,~ 1~t '·'\· • t ,..,, , , ... 1. .;;· i. ' PLULISIIER . : :~~ . ~ , ~ · LIT
~TERVENSIPSEKOLOGI BAGIPENYINTAS BEN CAN A USTYO YUWANTO HART ANTI YUNITA WINARDI TJIONG PRISCA EUNIKE KA THARINA VIENAISA WIDY A KRIST! VIVIAN HALIM Editor: Listyo Yuwanto
INTERVENSI PSIKOLOGI BAGI PENYJNTAS BENCANA Penulis: Listyo Yuwanto, Hartanti, Yunita Winardi Tjiong, Prisca Eunike, Katharina Vienaisa Widyakristi, dan Vivian Halim Editor: Listyo Yuwanto Desain Cover: Tim Cerdas Setting: Nurfitriya, S.T. Hak Penerbitan ada pada © Cerdas Pustaka Publisher 2018 Hak cipta dilindungi Undang-undang Dilarang mengutip, memperbanyak dan menerjemahkan sebagian atau seluruh isi buku ini tanpa izin tertulis dari Penerbit Ukuran : 15 em x 20,5 em ISBN : 978·602·9370-45-4 Cetakan Pertama: April 2018
KATA PENGANTAR Puji syukur editor panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkah dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan buku berjudul Intervensi Psikologi Bagi Penyintas Bencana. Editor juga mengucapkan telah berkontribusi dalam buku ini antara Jain Dr. Hartanti, M.Si. Psikolog. Yunita Winardi Tjiong, M. Psi, Psikolog, Prisca Eunike, M. Psi, Psikolog, Katharina Vienaisa Widyakristi, S.Psi, dan Vivian Halim. terimakasih kepada semua penulis yang Editor juga mengucapkan terimakasih kepada semua asisten (SAC) Fakultas Psikologi Universitas Statistic Assistance Center Surabaya yang telah membantu dalam melaksanakan Tridarma Perguruan Tinggi, terutama dalam melaksanakan program pengabdian masyarakat dalam bentuk community social responsibility terutama di bidang penerapan psikologi bencana pada penyintas bencana. Secara khusus editor sampaikan terimakasih kepada ILS+ yang telah bcrkontribusi dalam pendanaan penerbitan buku ini. juga ternan ternan yang telah membantu dalam program Psychology for Disaster yang telah dilaksanakan sejak tahun 2006 hingga tahun 2017 antara lain Pak Kristianto Batuadji, Cyntia Maria Poedjianto Adi, Grace Karlinda, Maria Valentina Linda, Agnes Fellicia Budiman, Marvel joel Tetan El, Karolina Arif, Windy C. Dewi, Heidi Patricia, Gloria Prasetya, Silvia Anggraini, Claudia Fergy, Made Silvana, Cindy Claudia, Agnes Claudia, dan ]auhar Helmi. Buku ini disusun dengan tujuan untuk menjadi tambahan buku referensi penerapan psikologi bencana, terkait dengan bentuk kegiatan intervensi psikologi bagi penyintas bencana yang merupakan bagian iii
dari psycholooical first aid. Bahan-bahan penulisan buku ini bcrasal dari kajian literatur mengenai intervensi psikologi pada konteks bencana, serta berdasarkan pengalaman terkait dengan penanganan bencana dengan menggunakan pendekatan ilmu psikologi. langsung penulis Beberapa isi buku ini telah tertuang di buku issue kontemporer psikologi bencana edisi revisi (Yuwanto, Adi, Pamudji. Santoso, Triwijati, & Amalia, 2015) di bagian isi bab psikologi bencana dan dampak bencana sebagai pengantar sebelum masuk ke bab intervensi psikologi bagi penyintas bencana. Semoga buku ini memberikan manfaat dan membantu kita untuk lebih bersiap diri dalam menghadapi bencana yang sewaktu waktu dapat terjadi karena kerawanan ben can a di Indonesia. Surabaya, Maret 2018 Penulis iv
DAFTAR lSI Kata Pengantar ... Psikologi Bencana ... Dampak Bencana ... lntervensi Psikologi Bagi Penyintas Bencana ... Aktivitas Rekreasional ... Aktivitas Relaksasi ... Aktivitas Bersyukur ... Occupational Therapy... Konseling Kognitif ... Terapi Kognitif ... Dialectical Behavior Therapy... Meaning Making Activity ... Mewarnai Mandala ... Daftar Pustaka ... iii 1 10 17 26 42 60 70 80 91 95 128 142 153 v
PSIKOLOCil BENCANA Disaster psychology adalah aplikasi ilmu psikologi dalam bidang kebencanaan. Sesuai dengan tujuan ilmu psikologi yang diaplikasikan dalam kebencanaan maka peran psikologi terbagi menjadi : 1. Menjelaskan, bagaimana dan mengapa tingkah laku terjadi. Penerapan di bidang bencana antara lain bagaimana ilmu psikologi menjelaskan tentang perilaku setelah bencana, kemampuan resiliensi, ataupun pola kehidupan sosial setelah bencana dalam bentuk deskriptif. 2. Memprediksi. Psikologi sebagai ilmu diharapkan dapat membuat peramalan ataupun prediksi apa, bagaimana, dan mengapa tingkah laku terjadi. Penerapan dalam bidang bencana adalah bagaimana ilmu psikologi memprediksi dalam bentuk prediksi, prognosa, atau estimasi tentang perilaku yang ditampilkansetelah bencana, apabila ada penanganan yang tepat, apabila tidak ada penanganan yang tepat, bantuan psikososial apa yang dapat diterapkan sehingga dapat mencegah gangguan psikologis bagi pengungsi, penyintas, ataupun relawan. 3. Pengendalian. Psikologi sebagai ilmu diharapkan dapat mengendalikan atau mempertahankan perilaku yang adaptif. Bentuk penerapannya pada bencana adalah melakukan penyuluhan ataupun pendidikan konseling yang sifatnya pencegahan atau preventif terkait dengan gangguan psikologis yang mungkin muncul, penanganan ataupun intervensi psikologis bagi pengungsi atau penyintas bencana. lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • t
Berkaitan dengan tiga poin yang telah dikemukakan maka aplikasi psikologi dalam bidang bencana berfokus pada mengidentifikasi perilaku sebelum, pada saat, dan setelah terjadinya bencana. Dengan demikian ilmu psikologi dapat mempelajari secara utuh tentang perilaku individu dan komunitas yang dapat digunakan untuk membuat prediksi atau peramalan dari bentuk-bentuk perilaku yang berkaitan dengan bencana termasuk resiliensi penyintas bencana alam. Bencana terbagi atas 3 bentuk, yaitu bencana alam (natural disaster), bencana non alam, dan bencana sosial. Contoh dari bencana alam adalah gunung meletus, banjir, angin, gempa bumi, tsunami, dan beberapa bentuk lain yang disebabkan alam. Bencana non alam adalah bencana yang disebabkan oleh wabah penyakit, aampak dari kegagalan suatu teknologi misalnya paparan radiasi nuklir. Sedangkan contoh dari bencana sosial adalah perang, konflik antar etnis, dan sejenisnya. Pada setiap bentuk bencana terdapat tahapan bencana, yaitu fase heroic, fase honeymoon, fase dissilusionment, dan fase rekonstruksi. Semua bentuk bencana yang dialami membuat individu dan komunitas mengalami tekanan atau keterkejutan dan membutuhkan adanya resiliensi. Fase heroic adalah fase setelah terjadinya bencana, ketika berita tentang bencana tersebar, banyak pihak memberikan kepedulian dan membantu terhadap penyintas bencana. Fase heroic diikuti dengan fase honeymoon, karena banyaknya pihak yang membantu maka penyintas merasa nyaman dan hidupnya terasa lebih ringan pada fase pasca bencana. Namun, kondisi tersebut tidak seterusnya dialami penyintas, karena dalam jangka waktu tertentu, bantuan yang semula mengalir mulai berkurang. Penyintas bencana mulai mengalami fase dissilusionment, penyintas mulai merasakan tidak mudah kembali ke kondisi semula sebelum mengalami bencana. Fase kritis untuk penyintas agar dapat kembali hid up dengan baik seperti rekonstruksi. Kemampuan untuk kembali seperti kondisi sebelum mengalami bencana merupakan konsep resiliensi (daya lenting). sebelum mengalami bencana disebut fase t lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
Resiliensi dapat dibedakan menjadi resiliensi personal (personal resilience) dan resiliensi komu nitas (community resilience). Resiliensi personal merupakan kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan tekanan dan kembali menyeimbangkan diri saat menghadapi tragedy, trauma, bencana, ataupun ancaman (Steinberg & Ritzmann, sitat dalam Pfefferbaum, Reissman, Pfefferbaum, Wyche, & Klomp, 2008). Resiliensi komunitas adalah kapasitas unit sosial untuk menghadapi dampak dari bencana dan melakukan aktivitas pemulihan dengan tujuan untuk mengurangi kerusakan secara sosial dan dampak jangka panjang (Bruneau, et al., sitat dalam Pfefferbaum, Reissman, Pfefferbaum, Wyche, & Klomp, 2008). Selain pembagian resiliensi personal dan komunitas, resiliensi juga dapat dikelompokkan menjadi resiliensi sosial, manusia yang berkaitan dengan aspek psikologi, fisik, teknologi, keuangan, dan alam (Department for International Development, 2011). Mengapa demikian, karena area hidup manusia selalu melibatkan alam, teknologi, fisik, keuangan, psikologi, relasi sosial dalam menjalankan fungsinya sebagai makhluk pemikir dan mahkluk sosial, sehingga konsep resiliensi tidak hanya dibatasi resiliensi secara psikologis. Pendekatan untuk resiliensi setiap aspek kehidupan dapat menyesuaikan pada tingkat individu, komunitas, area lokal, area nasional, bahkan internasional. Kerangka kerja mengenai resiliensi terdiri atas empat elemen yaitu context, disturbance, capacity to deal with disturbance, dan reaction to disturbance (Department for International Development, 2011). Resiliensi berkaitan dengan context, misalnya resiliensi individual, kelompok sosial, daerah, atau sebuah institusi. Disturbance berkaitan dengan sesuatu yang dapat menyebabkan kondisi keterkejutan atau stres misalnya saja bencana alam, konflik, kondisi tidak aman, kekurangan makanan, tingginya harga barang pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan sejenisnya. Menurut (Schon, 2006) beberapa kondisi yang merupakan dari tekanan antara lain menjadi anggota kelompok berisiko misalnya berada di lingkungan bantaran sungai yang sewaktu-waktu dapat me ngalami banjir karena meluapnya air sungai lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • I
dan tanah longsor, keluarga yang terbelakang secara sosial, ekonomi, dan pendidikan, individu tumbuh dalam lingkungan yang penuh kekerasan, kriminal. lndividu yang lahir dalam kondisi kekurangan secara fisik atau hambatan fisik juga terrmasuk kondisi resiko yang dapat menjadi sumber tekanan. Bencana alam, bencana sosial, dan bencana teknologi juga berpotensi menjadi tekanan bagi individu, komunitas, dan sistem. to deal with disturbance mempersoalkan menganai kemampuan individu komunitas atau sistem dalam menghadapi tekanan. Meliputi tingkat paparan, kapasitas adapatif, dan tingkat sensitivitas dari individu, komunitas, atau sistem terhadap tekanan tersebut. Tingkat paparan berkaitan dengan kuatnya dan frekuensi tekanan, makin kuat dan makin sering dapat dikatakan sebagai paparan yang makin kuat Sensitivitas menunjukkan sebarapa tekanan tersebut berdampak pada individu, komunitas, atau sistem. Kapasitas adaptif berkaitan dengan kemampuan antisipasi, perencanaan, reaksi, dan kemampuan belajar dari tekanan. Capacity terdapat beberapa kapasitas personal yang perlu diperhatikan dalam kemampuan tersebut meliputi experiences, skills, resiliensi. Kapasitas personal interaction, relationships, dan human capital (Mowbray, 2011). Experiences adalah pengalaman yang dimiliki individu yang dapat berkontribusi terhadap resiliensi. Misalnya pendidikan, tantangan yang pernah dialami, dan pengalaman dalam menyelesaikan masalah. Skills merupakan ketrampilan dalam mengidentifikasi tujuan, perencanaan, pengelolaan, kemampuan dalam menyelesaikan masalah dan tantangan. Interaction membahas mengenai kemampuan untuk berinteraksi dan berkomunikasi dengan orang Jain untuk bertahan dan tumbuh, kemampuan untuk mempertahankan interaksi dengan orang lain dan interaksi sosial timbal balik yang saling menguntungkan. Relationship merupakan pemahaman mengenai orang-orang yang berarti bagi diri, seberapa kuat relasi yang terjalin, dan kepercayaan dalam relasi. Experiences, skills, interaction, dan relationship dapat membantu individu membangun dan mempertahankan rasa berharga, self esteem, dan kepercayaan diri. Terakhir merupakan Pendekatan resiliensi personal menyatakan bahwa 4 lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencanca
human capital yang membahas mengenai faktor ekonomi, budaya, politik, dan faktor sosial yang dapat menjadi modal individu dalam menghadapi tekanan. Terakhir berkaitan dengan reaction to disturbance, membahas mengenai bagaimana individu, komunitas, atau sistem bereaksi terhadap tekanan yang dialami. lndividu, komunitas, atau sistem akan bertahan, menyelesaikan, menghadapi, melakukan transformasi atau memperbaiki. Hasil dari reaksi tersebut dapat berupa kembali ke kondisi awal sebelum mengalami tekanan. menjadi lebih baik kondisinya, mampu kembali ke kondisi sebelum mengalami tekanan namun lebih buruk dari sebelumnya, atau tidak mampu kembali ke kondisi sebelumnya. Penjelasan dari keempat unsur resiliensi tersebut dalam suatu kondisi tekanan sangat dinamis dan tidak dapat dilihat hanya per komponen saja. Misalnya melihat atau memprediksi ketika individu menghadapi tekanan yang sangat berat belum tentu kondisinya pasti hancur dapat juga kembali ke kondisi sebelumnya dan lebih baik. Belum tentu juga individu ketika menghadapi tekanan yang ringan dapat kembali ke kondisi awal seperti sebelum mengalami tekanan, bisa saja hancur. Prinsipnya harus dilihat semua komponen yang ada secara berkaitan. Contoh, ketika individu mengalami tekanan terus menerus, dalam hal ini dapat disimpulkan dari sisi frekuensi paparannya termasuk tinggi mengalami stres atau terkejut. Namun karena memiliki dukungan sosial dan kemauan untuk belajar maka individu tidak terlalu mengalami dampak dalam kehidupannya sehingga dapat bertahan dan kembali ke kondisi sebelum mengalami tekanan. Sebaliknya ketika individu menghadapi tekanan yang rendah namun karena individu tidak siap serta tidak memiliki dukungan sosial maka mengalami kesulitan untuk kembali ke kondisi sebelum mengalami tekanan. Resiliensi merupakan hal yang penting bagi penyintas bencana untuk dapat hidup kembali seperti sebelum mengalami bencana. Resiliensi ditentukan beberapa faktor yang merupakan interaksi antara faktor personal yaitu kemampuan individu dalam menghadapi kondisi tidak lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • S
menyenangkan dan kembali ke kondisi yang lebih baik serta faktor eksternal yaitu ada tidaknya dukungan sosial, fasilitas, dan konstruksi resiliensi secara sosial (Yuwanto, Dewi, & Patricia, 2011). Terdapat beberapa teori yang membahas tentang kuat lemahnya kemampuan resiliensi (Schoon, 2006). Pertama challenge theory, teori ini mengcmukakan kemampuan resiliensi ditentukan besar kecilnya paparan dari bencana. Apabila bencana yang dialami sangat berat, maka kemampuan resiliensi yang dibutuhkan juga semakin besar karena membutuhkan usaha yang Jebih besar untuk dapat kembali ke kondisi sebelum mengalami bencana. Sebaliknya makin kecil paparan atau tingkat bencana, dampaknya makin kecil dan usaha untuk kembali ke kondisi awal sebelum bencana tidak terlalu berat. Kedua, cummulative effect model, teori ini menyatakan kemampuan resiliensi ditentukan pada ketersediaan sumber daya pendukung. Apabila tersedia sumber daya pendukung seperti adanya dukungan sosial, ketersediaan penanganan fisik, atau kebutuhan·kebutuhan penunjang yang lain, maka akan membantu penyintas bencana kembali ke kondisi awal sebelum mengalami bencana. Sebaliknya apabila sumber daya pendukung sangat minim, akan menyebabkan penyintas bencana sulit kembali ke kondisi awal sebelum bencana. Ketiga adalah teori interaction yang menyatakan kemampuan resiliensi ditentukan faktor berat ringannya bencana yang dialami dan ketersediaan sumber daya pendukung untuk kembali ke kondisi awal sebelum bencana. Apabila bencana yang dialami ringan atau berat, namun tidak tersedia sumber daya pendukung yang memadai, maka resiliensi akan sulit dicapai. Sebaliknya apabila bencana yang dialami berat atau ringan, namun terdapat sumber daya yang memadai, kemampuan resiliensi akan semakin cepat tercapai. Resiliensi merupakan suatu proses dan berfokus pada tindakan (action) yang dilakukan saat individu atau komunitas menghadapi tekanan. Action didasarkan pada evaluasi terhadap tekanan yang dialami dan dibandingkan dengan kapasitas diri. Apabila individu menilai bahwa dirinya memiliki potensi untuk bangkit atau kembali ke kondisi 6 lntervensl Pslilologi bagl Penylntas Bencana
sebelumnya bahkan menjadi lebih baik, maka action akan dilakukan untuk mencapai target yang ditentukan. Apabila telah ada niat melakukan action, namun disertai dengan evaluasi bahwa potensi diri kurang untuk mendukung action karena tekanan terlalu berat, maka perlu adanya penguatan terhadap niat dan potensi diri ketika melakukan action. Action harus dilakukan meskipun potensi diri kurang, karena potensi diri dapat dikembangkan dengan setahap demi setahap bersamaan dengan melaksanakan action. Tujuan harus dibagi jangka pendek dan jangka panjang, dalam tujuan jangka pendek harus dicapai penguatan potensi diri dalam proses resiliensi. Untuk memperkuat resiliensi memerlukan tujuh hal yang perlu diperhatikan (Mowbray, 2011). Ketujuh hal tersebut antara Jain vision, determination, interaction, relationship, problem solving, organization, dan self confidence. Vision adalah tujuan yang jelas yang telah ditetapkan, apa yang hendak dicapai individu dalam menjalani kehidupan, dan membuat rincian cara-cara mencapai dan bagaimana mempersiapkan strategi alternative apabila belum tercapai dengan menggunakan cara yang telah ditetapkan. Determination menekankan pada inisiatif atau kekuatan internal sebagai pengarah untuk mencapai tujuan. Individu harus fokus pada tujuan, tidak mudah teralihkan pada hambatan atau tujuan-tujuan lain yang datang secara tiba-tiba dan tidak berkaitan dengan tujuan utama yang hendak dicapai dalam menjalani kehidupan. Interaction berkaitan tentang bagaimana individu berperilaku terhadap orang lain. lndividu harus mengontrol perilakunya sehingga tidak berdampak buruk pada interaksi dan reaksi orang lain sehingga tidak menghambat tujuan. Melalui interaction individu dapat menjalin relasi yang baik dengan orang lain sehingga orang lain dapat membantu untuk mencapai tujuan. Pada dasarnya dalam proses resiliensi tctap membutuhkan kehadiran orang lain sebagai penyangga atau pendukung saat individu mengalami kondisi yang tidak diharapkan. Relationship berbeda dengan interaction, interaction sebagai awal relationship. Interaction berfokus pada interaksi, bagaimana menjalin lnterwnsl Psibologl bagi Penyintas Bencana • J
interaksi, dan perilaku yang baik untuk menjalin relasi. Relationship menekankan pada kualitas relasi, relasi yang baik dicir ikan dengan adanya interaksi timbal balik yang saling menguntungkan, adanya kepercayaan, saling menghormati, dan keberartian dalam interaksi yang dijalin. Problem solving menjelaskan bahwa individu yang memiliki kemampuan resiliensi yang baik pada dasarnya menyukai menyelesaikan masalah dibandingkan melarikan diri dari masalah, mengusahakan menyelesaikan masalah secara mandiri, dan menghadapi berbagai tantangan yang muncul dalam proses menyelesaikan masalah. Problem solving membutuhkan kemampuan berpikir logis, kemampuan mendengarkan, dan berpikir tidak kaku. Organization menggambarkan tentang kemampuan individu untuk mengatur tindakannya. Individu yang mampu mengatur tindakannya biasanya mampu membuat perencanaan serta menerapkannya juga secara hati-hati tidak asal dilakukan. Monitoring terhadap tindakan dan evaluasi hasil juga dilakukan secara cermat. Self confidence menggambarkan tentang individu yang memiliki penghargaan diri secara tepat, tidak arogan dalam relasi dengan orang lain, memperkuat diri terkait keberhasilan yang dicapai dan turut dalam proses keberhasilan yang dicapai orang lain. secara hati-hati Resiliensi menekankan pada action, namun sebaliknya juga terdapat kondisi berlawanan yaitu inaction. Terdapat beberapa penjelasan yang dapat digunakan mengapa individu atau komunitas Jebih memilih inaction dibandingkan melakukan action. Pertama adanya pemikiran bahwa individu atau komunitas telah mengalami tekanan berat dan pada umumnya wajar tidak melakukan apapun dan kemudian melakukan perenungan terhadap tekanan dan dampak yang dialami. Hal ini dalam istilah psikologi seringkali disebut dengan cognitive dissonance. Kedua, awalnya individu atau komunitas telah melakukan suatu proses resiliensi, namun karena tidak berhasil maka kemudian memilih menyerah dan memiliki pemikiran apapun yang dilakukan atau diusahakan untuk bangkit dan menghadapi tekanan tidak akan berhasil. Telah ada bukti bahwa usahanya yang telah dilakukan tidak mendapatkan hasil. Kondisi telah I lntervensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana
mencoba dan gaga! kemudian merasa usaha berikutnya akan tidak berhasil disebut dengan learned helplessness. lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • 9
DAMPAK BENCANA dan mengakibatkan penderitaan, bencana dapat mcnyebabkan beberapa dampak baik bagi individu ataupun komunitas. Bencana dapat menyebabkan beberapa dampak sebagai berikut: Sebagai peristiwa yang mengancam 1. Keseimbangan psikologis yang terganggu. Tidak semua individu atau masyarakat yang mengalami bencana alam mengalami masalah psikologis, namun terdapat individu atau masyarakat yang memiliki kerentanan sehingga mengalami masalah psikologis. lndividu yang memiliki kerentanan biasanya pernah mengalami pengalaman traumatik, sebelumnya telah memiliki masalah psikologis, mengalami paparan bencana yang sangat pemikiran akan meninggal, memiliki tinggi, memiliki kehilangam baik (Australian itu Psychological Society and Australian Red Cross, 2011). Beberapa masalah psikologis yang dapat terjadi antara lain stres, tidur, kebosanan, dan beberapa masalah lain. lndividu yang biasanya tidak mengalami masalah psikologis setelah mengalami bencana memiliki karakteristik memiliki fungsi psikologis yang baik, memiliki dukungan sosial, memiliki kemampuan menghadapi dan menyelesaikan permasalahan-permasalahan sebagai dampak bencana, memiliki kemampuan untuk kembali ke kondisi sebelum mengalami bencana. trauma, masalah kesulitan fisik ataupun keluarga 2. Mengancam keselamatan jiwa. Bencana merupakan kejadian yang memberikan ancaman terutama keselamatan. Ancaman keselamatan terdapat tingginya potensi terjadinya ancaman bencana dan kurangnya kemampuan individu atau masyarakat dalam menghadapi bencana. tinggi apabila jiwa mcnjadi lebih tO lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
3. Kehilangan harta benda. Dampak bencana alam, salah satunya lahan pertanian, rumah tempat tinggal, adalah rusaknya ataupun harga bend a yang lain. 4. Kehilangan mata pencaharian, tidak dapat dipungkiri bencana alam dapat menyebabkan kerusakan baik area perkebunan, persawahan, ataupun daerah industry. Semua sendi kehidupan mata pencaharian mengalami kerusakan sehingga dampaknya banyak orang kehilangan mata pencaharian. Pasca mengalami bencana, beberapa orang yang kehilangan mata pencaharian dan tidak memiliki keahlian lain selain keahlian yang dimiliki sesuai dengan mata pencaharian sebelumnya akan bekerja apa adanya yang terpenting dapat pekerjaan untuk menghidupi diri dan anggota keluarga apabila memiliki tanggungan keluarga. Namun banyak juga yang akhirnya memilih untuk menganggur karena tidak memiliki pekerjaan. 5. Kesulitan memenuhi kebutuhan hidup, kebutuhan hidup tidak hanya makan, minum, dan rumah tetapi juga kebutuhan hidup yang lain yaitu menjalin relasi dengan orang lain dan aktualisas i diri. Dengan mengalami bencana alam, menyebabkan kondisi psikologis mengalami tekanan sehingga dapat berdampak pada berkurangnya minat sosial karena beberapa orang berfokus pada perenungan diri sendiri setelah mengalami bencana. Demikian juga dalam mengaktualisasikan diri, ketika individu atau komunitas masih mengalami fase sindrom korban bencana alam, maka sulit untuk menggerakkan potensi yang dimiliki dalam mencapai tujuan-tujuan aktualisasi diri. Sindrom korban bencana menggambarkan bahwa korban bencana lebih banyak menghabiskan waktu dan kesempatan untuk memikirkan efek dari bencana yang dialami dan ketidakpercayaan mengalami bencana dibandingkan dengan segera memikirkan langkah atau rencana ke depan yang masih bisa dilakukan dalam kondisi keterpurukan. lntervensl Psl~logl bagl Penylntas Bencana • I I
I I 6. Adanya beban tertentu pada masyarakat tertentu. Dampak bencana alam tidak hanya memberikan beban pada masyarakat yang mengalami bencana alam secara langsung. Namun juga berdampak bagi masyarakat yang tidak mengalami bencana alam. Misalnya sebuah desa yang lokasinya tidak mengalami bencana alam, tetapi lokasinya berdekatan dengan desa yang terkena bencana alam. Salah satu lokasi pengungsian atau hunian sementara dapat didirikan di lokasi desa terdekat yang tidak mengalami bencana. Dengan adanya lokasi pengungsian atau hunian sementara di desa tersebut akan menyebabkan beban, misalnya beban biaya hidup pengungsi yang juga akan ditanggung karena adanya perilaku prososial didasarkan pada relasi sosial dan norma membantu orang lain yang mengalami kesusahan. 7. Perubahan pola produksi masyarakat. Pola produksi masyarakat dapat bergeser sesuai dengan ketersediaan bahan atau pola produksi yang ada pasca bencana. Misalnya masyarakat yang awalnya menjadi petani karena lahan pertanian yang subur, kemudian menjadi pedagang atau pola produksi yang lain karena kerusakan lahan pertanian akibat bencana a lam yang terjadi. 8. Meningkatnya perilaku kriminal. Kesulitan hidup yang terjadi akibat bencana seperti kehilangan harta benda, kehilangan mata pencaharian, dan kehilangan sumber daya lingkungan yang memiliki fungsi ekonomis dapat menjadi penyebab meningkatnya pencurian, perampokan, penggunaan narkotika, pemerkosaan, dan bentuk perilaku kriminal tidak hanya dilakukan oleh para korban bencana alam namun juga mereka yang tidak mengalami, dan terdapat perbedaan motifnya. Karban bencana alam melakukan perilaku kriminal karena tekanan hidup yang dialami akibat bencana alam sedangkan tidak mengalami memiliki motif mencari mereka yang lainnya. Perilaku kriminal kriminal. Misalnya perilaku lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
keuntungan di tengah kesulitan orang lain. Beberapa dari mereka memanfaatkan kondisi panik karena isu-isu bencana yang tidak jelas. Misalnya saja saat terjadi gempa, maka isu tsunami akan segera muncul, da\am kondisi seperti ini korban bencana alam akan makin panik menyelematkan diri seh ingga rumah-rumah yang ditinggalkan tanpa pengamanan menjadi mudah mengalami penjarahan. Salah satu bentuk mitigasi bencana saat ini juga memfokuskan pada pengamanan lokasi bencana alam terutama lokasi bencana alam pemukiman penduduk yang merupakan tanggungjawab masyarakat dan aparat keamanan. 9. Perubahan dinamika keluarga, keluarga yang biasanya memiliki fungsi pemberi dukungan sosial, pemecah masalah, fungsi afeksi, dan pembimbing biasanya akan mengalami perubahan fungsi akibat bencana alam. Terlebih apabila terdapat kondisi salah satu atau beberapa anggota keluarga menjadi korban dalam bencana. Anggota keluarga yang biasanya memiliki atau menjadi fungsi tertentu tidak dapat menjalankan fungsinya atau tidak ada lagi anggota keluarga yang memiliki peran atau fungsi sebelum bencana. Perubahan dinamika keluarga juga dapat disebabkan adanya anggota keluarga baru yang masuk ke dalam struktur keluarga lama setelah mengalami bencana. 10. Mengganggu kemampuan komunitas dalam memberikan pelayanan. Dalam masyarakat terdapat fungsi yang dijalankan setiap individunya sehingga apabila kemampuan atau fungsi individu terganggu setelah mengalami bencana alam maka secara langsung akan mengganggu kemampuan komunitas dalam memberikan pelayanan. Misalnya saja sebuah masyarakat yang awalnya memiliki mata pencaharian menjadi perajin kayu, setelah mengalami bencana berubah mata pencaharian menjadi petemak, maka tidak lagi berfokus pada pelayanan kerajinan kayu. Demikian halnya pemerintahan tidak lntervensl Pslbologl bagi Penylntas Bencana • tJ
daerah yang biasanya melayani administrasi kependudukan, harus diambil alih oleh pemerintah daerah yang lain atau pusat selama pemulihan pasca bencana karena tidak dapat menjalankan fungsinya. Contoh lain balai kesehatan yang rusak akibat bencana yang tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan karena sarana dan prasarana sudah t idak memadai. 11. Perubahan pranata atau sistem sosial masyarakat, misalnya dalam masyarakat. Dalam perubahan masyarakat setelah bencana bisa terjadi perubahan atau pergantian kepemimpinan sehingga tidak harus pemimpin lama tetap menjadi pemimpin. Individu yang menjadi pemimpin pasca bencana biasanya memiliki solusi untuk mengatasi dampak atau masalah-masalah yang timbul dalam kelompok dan memiliki kredibilitas yang dapat dipercaya masyarakat (Aguirre, sitat dalam Gantt, P., & Gantt, R., 2012). kepemimpinan 12. Kesatuan masyarakat terganggu, dengan adanya bencana alam yang berdampak pada hilangnya mata pencaharian, hilangnya lahan dapat menyebabkan masing-masing individu berusaha hidup untuk dirinya sendiri. Namun, tidak selalu bencana alam membuat kesatuan masyarakat terganggu karena beberapa bukti dengan bencana memberikan hikmah membuat kesatuan masyarakat menjadi lebih kuat untuk bersama bangkit seperti sebelum kondisi mengalami bencana. Bencana alam yang menyebabkan kesatuan masyarakat terganggu dicirikan oleh masyarakat yang mengalami bencana alam luar biasa, antara anggota masyarakat saling memberikan beban atau ancaman kepada anggota masyarakat tekanan lain psikologis yang sangat tinggi. (tidak harmonis), dan adanya produksi, hilangnya anggota keluarga Beberapa dampak bencana dapat berupa reaksi psikologis, fisiologis, perilaku, dan spiritual. Reaksi psikologis biasanya dalam bentuk mudah marah, menyalahkan diri sendiri, menyalahkan orang lain, t4 lnteruensl Pslbologi bagl Pen!lfintas Bencana
penarikan diri atau isolasi, kekhawatiran tentang kejadian berulang dari bencana, merasa apatis atau mati rasa, merasa tidak berdaya, sulit berkontrasi, kesedihan, penolakan terhadap bencana yang terjadi, dan masalah dalam ingatan. Sebagai contoh sebuah kisah salah satu penduduk yang selamat pada kasus bencana alam gempa bumi yang terjadi di Yogyakarta pada tahun 2006. Saat terjadi gempa, rumahnya yang dibangun dengan rancangan tahan gempa, ternyata roboh ketika terjadi gempa dan keluarganya sempat terperangkap dalam reruntuhan rumah. Reaksi psikologis yang muncul selain rasa takut dan terkejut, juga muncul reaksi menyalahkan pihak-pihak yang membangun rumahnya. Saat meminta tolong dengan harapan tetangganya membantu, namun tidak ada satupun yang membantu, sempat terpikirkan mengapa tetangganya tidak ada satupun yang membantu, apakah tidak ada satupun yang mendengar suaranya yang seharusnya cukup keras di suasana keheningan pagi. Reaksi psikologis makin meningkat ketika mengetahui semua tetangga di sekitarnya telah meninggal, dan hanya dirinya dan keluarganya yang selamat dalam peristiwa gempa dengan kekuatan 5,9 skala richter (Mazayasyah, 2006). Reaksi fisiologis dan perilaku dalam bentuk kehilangan nafsu makan, sakit kepala, nyeri dada, diare, hiperaktif, mimpi buruk, kesulitan tidur, kelelahan, peningkatan perilaku konsumsi alkohol, dan obat-obatan. Reaksi spiritual dalam bentuk marah terhadap Tuhan dan mengurangi keyakinan spiritual terhadap kepercayaan yang dianut. Secara menyalahkan pada Tuhan karena Tuhan marah dalam bentuk bencana dan menyatakan bahwa agama sudah tidak memiliki makna karena doa-doa tidak terkabulkan dalam bukti terjadinya bencana. Kesedihan membuat individu menjadi tidak bahagia (Prama, 2007). Intensitas, waktu, dan durasi reaksi fisiologis, perilaku, psikologis, dan spiritual dapat bervariasi antar individu yang mengalami bencana tergantung pada pengalaman hidup sebelumnya yang serupa, intensitas gangguan, kekuatan emosional individu, dukungan sosial yang dimiliki, dan lama waktu antara kejadian atau peristiwa. lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • II
individu ataupu komunitas untuk mampu kembali ke kondisi awal seperti sebelum terjadinya bencana sehingga membutuhkan penanganan psikologis. Penanganan psikologis terhadap individu atau komunitas yang mengalami bencana juga menjadi kajian psikologi bencana (psychological interventions for victims/survivors) salah satunya dalam hal r esiliensi. Kemampuan individu untuk kembali ke kondisi awal sebelum mengalami bencana atau ke kondisi yang lebih baik disebut dengan konsep resiliensi (resiliency). Proses resiliensi ini tidak akan terlepas dari kondisi awal bagaimana individu atau komunitas mampu menghadapi bencana. Kondisi awal ketika individu menghadapi bencana membutuhkan bantuan dalam bentuk psychological first aid (PFA), yaitu pertolongan pertama psikologis bagi korban bencana alam. Adanya dampak-dampak tersebut menuntut U lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
INTERVENSI PSIKOLOGI BAGI PENYINTAS BENCANA terhadap aspek psikologis. Tidak sedikit penyintas bencana yang kehilangan harta benda, tempat tinggal, maupun sanak saudara. Tentunya tidak mudah untuk menerima semua kerugian yang ada akibat bencana dengan lapang dada dan perasaan ikhlas. Behan berat yang harus ditanggung oleh para penyintas bencana dapat menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan mental, terutama bagi orang-orang dengan kemampuan pengelolaan stres yang kurang baik. Penting bagi setiap individu untuk mengetahui seberapa besar pengaruh bencana terhadap aspek kesehatan mental. Dampak bencana terhadap kesehatan mental dapat berupa respon fisiologis, emosional, perilaku, dan mental. lndividu dengan kemampuan manajemen stres yang buruk nantinya dapat berlanjut menjadi gangguan mental. sedangkan kemampuan manajemen stres yang baik serta adanya dukungan sosial dari orang sekitar akan membuatnya mampu melewati situasi berat pasca bencana dengan baik. Disaster atau bencana dapat berpengaruh Peranan ilmu psikologi dalam konteks bencana salah satunya dalam hal psychological first aid. Fokus psychological first aid utamanya diberikan kepada individu atau komunitas yang mengalami bencana alam dan berpotensi mengalami masalah kesehatan fisik ataupun mental. Psychological first aid menyasar pada kebutuhan dasar individu yang mengalami kondisi darurat atau trauma antara Jain pengurangan bahaya yang memberikan ancaman, meningkatkan rasa kontrol. penyediaan serta pemberian informasi yang dibutuhkan, kebutuhan dasar terpenuhi seperti makanan, minuman, kesehatan, tempat berlindung, dan arah untuk masa depan setelah mengalami bencana. lntervensi Pslbologi bagl Penylntas Bencana • I I
first aid merupakan suatu pendekatan untuk membantu individu atau komunitas yang mengalami kondisi darurat (emergency), bencana, atau traumatik. Pendekatan tersebut meliputi prinsip dasar untuk membantu proses recovery secara alamiah. Meliputi membantu untuk merasa aman, nyaman, menghub ungkan dengan orang orang yang dapat membantu sesuai dengan kondisi yang dibutuhkan, hangat dan membangkitkan harapan, memberikan bantuan fisik, emosi, dan dukungan sosial, dan perasaan mampu membantu diri sendiri. Terdapat juga konsep pendekatan manajemen resiko (risk management) yaitu mengenali, mengkaji, dan mengurangi kemungkinan atau dampak dari resiko dan memanfaatkan peluang sebesar-sebesarnya. Resiko dengan kerugian paling besar didahulukan untuk ditangani (Human Accountability Partnership, 2010). Melalui psychological first aid diharapkan mengurangi terjadinya utama, meningkatkan kemampuan menghadapi masalah (coping). dan mendorong terjadinya penyesuaian diri dengan kondisi pasca bencana. Psychological stres, menemukan kebutuhan Tujuan utama penerapan psychological first aid dalam kondisi bencana adalah mengurangi simtom stress dan mengembalikan kondisi kesehatan akibat kondisi traumatik untuk membantu resiliensi. Tujuan jangka pendek untuk mencegah atau menurunkan stres akibat peristiwa traumatis dan tujuan jangka panjang untuk mencapai kondisi fungsi fisik, psikologis, dan perilaku yang adaptif serta kemampuan menghadapi atau menyelesaikan masalah (National Child Traumatic Stress Network & National Center for PTSD, 2006). Resiliensi adalah kemampuan individu dan komunitas untuk kembali ke kondisi yang lebih baik setelah mengalami kondisi yang tidak menyenangkan atau traumatis. Psychological first aid dapat diberikan a tau dilakukan sesegera mungkin setelah individu atau komunitas mengalami bencana alam. Dapat di,akukan dalam hitungan waktu, hari, atau minggu, dengan prinsip secepat mungkin setelah mengalami bencana. Namun pada prakteknya psychological first aid tidak selalu dilakukan di awal-awal atau segera mungkin setelah bencana, sangat mungkin diberikan pada individu atau komunitas yang telah mengalami bencana beberapa lama dari terjadinya bencana. Psychological first aid tl · lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
didasari oleh pemikiran bahwa individu atau komunitas mengalami serangkaian reaksi awal ketika mengalami bencana yang meliputi fisik, emosi, psikologis, spiritual, dan perilaku. Reaksi-reaksi tersebut dapat atau komunitas untuk berpengaruh pada kemampuan menghadapi dampak dari bencana a!am. individu Reaksi Stres berbeda pada setiap individu. Beberapa reaksi yang muncul, yaitu: 1. Reaksi fisio logis Reaksi fisiologis di antaranya adalah: perut mual, muntah, pusing, otot kaku, tubuh gemetar, perut sakit, ingin ke kamar mandi, dan tangan tiba-tiba basah oleh keringat. 2. Reaksi emosional Reaksi emosional menangis, bosan, dan benci. terdiri dari marah, sedih, kesepian, kesal, 3. Reaksi Perilaku Reaksi perilaku meliputi sulit tidur, tics, berkelahi, tidak ada nafsu makan, bolos kerja, obsesi-kompulsi, dan melamun. 4. Reaksi Mental Reaksi mental terdiri dari ingin dilakukan, dan daya ingat berkurang. tidak bisa konsentrasi, !upa apa yang Reaksi Psikologis akibat bencana dikategorikan menjadi t iga, yaitu: 1. Distres psikologis ringan Ditandai dengan cemas, panik, terlalu waspada dan terjadi natural recovery dalam hitungan harijminggu. Gangguan tidak intervensi spesifik dan biasanya terjadi pada membutuhkan sebagian besar survivor. ini 2. Distres psikologis sedang Ditandai dengan kondisi cemas menyeluruh, menarik diri, gangguan emosi dan terjadi natural recovery dalam waktu yang lntervensl Pslllologl bagl Penylntas Bencana • t9
relatif lebih lama; dapat berkembang menjadi gangguan mental dan tingkah laku yang berat serta membutuhkan dukungan psikososial untuk natural recovery. 3. Gangguan tingkah laku dan mental yang berat Gangguan mental ini dapat berbentuk Post Traumatic Symtom Disorder (PTSD), depresi, cemas menyeluruh, phobia, dan gangguan disosiasi. Bila tidak dilakukan intervensi sistemik akan mudah menyebar, membutuhkan dukungan mental dan penanganan oleh mental health professional. Dalam menangani dampak bencana terhadap aspek kesehatan mental, diperlukan dua jenis intervensi, yaitu : intervensi sosial dan intervensi psikologis. ~ 1. lntervensi Sosial lntervensi sosial ini meliputi: a. Tersedianya akses terhadap informasi yang bisa dipercaya dan terus menerus mengenai bencana. b. Memelihara budaya dan acara keagamaan seperti upacara pemakaman. c. Tersedianya akses sekolah d . Aktivitas rekreasi untuk anak-anak dan remaja. e. Partisipasi dalam komunitas untuk orang dewasa dan remaja. f. Keterlibatan jaringan sosial untuk orang yang terisolasi seperti anak yatim piatu. g. Bersatunya kembali keluarga yang terpisah, shelter dan organisasi komunitas bagi yang tidak punya tempat tinggal. h. Keterlibatan komunitas dalam kegiatan keagamaan dan fasilitas masyarakat lainnya. i. Problem sosial lain dapat diselesaikan melalui pemberian dukungan sosial yakni dukungan informasional, dukungan psikologis, dukungan instrumental, maupun dukungan penilaian. ini, antara 10 lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
j. Pada intervensi sosial juga dapat berupa konseling kelompok maupun Focus Group Discussion (FGD). Q 2. lntervensi Psikologis dan Psikiatrik Terpenuhinya akses untuk pertolongan pertama psikologis pada layanan kesehatan dan tersedianya layanan untuk keluhan psikiatrik baik untuk kesehatan primer maupun penanganan yang berkelanjutan untuk individu dengan gangguan psikiatrik yang sudah ada sebelumnya. Menurut Neufeld (1982) stres terjadi karena adanya ketidaksesuaian antara lingkungan dalam kaitan dengan tuntutan pribadi dengan tuntutan permasalahannya. Menurut Higgins (1992) sumber stres, ada dua faktor yaitu bersifat internal dan bersifat eksternal. Sumber stres yang bersifat internal menyangkut: (a) self image, (b) tipe kepribadian, (c) kemampuan beradaptasi, (d) tingkat motivasi dan orientasi terhadap sukses. Sumber stres yang bersifat eksternal menyangkut: (a) segala hal yang berhubungan dengan permasalahannya, (b) segala hal yang tidak berkaitan dengan permasalahannya, seperti keluarga, lingkungan fisik, keadaan ekonomi dan sejenisnya, (c) perubahan-perubahan yang mendadak, baik berkaitan dengan perubahan dari luar dirinya maupun dari dalam dirinya. Sebenarnya stres merupakan sesuatu yang tak terpisahkan dari kehidupan manusia, bahkan seperti merupakan bagian dari kehidupan itu sendiri. Ketika kita berkendaraan lalu terjebak dalam banjir, kemudian roda kendaraan .kita kempes dan harus diganti, ditambah ketika kita mengganti ban tersebut hujan turun dan kita kebasahan, sampai di rumah banjir sudah sampai selutut dan seterusnya. Semua kejadian itu dapat memunculkan stres. Meski ada banyak peristiwa dan kejadian yang sering mengganggu ritme kegiatan kita, tapi itu semua harus dilihat sebagai bagian kehidupan yang harus dijalani. Stres tidak perlu selalu dilihat sebagai hal yang negatif. Dalam hal-hal tertentu, stres memiliki dampak positif. Eustress adalah stres dalam artian positif, yakni keadaan yang dapat memotivasi, dan berdampak menguntungkan. Sebagai contohnya, tiba-tiba akan ada orang-orang yang bila sudah terdesak waktu, lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • It
terbangkitkan kreativitasnya. Ada pula yang karena terkena bencana justru memotivasi diri sendiri untuk bangkit dan berprestasi gemilang. Dalam bukunya "The Superstress Solution", Roberta Lee, mengemukakan ada beberapa cara untuk mengendalikan stres, yaitu: 1. Menyederhanakan hidup Hapus beberapa acara dan kegiatan dari daftar agenda. tentang Bagaimana caranya? Tanyakan kepada diri sendiri pertanyaan ini untuk setiap isi agenda. 2. Menentukan prioritas Seandainya kita punya lima rencana yang harus dilakukan satu minggu ke depan, berikan setiap satu kegiatan suatu angka antara 1 sampai 10, 10 menjadi yang paling penting (yang paling mendesak dan mengancam jiwa). Lakukanlah dari yang mendapat angka tertinggi. 3. Bekerja sama Ada banyak orang di sekeliling yang siap membantu. Mengapa tidak membiarkan mereka melakukan beberapa tugas anda, sehingga anda tidak perlu melakukannya semua? 4. Tertawa Sarna seperti stres kronis dan berat dapat merusak sistem organik dalam tubuh kita, humor dapat menyembuhkannya. 5. Berolahraga secara teratur Olahraga dapat mengurangi stres dengan berbagai cara. Pertama, latihan kardiovaskular dapat melepas zat kimia di otak untuk merangsang pertumbuhan sel-sel syaraf. Kedua, olahraga meningkatkan aktivitas serotonin dan atau norepinefrin. Ketiga, detak jantung membantu melepaskan endorfin dan harmon yang mengurangi rasa sakit, menyebabkan euforia, dan membantu mengontrol respon otak terhadap stres dan kecemasan. II •lnterv.nsl Pslhologl bag( Penylntas Bencana
6. Melakukan satu hal dalam satu waktu Mengerjakan beberapa hal sekaligus memang tidak bisa dihindari dalam budaya kita yang serba ingin cepat. 7. Membuat batasan Berbicara tentang kegiatan, tidak akan ada habisnya. Tapi otak, kemampuan dan waktu kita terbatas, sehingga sangat penting untuk membatasi, apa yang bisa dilakukan, apa yang tidak. "Memborong" dan menyanggupi semua tawaran pekerjaan dan acara akan membuat kita bertambah stres, karena pada akhirnya kita kehabisan waktu dan tenaga untuk melakukannya semua. 8. Berpikir secara global Jangan memusingkan hal-hal kecil. 9. Memilih ternan Terkadang seperti juga energi positif, energi negatif itupun menular. Maka pilihlah dengan siapa bergaul. Berada di dekat orang yang selalu mengeluh dan berprasangka buruk, akan membawa akibat negatif. Sebaliknya sikap optimis dari ternan juga bisa menularkan akibat positifbagi diri anda. 10. Tidur yang cukup dan nyenyak Semuanya rusak bila tidak tidur dengan baik. Setiap gangguan tidur akan mengurangi performa mental. Stres memengaruhi tidur dan sebaliknya. Para peneliti di Pennsylvania State University College of Medicine membandingkan pasien dengan tidur, menemukan bahwa penderita insomnia dengan gangguan tidur, yang paling parah tingkat stresnya. insomnia dan dengan pasien tanpa gangguan 11. Menurunkan standar Kesempurnaan yang dituntut dari diri sendiri juga orang lain, bisa juga menyebabkan stres. Tidak ada sesuatupun yang sempurna lntervensi Pslbologi bagl Penyintas Bencana - II
14 dalam kehidupan ini, jadi berdamailah. Jika angka 100 tidak dapat anda dapatkan, maka angka 80 pun sudah lebih dari cukup. 12. Belajar berkata tidak Seseorang perlu bclajar asertif dan mampu menyampaikan pendapat secara jujur, apa adanya, dengan pikiran, perasaan, dan menunjukkan keinginannya tanpa harus menyakiti orang lain. 13. Menemukan cara untuk memulihkan diri Menemukan cara untuk bersenang-senang melepaskan kepenatan jiwa raga dan lakukan hal ini secara rutin. 14. Sesekali keluar dari rutinitas hidup Lakukan sesuatu di luar kegiatan rutin yang anda lakukan sehari-hari. Mengambil cuti kerja sesekali untuk menyendiri, atau jika anda punya jalur khusus yang anda tempuh untuk berangkat kerja, sesekali ambillah jalur lainnya, yang jarang anda tempuh. Jika anda terbiasa mendengarkan radio dalam perjalanan anda, sesekali jangan lakukan hal itu tapi ganti dengan kegiatan lain seperti bernyanyi sendiri, berdzikir, atau berdoa selama dalam perjalanan. Jadi jika kita tahu bagaimana menyikapi stres, kita bisa mengubah kejadian atau peristiwa yang memungkinkan untuk munculnya stress menjadi eustresss, di mana setiap keadaan atau kondisi yang buruk terjadi, membuat kita bergairah dan memotivasi kita untuk tampil dengan lebih maksimal lagi. Jadikan stress sebagai 'vitamin' untuk kita terima dan diolah menjadi energi baru untuk melakukan aktivitas kita selanjutnya. 15. Relaksasi Panca lndera Menggunakan panca indera mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit. lntervensl Psibologi bagl Penyintas Bencana
No. Panca Indera Relaksasi Panca lndera a. Mata Tidur, kalau sulit tidur dapat menggantikan dengan kegiatan membaca, nonton TV atau film yang disukai. b. Telinga Mendengarkan musik atau siraman rohani c. Hidung Aroma Therapy d. Lidah Berdoa, berdzikir, karaoke-an, bernyanyi, curhat pada orang yang tepat e. Kulit Pijat, SPA, hidrotherapy (berendam di air hangat) lntervensl Psibologi bagl Penyintas Bencana •IS
AKTIVITAS REKREASIONAL Pada fase pasca bencana yaitu heroic phase ditandai dengan adanya bantuan yang datang terhadap penyintas bencana. Mulai dari bantuan penataan pengungsian, medis, logistik, dan termasuk bantuan psikologis. Bantuan psikologis tidak selalu bersifat penanganan trauma karena tidak selalu penyintas bencana mengalami trauma. Bentuk penanganan psikologis yang umumnya diberikan pada awal heroic phase adalah aktivitas rekreasional. Beberapa aktivitas rekreasional yang telah dilakukan antara Jain bermain peran, menyanyi, menggambar, mendongeng, aktivitas-aktivitas bergerak ringan dan sejenisnya. Aktivitas rekreasional tersebut diberikan kepada semua tahapan usia penyintas mulai dari anak-anak, remaja, dewasa, dan lansia. Aktivitas rekreasional ini dapat digunakan sebagai sarana pengisi waktu luang yang menyenangkan saat berada di pengungsian. Dengan luang dapat mencegah kebosanan. adanya aktivitas pengisi waktu Kebosanan jangka panjang di pengungsian dapat membuat suasana emosi negatif, pikiran menjadi fokus pada kejadian bencana yang baru saja terjadi, serta merasa tidak berguna. Dengan aktivitas rekreasional masalah masalah psikologis yang berpotensi terjadi saat di pengungsian dapat dicegah. Namun aktivitas rekreasional tidak hanya bermanfaat mengisi waktu mencegah kebosanan. Aktivitas rekreasional juga dapat menjadi sarana identifikasi awal penyintas bencana yang mengalami trauma bencana. Apabila indikasi tersebut ditemui, maka perlu ditindaklanjuti dengan pendampingan psikologis yang sesuai. rekreasional bukan Jayanan psikologi profesional. Siapapun dapat melakukannya dengan bekal kemampuan dan kemauan. Kemampuan melakukan getting in, getting along, dan getting out. Kemampuan melakukan aktivitas rekreasional yang menyesuaikan dengan Aktivitas 16 lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
jenis kelamin, budaya, kondisi penyintas bencana meliputi usia, pendidikan, serta sosial ekonomi. Kemauan u ntuk turun lapangan ke lokasi bencana serta berinteraksi secara humanis dengan para penyintas. Umumnya pada anak-anak dapat diberikan aktivitas rekreasional, yaitu aktivitas yang menyegarkan tubuh dan psikologis melalui kegiatan yang menyenangkan dan penting untuk mengembangkan aspek fisik, kognitif, dan sosial anak-anak (Dewi, Mundzir, Anggara, & Hendarmini, 2007). Tujuan kegiatan atau aktivitas rekreasional bagi anak antara lain mengurangi dampak negatif bencana dan pengungsian serta mendukung pemulihan anak, membantu anak menguasai tugas perkembangan, dan memberikan kesempatan anak untuk mempelajari nilai-nilai positif. Terdapat berbagai macam kegiatan atau aktivitas rekreasional bagi anak dalam kondisi bencana. Berikut adalah beberapa contoh aktivitas rekreasional bagi anak-anak dalam kondisi bencana. 1. Pembekalan aktivitas rekreasional salah satunya dengan melalui pemberian contoh social stories ala punakawan. Contoh Script Social Stories Punakawan untuk Penanaman Karakter Perilaku Menolong (Yuwanto & Batuadji, sitat dalam Yuwanto, 2015) Bagong Halo, teman-teman nama saya Bagong, wah lapangan di sini luas ya, Bagong jadi ingin main bola Gareng Bagong ... Bagong .... Bagong Wah, lagi enak-enaknya Bagong main bola, ada yang panggil- panggil Bagong, nih, siapa ya yang panggil-panggil? Eh ternyata Kak Gareng .. ada apa Kak Gareng? Gareng Gong, Kak Gareng lagi membantu Kak Petruk mengerjakan PR, tapi Kak Gareng Jupa meletakkan buku kamus, tolong Kak Gareng dong mencari buku kamus Bagong Waduh Kak Gareng dan Kak Petruk butuh bantuan Bagong nih, Bagong sedang asyik main bola. Bagaimana ya? Bagong harus bagaimana nih ternan-ternan? Bantuin nggak ya? Semar Bagong, kamu lagi apa kog seperti melamun? lntervensl Pslbologi bagl Penyintas Bencana • 17
Bagong Eh Romo Semar, Bagong sedang bingung. Bagong sedang main bola, tapi Kak Gareng minta tolong Bagong mencari buku kamus untuk membantu Kak Petruk buat PR. Semar Bagong, lihat Kak Gareng, Kak Gareng menonton tv bersama Ramo Semar, kemudian membantu Kak Petruk mengerjakan PR. Kalau Bagong membantu Kak Gareng mencari buku, PR nya Kak Petruk bisa cepat selesai, dan Bagong bisa main bola lagi Bagong lya ya Romo, kalau begitu Bagong mencari buku dulu ya ternan- ternan membantu Kak Gareng (Bagong membantu mencari buku) ... wah akhirnya ketemu, Kak Petruk, Kak Gareng ini buku kamusnya ketemu Gareng Wah terimakasih ya Bagong Petruk lya Bagong, mengerjakan PR lagi terimakasih ya, sekarang Kak Petruk bisa Bagong Teman-tcman Bagong senang bisa membantu mencari buku, sehingga Kak Gareng bisa membantu Kak Petruk mengerjakan PR. Sekarang ayo Bagong main bola lagi... Buatlah narasi sebagai penutup memuat rangkuman karakter yang ditanamkan. Contoh narasi sebagai penutup : Noh, senang adik-adik melihat cerita tadi? (menunggu jawaban dari anak-anak usia dini). Tadi di dalam cerita ada siapa soja ya? (Semar, Bagong, Petruk, dan Gareng). Tadi siapa yang kehilangan buku ya? (menunggu jawaban dari anak-anak usia dini). lya benar sekali Petruk kehilangan buku. Kemudian apa yang dilakukan Petruk? Kemudian apa yang dilakukan Bagong? (membantu Petruk mencari buku). Menurut adik-adik, Bagong membantu Petruk mencari buku termasuk perilaku yang baik? lya perilaku membantu yang dilakukan Bagong termasuk baik. Lain kafi kafau yang meminta bantuan ke adik-adik seperti yang dia/ami Bagong, apa yang akan dilakukan? (membantu). Iya benar sekali membantunya. Setelah itu Bagong bisa main bola lagi. II • lntervensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana
Contoh yang lainnya melalui social stories ala punakawan dengan disertai lagu tradisional Contoh Script Social Stories Punakawan untuk Penanaman Karakter Perilaku Menolong dengan Pengembangan Lagu Tradisional (Yuwanto & Batuadji, sitat dalam Yuwanto, 2015) Bagong Halo, ternan-ternan nama saya Bagong, wah lapangan di sini luas ya, Bagong jadi ingin main bola Gareng Bagong ... Bagong .... Bagong Wah, lagi enak-enaknya Bagong main bola, ada yang panggil-panggil Bagong, nih, siapa ya yang panggil-panggil? Eh ternyata Kak Gareng .. ada apa Kak Gareng? Gareng Gong, Kak Gareng lagi membantu Kak Petruk mengerjakan PR, tapi Kak Gareng lupa meletakkan buku kamus, tolong Kak Gareng dong mencari buku kamus Bagong Waduh Kak Gareng dan Kak Petruk butuh bantuan Bagong nih, Bagong sedang asyik main bola. Bagaimana ya? Bagong harus bagaimana nih ternan-ternan? Bantuin nggak ya? Semar Bagong, kamu lagi apa kog seperti melamun? Bagong Eh Romo Semar, Bagong sedang bingung. Bagong sedang main bola, tapi Kak Gareng minta tolong Bagong mencari buku kamus untuk membantu Kak Petruk buat PR. Semar Bagong, lihat Kak Gareng, Kak Gareng menonton tv bersama Romo Semar, kemudian membantu Kak Petruk mengerjakan PR. Kalau Bagong membantu Kak Gareng mencari buku, PR nya Kak Petruk bisa cepat selesai, dan Bagong bisa main bola lagi Bagong Jya ya Romo, kalau begitu Bagong mencari buku dulu ya ternan-ternan membantu Kak Gareng (Bagong membantu mencari buku) Ayo ternan-ternan sambil mencari buku, kita menyanyi bersama judulnya Gugur Gunung, yang belum bisa mari mengikuti Bagong menyanyi (mengajak anak-anak usia dini) Avo (avo} kanca (kanca) n_qayahi karvane vraia lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • 19
Kene (ken e) kene (kene) gugur gunung tandang gawe Sayuk-sayuk rukun bebarengan ro kancane Lila /an legawa kanggo mulya ning Negara Siji (lora) telu (papat) maju papat-papat Diulang-ulung ake pamrih enggal rampunge Holobis kontul barfs holobis kontul boris Holobis kontu/ boris holobis kontul boris Terjemahan Marilah (marilah) kawan (kawan) mengerjakan tugas negara Kemarilah bahu-membahujbergotong royong bekerja Menyatu, rukun bersama-sama dengan kawan Bekerja dengan ikhlas untuk kejayaan negara Satu duo tiga empat maju empat-empat Di/akukan secara estafet agar pekerjaan segera selesai Holobis kontul boris ho/obis kontul boris Holobis kontu/ boris ho/obis kontul boris Bagong Wah akhirnya ketemu, Kak Petruk, Kak Gareng ini buku kamusnya kctemu Gareng Wah terimakasih ya Bagong Petruk lya Bagong, terimakasih ya, sekarang Kak Petruk bisa mengerjakan PR Jagi Bagong Ternan-ternan Bagong senang bisa membantu mencari buku, sehingga Kak Gareng bisa membantu Kak Petruk mengerjakan PR. Sekarang ayo Bagong main bola lagi... Contoh narasi sebagai penutup : Noh, senang adik-adik melihat cerita tadi? (menunggu jawaban dari anak-anak usia dini). Tadi di dalam cerita ada siapa soja ya? (Semar, Bagong, Petruk, dan Gareng). Tadi siapa yang kehilangan buku ya? (menunggu jawaban dari anak-anak usia dini). /ya benar sekali Petruk kehilangan buku. Kemudian apa yang dilakukan Petruk? Kemucfian apa yang dilakukan Bagong? (membantu Petruk mencari buku). Sambi/ mencari buku, Bagong menyanyikan lagu Gugur Gunung bersama adik-adik semua, nah tahu tidak makna lagu itu apa? Saling I I · lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
membantu, bersatu, rukun, bahu-membahu, bergotong-royong, dan ikhlas. Menurut adik-adik, Bagong membantu Petruk mencari buku termasuk perilaku yang baik? Jya perilaku membantu yang dilakukan Bagong termasuk baik. Lain kali kalau yang meminta bantuan ke adik adik seperti yang dialami Bagong, apa yang akan dilakukan? (membantu). Iya benar sekali membantunya. 2. Melakukan outbond Goal Based on Will Outbond dengan tema Goal Based on Will (Yuwanto, 2017) dirancang untuk menstimulasi tumbuhnya kemauan dari peserta untuk mencapai tujuan melalui perilaku positif passion (dorongan, kemauan) dan integritas (perilaku dengan didasari moralitas), dan bekerjasama (sinergi) melalui permainan-permainan yang sifatnya experiencial learning. Setiap permainan yang dirancang memiliki muatan karakter positif yaitu kemauan untuk mencapai tujuan. Anak anak penyintas diajak untuk aktif menyelesaikan tugas yang disertai dengan kesulitan, tantangan, kemauan mengambil resiko, dan strategi penyelesaian yang pada intinya menstimulasi kemauan peserta untuk menyelesaikan tujuan pada setiap permainan. Dengan melakukan kegiatan outbond dapat mengisi waktu luang secara menyenangkan dan belajar sesuatu yang bermakna dalam kehidupan. Pada setiap permainan peserta diberikan penjelasan tugas secara rinci dan pada akhir permainan akan diadakan refleksi pembelajaran. Permainan-permainan ini sifatnya berkelompok sehingga dinamika kelompok dapat terlihat karena pada konteks kehidu pan sehari-hari setiap peserta akan saling berinteraksi dengan orang lain yang memiliki karakter yang berbeda-beda, interdepend~nsi, dan bersinergi untuk mencapai tujuan hidup. Harapannya melalui kegiatan outbond Goal Based on Will dapat menumbuhkan kemauan untuk mencapai tujuan dengan karakter perilaku positif yang dapat ditransfer atau diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. lntervensl Pslbologl bag I Pen~lntas Bencana • It
3. Menyanyinkan lagu dan permainan tradisional Budaya Indonesia memiliki kekayaaan ragam, salah satunya adalah lagu tradisional dan permainan tradisional. Seiring dengan perkembangan jaman, lagu dan permainan tradsional semakin jarang dimainkan bahkan sudah dapat dikatakan tergerus oleh perkembangan jaman. Anak-anak lebih sering menyanyikan lagu lagu orang dewasa dan permainan-permainan modern. Lagu tradisional menggambarkan ekspresi perasaan, aspirasi pe miki ran ataupun nuansa psikologis yang tetap dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari mengikuti perkembangan jaman. Lagu tradisional atau yang sering dikenal dengan lagu dolanan anak anak memiliki nilai budaya dan pekerti yang sangat luhur. Begitu pula yang terkandung dalam permainan tradisional. Lagu dan permainan tradisional dapat diberikan kepada anak-anak sejak usia dini karena pada usia dini merupakan tahapan ideal dalam pembentukan karakter. Berikut akan dipaparkan beberapa lagu dan permainan tradisional yang dapat dimainkan dalam kondisi bencana sebagai aktivitas rekreasional beserta kemanfaatannya untuk pembentukan karakter anak sejak usia dini. Gundul-Gundul Pacul Gundul gundul pacul cui gembelengan Nyunggi-nyunggi wakul kul gembelengan Wakul ngglimpang segane dadi sak Jatar Wakul ngglimpang segane dadi sak Jatar Makna lagu : 'Gundul pacul' artinya adalah bahwa seorang pemimpin sesungguhnya bukan orang yang diberi mahkota tetapi dia adalah pembawa pacul untuk mencangkul, mengupayakan kesejahteraan bagi rakyatnyajorang banyak. Orang jawa mengatakan pacul adalah 'Papat Kang Ucul' ( 4 yang lepas). Kemuliaan seseorang II • lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
tergantung 4 hal, yaitu bagaimana menggunakan mata, hidung, telinga dan mulutnya. 1. Mata digunakan untuk melihat kesulitan rakyat/ masyarakat. 2. Telinga digunakan untuk mendengar nasehat. 3. Hidung digunakan untuk mencium wewangian kebaikan. 4. Mulut digunakan untuk berkata adil. Jika empat hal itu lepas, maka lepaslah kehormatannya. 'Gembelengan' artinya besar kepala, sombong dan bermain-main dalam menggunakan kehormatannya. Arti harafiahnya jika orang yang: Mendapatkan amanah orang banyak (Nyunggi-nyunggi wakul) kemudian mcnjadi congkak atau sombong (Gembelengan) maka akhirnya amanah akan jatuh dan tidak bisa dipertahankan (Wakul Ngglimpang). Permainan Bethet Thin& Thone Tujuan permainan : Memberi manfaat kepada anak-anak untuk belajar bersosialisasi. Anak yang sering bersosialisasi lebih mudah menerima ternan Jain untuk berkomunikasi. Selain itu juga untuk mengurangi sifat egoisme atau menang sendiri pada anak. Cara Bermaln : Ketika anak-anak yang hendak bermain sudah berkumpul, misalkan 3 anak (A.B. dan C), maka mereka segera mengambil posisi duduk atau bersama-sama dan melingkar. Kemudian meregangkan jari-jari tangan kiri atau kanan. Lalu si embok segera memulai menyanyikan lagu : jongkok Bethet thing-thong legendhut gong gonge ilang camcao gula kacang wung kedhawung ilang lntervensl Psll:lologl bagl Penylntas Bencana • II
Ketika saat embok mengatakan kata "lang" dan berada di atas salah satu jari pemain B, maka jari tersebut lalu ditekuk. Kemudian si embok menyanyikan lagu dari awal lagi. Sampai akhirnya ada 1 orang yang jarinya belum diteleungkupkan dan dia yang kalah. lainnya dan harus Orang yang kalah akan mengejar ternan ditangkap untuk menggantikannya mengejar yang lainnya. Orang yang dikejar bisa jongkok dan baru bisa lari lagi apabila sudah diselamatkan oleh ternan Jainnya. Permainan Cublak-Cublak Suwe ni! Tujuan: "Untuk mencari harta kebahagiaan sejati janganlah manusia menuruti hawa nafsunya sendiri atau serakah, tetapi semuanya kembalilah ke dalam hati nurani, sehingga harta kebahagiaan itu bisa meluber melimpah menjadi berkah bagi siapa saja" Cara Bermain : tangan diatas 1 orang punggungnya dan membawa sejenis benda kecil yang bisa digenggam (mis : kerikil, koin, dsb). Menyanyikan lagu (sambil menyanyikan lagu benda tersebut dipindah-pindahkan dari satu tangan ke tang lain) tengkurap, yang lainnya menaruh Lagu cublak-cublak suweng Cublak-cublak suweng Suwenge ting gelenter Mambu ketundung gudhel Pak gempo lerak-lerek Sopo ngguyu ndelekakhe Sir-sir pong dele gosong Sir-sir pong dele gosong (Setelah itu si anak yang tengkurap, menyebutkan benda tersebut berada di tangan siapa) 14 - lntervensl Pslholovl bagi Penylntas Bencana
Makna Lagu cublak·cublak suweng Cublak·cub/ak suweng, Cublak Suweng artinya tern pat Suweng. Suweng adalah anting perhiasan wanita Jawa. Cublak-cublak suweng, artinya ada tempat harta berharga, yaitu Suweng(Suwung, Sepi, Sejati) atau Harta Sejati. Suwenge teng gelenter, Suwenge Teng Gel enter, artinya suweng berserakan. Harta Sejati itu berupa kebahagiaan sejati sebenarnya sudah ada berserakan di sekitar man usia. Mambu ketundhung gudel, Mambu (baunya) Ketundhung (dituju) Gudel (anak Kerbau). Maknanya, ban yak orang berusaha mencari harta sejati itu. Bahkan orang-orang bodoh ( diibaratkan Gudel) mencari harta itu dengan penuh nafsu ego, korupsi dan keserakahan, tujuannya untuk menemukan kebahagiaan sejati. Pak empo /era-/ere, Pak empo (bapak om pong) Lera-fere (menengok kanan kiri). Orang orang bodoh itu mirip orang tua om pong yang kebingungan. Meskipun hartanya melimpah, ternyata itu harta palsu, bukan Harta Sejati atau kebahagiaan sejati. Mereka kebingungan karena dikuasai oleh hawa nafsu keserakahannya sendiri. Sopo ngguy u ndhelikake, Sopo tertawa) yang menyembunyikan). menggambarkan siapa bijaksana, dialah yang menemukan Tempat Harta Sejati atau kebahagian sejati. Dia adalah orang yang tersenyum-sumeleh dalam menjalani setiap keadaan hidup, sekalipun berada di tengah-tengah kehidupan orang-orang yang serakah. ngguyu (siapa Ndhelikake (dia barang bahwa lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana- IS
16 Sir-sir pong dele kopong, Sir (hati tanpa isi). Artinya di dalam hati nurani yang kosong. Maknanya bahwa untuk sampai kepada menemu Tempat Harta Sejati (Cublak Suweng) atau kebahagiaan sejati, orang harus melepaskan diri dari atribut kemelekatan pada harta benda duniawi, mengosongkan diri, tersenyum s umeleh, rendah hati, t idak merendahkan sesama, serta senantiasa memakai rasa dan mengasah tajam Sir-nya atau hati nuraninya. nurani) pong dele kopong (kedelai kosong GUKUt GunUDK Ayo (ayo) kanca (kanca) ngayahi karyane praja Kene (kene) kene (kene) gugur gunung tandang gawe Sayuk-sayuk rukun bebarengan ro kancane Lila Jan legawa kanggo mulya ning Negara Siji (loro) telu (papat) maju p apat-papat Diulang-ulung ake pamrih enggal rampunge Holobis kontul baris holobis kontul baris Holobis kontul baris holobis kontul baris Makna Lagu : Lagu tradisional gugur gunung mengajarkan untuk melakukan tugas-tugas bangsa dan negara. Sejak kalimat pertama teks vokal menunjukkan betapa pengarang memiliki kecintaannya yang besar terhadap bangsa dan negara. Orang lain diajak untuk melakukan hal yang sama dengan cara mengerjakan tugas dan membuat karya sesuai keahliannya. Bersatu, rukun, bahu-membahu, bergotong royong, dan ikhlas menjadi kekuatan besar dalam rangka mencapai kejayaan bangsa." }aranan jaranan-jaranan ... jarane jaran teji lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
(Berkuda, berkuda, kudanya teji (tinggi besar) sing nunggang Ndara Ngabehi, sing ngiring para abdi (yang naik Tuan Bei, yang mengiring para abdi) jeg jeg nong.jeg jeg gung, jrek ejrek turut lurung (Jeg-jeg nong, jeg-jeg gung, prok prok menyusuri jalanan) gedebug krincing gedebug krincing, prok prok gedebug jed her (Gedebug krincing gedebug krincing, prok prok gedebug jedher) Makna Lagu : Tembang dolanan "Jaranan" mengajarkan nilai-nilai untuk hormat dan santun kepada atasan, orang yang tua, atau berkedudukan lebih tinggi. Selain itu juga mengajarkan sifat kasih sayang, kepedulian, dan kerja sama dengan orang lain. Syair dalam pentingnya tembang lebih pesan tersebut menyiratkan akan kebersamaan, karena pada dasarnya manusia saling membutuhkan. Orang yang mempunyai kedudukan lebih tinggi membutuhkan orang yang lebih rendah, demikian pula sebaliknya. (ndara Bei) membutuhkan Bagi yang berkedudukan tinggi pengawalan bawahannya (para menten} dalam menjalankan tugasnya. Sementara itu, bagi yang mempunyai kedudukan lebih lebih rendah harus menghormati orang yang berkedudukan Bei merupakan tinggi. Ndara yang perlambang tinggi atau keturunan ningrat (kaya) karena berkedudukan tunggangan-nya adalah kuda yang tinggi besar Uaran teji) sehingga berjalannya pun harus diiringi oleh bawahannya (para menteri). itu orang Permainan lamuran Tujuan Pe rma inan: Nilai pendidikan dalam permainan dan lagu ini adalah ketika anak melakukan permainan. Mereka akan melantunkan dengan kompak lntervensl Pslbologl bagi Penylntas Bencana • IJ
dan menaati peraturan apapun yang diminta oleh pemain dadi. Pada Jirik Jagu Sira mbadhe jamur opo, pemain dadi meminta kepada pemain lain untuk menjadi jamur apa yang dia mau, maka pemain lain harus mematuhi apa yang dikehendaki pemain dadi. Hal ini mengajarkan pada anak-anak bahwa hidup ini penuh dengan aturan. Maka segala aturan harus ditaati sesuai dengan peraturan. Karakter yang dapat ditanamkan dalam lirik lagu ini adalah kedisiplinan dalam memauhi segala aturan yang berlaku di kehidupan. Cara Bermain: Buat lingkaran kemudian hompimpa yang kalah di tengah dan menyanyi bernyanyi bersama : jamuran yo ge ge (jamurannya ya dibuat pura-pura) jamur apa ya ge ge (jamur apa ya dibuat pura-pura) jamur gajih mbejjih sing sakara-ara (jamur gajih mengotori seluruh lapangan) Sira mbadhe jamur opo (melesat cepat jamur apa) Si anak yang berada di tengah kemudian menyebutkan sebuah (jamur patung ~ semua diam, tidak bergerak, dan yang ditengah mengganggu yang membentuk Jingkaran) Olea! eo roda telu jenenge bemo Sing numpak wong !oro Kathok'e bir u klambine ijo Olea! eo anak jaran jenenge belo Ra diundang kok mlenga-mlengo Jotak'anku arep ngajak wawuh II · lnteruensi Psillolovl bagl Pen!lfintas Bencana
Permainan Ancak-Ancak Alis dan La&u Dhondoe Apa Salak Cara Bermain : Dua anak bergandengan membuat terowongan. Dua anak ini merencakan siapa yang jadi "dongdhong atau salak" tetapi anak yang lain tidak mengetahui dari kedua anak tersebut siapa yang dhondong atau salak misalnya. Anak lain baris kebelakang dan menyanyikan lagu : Dhondhong apa salak Dhuku cilik-cilik Ngandhong apa mbecak Mlaku dimik-dimik Adi ndherek ibu Tindhak menyang pasar Ora pareng rewel Ora pareng nakal Mengko ibu mesti Mundhut oleh-oleh Kacang karo roti Adi diparingi Di tengah lagu, dua anak itu menangkap salah satu dari anak-anak lainnya. 2 anak tersebut me ngatakan "kamu mau dhondong atau salak?" setelah memilih salah satu, anak ters ebut langsung ke belakang dari salah satu 2 anak terse but Makna Lagu dan Tujuan Permainan: Dalam syair tembang dolanan ini kita dihadapkan pada dua pilihan. lbarat buah kedondong yang bagian luarnya haJus tetapi bagian dalamnya kasar dan tajam, dan sebaliknya buah salak yang bagian luarnya kasar ternyata bagian dalamnya halus. Di sini kita lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • 19
dihadapkan pada dua karakter, Lebih baik kita berbuat yang baik secara lahir maupun batin seperti buah duku, daripada kita berbuat yang dari luar kelihatan bagus tetapi di dalamnya kasar dan tajam seperti buah kedondon. Demikian sebaliknya, lebih baik kita berbuat terlihat kasar dari luar tetapi dalamnya halus seperti buah salak. Berbuatlah sesuatu yang baik dan tidak menyakitkan, baik itu secara lahir maupun batin. Sedangkan syair andhong apa mbecak, mlaku dimik-dimik mempunyai maksud memilih salah satu makna yang dimaksud dalam syair tersebut . Andong adalah sebuah kendaraan angkutan yang menggunakan tenaga hewan sebagai penariknya, sedangkan becak adalah kendaraan angkut yang memanfaatkan tenaga manusia sebagai pendorongnya. Dalam syair ini terdapat nilai budi pekerti kemandirian, kita tidak boleh menyusahkan orang lain atau makhluk lain, kita harus hidup mandiri, berjalan di atas kaki sendiri meskipun pelan-pelan dan tertatih-tatih. Permainan Ta'Patune Tujuan: Membentuk kreativitas, mentaati aturan, saling membantu, dan kejujuran Cara Bermaio: Hompimpa dan suit -kemudian anak yang kalah akan "jadi" Permainan dilakukan dengan menyanyikan lagu : "Putih-putih melati, Alibaba. Merah-merah dclima pinokio. Siapa yang baik hati Cinderalla ... tentu disayang mama" Setelah lagu selesai dinyanyikan, semua menjadi patung kecuali anak yang jadi. Anak yang jadi menghitung 1-10 dan di tiap bilangan, anak yang lainnya harus menjadi patung dan gerakannya berubah. Pada saat 40 • lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
sampai hitungan ke 10 semua anak berlari dan si anak yang jadi harus mengejar anak-anak lainnya. Anak-anak lainnya jika mau ditangkap bisa berhenti dan menjadi patung. Anak tersebut bisa berlari lagi apabila dibebaskan oleh ternan lainnya dengan mengatakan "BAN GUN". Sampai akhimya anak yang jadi dapat menangkap satu anak untuk menggantikan posisinya. lntervensi Psibologl bagi Penyintas Bencana- 41
AKTIVITAS RELAKSASI RELAKSASI Manfaat Relaksasi : Oapat mengurangi reaksi yang berlebihan akibat stres. meningkatkan penampilan kerja, sehingga akan meningkatkan kepercayaan diri pula, dan mengurangi kecemasan yang timbul akibat suatu situasi stres. Dampaknya adalah tubuh akan terasa lebih segar. Jenis-jenis Relaksasi I. Relaksasi Otot: biasanya cocok untuk pemula, karena memerlukan imajinasi ataupun sugesti rumit. 2. Relaksasi lndera: diberikan pertanyaan-pertanyaan yang terkait dengan indera. 3. Relaksasi (membutuhkan kemampuan untuk menerima sugesti seperti merasakan hal-hal yang terjadi dalam tubuh, bisa juga terkait dengan emosi yang dialami). kognitif: seperti yoga, meditasi Tahapa n Relaksasl I. Membedakan kondisi tegang-lemas, membedakan kondisi otot tegang dan lemas Otot yang dilatih antara lain: lengan, tangan, bahu, leher, wajah, perut, dan kaki 41 lntervensl Psibologl bagl Penylntas Bencana tidak
2. Memperdalam dan menyadari proses relaksasi, sadar tentang cara membuat otot lebih rileks 3. Dapat membedakan otot yang masih tegang dan sudah rileks Hal Penting Dalam Relaksasi I. Persiapan 2. Mensugesti diri untuk positif 3. Adanya pendukung lain, seperti musik, aroma terapi, ataupun gam bar yang menarik 4. Terus melatih diri, usahakan tiap hari mencoba sendiri 2x sehari Hal-hal Yang PerJu Disiapkan I. Ruangan: cukup luas untuk menampung anak-anak tanpa bersentuhan satu sama lain 2. Peralatan: musik, kaset rekaman, gambar (karena anak-anak kesulitan membayangkan, jadi perlu gambar yang jelas) 3. Pakaian: yang nyaman (tidak terlalu ketat) 4. Suara: lambat, tegas tapi tidak keras, tenang dan meyakinkan Peran Pendamping 1. Pemimpin 2. Ternan yang dapat diajak bela jar bersama-sama Pendamping tidak sekedar memberikan instruksi saja, tapi juga sama-sama melakukan instruksi yang diberikan Relaksas i Untuk Anak-anak tetap dengan pendampingan orangtua. Biasanya menggunakan relaksasi otot. Akan Bisa dilakukan untuk anak-anak, namun lntervensi Psibologl bagi Penyintas Bencana • 41
tetapi bisa juga diminta untuk membayangkan benda tertentu, seperti bayangkan menjadi halon, atau beberapa objek lain yang dikenali anak. Sudah bisa dipraktekan sejak anak usia SD Panduan untuk relaksasi I. Relaksasi Otot II. Relasasi Indera lndera Oto[ ..... ' . ; 3 Melihat pemandangan, z 4 menonton televisi, tidur, lihat majalah/gambar yang menyenangkan dan menenangkan, dll '· ., 5 I 6 .. 7 . I 8 .... g 10 Menghirup udara segar, aromatherapy, menghirup aroma yang 11 12 disukai 44 lnteruensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
Mendengarkan musik, suara-suara yang menenangkan, mendengarkan suara alam (burung, air terjun, percikan air, dsb ), dll Melakukan gerakan seperti gerakan pemanasan, peregangan otot, rasakan sampai otot terasa benar-benar rileks. Makan-makanan kesukaan, seperti permen, cokelat, cs krim,dll Pijat, mcnyentuh sesuatu yang menyenangkan (misal: bulu hew an, dsb) Budiman (dalam Yuwanto, 2017) Relaksasi lndera Sambi! tetap memejamkan mata, coba bayangkan suara air terjun yang indah dan menenangkan. Dengarkan suara air terjun tersebu t berbunyi gemericik. Rasakan juga tiupan angin pada pipi serta udara yang menyegarkan. Rasakan wangi bunga-bunga di taman. Selanjutnya saya akan menghitung dari 5 sampai 1. Bila saya telah mencapai angka 1, silahkan buka mata Anda perlahan dan bangun. LANGKAH-LANGKAH RELAKSASI OTOT (Utomo, Patricia, Dewi, & Winardi, 2012) Untuk memulai relaksasi ini, silakan anda berdiri dan ikuti intruksi berikut. lntervensi Psibologi bagl Penyintas Bencana • 45
46 GERAKAN PERTAMA Tarik leher kebawah hingga dagu berhimpitan dengan dada, lakukan ini hingga benar-benar terasa tegang. Rasakan ketegangan pada otot leher bagian belakang. Setelah itu secara perlahan kembali ke posisi semula dan lemaskan hingga terasa rileks. lntervensi Psibologi bagi Pen~intas Bencana
GERAKAN KEDUA Angkat kcpala kcacas hingga lchcr· tcatarik ke bclakang. Rasakan kctcgangan pada otot lctll'r bagian dcpan. Sctclah itu st•<.ara perlahan kcmbali ke posisi scmula dan lcmask;.m hingga tl'ra~a rilcks. GERAKAN PERTAMA T<1rik kcpnla kc kanan hangga tclinga kanan bcrhimpitan dcng.w ballll ollau punddk. lalwkan ini hlng~a hcnar-benar lerasa tcgang. Ras<1kil11 l<ctcgangan pada otol lt•tiCr hagian kin. Sctcldh itu :-.ccdra pcrl~1han kC'rnb.1/i kc posisi St!lllu la dan Jtornaskiln hinggt~ IC'Iil:;".l rileks. lnten~ensi Pslbologl bagl Penyintas Bencana- 41
48 GERAKAN KEDUA Tarik kepala ke kiri hingga telinga kiri berhimpitan dengan bahu atau pundak, lakukan ini hingga benar-benar terasa tegang. Rasakan ketegangan pada otot leher bagian kanan. Setelah itu secara perlahan kembali ke posisi semula dan lemaskan hingga terasa rileks. GERAKAN PERT AMA Angkat kedua tangan anda dan tarik kedepan lurus hingga tegang. lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
Lalu angkat telapak tangan anda kc depan schingga jari-jari ancla menghaclap ke atas clan tegangkan. Rasakan ketegangan pergelangan tangan, siku, dan bahu. Tetap dalam kondisi tegang dan lurus itu tarik telapak tangan anda ke belakang sehingga jari jari anda menghadap ke bawah dan rasakan ketegangannya. GERAKAN KEDUA Tetap dalam kl'adaan telapak tangan menghadap ke belakang kemudian secara perlahan angkat telapak tangan anda kembali ke posisi normallalu lepaskan secara perlahan hingga terasa rileks. ', r ! I lnteruensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • 49 di
SO J t ) GERAKAN PERTAMA Angkat tangan kandn kc mas. lurusk<ln dan tarik kc atas ke H;JS<tk(ln bel<1kang kcteg.111gannya p.Jda otot, bahu kanan. lengan kanan, pc1 gelangan langun l<annn, dan pinggang. Kemudidn, turunkan tangan kannn anda sccara perlahan-lah.lll, lcmaskan, dan rilcks. hingga bcnar-bcn:1r tcgang. Cl~rasa GERAKAN KEDUA 1\ngl<at tang<~n kiri l<l' al<IS, lnruskan dan larik ke alas kt> lwlal<.tng hingga benar-bcnar terasn tC'g;mg. Ras.tkan kctL•g,mgannya pmLl otot. bahu kiri, lcng.111 kiri, Jll'rgclangJn lJng.m kiri, dan pinggang. Kemud ian, turu nkan t;mg.tn kin and a scca r.1 perlahan-l,1han, lcmaskan, dJn rilcks. lntervensi Psibologl bagl Penylntas Bencana
GERAKAN PERTAMA Tetaplah menjaga badan secara tegak dan tangkupkan tangan kanan dan kiri anda di belakang punggung. Kemudian bungkukkan badan hingga codong ke bawah dan tarik tangan anda ke atas. Rasakan ketegangan yang terjadi pada tangan, pergelangan lengan, pinggang, lutut, dan betis. lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • 5 t
Sl GERAKAN KEDUA SL•ti.'lah ilu, rilckskan badan anda kcmudi<m tangkupkan Langan kanan dan kiri aneta ke dcpan. Kemudian hunglntl<kan badan hingga condong ke bawi.th dan tarik tang<.tn olH.la kc Jepan. Rasakan ketegangan yang lcngan, pinggang, lutut, dan bet is. teqadi pad.t tangan. pL·rgelangan GERAKAN PERTAMA Tang.m kanan angkal kcatils d;.111 tckuk ke bt'lakang schingga jari· jari dan tclapnk tangan mcnghadap punggung. Screlah itu Iangan kiri yang dibnwah ditekuk keatas schlngga Langan krtn<ln dan kiri lntervensl Psllfologl bagl Penyintas Bencana
bisa bertemu. Tarik keatas sehingga terasa ketegangannya pada lengan kjri, kanan, dan punggung. Kemudian turunkan tangan anda secara perlahan-lahan, lemaskan, dan rileks. GERAKAN KEDUA Angkat tangan kiri kearah kanan kemudian tangan kanan ditekuk ke atas. Rasakan ketegangannya juga punggung kiri, bahu kiri. dan lengan kiri. lntervensl Pslbologi bagl Penylntas Bencana • Sl
54 GERAKAN PERT AMA Tangkupkan tangan kedepan kemudian angkat kaki kanan setinggi sepinggang. Rasakan ketegangannya pada paha kanan, lengan kanan,dan kiri. Lalu turunkan secara perlahan-lahan, lemaskan,dan rileks. GERAKAN KEDUA Tangkupkan tangan kedepan kemudian angkat kaki kiri setinggi sepinggang. Rasakan ketegangannya pada paha kiri, lengan kanan,dan kiri. Lalu turunkan secara perlahan-lahan, lemaskan,dan rileks. lnteruensi Pslbologl bagl Penyintas Bencana
GERAKAN PERT AMA Kemudian silakan anda duduk tegak. Angkat kedua kaki, lurus, dan tegangkan. Rasakan ketegangan pada betis dan pangkal paha. Cobalah anda membedakan antara ketegangan dan situasi rileks. Setelah itu lemaskan dan rileks. GERAKAN KEDUA Lakukan hal ini, lurus, dan tegangkan kaki lalu tekuk pergelangan jari menghadap ke atas. Rasakan kaki ke atas, hingga jari - lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana • SS
S6 ketegangannya pada pergelangan kaki, betis, dan pangkal paha. Kemudian lemaskan otot-otot kaki dan rileks. GERAKAN PERT AMA Silakan duduk di lantai atau karpet, lalu luruskan kaki. Silangkan kaki kanan ke kiri dan rasakan ketegangannya pinggang, pangkal paha, dan pergelangan kaki. Cobalah anda membedakan antara ketegangan dan situasi rileks. Lalu luruskan kaki anda kembali dan rileks. lnteruensl Pslbologl bagl Pen~lntas Bencana
GERAKAN KEDUA Silakan duduk di lantai atau karpet, lalu luruskan kaki. Silangkan kaki kiri ke kanan dan rasakan ketegangannya pinggang, pangkal paha, dan pergelangan kaki. Cobalah anda membedakan antara ketegangan dan situasi rileks. Lalu luruskan kaki anda kembali dan rileks. lntervensl Pslbologi bagl Penyintas Bencana • Sl
58 PERNAF ASAN PERUT Pernafasan perut ini sangat berguna sekali untuk meningkatkan konsentrasi dalam bekerja dan mengurangi kecemasan karena oksigen yang di dapat dapat membantu otak untuk bekerja secara maksimal. Silakan mengikuti Jangkah dibawah ini : 1. Lemaskan tangan dan rileks. Tarik nafas dari hidung selama 3x dan hembuskan. 2. Tarik nafas dari mulut tahan selama 10 detik lalu tarik nafas lagi dari hidung. Rasakan sensasi dingin pada tulang rusuk anda. 3. Hembuskan secara perlahan-lahan dengan menggunakan mulut atau hidung kemudian hitung sampai 5 detik atau bisa lebih dari itu. Pastikan kamu menghembuskan semua nafasnya sampai habis. 4. Ketika sudah selesai, lalu normalkan kembali sistem pernafasan anda kemudian ulangi selama 3x. 5. Tetap terus melakukan latihan minimal 3 - 5 menit agar dapat menarik nafas dan menghembuskannya dengan waktu yang lebih banyak 6. Sepanjang melakukan latihan pernafasan, tetap bernafas secara lembut dan normal tanpa menahan nafas atau menghembuskan secara tiba-tiba. 7. Pilihan lainnya, setiap kali menghembuskan nafas katakan lntervensi Psibologi bagi Penylntas Bencana
"Tenanglah, Relax .. " agar membiarkan tubuhmu melakukannya. Jika kamu terus melakukannya suatu saat ketika hanya berkata "Relax" tubuh anda akan melakukannya secara otomatis. lntervensl Pslbologl bagl Pen~ntas Bencana • Sf
AKTIVITAS BERSYUKUR Beberapa penelitian membuktikan bahwa gratitude (rasa syukur) seringkali muncul sebagai karakter atau kekuatan yang dominan dan menonjol dibanding kekuatan lainnya. Survei yang dilakukan Gallup (Emmons & McCullough, 2003) terhadap remaja dan orang dewasa Amerika menunjukkan bahwa lebih dari 90% responden mengekspresikan rasa syukur, sehingga membantu mereka untuk merasa bahagia. Hal ini sejalan dengan penelitian Lestari (2006) tentang profil karakter kekuatan pada perawat di Rumah Sakit Cengkareng menunjukkan bahwa rasa syukur menjadi salah satu dari lima karakter yang paling menonjol dibanding karakter kekuatan lainnya. Emmons (2007) juga menemukan bahwa seseorang yang melihat hid up sebagai suatu berkah atau hadiah dan secara sadar belajar bersyukur, akan mengalami banyak pengalaman hidup yang beruntung. Rasa syukur tersebut, lebih lanjut terbukti dapat meningkatkan kesehatan emosi dan fisik. Hal ini juga memperkuat relasi relasi sosial individu dan juga dengan komunitas. Sebuah bukti bahwa aktivitas bersyukur dapat bermanfaat positif pada kondisi psikologis penyintas bencana adalah penelitian yang dilakukan Yuwanto (2016) pada penyintas bencana erupsi Merapi. The eruption of Mount Merapi in 2010 led to a decrease in the level of happiness, despair, sadness, and suicidal ideation in survivors. The condition requires the treatment for psychological recovery. Javanese gratitude intervention is a positive intervention that can be used to psychological recovery for the 200 survivors from the village of Kaliadem, Petung, and Jambu at Merapi Refugee Shelter Gondang 1 Wukirsari Cangkringan Sleman Javanese gratitude intervention is grateful method uses the java Indonesia. 61 lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
language which focuses on submission to God Almighty and the awareness of balanced life between sadness-happiness. Through intervention, survivors directed to recognition, appreciate, and acceptance of weakness, misfortunes, positive and negative aspects of life, thankfulness across situation and over time. The experience and expressing gratitude, bringing peace of mind, positive emotions, positive relationship, leading building and maintaining of supportive networks of relationship after disaster. intervention intervention facilitated psychological survivors experience positive emotions, character strengths, and meaning of life that actively helped survivors cope with the disaster. short-term Javanese gratitude In summary, Javanese gratitude recovery. After Wood, et al. (2008) mencoba menyelidiki metode manakah yang paling baik untuk memperkaya afeksi positif. Mereka melakukan eksperimen dengan cara membagi siswa dalam empat kondisi, yaitu tiga kondisi terkait rasa syukur (memikirkan, menulis essay, atau menulis surat tentang seseorang yang disyukuri) dan satu kondisi netral (menulis surat tentang keluarga). Orang yang berada dalam kondisi rasa syukur secara berkala melaporkan peningkatan dalam afeksi positif, dibandingkan mereka yang berada dalam kelompok kontrol. Hal ini mengekspresikan atau bahkan meretleksikan pengalaman rasa syukur atau berterima kasih (Bratitude) dapat memperkaya suasana hati (mood) seseorang. Perasaan negatif mudah didapat, tetapi yang positif sulit dirasakan. Emmons & McCullough (2003) membantu orang melihat keuntungan dari situasi dalam hidupnya dengan cara mengajarkan mereka Glad game. Kadang· kadang memiliki orang yang dapat melihat sesuatu yang baik dalam hidup membuat hal yang baik terse but terlihat lebih jelas bagi diri sendiri. lntervensl Psibologi bagl Penylntas Bencana • 6 t
1. Pengertian Rasa syukur tidak mudah untuk diklasifikasikan, tetapi lebih mudah untuk dikonseptualisasikan dalam bentuk emosi, perilaku, nilai-nilai mora l yang baik, kebiasaan, sifat, dan bentuk respon koping seseorang (Pruyser dalam Emmons & McCullough, 2003). Kata gratitude berasal dari bahasa latin gratia yang artinya keanggunan, bersyukur, atau berterimakasih. Arti dari bahasa latin ini berarti melakukan sesuatu dengan kebaikan, kemurahan hati, keindahan memberi-menerima, dan kedermawanan (Pruyser dalam Peterson & Seligman, 2004). Menurut Seligman & Peterson (2004) menjelaskan bahwa rasa syukur adalah menyadari dan berterimakasih terhadap hal-hal baik yang telah terjadi. Bertocci dan Millard, Solomon (dalam Emmons & McCullough, 2003) mendefinisikan rasa syukur sebagai kemauan untuk mengenali nilai tambah yang mungkin tidak disadari dari pengalaman pengalaman hidupnya tanpa membandingkan apa yang s udah diraih oleh orang lain dengan dirinya sendiri. Rasa syukur berasal dari persepsi bahwa seseorang telah diuntungkan oleh tindakan orang lain. Rasa syuku r muncul karena adanya penghargaan saat seseorang menerima karunia dan sebuah apresiasi terhadap nilai dari karunia tersebut. Pengertian gratitude atau rasa syukur Peterson dan Seligman (2004) mendefinisikan rasa syukur sebagai rasa berterimakasih dan bahagia sebagai respon penerimaan karunia, entah karunia tersebut merupakan keuntungan yang terlihat dari orang lain ataupun momen kedamaian yang ditimbulkan oleh keindahan alamiah. Secara singkat, orang yang bersyukur adalah seseorang yang menerima sebuah karunia dan sebuah penghargaan dan mengenali nilai dari karunia tersebut. Rasa syukur bisa diasumsikan sebagai kekuatan dan keutamaan yang mengarahkan kehidupan yang lebih baik (Peterson & Seligman, 2004). Rasa syukur didefinisikan sebagai rasa berterima kasih dan bahagia scbagai respon penerimaan karunia, baik karunia terscbut merupakan keuntungan yang terlihat dari orang lain ataupun momen kedamaian yang ditimbulkan oleh keindahan alamiah (Peterson & Seligman, 2004). Orang 61 lnteruensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
yang bersyukur mampu mengidentifikasikan diri mereka sebagai seorang yang sadar dan berterimakasih atas anugerah Tuhan, pemberian orang lain, dan menyediakan waktu untuk mengekspresikan rasa terima kasih mereka (Peterson & Seligman, 2004). Rasa syukur juga merupakan keutamaan yang mengarahkan individu dalam meraih kehidupan yang lebih baik (Peterson & Seligman, 2004). Penelitian yang dilakukan Emmons dan McCullough (2003) menunjukkan bahwa kelompok yang diberikan perlakuan rasa syukur memiliki kesejahteraan subjektif yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok yang tidak memperoleh perlakuan. Penelitian ini menunjukkan secara emosi dan bahwa interpersonal. Wood et al. (2008) dalam penelitiannya menyatakan bahwa rasa syukur berkaitan dengan kepuasan hidup, karena rasa syukur merupakan hal yang positif dan pengalaman yang memiliki emosi positif memiliki kaitan dengan kepuasan hidup. Sifat rasa syukur berbeda-beda pada tiap individu bergantung pada seberapa sering dan kuat rasa syukur tersebut dialami dan banyaknya stimulasi yang dibutuhkan untuk rasa syukur memberikan keuntungan meningkatkan rasa syukur. McCullough, dkk. (dalam Linley & Joseph, 2004) mendefinisikan rasa syukur sebagai sikap moral dalam kategori yang sama dengan emosi, seperti empati, simpati, rasa bersalah, dan malu. Empati dan simpati timbul ketika seseorang memiliki kesempatan untuk berespon terhadap musibah yang menimpa orang lain, rasa bersalah, dan malu timbul ketika seseorang tidak melakukan kewajibannya sesuai standar, sedangkan rasa syukur timbul ketika seseorang menjadi penerima dari sebuah kebaikan. Dua hal yang penting untuk mengungkap rasa syukur, yaitu: (1). Mengembangkan metode untuk memperkuat rasa syukur dalam kehidupan sehari-hari dan menilai bagaimana efek rasa syukur pada kesejahteraan hidup, dan (2). Mengembangkan pengukuran untuk menilai perbedaan individual terkait dengan kecenderungannya dalam bersyukur (Emmons & McCullough, 2003). Emmons (2007) menemukan bahwa seseorang yang melihat hidup sebagai suatu berkah atau hadiah dan secara sadar belajar lnteruensi PsibologJ bagi Penyintas Bencana - 6J
berperilaku bersyukur, akan mengalami banyak pengalaman hidup yang beruntung. Gratitude atau rasa syukur dapat meningkatkan kesehatan emosi dan fisik. Hal ini juga memperkuat relasi-relasi sosial individu dan juga dengan komunitas. Dari beberapa pengertian di atas dapat disimpulkan bahwa rasa syukur adalah kemauan untuk mengenali nilai tambah, perasaan berterimakasih, dan bahagia sebagai respon penerimaan karunia. baik dari orang lain maupun yang diperoleh dari Tuhan. 2. Kompone n Rasa Syukur Fitzgerald (1998) mengidentifikasikan tiga komponen dari rasa syukur, antara lain: a. Rasa apresiasi ya ng hangat untuk seseorang ata u sesuatu, rneliputi perasaan cinta dan kasih sayang. dapat dikonseptualisasikan sebagai sebuah kebajikan (Froh & Bono, 2007). Rasa syukur atau tcrima kasih sebagai sebuah cmosi moral, sesuatu yang menggerakkan seseorang untuk memperhatikan orang lain atau mendukung ikatan sosial yang suportif. Rasa syukur atau berter ima kasih menandakan kemurahan hati yang dirasakan bahwa seseorang telah memberikannya sebuah hadiah dengan membantu orang lain yang mengalami kesulitan. Rasa apresiasi ini sering disebut sebagai barometer moral f mora/ barometer). Rasa syuku r atau berterima kasih juga b. Niat baik (goodwill) yang ditujukan kepada seseorang atau sesuatu meliputi keinginan untuk membantu orang lain yang kesusahan dan keinginan untuk berbagi. Niat baik ini juga sering disebut sebagai motif moral (moral motive) yaitu rasa syukur atau berter ima kasih mendorong scseorang untuk bertindak t imbal balik ter hadap orang lain yang membantunya secara langsung (direct reciprocity) ataupun hal lain (upstream reciprocity). 64 lntervensl Psibologi bagi Penylntas Bencana
c. Kecenderungan untuk bertindak positif berdasarkan rasa apresiasi intensi menolong orang lain, dan kehendak baik, meliputi membalas kebaikan orang lain, dan beribadah. Kecenderungan untuk bertindak positif sering disebut sebagai penguat moral (moral reinforcer). Sebagai penguat moral. rasa syukur atau berterima kasih meningkatkan peluang perilaku bermurah hati di masa depan. Emmons, McCullough, dan Tsang (2002) mengemukakan komponen bersyukur terdiri atas 3 aspek yaitu frekuensi, intensity, dan density. Frekuensi adalah seberapa banyak atau sebarapa sering individu berterimakasih. Intensity adalah seberapa banyak pengalaman positif yang telah dialami individu. Terakhir density yaitu seberapa banyak jumlah orang yang kehadirannya telah memberikan dampak positif dalam kehidupan individu. Dengan mengacu pada ketiga komponen tersebut, makin tinggi tingkat intensity, frekuensi, dan density yang dialami individu maka individu termasuk memiliki tingkat bersyukur yang tinggi. 3. Gratitude sebagai sebuah intervensi psikoterapeutik Gratitude memiliki salah satu hubungan yang paling kuat dengan kesehatan mental dan kepuasan terhadap hidup dalam berbagai nilai kepribadian-bahkan optimisme, harapan, dan perhatian. lndividu yang mengalami bersyukur mengalami tingkat emosi yang lebih tinggi misalnya bahagia, ketertarikan, cinta, kebahagiaan, dan optimisme, dan gratitude sebagai suatu ilmu dapat melindungi individu dari impuls yang bersifat merusak diantaranya tamak, dan kepahitan. Individu yang mengalami gratitude dapat mengatasi stress harian secara lebih efektif, menunjukkan peningkatan kekebalan dalam menghadapi stres induksi-trauma, pulih Jebih cepat ketika mengalami sakit, dan menikmati kesehatan fisik yang lebih kuat. Jika digabungkan, hasil-hasil ini mengindikasikan bahwa gratitude tidak cocok dengan emosi negatif dan kondisi patologis serta menawarkan iri, kebenciaan. lnteruensi Pslbologi bagi Penylntas Bencana - 65
Gratitude telah secara ilmiah diukur pada tingkatan emosional dengan meminta individu untuk mengolahnya melalui pencatatan harian. Catatan harian gratitude pada individu masa dewasa awal menghasilkan tingkat positif dari kesadaran, antusiasme, penentuan, perhatian, dan energi dibandingkan dengan fokus pada keburukan atau sebuah downward social comparison (Emmons & McCullough, dalam Emmons & Stern, 2013). laporan pencatatan Gratitude intervention adalah kekuatan pribadi untuk mengenali dan menerima karunia serta berkah dengan perasaan terimakasih. Teknik-teknikgratitude intervention, sebagai berikut: 1. Counting blessing yaitu menghitung keberkahan yang telah diterima dari Tuhan atau alam. 2. Creating a gratitude catalogue yaitu mendaftar berbagai keberkahan yang pernah diterima dari sesama. 3. Appreciating progress menyadari dan mengapresiasi kemajuan pribadi yang telah dicapai. 4. Appreciating "small" things yaitu belajar untuk membiasakan diri menghargai hal-hal yang kecil. 5. Taking things for granted yaitu memperhatikan hal-hal yang semula dianggap (bernafas, kesehatan). remeh 6. Eliminating ungrateful thought yaitu mendaftar pemikiran-pemikiran yang ungrateful dan merubahnya menjadi pemikiran yang grateful (yang sebelumnya menjadi keluhan diambil hikmahnya). 7. Using downward social comparison yaitu memikirkan situasi yang membuat bahagia karena tidak mengalaminya (bebas dar i bencana tetapi tetap mendoakan orang yang mengalami bencana). 66 lntervensl Pslbologi bagi Pen11intas Bencana
8. Discovering unexpected gratitude yaitu memikirkan situasi yang membawa masalah (sombong, tamak, iri, benci, dengki) dan mencari tahu hal-hal yang dapat disyukuri (bisa hidup nya ma n). Berikut ini contoh instruksi untuk Simulasi Kebersyukuran (Budiman, dalam Yuwanto, 2017). "Sekarang mari kita bersama-sama fokus pada diri kita masing-masing Pejamkan mata dan mulai atur nafas kita .. Tarik nafasyang da/am .. tahan .. hembuskan .. Tarik nafasyang dalam .. tahan .. hembuskan .. Ulangi sampai benar-benar do pat merasakan kenyamanan dan ketenangan. Pertama-tama mari kita buka kedua tangan kita menghadap ke atas. Rasakan nikmatnya udara yang masih dapat kita hirup Mari kita syukuri atas segala yang masih dapat kita nikmati hingga sa at ini Terima kasih Tuhan atas indahnya dan hangatnya cahaya matahari yang dapat komi nikmati setiap harinya Terima kasih Yo Tuhan atas bulan yang selalu menerangi komi setiap malam Terima kasih Tuhan atas keindahan a/am yang dapat menyejukkan hati komi Terima kasih Tuhan atas kehidupan yang Kau berikan pada kami Terima kasih Ya Tuhan atas kesempatan yang Kau berikan pada kami untuk dapat membuka mata kami setiap paginya Terima kasihya Tuhan, atas kesehatanyang Kau berikan pada kami Terima kasih Tuhan, atas anggota tubuhku yang masih dapat berfungsi optimal Terima kasih Yo Tuhan atas hewan-hewan untuk menemani kami Terima kasih Tuhan atas kekayaan a/am yang melimpah Terima kasih Tuhan .. terima kasih Tuhan Sekarang silahkan buka tangan melebar ke samping Mari kita syukuri betapa banyaknya orang-orang di sekitar kita yang menyayangi dan mendukung kita. lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • 6 J
Terima kasih ayah.. atas kerja keras yang ayah lakukan untuk komi ke/uargamu Terima kasih ayah.. atas kesabaran dan kasih sayang yang ayah berikan untuk komi Terima kasih ibu. Atas kelembutan dan kasih sayang yang membuatku nyaman. Terima kasih menghadapi masalah. Terima kasih kakak, adik yang menemaniku, bermain, tempat berbagi, dan masih ban yak hal yang kula lui bersamamu Terima kasih teman-teman yang sudah bersedia menerimaku apa adanya. Yang membuatku be/ajar banyak hal mengenai kehidupan. Terima kasih semuanya orang yang pernah kutemui dalam kehidupanku. Karena kalianlah yang sang at berpengaruh dalam kehidupanku hingga saat ini. Kini, arahkan kedua tangan menutup dan letakkan di dada Mari kita ucapkan rasa syukur kita pada diri kita sendiri Pada mata yang tak Ielah membantu kita memandang indahnya dunia Ucapkan terima kasih pada hidung untuk membantu kita merasakan aroma bunga yang wangi Terima kasih kuucapkan pada te/inga yang telah membantuku mendengar indahnya kicauan burung tiap pagi Terima kasih pada mulutyang membuatku dapat menelan makanan Terima kasih pada paru-paru yang tak pernah Ielah berhenti membantuku bernafas Terima kasih pada usus yang membantu mencerna makananku Terima kasihpada jantung yang selalu setia dan tak pernah beristirahat bekerja. Terima kasih semuanya .. terima kasih.. ibu yang mau mendengarkan keluh kesahku saat aku Terima kasih Tuhan .. Terima kasih Ayah.. !bu .. Suamiku, lsteriku .. Anakku .. temanku .. Diriku ... Terima kasih ..... " 61 lntervensi Pslbologi bagi Penyintas Bencana
Langkah dalam bersyukur. Bersyukur pada: 1. Tuhan 2. Orang di sekitar (keluarga dan ternan) 3. Diri sendiri (anggota tubuh) lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana • 69
OCCUPATIONAL THERAPY Terapi occupational merupakan salah satu jenis terapi yang bertujuan untuk memperbaiki atau meningkatkan kondisi psikologis individu melalui sebuah kegiatan kerja (Hong & Howard, 2002; Mcintyre & Atwal; Hocking & Nicholson). Terapi ini dapat membantu individu untuk memuaskan kebutuhannya dalam beraktvitas, pengembangan potensi diri yang dimiliki, dan mencegah kejenuhan yang disebabkan karena tidak memiliki kegiatan yang bermakna. Selain itu, occupational therapy juga dapat berfungsi sebagai sarana untuk m engembangkan kemampuan baru sehingga penggunaan waktu menjadi Jebih efektif (Yuwanto & Patricia, 2011). Terapi ini dapat bermanfaat untuk p romosi, prevens, ataupun memperbaiki kesehatan mental individu, keluarga, atau komunitas (Youngstrom & Brown, 2005). Adapun prinsip occupational therapy adalah (Youngstrom & Brown, 2005): 1. Intervention are Client-Center Intervention are Client-Center menitikberatkan pada keharusan untuk menghormati klien, menganggap klien setara, dan layak mendapat bantuan. Aplikasi prinsip ini adalah intervensi didasarkan pada kebutuhan dan prioritas klien, kerjasama dengan klien sangat dibutuhkan, membantu mengidentifikasi pekerjaan yang menjadi minat dan bermakna bagi klien, mendukung keputusan dan keberhasilan klien. 2. Intervention are Context Driven Dalam sebuah intervensi harus menunjukkan adanya kemajuan yang dialami oleh klien pada setiap sesinya. 10 • lntervensl Pslbologi bagl Penylntcu Bencana
3. Intervention are Occupation-Based Aktivitas yang dilakukan pada intervensi sebaiknya merupakan aktivitas atau pekerjaan yang biasa dilakukan oleh klien sehari-hari, sehingga klien dapat terlibat secara penuh pada aktivitas tersebut. 4. Intervention are Evidence-Based lntervensi harus didukung dengan bukti atau data. Maksudnya adalah adanya suatu pencatatan selama proses intervensi. 5. The Intervention Process is Dynamically Interrelated With Ongoing Assesment lntervensi merupakan suatu proses yang dinamis dan memerlukan beberapa asesmen terkait dengan kondisi klien terutama minat, performance, nilai, dan keterlibatan klien selama proses intervensi. Dilihat pula adanya kemajuan atau tidak, sehingga nantinya dapat dijadikan pertimbangan mengenai perubahan terkait dengan proses intervensi. Tahapan occupational terapi (Hong & Howard, 2002) : 1. Asemen 2. Goal setting 3. Pemilihan aktivitas atau pekerjaan 4. Penerapan 5. Evaluasi Bekerja dapat membuat individu memuaskan kebutuhannya untuk beraktivitas, perkembangan diri (potensi diri yang dimiliki), serta mencegah kejenuhan karena tidak memiliki aktivitas yang bermakna. Keterlibatan dalam aktivitas yang dilakukan memiliki peran penting bagi individu karena akan memenuhi kebutuhan biologi dan psikologis untuk beraktivitas (Wilcock, 2005). Occupational therapy juga dapat bermanfaat untuk mengembangkan kemampuan baru, minat, dan penggunaan waktu menjadi Jebih efektif (Bruce & Borg, sitat dalam Hong & Howard, 2002). lntervensl Pslbologl bag I Penylntas Bencana • 7 t
Bentuk-bentuk occupational therapy yang dapat diterapkan pada penyintas bencana harus disesuaikan dengan kapasitas individu, komunitas, dan faktor-faktor yang menduku ng atau menghambat pelaksanaan terapi. Berikut beberapa bentuk occupational therapy yang pernah diterapkan di area bencana membuat lukisan, hiasan dinding, maket kota atau miniatur, pot atau vas bunga, lampu tidur, puzzle dua dimensi dan tiga dimensi, serta beberapa aplikasi dengan menggunakan barang sisa yang sifatnya tidak memiliki nilai ekonomi hila tidak diolah kembali menjadi bentuk yang lain. Membuat majalah, mengolah makanan, dan tamanisasi shelter juga merupakan bentuk dari occupational therapy. Berikut adalah sebuah contoh penerapan occupational therapy pada penyintas bencana erupsi gunung Merapi untuk mengatasi masalah psikologis yaitu kebosanan tinggal di pengungsian. Setiap individu tentu pernah merasakan saat memiliki waktu luang namun tidak ada yang dilakukan, atau saat memiliki waktu luang melakukan hal yang tidak mampu membuat merasa senang. Umumnya individu memiliki batas waktu yang jelas dalam waktu luangnya jadi tidak melakukan apa-apa, atau meskipun diisi dengan menunggu, melakukan sesuatu yang tidak menyenangkanpun sifatnya masih bisa ditoleransi karena batas waktu luang tersebut jelas kapan berakhirnya. Berbeda dengan yang dialami oleh pengungsi Merapi, batas waktu luang mereka tidak pasti, berdasarkan pengalaman pengungsi saat meletus tahun 2008 lalu mereka tinggal di pengungsian dalam waktu yang pendek (tidak sampai lebih dari seminggu) sehingga mereka mengalami leisure boredom tidak terlalu lama sehingga tidak terlalu berat mengalami tekanan psikologis akibat leisure boredom. (leisure boredom) selama Berikut hasil wawancara menyatakan kebosanan saat di pengungsian. terhadap lima pengungsi yang Ibu Y, warga Srumbung, selama dua minggu terakhir pulang ke rumah siang hari, kalau menjelang malam hari sudah harus kembali ke pengungsian karena meskipun rumah tidak rusak dan ingin membersihkan dan bekerja, masih merasa khawatir kalau ternyata Merapi meletus Jl lnteruensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana
kembali dan selain itu yang mendorong kembali ke pengungsian adalah bila kembali ke rumah tidak ada yang bisa dimakan. Pasrah saja tinggal di pengungsian meskipun bosan tidak ada yang bisa dilakukan, jadinya mumet tidak bisa mikir. Bapak H. warga Grogol Umbulharjo Cangkringan, merasa bosan terus tinggal di pengungsian karena belum boleh pulang, meskipun ingin pulang untuk tilik rumah. lbu K. warga Srumbung, merasa ada yang hilang dalam kehidupannya, memang materi hilang seperti kebun salak rusak Namun ia yang te lah terbiasa bekerja berjualan peracangan menjadi tidak bisa bekerja. Merasa jenuh, was-was, dan sumpek. Untung masih merasa banyak ternan di pengungsian yang sama-sama susah dan pasrah. Bapak J, warga Ngepringan Wukirsari Cangkringan, tidak bisa pulang karena rumah sudah hancur, merasa bosan di pengungsian karena tidak bisa bekerja, tapi menerima saja. Bapak Q, warga Srumbung, merasa jenuh di pengungsian karena tidak jelas kapan bisa pulang. Ingin segera pulang dan membersihkan rumah dan mengga rap kebun Jagi kalau bisa. Tapi dilarang pulang, malah pengungsian makin jauh seminggu ini karena abu Merapi tam bah banyak. Bapak H dan J merupakan warga Cangkringan yang merupakan salah satu daerah yang mengalami kerusakan paling parah. Pernah mengungi ke Maguwo dan akhirnya ke rumah saudaranya di Srumbung Magelang, namun rumah saudaranya di Srumbung juga mengalami bencana Merapi. Fenomena menarik dari wawancara yang dilakukan kepada beberapa pengungsi adalah adanya perasaan bahwa diri mereka sudah tidak ada artinya lagi karena selama di pengungsian tidak bisa melakukan apa-apa yang menurut mereka bermanfaat. Mereka hanya dapat menunggu perintah atau instruksi dari petugas dan relawan tanpa bisa berinisiatif untuk melakukan sesuatu yang berarti bagi diri sendiri dan orang lain. Kondisi ini menandakan bahwa kemampuan resiliensi personal yang dimiliki beberapa pengungsi ini termasuk rendah. Hal ini dapat lntervensi Pslbologi bagi Penyintas Bencana - 71
disebabkan oleh tidak adanya aktivitas yang menyenangkan atau bermakna bagi individu dalam waktu luang. Kondisi leisure boredom dalam kondisi bencana dapat berdampak pada kemampuan resiliensi. Kemampuan resiliensi salah satunya ditentukan olein sesuatu yang dimiliki oleh individu yaitu kebermaknaan atau keberartian diri (Pfefferbaum, Reissman, Pfefferbaum, Wyche, Norris, & Klomp, 2008). Bila individu merasa dirinya sudah tidak bennakna atau tidak mampu melakukan leisure boredom akan sesuatu yang berarti karena dalam kondisi menghambat kemampuan resiliensi. Bencana harus dihadapi, dalam bentuk meningkatkan atau membantu para korban bencana memiliki resiliensi yang baik. Terdapat beberapa cara untuk membantu resiliensi korban Merapi antara lain terapi kerja. lntervensi psikologi untuk membantu resiliensi pengungsi Merapi merupakan salah satu bentuk penerapan psychology for disaster. Bentuk intervensi yang dilakukan ini untuk menyasar resiliensi personal. Pertimbangannya adalah karena saat itu bencana masih terjadi sehingga yang paling mendesak adalah resilicnsi personal terlebih dahulu. Berikut adalah beberapa contoh terapi kerja untuk mengurangi leisure boredom untuk membantu resiJiensi pengungsi Merapi. 1. Menjual mi instan lbu Y dan Bapak H memilih untuk mengikuti program menjual mi instan yang nanti hasil penjualan dapat digunakan untuk membeli obat obatan seperti oksigen, air infus, masker, dan obat batuk. Obat-obatan ini menjadi salah satu kebutuhan yang mendesak bagi warga Srumbung karena dampak abu merapi yang menyebabkan air sungai keruh karena lahar dingin dan sesak pernafasan. Mi instan ini adalah milik salah seorang penjual peracangan dan dijual ke pinggiran kota Yogyakarta. Hasil wawancara pada lbu Y dan Bapak H menunjukkan bahwa adanya perasaan bahwa dirinya melakukan sesuatu yang mampu membuat dirinya senang saat mengungsi karena sebelum-sebelumnya tidak ada kegiatan yang berarti bagi mereka. Keberartian diri makin muncul saat mampu membeli 14 lntervensl Psihologl bagl Penylntas Bencana
obat-obatan secara mandiri de ngan hasil penjualan mi instan yang dapat digunakan oleh bebe rapa warga di pengungsian. 2. Menjual Koran Hasil asesmen menunjukkan bahwa ada dua pengungsi (Bapak Q dan lbu K) yang pernah berjua lan koran di kota Sleman. Saat dimintai pendapat bagaimana kalau besok berjua lan koran, me reka menyatakan tidak berminat karena saat menjual koran sebagian besar isinya adalah pemberitaan tentang Merapi sehingga membuat mereka menjadi sedih. Saat sesi ini dilakukan Socrates question, kalau misalnya dengan berjualan koran bisa membuat diri punya kegiatan yang berarti dan dapat membuat diri sedikit melupakan kebosanan di tempat pengungsian. Dua orang menyatakan kalau memang membuat diri bisa bekerja dan bermakna, maka mereka mau mencoba. Sesuai dengan kesepakatan mereka be rjualan koran di Kota jogjakarta dekat jembatan Janti dengan diantar mobil relawan. Koran dibelikan oleh relawan sebanyak 30 koran Merapi dan Harian jogja (Harjo). Durasi berjualan sekitar pukul 08.30-12.00. Hasilnya koran tersisa 11 I em bar. Kembali ke pengungian, tiga orang tersebut ditanya kesan selama berjualan koran. Hasilnya : a. Lupa sesaat tentang kondisi pengungsian karena lalangnya kendaraan bermotor. b. Saat me njajakan koran, mere ka merasaka n bahwa sekarang bekerja dan mas ih mampu melakukan aktivitas tersebut setelah beberapa hari merasa tidak Iagi mampu melakukan apa-apa untuk dirinya. c. Saat koran terjual mereka merasa bahwa harapan untuk hidup yang lebih baik tanpa harus menunggu bantuan pemerintah. 3. Mengumpulkan pasir yang berada di sekitar pengungsian menjadi "galangan" pasir yang siap untuk dijual kepada lntervensi Psibologi bagi Penylntas Bencana - JS lalu
pengepul pasir. Aktivitas ini dilakukan bersamaan dengan relawan dari TNI dan kepolisian yang mengadakan bakti sosial. Ketebalan pasir yang menutupi tidak bisa dibersihkan dengan menggunakan alat seadanya. Dibutuhkan alat berat yang dapat membersihkan dan warga tinggal meneruskan. Bapak ) yang diwawancarai menyatakan bahwa dirinya baru kali ini selama tiga minggu terakhir benar-benar bekerja keras dan memuaskannya daripada duduk diam dan merokok di pengungsian. Saat jalan menjadi Jebih bersih ia merasa harusnya ia masih bisa membersihkan kebun salaknya sendiri dan bisa meneruskan hidup menjadi lebih baik dari sekarang di pengungsian. jalan desa 4. Contoh lain dilakukan Tim Psikolog Fakultas Psikologi UGM yang memfasilitasi sejumlah pengungsi yang kesehariannya bekerja sebagai perajin batu dari dusun Sambisari, Umbulharjo untuk mengambil batu dan perlengkapan kerja dari desanya sehingga mereka dapat bekerja kembali di tempat pengungsian. Aktivitas ini sederhana namun tujuannya membantu pengungsi beraktivitas dan beradaptasi dengan kehidupan sosial di pengungsian sehingga mengurangi tckanan psikologis akibat merasa bosan. Occupational therapy selain dapat membuat nyaman kondisi psikologis juga dapat diterapkan untuk sumber ekonomi. Apabila occupational therapy yang akan diterapkan memiliki tujuan membuat kondisi psikologis nyarnan dan juga menjadi alternatif mata pencaharian baru karena penyintas kehilangan sumber penghasilan akibat dampak bencana maka perlu memperhatikan komponen dari psychological first aid yaitu behavioral health yang terdiri atas educate dan empowerment. Rancangan program occupational therapy secara garis besar (Yuwanto, Putri, & Budiman, 2011): J6 lntervensi Psibologi bagl Penyintas Bencana
1. Memperkenalkan program yang akan diterapkan. 2. Menjelaskan pentingnya program terhadap kondisi psikologi penyintas dan sebagai sarana alternatif sumber penghasilan. Program ini merupakan salah satu bentuk aplikasi terapi kerja yang membuat merasa berdaya, bertanggungjawab. dan berarti bagi diri dan lingkungannya. 3. Mengidentifikasi SWOT dan komitmen untuk menjalankan program. SWOT ini dapat dilakukan secara fisik, psikologis ataupun finansial pada individu ataupun pada lembaga pendukung program ini. 4. Identifikasi kemampuan penyintas secara fisik. psikis, dan ketrampilan yang dapat menunjang program yang akan dilakukan. 5. Mengenalkan bentuk-bentuk program yang dapat dilakukan sesuai 6. 7. 8. 9. dengan kemampuan penyintas. Identifikasi kesiapan fasilitas usaha (Iokasi, peralatan, sarana, dan prasarana) ldentifikasi pasar dan cara memasarkan produk ldentifikasi kecepatan menghasilkan produk Identifikasi pihak penyandangjsupporting dana (modal awal, bagi hasil, dan sejenisnya perlu diidentifikasi). 10. Identifikasi nilai strategis produk bagi masyarakat pengguna 11. Memberikan ketrampilan yang dibutuhkan dalam program (baik ketrampilan penunjang ataupun keterampilan utama) pada penyintas yang memiliki komitmen berpartisipasi dalam program. 12. Penerapan dan monitoring program. 13. Evaluasi program. Berikut adalah sebuah contoh penerapan occupational therapy yang bertujuan membuat nyaman kondisi psikologis dan sekaligus menjadi sumber penghasilan bagi penyintas erupsi gunung Merapi pada tahun 2010 yang pernah tinggal di shelter Gondang 1 Wukirsari Cangkringan Sleman Yogyakarta. Kreativitas pengungsi Merapi ini menjadi salah satu tonggak tetap bertahannya roda perekonomian pengungsi saat kondisi menekan. lntervensi Pslbologl bagi Penylntas Bencana - U
Keterbatasan dan keinginan untuk bertahan hid up menjadi dua faktor yang melandasi munculnya kreativitas pengungsi Merapi. Tanpa adanya tekanan hidup tersebut, para pengungsi akan tetap hidup nyaman sehingga ide-ide kreatiftidak akan pernah muncul. Pengungsi Merapi tidak pernah membayangkan akan menjadi seorang wirausahawan di bidang olahan makanan saat tinggal di rumah yang dulu mereka tempati. Saat mengalami bencana dan adanya pendampingan dari pihak-pihak yang memiliki kepedulian, mereka mampu berwirausaha dengan membuat olahan makanan seperti bakpia telo, stik cabai, dan beberapa olahan makanan khas lereng Merapi. Beberapa peternak sa pi yang dulunya hid up dari mata pencaharian memeras susu dan daging sapi, sekarang menjadi peternak lele ataupun jamur. Lele dan jamur hasil ternaknya diolah menjadi berbagai makanan siap saji ataupun dalam bentuk kemasan. Saat proses rekonstruksi mereka berupaya kembali ke pola perekonomian seperti sebelum bencana Merapi dengan menjadi peternak sapi perah, namun mereka punya penyambung perekonomian sampingan yaitu budidaya Jele dan jamur selain usaha di bidang wisata. Salama ini tidak ada koperasi syariah, saat bencana terinspirasi dari beberapa pengungsi untuk membentuk koperasi sehingga hasil olahan makanan ataupun berbagai kreativitas ditampung dan dipasarkan secara profesional. Sebelum bencana tidak terpikirkan untuk mengadakan berbagai macam pelatihan berbasis Internet, dengan adanya bencana dan pendampingan pengungsi membuat merapi media center dan web untuk promosi wisata shelter ataupun huntap dan bekas rumah mereka di lereng merapi. Terakhir adanya majalah yang dituliskan oleh kaum perempuan pengungsi bernama Srikandi Merapi. lsi dari majalah tersebut ditulis oleh para ibu dan remaja putri, dengan hanya sedikit pendampingan dan mereka bergerak untuk berwirausaha dalam bentuk media. Majalah yang mereka hasilkan didistribusikan secara komersial sehingga menghasilkan pendapatan yang memberikan manfaat bagi mereka. Peralatan yang II •lntetvensl Pslhologl bagl Penyintas Bencana
digunakan untuk mendapatkan bahan tulisan sangat sederhana, salah satu contohnya semua dokumentasi foto diambil menggunakan kamera telepon genggam. Tidak terbayangkan bagaimana cara bertahan hidup dengan kondisi bencana tanpa modal kreativitas. Di balik bencana pasti ada berkah, begitu model afirmasi diri yang digunakan pengungsi Merapi. Berdasarkan kemauan dan kreativitas, pengungsi Merapi mengembangkan berbagai usaha yang sebelumnya tidak pernah dijalankan sebagai penopang kehidupan sebagai salah satu bentuk resiliensi. lntervensi Psibologl bagl Pen~intas Bencana • t9
KONSELINCi KOCiNITIF Konseling kognitif dapat diterapkan pada penyintas bencana yang mengalami masalah psikologis yang disebabkan adanya keyakinan yang tidak tepat (irrational beliefs). Beberapa bentuk irrational beliefs yang dapat dimiliki penyintas bencana misalnya saya orang yang tidak berguna, saya sudah tidak bisa apa-apa, masa depan saya semua sudah hancur, apapun yang saya lakukan tidak akan bisa membantu hidup saya. Selain beberapa contoh tersebut masih terdapat beberapa bentuk irrational belief Irrational beliefs dapat yang dapat dimiliki penyintas bencana. mengakibatkan depresi, kecemasan, stres, rasa khawatir, kemarahan, dan pesimisme yang dapat mengurangi kemampuan resiliensi. Irrational beliefs dapat muncul karena adanya situasi negatif yang individu (DiGiuseppe sitat dalam Ozer & Akgun, 2015). dialami oleh Situasi negatif tertentu yang terjadi termasuk mengalami bencana dalam kehidupan individu dapat menyebabkan individu tersebut mengalami gangguan emosi-perilaku dan kemudian menetap sebagai keyakinan irasional dalam kehidupannya. Irrational beliefs juga dapat muncul dari irrational beliefs adanya pengalaman negatif yang dihasilkan oleh sebelumnya. Irrational beliefs didefinisikan sebagai jenis keyakinan yang tidak logis, danfatau tidak memiliki dukungan bukti empiris, dan/atau tidak pragmatis (David, Lynn & Ellis, 2010). Irrational beliefs juga dapat disebut sebagai keyakinan yang maladaptive, tidak sehat dan tidak fungsional. Dengan begitu keyakinan yang berdasarkan logika, dan/atau memiliki dukungan data empiris, danfatau pragmatis, serta mengarah pada konsekuensi yang adaptif dan sehat disebut sebagai rational beliefs. Mesina (2016) menjelaskan irrational beliefs ke dalam beberapa pengertian, di antaranya adalah yang pertama cara berpikir mengenai diri It - lntervensi Psibologf bagl Penyintas Bencana
sendiri, orang lain atau hal Jain yang berada diluar konteks faktual. Kedua, naskah di dalam kepala individu mengenai keyakinan tentang kehidupan seperti apa yang 'seharusnya• terjadi dalam kehidupan individu tersebut dan orang lain. Ketiga, respon negatif yang dimiliki individu ketika menghadapi situasi stressful dan telah menjadi kebiasaan. Pengertian Jainnya adalah kebiasaan cara berpikir dan bertindak yang dianggap efektif, namun sebenarnya tidak efektif dalam jangka panjang. Berdasarkan definisi yang disampaikan oleh para peneliti di atas, dapat disimpulkan bahwa irrational beliefs adalah keyakinan mengenai diri sendiri atau orang lain yang tidak logis, tidak konsisten dengan realita atau tidak berdasarkan fakta, bersifat kaku, mengandung unsur "keharusan", dan bersifat tidak efektifbagi kehidupan individu tersebut. Terdapat beberapa faktor yang dapat membantu penurunan irrational beliefs. Yang pertama, dengan melihat faktor pengalaman negatif dan informasi dari lingkungan sebagai salah satu pemicu munculnya irrational beliefs, maka pengalaman dan informasi dari lingkungan yang positif atau bertolak belakang dari keyakinan irasional dapat menjadi faktor yang dapat menurunkan keyakinan irasional individu. Menurut teori social cognitive dari Bandura (2002), keyakinanjnilai, perilaku, dan reaksi Iingkungan saling berhubungan lainnya sehingga perubahan beliefs dalam diri individu dapat dipengaruhi oleh adanya reaksi lingkungan terhadap pengalaman individu yang bersifat positif atau menentang irasionalitas sehingga beliefs dan perilaku yang rasional dapat terbentuk. Pengalaman yang menentang irasionalitas dan mendukung keyakinan rasional dapat memengaruhi perubahan keyakinan dan perilaku individu untuk menjadi lebih rasional. satu dengan yang Intervensi psikologi berupa konseling kognitif dapat diterapkan untuk untuk penyintas bencana memahami dan menyadari peran keyakinan iraisonalnya terkait bencana terhadap dampak permasalahan psikologi yang dialaminya. lnteruensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana ·It
Konseling Konseling adalah suatu proses untuk menolong penyintas mengatasi masalah- masalah dalam kehidupan mereka secara lebih efektif, serta mengembangkan sumber daya dan kesempatan-kesempatan yang belum digunakan secara Jebih utuh (Egan, 2002). Tcrdapat dua tujuan utama dalam proses konseling. Tujuan pertama adalah untuk membantu penyintas mengelola masalah dalam kehidupannya secara efektif serta tidak secara sungguh-sungguh mengembangkan sumber daya yang digunakan dan kesempatan yang pernah terlewatkan. Tujuan kedua adalah untuk membantu penyintas untuk dapat menolong dirinya sendiri dengan lebih baik dalam menjalani kehidupannya sehari-hari. Konseling dalam American Psychological Association (2016) adalah sebuah praktik umum dan pelayanan kesehatan yang disediakan dalam profesi psikologi. Konseling berfokus pada untuk menolong individu individu untuk mengatasi permasalahannya, balk secara fisik, emosi dan mental sehingga dapat mencapai, meningkatkan kesejahteraan hidup, menyelesaikan krisis/hambatan dan mengurangi perasaan tertekan. Permasalahan yang dapat ditangani dengan konseling adalah seputar permasalahan emosi, perkembangan, sosial, pekerjaan, pendidikan dan keterampilan, serta kesehatan fisik pada berbagai jenjang usia, baik secara individu, kelompok maupun organisasi. British Association for Counseling (sitat dalam Irene, G.M.Simoneta, Emanuele, & Antonio, 2010) medefinisikan konseling psikologi sebagai sebuah praktek professional didasari oleh suatu prinsip dari suatu hubungan, yaitu penyintas dibantu untuk memperoleh pengetahuan yang lebih balk mengenai dirinya dan masalah emosional yang dialaminya, serta mempertahankan pertumbuhan emosional dan perkembangan sumber daya pribadi yang dimiliknya dengan lebih optimal. Tujuan akhir dari proses ini adalah untuk menawarkan kesempatan bagi penyintas untuk hidup dengan cara yang lebih memuaskan dan menggunakan sumber daya yang dimilikinya sendiri. Tugas dasar dalam konseling adalah untuk menyelesaikan masalah spesifik. mengambil keputusan, menghadapi peristiwa krisis, mengembangkan II • lnteruensl Psltlologl bagl Pen~lntas Bencana
wawasan pribadi dan pengetahuan akan diri sendiri yang lebih bail<, mengelaborasi perasaan yang berkaitan dengan konflik pribadi, serta memperbaiki hubungan interpersonal. Tahapan Proses Konseling Egan (2002) membagi proses konseling kedalam tiga tahapan, yaitu klarifikasi masalah, penyusunan goal, dan strategi mencapai goal. Tahap pertama adalah klarifikasi masalah (What's going on?), yaitu konselor membantu penyintas menceritakan dan mengeskplorasi masalahnya dari sudut pandang dirinya dan membantu penyintas untuk mengembangkan pemahaman mendalam mengenai masalahnya tersebut. Dalam perjalanannya, konselor kemudian akan perlahan membantu penyintas untuk melihat gambaran yang lebih utuh mengenai masalahnya sehingga dapat menemukan titik buta yang menjadi menghalangi penyelesaian masalah tersebut. Egan menjelaskan proses tahapan pertama kedalam tiga bagian, yaitu: lA. Membantu penyintas menceritakan masalah untuk menceritakan permasalahannya. Pada ini, konselor membutuhkan kemampuan mendengarkan aktif dan empati untuk dapat membangun kepercayaan penyintas dalam mengungkapkan masalahnya. Konselor juga perlu untuk menyamakan persepsi penyintas terkait permasalahan yang diceritakan oleh dengan penyintas untuk dan memberikan menanggapi dan menggali cerita penyintas. Konselor mendorong penyintas tahapan pertanyaan-pertanyaan lB. Menantang penyintas untuk memperluas cara pandangnya Pada bagian 18 ini, konselor membantu penyintas untuk menemukan titik buta atau perbedaan persepsi dan penilaian mengenai situasi atau orang lain atau dirinya sendiri, yang akhirnya mengha!angi penyintas untuk melihat masalah yang lntervensl Psibologi bagl Penyintas Bencana • II
sebenarnya terjadi. Tahapan ini dapat dilakukan dengan melakukan refleksi dan memberikan tantangan mengenai perbedaan cara pandang, pola dan hubungan mengenai yang seharusnyajsebaiknya dengan yang sebenarnya, pikiran negatif, serta hal-hal yang tidak diungkapkan atau yang tidak dinyatakan secara langsung. lC. Memfokuskan masalah Pada bagian lC, konselor bertugas untuk membantu penyintas dalam membuat fokus dan prioritas dari masalah-masalah yang telah disampaikan sebelumnya. Penyintas diharapkan dapat memilih area masalah yang paling penting atau masalah yang paling mudah ditangani dan dapat dilakukan saat ini ( memiliki sumber daya yang cukup) sehingga dapat menghasilkan perubahan dan penyelesaikan masalah yang menguntungkan bagi diri penyintas. Tahapan kedua berbicara mengenai keinginan dan kebutuhan dari dalam diri penyintas sehingga dapat menghasilkan solusi terbaik dan sesuai untuknya (What do I want and need?). Dalam tahap ini konselor bertugas untuk membantu penyintas mengidentifikasi, memilih yang diinginkan dan dibutuhkan oleh penyintas untuk dapat menghadapi dan menyelesaikan masalahnya secara efektif. Hal yang perlu diperhatikan dalam tahap ini adalah untuk berfokus pada kekuatan dan kelebihan dibandingkan pada keterbatasan yang dimiliki penyintas. Tahap kedua juga terbagi kedalam tiga bagian, yaitu: dan membangun tujuan 2A. Menggali kemungkinan dan peluang penyintas untuk Konselor berimajinasi macam memunculkan peluang/kemungkinan situasi yang lebih baik, serta mendorong penyintas dalam mengembangkan berbagai peluang lainnya secara bebas dan sebanyak-banyaknya. Konselor juga bertugas untuk menuliskan bertugas membantu berbagai dirinya untuk membebaskan sendiri It • lntervensl Pslbologl bagl Pen!l'lntas Bencana
tanpa semua peluang/ide yang disebutkan oleh penyintas dapat menghakimi konselor memberikan probing yang berorientasi pada masa depan terkait permasalahan penyintas sehingga dapat mendukung penyintas dalam mencari jawaban dari hal yang diinginnya (pertanyaan "what do I want?") . penyintas. Dalam prosesnya, 28. Memilih dan merumuskan tujuan yang realistis Setelah penyintas menemukan berbagai kemungkinan/ peluang, maka selanjutnya konselor membantu dan mengarahkan penyintas untuk dapat membuat pilihan dan merumuskan suatu tujuan yang je\as. Konso\er bertugas membantu penyintas merumuskan tujuan yang dapat menghasi\kan perubahan, spesifik, dapat diukur, rea\istis dan fleksibe\. Maka dari itu, penyintas harus dapat me\ihat keadaan dan sumber daya yang dimi\ikinya da\am menentukan tujuan. Manfaat dari perumusan tujuan adalah untuk memusatkan perhatian dan tindakan penyintas, mendorong usaha penyintas, dan memotivasi penyintas untuk dan mewujudkan suatu program nyata yang efektif dan efisien dalam penyelesaian masalahnya. energi 2C. Membuat komitmen Bagian 2C tidak terlepas dari dua bagian sebelumnya. Pada bagian ini, konselor membantu penyintas untuk menumbuhkan dan meningkatkan komitmen. Cara untuk dapat meningkatkan komitmen adalah dengan membantu penyintas menetapkan tujuan yang paling efektif dari segi waktu, tenaga, emosi dan biaya, membantu menetapkan tujuan yang menarik dan memotivasi penyintas, membantu penyintas untuk menetapkan tujuan yang merupakan milikinya sendiri (bukan tujuan yang berasal dari luar diri sendiri, seperti orang tua atau konselor), serta membantu penyintas menetapkan prioritas. lntervensi Pslbologl bagl Penylntas Bencana • IS
tujuan, yaitu menekankan pada tindakan atau cara yang spesifik dan tepat untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan ("What do I have to do to get what I want?"). Tahap ini dijelaskan dalam tiga bagian, yaitu: Tahap ketiga adalah strategi mencapai 3A. Mengembangkan strategi Konselor membantu penyintas menemukan berbagai macam strategi yang memungkinkan untuk mewujudkan tujuan yang telah ditetapkannya secara kreatif dan divergen. 38. Memilih strategi yang tepat Pada bagian ini, konselor membantu penyintas untuk berfokus pada strategi yang paling tepat dan reaslitis dengan kondisinya, Strategi yang dipilih juga sebaiknya sesuai dengan nilai-nilai yang dipegang oleh penyintas, bersifat efisien dan powerful, memiliki konsekuensi yang paling sedikit, serta sesuai dengan sumber daya tahap ini konselor juga yang dimiliki oleh penyintas. Pada membantu penyintas mengevaluasi untung dan rugi strategi tersebut serta mengukur kesanggupan dari dalam diri penyintas untuk melakukannya. 3C. Merumuskan rencana tindakan Pada bagian ini, konselor membantu penyintas menyusun rencana untuk melaksanakan strategi yang telah dipilihnya. Strategi yang telah ada akan diturunkan menjadi Iangkah-langkah tindakan yang detail dan spesifik dengan jadwal tertentu, yang kemudian ini harus kongkret, akan dilakukan oleh penyintas. Rencana memiliki urutan dan rentang waktu yang jelas. tindakan, maka Iangkah selanjutnya adalah tugas penyintas untuk menjalankan rencana tersebut. Dalam perjalanannya, konselor dapat mendampingi Setelah merumuskan rencana 16 lntervensi Psibologi bagi Penylntas Bencana
penyintas menjalankan rencana tersebut sebagai sesi follow-up. dan menjadikan pengalaman penyintas dalam Teknik Konseling yang Didasarkan pada Pendekatan Kognitif American Psychological Association (APA, 2016) membagi tipe konseling kedalam lima kategori psikoterapi, yaitu pendekatan psikoanaJisis dan psikodinamika, perilaku, kognitif, humanistik dan integrative/holistic. Dalam penelitian ini, pendekatan yang akan digunakan adalah pendekatan kognitif. Konseling dengan pendekatan kognitif berfokus pada penilaian mengenai pola pikir penyintas dalam memandang hal-hal tertentu, yang diyakini sebagai pemikiran t idak tepat sehingga menyebabkan perilaku dan perasaan yang tidak tepat. Dengan mengubah cara berpikirnya, maka individu -individu akan mengalami perubahan dalam perilaku dan perasaannya. teknik konseling yang didasarkan pada pendekatan kognitif-perilaku seperti, teknik self-talk, teknik reframing, teknik thought stopping, teknik restrukturasi kognitif, teknik rational emotive behavior therapy, dan lainnya (Erford, 2016). Dalam penelitian ini, teknik yang digunakan adalah disputing irrational beliefs dalam rational emotive behavior therapy. Terdapat tiga komponen dalam proses disputing irrational beliefs, yaitu detecting, debating, dan discriminating (Corey, 2005; Erford, 2016; Khusumadewi, 2012) dengan penjelasan sebagai berikut: Terdapat beberapa 1. Detecting adalah proses mendeteksi irrational beliefs yang dimiliki oleh penyintas, terutama pernyataan absolut seperti "seharusnya", serta kejadian pengaktifnya. 2. Debating adalah proses memperdebatkan dan menentang sistem keyakinan dengan mempertanyakan bukti dan kebenaran. Keyakinan tersebut, fakta-fakta irasional, dengan menganut keuntunganjmanfaat mendukung yang keyakinan diperoleh penyintas dimiliki yang oleh yang lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana ·II
keyakinan irasional, dan dampak yang dialami jika tidak dapat merealisasikan keyakinanfkeinginannya. 3. Discriminating adalah proses bagi penyintas untuk mengkoreksi persepsi yang keliru dengan membedakan keyakinan irasional dan keyakinan rasional sehingga dapat membangun pikiran yang situasi-situasi lebih kehidupannya. Untuk dapat membentuk pemikiran yang rasional, penyintas perlu membiasakan diri dengan pola dan perilaku hidup yang rasional dan berpikir positif terhadap diri sendiri dan orang lain. dalam menghadapi tepat/efektif yang beberapa Selain langkah-langkah dari teknik disputing irrational perlu hal beliefs di atas, terdapat diperhatikan dapat menghasilkan perubahan atau keberhasilan intervensi, yaitu bahwa penyintas perlu menyadari bahwa setiap jawab penuh dalam menciptakan permasalahan emosional dalam dirinya sendiri, menerima ide bahwa setiap individu memiliki kemampuan untuk signifikan, mengubah gangguan-gangguan mengenali bahwa masalah emosi individu sebagian berakar dari irrational beliefs, mengenali pikiran-pikiran tersebut secara jela, melihat adanya nilai dari pembantahan keyakinan irasional, menerima kenyataan bahwa diperlukan usaha yang lebih keras untuk dapat menghalangi keyakinan irasional dan perasaan disfungsional serta tindakan yang mengikutinya, serta untuk ter us melatih metode ini sepanjang hidup (Corey, 2005). 3. Discriminating adalah proses bagi penyintas untuk mengkoreksi persepsi yang keliru dengan membedakan keyakinan irasional dan keyakinan rasional sehingga dapat membangun pikiran yang situasi-situasi lebih kehidupannya. Untuk dapat membentuk pemikiran yang rasional, penyintas perlu membiasakan diri dengan pola dan perilaku hidup yang rasional dan berpikir positif terhadap diri sendiri dan orang lain. dalam menghadapi tepat/efektif yang beberapa Selain langkah-langkah dari teknik disputing irrational perlu hal beliefs di atas, terdapat diperhatikan dapat menghasilkan perubahan atau keberhasilan intervensi, yaitu bahwa penyintas perlu menyadari bahwa setiap jawab penuh dalam menciptakan permasalahan emosional dalam dirinya sendiri, menerima ide bahwa setiap individu memiliki kemampuan untuk signifikan, mengubah gangguan-gangguan mengenali bahwa masalah emosi individu sebagian berakar dari irrational beliefs, mengenali pikiran-pikiran tersebut secara jela, melihat adanya nilai dari pembantahan keyakinan irasional, menerima kenyataan bahwa diperlukan usaha yang lebih keras untuk dapat menghalangi keyakinan irasional dan perasaan disfungsional serta tindakan yang mengikutinya, serta untuk ter us melatih metode ini sepanjang hidup (Corey, 2005). 3. Discriminating adalah proses bagi penyintas untuk mengkoreksi persepsi yang keliru dengan membedakan keyakinan irasional dan keyakinan rasional sehingga dapat membangun pikiran yang situasi-situasi lebih kehidupannya. Untuk dapat membentuk pemikiran yang rasional, penyintas perlu membiasakan diri dengan pola dan perilaku hidup yang rasional dan berpikir positif terhadap diri sendiri dan orang lain. dalam menghadapi tepat/efektif yang beberapa Selain langkah-langkah dari teknik disputing irrational perlu hal beliefs di atas, terdapat diperhatikan dapat menghasilkan perubahan atau keberhasilan intervensi, yaitu bahwa penyintas perlu menyadari bahwa setiap jawab penuh dalam menciptakan permasalahan emosional dalam dirinya sendiri, menerima ide bahwa setiap individu memiliki kemampuan untuk signifikan, mengubah gangguan-gangguan mengenali bahwa masalah emosi individu sebagian berakar dari irrational beliefs, mengenali pikiran-pikiran tersebut secara jela, melihat adanya nilai dari pembantahan keyakinan irasional, menerima kenyataan bahwa diperlukan usaha yang lebih keras untuk dapat menghalangi keyakinan irasional dan perasaan disfungsional serta tindakan yang mengikutinya, serta untuk ter us melatih metode ini sepanjang hidup (Corey, 2005). tersebut secara Tahap pertama, yaitu detecting merupakan tahap untuk menelusuri dan menemukan ada atau tidak adanya keyakinan irasional yang dimiliki oleh penyintas bencana. Tahap ini dapat dilakukan dengan mengkonfirmasi jawaban penyintas melalui wawancara ataupun alat ukur irrational beliefs, menelusur apakah subjek benar mempercayai pernyataan tersebut secara mutlak, alasan mempercayai pemikiran irasional tersebut, serta mengakses II • lnteruensl Pslbologl bagi Penylntas Bencana
kejadian pengaktif/penyebab munculnya keyakinan irasional tersebut. Dengan begitu dapat diketahui secara pasti adanya irrational beliefs yang dimiliki oleh penyintas. Pada tahap kedua, yaitu debating merupakan tahapan untuk mempertanyakan, menentang dan membantah irrational beliefs yang muncul dan telah ditemukan dari tahap pertama. Tahap ini dilakukan dengan melakukan penentangan secara logis dan empiris terhadap masing-masing irrational beliefs yang dimiliki subjek, yaitu mempertanyakan keakuratan argumen subjek, serta bukti dan kebenaran dari keyakinan iraisional yang dimilikinya. Hal ini dilakukan untuk melihat dan menemukan adanya kesenjangan yang dapat terjadi an tara keyakinan yang dimiliki oleh subjek denga fakta dan bukti yang sebenarnya. Seianjutnya, Subjek juga dibantu untuk mengeksplorasi konsekuensi yang diperolehnya selama ini dari keyakinan irasional tersebut, apakah bermanfaat dan sesuai dengan pencapaian dan tujuan akademik yang diinginnya. Selain itu, subjek diajak untuk mengeksplorasi dampak yang akan dapat dialaminya jika tidak memperoleh keinginan dari keyakinannya tersebut. Tujuannya adalah unttuk membantu penyintas berpikir terbuka dan menyadari juga bahwa subjek dapat memperoleh konsekuensi yang menyenangkan, ketika tidak harus selalu mengharapkan keyakinan iraisonalnya untuk tercapai. Dengan begitu, maka terdapat juga penentangan fungsional yang dapat mengubah keyakinan irasional tersebut dengan keyakinan yang rasional. Dalam prosesnya pada tahap kedua, challenging dan terutama dalam bentuk konfrontasi perlu digunakan untuk subjek untuk kembali memikirkan sistem cara membantu berpikirnya yang irasional, menunjang munculnya wawasan dan kesadaran subjek terhadap keyakinan yang tidak tepat, membantu serta Subjek menyelaraskan hal-hal itu, mengarahkan perubahan positif dalam pikiran. Selain yang tidak sejalan, lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • It
91 information sharin9 juga dapat diberikan untuk membantu subjek terkait bencana dan yang memiliki kekurangan dampaknya untuk membantu subjek memahami hal-hal yang informasi dan menyebabkan terlewatkan karena kekurangan munculnya irrational beliefs. informasi Setelah subjek menyadari adanya kesenjangan dalam cara berpikirnnya dan bahwa terdapat pemikiran yang tidak tepat sehingga menghasilkan perilaku dan emosi yang tidak tepat, maka subjek diajak untuk mengkoreksi persepsi yang tidak tepat tersebut dengan membedakan keyakinan rasional dan tidak rasional, serta tepat dalam membangun pemikiran yang menghadapi situasi bencana (discriminatin9). Langkah ini dapat dilakukan dengan membayangkan situasi bencana tertentu yang dapat memunculkan reaksi irasional, dan meminta subjek untuk terhadap situasi menyebutkan terse but. lebih efektif dan reaksi irasional dan rasional tersebut, Subjek dapat menyadari, menentang dan menggantikan keyakinan irasionalnya sehingga dapat memunculkan perilaku yang lebih tepat Dengan melaksanakan tahapan lnterwnll Pslbologl bagl Penylntas Bencana
TERAPI KOCiNITIF Meskipun istilah "terapi kognitif' menyesatkan, namun istilah itu sudah digunakan oleh Beck (1993) untuk menggugah kesadaran para terapis supaya menggunakannya. Semula para terapis kurang responsif, sehingga perkembangan terapi kognitif menjadi seret. Minat mereka barulah bangkit, karena adanya dua faktor. Faktor pertama, para psikolog yang menangani kasus-kasus klien yang menderita kecemasan mulai menyadari pentingnya mengambil "pikiran" dan dialog internal atau "bicara diri" (self talk) sebagai bahan masukan dalam proses terapi. Faktor pertama ini secara skematis dapat digambarkan sebagai berikut: DUNIA PIKIRAN-PIKIRAN MOOD (setelah dipersepsi) Sederetan peristiwa yang positif, netral, dan negative Peristiwa yang terjadi ditafsirkan dengan sederetan pikiran yang mengalir terus dalam diri sendiri. lni disebut "dialog internal" (bicara dirijselftalk) Perasaan-perasaan diciptakan oleh pikiran-pikiran sendiri dan bukan oleh objektivitas peristiwanya. Semua pengalaman harus diproses melalui otak dan diberi makna secara sadar sebelum mulai dialami respon emosional apapun Sumber: Beck (1993) Faktor kedua, teori Seligman tentang ketidak-berdayaan yang dipelajari (learned helplessness). Teeori Seligman ini dapat dilihat pada tersebut kembali tersendiri. Dua ringkasan dalam uraian memperkuat asumsi yang mendasari teori kognitif, terutama untuk kasus faktor lntervensi Psibologi bagi Pen~intas Bencana- ft
depresi bahwa gangguan emosional berasal dari distorsi di dalam berpikir. Perbaikan dalam keadaan emosi hanya dapat berlangsung lama kalau dicapai perubahan pola-pola berpikir selama proses perlakuan terapeutik. Tanpa perubahan pola pikir maka kesembuhan yang terjadi hanya bersifat sementara, dan masih tetap rentan kalau (mantan) klien menghadapi situ.asi yang menyesakkan (stressful) atau menimbulkan akibat negatif (aversif). Tujuan umum yang biasa diupayakan untuk dicapai dalam teknik kognitif adalah: ( 1) membangkitkan pikiran-pikiran pasien, dialog internal atau bicara diri (self talk) (2) bersama pasien mengumpulkan bukti yang mendukung atau menyanggah interpretasi-interpretasi yang telah diambil {3) menyusun desain eksperimen (pekerjaan rumah) untuk menguji validitas interpretasi dan menjaring data tambahan untuk diskusi di dalam proses perlakuan terapeutik Terapi kognitif khususnya diarahkan untuk memunculkan kesalahan kesalahan atau kesesatan-kesesatan di dalam berpikir. a. Strategi umum dan garis besar perencanaan terapi ( contoh penerapan: penanganan depresi) Normalnya, terapi kognitif dibatasi antara 15-20 pertemuan (sessions), masing-masing pertemuan membutuhkan waktu 50 menit, sekali seminggu. Meskipun demikian, untuk kasus-kasus depresi yang lebih parah perlu dua kali pertemuan setiap minggunya untuk 4-5 minggu pertama. tl · lntervensl Psibologi bagl Penyintas Bencana
Perencanaan perlakuan terapeutik di dalam terapi kognitif secara umum dapat dilihat pada diagram di bawah ini. Parah Sedang Ringan Pikiran-pikiran P.T.B. BEHAVIORAL P.T . .L l. .L l. .L .L j_ j_ l. l. l. l. l. l. j_ l. l. j_ 1 18 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Sessions----------+ Keterangan: P.T. : Pemberian Tugas (Task Assignment) yang relatif sederhana. P.T.B. : Pemberian Tugas Bertingkat (Graded Task Assignments) yang relatif kompleks sehingga perlu dibagi-bagi dalam komponen komponen yang dibuat bertingkat taraf kesulitan pelaksanaannya. Dalam diagram di atas jelas bahwa pendekatan yang digunakan adalah sebagian behavioral dan sebagian kognitif. Semakin berat depresi, semakin ditekankan pada teknik behavioral. Dalam komponen lntervenJi PJibologl bagi PenyintaJ Bencana • 91
94 kognitif, proses terapi dimulai dari diskusi tentang pikiran-pikiran yang sederhana dan jelas kesalahan interpretasinya ke arah asumsi-asumsi yang lebih kompleks, yang mendasari premis sikap pasien. b. Karakteristik umum sesi terapi Karakteristik dalam masing-masing session memberikan struktur bagi setiap session. b. Terapis menyusun agenda c. Terapis mengatur waktu terapi d. Terapis membuat ringkasan secara periodik selama wawancara, kemudian meminta tanggapan klien terhadap ringkasan yang dibuat. e. Dominasi pendekatan dengan terapis banyak bertanya. fakta dan pemberian tidak diyakini dapat memberikan manfaat Pernyataan-pernyataan nasehat terapeutik yang berarti. tentang f. Langkah akhir, ada dua tugas terapis: g. Memberikan tugas rumah yang didasarkan pada topik yang nampak mencuat sebagai masalah pokok selama session yang baru dijalani. h. Meminta pasien untuk membuat ringkasan tentang apa yang telah dikerjakan di dalam session yang baru dijalani, dan merincikan apa yang harus dikerjakan dalam pekerjaan rumah. Pasien didorong untuk menunjuk pokok-pokok topik diskusi yang kurang tepat, yang dirasa menyakitkan, dan yang membantu mencapai kemajuan dalam pengatasan masalah. lntervensi Psibologl bagi Penyintas Bencana
DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY Dialectical Behavior Therapy merupakan suatu terapi yang berakar dari prinsip-prinsip terapi perilaku. Dialectical Behavior Therapy dikembangkan dari pendekatan Cognitive Behavior Therapy oleh Aaron Back. Cognitive Behavior Therapy hanya menekankan pada aspek kognitif dan perilaku, tidak yang lain, sedangkan Dialectical Behavior Therapy memiliki pandangan bahwa setiap hal saling berhubungan dan hal-hal yang bertetangan dapat diintergrasikan satu dengan yang lain (Brodsky & Stanley, 2013). Hal inilah yang menjadi pondasi utama Dialectical Behavior Therapy. Pendekatan dasar Dialectical Behavior Therapy yaitu acceptance (penerimaan) dan change (perubahan) (Lynch, Chapman, Rosenthal. Kuo, & Linehan, 2006 ). Awalnya Dialectical Behavior Therapy digunakan Marsha Linehan untuk penanganan kasus Borderline Personality Disorder (BPD). Namun, saat ini Dialectical Behavior Therapy juga digunakan untuk menangani yang lebih luas. Rangkuman yang Robin dan Cap man ( dalam Chapman, Gratz, Tull, & Keane, 2011) menunjukkan bahwa Dialectical Behavior Therapy bermanfaat untuk mengatasi gejala dan gangguan kecemasan, depresi, permasalahan penggunaan obat-obatan, eating disorder, dan trauma. Franzier dan Vela (2014) juga merangkum penelitian terkait pengaruh Dialectical Behavior Therapy untuk menangani perilaku marah dan agresif. Terdapat 21 penelitian yang dirangkum sejak tahun 1998 hingga September 2013. HasH yang diperoleh adalah Dialectical Behavior Therapy secara signifikan dapat menurunkan perilaku marah dan agresi. lntervensl Psibologi bagl Penyintas Bencana • 9S
Untuk mengatasi kecemasan individu, Dialectical Behavior Therapy memiliki beberapa teknik yang digunakan, yaitu mindfulness skills, distress tolerance skills, interpersonal skills, dan emotional regulation skills (Chapman. Gratz, Tull, & Keane, 2011). Mindfulness skills digunakan untuk berfokus pada pikiran, emosi dan pengalaman yang dialami pada saat ini (here and now). Distance tolerance dirancang agar individu dapat berdamai dengan emosi, pikiran dan situasi untuk sementara hingga terjadi perubahan. Fungsi dari interpersonal skills yaitu agar individu dapat menyampaikan keinginan yang selama ini sulit diutarakan. Keterampilan terakhir yaitu emotional regulation berfungsi untuk membantu individu dalam mengidetifikasi emosi-emosi yang dirasakan selama ini, baik emosi negatif maupun positif, serta cara untuk mengelola emosi-emosi terse but. Menurut Schwartz (2015), peran Dialectical Behavior Therapy dalam mengatasi kecemasan adalah melalui proses belajar keterampilan emosional dan kognitif. Keterampilan itu kemudian diterapkan dalam kehidupan sehari-hari (generalisasi). Terapi ini menyelesaikan kesulitan emosional yang dihadapi dan membantu meningkatkan kemampuan regulasi emosi seperti mengontrol emosi yang dirasakan dan bagaimana mengekspresikan emosi terse but dengan tepat. Dialectical behavior therapy (DBT) merupakan sebuah terapi yang dikembangkan oleh Marsha Linehan untuk menangani perilaku bunuh diri yang kurang memiliki kemampuan membangun kehidupan yang layak (Spiegler & Guevremont, 2010). lndividu yang mencoba usaha bunuh diri cenderung untuk sensitifterhadap kritik dan sulit untuk meregulasi emosi. Teori ini berawal ketika Linehan menekankan terapinya pada perubahan (change), individu yang ia tangani menjadi terlalu bergairah dan resisten terhadap terapi. Setelah itu, ketika Linehan mengubah individu merasa terapinya menjadi permasalahan yang mereka rasakan diabaikan dan menjadi tidak berdaya serta marah. Hal ini menyadarkan Linehan bahwa baik terapi yang ekstrim menekankan pada perubahan maupun penerimaan tidak berhasil. Akan penerimaan (acceptance), 96 • lntervensi Pslbologl bagl Penyintas Bencano
tetapi perpaduan dari keduanya berhasil sehingga mengembangkan terapi dialectical behavior therapy. Kata kunci utama dari dialectical behavior therapy adalah dialectical, yang berarti perpaduan. Dalam dialectical behavior therapy, perubahan (change) dan penerimaan (acceptance) merupakan kedua hal yang dipadukan sebagai inti dari strategi terapi. Individu akan diajak untuk menerima diri mereka apa adanya dan merubah cara hidupnya yang bermasalah (Spiegler & Guevremont, 2010). Terapis berusaha untuk menciptakan keseimbangan dalam penerimaan gangguan individu bersamaan dengan membantu individu memodifikasi pemikiran dan perilaku. Jika individu tidak dapat menerima dan tetap bertahan dengan hal-hal yang telah terjadi sebelumnya, maka akan mustahil terjadi perubahan. Penggabungan ini merupakan integrasi antara pendekatan kognitif-perilaku dan pendekatan acceptance oleh Zen (Brodsky & Stanley, 2013). Terapi ini akan membantu individu untuk mengetahui dan menerima pengalaman emosi yang dirasakan, menghilangkan, serta mencegah munculnya emosi negatif (McMain, Korman, & Dimeff, 2001). Oasar Dialectical Behavior Therapy Dua hal dasar yang menjadi inti dialectical behavior therapy (Spiegler & Guevremont, 2010), yaitu: 1. Acceptance Acceptance merupakan suatu teknik komunikasi yang berusaha memahami dan berempati terhadap emosi, pikiran, dan perilaku individu, teknik ini berfungsi untuk menjalin rapport dengan individu. Acceptance juga diperlukan untuk membalikkan keadaan individu yang selama ini dikritik oleh lingkungan dan individu sendiri melakukan penolakan terhadap kondisi dirinya. Proses penolakan tersebut disebut dengan self-invalidating behavior. lntervensl Psibologi bagi Penylntas Bencana • 91
91 Dalam proses memahami permasalahan perilaku individu, hal terpenting yang dilakukan adalah mengidentifikasi fungsi dari perilaku maladaptif yang dilakukan. Dengan menerima a tau menvalidasi alas an individu melakukan terapis dapat menggunakan teknik problem solving untuk membantu individu menemukan cara lain yang lebih adaptif untuk meregulasi emosi yang dirasakan. Apabila individu merasa diterima dan dipahami oleh terapis, maka mereka juga akan lebih akan menerima saran terapis untuk mencari alternatif penyelesaian masalah yang lebih adaptif. Acceptance menekankan pada validasi, komunikasi timbal balik (kehangatan, terkadang dan membutuhkan intervensi terhadap lingkungan (Brodsky & Stanley, 2013). suatu perilaku tertentu, kesungguhan, responsit), dan Validasi merupakan cara untuk mengungkapkan pemahaman terhadap kondisi individu, dan memberitahukan kepada individu bahwa terapis memahami apa yang ia rasakan dalam konteks hidupnya (Harvey & Rathbone, 2013). Validasi adalah alat yang digunakan untuk mengekspresikan acceptance. Cara ini meliputi empati dan keinginan untuk mencari tahu hal-hal valid dari perkataan individu. Akan tetapi, validasi dapat dikatakan bekerja apabila individu yang didengarkan merasa telah dipahami. Hal ini mengarahkan agar individu lebih terbuka dan mengkomunikasikan pemikirannya kepada terapis. Menurut Koerner dan Manning (dalam Harvey & Rathbone, 2013), validasi berarti: a. Mendengarkan secara seksama tanpa menilai I menghakimi b. Mengfokuskan seluruh perhatian pada saat itu terhadap individu secara aktif atau merefleksikan dengan c. Mendengarkan mengulang apa yang telah individu sampaikan d. Bertanya kepada individu jika refleksi yang disampaikan telah akurat e. Aktif mendengarkan dengan menekankan pad a emosi individu lntei"Ueftsl Pslbologi bagl Penylntas Bencana
f. Mengakui dengan tidak menyalahkan individu atas tindakannya di masa lalu g. Mendorong individu agar ia tahu bahwa terapis percaya pada kemampuannya h. Bersungguh-sungguh dengan apa yang terapis katakana secara i. genuine Percaya pada individu suportif, strategi psikodinamika, dan client-centered therapy (Brodsky & Stanley, 2013). Validasi harus genuine dan berusaha untuk tidak merendahkan individu. Terdapat 6 level validasi : Validasi merupakan yang meliputi a. Level 1: Mendengarkan dan mengobservasi secara aktif. Terapis menjadi partisipan dan observer, berusaha fokus terhadap kondisi individu pada saat itu. b. Level 2: Melakukan refleksi secara akurat tanpa menghakimi. Terapis merefleksikan kembali hal-hal yang disampaikan individu secara verbal terkait pikiran, perasaan, dan pengalaman. c. Level 3: Mengartikulasikan perialku non verbal. Terapis berusaha untuk menginterpretasikan pikiran dan perasaan individu yang tidak ditunjukkan secara eksplisit. d. Level 4 : Perilaku yang tidak terampil (unskillful), interpretasi kognitif, dan pengalaman emosional dianggap valid dalam konteks historis dan biologis. Untuk level ini, terapis perlu melakukan anal isis terhadap hal-hal tersebut dari masa lalu individu. e. Level 5: Normalisasi. Pikiran dan perasaan dinormalisasikan dan dipandang sebagai suatu hal yang masuk aka! untuk konteks saat ini. Level ini, digunakan untuk perilaku yang sulit berubah, dan rasa sakit yang digunakan sebagai solusi untuk mentolerir stress yang dialami sebagai akibat dari perilaku yang tidak terampil (unskillful behaviors). lnteruensl Pslbologl bagl Pen!flntas Bencana • 99
tOO f. Level 6: terapis merupakan 'radically genuine' dari individu, yang mencakup konfrontasi dari hal-hal yang tidak valid, menyemangati, mengetahui kapasitas individu untuk perilaku valid di masa mendatang, dan berdiskusi secara tepat terkait dampak individu terhadap terapis. 6 level tersebut meliputi 3 tahapan validasi, yaitu (Brodsky & Stanley, 2013): a. Secara aktif mengobservasi hal-hal yang disampaikan oleh individu individu tanpa b. Merefleksikan perasaan, pikiran, dan perilaku menghakimi dan tidak mengatur. Refleksi yang disampaikan lebih berupa pertanyaan dibandingkan pernyataan c. Validasi langsung berupa saling pengertian terhadap respon dan pengalaman individu terapis perlu menggunakan individu maupun kesadaran mindful untuk mengetahui reaksi kekurangan terapis sendiri pada saat itu tanpa berusaha untuk membela diri (Harvey & Rathbone, 2013). Hal ini diupayakan agar terapis dan individu dapat lebih mengvalidasi dan lebih efektif menjalankan terapi. Menurut Harvey dan Rathbone (2013), terdapat beberapa langkah untuk melakukan validasi, yaitu: Untuk melakukan validasi, a. Tahap 1: mendengarkan dan menunjukkan ketertarikan atas hal hal yang disampaikan individu b. Tahap 2: berusaha mendapatkan perspektif dengan cara berhenti. mundur, observasi, dan berpikir. Luangkan waktu sebelum merespon dan fokus pada emosi pada saat itu, bukan pacta usaha untuk mencari jalan keluar. Obervasi individu tanpa menilai dan tidak berasumsi atas hal-hal yang tidak bisa diobservasi. c. Tahap 3: mencari tahu hal-hal yang valid dari individu. lngatkan diri terapis bahwa individu berusaha untuk melakukan yang terbaik dalam menangani masalahnya. Carl tahu apa yang individu lntervensl Pslhologl bagl Penylntas Bencana
rasakan dan hal-hal yang ia alami di masa lalunya sehingga menyebabkan ia seperti sekarang. d. Tahap 4: secara genuine mengetahui hal-hal apa yang valid dan masuk akal dari penyampaian individu. Tunjukkan bahwa terapis serius dalam menangani terhadap perkataan maupun reaksi nonverbal yang terapis tunjukkan. individu dan berhati-hati e. Tahap 5: apabila terapis sulit untuk melakukan validasi atau terapis perlu mengalami masalah dengan melakukan refleksi diri individu, maka f. Tahap 6: pastikan apakah pemahaman terapis kepada individu telah akurat, dengan bertanya kepada individu apakah ia merasa telah dimengerti dan diterima. 2. Change Intervensi perubahan yang biasa digunakan dalam dialectical behavior therapy adalah skill training, exposure therapy, contingency management, dan cognitive reconstructive yang akan berdampak pada perubahan perilaku. Selain itu, menurut Brodsky & Stanley (2013), teknik lain yang dapat dilakukan adalah problem solving, behavior analysis, commitment strategies, psikoedukasi, dan coaching. Teknik teknik yang digunakan akan disesuaikan dengan kondisi individu. lndividu yang ditangani menggunakan dialectical behavior therapy tidak selalu akan melalui proses yang linear. Terapis harus dapat menangani individu yang seringkali berada dalam tahap krisis di setiap sesi dan membantu individu untuk tetap berfokus pada tujuan yang ingin dicapai. Selain itu, terapis diharapkan dapat meningkatkan insight individu terhadap pola perilaku pereka dalam menghadapi suatu situasi krisis dan menemukan alternatif lain yang lebih adaptif dalam merespon situasi krisis tersebut (Spiegler & Guevremont, 2010). lntervensl Pslbologi bag I Penylntcu Bencana • tOt
Fungsi Dialectical Behavior Therapy Terdapat beberapa fungsi dialectical behavior therapy sebagai suatu treatment yang menyeluruh (Oimeff & Linehan, 2001; Robins & Chapman, 2004), yaitu: 1. Membantu individu mengembangkan suatu keterampilan baru 2. Mengembangkan motivasi untuk berubah, dengan individu memodifikasi hambatan yang ada dan memperkuat kemungkinan perilaku yang muncul 3. Memastikan kemampuan baru yang dilatih dapat digunakan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari 4. Mengatur lingkungan treatment yang diperlukan untuk mendukung kebutuhan individu sesuai dengan kemampuan terapis 5. Mengembangkan kemampuan dan motivasi terapis untuk melakukan treatment yang efektifterhadap individu. Strategi Dialectical Behavior Therapy Terdapat em pat keterampilan yang dilatih dalam Dialectical Behavior Therapy yaitu mindfulness skills, emotion regulation skills, distress tolerance skills, dan interpersonal effectiveness skills (Robins & Chapman, 2004; Lynch, Chapman, Rosenthal, Kuo, & Linehan, 2006; McKay, Wood, & Brantley. 2007; Spiegler & Guevremont, 2010; Chapman, Gratz, Tull, & Keane, 2011). Berikut penjelasan masing-masing keterampilan Dialectical Behavior Therapy. 1) Mindfulness skills Mindfulness adalah suatu keterampilan untuk sadar akan pikiran, emosi, sensasi fisik, dan perilaku yang terjadi saat ini, tanpa penilaian dan kritik terdapat diri sendiri atau pengalaman yang terjadi. Keterampilan ini membantu individu untuk Jebih berfokus pada pengalaman pada saat ini adalah memfokuskan proses penilaian (nonjudgmental stance), dan meningkatkan kesadaran akan situasi yang sedang berlangsung pada saat ini. Mindfulness terdiri dari 3 ini. Inti dari keterampilan perhatian, tidak melakukan ltl • lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
keadaan pikiran, yaitu reasonable mind, emotional mind, dan wise mind. Reasonable mind meliputi pemikiran rasional yang didasarkan pada fakta yang ada. Pemikiran ini merupakan pendekatan yang 'cool' dalam problem solvin9. Emotional mind merujuk pada pemikiran irasional tanpa adanya bukti atau fakta yang kuat sehingga menghasilkan distorsi kognitif sesuai dengan emosi sesaat yang dirasakan. Pemikiran ini merupakan pendekatan yang 'hot' dalam problem solvin9. Wise mind merupakan penggabungan dari reasonable mind dan emotional mind untuk membuat sebuah keputusan yang tepat. Ketika rasionalitas dan emosi digabungkan akan menghasilkan intuisi. Hal inilah yang ingin dicapai oleh mindfulness. Wise mind adalah proses pengambilan keputusan yang menyeimbangkan antara penalaran pemikiran dengan kebutuhan emosi. Linehan menyaring praktik mindfulness ke dalam beberapa keterampilan perilaku, yaitu obervasi, deksripsi, dan partisipasi penuh di dalam aksi dan pengalaman tanpa penilaian dan berfokus pada perilaku efektif. Praktis mindfulness juga melibatkan penerimaan radikal (radical acceptance) terhadap situasi, pikiran, emosi, atau pengalaman saat ini dan mempertahankan kesediaan untuk memasuki hidup secara sadar dan efektif. Radical acceptance merupakan tanpa usaha untuk menghakimi, toleransi mengkritisi, atau merubahnya. Tujuan utama dari mindfulness adalah meningkatkan kontrol kesadaran individu terhadap proses atensi, mencapai integrasi antara emosi dan pikiran rasional, serta mengalami kesatuan antara diri, orang lain, dan alam. Mindfulness bekerja dalam regulasi emosi dan kontrol atensi. terhadap sesuatu Terdapat beberapa alasan keterampilan mindfulness dibutuhkan (McKay, Wood, & Brantley, 2007), yaitu: lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana · ttl
a. Keterampilan mindfulness membantu individu untuk fokus terdapat satu hal pada satu waktu, yaitu saat ini, sehingga individu dapat Jebih mengontrol dan menenangkan emosi yang berlebihan b. Keterampilan untuk mengidentifikasi dan memisahkan pemikiran yang menghakimi dari pengalaman yang dialami. Pikiran menghakimi ini seringkali memancing emosi yang berlebihan. mindfulness membantu individu c. Mindfulness membantu individu mengembangkan wise mind Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan mindfulness (McKay, Wood, & Brantley, 2007) adalah: a. Focus on a sin9/e minute Latihan ini bertujuan untuk membantu individu lebih sadar pada setiap waktu yang dilalui. b. Focus on a single object Latihan menfokuskan diri mempertahankan fokus pada satu hal yang diobservasi. ini bertujuan untuk membantu individu untuk satu objek dan belajar untuk pada c. Band of li9ht Latihan ini bertujuan untuk membantu individu lebih sadar akan sensasi fisik yang terjadi di dalam tubuh. d. Inner-Outer experience Teknik ini bertujuan untuk membantu individu lebih sadar akan objek di luar diri (eksternal) melalui indera dan sensasi fisik tubuh (internal) secara bergantian. e. Record three minutes of thoughts Teknik ini bertujuan untuk membantu individu mengidentifikasi pikiran-pikiran yang terlintas selama 3 menit sehingga lebih sadar seberapa cepatnya pikiran bekerja. tM •lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
f. Thought defusion Tekni!k ini bertujuan untuk membantu individu mengenali dan fokus pada pikiran, emosi, dan sensasi fisik tanpa terikat padanya. Thought defusion akan membantumu untuk memilih pikiran yang ingin difokuskan dan pikiran yang ingin dihilangkan. Dalam latihan ini, diperlukan imajinasi untuk menvisualisasikan pikiran dalam bentuk kata-kata atau gambar. Kemudian individu membayangkan pikiran tersebut berlalu dan hilang tanpa dianalisis atau terikat padanya menggunakan beberapa skenario, seperti membayangkan pikiran dihapus di papan tulis, pikiran tersebut ditulis di atas pasir dan terhapus oleh ombak, dan sebagainya. Teknik ini menggunakan konsep radical acceptance. g. Describe your emotion Teknik ini bertujuan untuk membantu individu lebih sadar terhadap emosi yang dirasakan. Cara yang digunakan adalah menentukan satu emosi yang dirasakan. Kemudian menggunakan imajinasi, deskripsikan bagaimana emosi itu terlihat bagi individu melalui gambar, suara, intensitas dan kualitas emos tersebut. Setelah itu, tambahkan berbagai pikiran yang muncul berkaitan dengan emosi tersebut. h. Focus shifting Teknik ini bertujuan untuk membantu individu mengidentifikasi indera secara emosi dan keadaan sekeliling menggunakan bergantian. i. Mindful breathing Teknik ini bertujuan untuk membantu individu memisahkan pikiran dari emosi dan sensasi fisik. Terdapat 3 hal yang difokuskan. Pertama, menghitung napas untuk membantu menfokuskan perhatian dan menenangkan diri dari pikiran yang mengganggu. Kedua, menfokuskan diri pada sensasi fisik ketika lntervensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana • tiS
bernapas dengan mengobservasi dada dan perut yang bergerak naik dan turun ketika menarik dan mengeluarkan napas. Ketiga, menyadari setiap pikiran yang muncul ketika bernapas dan membiarkan pikiran tersebut pergi menggunakan thought defusion agar dapat kembali fokus pada pernapasan dan membuat lebih tenang. j. Mindful awareness of emotions Teknik ini bertujuan untuk membantu individu untuk fokus pada pernapasan dan emosi yang dirasakan secara bergantian. k. Wise mind and intuition Berdasarkan Dialectical Behavior Therapy, wise mind mirip dengan intuisi, yang dideskripsikan sebagai perasaan yang muncul dari usus (the gut) atau di area perut. Tujuan dari teknik ini adalah membantu individu menentukan pusat wise mind di tubuh. I. Radical acceptance Radical acceptance berarti menoleransi sesuatu tanpa menghakimi atau mencoba mengubahnya. Teknik ini sangat penting dalam mindfulness karena individu menghakimi diri sendiri, pengalaman atau orang lain di saat ini, maka ia tidak benar-benar terjadi sekarang. Cara yang memperhatikan kejadian yang digunakan adalah pertama mengindentifikasi penilaian negatif yang seringkali muncul dan label yang diberikan ketika terjadi itu, sesuatu terhadap diri, situasi atau orang judgment menghilangkan penilaian defusion, yang penerapannya seperti teknik thought defusion. jika lain. Setelah tersebut menggunakan 2) Emotion regulation skills individu yang memberitahukan bahwa sesuatu telah terjadi. Terdapat dua jenis emosi, yaitu primary emotions dan secondary emotions. Primary emotions merupakan reaksi alami terhadap suatu hal. Emosi ini Emosi merupakan pertanda dalam tubuh 116 lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
terjadi secara cepat, spontan, dan tidak melibatkan proses berpikir. Secondary emotions adalah reaksi-reaksi emosi terhadap primary emotions, atau disebut juga 'feeling about feeling'. Individu dapat merasakan beberapa secondary emotions untuk merespon satu primary emotions. Apabila individu mengalami primary emotions negatif, hal ini memungkinkan primary emotions memicu rangkaian reaksi tak terbatas terhadap secondary emotions negatif Iainnya, sehingga menyebabkan rasa sakit yang lebih parah dibandingkan emosi awal yang dirasakan. Oleh karena itu, penting bagi individu untuk mengidentifikasi primary emotion awal yang dialami saat situasi negatif, sehingga individu dapat belajar untuk mengatasi emosi terse but sebelum secondary emotions menguasainya. Emosi memi!iki kaitan dengan kecenderungan respon perilaku. Analisis makna atau penilaian menjadi mediator dari kecenderungan respon emosional. Selain itu, strategi penilaian yang berbeda akan mempengaruhi aspek fisiologis, pengalaman dan ekspresif dari tanggapan emosional. individu untuk mengatasi primary dan secondary emotions dengan cara yang lebih sehat dan tepat. Keterampilan ini berguna untuk membantu individu mengidentifikasi dan memahami lebih baik terkait emosi yang dirasakan, menurunkan kerentanan individu dalam menghadapi emosi negatif seperti kecemasan, serta mempelajari strategi-strategi dalam mengatur, menerima dan merubah emosi. Belajar keterampilan regulasi emosi sulit dilakukan oleh individu yang sering dikritik oleh orang lain. Keterampilan ini harus diajarkan dalam konteks evaluasi emosi diri (emotional self-evaluation). Keterampilan regulasi emosi membantu Untuk melakukan regulasi emosi, teknik mindfulness juga diperlukan. Individu akan mengobservasi emosi seseorang tanpa menilai, mendeskripsikannya respon ditunjukkan. Mindfulness dapat merubah yang emosional kecenderungan respon otomatis individu ketika mengobservasi, tanpa interpretasi, dan lntervensl Pslbologi bagi Penylntas Bencana • tOJ
mendeskripsikan, atau berpartisipasi dalam pengalaman emosional tanpa bertindak t erhadap emosi yang muncul. Melalui mindfulness, individu tidak hanya mengubah respon perilaku terhadap emosi, terkait pikiran dan memori. Dengan merubah n amun kecenderungan respon, mindfulness otomatis mengubah makna dari p eristiwa tanpa memodifikasi penilaian itu sendiri. Selain itu, individu akan diajarkan terkait emosi alami dan peran emosi dalam kehidupan sehari-hari. juga Selain mindfulness, salah satu cara untuk meregulasi emosi individu (cognitive modification). Pola pikir individu akan diperluas dalam merespon pengalaman emosional. Dengan bersikap berlawanan dari respon otomatis atau kecenderungan perilaku sebelumnya (seperti malu cenderung direspon dengan bersembunyi jika dibalik akan memunculkan respon mengekspos diri), respon emosional dan pengalaman terkait memori atau pikiran yang melekat pada emosi kemungkinan akan otomatis mengalami perubahan. adalah dengan memodifikasi kognitif Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk melakukan emotion regulation (McKay, Wood, & Brantley, 2007) adalah: a. Recognizing your emotions Hal ini diperlukan untuk menyadari emosi dan dampaknya terhadap diri individu. Cara ini merupakan cara awal untuk mengontrol reaksi emosional yang muncul secara berlebihan. Untuk mengenali emosi yang dirasakan, terdapat 6 tahap proses yang dapat dilakukan, yaitu: 1. Apa yang terjadi? Individu menggambarkan situasi yang menuntunnya terhadap emosi yang dirasakan ttl · lntervensl Psibologi bagl Penylntas Bencana
2. Mengapa individu berpikir situasi tersebut bisa terjadi? lndividu mengidentifikasi penyebab potensial munculnya situasi tersebut 3. Bagaimana situasi itu membuat individu merasakan, baik secara emosi maupunfisik? lndividu mengidentifikasi primary dan secondary emotions, serta hal-hal yang dirasakan secara fisik. 4. Apa yang ingin individu lakukan sebagai dampak dari perasaannya? lndividu mengidentifikasi dorongan yang dimiliki, seperti hal yang ingin dilakukan ketika merasakan emosi tertentu. Selain itu, individu membandingkan apa yang ingin dilakukan dengan apa yang sebenarnya dilakukan, untuk mengetahui apakah ia dapat mengontrol dorongan dalam dirinya. 5. Apayang akhirnya individu lakukan dan katakan? Individu mengidentifikasi tindakan actual yang dilakukan sebagai dampak dari emosi yang dirasakan 6. Bagaimana emosi dan aksi berdampak pada diri individu selanjutnya? Individu mengidentifikasi konsekuensi jangka panjang dari perasaan dan tindakan yang dilakukan. Selain tahapan di atas, individu dapat mengenali emosi dengan mengungkapkan emosi yang sedang ia rasakan pada saat itu. Hal tersebut dapat membantu individu untuk memusatkan perhatian terhadap apa yang dialami. Dengan mendeskripsikan emosi secara vokal, terutama emosi berlebihan yang dirasakan, dapat membantu menurunkan perasaan negatif dan mengurangi dorongan untuk berbuat sesuat u terhadap emosi tersebut. Selain lntervensi Pslbologl bagl Pen~lntas Bencana • 119
perasaan negatif. hal tersebut juga perlu dilakukan jika individu mengalami perasaan positif. b. Overcoming the barrier to heafty emotions / PIKIRAN I I EMOSI ' - - - - - - - ' I PERILAKU emosi atas menunjukkan mempengaruhi pikiran dan perilaku, dan bagaimana emosi dipengaruhi oleh pikiran dan perilaku. Emosi dan perilaku memiliki kaitan yang erat, sehingga seringkali emosi yang berlebih dapat membuat reaksi yang berlebihan pula. Diagram di bagaimana c. Reducing cognitive vulnerability Pikiran dapat mempengaruhi emosi. Ketika seseorang mengalami kejadian negatif tertentu, biasanya disertai dengan pikiran-pikiran negatif yang secara otomatis muncul. Pikiran ini disebut dengan trigger thought, karena pikiran ini menjadi pemicu atau pencetus munculnya emosi sakit dan penderitaan. Apabila trigger thought ini sering muncul, maka individu akan cenderung sering mengalami emosi berlebihan dibandingkan individu lainnya. Cara yang dapat digunakan untuk mengatasi trigger thought ini adalah: a) Thought and emotion defusion Tujuan dari teknik ini adalah membantu melepaskan pikiran dan emosi yang berlebihan. Latihan ini memerlukan imaginasi untuk membayangkan pikiran dan emosi yang muncul dalam bentuk gambar atau kata dan menjauhkan pikiran tersebut tanpa menganalisis atau mengkritiknya. Terdapat beberapa skenario yang dapat digunakan seperti bayangkan diri duduk di ladang t to • lntervensi Psibologl bagl Penylntas Bencana
dan melihat pikiran dan emosimu tersapu oleh awan, bayangkan diri menuliskan atau mengambarkan pikiran dan emosi di papan tulis dan menghapusnya, dan sebagainya. Radical acceptance tetap digunakan selama latihan ini. b) Coping thought Tujuan dari latihan ini adalah untuk menenangkan emosi ketika berada di situasi stress dan ketika trigger thought muncul. Coping thought merupakan pernyataan yang ada akan mengingatkanmu akan kekuatan dan kemampuan dirimu. d. Increasing positive emo.tions Sangat penting bagimu untuk mulai menyadari emosi positif yang muncul di dalam dlirimu. Fokus pada emosi positif akan membantumu menciptakan pengalaman yang menyenangkan untuk dirimu sendiri. e. Being mindful of emotions without judgment Tujuan dari teknik ini adalah menurunkan kesempatan emosi negatif terse but berkem bang menjadi berlebihan a tau menyakitkan. Teknik ini dimulai dengan kesadaran akan napas. Setelah 3 atau 5 kali tarikan napas panjang, individu bisa melakukan dua hal, yaitu mengamati apapun emosi yang saat ini dirasakan. Jika individu tidak dapat mengviasualisasikan kejadian ketika ia mengalami emosi tersebut secara detail, mulai dari suara dan hal-hal lain yang terjadi. bisa mengidentifikasi emosi tersebut, ia f. Emotion exposure Emotion exposure membantu individu untuk mengembangkan kemampuan dan kapasitas dalam menerima emosi yang dirasakan dan mengurangi rasa takut yang dimiliki. Teknik ini dimulai dengan menyadari emosi spefisik yang dirasakan berdasarkan kejadian tertentu dan bagaimana biasanya individu akhirnya menghadapi kejadian tersebut. Setelah itu menentukan emosi yang paling sering lntervensJ PslbologJ bag I Penylntas Bencana • t t t
dialami dan cara mengatasi per masalahan yang tidak efektif. tersebut yang akan digunakan selama emotion Pengalaman exposure. Langkah yang perlu diper hatikan adalah fokus pada napas, rasakan sensasi fisik, sadari emosi yang ada dan kualitasnya, sadari keinginan untuk bereaksi terhadap emosi tersebut, sadari penilaian yang muncul dan biarkan berlalu serta tetap memperhatikan emosi yang ada hingga terjadi perubahan atau berkurang. g. Doing the opposite of emotional urges Hal yang wajar jika individu merasakan suatu emosi sebagai akibat dari suatu kejadian. Hal yang perlu diperhatikan adalah perilaku yang muncul akibat dari emosi tersebut. Hasil dorongan emosi tersebut biasanya lebih kuat dibandingkan emosi awal. Aksi berlawanan (opposite action) membantu individu untuk meregulasi dan mengubah emosi yang dirasakan. Hal yang perlu diingat adalah opposite action mengubah perilaku bahasa sesungguhnya. Opposite action berbeda dengan menyangkal atau berpura-pura bahwa emosi tersebut tidak ada. Opposite action adalah regulasi emosi, artinya individu menyadari emosi yang sedang dirasakan namun bertindak berlawanan dengan dorongan tersebut untuk menurunkan Jonjakan emosi yang ad a atau mendorong munculnya emosi baru. tubuh (ekspresi, gerakan badan) dan h. Problem solving Pemecahan masalah berfokus pada kejadian pemicu dan respon yang lebih efektif. Hal pertama yang dilakukan adalah melakukan behavior analysis. Tujuannya adalah melacak urutan kejadian yang menyebabkan munculnya emosi negatif. Setelah itu, langkah yang dilakukan untuk mengatasinya adalah teknik ABC, yang merupakan singkatan dari Alternatives, Best ideas, dan Commitment to implementation. Alternatives merupakan kumpulan dari berbagai respon alternatif yang dapat dilakukan. Best ideas t II · Jntervensl Pslbologi bagi Penyintas Bencana
merupakan langkah untuk mengevaluasi daftar alternatif dan memilih satu atau dua cara terbaik untuk diterapkan. Commitment to implementation bertujuan untuk mengidentifikasi waktu dan tempat yang tepat untuk mempraktekkan respon baru yang telah dipilih. 3) Distress tolerance skills Keterampilan ini akan membantu individu untuk berdamai dengan emosi, pikiran, atau situasi yang sulit diubah. Hal-hal yang dapat dilakukan adalah memikirkan kemungkinan-kemungkinan yang ada di saat kritis, mengalihkan atau menenangkan diri, dan menerima diri apa adanya. Menurut Spiegler & Guevremont (2010), terdapat 4 cara untuk membantu individu berdamai dengan masalahnya dan menerima keadaan dirinya, yaitu pengalihan (distracting), penenangan diri (selfsoothing), meningkatkan hal-hal yang terjadi saat ini (dengan cognitive restructuring), dan memikirkan keuntungan dan kerugian dari mentoleransi stres. Selain latihan pernapasan atau relaksasi untuk menurunkan perasaan cemas (Schwartz, 2015). itu, dapat melakukan Menurut McKay, Wood, dan Brantley (2007), terdapat beberapa cara untuk melakukan distress tolerance, yaitu: a. Radical acceptance Untuk meningkatkan kemampuan dalam menoleransi stress, individu perlu memulai dari mengubah sikap. Ketika menghadapi situasi yang menimbulkan emosi negatif, menghakimi situasi atau mengkritik diri sendiri hanya semakin membuat individu merasa stress, melewatkan hal-hal penting dan tidak memperbaiki situasi. Salah satu caranya adalah dengan melakukan radical acceptance. Radical acceptance adalah pengakuan terhadap situasi yang dihadapi saat ini tanpa menghakimi kejadian atau diri sendiri, melainkan menyadari bahwa situasi sekarang terjadi karena runtutan kejadian yang telah dimulai jauh sebelumnya. Akan tetapi, lntervensi Psibologl bagl Penylntas Bencana • I II
radical acceptance tidak hanya sekedar membuat seseorang menurut dengan perilaku buruk dari lingkungan, tapi mencoba berhenti mengubah hal-hal yang terjadi dengan cara menyalahkan situasi. telah radical acceptance adalah melakukan coping statements sebagai pengingat diri, seperti 'percuma mengubah hal-hal yang telah terjadi', 'ini sudah seharusnya terjadi', dan sebagainya. Selain itu, cara lain dengan melihat sebuah situasi atau kejadian tanpa menilai. Latihan yang dapat dilakukan seperti membaca ber ita tanpa menghakimi apa yang sedang terjadi. Beberapa cara yang dapat dilakukan melalui b. Distract from self-destructive behaviors Terkadang beberapa individu sulit untuk menahan diri tidak melakukan perilaku merusak, baik pada diri sendiri maupun kepada orang lain ketika menghadapi suatu masalah. Walaupun ketika melukai diri bisa melegakan perasaan sesaat, namun hal itu juga dapat membuat kerusakan permanen bahkan kematian jika dilakukan secara ekstrim. Dibandingkan melakukan perilaku merusak diri, akan lebih baik jika perilaku melukai tersebut dapat dialihkan ke perilaku lain, seperti: 1) Melakukan aktivitas yang menyenangkan bagi diri sendiri. Aktivitas tersebut tidak menghapus ingatai atau menghilangkan luka secara keseluruhan, namun dapat menenangkan individu dan mencegahnya mengalami emosi negatifyang berlebihan. 2) Memusatkan perhatian pada orang lain, seperti melakukan sesuatu untuk orang lain, memperhatikan tingkah laku orang lain, serta memikirkan orang terdekat dan berbicara pada mereka. 3) Mengalihkan pikiran dengan cara mengingat kejadian yang menyenangkan yang pernah terjadi secara detail, mengobservasi I 14 • lntervensl Psibologi bagl Penylntas Bencana
lingkungan sekitar, atau mengimajinasikan hal-hal yang menyenangkan. 4) Mengalihkan diri dengan cara pergi situasi yang tidak menyenangkan tersebut dan memberi waktu bagi diri untuk menenangkan emosi dan memikirkan langkah selanjutnya yang dapat dilakukan. 5) Melakukan pekerjaan membersihkan rumah, dan sebagainya. rumah tangga seperti mencuci, 6) Menghitung dapat membuat pikiran sibuk dan menfokuskan perhatian pada hal-hal diluar rasa sakit yang dialami. Misalnya menghitung napas, benda-benda sekitar, atau menghitung kelipatan 7. Hal ini berguna untuk mengalihkan emosi karena membutuhkan perhatian ekstra dan konsentrasi yang lebih agar dapat lebih fokus. c. Relax and self-sooth Ketika rileks, tubuh akan merasa lebih baik sekaligus menyegarkan badan. Dalam kondisi rileks, detak jantung akan melambat dan tekanan darah menurun sehingga tubuh lebih siap dalam menghadapi situasi stress dan otak dapat berpikir lebih jernih dalam mencari lebih sehat untuk menyelesaikan masalah. jalan keluar yang Untuk melakukan relaksasi dan menenangkan tubuh, dapat melalui 5 indera yaitu penciuman, penglihatan, pendengaran, perasa dan peraba. Hal ini akan disesuaikan dengan kesenangan tiap orang. Untuk penciuman, dapat menggunakan aroma terapi, parfum, bunga, atau bau-bau yang dapat menenangkan. Untuk penglihatan, individu dapat membaca buku, majalah, lukisan, museum, taman, atau menggambar. jika menggunakan indera pendengaran, dapat melalui musik, radio, atau suara alam. Relaksasi menggunakan indera perasa dapat dengan menikmati lnteruensl Pslbologl bagi Penyintas Bencana • 115
I 16 makanan atau minuman kesukaan, permen atau es krim. Yang terakhir, indera peraba dapat menenangkan melalui mandi air hangat atau dingin, memegang benda yang Jembut, pijat, bermain dengan hewan peliharaan, atau menggunakan pakaian yang membuat nyaman. d. Safe-place visualization lndividu dapat menurunkan stress dengan membayangkan tempat yang aman atau menenangkan sehingga dapat membuat tubuh lebih rileks. Tubuh dan otak tidak dapat membedakan realita dan imajinasi, sehingga ketika individu berhasil menciptakan tubuh akan bayangan yang menenangkan di dalam pikiran, merespon pemikiran tersebut. lndividu dapat membayangkan tempat asli yang pernah dikunjungi atau menciptakan tempat sesuai imajinasi dan keinginan yang dapat menciptakan perasaan rileks. Selain tempat, alternatif lain adalah membayangkan warna yang dapat menenangkan. e. Cue-controlled relaxation Teknik cue controlled salah satu cara yang cepat untuk membantu individu menurunkan stress dan tegangan. lsyarat (cue) adalah aba· aba yang dapat membuat relaks, seperti 'rileks', atau 'tenang'. Tujuannya adalah melatih tubuh untuk melepaskan tegangan otot ketika menyebutkan isyarat yang sudah ditetapkan. f. Rediscover self-values Nilai yang dimaksud adalah prinsip, standar, atau moral. Hal ini berguna untuk mengisi kehidupan dengan hal-hal yang penting dan berharga. Mengingat kembali nilai yang dipegang dapat membantu mentolerir situasi yang menyebabkan stress dan membantu menciptakan kehidupan yang lebih baik. lntervensl Psibologl bagl Penyintas Bencana
g. Take a time-out Meluangkan waktu diperlukan untu menyegarkan kembali tubuh, pikiran dan lebih tetapi, seringkali mementingkan kepentingan orang lain dengan melupakan keinginan diri. Menolong orang lain merupakan hal baik yang dilakukan selama tidak mengorbankan kepentingan diri. Cara yang dapat dilakukan ketika meluangkan waktu adalah melakukan sesuatu untuk diri yang tertunda selama ini, seperti melakukan hal hal yang menyenangkan atau pergi ke tempat-tempat yang diinginkan. jiwa. Akan individu h. Self-encouraging coping thoughts Coping thoughts membantu individu untuk mengingat seberapa kuat dirinya di masa lalu dalam menghadapi situasi stress dan memberi kekuatan melalui kata-kata untuk melalui pengalaman tidak menyenangkan saat ini. Hal ini dapat menenangkan individu dari kemarahan atau rasa cemas. Misalnya 'hal ini tidak akan berlangsung selamanya', 'hal ini akan berlalu seiring waktu', 'saya sudah melalui banyak hambatan dan saya tetap bertahan hingga saat ini'. i. Self-affirming statements Afirmasi diri berguna untuk mengingatkan diri tentang kualitas yang dimiliki sehingga memmberi kekuatan untuk melawan situasi yang tidak menyenangkan. Misalnya 'saya menerima diri saya dan saya mencintai diri saya a·pa adanya', 'setiap hari saya telah berusaha yang terbaik', atau 'tidak ada manusia yang sempurna, begitu pula saya. Namun saya tetap orang yang baik' 4) Interpersonal effectiveness skills 1m berfungsi individu mengidentifikasi tujuan yang ingin dicapai dalam situasi interpersonal. Keterampilan untuk membantu lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • t t J
t t I Menurut McKay, Wood, & Brantley (2007), keterampilan interpersonal yang dapat mempengaruhi relasi, yaitu: terdapat 6 dasar 1. Individu perlu mengetahui keinginannya. Hal yang perlu dilakukan untuk mengetahui apa yang diinginkan dari sebuah relasi adalah mengfokuskan diri dan mencoba untuk mendeskripsikan pikiran dan perasaan yang dirasakan terkait dengan relasi tersebut. 2. lndividu perlu meminta keinginannya. Hal yang perlu dilakukan adalah menyampaikan keinginan dengan jelas, tidak menyerang dan meminta sebuah perubahan perilaku yang spesifik. 3. Individu dapat menegosiasikan keinginannya. Hal yang perlu diperhatikan adalah setiap keinginan seseorang merupakan hal yang valid dan penting, sehingga individu berusaha berkompromi agar setiap orang dapat memenuhi keinginannya. 4. lndividu perlu mendapat informasi. Hal ini untuk mengetahui kebutuhan orang lain. Hal-hal yang menghambat seseorang mengetahui tentang orang lain adalah salah berasumsi terkait kebutuhan orang lain, memproyeksikan ketakutan dan perasaan diri terhadap orang lain, takut menunjukkan perasaan, takut mendengarkan jawaban yang tidak diinginkan dan tidak tahu cara untuk meminta sesuatu. 5. Individu perlu berkata tidak. Hal ini dapat dilakukan dengan tiga cara, yaitu pasif a tau tidak berdaya, agresif, dan asertif. 6. Individu perlu bertindak sesuai dengan nilai (value) yang dianut Individu perlu mengetahui dengan jelas tipe relasi seperti apa yang ia ingin jalin dengan orang lain, sehingga ia dapat berperilaku sesuai dengan nilai dirinya. Beberapa cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan interpersonal effectiveness skills (McKay, Wood, & Brantley, 2007) adalah: lntervensi Psibologl bagl Penylntas Bencana
a. Knowin9 what you want Hal pertama yang perlu dilakukan untuk melakukan keterampilan interpersonal yang efektif adalah mengetahui dengan jelas tentang perasaan dan keinginan diri. b. Makin9 a simple request Teknik ini bertujuan untuk membantu individu menjaga diri terutama ketika ia sendiri di suatu tempat. Apabila individu takut atau sulit meminta bantuan, ia akan mudah merasa putus asa atau memilih menghindar. Terdapat empat komponen untuk melakukan permintaan sederhana (briefrequest): 1. Pernyataan kebenaran singkat (a briefjustification) (opsional). Sebutkan fakta bersamaan dengan masalah yang sedang dialami. Misalnya 'di sini panas, bisakah kamu menjemputku?', 'tas yang kubawa berat, bisakah kamu membantuku mengangkatnya ?'. Beberapa situasi tidak memerlukan pembenaranjfakta, namun ketika individu melakukannya, lakukanlah dengan sederhana 2. Pernyataan halus (a so[tenin9 statement) Pernyataan ini bertujuan unruk menunjukkan diri adalah orang yang sopan dan tidak menuntut Misalnya, 'Apakah kamu keberatan jika 'Akan sangat membantu jika ... .', 'Saya sangat menghargai jika ... .', 'Bisakah kamu menolong saya untuk ... .' ... .'. 3. Pernyataan langsung dan spesifik (a direct, specific question) Sampaikan apa yang diinginkan dengan jelas dan spesifik. Lakukan dengan suara datar dan tanpa emosi. Tunjukkan bahwa permintaan yang dilakukan adalah hal yang masuk aka! lntervensi Pslbologl bagl Penylntas Bencana .. t tt
dan normal, sehingga orang lain akan melakukannya dengan senang hati. jika bisa, sebutkan dalam satu kalimat secara singkat dan jelas. 4. Pernyataan apresiasi (an appreciation statement) Hal ini bertujuan untuk menghargai perilaku orang Jain yang menyetujui permintaan, sehingga membuat mereka merasa bahwa individu mengapresiasi hal yang telah mereka lakukan. Misalnya 'apa yang kamu Jakukan sungguh membantuku', 'terima kasih atas usahamu', 'saya sangat berterima kasih atas bantuanmu'. c. Assertiveness script untuk mempertahankan suatu relasi, dibandingkan menggunakan gaya relasi pasif atau agresif. Asertif merupakan suatu cara untuk menyampaikan keinginan dan pendapat tanpa menimbulkan konflik dan menyinggung orang Jain. Asertivitas merupakan salah satu cara Terdapat tiga komponen pernyataan asertif, yaitu: 1) 'Saya berpikir .. .'(I think) Bagian ini berfokus pada fakta dan pemahaman akan situasi yang sedang terjadi. Sebaiknya individu tidak menyebutkan asumsi atau penilaian tentang lawan bicara. 'Saya berpikir' hanya menjelaskan atau mendeskripsikan kejadian atau pengalaman secara jelas yang diinginkan atau hal yang ingin ubah. Misalnya 'saya pikir sebagian besar dari tugas kelompok ini saya kerjakan' 2} 'Saya merasa .. .'(!feel) Bagian ini berfokus untuk menyampaikan perasaan selama berada dalam situasi yang sedang terjadi. Ketika individu tit - lntervensl Pslbologl bagf Penyintas Bencana
3) menyampaikan perasaanmu, jangan membuat lawan bicara terlihat baik atau buruk. Hal tersebut hanya akan membuat mereka membela diri dan tidak memberikan apa yang diinginkan. Misalnya 'Saya merasa Ielah mengerjakan tugas ini sendiri', Ketika individu ingin memberitahu orang lain terkait perilaku mereka, individu dapat menggunakan 'Saya merasa kamu .. .' (I feel that you). Hal yang disampaikan adalah suatu penilaian, bukan perasaan yang dirasakan terhadap mereka. Misalnya 'Saya merasa kamu egois dengan tidak mengerjakan bagianmu' 'Saya ingin .. .' (I want) Bagian ini merupakan inti dari asertivitas. Hal yang perlu diperhatikan adalah: a) Mintalah perubahan perilaku, bukan sikap atau perasaan. ini disebabkan kepercayaan, sikap dan perasaan Hal bukanlah hal yang selalu dapat dikontrol. Akan tetapi, individu dapat meminta orang lain untuk merubah perilaku dan apa yang mereka Iakukan. b) Mintalah satu perubahan dalam satu waktu. Apabila individu meminta orang lain merubah perilaku Iebih dari satu dalam waktu singkat, mereka akan merasa tertekan. c) Mintalah sesuatu yang dapat diubah saat ini, bukan hal yang diinginkan untuk kedepannya. Mintalah sesuatu secara spesifik dan konkrit. Deskrispsikan perilaku baru yang diinginkan, dan katakan kapan dan dimana individu ingin perilaku itu dilakukan. lntervensl Pslhologl bagi Penyintas Bencana- tit
d. Assertiveness listening Relasi yang sehat terjalin dari hubungan dua arah. Pendengar yang akitif menunjukkan bahwa mereka memahami pikiran dan perasaan orang lain terhadap suatu masalah dan mau membantu untuk keinginannya untuk mengubah hal tersebut. Apabila individu tidak yakin dengan apa yang orang lain sampaikan, ia dapat bertanya secara langsung. Mendengarkan secara aktif dapat membantu keduanya untuk menemukan solusi dan berkompromi terhadap kebutuhan masing-masing. e. Saying no Kemampuan untuk berkata 'tidak' menjadi penting karena jika individu selalu melakukan apa yang orang lain inginkan, individu tidak akan memiliki kontrol atas apa yang orang lain lakukan terhadap dirinya. Untuk berkata 'tidak', terdapat dua langkah yang dapat dilakukan, yaitu: 1. Meng-validasi atau mengakui kebutuhan dan keinginan orang lain 2. Menyatakan secara jelas pilihan untuk tidak melakukan hal terse but Misalnya 'Saya tahu kamu sedang ingin berjalan-jalan hari ini, namun saya memilih untuk dirumah saja karena ingin mengerjakan tugas.' Individu dapat menggunakan kata 'Saya memilih untuk tidak .. .' atau 'saya tidak merasa nyaman .. .' sebagai inti kalimat untuk menolak. f. How to negotiate Untuk melakukan negosiasi, hal yang dapat dilakukan sebagai berikut. tal · lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
1. Rileks dan menerima kontlik secara tenang. 2. Hindari sikap bermusuhan dan teta mengawasi kata-kata yang disampaikan 3. Mengvalidasi kebutuhan orang lain 4. Menjelaskan keinginanmu dalam relasi yang terjalin 5. Menunjukkan nada suara yang datar dan tenang. Komponen Dialectical Behavior Therapy Terdapat 4 komponen dasar dalam treatment dialectical behavior therapy (McMain, Korman, & Dimeff, 2001; Dimeff & Linehan, 2001; Robins & Chapman, 2004; Chapman, Gratz, Tull, & Keane, 2011), yaitu: 1. individual psychotherapy Pada sesi ini, terapis akan berfokus peningkatan motivasi individu untuk memperoleh kehidupan yang layak. Biasanya terapi individu ini dilakukan satu jam sesi setiap minggunya. Teknik yang digunakan yaitu CBT, yang berfungsi untuk membantu individu mencapai tujuan yang diinginkan, menurunkan perilaku maladaptif, mengatur permasalahan emosional dan mengembangkan relasi dengan orang lain. 2. Skills training groups Menekankan pada penambahan keterampilan untuk meningkatkan adalah kemampu;m mindfulness, keterampilan interpersonal, regulasi emosi, dan toleransi stres. Proses ini dilakukan setiap minggu dalam bentuk sesi kelompok. individu. Keterampilan yang diajarkan 3. Telephone consultation Untuk memastikan keterampilan yang telah dilatih diimplementasikan untuk pemecahan masalah dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, terapis dapat membantu individu dalam situasi mendesak dan lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • Ul
mengatasi permasalahan antar terapis dan individu. Konsultasi melalui telepon atau email ini dapat berlangsung di antara sesi yang sedang berjalan. 4. Consultation team Pertemuan dilakukan antar terapis untuk saling meningkatkan motivasi dan kemampuan yang efektif untuk menangani individu. Hal ini dapat dilakukan dalam pertemuan setiap minggu untuk membahas hal-hal apa yang dapat dilakukan untuk membantu individu dan membantu sesama terapis mengatasi stress yang dialami dalam menghadapi individu. Rancangan Tahapan lntervensi Dialectical Behavior Therapy Sesi Topik Tujuan Deskripsi Kegiatan I Mindfulness • Penyintas memahami (Individu) konsep mindfulness • Membantu penyintas menyadari kondisi internal (sensasi flsik, pikiran, napas) dan fokus pada hal-hal di luar dirinya Terapis menjelaskan secara singkat gambaran urn urn terkait mindfulness Penyintas mempraktekkan langkah-langkah penerapan mindfulness: 1. Fokus pada satu objek Membantu penyintas 2. Fokus pada sensasi flsik untuk tidak melakukan 3. Fokus pada pengalaman di dalam diri dan di luar diri penilaian (perpindahan perhatian) Uudgemental) terhadap diri sendiri dan orang lain 4. Thought defusion 5. Mindful breathing 6. Radical acceptance Evaluasi terkait teknik mindfulness yang telah dipelajari Terapis meminta penyintas mempraktekkan teknik terse but hingga pertemuan selanjutny_a ketika U4 • lntervensi P:slbologl bagl Penylntas Bencana
Sesi II Topik Emotion regulation (Jndividu) Tujuan Deskripsi Kegiatan berhadapan dengan situasi sosial yang menimbulkan kecemasan Penyintas memahami konsep emotion regulation Penyintas menyadari emosi yang dirasakan serta pikiran dan perilaku yang mengikuti emosi tersebut Terapis meminta penyintas untuk mengisi self-recording mindfulness ketika mempraktekkan teknik mindfulness pada situasi yang menimbulkan kecemasan Terapis dan penyintas melakukan evaluasi terkait praktek mindfulness terhadap situasi sehari-hari yang menimbulkan kecemasan Terapis menjelaskan secara singkat gambaran umum terkait emotion regulation Penyintas mampu mengubah pikiran dan emosi negatifmenjadi hal yang positif Penyintas mempraktekkan langkah-langkah penerapan emotion regulation: 1. Mengenali emosi dan menjelaskan keterkaitan an tara emosi, perilaku, dan pikiran 2. Mengetahui ten tang trigger thought. Menurunkan kerentanan kognitif (trigger thought) dengan keterampilan kognitif. Terdiri atas 2 cara: a. Thought and emotion de fusion b. Coping thought 3. Mengobservasi emosi tanpa penilaian (menggunakan emotion defusion) lnteruensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana ·tiS
Sesi Topik Tujuan Deskripsi Kegiatan 4. Opposite action 5. Menjelaskan cara meningkatkan emosi positif Evaluasi terkait teknik emotion regulation yang telah dipelajari Terapis meminta penyintas mempraktekkan tekn ik tersebut hingga pertemuan selanjutnya ketika berhadapan dengan situasi sosial yang menimbulkan kecemasan Ill Distress tolerance (Jndividu) Penyintas memahami konsep distress tolerance Penyintas mampu Terapis meminta penyintas untuk mengisi self-recording berkaitan dengan teknik yang telah dilakukan Terapis dan penyintas melakukan evaluasi terkait praktek emotion regulation terhadap situasi sehari-hari yang menimbulkan kecemasan menemukan cara yang tepat untuk mengalihkan dan menenangkan diri ketika mengalami kecemasan Terapis menjelaskan secara singkat gambaran umum terkait distress tolerance Penyintas mempraktekkan langkah-langkah pener apan distress tolerance: 1. Radical acceptance 2. Distraction skills dapat dilakukan dengan cara: a. Melakukan hal-hal yang menyenangkan b. Memperhatikan s ekitar selain diri sendiri c. Pengalihan pikiran dengan hal-hal lain yang lebih positif dan menyenangkan tl6 • lntervensi Psibologi bagl Penylntas Bencana
Sesi Topik Tujuan Deskripsi Kegiatan d. Berhitung 3. Relax and self sooth dapat dilakukan dengan beberapa cara: a. Menggunakan indera b. Safe-place visualitation 4. Cue-controlled 5. Selfaffirmation statements Evaluasi terkait teknik distress tolerance yang telah dipe!ajari Terapis meminta penyintas mempraktekkan teknik tersebut hingga pertemuan se!anjutnya ketika berhadapan dengan situasi sosial yang menimbulkan kecemasan Terapis meminta penyintas untuk mengisi self-recording berkaitan dengan teknik yang telah dilakukan lntervensl Pslbologi bagi Pen!J,IIntas Bencana • U1
MEANING MAKING ACTIVITY Meaning Making Meaning making model adalah kerangka yang berguna untuk mengkonseptualisasikan proses coping dan recovery setelah stressful event. Meaning making dapat meningkatkan kemampuan adaptasi post trauma (Park, 2016). Menurut Baumeister (1991), meaning adalah representasi mental dari hubungan yang mungkin terjadi di antara sesuatu, benda, dan peristiwa. Definisi ini dapat diartikan juga sebagai penggabungan sesuatu. Meaning making model yang dirancang oleh Park terdiri dari: (a) Global Meaning, yaitu orientiasi yang dimiliki di mana akan memberikan kerangka kognitif untuk mengintepretasikan pengalaman yang dimiliki; (b) Situational dan Appraised Meaning, yaitu individu akan meninjau kembali situasi dan menyesuaikan pemaknaan yang ia miliki dengan global meaning, ketika situasi yang berpotensi untuk mengakibatkan stres atau kontradiksi. (c) Tingkat perbedaan sosial dalam pemaknaan ulang dari global meaning menentukan tingkat distress yang dialami; (d) Distress yang disebabkan oleh discrepancy memulai proses dari meaning making; (e) Melalui proses meaning making yang dilakukan, individu mampu mengurangi discrepancy antara global dan situational meaning dan mengembalikan rasa bahwa dunia ini bermakna dan hidup mereka bermanfaat; dan (t) bila proses ini sukses, maka individu dapat beradaptasi lebih baik dengan situasi (Park, 2010). ia mengalami til · lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
Situational Meaning I DISCREPANCY I Gambar 1 discrepancy antara global dan situational meaning Global meaning adalah orientasi individu secara keseluruhan, yang terdiri dari kepercayaan, goal, dan perasaan subjektif. Kepercayaan merupakan cara pandang individu mengenai keadilan, kontrol mengenai diri sendiri, dan sebagainya. Goal merupakan representasi internal dari proses, peristiwa, atau hasil yang diinginkan. Goal dapat berarti sesuatu yang belum dicapai atau sudah tercapai dan ingin dipertahankan. Global meaning mempengaruhi pikiran, tindakan, dan respon emosional individu dengan sangat kuat. Situational meaning merupakan interaksi dari global meaning seseorang dengan keadaan yang ada dari transaksi seseorang dan hubungannya dengan orang Jain. Terdapat tiga komponen utama dalam situational meaning yaitu: pertama, appraisal of meaning; kedua, proses coping ketika individu mencari meaning yang telah disesuaikan dengan situasi stressful; dan ketiga, meaning yang dibuat individu setelah peristiwa tersebut (meaning made). (Folkman & Park, 1997) Cognitive appraisal dan coping merupakan mediator penting dalam hubungan antara orang dan lingkungannya (Folkman, Lazarus, Dunkel-Schetter, DeLongis, & Gruen, 1986). Pertama, Appraisal of Meaning. Dalam melakukan penilaian mengenai suatu peristiwa dibutuhkan berbagai determinasi seperti apa implikasinya di masa depan, apa atribusi awal dari terjadinya peristiwa tersebut, dan sebagainya. Penilaian mengenai suatu peristiwa dapat secara lntervensi Pslbologl bagi Penylntas Bencana • tIt
instan ditentukan namun dapat selalu berubah. Dalam proses ini, meaning dapat berubah ke arah yang positif atau negatif (gaga!). Bila meaning berubah ke arah yang negatif, dapat berujung pada perubahan negatif Ooseph & Linley, 2005). Social discrepancy adalah perbedaan sosial antara appraised meaning dan global meaning. lndividu akan menentukan apakah appraised meaning yang telah berhasil disesuaikan cocok atau memiliki discrepancy dengan self Pemikiran bahwa sesuatu adalah discrepancy adalah penyebab dari distress dan akan menentukan tingkat distress seseorang. Proses kedua dari meaning making adalah mengurangi discrepancy antara global belief, global goal dan appraised meaning, dengan tujuan untuk revcover dari peristiwa stressful. Meaning making merupakan suatu proses yang penting mengingat individu yang berfungsi secara normal adalah individu yang mampu menerima dirinya sendiri, menghargai seluruh aspek yang dimilikinya, mampu hidup dengan sepenuhnya pada saat itu, menemukan dan memiliki makna dalam hidup, serta mampu menerima bahwa perubahan adalah sesuatu yang penting serta tidak dapat dihindari (Rogers, 1959). Meaning making merupakan proses otomatis dan unconscious namun merupakan proses yang terjadi secara sadar pula. Proses yang terjadi secara otomatis sering diimplikasikan dengan proses pengurangan dari discrepancy, sedangkan proses yang terjadi secara sadar merupakan proses penataan ulang goal, belief, dan sebagainya, yang telah disesuaikan dengan appraised meaning Ketiga, meaning made, merupakan hasil akhir dari meaning making di mana hasil atau perubahan yang dilakukan untuk mengurangi discrepancy antara global dan appraised meaning telah dilakukan. Untuk mencapai tahap ini, individu memiliki kebutuhan psikologis berupa autonomy, competence dan relatedness. (Park C. L., 2010) Terdapat banyak meaning yang dapat dibuat, di antaranya sebagai berikut: Sense of having "made sense". Perasaan ini adalah perasaan di mana individu menerima bahwa suatu peristiwa telah terjadi I II · lntervensi Psibologl bagl Penyintas Bencana
karena hal terse but masuk aka!. Namun, sering kali individu masih merasa tidak jelas. Contohnya, "Saya tidak mengerti mengapa tsunami ini terjadi, namun ya sudah apa yang telah terjadi, telah terjadi." Acceptance, adalah konformitas antara tindakan dan kepercayaan yang sesuai dengan pressure. Acceptance adalah produk meaning yang paling umum (Myers, 2013). Sebagai contoh, setelah gunung meletus, lahar dari gunung akan meluluh lantahkan apa pun yang dilewatinya, termasuk rumah. Penduduk desa yang rumahnya rusak bahu-membahu membangun ulang rumah yang rusak tersebut. Reattributions and causal understanding. Memahami penyebab dari traumatic event merupakan hal yang penting untuk pembentukan meaning. Atribusi memang akan muncul dengan sendirinya sebagai bagian dari penyesuaian, namun atribusi yang dihitung adalah atribusi yang terjadi agak lama setelah peristiwa tersebut. Hal ini lebih akurat karena individu telah mengalami banyak hal setelah peristiwa dan mungkin telah sukses dalam melakukan meaning making. Perceptions of growth or positive life changes. Banyak orang melaporkan bahwa mereka mengalami pertumbuhan positif setelah peristiwa berlangusung, seperti hubungan dengan orang lain menjadi baik, serta lebih memaknai dan menghargai hid up. Changed identify/integration of the stressful experience into identity. Rekonstruksi identitas yang terjadi akibat stressful ecperience merupakan perubahan dalam biographical narrative seseorang. Rekonstruksi identitas merupakan produk meaning making yang paling sedikit diteliti. Reappraised meaning of the stressor. Pemaknaan ulang arti dari stessor menjadi lebih konsisten dengan global belief yang dimiliki lnteruensi Psibologi bagi Penyintas Bencana ·Ill
seperti memandang implikasi dari peristiwa yang terjadi dengan lebih positif. Restore or changed sense of meaning in life. Hasil ini merupakan hasil yang penting dari meaning making yaitu perubahan dalam sense of meaning dalam hidup. Beberapa orang mengalami reduksi dan penambahan sense of meaning daJam kehidupan. Changed global belief untuk menyelesaikan discrepancy, individu dapat mengubah global meaning yang mereka miliki. Changed global goal bukan berarti mengidentifikasi bahwa sebuah goal tidak dapat dicapai dan menggantinya dengan goa/lain, atau melupakannya, namun memodifikasinya untuk sesuatu yang lebih baik. Sebagai contoh, sepasang suami istri yang anaknya telah meninggal memutuskan untuk mengadopsi seorang anak. Banyak dari survivor bencana yang mendedikasikan hidupnya sebagai relawan dalam hal tertentu. Kelemahan dari Meaning Making Pertama, kegagalan untuk secara komprehensif memeriksa meaning making, peneliti dapat mengukur situational meaning setelah trauma dengan mudah, namun akan sulit untuk mengukur global meaning yang ada sebelum terjadinya trauma. Kedua, terkadang individu tidak sadar mengenai global meaning dan situational meaning yang dimiliki, dan terkadang individu tidak memahami mengapa mereka memiliki meaning demikian. Ketiga, kurangnya standar dalam bahasa dan kurangnya ketepatan dalam penggunaan bahasa. Merangkum literatur menjadi susah dikarenakan penggunaan terminologi yang tidak konsisten dalam beberapa studi. til · lntetVerul Psibologi bagl Penylntas Bencana
Bukti Empiris dari Meaning Making Model (Park, 2010) Studi Sampeljdesain Definisi konseptual dari meaning making Definisi Penemuan operasional mengenai dari meaning making penyesuaian Boeh meret dengan kanker al. (2007) colorectal dan Strategi kognitif digunakan untuk gastrointestinal, mengintepretasi· 175 pasien kan kembali makna dari situasi paru paru; longitudinal (satu dan enam bulan post operasi) Meaning- focused coping Meaning- focused coping diprediksi membuat well being emosional dan sosial (tapi tidak secara fisik) lebih baik Christi 57 pasien e et al. (2009) prostat; dengan kanker longitudinal (satu dan enam bulan posttreatment) Menurunnya Diskusi sosial Memikirkan dan membicarakan pikiran mengenai situasi intrusif yang stressful dapat seiring dengan membantu individu untuk berjalannya waktu mengintegrasikan stressor dalam sebagai indikator kehidupannya sehingga dampak proses kognitif telah negatif dapat terjadi. dikurangi berkaitan dengan dampak negatiftapi tidak dengan dampak positif, efek ini dimediasi dari perubahan skordalam pikiran intrusif. Graha met al. (2008) 102 pasien dengan rasa sakit kronis; longitudinal (perkiraan dua bulan follow-up) Proses yang melibatkan perubahan dalam penyesuaian dari situasi a tau global belief mengenai dunia atau the self made. Pendekatan Meaning ini menilai making kombinasi merupakan dari meaning mediasi dari making dan meaning keefektifan dalam menulis ekspresif mengenai depresi, namun bukan kontrol dalam lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana - tJJ
Studi Sampelj desain Definisi konseptual dari meaning making Penemuan Definisi operasional me ngenai dari meaning making penyesuaian rasa sakit atau kesusahan. Hayes eta!. (2005) diagnosa depresi; longitudinal (enam bulan terapi dan tiga bulan follow up) 29 pasien yang diterapi dengan Processing dihipotesiskan sebagai variabel sentral dari perubahan pada orientasi teoritik dalam psikoterapi
Meaning making tingkat yang lebih tinggi berhubungan dengan reduksi pada depresidan peningkatan padagrowth dan self esteem Robert 89 pria dengan kanker prostat et al. secepatnya (2006) sesudah treatment dan tiga bulan kemudian; longitudinal Proses kognitif: Konfrontasi, kontemplasi dan mengevaluasi ulang peristiwa stressful yang mungkin mefasilitasi perubahan dengan membantu individu untuk asimilasi dengan peristiwa ke dalam membuat penyakit model mental atau terjadi secara merubah model masukakal mental untuk a tau mengakomodasi "mengapa peristiwa. individu terkena kanker?" a tau "men£apa Pikiran intrusif dan pencarian meaning (kombinasi respon untuk dengan kondisi pertanyaan kesehatan mengenai mental yang frekuensi lebih buruk dari dan kesehatan pencarian fisikyang untuk cross-sectional dan longitudinal. Intrusi dan pencarian makna keduanya berkaitan tl4 • lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
Studi Sampeljdesain Definisi konseptual dari meaning making Penemuan Definisi operasional mengenai dari meaning making penyesuaian saya?") Salsm an et a!. (2009) 55 posttreatment Proses kognitif adalah makna yang survivor dari kanker colorectal mefasilitasi skema (mean 13 bulan setelah diagnosa); longitudinal (tiga bulan follow up) dari peniliaian ulang atau revisi pacta trauma. Subskala IES Intrusion dan 4-tem Cognitive Rehearsal dari Rumination subscale Baseline dari IES Intrusion meprediksika n gejala PTSD pada saat follow up Tingkat di mana kehilangan merupakan penghambat dalam perjuangan hidup dan penilaian kembali dari pemikiran suatu kejadian Stein etal. (2009) kehilangan yang Religius dan 111 mahasiswa yang mengalami mencari manfaat Tingkat di mana sebagai bentuk dari kehilangan berdampak coping untuk pacta usaha membantu dan individu dewasa memotivasi make sense dari individu persona/loss dan untuk usaha personal berjuang; untuk memberi subs kala arah dan makna dalam kehidupan coping religious dari merupakan sehari-hari "hukuman RCOPE Tuhan" berkaitan dengan tingkat depresi dan kesepian yang lebih tinggi signifikan (setengahnya merupakan kematian) yang mereka pernah alami; cross sectional Willi a mset al. (2002) cross sectional 229 mahasiswa Mencari makna yang melaporkan yang dapat berbagai trauma; diterima dari trauma pada tingkat emosional dan kognitif, dan Skala pemrosesan dari trauma (sub skala dari denial, positive Penyangkalan dan penolakan berkaitan dengan tingkat intrusi lntervensi Psibologi bagl Penyintas Bencana • tiS
Studi Sampel I desain Definisi konseptual dari meaning making Penemuan Definisi operasional mengenai dari meaning making penyesuaian fokus pada tipe dari bukti mental yang berbeda untuk mendukung hal-hal ini lebih mengarah pacta makna yang positif cognitive restructuring, yanglebih resolusi, penyesalan, perbandinga n downward) dan avoidance tinggi. tingkat pertumbuhan yang lebih rendah; penataan kern bali kognitif yang positif, resolusi dan downward comparison berhubungan dengan tingkat pertumbuhan yang lebih tinggi dan tingkat intrusi dan avoidance yang lebih rendah. Meaning Making pada Survivor Bencana Bencana alam merupakan suatu peristiwa yang terjadi tanpa disengaja oleh manusia, terjadi secara tiba-tiba, dan berdampak luas pada komunitas. Karena tanpa disengaja, bencana sering kali menimbulkan kekacauan dan survivor yang mengalaminya sering kali mengalami distress dan gejala-gejala psychosocial disruption. Setelah suatu bencana berskala besar terjadi, umumnya beberapa akan mengalami posttraumatic stress symptoms or disorder (PTSD), kecemasan, kemarahan dan depresi (Norris, et al., 2002). terjadi t 16 lnteruensl Pslbologl bag I Penyintas Bencana
Meaning making merupakan salah satu teknik coping yang dapat digunakan setelah terjadinya stressful event. Teknik ini digunakan untuk membantu individu dalam meningkatkan kemampuan adaptasi. Bencana alam yang terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kehilangan dalam banyak hal dapat dikategorikan sebagai stressful event, sehingga teknik ini dapat diaplikasikan untuk meningkatkan kemampuan adaptasi disaster survivor. Meaning making telah berhasil diaplikasikan kepada survivor dari berbagai peristiwa yang memiliki tingkat traumatic event tinggi. Namun, karena model ini masih relatif bar u, kajian model ini belum diaplikasikan secara eksplisit kepada survivor bencana alam di Indonesia. Walaupun begitu, cara ini akan menjadi efektif karena umumnya survivor bencana alam merasa kehilangan baik harta benda, anggota keluarga, dan Jainnya yang tidak mungkin dapat dirubah. Meaning making tidak berfokus untuk merubah situasi atau secara langsung menekan emosi negatif. Namun, meaning making berfokus pada merubah evaluasi individu terhadap suatu situasi dan membuat perubahan pada global meaning yang dimiliki individu, sehingga lebih selaras dengan situasi yang ada dan individu dapat Jebih mudah untuk coping dengan stressful atau traumatic event (Pearlin, 1991; Park, 2010) Global M eaning dan Bencana Global meaning mencakup belief yang dimiliki individu. Bila individu memiliki selfefficacy yang tinggi bahwa ia dapat beradaptasi dengan situasi setelah bencana, maka tingkat stress dalam individu dengan selfefficacy tinggi akan lebih rendah dibandingkan individu dengan self efficacy yang rendah. Hal ini telah dibuktikan pada survivor banjir di Jerman, gempa bumi Marmara di Turki, dan Hurricane Katrina, yang memiliki tingkat general distress dan avoidance yang rendah karena self efficacy mengenai kemampuan untuk coping dengan bencana yang tinggi. Belief bahwa individu mampu bangkit dari bencana dapat membuat survivor merasa lebih agency dan coping akan menjadi lebih efektif. Selain self-efficacy, nilai religius dan spiritualitas juga berimplikasi dengan lntervensJ PslboJogi bagi PenyintaJ Bencana • tiJ
recovery setelah suatu bencana terjadi namun hal ini bergantung juga pada budaya setempat. Situational Meaning dari Bencana Appraisal of the disasters, dalam tahap ini global meaning yang dimiliki individu telah disesuaikan dengan kondisi individu setelah bencana. Meaning yang dimiliki oleh individu telah dipengaruhi oleh persepsi mereka mengenai bencana, global meaning yang sudah ada kurang sesuai dengan kondisi yang ada dan distress. Bila individu berhasil menyesuaikan meaning yang dimiliki menjadi appraised meaning, individu akan lebih adaptif. (Park, 2016) Banyak riset mengenai recovery dari bencana yang berfokus pada atribusi, karena bencana merupakan sesuatu yang terjadi secara tidak disengaja, sehingga akan timbul pertanyaan pada individu mengapa hal ini terjadi. Sering kali individu dalam kelompok yang religius akan memaknai bencana alam sebagai perbuatan Tuhan. Namun, nilai religius yang berbeda akan menghasilkan makna yang berbeda pula. Untuk mengisi pertanyaan yang tidak dapat dijawab ini, seringkali akan diisi dengan atribusi yang religius (religious coping). Pada kelompok dengan nilai religius yang rendah, individu sering memaknainya sebagai hukum alam, kejadian alam yang acak dan sebagainya. Sebagai contoh, dalam penelitian dari Sezgin dan Punamaki (2012) yang menggunakan sampel wanita survivor gempa bumi di Turki, 41% dari sam pel me rasa bahwa gempa bumi yang terjadi merupakan kehendak Tuhan dan suatu bencana, sedangkan 9% dari sampel merasa bahwa gempa bumi tersebut merupakan dampak dari kelalaian man usia. 41 o/o wanita yang merasa bahwa gempa tersebut terjadi karena kehendak Tuhan memiliki gejala depresi, paranoid dan posttraumatic stress disorder lainnya yang lebih rendah dibandingkan dengan 9% wanita yang merasa bahwa gempa bumi yang terjadi disebabkan kelalaian manusia. til · lntervensl Pslbologl bagl Penylntas Bencana
Proses Meaning Making Setelah Bencana Meaning making merupakan salah satu cara terbaik dalam coping dengan kehilangan atau kerusakan. Meaning making melibatkan proses dari perubahan makna yang dimiliki individu mengenai situational meaning tentang bencana untuk mengurangi discrepancy. Global meaning (sebelum bencana) dan situational meaning (sesudah bencana) akan menjadi lebih selaras apabila proses meaning making berhasil. Reappraisal efektif untuk digunakan dalam kondisi di mana dampak dari stressor akan berlangsung dalam waktu yang cukup lama. Dengan memaknai ulang stressor, survivor dapat mengurangi discrepancy yang ada (Park, 2010). Meaning Made dari Bencana Perubahan dari global meaning merupakan salah satu bentuk dari makna yang dibuat oleh individu. Perubahan global meaning yang umum biasanya mengakibatkan perubahan pada keyakinan individu, spiritualitas, dan lainnya (Falsetti, Resick, & Davis, 2003). Meaning made dapat pula berarti perubahan mengenai cara pandang individu terhadap sesuatu. Studi yang dilakukan oleh Carta (2012) menunjukkan bahwa setelah sembilan bulan bencana, akan terjadi peningkatan angka kelahiran karena ibu-ibu yang memakai kontrasepsi memutuskan untuk memiliki anak kembali setelah apa yang terjadi. Posttraumatic growth juga merupakan salah satu bentuk meaning making yang umum. Pertumbuhan yang dimaksud dapat berbentuk peningkatan dalam hubungan dengan orang lain, makna dalam hidup, belas kasihan, menghargai kehidupan, dan spiritualtas. Pertumbuhan yang dimaksud adalah perubahan positif yang terjadi dalam individu. Posttraumatic growth berkorelasi positif dengan gejala PTSD, semakin tinggi gejala PTSD maka semakin tinggi pula pertumbuhan yang dialami individu (Park, 2016). lntervensl Psfbol09f bagf Penyfntas Bencana • tIt
:\!aklU lt\:aia kt'ld:.u-r..ih3r~ K~p~:cayaa.r:. sua_i sr;::t of .\f~a>:!.:g ./y CEJ """'" M""'' 1 r :Vhl:r.a 1·ans dim:\ii( ~1tr.gc~~i ·~en( ana ).!a.i.:.na t(lbentu.k. -:Vl:UJu menge~ai be::.cona oe:·Jbah -Kepmlnan oencana. !iits~ o,r.:{ft- ·Rckonl:ruk;i iccn:i:a> -Pet;ep;( ?e:·u;mb:lhan mtn~e~ai IUJUar.. mak.1a du i ___ ...; Per.Jlaian ktn;b;al. dan ber.cana -:\.1cn:r.Jau kc:nba!: ':cpcrca,·aan dan !;ijUar. %tCba\ Gambar 2 The Meaning Making Mode/for Disaster: (Park, 2016) t40 • lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
:-.!aknuec;uakmluruhan: ).Jmgapagunpa bunidapat te:Ija<i, pandanganmengemi alamdanp~terhadap diri sendiri . Situa tionaL\f uring :'vlakna nng ~~ dimiliki ~--- mengtnai bene ana: Hukuman danTuhm / Distress ).Jakna tabentuk .).Iz.lc.nam~bmc:ma berubah r- -Perubahan pandangan mengenai Tuhan ~L T I Tidak ada dilJre:>J I ).leaning ~faking -Penilaiankembali dari bene ana ~bagai bentuk hukuman Tuha.n -~1 minj auk milali kehidupandan melihatbaJ.h:dbaik yang 1 elah T uhan lakukan dalamhidup Gambar 3. Contoh pengaplikasian The Meaning Making Model for Disaster: Gempa bumi (Park, Meaning making in the context of disaster, 2016) lnteruensi Pslbologi bagl Penylntas Bencana- t4t
MEWARNAI MANDALA tahun 2000an, ada beberapa penelitian yang menawarkan teknik intervensi yang juga bisa menurunkan tingkat kecemasan. Salah satunya adalah eksperimen yang dilakukan oleh Curry dan Kasser (2005). Penelitian tersebut menunjukkan adanya penurunan tingkat kecemasan secara signifikan pada partisipan yang mewarnai juga mampu mandala. Mewarnai pola kotak-kotak (plaid design) menurunkan tingkat kecemasan. Hanya kelompok kontrol yang tidak berhasil menurunkan kecemasan secara signifikan. Menurut Curry dan Kasser (2005), penurunan kecemasan yang signifikan pada kelompok yang diminta mewarnai mandala disebabkan oleh konsentrasi pada bentuk mandala yang kompleks sehingga individu dapat membatasi perhatian dan pikirannya pada situasi yang sedang dihadapi (present moment). Hasil serupa juga ditunjukkan penelitian yang dilakukan oleh Drake, Searight dan Olson-Pupek (2014). Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan pada tiga kelompok eksperimen dan kontrol (mandala, plaid design, dan kertas kosong), tetapi ada penurunan tingkat kecemasan pada ketiga kelompok terse but. Pada awal Penurunan tingkat kecemasan disebabkan oleh bentuk mandala yang unik mengingatkan kembali individu untuk merefleksikan kembali integrasi antara kesadaran dan libido yang ada di alam bawah sadar (Machioldi, 2003). Aktivitas mewarnai sebenarnya merupakan bagian dari terapi seni (dalam Curry & Kasser, 2005) yang dapat dijadikan alat untuk mengekspresikan emosi sehingga dapat menurunkan tingkat kecemasan dan distres (dalam Drake, Searight & Olson-Pupek, 2014). Selain itu, kecemasan juga dapat berkurang karena individu melihat warna yang telah diasosiasikan sebagai warna yang mampu memberikan ketenangan dan kenyamanan, sehingga muncul rasa tenang dan tingkat kecemasanpun berkurang (Tofle, Schwarz, yoon & Royale, 2004). t41 • lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana
intervensi yang potensial untuk menurunkan kecemasan karena berfokus pada ekspresi emosi dalam diri (dalam Drake, Searight & Olson-Pupek, 2014). Aktivitas mewarnai tersebut dibuat Jebih konstrulktif dengan objek mewarnai berupa mandala yang memiliki bentuk geometris, sehingga dapat membuat seseorang mindful. Ketika seseorang menjadi mindful individu tersebut akan menyadari apa yang sedang dihadapinya sekarang, dalam hal ini aktivitas mewarnai, menyadari bahwa sumber kecemasannya sudah berlalu dan setelah selesai melakukan aktivitas mewarnai, individu akan sadar bahwa sumber kecemasannya sudah hilang. aktivitas mewarnai sudah selesai dilakukan dan saatnya memulai aktivitas Jain (Curry & Kasser, 2005). Hal ini dikarenakan rasa cemas biasanya cukup lama bertahan meskipun sumber kecemasan sudah tidak ada (Rachman, 2004). Aktivitas mewarnai merupakan suatu model Warna Warna merupakan sensasi visual subyektif yang diproduksi oleh cahaya (Tofle, Schwarz, Yoon, Royale, 2004). Menurut Newton (dalam Tofle, Schwarz, Yoon, Royale, 2004), pancaran cahaya putih mengandung semua warna yang dapat kita lihat dan dapat dikelompokkan menjadi beberapa spektrum, yaitu ungu, nila, biru, hijau, kuning, oranye dan merah. Sebenarnya, Newton menyadari masih ada berbagai macam warna, selain yang disebutkan karena pada dasarnya manusia dapat membedakan beberapa juta warna. Namun demikian, karena keterbatasan linguistik, Newton kesulitan untuk memberi nama maupun mendeskripsikan warna yang dilihatnya. Semua warna memiliki tiga dimensi, yaitu hue atau atribut dari warna yang membuat suatu warna berbeda dengan warna lainnya, saturasi atau kemurnian atau intensitas dari hue, dan nilai atau keterangan maupun kegelapan hue. Menurut Rossetti (Tofle, Schwarz, Yoon, Royale, 2004), warna merupakan sensasi yang diproduksi oleh otak dari cahaya yang masuk ke mata. Meskipun sensasi dari suatu warna dipicu oleh masuknya lntervensi Pslbologi bagl Penylntas Bencana • t41
cahaya ke mata, faktor-faktor fisiologis dan psikologis juga mempengaruhi sensasi yang dipersepsikan otak. Pengaruh Warna Terhadap Emosi Selama bertahun-tahun banyak penelitian yang ingin mengungkap pengaruh warna pada emosi seseorang seperti penelitian yang dilakukan oleh jacobs dan Suess (1975); Valdez dan Mehrabian (1994 ); Kersten dan Vennet (2010). Ketiga penelitian tersebut menunjukkan bahwa warna berpengaruh secara positif kepada kondisi perasaan seseorang. Warna kuning dan merah secara empiris dianggap sebagai warna yang paling tidak menyenangkan, sementara warna biru dan hijau merupakan warna yang menyenangkan (Jacob & Suess, 1975; Valdez & Mehrabian, 1994). Fenomena ini dijelaskan oleh Adams dan Osgood (dalam Valdez & Mehrabian, 1994} sebagai hasil reaksi dari aspek pengelihatan dan pengalaman dalam lingkungan yang secara umum dialami oleh semua orang. Dari aspek fisik yakni pengelihatan, photoceptors lebih terstimulasi dengan warna-warna yang lebih tersaturasi dan warna-warna yang gelap. Hal ini dapat menyebabkan asosiasi antara warna-warna tersebut dengan dominasi dan gairah (arousal). Pengalaman lingkungan diilustrasikan sebagai asosiasi kebersihan dengan warna-warna yang terang dan kontras dengan objek kotor dengan warna-warna yang gelap (Valdez & Mehrabian, 1994). Rasionalisasi mengenai pengalaman Jingkungan dalam menjelaskan konsep pengaruh warna terhadap emosi juga diperkuat dari penelitian yang dilakukan oleh Kersten dan Vennet (2010). Salah satu partisipan dari penelitian tersebut berkomentar bahwa individu tersebut senang dengan warna kesukaannya yang tersedia. Partisipan yang sama juga menjelaskan bahwa warna-warna yang digunakan dalam penelitian Kersten dan Vennet, memperlihatkan cultural heritage. 144 • lntervensl Psibologl bagl Penyintas Bencana
Mandala teori pemikiran Freud, kepribadiannya berdasarkan asumsi bahwa pikiran maupun jiwa terbagi menjadi dua level, yaitu kesadaran (conciousness) dan ketidaksadaran (unconciousness) . Meski begitu, Jung lebih menekankan pada level ketidaksadaran yang berasal dari keberadaan manusia pada masa lalu, yang kemudian disebut oleh collective unconcious. Jung melihat ego sebagai pusat dari level kesadaran, tetapi bukan inti dari kepribadian. Ego merupakan bagian dari kepribadian tetapi inti dari kepribadian tersebut lebih banyak berada pacta level ketidaksadaran. Sejalan dengan Jung mendasari Jung membagi level unconsciousness menjadi dua, yaitu personal unconsciousness dan collective unconsciousness. Personal unconsciousness mencakup semua pengalaman yang ditekan, dilupakan atau tidak sadar dialami oleh individu. Ketidaksadaran personal terbentuk dari pengalaman individu, sehingga ketidaksadaran seseorang menjadi berbeda-beda. Beberapa gambaran dalam alam bawah sadar personal dapat diingat dengan mudah, beberapa memerlukan usaha yang cukup besar untuk diingat dan ada yang tidak bisa digapai oleh kesadaran. Collectivism unconsciousness sangat berbeda dengan personal unconsciousness. Hal ini terlihat dari pernyataan jung bahwa collective unconsciousness berakar dari masa lalu leluhur spesies. Konten/isi dari collective unconsciousness diturunkan dari suatu generasi ke generasi berikutnya. Pengalaman-pengalamah leluhur mengenai konsep jagat raya, lainnya diteruskan ke generasi seperti Tuhan, berikutnya. Pada akhirnya, orang-orang akan terpengaruh oleh pengalaman purba nenek moyang. Oleh sebab itu, konten dari collective unconsciousness kurang lebih sama pada semua orang di berbagai budaya. ibu, air, bumi dan Konten dari collective consciousness tidak pasif tetapi aktif dan mempengaruhi pikiran, emosi dan perilaku seseorang. Jung menyebutkan bahwa banyak legenda, mitos, dan kepercayaan yang bersifat religius, collective berasal dari collective unconsciousness. Pada awalnya, lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • t4S
unconsciousness terbentuk tanpa konten yang jelas, hanya menunjukkan kemungkinan persepsi dan perilaku yang akan dilakukan. Dengan berbagai pengulangan, collective unconsciousness terbentuk dengan konten yang muncul sebagai archetype. Menurut Jung (dalam Feist & Feist, 2009), Archetype merupakan gambar kuno yang muncul dari collective unconsciousness. Archetypes memiliki basis biologis tetapi sebenarnya berasal dari pengalaman pengalaman masa Jalu leluhur yang terulang-ulang. Kemungkinan, terdapat banyak archetypes dalam diri setiap manusia. Ketika suatu individu mengalami suatu situasi yang sesuai dengan gambaran purba, archetype akan mulai bekerja. Ketika teraktivasi, archetype akan terproyeksi melalui mimpi, fantasi dan bahkan delusi. Meskipun sejumlah besar archetype eksis sebagai gambar yang samar, beberapa telah berevolusi ke titik d i mana mereka dapat dikonseptualisasikan, antara Jain persona, shadow, anima, animus, ibu yang hebat, orang tua yang bijak, pahlawan, dan diri. Asal-Us ul Manda la satu bentuk archetype yang menggambarkan gagasan atau ide mengenai kesempu rnaan, pemenuhan dan kesatuan diri (Feist & Feist, 2009). Mandala berisi empat jenis archetype yaitu anima, animus, persona dan shadow. Mandala disebut sebagai symbol dari kesempurnaan karena mandala merupakan cer minan dari integrasi diri. Jika unit-unit dalam diri dan terintegrasi maka manusia akan menjadi utuh dan hal itulah yang membuatnya sempurna. Menurut Jung, mandala akan sering muncul dalam mimpi atau fantasi secara singkat pada orang-orang yang jarang dan harnpir tidak pernah sadar dengan hidupnya sendiri. Mandala merupakan salah Prinsip Mewarna i Ma nda la Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Curry dan Kasser (2005), mewarnai bentuk mandala yang simetris dan kompleks akan mernbuat individu mengalarni kondisi sernacam meditasi (dalam Curry & t46 lnteruensi Pslbologi bagi Penylntas Bencana
Kasser, 2005). Kondisi meditasi dapat terjadi karena individu perlu fokus dengan pola dalam mandala. Pola simetris dan berulang pada mandala membantu individu untuk fokus dan berkonsentrasi. Kondisi meditasi membantu individu untuk fokus dan menyadari kejadiaan dan perasaan yang sedang terjadi. Dengan demikian individu tidak mengkhawatirkan hal-hal yang belum maupun yang sudah terjadi. Ketika individu fokus dan menyadari apa yang terjadi di dalam dan di Juar diri, serta merasa bahwa apa yang dipikirkan dan dirasakan adalah suatu hal yang akan berlalu, maka individu tersebut telah mencapai kondisi mindful/ (Teasdale, dalam Asl & Barahmand, 2014). Dengan demikian, aliran pikiran dan perasaan yang negatif dapat diolah oleh diri. telah mencapai mindfulness akan menganggap perasaan negatif sebagai suatu hal yang sudah di!ewati dan individu harus menyesuaikan perasaan dan pikiran dengan apa yang sedang dihadapi (Curry & Kasser, 2005; As! & Barahmand, 2014). lndividu yang aktivitas mewarnai mandala menggabungkan beberapa unsur terapi, yaitu seni, mandala, dan juga mindfulness. Mewarnai Mandala 7 Ekspresi diri 7 Mindfulness \ Tingkat kecemasan menurun Proses pengaruh mewarnai mandala terhadap tingkat kecemasan. lntervensl Psibologi bagl Penylntas Bencana • t41
Aktivitas mewarnai sebagai bagian dari seni yang dapat memfasilitasi seseorang dalam mengekspresikan perasaannya tanpa perlu mencari kata yang tepat untuk menjelaskan perasaannya tersebut (Curry & Kasser, 2005). Objek dalam mewarnai perlu diperhatikan agar proses ekspresi yang dilakukan menjadi lebih konstruktif. Mandala mcrupakan salah satu objek yang dapat membuat proses ckspresi emosi menjadi lebih konstruktif karena Mandala memiliki pola yang simetris sehingga proses pewarnaan dapat menjadi lebih terarah. Hal ini juga membuat seseorang terbantu untuk fokus terhadap aktivitas yang sedang berlangsung, sehingga terciptalah kondisi mindful/. Pada saat individu mencapai mindfulness, individu tidak akan mengkhawatirkan hal-hal yang belum terjadi maupun yang sudah terjadi. ini dikarenakan, saat individu mindful/, individu tersebut dapat Hal mengelola diri menyesuaikan perasaan dan pikiran sesuai dengan apa yang sedang dihadapi. Dampaknya aliran pikiran dan perasaan yang negatif terpotong dan tingkat kecemasanpun menurun (Curry & Kasser, 2005). Aktivitas mewarnai mandala ini merupakan aktivitas yang netral dan tidak memicu kecemasan, sehingga ketika individu melakukan aktivitas ini, maka kondisi emosinya dapat berubah menjadi netral pula. Contoh-contoh bentuk mandala yang dapat digunakan sebagai berikut. 141 lntervensl Psibologi bagi Penyintas Bencana
Mandala yang dapat digunakan sebagai intervensi psikologi bagi penyintas bencana Dalam pelaksanaan mewarnai mandala, terapis perlu melakukan observasi dan wawancara terhadap penyintas bencana. lntervensl Psibologl bagi Penyintas Bencana • t49
Format Lembar Observasi 2 Tekanan dalam mewamai Arsir /langsung tebalf ... 3 Pola saat mewamai Searahfmelingkar-lingkar I ... 4 Posisi kertas saat Tetap/diubah-ubahf miring selaluf ... mewarnai 5 Mengalihkan perhatian dari proses mewarnai f - - - -- - - - -- -+ - -- - - - - -1 6 Warnayang dominan 7 8 Gerakan tubuh partisipan Keterangan: B= Before D= During A= After Beri tanda BID/A apabila Observee f -- - - - - - -1 - - - -1 - - - - - - - - -+ - - l melakukan perilaku disamping Memainkan objek sekitar (8/D/A) = Melakukan gerakan berulang (8/D/A) = t · er ermga Menyedotfmenggigit bibir B k Gemetaran Mata berubah melihat f -- - - - - - -1 - - - - - l atas/bawah/kanan/ kiri Wawancara yang dilakukan bertujuan untuk menggali Jebih dalam mengenai apa yang dirasakan oleh penyintas selama mewarnai mandala. Wawancara yang dilakukan juga dapat digunakan untuk mengkonfirmasi tsl · lnteruensi Psibologi bavi Penyintas Bencana
hasil observasi kepada penyintas. Berikut merupakan beberapa pertanyaan yang dapat ditanyakan setelah perlakuan diberikan: 1. Apakah pernah mewarnai buku atau aplikasi yang diperuntukan orang dewasa sebelum ini? 2. Apakah suka mewarnai? Mewarnai apa? Bagaimana dengan apa yang baru saja anda warnai? 3. Apakah anda mengetahui khasiat mewarnai? Apa pandangan saudara mengenai efek mewarnai terse but? 4. Apakah mengetahui atau pernah mendengar mengenai mandala? 5. Mengapa memilih mandala dan warna itu? 6. Apa yang terpikir saat mewarnai? Mungkinkah terpikir "aku ingin hasilnya menjadi seperti ini"? 7. Bagaimana perasaan anda, sebelum, saat, dan sesudah mewarnai? 8. Apa yg anda rasakan dan pikirkan ketika melihat Mandala? 9. Apakah anda merasa terganggu dengan lingkungan dimana anda mewarnai? Tujuan terapi mewarnai mandala adalah untuk mencapai mindful sehingga kecemasan menurun. Penurunan tingkat kecemasan tersebut dikarenakan rasa nikmat karena dapat mengekspresikan perasaan diri dan mengelola diri dengan membangun kesadaran mengenai apa yang terjadi dalan dan luar diri. Proses pengelolaan diri menjadi terasa lebih ringan karena proses mewarnai berperan sebagai media untuk tetap fokus tetapi menyenangkan. Memunculkan kondisi pada pertemuan pertama tidaklah mudah. Kondisi mindful juga akan bertambah sulit untuk muncul apabila terapis dan penyintas bencana tidak saling mengenal. Untuk mencapai mindfulness memang membutuhkan latihan, khususnya bagi orang-orang yang trait mindfulnessnya rendah (Choi, Saville, & Derakshan, 2015). Menurut Greenson (dalam Bateman, Brown & Pedder, 2010), menjalin raport dengan klien dapat membuat kondisi klien lebih kondusif dan kooperatif melakukan terapi. Rapport yang tidak terjalin baik antara lntervensi Psibologl bagl Penyintas Bencana • ts1
terapis dan penyintas tentu akan membuat latihan mindfulness menjadi terhambat. Selain rapport, munculnya kondisi mindfulness juga akan menjadi sulit dengan adanya reactivity yang negatif. Reactivity yang dimaksud adalah respon dari kesadaran terapis saat sedang diamati. Dengan adanya reactivity, terapis akan sulit mengukur keakuratan perilaku yang akan diukur (Spiegler & Guevremont, 2010). Reactivity dapat memberikan efek positif maupun negatif pada intervensi yang diberikan (Spiegler & Guevremont, 2010). Berdasarkan pilot study, beberapa orang justru merasa lebih stres apabila diminta untuk mewarnai beberapa hal yang detail. Namun, ada juga yang merasa lebih senang mewarnai pola-pola yang detail. Dengan demikian pemilihan mandala juga menentukan efektifitas terapi mewarnai. Efek aktivitas mewarnai mandala dapat dioptimalkan dengan dua hal. Hal pertama adalah dengan menjalin relasi antara administrator dan penyintas. Kedua, penyintas perlu mengetahui prosedur mindfulness. Penyintas diajak untuk membatasi pikirannya dan hanya memikirkan apa yang sedang dihadapi. Penyintas juga diajak unruk menyadari apa yang sebenarnya terjadi didalam diri maupun yang sedang terjadi diluar diri penyintas tanpa menilai a tau menghakimi situasi terse but. Mandala yang dipilih merupakan salah satu faktor penentu efektivitas aktivitas mewarnai Mandala. Beberapa orang memilih mandala yang tidak terlalu rumit dan detail untuk menghindari stress. Namun, ada juga yang merasa lebih senang mewarnai pola-pola yang detail karena dianggap menantang. Oleh sebab itu, salah satu syarat seseorang dapat menurun tingkat kecemasannya adalah dengan mewarnai mandala yang diinginkan individu. Ul · lntervensl Psibologl bagl Pen~intas Bencana
DAFTAR PUSTAKA American Psychological Association. (n.d.). Disasters. Retrieved March 6, Association: 2017, from American Psychological American Psychological Association. (2016). Counseling psychology. tanggal 14 Februari 2016 dari [Online]. Diambil pada I edj graduate I specialize/ counseling.aspx. Asl, N. H., & Barahmand, U. (2014). Effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Co-Morbid Depression in Drug-Dependent Males. Archives of Psychiatric Nursing, 28, 314-318. Australian Psychological Society, & Australian Red Cross. (2011). Psychological first aid : An Australian guide to supporting people affected :I psychology.org.au/ assets/files fred -cross-psychological first-aid-book.pdf. by disaster. Diunduh dari Bandura, A. (2002). Social cognitive theory in cultural context. Applied Psychology: An International Review, 51 (2), 269-290. Bateman, A., Brown, D., & Pedder, ). (2010). Introduction to psychotherapy. East Sussex : Routledge. Baumeister, R. F. (1991). Meanings of life. New York City: Guilford Press. Beck, A.T. (1993). Cognitive Therapy: Past, Present. and Future. journal of Consulting and Clinical Psychology, 61 (2), 194-198. Benson, H. (1975). The Relaxation Respons. New York: Morrow. Bono, G.; Emmons, R.A.; & McCullough, M.E. (2004). Gratitude in Practice and the Practice of Gratitude. New York: John Wiley. lntervensl Pslbologl bagi Penyintas Bencana • tsl
Brodsky, B.S., & Stanley, B. (2013). The dialectical behavior therapy primer: How DBT can inform clinical practice. US: Wiley-Blackwell. Burns, D.O. (1988). Terapi Kognitif: Pendekatan Baru Bagi Penanganan Depresi. Alih Bahasa Drs. Santoso. Jakarta: Penerbit Erlangga. Carta, G., Patacchiola, F., Catana, P., & Colagrande, I. (2012). Post· earthquake birth-rate evaluation using the brief cope. The journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 2411-2414. Chapman, A. L., Gratz, K. L., Tull, M., Keane, T. (2011). The dialectical behavior therapy skills workbook for anxiety: Breaking free from worry, panic, PTSD, and other anxiety symptoms. US: New Harbinger Publications. Chen, L.H. & Kee, Y.H. (2008). Gratitude and adolescent athletes well-being. Social Indicators Research, 89 (2), 361 -373. Choi, J. C., Saville, H., & Derakshan, N. (2015). The effects of adaptive working memory training and mindfulness meditation training on processing efficiency and worry in high worriers. Behaviour Research and Therapy, 89, 1·13. Corey, G. (2005). Theory and practice of counseling and psychotherapy (7th edition). Belmont, CA: Brooks/Cole. Davidson, J. R., & McFarlane, A. C. (2006). The extent and impact of mental health problems after disaster. The journal of Clinical Psychiatry, 9- 14. David, D., Lynn, S.J. & Ellis, A. (2010). Rational and irrational beliefs: Research, theory and clinical practice. Madison Avenue: Oxford University Press, Inc. Department for International Development. (2011). Defining disaster : resilience : A DFID approach paper. Diunduh dari Dimeff, L., & Linehan, M. M. (2001 ). Dialectical behavior therapy in nutshell. The California Psychologist, 34, 10-13. tS4 lntervensi Pslbologl bagl Penyintas Bencana
Efford, B.T. (2016). 40 teknik yang harus diketahui setiap konselor (edisi kedua). Alih bahasa: H.P. Soetj ipto & S.M. Soetjipto. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Egan, G. (2002) . The skilled helper: A problem-management and opportunity-development approach to helping (7th edition). USA: Brookes Cole. Emmons, R.A. (2007). Thanks: How the new science of gratitude can make you happier. New York: Houghton Mifflin Company. Emmons, R.A. & Crumpler, C.A. (2000). Gratitude as a human strength: appraising the evidence. journal of Social and Clinical Psychology, 19 (1), 56-69. Emmons, R.A. & Mc.Cullough, M.E. (2003). Counting blessings versus burdens: An experimental investigation of gratitude and subjective well-being in daily life. journal of Personality and Social Psychology, 84, 377-389. Falsetti, S. A., Resick, P. A., & Davis, ]. L. (2003). Changes in religious beliefs following trauma. journal ofTraumatic Stress, 391 -398. Feist, ]. & Feist, G.J. (2009). Theories of personality (7th ed.). USA: McGraw Hill. Folkman, S., & Park, C. L. (1997). Meaning in the context of stress and coping. Review of General Psychology, 115-144. Folkman, S., Lazarus, R. S., Dunkel-Schetter, C., DeLongis, A., & Gruen, R. ). (1986). Dynamics of a stressful encounter: cognitive appraisal, coping and encounter outcomes. journal of Personality and Social Psychology, 992-1003. Fitzgerald, P. (1998). Gratitude and justice. Ethics, 109 (1), 119-153. Harvey, P .. & Rathbone, 8. H. (2013). Dialectical behavior therapy for at-risk adolescents: A practitioner's guide to treating challenging behavior problems. Oakland: New Harbinger Publications, Inc. lntervensl Psibologl bagl Penylntas Bencana • US
Haqqi, S. (2006). Mental health consequences of disasters. Medicine Today, 102-106. Hong, C. S., & Howard, L. (2002). Occupational therapy and children with disabilities. In C.S. Hong & L. Howard (Eds.). Occupational therapy in childhood (pp.3-16). London: Whurr Publishers. Hocking, C., & Nicholson, E. (2007). Occupation for occupational therapists: how far will we go?. In J. Creek & A Lawson-Porter (Eds.). Contemporary therapy reasoning and in occupational reflection (pp.41-54). Hoboken, New York: John Willey & Sons. issues Humanitarian Accountability Partnership. (2010). Standar HAP 2010 do/am akuntabilitas dan manajemen kualitas (Hepi Rahmawati, Pengalih Bahasa). Geneva: HAP International. Irene, S., G.M.Simoneta, A., Emanuele, P., Rosaria, F.M. & Antonio, P. (2010). Brief psychodynamic counseling in a university setting. Procedia Social and Behavioral Sciences, 5, 1151-1159. jacobson, E. (1994). Progressive relaxation. Chicago: The University of Chicago Press, Midway Reprint. jacobs, K. W., & Suess, J. F. (1975). Effects of Four Psychological Primary Colors on Anxiety Scale. Perceptual and Motor Skills, 41,207-210. joseph, S., & Linley, P. A (2005). Positive adjustment to threatening events: An organismic valuing theory of growth through adversity. Review of General Psychology, 9, 262-280. Khusumadewi, A teknik penghancuran keyakinan irasional (Dispute irrational beliefs) untuk menurunkan tuntutan dir i berlebihan. jurnal Psikologi Pendidikan dan Bimbingan, 13(1), 92-107. (2012). Keefektifan konseling dengan Kersten, A., & Vennet, R. V. (2010). he Impact of Anxious and Calm Emotional States on Color Usage in Pre-drawn Mandalas . Art Therapy: journal of the American Art Therapy Association, 27 ( 4), 184-189 ts6 lnteruensl Pslbologl bagl Penyintas Bencana
Lazarus. Richard. S. & Folkman, Susan (1984). Stress Appraisal and Coping. New York: Springer Publishing, Co. Lynch. T. R., Chapman, A. L., Rosenthal, M. Z., Kuo, J. R., & Linehan, M. M. (2006). Mechanisms of change in dialectical behavior therapy: journal of Clinical Theoretical and empirical observations. Psychology, 62( 4), 459-480. Malchioldi. C.A. (2003). Handbook of art therapy. New York: The Guilford Press. Mazayasyah, F. R. (2006). Musibah 27 Mei kabar duka dari Yogya. Yogyakarta : Gelombang Pasang. Mcintyre. A., & Atwal, A. (2005). Introduction. In A. Mcintyre & A. Atwal (Eds.). Occupational therapy and older people (pp.1-11). Oxford : Blackwell Publishing Ltd. McKay, M .• Wood. J. C.. & Brantley, J. (2007). The dialectical behavior therapy skills workbook: Practical DBT exercises for learning mindfulness, interpersonal effectiveness, emotion regulation & distress tolerance. Oakland: New Harbinger Publications, Inc. McMain, S .. Korman, L. M., & Dimeff, L. (2001). Dialectical behavior therapy the treatment of emotion dysregulation. }CLPjln Session: and Psychotherapy in Practice, 57(2), 183-196. Messina, J.J. (2016). Irrational beliefs. Counseling Center, NC State (Online]. Diambil pada tanggal 8 April 2016 dari University. Mowbray, D. (2011 ). Resilience and strengthening resilience in individuals. Diunduh dari National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD. (2006). Psychological first aid: Field operations guide (2nd ed.). Diunduh dari /Practice/Professional% lntervensi Pslbologl bagi Penyintas Bencana • tSJ
2 01 nterests/Disaster%2 0 Psychiatry fNCTSN- Psychological-First-Aid Manual-Rev2.pdf. Norris, F., Friedman, M., P.J, W., Byrne, C., Diaz, E., & Kaniasty, K. (2002). 60,000 disaster victims speak: Part I. An empirical review of the empirical literature, 1981-2001. Psychiatry Interpersonal and Biolo9ical Processes, 207-239. Ozer, E.A. & Akgun, O.E. (2015). The effects of irrational beliefs on academic motivation and academic self-efficacy of candidate teachers of computer and instructional technologies education department. Procedia Social and Behavioral Sciences, 197, 1287-1292. Park. (2010). Making sense of the meaning literature: An integrative review of meaning making and its effects on adjustments to stressful life events. Psycholo9ical Bulletin, 257-301. Park. (2016). Meaning making in the context of disaster. journal of Clinical Psycholo9y, 1-13. Pearlin, L. I. (1991). The study of coping: An overview of problems and direcTions. In J. Eckenrode (Ed.), The Social Context of Copin9 (pp. 261-176). New York, United States of America: Plenu, Press. Pfefferbaum, R. L. , Reissman, D. B. , Pfefferbaum, B., Wyche, K.F., Norris, F. H., & Klomp, R.W. (2008). Factors in the development of community resilience to disasters. In M. Blumenfield & R. J. Ursano (Eds.). Intervention and resilience after mass trauma (pp. 49-68). New York : Cambridge University Press. Prama, G. (2007). Kesedihan, kebaha9iaan, kehenin9an. jakarta Gramedia Pustaka Utama. Rachman, S. (2004). Anxiety. East Sussex: Pychology Press Ltd. Robins, C. J., & Chapman, A. L. (2004). Dialectical behavior therapy: Current status, recent developments, and future directions. journal of Personality Disorders, 18(1), 73-89. t Sl lntervensl Pslbologi bagi Penyintas Bencana PT.
Rogers, C. R. (1959). A theory of therapy, personality and interpersonal relationships, as develoved in the client-centered framework. Psychology: A Study of Science, 3, 1-24. Sezgin, U., & Punamaki, R.-L. (2012, March) . Earthquake trauma and causal explanation associating with PTSD and oter psychiatric disorders among South East Anatolian women. journal of Affective Disorders, 141, 432-440. Schoon, I. (2006). Risk and resilience: Adaptations in changing times. New York: Cambrigde University Press. Schwartz,}. (2015). Why DBT works where other therapies fail. Retrieved August, 31, 2016, from Selye, H. (1994}. Stress without distress. New York: Dutton. Spiegler, M. & Guevremont, D. (2010). Contemporary behavior therapy (5th Ed.). Wadsworth: Cengage Learning. Smit, B., & Wandel, ). (2006). Adaptation, adaptive capacity and vulnerability. Global Environment Change, 282-292. Totle, R.B., Schwarz, B., Yoon, S.Y., Royale, A.M. (2004). Color in Healthcare Environments. USA: Coalition for Health Environments Research. Utomo, P. F., Patricia, H., Dewi, Y., & Tjiong, Y. W. (2012). Modul emotional exhaustion, subjective well-being, dan flow pada perawat ICU-/RD. Tidak diterbitkan. Valdez, P., & Mehrabian, A. (1994). Effects of color on emotions. journal of Experimental Psychology General, 123, 394-409. Wolpe, J. (1969). The practice of behavior therapy. New York: Pergamon Press. Youngstrom, M.J., & Brown, C. (2005). Categories and principles of intervention. In C.H. Christiansen, C.M. Baum, J. Bass-Haugen (Eds.). lntervensi Psibologi bagi Penyintas Bencana • tsf
Occupational therapy : Performance, participation, and well being (pp. 396-419). New York: SLACK Incorporated. Yuwanto. L. (2011). Kebersamaan dalam menerapkan psychology for disaster bagi pengungsi Merapi. Surabaya : Putra Media Nusantara. Yuwanto. L .• Putri, P. K.. & Budiman. A.F. (2011). Rancangan program green economy sebagai aplikasi terapi kerja bagi lansia untuk mencapai subjective well being. Presented at Temu : Resiliensi. Universitas Tarumanegara Jakarta. in jakarta. October 21. llmiah Nasional Yuwanto. L. (2015).Psychological first aid bagi penyintas bencana a lam. In L. Yuwanto (Ed.). Kapita selekta psikologi bencana (pp. 63-92). Sidoarjo: Dwi Putra Pustaka Jaya. Yuwanto, L. (2015). Social stories punakawan : Media pendidikan karakter anak usia dini berbasis kearifan lokal. Sidoarjo : Dwi Putra Pustaka jaya. Yuwanto, L .• Adi, C.M.P .• Pamudji. S.S .• Santoso. M .• Triwijati, N.K.E .• & Amelia. R. (2015). /sue kontemporer psikologi bencana. Sidoarjo : Dwi Putra Pustaka Jaya. Yuwanto. L. (2016). The effect of Javanese gratitude interventions on psychological recovery of survivors after mount Merapi eruption. Paper dipresentasikan pada The 23r<l Congress of The International Association for Cross-Cultural Psychology 2016. International Association for Cross-Cultural Psychology. Nagoya, Jepang. Yuwanto, L. (2017). Penerapan psikologi bencana : Pada desa tangguh melalui peningkatan kapasitas sekolah & keluarga. Sidoarjo : Dwi Putra Pustaka Jaya. 161 • lnteruensi Psibologl bagl Penyintas Bencana
Buku ini disusun dengan tujuan untuk menjadi tambahan buku referensl pen rapan pslkologl bencana, terkait dengan bentuk kegiatan lnterven I pslkologl bagl peoylnlas bencana yang merupakao bagian dart p~-ychologlcal flrst ald. Bahan-bahan penults n buku inl bera ·al darl kajlan Uteratur mengeoallnlervetl ltlslkologl pada kontek.~ bencana, serta berda arkatl pengalaman langsung peoulls terkalt dengan penangaoan beocaoa dengan meoggunakan peodekatan Umu 11 ·ikologl mellputi akttvltas rekrea tonal, akttvlta relaksa ·1 aktlvltas ber · ukur, OCCU(Jatiooal activity, koo eling kognltlf, dlalectfca.l behavior, meaning making, dan mewarnal mandala . II 1111 9 786029 1111 370454