Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Alamat Website: Pola Pembelajaran Toilet Training Anak Usia Sekolah Bagi Anak Enuresis di SD Negeri Ledug Kabupaten Banyumas Lutfiannisa Fadhillah1, Deisy Sri Hardini2 1Program Studi Keperawatan S1, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia 2 Dosen Program Studi Keperawatan S1, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia I N F O R M A S I Korespondensi: A B S T R A C T Objective: This research aimed to find out the pattern of toilet training learning for school-age children with enuresis in SD Negeri Ledug, Banyumas Regency. Methods: This was qualitative research with a phenomenological approach. Five people were taken as the research samples by combining purposive sampling and snow- ball sampling techniques. The data were obtained through in-depth interviews. Keywords: Enuresis, Learning Pattern, Toilet Training, School Age Results: The informants were 33-48 years old, graduated from elementari school, junior high school, vocational school, and worked as housewives. The children were male and female, aged 6-7 years. The toilet training carried out by the informants be- gan by telling the children about how to urinate and defecate properly. This learning was done by asking children to practice directly so that they were accustomed to do it. Conclusion: The themes found in the research were understanding toilet training, the perspective of toilet training for children, time to teach toilet training, perception of the impact if children are given the toilet training late, techniques to teach toilet training, obstacles in toilet training, overcoming consultation problems with health workers, overcoming consultation problems with family, perception of feelings of han- dling children with enuresis, and causes of enuresis in children. 82
Jurnal Keperawatan Muhammadiyah September 2020 PENDAHULUAN Enuresis merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi namun jarang dianggap sebagai suatu masalah bagi orang tua. Pada usia sekolah di- harapkan anak sudah dapat mengontrol kandung kemihnya, namun pada kenyatannya dilapangan ma- sih ditemukan adanya kasus anak yang masih men- gompol. Hasil temuan yang dilakukan oleh Fitricilia tahun 2013 ditemukan bahwa kejadiaan anak yang enuresis di SD berada pada golongan umur 7 tahun dengan jumlah 46,7%, umur 6 tahun dengan jumlah 33,3% dan umur 8 tahun sebanyak 20% (Fitricilia, 2013). Pada era modernisasi ini, orang tua khususnya ibu su- dah mulai mudah untuk merawat anaknya yang ma- sih balita. Hal ini seiring dengan banyaknya produksi diapers untuk balita. Karena alasan praktis, banyak orang tua yang lebih memilih untuk memakaikan popok pada anaknya. Padahal cara ini akan menyu- litkan proses belajar anak mengenai toilet training dan menghentikan kebiasaan mengompolnya. Sama sep- erti orang tuanya anak juga akan merasa lebih prak- tis dengan memakai popok dan tidak ingin untuk ke toilet (Novi, 2015). Wijaya (2015) menjelaskan bahwa di Indonesia, toi- let training sering diabaikan oleh orangtua, orangtua kurang menyadari pentingnya sebuah pembelajaran yang menarik untuk toilet training. Pada beberapa anak mungkin melakukan toilet training tanpa mene- mukan adanya masalah, tetapi beberapa anak lainnya akan mengalami kesulitan, menakutkan atau bahkan tidak perlu. Kebanyakan anak seringkali kesulitan untuk dilepaskan dari ketergantungannya terhadap popok sekali pakai. Sebagian besar ibu selalu kebin- gungan dalam proses pembelajaran pada anak dalam kepekaan untuk buang air kecil dan buang air besar secara benar di toilet. Kebanyakan orangtua kurang menyadari pentingnya pembelajaran toilet training yang baik sejak dini. Kebiasaan mengompol pada anak menurut Alder (2011) dapat diatasi dengan melakukan pembela- jaran toilet training sedini mungkin. Toilet training dilakukan dengan membiasakan anak untuk melaku- kan BAB dan BAK selama 3 jam sekali. Toilet train- ing merupakan aspek penting dalam perkembangan anak pada masa usia toddler dan dibutuhkan perha- tian orang tua dalam berkemih dan defekasi (Andri- yani,2016). Kebiasaan yang salah dalam mengontrol buang air besar dan buang air kecil akan menimbulkan hal- hal yang buruk pada anak di masa mendatang dapat menyebabkan anak tidak disiplin, manja, dan yang terpenting adalah dimana nanti pada saatnya anak akan mengalami masalah psikologi, anak akan merasa berbeda dan tidak dapat secara mandiri mengontrol buang air besar dan buang air kecil (Anggara, 2010). Wijaya (2015) menyatakan bahwa peranan orangtua dalam mendidik anak sangat besar. Salah satunya mengajarkan anak tentang toilet training. Namun banyak orangtua hanya sekedar mengajarkan saja tanpa ada proses tindak lanjutnya. Pembelajaran toilet training hanya pembelajaran antar orangtua dan anak dengan bahasa sehari-hari dan orangtua memberikan contoh sederhana, tanpa menggunakan media apap- un. Pembelajaran yang salah akan berdampak pada keberhasilan toilet training anak. Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan peneli- ti di SD Negeri Ledug Kabupaten Banyumas terhadap lima orang tua ada yang memiliki satu dan dua anak menggunakan metode wawancara. Hasil wawancara menunjukkan bahwa terdapat 5 siswa yang masih men- gompol dan 3 siswa sudah tidak mengompol. Siswa yang mengompol yaitu kelas satu sebanyak 3 siswa, kelas tiga sebanyak 1 siswa dan kelas enam sebanyak 1 siswa. Dari kelima orang tua terdapat 2 orang tua yang menjelaskan sudah lepas pempers pada usia 2,5 tahun, 2 ibu yang lepas pempers secara total usia 3 tahun dan 2 siswa lepas pempers usia 2 tahun. Orang tua menjelas- kan bahwa anak sering mengompol karena sebelum ti- dur malas untuk buang air kecil di kamar mandi. Selain itu, berdasarkan penuturan guru menjelaskan bahwa ada beberapa siswa yang masih minta tolong pada guru untuk mencebok setelah BAB. Berdasarkan uraian permasalahan diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan judul "Pola Pem- belajaran Toilet Training Anak Usia Sekolah Bagi Anak Enuresisdi SD Negeri Ledug Kabupaten Banyumas". METODE Penelitian ini menggunakan metode kualitatif den- gan pendekatan fenomenologi. Pengambilan sampel dengan kombinasi purposive sampling dan snowball. Jumlah sampel penelitian sebanyak 5 informan. Kri- teria inklusi pada penelitian ini adalah : ibu yang memiliki anak masih mengompol, anak terdaftar di SD Negeri Ledug Kabupaten Banyumas, ibu berse- dia menjadi informan. Kriteria ekslusi yaitu : infor- man sedang keluar kota / mengundurkan diri pada sat penelitian, informan kurang kooperatif pada saat dilakukan penelitian. Tempat dan waktu penelitian 83
ini dilaksanakan di SD Negeri Ledug dilaksanakan pada bulan Desember 2019. Instrument pada peneli- tian ini menggunakan pedoman wawancara. HASIL 1. (ibu berdasarkan umur, pekerjaan dan pendidikan sedangkan anak ber- dasarkan umur dan jenis kelamin). responden Karakteristik Tabel 1 Karakterisitk Informan Infor- man Umur Pendi- dikan Peker- jaan Umur anak Jenis ke- lamin Ibu R Ibu W Ibu T Ibu J Ibu M 37 tahun 33 tahun 34 tahun 48 tahun 34 tahun SD SD SMK SD SMP IRT IRT IRT IRT IRT 6 tahun 6 tahun 7 tahun 7 tahun 7 tahun Perem- puan Laki-la- ki Perem- puan Perem- puan Perem- puan Pola pembelajaran toilet training anak usia sekolah en- uresis di SD Ledug Kabupaten Banyumas. PEMBAHASAN 1. Karakteristik responden (ibu berdasarkan umur, pekerjaan dan pendidikan sedangkan anak ber- dasarkan umur dan jenis kelamin). Usia informan termasuk dalam kategori usia dewasa, dimana pada usia ini informan sudah matang dalam proses berpikir. Selain itu, ibu pada usia tersebut masih produktif dan cepat tanggap terhadap perkembangan anak sehingga pengetahuan ibu baik dan sikap ibu dalam melaksanakan toilet training akan lebih men- dukung. Menurut Notoatmodjo (2010) bahwa salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan adalah usia. Semakin bertambah usia seseorang maka semakin baik pula pengetahuannya. Pendidikan informan dalam penelitian ini 4 dari 5 informan masih dalam kategori pendidikan rendah. Pendidikan menentukan seseorang dalam proses daya serap informasi, hal ini tentunya akan memepengaruhi tingkat pengetahuan khususnya tentang toilet training. Pengetahuan yang baik dalam toilet training dapat men- dukung keberhasilan dalam pelaksanaan toilet training. Penelitian Yousef et. al. (2017) menjelaskan bahwa faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan toilet training pada anak yaitu tingkat pendidikan orang tua. Hal senada juga disampaikan oleh Syari (2015) men- yatakan bahwa Ibu yang sudah melaksanakan toilet training pada anaknya sebagian besar (45,6%) ber- pendidikan SMA. Putri (2016) menjelaskan bahwa tingkat pendidikan berkaitan dengan seseorang dalam penerimaan informasi yang mempengaruhi orang tua dalam mengasuh anak. Menurut Kurniawati (2018) bahwa faktor pendidikan sangat mempengeruhi per- ilaku ibu dalam pelaksanaan toilet training. Pada penelitian ini informan semuanya tidak memili- ki pekerjaan diluar rumah. Status pekerjaan ibu ada- lah sebagai ibu rumah tangga. Ibu yang tidak bekerja memiliki waktu yang cukup untuk memberi perha- tian pada anak, termasuk memperhatikan tumbuh kembang anak.Ibu harus meluangkan waktu yang cukup untuk dapat mendidik serta mengawasi anak agar dapat melakukan toilet training dengan baik (Pu- tri, 2016). Anak informan tiga dari lima informan berusia 7 ta- hun, dua dari lima informan berusia 6 tahun dengan jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Hasil pene- litian ini sejalan dengan hasil Irawan (2003) dalam Istaniah (2014) mengungkapkan bahwa di Singapura didapatkan bahwa 15 % anak tetap mengompol diu- sia 5 tahun dan sekitar 1,3% anak laki-laki serta 0,3% untuk anak perempuan, sedangkan di Inggris masih memiliki kebiasaan BAB sembarangan pada usia 7 tahun dimana hal ini disebabkan karena kegagalan toilet training. Hal tersebut juga dipertegas pendapat Rahayu (2015) bahwa banyaknya anak yang masih mengompol, BAB dan BAK disembarang tempat sampai usia pra sekolah bahkan sampai usia sekolah disebabkan kare- na kegagalan toilet training pada saat anak berusia toddler. Hasil penelitian Sapta dan Agustina (2015) menunjukkan bahwa faktor terbesar yang menyebab- kan kegagalan toilet training adalah cara mengajarkan toilet training 94,5%, kesiapan emosional 91%, dan pola asuh orang tua 61,8%. Hal ini terjadi karena cara mengajarkan toilet training yang kurang tepat, yang mengakibatkan anak kurang memahami pentingnya air kecil dan buang air besar di toilet, bagaimana cara melakukan yang benar dan tidak mengajarkan secara terus menerus, jadi anak gagal dalam melakukan toilet training. 84
2. Pola pembelajaran toilet training anak usia sekolah enuresis di SD Ledug Kabupaten Banyumas. Berdasarkan hasil wawancara dengan beberapa infor- man diperoleh hasil bahwa informan secara garis be- sar belum begitu memahami tentang toilet training. Berikut pernyataan dari beberapa informan, yaitu "belum tahu". (Ibu T) itu anu gara-gara minum air susu langsung ngom- pol, kan ada tetangga yang ngomongnya ngga enak la yaa anak aku kan badannya kecil jadi ya maksudnya malu la ya tak cobain susu umur 2 tahun lebih, 2 ta- hun 4 bulan tak kasih susu setelah lepas dari ASI nah itu sering ngompol hampir tiap hari paling malem kalo siang kan udah bisa ngomong udah bisa pipis sendiri (Ibu R)" "engga, engga tahu, baru tahu". (Ibu j) "Eee 3 tahunan udah diajarin di toilet (Ibu W)" Hal ini dapat dilihat dari cara pemberian, waktu dan dampak yang akan diperoleh jika tidak melaku- kan toilet training, Pusparini & Arifah (2010) dalam Maidarti dan Latif (2018) menjelaskan bahwa ke- berhasilan toilet training dipengaruhi oleh beberapa faktor salah suatunya adalah pengetahuan ibu yang kurang tentang melatih anak BAB dan BAK. Hal tersebut juga didukung pendapat Syari (2015) ibu yang memiliki pengetahuan yang luas seorang ibu dapat melaksanakan latihan toilet training yang benar kepada anaknya. Maka dari itu secara tidak langsung pengetahuan berpengaruh terhadap pelaksanaan toi- let training pada anak. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan ter- hadap lima informan Toilet training bagi semua infor- man adalah sesuatu hal yang penting, dimana infor- man merasa dengan memberikan toilet training anak dapat mandiri dan disiplin dalam melakukan BAB dan BAK. Toilet training merupakan aspek penting dalam perkembangan anak pada masa usia toddler dan di butuhkan perhatian orang tua dalam berkemih dan defekasi (Andriyani, 2016). Berikut adalah pernyata- an dari beberapa informan, yaitu "Ya penting hehe (Ibu R)" "Itu yaa penting sekali ya soalnya bisa jadi anak tuh lebih disiplin, terus lebih dia tuh lebih mengerti ke- bersihan gitu (Ibu T)" "Emm.. itu penting buat ngajar kaya biar ngga buang apa BAB sembarangan gitu kadang kan kaya anak-anak suka BAB sembarangan di celana kaya gitu ngompol (Ibu W)" Itu udah usia dini, udah dari kecil sebenernya, ya udah dari usia 1,5 tahun sudah saya ajari kalo ee di atas toilet, pipis juga diatas toilet (Ibu T)" Namun, dalam pelaksanaannya tiga dari lima informan mereka memulai toilet training diatas usia 3 tahun, Hal ini dengan alasan karena dengan alasan takut anaknya BAB dan BAK sembarangan. Akan tetapi, ditemukan juga satu dari lima informan yang sudah mulai toilet training dibawah usia 1 tahun. Hal ini dengan anggapan bahwa anak sudah bisa komunikasi dengan orangtuan- ya. Informan yang benar dalam waktu mempraktekan toilet training hanya ada satu dari lima informan, dima- na dalam pelaksannya dilakukan pada usia 1,5 tahun. Latihan tersebut hendaknya dimulai pada waktu anak berusia 15 bulan dan kurang bijaksana bila anak pada usia kurang dari 15 bulan dilatih karena dapat menimbulkan pengalaman-pengalaman traumatik. Toilet training merupakan latihan moral yang perta- ma kali diterima anak dan sangat berpengaruh pada perkembangan moral anak selanjutnya (Suherman, 2010). Hasil penelitian Syari (2015) menunjukkan bahwa usia < 18 bulan adalah usia anak terbanyak saat dilaksanakannya toilet training yaitu sebesar 61,9%. Toilet training sebaiknya tidak dilakukan pada anak usia dibawah 1 tahun karena hal tersebut memaksa anak yang belum siap untuk melakukannya. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan ter- hadap lima informan didapatkan bahwa bagi empat informan dari kelima informan toilet training memi- liki dampak jika memang terlambat dilakukan pada anak salah satunya yaitu mengompol dan BAB di cel- ana. Hal ini karena anak tidak terbiasa untuk men- gontrol BAB dan BAK, berikut adalah hasil wawan- cara dengan informan, yaitu: Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terha- dap lima informan didapatkan bahwa semua informan telah melakukan toilet training. Hasil wawancara den- gan informan sebagai berikut; "Ya ada nanti jadi sembarangan kaya tadi kan di- jelasin BAB di celana atau apa gitu (Ibu T)" "Waktu umur 6 bulan, 7 bulan. 1 tahun kan udah ngga ngompol udah sampe 2 tahun lebih kan ngga Namun berbeda dengan pernyataan oleh satu in- 85
forman, dimana informan menjelaskan tidak ada dampak jika terlambat dalam memberikan toilet training pada anak. Berikut ini adalah hasil wawan- cara dengan informan, yaitu: hasil kutipan wawancara dengan informan, yaitu; "Ya alhamdulilah ngga sih, Cuma kalo yang ngga kebelet ya ngga mau, kalo udah itu ya langsung mau pipis ya pipis langsung ke belakang" (Ibu R) "Ngga ada (Ibu R)" Jika orang tua santai dalam memberikan aturan da- lam toilet training maka anak akan menjadi lebih cenderung ceroboh dan seenaknya dalam melakukan kegiatan sehari-hari (Hidayat, 2008 dalam Mendur, 2018). Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan ter- hadap lima informan didapatkan bahwa Pembelaja- ran yang dilakukan informan terhadap anak tentang toilet training yaitu dengan cara membiasakan anak untuk BAB dan BAK sebelum tidur ke kamar mandi. Hal tersebut dapat dilihat pada hasil wawancara den- gan informan, yaitu: "Ya misalnya mau tidur di ajak ke kamar mandi" (Ibu W) "Ya carane ya kalo mau tidur suruh ke kamar man- di dulu gitu lah hehe kalo siang kan udah bisa mak- sude udah bisa sendiri paling malem kalo mau tidur suruh itu ke toilet" (Ibu R) "Iya agak susah sih kadang ya pas kita ajak anak ke kamar mandi dia nya lari ngga mau kaya gitu, kadang ya harus kita bawelin dulu" (Ibu W) "Yaa kesusahan sih maksudnya dia kadang jijih apa gimana kan kalo dulu pertama gitu, suruh jongkok ngga mau, suruh siram ibaratnya pas sekarang udah besar suruh cebok sendiri kadang dia udah kadang juga pernah jiji mah gitu apa gitu tapi kalo sekarang sih udah ngga, dia udah sendiri" (Ibu T) "Iya itu anaknya kadang males, ngga mau, kadang kalo udah itu, udah ngantuk ya marah-marah" (Ibu J) "Iya suka ngga mau sih kalo udah itu suka ngga mau pergi kalo udah dikasur ngga maul ah males males gitu" (Ibu M) "Iya itu kalo mau bobo disuruh cuci tangan, cuci kaki teris disuruh kencing dulu baru tidur gitu" (Ibu M) Pada dasarnya empat dari lima informan dalam pe- nelitian ini, belum pernah melakukan konsultasi atau mengantarkan anaknya periksa ke dokter. Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; Pembelajaran yang lain diajarkan oleh informan ter- hadap anak yaitu dengan mengajarkan jika BAK dan BAK itu di kamar mandi setelah itu disiram. Hal ini dapat dilihat pada hasil wawancara sebagai berikut; "Yaa cuman paling mengajari kalo cara dia harus buang air kecil atau air besar ya harus di kamar mandi maksudnya di atas toilet, abis itu disiram" (Ibu T). Pada saat mengajarkan toilet training pada anak da- lam pelaksanaannya proses pembelajaran tidak selalu lancar, ibu menemukan kendala seperti anak susah untuk diajak ke kamar mandi sebelum tidur, mau ke kamar mandi jika sudah kebelet BAK, anak merasa jijik, malas tidak mau ke kamar mandi. Selain itu, informan juga sering dimarahin anaknya pada saat membangunkan anak pada saat malam hari untuk pergi ke kamar mandi. Kondisi ini sehingga terkadang membuat orang tua cenderung merasa menyerah ter- lebih dahulu, sehingga orang tua tidak rutin untuk melakukan tatur pada malam hari. Berikut ini adalah " belum, ngga ngga kesampean gitu paling ya nanti mungkin kalo masalah ngompol kan bisa itu sendiri gitu ilang sendiri jadi engga begitu kepikiran kesitu" Namun, ada satu dari lima informan yang sudah melakukan konsultasi dengan tenaga kesehatan yai- tu bidan desa. Hal ini dilakukan untuk memperoleh informasi terkait dengan masalah anaknya sendiri. Akan tetapi, informan belum bisa mengatasi masalah ngompol pada anaknya. Kondisi demikian menye- babkan informan bingung, tertekan dan malu dengan kondisi anaknya. Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; "Sudah..sudah katanya itu wajar, karna dia itu kadang minum es.. lari-lari.. terus pokoknya dia yang kaya hujan-hujanan apa itu lah pokoknya gitu bisa pipisnya itu sering ka- tanya maksudnya tanpa kerasa gitu, tapi sih ngga semua anak (konsul dengan bidan desa)". (Ibu T) Selain informan melakukan konsultasi atau bertanya pada keluar- itu, peneliti juga menemukan 86
ga didapatkan bahwa ada dua dari lima keluarga menyarankan untuk pergi ke dukun bayi. Keluarga informan percaya dengan pergi ke dukun bayi dan dilakukan sengkak (pijet bagian perut) dapat menga- tasi kebiasan mengompol anak. Sengkak merupakan salah satu tindakan pijat dengan cara menekan bagian bawah perut dengan kedua ibu jari, kemudian mem- bawanya ke bagian atas seolah-olah menaikan rahim (Bosofi, 2016). Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; "Belum, katanya orang tua sih harus disengkak atau gimana kan tapi kayanya ngga mempan loh". (Ibu W) hat bagaimana melakukan kebiasaan BAB dan BAK, anak dengan toilet training dengan baik oleh orang tua cenderung lebih mandiri dalam melakukan BAB dan BAK. Kondisi mengompol pada anak bagi informan terk- adang membuat bosan, dan jengkel karena setiap pagi informan harus menjemur kasur. Informan merasa sudah maksimal untuk mengajari anak toilet training sebelum tidur harus buang air kecil dulu ke kamar mandi. Informan juga merasa sedih, bingung dan malu tentang kondisi anaknya yang masih mengom- pol karena pada usia mereka seharusnya sudah tidak mengompol. berikut ini adalah hasil wawancara, yai- tu; "Iya paling, iya paling gimana ya carane biar anak ngga ngompol, ada yang nyuruh katanya di seng- kak lah apa lah gitu sengkak maksudnya perutnya disengkak biar nanti ngga ngompol apa gimana ke dukun bayi urut perutnya. (Ibu R) Informan menjelaskan bahwa waktu mengompol bi- asanya pada malem hari sebanyak 1-2 kali dalam sem- inggu, namun ada juga yang hampir setiap hari. Oleh karena itu, keluarga menyarankan pada informan untuk sering melakukan tatur pada anak. Namun de- mikian, informan belum bisa melaksanakan dengan baik dan rutin sehingga anak masih tetap mengom- pol. Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; "Perasaannya ya.. ya orang tua ya bingung, sedih.. maksudnya kenapa sih anakku masih ngompol gitu padahal kan kita udah apa yaa maksimal maksudn- ya ngasih tau ke anak sebelum tidur pipis dulu tapi kenapa malem tuh ya apa harus kita standbye setiap satu jam sekali harus mbangunin kan ngga mungkin, anak kan marah lagi tidur nyenyak dibangunin kan juga marah gitu yaa sedih lah, aku sih ya tertekan ya ngga tertekan ya cuma maksudnya ya dimaklumin lah dia kan masih kecil maksudnya, mungkin nanti lama-lama lambat taun juga pasti dia ngerti yang namanya pipis dulu itu penting maksudnya jangan ngompol lagi". (Ibu T) " Iya paling sama keluarga dilatih tatur aja". (Ibu W) Tatur merupakan salah satu tindakan yang dilaku- kan informan untuk mengajak anak BAB dan BAK ke kamar mandi pada malam hari. Informan mem- biasakan anak buang air kecil sebelum tidur dengan cara di-tatur, yaitu dilepas celananya dan dibawa ke toilet untuk digendong dan dibiarkan sampai si anak pipis. Cara me-natur, yaitu memegang kepala anak dengan tangan kiri dan rasa sayang dan juga kakinya dengan tangan kanan. Daerah kemaluan dibiarkan mengarah ke lantai toilet agar mereka bisa buang air kecil di sana. Biasanya ibu sambil berkata "pis.. pis.. pis (Ajeng, 2014). Menurut Rahayu (2015) bahwa peran orang tua sangat penting dalam membentuk kepribadian pada anak. Pembentukan kepribadian seorang anak harus dimulai sejak usia dini. Apabila orang tua tidak men- jalankan perannya dengan baik, maka anak tersebut akan menjadi anak yang kurang mandiri dan selalu tergantung pada orang lain. Hal demikian dapat dili- Hal serupa juga dialami oleh informan lainnya, yaitu; "Ya satu sisi ya kadang malu karna ya itu dia per- empuan udah besar malu tetep ada rasa malu ada tapi satu sisi ya ya itu kan anak sendiri-sendiri itu, malu tetep ada karna udah besar perempuan lagi, ya itu seperti kalo beli pampers masa beli pampers itu buat siapa itu ah udah gede kok masih ngompol gitu ya saya ngga mau panjang-panjang ah itu mun- gkin udah resiko di aku, rejeki aku dalam hati udah dari sananya pipis terus gitu kalo itu nanti panjang lebar jadinya kan kebanyakan, minder juga, minder minder ada mindernya lah soalnya udah besar masih pipis ya kadang dibanding-bandingkan anakku ini umur segini udah ngga. Untuk saya pribadi pasti ada rasa karna selalu apalagi ini saya baru punya anak satu, umurku umur udah ada baru punya anak tetep jadi tekanan apalagi kalo beli pampers itu ya udah jawabannya wis asal itu ya biar ngga panjang-pan- jang selalu gitu dibanding-bandingkan wih kadang aku harus kuat banget". (Ibu J) "Jengkel, bosen njemurin kasur terus". (Ibu W) 87
"Iya sedih lah, liat liat kasure basah, liat liat kasure basah, sedih, tiap hari itu nyuci sepre iya, pake per- lak sedikit itu tapikan dia udah muter-muter bobo- nya, hari-hari nyuci sepre nyuci sepre selimut, kalo anaknya enjoy saja kalo ibunya ya tertekan kalo pagi harus mberesi yang kena ompol kan, bau udah gede sih" (Ibu M) Pada kenyatannya di lapangan kondisi anak men- gompol juga ada satu dari lima informan yang merasa biasa saja dan memaklumi anaknya yang biasa men- gompol karena bagi informan nantinya anak akan sembuh dengan sendirinya. Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; "perasaane ya gimana ya hehehe ya penginnya ya anake ya udah umuran segitu maksudnya udah ngga boleh ngompol lagi sih tapi gimana lagi ya" (Ibu T). Kebiasaan minum air es, berlari-lari dan hujan-hu- janan tidaklah dibenarkan dapat menyebabkan seo- rang anak dapat mengompol. Namun, jika meminum air es dimalam hari dan anak juga minum air terlalu banyak dapat menyebabkan mengompol dimalam hari. Hal tersebut dibenarkan oleh pendapat Malve (2017) bahwa meminum air es dimalam hari dapat menyebabkan mengompol pada anak di malam hari. Hasil penelitian Shen (2017) menunjukkan bahwa meminum air sebelum tidur ditempat tidur berpen- garuh terhadap kejadian mengompol dimalam hari. Informan juga menjelaskan bahwa ketika musim hujan anak mudah mengompol. Kondisi tersebut menurut informan karena suhu ruangan / lingkungan pada saat musim hujan dalam kondisi dingin. Hasil penelitian Balcin et. al. (2014) menunjukkan bahwa kondisi pada musim hujan memiliki risiko untuk menyebabkan mengompol pada anak di malam hari. Kebiasaan mengompol pada anak, ibu biasanya su- dah merasa bingung maka anak menggunakan pem- pers pada saat tidur malam hari. Secara teori usia yang baik untuk lepas pempers yaitu 2-3 tahun, jika melebih usia tersebut akan berdampak kurang baik bagi anak. Tahir (2010) menjelaskan terlalu sering menggunakan diapers pada anak, akan menyebabkan efek psikologis yang kurang baik. Anak akan susah untuk mengontrol hasrat buang airnya, karena terbia- sa dengan pemakaian diapers yang memudahkan si kecil bisa kapan saja melakukan buang air dan dima- na saja. Maka begitu dia lepas dari pemakaian diapers, maka dia harus berusaha lebih keras untuk mengerti kapan dan dimana dia harus buang air, dibanding- kan dengan anak lain yang terbiasa menggunakan popok kain semasa kecilnya. Hal semacam ini akan mempengaruhi masa depan anak dalam upaya pen- gendalian diri,sehingga anak akan susah dikendalikan dalam hal BAB dan BAK serta akan mudah marah apabila dikasih tau ibunya. Berdasarkan penuturan informan penyebab ngom- pol pada anak-anak mereka dikarenakan kebanyakan minum air es, kebanyakan minum air, berlari-lari, hujan-hujanan ataupun suhunya dingin. Berikut ini adalah hasil wawancara, yaitu; KESIMPULAN Berdasarkan hasil dan pembahasan peneliti diatas peneliti menyimpulkan sebagai berikut: Tema-tema yang ditemukan dalam penelitian adalah Pemahaman toilet training, Cara pandang toilet training bagi anak, Waktu mengajarkan toilet training, Persepsi dampak jika anak terlambat diberikan toilet training berbe- da-beda, Teknik mengajarkan toilet training, Ham- batan dalam pembelajaran toilet training, Mengatasi masalah konsul dengan tenaga kesehatan, Mengatasi masalah konsul dengan keluarga, Persepsi perasaan menangani anak enuresis, penyebab anak masih men- gompol. SARAN Bagi Peneliti Selanjutnya diharapkan penelitian ini dapat diteliti lebih lanjut dengan mengetahui faktor apa saja yang menyebabkan anak pada usia sekolah masih mengompol. DAFTAR PUSTAKA Alder, R. (2011). Problems With Toilet Training And Bed-Wetting. Journal of the New Zealand Collage of Clinical Psychologist 21(2), 13-20. "ini kalo dia pokoknya terutama dia hujan-hujanan terus minum esnya tuh sampe malem sampe selepas magrib itu pasti, ngga tau jam berapa tau-tau kalo aku pegang udah basah. Terutama itu pokoknya ter- utama kalo minum es banyak sama hujan-hujanan pokoknya dingin lah hawa dingin gitu." (Ibu T). Anggara, PB. (2010). Tablet "Toilet Training". Diak- ses pada 2 Oktober 2019 dari atrick. Andriyani, S. (2016). Hubungan Tingkat Pengeta- huan Dengan Sikap Ibu Tentang Toilet Training Pada Anak Usia 1-3 Tahun Di Posyandu Dahlia B Wilayah Kerja Puskesmas Cubeber Kelurahan 88
Cibeber Kota Cimahi. Tahun Setelah Mendapa- tkan Penyuluhan di Tegalboto. Jurnal Keper- awatan, 1 (1). Balci Tas, Hazar, dan Cakiroglu. (2014). Monosymp- tomatic Nocturnal Enuresis Caused By Season- al Temperature Changes. International Journal Clinic Experiment Medication, 7 (4). Basofi. (2016). Pengobatan Tradisonal Oleh Dukun Pada Masyarakat Suku Tengger Kecamatan Sen- duro Kabupaten Lumajang. Skripsi. Universitas Jember. Fitricilia. (2013). Hubungan Enuresis Dengan Infek- si Saluran Kemih Pada Anak Usia 6-8 Tahun Di SD Negeri Malalayang. Jurnal e-Biomedik (eBM), 1 (1) 8 (1). Sapta dan Agustina. (2015). Tiga Faktor Dominan Penyebab Kegagalan Toilet Training Pada Anak Usia 4-6 Tahun. Jurnal Ners dan Kebidanan, 2 (2). Shen. (2017). Behavioral Factors For Predicting Se- verity Of Enuresis And Treatment Responses In Different Compliance Groups Receiving Behav- ioral Therapy. Pakistan Journal Medicine Sciense, 33 (4). Syari. (2015). Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Pelaksanaan Toilet Training Pada Anak Usia 1-3 Tahun di Wilayah Kerja Posyandu Desa Kubang Jaya Kabupaten Kampar. Jom FK, 2 (2). Tahir. (2010). Health dan Safety Keluarga. Yogyakar- Istaniah.(2014). Pengetahuan Ibu Meningkatkan Ke- mampuan "Toilet Training" Anak.Jurnal Keper- awatan Anak, 2 (1). Kurniawati. (2018). Pengetahuan Ibu Dengan Toilet Training Pada AnakUsia Toddler (1-3 Tahun). Jurnal Ilmiah Kesehatan, 7 (1). Maidartati dan Latif. (2018). Gambaran Pengeta- huan Orangtua Tentang Toilet Mahrous & Ka- mal. (2019). The Epidemiology and Factors As- sociated with Nocturnal Enuresis among Primary School Children in Minia City, Egypt. The Epi- demiology and Factors Associated with Nocturnal Enuresis among Primary School Children in Minia City, Egypt, 37 (1). ta: UGM Wijaya. (2015). Perancangan Buku Interaktif Ten- tang Toilet TrainingAnak Usia 1-3 Tahun. Artikel Ilmiah. Yousef, Allawama dan Albaramki. (2017). Toilet Training and Influencing Factors that Affect Ini- tiation and Duration of Training: A Cross Sec- tional Study. Iran Journal Pediatric International Press. Malve. (2017). Nocturnal Enuresis in India: Are We Diagnosing and Managing Correctly?. Indian Journal of Nephrology. Mendur. (2018). Hubungan Peran Orang Tua Den- gan Kemampuan Toilet Training Pada Anak Pra Sekolah Di TK Gmim Sion Sentrum Sendangan Kawangkoan Sat. e-journal Keperawatan (e-Kp), 6 (1). Notoatmodjo S. (2010). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: PT. Rineka Cipta. Novi, B. (2015). Tanya Jawab Seputar Parenting. Yog- yakarta: FlashBooks. Putri. (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang ToiletTraining Terhadap Pelaksanaan Toilet Training PadaAnak Usia ToddlerDi Kelu- rahan Sewu Surakarta. Naskah Publikasi. Univer- sitas Muhammadiyah Surakarta Rahayu. (2015). Hubungan Peran Orang Tua Den- gan Kemampuan Toilet Training Pada Anak Usia Toddler di PAUD Permata Bunda Rw 01 Desa Jati Selatan 1 Sidoarjo. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 89
Tabel 2 Pola pembelajaran toilet training Kata kunci Kategori Sub tema Tema tidak tahu toilet training Penting agar lebih disiplin. Penting agar tidak buang air besar dan buang air kecil sembarangan. Usia 6 bulan, 7 bulan. Arti toilet training. Arti penting toilet training Masa mengajarkan toilet training. Ketidakpahaman toilet training Toilet training penting bagi anak Pemahaman toilet training Cara pandang toilet training bagi anak. Usia 3 tahun. Usia 1,5 tahun. Buang air besar dan buang air kecil sembarangan. Anak menjadi malas. Tidak ada dampak. Dampak toilet training. Pembelajaran toilet training. Hambatan toilet training. Terlalu cepat memberikan toilet training. Terlambat memberikan toilet training. Tepat dalam memberikan toilet training. Ada dampak . Waktu mengajarkan toilet training. Persepsi dampak jika anak ter- lambat diberikan toilet training berbeda-beda. Mau tidur di ajak ke kamar mandi. Mengajarkan buang air besar dan buang air kecil harus di kamar mandi. Sebelum kebelet tidak mau ke kamar mandi. Diajak ke kamar mandi lari. Jijik, jongkok tidak mau. Malas jika sudah ngantuk. Mengompol bisa berhenti sendiri Wajar karena suka minum es dan lari-lari. Dilatih tatur. Menganjurkan sengkak. Ngompol bisa berhenti sendiri. Bingung, sedih. Malu Jengkel, bosan. Minum susu formula, cuaca dingin Kebanyakan minum es, kecapean main Konsultasi tenaga kesehatan Konsultasi dengan keluarga Perasaan menangani anak masih men- gompol Penyebab ngompol Tidak ada dampak. Mengajak ke kamar mandi. Mengajarkan ke kamar mandi. Mengajak anak di kamar mandi. Tidak melakukan konsultasi Melakukan konsultasi Melakukan konsultasi Teknik mengajarkan toilet training. Hambatan dalam pembelajaran toilet training. Mengatasi masalah konsultasi dengan tenaga kesehatan. Mengatasi masalah konsultasi dengan keluarga. Persepsi perasaan menangani anak enuresis. Penyebab anak masih mengom- pol bervariasi 90