Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 LAPORAN AKUNTABILITAS RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2022 DISIAPKAN/DIBUAT OLEH DIREKSI: 1. dr. Yana Akhmad Supriatna, Sp.PD-KP., MMRS. Plt. Direktur Utama ... ... 2. Dr. dr. Zulvayanti, Sp.OG(K)., M.Kes. Plt. Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang ... ... 3. dr. I Gusti Lanang Suartana Putra, MM., MARS. Direktur SDM, Pendidikan dan Penelitian ... ... 4. drg. Muhammad Kamaruzzaman, M.Sc. Direktur Perencanaan, Organisasi dan Umum ... ... 5. Drs. Sudarto, MM. Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara ... ...
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 PERNYATAAN TELAH DIREVIU RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2022 Kami telah mereviu Laporan Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung untuk Tahun Anggaran 2022 sesuai Pedoman reviu atas Laporan Kinerja. Substansi informasi yang dimuat dalam Laporan Kinerja menjadi tanggungjawab manajemen RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Reviu bertujuan untuk memberikan keyakinan terbatas laporan kinerja telah disajikan secara akurat, andal dan valid. Berdasarkan reviu kami, tidak terdapat kondisi atau hal-hal yang menimbulkan perbedaan dalam meyakini keandalan informasi yang disajikan di dalam laporan kinerja ini. Bandung, Januari 2023 Ketua Satuan Pemeriksaan Intern Dr. Lina Lasminigrum, dr., Sp.THT.KL(K)., M.Kes. NIP 196610231991022001 i
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 KATA PENGANTAR RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung (RSHS) merupakan rumah sakit milik Kementerian Kesehatan. Sejak diresmikan pada tahun 1923, RSHS telah berkembang menjadi rumah sakit besar di Jawa Barat yang dicanangkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan bagi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran dan institusi pendidikan tenaga kesehatan lainnya. Sesuai dengan PP No. 23 Tahun 2005 dan berdasarkan SK Menkes RI No. 861/Menkes/VI/2005, RSHS telah berubah status dari Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi institusi yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU). Tahun 2022, bagi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung (RSHS) merupakan tahun ketiga melaksanakan program dan kegiatannya mengacu pada Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSHS Tahun 2020-2024. Laporan ini menggambarkan pencapaian kinerja RSHS mengacu pada Penetapan Kinerja RSHS Tahun 2022 sebagai penjabaran dari RSB tersebut, dan pelaporannya mengacu kepada Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI No 53 tahun 2014. Diharapkan laporan ini dapat menjadi bahan penilaian bagi Kementerian Kesehatan mengenai pencapaian kinerja RSHS dan umpan balik bagi unit-unit terkait di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah menunjukkan komitmennya dalam rangka mewujudkan visi RSHS. Bandung, Januari 2023 Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, dr. Yana Akhmad Supriatna, Sp.PD-KP., MMRS. NIP. 196310281989031003 ii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 IKHTISAR EKSEKUTIF Laporan Akuntabilitas Kinerja ini secara garis besar berisikan informasi rencana kinerja dan capaian kinerja yang telah dicapai selama Tahun 2022. Rencana kinerja Tahun 2022 dan penetapan kinerja 2022 merupakan kinerja yang ingin dicapai selama Tahun 2022 yang mengacu pada tugas pokok dan fungsi serta Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Hasan Sadikin Tahun 2020-2024. Laporan akuntabilitas kinerja memiliki dua fungsi utama, kesatu, merupakan sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan dan seluruh pemangku kepentingan baik yang terkait langsung maupun tidak langsung. Kedua, merupakan sumber informasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja secara berkelanjutan. Secara keseluruhan realisasi dari target Indikator Kinerja Utama (IKU) RSUP Dr. Hasan Sadikin Tahun 2022 sebesar 65% (13 dari 20 IKU) telah mencapai target, Sedangkan IKU yang belum mencapai target sebesar 35% (7 dari 20 IKU). Hal ini dapat diketahui dari: Meningkatnya kepuasan pelanggan melalui pencapaian Pengukuran Survey Kepuasan Masyarakat, hasil penelitian menunjukkan bahwa secara keseluruhan kualitas kinerja pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa RSUP Dr. Hasan Sadikin dapat dikategorikan BAIK berada dalam interval 76,61-88,30 dengan perolehan realisasi sebesar 81,20 dari target yang telah ditetapkan 84 atau capaian 96,67%. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat melalui pencapaian persentase penurunan jumlah Kematian Ibu di RS realisasi 77,08% dari target yang ditetapkan sebesar 20% atau capaian sebesar 385,42%. Pencapaian angka Kematian Neonatal Dini (AKND) realisasi sebesar 68,48‰ dari target yang ditetapkan <64‰ atau capaian 93,01%. iii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Meningkatnya utilisasi fasilitasi ruangan operasi melalui pencapaian persentase utilisasi ruangan operasi realisasi sebesar 65,84% dari target 65% atau capaian 101,29%. Terwujudnya pengembangan proses inovatif melalui pencapaian jumlah penelitian yang diterapkan pertahun realisasi sebanyak 7 penelitian dari target 7 penelitian atau mencapai 100% dari target yang ditetapkan. Pencapaian Persentase pelayanan pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) realisasi sebesar 64,51% dari target 100% atau capaian 64,51%. Terwujudnya proses yang bermutu melalui pencapaian persentase kejadian infeksi daerah operasi realisasi sebesar 0,80 dari target <1,5 atau capaian 146,50%. Pencapaian persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ<60 menit realisasi sebesar 81,01% dari target 83% atau capaian 97,60%. Pencapaian Waktu Tunggu sebelum operasi elektif < 2 hari melebihi skor maksimal yaitu realisasi sebesar skor 2 dari target yang ditetapkan yaitu skor nya 1,5 atau capaian sebesar 133,33%. Pencapaian Ketepatan waktu jam visite Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) realisasi sebesar 99,14% dari target 90% atau capaian 110,15%. Pencapaian persentase pemeriksaan deteksi dini kanker realisasi 42,61% dari target 35% atau capaian 121,74%. Pencapaian persentase capaian indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas pertahun realisasi 87,23% dari target 70% atau capaian 124,62%. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan rujukan terintegrasi melalui pencapaian persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan final DPJP < 1 jam realisasi sebesar 92,99% dari target 100% atau capaian 92,99%. Terpenuhinya standar Sarana Prasarana Alat (SPA) melalui pencapaian persentase pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana sebesar 70,14% dari target 70% atau capaian 100,2%. Pencapaian kehandalan peralatan medis dan non medis (OEE) realisasi sebesar 80,95% dari target 79% atau capaian 102,47%. iv
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Meningkatnya employee engagement melalui pencapaian Pengkuran survei Kepuasan pegawai realisasi sebesar 73,60 dari target 84 atau capaian 87,62%. Terlaksananya lean culture melalui pencapaian jumlah keberhasilan Lean Project yang terlaksana realisasi sebanyak 4 project dari target 4 project atau capaian 100%. Meningkatnya pendapatan melalui pertumbuhan pendapatan pertahun realisasi sebesar -4,91% dari target 2% atau capaian -245,65%. Pencapaian persentase berkas pasien BPJS layak klaim realisasi sebesar 91,51% dari target 90% atau capaian 101,68%. Tercapainya efisiensi biaya operasional melalui pencapaian rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya operasional realisasi sebesar 84,70% dari target 80% atau capaian 105,88%. Capaian Indikator Kinerja dan anggaran RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022 menunjukan secara keseluruhan berjalan dengan maksimal, sehingga diharapkan dapat memberikan dampak positif bagi stakeholders RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Adapun permasalahan yang menyebabkan belum tercapainya target beberapa IKU yang akan menjadi perhatian utama dalam pelaksanaan program dan kegiatan Tahun 2023. v
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 DAFTAR ISI Hal Lembar Pengesahan... Pernyataan Telah Direviu Kata Pengantar... Ikhtisar Eksekutif... Daftar Isi... Daftar Tabel ... Daftar Gambar... Daftar Grafik... I ii iii iii vii ix xi xii BAB I : A. Gambaran Umum ... 1. Sejarah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 2. Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin PENDAHULUAN 1 2 2 Bandung ... 2.1 Susunan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas 3 RSUP Dr. Hasan Sadikin... B. Aspek strategis RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ... .. C. Sistematika Penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja... 13 18 BAB II : PERENCANAAN KINERJA A.Rencana Kerja Tahunan (RKT)... B.Perjanjian Kinerja... 23 24 BAB III : AKUNTABILITAS KINERJA A. Pengukuran dan Analisis Pencapaian Kinerja 1. Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat... ... 2. Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit... 3. Angka Kematian Neonatal Dini (AKND)... .... .... 4. Persentase Utilisasi Ruangan Operasi... 5. Jumlah Penelitian Yang Diterapkan Pertahun... 6. Persentase Pelayanan Pasien yang menggunakan Elektronik Rekam Medis Elektronik (RME)... 7. Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi... 8. Persentase Pasien Yang Memenuhi Standar WTRJ <60 Menit... . 9. Waktu Tunggu sebelum Operasi Elektif < 2 hari... .... 10. Kepatuhan Waktu Jam Visite Dokter Penanggung Jawab Pelayanan DPJP... ... 11. Persentase pemeriksaan deteksi Dini Kanker... ... Indikator Mutu Di Area 12. Persentase evaluasi Capaian Pelayanan Klinis Prioritas Pertahun... 27 29 33 35 38 41 43 46 48 51 53 57 58 13. Persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan DPJP < 1 jam ... 14. .Persentase Pemenuhan Ketersediaan Sarana Prasarana (SP)... ... .. 15. Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE... . 16. Pengukuran Survei Kepuasan Pegawa) ... ..... .. vi 62 64 66 14. .Persentase Pemenuhan Ketersediaan Sarana Prasarana (SP)... ... .. 15. Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE... . 16. Pengukuran Survei Kepuasan Pegawa) ... ..... .. vi 62 64 66
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 17. Jumlah keberhasilan Lean Project yang terlaksanai ... 18. Pertumbuhan Pendapatan Pertahun... 19. Persentase Berkas pasien BPJS Layak Klaim... 20. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) B. Realisasi Anggaran 1. Sumber Daya Anggaran dan Realisasi... ..... 2. Sumber Daya Manusia... ... 3. Sumber Daya Sarana dan Prasarana... C. Efisiensi Sumber Daya BAB IV : KESIMPULAN Lampiran 1. Laporan Neraca Per 31 Desember 2021 dan 31 Desember 2022 2. Laporan Arus Kas Tahun 2022 3. SK TIM LAKIP Tahun 2022 4. SK PIC Indikator Kinerja Unit 5. Kamus Indikator 6. Foto kegiatan 7. Penghargaan vii 71 76 78 80 83 85 90 94 95
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022... .. Tabel 3.1 Capaian Kinerja RSHS Tahun 2022... ..... ..... ...... 28 Tabel 3.2 Capaian Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat ... .... . 29 Tabel 3.3 Capaian Persentase Pengukuran Jumlah kematian Ibu di rumah sakit ... ... 33 Tabel 3.4 Capaian Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) ... ... 35 Tabel 3.5 Capaian Persentase Utilisasi Ruangan Operasi ... .. 38 Tabel 3.6 Capaian Jumlah Hasil Penelitian yang Diterapkan Pertahun ... 41 Tabel 3.7 Capaian Persentase Pelayanan Pasien yang menggunakan Elektronik Rekam Medis Elektronik (RME)... .. Tabel 3.8 Capaian Presentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi ... 46 Tabel 3.9 Capaian Presentase Pasien Yang Memenuhi Standar WTRJ ≤60 menit ... 48 Tabel 3.10 Capaian Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari ... 50 Tabel 3.11 Capaian Ketepatan Waktu Jam Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP ... ... ... Tabel 3.12 Capaian persentase pemeriksaan deteksi Dini Kanker ... .... Tabel 3.13 Capaian Persentase evaluasi Indikator Mutu Di Area Pelayanan Klinis Prioritas Pertahun ... ... ... . Tabel 3.14 Capaian Persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan DPJP < 1 jam 59 Tabel 3.15 Capaian Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) ... 61 Tabel 3.16 Capaian Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE)... 64 Tabel 3.17 Capaian Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai ... Tabel 3.18 Capaian Jumlah Lean Project yang Terlaksana ... ... Tabel 3.19 Capaian Pertumbuhan Pendapatan Pertahun... . Tabel 3.20 Capaian Presentase Berkas pasien BPJS Layak Klaim ... Tabel 3.21 Capaian Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO)... . Tabel 3.22 Sumber Daya Anggaran dan Realisasi... Tabel 3.23 Komposisi SDM Berdasarkan Jenis Tenaga (Desember 2022) ... 86 Tabel 3.24 Komposisi SDM Berdasarkan Jenjang Pendidikan Yang Telah Disesuaikan ... 87 Tabel 3.25 Komposisi SDM Berdasarkan Jenis Jabatan ... .... 88 Tabel 3.26 Sumber Daya Sarana dan Prasarana tahun 2022 ... 91 Tabel 3.27 Laporan Operasional Tahun 2022... viii Hal 25 44 52 56 58 66 71 76 78 81 84 94
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Struktur Organisasi ... ix Hal 22
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 DAFTAR GRAFIK Grafik. 3.1 Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Periode Januari-Desember 2022... Grafik. 3.2 Grafik 3.3 Persentase Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit Periode Januari- Desember 2022... .. Angka Kematian Neonatal Dini (AKND)Periode Januari-Desember 2022. Grafik. 3.4 Persentase Utilisasi Ruangan Operasi Periode Januari-Desember 2022.. Jumlah Hasil Penelitian Yang Diterapkan Pertahun Periode Januari- Desember 2022... Persentase Pelayanan Pasien yang menggunakan Elektronik Rekam Medis Elektronik (RME) Periode Januari-Desember 2022... .. Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi Periode Januari-Desember 2022... Persentase Pasien Yang Memenuhi Standar WTRJ ≤ 60 Menit Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.9 Waktu Tunggu sebelum Operasi Elektif < 2 hari Periode Januari- Desember 2022... Grafik. 3.10 Kepatuhan Waktu Jam Visite Dokter Penanggung Jawab Pelayanan DPJP Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.5 Grafik. 3.6 Grafik. 3.7 Grafik. 3.8 Grafik. 3.11 Persentase pemeriksaan deteksi Dini Kanker Periode Januari-Desember 2022... Grafik. 3.12 Persentase evaluasi Capaian Indikator Mutu Di Area Pelayanan Klinis Prioritas Pertahun Periode Januari-Desember 2022... Grafik. 3.13 Persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan DPJP < 1 jam Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.14 Persentase Pemenuhan Ketersediaan Sarana Prasarana (SP) Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.15 Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) Periode Januari- Desember 2022... Grafik. 3.16 Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai Periode Januari-Desember 2022. 67 Grafik. 3.17 Jumlah Keberhasilan Lean Project yang terlaksanai Periode Januari- Desember 2022... Grafik. 3.18 Pertumbuhan Pendapatan Pertahun Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.19 Persentase Berkas pasien BPJS Layak Klaim Periode Januari-Desember 2022... . Grafik. 3.20 Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Periode Januari-Desember 2022... x Hal 30 34 36 39 42 45 47 49 51 53 57 58 60 62 65 72 78 80 82
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 BAB I PENDAHULUAN A. Gambaran Umum 1. Sejarah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) didirikan pada tahun 1923 dengan nama "Het Algemeene Bandoengsche Ziekenhuijs". Pada tahun 1927 namanya diubah menjadi "Het Gemeente Ziekenhuis Juliana". Selama pendudukan Jepang, digunakan sebagai rumah sakit militer dengan nama "Rigukun Byoin". Sejak kemerdekaan Indonesia, telah dikenal sebagai "Rumah Sakit Ranca Bandak". Pada tahun 1954 diangkat sebagai Unit Pelaksana Teknis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang bertanggung jawab langsung kepada Direktur Jenderal Perawatan Medis. Pada tahun 1956 ia ditetapkan sebagai rumah sakit umum dengan kapasitas 600 tempat tidur. Sejak didirikan Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran pada 1n 1957, telah ditetapkan sebagai rumah sakit pendidikan untuk mahasiswa Fakultas Kedokteran. Pada tahun 1967 namanya berubah menjadi dr. Rumah Sakit Umum Hasan Sadikin. Rumah sakit itu dinamai seorang dokter yang meninggal selama masa jabatannya sebagai direktur rumah sakit, yaitu dr. Hasan Sadikin. RSHS dikategorikan sebagai Rumah Sakit Kelas A dan berfungsi sebagai Rumah Sakit Pendidikan dan salah satu dari 4 RS Rujukan Nasional Rujukan Puncak untuk Provinsi Jawa Barat. RSHS juga berfungsi sebagai Pusat Unggulan Nasional (National Center of Excellence) dalam bidang Kedokteran Nuklir dan ditetapkan sebagai satu-satunya penyelenggara Pendidikan Spesialis Kedokteran Nuklir di Indonesia. Dalam upaya mencapai visi yang mengacu pada rumusan visi Pemerintah Kabinet Indonesia maju 2020-2024 yaitu "Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian, Berlandaskan Gotong Royong", dan misi "Mewujudkan Kualitas Hidup Manusia yang Tinggi, Maju dan Sejahtera", maka RSHS memiliki visi "Menjadi Rumah Sakit yang Mandiri dengan Layanan Prima pada Tahun 2024" dan misi "Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Paripurna dan Prima, yang Terintegrasi dengan Pendidikan dan Penelitian", RSHS menggunakan Lean Hospital sebagai strategi untuk 1
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 membangun budaya organisasi dengan cara mengintegrasikan sistem yang terdiri pengembangan manusia, filosofi, teknik dan pendekatan manajemen. Implementasi RSB dalam bentuk program dan kegiatan mengacu kepada sasaran strategis RSB RSHS Tahun 2020-2024 yang menghasilkan 20 KPI. Nilai-nilai utama (core values) yang dijadikan sebagai pedoman oleh seluruh pegawai RSHS dalam memberikan pelayanan, pendidikan dan penelitian adalah: PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, Profesional, Inovatif, Tulus, Unggul, Integritas), dan Moto RSHS "Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami (Your Health is Our Priority)". 2. Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI (Permenkes) No. 78 tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, RSHS merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) di lingkungan Kementerian Kesehatan yang berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. RSHS dipimpin oleh seorang Kepala yang disebut Direktur Utama. Tugas Pokok RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung mempunyai menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Fungsi Dalam melaksanakan tugas pokok diatas, RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung menyelenggarakan fungsi: a. Penyusunan rencana program dan anggaran; b. Pengelolaan pelayanan medis; c. Pengelolaan pelayanan penunjang medis; d. Pengelolaan pelayanan penunjang nonmedis; e. Pengelolaan pelayanan keperawatan; f. Pengelolaan pendidikan dan pelatihan di bidang pelayanan kesehatan; g. Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi di bidang pelayanan kesehatan; h. Pengelolaan keuangan dan barang milik negara; i. Pengelolaan sumber daya manusia; j. Pelaksanaan urusan hukum, organisasi, dan hubungan masyarakat; tugas 2
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 k. Pelaksanaan kerja sama; l. Pengelolaan sistem informasi; m. Pelaksanaan urusan umum; dan n. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan 2.1 Susunan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas RSUP Dr. Hasan Sadikin A. Jajaran Direksi Sebagai Pejabat Pengelola BLU a. Plt. Direktur Utama dr. Yana Akhmad Supriatna, SpPD-KP., MMRS b. Plt. Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan, dan Penunjang Dr. dr., Zulvayanti, SpOG(K)., M.Kes. c. Direktur Sumber Daya Manusia, Pendidikan, dan Penelitian dr. I Gusti Lanang Suartana Putra, MM., MARS. d. Direktur Keuangan dan Barang Milik Negara Drs. Sudarto, MM e. Direktur Perencanaan, Organisasi, dan Umum drg. Muhammad Kamaruzzaman, M.Sc. B. Jajaran Dewan Pengawas RSUP Dr. Hasan Sadikin a. Prof. Dr. dr. Agus Purwadianto, DFM., SH., M.Si.,Sp.F(K) Ketua Dewas b. Prof. Dr. Rina Indiastuti, M. SIE Anggota Dewas c. dr. Yanti Herman SH., MH.Kes. d. Dra. Elly Fariani, Ak., M.Sc. e. Dr. Drs. Bilmar Parhusip, M.Si f. Yoice Novita Fritresnahandiyati, SH, LLM Anggota Dewas Anggota Dewas Anggota Dewas Sekretaris Dewas Dalam melaksanakan tugasnya terutama yang berkaitan dengan pengawasan pelaksanaan tugas-tugas rumah sakit, Direktur Utama dibantu oleh Satuan Pemeriksa Intern (SPI). a. Ketua Satuan Pemeriksa Intern (SPI) RSHS Dr. dr. Lina Lasminingrum, Sp.THT(KL)., M.Kes. dan Unit-unit Non Struktural 3
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Selain itu, di RSHS terdapat pula komite yang memberikan pertimbangan strategis kepada Direktur Utama dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah sakit yaitu : a. Komite Medik b. Komite Etik dan Hukum c. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien d. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit e. Komite Etik dan Penelitian f. Komite Keperawatan g. Komite Koordinasi Pendidikan h. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sebagai rumah sakit milik Kementerian Kesehatan RI merupakan puncak rujukan untuk propinsi Jawa Barat dan merupakan Rumah Sakit Kelas A. RSHS memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan medis spesialistik dan subspesialistik luas. Pelayanan spesialistik yang diberikan terdiri dari 21 pelayanan spesialistik dan 133 pelayanan subspesialistik. Pelayanan medik spesialistik tersebut adalah: 1. KSM Ilmu Penyakit Dalam/Department of Internal Medicine 2. KSM Ilmu Kesehatan Anak/Department of Child Health 3. KSM Obstetri dan Ginekologi/Department of Obstetrics and Gynecology 4. KSM Neurologi/Department of Neurology 5. KSM Ilmu Bedah/Department of Surgery 6. KSM Bedah Mulut dan Maksilofasial/Oral and Maxillofacial Department 7. KSM Orthopaedi dan Traumatologi/Department of Orthopaedics and Traumatology 8. KSM Ilmu Bedah Saraf/Department of Neurosurgery 9. KSM Urologi/Department of Urology 10. KSM Anestesiologi dan Terapi Intensif/Department of Anesthesiology and Intensive Therapy 11. KSM Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin/Department of Dermatology and Venereology 12. KSM Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut/Department of Dental and Oral Health 4
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 13. KSM Ilmu Kedokteran Jiwa/Psychiatry Department 14. KSM Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher (THT- KL) / Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery 15. KSM Ilmu Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler/Department of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 16. KSM Patologi Klinik/Department of Clinical Pathology 17. KSM Patologi Anatomik/Department of Anatomical Pathology 18. KSM Radiologi/Department of Radiology 19. KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi/Department of Physical and Rehabilitation Medicine 20. KSM Kedokteran Forensik/Department of Forensic Medicine 21. KSM Ilmu Farmakologi dan Terapi/Department Pharmacology and Clinical Pharmacy Pelayanan Subspesialistik di RSHS, yaitu: 1. Penyakit Dalam Kardiovaskuler Ginjal Hipertensi Endokrinologi & Metabolisme Gastroentero Hepatologi Respirologi dan penyakit kritis respirasi Hemato Onkologi Medik Reumatologi Geriatri Penyakit Tropik dan Infeksi 2. Obstetri & Ginekologi Fetomaternal Onkologi Fertilitas dan Endokrinologi Uroginekologi Obstetri dan Ginekologi Sosial 3. Kesehatan Anak Respirologi 5
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Infeksi dan Penyakit Tropis Kardiologi Hematoonkologi ERIA (Emergensi dan Rawat Intensif Anak) Gastrohepatologi Neonatologi Neurologi Gizi dan Penyakit Metabolik Tumbuh Kembang dan Pediatrik Sosial Endokrinologi Alergi dan Imunologi Nefrologi 4. Ilmu Bedah Bedah Onkologi Bedah Digestif Bedah Urologi Bedah Anak Bedah Plastik Bedah Toraks Bedah Vaskuler 5. Bedah Saraf Traumatologi Vaskuler Tumor Degeneratif Kongenital Saraf Tulang Belakang Infeksi Bedah Saraf Fungsional 6
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 6. Ortopedi dan Traumatologi Tulang Belakang (Spine) Hand & Microsurgery Dewasa & Rekonstruksi (Adult & Recontruction) Ankle & Foot Ortopedi Anak Ortopedi Onkologi Sport Injury 7. Bedah Mulut Infeksi Oromaksilofasial Dentoalveolar Neoplasma Oromaksilofasial Trauma Oromaksilofasial Kongenital Oromaksilofasial Bedah Ortognati Osteodistraksi Saraf Oromaksilofasial Kelenjar Ludah Temporomandibular Joint Implan Oromaksilofasial Kiste Oromaksilofasial Penanganan Khusus Oromaksilofasial Spesial Dental Care Densitry 8. Neurologi Cerebrovaskular (CVD) Nyeri dan Nyeri kepala Epilepsy Saraf tepi Neurofisiologi Klinik Infeksi susunan saraf Saraf Anak Neurogeriatri Neurobehaviour/ Fungsi luhur 7
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Neorooftalmologi, Vertigo, Otologi Neurorehabilitasi Neurotraumatologi Neuro intensif Neuro Radiologi Movement disorder Neuro Emergensi Neuro Imunologi 9. Anesthesiologi & Terapi Intensif Neuroanestesi Intensive Care Anestesi Pediatrik Anestesi Regional Manajemen Nyeri (Pain Management) Anestesi Obstetri Anestesi Thoraks dan Kardiovaskular 10. Kulit dan Kelamin Dermatologi Non Infeksi dan Geriatri Dermatologi Anak Dermatologi Kosmetik Dermatologi Alergi & Imunologi Dermatologi Tumor & Bedah kulit Dermatologi mikologi & infeksi virus Dermatologi infeksi bakteri & parasite Dermatologi venereology 11. Kesehatan Gigi dan mulut Ilmu Penyakit Mulut Periodontik Orthodontik Pedodontik Prosthodontik 12. Kedokteran Jiwa 8
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Psikiatri Anak dan Remaja Psikogeriatri Psikiatri Komunitas Psikiatri Adiksi Psikiatri Biologi Psikiatri Forensik Consultation Liaison Psychiatry (CLP) 13. Radiologi Radiologi Pediatrik Neuroradiologi Radiologi Traktus Respirasi Radiologi Kardiovaskuler Radiologi Gastrointestinal Radiologi Urogenitalis Radiologi Muskuloskeletal Radiologi Breast and small parts Radiologi Intervensional 14. Patologi Klinik Hematoonkologi Ginjal Hipertensi Hepato gastroenterology Imunoserologi dan alergi Infeksi dan penyakit tropic/mikrobiologi Endokrin 15. Telinga, Hidung, Tenggorok dan Bedah Kepala Leher (THT-KL) Laring Faring Otologi Rinologi - alergi Bronkos esofagologi Audiologi Onkologi bedah kepala leher Plastik rekonstruksi maxillo facial 9
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 THT komunitas 16. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Rehabilitasi Muskulosketel Rehabilitasi Neuromuskuler Rehabilitasi Pediatrik Rehabilitasi Geriatri Rehabilitasi Kardiopulmonal 17. Patologi Anatomi 18. Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler 19. Kedokteran Forensik dan Medikolegal 20. Farmakologi dan Terapi 21. Kesehatan Mata Pelayanan spesialistik maupun subspesilistik tersebut diselenggarakan di Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Darurat, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Intensif, Instalasi Bedah Sentral, Instalasi Pelayanan Jantung, Instalasi Hemodialisa, Instalasi Radioterapi dan Instalasi Teknologi Reproduksi Berbantu, yang didukung oleh pelayanan penunjang lainnya, seperti: Instalasi Gizi, Instalasi Farmasi, Instalasi Rekam Medis, Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS), Instalasi Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit (IKLRS), Instalasi Sistem Informasi Rumah Sakit (ISIRS), Instalasi Binatu dan Central Sterile Supply dan lain sebagainya. Selain pelayanan-pelayanan tersebut di atas, RSHS memiliki pelayanan- pelayanan khusus seperti: 1. Klinik Teratai (HIV/AIDS) 2. Klinik DOTS 3. Klinik TB MDR 4. Klinik Terapi Rumatan Metadon 5. Klinik Instansi Penerima Wajib Lapor (IPWL) 6. Klinik Alergi 7. Klinik Lupus 8. Pelayanan Geriatri 10
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 9. Medical Check Up dan Pengujian Kesehatan Pegawai 10. Klinik Asnawati (Pelayanan Kemoterapi) 11. Klinik Thalasemia 12. Klinik Osteoporosis 13. Klinik Mendengkur (Snoring Clinic) 14. Klinik Anestesi 15. Fetomaternal Diagnostik 16. Skrining Tiroid 17. Pelayanan PKBRS 18. Bank Darah, 19. Pelayanan Kedokteran Nuklir 20. Klinik Paliatif 21. Unit Pelayanan Transfusi Darah Rumah Sakit (UPD) Rumah Sakit 22. Klinik Infeksi Khusus (Covid) RSHS sebagai rumah sakit rujukan tertier berupaya untuk dapat menyelenggarakan pelayanan secara terpadu. Untuk itu, pada pelaksanaannya dibentuk berbagai tim, diantaranya: 1. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS) 2. Tim Program Pengendalian Resistensi Anti Mikroba (PPRA) 3. Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 4. Tim Pengelola Program Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS) 5. Tim Penanggulangan Infeksi HIV / AIDS 6. Tim TB MDR 7. Tim Pelayanan Rumatan Metadon 8. Tim Penerima Wajib Lapor Pelayanan Pecandu Narkotika 9. Tim Penapisan Teknologi Kesehatan (HTA) 10. Tim Monitoring dan Evaluasi Rekam Medis 11. Tim Pusat Pelayanan Terpadu Korban Kekerasan terhadap Perempuan dan Anak 12. Tim Penanganan Epilepsi Terpadu 13. Tim Kanker 14. Tim Paliatif 11
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 15. Tim Penguji Kesehatan Pegawai 16. Tim Medical Check Up (MCU) 17. Tim Farmasi dan Terapi 18. Tim Infeksi Khusus 19. Tim Khusus Hemodialisa 20. Tim Penanganan Khusus Bayi Kembar Siam 21. Tim Bedah Jantung 22. Tim Trauma 23. Tim Nutrisi 24. Tim Manajemen Nyeri 25. Tim Kode Biru 26. Tim Perawatan Luka Bakar dan Stoma 27. Tim Pengelola Perawatan Home Care Berbasis Rumah Sakit 28. Tim pengembangan stem cell (sel punca) 29. Tim Penanggulangan Bencana 30. Tim Clinical Pathway 31. Tim Transplantasi Ginjal 32. Tim Skrining hipothyroid kongenital 33. Tim terapi apheresis 34. Tim Penanganan hipertensi dan penyakit jantung dalam kehamilan 35. Tim Vaksinasi covid 19 36. Tim Surveilans Sentinel Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) dan Kejadian Ikutan Dengan Perhatian Khusus (KIPK) Sejalan dengan tuntutan atau kebutuhan masyarakat yang semakin besar dan mengacu pada keunggulan sumber daya manusia yang dimiliki, ketersediaan sarana dan prasarana yang memadai, serta keinginan yang kuat untuk memberikan pelayanan yang prima kepada masyarakat, sehingga sesuai dengan Rencana Stategis Bisnis RSHS ditetapkan pelayanan unggulan, sebagai berikut: 1. Pelayanan Telesurgery 2. Pelayanan Kedokteran Nuklir dan Theranostik Molekular 12
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Sesuai dengan salah satu tujuan dari RSHS, yaitu meningkatnya cost recovery rumah sakit untuk menuju kemandirian, telah ditetapkan beberapa unit pelayanan yang diharapkan dapat memberikan kontribusi bermakna terhadap pendapatan (revenue) RSHS, yaitu: 1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Bedah Sentral 3. Sub Instalasi Rawat Inap Khusus Paviliun Parahyangan 4. Instalasi Farmasi 5. Instalasi Gawat Darurat 6. Instalasi Pelayanan Jantung 7. Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik 8. Pelayanan Pemeriksaan Radiologi 9. Instalasi Radioterapi 10. Klinik Aster (Instalasi Teknologi Reproduksi Berbantu) 11. Pelayanan Rawat Inap lainnya. 12. Pelayanan Kedokteran Nuklir 13. Pelayanan Laboratorium Patologi Anatomi Terhitung tanggal 01 Nopember 2022, ditetapkan Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung No: HK.02.03/X.4.2.1/22038/2022 tentang Kapasitas dan Alokasi Tempat Tidur Pasien di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung : Kapasitas tempat tidur (TT) yang di operasionalkan 880 TT, terdiri dari : 2 TT (0,2%) Suite Room, 2 TT (0,2%) VVIP, 26 TT (2,9%) VIP, 71 TT (8,0%) Kls I, 122 TT (13,8%) Kls II, 376 TT (42,7%) Kls III, 58 TT (6,5%) Intensif, 121 TT (13,7%) High Care Unit dan 108 TT (12,2%) Non Kelas. Ruang isolasi 33 TT, 6 ICU Covid dengan Ventilator, 12 TT ICU Covid Tanpa Ventilator dan 28 TT Isolasi Covid Non Tekanan Negatif tanpa Ventilator. B. Aspek Strategis RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 1. Tantangan dan Tujuan Strategis Rencana Strategis periode Tahun 2020-2024 bertujuan utama untuk memberikan arah dan prioritas strategis pengembangan misi layanan, pendidikan, dan penelitian dengan memperhatikan dinamika tuntutan 13
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 stakeholders utamanya. Secara spesifik, tujuan utama rencana strategis RSHS adalah untuk mencapai: 1. Peningkatan kualitas pelayanan dan derajat kesehatan masyarakat 2. Peningkatan Pelayanan Kesehatan yang Inovatif, Prima dan Bermutu 3. Peningkatan Sumber Daya Kesehatan 4. Peningkatan Capaian Pertumbuhan Pendapatan Dalam rangka pencapaian visi, misi dan tujuan RSHS sesuai dengan Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSHS Tahun 2020 - 2024, ditetapkan tantangan strategis sebagai berikut: 1. Berkontribusi untuk pencapaian target indikator kesehatan Jabar melalui indikator kesehatan RSHS. 2. Mewujudkan akreditasi KARS Internasional Tahun 2021. 3. Menjadi model sinergi kemitraan dalam merangkul rumpun ilmu yang lain. 4. Mewujudkan kesejahteraan, kejelasan karir dan mono-loyalitas. 5. Mewujudkan layanan unggulan. 6. Melaksanakan pengampuan pada RS Jejaring. 7. Meningkatkan integrasi pelayanan, pendidikan dan penelitian. 8. Melakukan penguatan produk penelitian (publikasi, Haki, rekomendasi kebijakan). 9. Memperkuat kemampuan pada penanganan kasus tersier. 10. Mewujudkan keuangan yang akuntabel, transparan dan cost effective. 11. Mewujudkan kemitraan strategis Academic (A), Business (B), Government (G), Community (C), Media (M). 12. tempat belajar terbaik (fasilitas, pengajar, kemudahan akses, beasiswa, atmosfir yang kondusif). 13. Meningkatkan level integrasi IT RSHS. Sasaran strategis tersebut di atas merupakan penjabaran rencana strategis yang tertuang dalam RSB RSHS Tahun 2020-2024 dan indikator sasarannya tertuang dalam Rencana Kerja Tahunan RSUP Dr. Hasan Sadikin Tahun 2022. 14
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2. Rumusan Tata Nilai dan Budaya RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung RSHS sepakat untuk meneruskan tata nilai PAMINGPIN PITUIN karena rumusan nilai ini menggambarkan siapa RSHS dan budaya Jawa Barat. Nilai ini menjadi panutan manajemen dan karyawan RSHS dalam memberikan asuhan dan pelayanan kepada pasien, keluarga pasien dan sesama karyawan. PAMINGPIN PITUIN Kepemimpinan, Profesional, Inovatif, Tulus, Unggul, Integritas Kepemimpinan nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik di bidangnya Profesional nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui penjalinan kemitraan Inovatif nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan Tulus keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsive Unggul keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima Integritas nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas 3. Faktor Internal dan Eksternal RSHS Berikut ini adalah faktor internal dan eksternal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang dijabarkan kedalam Analisis SWOT. Analisis SWOT yang dilakukan merupakan upaya merepresentasikan berbagai faktor eksternal yang dinilai sebagian tidak sepenuhnya bisa dikendalikan dan bahkan sebagian sisa lainnya di luar kendali RSHS dan berbagai faktor internal yang sepenuhnya dapat dikendalikan oleh RSHS dalam rangka mewujudkan visi organisasinya. Faktor eksternal direpresentasikan dalam analisis SWOT melalui OPPORTUNITIES (Peluang) dan THREATS (Ancaman), sedangkan STRENGTHS (Kekuatan) dan WEAKNESSES (Kelemahan) merepresentasikan faktor internal. 15
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Analisis dilakukan dengan menganalisa faktor-faktor eksternal organisasi yang akan memengaruhi jalannya roda organisasi RSHS dan kemudian berdasarkan pemahaman atas faktor eksternal tersebut dilanjutkan dengan menganalisa faktor internal organisasi dalam mewujudkan visi RSHS untuk periode Tahun 2020-2024 FAKTOR INTERNAL FAKTOR EKSTERNAL Kekuatan (Strength) Peluang (Opportunities) 1. Sudah memliki layanan sub spesialistik 1. Ragam kasus yang tinggi 2. Penetapan sebagai RS rujukan Nasional 2. Pengembangan Health Tourism 3. Penetapan sebagai RS pendidikan utama 4. Terakreditasi KARS Nasional (Paripurna), terakreditasi JCI sebagai AMC 5. Kualitas SDM Profesional Pemberi Asuhan (dokter, perawat, gizi, apoteker) 6. Lokasi yang strategis 7. Fasilitas kesehatan lengkap (alat medis dan non medis) 8. Sistem operasional sudah berbasis IT 9. Sudah memiliki jaringan kemitraan (network hospital) 10. Sudah memiliki webinar RS 11. Sistem remunerasi terintegrasi dampak dari Bandung sbg kota tujuan wisata 3. Peningkatan kesadaran masyarakat terhadap kesehatan 4. Dukungan Pemda Kab/Kota dan pemprov jabar 5. Perkembangan teknologi Kesehatan dan Teknologi informasi RS 6. AHS 7. BPJS 8. RSHS sebagai Pengampu RS Jejaring kab/kota perujuk 9. Meningkatnya Persentase populasi geriatri Kelemahan (Weakness) Ancaman (Thread) 1. Pemanfaatan investasi yang belum optimal 1. Pengurangan dukungan dana (belum menggambarkan profit oriented) pemerintah 2. Belum meratanya tingkat kematangan dan 2. Keberadaan jaringan institusi lain proses bisnis unit kerja sebagai kompetitor yang memberikan 3. Sistem manajemen dan budaya kinerja yang daya saing yang lebih bagi pasien belum optimal 3. Semakin terbukanya informasi dan 4. Sinergi antar unit pelayanan belum optimal meningkatnya kesadaran hukum pasien dan belum patient oriented (budaya 4. Cybercrime/ kejahatan dunia maya kolaborasi) 5. MEA 5. penelitian belum fokus/berorientasi pada 6. Lokasi geografis Bandung di sesar perbaikan pelayanan lembang (rawan bencana) 6. Ratio PPA belum sesuai standar 7. Instabilitas moneter 16
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 7. Lahan parkir yang terbatas 8. Brain drain tenaga kesehatan khusus 8. Citra RSHS yang belum mendukung untuk 9. Perubahan regulasi (pajak progresif) menjadi RS pilihan utama 10. Pandemi Covid-19 Berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan RSB ditahun kedua terjadi perubahan pada faktor-faktor strenght dan weakness serta opportunity dan threath yang berakibat pada perubahan posisi organisasi dalam memenuhi visi RSHS sebagaimana pada diagram kartesius sebagai berikut: Gambar Posisi Strategis RSHS 4. Rumusan Visi dan Misi RSHS RSHS memiliki visi dan Misi menjabarkan Rumusan Visi dan Misi Pemerintah Kabinet Indonesia Maju 2020-2024 yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian, Berlandaskan gotong royong. Maka Visi dan Misi RSHS yaitu : Visi RSHS : Menjadi Rumah Sakit yang Mandiri dengan Layanan Prima Pada Tahun 2024 Misi RSHS : Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna dan prima, yang terintegrasi dengan pendidikan dan penelitian 17
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Dalam upaya pencapaian visi dan misi organisasi maka ditetapkan strategi bisnis yang disusun berdasarkan 4 (empat) perspektif, yakni perspektif stakeholders, perpektif proses bisnis, perspektif learning & growth, dan perpektif finansial yang digambarkan dalam peta strategis. Gambar. Peta Strategis RSHS C. Sistematika Penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja Tata pengelolaan/pemerintahan yang baik (good governance) merupakan harapan semua pihak. Upaya untuk mewujudkan good governance tersebut telah dituangkan dalam berbagai peraturan perundang-undangan, antara lain: 1. TAP MPR Nomor XI Tahun 1998 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari KKN; 2. UU Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari KKN; 3. Inpres Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (AKIP); 4. Inpres Nomor 5 Tahun 2004 tentang Percepatan Pemberantasan Korupsi 5. PermenPAN dan RB No. 29 Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Tapja dan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah 18
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 6. Permen PAN dan RB No. 35 Tahun 2011 tentang Juklak Evaluasi Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah 7. Keputusan Direktur Jenderal BUK No.HK.02.02.04/1568/12 tanggal 28 Agustus 2012 8. Perpres Nomor 9 Tahun 2005 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi, dan Tata Kerja Kementerian Negara Republik Indonesia. 9. PermenPAN dan RB No. 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Cara Reviu atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah. Peraturan tersebut di atas menginsyaratkan bahwa setiap instansi pemerintah diwajibkan mengimplementasikan Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) dengan tujuan mendorong terciptanya akuntabilitas kinerja instansi pemerintah sebagai salah satu prasyarat untuk terciptanya pemerintahan yang baik dan terpercaya. SAKIP pada dasarnya merupakan sistem manajemen berorientasi pada hasil yang merupakan salah satu instrumen untuk mewujudkan instansi pemerintah yang akuntabel sehingga dapat beroperasi secara efisien, efektif, dan responsif terhadap aspirasi masyarakat dan lingkungannya. Terwujudnya transparansi instansi pemerintah dan partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan pembangunan nasional serta terpeliharanya kepercayaan masyarakat kepada pemerintah. Dengan menerapkan SAKIP tersebut setiap instansi pemerintah diharuskan membuat Rencana Strategis (Strategic Plan), Rencana Kinerja (Performance Plan), Penetapan Kinerja (Performance Agreement) serta Laporan Akuntabilitas Kinerja (Performance Accountbility Report). Laporan Akuntabilitas Kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung (LKj RSHS) Tahun 2022 disusun sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan tugas di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam kurun waktu Tahun 2022. LKj RSHS Tahun 2022 disusun dengan tujuan untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan dan atau kegagalan pelaksanaan misi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam penetapan Kinerja RSHS Tahun 2022 dan juga sebagai 19
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 umpan balik untuk memicu perbaikan kinerja RSHS di tahun yang akan datang. Sistematika penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung berdasarkan Permenpan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu atas Laporan Kinerja Intansi Pemerintah adalah sebagai berikut: Didahului dengan Kata pengantar, ringkasan eksekutif, daftar isi BAB I. Pendahuluan. Pada bab ini disajikan penjelasan umum RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan penekanan kepada aspek stratgis organisasi serta permasalahan utama (strategic issued) yang sedang dihadapi organisasi. BAB II. Perencanaan Kinerja. Pada bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang bersangkutan. Bab III. Akuntabilitas Kinerja dalam Bab ini diuraikan: A. Capaian Kinerja Organisasi. Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis tersebut dilakukan analisis capaian kinerja sebagai berikut: 1) Membandingkan antara target dan realisasi kinerja tahun ini; 2) Membandingkan antara realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini dengan tahun lalu dan beberapa tahun terakhir; 3) Membandingkan realisasi kinerja sampai dengan tahun ini dengan target jangka menengah yang terdapat dalam dokumen perencanaan stratetis organisasi; 4) Membandingkan realisasi kinerja tahun ini dengan standar nasional (jika ada) 5) Analisis penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/penurunan kinerja serta alternatif solusi yang telah dilakukan 20
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 6) Analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya 7) Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun kegagalan pencapaian pernyataan kinerja. B. Realisasi Anggaran. Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan dan yang telah digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen Perjanjian Kinerja BAB IV. Penutup Pada bab ini diuraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta langkah dimasa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan kinerjanya. Lampiran-Lampiran 21
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 1.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 22
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 BAB II PERENCANAAN KINERJA A. Rencana Kinerja Tahun 2022 RSHS Rencana Kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin tahun 2022 merupakan rencana tahun ketiga dari Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Hasan Sadikin tahun 2020- 2024 yang menjadi acuan serta arah kegiatan RSUP Dr. Hasan Sadikin di tahun 2022. Berdasarkan peta strategis disusun sasaran strategis yang terbagi kedalam empat perspektif sebagai berikut: I. Perspektif Stakeholder a. Meningkatnya Kepuasan Pelanggan Dengan indikator sasaran sebagai berikut : 1) Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat b. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat Dengan indikator sasaran sebagai berikut : 2) Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di rumah sakit 3) Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) II. Perspektif Proses Bisnis Internal c. Meningkatnya Utilisasi Fasilitas Ruangan Operasi 4) Persentase Utilisasi Ruangan Operasi d. Terwujudnya Proses yang Inovatif 5) Jumlah Penelitian yang diterapkan pertahun 6) Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) e. Terwujudnya Proses yang Bermutu 7) Persentase kejadian infeksi daerah operasi 8) Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit 9) Waktu Tunggu sebelum operasi elektif < 2 hari 10) Kepatuhan waktu visite Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) 11) Persentase pemeriksaan deteksi dini kanker 12) Persentase evaluasi capaian indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas pertahun 23
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 f. Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan Rujukan Terintegrasi 13) Persentase pelaksanaan sistem rujukan terintegrasi di RS UPT Vertikal III. Perspektif Pembelajaran Pertumbuhan g. Terpenuhinya Standar SPA 14) Persentase pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana 15) Kehandalan Peralatan medis dan non medis (OEE) h. Meningkatnya employee engagement 16) Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai i. Terlaksananya Lean Culture 17) Jumlah Lean Project yang terlaksana IV. Perspektif Finansial j. Meningkatnya Pendapatan 18) Pertumbuhan pendapatan pertahun 19) Persentase berkas pasien BPJS layak klaim k. Tercapainya Efisiensi Biaya Operasional 20) Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional B. Perjanjian Kinerja Tahun 2022 Dalam upaya mewujudkan visi dan misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung disusun Key Performance Indikator (KPI) sebagai alat ukur untuk mengukur kinerja jangka panjang secara keseluruhan dalam satu periode tertentu. KPI secara khusus digunakan untuk membantu menentukan pencapaian strategis, keuangan dan operasional organisasi. Terdapat 20 KPI pada Tahun 2022 yang telah diperjanjikan dalam Perjanjian Kinerja Tahun 2022 antara Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan dan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Selanjutnya indikator tersebut diturunkan menjadi indikator unit sesuai dengan tupoksi unit kerja masing-masing. Kemudian indikator tersebut dituangkan kedalam Rencana Kerja Tahunan (RKT) sesuai dengan KPI yang telah diperjanjikan. Berikut adalah KPI yang telah diperjanjikan pada Tahun 2022: 24
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Tabel 2.1 Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022 No. Sasaran Program/Kegiatan Indikator Kinerja (1) (2) (3) 1 Meningkatnya kepuasan pelanggan 1. Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat 2 Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 2. Persentase penurunan jumlah kematian ibu di rumah sakit 2. Persentase penurunan jumlah kematian ibu di rumah sakit 3. Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) 3 Meningkatnya utilisasi fasilitas ruangan operasi 4. Persentase utilisasi ruangan operasi 4 Terwujudnya proses yang inovatif 5. Jumlah penelitian yang diterapkan pertahun 6. Persentase Pelayanan Pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) 6. Persentase Pelayanan Pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) 5 Terwujudnya proses yang bermutu 7. Persentase kejadian infeksi daerah operasi 8. Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ ≤ 60 menit 8. Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ ≤ 60 menit 9. Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari 10. Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP 11. Persentase pemeriksaan deteksi dini kanker 12. Persentase capaian indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas pertahun 6 Meningkatnya akses dan mutu pelayanan rujukan terintegrasi 13. Persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan final DPJP < 1 jam 7 14. Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana 14. Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana 15. Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) 8 Meningkatnya employee engagement 16. Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai 9 Terlaksananya Lean Culture 17. Jumlah Keberhasilan Lean Project yang terlaksana 10 Meningkatnya pendapatan 18. Pertumbuhan pendapatan pertahun 19. Persentase berkas pasien BPJS layak klaim 11 Tercapainya Efisiensi biaya operasional 20. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional Target (4) 84 < 64‰ 65% 7 <1,5% 1,5 90% 35% 70% 100% 70% 79% 84 4 2% 90% 80% 25
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Adapun dokumen Perjanjian Kinerja Tahun 2022 antara Direktur Pelayanan Kesehatan dengan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut: 26
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 BAB III AKUNTABILITAS KINERJA A. Pengukuran dan Analisis Pencapaian Kinerja Guna mengetahui tingkat capaian kinerja terhadap standar, rencana atau target dari masing-masing indikator, maka dapat dilakukan pengukuran kinerja untuk mengetahui tercapainya sasaran strategis. Pengukuran kinerja diperlukan untuk mengetahui realisasi atau capaian kinerja yang dilakukan oleh RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam kurun waktu Januari sampai dengan Desember 2022. Tahun 2022 merupakan tahun ketiga pelaksanaan Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020-2024. Pengukuran kinerja dilakukan dengan membandingkan realisasi capaian dengan rencana tingkat capaian (target) pada setiap indikator, sehingga diperoleh gambaran tingkat keberhasilan pencapaian masing- masing indikator. Berdasarkan pengukuran kinerja tersebut diperoleh informasi masing-masing indikator, sehingga dapat ditindaklanjuti dalam perencanaan program/kegiatan di masa yang akan datang agar setiap program/kegiatan yang direncanakan dapat lebih berhasil-guna dan berdaya-guna. Selain untuk mendapat informasi mengenai masing-masing Indikator, pengukuran kinerja ini juga dimaksudkan untuk mengetahui kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, dibandingkan dengan target di dalam Rencana Strategis Bisnis (RSB) 2020 - 2024. Manfaat pengukuran kinerja antara lain memberikan gambaran kepada pihak- pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen Kinerja Utama dan Penetapan Kinerja. Sasaran merupakan hasil yang akan dicapai secara nyata oleh RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam rumusan yang lebih spesifik, terukur dalam kurun waktu 1 (satu) tahun. Dalam rangka mencapai sasaran, perlu ditinjau indikator-indikator dari masing-masing sasaran yang telah ditetapkan. Sasaran RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut: 27
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Tabel 3.1 Capaian Kinerja RSHS Tahun 2022 N O SASARAN STRATEGIS INDIKATOR TARGET TAHUN 2022 REALISASI TAHUN 2021 I Perspektif Stakeholder 1 Meningkatnya kepuasan pelanggan 1 Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat skor 84 76,62 2 Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 2 Persentase penurunan jumlah kematian ibu di rumah sakit % 20 33,33 3 Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) ‰ <64 62,53 II Perspektif Proses Bisnis Internal 3 Meningkatnya utilisasi fasilitas ruangan operasi 4 Persentase utilisasi ruangan operasi % 65 44,42 4 Terwujudnya Pengembangan Proses Inovatif 5 Jumlah Penelitian yang diterapkan pertahun Buah 7 5 6 Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) % 100 100 5 Terwujudnya proses yang bermutu 7 Persentase kejadian infeksi daerah operasi % ≤1,5 0,65 8 Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit % 83 87,67 9 Waktu Tunggu sebelum operasi elektif < 2 hari skor 1,5 2 10 Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP % 90 95,45 11 Persentase pemeriksaan deteksi dini kanker % 35 43 12 Persentase capaian indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas pertahun % 70 75 6 Meningkatnya akses dan mutu pelayanan rujukan terintegrasi 13 Persentase kasus rujukan sisrute dengan keputusan final DPJP < 1 jam % 100 96,32 III Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan 14 Persentase pemenuhan ketersediaan SP % 70 68,13 7 Terpenuhinya Standar SPA 15 Kehandalan Peralatan medis dan non medis (OEE) % 79 73,22 8 Meningkatnya employee engagement 16 Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai % 84 82 9 Terlaksananya Lean Culture 17 Jumlah keberhasilan Lean Project yang terlaksana Buah 4 4 IV Perspektif Finansial 10 Meningkatnya pendapatan 18 Pertumbuhan pendapatan pertahun % 2 2,87 19 Persentase berkas pasien BPJS layak klaim % 90 86,12 11 Tercapainya Efisiensi biaya operasional 20 Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional % 80 90,97 REALISASI TAHUN 2022 81,20 77,08 68,48 65,84 7 64,51 0,80 81,01 2 99,14 42,61 87,23 92,99 70,14 80,95 73,60 4 4,91 91,51 84,70 28
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 1. Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024 dan target nasional yaitu: Tabel 3.2 Capaian Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Realisasi Pengukuran survei Kepuasan masyarakat Capaian Tahun 2021 Target 83 Realisasi 76,62 92,31% Tahun 2022 Target 84 Realisasi 81,20 96,67% Tahun 2024 Target 85 95,52% Target Kemkes Target 80 101,5% Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat adalah nilai, data dan informasi tentang tingkat kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran secara kuantitatif dan kualitatif atas pendapat masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari aparatur penyelenggara pelayanan publik dengan membandingkan antara harapan dan kebutuhannya. Formula perhitungan yang digunakan adalah total dari nilai persepsi perunsur dibagi total unsur yang terisi dikali nilai penimbang. Survei Kepuasan Masyarakat RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dilakukan 2 kali dalam setahun (persemester). Hasil pengukuran SKM dilakukan secara independen melalui kerjasama antara RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan Pusat Study Survey Research Methodology Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Padjadjaran. Metode yang digunakan dalam survey kepuasan masyarakat mengacu pada Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggaraan Pelayanan Publik dengan beberapa penyesuaian metode sesuai kebutuhan. Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan Nilai SKM : = (Total dari nilai persepsi per unsur dibagi total unsur yang terisi dikali nilai penimbang) x nilai dasar Perhitungan Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Tahun 2022 ditargetkan skor 84, realisasi mencapai skor 81,20 atau capaian 96,67%. Progres capaian kinerja Tahun 29
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 95,52%. Jika dibandingkan dengan standar Kemenkes dengan skor 80 tercapai sebesar 101,50%. Hasil survey Tahun 2022 mengalami peningkatan dibandingkan dengan hasil survey Tahun 2021 yaitu sebesar 4,36%. Hasil survey Tahun 2022 menunjukkan bahwa secara keseluruhan kualitas kinerja pelayanan bagi masyarakat pengguna jasa RSUP Dr. Hasan Sadikin dapat dikategorikan BAIK dengan perolehan Indeks Kepuasan Masyarakat sebesar 81,20 berada dalam interval 76,61-88,30. Nilai IKM dihitung dengan menggunakan "nilai rata-rata tertimbang" masing-masing unsur pelayanan. Dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017, terdapat 9 unsur pelayanan dan di kembangkan menjadi 13 unsur yaitu 1) Persyaratan, 2) Sistem, Mekanisme dan Prosedur, 3) Waktu Penyelesaian, 4) Biaya/tarif, 5) Produk Spesifikasi jenis pelayanan, 6) Kompetensi pelaksana, 7) Perilaku pelaksana, 8) Penanganan pengaduan, saran dan masukan 8) Sarana dan prasarana. Setiap unsur pelayanan memiliki penimbang yang sama. Grafik 3.1 Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Periode Januari-Desember 2022 0102030405060708090100Menit Realisasi83,7081,20 Target8484 Sem 1Sem 2 Analisis Kendala/hambatan Tingkat kepuasan pasien terhadap kecepatan proses pelayanan di rumah sakit Hasan Sadikin Bandung secara umum dinilai baik pada semester 2 dengan nilai sebesar 81,2, tetapi menurun dari semester 1 yaitu sebesar 83,7. Terdapat 6 dimensi yang dianggap penting oleh pengguna Layanan dari dimensi- dimensi yang dianggap penting, yaitu: 1. "kemampuan petugas 2. "sikap petugas" 30
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. "kecepatan proses", 4. "kuantitas sarana" 5. "kualitas sarana" 6. "kemudahan persyaratan". Langkah stretagis perbaikan 1. Melaksanakan kegiatan Pit Stop Road Show Service Excellent dan Handling Complaint ke Unit untuk mengingatkan Kembali ke petugas pelayanan 2. Melaksanakan percepatan penyelesaian masalah pengaduan dengan melakukan koordinasi dengan unit terkait 3. Membuat dan menempatkan QR code ke semua unit pelayanan untuk memonitor keluhan dan kepuasan Masyarakat terhadap pelayanan 4. Melaksanakan MoU RSHS dengan Istana Plaza dalam penyediaan lahan parkir untuk Pengunjung dan Pegawai 5. Penyediaaan mobil untuk antar jemput pasien dan pegawai dari RSHS -IP (PP), penataan Zona parkir untuk pegawai dan Pengunjung 6. Melaksanakan pelatihan service excellent yang bekerja sama dengan Biro Komunikasi Kementerian Kesehatan 7. Melaksanakan Koordinasi dengan IRJ dan SIRS dalam rangka pelayanan pendaftaran online dan alur pelayanan Rekomendasi 1. Melakukan feedback kepada seluruh unit pelayanan untuk menindaklanjuti hasil survei kepuasan masyarakat sesuai dengan temuan di lapangan dengan membuat PDSA dan RTL terkait percepatan proses layanan Bukti kegiatan 31
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 32
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2. Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.3 Capaian Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2024 Realisasi Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit Target Realisasi Target Realisasi 45% 33.33% 20% 77,08% Target 20% Capaian 74,07% 385,42% 385,42% Persentase penurunan jumlah kematian ibu adalah kematian ibu hamil, bersalin sampai dengan 42 hari pasca salin akibat semua sebab yang terkait langsung dengan oleh kehamilan atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh penyebab tidak langsung, kecelakaan/cedera, covid-19, dan Dead On Arrival (DOA). Formula perhitungan yang digunakan adalah Jumlah kematian ibu tahun berjalan dibagi jumlah kematian ibu tahun sebelumnya x100. Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan Persentase penuruan jumlah kematian ibu : = 100% - [{Jumlah kematian ibu tahun berjalan / Jumlah kematian ibu baseline} x 100%] = 100% - [{11/48} x 100%] = 77,08% Persentase jumlah penurunan kematian ibu di RSHS tahun 2022 ditargetkan 20%, realisasi persentase jumlah penurunan kematian ibu di RS mencapai target yaitu 77,08%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 385,42%. Jumlah kematian penyebab langsung sebanyak 11 kasus, dan penyebab tidak langsung sebanyak 8 kasus. 33
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.2 Persentase Jumlah Penurunan Kematian Ibu Periode Januari-Desember 2022 Realisasi-50,000,0014,2933,3353,8557,1471,8874,2975,6875,6175,5677,08 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 0102030405060708090100Menit Target202020202020202020202020 Analisis Kendala/hambatan 1. Belum ada tim AMPC-SR di RSHS 2. Kasus perdarahan datang dalam keadaan buruk 3. Kurangnya ICU untuk maternal 4. Komplikasi operasi yang sulit pada SPA 5. Kasus datang dalam keadaan buruk terutama berasal dari KBB 6. 3 Kasus rujukan terlambat dari Kota Tasikmalaya Langkah strategis perbaikan 1. Pembetukan Tim/Komite AMPC-SR. Sosialisasi AMPC-SR ke RS Jejaring 2. Melaporkan hasil temua tim AMPC-SR ke komite Mutu, komite Medik, dan Ditrektur secara berkala, pemenuhan set perdarahan (masing-masing 2 set) untuk di IGD, VK, R Resusitasi 3. ICU khusus maternal 4. Evaluasi Tim Spektrum Plasenta Akreta, Peningkatan Kompetensi Operator dalam menangani kasus SPA 5. Pendampingan PONED dan PONEK di KBB 6. Pembinaan SpOG di Kota Tasikmalaya melalui POGI jabar Rekomendasi 1. Fokus penanganan terhadap kasus spektrum plasenta akreta 34
3. Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Bukti kegiatan Foto kegiatan Program Pembinaan Kesehatan Ibu Kabupaten Bandung Barat dalam Penurunan Angka Kematian Ibu Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.4 Capaian Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) Realisasi Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) Capaian Tahun 2021 Target Realisasi 67‰ 62,53‰ 106,67% Tahun 2022 Target Realisasi 64‰ 68,48‰ 93,01% Tahun 2024 Target 56‰ 77,72% Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) adalah jumlah kematian bayi usia 0-6 hari per 1.000 kelahiran hidup di RSHS. Formula perhitungan yang digunakan adalah jumlah kematian neonatal dini dibagi jumlah kematian neonatal lahir hidup dikali 100. Capaian/kondisi yang dicapai Perhitungan Angka Kematian Neonatal Dini : = (Jumlah kematian neonatal dini/Jumlah lahir hidup) x 1000 = (111/1.621) x 1000 = 68,48‰ 35
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Nilai normatif AKB adalah sebagai berikut: ■ 70 sangat tinggi, ■ 40 - 70 tinggi, ■ 20-39 sedang, ■ dan <20 rendah. Capaian Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) pada tahun 2022 ditargetkan sebesar 47‰, realisasi mencapai 68,48‰ atau 93,01%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah tahun 2024 terpenuhi sebesar 77,72%. Jika dilihat dari nilai normatif AKB nasional (dalam BPS), capaian AKND RSHS masuk dalam kategori tinggi. Capaian Angka Kematian Neonatal Dini dalam RSB dilaporkan secara tahunan, menunggu denominator mencapai 1000 kelahiran hidup agar capaian lebih valid dengan jumlah populasi yang cukup. Capaian Januari sampai dengan Desember 2022 menurun bila dibandingkan dengan capaian Januari sampai dengan Desember 2021 diakibatkan jumlah kasus rujukan bayi baru lahir yang mengalami peningkatan di RSHS terutama karena prematuritas dan sepsis. Grafik 3.3 Angka Kematian Neonatal Dini Periode Januari-Desember 2022 Realisasi62,5051,5565,22113,21100,7869,77111,8964,2232,7957,6938,4630 Target646464646464646464646464 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 0102030405060708090100110120Menit Analisa Kendala/hambatan: 1. Kasus-kasus neonatal di RSHS merupakan kasus rujukan dari daerah Jabar, sehingga banyak yang merupakan kasus-kasus sulit yang memerlukan tindakan dan terapi yang lebih tinggi dibanding RS perujuk 2. Peningkatan jumlah kasus infeksi yang sulit diobati 3. Keterbatasan ketersediaan sarana, prasarana dan obat-obatan 36
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 4. Rasio nakes: pasien yang belum sesuai standar. Berdasarkan perhitungan beban kerja, untuk 10 kapasitas ruang NICU dibutuhkan 25 perawat (saat ini 22) dan ruang Anturium terdapat 45 perawat dari permintaan 60 perawat jika kapasitas BOR 100% (55 bayi) 5. Kapasitas perawatan ruang NICU masih terbatas, diharapkan bisa 14 bed, saat in hanya 10-11 bed Langkah strategis perbaikan 1. Peningkatan sarana dan prasarana penunjang untuk perawatan bayi dengan resiko tinggi terutama alat bantu napas invasif dan non invasif 2. Penambahan jumlah SDM, terutama perawat 3. Penambahan kapasitas NICU beserta alat dan SDM 4. Pemenuhan obat-obatan yang terkait terapi RSD dan infeksi ditingkatkan 5. Pelatihan kemampuan SDM 6. Koordinasi pencegahan infeksi di ruang neonatal 7. Penurunan jumlah kapasitas rawat ruang Anturium dan NICU 8. Pengawasan cuci tangan dan penyimpanan pekerjaan yang lebih baik Rekomendasi 1. Mengadakan pelatihan cuci tangan dan pencegahan infeksi pada neonatus, bekerjasama dengan divisi infeksi Departemen Ilmu Ksehatan Anak 2. Melakukan analisa kembali terkait sumber daya manusia dan sumber daya lainnya seperti sarana dan prasarana yang tersedia untuk optimalisasi pelayanan 3. Pemasangan CCTV untuk pengawasan kepatuhan cuci tangan Bukti Kegiatan 37
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 4. Persentase Utilisasi Ruangan Operasi Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.5 Capaian Presentase Utilisasi Ruangan Operasi Capaian Persentase Utilisasi Ruangan Operasi Capaian Tahun 2021 Target 52% Realisasi 44,42% 85,42% Tahun 2022 Target 65% Realisasi 65,84% 101,29% Tahun 2024 Target 75% 87,78% Persentase utilisasi ruangan operasi adalah waktu aktual yang diperlukan untuk melakukan tindakan operasi di tambah turn over (waktu perpindahan operasi) dibagi dengan waktu yang tersedia. Formula persentase utilisasi ruang operasi adalah jumlah waktu yang digunakan sejak pasien masuk kamar operasi sampai dengan pasien keluar kamar operasi dibagi jumlah waktu kerja efekttif dikali 100%. Capaian/kondisi yang dicapai: 38
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Perhitungan Persentase utilisasi ruangan operasi = jumlah waktu yang digunakan sejak pasien masuk kamar operasi sampai dengan pasien keluar kamar operasi dibagi jumlah waktu kerja efekttif dikali 100%. = (46.624,52/70.819,5) x 100% = 65,84% Utilisasi kamar operasi pada tahun 2022 ditargetkan sebesar 65%, realisasi mencapai 65,84% atau 101,29%. Progres capaian kinerja tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah tahun 2024 terpenuhi sebesar 87,78%. Capaian Persentese Utilisasi Ruang Operasi Tahun 2022 meningkat 15,87% dibandingkan dengan capaian Tahun 2021. Grafik 3.4 Persentase Utilisasi Kamar Operasi Periode Januari-Desember 2022 Analisis kendala/hambatan 1. KSM belum menjadwalkan operasi minimal 3 per kamar per hari (kecuali kasus Bedah saraf dan Bedah Jantung) 2. Sarana dan prasarana kamar operasi belum sesuai kebutuhan 3. Jumlah SDM Perawat OK dan Anestesi belum sesuai ABK 4. Incision dan turn over time masih belum sesuai SOP 5. Kamar operasi elektif penggunaannya minimal pada hari libur dan diluar jam kerja 39
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Langkah strategis perbaikan 1. Rapat koordinasi antara Direktorat Medik dengan para Kepala KSM 2. Pengajuan sarana dan prasarana kamar operasi 3. Modifikasi tim kamar operasi dengan jumlah SDM yang ada 4. Mengaktifkan peran kepala ruangan dan PJ OK dalam kepatuhan pelaksanaan kegiatan operasi di lapangan 5. Mengadakan pelayanan bedah premium untuk pasien umum diluar jam kerja (fee for service) Rekomendasi 1. Memiliki media komunikasi seperti WA Grup untuk melakukan koordinasi dengan KSM terkait 2. Target operasi 3 pasien perhari setiap KSM 3. Melakukan optimalisasi pasien cadangan 4. Melakukan analisa kembali terkait SDM dan sumber daya lainnya seperti sarana dan prasarana yang tersedia untuk optimalisasi pelayanan Bukti kegiatan 40
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 5. Jumlah Penelitian Yang Diterapkan Pertahun Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah tahun 2024, yaitu : Tabel 3.6 Capaian Jumlah Penelitian yang Diterapkan Pertahun Jumlah Penelitian yang diterapkan pertahun Capaian Tahun 2020 Target 5 buah Realisasi 5 buah 100% Tahun 2021 Target 7 buah Realisasi 7 buah 100% Tahun 2024 Target 11 buah 63,63% Jumlah penelitian staf medis dan non-medis RSHS selama setahun yang diterapkan dalam pelayanan RS. Jumlah hasil penelitian yang diterapkan dibuktikan dengan perubahan dan/atau kebijakan layanan dapat berupa SK/SPO/ Panduan praktek Klinik/Clinical Pathway/alur/algoritma pertahun. Penelitian tidak harus dipublikasikan. Formula perhitungan Jumlah penelitian yang diterapkan pertahun adalah jumlah hasil penelitian yang diterapkan dibuktikan dengan perubahan dan/atau kebijakan layanan dapat berupa SK/SPO/Panduan praktek Klinik/Clinical Pathway/alur/algoritma. 41
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan jumlah penelitian yang diterapkan pertahun : Jumlah penelitian yang diterapkan pertahun = 7 buah Jumlah penelitian yang diterapkan pertahun pada tahun 2022 ditargetkan sebanyak 7 Buah, realisasi mencapai 7 hasil penelitian atau 100%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 63,63%. Grafik 3.5 Jumlah Penelitian yang Diterapkan Pertahun Periode Januari-Desember 2022 0102030405060708090100Menit Target777777777777 Realisasi0,000,000,000,000,000,00000007 Capaian Tahun 2022 telah mencapai target, namun dalam proses pencapaiannya masih terdapat kendala yang di hadapi: Analisis kendala/hambatan 1. Banyak Peneliti masih dalam proses penelitian 2. Keterbatasan dana untuk penelitian dan publikasi hasil penelitian. 3. Belum ada program maupun sarana prasarana untuk penguatan penelitian, diantaranya: a. SK atau ketentuan mengenai pemberian insentif publikasi sebagai Reward bagi Peneliti untuk penelitian terapan. b. Program/aplikasi digital untuk kegiatan administrasi penelitian dan monev penelitian. c. Fasilitas penelitian uji klinik belum terpenuhi d. Belum ada kegiatan Monev penelitian yang sesuai dengan CUKB 42
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Langkah strategis perbaikan 1. Program bantuan biaya penelitian pegawai untuk penelitian terapan 2. Program Pengembangan Sarana Uji Klinik 3. Program Peningkatan Kapasitas Peneliti 4. Program Pemberian Insentif Penelitian dan Publikasi Rekomendasi 1. Output indikator dihitung pertahun, namun monev dilakukan pertriwulan untuk tahapan proses 2. Tahun 2023 diperlukan dukungan dana dan sarana uji klinik untuk penelitian yg berdampak terhadap pelayanan RS Bukti Kegiatan 6. Persentase Pelayanan Pasien yang Menggunakan Electronic Medical Record (EMR) Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : 43
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Tabel 3.7 Capaian Persentase Pelayanan Pasien yang Menggunakan Electronic Medical Record Tahun 2022 Persentase Pelayanan Pasien yang Menggunakan Electronik Medical Record (EMR) Capaian Tahun 2021 Target 100% Realisasi 100% 100% Tahun 2022 Target 100% Realisasi 64,51% 64,51% Tahun 2024 Target 100% 64,51% Electronic Medical Record (EMR) atau Rekam Medis Elektronik adalah catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien dalam bentuk elektronik. Pelayanan pasien adalah asesmen dan asuhan yang diberikan pada pasien yang harus didokumentasikan dalam rekam medis. Pelayanan pasien yang didokumentasikan meliputi : Assesmen, tindakan, pemeriksaan penunjang, peresepan obat, ringkasan pulang dan rujukan internal/eksternal. Formula yang digunakan untuk perhitungan persentase pelayanan pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) adalah jumlah pasien dengan dokumentasi pelayanan menggunakan EMR dibagi dengan jumlah pasien yang dilayani. Capaian/Kondisi yang dicapai: jumlah pasien dengan dokumentasi pelayanan menggunakan EMR dibagi dengan jumlah pasien yang dilayani : 271.365 / 420.666 = 64,51% Persentase pelayanan pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) pada triwulan IV tahun 2022 ditargetkan sebesar 100%, realisasi mencapai 64,51%. Capaian Tahun 2022 menurun dibanding Tahun 2021 karena telah dilakukan perubahan kamus indikator sehingga berbeda definisi operasional dan formula perhitungannya. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 64,51%. 44
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.6 Persentase pelayanan pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) Periode Januari-Desember 2022 Target100100100100100100100100100100100100 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 Realisasi49,1059,8254,9254,2453,4761,7652,9251,8161,6164,0867,6361,77 0102030405060708090100Menit Analisis kendala/hambatan 1. Sering terjadinya downtime pada triwulan IV Tahun 2022 2. Beberapa User menyatakan aplikasi EMR kurang user friendly 3. Beberapa dokter menyatakan belum tersosialisasi penggunaan EMR, dan Sosialisasi saat pra PPDS melalui daring tidak efisien, terbukti dengan residen yang menyatakan belum tersosialisasikan pengguaan EMR 4. Ketidak jujuran PPA dalam menyatakan sudah mengisi EMR Langkah strategis perbaikan 1. Berkoordinasi dengan SIRS terkait network yang tidak stabil dan mengevaluasi vendor penyedia layanan internet 2. upaya tindak lanjut mengenai perbaikan aplikasi EMR : Perbaikan menu EMR dengan menambahkan fitur copy paste, perbaikan cara melihat Riwayat yang lebih mudah Perbaikan fungsi serah terima pasien dan dalam bentuk SBAR Perbaikan fungsi Koreksi untuk PPA Perbaikan fungsi menu Pelaporan nilai kritis yang terintegrasi dengan perencanaan pasien 3. Melakukan pendekatan sosialisasi Hands-on langsung ke PPA dalam menjelaskan pengisian rekam medis 4. Sudah dilakukan tracking login harian bagi PPA untuk pembuktian terbalik saat menyatakan sudah mengisi EMR 45
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Rekomendasi 1. Perbaikan menu EMR sesuai masukan PPA 2. Sosialisasi secara efektif penggunaan EMR kepada PPDS dan PPA 3. Pendampingan dari Tim SIRS dan Rekam Medik kepada PPDS dan PPA untuk penggunaan EMR Bukti Kegiatan sosialisasi DPKO dan EMR 7. Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.8 Capaian Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi Realisasi Presentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi Capaian Tahun 2021 Tahun 2022 Target Realisasi Target Realisasi <2% 0,65% <1,5% 0,80 167,50% 146,50 Tahun 2024 Target <1% 119,75% Target Nasional < 2 100% 46
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Infeksi daerah operasi adalah infeksi yang terjadi pada daerah insisi daerah operasi dalam waktu 30 hari tanpa implan dan 90 hari dengan implan pasca bedah. Formula yang digunakan yaitu jumlah kasus infeksi daerah operasi klasifikasi bersih dan bersih terkontaminasi) dalam satu bulan (orang)/jumlah kasus operasi klasifikasi bersih dan bersih terkontaminasi dalam bulan yang sama) x 100%. Capaian/kondisi yang dicapai: Jumlah kasus infeksi daerah operasi dalam satu bulan (orang) / Jumlah seluruh pasien operasi x 100% = (33/4112) x 100% = 0,80% Persentase kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) pada Tahun tahun 2022 yaitu 0,80%. Angka tersebut mencapai target yaitu <1,5 %. Terdapat penurunan capaian kinerja dibanding Tahun 2021 sebesar 21%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 119,75%. Jika dibandingkan dengan standar nasional sudah terpenuhi 100% yaitu <2. Grafik 3.7 Persentase kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) Periode Januari-Desember 2022 Analisis kendala/hambatan 1. Waktu yang terbatas ketika melakukan sosialisasi dan edukasi kepada nakes karena ketika saat pelayanan yang sibuk 2. Surveilans Dapat dilaksanakan walaupun sekarang perawatan bedah tidak tersentral 47
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. belum ada realisasi perbaikan di ruang OK, salah satunya magnahelic yang tidak berfungsi/rusak, RO untuk pencucian alat endosklopi rusak, tidak ada mesin washer, dll Langkah strategis perbaikan 1. Koordinasi dilaksanakan saat rapat bulanan 2. Melanjutkan surveilans 3. Akan mengajukan kegiatan pelatihan untuk kegiatan pengembangan SDM 4. Melakukan usulan perbaikan sarana prasarana Rekomendasi 1. Sosialisasi dan edukasi kepada nakes tentang Infeksi Daerah Operasi 2. Peningkatan penerapan bundle Infeksi Daerah Operasi 3. Evaluasi pelaksanaan bundle Infeksi Daerah Operasi 4. Analisa kebutuhan pengembangan SDM dan sarana prasarana Bukti Kegiatan 8. Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.9 Capaian Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit Presentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit Capaian Tahun 2021 Target 80% Realisasi 87,67% 109,59% Tahun 2022 Target Realisasi 81,01% 83% 97,60% Tahun 2024 Target 90% 90,01% 48
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ <60 menit adalah persentase pasien rawat jalan dengan waktu tunggu tidak lebih dari 60 menit dari seluruh pasien yang terdaftar di rawat jalan. Formula yang digunakan yaitu jumlah pasien rawat jalan yang terdaftar dan dilayani dokter < 60 menit dibagi jumlah seluruh pasien yang terdaftar di rawat jalan dikali 100%. Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ : Jumlah pasien yang terdaftar dan dilayani dokter < 60 menit dibagi seluruh pasien yang terdaftar di rawat jalan x 100% = (110.548 / 136.459) x 100% = 81,01% Persentase pasien yang memenuhi standar WTRJ < 60 menit pada tahun 2022 ditargetkan 83%, realisasi sebesar 81,01% atau capaian 97,60%. Capaian Persentase pasien yang memenuhi WTRJ dibawah 60 menit pada tahun ini mengalami penurunan dibanding Tahun 2021 sebesar 11,99%, dikarenakan Tahun 2022 perhitungan WTRJ sudah berdasarkan sistem yaitu menggunakan data EMR sedangkan perhitungan WTRJ Tahun 2021 masih secara manual sampling. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka panjang menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 90,01%. Grafik 3.8 Persentase Pasien yang Memenuhi Standar WTRJ < 60 menit Periode Januari-Desember 2022 Realisasi83,1978,8780,9881,1268,3280,2681,1481,9381,3682,2184,0284,01 0102030405060708090100Menit Target838383838383838383838383 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 49
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Analisis kendala/hambatan : 1. Ketepatan Mulai Pelayanan: data Tahun 2022: 76,45% klinik terlambat memulai pelayanan 2. Kepatuhan pengisian EMR belum optimal 3. Kapasitas klinik (jumlah dokter dan ruang periksa) 4. Kedatangan pasien (check-in) lebih cepat dari jadwal yg ditentukan Langkah strategis perbaikan 1. Membuat aplikasi SIGN DOKTER untuk memantau ketepatan mulai pelayanan klinik, melengkapi whatsapp group yg sudah ada sebelumnya. 2. Mendorong pengisian EMR yang lengkap dan tepat waktu 3. Mendorong pemanfaatan ruang klinik secara optimal dan penambahan dokter yang bertugas 4. Membuat system pencatatan waktu check-in pasien yang disesuaikan dengan jadwal pelayanan. Rekomendasi 1. Berkordinasi dengan SIRS untuk aplikasi mulai pelayanan 2. Membuat feedback daftar klinik yang terlambat memulai layanan 3. Berkoordinasi dan sosialisasi dengan KSM untuk meningkatkan kepatuhan waktu mulai pelayanan dan ketepatan pengisian data EMR 4. Membuat jadwal yang lebih efektif terkait kedatangan dan pemeriksaan pasien Bukti Kegiatan 50
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 9. Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.10 Capaian Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari Realisasi Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari Capaian Tahun 2021 Target 1,5 Realisasi 2 133,33% Tahun 2022 Target 1,5 Realisasi 2 133,33 Tahun 2024 Target 2 100% Waktu tunggu Sebelum Operasi Elektif adalah rata-rata waktu tunggu (jam) sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi elektif sampai dengan operasi dilaksanakan. Formula yang digunakan yaitu jumlah seluruh waktu (jam) sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi sampai operasi dilaksanakan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilakukan operasi elektif. kriteria penilaian untuk perhitungan WTE : WTO < 2 hari skor 2 WTO < 3 hari skor 1,5 WTO > 5 hari skor 1 WTO > 5 hari skor 0,5 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan waktu tunggu sebelum operasi elektfi < 2 hari : Jumlah seluruh waktu (jam) sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi sampai operasi dilaksanakan dibagi jumlah seluruh pasien yang dilakukan operasi elektif. = 200.559,93 / 4.730 = 42,40 (WTO < 2 hari Skor 2) Capaian waktu Tunggu sebelum Operasi Elektif < 2 hari pada tahun 2022 ditargetkan sebesar 1,5 realisasi mencapai 2 atau 133,33%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah tahun 2024 terpenuhi sebesar 100%. Realisasi Tahun 2022 sudah terpenuhi, walaupun capaian bervariasi tetapi masih dalam batas target yang ditentukan. 51
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.9 Capaian Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif Periode Januari-Desember 2022 Target1,51,51,51,51,51,51,51,51,51,51,51,5 Realisasi1,001,001,502,002,002,002,0022222 0102030405060708090100Menit Analisis kendala/hambatan: Didalam proses Input/pengolahan data dari tiap ruangan: 1. Beberapa ruangan masih terdapat perbedaan persepsi terkait hasil akhir penghitungan data saat pengumpulan data (kriteria Inklusi dan ekslusi) 2. Masih ada pasien baru yang terjadwal operasi hari senin masuk rawat inap di hari Jumat s.d. Minggu. Langkah strategis perbaikan 1. Validasi data oleh PIC ruangan 2. Sosialisasi persamaan persepsi tentang pengumpulan data dan pelaksanaan validasi oleh validator disetiap ruangan sebelum dilaporkan. 3. Koordinasi dengan petugas admision Centre untuk memobilisasi pasien yang sudah terjadwal operasi. Rekomendasi 1. Koordinasi dengan SIRS untuk penggunaan sistem aplikasi Pengumpulan data WTE 2. Membuat kebijakan untuk pasien yang terjadwal operasi masuk rawat inap H-1 52
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Bukti Kegiatan 10. Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggung Jawab Pelayanan/DPJP Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.11 Capaian Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggung Jawab elayanan/DPJP Kepatuhan Waktu Jam Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP Capaian Tahun 2021 Tahun 2022 Target Realisasi Target Realisasi 99,14% 84% 95,45% 90% 113,63% 110,15% Tahun 2024 Target 95% 104,35% Standar Nasional Target 80% 123,93% Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP adalah waktu kunjungan DPJP untuk melihat perkembangan pasien yang menjadi tanggungjawabnya setiap hari pada hari kerja. Formula perhitungan yang digunakan adalah [(jumlah visite pasien < pukul 10.00 x 100) + (jumlah visite pasien > jam 10.00 sd. 12.00 x 50) + (jumlah visite pasien > jam 12.00 x 0) pada hari kerja] dibagi jumlah kegiatan visite pasien yang dilakukan DPJP pada hari kerja Capaian/kondisi yang dicapai : Perhitungan kepatuhan waktu visite DPJP : {[(jumlah visite pasien < pukul 10.00 x 100) + (jumlah visite pasien > jam 10.00 sd. 12.00 x 50) + (jumlah visite pasien > jam 12.00 x 0) pada hari kerja] dibagi jumlah kegiatan visite pasien yang dilakukan DPJP pada hari kerja} dikali 100 = 7.016.475 / 70.776 = 99,14% Capaian Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP pada tahun 2022 ditargetkan sebesar 90%, realisasi mencapai 99,14% atau 110,15%. Capaian Tahun 2022 mengalami penurunan sebesar 3,48% dibanding Tahun 2021. 53
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 104,35% dan terhadap target nasional sebesar 123,93%. Grafik 3.10 Capaian Kepatuhan Waktu Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP Periode Januari-Desember 2022 Realisasi99,5699,2498,6998,9898,8299,4699,7099,4999,3299,1199,1998,04 Target909090909090909090909090 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 0102030405060708090100Menit Analisis kendala/hambatan: 1. Beberapa DPJP lupa melakukan absensi online. 2. Masih ada DPJP onsite IGD yang belum mangalihkan kepada DPJP ruangan, khususnya untuk Ruang Transit. 3. Masih ada DPJP yang visite siang (diatas jam 14.00), sebagian adalah DPJP Pendamping yang dikonsulkan siang. 4. DPJP visite siang karena pasien baru masuk dari IGD atau Poliklinik ke ruang perawatan diatas jam 14.00. 5. Pasien yang sudah pulang dan belum dibuatkan e resume masih diinputkan dalam sensus tempat tidur sehinga datanya muncul di list visite DPJP 6. Beberapa DPJP mengambil/menjalani Cuti Natal 2022 dan Tahun Baru 2023 tetapi masih tercatat sebagai DPJP dikarenakan mengikuti jadwal yang telah disusun KSM. Langkah strategis perbaikan 1. Sosialisasi kepada petugas PU untuk membantu DPJP melakukan absensi Visite DPJP di ruangan. 2. Tingkatkan koordinasi PIC KSM/Divisi, Karu, dan SIRS sebelum jam 10 setiap hari kerja untuk mengingatkan DPJP yang belum visite. PIC KSM/Divisi disarankan 54
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 mengecek dashboard 30 menit sebelum jam 10 untuk memastikan semua DPJP sudah visite. 3. PU disupervisi Kepala Ruangan memastikan nama DPJP yang diinput hari itu sesuai yang seharusnya. 4. SIRS mengembangkan sistem absensi berbasis desktop untuk absen visite DPJP 5. DPJP yang sedang menjalani cuti dan masih terdaftar sebagi DPJP disarankan mengalihkan kepada DPJP lainnya. 6. Mengaplikasikan sistem absensi DPJP berbasis destop yang telah dikembangkan oleh SIRS (Rencana rawat inap pada bulan Januari 2023) Rekomendasi 1. Berkoordinasi dengan SIRS untuk inovasi pengembangan absen sign (siaga layanan konsulen) dalam mendukung layanan transformasi Kesehatan dalam memperbaiki kehadiran DPJP memberikan Pelayanan. 2. Himbauan kepada DPJP melalui KSM untuk selalu melakukan absensi visite online pada saat melakukan visitasi di rawat inap 3. Melakukan pengecekan data visite online secara kontinu oleh PU Bukti Kegiatan 55
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 56
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 11. Persentase Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.12 Capaian Persentase Pemeriksanaan deteksi dini kanker Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2024 Realisasi Persentase Pemeriksanaan Dini Kanker Capaian Target 20% Realisasi Target Realisasi 42,61% 35% 43% 215% 121,74 Target 50% 85,22% Deteksi dini kanker serviks adalah pelayanan deteksi dini kanker serviks dengan cara tes IVA (pemberian asam asetat 3-5 % pada serviks) pada pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang melakukan kunjungan pertama ke Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi di RSHS dan tidak menderita kanker serviks. Formula perhitungan yang digunakan adalah Jumlah pasien Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi pada pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang dilakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan tes IVA dibagi pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang melakukan kunjungan pertama ke Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi di RSHS dan tidak menderita kanker serviks Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan persentase pemeriksaan deteksi dini kanker : Jumlah pasien Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi pada pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang dilakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan tes IVA dibagi pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang melakukan kunjungan pertama ke Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi di RSHS dan tidak menderita kanker serviks = 343 / 805 = 42,61% Persentase Pemeriksaan deteksi dini kanker tahun 2022 ditargetkan 35% realisasi 42,61% atau capaian sebesar 121,74%. Capaian Tahun 2022 mengalami penurunan sebesar 93,26% dibandingkan dengan Tahun 2021. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 85,22%. 57
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.11 Capaian Persentase Pemeriksaan deteksi dini kanker Periode Januari-Desember 2022 Realisasi35,7150,0056,9436,2135,5648,4817,2475,564835,8247,2745,11 Target353535353535353535353535 0102030405060708090100Menit Analisis kendala/hambatan 110 pasien yang diperiksa IVA, hasil negatif pada 108 pasien, dan positif pada 2 pasien. 2 pasien IVA positif setuju untuk tindak lanjut kolposkopi dengan hasil tidak ditemukan kelainan. Langkah strategis perbaikan Upaya sosialisasi terus dilakukan dengan mengadakan deteksi kanker serviks kepada pegawai RSHS untuk meningkatkan persentase deteksi kanker serviks di RSHS. Rekomendasi Membuat program pemeriksaan gratis untuk menarik minat keluarga pasien melakukan pemeriksaan 12. Persentase capaian Indikator Mutu di Area Pelayanan Klinis Prioritas Pertahun Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.13 Capaian Persentase Indikator mutu di Area Pelayanan Klinis Prioritas Tahun 2022 Persentase indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas Capaian Tahun 2021 Target 70% Realisasi 75% 107,14% Tahun 2022 Target 70% Realisasi 87,23% 124,62% Tahun 2024 Target 75% 116,31% 58
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Persentase capaian Indikator mutu area pelayanan klinis prioritas adalah adalah pengukuran mutu yang dipilih dan ditetapkan oleh pimpinan untuk mengevaluasi pelayanan klinik klinis prioritas. Setiap tahun rumah sakit harus memilih fokus perbaikan, proses dan hasil praktik klinis dan manajemen mengacu pada misi rumah sakit, diberikan dalam volume besar atau cenderung menimbulkan masalaha. Direktur rumah sakit bersama-sama dengan para pimpinan/manajer pelayanan dan manajemen memilih dan menetapkan pengukuran mutu pelayanan klinis prioritas untuk dilakukan evaluasi. Formula yang digunakan adalah Jumlah indikator yg mencapai target / Jumlah seluruh indikator mutu pelayanan klinis prioritas yang diukur dikali 100 Grafik 3.12 Capaian Persentase Pemeriksaan deteksi dini kanker Periode Januari-Desember 2022 0102030405060708090100Menit TW ITW IITW IIITW IV Target70707070 Realisasi81,8275,00100,0092,31 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan persentase evaluasi capaian indikator mutu area pelayanan klinis prioritas: Jumlah indikator yg mencapai target / Jumlah seluruh indikator mutu pelayanan klinis prioritas yang diukur dikali 100 = 41 / 47 = 87,23% Capaian Persentase capaian indicator mutu di area pelayanan klinis prioritas pertahun pada tahun 2022 ditargetkan 70%, realisasi 87,23% atau capaian sebesar 124.62%. Capaian Tahun 2022 mengalami peningkatan sebesar 17,48% dibandingkan dengan Tahun 2021. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah tahun 2024 terpenuhi sebesar 116,31%. Analisis kendala/hambatan Realisasi Tahun 2022 mencapai target, namun masih ada beberapa kendala yang dihadapi antara lain dari 14 indikator Mutu Area Pelayanan Klinis Prioritas, diambil 59
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 sampel 12. dari 12 indikator tercapai sebanyak 12 indikator, 1 indikator yang tidak tercapai yaitu alat-alat theranostic minimally invasive yang dikalibrasi Langkah strategis perbaikan Melakukan penjadwalan lebih terencana berikut penganggarannya agar tidak lewat tahun Rekomendasi 1. Monitoring dan evaluasi seluruh indikator Mutu Area Pelayanan Klinis Prioritas 2. Pemilihan indikator Mutu Area Pelayanan Klinis Prioritas untuk Tahun 2023 13. Persentase Kasus Rujukan Sisrute dengan Keputusan Final DPJP < 1 jam Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.14 Capaian Persentase Kasus Rujukan Sisrute dengan Keputusan Final DPJP < 1 Jam Presentase kasus Rujukan Sisrute dengan Keputusan Final Capaian Tahun 2021 Target Realisasi 96,32% 60% 160,53% Tahun 2022 Target 100% Realisasi 92,99% 92,99% Tahun 2024 Target 100% 92,99% Persentase kasus rujukan Sisrute dengan lama waktu diberikan keputusan final oleh DPJP (diterima atau tidak diterima) ≤ 1 jam. Formula yang digunakan adalah Jumlah kasus yang memiliki keputusan final kurang dari 1 jam dibagi jumlah total kasus yang ditindaklanjuti. Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan persentase pelaksanaan sistem rujukan terintegrasi di RS UPT Vertikal : = Jumlah kasus yang memiliki respon time kurang dari dari 1 jam dibagi jumlah total kasus = 6.138/6.601 = 92,99% Persentase Pelaksanaan Sistem Rujukan Terintegrasi di RS UPT Vertikal Tahun 2021 ditargetkan 60%, capaian 96,32% atau sebesar 160,53%. terdapat kenaikan capaian yang signifikan tahun 2021 dibanding tahun 2020 sebesar 68,90%. Progres capaian kinerja tahun 2021 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 95,34%. 60
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.13 Capaian Persentase Kasus Rujukan Sisrute dengan Keputusan final DPJP < 1 Jam Periode Januari-Desember 2022 0102030405060708090100Menit Realisasi95,2568,5282,4991,8895,3495,4796,8697,0997,7797,1298,0896,44 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 Target100100100100100100100100100100100100 Analisis kendala/hambatan 1. Proses konsultasi yang berjenjang 2. PPDS lama menjawab karena harus menyelesaikan tindakan pasien di IGD 3. Diskoneksi jaringan dengan server pusat 4. Jaringan internet RSHS mati Langkah strategis perbaikan 1. Sosialisasi Decision Time < 60 menit ke KSM 2. Membuat edaran bahwa IGD akan memutuskan jawaban final jika > 50 menit belum ada keputusan dari dokter KSM 3. Koordinasi dengan SIRS untuk mengatasi diskoneksi jaringan Rekomendasi 1. Sosialisasi kebijakan pengalihan keputusan dari DPJP kepada IGD untuk memutuskan jawaban final jika > 50 menit belum ada keputusan dari DPJP 2. Koordinasi dengan Dinas Kesehatan terkait kejadian Diskoneksi jaringan dengan server pusat Bukti Kegiatan 61
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 14. Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.15 Capaian Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) Realisasi Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) Capaian Tahun 2021 Tahun 2022 Target 67% Realisasi Target Realisasi 70,14% 70% 68,13% 101,69% 100,2% Tahun 2024 Target 74% 94,41% Persentase pemenuhan ketersediaan sarana prasarana adalah tingkat ketersediaan sarana prasarana sesuai Permenkes no. 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. Fasilitas umum adalah persyaratan kondisi dan atau kelengkapan suatu tempat yang memiliki fungsi non spesifik (bukan fungsi layanan medis. Fasilitas ruangan adalah persyaratan kondisi dan atau kelengkapan suatu tempat yang dibatasi oleh bidang-bidang fisik maupun non fisik yang memiliki fungsi spesifik (layanan medis). Borang penilaian fasilitas medik sesuai dengan penilaian rumah sakit untuk Akreditasi Internasional. Formula yang digunakan yaitu persentase nilai fasilitas umum ditambah persentase nilai fasilitas ruangan dibagi 2. Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan persentase pemenuhan ketersediaan sarana prasarana : = (Persentase nilai pemenuhan persyaratan fasilitas umum ditambah persentase nilai pemenuhan persyaratan fasilitas ruangan) dibagi 2 = (72,78 + 67,50) : 2 = 140,28 : 2 = 70,14 62
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Capaian persentase pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) pada tahun 2022 ditargetkan 70%, realisasi 70,14% atau sebesar 100,2%. Terdapat penurunan capaian Tahun 2022 dibanding tahun 2021 sebesar 1,49%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah tahun 2024 terpenuhi sebesar 94,41%. Grafik 3.14 Capaian Persentase Pemenuhan ketersediaan Sarana Prasarana (SP) Periode Januari-Desember 2022 Analisis kendala/hambatan: 1. Masih terdapat ruangan yang bocor 2. Tingkat pertukaran udara (ACH) khususnya pada ruangan yang menggunakan AC split dan Kelembapan udara relatif tinggi 3. Ruang tunggu keluarga pasien belum memenuhi persyaratan (terutama luas ruangan dan ketersediaan toilet). 4. Ruang rawat intensif belum semuanya memiliki ruang rawat isolasi 5. Ruang spoelhock belum bertekanan negatif. 6. Tingkat pencahayaan relatif kurang. 7. Belum semua ruang rawat inap dilengkapi dengan outlet oksigen dan toilet. 8. Belum semua ruang isolasi dilengkapi dengan ruang antara (ante room) 9. Belum semua pintu toilet dilengkapi dengan kunci yang bisa dibuka dari luar dan hand rail Langkah strategis perbaikan 1. Melakukan perbaikan ruangan yang bocor (Kenanga 1 dan 2, Fresia 1-3, Azalea 2, Klinik Rehabilitasi Medik, Instalasi Gizi, Unit HD, KSM Anestesi, KSM Kulit dan Kelamin, KSM Orthopaedi) 2. Merencanakan pengadaan blower untuk meningkatkan ACH, dehumidifier untuk mengurangi kelembapan 63
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. Merencanakan / Memperbaiki ruang tunggu, serta kebutuhan penerangan dan tata udara. 4. Merencanakan ruangan bertekanan (+) atau (-), pemasangan outlet gas medis dan power listrik dengan standar GICU. 5. Merencanakan perbaikan sistem tata udara. 6. Mengusulkan pengadaan spare part listrik dan mengganti lampu yang rusak 7. Merencanakan pemasangan outlet oksigen dan penyediaan toilet di ruang rawat inap yang belum tersedia. 8. Merencanakan pembuatan anteroom serta pembuatan sistem tata udara. 9. Merencanakan penggantian pintu toilet dengan kunci yang bisa dibuka dari luar dan pemasangan hand rail Rekomendasi 1. Menyusun prioritas upaya pemeliharaan dan perbaikan sarana prasarana. 2. Menyusun program pemeliharaan dan perbaikan sarana prasarana 15. Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3. 16 Capaian Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) Realisasi Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) Capaian Tahun 2021 Tahun 2022 Target Realisasi Target Realisasi 78% 73,22% 79% 80,95 93,87% 102,47 Tahun 2024 Target 81% 99,94% Kehandalan peralatan medis dan non medis (Overall Equipment Effectiveness - OEE) adalah nilai rata-rata pengukuran kehandalan atau hasil kinerja dari peralatan medis dan non medis tertentu yang dilihat dari 3 aspek yaitu ketersediaan (ke), kinerja (ki) dan kualitas (ku), dengan memperhatikan downtime losses, speed losses, dan defect losses. Formula yang digunakan adalah : 1. OEE per alat = (Ke x Ki x Ku) x 100% 2. Persentase Keandalan Peralatan Medis dan Non-Medis (OEE) = Jumlah alat dengan nilai OEE 60-100% dibagi jumlah alat yang dihitung nilai OEE nya 64
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan kehandalan peralatan medis dan non medis : Jumlah alat dengan nilai OEE 60-100% dibagi jumlah alat yang dihitung nilai OEE nya 17 / 21 = 80,95% Capaian kehandalan peralatan medis dan non medis pada tahun 2022 ditargetkan 79%, realisasi 80,95% atau sebesar 102,47%. Terdapat peningkatan capaian Tahun 2022 dibanding Tahun 2021 yaitu sebesar 8,6%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 99,94%. Grafik 3.15 Capaian Persentase Kehandalan Peralatan Medis dan non Medis Periode Januari-Desember 2022 Realisasi80,9576,1985,7180,95 Target79797979 0102030405060708090100Menit TW ITW IITW IIITW IV Analisis kendala/hambatan: 1. Alat belum dipakai secara maksimal 2. Umur teknis alat ada yang melebihi rekomendasi pabrik 3. Beberapa alat sering mengalami kerusakan 4. Pengoperasian alat memerlukan prosedur yang lama 5. Alat digunakan dengan tujuan khusus 6. Kunjungan pasien sedikit atau sedang turun Langkah strategis perbaikan: 1. Peralatan medis dan non medis yang mengalami kerusakan harus mendapatkan prioritas perbaikan sehingga dapat mengurangi downtime losses yang terlalu lama. 65
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2. Peralatan yang tidak dapat dimaksimalkan karena usia (umur teknis) alat, namun utilitasnya relatif tinggi, perlu direncanakan penggantian sehingga dapat mengoptimalkan tingkat keandalan alat. 3. Peralatan penting agar dilakukan pemeliharaan rutin atau kontrak service. Rekomendasi Monitoring dan melakukan pemeliharaan peralatan medis dan non medis secara rutin 16. Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.17 Capaian Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2024 Realisasi Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai Capaian Target 82 Realisasi 82 100% Target Realisasi 84 73,60 87,62% Target 85 86,59% Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai adalah data dan informasi tentang tingkat kepuasaan pegawai yang diperoleh dari hasil pengukuran secara kuantitatif dan kualitatif atas pendapat pegawai selama bekerja di RSHS dalam kurun waktu tertentu. Indikator Kepuasan Pegawai BLU RSHS yang telah ditetapkan meliputi: 1. Kepuasan terhadap budaya dan nilai Organisasi di RSHS 2. Kepuasan terhadap kesempatan pengembangan diri di RSHS 3. Kepuasan terhadap komunikasi di RSHS 4. Kepuasan terhadap faktor kepemimpinan di RSHS 5. Kepuasan terhadap aktifitas kerja di RSHS 6. Kepuasan terhadap lingkungan kerja di RS 7. Kepuasan terhadap Reward/ kompensasi di RSHS Data dan informasi diperoleh dari quesioner yang diisi oleh pegawai RSHS sesuai kriteria inklusi. Analisis dilakukan dengan menginterpretasikan pernyataan dari pegawai PNS dan non PNS. Dijelaskan juga bahwa masing-masing indikator ada rentang nilai yang harus dipilih oleh responden. Kemudian bagaimana menghitung nilai yg diperoleh dan nilai maksimal 66
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan pengukuran survei kepuasan pegawai : = (73,60 /100) x 100% = 73,60% Capaian indeks kepuasan pegawai pada Tahun 2022 ditargetkan 84%, realisasi 73,60% atau sebesar 87,62%. Terdapat penurunan capaian Tahun 2022 dibanding Tahun 2021 yaitu sebesar 12,38%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 86,59%. Grafik 3.16 Capaian Pengukuran Kepuasan Pegawai Periode Januari-Desember 2022 Sem 1Sem 2 Target8484 0102030405060708090100Menit Realisasi74,0973,60 Analisis kendala/hambatan: 1. Adanya ketidakpuasan terhadap sistem penggajihan dan tunjangan. 2. Kurangnya transparansi dalam sistem kerja sehingga pegawai mengeluhkan tingkat capaian pelaksaan kerja 3. Kurangnya perhatian terhadap keselamatan kerja dan Kesehatan Kerja 4. Rendahnya kualitas kondisi lingkungan dan suasana kerja 5. Rendahnya Kesempatan peningkatan kemampuan interaksi sosial 6. Rendahnya kesempatan pengembangan karier Langkah strategis perbaikan: 1. Upaya dan tindaklanjut dalam penyempurnaan Sistem remunerasi yaitu: Melaksanakan rapat pleno remunerasi secara rutin sebelum pembayaran P2 untuk mengetahui permasalahan permasalahan yang ada dan segera dapat ditindaklanjuti dengan didampingi oleh Direksi dan SPI. Menjadwalkan rapat kerja remunerasi pada minggu ke dua bulan Desember 2022 yang akan dihadiri oleh seluruh tim remunerasi untuk menyempurnakan 67
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 sistem remunerasi dalam evaluasi grading, perhitungan kinerj unit (IKU) dan perhitungan kinerja individu (IKI) namun belum terlaksana. Memberikan motivasi kepada pegawai dengan memperhitungkan kinerja bagi pegawai yang berkinerja lebih dari 100% Dalam upaya transparansi mengrimkan rincian P2 melalui WA Blast Mengikuti kegiatan kunjungan kerja sharing tarif, remunerasi dan tatakelola RS ke RSUD Dr. Iskak Tulunganggung 2. Penyempurnaan Sistem remunerasi kontrak kinerja disesuaikan dengan kompetensi dan level jabatan, Validasi kontrak kineja oleh atasan langsung dan tim IKI 3. Melaksanakan program pemeliharaan kesehatan 4. Perbaikan sarana prasarana yaitu : Bekoordinasi dengan Bagian Umum untuk menggiatkan kembali Program RSHS bersih dan rapih. Berkoordinasi dengan Komite Mutu dan Keselamatan Pasien perihal penelusuran kebersihan oleh Tim Surveior RSHS Memberdayakan Bidan, Keperawatan, Instalasi Kesehatan Lingkungan dan IPSRS untuk menggerakan program RSHS bersih dan rapih. 5. Menambah kesempatan untuk meningkatkan kemampuan interaksi sosial bagi pegawai melalui pertemuan rutin antar unit kerja 6. Melaksanakan program tugas belajar, ijin belajar dan pelatihan kompetensi, uji kompetensi per jenjang jabatan Rekomendasi Menyusun Program sesuiai dengan faktor- faktor yang mempengaruhi kepuasan pegawai Bukti Kegiatan 68
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 69
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 70
17. Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Jumlah Keberhasilan Lean Project yang terlaksana Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.18 Capaian Jumlah Lean Project yang terlaksana Realisasi Jumlah Lean Project yang terlaksana Capaian Tahun 2021 Target 4 100% Realisasi 4 Tahun 2022 Target 4 Realisasi 4 100% Tahun 2024 Target 4 100% Lean project adalah project/kumpulan kegiatan yang dilaksanakan oleh unit terkait dan bertujuan untuk meningkatkan efisiensi pada suatu proses bisnis atau unit di rumah sakit untuk jangka waktu 1 tahun. Lean project dilaksanakan oleh tim yang terdiri dari linta fungsi yang dipimpin oleh kepala unit atau pemilik proses dan dibuat laporan evaluasi yang dilakukan pada saat akhir pelaksanaan lean project. Formula yang digunakan adalah menghitung jumlah keberhasilan lean project yang dilaksanakan dalam proses bisnis. Lean Project Tahun 2022 1. Pengolahan air minum dengan teknologi reverse osmosis 2. Efisiensi alur proses klaim pasien rawat jalan 3. Optimalisasi proses administrasi pasien pulang 4. Length of stay Instalasi Gawat Darurat Penetapan lean project didasarkan pada: Tersedia sumber daya Prioritas masalah untuk ditingkatkan perbaikannya 71
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Memberikan nilai tambah baik untuk pasien maupun RSHS Menghilangkan atau memotong pemborosan proses Perbaikan berkelanjutan Capaian/kondisi yang dicapai : Jumlah lean project yang dilaksanakan dalam proses bisnis = 4 Lean Project Capaian jumlah lean project yang terlaksana pada tahun 2022 ditargetkan 4 project, realisasi 4 project atau sebesar 100%. Terdapat kesamaan capaian pada Tahun 2021 dan 2022 karena targetnya sama. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 100%. Grafik 3.17 Capaian Jumlah Keberhasilan Lean Project yang Terlaksana Periode Januari-Desember 2022 TW ITW IITW IIITW IV Realisasi0,000,000,004,00 Target4444 0102030405060708090100Menit Analisis kendala/hambatan : 1. Tersedianya air minum yg memenuhi baku mutu air minum Koordinasi Tim dan unit kerja terkendala waktu Ketersediaan bahan baku air kurang 2. Terlaksananya identifikasi dan solusi permasalahan length of stay IGD Koordinasi Tim dan unit kerja terkendala waktu Ketersediaan bahan baku air kurang
Informasi TT tidak real time Antrian OK pasien IGD 3. Penyelesaian administrasi pasien pulang rawat inap BPJS sesuai hak kelas perawatan dilakukan di ruang perawatan. (Uji coba Ruangan Alamanda) 72
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Kurangnya pengendalian dan koordinasi dalam pengelompokan pasien SARIKSA atau bukan Kurangnya pengendalian dan koordinasi antara jumlah pasien yang dipulangkan ruangan dengan jumlah berkas yang diterima loket pasien pulang rawat inap Bagian Keuangan (PPA) Kurangnya pengendalian dan koordinasi pasien yang dipulangkan ruangan diluar pasien SARIKSA (Pasien umum dan naik kelas) 4. Efisiensi Alur Proses Klaim Pasien Rawat Jalan Berkas pasien BPJS dari mulai pasien datang sampai pasien selesai dilayani melalui berbagai proses yang dikerjakan oleh berbagai unit kerja, sehingga permasalahan yang timbul pun memerlukan kerjasama dari SDM di berbagai unit kerja untuk penyelesaiannya. Sebagian besar berkas pasien BPJS rajal dan ranap yang akan diklaimkan belum dapat diproses di IPK H+1 pasien pulang. Penyebabnya: Ranap: Berkas rekam medis tidak dikembalikan segera setelah pasien pulang, atau dikembalikan tapi belum terisi lengkap. Langkah strategis perbaikan: 1. Tersedianya air minum yg memenuhi baku mutu air minum Komitmen bersama Penjadwalan ulang Pemenuhan air baku dibantu PDAM 2. Terlaksananya identifikasi dan solusi permasalahan length of stay IGD Komitmen bersama Penataan sistem skrining pasien Kebijakan: o level residen IGD o Ketentuan penegakan diagnosa o Kewenangan DPJP onsite Standarisasi layanan Penunjang Pengisian aplikasi TT real time SOP Kamar bedah if antrian IGD Panjang
Implementasi EMR 73
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Def ulang awal pengisian waktu LOS 3. Sistem Akuntansi Rawat Inap Kanggo Sadaya (Sariksa).Penyelesaian administrasi pasien pulang rawat inap BPJS sesuai hak kelas perawatan dilakukan di ruang perawatan. (Uji coba Ruangan Alamanda) • Meningkatkan koordinasi antar bagian terkait Untuk menghindari penyalahgunaan, aplikasi SARIKSA hanya bisa digunakan untuk pasien yang sudah dikelompokkan di pendaftaran rawat inap sebagai pasien SARIKSA (Tidak bisa digunakan untuk pasien umum ataupun pasien naik kelas) Aplikasi SARIKSA akan dijalankan bersamaan dengan aplikasi E-KLAIM BPJS, dimana persyaratan kelengkapan klaim sudah terupload di aplikasi 4. Efisiensi Alur Proses Klaim Pasien Rawat Jalan Koordinasi dengan Instalasi Rekam Medis, Instalasi Rawat Inap, dan Instalasi Rawat Jalan dan Bidang Medik Rekomendasi 1. Tersedianya air minum yg memenuhi baku mutu air minum a. Pengolahan air minum dengan teknologi RO sangat memungkinkan untuk dikembangkan di RSHS b. Optimalisasi fungsi instalasi RO perlu didukung mengingat nilai efisiensi yang akan diperoleh oleh RSHS dibandingkan dengan pembelian air galon dari Pihak Ketiga c. Air minum hasil olahan dengan sistem RO mampu memenuhi baku mutu standar air minum sehingga layak untuk dikembangkan secara komprehensif d. Untuk operasional instalasi RO secara berkelanjutan dibutuhkan komitmen dan dukungan manajemen serta seluruh civitas hospitalia. e. Dalam menjamin operasional instalasi RO secara berkelanjutan dibutuhkan dukungan biaya untuk: pengadaan 2-3 orang SDM yang akan bertugas khusus dalam mengoperasionalkan sampai mendistribusikan air minum biaya rutin untuk operasional dan pemeliharaan instalasi RO lebih 74
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Pengembangann ke depan, diperlukan perluasan ruangan pengolahan sehingga lebih terjamin dari sisi hygienis dan kelayakan produksi air minum 2. Terlaksananya identifikasi dan solusi permasalahan length of stay a. Implementasi seluruh solusi yang teridentifikasi b. Melakukan pengukuran tingkat keberhasilan pelaksaan solusi serta efektivitasnya terhadap peningkatan mutu los IGD c. Konsistensi pelaksanaan monitoring evaluasi dengan metoda PDCA/PDSA sehingga terwujud perbaikan berkelanjutan menuju peningkatan mutu layanan d. Komitmen bersama mulai dari pimpinan sampai tenaga pelaksana di pelayanan 3. Penyusunan kebijakan dan SPO sesuai hasil 4 lean project 4. Percepatan implementasi lean Efektifitas Alur Proses Klaim Rawat Jalan 5. Percepatan implementasi lean optimalisasi Proses Administrasi Pasien Pulang sesuai dengan target Bukti Kegiatan 75
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 18. Pertumbuhan Pendapatan Pertahun Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.19 Capaian Pertumbuhan pendapatan pertahun Realisasi pendapatan pertahun Tahun 2021 Tahun 2022 Target Realisasi Target Realisasi 1% 2.87 2% 4.91% Tahun 2024 Target 3% Capaian 287% 245,65% 163,67% Pertumbuhan pendapatan pertahun merupakan prosentasi dari pebandingan pendapatan tahun berjalan dengan pendapatan tahun lalu. Pendapatan PNBP merupakan pendapatan yang diperoleh sebagai imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan-pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, sewa, jasa lembaga keuangan dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secra langsung dengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan dari APBN/RM. Formula perhitungan yang dipergunakan adalah {(pendapatan Tahun Berjalan dikurang Pendapatan Tahun lalu) dibagi pendapatan tahun lalu)} di kali 100% 76
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan pendapatan pertahun : = [(pendapatan Tahun Berjalan dikurang Pendapatan Tahun lalu) dibagi (pendapatan tahun lalu)] di kali 100% = x 100% = -4,91% Capaian pendapatan pertahun pada tahun 2022 ditargetkan 2%, realisasi -4,91% atau sebesar -245,65%. Capaian pertumbuhan pendapatan pertahun pada Tahun 2022 mengalami peningkatan sebesar 41,35%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar -163,67 %. Perhitungan Pertumbuhan Pendapatan Pertahun Grafik 3.18 Capaian Persentase Pertumbuhan Pendapatan Pertahun Periode Januari-Desember 2022 Realisasi37,425,64-1,09-11,33-8,21-8,46-2,91-4,258,759,54,13-4,91 TW ITW IITW IIITW IVMay-22Jun-22Jul-22ags 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 0102030405060708090100Menit Target222222222222 77
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Analisis kendala/hambatan: 1. Dispute Klaim Nuklir Tahun 2021 sd Desember 2022 sebesar Rp 13.928.056.100 2. Pendapatan berdasarkan hasil Coding untuk pelayanan bulan Desember 2022 sebesar Rp 47.899.987.900, yang akan diajukan ke BPJS dari total tersebut terbit hasil verifikasi dalam kisaran 80% sebesar Rp 38.319.990.320 3. Pendapatan pasien covid terbit BAHV sebesar Rp 1.459.959.300. Langkah strategis perbaikan: 1. Percepatan klaim melalui pelaksanaan cut off di N+9 hari dalam bulan berjalan hari sehingga Penerimaan Klaim BPJS diterima N+1 (akhir bulan berkenaan) 2. Percepatan melalui e-klaim Rekomendasi Monev capaian target pendapatan rumah sakit oleh unit keuangan 19. Persentase Berkas Pasien BPJS Layak Klaim Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.20 Capaian Presentase Berkas Pasien BPJS Layak Klaim Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2024 Realisasi Presentase Berkas Pasien BPJS Layak Klaim Capaian Target Realisasi Target Realisasi 91.51% 80% 86,12% 90% 107,65% 101,68% Target 86% 106,40% Persentase Berkas pasien BPJS Layak Klaim adalah : 1. Berkas pasien rawat jalan yang layak klaim adalah jumlah berkas pasien yang berobat jalan, baik di poliklinik rawat jalan ataupun di Instalasi Gawat Darurat, yang sudah melalui proses purifikasi dan dinyatakan layak klaim, pada tahap awal pengklaiman. Adapun berkas yang dinyatakan layak klaim adalah berkas yang sudah memenuhi persyaratan kelengkapan berkas sesuai dengan standar klaim BPJS. (untuk rawat jalan : lembar individual pasien/SEP, resume medis, billing RS, persyaratan penunjang. Berkas klaim IGD : lembar individual pasien, SEP, SBPK, Resume Medis , Billing RS, Berkas Penunjang. 2. Berkas pasien rawat inap yang layak klaim adalah jumlah berkas pasien yang dirawat inap di RSHS yang sudah melalui proses purifikasi dan dinyatakan layak klaim. 78
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. Jumlah SEP pasien yang berobat jalan : adalah jumlah SEP pasien yang datang ke RSHS untuk berobat jalan 4. Jumlah SEP pasien rawat inap : adalah jumlah SEP pasien yang menjalai rawat inap di RSHS Formula yang digunakan adalah {[Persentasi jumlah berkas yg layak klaim rawat jalan dan rawat inap] dibagi dengan [jumlah SEP pasien yang berobat jalan dan rawat inap di RSHS]} dikali 100 Perhitungan berkas pasien BPJS layak klaim : {[Persentasi jumlah berkas yg layak klaim rawat jalan dan rawat inap] dibagi dengan [jumlah SEP pasien yang berobat jalan dan rawat inap di RSHS]} dikali 100 = 334.231 / 365.245 X 100 = 91,51% Capaian Persentase Berkas pasien BPJS Layak Klaim pada Tahun 2022 ditargetkan sebesar 90%, realisasi mencapai 91,51% atau capaian sebesar 101,68%. Capaian Tahun 2022 mengalami penurunan dibanding Tahun 2021 yaitu sebesar 5,97%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 106,40%. Grafik 3.19 Capaian Persentase Berkas Pasien BPJS Layak Klaim Periode Januari-Desember 2022 Analisis kendala/hambatan: 1. Pengembalian berkas dari masing-masing poliklinik ke Kantor Instalasi Rawat Jalan seringkali terlambat (Sebagai contoh: Berkas pelayanan Juli dikembalikan ke IRJ bulan November sebanyak 4000 berkas) sehingga sampai ke IPK juga terlambat. (lambat pengiriman berkas klaim Ke BPJS) 2. Kelengkapan berkas klaim belum tersosialisasikan ke Semua DPJP: 79
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Tanda tangan/paraf SBPK tidak dilakukan oleh DPJP Tanda tangan/paraf SBPK tidak langsung dilakukan sesetelah saat selesai pelayanan thd masing-masing pasien, namun dikumpulkan dan dikirim ke kantor KSM Terlambat dikirim kembali ke Kantor IRJ Terlambat dikirim ke IPK dan Rekam Medis Langkah strategis perbaikan: 1. Program Percepatan klaim Menyederhanakan alur berkas klaim Menambah jumlah SDM yang menangani berkas klaim: Coder, Verifikator di ruangan. Monitoring dan evaluasi 2. Program Perbaikan kualitas berkas klaim Optimalisasi Petugas Administrasi Ruangan Optimalisasi MPP (Manajer Pelayanan Pasien) Monev dan road show terkait kelengkapan berkas klaim di KSM Feedback ke masing-masing unit terkait pengisian rekam medis dan kelengkapan klaim Mengaktifkan kembali kegiatan OMRR Rekomendasi 1. Koordinasi untuk penyelesaian kendala antar unit terkait (IPK, Rekam Medik, Instalasi rawat jalan, Instalasi rawat Inap) 2. Peningkatan perbaikan isi rekam medis untuk perbaikan kualitas berkas klaim 20. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Perbandingan capaian kinerja Tahun 2021 dan Tahun 2022 serta terhadap jangka menengah Tahun 2024, yaitu : Tabel 3.21 Capaian Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Realisasi Rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Capaian Tahun 2021 Target Realisasi 76% 93,36% 122,84% Tahun 2022 Target Realisasi 80% 84,70% 105,88% Tahun 2024 Target 85% 99,65 Target Nasional Target 75% 112,93% 80
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) adalah membandingkan antara pendapatan PNBP yang diterima rumah sakit dengan biaya operasional yang dikeluarkan. 1. Pendapatan PNBP merupakan seluruh pendapatan yang diperoleh sebagai imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, sewa, jasa lembaga keuangan, dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secara langsung dengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan yang berasal dari APBN (Rupiah Murni). 2. Biaya Operasional merupakan seluruh biaya yang dibutuhkan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, yang sumber dananya berasal dari penerimaan anggaran APBN dan pendapatan PNBP satker BLU, tidak termasuk biaya penyusutan. Formula yang digunakan adalah: (Pendapatan PNBP/Biaya Operasional) X 100% Capaian/kondisi yang dicapai: Perhitungan rasio Pendapatan PNBP terhadap biaya oprasional : POBO = 84,70% Capaian rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) pada tahun 2022 ditargetkan 80%, realisasi 84,70% atau capaian sebesar 105,88%. Terdapat penurunan capaian Tahun 2022 dibanding Tahun 2021 yaitu sebesar 16,96%. Progres capaian kinerja Tahun 2022 terhadap jangka menengah Tahun 2024 terpenuhi sebesar 99,65%, dan terhadap target nasional terpenuhi sebesar 112,93%. 81
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Grafik 3.20 Capaian Rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Periode Januari-Desember 2022 Target808080808080808080808080 Jan-22Feb-22Mrt 22Apr-22May-22Jun-22Jul-22ags 22Sep-22Oct-22Nov-22Dec-22 0102030405060708090100110Menit Analisis kendala/hambatan: 1. Pengakuan pendapatan belum optimal disebabkan klaim belum 100% 2. Belum dilakukan evaluasi pendapatan perunit pelayanan Langkah strategis perbaikan: 1. Perbaikan kualitas berkas rekam medik, salah satunya dengan peningkatan penggunaan EMR dan Bridging E-klaim untuk perbaikan severity level yang berdampak pada pendapatan 2. Feedback POBO hasil koding inacbg's kepada unit layanan Rekomendasi Melakukan upaya peningkatan POBO dengan program peningkatan kualitas klaim, kendali biaya, peningkatan pendapatan melalui layanan unggulan dan briging dengan e- klaim Bukti Kegiatan 82
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 B. Realisasi Anggaran 1. Sumber Daya Anggaran dan Realisasi Tabel 3.22 Sumber Daya Anggaran dan Realisasi REALISASI NO URAIAN PAGU (Rp) TW 4 TOTAL TA 2022 I Anggaran APBN (RM) A. Belanja Pegawai 148.208.467.000 31.481.306.301 139.350.264.681
Belanja Gaji Pokok PNS 95.934.384.000 19.868.823.400 93.595.198.100
Belanja Pembulatan Gaji PNS 1.304.000 270.785 1.292.891
Belanja Tunjangan Suami/ Istri PNS 7.641.953.000 1.467.940.140 6.948.507.930
Belanja Tunjangan Anak PNS 2.227.083.000 413.640.364 1.964.015.212
Belanja Tunjangan Struktural PNS 193.219.000 22.005.000 127.980.000
Belanja Tunjangan Fungsional PNS 13.103.800.000 2.774.991.000 12.608.096.000
Belanja Tunjangan PPh PNS 511.673.000 67.101.712 400.846.928
Belanja Tunjangan Beras PNS 5.372.442.000 1.118.526.900 5.276.593.620
Belanja Uang Makan PNS 20.803.117.000 5.123.026.000 16.294.585.000
Belanja Tunjangan Umum PNS 1.220.828.000 191.560.000 957.930.000
Belanja Lembur 1.198.664.000 433.421.000 1.175.219.000 Belanja Pegawai P3K 1.168.838.000 240.163.755 955.240.787
Belanja Gaji Pokok P3K 691.999.000 148.285.200 642.569.200
Belanja Pembulatan Gaji P3K 93.000 2.405 9.037
Belanja Tunjangan Suami/ Istri P3K 69.201.000 11.518.470 49.913.370
Belanja Tunjangan Anak P3K 27.682.000 4.765.800 11.914.500
Belanja Tunjangan Struktural P3K 0 0 0
Belanja Tunjangan Fungsional P3K 79.149.000 13.980.000 60.580.000
Belanja Tunjangan Beras P3K 71.154.000 11.876.880 50.983.680
Belanja Uang Makan P3K 199.560.000 49.273.000 138.638.000
Belanja Tunjangan Umum P3K 0 0 0
Belanja Lembur P3K 30.000.000 462.000 633.000 B. Belanja Modal 99.153.767.000 95.661.084.663 97.804.128.076
Alat Kesehatan dan Pendidikan 5.952.899.000 3.809.854.957 5.952.898.370 Gedung 0 0 0
Fasilitas Perkantoran 0
Kendaraan 0
BELANJA PERALATAN DAN MESIN C-19 93.200.868.000 91.851.229.706 91.851.229.706 % 94,02 97,56 99,15 90,93 88,19 66,24 96,22 78,34 98,22 78,33 78,47 98,04 81,73 92,86 9,717 72,13 43,04 0 76,54 71,65 69,47 0 2,11 98,64 100 0 0 0 98,55 83
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 C. Belanja Operasional 8.423.029.000 456.007.385
Listrik, Air, dan Telepon 8.423.029.000 456.007.385 Makanan/ Minuman 0 0 Obat-obatan 0 0
Belanja Barang Operasonal Lainnya 0 0 TOTAL I 256.954.101.000 127.838.562.104 II Anggaran PNBP-BLU A. Belanja Barang 833.960.776.000 178.749.625.047
Belanja Pegawai 322.153.522.000 76.980.586.422
Belanja Barang 70.482.384.000 23.883.115.065
Belanja Jasa 7.846.883.000 4.089.508.569
Belanja Pemeliharaan 37.087.325.000 25.834.743.493
Belanja Perjalanan 895.443.000 557.450.258
Belanja Penye. Barang Jasa BLU 74.882.895.000 19.419.180.913
Belanja Persediaan Konsumsi 272.659.598.000 19.419.180.913
Belanja Persediaan Pemeliharaan Belanja Jasa BLU kepada BLU Lain 3.067.490.000 0 1.512.910.110 0
Belanja Barang BLU
COVID
19 1.156.688.000 0
Belanja Barang Persediaan BLU - COVID-19 43.728.548.000 7.052.949.304 B. Belanja Modal 139.670.412.000 91.519.486.371
Peralatan dan Mesin 127.561.578.000 85.789.086.649 Gedung dan Bangunan 11.283.015.000 5.235.399.722
Peralatan dan Mesin terkait COVID19 Belanja Modal Lainnya 327.519.000 498.300.000 0 495.000.000 TOTAL II 973.631.188.000 270.269.111.418 III Anggaran PLN A. Belanja Barang PLN 4.538.880.000 0
Belanja Barang Operasional Lainnya 0 0
Belanja Jasa Konsultan 4.538.880.000 0 B. BELANJA MODAL PLN - Gedung dan Bangunan 153.308.160.000 153.308.160.000 0 67244625151 TOTAL III 157.847.040.000 67244625151 GRAND TOTAL (I+II+III) 1.388.432.329.000 398.107.673.522 8.111.225.845 8.111.225.845
246.220.859.389 744.327.153.579 313.547.411.958 63.176.276.560 6.878.834.249 30.029.721.810 895.372.223 52.862.036.005 257.686.600.708 2.080.250.136 0 0 17.170.649.930 110.968.146.056 101.739.670.433 8.727.257.439 6.218.184 495.000.000 855.295.299.635 0 0 0 0 67.244.625.151 67.244.625.151 1.168.760.784.175
96,3 96,3 95,82 89,25 97,33 89,63 87,66 80,97 99,99 70,59 94,51 67,82 0 0 39,27 79,45 79,76 77,35 1,899 99,34 87,85 0 0 0 0 43,86 42,6 84,18 84
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2. Sumber Daya Manusia Tabel 3.23 Komposisi SDM berdasarkan jenis tenaga (Desember 2022) : NO Rincian Jenis Tenaga PNS/CPNS/P3K KEMENKES BLU RSHS Tenaga Mitra RSHS 1 Fungsional Non kesehatan 1.1 Administrator Kesehatan 2 1.2 Analis Hukum 4 1.3 Analis Kepegawaian 21 1.4 Arsiparis 9 1.5 Auditor 3 1.6 Pekerja Sosial 2 1.7 Perencana 8 1.8 Pranata Humas 4 6 1.9 Pranata Keuangan APBN 8 1.1 Pranata Komputer 14 7 1.11 Pustakawan 1 1.12 Analis Pengelolaan Keuangan APBN 11 2 Tenaga Administrasi 2.1 Eselon/Struktural 3 2.2 3 Pengadministrasian Umum / Pengelola Data Tenaga Gizi 104 190 1 3.1 Nutrisionis 40 2 4 Tenaga Kebidanan 4.1 Bidan 51 22 5 Tenaga Kefarmasian 5.1 Apoteker 35 7 5.2 Tenaga Teknik Kefarmasian 57 62 6 Tenaga Keperawatan 6.1 Perawat 939 226 7 Tenaga Kesehatan Lingkungan 7.1 Sanitarian 15 8 Tenaga Kesehatan Masyarakat 8.1 8.2 Pembimbing Kesehatan kerja Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli 6 1 1 9 Tenaga Keteknisian Medis 9.1 Audiologi 1 9.2 Asisten Penata Anestesi 7 Tenaga UNPAD Jumlah 2 4 21 9 3 2 8 10 8 21 1 11 3 295 42 73 42 119 1165 15 7 1 1 7 85
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 9.3 9.4 9.5 Perekam Medis Teknisi Gigi Teknisi kardiovaskuler 57 1 1 31 1 9.6 Terapis Gigi Dan Mulut 15 10 Tenaga Keterapian fisik 10.1 Fisioterapi 14 10.2 Okupasi Terapis 3 1 10.3 Terapis Wicara 3 11 Tenaga Medis 11.1 Dokter Gigi Spesialis 15 1 11.2 Dokter Gigi Umum 11.3 Dokter Spesialis 251 1 16 11.4 Dokter Umum 25 1 12 Tenaga Psikologi Klinis 12.1 Psikolog 2 13 Tenaga Strategis 13.1 Pekarya & Pelaksana Rumah Tangga 93 47 13.2 Pelaksana CSSD 9 5 13.3 Petugas Keamanan 6 13.4 Teknisi 43 3 14 Tenaga Teknik BioMedika 14.1 Fisikawan 6 14.2 Ortotis Prostetis 3 14.3 Pranata Lab Kes 63 37 14.4 Radiografer 34 12 14.5 Teknisi Elektromedis 11 Jumlah Total 2000 663 18 Tabel 3.24 Komposisi SDM berdasarkan Jenjang Pendidikan yang telah disesuaikan: No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Jenis Pendidikan Dokter spesialis konsultan Dokter spesialis Dokter umum Dokter gigi spesialis Dokter gigi S-3 S-2 S-1 + Profesi S-1 / D-4 D-3 D-1 SLTA 3 1 104 108 Jumlah 197 139 20 17 1 38 115 468 277 1274 4 221 88 2 1 15 14 4 3 19 1 372 26 2 140 14 6 46 6 3 100 46 11 2789 86
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 13 14 SLTP SD J u m l a h Tabel 3.25 Komposisi SDM berdasarkan Jenis Jabatan : NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 JENIS JABATAN Eselon II.b Administrator Kesehatan Ahli Muda (JF) Analis Hukum Ahli Madya (JF) Analis Hukum Ahli Muda (JF) Analis Kepegawaian Ahli Madya (JF) Analis Kepegawaian Ahli Muda (JF) Analis Kepegawaian Ahli Pertama (JF) Analis Kepegawaian Mahir (JF) Analis Kepegawaian Penyelia (JF) Analis Kepegawaian Terampil (JF) Analis Pengelolaan Keuangan APBN Ahli Madya (JF) Analis Pengelolaan Keuangan APBN Ahli Muda (JF) Analis Pengelolaan Keuangan APBN Ahli Pertama (JF) Apoteker Ahli Madya (JF) Apoteker Ahli Muda (JF) Apoteker Ahli Pertama (JF) Arsiparis Ahli Madya (JF) Arsiparis Ahli Muda (JF) Arsiparis Mahir (JF) Arsiparis Terampil (JF) Asisten Apoteker Mahir (JF) Asisten Apoteker Penyelia (JF) Asisten Apoteker Terampil (JF) Asisten Penata Anestesi Mahir (JF) Asisten Penata Anestesi Penyelia (JF) Auditor Ahli Muda (JF) Bidan Ahli Madya (JF) Bidan Ahli Muda (JF) Bidan Ahli Pertama (JF) Bidan Mahir (JF) Bidan Penyelia (JF) Bidan Terampil (JF) Dokter Ahli Madya (JF) Dokter Ahli Muda (JF) Dokter Ahli Pertama (JF) Dokter Gigi Ahli Madya (JF) 15 3 2789 JUMLAH 3 2 1 3 1 9 4 2 2 3 3 6 1 14 7 4 2 3 2 2 11 8 18 4 3 2 3 6 5 26 5 5 10 24 14 7 87
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 Dokter Gigi Ahli Muda (JF) Dokter Gigi Ahli Pertama (JF) Dokter Gigi Ahli Utama (JF) Dokter Pendidik Klinis Ahli Madya (JF) Dokter Pendidik Klinis Ahli Muda (JF) Dokter Pendidik Klinis Ahli Pertama (JF) Dokter Pendidik Klinis Ahli Utama (JF) Fisikawan Medis Ahli Madya (JF) Fisikawan Medis Ahli Muda (JF) Fisikawan Medis Ahli Pertama (JF) Fisioterapis Ahli Madya (JF) Fisioterapis Mahir (JF) Fisioterapis Penyelia (JF) Fisioterapis Terampil (JF) Nutrisionis Ahli Madya (JF) Nutrisionis Ahli Muda (JF) Nutrisionis Ahli Pertama (JF) Nutrisionis Terampil (JF) Okupasi Terapis Mahir (JF) Okupasi Terapis Penyelia (JF) Ortotis Prostetis Mahir (JF) Ortotis Prostetis Terampil (JF) Pekerja Sosial Ahli Madya (JF) Pembimbing Kesehatan Kerja Ahli Muda (JF) Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama (JF) Perawat Ahli Madya (JF) Perawat Ahli Muda (JF) Perawat Ahli Pertama (JF) Perawat Mahir (JF) Perawat Penyelia (JF) Perawat Terampil (JF) Perekam Medis Ahli Madya (JF) Perekam Medis Ahli Muda (JF) Perekam Medis Ahli Pertama (JF) Perekam Medis Mahir (JF) Perekam Medis Penyelia (JF) Perekam Medis Terampil (JF) Perencana Ahli Madya (JF) Perencana Ahli Muda (JF) Perencana Ahli Pertama (JF) Pranata Hubungan Masyarakat Ahli Muda (JF) Pranata Hubungan Masyarakat Ahli Pertama (JF) Pranata Keuangan APBN Mahir (JF) Pranata Keuangan APBN Penyelia (JF) 2 1 3 79 55 2 45 2 2 1 5 4 3 2 8 16 4 2 2 1 1 2 1 3 1 73 153 84 184 268 38 1 5 3 26 5 10 2 4 2 3 1 2 1 88
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 Pranata Keuangan APBN Terampil (JF) Pranata Komputer Ahli Madya (JF) Pranata Komputer Ahli Muda (JF) Pranata Komputer Ahli Pertama (JF) Pranata Komputer Terampil (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Madya (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Muda (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Ahli Pertama (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia (JF) Pranata Laboratorium Kesehatan Terampil (JF) Psikologi Klinis Madya (JF) Psikologi Klinis Muda (JF) Pustakawan Ahli Pertama (JF) Radiografer Ahli Madya (JF) Radiografer Ahli Muda (JF) Radiografer Ahli Pertama (JF) Radiografer Mahir (JF) Radiografer Penyelia (JF) Radiografer Terampil (JF) Sanitarian Ahli Madya (JF) Sanitarian Ahli Muda (JF) Sanitarian Ahli Pertama (JF) Sanitarian Mahir (JF) Sanitarian Penyelia (JF) Teknisi Elektromedis Ahli Madya (JF) Teknisi Elektromedis Ahli Muda (JF) Teknisi Elektromedis Ahli Pertama (JF) Teknisi Elektromedis Mahir (JF) Terapis Gigi dan Mulut Ahli Madya (JF) Terapis Gigi dan Mulut Mahir (JF) Terapis Gigi dan Mulut Penyelia (JF) Terapis Wicara Mahir (JF) Terapis Wicara Penyelia (JF) Staf (Jabatan Pelaksana) Pegawai Non PNS BLU Staf Medis Unpad Tenaga Kontrak BLU (Tenaga Mitra) Total Jumlah Pegawai Desember 2022 1 1 3 4 1 6 17 1 3 18 6 1 1 1 8 2 1 5 3 9 5 3 1 1 6 6 3 1 1 4 1 10 1 1 527 663 108 18 2789 89
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. Sumber Daya Sarana dan Prasarana Tabel 3.26 Posisi Barang Milik Negara (BMN) RSHS per 31 Desember - Tahun 2022 BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT ATANAH 87,798 - - - 2,381,708,969,0002.01.01Tanah Persil87,798 - - - 2,381,708,969,000BPERALATAN DAN MESIN 63,761 62,440 405 916 1,442,012,512,0023.01.01Alat Besar Darat2 1 1 - 9,105,0003.01.02Alat Besar Apung39 39 - - 62,626,0003.01.03Alat Bantu124 121 1 2 35,106,321,2023.02.01Alat Angkutan Darat Bermotor32 25 - 7 7,864,040,4103.02.02Alat Angkutan Darat Tak Bermotor178 168 7 3 1,637,297,3503.03.01Alat Bengkel Bermesin41 35 1 5 512,848,5163.03.02Alat Bengkel Tak Bermesin498 495 3 - 224,104,4203.03.03Alat Ukur342 342 - - 1,198,024,1663.04.01Alat Pengolahan282 280 - 2 509,612,4533.05.01Alat Kantor6,979 6,839 89 51 23,475,946,3233.05.02Alat Rumah Tangga19,881 19,563 107 211 78,225,209,5713.06.01Alat Studio564 564 - - 10,942,007,2183.06.02Alat Komunikasi1,058 1,005 6 47 4,235,987,5653.06.03Peralatan Pemancar51 51 - - 6,862,279,4573.07.01Alat Kedokteran22,546 22,060 131 355 1,070,041,777,0553.07.02Alat Kesehatan Umum858 858 - - 4,180,026,8803.08.01Unit Alat Laboratorium3,362 3,232 45 85 73,893,407,8423.08.02Unit Alat Laboratorium Kimia Nuklir770 768 - 2 3,502,012,4413.08.03Alat Laboratorium Fisika Nuklir/Elektronika78 77 - 1 37,757,483,8013.08.04Alat Proteksi Radiasi/Proteksi Lingkungan140 96 - 44 1 - - 58,991,0003.08.06Alat Laboratorium Lingkungan Hidup316 315 - 1 3,096,276,5123.08.07Peralatan Laboratorium Hydrodinamica29 29 - - 225 - - 1,607,437,3803.09.02Persenjataan Non Senjata Api1 1 --49,635,4553.09.04Alat Khusus Kepolisian21 21 - - 14,999,0003.10.01Komputer Unit1,991 1,906 8 77 22,453,799,3963.10.02Peralatan Komputer2,801 2,774 6 21 22,026,200,0913.11.02Alat Eksplorasi Geofisika1 1 - - 171,0003.13.03Pengolahan dan Pemurnian2 2 - - 1,310,318,1853.15.01Alat Deteksi6 6 - - 858,0003.15.02Alat Pelindung35 35 - - 242,707,5003.15.03Alat Sar12 8 - - 150,293,0253.15.04Alat Kerja Penerbangan28 28 - - 246,938,1863.16.01Alat Peraga Pelatihan dan Percontohan73 73 - - 21,820,357,0203.17.01Unit Peralatan Proses/Produksi365 365 - 2 2,950,316,9943.19.01Peralatan Olah Raga29 29 - - (Rp) 90
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT C.GEDUNG DAN BANGUNAN115 109 - 6 655,619,293,697 4.01.01Bangunan Gedung Tempat Kerja74 72 - 2 655,046,576,6674.01.02Bangunan Gedung Tempat Tinggal1 1 - - 163,423,0004.04.01Tugu/Tanda Batas40 36 - 4 409,294,030D.JALAN DAN JEMBATAN22,271 22,266 4 1 3,998,002,500 5.01.01Jalan22,27122,266 4 1 3,998,002,500E.IRIGASI17 17 - - 5,288,362,080 5.02.04Bangunan Pengaman Sungai/Pantai & Penanggulangan Bencana11 - - 2,667,941,9905.02.05Bangunan Pengembangan Sumber Air dan Sumber Tanah66 --187,954,0005.02.06Bangunan Air Bersih/Air Baku33 - - 19,755,4705.02.07Bangunan Air Kotor77 - - 2,412,710,620F.JARINGAN57 57 - - 4,674,937,308 5.03.01Instalasi Air Bersih/Air Baku22 - - 302,839,0005.03.07Instalasi Pertahanan11 - - 20,320,3005.03.08Instalasi Gas11 - - 42,176,2005.03.10Instalasi Lain22 - - 35,833,6005.04.02Jaringan Listrik5050 - - 4,252,033,2085.04.03Jaringan Telephone11 - - 21,735,000G.ASET TETAP LAINNYA929 929 - - 77,197,462 6.01.01Bahan Perpustakaan Tercetak929929 - - 77,197,462 H.ASET TETAP YANG TIDAK DIGUNAKAN535 - - 535 8,622,155,168 3.01.03Alat Bantu 2 - - 2 71,500,000 3.01.01Alat Besar Darat - - - - - 3.02.01Alat Angkutan Darat Bermotor1 - - 1 240,139,0003.02.02Alat Angkutan Darat Tak Bermotor 1 - - 1 100,000 3.03.01Alat Bengkel Bermesin - - - - - 3.03.02Alat Bengkel Tak Bermesin - - - - - 3.03.03Alat Ukur - - - - - 3.04.01Alat Pengolahan 2 - - 2 148,000 3.05.01Alat Kantor 37 - - 37 15,043,000 3.05.02Alat Rumah Tangga 192 - - 192 473,655,0123.06.01Alat Studio - - - - - 3.06.02Alat Komunikasi 47 - - 47 19,968,624 3.07.01Alat Kedokteran 137 - - 137 3,817,282,500 3.08.01Unit Alat Laboratorium 20 - - 20 2,545,019,878 3.08.02Unit Alat Laboratorium Kimia Nuklir - - - - - 3.08.08Alat Laboratorium Standarisasi Kalibrasi & Instrumentasi - - - - - 3.10.01Komputer Unit 77 - - 77 630,977,799 3.10.02Peralatan Komputer 16 - - 16 56,996,105 3.17.01Unit Peralatan Proses/Produksi 2 - - 2 744,970,000 4.01.01Bangunan Gedung Tempat Kerja 1 - - 1 6,355,250 4.01.02Bangunan Gedung Tempat Tinggal - - - - - I.PATEN 65 65 - - 10,474,847,371 8.01.01Aset Tak Berwujud 65 65 - - 10,474,847,371 J.KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN - - - - 71,981,333,551 7.01.01Gedung dan Bangunan - - - - 71,981,333,551 (Rp) 91
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Sumber daya sarana dan prasarana atau Barang Milik Negara (BMN) yang dimiliki RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagaimana pada dokumen Laporan Barang Kuasa Pengguna Tahun Anggaran 2022. Barang Milik Negara (BMN) Gabungan Intrakomptabel dan Ekstrakomtable RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahunan per 31 Desember Tahun Anggaran 2022 bernilai nominal sebesar Rp4.584.457.610.139,- dengan uraian per kelompok barang sebagai berikut: a. Tanah, dengan kode kelompok barang 131111, seluas 87.798 M2 dengan nilai nominal sebesar Rp2.381.708.969.000,- b. Peralatan dan Mesin, dengan kode kelompok barang 132111, sejumlah 61.787 unit dengan nilai nominal sebesar Rp1.442.012.512.002,- c. Gedung dan Bangunan, dengan kode kelompok barang 133111, sejumlah 108 unit dengan nilai nominal sebesar Rp655.619.293.697- d. Jalan dan Jembatan, dengan kode kelompok barang 134111, 22.271m² lokasi dengan nilai nominal sebesar Rp3.998.002.500,- e. Irigasi, dengan kode kelompok barang 134112, sejumlah 17 unit dengan nilai nominal sebesar Rp5.288.362.080,- f. Jaringan, dengan kode kelompok barang 134113, sejumlah 57 unit dengan nilai nominal sebesar Rp4.674.937.308,- g. Konstruksi dalam pengerjaan gedung dan bangunan dengan kode kelompok 136111 sebesar Rp71.981.333.551,- h. Aset tidak berwujud, dengan kode kelompok barang 162151, 162161, dan 162171, dengan nilai nominal sebesar Rp10.474.847.371,- i. Aset Tetap Lainnya, dengan kode kelompok 135121, dengan nilai nominal sebesar Rp77.197.462,- j. Aset tetap yang tidak digunakan, dengan kode kelompok barang 166112, sejumlah 958 unit dengan nilai nominal sebesar Rp8.622.155.168,- 92
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Tabel 3.27 Laporan Operasional Tahun 2022 . 93
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 C. EFISIENSI SUMBER DAYA 1. Efisiensi implementasi Indikator Kinerja Utama (IKU) lean project yang dipilih Tahun 2022: 1.1 Revitalisasi Pengelolaan Air Minum Pegawai di RSHS Pengadaan air minum dengan teknologi reserve osmosis (RO) Tersedianya air minum aman dan sehat secara mandiri untuk pasien, keluarga dan pegawai Efisiensi biaya pengadaan air minum 1.2 Alur pelayanan IGD (respon time IGD) Delivery time pelayanan IGD kurang dari 4 jam Efisiensi biaya pelayanan IGD Terlaksananya identifikasi dan solusi permasalahan length of stay IGD Penataan sistem skrining pasien Tersusun Kebijakan: o level residen IGD o Ketentuan penegakan diagnosa o Kewenangan DPJP onsite Standarisasi layanan Penunjang Pengisian aplikasi TT real time 1.3 Efektifitas Alur Proses Klaim Rawat Jalan Efisiensi waktu Proses Klaim Pasien Rawat Jalan Peningkatan berkas layak klaim Peningkatan pendapatan RS 1.4 Optimalisasi Proses Administrasi Pasien Pulang (SARIKSA) Efisiensi waktu proses pasien pulang
Integrasi dengan E-klaim BPJS 2. Efisiensi Pengendalian SPPD, untuk setiap kegiatan maksimal 2 (dua) peserta 94
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 BAB IV KESIMPULAN Capaian kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2022 dalam meningkatkan pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian dapat dilihat melalui hasil pengukuran pencapaian target tiap-tiap indikator yang mendukung sasaran program sesuai dengan Rencana Strategis Bisnis (RSB) RSUP Dr. Hasan Sadikin Tahun 2020 - 2024 dan capaian dari kegiatan yang merupakan tugas pokok dan fungsi di tiap-tiap Bagian. Pada umumnya pelaksanaan kegiatan untuk mendukung program-program yang ada telah mendekati pencapaian maksimal sesuai target yang telah direncanakan. Pencapaian dari 20 IKU yang diperjanjikan pada Perjanjian Kinerja Tahun 2022, 12 IKU telah berhasil mencapai target dan 8 IKU belum mencapai target. Adapun IKU yang belum mencapai target adalah kepuasan masyarakat, angka kematian Neonatal Dini yang tinggi, belum optimalnya penyelenggaraan RME, waktu tunggu rawat jalan masih lebih dari 60 menit, kasus sisrute dengan keputusan DPJP masih lebih dari 1 jam, rendahnya kepuasan pegawai, persentase berkas pasien BPJS layak klaim, dan hal tersebut berdampak terhadap IKU pertumbuhan pendapatan yang belum memenuhi target Tahun 2022. Realisasi belanja RSUP Dr. Hasan Sadikin Tahun 2022 sebesar Rp. 1.168.760.784.175,- (satu triliun seratur enam puluh delapan milyar tujuh ratus enam puluh juta tujuh ratus delapan puluh empat ribu seratus tujuh puluh lima rupiah), Total alokasi PAGU anggaran Tahun 2022 sebesar Rp. 1.388.432.329.000,- (satu triliun tiga ratus delapan puluh delapan milyar empat ratus tiga puluh dua juta tiga ratus dua puluh Sembilan ribu rupiah). Realisasi belanja dibandingkan dengan total alokas PAGU TA 2022 sebesar 84,18%. Keberhasilan yang telah dicapai pada Tahun 2022 diharapkan dapat menjadi parameter agar kegiatan-kegiatan di masa mendatang dapat dilaksanakan secara lebih efektif dan efisien. Sedangkan untuk hal-hal yang menghambat tercapainya target dan 95
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 rencana pelaksanaan kegiatan diharapkan yang akan menjadi perhatian utama dalam pelaksanaan program dan kegiatan Tahun 2023. Laporan akuntabilitas kinerja RSUP Dr. Hasan Sadikin ini selain merupakan media pertanggungjawaban kinerja, juga diharapkan dapat digunakan sebagai alat komunikasi dan bahan masukan bagi para pemangku jabatan baik dilingkungan RSUP Dr. Hasan Sadikin maupun di tingkat Kementerian Kesehatan RI dalam rangka peningkatan kinerja dimasa yang akan datang. 96
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Lampiran 1. Laporan Neraca Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 2.Laporan Arus Kas Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 3. SK TIM LAKIP TAHUN 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 4. SK PIC Indikator Kinerja Unit
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 5. KAMUS INDIKATOR IKU IKU 1. Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat IKU1. PENGUKURAN SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT Perspektif Stakeholder Sasaran Strategis Meningkatnya kepuasan Pelanggan IKU Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat Pengukuran Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah Pengukuran Survey Kepuasan Masyarakat adalah nilai, data dan informasi tentang tingkat kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran secara kuantitatif dan kualitatif atas pendapat masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari aparatur penyelenggara pelayanan publik dengan membandingkan antara harapan dan kebutuhannya. Unsur yang dinilai antar lain : 1. Persyaratan Persyaratan adalah syarat yang harus dipenuhi dalam pengurusan suatu jenis pelayanan, baik persyaratan teknis maupun administratif. 2. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur Prosedur adalah tata cara pelayanan yang dibakukan bagi pemberi dan penerima pelayanan, termasuk pengaduan. 3. Waktu Penyelesaian Waktu penyelesaian adalah jangka waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan seluruh proses pelayanan dari setiap jenis pelayanan. 4. Biaya/Tarif *) Definisi Biaya/Tarif adalah ongkos yang dikenakan kepada penerima layanan dalam mengurus dan/atau memperoleh pelayanan dari penyelenggara yang besarnya ditetapkan berdasarkan kesepakatan antara penyelenggara dan masyarakat. 5. Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan Produk spesifikasi jenis pelayanan adalah hasil pelayanan yang diberikan dan diterima sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. -9- Produk pelayanan ini merupakan hasil dari setiap spesifikasi jenis pelayanan. 6. Kompetensi Pelaksana **) Kompetensi Pelaksana adalah kemampuan yang harus dimiliki oleh pelaksana meliputi pengetahuan, keahlian, keterampilan, dan pengalaman. 7. Perilaku Pelaksana **) Perilaku Pelaksana adalah sikap petugas dalam memberikan pelayanan. 8. Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan Penanganan pengaduan, saran dan masukan, adalah tata cara pelaksanaan penanganan pengaduan dan tindak lanjut. 9. Sarana dan prasarana Sarana adalah segala sesuatu yang dapat dipakai sebagai alat dalam mencapai maksud dan tujuan. Prasarana adalah segala sesuatu yang merupakan penunjang utama terselenggaranya suatu proses (usaha, pembangunan, proyek). Sarana digunakan untuk benda yang bergerak (komputer, mesin) dan prasarana untuk benda yang tidak bergerak (gedung). Nilai penimbang adalah Jumlah bobot terhadap 9 (Sembilan) unsur pelayanan yang
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 dikaji Formula (rumus) Person in Charge Direktur Umum dan Operasional RSHS Sumber Data Hasil survei kepuasan pelanggan di rawat inap, rawat jalan, Intensif, penunjang dan IGD Periode Pelaporan Semesteran Baseline Rata rata IKM : 82 (baik) 2020 2021 2022 2023 2024 Target 83 83 84 84 85 IKU2. Persentase Penurunan Jumlah Kematian Ibu di Rumah Sakit IKU2. PERSENTASE PENURUNAN JUMLAH KEMATIAN IBU DI RUMAH SAKIT Perspektif : Stakeholder Sasaran Srategis Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat IKU Persentase Jumlah kematian ibu di rumah sakit Kematian ibu adalah kematian ibu hamil, bersalin sampai dengan 42 hari pasca salin langsung dengan oleh kehamilan atau akibat semua sebab yang langsung, penanganannya, kecelakaan/cedera, Covid-19, dan Dead On Arrival (DOA) terkait tetapi bukan disebabkan oleh penyebab tidak Definisi Operasional Penyebab langsung (direct obstetric deaths) Kematian ibu yang disebabkan oleh komplikasi kehamilan (pada saat hamil, melahirkan, dan nifas) dan karena intervensi, kelalaian, tatalaksana yang tidak sesuai, atau dari serangkaian kejadian yang disebabkan oleh hal tersebut. Contoh Perdarahan, tekanan darah tinggi dalam kehamilan, Komplikasi anestesi atau seksio sesarea Penyebab tidak langsung (indirect obstetric) Kematian ibu yang disebabkan oleh penyakit/kondisi yang telah ada sebelum
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 kehamilan atau penyakit yang memberat selama kehamilan dan tidak disebabkan oleh penyebab langsung, tetapi diperberat oleh efek fisiologis selama kehamilan. Contoh: Penyakit jantung, Penyakit ginja. Formula (Rumus) 100% - (Jumlah kematian ibu tahun berjalan / baseline Jumlah kematian ibu x 100%) Person in Direktur Medik dan Keperawatan charge Sumber Data Data divisi Obstetri Ginekologi Sosial Periode Triwulan Pelaporan Base Line 36 2020 2021 2022 2023 2024 Target 50% 45% 20% 20% 20% IKU3. Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) IKU3. ANGKA KEMATIAN NEONATAL DINI (AKND) Perspektif : Stakeholder Sasaran Srategi Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat IKU Angka Kematian Neonatal Dini (AKND) Definisi Jumlah kematian bayi usia 0-6 hari per 1.000 kelahiran hidup di RSHS Operasional Formula (Rumus) Person in charge Direktur Medik dan Keperawatan Sumber Data Data divisi Neonatologi KSM IKA Periode Pelaporan Semester Base Line 74‰ Target 2020 2021 2022 2023 2024
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 72‰ 67‰ 64‰ 61‰ 56‰ IKU4. Persentase Utilisasi Ruangan Operasi IKU4. PERSENTASE UTILISASI RUANGAN OPERASI Perspektif : Proses Internal Sasaran Strategi Meningkatnya utilisasi fasilitas ruangan operasi IKU Utilisasi ruangan operasi Definisi Operasional Utilisasi kamar operasi adalah waktu aktual yang diperlukan untuk melakukan tindakan operasi di tambah turn over (waktu perpindahan operasi) dibagi dengan waktu yang tersedia. Formula (Rumus) (Jumlah Waktu yang digunakan sejak pasien masuk kamar operasi sampai dengan pasien keluar kamar operasi dibagi Jumlah waktu kerja efektif ) x 100% Person in Direktur Medik dan Keperawatan charge Sumber Data Dokumen Pelayanan Kamar Operasi Periode Bulanan Pelaporan Base Line 61.70% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 70% 52% 65% 70% 75% IKU5. Jumlah Penelitian yang diterapkan per tahun IKU5. JUMLAH PENELITIAN YANG DITERAPKAN PER TAHUN Perspektif Proses Internal Sasaran Strategis IKU Terwujudnya Proses yang Inovatif Jumlah Penelitian yang Diterapkan Per Tahun Definisi Jumlah penelitian staf medis dan non-medis RSHS selama setahun yang diterapkan dalam pelayanan RS.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Jumlah hasil penelitian yang diterapkan dibuktikan dengan perubahan dan/atau kebijakan layanan dapat berupa SK/SPO/ Panduan praktek Klinik/Clinical Pathway/alur/algoritma pertahun. Penelitian tidak harus dipublikasikan. Formula (rumus) Jumlah penelitian yang diterapkan dan disahkan oleh direktur terkait. Person in Charge Sumber Data Kepala Bagian Diklit Laporan penelitian yang diterapkan Periode Pelaporan Baseline Tahunan
Target 2020 2021 2022 2023 2024 3 5 7 9 11 IKU6. Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik (RME) IKU6. PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK (RME) Perspektif : Proses Bisnis Internal Sasaran Srategis Terwujudnya Proses yang Inovatif IKU Persentase pelayanan pasien yang menggunakan Electronic Medical Record (EMR) Definisi Operasional Electronic Medical Record (EMR) atau Rekam Medis Elektronik adalah catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien dalam bentuk elektronik. Pelayanan pasien adalah asesmen dan asuhan yang diberikan pada pasien yang harus didokumentasikan dalam rekam medis Pelayanan pasien yang didokumentasikan meliputi: Asesmen - Tindakan - Pemeriksaan penunjang - Peresepan obat - Ringkasan pulang - Rujukan internal/eksterna
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Formula (Rumus) 1. Sistem RME terdapat di semua pelayanan yaitu rawat jalan, rawat inap, laboratorium, farmasi, IGD, radiologi, dan terintegrasi lengkap, nilai 100 2. Sistem RME terdapat di semua pelayanan yaitu rawat jalan, rawat inap, laboratorium, farmasi, IGD, radiologi, namun belum terintegrasi lengkap, nilai 75 3. Sistem RME terdapat di 5 pelayanan utama yaitu rawat jalan, rawat inap, laboratorium, farmasi, IGD, nilai 50 4. Sistem RME terdapat di 3 pelayanan utama yaitu rawat jalan, rawat inap, IGD, nilai 25 Person in charge Sumber Data Periode Pelaporan Base Line Direktur Medik dan Keperawatan SIRS Triwulan, Semester, Tahunan 0% Target 2020 100% 2021 100% 2022 100% 2023 100% 2024 100% IKU7. Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) IKU7. PERSENTASE KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) Perspektif : Sasaran Srategi IKU Definisi Operasional Proses Internal Terwujudnya Proses yang Bermutu Persentase Kejadian Infeksi Daerah Operasi Infeksi Daerah Operasi (IDO)/Surgical Site Infection (SIS) adalah infeksi yang terjadi pada daerah insisi daerah operasi dalam waktu 30 hari tanpa implan dan 90 hari dengan implan pasca bedah. Kriteria IDO adalah : a. Cairan purulent keluar dari luka operasi atau drain yang dipasang di atas fascia, b. Biakan positif dari cairan yang keluar dari luka atau jaringan yang diambil secara aseptic, c. Sengaja dibuka oleh dokter karena terdapat tanda peradangan kecuali hasil biakan negatif (paling sedikit terdapat satu dari tanda - tanda infeksi berikut ini : nyeri, bengkak lokal, kemerahan dan hangat lokal) dan D. Dokter yang menangani menyatakan terjadi infeksi (spesifik) Formula (Rumus) Person in charge Sumber Direktur Medik dan Keperawatan Pasien Rawat Inap yang dilakukan operasi klasifikasi Bersih & Bersih
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Data Periode Pelaporan Base Line Target Terkontaminasi Bulanan 1,30% 2020 <2% 2021 <2% 2022 <1,5% 2023 <1% 2024 <1% IKU8. Persentase Pasien yang Memenuhi Standar WTRJ < 60 menit IKU8. PERSENTASE PASIEN YANG MEMENUHI STANDAR WTRJ < 60 MENIT Perspektif : Proses Internal Sasaran Srategi Terwujudnya Proses yang Bermutu IKU Persentase Pasien yang Memenuhi Standar WTRJ < 60 Menit Definisi Operasional Persentase pasien rawat jalan dengan waktu tunggu tidak lebih dari 60 menit, dari seluruh pasien terdaftar di rawat jalan Formula (Rumus) Jumlah pasien yang terdaftar dan dilayani dokter < 60 menit dibagi jumlah seluruh sampel pada bulan terhitung x 100% Person in charge Direktur Medik dan Keperawatan Sumber Data Poliklinik dan Rekam Medis Rawat Jalan Periode Bulanan Pelaporan Base Line 75% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 77% 80% 83% 85% 90% IKU9. Waktu Tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari IKU9. WAKTU TUNGGU SEBELUM OPERASI ELEKTIF < 2 HARI Perspektif : Proses Bisnis Internal Sasaran Srategi Terwujudnya Proses yang Bermutu IKU Waktu tunggu Sebelum Operasi elektif < 2 hari
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Waktu tunggu Sebelum Operasi Elektif < 2 hari adalah rata-rata waktu tunggu (jam) sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi elektif sampai dengan operasi dilaksanakan Sejak pasien masuk rawat inap adalah waktu saat pasien masuk rawat inap berdasarkan waktu yang tertera di formulir ringkasan masuk dan keluar rawat inap, pada kolom masuk rawat inap Definisi Operasional Sampai operasi dilaksanakan adalah waktu saat pasien diterima oleh petugas kamar operasi berdasarkan waktu (jam) yang tertera di formulir daftar tilik keselamatan operasi (DTKO) pada kolom sign in Kriteria Penilaian untuk perhitungan WTE : WTO ≤ 2 hari, skor = 2 - WTO < 3 hari, skor = 1,5 - WTO < 5 hari, skor = 1 - WTO > 5 hari, skor = 0,5 Formula (Rumus) Jumlah seluruh waktu (jam) sejak pasien masuk rawat inap dengan rencana operasi sampai operasi dilaksanakan dibagi Jumlah seluruh pasien yang dilakukan operasi elektif Person in Direktur Medik dan Keperawatan charge Sumber Data Rawat Inap Periode Pelaporan Bulanan Base Line skor 1,5 2020 2021 2022 2023 2024 Target 1,5 1,5 1,5 1,5 2 IKU10. Kepatuhan Waktu Jam Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP IKU10. KEPATUHAN WAKTU JAM VISITE DOKTER PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN/DPJP Perspektif : Proses Internal Sasaran Terwujudnya Proses yang Bermutu Srategi IKU Kepatuhan Waktu Jam Visite Dokter Penanggungjawab Pelayanan/DPJP Definisi Operasional Kepatuhan Waktu visite dokter penanggungjawab pelayanan (DPJP) adalah waktu kunjungan DPJP untuk melihat perkembangan pasien yang menjadi tanggung jawabnya setiap hari pada hari kerja.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Formula (Rumus) Kategori visite DPJP : 1. Visite < pukul 10.00, nilai 100 2. Visite > pukul 10.00 sampai dengan pukul 12.00, nilai 50 3. Visite > pukul 12.00 dan tidak divisite, nilai 0 {[(jumlah visite pasien < pukul 10.00 x 100) + (jumlah visite pasien > jam 10.00 sd. 12.00 x 50) + (jumlah visite pasien > jam 12.00 x 0) pada hari kerja] dibagi jumlah kegiatan visite pasien yang dilakukan DPJP pada hari kerja} dikali 100 Person in charge Direktur Medik dan Keperawatan Sumber Data SIRS Periode Pelaporan Triwulan Base Line 80% Target 2020 2021 2022 2023 2024 84% 84% 90% 92% 95% IKUP11. Persentase Pemeriksanaan Deteksi Dini Kanker IKUP11. PERSENTASE PEMERIKSAAN DETEKSI DINI KANKER Perspektif : Proses Internal Sasaran Srategi Terwujudnya proses yang bermutu IKU Jumlah pasien deteksi dini kanker di RSHS Deteksi dini kanker serviks adalah pelayanan deteksi dini kanker serviks dengan cara tes IVA (pemberian asam asetat 3-5 % pada serviks) pada Definisi pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang Operasional melakukan kunjungan pertama ke Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi di RSHS dan tidak menderita kanker serviks Formula (Rumus) Jumlah pasien Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi pada pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang dilakukan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan tes IVA dibagi pasien wanita berisiko (usia 30-50 tahun dan sudah menikah) yang melakukan kunjungan pertama ke Poli Ginekologi dan Poli Onkologi Ginekologi di RSHS dan tidak menderita kanker serviks Person in Klinik rawat jalan ginekologi onkologi
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 charge Sumber Data Data klinik rawat jalan ginekologi onkologi Periode Triwulan Pelaporan Base Line
2022 2023
Target 100
30%
2024 50%
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 IKUP12. PERSENTASE EVALUASI CAPAIAN INDIKATOR MUTU DI AREA PELAYANAN KLINIS PRIORITAS IKUP12. PERSENTASE EVALUASI CAPAIAN INDIKATOR MUTU DI AREA PELAYANAN KLINIS PRIORITAS Perspektif : Proses Internal Sasaran Terwujudnya proses yang bermutu Srategi Persentase capaian indikator mutu di area pelayanan klinis prioritas per IKU tahun Indikator mutu area pelayanan klinis prioritas adalah pengukuran mutu yang dipilih dan ditetapkan oleh pimpinan untuk mengevaluasi pelayanan klinik klinis prioritas. Setiap tahun rumah sakit harus memilih fokus perbaikan, proses dan hasil praktik klinis dan manajemen mengacu pada rumah sakit, diberikan dalam volume besar atau cenderung misi menimbulkan masalaha. Direktur rumah sakit bersama-sama dengan para pimpinan/manajer pelayanan dan manajemen memilih dan menetapkan pengukuran mutu pelayanan klinis prioritas untuk dilakukan evaluasi. Indikator mutu yang ditetapkan meliputi: Definisi 1) Indikator mutu area klinik (IAK) yang bersumber dari area pelayanan Operasional 2) Indikator mutu area manajemen (IAM) yaitu indikator mutu yang bersumber dari area manajemen 3) Indikator mutu Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yaitu indikator mutu yang mengukur kepatuhan staf dalam penerapan sasaran keselamatan pasien dan budaya keselamatan. Target adalah angka atau nilai yang ditetapkan untuk dicapai oleh suatu unsur penilaian/ indikator. Indikator mutu pelayanan klinis dikatakan dikatakan mencapai target jika capaian indikator tersebut telah mencapai standar dan dapat dipertahankan setidaknya selama 3 bulan berturut-turut. Formula (Rumus) Jumlah indikator yg mencapai target / Jumlah seluruh indikator mutu pelayanan klinis prioritas yang diukur dikali 100 Person in charge Direktur Umum dan Operasional Sumber Komite Mutu dan keselamatan pasien Data Periode Triwulan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Pelaporan Base Line 60% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 65% 70% 70% 70% 75% IKU13. Persentase Kasus Rujukan Sisrute dengan Keputusan Final DPJP < 1 jam IKU12. PERSENTASE KASUS RUJUKAN SISRUTE DENGAN KEPUTUSAN FINAL DPJP < 1 JAM Perspektif : Proses Internal Sasaran Meningkatnya akses dan mutu pelayanan rujukan terintegrasi Srategi IKU Persentase Response Time Rujukan Sisrute IGD < 5 menit Definisi Operasional Persentase kasus keputusan final oleh DPJP (diterima atau tidak diterima) ≤ 1 jam. rujukan Sisrute dengan lama waktu diberikan Formula (Rumus) Jumlah kasus yang memiliki keputusan final kurang dari 1 jam dibagi jumlah total kasus yang ditindaklanjuti. Person in charge Instalasi Gawat Darurat Sumber Database Sisrute Data Periode Pelaporan Bulanan Base Line 26% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 50% 60% 100% 100% 100%
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 IKU1 14. Persentase Pemenuhan Ketersediaan SP IKU14. PERSENTASE PEMENUHAN KETERSEDIAAN SP Perspektif : Proses Pembelajaran dan Pertumbuhan Sasaran Srategis Terpenuhinya Standar SPA IKU Persentase Pemenuhan Ketersediaan SP Tingkat ketersediaan sarana dan prasarana sesuai Permenkes no. 24 Tahun 2016 tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit. Definisi Operasional Fasilitas umum adalah persyaratan kondisi dan atau kelengkapan suatu tempat yang memiliki fungsi non spesifik (bukan fungsi layanan medis) Fasilitas ruangan adalah persyaratan kondisi dan atau kelengkapan suatu tempat yang dibatasi oleh bidang-bidang fisik maupun non fisik yang memiliki fungsi spesifik (layanan medis) Formula (Persentase nilai pemenuhan persyaratan fasilitas umum ditambah (Rumus) persentase nilai pemenuhan persyaratan fasilitas ruanan) dibagi 2 Person in Direktur Umum dan Operasional charge Sumber Data Laporan kondisi SP, IPSRS Periode Tahunan Pelaporan Base Line 63,46% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 65% 67% 70% 72% 74% IKU15. Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis (OEE) IKU15. KEHANDALAN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS (OEE) Perspektif : Proses Pembelajaran dan Pertumbuhan Sasaran Srategis Terpenuhinya Standar SPA IKU Kehandalan Peralatan Medis dan Non Medis
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Kehandalan peralatan medis dan non medis (Overall Equipment Effectiveness - OEE) adalah nilai rata-rata pengukuran kehandalan atau hasil kinerja dari peralatan medis dan non medis tertentu yang dilihat dari 3 aspek yaitu : ketersediaan (ke), kinerja (ki) dan kualitas (ku), dengan memperhatikan downtime losses, speed losses, dan defect losses. Definisi Operasional Ketersediaan (Ke, availability) : adalah waktu yang tersedia untuk pengoperasian peralatan yang dinyatakan dengan persentasi, apakah peralatan tersebut beroperasi setiap saat dalam rentang waktu yang telah ditentukan Kinerja (Ki, performance) : adalah kemampuan peralatan dalam memenuhi pelayanan yang dinyatakan dalam persentasi. Kualitas (Ku, quality) : adalah kemampuan peralatan dalam menghasilkan pelayanan yang standar Ke (availability) = total waktu yang tersedia - (waktu breakdown + waktu setup)/ total waktu yang tersedia Formula (Rumus) Ki (performance) = Jumlah unit yang diproduksi/target unit yang diproduksi - Ku (quality) = jumlah unit yang baik / total unit yang baik OEE per alat = (Ke x Ki x Ku) x 100% - OEE per unit = Jumlah OEE seluruh alat di Unit / Jumlah alat di Unit - OEE tingkat rumah sakit = Jumlah OEE seluruh Unit / Jumlah seluruh Unit Person in charge Direktur Umum dan Operasional Sumber Data (a) Data alat yang akan dinilai kehandalannya (b) Laporan monitoring ketersediaan, kinerja dan kualitas dari peralatan tsb Periode Pelaporan Bulanan Base Line 76% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 77% 78% 79% 80% 81% IKU16. Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai IKU16. PENGUKURAN SURVEI KEPUASAN PEGAWAI Perspektif : Proses Pembelajaran dan Pertumbuhan Sasaran Srategis Meningkatnya Employee Engagement IKU Indeks Kepuasan Pegawai
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Definisi Operasional Pengukuran Survei Kepuasan Pegawai adalah data dan informasi tentang tingkat kepuasaan pegawai yang diperoleh dari hasil pengukuran secara kuantitatif dan kualitatif atas pendapat pegawai selama bekerja di RSHS dalam kurun waktu tertentu Indikator Kepuasan Pegawai BLU RSHS yang telah ditetapkan meliputi : 1. Kepuasan terhadap budaya dan nilai Organisasi di RSHS 2. Kepuasan terhadap kesempatan pengembangan diri di RSHS 3. Kepuasan terhadap komunikasi di RSHS 4. Kepuasan terhadap faktor kepemimpinan di RSHS 5. Kepuasan terhadap aktifitas kerja di RSHS 6. Kepuasan terhadap lingkungan kerja di RS 7. Kepuasan terhadap Reward/ kompensasi di RSHS Data dan informasi diperoleh dari quesioner yang diisi oleh pegawai RSHS sesuai kriteria inklusi. Analisis dilakukan dengan menginterpretasikan pernyataan dari pegawai PNS dan non PNS. Dijelaskan juga bahwa masing2 indikator ada rentang nilai yang hrs dipilih oleh responden. Kemudian bagaimana menghitung nilai yg diperoleh dan nilai maksimal Nilai SKP Formula (Rumus) Person in charge Direktur SDM dan Pendidikan Sumber Sampel Isian Kuesioner pegawai dari unit kerja dilingkungan RSHS. Data Periode Pelaporan Semesteran Base Line 78% Target 2020 2021 2022 2023 2024 80% 82% 84% 84% 85% IKU17. Jumlah Keberhasilan Lean Project yang Terlaksana IKU18. JUMLAH KEBERHASILAN LEAN PROJECT YANG TERLAKSANA Perspektif : Proses Pembelajaran dan Pertumbuhan Sasaran Srategis Terlaksananya Lean Culture IKU Jumlah Lean Project yang Terlaksana
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Lean project adalah project/kumpulan kegiatan yang dilaksanakan oleh unit terkait dan bertujuan untuk meningkatkan efisiensi pada suatu proses Definisi bisnis atau unit di rumah sakit untuk jangka waktu 1 tahun. Operasional Lean project ini dilaksanakan oleh tim yang terdiri dari lintas fungsi yang dipimpin oleh kepala unit atau pemilik proses dan dibuat laporan evaluasi yang dilakukan pada saat akhir pelaksanaan lean project. Formula Menghitung jumlah lean project yang dilaksanakan dalam proses bisnis (Rumus) Person in Direktur Umum dan Operasional charge Sumber Data Laporan kegiatan lean Periode Tahunan Pelaporan Base Line
2020 2021 2022 2023 2024 Target 4 4 4 4 4 IKU19. Pertumbuhan Pendapatan Pertahun IKU19 : Pertumbuhan Pendapatan Pertahun Perspektif : Finansial Sasaran Srategi Meningkatnya pendapatan IKU Pertumbuhan Pendapatan per tahun Merupakan prosentasi dari pebandingan pendapatan tahun berjalan dengan pendapatan tahun lalu. Definisi Operasional Pendapatan PNBP merupakan pendapatan yang diperoleh sebagai imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan-pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama lain-lain dengan pihak pendapatan yang tidak berhubungan secara langsung dengan pelayanan BLU, tidak termasuk pendapatan dari APBN/RM. lain, sewa, jasa, lembaga keungan dan Formula (Rumus) X 100%
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Person in charge Sumber Data Periode Pelaporan Direktur Keuangan Bagian Akuntansi & Verifikasi, dan Bagian PMD 1 (satu) tahun Base Line >1% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 3% 1% 2% 2% 3% IKU19. Persentase Berkas Pasien BPJS Layak Klaim IKU19. PERSENTASE BERKAS PASIEN BPJS LAYAK KLAIM Perspektif : Sasaran Srategi IKU Proses Bisnis Internal Terwujudnya Proses yang Bermutu Persentase Berkas Klaim layak bayar BPJS 1. Berkas pasien rawat jalan yang layak klaim adalah jumlah berkas pasien yang berobat jalan, baik di poliklinik rawat jalan ataupun di Instalasi Gawat Darurat, yang sudah melalui proses purifikasi dan dinyatakan layak klaim, pada tahap awal pengklaiman. Adapun berkas yang dinyatakan layak klaim adalah berkas yang sudah memenuhi persyaratan kelengkapan berkas sesuai dengan standar klaim BPJS. (untuk rawat jalan : lembar individual pasien/SEP, resume medis, billing RS, persyaratan penunjang. Berkas klaim IGD : lembar individual Definisi Operasional pasien, SEP, SBPK, Resume Medis , Billing RS, Berkas Penunjang. 2. Berkas pasien rawat inap yang layak klaim adalah jumlah berkas pasien yang dirawat inap di RSHS yang sudah melalui proses purifikasi dan dinyatakan layak klaim. 3. Jumlah SEP pasien yang berobat jalan : adalah jumlah SEP pasien yang datang ke RSHS untuk berobat jalan 4. Jumlah SEP pasien rawat inap : adalah jumlah SEP pasien yang menjalai rawat inap di RSHS Formula (Rumus) {[Persentasi jumlah berkas yg layak klaim rawat jalan dan rawat inap] dibagi dengan [jumlah SEP pasien yang berobat jalan dan rawat inap di RSHS]} dikali 100 Person in Direktur Keuangan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 charge Sumber Data Periode Pelaporan Base Line Instalasi Penjamin Klaim Bulanan 75% Target 2020 78% 2021 80% 2022 90% 2023 92% 2024 95% IKU20. Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) IKU20. RASIO PENDAPATAN PNBP TERHADAP BIAYA OPERASIONAL (POBO) Perspektif : Finansial Sasaran Srategi Tercapainya Efisiensi Biaya Operasional IKU Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Rasio pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (POBO) Membandingkan antara pendapatan PNBP yang diterima rumah sakit dengan biaya oprasional yang dikeluarkan. Definisi Operasional 1. Pendapatan PNBP merupakan seluruh pendapatan yang diperoleh sebagai imbalan atas barang/jasa yang diserahkan kepada masyarakat termasuk pendapatan yang berasal dari hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain, sewa, jasa lembaga keuangan, dan lain-lain pendapatan yang tidak berhubungan secara langsung dengan pelayanan BLU, dan tidak termasuk pendapatan yang berasal dari APBN (Rupiah Murni). 2. Biaya Operasional merupakan seluruh biaya yang dibutuhkan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, yang sumber dananya berasal dari penerimaan anggaran APBN dan pendapatan PNBP satker BLU, tidak termasuk biaya penyusutan Formula (Pendapatan PNBP/Biaya Operasional) X 100% (Rumus) Person in charge Direktur Keuangan Sumber Data Bagian Akuntansi & Verifikasi Periode Pelaporan 1 (satu) Tahun Base Line 75% 2020 2021 2022 2023 2024 Target 85% 76% 80% 83% 85%
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 6 .FOTO KEGIATAN Gambar 2 Ground breaking Pembangunan Gedung Pelayanan Mother and Child Healtcare Center diresmikan oleh Presiden IsDB dan Menteri Kesehatan RI, 17 November 2022
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 3 Kunjungan Direktur Peningkatan Mutu Tenaga Kesehatan Kementerian Kesehatan RI dalam rangka peninjauan pelatihan Basic, advance dan specilized robotic Telesurgery dan penyerahan sertifikat akreditasi Institusi Penyelenggara Pelatihan Bidang Kesehatan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 4 Kunjungan wakil Menteri Kesehatan Re-Launcung Implementasi Skrining Hipotyroid Congenital (SHK)
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 5 Kunjungan Kerja Gubernur Jawa Barat
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 6 Kunjungan Ibu Rieke Dyah Pitaloka Bersama DPRD Provinsi Jawa Barat
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 7 Kunjungan dan Penandatangan Kerja Sama antara RSHS, FK Unpad dengan Princess Maxima Center (PMC) Belanda
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 8 Penerimaan penghargaan dari KPKNL mengenai piutang negara
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 7. PENGHARGAAN Gambar 9 Peringkat Terbaik Pertama kepatuhan penggunaan formularium nasional (fornas) Tahun 2022 Gambar 10 Peringkat Ketiga Sangat Baik Laporan Keuangan Badan Layanan Umum Tahun 2021
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 11 Predikat BAIK kepatuhan interaksi pelayanan publik Tahun 2021 Gambar 12 Apresiasi atas kontribusi dan pemenuhan kewajiban perpajakan dari DJP KPP Pratama Bandung Bojonagara
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 13 Satuan kerja terresponsif TA 2021 lingkup kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Bandung 1 Gambar 14 Peringkat ketiga Terbaik Kinerja Pelaksanaan anggaran TA 2021 Satuan Kerja lingkup kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Bandung 1 kategori pengelola Pagu Diatas Rp. 200 Milyar
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, Tahun 2022 Gambar 15 Akreditasi A Institusi Pelatihan Gambar 16 Penghargaan Atas keberhasilan mencapai target pelaporan kasus Suspek CRS ≥1 per 10.000 kelahiran hidup pada tahun 2021