JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 Efektivitas jeruk nipis (citrus aurantifolia swingle) sebagai zat antiseptik pada cuci tangan Rahma Kurnia Lestari1, Ella Amalia2, Yuwono2 1. Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, 2. Bagian Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Jl. dr. Mohammad Ali Komplek RSMH Palembang KM 3,5, Palembang, 30126, Indonesia Abstrak Efektivitas Jeruk Nipis (Citrus aurantifolia Swingle) sebagai Zat Antiseptik pada Cuci Tangan. Jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) merupakan tanaman yang sangat berpotensi untuk dikembangkan sebagai tanaman berkhasiat. Hal ini disebabkan karena komponen kimia yang terkandung dalam jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) antara lain flavonoid, alkaloid, tanin, minyak atsiri, dan saponin yang mempunyai aktivitas antimikroba. Penggunaan air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) sebagai alternatif untuk mencuci tangan serta penelitian mengenai antibakteri di dalamnya, menimbulkan pertanyaan mengenai efektivitas jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) sebagai zat antiseptik pada cuci tangan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan efektivitas mencuci tangan menggunakan air biasa, air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle), dan alkohol 70%. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental laboratoris menggunakan rancangan eksperimental sederhana (Pretest-Posttest Control Group Design). Sebanyak 5 mahasiswa Fakultas Kedoketan Universitas Sriwijaya dibagi menjadi 5 kelompok. Tiga kelompok diberikan air perasan jeruk nipis dengan variasi konsentrasi 50%, 75%, dan 100%. Kelompok lainnya adalah kelompok kontrol positif dengan pemberian alkohol 70% dan kontrol negatif diberikan aquadest. Analisis terhadap jumlah koloni atau angka kuman dilakukan melalui pengambilan sampel di permukaan telapak tangan subjek dengan cara di swab menggunakan kapas swab steril. Secara umum, terjadi penurunan jumlah koloni atau angka kuman pada cuci tangan menggunakan air perasan jeruk nipis. Namun, secara statistik tidak ada perbedaan yang bermakna kecuali pada kelompok jeruk nipis konsentrasi 75% postest menit pertama. Jeruk nipis konsentrasi 75% efektif sebagai antiseptik yang mana terdapat perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit pertama. Kata kunci: jeruk nipis,antiseptik, cuci tangan Abstract Effectiveness of Lime as an Antiseptic Agent on Hand Washing.Lime (Citrus aurantifolia Swingle) is a very potential plant to be developed as a nutritious plant. This is because the chemical components contained in lime (Citrus aurantifolia Swingle) include flavonoids, alkaloids, tannins, essential oils, and saponins that have antimicrobial activity. The use of lime juice (Citrus aurantifolia Swingle) as an alternative to hand washing and studies about antibacterial contained in it, raises the question of the effectiveness of lime (Citrus aurantifolia Swingle) as an antiseptic agent in hand washing. The purpose of this study is compare the effectiveness of hand washing using plain water, lime juice (Citrus aurantifolia Swingle), and 70% alcohol. This study is a laboratory experimental study using a simple experimental design (Pretest-Posttest Control Group Design). Five students of the Faculty of Medicine Sriwijaya University is divided into five groups. Three groups were given lime juice with concentration variations of 50%, 75%, and 100%. Another group was a positive control group with 70% alcoholand negative control given aquadest. Analysis of the number of colonies or rates of germs is done by sampling on the surface of the subject's palm by means of swabs using sterile swab cotton.In general, there is a decrease in the number of colonies or rates of germs on hand washing using lime juice. However, there was no statistically significant difference except in the 75% postest lime group in the first minute.Lime concentration 75% effective as an antiseptic where there is a difference in the number of colonies or rates of pretest bacteria with the first minute postest. Keywords: lime, antiseptic, hand wash 55
56 1. Pendahuluan suatu tindakan yang digunakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang atau kebersihan diri untuk menyejahterakan fisik dan psikologis, berdasarkan kondisi tersebut diperlukan tindakan untuk meningkatkan kebersihan seseorang, salah satunya yaitu dengan melakukan cuci tangan.1 Cuci tangan adalah suatu kegiatan yang sederhana untuk menghilangkan kotoran dan meminimalisir kuman yang ada ditangan. Cuci tangan dapat dilakukan dengan mengguyurkan air pada tangan atau dapat dengan menambahkan bahan tertentu pada tangan yang bersifat antiseptik. Antiseptik adalah bahan chemical yang digunakan dikulit atau jaringan hidup untuk menghambat dan membunuh mikroorganisme sehingga dapat mengurangi ataupun menghilangi jumlah bakteri.2 Personal hygiene merupakan Pada negara-negara berkembang seperti Indonesia, cuci tangan sering dianggap sebagai hal yang sepele di masyarakat, padahal cuci tangan bisa memberi kontribusi pada kesehatan masyarakat. Cuci tangan merupakan teknik dasar yang paling penting dalam pencegahan dan pengontrolan penularan infeksi. Mencuci tangan yang biasa dilakukan antara lain mencuci tangan dengan air biasa, memakai sabun, hand sanitizer dan hand rub berbasis alkohol.1 Di Indonesia sendiri, air biasa atau yang disebut air kobokan sering disuguhkan sebelum makan untuk mencuci tangan di beberapa restoran, rumah makan padang, dan banyak diterapkan oleh masyarakat di rumah. Masyarakat beranggapan bahwa dengan air biasa saja sudah cukup untuk mencuci tangan, padahal tangan, lengan, atau jari dapat terkontaminasi dengan mikroorganisme setelah melakukan aktivitas sehari-hari. peningkatan status tanpa disadari Kurangnya perilaku untuk mencuci tangan, sekarang ini muncul kecenderungan masyarakat dalam memilih bahan tradisional sebagai zat antiseptik untuk mencuci tangan. Hal ini muncul karena adanya anggapan Rahma: Efektivitas jeruk nipis..... bahwa bahan tradisional lebih murah dan mudah diperoleh. Salah satu bahan alam yang berkhasiat sebagai antiseptik yaitu jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle). Buah jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) memiliki rasa pahit dan asam. Jeruk nipis Swingle) mengandung unsur-unsur senyawa kimia yang bermanfaat, seperti asam sitrat, asam amino (triptofan, lisin), minyak atsiri (sitral, limonen, felandren, lemon kamfer, kadinen, gerani-lasetat, linalil asetat, aktilaldehid, nonildehid), damar (resinae), glikosida, asam sitrun, fat, Monounsaturated fat, Polyunsaturated fat), kalsium (Calcium), fosfor (Fosforus), besi (Ferrum), belerang (Sulfur), vitamin B1 dan C.3 Beberapa bahan kimia yang terkandung dalam (Citrus aurantifolia Swingle) di antaranya adalah asam sitrat sebanyak 7-7,6% dari 100 gr buah, damar, lemak, mineral, vitamin B1, sitral limonene, fellandren, lemon kamfer, geranil asetat, cadinen, linalin asetat. Selain itu, jeruk nipis (Citrus juga mengandung vitamin C sebanyak 27 mg/100 gr jeruk, Ca sebanyak 40 mg/100 gr jeruk, dan P sebanyak 22 mg/100 gr jeruk.4 (Citrus aurantifolia lemak (Saturated jeruk nipis aurantifolia Swingle) Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Razak, Djamal, dan Revilla, (2013), jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) dalam terbukti memiliki menghambat bakteri Staphylococcus aureus secara in vitro dalam beberapa konsentrasi yaitu 25%, 50%, 75%, dan tinggi konsentrasi jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) maka akan semakin baik daya hambatnya. Hasil ini menunjukkan bahwa jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) memiliki kandungan kimia seperti minyak atsiri dan fenol yang bersifat bakterisidal.5 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nurdin,Munir, dan Setiabudi (2013) jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) mampu memberikan daya hambat pada pertumbuhan bakteri Staphylococcus epidermidis, dimana jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) kemampuan pertumbuhan 100%, dimana semakin
JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 memberikan daya hambat terbaik pada konsentrasi tertinggi yaitu 25% dalam percobaannya.6 (Citrus Jeruk aurantifolia Swingle) juga memiliki daya hambat pada beberapa bakteri lainnya, typhi,7Enterococcus seperti Faecalis.8 Penilitian menggunakan air perasan (Citrus aurantifolia Swingle) untuk merendam resin akrilik yang dipakai oleh penderita sebagai gigi tiruan (Citrus lepasan dengan air aurantifolia bahan antiseptik. Hasil menunjukan bahwa air jeruk Swingle) nipis mempunyai aktivitas hambatan terhadap pertumbuhan Staphylococcus aureus.9 nipis Salmonella jeruk nipis jeruk nipis sebagai Swingle) (Citrus aurantifolia Dari penelitian yang telah disebutkan di atas, tidak menutup kemungkinan bahwa jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) dapat menjadi zat antiseptik dalam cuci tangan. Diperlukan suatu penelitian yang mampu menunjukkan bahwa (Citrus aurantifolia Swingle) mempunyai kemampuan sebagai zat antiseptik dalam cuci tangan. jeruk nipis 2. Metode penelitian ini Penelitian eksperimental laboratoris menggunakan rancangan eksperimental sederhana (Pretest- Posttest Control Group Design) yang dilaksanakan di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang dari bulan November 2017 sampai dengan bulan Desember 2017. Subjek pada penelitian ini adalah 5 mahasiswa yang dibagi menjadi 5 kelompok perlakuan, yaitu kelompok kontrol negatif (aquadest), kontrol positif (alkohol 70%), jeruk nipis 100%, 75% dan 50%. Satu kelompok perlakuan akan dihasilkan 3 sampel yang terdiri dari sampel pretest, postest menit 1 dan postest menit 5. adalah Sehingga semua kelompok dalam 1x pengulangan akan menghasilkan 15 sampel. 57 Karena besar sampel minimal adalah 30, maka dilakukan pengulangan agar memenuhi ini jumlah sampel minimal. Dalam hal peneliti melakukan pengulangan sebanyak 6x sehingga didapatkan total jumlah sampel adalah 90. 3. Hasil Jumlah Koloni atau Angka Kuman Sebelum Perlakuan (pretest) Untuk melihat perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pada setiap sampel yang diuji di tiap kelompok sebelum perlakuan, maka dilakukan uji One-way ANOVA(tabel 1). Dari hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,241 (p> 0,05), yang berarti secara statistik tidak terdapat perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pada pretest atau sebelum perlakuan. Tabel 1. Jumlah Koloninatau Angka Kuman Pretest Kelompok Antar kelompok Sig. 0,241 Pengaruh Perlakuan terhadap Jumlah Koloni atau Angka Kuman Jumlah koloni rerata atau angka kuman setiap perlakuan pada pretest, postest menit ke-1 dan postest menit ke-5 ditunjukkan pada tabel 2 dan grafik 1. Pada percobaan pretest dan postest menit ke-1, persentase perubahan jumlah koloni atau angka kuman paling tinggi terjadi pada perlakuan jeruk nipis 50% yaitu 74.86% sedangkan, paling rendah terjadi pada alkohol 70% yaitu 2,44%. Adapun pada perlakuan postest menit ke-1 menuju postest menit ke-5, persentase perubahan jumlah koloni paling tinggi terjadi pada perlakuan jeruk nipis 100% yaitu 88.1% dan persentase perubahan paling rendah terjadi pada alkohol 70% yaitu 35.71%.
58 Rahma: Efektivitas jeruk nipis..... Tabel 2. Pengaruh Pemberian Jenis Cairan terhadap Jumlah Koloni atau Angka Kuman Jenis Cairan Aquadest Pretest 49666.67±58636.74 Jumlah Koloni % Perubahan 39.26 Postest (1 Menit) 69166.67±75689.94 Postest (5 Menit) 26500.00±34004.41 % Perubahan 61.69 Alkohol 70% 13666.67±5680.38 14000.00±18804.25 2.44 10833.33±17139.62 35.71 Jeruk Nipis 100% 8166.67±15651.41 7000.00±8294.58 28.57 833.33±1169.05 88.1 Jeruk Nipis 75% 74666.67±71625.88 21166.67±49414.24 71.65 7500.00±9874.21 64.57 Jeruk Nipis 50% 57666.67±89598.36 14500.00±20206.43 74.86 3666.67±8041.56 74.71 Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% 100 Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% n a h a b u r e p % 80 60 40 20 0 % perubahan (pretest ke postest menit 1) % perubahan (pretest ke postest menit 5) Perlakuan Grafik 1. Persentase Perubahan Jumlah Koloni pada Setiap Perubahan Waktu Pengamatan untuk Setiap Perlakuan Grafik diatas menunjukkan bahwa pesentase perubahan tertinggi adalah percobaan pretest dan postest menit ke-1 terjadi pada perlakuan aquadest dan terendah terjadi pada perlakuan alkohol persentase perubahan tertinggi pada percobaan postest menit ke-1 dan postest menit ke-5 terjadi pada perlakuan jeruk nipis 100% dan terendah terjadi pada aquadest. 70%. Sedangkan, dan postest menit ke-1 adalah 0,600; 0,599; 0,588 dan 0,173 (p>0,05) hanya kelompok jeruk nipis 75% yang mempunyai nilai p 0,028 (p<0,05). Sedangkan nilai p untuk perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pada pretest dan postest menit ke-5 adalah 0,293; 0,500; 0,066; 0,075 dan 0,075 (p>0,05). statistik kemudian dilanjutkan dengan uji Wilcoxon. Uji statistik ini dilakukan untuk melihat perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman pada pretest dengan postest menit ke-1 dan postest menit ke-5. Tabel 3 menunjukkan bahwa perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pada pretest dan postest menit ke-1 serta pretest dan postest menit ke-5. Nilai p untuk perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pada pretest Uji bahwa perlakuan yang memberikan jumlah koloni atau angka kuman terkecil pada ketiga percobaan yaitu jeruk nipis 100% dengan masing-masing 9,800 CFU pada pretest, 7,000 CFU pada postest menit ke-1, dan 833.33 CFU pada postest menit ke-5. Sedangkan perlakuan yang menunjukkan jumlah koloni terbanyak adalah jeruk nipisi 75% pada pretest yaitu 74.666.67 CFU, aquadest pada pretest menit ke-1 dan menit Grafik 2 menunjukkan
JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 59 ke-5 yaitu berturut-turut 69,166.67 CFU, dan 26,500 CFU. kenaikan pada postest menit ke-1 tetapi kembali menurun pada postest menit ke-5. Tabel 3.Jumlah Koloni atau Angka Kuman Pretest dengan Postest menit ke-1 dan Postest menit ke-5 Tabel 4. Pengaruh pemberian perlakuan terhadap jumlah koloni atau angka kuman p Jumlah Koloni Jenis Cairan Pretest- Postest (1 Menit) Pretest- Postest (5 Menit) Aquadest 0,600 0,293 Alkohol 70% 0,599 0,500 Jeruk Nipis 100% 0,588 0,066 Jeruk Nipis 75% 0,028 0,075 Jeruk Nipis 50% 0,173 0,075 Pengaruh Pemberian Perlakuan terhadap Jumlah Koloni atau Angka Kuman Untuk melihat pengaruh pemberian perlakuan terhadap jumlah koloni atau angka jumlah koloni atau angka kuman maka kuman diukur pada menit ke-1 dan menit ke- 5. Jumlah koloni atau angka kuman pada menit ke-1 diukur untuk melihat jumlah koloni atau angka kuman sebelum pemberian perlakuan. Tabel 4 merupakan hasil pengukuran jumlah koloni atau angka kuman pada menit ke-1 dan ke-5. Rerata jumlah koloni atau angka kuman pada menit ke-5 setelah pemberian perlakuan untuk semua kelompok adalah antara (833,33 ± 1169,05) (26500,00 ± 34004,41). Grafik 3 dan menunjukkan bahwa pada semua perlakuan, jumlah cenderung mengalami penurunan dari pretest sampai postest menit ke-5. Meskipun pada koloni Jenis Cairan Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Postest (1 Menit) 69166,67 ± 75689,94 14000,00 ± 18804,25 7000,00 ± 8294,58 21166,67 ± 49414,24 14500,00 ± 20206,43 Postest (5 Menit) 26500,00 ± 34004,41 10833,33 ± 17139,62 833,33 ± 1169,05 7500,00 ± 9874,21 3666,67 ± 8041,56 statistik kemudian dilanjutkan Uji dengan untuk melihat uji Wilcoxon perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman menit ke-1 dan menit ke-5 dalam setiap perlakuan. Tabel 5 menunjukkan perbedaan jumlah koloni atau angka kuman. Nilai p masing-masing perlakuan adalah 0,028 (p<0,005); 0,345; 0,104; 0,715 (p>0,05) dan 0,043 (p<0,05). setiap kelompok, uji Mann whitney digunakan untuk membandingkan rerata jumlah koloni atau angka kuman tiap dua kelompok (tabel signifikansi antara kelompok 6). Nilai perlakuan aquadest dengan jeruk nipis 100% dan p<0,05. Adapun perbandingan antara kelompok perlakuan signifikansi lainnya menunjukkan nilai p>0,05 Untuk melihat perbandingan 75% adalah perlakuan aquadest mengalami Pretest Postest (menit ke-1) Postest (menit ke-5) i n o l o K h a l m u J 80,000.00 60,000.00 40,000.00 20,000.00 0.00 Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Perlakuan Grafik 2. Rata-rata Jumlah Koloni berdasarkan Perlakuan pada 3 Jenis Percobaan
60 Rahma: Efektivitas jeruk nipis..... Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% 80000 i n o l o K h a l m u J 60000 40000 20000 0 Pretest Postest (menit ke-1) Postest (menit ke-5) Jenis Percobaan Grafik 3. Rata-rata Jumlah Koloni berdasarkan 3 Jenis Percobaan pada Setiap Perlakuan Tabel 6. Jumlah Koloni atau Angka Kuman Setelah Perlakuan (menit ke-1) Jenis Cairan Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jumlah Koloni 69166,67 ± 75689,94 14000,00 ± 18804,25 7000,00 ± 8294,58 Jenis Cairan Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 50% Jumlah Koloni 14000,00 ± 18804,25 7000,00 ± 8294,58 21166,67 ± 49414,24 14500,00 ± 20206,43 7000,00 ± 8294,58 21166,67 ± 49414,24 14500,00 ± 20206,43 21166,67 ± 49414,24 14500,00 ± 20206,43 14500,00±20206,43 Nilai p 0,055 0,016 0,036 0,055 0,568 0,253 1,000 0,366 0,514 0,288 Jeruk Nipis 75% 21166,67 ± 49414,24 Tabel 7. Jumlah Koloni atau Angka Kuman Setelah Perlakuan (menit ke-5) Jenis Cairan Aquadest Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jumlah Koloni 26500,00 ± 34004,41 10833,33 ± 17139,62 833,33 ± 1169,05 Jenis Cairan Alkohol 70% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 100% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 75% Jeruk Nipis 50% Jeruk Nipis 50% Jumlah Koloni 10833,33 ± 17139,62 833,33 ± 1169,05 7500,00 ± 9874,21 3666,67 ± 8041,56 833,33 ± 1169,05 7500,00 ± 9874,21 3666,67 ± 8041,56 7500,00 ± 9874,21 3666,67 ± 8041,56 3666,67 ± 8041,56 p 0,197 0,015 0,124 0,027 0,492 0,931 0,421 0,440 0,858 0,471 Jeruk Nipis 75% 7500,00 ± 9874,21 Tabel 7 menunjukkan bahwa nilai signifikansi antara kelompok perlakuan aquadest dengan jeruk nipis 100% dan 50% adalah p<0,5. Adapun perbandingan antara kelompok perlakuan lainnya menunjukkan nilai signifikansi p>0,05. Setelah uji Mann whitney, uji statistik kemudian dilanjutkan dengan uji One-way ANOVA. Hasil uji statistik dapat dilihat pada tabel 8. Nilai p antar kelompok yang didapat untuk menit ke- 1 dan ke-5 berturut-turut adalah 0,111 dan 0,146 (p>0,05). Uji One-way ANOVA tidak
JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 signifikan secara dilanjutkan dengan uji lanjutan. statistik maka tidak Tabel 8. Jumlah Koloni Menit ke-1 dan ke-5 Kelompok Antar Kelompok Menit ke-1 0,111 Sig. Menit ke-5 0,146 4. Pembahasan Jumlah Koloni atau Angka Kuman Sebelum Perlakuan (Pretest) Pada tabel 1, hasil uji One-way ANOVA jumlah koloni atau angka kuman sebelum perlakuan menunjukan nilai probabilitas 0,241 (p>0,05) yang berarti bahwa jumlah koloni atau angka kuman semua kelompok homogen. Untuk melihat keberhasilan ke efektivitasan statistik dilanjutkan untuk membandingkan jumlah koloni atau angka kuman sebelum perlakuan, dan sesudah perlakuan 1 menit dan 5 menit. jeruk nipis, uji Jenis Cairan Pengaruh Pemberian terhadap Jumlah Koloni atau Angka Kuman Pada tabel 2, rata-rata jumlah koloni atau angka kuman dapat di amati dari sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan 1 menit dan 5 menit, yang mana terjadi penurunan jumlah koloni atau angka kuman pada seluruh kelompok perlakuan postest menit ke-5 terhadap kelompok perlakuan postest menit ke-1. Rerata jumlah koloni atau angka kuman terendah pada pretest (sebelum perlakuan) adalah pada kelompok jeruk nipis 100% dan rerata tertinggi pada kelompok jeruk nipis 75%. Rerata jumlah koloni atau angka kuman terendah pada postest (sesudah perlakuan)menit ke-1 dan ke-5 adalah pada kelompok jeruk nipis 100% dan rerata tertinggi pada kelompok kontrol negatif (aquadest). Untuk percobaan pretest dan postest menit ke-1, persentase perubahan jumlah angka kuman paling tinggi terjadi pada perlakuan jeruk nipis 50% yaitu 74.86% sedangkan paling rendah terjadi pada alkohol 70% yaitu 2.44%. Adapun pada perlakuan 61 postest menit ke-1 menuju postest menit ke- 5, persentase perubahan jumlah koloni paling tinggi terjadi pada perlakuan jeruk nipis 100% yaitu 88.1% dan paling rendah terjadi pada alkohol 70% yaitu 35.71%. Data jumlah koloni atau angka kuman pada (pretest) dan sesudah perlakuan (postest) pada menit ke-1 dan 5 tidak berdistribusi normal sehingga uji statistik dilanjutkan dengan uji Wilcoxon. Uji Wilcoxon untuk melihat perbedaan jumlah koloni atau angka kuman sebelum perlakuan (pretest) dan sesudah perlakuan (postest) pada menit ke-1 dan 5. tabel 3 Dari hasil uji Wilcoxon pada menunjukkan kelompok perlakuan pretest-postest 1 menit didapatkan nilai untuk kelompok perlakuan aquadest, alkohol 70%, jeruk nipis 100%, dan jeruk nipis 50%. Berdasarkan nilai tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pretest-postest 1 menit untuk kelompok perlakuan aquadest, alkohol 70%, jeruk nipis 100%, dan jeruk nipis 50%, sedangkan perlakuan pretest-postest 1 menit jeruk nipis 75% didapatkan nilai 0,028 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman yang artinya air perasan jeruk nipis efektif sebagai antiseptik pada cuci tangan dalam pemakaian jeruk nipis konsentrasi 75%. sebelum perlakuan digunakan bahwa pada atau p>0,05 probabilitas tidak untuk kelompok Pada tabel 3 juga menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan pretest-postest 5 menit didapatkan nilai probabilitas atau p>0,05 untuk semua kelompok perlakuan. Berdasarkannilai tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pada pretest-postest 5 menit untuk semua kelompok perlakuan yangartinya tidak ada pengaruh air perasan jeruk nipis dalam cuci tangan. tidak
62 Pengaruh Pemberian Perlakuan terhadap Jumlah Koloni atau Angka Kuman Jumlah koloni atau angka kuman diukur pada menit ke-1 dan menit ke-5 (postest) dan disajikan pada tabel 4. Rarata jumlah koloni atau angka kuman tertingi terdapat pada kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 1 yakni (69166,67 ± 75689,94). Kelompok kontrol positif (alkohol 70%), dan seluruh kelompok jeruk nipis (100%, 75%, dan 50%) menunjukkan jumlah koloni atau angka kuman yang rendah dari kelompok kontrol negatif dengan rerata terendah terdapat pada kelompok jeruk nipis 75% postest menit 5 yakni (833,33 ± 1169,05). lebih Jumlah koloni atau angka kuman postest menit 1 dan 5 tidak berdistrbusi normal sehingga uji statistik dilanjutkan dengan uji Wilcoxon dan disajikan pada tabel 5. Pemberian perlakuan kelompok kontrol negatif (aquadest) dan kelompok jeruk nipis 50% memperlihatkan adanya penurunan jumlah koloni atau angka kuman sesudah perlakuan (p<0,05). Adapun pemberian perlakuan kelompok kontrol positif (alkohol 70%) dan kelompok jeruk nipis (100% dan 75%) menunjukkan nilai probabilitas p>0,05 yang artinya bahwa jumlah koloni atau angka kuman sesudah perlakuan (postest menit 1 dan 5) tidak memiliki perbedaan. Untuk membandingkan jumlah koloni atau angka kuman setiap kelompok, uji statistik dilanjutkan dengan uji Mann whitney tidak berdistribusi normal) (untuk data digunakan untuk membandingkan rerata jumlah koloni atau angka kuman tiap dua kelompok. Pada tabel 6, perbandingan antar kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 1 dengan kelompok perlakuan jeruk nipis 100% dan 75% menunjukkan adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p<0,05) yang mana jumlah koloni atau angka kuman lebih tinggi pada kelompok kontrol negatif (aquadest). Sedangkan untuk perbandingan antar kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 1 dengan kelompok perlakuan kontrol positif (alkohol 70%) dan Rahma: Efektivitas jeruk nipis..... kelompok perlakuan jeruk nipis 50% menunjukkan tidak adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p>0,05). Adapun antara kelompok kontrol perbandingan positif seluruh (alkohol 70%) dengan kelompok jeruk nipis konsentrasi 100%, 75% dan 50% menunjukkan adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p>0,05). Hal yang sama juga di tunjukkan dengan perbandingan antar seluruh kelompok jeruk nipis yakni p>0,05. tidak tabel 7, perbandingan antar kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 5 dengan kelompok perlakuan jeruk nipis 100% dan 50% menunjukan adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p<0,05) yang mana jumlah koloni atau angka kuman lebih tinggi pada kelompok kontrol negatif (aquadest). Sedangkan untuk perbandingan antar kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 5 dengan kelompok perlakuan kontrol positif (alkohol 70%) dan kelompok perlakuan jeruk nipis 75% menunjukkan tidak adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p>0,05). Adapun antara kelompok kontrol perbandingan positif seluruh (alkohol 70%) dengan kelompok jeruk nipis konsentrasi 100%, 75% dan 50% menunjukkan adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p>0,05). Hal yang sama juga di tunjukkan dengan perbandingan antar seluruh kelompok jeruk nipis yakni p>0,05. Pada tidak Setelah uji Mann whitney, uji statistik kemudian dilanjutkan dengan uji One-way ANOVA. Hasil menunjukkan pada tabel 8 bahwa tidak adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman dalam kelompok uji yang didapat untuk menit ke-1 dan ke-5 berturut- turut adalah 0,111 dan 0,146 (p>0,05) yang berarti H0 dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara tiap-tiap perlakuan, tidak oleh karena uji One-way ANOVA signifikan tidak statistik maka secara dilanjutkan dengan uji lanjutan. diterima sehingga Data hasil penelitian yang dianalisis menggunakan Wilcoxon dan Mann Whitney
JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 didapatkan hasil yaitu pada uji Wilcoxon yang membandingkan jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-1 dan postest menit ke-5 didapatkan hasil pretest dengan postest menit ke-1 yaitu tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-1 (p>0,05) untuk kelompok negatif (aquadest), kontrol positif (alkohol 70%), jeruk nipis 100% dan 50%, tetapi pada kelompok perlakuan jeruk nipis 75% pretest- postest menit ke-1 didapatkan hasil ada perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-1 yakni 0,028 (p<0,05). Kemungkinan hal ini terjadi karena ada kandungan senyawa kimia lain dari jeruk nipis yang dapat menghambat kerja dari alkaloid, tanin, minyak atsiri, flavonoid, dan saponin yeng bekerja sebagai antiseptik. perlakuan kontrol Menurut penelitian yang dilakukan oleh Berlian tinggi konsentrasi air perasan jeruk nipis maka akan semakin besar daya hambatnya terhadap suatu bakteri. Hal ini sesuai dengan tabel 2 tentang pengaruh pemberian jenis cairan terhadap jumlah koloni atau angka kuman yang mana di dapatkan hasil rerata jumlah koloni atau angka kuman pada semua kelompok perlakuan jeruk nipis pada postest menit ke-1 dan postest menit ke-5 lebih kecil dibandingkan rerata jumlah koloni atau angka kuman pada kelompok perlakuan kontrol negatif (aquadest) pada postest menit ke-1 dan postest menit ke-5. Hal ini juga sesuai dengan rerata jumlah koloni atau angka kelompok perlakuan jeruk nipis yang paling kecil adalah rerata kelompok perlakuan jeruk nipis 100% pada postest 1 menit dan postest 5 menit.10 dkk (2016), semakin kuman dari semua Pada hasil uji Wilcoxon pretest dengan postest menit ke-5 yaitu terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-5 (p>0,05) untuk semua hasil kelompok tidak perlakuan. Walaupun 63 penelitian tidak seperti yang diharapkan namun, terlihat kecenderungan menuju hasil yang signifikan pada kelompok perlakuan jeruk nipis 75% pretest dengan postest menit ke-1 yakni 0,028 (p<0,05) walaupun pada pretest dengan postest menit ke-5 nya didapatkan (p>0,05). Kemungkinan hal ini terjadi karena adanya hubungan antara waktu dengan inaktivasi bakteri. Keasaman yang dimiliki oleh jeruk nipis karena kandungan bahan kimia nya yaitu berupa asam sitrat yang menyebabkan air perasan jeruk nipis memiliki pH yang rendah. pH air perasan jeruk nipis yang rendah akan mengubah pH pada sel bakteri. Perubahan pH pada sel bakteri tersebut akan menghambat proses pengiriman asam amino dari menghambat sehingga RNA pertumbuhan bakteri.11 hasil 0,075 Berdasarkan hasil dari penelitian Saprian dkk (2014) bahwa didapatkan hasil fluktuatif terhadap besarnya bakteri yang mampu di inaktivasi oleh perubahan pH, dimana pada pH yang sama didapatkan tingkat inaktivasi bakteri yang berbeda. Dengan demikian diperkirakan ada faktor selain pH yang juga berpengaruh dalam kematian sel bakteri yaitu adanya pengaruh antara waktu perlakuan yang diberikan. Perubahan waktu diduga memiliki korelasi dengan perubahan suhu, dimana pada suhu tertentu membuat bakteri tertentu dapat hidup ataupun golongan mati.12 Kemungkinan pada penelitian ini telah terjadi perubahan suhu pada saat postest menit ke-5 sehingga didapatkan hasil 0,075 (p>0,05) pada tabel 3 uji Wilcoxon yang mana artinya tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-5 (p>0,05). Pada uji Mann Whitney yang digunakan untuk membandingkan rerata jumlah koloni atau angka kuman tiap dua kelompok didapatkan hasil berupa adanya perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman postest 1 menit antara kelompok kontrol negatif (aquadest) dengan kelompok jeruk nipis 100% dan 75% (p<0,05). Sedangkan
64 pada kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 1 dengan kelompok kontrol positif (alkohol 70%) dan kelompok jeruk nipis 50% menunjukkan tidak adanya perbedaan jumlah koloni atau angka kuman (p>0,05). Selanjutnya hal yang sama pada perbandingan kelompok kontrol positif (alkohol 70%) dengan seluruh kelompok jeruk nipis dan perbandingan antar kelompok jeruk nipis juga didapatkan hasil berupa tidak terdapat perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman yakni p>0,05. Pada uji Mann Whitney untukjumlah koloni atau angka kuman postest 5 menit didapatkan hasil berupa adanya perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman postest 5 menit antara kelompok kontrol negatif (aquadest) dengan kelompok jeruk nipis 100% dan 50% (p<0,05). Pada kelompok kontrol negatif (aquadest) postest menit 5 dengan kelompok kontrol positif (alkohol 70%) dan kelompok jeruk nipis 75% menunjukkan tidak adanya perbedaan jumlah (p>0,05). koloni Selanjutnya pada perbandingan kelompok kontrol positif (alkohol 70%) dengan seluruh kelompok jeruk nipis dan perbandingan antar kelompok jeruk nipis juga didapatkan hasil berupa tidak terdapat perbedaan rerata jumlah koloni atau angka kuman yakni p>0,05. atau angka kuman hal yang sama Dari penjelasan tersebut maka dapat disimpulkan bahwa hasil penelitan ini tidak cukup sesuai seperti yang diharapkan karena tidak ditemukan perbedaan yang bermakna antara kelompok kontrol negatif (aquadest) terhadap kelompok kontrol positif (alkohol 70%), antara kelompok kontrol positif dengan semua kelompok jeruk nipis, dan antara kelompok jeruk nipis baik pada postest 1 menit dan 5 menit, namun masih ditemukan perbedaan yang bermakna pada kelompok kontrol negatif (aquadest) terhadap kelompok jeruk nipis 100% dan 75% pada postest 1 menit dan antara kelompok kontrol negatif (aquadest) dengan kelompok jeruk nipis 100% dan 50% pada postest 5 menit Rahma: Efektivitas jeruk nipis..... yang terdapat perbedaan yang bermakna (p<0,05). 5. Kesimpulan Tidak terdapat perbedaan efektivitas antara kelompok air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia Swingle) konsentrasi 50%, 75%, dan 100% dengan kelompok 70%).Tidak kontrol didapatkan perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pretest-postest menit ke-1 dan ke-5 antara kelompok jeruk nipis konsentrasi 50%, 75 % dan 100% dengan kelompok kontrol positif (alkohol 70%). Akan tetapi, jeruk nipis konsentrasi 75% efektif sebagai antiseptik karena terdapat perbedaan jumlah koloni atau angka kuman pretest dengan postest menit ke-1 pada kelompok perlakuan jeruk nipis 75%. positif (alkohol Daftar Pustaka 1. Tarwoto; Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan, edisi ke-3. Jakarta. Salemba Medika. 2. Suharto; Chatim, A. 1994. Sterilisasi dan Ajar dalam: Disinfeksi, Mikrobiologi Kedokteran, Edisi Revisi. Binarupa Aksara, Jakarta, hal. 39 - 42. 3. Anna, K. 2012. Khasiat dan Manfaat stomata. Buku ke-1, Jeruk Nipis, Ed, Surabaya. 4. Hariana, A. 2006. Tumbuhan obat dan khasiatnya. Penebar Swadaya, Jakarta, hal. 73-74. 5. Razak, A; Djamal, A; Revilla, G. 2013. Perasan Uji Daya Hambat Air (Citrus aurantifolia BuahJerukNipis S.)terhadap Pertumbuhan BakteriStaphylococcus aureussecara In Vitro.Padang: Universitas Andalas,Fakultas Kedokteran. 2 (1). 6. Nurdin, JA; Munir, RS; Setiabudi, RJ. 2013. Essential Oil Extract of Citrus Aurantifolia L. has Better Antibacterial wards Sulfur than Effect Staphylococcus Folia Medica Indonesiana. 48 (3): 115-120. To epidermidis.
JKK, Volume 5, No 2, April 2018: 55-65 p-ISSN 2406-7431; e-ISSN 2614-0411 7. Pratiwi, D; Suswati, I; Abdullah, M. 2013. Efek Anti Bakteri Ekstrak Kulit Aurantifolia JerukNipis(Citrus L.)terhadap Salmonella Typhi secara In Vitro. 9 (2). 8. Ramadhinta, TM; Nahzi, MYI; Budiarti, LY. 2016. Uji Efektivitas Antibakteri (Citrus Air Perasan Aurantifolia Bahan terhadap IrigasiSaluran Akar Alami Pertumbuhan Enterococcus Faecalis In Vitro.Dentino Jurnal Kedokteran Gigi.1 (2): 124 - 128. Jeruk Nipis L.)sebagai 9. Onyeagba, RA; Ugbogu, OC; Okeke, CU; Iroakasi, O. 2004. Studies on The Antimicrobial Effect of Garlic (Allium (Zingiber Linn), Ginger sativum officinale Roscoe) and Lime (Citrus aurantifolia Linn). African Journal of Biotechnology, hal. 552-554. 65 10. Berlian, Z; Fatiqin, A; Agustina, A. 2016. Penggunaan Perasan Jeruk dalam Nipis(Citrus MenghambatBakteri Escheria Coli pada Bahan Pangan. Jurnal Bioilmi. 2 (1): 51- 58. aurantifolia) 11. Wulandari, CD. 2017. Uji Aktivitas Antibakteri Air Perasan Jeruk Nipis (Citrus aurantifolia Swingle) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus epidermidis. Skripsi Program Studi Pendidikan Biologi Universitas Sanata Dharma. Hal 57-58. Jeruk 12. Saprian; Juliany, A; Nurmiyanto, A. Nipis 2014.UjiEfektivitas Laju Disinfeksi Bakteri Escheria Coli pada Proses Solar Water Disinfection. Jurnal Sains dan Teknologi Lingkungan. 6 (1): 14-25.