Permohonan Pindah Kantor Bayar Pensiun / Perubahan Alamat Mengisi Formulir Mutasi; Fotokopi Kartu Identitas Pensiun (KARIP); Asli dan Fotokopi SK Pensiun; Pas foto terbaru, ukuran 3 x 4, sebanyak 2 (dua) lembar; Fotokopi identitas diri (KTP / SIM) pemohon; Fotokopi buku rekening baru pemohon.
PERMOHONAN MUTASI FINASNSIAL DAN NON FINANSIAL A. JENIS MUTASI : MUTASI FINANSIAL Tunjangan Keluarga Lainnya MUTASI NON FINANSIAL Mutasi Keluar kantor cabang Mutasi Kantor Bayar Mutasi Alamat Ganti Nomor Rekening B. IDENTITAS PEMOHON / PESERTA ( Semua Item di bawah ini wajib diisi ) N a m a NIP / NO.KPE / NOTAS NOMOR KTP NOMOR HANDPHONE C. MUTASI FINANSIAL ( Wajib diisi jika Pilihan Mutasi Finansial pada huruf A diatas ) C1. TUNJANGAN ANAK USIA DIATAS 21 TAHUN MASIH SEKOLAH / KULIAH N a m a Tanggal Lahir Tanggal Ajaran C2. LAINNYA
D. MUTASI NON FINANSIAL ( Wajib diisi jika Pilihan Mutasi Non Finansial pada huruf A diatas ) D1. DATA LAMA Kantor Cabang Lama Kantor Bayar Lama Alamat Lama Nomor Rekening Lama D1. DATA BARU Kantor Cabang Baru Kantor Bayar Baru Alamat Baru Nomor Rekening Baru Demikian permohonan ini dan keterangan diatas saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran , apabila keterangan yang saya berikan tidak benar , saya bersedia mengganti semua kerugian kepada negara / PT TASPEN (PERSERO) dan bersedia dituntut sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku . ... .,20 ... PEMOHON (... .) Nama Jelas , Tanda tangan , cap tiga jari tengah kiri