STUDI KUALITATIF FAKTOR INTERNAL PASIEN PENENTU SISA MAKANAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TENTARA dr. SOEPRAOEN KOTA MALANG TUGAS AKHIR Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Gizi Oleh: Nur Habibah Fajr'ina NIM 155070300111037 PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2019
HALAMAN PENGESAHAN TUGAS AKHIR STUDI KUALITATIF FAKTOR INTERNAL PASIEN PENENTU SISA MAKANAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TENTARA dr. SOEPRAOEN KOTA MALANG Oleh : Nur Habibah Fajr'ina NIM 155070300111037 diuji pada Hari : Jum'at Tanggal : 14 Juni 2019 dan dinyatakan lulus oleh Penguji-I Dr. Nurul Muslihah, SP., M.Kes NIP. 197401262008012002 Pembimbing-I/Penguji-II, Pembimbing-II/Penguji-III, Yudi Arimba Wani, SKM, MPH Eva Putri Arfiani, S.Gz, MPH NIP. 2012088101112001 NIP. 2015058809222001 Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Gizi, Dr. Nurul Muslihah, SP., M.Kes NIP. 197401262008012002 ii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah mencurahkan berkat, rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul "Studi Kualitatif Faktor Internal Pasien Penentu Sisa Makanan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Kota Malang" dengan baik. Alasan yang mendasari penulis dalam melakukan penelitian ini adalah pada beberapa rumah sakit di Kota Malang presentase sisa makanan pasien masih tinggi dan melebihi standar pelayanan minimal rumah sakit >20%. Tingginya presentasi sisa makanan dapat menyebabkan malnutrisi pada pasien. Dari data tingginya persentase sisa makanan di beberapa rumah sakit di Kota Malang perlu dilakukan usaha meningkatkan kualitas pelayanan gizi yang ada dengan menggali dan menganalisis secara kualitatif faktor internal pasien yang memengaruhi pasien rawat inap menyisakan makanan pada salah satu Rumah sakit tipe B di Kota Malang yaitu Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. Dengan terselesaikannya Tugas Akhir ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada: 1. Dr. dr. Wisnu Barlianto, MSiMed, SpA(K), Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. 2. Dian Handayani, S.K.M., M.Kes., Ph.D., Ketua Jurusan Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di Jurusan Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. 3. Dr. Nurul Muslihah, SP., M.Kes, Ketua Program Studi Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu di Jurusan Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya iii
4. Yudi Arimba Wani, SKM, MPH, sebagai dosen pembimbing pertama yang telah membimbing dengan sabar serta memberikan masukan dan perbaikan dalam penulisan Tugas Akhir ini. 5. Eva Putri Arfiani, S.Gz, MPH, sebagai dosen pembimbing kedua yang telah membimbing dengan sabar serta memberikan masukan dan perbaikan dalam penulisan Tugas Akhir. 6. Ibu dan Bapak yang hebat, senantiasa memberi motivasi, semangat, kasih sayang dan doa. 7. Kedua adik saya, Elis dan Nuzi serta Ibrahim yang selalu ada memberikan motivasi, semangat, dan dukungannya. 8. Sahabat- sahabat saya Inge, Della, dan Risa yang selalu memberikan semangat dan dukungan selama ini. 9. Teman- teman penelitian payung sisa makanan; Mariam Bella dan Dina Dwi terimakasih untuk bantuan dan dukungannya selama pengerjaan tugas akhir. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis memohon kritik dan saran yang diharapkan dapat membantu dalam kesempurnaan penyelesaian Tugas Akhir ini. Semoga di masa depan penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pihak yang membutuhkan. Malang, 11 Juni 2019 Penulis iv
ABSTRAK Fajrina, Nur Habibah. 2019. Studi Kualitatif Faktor Internal Pasien Penentu Sisa Makanan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Kota Malang. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Yudi Arimba Wani, SKM, MPH, (2) Eva Putri Arviani, S.Gz, MPH. Sisa makanan pasien yang banyak mencerminkan kurangnya asupan pemenuhan kebutuhan pasien. Rendahnya konsumsi makanan pasien akan berdampak buruk bagi status gizi dan kesembuhan pasien. Penting untuk mengetahui faktor internal sebagai penyebab utama yang berperan dalam banyaknya sisa makanan pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggali secara mendalam peran faktor internal pasien dalam hubungannya sebagai penentu sisa makanan pada pasien rawat inap. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif desain fenomenologi dengan melakukan wawancara semi-terstruktur kepada pasien. Jumlah informan yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi berjumlah 11 pasien yaitu pasien berusia 17- 65 tahun yang sedang rawat inap pada kelas II dan III Rumah Sakit dr. Soepraoen Malang dan memiliki sisa makanan >20% dengan observasi penimbangan sisa makanan. Dilakukan juga wawancara semi-terstruktur terhadap keluarga/wali pasien yang menemani selama dirawat. Hasil dari penelitian ini menunjukkan faktor internal yang berperan dalam besarnya sisa makanan pasien di Rumah Sakit dr. Soepraoen Malang adalah 1) kondisi fisik meliputi gangguan pencernaan (mual, konstipasi, diare, muntah, sulit menelan dan perut perih), rasa nyeri (pusing, nyeri pasca operasi dan nyeri menstruasi) dan gangguan indra pengecapan (rasa pahit); 2) tekanan psikologis meliputi rasa sedih, rasa takut dan resah; 3) perbedaan kebiasaan makan pada waktu makan, besar porsi, jenis dan pengolahan makanan. Faktor internal pasien baik secara langsung maupun tidak langsung dapat memengaruhi nafsu makan dan penerimaan makan pasien sehingga mendorong pasien menyisakan makanan yang disajikan rumah sakit. Kata Kunci: sisa makanan, kualitatif v
ABSTRACT Fajrina, Nur Habibah. 2019. Qualitative Study of Internal Factors Determining Plate Waste of Hospitalized Patients in Army Hospital dr. Soepraoen Malang. Thesis. Nutrition Science, Medical Faculty of Brawijaya University. Supervisor: (1) Yudi Arimba Wani, SKM, MPH, (2) Eva Putri Arviani, S.Gz, MPH. Plate waste of the patient reflects a lack of intake to meet patient needs. The low food consumption will affect the nutritional status and patient's recovery. The main cause of the problem in food service in patient comes within themselves. It is important to identify internal factors that play a role in the amount of plate waste from patients. The purpose of this study was to explore in depth the role of internal factors as determining factor of plate waste in patient. This study is qualitative using phenomenological approach by conducting semi-structured interviews with patients. The number of informants who met the inclusion and exclusion criteria were 11 patients, aged 17-65 years who were hospitalized in Class II and III of Dr. Hospital. Soepraoen Malang and has left over food> 20% through observation using food weighing method. Semi-structured interviews were also conducted on the families/relatives of patients who accompanied them during hospitalized. The results of this study indicate internal factors affecting the patient plate waste at Army Hospital dr. Soepraoen Malang are 1) physical condition includes indigestion (nausea, constipation, diarrhea, vomiting, difficulty swallowing and stomachache), pain (dizzy, postoperative pain and menstrual crapms) and taste disorders (bitter taste); 2) psychological distress includes sadness, fear and restlessness; 3) differences in eating habits at meal time, portion size, type and processing of food. Internal factors can affect the appetite and acceptance of patients, both directly and indirectly, affecting them to not consume the meal provided by the hospital. Keywords: plate waste, qualitative vi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... LEMBAR PERSETUJUAN ... KATA PENGANTAR ... ABSTRAK ... ABSTRACT ... DAFTAR ISI ... DAFTAR GAMBAR ... DAFTAR TABEL ... DAFTAR SINGKATAN ... DAFTAR LAMPIRAN ... BAB I PENDAHULUAN ... 1.1 Latar Belakang ... 1.2 Pernyataan Penelitian ... 1.3 Tujuan Penelitian ... 1.3.1 Tujuan Umum ... 1.3.2 Tujuan Khusus ... 1.4 Manfaat Penelitian ... 1.4.1 Manfaat Akademik ... 1.4.2 Manfaat Praktis ... 1.5 Keaslian Penelitian ... BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 2.1 Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit ... 2.2 Sisa Makanan ... vii i ii iii v vi vii xi xii xiii xiv 1 1 4 4 4 4 4 4 5 5 6 6 6
2.3 Metode Pengukuran Sisa Makanan ... 2.3.1 Metode Food Weighing ... 2.3.2 Metode Pengamatan Visual ... 2.3.3 Metode Digital Imaging ... 2.4 Faktor yang Memengaruhi Sisa Makanan ... 2.5 Faktor Internal terhadap Sisa Makanan Pasien di Rumah Sakit.. .. 2.5.1 Usia ... 2.5.2 Jenis Kelamin ... 2.5.3 Pendidikan ... 2.5.4 Faktor Psikis ... 2.5.5 Faktor Fisik ... 2.5.6 Kebiasaan Makan Pasien ... 2.6 Metode Pengambilan Data ... 2.6.1 Observasi ... 2.6.2 Semi-structured Interview ... BAB III KERANGKA KONSEP ... 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ... 3.3 Definisi Konseptual ... BAB IV METODE PENELITIAN ... 4.1 Desain Penelitian ... 4.2 Populasi dan Informan ... 4.2.1 Prosedur Pemilihan Informan ... 4.2.2 Jumlah Informan ... 4.2.3 Kriteria penelitian ... viii 7 7 8 9 10 11 11 12 12 13 15 15 17 17 18 21 21 22 23 24 24 24 25 25 25
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 4.4 Instrumen Penelitian ... 4.5 Prosedur Penelitian ... 4.5.1 Prosedur Pengambilan Data ... 4.5.2 Skema Prosedur Penelitian ... 4.7 Analisis Data ... BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang ... 5.2 Gambaran Umum Informan ... 5.3 Faktor- Faktor Internal Penentu Sisa Makanan ... 5.3.1 Tema 1: Kondisi Klinis Penyerta Pasien ... 5.3.2 Tema 2: Tekanan Psikologis Pasien ... 5.3.3 Tema 3: Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien ... 5.3.4 Tema 4: Pengetahuan Pasien Terkait Makanan Rumah Sakit 5.3.5 Konfirmasi Informan Pendukung ... BAB VI PEMBAHASAN ... 6.1 Relevansi Faktor Internal Terhadap Pasien Rawat Inap Menyisakan Makanan Rumah Sakit ... 6.1.1 Kondisi Penyakit Penyerta Pasien ... 6.1.2 Tekanan Psikologis Pasien ... .... 6.1.3 Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien ... 6.1.4 Perbedaan Tingkat Pendidikan Terakhir ... 6.1.5 Perbedaan Jenis Kelamin Pasien ... 6.1.6 Perbedaan Usia ... 6.2 Keterbatasan Penelitian ... ix 27 27 28 28 31 32 34 34 35 37 37 40 42 44 45 48 48 48 50 52 55 57 59 60
BAB VII PENUTUP ... 7.1 Kesimpulan ... 7.2 Saran ... DAFTAR PUSTAKA ... LAMPIRAN ... x 61 61 62 63 68
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Gambar Kerangka Konsep ... Gambar 4.1 Gambar Alur Penelitian ... xi Halaman 21 33
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 5.1. Karakteristik Pasien ... Tabel 5.2. Deskripsi Informasi Penting Kondisi Klinis Penyerta Pasien . Tabel 5.3. Deskripsi Informasi Penting Tekanan Psikologis Pasien ... Tabel 5.4. Deskripsi Informasi Penting Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien 42 Tabel 5.5. Deskripsi Informasi Penting Pengetahuan Terkait Makanan Rumah Sakit ... Tabel 5.6. Deskripsi Informasi Penting Informan Pendukung terkait Faktor Internal ... xii 36 37 41 45 46
DAFTAR SINGKATAN AD : Angkatan Darat AKG : Angka Kecukupan Gizi CF : Closed Fraktur DBD : Demam Berdarah Dengue HIV : Human Immunodeficiancy Virus IK : Informan Kunci IRT : Ibu Rumah Tangga LH : Lauk Hewani LN : Lauk Nabati MP : Makanan Pokok Permenkes RI : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia RS : Rumah Sakit RST : Rumah Sakit Tentara S : Sayur SD : Sekolah Dasar SMA : Sekolah Menengah Atas S1 : Sarjana TBC : Tuberculosis TKTP : Tinggi Kalori Tinggi Protein TNI : Tentara Nasional Indonesia VIP : Very Important Person xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Keterangan Kelaikan Etik ... Lampiran 2. Lembar Persetujuan Penelitian ... Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Informan ... Lampiran 4. Guideline Semi-structured Interview ... Lampiran 5. Form Identitas Informan ... Lampiran 6. Transkrip Semi-structured Interview ... Lampiran 7. Koding ... xiv 68 69 70 71 77 78 209
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Dewasa ini hampir semua rumah sakit bermitra kerja dengan BPJS. Pembiayaan kesehatan di rumah sakit yang bermitra dengan BPJS menggunakan sistem Indonesian Case Based Groups (INA- CBGs). INA-CBG merupakan sistem pembayaran dengan sistem paket dimana pembayaran berdasarkan penyakit yang diderita pasien. Rumah Sakit akan mendapatkan pembayaran berdasarkan tariff INA CBGs yang merupakan rata-rata biaya yang dihabiskan oleh untuk suatu kelompok diagnosa penyakit. Pasien akan mendapatkan rangkaian perawatan sampai selesai dengan besar kecil tarif yang tidak akan dipengaruhi oleh jumlah hari perawatan (BPJS Kesehatan, 2014). Oleh sebab itu dalam upaya menghasilkan pelayanan yang cost effective rumah sakit harus melakukan efisiensi dan efektifitas. Salah satu usaha dalam meningkatkan efisiensi di rumah sakit adalah dengan meningkatkan kualitas pelayanan gizi rumah sakit guna mempercepat masa penyembuhan dan rawat inap pasien (Permenkes RI, 2013). Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit dengan beberapa kegiatan, salah satunya adalah pelayanan gizi rawat inap. Bentuk pelayanan gizi rawat inap yang paling umum adalah penyelenggaraan makanan bagi pasien yang dirawat di rumah sakit (Almatsier, 2010). Keberhasilan suatu pelayanan gizi dikaitkan dengan daya terima pasien terhadap makanan yang disajikan (Susetyowati dkk., 2010). Penerimaan pasien terhadap diet yang diberikan oleh rumah sakit dapat dilihat dari jumlah sisa makanan yang tersisa. Standar pelayanan minimal rumah sakit 1
mensyaratkan bahwa sisa makanan pasien tidak boleh lebih dari 20% (Depkes RI, 2008). Sisa makanan pasien (plate waste) di rumah sakit adalah berat makanan dalam piring yang tidak dihabiskan oleh pasien dalam bentuk persentase (Williams dan Walton, 2011). Data sisa makanan umumnya digunakan untuk mengevaluasi efektivitas program penyuluhan gizi, penyelenggaran dan pelayanan makanan, serta kecukupan konsumsi pada kelompok atau perorangan. Banyaknya makanan pasien yang tersisa secara tidak langsung menggambarkan kurangnya asupan pemenuhan kebutuhan pasien (Wirasamadi, 2015). Rendahnya konsumsi makanan pasien akan berdampak buruk bagi status gizi dan kesembuhan pasien. Menurut Baker (2011) berkurangnya pemenuhan kebutuhan pasien karena berkurangnya jumlah makanan yang dikonsumsi menjadi salah satu penyebab terjadinya malnutrisi pasien di rumah sakit. Penyebab banyaknya sisa makanan pasien adalah faktor dari pasien sendiri (internal), faktor dari makanan yang disediakan oleh rumah sakit (eksternal) dan faktor lingkungan (Wirasamadi dkk, 2015). Menurut Almatsier (1992) penyebab utama masalah penyajian makanan pada orang sakit adalah penurunan nafsu makan, kondisi mental pasien yang berubah akibat penyakit yang diderita, aktivitas fisik yang menurun dan terapi diet. Sebagian besar dari penyebab utama masalah penyajian makanan pada orang sakit berasal dari dalam diri pasien sendiri dan termasuk dalam faktor internal. Menurut Simmons, dkk. (2015) salah satu faktor internal yaitu kondisi mental berdampak terhadap sisa makan seseorang. Hal ini sejalan dengan penelitian Habiba dan Andriani (2017) dimana depresi dapat memengaruhi individu mengenai penerimaan makan. 2
Dalam Sembiring (2017) disebutkan bahwa pada survey awal di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang yang dilakukan oleh tim pre-dietetic internship jurusan gizi, rata- rata pasien dengan diet normal menyisakan makanan 34% setiap harinya pada 11- 23 Mei 2015. Berdasarkan hasil analisis kualitatif terhadap pasien rawat inap di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang oleh Tanuwijaya, dkk. (2018), ditemukan bahwa faktor internal pasien yang dominan memengaruhi pasien menyisakan makanan di rumah sakit adalah kondisi fisik kebiasaan makan dan perbedaan jenis kelamin. Perbedaan dengan penelitian kualitatif oleh Tanuwijaya dkk., (2018) adalah pada penelitian ini digunakan metode penimbangan sisa makanan dimana metode ini dapat memberikan hasil yang lebih teliti. Selain itu penelitian ini menggunakan triangulasi data dengan membandingkan data yang didapat dari informan utama dengan informan pembanding yang merupakan wali atau keluarga pasien yang menemani pasien selama dirawat di rumah sakit. Tujuan dari triangulasi data adalah untuk mengecek kembali keabsahan informasi yang sudah didapatkan dari informan utama. Pada penelitian dari Kumboyo dan Vina (2013) pada 51 orang pasien yang mendapatkan makanan biasa yang dirawat di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang, didapatkan hasil mayoritas pasien (53%) memiliki sisa makanan lauk nabati yang tergolong banyak. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penerimaan diet makanan biasa di ruang rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang adalah adanya makanan tambahan, cita rasa dan tingkat adaptasi. Dari data tingginya persentase sisa makanan tersebut belum memenuhi standar pelayanan minimal rumah sakit sehingga perlu dilakukan usaha meningkatkan kualitas pelayanan gizi yang ada. Uraian- uraian diatas mendorong peneliti untuk melakukan penelitian terkait analisis mendalam mengenai faktor 3
internal pasien penentu sisa makanan pada pasien rawat inap di rumah sakit tentara dr. Soepraoen Kota Malang. Pada Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang belum pernah dilakukan analisis secara kualitatif terkait faktor internal pasien sebagai penentu sisa makanan pasien. Penulis menggunakan pendekatan kualitatif karena dirasa dapat membahas secara mendalam mengenai masalah yang diteliti. 1.2 Pertanyaan Penelitian Bagaimana peran faktor internal sebagai penentu sisa makanan pasien rawat inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang? 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Menganalisis secara mendalam mengenai peran faktor internal sebagai penentu sisa makanan pasien rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. 1.3.2 Tujuan Khusus Mengetahui faktor- faktor internal yang berperan sebagai penentu sisa makanan pada pasien rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademik Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan ilmu pengetahuan kesehatan khususnya bidang gizi kesehatan masyarakat mengenai faktor internal pasien yang berperan dalam sisa makanan pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. 4
1.4.2 Manfaat Praktis Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan data sebagai bahan evaluasi terhadap pelayanan gizi di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang dalam rangka peningkatan mutu penyelenggaraan makanan rumah sakit. 1.5 Keaslian Penelitian Analisis mendalam mengenai faktor internal yang berpengaruh terhadap sisa makanan pasien rawat inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang belum pernah dilakukan sebelumnya, penelitian sejenis yang pernah dilakukan adalah: 1. Sembiring (2017), Analisa Kualitatif Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Adanya Sisa Makanan Pasien Rawat Inap Ruang Mawar A. Perbedaan dengan penelitian ini dengan penelitian terdahulu adalah pada penelitian ini observasi sisa makanan menggunakan metode penimbangan sedangkan pada penelitian terdahulu menggunakan metode digital imaging dengan 6 skala visual Comstock. Pada penelitian terdahulu digunakan metode in depth interview terhadap informan utama saja, sedangkan pada penelitian ini dilakukan semi-structured interview kepada informan utama dan informan pembanding. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit Penyelenggaraan makanan rumah sakit adalah rangkaian kegiatan mulai dari perencanaan menu sampai dengan pendistribusian makanan kepada konsumen dalam rangka pencapaian status kesehatan yang optimal. Tujuan dari penyelenggaraan makanan rumah sakit adalah untuk menyediakan makanan yang berkualitas sesuai kebutuhan gizi, biaya, aman, dan dapat di terima oleh konsumen guna mencapai status gizi yang optimal (Permenkes RI, 2013). Menurut Sutarjo (1999) keberhasilan suatu pelayanan gizi di ruang rawat inap di evaluasi dengan pengamatan sisa makanan yang tidak di konsumsi setelah makanan disajikan. 2.2 Sisa Makanan Sisa makanan (food waste) adalah makanan yang dibeli, dipersiapkan, diantar dan dimaksudkan untuk dimakan oleh pasien, akan tetapi tidak disajikan karena hilang pada proses penyajian atau sisa di piring di akhir pelayanan makanan. Sisa makanan di piring adalah makanan yang disajikan kepada pasien tetapi meninggalkan sisa di piring karena tidak habis dikonsumsi dan dinyatakan dalam persentase (NHS, 2005; Williams dan Walton, 2011). Salah satu indikator keberhasilan pelayanan gizi di ruang rawat inap adalah jumlah makanan yang tersisa. Standar pelayanan minimal rumah sakit mensyaratkan bahwa sisa makanan pasien tidak boleh lebih dari 20% (Depkes RI, 2008). Menurut Moehyi dalam Puspita (2018) sisa makanan merupakan suatu dampak dari sistem pelayanan gizi di rumah sakit. Hal ini merupakan suatu 6
implementasi dari pelayanan gizi dan aspek perilaku pasien. Kebutuhan gizi merupakan salah satu faktor yang harus diperhatikan atau dipertimbangkan dalam menyusun menu pasien karena pada orang sakit kebutuhan gizinya akan meningkat. Jumlah sisa makanan dalam piring pasien yang banyak mengakibatkan pemenuhan kebutuhan gizi pasien kurang selama pasien dirawat. Menurut Baker (2011) berkurangnya pemenuhan kebutuhan pasien karena berkurangnya jumlah makanan yang dimakan menjadi salah satu penyebab terjadinya malnutrisi pasien di rumah sakit. Di negara berkembang seperti Jakarta, dari beberapa studi yang dilakukan (1995-1999) juga menunjukkan sekitar 20%- 60% pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum dalam kondisi malnutrisi saat masuk perawatan, dan 69% pasien cendrung menurun status gizinya selama rawat inap di rumah sakit (Lipoeto dkk., 2006). 2.3 Metode Pengukuran Sisa Makanan Menurut William dan Walton (2011) terdapat dua metode utama yang digunakan dalam pengukuran data sisa makanan meliputi: 2.3.1 Metode Food Weighing (Penimbangan Sisa Makanan) Menurut Carr (2001) dalam Aula (2011) metode penimbangan dilakukan untuk mengetahui intake zat gizi pasien secara akurat. Metode ini menimbang setiap sisa makanan sesuai jenis hidangan untuk mengukur total sisa makanan pada individu atau kelompok. Prinsip pada metode penimbangan ini yaitu petugas menimbang langsung dan mencatat seluruh makanan yang dikonsumsi serta sisa makanan yang ada selama satu hari (Supariasa dkk, 2001). Penimbangan sisa makanan dilakukan pada makanan yang disajikan rumah sakit dan tidak dihabiskan oleh pasien meliputi makanan pokok berupa nasi, lauk hewani, lauk nabati, sayur dan buah. 7
Data sisa makanan dapat diperoleh dengan cara menimbangan makanan yang tidak dihabiskan oleh pasien pada setiap jenis makanan pada setiap waktu makan. Kemudian, persentase sisa makanan dihitung dengan cara membandingkan sisa makanan yang tidak dihabiskan oleh responden selama waktu makan dengan standar porsi yang diberikan rumah sakit, setelah itu dikalikan 100% atau dengan rumus: Sisa Makanan % = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑖𝑠𝑎 (𝑔𝑟) 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑝𝑜𝑟𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 (𝑔𝑟) x 100% Kelabihan dari metode ini adalah dapat memberikan informasi lebih akurat/ teliti. Namun metode ini tidak praktis karena sisa makanan harus ditimbang sesuai dengan kelas rawat pasien, tidak dapat mengidentifikasi pola dalam jenis makanan, memerlukan waktu yang cukup lama dalam penimbangan sehingga dapat mengganggu operasi pelayanan makanan, cukup mahal karena perlu peralatan, dan tenaga pengumpul data harus terlatih dan terampil (NHS, 2005; Nuryati, 2008; Williams dan Walton, 2011; Dewi, 2015). 2.3.2 Metode Pengamatan Visual (Visual Method) Metode pengamatan visual menggunakan estimasi dengan skala untuk mengukur perkiraan berapa proporsi makanan yang tersisa. Dalam Willion dan Walton (2011) skala pengukuran terluas adalah dengan menggunakan skor skala 7 poin dengan kriteria sebagai berikut : 1. "all left" = bila tidak ada makanan yang dikonsumsi 2. "one mouthful eaten" = bila makanan yang dikonsumsi hanya satu suapan 3. "3/4 left" = bila sisa dipiring diperkirakan sebanyak 3/4 bagian 4. "1/2 left" = bila sisa dipiring diperkirakan sebanyak 1/2 bagian 5. "1/4 left = bila sisa dipiring diperkirakan sebanyak 1/4 bagian 6. "one mouthful left" = bila sisa dipiring diperkirakan tinggal satu suapan 8
7. "none left" = bila tidak ada makanan yang tersisa di piring Menurut Ramadhani (2015) metode ini mempunyai kelebihan dibandingkan metode penimbangan, yaitu memerlukan waktu yang singkat, alatnya sederhana, menghemat biaya, dan dapat mengetahui sisa makanan berdasarkan jenisnya. Namun, metode ini tetap memiliki kekurangan yaitu memerlukan petugas atau estimator yang terlatih dan teliti agar tidak menimbulkan penaksiran yang berlebih (over estimate), atau kekurangan dalam penaksiran (under estimate). 2.3.3 Metode Digital Imaging Menurut McClung, dkk. (2017) digital imaging adalah pengambilan gambar nampan makanan dengan menggunakan kamera video sebelum dan sesudah konsumsi untuk dibandingkan. Kamera video dipasang pada tripod setinggi 29 inci/ 73,7 cm dari nampan, dalam posisi miring sekitar 45 derajat kemudian tampilan disesuaikan untuk memastikan mengambil gambar keseluruhan dari baki. Hal ini bertujuan untuk konsistensi ukuran makanan pada setiap foto. Sebelum pengambilan gambar nampan, setiap nampan diberi nomor- nomor terlebih dahulu. Foto nampan setelah makan akan dibandingkan dengan foto sebelum makan saat makanan masih utuh oleh dua petugas untuk diperkirakan sisanya dengan menggunakan skala metode estimasi visual. Apabila terdapat perbedaan antara petugas satu dan dua dimana selisih penaksiran sisa makanan melebihi 10%, maka akan dilakukan peninjauan oleh pihak ketiga dimana pihak ketiga ini seorang ahli gizi yang dengan keahlian fotografi dan komposisi makanan. Metode digital imaging memiliki banyak kelebihan antara lain biayanya rendah, karena dalam bentuk foto apabila terdapat perbedaan penaksiran antara dua petugas dapat melibatkan pihak ketiga untuk menyelesaikan perselisihan dan 9
10 memberikan beban minimal pada operasi penyelenggaraan makanan. Metode ini juga relatif lebih cepat dari metode penimbangan dan penaksiran visual karena hanya membutuhkan foto dari baki makanan, sehingga memerlukan lebih sedikit petugas pada saat pengumpulan data. Selain itu, berbeda dengan metode pengamtan visual, penaksiran visual dilakukan di tempat yang berbeda dari tempat pengambilan data sehingga petugas memiliki waktu lebih lama untuk mempertimbangkan penilaian terhadap sisa makanan dan dapat memeriksa ulang penaksiran (Swanson, 2008; Mc Clung, dkk., 2017). Disamping banyaknya kelebihan yang sudah disebutkan, metode ini juga memiliki beberapa kekurangan antara lain membutuhkan petugas yang terlatih dan teliti dalam penaksiran sisa makanan agak tidak terjadi penaksiran berlebih (over estimate) ataupun kekurangan dalam penaksiran (under estimate) dan sulit digunakan untuk penaksiran sisa minuman kemasan (Hanks, dkk., 2014). 2.4 Faktor yang Memengaruhi Sisa Makanan Menurut Almatsier (1992) sisa makanan dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu jenis kelamin, tingkat pendidikan, kelompok umur, cita rasa makanan, kelas perawatan, lama perawatan dan penyakit memengaruhi sisa makanan pasien. Menurut Moehyi dalam Aula (2011) sisa makanan dibedakan berdasarkan faktor yang memengaruhi yaitu faktor internal, eksternal, dan lingkungan pasien. Faktor internal meliputi keadaan psikis, fisik, kebiasaan makan pasien, usia, jenis kelamin, dan pekerjaan. Faktor eksternal meliputi penampilan makanan dan rasa makanan. Penampilan makanan dapat diamati dari warna, bentuk, konsistensi, besar porsi dan cara penyajian. Rasa makanan dapat dilihat dari aroma, bumbu, keempukan, tingkat kematangan dan suhu makanan. Faktor yang terakhir adalah
faktor lingkungan meliputi jadwal/ waktu pemberian makanan, makanan dari luar rumah sakit, alat makan dan keramahan penyaji/ pramusaji makanan. 2.5 Faktor Internal Penyebab Sisa Makanan di Rumah Sakit 2.5.1 Usia Usia mempengaruhi kebutuhan energi dan zat- zat gizi, semakin tua maka kebutuhan energi juga akan menurun. Pada usia dewasa, zat gizi diperlukan untuk penggantian jaringan tubuh yang rusak meliputi perombakan dan pembentukan sel. Pada masa ini aktivitas fisik mulai menignkat untuk bekerja. Bekerja memerlukan pengeluaran energi yang cukup besar sehingga harus diimbangi dengan masukan energi makanan. Pada usia tua (manula) kebutuhan energi dan zat- zat gizi hanya digunakan untuk pemeliharaan. Setelah usia 20 tahun, proses metabolisme berangsur- angsur menurun. Pada usia 65 tahun, kebutuhan energi berkurang 20% dari kebutuhan energi pada usia 25 tahun (Ratna, 2009). Menurut Winarno dalam Aula (2011) seiring bertambahnya umur kepekaan indera seseorang terhadap bau dan rasa akan berkurang. Menurunnya kemampuan dalam merasakan citarasa yang ditimbulkan oleh makanan meliputi bau dan rasa akan menganggu selera makan sehingga dapat memengaruhi rendahnya asupan makan seseorang dan menyebabkan makanan tersisa. Pada umumnya tanda-tanda proses menua mulai nampak sejak usia 45 tahun. Menurunnya kemampuan dalam merasakan citarasa ini akan dapat menurunkan selera makan sehingga dapat mempengaruhi asupan makan seseorang dan menyebabkan sisa makanan. Menurut Almatsier (1992) umur pasien berhubungan dengan asupan makanan pasien. Umur pasien 41-90 tahun mempunyai kemungkinan 0,4 kali lebih sedikit dalam konsumsi asupan makanan pasien rawat inap bila dibandingkan dengan umur pasien 15-40 tahun. Hasil 11
penelitian dari Nida (2011) juga menunjukkan adanya hubungan antara sisa makanan dengan umur pasien dimana pasien yang berumur ≥ 35 tahun lebih banyak menyisakan makanannya dari pada pasien yang berumur < 35 tahun. 2.5.2 Jenis Kelamin Jenis kelamin kemungkinan dapat menjadi faktor penyebab terjadinya sisa makanan. Hal ini disebabkan perbedaan kebutuhan energi antara perempuan dan laki-laki, dimana kalori basal perempuan lebih rendah sekitar 5-10% dari kebutuhan kalori basal laki-laki. Perbedaan ini terlihat pada susunan tubuh dan aktivitas fisik, dimana laki-laki lebih banyak menggunakan kerja otot daripada perempuan, sehingga dalam mengonsumsi makanan maupun pemilihan jenis makanan, perempuan dan laki-laki mempunyai selera yang berbeda (Priyanto, 2009). Menurut hasil penelitian Djamaluddin dkk. (2005), pasien perempuan mengonsumsi nasi lebih sedikit daripada pasien laki- laki. Sisa makanan lainnya meliputi lauk hewani, lauk nabati, sayur, buah, minuman dan snack pada pasien laki- laki juga sisanya lebih sedikit. Sisa nasi yang lebih sedikit pada pasien laki- laki diduga karena angka kecukupan gizi yang dianjurkan (AKG) pada laki- laki lebih besar daripada perempuan sehingga laki- laki lebih mampu menghabiskan makanannya dibanding perempuan. 2.5.3 Pendidikan Menurut Atmarita & Fallah (2004), tingkat pendidikan yang semakin tinggi akan mempermudah seseorang untuk menerima informasi (pengetahuan) yang selanjutnya akan mengarah pada perubahan sikap sehingga dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. Pendidikan yang lebih tinggi dimungkinkan memiliki 12
pengetahuan dan sikap yang lebih baik terhadap makanan rumah sakit terkait gizi dan kesembuhan. Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap sikap dan perilaku dalam pemilihan makanan dan selanjutnya akan berpengaruh pada keadaan gizi individu yang bersangkutan. Pengetahuan gizi yang kurang atau kurangnya menerapkan pengetahuan gizi dalam kehidupan sehari- hari dapat menimbulkan masalah gizi (Rosa, 2011). Pengetahuan gizi yang baik dapat berpengaruh terhadap pemenuhan gizi yang seimbang dan kondisi kesehatan seseorang (Laenggeng dan Lumalang, 2015). Berdasarkan penelitian dari Yulianti (2013) tamatan SMP dan tamatan SMA lebih sedikit menyisakan makanannya dibandingkan tamatan SD. 2.5.4 Faktor Psikis Pasien yang menjalani pengobatan di rumah sakit dapat menunjukkan beragam masalah atau persoalan yang berkaitan dengan kondisi psikologis mereka. Hal yang paling umum dialami pasien adalah kecemasan dan depresi (Balionel dalam Caninsti, 2007). Depresi sering disertai dengan gangguan fisik umum di kalangan dewasa dan orang tua seperti stroke, penyakit kardiovaskular, penyakit Parkinson dan penyakit paru obstruktif kronik (Yohannes, 2008). Menurut Moehyi dalam Aula (2011) faktor psikis adalah suatu keadaan yang berhubungan dengan kejiwaan. Biasanya perawatan di rumah sakit menyebabkan orang sakit harus menjalani kehidupan yang berbeda dengan apa yang dialami sehari- hari di rumah. Apa yang dimakan, dimana orang tersebut makan, bagaimana makanan disajikan, dengan siapa orang tersebut makan sangat berbeda dengan yang telah menjadi kebiasaan hidupnya. Perubahan lingkungan pada pasien yang dirawat di rumah sakit seperti perubahan makanan dan hadirnya 13
orang- orang baru seperti dokter, perawat dan paramedis lainnya dapat membuat orang sakit dapat mengalami tekanan psikologis. Tekanan psikologis juga dapat terjadi karena menurunnya aktivitas fisik selama dirawat, rasa takut terhadap penyakit yang diderita, suasana sendiri karena jauh dari keluarga atau keadaan penyakit yang menghambat kebebasan gerak akan menimbulkan rasa sedih dan putus asa (Priyanto, 2009). Menurut American Psychiatric Association (2000) seseorang yang depresi mungkin menunjukkan gejala fisik seperti kelelahan, sakit kepala atau masalah pencernaan. Keluhan fisik adalah masalah yang paling sering ditemui di negara berkembang sesuai dengan kriteria Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk depresi, appetite atau nafsu makan yang sering berkurang dengan berat badan yang menurun, meskipun kadang- kadang juga terlihat nafsu makan meningkat dan berat badan yang kadang- kadang meningkat dan perilaku menjadi gelisah atau terlihat lesu. Hal ini sejalan dengan dengan penelitian dari Habiba dan Andriani (2017) dimana faktor psikis menjadi salah satu faktor internal seseorang dalam memilih makanan. Pengaruhnya dapat menerima makan secara berlebihan atau menolak makanan tersebut. Salah satu macam faktor psikologis yaitu depresi yang merupakan tekanan hasil reaksi kejiwaan seseorang terhadap stresor yang dialami dan jika berkelanjutan akan mempengaruhi kesehatan. Penelitian ini mendukung Simmons, dkk. (2015) yang menjelaskan bahwa depresi pada seseorang memang mempunyai dua pengaruh terhadap nafsu makan seseorang. Beberapa orang dengan depresi tinggi bisa meningkatkan nafsu makan bahkan bisa menurunkan nafsu makan. 14
2.5.5 Faktor Fisik Keadaan fisik pasien berhubungan erat dengan keinginan serta kemampuan pasien dalam mengkonsumsi makanan. Faktor fisik biasanya dipengaruhi oleh berat ringannya penyakit, jenis obat-obatan dan pengobatan yang diberikan secara tidak langsung menimbulkan rasa mual sehingga dapat mengurangi selera makan pasien (Priyanto, 2009). Pasien kanker yang sedang menjalani terapi dapat terjadi perubahan nafsu makan karena efek samping dari pengobatan. Efek samping dari terapi kanker antara lain faktor psikologis berupa stress dan depresi, perubahan rasa kecap, mual, muntah, masalah mengunyah dan menelan, tidak nafsu makan, menurunnya produksi air liur, mulut kering, diare dan esophagitis dimana perubahan- perubahan ini dapat mempengaruhi sisa makanan (Hudayani, 2012). Menurut penelitian dari Sembiring (2017), informan yang mengalami keluhan mual, muntah, rasa nyeri di bagian perut dan gangguan indera pengecapan menurunkan kemampuan dan minat informan untuk menghabiskan makanan. Gangguan pencernaan kumpulan gangguan yang terdiri dari rasa tidak enak pada perut seperti nyeri ulu hati, heartburn, mual, muntah, kembung, sendawa, cepat kenyang, konstipasi, diare, nafsu makan berkurang dan dispesia (Desdiani, 2004). Gangguan pencernaan yang terjadi pada pasien merupakan salah satu penyebab sisa makanan yang tinggi dimana menyebabkan rendahnya konsumsi makanan (Aula, 2011). 2.5.6 Kebiasaan Makan Pasien Kebiasaan makan adalah ekspresi setiap individu dalam memilih makanan yang akan membentuk pola perilaku makan. Pola makan sehari- hari merupakan pola makan seseorang yang berhubungan dengan kebiasaan makan setiap 15
harinya. Suatu kebiasaan makan dapat memengaruhi tingkat konsumsi seseorang. Perbedaan pola makan di rumah dan pada saat di rawat di rumah sakit akan memengaruhi daya terima pasien terhadap makanan (Aula, 2011). Pola makan sehari- hari merupakan pola makan seseorang yang berhubungan dengan kebiasaan makan setiap harinya. Perbedaan pola makan di rumah dan pada saat di Rumah Sakit akan memengaruhi daya terima pasien terhadap makanan. Hal ini ditunjukkan melalui perbedaan waktu makan, frekuensi makan, keadaan dimana pasien harus makan seorang diri pada saat dirawat, penampilan makanan, maupun besar porsi makanan yang disajikan. Menurut Baliwati, dkk. (2004) pola makan adalah susunan jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang dalam waktu tertentu. Pola makan yang baik mengandung makanan pokok, lauk- pauk, buah- buahan dan sayur- sayuran yang dimakan dalam jumlah cukup sesuai dengan kebutuhan. Berdasarkan Pedoman Gizi Seimbang dianjurkan untuk orang dewasa mengonsumsi nasi 3-5 porsi perhari, kebutuhan pangan hewani 70-140 gr/ 2-4 potong per hari, pangan protein nabati 100-200 gr/ 4-8 potong per hari, sayur sebanyak 150- 200 gram / 1- 1 ½ mangkok dan buah 10 gr/ 2- 3 potong. Beberapa cara atau teknik memasak atau mengolah bahan makanan adalah sebagai berikut (Moehyi, 1992): 1. Menanak yaitu cara memasak nasi menggunakan periuk untuk produksi skala kecil. 2. Mengukus yaitu cara memasak menggunakan uap air mendidih yang ada di bagian bawah dandang, risopan, atau sublukan. 3. Mengetim yaitu cara memasak menggunakan panci tim. 16
4. Merebus yaitu cara memasak makanan dengan menggunakan air panas secara langsung. 5. Membakar yaitu cara memasak menggunakan api langsung. 6. Memanggang yaitu cara memasak makanan dengan api tanpa bersentuhan langsung dengan bara api. 7. Mengasap yaitu cara memasak makanan sehingga permukaan bahan makanan tertutup zat dari asap. 8. Menggoreng yaitu cara memasak makanan menggunakan minyak panas atau margarin. 9. Menumis yaitu cara memasak makanan dengan sedikit minyak/margarin hingga makanan cukup layu. 10. Mengungkep yaitu cara memasak makanan menggunakan sedikit minyak goreng atau mentega, air, dan bumbu dalam panci tertutup dengan api kecil. 11. Setup adalah cara memasak makanan dengan memanaskan makanan dengan sedikit air dan menggunakan api kecil sehingga masakan empuk. Bila pola makan pasien tidak sesuai dengan makanan yang disajikan di Rumah Sakit, akan memengaruhi habis tidaknya makanan yang disajikan karena akan membutuhkan waktu untuk penyesuaian kebiasaan makan (Priyanto, 2009). 2.6 Metode Pengambilan Data 2.6.1 Observasi Observasi berasal dari kata observation yang berarti pengamatan. Metode observasi dilakukan dengan cara mengamati perilaku, kejadian atau kegiatan orang atau sekelompok orang yang diteliti kemudian mencatat hasil pengamatan tersebut untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi. Dengan pengamatan peneliti dapat melihat kejadian sebagaimana subyek yang diamati 17
mengalami, menangkap, merasakan fenomena sesuai pengertian subyek dan obyek yang diteliti (Djaelani, 2013). Menurut Spradley (1980) dalam Djaelani (2013) tujuan observasi adalah memahami pola, norma dan makna dari perilaku yang diamati, serta peneliti belajar dari informan dan orang-orang yang diamati. Menurut Djaelani (2013) dalam melakukan observasi peneliti harus memahami bentuk atau jenis observasi, sehingga mendapatkan data yang akurat sesuai apa yang sebenarnya terjadi di lapang. Ada beberapa bentuk observasi yang dapat digunakan. Bentuk observasi yang dapat digunakan dalam penelitian kualitatif, yaitu observasi partisipasi, observasi tidak terstruktur, dan observasi kelompok tidak terstruktur (Bungin, 2007). Spradley dalam Djaelani (2013) membagi partisipasi atau keterlibatan peneliti menjadi empat yaitu; (1) partisipasi pasif, di mana peneliti datang mengamati tetapi tidak ikut terlibat kegiatan yang diamati; (2) partisipasi moderat, di mana peneliti kadang ikut aktif terlibat kegiatan kadang tidak aktif; (3) partisipasi aktif, di mana peneliti terlibat aktif dalam kegiatan yang diteliti; (4) partisipasi lengkap, di mana peneliti sudah sepenuhnya terlibat sebagai orang dalam, sehingga tidak kelihatan sedang melakukan penelitian. Observasi atau pengamatan dapat dilaksanakan dengan bantuan alat pengamatan yang berupa, daftar cek, tabel sosiometri, catatan lapangan, jurnal harian, alat perekam elektronik dan format lainnya. 2.6.2 Semi-structured Interview Menurut Estenberg dalam Sugiyono (2012) wawancara semistruktur (semistructure interview) bertujuan untuk menemukan permasalahan secara lebih terbuka. Metode intreview ini lebih mendalam, luas dan terbuka dibandingkan wawancara terstruktur dan bertujuan untuk mengetahui pendapat, persepsi, 18
pengalaman seseorang. Wawancara semi struktur dilakukan dengan mengembangkan instrument penelitian dimana isu yang dicakup ada didalam pedoman wawancara. Menurut Rachmawati (2007) pedoman wawancara dalam semistructure interview bertujuan untuk membantu peneliti mengumpulkan jenis data yang sama dari partisipan. Peneliti dapat mengembangkan pertanyaan dan memutuskan sendiri mana isu yang dimunculkan. Pada setiap wawancara sekuensi pertanyaan tidaklah sama karena bergantung pada proses wawancara dan jawaban tiap individu. Wawancara semi-terstruktur sesuai untuk penelitian kualitatif yang esensinya adalah untuk mendapatkan pemahaman dari suatu fenomena. Adapun ciri-ciri dari wawancara semi-terstruktur yaitu: a. Pertanyaan terbuka, namun ada batasan tema dan alur pembicaraan. Petanyaan yang diajukan dalam wawancara semi-terstruktur adalah pertanyaan terbuka yang berarti bahwa jawaban yang diberikan tidak dibatasi, sehingga subjek dapat lebih bebas mengemukakan jawaban apa pun sepanjang tidak keluar dari konteks pembicaraan. b. Kecepatan wawancara dapat diprediksi. Kecepatan dan waktu wawancara harus dikontrol walaupun ada kebebasan dalam menjawab pertanyaan wawancara. c. Fleksibel, tetapi terkontrol (dalam pertanyaan dan jawaban). Pertanyaan yang diajukan bersifat fleksibel, tergantung situasi-kondisi serta alur pembicaraan. Demikian pula jawaban yang diberikan oleh subjek dapat lebih fleksibel. Walaupun pertanyaan dan jawaban bersifat fleksibel, tetapi masih ada kontrol yang dipegang oleh peneliti, yaitu tema wawancara. d. Ada pedoman wawancara yang dijadikan patokan dalam alur, urutan, dan penggunaan kata. Isi yang tertulis pada pedoman wawancara berupa topik- 19
topik pembicaraan saja yang mengacu pada satu tema sentral yang telah ditetapkan dan disesuaikan dengan tujuan wawancara. e. Tujuan wawancara adalah untuk memahami suatu fenomena. Tujuan dari wawancara semi-terstruktur adalah untuk memahami suatu fenomena atau permasalahan tertentu. 20
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep Kualitas Makanan Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit Daya terima pasien Sisa Makanan Faktor Eksternal Faktor Internal : 1. Usia 2. Jenis kelamin 3. Pendidikan 4. Faktor psikis 5. Faktor fisik 6. Kebiasaan makan Gambar 3.1 Kerangka Konsep (Wirasamadi, 2015; Permenkes RI, 2013; Moehyi 1992; Almatsier, 1992) Keterangan: = Diteliti = Tidak Diteliti 21 Pengeluaran Rumah Sakit meningkat Lama rawat inap meningkat Kesembuhan pasien terhambat Malnutrisi Indikator asupan pasien rendah Faktor Lingkungan
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif yang bertujuan untuk menggali lebih dalam mengenai peran faktor internal pasien terhadap sisa makanan pasien di salah satu rumah sakit tipe B di Kota Malang yaitu Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen. Keberhasilan suatu pelayanan gizi dikaitkan dengan daya terima pasien terhadap makanan yang disajikan (Susetyowati dkk., 2010). Penerimaan pasien terhadap diet yang diberikan oleh pasien rumah sakit dapat dilihat dari jumlah sisa makanan di rumah sakit (Depkes RI, 2008). Menurut Moehyi dalam Aula (2011) sisa makanan pasien di rumah sakit dipengaruhi oleh tiga faktor utama yaitu faktor internal (berasal dari dalam diri pasien sendiri), faktor eksternal (berasal dari luar pasien) dan faktor lingkungan. Faktor internal meliputi keadaan psikis, fisik, kebiasaan makan pasien, usia, jenis kelamin, dan pekerjaan. Faktor eksternal meliputi penampilan makanan dan rasa makanan. Penampilan makanan dapat diamati dari warna, bentuk, konsistensi, besar porsi dan cara penyajian. Faktor yang terakhir adalah faktor lingkungan meliputi jadwal/waktu pemberian makanan, makanan dari luar rumah sakit, alat makan dan keramahan penyaji/pramusaji makanan. Faktor-faktor penyebab sisa makanan di rumah sakit harus diperhatikan karena berpengaruh terhadap tingginya sisa makanan pasien. Sisa makanan pasien yang tinggi menggambarkan asupan nutrisi pasien yang rendah (Wirasamadi, 2015). Rendahnya konsumsi makanan pasien berdampak pada meningkatnya resiko malnutrisi di rumah sakit dan kesembuhan pasien. Dampak dari terhambatnya kesembuhan pasien adalah meningkatnya masa rawat inap pasien dan semakin besar biaya perawatan rumah sakit yang dikeluarkan (Allosomba, 2004). 22
3.3 Definisi Konseptual Tabel 3.3 Definisi Konseptual Variabel Definisi Sisa makanan Makanan yang tidak dihabiskan oleh pasien dalam bentuk persentase Jenis Kelamin Pengelompokan informan berdasarkan ciri genital. Usia Waktu hidup sejak lahir hingga penelitian berlangsung dan dinyatakan dalam tahun. Pendidikan Pendidikan formal yang pernah diikuti oleh informan dinyatakan dalam jenjang SD, SMP, SMA, Diploma dan Sarjana. Keadaan psikis Keadaan kejiwaan seseorang yang ditunjukkan dalam bentuk emosi dan perasaan. Keadaan fisik Keadaan fisik berupa fungsi fisiologis yang mengakibatkan seseorang mengalami gangguan untuk makan. Kebiasaan makan pasien Gambaran jenis, porsi, waktu makan, frekuensi konsumsi makanan dan cara pengolahan bahan makanan sehari- hari kemudian dibandingkan dengan makanan yang disajikan di rumah sakit. 23
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Desain penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan menggunakan studi desain fenomenologi. Penelitian kualitatif adalah penelitian yang memahami fenomena tentang apa yang dialami oleh informan penelitian misalnya perilaku, persepsi, motivasi, tindakan, dan lain lain yang dideskripsikan dalam bentuk kata- kata dan bahasa. Studi desain fenomenologi adalah pendekatan yang bertujuan memahami atau mempelajari pengalaman hidup subjek yang diteliti dalam suatu fenomena/peristiwa (Tuffour, 2017; Harbiansyah, 2008). Metode penelitian tersebut dipilih karena dirasa lebih mampu menjelaskan lebih mendalam mengenai peran faktor- faktor internal sebagai penentu sisa makanan pasien rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. Dalam penelitian ini, yang termasuk dalam kategori fenomena adalah faktor internal yang berperan memengaruhi pasien rawat inap menyisakan makanan yang disediakan di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. 4.2 Populasi dan Informan Populasi pada penelitian adalah seluruh pasien rawat inap pada semua kelas di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. Dari populasi tersebut dipilih beberapa informan utama sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan sebelumnya. Selain itu terdapat informan pembanding yaitu keluarga atau wali yang menemani informan utama selama rawat inap di rumah sakit. 24
4.2.1 Prosedur Pemilihan Informan Pada penelitian ini, pemilihan informan menggunakan jenis sampling non- probabilitas dengan teknik Purposive Sampling. Purposive sampling adalah teknik pengambilan sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu. Penentuan informan utama dilakukan saat peneliti memasuki lapangan melalui pemilihan informan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan sebelumnya. Selain itu terdapat Informan pembanding adalah Wali atau keluarga yang menemani informan utama selama Rawat Inap. 4.2.2 Jumlah Informan Jumlah informan pada penelitian ini adalah 22 informan yang terdiri dari 11 informan utama yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi dan 11 informan pembanding yaitu keluarga/ wali dari pasien selaku informan utama. Pada pengambilan data yang dilakukan pada 6 informan utama ditemukan pengulangan informasi terkait gangguan pencernaan, rasa takut yang dialami pasien, jam sarapan yang tidak sesuai kebiasaan, dan makanan tidak sesuai preferensi. Untuk lebih memperkaya data yang didapatkan maka dilanjutkan pengambilan data hingga mencapai saturasi data atau tidak terdapat lagi penambahan informasi dari informan yaitu pada saat mencapai 11 informan. 4.2.3 Kriteria Penelitian Informan utama harus memenuhi kriteria sebagai berikut: Kriteria Inklusi: 1. Pasien rawat inap kelas II & III di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. 2. Jenis kelamin laki laki atau perempuan. 3. Pasien remaja akhir hingga lansia akhir berusia 17- 65 tahun (Depkes RI, 2009). 25
4. Pasien dalam kondisi compus mentis (sadar) dengan skor Glasgow Coma Scale (GCS) maksimal yaitu 15. GCS adalah skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien. Compus mentis yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya (Putriana, 2014). Tingkat kesadaran pasien dapat dilihat dari rekam medis pasien. 5. Pasien rawat inap yang sudah mendapatkan minimal 3 kali makan pada waktu makan pagi, makan siang, dan makan malam. 6. Pasien memiliki sisa makanan >20% pada 3 kali makan sebelumnya. Sisa makanan >20% minimal pada 1 jenis bahan makanan pada setiap kali waktu makan. 7. Pasien yang mendapat diet normal dalam bentuk makanan biasa. 8. Pasien bersedia menjadi informan penelitian. Kriteria Eksklusi: 1. Pasien dengan penyakit menular seperti Human Immunodeficiency Virus (HIV), dan Tuberkulosis (TBC), influenza, cacar air, hepatitis A, ebola, herpes, flu burung, rubella, campak, tifus dan konjungtivitis. 2. Pasien menjalani puasa. Selain informan utama, terdapat informan pembanding yang diwawancarai dimana informan pembanding adalah orang terdekat (wali atau keluarga) yang menemani pasien selama Rawat Inap. Informan pembanding tersebut harus memiliki kriteria sebagai berikut: 1. Bersedia untuk diwawancara dan memberikan informasi secara jelas. 2. Dapat berkomunikasi dengan baik. 26
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang pada bulan Maret - April 2019. 4.4 Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk pengumpulan data atau informasi untuk penelitian. Instrumen dalam penelitian ini adalah: 1) Alat perekam suara (Digital Voice Recorder) Alat perekam suara digunakan untuk memperoleh data yang utuh dan meminimalkan bias adanya kehilangan informasi yang terjadi karena keterbatasan peneliti serta lemahnya ingatan peneliti. Alat perekam suara digunakan setelah mendapatkan izin dari informan terlebih dahulu. Alat perekam suara menggunakan smartphone dengan tipe iPhone 6s. 2) Form penelitian (terlampir) Form penelitian berisikan identitas infoman berupa ruang perawatan, tanggal masuk rumah sakit, nama, jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, dan diagnosa penyakit. 3) Buku catatan dan alat tulis Buku catatan dan alat tulis digunakan untuk mencatat semua informasi pada saat wawancara. 4) Form informed consent dan lembar penjelasan penelitian (terlampir) Form informed consent (lembar persetujuan) kerupakan persetujuan antara peneliti dengan informan yang berupa lembar persetujuan menjadi partisipan. Lembar penjelasan penelitian merupakan lembar yang berisikan tentang penjelasan inti dari suatu penelitian. Tujuan 27
diberikan lembar penjelasan penelitian adalah agar informan mengetahui maksud dan tujuan peneliti. 5) Guideline Semi-structured Interview (terlampir) Guideline digunakan pada saat wawancara agar wawancara berjalan sesuai dengan alur. 6) Timbangan digital Timbangan digital digunakan untuk menimbang setiap jenis makanan yang tidak dihabiskan. Dalam penimbangan sisa makanan pasien menggunakan timbangan digital merek Electronic Kitchen Scale SF 400. 4.5 Prosedur Penelitian 4.5.1 Prosedur Pengambilan Data Prosedur pengambilan data pada penelitian ini sebagai berikut: 1) Persiapan Proposal Penelitian dengan perencanaan yang matang dan mencari sumber dana penelitian. 2) Persiapan Instrumen Penelitian yang meliputi Guideline Semi-structured Interview untuk pasien dan keluarga/ wali pasien, form identitas, form informed consent dan lembar penjelasan penelitian. 3) Pemohonan surat izin untuk melakukan penelitian kepada seksi penelitian dan pengembangan kesehatan (LITBANGKES) di Rumah Sakit Tentara Dokter Soepraoen Malang. 4) Mengajukan proposal kepada Komisi Etik Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. 5) Melakukan pre- testing daftar pertanyaan kepada pasien dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. Pasien yang dijadikan sebagai pre-testing pertanyaan tidak dijadikan sebagai informan. 28
6) Melakukan skrining pada pasien rawat inap untuk menentukan Informan yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Mencari data pasien inap di Rumah Sakit Tentara Dokter Soepraoen Malang dengan bekerja sama dengan ahli gizi terkait untuk mencatat pasien dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang diperoleh dari buku diet pasien di instalasi gizi. Pengamatan terhadap sisa makanan dengan metode penimbangan sisa makanan. Peneliti terlibat langsung dalam proses pemorsian. Penimbangan terhadap makanan dilakukan pada 3x waktu makan pasien yaitu pada makan pagi, makan siang, dan makan malam. Penimbangan sisa makanan dilakukan oleh 3 orang peneliti. Dalam melakukan penimbangan sisa makanan pasien terdapat beberapa tahapan yang dilakukan yaitu: 1. Menimbang berat piring/ mangkok wadah setiap jenis makanan pasien sebelum makanan diporsi kedalam wadah dan mencatat berat wadah setiap pasien. 2. Melakukan penimbangan kembali berat piring/ mangkok wadah setiap jenis makanan pasien setelah makanan diporsi ke dalam wadah dan mencatat hasil penimbangan setiap wadah pasien. 3. Menghitung berat setiap jenis makanan yang diporsi untuk setiap pasien. Hasil penimbangan setelah makanan diporsi dikurangi dengan hasil penimbangan wadah untuk mendapatkan berat makanan. 29
30 4. Setelah makanan dikonsumsi pasien, dilakukan penimbangan kembali untuk menghitung banyaknya makanan pasien yang tersisa dan mencatat hasil penimbangan. 5. Menghitung sisa makanan pasien menggunakan rumus: Sisa Makanan % = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑚𝑎𝑘𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑖𝑠𝑎 (𝑔𝑟) 𝑆𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑝𝑜𝑟𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 (𝑔𝑟) x 100% 7) Pemberian Informed Consent pada Informan utama dan pembanding Setelah penimbangan pada sisa 3x makan, diketahui pasien dengan sisa makanan >20%. Kemudian ditanyakan kesediaan pasien untuk menjadi informan utama dan keluarga pasien untuk menjadi informan pembanding. 8) Melakukan Pengumpulan Data dengan metode Semi-structured Interview Waktu pengumpulan data sesuai dengan kesepakatan antara peneliti dan informan terpilih. Pengumpulan data dilakukan sampai terdapat saturasi/ kejenuhan data dimana tidak terdapat penambahan informasi dari informan. Semi-structured Interview: Peneliti akan melakukan wawancara terbuka dengan probing kepada pasien sebagai informan utama. Pada saat wawancara peneliti akan meminta izin kepada informan untuk menggunakan alat perekam untuk menghindari kehilangan informasi dan bias. Pada pelaksanaan Semi-structured Interview menggunakan Guideline Semi-structured Interview (terlampir) untuk mempermudah alur wawancara agar berjalan sesuai alur. Guideline Semi-structured Interview bersifat tidak kaku dan dapat mengalami perubahan sesuai dengan kondisi
di lapangan. Setelah melakukan Semi-structured Interview dengan pasien selaku informan utama, dilakukan juga Semi-structured Interview terhadap keluarga ataupun wali pasien selaku informan pembanding. 9) Dilakukan crosscheck terhadap semua data yang sudah didapat dari infoman. Apabila terdapat data yang belum lengkap, maka peneliti dapat menanyakan atau mencari informasinya dari informan utama sebelum informan utama meninggalkan rumah sakit. 4.5.2 Skema Prosedur Penelitian Persiapan Proposal Penelitian Persiapan Instrumen Penelitian Perijinan ke Tempat Penelitian Pengajuan Etik Penelitian Skrining Populasi Penentuan Informan Informed Consent Pengambilan Data Semi-structured Interview Gambar 4.1 Skema Prosedur Penelitian 31
4.7 Analisis Data Analisis data adalah proses mengorganisasikan dan mengurutkan data ke dalam pola, kategori, dan satuan uraian dasar sehingga dapat ditemukan tema dan dapat dirumuskan hipotesis kerja seperti yang disarankan oleh data. Menurut Sugiyono (2012) analisis data kualitatif dilakukan secara interaktif dan berlangsung secara terus menerus sampai selesai. Dalam analisis data, peneliti ikut terlibat langsung dalam menjelaskan dan menyimpulkan data yang diperoleh dengan mengaitkan teori yang digunakan. Dalam penelitian ini langkah analisis data sebagai berikut: 1) Mempersiapkan dan mengolah data Membuat Transkrip Rekaman Memindahkan hasil rekaman yang didapatkan dari hasil wawancara semi- terstruktur dengan informan kunci dan pendukung ke dalam bentuk tertulis tanpa pengubahan makna. Membaca dan Mempelajari Keseluruhan Kata Membangun makna secara umum atas informasi yang didapatkan lalu merefleksikan maknanya secara keseluruhan. 2) Reduksi Data (Data Reduction) Reduksi data bertujuan untuk mempertegas, memperpendek, membuat fokus, membuang hal-hal yang tidak penting dan mengatur data sedemikian rupa sehingga dapat menarik kesimpulan atau memperoleh pokok temuan. Proses reduksi data berlangsung hingga laporan akhir selesai atau dengan kata lain bahwa data adalah proses seleksi, penafsiran, penyederhanaan dan abstraksi data kasar. 32
33 a. Coding (Memberi kode) Mengidentifikasi adanya satuan yaitu bagian terkecil yang ditemukan dalam data yang memiliki makna bila dikaitkan dengan fokus dan masalah penelitian, kemudian diberi kode. b. Penyusunan Tema/Analisis Tematik Penyusunan tema melalui kesepakatan suatu kata atau definisi yang sama dan tema yang disesuaikan dengan data dari transkrip. 3) Sajian Data (Data Display) Setelah reduksi data selesai dilakukan, langkah selanjutnya adalah menyajikan data wawancara dan dokumentasi. Sajian data bertujuan untuk mendapat gambaran yang jelas mengenai keseluruhan data yang didapatkan. Penyajian data harus baik dan jelas agar mudah dimengerti dan dipahami. 4) Penarikan Kesimpulan (Conclusion Drawing) Kesimpulan dalam penelitian kualitatif merupakan temuan di lokasi penelitian. Temuan dapat berupa deksripsi atau gambaran dari suatu objek penelitian yang sebelumnya masih remang- remang sehingga dilakukan penelitian.
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang (RST) Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang adalah salah satu rumah sakit milik pemerintah tipe B di Malang dimana merupakan satu dari sekian RS milik TNI AD dan dikelola oleh TNI AD. Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang merupakan pusat layanan yang selain melayani masyarakat umum yang juga menangani masalah kesehatan prajurit tentara dan jajarannya. Sebagian perawat dan jajaran rumah sakit merupakan anggota kemiliteran negara. Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang berdiri di atas lahan seluas 7,35 hektar terletak di Jalan Sudanco Supriadi Nomor 22, Kecamatan Sukun, Malang. Setelah melaksanakan Prosedur Akreditasi Rumah Sakit Seluruh Indonesia dengan proses Pentahapan II (12 Pelayanan) Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang diberikan status Lulus Akreditasi Rumah Sakit. Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang terbagi dalam beberapa kelas perawatan dengan jumlah pasien perhari rata-rata 109 pasien. Macam-,macam diet makanan yang diberikan kepada pasien tergantung dari jenis penyakitnya dengan kalori standar diet makanan biasa yang diberikan 2.080 kalori (Kumboyo dkk., 2013). Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang memiliki siklus menu 10 + 1 hari dengan pedoman menu yang dibedakan berdasarkan kelas perawatan pasien yaitu kelas 3, kelas 2, kelas 1 dan kelas VIP. Jam distribusi makan pasien untuk makan pagi dimulai pukul 06.00- 07.00, sedangkan makan siang dilakukan pukul 11.30- 12.30 dan makan malam dilakukan pukul 16.00- 17.00. 34
Sebelumnya belum pernah dilakukan penelitian kualitatif serupa terkait sisa makanan di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. Namun pada tahun 2013 dilakukan penelitian oleh Kumboyo dan Vina di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang dengan judul Indikator Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi oleh Pasien Rawat Inap. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan penerimaan diet makanan biasa di ruang rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang adalah adanya makanan tambahan, cita rasa dan tingkat adaptasi. 5.2 Gambaran Umum Informan Penelitian ini dilakukan pada 11 pasien rawat inap kelas II dan III yang sesuai dengan kriteria inklusi dan bersedia menjadi informan utama. Rata- rata informan berusia 19- 64 tahun. Informan penelitian terdiri dari 6 pasien laki laki dan 5 pasien perempuan. Seluruh pasien mendapatkan diet TKTP makanan biasa. Pendidikan terakhir informan terdiri dari SD, SMA, dan S1 dimana sebagian besar yaitu sebanyak 5 orang informan memiliki tingkat pendidikan terakhir SMA. Selain dilakukan pada 11 pasien selaku informan utama, penelitian ini juga melibatkan 11 keluarga/ wali yang mendampingi pasien selama di rawat inap untuk menjadi informan pendamping. Tujuan dari informan pendamping adalah untuk mengecek kembali keabsahan informasi yang diberikan oleh pasien selaku informan kunci. Karakteristik informan utama ditampilkan dalam Tabel 5.1 dibawah ini: 35
36 Tabel 5.1 Karakteristik Pasien Kode Jenis Kelamin Usia (thn) Pekerjaan Pendidikan Terakhir Diagnosa Penyakit MP (%) Jumlah Sisa Makanan LN LH (%) (%) S (%) IK1 IK2 IK3 IK4 IK5 IK6 IK7 IK8 IK9 IK10 L L P P L P L L L P 45 46 52 49 35 60 42 22 19 64 TNI Tidak bekerja Petani Petani TNI Petani TNI TNI TNI IRT SMA S1 SD SD SMA SD SMA SMA SMA SD Dehidrasi Cidera Kepala Ringan Cyst. ren sinistra Hidronefrosis 18 34 Subluksasi elbow CF Clavicula + CF costae Herniated Nucleus Pulposus (HNP) Operasi batu ginjal Fraktur Gagal jantung + Hipertensi DBD 48 49 38 57 30 22 52 31 49 42 49 45 21 28 0 50 49 29 79 32 18 0 53 60 67 33 83 73 93 50 59 95 62 29 49 57 53 24 IK11 P 25 Farmasis S1 80 93 83 68 Berdasarkan data sisa makanan informan ditemukan rata- rata sisa makanan 11 pasien sebanyak 48%. Rata- rata sisa makanan pada pasien laki- laki sebanyak 48% dan pada informan perempuan sebanyak 49%. Berdasarkan kelompok umur, pasien dengan kelompok umur remaja akhir (17- 25 tahun) sebanyak 60%, dewasa (26- 45 tahun) sebanyak 47, 5% dan pada lansia (46- 65 tahun) sebanyak 41%. Berdasarkan tingkat pendidikan, pasien dengan tingkat pendidikan SD memiliki rata- rata sisa makanan paling rendah (41%), tingkat pendidikan SMA sebanyak 49%, sedangkan sisa makanan paling tinggi ada pada tingkat pendidikan sarjana yaitu sebanyak 62%. Rata- rata (%) 67 43 41 40 43 43 36 40 59 39 81
5.3 Faktor- Faktor Internal Penentu Sisa Makanan Peneliti melakukan penelitian kualitatif dengan metode pengambilan data secara semi-structured interview atau wawancara semi terstruktur terkait faktor internal pasien yang berperan dalam sisa makanan pada 11 pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi yang dilakukan dalam rentang waktu bulan Maret- April 2019. Faktor internal dipilih dikarenakan merupakan penyebab utama dalam adanya sisa makanan pasien. Pada analisis datanya juga dilakukan triangulasi sumber data yaitu dari pasien selaku informan utama dan keluarga/wali dari pasien selaku informan pembanding. Berdasarkan hasil wawancara tersebut, terdapat 4 tema yang mempengaruhi sisa makanan pada pasien rawat inap Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang. Keempat tema tersebut dibangun dari 7 kategori dan 36 subkategori. 5.3.1 Tema 1: Kondisi Klinis Penyerta Pasien Kondisi klinis penyerta pasien meliputi gangguan pencernaan, gangguan indra pengecap dan rasa sakit menyebabkan pasien menyisakan banyak makanan. Tema kondisi penyakit penyerta beserta kategori, dan kode ditampilkan dalam Tabel 5.2 Tabel 5.2 Deskripsi Informasi Penting Kondisi Klinis Penyerta Pasien Kategori Kode Informasi Penting Gangguan pencernaan Mual (n=4) "Yaitu karena mual itu lho ... makan- makan kan nggak enak itu mungkin" (IK4- 66, P, 49 thn) "sebenernya lapar mau makan tapi dimasuki nasi mau muntah gitu, sebenernya lapar" (IK4- 68, P, 49 thn) 37
Lanjutan Tabel 5.2 Deskripsi Informasi Penting Kondisi Klinis Penyerta Pasien Kategori Kode Informasi Penting "udah agak mendingan, tapi masih agak mual" (IK8- 14, L, 22 thn) "...mual jadi nafsu makannya berkurang" (IK8- 34, L, 22 thn) "gak iso makan banyak kan selerae gak ada, kan mual" (IK10- 81, P, 64 thn) "mual, dari awal masuk sampek kemarin itu masih mual" (IK11- 14, P, 25 thn) Konstipasi (n=1) "saya disini kan sudah 9 hari, saya masuk dari hari senin belum BAB" (IK2- 10, L, 46 thn) "awal- awal saya pasti habis, nggak ada sisa, hari pertama kedua ketiga nggak ada sisa. Mungkin karena nggak BAB, penuh rasanya. Jadi saya makan kadang sampe tiga suap rasanya kenyang, makanya saya berhenti" (IK2- 12, L, 46 thn) "pernah saya makan dibanyakin gitu, biar beol tapi malah rasanya kayak mau muntah" (IK2- 14, L, 46 thn) "BAB nggak lancar jadi saya banyak sisa makanannya." (IK2- 64, L, 46 thn) Diare (n=2) "Ya karena masih ada rasa pahit itu juga karena sakit (perut). Diare juga masih terlalu" (IK1-38, L, 45 thn) "perut saya sakit melilit-melilit kan saya beol jam 1, jam 1 beol tu murus" (IK10- 89, P, 64 thn) "lek perutnya sakit yo dimakan aja sikit-sikit. Kalo gak dimakan kan lambungnya kosong" (IK10- 254, P, 64 thn) Muntah (n=3) "Iya semalem muntah" (IK4- 62, P, 49 thn) "iya muntah" (IK10- 85, P, 64 thn) "habis muntah makan apa malamnya itu ... langsung pokoknya keluar, keluar semua, makan apa aja tu eh gak enak langsung keluar semua" (IK11- 18, P, 25 thn) 38
Lanjutan Tabel 5.2 Deskripsi Informasi Penting Kondisi Klinis Penyerta Pasien Kategori Kode Informasi Penting Sulit menelan (n=1) Perut perih (n=1) "... Kadang makan satu sendok udah gak bisa masuk, seperti orang kesereten itu lho" (IK4- 76, P, 49 thn) "Saya sedikit- sedikit (makan), ada maagnya perut saya. Jadi kalau pagi puerih makan kue apa apa gitu. Lha nanti kalo makan (nasi) gak perlu banyak- banyak, kalau sudah cukup ya sudah nggak dihabiskan." (IK6- 26, P, 60 thn) "iyaa puerih, akhirnya makan kue dulu, kalo makannya dateng saya makan sedikit sedikit." (IK6- 28, P, 60 thn) "kalo dihabiskan semua (makanan rumah sakit) ya saya nggak enak... kalo maag, harusnya ngemil sedikit sedikit" (IK6- 58, P, 60 thn) Gangguan Indra Mulut Terasa Pahit (n=3) "Ya karena masih ada rasa pahit itu juga karena sakit (perut). Diare juga masih terlalu" (IK1-38, L, 45 thn) Pengecapan "ya itu, bawaan sakitnya itu pahit (mulut)" (IK8- 85, L, 22 thn) "Soale mulute pahit. Cuma dari mulut aja. Sebenernya ya mau dihabiskan tapi berhubung mulutnya pahit itu gak enak." (IK4- 32, P, 49 thn) Nyeri Pusing (n=2) "Ada pusing dan kondisi badan nggak enak, kadang bikin nafsu makan turun" (IK2-44, L, 46 thn) "..Masih agak ini pusing sama panas (IK11- 10, P, 25 thn) "biasanya pengen (makan) , tapiii gak bisa (makan) sudah. Gak bisa masuk sendiri... nolak sendiri gitu." (IK11- 47, P, 25 thn) Nyeri Menstruasi (n=1) "ini masih sakit,mungkin karena lagi dapetnya kali yaa" (IK11- 91, P, 25 thn) "dipaksain makan walaupun cuman dua sendok tiga sendok" (IK11- 113, P, 25 thn) "dikit banget termasuk , pokoknya udah gak kuat" (IK11- 116, P, 25 thn) 39
Lanjutan Tabel 5.2 Deskripsi Informasi Penting Kondisi Klinis Penyerta Pasien Kategori Kode Informasi Penting Nyeri pasca operasi (n=3) "...kurang nafsu makan, makannya seperti jadi tidak enak , kemungkinan ya gara - gara kesakitan juga bisa, di bagian perut mbak (menunjuk bekas operasi)" (IK3- 16, P, 52 thn) "ya waktu sakit (bekas operasi) nedhone nggih kurang , kalo pas nggak sakit ya nggak" (IK3- 18, P, 52 thn) "...nyeri bekas bekas operasinya itu." (IK8- 36, L, 22 thn) "udah berenti (makan saat sakit kambuh)" (IK8- 147, L, 22 thn) "kalau hari ini masih. Iya masih ngilu" (IK9- 92, L, 19) "...engga dilanjutkan (makan) kalau sakit" (IK9- 112, L, 19) "kadang kesakitan gitu. Ndak mood makan" (IK9- 314, L, 19) Keterangan: IK= Informan kunci, P= Perempuan, L= Laki- laki 5.3.2 Tema 2: Tekanan Psikologis Pasien Setiap pasien memiliki tekanan psikologis yang berbeda berupa rasa takut, rasa sedih dan resah. Pasien mengalami rasa takut karena akan menjalani operasi, rasa takut penyakit akan semakin parah dan takut BAB ditempat tidur sehingga membuat pasien membatasi asupannya. Pasien mengalami sedih karena harus menjalani rawat inap di rumah sakit dan adanya beban pikiran. Salah satu pasien menyatakan mengalami resah karena keterbatasan gerak selama dirawat. Tema tekanan psikologis beserta kategori, dan kode ditampilkan dalam Tabel 5.3 40
Tabel 5.3 Deskripsi Informasi Penting Tekanan Psikologis Pasien Kategori Kode Informasi Penting Tekanan Psikologis Rasa Takut (n=3) "...saat sebelum operasi, saat nunggu- nunggu operasi itu menurun mbak makannya, karena kan pikiran juga" (IK7- 70, L, 42 thn) "memang ada beban mental karena kita kan ketunda (operasinya) jadi pikiran karena gak pernah juga operasi." (IK7- 72, L, 42 thn) "... takutnya kalo udah terlanjur mengecil kakinya, sarafnya udah ketekan, ototnya ketekan, itu akan lebih susah operasinya. Penyembuhannya lebih lama" (IK7- 80, L, 42 thn) "jadi malas gitu mbak, lihat nasi malas, mungkin karena badan nggak enak sama banyak yang dipikirkan. Namanya orang dioperasi ada rasa takutnya jadinya makanan jadi nggak enak. Setelah operasi sudah mulai tenang. cuman tetap nggak enak makan akhirnya menyisakan makanan." (IK3- 62, P, 52 thn) "cuman takutnya gini awalnya cuman saya takut BAB. Kan saya yang jaga gantian, kalo pagi perempuan itu kan masih SD, jadi kasihan kalau saya BAB... selain makanan dari rumah sakit saya gak berani makan banyak, takutnya nanti BAB... ya juga penuh itu (perutnya) jadi makannya (dari rumah sakit) sedikit- sedikit, bukan karena nggak nafsu" (IK2- 38, L, 46 thn) "sebenarnya enak aja makanannya cuman yaitu tadi perut saya, kan saya tahan ini tadi saya takut BAB" (IK7- 174, L, 42 thn) "kadang makan siang ada yang enggak saya makan, makan roti aja karena perut saya saya atur aslinya, jadi biar saya gak mau BAB." (IK7- 90, L, 42 thn) Rasa Sedih (n=4) "Sedih ngerasain sakitnya noh mbak" (IK10- 135, P, 64 thn) "kepikiran, kepikiran banyak.. waktu berangkat kesini (rumah sakit) mbah e ngelung-ngelung aduhh aduhh.. Asam urat.. terus anak saya yang nomer 5 itu lambung sama beol e ada darahe, darahe item gitu" (IK10- 139, P, 64 thn) 41
Lanjutan Tabel 5.3 Deskripsi Informasi Penting Tekanan Psikologis Pasien Kategori Kode Informasi Penting "...sedihnya kelamaan disini hahaha. Pengen pulang aslinya. Masak saya lama disini, aslinya pikiran saya gitu.." (IK7- 50, L, 42 thn) "namanya sakit mbak, masak seneng" (IK8- 52, L, 22 thn) "emm (agak berjeda), kepingin saja balik. Sudah lama pengen balik" (IK9- 128, L, 19) Resah (n=1) "Iya gak biasa apa enggak keluar ini kan ya.. Ngirup udara bebas, jadi cuman di kamar terus jadi kayak oksigen kan kurang ini. Kurang masuk jadi kayak makin gimana yaah, sumpek pikiran" (IK11- 294, P, 25 thn) Keterangan: IK= Informan kunci, P= Perempuan, L= Laki- laki 5.3.3 Tema 3: Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien Setiap pasien memiliki kebiasaan makan yang beragam. Tidak semua makanan yang disajikan dari rumah sakit sesuai dengan selera pasien dimana hal ini menyebabkan pasien menyisakan makanan. Perbedaan kebiasaan makanan yang memengaruhi sisa makan pasien adalah makanan tidak sesuai preferensi, jenis, pengolahan makanan, porsi dan waktu makan yang tidak sesuai kebiasaan. Tema perbedaan kebiasaan makan pasien beserta kategori, dan kode ditampilkan dalam Tabel 5.4 Tabel 5.4 Deskripsi Informasi Penting Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien Kategori Perilaku Makan Kode Makanan Tidak Sesuai Preference (n=6) Informasi Penting "saya paling benci sawi. Paling benci makan sawi, tadi pagi kalo nggak salah dapet sawi ya saya sisihkan" (IK5- 64, L, 35) "...Bener- bener gak bisa makan sawi" (IK5- 68, L, 35) 42
Lanjutan Tabel 5.4 Deskripsi Informasi Penting Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien Kategori Kode Informasi Penting "tahu e gak dimakan masih utuh, emang gak biasa makan tahu "(IK7- 118, L, 42 thn) "nggak terbisa dari kecil. orang kalimantan nggak biasa, nggak pernah makan tahu tempe" (IK7- 126, L, 42 thn) "ikan" (IK8- 234, L, 22 thn) "dimakan sedikit, soalnya ga suka" (IK8- 234, L, 22 thn) "...saya gak doyan sama ayam gitu" (IK9- 36, L, 19 thn) "Ya seng gak suka iku jangan kacang panjang iku garai cekot-cekot" (IK10- 194, P, 64 thn) "selain sayur kan itu ada bayam, bayam gak suka aku cekot-cekot" (IK10- 198, P, 64 thn) Pengolahan tidak sesuai (n=3) "dirumah kan pingin masak apa kita bisa pikirkan pake kangkung ditumis, kalo pingin sop ya sop, asem ya asem. Kalo disini kan semuanya , ini mohon maaf aja, 3x makan pasti kuah" (IK5- 60, L, 35) "gak telur kan lek dimaem iku amis kan mbak. Telur rebusan, cobaen." (IK10- 228, P, 64 thn) "telur ya kalo kepengen ya digoreng, didadar" (IK10- 230, P, 64 thn) Jenis makanan tidak sesuai (n=1) "ya macam-macam si tapi jarang yang ini, biasanya si yang berkuah, kayak sayur, trus kayak ikan juga biasa dimasak kuah-kuah gitu" (IK11- 146, P, 25 thn) "aku lebih seneng berkuah sebenernya kalau lagi bermasalah perut saya itu" (IK11- 156, P, 25 thn) "ya lauk-lauknya lah (yang tidak dimakan), paling sayurnya aja yang kebanyakan aku makan karena kan rata-rata kayak berkuah kan, jadi kayak lebih enak turunlah kalau yang berkuah, kayak lebih lancar gitu." (IK11- 120, P, 25 thn) "kalau kering kan ngunyahnya," (IK11- 122, P, 25 thn) "...sarapan, kalo nggak minum energen makan roti." (IK7- 136, L, 42 thn) ini, apa namanya susah "udah kenyang, habis sebelumnya makan roti itu sebelum makan nasi" (IK7- 136, L, 42 thn) "pagi itu kadang makan roti dulu sama minum. nanti nasinya ada sejam, setengah jam, baru dimakan" (IK7- 138, L, 42 thn) 43 lagi
Lanjutan Tabel 5.4 Deskripsi Informasi Penting Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien Kategori Kode Informasi Penting Porsi makan tidak sesuai (n=3) "tapi kalo nasi kan disini terlalu banyak, kan saya dirumah makannya Cuma sedikit" (IK4- 140, P, 49 thn) "lek sehat gitu ya bolak balik 5 kali (makan) ada sedikit- sedikit gitu... lek gak selera yo 3 kali mek titik" (IK10- 175, P, 64 thn) "Wong kulo mek makan titik" (IK10- 280, P, 64 thn) "... Kalau masalah makan memang saya begitu, sedikit-sedikit" (IK9- 152, L, 19) Jam makan tidak sesuai (n=2) "Iyaa biasanya setengah 6 sarapan, tadi makanya beli soto" (IK1- 72, L, 45 thn) "Iya (sarapan jam 6) karena orang tani haha, kan gitu. Disini jam 6 belum sarapan" (IK6- 72, P, 60 thn) Keterangan: IK= Informan kunci, P= Perempuan, L= Laki- laki 5.3.4 Tema 4: Pengetahuan Pasien Terkait Makanan Rumah Sakit Pada tema keempat yaitu pengetahuan pasien terkait makanan rumah sakit dimana pengetahuan pasien dihubungkan dengan pendidikan terakhir pasien. Terdapat dua kode yaitu makanan rumah sakit sebagai terapi gizi dan persepsi negatif terkait makanan rumah sakit. Sebanyak 9 dari 11 pasien memiliki persepsi yang baik terkait makanan rumah sakit dimana makanan yang disajikan dapat mempercepat penyembuhan. Terdapat satu pasien yang memiliki persepsi negatif terkait makanan rumah sakit dimana hal ini menyebabkan pasien tidak menghabiskan makanan pada hari pertama dirawat. Tema pendidikan beserta kategori, dan kode ditampilkan dalam Tabel 5.5 44
Tabel 5.5 Deskripsi Informasi Penting Pengetahuan Terkait Makanan Rumah Sakit Kategori Kode Informasi Penting Pengetahuan tentang makanan rumah Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi (n= 9) "Kan itu udah ada aturan dari dokter harus makan ini ya diikuti, kalau makan melenceng malah sakit, makanya kita ikuti yang ada disini" (IK 1- 100, L, 45 thn) sakit "Saya gini, karena ini rumah sakit ada ahli gizi untuk penyakit saya ini harusnya makan apa. Saya tetep yakin mereka lebih mengerti lah daripada saya" (IK2- 28, L, 46 thn) "ya baik buat kesehatan" (IK4- 30, P, 49 thn) "gimana ya, makanan (dari rumah sakit) yang masuk tubuh itu baik ada sayur, lauk, telur kan baik, bagus buat kesehatan" (IK6- 151, P, 60 thn) "mau nggak mau dimakan biar cepet sembuh kan mungkin standarnya orang sini cukup ada alasannya untuk pasien. Jadi mau nggak mau kita makan." (IK7- 168, L, 42 thn) "biar cepet sembuh" (IK8- 196, L, 22 thn) "udah diatur di bagian dokter kan, biar cepet sembuh gitu kan" (IK9- 148, L, 19) "ya cek waras" (IK 10- 258, P, 64 thn) "...Gizinya menyesuaikan juga keadaan pasien gimana mungkin ada alerginya apa atau apa, ya paling kan udah disesuaikan semua" (IK11- 372, P, 25 thn) Persepsi Makanan Rumah tidak Sakit enak (n=1) "mindset kita waktu kita masuk di rumah sakit, pasti mindset kita waduh makanan rumah sakit lagi (makanan rumah sakit pasti tidak enak). (IK5- 36, L, 35 thn) Keterangan: IK= Informan kunci, P= Perempuan, L= Laki- laki 5.3.5 Konfirmasi Informan Pendukung Berdasarkan hasil wawancara terhadap 11 pasien pendukung diperoleh informasi- informasi pendukung terkait faktor internal yang memengaruhi sisa makanan pasien. Informasi- informasi penting yang disampaikan keluarga ataupun wali pasien selaku informan pendukung ditampilkan pada Tabel 5.6 45
Tabel 5.6 Deskripsi Informasi Penting Informan Pendukung terkait Faktor Internal Kategori Informasi Penting Gangguan Pencernaan "...masih sakit perut jadi nggak nafsu makan" IP1- 16, L, 45 thn "Ya jelas (pengaruh` mual ke makan) lah mbak" IP1- 14, L, 45 thn "Selama nggak bisa BAB, berkurang sekali nafsu makan" IP2- 20 "Perutnya sakit" IP3- 16 "mules mules kudu muntah, yo mangan titik" IP4- 74 "... cuman karena nyeri disertai mual makanya nggak enak makan" (IP8- 66) "...perutnya itu kayak wes suakit gitu kan, lek dibuat makan itu tambah suakit gitu lo mbak makanya makannya dikit" (IP10- 52) "...dianya itu gabisa makan karena itu, muaal itu kan dari penyakitnya yang bikin mual..." IP11- 82 "pusing, mual eee perutnya masih sakit mules, pokoknya masih gak enak, panas.." IP11= 44 Gangguan Indra Pengecap "...dikongkon ngentekno (makanan) jarene cangkeme pahit" IP4- 76 Tekanan Psikologis "Mau operasi itu lak takut a mbak... terus dia itu pasrah gitu" IP3- 8 "dia juga nahan pola makannya kan takut ke kamar mandi, kan belum bisa jalan" IP7- 19 "sempat gamau makan, mikirin ya gimana kok cobaan maksudnya kok cobaan bareng-bareng gitu kan" IP7- 40 "... Pertama kali masuk sini tanggal 3 itu ya gak bisa tidur, kaget , trus gelisah campur aduk" IP7- 183 "Tapi kalo udah nyeri nah itu kayaknya putus asa gitu ..." IP8- 96 "hoiya mbak kalo kepikiran ini pasti mbak. ini kan ibunya itu mikirin anaknya" IP 10- 28 46
Lanjutan Tabel 5.6 Deskripsi Informasi Penting Informan Pendukung terkait Faktor Internal Kategori Informasi Penting Perilaku Makan "...kalo sawi pasti nggak dimakan, soalnya anti, nggak bisa makan sawi, nggak mau" IP5- 26 "dari kecilnya emang kan iyaa.. Ibunya kan gak masak tahu tempe ya mbak orangnyaa...." IP7- 61 "...makanan dari rumah sakit gak dimakan karena dia sudah kenyang makan roti..." IP7- 90 "makan mbak, makan kalo sayur itu. tapi ibu ini gak mau bayam soalnya asam urat." IP10- 44 "... ibunya makannya bolak balik tapi dikit- dikit," IP10- 48 Keterangan: IP= Informan pembanding 47
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Relevansi Faktor Internal Terhadap Pasien Rawat Inap Menyisakan Makanan Rumah Sakit Faktor internal merupakan faktor yang berasal dari dalam diri pasien sendiri. Menurut Almatsier (1992) penyebab utama masalah penyajian makanan pada orang sakit sebagian besar berasal dari dalam diri pasien meliputi penurunan nafsu makan, kondisi mental pasien yang berubah akibat penyakit yang diderita, aktivitas fisik yang menurun dan terapi diet. Menurut Moehyi dalam Aula (2011) faktor internal merupakan faktor yang berperan besar dalam menentukan pasien menyisakan makanan, karena dua faktor lainnya baik faktor eksternal maupun faktor lingkungan secara tidak langsung akan mempengaruhi keadaan intemal pasien seperti nafsu makan dan keputusan untuk mengkonsumsi seberapa banyak makanan. 6.1.1 Kondisi Penyakit Penyerta Pasien Hasil dari penelitian menggambarkan adanya peran kondisi penyakit penyerta pasien dengan banyaknya sisa makanan yang disajikan rumah sakit. Kondisi penyakit penyerta yang memengaruhi pasien dalam menerima makanan adalah gangguan pencernaan, gangguan indra pengecapan dan rasa sakit. Gangguan pencernaan seperti mual, muntah, diare, konstipasi dan rasa pahit di mulut secara langsung berperan dalam memengaruhi kemampuan dan keinginan pasien dalam menghabiskan makanan yang disajikan rumah sakit. Hal ini terkonfirmasi dari Semi-structured Interview terhadap keluarga pasien dimana 48
mual, muntah, dan konstipasi memengaruhi selera makan dan penerimaan makan pasien. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa gangguan indra pengecapan berupa rasa pahit di mulut juga dapat mempengaruhi selera makan pasien. Hal ini diperkuat oleh keluarga dari pasien yang menyatakan pasien dengan gangguan indra pengecap tidak mau menghabiskan makan karena merasakan rasa pahit dimulut. Selain dari gangguan pencernaan dan gangguan indra pengecapan, ditemukan juga rasa sakit pasien seperti sakit akibat luka bekas operasi, nyeri menstruasi dan pusing juga memengaruhi selera makan pasien. Keluarga dari pasien juga mengonfirmasi seringkali pasien merasa tidak nafsu makan karena rasa sakit yang dirasakan pada luka bekas operasi. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Haji Jakarta tahun 2011 dimana gangguan pencernaan yang dialami oleh 41,4% responden menyebabkan responden kehilangan selera makan dan tidak menghabiskan makanan (Aula, 2011). Penelitian dari Dias dkk., (2015) juga mengungkapkan dimana ditemukan sisa makanan yang banyak pada pasien dengan penyakit sistem pencernaan dan pasien bedah. Penyebab dari banyaknya sisa makanan pada pasien dengan penyakit sistem pencernaan dan pasien bedah adalah rendahnya nafsu makan pasien. Keadaan fisik pasien berhubungan erat dengan keinginan serta kemampuan pasien dalam mengkonsumsi makanan (Priyanto, 2009). Setiap penyakit akan menyebabkan perubahan kondisi fisik yang berbeda pada setiap individu. Perubahan kondisi fisik yang memengaruhi kemampuan pasien untuk menerima makanan adalah perubahan kondisi fisik yang berhubungan dengan pencernaan, keadaan neurologis dan kemampuan mekanik menelan (Dewi, 2015; Schenker, 2003). Gangguan pencernaan adalah kumpulan gangguan yang terdiri dari rasa 49
tidak enak pada perut seperti nyeri ulu hati, heartburn, mual, muntah, kembung, sendawa, cepat kenyang, konstipasi, diare, nafsu makan berkurang dan dispesia (Desdiani, 2004). Ketika mengalami gangguan dalam saluran pencernaan, maka asupan makan pun menjadi terganggu dan memungkinkan pasien untuk tidak mampu mengkonsumsi lagi makanannya hingga menyebabkan terjadinya sisa makanan (Supariasa, 2001). Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh tergantung oleh nafsu makan yang dipengaruhi sistem saraf pusat dan sistem saraf perifer. Pada sistem saraf pusat dipengaruhi beberapa hal antara lain memori terhadap makanan, sedangkan pada sistem saraf perifer ditentukan oleh reseptor indera rasa pengecap (Carlson, 2000; Guyton & Hall, 2006). Bermacam gangguan homeostasis dalam tubuh dapat menyebabkan perubahan rasa pada indra pengecap. Perubahan adanya rasa pahit pada lidah menyebabkan penurunan nafsu makan yang besar pada pasien. Hal ini menyebabkan pasien makan dalam porsi yang lebih sedikit dan menghindari daging (Rehwaldt dkk., 2009) Wanita yang mengalami menstruasi biasanya mengeluhkan gejala-gejala pada sebelum hingga dua hari pertama menstruasi. Gejala tersebut antara lain ketidakstabilan emosi, sakit kepala, tidak bergairah, dan nafsu makan menurun. Gejala fisik yang paling umum adalah ketidaknyamanan, nyeri dan kembung di daerah perut, rasa tertekan pada daerah kemaluannya, dan dismenorea (Hendrik, 2006). 6.1.2 Tekanan Psikologis Pasien Dari hasil penelitian ini ditemukan pasien mengalami tekanan psikologis yang berbeda- beda seperti rasa takut, rasa sedih, dan resah. Pasien merasakan 50
takut disebabkan karena akan menjalani operasi dan rasa takut penyakit akan semakin parah apabila tidak dilakukan operasi. Rasa sedih yang dialami pasien disebabkan karena penyakit dan harus menjalani rawat inap. Ketidakbebasan bergerak pada saat sakit juga menyebabkan tekanan psikologis dimana pasien merasa resah. Hal ini terkonfirmasi dari wawancara Semi-structured Interview terhadap keluarga pasien bahwa selama dirawat pasien memiliki beban pikiran, rasa gelisah dan rasa takut. Dampak dari tekanan psikologis yang dialami pasien mendorong pasien menyisakan makan karena menyebabkan penurunan nafsu makan pasien. Hal ini didukung oleh keluarga pasien yang menemani selama dirawat dimana tekanan psikologis yang dialami pasien membuat pasien tidak mau makan. Hasil penelitian ini sejalan dengan Oswari (2005) dimana pasien yang akan dioperasi biasanya akan menjadi cemas, agak gelisah dan takut. Selain itu hasil penelitian Djamaluddin (2005) juga mengungkapkan hal serupa, pada pasien bedah ditemukan sisa makanan yang paling banyak. Hal ini disebabkan karena pada umumnya pasien penyakit bedah memiliki tingkat stress yang tinggi, baik karena penyakitnya sendiri maupun karena pengobatan yang dijalani sehingga menurunkan nafsu makan pasien. Kondisi fisik dan psikis adalah kesatuan dalam eksistensi manusia yang menyangkut kesehatannya dan saling berhubungan antara kesehatan fisik dan mental (Notosoedirjo, 2011). Pasien yang menjalani pengobatan di rumah sakit menunjukkan beragam masalah atau persoalan yang berkaitan dengan kondisi psikologis mereka (Balionel daam Caninsti, 2007). Menurut Priyanto (2009) rasa takut pasien terhadap penyakit yang diderita, menurunnya aktivitas fisik dan suasana sendiri karena jauh dari keluarga atau keadaan penyakit yang 51
menghambat kebebasan gerak akan menimbulkan rasa sedih dan putus asa. Tekanan Psikologis dapat terjadi karena perubahan lingkungan pada pasien yang dirawat di rumah sakit seperti perubahan makanan dan hadirnya orang- orang baru seperti dokter, perawat dan paramedis lainnya dapat membuat orang sakit mendorong pasien merasa tidak nyaman yang dapat ditunjukkan dalam bentuk persepsi, emosi dan tindakan pasien (Aula, 2011). Bentuk emosi yang dirasakan pasien dapat berupa amarah, kesedihan, putus asa, rasa takut, rasa cemas, khawatir dan tidak tenang (Sumitro, 2012). Menurut Ester dalam Pratidina (2013) tekanan psikologis pada pasien dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan pasien sehingga menyebabkan terjadinya sisa makanan. 6.1.3 Perbedaan Kebiasaan Makan Pasien Setiap individu memiliki kebiasaan makan yang berbeda. Penelitian ini menunjukkan bahwa waktu makan, porsi, jenis makanan, pengolahan dan preferensi makanan yang tidak sesuai kebiasaan pasien mendorong pasien untuk menyisakan makanan. Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang melakukan penyajian dan penditribusian makanan pada pasien sebanyak 3x dalam sehari. Jam distribusi makan pasien untuk makan pagi dimulai pukul 06.00- 07.00, sedangkan makan siang dilakukan pukul 11.30- 12.30 dan makan malam dilakukan pukul 16.00- 17.00. Dari hasil penelitian ini kebiasaan sarapan pasien yang lebih awal dari jam distribusi makan pagi di rumah sakit, cenderung menyebabkan pasien mengonsumsi makanan dari luar rumah sakit, sehingga makanan yang disajikan rumah sakit tidak dihabiskan karena pasien sudah merasa kenyang sebelumnya. 52
Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang memiliki siklus menu 10 + 1 hari dengan pedoman menu yang dibedakan berdasarkan kelas perawatan pasien yaitu kelas 3, kelas 2, kelas 1 dan kelas VIP. Setiap menu memiliki ragam pengolahan yang berbeda. Pasien dengan perbedaan kebiasaan pengolahan makanan dirumah dengan makanan yang disajikan rumah sakit cenderung tidak menghabiskan makanan yang disajikan. Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang menyajikan macam-macam diet makanan yang diberikan kepada pasien tergantung dari jenis penyakitnya dengan kalori standar diet makanan biasa yang diberikan 2080 kalori. Pemorsian makanan pasien disesuaikan dengan standar porsi yang telah ditentukan oleh pihak instalasi gizi rumah sakit. Hasil dari penelitian ini adalah kebiasaan makan pasien dalam porsi yang kecil menyebabkan pasien tidak mampu menghabiskan makanan yang disajikan dari rumah sakit. Hal ini disebabkan karena pasien memiliki pandangan bahwa porsi makan yang disajikan rumah sakit terlalu besar. Tidak semua makanan yang disajikan di rumah sakit sesuai dengan selera pasien. Sebagian besar pasien menyatakan tidak menyukai jenis makanan tertentu yang disajikan rumah sakit. Pasien yang berasal Kalimantan cenderung tidak menyukai tahu dan tempe. Ketika dari rumah sakit menyajikan jenis makanan yang tidak disukai pasien, sebagian besar pasien memilih untuk tidak memakan jenis makanan tersebut dan beberapa lainnya hanya mau memakan sedikit. Sama halnya dengan pasien yang memiliki perbedaan jenis pilihan makanan unutk sarapan seperti kebiasaan dengan roti dan susu dapat menyebabkan pasien mengonsumsi susu dan roti yang dibawa dari luar rumah sakit. Hal ini menyebabkan pasien tidak menghabiskan makanan yang disajikan rumah sakit. Ketidaksesuaian makanan yang disajikan rumah sakit dapat mengurangi asupan 53
makan pasien. Hal ini didukung pernyataan dari keluarga pasien dimana pasien cenderung tidak mau mengonsumsi makanan dari rumah sakit yang tidak disukai. Penelitian ini mendukung penelitian dari Andani (2013) dimana ditemukan pengaruh antara kebiasaan makan pasien dengan sisa makanan. Berdasarkan hasil dari penelitian Mulyani (2006) di RSUD kota Semarang juga menunjukkan adanya pengaruh kebiasaan makan dengan sisa makanan pasien. Kebiasaan makan meliputi jenis, jumlah dan jadwal makan pasien yang tidak sesuai dengan jadwal yang ditentukan berpengaruh pada sisa makanan pasien RSUD Kota Semarang. Kebiasaan makan adalah ekspresi setiap individu ataupun kelompok individu dalam memilih makanan yang dikonsumsi yang membentuk pola perilaku makan. Oleh karena itu, ekspresi setiap individu dalam memilih makanan akan berbeda satu sama lain (Baliwati dkk., 2004). Kebiasaan makan adalah hasil pengaruh lingkungan terhadap budaya dengan demikian biasanya lambat berubah (Barasi, 2007). Kesukaan makanan akan berbeda dari satu bangsa ke bangsa lain dan dari daerah/suku ke daerah/suku lain. Di Indonesia kesukaan makanan antara daerah/suku juga banyak terdapat perbedaan (Almatsier, 2010). Perilaku makan adalah cara seseorang berfikir, pengetahuan dan berpandangan tentang makanan. Apa yang ada dalam perasaan dan pandangan itu dinyatakan dalam bentuk tindakan makan dan memilih makanan (Sembiring, 2017). Menurut Tan dalam Fradjia (2008) berpendapat bahwa perilaku makan adalah suatu istilah untuk menggambarkan perilaku yang berhubungan dengan tata karma makan, frekuensi makan, pola makan, kesukaan makan dan pemilihan makanan. Perbedaan pola makan di rumah dan pada saat di Rumah Sakit akan 54
memengaruhi daya terima pasien terhadap makanan. Menurut Adlisman (dalam Aula, 2011) yang menunjukkan bahwa pola makan pasien yang berpengaruh terhadap sisa makanan pasien terutama adalah menu hidangan dan frekuensi konsumsi makan. Kebiasaan makan pasien tidak sesuai dengan makanan yang disajikan di Rumah Sakit, akan memengaruhi habis tidaknya makanan yang disajikan karena akan membutuhkan waktu untuk penyesuaian kebiasaan makan dan ada kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan dari luar rumah sakit (Priyanto, 2009). Menurut Sonnino & McWilliam (2011) ketidakmampuan pasien untuk melihat sendiri dan memilih menu serta porsi makanan juga berkontribusi menyebabkan sisa makanan. 6.1.4 Perbedaan Tingkat Pendidikan Terakhir Berdasarkan hasil dari penelitian rata- rata dari sisa makanan pada pasien dengan tingkat pendidikan S1 memiliki sisa makanan paling tinggi, sedangkan sisa makanan terendah ada pada pasien dengan tingkat pendidikan SD. Dari hasil Semi-structured Interview, sebagian besar pasien sudah dapat memahami bahwa makanan yang disajikan rumah sakit sudah disesuaikan dengan kebutuhan gizi pasien dan bertujuan mempercepat proses penyembuhan. Pasien dengan persepsi yang negatif terkait makanan rumah sakit tidak menghabiskan makanan yang disajikan rumah sakit pada hari pertama dirawat karena memiliki persepsi bahwa makanan rumah sakit tidak enak. Hasil dari penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian dari penelitian Muliani (2013) dimana tidak ada hubungan antara pendidikan dengan sisa makanan pasien rawat inap di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Penelitian 55
dari Nida (2011) juga mendapatkan hasil serupa dimana tidak ada hubungan antara sisa makanan antara pasien dengan pendidikan rendah (< SMA) dengan pasien dengan pendidikan tinggi (≥ SMA). Hal yang berbeda ditunjukkan oleh penelitian dari Yulianti (2013) pada pasien rawat inap kelas III di Rumah Sakit Swasta Gresik dimana persentase sisa makanan contoh tamat Sekolah Dasar (SD) lebih besar dibandingkan contoh tamat Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Sekolah Menengah Atas (SMA). Pendidikan yang lebih tinggi dimungkinkan memiliki pengetahuan dan sikap yang lebih baik terhadap makanan rumah sakit terkait gizi dan kesembuhan. Pengetahuan Gizi adalah kepandaian memilih makanan yang merupakan sumber zat- zat gizi dan kepandaian dalam memilih makanan yang sehat (Notoatmojo, 2003). Tingkat pengetahuan gizi seseorang akan memengaruhi dalam pemilihan bahan makanan dan konsumsi pangan yang tepat, beragam, berimbang serta tidak menimbulkan penyakit. Hal tersebut menunjukkan pengetahuan gizi seseorang dimana seseorang akan menentukan hal yang baik dan tidak baik untuk dikonsumsi dan dihindari (Dewi, 2013). Menurut Leavit (dalam Sobur, 2003) persepsi dalam arti luas adalah pandangan atau pengertian yaitu bagaimana seseorang memandang atau mengartikan sesuatu. Persepsi dapat mempengaruhi tingkah laku seseorang terhadap objek dan situasi lingkungannya (Purnawati, 2008). Persepsi pasien baik positif maupun negatif terkait makanan rumah sakit dapat memengaruhi tindakan makan dan memilih makanan. Dari hasil penelitian ini peranan tingkat pendidikan dan pengetahuan terkait gizi belum menyebabkan pasien terdorong untuk menyisakan makanan. Hal ini diperkuat oleh salah satu pasien yang mengungkapkan, walaupun dirinya sudah mengetahui manfaat dari makanan 56
57 rumah sakit untuk kesembuhannya, pasien belum mampu untuk menghabiskan makanan yang disajikan rumah sakit karena terbiasa makan dalam porsi kecil. Perbedaan dari hasil penelitian ini disebabkan karena pasien mengalami penurunan nafsu makan akibat kondisi fisik, kondisi psikis dan ketidaksesuaian kebiasaan makan pasien sehingga memengaruhi sisa makanan pasien. 6.1.5 Perbedaan Jenis Kelamin Pasien Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata- rata persentase sisa makanan pasien laki-laki dan perempuan nyaris sama. Hal ini disebabkan karena adanya faktor lain yang dapat memengaruhi sisa makanan pasien seperti kebiasaan makan, kondisi penyakit penyerta dan tekanan psikologis yang berbeda pada setiap pasien. Pada seorang pasien perempuan dengan kondisi khusus yaitu sedang mengalami nyeri menstruasi memiliki sisa makanan paling tinggi, hal ini menyebabkan rata- rata sisa makanan pada pasien perempuan sedikit lebih tinggi daripada pasien laki- laki. Berdasarkan hasil penelitian tahun 2016 di Rumah Sakit Holistik Purwakarta diketahui bahwa jenis kelamin yang berbeda tidak berkaitan dengan sisa makanan (Fatkhurohman dkk., 2017). Hal ini sejalan dengan penelitian dari Ronitawati, dkk. (2017) yang menunjukkan pada faktor internal tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan sisa makanan karena lebih dominan dipengaruhi oleh keadaan psikis dan pengobatan pasien yang menyebabkan pasien kehilangan nafsu makan. Hasil penelitian ini berkebalikan dari penelitian dari Djamaluddin, dkk. (2005), dimana pasien perempuan mengonsumsi makanan lebih sedikit daripada pasien laki- laki diduga karena angka kecukupan gizi yang dianjurkan pada laki- laki lebih besar daripada perempuan sehingga laki- kaki lebih mampu
menghabiskan makanannya. Penelitian Dewi (2015) juga mendapatkan hasil sebagian besar responden dengan jenis kelamin laki- laki mampu menghabiskan makanannya dibandingkan responden berjenis kelamin perempuan. Penelitian yang dilakukan oleh Tanuwijaya (2018) menunjukkan hasil bahwa perbedaan jenis kelamin tidak secara langsung memengaruhi pasien menyisakan makanan yang disajikan rumah sakit. Namun terdapat kondisi khusus yang memengaruhi nafsu makan pada pasien perempuan. Kondisi khusus yang dialami perempuan adalah kondisi menstruasi dimana menimbulkan nyeri dan penurunan keinginan untuk makan. Pada penelitian Ballew (2014) ditemukan perempuan melakukan pembatasan pada konsumsi makanan dengan memilih porsi yang lebih sedikit. Hal ini disebabkan karena perempuan lebih merasa perlu untuk menurunkan berat badan daripada laki- laki sehingga melakukan pembatasan konsumsi. Menurut Priyanto (2009) jenis kelamin kemungkinan dapat menjadi faktor penyebab terjadinya sisa makanan karena perbedaan kebutuhan energi antara perempuan dan laki-laki, dimana kalori basal perempuan lebih rendah sekitar 5-10% dari kebutuhan kalori basal laki-laki. Perbedaan ini terlihat pada susunan tubuh dan aktivitas fisik, dimana laki-laki lebih banyak menggunakan kerja otot daripada perempuan, sehingga dalam mengkonsumsi makanan maupun pemilihan jenis makanan, perempuan dan laki-laki mempunyai selera yang berbeda. Dalam Lucy, dkk. (2005) menyatakan bahwa pada pemilihan makan secara umum, perempuan dan laki- laki memiliki perbedaan dalam preferensi dan pola konsumsi makanan. Shiferaw (2008) menemukan bahwa wanita cenderung menyukai sayur sedangkan pria lebih memilih daging. 58
6.1.6 Perbedaan Usia Berdasarkan hasil dari penelitian didapatkan rata-rata sisa makanan pada kelompok usia pasien remaja akhir 17- 25 tahun paling banyak dan pada kelompok usia pasien lansia akhir yaitu 56- 65 tahun memiliki rata- rata sisa makanan paling sedikit. Dari penelitian tidak ada pengaruh perbedaan antara kelompok usia dengan sisa makanan pasien, hal ini bertentangan dengan hasil penelitian Dewi (2015) dimana pasien dengan kategori usia 50- 64 tahun mendominasi sisa makanan yang lebih banyak. Akan tetapi penelitian ini mendukung penelitian tahun 2016 di Rumah Sakit Holistik Purwakarta, dimana sebagian besar subjek penelitian yang berada pada rentang usia dewasa akhir hingga usia lanjut cenderung menyisakan lebih sedikit nasi dibandingkan subjek penelitian yang berusia lebih muda (Fatkhurohman dkk., 2017). Hal yang sama juga terlihat dalam penelitian Saepuloh (2003) bahwa faktor individu atau karakteristik pasien seperti usia dan jenis kelamin tidak berhubungan secara bermakna dengan daya terima pasien yang rendah yang dapat menyebabkan terjadinya sisa makanan. Seiring bertambahnya usia kepekaan indera seseorang terhadap bau dan rasa akan berkurang. Menurunnya kemampuan dalam merasakan citarasa yang ditimbulkan oleh makanan meliputi bau dan rasa akan menganggu selera makan sehingga dapat memengaruhi rendahnya asupan makan seseorang dan menyebabkan makanan tersisa. Menurut Winarno dalam Aula (2011) apabila telah mencapai usia 45 tahun, setiap pertambahan usia satu tahun berikutnya kepekaan hidung dan papilla lidah mulai mengalami penurunan kepekaan indra. Menurunnya kemampuan dalam merasakan citarasa ini akan dapat menurunkan selera makan sehingga dapat mempengaruhi asupan makan seseorang dan menyebabkan sisa makanan. Perbedaan pada hasil penelitian disebabkan karena 59
adanya faktor lain yang dapat memengaruhi sisa makanan pasien seperti adanya kondisi fisik, kondisi psikis dan kebiasaan makan yang berbeda pada setiap pasien. 6.2 Keterbatasan Penelitian Keterbatasan dalam penelitian ini adalah tidak mendalami pengaruh jenis diet terhadap sisa makanan pasien karena hanya dilakukan pada pasien dengan diet makanan biasa sehingga belum dapat menggambarkan pengaruh jenis diet terhadap sisa makanan. 60
BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan Dari hasil penelitian dan pembahasan terkait faktor internal yang berperan sebagai penentu sisa makanan pasien Rumah Sakit dr. Soepraoen Malang, peneliti dapat menyimpulkan sebagai berikut: a. Kondisi klinis penyerta pasien yang berperan dalam sisa makanan pasien meliputi gangguan pencernaan (mual, muntah, konstipasi, diare, sulit menelan dan perut terasa perih), rasa nyeri (nyeri pasca operasi, pusing dan nyeri menstruasi) dan gangguan indra pengecapan (rasa pahit di mulut). b. Tekanan psikologis yang berperan dalam sisa makanan pasien adalah rasa sedih, rasa takut dan resah dimana faktor psikis secara tidak langsung dapat memengaruhi selera makan pasien. c. Perbedaan kebiasaan makan pasien yang berperan dalam sisa makanan pasien meliputi ketidaksesuaian waktu makan, besar porsi, jenis dan pengolahan makanan. 61
7.2 Saran Setelah dilakukannya penelitian ini, berdasarkan hasil penelitian dan adanya keterbatasan dari penelitian terdapat beberapa saran yaitu: 1) Bagi Peneliti Dilakukan penelitian lanjutan yang lebih mendalami terkait sisa makanan pada setiap jenis diet dan lebih menggali motivasi pasien. 2) Bagi Institusi Saran yang direkomendasikan untuk Instalasi Gizi Rumah Sakit dr. Soepraoen Malang adalah diharapkan dapat menerapkan adanya menu pilihan agar makanan yang disajikan sesuai dengan selera pasien. Selain itu diharapkan ahli gizi lebih memerhatikan faktor- faktor internal dalam memenuhi kebutuhan gizi pasien dan memberikan motivasi baik pada pasien maupun keluarga. 62
DAFTAR PUSTAKA Almatsier, S., Persepsi pasien Terhadap makanan di Rumah Sakit. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 1992, 17: 87-96 ─────────, 2010. Penuntun Diet. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama hal. 1 Allosomba, T. 2004. Cost Of Illness Demam Berdarah Dengue di RSUD Tarakan, Propinsi DKI. Tesis. Tidak dipublikasikan, Universitas Indonesia Jakarta, Tahun 2004. Tesis. Tidak dipublikasikan, Universitas Indonesia Andani, AM. 2013. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Sisa Makanan Pada Pasien Rawat Inap Di Ruang Penyakit Dalam RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Meulaboh, Aceh Anevi, Melinda. 2016. Biaya Makan dan Nilai Gizi yang Terbuang Akibat Sisa Makanan (Plate Waste) Lunak Pasien Kelas IIC dan IIIC di Rumah Sakit Panti Nirmala Malang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Program Studi Diploma IV Gizi Poltekkes Malang Atmarita & Fallah TS. 2004. Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Makalah Disajikan dalam: Widya Karya Pangan dan Gizi VIII. Lembaga Penelitian Indonesia, Jakarta, 17- 19 Mei 2004 Aula, Liza E. 2011. Faktor- faktor yang berhubungan dengan terjadinya sisa makanan pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Haji Jakarta. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Baker LA, Gout BS, Crowe TC. Hospital malnutrition: prevalence, identification and impact on patients and the healthcare system. Int.J Environ Res Public Health, 2011, 8 (2): 514- 527 Baliwati, dkk. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya hal. 69 Balley, B. Variations in Fast Food Habits Between Males and Females at Grand Valley State University. Honors Project, 2014, 322: 1-18 BPJS Kesehatan. 2014. Info BPJS Kesehatan Edisi VIII, Media Internal Resmi BPJS Kesehatan, Jakarta, 2014. hal.3 Bungin, 2007. Penelitian Kualitatif: Komunikasi, Ekonomi, Kebijakan Publik, dan Ilmu Sosial Lainnya. Jakarta: Kencana Prenada Media Group, hal. 115-117 Caninsti, R. 2007. Gambaran Kecemasan dan Depresi Pada Penderita Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisa. Tesis. Tidak diterbitkan, Fakultas Psikologi Universitas Indonesia 63
Depkes RI. 2008. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Depertemen Republik Indonesia hal. 13 Depkes RI. 2008. Sistem Kesehatan Nasional, (Online), diakses 26 Juni 2018 Dewi, Lulik Sulifa. 2015. Faktor- Faktor Yang Berhubungan dengan Sisa Makanan Pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Djatiroto Lumajang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Djaelani, Aunu Rofiq. Teknik Pengumpulan Data dalam Penelitian Kualitatif. Majalah Ilmiah Pawiyatan, 2013, 20 (1): 82- 92 Djamaluddin M, Endy PP & Ira P. Analisis Zat Gizi dan Biaya Sisa Makanan Pada Pasien Dengan Makanan Biasa. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 2005, 1(3): 108- 112 Dias Ferreira C, Santos T, Oliveira V. Hospital Food Waste and Environmental and Economic Indicators - A Portuguese Case Study. Waste Management, 2015, 46: 146-154. Fradjia NP. 2008. Hubungan Antara citra Raga dengan Perilaku Makan Pada Remaja Putri. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Habiba RA, Adriani M. Hubungan Depresi, Asupan, dan Penampilan Makanan dengan Sisa Makan Pagi Pasien Rawat Inap (Studi di Rumah Sakit Islam Jemursari Surabaya). Amerta Nutrition, 2017, 1 (3): 198-208. Hanks, AS., dkk. 2014. Reliability and Accuracy of Real-Time Visualization Techniques for Measuring School Cafeteria Tray Waste: Validating the Quarter-Waste Method. J. Acad Nutr Diet, 114 (3): 470-474. Harbiansyah, O. 2008. Pendekatan Fenomenologi: Pengantar Praktik Penelitian dalam Ilmu Sosial dan Komunikasi. Mediator Jurnal Komunikasi, 9 (1): 163- 180 Hendrik. 2006. Problema Haid Tinjauan Syariat Islam dan Medis. Solo: Tiga Serangkai, hal. 117- 119 Kumboyono & Vina. Indikator Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi oleh Pasien Rawat Inap. Jurnal Ners, 2013, 8 (2): 183-189 Lipoeto N, Megasari N, dan Putra AE. Malnutrisi dan Asupan kalori pada Pasien Inap di Rumah Sakit. Majalah Kedokteran Indonesia, 2006, 56 (11): 1-14 Laenggeng dan Lumalang. Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sikap memilih Makanan Jajanan dengan Status Gizi Siswa SMP Negeri 1 Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako, 2015, 1 (1): 49-57 Mason, Mark. Sample Size and Saturation in PhD Studies Using Qualitative Interviews. Forum: Qualitative Social Research, 2010, 11 (3): 1-19 64
McClung, HI., dkk. Digital food photography technology improves efficiency and feasibility of dietary intake assessments in large populations eating ad libitum in collective dining facilities. Appetite, 2017, 116: 389-394 Moehyi, S. 1992. Penyelenggaraan Makanan Institusi dan Jasa Boga. Jakarta: Bharata, hal. 57-58 Mulyani, Nuni. 2006. Faktor-faktor yang memperngarui sisa makanan biasa di RSUD Kota Semarang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Poltekkes Kemenkes Semarang Nida, K. 2011. Faktor- Faktor yang berhubungan dengan Sisa Makanan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum. Skripsi. Tidak diterbitkan, Program Studi Gizi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Borneo Banjarbaru Notosoedirdjo, M., & Latipun. 2011. Kesehatan Mental Konsep dan Penerapan. Malang: UMM Press hal. 8-9 Nuryati, P. 2008. Hubungan Antara Waktu Penyajian, Penampilan dan Rasa Makanan dengan Sisa Makanan pada Pasien Rawat Inap Dewasa di RS Bhakti Wira Tamtama Semarang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang Patton, M. 1990. Qualitative evaluation and research methods. Beverly Hills: CA Sage hal. 169- 186 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2013 Tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. 2013. Jakarta Pratidina, Dewi. 2013. Hubungan Antara Motivasi Makan Pasien dan Lama Perawatan Dengan Sisa Makan Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Rawat Inap Di RS PKU Muhammadiyah Surakarta. Skripsi. Tidak diterbitkan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Priyanto, OH. 2009. Faktor yang Berhubungan dengan Terjadimya Sisa Makanan pada Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Kota Semarang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Jurusan Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Purnawati, J. 2008. Persepsi Mahasiswa Terhadap Layanan Perpustakaan Universitas Cabang Fakultas Hukum Universitas Sumatera Utara. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Sastra Universitas Sumatera Utara Putriana, W. 2014. Peningkatan Kesadaran Empati Pada Empati Pada Anak Usia Dini Melalui Metode Mendongeng Dengan Media Visual di PAUD Lubuk Puding Kecamatan Pino Bengkulu Selatan. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Bengkulu Puspita M. 2018. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan SIsa Makanan di Rumah Sakit Umum Daerah Koja Jakarta Utara Tahun 2017. Skripsi. TIdak dipublikasikan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul 65
Rachmawati, IN. Pengumpulan Data Dalam Penelitian Kualitatif: Wawancara. Jurnal Keperawatan Indonesia, 2007, 11 (1): 35-40 Ramadhani, S. 2015. Hubungan Konseling Gizi dengan Sisa Makanan di Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Skripsi. Tidak diterbitkan, Program Studi Ilmu Gizi Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang Rehwaldt, dkk. Self-Care Strategies to Cope With Taste Changes After Chemotherapy. Oncology Nursing Forum, 2009, 36 (2): 47-56 Rosa, Revida. 2011. Pengetahuan Gizi dan Keamanan Pangan Jajanan Serta Kebiasaan Jajan Siswa Sekolah Dasar di Depok dan Sukabumi. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor Saepuloh. 2003. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Daya Terima Pasien Dewasa Diit Makanan Biasa (Studi di Ruang Rawat Inap Kelas II Dan III Rumah Sakit Immanuel Bandung). Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Schanker, S. Undernutrition in the UK. Nutrition Bulletin, 2003, 28 (1): 87- 120 Sembiring, Lydia. 2017. Analisa Kualitatif Faktor- Faktor Yang Memengaruhi Adanya Sisa Makanan Pasien Rawat Inap Ruang Mawar A. Skripsi. Tidak diterbitkan, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Simmons, dkk. Depression-Related Increases and Decreases in Appetite: Dissociable Patterns of Aberrant Activity in Reward and Interoceptive Neurocircuitry. The American Journal of Psychiatry, 2015, 173 (4): 418-428 Sobur, A. 2003. Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia hal. 445 Sonnino R, McWilliam S. Food Waste, Catering Practices and Public Procurement: A Case Study of Hospital Food Systems in Wales. Food Policy, 2011, 36 (6): 823-829 Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B. Bandung: Alfabeta hal. 283- 393 Susetyowati dkk. Status gizi awal berdasarkan Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) berhubungan dengan asupan zat gizi dan perubahan berat badan pada penderita kanker rawat inap di RSUP DR. Mohammad Hoesin Palembang. Jurnal Gizi klinik Indonesia, 2010, 7(2): 80-84. Swanson, Mark. Digital Photography as a Tool to Measure School Cafeteria Consumption. Journal of School Health, 2008, 78 (8): 432- 437 Tanuwijaya, dkk. 2018. Sisa Makanan Pasien Rawat Inap: Analisis Kualitatif. Indonesian Journal of Human Nutrition, 2018, 5 (1): 51- 61 Tuffour, I. A Critical Overview of Interpretative Phenomenological Analysis: A Contemporary Qualitative Research Approach. Journal of Healthcare Communications, 2017, 2 (4): 52 66
Williams PG & Karen Walton. Plate waste in hospitals and strategies for change. e-SPEN, the European e-journal of clinical nutrition and metabolism, 2011, 6 (6): 235-241 Wirasamadi, Ni Luh P. 2015. Analisis Jumlah, Biaya dan Faktor Penentu Terjadinya Sisa Makanan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Tesis. Tidak diterbitkan, Program Pascasarjana Universitas Udayanana Denpasar Yulianti,I. 2013. Sisa Makanan dan Kepuasan Pada Pasien Rawat Inap Kelas III di Rumah Sakit Swasta di Gresik, Jawa Timur. Skripsi. Tidak diterbitkan, Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Institut Pertanian Bogor 67
Lampiran 1. Keterangan Kelaikan Etik 68
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Penelitian 69
70 Lampiran 3.1 Lembar Persetujuan Menjadi Informan Pernyataan Persetujuan untuk Berpartisipasi dalam Penelitian Saya yang bertandatangan dibawah ini meyatakan bahwa: 1. Saya telah mengerti tentang apa yang tercantum dalam lembar penjelasan dan telah dijelaskan oleh peneliti 2. Dengan ini saya menyatakan bahwa secara sukarela bersedia untuk ikut serta menjadi salah satu subyek penelitian yang berjudul "Studi Kualitatif Faktor Internal Pasien Penentu Sisa Makanan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang". Malang, ... , ... Peneliti Yang membuat pernyataan (Nur Habibah Fajr'ina) (... ) NIM. 155070300111037 Saksi I Saksi II (... ) (... )
Lampiran 3.2 Form Penjelasan Penelitian PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (PASIEN) 1. Saya Eva Putri Arfiani, S.Gz., M.P.H. (disesuaikan dengan peneliti pengambil data) dari Jurusan Gizi dengan ini meminta Bapak/ibu/sdr untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang berjudul STUDI KUALITATIF PENENTU SISA MAKANAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TENTARA dr. SOEPRAOEN MALANG. 2. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui penentu sisa makanan pasien rawat inap di Rumah Sakit Tentara dr. Soepraoen Malang melalui pendekatan kualitatif, dapat memberi manfaat menjadi landasan bagi intervensi perbaikan kualitas makanan pasien di Rumah Sakit. 3. Pengambilan data berupa wawancara pada Penelitian ini akan berlangsung selama kurang lebih 30-45 menit dengan bahan penelitian berupa data wawancara yang akan diambil dengan cara wawancara secara mendalam. keikutsertaan yang Bapak/ibu/sdr 4. Keuntungan peroleh dengan Bapak/ibu/sdr: Manfaat langsung adalah dapat menyalurkan pendapat secara langsung terkait makanan Rumah Sakit. Manfaat tidak langsung adalah dengan meningkatnya mutu pelayanan gizi di Rumah Sakit maka akan mendorong pemulihan pasien lebih cepat dan akan mengurangi lama rawat inap pasien. 5. Ketidaknyamanan/ resiko yang mungkin muncul yaitu apabila penimbangan makanan pasien sebelum disajikan tidak dilakukan segera maka makanan pasien akan lebih cepat dingin yang dapat mempengaruhi selera pasien saat nanti makanan tersebut disajikan. Pada penelitian ini, penimbangan makanan pasien sebelum disajikan dilakukan saat pemorsian dan waktu yang diperlukan untuk penimbangan setiap makanan tersebut tidak lama yaitu kurang dari lima menit sehingga tidak akan mempengaruhi kualitas makanan pasien. 6. Pada penelitian ini, prosedur pemilihan Informan yaitu pasien dipilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah ditetapkan. Kriteria inklusi meliputi pasien diberikan diet makanan biasa pada 3 makan sebelumnya, berusia 18-45 tahun, dalam keadaan memiliki tingkat kesadaran yang baik, bersedia menjadi responden dan mampu berkomunikasi dengan baik. Mengingat Bapak/ibu/sdr memenuhi kriteria tersebut, maka peneliti meminta kesediaan Bapak/ibu/sdr untuk mengikuti penelitian ini setelah penjelasan peneletian ini diberikan. 7. Prosedur pengambilan data adalah: a. Data mengenai nama, usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan alamat Anda diperoleh dari data Rekam Medis pasien. Apabila ada data yang belum lengkap, Anda akan diwawancarai untuk menanyakan hal- hal tersebut. b. Meminta ijin untuk menggunakan alat perekam selama proses wawancara berlangsung. Hal ini dikarenakan kami kemungkinan besar tidak dapat menuliskan semua informasi yang informan sampaikan dan semua informasi tersebut sangat berarti bagi penelitian ini kedepannya. Untuk informasi yang tidak ingin informan sampaikan maka tidak perlu 71
dipaksakan untuk menyampaikan, kami hanya ingin informasi dari informan tanpa ada paksaan. c. Melakukan Pengumpulan Data berupa wawancara mendalam terhadap 38 buah pertanyaan. d. Dilakukan pengecekan ulang terhadap semua data yang sudah didapat dari infoman. Apabila terdapat data yang belum lengkap, maka peneliti dapat menanyakan atau mencari informasinya dari informan sebelum informan meninggalkan rumah sakit. e. Setelah dilakukan penggalian dan pengumpulan data, selanjutnya data tersebut dianalisis. Cara ini mungkin menyebabkan kelelahan sedikit tetapi Bapak/ibu/sdr tidak perlu kuatir karena Bapak/ibu/sdr boleh meminta jeda waktu istirahat jika dibutuhkan. 8. Setelah Bapak/ibu/sdr menyatakan kesediaan berpartisipasi dalam penelitian ini, maka peneliti memastikan Bapak/ibu/sdr dalam keadaan sehat. 9. Sebelum wawancara, peneliti akan menerangkan alur wawancara kepada Bapak/ibu/sdr, selama 5 menit, dengan cara penjelasan langsung, sesuai dengan pengalaman yang Bapak/ibu/sdr alami. 10. Sebelum wawancara, peneliti akan memberikan penjelasan mengenai perkenalan diri, penyampaian tujuan, jaminan kerahasiaan data, bagaimana wawancara akan berlangsung, dan kesempatan bertanya di saat proses wawancara berlangsung. 11. Selama wawancara, diperkenankan bagi Bapak/ibu/sdr untuk menanyakan apabila ada yang belum dipahami dari penjelasan peneliti. 12. Setelah wawancara, Bapak/ibu/sdr dapat melakukan tukar pengalaman dan tanya jawab dengan peneliti seputar pengalaman pasien selama di rumah sakit. 13. Bapak/ibu/sdr dapat memberikan umpan balik dan saran pada peneliti terkait dengan proses pengambilan data dengan wawancara baik selama maupun setelah proses wawancara secara langsung pada peneliti. 14. Peneliti akan memberikan waktu satu hari pada Bapak/ibu/sdr untuk menyatakan dapat berpartisipasi / tidak dalam penelitian ini secara sukarela, sehari sebelum wawancara berlangsung. 15. Seandainya Bapak/ibu/sdr tidak menyetujui cara ini maka Bapak/ibu/sdr boleh tidak mengikuti penelitian ini sama sekali. 16. Jika Bapak/ibu/sdr menyatakan bersedia menjadi Informan namun disaat penelitian berlangsung anda ingin berhenti, maka Bapak/ibu/sdr dapat menyatakan mengundurkan diri atau tidak melanjutkan ikut dalam penelitian ini. Tidak akan ada sanksi yang diberikan kepada Bapak/ibu/sdr terkait hal ini. 17. Nama dan jati diri Bapak/ibu/sdr akan tetap dirahasiakan, sehingga diharapkan Bapak/ibu/sdr tidak merasa khawatir dan dapat mengisi kuisioner sesuai kenyataan dan pengalaman Bapak/ibu/sdr yang sebenarnya. 18. Jika Bapak/ibu/sdr merasakan ketidaknyamanan atau dampak karena mengikuti penelitian ini, maka Bapak/ibu/sdr dapat menghubungi peneliti yaitu Eva Putri Arfiani, S.Gz., M.P.H. pada nomor 081217577627. 19. Perlu Bapak/ibu/sdr ketahui bahwa penelitian ini telah mendapatkan persetujuan kelaikan etik dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, sehingga Bapak/ibu/sdr tidak perlu 72
khawatir karena penelitian ini akan dijalankan dengan menerapkan prinsip etik penelitian yang berlaku. 20. Hasil penelitian ini kelak akan dipublikasikan namun tidak terdapat identitas Bapak/ibu/sdr dalam publikasi tersebut sesuai dengan prinsip etik yang diterapkan. 21. Peneliti akan bertanggung jawab secara penuh terhadap kerahasiaan data yang Bapak/ibu/sdr berikan dengan menyimpan data hasil penelitian yang hanya dapat diakses oleh peneliti. 22. Jika Bapak/ibu/sdr bersedia menjadi partisipan penelitian ini, maka Bapak/ibu/sdr akan mendapatkan ucapan terima kasih berupa souvenir peralatan mandi seharga Rp 50.000. Peneliti Utama (Eva Putri Arfiani, S.Gz., M.P.H.) 73
74 Lampiran 4. Guideline Semi Structured Interview Lampiran 4. 1 Guideline Semi Structured Interview Informan Utama Guideline Semi Structured Interview Pembukaan Salam Salam (pagi/siang/sore) Ucapan terima kasih Sebelumnya terima kasih Bapak/ ibu/ mas/ mbak telah bersedia bertemu pada hari ini dan bersedia menjadi informan saya Perkenalan diri Perkenalkan Nama Nur Habibah Fajr'ina, saya berasal dari Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Universitas Brawijaya Kedokteran Penyampaian tujuan Adapun maksud tujuan saya adalah mewawancarai Bapak/ ibu/ mas/ mbak terkait alasan Bapak/ ibu/ mas/ mbak menyisakan banyak makanan yang disediakan oleh rumah sakit Menjamin kerahasiaan data Bapak/ ibu/ mas/ mbak tidak usah cemas, setiap informasi yang Bapak/ ibu/ mas/ mbak dijaga kerahasiaannya berikan akan Durasi wawancara Proses wawancara akan dilakukan selama kurang lebih 30-45 menit, apakah Bapak/ ibu/ mas/ mbak bersedia? Bagaimana mewawancara akan berlangsung izin Sebelumnya, recorder selama menggunakan proses wawancara ini berlangsung. Hal ini dikarenakan saya tidak dapat menuliskan semua informasi yang Bapak/ ibu/ mas/ mbak berikan dan saya memang ingin melewatkan sedikitpun informasi yang berikan, karena informasi dapat menjadi sepenggal sangat berharga bagi kami. Bapak/ ibu/ mas/ mbak tidak perlu mengemukakan hal-hal yang tidak ingin disampaikan dan dapat ibu/ mas/ mbak Bapak/ saya meminta tape tidak
75 menghentikan perbincangan ini kapan saja jika diperlukan sekali. Kesempatan bertanya Jika nanti ditengah wawancara Bapak/ ibu/ mas/ mbak memiliki pertanyaan, maka bersama-sama akan mendiskusikannya setelah wawancara ini selesai. kita Konfirmasi Apakah ada yang belum jelas dan ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak tanyakan? Wawancara 1. Terdiri pertanyaan dan tertutup dari terbuka 1. Mohon maaf sebelumnya, siapakah ibu/ mas/ lengkap Bapak/ nama mbak? 2. Pertanyaan mengenai belakang/ latar demographic 3. Bertanya mengenai fakta sebelum opini 4. Menggali dengan menggunakan probing diperlukan informasi jika 2. Kapan tanggal lahir Bapak/ ibu/ mas/ mbak? 3. Apakah pekerjaan Bapak/ ibu/ mas/ mbak? 4. Apa pendidikan terakhir dari Bapak/ ibu/ mas/ mbak? 5. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak tidak yang mengapa menceritakan menghabiskan makanan disajikan? 6. Bagaimana kondisi Bapak/ ibu/ mas/ (gangguan dan mbak hari pencernaan, gangguan pengecapan) ini? rasa sakit 7. Bagaimana nafsu makan Bapak/ ibu/ mas/ mbak selama dirawat di rumah sakit? 8. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan bagaimana perasaan selama dirawat di rumah sakit? 9. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan kebiasaan makan Bapak/ ibu/ mas/ mbak di rumah? (Gambaran jenis, komposisi menu, frekuensi konsumsi makanan dan cara pengolahan bahan makanan) 10. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan kebiasaan makan Bapak/ ibu/ mas/ mbak di rumah sakit? (Gambaran jenis, frekuensi
Penutupan 76 konsumsi makanan dan pengolahan bahan makanan) cara 11. Apakah Bapak/ ibu/ mas/ mbak memiliki pantangan makan dan bahan alergi makanan? a. Jika ya, dilanjutkan ke pertanyaan terhadap suatu nomor 12 b. Jika tidak, pertanyaan nomor 13 dilanjutkan ke 12. Jika Bapak/ ibu/ mas/ mbak memiliki pantangan makan, dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakannya? 13. Menurut Bapak/ ibu/ mas/ mbak makanan apa tujuan dari Rumah Sakit menyajikan makanan bagi Bapak/ ibu/ mas/ mbak? Komentar tambahan Apakah ada informasi tambahan yang ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak sampaikan? Apakah ada pertanyaan yang Bapak/ ibu/ mas/ mbak tanyakan? ingin Apakah ada saran yang ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak sampaikan terkait makanan yang disajikan pihak rumah sakit? Langkah selanjutnya Untuk kedepannya, jika informasi yang dibutuhkan masih perlu dilengkapi, saya akan menghubungi Bapak/ ibu/ mas/ mbak kembali. Ucapan terima kasih Terima kasih banyak atas waktu yang Bapak/ ibu/ mas/ mbak berikan, mohon maaf juga sudah mengganggu waktunya. Semoga membawa manfaat bagi kita semua. Salam penutup Selamat (pagi/siang/sore)
77 Lampiran 4. 2 Guideline Semi Structured Interview Informan Pembanding Keluarga/ Wali pasien Guideline Semi Structured Interview Informan Pembanding Pembukaan Salam Salam (pagi/siang/sore) Ucapan kasih terima Sebelumnya terima kasih banyak bapak/ ibu/ mas/ mbak yang sudah bersedia menjadi informan saya pada penelitian ini. Perkenalan diri Perkenalkan, Nama Saya Nur Habibah Fajr'ina, saya berasal dari Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Penyampaian tujuan Adapun maksud tujuan saya adalah mewawancari bapak/ibu/mas/mbak selaku keluarga/ wali terkait alasan keluarga/ rekan bapak/ibu/mas/mbak menyisakan banyak makanan yang disediakan oleh Rumah sakit. Informasi yang diperoleh dalam diskusi kali ini akan mendukung informasi dari keluarga/ rekan bapak/ibu/mas/mbak selaku informan utama. Data yang diperoleh nantinya akan berguna untuk mengevaluasi faktor apa saja yang berhubungan banyaknya sisa makanan pasien di Rumah Sakit. Menjamin kerahasiaan data Bapak/ibu/ mas/mbak tidak usah khawatir, disini saya akan menjaga kerahasiaan setiap informasi yang bapak/ibu/ mas/mbak berikan. Tidak ada pendapat yang salah maupun benar, semuanya penting untuk disampaikan. Jadi silahkkan Bapak/ibu/ mas/mbak menjawab pertanyaan yang saya berikan senyaman dan sejujur mungkin. Durasi Proses wawancara akan dilakukan selama kurang lebih 30-45 menit, apakah Bapak/ ibu/ mas/ mbak bersedia? Bagaimana diskusi akan berlangsung Sebelumnya, saya meminta izin menggunakan tape recorder selama proses wawancara ini berlangsung. Hal ini dikarenakan saya tidak dapat menuliskan semua informasi yang Bapak/ ibu/ mas/ mbak berikan dan saya memang tidak ingin melewatkan sedikitpun informasi yang berikan, karena sepenggal informasi dapat menjadi sangat
Wawancara Kesempatan bertanya Konfirmasi 1. Terdiri dari pertanyaan terbuka tertutup 2. Pertanyaan mengenai belakang informan 3. Bertanya mengenai sebelum opini dan latar dari fakta 4. Menggali informasi dengan menggunakan probing diperlukan jika 78 berharga bagi kami. Bapak/ ibu/ mas/ mbak tidak perlu mengemukakan hal-hal yang tidak ingin disampaikan dan Bapak/ ibu/ mas/ mbak dapat menghentikan perbincangan ini kapan saja jika diperlukan sekali. Jika nanti ditengah wawancara Bapak/ ibu/ mas/ mbak memiliki pertanyaan, maka kita akan setelah bersama-sama wawancara ini selesai. mendiskusikannya Apakah ada yang belum jelas dan ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak tanyakan? ibu/ mas/ mbak 1. Dapatkah Bapak/ dapat yang saja apa menyebutkan menyebabkan banyak keluarga menyisakan makanan yang disajikan di rumah sakit? anda 2. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan bagaimana kondisi keluarga anda saat ini? 3. Apakah keluarga Bapak/ ibu/ mas/ mbak bagaimana menceritakan perasaan mereka saat menjalani rawat inap di rumah sakit? mengenai 4. Apakah keluarga Bapak/ ibu/ mas/ mbak kiranya mengeluh merasakan tidak nafsu makan pada saat makan di rumah sakit? 5. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan kebiasaan makan keluarga Bapak/ ibu/ mas/ mbak saat di rumah? (Gambaran jenis, porsi, frekuensi konsumsi makanan dan cara pengolahan bahan makanan) 6. Dapatkah Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakan kebiasaan makan keluarga Bapak/ ibu/ mas/ mbak saat di rumah sakit? (Gambaran jenis, porsi, frekuensi konsumsi makanan dan cara pengolahan bahan makanan) 7. Apakah Bapak/ ibu/ mas/ mbak mengetahui jika keluarga Bapak/ ibu/ mas/ mbak memiliki pantangan makan atau alergi terhadap suatu iya dapatkah bahan makanan? Apabila Bapak/ ibu/ mas/ mbak menceritakannya?
Penutupan Komentar tambahan Langkah selanjutnya Ucapan terima kasih Salam penutup 79 Klarifikasi jawaban di tiap akhir pertanyaan. Apakah ada informasi lain yang ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak sampaikan? Apakah ada pertanyaan yang ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak sampaikan? Apakah ada saran yang ingin Bapak/ ibu/ mas/ mbak terkait makanan di Rumah Sakit? Untuk kedepannya, apabila saya memerlukan lagi informasi dari Bapak/ ibu/ mas/ mbak Bapak/ ibu/ mas/ mbak, apakah saya bisa menanyakan kembali pada bapak/ ibu/ mas/ mbak? Terima kasih banyak bapak/ ibu/ mas/ mbak atas waktu yang Anda berikan, mohon maaf juga sudah mengganggu waktunya. Semoga dengan menjadi bagian dari penelitian ini akan bermanfaat bagi kita semua. Selamat (pagi/siang/sore)
Lampiran 5. Form Identitas Informan Lampiran 5. 1 Form Identitas Informan Utama Tanggal : ... , 2019 No. Identitas Informan 1. Nama Informan : 2. Nama Ruang perawatan : 3. Nomor Kamar : 4. Lama Perawatan : 5. Jenis Kelamin : 6. Pekerjaan : 7. Usia : 8. Diagnosa Penyakit : 9. Diagnosa Gizi : 10. Pendidikan : 11. Pekerjaan : Lampiran 5. 2 Form Identitas Informan Pembanding Keluarga/ Wali Pasien Tanggal : ... , 2019 No. Identitas Informan 1. Nama Informan : 2. Jenis Kelamin : 3. Usia : 4. Pendidikan : 5. Pekerjaan : 6. Alamat : 7. No HP 8. Nama pasien yang didampingi : 8. Nama pasien yang didampingi : 80
Lampiran 6. Transkrip Semi-Structured Interview Lampiran 6.1 Informan Kunci 1 (IK1) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Teratai RST 1 RN: Bapak nama lengkapnya bapak siapa? 2 SDR: Sodri aja 3 RN: Tangal lahirnya pak? 4 SDR: Batu raja, 17 agustus 1974 5 RN: Pekerjaan sekarang ini apa pak? 6 SDR: TNI 7 RN: Kalau pendidikan terakhir apa pak? 8 SDR: SMA 9 RN: Bapak dari sini sudah dapet makan apa aja pak? 10 SDR: Makan Pagi tadi aja RN: Ooh iya pak kalau sebelumnya sudah dapet macem- macem? 11 12 SDR: Iyaa macem- macem 13 RN: Sejak kapan pak disini? 14 SDR: Hari Sabtu sore, eh sabtu malam masuk sini 15 RN: Gimana pak apa sudah membaik kondisinya? 16 SDR: Iya sehat mungkin hari ini pulang 17 RN: Oh sudah ada rencananya pulang? 18 SDR: Iya dari dokter tadi 19 RN: Jam berapa pak kira2 mboten ngertos nggeh pak? 20 SDR: Ya Tinggal nunggu aja, hari ini bisa pulang berarti kan bisa karena sudah nggak ada apa nggak ada keluhan RN: Ooh iya keluhannya sudah ya. Pak Sebelumnya sudah pernah belum pak mendapatkan informasi dari ahli gizi mungkin tentang makanan yang diberikan ke bapak, mungkin tentang tujuan dari pemberian makannya 21 22 SDR: Ya hanya dapet makan saja. Cuman dikasih tau kalo diare itu gak boleh makan ini ini 23 RN: Ooh iya pak diberi tau diare menghindari ini ini. Kira- kira bapak ada kepikiran apa gitu pak yang bikin bapak jadi nggak selera makan gitu pak? SDR: Yang waktu ini dehidrasi, makan apa gitu terasa pahit, tapi setelah masuk sini diobati ya sudah balik lagi, bisa makan RN: Ngggih2, kira2 ada nggak pak keluhan- keluhan lainnya pak? 24 25 26 SDR: Nggak ada 81 Kode 22 Edukasi pantangan makanan 24 Rasa pahit di mulut
27 RN: Kalau seperti mual muntah bagaimana pak? 28 SDR: Nggak ada 29 RN: Kalau untuk tadi bapak sempat merasakan rasa pahit saat makan apa menurut bapak itu mempengaruhi bapak tidak bisa menghabiskan semua makanan yang diberikan rs? SDR: kalo yang tadi pagi kan saya sudah makan soto dari luar, jadi sebenernya ini makan saya malah lebih banyak 30 31 RN: ooh iyaa pak malah lebih banyak haha 32 SDR: iyaa sudah fit, Kalo laper ya butuh nambah lagi. Mungkin karena posisi saya membaik mulai semalem jadi laper terus mulai semalem RN: Ooh iya pak jadi sebelumnya mulai semalem masih 33 mual? 34 SDR: Iyaa 35 RN: Berarti untuk sebelumnya, semalem makannya belum habis karena apa? SDR: Ya karena masih ada rasa pahit itu juga karena sakit. Diare juga masih terlalu 36 37 RN: Ada sakit perut nggak pak? 38 SDR: Ada, sakit perutnya kayak mbelit mbelit 39 RN: Menurut bapak itu mempengaruhi nggak pak, bapak nggak menghabiskan makanan bapak kemarin? SDR: Ya mungkin, tapi setelah dikasih obat itu udah di cek dokter ahlinya dikasih obat ya langsung enak, nggak mbelit2 itu lagi. Dokter budi ya, dokter budi ngecek. Siangnya langsung dikasih obat hari senin 40 41 RN: Ooh senin kemarin SDR: Senin kan Dokter ahlinya yang datang, habis dicek sama dia kan siangnya dikasih obat, resep dari dia kita minum, malemnya udah enak 42 43 RN: Iyaa pak trus hari ini bisa pulang yaa iyaa 44 SDR: Iyaa RN: Untuk keluhan lain seperti sariawan pak atau susah 45 menelan? 46 SDR: Nggak ada 47 RN: Pak kalau kebiasaan makan dirumah sehari makan berapa kali? 48 SDR: Sehari bisa 4 kali hahaha bisa kali juga karena nggak mesti, nggak 3x, laper ya makan 49 RN: Ooh iya pak, kalau jamnya sarapan biasanya sarapan jam berapa? 50 SDR: Sarapan biasa mau berangkat jam set 6, saya berangkat dari mojokerto 82 28 Tidak mual 30 Makanan dari luar rumah sakit 36 Diare 36b Rasa pahit di mulut 40 Sakit perut 46 Tidak susah menelan 50 Jam sarapan tidak sesuai
51 RN: Oh tiap hari PP pak? 52 SDR: Nggak mesti, Tergantung kalo banyak siswa saya disini, kalo nggak ya dari rumah, kalo di dodikjur sini kadang makan pagi ya jam 7. Kalo dari rumah kan harus sarapan dulu, karena perjalanan 53 RN: O iya pak mojokerto sini lumayan jauh. Kalo makan siang pak, biasanya gimana? SDR: Rutin jam setengah 12 karena sama siswa soalnya haha 54 55 RN: Oo nggih, kalau makan malem pak? 56 SDR: Makan malem biasanya habis sholat magrib itu makan malem RN: Ooh iyaa pak, itu biasanya kalau 3x makan ya pak. Kalau makannya 4x itu gimana? 57 58 SDR: Ya malem karena malem mesti laper 59 RN: Kalau dirumah ibu masak apa aja pak untuk lauknya 60 SDR: Kalo saya sukanya udang, kepiting, cumi2 RN: Oo kesukaan, kalau dirumah nasinya pake nasi putih pak? 61 62 SDR: Iyaa beras- beras sendiri, nanem sendiri 63 RN: Biasanya udang cumi dimasak apa pak? 64 SDR: Macem- macem mbak, kadang yo digoreng, ada yang disambel, macem- macem RN: Ooh nggih2. Kalau disini kan beda ya di rumah sakit kebiasaannya, dari sini dapet makan3x, kalau dirumah bisa 4x... SDR: Iyaa nambah, Pagi wes kelaperan makannya keluar beli 65 66 67 RN: disini jam berapa pak makan pagi bisanya sampainya? 68 SDR: Jam 7 ya 69 RN: Ooh jam 7 berati bapak sudah lapar duluan SDR: Iyaa biasanya setengah 6 sarapan, tadi makanya beli soto 70 71 RN: Ooh iyaa, disini jadi terlalu lama ya SDR: Iya tapi kadang saya makan lagi mungkin separuh, kalo nggak dimakan kan nggak enak nanti bilangnya nggak sembuh 72 73 RN: Hehe iya pak, disini makan siang jam berapa pak? 74 SDR: Jam 11- 12 75 RN: Ooh iya pak berarti ndak ada beda? 76 SDR: Iyaa 77 RN: Kalau yang sore biasanya jam lima an ya? 78 SDR: Iyaa jam lima sudah keluar 79 RN: Pak kalau dirumah sayur dimasak seperti apa? 80 SDR: Sayur- sayuran gimana itu? 81 RN: Kayak wortel pak 83 64 Pengolahan lauk digoreng 66 Makanan dari luar Rumah Sakit 70 Jam sarapan tidak sesuai
82 SDR: Ooh sop kalo wortel 83 RN: Kalau sayur lain pak? 84 SDR: Kalo sayur lain saya pakai daun singkong 85 RN: Dimasak apa pak? SDR: Bobor sama santen, karena itu kesukaan dari sumatera sana 86 87 RN: Ooh asli sana pak? 88 SDR: Iyaa haha jadi sukanya itu 89 RN: Kalau dari rumah sakit pak, biasanya sayurnya dapetnya apa? SDR: Yaa macem- macem ada sop, ada sayur bening, ada macem- macem lah, bobor 90 91 RN: Kalau lauknya gimana pak? 92 SDR: Ayam, bandeng 93 RN: Dimasak apa itu pak? 94 SDR: Bumbu bali, macem- macem RN: Kalau dari makanannya kan dirumah sama disini berarti berbeda ya pak, itu menurut bapak kira- kira gimana mempengaruhi nggak pak sama selera makan apa mungkin kenapa makanan bapak nggak dihabiskan? 95 SDR: Mungkin karena posisi lagi kita sakit, mungkin nggak boleh makan itu makanya yang kita makan anjuran dari dokter. 96 97 RN: Oo nggih2 SDR: Kan itu udah ada aturan dari dokter harus makan ini ya diikuti, kalau makan melenceng malah sakit, makanya kita ikuti yang ada disini 98 99 RN: Bapak sendiri ada alergi makan nggak pak? 100 SDR: Nggak ada, mau telur mau apa nggak ada RN: Kalau pantangan makan pak, mungkin nggak boleh makan apa? 101 102 SDR: Nggak ada 103 RN: Ketika sakit ini pak? 104 SDR: Kalau untuk diare kan ada yang harus dihindari kan, tinggi serat kan nggak boleh 84 96 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 98 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 104 Pantangan makan
Lampiran 6.2 Informan Kunci 2 (IK2: IWY) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Dahlia RST 1 RN: bapak tanggal lahirnya berapa pak? 2 3 RN: untuk saat ini pekerjaannya nopo pak? 4 5 RN: kalau untuk pendidikan terakhir apa pak? 6 IWY: 20 Agustus 1973 IWY: tidak bekerja IWY: S1 mbak 7 RN: Pak kan belakangan ini banyak menyisakan makanan pak, bapak ada pikiran apa pak? IWY: nggak ada sih mbak, saya disini kan sudah 9 hari, saya masuk dari hari senin belum BAB terakhir hari minggu 8 9 RN: ooh iyaa pak IWY: awal- awal saya pasti habis, nggak ada sisa, hari pertama kedua ketiga nggak ada sisa. Mungkin karena nggak BAB, penuh rasanya. Jadi saya makan kadang sampe tiga suap rasanya kenyang, makanya saya berhenti, bukan nggak selera makan karena rasa penuh. 10 11 RN: oh iyaa iyaa IWY: pernah saya makan dibanyakin gitu, biar beol tapi malah rasanya kayak mau muntah, bukan karena mual tapi karena penuh rasanya (perut) 12 13 RN: bapa barusan operasi hari ini tadi pak jam 9 nggih? 14 IWY: iyaa mbak 15 RN: iyaa pak mungkin bapak apa ada kepikiran apa gitu atau ada nggak perasaan- perasaan atau pikiran apa gitu? IWY: ooh enggak mbak, biasa mbak. Saya sering menghadapi yang gini- gini. Walaupun saya operasi pertama, keluarga saya kan anak istri saya sudah pernah operasi, keluar masuk rumah sakit sudah biasa 16 17 RN: ooh iyaa pak, selama 9 hari disini sudah dapet makan apa saja? 18 IWY: macem- macem mbak, kalau nasi lauknya ya macem- macem. Kadang telur kadang ayam , kadang ikan kadang ada buah, ada kacang hijau ada jajan. Macem- macem 19 RN: kalau sebelumnya bapak sudah pernah mendapatkan informasi terkait diet atau makanan yang diberikan pak di rumah sakit? Mungkin bisa dari ahli gizi pernah memberi informasi makanan untuk bapak, manfaatnya untuk bapak apa? 20 IWY: enggak tapi karena saya pasien pasca stroke, 6 tahun saya stroke. Makanya ditanyain (ke ahli gizi) pantangan makanan apa? Katanya nggak ada 21 RN: oh gituu, kalau dirumah juga gimana pak ada nggak patangan makan? 85 Kode 8 Konstipasi 10 Konstipasi 10b Makan tiga suap terasa kenyang 12 Perut terasa penuh 20 Tidak ada pantangan dari ahli gizi
IWY: hmm hampir nggak ada mbak. Tapi gini kan saya konsultasi dengan dokter begini, saya dilarang makan garam, dilarang makan daging. Waktu saya masih di NTB saya itu lemes jalan 10 meter capek mbak. Saya bilang sama dokter, pak saya ada pantangan gak boleh makan garam. "ooh jangaan gak makan garam, garam itu penting untuk tubuh. Gak bolehnya kebanyakan. Daging juga gak papa yang gak boleh lemaknya." JadI saya kalo liat tensi sama kolesterol kalo rendah saya makan, kalo tinggi saya hindari. 22 23 RN: oh nggih2 jadi kalo dirumah tergantung ya pak, kalo lagi tinggi ya dihindari 24 IWY: iya makanya saya cepet normal lah, kembali bisa jalan. Temen- temen saya yang stroke 3 tahun masih lemes 25 RN: oo iya pak. Oh iya pak tadi kan kata bapak bapak belum mendapat informasi tentang makanan, kira2 ada nggak pak pengaruh antara belum mendapatkan informasi dari ahli gizi dengan sisa makanan bapak yang banyak IWY: saya rasa enggak, karena saya menanyakan ada pantangan nggak. Saya gini, karena ini rumah sakit ada ahli gizi untuk penyakit saya ini harusnya makan apa. Saya tetep yakin mereka lebih mengerti lah daripada saya 26 27 RN: selama disini ada keluhan apa saja pak? IWY: nggak ada, keluhan penyakit aja mbak. Penyakit saya sendiri, kaki yang patah. Saya maklumi penangananya lama karena saya minum obat stroke. Untuk menghindari pendarahan waktu operasi, makanya itu harus dihentikan jarak seminggu baru bisa di operasi. Sebenernya waktu itu direncakan besok atau lusanya dioperasi 28 29 RN: nggih. Tadi bapak sempat menyebutkan juga susah bab ya pak, itu sejak kapan pak? IWY: 8 hari yang lalu. Kalo yang saya tau sih Istri saya kan pernah operasi. Rata- rata orang yang mau operasi itu banyak berbaring juga konsumsinya nggak banyak makanya itu. Jadi jumlah makanan yang masuk ke tubuh nggak terlalu banyak. Kalau dirumah kan biasanya makannya bisa banyak, rutinitasnya (BAB) bisa setiap hari atau setiap pagi, atau dua hari sekali. 30 31 Rn: ooh iya pak, untuk mual sendiri bagaimana pak, apa bapak mungkin merasakan mungkin dalam beberapa hari terakhir? Iwy: kalo mual karena masuk angin sih enggak, Cuma ya karena rasa penuh aja 32 33 RN: oo iya iyaa, karena rasa penuh. Kalau muntah bagaimana pak? 34 35 RN: kalo nafsu makan bapak selama disini bagaimana pak? IWY: enggak mbak 86 22 Edukasi dokter membatasi garam dan lemak 26 Makanan Rumah Sakit sebagai terapi diet 30 Penurunan konsumsi makan 32 Perut terasa penuh
IWY: ya tetep aja enak mbak, cuman takutnya gini awalnya cuman saya takut BAB. Kan saya yang jaga gantian, kalo pagi perempuan itu kan masih SD, jadi kasihan kalau saya BAB. Jadi kita cenderung selain makanan dari rumah sakit saya gak berani makan banyak, takutnya nanti BAB. Kalo pas istri saya yang jaga saya suruh bawa pentol lagi, tujuannya biar pas istri saya yang jaga, tapi ternyata ya gak BAB. Akhirnya ya kembali biasa karena ya juga penuh itu (perutnya) jadi makannya sedikit- sedikit, bukan karena nggak nafsu 36 37 38 39 RN: oo nggiih2, kalau untuk kesulitan menelan, apa kira2 bapak merasakannya? IWY: nggak adaa RN: kalau untuk keluhan lain pak, mungkin selain dari tadi mungkin masih ada lagi? 40 IWY: ada pusing lah mbak karena tensi saya naik karena sudah nggak konsumsi CPG 41 RN: ooh iya pak karena obatnya nggak minum lagi, menurut bapak apa pengaruhnya pusing tadi dengan sisa makanan bapak? 42 IWY: mungkin iya juga, karena apa, kondisi badan nggak enak , kadang kita makan turun selera tapi nggak seberapa. 43 RN: oo iyaa, kalo dirumah biasanya makan berapa kali pak IWY: kalo saya 2x mbak 44 45 RN: 2x itu jam berapa aja pak? IWY: kalo saya biasanya makan siang jam 2, malem sekitar sehabis isya'. Kalo pagi jajan nggak makan nasi 46 47 RN: oo iyaa, kalau dirumah makan apaa mbak? IWY: tahu, tempe, ikan, ayam. 48 49 RN: biasanya dimasak apaa pak? 50 IWY: ya anak- anak sukanya di goreng RN: ooh sukanya di goreng, kalau sayurnya bagaimana pak dirumah makan apa aja? IWY: lhaitu kalo sayur jarang, seringnya dibuat sup, sayur bening, asem. Tapi kadang- kadang gak pake sayur karena istri kan nggak masak RN: nggiih2, kalo dari rumah sakit makannya dapatnya berapa kali pak? IWY: rumah sakit 3x 51 52 53 54 55 RN: nggih, kalo dari rumah sakit makannya dapetnya apa aja pak? 56 57 RN: dimasak apa pak biasanya yang dari rumah sakit IWY: ada ayam, telur, ikan, ya tahu tempe 58 IWY: Kalo telur digoreng, kalo ikan awalnya kayak digoreng terus diberi bumbu, kayaknya sih kalo saya rasa 59 RN: Menurut bapak antara makanan di rumah sakit dengan dirumah ada perbedaan nggak pak? 87 36 Takut BAB 36b Membatasi makan 40 pusing 42 kondisi badan tidak enak 42b selera makan menurun
IWY: Nggak ada, mmm, Yaaa ada karena kita kan kalo disini lebih lengkap, kita kalo makan ada sayur, ada ikan, ada buah. Kalo dirumah yaa kadang2 maklum lah kadang hilang satu, sayurnya nggak ada, buahnya nggak ada. 60 61 RN: Menurut bapak apa ada pengaruh pak dari perbedaan makanan dirumah dengan makanan dirumah sakit tadi dengan sisa makanan bapak? IWY: Sebenernya sih seharusnya menambah nafsu makan kalo saya nggak kondisinya kayak gini lho. Kalau saya BAB normal ya tambah enak makannya. Cuman karena kondisi ya itu, BAB nggak lancar jadi saya banyak sisa makanannya. 62 63 RN: ooh iyaa pak karena ada keluhan tadi IWY: iya keluhan pencernaan 64 65 RN: iyaa pak, bapak ada alergi makanan apa nggak pak? 66 IWY: nggak ada Lampiran 4.3 Informan Kunci 3 (IK3/WN) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Bougenville RST 1 RN: Ibu nami lengkape? 2 WN : Ibu Winarti 3 RN : tanggal lahirnya kapan nggih bu? 4 WN : tanggal 1 Bulan 1 1966 5 RN: Ibu sehari - hari pekerjaannya di rumah napa bu? 6 WN : Petani 7 RN: Nandur napa bu? 8 WN : Kopi, Lombok 9 RN : kathah nggih bu, ten pundi bu? 10 WN : Nelak, Dampit 11 RN :kalo itu bu pendidikan terakhir ibu napa? 12 WN : sekolahnya? Niku SD 13 RN: Ibu maemnya mboten telas nggih bu kira - kira kenapa ya bu? 14 WN : ya kurang nafsu makan, makannya seperti jadi tidak enak , kemungkinan ya gara - gara kesakitan juga bisa, di bagian perut mbak (menunjuk bekas operasi). 15 RN: kira - kira ada hubungan bu antara sakitnya sama ibu yang tidak menghabiskan makannya ? WN: ya waktu sakit (bekas operasi) nedhone nggih kurang , kalo pas nggak sakit ya nggak 16 17 RN : Ibu dirawat sejak kapan bu? 88 60 Makanan rumah sakit lebih lengkap 62 Konstipasi 62b Tidak enak makan 64 Gangguan pencernaan Kode 14 Nafsu makan berkurang 14b Rasa sakit 16 Makan berkurang
WN : ini saya habis operasi mbak, sudah satu minggu disini tapi operasinya barusan kemarin jadi sebelumnya masih mengurusi surat-surat dan rujuk . Sebelumnya sempat rawat jalan untuk mengurusi CT scan kan nggak jadi satu hari jadi bolak - balik datang ke rumah sakit , nggak satu hari jadi. 18 19 RN : Ibu berarti disini sudah sering dapat makannya bu? 20 WN: Iya, satu hari dapat 3 kali RN: sebelumnya sudah dapat informasi napa belum bu mungkin sama ahli gizinya, soal ibu dietnya ini maanfaatnya ini? 21 22 WN : dereng , dereng ngertos mbak RN : menurut ibu pengaruh napa mboten bu , mboten nelasaken dhahare kalih mboten ngertos informasinipun? 23 24 WN : mboten mbak 25 R : ibu keluhanipun napa bu selama disini? 26 WN : Batuk dan sakit perut itu tadi 27 RN: kalau untuk mual dan muntah ada apa ndak bu? 28 WN : ndak ada mbak 29 RN: sakitnya napa kerasa sampai sekarang bu? WN: kadang mbak bekas operasinya kadang kerasa sakit kadang hilang, hilang timbul gitu mbak 30 31 RN : Ibu kalau di rumah biasanya makan berapa kali bu? WN: 3 kali mbak biasanya sehari tapi jamnya nggak tentu mbak, kadang sarapan jam 8 kadang setengah 9 dan jam 9 , makan siang jam 12 jam 1 , makan sore jam 6 atau jam 7 kadang - kadang. 32 33 RN : biasanya lauknya untuk makan di rumah apa ya bu? WN: ya makannya namanya orang desa ya mbak, tahu tempe , ikan asin kadang daun singkong 34 35 RN : makanannya biasanya dimasak apa ya bu? WN : tahu tempe biasanya ya digoreng mbak , kalau daun singkong direbus dibuat kulupan 36 37 RN: untuk makanan selain itu biasanya apa bu? 38 WN: biasanya ada ikan, ayam tapi jarang, kadang telur RN : Kalau di rumah sakit makannya jam berapa saja bu mulai sarapan sampai makan malam? 39 40 WN: kurang tau mbak ya biasanya pagi, siang jam 12, jam 4 41 RN: hmm, di rumah sakit biasanya dapat lauk apa aja bu? WN: ada tempe , bandeng ,ayam, telur macam - macam mbak kadang makan pagi sama siang menunya ganti lagi, sore ganti lagi 42 43 RN: dimasak apa bu lauknya ayam sama bandeng? 89 28 Tidak mual 28b Tidak muntah 32 Rasa sakit
WN: kemarin bandeng di bumbu merah, untuk ayam kemarin direbus aja, telurnya yang digoreng 44 45 RN: untuk sayurnya dapat apa saja bu? 46 WN: sayur gambas , sawi dimasak sayur bening 47 RN: menurut ibu ada bedanya nggak bu makan di rumah sakit dan di rumah? WN: ada mbak, rasanya beda. kalau dirasa lebih enak makan di rumah, namanya orang sakit nafsu makannya berkurang kalau di rumah badannya sehat makan sama daun singkong dan sambel sudah enak. Makannya ikan asin dan nasi empok . kalau di rumah sakit ya kurang enak namanya orang sakit 48 49 RN: menurut ibu ada bedanya nggak bu kalau menu yang di rumah sama rumah sakit berbeda? 50 WN: nggak ada mbak sama saja makanannya nggak pengaruh bagi saya, yang membedakan cuma badan yang sakit sama sehat. Untuk makanan nggak ada masalah 51 RN: ibu ada alergi atau makanan yang dihindari bu karena nggak suka? WN: alergi ndak ada mbak, cuman untuk kambing sama sapi dari kecil nggak mau mbak , muntah. Kalau ada lauk sapi sama kambing nggak mau saya 52 53 RN: disini sudah pernah dapat lauk sapi bu? WN: belum mbak saya baru 2 hari , kalau dapat ya nggak dimakan mbak nggak mau. Mungkin lauk yang lain tempe sama sayur . 54 55 RN: hmm, bagaimana bu sehabis operasi apakah lebih baik? WN: Alhamdulillah mbak sudah baikan , sebelumnya nggak berani dibuat duduk terus setelah latihan miring kanan kiri tadi sudah bisa dibuat duduk. 56 57 RN: tadi pagi masih sarapan ya bu? WN: iya mbak kalo kemarin hari minggu sebelum operasi puasa jam 10 malam sampe jam 4 pagi hari senin. Dapat makan lagi kemarin jam 4 setelah operasi 58 59 RN : apa ada keluhan seperti susah menelan bu? WN: jadi malas gitu mbak, lihat nasi malas, mungkin karena badan nggak enak sama banyak yang dipirkan. Namanya orang dioperasi ada rasa takutnya jadinya makanan jadi nggak enak. Setelah operasi sudah mulai tenang . cuman tetap nggak enak makan akhirnya menyisakan makanan. 60 61 RN : ibunya batuk sejak kapan bu? WN: kalau batuk perutnya sakit , sama ada rasa takut soalnya ada bekas jahitan soalnya masih baru kemarin, kalau batuk jadi takut. 62 90 48 Nafsu makan berkurang 48b Kurang enak makan 52 Makanan tidak sesuai preferensi 60 Malas lihat nasi 60b Rasa takut 60c Tidak enak badan
RN : sampun bu terima kasih banyak sudah merepotkan banyak bu ngapunten, ibu kira - kira ada saran nggak bu untuk makanan di rumah sakit? 63 64 WN: tidak ada 65 RN: baik bu terima kasih Lampiran 4.4 Informan Kunci 4 (IK4) No Format: Rabu, 20 Maret 2019, Ruang Dahlia, RST RN: Ibu lebih suka saya ngomong saya ngomong pakai bahasa indonesia atau bahasa jawa bu tanya tanyanya? 1 2 P: Pake Bahasa jawa RN: Oh pake bahasa jawa mawon, nggih bu. Lebih mudeng bu? 3 4 P:Iya 5 RN: Ibu nami lengkape ibu sinten bu? 6 P:Puriani 7 RN: Ibu tanggal lahire tanggal pinten? 8 P:Tanggal 6 bulan 1 9 RN: Tahunnya 10 P:70 11 RN: Ibu sehari hari pekerjaane napa bu 12 P:Tani 13 RN: Nandur napa bu? 14 P:Pari, jagung, kacang 15 RN: Teng malang selatan bu? 16 P:Heeh 17 RN: Nggih. Ibu pendidikan terakhire napa bu? 18 P:SD RN: Ibu disini sampun ngertos mboten bu makanan yang dikasih niku diet nopo, sampun ngertos napa mboten? 19 20 P:Mboten RN: Oh dereng. Sampun disanjangi napa mboten kalih ahli gizine niki maeman damel napa? 21 22 P: Dereng 23 RN: Kalau dari dokter bu? 24 P: Mboten 25 RN: Oh mboten wonten informasi napa- napa bu? 26 P: Mboten wonten 91 Kode
27 RN: Menurut ibu makanan dari rumah sakit baik nggak bu untuk ibu? 28 P: ya baik buat kesehatan 29 RN: Ooh nggih. Menurut ibu niku pengaruh mboten bu kalih maem e ibu? P: Nganu mbak, napa niku, soale mulute pahit. Cuma dari mulut aja. Sebenernya ya mau dihabiskan tapi berhubung mulutnya pahit itu gak enak. 30 31 RN: Jadi lidahnya kerasa pahit bu? 32 P: Pahit RN: Jadi tadi ibu belum tau ya bu tadi makananya ini buat apa, sama belum ada yang ngasih tau tentang makanan dari sini. Itu menurut ibu pengaruh nggak bu sama ibu nelasaken dhahar kalih mboten? 33 34 P: Nggak ada ii 35 RN: Oh nggih nggih 36 P: Ibu disini sudah dapet maem apa aja bu? 37 RN: Tadi pagi ikan sama tahu 38 P: Oh yang tadi pagi ikan sama tahu 39 RN: Sudah berapa lama bu disini? 40 P: Sejak kapan ya, hari senin RN: Oh dari hari senin kemarin. Sekarang gimana bu sudah mulai membaik belum? 41 42 P: Sudah RN: Ooh sudah, keluhane sakniki wonten napa mawon bu? 43 44 P: Mboten enten RN: Oh mpuun. Ibu wonten kepikiran nopo mboten bu kok mboten purun nedo? 45 46 P: Mboten wonten 47 RN: Ibu wonten mual napa mboten bu? 48 P: He eh 49 RN: Ooh nggih, purun dhahar napa mboten bu kalo mual? 50 P: Purun RN: Kalo mual mual ngoten wonten pengaruh mboten bu kalih dhahare ibu? 51 52 P: Wonten 53 RN: Kayak gimana bu pengaruhnya? 54 P: Ya kalo dimasuki nasi mau mbalik, mau keluar lagi 55 RN: Oh jadinya ibu nggak dimakan lagi 92 28 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 30 Mulut terasa pahit 48 Mual
56 P: Iya kalo dimasuki nasi itu kayak mau keluar-keluar, mau muntah gitu RN: Oh jadinya ibu nggak mau menghabiskan makanannya ibu soalnya itu tadi 57 58 P: Iya he eh 59 RN: Sudah pernah muntah bu? 60 P: Iya semalem muntah 61 RN: Hm semalem muntah, berapa kali bu semalem? 62 P: Semalen berapa kali ya, kalau sepuluh kali ya ada RN: Oh sepuluh kali sampai muntah ada. Muntah karena apa bu? 63 P: Yaitu karena mual itu lho, kemungkinan ya habis infusnya itu lho.. makan- makan kan nggak enak itu mungkin 64 65 RN: Menurut ibu ada pengaruhnya nggak bu ibu muntah tadi sama ibu nggak mau makan? 66 P: Ya ada wong sebenernya lapar mau makan tapi dimasuki nasi mau muntah gitu, sebenernya lapar RN: O sebenernya lapar tapi dimasuki malah mau muntah dan itu sampe sudah muntah 10 kali ya bu 67 68 P: Naa iyaa gitu 69 RN: Kalau disini nafsu makannya gimana bu? 70 P: Ya biasa 71 RN: Nggak ada masalah bu sama nafsu makan? 72 P: Nggak ada 73 RN: Kalau sulit menelan bu, ibu ada nggak? Angel ngelek 74 P: Oh itu ada kadang- kadang. Kadang makan satu sendok udah gak bisa masuk, seperti orang kesereten itu lho RN: Oh kesereten, ibu waktu itu makannya pake kuah napa mboten? 75 76 P: Iya pake kuah RN: Oh padahal pake kuah tapi susah ditelan, kerasa kesereten? 77 78 P: Iya RN: Menurut ibu niku pengaruh mboten bu kalih bu tidak menghabiskan makananya? 79 80 P: Ya sebenernya pengaruh soalnya susah masuknya itu RN: Nggih nggih. Ibu kira kira ibu ada keluhan lain nggak bu yang bikin ibu nggak menghabiskan makannya? 81 82 P: Nggak ada 83 RN: Jadi tadi ada mual, muntah sama seret itu tadi yaa 93 56 Mual 60 Muntah 64 Mual 66 Mual 74 Sulit menelan
84 P: Heeh 85 RN: Ibu biasanya kalo dirumah makannya berapa kali ya? 86 P: 3 kali 87 RN: Biasanya lauknya apa aja bu? 88 P: Ya sayur- sayuran, tempe 89 RN: Ooh iyaa, biasanya lauknya tempe sama apa bu? 90 P: Ya kadang telor goreng itu 91 RN: Tempe sama telur goreng, dua dianya digoreng bu? 92 P: Iya 93 RN: Kalo sayurnya bu? 94 P: Sop RN: Oh sop. Kalo disini bu biasanya makannya sehari berapa kali? 95 96 P: 3x 97 RN: Tiga kali.. trus biasanya lauknya dimasak apa? 98 P: Lauknya Ya disop itu 99 RN: Kalau di rumah sakit di sop juga? 100 P: Iya heeh, trus pas itu tahunya, lauknya digoreng RN: Kalo disini seringnya dapet apa bu kalo disini lauknya? 101 102 P: Yaa ikan, telor, trus.. bergedel 103 RN: Ikannya ikan apa bu? 104 P: Ikan nggak tau itu 105 RN: Ooh bergedel, kalo ayam? 106 P: Iyaa juga dapet 107 RN: Kalo disini dimasak apa bu biasanya tahu tempenya? 108 P: Goreng 109 RN: Kalo ikan? 110 P: Ya sama trus dikasih itu lho, dikasih kecap RN: Oh bumbu kecap. Bu menurut ibu antara makan yang dirumah kalih teng rumah sakit niki dari lauknya sayurnya sami napa wonten perbedaan? 111 112 P: Samaa RN: Ooh nggih nggih. Dari yang rumah sakit ini ibu semuanya suka? 113 114 P: Suka RN: Kalo dirumah kan ibu makan tahu tempe sama telur, kalo disini kan kadang dapet ayam sama ikan itu gimana bu? 115 116 P: Kalo dirumah mau makan ayam mau beli kan jauh 117 RN: Hmm jauh 94
118 P: Iyaa jauuh 119 RN: Tapi sebenernya ibu suka nggak? 120 P: Suka RN: Oh iya. Tadi katanya rumahnya deket pantai selatan ya 121 122 P: Iya disana itu Cuma ikan aja lauknya RN: Oh iyaa haha, ibu pantangan makan ada nopo mboten bu? 123 124 P: Mboten wonten 125 RN: Semua makanan mau? 126 P: Mau 127 RN: Kalau untuk alergi bu? 128 P: Nggak ada 129 RN: Menurut ibu sendiri ibu belakangan ini nggak menghabiskan makanannya itu kenapa bu? P: Cuma itu lho mual, trus mulutnya pait gitu. Sebenernya mau dihabiskan tap berhubung mulutnya pahit itu lo kan nggak enak, gitu sama tadi ada seret 130 131 RN: Sama tadi sempet muntah ya bu? 132 P: Heeh. Saya kalo dirumah makannya itu pake mentimun 133 RN: Oh timun 134 P: Iya timun itu 135 RN: Jadi dirumah pake timun ya bu, disini nggak ada bu? 136 P: Nggak ada timunnya 137 RN: Jadi kalo dirumah makannya pake timun bisa banyak bu? P: Lha iya, tapi kalo nasi kan disini terlalu banyak kan saya dirumah makannya cuma sedikit, disini terlalu banyak nasinya itu lho 138 139 RN: Ooh gitu bu Lampiran 4.5 Informan Kunci 5 (IK5) No Format: Jum'at, 22 Maret 2019, Ruang Seruni, RST 1 RN: Pertama tama ini saya mau tanya identitas bapak dulu, nama lengkap bapak siapa? 2 ASN: Aris Setyo Norminto 3 RN: Oh iya iyaa, bapak tanggal lahirnya tanggal berapa pak? 4 ASN: 17 bulan 11 tahun 84 95 130 Mual 130b Mulut terasa pahit 130c Sulit menelan 138 Porsi makan tidak sesuai Kode
5 RN: Oh tahu 84, nggih nggih. Bapak sekarang ini pekerjaannya apa pak? 6 ASN: TNI 7 RN: Untuk pendidikan terakhir pak? 8 ASN: SMK 9 RN: SMK nggih, ee bapak belakangan ini apa ada kepikiran apa gitu kok makannya nggak habis? 10 ASN: nggak adasih mbak, mungkin dari lingkungannya aja. Yang mbaknya yang kedua ee.. mbaknya barusan tanyakan, yaitu memang bagi saya kita (TNI) diluar latihan paling pengaruh tempat dimana kita makan pasti mempengaruhi selera kita makan 11 RN: Oh iya pak jadi untuk tadi yang tanyakan soal bapak ada kepikiran apa itu nggak ada pak? 12 ASN: nggak ada 13 RN: kemudian pak, sebelumnya bapak sudah pernah belum pak mendapatkan informasi ini makanan apa gitu, bapak sudah tau belum? 14 ASN: kita disini nggak pernah disosialisasikan kayak seperti "pak makan siangnya sayur sop sama lauknya ini" gitu maksudnya? 15 RN: oo iyaa2, sama mungkin dijelaskan kalau dari jenis diet yang diberikan ke bapak, makanan ini diberikan tujuannya untuk ini itu gimana pak? 16 ASN: oo nggak, nggak ada 17 RN:menurut bapak itu mempengaruhi nggak pak dalam bapak menghabiskan makanan bapak? 18 ASN: kalau menurut saya pribadi nggak ada pengaruh 19 RN: oo nggak ada pengaruh antara mendapat informasi dengan tidak 20 ASN: iyaa 21 RN: bapak sudah dirawat berapa hari pak disini? 22 ASN: 3 hari 23 RN: oo nggih, selama 3 hari sudah mendapatkan makanan apa aja pak? 24 ASN: ee apa ya, ya yang disajikan itu.. Macem2 25 RN: oo nggih macem- macem. Bapak sendiri pernah merasakan mual nggak pak mungkin? 26 ASN: setelah makan? 27 RN: iya pak mungkin juga bisa saat makan, gimana pak? 28 ASN: nggak ada 29 RN: kalau muntah pak? 30 ASN: nggak ada 96 12 Tidak ada beban pikiran 28 tidak mual 30 tidak muntah
31 RN: kalau soal kesulitan menelan gimana pak? 32 ASN: nggak ada 33 RN: kalau nafsu makan bapak bagaimana pak selama disini? 34 ASN: kalau untuk awal- awalnya kan yang saya terangkan sama mbak nomer 2 tadi, mindset kita waktu kita masuk di rumah sakit, pasti mindset kita waduh makanan rumah sakit lagi (makanan rumah sakit pasti tidak enak). Tapi mungkin selang satu hari, tak habiskan semua. Ya mungkin karena mindset kita aja, ya gitu 35 RN: ooh iyaa pak. mungkin ada keluhan lain nggak pak, yang dari bapak sendiri, selain dari yang saya sebutkan tadi.. Mungkin dari penyakit bapak ada yang mempengaruhi sisa makan bapak? 36 ASN: nggak ada, ya Cuma itu aja. 37 RN: ooh iyaa nggak ada, kalau dirumah biasanya makan berapa hari pak.. Ehh berapa kali sehari haha 38 ASN: saya biasanya kalo dirumah 2x sehari 39 RN: oh itu kapan aja pak dua kali? 40 ASN: saya memang kan agak diet sebelumnya, jadi saya makan jam 9-10, makan lagi jam 4- lima 41 RN: ooh terakhir makan jam segitu. Nggih2, ternyata bapak ada diet. Menurut bapak, yang tadi bapak ada niatan diet mempengaruhi makan bapak nggak selama disini? 42 ASN: nggak, gini mbak kalo saya. Saya kan sedang sakit, kasarannya gitu. Apa yang disajikan saya hajar. 43 RN: oh gitu pak, jadi nggak ada pengaruh ya pak antara tadi dirumah bapak diet dengan disini 44 ASN: nggak ada, kalau mau diet lagi ya besok lagi dirumah. Sekarang ya nggak diet2an 45 RN: kalau dirumah pak biasanya ibu masak lauknya apa? 46 ASN: istri saya kalo masak variatif. Kadang ikan, kadang ya telur, kadang ya daging. Kayak disini juga 47 RN: kalau dirumah biasanya ikannya dimasak apa pak? 48 ASN: ya kadang variatif juga, kadang saya mintanya dibakar ya dibakar, digoreng ya digoreng 49 RN: ooh iyaa jadi tergantung request dari bapak yaa 50 ASN: iyaa iyaa biasanya kan seperti itu kalo orang laki. Kan mbaknya belum berkeluarga kan, kalo udah pasti nanti tanya "mas besok masak apa?" 51 RN: beluum haha, ooh iya pak jadi yang dipinginin. pak kalo disini apa makannya diberikan sama 3x? 52 ASN: iyaa samaa 53 RN: untuk Lauknya gimana pak? 97 32 tidak kesulitan menelan 34 Persepsi makanan rumah sakit tidak enak 40 Menjalani diet dirumah 42 Tidak menjalani diet di Rumah Sakit
54 ASN: ya sama variatif 55 RN: variatif juga. Dari kebiasaan makanan dirumah dengan di rumah sakit pak mungkin dari menu dan pengolahannya ada perbedaan nggak pak? 56 ASN: kalau perbedaan nggak ada mbak, cuma mungkin dari sayur 57 RN: bisa bapak ceritakan pak bagaimana sama sayurnya? 58 ASN: kalo kita dirumah kan pingin masak apa kita bisa pikirkan pake kangkung ditumis, kalo pingin sop ya sop, asem ya asem. Kalo disini kan semuanya , ini mohon maaf aja, 3x makan pasti kuah 59 RN: oh iyaa pak nggak ada, cuman kalo dirumah bisa minta ditumis atau di sop disini engga 60 ASN: nah iyaa 61 RN: ooh iya . Disini bapak punya pantangan makan nggak pak atau makanan apa yang dihindari 62 ASN: saya paling benci sawi. Paling benci makan sawi, tadi pagi kalo nggak salah dapet sawi ya saya sisihkan 63 RN: untuk makanan lain ada nggak pak? 64 ASN: insyaAllah nggak ada 65 RN: ooh nggih2, kalau alergi bapak ada apa nggak pak? 66 ASN: yaa alergi sama pantangan yaitu jadi satu, sawi. Bener- bener gak bisa makan sawi 67 RN: ooh tapi untuk makan yang bikin gatel ada nggak pak? 68 ASN: nggak insyaAllah 69 RN: kalau menurut bapak dari yang sudah saya tanyakan yang paling berpengaruh ke bapak tidak menyisakan makannya apa pak, bisa bapak ceritakan? 70 ASN: mungkin faktor sawi. 71 RN: ooh sawii 72 ASN: iyaa betull. Hanya satu itu tok 73 RN: oh iyaa, nggih2. pak nanti kalau ada kekurangan informasi apa tidak papa kami menghubungi lagi? 74 ASN: ooh nggak papaa Lampiran 4.6 Informan Kunci 6 (IK6) No Format: Sabtu, 23 Maret 2019, Ruang Dahlia RST 1 RN: Bu bai'ah sendiri nama lengkapnya bu bai'ah sinten bu? 2 B: Bai'ah 3 RN: Bu bai'ah sendiri nama lengkapnya bu bai'ah sinten bu? 98 56 Pengolahan tidak sesuai 58 Pengolahan tidak sesuai 62 Makanan tidak sesuai preferensi 66 Makanan tidak sesuai preferensi 70 Makanan tidak sesuai preferensi Kode
4 B: Bai'ah 5 RN: oh Bai'ah mawon 6 B: iya 7 RN: tanggal lahirnya tanggal pinten bu? 8 B: kurang tau, kira kira umur saya 60 9 RN: oh kira2 umur 60 10 B: itu tadi anak saya yang nomer 1 11 RN: oo nggih, niku mbarep e. Bu bai'ah sehari hari masih bekerja nopo boten? 12 B: ya kerja lah, ke ladang. Ladangnya orang, apa itu matun, iket asyur 13 RN: oo nggih, lho daleme pundu to bu? 14 B: pakis tapi ngamprung, mandarejo, pelosok bukan pakis yang kota 15 RN: ooh iyaa 16 B: pakis kan kecamatannya, tumpang pakis itu kecamatannya 17 RN: ooh iyaa buk, kalau pendidikan terakhir ibu apa nggih bu? 18 B: MI 19 RN: nggih nggih, sebelumnya ibu sudah tua belum buk tentang makanan yang diberikan dari rumah sakit? Mungkin udah pernah dapet informasi belum buk? 20 B: belum 21 RN: iyaa, kalau dari ahli gizi belum ada bu yang kesini menjelaskan tentang makanan ibu? 22 B: belum belum 23 RN: belum nggih. Menurut ibu kira kira ada pengaruh nggak bu, ibu belum mendapatkan informasi dari ahl gizi, jadi ibu belum tau tentang makanan dengan ibu mboten nelasaken dhahar e ibu? 24 B: mboten, nggih niku wau. Kalo pagi kan perih (perut), entah makan roti sama minum pagi, kan puerih (perut), nanti kalau udah siang makan banyak kan nggak enak. Saya sedikit- sedikit (makan), ada maagnya perut saya. Jadi kalau pagi puerih makan kue apa apa gitu. Lha nanti kalo makan (nasi) gak perlu banyak- banyak, kalau sudah cukup ya sudah nggak dihabiskan. Nggak karena apa- apa cuman gitu njaga kesehatan 25 RN: oo nggih, ibu sendiri berarti pagi tadi waktu perutnya perih tadi berarti makanannya belum dateng? 26 B: iyaa puerih, akhirnya makan kue dulu, kalo makannya dateng saya makan sedikit sedikit 27 RN: ooh nggih, ini sudah dirawat berapa hari bu? 99 24 Makanan dari luar rumah sakit 24b Perut perih 26 Makanan dari luar rumah sakit
28 B: 3 hari 29 RN: ibu sudah dapet makanan apa aja buk? 30 B: jangan (sayur) itu lho, sayurnya kacang sama tempe sama telor goreng. Kemarin sayurnya rasanya kayak kangkung, trus maringono apa ya, ikan ayam. Daging ayam 31 RN: ooh iyaa macam macam ya buk? 32 B: iyaa macam macam 33 RN: ibu kira kira ada pikiran apa buk belakangan ini kok makannya nggak habis? 34 B: hahaha nggak ada, nggak ada, ya itu tadi dulu kan habis ya, disini kan belum ada apa- apa 35 RN: nggih nggih 36 B: iyaa 37 RN: nggak ada pikiran apa- apa buu? 38 B: nggak, nggak takut saya 39 RN: iyaa bu. Bu kira2 ibu ada mual mual napa mboten? 40 B: sekarang nggak, kalo pagi iya 41 RN: ooh kalo pagi mual. Menurut ibu pengaruhnya apa bu mual tadi ke makanan ibu? 42 B: kadang- kadang ya kena pedes tapi disini kan nggak pedes. Biasanya kalo malam, perih,itu saya makan. Apa kue, apa apa. 43 RN: ooh iyaa bu. Tadi kan ibu sempet cerita ibu mual kalo pagi, kira kira pengaruhnya ke makanan ibu nggak habis gimana? 44 B: kalo mual kan soalnya disini belum datang (makanan rumah sakit), tapi kan disini ada apa apa (camilan) kalo belum datang ransumnya, kan saya makan apa kalo nggak enak perut saya, nggak pengaruh 45 RN: ohh jadi tadi setela nyemil mualnya hilang? 46 B: iyaa nggak adaa 47 RN: ooh iyaa bu, kalau untuk muntah bagaimana bu? 48 B: nggak 49 RN: oo nggak ada, kalau disini gimana bu nafsu makan ibu selama 3 hari dirawat disini 50 B: pas disini ya? Ada rasa nggak enak gitu makanya perih (perut) gitu ya 51 RN: yang perih apanya bu? 52 B: perutnya kalau pagi, kan nggak enak makan namanya orang sakit. Kalau pertama disini kerasanya nggak enak 53 RN: ooh iyaa jadi tadi ibu ngerasa perutnya perih 54 B: iya perutnya perih gak pingin makan 100 34 Tidak ada beban pikiran 40 Mual 44 Makanan dari luar rumah sakit 48 tidak muntah 50 Perut perih 54 Perut perih
55 RN: ooh iyaa, tapi menurut ibu pengaruhnya apa bu perut perih ke makanan ibu? 56 B: nanti kalo dihabiskan semua (makanan rumah sakit) ya saya nggak enak, kalau nggak dihabiskan ya.. Angel kan kalo maag, harusnya ngemil sedikit sedikit 57 RN: oh iyaa bu jadi ada pengaruhnya yaa 58 B: iyaa 59 RN: oh iyaa nggih2, kalau ibu ada kesulitan menelan nggak bu? 60 B: gak ada 61 RN: kalau untuk keluhan sakit lain kira2 ada nggak buk? 62 B: nggak ada 63 RN: nggak ada, iya. Ibu dirumah biasanya makan sehari berapa kali? 64 B: tiga. Pagi, siang, malam RN: ooh iyaa pagi, siang, malam. Biasanya kalo pagi jam berapa bu? 65 66 B: Mau berangkat kerja 67 RN: Jam berapa? B: Jam 6 68 69 RN: Oh jam 6 sudah sarapan B: Iya (sarapan jam 6) karena orang tani haha, kan gitu. Disini jam 6 belum sarapan 70 71 RN: Oh iya. Jadi jam 6 belum sarapan B: Iya sudah keroncongan. Kan harus teratur, kalo dirumah makan telat ya mual 72 73 RN: Oh ada maag itu ya bu? 74 B: Iya 75 RN: Kalo dirumah bu biasanya lauknya dimasak apa bu? 76 B: Ya seperti sayur, tahu, tempe 77 RN: Oh lauknya tahu tempe 78 B: Iya, kalo ikannya apa ya sama kayak disini 79 RN: Oh iya. Kalau tahu tempe biasanya dimasak apa bu? B: Ya digoreng ya seenaknya, apa dijangan apa digoreng apa di rendang 80 81 RN: Oh nggih. Kalau iwaknya biasanya dimasak apa? 82 B: Yaa macam- macam, kadang soto 83 RN: Kalau sayurnya biasanya sayur apa bu? B: Kan disana banyak sayur di daerah saya. Kalau sayur dari sawah saya pasti bawa. 84 85 RN: Oh iyaa bu, seringnya bawa apa bu? 101 56 Maag 60 Tidak sulit menelan 68 Jam sarapan tidak sesuai 70 Jam sarapan tidak sesuai
86 B: Bayem, sawi, kangkung 87 RN: Oh bayem, sawi, kangkung 88 B: Iya 89 RN: Kalau di rumah sakit dapetnya sama bu? 90 B: Sama, wong ini daerah saya, malang RN: Iyaa bu, cuman jamnya aja tadi yaa. Disini pagi makannya dateng jam berapa? 91 92 B: Belum jam 8, setengah 9 lek e 93 RN: Oh iyaa. Kalau disini dapetnya lauknya apa? 94 B: Ikan, ayam, tahu, tempe sama yang dirumah tadi itu 95 RN: Dimasakanya juga sama bu? 96 B: Disini digoreng, masio dirumah juga digoreng kadang disoto 97 RN: Oh iyaa, kalau telurnya bu disini dimasak apa? 98 B: Tadi digoreng, di dadar itu. Kalau kemarin telurnya di bumbu merah 99 RN: Oh iyaa, tadi kan ibu sudah bilang kalo tadi disini makan paginya jamnya beda sama dirumah, trus untuk lauknya tadi sama ya dengan dirumah, cuman masalahnya ada di jamnya aja 100 B: Iyaa. Saya kalo dirumah itu kan jam setengah 9 sudah di kirim namanya. Dikirim bekalan dari rumah itu kan sudah datang, tapi paginya sudah sarapan dulu sedikit RN: Oh nggih. Bu untuk pantangan makan ibu ada nopo mboten? Mungkin makanan yang ibu mboten purun? 101 102 B: Mboten wonten RN: Alergi bu? mungkin gatel- gatel? 103 104 B: Mboten nate kulo alergi. Nedo pindang, nedo bandeng mboten wonten 105 RN: Menurut ibu dari tadi yang sudah saya sebutkan, kira- kira penyebab ibu nggak menghabiskan makanan itu ada apa aja? 106 B: Ya itu tadi lho paginya sudah ngemil itu paginya karena keroncongan. Nanti kalau (makanan rumah sakit) dihabiskan malah jadi mual. Ya wes itu 107 RN: Oh gituu, nggih nggih. Ibu menurut ibu rasa makanan rumah sakit itu gimana bu? B: Sama dengan dirumah, kadang- kadang dirumah ya nggak enak kok hahaha 108 109 RN: Yang disini enak bu? 110 B: Enak 102 106 Makanan dari luar rumah sakit
111 RN: Nggak ada masalah bu? 112 B: Nggak 113 RN: Kalo makanan dateng misalnya lauknya apa kan ada baunya bu, menurut ibu gimana? B: Iya itu jangan kangkung dari jauh aromanya sudah wuuh harum, masakan kangkung 114 115 RN: Gimana bu aromanya? 116 B: Enaak 117 RN: Suhunya gimana bu makanannya? 118 B: Suhunya? 119 RN: Nggih B: Kalo disini suhunya nggak bisa merasakan. Aku ae kena obat selalu puanas kan saya, kena obat selalu puanas 120 121 RN: Kalau ibu makan, makannya anget apa dingin? 122 B: Dingin 123 RN: Ibu suka nggak bu sama yang dingin B: Malah suka dingin, kalo hangat- hangat panas- panas malah gak bisa makan 124 125 RN: Ooh nggih 126 B: Kalau untuk makananya mateng nggak bu? 127 RN: Matang disini, pas matang semua 128 B: Kalau yang kematangan ada nggak bu? 129 RN: Nggak ada 130 B: Kalau porsi makan disini menurut ibu gimana bu? 131 RN: Sedang- sedang. Menurut kita ya kenyang 132 B: Menurut ibu sudah pas? 133 RN: Pas. Kalau nggak habis ya karena itu tadi sudah ngemil 134 B: Ooh nggih- nggih 135 RN: Disini kan bu kalau sayur di taruh di mangkok kecil, nasi di piring besar sama lauk di piring kecil. Menurut ibu alat sajinya gimana bu? 136 B: Ya sudah cukup baik. Karena didewek dewekno, gak dicampur 137 RN: Ibu kan sudah 3 hari dirawat disini ya bu dapet makanan macem- macem. Menurut ibu gimana bu macem makanannya? B: Baik sudah cukup baik, macem macem. Tiap hari berganti ganti 138 139 RN: Kalau isi sayurnya gimana bu? Berganti ganti juga bu? 140 RN: Kalau lauknya gimana bu, sudah bermacam- macam? 141 B: Iya sudah bermacam - macam, berganti- ganti ganti jugak. Wong tahu aja tadi ya tahu bulat 103
104 RN: Iyaa. Ibu sekarang saya mau tanya, mungkin setelah ibu ngunjuk obat apa disuntik apa nggak bu merasa mual? 142 143 B: Nggak ada 144 RN: Kalau diare bu? 145 B: nggak ada RN: oh iyaa, ibu mungkin ada saran bu untuk makanan rumah sakit bu kedepannya bagaimana? 146 147 B: Enggak, enggak menyarankan apa saja 148 RN: Nggih nggih. Menurut ibu makanan yang diberikan rumah sakit baik nggak bu? B: Ya baik, gimana ya, makanan (dari rumah sakit) yang masuk tubuh itu baik ada sayur, lauk, telur kan baik, bagus buat kesehatan 149 Makanan rumah 149 sakit sebagai terapi gizi Lampiran 4.7 Informan Kunci 7 (IK7) No Format: Kamis, 11 April 2019 Kode 1 RN: bapak sebelumnya nama lengkap bapak siapa? 2 AS: nama lengkap pak akhmad sondari 3 RN: pak akhmad sondari, nggih, bapak tanggal lahirnya tanggal berapa? 4 AS: tanggal 9 oktober 1977 5 RN: oo nggih 77 6 AS: usianya 41 7 RN: oo iyaa, untuk pendidikan terakhir napa pak? 8 AS: SMA 9 RN: ooh SMA. Bapak disini gimana kondisinya hari ini? 10 AS: kalau untuk hari ini agak lumayan ada perubahan sedikit- sedikit. Ya namanya kita kepingin sembuh kan berusaha. Kemarin diminta miring kanan miring kiri, terus hari berikutnya saya belajar duduk. Trus hari ini saya belajr berdiri. Pertama memang ya kaku, trus kedua bisa berjalan ke kamar mandi. sudah bisa ke kamar mandi lah Alhamdulillah 11 RN: ooh sudah bisa ke kamar mandi, Alhamdillah. Dirawat sudah sejak kapan bapak? 12 AS: saya masuknya sebenernya hari rabu tanggal 3. cuman kan kemarin diundur operasi hari senin mbak, jadi mulai masuk hari senin. *Berbicara ke istri* Hari senin kemarin tanggal berapa dik? Tanggal 7 ya? Nggak hari senin itu lo yang operasi 13 RN: habis operasi apa pak? 14 AS: HNP
15 RN: HMP? 16 AS: penyempitan tulang belakang 17 RN: ooh iyaa pak 18 AS: jadi ada 3 faktor seperti saya ini dari dokternya penyebabnya, penyempitan tulang belakan itu rata2 laki laki. Klau perempuan itu kata dokternya jarang lah karena yan kerja berat itu laki laki. Pertama yang pekerja berat, yang buruh panggul, angkut. Yang kedua mungkin dengan faktor usia. yang lebih tua tulang semakin membengkak itu bisa juga terjadi. ketiganya pernah jatuh seperti saya ini. pernah jatuh atau pernah kecelakaan. 19 RN: bapak habis kecelakaan? 20 AS: saya ini dulu udah lama jatuh tahun 2009an. tapi kambuh- kambuhnya baru tahun ini wes saya mau terasa agak parah. Memang kesalahannya dulu dulu itu nggak langsung periksa ke medis. Harusnya kan begitu jatuh cek medis apanya yang salah, kan gitu ya? cuman saya takut, alternatif kayak dipijet biasa aja 21 RN: ooh ke sangkal putung pak? AS: enggak sangkal putung, pijet biasa aja. Alhamdulillah kan sembuh, akhirnya saya nggak periksa2 lagi. Tapi ternyata dokter nugorho di rst bilang terapi itu hanya untuk menyembuhkan sementara, nanti suatu saat sampeyan sembuh sebentar kambuh lagi. sembuh sebentar kambuh lagi. makanya ujung2nya jalan terakhirnya harus operasi. karena kalo nggak operasi kaki kiri saya akan mengecil sebelah. nanti saya ujungnya lumpuh. jadi resikonya lumpuh. memang operasi itu ada 5 persen sampai dengan 7 persen kegagalan. tapi selama ini beliaunya bilang, tapi Alhamdulillah lah beliaunya bilang ya Alhamdulillah lah mungkin karena RST ini sudah cukup canggih lah ya. selama sepuluh dia menangani orang yang seperti saya ini, hanya pernah 1 yang mengalami kebocoran dari beliaunya. 22 23 RN: oh iyaa pak, Alhamdulillah ya pak sudah operasi senin kemarin. Kalau untuk sekarang mungkin keluhan bapak apa pak? 24 AS: kalau untuk sekarang ini saya mau berdiri yang agak kesulitan. Masih geringginan kayak kesemutan yang kaki kiri. Jadi itu bilangnya memang pengaruhnya gitu sampe 6 bulan. Jadi saya selalu kan merasakan geringgingan gini sampe 6 bulan. Bilangnya harus terapi terapi gitu. *bicara dengan istri* "ini kontrol to ibu?" Lanjut mbak silahkan 25 RN: oiya. Bapak kan beratti belakangan ini masih ngerasa geringgingan ya pak ya karena efek habis dai operasi. Bapak pernah ngak waktu makan ngerasa geringgingan? 26 AS: kalo makan sih enggak, enggak pernah. Nggak pernah geringgingan atau apa. Nggak masalah kalo itu 27 RN: oh nggak ada masalah. Kalau untuk mungkin kira2 bapak pernah nggak pak merasakan mual? 28 AS: mual? nggak ada 29 RN: kalau untuk muntah bagaimana pak? 105 28 Tidak mual
30 AS: muntah juga nggak. Alhamdulillah saya selama disini nggak pernah pusing, nggak pernah mual. Cuman pusing ituu kemarin pas habis biusnya selesai itu aja yang pusing. Jadi kayak orang mabuk dimana saya ini? 31 32 RN: hahaha tapi waktu habis dibius itu nggak ada pengaruh sama makannya bapak? AS: memang ada rasa kayak nggak enak habis dibius. Ada rasa nggak enak makan memang karena pengaruh bius. Jadi kayak gimana ya, kayak ada pahit pahitnya gimana gitu. 33 RN: oo iyaaa. tapi untuk sekarang apa masih merasa nggak enak makan pak? 34 AS: enggak ini tadi habis makan gado- gado enakan. Udah habis. 35 RN: oo nggak ada tarak makan 36 AS: iyaa nggak ada pantangan 37 RN: iyaa. Kalo dirumah ada nggak pak kira2 pantangan, tarak makan apa gitu? AS: makanannya? Nggak ada mbak. Nggak pernah sakit sih mbak, baru kali ini masuk rumah sakit. Nggak pernah sakit mbak. paling sakit batuk yang ringan2 gitu . Penyakit yang begini begini2 aja baru tau kali ini kok saya bisa kena penyakit begini, apa penyebabnya, gitu ya. mungkin dulu ya itu meremehkan sesuatu kan gitu soalnya gak langsung ke medis kan saya, alternatif gitu jadi sekarang buat pelajaran. Kayak kalo kita kecetit gitu, jangan anggap sepele kita kecetit. kita kan pikirnya ah paling kecetit biasa, dipijit. harusnya kalo yang lebih bagus ya lebih bagus medis kan kelihatan fakta nih. kan fakta nyatanya kelihatan. saya tahunya itu ya dari rontgen itu mbak, kalo nggak di rontgent MRI itu nggak ngerti bahwa tulang saya begini 38 39 RN: oooh 40 AS: iya, pinggul saya sempit sebelah itu nggak tau. Jadi bukan kita nggak percaya ada alternatif atau apa. Ada juga mungkin lantaran istilahnya sembuh lewat itu, kan banyak ya. Ya mungkin memang lebih bagus juga ya memang yang medis juga yang lebih tau. karena kelihatan nyata penyakit kita itu kelihatan. saya aja merokok udah berhenti, udah sebulan lebih Alhamdulillah. karena tau, begitu saya lihat rontgent waduh ini udah flek2 haduh rokok ini. langsung gak berani wes ngerokok. udah tau penyakitnya takut takut dewe. 41 RN: takut takut dewe, iya. 42 AS: takut sendiri 43 RN: pak untuk keluhan lain yang mungkin berhubungan dengan makanan bapak ada apa nggak pak? 44 AS: keluhan lain? 45 46 RN: iyaa tentang makanan. tadi kan bapak nggak ada mual, nggak ada muntah AS: pengaruh makanan lain? Nggak ada. Justru malah dianjurkan makan ikan apa itu ikan kutuk sama putih telur biar lukanya cepet kering. Dianjurkan dari sini "anu pak makan putih telur sama ikan gabus" lah kalo bahasanya biar cepet kering lukanya 47 RN: ooh iya. Ini bapak masih kelihatan sedih gitu kenapa? 106 30 tidak muntah 32 Tidak enak makan 32b mulut terasa pahit 34 Makanan dari luar Rumah Sakit 38 Pertama kali rawap inap 46 anjuran dokter
48 AS: saya? Hehehe sedihnya kelamaan disini hahaha. Pengen pulang aslinya. Masak saya lama disini, aslinya pikiran saya gitu. Kok nggak kayak orang (lain), sebentar. Sedih kelamaan disini mulai tanggal 3 lungsat lungset disini. Operasinya baru hari senen. sampai saya bilang (pasien menirukan percakapan tengan tenaga medis) apa saya boleh pulang? "oo nggak boleh pak kan bapak pakai gelang". udah pakai gelang gini gak boleh kemana mana (pasien menunjukkan gelang pasien) yasudah disini aja nunggu 49 RN: iya 50 AS: cuman kemarin kan ya ada hikmahnya lah karena yang dibutuhkan yang lebih tua tua yang membutuhkan dulu. Operasinya. Makanya saya diundur. Bukan karena masalah apanyaya ada yang lebih parah penyakitnya dari saya 51 RN: ooh jadi didahulukan.. 52 AS: dan kan sudah udzur mbak usianya sudah tua, bapak2 itu 53 RN: iyaa 54 AS: kalau untuk makanan sini cukup lah disini, bagus. 55 RN: bagus.. 56 57 AS: tapi kan mbak namanya buat orang sakit kan memang nggak ada rasanya ya mbak nggak kayak dirumah. Memang nggak boleh terlalu asin gitu kan ya. Kalo dirumah kan terserah kita RN: iyaa. Kemarin nasinya tinggal satu suap ya pak belum dihabiskan. AS: heem. Kecuali tahu emang saya nggak pernah makan. Saya kalimantan mbak, jadinya bukannya anu, nggak senang. Disana jarang ada tahu tempe. Sayur ikan sayur ikan kan gitu kalo diluar jawa. kalo orang jawa kan tahu tempe harus ada. nggak pernah makan tahu tempe emang mbak. 58 59 RN: kalo dirumah emang biasanya ibuknya masak apa pak? 60 AS: dirumah ya terserah saya kadang minta apa gitu. senengannya itu oseng- osengan kayak kangkung, kacang, goreng lele 61 RN: oo goreng lele. kalo disini gimana pernah dapet ikan goreng kayak lele goreng nggak? AS: kalo disini lele nggak pernah, tapi disini kayak ikan laut apa itu ya.. digoreng dengan telung dibumbu asam manis. soalnya suka ikan. tapi kalo dapetnya telur ayam. Ayam juga agak bosan ayam terus 62 63 RN: o bosen ayam terus AS: kalo militer kan makanannya ayam2 gitu aa mbak, sering. pendidikan pun ayam, ayam goreng. agak bosen juga sih kadang 64 65 RN: kalo disini sering pak dapet ayam? 66 AS: ya nggak juga, siang gitu biasanya, gantian 67 RN: ooh nggih. bapak tadi kan sedih pingin cepet pulang. kira2 saat bapak ngerasa sedih itu tadi bapak masih ngerasa pingin makan nggak? 107 48 Rasa sedih 58 Makanan tidak sesuai preferensi
AS: saat sedihnya? saat sebelum operasi, saat nunggu- nunggu operasi itu menurun mbak makannya, karena kan pikiran juga 68 69 RN: ooh iyaaa AS: memang ada beban mental karena kita kan ketunda (operasinya) jadi pikiran karena gak pernah juga operasi. dengar operasi aja alergi aslinya hahaha 70 71 RN: ooh ini operasi yang pertama? 72 AS: pertama perdana dan ini aja jangan ada lagi haha 73 RN: Aamiin Aamiin semoga terakhir, nggak masuk rumah sakit lagi AS: iyaaa haha. saya sebenernya bukannya takut ini sih. apa ya karena saking merasakan sakitnya begini mau nggak mau jalan yang harus saya tempuh ya saya harus operasi 74 75 RN: ooh iyaaa AS: sakitnya luar biasa, kaki kiri nggak ada tenaganya. kalo udah kambuh malam gak bisa tidur 76 77 RN: iyaaa AS: dikasih waktu 2 hari kemarin (untuk operasi). aslinya kalo saya mau cepet bisa langsung ditangani. masalahnya kita harus berfikir panjang dulu. memang gak pernah operasi kan mikir a gimana sih operasi. Nanti takutnya kalo udah terlanjut mengecil kakinya, sarafnya udah ketekan, ototnya ketekan, itu akan lebih susah operasinya. penyembuhannya lebih lama 78 RN: ooh iyaa iyaaa. ini selama disini bapak ditunggu sama ibu dina? AS: iyaa sama istri. kalo mas ini *tangan mengarah ke bapak2* selasa kemarin datang soalnya habis operasi soalnya saya kan gak bisa kalo bantu miringnya, duduknya saya gak kuat akhirnya saya minta bantuan 79 80 81 RN: hehe iya yang nunggu jadi ada 2 sekarang AS: kalo makanan gak ada masalah sih mbak. makan aja apa yang ada RN: iyaa pak. pak sebentar, kalo menurut bapak sendiri makannya kan selama ini belum bener2 habis semua kira2 menurut bapak sebenernya ini karena apa pak kok masih belum bisa menghabiskan semua? 82 83 84 AS: makannya itu? 85 RN: iyaaa mungkin bisa bapak ceritakan AS: memang kemarin, jadi sebelum operasi itu saya BABnya saya habiskan dulu. karena saya berniat selama saya berbaring diatas tempat tidur ini, saya belum bisa bergerak karena ini kan saya belum boleh bergerak mbak, jadi punggang saya ini sama sekali gak boleh gerak. 86 87 RN: ooh sama sekali pak? 108 68 Beban pikiran 70 Rasa takut 76 Rasa sakit 78 Rasa takut
AS: sama sekali. jadi gimana caranya saya jangan sampai mau BAB diatas tempat tidur jadi makannya dikurangi. jadi saya tahan, memang makan saya saya atur. kadang makan siang ada yang enggak saya makan, makan roti aja karena perut saya saya atur aslinya, jadi biar saya gak mau BAB. sebenernya itu. kalo masalah pantangan sih gak ada sebenernya, enak aja aslinya. cuman memang saya atur aslinya. kalo sekarang kan sudah bisa jalan mbak jadi segala macam dimakan mbak. pagi- pagi tadi sudah habis pisang goreng 4 minumnya 2 gelas. gimana caranya saya 4 hari atau 3 hari saya bertahan diatas tempat tidur ini nggak BAB. tapi Alhamdulillah tadi pagi udah bisa haha karena sudah bisa jalan. prediksi saya tepat, benar haha. itu sebenernya alasannya mbak. sebenernya nggak ada sih yang nggak enak, pantangan apa. tapi memang perut saya, saya atur. jadi sebelum operasi itu pagi saya mandi, BAB nya saya habiskan di situ dulu. iya jadi begitu saya operasi berbaring disini berapa hari, jangan sampai saya BAB diatas sini kan gitu haha. karena kan turunnya susah, ini nggak boleh lho mbak sampe abuh (bengkak). saya kemarin pertama miring gini aja setengah mati (sakitnya), jahitannya itu. 88 89 RN: sakit yaa pak? 90 AS: kan kayak sengkring gimana gitu jahitannya belum kering. 91 RN: iyaaa aduuh AS: dan ini kan masih ada selang dibelakang, selang untuk membuang darah. itu kan ngganjal, kalo ketindih kan ngganjal. makanya kemarin saya dipasangin korset begini ada selangnya di dalam saya risih. kan selangnya nancap ke ini *menunjuk bagian pinggang* korset ada plastiknya apa namanya biar pinggang saya lurus terus. jadi itu saya minta kemarin "dilepas dok anunya, selangnya" 92 93 RN: ooh baru dilepas kemariin? 94 AS: kemarin.. dokternya nugroho ini, dilepas. kateternya dilepas kemarin, habis ini infusnya dilepas mbak. habis ini pakai obat minum aja, nggak lewat injeksi lagi 95 RN: ooh nggak lewat injeksi lagi.. iyaaa. bapak kalau makan disuapin sama ibu terus? 96 AS: iyaa istri. mungkin kalau nanti seandainya dilepas (infusnya) kan bisa makan sendiri. kalo saya udah enak duduknya, bisa makan sendiri 97 RN: loh sebelumnya kalau ada selang yang dibelakang itu berarti untuk gerak sakit pak? 98 AS: agak risih aja. kayak ada yang ngganjal, tidur aja ngganjal ada selang itu selangnya 99 RN: ketika makan bapak sempat merasakan ngganjel2 itu nggak pak? AS: masih, masih ngganjel. sambil makan pun ada yang ngganjel rasanya nggak enak. 100 101 RN: kalo rasanya nggak enak gitu kira- kira bapak mau tetap melanjutkan makannyaa? 109 88 Makanan dari luar rumah sakit 88b Rasa takut 92 Rasa tidak nyaman 100 Rasa tidak nyaman
102 AS: lanjut aja, karena kan emang anjurannya banyak makan buat tenaganya. banyak makan, banyak minum. biar tenaga saya cepat kembali. 103 RN: jadi sebelumnya bapak sudah mengetahui ya jadi sebenernya dari rumah sakit memberikan makanan untuk bapak itu tujuannya untuk apa ke tubuh bapak AS: iyaa karena udah dikasih tau "dimakan ya pak, nanti anunya kalo nggak dimakan tenaganya nggak ada. untuk menambah tenaga" 104 105 RN: ooh nggiih AS: tapi emang benar sih, saya rasakan saya mau berdiri, gemetar rasanya soalnya belum sarapan. 106 107 RN: oo gemetar AS: iyaaa gemetar mau berdiri kayak gak kuat. kakinya kayak gak kuat nahan. habis itu di injeksi, saya makan pisang goreng jalan ke kamar mandi bisa. 108 109 RN: ooh iyaa, jadi tadi makan pisang apa makan nasi dulu pak? AS: pisang dulu trus diinjeksi, makan nasi baru ke kamar mandi. baru agak ringan, tenaga tambah kuat sih. buat pegangan disini juga kuat 110 111 RN: oooh iyaa, Alhamdulillah kalo sudah kuat AS: sekarang kuat mbak habis gado- gado 1 bungkus 112 113 RN: loh bapaknya emang sering makan dari luar gitu? 114 AS: iya pas pingin 115 RN: bapak masih inget nggak pak tadi pagi dapet makan apa aja pak AS: tadi pagi sop, ayam goreng sama tahu, nggak tau tahu putih yang dicetak. sopnya wortel sama buncis. tapi tadi tahu e gak dimakan masih utuh, emang gak biasa makan tahu 116 117 RN: iyaa. kalau sayurnya habis nggak pak? 118 AS: habiis 119 RN: ayam gorengnya gimana? 120 AS: habiis 121 RN: kalau nasinyaa pak? 122 AS: habiis, habis semua tinggal tahu yang nggak dimakan 123 RN: oo iyaa kenapa tadi pak nggak dihabiskan tahunya? 124 AS: nggak terbisa dari kecil. orang kalimantan nggak biasa, nggak pernah makan tahu tempe 125 RN: ooh nggiih2. iyaa. kalau untuk yang tadi malem masih inget nggak bapak makannya apa aja? AS: apa ya, tahu bumbu merah, sayurnya lodeh kacang sama labu, sama lauknya satunya ikan. ikan kayak di tepung trus digoreng gitu 126 127 RN: iya, kalau untuk ikannya habis pak? 110 102 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 112 Makanan dari luar rumah sakit 116 Makanan tidak sesuai preferensi 124 Makanan tidak sesuai preferensi
128 AS: selalu habis mbak 129 RN: haha berarti tahunya ya nggak dimakan ya 130 AS: iya 131 RN: kalau yang tadi malem nasinya masih sisa satu suap ya. gimana pak kira2 kenapa nasinya nggak dihabiskan semua? 132 AS: udah kenyang, habis sebelumnya makan roti itu sebelum makan nasi 133 RN: ooh emang biasanya kalo dirumah biasanya makan malemnya jam berapa? kalo disini datengnya sore ya 134 AS: heem disini setengah lima. Pagi nggak sarapan, kalo nggak minum energen makan roti. makan lagi istirahat siang, makan lagi habis magrib. selama nggak merokok banyak makan, nyemil2 gantinya merokok. 135 RN: ooh jadi sebenernya dirumah nggak terbiasa sarapan. lha kalo disini pagi dikasih sarapan pak? AS: ya dimakan siang , pagi itu kadang makan roti dulu sama minum. nanti nasinya ada sejam, setengah jam, baru dimakan 136 137 RN: berarti ketika dimakan sudah dingin ya pak? 138 AS: iyaa RN: kira2 gimana pak sama suhunya yang dingin, bapak masih mau makan nggak? 139 140 AS: suhu dingin? masih mau sih 141 RN: menurut bapak disini rasa makanannya gimana pak? 142 AS: menurut pendapat saya ya, ya kayak masih hambar. 143 RN: ooo AS: rasanya itu lho. kalo dirumah kan pake gula pake garem, disini kan mungkin bumbunya khusus untuk orang sakit, khusus pasien. kalo kita dirumah kan terserah kita mau bumbunya apa. kalo disini kan semua rata, sama, masakannya satu (untuk semua pasien) 144 RN: oooh iyaaa. kalo disini pak makanannya sendiri yang bapak makan selama dirawat disini, kan sudah lama ya pak ya, itu sudah cukup matang atau bagaimana? 145 146 AS: yaa matang 147 RN: ooh mggak ada masalah pak? 148 AS: nggak ada 149 RN: iyaa, kalo untuk porsinya menurut bapak gimana pak? AS: porsinya cukuup, bagi saya sih. gatau kalo orang lain, tapi ada itu katanya yang minta nambah2 itu haha 150 151 RN: kalau dari aroma makanan disini bagaimana menurut bapak? 152 AS: yaa nggak ada masalah sih mbak, enak 153 RN: oh enak ajaaa. selama dirawat disini kan pak mungkin yang digunakan ada piring, mangkok sama lepek yaa. menurut bapak bagaimana pak alat sajinya? 111 134 Makanan tidak sesuai preferensi 136 Makanan dari luar Rumah Sakit
154 AS: bagus lah lumayan, cukup 155 RN: kalo dari segi kebersihannya pak, mungkin menurut bapak bagaimana petalatan makannya? AS: dari segi kebersihannya udah cukup bersih sudah ada tutupnya. terus mungkin ini aja, apa namanya, eee ada juga kadnag sering lupa dikasih aqua tapi gaada sedotsnnya. itu aja yang kadang sering lupa. ya kalo saya mengoreksi sih bisa aja, namanya ngoreksinya kan ya. ooo ini kurangnya ini. ya cukup sih benernya ada buahnya ada apa, ada pisangnya. ada snacknya, kayak apa itu.. ager ager 156 RN: ooh iyaa2. jadi mungkin selama disini pergantian makannya gimana pak? mungkin dari hari ini ke hari berikutnyaa sudah bervariasi atau bagaimana? 157 158 AS: menunya? 159 RN: iyaa pak 160 AS: ya variasi sih. biasanya kalo pagi gini sop, siangnya apa.. sayur bening. ada variasinya sih RN: kalo makanannya kan kadang ada yang sama ya pak ya, sudah pernah dapet trus dapet lagi, menurut bapak itu gimana? 161 162 AS: disini itu yang sering sop mbak. 163 RN: oo sering sop AS: mungkin ada alasannya dibalik itu, kan kita nggak tau dibalik menu rumah sakit itu ya. kalau variasi memang setiap pagi sore ada variasinya. cuman, ya mungkin hari ini sop, besok adalagi entah siang atau sore gitu. cuma dibalik2 jamnya gitu lho 164 165 RN: kalo setiap hari bapak dapet sop itu gimana pak? tetep dihabiskan atau gimana? 166 AS: tetep dihabiskan, mau nggak mau dimakan biar cepet sembuh kan mungkin standarnya orang sini cukup ada alasannya untuk pasien. Jadi mau nggak mau kita makan. Istri bilang juga 167 RN: oo jadi selama ini ibu dina yang memotivasi bapak untuk menghabiskan makanannya? 168 AS: iyaa kan biar tenaganya pulih kembali mbak. Katanya pingin pulang ya harus manut 169 RN: kalo mungkin selama ini habis kasih obat, mungkin yang tadi bius habis disuntik gitu apa pak pengaruh injeksinu tadi? 112 166 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi
AS: selesai operasi itu kan dikasih bius, rasanya habis operasi itu kayak pusing gitu habis biusnya selesai, makan pun kayak nggak enak. namanya orang pusing gak enak kan, makanan masuk aja nggak enak rasanya gimana mau makan. mungkin karena pengaruh bius karena saya kan bius total mbak, kalo orang yang penyakitnya prostat mungkin, terus biji anunya bengkak.. dia hanya bius separo. kalo saya kan kena operasi besar, operasi tulang belakang jadi saya harus bius total. jadi bius total itu kayak orang linglung. begitu habis sadar itu saya tau istri saya yang ndorong kereta tapi belum jelas. kurang jelas mbak kayak orang 2 dimensi. iya, kurang jelas, bener. ini siapa gitu orang2. tapi suaranya tau, tapi mukanya setengah bayang bayang. mata kita masih agak kabur kabur gitu. itu bedanya bius total smaa tengah badan 170 171 RN: ooh iyaa pak. oiya pak untuk kemarin siang kan sempat mendapat sayuran, urap2 ya? kemarin kan belum dihabiskan semua. kira2 gimana sih pak rasanya kemarin? AS: sebenarnya enak aja makanannya cuman yaitu tadi perut saya, kan saya tahan ini tadi saya takut BAB 172 173 RN: ooh berarti sampe sekarang masih ditahan? 174 AS: ndak kalo sekarang enggak tadi kan sudah saya bisa jalan 175 RN: ooh kemarin ya pak? 176 AS: iya kemarin saya masih nahan biar mggak kekenyangan 177 RN: ooh iyaaa. rumahnya dimana pak? AS: depan CPN, rampal. kantor PM itu lo mbak, polisi militer. asrama skodam 178 179 RN: oooh iyaa teng mriko 180 AS: ini lo mbak anak kelas 6 lagi ujian 181 RN: ooh UN? 182 AS: UNBKnya tanggal 22 183 RN: oh iyaa inj ujian sekolah dulu? 184 AS: iya 185 RN: loh anaknya dirumah sama siapa? 186 AS: sama mbahnya RN: ooh sama mbah. bapak saya mau tanya pak, selama dirawat diruang ini bapak ada bau2 an apa aja pak? 187 188 AS: nggak ada sih, bersih lah lumayaan 189 RN: ooh nggak ada bau2an 190 AS: cuman banyak nyamuk haha 191 RN: ooh disini banyak nyamuk AS: kalau bersihnya cukup, cuman ada nyamuk. oertama masuk itu banyak masuk 192 193 RN: ooh terganggu ya pak? 194 AS: ya jelas mbak namanya nyamuk 195 RN: kalo ketika makan lagi banyak nyamuk, kira2 bapak masih mood untuk makan apa nggak pak? 113 172 Rasa Takut
196 AS: ya mungkin terganggu juga ketika makan 197 RN: disini dibersihkan berapa kali sehari ruangannya? AS: pagi sore di pel juga lantainya dikasih pewangi, kalo siang kan banyak yang besuk 198 199 RN: ooh ramee? 200 AS: iyaa 201 RN: disini kalau ada yang besuk berarti sering berisik orang gitu pak apa gimana? 202 AS: kalo berisik jelas lah ya, namanya orang besuk banyak suara cuman pengaruhnya hany panas aja. kan dikerubungin gitu. kayak kemarin teman saya darj kantor banyak kesini, ya sumuk panas. 203 RN: ooh iyaa berarti disini sumuk sampai bapak bawa kipas sendiri haha *menunjuk ke kipas* 204 205 206 AS: haha panas gitu, saya gak kuat kalo pake itu *menunjuk kipas angin ruangan* kalo ini sih gapapaa. masuk angin rasanya kalo pake itu malam2 RN: ooh iyaaa, kalo makan trus sumuk gini bapak merasa terganggu nggak pak? AS: ya pasti terganggu lah kalo sumuk sambil keringetan itu kan sambil makan 207 RN: ooh iya gitu pak. kalau tadi suara2 orang menjenguk itu bagian ana pak? menurut bapak merasa terganggu atau tidak pak? AS: kalau jam jam kunjungan gini nggak masalah sih ya. tapi mungkin kalo malam terganggu karena kan udah jam istirahatnya. kalo kita mau istirahat banyak yang berkunjung kan ya nggak bagus. 208 209 RN: ooh 210 AS: tapi kan disini ada jam kunjungannya juga kan. 211 RN: ooh jadi kalo malam enggak pernah? 212 213 AS: enggak. jam kunjungannya ada jam tertentu juga dari rumah sakit RN: ooh iyaaa. kalo diruangan ini menurut bapak gimana pak pencahayaannya? mungkin dari luar, dari lampu 214 AS: matahari kayaknya kurang, masih agak tertutup. tapi dari lampu sih ya lumayan RN: ooh mungkin dari sinar luarny aja ya pak kurang? kira2 itu berpengaruh nggak pak waktu bapak bapak? 215 216 AS: kalo pake lampu sih engga, kalo siang gini sih engga sih 217 RN: kalo yang malam bagaimana pak? 218 AS: malam juga terang lampunya, bagus 219 RN: ooh bagus, berarti tidak ada masalah pak? 220 AS: iyaa 114
Lampiran 4.8 Informan Kunci 8 (IK8) No Format: Minggu, 15 April 2019 1 MB: kalau boleh tau nama panggilannya siapa ya mas? 2 RU: Rudi Riyanti MB: maaf mas saya geser ya perekamnya soalnya suaranya kecil. Kalau boleh tau untuk tanggal lahirnya masnya kapan ya? 3 4 RU: 2 juni 1996 5 MB: 2 juni 1996 ya, kalau untuk pendidikan terakhirnya mas? 6 RU: SMA MB: SMA nggih, nah gini mas kan masnya disini udah beberapa hari ya mas. Berapa hari mas disini udahan? Eheem 7 8 RU: masuk 5 hari 9 MB: ooo 5 hari udahan, ini udah mau pulang ya mas? 10 RU: iya, udah mau pulang 11 MB: kalau boleh tau mas, sekarang ini gimana kondisinya? Eheem 12 RU: udah agak mendingan, tapi masih agak mual MB: oo masih mulai gitu ya mas ya, ini kenapa mas udah mau pulang aja apa dari dokternya atau gimana? 13 14 RU: dari dokternya MB: oo udah disuruh pulang gitu nggih? Kalau boleh tau kondisi kemarin gimana mas? Sakitnya kenapa? 15 16 RU: makan sembarangan MB: oo makan sembarang gitu ya mas, jadi mungkin pencernaannya gitu ya mas? 17 18 RU: iyaa MB: kalau boleh tau sakitnya gimana mas? Mungkin diare atau mual atau gimana kondisinya kemarin? 19 20 RU: saya operasi batu ginjal mbak 21 MB: o operasi batu ginjal 22 RU:iyaa, kebanyakan purin 23 MB: eemm gituu, operasinya kapan mas kalau boleh tau? 24 RU: jumat 25 MB: hmm hari jumat nggih, sekarang udah hari apa ini hehe 26 RU: hari senin yaa hehe MB: nah kira-kira ni mas selama dirawat disini, kan masnya mengeluhkan mual tadi ya, mungkin habis operasi itu kira-kira langsung dikasih makan gak mas dari rumah sakitnya kemarin? 27 28 RU: belum, belum dikasih makan duluan 29 MB: ooo belum dikasih makan. nah kemarin kan kebetulan kan kami ee menilai sisa makanan masnya ya 115 Kode 12 Mual
30 RU: iyaa MB: itu kan lumayan banyak ya mas kira-kira eee dari kondisi masnya sendiri itu berpengaruh ga mas? Mungkin ee mas mual jadi gak makan atau gimana? 31 32 RU: ya pertamanya mual jadi nafsu makannya berkurang MB: oo mual gitu nggih, selain mual mungkin ada kondisi lain ga mas yang mas rasain? 33 34 RU: ya mungkin nyeri bekas bekas operasinya itu. 35 MB:oo gitu heeh heeh. Sampek hari ini masih nyeri mas? 36 RU: masih, masih agak nyeri ini MB: kalau misal kemarin-kemarin pas makan kira-kira masih nyeri ga mas? 37 38 RU: masih, masih agak nyeri ini MB: siang mas, wawancara bentar ya mas dari mahasiswa hehe (menjelaskan pada keluarga pasien). Ooh heeh mas,kalau selain nyeri di bekas operasinya mas sama mual kira-kira ada kelihan lain ga mas yang masnya rasain sampek hari ini? 39 40 RU: enggak MB: enggak ya mas, jadi mungkin masnya nafsu makannya berkurang gara-gara mual dan nyeri gitu nggih mas. mungkin dari ini mas, ketika mas dirawat disini kira-kira pernah merasa sedih ga mas? Atau perasaan yang gimana suasana hatinya gitu? 41 42 RU: suasana hati sedih gimana maksutnya? 43 MB: ee mungkin pas mas disini kepikiran yang dirumah atau gimana? 44 RU: enggak, penting saya sembuh 45 MB: hehe enggak ya,penting saya sembuh gitu ya mas hehe 46 RU hehehe MB: ini selama 5 hari disini kira-kira perasaannya ma situ gimana ?mungkin cemas atau sedih atau tetep seneng ditemenin sama istri ya mas ya? Hehehehe RU: enggak hehe, gimana yaa heeh (terdiam) gak enak lah pokoknya 47 48 49 MB: gaenak gitu ya mas 50 RU: namanya sakit mbak, masak seneng MB: iya se bener bener hehehe. kalau ini mas, mas kebiasaan makannya dirumah gimana mas, mungkin kemarin-kemarin kalau 51 dirumah makannya gimana? 52 RU: kalau makannya ga teratur, 53 MB: ga teratur gitu ya mas, kalau dari menu nya biasanya yang gimana, yang masakin siapa atau beli gimana 116 32 Mual 34 Rasa sakit 44 Tidak ada beban pikiran 48 Rasa tidak nyaman 50 Rasa sedih
RU: beli ya mas, oiyaaa nah biasanya kan masnya beli kan ya mas makannya, kira-kira mas yang biasanya beli dirumah biasanya sama masakan di rumah sakit sini gimana mas, mungkin sesuai dengan kebiasaannya atau apa 54 55 RU: tidak sesuai, 56 MB: ga sesuai gitu ya, kira-kira gimana mas menurut masnya? 57 RU: menurut apanya? MB: ee makanan dirumah sakit ini sama yang biasanya dimakan dirumah? 58 59 RU: ya beda mbak 60 MB: bedanya gimana mas hehe RU: hehehe beda , kalau di rumah kan enak makan nah ini kan masih sakit gabisa ngrasain MB: gabisa ngrasain gitu ya mas ya hehehe, itu kira-kira kenapa mas gabisa ngrasaiinya? 61 62 63 RU: pait MB: mulutnya merasa pait gitu ya,ooo gitu. Emm kalau ini mas misal ada alergi atau pantangan makan ga mas selama dirumah kemarin? 64 65 RU: enggak MB: gaada, berarti semuanya dimakan nggih? Oo heeh. Nah mas, ini kan kemarin masnya sisa makanannya banyak, kira- kira mas masih inget gak mungkin tadi malem makannya apa aja? 66 67 RU: maksutnya makan dari rumah sakit atau apa 68 MB: heeh menunya kira-kira yang tadi malem 69 RU: tadi malem ikan, (terdiam 4 detik), apa ya MB: sayurnya inget ga mas mas? Soalnya saya kemairn juga ga disini 70 71 RU: sayurnya cuman ambil kuahnya aja MB: o ambil kuahnya aja, trus untuk lauk nabatinya tauh 72 tempenya? 73 RU: yaa 50% MB: oo inggih, nah itu untuk ikannya kira-kira habis gak mas kemarin 74 75 RU: essstttttt enggak, 76 MB: oo nah itu 77 RU: aduuuu MB: masih sakit ya mas, mungkin itu kira-kira gimana si mas makanan rumah sakitnya menurut mas sendiri? Mungkin dari sayurnya atau lauk ikannya atau tahunya gitu 78 79 RU: udah memenuhi syarat orang sakit MB: mmm tapi mungkin dari rasanya atau porsinya gitu mas, menurut mas sendiri 80 81 RU:kalau rasanya saya ga bisa nilai bener-bener 117 63 Rasa pahit di mulut
82 MB: oo gabisa nilai gitu mas, itu kenapa mas kira-kira 83 RU: ya itu, bawaan sakitnya itu pahit (mulut) 84 MB: pait nggih, berarti tiap kali makan masnya pait gitu ya 85 RU: iyaa MB: ooo gitu, berarti mungkin ee dari rasanya itu mas gabisa ngrasain sama sekali ya mas ya 86 87 RU: iyaa MB: mmmm, kalau ini mas dari aromanya sendiri, kira-kira waktu mas buka plastik wrapnya ngrasain aroma gamas dari masakan rumah sakit? 88 89 RU: enggak, penting saya sembuh MB: gaada sama sekali ya mas ya, la ini kan masnya rasanya pait trus aromanya gaada gitu ya kata masnya 90 91 RU: iya 92 MB: kira-kira itu ee berpengaruh ga mas ke nafsu makan masnya? 93 RU: enggak MB: enggak gitu ya, kalau misal makanan dari luar rumah sakit mas, masnya biasanya makan ga mas selain makan yang 94 dihidangkan dari rumah sakit 95 RU: cuman beli lauknya aja kadang 96 MB: oo beli lauknya aja, kira-kira itu kenapa mas beli lauknya aja 97 RU: bosen hehe MB: bosen hehe bener-bener mas, nah itu kira-kira bosennya itu kenapa mas mungkin terlalu apa mungkin kurang bervariasi atau gimana menurut masnya sendiri 98 99 RU: kurang bervariasi 100 MB: kurang bervariasi gitu nggih, eheeem 101 RU: coba pizza hehehehe MB: waduh mas hehehehe, tapi ya bener se tapi. Mungkin ada yang dijelasnkan lain ga mas terkait makanan dari rumah sakit mungkin kurang gimana atau gimana menurut masnya sendiri RU: kalau porsinya udah cukup, porsinya udah cukup sama udah memenuhu syarat aslinya 102 103 104 MB: eemmm heem 105 RU: tapi tergantung orangnya 106 MB: iya si 107 RU: kalau sakitnya kayak apa MB: hmmm heem, kalau ini mas masnya kan disini udah 5 ya mas kira-kira selama 5 hari itu dari sayur, lauk sama nasi ee kematangannya itu gimana si mas menurut mas 108 109 RU: udah pas, 118 83 Rasa pahit di mulut
MB: sudah pas gitu nggih. Kalau mas waktu nerima makanannya trus makan, suhunya mas menurut mas udah sesuai ga sama kebiasaan mas 110 111 RU: maksutnya makan dari rumah sakit atau apa MB: ee mungkin suhunya masih anget atau udah dingin mas atau masih panas gitu makanan dari rumah sakit ini RU: kadang, ya tergantung kadang masih anget, kadang sudah dingin MB: mmm itu kira-kira sesuai sama kebiasaan mas makan dirumah gak? 112 113 114 115 RU: gak sesuai 116 MB: kalau mas biasanya gimana mas, ehem (ingin batuk) 117 RU: gimana ya, (terdiam 3 detik) bingung saya hehehe MB: mm heem gakpapa heeh. Kalau ini mas, ee biasanya dari makan disini ada mangkuk, piring sama sendok, kira-kira bagaimana mas menurut masnya dari rumah sakit ini alat makannya gitu mas 118 119 RU: alat makan sudah bersih, cukup 120 MB: cukup gitu nggih 121 RU: steril 122 MB: steri,mungkin gaada kurang apa kurang apa 123 RU: (geleng-geleng) MB:udah sesuai nggih, kalau variasinya tadi kan katanya bosen gitu ya.nah mau tanya bosennya itu mjungkin gara-gara bahannya ayam terus telur terus apa dari menunya mas kira-kira, masnya bosennya itu 124 125 RU: (terdiam 4 detik), gimana ya gimana gimana tadi (tersenyum) MB: (senyum)kan tadi kan masnya bilang bosen gitu, makannya dari luar rumah sakit aja makannya, kira-kira bosennya itu gara- gara apa mas mungkin terlalu banyak ini mbk terlalu sedikit ini, mungkin dari masnya sendiri 126 127 RU: ya ga terbiasa makanan rumah sakit MB: ga terbiasa gitu ya mas, kira-kira kenapa si mas makanan dari rumah sakit itu mas menurut masnya sendiri (eheem/ ingin batuk) 128 129 RU: gatau, pait rasanya 130 MB: pait mas? Tiap makan itu pait ya mas RU: iyaa ahahaha, makanya gak tak saya makan itu tadi . Tak makan cuman laukknya sama nasinya sama kuah 131 132 MB: itu paitnya gara-gara mas sakit atau gara-gara makannya 133 RU: saakiiit hehe MB: hihi tapi kalau makanan dari luar rumah sakit gitu ga pait mas. Kan tadi masnya bilang 134 135 RU: sama aja 119
136 MB: sama aja ya mas sebenernya tapi mungkin ada 137 RU: lebih variasi MB: lebih variasi gitu nggih. Kalau ini mas habis diinjeksi atau habis minum obat kira-kira mas tambah merasakan apa gitu , efek sampingnya 138 139 RU: gak, cuman mual MB: kalau mual gitu, mual yang mas katain selalu ada apa cuman gara-gara obatnya aja mas 140 141 RU: selalu ada, ilang timbul ilang timbul MB: hmmm gitu, mungkin selain mual itu ada keluhan lain ga mas, sakit yang bekas operasi itu mas 142 143 RU: gaada, MB: nah itu kan masnya kan masih sakit habis operasi, kira-kira ee mungkin waktu makan masnya ngrasa sakit tiba-tiba, kira-kira makannya mas lanjutin apa udah berenti aja mas gitu 144 145 RU: udah berenti (makan saat sakit) 146 MB: udah berenti, berarti ga lanjut makan 147 RU: iya, iya 148 MB: mungkin nantinya ga makan lagi? RU: endak,kalau udah mendingan (terdiam kesakitan pada bekas operasi) MB: (terdiam), trus ini mas mau tanya terkait lingkungan dari rumah sakit sendiri, kira-kira mas selama dirawat disini itu ee gimana si bau-bauan di ruangan ini mungkin bagaimana menurut masnya gitu 149 150 151 RU: kalau tempatnya sudah steril MB: oo udah steril gitu nggih, mungkin yang lain mas mungkin terkait dari kebersihannya mas kira-kira disini dibersihkannya berapa hari sekali, berapa kali sehari 152 153 RU: apanya 154 MB: dibersihkannya, mungkin disini 155 RU: pagi sore MB: pagi sore, menurut mas kira-kira bagaimana mas itu mas terkait kebersihan dari lingkungan disini 156 157 RU: bersiiih MB: mmm mungkin waktu mas makan kira-kira pernah gak mas ee ruangannya belum dibersihin gitu 158 159 RU: beluum 160 MB: belum pernah nggih 161 RU: belum, belum dikasih makan duluan 162 MB: oo nggih 163 RU: pagi soalnya bersihinnya 164 MB: pagi dibersihin, sore dibersihin gitu nggih 120
165 RU: iyaa MB: mmm heem, kalau misal dari ini mas eee sinar matahari mungkin dari ruangan ini terkait pencahayaan dari sinar mataharinya atu mungkin dari lampunya kira-kira dari masnya bagaimana mas 166 167 RU: sudah memenuhi syarat 168 MB: mungkin terlalu terang atau redup 169 RU: enggak MB: oo gitu. (terdiam) kalau misal dari mas ee mungkin terkait suhu mungkin masnya kira-kira menurut masnya disini gimana mas ruangannya eheem(ingin batuk) 170 171 RU: pas mbak,kadang panas kadang dingin MB: kadang panas kadang dingin gitu ya, panasnya gitu kira-kira pas kapan mas 172 173 RU: siang, 174 MB: o siang gituuu, kalau malam dingin gituu 175 RU: dingiin MB: nah ini mas mau tanya, kan masnya kan makannya pagi, siang sama sore nggih mas, nah waktu siang itu kan masnya mungkin katanya panas gitu nggih, itu kira-kira gimana mas kalau misal mas merasa gerah panas waktu makan, kira-kira makannya itu dilanjutin tetep atau berhenti mas 176 177 RU: dilanjtin MB: dilanjutin gitu nggih, nah ini kan diruangannya ini isi beberapa pasien gitu ya kira-kira pernah merasakan berisik gak mas atau tetep gimana gitu 178 179 RU: tergantung mbak, MB: mmmmm kalau selama dirawat disini kemarin -kemarin gimana mas menurut mas 180 181 RU:kalau berisik, gak terlalu. MB: ga terlalu nggihm ga pernah gitu bising gitu. Kalau misal wkatu jam berkunjung gitu mas. Mungkin ada keluarga pasien yang terlalu berisik atau gimana gapernah mas? Atau pernah selama ini 182 183 RU: pernah, sekali dua kali MB: pernah sekali dua kali, itu menurut masnya terganggu gak mas dari mas sendiri 184 185 RU: biasa aja MB: biasa aha nggih hehe, ehem (ingin batuk). Kalau misal ni mas waktu makan siang kan waktu jam berkunjung pasien ya, kira-kira kalau misal banyak keluarga pasien yang berkunjung, kira-kira ee menurut mas waktu makannya itu terganggu gak mas? 186 187 RU: enggak 121
MB: ini kan saya kan sudah menanyakan beberapa pertanyaan kepada mas, kira-kira mungkin ada saran ga mas dari mas sendiri mungkin terkait rumah sakit atau terkait pelayanan atau terkait makanannya sendiri gitu 188 189 RU: apa ya, gak ada 190 MB: saran gitu gaada nggih mas nggih? 191 RU: saran apa ya , bingung saya saran apa (sambil ketawa) hehe 192 MB: hehehehe ehem 193 RN: mas sendiri sebelumnya sudah tau belum tujuan dari rumah sakit ini memberikan makanan untuk mas itu untuk apa? 194 RU: biar cepet sembuh RN: biar cepet sembuh, dari sini sebelumnya pernah gak mas dapet kayak misalkan ee ahli gzinya atau siapa gitu tenaga kesehatan sini yang memberikan informas kepada mas tentang makanan tersebut? 195 196 RU: enggak 197 RN: o gaada. Mau pulang ya mas bentar lagi hehe 198 RU: iya 199 MB: jam berapa mas pulangnya mas? 200 RU: gatau jam berapa ini. Udah packing jam 10 11 RN: mas ini sebelumnya mohon maaf ada yang ingin saya tanyakan lagi hehe yang tadi belum ditanyakan sama temen saya, eem kalau dirumah biasanya untuk makannya sehari berapa kali 201 202 RU: tiga kali 203 RN: tiga kali, itu jamnya jam berapa aja mas 204 RU: ga teratur, 205 RN: o ga teratur, tapi selalu satu hari tiga kali ya 206 RU: iyya RN: kalau untuk disini mas biasanya untuk sarapan pagi dimakannya jam berapa 207 208 RU: jam 7 209 RN: jam 7, kalau untuk siangnya? 210 RU: jam 1 211 RN: kam 1, kalau untuk yang sorenya dimakannya jam berapa? 212 RU: jam 7. RNM: jam 7 juga (sambil tersenyum), oo iyaiya. Jadi kalau dirumah ga teratur tapi kalau disini kan di apa diberikannya kan lebih teratur mas. Menurut mas sendiri ee apa gaada masalah sama jam makannya disini? 213 214 RU: engggak 122 194 Makanan Rumah Sakit sebagai terapi gizi
RN: gaada, kalau untuk disini kan ee untuk pengoalahan makannya kan macem-macem mas. Kalau disini biasanya lauknya dapetnya apa aja 215 216 RU: ikan, telor, ayam 217 RN: o ikan, telur sama ayam, 218 RU: tempe tahu RN: oo tempe tahu hehe, iyaa biasnya tempe tahunya dimasak apa kalau disini? 219 220 RU: disajikan sama ikannya itu lo, RN: disajikan sama ikan, untuk iaknnya ayamnya itu biasanya dimasaknya dibumbu apa 221 222 RU: semur RN: kayak semur gitu, kalau dirumah sendiri mas biasanya dimasakkannya itu apa aja lauknya kalau dirumah 223 224 RU: ya disemur, kadang di ayam kecap RN: oo ayam kecap gitu, kalau kira kira dengan makanan dirumah sama yang dirumah sakit bagaimana mas ? 225 226 RU: beda 227 RN: beda, 228 RU: orang sakit sama orang sehat itu makan rasanya beda 229 RN: oo gitu, bedanya gimana mas hehe 230 RU: ya sakit gaenak makan mbak, 231 RN: sakit trus gaenak makan gitu ya mas. mas mas, dari makanan rumah sakit ini, kira-kira ada ga mas makanan yang ga mas sukai? Ga disukai gitu 232 RU: ikan RN: oo ikan laut sama ikan tawar gitu ga suka, kalau dapet ikan kayak gitu dihabiskan apa dimakan apa enggak? 233 234 RU: dimakan sedikit, soalnya ga suka 235 RN: o dimakan sedikit, soalnya ga suka 236 RU: iya 237 RN: (terdiam 4 detik) udah mas mungkin itu aja yang saya tanyakan. Tinggal nunggu pulang aja ya mas ini. Lampiran 4.9 Informan Kunci 9 (IK9) No Format: Minggu, 15 April 2019 RN: sebelumnya kita mau nanya identitas dulu. Nama lengkapnya siapa mas? 1 2 AG: agus aja 123 232 Makanan tidak sesuai preferensi Kode
3 RN: tanggal lahirnya tanggal berapa mas? 4 AG: tanggal 5 bulan agustus 1999 5 RN: kalau untuk pendidikan terakhirnya apa mas? 6 AG: SMA RN: gimana mas keadaannya hari ini mungkin bisa diceritakan kondisinya sekarang gimana? 7 8 AG: kalau hari ini ya mendingan daripada yang kemaren-kemaren 9 RN: sakit apa emangnya mas? 10 AG: yang kemaren kan sudah dioperasi dikasih pen 11 RN: ohh dipasang pen, dipasang pen dimana mas? 12 AG: iya dipasang pen disini (sambil menunjuk bahu kanannya) 13 RN: habis jatuh apa gimana mas? 14 AG: jatuh dari tangga 15 RN: jatuh dari tangga.. Dirawat sejak hari apa mas? 16 AG: dirawat sejak... Sudah 5 hari disini. Hari apa ini? 17 RN: ini hari senin 18 AG: senin? Berarti hari selasa..rabu 19 RN: ohh hari rabu minggu kemarin? 20 AG: iya 21 RN: ohh berarti sudah lama berarti disini? 22 AG: sudah lama 23 RN: ada rencana pulang hari ini ya mas? 24 AG: iya ada 25 26 AG: iya makannya disini..sayur, tempe, ayam, sama ikan 27 RN: ikan? 28 AG: iya 29 RN: kalau untuk makan makan kemaren dihabiskan gak mas? 30 AG: makan malam kemaren enggak. Tersisa ayamnya 31 RN: ohh sisa ayamnya yang belum dihabiskan 32 AG: iya 33 RN: kenapa mas kok ayamnya gak dihabiskan? Gimana rasanya? AG: enggak, enak semuanya, tapi karna saya gak doyan sama ayam gitu RN: ohh gak doyan sama ayam. Kalau dirumah biasanya makannya sama apa aja? RN: masih ingat gak mas kemarin makan apa? Kemaren malam 34 35 36 AG: kalau di asrama telur, sayur, tahu tempe 37 RN: kalau di asrama gak makan ayam tadi? 38 AG: dapat sih, Cuma kadang-kadang 39 RN: kalau disini dapat ayamnya sering apa engga mas? 40 AG: kalau disini kadang-kadang juga 41 RN: kalau dapat ayam dimakan gak? 124 34 Makanan tidak sesuai preferensi
42 AG: enggak 43 DP: Tempenya habis nggak mas? 44 AG: enggak 45 RN: dimakan seberapa? 46 AG: enggak dimakan 47 RN: ohh gak dimakan sama sekali... 48 AG: enggak 49 RN: kenapa gak dimakan tempenya mas? 50 AG: kalau apa..(agak berjeda) gak nafsu sih emang 51 DP: ohh gitu, gak nafsu emang.bukan karna rasa tempenya? 52 AG: bukan 53 DP: kalau ikannya? 54 AG: ikannya ya setengah 55 DP: kenapa mas kok gak dimakan setengahnya lagi? 56 AG: sudah kenyang 57 RN: kalau di asrama biasanya sehari makan berapa kali mas? 58 AG: kalau di asrama sehari 3 kali 59 RN: jamnya jam berapa aja mas? 60 AG: kalau pagi jam 7, kadang set 7 kadang jam 7 61 RN: kalau siangnya? 62 AG: kalau siang setelah sholat 63 RN: kalau sore? 64 AG: kalau sore jam setengah 5 jam 5 RN: ohh setengah 5 jam 5. kalau disini mas biasanya makan paginya dimakan jam berapa? 65 66 AG: jam 7 67 RN: jam 7. kalau untuk yang siang? 68 AG: yang siang kadang sebelum sholat kadang selesai sholat 69 RN: kalau untuk yang sore mas dimakannya? 70 AG: yang sore jam 4 RN: ohh.. Berarti saat untuk di asrama dan disini jam makannya ndak beda jauh ya 71 72 AG: iya ndak beda jauh RN: oiya tadi mas udah cerita kalau di asrama biasanya tahu tempe jarang makan ayam soalnya gak suka. Kalau di asrama tahu tempenya dimasak apa mas? 73 74 AG: kadang di goreng, kadang di apa..di campur sama sayurnya 75 RN: ohh.. Dioseng-oseng? 76 AG: iya 77 78 AG: dimasak? RN: ohh.. Kalau disini mas tahu sama tempenya dimasak apa? 125 50 Tidak nafsu makan
79 RN: dibumbu apa maksudnya mas 80 AG: iya Cuma digoreng RN: kalau dari rumah sakit selain ayam tadi ada gak mas makanan yang mas gak sukai? Selain ayam tadi 81 82 AG: gak ada 83 ohh gak? Cuma ayam aja? 84 AG: iya Cuma ayam aja 85 RN: ohh.. Mas punya pantangan makan gak? 86 AG: gak ada 87 RN: kalau untuk alergi gimana mas? 88 AG: kalau untuk alergi gak ada RN: gimana mas hari ini masih ada keluhan-keluhan gak mas? Kayak masih sakit 89 90 AG: kalau hari ini masih. Iya masih ngilu 91 RN: ohh masih ngilu? 92 AG: iya masih ngilu 93 RN: di sebelah sini? (menunjuk bahu kanan) 94 AG: sini kan, ini lagi (menunjuk paha). Kan sudah diambil tulangnya dipindah kesini (menunjuk bahu kanan) RN: ohh.. Di pindah dari sini? (menunjuk paha) kesini (menunjuk bahu kanan)? 95 96 AG: iya 97 RN: operasinya hari apa mas? 98 AG: hari rabu 99 RN: berarti datang langsung operasi 100 AG: enggak, hari jumat 101 RN: ohh operasinya hari jumat, tapi masih sakit gitu ya mas 102 AG: iya RN: mas kan sakitnya disini (menunjuk bahu kanan), kalau makan masih bisa makan sendiri atau disuapin? 103 104 AG: kadang.. Kadang pakai tangan kiri 105 RN: ohh tangan kiri 106 AG: kemarin di infus, di kasih makan sendiri, disuapin sama teman 107 RN: ohh sama temen sebelumnya 108 AG: iya RN: kalau mas lagi makan kan masih sakit, masih kepingin makan gak? Apa makannya masih mau dilanjutkan atau gak kalau lagi sakit gitu 109 110 AG: kalau itu...eng...engga dilanjutkan (makan) kalau sakit 111 RN: gak dilanjutkan ? 112 AG:iya 126 90 Rasa sakit
RN: ohh iya iya. Kalau selain sakit disini dan di kaki? Kira-kira ada keluhan lain gak mas? 113 114 AG:gak ada ohh gak ada. Untuk mual mungkin mas sempat merasakan mual atau muntah? 115 116 AG: gak ada 117 RN: gak ada? 118 AG: pernah kemarin pusing 119 RN: ohh kemarin? 120 AG: waktu baru operasi baru sadar 121 RN: ohh baru operasi. Baru operasi tu ngerasa pusing? 122 AG: iya pusing 123 RN: kalau pusing itu mas, masih kepingin makan gak? 124 AG: gak mau 125 RN: ohh iya mas gitu. Oh iya mas hari ini kan sudah mau pulang tapi kenapa masih terlihat sedih gitu kan sudah mau balik? 126 AG: emm (agak berjeda)...kepingin saja balik. Sudah lama pengen balik RN: kepengen balik? Oiya sudah lama dirawatnya mas dari hari rabu sampai hari ini berarti 5 hari 127 128 AG: sudah 3 kali masuk sini 129 RN: ohh 3 kali masuk sini? 130 AG: sudah 2 kali operasi 131 RN: ohh.. Yang sebelumnya masuk sini kapan? 132 AG: bulan lalu 133 RN: bulan lalu? Karena sakit jatuh itu juga? 134 AG: iya, itu 135 RN: ohh.. Terus baru di operasinya jumat kemarin? AG: di operasi. Di...luar saja toh (yang awal). Diperbaiki, trus kembali ke asrama. Ee ...geser semua lagi, kembali akhirnya kesini lagi 136 137 RN: tapi sekarang gimana mas sudah lebih baik apa? 138 AG: iya lumayan RN: ohh lumayan.. Semoga gak geser lagi biar gak balik kesini lagi (tertawa) 139 140 AG: bosan disini 141 RN: ohh bosan disini. Pengen cepet pulang? 142 AG: iya RN: kalau masnya sudah tau belum kenapa rumah sakit ini memberikan makanan ke mas? 143 144 AG: belum tau 127 116 Tidak mual 116b Tidak muntah 128 Rasa sedih 140 Rasa bosan
145 RN: mungkin manfaat dari makanan ini untuk mas, mas sudah tau belum? 146 AG: karna pokok sudah diatur di bagian dokter kan, biar cepet sembuh gitu kan RN: iyaa.. tadi kan masnya juga pengen cepet pulang, pengen cepet sembuh 147 148 AG: he'eh 149 RN: tapi kenapa kok makanannya gak dihabiskan mas? Mungkin bisa diceritakan AG: (tertawa) apa..(mikir) kalau masalah makan memang saya begitu, sedikit-sedikit 150 151 RN: ohh makannya sedikit-sedikit 152 AG: iya 153 RN: kalau di asrama juga makannya sedikit? 154 AG: iya sedikit 155 RN: sedikitnya itu seberapa ya mas? Biasanya kalau lagi makan 156 AG: iya.. Satu sendok nasi RN: ohh Cuma sedikit satu sendok nasi? Tapi sehari tetep makan 3 kali sehari mas walaupun makannya sedikit-sedikit? 157 158 AG: iya 159 RN: ohh iya.. 160 AG: kadang habis, kadang tidak 161 RN: ohh iya.. Kalau selain itu mas, selain dari sini kira-kira mas ada gak makanan dari luar rumah sakit yang mas makan? AG: kalau..itu Cuma cemilan-cemilan 162 RN: cemilan-cemilan, kalau biasanya cemilannya dimakan setelah makan atau sebelum makan nyemilnya? 163 164 AG: sesudah makan RN: oh iya mas, menurut mas kalau disini tentang makanan rumah sakit apa yang mas pikirkan? Tentang makanan rumah sakit 165 166 AG: gak ada 167 RN: gak ada? (tertawa) 168 AG: iya 169 RN: kalau mungkin terkait dengan rasanya mas menurut mas tentang rasanya makanan yang diberikan dari rumah sakit ini? AG: kalau dibedakan sama di asrama, gada sih bedanya, sama saja 170 171 RN: rasanya mas suka atau enggak? 172 AG: iya suka sih 173 RN: kalau disini aroma makanannya bagaimana mas? 174 AG: kalau lagi pe..pengen sih. Aromanya enak 128 146 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 150 Porsi makan tidak sesuai 162 Makanan dari luar rumah sakit
175 RN: enak? Jadi mas suka-suka aja sama aromanya? 176 AG: iya suka RN: kalau terkait suhu makanannya gimana mas? Biasanya mas makan waktu masih panas atau dingin? 177 178 AG: kalau itu...dingin 179 RN: ohh dingin? 180 AG: iya RN: itu memang ditunggu dingin atau memang makannya pas makanannya sudah dingin atau gimana? 181 182 AG: engga..kalau itu..dibawa kesini pasti saya tungguin dulu 183 RN: ohh ditungguin sampai dingin? 184 AG: iya RN: ohh begitu. Kira-kira kalau memang makanannya dingin mas tambah pengen makan atau engga? 185 186 AG: engga sih 187 RN: ohh gitu.. Tapi ditunggu dingin? 188 AG:iya, karna kondisi juga 189 RN: kondisi? Maksudnya gimana mas kondisinya? 190 AG: kondisi sakit, gak mood 191 RN: jadi kalau sakit gak mood? 192 AG: iya RN: gak mood? Ohh.. Kalau disini mas menurut mas kematangan makanannya gimana? Makanan yang diberikan ke mas sudah empuk atau gimana mas? Mungkin bisa mas ceritakan 193 194 AG: iya sudah 195 RN: kalau untuk sayurnya? 196 AG: iya kalau sayurnya...(agak berjeda), semua sama sih RN: semua sama, sudah pas gitu? kalau untuk porsi makanan disini gimana mas menurut mas? 197 198 AG: kalau untuk saya sih, iya sudah pas itu, untuk porsinya 199 RN: ohh.. Kalau porsinya sudah pas? 200 AG: iya RN: ohh gitu. Tapi memang terbiasanya tadi dari rumah ehh dari asrama makannya sedikit-sedikit gitu? 201 202 AG: iya sedikit 203 RN: oh iya RN: ada perbedaan porsi gak mas antara yang di asrama dan yang ada disini? 204 205 AG: engga sih sama saja 206 RN: kalau untuk tentang alat makannya sendiri disini gimana mas? Tentang kan udah 5 hari dirawat disini kan mas 129
207 AG: tempat makannya sendiri? 208 RN: iya he'eh ada tempatnya sendiri. Itu menurut mas gimana mas? 209 AG: pelayanannya bagus RN: pelayanannya bagus.. Mungkin dari kebersihannya alat makannya? 210 211 AG: iya bersih. Ya bersih RN: ohh iya mas kan udah 5 hari disini berarti kan udah dapat tiap hari dapat makanan yang berbeda beda kan mas? 212 213 AG: iya 214 RN: menurut mas disini macam-macamnya itu udah cukup? Atau ada menu yang sering diulang? 215 AG: iya bagus sih tidak membosankan juga karna sering diganti- ganti menunya RN: ohh gitu.. Kalau untuk.. ada gak mas kalau disini kan mas diberikan obat sama diinfus sebelumnya 216 217 AG: he'eh 218 RN: ada obat yang diminum sama yang lewat injeksi? 219 AG:lewat infus 220 RN: lewat infus semua? Gak ada yang kapsul 221 AG: he'eh 222 RN: kira-kira ada gak mas setelah diberi obat gitu mas ngerasakan mual atau keluhan-keluhan lainnya terkait obat yang diberikan? AG:kalau disuntik itu..kan karna ada yang nyeri..toh..yang nyeri disuntik 223 224 RN: ohh nyeri sakit karna disuntiknya itu? 225 AG: iya 226 RN: tapi setelah itu gak ada keluhan? 227 AG: iya gak ada RN: ohh iya.. Ohh mas, menurut mas diruangan ini tu bau- bauannya seperti apa? Saat di ruangan ini mungkin ada bau-bauan apa mungkin mas bisa ceritain 228 229 AG: kalau ruangan ini itu...(kurang jelas) 230 gimana mas? 231 AG: kebanyakan nyamuk saja RN: ohh banyak nyamuk disini. Kalau biasanya nyamuknya pas kapan mas? 232 233 AG: malam 234 RN: ohh malam banyak nyamuknya ya? 235 AG: he'eh RN: ohh iya iya. Biasanya kalau mas makan malam ni, lagi makan terus banyak nyamuk kayak gitu, masih tetep melanjutkan makan gak apa gak pengen lagi? 236 130
237 AG: gak pernah sih, makan malam. Kan sore makannya 238 RN: ohh gitu. Jadi kalau sore itu belum datang ya nyamuknya? 239 AG: iya 240 DP: jadi mengganggu saat proses makan itu? engga ya mas? 241 AG: engga 242 RN: ohh gak mengganggu makannya itu ya, DP: kalau menurut mas suasana lingkungan ruang rawat inap disini gimana mas? 243 244 AG: iya enak 245 DP: enaknya itu gimana ya mas? Mungkin bisa dideskripsikan AG: itu..apa...(agak berjeda), termasuk lumayan juga sih. Enak biasanya DP: dari segi apa mas lumayannya? Mungkin yang dirasain sama masnya 246 247 248 AG: adem 249 DP: adem? Dari segi suhu ruangan? 250 AG: he'eh 251 DP: adem ya mas? 252 AG: iya adem DP: kalau suhu-suhu tertentu misalnya suhu siang atau sore atau malam, apa tetep adem terus? 253 254 AG: iya sama DP: ohh sama, ohh gitu. Kira-kira suhu disini mempengaruhi gak mas? Ketika mas makan akhirnya jadi mas berhenti makan karna suhu ruangannya.. 255 256 AG: enggak ada 257 DP: enggak ada ya mas ya? 258 AG: enggak ada 259 RN: kalau ruangan disini dibersihkannya berapa kali sehari mas? 260 AG: kalau disini 2 kali 261 RN: pagi sama apa? 262 AG: pagi sama sore RN: ketika mas makan mas pernah gak ruangannya kotor gitu atau yang bikin gak nyaman gitu 263 264 AG: enggak, gak ada RN: enggak ada.. Kalau untuk bau-bauan disini kira-kira ada gak mas yang mengganggu mas? 265 266 AG: kalau untuk mengganggu gak ada sih 267 RN: gak ada.. 268 AG: gak pernah 131
RN: ohh gak ada, kalau disini kan ada jam kunjung ya mas. Jadi kadang ada yang satu ruangan isinya beberapa orang. Kadang ada yang datang ada yang jenguk. Menurut mas disini ramai gak mas kalau ada kunjungan seperti itu? 269 270 AG: iya ramai 271 RN: ramai.. Kadang mas pernah gak merasa terganggu sama suara ramai-ramainya itu AG: iya ada sih.. Itu saja.. Yang kalau tengah malam ada jengukan gitu 272 273 RN: ohh tengah malam ada jengukan 274 AG: iya 275 RN: jadi ramai kalau malam malam? 276 AG: iya RN: pernah gak mas waktu mas makan tiba-tiba ramai banget, banyak orang datang buat jenguk? 277 278 AG: iya pernah RN: ohh pernah. Nah itu mas gimana mas, kalau lagi makan tiba- tiba ramai gitu banyak yang datang kayak tadi ceritanya mas itu masih pengen makan gak? 279 280 AG: enggak 281 kenapa mas kok gak pengen makan? 282 AG: ehm apa..ck..ndak anu lagi, ndak mood makan 283 DP: ohh gak mood 284 RN: gak mood karna... Itu tadi? Banyak temennya 285 AG: iya DP: kalau menurut mas disini kebersihannya ruangannya gimana mas? 286 287 AG: iya kebersihan ya bersih. Ya bersih 288 DP: kalau bau-bauan gak sedap lainnya gak ada ya mas? 289 AG: enggak ada 290 DP: mungkin dari lingkungan luar atau dalam sendiri 291 AG: enggak ada sih 292 DP: di kamar mandi atau lain sebagainya, gak ada? 293 AG: enggak ada kalau disini mas untuk penerangannya sendiri atau pencahayaan dari ruang menurut mas gimana mas? 294 295 AG: (agak berjeda) kalau pencahayaannya..bagus 296 DP: bagus ya? Tapi agak terganggu gitu gak mas? 297 AG: enggak 298 DP: enggak ya? Berarti gak mempengaruhi ya mas? 299 AG: enggak. Biasa-biasa saja 132
DP: mungkin ee ada tambahan lainnya mas di lingkungan ruang rawat inap ini, ada gak mas selain yang tadi kami tanyakan atau yang mas sebutkan? 300 301 AG: enggak, gak ada RN: ehm mas sebentar. Tadi kan mas sama kadang-kadang dapat nyemil makanan dari luar rumah sakit kan ya mas. Kalau udah nyemil makanan dari luar ini, dari rumah sakit kan datang makanan lagi ni siang, mas masih dimakan atau bagaimana? 302 303 AG: enggak ..udah gak mood lagi 304 RN: uda gak mood lagi Soalnya ngerasa uda cukup sama makanannya? AG: iya sudah cukup, kalau sudah makan dari luar, sudah gak pengen makan lagi 305 306 RN: hmm, makan apa aja mas biasanya cemilannya disini? 307 AG: roti bakar. Ee (mikir).. Apa tu lagi.. Yang.. Roti-roti RN: ohh roti-roti. Udah cukup ya mas, udah makan roti gitu terus jadi gak pengen makan lagi 308 309 DP: dari sini ya mas? Roti bakarnya apa dari... 310 AG: dari luar DP: ohh dari luar, kira-kira eee selain kondisi mas yang lagi sakit ini ee hal-hal yang membuat nafsu makan mas berkurang itu apa mas? 311 312 AG: karna..kadang kesakitan gitu. Ndak mood makan DP: selain itu ada gak mas? mungkin dari makanannya lagi 313 314 AG: engga ada 315 DP: dari kondisi mas sendiri? 316 AG: iya dari kondisi aja. kalau tentang makanan engga ada 317 RN: kalau tentang lingkungan disini? 318 AG: engga ada Lampiran 4.10 Informan Kunci 10 (IK10) No 1 DP: 2 SH: 3 DP: 4 SH: 5 DP: 6 SH: 7 dp Format: Rabu, 17 April 2019 bu mau tanya bu, namanya ibu siapa panjangannya? bu suharti saja bu suharti? Oh nggeh. Ibu ee lahirnya dimana? di Malang ohh di Malang. Tanggal berapa bu? tahune lupa pokok saya sekarang 63. Kalau tanggal tahun saya lupa, sering lupa (tertawa kecil) ohh gitu 133 305 Makanan dari luar rumah sakit 312 Rasa Sakit 312b Tidak mood makan Kode
8 sh 9 dp 10 sh 11 dp 12 sh 13 dp 14 sh 15 dp 16 sh 17 dp 18 sh 19 rn 20 sh 21 dp 22 sh 23 dp 24 sh 25 dp 26 sh 27 rn 28 sh rn 29 30 sh 31 rn 32 dp 33 sh rn 34 iya ohh nggeh nggeh. Bu ngapunten, pendidikan terakhirnya apa bu? SMP gak nutup ohh nggeh. Ibu gimana bu kondisinya saat ini? sakitnya darah tinggi, diabet, apa itu..kolesterol ehm.. Sekarang gimana bu, ngerasa apa bu hari ini bu? ya hari ini kan.. Kan saya itu di rumah 3 hari muntah-muntah gak enak. Kalau napas tu gak sesek tapi kok rasanya gak enak. Terus saya ke UGD hasile jantunge bengkak, ya di ronsen di rekam. Jadi lek ni infuse kalo kebesaren ngongsrong, jadi kecil gitu ehmm ohh nggeh. Tapi hari ini ada keluhan ibu? keluhan saya sekarang tadi jam 1 tu malam saya ni kan anak saya tidur rumah lupa gak beli pampers mbah akungnya disini kan sudah malam mau beli kan ya jauh. Perut saya ni suaakit terus mbah akunge saya banguno. Terus saya ke kamar mandi situ tu mumettt dalam keadaan mumettt gitu haduhh saya gandolan bangune koyok rawan jatuh. Tadi siang saya gak beol kan soalnya gak makan, lambungnya mual-mual. Baru dikasih obat suntik baru dikit dua sendok pucuk, dapet kacang ijo sama ager-ager baru bisa masuk ohh.. perut saya ni suaaakit mbak sakit kenapa bu? gatau suweee tu mueeles. Terus saya minumi obat obat apa bu? obat biar gak mules obat dari dokter? gak saya beli sendiri dari dokter kesini. Obat murus gitu seng gambar ada lambungnya gitu ohh.. sudah wes. Ini tadi mules gak taunya anu, seperti mau mejen ituloh mbak mejen? mejen itu disentri ohh.. ya. Terus saya duduk seperti mau keluar tapi ndak keluar ada darahe sedikit ohh ada darahnya.. sakit tapi bu ya? sakit mbak he'eh 134 16 Sakit perut 16b Pusing 16c Mual
35 dp 36 sh 37 dp 38 sh 39 dp 40 sh 41 rn 42 sh rn 43 44 sh rn 45 46 dp 47 sh 48 dp 49 sh 50 dp 51 sh 52 dp 53 sh rn 54 55 dp 56 sh 57 dp 58 sh 59 dp tapi setelah minum obat gimana kondisinya bu? ya masih sakit bu dirawat sejak kapan bu? sejak kapan ya, 3 hari ini barangkali ohh sudah 3 hari ya sekitar berangkat jam 11 sampe jam 2 baru sini. Soale kan di UGD kan direkam, ronsen, terus nunggu berapa jam kan 3 jam di UGD baru bawa sini jam 2 itu hari minggu apa senin? pokoknya 3 hari ini, hari apa ya, 3 hari ini hari apa itu? senin ohh senin iya iya. Senin siang jam 10 ohh nggeh nggeh bu ee ibu gimana bu makannya sekarang di rumah sakit bu tadi pagi? makane tu mendingan kemaren tu dapat kacang ijo bisa minum sedikit. Dapet ager-ager saya makan sak gini tu habis (menunjuk tempat ager-ager). Terus dapet nasi kemarin gak bisa masuk. Ini tadi bisa sama ayam kare nasi e dua pucuk sendok sama ayam ohh itu gak habis berarti bu? ndak. Kan banyak nasi e dari sini segini (memperagakan 1 cup nasi). Kalo mek gak sampe seperempat ohh.. Kenapa bu kok gak habis? loh ya gak anu.. Perute gak kuat mual ohh.. mual. Tapi sudah dapat suntikan mendingan alhamdulillah kalau setelah tadi disuntik bu kan lumayan setelah di infus sini terus dikasih suntikan 4. Buat lambung, buat jantung, buat darah tinggi. Terus mbak SPG kesini tu ngontrol ini kok kebesaren kalo kebesaren gak boleh juga a takut jantunge bengkak. Terus dibikin betul, dibikin betul tu ini di unekno diutil tapi kedeketen tangan ini akhirnya pedot bocor. Terus bocor suruh nyopot. Dari sore sampe isya baru pasang. Jadi kan saya gak minum apa-apa gak makan obat gak minum itu darahe tinggi sebelumnya itu mek 100/60 terus sampe saya setengah hari itu 140/70. Kan pusing a mbak he'em.. iya pusing panas. Terus saya terasa ada obat darah tinggi saya minum. Terus dari sini gak boleh minum. Sekarang obate di stop gak boleh minum gak minum lagi berarti sekarang bu? 135 51 Mual 56 Pusing 60 Pusing 60b Demam
60 sh 61 dp 62 sh 63 dp 64 sh 65 dp 66 sh rn 67 68 sh 69 dp 70 sh rn 71 72 ag 73 dp 74 sh 75 dp 76 sh 77 rn 78 dp 79 sh 80 dp sh 81 82 dp 83 sh rn 84 85 sh rn 86 87 sh 88 dp 89 sh yang gak boleh seng obate saya dari dokter Emi. Cuma tinggal yang dari dokter Hari ini aja ohh gitu nggeh nggeh. Tapi setelah minum obat ibu udah mendingan? Itu makannya gimana bu? ya itu tadi, dua pucuk sendok sama ikane ohh berarti tetep sama tapi nggeh kalo banyak-banyak gak bisa. Tapi lek roti bisa ohh.. roti ya satu sisir sama minum air putih soale tadi minum obat kan harus makan kan rotinya beli dimana bu? anak saya gatau beli diluar. Roti apa..roti roti tawar agak manis dikit gitu ohh gitu.. Selain roti tawar ada lagi bu makanan dari luar rumah sakit bu? ehm enggak, ya mek air putih sama kemarin tu beli piah bapia? piah kering mek makan separo kok. Udah saya suruh makan anak-anak ohh nggeh nggeh. Makannya sebelum makan dari rumah sakit apa setelahnya bu? di rumah? yang disini, makan pianya kalo disini ya dengan sayur sop, pedel, tahu sop, perdekel, tahu ohh.. Ibu suka? ya suka tapi gak iso makan banyak kan selerae gak ada, kan mual aja ohh nggeh nggeh nggeh. Ada muntahnya ndak bu? ya mual muntah-muntah kalo waktu di rumah tu muntah- muntah mumet ngeliyeng gatau e jantunge bengkak kalau disini sempet muntah juga waktu itu bu? iya muntah pusing sama panasnya masih bu waktu itu? pusing griang sekarang sudah agak mek panase kalo darahe naik panas ohh panas pusing gitu.. iya. Terus perut saya sakit melilit-melilit kan saya beol jam 1, jam 1 beol tu murus. Terus jam 1 lebih kesitu keluar sedikit makanan rumah sakit apa yang gak habis bu biasanya? biasanya ya seng gak habis itu nasi, sayure lek asin saya gak makan 136 66 Makanan dari luar rumah sakitt 70 Makanan dari luar rumah sakit 79 Mual 83 Muntah 85 Pusing 87 Diare
90 dp 91 sh 92 dp 93 sh 94 dp 95 sh 96 dp 97 sh 98 dp 99 sh 100 dp 101 sh 102 dp 103 sh 104 dp 105 dp 106 sh 107 dp 108 sh 109 dp 110 sh 111 dp 112 sh 113 dp 114 sh rn 115 116 sh 117 dp 118 sh 119 dp 120 sh 121 dp 122 sh 123 dp ohh sayur apa yang asin bu? sayur asem kacang, kacange panjang itu sakit kan cekot- cekot ohh.. Itu gak di maem sama ibu? sop, sop e saya makan wortelnya dikit ohh.. Kalau yang lainnya bu lauknya gimana? ndak ada kan mek cuma tahu, bedel, kacang itu dimakan ndak? ya tak makan sedikit kan bedelnya sedikit tak cuil kalau lauk ikan atau ayam? ndak ada. Ohh ayame tadi saya makan loh dimakan? nasi sek nasi sek banyak giniloh mbak ohh.. Tempenya seperti sek mentah gak enak ohh.. nggeh. Biasanya kalau sisa kenapa bu selain lagi sakit perutnya? gak pernah sakit perut kok iya lambungnya lambungnya sudah disuntik sudah gak sakit ohh nggeh nggeh kok perutnya dibawah ini kok sakit ohh.. kan sehari kemarin gak beol, gak makan he'em he'em terus disini jam 5 lebih suakit lagi mbak jam 5 pagi tadi? iya jam 5 subuh sudah selesai kan wes gada. Ke kamar mandi itu seperti mau keluar tapi sedikit barusan keluar saya cebok kok ada darahe kentel gitu. Tapi nggak netes-netes loh ya oalahh nggeh nggeh. Ibu tadi kan sempet bilang sempet panas nggeh? nggeh panase lek darahe naik. Lek darahe naik 147/80 panas. Kalau 120/60 ndak nggeh kalau tadi pagi tu saya 100/60 mumet mbak kok gliyeng mata kunang-kunang, repot ya, darahe rendah gliyeng, darahe tinggi pusing itu pernah gak buk waktu makan ibu lagi pusing atau demam atau panas itu bu? gak ohh gak ya? Berarti di luar ibu makan nggeh? 137 91 Makanan tidak sesuai preferensi 122 Pusing
124 sh 125 rn 126 sh rn 127 128 sh 129 dp 130 sh 131 dp 132 dp 133 sh 134 dp 135 sh rn 136 137 sh rn 138 139 sh 140 rn 141 sh 142 dp 143 sh 144 rn 145 sh gini loh mbak saya tu lumah yo. Kan apa..ini sumuk gak pake dingin (sambil membuka selimut kerah baju). Kan jantung tu kan sini sakit tembus geger ya punggung ya. Punggungnya ini sakit rodok. Gini tu kalo mual gitu rasane terasa panas. Miring gini miring gitu cuma pas mlumah aja bu? mlumah panas kalo duduk mboten? mboten. Tapi lek darahe naik, darahe naik kemarin tu moro gini mbak panas gini burine srengg..srengg..gitu. Sreng..(sambil menunjuk punggung yang mengalir keringet dari atas ke bawah). Saya ndek rumah dua hari turun 2 hari naik soale repot cucu saya tu kadang nangis. Ibue tu kereng. Jadi kayak gak bisa tidur tenang gituloh mbak ohh.. Bu ibu tenggorokannya sakit ndak kalo dipake nelen bu? ndak ndak yaa ohh nggeh bu..hehehe (tertawa kecil), bu kok keliatannya sedih ya bu? Kenapa bu? ndak sedih. Sedih ngerasain sakitnya noh mbak ohh.. sudah tua kok penyakitnya macem-macem ada kepikiran gitu bu? kepikiran, kepikiran banyak. lah mbah akungnya tu tangan kanan kirinya sakit. Waktu berangkat kesini (ke rumah sakit) mbah e ngelung-ngelung aduhh aduhh.. Asam urat.terus nanti minum jamu mukae bengkak. terus anak saya yang nomer 5 itu lambung sama beol e ada darahe, darahe item gitu berarti ibu sakit, anak sakit, bapak sakit.. anak sakit.. Tapi se saya sudah sembuh saya usahakan ya ke alternatif ke dokter nggeh jadikan susah mbak ibu kalau lagi kepikiran gitu kira-kira masih mau makan atau enggak bu? Kan pikirannya banyak tadi ya kalau di rumah ndek rumah makane gak suka terpaksa minum obat. Tapi tu kalo sayure pedes enak yo di tutul mbek tempe. Tapi lek sayur ayep-ayep gak enak ohh ohh ibu kalau dirumah suka makane sayurnya suka yang pedes-pedes? iya pedes pedes. Kalo lek beli ya kotokan. Kotokan apa itu..pindang sama tempe 138 124 Mual 130 Tidak sulit menelan 133 Rasa sedih 137 Beban pikiran
rn 146 147 sh rn 148 149 sh 150 rn 151 sh rn 152 153 sh 154 dp 155 sh rn 156 157 sh 158 dp 159 sh 160 dp 161 sh 162 dp 163 sh rn 164 165 sh rn 166 167 sh 168 rn 169 sh rn 170 171 sh kalau disini bu? ya gak boleh ta ndek sini sayurnya bu? sayure ayep, ikane ayep, biarpun sambel tu tomat aja gak ada pedes mbak disini gak boleh ibu suka gak tapi? yo suka lek pedes itu lek dirumah kalo yang di rumah sakit bu? Kan gak pedes gak boleh. Ya mual, ya saya makan agak sumer lek kalo gak pedes nemen, lek sakit sumer cek gak sakit mual emang selain, tadi kan sempet nyebutin ayep nggeh bu. Selain itu rasanya gimana bu makanan disini? kalo kalo saya darahe sering tinggi saya makane anyep. Kemarin itu beli pangsit tak kasih air ini..cek gak asin biar gak asin? Ohh beli dari depan? anak saya. Cepake mek ceker sama pangsit. Cekere dua itu saya makan ohh iya (tertawa kecil) enak tapi cekere rebusan. Sama pangsit mek tiga pucuk sendok gak berani akeh lek akeh mual kan mbak terus makanan rumah sakitnya udah beli di luar terus gak dimakan yang disini gak gak.. Anak saya beli diluar saya ngicipin tok nukokno mbah akungnya oalahh nggeh nggeh beli pangsit sama ceker itu belikno mbah kung bapake. Saya ngicipin ojo akeh-akeh nyicip sedikit gitu ya bu ya sendok tu gada separo peng 3 (suap) kudu muntah, takut takut muntah. nanti kan sudah gak mual a. Rotie tadi satu sisir buat minum obat ohh iya iya. Soalnya nasinya gak bisa masuk tadi ya bu? lohh belum ada nasi kan "bu harus makan". Kan nasie rodok agak lama yo. Saya maem roti dulu, minum obat sama air gitu loh lohh emang minum obatnya jam berapa bu? tadi pagi jam 6 sama pak mantri dikasih ohh jadi makannya belum dateng? ho'oh makannya belum dateng obatnya dateng "bu nanti diminum sesudah makan". Daripada menunggu makan, saya biar masuk obate tak minum ambek roti itu ambek air, airnya dingin. Terus gak lama ada orang jualan susu delai teh panas itu saya beli teh panas mbek delai. Susu delainya mbah akung 139 157 makanan dari luar rumah sakit 159 mual 165 mual 167 makanan dari luar rumah sakit 171 Makanan dari luar rumah sakit
172 dp 173 sh 174 dp 175 sh 176 dp 177 sh 178 dp 179 sh rn 180 181 sh 182 rn 183 sh 184 rn 185 dp 186 sh 187 dp 188 sh 189 dp 190 sh 191 dp 192 sh 193 dp saya minum, teh panas nyurung obate saja yang tadi sama roti dingin itu bu biasanya kalau dirumah makannya berapa kali sehari bu? lek sehat gitu ya bolak balik 5 kali ada sedikit-sedikit gitu. Sayure pedes he'eh titik-titik bolak balik maem. Tapi lek gak selera yo 3 kali mek titik ohh.. tapi kalo makan gorengan singkong goreng pohong ituloh suka ohh cemilan itu iya cemilan. Tadi aja saya laper makan itu kadang roti kok gak enak, makan weci. Weci saya peres sama serbet ituloh mbak minyake cek biar ilang minyake ohh tapi sek nyeplus lombok haha (tertawa kecil). Suka pedes berarti nggeh? lah itu weci dua iku lomboke ijo-ijo dua ohh nggeh. Kan dirumah makannya pedes-pedes nggeh bu kalo disini kan mboten wonten, itu tasih remen opo mboten niku maeme? yowes di remen-remeno. Terpaksa lah man loro mosok maem pedes ae. Ya gak oleh kan disenenin dokter ohh.. Tapi tetep dimakan nggeh bu ibu kalo dirumah masaknya biasanya diapain bu? saya ni jarang masak kalo saya ni sakit tu ya. Wes pokoke masak nasi tu lek males di magic com lek gak males di dandang. Lek dandang tu enak, kompor ya. Terus anak saya mek pagi tok ya beli rawon beli soto goreng tempe kerupuk sambel ya sudah kalau lauk ikan biasanya apa bu dirumah? ikan apa ya.. Saya tu yang sering menunya itu seng sering iku tahu tempe. Kalo ikan-ikan beli sayur mateng itu kotokan pe beli kotokan pindang beli. Terus cucu saya kalo pagi kan minta kare. Beli kare ayam 5rb beli 2 10 oalah nggeh nggeh. Kalo ayam sering bu? ayam iku seng sering beli mateng lalapan ibu ada makanan rumah sakit yang gak disukai gak bu selama ini? semua iku suka seng mau. Ya seng gak suka iku jangan kacang panjang iku garai cekot-cekot ohh.. Apalagi bu? 140 173 Porsi makan tidak sesuai 177 Makanan dari luar rumah sakit 194 Makanan tidak sesuai preferensi
194 sh 195 dp 196 sh 197 dp 198 sh 199 dp 200 sh 201 dp 202 sh 203 dp 204 sh 205 dp 206 rn 207 sh 208 rn 209 sh rn 210 211 sh 212 rn 213 sh rn 214 215 sh 216 dp 217 sh 218 dp 219 sh rn 220 221 sh 222 dp rn 223 224 sh rn 225 226 sh sayur sop suka tak ambil wortele sama dudue iku kuahe selain sayur bu? selain sayur kan itu ada bayam, bayam gak suka aku cekot- cekot pernah dikasih bayam bu? loh ya gonta ganti a mbak disini menue. Mosok kacang panjang tok. Ya bayam ya anu. Terus itu ada apa itu mbak ituloh..ikan lauk dikecut itu di acar ohh itu dimakan gak sama ibu atau enggak? ya tak makan dikit soale kecut kan ada segere ada irisan nanas sedikit tahu tempe disini dimakan terus apa gimana? tempenya mentah gak tak makan kalau yang kemarin-kemarin? iya sengir ohh jadi gak habis juga? sengir itu apa? sengir ya agak mentah mbak setengah matang ohh. Kalau dirumah biasanya ibu masak tahu tempenya diapakan? ya direbus seng tanuk mbak ohh direbus tanuk kalo direbus sayur di dang sek. Tahu tempene di dang kalo gak digoreng di kotok di dang dulu biar tanek. Kalo kemarin ini semur tahu dimakan atau gak bu? ya sedikit tanek nopo mboten bu? tahu tempene yo mateng wong digoreng terus dikecap. Mek tempene loh mbak ohh tempenya terus telor dimakan itu bu? telurnya mungkul bali gitu gak pedes tapi purun ibu? gak (tertawa kecil) nopo'o bu kok ndak di maem? yo agak gak selera daripada mual iku mambu amis ohh.. Itu mambu amis bu? gak telur kan lek dimaem iku amis kan mbak. Telur rebusan, cobaen. Nanti lek mari makan telur rebusan kan sendoke amis 141 198 Makanan tidak sesuai preferensi 226 Pengolahan makanan tidak sesuai
227 dp 228 sh 229 dp 230 sh 231 dp 232 sh 233 dp 234 sh 235 dp 236 sh 237 dp 238 sh 239 dp 240 sh 241 dp 242 sh 243 dp 244 sh 245 dp 246 sh 247 rn 248 sh 249 rn 250 sh 251 dp 252 sh 253 rn 254 sh 255 dp 256 sh rn 257 ohh. Kalo dirumah ibu makan telur apa ndak? telur ya kalo kepengen ya digoreng, didadar tapi gitu digoreng nggeh di blek gitukan dikasih garam sedikit ndak direbus? ndak ada gak bu selain telur amis atau lainnya bau-bauan makanannya bu? ada pindang, pindang tu ya amis. Mujair tu ya amis tapi dirumah sakit pernah dikasih? enggak kalo makanan rumah sakit bu? pokok kalo makanan rumah sakit tu ikan laut amis ndak itu bu? yo po yo..ndak paling berarti yang amis cuma telur aja? iya itu aja. Disini telure direbus terus di bali gitu dibumbu tasih selera nopo mboten bu? mboten bu ada alergi maem ndak bu? ada koyok pindang, teri ohh nggeh. Kalo ini bu makanannya wonten tarak nopo mboten bu? ya enten tarak sak niki kan enten darah tinggi gak oleh makan nasi yang asin-asin kan dilarang, dikurangi garem ohh.. Lah saking rumah sakit niku wonten maeman yang asin ngoten? di rumah sakit ya mboten, anyep-anyep kan. Lek peyakitnya darah tinggi kan masakane anyep. Lek lambungnya sakit nggeh bubur, nasi lemes kalo anyep gitu ibu masih mau makan atau gak bu? yo lek perutnya sakit yo dimakan aja sikit-sikit. Kalo gak dimakan kan lambungnya kosong ohh.. Ibu ibu tau gak bu, tujuan dari rumah sakit ngasih makan ibu maksudnya tadi kok anyep gitu? ehm anu liat penyakitnya kalo menurut ibu makanan dari rumah sakit iku manfaate nopo bu? ya cek waras bu kalo makanan disini dateng anget atau? 142 228 Pengolahan makanan tidak sesuai 248 Pantangan makan makanan asin 254 Diare 256 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi
258 sh rn 259 260 sh rn 261 262 sh 263 dp 264 sh 265 dp 266 sh 267 rn 268 sh 269 dp 270 sh rn 271 272 dp 273 rn 274 sh 275 rn 276 sh 277 rn 278 sh 279 rn 280 sh 281 rn yo adem lah mbak wong sak mono kuahe barang di gledek kok anget. Ya nggeh pun saget lah sak sek kabeh lah mbak ohh ngoten nggeh lah nasi yo sudah dingin sayur ya dingin. Kan dari dapurnya disana kan dibuat kesana gitu kan harus dingin a mbak ibu tasih suka nopo mboten bu? wuahh suka e mbak ya wes wong namae.. Kalo snack e iku kacang ijo ager-ager kadang ya roti pisang ijo mesti tiap hari snacknya. Jadi pagi ini makan nanti jam 10 itu dapet snack kacang ijonya dingin apa.. ya sudah dingin semua sudah diwadahi plastik-plastik kan sudah dingin sedikit. Airnya penuh mboten nopo-nopo ya bu? pokoke seger ibu kan sudah lama dirawat disini kan ya bu. Kalau yang tadi menurut ibu kan tempenya kurang nopo kurang mateng. Wonten mboten bu maemam lain yang terlalu atos ngoten nopo? mboten. Pokoke tempe tok. Gak wani ngomong macem- macem kan disini udah dikasih makan toh mbak bu ibu menurut ibu disini ee piring dari rumah sakit gimana bu? ya gapapa mbak wong baik. Ya gapapa wong melamin bersih nopo mboten bu? yo bersih mbak. Dijogo kebersihane. Tempate sayur tempate opo yo bersih bu teng meriki kan maeme teng bedinten gonta-ganti nggeh peng telu gonta-ganti menurut ibu niku sampun macem-macem opo dereng? macem-macem. Sudah gonta-ganti bu menurut ibu teng meriki niku katahe niku sampun kurang nopo pas nopo? pas. Wong kulo mek makan titik. Sedeng kulo lek sehat maeme separo lek menu enak, cocok berarti lek ibu maem dahare separo. Berarti teng meriki terlalu karah nopo mboten bu? ya cukup mbak. Nasinya sak mene, sayure cukup, cukup semua, banyak yang gak habis kok ibu kan tadi kan dikasih obat kan bu. Pernah gak bu setelah minum obat ibu tambah pusing mual atau lainnya? 143 278 Porsi makan tidak sesuai
282 sh 283 dp 284 sh 285 dp 286 sh 287 dp 288 sh 289 dp 290 sh 291 dp 292 sh 293 dp 294 sh 295 dp 296 sh 297 dp 298 sh 299 dp 300 sh 301 dp 302 sh 303 dp 304 sh 305 dp 306 sh 307 dp 308 sh 309 dp 310 sh 311 dp gak. Mek cuma obat suntiknya dimasukin itu kram. Terakhir gak kram, sakit. Memang obate sakit katanya. Kaki saya kram kemarin 3 kali semalem. Seng anu sini jempole malik ono 10 menit. Kudu harus diginikno dibalik niku bu sedikit lagi niki nggeh bu. Menurut ibu di kamar ruang rawat inap ini gimana bu suasana lingkungannya bu? enak, bersih. Ini kan ruang 3 nggeh. Bersihnya itu berapa kali dibersihin bu? ya dia ngepel 2 kali tiap hari? pagi sore ohh gitu bersih. Ya kamarnya sendiri-sendiri ada selambue. Kamar mandie bersih ohh nggeh nggeh. Kalo disini bu ada bau-bauan ndak bu, ibu nyium apa gitu di daerah sini? ndak ndak nggeh? ndak bau yang lainnya mboten wonten? mboten mboten? Ohh nggeh. Bu menurut ibu disini ee cahaya-cahaya yang masuk ke dalam ruangan gimana bu? cocok i cocok? iya cocoknya gimana bu? ya udara e keluar masuk, udarae masuk keluar. Kalau subuh sudah dibuka jendelanya ohh gitu sudah dibuka pasiennya sendiri-sendiri kan tadi ibu sempet kayak sumuk nggeh bu yang di awal ya kan kalo sumuk sumuk kalo gak ya gak. Kalo ada apa itu..angin dari luar ya dingin. Nanti kalo ndak ada ini, minta tolong sampean tekano satu aja (sambil menunjuk kipas di atas yang menempel di dinding) sekarang nggeh? satu aja. Lah laler biar pergi. Lek malem lek sore nyamuk. Nyamuknya biar pergi sorenya nyamuk he'eh pernah gak bu pas lagi pas makan ke ganggu sama laler atau nyamuknya? 144
312 sh 313 dp 314 sh 315 dp 316 sh rn 317 318 sh 319 dp 320 sh 321 dp 322 sh 323 dp 324 sh rn 325 326 sh rn 327 328 dp rn 329 330 rn 331 sh rn 332 333 sh 334 dp 335 sh 336 rn 337 sh ya biasa nyamuk. Kalo laler biasa ngang nging ngang nging mau ngerubung nasi digesuh gini (mempraktekkan mengusir lalat dengan tangan) ohh gitu kalo sore nyamuk. Nyamuknya kalo uda dinyalakan ini (menunjuk kipas) ilang ohh tapi ya dimuka sini. Anak saya yang glepekin "bu sampean di anu nyamuk", digepuki nggeh katah nyamuk kan saya mau tidur nyamuke ngerubung anak saya laki yo ngene ngene (sambil mempraktekkan menepuk nyamuk dengan kedua tangan) oalahh nggeh nggeh. Kalo sekarang gimana bu suhu ruangannya masih sumuk atau ndak bu? ndak kalo gini ya dingin, di uripno ya dingin a mbak oh ya kan udah nyala kipasnya nggeh. Kalo siang bu gimana bu? siang lek panas gak hujan sumuk. Ya tapi kan iku dinyalano (nunjuk kipas) bu mau tanya lagi bu, untuk disini kan kamarnya kan cukup banyak bu. Pernah gak bu kayak ada kunjungan pasien yang rame gitu? gapapa. Biarpun rame wong kan ngunjung mboten ke ganggu bu? mboten. Wes turu jejer-jejer podo ndek loro kok ateh keganggu ohh biarpun situ pengunjunge rame biar wong pengunjung. Nanti kan pulang. Gak ada masalah ke ganggu gak ada ohh gitu bu kan yang waktu makan kadang kan lalernya banyak bu ngerubung makanan. Ibu itu... ya gak sampe dirubung kan gini a mbak (sambil mempraktekkan menggusah lalat dengan tangan) sambil makan kayak gitu? iya diusir-usir kayak gitu? iya. Nyamuk ya gitu. Sore kan saya mau tidur saya ginik giniknon (sambil mempraktekkan menggusah nyamuk dengan tangan) ke ganggu gak bu? ya ke ganggu sedikit mbak mesti ta 145
338 dp 339 sh gitu nggeh. Bu mau tanya sekali lagi yang bau-bauan tadi mboten wonten nggih di ruangan ini? ndak ndak. Ya biarpun bau pesing kan biasa ada orang sakit kan biasa 340 sh 341 dp 342 sh ada tempate dewe kan kalo kencing kan ditutup selambue. Namanya orang sakit kan sama-sama mbak. Ya biarpun pesing apa kan sakit. Kan nanti dibersihkan sendiri-sendiri ibu wonten saran ndak bu terkait makannya atau... ndak ndak ada saran inikan rumah sakit tentara saya ndak berani Lampiran 4.11 Informan Kunci 11 (IK11) No Format: Rabu, 17 April 2019 1 RN: e mbak sebelumnya, ini nama lengkapnya dengan mbak windha siapa? 2 WI: windha Trisara Juandari, 3 RN: oiya, untuk tanggal lahirnya tanggal berapa ya mbak? 4 WI: 5 februari 1994, 5 RN: o 94 ya, eem mbak untuk pendidikan terakhirnya apa mbak? 6 WI: ee s1 7 RN: oiya, e mbak gimana mbak kondisinya hari ini? 8 WI: kalau sekarang ssih udah agak membaik ya, tapi masih agak ini pusing sama panas (00.31) 9 RN: oo masih ada pusing sama panas. 10 WI: kalau mualnya yang udah agak ilang-ilangan gitu 11 RN: kalau kemarin masih ngrasa mual? 12 W: mual, dari awal masuk sampek kemarin itu masih mual 13 RN: oo masih ada pusing sama panas. 14 WI: malah eemm berapa ya 3 hari pokoknya itu malah muntah- muntah terus 15 RN: oo 16 WI: gatau apa yang memicu gitu, kan biasanya dari awal itu cuman kayak mual-mual terus ya itu lama-lama habis muntah makan apa malamnya itu langsung masuk makanan lagi udah gak menerima, langsung pokoknya keluar, keluar semua, makan apa aja tu eh gak enak langsung keluar semua 17 RN: jadi, apa sulit ya mbak dimasukin makanan 18 WI: heeh, jadi biar Cuma sedikit itu, liat makanan aja cium bau makanan itu langsung kayak mual 146 Kode 8 Pusing 8b Demam 10 Mual 12 Mual 14 Muntah 16 Mual 16b muntah
19 RN: ooo 20 DN: emang kenapa bau makanannya mbak? 21 WI: gatau ya, mungkin ada yang ga aku suka hehe (01.37) 22 DN: apa mbak yang gak suka? 23 WI: eemm gatau ya, kan cuman makanannya macem-macem ya jadi aku gak perhatiin juga apa 24 RN: mmm 25 WI: tapi biasa ada makanan yang terlalu asin, nah itu sama sekali kayak langsung memicu 26 RN: o tambah semakin pengen muntah 27 WI: hmmm 28 RN: emm biasanya yang terlau asin yang mbak inget apa mbak yang kemarin? 29 WI: apaaa ya, apa ya, telur mungkin atau apa gitu, 30 RN: ooo 31 WI: pokoknya ada deh yang asin gitu, pas makan itu langsung, Cuma makan satu sendok itu udah gamau masuk lagi. 32 RN: oo udah langsung gitu 33 WI: gamau udah, 34 RN: eem heem 35 WI: gamau lanjut lagi, jadi kebanyakan cuman apa, makan ini kuah sayur ajah gitu sayur-sayur yang berkuah itu kayak lebih masuk jadi bisa turun lah, yang kayak rasa-rasa anu apa namanya, gak terlalu menyengat lah baunya, 36 RN: ooo iya, kalau un.. Jadi sayurnya dimakan sama nasi gitu ya 37 WI: heeem 38 RN: kalau untuk lauknya gimana mbak dimakan apa enggak? 39 WI: kadang saya makan, kadang enggak. Kalau aku ciumnya udah kayak menyengat, aku gamau makan lauknya. Jadi mending kayak sayurnya aja gitu. 40 RN: oo nasi sayur 41 WI: heem, nasi sayur ajah 42 RN:mmm iyaiya, gitu. Jadi tadi mbak keluhannya kalau kemarin tu masih ada mual, masih ada pusing sama panas ya 43 WI: heem 44 45 RN: gitu, iyaah, mbak kalo misalkan mbak mbak merasa pusing sama panas tadi ketika makan, itu mbak masih pingin nglanjutkan makanannya gitu apa enggak? WI: biasanya pengen (makan) , tapiii gak bisa sudah. Gak bisa masuk sendiri, biasa mau tapi eh sudah gak mau kayak anu, nolak sendiri gitu. 46 DN: o dari dalemnya gitu ya mbak 47 WI: hee, tapi aku masih mau coba gitu, tapi ya tak paksain juga gak bisa turun 48 RN: gak bisa turun apa tertahan di.. 147
49 WI: pokoknya kayak lama ngunyahnya gitu mbak, gak bisa ini, gak bisa terlalu lancar ngunyah. 50 RN: mmm iya hehe, sudah dirawat berapa hari mbak disini? 51 WI: dari masuknya tanggal 14, sampek sekarang 52 RN: hmm 14, tanggal berapa sekarang, 17 53 DN: 4 hari. 54 RN: 4 hari ya mbak, sudah lama ya disini 55 DN: iya udahan, sakit apa mbak 56 WI: DB 57 58 RN: o DB, o berarti sudah 4 hari disini, tapi katanya ada rencana pulang ya mbak hari ini? WI: iya, puji Tuhan. Soalnya ini, apa namanya trombosit kan juga udah naik, 59 RN: oo alhamdulillah 60 WI:heem, Cuman dari awal sampek kemarin itu masih turun-turun terus. 61 RN: oo 62 63 WI: nanti.. Hari ini pas ambil cek darah lagi tadi pagi itu udah itu normal RN: oiya,mbak. Mbaknya itu kok masih kelihatan sedih mbak, kenapa mbak 64 WI: hehe masih pusiing hehehehe 65 RN hehe oo masih pusing gitu 66 WI: soalnya itu, gatau ya lagi haid, dapet juga kayaknya jadi tekanan darah juga tadi 90 67 DN: o rendah 68 WI: trus ee apa panasnya itu suhunya 37 69 RN: oo lagi dapet sekarang 70 WI: heem, jadi bersamaan 71 DN: oo tapi ada yang dipikirkan gak mbak kira-kira selama sakit 72 WI: ya paling cuman pikiran pekerjaan 73 RN: ooh hehehehe 74 WI: pengen cepat masuk, karena kalau terlalu lama liburnya kan ya.. 75 DN: oiyaa 76 RN: mbaknya kan banyak pikiran ya mbak soal pekerjaan juga, kira-kira pas makan gitu mbak kepikiran itu kira-kira masih mud pengen makan apa enggak mbak kalau lagi kepikiran 77 WI: tapi ya masih pengen makan, 78 RN: o masih makan 79 WI: heeh 80 RN: kalau soal dapetnya gimana mbak 81 WI: gimana 82 RN: mbaknya kan hari ini dapet, makannya gimana mbak 148 72 Beban pikiran
83 WI: kalau hari ini sih lumayan, maksutnya lumayan dari biasanya lah beberapa hari ini 84 RN: oo 85 WI: biasa berapa sendok ya tadi itu yaa 86 RN: heem 87 WI: pokoknya udah lumayan agak banyak lah masuk dibandingkan kemaren-kemaren 88 RN: sakit gak mbak dapetnya 89 WI: eehm ini masih sakit,mungkin karena lagi dapetnya kali yaa 90 RN: iyaa kira-kira gitu 91 WI: heeh 92 DN: mbak tadi kan sempet bilang kan ee karena sakit jadi kan pekerjaannya terganggu nggih, 93 WI: heem 94 DN: mbak punten, pekerjaannya apa mbak 95 WI: emh itu, kerjanya di PT Paros, pabrik obat 96 RN: oo Paros pabrik obat, masih sakit ya mbak? 97 WI: iyaa masih sakit, entah karena mungkin masih efek ini kali yaa 98 RN: dapet itu? 99 WI: bukan cuman dapet mungkin, atau apa kali, apa karena tegang, 100 RN: tegang kenapa 101 WI: maksutnyaaa, kalau agak batuk gitu kadang masih sakit 102 RN: oo waktu batuk, mbaknya jugaa ada batuk. 103 WI: enggak sih, batuknya itu cuman anu aja kayak tiba-tiba gitu. Jadi kayak ada tekanan, udah langsung 104 RN: sakit? 105 WI: heem, cuman itu aja,makanya ini juga agak yang gak enak 106 RN: mengganggu ya 107 WI: heem 108 RN: kalau makan terus.. Kan tadi mbaknya ngeluh ininya sakit (menunjuk perut) , itu masih dilanjutkan gak mbak? 109 WI: apa.. Untuk makannya? 110 RN: iyaa 111 WI: tetep sih, dipaksain makan walaupun cuman dua sendok tiga sendok tetep 112 RN: mmmm 113 DN: tapi dikit ya?? 114 WI: heem, dikit banget termasuk , pokoknya udah gak kuat 115 DN: yang paling banyak gak dimakan apa mbak? 116 WI: apanya? 117 DN: yang paling banyak gak dimakan makanan rumah sakitnya? 149 89 Nyeri menstruasi
118 WI: ya lauk-lauknya lah (yang tidak dimakan), paling sayurnya aja yang kebanyakan aku makan karena kan rata-rata kayak berkuah kan, jadi kayak lebih enak turunlah kalau yang berkuah, kayak lebih lancar gitu. 119 RN: mmmm 120 WI : kalau kering kan ini, apa namanya susah lagi ngunyahnya, 121 RN:oalah susah gitu 122 WI: heeh 123 DN: kalau yang sayurnya itu dimakan kuahnya aja atau sama sayurnya? 124 WI: enggak, sama sayurnya 125 RN, DN: o sama sayurnya... (berbisik) 126 127 WI: kalau kayak lauknya ya paling, aku coba dulu, kalau misalnya tidak terlalu asin atau makannya sesuai selera juga kan, yaudah aku coba makan. tapi biasanya cuman dikit tok. RN: hmmm dari rumah sakit ada gak mbak makanan yang gak mbak sukai? 128 WI: ada sih pasti, 129 DN: apa mbak? 130 WI: tau ya, soalnya macem-macem yang dikasihkan, aku gak tau juga itu apa aja 131 RN: mmm mungkin dari lauknya, ayam mbak suka gak? 132 WI: kalau ayam iya suka 133 RN: telur? 134 WI: tapi kalay telur itu kalau, kadang kan mungkin asin atau gimana 135 DN: kalau ikan mbak? 136 WI: nah ikan itu, kadang kan bau amis, 137 DN: ooo ikannnya bau amis ya 138 WI: pokonya kalau kayak makan gitu... gak tau ya 139 RN: kalau di rumah sendiri mbak, suka makan ikan gak? 140 WI: kadang, 141 DN: o kadang 142 WI: kadang 143 DN: kalau di rumah, pengolahannya lauk makanannya biasanya apa mbak? Dimasakin apa atau makan apa? 144 WI: ya macam-macam si tapi jarang yang ini, biasanya si yang berkuah kayak sayur, trus kayak ikan juga biasa dimasak kuah- kuah gitu atau gak kayak mungkin disambel-sambel gitu 145 RN, DN: ooo 146 WI: mungkin kayak gitu-gitu lah 147 RN: di rumah itu biasanya ikannya kan berkuah ya mbak, 148 WI: heem 149 RN: kalau disini kan biasanya diapakan? 150 WI: itu kemarin digoreng 150 118 Pengolahan tidak sesuai 146 Pengolahan makanan tidak sesuai
151 RN: itu mbak masih nafsu gak mbak 152 WI: enggak, coba nyoba sekali itu cuman langsung 153 DN: udaaaa?? 154 WI: heeh, aku lebih seneng berkuah sebenernya kalau lagi bermasalah perut saya itu 155 RN: ooo iyaiyaiya 156 DN: mbak biasanya makan dirumah berapa kali sehari mbak? WI: eee, biasanya si kalau sekarang sudah ini sih 2 kali sehari, biasanya cuman pagi 157 158 RN: heem 159 WI: trus siang, ee siang juga makan 160 RN: ooo 161 WI: tapi cuman dikiit, ngemilnya yang ini, agak banyak gitu ngemil, trus ya malamnya udah gak makan lagi biasanya 162 RN: oo kalau dirumah gak makan malam ya mbak ? Disini kan pasti dapet ya mbak untuk makan malam, itu gimana? 163 WI: ya tetep dicoba untuk makan, 164 165 RN: tetep dicoba untuk makan, bisa dihabiskan, bisa masuk semuanya gak? WI: enggak, ga pernah habis sih selama .. Baru tadi sih agak enakan makan gitu 166 RN: oooo 167 WI: kalau dari awal gak bisa, paling Cuma 3 sendok 4 sendok 5 sendok udah, udah kayak langsung enek 168 RN: enek gitu.. Tapi kalau dirumah sebenernya kalau ketika dirumah itu makannya bisa banyak atau memang.. 169 WI: bisa banyak.. Cuman lagi kayak proses diet hehehe 170 RM: ooh lagi diet mbak hehehe 171 WI: iyaah hehehehehe 172 RN: selama dirumah diet 173 DN: dari kapan mbak? 174 WI: iyaah hehe, makanya paling cuman ... dari kapan yaaa 175 DN: udah lama? 176 WI: udah lama.. Gak makan malamnya itu udah lama, 177 DN: oo makanya ga makan malam itu karena lagi diet? 178 WI: heem 179 DN: oalahh.. 180 RN: jadi kalau disini juga makannya tetep itu ngikuti yang di rumah, sedikit? 181 WI: iya, tapi ya tetep aja kalau.. Kan kalo di rumah sakit tetep dianjurkan makannya, tapi ya itu tetep gabisa.. Heem tetep mual 182 DN: ada alergi makanan gak mbak? 183 WI: alergiiiii.. Itu kalau makanan gak ada yaah, 151 154 Pengolahan tidak sesuai 161 Frekuensi makan tidak sesuai 169 Menjalani diet dirumah 181 Tidak menjalani diet di Rumah Sakit
184 RN: mmmm 185 WI: tapi ya itu yaa, udara dingin, apaa kayak minuman dingin makanan dingin kayak gitu 186 RN: makanan dingin ada alergi mbak 187 WI: maksutnya, enggak ini gak biasa kayak langsung sakit 188 RN: ooo 189 WI: kalo kayak makan yang dingin-dingin gitu, 190 RN: kalau dari sini pernah gak mbak dapet makanan yang dingin? 191 WI: enggak (11.46) 192 DN: es esan gitu ta mbak maksutnya? 193 WI: heem heem 194 DN: ooh kalau disini biasanya makanannya disajikan hangat atau dingin atau suhu ruangan apa gimana ? 195 WI: biasanya sih agak anu gitu, dingin (11.59) 196 RN: oooo 197 WI: jadi makin gak gak enak tuu (12.02) 198 RN: ooo jadi mbak suka, lebih sukak yang hangat hangat gitu? 199 WI: heeh, lebih suka yang anget, biasanya kan kalau kayak minum apa.. Minum air anget gitu lebih enak sih kalau aku lagi sakit perut itu.. Perutku lagi bermasalah lebih enak minum yang anget-anget. Tapi tu makanannya selama disini gaada yang anget-anget. (12.06) 200 DN: suhunya gaada yang anget ya 201 WI: heem 202 RN: menurut mbak makanan disini itu kayak gimana sih mbak?menurut mbak sendiri? Makanan disini kayak gimana sih mbak? 203 WI: menurut saya sih gaenak, bosen. (12.36) 204 RN: o gaenak, bosen. 205 WI: heem 206 RN: disini kan setiap hari kan ganti-ganti mbak, menunya 207 WI: heem 208 RN: ee menurut mbak itu macem-macmnya sudah cukup bagus apa tetep bikin diulang-ulang aja? 209 WI: kayaknya kalau aku liat ada yang diulang, seperti sayur mungkin. Ya mungkin ada juga yang diolah wortel terus, kacang panjang terus, kayak variasi makanannya itu kurang (12.50) 210 RN: oo variasi makanan 211 WI: sayurnya gitu 212 RN: menurut mbak gitu.. 213 DN: kalau lauknya variasinya gimana mbak? 214 WI: yaaa paling variasinya mungkin 3 kali gitu, beda.. 3 hari itu beda trus nanti mungkin ada sama lagi, tapi diii.. Di apa dibandingin sama apal lagi gitu 152
215 216 RN: iyaiyaaa.. Ee mungkin kalau disini kan makanan dateng kalau di buka ada aromanya ya mbak, RN: menurut mbak, aromanya makanannya itu kayak gimana sih mbak? 217 WI: kalo aku gak suka baunya yaa, ya aku langsung tutup hidung 218 RN: hehehe trus berarti... 219 WI: kalau.. 220 RN: gak dilanjutkan makanannya? 221 WI: tapi biasanya tetep tak lanjutin karena mungkin kadang aku liatnya sayurnya dulu kan, 222 RN: oo sayurnya. 223 WI: heeh.. Maksutnya dokter selalu anjurin harus maem teruus, ga boleh ga makan sama sekali, 224 RN: iya.. 225 WI: meskipun dikit-dikit tapi harus tetep makan 226 RN: heem heem.. 227 DN: tapi hanya sedikit ngiih.. 228 WI: tapi ya itu.. Heem Cuma sedikit, kalo gak kena inih .. Enggak wes, paling Cuma sayur itu 229 DN: yang sempet sampek ditutup hidungnya itu makan apa mbak 230 231 232 WI: pokonya yang kayak mm makanan lauk yang terlalu apaa inii terlalu bau .. Pasti gak suka langsungan (14.21) RN: mmm.. Mbak inget gak menunya kira-kira apa yang mungkin gak.. WI: apa yaa.. Soalnya aku kadang gak pernah liat ini e, disuapin. Trus memang gak.. Apa namanya kalo makan itu pasti sambil tutup matah (14.30) 233 RN: ooh gitu hehehe 234 WI: heem hehehee, 235 DN: itu kenapa mbak makan sambil tutup mata? 236 WI: soalnya kan nahan ini sus.. Mual kan jadi pokoknya diresapi wes, ditutup mata hihihi 237 RN: oo hhee 238 DN: jadi biar gatau apa yang diambil terus .. 239 WI: heem.. Yang penting cuman dirasa 240 RN: pokoknya ada yang masuk gituu 241 WI: iyaa.. Hee 242 RN: kalau disini menurut mbak gimana mbak makanannya kematangannya? 243 WI: mmmm. Kematangannya sih boleh, tapi kadang kalau ikan kayak gorengan ikan itu terlalu kering hehe(15.04) 244 RN: ooo terlalu keriiing 245 DN: apa mbak? Ikan yaa 153 236 Mual
246 WI: ikaan, iyaaa.kalau kayak goreng-gorengan itu kadang kering. 247 RN itu gimana terlalu keras, terlalu lembek ? 248 WI: kalau yang terlalu lembek kan biasa ayam kayak direbus tapi tu sih masih bisa turun aku karena baunya juga ga terlalu ini sih bikin mual, apaah.. Bikin nyengat(15.23) 249 RN: mmm. Untuk yang terlalu keras tadi ? 250 WI: kalau yang terlalu keras paling cuman ikan goreng gitu (15.42) 251 RN: oo tadi tertalu mateng 252 WI: mungkin sih, terlalu mateng terlalu kegorengan 253 DN:kalau dari sayurnya mungkin ada yang kira-kira belum mateng atau jadinya masih keras gitu? 254 WI: enggak.. Malah nasinya yang keras(15.58) 255 DN: oooo 256 WI: susah untuk dikunyah (16.01) 257 RN: oo jadi tadi kayak yang katanya mbak tadi dikunyahnya susah turun 258 WI: heem. Makanya itu tutup mata hehe 259 RN: hmmm hehehe 260 WI: sampek dia turun sendiri hehe, tapi karena lama ngunyahnya ya itu sampek kayak ngundang ini lagi kan mual. (16.11) 261 RN: oooo 262 WI: karna saking lamanya di mulut kan 263 RN: heem 264 DN: tapi ketelen gak mbak .. Yang lama itu? 265 WI: ketelen.. tapi ya itu langsung ngrasa mual lagi. Jadi biasa ya .. Itu wes, maksutnya kalau misalnya nasinya agak lembek ya mungkin bisa sih kalau orang yang bermasalah lambung ya (16.29) 266 RN: heem.. 267 268 DN: mbak disini pernah gak mbak dapet obat yang malah efek sampingnya malah ini, kayak memperburuk sedikit kondisi mbak misal mual atau pusing.. Setelah minum obat atau setelah dikasih obat suntikan gitu WI: enggak sih, kalo obat yah .. Malah kalau kena obat, minum obat yaa.. Agak enakan 269 RN: ooo 270 WI: kalau dikasih suntikan biasa kan dari sini sama dikasih obat minum , membaik sih maksutnya agak enakan 271 DN: berarti efek sampingnya gaada ya mbak? 272 WI: gaada 273 DN: oo gitu 274 RN: mbak disini untuk piring, sama mangkok-mangkoknya sendok garpu itu menurut mbak sudah bersih apa belum? 275 WI: udah ditutup pakek ini sih.. 276 DN: plastik warp?? 154
277 WI: heeh.. 278 DN: dari alat saji atau alat makan sendiri mbak ada.. Mungkin ee berkomentar sesuatu mbak tentang itu apa gimana menurut mbak? 279 WI: enggak siih. Aku gak komentar kalau soal itu 280 DN: ooo berarti sudah bisa ya mbak 281 WI: heem 282 DN: ee.. Mbak mau tanya tentang terkait suasana lingkungan di ruang rawat inap inih menurut mbak gimana ya? 283 WI: mmmm agak ini sih.. sumpek(17.54) 284 DN: sumpek hehe, kenapa mbak 285 WI: bosen.. Eheheh 286 DN: o bosen hehe 287 wI: terlalu lama di ruangan 288 DN oo gitu kenapa mbak kok merasa bosen gitu selain terlalu lama WI: ya kan..maksutnya kan gak kluar, gak ngirup udara bebas gituuh. 289 290 RN: hmmmm 291 DN: emang.. Gimana mba? 292 WI: dari.. Iya gak biasa apa enggak keluar ini kan ya.. Ngirup udara bebas, jadi cuman di kamar terus jadi kayak oksigen kan kurang ini .. Kurang masuk jadi kayak makin gimana yaah ..sumpek pikiran (18.20) 293 RN: oo pikirannya.. Bikin kepikiran gitu 294 WI: iyaiyaa.. Yaudah cepet mem aja cepet kluar gitu (18.42) 295 RN: kalau kepikiran kayak tadi itu ya mbak, gak bisa liat luar, disini .. Mbak waktu makan itu masih mood atau enggak mbak? 296 WI: kenapa? 297 RN: kalo kepikiran , mbak makan masih nafsu.. 298 WI: ya tetep dipaksa hehe 299 RN: tapi kira-kira masih nafsu apa enggak mbak? 300 WI: yaah.. Nafsu gak nafsu 301 RN: hehe 302 WI: tetep dipaksa sih. 303 DN: mbak tadi kan sempet bilang udara disini kan sumpek nggih, 304 WI: heem 305 306 DN: nah itu kenapa mbak? Ngrasain suhu ruangannya ini seperti apa sih udara disini? WI: anu ya kalau misal pakek kipas angin yah aku kedinginan.(19.17) 307 RN, DN: ooo 308 WI: kalo gak pakek kipas angin aku kepanasan hehe(19.20) 309 RN: iya mbak bener hehehe 310 DN: oo gituuu.. Kalau sekarang ngrasaiinya gimana 155 292 Resah
311 WI: sekarang ya.. Mungkin karena suhu badanku juga panas.. Ya panas (19.27) 312 RN: ooo 313 DN: kalau ini kan mbak gaada jendela juga yaaa.. 314 WI: heem 315 DN: nah kalau masalah itu gimana mbak ngrasainnya mbak, apalagi kalau siang gitu? 316 WI: ya sama.. Panas juga, kalau anu apa namanya tanpa ini, kipas angin.. Tapi kalau pake kipas angin, gak kuat badanku (19.42) 317 RN: ooo 318 WI: ya itu tadi. Malah masuk angin 319 RN: malah masuk angin.. 320 WI: heem.. Malah masuk angin aku 321 DN: emang kipasnya biasanya dinyalahin pas kapan mbak? 322 WI:biasanya siang-siang gini juga dii.. (19.58) 323 DN: malem? 324 WI: malem itu jarang.. 325 DN: mm..oo gituuh 326 WI:heem 327 RN: disini kan dirawatnya pada banyak ya mbak sampek kesana,ada juga keluarga yang jenguk kayak yang bapak-bapaknya tadi, kan pasti ada suara kan kebanyakan 328 WI: itu.. Gak bisa (sambil berbisik), pokonya selama disini denger suara ngoroknya bapak, saya tidak bisa tidur (20.19) 329 RN: mmm. Terganggu ? 330 WI: heeh, bener terganggu aku denger suara yang terlalu .. Keras, jadi berapa malem selama disini tu enggak.. Gak bisa tidur banget .. Gak nyenyak . Jadi nanyi agak tenang-tenang kadang kan ditingggal sendiri , jadi itu baru aku sempet untuk tidur 331 RN: iyaiya 332 WI: tapi kalau malem itu gak bisaaaa sama sekali, sudah aku paksain tidur .. Bolak balik sana sini , gak bisah .. Karena ada.. Keras speker disana hehehe 333 334 DN: kalau ini mbak, suara selain bapaknya tadi, misalnya suara dari pengunjung lain yang kesini atau yang lain ada gak mbak? WI: iyya pokoknya gak seneng kalau misalnya kayak terlalu ribut gitu, berisik, apalagi kalau malem yah .. Karena mau tidur kan mau istirahat , jadi terganggu lah (21.12) 335 DN: pernah terganggu mbak, ketika mbak makan tiba-tiba dateng banyak.. Atau yang tadi suaranya .. 336 WI: kalau makan sih enggak terganggu kalau suara suara yang.. Taoi pas mau tidur aja(21.32) 337 DN: oo gituuh, 338 WI: heem 156 313 Demam
339 DN: kalau ini mbak, pencahayaan di ruangan ini menurut mbak gimana kan ini lampunya juga kayak di tengah gitu, gak ditengah sini, itu gimana mbak? 340 WI: heem.. Ya anu sih, agak anu memang. Apah.. Kalau ngliatnya itu malanya agak ini, memicu pusing 341 RN, DN: oooo iyaaa 342 DN: gituu.. Berarti agak ini mbak ya, agak apa namanya.. 343 WI: maksutnya sisi lain terang sih, gak rata gitu looh 344 RN: oo, juga ini ada gorden nutup .. 345 WI: heem heem 346 DN:kalo ini mbak, disini kan juga rame ya mbak, ee jadi kan biasanya bau-bauannya bercampur jadi satu dan sebagainya, menurut mbak gimana mbak bau dari ruangan ini? 347 WI: yaah, udah begituuh hehe (22.28) 348 DN: hehe gimana begitunya mbak? 349 WI: ya bau mbak hehe 350 DN: oooo bau apa mbak yang mbak rasain mbak? 351 WI: ya pokoknya bau macam-maca, tapi biasanya kan tiap pagii.. Tapi cuman pagi doang sih biasa pembersihnya dateng, bersih- bersih. Udah gitu aja 352 RN: mmm, mbak ruangan disini udah cukup bersih gak mbak ? 353 WI: kalau aku liat sih,, yaah si lumayan 354 RN: ooo 355 DN: lumayannya berarti ada kan ada sesuatu yang terlihat yang belum ya mbak berarti, kan kalau lumayan kan berarti.. 356 WI: heem, , soalnya disini banyak nyamuk juga 357 DN: ooo gitu 358 WI: heeh 359 DN: banyak nyamuknya pernah gak mbak ganggu pas makan tu banyak nyamuk atau lalat atau yang lain dan sebagainya mbak? 360 WI: kalau makan sih enggak, cuman biasany itu kalau lagi duduk 361 DN: ooo gitu 362 WI: jadi bunyi-bunyi hinggap di tangan biasa, tapi bawa ini kan semprotan nyamuk 363 RN: oalah 364 365 WI: heeh, jadi tiap malam uth biasanya semprot dulu sebelum tidur .. RN: oiyaaa.. Mbak tadi kan kalau pagi ada bau-bauan yang tadi mbak kurang nyaman yang kurang suka ketika sarapan, kayak yang tadi, mbak masih mod melanjutkan makan 366 WI: yaa sebenernya lah enggak-enggak banget, tapi tetep aja dipaksa .. Intinya memang harus dipaksa karena susternya kan selalu bilang .. Apa meskipun Cuma sedikit harus makan sesering .. 367 RN: ooo.. Kira-kira mbak tau gak mbak kenapa kok rumah sakit ini memberikan makanan untuk mbak? 157
368 WI: (terdiam 3 detik).. Kenapah yah? Ya mungkin karena sesuai penyakit saya juga kali yaa 369 DN: mmmm 370 371 372 WI: jadi kan mereka menye.. Gizinya menyesuaikan juga keadaan pasien gimana mungkin ada alerginya apa atau apa, ya paling kan udah disesuaikan semua . Eeheemm DN: kalau dari sana mbak, deket kamar mandi itu apa ada aroma aroma sesuatu gak? WI: enggak kok, biasanya tiap orang masuk nyucinya pasti bersih. Siramnya bersih 373 DN: o gituh, dibersihinnya berapa kali sehari mbak biasanya 374 WI: gak tau ya kalau kamar mandi, gapernah tau aku 375 DN: kalau yang disini.. Di 376 WI: kalau yang disini sekali sehari kalau gak salah 377 DN: oo gituh 378 WI: Cuman pagi doang (25.00) 379 DN: hmmm jadi menurut mbak kalau kebersihannya ini sudah mayan ya tadi mbak yaa 380 WI: iyaaa, lumayan kah 381 DN: yang kurang apa mbak? Menurut mbak kebersihannya 382 WI: ya mungkin kamar mandinya kurang di bersihin 383 DN: oo gituu 384 385 WI: heeh, cuman, mereka cuman fokusnya kesini.. Trus cuman yang keliatan lah yang dibersihakan itu terfokus ke yang keliatan DN: mmmm kalau di daerah-daerah sini gimana mbak? Lemari- lemari ini? 386 387 WI: kalau.. Itu kemarin malah belum dibersihkan sama sekali gatau berapa .. Punya orang itu DN: mmmm, kira-kira mbak ada saran gak mbak terkait rumah sakit ini, mungkin terkait makanannya, ruangannya atau yang lainnya mbak mau ditambahkan? 388 WI: apa yah hehe, 389 DN: hehe gaada? 390 WI: gak ada mungkin yaa, gamau banyak komen juga hehe 391 RN: yaudah mbak kalau gitu makasih banyak yaaa 158 370 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi
159 Lampiran 4.12 Informan Pemdukung 1 (IP1/BS) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Teratai RST 1 RN: Ehm ibu kira kira bapak ada cerita nggak bu kira kira kepikiran apa yang mungkin bikin nafsu makannya berkurang? 2 BS: Ya nggak dulu waktu pertama masuk kan gak bisa makan, tapi sama saya saya paksa dikit dikit harus bisa masuk, kan nggak boleh banyak 3 RN: Iya sedikit sedikit sampai sekarang udah lumayan banyak ya bu. Mungkin menurut ibu ada kepikiran masalah apa gitu mboten wonten nggih bu? 4 BS: Enggak, mungkin karena perutnya kan nggak enak, diare, asam lambung meningkat kan nggak bisa makan RN: Oh nggih nggih. Sebelumnya berarti belum dapet informasi ya bu bapak soal makanan, dietnya ini tujuannya untuk apa? 5 6 BS: Belum, cuman gak boleh yang berserat aja 7 RN: Bapak ada mual nggak bu? 8 BS: Kemarin waktu dateng ya mual muntah, tapi untuk sekarang nggak ada 9 RN: Iya, mual muntah. Mutahnya berapa kali bu kemarin? 10 BS: Waktu dateng 2x RN: Menurut ibu waktu bapak mual muntah itu mempengaruhi nggak bu sama bapak nggak mau makan? 11 12 BS: Ya jelas (pengaruh) lah mbak 13 RN: Bapak sendiri gimana bu nafsu makan selama disini? BS: Kalau kemarin mungkin sebelum dokter budi dateng masih sakit perut jadi nggak nafsu makan 14 15 RN: Hmm, bapak ada susah menelan mboten bu? 16 BS: Enggak 17 RN: Kalau keluhan lainnya bu? 18 BS: Enggak ada 19 RN: Lauk lauk dirumah tadi bu, kira kira tadi ada nggak bu yang belum bapak sebutkan 20 BS: Seafood 21 RN: Biasanya dimasak apa bu seafoodnya? BS: Macem macem mbak, namanya nemu kan ya macem macem, ya telur ayam kampung, macem macem kita mbak 22 23 RN: Oh iya, kalau disini dapetnya ayamnya gimana buk 24 BS: Ayam potong makanya nggak dimakan sama bapaknya 25 RN: Ooh dapetnya ayam potong makanya nggak dimakan 26 BS: Iya mbak nggak suka 27 RN: Memang kalau dirumah menghindari ayam potong juga? 28 BS: Sameyan kan orang gizi harusnya sudah tau 29 RN: Haha nggak papa ini tanya pendapatnya ibu, mungkin ada persepsi lain BS: Sekarang kan samean orang gizi kan harusnya ngerti, oiya ayam potong itu gini. Lha sekarang lho ayam potong banyak obatnya kan itu nggak baik 30 31 RN: Selain ayam potong nggak ada ya bu pantangan lainnya?
160 32 BS: Enggak. Sebenenrya itu bukan pantangan tapi kita menghindari 33 RN: Nggih ngoten bu Lampiran 4.13 Informan Pemdukung 2 (IP2/IBW) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Dahlia RST 1 RN: ibu, bapak sempat cerita apa nggak bu selama ini bapak ada pikiran apa? 2 3 RN: sama sekali nggak ada cerita cerita yaa bu 4 5 RN: bapak di rumah sakit sudah dapet makan apa aja buk selama 9 hari dirawat ini? 6 IBW: hmm enggak IBW: iyaa IBW: yaa kadang soto, kadang sop, kadang wortel sama timun sama mendol, macem2 RN: ibu sebelumnya bapak sudah pernah mendapat informasi belum buk tentang makanan yang diberikan rumah sakit? 7 8 9 RN: pernah nggak bu diberi tau makanan ini untuk apa, tujuannya apa IBW: nggak ada IBW: enggak 10 11 RN: Bapak keluhannya apa aja bu selama dirawat disini? IBW: Ya sakitnya itu aja. Habis operasi sama susah BAB 12 13 RN: Iyaa tadi bapak cerita juga. Bapak pernah nggak bu mengeluhkan merasa mual? IBW: Enggak, Cuma kembung aja 14 15 RN: Untuk muntah bagaimana bu? 16 17 RN: Kalau nafsu makan gimana bu 18 IBW: Enggak IBW: Selama nggak bisa BAB, berkurang sekali nafsu makan RN: Menurut ibu antara perut kembung kira- kira berpengaruh nggak dengan sisa makanan bapak yang masih banyak? 19 20 21 RN: He em. Bapak cerita nggak bu kalau ada keluhan susah menelan? 22 23 RN: Untuk keluhan lain gimana bu mungkin ada yang bapak cerita ke ibu, ada nggak bu? 24 25 RN: Ibu biasanya kalo bapak dirumah makannya sehari berapa kali IBW: Pengaruh karena bapak merasa 3 suap (makan) penuh IBW: nggaak IBW: Hmm nggak IBW: Hmm nggak pernah diitung, kalo laper makan, kalo laper makan. Tapi saya jarang masak emang, sudah capek. Jam 1 ke pasar habis itu keliling sampe jam 10, gendong anak bayi. Kan tinggal capeknya. Trus bayi tidur nyuci 26 27 RN: Oo bayi umurnya berapa bu? IBW: Bayinya umur Lima bulan 28 RN: Oo lima bulan, tapi kira- kira sehari berapa kali makan bapak tapi sehari berapa kalii itu ibu kurang.. IBW: Kurang tau, Tapi semenjak saya jarang masak makannya cuma sehari 2x, 3x 29 30 31 RN: Ooh nggih2. Kalo itu bu biasanya makananya menunya apa dirumah 32 IBW: Tahu tempe, kalo sayur jarang
161 33 RN: Biasanya tahu tempe dimasak apa bu 34 35 RN: Kalau untuk sayurnya dimasak apa bu 36 37 RN: Kalau dari sini dapetnya makan berapa kali bu? 38 39 RN: Biasanya lauknya apa aja bu? 40 41 RN: Kalau disini ayamnya biasanya dimasak apa bu? IBW: Keseringen di kare apa opor semacam itu 42 43 RN: Oh dimasak bumbu santen IBW: Digoreng, pake sambel. Tapi gak pernah santan takut kolesterolnya naik IBW: Senengannya sayur sop, tumis ya nggak dimakan IBW: 3x disini IBW: Lauknya kebanyakan ayam, tahu, tempe, tadi rolade telur sama mendol IBW: Iya itu kayaknya pake, saya sendiri nggak ngasih banyak- banyak, kalo ada yang kayak suami saya nggak boleh. Kan pernah di opname di sumbawa, makanan yang nggak boleh ini ini, makanya saya merhatiin makannya. Kalo misal boleh ya saya suruh habisin kalo nggak ya biarpun dia ngotot nggak saya kasih 44 45 RN: Kalau waktu di sumbawa dulu apa saja bu yang dibilang nggak boleh? 46 47 RN: Oo iyaa2, kalau disini sempat dapet ayam gimana bu? IBW: Berminyak, santan, sawi hijau, ya sudah IBW: Kalo seumpamanya direbus aja nggak disanten saya kasihkan semuanya kayak di soto kemarin. tapi seumpamanya di (masak) kayak kare atau santen, semacam itu kayak ada santennya nggak saya kasih banyak. Paling nggak nasinya saya suruh habisin, ikannya nggak 48 49 RN: Oh jadi ibu yang menyuapi bapaknya memang? 50 IBW: Iya nggak semuanya saya berikan, kalo ikan laut saya kasih semuanya RN: Ooh iya, menurut ibu bagaimana, apa ada perbedaan makan dirumah dengan di rumah sakit? IBW: Iyaa ada 51 52 53 RN: Menurut ibu hmm apakah perbedaan itu berpengaruh terhadap sisa makanan bapak, monggo bisa diceritakan IBW: Enggak, kalo ayam ya mempengaruhi kadang itu tensinya naik, kepala yang stroke kayak ada yang jalan 54 55 RN: Tapi kalau ke sisa makanan bagimana bu? 56 57 RN: Iya bu. Tadi ibu sempet menceritakan ya kalau diberikan ikan memang ada larangan 58 59 RN: Mungkin bisa ibu ceritakan IBW: Nggak berpengaruh IBW: Iya ikan yang bersantan tak kurangi IBW: Tensinya naik, mungkin juga kolesterol naik. Mempengaruhinya di kayak gitu, kalo tensi naik saya kurangi semua takutnya nggak jadi operasi nanti saya gak jualan. Soalnya yang cari pendapatan Cuma saya aja 60 61 RN: Heem. Selain itu Bapak ada alergi nggak bu 62 63 RN: Kalau untuk pantangan makan selain yang ibu sebutkan tadi ada yang lain nggak bu 64 65 RN: Kalau dari sini dapet makanan berminyak itu bagaimana bu? IBW: Nggak ada IBW: Nggak ada Cuma bersantan, berminyak, sawi hijau
162 66 IBW: Saya kurangi juga, saya yang pokoknya yang ngatur (makanannya) menuruti kesehatannya suami saya. Kan Saya takut suami sudah jatuh stroke. Nanti takutnya kan sudah dikasih tau kan jatuh, nanti kalo strokenya kambuh kedua kalinya hancur sudah saya mbak, nggak bisa ngapa2 in, jadi kalo dapet (makanan berminyak) saya kurangi Lampiran 4.14 Informan Pemdukung 3 (IP3/TP) No Format: Selasa, 19 Maret 2019, Ruang Bougenville RST 1 RN: Ibu, Apa ibu ini cerita ke ibu lagi ada pikiran apa gitu? 2 TP: Enggak 3 RN: Enggak ada cerita cerita apa gitu bu? 4 TP: Enggak 5 RN: Kalau untuk sebelum operasi bu mungkin ibu winarti apa ada cerita? 6 TP: Mau operasi itu lak takut a mbak. kan kalo takut gimana lagi, kan bisa nggak bisa kan harus diangkat kalo nggak diangkat kan menjadi infeksi katanya dokternya kan gitu. Terus dia itu pasrah gitu 7 RN: Iyaa bu, kalau menurut ibu sendiri mungkin dari pikiran ibu winarti tadi mau operasi tadi mempengaruhi tidak bu dengan ibu yang nggak mau makan dan nggak TP: Kayaknya yo enggak, tapi beberapa hari ini selera makan, nafsu makan itu nggak punya selera untuk makan, yang dipikirkan aku juga nggak tau 8 9 RN: Oh iya bu tapi sebenernya sudah sempet menyampaikan ya bu kalo takut 10 TP: Iyaa RN: Kalau selama disini ibu sudah pernah mendapatkan informasi belum terkait makanan yang diberikan dari rumah sakit mungkin dari ahli gizinya bu 11 12 TP: Enggak 13 RN: Ibu selama disini keluhannya apa saja 14 TP: Perutnya sakit sama batuk 15 RN: Ooh iyaa bu, katanya baru hari ini batuk yaa 16 TP: Iyaa, nggak bisa ngeluarkan dahak 17 RN: Oo batuk kering, dari tadi pagi ya bu? 18 TP: Iyaa, nggak tau taid pagi moro2 batuk gitu lho 19 RN: Udah bilang belum bu sama dokternya 20 TP: Katanya gak papa gak dikasih obat gitu bilangnya, disuruh mbiarkan dulu (batuknya) 21 RN: Ibu apa ibu winarti ada mual? Mungkin mengeluhkan mual selama dirawat disini? 22 TP: Nggak ada cuman kemarin dari operasi itu ada mualnya tapi sekarang nggak, efek biusnya mungkin RN: Menurut mbak eee antara mual itu setelah operasi kemarin dengan ibu yang nggak menghabiskan makanan apa itu pengaruh? 23 24 TP: Enggak 25 RN: Ooh iya jadi bener2 nggak ada pengaruh antara mual dengan nggak mau makan 26 TP: Enggak 27 RN: Kalau muntah ada nggak ibu?
163 28 TP: Nggak 29 RN: Untuk nafsu makan ibu gimana? Apa ibu cerita tentang nafsu makannya? 30 TP: Gak cerita apa2 31 RN: Kalau untuk kesulitan menelan apa ibu mengeluhkan? 32 TP: Nggak biasa 33 RN: Untuk nafsu makan tadi ibu nggak ada keluhan ya? TP: Tadi itu Jelly aja tadi habis kok, mulai bisa makan hari ini. Kemarin kan masih gak enak, katanya pahit gitu habis dibius itu. Makanya gak bisa banyak. 34 35 RN: Menurut ibu ada nggak hubungan antara rasa pahit dengan sisa makanan ibu? 36 TP: Enggak, ya Cuma itu yang dirasakan habis di operasi 37 RN: Tapi kan berarti ada pengaruh ya bu antara habis operasi terasa pahit nggak mau makan? 38 TP: Iya 39 RN: Kalau untuk ibu dirumah makan sehari biasanya berapa kali? 40 TP: 3x 41 RN: Kalau untuk jamnya gimana bu TP: Gak mesti mbak. Bisanya kalau dirumah kan ke kebun, gak pernah sarapan, dari kebun baru makan, jam 9an mungkin 42 43 RN: Biasanya dirumah makanya apa aja bu 44 TP: Ya sayur, gak mesti. Ya ikan laut. 45 RN: Sayurnya biasanya ada apa aja bu 46 TP: Daun singkong, daun pepaya, bluntas itu 47 RN: Dimasak napa bu biasanya 48 TP: Di dulit sama sambel ituu, nggak mesti mbak 49 RN: Oo nggiih- nggih. Kalau untuk lauk biasanya apa 50 TP: Tempe tahu yang sering, setiap hari 51 RN: Oo nggih- nggih, biasanya dimasak apa bu? 52 TP: Ya di goreng 53 RN: Kalau dirumasakt gimana buk makannya 54 TP: Kalo disini kayaknya gak digoreng, dikukus kayaknya 55 RN: Ooh masaknya pake di kukus, itu yang dikukus apa aja bu 56 TP: Tahu, ikan laut.. ikan laute kayake digoreng RN: Menurut ibu ada hubungan nggak bu mungkin tadi antara dirumah dengan dirumah sakit kan agak berbeda? 57 58 TP: Nggak ada 59 RN: Oh berarti nggak ada masalah ya bu, dirumah digoreng di rumah sakit di kukus? 60 TP: Nggak ada 61 RN: Kalau ibu alergi makan ada nggak bu? 62 TP: Ndak ada 63 RN: Kalau untuk pantangan makan ada nggak bu, mungkin makanan yang dihindari? 64 TP: Nggak ada cuman ibu gak mau daging 65 RN: Ooh iya bu Dagingnya ini daging apa bu yang dihindari ibu? 66 TP: Ya kambing, ya sapi
164 67 RN: Kenapa bu kok nggak mau sapi sama kambing 68 TP: Nggak tau mbak dari dulu kok memang nggak mau Lampiran 4.15 Informan Pemdukung 4 (IP4/IBP) No Format: Rabu, 20 Maret 2019, Ruang Dahlia, RST 1 RN: Jadi menurut ibu kira kira kenapa kok anak ibu kok nggak mengabiskan makanannya? IBP: Nganu, cangkeme iku jarene pait nduk. Ancene nganu, lek ndek omah iku mangane podo ae pahit ngono. Cangkeme pahit ngono lo nduk 2 3 RN: Oh niku teng griyo nggeh pahit? IBP: Iyoo, saking lorone iku. Masio gak loro barang, mangane gak tau wakeh ngono lo nduk. Gak wakeh, gampangane biasa mangane titik titik iku lho. Tambah loro iku lek ngarani pait. Lek mangane yo mangan, tapi koyok iwak, koyok endog, segala iwak iku yo arep, lek arep e arep tapi coro gampange iwak sak iris kongkon ngentekno iku gak arep, gak seneng ancene nduk 4 5 RN: Gak seneng nopo? 6 7 RN: Oh iwak nopo mawon? IBP: Mangan iwak iwak ngono IBP: Yoo iwak pitik, iwak segoro, yo segala iwak iku yo arep ora emoh ngono tapi yo mek e arep e gak sepiro akeh ngono lo nduk 8 9 RN: Oo nggih nggih 10 11 RN: Ooh nggih pun cekap? IBP: Coro wong mangan iku sak iris ae wes kakehan gak entek ngono lo IBP: He eh wes iku tok. Gak onok masalah opo opo nduk. Aku wedi lo nduk, wedi. Ngene lho anakku iku opo o. Wong merene golek tombo, wedi aku. Mang ngene "alah mak anake samean kok diomgon mangane titik" "aku kan gak ngomongno nduk, ditakoni mangane kok mek titik ngono". Ancene lek mangan yo ngono iku nduk. Iku mang mbek pak dokter ambek bu bidan dikandhani sedino lek gombe kon ngentekno rong aqua soale kurang mimik air putih 12 13 RN: Oh aqua gedhi niku bu? IBP: Iyoo, lek iso ngentekno iku. Seumpomo jam 8, jam 9 mimik kudu mimik terus. Mimik e iku ancen anu, yo opo yo gak seneng akeh. Kabeh iku ngandani iku mang, sebelahe ngomong kongkon mimik sing uakeh, eman 14 15 RN: Tapi sak niki sampun purun nopo tasih mboten purun? 16 17 RN: Nggih 18 19 RN: Aqua gelas? IBP: Ngombene? IBP: Uwes, mari mang dikandhani oleh sak jam wes entek rong aqua cilik iku lho IBP: Iyo gelas sing gede. Mang dikandhani "buk lek maringi mimik sak menten lo buk, maringono jaraknya sak jam sak menten" wes oleh rong gelas iku mang. 20 21 RN: Alhamdulillah
165 IBP: Aku ngene "alah bu kulo iku lek mblenjani mboten kurang kurang" soale niku pancen uangel. Trus maeme yo dikandhani, diomongi "masio pait paito yo dipangan ngkok wetengmu ben ono isine cek ndang waras ndang mulih ngono 22 23 RN: Ooh nggih sampun disanjangi nggih. Disanjangi kali sinten niku wau? IBP: Bu bidan karo wong lanang sing duwur iku mang lo nduk. Yo mboih bidan sopo aae, wakeh pokoke kabeh ngomongi 24 25 RN: Oo ngiih, bu sakderenge nopo sampun ngertos niki maeme damel nopo? IBP: Heem. Njaluk gampange sayure iku sayur opo. Trus maringono maeme tekan kene iku sop e sop opo, opo kacang opo ucet opo sop opo sawi ngono lho niku dikongkon mangan 26 27 RN: Ooh nggih ngoten IBP: Trus lawohe iku ndog opo tempe opo iwak iku dikongkon mangan masio situ gak entek ancen gak popo pancen gak seneng iwak nduk. Segone iku sak umpamane gak dientekne gak popo, pokok butuhe mangan, dipangan cek wetenge gak kosong. Ngombene yo wes dikandhani. Aku mang wedi lho nduk, jareku "opoo anakku" 28 29 RN: Haha wedi nopo buk? IBP: Yo wedi, ngkok ono opo, salah ndek kene dewe trus anake gak iso merene, paling gak salah mene lek e lek ate moleh. 30 31 RN: O yogane sampun kerja? IBP: Iyo iki mang budhal naglor, kerjo ndek belimbing 32 33 RN: Oh belimbing, tebih nggih malang selatan teng blimbing 34 35 RN: Pantai nopo? IBP: Adoh, tambah lek nang omahku nduk, pinggir segoro, segoro kidul IBP: Pantai e mulai tekan goa cino sampek ungapan, sampek watu bolong, sampek nganteb sampek balaikambang 36 37 RN: Oh panjenengen persis e teng pantai pundi, pinggir segoo pundi? 38 39 RN: Ombake guede nggih teng mriko IBP: Bajul mati, watu bolong wes gampangane IBP: Lhaa, iku karo omahku lurus wes ngualor mengko lek wes teko ndek deso prapatan iku onok sekolahan TK iku luwurus wes trus sekolahan SMP trus luwurus. Tapi yo ngono nduk embonge gruagal, uangel, rusakan 40 41 RN: Oo makadam ngoten buk? 42 43 RN: Nggih nggih 44 45 RN: Nggih 46 47 RN: Ooh nggih, berarti niki maeme mboten purun kathah nggih bu? 48 49 RN: Nggih nggih. Tapi saking dokter mpun disanjangi maeme ditelasaken nggih bu? 50 51 RN: Trus pengaruh mboten bu kalih maem e? IBP: Lhaaa makadam, karek rusake, watu tok IBP: Adoh gak ketulungan nduk. Trus mas e yo uadoh IBP: Yowes iku IBP: Iyo. Winginane iku diutuhno maeme, diseneni IBP: Heem
166 IBP: Sing awan iki gurung, sing isuk mang iwak e di entenkno, iwak opo yo mang iwak kuthuk lek e. 52 53 RN: Ooh nggih 54 55 RN: Hmm lebih manut kalih bidan kalih dokter? IBP: Lek sing ngomongi ibuke ngene iki nganu, yo yopo ngono lho nduk IBP: Lhaa "Sampeyan nduk adoh adoh golek tombo. Lha lek ndek kene mangane angel ngombene angel yo percuma." Aku yo ngono (Menirukan percakapan dengan anak) 56 57 RN: Teng mriki tapi sampun dapet maem nopo mawon? IBP: Ndek kene yo opo ae, macem macem. Ngkok lek e tuku ndek jobo koyok roti ngono gak patek seneng gak mesti 58 59 RN: Ooh. Bu putrine panjenengan niku wonten pikiran nopo kok mboten telas maem e? 60 61 RN: Ooh nek pikiran ngoten mboten wonten? 62 63 RN: Ooh mboten crito nopo nopo? 64 65 RN: Ibu kira kira cerita nggak bu wonten mual? 66 67 RN: Nggih mual IBP: Yo mek pait iku jarene IBP: Yo gak ngerti nduk IBP: Iyoo IBP: Muntah iku a? IBP: Iyo, mambu iki iyo. Mari disuntik iku yo mual mual, winginane iko wes ndek kene pertama, maringono ndek omah iku mukok tok, tambah lek wuatuk luangsung wes. 68 69 RN: ooh berarti ibu e sering mual mual niku pengruh mboten kalih purun nedhi mboten? 70 71 RN: lek mual- mual ngoten bu puriani purun maem mboten buk? IBP: soale lek mual2 iku menawa weteng kosong, iyo mestine, menowo æ lo IBP: angel kok, angel. nek mual mual iku jarene wetenge iku.. opo gampangane, mules mules kudu muntah, yo mangan titik 72 73 RN: oh dados pengaruhe nek mual- mual ibu e mboten purun nedhine, namung sekedik IBP: lhaaaa, titik titik maeme ancen wong loro lek kongkon akeh yo gaiso, ancen titik titik. dikongkon ngentekno jarene cangkeme pahit, "iyo iyo nduk ancene wong loro, ndek endi endi wong loro ate enak mangan tapi titik titik yo mangan" 74 75 RN: nggih titik titik mangan. sempet muntah nopo mboten bu? IBP: iyoo. tapi banyu, muntah biasa 76 77 RN: berapa kali bu muntahnya kemarin? 78 79 RN: oooh nggiih, kalo muntah puruh dhahar nopp mboten bu? IBP: yoo lek mangan iku mang, gelem ae tapi yo titik titik 80 IBP: yo kadang kadang sampek ping 3 yo enek, tapi gak muntah syoor syoor 81 RN: Ooh nggih, soalnya mual muntah maeme titik titik. Teng mriki maeme sami kalih teng griyo nopo lebih titik? IBP: lek iki maeng yo wes luamayan. soale sedino wingi lak poso. mulai poso kan rong dino, mulai kate dioperasi dino rabu trus maringono gak sido operasi, dokter ngoprasi wong sing lorone parah iku lo. maringono ditunda maneh, mulai jam 12 bengi mulai kon poso. trus mari dioperasi gak maem soale jek muale tekok bius iku lho 82
167 83 RN: Ooh nggih mual saking bius, tapi muntah gak bu? IBP: mek wak wek, mual, ngetokno banyu lek mari mimik 84 85 RN: nggih nggih. Bu e ngelek sakit cerito nopo mboten? IBP: ora. lek e tekan pak dokter pak rahmad sing ngoperasi iku lho sing nangani, bu puriani iku asline apik nduk. darahe barang yo normal, yo mek iku mang batu ginjal iku tok saiki coro nganu ngelunturno batune soale liyo liyo iku gak diomongno wong darah e yo 120 ngono iku 86 87 RN: ooh berarti mboten wonten keluhan liyane nggih bu? 88 89 RN: oh namung mulute pahit, niku wau mual mual IBP: gak onok IBP: yowes ikuu. wong watuk iku yo mek watuk pilek iku lho nduk. kan nganh jalarane kan ngombe aqua gak tawar trus pilek, wong aku dewe gak tawar ngombe aqua nduk. jarene kongkon ngombe aqua iku tak tukokno sak dus, langsung pilek 90 91 RN: oalaah nggiih nggih 92 93 RN: oh wonten watu kalih pilek. nek watuk pilek taksih purun dhahar nopo mboten bu? 94 95 RN: ooh berarti mboten pengaruh bu? 96 97 RN: ibu teng griyo dhahar ping pinten bu? IBP: yo biasa ping 3, isuk, awan, sore 98 99 RN: ooh ping tigo. niku biasane lauke nopo bu teng nggriyo? IBP: kadang kadang yo kulup kadang yo jangan opo ngono 100 101 RN: kalo lauke? IBP: pas kontrol karo bu bidan dikandhani cukup air putih biasa IBP: iyoo arep mangan IBP: oraa, gak IBP: ancen wong ndeso nduk, yowes biasa. jamgan iku kadang yo jangan kates trus opo iku tahu tempe 102 103 RN: ooh dimasak nopo biku bu? IBP: kadang disayur, tapi yo anakku gak seneng jangan santen, dieseng. kadang kadang ngono gak mesti nduk, kadang yo duwe tewel, jangan tewel. 104 105 RN: ooh tewel e tapi mboten damel santen? 106 107 RN: tapi nggeh purun maem? 108 109 RN: bu kalo lauk kayak ayam, ikan- ikanan ngoten pripun? IBP: kadung di tuk i IBP: yo mangan IBP: gak tau tuku, yo kadang kadang. gak seneng iku maeng. kadang iwak gereh, lek wong ndeso lak iwak gereh aa, klotok iku lho nduk. lek kepingin ngono yo tuku. wong ndeso lek gak sego tiwul sego jagung haha yo sego empok 110 111 RN: hahaha ibu kalo teng rumah sakit maeme dapet berapa kali? IBP: yo anu, 3x isuk awan trus deklungkas di kek i kacang ijo, vitamine 112 113 RN: ohh nggih maem sekulemping 3. trus bu teng mriki lauke nopo mawon? IBP: mang iwak kutuk, trus wingi iwak pitik trus sore wingi endog, trus awan wingi masak iwak pitik sing isuk iko tempe ambek iwak yowes ngono iku terus. iwak, endog, ngono iku. 114 115 RN: tapi wau ibu e mboten purun iwak iwak kaloh ndog nggih
168 IBP: heem heem, dimaem titik. masio ndog ngono dikongkon ngentekno 1 yo gak, masio ndek omah yo ngono 116 117 RN: ooohh soale mboten seneng IBP: masio aku yo ngono nduk, gampangane masio lawuh ndog ngono iku lek 1 kongkon ngentekno gak entek. gak seneng ancene 118 119 RN: ooh menurut ibu sami nopo bedo bu? 120 121 RN: nggeh 122 123 RN: kalo lauke bu? 124 IBP: ambek ndek omah? IBP: jane lek ngitunge tekan sayur sayur ngono yo podo IBP: lek lauke yo kadang- kadang lek e pas ndog yo gak mesti. rodo bedo RN: menurut ibu oengaruh mboten pengaruh mboten lauke bedo kalih bu puriani mboten purun dhahar? IBP: yoo podo æ nduk. pengaruhe ndek omah gak seneng iwak, ndek kene yo mangan tapi sekedik 125 126 127 RN: wonten pantangan makan nopo mboten bu? makanan yang mboten seneng ngoten? 128 129 Rn: alergi wonten nopo mboten? IBP: gak ono, yowes gak ono. yo mek situk iku mang, batu ginjal 130 131 RN: ooh sakite batu ginjal mawon mboten wonten wonten alergi 132 IBP: ganok ii IBP: iyoo Lampiran 4.16 Informan Pemdukung 5 (IP5/BAS) No Format: Jum'at, 22 Maret 2019, Ruang Seruni, RST 1 RN: Ibu yang mau saya tanyakan pertama kira kira kenapa kok bapak nggak menghabiskan makanan yang di berikan rumah sakit. Kenapa kok masih banyak yang nggak dimakan dari ibu sendiri kira kira kenapa bu? BAS: Iya Kalau menurut saya dia nggak suka mbak. Nggak sukanya itu apa ya, namanya juga biasa dimasakin trus kok dapet masakan (dari rumah sakit) nganggepnya itu masakan orang sakit rasanya kan kadang nggak ada rasa yang jelas. Kadang hambar, kadang uasin gitu 2 3 RN: Oh iya, jadi kadang dimasakin sama ibu eh ini dapet dari rumah sakit 4 BAS: Kadang "nggak mau wes, nggak selera" nggak ada selera 5 RN: Ooh nggak mau nggak ada selera. Ibu disini bapak sendiri sudah dapet informasi nggak bu tentang makanan yang diberikan rumah sakit? Kayak sudah tau belum itu dietnya diet apa? BAS: Belum kayaknya. Apa mungkin waktu saya pas pulang dulu, kan disini gantian jaga mungkin pas saya pulang itu ada yang tanya. Tapi saya gak tau lagi yaa 6 7 RN: Oh jadi ibu nggak tau yaa 8 BAS: Iya setau saya selama saya njaga belum pernah lihat 9 RN: Ooh iyaa iyaa. Ibu belakangan ini bapak ada pikiran apa bu kok makanannya nggak dihabiskan? Cerita nggak bu?
169 BAS: Nggak see. Kalau suami saya itu orangnya lebih pemilih mbak. Pemilih makanan gtu lho. Soalnya saya dirumah saya kalau mau masak tanya dulu, "mau masak apa?". Soalnya daripada dimasakin kadang nggak dimakan, orangnya pemilih. 10 11 RN: Ooh pemilih. Kalau ibu dirumah biasanya masakinnya apa bu? 12 BAS: Saya? 13 RN: Iyaa kalau buat lauknyaa 14 BAS: Kalau buat lauknya seringnya ikan laut. Sukanya emang ikan laut dia. 15 RN: Dimasak apa bu biasanya? BAS: Biasanya kalau ikan laut itu dipepes, digoreng, gitu aja sih mbak sama di kuah kuning kayak asem 16 17 RN: Ooh di bumbu asem asem. Kalau selain ikan laut mungkin ada lauk lainnya bu? BAS: Tempe itu. Kemarin malem kan ada tempe sama telur, nah itu dihabisin sama dia. Orangnya pemilih makanan. Jadi pas suka dihabiskan, kalo ayam itu keseringen. Maksudnya menunya ayam aja, ngelihat ayam itu kayak wes nggak wes. 18 19 RN: Ooh bosan bu? BAS: Iyaa. Kalau ikan laut kan jenisnya banyak, jadi dia mungkin hari ini cumi, besoknya udang atau apa sek ada variasinya. Cuman ya kalo ayam aja, bosen. 20 21 RN: Ooh kalo dirumah kalo sayurnya apa ya? 22 BAS: Sayurnya ya seringnya bayem, buncis, wortel, trus brokoli ijo, itu sih yang sering 23 RN: kalau disini apa? BAS: Labu, kacang asem itu ya trus bayem, kangkung, sawi. Cuma kalo sawi pasti nggak dimakan, soalnya anti, nggak bisa makan sawi, nggak mau. 24 25 RN: Ooh disini pernah dapet sawi? 26 BAS: Pernah. Cuma ya tak ambili wortelnya. Kan sawi sama wortel. Pemilih, lebih pemilih 27 RN: Ooh iyaa. Kalau dirumah makannya berapa kali bu bapaknya? 28 BAS: Makannya 3x 29 RN: Kalau dari sini dapet dari rumah sakitnya sama tiga kali ya 30 BAS: Sama 31 RN: Ooh iya tadi ibu sudah jelasin yaa kalau ternyata bapak orangnya pemilih ya bu ke makanan. Jadi menurut ibu eee berpengaruh nggak bu antara perbedaan kebiasaan makanan yang dirumah sama dirumah sakit ke sisa makanan bapak? BAS: Kayaknya ya ngaruh soalnya kan biasa request trus disini yaudah dikasih makanan menu hari ini, kan dia nggak bisa milih mbak minta dimasakin apa jadi harus terima apa yang udah ada 32 33 RN: Kalau bapak sendiri bu, nggak kepikiran apa bu? BAS: Kalau tadi makan sayur katanya udah mending, nggak terlalu asin. Makanya dia mau cuma ada sawinya tak pisahin. 34 35 RN: Ooh iyaa tapi kalau kepikiran ada masalah apa gitu bu? 36 BAS: Ooh enggaak. Enggak 37 RN: Nggih. Kalau bapak sempet ngeluhkan mual nggak bu? 38 BAS: Mual enggak 39 RN: Kalau muntah bu? 40 BAS: Enggak kan nggak mual
170 41 RN: Kalau tidak nafsu makan bu? 42 BAS: Selama sakit ini Alhamdulillah makan terus haha 43 RN: Tapi tadi makanan dari rumah sakit kan kurang suka bapaknya. 44 BAS: Yaitu tapi kan saya giliran pulang, lhaitu minta baliknya dibawain inii 45 RN: Oh jadi minta bawakan makanan dari rumah? 46 BAS: Iyaa dibawa kesini 47 RN: Ooh jadi makannya banyak tapi yang disini kurang selera, yang dari rumah mau BAS: Iya untungnya tadi pagi itu, untungnya dia paling suka ikan kok tadi pagi patin ditepungi ya jadi mau, habis. Lebih suka ke ikan daripada ke ayam 48 49 RN: Ooh nggih. Kalau bapak cerita nggak bu kalau ada sulit menelan kira- kira? 50 BAS: Enggak mbak. Lampiran 4.17 Informan Pemdukung 6 (IP6/IBW) No Format: Sabtu, 23 Maret 2019, Ruang Dahlia RST 1 RN: Bu sebenernya menurut ibu kenapa kok Ibu ini kok makanannya nggak habis? 2 ABB: Kadang ya nggak selera namanya orang sakit, kadang sudah ngerasa kenyang, kadang yaa apa itu.. masih belum enak makan, gitu lho RN: Ooh iya iya iya. Ibunya sendiri sudah pernah belum mendapatkan informasi tentang makanan apa yang di berikan disini 3 4 ABB: Yang dimakan cuma ransum saja, katanya sudah cukup RN: Mungkin dari ahli gizinya sudah pernah memberikan informasi bu tentang dietnya apa, untuk apa? 5 6 ABB: Kok kayaknya belum, gak ngerti saya 7 RN: Oh disini bu Baiah sempet cerita nggak bu mungkin kepikiran sesuatu gitu? 8 ABB: Orang tua ya pasti mikir tapi ya nggak tau kadang nggak dijelaskan ke anak 9 RN: Nggak cerita ke ibu ya jadi? 10 ABB: Enggak RN: Nggih. Menurut ibu pengaruh nggak bu, bu baiah ini kepikiran apa gitu trus nggak mau makan? ABB: Nggak pernah ibu itu mikir yang aneh- aneh. Kadang ya kecapean makan nggak enak, cuman itu 11 12 13 RN: Ooh nggih bu. Kemudian ibu sempet mengeluhkan ada mual nggak bu? 14 ABB: Enggak 15 RN: Enggak ada mual, iyaa. Untuk mual gimana bu? 16 ABB: Gak ada juga 17 RN: Mungkin untuk kesulitan menelan, gimana buu? 18 ABB: Enggak, enggak ada 19 RN: Kalah untuk nafsu makan ibu selama disini gimana bu? Mungkin ibu bisa ceritakan ABB: Enak pokoknya enak, ibu enggak ada resiko apa apa tentang makan. Kadang memang ya ndak selera gitu karena nggak mau nggak selera, apa kepagian belum enak makan. Cuma gitu 20 21 RN: Ooh kepagien belum enak makan. 22 ABB: Memang orang seusia gini makan kan udah berkurang 23 RN: Iyaa, ibu biasanya dirumah makan sehari berapa kali?
171 24 ABB: Saya nggak campur jadi nggak tau 25 RN: Ooh nggih nggih. Ee trus untuk keluhan lainnya nggak ada bu? 26 ABB: Iyaa 27 RN: Ibu untuk tadi makanan kepagian, itu apa ibu baiah sempet cerita? 28 ABB: Iya masih belum enak. 29 RN: Kalau kebiasaan makan dirumah ibu nggak tau ya? 30 ABB: Nggak campur 31 RN: Kalau untuk pantangan makan ibu ini ada nggak bu? 32 ABB: Paling ya kacang 33 RN: Cuma kacang bu? Kenapa kok nggak mau? 34 ABB: Iya, kadang kadang itu kan banyak linu 35 RN: Ooh takut asam urat 36 ABB: Iya 37 RN: Kalo dari sini dari rumah sakit sempet nggak bu dapet makanan yang ada kacangnya? 38 ABB: Sempet tapi ya dimakan "iya tak pangane æ. Wong mek pisan tok" gitu RN: Ooh iyaa jadi nggak masalah ya bu tetep dimakan yang dari rumah sakit walaupun itu ada kacangnya? 39 40 ABB: Iya 41 RN: Kalau untuk alergi wonten nopo mboten? 42 ABB: Mboten wonten RN: Bu kalau menurut ibu, ibu sudah pernah cerita nggak bu tentang rasa makanan rumah sakit? 43 44 ABB: Nggak cerita apa- apa pokoknya di suapin ya mau, disuapin ya ma 45 RN: Kalau untuk aroma makanannya gimana bu? Sempet cerita nggak? 46 ABB: Enggak cerita pokoknya disuapin y sudah kalo sudah nggak mau ya sudah 47 RN: Kalau tentang suhu makanan gimana bu? Pernah cerita? 48 ABB: Enggak 49 RN: Kalau untuk kematangan makanannya bu? ABB: Enggak. Pokoknya nggak pernah cerita apa apa. Disuapin ya dimakan nggak mau ya udah RN: Kalau untuk porsi makanannya disini bu, pernah nggak ibu mengeluhkan terlalu banyak atau bagaimana ? 50 51 52 ABB: Enggak enggak, sedang sedang. Pokoknya seusia gini makannya berkurang 53 RN: Ooh iyaa menurut ibu jadi disini sudah pas? 54 ABB: Pas RN: Kalau untuk disini alat sajinya bagaimana bu? Mungkin dari piringnya, mangkoknya, apa ibu pernah cerita atau mengeluhkan? 55 56 ABB: Enggak 57 RN: Kalau untuk variasi menunya disini bu? 58 ABB: Enggak RN: Mmm mungkin bu ibu pernah cerita nggak bu, mungkin habis disuntik atau habis minum obat gitu mengeluhkan ada mual, diare? 59 60 ABB: Enggak cerita apa- apa 61 RN: Mungkin ibu ada saran bu untuk makanan disini? 62 ABB: Enggak, enggak ada saran. 63 RN: Nggih 64 ABB: Jadi menurut ibu tadi dari makanan sama sekali nggak ada cerita apapun?
172 65 RN: Nggak ABB: Kalau untuk yang tadi dari dalem diri ibu sendiri tadi yang udah kenyang gamau makan lagi itu gimana bu? 66 67 RN: Iya makan sedikit sudah nggak mau, sudah penuh katanya 68 ABB: Ooh jadi sudah penuh gak pingin makan lagi 69 RN: Kalau dirumah makannya sedikit apa banyak bu? 70 ABB: Mm kurang tau soalnya nggak campur RN: Ooh iya nggak campur tadi. Yang tadi pokoknya yang sudah ibu jelaskan tadi kalau makan pas sudah ya sudah. Cuman yang saya lihat lauknya itu sering nggak dihabiskan ya buk ya? 71 72 ABB: Nggak habis karena kebanyakan. 73 RN: Ooh kalau lauk kebanyakan? 74 ABB: Iyaa lha sudah tempe, sudah apa.. ndog, kadang saya bawa apa gitu ingin 75 RN: Oh ibu kasih nggak bu kalau ibu bawa maeman dari luar? ABB: Ya kalo mau saya kasih, kalo nggak mau ya ndak. Kadang minta ya satu sampai 2 sendok itu aja sudah 76 77 RN: Ooh iyaa gitu. Tapi bu untuk lainnya mggak ada ya bu kenapa ibu gak mau makan? 78 ABB: Orang seusia begini kan makanny sudah berkurang sedikit sedikit 79 RN: Nggih nggih Lampiran 4.18 Informan Pemdukung 7 (IP7/IBW) No Format: Sabtu, 23 Maret 2019, Ruang Dahlia RST 1 RN: buk, jadi sebelumnya ini gakpapa ya buk ya hehehe, ee bapaknya sekarang gimana kondisinya? 2 D: ya kalao saya liat yaaa.. Kesehatannya udah pulih lagi gitu lo mbak soalnya kan disini kan juga lama, berusaha harus harus sehat gimana caranya kan harus banyak berusaha ..saya harus bisa gini gini hari ini, trus saya harus bisa jalannya lancar soalnya kanrencana kan besok pagi itu kalo jalannya udah lancar hari ini besok pagi sudah pulang 3 RN: tapi alhamdulillah ya bu tadi bapak bisa jalan ke kamar mandi 4 D: iyaa 5 RN: sudah banyak peningkatan 6 D: banyak perubahan 7 RN: iya alhamdulillah, semoga besok bisa pulang 8 RN: kalau untuk sekarang bapak ada keluhan apa aja buk? 9 D: ya cumak gringgingen itu lo mbak, emang kata dokternya kan gringgingen itu nanti masa penyembuhan 6 bulan baru juga ilang, la ini ini minta gini terus mbak, pijit, 10 RN: hehehe 11 MB: inggih inggih, pijeet 12 D: iyang sebelah kiri, soalnya kan yang nyerinya kan emang di sebelah kiri 13 RN: hmmmm 14 RN: menurut ibu sendiri buk, kira-kira kenapa kok bapak gak menghabiskan makanannya yang diberikan dari rumah sakit buk? 15 D: kenyang mbak katanya, soalnya kan sebelum makan itu orangnya wes minta roti,
173 16 RN: ooo 17 D: jadi, wes dek kenyang. Kenyangnya itu ya karena dia juga nahan pola makannya kan takut ke kamar mandi kan belum bisa jalan, 18 RN: oo kemarin 19 D: jadii... iyaaa jadi udah wes udah 20 RN: kalau bapaknya udah blang kenyang berarti sama ibu udah ga disuap lagi? 21 D: iyaa, saya kan juga takut 22 RN: iyaa hehe 23 D: takutnya apaa.. Dia belajar miring aja teriak-teriak, saya kan takot 24 RN: heem 25 D: apalagi duduk, jalan itu kan saya tambah .. Orang saya bilang sama dokternya, dokter saya takut lo kalo suami saya belum waktunya disuruh jalan ... ibu kalo takut sembunyi aja, jangan dilihat hehe dokternya bilang gitu 26 RN: hehehehe iyaiya 27 D: tinggal sembunyi bu, katanya gitu 28 RN: oooo iyaa, kalo selama ini bu kalau biasanya bapak sakit gitu kalau ibu suapin maksutnya mungkin lagi gringgingen atau mungkin tadi bapak sempet merasakan sakit itu ketika disuapin, kira-kira bapak masih mau makan gak bu atau sudah udah udah gitu? 29 D: enggak, masih tetep makan. kadang aja sampek saya tinggal apa main hp. Dek udah dek, o sudah, maksutnya minta diisi lagi 30 MB: oiyaa.. 31 RN: kalau bapak bu sempet cerita ke ibu gak bu kalo sempet ada pikiran apa gitu, mungkinsedang memikirkan sesuatu ? 32 D: kalo pikiran emang iyaaa, kemarin kan masuk rumah sakit ini bapaknya juga masuk rumah sakit mbak di Kalimantan, 33 RN: ooohh 34 D: jadi kan juga kepikiran juga, anaknya ujian, bapaknya disana juga sakit masuk rumah sakit, ini juga persiapan operasi, namanya pikiran kan pasti ada kan namanya orang hidup ya mbak, 35 RN: iyaa 36 D: jaid tu pikirannya jadi satu 37 RN: dan itu ada banyak tadi menumpuk- numpuk, jadi bapak buanyaak yang dipikirin? 38 D: iyyaaa, sempat kan sempat gamau makan mikirin ya gimana kok cobaan maksutnya kok cobaan bareng-bareng gitu kan 39 RN: oiyaa 40 RN: loo sudah mau dilepas infusnya (ada perawat yang melepas infus bapak Ackmad) 41 D: iyaaa.. Dokternya juga bilang besok sudah boleh pulang 42 RN: ibuu, kalau dari sini bapak sudah dapet itu gak bu.. Informasi terkait gizi atau terkait makanan gitu dari sini 43 D: belum 44 RN: oiyaa, tapi tadi sempet tadi yang bapaknya cerita susternya Cuma ngasih tau ini ini.. Makanan ini 45 D: iyaa, ini harus banyak banyak makan putih telor ayam kampung itu lo mbak,
174 46 RN: mmmm 47 D: iya bapak banyakin makan putih telur sama ikan gabus biar cepet kering lukanya, jahitannya itu biar cepet kering 48 RN: o gitu, kalau dapet dari sini kan juga sering dapet ... 49 D: telor 50 RN: telornya.. Ee 51 D: dimakan juga, 52 RN: itu ibu berikan semuanya juga 53 D: iyaa.kan dibumbuin gitu kan mbak 54 RN: bumbu merah gitu?? 55 D: iyaa 56 RN: kalau telur habis juga? 57 D: iyaaa, pokoknya jangan tahu tempe aja 58 RN: iyaa hehehe, tahu tempe, itu emang dari dulu? 59 D: dari kecilnya emang kan iyaa.. Ibunya kan gak masak tahu tempe ya mbak orangnyaa. Disana aja saya 2 minggu disana ketemu orang jual tahu tempe itu satu kali tok. 60 MB: oo nggih 61 RN: hehe sangking jarangnya ya bu. 62 D: iya.. Ikan tok mbak disana, ikan sungai 63 MB: iyaaa 64 RN: oiya buk, selain tahu tempe mungkin ada bu.. Makanan apa saja yang dari rumah sakit yang bapaknya gak suka? 65 D: gaada 66 RN: oo gaada 67 D: semuanya sukak, ya harus suka . Saya nyuapin ya harus habis biar cepet sembuh. 68 RN: iyaaa, kalo ibu biasanya di rumah masaknya kan seringnya ikan, diolahnya biasanya apa aja? 69 D: ya digoreng, ya.. Ya paling sering digoreng se soalnya kan kalo kayak di bumbu-bumbu itu jarang saya , anak-anak kan senengnya digoreng 70 MB: oo inggih, 71 RN: kalo disini seringnya dibumbu-bumbu ya bu? 72 D: iyaaa, kalo kayak telor kan cuman direbus dibumbu 73 RN: oo tapi apa, tetep bapak gaada masalah ya bu karena tetep sama sama ikan? 74 D: iyaa. Yang penting ikan biar dimasak apa apa wes yang penting ikan 75 RN: kalo untuk ayamnya gimana kalo di rumah ibu sering masak ayam gak bu? Ayam sama telur? 76 D: kaloo ayam ya hampir setiap hari, anaknya maunya ayam mbak sama ikan 77 RN: jadi.. Ndak beda jauh ya yang dirumah sama yang disini? 78 MB: ah dari makanan dari rumah sakit ini kira-kira bapak pernah cerita gak buk mungkin terkait rasa makanan dari rumah sakit ini buk selama rawat inap disini? 79 D: endak, cuman kok gini yaa. Ya iya saya pasti jawabnya yaiya namanya orang sakit itu ya makannya gaada rasa.(07.13)
175 80 MB: oooo 81 D: mungkin kalo dikasih asin, dikasih terlalu manis kan gak mungkin ya mbak, namanya orang sakit kan takutanya nanti yaa ada yang seneng..kalo gitu kan ya asin gak terlalu asin, gak terlalu hambar juga, kan pas gitu lo bagi orang sakit(07.21) 82 RN: ooo 83 D: tapi kalo bagi orang sehat kayak saya gini kan ya gak enak, 84 RN: gaenak heheh, tapi gimana.. Gimana lagi ya buk 85 D: iyaaa. Itu kan sudah standartnya orang sakit kan memang gitu makannya . 86 RN: iyaaa 87 MB: nah kan tadi kan ibu bilangnya mungkin agak hambar, gitu ya bu ya, 88 D: heeh 89 90 MB: kirakira bapak pernah gak buk mungkin ndak menghabiskan makanannya dari rumah sakit ini gara-gara rasanya gitu bu? D: pernah sih ya mbak, tapi ya pernah.. Gak menghabiskan itu pernah, karena bapaknya sudah kenyang makan kayak roti.. Saya roti selalu ada mbak sewaktu-waktu orangnya minta roti "dek makan roti aja", jadi makanan dari rumah sakit gak dimakan karena dia sudah kenyang makan roti, kan soalnya "Pak, nyamil apa aja, makan apa aja dimakan" jadi saya ada camilan apa-apa dimakan jadinya kan kenyang, 91 RN: oo suka cemil-cemil ya disini 92 D: gk selama disini mbak, di rumah juga (08.28) 93 RN, MB: ooo hehehe 94 D: kalo saya gak seneng nyemil, kalo bapaknya ini seneng, biarpun gak makan cemilannya ndek toples penuh itu ya wes aman mbak. 95 RN,MB: iyaa hahahahaha 96 D: kalo saya gak seneng, saya senengnya langsung yang berat-berat 97 RN: makan nasi ya langsung bu hehehe 98 MB: hehehehe, kalau dari ini bu, mungkin dari aromanya sendiri bu dari makanan rumah sakit kira-kira bapak pernah ngomong gak bu 99 D: endak, endak. Yawes , pokoknya saya suapin ya wes makan aja 100 MB: ooo heem, kalau mungkin dari porsinya ibuk? 101 D: cukup sih mbak kalo bagi saya, bagi orang sakit cukup .. 102 MB: mmmm 103 D: tapi kalo.. Kalo sakitnya seperti suami saya cukup mbak soalnya kan yang dirasa di tulang, kalau yang sakitnya kayak orang-orang yang kayak berat gitu kan mungkin dia juga pikiran gak mau makan juga kan, orang yang sakitnya parah ya itu gak habis kebanyakan. 104 RN, MB: mmmm 105 D: tapi kalau suami saya kan sakitnya di tulang jadi dia cukup segitu itu, cukup. 106 MB: cukup nggih bu? 107 D: iyaaa. 108 MB: kalau dari ini bu, mungkin 7 hari ya bu? 109 D: mulai tanggal 3, .. 9 hari mbak 110 MB: oiyaa 9 hari, ee pernah gk bu mungkin makanannya kurang mateng atau dinilai kematengan?
176 111 D: endak, mateng. Maksutnya pas gitu lo mbak mateng, gak pernah ga mateng. Mateng 112 RN: oo inggih, 113 MB: kalo dari ininya buk, suhu makanannya sendiri, mungkin waktu sampe ke ruangan ini kira- kira bagaimana ibuk? 114 D: eee gimana yaa 115 RN: bapaknya pernah crita gak bu ke ibu, kayak misal " ini lo makanannya mungkin terlalu dingin atau terlalu panas" 116 D: soalnya kan suami saya kalo makan dapet gini gak langsung di makan mbak, nati sejam atau setengah jam otomatis kan sudah dingin. 117 RN: oiyaaa 118 D: jadi ya kayak gini tadi, mau dateng makanan, sudah habis 1 piring gado-gado, kan kenyang. 119 RN: iyaaaa 120 D: jadi nanti makannya agak siang , nanti siang itu dimakan, gak lama makan maleme dateng, jadi gak.. Begitu dateng makane langsung di makan gitu enggak, kan otomatis kan sudah dingin, 121 MB: heeh, tapi bapak tetep makan nggih buk walaupun sudah dingin gitu? 122 D: makan, tetep tak kasihkan mbak, 123 MB, RN: oo inggih, inggih. 124 MB: kalo dari peralatan makannya ibuk,kira-kira bapak pernah ini gak buk, bilang ke ibu mungkin bilang gitu .. 125 D: gapernah, gapernah ngomongin.. Maksutnya kalo orang laki kan ga pernah mbak ya, kalo orang laki itu yang penting dikasih makan, diisuapin gitu 126 RN, MB: hehehe 127 D: iyaa, gapernah eh ini kok gini gak pernah 128 RN,MB: mmm heem 129 MB: mungkin ini buk, ee terkait menunya, kira-kia bapak pernah ngomong gak buk mungkin bosen sama menunya, ingin yang lain aja, atau mungkin gimana ibu 130 D: enggak, gapernah 131 R: ooo gapernah 132 D: ya cuman yang gak mau itu ya gak dimakan gitu mbak, tapi dia gak pernah, "kok sekarang sop.." 133 RN: oooow 134 D: Cuma dia apaa.. Maksute makan ya makan, tapi kalao emang yang gak mau yagak dimakan, kayak tadi tahu tempe memang ga mau,ii tadi ya tempe sama ayam,paling nanti tempene lek tempe goreng aku sek mau mbak ya tak makan, tapi kalo yang direbus-rebus itu aku hehe 135 MB: kayak yang tadi pagi 136 D: iyaaa 137 RN: gak cocok 138 D: iyaa 139 RN: bapakknya pernah gak buk kalau misalkan habis diijeksi obat apa minum obat gitu mengeluhkan ke ibu "habis minum obat kok ngrasa gak enak gak enak" 140 D: enggak, kemarin itu Cuma cegukan mbak, (12.04)
177 141 RN: oo ceguk an gitu 142 D: iyaaa, ceguk an. Tak kasih minum buanyak kayak tadi itu pagi itu ya ceguk an rus minume minum yang banyak, hilang. 143 RN: oiyaaa 144 D: makanya tadi dokternya datangin, saya tak bilang 'dokter kenapa ya kalau habis diinjeksi kok cegukan 145 RN: heem 146 D: trus dokternya bilang 'masih cegukan buk', 'sekarang enggak sih dokter, tapi kemarin itu tiap kali injeksi cegukan , nanti dapet satu jam hilang, nanti kalo diinjeksi lagi cegukan lagi','trusdikasih apa bu', 'saya kasih minum buanyak dokter, jadi miinummmm terus sampek orangnya minta kencing, , ya minum lai, lama-lama hilang', ' gakpapaaaa' kata dokternya juga gitu 147 RN: hoooo, gakpapa.. 148 D: trus kan tadi pagi dia ngomong kok kakiku masih ngilku, gringgingan, tak ingetin lagi kan kemarin dokter juga udah bilang... gringgingan itu nanti berjalan selama 6 bulan , 149 RN: inggih.. 150 D: itu reaksinya orang habis operasi penyempitan tulang belakang mbak katanya.. Makanya harus rajin terapi , kalo dibilang yah seminggu terapi 3x ya harus dateng 3x, kan kadang kalo orang bosen kan mbak capek,.. 151 RN: iyaa hee 152 D: wes dek gausah terapi, besok aja terapinya diganti minggu depan, 153 RN: heeh kayak gak teratur gitu 154 D: iyaaaa, makanya tadi tu juga tak bilangin kalo dokternya bilang terapi 1 minggu 2x ya kita turutin, kita berangkat 1 minggu 2x. 155 RN: teng pundi buk terapine? Disini juga? 156 D: disini jugaaa 157 RN: oooo, iyaa iyaa kalo tadi bapak lago ceguk an, itu buk kalau misal dikasih.. Diberikan makanan bapakmasih mau apa.. 158 D: gak mau.. 159 RN: ooo iyaa 160 D: gak nyaman katanya, gak ga enak gak nyaman (13.37) 161 RN: ooo jadi maunya minum aja 162 D: minuuuum, tak kasih minum (13.40) 163 RN: inggih inggih, kalo untuk pencahayaan disini buk, kira-kira bapak pernah gak buk cerita ke ibuk mungkin ruangannya terlalu... 164 D: lembab atau apa gitu? 165 RN: eee remang atau terlalu terang? 166 D: endaakk 167 RN: ooo 168 dak ada 169 D: ndak adaa 170 RN: oiyaaa 171 D: kalo keterangen .. Apa masalah lampunya terang emang,
178 172 RN: ooo iya buk, kalo untuk bau-bauan di ruangan ini buk, bapak pernah nggak buk cerita mungkin? 173 D: endak.. 174 RN: oo gaada, kalo untuk kebersihannya buk disini, bapak pernah gak buk eee menceritakan kayak apa.. Ke ibuk cerita disini kayak bersih.. 175 D: oo enggak 176 RN: enggak? Gaada juga ? 177 D: enggak 178 RN: sama sekali gaada cerita? 179 D: enggak.. Cuman disini ya nyamuk itu ada .. Itu lo mbak kalo malem kan, kalo gak sore sore gak ditutup itu udah jam 5 keatas kan, cepet--cepet ditutup aja pintunya kalau gak ya aduhai mbak 180 MB,RN: aduhaaii heheehe 181 D: doserang.. Pertama kali masuk sini tanggal 3 itu ya gak bisa tidur, kaget , trus gelisah campur aduk .. Padahal kan bapaknya masih sehat ya mbak.. 182 RN, MB: iyaaaa 183 D: masih belum dioperasi, tapi ya gitu nyamuknya itu .. Untung temennya banyak. Kalo kemarin kan ndak punya teman, sendirian.. 184 RN: kosong? 185 D: kosong, ee kalo untuk suhu ruangannya tadi bapak sempet apa.. Ngeluhkan kalo.. 186 D: panaaassss 187 RN: iyaa, disini itu 188 D: tapi kalo pakek ini.. Saya yang gak kuat (14.59) 189 RN: oow 190 D: sebenernya yaa kalo saya gak nunggu ya gini ini gakpapa sih,orangnya kan betah a mbak . Kalo saya kan gak bisa , masuk angin rasanya.. 191 RN: ooo masuk angin, inggih inggih ngadepi kipas gitu 192 D: iyaaa 193 RN: ee ketika ibuk suapi makanan pernah gak bu kayak bapak ngrasa gerah gitu trus kayak sudah makannya berenti makan.. 194 D: iyaaa. Gerahnya gerah tapi tetep tak lanjutin, tapi orangnya ya pegang kipas gitu mbak 195 RN: oooo sambil kipasan sambil kunyah kunyah 196 D: trus dianya itu asik gitu asik main game 197 RN: oooo hehehehe 198 MB: main game hehehehehehe 199 D: hiburannya Cuma itu katanya mbak 200 MB, RN: hehehehehe main game 201 D: sumuk ya sumuk tetep saya kasih makan tapi orangnya sendiri kan kadang kipas-kipas sendiri tapi makan ya tetep .. Soalnya kan, mungkin kalo hari ini kan makan siang sudah dilepas mungkin nanti dia bisa makan sendiri 202 RN: ooo inggih, kalo untuk soal keramaian disini, gimana buk mungkin suara-suara bising , bapak pernah gak buk kayak menceritakan ke ibuk?
179 203 D: enggak deh.. 204 RN: ooo 205 D: kalo saya malah seneng mbak , maksutnya saya kan sehat kan orangnya.. 206 RN: inggih 207 D: kalo malem itu .. Malem itu kayak banyak orang ngobrol itu saya seneng, saya orangnya kan penakut mbak 208 RN:eehehehehem 209 D: kalo ke kamar mandi itu kalo sepi gak berani , saya tahan sampek kalo ada suara orang ngobrol itu saya baru kluar, kayak semalem itu ya tak tahan tak liat itu duh kok masih jam 1 seeeepiii banget sunyi , begitu denger masjid solasola itu mbak 210 RN: iyaa 211 D: trus ada orang ke kamar mandi cepet-cepet ke kamar mandi 212 RN: hehehehe iyaaa 213 D: kalo gak gitu gak berani sebenernyaa Lampiran 4.19 Informan Pemdukung 8 (IP8/IBW) No Format: Senin, 15 April 2019, Ruang Seruni, RST 1 DP: saya ingin bertanya tentang kenapa kok masnya beberapa kali makan ini nggak menghabisman makanan. Nah itu kalo dari masnya sendiri kondisi yang kemarin gimana mbak? 2 DV: itu dari yang pertama kali masuk rumah sakit apa? 3 DP: iyaa boleh dari pertama masuk rumah sakit sampai perkembangannya seperti apa 4 DV: kalo yang itu kan, masuk rumah sakit MRS hari jumat, itu habis post op kan puasa mbak, post op itu baru malem itu baru dapet makan. setelah itu makanannya itu tapi sedikit sekali, kurang lebih itu saya suapi itu 3 sendok 4 sendok saja. nah itu kan berhubung sayur2annya itu banyak kacang- kacangannya, dari batu ginjal itu sendiri pantangannya gak boleh apa namanya kacang-kacangan, kayak tempe tahu itu nggak boleh mbak dari dokter seperti itu, kami di KIE kan. setelah itu yasudah jadi makan banyak ayam sama nasi aja mbak, gitu. 5 DP: itu berarti penyakitnya mas rudi itu batu ginjal tadi? 6 DV: iya batu ginjal 7 DP: sudah pernah operasi? 8 DV: sudah 2x operasi 9 DP: kalau kondisi setelah operasi bagaimana? 10 DV: kondisi setelah operasi stabil stabil aja. nah kalo ini mungkin karena post op semetara waktu nggak boleh makan makanan dari dari pantangan2 tersebut gitu lho mbak 11 DP: ooh gituu. Berarti karena kondisi masnya berarti ya 12 DV: iyaa, ini juga kondisi mas menurun, udah muntah berapa kali juga mbak. jadinya mungkin kurang nafsu makan. juga saya tanyakan daripada porsi dari rumah sakit nggak nafsu, saya tanyakan pengennya apa? saya belikan, gitu. trus minta sate telur, aneh2, saya belikan akhirnya mbak supaya bisa makan kan mbak 13 DP: hmmm kalau yang tadi kan mbak sempat menyebutkan muntah, itu disertai mual- mual apa hanya muntah saja?
180 14 DV: disertai mual sama muntah 15 16 DP: jadi ketika kondisi itu apakah masnya tetep melanjutkan makannya atau justru jadi yaudah lah? DV: sementara itu saya paksa untuk melanjutkan makannya. soalnya kan ada obat oral, akhirnya tetap mau cuman yaitu mbak 2-3 sendok aja 17 DP: iya, jadi banyak sisanyanya ya 18 DV: makanan luar pun saya belikan lauk aja, nasinya dari sini 19 DP: hmm. kalau makanan dari luar biasany apa mbak yang di beliin? 20 DV: biasanya itu pinginnya macem2, ada ayam bakar karena porsi dari rumah sakit nggak ada mbak hanya ayam biasa gitu, jadi saya belikan ayam bakar trus sate telur 21 DP: emang waktu itu dapetnya ayamnya biasa gimana mbak? 22 DV: yang dari rumah sakit? 23 DP: dari rumah sakit 24 DV: oo dari rumah sakit itu itu lho mbak, ayam bumbu merah. kayak saos 25 DP: kurang suka masnya? 26 27 DV: heeh kurang enak makan juga kan mbak. biasanya kalo misal sehat itu nggak apa namanya, minta sembarang, enak makan. DP: oo gitu. kalau yang dari rumah sakit tadikan ayam bumbu merah itu apa karena rasanya atau mungkin seperti apa dari masnya pernah menceritakan? 28 DV: kalo dari rasa insyaAllah enggak ya mbak. soalnya kan emang gaenak makan. Pengen. saya pingin ini, saya pingin itu. 29 DP: hmm jadi dari sugestinya aja? 30 DV: heeh 31 DP: emang kalau dirumah kebiasaan makannya masnya gimana ya mbak? 32 DV: ya saat dirumah enak mbak. Malah banyak makannya. Nggak pilih- pilih lauk, nggak pilih- pilih sayur, semuanya dimakan 33 DP: semua dimakan 34 DV: iya. Cuman karena ini udah 2x post OP. Kemarin kan sudah di bougenville, itu masih enak makannya, nasi itu setiap hari habis. 35 DP: sebelum rawat inap ini? 36 DV: yang pertama. trus karena baru juga di KIE, kami lihat google pantangan apa aja yang tidak boleh dimakan ya dengan diagnosa itu jadi kami hindari sementara 37 DP: oo gitu. Kalau eee disini yang sudah di dapatkan rumah sakit apakah eee terdapat perbedaan antara kebiasaan makanan disini dengan yang ketika dirumah? 38 DV: porsinya mbak? 39 DP: dari segi porsi, jenis, menunya 40 DV: iyaa beda mbak. 41 DP: beda ya. Apa yang membuat itu beda? 42 DV: yang beda disini kan nggak ada sambel mbak, jadinya kan kelihatannya hambar gitu mbak. Juga rasanya kan, kebiasaan dirumah kalo nggak ada micin nggak enak gitu haha nggak masako nggak enak gitu. Disini kan memang porsinya apa namanya, rasanya kan memang dari takarannya itu kan berbeda. nggak ada sambel, nggak ada apa. mungkin karena gitu mbak ya 43 DP: ooh karena tadi sempat menyebutkan rasanya, mungkin kurang asin seperti itu ya tadi?
181 44 DV: iyaa. Kurang lemak, nggak ada lemak nggak ada rasanya, kurang memang dari porsi rumah sakitnya seperti itu 45 DP: gitu ya, berarti itu yang mmbuat masnya jadi akhirnya nggak enak 46 DV: kalo dulu kan eee makanan luaran kan beda mbak bumbunya kan juga beda. Apalagi ayam bakar kan mbak bumbunya, bumbunya kan micinnya mungkin berasa jadi enak 47 DP: haha makannya pingin 48 DV: *informan menirukan* "pake sambel ya?" "Nggak boleh sambel," " dikit aja, nggak ada nggak enak" yasudah saya berikan 49 DP: hmm. Kalo dari porsinya sendiri masnya? 50 DV: biasanya banyak 51 DP: ooh dari yang sebelumnya? 52 DV: iya 53 DP: kalau yang disini porsinya bagaimana? 54 DV: sedikit. Mungkin karna itu, daya tahan tubuhnya menurun. Kalo kemarin itu banyak mbak, sebelum operasi banyak. Ya mungkin karena nyeri juga ya 55 DP: nyeri dibagian mana? 56 DV: di bagian perut sebelah kiri 57 DP: oh di perut sebelah kiri. Jadi kalau nyeri itu apa membuat masnya malah 58 DV: gak nafsu makan 59 DP: selain itu apalagi mbak, tadi kan tersebut mual, muntah, trus nyeri 60 DV: pusing 61 DP: oh ada pusing 62 DV: tensinya aja kemarin TTV 160/90 63 DP: ooh gituu. Kalau eee dari masnya sendiri itu untuk menelannya apa mengalami kesulitan atau bagaimana? 64 DV: enggak, cuman karena nyeri disertai mual makanya nggak enak makan 65 DP: ooh jadi gara- gara itu 66 DV: makanya makan nggak mau, pengennya apa saya turuti. Tapi sedikit mbak, sedikit sekali makannya 67 DP: tapi kalau beli dari luar itu apakah habis mbak? 68 DV: enggak, sama aja. Paling Cuma untuk ngisi perut aja nggak penuh 69 DP: hmm iya. Biasanya kan yang dibeli lauk dari luar. Apa lauk yang dari rumah sakit tetep dimakan? 70 DV: tetep dimakan kalo nafsu makan dia ada rasa ingin makan, ya dimakan. Kalo enggak, enggak 71 DP: ooh jadi lauknya dua? 72 DV: iyaa, eman kan mbak kalo saya beli nasi lagi. Itu aja baru makan 2 sendok sekarang. 73 DP: kenapa mbak? 74 DV: nggak enak, nyeri katanya 75 DP: oh masih nyeri makanya nggak mau makan. Kalo dari masnya sendiri apa ada alergi atau pantangan makan tertentu mbak?
182 76 DV: kalo sementara untuk alergi nggk ada mbak. Kalo untuk batu ginjal, pantangan itu tadi yang bisa kita hindari 77 DP: ooh karena kondisinya ahirnya setelah itu mulai mengurangi 78 DV: iyaa 79 DP: oiya sejauh ini yang sudah dikurangi apa mbak emang selain kacang kacangan tadi? 80 DV: kacang kacangan, protein mbak sama zat besi juga. sayur sayuran kayak kangkung 81 DP: kalau disini makanan yang pernah didapet tapi ternyata pantangan masnya itu apa? tadi kan disebut kacang panjang, selain itu ada lagi nggak mbak kira2? 82 DV: selain sayur itu ada tempe, tahu nah itu masuk kacang- kacangan juga mbak, kedelai gitu. kalo misalnya kayak ayam itu masih mau dimakan, ayam kampung itu mbak. terus kemarin kan juga dapet ikan, crispy gitu pake saos, itu masih mau juga sedikit. 83 DP: kalo yang tahu tempe tadi kan kedelai, itu masnya makannya seberapa mbak biasanya? 84 85 DV: kalau untuk sementara ini juga dirumah juga gitu mengurangi mbak. disini berapa ya, cuma seperapat paling mbak, makannya cuma sedikit sekali. DP: makannya karena kondisi beliau itu yaa. tapi sebelumnya tau kondisi beliau gini apa sering makan? 86 DV: sering makan, suka malah. Jerohan itu gak boleh juga, ati gak boleh, usus. 87 DP: sejauh ini keluhan lain ada nggak dari masnya? 88 DV: nggak ada, hanya tadi nyeri, pusing, mual 89 DP: sampai hari ini masih ada mual muntah? 90 DV: masih malah tadi malem itu tidur jam 3 91 DP: ooh gara- gara apa? 92 DV: muntah. Muntah, nyeri, muntah, nyeri. Ini kan rencana pulang tadi malam KRSnya, karena ini masih nunggu jemputan ambulan jadi pulangnya sekarang 93 DP: kalau ini mbak apa selama perawatan masnya jadi lebih banyak diemnya atau sedih gitu? Mungkin gimana perasaan masnya selama disini cerita nggak? 94 DV: iya masih cerita mbak, tapi kalo misal tentang keadaannya baik- baik aja mungkin happy ya mbak ya, enak ngomong. Tapi kalo udah nyeri nah itu kayaknya putus asa gitu. Jaid memang saya selalu support lah mbak, ngasih dukungan. Ada rasa putus asa 95 DP: oh bilangnya seperti itu? 96 DV: iya, kalo udah nyeri hebat gitu. Tapi kadang nyerinya hilang timbul 97 DP: tapi emang suasana yang sempet mau menyerah atau bilang putus asa itu mempengaruhi bapak dalam makan? 98 DV: iyaa mempengaruhi, gak bisa makan. Minum obat juga ya wes gak mau. Tidur gak bisa, aktivitas pun gak bisa, kan stress mbak 99 DP: ooh. Dikasih obat apa mbak kalo sama dokter? 100 DV: tadi malem ini saya nebus obat itu kalmex, ranitidin trus kemudian apa ya mbak, lupa saya gak hafal namanya pokok untuk konstipasi. Kan dia BAB nggak lancar, karena mungkin dari makananya juga ya mbak ya. Kemudian apalagi ya, antibiotik gitu 101 DP: hmmm. Sejauh ini efek samping dari obat yang pernah dialami masnya apa? Kelihatan apa misalnya setelah minum obat malah jadi ini
183 102 DV: biasanya kalo habis minum obat efek sampingnya ngantuk. 103 DP: yang lain ada mbak? 104 DV: nggak ada 105 DP: nggak ada. Misalkan efek kayak muntah mual itu nggak ada? 106 DV: iyaa he eh tapi selang beberapa menit udah ngantuk 107 DP: oh gitu, berarti ngga terlalu yang menimbulkan efek samping tertentu yang parah gitu 108 DV: kebanyakan tidur mbak kalo udah minum obat 109 DP: hmm iyaa iyaa iya. Kalau untuk alat makan disini mbak? Kan sudah beberapa kali ya diberikan alat makan yang sama. Pernah nggak cerita alat makan disini? 110 DV: itu dari segi kebersihan, kelengkapan atau bagaimana? 111 DP: dari segi bentuknya, jeninsnya, bersihnya juga 112 DV: enggak enggak 113 DP: oh nggak pernah ya komen sama alat saji. Ee biasanya makan sebelumnya ketika sakit makannya porsinya berapa mbak? Misalnya nasi 2 centong, ternyata disini dikasihnya 1 114 DV: kalau kebiasaan dirumah biasanya 2 centong bahkan lebih gitu. Kalo disini ya mengikuti porsi dari rumah sakit. Tapi kalo misal mungkin habis gitu ya mbak, ee pengalaman kemarin diberi habis, dapet 3-4 jam laper, saya berikan lagi. Soalnya kan dari sini belum dapat gitu lho 115 DP: ooh kalau lauknya sendiri porsinya yang sebelum dan sesudah ini semana mbak? 116 DV: kalo lauk nggak seberapa anu dia. Mau sedikit mau banyak nggak ngaruh, yang penting nasinya 117 DP: oh yang penting nasi. Sayurnya gimana mbak? 118 DV: kalo sayur seringnya kuahnya aja mbak yang dimakan 119 DP: sama sebelumnya juga gitu? 120 DV: enggak biasanya. Sop itu udah gak mau dimakan 121 DP: kenapa mbak? 122 DV: nggak mau katanya, nggak enak makan, enggak nafsu 123 DP: oh nggak nafsu makan. Bukan karena dari segi makanan nggak cocok? 124 DV: bukan 125 DP: kalo rasa sayurnya sendiri masnya pernah cerita nggak? Mungkin rasa dari sayur atau lauk biasanya kan 126 DV: biasanya sayurnya, yang dimakan kan kuahnya *informan menirukan percakapan dengan pasien* "kok hambar ya" gitu, saya ngomong "ini kan dari rumah sakit, emang ngurangi gulanya, asinnya" yasudah akhirnya tetep dimakan 127 DP: ooh gitu. Kalo dari aroma makanya mbak, masnya pernah komen tentang itu? 128 DV: enggak 129 DP: mungkin aroma ikan atau ayam? 130 DV: enggak 131 DP: enggak ya 132 DV: itu mbak biasanya dapet kacang ijo, kan gak boleh mbak itu akhirnya gak dimakan. Kadang dapet jelly itu juga gak mau 133 DP: oh ager- ager mbak. Kenapa mbak?
184 134 DV: nggak suka katanya (informan pendukung menirukan percakapan dengan pasien) "udah gak usah dimakan" "yawes" 135 DP: oo ada makanan yang nggak suka juga 136 DV: iya 137 DP: apa biasanya mbak? 138 DV: makanan yang nggak sedep, buah- buahan pisang aja, kan dapet dari sini itu gak suka juga katanya. Jadi yang dimakan hanya nasinya aja 139 DP: kalau makanan yang berat ada nggak mbak? Lauk lauk tertentu yang nggak suka 140 DV: kalo lauk sih enggak paling Cuma pete, terong 141 DP: oh pete terong. Kalau dari suhu makanannya masnya pernah nggak mbak menceritakan sesuatu atau komen apa tentang suhu makanannya? 142 DV: enggak soalnya kan dikasih anget anget mbak, lalu beberapa jam kemudian baru kita makan 143 DP: kenapa mbak kok nunggu makannya nanti itu? 144 DV: soalnya masnya saya tawari makan "enggak, sek, masih gak enak makan". Kalo misal dia enak mbak, stabil tangannya, dia enak makannya langsung dimakan. Jadi mungkin karena itu 145 DP: oh iya jadi tadi di awal kan sempet bilangnya anget ya mbak suhunya, itu apa setiap makan selalu dapet yang hangat? 146 DV: iya biasanya selalu dapet yang hangat 147 DP: ooh hanget terus. Yang biasanya hanget itu apa mbak? 148 DV: sayur sama nasinya. Jadi nanti sekitar 3 jam gitu kan embunnya kelihatan banyak 149 DP: kenapa kok nggak memilih untuk makanan yang hangat? Biasanya kan orang orang malah sukanya hangat tuh 150 DV: sementara ini nggak berpengaruh mbak gitu mbak. Cuman mungkin karena kondisinya aja 151 152 DP: kalau dari variasi menu mbak, setiap makan kan mesti menunya beda- beda, mungkin ada bahan makanan yang sama dimasaknya beda. Nah itu masnya pernah nggak komen apa gitu tentang variasi? DV: enggak, cuman nanya "nggak ada terong ya" "enggak ini kan bukan dirumah, ini dirumah sakit ya nggak menyediakan" "yaudah sana belikan terong buat bahan tambahan lauk" gitu 153 DP: oh gitu. Trus apalagi mbak biasanya? 154 DV: selain itu paling ya sayur. Sayurnya dapetnya ini, pinginnya lodeh. Yawes saya belikan dicampur juga sama lodeh 155 DP: waktu itu sayur apa yang dibarengi sama lodeh mbak? 156 DV: kacang panjang 157 DP: ooh gitu. Kalo ini mbak, masnya tentang lingkungan dari rawat inap ini pernah mengeluhkan atau menceritakan sesuatu nggak?
185 158 DV: pernah. Ya kan ini apa namanya, hari sabtu itu mungkin dari segi suhu tubuh kan keringetan dan nggak boleh mandi dulu karen pake selang kateter jadi Cuma saya seka aja sama ganti baju. Nah dia "aduh pingin cari angin". Kita hidupkan kipas kan dia mual juga kembung, akhirnya masuk angin gitu. yaudah buka jendelanya aja gitu. trus "pingin pindah kelas 1" "gak bisa BPJSnya kan kelas 2" gitu. ya mungkin dari segi itu 159 DP: berarti dari segi suhu ruangan ya mbak 160 DV: iya dari kondisinya juga 161 DP: suhu ruangan yang tadi nggak sesuai sama kondisi tubuh apakah masnya melanjutkan makan atau justru malah berhenti? 162 DV: melanjutkan, meskipun dapet cemilan dari orang- orang jenguk itu tetep dimakan 163 DP: mm gitu. Biasnaya kondisi paling panas itu kapan mbak? 164 DV: siang sama malam. Nah malam itu kan semua kipas angin dimatikan dan semua jendela ditutup jadinya panas mbak 165 DP: pernah nggak bersamaan dengan makan nggak mbak? 166 DV: sementara ini engga 167 DP: oh berarti diluar makan ya merasakan panasnya 168 169 170 DV: heem, soalnya itu kan deket jendela jadi saya anu (buka) jendelanya jadi nggak campur aroma makanan sama keringat. Takutnya menyebabkan mual DP: oke. Tadi kan sempet disinggung aroma keringat gitu ya mbak, berarti dari segi kondisi bau- bauan ruangan itu apa mbak selain yang tadi aroma keringat atau makanan atau aroma aroma lainnya di ruangan itu kan sama pasien juga ya DV: kalo dari ruangan pinginnya cepet jalan, trus jenuh. Pagi pagi tadi kan jenuh jalan- jalan cari angin. Dia jalan- jalan cari angin saya bersihkan ruangannya, ventilasinya saya buka semua 171 DP: emang nggak ada yang bersihin mbak diruangan? 172 DV: ada mbak cuman apa namanya kan dari sabtu minggu kemarin kan libur, OBnya pun juga libur 173 DP: ooh jadinya tidak ada pembersihan 174 DV: nggak ada, sampah sampahnya pun baru tadi pagi diambil 175 DP: 2 hari sama sekali? 176 DV: iya, kadang kamar mandi nya kok gini ya. Jaidnya mau mual mau muntah jadinya saya semprot parfum. Nggak ada ventilasinya mbak di kamar mandi hanya kaca tertutup aja, gitu 177 DP: hmmm jadi kamar mandinya agak menimbulkan aroma tidak sedap? 178 DV: iya apalagi pesing kan mbak biasanya, jadinya kan aroma ke kamar 179 DP: oh sempet kecium? 180 DV: iya 181 DP: itu kira- kira mempengaruhi masnya makan nggak mbak? kira- kira tetep melanjutkan makannya atau masnya malah jadi ya itu kan kondisinya mual gara- gara mencium aroma itu 182 DV: kalo kondisi makan nggak, kalo dari segi makan nggak 183 DP: berarti lebih membuat mual ya mbak aromanya 184 DV: iya mual muntah akhirnya yawes saya suruh makan apa- apa udah nggak mau. Jadi hanya makan setelah itu mungkin karena perutnya kembung atau apa saya nggak tau juga ya mbak ya, muntah lagi
186 185 186 DP: tadi kan mbak sudah sempet singgung yang gak dibersihin selama 2 hari, nah itu kondisi ruangannya gimana mbak? DV: pengap mbak, pengap sekali. Apalagi itu kan tirainya pada ditutup semua, nah itu padahal kebanyakan pasien pasien post op. Kan sebelah pojok sana post op itu mbak, dia jugak gak mandi. Higienenya itu kan kurang terpenuhi. Itupun pasiennya baru masuk tadi malem jadi kok kayaknya itu campur keringet campur makanan. saya pun kalo makan gak pernah makan di kamar, jadi saya makan keluar. nggak kolu mbak 187 DP: kalo masnya juga mengeluhkan itu? 188 DV: kalo mas kayaknya nggak soalnya dia mau keluar juga nggak bisa. Jadi ya terpaksa makan 189 DP: walaupun dengan kondisi yang tadi itu? 190 191 DV: iya. Kadang kalo memang dia pingin makan apa "jendelanya dibuka dulu" gitu. Jadi dia sambil makan, sambil dari angin luar itu. Karena memang udah kerasa aroma aroma yang bau bau itu DP: kalo dari kebisingan ruangan sendiri mbak, kan ruangan ini ada beberapa pasien juga dengan siklus dari perawat dan dokter yang keluar masuk dan sebagainya, mungkin masnya merasakan apa mbak? 192 DV: kalo dari medis enggak ya mbak, mungkin dari apa namanya, dari yang jaga. Yang jaga kan kebanyakan anak muda, nonton youtube itu berisik kadang, telponan juga berisik. 193 DP: kalo dari masnya? 194 DV: nggak terganggu. Kalo sudah tidur pulas dia ngorok gak dengar apa- apa 195 DP: kalo dalam kondisi sadar mbak? 196 DV: sama saja 197 DP: kalo dari pencahayaan ruangannya sendiri mbak, kalo dari masnya menurut masnya gimana mbak? 198 DV: nggak pernah komplain mbak tentang pencahayaan ruangannya. Cuman bukan adari pencahayaannya, mungkin karena dia malu, "tutup aja tirainya, privasi" mungkin dia mau mau ganti baju apa, saya seka mbak pake tisu basah soalnya beli washlap juga nggak ada, air anget juga nggak ada. jadi buat privasi aja tirainya 199 DP: oo gituu. Selama dua hari kemarin mbak, kebersihan ruangan mbak ngebersihin apa aja mbak kan nggak ada cleaning service? 200 DV: ya serbet, ya meja gitu. Tapi kalo nyapu enggak 201 DP: taid kan sempet ada sampah yang menumpuk, dari masnya sendiri menurut masnya kebersihan ruangannya itu? 202 DV: kalo dari mas yang penting gak di kamarnya sendiri, nggak di bednya. Perkara dia mau diluar, terserah gitu mbak. Mau makan aja habis makan saya jarang taruh di meja, saya taruh bawah dekat tv itu. soalnya juga dirubung semut mbak makanan- makanan. makanan yang roti apa, saya taruh keresek saya gantung. 203 DP: berarti kondisi disekeliling mas, disekitar itu menurut masnya sudah bersih belum? 204 DV: kan ya pokok jangan sampe ada sampah dan makanan bersisa karena baunya kemana mana yasudah saya taruh luar makannya 205 DP: hmmm. Kalo sampah menumpuk tadi dibagian mana mbak? 206 DV: itu mbak deket jendela deket kamar mandi, ya disitu. 207 DP: sampah apa mbak? Piring- piring numpuk?
187 208 DV: enggak. Biasanya plastik plastik makanan-makanan, botol- botol, tisu 209 DP: apakah sampe tercium aromanya? 210 DV: iya mbak kalo kita ke kamar mandi. Kalo tercium aromanya udah kayak munek- munek gitu lho mbak 211 DP: dan itu kondisi masnya semakin mual atau gimana kalo mencium bau bauan yang tidak sedap tadi dair ruangan? 212 DV: kalo dia arah kamar mandi aja 213 DP: tapi nggak sampai ke posisi tidur? 214 DV: enggak 215 DP: oh iya mbak mungkin itu aja. Kalo saya tarik kesimpulan berati masnya tadi arena kondisi beliau yang membuat akhirnya makannya jadi lebih seikit atau bersisa seperti itu 216 DV: iya kecemasan. Dia itu kecemasan karena kondisi bukan karena lingkungan 217 DP: karena taid ngerasa putus asa kok nggak sembuh- sembuh, yang tadi mbak bilang? 218 DV: heem, iya akhirnya jadi nggak nafsu makan, obatnya juga nggak diminum. Ini kemarin harusnya 3 kaplet, ini baru 1 kaplet aja yang diminum, sampe sekarang nggak diminum. Saya juga bingung mbak 219 DP: hmm kenapa ya mbak, maksudnya kan obat lebih untuk menyembuhkan ya 220 DV: iya buat reaksinya kan juga ada lebih ini kadang enggak. Apa mungkin karena itu tadi mbak, mual. 221 DP: mungkin itu aja dari saya, mungkin ada tambahan mbak dari masnya kondisi terkait apapun itu yang belum mbak sebutkan tadi tentang masnya 222 DV: sementara yang saya tau itu aja Lampiran 4.20 Informan Pemdukung 9 (IP9/DMS) No Format: 15 april 2019 1 MB inikan mas rudi ya? Eh mas agus ya? 2 DMS mas agus 3 MB mas agus berapa hari disini udah? 4 DMS dari hari rabu mbak 5 MB ohh dari hari rabu. Itu kalau boleh tau sakitnya sakit apa mas? 6 DMS yoo sakit patah.. 7 MB ohh patah tulang 8 DMS pertama dislokasi, pertama. Terus katanya malah semakin parah. Apa ya.. Geser lagi apa terus sama dokter divonis ini harus dipasang pen. Dicangkok disini 9 MB dicangkok disini?
188 10 DMS iya dicangkok 11 MB ohh.. kapan operasinya hari apa? 12 DMS operasinya kemaren? 13 MB ehem.. 14 DMS hari jumat 15 MB ohh.. Yang sekarang ini kan? 16 DMS he'eh.. hari jumat 17 MB hari jumat kemaren. Kalau masuk rumah sakitnya mulai dari hari apa mas? 18 DMS hari rabu 19 MB hari rabu. Udah lama ya hampir seminggu 20 DMS iya sebenernya kan hari kamis operasi. Cuma kata dokter alatnya belum ada yaudah diundur lagi hari jumat 21 MB ohh he'em.. kalau menurut mas..siapa tadi aku lupa namanya 22 DMS dimas 23 MB mas dimas sendiri ee gimana sih mas keadaannya dari mas agus sekarang 24 DMS keadaannya sekarang? 25 MB he'eh.. 26 DMS sekarang udah baik mbak. Udah mulai bisa duduk. Pas operasi itu belum bisa ngapa- ngapain pertama pas abis operasi itukan katanya nyeri-nyeri gitu tapi sekarang udah enggak. Udah baik mbak udah normal lah 27 MB itu gak bisa ngapa-ngapainnya berapa hari mas? 28 DMS gak bisa ngapa-ngapain.. Dia itu udah bisa duduk itu hari...kemarin itu hari Sabtu 29 MB udah langsung bisa duduk satu hari ya 30 DMS iya sabtu 31 MB kira-kira mas agus pernah ngeluhin kondisinya gak mas? Mungkin merasa sakitnya dibagian mana gitu pasca operasi 32 DMS pasca operasi? Iya Cuma ngeluh itu (nyeri- nyeri) aja mbak 33 MB ohh he'em.. kalau selain itu ada keluhan lain gak? Mungkin mual muntah atau lain 34 DMS setelah operasi itu dia pusing 35 MB pusing? 36 DMS iya pusing terus 37 MB pusingnya lama gak mas pas di rumah sakit kemaren 38 DMS kalau pertama kan wajar katanya pusing habis di operasi 39 MB he'eh.. 40 DMS karna dia jarang aktivitas mungkin dia kelamaan tidur sama main hp makanya dia pusing 41 MB ohh iya iya..pusing ya, kalau selain pusing mas kira-kira ada keluhan lain gak? 42 DMS gak ada mbak cuma pusing tok. Mual-mual juga gak ada
189 43 MB ohh.. Enggak ya mual. Nah ini kan mas agus cuma mual ehh apa pusing 44 DMS iya 45 MB kira-kira ee waktu makan itu pernah ngeluhin pusing juga gak mas? 46 DMS pas makan? 47 MB he'eh.. 48 DMS pas makan engga mbak. Cuma pas makan kan dia berusaha pengen berdiri iya itu pusing apa gimana, ya itu pusingnya karna itu 49 MB hmm.. 50 DMS kalau makan dia gak ngeluh 51 MB hmm.. 52 DMS mau makan kok pusing 53 MB Cuma pas mau berdiri ya 54 DMS iya Cuma pas mau berdiri. Dia mau gerak itu nyeri lah pusing lah 55 MB ohh.. Itu kira-kira kalau mas agus udah ngeluh pusing gitu kira-kira tetep makan gak? 56 DMS tetep makan dia 57 MB ohh.. Tetep makan? 58 DMS tetep saya suruh makan 59 MB masnya yang nyuapi berarti ya? 60 DMS iya 61 MB itu 3 kali makan tetep makannya? 62 DMS tetep makannya 63 MB hmm.. Tapi kan kemaren kebetulan kita liat sisa makanannya itukan sisa gitu ya mas 64 DMS iya 65 MB itu kemaren kenapa ya mas? Mungkin mas agus bilang kenapa gitu 66 DMS dia itu gak suka sama makan kebanyakan, itu tempe tahu itu haa dia gak suka 67 MB he'eh.. Ohh gitu 68 DMS gak suka. Jadi gak dia makan yang lain tak suruh makan 69 MB ohh gitu.. Kalau ini mas, mas agus pernah kepikiran apa pas di rumah sakit? Mungkin kepikiran keluarga atau merasa dia gimana gitu. Pernah cerita gak? 70 DMS gak gak 71 MB ohh gak? 72 DMS maksudnya dia gak ada beban pikiran. Ya karna dia..dia soalnya orangnya itu mbak luweh..luweh 73 MB apa itu mas? 74 DMS luweh itu gak peduli lah cuek gitu 75 MB cuek gitu 76 DMS emang gitu orangnya
190 77 MB ohh gitu.. Pendiem gitu ya mas orangnya? 78 DMS kalau pendiem sih enggak mbak. Kalau udah kenal sih 79 MB hmm.. 80 DMS kalau belum kenal ya pendiem 81 MB ohh he'em.. 82 DMS jadi mas agus Cuma ngeluhin sakit pusing 83 MB he'eh 84 DMS tapi gak terkait sama perasaannya mungkin sedih atau pikiran.enggak enggak. Selama saya disini enggak pernah dia 85 MB ohh he'em.. kalau sebelum operasi mas, takut gak orangnya? Mungkin takut mau di operasi apa gimana 86 DMS kalau takutnya gak tak tanya "Takut gak gus?". Enggak biasanya gak takut. Cuma kenapa kok lama, gak segera ditanganin gitu. Kan sempet itu mbak, harusnya kan hari kamis, diundur lagi. Nah itu kan dia udah di ruang operasi uda di itu 87 MB ohh di ruang operasi? 88 DMS udah di ruang operasi dia satu jam. Kirain udah selesai toh mbak 89 MB he'em bener-bener 90 DMS ternyata dipanggil. Ini masuk dulu mas, dikasitau dokternya katanya gak bisa, gak jadi, besok. Itu dia ngeluhnya itu ohh kenapa gak segera ditanganin 91 MB padahal udah disitu 92 DMS iya mbak satu jam. Saya sampai ngantuk ngantuk 93 MB haha kirain uda selesai ya mas udah keluar 94 DMS iya udah selesai 95 MB kira-kira mas agusnya pernah kecewa gak mas 96 DMS kecewa karna maksudnya? 97 MB gak jadi operasi atau cuma cerita 98 DMS ya itukan dia aslinya mau itu mau..terjun kan mau terjun 99 MB he'eh 100 DMS Cuma karna kondisinya begitu kan "gimana nih saya kok begini". Cuma mau itu mbak. Saya kasih tau apa..memang kejadiannya begitukan 101 MB kapan itu mas sebenernya? 102 DMS itu dia harusnya di pendidikan mbak 103 MB ohh.. 104 DMS Cuma karna dia kayak gitu jadinya dia gak ikut. Udah hampir dua minggu di pendidikan 105 MB ohh masnya juga? Beda ta? 106 DMS beda mbak, saya di terjun 107 MB ohhh.. Kalau misal ini mas agus kan kepikiran terkait terjun kan mas, kira-kira menurut mas sendiri tu berpengaruh gak mas sama nafsu makannya?
191 108 DMS gak, gak ngaruh. Dia tetep muakan 109 MB tetep makan? Itu disuruh mas soalnya ya 110 DMS ya pokoknya dia kan.. Malah gini mbak, dia dapet makan dari sini kan 111 MB he'eh.. 112 DMS dia gak makan, "gus kenapa gak makan?" "sebentar". Jadi dia tu nunggu dingin, nunggu dia laper nanti makan sendiri udah 113 MB ohh he'em.. kalau kebiasaan makan mas agusnya kira-kira masnya tau gak? Mungkin waktu di pendidikan kemaren kan udah kenal gimana 114 DMS ohh.. Kebiasaan makan ya? 115 MB he'eh.. 116 DMS makannya biasa mbak gak aneh-aneh 117 MB ohh.. Kalau ini berapa kali mas biasanya mas agus? 118 DMS kita kan satu polat mbak, jadi kan masih diperhatikan mbak, makan tetep 3 kali sehari. Gak boleh telat lah intinya. Jadi gak pernah telat 119 MB kalau jam makannya jam berapa mas? 120 DMS jamnya kalau pagi jam 6 kurang kita udah makan 121 MB terus untuk siang? 122 DMS siangnya jam..jam habis Zuhur, abis Zuhur kita makan 123 MB kalau malamnya? 124 DMS malamnya kita jam jam jam 5 seperempat udah makan 125 MB 5 seperempat. Nah itu kan kurang sesuai sama pemberian jadwal disini ya mas, kalau misalnya pagi 126 DMS iya 127 MB kira-kira mas agusnya gak makan dulu gak kalau pagi itu? apa tetep nunggu makan datang dari rumah sakit? 128 DMS nunggu makan 129 MB ohh tetep nunggu makan? 130 DMS iya 131 MB gak merasa lapar gitu ya mas? 132 DMS gak merasa lapar. Kadang dia nunggu lap..nunggu makanannya datang, dia aja belum dimakan. Nunggu dia laper dulu 133 MB ohh gitu ee.. Kalau ini mas, kalau makanan kesukaannya mas agus kira-kira masnya tau gak? 134 DMS kalau buah saya tau. Dia suka buah 135 MB ohh he'eh.. Kalau makan yang lain? 136 DMS kalau makan yang lain.. Gak tau mbak saya 137 MB gak tau? 138 DMS mungkin apa, apa aja dia makan kok 139 MB (tertawa) 140 DMS roti makan semua makan
192 141 MB kalau ini mas, pengolahan makan yang biasanya mas agus makan mungkin ditumis digoreng apa gimana yang biasanya dia makan 142 DMS yang biasa dia makan? 143 MB he'eh.. 144 DMS dia tu sayur kuah Cuma yang dimakan sayurnya gak kuahnya 145 MB he'em. Sayur kuah tapi sayurnya doang? 146 DMS he'eh.. Gitu. Emang aneh itu orang mbak 147 MB (tertawa). Kalau ini mas kan apa..kan biasanya kan nasinya dapet sayur kira-kira dimakan juga gak mas sayurnya di rumah sakit 148 DMS sayurnya? 149 MB he'eh. 150 DMS sayur..sayur.. Ya sayur kuah itulah mbak 151 MB he'eh 152 DMS Cuma dimakan 153 MB dimakan ya 154 DMS Cuma kuahnya gak dimakan 155 MB ohh.. Kalau ini makanan yang gak disukai mas agus kira-kira tau gak mas 156 DMS itu tempe tahu gak suka 157 MB ohh gak suka.. Dari luar jawa ta mas 158 DMS iya makassar 159 MB ohh.. Biasanya kalau orang luar jawa itukan gak suka makan tempe tahu 160 DMS iya makanya kalau ada tempe tahu biasanya saya yang makan terus kok 161 MB ohh (tertawa). Masnya dari jawa? 162 DMS iya dari jawa 163 MB (tertawa) ohh he'eh.. kirain tadi makan sudah mau pulang 164 DMS tadi malam sebenernya udah mau pulang. Cuma darimana..dari disinya ambulancenya belum ada, paginya jemput. Tapi udah ada kok mbak 165 MB ohh gitu.. Tinggal nunggu dokter kah mas? 166 DMS he'eh nunggu 167 MB kalau ini mas, dari makanannya sendiri, kan kemarin kan mas agus banyak yang gak dimakan ya 168 DMS iya 169 MB kira-kira mas agus pernah ngomong gak kenapa gak dimakan kalau dari mas agusnya sendiri 170 DMS iya itu karna dia gak suka mbak 171 MB gak sukanya itu bagian apa? 172 DMS tempe tahu 173 MB tempe tahu? Yang lain gak ada? 174 DMS iya.. Yang lain suka semua 175 MB hmm.. Kalau misal dari ikan ayam-ayamnya
193 176 DMS ikan.. Ikan tu dia suka, Cuma kemaren sempet dia tu gak makan Cuma gak tau kenapa 177 MB ohh.. Iya kemaren gak dimakan ya 178 DMS iya. Satupun gak dimakan. Gak tau kenapa 179 MB gak bilang ya mas? 180 DMS gak bilang 181 MB hmm.. telor sama ayamnya suka gak mas? 182 DMS telornya dia ehh dia makan gak ya.. Gak gak dia gak makan 183 MB gak dia makan? Itu bilang gak mas kenapa gak dimakan 184 DMS gak bilang.. (berjeda) ohh mungkin ini kan kita dikantor sering makan telor, banyak yang bisulan toh 185 MB ohh..(tertawa) 186 DMS jadi mungkin kayak gitu 187 MB ohh he'eh okee. Kalau mungkin terkait makanan rumah sakit kira kira mas agus pernah ngomong gak mas? 188 DMS gimana? 189 MB mungkin terkait rasa pernah ngomong ke masnya gitu 190 DMS dia bosen kayaknya. Makanannya bosenin "Saya bosen makanannya". Ini mau pulang ini dia bilang 191 MB mau pulang ini? 192 DMS "Saya bosen makanannya". Namanya juga makanan rumah sakit ya kayak gitu kan mbak 193 MB he'eh he'eh. bilang gak mas bosennya itu kenapa? 194 DMS bosennya karna apa gimana gak tau 195 MB tapi gak bilang mas agusnya gak bilang secara detail gitu ya 196 DMS gak gak 197 MB ohh he'eh.. Pernah bilang gak mas mungkin terkait sayurnya lauknya kok rasanya gini sih 198 DMS gak gak pernah 199 MB Cuma makan aja? 200 DMS ohh makan aja 201 MB walaupun habis gak bilang? 202 DMS gak gak 203 MB mungkin terkait porsinya mas pernah bilang gak mas agus? 204 DMS porsinya nasinya itu 205 MB he'eh kenapa nasinya? 206 DMS katanya sedikit 207 MB nasinya sedikit
194 208 DMS kan sempet bilang gitu pernah. Kan itu dikasih dua mbak yang sebelah sana kamarnya itukan udah mau pulang tapi dia dikasih jatah makan pagi. "Mas ini saya kan mau pulang, makannya dimakan aja". "Dah ada nasi gus nasinya ada dua ini, mau pilih yang mana?". Dia pilihnya yang paling banyak apa..yang banyak itu 209 MB ohh.. (batuk). Kalau misal terkait tingkat kematangan. Mungkin mas agus pernah bilang ini kok makanannya kurang mateng sih 210 DMS enggak mbak 211 MB gak pernah ya? 212 DMS gak pernah 213 MB kalau dari ini mas alat makannya sendiri, mas agus pernah bilang gak ke masnya? 214 DMS gak mbak gak bilang, Cuma saya yang..malah saya 215 MB eh iya gimana mas menurut mas? 216 DMS itukan sendoknya ada yang kotor terus ada yang berlubang kenapa. Terus saya kasihkan lagi tisu basah 217 MB ohh.. 218 DMS yaudah 219 MB sempet kotor gitu ya 220 DMS iya sempet kotor. Sebenernya mungkin gak kotor mbak. Cuma karna..apa ya, kelamaan mungkin 221 MB kira-kira itukan menurut mas alat makannya kurang bersih gitukan ya, kira-kira berpengaruh gak mas ke nafsu makannya mas agus? 222 DMS enggak 223 MB ohh enggak 224 DMS enggak. Dia tetep makan terus kok 225 MB kalau dari variasi menu sama bahan makanannya mas kira kira mas agus pernah ngomong gak? Mungkin variasi menunya kok ini-ini aja 226 DMS iya itu yang bikin dia bosen itu 227 MB ohh pernah ngomong ya mas gimana ngomongnya? 228 DMS ngomongnya, "saya tuh bosen makanan disini. Cuma itu-itu tok" gitu 229 MB ohh he'em.. terus mungkin dari bahan makanannya mas dari sayurnya mas agus pernah bilang gak? 230 DMS enggak 231 MB ohh. Cuma itu itu tok? 232 DMS Cuma itu-itu tok. Tapi ya tetep dia makan mbak 233 MB tetep dia makan. Kira-kira inikan mas agusnya bilang bosen, kira-kira berpengaruh gak mas ke sisa makanannya? 234 DMS ke apa mbak? 235 MB ke makanan mas. (batuk). Maaf ya saya flu soalnya sakit tenggorokan 236 DMS iya iya mbak gapapa santai aja
195 237 MB ke makanan masnya yang gak diabisin itu 238 DMS karna dia bosen itu? 239 MB he'eh 240 DMS enggak mbak. Soalnya memang dia gak suka. Nasi tapi dia habis, sayur habis, Cuma kalau ada tempe tahu itu dia gak makan 241 MB ohh.. 242 DMS jadi gak ngaruh kayaknya 243 MB gara-gara gak sukanya itu aja ya 244 DMS iya 245 MB kalau gak suka itu mungkin karna kebiasaan atau rasanya atau.. 246 DMS kebiasaan mbak, dia gak suka 247 MB ohh he'em.. kalau ini mas habis injeksi atau obat oral kira-kira pernah nyeri mual atau.. 248 DMS itu yang kayak anti nyeri itu bukan ya? 249 MB he'eh he'eh 250 DMS disuntikkan itu? 251 MB iya 252 DMS kalau itu dia sempet bilangnya apa..ya itu Cuma pusing sama nyeri itu tok yang lain gak ada 253 MB ohh.. Kalau yang lain gak ada? 254 DMS gak ada 255 MB kira-kira kalau dikasih obat terus makan, mungkin ada perasaan gak enak gitu gak mas pernah gak mas agusnya? 256 DMS enggak 257 MB gak pernah ya? 258 DMS enggak. Ya pokoknya Cuma itu mbak pusing sama nyeri. Udah itu tok. Gak mual 259 MB itu kalau pusing itu tadi masnya tetep ngelanjutin makan ya? 260 DMS iya tetep makan dia 261 MB tetep makan.. nah ini kan terkait makanan udah kan ya mas. Kalau misalnya dari lingkungan ruangannya sendiri, mas agus pernah bilang gak, mungkin di ruangan ada bau-bauan yang gak sesusai sama masnya gitu? 262 DMS engga gak ada. Ohh itu mbak, mungkin kan dia gak mandi kan. Saya bantu lap pake tisu basah. Dia kan belum bisa kena mandi air. Terus saya lap. Dia udah mendingan lah 263 MB ini masnya deket banget ya sama mas agus? 264 DMS engga sih mbak selama disini aja. Ya maksudnya kalau di kantor ya biasa. Cuma kalau disini kan saya nanganin terus kan jadi tau 265 MB itu tu kalau TNI kan biasanya ada yang gantian gitu kan. Itu tu dari sananya apa sukarela gitu sih mas? Penasaran 266 DMS saya diminta mbak
196 267 MB ohh.. 268 DMS iya 269 MB jadi kalau dari lingkungan bau-bauan itu gak ada ya mas? 270 DMS enggak. Ya Cuma karna bau badannya itu karna dia gak mandi 271 MB ohh.. Ya itu kan mungkin mas agus ngerasa bau ya, mungkin dari masnya sendiri kan, kira-kira pengaruh gak mas sama maemnya, mau makan nanti aja abis mandi 272 DMS enggak tetep makan 273 MB kalau dari pencahayaannya mas, mas agus pernah ngomong gak, kok redup sih sinar mataharinya kurang masuk atau lampunya kurang ini gitu 274 DMS ohh itu.. Itukan pas dia pusing mbak. Dia ngeluhnya malah keterangan pas lampu saya hidupkan itu dia minta dimatikan 275 MB ohh gitu 276 DMS karna dia pusing merasa pusing 277 MB itu pusingnya keterusan sekarang apa gimana mas? 278 DMS sekarang udah enggak mbak 279 MB ohh.. 280 DMS dia pusingnya karna itu, pertama mungkin efek habis operasi, kelamaan tidur, tidur terus main hp, pas bangun dia pusing 281 MB sampai kapan mas pusingnya? 282 DMS pusingnya pas setelah operasi jumat itu, sabtu masih pusing, minggu uda mulai jalan- jalan udah stabil 283 MB itukan kan di injeksi mas, sampai hari minggu masih minggu? 284 DMS masih pusing mbak. Cuma kan pusingnya gak seyang kemarin 285 MB kalau dari cahayanya sendiri kan tadi terlalu terang. Kalau dari masnya sendiri itu masih makan apa gimana? 286 DMS masih mbak 287 MB berarti gak berpengaruh ya mas sama makannya? 288 DMS enggak. Itu karna dia mau tidur mbak 289 MB ohh udah mau tidur 290 DMS udah mau tidur. Matikan saja lampunya, pusing 291 MB kalau dari kebersihannya mas, kalau dari sini berapa kali dibersihkan 292 DMS dibersihkan tiap pagi pagi mbak. Tiap pagi pasti dibersihkan. Tapi kalau ada yang berkunjung terus kotor, itu saya sapu sendiri 293 MB di sapu sendiri ya 294 DMS iya, saya gak suka mbak kalau tempat tidur kotor itu gak suka makanya saya bersihkan 295 MB kalau mas agus sendiri pernah ngeluh gak kalau ruangannya kotor apa gimana 296 DMS enggak 297 MB enggak?
197 298 DMS justru dia yang malah jorok orangnya 299 MB (tertawa) 300 DMS buang tisu sembarangannya, saya yang ngambil itu 301 MB ohh.. Setia banget ya mas (tertawa) 302 DMS iya kasian mbak orang sakit kan gak bisa ngapa-ngapain 303 MB iya bener. Berarti mas agusnya dari kebersihan gak pernah ini ya mas gak pernah ngeluh gitu 304 DMS enggak 305 MB kalau dari suhu ruangannya sendiri gimana ya mas? 306 DMS panas 307 MB itu dari kipasnya gak dihidupin mas? 308 DMS dihidupin Cuma kan masih panas. "Panas gak gus?" buka aja jendelanya 309 MB nah misalnya ini nih, mas agus pas makan kan siang kan panas, kira-kira tetep dilanjutin makan gak apa udah gerah males makan gitu 310 DMS tetep makan mbak 311 MB tetep makan mas? Ohh gitu. kalau kalau malam emang dingin ya mas? Kata mas rudi 312 DMS wah dingin sekali mbak 313 MB dingin sekali? 314 DMS kan jam 6 panas, sampai pagi, jam 1 bangun kedinginan 315 MB kalau dari ini mas kebisingan, dari jam kunjung keluarga kira-kira gimana mas? 316 DMS itu kalau dia orangnya cuek, kalau pas mau tidur itu dia, kan sebelahnya ada pasien mbak, dia kan tidurnya ngorok, tadi malam kan wahh kenceng dia. "itu siapa yang ngorok?". Pasien baru, tadi malam, ehh sore 317 MB kalau selain jam tidur pernah gak ngerasain bising mungkin gara-gara apa gitu 318 DMS enggak mbak 319 MB kalau jam makan penah gak ngerasa bising mas agus? Mungkin pas jam makan siang gitu kan jam kunjung keluarga. Mungkin pernah gak mas agusnya bilang bising amat atau gimana gitu 320 DMS enggak. Dia cuek mbak, dia main hp terus kok 321 MB (tertawa) kira-kira kan mas uda lama nih nemenin mas agus, ada saran apa gitu untuk rumah sakitnya? 322 DMS ruangannya kan panas, kasian kan pasiennya kepanasan. Sama kebersihannya mbak. Kan kalau jam besuk ramai orang ya kalau bisa dibersihkan 323 MB Cuma 2 kali ya mas dibersihkannya? 324 DMS iya pagi dan sore 325 MB kalau dari makanan atau pelayanannya mas? 326 DMS makanan sih biasa mbak. Rumah sakit kayak gitu. Gak ada mbak
198 327 MB kalau dari alat makannya mas? 328 DMS oiya mbak, mungkin uda bersih steril Cuma kurang layak 329 MB ada lagi mas? 330 DMS engga ada mbak Lampiran 4.21 Informan Pemdukung 10 (IP10/IBW) No Format: Sabtu, 23 Maret 2019, Ruang Dahlia RST bapak ini ibunya sudah berapa lama dirawat disini 1 MB: 2 MLY: ee 3 hari mbak, iya 3 hari udahan 3 MB: oo ini bapak biasanya nggak apa, emang biasa nemenin ibunya? 4 MLY: iyaa mbak gantian sama adek saya yang satunya 5 MB: ooh iya bapak. kalo boleh tau ini ibunya kenapa bapak dirawat disini? 6 MLY: ini mbak kemarin itu mungkin lagi kebanyakan pikiran jadi tiba- tiba drop. ibunya ini sakit jantung, hipertensi trus diabetes gitu mbak 7 MB: oo nggih bapak. oh ini bapak, kalo keluhan ibunya apa bapak? ooh ini mbak sekitar udah lama sih ini biasanya itu tangannya kayak geringginggan kram kayak merasa tebel gitu lho mbak sama kakinya juga yang kiri 8 MLY: 9 MB: oo berarti tadi kalo soal keluhan cuma di tangan sama kaki ya pak? iya jantungnya sama tangan kaki. lha itu lho senam itu lho, geringgingen itu. kalo nggak gitu kan stroke. kaki kirine ngerasa tebel. telapaknya tebel seperti ada besi 10 MLY: 11 MB: itu udah lama bapak? 12 MLY: udah lama mbak , sejak ini lho mbak saya nikah trus kan setelah saya nikah. karena kan mikir saya, saya nggak pernah pulang mbak. sekitar 16 tahun gak pernah pulang. pulang pulang nikah sama istri saya ini. ooh bukan asli sini pak? 13 MB: 14 MLY: bukan, blitar. samean? 15 MB: lumajang pak saya 16 MLY: lumajang mana? tempeh, kecamatan tempeh hehe 17 MB: 18 MLY: ooh tempeh dekat sini 19 MB: ooh iya, jadi keluhannya ini udah lama ya 20 MLY: iya mbak 21 MB: kalau selama di rumah sakit ini ibu ada keluhan lain nggak kira2? enggak sih mbak itu aja. mungkin ini aja mbak sesek jantungnya gitu trus mungkin tangannya itu mbak sama kakinya sering kram kram, nah itu mbak lihaten (menunjuk ke pasien) kayak olahraga terus gitu kan tangannya biar nggak kram 22 MLY:
199 23 MB: ooh gitu bapak. kalo misal kayak keluhan lain kayak mual, muntah? woo itu kayake wes gak sempet mbak mual muntah. soale wes dari sakit perutnya itu. ibu ini kan perutnya ngeluh sakit terus mbak, sudah saking sakitnya menjalarnya bukan mual tapi lebih dari itu, muntah langsung 24 MLY: 25 MB: ooh nggih bapak. trus ini bapak mungkin ibunya pernah nggak bapak ibunya cerita merasa sedih pikiran apa gitu? 26 MLY: hoiya mbak kalo kepikiran ini pasti mbak. ini kan ibunya itu mikirin anaknya. anaknya ada 6, ada yang jarang pulang, ada yang ikut suaminya trus gak pernah ngabari, trus ada yang nggak nikah2. 27 MB: itu kepikirannya selama di RS aja gimana pak? 28 MLY: ya dirumah juga mbak. ini dirumahnya kan cuma tinggal sama cucunya sama suaminya. jadi anaknya itu sudah pada berkeluarga gitu 29 MB: kepikiran anaknya ya pak 30 MLY: pasti itu. saya gesture seseorang bisa baca. trus psikologi kejiwaan itu dari cara ngomong, cara duduk, alis, cara memandang itu bisa dibaca 31 MB: hmm kira2 menurut bapak itu berpengaruh nggak pak ke selera makan ibunya kalo lagi kepikiran gitu? pengaruh mbak. pengaruh. jelas ini habis mikir adik saya mau kelahi sama kakaknya trus dia sakit ini. jantung kan, kan nggak boleh ini. walaupun nggak dikasih tau saya tau. soalnya kan nanti saya marah. soalnya kan dia mikir adik saya. gitu lho. 32 MLY: 33 MB: oo nggih bapak kalo misal kebiasaan makannya ibunya kira2 gimana pak dirumah? kalo kebiasaan makannya sih ibu itu rewel makannya. bener kalo misal ada anak2nya itu yang nggak boleh dimakan nggak dimakan, baru misal anaknya sudah pulang itu makan aja. kalo ibunya ini makannya dikit2 emang mbak. tapi emang sering nyemil, sembarangkalir dimakan pokoknya. 34 MLY: 35 MB: oo gitu bapak. kalau misal alergi atau pantangan makan bapak? 36 MLY: nggak ada sih mbak. tapi ini lho mbak, ibunya ini gak mau makan lauk. Rewel pol. gorengan nggak mau, apa2 nggak mau. bapak kalo misal lauknya bapak? 37 MB: 38 MLY: ya daging, ayam, telur gabisa makan. lihaten tah giginya tinggal 2 39 MB: kalo misal makan gitu sama apa pak? apa ya, sebenernya daging itu mau mbak. tapi berhubung giginya gimana gak bisa ngunyah. kalo dirumah gitu makannya ya tempe tahu mbak. 40 MLY: 41 MB: ooh kalo sayurnya bapak? ibu masih makan semua? 42 MLY: makan mbak, makan kalo sayur itu. tapi ibu ini gak mau bayam soalnya asam urat. 43 MB: ooh nggih bapak. trus kalo misal kebiasaannya dirumah itu ngolahnya gimana?
200 kalo ngolah ini pokoknya ibunya gak mau gorengan. gak mau sama sekali sama gorengan. dari dulu itu emang gak mau mbak. kalo misal sayur, itu ya di sayur bisa pakai kuah. kalo sayur kan biasanya beli terus, ibunya itu gak suka yang asin2. kalo beli soto rawon itu juga ditambahi air sendiri 44 MLY: 45 MB: kalo ini pak, jam makannya ibunya? 46 MLY: nggak tentu mbak. yaitu soalnya kan ibunya makannya bolak balik tapi dikit2, nyemil 47 MB: gitu. sukanya wafer mbak. wafer itu suka pol pokoknya wes ibu ini. 48 MLY: ooh nggih. kalo masalah ini pak, ibunya kan dari kemarin- kemarin nggak menghabiskan makanannya, kira kira pernah bilang nggak pak ke bapak kenapa nggak menghabisin? 49 MB: makanannya sih enak mbak, enak. soalnya kan hambar, berhubung ibunya suka hambar 100 juta persen enak mbak. karena apa? steril, higienis, asin gak asin, kesukaannya itu lho. gak suka yang aneh- aneh. , wes cocok kalo smaa ibunya. tapi mbak kalo misal makan ibu ini ngerasa kayak sesek gitu lho mbak, walaupun gak makan ya sesek. jantungnya itu lho mbak. trus perutnya itu kayak wes suakit gitu kan, lek dibuat makan itu tambah suakit gitu lo mbak makanya makannya dikit 50 MLY: oh iyaa iyaa 51 MB: 52 MLY: kalau ibunya pernah nggak komentar tentang makanan rumah sakit? 53 MB: 54 MLY: sudah berkali kali berarti pak? nggak pernah komplain, kan masuk sini berapa itu 50x lebih iyaa gak satu kali, udah berkali kali dan gak pernah komplain, memang enak. apalagi dia bubur, tambah sukak. pokok nggak ada asin- asinnya lho. 55 MB: 56 MLY: berarti menurut ibunya makanan di rumah sakit itu enak ya sebenernya? dia suka. soalnya orangnya itu pilih- pilih, nggak sembarangan makan apa gitu. selalu protect lah kalo soal makanan, sama anak cucu itu protect. nanti kalo kita nganu dia marah 57 MB: 58 MLY: kalo lauknya gimana pak? kalo dirumah sakit, itu masakannya sebenernya masakan klasik. jadi tidak terlalu mengandalkan rasa tapi mengandalkan kebersihan. mengandalkan kualitas jadi bagaimana ini terbaik, sehat, disajikan, diberikan, dikonsumsi oleh pasien. jadi saya kira yang terbaik lah. yang terbaik. 59 MB: 60 MLY: kalo ini pak, kira- kira kenapa sih ibunya nggak menghabiskan makanan dari rumah sakit? kan sebagian besar kemarin nggak habis ibunya yaitu tadi pak. kalo itunya sakit (perutnya), nggak bisa dia nelen. kan lambungnya kena, jantungnya kena. kalo orang sakit dalam makan apapun kan nggak bisa mbak 61 MB: 62 MLY: lambungnya juga sakit pak?
201 63 MB: lho iya sakit, makanya itu 64 MLY: ooh. kalo mungkin dari ruangan rumah sakit ibunya pernah ngomong nggak pak. mungkin dari kebersihannya, pencahayaannya... 65 MB: kalo rumah sakit rst ini ya mbak ya. eee saya kira bersih lah. bersih karena apa? karena tidak terlalu full pasien. beda sama kayak di RSU itu penuh. trus disini kan disiplin mbak, militer kan. jadi nggak sembarangan orang dengan seenaknya merokok trus apa apa nggak bisa. terkontrol disini mbak bagus. samean lihat aja disini mbak, *menunjuk selambu* selambu ini lho nggak ada namanya aroma minyak atau apa 66 MLY: 67 MB: ooh nggak ada pak? nggak ada mbak. kipas angin samean lihat. per tempat duduk ada, nggak cuma 1 seperti rumah sakit lain. satu mubeng muter kanan kiri kanan kiri. bagus disinj mbak 68 MLY: hmm kalo mungkin dari minum obat. kira2 ibu pernah nggak pak mungkin habis diinjeksi atau minum obat oral pernah ngalami mual? 69 MB: 70 MLY: apa? minum obat orang? 71 MB: oral ooh oral. yayaya, nggak. tapi orang sakit ginj mbak kalo habis diinfus banyak, kembung itu wajar. kalo kena obat tapi tambah ringan. ada perubahan, ada signifikan ya. agak enak itu lho. cuma kembung aja kalo kena infus 72 MLY: ooo gitu ya pak. mungkin dari bapak sendiri ada saran nggak pak, mungkin dari pelayanan rumah sakitnya atau bagaimana. dari makanannya mungkin? 73 MB: kalo saya kalo soal peningkatan kualitas disini sebenernya sudah diatur dengan tingkat kamar kelas gitu lho mbak. kalo semakin tinggi kelas itu wajar beda. karena tarif pelayanan gitu to. kalo masalah yang dengan ibu saya ini ya sesuai gini ya, saya kira sudah maksimal. sudah saya anggap memenuhin kebutuhan gizi dari ibu sendiri. 74 MLY: bapak maaf ada yang ketinggalan tadi, ibu kan kebiasaan makannya berkali kali makannya tapi dikit. kalo disini kan 3x itu gimana menurut bapak? 75 MB: ya nggak masalah sih mbak. soalnya kalo di rumah sakit kan makanannya berat kan, tapi kalo ibu dirumah itu walaupun bolak balik itu kayak yang ringan- ringan itu lho mbak, kalo disini kan berat mbak. kalo dirumah itu saya belikan apa itu gak langsung dimakan, disembunyikan sampek busuk. tak belikan apa, tak bawakan apa namanya anak pingin membahagiakannorang tua ya. dikasih uang, naruhnya seenaknya mbak, gak tau. 76 MLY: ooh gituu 77 MB: 78 MLY: namanya anak 79 MB: pingin membahagiakan orang tua wajar lah. tapi ya, IQ nya turun apa gimana karena sudah faktor usia
202 80 MLY: ooh iya bapak. berati bapak tadi ibu kenapa nggak menghabiskan makanannya karena apa pak? sakitnya mbak, sakit itu. kalo gak sakit, bersih ini. kalo makanan dari luar rumah sakit kira2 gimana pak? makanan dari luar ibunya selera nggak 81 MB: 82 MLY: ibu saya ini orangnya aneh itu lo mbak. seumpama saya makan bakso. dia minta uang aja, saya beri uang dia beli makanan. beli makanan itu nggak bisa dia menikmati. beli ditaruh, di lihat aja. 83 MB: nggak dimakan gitu pak? iya. tapi kalo disini dimakan. soalnya orang tua gini kan sebenernya butuh perhatian. anaknya yang perempuan2 kan sudah pada rumah tangga sendiri jadi lupa. 84 MLY: 85 MB: ooh ada yang perempuan? 86 MLY: iya dua duanya sudah nikah semua. sudah jadi orang bener. tapi kan butuh perhatian, jadi ya justru yang perhatian justru yang cowok2. jadi saya, istri saya, sama bapak yang tadi. istri saya itu sayang. iya namanya orang tua. kalo dirumah sama siapa ibuknya? sama bapak? 87 MB: 88 MLY: bukan sama saya. saya kan rumah sendiri 89 MB: ooh, sendirian pak sama mbahkungnya? 90 MLY: iya, sama cucunya. 91 MB: hmmm. oooh cuma bertiga gitu heem sama yang belum nikah itu. ya gimana aku kan cowok, kan ngurus diri sendiri. harusnya kan ada yang masakin, atau apa atau apa. kasihan 92 MLY: 93 MB: ibunya ada pikun pak? kalo pikun enggak. cuman minta apa, telur asin tak belikan langsung 1 kaleng, dihabisno buk. malah ditaruh, trus busuk. terus coklat, dibelikan, ya sudah busuk. 94 MLY: 95 MB: ooh gituu iya soalnya dia merasa anakku cucuku jangan tak kasih ini. kasian. pikirnya begitu seperti yang dialami. pantangan2 seperti yang dia alami jadi takut anaknya cucunya sakit kena makanan yang di gak boleh makan gitu lho 96 MLY: 97 MB: hehe he eh. oh iya pak ini ibunya gak mau ikan, daging, telur nggak mau kata bapaknya 98 MLY: bukan gakmau mbak. contoh daging, dia gak punya gigi. telur dia gak mau. ikan 2 tahun mungkin 2 kali belum tentu. tapi kalo kayak tempe, tahu tapi gak pake garam, mau. ooh ini diapakan pak kalo gak pake garam gitu? 99 MB: 100 MLY: cuma dikukus gitu atau apa gitu 101 MB: oh udah gitu?
203 iya, kesenengane. beli 10ribu gitu ya mbak untuk konsumsi sendiri. dikasih kuah lagi 1 cebuk. air mineral itu, 10 gelas dimasak lagi katane biar nggak asin. cucune ya gak mau lah disuapin. "enak, enak" *responden menirukan pasien* dipaksa jadi takut. ketakutannya dibawa sampai ke cucu cucunya. 102 MLY: itu itu nggak suka asin itu mulai dari dulu apa mulai sakit? 103 MB: 104 MLY: mulai saya sejak menikah 105 MB: tapi sudah sakit itu pak? belum. semenjak saya menikah. saya kan nggak pulang. menikah tambah nggak pulang. tapi kan anaknya bertambah, cucunya bertambah. ini anak saya yang tadi, yang mondok barusan pulang. saya suruh jaga dirumah, trus yang kecil tak bawa. anak saya 2 yang satu mondok. 106 MLY: 107 MB: iyaa. mungkin itu saja bapak yang saya tanyakan Lampiran 4.22 Informan Pemdukung 11 (IP11/IBW) No Format: Rabu, 17 April 2019 1 M: Gizi? 2 MB: iyaa 3 MB: kalau boleh tau mbaknya mulaikapan bu sakitnya? 4 M: sejak hari... ini hari ke 8 5 MB: hari ke delapaan... oooo sakit apa ibu mbaknya ibu? 6 M: eee awalnya sudah ke dokter, panas naik turun trus dokternya bilang ee gejala tipes, 7 MB: gejala tipess... 8 M: iyaah gejala tipes, ternyata bukan gejala tipes, kita nunggu sampai hari ke empat.. Kita nunggu sampai hari ke empat ternyata gaada perkembangan, sudah minum obat, akhirnya saya bilang kalo bisa harus ke rumah sakit untuk periksa lab, biar ketahuan siapa tahu DB, 9 MB: heeem 10 M: ternyata betul.. Begitu masuk , periksa darah, positif DB. Eee dia punya trombosit sudah turun cuman 68.000 11 MB: oooww jauh ya bu, itu yang menyarankan ibu sendiri buat tes darah? 12 M: iya iyaa 13 MB: oo dari rumah sakit aslinya gak tes ibuk? 14 M: iyaaah? 15 MB: dari rumah sakit sebenernya gak tes? 16 looh, kan waktu itu ee ke dokter anu, dokter klinik, lah tapi kan dia putuskan bahwa ini anu gejala tipes, jadi gak menyarankan untuk apa.. Tipes dikasih obat panas, dikasi apaa. Eee setelah itu karna makin lemes dia, saya pikir ini jangan jangan DB,
204 17 MB: mmmm 18 M: lalu hari itu juga, minggu kemarin itu, hari minggu itu saya pulang gereja sudah ke anu saja rumah sakit, ini anaknya saya bawa kesini, periksa darah, itu tinggal 68.000 19 MB: mmmm iyaaa 20 MB: ee trus langsung opnam, langsung masuk opname, setelah itu eee periksa darah lagi malamnya kalau gak salah, trus malamnya sudah turun lagi jadi 30 ribu lebih, 34 kalau gak salah,turun drastis. Sudah itu turun lagi jadi 20, hari berikutnya turun jadi 26 ribu kalau gak salah, itu puncaknya kemarin itu, mmm sampek dokter bilang ya memang harus seperti itu harus turun 21 MB: harus turun duluuuu 22 M: dari kemarin dia itu gak enak banget kemarin, dia gak panas cuman dia eee lemes, sudah gak turun dari tempat tidur, lemesss kemudian masuk air kluar, masuk air kluar , makan sedikit aja kluar 23 MB: muntah ya ibu ya? 24 M: iyaa muntah, muntah terus muntah terus sepanjang hari kemarin itu, dokter bilang yaa.. Kita sudah antisipasi dengan obat muntah, segala macem udah masuk. Untuk anti pendarahan juga, untuk dia gak pendarahan, dokter Budi kan memang sudah pinter menang jadi antisipasi sebelum ada pendarahan, sudah di ini, dikasih anti pendarahan, saya kan dulu juga pernah ngalamin ya dulu ya 25 MB: oo ibu juga pernah DB juga ibu? 26 M: eee bukan saya, anak saya 2 itu pernah DB 27 MB: oooww 28 M: jadii sempet gak dikasih anti pendarahan, akhirnya ini sudah di kulit.. 29 MB: oiya bintik bintik ya bu? 30 M: bintik.. Kalau ini kan enggak 31 MB: Cuma mual, lemes gitu ya bu 32 M: iyaa,lemess , sakit perutnya 33 MB: kalau kondisinya hari ini masih sakit? mual gitu gak buk mbaknya? 34 M: masih mual, cuman trombositnya sudah naik, 35 MB: oo sudah naik.. 36 M: dari 20 ribu lebih ituuu sekarang sudah naik 50 lebih 37 MB: oo udah naik nggih bu heeh heeh 38 M: iya sudah naik, kemungkinan kalau dokter visit hari ini mungkin ada keputusan dokter untuk kembali kapan.. Mungkin besok atau kalau sudah mulai baikan 39 MB: iyaa heeh heeh.. Berarti kalau misal keluhan hari ini Cuma mual gitu nggih buk? 40 M: iyaa muntah, muntah terus muntah terus sepanjang hari kemarin itu, dokter bilang yaa.. Kita sudah antisipasi dengan obat muntah, segala macem udah masuk. Untuk anti pendarahan juga, untuk dia gak pendarahan, dokter Budi kan memang sudah pinter menang j 41 MB: iyaa kalau yang lain mungkin ibu, keluhan mbaknya hari ini?
205 42 M: gaada sih, cuman pusing, mual eee perutnya masih sakit mules, pokoknya masih gak enak, panas.. 43 MB: oo masih panas ya bu 44 M: iyaa panas hari ini, kemarin gak panas 45 MB: kemarin.. Kan turun dulu ibu baru naik gitu 46 M: iyaa heeh 47 MB: kalau makannya yang tadi pagi gimana ibuk? Udah enakan apa gimana ibuk? 48 M: belom 49 MB: belom.. Hmmm 50 M: harusnya sih , hari ke 7 sudah enak makan , dianya enggak. Pada hari ke 7 dia drop, (04.55) 51 M: ooooo 52 MB: drop banget di hari ke 7 53 MB: hmmmm.. Pada gak habis gak buk makannya tadi? 54 M: oo enggak, 55 MB: gak dimakan? 56 M: satu sendok pada gak masuk. 57 MB: tapi masih muntah ibuk yang tadi pagi? 58 M: tadi pagi enggak, enggak muntah sih cuman perasaan saja 59 MB: mual gitu.. Heeh 60 M: iya mual 61 MB: kalau yang kemarin- kemarin ibuk, biasanya yang gak habis makannya apa mbaknya ibuk? 62 M: ya nasi yaaa lauknya . Semua gak disentuh. 63 MB: hmmmm itu ada makan lain gak bu dari luar rumah sakit? 64 M: enggak, saya gak kasih makanan lain, saya takut nanti mempengaruhi mungkin apa apa. Cuman saya kemarin tanya.. 65 MB: heem 66 M: toh kalau misal dia gak bisa makan, makanan rumah sakit mungkin gatau kenapa, saya mau belikan apa aja, saya bilang gitu, kan gaada pantangan dari dokter. 67 MB: iya ibu 68 M: saya tanya.. Trus gamau,enggak.. Sudah saya beli makanan dari luar, ditawarin juga enggak, mau muntah katanya 69 MB: mmm berarti setiap hari mbaknya ya emang jarang makan gitu ya buk selama di rumah sakit ini? 70 M: iyaa, emang jarang makan, enggak... gak seperti biasanya, paling 2 sendok masuk, tapi yang 2 hari gak muntah, mual tok, cuman kemarin tuh betul betul dari pagi sampek malem itu masih.. 71 MB: muntah lagiiii? 72 M: heem,
206 73 MB: hoo hee, kira-kira mbak pernah crita gak bu itu kenapa, maksutnya selain mual muntahnya sendiri, kenapa gak mau makan ibu? 74 M: ya itu aja, karna pengen siih sebenernya.. Kan dneger kalau dikasih tau, eee kamu ga boleh gitu karena gimanapun jugaaa obat ini hanya membantu, 75 MB: oo heeh 76 M: paling tidk asupan makanan itu harus ada 77 MB: iya ibuk benerrr 78 M: dan asupan makanan, trus bagemana pembentukan sel sel darah merah kembali, kan .. 79 MB: harus dari makanan.. 80 M: harus dari makanan, sayuran atau semuanya, kan sperti itu,cuman ya dianya itu gabisa makan karena itu, muaal itu kan dari penyakitnya yang bikin mual, itu kan lambungnya yang diserang 81 MB: iyaa heeh heeh 82 M: jadi ada reaksi dari lambung yang buat dia sampek gitu 83 MB: kalo dulu sebelum dirawat dirawat di rumah sakit ada alergi makan gak bu dari mbaknya sendiri? 84 M: enggak, enggak sih. 85 MB: ooow, kalo pantangan makan mungkin dari keluarga sini mungkin gaboleh makan ini, mungkin gimana , kepercayaan.. 86 M: kalo kita itu yaa.. Banyaknya pantangannya itu ya jajan yang sembarang itu, saya paling pantang itu jajan sembarang yang.. Jajan pasar yang terbuka, 87 MB: ooo iyaiyaaiya hehe 88 M: ituuh, itu yang paling saya gak mau, anak-anak itu udah saya didik untuk tidak jajan eeemm seenak apapun namanya jajan yang terbuka yang tidak tertutup.. Kalau saya suka nogosari salah satunya itu kan tertutup 89 MB: iyaa tertutup daun ya ibu mulai awal 90 M: dan sejenisnya itu, begitu banyak kan pilihan yang masih tertutup, itu saya inii... kalo roti okee tapi di satu toko roti mungkin na itu kan di dalam etalase, tidak sempat masuk debu, tidak juga masuk lalat, ituu 91 MB: eheeem 92 M: kemudian.. Yang jajan seperti makanan itu yaa.. Seperti cilok dan segala macem itu kan pakek apa.. Saos yang warnanya sampek ngjreng gitu kan.. Nah itu kami dirumah itu ya gak pernah makan seperti itu , kalau anak anak pengen ya itu ke rumah makan.. kalo jajan di luar jarang kecuali kalo seperti ee lalapan, (08.02) 93 MB: oo iyaa bu 94 M: saya gakpapaaa, silahkan,karena itu kita liat langsung digoreng 95 M: langsung digoreng, iyaa ibuk. 96 M: digoreng langsung bungkus, kan amaan. 97 MB: heeh heeh, kalo selama di rs ini mbaknya merasa sedih gak bu atau bilang ke ibu mbaknya kepikiran apaaa gitu? 98 M: gak sih (08.46)
207 99 MB: gak pernah ya buk, kalo dirumah biasanya mbak Windha ini berapa kali makannya? Kebiasaannya buk 100 M: yaa biasanya makan pagi, makan siang,.. Ee dia kan kerja di apotik, makan siang di apotik, nanti malem makan di rumah(08.55) 101 MB: hemmmmkalo makanan yang disukai gimana ibuk mbak Windhanya sendiri? 102 M: maksutnya? 103 MB: makanan yang disukai? Misalkan makanan favorit 104 M: oo kalo kita gaak.. Gak ada juga sih yang bilang favorit untuk anak aku yang .. Ee kadang di rumah itu ya disiapin makanan yaa, seperti pagi makan apaaa siang makan apa , ya apa yang bisa dimasak itu pasti dimakan, kalo saya kan gini mbak, saya sekarang itu hmmm dulu berat badan saya itu sampai hampir 80, 105 MB: mmmm diet ibu? 106 M: iyaa, trus saya diet, dulu saya diet itu dengan obat-obatan yang herbal-herbal trus gak berhasil. Sama sekali gak berhasil, trus anak saya itu bilang gini, nyaranin diet karbo (09.37) 107 MB: oo diet karbo yaa 108 M: heeh saya diet karbo, saya gak makan nasi saya gak makan roti apa itu jajajan gak makan, saya cuman minum jus buah, jus sayuran trus sayur ee tumis sedikit itu dituangi bawang trus nanti dibanyakin kuahnya trus nanti sayurnya aja yang dimakan gituuh 109 MB:mmm 110 M: trus saya tidak pantang ee ikan, ikan itu sebanyak-banyaknya saya makan,daging juga saya makan telur saya makan, (10.20) 111 MB: berhasil buk? 112 M: berhasil, 113 MB: berapa lama ibuk? 114 M: eee turun saya... bulan pertama turun 2 kilo hehe,pelan sih turunnya, sekarang saya turun 10 kilo 115 MB: udah turun 10 kilo? Brapa bulan itu buk? 116 M: dari mulai dari bulan ke-4 ini, 117 MB: ooo turun 10 kilo ibuk, banyaak itu buk 10 kilo hehehe 118 M: iyaa 10 kilo, hehe jadi ee baju-baju saya yang lama sudah bisa dipakek lagi 119 MB: sudah bisa dipakek lagi hehe, seneng ya ibuk 120 M: iyaa hehe 121 MB: hehe sambil olahraga gak bu itu ibunya? 122 M: kalo saya gak olahraga mbak karena saya ada penyakit, cedera tulang belakang 123 MB: oooo 124 M: jadi bisanya cuman jalan,naik tanggapun saya masih .. Rumah saya kan lantai 3 jadi sayau usahakan naik pelan-pelan turun lagi gitu, 125 MB: hmmm heem 126 M: dan saya 1 tahun ini 6 kali masuk rumah sakit mbak
208 127 MB:lo kenapa ibu 128 M: yaa tekanan darah tinggi 129 MB: oo hipertensi ibuk? 130 M: iyaa mungkin kebanyakan pikiran, mungkin tahun lalu bapak gaaada trus mungkin drop 131 MB: hmmmm inggih bu, kalo ini bu, biasanya mbak Windha makan 3 kali gitu nggih buk, itu sudah sesuai gak bu sama jam yang dari rumah sakit kira-kira ibu? 132 M: sesuai kayaknya, karena juga kalo di rumah sih jam 6 baru makan,kalau disini kan sudah diantar makan itu jam 5 sudah, 133 MB: mmmm 134 M: sudah ada makanan,jadi tinggal tergantung kita kan mau makan jam berapa, 135 MB: heem kalau dirumah biasanya mbaknya makan semua ya buk? Mungkin dari nas,sayur sama lauk? 136 M: iyyah, 137 MB: mau semua nggih,kalo sayur biasanya dimasak apa ibuk? 138 M: eee kalo kita tu biasanya tumis, biasanya juga apa ituh direbus, 139 MB: mmm heem, kalo dari rumah sakit sendiri biasanya diapakan buk masaknya? 140 M: jarang ditumis, itu di.. Dikuah aja. 141 MB: kuah aja.. Kira-kira mbaknya pernah ngomong gak bu, itu mungkin pengaruh gak ke selera makan mbaknya? 142 M: enggak sih, gak gak 143 MB: mmm heem 144 M: gak milih sih sebenernya kalau dia sehat, cuman karena mualnya saja jadi dia gak makan 145 MB: hmm heem,kalau ini buk ee terkait makanan dari rumah sakit sendiri, kira-kira mbaknya pernah ngomong gak bu mungkin dari segi rasanya atau gimana gitu dari mbak Windha? 146 M: yaa pastilah, karena memang rumah sakit itu apa ya.. Asal saja kan, 147 MB: iyaa heeeh ee.. 148 M: asal saja.. Sebenernya sihh eee bisa juga diterima oleh semua lidah, asalkan caranya mereka mengasihkan, ya biarkan garam itu yaa..... 149 MB: mmmm, mungkin mbaknya pernah crita gimana mbak Windhanya ibuk? 150 M: enggak sih, gak sempet crita, karena dianya lagi sakit gitu, maes crita, lebih banyak diem 151 MB: mmm, kalo dari ibu sendiri ibu mungkin dari rasanya gimana sih buk? 152 M: yaah pada umumnya rumah sakit kayak begitu sih, ya namanya kita pasien ya trima aja kan, 153 MB: iyyyaa, heeh heeh. Kalo dari ibu sendiri gimana mungkin hambar atau anyep.. 154 M: iyyaa, 155 MB: oo hambar gitu yaaa. Ibu pernah nyobain gitu buk? 156 M: iyyaaa,
209 157 MB: hmmmm 158 M: maksutnya itu seringnya rumah sakit juga kan banyak pilihan sayuran, tapi hampir setiap saat itu.. 159 MB: itu itu aja?? 160 M: heemm 161 MB: ooo 162 M: seharusnya kan kan gituuu.. Jadi setiap rumah sakit itu ada ciri khasnya tersendiri 163 MB: heem 164 M: nah kalo disini yang daun daunan itu, kalo di Persada kayak capcay heheh 165 MB: oo heem heem ibu heehe, 166 M: kalo disini ga bisa reques gitu kayak gaada ahli gizi yang ke ruang 167 MB: oo kalo disini gaada ya ibu ahli gizi yang ke ruang? 168 M: heem heem gaada, ya maksutnya juga mungkin harusnya lebih bervariasi gituu 169 MB:hmm kurang bervariasi gitu nggih bu,kalau dari aromanya sendiri ibuk, 170 M: yaa biasa aja sih, aromanya gak terlalu .. Ya cuman maksut saya itu kan paling tidak variasi makanan itu lebih banyak, dan mungkin kayaknya tidak disesuaikan dengan penyakit orangnya (17.15) 171 MB: oo mungkin disini gitu ya bu? 172 M: heem, tidak disesuaikan, harusnya kan kalau orang yang penyakit iniii mungkin ini yang gak boleh, tetap sama. Sama semuanyaa 173 MB: sama semuanya disini ya ibuk? 174 M: iyaa, gatau kalau ada yang dikasih bubur.. Mungkin itu perbedaannya, tapi sayurnya mungkin sama 175 MB: sama semua? 176 M: heem (17.54) 177 MB: kalo dari porsinya sendiri ibuk? Disini.. 178 M: ya cukup lah buat orang sakit, gak sebanyak apa kan buat orang sakit juga gak banyak- banyak, malah justru gak dimakan (17.57) 179 MB: gak dimakan ya ibuk? 180 M: heem 181 MB: kalo dari alat sajinya sendiri gimana ibuk? Alat makannya yang dari rumah sakit ini? 182 M: kayaknya gimana ya hhehe (18.15) 183 MB: hehe gakpapa ibuk, monggo buat data kami aja kok ibuk 184 M: kelas 2 harusnya kan datas kelas 3 185 MB: memangnya gimana ibuk yang kelas 2? 186 M: diliat dari cara penyajian juga, kayaknya sama kayak kelas kelas bawahnya gitu (18.29) 187 MB: oo sama gitu buk?
210 188 M: iyaa, heem, ya memang ditutup. Cuman penyajian di kelas 2 dan kelas 3 dibedakan, kalau soal kebersihan disini saya akuii sudah bersih semua 189 MB: o sudah bersih ya bu lingkungannya? 190 M: sudaah kok kalau masalah kebersihan sudah bersih 191 MB: oo inggih ibu, kalau ini ibuk habis mungkin dapat injeksi atau minum obat oral mbak Windha kira-kira pernah ngrasain tambah mual,muntah gitu nggak bu apa tambah pusing gitu? 192 M: enggak sih, enggakjuga, gak ngeluh apa apa (20.20) 193 MB: ooo Cuma emang udah ngrasain mual tiap saat gitu ya bu ya? 194 M: heem 195 MB: kalau dari ini bu.. Suhu dari ruangan sendiri gimana sih bu? Suasananya gitu? 196 M: ooo sejuk sih disini , baguus Cuma harusnya kelas 2 kan pake AC(20.36) 197 MB: mmm disini ga pake AC 198 M: heem dan itu panas kalau siang(20.46) 199 MB: panas nggih bu ya 200 M:kalau kita di luar sejuk , kalo diruangan itu bagi orang yang sudah sakit itu anu gerah 201 MB: gerah ya ibu ya, berarti mungkin dari mbak Windhanya sendiri merasa terganggu ga bu? 202 M: iyyaa (21.02) 203 MB: oiya gituu, okkey. Kalau dari kebersihan cuku ya ibu udahan 204 M: iyaa sudaah 205 MB: kalau dar pencahaayn sendiri ibu, mungkin dari sinar matahari kalau siang atau dari lampunya ibu? 206 M: yaaa cukupan lah, cukupan tapi kalo mungkin kalau diabnding Rs lain dengan kelas yang sama, masih kurang lah(21.18) 207 MB: masih kurang yaa.. Kalau ini ibuu, waktu jam berkunjung brisik gak ibu mungkin mbaknyaa.. 208 M: enggak, 209 MB: merasa terganggu atau gimana? 210 M: enggak enggak, ya ada sih satu dua yang tidak sadar diri hehe, harusnya kan seperti itu kan kayak kita misal bertetangga gitu kan harus sadar orang sebelah terganggu . Itu bukan suatu masalah buat kita karena itu pribadi orang kan, bukan aturan rumah sakit 211 MB: mmm iyaa heeh heeh, kalu gitu itu kan jam makan siang waktunya jam kunjung ya ibu ya, kira-kira mbak Windhanya malah gak mau makan atau terganggu atau bagaimana ibu? 212 M: gak jugaa, enggak , dia semata-mata hanya mualnya penyakit itu aja sih, (22.50) 213 MB: oiya iyaa, kalau dari bau-bauan sendiri ibu dari ruangan ini? Bau-bauan mungkin pernah merasakan bau apa mungkin dari kamar mandi
211 214 M: enggak, baguss 215 MB: mm bagus kalau kebersihannya ya 216 M: baguss, kalau kebersihan disini bagus 217 MB: kalo mungkin ada saran gak bu dari ibu mungkin dari pelayanannya buat rumah sakit atau dari makanan sendiri? 218 M: kalo makanan,iyaa itu variasi makanan, teros kalau dari pelayanan,mungkin sudah bagus mereka, hanya saja orang eee pasien yang pengen dilayani, kita panggil mereka cepet dateng, trus ga ditanya juga mau diabntu apa,itu kekurangannya disini 219 MB:kalo dari makanan sendiri bu ada saran gak, selain variasi gitu? 220 M: ya ituu cuman variasi nya jadi jangan samai kita pasien.. Namanya pasien juga kkan 221 MB: takut bosen gitu ya bu? 222 M: iyaaa
Lampiran 6. Koding Informan 1 22 Edukasi pantangan makanan 24, 36b Rasa pahit di mulut Informan 2 8, 10, 62 Konstipasi 12, 32 Perut terasa penuh 28 Tidak Mual 36 Diare 46 Tidak susah menelan 30, 66 Makanan dari luar Rumah Sakit 50, 70 Jam sarapan tidak sesuai 96, 98 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 106 Pantangan makan 64 Gangguan pencernaan 10 Makan tiga suap terasa kenyang 20 Tidak ada pantangan menurut ahli gizi 22 Edukasi dokter membatasi garam dan lemak 26 Makanan Rumah Sakit sebagai terapi diet 32 Penurunan konsumsi makan 36 Membatasi makan 36 Rasa takut 40 Pusing 42 Kondisi badan tidak enak 42 Selera makan menurun 62 Makanan rumah sakit lebih lengkap 64 Tidak enak makan Informan 4 28 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 30, 130 Mulut terasa pahit 48, 56, 60, 64, 66, 130 Mual 30 tidak muntah 62 Muntah Informan 5 12 Tidak ada beban pikiran 28 tidak mual 74, 130 Sulit menelan 140 Porsi makan tidak sesuai 32 tidak kesulitan menelan 34 Persepsi makanan rumah sakit tidak enak 40 Menjalani diet dirumah 42 Tidak menjalani diet di Rumah Sakit 56, 58 Pengolahan tidak sesuai 62, 66, 70 Makanan tidak sesuai preferensi 212 Informan 3 14, 48 Nafsu makan berkurang 14b, 32 Rasa sakit 16 Makan berkurang 28 Tidak mual 28b Tidak muntah 48 Nafsu makan berkurang 48b Kurang enak makan 52 Makanan tidak sesuai preferensi 62 Malas lihat nasi 62b Rasa takut 62c Tidak enak badan Informan 6 24, 26 , 44, 106 Makanan dari luar rumah sakit 40 Mual 34 Tidak ada beban pikiran 54 Tidak enak makan saat pagi 50, 54 Perut terasa perih 56 Maag 60 Tidak sulit menelan 68, 70 Jam sarapan tidak sesuai 24b perut perih 149 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi
213 Informan 7 28 Tidak mual 30 Tidak muntah Informan 8 14, 32 Mual 34 Rasa sakit Informan 9 34 Makanan tidak sesuai preferensi 52 Tidak nafsu makan 32 Tidak enak makan 44 Tidak ada beban pikiran 90, 110, 312 Rasa sakit 32b mulut terasa pahit 36 Makanan dari luar Rumah Sakit 38 Pertama kali rawap inap 48 Rasa tidak nyaman 50 Rasa sedih 63, 83 Rasa pahit di mulut 116 Tidak mual 116b Tidak muntah 128 Rasa sedih 46 anjuran dokter 48 Rasa sedih 58 Makanan tidak sesuai preferensi 68 Beban pikiran 70, 78, 88b, 172 Rasa takut 194 Makanan Rumah Sakit sebagai terapi gizi 232 Makanan tidak sesuai preferensi 140 Rasa bosan 146 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 150 Porsi makan tidak sesuai 162, 305 Makanan dari luar rumah sakit 312b Tidak mood makan 76 Rasa sakit 88, 112, 136 Makanan dari luar Rumah Sakit 92, 100 Rasa tidak nyaman 116, 124, 134 Makanan tidak sesuai preferensi 102, 166 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi Informan 10 16, 56, 60, 85, 122 Pusing 16b, 51, 79, 124, 159, 165 mual 18c, 87, 254 Diare 60b Demam 66, 70, 157, 167, 171, 177 Makanan dari luar rumah sakit 81 Tidak selera makan Informan 11 8 Pusing 8b, 313 Demam 10, 12, 16, 236 Mual 14, 16b Muntah 72 Beban pikiran 91 Nyeri menstruasi 83 Muntah 91, 194, 198 Makanan tidak sesuai preferensi 130 Tidak sulit menelan 118, 146, 154 Pengolahan tidak sesuai 161 Frekuensi makan tidak sesuai 223 Anjuran dokter untuk makan
214 133 Rasa sedih 169 Menjalani diet dirumah 137 Beban pikiran 173, 278 Porsi makan tidak sesuai 226, 228 Pengolahan makanan tidak sesuai 313 Demam 181 Tidak menjalani diet di Rumah Sakit 292 Resah 250 Pantangan makan makanan asin 370 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi 256 Makanan rumah sakit sebagai terapi gizi Keterangan: Warna blok yang sama menggambarkan keterkaitan untuk membantu penyusunan kategori dan tema.