubahan kebiasaan selama pandemi seperti sekolah dari rumah sehingga sosialisasi dengan lingkungan menjadi terbatas, kehilangan mata pencaharian keluarga maupun orangtua yang diisolasi/dirawat karena Covid-19. Remaja yang terinfeksi oleh Covid-19 berpotensi menularkan virus tersebut ke orang lain, pada beberapa kasus remaja tersebut harus dirawat di rumah sakit karena kondisi yang serius (5). Ketika pandemi menyebar, tekanan yang besar pada system kesehatan dan adanya lockdown menyebabkan akses terhadap informasi dan pelayanan kesehatan semakin terbatas, usia remaja takut untuk datang ke pelayanan kesehatan, petugas kesehatan juga terbatas dalam memberikan pelayanan kesehatan sehingga berdampak pada kesehatan mental dan psikososial remaja. Meskipun resiko pada remaja lebih rendah dibandingkan kelompok usia yang lebih tua, namun potensi untuk mengalami dampak serius akibat beragam dampak sekunder yang timbul cukup tinggi (6). Pada anak dan remaja, risiko penularan dapat berasal dari anggota keluarga yang terkena, lingkungan sekitar atau tempat anak dan remaja melakukan aktivitas di luar rumah. Oleh karenanya, peran puskesmas dalam menjalankan surveilans menjadi sangat penting untuk memutuskan rantai penularan. Bagi anak dan remaja yang tinggal di Lembaga Pengasuhan di luar keluarga, seperti rumah singgah/panti/LKSA dan lapas/rutan anak/LPKA perlu penanganan khusus dalam hal menerapkan protokol kesehatan dalam pencegahan penularan Covid-19. (7). Usia anak sekolah dan remaja menjadi jauh dari pola hidup yang sehat. Dengan adanya pandemi Covid-19 perlu dilakukan modifikasi cara pelaksanaan pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja dalam rangka mencegah penularan dan menjamin setiap anak mendapatkan haknya atas pelayanan kesehatan esensial. Berbagai upaya untuk mengendalikan pandemi tersebut menimbulkan dampak signifikan di sektor ekonomi, kegiatan sehari-hari, dan seluruh aspek kehidupan anak. Dampak tersebut dapat melekat seumur hidup pada sebagian anak, berpotensi mengalami dampak serius akibat beragam dampak sekunder yang timbul baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Ketidaksetaraan yang selama ini terjadi dapat semakin parah, khususnya terkait dengan gender, tingkat pendapatan dan disabilitas. Menurut UNICEF, anak-anak dan remaja adalah korban dalam situasi ini, mengingat adanya dampak jangka pendek dan panjang terhadap kesehatan, kesejahteraan, perkembangan dan masa depan anak (8). Pandemi Covid-19 memberikan dampak pada masalah mental emosional anak khususnya remaja. Sebelum pandemi, berdasarkan survey di sejumlah SMP dan SMA dengan menggunakan Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), diperoleh data conduct problems 38,9%, hyperactivity 15,6%, emotional symptoms 30%, peer problems 29,3%, dan masalah keseluruhan 31.6%. Menurut Fitri, 2020, selama pandemic Covid 19, terjadi perubahan perilaku anak usia sekolah dan remaja antara lain tidak adanya pembelajaran tatap muka yang menyebabkan sulit untuk bertemu teman, harus selalu menggunakan masker bila keluar rumah, tidak boleh berkumpul bersama teman dan harus selalu menjaga jarak, sehingga aktivitas yang ada menjadi lebih terbatas. Kondisi ini menyebabkan sebagian besar anak usia sekolah dan remaja merasa stress, namun sebagian lain merasa dampak positif, yaitu dapat berkumpul dan berinteraksi lebih lama dengan keluarga. Kondisi pandemi Covid-19 yang terjadi dapat menimbulkan ansietas atau perasaan cemas pada remaja, karena usia remaja merupakan usia yang labil dalam menghadapi kondisi- kondisi yang tidak terduga. Ansietas pada remaja terkait pandemi Covid-19 dapat terjadi karena kurangnya informasi mengenai kondisi ini, pemberitaan di media massa ataupun media sosial, kurangnya membaca literasi terkait dengan penyebaran dan mengantisipasi penularan Covid-19 (9). Remaja tidak yakin dan meragukan adanya Covid-19. Ketidak-yakinan atau keraguan tersebut timbul karena mereka kurang mendapatkan informasi yang akurat terkait kondisi yang ada dan adanya penyebaran informasi salah (hoax) melalui media massa, terutama media sosial di kalangan remaja. Ansietas pada remaja dapat berdampak pada kondisi kurang tidur, kesulitan untuk fokus, sering lupa, dan meningkatnya iritabilitas, mudah marah, berkurangnya nafsu makan, lebih banyak berinteraksi dengan handphone, kurangnya personal hygiene, berkurangnya teman curhat yang baik, kecemasan untuk dating ke fasilitas kesehatan (10). Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik meneliti pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja dimasa pandemi Covid 19. 2. Metode Metode yang digunakan adalah literature review yaitu sebuah pencarian literature, baik internasional maupun nasional dengan menggunakan pencarian database melalui media. Science Direct dan EBSCO. Awal tahap pencarian artikel jurnal diperoleh 32 artikel dari tahun 2019 sampai Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM | 135
136 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 tahun 2021 menggunakan kata kunci "pelayanan kesehatan" dan "anak usia sekolah", dan "kesehatan anak dan remaja di masa pandemic Covid 19", yang diidentifikasi melalui artikel. Dari jumlah tersebut hanya sekitar 16 artikel yang dianggap relevan. Dari jumlah artikel tersebut ada 10 artikel yang memiliki kriteria penuh, 2 artikel yang berkualitas menengah, dan 4 artikel yang berkualitas rendah. Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 2 Februari 2021 sampai tanggal 20 April 2021. Populasi yaitu 32 artikel atau jurnal tentang pelayanan kesehatan anak dan remaja. Sampel ialah 16 artikel atau jurnal tentang pelayanan kesehatan anak. Jenis data yang digunakan penulis dalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu data yang diperoleh dari jurnal, buku, dokumentasi, melalui EBSCO dan Science Direct. Data-data yang sudah diperoleh kemudian dianalisis dengan metode analisis deskriptif. Metode analisis deskriptif dilakukan dengan cara mendeskripsikan fakta-fakta yang kemudian disusul dengan analisis, tidak semata-mata menguraikan, melainkan juga memberikan pemahaman dan penjelasan secukupnya. 3. Hasil dan Pembahasan Lebih dari 120 Negara telah memberlakukan pembatasan interaksi sosial melalui penutupan sekolah yang berdampak pada 1,6 juta siswa di seluruh dunia. Indonesia telah menutup semua sekolah sejak awal bulan Maret 2020 sehingga 60 juta siswa tidak dapat bersekolah. Sekolah- sekolah diminta memfasilitasi pembelajaran dari rumah menggunakan sejumlah platform digital milik Pemerintah dan Swasta yang memberikan konten secara gratis dan peluang pembelajaran daring dan dari jarak jauh di seluruh daerah. Hal ini jua berdampak pada kegiatan pelayanan kesehatan bagi anak sekolah yang dilakukan di sekolah, serta kegiatan pemantauan kesehatan fisik. Penutupan sekolah dapat memperburuk remaja yang membutuhkan pemeriksaan kesenjangan akses pendidikan dan kesehatan yang selama ini telah dilakukan disekolah. Anak- anak menghadapi beragam kesulitan dalam mengakses dan mendapatkan pendidikan dan kesehatan yang berkualitas, bahkan sejak sebelum pandemi. Indonesia telah mengalami perkembangan pesat dalam penerimaan siswa selama satu dekade terakhir. Kendati demikian, 4,2 juta anak dan remaja (usia 7-18 tahun) masih ada yang tidak bersekolah. Angka tersebut didominasi oleh remaja. Situasi ini dapat menimbulkan risiko terhadap pembangunan sosial dan ekonomi termasuk pembangunan kesehatan di Indonesia. Jumlah anak yang putus sekolah juga dapat meningkat akibat kesulitan yang dihadapi anak dan remaja untuk kembali dan tetap bersekolah setelah penutupan sekolah dan kontraksi ekonomi yang berlangsung dalam waktu lama. Rendahnya tingkat pendidikan berpengaruh erat akan kurangnya pengetahuan terkait kesehatan fisik dan mentalnya (15). Sebelum terjadi pandemi Covid 19, pelayanan kesehatan pada anak usia sekolah dan remaja, dilakukan melalui kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala kesehatan di lingkungan sekolah yang dilakukan setahun sekali pada awal tahun pelajaran terhadap murid kelas satu di SD/RA, SMP/MTs dan SMA/SMK/MA negeri dan swasta yang dilakukan oleh suatu Tim Penjaringan Kesehatan dibawah koordinasi Puskesmas dan Tim TP UKS dimasing-masing sekolah (12). Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala kesehatan merupakan serangkaian kegiatan yang meliputi pengisian kuesioner oleh peserta didik dan orang tua, pemeriksaan fisik dan penunjang oleh tenaga kesehatan bersama sama kader kesehatan remaja dan guru sekolah. Kegiatan ini dilaksanakan untuk memenuhi persyaratan standar minimal pelayanan bidang kesehatan dan program UKS. Idealnya rangkaian tersebut seharusnya dilaksanakan seluruhnya, namun dalam pelaksanaannya dapat disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi wilayah setempat (16). Kegiatan pelayanan kesehatan pada anak remaja di luar sekolah di lakukan di Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Remaja dan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) yang dilakukan setiap bulan, dibina oleh Puskemas setempat. Kegiatan ini dilakukan oleh anak remaja di masing- masing wilayah di tingkat Desa/Kelurahan yang melingkupi masing-masing RT setempat (15). Saat pandemi Covid 19 tatanan tersebut telah terjadi perubahan, untuk menghindari kontak fisik anak sekolah dan remaja diliburkan dari sekolah dan aktifitas rutinnya untuk beralih belajar dari rumah. Untuk tetap memberikan hak-hak kesehatan bagi anak dan remaja, maka dilakukan upaya- upaya pelaksanaan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metode yang sama seperti halnya pembelajaran metode online (11). Upaya yang dilakukan yaitu peningkatan pengetahuan anak sekolah dan remaja terkait pentingnya kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh pelayanan kesehatan di sekolah dan diluar sekolah secara online. Kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukan seperti pemberian materi melalui Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) yaitu kegiatan sosialisasi, penyuluhan, diskusi bersama, konseling individu dan kelompok melalui peer group online di media sosial dan aplikasi yang digunakan untuk media pembelajaran. Pelaksanaan skrining kesehatan, penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan secara pengisian kuesioner online, yang akan ditindak lanjuti dengan pemeriksaan fisik lebih lanjut di fasilitas kesehatan setempat. Upaya ini Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 (Ika Harni Lestyoningsih)
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dilakukan untuk mendekatkan kegiatan pelayanan kesehatan, walaupun dalam situasi pandemi Covid 19 (13). Pengisian kuesioner online oleh siswa didik digunakan untuk mengetahui riwayat kesehatan secara umum, imunisasi, gaya hidup, kesehatan intelegensia, kesehatan mental remaja, kesehatan reproduksi dan bahan edukasi kelas konseling. Riwayat kesehatan secara umum diperiksa melalui pengisian delapan pertanyaan meliputi masalah kesehatan secara umum, alergi terhadap makanan tertentu, alergi terhadap obat tertentu, obat obatan yang sedang dimunim saat ini, riwayat dirawat di rumah sakit, riwayat cedera serius akibat kecelakaan, riwayat pingsan/tidak sadarkan diri dalam satu tahun terakhir dan riwayat penyakit tertentu yang pernah dialami. Riwayat penyakit tertentu yang dimaksud adalah anemia/kurang darah, asma, batuk lama dan berulang, campak, diabetes mellitus, hepatitis, penyakit jantung, kejang, TBC paru, sakit perut berulang dan sakit kepala berulang. Imunisasi sebagai upaya pemberian antigen untuk meningkatkan kekebalan anak secara aktif dengan cara memberikan suntikan vaksin terhadap tubuh sehingga bila terserang penyakit tidak menjadi sakit atau sakit ringan. Riwayat imunisasi biasanya diperlukan untuk mengetahui kelengkapan data imunisasi peserta didik sejak bayi sampai remaja terhadap antigen tertentu. Apabila peserta didik memperoleh imunisasi lengkap dari sejak bayi hingga dewasa maka akan memperoleh kekebalan seumur hidup (14, 15,17). Kuesioner online gaya hidup selain digunakan untuk memilah yang sehat dan tidak diperlukan juga untuk memberikan informasi penggunaan napza. Harapannya pemeriksaan dan penegakan diagnosis tepat waktu dapat memberikan dasar intervensi yang efektif sedini mungkin, sebelum penyimpangan awal perilaku menjadi pola maladaptif yang menetap atau ketergantungan. Masalah gangguan penggunaan napza khususnya rokok dan alkohol merupakan problem yang kompleks yang penatalaksanaaanya melibatkan banyak bidang keilmuan baik medik maupun non medik, karena hal ini merupakan pintu masuk penggunaan napza suntik. Dalam pola tertentu penggunaan jarum suntik dan sex bebas berkaitan erat dengan penularan HIV Aids. Salah satu penyebab gangguan penggunaan napza adalah kurangnya pendidikan dan informasi tentang bahaya napza baik di kalangan orangtua maupun pelajar. UKS diharapkan mampu menumbuhkan kesadaran untuk mengembangkan pola hidup sehat yang anti napza. Dengan demikian akan tercipta lingkungan sekolah yang menyenangkan, hubungan yang baik antara siswa dengan siswa, guru dengan siswa dan orang tua dengan guru. Belajar yang menyenangkan di sekolah akan membantu dan meningkatkan daya tahan siswa terhadap pengaruh pengaruh negatif (18). Dalam penjaringan anak sekolah juga dilakukan deteksi dini kesehatan intelegensia remaja sebagai suatu upaya pemeriksaan awal untuk menemukan secara dini adanya gangguan modalitas belajar yang dapat berpotensi mengakibatkan terjadinya kesulitan belajar pada remaja sehingga dapat segera dilakukan tindakan intervensi. Selain itu juga diperoleh pemahaman tentang karakteristik remaja, potensi yang dimiliki, hal hal yang menghambat potensi dan cara mengembangkan potensinya tersebut. Setelah diketahui maka dapat direncanakan upaya peninngkatan dapat intelegensia mengoptimalisasikan hasil belajarnya, serta orangtua dan guru dapat memberikan dukungan dan bimbingan sesuai dengan potensi dan cara belajar unik yang dimiliki setiap remaja. Modalitas belajar adalah cara kerja otak kita dalam menyerap, memproses dan menyimpan informasi yang diperoleh melalui panca indera secara optimal. Menurut howard gardner modalitas belajar dapat dikarakteristkkan menjadi modalitas belajar auditory, visual dan kinestetik. Modalitas belajar auditory adalah kemampuan belajar dengan mengandalkan pendengaran untuk bisa memahami sekaligus mengingatnya. Karakteristik model belajar ini benar benar menempatkan pendengaran sebagai alat utama untuk menyerap informasi atau pengetahuan. Artinya untuk bisa mengingat dan memahami informasi tertentu yang bersangkutan haruslah mendengarkannya terlebih dahulu. Biasanya mereka yang terbatas dalam modalitas ini memiliki kendala untuk berdialog secara langsung karena terlalu rektif terhadap suara, sehingga sulit mengikuti anjuran secara lisan dan sering salah menginterpretasikan kata dan ucapan (19). Modalitas visual adalah kemampuan belajar dengan menitikberatkan kemampuan menangkap dan menyimpan informasi lewat penglihatan. Artinya bukti bukti konkret harus diperlihatkan terlebih dahulu agar mereka paham. Ciri ciri yang memiliki modalitas visual adalah kebutuhan yang tinggi untuk melihat dan menangkap informasi secara visual sebelum mereka memahaminya. Mereka memiliki kepekaan yang kuat terhadap warna disamping mempunyai pemahaman yang cukup terhadap masalah artistik. Mereka yang terbatas dalam modalitas belajar ini umumnya sulit menyerap secara langsung informasi dalam bentuk tulisan, selain memiliki kesulitan menulis ataupun membaca. Modalitas kinestetik berarti belajar dengan sentuh dan gerak, rasakan, praktik yang melibatkan fisik dan menggunakannya sewaktu belajar. Gaya belajar ini mengharuskan remaja menyentuh sesuatu yang memberikan informasi tertentu agar bisa mengingatnya. Karakter pertama dalah menempatkan tangan sebagai alat penerima informasi utama agar terus informasi kesehatan keluarga, riwayat kualitas kesehatan sehingga remaja tersebut Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM | 137
138 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 mengingatnya, hanya dengan mencoba coba dengan memegang saja seseorang yang optimal dalam modalitas belajar ini bisa menyerap informasi tanpa harus membaca penjelasannya. Individu yang optimal dalam modalitas belajar ini bisa belajar lebih baik kalau prosesnya disertai kegiatan fisik. Kelebihannya mereka memiliki kemampuan mengkoordinasikan sebuah tim disamping kemampuan mengendalikan gerakan tubuh (athletic ability). Karakter kedua tak tahan duduk manis berlama lama mendengarkan penjelasan. Tak heran jika individu yang memiliki gaya belajar ini baru bisa belajar lebih baik jika prosesnya disertai kegiatan fisik (15). Deteksi dini masalah kesehatan mental remaja adalah suatu upaya pemeriksaan awal untuk menemukan secara dini adanya masalah kesehatan mental pada remaja. Masalah kesehatan mental remaja meliputi beberapa domain yaitu domain masalah perilaku dan agresifitas, domain masalah emosional, domain masalah dengan teman sebaya, domain masalah interpersonal dan domain masalah dengan napza. Pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh anak usia sekolah dan remaja dinilai masih rendah. Beberapa presepsi anak usia sekolah dan remaja yang membuat mereka enggan untuk datang ke fasilitas kesehatan karena beranggapan pelayanan kesehatan hanya untuk orang sakit saja. Menurut Mite 2020 kunjungan usia sekolah dan remaja sangat rendah dibanding dengan kunjungan menurut usia yang lain per tahunnya. Rendahnya kunjungan pasien/remaja yang sukarela datang untuk konseling tentang masalah kesehatan reproduksi atau perilaku beresiko atas keinginan sendiri mungkin penyebabnya dirasa ruangan kurang nyaman untuk berkonsultasi. Menurut anak sekolah dan remaja, petugas kesehatan hanya memberikan vitamin saja, ada diberikan penyuluhan kesehatan secara pribadi dan kelompok, kurangnya promosi kesehatan terkait pelayanan yang diberikan pada remaja sehat, belum optimalnya manajemen PKPR (Pencatatan, Pelaporan, Evaluasi dan pemantauan). Setelah mengetahui faktor yang paling mempengaruhi rendahnya pemanfaatan PKPR yaitu lemahnya manajemen PKPR di Puskesmas, maka dapat dilakukan tindakan dan langkah perbaikan dalam rangka memperbaiki kinerja dan mutu dengan menerapkan Continuous Improvementsistem manajemen yakni PDCA (Plan, Do, Check, Action) (18). Pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di sekolah dilaksanakan melalui tiga program pokok yang biasa dikenal sebagai Trias UKS meliputi pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sehat. Pelayanan kesehatan yang dimaksud meliputi screening kesehatan anak sekolah atau dikenal sebagai penjaringan kesehatan, pemantauan kesehatan serta penyuluhan kesehatan (19). Pada masa pandemi Covid 19, sistem screening sekolah ini dilakukan lewat UKS, mulai Madrasah sampai umum. Untuk anak sekolah tetap di screening, sesuai prosedur sesuai protokol Covid 19, menjaga jarak dan di lakukan ruangan terbuka (20). Melalui program screening pihak UKS akan mengetahui secara rinci permasalahan kesehatan yang didiagnosa siswa/i di sekolah. Apabila ditemukan indikasi masalah kesehatan serius, siswa/i akan dirujuk ke pelayanan kesehatan terdekat untuk ditindaklanjuti secara medis. Tujuan screening / penjaringan dan pemeriksaan berkala kesehatan anak sekolah ini untuk memeriksa kesehatannya, ada keluhan atau tidak. Apabila ditemukan siswa/i yang butuh penanganan medis lebih lanjut, akan di rujuk ke fasilitas kesehatan bisa ke Puskesmas, bila diperlukan tindaklanjut (20). Menurut Ariyani, 2019 petugas yang melaksanakan pelayanan kesehatan melalui penjaringan kesehatan anak sekolah adalah program UKS, promosi kesehatan, dokter gigi, program gizi, dan dibantu oleh guru UKS. Pembiayaan penjaringan kesehatan bersumber dari BOK. Sarana dan prasarana yang digunakan adalah ruangan kelas, alat tinggi badan, timbangan, senter, Kit gigi sederhana, masker, sarung tangan, Kit gigi sederhana (kaca mulut dan tangkai kaca mulut), tensimeter, buku indetasi buta warna atau ishihara, poster snellen dan buku rapor kesehatanku. Pedoman yang digunakan adalah petunjuk teknis penjaringan kesehatan anak sekolah. Puskesmas bekerjasama dengan Dinas Pendidikan, Dinas Kesehatan, Kelurahan, Sekolah, dan tokoh masyarakat untuk mengetahui jumlah sasaran yang benar tentang sekolah dan murid yang akan dijaring kesehatannya. Pemberian dan penjelasan pengisian buku rapot kesehatanku belum dilaksanakan. Pada pelaksanaan penjaringan kesehatan dilakukan pemeriksaan status gizi, kesehatan gigi dan mulut, ketajaman indera penglihatan, dan ketajaman indera pendengaran. Pelaksanaan tindak lanjut dalam hasil pemeriksaan penjaringan kesehatan adalah rujukan ke Puskesmas dengan tidak membayar pelayanan rujukan tersebut. Puskesmas melaporkan hasil kegiatan tersebut ke Dinas Kesehatan Kota dalam 2 laporan yaitu laporan rekapitulasi penjaringan kesehatan dan laporan kesimpulan dalam penjaringan kesehatan sekolah (17). Menurut Imas Masturoh, 2019 bahwa pencatatan kesehatan pribadi pada anak dapat membantu memastikan anak mendapatkan pelayanan preventif secara tepat waktu. Penyimpanan data kesehatan anak dapat meningkatkan ketercapaian suatu program pencegahan seperti imunisasi. Orang tua dan penyelenggara pelayanan kesehatan serta sekolah dapat mengetahui tentang riwayat kesehatan anak dan bersama-sama untuk memantau kesehatan anak melalui pencatatan kesehatan pribadi anak sekolah. Pencatatan perkembangan kesehatan sangat penting Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 (Ika Harni Lestyoningsih)
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 untuk kesinambungan data riwayat medis individu dan mutlak dibutuhkan oleh setiap orang demi mengendalikan derajat kesakitan. Hal tersebut perlu ditunjang dengan ketersediaan data kesehatan pasien agar pelayanan utuh dan menyeluruh serta berkesinambungan pada berbagai tingkatan usia termasuk pada anak usia sekolah (11). Untuk mengoptimalkan pencatatan kesehatan pada anak sekolah dalam pengelolaan data penjaringan kesehatan maka dilakukan implementasi aplikasi yang merupakan inovasi dari masing- masing daerah seperti Sistem Informasi Anak Sekolah (SIKAS) dari Kota Tasikmalaya, aplikasi Elektronik Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah (EPANTAS) dari Kabupaten Kutai Kartanegara dan aplikasi inovasi dari daerah lainnya. Aplikasi Goggle Form dari Kemenkes terkait penjaringan kesehatan anak sekolah dimasa pandemic Covid 19. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa aplikasi dapat digunakan dengan mudah namun diperlukan kesiapan sumber daya yang dapat fokus dalam melakukan input data. Masih terdapat kelemahan dalam laporan hasil pencatatan penjaringan yaitu belum dapat dilakukan secara online sehingga hasilnya tidak dapat langsung diketahui oleh pemangku kebijakan (11,12,13,14). Kebijakan dalam pelayanan kesehatan yang memerlukan kerjasama dari berbagai lintas sektor dan lintas program terkait sangat dibutuhkan dalam peningkatan pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja. Surat Keputusan Bersama 4 Menteri terkait Pembelajaran di masa pandemi Covid 19 merupakan suatu kebijakan yang bersinergi dalam Kementerian sebagai upaya mendukung perlindungan, pencegahan dan peningkatan pelayanan kesehatan bagi anak didik dan guru di institusi pendidikan. Hal ini diteruskan menjadi kebiijakan daerah masing Kabupaten. Berbagai usaha telah dilakukan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja, namun belum mencapai titik yang optimal. Peningkatan kerjasama lintas sektor, institusi, orang tua serta keterlibatan anak usia sekolah dan remaja dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan dan menerapkan perilaku hidup sehat sangat penting. Peran akademisi dalam peningkayan pelayanan kesehatan juga sangat diperlukan melalui penelitian-penelitian terkait pemanfaatn pelayanan kesehatan bagi anak usia sekolah dan remaja harus lebih banyak dilakukan untuk mengidentifikasi kebutuhan anak dan remaja sebagai implementasi undang-undang hak anak yang seharusnya menjadi kewajiban bagi orang dewasa disekitarnya (4, 7,8). 4. Kesimpulan Peningkatan pelayanan kesehatan bagi anak usia sekolah dan remaja memerlukan perhatian semua pihak. Kesehatan yang optimal bagi sasaran ini pada masa pandemi Covid 19, diperlukan adanya koordinasi antar institusi sesuai dengan Kebijakan SKB 4 Menteri. Berbagai upaya kesehatan dan inovasi kesehatan yang telah dilakukan untuk tetap memberikan pelayanan kesehatan di masa pandemi Covid 19. Pembuatan aplikasi untuk melakukan screening kesehatan melalui kuesioner, sehingga pelayanan kesehatan tetap dapat diberikan dan tindak lanjut tetap dilakukan pemeriksaan fisik, hal ini seminimal mungkin dilakukaan agar tidak terjadi penularan Covid 19. Berdasarkan temuan penelitian dibeberapa Kabupaten/Kota di Indonesia, terdapat beberapa alasan mengapa kegiatan pelayanan kesehatan pada anak usia sekolah dan remaja masih rendah, terlebih masa Pandemi Covid 19. Kurangnya pengetahuan, KIE terkait kesehatan anak usia sekolah dan remaja perlu ditingkatlan melalui kerjasama lintas sector UKS di sekolah dan diluar sekolah. Pemanfaatan media untuk promosi kesehatan tentang pelayanan kesehatan bagi anak usia sekolah dan remaja. Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidikan, Kementerian Agama, dan Kementerian Dalam Negeri menetapkan panduan dan protokol Pelayanan Kesehatan Bagi Anak Usia Sekolah dan Remaja di masa pandemic Covid 19 yang dapat digunakan sebagai protokol bersama. Hal ini ditujukan agar lembaga penyedia layanan tetap bisa memberikan penanganan kasus dengan merujuk pada protokol tersebut. Diharapkan dengan koordinasi lintas sektor dan masyarakat serta didukung oleh kebijakan, protokol dan panduan pelayanana kesehatan dapat di tingkatkan demi Pemenuhan hak-hak anak. Ucapan Terimakasih Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya disampaikan kepada pihak-pihak yang membantu pelaksanaan penelitian ini, yang Terhormat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur yang telah mendukung dan memberikan izin dan kesempatan dalam pelaksanaan penelitian ini. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM | 139
140 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Referensi 1. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, 2020. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID-19) Revisi ke-5. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, 2020. Pedoman Dukungan Kesehatan Jiwa dan Psikososial pada Pandemi COVID-19. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 3. Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, 2020. Pedoman Pemberdayaan Masyarakat dalam Pencegahan COVID-19 di RT/RW/Desa. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 4. Direktorat Jenderal Rehabilitasi Sosial Anak, 2020. Pedoman Melindungi Anak dari Ancaman COVID- 19 di Lingkungan Balai/Loka Anak, Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak dan Pengasuhan Anak dalam Lembaga Lainnya. Jakarta: Kemensos RI. 5. Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020. Protokol Pengasuhan Bagi Anak Tanpa Gejala, Anak Dalam Pemantauan, Pasien Anak dalam Pengawasan, Kasus Konfirmasi dan Anak dengan Orantua/Pengasuh/Wali Berstatus Orang dalam Pemantauan, Pasien Dalam Pengawasan, Kasus Konfirmasi dan Orangtua yang Meninggal Karena COVID-19. Jakarta: Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19. 6. Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020. Pedoman Penanganan Cepat Medis dan Kesehatan Masyarakat COVID-19 di Indonesia. Jakarta: Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID- 19. 7. Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, 2020. Protokol Tata Kelola Data Anak. Jakarta: Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 8. Himpunan Psikologi Indonesia, (2020). Panduan Layanan Psikologi dalam Masa Tanggap Darurat COVID-19 bagi Psikolog, Sarjana Psikologi, Asisten Psikolog dan Praktisi Psikologi. Jakarta: HIMPSI. 9. Fitria L, Ifdil I. (2020). Kecemasan remaja pada masa pandemi Covid-19. J Educ J Pendidik Indonesia 10. UNICEF, (2020). COVID-19 dan Anak-Anak di Indonesia Agenda Tindakan untuk Mengatasi Tantangan Sosial Ekonomi 11 May 2020 11. Imas Masturoh, Heri Djamiatul Maulana, Dewi Lena Suryani. (2018) Implementasi Sistem Informasi Kesehatan Anak Sekolah di Wilayah Kota Tasikmalaya Tahun 2018. Edukasi Masyarakat Sehat Sejahtera (EMaSS): Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat 2019;1(2):164-167 12. Mite Delita Ayu, Achmad Rifai, Elvi Era Liesmayani. Analisis Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan peduli remaja (PKPR) Di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kotatahun 2020 13. KEMENKES RI, (2020). Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remajadi Masa Pandemi COVID-19 Bagi Tenaga Kesehatan di Puskesmas 14. Made Dewi Sariyani, Kadek Sri Ariyanti, Rini Winangsih, Cokorda Istri Mita Pemayun. (2020). Edukasi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Masa Pandemi Covid-19 di Kabupaten Tabanan Tahun 2020. Indonesian Journal of Community Empowerment (IJCE) Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo. ISSN 2657-1161 (cetak) ISSN 2657-117X (online). 2020, (1);90-97 15. Ariyanti, Sariyani, Utami. (2019). Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja Untuk Meningkatkan Pengetahuan Siswa di SMP Negeri 3 Selemadeg Timur. Indones. J. Community Empower.1(1):7- 11. 16. Kemenkes RI.Petunjuk Teknis Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala Di Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah. Jakarta: Dirjen Bina Gizi dan KIA;2015. 17. Kemenkes RI.Rapor Kesehatanku Buku Jakarta:Dirjen Bina Gizi dan KIA;2015. Informasi Kesehatan Peserta Didik Tingkat SD/MI. 18. Suryaatmaja,D.J.C. &Wulandari I.S.M.(2020).Hubungan Tingkat Kecemasan Terhadap Sikap Remaja Akibat PandemiCovid-19, MANUJU: Malahayati Nursing Journal,2(4), 820-829. 19. Azizah, K. N. (2020, March 12). WHO Resmi Nyatakan Virus Corona COVID-19 sebagai Pandemi.Detikhealth. Retrieved from 20. Azmi, N. (2020). Pengaruh Pandemi Terhadap Kesehatan Mental Remaja, Apa Saja? Retrieved August 3, 2020, from Literature Review: Analisis Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa Pandemi Covid-19 (Ika Harni Lestyoningsih)
Juli, 2021, hal 141-150 ISSN: 2797-9784 | 141 PERAN AKTIVITAS FISIK DALAM MENINGKATKAN IMUNITAS PENDERITA DIABETES MELITUS Andin Putri Kumalajati1*, Dwi Nastiti Rahayu2, Lady Nubailah Wahdah3, Salsabila Romadona4, Taqiyya Firdausi Aliyya5, Choirul Anna Nur Afifah6 1,2,3,4,5,6Universitas Negeri Surabaya Jalan Lidah Wetan, Surabaya, telp/fax : +6231-99423002/+6231-99424002 *e-mail: andin.18074@mhs.unesa.ac.id Abstrak 1) Latar Belakang: Diabetes Melitus merupakan salah satu penyakit kronik yang menyebabkan kelainan metabolisme pada tubuh. Penyakit yang ditandai dengan kadar glukosa darah yang melebihi normal akibat dari kekurangan insulin dapat membunuh secara diam-diam (silent killer). Peningkatan signifikan angka penderita diabetes melitus pada masyarakat Indonesia perlu dicegah mulai dari sekarang. Aktivitas fisik secara konsisten berdampak baik bagi tubuh terutama dalam peningkatan imun dan pencegahan risiko penyakit kardiovaskular. Penulisan review ini bertujuan untuk mempelajari, mengkaji, dan memberikan informasi kepada pembaca tentang keterkaitan diabetes melitus, aktivitas fisik, dan imunitas tubuh terutama bagi penderita diabetes melitus; 2) Metode: Metode penulisan menggunakan data sekunder melalui studi literatur yang dilakukan dengan pencarian dan peninjauan buku, artikel ilmiah, dan literatur dari internet; 3) Hasil: Aktivitas fisik dapat meningkatkan kebugaran dan kebutuhan insulin pada penderita diabetes melitus tipe I, tetapi tidak menunjukkan efek pada kontrol glikemik. Sedangkan pada diabetes melitus tipe II, aktivitas fisik dapat meningkatkan kontrol gula darah, mengurangi faktor risiko kardiovaskular, dan meningkatkan performa tubuh. Selain itu, melalui aktivitas fisik dapat membantu meningkatkan imunitas tubuh. Ketidakseimbangan imunitas dapat berisiko penyakit metabolisme kronik salah satunya diabetes melitus. Penderita diabetes dianjurkan menerapkan gaya hidup sehat dengan mengatur pola makan seperti menerapkan gizi seimbang dan menghindari konsumsi makanan manis; dan 4) Kesimpulan: Aktivitas fisik mampu meningkatkan aspek metabolisme dan imunologi bagi penderita diabetes melitus, sehingga aktivitas fisik dapat menjadi salah satu cara pencegahan peningkatan kejadian diabetes melitus di Indonesia. Kata kunci: Diabetes Melitus; Aktivitas Fisik; Imunitas. Abstract 1) Background: Diabetes Mellitus is a chronic disease that causes metabolic disorders in the body, characterized by blood glucose levels that exceed ordinary because of a lack of insulin that can be the silent killer. The significant increase in the number of diabetes mellitus sufferers in Indonesian society needs to be prevented from now on. Physical activity is consistently good for the body, especially in increasing immunity and preventing the risk of cardiovascular disease. This review's writing aims to study, examine and provide information to readers about the relationship of diabetes mellitus, physical activity, and immunity, especially for people with diabetes mellitus; 2) Method: The writing method uses secondary data through literature studies conducted by searching and reviewing books, scientific articles, and literature from the internet; 3) Results: Physical activity can improve fitness and insulin requirements in people with diabetes mellitus type I but showed no effect on glycemic control. Whereas in diabetes mellitus type II, physical activity can improve blood sugar control, reduce cardiovascular risk factors, and improve body performance. In addition, physical activity can help increase body immunity. Immune imbalance can risk chronic metabolic diseases, including one is diabetes mellitus. Diabetics are encouraged to adopt a healthy lifestyle by adjusting their diet as implementing balanced nutrition and avoiding the consumption of sweet foods; and 4) Conclusion: Physical activity can improve metabolic and immunological aspects for people with diabetes mellitus, so Keywords: Diabetes Mellitus; Physical Activity; Immunity Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Melitus (Andin Putri Kumalajati)
142 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Diabetes Melitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah (hiperglikemia) yang terjadi karena pankreas tidak mampu mensekresi insulin, gangguan kerja insulin, ataupun keduanya. Keadaan hiperglikemia yang berlangsung lama (kronis) dapat menyebabkan terjadinya kerusakan kerusakan jangka panjang dan kegagalan pada berbagai organ seperti mata, ginjal, saraf, jantung, serta pembuluh darah [1]. Diabetes melitus merupakan salah satu jenis penyakit degeneratif yang setiap tahun mengalami peningkatan di negara-negara seluruh dunia khususnya Indonesia. Banyak faktor yang menjadi penyebab terjadinya penyakit diabetes melitus diantaranya yaitu faktor genetik (keturunan), faktor lingkungan, hingga gaya hidup sehari- hari. Berdasarkan etiologinya, diabetes melitus diklasifikasikan menjadi beberapa jenis yaitu diabetes melitus tipe 1, tipe 2, tipe gestasional, dan tipe lain [3]. Jenis diabetes melitus yang paling banyak terjadi di Indonesia adalah Diabetes melitus tipe 2. Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit kelainan metabolik yang ditandai dengan gula darah mengalami kenaikan akibat dari penurunan sekresi insulin atau resistensi insulin [4]. Penyakit ini dikenal sebagai silent killer atau pembunuh secara diam-diam karena penyandang tidak menyadari dari awal terjadinya penyakit diabetes melitus dan baru mengetahui ketika sudah terjadi komplikasi [2]. Komplikasi yang ditimbulkan dari penyakit diabetes melitus berupa serangan jantung dan stroke, gagal ginjal stadium akhir, disfungsi seksual, infeksi kaki yang berat (gangren sehingga dapat mengakibatkan amputasi), sampai dengan kematian. Selain itu, kondisi penderita diabetes melitus sangat dipengaruhi oleh sistem imunitas tubuhnya. Apabila sistem imun tubuhnya menurun maka akan memperparah komplikasi dan bertambah infeksi yang ditimbulkan oleh penderita diabetes melitus. Menurut Tiara dan Tri (2021) menyebutkan bahwa penderita diabetes melitus lebih rentan terhadap infeksi Myobacterium tuberculosis apabila kondisi imunitasnya tidak baik [5]. Pada penderita diabetes melitus tipe 2, makrofag menunjukkan aktivitas fagositik yang rendah yang kemudian diikuti dengan turunnya fungsi untuk presentasi antigen. Berkurangnya jumlah sel dendritik dan penundaan aktivasi sel T naif oleh sel dendritik memungkinkan terjadinya keterlambatan mekanisme sistem kekebalan tubuh yang dimediasi sel T [6-9]. Diabetes melitus menjadi permasalahan global hingga saat ini. Jumlah penderita diabetes melitus terus meningkat setiap tahun ke tahun baik di dunia maupun di Indonesia. International Diabetes Federation (IDF) tahun 2019 melaporkan data prevalensi DM global tahun 2019 diperkirakan sebanyak 9,3% (463 juta orang). Jika penyakit diabetes melitus masih terjadi dan terus berkembang maka diperkirakan akan naik menjadi 10,2% (578 juta) pada tahun 2030 dan 10,9% (700 juta) pada tahun 2045 [10]. Data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi penyakit diabetes melitus tipe 2 di Indonesia menurut konsensus Perkeni 2011 sebesar 8,5%, sedangkan menurut Perkeni 2015 meningkat menjadi 10,9%. Angka prevalensi diabetes melitus yang meningkat di setiap tahunnya dapat berdampak pada penurunan kualitas sumber daya manusia, pengeluaran biaya kesehatan yang besar, sehingga dapat menyebabkan kerugian ekonomi karena biaya pengobatan yang tidak murah. Berdasarkan peningkatan signifikan angka penderita diabetes melitus pada masyarakat Indonesia perlu dilakukan pencegahan mulai dari sekarang. Pencegahan tersebut dapat dilakukan melalui gaya hidup sehat dengan menerapkan aktivitas fisik. Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktivitas fisik yang kurang dapat menjadi faktor risiko untuk penyakit kronis seperti penyakit diabetes melitus. Aktivitas fisik secara konsisten berdampak baik bagi tubuh terutama dalam peningkatan imun dan pencegahan komplikasi. Selain itu, bagi penderita diabetes aktivitas fisik yang teratur dapat meningkatkan sensitivitas insulin. Penelitian yang dilakukan Nonita (2019), menunjukkan bahwa ada hubungan aktivitas fisik terhadap kejadian diabetes melitus [11]. Pasien diabetes melitus yang kurang melakukan aktivitas atau berolahraga dapat mempengaruhi sirkulasi insulin, sehingga dapat mengganggu masuknya glukosa ke dalam sel [12]. Menurut Perkeni 2015 mengenai Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2, untuk mendapatkan hasil yang maksimal aktivitas fisik dilakukan setiap 3 hingga 5 kali setiap minggu selama 30-45 menit dengan total 150 menit setiap minggu. Antar aktivitas fisik diberi jeda tidak lebih dari 2 hari berturut. Jenis aktivitas fisik yang dilakukan tidak harus aktivitas yang berat. Jenis aktivitas yang dianjurkan berupa latihan kardiorespirasi seperti jalan kaki, bersepeda, jogging, dan berenang [3]. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Selain melakukan aktivitas fisik, gaya hidup sehat yang dianjurkan yaitu melalui pengaturan pola makan yang baik. Pengaturan pola makan yang baik dengan mengurangi konsumsi gula dapat mengendalikan faktor risiko diabetes melitus. Untuk menekan angka peningkatan diabetes melitus, Pemerintah telah mengeluarkan aturan tentang kandungan gula pada makanan ringan di Indonesia yang dimuat dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 208/1985 tentang Pemanis Buatan dan Permenkes No 722/1988 tentang bahan tambahan makanan. Dengan adanya peraturan tersebut diharapkan masyarakat dapat lebih berhati-hati dalam mengkonsumsi makanan. Tujuan dari penulisan review ini adalah untuk mempelajari, mengkaji dan memberikan informasi kepada pembaca tentang keterkaitan diabetes melitus, aktivitas fisik, dan imunitas tubuh terutama bagi penderita diabetes melitus. Manfaat yang dapat diperoleh dari tulisan ini adalah adanya informasi terbaru mengenai peran aktivitas fisik dalam meningkatkan imunitas tubuh bagi penderita diabetes melitus. 2. Metode Metode penulisan menggunakan data sekunder melalui studi literatur dengan mengolah informasi yang telah dikumpulkan dari kepustakaan-kepustakaan sebelumnya. Studi literatur dilakukan dengan pencarian dan peninjauan buku, artikel ilmiah, dan literatur dari internet. Kriteria studi literatur yang dipilih diantaranya adalah diterbitkan dalam 10 tahun terakhir dan open access. Penelusuran dilakukan untuk mengidentifikasi peran aktivitas fisik dalam meningkatkan imunitas penderita diabetes melitus dengan menggunakan kata kunci yang relevan. Setelah dilakukan penelusuran diperoleh sebanyak 39 literatur yang sesuai dengan pembahasan terkait. 3. Hasil dan Pembahasan 3.1. Klasifikasi Diabetes Melitus Diabetes didefinisikan sebagai sekelompok gangguan metabolik pada tubuh yang ditandai dan diidentifikasi melalui kehadiran hiperglikemia kronis akibat gangguan sekresi insulin, gangguan kerja insulin, atau keduanya [13-15]. Berdasarkan data International Diabetes Federation (IDF) tahun 2019, terdapat sedikitnya 463 juta orang pada usia 20-79 tahun di dunia menderita diabetes dan diperkirakan akan terus mengalami peningkatan hingga mencapai 578 juta di tahun 2030 dan 700 juta di tahun 2045. Indonesia yang merupakan satu-satunya negara dalam benua Asia Tenggara yang termasuk ke dalam 10 negara dengan jumlah penderita diabetes tertinggi membuktikan bahwa Indonesia berkontribusi besar dalam peningkatan prevalensi penderita diabetes di wilayah Asia Tenggara [16]. Gambar 1. Peringkat prevalensi (%) diabetes penduduk umur 20-79 tahun berdasarkan regional tahun 2019 menunjukkan wilayah Asia Tenggara termasuk di dalamnya Indonesia menempati posisi ketiga dari tujuh wilayah [16]. Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Melitus (Andin Putri Kumalajati) | 143
144 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Gambar 2. Peringkat Indonesia pada urutan ke-7 dari 10 negara dengan jumlah penderita diabetes (juta) tertinggi di dunia tahun 2019 dengan jumlah 10,7 juta jiwa [16]. WHO mengklasifikasikan diabetes ke dalam 6 kategori diantaranya diabetes melitus tipe 1 (DM1), diabetes melitus tipe 2 (DM2), bentuk hybrid diabetes, jenis spesifik diabetes lainnya, diabetes yang tidak terklasifikasi, dan hiperglikemia yang terdeteksi pertama kali selama kehamilan. DM1 terjadi disebabkan oleh produksi insulin yang sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali akibat kerusakan sel beta (sel-β) pankreas sehingga kadar gula darah meningkat. Penderita DM1 membutuhkan asupan insulin dari luar tubuhnya untuk menggantikan fungsi insulin dalam tubuh. Laju penghancuran sel-β dapat terjadi sangat cepat atau ba hkan lambat bagi beberapa individu, dan bentuk DM1 yang berprogresif secara cepat biasanya terjadi pada anak-anak namun dapat juga pada orang dewasa. Sekitar 70% dan 90% orang yang didiagnosis DM1 mengalami proses yang diperantarai imun dengan autoantibodi sel-β melawan dekarboksilase asam glutamat (GAD65), islet antigen-2 (IA-2), transporter ZnTB atau insulin, dan asosiasi gen yang mengontrol respon imun [13,16]. Diabetes melitus tipe 2 (DM2) merupakan jenis diabetes yang paling umum terjadi pada orang yang tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah terutama orang dewasa meskipun anak-anak dan remaja juga dapat mengalaminya. DM2 disebabkan oleh penurunan sekresi insulin yang rendah oleh kelenjar pankreas, sehingga gula darah mengalami peningkatan. Bagi kebanyakan orang dengan DM2 membutuhkan pengobatan insulin untuk menurunkan gula darah sehingga mencegah komplikasi kronis. DM2 sering tidak terdiagnosa akibat hiperglikemia yang belum terlalu parah untuk menimbulkan gejala diabetes yang nyata [13,16]. Bentuk hybrid diabetes merupakan hasil dari upaya membedakan DM1 dan DM2 pada orang dewasa yang terdiri dari 2 kategori diantaranya diabetes yang dimediasi imun dan berkembang perlahan (slowly evolving immune-mediated diabetes), serta DM2 yang rentan ketosis. Slowly evolving immune-mediated diabetes sering juga disebut sebagai latent autoimmune diabetes in adults (LADA) [13]. LADA, apabila dihubungkan dengan frekuensi dan komponen sindrom metabolik menempati posisi tengah yang memiliki ciri-ciri DM1 dan DM2 sehingga disebut DM tipe 1,5 [17,18]. LADA merupakan diabetes autoimun dengan kriteria yang sering digunakan antara lain pasien dewasa dengan usia lebih dari 35 tahun, positif terhadap autoantibodi dekarboksilase asam glutamat (GAD), dan tidak membutuhkan pengobatan insulin untuk mengontrol gula darah dalam 6-12 bulan pertama setelah diagnosis karena pada awalnya dapat dikendalikan melalui modifikasi gaya hidup dan asupan oral, namun nantinya insulin akan dibutuhkan lebih cepat daripada penderita DM2 [13,18]. Selanjutnya adalah DM2 yang rentan ketosis, merupakan bentuk variasi dari DM1 dan DM2 yang pertama kali dilaporkan terjadi pada remaja Afrika-Amerika di Flatbush, New York. Terdapat perbedaan antara DM1 dan DM2 dengan DM2 yang rentan ketosis berdasarkan pada gambaran ciri epidemiologis, klinis, dan metabolisme dari onset diabetes dan oleh riwayat alami dari gangguan kerja dan sekresi insulin [13]. Jenis spesifik diabetes lainnya merupakan kategori keempat dari klasifikasi diabetes yang dimana termasuk ke dalam kondisi relatif tidak umum terjadi, terutama dalam penentuan bentuk diabetes yang dikaitkan oleh genetik, penyakit lain, maupun penggunaan obat [13,15]. Terdapat 7 bentuk diabetes yang termasuk ke dalam kategori ini diantaranya diabetes monogenik, kelainan eksokrin pankreas, gangguan endokrin, diabetes yang diinduksi obat atau bahan kimia, diabetes yang dihubungkan dengan infeksi, bentuk spesifik tidak umum dari diabetes yang dimediasi imun, dan diabetes yang dikaitkan dengan sindrom genetik seperti down syndrome, dan sindrom genetik lainnya. Diabetes monogenik merupakan bentuk diabetes yang menggunakan simbol gen dari gen yang bermutasi diikuti dengan sindrom klinis, yang kemudian terdapat 2 bentuk antara lain cacat Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 monogenik pada fungsi sel-β dan cacat monogenik pada kerja insulin [13]. Setiap proses yang merusak kerja pankreas diantaranya seperti pankreatitis, infeksi, trauma, dan pankreatektomi dapat menyebabkan diabetes. Dilaporkan bahwa diabetes yang terjadi setelah penyakit pankreas kemudian diklasifikasikan sebagai DM2 lebih umum terjadi dibandingkan dengan DM1 [13]. Diabetes melitus termasuk ke dalam temuan neurologis akibat gangguan endokrin tertentu seperti glukagonoma, hiperglikemia, sindrom cushing, akromegali, somatostatinomas, dan lain-lain [13,19,20]. Penyakit tersebut dapat terjadi dihubungkan dengan kelebihan sekresi hormon yang menentang kerja insulin diantaranya seperti hormon pertumbuhan, kortisol, glukagon, epinefrin, atau katekolamin [13,20]. Beberapa obat dapat mengganggu kerja atau sekresi insulin diantaranya obat glukokortikoid, dilantin, asam nikotinat, dan lain-lain, sehingga hal tersebut memicu terjadinya diabetes pada orang dengan resistensi insulin atau disfungsi sel-β sedang. Selain obat, beberapa virus tertentu seperti cytomegalovirus, adenovirus, dan mumps telah dikaitkan keterlibatannya dalam menginduksi atau memicu DM1 [13]. Kategori diabetes yang tidak terklasifikasi merupakan kategori yang digunakan sementara ketika belum ada diagnosis jelas terkait diabetes yang diderita. Kategori ini membantu mendukung keputusan manajemen yang tepat terkait klasifikasi diabetes sampai diperoleh diagnosis pasti dari jenis diabetes pada pasien [13]. Selanjutnya, kategori hiperglikemia yang terdeteksi pertama kali selama kehamilan membagi diabetes ke dalam 2 jenis diantaranya diabetes melitus selama kehamilan yang didefinisikan memiliki kriteria sama dengan diabetes melitus pada orang yang tidak hamil, serta diabetes melitus gestasional yang ditandai dengan kenaikan gula darah (hiperglikemia) selama masa kehamilan [13,16]. 3.2. Kaitan Aktivitas Fisik dengan Imunitas Tubuh Aktivitas fisik didefinisikan sebagai setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot skeletal dan membutuhkan pengeluaran energi lebih banyak dibandingkan saat istirahat [21,22]. Pada umumnya, aktivitas fisik mengacu pada gerakan yang dapat meningkatkan kesehatan, sehingga aktivitas fisik merupakan salah satu bagian dari pola hidup sehat yang sangat baik untuk kesehatan tubuh [22,23]. Pengeluaran energi dari aktivitas fisik yang dilakukan dinyatakan dalam satuan Metabolic Equivalent Task (MET) yang dimana 1 MET merupakan energi yang dikeluarkan saat duduk diam atau konsumsi oksigen saat istirahat [23,24]. Tingkat intensitas dalam aktivitas fisik dibedakan menjadi 3 diantaranya intensitas ringan membutuhkan sedikitnya kurang dari 3,0 MET; intensitas sedang membutuhkan sekitar 3,0 hingga kurang dari 6,0 MET; dan intensitas tinggi membutuhkan 6,0 MET atau lebih [23]. Terdapat 4 jenis utama dari aktivitas fisik diantaranya aerobik, penguatan otot, penguatan tulang, dan peregangan. Aktivitas aerobik sering juga disebut sebagai aktivitas ketahanan yang dimana menggerakkan otot-otot besar seperti otot lengan dan otot kaki, serta membuat kerja jantung lebih cepat dibandingkan biasanya. Contoh aktivitas aerobik diantaranya berlari, bersepeda, tennis, sepak bola, senam aerobik, aerobik air, dan lain-lain [22]. Tingkatan aktivitas fisik dalam aerobik dibagi menjadi empat diantaranya tidak aktif, kurang aktif, aktif, dan sangat aktif. Aktivitas fisik berada dalam tingkatan tidak aktif apabila tidak ada aktivitas apapun dalam intensitas sedang atau tinggi di luar aktivitas sehari-hari. Aktivitas fisik termasuk dalam tingkat kurang aktif apabila aktivitas fisik dilakukan dalam intensitas sedang selama kurang dari 150 menit dalam seminggu atau intensitas tinggi selama 75 menit dalam seminggu atau bahkan kombinasi keduanya. Aktivitas fisik termasuk aktif apabila dilakukan aktivitas intensitas sedang selama 150 hingga 300 menit dalam seminggu, dan termasuk sangat aktif apabila dilakukan aktivitas intensitas sedang selama lebih dari 300 menit dalam seminggu [23]. Aktivitas fisik memiliki banyak manfaat bagi tubuh baik pada orang dewasa, remaja, maupun anak-anak apabila dilakukan sesuai dengan rekomendasi berdasarkan kategori umur. Sebuah hasil studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik menjadi faktor penting dalam membantu, mengurangi, dan mengelola penyakit tidak menular seperti penyakit jantung kronis, diabetes melitus tipe 2, stroke, dan beberapa kanker. Selain itu, aktivitas fisik sedang hingga berat juga dapat membantu mencegah hipertensi, meningkatkan sensitivitas insulin, menjaga berat badan, serta meningkatkan kesehatan mental, kualitas hidup, dan kesejahteraan, dan lain-lain [21-23,25]. Aktivitas fisik menjadi salah satu faktor yang dapat memengaruhi status imun seseorang [26]. Setiap sistem dalam tubuh manusia saling bekerja sama mempertahankan homeostasis, sehingga tubuh dapat mencapai kondisi optimalnya. Sistem imun merupakan salah satu sistem yang berkontribusi dalam mempertahankan homeostasis tubuh melalui mekanisme pertahanan fungsi fisiologis tubuh yang kompleks dan berlapis-lapis terhadap zat asing yang berbahaya bagi tubuh [26]. Ketidakseimbangan imunitas dapat berisiko pada penyakit metabolisme kronik salah satunya diabetes melitus [27,28]. Aktivitas fisik dan olahraga merupakan satu dari beberapa faktor yang dapat memengaruhi sistem imun, yang dimana dapat berdampak positif atau bahkan negatif bagi tubuh [26]. Sifat responsif yang ditunjukkan sistem imun terhadap aktivitas fisik dan olahraga Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Melitus (Andin Putri Kumalajati) | 145
146 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 bergantung pada intensitas, durasi, dan jenis olahraga yang dilakukan [29]. Gambar 3. Kurva J terbalik terkait hubungan aktivitas fisik dengan sistem imun [26,30,31]. Aktivitas fisik yang rutin dengan intensitas sedang dapat merangsang pengoptimalan sistem imun. Namun, aktivitas fisik dengan intensitas tinggi atau bahkan sangat tinggi dapat mengganggu atau menurunkan sistem imun dan membuat tubuh lebih rentan terhadap penyakit. Hal tersebut dijelaskan oleh Woods et al (1999) dalam sebuah grafik hipotesis berbentuk kurva J terbalik yang dimana selain menunjukkan pengaruh perbedaan intensitas olahraga terhadap sistem imun, tetapi juga menunjukkan pengaruh durasi dan jenis olahraga pada sistem imun seseorang. Seseorang yang melaksanakan olahraga berintensitas ringan dengan durasi teratur berisiko lebih rendah mengalami infeksi dibandingkan dengan yang kurang olahraga atau melakukan olahraga berintensitas tinggi dengan durasi berlebihan [26,29-32]. Kondisi tubuh penderita diabetes melitus sangat dipengaruhi oleh sistem imunitas tubuh. Apabila terjadi penurunan imunitas akibat suatu hal tertentu, maka dengan mudah penderita diabetes melitus mengalami infeksi. Oleh karena itu, penderita diabetes melitus dengan sistem imun yang menurun lebih rentan mengalami kerusakan jaringan, bahkan jika dalam kondisi akut akan mengakibatkan kematian [33]. Penurunan sistem imun dapat diakibatkan dari beberapa faktor baik faktor internal maupun faktor eksternal. Salah satunya adalah faktor stress dimana otak akan memberikan sinyal-sinyal ketidakmampuan tubuh dalam beradaptasi dengan faktor-faktor tersebut. Sehingga menyebabkan terganggunya keseimbangan tubuh dan berdampak pula pada imunitas tubuh penderita. Maka wajib bagi penderita diabetes melitus untuk mempertahankan tubuhnya dalam kondisi baik dari segi pikiran dan fisiknya [33]. Hal tersebut selaras dengan manfaat yang diperoleh setelah melakukan aktivitas fisik, baik manfaat dari aspek fisik maupun psikologis yang merupakan kewajiban bagi penderita diabetes melitus untuk mempertahankan tubuhnya dalam kondisi baik. Beberapa manfaat psikologis yang diperoleh diantaranya adalah membantu mengendalikan stress, mengurangi kecemasan dan depresi [34]. Dengan demikian, faktor stress yang menyebabkan menurunya sistem imun dapat diatasi dengan melakukan aktivitas fisik untuk membantu mengendalikan stress pada penderita. 3.3. Aktivitas Fisik pada Penderita Diabetes melitus Aktivitas fisik bagi penderita diabetes melitus menjadi penentu indeks glukosa karena dengan berolahraga dapat mengurangi tingkat gula darah [35]. Orang yang aktif secara fisik akan memiliki gejala penyakit lebih ringan, waktu pemulihan lebih pendek, dan kemungkinan kecil menginfeksi penyakit kepada orang lain [36]. Penderita diabetes melitus terutama diabetes melitus (DMT2) mengalami penurunan sistem kekebalan tubuh yang disertai adanya gangguan aktivitas antivirus, inflamasi dari monosit yang bersirkulasi, dan disfungsi [36]. Tabel 1. Sifat Aktivitas Fisik [37]. Sifat Fisik Ketahanan (ensurance) Aktivitas Kelenturan (flexibility) Manfaat Bagi Tubuh jantung, Kinerja paru-paru, otot, dan sistem sirkulasi darah tetap sehat Pergerakan mudah, mempertahankan tetap otot lebih Indikator Berjalan kaki, lari ringan, berkebun, senam pagi Peregangan dan mengepel lantai. dan Waktu Selama 30 menit (4-7 hari/minggu) Selama 30 (4-7 menit hari/minggu) lentur, Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 | 147 Kekuatan (strength) dan sendi berfungsi baik Tulang dan otot tetap kuat, serta bentuk tubuh terjaga Membawa belanjaan sendiri, bersepeda, dan melakukan pekerjaan rumah 3 Selama menit (2-4 hari/minggu) Aktivitas fisik kekuatan (resistensi) termasuk latihan dalam menurunkan berat badan. Aktivitas fisik kelenturan meningkatkan jangkauan gerak disekitar sendi. Aktivitas fisik keseimbangan bermanfaat untuk menopang tubuh [35]. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Mahanani dkk. (2015) menunjukkan hasil bahwa penderita diabetes melitus masih bisa melakukan aktivitas fisik ringan berdasarkan sifat aktivitas fisik yaitu ketahanan, dengan mayoritas (92,31% dari total responden) melakukan indikator berjalan kaki. Pada aktivitas fisik bersifat kelenturan terdapat 67,31% melakukan indikator mengepel lantai. Sedangkan kekuatan, mayoritas melakukan indikator pekerjaan rumah [37]. Gerakan yang dilakukan secara berulang dan terus menerus dilakukan disebut dengan latihan aerobik [35]. Pada diabetes melitus tipe 1, latihan aerobik meningkatkan kardiorespirasi, menurunkan resistensi insulin, dan meningkatkan kadar lipid dan fungsi endotel. Sedangkan pada penderita diabetes melitus tipe 2, mampu mengurangi A1C, trigliserida, tekanan darah, dan resistensi insulin [35]. Respon glukosa darah terhadap aktivitas fisik pada penderita diabetes melitus tipe 1 sangat bervariasi sesuai jenis atau waktu latihan dan memerlukan penyesuaian [35]. Latihan fisik teratur mampu meningkatkan kepadatan kapiler otot, kapasitas oksidatif, metabolisme lipid, dan sensitivitas insulin. Bahkan saat latihan dengan volume rendah dapat meningkatkan kerja insulin pada orang dewasa [35]. Pada grafik 1 menunjukkan perbandingan manfaat dari aktivitas fisik antara diabetes melitus tipe 1 dan diabetes melitus tipe 2. Diabetes Melitus Tipe 1 Diabetes Melitus Tipe 2 Kebutuhan insulin terpenuhi Kebutuhan insulin terpenuhi Berfungsinya endothelial lemak Berfungsinya endothelial lemak Meningkatnya resistensi insulin Meningkatnya resistensi insulin Mencegah kardiovaskular Mengontrol kardiovaskular, tekanan darah, fungsi beta sel, dan glikemik. Grafik 1. Manfaat kesehatan dari aktivitas fisik pada diabetes melitus tipe 1 dan 2 [38]. Aktivitas fisik dapat meningkatkan kebugaran dan kekuatan fisik, mengurangi risiko kardiovaskular, serta meningkatkan kesejahteraan penderita diabetes melitus (grafik 1). Hal tersebut juga secara signifikan mengurangi kebutuhan insulin. Respon glukosa darah terhadap aktivitas fisik pada penderita diabetes melitus tipe 1 sangat bervariasi sesuai jenis dan atau waktu aktivitas yang perlu penyesuaian. Beberapa studi telah melakukan penelitian terkait efek aktivitas fisik terhadap kontrol glikemik pada penderita diabetes melitus tipe 1. Mayoritas dari studi yang dilaporkan gagal menunjukkan manfaat, baik pada glukosa darah puasa atau HbA1c. Sejumlah faktor dapat berpengaruh kurangnya deteksi manfaat pada kontrol glikemik [38]. Frekuensi, intensitas, dan waktu maupun jenis aktivitas fisik yang direkomendasikan setiap individu pada penderita diabetes melitus berbeda. Rekomendasi aktivitas fisik yang direkomendasikan pada tabel 1 menekankan pentingnya menggabungkan latihan aerobik dan resistensi sebagai upaya mengoptimalkan perbaikan pada kontrol glukosa, lipid darah HbAlc, komposisi tubuh, tekanan darah sistolik serta fungsi hati dan pankreas [39] Aktivitas fisik bagi penderita diabetes melitus dapat mengakibatkan hipoglikemia. Namun, hal tersebut bukanlah faktor yang signifikan. Pengaturan pelatihan, jenis aktivitas fisik mampu meminimalkan risiko hipoglikemia. Jenis aktivitas fisik yang dianjurkan bagi penderita diabetes Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Melitus (Andin Putri Kumalajati)
148 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 melitus adalah olahraga dengan intensitas sedang dan teratur [35]. Bagi penderita diabetes tipe 2, terdapat hal-hal yang perlu diperhatikan yaitu dalam menerapkan latihan harian atau jeda maksimal 2 hari diantara sesi latihan sebagai upaya peningkatan kerja insulin. Supaya memperoleh hasil glikemik dan manfaat kesehatan yang optimal, jenis Aktivitas fisik ideal untuk orang dewasa penderita diabetes melitus tipe 2 dengan latihan aerobik. Pelaksanaan latihan fisik juga diiringi dengan perubahan pola makan [35]. 4. Kesimpulan Aktivitas fisik mampu meningkatkan aspek metabolisme dan imunologi bagi penderita diabetes melitus, sehingga dapat menjadi salah satu cara pencegahan peningkatan kejadian diabetes melitus di Indonesia. Bagi penderita diabetes melitus, melakukan aktivitas fisik secara rutin dan teratur dapat mengurangi tingkat gula darah. Pada diabetes melitus tipe 1, latihan aerobik meningkatkan kardiorespirasi, menurunkan resistensi insulin, dan meningkatkan kadar lipid dan fungsi endotel. Sedangkan pada penderita diabetes melitus tipe 2, mampu mengurangi A1C, trigliserida, tekanan darah, dan resistensi insulin. Aktivitas fisik ini mampu mengakibatkan hipoglikemia apabila tidak dilakukan dengan intensitas yang sedang dan teratur. Namun, sebaiknya pelaksanaan aktivitas fisik ini juga harus diiringi dengan perubahan pola makan yang tepat agar mendapatkan hasil yang maksimal. Dengan demikian, aktivitas fisik dapat dianjurkan sebagai bagian dari pengelolaan penderita dengan diabetes melitus karena terbukti aman dan memiliki manfaat bagi tubuh. Ucapan Terima kasih: Terima kasih kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang sudah memberi kelancaran dalam pembuatan paper ini. Terima kasih kepada keluarga yang selalu mendukung kami, dan terima kasih kami sampaikan kepada pihak program studi Gizi dan jurusan Pendidikan Kesejahteraan Keluarga Universitas Negeri Surabaya yang telah mendukung dan membantu kami dalam penyelesaian paper ini. Semoga paper ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Referensi 1. American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl. 1):S14-31. 2. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia 2014 [Internet]. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta; 2015. from: Available sia+Tahun+2011#0 3. Rudijanto D. Pedoman pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus tipe 2 di Indonesia. Perkeni. Jakarta: Pengurus Besar Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PB PERKENI); 2015. 4. Departemen Kesehatan RI. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Diabetes melitus. Departemen Kesehatan Ri. 2005. Tiara R, Tri A. Hubungan antara diabetes mellitus tipe 2 dengan risiko peningkatan kejadian tuberkulosis paru. Seminar Nasional Riset Kedokteran 2 (SENSORIK). 2021;2(1):94-100. 4. Departemen Kesehatan RI. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Diabetes melitus. Departemen Kesehatan Ri. 2005. Tiara R, Tri A. Hubungan antara diabetes mellitus tipe 2 dengan risiko peningkatan kejadian tuberkulosis paru. Seminar Nasional Riset Kedokteran 2 (SENSORIK). 2021;2(1):94-100. 6. Kumar NP, Moideen K, Viswanathan V, Sivakumar S, Menon PA, Kornfeld H, et al. Heightened circulating levels of antimicrobial peptides in tuberculosis-Diabetes co-morbidity and reversal upon treatment. PLoS One. 2017;12(9):e0184753. 7. Kumar Nathella P, Babu S. Influence of diabetes mellitus on immunity to human tuberculosis. Immunology. 2017 Sep;152(1):13-24. 8. Wang X, Ma A, Han X, Chan L, Liang H, Litifu A, et al. T Cell Profile was Altered in Pulmonary Tuberculosis Patients with Type 2 Diabetes. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2018 Jan;24:636- 42. 9. Rao S, Rahim M, Iqbal K, Haroon F, Hasan Z. Impact of diabetes on mechanisms of immunity against Mycobacterium tuberculosis. J Pak Med Assoc [Internet]. 2019 Jan;69(1):94 - 98. Available from: International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas [Internet]. 9th Editio. Karuranga S, Malanda B, Saeedi P, Salpea P, editors. Vol. 266, The Lancet. 2019. Available from: 10. 11. Purnama A, Sari N. Aktivitas Fisik dan Hubungannya dengan Kejadian Diabetes Melitus. Wind Heal J Kesehat. 2019;2(4):368-81. 12. Sujono. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Eksokrin Dan Endokrin Pada Pankreas. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2008. 13. World Health Organization (WHO). Classification of Diabetes Mellitus 2019 [Internet]. Vol. 21, from: Laboratory Medicine. Available Clinics 2019. in Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 14. Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Landgraf R, Nauck M, Freckmann G, et al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(Suppl 1):S1-7. 15. Punthakee Z, Goldenberg R, Katz P. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes, Prediabetes and Metabolic Syndrome. Can J Diabetes [Internet]. 2018;42(Suppl 1):S10-5. Available from: Infodatin: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Diabetes Melitus. 2020. 16. 17. Hernández M, Mauricio D. Latent autoimmune diabetes in adults: are we paying sufficient attention? Endocrinol y Nutr. 2015;62(1):1-3. 18. Rajkumar V, Levine SN. Latent Autoimmune Diabetes [Internet]. In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from: 19. Yu J. Endocrine disorders and the neurologic manifestations. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2014;19(4):184-90. 20. Moghetti P. Diabetes Secondary to Endocrine Disorders and PCOS. Bonora E, DeFronzo R Diabetes Complicat Comorbidities Relat Disord. 2018;1-9. 21. World Health Organization (WHO). Physical Activity [Internet]. 2020 [cited 2021 Jun 5]. Available from: 22. National Heart Lung and Blood Institute. Physical Activity and Your Heart [Internet]. 2013 [cited 2021 Jun 5]. Available from: heart#:~:text=The four main types of,heart and lungs the most 23. U.S. Department of Health and Human Services. Physical activity guidelines for Americans. 2nd editio. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services; 2018. 24. Fajar SA. MET (Metabolic Equivalent) [Internet]. Indonesia Sport Nutritionist Association (ISNA). 2018 [cited 2021 Jun 6]. Available from: equivalent/ 25. Reiner M, Niermann C, Jekauc D, Woll A. Long-term health benefits of physical activity - A systematic review of longitudinal studies. BMC Public Health. 2013;13(813):1-9. 26. Nurmasitoh T. Physical activities, exercises, and their effects to the immune system. J Kedokteran from: [Internet]. 2015;7(2):52-8. Kesehatan Available dan Indonesia 27. HSPH News. Tracing the relationship between metabolism and immune response [Internet]. from: Harvard Available hotamisligil/ Health. School Public Chan: 2017. T.H. of 28. Hostamisligil GS. Inflammation, metaflammation and 2017;542:177-85. 28. Hostamisligil GS. Inflammation, metaflammation and 2017;542:177-85. 29. Laddu DR, Lavie CJ, Phillips SA, Arena R. Physical activity for immunity protection: Inoculating populations with healthy living medicine in preparation for the next pandemic. Prog Cardiovasc Dis [Internet]. from: 2021;64:102-4. Available 30. Romeo J, Wärnberg J, Pozo T, Marcos A. Physical activity, immunity and infection. Proc Nutr Soc. 2010;69(3):390-9. 31. Woods JA, Davis JM, Smith JA, Nieman DC. Exercise and cellular innate immune function. Med Sci Sport Exerc. 1999;31(1):57-66. 32. da Silveira MP, da Silva Fagundes KK, Bizuti MR, Starck É, Rossi RC, de Resende e Silva DT. Physical exercise as a tool to help the immune system against COVID-19: an integrative review of the current literature. Clin Exp Med [Internet]. 2020; Available from: 00650-3 33. Nisa I.S. Pengaruh Imunitas Terhadap Penderita Diabetes Melitus [Internet]. Fakultas Keperawatan from: Available [cited Universitas Airlangga. 2021 2021 Jul 8]. 34. Dewi RS. Hubungan Aktivitas Fisik Pasien Diabetes Melitus Terhadap Terjadinya Gangren Diabetik di Salah Satu Pusat Perawatan Luka Medan. [Skripsi] Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara; 2020. 35. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, et al. Physical activity/exercise and diabetes: A position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Peran Aktivitas Fisik dalam Meningkatkan Imunitas Penderita Diabetes Melitus (Andin Putri Kumalajati) | 149
150 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Care. 2016;39(11):2065-79. 36. Balducci S, Coccia EM. Sedentariness and physical activity in type 2 diabetes during the COVID-19 pandemic. Diabetes Metab Res Rev. 2021;37(2):1-2. 37. Mahanani S, Natalia T.I D, Pangesti J. Aktivitas Fisik Berdasarkan Teori Handerson pada Pasien Diabetes Melitus Laki-Laki dan Perempuan. J Peneliti Keperawatan. 2016;2(1). 38. Chimen M, Kennedy A, Nirantharakumar K, Pang TT, Andrews R, Narendran P. What are the health benefits of physical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia. 2012;55(3):542-51. 39. Marçal, I. R., Fernandes, B., Viana, A. A., & Ciolac, E. G. The Urgent Need for Recommending Physical Activity for the Management of Diabetes During and Beyond COVID-19 Outbreak. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11, 584642. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 151-160 ISSN: 2797-9784 | 151 KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS GUNA MENUNJANG KELANCARAN PELAPORAN JENIS PENYAKIT DI PUSKESMAS CIGUGUR TENGAH Aulia Zeta Andhani¹*, Irda Sari² 1,2 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl. Jend. Gatot Subroto No. 301 Bandung 40274, Telp. 022-873-400-30 *e-mail: Abstrak Tujuan dari penelitian ini adalah 1) Mengidentifikasi pelaksanaan kelengkapan pengisian rekam medis guna menunjang kelancaran pelaporan jenis penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah; 2) Mengidentifikasi faktor yang menghambat dalam kelengkapan pengisian rekam medis; 3) Mengidentifikasi upaya yang telah dilakukan oleh puskesmas dalam permasalahan pengisian rekam medis tersebut. Penelitian ini menggunakan analisis kualitatif dengan metode deskriptif yaitu menggambarkan fenomena atau kejadian yang terjadi di lapangan tanpa membuat hipotesis. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, ditemukan angka ketidaklengkapan pengisian rekam medis yang sangat tinggi yaitu dari sampel yang diambil dengan jumlah 263 rekam medis, yang sudah lengkap pengisiannya sebanyak 130 rekam medis (49%), dan yang tidak lengkap sebanyak 133 rekam medis (51%). Faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan tersebut adalah kurangnya efektivitas kerja petugas, sumber daya manusia, dan sarana prasarana yang puskesmas sediakan. Maka agar mendukung kelengkapan pengisian rekam medis guna menunjang kelancaran pelaporan jenis penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah, sebaiknya dilakukan: Sosialisasi tentang Standar Prosedur Operasional (SPO); Menghitung ulang analisis beban kerja setiap bagian serta membentuk tim yang ahli di bidang teknologi untuk mencegah dan mengatasi terjadinya error pada komputer. Kata kunci: Kelengkapan; Rekam Medis; Laporan Jenis Penyakit. Abstract The objectives of this study were (1). To identify the implementation of completeness of filling in medical records to support the disease type reporting efficiency at Puskesmas Cigugur Tengah; (2). Identifying any factors that hamper the completeness of filling in medical records; (3). Identifying what efforts have been made by the puskesmas in the problem of filling in the medical records. This research uses qualitative analysis with descriptive methods, namely describing phenomena or events that occur in the field without making hypotheses. Based on the results of the research conducted, among other things: a very high number of incomplete filling in medical records, namely from the samples taken with a total of 263 medical records, 130 medical records (49%) were complete, and those that were not complete as many as 133 medical records (51%). The factors that influence the completeness are ineffectiveness in the work of the officers, human resources, and the infrastructure provided by the Puskesmas. So in order to support the completeness of filling in medical records in order to support the disease type reporting efficiency at the Puskesmas Cigugur Tengah, there are few things to do such as: (1). Dissemination of Standard Procedure Operating (SPO) for completing medical records filling so that it runs according to predetermined procedures; (2). Recalculate workload analysis for each section and form a computer technician support to prevent and resolve computer errors. Keywords: Completeness; Medical Record; The Disease Type Report. Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah (Aulia Zeta Andhani)
152 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Seiring dengan perkembangan ilmu dan kemajuan teknologi, masyarakat menjadi lebih sadar tentang arti penting kesehatan. Masyarakat mulai berpikir untuk dapat mewujudkan keadaan sehat tersebut banyak hal yang perlu dilakukan, salah satu diantaranya harus mempunyai peran penting yaitu menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Upaya kesehatan diselenggarakan dengan cara pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemeliharaan kesehatan (rehabilitatif) yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Salah satu upaya untuk mewujudkan masyarakat yang sehat adalah pemerintah harus memberikan dukungan, komitmen, dan peran sertanya dalam bergotong royong meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang, serta menyediakan sarana kesehatan. Rumah sakit dan puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat, sehingga banyak rumah sakit pemerintah maupun swasta serta puskesmas saling bersaing dalam memberikan pelayanannya terhadap masyarakat. Kegiatan puskesmas terdiri dari Usaha Pelayanan Rawat Jalan, Kesejahteraan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), Kesehatan Gigi, Kesehatan Gizi, Kesehatan Sekolah, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Jiwa, Pendidikan Kesehatan, Perawatan Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Olahraga, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular, Kesehatan Lanjut Usia, Kesehatan Mata, Kesehatan Kerja, Pencatatan dan Pelaporan, dan Usaha Laboratorium Kesehatan Masyarakat. Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan pasien, riwayat penyakit, dan pengobatan masa lalu serta saat ini tertulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien [1] (hlm. 1). Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis mempunyai peranan yang sangat penting, sehingga harus memuat data yang lengkap, tepat, dan akurat. Rekam medis tidak akan berarti jika tidak dikelola dengan baik. Dengan demikian dituntut dengan adanya rekam medis yang bermutu tinggi sebagai bukti pelaksanaan pelayanan yang berkualitas, karena rekam medis yang lengkap sangat memengaruhi mutu rekam medis dan pelayanan kesehatan. Program menjaga mutu adalah suatu upaya yang berkesinambungan, sistematis, dan objektif dalam memantau dan menilai pelayanan yang diselenggarakan dibandingkan dengan standar yang telah ditetapkan, serta menyelesaikan masalah yang ditemukan untuk memperbaiki mutu pelayanan (Maltos dan Keller, 1989) [2] (hlm. 51). Rekam medis memiliki peranan sangat penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Perlunya rekam medis di puskesmas mengingatkan pada dasarnya sebagian besar pelayanan yang dilakukan berdasarkan pada informasi yang ada pada rekam medis. Hal ini sangat penting untuk diperhatikan karena dapat berpengaruh dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada pasien, umumnya masyarakat luas. Untuk dapat memberikan pelayanan kepada pasien harus sesuai dengan pedoman dan prosedur yang ada di puskesmas itu sendiri. Pengelolaan rekam medis harus dilakukan dengan baik, yaitu dengan cepat, tepat, akurat, lengkap, dan bersifat fakta sebenar-benarnya guna meningkatkan mutu serta efisiensi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas. Didukung oleh petugas yang berkualitas dan paham di bidang rekam medis. Salah satu penunjang tertib administrasi dalam meningkatkan mutu pelayanan adalah kelengkapan dari formulir rekam medis yang diisi lengkap. Cara yang dilakukan untuk menilai lengkap atau tidaknya rekam medis yaitu dengan analisis. Kelengkapan pengisian rekam medis merupakan tanggung jawab dokter maupun perawat sebagai pelaksana langsung pelayanan, dan perekam medis untuk mengidentifikasi data pasien. Baik tidaknya rekam medis terletak pada kebenaran isi dan kelengkapan pengisian berdasarkan ketentuan yang ada. Rekam medis yang diisi secara lengkap merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Agar rekam medis terisi dengan lengkap dan sesuai dengan kewenangan keakuratan data, perlu adanya kebijakan dari instansi yang bersangkutan tentang kewenangan pengisian rekam medis, yang berisi tentang riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, perjalanan penyakit, nama jelas dan tanda tangan dokter yang merawat pasien. Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan pentingnya rekam medis, maka diperlukan adanya pengendalian terhadap pengisian rekam medis. Salah satu laporan harian yang berasal dari rekam medis yang dikodifikasi berdasarkan ICD 10 adalah jenis penyakit, direkap secara mingguan yang kemudian dibuat secara bulanan, kemudian dilaporkan secara triwulan. Hal ini dilakukan secara manual maupun terkomputerisasi yang dikelompokkan menurut Daftar Tabulasi Data (DTD). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berdasarkan hasil observasi, rekam medis yang dijadikan sampel sebanyak 60 rekam medis rawat jalan pada bulan Januari 2020. Untuk data kelengkapan pengisian diagnosa dari 60 rekam medis rawat jalan tersebut menunjukkan 73% lengkap dan 27% belum lengkap, sedangkan dari total data kelengkapan pengisian rekam medis keseluruhan pada bulan Januari 2020 menunjukkan bahwa dari 60 rekam medis rawat jalan ada 28% kelengkapan rekam medis yang sudah lengkap dalam pengisiannya dan 72% tidak lengkap pengisiannya. Data kelengkapan rekam medis dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Gambar 1. Persentase Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Cigugur Tengah Periode Januari 2020 Sumber: Puskesmas Cigugur Tengah, 2020 Rangkuman Kajian Teoritik 1. Konsep Kelengkapan Pengisian Rekam Medis a. Pengertian Rekam Medis Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. [3]. Rekam medis harus berisi data yang lengkap agar dapat digunakan untuk mengidentifikasikan pasien, penentuan diagnosis atau menyatakan tujuan pasien datang ke tempat pelayanan kesehatan, mengesahkan pemberian tindakan, dan mendokumentasikan semuanya ke dalam rekam medis secara akurat. b. Analisis Kuantitatif Kegiatan analisis kuantitatif dimaksudkan untuk menilai kelengkapan dan keakuratan rekam medis rawat jalan di Puskesmas Cigugur Tengah. c. Telaahan rekam kesehatan kuantitatif rekam medis secara kuantitatif dilaksanakan dengan mengevaluasi kelengkapan berbagai jenis formulir dan data/informasi (manual kertas maupun elektronis) seperti pada: 1. Semua laporan dianggap penting, bentuk entry data atau tampilan layar (pada rekam medis Telaah elektronik). 2. Semua laporan dan bentuk entry data atau tampilan layar, termasuk keakuratan informasi identitas pasien (nama lengkap, nomor rekam medis, jenis kelamin, dokter yang merawat, dan lainnya). 3. Semua jenis perizinan yang diperlukan pasien, ragam otorisasi atau pengesahan yang telah ditandatangani pasien atau wali pasien yang berwenang. 4. Semua jenis tes diagnostik yang diinstruksikan oleh dokter serta hasilnya. 5. Pelaksanaan semua konsultasi medis yang diinstruksikan oleh dokter dan laporan konsultan. 6. Semua masukan dan laporan yang harus diberi pengesahan telah ditandatangani serta diberi tanggal sesuai dengan peraturan kebijakan sarana pelayanan kesehatan. 7. Riwayat dan laporan pemeriksaan fisik telah lengkap, termasuk pendokumentasian diagnosis saat mendaftar. 8. Ringkasan riwayat pulang (resume) lengkap. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah (Aulia Zeta Andhani) | 153
154 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 9. Dokumentasi dokter termasuk semua diagnosis utama dan sekunder serta prosedur utama dan tambahan. 10. Untuk pasien bedah, selain kelengkapan data diatas, juga telaah kelengkapan: (a) semua laporan anastesi saat pra dan intra serta pascaoperasi; (b) semua laporan operasi, laporan patologi, dan catatan perkembangan pascaoperasi; (c) semua laporan ruang pemulihan (recovery room) dan catatan perkembangan. 11. Untuk pasien yang meninggal saat dirawat dan diautopsi memiliki laporan awal dan akhir proses autopsi [4] (hlm. 350-1). 2. Konsep Pelaporan Jenis Penyakit Sistem pelaporan puskesmas menjadi instrumen penting untuk pengembangan pada mutu pelayanan di puskesmas. Terdapat SP2TP-LB1 Jenis Penyakit adalah singkatan dari Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas Laporan Bulanan dengan lembaran Jenis Penyakit. Laporan Bulanan Penyakit (LB1) merupakan laporan bulanan mengenai data kesakitan mencakup data di wilayah kerja puskesmas. Kasus penyakit dilaporkan dalam lingkup Desa/Kelurahan berdasarkan wilayah kerja puskesmas. LB1 dilaporkan setiap bulan, setiap awal bulan, dan bulan berikutnya. Nama-nama penyakit yang dilaporkan sesuai dengan kode ICD-10. Data yang dicantumkan dalam LB1 dapat digunakan untuk melihat gambaran pola penyakit di tingkat pelayanan kesehatan, gambaran mengenai penyebaran penyakit menurut kelompok umur, gambaran pola terendah dan tertinggi kesakitan suatu penyakit, kecenderungan penyakit tertentu, sebagai sumber informasi untuk perencanaan, intervensi dan tindak lanjut kasus serta perencanaan obat. 2. Metode ini menggunakan analisis kualitatif dengan metode deskriptif, yaitu menggambarkan fenomena atau kejadian yang terjadi di lapangan tanpa membuat hipotesis. Metode penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan dengan tujuan umum untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif. [5] (hlm. 35) Penelitian Pada penelitian ini dilakukan pengamatan dan pengukuran variabel penelitian secara deskriptif dengan cara menggunakan kegiatan menganalisis kelengkapan rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah. Populasi dan Sampel Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti, sedangkan sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. [5] (hlm. 115). Populasi dalam penelitian ini adalah rekam medis Puskesmas Cigugur Tengah dari bulan Januari - Maret 2020 dengan jumlah 8.477 rekam medis. Dari jumlah populasi tersebut, diambil sampel berdasarkan tabel penentuan jumlah sampel Isaac dan Michael dengan taraf kesalahan 10% yaitu sebanyak 263 rekam medis. Teknik Pengumpulan Data Tinjauan Kepustakaan Untuk mendukung permasalahan yang diungkapkan dalam usulan penelitian, diperlukan tinjauan kepustakaan yang kuat. Tinjauan kepustakaan ini sangat penting dalam mendasari penelitian yang akan dilakukan. Tinjauan kepustakaan ini biasanya mencakup dua hal: 1. Tinjauan teori yang berkaitan dengan permasalahan yang akan diteliti. Hal ini dimaksudkan agar peneliti mempunyai wawasan yang luas sebagai dasar untuk mengembangkan atau mengidentifikasi variabel-variabel yang akan diteliti (diamati). 2. Tinjauan dari hasil-hasil penelitian lain yang berkaitan dengan masalah yang akan diteliti. Hal ini penting, disamping akan memperluas pandangan dan pengetahuan peneliti, juga peneliti dapat menghindari "pengulangan" dari penelitian-penelitian yang telah dilakukan oleh orang lain (menjaga orisinalitas penelitian) [5] (hlm. 82.). Observasi Observasi adalah suatu prosedur yang berencana, yang antara lain meliputi melihat, mendengar, dan mencatat sejumlah dan taraf aktivitas tertentu atau situasi tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti [5] (hlm. 131.). Wawancara Wawancara adalah suatu metode yang dipergunakan untuk mengumpulkan data, dimana peneliti mendapatkan keterangan atau informasi secara lisan dari seseorang sasaran penelitian (responden), atau bercakap-cakap berhadapan muka dengan orang tersebut (face to face) [5] (hlm. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 139.). Jadi data diperoleh langsung dengan petugas instalasi rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah mengenai kelengkapan pengisian rekam medis formulir rawat jalan. Teknik Verifikasi Data Teknik verifikasi data bertujuan untuk mendukung hasil penelitian dan mendapatkan data yang sesuai dengan karakteristik permasalahan dan tujuan penelitian yang diperlukan teknik verifikasi data. Dalam penelitian ini dilakukan teknik verifikasi data dengan cara mempelajari hasil ketidaklengkapan isi formulir rawat jalan dan membandingkan dengan Standar Prosedur Operasional (SPO) yang telah dikeluarkan oleh puskesmas. Teknik Analisis Data Pengolahan Data Metode pengolahan data menjelaskan prosedur pengolahan data dan analisis data sesuai dengan pendekatan yang dilakukan, karena penelitian ini menggunakan metode kualitatif, maka metode pengolahan data dilakukan dengan menguraikan data dalam bentuk kalimat teratur, runtun, logis, tidak tumpang tindih, dan efektif sehingga memudahkan pemahaman dan interpretasi data. Diantaranya melalui tahap: pemeriksaan data (editing), klasifikasi (classifying), verifikasi (verifying), analisis (analyzing), dan pembuatan kesimpulan (concluding). 1. Editing (Pemeriksaan Data) Editing adalah meneliti data-data yang telah diperoleh, terutama dari kelengkapan jawaban, keterbacaan tulisan, kejelasan makna, kesesuaian, dan relevansinya dengan data yang lain [6] (hlm. 85.). 2. Classifying (Klasifikasi) Classifying adalah proses pengelompokkan dari hasil wawancara dengan subyek penelitian, pengamatan, dan pencatatan langsung di lapangan atau observasi. Seluruh data yang didapat tersebut dibaca dan diteliti secara mendalam, kemudian digolongkan sesuai kebutuhan [7] (hlm.104-5.). Hal ini dilakukan agar data yang telah diperoleh menjadi mudah dibaca dan dipahami, serta memberikan informasi yang objektif yang diperlukan oleh peneliti. Kemudian data-data tersebut di pilah dalam bagian-bagian yang memiliki persamaan berdasarkan data yang diperoleh pada saat wawancara dan data yang diperoleh melalui referensi. 3. Verifying (Verifikasi) Verifying adalah proses memeriksa data dan informasi yang telah didapat dari lapangan agar validitas data dapat diakui dan digunakan dalam penelitian [8] (hlm. 84.). 4. Concluding (Kesimpulan) Kesimpulan yaitu langkah terakhir dalam proses pengelolaan data. Kesimpulan inilah yang nantinya akan menjadi sebuah data terkait dengan objek penelitian. Analisis Data Dalam teknik atau prosedur pengolahan dan analisis data, penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif analitik, dimana penulis melakukan penelitian sekaligus menganalisisnya, agar mendapat gambaran atau deskripsi sesuai dengan fenomena atau kejadian yang ada secara objektif. Rekam medis dikumpulkan selanjutnya dilakukan pengolahan analisis secara manual tentang isi kelengkapan formulir rekam medis rawat jalan kemudian penulis menganalisis dan interpretasi hasilnya. 3. Hasil dan Pembahasan Dalam pelaksanaan pengisian kelengkapan rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah sudah sesuai dengan Standar Operasional Prosedur, namun dalam pelaksanaan pengisian rekam medis masih terdapat ketidaklengkapan dengan jumlah sampel yang penulis teliti sebanyak 263 rekam medis, yang lengkap dalam pengisiannya sebanyak 130 rekam medis atau 49% dan yang tidak lengkap sebanyak 133 rekam medis atau 51%. Dengan cara menghitung kelengkapan rekam medis tersebut menggunakan persentase dan perhitungan sebagai berikut: Kelengkapan Pengisian Rekam Medis guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah (Aulia Zeta Andhani) | 155
156 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Rumus = jumlah rekam medis yang lengkap atau belum lengkap jumlah seluruh rekam medis yang diteliti 𝑥 100% Rekam medis lengkap : R=130263 x 100%=49% Rekam medis belum lengkap : R=133263 x 100%=51% Dari hasil penelitian tingkat presentase mengenai kelengkapan pengisian rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah dapat dilihat dari tabel berikut ini : Tabel 1. Kelengkapan Keseluruhan Pengisian Rekam Medis Puskesmas Cigugur Tengah Januari s/d Maret 2020 No. Pengisian Rekam Medis Jumlah Persentase 1 Lengkap 130 49% 2 Tidak Lengkap 133 51% Jumlah 100% Sumber: Puskesmas Cigugur Tengah (2020) Dari hasil penelitian diketahui persentase ketidaklengkapan pengisian rekam medis lebih banyak yaitu sebesar 51% dibandingkan dengan persentase kelengkapan rekam medis yaitu sebesar 49%. Ketidaklengkapan rekam medis tersebut disebabkan karena masih banyak kesalahan dalam tata cara pencatatan pada formulir rekam medis yang tidak sesuai dengan pedoman ataupun prosedur standar operasional (SOP) yang ada, seperti penyimpanan diagnosa yang tidak pada tempat atau kolom penyimpanannya, masih banyaknya kolom terapi dan tindakan serta asuhan keperawatan yang dikosongkan, tanda tangan yang tidak diisi dengan lengkap dan sebagainya. Hal ini akan berpengaruh terhadap kelancaran pelaporan yang berhubungan dengan kegiatan dengan kegiatan puskesmas seperti pengisian LB1 (laporan data kesakitan). Tabel 2. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Puskesmas Cigugur Tengah Januari s/d Maret 2020 No Jenis Kelengkapan/ item Keterangan Lengkap Tidak Lengkap 1 Nomor rekam medis 263
2 Tanggal kunjungan 263
3 Nama pasien 263
4 Tempat tanggal lahir 262 1 5 Jenis kelamin 254 9 6 Alamat 263
7 Anamnesa 255 8 8 Pemeriksaan fisik 261 2 Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 9 Diagnosa 215 48 10 Terapi/ tindakan 239 24 11 Asuhan keperawatan 167 96 12 Tanda tangan 247 16 Sumber : Puskesmas Cigugur Tengah (2020) Dari hasil penelitian kelengkapan keseluruhan formulir rekam medis, dan ketidaklengkapan formulir rekam medis di atas sesuai dengan urutan yang ada di formulir rekam medis khususnya yang ditunjukkan kelengkapan pada diagnosanya yang sangat berpengaruh terhadap proses pelaporan jenis penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah. Masih terdapat ketidaklengkapan diagnosa sebanyak 48 rekam medis atau 18% dan yang lengkap terdapat 215 rekam medis atau 82% dari jumlah sampel keseluruhan 263 rekam medis. Ketidaklengkapan diagnosa tersebut disebabkan karena masih adanya keterangan diagnosa yang belum diisi dan lebih banyaknya lagi yaitu disebabkan karena ketidaktepatan penulisan diagnosa yang bukan pada tempatnya atau kolom diagnosa, seharusnya ditulis pada kolom diagnosa sesuai dengan aturan yang sudah ditetapkan karena bagi petugas kesehatan khususnya rekam medis yang awam ataupun kurang mengetahui pasti akan kesulitan dalam mencari diagnosanya sehingga akan mempengaruhi dalam proses pelaporan. Adapun untuk kelengkapan lainnya seperti tempat tanggal lahir, jenis kelamin, anamnesa, pemeriksaan fisik, terapi/tindakan, asuhan keperawatan, dan tanda tangan masih dikatakan ada yang belum lengkap dari keseluruhan 263 rekam medis yang disebabkan masih adanya data yang dikosongkan atau tidak diisi, kemudian untuk nomor rekam medis, tanggal kunjungan, nama pasien, dan alamat pasien sudah terbilang lengkap. Gambar 2. Persentase Kelengkapan Rekam Medis Puskesmas Cigugur Tengah Januari s/d Maret 2020 Sumber: Puskesmas Cigugur Tengah, 2020 Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa hasil untuk ketidaklengkapan dari total keseluruhan formulir rekam medis pada bulan Januari s/d Maret 2020 menunjukan bahwa dari sampel sebanyak 263 rekam medis yang lengkap dalam pengisiannya sebanyak 130 rekam medis atau sebesar 49% dan yang tidak lengkap sebanyak 133 rekam medis atau sebesar 51%, sedangkan hasil untuk ketidaklengkapan diagnosa dari sampel 263 rekam medis menunjukan 215 rekam medis atau sebesar 82% yang lengkap dan dan yang tidak lengkap sebanyak 48 rekam medis atau sebesar 18%. Dalam tata cara penyelenggaraan rekam medis, disebutkan dalam pasal 5 (lima); ayat 1 (satu) setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis. Ayat 2 (dua) rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat 1 (satu) harus dibuat segera dan dilengkapi setelah pasien menerima pelayanan. [3] Rekam Medik yang lengkap adalah rekam medik yang lengkap diisi oleh dokter dalam waktu ≤24 jam setelah selesai pelayanan rawat jalan dan dengan standar kelengkapan pengisiannya 100%. [9] Semakin lengkap tenaga kesehatan memberikan data tindak lanjut dalam pelayanan kesehatan berarti semakin banyak pemanfaatan kelengkapan informasi oleh tenaga kesehatan. Tujuan dilakukannya pengisian rekam medis yang lengkap yaitu agar memudahkan bagi para Kelengkapan Pengisian Rekam Medis guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah (Aulia Zeta Andhani) | 157
158 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 tenaga medis apabila pasien datang kembali sehingga akan membantu dalam proses pencatatan dan kelancaran pelaporan yang biasa puskesmas lakukan setiap bulannya, khususnya laporan bulanan penyakit yang menyangkut isi data laporan jenis penyakit yang puskesmas berikan nantinya kepada dinas kesehatan yang diambil dan dititikberatkan pada beberapa kriteria kelengkapan pada formulir rekam medis seperti berikut : 1. Menelaah kelengkapan data sosial pasien (demografi) meliputi informasi identitas pasien: (a) nama lengkap yang terdiri dari nama sendiri dan nama ayah/suami/marga; (b) nomor rekam medis pasien; (c) alamat lengkap; (d) usia/umur; (e) orang yang dapat dihubungi; dan (f) tanda tangan persetujuan. 2. Menelaah kelengkapan bukti rekaman yang ada. Dalam analisis kuantitatif bukti rekaman yang dapat dipertanggungjawabkan secara lengkap yaitu adanya data/informasi kunjungan yang memuat alasan, keluhan pasien, riwayat pemeriksaan pasien dan data penunjang lainnya. 3. Menelaah tanda bukti keabsahan rekaman dari tenaga kesehatan maupun tenaga lain yang terlibat dalam pelayanan kepada pasien, sehingga informasi dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Dalam analisis kuantitatif adalah rekam medis memilih keabsahan bilamana tenaga kesehatan yang memeriksa pasien atau surat persetujuan yang diberikan pasien atau wali dalam rekam medis diakhiri dengan membubuhkan atau mengabsahkan tanda tangan. 4. Menelaah tata cara mencatat (administratif) yang meliputi adanya tanggal, keterangan waktu, menulis pada baris yang tetap serta menerapkan cara koreksi yang benar. Dalam analisis kuantitatif tata cara mencatat adalah aturan yang harus ditaati yaitu pemberian tanggal keterangan waktu, baris tetap (dari atas sampai bawah) hingga pengisian tepat pada tempat/kolom yang disediakan, dan koreksi. [4] (hlm. 352) Keempat unsur ini merupakan hal yang sering disepelekan dalam pencatatan sehingga pelaksanaannya diidentikan dengan tingkat kedisiplinan pengisi rekaman. Faktor-faktor Penghambat dalam Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di Puskesmas Cigugur Tengah 1. Faktor Efektivitas Petugas Efektivitas kerja di Puskesmas Cigugur Tengah masih belum berjalan baik dikarenakan sarana dan prasarana yang belum memadai, sehingga mengakibatkan overlapping yaitu bertumpuknya kegiatan dalam pekerjaan. 2. Faktor Sumber Daya Manusia Kurangnya sumber daya manusia menyebabkan beban kerja bertambah sehingga kualitas pekerjaan petugas berkurang. Terdapatnya satu petugas di bagian penyimpanan rekam medis dan dua petugas di bagian pelayan pendaftaran yang berbanding jauh dengan adanya jumlah kunjungan pasien per harinya yang kemudian mengakibatkan pekerjaan yang tidak maksimal. Demikian juga sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas tidak berjalan dengan semestinya. 3. Faktor Sarana Prasarana Sarana dan prasarana di ruang penyimpanan rekam medis masih belum terorganisir dengan baik, hal ini terlihat dari masih banyaknya sarana di ruang penyimpanan rekam medis yang dinilai masih kurang diperhatikan, seperti sempitnya ruang penyimpanan rekam medis, terbatasnya peralatan kantor, dan seringnya komputer error yang mengakibatkan proses pencatatan serta pelaporan menjadi terhambat. Upaya yang telah dilakukan oleh pihak Puskesmas dalam permasalahan pengisian formulir rekam medis 1. Peningkatan Keefektifitasan Kerja Petugas Dengan menambah keefektivitasan kerja petugas seperti diadakannya monitoring pekerja dalam hal-hal yang harus diperhatikan dalam hal pekerjaan minimal sekali dalam sebulan, memotivasi serta mencegah terjadinya kelalaian kembali bagi petugas dalam penulisan dan pengecekan kembali yang akhirnya dapat berdampak dalam proses pencatatan dan pelaporan. Melakukan evaluasi atau memonitoring dari kesalahan pengisian rekam medis bertujuan untuk mengevaluasi kesalahan pada pengisian formulir rekam medis supaya tidak terjadi kesalahan kembali, sehingga rekam medis terisi dengan lengkap dan jelas. 2. Penambahan Sumber Daya Manusia Menambah jumlah tenaga petugas di bagian rekam medis untuk mencegah pekerjaan yang menumpuk. Mengatur jadwal para pekerja di bagian penyimpanan rekam medis dengan pelayanan pendaftaran untuk tetap saling membantu karena tempatnya yang berdekatan. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Kurangnya sumber daya manusia mengakibatkan para petugas rekam medis bekerja kurang kondusif dengan banyaknya pasien, sehingga dengan menambah sumber daya manusia akan lebih memudahkan petugas dalam pengerjaan pelayanan maupun pengisian rekam medis. 3. Perbaikan dan Penambahan Sarana Prasarana Upaya yang ditempuh rekam medis dalam mengatasi masalah sarana dan prasarana, mengajukan permintaan kepada kantor atau kepala bagian puskesmas untuk mendatangkan ahli teknisi dalam memperbaiki komputer yang error, mengajukan perluasannya tempat penyimpanan rekam medis agar efektivitas kerja berjalan dengan baik. Mengecek kembali komputer sebelum pelayanan dibuka agar komputer berjalan sebagaimana mestinya, akan tetapi komputer bisa saja mengalami error ketika pelayanan sedang berjalan, maka dari itu petugas harus lebih hati-hati dalam melakukan pekerjaan dan siap siaga bila terjadi error kembali. 4. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Cigugur Tengah, maka dapat disimpulkan : a. Kelengkapan pengisian rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah masih belum bisa dikatakan lengkap, hal ini terlihat dari masih banyaknya data-data di dalam pengisian formulir rekam medis yang tidak diisi, antara lain dengan sebanyak 263 rekam medis, yang lengkap dalam pengisiannya sebanyak 130 rekam medis atau sebesar 49%, dan yang belum/tidak lengkap sebanyak 133 rekam medis atau sebesar 51%, dan untuk kelengkapan pengisian diagnosanya antara lain terdapat 215 rekam medis atau sebesar 82% yang sudah lengkap dan 48 rekam medis atau sebesar 18% yang belum/tidak lengkap. Adapun sering terjadinya kesalahan dalam pengisian berbagai data yang tidak pada tempatnya atau tidak sesuai aturan, seperti adanya penulisan diagnosa yang disimpan pada kolom anamnesa ataupun di kolom lainnya, adanya tanda tangan dokter tetapi tidak ada keterangan nama ataupun sebaliknya, tidak dituliskan nama kembali pada setiap lembar formulir. Dari hal-hal tersebut seharusnya tidak boleh terjadi karena tidak sesuai dengan aturan perekam medis. b. Faktor-faktor penyebab yang menghambat ketidaklengkapan rekam medis dan pelaporan yaitu faktor efektivitas petugas yang masih kurang maksimal, kemudian faktor sumber daya manusia dan faktor sarana dan prasarana. c. Upaya yang telah dilakukan untuk permasalahan pengisian rekam medis yaitu dengan melakukan evaluasi atau monitoring dari kesalahan pengisian rekam medis, mengusulkan penambahan sumber daya manusia, sarana prasarana seperti ditambahkannya peralatan yang dibutuhkan di bagian rekam medis, upaya pengecekan kembali komputer dan perbaikan kembali jika terjadi error. Ucapan Terimakasih Adapun dalam penyusunan penelitian ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. Allah SWT yang telah memberikan kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini. 2. Luthfi Hanafi, ST yang selalu memberikan semangat kepada penulis. 3. Dr. H. K. Prihartono A.H, Drs., S.Sos., S.Kom., M.M., MOS., CMA., MPM selaku direktur Politeknik Piksi Ganesha Bandung. Irda Sari, S.ST., MM selaku rekan dalam menyelesaikan penulisan penelitian ini. 4. 5. Siti Hindun, A.Md.PIK selaku kepala rekam medis di Puskesmas Cigugur Tengah. 6. Staff rekam medis Puskesmas Cigugur Tengah yang telah memberikan informasi dan dukungan dalam menyelesaikan penelitian ini. Referensi 1. Mathar, Irmawati. Managemen Informasi Kesehatan. Pengelolaan Dokumen Rekam Medis. 2018 Oct; 1: 1. 2. Azwar, Azrul. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara. 2010; 3: 51. 3. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. PERMENKES No. 269/MENKES/PER/III/2008. Rekam Medis. 2008. 4. Hatta, Gemala R, editors. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Disarana Pelayanan Kesehatan. 2017; 3: 350-2. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis guna Menunjang Kelancaran Pelaporan Jenis Penyakit di Puskesmas Cigugur Tengah (Aulia Zeta Andhani) | 159
160 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 5. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT Rineka Cipta. 2018 Jan; 3: 35, 82, 115, 131-9. 6. Achmadi, Abu dan Narbuko, Cholid. Metode Penelitian. PT Bumi Aksara. 2005; 1: 85. 7. Moleong, Lexy J. Metode Penelitian Kualitatif. PT Remaja Rosdakarya. 2017; 37: 104-5. 8. Sudjana, Nana dan Kusumah, Awal. Proposal Penelitian di Perguruan Tinggi. Sinar Baru Argasindo. 2002; 1: 84. 9. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. PERMENKES No. 129/MENKES/SK/II/2008. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 2008. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 161-166 ISSN: 2797-9784 | 161 ANALISIS FAKTOR ANTROPOMETRI PENENTU KEMAMPUAN SERVIS TENIS LAPANGAN Munifatul Jannah1*, M Furqon Hidayatullah2, Rony Syaifullah3 1,2,3 Pascasarjana Ilmu Keolahragaan, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia Jl. Ir. Sutami No.36, Kentingan, Kec. Jebres, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57126, telp/fax (0271) 646994 * e-mail: Abstrak Faktor antropometri dapat mendukung terhadap kemampuan servis tenis lapangan. Namun, belum diketahui bagian faktor antropometri yang dominan dengan kemampuan servis tenis lapangan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan Pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan confirmatory factor analysis. Data diolah dan dianalisis menggunakan software SPSS versi 22 dan analisis faktor menggunakan uji Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Test. Populasi dalam penelitian ini yaitu mahasiswa pembinaan prestasi tenis lapangan FKOR UNS yang berjumlah keseluruhannya 25 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan tes dan pengukuran. Hasil analisis menggunakan metode anti-image matrices correlation pada tabel 2 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai sebesar 0.650 atau > 0.5. Nilai communalities pada tabel 3 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai sebesar 0.540 yang berarti panjang tungkai memiliki persentase sebesar 54 % terhadap peranan faktor. Nilai rotated component matrixa pada tabel 4 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai 0.540. Kesimpulan penelitian ini adalah faktor antropometri penentu kemampuan servis tenis lapangan yang dominan yaitu panjang lengan dengan persentasenya sebesar 90 %. Kata kunci: Antropometri; Kemampuan Servis; Tenis Lapangan Abstract Anthropometric factors can support the ability to serve tennis courts. However, it is not yet known which part of the dominant anthropometric factor with the ability to serve tennis in the field. This study aims to analyze the Anthropometric Factors that Determine the Ability of Field Tennis Service on Achievement Development Students of FKOR UNS Surakarta. The method used in this study is a quantitative research approach using a confirmatory factor analysis design. Data were processed and analyzed using SPSS software version 22 and factor analysis using the Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Test. The population in this study were the 25 students of FKOR UNS tennis achievement coaching students. The sampling technique in this study used a total sampling technique. Data collection techniques using tests and measurements. The results of the analysis using the anti-image matrix correlation method in table 2, namely the leg length factor, obtained a value of 0.650 or > 0.5. The value of communalities in table 3, namely the leg length factor, obtained a value of 0.540 which means that the leg length has a percentage of 54% of the role of the factor. The value of the rotated component matrix in table 4, namely the leg length factor, obtained a value of 0.540. The conclusion of this study is that the dominant anthropometric determinant of tennis service ability is arm length with a percentage of 90%. Keywords: Anthropometry; Service Ability; Tennis Court Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. Analisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan (Munifatul Jannah)
162 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1. Pendahuluan Tenis lapangan merupakan olahraga yang banyak digemari dan sangat populer di masyarakat [1]. Tenis lapangan juga merupakan permainan bola kecil yang menyenangkan [2]. Permainan tenis lapangan menggunakan raket untuk memukul bola dan biasanya dimainkan tunggal atau berpasangan masing-masing dua permain [3]. Olahraga ini tidak memiliki batas umur, semua bisa melakukan dan menikmati permainan tenis [4]. Agar dapat bermain tenis dengan dibutuhkan proses latihan yang rutin [5]. Latihan dengan metode yang benar bisa menjadikan penguasaan teknik dasar yang baik [6]. Teknik dasar permainan tenis lapangan sebaiknya dikuasai oleh para pemain agar dapat bermain dengan baik dan berprestasi [7]. Banyak faktor yang dibutuhkan dalam berlatih agar dapat bermain tenis dengan baik. Salah satu faktor mendukung pencapaian prestasi tenis lapangan adalah penguasaan teknik dan taktik pukulan [8]. Adapun jenis-jenis pukulan tenis lapangan yaitu pukulan groundstroke, servis, volley, dan overheadstroke atau smash [9]. Servis adalah salah satu teknik dasar dalam permainan tenis lapangan [10]. Servis tidak lagi dianggap sebagai permulaan dalam permainan, tetapi merupakan bentuk serangan pertama dalam pertandingan [11]. Untuk meningkatkan kemampuan pukulan servis perlu latihan yang tepat dan benar [12]. Kemampuan fisik yang baik juga merupakan faktor yang penting [13]. Apabila pemain tidak memiliki kemampuan fisik yang baik dalam melakukan pukulan servis, maka akan sulit mendapatkan pukulan servis secara tepat dan optimal [14]. Dalam permainan tenis, pukulan servis digunakan sebagai pukulan pertama untuk menyusahkan lawan [15]. Dibutuhkan kekuatan dan kecepatan ayunan raket serta kemampuan mengontrol bola sehingga menghasilkan point [16]. Antropometri juga merupakan faktor yang penting dalam olahraga prestasi [17]. Antropometri tersebut berkaitan dengan pengukuran dan ukuran dimensi tubuh manusia [18]. Bidang antropometri yaitu meliputi berbagai ukuran tubuh manusia seperti berat badan, posisi ketika berdiri, ketika merentangkan lengan tangan, lingkar tubuh, panjang tungkai, dan sebagainya [19]. Untuk melaksanakan servis ada berbagai bagian antropometri yang dominan di dalamnya. Dengan memiliki tubuh yang ideal, maka akan mampu melaksanakan teknik servis lebih baik, efektif, dan efisien. Faktor antropometri dapat mendukung terhadap kemampuan servis tenis lapangan. Namun, belum diketahui bagian faktor antropometri yang dominan dengan kemampuan servis tenis lapangan. Untuk mengetahui hal tersebut, maka perlu dikaji dan diteliti secara lebih mendalam, baik secara teori maupun praktik melalui tes dan pengukuran antropometri terhadap kemampuan servis tenis lapangan. 2. Metode Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan confirmatory factor analysis. Data diolah dan dianalisis menggunakan software SPSS versi 22 dan analisis faktor menggunakan uji Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Test. Populasi dalam penelitian ini yaitu mahasiswa pembinaan prestasi tenis lapangan FKOR UNS yang berjumlah keseluruhannya 25 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik total sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan tes dan pengukuran. 3. Hasil dan Pembahasan Hasil analisis menganalisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan Pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta yang dianalisis menggunakan confirmatory factor analysis diperoleh hasil sebagai berikut : Hasil Tabel 1. Hasil KMO and Bartlett's Test Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan Pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy. .584 Bartlett's Test of Sphericity Approx. Square Chi- 82.041 df Sig. 21 .000 Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berdasarkan hasil analisis pada tabel diatas terhadap diperoleh nilai Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy sebesar 0.584 dan > 0.5, nilai signifikansi sebesar 0.000 dan < 0.05 maka terdapat adanya hubungan yang kuat. Pada tabel diatas menunjukkan bahwa nilai Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy yaitu 0.747 > 0.5 dan nilai signifikansi yaitu 0.000 < 0.05 sehingga dapat disimpulkan bahwa komponen variabel pada penelitian dinyatakan signifikan dan dapat diproses ketahapselanjutnya. Tabel 2. Hasil anti-image matrices correlation Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta Anti-image Matrices Anti-image Correlation Berat Badan Tinggi Badan Panjang Lengan Panjang Tungkai Berat Badan .767a .084 .029 .175 Tinggi Badan .084 .579a .946 .049 Panjang Lengan -.029 .946 .563a .011 Panjang Tungkai -.175 .049 .011 .650a a. Measures of Sampling Adequacy(MSA) Hasil analisis pada tabel anti-image matrices correlation menunjukkan berat badan memiliki nilai 0.767, tinggi badan memiliki nilai 0.579, panjang lengan memiliki nilai 0.563, panjang tungkai memiliki nilai 0.650. Nilai variabel tersebut memiliki nilai Measure of Sampling Adequacy > 0.5 sehingga dapat disimpulkan bahwa memenuhi kelayakan untuk dilakukan analisis ketahap selanjutnya. Data hasil analysis anti-image matrices correlation dinyatakan layak dan selanjutnya dilakukan tahapan pengujian menggunakan proses ektraksi dengan metode principal component analysis untuk menghasilkan nilai communalities yang disajikan pada tabel sebagai berikut : Tabel 3. Hasil communalities Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta Communalities Berat Badan Initial 1.000 Extraction .455 Tinggi Badan 1.000 .866 Panjang Lengan 1.000 .909 Panjang Tungkai 1.000 .540 Extraction Method: Principal Component Analysis. Hasil communalities pada tabel diatas mencerminkan nilai-nilai dengan ketentuan bahwa semakin besar nilai communalities sebuah variabel, berarti semakin erat hubungannya dengan variabel yang terbentuk. Dari hasil tersebut peranan dimensi terbesar adalah variabel panjang lengan dengan nilai sebesar 0,909 dan peranan dimensi terkecil adalah berat badan dengan nilai 0.455. Variabel tersebut memiliki nilai communalities > 0.5 sehingga dapat disimpulkan bahwa bisa diuji menggunakan analisis faktor lebih lanjut. Untuk mengetahui sumbangan setiap variabel pada masing-masing komponen, dilakukan proses rotasi untuk menghasilkan component matrix yang akan disajikan pada tabel berikut : Analisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan (Munifatul Jannah) | 163
164 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tabel 4. Hasil rotated component matrixa Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta Rotated Component Matrixa Berat Badan Tinggi Badan Panjang Lengan Panjang Tungkai Component 2 1 .642 -.208 -.262 .893 -.292 .907 .499 .540 Extraction Method: Principal Component Analysis. Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization.a a. Rotation converged in 3 iterations. Berdasarkan hasil rotated component matrixa Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan Pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta dapat dideskripsikan sebagai berikut : a. Faktor berat badan memiliki nilai korelasi variabel yaitu faktor 1 sebesar -0.208 dan faktor 2 sebesar 0.642. Karena nilai korelasi faktor 1 < nilai korelasi faktor 2 maka berat badan termasuk kelompok faktor 1. b. Faktor tinggi badan memiliki nilai korelasi variabel yaitu faktor 1 sebesar 0.893 dan faktor 2 sebesar -0.262. Karena nilai korelasi faktor 1 > nilai korelasi faktor 2 maka tinggi badan termasuk kelompok faktor 2. c. Faktor panjang lengan memiliki nilai korelasi variabel yaitu faktor 1 sebesar 0.907 dan faktor 2 sebesar -0.292. Karena nilai korelasi faktor 1 > nilai korelasi faktor 2 maka panjang lengan termasuk kelompok faktor 2. d. Faktor panjang tungkai memiliki nilai korelasi variabel yaitu faktor 1 sebesar 0.540 dan faktor 2 sebesar 0.499. Karena nilai korelasi faktor 1 > nilai korelasi faktor 2 maka panjang tungkai termasuk kelompok faktor 2. Pembahasan Berdasarkan perhitungan statistik analysis factor maka diperoleh hasil hipotesis dalam penelitian ini sebagai berikut : a. Faktor Antropometri Kemampuan Servis Tenis Lapangan Pada Mahasiswa Pembinaan Prestasi FKOR UNS Surakarta 1) Berat badan menentukan kemampuan servis tenis lapangan Hasil analisis menggunakan metode anti-image matrices correlation pada tabel 2 yaitu faktor berat badan diperoleh nilai sebesar 0.767 atau > 0.5. Nilai communalities pada tabel 3 yaitu faktor berat badan diperoleh nilai sebesar 0.455 yang berarti berat badan memiliki persentase sebesar 45 % terhadap peranan faktor. Nilai rotated component matrixa pada tabel 4 yaitu faktor berat badan diperoleh nilai 0.645 yang berarti bahwa berat badan merupakan faktor antropometri penentu kemampuan servis tenis lapangan (H1 diterima). 2) Tinggi badan menentukan kemampuan servis tenis lapangan Hasil analisis menggunakan metode anti-image matrices correlation pada tabel 2 yaitu faktor tinggi badan diperoleh nilai sebesar 0.579 atau > 0.5. Nilai communalities pada tabel 3 yaitu faktor tinggi badan diperoleh nilai sebesar 0.866 yang berarti tinggi badan memiliki persentase sebesar 86 % terhadap peranan faktor. Nilai rotated component matrixa pada tabel 4 yaitu faktor tinggi badan diperoleh nilai 0.893 yang berarti bahwa tinggi badan merupakan faktor antropometri penentu kemampuan servis tenis lapangan (H2 diterima). 3) Panjang lengan menentukan kemampuan servis tenis lapangan Hasil analisis menggunakan metode anti-image matrices correlation pada tabel 2 yaitu faktor panjang lengan diperoleh nilai sebesar 0.563 atau > 0.5. Nilai communalities pada tabel 3 yaitu faktor panjang lengan diperoleh nilai sebesar 0.909 yang berarti panjang lengan persentasenya sebesar 90 % terhadap faktor. Nilai rotated component matrixa pada tabel 4 yaitu faktor panjang lengan adalah 0.907. berarti panjang lengan merupakan faktor antropometri penentu kemampuan kemampuan servis tenis lapangan (H3 diterima). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4) Panjang tungkai menentukan kemampuan servis tenis lapangan Hasil analisis menggunakan metode anti-image matrices correlation pada tabel 2 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai sebesar 0.650 atau > 0.5. Nilai communalities pada tabel 3 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai sebesar 0.540 yang berarti panjang tungkai memiliki persentase sebesar 54 % terhadap peranan faktor. Nilai rotated component matrixa pada tabel 4 yaitu faktor panjang tungkai diperoleh nilai 0.540 yang berarti bahwa panjang tungkai merupakan faktor penentu kemampuan servis tenis lapangan (H4 diterima). 4. Kesimpulan Berat badan merupakan salah satu komponen penting dalam mendukung Kemampuan Servis Tenis Lapangan. Pemain yang memiliki Berat badan yang ideal memiliki keuntungan dalam melakukan servis tenis lapangan. Pemain yang memiliki tinggi badan ideal memiliki keberhasilan yang lebih tinggi dalam melakukan servis tenis lapangan. Hasil Nilai communalities pada faktor berat badan diperoleh nilai sebesar 0.455 yang berarti berat badan memiliki persentase sebesar 45 % terhadap peranan faktor. Tinggi badan merupakan salah satu komponen penting dalam mendukung kemampuan servis tenis lapangan. Pemain yang memiliki tinggi badan yang ideal memiliki keuntungan dalam melakukan servis tenis lapangan. Pemain yang memiliki tinggi badan ideal memiliki keberhasilan yang lebih tinggi dalam melakukan servis tenis lapangan. Hasil Nilai communalities pada faktor tinggi badan diperoleh nilai sebesar sebesar 0.866 yang berarti tinggi badan memiliki persentase sebesar 86 % terhadap peranan faktor. Panjang lengan merupakan salah satu komponen antropometri tubuh yang mendukung dalam kemampuan servis tenis lapangan. Hal tersebut dapat dilihat dari hasil analisis bahwa panjang lengan memiliki nilai korelasi tertinggi dibandingkan dengan faktor yang lain. Nilai communalities pada faktor panjang lengan diperoleh nilai sebesar 0.909 yang berarti panjang lengan memiliki persentase sebesar 90 % terhadap peranan faktor. Panjang tungkai merupakan salah satu komponen antropometri tubuh yang mendukung dalam Kemampuan servis tenis lapangan. Untuk dapat menopang tubuh dengan baik dan bisa menghasilkan lompatan yang tinggi saat melakukan servis, seorang atlet juga membutuhkan panjang tungkai. Nilai communalities pada faktor panjang tungkai diperoleh nilai sebesar 0.540 yang berarti panjang tungkai memiliki persentase sebesar 54% terhadap peranan faktor. Jadi, kesimpulan penelitian ini adalah faktor antropometri yang paling dominan penentu kemampuan servis tenis lapangan yaitu panjang lengan dengan persentasenya sebesar 90 %. Dengan memiliki panjang lengan yang ideal dapat dengan mudah melakukan servis tenis lapangan karena dengan didukung faktor panjang lengan berpengaruh terhadap kecepatan ayunan saat memukul bola sehingga bola dapat melaju lebih cepat. Dengan kata lain bahwa seorang atlet yang memiliki panjang lengan akan menghasilkan pukulan servis yang lebih sempurna. Ucapan Terimakasih: Terimakasih saya ucapkan kepada Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta selaku almamater tercinta dan pembimbing tesis saya yaitu Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. serta Dr. Rony Syaifullah, M.Pd. yang sudah berkenan membimbing penelitian yang saya lakukan. Dalam penelitian ini saya menggunakan sumber dana pribadi. Penelitian ini digunakan sebagai syarat kelulusan program Magister. Referensi 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ade Ros R. Pengembangan Model Pembelajaran Voli Forehand Tenis Lapangan. J Paedagog Keolahragaan. 2015;1(1):20-8. Mashuri H. Evaluasi Program Pembinaan Tenis Lapangan PELTI Kota Palembang. JOSSAE J Sport Sci Educ. 2019;4(1):7-13. Widiyatmoko F, Kusumawardhana B, Imran MNA. Perbandingan Gerak Elbow Extension dan Elbow Flexion Terhadap Akurasi Forehand Tenis Lapangan. J Sport Area. 2021;6(1):13-9. Rahmat Trisnawan G, Subagio I. Pembinaan Prestasi Cabang Olahraga Tenis Jawa Timur. J Prestasi Olahraga. 2018;1(3):28-35. Kiki Riski Dinova, Muhammad Jafar K. Hubugan Koordinasi Mata Tangan terhadap Keterampilan Tenis Lapangan pada Mahasiswa Program Studi Penjaskesrek FKIP UNSYIAH Angkatan 2012. J Ilm Mhs Pendidik Jasmani, Kesehat dan Rekreasi. 2016;2(1):17-24. Amni H, Sulaiman I, Hernawan H. Model Latihan Keterampilan Groundstroke Pada Cabang Olahraga Tenis Lapangan. J Terap Ilmu Keolahragaan. 2019;4(2):91-8. Tarihoran D, Mahmuddin M. Kontribusi Latihan Hand Grip dan Latihan Back-Up Terhadap Servis 7. Analisis Faktor Antropometri Penentu Kemampuan Servis Tenis Lapangan (Munifatul Jannah) | 165
166 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Slice Pada Atlet Putra Komunitas Tenis Lapangan Unimed. J Prestasi. 2020;4(2):66-72. Arisman A. Kontribusi Kekuatan Genggaman terhadap Akurasi Servis Flat Atlet Tenis Lapangan Universitas Negeri Padang (PTL UNP). J Olahraga. 2018;4(1):24-30. Ngatman N, Sulistyatna E. Tingkat Kemampuan Forehand Groundstroke Dan Backhand Groundstroke Siswa Sekolah Tenis Menoreh Tennis Club, Handayani Tennis Club Dan Bantul Tennis Camp. Jorpres (Jurnal Olahraga Prestasi). 2017;13(1):1-9. Kardiawan IKH, Satyawan IM, Ariawan KU. Pengembangan Perangkat Alat Ukur Kekuatan Servis Bola Tenis Lapangan Berbasis Sensor Digital. In: Seminar Nasional Riset Inovatif 2018. 2018. p. 183-5. Zoki A, Saputra YD. Pengaruh Mental Imagery Terhadap Penguasaan Keterampilan Dasar Forehand Groundstroke, Servis Flat, Dan Servis Slice Tenis Lapangan. BRAVO'S (Jurnal Prodi Pendidik Jasm Kesehatan). 2018;6(2):49-58. Setyawan T, Irwansyah I. Pengembangan Model Servis Pembelajaran Tenis Lapangan Mahasiswa PJKR IKIP Budi Utomo. Jendela Olahraga. 2019;4(2):70-5. Kusuma IA, Yulianto R, Ardianzah A. Perbedaan Pengaruh Metode Pembelajaran Direct Dan Indirect Terhadap Peningkatan Kemampuan Servis Tenis Lapangan Tahun 2019 (Studi Eksperimen Pada Mahamahasiswa Putra Semester IV Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Jurusan PKO UTP Surakarta). J Ilm Spirit. 2019;19(2):13-25. Pujianto D, Sutisyana A, Arwin. Pemanfaatan Video Game Virtual Tenis untuk Meningkatkan Hasil Belajar Servis Tenis Lapangan Mahasiswa Pendidikan Jasmani Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Bengkulu. J Ilmu Keolahragaan. 2019;18(2):79-83. Gatot Margisal Utomo, Daru Cahyono. Analisis Gerak Teknik Dasar Dalam Melakukan Pukulan Servis Pada Atlet Tenis Lapangan Usia 13-15 Tahun Di Semen Indonesia Tenis Akademi. J STAND Sport Teach Dev. 2020;1(1):22-6. Kurdi K, Qomarrullah R. Hubungan Kecepatan Reaksi Tangan dan Koordinasi Mata Tangan Pada Servis Tenis Lapangan Mahasiswa Universitas Cenderawasih. J Terap Ilmu Keolahragaan. 2020;5(1):22-7. 17. Wibowo ET, Hakim AA. Profil Indeks Massa Tubuh Pada Atlet Tim Nasional Indonesia Pada Asian Games 2018. J Kesehat Olahraga. 2019;8(1):131-40. Utami NWA. Modul Antropometri. Diklat/Modul Antopometri. 2016. 4-36 p. 18. 19. Wahyudhi A. BSW., Iskandar H. Pengukuran Anthropometri Terhadap Status Kondisi Fisik Mahasiswa PJKR Untad Angkatan 2016. Tadulako J Sport Sci Phys Educ. 2017;7(2):87-100. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 167-174 ISSN: 2797-9784 | 167 LATIHAN FISIK, ASUPAN KALORI, DAN OBESITAS PADA REMAJA: LITERATURE REVIEW Salsabila Romadona1*, Taqiyya Firdausi Aliyya2, Andin Putri Kumalajati3, Lady Nubailah Wahdah4, Dwi Nastiti Rahayu5, Choirul Anna Nur Afifah6 1,2,3,4,5,6 Universitas Negeri Surabaya Jalan Lidah Wetan, Surabaya, telp/fax: +6231-99423002/+6231-99424002 Abstrak 1) Latar Belakang: Masalah obesitas timbul akibat adanya ketidakseimbangan antara jumlah asupan kalori yang dikonsumsi dengan jumlah kalori yang dikeluarkan. Obesitas masih mengancam kualitas kesehatan di masa yang akan datang karena obesitas dapat mengakibatkan penyakit degeneratif seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, stroke, kanker, diabetes tipe II, serta kelainan tulang. Kelompok usia yang rentan menderita obesitas adalah remaja, akibat perubahan gaya hidup sedentary yang berkelanjutan. Tujuan penulisan artikel ini adalah untuk mempelajari, mengkaji dan memberikan informasi kepada pembaca tentang peran latihan fisik dan asupan kalori bagi remaja khususnya yang mengalami obesitas; 2) Metode: Kajian pustaka secara naratif dilakukan dengan mensintesis informasi dari beberapa literatur ilmiah dengan menggunakan kata kunci latihan fisik, asupan kalori, dan obesitas pada remaja; 3) Hasil: Latihan fisik dapat dilakukan dengan menyesuaikan kondisi dan kemampuan masing-masing individu. Ketika kondisi tubuh sudah memungkinkan dan kemampuan yang dimiliki individu meningkat, maka latihan fisik yang dilakukan dapat ditingkatkan, karena peningkatan aktivitas fisik dalam kehidupan juga dibutuhkan sebagai penunjang. Melalui tingkatan aktivitas fisik yang dilakukan, remaja dapat menentukan berapa banyak kalori yang sudah dikeluarkan. Selanjutnya dapat dilakukan perhitungan terhadap jumlah kalori yang dibutuhkan dengan mempertimbangkan beberapa faktor seperti jenis kelamin, umur, serta penyakit yang sedang diderita. Asupan kalori yang dikonsumsi juga harus seimbang dan beragam dengan selalu mengkonsumsi sayur, buah, sumber karbohidrat, protein hewani dan nabati, serta lemak di setiap waktu makan seperti pada pedoman gizi seimbang. Hal tersebut kemudian dapat menciptakan keseimbangan antara asupan kalori masuk dan energi yang dikeluarkan untuk menghindari adanya obesitas pada remaja; dan 4) Kesimpulan: Latihan fisik dan pengaturan asupan kalori yang tepat dan seimbang dibutuhkan sebagai upaya promotif dan preventif agar mampu mengurangi dan mencegah terjadinya obesitas pada remaja sebagai kelompok usia yang rentan terhadap terjadinya obesitas. Kata kunci: Latihan Fisik, Asupan Kalori, Obesitas. Abstract 1) Background: The obesity problem arises from an imbalance between the calories consumed number and the calories expended number. Obesity still threatens health quality in the future because obesity can lead to degenerative diseases such as hypertension, coronary heart disease, stroke, cancer, diabetes type II, and bone disorders. The vulnerable age group from obesity is adolescents due to changes in a sustainable sedentary lifestyle. The purpose of writing this article is to study, examine and provide information to readers about the role of physical exercise and calorie intake for adolescents, especially those who are obese; 2) Method: A narrative literature review was carried out by synthesizing information from several scientific kinds of literature using the keywords physical exercise, calorie intake, and obesity in adolescents; 3) Results: Physical exercise has been done by adjusting the conditions and capabilities of each individual. When the circumstance of the body allows and the abilities of the individual increase, then the physical exercise performed may be increased, due to increased physical activity in life is also needed as support. Through the physical activity level that has been done, adolescents can find out how many calories have been expended. Furthermore, it can calculate the number of calories needed Latihan Fisik, Asupan Kalori, dan Obesitas Pada Remaja: Literature Review (Salsabila Romadona)
168 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 by considering several factors such as gender, age, and the disease being anguished. Calorie intake must also be balanced and varied by constantly consuming vegetables, fruit, carbohydrate sources, animal and vegetable protein, and fat at every meal as stated in the guidelines for balanced nutrition. Then, it can create a balance between the intake of calories and energy expended to avoid obesity in adolescents; and 4) Conclusion: Physical exercise and calorie intake regulation, both precise and balanced, are needed as promotive and preventive efforts to reduce and prevent obesity in adolescents as a vulnerable age group to obesity. Keywords: Physical Exercise; Calorie Intake; Obesity Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Saat ini, Indonesia sedang menghadapi tiga beban masalah gizi (triple burden) yang salah satunya adalah obesitas. Obesitas adalah kondisi dimana tubuh mengalami penumpukan lemak yang berlebihan akibat dari ketidakseimbangan asupan energi yang masuk dengan energi yang dikeluarkan dalam waktu lama [1]. Obesitas masih mengancam kualitas kesehatan di masa yang akan datang karena telah menjadi masalah kesehatan di seluruh dunia, baik di negara maju maupun di negara berkembang. Obesitas dapat mengakibatkan timbulnya penyakit degeneratif seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, stroke, kanker, diabetes tipe II, serta kelainan tulang. Adanya penyakit degeneratif yang terjadi pada penderita obesitas dapat berdampak cukup tinggi pada angka morbiditas dan mortalitas penderita obesitas terhadap biaya kesehatan. Di negara maju, diperkirakan biaya kesehatan nasional masing-masing negara setiap tahun untuk masalah penyakit obesitas menghabiskan 2-10% sedangkan di negara berkembang, bisa melebihi 10% [2]. Kasus obesitas lebih banyak ditemukan pada remaja yang disebabkan karena asupan makanan berlebih, kurang melakukan aktifitas fisik, dan berolahraga [3]. Menurut United Nations Children's Fund (UNICEF) tahun 2012, Negara Indonesia menempati urutan kedua dengan jumlah remaja obesitas terbesar yaitu 12,2 setelah Singapura [4]. Prevalensi obesitas meningkat setiap waktu ke waktu. Berdasarkan data Riskesdas menunjukkan bahwa prevalensi berat badan berlebih pada remaja usia 16-18 tahun meningkat dalam kurun waktu 2010-2013 dari 1,4% menjadi 7,3% dimana 5,7 merupakan gemuk, dan 1,6% obesitas [5]. Melihat adanya peningkatkan prevalensi kasus obesitas yang signifikan dari waktu ke waktu, maka diperlukan perhatian khusus agar tidak berdampak pada ekonomi negara. Harapan pemerintah tentunya adalah menekan angka prevalensi tersebut agar tidak mengalami peningkatan di setiap tahunnya. Jika angka obesitas dapat ditekan maka negara dapat pula menekan biaya kesehatan yang dikeluarkan. Oleh karena itu, bagi penderita obesitas khususnya remaja perlu diberikan penanganan khusus agar ketika dewasa ia tidak mengalami obesitas. Banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya obesitas salah satunya adalah aktifitas fisik. Penelitian yang dilakukan oleh Kusteviani, menunjukkan bahwa orang yang tidak melakukan aktifitas fisik memiliki prevalensi obesitas lebih tinggi. Aktifitas fisik dapat menurunkan berat badan melalui penggunaan lemak yang berada di daerah perut [6]. Sedangkan faktor lain yang mempengaruhi obesitas adalah asupan kalori. Pada remaja masalah gizi disebabkan karena konsumsi kalori yang melebihi jumlah yang dianjurkan sehingga jika dilakukan secara terus menerus akan menyebabkan peningkatan berat badan dan mengakibatkan terjadinya obesitas pada remaja [7]. Selain itu, perubahan gaya hidup sedentary juga dapat memicu terjadinya peningkatan berat badan. Sebuah penelitian yang dilakukan Jennifer pada remaja di Bahrain memberikan kesimpulan bahwa remaja yang sering menghabiskan waktu didepan layar (menonton televisi, video game, dan lain-lain) selama lebih dari 3 jam perhari dapat berpengaruh terhadap peningkatan asupan energi [8]. Hal ini dikarenakan adanya konsumsi cemilan yang padat energi di saat menonton televisi seperti fast food (kentang goreng, burger). Menurut Wijayanti, salah satu penyebab terjadinya kegemukan pada remaja adalah konsumsi makanan yang berlebih ditambah dengan kurangnya aktivitas fisik [9]. Aktivitas fisik yang rendah memiliki peluang 3 kali lebih besar menyebabkan kelebihan berat badan dibandingkan aktivitas yang berat [10]. Oleh karena itu remaja perlu melakukan aktifitas fisik dan mengontrol porsi makan sehari-hari agar tidak terjadi peningkatkan berat badan yang tidak diinginkan di kemudian hari. Berdasarkan latar belakang di atas, tujuan penulisan artikel ini adalah untuk mempelajari, mengkaji dan memberikan informasi kepada pembaca tentang peran latihan fisik dan asupan kalori bagi remaja khususnya yang mengalami obesitas. Manfaat dari penulisan artikel ini adalah dapat memberikan informasi mengenai peran latihan fisik dan asupan kalori bagi remaja khususnya yang mengalami obesitas sehingga mereka dapat memulai mengontrol berat badan secara mandiri. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 2. Metode Kajian pustaka ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh latihan fisik dan asupan kalori terhadap obesitas pada remaja. Kriteria artikel yang dipilih diantaranya penelitian asli atau artikel review, menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, diterbitkan dalam 10 tahun terakhir, open access. Penelusuran dilakukan pada database seperti Google Scholar, Pub Med/Medline, Database Jurnal Akses Terbuka, Scient Direct. Kata kunci yang digunakan diantaranya adalah latihan fisik, asupan kalori, dan obesitas pada remaja dan diiperoleh sebanyak 44 publikasi yang relevan. 3. Hasil dan Pembahasan 3.1. Obesitas Pada Remaja Obesitas merupakan kondisi medis serius berupa akumulasi lemak abnormal atau berlebihan yang menjadi faktor risiko utama penyebab kenaikan angka penyakit kronis, diantaranya penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung dan stroke, diabetes dan kondisi yang menyertainya, serta kanker seperti kanker ovarium, prostat, hati, ginjal, kolon, dan komplikasi lainnya yang dapat timbul akibat obesitas [11,12]. Obesitas merupakan salah satu permasalahan dalam beban ganda malnutrisi yang telah menjadi epidemi global dengan sekitar 2,8 juta orang meninggal setiap tahun akibat kelebihan berat badan atau obesitas. Obesitas tidak hanya terjadi pada negara berpenghasilan tinggi, namun juga berpenghasilan rendah dan menengah [12,13]. Prevalensi obesitas pada anak muda tergolong tinggi dimana pada tahun 2016, terdapat lebih dari 1,9 miliar orang berusia ≥18 tahun mengalami kelebihan berat badan dengan lebih dari 650 juta termasuk obesitas [14,15]. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada kalangan anak- anak dan remaja berusia 5-19 tahun mengalami peningkatan dari 4% pada tahun 1975 menjadi lebih dari 18% pada tahun 2016 [15]. Berdasarkan data pada situs web World Obesity yang tertera dalam gambar 1, prevalensi obesitas pada remaja usia 13-17 tahun di Indonesia menunjukkan bahwa laki- laki memiliki prevalensi obesitas lebih tinggi dibandingkan perempuan, yaitu 5,4% dibandingkan 3,6% [16]. Berdasarkan data riskesdas 2018, prevalensi berat badan lebih dan obesitas pada remaja usia 13-15 tahun adalah sebesar 16% dan pada remaja usia 16-18 tahun adalah sebesar 13,5% [17]. Gambar 1. Prevalensi Obesitas di Indonesia pada remaja usia 13-17 tahun (16) Obesitas pada remaja terjadi karena beberapa faktor diantaranya asupan makanan, aktivitas fisik, kebiasaan sehari-hari, dan termasuk juga faktor genetik, faktor lingkungan, kesehatan mental, dan lain-lain [18,19]. Genetik merupakan salah satu faktor yang cukup berperan sebagai penyebab obesitas yang diperkirakan sekitar 40-70% gen berperan dalam penyebab obesitas termasuk pada remaja [18,19]. Selain itu, faktor yang juga berperan secara signifikan dan sering dihubungkan sebagai penyebab obesitas adalah gaya hidup dan aktivitas fisik. Peningkatan gaya Latihan Fisik, Asupan Kalori, dan Obesitas Pada Remaja: Literature Review (Salsabila Romadona) | 169
170 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 hidup dan waktu yang dihabiskan di dalamnya dapat mengurangi waktu untuk melakukan aktivitas fisik. Obesitas pada remaja dapat sangat memengaruhi kesehatan fisik maupun emosionalnya, serta kepercayaan dirinya. Sehingga, hal tersebut juga dapat berdampak buruk pada tingkat produktivitas terutama performa pendidikan mereka [18]. 3.2. Kebutuhan Kalori Individu Asupan kalori didefinisikan sebagai jumlah energi yang dikonsumsi dari makanan maupun minuman, sedangkan kalori merupakan satuan energi yang diperoleh dari makanan sekaligus energi yang dihasilkan, disimpan, dan dimanfaatkan oleh makhluk hidup [20]. Energi dari makanan dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan tubuh, diantaranya fungsi otot, respirasi, dan jantung, serta penyimpanan dan metabolisme energi yang berasal dari sumber makanan. Energi yang dikonsumsi melebihi kebutuhan tubuh untuk metabolisme dan aktivitas fisik, akan disimpan sebagai cadangan tubuh terutama sebagai jaringan adipose [21]. Keseimbangan energi berkaitan dengan asupan energi, pengeluaran energi, serta penyimpanan energi. Apabila pengeluaran melebihi asupan energi, maka penurunan berat badan dapat terjadi, dan jika terjadi dalam waktu lama dapat menyebabkan malnutrisi [21]. Sedangkan apabila pengeluaran energi lebih sedikit dibandingkan asupan energi dapat menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas, karena ketidakseimbangan energi tersebut menyebabkan tubuh menyimpan lebih banyak lemak [11,21]. Sehingga, pemantauan terkait asupan kalori sangat penting dilakukan untuk menjaga keseimbangan energi dan pemeliharaan kesehatan tubuh [22]. Kebutuhan asupan kalori harian per individu berbeda-beda yang ditentukan oleh berbagai faktor diantaranya usia, jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, tingkat aktivitas, temperature lingkungan, pengeluaran energi, kehamilan, status hormon, dan perilaku diet [20,21]. Terdapat beberapa rumus yang digunakan dalam menghitung kebutuhan kalori harian seseorang yang dibedakan berdasarkan keadaan seseorang yaitu sehat dan sakit kritis seperti yang tertera dalam gambar 2 [20,23]. Gambar 2. Rumus yang sering digunakan untuk menghitung RMR atau BMR pasien yang sehat dan sakit kritis [23-32][33-36] Beberapa rumus dalam gambar 2 digunakan untuk menentukan RMR atau BMR (Resting atau Basal Metabolic Rate), yaitu tingkat minimum energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi vital organ tubuh seperti jantung, paru-paru, hati, ginjal, usus, sistem saraf, otot, organ seks, dan kulit [20,37]. 3.3. Pengaturan Latihan Fisik dan Asupan Kalori Pada dasarnya, ketidakseimbangan antara asupan kalori yang dikonsumsi dengan pengeluaran energi dapat menyebabkan terjadinya obesitas. Pada kajian pustaka ini, solusi dalam menurunkan berat badan dapat dilakukan dengan melakukan pengaturan latihan fisik dan asupan kalori yang dikonsumsi sehingga tercipta keseimbangan antara keduanya. Latihan fisik merupakan suatu aktifitas fisik yang terencana, terstruktur, dan berkesinambungan dengan melakukan gerakan tubuh yang berulang-ulang serta ditujukan untuk meningkatkan kebugaran dan kesehatan tubuh [38]. Latihan fisik dapat digunakan unfuk mengontrol berat badan dengan cara meningkatkan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
| 171 energy expenditure, meningkatkan kapasitas mobilisasi dan oksidasi lemak, memperbaiki komposisi tubuh seseorang, dan dapat mengontrol asupan makan serta memperbaiki profil lipid seseorang [39,40]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Catro, et al., 2020 menunjukkan bahwa terdapat 2 latihan fisik diantaranya adalah endurance training dan strength training. Endurance training adalah latihan fisik dengan intensitas rendah dan berlangsung lama yang dilakukan secara terus menerus, seperti bersepeda, jalan kaki, serta jogging [41,42]. Sedangkan strength training adalah salah satu jenis latihan fisik yang dapat digunakan untuk meningkatkan kebugaran tubuh, kekuatan otot, pembakaran lemak serta memperbaiki kadar kolestrol dan menurunkan tekanan darah. Latihan fisik yang dilakukan dengan prinsip Baik Benar Terukur dan Teratur (BBTT) sesuai kaidah kesehatan akan mendapatkan hasil yang lebih maksimal. Dalam artian benar adalah latihan fisik yang disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi tubuh. Ketika kondisi tubuh sudah memungkinkan dan kemampuan yang dimiliki individu meningkat, maka latihan fisik yang dilakukan dapat ditingkatkan, karena peningkatan aktivitas fisik dalam kehidupan juga dibutuhkan sebagai penunjang. Selain baik, latihan fisik juga harus dilakukan dengan benar yang dilakukan secara bertahap dan dimulai dari latihan pemanasan, inti, dan pendinginan. Kemudian dilakukan secara terukur dan teratur yaitu melakukan latihan fisik secara teratur 3-5 kali dalam seminggu dengan selang istirahat serta mengukur intensitas dan waktu latihannya. Untuk mengetahui berapa jumlah kalori yang dibakar selama melakukan aktivitas fisik dapat melakukan perhitungan sebagai berikut: a. Pergunakan kolom berat badan yang terdekat dengan berat badan saat ini b. Kalikan angka yang ada di kolom dengan waktu dalam menit yang dihabiskan untuk melakukan aktivitas yang dipilih. Sebagai contoh, seseorang yang memiliki berat badan 80 kg akan melakukan aktivitas jalan santai selama 30 menit maka total kalori (gross expenditure) yang dihabiskan sebanyak 30 x 6.4 kcal yaitu 192 kcal. Gambar 3. Daftar Pengeluaran Energi Permenit Pada Berbagai Aktivitas [43]. Latihan Fisik, Asupan Kalori, dan Obesitas Pada Remaja: Literature Review (Salsabila Romadona)
172 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dewantari (2017), terhadap adanya pengaruh penurunan berat badan melalui pengaturan komposisi diet (diet rendah karbohidrat dan diet rendah lemak) dan senam aerobik menunjukkan bahwa pembakaran lemak melalui latihan fisik dapat membantu proses penurunan berat badan, namun jika ada penambahan pengaturan diet akan lebih memaksimalkan penurunan berat badan. Namun pengaturan diet yang dapat dilakukan tidak hanya diet rendah karbohidrat dan lemak saja. Saat ini banyak sekali jenis diet populer yang marak di masyarakat. Para remaja memiliki kebebasan untuk memilih jenis diet apa saja namun jenis diet yang dipilih harus berdasarkan dengan pedoman gizi seimbang dan sesuai dengan kebutuhan kalori setiap individu. Gizi seimbang merupakan susunan pangan sehari- hari yang mengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah sesuai dengan kebutuhan tubuh. Terdapat 4 pilar gizi seimbang yang perlu diketahui diantaranya adalah mengonsumsi anekaragaman pangan, membiasakan perilaku hidup bersih, memantau berat badan, dan melakukan aktivitas fisik [44]. 4. Kesimpulan Obesitas pada remaja terjadi karena berbagai faktor, yaitu kelebihan asupan makanan, kekurangan aktivitas fisik, kebiasaan sehari-hari, genetik, dan sebagainya. Obesitas pada remaja dapat memengaruhi kesehatan fisik maupun emosionalnya. Sehingga, hal tersebut juga dapat berdampak buruk pada tingkat produktivitas terutama performa pendidikan mereka. Latihan fisik dan pengaturan asupan kalori yang tepat dan seimbang dibutuhkan sebagai upaya promotif dan preventif agar mampu mengurangi dan mencegah terjadinya obesitas pada remaja sebagai kelompok usia yang rentan terhadap terjadinya obesitas. Hal ini juga akan lebih baik jika diikuti dengan adanya pengaturan diet yang tepat sesuai pedoman gizi seimbang untuk memaksimalkan penurunan berat badan. Ucapan Terima kasih: Terima kasih kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia-Nya yang telah diberikan dalam pembuatan paper ini. Terima kasih kepada keluarga yang telah memberikan dukungan kepada kami serta terima kasih kami sampaikan kepada pihak prodi dan jurusan yang telah mendukung dan membantu kami dalam penyelesaian paper ini sehingga dapat berjalan dengan lancar. Semoga paper ini dapat bermanfaat bagi semua orang. Referensi 1. 2. P2TM Kemenkes RI. Apa itu Obesitas? [Internet]. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018 [cited Siedel J., Vischer T. Obesitas sebagai determinan mortalitas dan morbiditas. In: Gibney M., Margett B, Kearney J., Arab L, editors. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC; 2009. p. 203-15. 2021 Jun 9]. Available from: 3. Wulandari S, Lestari H, A.F. F. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Remaja di SMA Negeri 4 Kendari Tahun 2016. J Ilm Mhs Kesehat Masy. 2016;1(3):1-13. Sugiatmi S, Handayani DR. Faktor Dominan Obesitas pada Siswa Sekolah Menengah Atas di Tangerang Selatan Indonesia. J Kedokt dan Kesehat. 2018;14(1):1-10. 5. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. 2013. 6. Kusteviani F. Faktor yang Berhubungan dengan Obesitas Abdominal pada Usia Produktif (15-64 3. Wulandari S, Lestari H, A.F. F. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Remaja di SMA Negeri 4 Kendari Tahun 2016. J Ilm Mhs Kesehat Masy. 2016;1(3):1-13. Sugiatmi S, Handayani DR. Faktor Dominan Obesitas pada Siswa Sekolah Menengah Atas di Tangerang Selatan Indonesia. J Kedokt dan Kesehat. 2018;14(1):1-10. 5. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. 2013. 6. Kusteviani F. Faktor yang Berhubungan dengan Obesitas Abdominal pada Usia Produktif (15-64 7. Tahun) di Kota Surabaya. [Surabaya]: Universitas Airlangga; 2015. Loliana N, Nadhiroh S. Asupan Dan Kecukupan Gizi Antara Remaja Obesitas Dengan Non Obesitas. Media Gizi Indones. 2015;10(2):141-5. 8. Baker JL, Olsen LW, Sørensen TIA. Childhood Body-Mass Index and the Risk of Coronary Heart Disease in Adulthood. N Engl J Med [Internet]. 2007 Dec;357(23):2329-37. Available from: 9. Wijayanti DN. Analisis Faktor Penyebab Obesitas dan Cara Mengatasi Obesitas pada Remaja Putri. Universitas Negeri Semarang; 2013. 10. Vertikal LA. Aktivitas Fisik, Asupan Energi, dan Asupan Lemak Hubungannya Dengan Gizi Lebih Pada Siswa SD Negeri Pondok Cina 1 Depok Tahun 2012. Universitas Indonesia; 2012. 11. National Heart Lung and Blood Institute. Overweight and Obesity [Internet]. [cited 2021 Jun 11]. Available from: 12. Nutrition and Food Safety. Obesity [Internet]. World Health Organization. 2020 [cited 2021 Jun 11]. Available from: 13. World Health Organization (WHO). Obesity [Internet]. 2021 [cited 2021 Jun 11]. Available from: Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 14. Maier JH, Barry R. Associations among physical activity, diet, and obesity measures during adolescence. J Nutr Metab. 2015;1-8. 15. World Health Organization (WHO). Obesity and Overweight [Internet]. 2021 [cited 2021 Jun 11]. Available from: 16. World Obesity: Global Obesity Observatory. Report card Indonesia: Obesity Prevalence in Children [Internet]. Available from: 17. P2TM Kemenkes RI. Gizi saat Remaja Tentukan Kualitas Keturunan [Internet]. Kementerian from: Kesehatan keturunan Indonesia. Available Republik [cited 2021 2020 11]. Jun 18. Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Childhood obesity: Causes and consequences. J Fam Med Prim Care. 2015;4(2):187-92. 19. World Obesity Day. The Roots of Obesity Run Deep [Internet]. 2021. Available from: 20. Roehrig M, Duncan J, Sularz A. Caloric Intake. In: Gellman MD, Turner JR, editors. Encyclopedia of Behavioral Medicine. Springer, New York, NY; 2013. 21. National Research Council (US) Committee on Diet and Health. 6, Calories: Total Macronutrient Intake, Energy Expenditure, and Net Energy Stores. In: Diet and Health: Implications for Reducing Chronic Disease Risk [Internet]. Washington (DC): National Academies Press (US); 1986. Available from: 22. Fuscà E, Bolzon A, Buratin A, Ruffolo M, Berchialla P, Gregori D, et al. Measuring Caloric Intake at the Population Level (NOTION): Protocol for an Experimental Study. JMIR Res Protoc. 2019;8(3):e12116. 23. Frankenfield DC, Ashcraft CM. Estimating energy needs in nutrition support patients. J Parenter Enter Nutr. 2011;35(5):563-70. 24. Harris JA, Benedict FG. A Biometric Study of Human Basal Metabolism. Publication No. 279. Washington, (DC): Carnegie Institution of Wahington; 1919. p. 370-3. 25. Owen OE, Kavle E, Owen RS, Polansky M, Caprio S, M.A. M, et al. A reappraisal of caloric requirements in healthy women. Am J Clin Nutr. 1986;44(1):1-19. 26. Owen OE, Holup JL, D'Alessio DA, Craig ES, Polansky M, Smalley KJ, et al. A reappraisal of the caloric requirements of men. Am J Clin Nutr. 1987 Dec;46(6):875-85. 27. Mifflin MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. Am J Clin Nutr. 1990 Feb;51(2):241-7. 28. Livingston EH, Kohlstadt I. Simplified resting metabolic rate-predicting formulas for normal-sized and obese individuals. Obes Res. 2005 Jul;13(7):1255-62. 29. Swinamer DL, Grace MG, Hamilton SM, Jones RL, Roberts P, King EG. Predictive equation for assessing energy expenditure in mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care Med. 1990 Jun;18(6):657-61. Ireton-Jones CS, Turner WWJ, Liepa GU, Baxter CR. Equations for the estimation of energy expenditures in patients with burns with special reference to ventilatory status. J Burn Care Rehabil. 1992;13(3):330-3. 30. 31. Frankenfield D. Energy Dinamics. In: Matarese L, Gottschlich M, editors. Contemporary Nutrition Support Practice: A Clinical Guide. Philadelphia: Saunders; 1998. p. 79-98. 32. Brandi LS, Santini L, Bertolini R, Malacarne P, Casagli S, Baraglia AM. Energy expenditure and severity of injury and illness indices in multiple trauma patients. Crit Care Med. 1999 Dec;27(12):2684-9. 33. Frankenfield D, Smith JS, Cooney RN. Validation of 2 approaches to predicting resting metabolic rate in critically ill patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004;28(4):259-64. 34. Faisy C, Guerot E, Diehl J-L, Labrousse J, Fagon J-Y. Assessment of resting energy expenditure in mechanically ventilated patients. Am J Clin Nutr. 2003 Aug;78(2):241-9. 35. Frankenfield DC, Coleman A, Alam S, Cooney RN. Analysis of estimation methods for resting metabolic rate in critically ill adults. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009;33(1):27-36. 36. Frankenfield D. Validation of an equation for resting metabolic rate in older obese, critically ill patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011 Mar;35(2):264-9. 37. Kumagai M, Naoya Y. Basal Metabolic Rate. In: Gellman MD, Turner JR, editors. Encyclopedia of Behavioral Medicine. Springer, New York, NY; 2013. 38. P2TM Kemenkes RI. Ayo Bergerak Lawan Obesitas! Kementerian Kesehatan RI; 2017. Latihan Fisik, Asupan Kalori, dan Obesitas Pada Remaja: Literature Review (Salsabila Romadona) | 173
174 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 39. Dewantari NM, Ambartana IW. Pengaruh Komposisi Diet Dan Senam Aerobik Terhadap Penurunan Berat Badan. Gizi Indones. 2017;40(2):59-68. 40. Wahyuningsih R, Candri NPA, Faridha SNA. Pengaruh Edukasi Gizi (Diet Rest) Dan Senam Kreasi Unsur Sasak (Tari Rudat) Terhadap Perubahan Berat Badan, IMT, dan Profil Lipid Pada Mahasiswa Kelebihan Berat Badan di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Mataram. J Kesehat Prima. 2018;12(2):124-33. 41. Weiser S, Palar K, Hatcher A, Young S, Frongillo E, Laraia B. Food Insecurity and Health: A Conceptual Framework. In: Ivers L, editor. Food Insecurity and Public Health. 1st ed. CRC Press; 2015. p. 23-50. 42. U.S. Department of Health & Human Services. Physical Activity for a Healthy Weight [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2020 [cited 2021 Jun 11]. Available from: 43. McArdle WD, Katch FI, Katch V. Sports and Exercise Nutrition. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health; 2012. 44. Kementerian Kesehatan RI. Buku Panduan Siswa: Aksi Bergizi, Hidup Sehat Sejak Sekarang untuk Remaja Kekinian. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2019. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 175-180 ISSN: 2797-9784 | 175 PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA REKAM MEDIS DARI PENULARAN COVID-19 DI RS TNI AU DR. M. SALAMUN BANDUNG Vera Dwi Astuti1*, Aulia Zeta Andhani2, Eva Pitriyana3 1, 2, 3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl. Jend. Gatot Subroto No. 301 Bandung 40274, Telp. 022-873-400-30 Abstrak Penyebaran virus Covid-19 menjadi penyebab angka kematian yang paling tinggi untuk saat ini, sehingga membawa perubahan besar bagi dunia termasuk Indonesia. Pemerintah melalui kementrian kesehatan menerapkan kebijakan protokol kesehatan diberbagai kegiatan masyarakat termasuk rumah sakit. Kebijakan protokol kesehatan disambut dengan surat edaran dari dewan pimpinan daerah perhimpunan profesional perekam medis dan informasi kesehatan provinsi jawa barat yang menyatakan bahwa perekam medis dan informasi kesehatan (PMIK) harus meningkatkan kewaspadaan dan berhati-hati dalam bertugas dengan mengutamakan keamanan, keselamatan dan kesehatan diri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) perekam medis dan informasi kesehatan (PMIK) guna keamanan dari penularan Covid-19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif sedangkan teknik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan cara wawancara dan observasi. Hasil penelitian menjelaskan bahwa prosedur keselamatan dan kesehatan kerja dalam situasi wabah Covid-19 sudah berjalan namun belum secara maksimal. Hal ini terlihat dari persentase penggunaan masker mencapai 91%, 68% penggunaan sarung tangan pada petugas pendaftaran dan 66% penggunaan sarung tangan pada petugas penyimpanan, dengan permasalahan yang ditemukan antara lain 1) Belum adanya standar prosedur operasional mengenai keselamatan dan kesehatan kerja bagi petugas rekam medis dalam situasi wabah Covid-19 yang tertera di instalasi rekam medis, 2) Kurangnya kesadaran petugas rekam medis dalam menerapkan pola kerja yang sehat dan aman, 3) Terbatasnya alat pelindung diri (APD) bagi petugas pendaftaran.Saran yang diberikan antara lain: 1) Menyediakan standar prosedur operasional keselamatan dan kesehatan kerja petugas bagi rekam medis dalam situasi wabah Covid-19 di instalasi rekam medis, 2) Memberlakukan peraturan dan pemberian sanksi pada petugas yang melanggar, 3) Memfasilitasi petugas rekam medis dengan alat pelindung diri (APD) yang baik dan layak. Kata Kunci: Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Rekam Medis, Covid-19 Abstract The spread of the Covid-19 virus is the cause of the highest death rate for now, thus bringing big changes to the world, including Indonesia. The government through the ministry of health implements health protocol policies in various community activities including hospitals. The health protocol policy was greeted with a circular from the regional leadership council of the professional association of medical recorders and health information of West Java province stating that medical recorders and health information (PMIK) must increase vigilance and be careful in their duties by prioritizing security, safety and personal health. This research aimed to know how the implementation of occupational safety and health's (PMIK) for safety from Covid-19 at TNI AU Dr. M. Salamun Hospital. This research used a qualitative method with a descriptive approach, while the data collection techniques used are by interviews and observation. The result of this research explained that occupational safety and health in the situation of Covid-19 pandemic has been implemented but not as maximal. This is due to the lack of personal protective equipment that are available for medical record officers, the personal protective equipment that are available includes masks and gloves as well as the lack of awareness in applying healthy and safe work pattern according to existing procedures and directives. In addition, attitudes and behavior of medical Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rekam Medis Dari Penularan Covid-19 Di RS TNI AU Dr. M. Salamun Bandung (Vera Dwi Astuti)
176 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 record officers in the use of masks reached 91% and it's good enough, however, the use of gloves it only reached 68% for registration officer and 66% for storage officer therefore, problems found includes 1) There is no standard operating procedures regarding the safety and health of medical record officers in the Covid-19 outbreak situation that listed on the medical record installation, 2) Lack of awareness of medical record officers in implementing a healthy and safe work pattern, 3) Limited personal protective equipment for registration officers. Suggestions given includes: 1) Provide standard operating procedures for safety and health of medical record in Covid-19 outbreak situation, 2) Enforce rules and impose sanctions on officers who violate,3) Facilitate medical record officers with proper personal protective equipment. Keyword: Occupational Safety and Health, Medical Record and Health Information, Medical Record, Covid-19 Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Menurut UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan, "Kesehatan adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan untuk setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis"[1]. Saat ini, kesadaran masyarakat akan kebutuhan sehat semakin berkembang seiring perkembangan zaman dan banyaknya informasi mengenai kesehatan dan sarana pelayanan kesehatan yang diulas baik media cetak maupun media elektronik. Sarana pelayanan kesehatan merupakan tempat atau sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan, salah satu lembaga tersebut adalah rumah sakit. Menurut UU No. 44 tahun 2009 Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat [2]. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk selalu memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien. Salah satu upaya rumah sakit untuk meningkatkan pelayanan mutu yaitu dengan menyelenggarakan rekam medis yang baik sesuai aturan yang berlaku. Rekam medis ini merupakan bukti tertulis mengenai proses pelayanan yang mana dengan adanya bukti tertulis tersebut maka rekam medis yang diberikan dapat dipertanggung jawabkan. Dengan tujuan upaya penunjang tertib administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan rekam medis. Menurut PMK No: 269/Menkes/Per/ III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien[3]. Rekam medis memiliki beban kerja yang cukup berat, terutama pada saat wabah Covid-19 ini, potensi-potensi penularan virus baik melalui kontak langsung dengan pasien maupun dari rekam medis harus dipahami oleh semua Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK), sehingga dalam pelaksanaannya diperlukan adanya prosedur khusus mengenai Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dalam situasi wabah Covid-19, sehingga petugas memiliki pengetahuan mengenai potensi-potensi terjadinya penularan virus yang terjadi saat melaksanakan tugas, dan prinsip staff safety sebagai bagian pengelolaan mutu perlu dijalankan. Prosedur kerja petugas rekam medis khusus dalam pandemi ini telah diberlakukan, seperti pada surat edaran DPP PORMIKI No.HM.01.01/002/II/2020 tentang prosedur kerja perekam medis informasi kesehatan, namun dalam prakteknya tidak seperti yang diharapkan, dilihat dari kurangnya kesadaran petugas untuk menerapkan pola kerja yang sehat dan aman, mengingat keselamatan dan kesehatan kerja berdampak baik secara langsung maupun tidak langsung bagi rumah sakit. Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Jl. Ciumbuleuit No.203, Kecamatan Cidadap, Kota Bandung penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) bagi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK) belum dilakukan secara maksimal, hal ini dibuktikan dengan masih adanya petugas yang belum memenuhi standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) yang baik dan layak sesuai Standar Prosedur Operasional (SPO) yang ada, dan terbatasnya Alat Pelindung Diri (APD) yang tersedia bagi petugas. Maka dari itu pentingnya meningkatkan pola kerja yang sehat dan aman dengan mensosialisasikan dan memberlakukan peraturan adaptasi kebiasaan baru guna meningkatkan kesadaran Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 2. Metode Penelitian Adapun metode yang digunakan oleh penulis yaitu metode penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Menurut Sugiyono Metode penelitian kualitatif merupakan metode penelitian yang berlandaskan pada filsafat positivisme, digunakan untuk meneliti pada kondisi obyek yang alamiah, (sebagai lawannya adalah eksperimen) dimana peneliti adalah sebagai instrumen kunci, pengambilan sampel sumber data dilakukan secara purposive dan snowbaal, teknik pengumpulan dengan triangulasi, analisis data bersifat induktif/kualitatif, dan hasil penelitian kualitatif lebih menekan makna daripada generalisasi[4] (hlm.15). Menurut Sugiyono pendekatan deskriptif adalah teknik statistik yang digunakan untuk menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa bermaksud membuat kesimpulan yang berlaku untuk umum dan generalisasi [4] (hlm. 147). 2.1 Populasi dan Sampel 1. Populasi Menurut Sugiyono populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyaki kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya [5] (hlm. 80). Populasi pada penelitian ini adalah pegawai unit rekam medis Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun sebanyak 18 petugas. 2. Sampel Menurut Sugiyono sampel adalah suatu bagian dari populasi yang akan diteliti dan yang dianggap dapat menggambarkan populasinya [5] (hlm. 83). Adapun yang dijadikan sampel dalam penelitian ini yaitu sampel jenuh dimana seluruh anggota populasi digunakan sebagai sampel. 2.2 Teknik Pengumpulan Data Adapun teknik pengumpulan data yang digunakan oleh penulis dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Observasi Menurut Soekidjo Notoatmodjo observasi atau pengamatan dalam penelitian adalah suatu prosedur yang berencana, antara lain meliputi melihat, mendengar, dan mencatat sejumlah dan taraf aktivitas tertentu atau situasi tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti [6] (hlm. 57). 2. Studi Pustaka Menurut Soekidjo Notoatmodjo wawancara adalah pertemuan dua orang untuk bertukar informasi dan ide melalui tanya jawab, sehingga dapat dikonstruksikan makna dalam suatu topik tertentu [6] (hlm. 72). 3. Hasil Dan Pembahasan 3.1 Penerapan K3 PMIK guna keamanan dari penularan Covid-19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung Proses pelaksanaan penerapan K3 petugas filing di unit rekam medis Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung dilakukan pada saat petugas filing bekerja. Pada pelaksanaannya belum berjalan secara optimal, karena masih terdapatnya beberapa prosedur K3 yang belum sesuai dengan standar, seperti ruang filing yang kurang terjaga kebersihannya, sirkulasi dan penerangan di ruang filing kurang merata. 3.2 Produktivitas kerja petugas filing di unit rekam medis Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun khususnya di unit rekam medis belum terdapat Standar Prosedur Operasional (SPO) K3 dalam situasi wabah Covid-19. Penerapan K3 yang sudah berjalan mengacu pada arahan pimpinan dan kesadaran masing-masing PMIK. K3 PMIK di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun sudah berjalan namun belum secara maksimal. Terbukti dengan perilaku petugas rekam medis yang belum memenuhi standar K3. APD yang digunakan di unit rekam medis Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun meliputi masker dan sarung tangan, tidak terlihat APD lain yang tersedia seperti pelindung wajah atau sekat bagi petugas rekam medis yang berinteraksi langsung dengan pasien seperti bagian pendaftaran, mengingat adanya perbedaan tingkat resiko dari masing-masing unit kerja pada instalasi rekam medis. Serta perilaku PMIK dalam penggunaan APD masih perlu ditingkatkan, Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rekam Medis Dari Penularan Covid-19 Di RS TNI AU Dr. M. Salamun Bandung (Vera Dwi Astuti) | 177
178 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 terlihat dalam penggunaan APD pada tabel presentase penggunaan masker dan sarung tangan. 1. Identifikasi Alat Pelindung Diri (APD) APD yang digunakan di unit rekam medis Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung meliputi masker dan sarung tangan. Masker yang digunakan adalah masker bedah yang memiliki bagian luar berwarna hijau dan warna putih di bagian dalamnya, serta terdapat karet untuk dipasangkan di bagian telinga dan sarung tangan biasanya digunakan oleh petugas penyimpanan dan pendaftaran. 2. Pengetahuan PMIK tentang penggunaan APD Petugas rekam medis sudah mengetahui tentang penggunaan APD, pengetahuan tersebut muncul dari kesadaran diri dari masing-masing PMIK. Selain APD juga ada pelatihan atau pengarahan yang berkaitan dengan K3 bagi PMIK. Pelatihan atau pengarahan ini salah satu cara yang digunakan untuk meningkatkan pengetahuan PMIK tentang K3 dalam situasi wabah Covid-19. Namun faktanya tidak semua PMIK mengikuti pengarahan prosedur K3 dalam situasi wabah Covid-19. 3. Perilaku PMIK terhadap APD a. Penggunaan Masker Pengamatan penggunaan masker yang dilakukan selama lima hari kerja terhadap 18 PMIK Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung jadi terdapat 90 kali pengamatan. Tabel 1. Penggunaan Masker Kategori Ya Tidak Total Jumlah % 82 8 90 91% 9% 100% Sumber: (Penulis, 2021) Dari 90 kali pengamatan tersebut didapatkan bahwa 82 kali (91%) telah menggunakan masker, sedangkan 8 kali (9%) dari pengamatan belum menggunakan masker.Perilaku PMIK dalam penggunaan masker sudah cukup baik dan sadar akan pentingnya K3. b. Penggunaan Sarung Tangan Pengamatan penggunaan sarung tangan dilakukan pada PMIK yang dianggap perlu menggunakan sarung tangan yaitu petugas pendaftaran dan petugas penyimpanan. Dengan jumlah petugas 5 orang petugas pendaftaran sehingga terdapat 25 kali pengamatan. Serta 7 orang petugas penyimpanan sehingga terdapat 35 kali pengamatan. Tabel 2. Penggunaan Sarung Tangan Petugas Pendaftaran Kategori Jumlah % Ya 17 68% Tidak 8 32% Total 25 100% Sumber: (Penulis, 2021) Dari 25 kali pengamatan tersebut didapatkan bahwa 17 kali (68%) telah menggunakan sarung tangan. Sedangkan kali 8 kali (32%) dari pengamatan belum menggunakan sarung tangan. Tabel 3. Penggunaan Sarung Tangan Petugas Penyimpanan Kategori Ya Tidak Total Jumlah % 23 12 35 66% 34% 100% Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Sumber : (Penulis, 2021) Dari 35 kali pengamatan tersebut didapat bahwa 23 kali (66%) telah menggunakan sarung tangan. Sedangkan 12 kali (34%) dari pengamatan belum menggunakan sarung tangan. 3.3 Permasalahan berkaitan dengan penerapan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) PMIK guna keamanan dari penularan Covid-19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung 1. Ditemukan masih ada PMIK yang belum patuh dengan tidak memakai APD. 2. Penerapan pola kerja petugas rekam medis di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung belum sesuai dengan prosedur kerja PMIK dalam situasi wabah Covid-19 menurut surat edaran DPP PORMIKI HM.01.O2/002/III/2020, terlihat masih terdapat petugas yang belum menggunakan APD yang terdiri dari masker dan sarung tangan. 3. Masih terdapat petugas yang belum menjaga jarak satu sama lain. Dilihat dari ruangan rekam medis yang tidak terlalu luas dan meja kerja petugas rekam medis yang cukup berdekatan satu dengan yang lainnya, maka besar kemungkinan petugas yang tidak memakai APD beresiko terpapar virus ketika berkomunikasi dengan petugas lain. 4. Terbatasnya APD bagi petugas pendaftaran. Proses pelayanan di meja pendaftaran dilakukan langsung secara tatap muka dengan pasien atau keluarga pasien, sehingga risiko terjadinya penularan virus sangat tinggi, maka petugas pendaftaran memerlukan keamanan extra untuk mengurangi resiko dari penularan virus. 3.4 Upaya pemecahan masalah mengenai penerapan K3 guna keamanan dari penularan Covid-19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung 1. Petugas rekam medis diminta untuk mematuhi prosedur kerja yang ada guna keamanan dari penularan Covid-19 dengan memberlakukan peraturan dan pemberian sanksi bagi petugas rekam medis yang melanggar. 2. Akan lebih baik jika rumah sakit memfasilitasi ruang pendaftaran pasien dengan sekat atau penutup dari kaca atau plastik yang diberi lubang kecil untuk penyerahan formulir yang dibutuhkan pada saat pendaftaran atau penggunaan alat pelindung wajah (face shield) bisa menjadi alternatif lain untuk menghemat anggaran. 4. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung, didapat kesimpulan yang berkaitan dengan judul yang diambil yaitu: 1. Penerapan K3 PMIK di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung masih belum dilaksanakan dengan baik terbukti dengan kurangnya kesadaran petugas rekam medis dalam menerapkan pola kerja yang sehat dan aman sesuai prosedur yang ada. 2. Permasalahan yang muncul pada penerapan K3 PMIK guna keamanan dari penularan Covid- 19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung yaitu belum terdapat SPO K3 bagi PMIK dalam situasi wabah Covid-19 yang tertera di instalasi rekam medis, terdapat PMIK yang belum patuh pada prosedur kerja yang telah ada, sehingga dapat meningkatkan resiko terpapar virus. Selain itu terbatasnya APD bagi petugas pendaftaran membuat tingkat keamanan bagi petugas pendaftaran menurun. 3. Upaya pemecahan masalah mengenai penerapan K3 PMIK guna keamanan dari penularan Covid-19 di Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung, adalah menyusun SPO K3 bagi PMIK dalam situasi wabah Covid-19, serta pihak rumah sakit memberlakukan pemberian sanksi bagi petugas yang belum memenuhi standar prosedur kerja rekam medis dalam situasi wabah Covid-19. Selain itu untuk meningkatkan keamanan bagi petugas pendaftaran saat menjalankan tugas, akan lebih baik jika ruang pendaftaran diberi penutup atau sekat dari kaca atau plastik yang diberi lubang kecil untuk penyerahan formulir yang dibutuhkan saat pendaftaran atau dengan menggunakan alat pelindung wajah (face shield) yang berfungsi melindungi wajah dari percikan sehingga dapat menciptakan rasa aman bagi petugas saat bekerja. Ucapan Terimakasih: Adapun dalam kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. H. K. Prihartono AH., M.M., MOS., CMA., MPM selaku Direktur Politeknik Piksi Ganesha yang telah mendanai penelitian. 2. Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung yang telah memberikan ijin melakukan penelitian pada bagian Unit Kerja Rekam Medis. 3. Para reviewer untuk memperkuat kualitas dari artikel yang telah peneliti susun. Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rekam Medis Dari Penularan Covid-19 Di RS TNI AU Dr. M. Salamun Bandung (Vera Dwi Astuti) | 179
180 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/Iii/2008 Tentang Rekam Medis. 4. Sugiyono. (2010). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung; Alfabeta. 5. Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Menejemen dengan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, Kombinasi, Penelitian Tindakan dan Penelitian Evaluasi. Bandung; Alfabeta. 6. Notoadmodjo, Soekidjo. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. 7. Direktorat Jendral Pelayanan Medik. (2006). Dasar Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis di Indonesia. Jakarta; Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik. 8. OHSAS. (18001:2007). Keselamatan dan Ksesehatan Kerja (K3). Jakarta; Universitas Indonesia. 9. Wang Zhou, Kaya. (2020:9). Panduan Pencegahan Coronavirus. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 181-191 ISSN: 2797-9784 PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA GUNA MENUNJANG PRODUKTIVITAS KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG Yuyun Yunengsih1*, Aulia Zeta Andhani2 1,2 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Jl. Jend. Gatot Subroto No. 301 Bandung 40272, Telp. 022-873-400-30 Abstrak Penyelenggaraan program keselamatan dan kesehatan kerja adalah merupakan salah satu bentuk perlindungan kepada tenaga kerja yang bertujuan untuk mewujudkan produktivitas kerja yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang. Metode penelitian yang digunakan adalah metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif, teknik pengumpulan data dengan cara penyebaran kuesioner dan observasi serta dilengkapi dengan kajian pustaka yang memiliki relevansi yang erat dengan permasalahan. Teknik pengolahan kuesioner menggunakan Skala Likert dan pengambilan sampel menggunakan teknik sampling jenuh dengan jumlah responden sebanyak 7 petugas rekam medis. Dari hasil penelitian, diperoleh analisis penerapan keselamatan dan kesehatan kerja yang dapat disimpulkan baik dengan rata-rata jawaban kuesioner 66,86% setuju, produktivitas kerja dapat disimpulkan baik dengan rata-rata jawaban kuesioner 82,26% sangat setuju, dan permasalahan yang timbul antara lain: (1). Belum tersedia air minum di ruang filing; (2). Kurang tercukupi rak penyimpanan; (3). Fasilitas penunjang kurang memadai seperti tangga; (4). Pendistribusian rekam medis dari ruang filing ke poliklinik secara manual menggunakan keranjang yang ditarik dengan tali; (5). Ruang penyimpanan yang sempit dan berada di basement. Adapun saran yang diberikan untuk memperbaiki permasalahan tersebut adalah: (1). Disediakan air minum di ruang filing; (2). Mencukupi rak penyimpanan; (3). Memadainya fasilitas penunjang seperti tangga; (4). Perbaikan sistem informasi rekam medis di rumah sakit agar pendistribusian dilakukan secara komputerisasi dan; (5). Memindahkan ruangan penyimpanan ke area yang lebih luas. Kata kunci: Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Produktivitas Kerja dan Rekam Medis Abstract The implementation of occupational health and safety programs is a form of protection for workers which aims to achieve optimal work productivity. This study aimed to determine The Implementation Of Occupational Health And Safety To Support The Work Productivity Of The Medical Record At Permata Keluarga Lippo Cikarang Hospital. The methodology used is qualitative methods descriptive approach. The data is collected by distributing questionnaires and observations equipped with literature review which has a relevance to the problem. The questionnaire is processed by Likert Scale techniques and the sampling is chosen by saturated sampling technique with the number of respondents as many as 7 medical record officers. From the research results, the implementation of occupational, health and safety can be concluded well by the answers to the questionnaire in average 66,86% agree, work productivity can be concluded well by the answers to the questionnaire in average 82,26% very agree, and the problems that arise include: (1). There aren't any available drinking water in the filing room; (2). Insufficient storage shelf; (3). Inadequate supporting facility such as stairs; (4). The distribution of medical records from filing rooms to polyclinics is delivered manually using a basket pulled by a rope; (5). Storage space is narrow and is in the basement. The suggestions given to fix this Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih) | 181
182 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 problem are: (1). Drinking water is provided in the filing room; (2). Sufficient storage shelf; (3). Adequate supporting facilities such as stairs; (4). Improving the medical record information system in the hospital; and (5). Move the storage space to a larger area. Keywords: Occupational Health and Safety, Work Productivity and Medical Record Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang bertujuan meningkatkan kesehatan, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk meningkatkan derajat kesehatan perlu adanya peningkatan mutu sarana pelayanan kesehatan diantaranya adalah rumah sakit. Rumah sakit merupakan salah satu pusat kesehatan masyarakat yang diselenggarakan untuk pelayanan dibidang medis sehingga dituntut untuk menyediakan sarana dan prasarana yang lengkap untuk memberikan pelayanan kesehatan yang baik. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat [1]. Rumah sakit sebagai suatu organisasi pelayanan kesehatan harus mempunyai sistem administrasi yang menunjang dan meningkatkan mutu pelayanan terhadap pasien salah satu diantaranya adalah rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat di suatu pelayanan kesehatan [2]. Mengingat bahwa seluruh kegiatan rekam medis diselenggarakan oleh sumber daya manusia yang secara langsung merupakan subjek yang paling berperan dalam kelancaran berbagai proses, maka keselamatan dan kesehatan kerja pegawai rekam medis harus mendapat perhatian yang cukup serius guna menunjang produktivitas kerja. Keselamatan dan kesehatan kerja yang selanjutnya disingkat K3 adalah segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja [3]. Pada pelaksanaan upaya keselamatan, kesehatan kerja (K3) di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang, ditemukan beberapa kendala di dalam pelaksanaannya. Adapun masalah-masalah yang di ambil, yaitu tidak terpenuhinya beberapa syarat keselamatan kerja di bagian rekam medis, diantaranya kurangnya fasilitas penunjang seperti tangga yang kurang memadai dan alat untuk mengantarkan rekam medis dari ruang filing ke poliklinik, kurangnya kesadaran pegawai rekam medis akan aspek keselamatan dan kesehatan kerja di ruang filing. Rangkuman Kajian Teoristik A. Konsep Keselamatan dan Kesehatan Kerja 1. Pengertian Keselamatan dan Kesehatan Kerja Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) difilosofikan sebagai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmani maupun rohani tenaga kerja pada khususnya, dan manusia pada umumnya, hasil karya dan budayanya menuju masyarakat makmur dan sejahtera. Sedangkan pengertian secara keilmuan adalah suatu ilmu pengetahuan dan penerapannya dalam usaha mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja [4] (hlm. 2). 2. Faktor-Faktor Keselamatan dan Kesehatan Kerja Faktor yang mempengaruhi keselamatan dan kesehatan kerja (K3) adalah: a. Kebersihan Kebersihan merupakan syarat utama bagi pegawai agar tetap sehat, dan pelaksanaannya tidak memerlukan banyak biaya. Untuk menjaga kesehatan, semua ruangan hendaknya tetap dalam keadaan bersih. Penumpukan abu dan kotoran tidak boleh terjadi dan karenanya semua ruang kerja, gang, dan tangga harus dibersihkan tiap hari. Perlu disediakan tempat sampah dalam jumlah yang cukup, bersih, bebas hama, tidak bocor, dan dapat dibersihkan dengan mudah. b. Air minum dan kesehatan Air minum yang bersih dari sumber yang sehat secara teratur hendaknya diperiksa dan harus disediakan didekat tempat kerja. c. Urusan rumah tangga Kerapihan dalam ruang kerja dapat membantu pencapaian produktivitas dan mengurangi kemungkinan kecelakaan. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 d. Ventilasi Pemanas dan pendingin ventilasi yang menyeluruh perlu untuk kesehatan dan rasa keserasian para pegawai, oleh karenanya merupakan faktor yang mempengaruhi efisiensi kerja. e. Tempat kerja Ruang kerja dan tempat duduk seorang pegawai tak mungkin bekerja jika baginya tidak tersedia cukup tempat untuk bergerak tanpa mendapat gangguan dari teman sekerjanya, gangguan dari mesin ataupun dari tumpukan bahan. f. Pencegahan kecelakaan Pencegahan kecelakaan harus diusahakan dengan meniadakan penyebabnya, apakah sebab itu merupakan sebab teknis atau sebab yang datang dari manusia. g. Pencegahan kebakaran Pencegahan kebakaran yaitu merupakan salah satu masalah untuk semua yang bersangkutan dan perlu dilaksanakan dengan cepat. menurut peraturan pencegahan kebakaran, seperti larangan merokok di tempat yang mudah timbul kebakaran dan lain- lain. h. Gizi Pembahasan lingkungan kerja tidak dapat lepas tanpa menyinggung tentang masalah jumlah dan nilai gizi makanan para pegawai. i. Penerangan/cahaya, warna, dan suara bising di tempat kerja Pemanfaatan penerangan/cahaya dan warna di tempat kerja dengan setepat-tepatnya mempunyai arti penting dalam menunjang keselamatan dan kesehatan kerja. Kebisingan di tempat kerja merupakan faktor yang perlu dicegah atau dihilangkan karena dapat mengakibatkan kerusakan [5] (hlm. 125-9). 3. Tujuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Tujuan dari keselamatan dan kesehatan kerja adalah mewujudkan masyarakat dan lingkungan kerja yang aman, sehat dan sejahtera, sehingga tercapai suasana lingkungan kerja yang aman, sehat dan nyaman dengan keadaan tenaga kerja yang sehat fisik, mental, sosial dan bebas kecelakaan [6]. B. Konsep Produktivitas Kerja 1. Pengertian Produktivitas Kerja Produktivitas kerja adalah perbandingan antara hasil yang dicapai (output) dengan keseluruhan sumber daya yang digunakan (input) [7] (hlm. 57). Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa seorang karyawan dapat dikatakan produktif apabila mampu menghasilkan barang atau jasa sesuai dengan yang diharapkan menggunakan bahan secara efisien dan dalam waktu yang singkat dan tepat. 2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Produktivitas Kerja 6 (enam) faktor utama yang menentukan produktivitas kerja, yaitu: a. Sikap kerja Kesediaan untuk bekerja secara bergiliran (shift work) dapat menerima tambahan tugas dan kerja satu tim. b. Tingkat keterampilan Yang ditentukan oleh pendidikan, latihan dan manajemen, dan supervise. Keterampilan dalam teknik industri. c. Hubungan antara pegawai dan atasan Hubungan antara pegawai dan pimpinan organisasi yang tercermin dalam usaha bersama antara pimpinan organisasi dan pegawai untuk meningkatkan produktivitas. d. Manajemen produktivitas Manajemen yang efisien mengenai sumber dan sistem kerja untuk mencapai peningkatan produktivitas. e. Efisiensi tenaga kerja Dalam hal ini seperti perencanaan tenaga kerja tambahan tugas. f. Kewiraswastaan Tercermin dalam pengambilan resiko, kreativitas dalam berusaha [7] (hlm. 71). 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif karena peneliti ingin menggambarkan fakta atau keadaan dalam penerapan keselamatan dan kesehatan kerja. Pengumpulan data yang digunakan Non Participant Observation dimana peneliti tidak ikut Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih) | 183
184 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 serta dalam kegiatan yang sedang diamati, pengumpulan datanya dilakukan dengan penyebaran kuesioner sehingga mampu menggali lebih dalam tentang penerapan keselamatan dan kesehatan kerja di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang. Metode kualitatif adalah metode penelitian yang digunakan untuk meneliti pada kondisi obyek yang alamiah dimana peneliti adalah sebagai instrumen kunci, teknik pengumpulan data dilakukan secara triangulasi (gabungan), analisis data bersifat induktif atau kualitatif, dan hasil penelitian kualitatif lebih menekankan makna dari pada generalisasi [8] (hlm. 9). Metode penelitian deskriptif adalah penelitian yang dilakukan dengan tujuan umum untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif [9] (hlm. 35). Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi diartikan wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. 2. Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki populasi [8] (hlm. 215). Penelitian ini menggunakan teknik sampling jenuh karena populasi yang ada digunakan sebagai sampel yaitu petugas rekam medis. Teknik Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut: 1. Observasi Observasi sebagai teknik pengumpulan data yang mempunyai ciri spesifik bila dibandingkan dengan teknik yang lainnya. Dilihat dari proses pelaksanaan pengumpulan data observasi dibedakan menjadi dua yaitu: a. Observasi Berperan Serta (Participant Observation) Observasi berperan serta adalah observasi yang melibatkan peneliti dengan kegiatan yang sedang diamati. b. Observasi Non Partisipan (Non Participant Observation) Observasi non partisipan adalah observasi dimana peneliti tidak terlibat langsung dan hanya sebagai pengamat independen [8] (hlm. 203). Dalam penelitian ini telah dilakukan Non Participant Observation di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang khususnya pada unit rekam medis untuk mengetahui kegiatan petugas rekam medis dalam penyelenggaraan dan pengolahan rekam medis. 2. Kuesioner Kuesioner merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawabnya [8] (hlm. 230). Perhitungan kuesioner menggunakan Skala Likert, Skala Likert adalah metode pengukuran yang digunakan untuk mengukur sikap, pendapat dan persepsi seseorang atau kelompok orang tentang fenomena sosial. Yaitu skala respon psikometri terutama digunakan dalam kuesioner untuk mendapatkan preferensi peserta atau tingkat kesepakatan dengan pernyataan atau set pernyataan [8] (hlm. 214-5). a. Perhitungan Skala Likert: Tabel 1. Penentuan Skor Jawaban Nilai Skala Jawaban Sangat Setuju 5 Setuju 4 Cukup Setuju 3 Tidak Setuju 2 Sangat Tidak Setuju 1 Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 b. Skor Ideal Tabel 2. Skor Kriterium = Nilai Skala x Responden Rumus Skala 5x7=35 Sangat Setuju 4x7=28 Setuju 3x7=21 Cukup Setuju 2x7=14 Tidak Setuju 1x7=7 Sangat Tidak Setuju c. Rating Scale 0 7 14 21 28 35 STS TS CS S SS Dengan ketentuan sebagai berikut: Tabel 3. Rating scale Skala Nilai Jawaban 29-35 Sangat Setuju 22-28 Setuju 15-21 Cukup Setuju 8-14 Tidak Setuju 0-7 Sangat Tidak Setuju Rumus Interval : 𝐼 = 100 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑘𝑜𝑟 Ini adalah Interval jarak terendah 0% hingga tertinggi 100% 100 5 = 20 = Tabel 4. Skala Interval (%) Nilai Jawaban Skala 80%-100% Sangat Setuju 60%-79,99% Setuju 40%-59,99% Cukup Setuju 20%-39,99% Tidak Setuju 0%-19,99% Sangat Tidak Setuju Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih) | 185
186 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 d. Persentase Persetujuan 𝑝 = 𝑓 𝑛 𝑥100% P : Presentase F : Frekuensi setiap jawaban N : Jumlah Skor Ideal : Bilangan Tetap 100 penentuan skoring pada kriteria objektif : Jumlah pilihan Jumlah pertanyaan Skoring terendah Skoring tertinggi Jumlah skor terendah Jumlah skor tertinggi = = = (pilihan jawaban yang salah) = (pilihan jawaban yang benar) = skoring terendah x jumlah pertanyaan = skoring tertinggi x jumlah pertanyaan Rumus Umum: Interval (I) Range (R) Kategori (K) = range (r)/kategori (k) = skor tertinggi - skor terendah = 2 Adalah banyaknya kriteria yang disusun pada kriteria objektif variabel, kategori baik dan kurang baik Interval (I) Kriteria penilaian Kategori Baik jika skor >=60% Kategori Kurang jika skor <60% 𝑅 = = skor tertinggi - interval 𝐾 3. Studi Dokumentasi Studi Dokumen dilakukan untuk mendapatkan data yang lengkap agar memperoleh informasi atau gambaran dari suatu media tertulis, seperti kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh petugas di unit rekam medis dalam penyelenggaraan dan pengolahan berkas rekam medis. Teknik Pengolahan Data Pengolahan data dalam penelitian kualitatif dilakukan dengan cara mengklasifikasikan atau mengkategorikan data berdasarkan beberapa tema sesuai fokus penelitiannnya. Pengolahan data pada penelitian ini terdiri dari: 1. Pengumpulan Data Proses pengumpulan data dilakukan sebelum penelitian, pada saat penelitian, dan bahkan di akhir penelitian. 2. Reduksi Data Proses penggabungan dan penyeragaman segala bentuk data yang diperoleh menjadi satu bentuk hasil tulisan yang akan dianalisis. 3. Display Data Mengolah data setengah jadi dari hasil penelitian kedalam bentuk tulisan yang lebih konkret dan sederhana yang disebut dengan subtema, yang diakhiri dengan memberikan kode (coding) dari subtema tersebut sesuai dengan hasil obervasi, kuesioner, dan studi dokumen yang sebelumnya telah dilakukan. 4. Kesimpulan Berisi tentang uraian dari seluruh data yang telah diperoleh dari hasil penelitian. Kesimpulan yaitu untuk memahami makna atau sebab akibat [10] (hlm. 166). Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3. Hasil dan Pembahasan 3.1.1. Hasil Analisis Deskriptif Kuesioner Keselamatan Kesehatan Kerja dan Produktivitas Kerja Tabel 5. Analisis Karakteristik Responden Berdasarkan karakteristik responden diketahui sebagian besar jenis kelamin adalah 4 orang perempuan (57,1%) dan 3 orang laki-laki (42,9%). Sedangkan untuk umur responden kategori remaja akhir (17 s.d. 25 Tahun) 6 orang (85,7%), kategori dewasa akhir (36 s.d. 45 Tahun) 1 orang (14,3%). Kemudian untuk tingkat pendidikan responden adalah 2 orang SMA (28,6%) dan 5 orang Diploma III (71,4). Masa kerja responden adalah 4 orang <5 Tahun, 2 orang 5 s.d. 10 Tahun dan 1 orang >10 Tahun. Tabel 6. Analisis Pengetahuan Petugas Rekam Medis terkait dengan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) No. Peresentase (%) Pengetahuan Jumlah 1 57,1 Baik 4 2 28,6 Cukup 2 3 14,3 Kurang 1 Total 7 Dari jawaban responden yang didapat dari kuesioner dapat diketahui bahwa pengetahuan petugas rekam medis bagian filing mengenai prosedur kerja terkait dengan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang sudah baik. Karena sebanyak 4 orang (57,1%) berpengetahuan baik, selain itu 2 orang (28,6%) mempunyai pengetahuan cukup dan 1 orang (14,3%) mempunyai pengetahuan kurang. Tabel 7. Analisis Kuesioner Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) No. Pernyataan SS S CS TS STS 1. 2. 3. Keselamatan dan Kesehatan Kerja 1 Kebersihan di ruangan kerja Air minum bersih, sudah terjamin kualitasnya Urusan rumah tangga kerapihannya memenuhi standar
Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih) | 187
188 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Ventilasi,pendingin berfungsi dengan baik Ruang kerja sesuai standar K3 Pencegahan kecelakaan berfungsi dengan baik Peralatan pemadam kebakaran dapat digunakan dengan baik Penerangan di ruangan sudah cukup Makanan bergizi menunjang produktivitas kerja petugas Warna dinding dan kebisingan tidak mengganggu kenyamanan dalam bekerja 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 3 4 4 2 2 4 1 2 2 2 2 1 1 3
Tabel 8. Frekuensi Kuesioner Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) No. Frekuensi Tiap Soal Rumus Hasil Keterangan 1. 22 22/35*100 62,86% Setuju 2. 11 11/35*100 31,43% Tidak Setuju 3. 4. 22 26 22/35*100 26/35*100 62,86% 74,29% Setuju Setuju 5. 6. 7. 8. 9. 10. 23 23 28 27 27 25 Rata-Rata 23/35*100 23/35*100 28/35*100 27/35*100 27/35*100 25/35*100 65,71% 65,71% 80% 77,14% 77,14% 71,43% 66,86% Setuju Setuju Sangat Setuju Setuju Setuju Setuju Setuju Penentuan skoring pada kriteria objektif adalah: Jumlah pilihan = 5 = 10 Jumlah pertanyaan Skoring terendah Skoring tertinggi Jumlah skor terendah =1 (pilihan jawaban yang salah) =5 (pilihan jawaban yang benar) =skoring terendah x jumlah pertanyaan = 1 x 10 10 = 10 = 𝑥100 = 20% 50 Jumlah skor tertinggi =skoring tertinggi x jumlah pertanyaan = 5 x 10 = 50 = 50 𝑥100 = 100% 50 Rumus Umum: Interval (I) Range (R) =range (r) / kategori (k) =skor tertinggi - skor terendah =100%-20% =80% =2 Kategori (K) Adalah banyaknya kriteria yang disusun pada kriteria objektif variabel, kategori baik dan kurang baik Interval (I) Kriteria penilaian 80% = = skor tertinggi - interval = 100%-40% = 60% = 40% 2 Kategori Baik jika skor >=60% Kategori Kurang jika skor <60% Kesimpulan: Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM -
| 189 Dari hasil perhitungan skala likert diatas, dapat disimpulkan bahwa hampir semua indikator keselamatan dan kesehatan kerja sudah sesuai standar, namun masih ada indikator yang belum sesuai standar yaitu belum tersedianya air minum yang bersih serta terjamin kualitasnya di ruang filing dan dapat dikategorikan baik dengan rata-rata jawaban 66,86% setuju. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Tabel 9. Analisis Deskriptif Kuesioner Produktivitas Kerja Tabel 10. Frekuensi Kuesioner Produktivitas Kerja No. Frekuensi Tiap Soal Rumus Hasil Keterangan 1. 28 28/35*100 80% Sangat Setuju 2. 28 28/35*100 80% Sangat Setuju 3. 29 29/35*100 82,86% Sangat Setuju 4. 27 27/35*100 77,14% Setuju 5. 30 30/35*100 85,71% Sangat Setuju 6. 29 29/35*100 82,86% Sangat Setuju 7. 23 23/35*100 65,71% Setuju 8. 31 31/35*100 88,57% Sangat Setuju 9. 29 29/35*100 82,86% Sangat Setuju 10. 34 34/35*100 97,14% Sangat Setuju Rata-Rata 82,26% Sangat Setuju Penentuan skoring pada kriteria objektif adalah: Jumlah pilihan Jumlah pertanyaan Skoring terendah Skoring tertinggi Jumlah skor terendah Jumlah skor tertinggi =5 =10 =1 (pilihan jawaban yang salah) =5 (pilihan jawaban yang benar) =skoring terendah x jumlah pertanyaan = 1 x 10 = 10 𝑥100 = 20% = =skoring tertinggi x jumlah pertanyaan = 5 x 10 10 50 Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih)
190 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 = 50 = 50 50 𝑥100 = 100% Rumus Umum: Interval (I) Range (R) Kategori (K) variabel, kategori baik dan kurang baik Interval (I) Kriteria penilaian =range (r)/kategori (k) =skor tertinggi - skor terendah = 100%-20% = 80% =2 Adalah banyaknya kriteria yang disusun pada kriteria objektif 80% = =skor tertinggi - interval = 100%-40% = 60% = 40% 2 Kategori Baik jika skor Kategori Kurang jika skor <60% >=60% Kesimpulan: Dari hasil perhitungan skala likert diatas, dapat disimpulkan bahwa semua indikator produktivitas kerja sudah memenuhi standar dan dapat dikategorikan baik dengan rata-rata jawaban 82,26% sangat setuju. 4. Kesimpulan A. Penerapan keselamatan dan kesehatan kerja rekam di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang berdasarkan hasil observasi dan penelitian serta jawaban kuesioner dapat dikategorikan baik dengan presentase 66,86% setuju. B. Produktivitas kerja petugas rekam medis di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang berdasarkan hasil observasi dan penelitian serta jawaban kuesioner dapat dikategorikan baik dengan presentase 82,26% sangat setuju. C. Dari hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan kuesioner, maka hasil yang diperoleh dari presentase kuesioner keselamatan dan kesehatan kerja dapat dianalisis bahwa masih ada indikator yang belum sesuai dengan standar keselamatan dan kesehatan kerja diantaranya belum tersedianya air minum yang bersih dan terjamin kualitasnya di ruang rekam medis bagian filing. D. Dari hasil penelitian dengan menggunakan kuesioner, maka hasil yang diperoleh dari presentase kuesioner produktivitas kerja dapat dianalisis bahwa semua indikator sudah baik dan sesuai dengan prosedur serta dapat diartikan bahwa penerapan keselamatan dan kesehatan kerja yang baik akan meningkatkan produktivitas kerja petugas. E. Permasalahan yang timbul pada Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang yaitu tidak tersedianya air minum yang bersih dan terjamin kualitasnya di ruang rekam medis, rak penyimpanan yang kurang tercukupi, kapasitas penunjang seperti tangga yang kurang mencukupi, sistem informasi rekam medis yang belum komputerisasi sehingga pendistribusian yang dilakukan masih manual menggunakan keranjang yang ditarik dengan tali, ruang penyimpanan yang sempit serta berada di basement. F. Upaya pemecahan masalah yang dilakukan oleh pihak rumah sakit, yaitu pihak rumah sakit menyediakan air minum yang bersih dan terjamin kualitasnya serta diganti secara rutin di ruang rekam medis, pihak rumah sakit menyediakan rak yang lebih banyak dan memadai di ruang rekam medis, pihak rumah sakit melakukan upaya yaitu menambahkan jumlah kapasitas penunjang seperti tangga, pihak rumah sakit melakukan upaya yaitu merubah sistem informasi rekam medis yang lebih terkomputerisasi agar pendistribusian tidak perlu menggunakan keranjang yang ditarik dengan tali, pihak rumah sakit mengupayakan mengenai masalah ruangan yang sempit dengan mengusulkan pemindahan ruangan rekam medis ke area yang lebih luas untuk meningkatkan kenyamanan petugas dalam bekerja. Adapun dalam penyusunan penelitian ini, dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terimkasih kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan banyak limpahan rezeki serta memberikan kelancaran kepada penulis sehingga bisa menyelesaikan penelitian ini. 2. Keluarga yang selalu memberikan semangat dan motivasi dalam proses penulisan penelitian ini. 3. Eka nurman saputra sebagai teman hidup yang selalu memberi semangat dan motivasi kepada penulis. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Dr. H. K. Prihartono A.H, Drs., S.Sos., S.Kom., M.M., MOS., CMA., MPM selaku direktur Politeknik Piksi Ganesha Bandung. 5. Aulia Zeta Andhani., A.Md., S.ST.MIK., M.M selaku rekan dalam menyelesaikan penulisan penelitian ini. 6. Bernadet Winarni., A.Md., RMIK selaku kepala rekam medis di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang. 7. Staf rekam medis Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang yang telah meluangkan waktu untuk memberikan informasi dalam menyelesaikan penelitian ini. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis. 3. Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia No.5 Tahun 2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan Kerja 4. Kani, Bobby Rocky. Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Pelaksanaan Proyek Konstruksi. Proyek PT Trakindo Utama. [internet] 2013 May; 1: 2. Available from: 5. Sedarmayanti.Tata Kerja & Produktivitas Kerja. Suatu Tinjauan dari Aspek Ergonomi atau Kaitan antara Manusia dengan Lingkungan Kerjanya. 2009; 2: 125-9. 6. Keputusan Menteri Tenaga Kerja Republik Indonesia Nomor Kep.463/MEN/1993 Tentang Tenaga Kerja 7. Sedarmayanti. Manajemen Perkantoran. 2001; 16: 57, 71. 8. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, Kuantitatif dan R&D. 2017; 26: 9, 134-5, 203, 215, 230. 9. Notoadmojo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. 2018 Jan;3:35, 115,131-9. 10. Bagong, Suyanto. Sutinah. Metode Penelitian Sosial Berbagai Alternatif Pendekatan. 2007; 3: 1. Penerapan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Guna Menunjang Produktivitas Kerja Rekam Medis Di Rumah Sakit Permata Keluarga Lippo Cikarang (Yuyun Yunengsih) | 191
Juli, 2021, hal 192-201 ISSN: 2797-9784 POSYANDU LANSIA SEBAGAI UPAYA PEMBERDAYAAN GUNA MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN LANSIA Adhe Alfa Seciola1, Aulia Devita Rozari2, Dwi Aprilyah Surya Ningrum3, Ijazah Ilmi Rohmah4, Nabilah Alifatus Hafizhah5, Siti Salma Hanifah6, Septa Katmawanti7 1,2,3,4,5,6,7Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jl. Semarang No.5, Sumbersari, Kec. Lowokwaru, Malang City, East Java 65145, +62 341-330-1130; +62 341-551921 *e-mail: Abstrak Di tahun 2045, Indonesia diprediksi mengalami masa emasnya dengan kemajuan pembangunan di berbagai bidang, penduduk lansia di Indonesia diproyeksikan mengalami peningkatan dari 9% (2015) menjadi sekitar 19,7-19,8% (2045). Pada masa inilah terjadi ageing population di Indonesia. Peningkatan populasi lansia juga dapat menimbulkan permasalahan terkait aspek medis, psikologis, ekonomi, dan sosial sehingga diperlukan peningkatan pelayanan kesehatan. Posyandu Lansia adalah suatu wadah pelayanan kepada lanjut usia di masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan lansia, baik fisik maupun psikologis, melalui kegiatan posyandu lansia yang mandiri dalam masyarakat. Penelitian pemberdayaan literature review yaitu dengan cara masyarakat mengumpulkan data dari artikel jurnal dan berita online yang berkaitan dengan topik peningkatan derajat kesehatan lansia di masa population aging. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran posyandu lansia sebagai upaya pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan Indonesia. Hasil dari penelitian ini adalah membahas pelaksanaan kegiatan posyandu lansia, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keaktifan lansia antara lain: 1) sikap, norma subyektif, kontrol perilaku, dan niat, 2) dukungan keluarga dan lingkungan sosial, 3) pengetahuan dan tingkat pendidikan, serta 4) jarak. Dengan adanya program ini, diharapkan Indonesia akan mengalami peningkatan angka harapan hidup melalui peningkatan kualitas hidup lansia agar lansia siap menghadapi usia lanjut dengan mandiri dan sehat. ini dilakukan menggunakan metode Kata Kunci: posyandu lansia; pemberdayaan; population aging; Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perbaikan sosial-ekonomi berdampak pada peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan usia harapan hidup, sehingga jumlah populasi lansia juga meningkat. Di tahun 2045, Indonesia diprediksi mengalami masa emasnya dengan kemajuan pembangunan di berbagai bidang, penduduk lansia di Indonesia diproyeksikan mengalami peningkatan dari 9% (2015) menjadi sekitar 19,7-19,8% (2045). Pada masa inilah terjadi ageing population di Indonesia [1]. Ageing population adalah pertambahan usia rata-rata dalam suatu populasi karena menurunnya tingkat kesuburan dan meningkatnya usia harapan hidup. Sebagian besar negara memiliki harapan hidup yang meningkat dan populasi yang menua. Peningkatan jumlah penduduk lansia ini akan membawa dampak terhadap berbagai kehidupan. Dampak utama peningkatan lansia ini adalah peningkatan ketergantungan lansia. Ketergantungan ini disebabkan oleh kemunduran fisik, psikis, dan sosial lansia yang dapat digambarkan melalui empat tahap, yaitu kelemahan, keterbatasan fungsional, ketidakmampuan, dan keterhambatan yang akan dialami bersamaan dengan proses kemunduran akibat proses menua. Proses menua merupakan suatu kondisi yang wajar dan tidak dapat dihindari dalam fase kehidupan [2]. Peningkatan populasi lansia juga dapat menimbulkan permasalahan terkait aspek medis, psikologis, ekonomi, dan sosial sehingga diperlukan peningkatan pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan harus diberikan secara maksimal untuk memenuhi hak lansia. Pos Pelayanan Terpadu Lanjut Usia (Posyandu Lansia) adalah suatu wadah pelayanan kepada lanjut usia di masyarakat, yang proses pembentukan dan pelaksanaannya dilakukan oleh pemberdayaan masyarakat dengan Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Adhe Alfa Seciola) | 192
| 193 menitikberatkan pelayanan kesehatan pada upaya promotif dan preventif. Dari Data Kementerian Kesehatan, saat ini jumlah Posyandu Lansia yang memberikan pelayanan promotif dan preventif ada 69.500 yang tersebar di semua provinsi di Indonesia [3]. Berdasarkan tujuan umum dari posyandu lansia yang merupakan upaya untuk meningkatkan kesejahteraan lansia, baik fisik maupun psikologis, melalui kegiatan posyandu lanjut usia yang mandiri dalam masyarakat. Dengan tujuan khusus meningkatkan kesadaran para usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya, baik kesehatan fisik dan psikologis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana peran dan kegiatan pada pelaksanaan posyandu lansia, serta faktor-faktor yang mempengaruhi keaktifan lansia dalam mengikuti posyandu lansia. Kegiatan yang dilakukan Posyandu tidak mengarah pada pengobatan, namun kegiatan untuk pemeriksaan kesehatan rutin, memberikan edukasi dan informasi tentang pencegahan penyakit dengan mengajak untuk menerapkan pola hidup sehat [2]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 2. Metode Penelitian ini dilakukan menggunakan metode literature review yaitu dengan cara mengumpulkan data-data dari artikel, jurnal, dan berita online yang terpercaya dan berkaitan dengan topik yang dibahas. Data yang diperoleh kemudian dikumpulkan dan di olah menjadi data baru yang digunakan sebagai permasalahan dalam penelitian ini dengan merujuk pada teori-teori terdahulu sebagai rujukan dalam bahasan penelitian ini. Jurnal rujukan diperoleh dari Google Scholar serta website Kementerian Kesehatan dan lembaga terkait. Jurnal yang kami temukan dalam tahap pertama berjumlah 37. Pencarian jurnal tersebut didasarkan pada kesesuaian jurnal dengan topik penelitian. Kemudian, didapatkan 23 jurnal setelah melalui tahap pengerjaan sesuai dengan bagian pada masing-masing sub bab penelitian. 3. Hasil dan Pembahasan Jurnal yang diperoleh setelah melalui proses analisis dan seleksi berjumlah 23 jurnal. Jurnal- jurnal tersebut membahas tentang kegiatan yang umumnya dilakukan pada saat posyandu lansia, pemanfaatan posyandu lansia, faktor yang mempengaruhi lansia ikut serta dalam pelaksanaan posyandu lansia, serta data-data kesehatan lansia di Indonesia. Proses analisis jurnal dilakukan dengan menggunakan metode deskriptif dan teknik critical appraisal yang bertujuan untuk mengetahui bahasan topik dan hasil penelitian jurnal. Hasil tersebut disajikan dalam bentuk tabel berikut : Tabel 1. Hasil analisis critical appraisal No 1 1. 2. 3. Penulis Jurnal (Tahun terbit) dan Judul 2 Bappenas (2018). Siaran Pers Peluncuran Buku Proyeksi Penduduk Indonesia 2015-2045 untuk Pengambilan Kebijakan Berbasis Data Akurat. Purwaningsih, T., Ulfah, M., Prihandana, S., & Y., E., H. (2020). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia. Kementerian Kesehatan Republik Inti Jurnal 3 Membahas upaya efektif mendukung investasi SDM, pencetakan generasi muda yang sehat dan cerdas, dan menjaga pertumbuhan penduduk agar seimbang dalam waktu yang panjang. Membahas tentang pembekalan kader posyandu lansia dengan pengetahuan dan ketrerampilan dalam mengelola lansia serta dapat melakukan deteksi dini penyakit kardiovaskuler pada lansia. Membahas tentang semakin meningkatnya Hasil Studi 4 TFR di Indonesia sebesar 2,28 dengan variasi yang cukup tinggi antar provinsi. Sebagian provinsi, terutama Indonesia Bagian Timur, memiliki TFR yang tercatat masih jauh di atas 2. Momentum ini perlu diantisipasi dengan kebijakan cermat yang diambil berdasarkan data proyeksi penduduk yang akurat. Dari hasil kegiatan diketahui bahwa pembekalan pada kader posyandu dalam atau menggunakan mengoperasikan alat tensimeter dan alat ukur gula darah, dan kolesterol dan dapat mengukur IMT lansia dapat meningkatkan pengetahuan kader kesehatan posyandu lansia kardiovaskuler penyakit tentang cara dan lansia pada pencegahannya. Diperlukan keterlibatan, peran, dan pemerintah, tanggung jawab Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
194 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. 5. 6. 7. Indonesia. (2016). Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI Situasi Lanjut Usia di Indonesia. Ilyas, A., N., K. (2017). Peran Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia Di Posyandu Lansia Sejahtera Kelurahan Pasirmuncang. Mawaddah, N., Syurandhari, D. H., & Basahi, H. (2018). Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia. Pratiwi, D. S. (2020). Pemberdayaan Masyarakat Lanjut Usia Dalam Kemandirin Melalui Posyandu Lansia Lestari Di Keluurahan Plalangan Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Tahun 2020. Fitriahadi, E., & Utami, I. (2020). Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates Kulon Progo. jumlah penduduk lansia maka kita harus mempersiapkan dan merencanakan berbagai program kesehatan yang ditujukan bagi kelompok lansia. Membahas tentang peran posyandu lansia terhadap kesejahteraan lanjut usia, serta faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan Posyandu Lansia Sejahtera. Membahas tentang pengaruh optimalisasi posyandu lansia terhadap partisipasi dan kualitas hidup lansia. Membahas tentang bagaimana proses, hasil, serta faktor pendukung dan penghambat pemberdayaan masyarakat Membahas tentang optimalisasi pemberdayaan masyarakat yaitu kegiatan pengabdian yang dilakukan dalam bentuk penyuluhan kesehatan rohani, pemeriksaan kesehatan lansia, pemberian makanan tambahan dan pengobatan sederhana guna meningkatkan masyarakat, dan lembaga/organisasi bersama-sama sosial mewujudkan berkomitmen kesejahteraan lansia. Contohnya adalah memberdayakan dengan memperhatikan lansia pengetahuan, kearifan, fungsi, keahlian, keterampilan, pengalaman, usia, kondisi fisik, dan mental. Kondisi kesejahteraan lansia yang menjadi anggota Posyandu Lansia Sejahtera terlihat sudah sejahtera. Namun masih ditemukan faktor yang dapat menghambat pelaksaaan Posyandu Lansia Sejahtera yaitu kondisi kurangnya kesadaran untuk melakukan pola hidup sehat, dan kegiatan yang berhenti. Optimalisasi lansia dengan berbagai program dapat meningkatkan lansia untuk datang ke Posyandu lansia serta meningkatkan kualitas hidup lansia.. Partisipasi lansia dalam mengikuti Posyandu dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu kelompok ke kelamin, usia, posyandu dan status kesehatan lansia. Proses pemberdayaan masyarakat terdiri dari 7 (tujuh) tahap yang meliputi penyadaran, persiapan, assesment, perencanaan alternatif program, pemformulasi rencana aksi, pelaksanaan dan evaluasi. dari Hasil pemberdayaan masyarakat yaitu lansia lebih mandiri, perduli dengan kesehatan mendapatkan pendapatan dari kegiatan KWT. Faktor pendukung partisipasi lansia yang baik dan memiliki kesadaran kegiatan posyandu lansia penting. Faktor penghambat pemberdayaan masyarakat yaitu belum tersedianya balai kegiatan posyandu lansia. Adanya kegiatan pengabdian dalam penyuluhan kesehatan bentuk pemeriksaan kesehatan rohani, makanan pemberian lansia, tambahan pengobatan dan mewujudkan sederhana dapat pengelolaan posyandu lansia yang baik, serta meningkatnya keaktifan lansia dalam mengikuti kegiatan sehingga kesehatan lebih terkontrol. untuk bagi fisik lansia, Posyandu partisipasi jenis jarak diperoleh yang dan khusus untuk lansia Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Adhe Alfa Seciola)
8. Putri, M. (2018). Determinant Factors to Liveliness of Elderly in participating Elderly Integrated Health Post. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 kulitas hidup lansia Menganalisis pengaruh sikap terhadap perilaku, norma subyektif, dan kontrol perilaku yang dirasakan terhadap niat aktif mengikuti Posyandu Lansia. 9. AEINI, K. K. E. R. Y. N. U. R. (2020). Kajian Keaktifan Lansia di Posyandu Lansia. Membahas mengenai keaktifan lansia di posyandu lansia dan jenis pemeriksaan kesehatan di posyandu. 10. 11. Intarti dkk, W. D. (2018). Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia. Cahya, E., Harnida, H., & Indrianita, V. (2017). Hubungan Dukungan Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia Di Posyandu Lansia Wiguna Karya Kebonsari Surabaya. Membahas tentang variabel pendidikan lansia dan jarak tempuh posyandu tidak berhubungan dengan pemanfaatan posyandu lansia. Membahas mengenai hubungan dukungan sosial dan kualitas hidup pada lansia serta kesehatan lansia secara menyeluruh yang mengarah pada kualitas hidup lansia. 12. Novianti, J. T. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi lansia pada posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas Kassi Kassi Kota Makasar. Membahas tentang variabel pengetahuan dan motivasi pada pemanfaatan posyandu lansia di kelurahan kampeonaho wilayah kerja puskesmas kampeonaho kota baubau. 13. Gani Gani, Tavip Dwi Wahyuni, Susmini Susmini (2017) 'Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Keaktifan Lansia Dalam Membahas mengenai korelasi tingkat pengetahuan lansia dengan keaktifan lansia mengikuti kegiatan posyandu lansia di Dusun Bendungan Wilayah Kerja Puskesmas Wisata Dau Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM | 195 Sikap terhadap perilaku dan Kontrol dirasakan yang Perilaku terhadap niat para berpengaruh aktif mengikuti lansia Posyandu Sedangkan Lansia. Norma subyektif tidak berpengaruh terhadap niat responden untuk aktif mengikuti Posyandu Lansia. Lansia yang aktif mengikuti kegiatan posyandu memiliki status gizi normal, karena lansia memanfaatkan posyandu sering mengkonsultasikan keluhan penyakit pada bidan yang bertugas pada saat Lansia posyandu dengan status gizi yang baik memiliki kualitas hidup yang lebih baik, status gizi berpengaruh terhadap kualitas lansia meliputi kesehatan, hidup problem yang penyakit atau disandang dan fungsi tubuh. Hasil analisis menunjukan bahwa faktor yang paling mempengaruhi lansia pemanfaatan adalah persepsi kualitas pelayanan posyandu dengan dilanjutkan persepsi sehat sakit. untuk dengan berlangsung. posyandu Faktor umum yang didapatkan pada hasil penelitian telah menunjukkan bahwa kualitas hidup lansia yang baik dan kualitas hidup yang sangat baik diperoleh atau dipengaruhi oleh faktor keluarga, pendidikan, dan pekerjaan lansia. Dukungan sosial yang baik akan memberikan kualitas hidup yang sangat baik, serta dukungan sosial keluarga yang baik lebih banyak mengalami stres ringan dari pada keluarga yang dukungan sosial tidak baik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sikap, dukungan keluarga dan peran kader memiliki hubungan yang bermakna dengan lansia, pemanfaatan sedangkan dan motivasi tidak memiliki hubungan dengan pemanfaatan posyandu lansia. Sebagian besar lansia tidak bekerja dan memiliki tingkat pendidikan tamat SMA. Hasil penelitian menunjukan bahwa untuk meningkatkan keaktifan lansia dalam mengikuti kegiatan posyandu diperlukan pengetahuan yang baik dan dibutuhkan dukungan dari keluarga serta harus ada motivasi dari lansia sendiri. pengetahuan aksesibilitas, posyandu pengetahuan lansia
196 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 14. 15. 16. 17. 18. Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia Di Dusun Bendungan Wilayah Kerja Puskesmas Wisata Dau Malang'. Weni Sartiwi, Nova Arikhman (2021) 'Hubungan Pengetahuan dan Sikap Lansia Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Guci Padang Pariaman'. Nyimas Aziza (2018) 'Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Puskesmas Kota Bandar Lampung'. Angelika Christin Role, Tanto Hariyanto, Vita Maryah Ardiyani (2017) 'Hubungan Tingkat Pengetahuan Manfaat Posyandu Lansia Dengan Keaktifan Lansia di Posyandu Lansia Kecamatan Lowokwaru Kota Malang'. Karohmah, A. N. (2018) 'Peran Posyandu Lansia dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia' Mulyadi, Y. (2019) 'Pemanfaatan Posyandu Lansia di Kota Pariaman', Malang. Membahas mengenai perilaku pemanfaatan posyandu dengan pengetahuan dan sikap sebagai determinan. Membahas mengenai pemanfaatan posyandu lansia berdasarkan dukungan keluarga, pengetahuan dan jarak tempuh. Membahas mengenai keaktifan lansia di posyandu lansia di posyandu Kelurahan Lowokwaru Kecamatan Lowokwaru Kota Malang. Membahas tentang peran posyandu lansia dalam meningkatkan kesejahteraan lansia Membahas tentang Pemanfaatan posyandu lansia di Kota Pariaman Pengetahuan dan sikap menjadi determinan yang menentukan perilaku pemanfaatan posyandu lansia. Petugas kesehatan bisa dan memberikan konseling mengenai masalah kesehatan dan melaksanakan posyandu lansia sesuai mekanisme posyandu serta membuat kegiatan pendukung lainnya. penyuluhan ini menunjukkan Hasil penelitian bahwa dukungan keluarga, dan jarak tempuh menjadi yang menentukan determinan lansia. pemanfaatan upaya Sehingga lansia peningkatkan pengetahuan peningkatkan dan kerjasama lansia untuk dengan keluarga kepada memberikan lansia dalam pemanfaatan posyandu lansia. Pengetahuan tentang manfaat posyandu lansia menjadi determinan yang menentukan keaktifan lansia. Sehingga tenaga kesehatan yang Posyandu menyelenggarakan aktif Lansia dan memberikan lansia penyuluhan kepada setiap sehingga posyandu lansia dapat diberdayakan secara optimal. pengetahuan, posyandu diperlukan dukungan harus secara motivasi Posyandu lansia dapat membantu terpenuhinya dasar seperti fisiologis, rasa aman, sosial, ingin dihargai dan aktualissasi diri. Selain lansia bisa mengatasi masalahnya, serta masih dapat berinteraksi dengan keluarga, teman sebaya, masyarakat. ini menunjukkan Hasil penelitian lansia bahwa kegiatan posyandu bermanfaat di kalangan lansia, akan tetapi kurangnya kegiatan seperti senam dan pengecekan kesehatan kurang menjadikan berkembang yang diharapkan. Terdapat beberapa faktor yang dapat kebutuhan itu posyandu seperti 19. Harahap, N. R. Faktor Yang Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Adhe Alfa Seciola)
20. 21. 22. 23. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Pueskesmas Kambesko Tahun 2018. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia 2016 "Infodatin Situasi Lanjut Usia Indonesia" Muhammad Ifwazan Darusman, R., Reskiaddin, L. O. and Guspianto (2021) 'Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi Tahun 2020'. Afni Rahmatika, N. (2017) 'Dukungan Keluarga dalam Penerimaan Diri Lansia ( Studi Kasus di RT 02 RW 04 Desa Karangsari Kecamatan Karangmoncol Kabupaten Purbalingga )'. Kusumah Lustyana, D. and Purnaningsih, N. (2020) 'Peran Posbindu dalam Upaya Memberdayakan Kesehatan Diri Lansia (Studi Kasus di RW 01 Kelurahan Situ Gede, Kecamatan Bogor Barat , Kota Bogor)', Jurnal Pusat Inovasi Masyarakat. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Pueskesmas Kambesko Tahun 2018. Membahas tentang persentase jumlah Lansia di Indonesia, masalah kesehatan yang dialami lansia, serta Program kesehatan lansia Membahas mengenai determinan perilaku lansia dalam pemanfaatan posyandu lansia. membahas tentang pengaruh dukungan keluarga terhadap penerimaan diri lansia membahas tentang pendisiskripsian, analisis pencapaian, dan pemanfaatan pemberdayaan masyarakat posbindu bagi kondisi kesehatan lansia. | 197 mempengaruhi kunjungan Posyandu faktor predisposisi Lansia seperti seperti (predisposing pendidikan, pengetahuan, sikap, dan kebiasaan, keyakinan. pendukung factor)atau sarana dan (enabling yang prasarana memadai. Jumlah lansia di Indonesia pada tahun diprediksi mengalami kenaikan hingga 15,8% . Selain itu 10 masalah kesehatan lansia yang diantaranya pertama hipertensi, stroke, penyakit jantung, dan penyakit degeneratif lainnya. peningkatan Adapun program kualitas kesehatan lansia salah satunya adalah dengan diadakannya posyandu lansia di tiap daerah. jarak menjadi determinan yang berhubungan dalam pemanfaatan posyandu lansia. Diperlukan juga peningkatan dalam pemanfaatan media promosi kesehatan dan jumlah kader agar posyandu lansia dapat dilaksanakan secara merata dan mudah dijangkau. factor) kepercayaan Faktor kesehatan 2010-2035 sering dialami yang Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dukungan keluarga memiliki pengaruh dalam penerimaan diri lansia dengan cara memberikan emosional, berupa dukungan informasional, instrumental dan dengan mendukung aktivitas lansia tanpa harus memberikan aturan yang mengekang sehingga lansia dapat menerima kekurang dan kelebihan yang ada pada dirinya sendiri. posbindu merupakan program pemberdayaan masyarakat yang berperan dalam peningkatan kondisi kesehatan lansia dengan melakukan kegiatan pengecekan kesehatan, sosialisasi senam sehingga kesehatan dapat meminimalisir terjadinya keluhan penyakit pada lansia. lansia, dan Kegiatan posyandu lansia umumnya diadakan setiap satu bulan satu kali. Kegiatan yang di lakukan posyandu lansia meliputi pemeriksaan kesehatan seperti pengukuran tinggi dan berat badan, cek tensi darah, dan lain-lain yang dilakukan oleh dokter dari puskesmas, pelayanan psikologis yang bertujuan untuk membuat psikologis lansia selalu bahagia dan senang sehingga Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
198 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 selalu percaya diri, dan tidak merasa takut, stress, dan depresi agar tidak mudah sakit, pelayanan rohani yang lakukan dengan sistem tutor sebaya, serta pelayanan pemenuhan gizi yaitu dengan pemberian makanan dan minuman tambahan kepada lansia. Pelayanan yang dilakukan oleh posyandu lansia dilakukan agar para lansia merasa mendapat penghargaan oleh orang-orang di sekitarnya dan dapat menerapkan prinsip kemandirian (Self-reliance) sehingga terbebas dari sifat ketergantungan [4]. Berdasarkan penelitian (Pratiwi, 2020) lansia lebih dapat memanajemen diri dengan menjaga pola makan, pola hidup sehat dan mengetahui kesehatan diri sendiri. Lansia juga merasa tidak jenuh karena adanya penyuluhan, dan banyak teman untuk silaturahmi [6]. Menurut penelitian (Fitriahadi & Utami, 2020) dengan adanya posyandu lansia, lansia dapat memeriksakan kesehatannya di posyandu lansia secara gratis, sehingga mengurangi beban biaya berobat dan transportasi yang selanjutnya mereka bisa bekerja lagi dan tidak merasa menjadi beban bagi keluarganya dan mampu mandiri [7]. Menurut (Mawaddah et al., 2018) Manfaat yang dirasakan lansia ditinjau dari aspek fisik yaitu kondisi kesehatan senantiasa terjaga atau sehat. Manfaat ditinjau dari aspek psikis yang dirasakan yaitu perasaan senang dapat siraman rohani dan adanya rekreasi untuk menghilangkan kejenuhan. Perasaan senang dapat bertemu sesama lansia merupakan manfaat yang didapatkan lansia secara sosial dari adanya posyandu lansia [5]. Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keaktifan lansia dalam mengikuti program posyandu lansia, antara lain : 1. Sikap, Norma Subyektif, Kontrol Perilaku, dan Niat Menurut penelitian (Putri, 2018) ada 4 faktor yang mempengaruhi partisipasi lansia dalam posyandu lansia, diantaranya sikap terhadap perilaku, norma subyektif, kontrol perilaku yang dirasakan, dan niat yang dimiliki lansia tersebut. Menurut penelitian tersebut, sikap dapat dibentuk oleh pengetahuan yang baik terhadap suatu perilaku tertentu. Sikap dapat berupa keyakinan bahwa mengikuti Posyandu Lansia dapat memberikan dampak baik bagi kesehatan dan kehidupan mereka. Lansia dengan tingkat pendidikan tinggi memungkinkan untuk memiliki sikap yang baik untuk aktif mengikuti Posyandu Lansia. Selain itu lingkungan yang mendukung akan memunculkan norma subyektif bagi lansia. Norma subyektif yang baik dapat berupa motivasi yang kuat untuk mematuhi keluarga, teman dan masyarakat. Sedangkan kontrol perilaku dapat terbentuk dari tingkat kemudahan atau kesulitan untuk melakukan suatu tindakan, seperti kemudahan akses, baik jarak tenaga dan waktu. Distribusi Responden [8]. Mayoritas telah memiliki sikap terhadap perilaku yang sangat baik, norma subyektif sangat baik, kontrol perilaku yang dirasakan sangat baik, dan banyak lansia yang berniat untuk berpartisipasi dalam posyandu lansia tersebut. "Sikap berhubungan sebab akibat dengan perilaku kunjungan ke posyandu lansia. Sikap negatif dari seseorang akan mempengaruhi kunjungan ke posyandu lansia. Hal ini untuk menentukan sikap terhadap kunjungan ke posyandu tidak terlepas dari pengetahuan, jadi dari hasil pengetahuan yang baik akan menghasilkan sikap yang positif dalam melakukan kunjungan ke posyandu lansia" [9]. 2. Dukungan Keluarga dan Lingkungan Sosial Sesuai dengan penelitian (Intarti dkk, 2018), sebagian besar lansia yang mengikuti posyandu lansia mendapat dukungan yang baik dari keluarga untuk berpartisipasi dalam posyandu lansia [10]. Hal tersebut menjadikan lansia memiliki motivasi tinggi dalam keterlibatannya di posyandu lansia. Di sisi lain dukungan kader juga diperlukan untuk mendorong motivasi lansia mengikuti posyandu lansia. Dalam penelitiannya, sebagian besar lansia merasa mendapat dukungan dari kader untuk dapat mengikuti posyandu lansia. Keluarga berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggota keluarga itu sendiri. Dukungan keluarga antara lain berupa dukungan emosional, mencakup ungkapan empati, kepedulian dan perhatian orang-orang yang bersangkutan kepada lansia sebagai anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan. Aspek-aspek dari dukungan emosional terhadap Lansia meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi, adanya kepercayaan, perhatian, mendengarkan dan didengarkan [10]. Sedangkan kader merupakan anggota masyarakat yang bersedia, mampu dan memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan posyandu secara sukarela. Kader Posyandu Lansia bertanggung jawab terhadap masyarakat setempat khususnya lansia, mereka bekerja dan berperan sebagai seorang pelaku dari sebuah sistem kesehatan. Berbanding terbalik dengan penelitian (Cahya, Harnida, & Indrianita, 2017), mayoritas lansia yang mengikuti posyandu lansia kurang mendapat dukungan yang baik dari lingkungan sosialnya [11]. Hubungan yang terjadi antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lansia sangat terkait dengan dipengaruhi oleh berbagai faktor predisposisi lansia. Faktor umum yang didapatkan pada hasil penelitian telah menunjukkan bahwa kualitas hidup lansia yang baik dan kualitas hidup yang sangat baik diperoleh atau dipengaruhi oleh faktor pengetahuan keluarga, Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Adhe Alfa Seciola)
| 199 sebagai faktor pendorong dan penguat lansia serta faktor pendidikan dan pekerjaan lansia yang sangat dominan dalam keterkaitan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lansia [11]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3. Pengetahuan dan tingkat pendidikan Sejalan dengan hasil penelitian (Novianti, 2018) yang mengatakan bahwa faktor yang berhubungan dengan partisipasi lansia pada posyandu lansia adalah pengetahuan, tingkat pendidikan, dukungan keluarga, motivasi, pelayanan tenaga kesehatan, dan juga jarak rumah membuat para lansia aktif mengikuti kegiatan posyandu lansia [12]. Dari hasil telitian tersebut dapat dilihat bahwa mayoritas lansia yang mengikuti kegiatan posyandu lansia telah memiliki pengetahuan yang baik, dukungan keluarga yang baik, motivasi yang baik, dan jarak yang dekat menuju ke tempat posyandu lansia, sehingga para lansia dapat turut aktif mengikuti program posyandu lansia. Menurut penelitian (Cahya et al., 2017), semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin mudah menerima informasi. Sedangkan dalam penelitian tersebut, kebanyakan lansia memiliki tingkat pendidikan rendah sehingga terkesan abai dengan program posyandu lansia tersebut. Selain itu, mayoritas lansia tersebut memiliki kualitas hidup yang kurang, sehingga kebutuhan untuk mengikuti posyandu lansia juga tidak ada [11]. Sedikit berbeda dengan hasil penelitian (Djawa, Hariyanto, & Ardiyani, 2017), mayoritas lansia yang mengikuti posyandu lansia memiliki tingkat pengetahuan yang kurang baik. Hal tersebut disebabkan karena lansia memiliki keterbatasan dalam mengakses informasi terkait posyandu [13]. Adapun cara yang dapat dilakukan untuk dapat meningkatkan pengetahuan lansia yaitu dengan aktif berkomunikasi atau bertukar pikiran dengan lansia yang memiliki tingkat pengetahuan baik sehingga bisa memperoleh banyak informasi tentang posyandu lansia, manfaat kesehatan yang diperoleh dan mencari informasi lain dari sumber internet atau langsung datang ke Puskesmas untuk memperoleh informasi yang lebih jelas. Dengan demikian dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi lansia. Pengetahuan diperlukan melalui promosi kesehatan sehingga dengan meningkatnya pengetahuan tersebut akan menjadi dasar dalam penentuan sikap dan sikap yang baik itulah nantinya akan mendorong minat seseorang untuk berkunjung ke posyandu. Apabila seseorang telah berpengetahuan baik maka mereka akan cenderung bersikap positif. Namun sebaliknya apabila seseorang bersikap negatif mereka lebih cenderung menganggap bahwa tidak pentingnya berkunjung ke posyandu lansia tiap bulannya [9]. 4. Sama halnya dengan penelitian (Weni Sartiwi, 2019), yang menunjukkan bahwa peserta posyandu lansia mayoritas masih memiliki tingkat pengetahuan yang rendah. Kurangnya pengetahuan lansia dapat dipengaruhi salah satunya oleh tingkat pendidikan. Berdasarkan analisis kuesioner diketahui bahwa tingkat pendidikan lansia tergolong rendah yaitu Lansia tidak tamat SD sebanyak 12,5%, tamat SD sebanyak 31,9% dan tamat SMP sebanyak 30,6%. Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-hal menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup [14]. Jarak Sama halnya dengan penelitian (Mawaddah et al., 2018), mayoritas lansia rutin mengikuti kegiatan posyandu dibanding yang datang sesekali saja. Hal tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah usia, jenis kelamin, jarak antara rumah ke posyandu serta status kesehatan lansia itu sendiri. Kebanyakan lansia yang rutin mengikuti program posyandu lansia adalah yang berusia 60-69 tahun, dikarenakan pada usia tersebut lansia masih mampu beraktifitas dengan baik dibanding dengan lansia yang berusia diatas 70 tahun. Selain usia, faktor kesehatan lansia juga mempengaruhi keaktifan dalam mengikuti posyandu lansia. Dalam penelitiannya, sebagian besar lansia memilik status kesehatan yang baik sehingga dapat mengikuti kegiatan Posyandu Lansia. Jarak yang mudah dijangkau juga mempengaruhi keaktifan lansia, lansia lebih sering mengikuti kegiatan posyandu lansia karena dengan mudah mengakses tempat posyandu tersebut. Begitu juga dengan hasil penelitian (Aziza, 2018), banyak pastisipan posyandu lansia yang berjarak cukup dekat dengan posyandu lansia, sehingga mereka dapat menjangkau posyandu tersebut [15]. Dapat dikatakan bahwa semakin dekat jarak yang ditempuh para lansia, maka akan memperbesar keinginan dan motivasi untuk berpartisipasi dalam posyandu lansia tersebut. Jarak yang dekat juga memudahkan para lansia untuk mengakses posyandu tersebut. Sebaliknya, jika semakin jauh jarak posyandu maka akan mengurangi keikutsertaan para lansia mengingat daya tubuh lansia yang sudah menurun untuk menjalankan aktifitas. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
200 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Kesimpulan Berdasarkan paparan diatas, dalam mempersiapkan proyeksi Indonesia Emas pada tahun 2045 mendatang dan kejadian Ageing Population, diperlukan banyak perbaikan diberbagai bidang termasuk bidang kesehatan, termasuk pada golongan lansia. Hal ini bertujuan sebagai langkah meningkatkan kesejahteraan lansia [16]. Menurut UU No. 13 tahun 1998, posyandu lansia merupakan wadah pelayanan kepada lansia di masyarakat yang menitikberatkan pelayanan kesehatan, psikologis, rohani, pemenuhan gizi agar lansia dapat memenuhi kebutuhannya dan kesejahteraan sosial yang memadai [17]. Selain itu, menurut (Role, Hariyanto and Ardiyani, 2017) posyandu lansia juga memiliki beberapa manfaat lainnya seperti terlaksananya pembinaan kesehatan lansia secara berkala, tercatat dan terlaporkannya status kesehatan lansia secara berkala, termonitornya kesehatan lansia melalui pemeriksaan kesehatan lansia secara berkala, terkajinya indeks kemandirian dan indeks masa tubuh lansia secara berkala, terlaksananya upaya preventif terhadap status kesehatan lansia secara berkala, adanya pelayanan kesehatan bagi lansia secara berkala [18]. Dalam pelaksanaan kegiatan posyandu lansia, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keaktifan lansia menurut (Putri, 2018) adalah 1) sikap, norma subyektif, kontrol perilaku, dan niat, 2) dukungan keluarga dan lingkungan sosial, 3) pengetahuan dan tingkat pendidikan, serta 4) jarak [8]. Dengan adanya program ini, diharapkan Indonesia akan mengalami peningkatan angka harapan hidup melalui peningkatan kualitas hidup lansia agar lansia siap menghadapi usia lanjut dengan mandiri dan sehat. Daftar Pustaka 1. 2. 3. 4. Bapennas, "Siaran Pers PELUNCURAN BUKU PROYEKSI PENDUDUK INDONESIA 2015-2045 UNTUK PENGAMBILAN KEBIJAKAN BERBASIS DATA AKURAT." Jakarta, p. 2, 2018. T. Purwaningsih, M. Ulfah, and S. Prihandana, "pelatihan dan pendampingan kader posyandu lansia untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler di Kelurahan bandung Kota Tegal," J. Abdimas Bhakti Indones., vol. 1, no. 2, pp. 1-12, 2020. Kemenkes, "Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Situasi Lanjut Usia di Indonesia," Kementeri. Kesehat. Republik Indones., 2016. Ilyas, A. N. K. (2017). Peran Posyandu Lansia Dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia Di Posyandu Lansia Sejahtera Kelurahan Pasirmuncang. Jurnal Eksistensi Pendidikan Luar Sekolah (E- Plus), 2(2). 5. Mawaddah, N., Syurandhari, D. H., & Basahi, H. (2018). Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia. Medica Majapahit, 10(2), 100-110. Pratiwi, D. S. (2020). Pemberdayaan Masyarakat Lanjut Usia Dalam Kemandirin Melalui Posyandu Lansia Lestari Di Keluurahan Plalangan Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Tahun 2020. 1. Fitriahadi, E., & Utami, I. (2020). Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates 200-206. of Proceeding Kulon Putri, M. (2018). Determinant Factors to Liveliness of Elderly in participating Elderly Integrated Health Post. Jurnal Promkes, 6(2), 213-225. 5. Mawaddah, N., Syurandhari, D. H., & Basahi, H. (2018). Optimalisasi Posyandu Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Partisipasi Dan Kualitas Hidup Lansia. Medica Majapahit, 10(2), 100-110. Pratiwi, D. S. (2020). Pemberdayaan Masyarakat Lanjut Usia Dalam Kemandirin Melalui Posyandu Lansia Lestari Di Keluurahan Plalangan Kecamatan Gunungpati Kota Semarang Tahun 2020. 1. Fitriahadi, E., & Utami, I. (2020). Optimalisasi Pemberdayaan Masyarakat Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan Lansia Sebagai Upaya Peningkatan Kualitas Hidup Lansia di Giripeni Wates 200-206. of Proceeding Kulon Putri, M. (2018). Determinant Factors to Liveliness of Elderly in participating Elderly Integrated Health Post. Jurnal Promkes, 6(2), 213-225. 6. 7. Progo. The URECOL, 9. AEINI, K. K. E. R. Y. N. U. R. (2020). Kajian Keaktifan Lansia di Posyandu Lansia. Retrieved from Intarti dkk, W. D. (2018). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia. Journal of Health Studies, 2(1), 110-122. 9. AEINI, K. K. E. R. Y. N. U. R. (2020). Kajian Keaktifan Lansia di Posyandu Lansia. Retrieved from Intarti dkk, W. D. (2018). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia. Journal of Health Studies, 2(1), 110-122. 11. Cahya, E., Harnida, H., & Indrianita, V. (2017). Hubungan Dukungan Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia Di Posyandu Lansia Wiguna Karya Kebonsari Surabaya. Jurnal Keprawatan Dan Kebidanan, 0231, 36. 12. Novianti, J. T. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi lansia pada posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas Kassi Kassi Kota Makasar. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1-136. 13. Djawa, Y. D., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. M. (2017). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Keaktifan Lansia Dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu Lansia Di Dusun Bendungan Wilayah Kerja Puskesmas Wisata Dau Malang. Nursing News, from 2(3), 21-33. Retrieved 14. Weni Sartiwi, N. A. (2019). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Lansia Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Guci Padang Pariaman, 359-368. Posyandu Lansia Sebagai Upaya Pemberdayaan Guna Meningkatkan Derajat Kesehatan Lansia (Adhe Alfa Seciola)
| 201 15. Aziza, N. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Puskesmas Kota Bandar Lampung, XII(2), 168-172. 16. Role, A. C., Hariyanto, T. and Ardiyani, V. M. (2017) 'Hubungan Tingkat Pengetahuan Manfaat Posyandu Lansia Dengan Keaktifan Lansia di Posyandu Lansia Kecamatan Lowokwaru Kota Malang', Nursing at: 21-33. pp. Available News, 2(3), 17. Karohmah, A. N. (2018) 'Peran Posyandu Lansia dalam Meningkatkan Kesejahteraan Lanjut Usia', Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), pp. 1689-1699. 18. Mulyadi, Y. (2009) 'Pemanfaatan Posyandu Lansia di Kota Pariaman', Kesmas: National Public Health Journal, 3(5), p. 224. doi: 10.21109/kesmas.v3i5.214. 19. Harahap, N. R. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah 1-14. Kerja TRATEGI_MELESTARI Kambesko Gentle Tahun 2018. Birth, 2(1), Pueskesmas 20. Kementrian Kesehatan RI. (2016). Infodatin Situasi Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. 21. Sari, G. I., Asrinawaty, & Dhewi, S. (2020). Faktor - faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan kegiatan posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas banjarbaru selatan tahun 2020. 22. Deniza LK, Ninuk P. (2020). Peran Posbindu Dalam Upaya Memberdayakan Kesehatan Diri Lansia. Jurnal Pusat Inovasi Masyarakat. Juli 2020, Vol 2(5) 23. Afni Rahmatika, Nur. 2017. Dukungan Keluarga dalam Penerimaan Diri Lansia Studi Kasus Desa Karangsari RT 02 RW 04 Kecamatan Karangmoncol Kabupaten Purbalingga.Purwokerto : IAIN Purwokerto diakses pada tanggal 29 Mei 2019 pukul 03.40 WIB Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
Juli, 2021, hal 202-206 ISSN: 2797-9784 | 202 LITERATUR REVIEW : MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN POSYANDU MELALUI PEMBERDAYAAN KADER KESEHATAN Shafira Isna Fattia1*, Siti Azizzah2,Syahla Aqilla Arsya3, Wenny Rasmawati Simamora4, Wiwit Yuniar Fadilah5, dan Zahira Syalwa Regita Amada6, Septa Katmawanti, S.Gz., M.Kes7 1,2,3,4,5,6,7Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jl. Semarang No.5, Kota Malang 65145 ; Telp. 0341-551312 * e-mail: Abstrak Meningkatkan kualitas Kesehatan masyarakat bukan hanya menjadi tanggung jawab pemerintah saja tetapi partisipasi masyarakat juga sangat dibutuhkan. Oleh karena itu dilakukanlah upaya meningkatkan peran serta masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat. Penyelenggaraan pembangunan kesehatan berupa pos pelayanan terpadu (posyandu) menjadi salah satu bentuk upaya kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat. Rendahnya partisipasi kader posyandu berimbas pada rendahnya kesadaran masyarakat untuk datang pada kegiatan posyandu seperti pemantauan tingkat status gizi anak, ibu hamil dan menyusui yang mengakibatkan tidak terpenuhinya data perkembangan status gizi anak balita di posyandu. Sehingga, perlu diketahui solusi dalam meningkatkan kualitas pelayanan posyandu dengan pengembangan kader kesehatan sebagai pemberdayaan masyarakat. Penelitian ini menggunakan metode literatur review yang ditinjau dari artikel jurnal dan berita online. Literatur tersebut didapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar dan Google Engine dengan bahasa Indonesia. Dalam literatur review ini tidak dilakukan pembatasan pada suatu literatur tertentu mengenai metode studi desainnya, sehingga literatur penelitian yang didapat menggunakan metode penelitian yang berbeda-beda. Kader posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan sudah tentu harus memiliki pengetahuan yang cukup untuk dapat memotivasi masyarakat di lingkungannya dalam memenuhi kebutuhan hidup sehat keluarga dan lingkungannya. Selain pemberdayaan terhadap masyarakat, dalam rangka peningkatan kualitas posyandu, pihak posyandu juga melakukan pelatihan bagi kader- kadernya melalui kegiatan pembekalan, seperti pelatihan, penataran, dan memberikan buku panduan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan. Kader posyandu dipandu dengan buku panduan yang telah diberikan dalam memantau tumbuh kembang balita. Sehingga kader yang mengikuti pelatihan dapat berperan baik di posyandu sebagai motivator kesehatan, penyuluh kesehatan, dan sekaligus dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Para kader nantinya akan memberikan penyuluhan kepada masyarakat berupa informasi mengenai berbagai hal yang menyangkut balita seperti merawat balita pada masa tumbuh kembang, kesehatan balita, kebersihan balita, pertumbuhan balita, serta perkembangan sosial dan psikologisnya. Kegiatan ini biasanya dapat dilakukan setiap enam bulan sekali. Kata kunci: Posyandu, Kualitas Pelayanan, Kader Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat. Copyright © 2021 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat bukan hanya menjadi tanggung jawab pemerintah saja tetapi partisipasi masyarakat juga sangat dibutuhkan. Oleh karena itu dilakukanlah upaya meningkatkan peran serta masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat. Pemberdayaan sendiri didefinisikan sebagai suatu proses untuk membuat seseorang mampu dan berdaya dalam meningkatkan kemampuan diri. Pemberdayaan masyarakat memegang peranan penting sebagai garda terdepan dalam promosi kesehatan [1]. Pemberdayaan masyarakat merupakan proses pemberian dan pentransferan informasi berupa pengetahuan tambahan. Pemberdayaan ini itu, pemberdayaan terus menerus dan berkesinambungan. Sementara dilakukan secara masyarakat di bidang kesehatan merupakan upaya peningkatan dan pengembangan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat agar lebih berdaya dan memiliki kemampuan menangani persoalan Literatur Review : Meningkatkan Kualitas Pelayanan Posyandu Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan (Shafira Isna Fattia)
| 203 kesehatan yang dihadapi [2]. Berbagai upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat telah dikembangkan di Indonesia contohnya pos pelayanan terpadu (posyandu), pos kesehatan desa (poskesdes), pos obat desa (POD), pondok bersalin desa (polindes), dana sehat, dll, dan sampai sekarang masih terus dioptimalkan [3]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional yang penting untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi tiap orang demi terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang tinggi [4]. Namun, sebagian masyarakat masih mengalami kesulitan dalam mengakses pelayanan kesehatan sehingga menyebabkan kondisi kesehatan masyarakat kurang begitu baik, tidak sesuai dengan yang diharapkan oleh pemerintah. Maka dari itu pemerintah membuat sebuah program untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat guna meningkatkan pembangunan kesehatan di Indonesia. Penyelenggaraan pembangunan kesehatan berupa pos pelayanan terpadu (posyandu) menjadi salah satu bentuk upaya kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat. Hal ini diharapkan dapat memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar guna mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi yang menjadi tujuan dari program ini [5]. Dikutip dari salah satu sumber literature review mengatakan bahwa alasan dibentuknya posyandu yaitu karena posyandu sangat penting bagi pemerintah, namun secara nasional hanya 27,3% rumah tangga yang memanfaatkannya;. 62,5% tidak membutuhkannya,; dan 10,2% lainnya tidak menggunakan fasilitas posyandu dengan alasan lain [5]. Persepsi yang positif penting untuk dimiliki oleh setiap kader sehingga layanan kesehatan dasar posyandu dapat berjalan dengan maksimal, baik tidaknya peran kader ini dipengaruhi faktor internal dan eksternal. Tetapi, rendahnya partisipasi kader dan keraguan masyarakat dalam kualitas pelayanan kader berdampak pada rendahnya kesadaran masyarakat untuk datang ke posyandu dalam kegiatan pemantauan tingkat status gizi anak, ibu hamil dan menyusui yang mengakibatkan tidak terpenuhinya data perkembangan status gizi anak balita di posyandu. Rendahnya partisipasi kader posyandu berimbas pada rendahnya kesadaran masyarakat untuk datang pada kegiatan posyandu seperti pemantauan tingkat status gizi anak, ibu hamil dan menyusui yang mengakibatkan tidak terpenuhinya data perkembangan status gizi anak balita di posyandu [5]. Masih terdapat banyak sekali hambatan yang dijumpai dalam penyelenggaraan kegiatan posyandu, diantaranya masyarakat masih ada yang tidak mau membawa balita ke posyandu akibat sibuk bekerja, dan anggapan bahwa kegiatan di posyandu hanya sebatas untuk menimbang balita, dan ada pula ibu yang ragu ke posyandu untuk imunisasi karena khawatir anak akan mengalami demam. Sehingga literature review kali ini memiliki tujuan untuk mengetahui solusi dalam meningkatkan kualitas pelayanan posyandu dengan pengembangan kader kesehatan sebagai pemberdayaan masyarakat. Maka dari itu pentingnya pemberdayaan kader guna mempersiapkan segala kondisi yang dihadapi nantinya pada saat kader turun langsung ke lapangan dan menjumpai permasalahan tersebut maka kader dapat mengatasinya. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literatur review yang ditinjau dari artikel jurnal dan berita online. Literatur tersebut didapatkan dari pangkalan data ilmiah seperti Google Scholar dan Google Engine dengan bahasa Indonesia. Pencarian literatur dilakukan melalui internet (elektronik) untuk mengidentifikasi artikel yang relevan. Kata kunci untuk menemukan artikel tersebut terdiri dari beberapa kombinasi kata, antara lain "pemberdayaan masyarakat", "posyandu", "kader kesehatan", "pengetahuan masyarakat", dan "partisipasi masyarakat". Tinjauan ini terbatas pada artikel yang melaporkan penelitian dan terbitan asli mulai dari tahun 2017 sampai dengan tahun 2010. Dalam literatur review ini tidak dilakukan pembatasan pada suatu literatur tertentu mengenai metode studi desainnya, sehingga literatur penelitian yang didapat menggunakan metode penelitian yang berbeda-beda. 3. Hasil dan Pembahasan Pengelolaan program posyandu dapat berupa tenaga kerja beberapa orang yang disebut kader. Anggota kader yaitu masyarakat yang dipilih, bersedia, mampu, dan memiliki waktu untuk mengelola kegiatan posyandu. Untuk menjalankan program kesehatan di posyandu agar efektif dan efisien, perlu mendapat dukungan baik dari puskesmas selaku provider maupun dari masyarakat. Peran kader posyandu dalam pemberdayaan masyarakat terbentuk dan didasari oleh kombinasi motivasi internal dan eksternal, hambatan, sumber daya, potensi, dan pengalaman mengembangkan kemampuan [4]. . Faktor internalnya dapat berupa jiwa sosial yang tinggi guna membantu orang lain dalam bidang kesehatan, keinginan untuk mendapat pengetahuan mengenai kesehatan, khususnya anak dan ibu hamil, pengetahuan akan tumbuh kembang balita, untuk meningkatkan kesehatan keluarga. Sedangkan faktor eksternalnya adalah membantu program pemerintah untuk membentuk anak Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
204 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 sehat dan memiliki pelayanan kesehatan yang mudah dijangkau [4]. Selain itu, untuk menunjang tugasnya, kader perlu memiliki kemampuan dalam melakukan komunikasi efektif kepada masyarakat agar masyarakat dapat termotivasi menggunakan fasilitas yang terdapat di posyandu sebagai upaya pencegahan terhadap permasalahan kesehatan. Pengetahuan kader posyandu terutama yang menyangkut mengenai balita sangatlah bervariasi secara keseluruhan bahkan dapat dikatakan sudah cukup baik, contohnya seperti menyangkut kecerdasan dan keaktifan sehari-hari, aktivitas anak, berat badan sesuai dengan umur, jika berat badan turun harus diberi makanan seimbang dan sehat, salah satunya kacang hijau. Terdapat beberapa program yang biasanya terlaksana di posyandu, seperti pemberian pelayanan kesehatan, pendaftaran kepada para anggota posyandu, penimbangan bayi dan balita, pencatatan mengenai perkembangan balita, pencatatan perkembangan balita, penyuluhan, pemberian kapsul vitamin A, dan pemberian imunisasi bagi bayi dan balita [6]. Namun, dalam pelaksanaan program-program posyandu tersebut terdapat beberapa kendala yang dialami oleh kader posyandu, hal ini dikarenakan kurangnya kesadaran masyarakat untuk menimbang balita. Masyarakat beranggapan penimbangan balita kurang memberikan manfaat dalam pemantauan balita dan dapat dilakukan secara mandiri di rumah tanpa harus ke posyandu, padahal dalam hal penimbangan berat badan balita tidak hanya untuk melihat berat badannya saja, melainkan untuk mengetahui perkembangan si anak, gizi baik dan gizi buruk, serta naik turunnya berat badan anak. Selain itu, sebagian masyarakat juga memiliki persepsi yang salah terhadap kegiatan imunisasi di posyandu, seperti terjadi demam pasca imunisasi akibat suntik yang mengganggu kesehatan anak terlepas dari banyak manfaat yang dapat diberikan dari melakukan imunisasi itu sendiri, seperti untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kekebalan tubuh anak dalam melawan suatu penyakit. Pengetahuan merupakan hasil tahu karena adanya penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan memiliki peran yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan bisa didapatkan melalui pengamatan yang dilakukan berdasarkan pengalaman pribadi (empiris) dan melalui akal budi (rasional). Kader posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan sudah tentu harus memiliki pengetahuan yang cukup untuk dapat memotivasi masyarakat di lingkungannya dalam memenuhi kebutuhan hidup sehat keluarga dan lingkungannya. Selain pemberdayaan terhadap masyarakat, dalam rangka peningkatan kualitas posyandu, pihak posyandu juga melakukan pelatihan bagi kader-kadernya melalui kegiatan pembekalan, seperti pelatihan, penataran, dan memberikan buku panduan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan. Kader posyandu dipandu dengan buku panduan yang telah diberikan dalam memantau tumbuh kembang balita. Sehingga kader yang mengikuti pelatihan dapat berperan baik di posyandu sebagai motivator kesehatan, penyuluh kesehatan, dan sekaligus dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Contoh dari kader sebagai motivator kesehatan, penyuluh kesehatan, dan memberikan pelayanan kesehatan adalah mengadakan penyuluhan kesehatan untuk melakukan pertolongan pertama dan pengobatan sendiri jika terjadi diare, penyuluhan gizi, penyuluhan penyakit wabah, mengajak orang tua untuk aktif mengikuti kegiatan posyandu melalui kunjungan ke rumah, kelas ibu hamil, dan kelas balita. Para kader nantinya akan memberikan penyuluhan kepada masyarakat berupa informasi mengenai berbagai hal yang menyangkut balita seperti merawat balita pada masa tumbuh kembang, kesehatan balita, kebersihan balita, pertumbuhan balita, serta perkembangan sosial dan psikologisnya. Kegiatan ini biasanya dapat dilakukan setiap enam bulan sekali [5]. Di Desa Triwidadi, Pajangan, Bantul mayoritas kader posyandu merupakan ibu rumah tangga dengan pengalaman lebih dari 10 tahun menjadi kader. Tingkat pendidikan kader desa Triwidadi sudah memenuhi syarat minimal menjadi kader, yakni dapat membaca dan menulis yang kemudian ditunjang dengan memiliki waktu yang fleksibel dan leluasa sehingga dapat menjalankan program posyandu di masyarakat. Kader di Desa Triwidadi telah mendapatkan pelatihan berupa penimbangan berat badan, pengisian KMS, pengukuran gizi balita, dan administrasi posyandu. Kemudian diadakan pelatihan tambahan berupa pelatihan komunikasi efektif untuk meningkatkan pengaruh pada respon penerimaan sasaran komunikasinya. Pelatihan komunikasi efektif ini diberikan karena sebagian kader merasa belum mampu untuk berbicara langsung pada intinya. Pelatihan diawali dengan mengisi kuesioner penilaian kemampuan kader dalam berkomunikasi efektif dengan menggunakan skala rating 1-3 pada 6 item penilaian. Pada umumnya, kader desa Triwidadi telah mampu berkomunikasi efektif dengan baik, dengan 76,7% kader merasa bahwa pengucapan kata-kata saat berkomunikasi sudah jelas, namun sebanyak 3,3% kader merasa perkataannya belum ditanggapi dengan baik oleh lawan bicaranya. Pada akhir sesi, kader diberikan video roleplay teknik berkomunikasi secara efektif dan diskusi terkait komunikasi serta pengalaman kader selama penyelenggaraan posyandu. Dalam pelatihan tersebut juga diadakan kegiatan pengenalan media promosi kesehatan berupa poster yang memuat gambar dan pesan, yang mana dapat memperlancar komunikasi, menyiarkan, dan memperluas informasi kesehatan. Media tersebut terbukti mampu membantu kader dalam melakukan tugas-tugas posyandu dan mudah Literatur Review : Meningkatkan Kualitas Pelayanan Posyandu Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan (Shafira Isna Fattia)
| 205 dimengerti, menarik perhatian, serta memberikan motivasi kepada masyarakat untuk mau memanfaatkan posyandu sebagai fasilitas kesehatan bagi ibu dan balita di Desa Triwidadi [7]. I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Di Desa Kemuning Lor, Kabupaten Jember mengadakan beberapa kegiatan untuk meningkatkan pemberdayaan kader dalam membantu keluarga saat menerima pelayanan di posyandu. Kegiatan berupa pelatihan dan pendampingan pada 20 kader posyandu. Kegiatan pendampingan ini dilakukan dengan syarat bersedia mengikuti kegiatan hingga selesai. Sebelum kegiatan, dilakukan pre-test kemudian pemberian materi menggunakan modul yang telah disiapkan untuk masing-masing peserta, menggunakan metode ceramah, tanya jawab, diskusi kelompok, dan kuis. Pada akhir kegiatan, pemberian materi dilakukan post-test untuk mengetahui adanya perubahan pengetahuan peserta setelah mendapatkan materi. Selanjutnya, mempraktekkan kegiatan yang sudah dicontohkan oleh para pendamping diantaranya cara pembuatan MP-ASI dengan contoh menu MP-ASI. Pada saat hari buka posyandu dilakukan pendampingan untuk memberikan penyuluhan dan menyiapkan contoh MP-ASI yang dibuat untuk dibagikan kepada balita. Selanjutnya, ibu diminta untuk menyiapkan makanan serupa di rumah. Rencana tindak lanjut melibatkan kader, bidan koordinator kader, dan koordinator gizi Puskesmas Arjasa. Tujuan jangka pendek pada kegiatan pelatihan ini adalah memberikan wawasan kepada kader posyandu dalam pelayanan kesehatan posyandu di wilayah Kemuning Lor. Selanjutnya, kader dapat memberikan penyuluhan kepada ibu saat berada baik di posyandu maupun di lingkungan sekitar untuk mengajak masyarakat menggunakan fasilitas posyandu [8]. Di daerah Desa Mangliawan Kab. Malang, solusi yang ditawarkan oleh tim pelaksana pengabdian adalah meningkatkan peran dan fungsi kader posyandu. Hal ini dapat dilakukan melalui pelatihan tentang metode skrining pemantauan perkembangan anak dengan DDST juga pemantauan langsung terhadap pertumbuhan dan perkembangan pada balita yang berada di Desa Mangliawan. Program pemberdayaan kader dalam pemantauan tumbuh kembang balita adalah sebagai berikut: 1) penyuluhan / pendidikan kesehatan kepada kader posyandu tentang tumbuh kembang balita, 2) TOT (Training of Trainer), melakukan pelatihan kepada kader posyandu tentang pemantauan dan pemberian stimulasi perkembangan balita, dan 3) evaluasi dan monitoring dalam bentuk konsultasi tentang pelaksanaan pemeriksaan tumbuh kembang dengan menggunakan DDST oleh kader posyandu. Dampak dan manfaat dari kegiatan ini antara lain peningkatan kegiatan edukasi, sosialisasi, dan advokasi terkait pemeriksaan tumbuh kembang dengan DDST oleh instansi terkait dibantu oleh kader posyandu dan masyarakat sehingga meningkatkan pengetahuan dan motivasi masyarakat dalam memantau tumbuh kembang anak. Dengan meningkatnya pengetahuan dan keterampilan kader posyandu tentang pemantauan tumbuh kembang dengan DDST dapat menekan angka morbiditas pada bayi, kesejahteraan ibu dan bayi serta peningkatan pelayanan kesehatan posyandu di Desa Mangliawan Kabupaten Malang [5]. Di Kota Medan terdapat posyandu yang aktif dan hampir terdapat di setiap lingkungan yang ada di Kota Medan dan mempunyai sarana prasarana yang cukup untuk melaksanakan kegiatannya karena adanya kegiatan revitalisasi posyandu yang cukup rutin berjalan dan dilaksanakan oleh pemerintah daerah, seperti penyediaan dana transportasi untuk setiap kader, pemberian PMT, penyedian timbangan dacin, balok SKDN, dll: "Revitalisasi posyandu sebagai salah satu bentuk pemberdayaan masyarakat yang masih terus berjalan, bentuk kegiatannya berupa pemberian PMT dan reward bagi kader agar kader tetap aktif melaksanakan kegiatannya di posyandu, baik dalam kegiatan penimbangan ataupun melakukan kunjungan ke rumah, selain itu juga ada peningkatan sarana dan prasarana posyandu berupa pemberian dacin, kalau dana operasional posyandu tidak ada [9]." Hal ini sejalan dengan dari hasil wawancara dengan responden yakni 83,5% responden menyatakan bahwa di lingkungan ibu terdapat posyandu yang aktif melaksanakan kegiatannya dan 81,1% masyarakat beranggapan bahwa posyandu merupakan sarana yang sangat bermanfaat dalam pemberian informasi mengenai makanan sehat dan bergizi seimbang untuk membantu ibu mencegah terjadinya gizi buruk pada balita [10]. Sikap masyarakat yang beranggapan bahwa posyandu merupakan tempat yang sangat bermanfaat bagi masyarakat dalam pencegahan gizi buruk pada balitanya, namun tidak didukung dengan tingginya partisipasi masyarakat dalam mengunjungi posyandu untuk membawa balitanya agar ditimbang setiap bulan, hal ini terlihat dari tingkat partisipasi masyarakat membawa balita setiap bulannya ke posyandu untuk melakukan timbang berat badan hanya mencapai 47,4%. Sebagian besar masyarakat beranggapan bahwa posyandu atau sarana kesehatan lainnya hanya merupakan tempat imunisasi pada balitanya, sehingga jika telah selesai masa imunisasi (9 bulan) maka tidak ada kewajiban lagi membawa balitanya untuk ditimbang dan dibawa ke posyandu atau sarana kesehatan lainnya [4]. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
206 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 4. Kesimpulan Dalam menjalankan program kesehatan di posyandu, kader memiliki peran penting dalam pengelolaan berbagai program tersebut. Kader posyandu sebagai bentuk pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan sudah tentu harus memiliki pengetahuan yang cukup untuk dapat memotivasi masyarakat di lingkungannya dalam memenuhi kebutuhan hidup sehat keluarga dan lingkungannya. Pihak posyandu juga melakukan pelatihan bagi kader-kadernya melalui kegiatan pembekalan, seperti pelatihan, penataran, dan memberikan buku panduan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan. Kegiatan untuk meningkatkan pemberdayaan kader dalam membantu keluarga saat menerima pelayanan di posyandu pada berbagai daerah di Indonesia dapat berupa pelatihan dan pendampingan dengan syarat bersedia mengikuti kegiatan hingga selesai. Pelatihan dapat berupa penimbangan berat badan, pengisian KMS, pengukuran gizi balita dan administrasi posyandu, pelatihan tentang metode skrining pemantauan perkembangan anak dengan DDST sekaligus pemantauan langsung terhadap pertumbuhan dan perkembangan pada balita, serta mempraktekkan kegiatan yang sudah dicontohkan oleh para pendamping. Selain itu juga terdapat pelatihan komunikasi, dan pengenalan media promosi kesehatan berupa poster yang memuat gambar dan pesan yang dapat membantu kader dalam melakukan tugas-tugas posyandu dan mudah dimengerti, menarik perhatian, serta memberikan motivasi kepada masyarakat untuk mau memanfaatkan posyandu sebagai fasilitas kesehatan bagi ibu dan balita. Selain pelatihan dan pendampingan, upaya lain untuk meningkatkan pemberdayaan kader adalah dengan revitalisasi posyandu, dengan bentuk kegiatan seperti pemberian PMT dan reward bagi kader, sehingga kader tetap aktif melaksanakan kegiatan di posyandu, baik berupa aktif dalam kegiatan penimbangan ataupun aktif melakukan kunjungan kerumah, selain itu juga ada peningkatan sarana dan prasarana posyandu berupa pemberian dacin, kalau dana operasional posyandu tidak ada. Referensi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Restuastuti T, Zahtamal, Chandra F, Restila R. Analysis of Community Empowerment in Health Sector. J Kesehat Melayu. 2017;1(1):14-9. Rina B, Abdulhak I, Shantini Y. Jalinan Kemitraan Program Posyandu dalam Upaya Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan. Diklus J Pendidik Luar Sekol. 2020;4(2):112-23. Arisanti N, Sunjaya D. Gambaran Pemanfaatan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Ukbm) Di Kecamatan Jatinangor. J Sist Kesehat. 2016;1(1):7-11. Susanto F, Claramita M, Handayani S. Peran kader posyandu dalam pemberdayaan masyarakat Bintan Role of posyandu cadres in community empowerment in Bintan. J Community Med Public Heal. 2017;33-42. Jayanti ND, Mayasari SI. Pemberdayaan Kader dalam Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Balita dengan DDST di Desa Mangliawan Kab. Malang. JAPI (Jurnal Akses Pengabdi Indones. 2019;4(1):7. Ambarita L, Husna A, Sitorus H. Pengetahuan Kader Posyandu, Para Ibu Balita Dan Perspektif Tenaga Kesehatan Terkait Keaktifan Posyandu Di Kabupaten Aceh Barat. Bul Penelit Sist Kesehat. 2019;22(3):147-57. Rohmani N, Utari D. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pelatihan Komunikasi Efektif bagi Kader Posyandu. J Pengabdi Pada Masy. 2020;5(1):167-74. Jamhariyah, Sugijati. Upaya Peningkatan Status Gizi Balita Pada Keluarga Rawan Gizi Melalui Program Pemberdayaan Kader Kesehatan Di Desa Kemuninglor Kabupaten Jember. J IDAMAN (Induk Pemberdaya Masy Pedesaan) from: Sa'adah HR. Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat melalui Program Senyum Sehat. Tamkin J Pengemb Masy Islam. 2018;3(2):110-30. Pramudyani, Vera AR, Setiawan A, Fajariyansyah A, Aji GL. Upaya Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan Menuju Desa Siaga oleh KKN UAD di Watu Gajah dan Mertelu, Gendangsari, Gunung Kidul. J Pemberdaya Publ Has Pengabdi Kpd Masy. 2019;3(1):79-90. [Internet]. 2020;4(1):65-71. Available Literatur Review : Meningkatkan Kualitas Pelayanan Posyandu Melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan (Shafira Isna Fattia)
Juli, 2021, hal 207-213 ISSN: 2797-9784 | 207 LITERATUR REVIEW : PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TERHADAP KADER POSYANDU DI INDONESIA Berlian Widya Aurellia1*, Cindy Ade Aulia2, Diah Ayu Kamila3, Diva Shalsabila Prayuninda Oktasyarifka4, Dyah Arimurti Liani5, Enola Zhannuba6, Fadhiilatul Ummi Candra Mahendra7, Septa Katmawanti8 1,2,3,4,5,6,7,8 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Jalan Semarang No.5, 0341-551312 * e-mail: Abstrak Pemberdayaan masyarakat merupakan salah satu cara untuk mewujudkan Program Indonesia Sehat. Salah satu jenis pemberdayaan masyarakat adalah Posyandu. Posyandu merupakan sarana pembangunan kesehatan dengan upaya fasilitasi non instruktif untuk meningkatkan kemampuan masyarakat agar dapat mengidentifikasi masalah, merencanakan dan melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan potensi dan fasilitas setempat. Untuk menyukseskan program posyandu, peranan kader sangat penting. Artikel ini bertujuan untuk menyajikan pemahaman mengenai seluk beluk posyandu, dampaknya bagi masyarakat dan peranan kader posyandu agar dapat mengetahui situasi apa yang sedang terjadi, serta mengetahui peran untuk ikut serta dalam membangun kesehatan nasional. Metode kajian menggunakan metode literature review yang diperoleh dari hasil pencarian secara online melalui, Sciencedirect, NCBI, Pubmed, dan Google Scholar. Hasil kajian menunjukkan bahwa upaya pemberdayaan masyarakat dapat dikaji melalui tiga aspek yaitu enabling, empowering, dan protecting. Peranan kader sangat mempengaruhi tingkat keberhasilan program posyandu yakni sebagai motivator kesehatan, penyuluhan kesehatan, dan pelayanan kesehatan. Perlu diselenggarakan program pemberdayaan masyarakat berupa kegiatan pelatihan dan sosialisasi terutama kepada kader baru. Metode pelatihan yang dapat dilakukan kepada kader dapat berupa seminar, kunjungan lapangan, dan latihan praktik secara interaktif. Beberapa tantangan kader posyandu di masa depan, seperti terdapat hanya 27,3% rumah tangga yang telah memanfaatkan pelayanan posyandu, 62,5% rumah tangga tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan posyandu karena tidak membutuhkannya dan 10,3% rumah tangga tidak memanfaatkan posyandu karena alasan lainnya. Pemberdayaan masyarakat adalah untuk mencari alternatif atau solusi dari seluruh aspek permasalahan masyarakat sekitar. Kata kunci: pemberdayaan masyarakat; pengembangan kesehatan masyarakat; posyandu; peran kader posyandu Copyright © 2020 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan Pembangunan kesehatan nasional salah satunya diwujudkan melalui Program Indonesia Sehat yang di dalamnya menekankan mengenai bagaimana meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan status gizi melalui upaya preventif, promotif, dan pemberdayaan masyarakat [1]. Salah satu program Indonesia Sehat adalah dengan menurunkan angka kematian ibu, angka kematian bayi, dan angka kelahiran bayi. Dikatakan bahwa salah satu cara untuk mewujudkan Program Indonesia Sehat adalah dengan melakukan pemberdayaan masyarakat. Adapun jenis jenis pemberdayaan masyarakat di antaranya Posyandu, Posyandu Lansia, Pondok Bersalin Desa, Pendidikan Anak Usia Dini, Pos Obat Desa (POD), Pos Upaya Kesehatan Kerja (POS UKK), Taman Obat Keluarga (TOGA), Pemantauan dan Stimulasi Perkembangan Balita (PSPB), Keluarga mandiri, dan Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren) [2]. Suatu kegiatan pemberdayaan masyarakat dikatakan sukses apabila mampu memperkuat, meningkatkan, dan/atau mengembangkan potensi masyarakat setempat. Pada daerah-daerah Literatur Review : Pemberdayaan Masyarakat terhadap Kader Posyandu di Indonesia (Berlian Widya Aurellia)
208 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 tertentu, sebagian besar telah mempunyai suatu organisasi kemasyarakatan termasuk organisasi yang bergerak di bidang kesehatan, contohnya Posyandu, Desa Siaga, dan Gerakan Sayang Ibu [3]. Program posyandu atau Pos Pelayanan Terpadu merupakan ujung tombak pelayanan kesehatan serta bagian dari program pembangunan kesehatan. Tujuan umum Posyandu adalah untuk menunjang percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI), angka kematian bayi (AKB), dan angka kematian balita (AKABA) melalui program pemberdayaan masyarakat. Posyandu menyasar seluruh masyarakat terutama bayi, anak balita, ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, dan pasangan usia subur [4]. Posyandu merupakan sarana pembangunan kesehatan dengan upaya fasilitasi non-instruktif untuk meningkatkan kemampuan masyarakat agar dapat mengidentifikasi masalah, merencanakan, dan melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan potensi dan fasilitas setempat [5]. Untuk menyukseskan program posyandu, peranan kader sangat penting karena bertanggung jawab dalam pelaksanaan posyandu agar selalu aktif untuk memperlihatkan status gizi bayi dan balita dengan jelas dan stabil. Ini adalah termasuk dari salah satu yang dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan program posyandu [6]. Kesadaran masyarakat untuk bersedia menjadi kader juga sangat penting demi menjaga keberlangsungan aktivitas posyandu. Berdasarkan situasi di atas, dipandang perlu untuk memahami mengenai seluk beluk posyandu, dampaknya bagi masyarakat, peranan kader posyandu agar dapat mengetahui situasi apa yang sedang terjadi, dan peran untuk ikut serta dalam membangun kesehatan nasional, dengan cara studi kasus dan review jurnal agar berguna ketika turun langsung dalam pemberdayaan masyarakat terutama Posyandu. 2. Metode Penelitian ini menggunakan metode literature review melalui artikel jurnal dan berita online, atau dengan electronic database. Literatur tersebut diperoleh peneliti dari sumber data ilmiah seperti Sciencedirect, NCBI, Pubmed, dan Google Scholar. Artikel jurnal yang digunakan sebagai rujukan menggunakan Bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. Artikel jurnal yang dipakai sebagai bahan literature review berupa artikel lokal (Indonesia) dan artikel International. Tidak ada pembatasan tahun terbit untuk artikel maupun literature lain yang digunakan sebagai rujukan dalam penelitian ini. Pencarian artikel menggunakan kata kunci yang terdiri dari kombinasi beberapa kata, antara lain "pemberdayaan masyarakat", "posyandu", "pengembangan masyarakat", "peran kader posyandu" dan "community health empowerment". Artikel yang sesuai dengan kata kunci kemudian dipilah sehingga tidak ditemukan artikel dengan judul yang sama. Selanjutnya artikel disortir berdasarkan kebutuhan data yang akan digunakan dalam penelitian ini. Artikel yang telah didapat kemudian dianalisis kembali sebagai bahan dalam penelitian. 3. Hasil dan Pembahasan . Hasil Berdasarkan hasil pencarian dengan menggunakan kata kunci yang terdiri dari kombinasi beberapa kata antara lain pemberdayaan masyarakat, posyandu, pengembangan masyarakat, dan community health development menggunakan sumber data ilmiah seperti Google Scholar, NCBI, Pubmed, dan Sciencedirect. Hasil pencarian dengan menggunakan kata kunci tersebut menghasilkan 10 artikel mengenai pemberdayaan masyarakat di posyandu. Berdasarkan hasil tersebut diperoleh topik bahasan mengenai posyandu, peran kader posyandu, upaya pemberdayaan yang dilakukan posyandu, aspek untuk menggambarkan pemberdayaan masyarakat, dan tantangan bagi kader kesehatan di masa depan. Berikut hasil yang telah diperoleh. Penulis Sembiring, N Tahun 2004 Judul Posyandu Sebagai Saran Peran Serta Masyarakat Dalam Usaha Peningkatan Kesehatan Masyarakat Hasil Posyandu merupakan suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan kesehatan masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari petugas kesehatan. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Susanto, Fino et.al 2017 Peran Kader Posyandu Dalam Pemberdayaan Masyarakat Bintan Kader posyandu berperan sebagai motivator kesehatan, penyuluhan kesehatan dan pemberi layanan kesehatan melalui posyandu. Pranata, Setia et.al 2011 Pemberdayaan Masyarakat Di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu Dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Dan Bayi Di Kota Manado Dan Palangkaraya Kegiatan terkait dengan upaya pemberdayaan yang dilakukan posyandu meliputi melakukan berbagai upaya untuk meningkatkan pengetahuan, kemampuan untuk cepat mengambil keputusan dan memudahkan akses terhadap pelayanan kesehatan. Nurhidayah, Ikeu et.al 2019 Revitalisasi Posyandu melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan Kegiatan pemberdayaan kader kesehatan dapat dilakukan dengan pendidikan masyarakat berupa training dan penyuluhan kesehatan pada kader kesehatan tentang revitalisasi posyandu. Restuastuti , Tuti et.al 2017 Analisis Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan Untuk mengetahui gambaran pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan diperlukan tujuh aspek pemberdayaan dalam penilaiannya. Aspek tersebut yaitu keaktifan tokoh masyarakat, ketersediaan organisasi kemasyarakatan dan UKBM, ketersediaan dana masyarakat, pemanfaatan sarana dan material dari masyarakat, penggunaan pengetahuan masyarakat, teknologi dari masyarakat, dan pembuatan keputusan oleh masyarakat. Literatur Review : Pemberdayaan Masyarakat terhadap Kader Posyandu di Indonesia (Berlian Widya Aurellia) | 209
210 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Iswarawanti, D N 2010 Kader Posyandu: Peranan dan Tantangan Pemberdayaannya Dalam Usaha Peningkatan Gizi Anak di Indonesia Juliati et al 2019 Peran Kader Dalam Pelaksanaan Kegiatan Posyandu Di Dusun Titipanjang Wilayah Kerja Puskesmas Bunut Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun 2019 Saepudin, E et al 2017 Peran Posyandu Sebagai Pusat Informasi Kesehatan Ibu dan Anak Posyandu Restuastuti, T et al 2017 Analisis Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM Secara nasional hanya 27,3% rumah tangga yang telah memanfaatkan pelayanan posyandu. Sebanyak 62,5% rumah tangga tidak memanfaatkan pelayanan posyandu. Hal ini menjadi tantangan bagi kader kesehatan dan pemberdayaan di masa mendatang mengingat posyandu memiliki peran penting bagi pemerintah dan masyarakat. Kader melakukan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat dengan melaksanakan tugasnya sebelum dilaksanakannya Posyandu. Tiap Bulan kader mengajak ibu ibu agar membawa balitanya ke posyandu untuk di timbang, di beri, imunisasi, diberi makanan tambahan Fenomena tersebut terkait dengan keberadaan Posyandu sebagai unit pelaksana pendampingan masyarakat dalam mencapai kesehatan. Fenomena yang muncul berdasarkan kepada pertanyaan-pertanyaan yang diberikan kepada para informan. Pertanyaan tersebut terkait dengan pendapat para informan mengenai keberadaan posyandu di lingkungan mereka, keikutsertaan dalam program posyandu, dan pendapat informan tentang program- program posyandu Terdapat tiga aspek pemberdayaan yang telah dilakukan oleh seluruh Puskesmas yang diteliti, yaitu keaktifan tokoh masyarakat, ketersediaan organisasi kemasyarakatan dan UKBM, serta pemanfaatan sarana dan material dari masyarakat. Aspek
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 Margolang, Nazaruddin 2004 Pemberdayaan Masyarakat Pemberdayaan masyarakat (community empowerment) kadang-kadang sangat sulit dibedakan dengan penguatan masyarakat serta pembangunan masyarakat (community development). Karena prakteknya saling tumpang tindih. Posyandu merupakan suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan kesehatan oleh masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari petugas kesehatan [7]. Kader posyandu memiliki peran sebagai motivator kesehatan, penyuluhan kesehatan, dan pemberi layanan kesehatan melalui posyandu. Posyandu bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan disuatu masyarakat. Untuk memenuhi tujuan tersebut diperlukan upaya salah satunya dengan melakukan pemberdayaan. Dimana pemberdayaan ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan kesehatan pada kader kesehatan maupun masyarakat melalui pelatihan dan penyuluhan kesehatan. Untuk mengetahui gambaran tentang bagaimana kegiatan posyandu dalam memberdayakan masyarakatnya diperlukan pengukuran dari beberapa aspek pemberdayaan masyarakat. Selain itu, dalam pemenuhan tujuan posyandu, kader posyandu memiliki tantangan di masa depan. Seperti pada Iswarawanti (2010) yang mengatakan bahwa hanya 27,3% rumah tangga yang telah memanfaatkan pelayanan posyandu. Hal ini menjadikan tantangan bagi kader posyandu mengingat posyandu memiliki peranan penting bagi pemerintahan dan masyarakat itu sendiri. Pembahasan Pemberdayaan masyarakat menjadi sebuah topik yang sering dibicarakan oleh masyarakat karena berkaitan dengan perubahan kondisi bangsa dan kemampuan masyarakat yang masih dinilai kurang maju dalam proses meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bangsa yang lebih baik. Menurut Chamber, pemberdayaan masyarakat (community empowerment) merupakan konsep pembangunan ekonomi yang berisikan nilai-nilai masyarakat untuk membangun pandangan baru dalam pembangunan yang bersifat people centered, participatory, empowerment and sustainable. Menurut Wiku Adisamito dalam dimensi kesehatan, pemberdayaan masyarakat merupakan proses yang dilakukan oleh masyarakat dengan atau tanpa campur tangan dari pihak luar untuk memperbaiki kondisi lingkungan, sanitasi dan aspek lainnya [8]. Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah untuk mencari alternatif atau solusi dari seluruh aspek permasalahan masyarakat sekitar meskipun dalam realitanya belum terlaksana secara maksimal. Upaya pemerintah untuk meningkatkan pemberdayaan masyarakat sebagai model pembangunan berdimensi rakyat menimbulkan adanya kebijakan pemerintah sebagai berikut: 1. Kebijakan pemerintah tentang pemberdayaan masyarakat dalam GBHN Tahun 1999 dan UU Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 2. Dalam UU Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah, antara lain ditegaskan bahwa "hal-hal yang mendasar dalam undang-undang ini merupakan sebuah dorongan untuk memberdayakan masyarakat, menumbuhkembangkan prakarsa dan kreativitas serta peningkatan peran serta masyarakat" 3. Kebijakan pemberdayaan masyarakat merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kebijakan otonomi daerah; 4. Dalam UU Nomor 25 Tahun 2000 tentang Program Pembangunan Nasional (PROPENAS) Tahun 2000-2004 dan Program Pembangunan Daerah (BAPPEDA); 5. Badan Pemberdayaan membentuk visi yakni meningkatkan kemandirian masyarakat dan misi yakni mengembangkan kemampuan dan kemandirian secara bertahap dan mandiri. Upaya pemberdayaan masyarakat juga dapat dikaji melalui tiga aspek yaitu: 1. Enabling, yaitu membentuk suasana baru yang memungkinkan masyarakat untuk menyadari potensi yang dimilikinya. 2. Empowering, yaitu memperkuat potensi yang dimiliki masyarakat melalui aksi nyata yang berkaitan dengan peluang keberhasilan. Literatur Review : Pemberdayaan Masyarakat terhadap Kader Posyandu di Indonesia (Berlian Widya Aurellia) | 211
212 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 3. Protecting, yaitu melindungi kepentingan masyarakat dalam proses pengambilan keputusan untuk masyarakat itu sendiri. Pos Pelayanan Terpadu atau yang biasa disebut dengan Posyandu merupakan bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam pembangunan kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan pemberi kemudahan atau solusi kepada masyarakat terutama untuk menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) [9]. Revitalisasi posyandu sudah sejalan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1529 Tahun 2010 tentang Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif dengan tujuan a) terlaksananya kegiatan posyandu secara rutin dan berkesinambungan; b) berhasilnya pemberdayaan tokoh masyarakat dan kader melalui advokasi, orientasi, pelatihan atau penyegaran; c) berhasilnya pemantapan kelembagaan posyandu; dan d) meningkatkan fungsi dan kinerja posyandu. Untuk mencapai proses pembinaan posyandu yang maksimal diperlukan kader sebagai penanggung jawab posyandu serta membantu meningkatkan pengetahuan dan kesadaran mengenai kesehatan ibu dan anak kepada masyarakat. Koordinator kader dapat berasal dari bidan desa. Peranan kader sangat mempengaruhi tingkat keberhasilan program posyandu karena apabila kader pasif maka pelaksanaan posyandu tidak akan berjalan lancar dan optimal. Peran masyarakat terutama kader dalam memberikan pelayanan kesehatan secara mandiri terbagi dalam tiga kelompok yakni a) motivator kesehatan bertugas menggerakkan masyarakat untuk mengikuti kegiatan posyandu, menanam TOGA, menggalang dana swadaya masyarakat dan perbaikan gizi balita; b) penyuluhan kesehatan bertugas memberikan pengetahuan mengenai perilaku PHBS, kebersihan dan sanitasi lingkungan; dan c) pelayanan kesehatan berupa pendaftaran anggota posyandu, penimbangan bayi dan balita, pencatatan perkembangan balita, penyuluhan tumbuh kembang anak, pemberian kapsul vitamin A dan pemberian imunisasi bayi dan balita. Berdasarkan penelitian yang ditemukan Martinah, hanya terdapat 40% kader yang aktif dalam proses pembinaan posyandu, sisanya merupakan kader yang pasif . Dengan demikian, perlu diadakannya program pemberdayaan masyarakat berupa kegiatan pelatihan dan sosialisasi terutama kepada kader baru. Sementara untuk kader yang belum berkesempatan mengikuti kegiatan tersebut dapat menggunakan buku panduan posyandu sebagai penggantinya. Diadakannya kegiatan pelatihan dan sosialisasi tersebut agar kader dapat lebih profesional dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya seperti memantau tumbuh kembang anak dan kesehatan ibu, membangun kemitraan masyarakat, meningkatkan dukungan dan memanfaatkan pembinaan posyandu secara optimal. Selain untuk mencapai tujuan posyandu dan meningkatkan peranannya, kader posyandu juga akan memiliki tantangan di masa depan. Seperti pada Iswarawanti (2010) yang mengatakan bahwa hanya 27,3% rumah tangga yang telah memanfaatkan pelayanan posyandu [10]. Sebanyak 62,5% rumah tangga tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan posyandu karena tidak membutuhkannya dan 10,3% rumah tangga tidak memanfaatkan posyandu karena alasan lainnya. Mengingat tingginya harapan pemerintah terhadap partisipasi kader, maka diperlukan pembentukan pelatihan dan pendidikan informal yang tepat dan berkesinambungan agar menjadi suatu solusi alternatif dalam mengelola pemberdayaan masyarakat dengan sasaran kader posyandu. Metode pelatihan yang dapat dilakukan kepada kader dapat berupa seminar, kunjungan lapangan, latihan praktik secara interaktif. Salah satu contoh bentuk pemberdayaan kader untuk menurunkan tingkat kematian anak adalah pemberian materi pelatihan mengenai: 1. Pentingnya pemberian ASI eksklusif hingga usia 6 bulan; 2. Mempertahankan pemberian ASI eksklusif hingga usia 2 tahun atau lebih; 3. Pemantauan pertumbuhan balita, pengisian dan interpretasi KMS; 4. Pemenuhan kebutuhan energi, zat besi, dan vitamin A dari MPASI berbasi lokal; 5. Jumlah variasi dan frekuensi pemberian makanan dalam sehari; 6. Pemberian makan terhadap anak yang sakit dan anak yang dalam masa pemulihan; 7. Pemilihan bahan baku dan penyiapan MPASI yang bergizi dan higienis; 8. Pemberian informasi yang beragam dan menarik; 9. Keterampilan konseling berupa pembangunan percaya diri, pemberian dukungan dan pengamatan interaksi antara pengasuh dan anak. 4. Kesimpulan Upaya pemberdayaan masyarakat juga dapat dikaji melalui tiga aspek yaitu enabling atau membentuk suasana baru yang memungkinkan masyarakat untuk menyadari potensi yang dimilikinya, empowering atau memperkuat potensi yang dimiliki masyarakat melalui aksi nyata yang berkaitan dengan peluang keberhasilan, dan protecting atau melindungi kepentingan masyarakat Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 dalam proses pengambilan keputusan untuk masyarakat itu sendiri. Posyandu bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan disuatu masyarakat. Oleh karena itu, diperlukan suatu upaya pemberdayaan masyarakat agar dapat meningkatkan kemampuan dan keterampilan kesehatan pada kader kesehatan maupun masyarakat melalui pelatihan dan penyuluhan kesehatan. Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah untuk mencari alternatif atau solusi dari seluruh aspek permasalahan masyarakat sekitar meskipun pada realitanya belum terlaksana secara maksimal. Untuk mencapai proses pembinaan posyandu yang maksimal diperlukan kader sebagai penanggung jawab posyandu serta membantu meningkatkan pengetahuan dan kesadaran mengenai kesehatan ibu dan anak kepada masyarakat. Peranan kader sangat mempengaruhi tingkat keberhasilan program posyandu supaya berjalan lancar dan optimal. Metode pelatihan kader yang dapat dilakukan dapat berupa seminar, kunjungan lapangan, latihan praktik secara interaktif. Daftar Pustaka [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] Rohmani N, Utari D. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pelatihan Komunikasi Efektif bagi Kader Posyandu. J Pengabdi Pada Masy. 2020;5(1):167-74. Margolang N. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT. J Agro Riau. 2010;02.IV.201. Pranata S, Pratiwi N, Rahanto S. Pemberdayaan Masyarakat Di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu Dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Dan Bayi Di Kota Manado Dan Palangkaraya. Bul Penelit Sist Kesehat. 2012;14(2 Apr). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Saku Tahapan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan Bagi Kader. Direktorat Promkes dan Pemberdaya Masy Kemenkes. 2019; Juliati, Muhammad Badiran, Aini N. PERAN KADER DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN POSYANDU DIDUSUN TITIPANJANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUNUTKABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2019. 2019;4(2):72-80. Nurhidayah I, Hidayati NO, Nuraeni A. Revitalisasi Posyandu melalui Pemberdayaan Kader Kesehatan. Media Karya Kesehat. 2019;2(2):145-57. Saepudin E, Rizal E, Rusman A. Peran Posyandu Sebagai Pusat Informasi Kesehatan Ibu dan Anak Posyandu. 2017;3:201-8. Restuastuti T, Chandra F, Restila R. Analisis Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan. 2017;1(1):14-9. Nasap Sembiring. Posyandu Sebagai Peran Serta Masyarakat Dalam Usaha Peningkatan Kesehatan Masyarakat. 2004; Susanto F, Claramita M, Handayani S. Peran kader posyandu dalam pemberdayaan masyarakat Bintan Role of posyandu cadres in community empowerment in Bintan. J Community Med Public Heal. 2017;33-42. Literatur Review : Pemberdayaan Masyarakat terhadap Kader Posyandu di Indonesia (Berlian Widya Aurellia) | 213
Juli, 2021, hal 214-219 ISSN: 2797-9784 POSYANDU SEBAGAI WADAH PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI BIDANG KESEHATAN Kartika Alifia1*, Gimida Nisahika2, Hasna Ahsani Taqiyya Zamzami3, Hilda Tampubolon4, Imelia Daeli5, Fatma Lidya Zulfa6, dan Septa Katmawati7 1,2,3,4,5,6,7Fakultas Ilmu Keolahragaan, Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri Malang Jl. Veteran No.9, Sumbersari, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur 65145 Abstrak Pemberdayaan kesehatan merupakan salah satu upaya untuk mencapai pembangunan nasional. Pelaksanaan pemberdayaan diharapkan mampu meningkatkan kesadaran dan kemampuan masyarakat terkait kesehatan yang meliputi kesehatan Ibu dan Anak, kesehatan usia produktif dan lanjut usia, perbaikan gizi masyarakat, dan sebagainya. Literature review ini bertujuan untuk mengkaji posyandu sebagai wadah pemberdayaan masyarakat sehingga dapat dimanfaatkan untuk menambah wawasan dan dalam pengambilan keputusan. Metode yang digunakan dalam penulisan ini adalah Literature Review mengenai pemberdayaan kesehatan dan pos pelayanan terpadu, sehingga didapatkan hasil bahwa salah satu wadah pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan adalah melalui pos pelayanan terpadu atau Posyandu dengan program-program kesehatan yang melibatkan partisipasi masyarakat secara aktif seperti kader-kader posyandu, sehingga mereka mampu untuk meningkatkan keterampilan kesehatan secara mandiri dan tujuan pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan sebagai salah satu capaian pembangunan nasional dapat terpenuhi. Kata Kunci : Pemberdayaan Kesehatan, Posyandu, Masyarakat. Hak Cipta © 2021 Universitas Negeri Malang. All rights reserved. 1. Pendahuluan 1.1 Kajian teoritis Salah satu bagian dari pengembangan nasional ialah pembangunan kesehatan guna meningkatkan kemauan, kesadaran, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap individu dengan tujuan terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang baik. Menurut Sumodiningrat (1999) yang dikutip dalam Jurnal Administrasi Publik Vol. I, pemberdayaan masyarakat harus dilaksanakan melalui tiga pilar, yakni menciptakan iklim yang memungkinkan berkembangnya potensi masyarakat (Enabling), menguatkan potensi dan daya yang masyarakat miliki (Empowering), dan memberikan perlindungan (Protecting). Pemberdayaan merupakan suatu usaha guna meningkatkan kemampuan masyarakat agar dapat mewujudkan suatu perubahan. Sedangkan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan ialah suatu upaya pengembangan sikap dan perilaku masyarakat serta pengetahuan agar lebih mampu untuk menangani masalah-masalah kesehatan yang dihadapi. Kegiatan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan meliputi kesehatan ibu, bayi, dan balita, kesehatan anak usia sekolah dan remaja, kesehatan usia produktif, kesehatan lanjut usia, kesehatan kerja, perbaikan gizi masyarakat, dsb. Kegiatan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan dilaksanakan dengan mengutamakan pendekatan promotif dan preventif. 1.2 Jenis Pemberdayaan : POSYANDU Banyak model dan strategi pemberdayaan masyarakat yang telah dikembangkan, khususnya di bidang kesehatan. Pemberdayaan terkait kesehatan merupakan wujud nyata peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan. Terdapat banyak jenis pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan yang banyak berkembang di masyarakat. Berikut beberapa jenis pemberdayaan masyarakat: 1.2.1 Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat Posyandu sebagai Wadah Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan (Kartika Alifia) | 214
215 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar, utamanya untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi. Adapun klasifikasi posyandu antara lain Pratama, Madya, Purnama, dan Mandiri. Secara umum pelaksana, pengelola dan pemakai atau pengguna posyandu adalah kader posyandu yang telah mendapatkan pendidikan dan pelatihan oleh puskesmas. Pos Pembinaan Terpadu Lanjut Usia (Posbindu Lansia): adalah pemberi layanan kepada kelompok lanjut usia untuk meningkatkan kesejahteraan lansia. Dalam proses pembentukan dan pelaksanaannya masyarakat akan dibantu Lembaga Swadaya Masyarakat, lintas sektor pemerintah dan non-pemerintah, swasta, organisasi sosial, dan lainnya yang menitikberatkan pelayanan kesehatan pada upaya promotif dan preventif. Tujuan dibentuk posbindu yaitu untuk meningkatkan kesejahteraan lansia. Pondok Bersalin Desa (Polindes): merupakan salah satu peran masyarakat dalam menyediakan tempat pertolongan persalinan pelayanan dan kesehatan ibu serta kesehatan anak. Polindes berada di tingkat Desa yang dilakukan oleh bidan Desa dibantu dengan dukun bayi dan kader dibawah pengawasan Puskesmas setempat. Pos Obat Desa (POD) atau Warung Obat Desa (WOD): merupakan peran serta masyarakat dalam pengobatan sederhana terutama penyakit yang sering terjadi pada masyarakat setempat. POD hampir sama dengan posyandu dimana bentuk pelayanan menyediakan obat bebas dan obat khusus untuk keperluan berbagai program kesehatan yang disesuaikan dengan kondisi setempat. Tanaman Obat Keluarga (TOGA): memanfaatkan sebidang tanah di halaman rumah untuk menanam tumbuhan yang berkhasiat sebagai obat. Toga merupakan wujud partisipasi masyarakat dalam peningkatan kesehatan dan pengobatan sederhana melalui obat tradisional. Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren): bertujuan memberdayakan masyarakat pesantren baik santri/wati maupun guru agar mau dan mampu untuk hidup sehat dalam lingkungan pesantren. Poskestren dengan prinsip dari, oleh, dan untuk warga pesantren mengutamakan pelayanan promotif, dan preventif, tanpa mengabaikan aspek kuratif dan rehabilitatif dengan binaan Puskesmas setempat. Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK): salah satu wadah dari serangkaian upaya kesehatan pekerja dengan pelaksana masyarakat pekerja itu sendiri yang memiliki jenis kegiatan usaha yang sama dalam meningkatkan produktivitas kerja. Kegiatannya antara lain memberikan pelayanan kesehatan dasar, serta menjalin kemitraan. Bina Keluarga Balita (BKB): kegiatan khusus yang mengelola tentang pembinaan tumbuh kembang anak melalui pola asuh yang benar berdasarkan kelompok umur yang dilakukan oleh kader. BKB merupakan upaya peningkatan pengetahuan, keterampilan dan kesadaran ibu serta anggota keluarga lain dalam membina tumbuh kembang balitanya. Pos KB Desa: adalah sarana pembinaan dan pelayanan keluarga berencana melalui sistem kelompok-kelompok akseptor keluarga berencana. Dikembangkan untuk mendukung upaya keluarga berencana di tingkat desa yang biasanya dijalankan oleh kader KB atau petugas KB di tingkat kecamatan. Kelompok Masyarakat Pemakai Air (Pokmair): Merupakan kumpulan masyarakat yang peduli terhadap kesehatan lingkungan terutama dalam penggunaan air bersih serta pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga melalui pendekatan pemberdayaan masyarakat dengan melibatkan seluruh warga. 1.2.10 Literature review ini membahas salah satu jenis pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan yaitu Posyandu. Secara umum pelaksana, pengelola, dan pemakai atau pengguna posyandu adalah kader posyandu yang telah mendapatkan pendidikan dan pelatihan oleh puskesmas. Pelaksanaan posyandu sebagai lembaga yang berbasis masyarakat diharapkan bisa optimal. 1.3 Alasan Menurut data tahun Pada 2002/2003, Indonesia mendekati AKB 3-10 kali lebih tinggi, AKI 3-6 kali lipat dari negara Singapura, Malaysia, Thailand, dan Filipina. Kementerian Kesehatan melakukan pendekatan metode pemberdayaan sebagai upaya reduksi AKB dan AKI guna memenuhi Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN). Pada tahun 2009 Indonesia diharapkan mencapai AKB turun menjadi 26/1000 kelahiran hidup dan AKI 226 / 100.000 kelahiran hidup. Program yang dilakukan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB dapat melalui aspek medis, kebijakan, dan manajemen serta pelayanan fasilitas kesehatan. Pemberdayaan merupakan proses memampukan seseorang dalam mengambil keputusan dan tindakan Kondisi sosial, ekonomi, serta kesehatan masyarakat. Hal tersebut Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 berguna untuk memobilisasi serta memberdayakan kelompok yang kurang beruntung dengan memperkuat keterampilan. Klasifikasi pemberdayaan dapat ditinjau bila mampu memperkuat, berpotensi mengembangkan masyarakat setempat. Potensi tersebut perlu diperhatikan guna mencapai tingkat operasional yang dapat dilakukan melalui Posyandu. Ascobat Gani (2001) meyakini partisipasi masyarakat masih sebatas terlibat dan menjadi bagian dari sebuah kegiatan (pemberdayaan). Oleh karena itu, penelitian peran posyandu terutama dalam hal pemberdayaan tergolong efektif dalam mengetahui upaya mencegah kematian pada ibu hamil. 1.4 Tujuan Pemberdayaan masyarakat dalam menurunkan AKI dan AKB diterapkan pada aktivitas sehari-hari. Secara umum, studi ini bertujuan untuk mendeskripsikan bagaimana kegiatan posyandu dapat meningkatkan kapasitas masyarakat guna mencegah prevalensi kematian ibu dan bayi. Penelitian dimaksudkan untuk menganalisis prinsip pemberdayaan, hasil, dan faktor pendukung serta penghambat kegiatan pemberdayaan oleh posyandu. Selain itu penelitian ini ditujukan guna mengetahui bagaimana proses kerja kader posyandu dalam menyelenggarakan upaya kesehatan dasar salah satunya ialah menurunkan AKI dan AKB serta untuk mengetahui peningkatan jumlah cakupan pelayanan dasar terutama dalam penurunan AKI dan AKB. 2. Metode Metode yang digunakan dalam penulisan ini adalah Literature Review dengan mengumpulkan uraian yang berisi tentang teori, bahan penelitian, dan temuan sehingga bisa dijadikan landasan dan acuan dalam penyusunan kerangka penulisan. Metode ini diawali dengan pencarian literasi atau pustaka yang sesuai dengan topik bahasan kemudian pustaka tersebut dibaca, dipahami, dikritik, dan di review, sehingga terbentuk ulasan dan rangkuman dari beberapa sumber pustaka tentang topik yang dibahas. Setelah memasuki tahap pencarian literasi, ditemukan 20 artikel. Kemudian dilakukan peninjauan ulang terhadap artikel yang didapat. Dalam hasil penulisan telah ditentukan kata kunci Pemberdayaan Kesehatan, Posyandu, dan Masyarakat sebagai landasan serta acuan penyusunan kerangka penulisan. 3. Hasil dan Pembahasan Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat keberhasilan upaya kesehatan Ibu. AKI adalah rasio kematian Ibu selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab- sebab lain seperti kecelakaan atau terjatuh di setiap 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) adalah angka yang menunjukkan banyaknya kematian bayi usia 0 tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu atau dapat dikatakan juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun (dinyatakan dengan per seribu kelahiran hidup). Berdasarkan data dari world bank terdapat data bahwa 177 kematian Ibu per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2017, secara sederhana angka kematian Ibu disebabkan karena 3 Terlambat dan 4 Terlalu dan angka kematian bayi yaitu 24 per 1000 kelahiran hidup berdasarkan hasil survei demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017. Berdasarkan kondisi yang telah dijabarkan, maka salah satu upaya yang dibuat yaitu pembangunan kesehatan yang bersumber daya masyarakat. Pembangunan tersebut dengan mendekatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak melalui program Pos Pelayanan Terpadu atau POSYANDU. Posyandu merupakan kegiatan kesehatan dasar yang diselenggarakan dari, oleh, dan untuk masyarakat yang dibantu oleh petugas kesehatan. Posyandu dapat menjadi wadah pemeliharaan kesehatan yang dilakukan dari, oleh, dan untuk masyarakat yang dibimbing petugas kesehatan terkait. Posyandu juga merupakan pusat kegiatan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan dan keluarga berencana. Posyandu merupakan salah satu bentuk Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan oleh masyarakat secara bersama dalam upaya pelaksanaan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dengan memberikan kemudahan untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar dalam mempercepat penurunan angka kematian Ibu dan anak. Pemberdayaan masyarakat dimaksudkan sebagai segala upaya fasilitas yang bersifat non instruktif guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat agar mampu mengidentifikasi masalah, merencanakan, dan melakukan pemecahannya dengan memanfaatkan potensi setempat dan fasilitas yang ada baik dari instansi lintas sektoral maupun tokoh masyarakat (1999:2), dan tujuan posyandu adalah untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak. Keberadaan posyandu sebagai salah satu bentuk usaha kesehatan bersumberdaya masyarakat memerlukan peran serta nyata masyarakat dalam hal tersebut agar dapat meningkatkan pelayanan kesehatan Ibu dan anak. Adapun manfaat yang bisa diharapkan dalam keterlibatan masyarakat dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dan anak yaitu: Posyandu sebagai Wadah Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan (Kartika Alifia) | 216
217 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 a) Meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan dasar terutama AKI dan AKB. b) Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan posyandu dalam upaya penurunan AKI dan AKB. c) Meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar secara merata untuk mempercepat penurunan AKI dan AKB. Pada awal pelaksanaan posyandu, jenis kegiatan kegiatan yang dirancang yaitu dengan pola top down untuk dikembangkan di pedesaan ataupun di daerah perkotaan dengan tujuan mempercepat pemerataan program. Namun, dengan dikeluarkannya surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 411.3/536/SJ Tanggal 3 maret 1999 tentang Revitalisasi Posyandu maka kegiatan Posyandu dikelompokkan menjadi 2 (Dua) kategori pelayanan yaitu paket kegiatan minimal dan paket tambahan sesuai kebutuhan, dengan tetap mengutamakan pelayanan preventif daripada kuratif, sehingga tidak ada perbedaan pelayanan karena sesuai dengan konsep awal kegiatan pelayanan Posyandu yang selama ini dilaksanakan. Pengelompokan kegiatan posyandu secara rinci antara lain: a) Paket kegiatan minimal, yaitu paket kegiatan yang harus dilaksanakan di semua posyandu karena merupakan kegiatan utama yang terdiri atas 5 program yaitu: ● Perbaikan gizi ● Kesehatan Ibu dan anak (AKI) ● Keluarga Berencana (KB) ● ● Penanggulangan Penyakit Diare (P2 diare) Imunisasi b) Paket tambahan sesuai kebutuhan (optional) yaitu paket kegiatan yang dapat dilaksanakan oleh Posyandu disamping paket kegiatan pelayanan minimal, sesuai dengan kebutuhan dan tingkat perkembangan Posyandu yang meliputi yaitu: ● Program samijaga dan perbaikan lingkungan pemukiman. ● Perkembangan anak, termasuk kegiatan Bina Keluarga Balita (BKB). ● Penanggulangan penyakit endemis setempat seperti Demam Berdarah Dengue (DBD), malaria, dll. Dan usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa atau disingkat dengan (UKGDM). Sistem pelaksanaan kegiatan operasional pelayanan Posyandu di setiap desa/kelurahan dilakukan di tingkat Dusun bagi Desa dan Lingkungan untuk Kelurahan. Untuk mendukung terselenggaranya kegiatan Posyandu tersebut di setiap dusun/lingkungan dibentuk suatu organisasi kepengurusan posyandu yang bertugas dan bertanggung jawab atas terlaksananya pelayanan Posyandu kepada Masyarakat. Pengisian jabatan dalam kepengurusan diserahkan sepenuhnya kepada masyarakat. Selain itu juga terdapat pembinaan yang dilakukan terhadap Posyandu tidak hanya ditujukkan kepada pengelola atau pengurus dan tenaga pelaksana (kader) tetapi juga dilakukan terhadap kelompok sasaran, seperti Ibu yang memiliki bayi dan anak balita, Ibu hamil, Ibu menyusui dan pasangan usia subur (PUS). Pembinaan terhadap kelompok sasaran dilakukan secara berkala untuk setiap Posyandu yang ada di setiap dusun oleh kelompok kerja (Pokja) Posyandu di Desa/Kelurahan. Pokja posyandu di Desa/kelurahan diketuai oleh ketua Umum LKMD selaku penanggungjawab yang anggotanya terdiri dari unsur PKK Desa/Kelurahan dan kader Posyandu yang ada di desa. Kegiatan pembinaan lebih difokuskan pada upaya peningkatan cakupan program pelayanan dengan menumbuhkan kesadaran masyarakat khususnya pada kelompok sasaran agar dapat berperan serta secara aktif untuk memanfaatkan pelayanan Posyandu. Berdasarkan program Posyandu, maka secara garis besar posyandu akan berperan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat apabila posyandu dapat memberikan pelayanan yang sesuai. Terdapat 3 jenis subjek penelitian sesuai dengan sasaran kegiatan pemberdayaan. Pertama adalah subjek yang menjadi sasaran primer pemberdayaan yakni para ibu hamil atau ibu yang mempunyai bayi. Kedua adalah subjek yang menjadi sasaran sekunder yakni para suami atau orang tua dari ibu tersebut. Kemudian yang ketiga adalah ketua Rukun Tetangga atau tokoh masyarakat sebagai sasaran tersier. Kepada ketiga jenis subjek penelitian tersebut dilakukan wawancara terstruktur untuk memperoleh gambaran secara umum dari permasalahan yang akan diteliti dan wawancara secara mendalam untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap. Dalam pelaksanaan program didapatkan faktor pendorong dan penghambat. Faktor pendorong antara lain yaitu: a) Pimpinan pemerintah setempat seperti Camat dan Lurah/Kepala Desa mempunyai kepedulian yang cukup tinggi terhadap masalah-masalah kesehatan khususnya kesehatan Ibu dan anak. Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM
I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 b) Tokoh agama dan masyarakat setempat sudah mau terlibat secara langsung dalam kegiatan. c) Dinas Kesehatan (Puskesmas) sudah melakukan pembinaan secara rutin. d) Masyarakat tidak segan berkontribusi dalam hal tenaga dan dana. e) Pada setiap daerah banyak terdapat sumber daya organisasi yang potensial seperti PKK, BPD, LSM, Karang Taruna, Lembaga Keagamaan dan Lembaga Adat dan lain sebagainya. f) Setiap Ibu hamil sudah mempunyai buku kesehatan Ibu dan anak. Kemudian yang menjadi faktor penghambat adalah sebagai berikut: a) Organisasi potensial yang ada belum banyak dilibatkan untuk membantu mensukseskan kegiatan dan program yang sedang dikerjakannya. b) (dalam dua tahun terakhir) Tidak ada pembekalan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kepada kader. c) Kader tidak percaya diri dengan kemampuannya untuk memberikan penyuluhan kepada masyarakat. d) Kesulitan untuk mengumpulkan masyarakat karena kesibukan masing-masing orang, terutama terhalang dengan pekerjaan. e) Suami dan orang tua masih belum dijadikan sebagai sasaran yang perlu ditingkatkan pengetahuan dan kesadarannya tentang masalah yang terkait dengan kesehatan Ibu dan anak. f) Kesadaran Ibu untuk membaca buku kesehatan Ibu dan anak masih rendah. Oleh karena itu, dalam studi ini yaitu dengan mengacu pada 7 prinsip yang diperhatikan oleh kader posyandu dalam melakukan pemberdayaan, di kota Manado dan Palangkaraya. Tidak adanya kader posyandu yang menggunakan ketujuh prinsip pemberdayaan sebagai upaya untuk melakukan pemberdayaan. Prinsip yang dilakukan lebih banyak berupa meningkatkan kontribusi masyarakat dan mengembangkan budaya gotong-royong yang sudah ada di masyarakat. Prinsip pemberdayaan yang lainnya seperti menumbuh kembangkan potensi masyarakat, bekerja bersama masyarakat, pendidikan berbasis masyarakat, kemitraan dan desentralisasi belum banyak disentuh oleh kader posyandu, kegiatan yang terkait dengan upaya pemberdayaan yang terkait dengan upaya pemberdayaan yang dilakukan posyandu, antara lain melakukan berbagai upaya untuk meningkatkan pengetahuan melalui media penyuluhan yang dilakukan oleh petugas kesehatan yang datang di posyandu, bukan oleh kader. Kemampuan untuk cepat mengambil keputusan dan memudahkan akses terhadap pelayanan kesehatan masih sebatas berupa pengetahuan, kader belum punya kemampuan menjadikan sebagai gerakan. Sumber daya potensial masyarakat untuk pemberdayaan masyarakat sudah ada, hanya belum banyak dimanfaatkan. 4. Kesimpulan Posyandu merupakan salah satu bentuk usaha kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan oleh masyarakat secara bersama dalam upaya pelaksanaan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dengan memberikan kemudahan untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar dalam mempercepat penurunan angka kematian Ibu dan anak dimana memiliki tujuan yaitu meningkatkan peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan dasar terutama AKI dan AKB, meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan posyandu dalam upaya penurunan AKI dan AKB, meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar secara merata untuk mempercepat AKI dan AKB. Terdapat kegiatan posyandu secara rinci yaitu paket kegiatan minimal dan paket tambahan sesuai kebutuhan (optional) dan terdapat Kegiatan pembinaan lebih difokuskan pada upaya peningkatan cakupan program pelayanan dengan menumbuhkan kesadaran masyarakat khususnya pada kelompok sasaran agar dapat berperan serta secara aktif untuk memanfaatkan pelayanan Posyandu. Referensi [1] [2] [3] Restuastuti, T., Zahtamal, Z., Chandra, F., & Restila R. Analisis Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan. J Kesehat Melayu. 2017;14. Sulaeman, E. S., Murti, B., & Waryana W. Peran Kepemimpinan, Modal Sosial, Akses Informasi serta Petugas dan Fasilitator Kesehatan dalam Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. J Kesehat Masy Nas (National Public Heal Journal). 2015;9(4):353-61. Kurniawati DP. Pemberdayaan masyarakat di bidang usaha ekonomi (studi pada Badan Pemberdayaan Masyarakat kota Mojokerto). J Adm Publik. 2013;1(4):9-14. Posyandu sebagai Wadah Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan (Kartika Alifia) | 218
219 | I S S N : 2 7 9 7 - 9 7 8 4 [4] [5] [6] [7] [8] Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 8 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. In. Kemenkes Rl. Kementrian Kesehatan RI tahun 2011 tentang Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu. 2011. Kurniati CH. Faktor yang Mempengaruhi Keaktifan Kader dalam Pelaksanaan Posbindu Lansia di Desa Karangnanas Sokaraja Banyumas. J Publ Kebidanan AKBID YLPP Purwokerto,. 2020;11(2):72- 81. Nasruddin Syam, Abd. Gafur WH. PkM Pengembangan Pos Kesehatan Pesantren Wihdatul Ulum Desa Bontokassi , Kec . Parangloe , Kab . Gowa. J Balireso. 2018;3(1):48-61. Rohmani, N., & Utari D. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pelatihan Komunikasi Efektif bagi Kader Posyandu. J Pengabdi Pada Masy. 2020;167-174. [9] Wulandari, C., Setiyarini, D. W., Bariroh, K., Laraswati, L., Azhari, M. F., & Ibnu Aziz RA. Upaya Peningkatan Status Kesehatan Kelompok Rentan dengan Pendekatan Pembelajaran dan Pemberdayaan Masyarakat. Indones J Community Engagem. 2019; Pranata S, Pratiwi N, Rahanto S. Pemberdayaan Masyarakat Di Bidang Kesehatan, Gambaran Peran Kader Posyandu Dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Dan Bayi Di Kota Manado Dan Palangkaraya. Bul Penelit Sist Kesehat. 2012;14(2 Apr). Sulaeman ES et al. Model Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan, Studi Program Desa Siaga. Natl Public Heal J. 2012;186. [10] [11] [12] Dinengsih, S., & Argarini D. Pelatihan Kader Dan Pemilihan Kader Posyandu Melalui Ukbm (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) Di Wilayah Kerja Puskesmas Kec. Pulogadung Jakarta Timur Tahun 2020. 2020; Irsal, I., & Annah A. Pemberdayaan Kader Posyandu Dalam Pengolahan Data Dan Pelayanan Kesehatan Masyarakat. 2019;207-17. Nain U. Upaya Keshatan berbasis masyarakat. 2015. [13] [14] [15] Mardiyanto N. Metodologi Penelitian. Elearning Fastikom. 2017 . Prosiding Seminar Nasional STARWARS IKM UM