STANDAR LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA (SLKI) TIM POKJA - DPP. PPNI
LINGKUP BAHASAN Latar Belakang Definisi dan Tujuan Penyusunan SLKI Sistem Klasifikasi SLKI Penetapan Luaran Keperawatan Jenis dan Komponen Luaran Keperawatan Penerapan Luaran Keperawatan
LATAR BELAKANG Standar Asuhan Keperawatan memiliki tiga komponen utama, yaitu diagnosis keperawatan, intervensi keperawatan dan luaran (outcome) keperawatan. PPNI telah menerbitkan standar diagnosis keperawatan (SDKI) dan standar intervensi keperawatan (SIKI). Untuk menyempurnakan Standar Asuhan Keperawatan, perlu diterbitkan pula standar luaran keperawatan.
PROSES KEPERAWATAN DAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian Evaluasi Diagnosis SDKI SLKI Implementasi Perencanaan SIKI
DEFINISI Luaran (Outcome) Keperawatan • Aspek-aspek yang dapat diobservasi dan diukur meliputi kondisi, perilaku, atau persepsi pasien, keluarga atau komunitas sebagai respons terhadap intervensi keperawatan. Luaran keperawatan menunjukkan status diagnosis keperawatan setelah dilakukan intervensi keperawatan (Germini et al, 2010; ICNP, 2015). Hasil akhir intervensi keperawatan yang terdiri atas indikator-indikator atau kriteria-kriteria hasil pemulihan masalah (ICN, 2009).
TUJUAN PENYUSUNAN SLKI Menjadi acuan penentuan luaran (outcome) keperawatan • Mengarahkan intervensi keperawatan • Meningkatkan efektivitas asuhan keperawatan • Mengukur pencapaian level keberhasilan intervensi keperawatan Meningkatkan mutu asuhan keperawatan
SISTEM KLASIFIKASI Mengikuti klasifikasi diagnosis keperawatan International Classification of Nursing Practice - Diagnosis Classification (Wake, 1994) Doenges & Moorhouse's Diagnostic Division of Nursing Diagnosis (Doenges et al, 2013)
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DPP PPNI Tanda & Gejala Faktor Risiko Kriteria Hasil Diagnosis (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi (SIKI) Observasi Terapeutik Edukasi Kolaborasi 3SSDKI-SLKI-SIKI
PENETAPAN LUARAN KEPERAWATAN Penetapan luaran memenuhi prinsip SMART S • Spesific M • Measurable A • Attainable R • Realistic T • Timed Label dan indikator distandarisasi Disesuaikan kondisi pasien dengan menggunakan clinical judgement perawat Diadaptasi dari: Ackley et al (2017), Berman et al (2015), Doenges et al (2013), Potter & Perry (2013),
JENIS LUARAN KEPERAWATAN Luaran Keperawatan Luaran Positif Luaran Negatif
JENIS LUARAN KEPERAWATAN (LANJUTAN) No Jenis Luaran Contoh Luaran 1 Positif (Perlu ditingkatkan) 2 Negatif (Perlu diturunkan) Bersihan Jalan Napas Keseimbangan Cairan Integritas Kulit & Jaringan Citra Tubuh Tingkat Nyeri Tingkat Keletihan Tingkat Ansietas Tingkat Berduka Respon Alergi Sistemik
KOMPONEN LUARAN KEPERAWATAN Label Nama luaran keperawatan berupa kata-kata kunci informasi luaran Ekspektasi Penilaian terhadap hasil yang diharapkan • Meningkat, Menurun atau Membaik Kriteria Hasil Karakteristik pasien yang dapat diamati atau diukur • Dijadikan sebagai dasar untuk menilai pencapaian hasil intervensi • Menggunakan skor (1 s.d 5) pada pendokumentasian computer-based
KOMPONEN LUARAN KEPERAWATAN (LANJUTAN) EKSPEKTASI LUARAN KEPERAWATAN No Ekspektasi Definisi Contoh Luaran 1 Meningkat Bertambah baik dalam ukuran, jumlah maupun derajat atau tingkatan 2 Menurun Berkurang baik dalam ukuran, jumlah maupun derajat atau tingkatan 3 Membaik Menimbulkan efek yang lebih baik, adekuat, atau efektif. Bersihan Jalan Napas Curah Jantung Perawatan Diri Sirkulasi Spontan Status Kenyamanan Tingkat Keletihan Tingkat Ansietas Tingkat Berduka Tingkat Perdarahan Eliminasi Fekal Fungsi Seksual Identitas Diri Penampiran Peran Proses Pengasuhan
KOMPONEN LUARAN KEPERAWATAN (LANJUTAN) VARIASI PENGGUNAKAN SKALA LIKERT (1 - 5) KRITERIA HASIL LUARAN KEPERAWATAN k 1 2 3 4 5 Menurun Cukup Menurun Sedang Cukup Meningkat Meningkat 1 2 3 4 5 Meningkat Cukup Meningkat Sedang Cukup Menurun Menurun 1 2 3 4 5 Memburuk Cukup Memburuk Sedang Cukup Membaik Membaik
PENERAPAN LUARAN KEPERAWATAN Metode Dokumentasi Manual/Tertulis Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ............., maka [Label] [Ekspektasi] dengan kriteria hasil: - Kriteria 1 (hasil) - Kriteria 2 (hasil) - Kriteria 3 (hasil) - dst Contoh: Setelah dilakukan intervensi selama 3 jam, maka Bersihan Jalan Napas Meningkat, dengan kriteria hasil: • Batuk efektif meningkat • Produksi sputum menurun • Mengi menurun • Frekuensi napas 12 -20 kali/menit
PENERAPAN LUARAN KEPERAWATAN (LANJUTAN) Metode Dokumentasi Berbasis Komputer Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ............., maka [Label] [Ekspektasi] dengan kriteria hasil: - Kriteria 1 (skor) - Kriteria 2 (skor) - Kriteria 3 (skor) - dst Contoh: Setelah dilakukan intervensi selama 3 jam, maka Bersihan Jalan Napas Meningkat, dengan kriteria hasil: • Batuk efektif • Produksi sputum • Mengi • Frekuensi napas 5 5 5 5
CONTOH LUARAN SLKI Nomor Kode Panggil Label Luaran Definisi Luaran Ekspektasi Luaran Kriteria Hasil dan Skor
TAUTAN SDKI - SLKI Tautan (linkage) merupakan suatu hubungan antara dua elemen atau konsep, yakni SDKI dan SLKI. • Tautan ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan penilaian klinis (clinical judgement) perawat. Pemilihan luaran keperawatan tetap harus didasarkan pada penilaian klinis dengan mempertimbangkan kekhasan kondisi pasien, keluarga, kelompok atau komunitas Satu diagnosis dapat memiliki lebih dari satu luaran, jika diperlukan
CONTOH TAUTAN SDKI
SLKI (LANJUTAN)
Kesepakatan Konsep SLKI TAHAPAN PENYUSUNAN SLKI Launching Buku SLKI Revisi Draft Buku SLKI Workshop SLKI Penyusunan Label, Definisi dan Indikator SLKI
Tim Pokja SLKI PPNI sangat terbuka atas saran dan masukan. Silakan dikirimkan ke: dpp@ppni-inna.org