KEMAS 11 (1) (2015) 112-124 Jurnal Kesehatan Masyarakat POLA ASUH DALAM KESEHATAN ANAK PADA IBU BURUH PABRIK Rindu Oemar, Astrid Novita Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Info Artikel Abstrak Sejarah Artikel: Diterima 23 April 2015 Disetujui 11 Juli 2015 Dipublikasikan Juli 2015 Keywords: Parenting; Factory Workers; Communications DOI kemas.v11i1.3543 Kemajuan tingkat ekonomi dan pendidikan wanita membuat banyak ibu rumah tang- ga yang bekerja di luar rumah sehingga mempengaruhi pola asuh ibu terhadap anak. Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran pola asuh ibu dan aspek penting yang mempengaruhi serta proses pengembangan pola asuh kesehatan anak pada ibu yang bekerja sebagai buruh pabrik di wilayah Cimanggis Depok pada tahun 2014. Penelitian ini menggunakan desain mixed methode yaitu gabungan penelitian kuantitatif dengan desain studi cross-sectional dan kualitatif studi kasus intrinsik. Penelitian dilakukan di 3 pabrik dari Bulan Februari 2014 - Februari 2015. Jumlah sampel sebanyak 40 responden. Analisa data menggunakan analisa tematik dengan menggunakan triangulasi sumber. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antarasosial ekonomi (nilai p 0,026), kead- aan keluarga (nilai p 0,024), keadaan kesehatan keluarga nilai p 0,009), dan lingkungan keluarga (nilai p 0,045) terhadap pola asuh pada ibu buruh pabrik di wilayah Cimanggis Depok sedangkan variabel lainnya tidak berhubungan. Simpulan penelitian ini adalah ada hubungan faktor sosial ekonomi, keadaan keluarga, keadaan kesehatan keluarga dan lingkungan keluarga dengan pola asuh pada ibu buruh pabrik dan selain itu komunikasi menjadi faktor terpenting. Diperlukan adanya pola komunikasi yang baik, sehingga da- pat tercipta pola asuh yang ideal. PARENTING IN FOR MATERNAL CHILD HEALTH ON FACTORY WORKERS Abstract Economic progression and educational level of women make housewives who work outside home affect parenting mother to child. This study aims to find a description of parenting mothers and important aspects that affect the development process of parenting and child health in women who worked in factories in the area Cimanggis Depok in 2014. This study used a mixed method design which combines quantitative research with cross- sectional design and intrinsic qualitative case-studies. The study was conducted in three factories in February 2014 - February 2015 with 40 respondents. Data were analyzed using thematic analysis using triangulation. The results showed no relationship between socioeconomic (p value = 0.026, OR 12.143), family circumstances (p-value = 0.024), the state of health of the family (p-value = 0.009), and the family environment (p value = 0.045) against maternal parenting factory workers in the area Cimanggis Depok. The result was there were relationship among socioeconomic factors, family circumstances, state of health of the family and the family environment with maternal parenting factory workers and besides communication becomes the most important factor. There needs to be a good communication pattern to create the ideal parenting. © 2015 Universitas Negeri Semarang Alamat korespondensi: ISSN 1858-1196 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Gedung HZ, Jl. Harapan No. 50 Lenteng Agung, Jagakarsa, Jakarta Selatan Email:
Pendahuluan Indonesia seutuhnya identik dengan pembangunan yang sumberdaya manusia berkualitas. Sasaran yang paling strategis dalam pembangunan SDM berkualitas adalah anak-anak. Salah satu upaya yang harus dilakukan untuk mencapai hal tersebut adalah dengan melakukan pemantauan dan menerapkan pola asuh yang baik terhadap anak (Abhari, 2012). Pembangunan manusia (SDM) sangat dipengaruhi agen sosial. Anak sebagai bagian dari anggota keluarga, dalam pertumbuhannya tidak bisa terlepas dari lingkungan yang merawat dan mengasuhnya. Pola asuh orangtua tentang tumbuh kembang, sangat membantu anak mencapai dan melewati pertumbuhan dan perkembangan sesuai dengan tingkat usianya secara normal. Dengan lebih mengetahui tumbuh kembang anak diharapkan perkembangan pertumbuhan anaknya lebih maksimal sehingga dapat menghasilkan derajat kesehatan yang baik. Perkembangan orang anak tua sebagai dan Pola asuh sendiri didefinisikan sebagai perilaku pengasuhan yang meliputi pemberian ASI, diagnosa penyakit, pemberian makanan tambahan, stimulasi bahasa dan kemampuan kognitif lainnya serta pemberian dukungan emosional yang baik. Praktik pengasuhan yang memadai merupakan hal yang sangat penting, tidak hanya bagi daya tahan anak tetapi juga mengoptimalkanperkembangan fisik dan mental anak serta baiknya kondisi kesehatan anak (Mashithah, 2005). Banyak faktor yang mempengaruhi pola asuh orangtua status diantaranya sosial ekonomi, dan karakteristik orang tua. Menurut Amalia dalam Mashithah (2005) pendidikan peranan penting yang turut menentukan kualitas terlibat aktif dalam pengasuhan, seperti setiap mengamati anak, pendidikan segala sesuatu dengan berorientasi pada masalah anak, serta menilai perkembangan fungsi keluarga dan kepercayaan anak. Lingkungan dan suasana rumah merupakan turut berperan dalam juga hal yang penyelenggaraan anak. Sanjaya dalam Selain adalah lingkungan, ibu memegang pengasuhan Rahman yang berekonomi rendah tetapi mempunyai pola pengasuhan balita yang baik, akan mampu gizi mengoptimalkan balita. (2012), pada keluarga kualitas status Peranan wanita dalam keluarga tidak bisa dipisahkan dengan peran dan kedudukan mereka dalam keluarga. Wanita yang bekerja memiliki alasan bahwa bekerja merupakan suatu pilihan atau kebutuhan. Salahsatunya adalah dikarenakan tingkat kemiskinan dan pengangguran yang semakin meningkat, sehingga ibu harus berkontribusi membantu perekonomian keluarga untuk memenuhi jumlah wanita kebutuhan. Meningkatnya yang memasuki dunia kerja di sektor publik merupakan fenomena yang perlu dicermati, khususnya berkaitan dengan berkembangnya peran yang harus dilakukan dan konsekuensi yang harus dihadapi dalam menjalankan perannya sebagai pengasuh utama bagi anak. Masuknya seorang ibu yang bekerja di dunia publik, setidaknya akan berpengaruh terhadap perannya di dalam rumah tangga, baik sebagai istri dengan perannya secara normatif yang berlaku di dalam masyarakat pada umumnya maupun sebagai seorang ibu yang mempunyai kewajiban memenuhi hak- hak dan kebutuhan dari anak-anaknya. Perlu dikembangkannya konsep pola asuh yang sesuai untuk ibu yang bekerja agar tetap dapat melaksanakan tugas dan kewajiban sebagai istri dan ibu yang bertanggungjawab, membuat peneliti lebih dalam fenomena pola asuh pada ibu yang bekerja dihubungkan dengan kesehatan anak. ingin melihat Berdasarkan data sekunder di Kota Depok pada tahun 2012, didapatkan jumlah wanita yang bekerja sebanyak 155 orang (16%) dari keseluruhan pendukuknya. Selain itu bersamaan dengan fenomena tersebut, di wilayah Depok sendiri berdirinya pabrik- pabrik sangat memfasilitasi keinginan para wanita tersebut untuk bisa bekerja membantu perekonomian rumah tangganya. Di wilayah Cimanggis Depok, terdapat sekitar 15 pabrik yang hampir sebagian pekerjanya adalah wanita yang telah berumah tangga. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan itu, menurut 113
serta menganalisis fenomena pola asuh pada ibu yang bekerja sebagai buruh diwilayah Cimanggis Depok secara lebih dalam. Metode Penelitian ini menggunakan desain mixed methode yaitu gabungan penelitian kuantitatif dan kualitatif. Jenis penelitian kuantitatif yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian Kuantatif dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi per variabel dan hubungan antar variabel dependen dengan independent yaitu pengkategorian variabel-variabel yang berkaitan dengan pola asuh. Alasan menggunakan penelitian kualitatif dalam penelitian ini agar secara khusus memperoleh informasi yang sebanyak- banyaknya tentang pengetahuan, peranan lingkungan dan sosial ekonomi, serta perilaku informan dalam pengasuhan anak. Jenis penelitian kualitatif dalam penelitian ini adalah studi kasus intrinsik. Penelitian informan utama. Mengetahui dengan baik mengenai proses pengasuhan yang dilakukan oleh informan utama. Bersedia menjadi informan pendukung dengan menandatangani informed consent sebagai bukti tertulis ini menggunakan data primer sebagai sumber informasi. Data primer didapatkan dengan cara melakukan wawancara mendalam kepada informan utama dan pendukung secara langsung. Penelitian Hasil wawancara mendalam dibuat dalam bentuk transkrip dengan menambahkan catatan lapangan (field note) yang ada, serta hal- hal lain yang tidak dapat ditangkap oleh alat perekam yang terkait dengan topik wawancara. Kemudian dilakukan pengkodean dalam transkrip dengan memberikan nomor secara berurutan. Setiap topik juga diberikan kode tertentu sehingga memudahkan analisis. Dari hasil pengkodean data yang ada diringkas dan dibuat catatan di kolom yang tersedia termasuk tema-tema maupun kata kunci. Informan dipilih dengan menggunakan purposive sampling (sampel pertimbangan). Pemilihan ini dengan cara berantai/bola salju (snowball Jumlah responden 40 dengan sampling). spesifikasi 30 informan utama dan 10 informanpendukung. Kriteria informan utama dalam penelitian ini adalah: Wanita yang sudah menikah dan mempunyai anak yang tinggal bersama. Bekerja sebagai buruh di Pabrik. Melakukan pengasuhan terhadap anaknya secara langsung. Bersedia menjadi informan dengan menandatangani informed consent sebagai bukti tertulis informan dalam penelitian Analisa data kuantitatif dianalisa dengan chi-square dan untuk kualitatif analisis data yang digunakan adalah analisis tematik. Triangulasi dilakukan dengan triangulasi sumber, yaitu dengan melakukan cross-check data dengan fakta dari sumber lain seperti melakukan WM dengan informan pendukung. Hasil dan Pembahasan terhadap karakteristik responden yaitu pendidikan, usia, lama kerja, dan status pernikahan disajikan dalam tabel 1. Hasil analisis univariat Kriteria informan pendukung dalam penelitian ini adalah: mempunyai hubungan keluarga, sedarah, atau kerabat dekat dengan Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar informan utama mempunyai pendidikan yang rendah (SD-SMA). Hanya 3 responden yang mempunyai pendidikan tinggi (Perguruan Tabel 1.Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Informan Utama Karakteristik Responden Pendidikan Usia Lama Kerja Status Pernikahan Kategori Rendah Tinggi 16 - 23 tahun 24 -39 Tahun 4 - 15 Tahun 16 - 23 Tahun Menikah Bercerai/Janda n 27 3 18 12 15 15 27 3 % 90,0 10,0 60 40 50 50 90,0 10,0 Sumber: Data Primer 114
Tinggi). Mereka yang berpendidikan rendah, sebagian besar bekerja pada bagian operator dan gudang, sementara yang berpendidikan tinggi bekerjanya dibagian yang pengecetan dan administrasi. Usia informan utama berkisar dalam rentang usia 16-39 tahun. Hampir sebagian bekerja di pabrik tersebut selama beberapa tahun sejak mereka menyelesaikan pendidikan terakhirnya. Para informan kunci (buruh pabrik) paling lama ada yang bekerja selama 23 tahun, dan yang paling pendek waktu bekerjanya selama 4 tahun. Alasan mereka memilih loyal dengan tempat kerja yang mereka jalani sekarang dikarenakan meraka takut tidak bisa mendapatkan kerja ditempat lain, selain itu mereka sudah merasa nyaman bekerja ditempatnya sekarang. Alasan mereka bekerja sebagai buruh pabrik bervariasi, sebagian besar beralasan dikarenakan desakan ekonomi keluarga, pendapatan keluarga, juga ada yang ingin mempunyai penghasilan sendiri sebagai istri, dan ada yang memang ingin setelah lulus bekerja di pabrik tersebut. Sedangkan menurut status menikah sebanyak 27 responden berstatus menikah dan 3 responden memiliki status bercerai/janda. ingin menambah Informan pendukung dalam penelitian ini terdiri dari 3 orang pengasuh dan 3 orang tua anak informan utama, 2 orang suami, 1 orang tetangga, serta 1 orang kepala kepegawaian di salah satu pabrik tempat informan utama bekerja. Usia pengasuh anak informan sangat bervariasi, ada yang berusia 42 tahun, 38 tahun, dan 44 tahun. Mereka sudah bekerja menjadi pengasuh rata-rata selama kurang lebih 3 tahun. Mereka bertempat tinggal agak jauh dari rumah informan utama.Semua pengasuh ini berpendidikan SMP, selain menjadi pengasuh pada hari kerja juga biasa membantu mengerjakan pekerjaan rumah di tetangga sekitar di hari sabtu dan minggu. juga merupakan salah satu orang yang berperan dalam pola pengasuhan anak dari pekerja buruh wanita buruh pabrik. Orang tua dianggap sebagai orang yang bisa dipercaya untuk mengasuh anak-anak dari informan utama, terutama ibu. Usia orang tua yang menjadi informan pendukung sekitar 52 sampai dengan 61 tahun. Para informan utama menitipkan anak-anak nya kepada orang tua mereka mulai dari jam 7 sampai dengan jam 17. Pendidikan orang tua informan utama bervariasi, ada yang tamat SD dan ada juga yang SMA. Sebagian besar orang tua (ayah) informan bekerja sebagai wiraswasta, ada juga yang bekerja sebagai tukang ojek. Sementara ibu mereka sebagian besarnya sebagai ibu rumah tangga. Selain orang tua, informan utama juga melakukan penitipan anak kepada suami mereka. Mereka melakukan pengasuhan karena waktu kerjanya yang bergantian dengan sang istri (informan utama). Suami yang bekerja sebagai pegawai swasta bekerja di perusahaan tempat dia bekerja pada malam hari, sehingga pada pagi hari sampai sore bisa melakukan tugasnya sebagai pengasuh anak mereka. Sementara suami informan yang wiraswasta, mempunyai usaha toko kelontong di rumah, sehingga peran pengasuhan anak pun bisa dilakukan. Pendidikan suami yang menjadi informan pendukung adalah SMA dengan usia 40 tahun dan 37 tahun. Kepala kepegawaian yang menjadi informan pendukung dalam penelitian ini merupakan orang yang mengetahui dengan baik mengenai kepegawaian, tata tertib yang diterapkan dan sarana fasilitas yang tersedia di salah satu pabrik yang diambil sebagai area penelitian ini. Kepala kepegawaian ini berusia 46 tahun, dengan pendidikan terakhir adalah strata 1 bidang manajemen, sudah bekerja di pabrik tersebut selama 12 tahun, dan menjadi kepala kepegawaian selama 7 (tujuh) tahun. Selain pengasuh, orang tua informan Tabel 2.Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Ekonomi Pendapatan Pendapatan Suami Pendapatan Responden Kategori < 1 Juta ≥ 1 Juta < 1 Juta ≥ 1 Juta n 6 24 1 29 % 20,0 80,0 3,3 96,7 Sumber: Data Primer 115
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengeluaran Rumah Tangga Item Pengeluaran % 36,8 Makanan/Minuman 6,8 Energi (listrik, kayu, gas, minyak) Transportasi (termasuk bensin) 9,9 Kebersihan (sabun, sabun cuci, ...) 5,6 2,1 Baju/Sepatu 10,8 Sekolah 4,1 Kesehatan 17,6 Pengembalian Pinjaman 0,6 Rokok 1,9 Sumbangan (rutin) 3,8 Lain-lain Sumber: Data Primer Kebutuhan lain yang dipenuhi dari penghasilan tersebut digunakan juga untuk membayar pengembalian pinjaman (bayar hutang). Selain itu, pengeluaran besar lainnya digunakan untuk biaya sekolah dari anak-anaknya buruh pabrik (informan kunci) (Tabel 3). terhadap lingkungan keluarga responden ditampilkan dalam tabel 4. Tabel 4 menunjukkan sebagian besar responden memiliki jumlah anak sedikit yaitu sebanyak 24 responden. Sebagian besar responden memiliki tanggungan sedikit sebanyak 25 responden sedangkan dari kepemilikan tempat tinggal mayoritas menempati rumah sendiri yaitu sebanyak 24 responden dengan semua kondisi tempat tinggal dalam keadaan layak. Hasil analisis univariat jumlah Hasil analisis univariat terhadap status ekonomi responden dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini. Sebagian besar suami informan utama berpenghasilan diatas Rp. 1.000.000 (satu juta rupiah). Sebagian besar informan kunci (buruh pabrik wanita) juga berpenghasilan lebih dari 1.000.000 (satu juta rupiah) per bulannya. Hanya 3 (tiga) orang yang berpenghasilan kurang dari itu. Penghasilan tersebut sebagian besar digunakan untuk pengeluaran kebutuhan makan dan minum atau kebutuhan dasar. Dari aspek sosial ekonomi lebih banyak responden yang memiliki sosial ekonomi yang baik sebanyak 24 responden dibandingkan yang buruk. Dari tabel 4 juga diketahui keadaan keluarga sebagian besar responden adalah baik yaitu sebanyak 18 responden. Keadaan kesehatan keluarga responden juga menunjukkan jumlah yang lebih besar pada kelompok kesehatan keluarga baik sebabnyak 19 responden dibandingkan yang buruk. Sebanyak 20 responden memiliki lingkungan keluarga yang baik dengan persentase 66,7%. Tabel 4.Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lingkungan Keluarga Variabel Lingkungan Keluarga Jumlah anak Kategori Sedikit (≤ 2) Banyak (> 2) Sedikit (≤ 2) Banyak (> 2) Kontrak/Tinggal dgn Ortu Milik Sendiri Tidak Layak Layak Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Jumlah Tanggungan Kepemilikan Tempat Tinggal Kondisi Tempat Tinggal Sosial Ekonomi Keadaan Keluarga Kesehatan Keluarga Lingkungan Keluarga n 24 6 25 5 6 24 0 30 6 24 12 18 11 19 10 20 12 18 % 80 20 83,3 16,7 20 80 0 100 20 80 4 60 36,7 63,3 33,3 66,7 40 60 Pola Asuh Kesehatan Anak Sumber: Data Primer 116
Dari segi pola asuh sebanyak 12 responden memiliki pola asuh yang buruk, sedangkan 18 responden lainnya memiliki pola asuh kesehatan anak yang baik. Keadaan keluarga buruh pabrik dalam penelitian ini, sebagian besar merupakan keluarga yang berada dalam lingkungan dan kondisi keluarga yang baik. Jumlah keluarga mereka pada sebagian besar informan kunci berjumlah sedkit, hanya terdiri dari keluarga ini (suami, istri, dan anak) tidak ada keluarga lain yang ikut tinggal dirumahnya/tanggungan keluarga. Hanya beberapa informan saja yang mempunyai anggota keluarga banyak (lebih dari 2 orang). Berikut kutipan dari pernyataan salah satu informan utama yang menyatakan bahwa anggota keluarga yang tinggal di rumahnya hanya keluarga ini: "engga, Cuma bertiga aja di rumah...saya, suami dan anak". Untuk kepemilikan tempat tinggal hampir sebagian besar informan mengatakan bahwa kepemilikannya milik pribadi, tetapi masih ada beberapa informan yang tempat tinggalnya di kontrakan dan ikut dengan orang tua. Pada sebagian besar Informan ditemukan pendapat bahwa keadaan lingkungan tempat tinggal dan keluarganya sudah dikategorikan baik. Lingkungan informan memiliki sarana air bersih, kondisi rumah permanen (ventilasi, lantai keramik, atap plafon/ tertutup, tersedia jamban yang sehat, drainase/ pembuangan limbah rumah tangga sudah mengalir, pembuangan sampah tersedia) dan jauh dari lokasi terminal atau pasar sehingga informan menganggap tidak akan berisiko untuk terkena tindakan kriminal/ kejahatan ataupun pergaulan yang salah. Selain itu ada juga informan yang tinggal di dekat lingkungan pesantren. Jadi dapat dikatakan secara keadaan lingkungan tempat tinggal informan dalam kondisi layak. Berikut bukti pernyataan salah satu informan yang menyatakan bahwa lingkungan tempat tinggalnya sudah baik : "kalau lingkungan saya, alhamdulillah tempat tinggal saya itu benar- benar sehat, dekat masjid, jadi anak-anak ada kesibukan mengaji, kalau bulan puasa yah tarawih, tadarus, yah pokoknya lingkungannya keseluruhan tuh bagus buat anak-anak." informan mengenai teman bermain anak-anaknya, sebagian besar informan mengatakan bahwa mereka mengetahui dan mengenal dengan baik teman main anak-anaknya. Sebagian besar informan mengatakan bahwa sebagian besar teman bermain anak-anaknya adalah berasal tetangga dan teman sekolahnya, ada juga teman mengaji. Pola bermain sebagian besar anak-anak informan adalah dengan main ke rumah dibandingkan bermain di luar. Hanya ada satu orang informan kunci yang mengalami permasalahan dengan pergaulan anaknya. Hal tersebut dikarenakan kurangnya pengawasan dari orang tua yang saat itu bekerja dan ayahnya sakit stroke, sehingga motivasi sang anak ingin mendapatkan uang yang banyak untuk membantu biaya pengobatan dengan menjadi pengantar paket yang ternyata narkoba. Tetapi secara keseluruhan, teman bermain atau pergaulan anak-anak informan kunci masih dikategorikan dalam lingkungan pergaulan yang baik dan tidak berisiko. Berikut adalah pernyataan salah satu informan utama yang menyatakan bahwa informan mengenal teman main anak-anaknya :"kenal, teman sekolah ataupun teman dirumah..kalau yang rumahnya deket kan suka main, yah itu kan dia cerita, dia juga jarang main jauh-jauh sih, mainnya dirumah, temennya yang main". Untuk pengetahuan ayahnya Hal tersebut diperkuat oleh pernyataan yang informan beberapa mengatakan bahwa tempat tinggal informan utama cukup baik; Berikut pernyataan salah satu informan pendukung tentang hal-hal tersebut : pendukung, lingkungan "Iya ...rumah sih punya sendiri..lingkungan sih enak, air bersih, ga banyak pabrik, deket masjid dan sekolah...ga deket jalan raya..adem lah buat tinggal...setau saya sih kalo temen-temenya lebih sering maen ke rumah, dibanding si ade ke rumah temennya, biar keliatan main apanya kata ibunya gitu". utama keluarga menyatakan mereka tidak ada anggota keluarga yang ataupun mempunyai Sebagian besar bahwa informan dalam penyakit menular 117
berisiko menurunkan (genetik), hanya saja ada beberapa suami/kepala keluarga yang mempunyai perilaku merokok. Walaupun demikian, mereka (informan utama/ibu) selalu melakukan pencegahan agar asap rokok nya tidak mengenai anak atau anggota keluarga, salah satunya dengan cara menyarankan suami untuk merokok diluar dan mengganti baju serta cuci tangan setiap selesai merokok dan sebelum berinteraksi dengan anak. Berikut ini adalah kutipan pernyataan salah seorang informan yang menyatakan bahwa dalam ada yang mempunyai penyakit menular atau genetik : anggota keluarganya tidak "tidak ada, semuanya sehat... tapi kalau yang merokok sih ada... kalo yah dipersilakan keluar, sesudah menjauh merokok harus ganti baju dan cuci tangan, sebelum pegang anak" dari anak-anak... yang dilakukan oleh keluarga, sebagian besar informan mengatakan bahwa mereka menggunakan pelayanan kesehatan, baik yang Rumah direkomendasikan oleh perusahaan tempat mereka bekerja. Ada beberapa informan upaya utama pengobatan alternatif (penggunaan obat herbal) untuk menyembuhkan anaknya yang sakit karena hepatitis. Hampir secara pernah keseluruhan, mengalami masalah kesehatan dan non kesehatan yang serius. Hanya ada 1 orang informan pernah mengalami masalah non kesehatan secara serius, yaitu salah polisi dikarenakan telah difitnah membawa narkoba. Berikut satu informan yang menyatakan bahwa pelayanan kesehatan yang digunakan apabila ada anggota keluarga yang sakit : Untuk pengobatan upaya Sakit maupun klinik menggunakan yang informan belum yang satu ditangkap anaknya adalah pernyataan salah "ke puskesmas...". Kutipan pernyataan informan yang pengobatan menyatakan menggunakan alternatif: emang di "ke rujuk ke rumah sakit, yah saya ke rumah sakit, kalau memang tidak parah yah enggak. alternatif dulu, kalau informan kunci, hanya 3 orang yang memberikan ASI Ekslusif kepada anaknya semasa kecil. Banyak faktor yang menjadi alasan untuk informan tidak memberikan ASI nya secara ekslusif, diantaranya karena ada ASI baru keluar sesudah 1 (satu) minggu melahirkan, ASI nya tidak lancar sehingga tidak bisa menyetok ASI selama bayi ditinggalkan dirumah, dan tidak tersedianya sarana dari tempat kerja untuk melakukan pompa ASI pada waktu istirahat kerja. Menurut 2 (dua) dari 3 (tiga) orang informan yang bisa memberikan ASI Ekslusif, mengatakan salah satu faktor penyebabnya memang sangat tergantung dari tempat kerjanya, dengan tersedianya sarana untuk pompa ASI, maka lebih memungkinkan wanita pekerja pabrik untuk bisa memberikan ASI Eksklusif. Hal tersebut didukung oleh pernyataan informan pendukung yang merupakan kepala kepegawaian di tempat kerja salah satu pabrik tempat penelitian, yang mengatakan bahwa mereka menyediakan sarana dan fasilitas untuk melakukan pemerahan ASI selama waktu tertentu selama kerja. Berikut pernyataan informan pendukung yang menyampaikan bahwa pihak manajemen pabrik sangat mendukung dengan program ASI Eksklusif : Dari keseluruhan "di kami sih sudah ada ruangan khusus untuk pegawai supaya bisa memerah ASI..disitu juga ada kulkas kecil dan handuk bersih..jadi pegawai yang lagi punya bayi bisa tetap kasih asi ekslusif". "kalo sakit ringan di bawa ke klinik di kantor ke dokter umum, kan nanti diliat dari klinik kalau udah 3 hari nanti dirujuk ke dokter spesialis". Ada informan yang menjawab: Untuk informan yang saat ini masih mempunyai bayi, masih memberikan susu formula walaupun usianya sudah ada yang lebih dari dua tahun. Alasan informan masih memberikan susu formula, salah satunya karena 118
dianggap bisa mewakili kandungan gizi yang terdapat di ASI dan merasa penting sebelum umurnya 10 tahun, walaupun sebagian besar dari mereka mengetahui manfaat ASI secara gizi dan dampak bagi kesehatannya. Berikut adalah kutipan pernyataan dari salah satu informan kunci: "berhenti ASI itu rata-rata gak mencapai dua tahun ya jadi setahun setengah kita sudah stop sendiri...masih dikasih susu formula sampai sekarang karena buat tambahan gizinya". besar menitipkan anak-anaknya untuk diasuh oleh keluarga atau orang lain selama mereka bekerja. Berbagai alasan tentang keefektifan oleh pengasuhan informan, diantaranya : ada perbedaan prinsip pengasuhan dengan orang yang dititipi anaknya sehingga memberikan dampak merasa ketidakdisiplinan anak, perbedaan dalam cara pengasuhan akan sangat berdampak terhadap pertumbuhan dan kedisiplinan anaknya. Berikut salah satu kutipan dari pernyataan informan utama tentang kekhawatiran yang dirasakannya mengenai pengasuhan : pun dikemukakan informan Pola pengasuhan yang diberikan oleh buruh wanita yang bekerja di pabrik dalam penelitian ini cukup bervariasi. Sebagian besar informan menerapkan pola asuh demokratis, sebagian lainnya ada yang permisif. Sebagian tersebut melakukan besar buruh wanita penitipan anaknya kepada keluarga (suami, orang tua, kakak, adik informan), tetangga dan pengasuh. Tetapi ada juga yang tidak dimanapun, anak-anaknya menitipkan melainkan di rumah saja, sesekali dilakukan monitoring dengan cara menelepon anak- anaknya. Hal tersebut dilakukan karena anak- anakya sudah besar, jadi informan merasa tidak memerlukan pengasuhan dari orang lain selama dia bekerja. Adapun hal-hal yang informan anggap termasuk menjadi pola pengasuhan adalah : pola makan anak, pola disiplin, pola komunikasi, dan kesehatannya. Sebagian besar informan menerapkan cara pola asuh yang demokratis pada anak-anaknya, dimana fleksibiltas tetap diberikan tanpa mengesampingkan aturan disiplin yang harus dipenuhi. Berikut kutipan salah satu informan tentang pola asuh yang diterapkannya : "itu ya kayaknya yang demokratis... jadi kadang-kadang aku kalau misalkan terlalu bahaya yah jangan, terus misalkan kalau dia pergi udah lama di luar kan panas, itu kadang- kadang aku emang marah, tapi kalau saat itu cuacanya enak, silahkan. Gak pernah aku larang". "kalau ada saya sih masih nurut cuman kalau sama mbak nya kan suka apaya, suka agak membangkang lah jadi kalau ada saya masih bisa agak agak terkendali contohnya aja dalam makan, kalau makan kan kalau sama saya ini ya ini, kalau sama mbak nya kan pilih-pilih, terus keduanya untuk apasih ya untuk belajar kalau sama mbak nya kan kena tv yaudah fokusnya ke tv gitu kan sekarang ini, kalau sama saya ayo, agak nurut kan gitu". Kebutuhan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh sebagian besar informan utama kepada anak-anaknya dengan cara membawanya ke pelayanan kesehatan jika anak sakit, walupun ada juga beberapa informan utama lainnya yang membawa ke alternatif ketika anaknya sakit. Untuk kebutuhan pola makannya, sebagian besar informan utama mengatakan bahwa mereka selalu menyiapkan kebutuhan terkait pangan keluarga sebelum berangkat kerja, dan untuk informan utama yang mempunyai anak bayi, sebagian besar mereka selalu menyiapkan kebutuhan makan anaknya terlebih dahulu, dan untuk makan siang anak-anaknya mereka menitipkan kepada pengasuhnya. Ada juga sebagian lain yang menyerahkan segala kebutuhan makan anak-anaknya sepenuhnya kepada pengasuh. Berikut pernyataan salah satu informan yang menyampaikan cara memenuhi kebutuhan makan anak-anaknya : Sebagian besar informan merasa kalau pola asuh yang diberikan untuk anak-anaknya belum efektif. Hal tersebut salah satunya karena para wanita pekerja pabrik ini sebagian "ya kalau pagi , sebelum berangkat harus sarapan karna sudah di siapkan. Siang gitu kita coba menghubungi telepon klo bisa bobo 119
siang.lalu sore sebelum kita pulang juga udah telepon dulu. Kadang - kadang klo kebetulan bapaknya ada di rumah berarti ada yang mengawasi di rumah". Pola disiplin yang diterapkan oleh informan utama kepada anak-anaknya paling banyak informan menjawab adalah disiplin dalam ibadah, pengelolaan waktu belajar, dan waktu main. Selain itu, ada beberapa informan utama yang masih mempunyai batita (bayi dibawah tiga tahun), menerapkan pola disiplin dalam waktu tidur dan makannya juga dengan cara menelpon pengasuhnya. Berikut ini adalah kutipan dari salah seorang informan utama yang menyatakan bahwa pola disiplin yang diterapkan belum efektif: efektif untuk mendukung pola asuh yang baik. Hal ini dikarenakan masih adanya keterbatasan waktu yang dibutuhkan untuk membahas berbagai hal dengan anak-anaknya. Informan utama merasa komunikasi yang terbina masih belum bisa menjadikan anak-anak "milik" mereka, karena beberapa anaknya merasa belum bisa terbuka sepenuhnya dalam bercerita. Berikut kutipan dari salah satu informan utama tetang efektifitas pola komunikasi yang telah diterapkan: "kadangkala saya suka merasa belum efektif dan saya suka merasa bersalah kalo sedang berkomunikasi dengan anak saya." "yah sebenernya kalau dibilang efektif, belum terjamin juga, soalnya kan ibunya ga langsung terjun ngeliat anaknya diurus kayak gimana, kadang lebih ke arah kepercayaan aja lah sama orangtua, gitu". Pola komunikasi yang diterapkan oleh informan utama kepada anak-anaknya sangat bervariasi. Tetapi konsep pola komunikasi yang mereka terapkan pada dasarnya hampir sama yaitu melakukan komunikasi secara rutin pada waktu luang mereka setiap harinya. Waktu yang sering digunakan sebagai komunikasi dengan anak adalah pada saat menonton TV, makan malam, selesai beribadah bersama, dan jalan-jalan sore sepulang kerja. Adapun selama perihal yang berkomunikasi adalah kegiatan sehari-hari, kesulitan belajar, dan keinginan-keinginan anak terhadap sesuatu. Media yang digunakan tersebut untuk melakukan hampir seluruh informan menjawab melalui handphone. Berikut kutipan dari salah satu informan utama tentang pola komunikasi yang diterapkan : sering dibicarakan komunikasi "iya, terutama abis pulang kerja. Waktu - waktu menonton tv, kita sudah pulang kerja kita sudah shalat magrib anak - anak sudah belajar kita sambil nonton tv kita sambil ngobrol. Ibu tadi di kerjaan begini -begini, dan si anak juga cerita". Menurut sebagian besar informan, pola komunikasi yang sudah diterapkan belum Menurut sebagian besar informan utama kegiatan yang dilakukan selama libur dan cara mengatur waktu ketika libur adalah dengan melakukan segala kegiatan bersama keluarga, seperti jalan -jalan, atau bahkan menghabiskan waktu dirumah saja dengan mengasuh anak informan utama, sehari penuh. Menurut hal tersebut dilakukan untuk mengganti kekurangan waktu yang telah terbuang selama mereka bekerja. Berikut kutipan salah seorang informan utama tentang jenis kegiatan yang dilakukan selama libur: "selalu berama sama kebetulan memang suami saya senang kalo berkumpul dan senang kalo berkumpul dengan family, jadi yah harus kemana-mana bertiga." informan utama mengatakan bahwa cara mereka mengekspresikan emosi ketika anak membuat masalah adalah dengan mengomel dalam batas wajar. Sebagian lainnya ada yang mengatakan dengan cara diam dan menangis. Tetapi seluruh informan mengatakan bahwa ekspresi marah mereka tidak pernah disampaikan dengan pukulan ataupun makian yang berlebihan. Berikut kutipan salah satu informan utama tentang cara mengekspresikan emosinya ketika sedang kesal: Pada sebagian besar "saya mengekspresikanya dengan cara marah, tapi kalo memukul saya tidak pernah begitu, tapi jeleknya kadang-kadang suka nyerocos begitu, kalo sudah putus asa udah kesel banget 120
Tabel 5.Hubungan Variabel yang Diteliti dengan Pola Asuh Kesehatan Anak pada Ibu Buruh Pabrik di Cimanggis Depok Tahun 2014 Pola Asuh Variabel Kategori Pendidikan Usia Lama Kerja Status Pernikahan Sosial Ekonomi Keadaan Keluarga Kesehatan Keluarga Rendah Tinggi 24 - 39 Th 16 - 23 Th 4 - 15 th 16 - 23 th Menikah Bercerai/Janda Buruk Baik Buruk Baik Buruk Baik Lingkungan Keluarga Buruk Baik Buruk % n 40,7 11 33,3 1 41,7 5 38,9 7 46,7 7 33,3 5 40,7 11 33,3 1 83,3 5 29,2 7 66,7 8 22,2 4 72,7 8 21,1 4 70 7 25 5 Baik n 16 2 7 11 8 10 16 2 1 17 4 14 3 15 3 15 % 59,3 66,7 58,3 61,1 53,3 66,7 59,3 66,7 16,7 70,8 33,3 77,8 27,3 78,9 30 75 OR
12,143 (1,193-123,618) 7,000 (1,364-35,929) 10,000 (1,781-56,150) 7,000 (1,293-37,909) Pv 1,000 1,000 0,709 1,000 0,026 0,024 0,009 0,045 Sumber: Data Primer saya suka marah begitu, padahal itu saya rasa jelek yah bu". Pola asuh mempunyai peranan yang sangat penting bagi perkembangan perilaku moral pada anak, karena dasar perilaku moral pertama diperoleh oleh anak dari dalam rumah yaitu dari orang tuanya. Proses pengembangan melalui pendidikan disekolah tinggal hanya melanjutkan perkembangan yang sudah ada. Ada empat macam bentuk pola asuh yang diterapkan oleh masing-masing orang tua, bentuk-bentuk pola asuh itu adalah, pola asuh otoriter, pola asuh demokrasi, pola asuh penelantaran dan pola asuh permisif. Dari keempat macam pola asuh itu bentuk pola asuhdemokrasilah pola asuh paling baik diterapkan oleh orang tua dalam mengasuh anak-anaknya. harapan ketika, ibu harus bekerja, bukan masalah perlunya aktualisasi diri melainkan secara umum alasan perempuan bekerja adalah untuk membantu ekonomi keluarga. Keadaan perekonomian yang semakin tidak menentu, harga-harga kebutuhan pokok yang semakin meningkat, pendapatan keluarga yang cenderung tidak meningkat akan berakibat pada terganggunya stabilitas perekonomian keluarga. Kesulitan ekonomi merupakan salah satu ibu faktor penarik yang membuat rumah tangga dari tingkat ekonomi lemah untuk bekerja. Dengan bekerja wanita dapat membantu memenuhi kebutuhan keluarga, bahkan ada kondisi dimana wanita bekerja karena ia merupakan satu-satunya sumber penghasilan rumah tangga. Pola asuh merupakan sikap orang tua dalam berinteraksi, membimbing, membina, dan mendidik anak-anaknya dalam kehidupan sehari-hari dengan harapan menjadikan anak sukses menjalani kehidupan ini. Pola asuh merupakan serangkaian interaksi yang intensif, orangtua mengarahkan anak untuk memiliki kecakapan hidup. Namun, permasalahan pola asuh ini sering menjadi tidak sesuai Kualitas sumber daya manusia yang semakin baik disebabkan oleh tingginya tingkat pendidikan masyarakat. Peningkatan kualitas SDM merupakan salah satu modal utama dalam memajukan pembangunan sumber daya alam. Pemerintah bersama swasta dan masyarakat berkewajiban menyelenggarakan program pendidikan nasional berkualitas dan meliputi seluruh lapisan masyarakat yang berkaitan dengan hal tersebut di atas. 121
Hasil penelitian ini menunjukkan tidak hubungan antara pendidikan terhadap pola asuh kesehatan anak. Terdapat pola asuh yang baik sebanyak 18 dari 30 (60%), dimana mencakup pemberian ASI, pengasuhan selama bekerja, kebutuhan makan, pelayanan kesehatan, disiplin, pola komunikasi, manajemen waktu ibu, emosi (Tabel 5). Sebanyak 27 dari 30 responden (90%) berpendidikan paling tinggi adalah SMA, dimana kriteria pendidikan tertinggi sebagai buruh pabrik adalah SMA (Tabel 5). jelas penelitian perbedaan antara orang tua berpendidikan tinggi dengan orang tua berpendidikan rendah. Orang tua yang berpendidikan tinggi mereka hanya memerlukan sedikit penjelasan dan bisa menjawab kuesioner sendiri dengan cepat tanpa banyak bertanya atau kooperatif. Orang tua yang berpendidikan rendah dalam penelitian membutuhkan penjelasan secara perlahan- lahan dan jelas, dalam mengisi kuesioner juga membutuhkan waktu yang lama. Tentu tingkat pendidikan orang tua ini akan berpengaruh langsung dalam penerapan pola asuh kepada anak-anak mereka. Martini Selama terlihat (2012), mengatakan umur seseorang yang semakin bertambah akan mempengaruhi tingkat pendapatan yang akan diperoleh. Seseorang yang semakin dewasa maka keterampilan dalam bidang tertentu dan kekuatan fisik umumnya akan semakin meningkat sehingga akan meningkatkan pendapatan yang diterimanya. Hasil penelitian ini menunjukkan tidak hubungan antara usia terhadap pola asuh kesehatan anak, namun pada penelitian ini, diketahui para buruh berusia produktif, dimana usia 16-23 tahun sebanyak 18 orang dan usia 24-39 tahun sebanyak 12 orang (Tabel 5). terlihat walaupun pendidikan responden paling tertinggi mayoritas adalah SMA, mereka juga menjalankan perannya dengan baik danberpengetahuan baik tentang kesehatan anak, pentingnya ASI, makan makanan bergizi untuk keluarganya. Motivasi merupakan proses pemberian dorongan kepada seseorang untuk melakukan sesuatu, sehingga tujuan yang diinginkan dapat tercapai. Pada umumnya motivasi kerja kebanyakan tenaga kerja wanita adalah membantu menghidupi keluarga. Akan tetapi, motivasi itu juga mempunyai makna khusus karena memungkinkan memiliki otonomi tergantung tidak keuangan, agar pendapatan suami. Beberapa motivasi wanita bekerja pada industri rumah tangga pangan adalah karena suami tidak bekerja, pendapatan rumah tangga kurang, mengisi waktu luang, ingin mencari uang sendiri, dan ingin mencari pengalaman. selalu Dari hasil penelitian ini, terlihat lama kerja dari mulai 4 tahun hingga 23 tahun bekerja sebagai buruh pabrik, dimana motivasi responden bekerja adalah untuk membantu perekenomian keluarga dengan berlatar belakang alasan suami berpendapatan kecil atau suami tidak bekerja (Tabel 5). Pengertian pernikahan yang ideal adalah yang dianggap dapat memberikan intimacy pemenuhan (kedekatan), pertemanan, kebutuhan dan perkembangan emosional. Bagi kebanyakan orang dewasa yang telah menikah, pasangan diartikan sebagai suatu kepercayaan yang paling penting. Sementara kualitas pernikahan orang dewasa merupakansalah satu pengaruh terkuat dalam keseluruhan kepuasan dalam fase kehidupan. seksual, kebersamaan, Usia 20-40 tahun merupakan usia dewasa awal atau masa reproduksi dimana peran pada masa ini antara lain peran sebagai pasangan hidup dan sebagai orang tua yang selalu mempersembahkan waktu untuk mendidik dan merawat anak. Selain hal tersebut peran orang tua pada usia ini adalah menstimuli tumbuh kembang anak dan memfokuskan dalam pola pengasuhan terhadap anak. Dari hasil penelitian ini, didapat tidak ada hubungan antara status pernikahan dengan pola asuh kesehatan anak, diketahui juga responden masih memiliki pasangan (menikah) sebanyak (90%) (Tabel 5). Dari hasil wawancara dengan pasangan responden, responden (suami) mampu bekerjasama dalam hal pengasuhan anak. Sehingga peran keluarga (suami istri) dapat berjalan harmonis. 27 responden terungkap bahwa Dalam penelitian ini, walaupun tidak berhubungan, namun pada saat wawancara Konsep rumah tangga menunjuk pada arti ekonomi dari satuan keluarga, seperti 122
bagaimana keluarga itu mengelola kegiatan ekonomi keluarga, pembagian kerja dan fungsi, kemudian berapa jumlah pendapatan yang diperoleh atau konsumsinya serta jenis produksi dan jasa yang dihasilkan. Dari hasil penelitian ini, pasangan responden/suami pendapatannya yg berjumlah ≥ 1 juta sebanyak 24 orang atau 80%, sedangkan responden sendiri yang berpendapatan berjumlah ≥ 1 juta sebanyak 29 orang atau 96,%, hal ini menunjukkan mayoritas bekerja sebagai buruh pabrik inilebih banyak yang berpendapatan lebih besar dari pasangannya (Tabel 5). Keadaan ekonomi keluarga yang mencukupi sedikit banyak mempengaruhi sikap orang tua terhadap anak, keadaan sosial ekonomi keluarga berperan terhadap perkembangan anakanak. Misalnya anak-anak yang orang tuanya berpenghasilan cukup, maka anak-anak tersebut lebih banyak mendapatkan kesempatan untuk memperkembangkan macam-macam kecakapan . responden/ibu yang kesehatan yang baik sebanyak 77,8% dan odds ratio menunjukkan keadaan keluarga yang baik memiliki peluang 7 kali pola asuh kesehatan anak yang baik pula (Tabel 5). Penelitian Bambang (2014), menyatakan bahwa pengetahuan dan sikap Ibu berpengaruh terhadap praktik pemberian ASI eksklusif. Pada saat mempersiapkan makanan, kebersihan makanan dan peralatan yang dipakai harus mendapatkan perhatian khusus. Responden yang bekerja sebagai buruh pabrik, sebelum berangkat kerja, melakukan masak terlebih dulu untuk keluarga, dan untuk pekerjaan mencuci pakaian juga dibantu suami. Keadaan keluarga secara keseluruhan memang mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap kesehatan setiap anggota keluarga. Pengaruh tersebut dapat dilihat lima hal, yaitu penyakit setidaknya pada keturunan, perkembangan baik dan anak, penyebaran penyakit, pola penyakit dan kematian, proses penyembuhan penyakit. ini, rata-rata pengeluaran responden berjumlah 3 juta rupiah setiap bulannya, dan urutan tertinggi kebutuhan utama 5 dari 11 kebutuhan yaitu, makanan dan minuman, pengembalian pinjaman (bayar utang), sekolah, transportasi, dan energi (listrik, minyak, gas) (Tabel 3). Kontribusi pendapatan responden sebagai buruh pabrik sangat membantu dalam pengeluaran rumah tangga, walaupun seperti nya masih kekurangan dengan terlihat pengembalian pinjaman (bayar utang) menjadi urutan ke dua. Dari hasil penelitian rumah tangga tentunya Pada penelitian ini, diketahui adanya hubungan antara keadaan kesehatan keluarga terhadap pola asuh kesehatan anak, dan keluarga yang sehat mempunyai peluang 10 kali memberikan pola asuh kesehatan yang baik pada anak (Tabel 5). Hasil wawancara menunjukkan pada responden dan keluarga responden tidak pernah mengalami sakit keras, jika pun sakit mereka mendapat jaminan pelayanan kesehatan dari tempat mereka bekerja, hanya saja ada beberapa anggota keluarga responden (suami) yang merokok. Hal tersebut tentunya tidak baik, bagi pola asuh kesehatan anak. Menurut Nursalam (2005) kebutuhan dasar anak terbagi 3 yaitu Asuh, Asah, dan Asih. Pola asuh adalah mendidik, membimbing dan memelihara anak, mengurus makanan, minuman, pakaian, kebersihannya. MIbu sebagai tokoh sentral dan sangat penting untuk melaksanakan kehidupan khususnya pada balita. Anak masih membutuhkan bimbingan seorang ibu dalam memilih makanan agar Bentuk pertumbuhan perhatian/dukungan anak meliputi perhatian ketika anak makan dan sikap orangtua dalam memberi makan. tidak terganggu. ibu terhadap Pola asuh anak yang baik dari ibu harus didukung dengan baiknya tingkat pendidikan dan pengetahuan Ibu. Tingkat pendidikan Ibu, tingkat penghasilan serta pengetahuan Ibu mempengaruhi praktik Ibu dalm pemberian ASI eksklusif (Ira Sriningsih, 2011). Diketahui bahwa bahan berbahaya dan racun dalam rokok tidak hanya mengakibatkan gangguan kesehatan pada orang yang merokok, namun juga kepada orang orang di sekitarnya yang tidak merokok yang sebagian besar adalah bayi, anak-anak dan ibu-ibu yang terpaksa menjadi perokok pasif. Hasil penelitian menunjukkan, keadaan keluarga yang baik dan memiliki pola asuh bahwa perilaku selama memberikan makan atau pola Yulia (2008), menyatakan 123
asuh makan oleh ibu berhubungan positif dan signifikan dengan status gizi anak balita. Ditambahkan oleh Melva (2006), pola asuh makan yang baik lebih tinggi persentasenya pada responden yang ibunya tidak bekerja (65.0%) daripada ibu yang bekerja (38.1%). Pada hasil penelitian ini, pola asuh kesehatan anak yang baik sebanyak 60%, terlihat bahwa walaupun responden bekerja sebagai buruh pabrik, mereka tetap memperhatikan imunisasi, pemberian ASI, pemberian makanan bergizi untuk anak-anak mereka, dimana anak- anaknya ada yang diasuh oleh asisten rumah tangga dan keluarga (orangtua atau mertua) (Tabel 5). Suryanto (2014) menyatakan peran keluarga dan dukungan sosial mempengaruhi proses pertumbuhan balita. Pola asuh orang tua merupakan interaksi antara anak dan selama mengadakan kegiatan orang pengasuhan. Pengasuhan ini berarti orang tua mendidik, membimbing, dan mendisiplinkan serta melindungi anak mencapai kedewasaan sesuai dengan norma-norma yang ada dalam masyarakat. tua perilaku disiplinsehingga dapat tercipta pola asuh yang ideal serta kesehatan anak optimal. Daftar Pustaka Abhari, Aspek N. Pengasuhan Keluarga Ibu Bekerja dan Ibu Tidak Bekerja Panyingkiran di Kabupaten Majalengka Jawa Barat. Tesis. Bogor: Pascasarjana Institut Pertanian Bogor. 2012. Beberapa pada Anak Kecamatan Bambang, BR. 2014. Profil Ibu dan Peran Bidan dalam Praktik Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif. Jurnal Kemas, 10 (1): 53-63. Iis Sriningsih. 2011. Faktor Demografi, Pengetahuan Ibu tentang Air Susu Ibu, dan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Kemas, 6 (2) Martini, D.P. 2012. Partisipasi Tenaga Kerja Perempuan dalam Meningkatkan Pendapatan Keluarga. Ekonomi Kuantitatif Terapan, 5(2):20-21 Mastihah, T. 2005. Hubungan Pola Asuh Makan dan Kesehatan dengan Status Gizi Anak Batita di Desa Mulya Harja. Jurnal Media Gizi dan Keluarga, 29 (2) Desember 2005. Penutup pabrik ibu berhubungan signifikan dengan faktor sosial ekonomi, keadaan keluarga, keadaan kesehatan keluarga dan lingkungan keluarga. Selain itu komunikasi ibu yang baik dalam mengasuh anak menjadi faktor penentu kesehatan anak. Oleh karena itu perlu pemahaman yang lebih baik tentang pola komunikasi dalam mengasuh anak, salah satunya dengan menerapkan pola asuh authoritative, yaitu pola asuh yang memberikan pada anak untuk mandiri namun tetap menerapkan berbagai alasan yang akan mengontrol perilaku efektif dan menerapkan Pola asuh pekerja Melva V. 2004 Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Anak Batita di Kec. Kuranji Kelurahan Pasar Amabacang Kota Padang Tahun 2004. (Skripsi). Padang: Universitas Andalas. Suryanto, dkk. 2014. Dukungan Keluarga dan Sosial dalam Pertumbuhan dan Perkembangan Personal Sosial, Bahasa dan Motorik, pada Balita di Kabupaten Banyumas. Jurnal Kemas. 10 (1) : 103-109. Rahman, P.L. 2012. Gambaran Pola Asuh Orangtua pada Masyarakat Pesisir Pantai. Predicara, 1(1). Yulia C, dkk. 2008. Pola Asuh Makan dan Kesehatan Anak Balita pada Keluarga Wanita Pemetik Teh di PTPN VIII Pengalengan 2008. Diakses 20 Desember 2015, jurnal+kesehatan+pada+balita 124