Full Report Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Sebuah Kajian Kaum Muda Indonesia | 2022
Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Indonesian Youth Council for Tobacco Control (IYCTC) Indonesian Youth Council for Tobacco Control (IYCTC) adalah koalisi kaum muda yang terdiri dari 43 organisasi/komunitas di 29 kota/kabupaten di Indonesia sebagai wadah partisipasi dan aspirasi kaum muda dalam upaya memajukan pengendalian zat adiktif produk tembakau di Indonesia yang inklusif dan bermakna. Sebagai koalisi kaum muda, IYCTC melakukan berbagai misi yaitu menghimpun aspirasi dan partisipasi kaum muda lintas latar belakang dalam isu pengendalian tembakau, pemberdayaan sesama kaum muda agar partisipasinya bermakna dalam tembakau, serta memperluas jangkauan partisipasi kaum muda dalam isu pengendalian tembakau agar lebih inklusif dan dinamis seiring perubahan zaman. isu pengendalian Youth Led Activity Youth Led Activity adalah pelibatan kaum muda melalui koalisi IYCTC dalam mengkaji rokok elektronik. Youth Led Activity mengkaji kebijakan rokok elektronik dari tingkat internasional hingga daerah, mengkaji dampak rokok elektronik terhadap kesehatan dan lingkungan, melakukan Focus Group Discussion peningkatan kapasitas tentang rokok elektronik terhadap koalisi IYCTC, mengkaji informasi yang beredar mengenai rokok elektronik dan faktanya, melakukan mapping yang pro terhadap rokok elektronik dan narasi pesan yang digunakan, serta melakukan investigasi rokok elektronik. (FGD) dengan aktivis/organisasi lingkungan, melakukan Penulis Kontributor Youth Led Activity
Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Tim Penyusun Penulis Ni Made Shellasih, Pusat Kajian Jaminan Sosial Universitas Indonesia (PKJS-UI) Kontributor Youth Led Activity Rd. Sarah Rauzana Putri, Gerakan Indonesia Diet Kantong Plastik (GIDKP)
iii Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Desain & Tata Letak Muhammad Zulfikar Ibrahim, Bewoxgraphic Studio Penanggung Jawab Program Lisda Sundari, Ketua Yayasan Lentera Anak
iv Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Kata Pengantar Muhammad Fauzul M, Forum Anak Bogor Setelah berhasil meraup keuntungan besar dari penjualan rokok konvensional, M. Zahran Nazhmi, Forum Anak Bogor industri rokok memperkenalkan rokok elektronik dengan dalih produk yang lebih Finda Rhosyana, Tata Muda sehat ataupun alat berhenti untuk perokok konvensional. Faktanya bahwa rokok Manik Marganamahendra, Tata Muda elektronik mengandung banyak bahan kimia berbahaya sama seperti rokok Alda Fuji Yahm, Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia konvensional, dan banyak penelitian membuktikan bahwa kandungan bahan kimia Ferny Prayitno, Puan Muda dalam rokok elektronik sama berbahaya dengan rokok konvensional (Expose M. Khanavi, Ruandu Foundation Tobacco, 2021) Hari Surya, Ruandu Foundation Daniel Beltsazar Jacob, Kolaborasi Bumi Indonesia Dengan itu, Indonesian Youth Council for Tobacco Control (IYCTC) melakukan kajian Ni Putu Gita Saraswati Palgunadi, Kolaborasi Bumi Indonesia dan studi kasus terkait rokok elektronik dengan menyusun dokumen laporan untuk Salma Arifah Maulana, Kolaborasi Bumi Indonesia menunjukkan partisipasi kaum muda yang bermakna dalam isu pengendalian Nur Fajri Tika Isnaeni, Hasanuddin Contact tembakau. Kami mengkaji kebijakan rokok elektronik di Indonesia maupun di negara Nurul Aulyah Paisal, Ikatan Senat Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Indonesia (ISMKMI) lain, melakukan Focus Group Discussion (FGD) dengan aktivis/organisasi lingkungan, Mch. Intan Wahyuning Rahayu, Ikatan Senat Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Indonesia (ISMKMI) melakukan peningkatan kapasitas tentang rokok elektronik terhadap koalisi IYCTC, Aisyah Hasim, Forum Indonesia Muda Bogor informasi yang beredar mengenai rokok elektronik dan faktanya, mengkaji Jordan Vegard Ahar, Forum Anak Kota Ambon melakukan mapping influencer yang pro terhadap rokok elektronik dan narasi pesan Clarita Savdurin, Forum Anak Kot Kot Evav Deny Astiwi, Sinergi Bersama Mengurangi Asap Rokok di yang digunakan, serta melakukan studi kasus rokok elektronik di 9 Kabupaten/Kota di Kulon Progo (SemarKu) Indonesia. Kami mengucapkan terima kasih banyak kepada Yayasan Lentera Anak dan Campaign for Tobacco Free Kids (CTFK) yang telah memfasilitasi kajian ini. Desain & Tata Letak Muhammad Zulfikar Ibrahim, Bewoxgraphic Studio Kami juga mengucapkan terima kasih kepada koalisi IYCTC yang terlibat dalam Youth Led Activity yaitu 9cm, Aksi Kebaikan, BEM FKM UI, BGTC, Emancipate Indonesia, Penanggung Jawab Program Forum Anak Bogor, Forum Anak Kot-Kot Evav, Forum Anak Kota Ambon, Forum Lisda Sundari, Ketua Yayasan Lentera Anak Indonesia Muda Bogor, GETAR Lampung, GIDKP, Hasanuddin Contact, HIMPHA, ISMKI, Rama Tantra, Sekretaris Jenderal IYCTC ISMKMI, Kolaborasi Bumi Indonesia, KOPDAR Jember, Pemuda Penggerak, Puan Muda, Ruandu Foundation, SemarKu, SFA for TC, Simpul Remaja, Tata Muda, dan Youth Ranger Indonesia. Selain itu, kami juga mengucapkan terima kasih kepada para ahli yang telah memberikan saran dan masukan terhadap penyusunan laporan ini.
vi 24 v Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Daftar Isi ... DAFTAR ISI ... DAFTAR TABEL ... B. Komponen, Kandungan, dan Dampak Rokok Elektronik ... C. Rokok Elektronik di Indonesia ... E. Kajian Rekomendasi Kebijakan ... DAFTAR PUSTAKA
vi Daftar Tabel Daftar Gambar Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 10 11 17 23 2 4 15 16
Daftar Singkatan Disperindang FCTC GYTS KTR vii Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif : Dinas Perindustrian dan Perdagangan : Framework Convention on Tobacco Control : Global Youth Tobacco Survey : Kawasan Tanpa Rokok MCDA Permenkeu ppm UMKM Sp.P(K) : Multi-Criteria Decision Analysis : Peraturan Menteri Keuangan : Part per million : Usaha Mikro Kecil Menengah : Spesialis Paru Konsultan
MCDA Permenkeu ppm UMKM Sp.P(K) viii Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif : Multi-Criteria Decision Analysis : Peraturan Menteri Keuangan : Part per million : Usaha Mikro Kecil Menengah : Spesialis Paru Konsultan
01 A. Latar Belakang Belum selesai dunia menghadapi ancaman tembakau epidemi rokok konvensional, kini ancaman baru elektronik rokok sebagai produk baru adiktif tembakau masyarakat. yaitu telah hadir di Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Sejak tahun 2019, sebagian besar rokok elektronik dijual di negara-negara Barat berpenghasilan tinggi, telah mulai semakin diatur (Euromonitor, 2020). Amerika Serikat sebagai pasar rokok elektronik di terbesar dengan dunia, penggunaan rokok elektronik di kalangan siswa sekolah menengah meningkat lebih dari dua kali lipat (dari 12% menjadi 28%) hanya dalam dua tahun yaitu antara 2017-2019 (Campaign for Tobacco-Free Kids, telah mulai 2020), memberlakukan peraturan rokok elektronik sejak terjadinya kasus penyakit paru akut yang dikenal dengan EVALI (U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2020). Sedangkan, di negara-negara Uni Eropa (UE), yang memiliki beberapa pasar rokok elektronik terbesar di dunia seperti Inggris, Prancis, Jerman, Polandia, Italia, rokok elektronik sebagian telah diatur melalui Petunjuk Produk Tembakau UE yang mulai berlaku penuh pada tahun 2020 (EU Trade Helpdesk, 2016). Sebaliknya, negara-negara di Asia Tenggara yang memiliki populasi perokok yang besar, belum memiliki regulasi yang berkembang (O'Donovan L, 2017). Negara-negara Asia Tenggara sudah menjadi target yang diinginkan untuk rokok pangsa pasar industri rokok elektronik selanjutnya (Qin et al., 2019). Terbukti, pada tahun 2019, rokok elektronik dijual di enam pasar Asia Tenggara (Malaysia, Indonesia, Filipina, Vietnam, Taiwan dan Hong Kong)
02 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif dengan total nilai pasar $595 juta. Indonesia mengalami peningkatan signifikan penjualan rokok elektronik sejak tahun 2015-2019. Bahkan, Indonesia diproyeksikan untuk segera mengalahkan Malaysia sebagai pasar rokok elektronik terbesar di Asia Tenggara (Euromonitor, 2020). Gambar 1. Besaran Pasar Rokok Elektronik di Asia Tenggara, diamati (2010-2019) dan Sejak tahun 2019, sebagian besar rokok elektronik diproyeksikan (2020-2023) dijual di negara-negara Barat berpenghasilan tinggi, telah mulai semakin diatur (Euromonitor, 2020). Amerika Serikat sebagai pasar rokok elektronik terbesar di dunia, dengan penggunaan rokok elektronik di kalangan siswa sekolah menengah meningkat lebih dari dua kali lipat (dari 12% menjadi 28%) hanya dalam dua tahun yaitu antara 2017-2019 (Campaign for Tobacco-Free Kids, 2020), telah mulai memberlakukan peraturan rokok elektronik sejak terjadinya kasus penyakit paru akut yang dikenal dengan EVALI (U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2020). Sedangkan, di negara-negara Uni Eropa (UE), yang memiliki beberapa pasar rokok elektronik terbesar di dunia seperti Inggris, Prancis, Jerman, Polandia, Italia, rokok elektronik sebagian telah diatur melalui Petunjuk Produk Tembakau UE yang mulai berlaku penuh pada Keterangan: Berdasarkan hasil Observasi (2010-2019) dan Proyeksi (2020-2023) tahun 2020 (EU Trade Helpdesk, 2016). Sebaliknya, Di Indonesia berdasarkan data Global Adult Tobacco Survey (2021) jumlah pengguna rokok negara-negara di Asia Tenggara yang memiliki elektronik usia 15 tahun ke atas meningkat dari 0,3% (480 ribu) pada tahun 2011 menjadi 3,0% populasi perokok yang besar, belum memiliki (6,6 juta) pada tahun 2021. Pengguna rokok elektronik di Indonesia sebanyak 2.8% adalah regulasi yang berkembang (O'Donovan L, 2017). berusia muda dan berprofesi sebagai pelajar, pendidikan yang relatif tinggi, tinggal di daerah perkotaan, dengan prevalensi laki-laki dan perempuan relatif sama. Adapun lima provinsi Negara-negara Asia Tenggara sudah menjadi tertinggi pengguna rokok elektronik di Indonesia, yaitu: Yogyakarta (7,4%), Kalimantan Timur target yang diinginkan untuk rokok pangsa pasar (6,0%), DKI Jakarta (5,9%), Kalimantan Selatan (4,9%) dan Bali (4,2%) (Riskesdas, 2018). industri rokok elektronik selanjutnya (Qin et al., 2019). Terbukti, pada tahun 2019, rokok elektronik dijual di enam pasar Asia Tenggara (Malaysia, Selain ENDS, terdapat pula jenis-jenis rokok Di Indonesia berdasarkan data Global Adult Tobacco Survey (2021) jumlah peng- guna rokok elektronik usia 15 tahun ke atas meningkat dari 0,3% (480 ribu) pada tahun 2011 menjadi 3,0% (6,6 juta) pada tahun 2021. Indonesia, Filipina, Vietnam, Taiwan dan Hong elektronik lainya seperti Heated Tobacco Kong) Products (HTP) adalah tembakau padat (tobacco stick) yang dipanaskan dan menghasilkan aerosol yang mengandung nikotin dan bahan kimia lainnya. HTP mengandung nikotin yang sangat adiktif (terkandung dalam tembakau) dan membuat penggunanya menjadi candu.
03 ini, yang Dalam kajian dimaksud dengan rokok elektronik adalah Vape atau cairan nikotin yang dipanas- kan dengan alat elektronik yang menghasilkan uap yang disebut dengan Elec- tronic Delivery Nicotine System (ENDS) Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif nyatanya rokok elektronik justru menjadi barang yang digunakan untuk melengkapi konvensional sehingga muncul pengguna ganda (dual user) rokok
04 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Survei Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. B. Komponen, Kandungan, dan Dampak Rokok Elektronik HAMKA (UHAMKA) tahun 2019 juga menunjuk- kan bahwa dari 11% pelajar SMA yang mengonsumsi rokok elektronik, setengahnya adalah dual users (Bigwanto et al., 2019). 1. Komponen & Kandungan Rokok elektronik adalah perangkat pengantar nikotin elektronik bertenaga baterai yang menyerupai rokok yang dirancang untuk tujuan memberikan dosis nikotin yang dihirup melalui Fenomena dual users ini tidak hanya terjadi di Indonesia. Studi di Korea (2011) menunjukkan bahwa dari 9% pengguna rokok elektronik larutan yang diuapkan ke sistem pernapasan. Umumnya perangkat ini terdiri dari komponen berusia 13-18 tahun, 8%nya adalah dual users utama sebagai berikut: (Lee et al., 2014). Selanjutnya, di negara yang sama, berdasarkan data Korean National Gambar 2. Struktur Kandungan Rokok Elektronik Health and Nutrition Examination Survey (2013-2017), 85% dari perokok elektronik di Korea adalah dual users (Kim et al., 2020). Hal ini menunjukkan adanya beban ganda epidemi adiktif, dimana aturan mengenai produk tembakau konvensional masih lemah, ditambah dengan masuknya produk adiktif baru. Kehadiran rokok elektronik yang belum diatur secara spesifik ini mengancam dan menjadi beban ganda bagi masyarakat khususnya anak muda sebagai generasi masa depan Indonesia mendatang. Mengantisipasi ancaman tersebut, pemerintah perlu secepat- nya mengeluarkan regulasi pengendalian Sumber: "The emerging phenomenon of electronic cigarettes" by Caponnetto et al., (2012) terhadap bisnis adiktif baru ini. Oleh karena itu, kaum muda yang tergabung dalam IYCTC 1. Cartridge, adalah corong plastik sekali pakai, menyerupai filter rokok tembakau, mengandung menginisiasi kajian mengenai rokok elektronik bahan penyerap jenuh dengan larutan cair propilen glikol dan gliserin nabati di mana nikotin baik dari kandungan, dampak, serta regulasi dapat dilarutkan. yang ada. 2. Heater, perangkat atomisasi (elemen pemanas yang menguapkan cairan di corong dan menghasilkan kabut dengan setiap hisapan). nyatanya rokok elektronik justru 3. Battery, menyerupai rokok tembakau yang menampung baterai isi ulang menjadi barang yang digunakan lithium-ion untuk memberi daya pada alat penyemprot. untuk melengkapi rokok 4. Rokok elektronik juga memiliki komponen seperti sensor aliran udara elektronik untuk secara konvensional sehingga muncul otomatis mengaktifkan elemen pemanas saat menghirup dan pengguna ganda (dual user) menyalakan indikator LED merah untuk memberi sinyal aktivasi perangkat dan ketika kondisi daya baterai rendah. Selain itu, komponen utama dalam rokok elektronik adalah cairan isi dalam katrid yang diisti- lahkan sebagai e-juice dan e-liquid. Adapun kandungan cairan pada katrid rokok elektronik pada umumnya berisi larutan terdiri dari:
05 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif (Aji, Maulinda, & Amin, 2015). 2. Formaldehid, merupakan aldehida dengan rumus kimia H2CO, yang berbentuk gas, atau cair yang dikenal sebagai formalin, atau padatan yang dikenal sebagai paraformaldehyde atau trioxane. 2. Dampak Terhadap Kesehatan Telah banyak penelitian yang menunjukan bahwa rokok elektronik dapat menyebabkan dampak buruk terhadap kesehatan karena berisiko menyebabkan adiksi, penyakit pernapasan, kanker, meningkatkan risiko Nikotin adiktif. membahayakan perkem- bangan otak kaum muda dan dewasa muda sifatnya Nikotin sangat dapat nyatanya rokok elektronik justru menjadi barang yang digunakan untuk melengkapi rokok konvensional sehingga muncul pengguna ganda (dual user)
06 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 1. Nikotin, merupakan senyawa alkaloid utama dalam daun tembakau yang aktif sebagai insektisida (Aji, Maulinda, & Amin, 2015). Kandungan berbahaya lainnya adalah Terdapat bahaya pada kandungan dalam 2. Formaldehid, merupakan aldehida dengan rumus kimia H2CO, yang berbentuk gas, atau cair yang Propylene glycol. Propylene glycol telah Rokok elektronik. Kandungan pertama Nikotin. dikenal sebagai formalin, atau padatan yang dikenal sebagai paraformaldehyde atau trioxane. disetujui oleh FDA untuk diterapkan pada Nikotin diyakini dapat menjadi racun syaraf Penelitian yang dilakukan pada merk liquid rokok elektronik yang digunakan di Indonesia semuanya beberapa produk, tetapi tidak disetujui untuk yang potensial dan digunakan sebagai menghasilkan formaldehid. Proses vaping selama 60 menit menghasilkan 0,0345-0,1490 ppm formal- dihirup (Lestari, Humairo, and Agustina: 2018). bahan baku berbagai jenis insektisida. dehid. Dari keenam merek, dua merek yang menghasilkan formaldehid paling banyak adalah merek Propylene glycol yang dipanaskan dapat (Amri Aji, dkk. 2015). Nikotin sifatnya sangat lokal dan impor dari USA. (Lestari, Humairo, and Agustina: 2018). mengubah komposisi kimia dan dapat adiktif. Nikotin dapat membahayakan 3. Propylene glycol (PG) adalah zat cair sintetis yang menyerap air. Propylene glycol juga digunakan menghasilkan propilen oksida dalam jumlah perkembangan otak kaum muda dan untuk membuat senyawa poliester, dan sebagai dasar untuk larutan deicing. Propylene glycol kecil yang dikenal sebagai karsinogen dewasa muda, yang berlanjut sejak dini digunakan oleh industri kimia, makanan, dan farmasi sebagai antibeku ketika kebocoran dapat (Henderson, et al., 1981). hingga pertengahan 20-an. Nikotin juga menyebabkan kontak dengan makanan. (National Center for Biotechnology Information, 2022). Selain BPOM (2017) menyatakan bahwa kadar berbahaya kesehatan bagi ibu hamil dan propylene glycol, rokok elektronik juga mengandung glycerol (PG/G) (Lestari, Humairo, and Agustina: propylene glycol dan glycerol (PG/G) harus bayi mereka yang sedang berkembang (US 2018). sesuai dengan peruntukannya. Dalam Department of Health and Human Services, 4. Nitrosamine adalah senyawa kimia yang dihasilkan dari reaksi nitrit dengan amina sekunder yang laporan yang sama, BPOM menyatakan 2016). hasilnya bersifat karsinogenik (Rostkowska et al., 1998). bahwa saat ini konsumen rokok elektronik 5. Perisa (flavoring). Larutan ini diistilahkan dengan e-liquid atau e-juice karena rasanya yang dapat memesan dan membeli sendiri bahan Kandungan selanjutnya, formaldehid. bervariasi seperti rasa buah-buahan, rasa mint, kopi, permen, rasa rokok konvensional dan lain-lain baku dan campuran e-liquid. Hal ini Formaldehid memiliki bahaya diantaranya (Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM), 2017). mengkhawatirkan karena dapat membuat toksik jika tertelan, dapat menyebabkan 6. Bahan toksik lain seperti logam berat/ heavy metal, silikat, nanopartikel, dan particulate matter(PM) penggunaan dan paparan PG/G lebih tinggi gejala alergi atau gejala asma atau sulit dan dapat menimbulkan efek samping yang bernafas jika terhirup, dapat menyebabkan berbahaya. kerusakan genetik, dapat berakibat fatal jika tertelan dan masuk ke dalam saluran Selanjutnya, perisa (flavoring). Flavor and pernafasan, diduga menyebabkan kanker, Nikotin sifatnya sangat Extracts Manufacturers Association (FEMA) dan diduga merusak fertilitas atau janin adiktif. Nikotin dapat menganggap banyak rasa yang umumnya (Badan Pengawas Obat dan Makanan membahayakan perkem- diakui aman dalam produk makanan. Namun, (BPOM), n.d.) bangan otak kaum muda bahan kimia ini masih bisa berbahaya ketika dan dewasa muda mereka menjadi aerosol dan dihirup, karena bahan tersebut tidak diuji keamanannya Formaldehid memiliki bahaya diantaranya jika toksik tertelan, dapat menyebabkan gejala alergi atau gejala asma atau terhirup, dapat menyebabkan kerusakan dapat berakibat fatal jika tertelan dan masuk ke dalam pernafasan, untuk rute paparan selain konsumsi (Barrington-Trimis et al., 2016; Flavor and Extract Manufacturers Association of the United States/FEMA, 2015). Misalnya, sakarida, sulit bernafas jika yang digunakan untuk membuat rasa e-liquid manis yang dapat menarik bagi anak-anak genetik, (Farley et al., 2014; King et al., 2014; Villanti et al., 2013), sakarida menurunkan dan saluran menghasilkan furan dan aldehida ketika dipanaskan yang bersifat karsinogenik (Soussy et al., 2016). Aldehid juga dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan (Tierney et al., 2016).
07 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif diacetyl akan sangat berbahaya apabila secara terus-menerus dihirup dalam jangka waktu yang lama. flavours dalam rokok elektronik menyasar usia yang lebih muda dan lebih disukai oleh konsumen, serta flavours sering disebut sebagai utama alasan menggunakan rokok elektronik konsumen
08 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Kandungan lain yang berbahaya pada flavours adalah diacetyl. Diacetyl adalah senyawa Nyatanya klaim aman tersebut bukan hasil uji Selanjutnya, uap yang dihasilkan oleh rokok yang ditambahkan ke dalam produk rokok elektronik untuk menciptakan rasa dan aroma, coba kandungan produk, melainkan hasil elektronik mengandung partikel halus seperti seperti aroma mentega atau karamel (National Center for Biotechnology Information. pemodelan program komputer Multi-Criteria halnya asap yang dibakar oleh rokok 2022). Diacetyl terdeteksi melalui deteksi laboratorium di 39 dari 51 rasa yang diuji (Allen, et Decision Analysis (MCDA) terhadap 12 produk konvensional yang dikenal sebagai Particulate al., 2016). United States National Institute for Occupational Safety and Health (2017) tembakau dengan 14 kriteria kerusakan Matter (PM). Partikel halus itu bersifat toksik menyatakan bahwa, diacetyl akan sangat berbahaya apabila secara terus-menerus berdasarkan value judgement tim peneliti. merusak jaringan atau bersifat iritatif. Berdasar- dihirup dalam jangka waktu yang lama. Bahkan, ada banyak laporan keluhan gejala sakit Tidak ada kriteria formal perekrutan tim ahli kan penelitian-penelitian di laboratorium pernafasan di kalangan pekerja pabrik pembuatan popcorn, dan diyakini bahwa bahan yang terlibat melakukan penilaian (Nutt et al., ditemukan bahwa dampak rokok elektronik pada diacetyl-lah penyebab dari penyakit tersebut. Pada Studi dosimetri menunjukkan bahwa 2014). Rokok elektronik tidak bebas dari racun sistem paru dan pernapasan diantaranya pada konsentrasi diacetyl dalam paparan tertentu yang jauh lebih besar dapat mencapai serta masih mengandung bahan kimia yang kerusakan paru-paru dalam manusia daripada mencapai paru-paru dalam tikus hal ini dapat juga tetap berbahaya sama seperti rokok epitel, kerusakan sel, menurunkan sistem mengakibatkan radang, lecet, dan penyempitan pada bronkiolus (Gloede, 2011). konvensional. Hal ini pun disampaikan dari imunitas lokal paru dan saluran napas, laman resmi WHO bahwa baik rokok elektronik peningkatan hipersensitif saluran napas, Secara garis besar, flavours dalam rokok elektronik menyasar usia yang lebih muda dan maupun rokok konvensional sama-sama meningkatkan tahanan jalan napas, risiko asma lebih disukai oleh konsumen, serta flavours sering disebut sebagai alasan utama konsumen berisiko bagi kesehatan. dan emfisema, dan risiko kanker paru (dr. Feni menggunakan rokok elektronik (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, Fitriani Taufik, SpP (K), M.Pd. Ked, Perhimpunan 2018). Farsalinos, et al (2013) melakukan survei online terhadap lebih dari 4.000 pengguna Dokter Paru Indonesia, 2022). Dalam penelitian di rokok elektronik dan menemukan bahwa rasa, terutama variasi rasa, merupakan alasan 3. Dampak Terhadap Lingkungan Telah banyak penelitian menyatakan bahwa rokok elektronik mengandung cukup racun suatu populasi menunjukkan dampak rokok konsumen tetap menggunakan rokok elektronik, baik oleh perokok aktif maupun mereka elektronik pada sistem paru dan pernapasan yang sudah berhenti mengonsumsi rokok elektronik. Sebagaimana dibuktikan melalui data yaitu iritasi saluran napas, meningkatkan gejala yang dikumpulkan melalui National Youth Tobacco Survey di United States (US), U.S. Food pernapasan, meningkatkan risiko bronkitis, and Drug Administration/FDA (2022) melaporkan bahwa dibandingkan dengan pengguna untuk dikategorikan sebagai sampah bahan meningkatkan risiko asma, risiko penyakit produk ENDS yang tidak berasa tembakau, kaum muda cenderung tidak mulai berbahaya beracun (B3) (Krause and bronchiolitis obliterans, dan risiko infeksi paru menggunakan produk ENDS yang berasa tembakau. Data juga menunjukkan bahwa Townsend, 2015). Sampah rokok elektronik seperti pneumonia. Public Health England pada sebagian besar kaum muda dan dewasa muda yang menggunakan ENDS mulai dengan meliputi kartrid isi ulang dengan sisa nikotin, tahun 2014 menyatakan bahwa rokok elektronik rasa seperti buah, permen atau mint, dan bukan rasa tembakau. Data ini memperkuat baterai, sirkuit elektronik, yang dapat memiliki peran penting dalam mengurangi keputusan FDA dalam mengesahkan iklan/promosi sebagian produk ENDS rasa tembakau mencemari air dan tanah (Hendlin, 2018). beban kesehatan yang sangat besar yang karena mereka tidak secara signifikan menarik bagi kaum muda. Namun untuk ENDS yang Rokok elektronik yang dibuang atau tidak digu- disebabkan oleh merokok (McNeill, A., et al, memiliki rasa yang diminati kaum muda (selain rasa tembakau/mentol), FDA melarang nakan merupakan sumber kontaminasi logam (2021). ketat promosi produk ENDS tersebut (U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2020). baik secara langsung dari proses degradasi komponen listrik maupun secara tidak langsung melalui liquid. Jenis logam yang Particulate Matter (PM). Partikel halus itu bersifat toksik merusak jaringan atau bersifat iritatif. ditemukan pada komponen rokok elektronik berupa alumunium, barium, kadmium, kromium, tembaga, besi, timbal, nikel, perak, timah, dan seng (Olmedo et al., 2018; Williams et al., 2019). Berdasarkan uji laboratorium terhadap komponen rokok elektronik yang dari laman resmi WHO bahwa baik rokok elektronik maupun rokok konvensional sama- sama berisiko bagi kesehatan sudah dibuang, cemaran logam berat yang dihasilkan mencapai sepuluh kali lipat diatas nilai ambang batas yang ditentukan berdasar- kan peraturan di Amerika Serikat (Krause and Townsend, 2015). rokok elektronik mengandung cukup racun untuk dikategorikan sebagai sampah berbahaya beracun (B3) bahan
09 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif C. Rokok Elektronik di Indonesia rokok elektronik memiliki dampak negatif terhadap lingkungan dan harus dikelola sesuai dengan tata cara pengelolaan sampah B3 karena jumlah sampahnya yang masif. Rokok elektronik saat ini kian populer dan mudah ditemukan tempat pen- jualannya di Indonesia liquid favour atau memiliki rasa adalah yang paling banyak terjual
10 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Nyatanya pada 24 orang konsumen rokok elektronik yang kami wawancarai, 11 orang adalah usia anak (di bawah 18 tahun) tetap bisa membeli rokok elektronik
11 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 1. Iklan dan Promosi Saat ini iklan dan promosi rokok elektronik sangat masif di media sosial dan tak jarang dilakukan oleh influencer. Data dan informasi dari laporan promosi online rokok elektronik di Indonesia, Saat ini iklan dan promosi rokok elektronik sangat masif di media sosial dan tak jarang dilakukan oleh influencer. Mereka menggunakan narasi gender, kesehatan, ekonomi, hidup masa kini, dan klaim bahwa produk elektronik lebih aman dari rokok konvensional. gaya rokok Jangkauan/Interaksi (Per April 2022) Deddy Corbuzier Deddy memberikan pernyataan bahwa vape bukan masalah kesehatan yang serius jika dibandingkan dengan makanan cepat saji dan asap knalpot. Youtube prd6g24) 1. Subscriber: 18,6 juta 2. Penonton: 8,4 juta
12 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 1. Iklan dan Promosi Saat ini iklan dan promosi rokok elektronik sangat masif di media sosial dan tak jarang dilakukan oleh influencer. Data dan informasi dari laporan promosi online rokok elektronik di Indonesia, menemukan rata-rata postingan promosi rokok elektronik per hari sebanyak 185 post di instastory dan 45 post di feed dilakukan oleh 45 akun media sosial Instagram dengan minimal 20.000 pengikut. Dalam waktu sebulan promosi tersebut berhasil menjangkau 2.897.327 pengguna instagram lainnya (Ramadhan and Bigwanto, 2022). Tak jarang rokok elektronik juga dipromosikan langsung oleh influencer-influencer ternama yang Jangkauan/Interaksi (Per April 2022) Contoh Foto Postingan Nama Narasi dilakukan di berbagai platform media sosial hingga menjadi daya tarik masyarakat untuk membeli dan mengonsumsinya. Mereka menggunakan narasi gender, kesehatan, ekonomi, gaya hidup masa kini, dan klaim bahwa produk rokok elektronik lebih aman dari rokok konvensional. Narasi tersebut seolah-olah digencarkan untuk menormalisasi produk rokok elektronik. Beberapa Anya Geraldine Berita /news/ini-yang- menginspirasi-anya Pada tahun 2020, Anya influencer dan public figure yang memiliki banyak audiens anak muda turut mempromosikan rokok elektronik maupun liquidnya berdasarkan hasil temuan IYCTC diantaranya dijelaskan dalam tabel G e r a l d i n e m e n j u a l liquid rokok elektronik. berikut. "Ini liquid vape kreasi a k u d a r i T r i p p i e , rasanya lucid marble. geraldine-bikin-likuid vape) Aku pikir (kolaborator) Instagram mereka sangat unggul ?utm_source=) di bidangnya," "Jadi kami terinspirasi dari followers aku, followers aku banyakan cowok dan kebanyakan halu. Sebetulnya karena itu jadi terinspirasi kalau buat konsep liquid lucu juga, ya," 1. Pengikut: 10,8 juta 2. Penonton: 4,994,157 3. Disukai: 220,015 Tabel 2. Promosi Rokok Elektronik oleh Influencer di Media Sosial 4. Komentar: 1,075
Nama Fadly Faisal Awkarin / Karin Novilda F a d l y F a i s a l m e m p e r l i h a t k a n k e s e h a r i a n y a n g menginspirasi sebagai anak muda yang keren dan sehat sekaligus M e m p r o m o s i k a n produk liquid dengan caption "jangan harap ada yg berubah disaat p r o s e s y a n g k a m u t e m p u h m a s i h monoton" Pada 2020, Awkarin menyatakan bahwa " p e r e m p u a n l e b i h cantik jika ngevape" d a n m e r u p a k a n s e l e b g r a m y a n g p e r n a h b e r h e n t i m e r o k o k ( r o k o k k o n v e n s i o n a l ) t a p i sekarang beralih ke rokok elektronik dan p u n y a b i s n i s l i q u i d vape 13 Jangkauan/Interaksi (Per April 2022) WyP/?utm_source=) c o m / e n t e r t a i n m e n t /2020/12/15/085933/lu n c u r k a n - l i q u i d - v a p e - a w k a r i n - i n- gin-ubah-stigma-ce- wek-perokok) I n s t a g r a m ( h t t p s : / / /p/CJDn71Fpqw4/?ut- m_source=) Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Contoh Foto Postingan
Nama Arief Muhammad A r i e f M u h a m m a d m e m p r o m o s i k a n launching bisnis liquid v a p e m i l i k n y a , Munchies, "yang satu ini beda". Ia juga berkata "Selain m e l a h i r k a n l i q u i d terbaik kami juga ingin m e m a j u k a n U M K M V a p e d i I n d o n e s i a " 14 Jangkauan/Interaksi (Per April 2022) c/?utm_source=) /?utm_source=) Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Contoh Foto Postingan
15 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 2. Pengguna Rokok Elektronik Promosi yang dilakukan influencer, serta narasi yang dibawa membentuk sebuah tren yang normal di kalangan masyarakat, terutama anak-anak. Hal ini terbukti berdasarkan studi kasus melalui pernyataan- per- nyataan me nye- satkan dan tidak sesuai berdasar- kan fakta menjadi diterima serta di yakini oleh mas- yarakat membeli dan me- ngkonsumsi rokok elektronik untuk 7 responden usia anak menya- takan mengikuti tren agar bisa terlihat keren dalam pergaulan. Sedangkan 4 responden usia dewasa menyatakan bahwa rokok elektronik lebih enak, menarik dan simpel serta tidak bahaya untuk dikonsumsi responden mendapatkan rokok elektronik, dengan cara mem- beli di tokoterdekat, maupun di online.
16 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Upaya iklan dan promosi rokok elektronik yang dilakukan dengan pernyataan-pernyataan menyesatkan dan tidak sesuai berdasarkan fakta menjadi diterima serta diyakini oleh masyarakat Saat ini, kemasan rokok elektronik di Indonesia belum dilengkapi dengan peringatan kesehatan untuk membeli dan mengkonsumsi rokok elektronik. Banyaknya penggunaan media sosial di bergambar, sehingga terlihat lebih menarik dan simpel. Padahal studi TCSC-IAKMI (2018) Indonesia saat ini menjadi satu dari beberapa alasan mengapa penggunaan rokok elektronik menyatakan bahwa Sekitar 94,6% responden menyatakan bahwa model kemasan rokok yang meningkat. memiliki ukuran peringatan kesehatan bergambar 90% merupakan yang paling memberikan rasa takut terhadap bahaya merokok. Mayoritas perokok, mantan perokok dan bukan perokok pun 2. Pengguna Rokok Elektronik sepakat bahwa kemasan rokok dengan peringatan kesehatan bergambar 90% paling menakutkan. Promosi yang dilakukan influencer, serta narasi yang dibawa membentuk sebuah tren yang normal Ironinya, dari hasil wawancara didapati bahwa responden yang berusia dibawah 18 tahun di kalangan masyarakat, terutama anak-anak. Hal ini terbukti berdasarkan studi kasus melalui sebagian besar tidak mendapat izin dari orang tuanya, bahkan dilarang keras, sehingga mereka wawancara IYCTC kepada 24 Konsumen rokok elektronik diantaranya 2 dari Kota Ambon, 2 dari mengonsumsinya secara sembunyi-sembunyi dan atau diluar rumah. Hal ini menjadi bukti bahwa Kabupaten Kulon Progo, 4 dari kota Madiun, 1 dari Kota Makassar, 1 dari Kota Palu, 4 dari Kabupaten ada pengaruh lingkungan berupa peer pressure dan miss informasi terhadap dampak dari rokok Maluku Tenggara dan 10 dari Kota Bogor. Kemudian dari jumlah responden ini, kami bagi dalam 2 elektronik. Seperti yang diketahui, tidak hanya memberi dampak negatif pada kesehatan, rokok kategori umur, yaitu dibawah 18 tahun masuk kategori anak dan kategori dewasa yaitu diatas 18 elektronik juga memiliki dampak untuk lingkungan. tahun. Gambar 4. Pembuangan Rokok Elektronik Setelah Digunakan Gambar 3. Alasan Menggunakan Rokok Elektronik pernyataan- per- Responden yang berusia dibawah 18 tahun sebagian besar tidak mendapat izin dari orang tuanya, bahkan dilarang keras, sehingga mereka mengonsumsinya secara sembunyi-sem- bunyi dan atau diluar rumah. nyataan me nye- satkan dan tidak sesuai berdasar- kan fakta menjadi diterima serta di yakini oleh mas- yarakat untuk membeli dan me- ngkonsumsi rokok elektronik 18 orang menyatakan rokok elektronik yang telah digu- nakan dibuang begitu saja di tempat pembuangan umum (TPU) atau tempat sampah. Dari 24 responden, 18 orang menyatakan rokok Sumber: Responden dilakukan secara acak yang ditemui dan bersedia diwawancarai dari elektronik yang telah digunakan dibuang begitu 9 kabupaten/kota wilayah investigasi saja di tempat pembuangan umum (TPU) atau tempat sampah. Baik berupa cairan maupun Hasil studi kasus menunjukkan 7 responden usia anak menyatakan mengikuti tren agar bisa terlihat alatnya. Ada yang menyatakan bahwa ia juga keren dalam pergaulan. Sedangkan 4 responden usia dewasa menyatakan bahwa rokok elektronik tidak mengetahui kemana harus membuangnya lebih enak, menarik dan simpel serta tidak bahaya untuk dikonsumsi. Hasil wawancara juga selain pada TPU. Sehingga limbah yang dihasilkan mendapati responden mendapatkan rokok elektronik, dengan cara membeli di toko terdekat, dibiarkan begitu saja tersebar dan mencemari maupun di online. lingkungan. Tiga orang responden menyatakan rokok elektronik yang telah digunakan dapat jual responden mendapatkan rokok dan 3 orang lainnya memilih untuk mengoleksi elektronik, dengan cara mem- atau menggunakannya kembali. beli di tokoterdekat, maupun di online.
17 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif D. Peraturan Rokok Elektronik Saat ini sudah ada lebih dari 40 negara melarang rokok elektronik (vape) mulai dari impor, penjualan e-cig (produknya) dan e-liquid, serta peng- gunaannya. Diantaranya adalah dari negara ASEAN yaitu Thailand, Singapura, Laos, dan Timor Leste. Sementara lainnya sudah ada 65 negara membuat peraturan pembatasan rokok elektronik diantaranya Brunei Darussalam dan Philipina Di Indonesia hanya diatur terkait instrumen cukai, instrumen lainnya terkait dengan rokok elektronik belum diatur secara tegas dalam sebuah regulasi, Peraturan Produk Tembakau Aturan Rokok Elektronik Cukai Rokok Elektronik Iklan Rokok Elektronik Promosi Rokok Elektronik Sponsor Rokok Elektronik Aturan POS Rokok Elektronik Batasan UMUR Penjualan Rokok Elektronik Undang Undang (UU) Produk Tembakau UU Obat Consumer Protection Board Order No. 9/2015 Diatur dan Larangan pada TV Dilarang kecuali dengan gambar terbalik Pengaturan Display Pelarangan Penjualan pada Usia <20 Tahun
18 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Negara Peraturan Produk Tembakau Aturan Rokok Elektronik Cukai Rokok Elektronik Iklan Rokok Elektronik Promosi Rokok Elektronik Sponsor Rokok Elektronik Aturan POS Rokok Elektronik Batasan UMUR Penjualan Rokok Elektronik Rokok elektronik diklaim lebih aman dan bisa menjadi alternatif untuk para perokok konvensional berhenti merokok. Nyatanya rokok elektronik tetap memiliki dampak yang sama terhadap kesehatan dan lingkungan. World Health Organization/WHO (2022) menyatakan bahwa sampai saat ini penggunaan ENDS sebagai alat berhenti merokok tidak meyakinkan. Sebagian karena UU barang Import keragaman produk ENDS dan kepastian yang rendah pada penelitian, potensi ENDS untuk berperan sebagai alat berhenti merokok di tingkat populasi tidak jelas. Hal ini menunjukkan bahwa rokok elektronik merupakan produk yang konsumsi dan peredarannya harus diatur Terbatas penggunaa n dengan Resep Diatur UU Barang Terapi (Standar Nikotin Produk Vaping) (TGO 110) 2021 Australia Dibatasi untuk keperluan medis Dibatasi untuk keperluan medis Dilarang Dilarang
dalam sebuah regulasi. Saat ini sudah ada lebih dari 40 negara melarang rokok elektronik (vape) mulai dari impor, penjualan e-cig (produknya) dan e-liquid, serta penggunaannya. Diantaranya adalah dari negara ASEAN yaitu Thailand, Singapura, Laos, dan Timor Leste. Sementara lainnya sudah ada 65 negara membuat peraturan pembatasan rokok elektronik diantaranya Brunei Darussalam dan Philipina (Totally Wicked, 2021). Indonesia, Malaysia, dan Vietnam menjadi negara di Asia Tenggara yang sampai saat ini belum mengatur terkait rokok elektronik (Vape), sehingga masyarakat bebas menggunakan, memperjualbelikan, mempromosikan, dan menjadi target promosi. UU Tembakau PP Bahan Berbahaya Diatur dan di samakan dengan rokok konvensio- nal Dilarang Dilarang Di perboleh- kan Pelarangan Penjualan pada Usia <18 Tahun
Diatur Brunei Darussalam UU Otoritas Nasional Tembakau Dan Diatur dan di samakan dengan rokok konvensio- nal E-liquids dikenai cukai dengan tarif yang Diatur Diatur Tidak Diatur Pelarangan Penjualan pada Usia <21 Tahun Diatur Filipina Tabel 3. Perbandingan Peraturan Rokok Elektronik di Berbagai Negara
Peraturan Produk Tembakau UU Obat dan Kosmetik 1 (satu) pasal dalam Revisi PP 109 tahun 2012 Aturan Rokok Elektronik Tidak Diatur Belum Diatur secara detail Cukai Rokok Elektronik berbeda, berdasar- kan komposisi nikotinnya advalorem excise tax of 10% and an excise duty of 40 cents per mL of liquid. PMK 146/2016 mengatur tarif cukai advaloru- m 57% utk 19 Iklan Rokok Elektronik Tidak Diatur Tidak Diatur Promosi Rokok Elektronik Tidak Diatur Tidak Diatur Sponsor Rokok Elektronik Tidak Diatur Tidak Diatur Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Aturan POS Rokok Elektronik Batasan UMUR Penjualan Rokok Elektronik Diatur dengan pembatas- an pengguna- an Medis Tidak Diatur Tidak Diatur
Peraturan Produk Tembakau Peraturan Menteri Keuangan no 193 tahun 2021 tentang Cukai Hasil Tembakau UU Pengenda- lian Tembakau Aturan Rokok Elektronik Tidak Diatur Cukai Rokok Elektronik semua jenis HPTL. PMK 193/2-21 mengatur tarif cukai spesifik sesuai jenis Rokok Elektr 20 Iklan Rokok Elektronik Promosi Rokok Elektronik Dibatasi Sponsor Rokok Elektronik Dibatasi Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Aturan POS Rokok Elektronik Batasan UMUR Penjualan Rokok Elektronik Pelarangan Penjualan pada Usia <21 Tahun
21 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif 1. Peraturan Rokok Elektronik di Indonesia Rokok Elektronik sudah diatur tentang percukaiannya yang tertuang dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2021 tentang Harmonisasi E. Kajian Rekomendasi Kebijakan Rokok Elektronik sudah diatur tentang percukaiannya yang tertuang dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2021
22 Walaupun di beberapa negara ENDS tidak dilarang, WHO merekomendasikan bahwa ENDS tetap harus diregulasi. Regulasi tersebut melingkupi: 1) Mencegah inisiasi penggunaan ENDS sejak awal, terutama oleh mereka yang bukan perokok dan anak, dengan mencegah atau membatasi iklan, promosi, dan sponsor, serta membatasi rasa (flavours) yang disukai anak-anak; 2) Meminimalisir sejauh mungkin potensi kesehatan dan/atau risiko penggunaan ENDS, seperti mengatur karakteristik produk; 3) Melindungi masyarakat yang bukan perokok dari bahaya emisi ENDS, seperti melarang penggunaan ENDS di dalam ruang dimana aktivitas merokok tidak diizinkan; 4) Mengantisipasi klaim kesehatan yang tidak terbukti dari penggunaan ENDS; 5) Melindungi kebijakan kesehatan masyarakat dari kepentingan komersial dan kepentingan pribadi lainnya. Rokok elektronik saat ini belum diatur dalam peraturan nasional, sehingga upaya promosi dan penjualan produknya begitu mudah kepada masyarakat yang menyebabkan meningkatnya Indonesia. Kami korban adiksi produk rokok elektronik di merekomendasikan kepada pemerintah untuk melarang total penggunaan rokok elektronik (ENDS) di ini Indonesia. Hal dikarenakan rokok elektronik terbukti berdampak buruk bagi kesehatan dan lingkungan. Ditambah, kehadiran rokok elektronik menjadi beban ganda epidemi produk adiktif yang dapat mengancam generasi Sumber Daya Manusia termasuk Indonesia, (SDM) di menghambat pencapaian target RPJMN tahun 2020-2024. Namun diketahui bahwa rokok elektronik baik kategori ENDS maupun Hasil Pengolahan Tembakau Lainnya (HPTL) telah dilegalkan di Indonesia melalui instrumen cukai. Maka dari itu, harus ada regulasi yang tegas untuk mengatur rokok elektronik, diantaranya pemerintah telah memiliki Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 109 tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan yang harus direvisi untuk memasukkan regulasi mengenai rokok elektronik. Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif
ISI Pengaturan Produk Tembakau pada PP 109/2012 Pasal 4: Produk Tembakau dalam yang diatur Peraturan Pemerintah ini meliputi Rokok dan Produk Tembakau lainnya yang penggunaannya terutama dengan cara dibakar dan / dan dihisap dihirup asapnya, mengandung Zat Adiktif dan bahan lainnya yang berbahaya bagi kes- ehatan. 23 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Rekomendasi ISI Pengaturan Rokok Elektronik Rekomendasi BENTUK REGULASI Pengaturan Rokok Elektronik 1. Menyebutkan elektronik secara eksplisit; sesuaikan dengan keten- tuan dalam amandemen pasal 4 UU Cukai 39/2007 dalam UU Harmonisasi Peraturan Perpajakan No 7/2021; total iklan, 2. Larangan promosi,sponsorship rokok elektronik di media luar ruang dan internet; 1. Menyebutkan elektronik secara eksplisit; sesuaikan dengan keten- tuan dalam amandemen pasal 4 UU Cukai 39/2007 dalam UU Harmonisasi Peraturan Perpajakan No 7/2021; total iklan, 2. Larangan promosi,sponsorship rokok elektronik di media luar ruang dan internet; rokok OPSI 1: Revisi PP 109 /2012 DIPERLUAS cakupan pasal rokok elektroniknya OPSI 2: PERMENKES sebagai REGULASI TURUNAN dari Revisi PP 109/2012 OPSI 3: REGULASI BARU terpisah dari PP 109/2012 3. Menghilangkan perasa (flavours) pada elektronik; rokok 4. Pencantuman peringatan kesehatan bergambar pada bagian depan dan belakang rokok elektronik masing-masing 90%; 5. Batasan usia pembelian rokok elektronik.
24 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Daftar Pustaka Aji, A., Maulinda, L., & Amin, S. (2015). Isolasi Nikotin dari Puntung Rokok sebagai Insektida. Jurnal Teknologi Kimia Unimal, 4(1), 100-120. Retrieved from Allen, J. G., Flanigan, S. S., LeBlanc, M., Vallarino, J., MacNaughton, P., Stewart, J. H., & Christiani, D. C. (2016). Flavoring Chemicals in E-Cigarettes: Diacetyl, 2,3-Pentanedione, and Acetoin in a Sample of 51 Prod- ucts, Including Fruit-, Candy-, and Cocktail-Flavored E-Cigarettes. Environmental Health Perspectives, 124(6), 733-739. Ardiyan Sabir, Muhammad Asikin and Ilham Willem (2019) 'Pengaruh Uap Rokok Elektrik Terhadap Kual- itas Udara Ambien Pada Lingkungan Pengguna Rokok Elektrik Di Kota Parepare', Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan, 2(3), pp. 447-458. doi: 10.31850/makes.v2i3.190. Badan Pengawas Obat dan Makanan Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM). (2017), Kajian Rokok Elektronik Di Indonesia Edisi Kedua, available at: Bar, P. (2021) 'A toxic , plastic problem', (February). Barrington-Trimis, J. L., Urman, R., Leventhal, A. M., Gauderman, W. J., Cruz, T. B., Gilreath, T. D., ... McConnell, R. (2016). E-cigarettes, Cigarettes, and the Prevalence of Adolescent Tobacco Use. Pediatrics, 138(2). Beutel, M. W. et al. (2021) 'A review of environmental pollution from the use and disposal of cigarettes and electronic cigarettes: Contaminants, sources, and impacts', Sustainability (Switzerland), 13(23). doi: 10.3390/su132312994. Bigwanto, M., Nurmansyah, M. I., Orlan, E., Farradika, Y., & Purnama, T. B. (2022). Determinant of e-cigarette use among a sample of high school students in Jakarta, Indonesia. International Journal of Adolescent Medicine and Health, 34(3). Buonocore, F. et al. (2017) 'Labelling of electronic cigarettes: Regulations and current practice', Tobacco Control, 26(1), pp. 46-52. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2015-052683. Brunei Darussalam. (2005) 'Tobacco Order' Negara Brunei Darussalam. Bandar Seri Begawan California Youth Advocacy Network (2021) 'The Burden of Tobacco on the Environment'. Campaign for Tobacco-Free Kids. (2020), JUUL and Other High Nicotine E-Cigarettes Are Addicting a New Generation of Youth. United States, United States. Caponnetto, P., Campagna, D., Papale, G., Russo, C. and Polosa, R. (2012), "The emerging phenomenon of electronic cigarettes", Expert Review of Respiratory Medicine, Vol. 6 No. 1, pp. 63-74.
25 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Centers for Disease Control and Prevention. (2019), "Smoking and Tobacco Use: Outbreak of Lung Injury Associated with E-cigarette Use, or Vaping", available Center (Accessed: 21 June 2022). for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). No Title. Available at: EU Trade Helpdesk. (2016), "Ban on flavoured tobacco products and new requirements for e-cigarettes from 20 May 2016", available at: Farley, S. M., Seoh, H., Sacks, R., & Johns, M. (2014). Teen Use of Flavored Tobacco Products in New York City. Nicotine & Tobacco Research, 16(11), 1518-1521. Farsalinos, K., Romagna, G., Tsiapras, D., Kyrzopoulos, S., Spyrou, A., & Voudris, V. (2013). Impact of Flavour Variability on Electronic Cigarette Use Experience: An Internet Survey. International Journal of Environ- mental Research and Public Health, 10(12), 7272-7282. Fauzi, R. et al. (2018) Opini Publik mengenai Efektivitas Peringatan Kesehatan Bergambar di Indonesia. Jakarta Pusat: Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI). Filipina. (2017) 'Executive Order No. 106 Prohibiting the Manufacture, Distribution, Marketing and Sale of Unregistered and/or Adulterated Electronic Nicotine/Non-Nicotine Delivery Systems, Heated Tobacco Products and Other Novel Tobacco Products, Amending Executive Order No. 26 (S. 2017) and for Other Purposes'. Philippine Government. Manila. Flavor and Extract Manufacturers Association of the United States/FEMA. (2015). The safety assessment and regulatory authority to use flavors - Focus on e-cigarettes. Retrieved Global Tobacco Control (no date) Country Laws Regulating E-Cigarettes. Available at: (Accessed: 3 May 2022). Goniewicz, M. L., Hajek, P. and Mcrobbie, H. (2014) 'Nicotine content of electronic cigarettes, its release in vapour and its consistency across batches: Regulatory implications', Addiction, 109(3), pp. 500-507. doi: 10.1111/add.12410. Gotts, J. E. et al. (2019) 'What are the respiratory effects of e-cigarettes?', The BMJ, 366, pp. 1-16. doi: 10.1136/bmj.l5275. Henderson, T. R., Clark, C. R., Marshall, T. C., Hanson, R. L., & Hobbs, C. H. (1981). Heat degradation studies of solar heat transfer fluids. Solar Energy, 27(2), 121-128.
26 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif Centers for Disease Control and Prevention. (2019), "Smoking and Tobacco Use: Outbreak of Lung Injury Hajek, P. et al. (2019) 'A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy', New England Journal of Medicine, 380(7), pp. 629-637. doi: 10.1056/nejmoa1808779. Associated with E-cigarette Use, or Vaping", available at: Hendlin, Y.H. (2018), "Alert: Public Health Implications of Electronic Cigarette Waste", American Journal of Public Health, Vol. 108 No. 11, pp. 1489-1490. Center for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). No Title. Available at: (Accessed: Heron, S. (2008) 'Action Needed: E-Cigarettes', Infosecurity, 5(8), p. 4. doi: 10.1016/S1754-4548(08)70131-1. 21 June 2022). Indonesia. (2021) 'Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2021 tentang Harmonisasi Peraturan Perpajakan' Lembar Negara Nomor 246, TLN No.6736. 104 hlm. Sekretariat Negara, Jakarta. Indonesia. (2012)'Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 109 Tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan. Lembaran Negara Nomor 278, TLN No. 5380: 32 hlm. Sekretariat Negara, Jakarta. E-cigarette, W. I. S. A. N. (2021) 'What is an e-cigarette? >', (June), pp. 1-6. EU Trade Helpdesk. (2016), "Ban on flavoured tobacco products and new requirements for e-cigarettes from 20 May 2016", available at: Euromonitor. (2020), GMIID Passport Database 2020. Indonesia. (2020) 'Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 05 Tahun 2020 tentang Pencabutan Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 86 Tahun 2017 tentang Ketentuan Impor Rokok Elektrik' Kementerian Perdagangan Republik Indonesia, Jakarta: Kementerian Perdagangan. Expose Tobacco (2021) Industri Rokok dan Kerusakan Lingkungan. Farley, S. M., Seoh, H., Sacks, R., & Johns, M. (2014). Teen Use of Flavored Tobacco Products in New York City. Nicotine & Tobacco Research, 16(11), 1518-1521. Indonesia (2021) 'Peraturan Menteri Keuangan Nomor 193 Tahun 2021 tentang Tarif Cukai Hasil Tembakau Berupa Rokok Elektrik dan Hasil Pengolahan Tembakau Lainnya' Kementerian Keuangan Republik Indonesia, Jakarta: Kementerian Keuangan. Farsalinos, K., Romagna, G., Tsiapras, D., Kyrzopoulos, S., Spyrou, A., & Voudris, V. (2013). Impact of Flavour Variability on Electronic Cigarette Use Experience: An Internet Survey. International Journal of Environ- mental Research and Public Health, 10(12), 7272-7282. Istarani Festri dan Ellina S. Pandebesie (2014) 'Dipake Jurnal Tentang Dampak Dan Karakteristik Kadmium', Jurnal Teknik Pomits, 3(1), pp. 1-6. Fauzi, R. et al. (2018) Opini Publik mengenai Efektivitas Peringatan Kesehatan Bergambar di Indonesia. Jakarta Pusat: Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI). Kamada, T., Yamashita, Y. and Tomioka, H. (2016) 'Acute eosinophilic pneumonia following heat-not-burn cigarette smoking', Respirology Case Reports, 4(6), pp. 1-3. doi: 10.1002/rcr2.190. Filipina. (2017) 'Executive Order No. 106 Prohibiting the Manufacture, Distribution, Marketing and Sale of Unregistered and/or Adulterated Electronic Nicotine/Non-Nicotine Delivery Systems, Heated Tobacco Kemenkes RI (2013) 'Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013'. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kemenkes RI. Products and Other Novel Tobacco Products, Amending Executive Order No. 26 (S. 2017) and for Other Purposes'. Philippine Government. Manila. Kemenkes RI (2018) 'Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018', Kementerian Kesehatan RI, 53(9), pp. 1689-1699. Flavor and Extract Manufacturers Association of the United States/FEMA. (2015). The safety assessment and regulatory authority to use flavors - Focus on e-cigarettes. Retrieved from Kementerian Kesehatan RI (2016) 'Laporan Survei Indikator Kesehatan Nasional (Sirkesnas) 2016', (November 2016), pp. 33-47. Global Tobacco Control (no date) Country Laws Regulating E-Cigarettes. Available at: (Accessed: 3 May 2022). Kementerian Kesehatan RI, R.K.D. (2018), "Hasil Utama Riskesdas 2018", available at: .pdf. Goniewicz, M. L., Hajek, P. and Mcrobbie, H. (2014) 'Nicotine content of electronic cigarettes, its release in vapour and its consistency across batches: Regulatory implications', Addiction, 109(3), pp. 500-507. doi: 10.1111/add.12410. Kementerian Kesehatan RI (2022) Global adult tobacco survey lembar informasi perbandingan indonesia 2011 & 2021. Gotts, J. E. et al. (2019) 'What are the respiratory effects of e-cigarettes?', The BMJ, 366, pp. 1-16. doi: 10.1136/bmj.l5275. Kim, C.-Y., Paek, Y.-J., Seo, H. G., Cheong, Y. S., Lee, C. M., Park, S. M., ... Lee, K. (2020). Dual use of electronic and conventional cigarettes is associated with higher cardiovascular risk factors in Korean men. Scientific Reports, 10(1), 5612. Henderson, T. R., Clark, C. R., Marshall, T. C., Hanson, R. L., & Hobbs, C. H. (1981). Heat degradation studies of solar heat transfer fluids. Solar Energy, 27(2), 121-128.
27 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif King, B. A., Tynan, M. A., Dube, S. R., & Arrazola, R. (2014). Flavored-Little-Cigar and Flavored-Cigarette Use Among U.S. Middle and High School Students. Journal of Adolescent Health, 54(1), 40-46. Krause, M.J. and Townsend, T.G. (2015), "Hazardous waste status of discarded electronic cigarettes", Waste Management, Vol. 39, pp. 57-62. Krause, M. J. and Townsend, T. G. (2015) 'Hazardous waste status of discarded electronic cigarettes', Waste Management, 39, pp. 57-62. doi: 10.1016/j.wasman.2015.02.005. Kresnayana, I., & Bagiastra, I. (2021). Studi Perbandingan Legalitas Pengaturan E-Cigarettes di Indonesia dengan Beberapa Negara Asia Tenggara. Jurnal Magister Hukum Udayana (Udayana Master Law Journal), 10(1), 125-137. Lee, S., Grana, R. A., & Glantz, S. A. (2014). Electronic Cigarette Use Among Korean Adolescents: A Cross-Sectional Study of Market Penetration, Dual Use, and Relationship to Quit Attempts and Former Smoking. Journal of Adolescent Health, 54(6), 684-690. Lerner, Chad A; Sundar, Isaac K; Watson, Richard M; Elder, Alison; Jones, Ryan; Done, Douglas; Kurtzman, Rachel; Ossip, Deborah J; Robinson, Risa; McIntosh, Scott; Rahman, I. (2015) 'Environmental Health Hazards of E-cigarettes and their Components', Environ Pollut, 198, pp. 100-107. doi: Lestari, K. S., Humairo, M. V. and Agustina, U. (2018) 'Formaldehyde Vapor Concentration in Electronic Cigarettes and Health Complaints of Electronic Cigarettes Smokers in Indonesia', Journal of Environ- mental and Public Health, 2018. doi: 10.1155/2018/9013430. Lin, J. C. (2021) 'E-Cigarettes, Health Effects', IEEE Microwave Magazine, 2(1), pp. 22-25. doi: 10.1109/6668.918259. Moeis, F.R., Hartono, R.K., Nurhasana, R., Satrya, A. and Dartanto, T. (2020), Gejala Sakit, Produktivitas, Dan Utilisasi Kesehatan Pada Pengguna Rokok Elektronik Dan Konvensional (Dual User) Di Indonesia, available at: Moriwaki, H., Kitajima, S. and Katahira, K. (2009) 'Waste on the roadside, "poi-sute" waste: Its distribution and elution potential of pollutants into environment', Waste Management, 29(3), pp. 1192-1197. doi: 10.1016/j.wasman.2008.08.017. National Academies of Sciences, Engineering, and M. (2018). Public Health Consequences of E- Cigarettes (K. Stratton, L. Y. Kwan, & D. L. Eaton, Eds.). National Institute for Health Research and Development (NIHRD) and Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021), Global Adult Tobacco Survey (GATS). National Institute for Occupational Safety and Health. (2017). Exposures to Flavoring Chemicals. Retrieved from Center of Disease Control and Prevention: USA website: Nutt, D. J., Phillips, L. D., Balfour, D., Curran, H. V., Dockrell, M., Foulds, J., ... Sweanor, D. (2014). Estimating the Harms of Nicotine-Containing Products Using the MCDA Approach.
28 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif King, B. A., Tynan, M. A., Dube, S. R., & Arrazola, R. (2014). Flavored-Little-Cigar and Flavored-Cigarette Use European Addiction Research, 20(5), 218-225. O'Donovan L. (2017), An Overview of the E-Cigarette Market. Tobacco Asia. Among U.S. Middle and High School Students. Journal of Adolescent Health, 54(1), 40-46. Olmedo, P. et al. (2018) 'Metal concentrations in e-cigarette liquid and aerosol samples: The contribution of metallic coils', Environmental Health Perspectives, 126(2). doi: 10.1289/EHP2175. Krause, M.J. and Townsend, T.G. (2015), "Hazardous waste status of discarded electronic cigarettes", Waste Management, Vol. 39, pp. 57-62. Pall, M. (2013a) '乳鼠心肌提取 HHS Public Access', International Journal of Molecular Sciences, 14(11), pp. 22274-22330. doi: 10.1016/j.envres.2019.05.014.Analysis. Krause, M. J. and Townsend, T. G. (2015) 'Hazardous waste status of discarded electronic cigarettes', Waste Management, 39, pp. 57-62. doi: 10.1016/j.wasman.2015.02.005. Pall, M. (2013b) '乳鼠心肌提取 HHS Public Access', International Journal of Molecular Sciences, 14(11), pp. 22274-22330. doi: 10.1021/es400614y.Potential. Kresnayana, I., & Bagiastra, I. (2021). Studi Perbandingan Legalitas Pengaturan E-Cigarettes di Indonesia dengan Beberapa Negara Asia Tenggara. Jurnal Magister Hukum Udayana (Udayana Master Law Journal), 10(1), 125-137. Peraturan Menteri Keuangan (PMK) Nomor 193/PMK.010 Tahun 2021. (2021), Tarif Cukai Hasil Tembakau Berupa Rokok Elektrik Dan Hasil Pengolahan Tembakau Lainnya. Lee, S., Grana, R. A., & Glantz, S. A. (2014). Electronic Cigarette Use Among Korean Adolescents: A Cross-Sectional Study of Market Penetration, Dual Use, and Relationship to Quit Attempts and Former PKJS-SKSG UI (2020) Gejala, Produktivitas, dan Utilisasi Kesehatan pada Pengguna Rokok Elektronik dan Konvensional (Dual User) di Indonesia. Smoking. Journal of Adolescent Health, 54(6), 684-690. Public Health Law Center (2017) 'Regulating Electronic Cigarettes & Similar Devices', Public Health Law Center Tobacco Control Legal Consortium, (January), pp. 1-22. Lerner, Chad A; Sundar, Isaac K; Watson, Richard M; Elder, Alison; Jones, Ryan; Done, Douglas; Kurtzman, Rachel; Ossip, Deborah J; Robinson, Risa; McIntosh, Scott; Rahman, I. (2015) 'Environmental Health Hazards of E-cigarettes and their Components', Environ Pollut, 198, pp. 100-107. doi: Qin, Y., Edjoc, R. and Osgood, N. (2019), "Effect of e-cigarette use and social network on smoking behavior change: an agent-based model of e-cigarette and cigarette interaction", Social, Cultural, and Behavioral Modeling: 12th International Conference, SBP-BRiMS 2019, Springer International; 2019, Washington, DC, USA. Lestari, K. S., Humairo, M. V. and Agustina, U. (2018) 'Formaldehyde Vapor Concentration in Electronic Cigarettes and Health Complaints of Electronic Cigarettes Smokers in Indonesia', Journal of Environ- mental and Public Health, 2018. doi: 10.1155/2018/9013430. Ramadhan, F.A. and Bigwanto, M. (2022), Produk Baru, Saluran Baru, Trik Lama. Lin, J. C. (2021) 'E-Cigarettes, Health Effects', IEEE Microwave Magazine, 2(1), pp. 22-25. doi: Rostkowska, K., Zwierz, K., Różański, A., Jakoniuk, J. M., & Roszczenko, A. (1998). Formation and metabolism of N-nitrosamines. Polish Journal Environ Studies, 7(6), 321-325. Retrieved from 10.1109/6668.918259. Mcconaha, J. L. (2021) 'Smoking out the Real Truth: Vaping Exposed'. Taylor, G. et al. (2014) 'Change in mental health after smoking cessation: Systematic review and meta-analysis', BMJ (Online), 348(February), pp. 1-22. doi: 10.1136/bmj.g1151. Moeis, F.R., Hartono, R.K., Nurhasana, R., Satrya, A. and Dartanto, T. (2020), Gejala Sakit, Produktivitas, Dan Utilisasi Kesehatan Pada Pengguna Rokok Elektronik Dan Konvensional (Dual User) Di Indonesia, available at: Thailand. (2015) 'Consumer Protection Board Order No. 9/2015 on Prohibition of Sales and Service of Hookahs, Electronic Hookahs, and Electronic Cigarettes, Smoking Materials for Hookahs, and Liquids for Filling Electronic Hookahs and Electronic Cigarettes' Thailand Consumer Protection Board. Krung Thep Maha Nakhon. Moriwaki, H., Kitajima, S. and Katahira, K. (2009) 'Waste on the roadside, "poi-sute" waste: Its distribution and elution potential of pollutants into environment', Waste Management, 29(3), pp. 1192-1197. doi: 10.1016/j.wasman.2008.08.017. The Lancet (2019) 'E-cigarettes: time to realign our approach?', The Lancet, 394(10206), p. 1297. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32277-9. National Academies of Sciences, Engineering, and M. (2018). Public Health Consequences of E- Cigarettes (K. Stratton, L. Y. Kwan, & D. L. Eaton, Eds.). Tobacco Control Laws (no date) Find Legislation From 211 Countries and FCTC Analysis of 131 Countries. Available at: (Accessed: 3 May 2022). National Institute for Health Research and Development (NIHRD) and Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021), Global Adult Tobacco Survey (GATS). Tsai, S.-R. et al. (2016) '乳鼠心肌提取 HHS Public Access', Physiology & behavior, 176(1), pp. 139-148. doi: National Institute for Occupational Safety and Health. (2017). Exposures to Flavoring Chemicals. Retrieved from Center of Disease Control and Prevention: USA website: Totally Wicked. (2021). Vaped: Regulations. Retrieved from Nutt, D. J., Phillips, L. D., Balfour, D., Curran, H. V., Dockrell, M., Foulds, J., ... Sweanor, D. (2014). Estimating the Harms of Nicotine-Containing Products Using the MCDA Approach. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2021. (2021), Harmonisasi Peraturan Perpajakan, Indonesia.
29 Rokok Elektronik : Baju Baru Bisnis Adiktif U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020), Enforcement Priorities for Electronic Nicotine Delivery System (ENDS) and Other Deemed Products on the Market Without Premarket Authorization. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020, January 2). FDA finalizes enforcement policy on unauthorized flavored cartride-based e-cigarettes that appeal to children, including fruit and mint. Retrieved from -policy- U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2022, March 24). FDA Issues Decisions on Additional E-Ciga- rette Products. Retrieved from US Department of Health and Human Services. (2016). E-cigarette use among youth and young adults: a report of the Surgeon General. Retrieved from Vapemagz. (2020), "Pengguna Rokok Elektrik Indonesia Naik 22 Juta Orang di Tahun 2020", available at: -2020/. Villanti, A. C., Richardson, A., Vallone, D. M., & Rath, J. M. (2013). Flavored Tobacco Product Use Among U.S. Young Adults. American Journal of Preventive Medicine, 44(4), 388-391. amepre.2012.11.031. World Health Organization (WHO). (2018), Heated Tobacco Products (HTPS) Information Sheet, available at: World Health Organization (WHO). (2020). Electronic Nicotine and Non-Nicotine Delivery System. Retrieved from World Health Organization (WHO). (2022). Tobacco: E-cigarettes. Retrieved from
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020), Enforcement Priorities for Electronic Nicotine Delivery System (ENDS) and Other Deemed Products on the Market Without Premarket Authorization. U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020, January 2). FDA finalizes enforcement policy on unauthorized flavored cartride-based e-cigarettes that appeal to children, including fruit and mint. Retrieved from policy- U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2022, March 24). FDA Issues Decisions on Additional E-Ciga- rette Products. Retrieved from US Department of Health and Human Services. (2016). E-cigarette use among youth and young adults: a report of the Surgeon General. Retrieved from Vapemagz. (2020), "Pengguna Rokok Elektrik Indonesia Naik 22 Juta Orang di Tahun 2020", available at: 2020/. Villanti, A. C., Richardson, A., Vallone, D. M., & Rath, J. M. (2013). Flavored Tobacco Product Use Among U.S. Young Adults. American Journal of Preventive Medicine, 44(4), 388-391. amepre.2012.11.031. World Health Organization (WHO). (2018), Heated Tobacco Products (HTPS) Information Sheet, available at: World Health Organization (WHO). (2020). Electronic Nicotine and Non-Nicotine Delivery System. Retrieved from World Health Organization (WHO). (2022). Tobacco: E-cigarettes. Retrieved from MUDA
INKLUSIF
BERMAKNA iyctc.id