KATA PENGANTAR Mengacu pada Peraturan Pemerintah No. 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah, Peraturan Presiden No. 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja Dan Tata Cara Reviu Atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah, maka Dinas Kesehatan menyusun Laporan Kinerja sebagai perwujudan kewajiban untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan sebelumnya. Laporan kinerja ini merupakan bentuk pertanggungjawaban formal atas semua pelaksanaan program dan kegiatan yang di lakukan oleh Dinas Kesehatan yang telah ditetapkan dalam Perjanjian Kinerja 2020. Laporan kinerja ini menyajikan capaian kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2020 dan analisis nya, walaupun masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan kinerja ini, kami berharap laporan kinerja ini dapat digunakan sebagai bahan untuk perbaikan dan peningkatan kinerja secara berkelanjutan, serta optimalisasi peran dan peningkatan efisiensi, efektivitas dan produktivitas kinerja Dinas Kesehatan pada tahun‐tahun selanjutnya, sehingga secara keseluruhan dapat mendukung kinerja Pemerintah Kabupaten Bengkalis pada umumnya. Bengkalis, Januari 2021 KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKALIS dr. ERSAN SAPUTRA, TH Pembina Tingkat I NIP. 19740220 200312 1 007 Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan i
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ... .. DAFTAR ISI ... . BAB I PENDAHULUAN ... . 1.1 Latar Belakang ... .. 1.2 Maksud dan Tujuan ... . 1.3 Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan ... . 1.4 Struktur Organisasi ... BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA ... 2.1 Perencanaan Kinerja ... .. 2.2 Perjanjiian Kinerja ... .. BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ... 3.1 Pengukuran Kinerja ... 3.2 Analisis Kinerja ... 3.3 Realisasi Anggaran ... .. 3.4 Analisis Efisiensi ... .. BABI V PENUTUP ... ... Ringkasan Eksekutif ... .. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan Hal i ii 1 1 2 2 4 5 5 9 11 11 14 22 24 25 26 i
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah yang selanjutnya disingkat SAKIP adalah rangkaian sistematik dari berbagai aktivitas, alat, dan prosedur yang dirancang untuk tujuan penetapan dan pengukuran, pengumpulan data, pengklasifikasian, pengikhtisaran, dan pelaporan kinerja pada instansi pemerintah, dalam rangka pertanggungjawaban dan peningkatan kinerja instansi pemerintah. Penyusunan Laporan Kinerja berpedoman pada Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah serta Peraturan Bupati Bengkalis Nomor 21 Tahun 2017 tentang Indikator Kinerja Utama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bengkalis. Dalam mempertanggungjawabkan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan untuk mencapai visi dan misi organisasi dapat diwujudkan melalui Rencana Aksi Kegiatan (RAK) tahun 2020 dan Perjanjian Kinerja tahun 2020. Berdasarkan RAK tahun 2020 Dinas Kesehatan melakukan Program Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular, Perbaikan Gizi Masyarakat dan Standarisasi Pelayanan Kesehatan dengan sasaran Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat dan Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan. Dokumen perjanjian kinerja menyajikan Indikator Kinerja Program dan Kegiatan yang menggambarkan hasil-hasil dan kondisi yang seharusnya. Laporan kinerja tahunan menggambarkan pencapaian indikator kinerja yang ditetapkan didalam dokumen perjanjian kinerja dan Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 1
dokumen perencanaan. Pengukuran pencapaian kinerja bertujuan mendorong instansi pemerintah dalam meningkatkan transparansi, akuntabilitas, dan efektifitas dari kebijakan dan kegiatan serta dapat menjadi masukan dan umpan balik bagi pihak-pihak yang berkepentingan dalam rangka meningkatkan kinerja instansi pemerintah. 1.2 Maksud dan Tujuan Laporan ini dimaksudkan sebagai bahan evaluasi dan pertanggungjawaban atas kinerja Dinas Kesehatan dalam melaksanakan berbagai program dan kegiatan di tahun 2020. Adapun tujuannya adalah Pertama, laporan kinerja merupakan sarana bagi Dinas Kesehatan untuk menyampaikan pertanggung jawaban kinerja kepada seluruh stakeholders. Kedua, laporan kinerja merupakan sarana evaluasi atas pencapaian kinerja Dinas Kesehatan sebagai upaya untuk memperbaiki kinerja di masa mendatang. 1.3 Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan dibentuk berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Bengkalis Nomor 3 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Dinas Kesehatan memiliki tugas melaksanakan urusan Pemerintahan Daerah di bidang kesehatan dalam melaksanakan tugas sebagaimana di tersebut diatas Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi : 1. Merumuskan kebijakan teknis di bidang penyelenggaraan urusan kesehatan; 2. Menyelenggarakan Urusan Pemerintahan dan Pelayanan Umum dibidang Kesehatan; 3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang kesehatan; 4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 2
Selanjutnya berdasarkan pada Peraturan Bupati Bengkalis Nomor 38 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Eselonering, Tugas, Fungsi Dan Uraian Tugas serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis. Susunan Organisasi Dinas Kesehatan, terdiri dari : 1. Kepala 2. Sekretariat, terdiri dari : a) Sub Bagian Penyusunan Program b) Sub Bagian Umum dan Keperawaian c) Sub Bagian Keuangan dan Perlengkapan 3. Bidang Pelayanan Kesehatan, terdiri dari : a) Seksi Kesehatan Primer dan Penunjang b) Seksi Kesehatan Rujukan; c) Seksi Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan 4. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, terdiri dari : a) Seksi Surveilans dan Imunisasi; b) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular; c) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular; 5. Bidang Sumber Daya Kesehatan, terdiri dari: a) Seksi Kefarmasian dan Perbekalan Kesehatan b) Seksi Alat dan Fasilitas Kesehatan c) Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan 6. Bidang Kesehatan Masyarakat, terdiri dari; a) Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat; b) Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat; c) Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga 7. Unit Pelaksana Teknis 8. Kelompok Jabatan Fungsional Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 3
1.4 Struktur Organisasi Struktur Organisasi Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 4
BAB II PERENCANAAN KINERJA Perencanaan Kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2020 mengacu pada Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Tahun 2016 - 2021 dan menjawab Perjanjian Kinerja Dinas Kesehatan Tahun 2020. 2.1 RENCANA STRATEGIS Perencanaan Kinerja merupakan indikator kinerja sasaran strategis, program dan kegiatan yang disusun dan disepakati untuk mewujudkan tercapainya tujuan yang meliputi 1) Meningkatkan fasilitas dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat, 2) Meningkatkan pelayanan dan jaminan kesehatan, serta perilaku hidup bersih dan sehat, 3) Meningkatkan tata kelola administrasi, sarana prasarana dan akuntabilitas kinerja dan keuangan dengan sasaran strategis sebagai capaian program terdiri ; 1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat, 2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan 3) Meningkatnya kualitas pengelolaan administrasi perkantoran dan barang milik daerah, 4) Meningkatnya kualitas sumberdaya dan kinerja aparatur, 5) Meningkatnya kualitas capaian kinerja dan penatausahaan keuangan yang terdapat pada Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis Tahun 2016 - 2021. Kinerja disepakati bertujuan mewujudkan indikator dari sasaran yang seharusnya tercapai mencakup hasil (outcome) dan keluaran (output) melalui program dan kegiatan. Perencanaan kinerja merupakan indikator yang menjadi perjanjian kinerja yang ditetapkan sebagai Indikator Kinerja Utama (IKU) sebagai nilai ukur pencapaian keberhasilan tujuan dan sasaran RPJMD Tahun 2016 - 2021. Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ; Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan juga 5
6 L a p o r a n Kin e r j a 2 0 2 0 | Din a s K e s e h a t a n
L a p o r a n Kin e r j a 2 0 2 0 | Din a s K e s e h a t a n 7
L a p o r a n Kin e r j a 2 0 2 0 | Din a s K e s e h a t a n 8
2.2 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2020 No. SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA SASARAN (1) 1 (2) Meningkatkan fasilitas dan kualitas kesehatan masyarakat (3) 1. Angka Harapan Hidup (AHH) 2. Angka Kematian Bayi (AKB) 3. Angka Kematian Ibu (AKI) 4. Prevalensi Penyakit Menular ; 4.1 Angka Prevalensi Penyakit TB Paru 4.2 Angka Prevalensi Penyakit Demam Berdarah Dengue 4.3 Angka Prevalensi Penyakit HIV/AIDS (Persentase) 4.4 Angka Prevalensi Penyakit Malaria 5. Prevalensi Penyakit Tidak Menular ; 5.1 Angka Prevalensi Penyakit Tekanan Darah Tinggi 5.2 Angka Prevalensi Penyakit Kanker Serviks dan Payudara 5.3 Angka Prevalensi Penyakit /Gangguan Jiwa 2. Meningkatkan Pelayanan dan Jaminan kesehatan, serta prilaku hidup bersih dan sehat 6. Persentase Penduduk memiliki Jaminan Kesehatan 7. Persentase Status Gizi Balita 7.1 Persentase Gizi Balita, Persentase Gizi Baik pada Balita Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan SATUAN (4) Tahun per 1.000 KLH per 100. 000 KLH Per 100.000 Penduduk Per 100.000 Penduduk % Per 1.000 Penduduk Per 1.000 Penduduk Per 1.000 Penduduk Per 1.000 Penduduk % % TARGET KINERJ A 20120 (5) 71.1 7 115 77 65 < 1 < 1 25 < 1 1 79 92 9
No. SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA SASARAN SATUAN 7.2 Persentase Prevalensi Gizi Kurang pada Balita % 7.3 7.4 8 Persentase Desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) % 9 Persentase Desa berprilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS % Perjanjian kinerja yang merupakan Indikator Kinerja Utama (IKU) menjadi target kinerja Dinas Kesehatan dibagi menjadi tanggung jawab Pejabat Administrator dan Pengawas yang disepakati dalam Perjanjian Kinerja untuk dicapai melalui program dan kegiatan pada masing- masing indikator program dan kegiatan pada Tahun 2020. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan TARGET KINERJ A 20120 7,5 71 85 10
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 setiap instansi pemerintah diwajibkan untuk menyampaikan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban guna mewujudkan kepemerintahan yang baik (Good Governance). Akuntabilitas Kinerja Dinas Kesehaan merupakan bentuk pertanggung-jawaban kinerja yang memuat realisasi dan tingkat capaian kinerja yang diperjanjikan tahun 2020. Pengukuran dilakukan dengan cara membandingkan antara target sasaran yang ditetapkan dalam perjanjian kinerja dengan realisasinya. 3.1 PENGUKURAN KINERJA Pencapaian kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis merupakan perwujudan pencapaian kinerja Pemerintah Kabupaten Bengkalis yang berhubungan dengan pencapaian sasaran pada tahun anggaran 2020 mendukung pencapaian kinerja RPJMD Kabupaten Bengkalis. Pencapaian kinerja Dinas Kesehatan untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis sesuai dengan hasil pengukuran kinerja dari tiap indikator kinerja utama menjadi penetapan kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis. Pengukuran kinerja merupakan hasil kinerja dari setiap target kinerja sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam dokumen penetapan kinerja yang telah disepakati melalui Perjanjian Kinerja untuk Pejabat Administrator dan Pengawas dari indikator kinerja program dan kegiatan pada Dinas Kesehata. Pencapaian kinerja utama Dinas Kesehatan dapat diliat lebih rinci pada tabel berikut ; Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 11
L a p o r a n Kin e r j a 2 0 2 0 | Din a s K e s e h a t a n 1 2
L a p o r a n Kin e r j a 2 0 2 0 | Din a s K e s e h a t a n 1 3
3.2 ANALISIS KINERJA Pencapaian kinerja merupakan dasar dalam menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan program dan kegiatan sesuai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Secara keseluruhan target kinerja Dinas Kesehatan telah tercapai dan berhasil dilaksanakan. Dari 2 (dua) sasaran dan 15 (Lima Belas) indikator tersebut seluruhnya dinyatakan "berhasil" dengan capaian rata-rata ≥ 90% dari target, terdapat 1 indikator yang tidak tercapai sebesar 81%. Sasaran (1) Meningkatnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat memiliki 10 (Sepuluh) indikator kinerja dengan capaian sebagai berikut ; Indikator 2019 2020 Capaian 2020 terhadap 2021 Capaian Target Realisasi Capaian 1 Angka Harapan Hidup (AHH) Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 KH 99 285 71.1 7 71 4 100 174 99.7 201 2 Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 KH 109 115 201 175 175 Rata - Rata Capaian 150 Data Sementara (2020) Pencapaian kinerja indikator Angka Harapan Hidup (AHH) sebesar 100% dengan realisasi sebesar 71 tahun lebih rendah dari target 71,1 tahun, Sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 174% dengan realisasi sebesar 4 per 1.000 KH lebih rendah dari target 12 per 1.000 KH atau 42 kasus kematian bayi dari 10.447 kelahiran hidup, sedangkan pencapaian kinerja Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 92% dengan Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 14
realisasi sebesar 201 per 100.000 KH lebih tinggi dari target 115 per 100.000 KH atau 21 kasus kematian ibu maternal dari 10.447 kelahiran hidup dengan rata-rata capaian kinerja dari ketiga indikator ini sebesar 150 %. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan Terdapat faktor mempengaruhi keberhasilan capaian indikator tersebut antara lain pada tahun 2020 meliputi ; 1. Peningkatan pelayanan kesehatan bayi baru lahir usia 0 - 28 hari (KN Lengkap) sebesar 95.3% atau 9.955 bayi dari 10.447 bayi lahir hidup 2. Peningkatan pelayanan kesehatan bayi usia 29 hari - 11 bulan sebesar 55.5% atau dari 10.684 bayi lahir hidup (tahun 2019), 5932 bayi mendapatkan pelayanan kesehatan minimal 4 kali ; imunisasi dasar lengkap, ASI Eksklusif, kapsul Vitamin A usia 6 bulan, stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) dan pemantauan tumbuh kembang. 3. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar paling sedikit empat kali (K4) sebesar 76.8% atau sejumlah 10.563 ibu hamil dari target 13.747 ibu hamil diwilayah kerja pada tahun 2020 4. Peningkatan pelayanan kesehatan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi (risti) oleh tenaga tenaga kehatan sebesar 66,2% atau 1819 ibu hamil risti dari target 2.749 ibu hamil risti tahun 2020 sedangkan pelayanan kesehatan penanganan ibu maternal dengan komplikasi sebesar 61.2% atau sejumlah 1684 ibu maternal komplikasi dapat ditangani di fasilitas kesehatan 5. Permasalahan/Hambatan 1. Kasus kematian bayi dilaporkan mengalami penurunan sejumlah 45 kematian bayi dari 10.684 kelahiran hidup tahun 2019 sedangkan tahun 2020 sejumlah 42 kematian bayi dari 10.447 kelahiran hidup. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 15
2. Kualitas pelaksanaan perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) belum optimal dari 18 Puskesmas meskipun sudah dilaksanakan pada 18 Puskesmas Solusi/Strategi Pemecahan Masalah 1. Peningkatan penyelenggaraan Program Kesehatan Ibu dan Anak, khususnya kualitas pembinaan manajamen program P4K di Puskesmas. 2. Peningkatan dan pembinaan pelayanan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi dan pencegahan ibu maternal komplikasi serta peningkatan pelayanan deteksi dini bayi risiko tinggi usia 0 - 11 bulan. Indikator 2019 2020 Capaian Target Realisasi Capaian 1 Prevalensi Penyakit Menular 1.1 1.2 1.3 1.4 Angka Prevalensi Penyakit TB Paru per 100.000 Penduduk Angka Prevalensi Penyakit HIV/AIDS (Persentase) Angka Prevalensi Penyakit Malaria per 1.000 Penduduk Angka Prevalensi Penyakit Demam Berdarah Dengue per 100.000 Penduduk 123 100% 100% 256 77 < 1 < 1 65 28 0.1 0.02 101 273 100 100 155 Rata - Rata Capaian 157 Indikator kinerja sasaran prevalensi penyakit menular TB Paru capaian sebesar 273% dengan realisasi 28 per 100.000 penduduk dari Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan Capaian 2020 terhadap 2021 36.6 12 2 224.4 16
target 77 per 100.000 penduduk dengan jumlah kesakitan TB paru 424 penderita dari perkiraan 1506 penderita, sedangkan Prevalensi penyakit HIV/AIDS capaian sebesar 100% dengan realisasi sebesar 0.1% dari target sebesar <1% dengan jumlah kesakitan 70 penderita dari total jumlah penduduk Prevalensi penyakit malaria capaian sebesar 100% dengan realisasi 0.02 per 1.000 penduduk dari target <1 per 1.000 penduduk dengan jumlah kesakitan malaria sejumlah 11 penderita positif dikonfirmasi dan prevalensi penyakit demam berdarah dengue (DBD) capaian sebesar 155 % dengan realisasi 101 per 100.000 penduduk dari target 65 per 100.000 penduduk dengan jumlah kesakitan 573 kasus dari perkiraan 876 penderita dengan kematian 9 kasus, sedangkan rata-rata pencapaian kinerja prevalensi penyakit menular sebesar 157%. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan 1. Kabupaten Bengkalis untuk pencegahan dan pengendalian penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) telah memiliki Kelompok Kerja Operasional (Pokjanal) DBD meliputi Dinas Kesehatan, TP-PKK, Dinas Lingkungan Hidup, Dinas Pendidikan, Dinas Sosial, Diskominfotik, Dinas Perindustrian dan Perdagangan, Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa, RSUD, Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, Camat, Lurah dan Kepala Desa. 2. Kabupaten Bengkalis untuk konseling memiliki VCT (Voluntary Conseling And Terting) di RSUD Bengkalis, RSUD Mandau, Puskesmas Duri, Sebanga, Balai Makam, Sungai Pakning dan Batu Panjang. Pelayanan perawatan dan pengobatan di Klinik Care Support Treatment di RSUD Bengkalis, RSUD Mandau dan CST Satelit di Puskesmas Duri, sedangkan untuk pelayanan Infeksi Menular Seksual (IMS) di Puskesmas Bengkalis, Selat Baru, Muara Basung, Sebangar dan Tanjung Medang. 3. Untuk pencegahan dan pengendalian penyakit DBD dilakukan pemberian bubuk jentik secara berkala tiap 3 bulan dan khususnya Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 17
diawal musim hujan oleh petugas kesehatan dengan petugas desa/kelurahan dan kader serta membuat Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik untuk pemantauan jentik nyamuk Aedes oleh Juru Pemantau Jentik (Jumantik) Permasalahan/Hambatan 1. Kesadaran untuk melakukan GERTAK PSN Gerakan Serentak Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui 3M Plus Menguras, Menutup, Mendaur ulang ditambah menghindari gigitan nyamuk belum optimal. 2. Pencegahan dan pengendalian penyakit HIV/AIDS belum optimal khususnya pada kelompok risiko pengguna narkoba dan warga binaan lembaga pemasyarakatan pengguna narkoba suntikan. 3. Program " TOSS TB" Temukan Obati Sampai Semuh TB belum optimal dilaksanakan untuk penemuan dan pengobatan penyakit TB Paru BTA Positif. Solusi/Strategi Pemecahan Masalah 1. Optimalisasi pelaksanaan GERTAK PSN melalui 3M Plus, Gerakan 1 Rumah 1 Jumantik khususnya daerah endemik DBD dan POKJANAL DBD Kabupaten Bengkalis. 2. Kerjasama Kesepahaman Dinas Kesehatan dengan Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Bengkalis untuk pelayanan kesehatan khususnya pemeriksaan kesehatan warga binaan pengguna narkoba suntikan. 3. Penguatan TOSS TB dengan Peningkatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat atau GERMAS dengan kegiatan utama Peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit melalui Pendekatan Keluarga. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 18
Indikator 2019 2020 Capaian Target Realisasi Capaian 1 Prevalensi Penyakit Tidak Menular 1.1 1.2 1.3 Angka Prevalensi Penyakit Tekanan Darah Tinggi per 1.000 Penduduk Angka Prevalensi Penyakit Kanker Serviks dan Payudara per 1.000 Penduduk Angka Prevalensi Penyakit /Gangguan Jiwa per 1.000 Penduduk 618.5185 100 100 25 < 1 1 83,8 0.1 0.1 30 100 100 Rata - Rata Capaian 210 Pencapaian indikator prevalensi penyakit tidak menular pada penyakit tekanan darah tinggi capaian 30% dengan realisasi 83,8 per 1.000 penduduk dari target 25 per 1.000 penduduk dengan jumlah 32.641 kasus dari 389.358 Penduduk kelompok usia > 18 Tahun. Untuk prevalensi kanker serviks dan kanker payudara capaian 100% dengan realisasi 0.1 per 1.000 penduduk dari target < 1 per 1.000 penduduk dengan jumlah kasus 9 penderita kanker serviks dan payudara dari 2032 hasil pemeriksaan IVA Tes dan payudara pada 76.894 perempuan kelompok usia 30 - 50 Tahun. Sedangkan indikator prevalensi penyakit jiwa atau orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) capaian kinerja penduduk dengan kesakitan ODGJ sejumlah 467 orang dari total jumlah penduduk tahun 2020 sejumlah 565.569 jiwa.sebesar 100% dengan realisasi 1 per 1.000 penduduk dengan target 1 per 1.000 sedangkan rata-rata pencapaian kinerja prevalensi penyakit tidak menular sebesar 210%. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan Capaian 2019 terhadap 2021 77.10 100 100 19
Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis melaksanakan pelayanan kesehatan penyakit tidak menular pada 155 Posbindu PTM di 155 Desa/Keluarahan. 2. Penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa sudah dilaksanakan pada 18 Puskesmas dari 18 Puskesmas yang ada pada Tahun 2020. 3. Kerjasama pelaksanaan pelayanan pemeriksaan IVA tes dengan TP- PKK Kabupaten dan Kecamatan, Dharma Wanita Persatuan Kab. Bengkalis dan Persatuan Ibu-Ibu Bhayangkari Polres Bengkalis pada Hari Kesatuan Gerak Bhayangkari. Permasalahan/Hambatan 1. Tenaga kesehatan dengan kompetensi penatalaksanaan kesehatan jiwa belum terpenuhi di Kabupaten dan Puskesmas. 2. Belum memiliki dokter dengan kompetensi pelayanan kesehatan Kryoterapi di Puskesmas. Solusi/Strategi Pemecahan Masalah 1. Pelatihan dan magang tatalaksana kesehatan jiwa pada RSK Jiwa serta peningkatan kapasitas dokter di Puskesmas sebagai operator Kryoterapi. 2019 2020 Indikator Capaian Target Realisasi Capaian 1 2 3 Persentase Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan Persentase Desa Sanitasi Total Bebasis Masyarakat(STBM) Persentase Desa Berprilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 93 138 17 79 71 85 79 78 100 100 110 85 Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan Capaian 2020 terhadap 2021 87 110 118 20
4 5 Persentase status Gizi Baik pada Balita Persentase Prevalensi Gizi Kurang pada Balita 107 > 100 92 7,5 75 5 81 142 Rata - Rata Capaian 104 Capaian indikator sasaran (2) rata-rata sudah tercapai atau berhasil dengan rata-rata capaian sebesar 104 %, indikator Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan 100% dari realisasi 79% dari target 79% dengan jumlah 71.153 Penduduk memiliki Jamkesmasda dari Jumlah penduduk 565.569 jiwa tahun 2020, sedangkan Desa Sanitasi Total Bebasis Masyarakat(STBM) capaian 110% dengan realisasi 78% dari target 71% dari Desa Sanitasi Total Bebasis Masyarakat(STBM) sejumlah 121 Desa dari 155 desa dan kelurahan, sedangkan Desa Berprilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) capaian sebesar 85% dengan realisasi 100% dari target 85% dengan Desa Berprilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS sedangkan untuk indikator Status Gizi Baik pada Balita capaian 81% dengan realisasi 75 % dari target 92% ,prevalensi balita gizi kurang capaian sebesar 142% dengan realisasi 5 % dari target 7,5% balita gizi kurang atau dari 2.458 Balita ditimbang melalui penilaian Z-Score <-2. Ditemukan 46714 kategori Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) pada hasil pemantauan status gizi melalui aplikasi Elektronik Pencatatan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat (ePPGBM). Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan 1. Fasilitas kesehatan di 11 Kecamatan 155 Desa/Kelurahan terdiri dari 18 Puskesmas dengan Puskesmas Rawat Inap 7 unit, Puskesmas Non Rawat Inap 11 unit, Puskesmas Pembantu 56 unit, Poskesdes 58 unit, serta Ambulance Desa 103 Unit dan Ambulance Puskesmas 24 Unit Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 81 142 21
dengan tenaga kesehatan dokter umum 156 orang, dokter gigi 51 orang, bidan 424 orang, perawat 576 orang, sanitasi 22 orang, gizi 43 orang, analis kesehatan 58 orang, dan tenaga farmasi 106 orang. 2. Penyelenggaraan Jaminan Persalinan untuk akses masyarakat miskin dan tidak mampu untuk pembiayaan pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, pasca persalinan di Puskesmas dan Rumah Sakit. Permasalahan/Hambatan 1. Masih terdapat masalah pada gizi balita yaitu kategori pendek dan sangat pendek (TB/U) masuk dalam kategori stunting sejumlah 2906 balita dengan nilai Z-score < -2. 2. Masih ditemukan ibu hamil mengalami kurang energy kronik (KEK) melalui penilaian Lingkar Lengan Atas (LILA) kurang dari 23.5 cm sejumlah 731 ibu hamil KEK. Solusi/Strategi Pemecahan Masalah 1. Peningkatan program perbaikan gizi masyarakat khususnya program perbaikan gizi balita melalui pemberian makanan tambahan dan suplementasi gizi. 2. Peningkatan program perbaikan gizi ibu hamil untuk ibu hamil dan pencegahan stunting khususnya pemberian makanan tambah ibu hamil KEK, pemberian tablet tambah darah 90 tablet serta pemenuhan suplementasi gizi ibu hamil. 3.3 Realisasi Anggaran Realisasi anggaran Dinas Kesehatan Tahun 2020 adalah sebesar Rp 206,094,598,585. (92.52%) dari pagu sebesar Rp. 222,764,154,946.75 adapun penyerapan anggaran terbesar terdapat pada sasaran (2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan yaitu Rp.21.468.228.478 (86,35%). Sementara, penyerapan anggaran yang terkecil pada sasaran (1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat, yaitu sebesar Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 22
Rp.5.056.562.500 (95,87%). Rincian capaian kinerja dan anggaran tahun 2020 sebagai berikut: Tabel 3.3.1 Realisasi Anggaran APBD Dinas Kesehatan Tahun 2020 Uraian Anggaran Realisasi % Belanja 222,764,154,946.75 206,094,598,585.73 92.51 Belanja Tidak Langsung 73228326347 72535067441 99.05 Belanja Langsung Belanja Pegawai 149,535,828,599.75 240000000 133,559,531,144.73 89.32 235400000 98.08 Belanja Barang dan Jasa Belanja Modal 111980754569 37315074030.75 100546498379 89.79 32777632765.73 87.84 Sedangan realisasi anggaran sesuai sasaran kinerja (1) dan (2) dapat dilihat lebih jelas pada tabel 3.3.2 dibawah ini ; Tabel 3.3.2 Realisasi Anggaran Sesuai Sasaran Kinerja Tahun 2020 Sasaran Rata- rata Capaian Target Anggaran Realisasi % 1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat 91.38 % 5.056.562.500 4.847.848.845 95.87%). 2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan 91.28 % 21.468.228.47 8 18,537,385,25 4 86,35 Total 26,524,790,978. 00 23,385,234,09 9.00 23,385,234,099. 00 88.1 Anggaran kinerja sasaran (1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat capaian rata-rata kinerja 91.38% Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 23
dengan realisasi anggaran sebesar 95.87% atau sebesar Rp. 4.847.848.845 dari target Rp. 5.056.562.500, sedangkan anggaran sasaran kinerja (2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan rata-rata capaian kinerja 91.28 % dengan realisasi anggaran sebesar 86,35% atau sejumlah Rp. 18,537,385,254 dari target sebesar Rp. 21.468.228.478, serta rata-rata realisasi anggaran kinerja sebesar 88.1% atau sejumlah Rp. 23,385,234,099.00 dari target sebesar Rp. 26,524,790,978.00 3.4 Analisis Efisiensi Tingkat efisiensi anggaran untuk pencapaian sasaran kinerja (1) dan (2) dapat dilihat pada tabel 3.4.1 sebagai berikut ; Tabel 3.4.1 Tingkat Efiensi Anggaran Capaian Kinerja Sasaran Capaian Kinerja Realisasi Anggaran Tingkat Efisiensi 1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan masyarakat 91.28 % 95.87 1.0 2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan 91.38 % 86,35 1.1 Rata - Rata 91.33% 91.11 1.0 Pencapaian sasaran kinerja (1) Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan tingkat efisiensi anggaran sebesar 1.0% dari realisasi anggaran sebesar 95.87% dengan capaian kinerja sasaran sebesar 91.28%, sedangkan sasaran kinerja (2) Meningkatnya pemerataan dan jaminan pelayanan kesehatan tingkat efisiensi sebesar 1.1 % dari realiasi anggaran sebesar 86.35% dengan capaian kinerja sasaran sebesar 91.38%, rata-rata tingkat efiensi anggaran capaian kinerja sebesar 91.33%. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 24
BAB IV PENUTUP Secara keseluruhan atas Pencapaian Kinerja yang telah ditetapkan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan serta peningkatan cakupan pelayanan kesehatan bagi masyarakat secara umum sudah mencukupi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan, namun secara indikator capaian beberapa pencapaian kinerja masih belum tercapai sehingga untuk di masa yang akan datang perlu dilakukan upaya untuk meningkatkan kinerjanya antara lain peningkatan kolaborasi antara Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis dengan Propinsi dan Pusat, komitmen pencapaian kinerja yang lebih terarah, penyusunan program dan kegiatan sesuai sasaran serta peningkatan kualitas kinerja pada setiap unit dan jajaran Dinas Kesehatan. Demikianlah Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis Tahun 2020 dibuat sebagai bahan laporan dan evaluasi kinerja program oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis. Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan 25
RINGKASAN EKSEKUTIF Dinas Kesehatan merupakan salah satu Organisasi Perangkat Daerah (OPD) di lingkungan Pemerintah Provinsi Riau Kabupaten Bengkalis Sesuai dengan Peraturan Daerah (PERDA) Nomor 3 Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat, Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis mempunyai tugas urusan Pemerintahan Daerah di bidang kesehatan. Selain tugas tersebut, dalam melaksanakan sebagaimana dimaksud diatas, Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi sebagaimana diatur dalam Peraturan Bupati Bengkalis Nomor 38 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Eselonering, Tugas, Fungsi Dan Uraian Tugas serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan diantaranya : 1. Merumuskan kebijakan teknis di bidang penyelenggaraan urusan kesehatan; 2. Menyelenggarakan Urusan Pemerintahan dan Pelayanan Umum dibidang Kesehatan; 3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang kesehatan; 4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya. Sebagai bentuk komitmen pelaksanaan atas tugas dan fungsi tersebut telah ditandatangani perjanjian kinerja tahun 2020 yang meliputi sasaran, indikator dan target yang harus dicapai. Pengukuran capaian kinerja dilakukan dengan cara membandingkan antara target sasaran dengan realisasinya. Berdasarkan perjanjian kinerja tahun 2020 Dinas Kesehatan terdapat 2 (dua) sasaran dan terdapat 15 (lima belas) indikator untuk menilai realisasi dan capaian di tahun 2020. Secara keseluruhan Sasaran dalam Perjanjian Kinerja tahun 2020 Dinas Kesehatan telah tercapai, yaitu dari 15 (lima belas) indikator kinerja sebagian sudah tercapai dan terpenuhi. Hanya 2 (dua) indikator yang belum terpenuhi yakni indikator Angka Prevalensi Penyakit TB Paru, Persentase bayi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar hal ini Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan tugas 33
dikarenakan belum optimalnya pengendalian Penyakit TB Baru melalui TOSS TB dan belum optimalnya penyelenggaraan pelayanan kesehatan bayi sesuai standar di fasilitas kesehatan. Keberhasilan pencapaian berbagai indikator kinerja di Dinas Kesehatan merupakan hasil kerjasama segenap jajaran Dinas Kesehatan, serta bimbingan dari pimpinan dan dukungan dari lintas OPD. Untuk tahun 2020, Dinas Kesehatan berkomitmen untuk mempertahankan dan meningkatkan kinerja dengan menerapkan prinsip-prinsip good governance dan clean governance. 34 Laporan Kinerja 2020| Dinas Kesehatan