PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Pemasangan Ventilasi Mekanik Kebijakan Indikasi Pemasangan Ventilasi Mekanik PENGGUNAAN VENTILATOR (Ventilasi Mekanik) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 1 dari 4 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi FIKES 01 Agustus 2017 (Ns. Naziyah S.Kep.,M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.M.Kep,Sp.Ko m) (Dr. Retno Widowati M.Si) Ventilasi mekanik dengan alatnya yang disebut ventilator adalah suatu alat bantu mekanik yang berfungsi memberikan bantuan nafas pasien dengan cara memberikan tekanan udara positif pada paru-paru melalui jalan nafas buatan. Ventilasi mekanik merupakan peralatan "wajib" pada unit perawatan intensif atau ICU. ( Corwin, Elizabeth J, 2001). Ventilasi mekanik adalah suatu alat bantu mekanik yang berfungsi memberikan bantuan nafas pasien dengan cara memberikan tekanan udara positif pada paru- paru melalui jalan nafas buatanadalah suatu alat yang digunakan untuk membantu sebagian atau seluruh proses ventilasi untuk mempertahankan oksigenasi ( Brunner dan Suddarth, 2002). 1. Mengurangi kerja pernapasan 2. Meningkatkan tingkat kenyamanan pasien 3. Pemberian MV yang akurat 4. Mengatasi ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi 5. Menjamin hantaran O2 ke jaringan adekuat Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Ventilator/Ventilasi Mekanik dalam setiap praktikum Keperawatan Kritis, Agar mahasiswa dapat mengaplikasikan ketika praktik profesi Ners. 1. Pasien dengan gagal nafas. Pasien dengan distres pernafasan gagal nafas, henti nafas (apnu) maupun hipoksemia yang tidak teratasi dengan pemberian oksigen merupakan indikasi ventilasi mekanik. Idealnya pasien telah mendapat intubasi dan pemasangan terjadi gagal nafas yang sebenarnya. Distres ventilasi mekanik sebelum pernafasan disebabkan ketidakadekuatan ventilasi dan atau oksigenasi. Prosesnya dapat berupa kerusakan paru (seperti pada pneumonia) maupun karena kelemahan otot pernafasan dada (kegagalan memompa udara karena distrofi otot). 2. Insufisiensi jantung. Tidak semua pasien dengan ventilasi mekanik memiliki kelainan pernafasan primer. Pada pasien dengan syok kardiogenik dan CHF, peningkatan kebutuhan aliran darah pada sistem pernafasan (sebagai akibat peningkatan kerja nafas dan konsumsi oksigen) dapat mengakibatkan jantung kolaps. Pemberian ventilasi mekanik untuk mengurangi beban kerja sistem pernafasan sehingga beban kerja
Cara Penggunaan PENGGUNAAN VENTILATOR (Ventilasi Mekanik) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 2 dari 4 jantung juga berkurang. 3. Disfungsi neurologist Pasien dengan GCS 8 atau kurang yang beresiko mengalami apnu berulang juga mendapatkan ventilasi mekanik. Selain itu ventilasi mekanik juga berfungsi untuk menjaga jalan nafas pasien serta memungkinkan pemberian hiperventilasi pada klien dengan peningkatan tekanan intra cranial. 4. Tindakan operasi Tindakan operasi yang membutuhkan penggunaan anestesi dan sedative sangat terbantu dengan keberadaan alat ini. Resiko terjadinya gagal napas selama operasi akibat pengaruh obat sedative sudah bisa tertangani dengan keberadaan ventilasi mekanik. Kriteria Pemasangan Ventilasi Mekanik : Menurut Pontopidan (2003), seseorang perlu mendapat bantuan ventilasi mekanik (ventilator) bila : a) Frekuensi napas lebih dari 35 kali per menit. b) Hasil analisa gas darah dengan O2 masker PaO2 kurang dari 70 mmHg. c) PaCO2 lebih dari 60 mmHg d) AaDO2 dengan O2 100 % hasilnya lebih dari 350 mmHg. e) Vital capasity kurang dari 15 ml / kg BB. Modus operasional ventilasi mekanik Modus operasional ventilasi mekanik terdiri dari : a. Controlled Ventilation Ventilator mengontrol volume dan frekuensi pernafasan. Pemberian volume dan frekuensi pernapasan diambil alih oleh ventilator. Ventilator tipe ini meningkatkan kerja pernafasan klien.
PENGGUNAAN VENTILATOR (Ventilasi Mekanik) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 3 dari 4 b. Assist/Control Ventilator jenis ini dapat mengontrol ventilasi, volume tidal dan kecepatan. Bila klien gagal untuk ventilasi, maka ventilator secara otomatis. Ventilator ini diatur berdasarkan atas frekuensi pernafasan yang spontan dari klien, biasanya digunakan pada tahap pertama pemakaian ventilator. c. Synchronized Intermitten Mandatory Ventilation (SIMV) SIMV dapat digunakan untuk ventilasi dengan tekanan udara rendah, otot tidak begitu lelah dan efek barotrauma minimal. Pemberian gas melalui nafas spontan biasanya tergantung pada aktivasi klien. Indikasi pada pernafasan spontan tapi tidal volume dan/atau frekuensi nafas kurang adekuat. d. Continious Positive Airway Pressure. (CPAP) Pada mode ini mesin hanya memberikan tekanan positif dan diberikan pada pasien yang sudah bisa bernafas dengan adekuat. Tujuan pemberian mode ini adalah untuk mencegah atelektasis dan melatih otot-otot pernafasan sebelum pasien dilepas dari ventilator. Setting ventilator : Untuk menentukan modus operasional ventilator terdapat beberapa parameter yang diperlukan untuk pengaturan pada penggunaan volume cycle ventilator, yaitu : a. Frekuensi pernafasan permenit Frekwensi napas adalah jumlah pernapasan yang dilakukan ventilator dalam satu menit. Setting normal pada pasien dewasa adalah 10-20 x/mnt. Parameter alarm RR diseting diatas dan dibawah nilai RR yang diset. Misalnya set RR sebesar 10x/menit, maka setingan alarm sebaliknya diatas 12x/menit dan dibawah 8x/menit. Sehingga cepat mendeteksi terjadinya hiperventilasi atau hipoventilasi. b. Tidal volume Volume tidal merupakan jumlah gas yang dihantarkan oleh ventilator ke pasien setiap kali bernapas. Umumnya disetting antara 8 - 10 cc/kgBB, tergantung dari compliance, resistance, dan jenis kelainan paru. Pasien dengan paru normal mampu mentolerir volume tidal 10-15 cc/kgBB, sedangkan untuk pasien PPOK cukup dengan 5-8 cc/kgBB. Parameter alarm tidal volume diseting diatas dan dibawah nilai yang kita seting. Monitoring volume tidal sangat perlu jika pasien menggunakan time cycled. c. Konsentrasi oksigen (FiO2) FiO2 adalah jumlah kandungan oksigen dalam udara inspirasi yang diberikan oleh ventilator ke pasien. Konsentrasinya berkisar 21-100%. Settingan FiO2 pada awal pemasangan ventilator direkomendasikan sebesar 100%. Untuk memenuhi kebutuhan FiO2 yang sebenarnya, 15 menit pertama setelah pemasangan ventilator dilakukan pemeriksaan analisa gas darah. Berdasarkan pemeriksaan AGD tersebut maka dapat dilakukan penghitungan FiO2 yang tepat bagi pasien. d. Rasio inspirasi : ekspirasi Rumus Rasio inspirasi : Ekspirasi Waktu inspirasi + waktu istirahat Waktu ekspirasi Keterangan : 1) Waktu inspirasi merupakan waktu yang diperlukan untuk memberikan volume tidal atau mempertahankan tekanan. 2) Waktu istirahat merupakan periode diantara waktu inspirasi dengan ekspirasi
PENGGUNAAN VENTILATOR (Ventilasi Mekanik) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 4 dari 4 3) Waktu ekspirasi merupakan waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkan udara pernapasan 4) Rasio inspirasi : ekspirasi biasanya disetiing 1:2 yang merupakan nilai normal fisiologis inspirasi dan ekspirasi. Akan tetapi terkadang diperlukan fase inspirasi yang sama atau lebih lama dibandingkan ekspirasi untuk menaikan PaO2. e. Limit pressure / inspiration pressure Pressure limit berfungsi untuk mengatur jumlah tekanan dari ventilator volume cycled. Tekanan terlalu tinggi dapat menyebabkan barotrauma. f. Flow rate/peak flow Flow rate merupakan kecepatan ventilator dalam memberikan volume tidal pernapasan yang telah disetting permenitnya. g. Sensitifity/trigger Sensitifity berfungsi untuk menentukan seberapa besar usaha yang diperlukan pasien dalam memulai inspirasi dai ventilator. Pressure sensitivity memiliki nilai sensivitas antara 2 sampai -20 cmH2O, sedangkan untuk flow sensitivity adalah antara 2-20 L/menit. Semakin tinggi nilai pressure sentivity maka semakin mudah seseorang melakukan pernapasan. Kondisi ini biasanya digunakan pada pasien yang diharapkan untuk memulai bernapas spontan, dimana sensitivitas ventilator disetting -2 cmH2O. Sebaliknya semakin rendah pressure sensitivity maka semakin susah atau berat pasien untuk bernapas spontan. Settingan ini biasanya diterapkan pada pasien yang tidak diharapkan untuk bernaps spontan. h. Alarm Ventilator digunakan untuk mendukung hidup. Sistem alarm perlu untuk mewaspadakan perawat tekanan rendah menandakan adanya pemutusan dari pasien (ventilator terlepas dari pasien), sedangkan alarm tekanan tinggi menandakan adanya peningkatan tekanan, misalnya pasien batuk, cubing tertekuk, terjadi fighting, dan lain-lain. Alarm volume rendah menandakan kebocoran. Alarm jangan pernah diabaikan tidak dianggap dan harus dipasang dalam kondisi siap. i. Positive end respiratory pressure (PEEP) PEEP bekerja dengan cara mempertahankan tekanan positif pada alveoli diakhir ekspirasi. PEEP mampu meningkatkan kapasitas residu fungsional paru dan sangat penting untuk meningkatkan penyerapan O2 oleh kapiler paru. tentang adanya masalah. Alarm Keperawatan Kritis 3) Waktu ekspirasi merupakan waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkan udara pernapasan 4) Rasio inspirasi : ekspirasi biasanya disetiing 1:2 yang merupakan nilai normal fisiologis inspirasi dan ekspirasi. Akan tetapi terkadang diperlukan fase inspirasi yang sama atau lebih lama dibandingkan ekspirasi untuk menaikan PaO2. e. Limit pressure / inspiration pressure Pressure limit berfungsi untuk mengatur jumlah tekanan dari ventilator volume cycled. Tekanan terlalu tinggi dapat menyebabkan barotrauma. f. Flow rate/peak flow Flow rate merupakan kecepatan ventilator dalam memberikan volume tidal pernapasan yang telah disetting permenitnya. g. Sensitifity/trigger Sensitifity berfungsi untuk menentukan seberapa besar usaha yang diperlukan pasien dalam memulai inspirasi dai ventilator. Pressure sensitivity memiliki nilai sensivitas antara 2 sampai -20 cmH2O, sedangkan untuk flow sensitivity adalah antara 2-20 L/menit. Semakin tinggi nilai pressure sentivity maka semakin mudah seseorang melakukan pernapasan. Kondisi ini biasanya digunakan pada pasien yang diharapkan untuk memulai bernapas spontan, dimana sensitivitas ventilator disetting -2 cmH2O. Sebaliknya semakin rendah pressure sensitivity maka semakin susah atau berat pasien untuk bernapas spontan. Settingan ini biasanya diterapkan pada pasien yang tidak diharapkan untuk bernaps spontan. h. Alarm Ventilator digunakan untuk mendukung hidup. Sistem alarm perlu untuk mewaspadakan perawat tekanan rendah menandakan adanya pemutusan dari pasien (ventilator terlepas dari pasien), sedangkan alarm tekanan tinggi menandakan adanya peningkatan tekanan, misalnya pasien batuk, cubing tertekuk, terjadi fighting, dan lain-lain. Alarm volume rendah menandakan kebocoran. Alarm jangan pernah diabaikan tidak dianggap dan harus dipasang dalam kondisi siap. i. Positive end respiratory pressure (PEEP) PEEP bekerja dengan cara mempertahankan tekanan positif pada alveoli diakhir ekspirasi. PEEP mampu meningkatkan kapasitas residu fungsional paru dan sangat penting untuk meningkatkan penyerapan O2 oleh kapiler paru. tentang adanya masalah. Alarm Keperawatan Kritis
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN TABUNG OKSIGEN 2000 LITER No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/31 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Tabung Oksigen adalah Tabung yang berisi oksigen sebanyak 2000 liter dan terpasang regulator dan nasal kanul untuk menghubungkan ke pasien. Untuk mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringan Untuk menurunkan kerja paru-paru Untuk menurunkan kerja jantung Indikasi utama Pemberian Oksigen adalah : 1. Klien dengan kadar oksigen arteri rendah dari hasil analisa gas darah, 2. Klien dengan peningkatan kerja nafas, dimana tubuh berespon terhadap keadaan hipoksemia melalui peningkatan laju dan dalamnya pernafasan serta adanya kerja otot-otot tambahan pernafasan, 3. Klien dengan peningkatan kerja miokard, dimana jantung berusaha untuk mengatasi gangguan oksigen melalui peningkatan laju pompa jantung yang adekuat. Mahasiswa Praktikum mampu melakukan pemasangan oksigenasi dan melakukan tehnik pemasangan tabung oksigen ke tabung 2000 liter sesuai dengan indikasi pasien.
PENGGUNAAN TABUNG OKSIGEN 2000 LITER No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/31 01 2 dari 3 Prosedur Pemenuhan Oksigen : 1. Pemberian Oksigen Melalui Kanula Nasal Indikasi Pasien yang bernafas spontan tetapi membutuhkan alat bantu kanula untuk memenuhi kebutuhan oksigen (pasien dapat dalam keadaan sesak atau tidak sesak). Prinsip a. Kanula nasal untuk mengalirkan oksigen dengan aliran ringan atau rendah biasanya hanya 2-3 liter/menit b. Membutuhkan pernafasan hidung c. Tidak dapat mengalirkan oksigen dengan konsentrasi > 40%. Persiapan Alat : a) Kanula nasal b) Selang Oksigen c) Humidifier d) Cairan steril e) Tabung Oksigen dengan flowmeter f) Plester g) Jelly/vaselin Prosedur 1) Periksa program terapi medik. 2) Ucapkan salam terapeutik.
Dosen PENGGUNAAN TABUNG OKSIGEN 2000 LITER No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/31 01 3 dari 3 3) Lakukan evaluasi/validasi. 4) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. 5) Cuci tangan 6) Persiapkan alat 7) Kaji adanya tanda dan gejala hipoksia dan sekret pada jalan nafas. 8) Sambungkan kanula nasal ke selang oksigen dan ke sumber oksigen. 9) Berikan aliran oksigen sesuai dengan kecepatan aliran pada program media dan pastikan berfungsi dengan baik. Selang tidak tertekuk dan sambungan paten Ada gelembung udara pada humidifier Terasa oksigen keluar dari kanula 10) Letakkan ujung kanula pada lubang hidung pasien. 11) Atur selang elastik ke kepala atau ke bawah dagu sampai kanula pas dan nyaman. 12) Beri plester pada kanula di kedua sisi wajah. 13) Periksa kanula setiap 8 jam. 14) Pertahankan batas air pada botol humidifier setiap waktu. 15) Periksa jumlah kecepatan aliran oksigen dan program teapi setiap 8 jam. 16) Kaji membran mukosa hidung dari adanya iritasi dan beri jelly untuk melembapkan membran mukosa jika dipelukan. 17) Cuci tangan. 18) Evaluasi respon pasien. 19) Catat hasil tindakan yang telah dilakukan dan hasilnya Keperawatan Dasar, Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Anak
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/29 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Phantom Tracheostomi anak adalah boneka peraga anak yang diperuntukan dalam melakukan simulasi atau praktikum tracheostomy pada pasien dewasa. Trakeostomi adalah prosedur dimana dibuat lubang kedalam trakea. (Smeltzer & Bare, 2002) Trakeostomi adalah insisi operasi dimana memasukkan selang ke dalam trakea agar klien dapat bernafas dengan lebih mudah dan mengeluarkan sekretnya. ( Putriardhita, C, 2008) Untuk melakukan tindakan tracheostomy dan perawatan pasca Trachestomi.dan mahasiswa harus melakukan tindakan ini sesuai dengan indikasi nya yaitu : Menurut Ilham (2010), Indikasi trakeostomi termasuk sumbatan mekanis pada jalan nafas dan gangguan non obstruksi yang mengubah ventilasi. Gejala-gejala yang mengindikasikan adanya obstruksi pada jalan nafas : 1. timbulnya dispneu dan stridor eskpirasi yang khas pada obstruksi setinggi atau insisura suprasternal dan di bawah rima glotis supraklavikular. 2. Pasien tampak pucat atau sianotik 3. Disfagia 4. Pada anak-anak akan tampak gelisah terjadinya retraksi pada Mahasiswa Praktikum mampu melakukan tindakan dan perawatan tracheosmi pada klien dewasa sesuai dengan SOP yang ada di dalam modul buku panduan saat praktikum
PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/29 01 2 dari 3 Pemasangan Trakeostomi 1. Alat - Alat Menurut Roni7iftitah (2010), Alat yang perlu dipersiapkan untuk melakukan trakeostomi adalah : a. Spuit yang berisi obat analgesia b. Pisau bedah c. Pinset anatomi d. Gunting panjang tumpul e. Sepasang pengait tumpul f. Benang bedah g. Klem arteri, gunting kecil yang tajam h. Serta kanul trakea dengan ukuran yang sesuai Cara melakukan Tindakan Tracheostomi : Menurut Sakura21 (2009), Penderita tidur terlentang, bahu diganjal dengan bantalan kecil sehingga memudahkan kepala diekstensikan pada persendian atlanto oksipital. Dengan posisi seperti ini leher akan lurus dan trakea akan terletak digaris median dekat permukaan leher. Kulit dibersihkan dengan antiseptik dan ditutup dengan kain steril. Obat anastesikum (Novokain) disuntikkan diantara krikoid dengan fossa supra sternal secara infiltrasi. Sayatan kulit dapat vertikal di garis tengah leher mulai di bawah krikoid sampai fossa supra sternal atau jika membuat sayatan horizontal dilakukan pada pertengahan jarak antara kartilago krikoid dengan fossa supra sternal atau kira-kira 2 jari dibawah krikoid orang dewasa. Sayatan dibuat kira-kira 5 cm. Dengan gunting panjang yang tumpul, kulit serta jaringan dibawahnya dipisahkan lapis demi lapis dan ditarik ke lateral dengan pengait tumpul, sampai tampak trakea yang berupa pipa dengan susunan cincin-cincin tulang rawan yang berwarna putih. Bila lapisan kulit dan jaringan dibawahnya dibuka tepat ditengah maka trakea ini mudah ditemukan. Pembuluh darah yang tampak ditarik ke
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/29 01 3 dari 3 lateral. Isthmus tiroid yang ditemukan ditarik keatas supaya cincin trakea jelas terlihat. Jika tidak mungkin, isthmus tiroid di klem pada dua tempat dan di potong di tengahnya sebelum klem dilepaskan isthmus tiroid diikat kedua tepinya dan disisihkan ke lateral. Perdarahan dihentikan dan jika perlu diikat. Lakukan aspirasi dengan cara menusukkan jarum pada membran antara cincin trakea dan akan terasa ringan waktu ditarik. Buat stoma dengan memotong cincing trakea ke-3 dengan gunting yang tajam. Kemudian dipasang kanul trakea dengan ukuran yang sesuai. Kanul difiksasi dengan tali pada leher penderita dan luka operasi ditutup dengan kassa. Hal yang perlu diperhatikan sebelum membuat lubang pada trakea perlu dibuktikan dulu yang akan dipotong itu benar-benar trakea dengan cara mengaspirasi dengan semprit yang berisi novokain. Bila yang ditusuk itu adalah trakea maka pada waktu dilakukan aspirasi terasa ringan dan udara yang terisap akan menimbulkan gelembung udara. Untuk mengurangi reflek batuk dapat disuntikkan novokain sebnyak 1 cc ke dalam trakea. Untuk menghindari terjadinya komplikasi perlu juga diperhatikan insisi kulit jangan terlalu pendek agar tidak sukar mencari trakea dan mencegah terjadinya emfisema kulit. Ukuran kanul harus sesuai dengan diameter lumen trakea. Bila kanul terlalu kecil, akan menyebabkan kanul bergerak-gerak sehingga terjadi rangsangan pada mukosa trakea dan mudah terlepas keluar. Bila kanul terlalu besar, sulit untuk memasukkannya kedalam lumen dan ujung kanul akan menekan mukosa trakea dan menyebabkan nekrosis dinding trakea. Panjang kanul harus sesuai pula. Bila terlalu pendek akan mudah keluar dari lumen trakea dan masuk kedalam jaringan subkutis sehingga penderita asfiksia. Bila kanul terlalu panjang maka mukosa trakea akan teriritasi dan mudah timbul jaringan granulasi. Cara Perawatan Pasca Pemasangan Trakeostomi adalah : Menurut Ilham (2010), Secera setelah trakeostomi dilakukan : a. Rontgen dada untuk menilai posisi tube dan melihat timbul atau tidaknya komplikasi b. Antibiotik untuk menurunkan risiko timbulnya infeksi c. Mengajari pihak keluarga dan penderita sendiri cara merawat pipa trakeostomi Keperawatan Gawat darurat dan Kritis
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN TIMBANGAN BERAT BADAN (BB) DIGITAL MERK SECA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi FIKES 01 Agustus 2017 (Ns. Naziyah S.Kep.,M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.M.Kep,Sp.Ko m) (Dr. Retno Widowati M.Si) Timbangan berat badan yang biasa kita gunakan untuk melihat jumlah berat badan kita pada saat ini, alat ukur berat badan ini memiliki beberapa macam jenis mulai dari manual, digital, hingga timbangan 2 in 1 dimana memiliki dua fungsi yaitu timbangan yang dapat mengukur berat badan kita dan mengukur tinggi badan kita secara bersamaan Untuk melihat jumlah berat badan pasien saat ini dengan cara menimbang berat badan sehingga pasien dapat mengetahui berapa berat badannya saat ini Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat timbangan berat badan (BB) Digital dalam setiap praktikum keperawatan KDM, KMB, Gawat Darurat, Kritis, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa dan keperawatan komunitas-keluarga. 1. Lakukan kalibrasi alat dengan memutar tombol yang ada di bagian belakang 2. Minta pasien melepas alas kaki dan tidak membawa benda apapun saat ditimbang BB 3. Minta pasien untuk naik ke atas timbangan dan berdiri tegak menghadap lurus ke depan 4. Lihat dan catat hasil penimbangan BB 5. Ulangi penimbangan untuk meyakinkan hasil pengukuran yang akurat. Lakukan kembali seperti langkah 2 sampai 4 6. Bandingkan hasil pengukuran pertama dan kedua, jika beda tidak telalu jauh maka dipastikan bahwa alat berfungsi baik 7. Letakkan kembali timbangan pada tempatnya.
Dosen PENGOPERASIONALAN TIMBANGAN BERAT BADAN (BB) DIGITAL MERK SECA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/01 01 2 dari 2 Keperawatan Dasar (KDM), Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR), Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Jiwa, Keperawatan Komunitas dan Keperawatan Gerontik
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Penggunaan Kebijakan Cara Penggunaan Alat Sterilisator PENGGUNAAN STERILISATOR MERK : FORTUNE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/19 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Milla.E.S.Kep. S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) alat yang digunakan untuk membunuh bakteri, kuman dan virus yang menempel pada peralatan, khususnya pada peralatan dokter seperti stetoskop, alat operasi, alat bidan dan alat-alat rumah sakit lainnya. Pentingnya alat sterilisator sangat dibutuhkan, mengingat bahwa proses sterilisasi yang tidak benar dapat menyebabkan timbulnya penyebaran penyakit hepatitis, HIV dan bakteri lainnya. Sebagai acuan untuk memudahkan setiap orang menggunakan sterilisator kering agar didapat hasil yang optimal. Mahasiswa dapat melakukan sterilisasi pada alat yang akan dipakai pada saat tindakan invasif Cara Penggunaan Alat Sterilisator Fortune : 1. Cuci dan keringkan peralatan yang akan di sterilkan secara benar kedalam rak , peralatan yang kurang tahan panas sebaiknya di taruh pada pintu bagian bawah 2. Tutup pintu sebelum menghubungkan catu daya dan siap siap bekerja 3. Tekan pemanas steril , saat pemanas bekerja lampu menyala dan kabinet mulai mensterilkan pemanas, dan lampu akan mati ketika mencapai suhu 4. Jika anda menginginkan lemari atas dan bawah bekerja secara besamaan cukup tekan pemanas sterilisasi saklar pertama kemudian tekan ozon sterisasi saklar dan lampu pemanan sterilisasi dan steilisasi
Dosen PENGGUNAAN STERILISATOR MERK : FORTUNE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/19 01 2 dari 2 ozon lampu disaklar beratri kedua lemari bekerja dua lampu akan mati ketika suhu lemari tercapai 5. Sterisator masih dalam proses dalam waktu 10 menit setelah lampu indicator sterilisasi mati secara otomatis , jangan membuka pintu dalam priode ini masih proses sterilisasi 6. Jika anda perlu untuk menghentikan semua fungsi sementara sterilsasi Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Anak, Keperawataan Dasar., Keperawatan maternitas.
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN ALAT SYRINGE PUMP No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/03 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns. Milla.E.S.Kep S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Syringe Pump Bbraun adalah sebuah alat yang berfungsi untuk mengatur banyaknya dosis obat berupa cairan yang akan masuk pembuluh darah balik/vena pasien. Untuk memasukan cairan obat ke dalam tubuh pasien dalam jangka waktu tertentu secara teratur. Pada dasarnya pada syringe pump terdiri dari beberapa rangkaian yaitu rangkaian pengatur laju motor (pendeteksi rpm), rangkaian komparator dan rangkaian sinyal referensi. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Syringe Pump dalam setiap praktikum keperawatan KMB, keperawatan Gawat Darurat dan Kritis. 1. Sebelum pemakaian pertama, mesin disambungkan ke sumber listrik (charge) selama 15 jam a. Angkat clamp unit, kemudian pasang plunger syringe/spuit dengan benar. b. Tekan clutch kemudian posisikan syringe dengan benar c. Kembalikan posisi clamp unit pada tempat semula d. Tekan tombol "Power" e. Tekan tombol Rate/D.Limit/ml (SELECT), hingga muncul "RATE" pada display, putar dial setting yang berada di bagian samping pump. f. Setelah angka delivery rate di-set, tekan tombol "START" g. Lampu indikator menyala warna hijau (berputar), berarti mesin sudah beroperasi 2. SETTING OCCLUSION LIMIT a. Mesin dalam kondisi hidup b. Tekan tombol "Stop Silence" bersamaan dengan "Clear ml" hingga muncul tulisan "BEL, 1/2/3" pada display. c. Setelah itu tahan penekanan pada tombol "Stop Silence" jangan dilepas, untuk melakukan pemilihan BEL yang diinginkan, lakukan penekanan pada "Clear ml". Sampai tingkat volume yang diinginkan tercapai. 3. SETTING BELL a. b. Tekan tombol "STOP Silence" bersamaan dengan Clear ml" hingga muncul tulisan Mesin dalam kondisi menyala atau hidup "BEL, 1/2/3" pada display. c. Setelah itu tahan penekanan pada tombol "Stop Silence" jangan dilepas, untuk melakukan pemilihan BEL yang diinginkan, lakukan penekanan pada "Clear ml". Sampa tingkat volume yang diinginkan tercapai.
PENGOPERASIONALAN ALAT SYRINGE PUMP No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/03 01 2 dari 3 4. SETTING SYRINGE a. Mesin dalam kondisi mati (off) b. Tekan tombol "Stop Silence", Rate/Limit/ml (Select) and Power bersamaan hingga muncul tulisan "Syr" pada display lalu "Syr 11" c. Masukkan nomor kode syringe yang diinginkan dengan men"dial" d. Untuk menyimpan data tsb tekan tombol "START" hingga muncul tulisan "GOOD" pada display e. Setelah itu, matikan kembali mesin dan nyalakan kembali maka jenis syringe yang di setting akan muncul pad adisplay sesaat setelah dinyalakan. 5. SETTING NEARLY EMPTY a. Mesin dalam kondisi mati (off) b. Tekan tombol "ON" dan "STOP" bersamaan hingga muncul tulisan "USER", display akan berkedip masukkan angka 331 dengan men "dial" c. Tekan tombol "Stop" hingga muncul tulisan "rALI" pad display 4. Tekan tombol "Select" hingga muncul tulisan "Spc1", tekan tombol "Select" Lagi, muncul tulisan "NEAR" d. Tekan tombol "Stop" hingga muncul tulisan " ---- ", masukkan angka nearly empty yang diinginkan. ( 3 -30 menit / kelipatan 3 ). e. Untuk menyimpan data tsb tekan tombol "START", hingga muncul tulisan "GOOD" 6. MENGAKTIFKAN TOMBOL PENGUNCI a. Pada saat mesin sedang dioperasikan, tekan tombol "D LIMIT" selama 2 detik sampai lampu indikator "RATE" berkedip-kedip. b. Tombol pengunci diaktifkan maka tombol STOP & START dalam posisi terkunci. c. Untuk non-aktifkan kembali fungsi ini. Tekan tombol "D LIMIT" selama 2 detik sampai lampu indikator "RATE" berhenti berkedip. d. Tombol STOP dan START berfungsi kembali. 7. MELIHAT "HISTORY" a. Tekan "ON" untuk menghidupkan mesin b. Tekan "STOP" dan START" bersamaan, hingga terdengar bunyi dan display akan menunjukan "H***,*** menunjukan history yang ada c. Putar "dial" untuk memilih history yang dinginkan d. Tekan "Select", display akan menunjukkan setiap detil data yang tersimpan 8. MENGAKIFKAN TOMBOL D LIMIT (DELIVERY LIMIT) a. Mesin dalam keadaan mati, tekan tombol ON/OF & STOP secara bersamaan a display "8888" a " UsER"a"0". Pada saat tampil "0" putar Dial dan enter pswd "331" b. Tekan tombol STOP a Display "rAL1", tekan tombol D L:imit a Dsiplay "SPC1" c. Tekan tombol STOP a Display a " dL on" atau "dl off" d. Tekan tombol STOP untuk memilih nilai setting e. Tekan dan tahan tombol START selama 1,5 detik, untuk menyimpan nilai setting, Display a "good" Display kembali menampilkan "SPC 1" f. g. Matikan unit
Cara Tata Pengenceran Obat Ampul dalam Syringe Pump Dosen PENGOPERASIONALAN ALAT SYRINGE PUMP No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/03 01 3 dari 3 Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Anak
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI DEWASA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/28 01 1 dari 4 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Phantom Tracheostomi dewasa adalah boneka peraga yang diperuntukan dalam melakukan simulasi atau praktikum tracheostomy pada pasien dewasa. Trakeostomi adalah prosedur dimana dibuat lubang kedalam trakea. (Smeltzer & Bare, 2002) Trakeostomi adalah insisi operasi dimana memasukkan selang ke dalam trakea agar klien dapat bernafas dengan lebih mudah dan mengeluarkan sekretnya. ( Putriardhita, C, 2008) Untuk melakukan tindakan tracheostomy dan perawatan pasca Trachestomi.dan mahasiswa harus melakukan tindakan ini sesuai dengan indikasi nya yaitu : Menurut Ilham (2010), Indikasi trakeostomi termasuk sumbatan mekanis pada jalan nafas dan gangguan non obstruksi yang mengubah ventilasi. Gejala-gejala yang mengindikasikan adanya obstruksi pada jalan nafas : 1. timbulnya dispneu dan stridor eskpirasi yang khas pada obstruksi setinggi atau insisura suprasternal dan di bawah rima glotis supraklavikular. 2. Pasien tampak pucat atau sianotik 3. Disfagia 4. Pada anak-anak akan tampak gelisah terjadinya retraksi pada Mahasiswa Praktikum mampu melakukan tindakan dan perawatan tracheosmi pada klien dewasa sesuai dengan SOP yang ada di dalam modul buku panduan saat praktikum
Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI DEWASA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/28 01 2 dari 4 Pemasangan Trakeostomi 1. Alat - Alat Menurut Roni7iftitah (2010), Alat yang perlu dipersiapkan untuk melakukan trakeostomi adalah : a. Spuit yang berisi obat analgesia b. Pisau bedah c. Pinset anatomi d. Gunting panjang tumpul e. Sepasang pengait tumpul f. Benang bedah g. Klem arteri, gunting kecil yang tajam h. Serta kanul trakea dengan ukuran yang sesuai Cara melakukan Tindakan Tracheostomi : Menurut Sakura21 (2009), Penderita tidur terlentang, bahu diganjal dengan bantalan kecil sehingga memudahkan kepala diekstensikan pada persendian atlanto oksipital. Dengan posisi seperti ini leher akan lurus dan trakea akan terletak digaris median dekat permukaan leher. Kulit dibersihkan dengan
PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI DEWASA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/28 01 3 dari 4 antiseptik dan ditutup dengan kain steril. Obat anastesikum (Novokain) disuntikkan diantara krikoid dengan fossa supra sternal secara infiltrasi. Sayatan kulit dapat vertikal di garis tengah leher mulai di bawah krikoid sampai fossa supra sternal atau jika membuat sayatan horizontal dilakukan pada pertengahan jarak antara kartilago krikoid dengan fossa supra sternal atau kira-kira 2 jari dibawah krikoid orang dewasa. Sayatan dibuat kira-kira 5 cm. Dengan gunting panjang yang tumpul, kulit serta jaringan dibawahnya dipisahkan lapis demi lapis dan ditarik ke lateral dengan pengait tumpul, sampai tampak trakea yang berupa pipa dengan susunan cincin-cincin tulang rawan yang berwarna putih. Bila lapisan kulit dan jaringan dibawahnya dibuka tepat ditengah maka trakea ini mudah ditemukan. Pembuluh darah yang tampak ditarik ke lateral. Isthmus tiroid yang ditemukan ditarik keatas supaya cincin trakea jelas terlihat. Jika tidak mungkin, isthmus tiroid di klem pada dua tempat dan di potong di tengahnya sebelum klem dilepaskan isthmus tiroid diikat kedua tepinya dan disisihkan ke lateral. Perdarahan dihentikan dan jika perlu diikat. Lakukan aspirasi dengan cara menusukkan jarum pada membran antara cincin trakea dan akan terasa ringan waktu ditarik. Buat stoma dengan memotong cincing trakea ke-3 dengan gunting yang tajam. Kemudian dipasang kanul trakea dengan ukuran yang sesuai. Kanul difiksasi dengan tali pada leher penderita dan luka operasi ditutup dengan kassa. Hal yang perlu diperhatikan sebelum membuat lubang pada trakea perlu dibuktikan dulu yang akan dipotong itu benar-benar trakea dengan cara mengaspirasi dengan semprit yang berisi novokain. Bila yang ditusuk itu adalah trakea maka pada waktu dilakukan aspirasi terasa ringan dan udara yang terisap akan menimbulkan gelembung udara. Untuk mengurangi reflek batuk dapat disuntikkan novokain sebnyak 1 cc ke dalam trakea. Untuk menghindari terjadinya komplikasi perlu juga diperhatikan insisi kulit jangan terlalu pendek agar tidak sukar mencari trakea dan mencegah terjadinya emfisema kulit. Ukuran kanul harus sesuai dengan diameter lumen trakea. Bila kanul terlalu kecil, akan menyebabkan kanul bergerak-gerak sehingga terjadi rangsangan pada mukosa trakea dan mudah terlepas keluar. Bila kanul terlalu besar, sulit untuk memasukkannya kedalam lumen dan ujung kanul akan menekan mukosa trakea dan menyebabkan nekrosis dinding trakea. Panjang kanul harus sesuai pula. Bila terlalu pendek akan mudah keluar dari lumen trakea dan masuk kedalam jaringan subkutis sehingga penderita asfiksia. Bila kanul terlalu panjang maka mukosa trakea akan teriritasi dan mudah timbul jaringan granulasi. Cara Perawatan Pasca Pemasangan Trakeostomi adalah : Menurut Ilham (2010), Secera setelah trakeostomi dilakukan : a. Rontgen dada untuk menilai posisi tube dan melihat timbul atau tidaknya komplikasi b. Antibiotik untuk menurunkan risiko timbulnya infeksi c. Mengajari pihak keluarga dan penderita sendiri cara merawat pipa trakeostomi
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM TRACHEOSTOMI DEWASA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/28 01 4 dari 4 Keperawatan Medikal Bedah (KMB) , Kegawat daruratan dan Kritis
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN ALAT SPIGNOMANOMETER AIR RAKSA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/02 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka.UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep., Sp. Kom) (Ns.Milla.E.S.Kep Dr. Widowati M.Si) Retno MKM) Termometer air raksa dalam gelas adalah termometer yang dibuat dari air raksa yang ditempatkan pada suatu tabung kaca. Tanda yang dikalibrasi pada tabung membuat temperatur dapat dibaca sesuai panjang air raksa di dalam gelas, bervariasi sesuai suhu. Untuk memeriksa tekanan darah pasien menggunakan tensimeter air raksa diperlukan alat tambahan yaitu stetoskop Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Spignomanometer air raksa dalam setiap praktikum keperawatan KDM, KMB, Gawat Darurat, Kritis, keperawatan anak, keperawatan maternitas dan keperawatan komunitas-keluarga 1. Buka Klem uang menutup saluran air raksa 2. Cek spignomanometer dengan melakukan pompa, perhatikan kenaikan air raksa. Jika air raksa naik dengan perlahan saat dipompa dan tidak turun saat dipompa, hal ini menandakan bahwa spignomanometer berfungsi baik 3. Pasanglah manset pada lengan atas pasien dengan batas bawah manset 2 - 3 cm dari lipat siku dan perhatikan posisi manset yang akan menekan tepat di atas denyutan arteri di lipat siku (arteri brakialis) 4. Letakkan stetoskop tepat di atas arteri brakialis 5. Palpasi pulsasi arteri pada pergelangan tangan (arteri radialis)
Dosen PENGOPERASIONALAN ALAT SPIGNOMANOMETER AIR RAKSA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/02 01 2 dari 2 6. Pompalah manset hingga tekanan manset mencapai 30 mmHg setelah pulsasi arteri radialis menghilang 7. Bukalah katup manset dibiarkan manurun perlahan dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik 8. Bila bunyi pertama terdengar, ingatlah dan catatlah sebagai tekanan sistolik 9. Bunyi terakhir yang masih terdengar dicatat sebagai tekanan diastolik 10. Turunkan tekanan manset sampai 0 mmHg kemudian lepaskan manset 11. Miringkan spignomanometer sampai air raksa masuk ke dalam (tidak terlihat), lalu klem. Hal ini dilakukan untuk menjaga agar air raksa tidak rusak (memuai) 12. Lipat manset dan letakkan di dalam spignomanometer. Tutup alat spignomanometer dan letakkan kembali di tempat penyimpanan Keperawatan Dasar (KDM), Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR), Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Komunitas-Keluarga
PENGGUNAAN PHANTOM PAYUDARA (BREAST CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/26 01 1 dari 2 PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES Laboratorium Keperawatan 23 Januari 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Pengertian Phantom Payudara atau Breast care ini merupakan Boneka peraga yang berbahan cylicon dalam melakukan simulasi atau role play massage atau pijat payudara/breast pada ibu post partum. Tujuan Untuk melakukan praktikum pijat atau massage payudara pada ibu post partum atau ibu pasca melahirkan untuk memperlancar ASI atau air susu ibu dan melakukan praktek menyusui yang benar ketika ibu melakukan pemberian ASI ekslusif. Mahasiswa Praktikum mampu melakukan simulasi atau role play mengenai pijat atau Kebijakan massage payudara atau breast terhadap ibu postpartum Cara Penggunaan Phantom Payudara care (Breat 1. 1. Persiapan alat untuk perawatan payudara a. Handuk 2 buah b. Washlap 2 buah c. Waskom berisi air dingin 1 buah d. Waskom berisi air hangat 1 buah e. Minyak kelapa/baby oil f. Waskom kecil 1 buah berisi kapas/kasa secukupnya g. Baki, alas dan penutup
Sistem Kerja PENGGUNAAN PHANTOM PAYUDARA (BREAST CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/26 01 1 dari 2 2. 2. Pelaksanaan a. Memberikan prosedur yang akan dilaksanakan b. Mengatur lingkungan yang aman dan nyaman c. Mengatur posisi klien dan alat-alat peraga supaya mudah dijangkau d. Cuci tangan sebelum dilaksanakan perawatan payudara e. Pasang handuk di pinggang klien satu dan yang satu dipundak Teknik Perawatan Payudara 1. Tempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa atau baby oil selama 5 menit, kemudian puting susu dibersihkan Tempelkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara. a. Pengurutan dimulai kearah atas, kesamping, lalu kearah bawah.Dalam 2. pengurutan posisi tangan kiri kearah sisi kiri, telapak tangan kanan kearah sisi kanan. b. Pengurutan diteruskan kebawah,kesamping selanjutnya melintang, lalu telapak tangan mengurut kedepan kemudian kedua tangan dilepaskan dari payudara,ulangi gerakan 20-30 kali c. Gerakan-gerakan pada perawatan payudara 1) Gerakan Pertama Kedua tangan disimpan di bagian tengah atau antara payudara, gerakan tangan ke arah atas pusat ke samping, ke bawah kemudian payudara diangkat sedikit dan dilepaskan, lakukan 20-30 kali. 2) Gerakan Kedua Satu tangan menahan payudara dari bawah, tangan yang lain mengurut payudara dengan pinggir tangan dari arah pangkal ke puting susu, dilakukan 20- 30 kali dilakukan pada kedua payudara secara bergantian. 3) Gerakan Ketiga Satu tangan menahan payudara di bagian bawah, tangan yang lain mengurut dengan bahu, jari tangan mengepal, lakukan pengurutan dari arah pangkal ke puting susu, 20-30 kali dilakukan pada kedua payudara secara bergantian. d. Selesai pengurutan, payudara disiram dengan air hangat dan dingin bergantian selama ±5 menit, keringkan payudara dengan handuk bersih kemudian gunakan BH yang bersih dan menopang. e. Bersihkan payudara terutama bekas minyak f. Pakailah BH yang terbuka bagian depannya (untuk Ibu menyusui) dan yang menyangga buah dada atau langsung susui bayi. (Saryono, 2009)
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM PAYUDARA (BREAST CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/26 01 1 dari 2 Keperawatan Maternitas
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan Phantom Payudara care (Breat PENGGUNAAN PHANTOM LUKA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/26 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 23 Januari 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Phantom perawatan luka adalah Boneka peraga yang berbahan cylicon dengan melakukan prinsip wound care atau perawatan pada luka dengan menerapkan tehnik- tehnik tertentu sesuai dengan jenis luka. Untuk mempercepat proses penyembuhan luka yang dilihat dari jenis luka dan klasifikasi perawatan luka. Mahasiswa Praktikum mampu melakukan perawatan luka dengan menggunakan phantom perawatan luka (wound care) dengan tehnik yang benar sesuai dengan jenis -jenis luka . 1. Luka dan lecet ringan biasanya tidak membutuhkan pertolongan dari dokter. Cukup dengan beberapa langkah perawatan luka berikut ini, kulit akan sembuh seperti sedia kala. Langkah pertama yang harus dilakukan adalah cuci tangan terlebih dahulu sebelum melakukan perawatan luka, untuk menghindari infeksi. Setelah itu, baru lakukan beberapa hal berikut ini: 1. Perdarahan pada goresan dan luka ringan biasanya akan berhenti sendiri. Jika tidak, beri tekanan lembut pada luka dengan kain yang bersih. Posisikan luka menghadap ke atas. 2. Bilas luka dengan air bersih dan mengalir. Sekitar luka boleh
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM LUKA No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/26 01 1 dari 2 dibersihkan dengan sabun, menghindari iritasi. tapi tidak pada lukanya, untuk 3. Jika masih ada kotoran atau benda yang tertancap pada luka setelah dibersihkan, gunakan pinset steril (yang telah dibersihkan dengan alkohol) untuk mencabutnya. Jika masih ada yang tertancap, pergilah ke dokter agar dapat dilakukan pembersihan luka secara menyeluruh, guna mengurangi risiko infeksi dan tetanus. 4. Tidak perlu menggunakan cairan hidrogen peroksida, obat merah, atau larutan antiseptik yang mengandung iodine, karena dapat menimbulkan iritasi pada luka. 5. Oleskan krim atau salep antibiotik untuk membantu menjaga permukaan kulit tetap lembap. Obat ini memang tidak membuat luka cepat sembuh, infeksi sehingga proses penyembuhan luka dapat berjalan dengan baik. Namun jika muncul ruam pada kulit, segera hentikan penggunan salep. tapi bisa mencegah 6. Perban luka untuk menjaganya tetap bersih dan terhindar dari bakteri. Jika luka atau goresannya kecil, tidak perlu diperban. Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Asuhan Keperawatan Perawatan Luka (Wound care) Dewasa
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHANTOM PEMASANGAN KATETER URINE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/25 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 23 Januari 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Phantom pemasangan Kateter urine adalah Boneka Peraga yang dapat dijadikan praktikum dalam pemangasan Folley Kateter dan Kondom kateter pada klien laki- laki maupun pada klien wanita dengan phantom alat kelamin dapat dipasang atau dilepas sesuai dengan yang akan dipraktikumkan oleh dosen. Kateterisasi Urine adalah suatu tindakan memasukan pipa ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk mengeluarkan air seni atau urine.
Indikasi Pemasangan Kateterisasi Urine : Retensi urin akut (misalnya pada benign prostatic hyperplasia, bekuan darah, gangguan neurogenik) Obstruksi kronik yang menyebabkan hidronefrosis, serta tidak dapat diperbaiki dengan obat atau tindakan bedah
Inkontinensia urin yang tidak tertangani dengan terapi lainnya, yang juga dapat menyebabkan iritasi pada kulit sekitar kemaluan
Inisiasi irigasi kandung kemih berkelanjutan Dekompresi intermiten pada gangguan kandung kemih neurogenik Pemeliharaan kondisi higiene atau sebagai terapi paliatif (pasien terminal) pada kondisi pasien yang memerlukan istirahat (bedrest) dalam waktu lama Tindakan bedah urologi[1,5,6] Mahasiswa Praktikum mampu melakukan pemasangan dan pelepasan Kateterisasi Urine pada Wanita dan Laki-laki sesuai dengan Prosedur atau buku panduan yang telah dibuatkan oleh Dosen Pengampu.
PENGGUNAAN PHANTOM PEMASANGAN KATETER URINE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/25 01 1 dari 2 Persiapan alat dan bahan 1. Bak instrument steril berisis: pinset anatomis, duk, kassa 2. Kateter sesuai ukuran 3. Sarung tangan steril 2 pasang 4. Desinfektan dalam tempatnya 5. Spuit 20 cc 6. Pelumas 7. Urine bag 8. Plaster dan gunting 9. Selimut mandi 10. Perlak dan pengalas 11. Bak berisis air hangat, waslap, sabun, handuk 12. Bengkok Pelaksanaan 1. Melakukan pengecekan program terapi 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien 4. Memberikan salam dan menyapa nama pasien 5. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 6. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien 7. Memasang sampiran dan menjaga privacy 8. Mengatur posisi pasien dalam posisi dorcal recumbanent dan melepaskan pakaian bawah 9. Memasang perlak, pengalas dan selimut mandi 10. Menyambungkan kateter dengan urine bag 11. Memakai sarung tangan 12. Membersihkan genetalia dengan antiseptik 13. Mengganti sarung tangan steril, memasang duk steril 14. Memberi pelumas pada ujung kateter 15. Mengarahkan penis ke atas
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM PEMASANGAN KATETER URINE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/25 01 1 dari 2 16. Memasukkan kateter perlahan-lahan sedalam 15 - 23 cm atau hingga urine keluar 17. Mengisis balon dengan Aquadest sesuai ukuran 18. Memfiksasi kateter kearah atas / perut 19. Melepas duk, pengalas dan sarung tangan 20. Mengganti selimut mandi dengan selimut klien 21. Melakukan evaluasi tindakan 22. Merapikan pasien dan lingkungan 23. Berpamitan dengan klien 34. Membereskan alat-alat dan kembalikan alat ketempat semula 35. Mencuci tangan 46. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan Keperawatan Medikal Bedah (KMB) , Keperawatan Dasar, Keperawatan Gawat Darurat, Keperawatan Maternitas.
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Menggunakan Phantom INC (Ibu persalinan Spontan) PENGGUNAAN PHANTOM INC (INTRANATA CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/24 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Boneka peraga pada ibu saat melahirkan secara Spontan/normal pada proses KALA I proses melahirkan . Untuk memperagakan proses melahirkan secara spontan atau normal. Mahasiswa melakukan praktikum Intranatal Care (INC) yaitu mahasiswa dapat melakukan procedural menolong ibu saat proses persalinan secara normal atau spontan. Proses Persalinan Proses persalinan normal terbagi menjadi empat tahap yang disebut kala atau fase aktif persalinan. Tiap fase memiliki jangka waktu yang berbeda-beda, tergantung bagaimana kesiapan dan kondisi kesehatan ibu. Tiap kala juga akan terasa berbeda-beda.
PENGGUNAAN PHANTOM INC (INTRANATA CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/24 01 2 dari 3 Berikut ini empat kala atau fase aktif persalinan, yaitu: 1. Kala 1 Fase ini disebut sebagai kala pembukaan, pada fase ini terjadi pematangan dan pembukaan mulut rahim sampai terbuka cukup untuk jalan keluar rahim, biasanya mulut rahim terbuka samapi 10 cm dan hal itu disebut sebagai pembukaan sempurna. Pada kala 1 terjadi 2 fase, yaitu: Fase laten, di sini mulut rahim mengalami pembukaan sekitar 3 cm dan akan berlangsung selama kurang lebih 8 jam. Fase aktif, pembukaan dari ukuran 3 cm kini terbuka sampai dengan pembukaan sempurna yaitu 10 cm, dan membutuhkan waktu selama kurang lebih 6 jam. Pada tahapan ini ibu hamil mengalami kontrkasi yang terjadi setiap 10 menit, kontraksi ini akan membantu pembukaan, dan biasanya dibarengi dengan keluarnya darah, lendir dan air ketuban pecah. 2. Kala 2 Pada kala 2 Janin mulai keluar dari dalam kandungan, fase ini dimulai pada saat serviks sudah terbuka 10 cm, dan sebelum bayi keluar, Anda akan merasakan kontraksi yang lebih sering dan kuat, biasanya terjadi sampai 3-4 kali dalam 10 menit. 3. Kala 3 Pada fase aktif persalinan 3 disebut sebagai kala uri. Uri yaitu ketika plasenta ikut keluar bersamaan dengan bayi lahir. Kala 3 dimulai ketika bayi lahir lengkap dan diakhirnya dengan keluarnya plasenta dari dalam rahim. Pada tahapan ini, Anda akan merasakan kontraksi yang lebih kuat, namun frekuensi dan aktifitas rahim semakin menurun. Pada tahapan ini plasenta akan keluar secara spontan atau tetap menempel dan membutuhkan bantuan tambahan. 4. Kala 4 Ini merupakan kala terakhir, yaitu dimulai dari setelah melahirkan sampai dengan satu jam setelah melahirkan. Fase ini memiliki tujuan untuk mengobservasi persalinan. Pada fase ini plasenta sudah berhasil dikeluarkan dan tidak boleh ada pendarahan dari vagina atau organ. Kemudian luka-luka pada tubuh harus dirawat dengan baik dan tidak boleh ada gumpalan darah, dan terakhir kandung kemih harus kosong.
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM INC (INTRANATA CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/24 01 3 dari 3 Keperawatan Maternitas
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHANTOM JONNIE FULL BODY No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/21 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Phantom jonnie Full body adalah Boneka peraga yang terbuat dari bahan Cylicon yang mempunyai kelengkapan dalam praktikum tindakan invasive kepada pasien mulai dari pemasangan nasogastric tube, kateterisasi urine, pemberian oksigen, luka stoma dan perawatan personal hygiene pasien. Untuk memberikan gambaran tentang cara tindakan invasive pada pasien mulai dari pemasangan NGT dan OGT, Kateterisasi urine, Tehnik infus Tehnik pemberian oksigenasi dan perawatan luka stoma. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan Phantom Full Body dalam pemasangan tindakan NGTdan OGT, pemasangan kateterisasi urine, pemasangan oksigenasi, personal hygine dan perawatn stoma pasien. Cara penggunaan Phantom Full Body : 1. Pada posisi kepala ada mulut dan hidung bias digunakna untuk melakukan pemasangan Nasogastric tube dan Orofaring tube 2. Pada lengan atas ada bagian untuk melakukan injeksi IM, IC, IV dan SC 3. Pada alat reproduksi bias diubah sesuai dengan alat kelamin laki-laki dan wanita untuk pemasangan kateterisasi urine
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM JONNIE FULL BODY No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/21 01 2 dari 2 4. Dibagian atas panggunl ada lubang atau stoma berfungsi sebagai praktek dalm penatalaksanaan perawatan stoma. Keperawatan Medikal Bedah (KMB) dan Asuhan Keperawatan perawatan luka modern (Wound care)
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHANTOM FREDDY FULL BODY PERAWATAN LUKA (WOUND CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/21 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Phantom Full body Perawatan luka (Wound care) adalah suatu Boneka peraga yang mempunyai 18 contoh jenis luka, bahan dari boneka peraga adalah cylicon yang bias di pasang dan dilepas sesuai dengan jenis luka yang akan di praktikumkan dalam mata kuliah asuhan keperawatan perawatan luka modern (Wound care) pada pasien dewasa. Untuk memberikan gambaran tentang cara perawatan luka berdasarkan Penyebabnya, Sifat kejadian luka dan berdasarkan waktu penyembuhan luka. luka, tingkat kontaminasi luka, kedalaman dan luasnya Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan Phantom Full Body perawatan luka (Wound Care) berdasarkan Penyebabnya, Sifat kejadian luka, tingkat kontaminasi luka, kedalaman dan luasnya luka dan berdasarkan waktu penyembuhan luka.
PENGGUNAAN PHANTOM FREDDY FULL BODY PERAWATAN LUKA (WOUND CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/21 01 2 dari 3 Jenis -jenis Luka Kata Luka dalam bahasa latin adalah "Vulnus". Sehingga biasanya jika sebuah diagnosa di awali dengan huruf "V" maka akan be rhubungan dengan luka. Berikut adalah 10 jenis luka dan perawatan awalnya. 1. Vulnus Laceratum (Laserasi) Vulnus Laceratum atau di singkat "VL" adalah luka yang mengakibatkan robek pada kulit dengan identifikasinya memiliki dimensi panjang, lebar dan dalam. Biasanya Vulnus Laceratum diakibatkan karena terjatuh, terkena ranting pohon, terkena batu sehingga menimbulkan robekan pada kulit. 2. Vulnus Excoriasi (Luka Lecet) Vulnus Excoriasi atau di singkat "VE" adalah luka yang di akibatkan terjadi gesekan dengan benda keras. Cara mengidentifikasikan Vulnus Excoriasi adalah luka yang memiliki Panjang dan Lebar, Berbeda dengan "VL" yang memiliki kedalaman luka. Sebagai contoh luka lecet akibat terjatuh dari motor sehingga terjadi gesekan antara anggota tubuh dengan aspal. 3. Vulnus Punctum (Luka Tusuk) Vulnus Punctum atau di singkat "VP" adalah luka akibat tusukan benda tajam, yang mengakibatkan luka sempit dan dalam. 4. Vulnus Contussum (Luka Kontusiopin) Vulnus Contussum atau di singkat "VC" adalah luka akibat pecahnya pembuluh darah di bawah kulit, tidak terjadi robekan dan pendarahan keluar. Vulnus Contussum terjadi akibat benturan keras sehingga menimbulkan warna merah kehitaman atau kebiruan pada kulit. 5. Vulnus Insivum (Luka Sayat) Vulnus Insivum atau di singkat "VI" adalah jenis luka kecil dan tipis yang di
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM FREDDY FULL BODY PERAWATAN LUKA (WOUND CARE) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/21 01 3 dari 3 sengaja dalam proses pengobatan. 6. Vulnus Schlopetorum Vulnus Schlupetorum atau di singkat "VS" adalah jenis luka yang dalam akibat terkena peluru atau tembakan senjata. 7. Vulnus Morsum (Luka Gigitan) Vulnus Morsum atau di singkat "VM" adalah jenis luka yang disebabkan oleh gigitan gigi, baik itu oleh manusia ataupun hewan. 8. Vulnus Perforatum Vulnus Perforatum adalah luka tembus yang merobek dua sisi tubuh yang disebabkan oleh senjata tajam seperti panah, tombak atau pun proses infeksi yang sudah meluas sehingga melewati selaput serosa/epithel organ jaringan tubuh. 9. Vulnus Amputatum Vulnus Amputatum adalah luka yang di akibatkan terputusnya salah satu bagian tubuh, biasa di kenal dengan amputasi. Luka yang di sebabkan oleh amputasi di sebut Vulnus Amputatum. 10. Vulnus Combustion (Luka Bakar) Bulnus Combustion adalah jenis luka bakar yang di akibatkan rusaknya jaringan kulit akibat thermis, radiasi, elektrik ataupun kimia. Keperawatan Medikal Bedah (KMB) dan Asuhan Keperawatan perawatan luka modern (Wound care)
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Menggunakan Phantom ½ body merk;Prestan PENGGUNAAN PHANTOM CPR ½ BODY MERK : PRESTAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/23 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Boneka peraga dengan ukuran Body half (setengah badan) dipertuntukan untuk melakukan praktek Bantuan Hidup Dasar atau CPR teknik kompresi dada dan (Cardiopulmonary Resuscitation) yaitu pemberian napas buatan untuk orang-orang yang detak jantung atau pernapasannya terhenti. Tindakan CPR yang disebut juga resusitasi jantung paru tsb juga dilakukan pada orang yang tenggelam atau terkena serangan jantung. Untuk memlakukan kompresi dada dan Pemberian napas buatan pada kasus klien dengan terhentinya detak jantung dan terhenti nya nafas. Mahasiswa melakukan CPR saat praktikum dalam mata kuliah Asuhan keperawatan gawat darurat dengan melakukan pengkajian Primery dan secondary Assesment. 1. Kompresi dada: untuk mengembalikan sirkulasi darah Pertama, baringkan korban di tempat aman dan rata, dengan permukaan cukup keras untuk mendukung postur tubuhnya. Berlutut di samping leher dan bahu korban. Tempatkan tumit salah satu telapak tangan Anda tepat di tengah dadanya, di antara kedua puting susu. Letakkan tangan bebas Anda tepat di atas tangan yang satunya. Jaga agar posisi siku tetap lurus dan posisikan bahu Anda sejajar di atas
PENGGUNAAN PHANTOM CPR ½ BODY MERK : PRESTAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/23 01 2 dari 3 kedua tangan Anda. Gunakan berat tubuh bagian atas Anda untuk menekan dadanya (jangan hanya menekan dengan kedua tangan), sedalam 5 centimeter. Tekan kuat-kuat dan cepat, dengan laju sekitar 100 kali kompresi per 1 menit. 2. Buka jalur napas Jika Anda memiliki latar belakang pelatihan pertolongan pertama, lanjutkan memeriksa jalur napasnya. Setelah 30 kali kompresi dada, buka jalur pernapasan orang tersebut dengan menengadahkan kepalanya sedikit ke atas - taruh telapak tangan Anda di dahi orang tersebut dan dengan lembut dorong kepalanya menengadah ke atas. Kemudian, angkat dagunya ke depan untuk membuka jalur pernapasan. Periksa napasnya, namun jangan lebih dari 5-10 detik. Perhatikan kemungkinan pergerakan dada, dengarkan suara pernapasan (suara terengah yang kadang muncul, seperti hendak mengambil napas, tidak sama dengan pernapasan normal), dan rasakan embusan napasnya dengan mendekatkan pipi dan telinga Anda. 3. Berikan napas buatan
Jika ia tidak bernapas sama sekali, mulai berikan napas buatan dengan: mencubit hidungnya dan tempatkan bibir Anda di atas bibirnya sehingga membentuk segel rapat, dan hembuskan napas Anda ke dalam mulutnya. Orang-orang yang tidak memiliki latar belakang CPR tidak perlu melakukan langkah ini - cukup kembali lanjutkan kompresi dada setelah tiap kali memeriksa pernapasan sampai korban sadar atau bantuan medis datang. Berikan napas buatan pertama selama satu detik, dan periksa pergerakan dada. Jika tampak ada pergerakan, ulangi sekali lagi. Jika tidak ada tanda-tanda perbaikan, kembali tengadahkan kepalanya ke atas, kemudian berikan napas buatan. Berikan 30 kali kompresi dada yang diikuti oleh dua kali napas buatan. Jika masih tidak bergerak setelah 5 siklus kompresi dada-napas buatan (selama dua menit), orang tersebut kemungkinan tersedak. Setiap siklus berikutnya dari 100 kali kompresi dada, dan sebelum memberikan napas buatan, cek jika ada banda asing yang menyangkut dalam tenggorokannya. Jika ada dan memungkinkan, angkat benda tersebut.
Ulangi siklus sampai ada tanda pergerakan atau bantuan medis datang.
Dosen PENGGUNAAN PHANTOM CPR ½ BODY MERK : PRESTAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/23 01 3 dari 3 Catatan : Untuk anak-anak, berikan tekanan sedalam 5 centimeter dengan satu tangan dan pastikan Anda tidak menekan tulang rusuknya, karena tulang-tulang ini masih ringkih dan dalam tahap pertumbuhan, rentan terhadap kerusakan. Pada bayi, gunakan dua jari (bukan tumit telapak tangan) dan tekan ke bawah sedalam 2 centimeter saja, dan jangan menekan ujung tulang dadanya. Biarkan dada untuk naik seutuhnya di antara tekanan. Selain itu, pastikan untuk memberikan napas dengan hembusan yang lebih lemah lembut. Keperawatan Gawat Darurat
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Penggunaan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PASIEN MONITOR No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/16 01 1 dari 5 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Milla E. S.Kep. S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Suatu alat yang difungsikan untuk memonitor kondisi fisiologi pasien. Dimana proses monitoring tersebut dilakukan secara real-time, sehingga dapat diketahui kondisi fisiologis pasien pada saat itu juga. Pasien monitor digunakan pada praktikum keperawatan kegawat daruratan dan keperawatan kritis. Alat ini mempunyai tujuan sebagai alat yang dapat mengkaji keadaan terkini pasien dan juga untuk mengevaluasi pengaruh intervensi yang telah diberikan pada keadaan pasien dengan cara mengukur tanda-tanda vital pasien seperti suhu tubuh, tekanan darah, frekuensi nadi, dan frekuensi pernafasan selain itu pasien monitor dilengkapi dengan pengukuran kadar oksigen dalam tubuh pasien. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Pasien Monitor Merk Zoncare, Setelah praktikum mahasiswa diharapkan dapat : Mengoperasionalkan Alat ini sehingga dapat mengukur Status Hemodinamik pasien spt Nilai Tekanan Darah, Nadi, Respirasi rate dan suhu selain itu juga mahasiswa dapat mengetaui nilai saturasi oksigen Cara penggunaan pada pasien monitor : Komponen Alat
PENGGUNAAN PASIEN MONITOR No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/16 01 2 dari 5 Preamplifier Modul elektrode dan pasien kabel Parameter sesuai kebutuhan Monitor Prinsip Kerja Power supply board fungsinya untuk: Penyearah dan filter input tegangan AC Penstabil dan menghasilkan tegangan DC untuk semua rangkaian Baterai charger Menghasilkan perintah power fail ke main board Memilih ON/OFF DC power supply dari front panel Mematikan DC power supply, jika terjadi kerusakan pada power LCD DISPLAY: Menghasilkan gambar bagi tampilan sinyal-sinyal hasil pengukuran yang telah diolah dan didapatkan dari main prosessor board. BACKLIGTH: Tampilan bagi belakang layar dua tegangan anoda (200 v dan 6 KV), heater current kontrol grid voltage, arus katoda. MAIN PROSESSOR BOARD Fungsinya untuk, afirmware programed microcomputer, system timing, interface, pada rangkaian lainnya seperti display monitor, spiker front-end dan keyboard, alarm, recorder serta interface pada keluaran dan mini recorder.
PENGGUNAAN PASIEN MONITOR No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/16 01 3 dari 5 KEYPAD Fungsinya keypad board adalah untuk mengetik dan mengisi data-data pasien yang sedang diperiksa dan memberikan perintah-perintah untuk melakukan program yang akan dilakukan. MAIN CONECTOR BOARD Terdiri dari 3 fungsi blok: ECG/Defib syn, Unity, Auxilary port, Expansion and docking port. Auxilary parameter board dibagi dalam 3 daerah operasi utama: Input channel (2 pressure dan 2 temperatur) Control dan A/D konversion dari front panel dan semua input channel (pressure, temperatur, ECG, peripheral pulse dan respiration) Cara Kerja : a. Lepaskan penutup debu b. Siapkan aksesoris dan pasang sesuai kebutuhan c. Hubungkan alat ke terminal pembumian d. Hubungkan alat ke catu daya e. Hidupkan alat dengan menekan/mamutas tombol ON/OFF f. Set rentang nilai (range) untuk temperatur, pulse dan alarm g. Perhatikan protap pelayanan h. Beritahukan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan i. Hubungkan patient cable, stap dan chest electrode ke pasien dan pastikan sudah terhubung dengan baik j. Lakukan monitoring k. Lakukan pemantauan display terhadap heart rate, ECG wave form, pulse, temperatur, saturasi oksigen (SpO2), NiBP, tekanan hemodinamik
PENGGUNAAN PASIEN MONITOR No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/16 01 4 dari 5 l. Setelah pengoperasian selesai matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF m. Lepaskan hubungan alat dari catu daya n. Lepaskan hubungan alat dari terminal pembumian o. Lepaskan patient cable, strap, chest electrode dan bersihkan p. Pastikan bahwa Bedside Monitor dalam kondisi baik dan siap difungsikan lagi q. Pasang penutup debu r. Simpan alat dan aksesoris ke tempat semula Pemantauan Fisik Pasien Monitor : Secara umum pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk peralatan bedside monitor adalah sebagai berikut: chassis / selungkup kotak kontak terminal pembumian kabel daya saklar ON/OFF sikring patient cables fitting / connector electrode & streps control / pengatur battery / charger indikator / display user calibration
Dosen PENGGUNAAN PASIEN MONITOR No. Dokumen No. Revisi PT/16 01 alarm audibla signals aksesori kebersihan alat Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Keperawatan Kritis Halaman 5 dari 5
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN SET LARINGOSKOPI No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/30 01 1 dari 5 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Set Laringoskopi adalah Set dalam procedural tindakan pemeriksaan dimana yang melakukan adalah dokter yang melihat bagian belakang tenggorokan, kotak suara (laring( dan pita suara dengan menggunakan Laringoskop. Tehnik nya kita sebut Intubasi yang merupakan suatu kegiatan memasukkan suatu selang melalui mulut atau hidung untuk menghubungkan udara yang berada diluar paru dengan berada di dalam paru. Ada berbagai macam tujuan dilakukannya intubasi, yaitu: Menghilangkan hambatan pada saluran pernapasan. Membuka saluran pernapasan agar dokter dapat menyalurkan oksigen, ataupun obat-obatan ke dalam tubuh pasien. Membantu pernapasan pada penderita penyakit atau kondisi yang dapat mengancam pernapasan, seperti status epileptikus, status asmatikus (kegawatan pada asma yang tidak membaik dengan pengobatan), anafilaksis, pneumonia berat, PPOK, pembengkakan paru, luka berat pada wajah dan leher, emboli paru, gagal jantung, cedera kepala berat, atau pada pasien syok. Memudahkan dokter melihat saluran pernapasan bagian atas. Mencegah masuknya makanan, asam lambung, air liur, dan benda asing lainnya ke dalam paru-paru, ketika pasien tidak sadar. Memberikan bantuan pernapasan pada pasien yang menjalani operasi dengan anestesi (bius) umum. Mahasiswa Praktikum mampu melakukan dal procedural laringoskop atau tehnik intubasi
PENGGUNAAN SET LARINGOSKOPI No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/30 01 2 dari 5 Blade atau pisau terdiri dari beberapa bagian, yaitu : 1) Base (dasar) : adalah bagian yang melekat pada pegangan. Bagian ini memiliki slot untuk dikaitkan dengan pin engsel handle. 2) Tongue (spatula) : adalah bagian utama dari blade. Ini berfungsi untuk mengkompresi dan memanipulasi jaringan lunak (terutama lidah) dan rahang bawah. Sumbu panjang lidah mungkin lurus atau melengkung di sebagian atau seluruh panjang permukaannya. Blade (pisau) didesain lurus atau melengkung menyesuaikan bentuk lidah. Secara umum bentuk pisau
PENGGUNAAN SET LARINGOSKOPI No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/30 01 3 dari 5 lurus akan memberikan visualisasi laring yang lebih baik, sementara bentuk lengkung akan memudahkan proses intubasi. 3) Tip (paruh) : bagian ini kontak dengan epiglottis maupun dengan vallecula dan secara langsung atau tidak langsung mengangkat epiglotis. Desain paruh biasanya tumpul dan menebal untuk mengurangi trauma. 4) Flange (tepi) : tepi dari blade terhubung dengan sisi-sisi lidah. Pipa endotrakea (ET) merupakan alat jalan nafas yang digunakan untuk ventilasi dan oksigenasi serta menghantarkan agen inhalasi anestesi langsung menuju terbuat dari bahan PVC (Polyvinylchlorida). Desain pipa endotrakea secara umum berbentuk lengkung, sebagaimana mengikuti lengkung anatomis jalan nafas agar memudahkan pemasangan dan mengurangi tertekuk. Ujung distal pipa endotrakea berpenampang miring, sekitar 38o ±10o untuk memudahkan visualisasi saat pemasangan melewati pita suara. Terdapat murphy eye / lubang di samping distal ET berlawanan dengan sisi penampang miring yang berguna untuk mengurangi risiko penyumbatan ujung distal karena menyentuh karina atau dinding trakea. Biasanya produk pipa ET dilengkapi dengan penanda sebagai panduan posisi pipa terhadap pita suara. Penanda tersebut bervariasi, dalam bentuk garis warna hitam, putih, atau area dengan blok warna hitam. trakea. ET biasanya resiko Langkah dalam Intubasi : 1. Oksigenasi pasien selama 3-5 menit, kemudian pasien diberi sedasi.
PENGGUNAAN SET LARINGOSKOPI No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/30 01 4 dari 5 2. Melakukan ventilasi (tangan kiri memegang sungkup ke pasien, tangan kanan memberikan ventilasi). 3. Memberikan pelumpuh otot agar mudah melakukan intubasi 4. Lakukan intubasi saat onset pelumpuh otot tercapai. 5. Buka mulut pasien dengan ibu jari bertumpu pada premolar mandibula dan jari telunjuk tangan kanan menyentuh maksila kanan secara menyilang. 6. Masukkan laringoskop, lidah disisihkan ke kiri sehingga lapangan pandang tidak terhalang. 7. Minta asisten untuk melakukan manuver sellick atau menekan dan menggerakkan kartilago tiroid ke belakang, kanan, atau kiri agar laring dapat terlihat jelas. 8. Masukkan ET menggunakan tangan kanan melalui sudut kanan mulut pasien ke dalam trakea. Dengan melihat melalui blade laringoskop, masukkan ET sampai cuff tidak terlihat dari belakang pita suara. Posisi ET dipertahankan, laringoskop ditarik. 9. Cuff dikembangkan dengan udara lewat spuit sekitar 5-10 cc sesuai dengan kebutuhan. 10. Sambil memegang ET pada sudut bibir pasien, segera berikan ventilasi dan oksigenasi. 11. Lakukan auskultasi pada daerah epigastrium untuk menyingkirkan kemungkinan intubasi esofagus. Jika terdengar suara gurgle, ET harus dicabut dan lakukan reintubasi. 12. Lakukan juga asukultasi pada daerah apek dan basal kedua paru untuk menyingkirkan kemungkinan intubasi bronkus (biasanya bronkus kanan) dengan cara membandingkan suara paru kanan dan kiri. Jika suara paru kanan lebih besar berarti ET masuk ke dalam bronkus kanan dan harus ditarik hingga terdengar suara yang sama antara paru kanan dan kiri. 13. Memasang pipa orofaringeal (Guedel), memfiksasi ET dengan plester melingkar yang ditempatkan di bawah dan di atas bibir yang diperpanjang sampai ke pipi.
Dosen PENGGUNAAN SET LARINGOSKOPI No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/30 01 5 dari 5 Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN ALAT NEBULEIZER (INHALASI) MERK: OMRON No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/23 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Sebuah alat yang digunakan untuk memasukkan obat dalam bentuk uap untuk dihirup ke dalam paru-paru. Nebulizer biasa digunakan untuk pengobatan fibrosis sistik, asma, PPOK dan penyakit pernapasan lainnya. Meredakan serangan asma. Terdapat 3 jenis nebulizer yang bisa Anda temukan di pasaran, yakni nebulizer compressor, nebulizer ultrasonic, dan nebulizer mesh. Ketiganya memiliki fungsi yang sama. Perbedaan terletak di daya tahan produk, perawatan, jenis dan ukuran obat yang dapat diproses, efisiensi alat (dari segi pemakaian dan portabilitas), serta beberapa faktor lainnya. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat nebuleizer atau inhalasi pada pasien yang kesulitan dalam membuang slem/dahak, obstruksi saluran nafas dan terapi pernafasan lainnya. 1. Bersihkan tubuh Anda terlebih dahulu, terutama di bagian tangan. Ini guna mencegah kuman ikut masuk ke dalam paru-paru saat menyentuh nebulizer 2. Siapkan obat yang hendak dikonsumsi, kemudian masukkan ke dalam wadah yang ada di nebulizer 3. Jika dokter menyarankan Anda untuk turut menyertakan cairan saline, maka sertakan bersama obat
Dosen PENGGUNAAN ALAT NEBULEIZER (INHALASI) MERK: OMRON No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/23 01 2 dari 2 4. Tempatkan corong atau masker di atas wadah, lalu sambungkan wadah dan mesin nebulizer 5. Pasang masker pada wajah menutupi mulut dan hidung dengan erat dan jangan sampai ada celah untuk uap bisa keluar 6. Nyalakan nebulizer, tarik napas perlahan melalui hidung dan buang perlahan melalui mulut 7. Lakukan sampai tidak ada lagi uap yang keluar 8. Durasi pemakaian nebulizer ini umumnya berkisar antara 15-30 menit, bergantung pada seberapa cepat proses pembukaan saluran napas yang menyempit tersebut. Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Dasar, Keperawatan Anak.
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN ALAT INFUS PUMP No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/04 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep MKM ) (Dr. Retno Widowati M.Si) Infus Pump adalah perangkat medis yang digunakan untuk memberikan cairan kedalam tubuh pasien dalam jumlah besar atau kecil dan dapat digunakan untuk memberikan nutrisi atau obat, seperti insulin atau hormon lainnya, antibiotic, obat kemoterapi dan penghilang rasa sakit dengan cara yang terkendali Untuk menjaga pemberian cairan parenteral sesuai kebutuhan klien dan mencegah kelebihan volume cairan yang diberikan Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Syringe Pump dalam setiap praktikum keperawatan KMB, keperawatan Gawat Darurat dan Kritis. 1. Tempatkan alat pada ruang tindakan 2. Lepaskan penutup debu 3. Pasang cairan infus dan hubungan ke alat 4. Pasang infus set 5. Hubungkan alat dengan datu daya 6. Hidupkan alat dengan menekan/memutar tombol ON/OFF ke poisisi ON 7. Cek fungsi alarm 8. Lakukan pemanasan secukupnya 9. Perhatikan protap pelayanan 10. Beritahukan kepada pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan 11. Alirkan cairan infus ke infus set sampai tak ada gelembung udara 12. Tentukan jumlah tetesan permenit 13. Set alarm pada posisi ON 14. Lakukan tindakan 15. Setelah tindakan selesai, matikan alat dengan menekan/memutar tombol ON/OFF ke posisi OFF 16. Lepaskan hubungan alat dari catu daya 17. Lepaskan infus bag dan lepaskan slang-slang infus. Pastikan bahwa infusion pump dalam kondisi baik dan dapat difungsikan pada pemakaian berikut 18. Pasang penutup debu
Sistem Infus Pump Dosen Kerja PENGOPERASIONALAN ALAT INFUS PUMP No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/04 01 2 dari 2 19. Simpan infusion pump di tempatnya 20. Catat beban kerja dalam jumlah pasien 1. Buzzer driver / Buzzer volume variable circuit akan berbunyi dan digunakan sebagai sumber alarm. Motor drive circuit, yang digunakan pada unit ini adalah motor stepper untuk motor penggerak, rasio dari motor tersebut adalah PK244-01 4V : 2 phasa, 1,8˚ / step.Tegangan pada motor akan senantiasa dipilih pada masing-masing kecepatan digunakan untuk menstabilkan output putaran. Proses tipe switching regulator untuk kenaikan mengurangi kerugian tegangan yang hilang. Spesifikasi tegangan dapat dipilih yaitu sebanyak 32 step. tegangan motor dilakukan oleh 2. Nurse call I/O circuit, nurse call relay dikontrol oleh sinyal nurse call relay dari CPU atau signal run out of control stop. 3. Air in-line detection circuit, untuk mendeteksi keberadaan gelembung pada pipa atau selang pada infus pump, untuk mendeteksi the air in-line maka diigunakan ultrasonic sensor. 4. Delivery detection circuit, digunakan untuk mendeteksi berapa besar tetesan yang sudah dikeluarkan atau diberikan. Tetesan pada drip chamber dideteksi dengan infra red emitting element yang terletak pada drop sensor probe. 5. Occlusion detection circuit, rangkaian ini berguna untuk mendeteksi terjadinya penyumbatan saat terjadi tekanan internal pada selang keluaran, dimana pendeteksian secara mekank diatur pada bagian terendah dari fingger unit. Oclusion plunger yang menggunakan magnet akan mendeteksi posisi yang berubah dikarenakan oleh bergeraknya tabung / selang. 6. Door detection circuit, mendeteksi keadaan door, dimana akan terdeteksi oleh magnet yang dipasang pada pintu dan semua bagian element dihubungkan pada display circuit. 7. Fail safe circuit, berguna untuk mengetahui keadaan bekerjanya control circuit dan display circuit board CPU yang akan digunakan untuk berkomunikasi dengan bagian lain pada saat status operasi dengan CPU. Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN ALAT KENZ CARDIO 601 (ELEKTROKARDIOGRAM) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 1 dan 2 01 1 dari 4 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES PT/04 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns.Milla ES.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) EKG atau Elektrokardiogram merupakan suatu alat untuk merekam grafik yang menggambarkan rekaman listrik jantung dengan penilaian diagnostik ekg pada keadaan klinis dengan aritmia jantung, hipertrofiatrium dan ventrikel, iskemia dan infark miokard, efek obat-obatan terutama efek digitalis dan anti aritmia, gangguan keseimbangan kalium dan fungsi pacu jantung. Untuk mengetahui elektrokardiografi patologis interprestasi elektrokardiografi normal maupun interprestasi Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat elektrokardiogram dengan merk Kenz Cardio 601 sesuai dengan SOP
PENGOPERASIONALAN ALAT KENZ CARDIO 601 (ELEKTROKARDIOGRAM) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 1 dan 2 01 2 dari 4 PT/04 1. Alat EKG lengkap dan siap pakai 2. Kapas alkohol dalam tempatnya 3. Kapas / kasa lembab 4. Mempersiapkan pasien 5. Pertama-tama pemeriksaan melakukan penejelasan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan 6. Menyuruh pasien untuk tidur terlentang datar 7. Urutan perekaman EKG 8. Membuka dan melonggarkan pakaian pasien bagian atas. Bila pasiennya memakai jam tangan, gelang dan logam lain dilepas. 9. Membersihkan kotoran dan lemak menggunakan kapas pada daerah dada, kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai dilokasi pemasangan manset elektroda 10. Mengoleskan jelly EKG pada permukaan elektroda. Bila tidak ada jelly, gunakan kapas basah 11. Memasang manset elektroda pada kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai 12. Memasang arde 13. Menghidupkan monitor EKG 14. Menyambung kabel EKG pada kedua pergelangan tangan dan kedua tungkai pasien, untuk rekam ekstremitas lead (lead I, II, III, aVR, aVF, AVL) dengana cara sebagai berikut :
Dosen PENGOPERASIONALAN ALAT KENZ CARDIO 601 (ELEKTROKARDIOGRAM) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 1 dan 2 01 3 dari 4 PT/04 Warna merah pada tangan kanan Warna hijau pada kaki kiri Warna hitam pada kaki kanan Warna kuning pada tangan kiri 15. Memasang elektroda dada untuk rekaman precordial lead : Sela iga ke 4 pada garis sternal kanan = V1 Sela iga pada garis sternal kiri Terletak diantara V2 & V4 adalah Ruang iga ke 5 pada garis tengah klavikula Garis aksila depan sejajar dengan V4 = V5 Garis aksila tengah sejajar dengan V4 = V6 Garis aksila belakang sejajar dengan V4 = V7 Garis skapula belakang sejajar dengan V4 = V8 Batas kiri dari kolumna vertebra sejajar dengan V4 = V9 Lokasi sama dengan V3 tetapi pada sebelah kanan = V3R Pada umumnya perekaman hanya 12 lead yaitu lead I, II, III, aVR, aVF, aVL, V1-V6 = V2 = V3 = V4 16. Melakukan kalibrasi 10 mm dengan keadaan 25 mm/volt/detik 17. Membuat rekaman secara berurutan sesuai dengan pilihan lead yang terdapat pada mesin EKG 18. Melakukan kalibrasi kembali setelah perekaman selesai 19. Memberi identitas pasien hasil rekaman : nama, umur, tanggal dan jam rekaman serta nomor lead dan nama pembuat rekaman EKG Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
PENGOPERASIONALAN ALAT KENZ CARDIO 601 (ELEKTROKARDIOGRAM) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 1 dan 2 01 4 dari 4 PT/04
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Cara Penggunaan PENGOPERASIONALAN ALAT AUTO CHECK GLUKOSA,KOLESTEROL DAN URIC ACID No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/06 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns.Milla E. S.Kep (Dr. Retno MKM ) Widowati M.Si) Alat pemeriksaan gula darah, kolesterol dan asam urat merupakan alat digital dan pen lanset neddle yang digunakan untuk mengambil sampel darah di daerah metacarpal atau salah satu jari pasien yang akan melakukan mengecekan glukosa, kolesterol dan asam urat Untuk mengetahui kadar glukosa atau gula darah sewaktu pada pasien, untuk mengetahui kadar kolesterol total dalam darah dan untuk mengetahui kadar asam urat pada pasien Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat auto check glukosa, kolesterol dan asam urat di laboratorium sehingga bias mengetahui procedure pemakaian alat dalam pengambilan sample darah. 1. Lakukan kalibarasi dengan cara memasukkan chip ke dalam alat. Untuk pemeriksaan yang berbeda (glukosa,kolesterol dan asam urat), gunakan chip yang berbeda 2. Masukan strip untuk menyalakan alat, masukkan terus sampai ada tahanan 3. Verifikasi visual bahwa semua segmen layar muncul sebentar. Ini menegaskan bahwa sistem sedang melakukan cek diri untuk mengkonfirmasi bahwa alat tersebut bekerja dengan benar 4. Cek tampilan yang muncul berupa nomor kode yang ditampilkan selama 3 detik. Bandingkan nomor kode pada layar meter dengan kode nomor di botol test strip. Jika kedua nomor kode sesuai atau sama, maka alat sudah dapat digunakan untuk memulai melakukan tes darah. Simbol tetesan darah akan muncul dengan satuan ukuran (mg/dL). Hal ini mengindikasikan sistem siap untuk pengujian. 5. Selanjutnya siapkan setetes darah dengan cara : a. Hangatkan jari pasien. Bersihkan tempat tusukan dengan alkohol. Gunakan jari tengah atau jari manis. Menggunakan ibu jari pemeriksa, tekan ringan jari dari atas ke ujung buku jari untuk merangsang aliran darah. tusukan dengan alat penusuk b. Lakukan (Lancing device) dengan menggunakan lancet baru. Remas pelan-pelan agar mendapatkan satu
Sistem Autocheck Kerja PENGOPERASIONALAN ALAT AUTO CHECK GLUKOSA,KOLESTEROL DAN URIC ACID No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/06 01 2 dari 3 tetesan darah. Sampel darah harus cukup untuk mengisi ujung strip tes. c. Pada saat simbol tetesan darah masih muncul di layar meter, sentukan tetesan darah di jari pasien ke ujung tepi atas stripsi tes. Sentuh pada bagian garis yang ada tanda panah. Darah akan langsung meresap sampai ujung strip & terdengar bunyi beep. Noted : 1. Jika ujung strip tes tidak terisi penuh sbelum meter mulai menghitung mundur, maka buang strip tes dan tes ulang dengan strip tes baru 2. Pastikan ujung strip tes sudah penuh. Jika tidak diisi secara lengkap, sebuag pesan Error akan ditampilkan atau hasil tes yang tidak akurat akan diperoleh 3. Sampel darah harus diterapkan dalam waktu 2 menit setelah simbol tetesan darag muncul atau alat akan mematikan dirinya sendiri. Jika hal ini terjadi, lepaskan strip tes dan masukkan kembali ke dalam meter untuk restart prosedur tes. 4. Perhatikan masa expired/ kardar luarsa pada setiap strip, penggunaan strip kadarluarsa bisa menyebabkan hasil tidak akurat 5. Tutup Rapat botol strip apabila tidak dipakai. Hasil pemeriksaan : Kadar Glukosa atau Gula darah : 126 mg/dL (Puasa) atau 200 mg/dl (tidak puasa) Kadar Kolesterol total normal : 200 - 239 mg/dl Kadar Asam urat normal : 3,5 - 7 mg/dl (Pria) dan 2,6 - 6 mg/dl (Perempuan)
Dosen PENGOPERASIONALAN ALAT AUTO CHECK GLUKOSA,KOLESTEROL DAN URIC ACID No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/06 01 3 dari 3 Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat, Keperawatan Dasar, Keperawatan komunitas
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Penggunaan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN PHLEGM SUCTION PORTABLE MERK : GENERAL CARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/18 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Milla.E.S.Kep S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Suction pump portable adalah jenis alat yang dapat dipindahkan dengan mudah sehingga mudah dibawa. Alat hisap jenis ini biasanya digunakan pada klinik kelas 1 seperti puskesmas, ruang perawatan di rumah sakit, dan digunakan untuk pasien yang melakukan perawatan di rumah. Dibandingkan dengan jenis sebelumnya, daya hisap dari alat ini lebih rendah dan masuk dalam kisaran medium.. Suction adalah suatu tindakan untuk pembersian jalan napas dengan memakai kateter penghisap melalui Nasotrakeal tube, orotraceal tube, dan traceostomy tube pada saluran napas bagian atas. Penghisapan lendir merupakan salah satu komponen dari bronkial toilet untu aspirasi secret pada klien dengan artificial airway. Bronkial toilet adalah tindakan khusus yang dilakukan kepada pasien dengan trakeostomi dan gangguan pernapasan, termasuk batuk efektif, napas dalam, dan suction pada saluran pernapasan. Praktium penggunaan alat suction ini adalah untuk : a. Membebaskan jalan napas b. Mengurangi retensi sputum c. Memperbaiki oksigenisasi dan menurunkan beban kerja pernapasan d. Merangsang batuk, e. Mencegah infeksi paru dan atelectasis Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat suction portable ini dengan baik dan benar sesuai dengan langkah kerja dan indikasi pasiennya. . Perangkat penghisap lendir meliputi :
Dosen PENGGUNAAN PHLEGM SUCTION PORTABLE MERK : GENERAL CARE No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/18 01 2 dari 2 1. Mesin penghisap lendir (suction). 2. Slang penghisap lendir sesuai kebutuhan 3. Air matang untuk pembilas dalam tempatnya (kom). 4. Cairan desinfektan dalam tempatnya untuk merendam slang'. 5. Pinset anatomi untuk memegang slang 6. Spatel / sundip lidah yang dibungkus dengan kain kasa. 7. Sarung tangan 8. Bak instrument 9. Kasa 10. Bengkok 11. Formulir Persetujuan Tindakan Medik Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Dasar, Keperawatan Anak.
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Penggunaan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN EKG ZONCARE 3 CHANEL No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/17 01 1 dari 3 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Milla.E.S.Kep S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Rekaman aktivitas elektrik jantung yang berupa garis-garis, grafik garis naik turun seperti gelombang atau di sebut juga wave. suatu alat yang digunakan untuk pemeriksaan kesehatan terhadap aktivitas elektrik(listrik) jantung. Alat EKG Zoncare ini mencetak rekam jantung menjadi 3 Chanel. Untuk merekam segala aktivitas jantung, baik itu aktivitas normal atau pun tidak normal, lalu mendeteksi adanya penyakit jantung, gangguan elektrolit seperti hyperkalemia atau hypokalemia dan juga dapat juga mendeteksi penyakitbukan jantung seperti contohnya hipotermia. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat EKG merk zoncare 3 chanel dan Menginterprestasikan hasil Print out EKG. Setelah pelatihan mahasiswa diharapkan memiliki kompetensi minimal : Berhasil dalam melakukan pemasangan dan penentuan letak V1 sampai V6 - Berhasil dalam menginterprestasikan hasil EKG yang sudah di print out kan. Cara Kerja : EKG akan bekerja dengan benar dan akurat apabila pemasangan kabel-kabel lead pada kabel ekg itu benar dan tepat. Mungkin bisa lihat pada gambar dibawah ini untuk posisi meletakkan lead ekg c1, c2, c3, c4, c5, RA, RL, LA, LL secara benar dan tepat.
PENGGUNAAN EKG ZONCARE 3 CHANEL No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/17 01 2 dari 3 setelah pemasangan lead ekg nya, mulai lah operasi kan unit ekg nya. saya ada video pengoperasian ekg 3 channel merk zoncare. disimak langsung saja video nya agar mudah dipahami. Hasil Print EKG Hasil dari pemeriksaan EKG, hasil nya adalah alat ekg akan membuat suatu report hasil pemeriksaan lalu di print dengan kertas ekg sebagai media nya. hasil print nya berupa grafik naik turun dan ada keterangan-keterangan nya. misal C1 grafik nya begini, C2 begitu dan sebagai nya. Hasil Print nya pun sudah terinterprestasi jadi memudahkan suster / perawat / dokter mudah membaca nya. Berikut Hasil Print Out pemeriksaan ekg.
Dosen PENGGUNAAN EKG ZONCARE 3 CHANEL No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/17 01 3 dari 3 Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Dasar.
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Penggunaan Kebijakan Cara Penggunaan PENGGUNAAN AED (Automated External Defibrilator) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/17 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka. Lab Ka. Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns.Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Milla.E.S.Kep. S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Perangkat untuk mengajarkan keahlian penyalamatan dasar AED dan prosedur defibrilasi yang benar. Pelatihan AED ditujukan agar ditujukan agar digunakan oleh instruktur yang memenuhi syarat, dengan kompetensi serta pengalaman berikut ini : Sertifikat pernafasan buatan (CPR) dan pelatihan Defibrilasi petugas darurat dari Amerika Heart Association (Asosiasi Jantung Amerika) atau European Resuscitation Council (Dewan Pernafasan Buatan) atau yang setara Pemahaman yang menyeluruh mengenai pengoperasian dan penggunaan model serta aksesoris AED penyelamatan yang didukung Untuk petunjuk pengoperasian yang terperinci mengenai model AED penyelamatan tertentu. Mahasiswa Praktikum mampu mengoperasionalisasikan alat Automated External Defibrilator (AED), Setelah pelatihan mahasiswa diharapkan memiliki kompetensi minimal : Berhasil menyimulasikan penyelamatan kllien dengan menggunakan Pelatihan AED Memahami perbedaan antara Pelatihan AED dan AED penyelamatan - Memahami pengoperasian AED penyelamatan.
Tata Cara Pengenceran Obat Ampul dalam Syringe Pump Dosen PENGGUNAAN AED (Automated External Defibrilator) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/17 01 2 dari 2 Bagian-bagian Alat Latih AED Pelatih AED memiliki fitur umum bagian luar yang sama dengan AED penyelamatan. Catatan: Pelatih AED menggunakan bantalan pelatihan khusus yang hanya digunakan untuk memperagakan penempatan bantalan yang benar. Bantalan pelatihan tidak dapat melakukan kejut atau memberikan umpan-balik . Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Anak
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Alur dalam peminjaman Alat dan bahan Lab PEMINJAMAN ALAT DAN BAHAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/05 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns.Milla.E.S.Kep. (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Prosedur dalam peminjaman alat dan bahan merupakan proses meminjamkan satu atau dua atau set alat dan bahan keperawatan yang terkait di setiap laboratorium keperawatan gawat darurat, keperawatn medikal bedah, keperawatan kritis, keperawatan dasar manusia, keperawatan anak, keperawatn maternitas, keperawatan jiwa, keperawatan komunitas, keperawatan gerontik. Untuk mengobesrvasi alur peminjaman alat dan bahan pada saat mahasiswa akan melakukan praktikum sehingga petugas laboran dapat dengan mudah mempersiapkan alat serta bahan yang akan digunakan dalam praktikum tsb. Mahasiswa Praktikum mampu mencatat daftar peminjaman alat dan bahan praktikum di dalam buku peminjaman alat, Mahasiswa wajib dalam menjaga kebersihan alat yang digunakan dan ruangan labaoratorium selama praktikum berlangsung Mahasiswa mencatat daftar peminjaman alat praktikum di buku peminjaman alat Laboran akan mempersiapkan alat yang digunakan untuk praktikum Perasat alat akan disiapkan per set Tindakan Mahasiswa Wajib menjaga kebersihan alat yang digunakan dan laboratorium selama praktikum berlangsung
Sistem Kerja Peminjaman Alat Laboratorium Dosen PEMINJAMAN ALAT DAN BAHAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/05 01 2 dari 2 Setelah selesai praktikum mahasiswa mengembalikan alat kepada laboran dan menandatangani buku pengembalian alat Jika ada Kerusakan alat atau pecah maka mahasiswa wajib menggantinya Laboran merapihkan alat ke tempat semula dan mencatat jumlah alat setelah praktikum 1. Dosen penanggung jawab mata ajar yang akan menggunakan laboratorium pada awal semseter diwajibkan untuk memberikan jadwal praktikum kepada kepala laboratorium. 2. Peminjaman alat laboratorium untuk praktikum sesuai jadwal akan disiapkan oleh laboran pada hari peminjaman. Dosen penanggung jawab mata ajar diwajibkan untuk berkoordinasi dengan laboran dalam mempersiapkan alat laboratorium. 3. Peminjaman laboratorium dan alat laboratorium diluar jadwal rutin laboratorium harus meminta izin kepada laboran dengan persetujuan kepala laboratorium dengan mengisi buku peminjaman alat. 4. Peminjaman alat laboratorium untuk dibawa keluar laboratorium harus meminta izin kepada laboran dengan persetujuan kepala laboratorium dengan mengisi lembar peminjaman alat. Waktu peminjaman maksimal 1 minggu. Jika pada waktu yang ditentukan alat belum dikembalikan maka peminjam akan dikenakan sanksi. 5. Apabila alat laboratorium yang dipakai atau dipinjam mengalami kerusakan maka peminjam harus mengganti alat yang rusak tersebut dan mengisi lembar penggantian alat laboratorium. 6. Pemakaian alat laboratorium habis pakai (misal : cairan, IV Cateter set, obat- obatan) harus seijin kepala Laboratorium). Keperawatan Medikal Bedah (KMB), Keperawatan Gawat Darurat (GADAR) dan Kritis, Keperawatan Dasar Manusia. Keperawatan Anak, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Gerontik, Keperawatan komunitas - keluarga, Keperawatn Jiwa.
PEMINJAMAN ALAT DAN BAHAN No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/05 01 3 dari 2
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Alat - alat Praktik Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Maternitas No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/12 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan Maternitas merupakan praktikum yang melakukan pengkajian pada klien dengan wanita usia subur, ibu persiapan kehamilan, ibu hamil, ibu bersalin, ibu post partum dan patologi pada wanita usia subur serta patologi pada ibu hamil sehingga mahasiswa dapat membuat asuhan keperawatan yang baik dan benar Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa pengkajian pada wanita usia subur, pemeriksaan fisik antenatal care, intranatal care dan post natal care serta patologi atau kelainan oyang didapat oleh wanita usia subur maupun ibu hamil dan ibu bersalin. Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan maternitas sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan maternitas 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, maka bagian ijin dan mempersiapkan tersedia, bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set Partus 2. Set ANC 3. Set Hecting 4. Catether urine wanita 5. Cut gut (Benang Jahit) 6. Doppler portable 7. Coper T
Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Maternitas No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/12 01 2 dari 2 Insersi KB 8. 9. Jangka Panggul 10. Klem arteri tali pusat 11. Kendi 12. Meteran TB 13. Vacum axtractor 14. Pembalut elastis 15. Placenta manual 16. Pispot wanita 17. Piring placenta 18. Tampontang 19. Strip test kehamilan 20. U-Clem 21. Poster penanganan preeklamsi berat 22. Poster posisi ibu saat meneran 23. Poster sistem reproduksi wanita 24. Poster senam nifas 25. Poster tehnik menyusui bayi dengan benar 26. Tempat tidur obgyn 27. Phantom pembuakaan serviks 28. Phantom tulang panggul + kepala bayi 29. Phantom kahamilan WIKD 30. Phantom alat kelamin wanita 31. Phantom lengan KB 32. Phantom janin 33. Phantom payudara 34. Phantom IUD 35. Phantom panggul 36. Phantom penjahitan perineum 37. Phantom uterus Keperawatan Maternitas
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Cara Praktikum Alat - alat Praktik PEMAKAIAN RUANGAN LABORATORIUM KEPERAWATAN ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/10 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka.UPM Dekan FIKES 31 Agustus 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah (Ns.Mill.E.S.Kep S.Kep.,M.Kep. MKM) Sp.Kom) (Dr. Retno Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan anak merupakan pembelajaran klinik pada klien anak dengan pengkajian pada anak sehat dan anak sakit dengan memperhatikan setiap perkembangan dan pertumbuhan fisiologi anak serta berfokus pada pengkajian family centre care Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa pengkajian pada anak sehat dan anak sakit dengan memperhatikan setiap perkembangan maupun pertumbuhan nya serta dapat memenuhi kebutuhan dasarnya Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan anak sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan anak 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set Pemeriksaan TTV pada anak 2. Set Monitoring Hemodinamik pada anak 3. Set Pemeriksaan Sistem Hematologi pada anak 4. Set Personal Hygiene pada anak 5. Set Memandikan bayi
Dosen PEMAKAIAN RUANGAN LABORATORIUM KEPERAWATAN ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/10 01 2 dari 2 6. Set Tindakan pengambilan darah perifer pada anak & bayi 7. Set perawatan Tracheostomi pada anak 8. Set perawatan WSD 9. Set perawatan colostomy 10. Set Irigasi Bladder pada anak 11. Set Lavage lambung pada anak 12. Set terapi oksigen pada bayi 13. Set terapi oksigen pada anak 14. Set Folley Catheter urine pada bayi 15. Set Folley Catheter urine pada anak 16. Set Orofaring Tube (OGT) pada bayi 17. Set Orofaring Tube (OGT) pada anak 18. Set Nasogastric Tube (NGT) pada bayi 19. Set Nasogastric Tube (NGT) pada anak 20. Set Infus pada bayi 21. Set Infus pada anak 22. Set Suctioning pada bayi 23. Set Suctioning pada anak 24. Set Nebulaizer pada Bayi 25. Set Nebulaizer pada anak 26. Set Resusitasi neonatus 27. Set Imunisasi 28. Set MTBS 29. Set Perawatan bayi baru lahir 30. Set Permainan anak menurut Denver I,II dan III Keperawatan Anak
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Alat - alat Praktik Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Jiwa No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/13 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla.E. S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan jiwa merupakan keperawatan yang melakukan pengkajian terhadap pasien dengan gangguan kejiwaan sehingga mahasiswa dapat melakukan simulasi laboratorium dengan (TAK) di menyesuaikan diagnose medis yang di dapatkan oleh pasiennya. terapi aktivitas kelompok Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa asuhan keperawatan dengan melakukan pengkajian pada klien dengan gangguan kejiwaan fisik maupun secara mental dan melakukan implentasi keperawatan dengan terapi aktivitas kelompok (tak) Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan jiwa sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan jiwa dan simulasi mengenai terapi aktivitas kelompok (TAK) 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set TAK 2. Set Pemeriksaan TTV 3. Set Ranap Isolasi 4. Set Penkes Kep. Jiwa 5. Ruang rawat inap pasien jiwa 6. Ruang Isolasi
Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Jiwa No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/13 01 2 dari 2 7. Ruang TAK Keperawatan Jiwa
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Medikal Bedah (KMB) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla.E.S.Kep. (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan Medikal Bedah (KMB) merupakan laboratorium klinik keperawatan medical bedah untuk pengkajian pada sistem tubuh klien dewasa yang berotientasikan pada asuhan keperawatan , dimana dalam pengkajian yang dilakukan pada praktikum keperawatan medical bedah ini adalah sistem respiratori, kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan, imunologi, hematologi, persyarafan, musculoskeletal, endokrin dan sistem persepsi-sensori Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa sejak dini terhadap situasi nyata perawatan pasien dewasa dengan sistem respiratori, kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan, imunologi, hematologi, persyarafan, musculoskeletal, endokrin dan sistem persepsi- sensori serta akan meningkatkan retensi terhadap materi yang telah diberikan dalam kegiatan pembelajaran tutorial maupun praktek laboratorium, yang pada akhirnya dapat menjadi dasar dalam menjalankan program profesi setelah tahap akademik. Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan gawat darurat sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan medical bedah 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium.
Alat - alat Praktik Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Medikal Bedah (KMB) No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/09 01 2 dari 2 1. Set Pemeriksaan Gula darah stik 2. Set Injeksi subcutan Insulin 3. Set Perawatan Stoma 4. Set Transfusi 5. Set Perawatan Water Sailde Drainage 6. Set Perawatan Kateter Sentral 7. Set perawatan pasien pre ops 8. Set perawatan pasien post ops 9. Set perawatan Tracheostomi 10. Set perawatan huknah 11. Set Terapi Oksigenasi 12. Set Nebuleizer 13. Set Infus Perifer 14. Set Mantoux test 15. Set Naso&Orogastric Tube 16. Set Folley Catheter 17. Set Wound Care 18. Set GP Combustio 19. Set Gips pada Tangan dan kaki 20. Set Perawatan Traksi 21. Set Bidai 22. Set Lavage Lambung 23. Set Irigasi Bladder 24. Set Pemeriksaan Sistem persepsi - sensorik 25. Set Pemeriksaan Sistem Pernafasan 26. Set Pemeriksaan pada sistem pencernaan 27. Set Pemeriksaan pada sistem Persyafaran 28. Set Pemeriksaan pada sistem Kardiovaskuler 29. Set Perawatan Colostomy 30. Set Suctioning 31. Set Perawatan ulkus Diabetikum 32. Set Pengkajian pada klien DM 33. Set Praktikum Sistem Hematologi 34. Set Praktikum sistem Muskuloskeletal 35. Set Praktikum sistem perkemihan 36. Set Praktikum sistem endokrin Keperawatan Medikal Bedah
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Alat - alat Praktik Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Komunitas - Keluarga No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/15 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns.Milla E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan komunitas-keluarga merupakan focus praktik keperawatan yang memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan komunitas dalam pencegahan primer, sekunder dan tersier terhadap komunitas dengan masalah kesehatan yang bersifat actual, resiko dan potensial.Penerapan pengetahuan tentang konsep keperawatan komunitas dalam menyelesaikan masalah-masalah keperawatan yang muncul sebagai akibat tidak terpenuhinya kebutuhan dasar komunitas yang dapat diatasi dengan terapi modalitas keperawatan komunitas. intervensi keperawatan komunitas dengan Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa dalam melakuakn simulasi pengkajian dari serangkaian asuhan keperawatan komuntas sesuai dengan konsep dan teori keperawatan komunitas . Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan komunitas sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap asuhan keperawatan komunitas dalam melakukan simulasi terapi modalitas. 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, maka bagian ijin dan mempersiapkan tersedia, bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set Penimbangan bayi 2. Set Penilaian status gizi 3. Set Edukasi untuk anak
Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Komunitas - Keluarga No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/15 01 2 dari 2 4. Set Imunisasi 5. Ruangan simulasi posyandu 6. Ruangan simulasi poswindu 7. Set makanan sehat untuk anak 8. Set makanan sehat untuk lansia 9. Set Pemeriksaan fisik lansia 10. Set TTV untuk lansia 11. Set Pendidikan kesehatan untuk keluarga 12. Set Terapi Aktivitas pada kelompok keluarga 13. Set Edukasi untuk keluarga 14. Set PHBS Keperawatan Komunitas dan keluarga
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Alat - alat Praktik Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Gerontik No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/14 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Milla.E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan Gerontik merupakan penerapan tentang konsep dasar teori-teori terkait dengan gerontik dan melakukan asuhan keperawatan gerontik sesuai dengan masalah yang lazim terjadi pada lansia di berbagai tatanan pelayanan kesehatan khususnya lansia di dalam keluarga. Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa dalam melakukan asuha keperawatan pada usia lanjut di dalam keluarga. Pengalaman belajar meliputi pengalaman lapangan, pembuatan laporan asuhan keperawatan khusus lansia di panti werdha. Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan Dasar pada klien usia lanjut dengan mengelola asuhan keperawatan pada lansia yang mengalami berbagai masalah kesehatan dengan menerapkan beberapa konsep dasar gerontik, teori biopsikososiokultural dan spiritual pada proses penuaan. 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set tindakan TTV 2. Set Infus cairan untuk Lansia 3. Set Nebuleizer lansia 4. Set Personal hygine 5. Set Terapi Oksigenasi lansia 6. Set Folley catheter
Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Gerontik No. Dokumen No. Revisi PT/14 01 7. Set Kondom Catheter 8. Set Oral Hygiene 9. Set CPR untuk lansia 10. Set Ruang rawat inap 11. Set Ruang TAK lansia 12. Set Ruang pemeriksaan fisik 13. Set Makanan Sehat bagi lansia 14. Set Pendidikan kesehatan bagi lansia 15. Set Terapi aktifitas kelompok 16. Set Mobilisasi pada lansia 17. Set Penilaian Status gizi pada lansia Keperawatan Gerontik Halaman 2 dari 2
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Alat - alat Praktik Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Dasar Manusia No. Dokumen No. Revisi Halaman PT/10 01 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) 12 April 2018 (NS. Milla E. S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan Dasar Manusia merupakan pembelajaran klinik awal (early Clinical Expereince) yaitu difokuskan pada peningkatan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa dalam melaksanakan 14 kebutuhan dasar menurut teori tindakan abraham maslow serta mahasiswa dapat mendokumentasikan semua keperawatan dari setiap tindakan yang dilakukan saat praktik Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa bagaimana kebutuhan dasar yang dimiliki oleh klien dewasa khusus nya dalam keadaan hospitalisasi mulai dengan cara bed making, personal hygiene , oral hygine, hair care ,Kebutuhan oksigensasi, kebutuhan pemenuhan cairan dan elektrolit , kebutuhan nutrisi, kebutuhan BAK dan BAB . Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan Dasar perawat sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan dasar manusia 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium. 1. Set Rawat Luka 2. Set Personal Hygine 3. Set Injeksi 4. Set Phlebotomy 5. Set Kateterisasi
Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Dasar Manusia No. Dokumen No. Revisi PT/10 01 6. Set Pemeriksaan TTV 7. Set Pemasangan Nasal kanul 8. Set Imunisasi 9. Set NGT 10. Set IV Line 11. Set Medikasi 12. Set Pemeriksaan saraf motorik 13. Set Mobilisasi 14. Set pemeriksaan saraf sensorik 15. Set Infus 16. Set Oksigenasi 17. Set Personal Hygiene Keperawatan Dasar Manusia Halaman 2 dari 2
PROSEDUR TETAP Laboratorium Keperawatan Pengertian Tujuan Kebijakan Tata Praktikum Cara Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Gawat Darurat & Kritis No. Dokumen PT/08 No. Revisi 01 Halaman 1 dari 2 Tanggal Terbit Ka.Lab Ka.Prodi Ka. UPM Dekan FIKES 12 April 2018 (Ns. Naziyah S.Kep.M.Kep) (Ns. Aisyiah S.Kep.,M.Kep. Sp.Kom) (Ns.Milla.E.S.Kep (Dr. Retno MKM) Widowati M.Si) Ruang Laboratorium Keperawatan Gawat darurat merupakan pembelajaran klinik awal (early Clinical Expereince) yaitu difokuskan pada peningkatan pengetahuan dan keterampilan mahasiswa dalam melaksanakan menajemen dan pengelolaan pasien gawat darurat di Rumah Sakit. Pelaksanaan laboratorium klinik keperawatan gawat darurat berdasar pada sintesa konsep dan prinsip ilmu keperawatan gawat darurat melalui penerapan ilmu dan tekhnologi keperawatan kedalam bentuk asuhuan keperawatan klien dewasa yang mengalami perubahan fisik dengan gangguan struktur pada berbagai sistem tubuh. Untuk memperkenalkan kepada mahasiswa sejak dini terhadap situasi nyata perawatan pasien dalam keadaan kegawat daruratan dan kritis serta akan meningkatkan retensi terhadap materi yang telah diberikan dalam kegiatan pembelajaran tutorial maupun praktek laboratorium, yang pada akhirnya dapat menjadi dasar dalam menjalankan program profesi setelah tahap akademik. Mahasiswa dapat melakukan praktikum keperawatan gawat darurat sesuai dengan Rencana program semester (RPS) , mahasiswa praktik mendapatkan tutorial dari setiap tindakan dalam pengkajian keperawatan gawata darurat 1. Dosen pengampu kliah menghubungi bagian praktik laboratorium 1 minggu terkait pelaksanaan praktik laboratorium sebelum proses pembelajaran laboratorium 2. Bagian laboratorium memeriksa kembali jadwal penggunaan fasilitas laboratorium dan memeriksa kembali ketersediaan tempat, alat dan bahan. Apabila tersedia, ijin dan mempersiapkan maka bagian laboratorium untuk praktik. Namun apabila tersedia, bagian laboratorium akan melaporkan kepada Program Studi untuk dilakukan tindak lanjut pelaksanaan praktek, laboratorium memberikan tidak 3. Apabila izin telah diperoleh untuk menggunakan laboratorium, maka bagian laboratorium menghubungi dosen pengampu mata kuliah memberitahukan bahwa laboratorium telah siap digunakan 4. Pengguna laboratorium mengisi permohonan penggunaan fasilitas laboratorium dan form peminjaman alat dan bahan. 5. Laboran mempersiapkan tempat , alat dan bahan yang dibutuhkan untuk pembelajaran laboratorium.
Alat - alat Praktik Dosen Pemakaian Ruangan Laboratorium Keperawatan Gawat Darurat & Kritis No. Dokumen PT/08 No. Revisi 01 Halaman 2 dari 2 1. Set Balut Bidai 2. Set AED 3. Set Monitoring Hemodinamik pada klien kritis 4. Set Perawatan Terapi Titrasi 5. Set Pengambilan Darah AGD 6. Set Manajemen Airway pada dewasa 7. Set Manajemen Airway pada anak 8. Set Pre hospital Manajemen dan Triage 9. Set Manajemen Shock dan Resusitasi cairan 10. Set Manajemen Spinal 11. Set Tindakan DC Shock 12. Set Tindakan Fraktur Servical 13. Set Tindakan Transportasi pasien 14. Set Kelengkapan P3K 15. Set Pemeriksaan EKG 16. Set Pemasangan NGT 17. Set Resusitasi Anak 18. Set Pemasangan Folley Cath 19. Set Terapi Oksigen 20. Set ganti balutan luka 21. Ruangan UGD 22. Set penilaian Triage 23. Set Emergency Trolley 24. Ruangan ICU (Intensive Care Unit) 25. Set tindakan infus pump 26. Set tindakan Syringe Pump 27. Bed ICU Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis