BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Anak-anak merupakan masa dimana mereka tidak sabar untuk mendapatkan pengakuan dari masyarakat. Anak-anak khususnya di usia sekolah dasar banyak mengembangkan kemampuan interaksi sosial bersama lingkungan sekitar, belajar tentang nilai moral beragama dan budaya dari lingkungan selain keluarga serta mampu belajar tentang sosial dari kelompok (Supartini, 2004). Tumbuh kembang anak akan berlangsung sangat cepat dimana cara berfikir anak semakin logis dan lebih masuk akal dalam berfikir namun anak-anak belum memiliki kemampuan untuk menghadapi masalah (Wong, 2002). Anak usia sekolah dasar akan mengalami beberapa tanda- tanda masa transisi seperti perubahan fisik, psikologi, maupun sosial- budaya. Masa transisi itu sendiri adalah masa remaja dimana anak-anak akan masuk menjadi pribadi dewasa dengan melewati fase pubertas, salah satu tanda perkembangan anak dapat ditandai dengan adanya menarche (Pardede, 2009). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2010) menunjukan bahwa rata-rata usia menarche di Indonesia adalah 13 tahun dengan kejadian lebih awal pada usia kurang dari 9 tahun dan ada yang lebih lambat 20 tahun. Menurut Yusuf (2010) menarche adalah menstruasi pertama kali 1
2 yang dialami oleh anak, sedangkan menstruasi merupakan proses pelepasan lapisan dalam dinding rahim akibat pengaruh hormon secara berkala pada masa usia subur (Pardede, 2009). Menarche menjadi tanda bahwa mekanisme reproduksi remaja perempuan telah matur dan memungkinkan mereka untuk mengandung atau melahirkan anak (Mar'at, 2010). Pemahaman anak akan menarche sebagian besar hanya sebatas mengetahui adanya darah yang kelaur dari kemaluan dan hanya beberapa anak memahami bahwa menarche merupakan tanda kematangan reproduksi dan hal tersebut merupakan proses tubuh yang normal dihadapi oleh seorang wanita (Wong, 2002). Pengalaman pertama menstruasi pada anak usia sekolah dasar akan berbeda-beda terlihat dari kesiapan anak, dengan mengetahui perubahan pada diri anak membuat menarche sebagai pengalaman sekali seumur hidup yang sulit untuk dilupakan. Anak akan mengalami berbagai macam perubahan reaksi fisik dan psikis serta tidak jarang akan mengalami kram perut atau dismenore. Perubahan kadar hormon akibat stres dan emosional akan mempengaruhi siklus menstruasi sehingga menyebabkan menstruasi tidak teratur, ketidaknyamanan terhadap menstruasi juga akan menimbulkan perilaku yang berbeda-beda antar satu sama lainnya seperti tidak mau melakukan aktivitas sehari-hari, beribadah, berolahraga dan lain-lain, hal ini akan menjadi pengalaman yang kurang menyenangkan bagi anak saat pertama kali menghadapi menstruasi (Anurogo, 2009).
Kebanyakan anak akan bertanya-tanya apakah dirinya akan mati setelah mengeluarkan darah dan apakah rasa sakit pada bagian perut tersebut merupakan suatu hal yang normal. Reaksi emosional yang sering terjadi pada anak adalah sering gelisah, cepat tersinggung, melamun, sedih tetapi di sisi lain akan gembira, ataupun marah-marah (Kusmiran, 2011). Respon psikologi anak perempuan dalam menghadapi menarche akan berbeda-beda satu sama lain. Anak perempuan umumnya merespon negatif menarche yaitu dengan merasa malu atau menyangkal. Menurut hasil studi kualitatif Golchin, Hamzehgardeshi, Fakhri (2012) di Iran mayoritas partisipan menyatakan menarche sebagai peristiwa pubertas yang sangat tidak menyenangkan, oleh sebab itu anak perempuan perlu mendapatkan dukungan psikososial dari keluarga pada saat anak menghadapi menarche (Mulyani, 2010). Menurut penelitian Jayanti & Purwati (2011), didapatkan hasil bahwa anak yang tidak siap menghadapi menarche adalah sebesar 92,30% dan untuk anak yang telah siap menghadapi menarche adalah sebesar 7,69%, hal ini menunjukkan bahwa kesiapan anak masih sangat kurang. Setelah dilakukan studi pendahuluan di Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta, dari 10 anak siswi yang telah mengalami menarche 20% siswi telah siap menghadapi menarche dan 80% siswi mengalami cemas, malu dan takut saat menarche, dari hasil studi pendahuluan maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengalaman anak usia sekolah dasar saat 3
menarche di Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta. B. Rumusan Masalah Menarche merupakan awal pertama menstruasi yang dialami oleh remaja awal. Anak usia sekolah dasar biasanya memiliki berbagai macam sikap dalam menanggapi menarche tersebut. Mengalami menarche pada saat usia muda bukanlah hal yang mudah untuk dihadapi terutama untuk anak usia sekolah dasar. Pemikiran yang belum matang akan mengakibatkan rasa cemas, takut dan bingung. Peran orang tua sangat dibutuhkan untuk memberikan pendidikan dalam kesiapan menghadai menarche. Oleh karena itu masalah yang diangkat adalah bagaimana pengalaman anak dalam menghadapi menarche. C. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengalaman anak usia sekolah dasar pada saat menarche. Tujuan Khusus Penelitian ini memiliki beberapa tujuan khusus, yakni mengidentifikasi : 1. Makna menarche bagi anak sekolah dasar 2. Kesiapan anak dalam menghadapi menarche 3. Pengalaman anak sekolah dasar saat menarche 4
D. Manfaat Penelitian 1. Untuk Anak Anak dapat mengungkapkan pengalaman pertama tentang menstruasi ke peneliti dan dapat mengekspresikan perasaan tentang menarche. 2. Untuk Orang Tua Memberikan informasi tentang pengalaman anak dalam menghadapi menarche. 3. Untuk Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta Mendapatkan informasi tentang kesiapan siswi di Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta saat menarche sehingga dapat memberikan pendidikan yang sesuai. 4. Untuk Perawat Memberi masukan data bagi perawat bagaimana cara memberikan edukasi yang baik dan efektif bagi anak usia sekolah dasar dalam menghadapi menarche. 5. Untuk Peneliti Peneliti mendapatkan pengalaman meneliti tentang pengalaman pertama anak usia sekolah dasar saat menarche hasil data wawancara dari siswi di Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta. 5
6. Untuk Institut Pendidikan Keperawatan Menemukan masalah yang muncul dari pengalaman anak usia sekolah dasar dan dapat mengembangkan ilmu tentang masalah tersebut. 7. Untuk Masyarakat Memberikan informasi kepada masyarakat tentang kesiapan anak dalam menghadapi menarche. E. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif dengan melakukan pendekataan fenomenologi deskriptif. Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara melakukan wawancara secara mendalam yang dibantu dengan alat perekam (tape recorder), alat pencatat, serta pembuatan catatan lapangan (field note). Penelitian ini pertujuan untuk menggali informasi tentang pengalaman menarche anak usia Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Yogyakarta. Partisipan dalam penelitian ini adalah siswi Sekolah Dasar Negeri Ngrukeman, Tamantirto, Kasihan, Bantul yang telah mengalami menarche minimal 1 tahun dengan alasan agar pengalaman partisipan masih baru sehingga diharapkan akan mendapatkan pengalaman seperti yang diinginkan peneliti. F. Penelitian Terkait 1. Yusuf Yanti, Kundre Rina, Rompas Sefti, 2014. Hubungan Pengetahuan Menarche dengan Kesiapan Remaja Putri Menghadapi Menarche di SMP Negeri 3 Tidore Kepulauan. Penelitian 6
menggunakan metode deskriptif analitik dengan cross sectional study. Penelitian ini menunjukan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan menarche dengan kesiapan remaja putri menghadapi menarche. Penelitian yang dilakukan penulis sama sama meneliti tentang remaja putri dalam menghadapi menarche, namun desain yang digunakan berbeda yaitu kualitatif dengan metode indepht interview menggunakan semi struktur interview. 2. Nilawati Ida, Sumarni, Santjaka Aris, 2013. Hubungan Dukungan Ibu dengan Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi Menarche di SD Negeri Lomanis 01 Kecamatan Cilacap Tengah Kabupaten Cilacap. Penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan desain cross sectional. Hasil dari penelitian adalah remaja yang mendapatkan dukungan dari ibu cenderung mengalami kecemasan ringan. Penelitian yang dilakukan penulis sama-sama meneliti tentang remaja dalam menghadapi menarche, namun desain yang digunakan berbeda yaitu kualitatif dengan metode indepht interview menggunakan semi struktur interview. 3. Nur Fitri Jayanti, Sugi Purwati. Deskripsi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesiapan Anak dalam Menghadapi Menarche di SD Negeri 1 Kretek Kecamatan Paguyangan Kabupaten Brebes Tahun 2011. Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan cross sectional. Hasil dari penelitian adalah anak yang tidak siap menghadapi menarche sebesar 92,30% dan untuk anak yang siap 7
menghadapi menarche adalah sebesar 7,69%. Penelitian yang dilakukan sama-sama meneliti tentang menarche pada anak usia sekolah dasar namun desain yang digunakan berbeda yaitu kualitatif dengan metode indepht interview menggunakan semi struktur interview. 8