PERBEDAAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti BERDASARKAN KARAKTERISTIK KONTAINER DI DAERAH ENDEMIS DEMAM BERDARAH DENGUE (STUDI KASUS DI KELURAHAN BANGETAYU WETAN KOTA SEMARANG TAHUN 2013) SKRIPSI Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: EKA DEVIA AYUNINGTYAS 6411409122 JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN 2013 i
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang Agustus 2013 ABSTRAK Eka Devia Ayuningtyas. Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Karakteristik Kontainer di Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013) xiv + 80 halaman + 18 tabel + 13 gambar + 9 lampiran Kota Semarang merupakan daerah endemis DBD dengan jumlah kasus teringgi di Jawa Tengah. Kelurahan Bangetayu Wetan tercatat memiliki kasus DBD terbanyak tahun 2012 dengan IR 361,73/100.000 penduduk dan CFR 3,2%. Kontainer adalah Tempat Penampungan Air (TPA) atau bejana yang dapat menjadi tempat berkembangbiak nyamuk Aedes aegypti. Hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya mengenai karakteristik kontainer menunjukkan hasil kontradiktif.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue yang meliputi bahan dasar, letak, volume, keberadaan penutup, kondisi air dan sumber air kontainer. Jenis penelitian ini adalah comparative research dengan pendekatan cross sectional. Metode yang digunagan single larvae terhadap 55 rumah yang ada di Kelurahan Bangetayu Wetan melalui observasi dan wawancara langsung ke responden, kemudian dilakukan identifikasi jentik. Hasil penelitian ini diperoleh ada perbedaan keberadaan jentik berdasarkan bahan dasar kontainer (p = 0,004), volume kontainer (p = 0,039) dan kondisi air kontainer (p = 0,039). Sementara tidak ada perbedaan keberadaan jentik berdasarkan letak kontainer (p = 0,727), keberadaan penutup kontainer (p = 0,216) dan sumber air kontainer (p = 0,384). Disarankan kepada Dinas Kesehatan dan Puskesmas terkait untuk meningkatkan kegiatan penyuluhan dan motivasi tentang PSN DBD melalui jalur komunikasi dan informasi yang tepat. Kepada masyarakat untuk memperhatikan kondisi kontainer dan meningkatkan PSN DBD. Kata Kunci: Jentik Aedes aegypti, Karakteristik kontainer, Endemis Demam Berdarah Dengue Kepustakaan: 40 (2002-2012) ii
Public Health Departement Sport Science Faculty Semarang State University August 2013 ABSTRACT Eka Devia Ayuningtyas. The differentiate between Aedes aegypti Larvae According To The Characteristic of Container In The Endemic Area of Dengue Haemoraghic Fever (The Study Taken At Bangetayu Wetan Semarang City 2013 ) xiv + 80 pages + 18 table + 13 image + 9 attachments Semarang is one of endemic DHF areas, the happening cases is the most highest number in Central Java. Bangetayu wetan recorded as the most highest number in 2012 with the IR 361,73/100.000 people and CFR 3,2 %. Container is a place of a collecting and saving water which can be used as a growing place of Aedes aegypti mosquitos. The result of the experiment before showing a contradictive result.The experiment is conduct in order to find out the differentiate of an exsistance of Ades aegypti larvas according to the character of the container in an endemic place, which includes material base, position, volume, exsistance of the cover, water condition and well. The experiment use the cross sectional approach with a single larvae method to the 55 house through strict observation and direct interview to respondent then being larva identified. The result of the experiment is a different of the exsistance od larva according to material base container (p = 0,004), container volume (p = 0,039) and condition of the water container (p = 0,039). While there are no differentiate of larva accroding to container location (p = 0,727), exsistance of cover (p = 0,216) and well (p = 0,384). Advised the Department of Health and relevant health centers to improve outreach activities and motivations of PSN DBD through appropriate communication and information. To the public to pay attention to the condition of the container and improve PSN DBD. Key words: Aedes aegypti larvae, character of the container, the endemic area of Dengue Haemoraghic Fever References: 40 (2002-2012) iii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah digunakan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penelitian maupun yang belum atau tidak diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam daftar pustaka. Semarang, Agustus 2013 Peneliti iv
PERSETUJUAN Skripsi yang berjudul "Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Karakteristik Kontainer di Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013)", disetujui untuk dipertahankan di hadapan sidang panitia ujian skripsi Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang. Semarang, Juli 2013 Pembimbing I, Pembimbing II, dr. Arulita Ika Fibriana, M.Kes(Epid) NIP. 19740202 200112 2 001 Drs. Bambang Wahyono, M.Kes NIP. 19600610 198703 1 002 Mengetahui, Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Negeri Semarang Dr.dr.Oktia Woro K.H, M.Kes NIP. 19591001.198703.2.001 v
PENGESAHAN Telah disidangkan di hadapan Panitia Ujian Skripsi Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Skripsi atas: Nama NIM Judul : Eka Devia Ayuningtyas : 6411409122 : Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Karakteristik Kontainer di Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013) Pada hari : Selasa Tanggal : 27 Agustus 2013 Panitia Ujian: Ketua, Sekretaris, Drs. H. Harry Pramono, M.Si. NIP. 19591019.198503.1.001 Dr. dr. Oktia Woro KH,M.Kes NIP. 19591001.198703.2.001 Dewan Penguji: Tanggal Ketua, Eram Tunggul Pawenang, S.KM, M.Kes NIP. 19740928.200312.1.001 Anggota, (Pembimbing NIP. 19740202.200112.2.001 Utama) dr. Arulita Ika Fibriana, M.Kes(Epid) Anggota, Drs. Bambang Wahyono, M.Kes (Pembimbing NIP. 19600610.198703.1.002 Pendamping) vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN MOTTO Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhan-mulah engkau berharap (Al-Qur'an Surah Al-Insirah: 5-8) Ketekunan mengalahkan bakat, kepintaran bahkan jenius. Maka, orang-orang yang tekun akan menggapai cita-citanya, bahkan kalaupun cita-cita tersebut adalah memindahkan gunung, mengeringkan danau. (Tere Liye) PERSEMBAHAN: Skripsi ini penulis persembahkan kepada: Bapak (Samlawi) dan Ibu 9Cahya Diningsih) tercinta sebagai wujud darma bakti ananda Almamaterku vii
KATA PENGANTAR Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karunia- Nya, sehingga skripsi yang berjudul "Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Karakteristik Kontainer di Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013)" dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang. Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini, dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Bapak Drs. H. Harry Pramono, M.Si, atas surat keputusan penetapan Dosen Pembimbing Skripsi. 2. Pembantu Dekan Bidang Akademik Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Bapak Drs. Tri Rustiadi, M.Kes., atas ijin penelitian. 3. Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Ibu Dr. dr. Hj. Oktia Woro K.H., M.Kes., atas persetujuan penelitian. 4. Pembimbing I, Ibu dr. Hj. Arulita Ika Fibriana, M.Kes(Epid)., atas bimbingan, arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini. viii
5. Pembimbing II, Bapak Drs. Bambang Wahyono, M.Kes., atas bimbingan, arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini. 6. Penguji Skripsi, Bapak Eram Tunggul Pawenang, S.KM, M.Kes., atas saran dan masukan dalam perbaikan skripsi ini. 7. Bapak dan Ibu Dosen serta Staf Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, atas bekal ilmu, bimbingan dan bantuannya. 8. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Semarang, Bapak Bambang Kunhantiyo, S.H, M.M., atas ijin penelitian. 9. Lurah Bangetayu Wetan Kota Semarang, Bapak Suyanto atas ijin penelitian. 10. Ayahnda Samlawi dan Ibunda Cahya Diningsih, atas do'a, pengorbanan dan motivasi baik moril maupun materiil sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 11. Adikku Karaffi Dwi Andika, atas do'a, motivasi dan semangat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 12. Sahabatku (Arum Melati, Nur Fahmi Fauziah, Ika Ayu Lestari, Dian Rahmawati, Aulia dewi Listiyana, Dewi Masithoh, Endra Erfawanti), atas bantuan, do'a, semangat, dan motivasinya dalam penyusunan skripsi ini. 13. Teman "Al-Khasanah Kos" atas masukan dan motivasinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 14. Teman Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2009, atas masukan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini. 15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas masukannya dalam penyelesaian skripsi ini. ix
Semoga amal baik dari semua pihak mendapatkan pahala yang berlipat ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan karya selanjutnya. Semoga skripsi ini bermanfaat. Semarang, Agustus 2013 Penulis x
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... i HALAMAN PENGESAHAN ... iii DAFTAR ISI ... iv DAFTAR TABEL ... vii DAFTAR GAMBAR ... xi DAFTAR LAMPIRAN ... x BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 8 1.4 Manfaat Hasil Penelitian ... 10 1.5 Keaslian Penelitian ... 10 1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 17 1.6.1 Ruang Lingkup Tempat ... 17 1.6.2 Ruang Lingkup Waktu ... 17 1.6.3 Ruang Lingkup Keilmuan ... 17 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Landasan Teori ... 18 2.1.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ... 18 2.1.1.1 Pengertian DBD ... 18 2.1.1.2 Penyebab DBD ... 18 2.1.1.3 Endemisitas DBD ... 19 2.1.2 Nyamuk Aedes aegypti ... 20 xi
2.1.2.1 Klasifikasi ... 20 2.1.2.2 Morfologi ... 21 2.1.2.3 Siklus Hidup ... 26 2.1.2.4 Penyebaran Nyamuk ... 27 2.1.2.5 Bionomik Aedes aegypti ... 28 2.1.2.6 Ekologi Aedes aegypti ... 32 2.1.2.7 Cara Pengendalian Vektor DBD ... 35 2.1.2.8 Ukuran Kepadatan Vektor ... 37 2.1.3 Kontainer ... 39 2.1.3.1 Karakteristik Kontainer ... 40 2.2 Kerangka Teori ... 44 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Keangka Konsep ... 45 3.2 Variabel Penelitian ... 46 3.3 Hipotesis Penelitian ... 47 3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ... 48 3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ... 50 3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ... 51 3.7 Sumber Data ... 54 3.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data ... 55 3.9 Prosedur Penelitian ... 56 3.10 3.10 Teknik Pengolahan dan Analisis Data ... 58 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum ... 61 4.2 Hasil Penelitian ... 63 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Pembahasan ... 71 5.2 Hambatan dan Kelemahan Penelitian ... 77 xii
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan ... 78 6.2 Saran ... 79 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1: Keaslian Penelitian ... 7 Tabel 2.1: Perbedaan jentik Aedes aegypti dengan jentik Anopheles, Mansonia, Culex (Ditjen PP& PL, 2007) ... 24 Tabel 2.2: Perbedaan Jentik Aedes aegypti dan Aedes albopictus ... 26 Tabel 3.1: Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ... 51 Tabel 4.1: Distribusi Keberadaan Jentik Aedes aegypti pada Rumah Warga dan di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang ... 62 Tabel 4.2: Distribusi Jenis Jentik pada Kontainer yang Ditemukan di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang ... 62 Tabel 4.3: Distribusi Bahan Kontainer... 62 Tabel 4.4: Distribusi Letak Kontainer ... 63 Tabel 4.5: Distribusi Keberadaan Penutup Kontainer ... 63 Tabel 4.6: Distribusi Volume Kontainer ... 64 Tabel 4.7: Distribusi Kondisi Air Kontainer ... 64 Tabel 4.8: Distribusi Sumber Air Kontainer ... 65 Tabel 4.9: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Bahan Kontainer ... 65 Tabel 4.10: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Letak Kontainer ... 66 xiv
Tabel 4.11: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Keberadaan Penutup Kontainer ... Tabel 4.12: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Volume Kontainer ... Tabel 4.13: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Kondisi Air Kontainer ... Tabel 4.14: Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Sumber Air Kontainer ... xv 67 67 68 70
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 : Aedes aegypti Dewasa ... 21 Gambar 2.2 : Pupa Nyamuk Aedes aegypti ... 22 Gambar 2.3 : Jentik Aedes aegypti ... 23 Gambar 2.4 : Perbedaan jentik Aedes, Anopheles dan Culex ... 25 Gambar 2.5 : Perbedaan Aedes, Anopheles dan Culex... 25 Gambar 2.6 : Jentik Aedes aegypti dengan comb scale berduri lateral ... 26 Gambar 2.7 : Telur Nyamuk Aedes aegypti ... 27 Gambar 2.8 : Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti ... 28 Gambar 2.9 : Kontainer Tempat Perindukan Aedes aegypti ... 31 Gambar 2.10: Cara Pengendalian Vektor DBD ... 36 Gambar 2.11: Kerangka Teori ... 44 Gambar 3.1 : Kerangka Konsep ... 45 Gambar 3.2: Perbedaan jentik Aedes aegypti dan Aedes albopictus secara mikroskopis ... 45 xvi
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1: Formulir Observasi ... 66 Lampiran 2: Kunci Identifikasi Nyamuk Aedes Ditjen PP dan PL 2008 ... 71 Lampiran 3: Rekapitulasi Hasil Penelitian ... 72 Lampiran 4: Hasil Uji Chi-square dan Fisher's exact ... 75 Lampiran 5: Surat Keputusan Dosen Pembimbing ... 86 Lampiran 6: Surat Ijin Penelitian dari FIK UNNES ... 87 Lampiran 7: Surat Ijin Penelitian dari Kesbangpolinmas Kota Semarang ... 89 Lampiran 8: Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian ... 91 Lampiran 9: Dokumentasi Penelitian ... 92 xvii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG MASALAH Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi prioritas masalah kesehatan mengingat sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan menyebabkan kematian. Penyakit ini disebabkan oleh virus dengue yang disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti sebagai vektor utama. Jumlah penderita dan luas daerah penyebarannya semakin bertambah seiring dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk (Depkes RI, 2010). Sepanjang tahun 2011 dilaporkan terjadi 65.432 kasus DBD di Indonesia dengan Incident Rate (IR) 27,56/100.000 penduduk dan Case Fatality Rate (CFR) 0,91%. Angka Bebas Jentik (ABJ) pada tahun 2008 sebesar 85,7% menurun pada tahun 2009 menjadi 71,1% kemudian meningkat lagi pada tahun 2010 menjadi sebesar 81,4% (Kemenkes RI, 2012:109). Penyakit ini juga menjadi permasalahan serius di Provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan data dari profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2011, IR mencapai 15,27/100.000 penduduk dan CFR 0,93% dengan ABJ sebesar 77,14%. Kota Semarang merupakan daerah endemis DBD dengan jumlah kasus teringgi di Jawa Tengah. Laporan kasus DBD Dinas Kesehatan Kota Semarang pada tahun 2010 ditemukan 5.556 kasus dengan IR sebesar 368,70/100.000 penduduk dan CFR 0,85%, tahun 2011 terjadi penurunan yang signifikan menjadi 1
1.303 kasus dengan IR 71,89/100.000 penduduk dan CFR 0,01%. Sementara pada tahun 2012 terdapat 1.283 kasus dengan IR meningkat menjadi 72,78/100.000 penduduk dengan CFR 1,6%. ABJ pada tahun 2010 sebesar 84,77%, tahun 2011 meningkat menjadi 91,35% dan tahun 2012 mengalami penurunan menjadi 88,89%. Kecamatan Genuk yang berada di wilayah kerja Puskesmas Bangetayu menduduki peringkat pertama dengan IR kecamatan tertinggi pada tahun 2012 sebesar 134,84/100.000 penduduk dan CFR 0,8%. Berdasarkan data DBD Puskesmas Bangetayu tahun 2012, Kelurahan Bangetayu Wetan tercatat memiliki kasus DBD terbanyak sejak bulan Januari-Desember sebesar 27 kasus dengan IR 361,73/100.000 penduduk dan CFR 3,2%. RW VI memiliki jumlah kasus tertinggi dengan 9 kasus. Berdasarkan Laporan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) di Kelurahan Bangetayu Wetan, ABJ rata-rata pada tahun 2010 sebesar 88,93%, tahun 2011 menurun menjadi 83,37% dan tahun 2012 kembali menurun menjadi 80,56%. Banyaknya kasus DBD yang terjadi di Kota Semarang membuat Dinas Kesehatan Kota Semarang meminta masyarakat untuk selalu waspada terhadap penyakit ini terlebih lagi di musim pancaroba. Kegiatan penyuluhan, Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN DBD) melalui gerakan 3M (Menguras, Menutup dan Mengubur barang bekas), larvasidasi dan fogging focus/pengasapan telah dilakukan untuk menanggulangi DBD. Namun demikian jumlah kasus DBD masih tinggi dan ABJ yang yang masih di bawah standar yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan yaitu ABJ >95%. 2
Kontainer adalah Tempat Penampungan Air (TPA) atau bejana yang dapat menjadi tempat berkembangbiak nyamuk Aedes aegypti (Depkes, 2003;11). Chan et al (1971) dalam Hasyimi M. dan Soekirno Mardjan (2004) menyatakan bahwa di daerah perkotaan habitat nyamuk Aedes aegypti sangat bervariasi, tetapi 90% adalah wadah-wadah buatan manusia yang digunakan untuk keperluan sehari-hari seperti bak mandi, drum, tempayan, ember. Keberadaan kontainer ini sangat berperan dalam kepadatan vektor nyamuk Aedes aegypti, semakin banyak kontainer maka semakin banyak pula tempat perindukan dan kepadatan nyamuk akan semakin tinggi. Semakin tinggi kepadatan nyamuk maka semakin tinggi pula resiko terinfeksi virus DBD (WHO, 2005). Berdasarkan bionomik nyamuk Aedes aegypti lebih menyukai tempat perindukan yang berwarna gelap terlindung dari sinar matahari, permukaan terbuka lebar yang berisi air bersih dan tenang (Salim dan Febriyanto, 2005, Badrah, 2011). Ada tidaknya jentik nyamuk Aedes aegypti pada kontainer dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti jenis kontainer, bahan kontainer, warna kontainer, letak kontainer, keberadaan penutup kontainer, adanya ikan pemakan jentik, kegiatan pengurasan kontainer dan kegiatan larvasidasi (Depkes RI,1987 dalam Budiyanto 2012). Kelurahan Bangetayu Wetan dengan luas wilayah 185.296 ha terdiri dari 6 RW dan 61 RT dengan 1.847 rumah (Data Monografi Kelurahan Bangetayu Wetan, 2012). Menurut hasil perhitungan sampel minimal untuk survei pendahuluan dari 1.847 rumah didapatkan sebanyak 92 rumah. Survei dilakukan bulan Februari pada ibu rumah tangga di RW I, II, III, IV, V dan VI. Hasil survei 3
pendahuluan pada 92 responden tentang keberadaan dan karakteristik kontainer di rumah masing-masing di dapatkan 276 kontainer. Menurut jenisnya 108 bak mandi (39,13%), 52 bak WC (18,84%), 37 ember (13,41%), 65 tempayan (23,55%) dan 9 drum (3,26%). Menurut bahan kontainer, 107 kontainer (38,77%) berbahan semen, 73 kontainer (26,45%) berbahan plastik, 61 kontainer (22,10%) berbahan tanah dan 35 kontainer (12,68%) berbahan keramik. Menurut volume, 47 kontainer (17,03%) dengan volume <50 liter, 229 kontainer (82,97%) dengan volume ≥ 50 liter. Sedangkan berdasarkan letak kontainer yang berada di dalam rumah sebesar 237 kontainer (85,87%), yang berada di luar rumah 39 kontainer (14,13%). Menurut keberadaan penutup 190 kontainer (68,84%) tanpa penutup dan 86 kontainer (31,16%) dengan penutup. Menurut sumber air, 58 responden (63,04%) menggunakan sumur gali, 13 responden (14,13%) menggunakan air PDAM dan 21 responden (22,83%) menggunakan air sumur artetis. Dari hasil survei pendahuluan menunjukkan penduduk Kelurahan Bangetayu Wetan memiliki kontainer untuk menampung air lebih dari satu pada setiap rumah, kontainer tersebut potensial sebagai tempat bertelur nyamuk Aedes aegypti. Penelitian oleh Hasyimi dan Mardjan (2004) terhadap jenis kontainer dari 325 kontainer yang diidentifikasi yang paling banyak terdapat jentik Aedes aegypti adalah tempayan (6 buah; 66,7%), diikuti drum (95 buah; 32,6%), bak mandi (112 buah; 18,8%) dan ember (93 buah; 5,4%). Penelitian yang sama dilakukan oleh Salim Milana dan Febriyanto (2007) memperoleh hasil yang berbeda, dari 100 kontainer, jenis kontainer yang paling tinggi persentasenya mengandung jentik adalah drum (40 buah; 47,22%) kemudian bak mandi (85 4
buah; 38,89%), tempayan (2 buah; 2,78%) dan ember (9 buah; 0%) (Hasyimi dan Mardjan,2004:39, Salim dan Febriyanto 2005:602). Menurut bahan dasar kontainer penelitian oleh Salim dan Febriyanto (2005) dari 140 kontainer ditemukan kontainer yang paling banyak ditemukan jentik adalah kontainer berbahan plastik (48 buah; 52,78%), semen (61 buah; 33,33%), keramik (27 buah; 13,89%), kemudian logam (3 buah; 0%), dan tanah (1 buah; 0%). Penelitian lain oleh Badrah Sitti dan Hidayah Nurul (2011) memperoleh hasil berbeda, dari 340 kontainer yang diteliti, kontainer yang paling banyak positif jentik Aedes aegypti adalah dari bahan semen (26 buah; 86,7%), kemudian bahan logam (43 buah; 45,7%), tanah (2 buah; 40%), keramik (2 buah; 9,5%), dan plastik (14 buah; 7,4%) (Milana dan Febriyanto,2005:603, Badrah dan Hidayah, 2011: 155-156). Penelitian oleh Hasyimi dkk (2008) berdasarkan letak, kontainer di luar rumah memiliki angka positif jentik Aedes aegypti lebih tinggi yaitu 17,07% positif dari 104 kontainer, daripada yang terletak di dalam rumah 14,63% positif dari 142 kontainer. Hasil ini berkebalikan dengan penelitian di India oleh R.K Singh et al (2011) bahwa kontainer di dalam rumah lebih banyak terdapat jentik Aedes aegypti yaitu 76,24% positif dari 2155 kontainer; daripada di luar rumah 23,74% positif jentik dari 239 kontainer (Hasyimi dkk, 2008:805-806, R.K Sigh et al 2011: 135). Menurut keberadaan penutup kontainer, penelitian oleh Salim Milana dan Febriyanto (2007) ditemukan kontainer dengan penutup lebih tinggi positif jentik Aedes aegypti yaitu 52,78% positif dari 50 kontainer daripada kontainer tanpa 5
penutup 90 kontainer 47,22%. Penelitian yang sama oleh Hasyimi dkk (2009) menunjukkan hasil yang berkebalikan bahwa kontainer tanpa penutup lebih banyak terdapat jentik Aedes aegypti dari 115 kontainer 84% positif dan kontainer dengan penutup dari 10 kontainer 7% positif (Salim Milana dan Febriyanto,2007; 603 , Hasyimi dkk,2009;74). Berdasarkan beberapa hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya menunjukkan hasil kontradiktif. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai karakteristik kontainer yaitu jenis, bahan, letak, keberadaan penutup dan menambahkan karakteristik volume kontainer, kebersihan kontainer dan sumber air kontainer. Menurut Knox et al dalam Fox dan Alexander (2007) menyatakan bahwa ada hubungan antara volume kontainer dengan jumlah jentik yang dihasilkan, volume yang besar akan menghasilkan jentik dalam jumlah yang lebih banyak. Kebersihan kontainer berhubungan dengan bionomik Aedes aegypti yang lebih suka hidup di tempat bersih tidak bersentuhan langsung dengan tanah. Sedangkan sumber air kontainer menurut Damanik (2002) jenis sumber air yang paling disenangi nyamuk Aedes aegypti sebagai tempat perkembangbiakannya adalah air sumur gali dan yang paling tidak disenangi adalah air PDAM. Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan informasi tingkat potensial tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti terkini sehingga dapat dapat dijadikan dasar pertimbangan pelaksanaan program pengendalian vektor. Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul "Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Karakteristik Kontainer 6
di Daerah Endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013)". 1.2 RUMUSAN MASALAH 1.2.1 Rumusan Masalah Umum Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka rumusan masalah umum dari penelitian ini yaitu Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013)? 1.2.2 Rumusan Masalah Khusus Berdasarkan rumusan masalah, dapat disusun rumusan masalah khusus dalam penelitian ini yaitu: 1. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 2. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 3. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan keberadaan penutup kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 4. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan volume kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 5. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan kondisi air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 7
6. Apakah ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan sumber air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue? 1.3 TUJUAN PENELITIAN 1.3.1 Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Studi Kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013). 1.3.2 Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus dari penelitian ini adalah: 1. Untuk mendeskripsikan karakteristik kontainer di daerah daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 2. Untuk mendeskripsikan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 3. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 4. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 8
5. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan keberadaan penutup kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 6. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan volume kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 7. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan kondisi air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 8. Untuk menganalisis perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan sumber air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan). 1.4 MANFAAT HASIL PENELITIAN Penelitian ini dapat diharapkan memberikan manfaat pada beberapa pihak antara lain : 1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan Kota Semarang Memberikan informasi dan bahan pertimbangan dalam pemecahan masalah pada program kesehatan bidang penyakit menular, khususnya masalah pencegah penyakit DBD agar dapat dijadikan sebagai monitoring dan evaluasi program pemberantasan penyakit menular (P2M). 9
10 1.4.2 Bagi Masyarakat Kelurahan Bangetayu Wetan Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai tempat-tempat perindukan nyamuk sehingga dapat menjadi acuan dalam melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN DBD). 1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian ini dapat memberikan informasi pada peneliti-peneliti selanjutnya dalam menentukan upaya pengendalian vektor DBD untuk dijadikan sebagai sumber dan bahan penelitian lain yang sejenis. 1.5 KEASLIAN PENELITIAN Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No Judul Penelitian 1. Hubungan Antara Tempat Perindukan Nyamuk Aedes aegypti dengan Kasus Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Penajam Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara Nama Peneliti Sitti Badrah , Nurul Hida- yah Tahun dan Tempat Penelitian 2011, Kelura- han Pana- jam Keca- matan Penajam Kabupa- ten Pena- jam Paser Utara Rancangan Penelitian cross sectional. Variabel Penelitian Variabel bebas: Tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti (Tempat Penampungan Air (TPA), Tempat Penampungan Air Lainnya (TPA Lainnya), serta Tempat Penampu ngan Air Alami (TPA Alami) Variabel terikat: Kasus DBD Hasil Penelitian Ada korelasi yang signifikan antara tempat perindukan jentik nyamuk Aedes aegypti seperti jenis kontainer (p=0,000), kondisi kontainer (p=0,000), kemurnian kontainer (p=0,045), jenis non- kontainer (p=0,000), jenis kontainer
2. Aedes aegypti Indices and KAP Study in Sangam Vihar, South Delhi, During the XIX Common wealth Games, New Delhi, 2010 R.K Singh, P.K. Mittal, N.K. Yadav, O.P. Gehlot ,R.C. Dhima n 2010, New Delhi Deskriptif 1. Letak tempat Perindukan nyamuk Aedes aegypti(Indoor dan Outdoor) 2. Pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat tentang DBD 11 alam (p=0,002) dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti. - Kepadatan larva nyamuk Aedes aegypti tidak memiliki korelasi yang signifikan dengan kasus DBD (p=1.000). HI 44,44%, CI 19,01% dan BI 91,92. - Menurut letak dari 2155 kontainer outdoor; 76,24% positif jentik Aedes, dan 239 kontainer indoor 23,74% positif jentik Aedes. - 156 warga mengetahui DBD 12 rumah tangga mengetahui virus dengue 378 rumah tangga memperhati kan penyimpana
3. Tempat- Tempat Terkini yang Disenangi Untuk Perkemban gbiakan Vektor Demam Berdarah Aedes sp. M. Hasy- mi, Nanny Har- many, Pa- ngestu 2009, Bekasi dan Tanggera ng Deskriptif 1. Jenis kontainer (bak mandi, tempayan, drum, ember, vas bunga, dispenser, ban) 2. Letak kontainer (dalam rumah, luar rumah) 3. Keberadaan penutup kontainer (tertutup, terbuka) 4. Bahan dasar kontainer (keramik, semen, tanah, kaca, plastik, karet, logam dan lainnya) 5. Warna kontainer (biru, hijau, merah, coklat, kuning, putih, hitam, lainnya) 12 n air di TPA dan 48 rumah tangga menyimpan air di TPA lebih dari satu minggu 45,57% tidak melakukan PSN 57% tidak mengetahui kebiasaan menggigit nyamuk Aedes aegypti 94% dari 137 kontainer positif Aedes aegypti Jenis kontainer paling banyak positif jentik bak mandi (54 buah, 39,4%) Letak kontainer paling banyak positif jentik dalam rumah (60 buah,50%) - Keberadaan penutup paling banyak
4. Habitat Perkem bangbiakan Vektor Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Kenten Laut Kecamatan Talang Kelapa Kabupaten Banyuasin Propinsi Sumatra Selatan M. Hasyi mi, Suprat man Suko wati Ria Prima vara Rita Kriastu ti 2008 Kelura- han Kenten laut Keca- matan Talang kelapa Kabupa- ten Banyu asin Propinsi Sumatra selatan Deskriptif 1. Jenis TPA (bak mandi, bak WC, drum, tempayan, ember, akuarium/kolam, vas bunga, minum burung, ban bekas, lain-lain) 2. Posisi TPA (di dalam dan di luar rumah) 3. Bahan dasar TPA (semen, tanah, plastik, kaca, keramik, logam, lainnya) 4. Warna TPA (hitam, putih, merah, biru, coklat, lainnya) 13 positif jentik adalah kontainer terbuka (115 buah, 84%) - Bahan dasar kontainer paling banyak positif jentik adalah plastik (51 buah,37%) Warna kontainer paling banyak positif jentik adalah hitam (37 buah,28%) TPA yang paling banyak ditemukan jentik adalah jenis drum (93 buah, 37,8%) - Kontainer yang terletak di dalam rumah yang paling banyak terdapat jentik (142 buah, 57,7%) - Bahan dasar TPA dari
5. Survei Jentik Aedes aegypti di Desa Saung Naga Kab. Oku Tahun 2005 Milana Salim, Febri- yanto 2005 desa Saung Naga Kab. Oku Deskriptif 1. Jenis kontainer (Drum, bak mandi, ember, tempayan, lainnya) 2. Bahan kontainer (Plastik, semen, keramik, logam dan tanah) 3. Letak kontainer (di dalam dan di luar rumah) 4. Keberada an penutup kontainer (tertutup dan terbuka) 5. Jenis jentik (Aedes aegypti dan Aedes albopictus 14 keramik yang paling banyak terdapat jentik (5 buah, 60,6%) - Kontainer yang berwarna coklat yang paling banyak terdapat jentik (21 buah, 47,7%) Kontainer positif jentik paling dominan adalah drum (40 buah, 47,22%). Bahan kontainer positif jentik paling dominan adalah plastik (48 buah, 52,78%) Letak kontainer positif jentik paling dominan adalah
6. Pengamata n Tempat Perindukan Aedes aegypti Pada Tempat Penampun gan Rumah Tangga Pada Masyarakat Pengguna Air Olahan Air Hasyi mi dan Soekir no Mardja n 2004, Keluraha n Papanggo Kecamat an Tanjung Priok Jakarta Utara Deskriptif Bahan dasar TPA (plastik, semen, tanah, keramik, logam) Jenis TPA (drum, ember, bak mandi, tempayan) Angka jentik (HI,CI, BI) 15 dalam rumah (116 kontainer, 75%) - Keberadaa n penutup positif jentik paling dominan adalah dengan penutup (50 buah, 52,78%) - Jenis jentik yang paling dominan adalah Aedes aegypti 94,45% Bahan dasar TPA yang paling banyak ditemukan jentik yaitu logam (19 buah, 45,2%) - Jenis TPA yang paling banyak ditemukan jentik yaitu tempayan (9 buah, 66,7%) - HI 27,3%, CI 17,9%,
Beberapa hal yang membedakan penelitian ini dengan penelitian-penelitian sebelumnya adalah sebagai berikut: a. Variabel bebas pada penelitian ini adalah karakteristik kontainer yaitu bahan, volume, letak, keberadaan penutup, kondisi air dan sumber air kontainer. Variabel yang berbeda dengan penelitian sebelumnya adalah volume kontainer dan sumber air kontainer. b. Variabel terikat yang diteliti pada penelitian-penelitian sebelumnya adalah kasus DBD sedangkan variabel terikat pada penelitian ini adalah keberadaan jentik Aedes aegypti. c. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian-penelitian sebelumnya adalah penelitian observasional komparatif metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dan descriptive metode survei, sedangkan penelitian ini menggunakan desain comparative research dengan pendekatan cross sectional. 1.6 RUANG LINGKUP PENELITIAN 1.6.1 Ruang Lingkup Tempat Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang. 1.6.2 Ruang Lingkup Waktu Penelitian ini dilakukan bulan Juni tahun 2013. 16 BI 33,7%.
1.6.3 Ruang Lingkup Penelitian Dalam penelitian ini peneliti membatasi materi tentang perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti di daerah endemis Demam Berdarah Dengue berdasarkan karakteristik kontainer. Bidang ilmu yang diterapkan dalam penelitian adalah pengendalian vektor dan entomologi kesehatan. 17
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 LANDASAN TEORI 2.1.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) 2.1.1.1 Pengertian DBD DBD adalah penyakit yang ditandai dengan (1) demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas, berlangsung terus menerus selama 2-7 hari, (2) manifestasi perdarahan (petekie, purpura, perdarahan konjungtiva, epistaksis, ekimosis, perdarahan mukosa, perdarahan gusi, hematemesis, melena, hematuri) termasuk uji tourniquet (rumple leede) positif, (3) Trombositopeni (jumlah trombosit ≤ 100,000/µ ), (4) Hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit ≥ 20%); dan (5) Disertai dengan atau tanpa pembesaran hati (hepatomegaly) (Depkes RI, 2010). 2.1.1.2 Penyebab DBD Penyebab DBD adalah virus dengue sebagai agen penyebab DBD desebabkan virus dengue yang termasuk kelompok B Arthropod Virus (Arboviroses) yang dikenal sebagai genus Flavivirus, family Flaviviridae, yang mempunyai 4 jenis serotype yaitu: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Virus ini memerlukan masa inkubasi selama 4-7 hari (Depkes, 2005). 18 18
2.1.1.3 Endemisitas DBD 1. Endemis Endemis adalah suatu keadaan dimana suatu penyakit atau agen infeksi tertentu secara terus menerus ditemukan di suatu wilayah tertentu, bisa juga dikatakan sebagai suatu penyakit yang umum ditemukan disuatu wilayah. 2. Stratifikasi Desa Kelurahan DBD Stratifikasi desa kelurahan DBD adalah sebagai berikut (Depkes RI, 2005): 1. Desa/kelurahan endemis yaitu desa/kelurahan yang dalam 3 tahun terakhir, terdapat kasus ataupun kematian karena demam berdarah dengue secara berurutan, meskipun jumlahnya hanya satu. 2. Desa/kelurahan sporadis yaitu desa/kelurahan yang dalam 3 tahun terakhir terdapat kasus ataupun kematian karena penyakit demam berdarah dengue tetapi tidak berurutan disetiap tahunnya. 3. Desa/kelurahan potensial yaitu desa/kelurahan yang dalam 3 tahun terakhir tidak pernah diketemukan kasus ataupun kematian karena penyakit DBD, tetapi penduduknya padat, mempunyai hubungan transportasi yang ramai dengan wilayah yang laindan presentasi rumah yang ditemukan jentik lebih atau sama dengan 5%. 4. Desa/kelurahan bebas yaitu kelurahan atau desa yang dalam tiga tahun terakhir tidak pernah ada penderita DBD dan persentasi rumah yang ditemukan jentik ≤ 5%(Depkes RI, 2005). 19
2.1.2 Nyamuk Aedes aegypti Nyamuk Aedes aegypti merupakan vektor utama (primer) dalam penyebaran penyakit DBD. Populasi nyamuk Aedes aegypti meningkat antara bulan September November, dengan puncaknya antara bulan maret-mei. Peningkatan populasi nyamuk ini berakibat pada peningkatan bahaya penyakit DBD di daerah endemis (Cahyati dan Suharyo, 2006). Aedes aegypti tersebut merupakan nyamuk pemukiman, yang stadium pradewasanya mempunyai habitat perkembangbiakan di tempat penampungan air/wadah yang berada di permukiman dengan air yang relatif jernih (Buletin Jendela Epidemiologi, 2010). 2.1.2.1 Klasifikasi Urutan klasifikasi dari nyamuk Aedes aegypti adalah sebagai berikut : Kingdom : Animalia Phylum : Arthropoda Sub Phylum : Mandibulata Kelas : Insecta Sub Kelas : Pterygota Ordo : Diptera Sub Ordo : Nematocera Famili : Culicidae Sub family : Culicinae Genus : Aedes Sub Genus : Ategomia Species : Aedes aegypti 20
2.1.2.2 Morfologi 1. Nyamuk dewasa Aedes aegypti dewasa berukuran lebih kecil jika dibandingkan dengan rata- rata nyamuk lain dan berwarna hitam dengan bintik-bintik putih pada bagian badan dan kaki. Pada saat hinggap tubuh nyamuk ini sejajar dengan permukaan benda yang dihinggapinya. Untuk membedakan jenis kelaminnya dapat dilihat dari antena. Aedes aegypti betina mempunyai bulu yang tidak lebat yang disebut pilose sedangkan yang jantan mempunyai bulu yang lebat yang disebut plumose. Nyamuk betina menghisap darah manusia setiap 2 hari. Protein dari darah diperlukan untuk pematangan telur yang dikandungnya. Setelah menghisap darah nyamuk ini akan mencari tempat untuk beristirahat (Depkes RI, 2010). Gambar 2.1 Aedes aegypti dewasa (Sumber: Sivanathan 2006) 21
2. Pupa (kepompong) Pupa berbentuk seperti "koma" lebih besar namun lebih ramping dibanding jentiknya. Ukurannya lebih kecil jika dibandingkan dengan rata-rata pupa nyamuk lain. Gerakannya lamban dan sering berada di permukaan air. Masa stadium pupa Aedes aegypti normalnya berlangsung antara 2 hari. Setelah itu pupa tumbuh menjadi nyamuk dewasa jantan atau betina. Biasanya nyamuk muncul/keluar lebih dahulu, walaupun pada akhirnya perbandingan jantan - betina (sex ratio) yang keluar dari kelompok telur yang sama, yaitu 1 : 1 (Depkes RI, 2010). Gambar 2.2 Pupa Nyamuk Aedes aegypti (Sumber: Sivanathan 2006) 22 jantan
23 3. Jentik (larva) Ada 4 tingkat (instar) jentik sesuai dengan pertumbuhan, yaitu: 1) Larva instar I, tubuhnya sangat kecil, warna transparan, panjang 1-2mm, duri- duri (spinae) pada dada (thorax) belum begitu jelas, dan corong pernafasannya (siphon) belum menghitam. 2) Larva instar II bertambah besar, ukuran 2,5-3,9 mm, duri dada belum jelas, dan corong pernafasan sudah berwarna hitam. 3) Larva instar III lebih besar sedikit dari larva instar II 4) Larva instar IV telah lengkap struktur anatominya dan jelas tubuh dapat dibagi menjadi bagian kepala (chepal), dada (thorax),dan perut (abdomen) Gambar 2.3 Jentik Aedes aegypti (Sumber: Sivanathan 2006)
24 Tabel 2.1 Perbedaan jentik Aedes dengan jentik Anopheles, Mansonia, Culex Aedes - Berenang Anopheles Berenang bebas di air Berenang bebas di air Mansonia - Melekat pada akar tumbuhan di dalam air Culex - Berenang bebas di air Mempunyai siphon yang besar dan pendek dan terdapat pectern teeth pada siphon Tidak mempunyai siphon Siphon pendek, tajam, dengan ujung runcing seperti tanduk dan ditusukkan pada akar tumbuhan air, tanpa pectern teeth Terdapat siphon yang bentuknya langsing dan kecil tanpa pectern teeth Pada waktu istirahat membentuk sudut dengan permukaan air Pada waktu istirahat sejajar permukaan air Pada waktu istirahat tetap melekat pada akar tumbuhan air Pada waktu istirahat membentuk sudut dengan permukaan air Banyak dijumpai pada genangan air dengan tempat tertentu (drum, bak, tempayan, kaleng bekas, pelepah pohon, dan lain-lain) Banyak dijumpai pada genangan air yang tidak terlalu kotor (rawa, sawah, ladang, dan lain-lain) Banyak dijumpai pada genangan air dengan tumbuhan tertentu (pistia, eceng, dan lain-lain) Banyak dijumpai pada genangan air kotor (comberan, got, parit, dan lain-lain) Sumber: Ditjen PP& PL, 2007
. Gambar 2.4 Perbedaan jentik Aedes, Anopheles dan Culex (Sumber: Sang Gede Purnama 2010) Gambar 2.5 Perbedaan Aedes, Anopheles dan Culex (Sumber: Sang Gede Purnama 2010) 25
26 Tabel 2.2 Perbedaan Jentik Aedes aegypti dan Aedes albopictus Aedes aegypti Aedes albopictus Pada abdomen ke-8 terdapat Sisik sikat (comb scale) tidak satu baris sisik sikat (comb berduri lateral scale) yang pada sisi lateralnya terdapat duri-duri Terdapat gigi pekten (pectin Gigi pekten (pectin teeth) teeth) pada siphon dengan satu dengan dua cabang cabang Sikat ventral memiliki 5 pasang Sikat ventral memiliki 4 pasang rambut. rambut Hidup domestik pada kontainer Hidup dan berkembang di di dalam dan di sekitar rumah kebun dan semak-semak Sumber: Ditjen PP&PL, 2008 Gambar 2.6 Jentik Aedes aegypti dengan comb scale berduri lateral (Sumber: Cutwa dan O'Meara 2006)
4. Telur Nyamuk Aedes aegypti betina setiap kali bertelur dapat mengeluarkan sebanyak 100 butir. Telur berwarna hitam dengan ukuran ±0,80 mm, berbentuk oval dan mengapung satu persatu pada permukaan air yang jernih atau menempel pada dinding tempat penampung air (Depkes RI, 2010). Pada umumnya telur akan menetas menjadi jentik dalam waktu kurang lebih 2 hari setelah telur terendam air. Telur di tempat yang kering (tanpa air) dapat bertahan sampai 6 bulan pada suhu -2ºC sampai 42ºC, dan bila tempat- tempat tersebut kemudian tergenang air atau kelembabannya tinggi maka telur dapat menetas lebih cepat (Depkes RI, 2010). Gambar 2.7 Telur Nyamuk Aedes aegypti (Cutwa dan O'Meara, 2006) 27
2.1.2.3 Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti memiliki metamorfosis sempurna (holometabola). Siklus hidup terdiri dari empat stadium, yaitu telur - larva - pupa - dewasa. Stadium telur hingga pupa berada di lingkungan air, sedangkan stadium dewasa berada di lingkungan udara. Dalam kondisi lingkungan yang optimum, seluruh siklus hidup ditempuh dalam waktu sekitar 7-9 hari, dengan perincian 1-2 hari stadium telur, 3-4 hari stadium larva, 2 hari stadium pupa. Dalam kondisi temperatur yang rendah siklus hidup menjadi lebih panjang. Siklus gonotropik dimulai sejak menghisap darah untuk perkembangan telur hingga meletakkan telur di tempat perindukan (WHO, 2005). Gambar 2.8 Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti (Sumber: Sang Gede Purnama 2010) 28
2.1.2.4 Penyebaran Nyamuk Penyebaran nyamuk terbagi menjadi dua cara (Ditjen PP & PL, 2007): a. Penyebaran aktif, jika nyamuk menyebar ke berbagai tempat menurut kebiasaan terbangnya b. Penyebaran pasif, jika nyamuk terbawa oleh angin atau kendaraan, jadi bukan oleh kekuatan terbangnya sendiri. Kemampuan terbang nyamuk betina rata-rata 40 meter, maksimal 100 meter, namun secara pasif misalnya karena angina atau terbawa kendaraan dapat berpindah lebih jauh (Depkes, 2010). Nyamuk jantan cenderung berkumpul di dekat tempat-tempat berkembang biaknya. Keberadaan nyamuk jantan yang cukup banyak merupakan indikasi adanya tempat perindukan disekitarnya (Ditjen PP & PL, 2007). Aedes aegypti tersebar luas di wilayah tropis dan subtropis Asia Tenggara, terutama di wilayah perkotaan. Penyebarannya ke daerah pedesaan dikaitkan dengan pembangunan sistem persediaan air bersih dan perbaikan sarana transportasi. Aedes aegypti merupakan vektor perkotaan dan populasinya secara khas berfluktuasi bersama air hujan dan kebiasaan penyimpanan air. Negara- negara dengan curah hujan lebih dari 200 cm per tahun, populasi Aedes aegypti lebih stabil, dan ditemukan di daerah perkotaan, pinggiran kota, dan pedesaan (WHO, 2005). Di Indonesia nyamuk ini tersebar luas baik di rumah-rumah maupun di tempat umum. Tidak tersedianya tempat perindukan yang baik maka umur nyamuk menjadi pendek dan parasit tidak bisa menyelesaikan siklus hidupnya. 29
2.1.2.5 Bionomik Aedes aegypti Yang dimaksud bionomik adalah kesenangan memilih tempat perindukan (breeding habit), kesenangan menggigit (feeding habit), kesenangan istirahat (resting habit) dan jarak terbang (flight range) 1. Tempat perindukan nyamuk (Breeding Habit) Tempat perindukan utama nyamuk berupa tempat-tempat penampungan air di dalam dan disekitar rumah yang disebut kontainer. Biasanya tidak melebihi jarak 500 meter dari rumah. Nyamuk Aedes aegypti tidak dapat berkembangbiak di genangan air yang langsung bersentuhan dengan tanah (Soegijanto, 2006). Jenis-jenis tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti dapat dikelompokkan sebagai berikut (Depkes, 2010): a. Tempat Penampungan Air (TPA) Penampungan ini biasanya dipakai untuk menampung air guna keperluan sehari-hari, keadaan airnya jernih, tenang dan tidak mengalir, seperti drum, tempayan, bak mandi, bak WC, tanki reservoir, ember dan lain-lain. b. Bukan Tempat penampungan air (Non TPA) Tempat yang bisa menampung air tetapi bukan untuk keperluan sehari- hari, seperti tempat minuman hewan, vas bunga, perangkap semut, barang- barang bekas (ban, kaleng, botol, plastik dan lain-lain). c. Tempat penampungan air alamiah Bukan tempat penampungan air tetapi secara alami dapat menjadi tempat penampungan air seperti lobang pohon, pelepah daun, tempurung kelapa, dan lain-lain. 30
Gambar 2.9 Kontainer tempat perindukan Aedes aegypti 2. Kesenangan menggigit (Feeding Habit) Nyamuk Aedes aegypti jantan mengisap cairan tumbuhan atau sari bunga untuk keperluan hidupnya sedangkan nyamuk betina mengisap darah (bersifat antropofilik). Nyamuk betina mencari mangsanya pada siang hari. Aktivitas menggigit biasanya mulai pagi sampai petang hari, dengan 2 puncak aktivitas antara pukul 09.00-10.00 dan 16.00-17.00. tidak seperti nyamuk lain Aedes aegypti mempunyai kebiasaan mengisap darah berulang kali (multiple bites) dalam satu siklus gonotropik, untuk memenuhi lambungnya dengan darah (Depkes RI, 2010). 31
3. Kesenangan istirahat (Resting Habit) Kesenangan istirahat nyamuk Aedes aegypti lebih banyak di dalam rumah atau kadang-kadang di luar rumah dekat dengan tempat perindukannya yaitu di tempat yang agak gelap dan lembab. Di tempat-tempat tersebut nyamuk menunggu proses pematangan telur. Setelah beristirahat dan proses pematangan telur selesai, nyamuk betina akan meletakan telurnya di dinding tempat perkembangbiakannya (Depkes RI, 2010). 4. Jarak Terbang (Fight Range) Pergerakan nyamuk dari tempat perindukan ke tempat mencari mangsa dan selanjutnya ke tempat untuk beristirahat ditentukan oleh kemampuan terbang nyamuk. Pada waktu terbang nyamuk memerlukan oksigen lebih banyak, dengan demikian penguapan air dari tubuh nyamuk menjadi lebih besar. Untuk mempertahankan cadangan air di dalam tubuh dari penguapan maka jarak terbang nyamuk menjadi terbatas. Aktifitas dan jarak terbang nyamuk dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu: faktor eksternal dan faktor internal. Eksternal meliputi kondisi luar tubuh nyamuk seperti kecepatan angin, temperatur, kelembaban dan cahaya. Adapun faktor internal meliputi suhu tubuh nyamuk, keadaan energi dan perkembangan otot nyamuk. Meskipun Aedes aeegypti kuat terbang tetapi tidak pergi jauh-jauh, karena tiga macam kebutuhannya yaitu tempat perindukan, tempat mendapatkan darah, dan tempat istirahat ada dalam satu rumah. Keadaan tersebut yang menyebabkan Aedes aegypti bersifat lebih menyukai aktif di dalam rumah, endofilik. Apabila ditemukan nyamuk dewasa pada jarak terbang mencapai 32
33 2 km dari tempat perindukannya, hal tersebut disebabkan oleh pengaruh angin atau terbawa alat transportasi (WHO, 2005). 2.1.2.6 Ekologi Vektor Ekologi vektor adalah ilmu yang mempelajari hubungan timbal balik antara vektor dengan lingkungannya. Lingkungan vektor ada 3 macam, yaitu lingkungan fisik, biologik dan sosial (Depkes, 2003). a. Lingkungan Fisik Lingkungan fisik yang mempengaruhi kehidupan nyamuk Aedes aegypti antara lain jarak antar rumah, macam kontainer, ketinggian tempat, curah hujan, kecepatan angin, suhu, kelembaban udara dan pH air (Ginanjar,2007). 1) Macam kontainer Termasuk macam kontainer disini adalah jenis kontainer, bahan kontainer, letak, bentuk, warna, volume, keberadaan penutup, sumber air dan kebersihan air, dan sebagainya. 2) Ketinggian tempat Pengaruh variasi ketinggian berpengaruh terhadap syarat-syarat ekologis yang diperlukan vektor penyakit di Indonesia yaitu nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus tidak dapat hidup pada daerah dengan ketinggian 1000 meter di atas permukaan laut. 3) Curah Hujan Curah hujan akan mempengaruhi suhu, kelembaban udara, menambah jumlah tempat perkembangbiakan vektor. Curah hujan berubungan dengan
34 evaporasi dan suhu mikro di dalam kontainer. Pada musim kemarau banyak barang bekas seperti kaleng, gelas plastik, ban bekas, kaleng plastik dan sejenisnya yang dibuang atau ditaruh tidak teratur di sembarang tempat. Ketika cuaca berubah dari musim kemarau ke musim hujan sebagian besar permukaan dan barang bekas itu menjadi sarana penampung air hujan yang nantinya dapat menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti. 4) Kecepatan Angin Kecepatan angin secara tidak langsung berpengaruh pada kelembaban dan suhu udara, di samping itu angin berpengaruh terhadap jarak terbang nyamuk. Nyamuk Aedes aegypti mempunyai kebiasaan terbang kesemua arah untuk mencari mangsanya, mencari tempat bertelur, mencari tempat beristirahat dan melakukan perkawinan. Kemampuan terbang nyamuk diperkirakan 40-100 meter. Namun, secara pasif misalnya karena angin, nyamuk ini dapat berpindah jauh. Kecepatan angin kurang dari 8,05 km/jam tidak mempengaruhi aktivitas nyamuk, dan aktivitas nyamuk akan terpengaruh oleh angin pada kecepatan mencapai 8,05 km/jam (2,2 meter/detik) atau lebih. 5) Suhu Udara Kecepatan perkembangan nyamuk tergantung dari kecepatan proses metabolismanya yang sebagian diatur oleh suhu. Karenanya kejadian- kejadian biologis tertentu seperti: lamanya pradewasa, kecepatan pencernaan darah yang dihisap dan pematangan indung telur dan frekensi mengambil
35 makanan atau menggigit berbeda-beda menurut suhu, demikian pula lamanya perjalanan virus di dalam tubuh nyamuk. Nyamuk Aedes akan meletakkan telurnya pada temperatur udara sekitar 20oC-30oC. Telur yang diletakkan dalam air akan menetas pada 1 sampai 3 hari pada suhu 30oC, tetapi pada suhu udara 16oC dibutuhkan waktu selama 7 hari. Nyamuk dapat hidup pada suhu rendah tetapi proses metabolismanya menurun atau bahkan berhenti apabila suhu turun sampai dibawah suhu kritis. Pada suhu lebih tinggi dari 35oC juga mengalami perubahan dalam arti lebih lambatnya proses-proses fisiologi, rata-rata suhu optimum untuk pertumbuhan nyamuk adalah 25-27oC. Pertumbuhan nyamuk akan terhenti sama sekali pada suhu kurang dari 10oC atau lebih dari 40oC. 6) Kelembaban Udara Kelembaban udara adalah banyaknya uap air yang terkandung dalam udara yang biasanya dinyatakan dalam persen. Dalam kehidupan nyamuk kelembaban udara mempengaruhi kebiasaan meletakkan telurnya. Kelembaban udara berkisar antara 80-90,5% merupakan kondisi lingkungan yang optimal untuk pertumbuhan jentik Aedes aegypti. Sistem pernafasan nyamuk Aedes aegypti yaitu dengan menggunakan pipa-pipa udara yang disebut trachea, dengan lubang pada dinding tubuh nyamuk yang disebut spiracle. Adanya spirakel yang terbuka lebar tanpa ada mekanisme pengaturnya, maka pada kelembaban rendah akan menyebabkan penguapan air dalam tubuh nyamuk, dan salah satu musuh nyamuk dewasa adalah penguapan. Pada kelembaban kurang dari 60 % umur nyamuk akan
menjadi pendek, tidak bisa menjadi vektor karena tidak cukup waktu untuk perpidahan virus dari lambung ke kelenjar ludah. b. Lingkungan Biologik Lingkungan biologi yang mempengaruhi penularan DBD terutama adalah banyaknya tanaman hias dan tanaman pekarangan, yang mempengaruhi kelembaban dan pencahayaan didalam rumah. Adanya kelembaban yang tinggi dan kurangnya pencahayaan dalam rumah merupakan tempat yang disenangi nyamuk untuk hinggap beristirahat (Widiyanto Teguh, 2007). 2.1.2.7 Cara Pengendalian Vektor DBD Cara pengendalian yang dilakukan adalah terhadap nyamuk dewasa atau jentiknya (Depkes RI, 2010). Cara pengendalian vektor DBD dapat dilihat pada gambar 2.7. Nyamuk Dengan Insektisida Fisika Jentik Kimia Biologi Gambar 2.10 Cara Pengendalian Vektor DBD (Sumber: Depkes, 2010) 36
Pengendalian terhadap nyamuk dewasa dilakukan melalui penyemprotan dengan menggunakan insektisida. Pemberantasan terhadap jentik Aedes aegypti dikenal dengan istilah Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), dilakukan dengan cara: a. Fisik Cara ini dikenal dengan kegiatan 3M, yaitu menguras (dan menyikat) bak mandi, bak WC, dan lain-lain; menutup tempat penampungan air rumah tangga (tempayan, drum, dan lain-lain), serta mengubur, menyingkirkan atau memusnahkan barang-barang bekas (seperti kaleng, ban, dan lain- lain). b. Kimia Cara mengendalikan jentik Aedes aegypti dengan menggunakan insektisida pembasmi jentik (larvasida) ini antara lain dikenal dengan istilah larvasidasi. Larvasida yang digunakan adalah temephos. Formulasi temephos yang digunakan 1 ppm atau 10 gram (± 1 sendok makan rata) untuk tiap 100 liter air. Larvasida dengan temephos ini mempunyai efek residu 3 bulan. Selain itu dapat pula digunakan golongan insect growth regulator. c. Biologi Cara mengendalikan jentik Aedes aegypti dengan menggunakan musuh alami, misalnya memelihara ikan pemakan jentik (ikan kepala timah, dan lain-lain) 37
38 2.1.2.8 Ukuran Kepadatan Vektor Untuk mengetahui kepadatan vektor disuatu lokasi dapat dilakukan beberapa survei yang dipilih secara acak yang meliputi : Survei nyamuk, survei jentik dan survei perangkap telur. Sesuai dengan penelitian ini hanya akan dibahas tentang survei jentik. Survei jentik dilakukan dengan cara pemeriksaan terhadap semua tempat air didalam dan diluar rumah dari seratus rumah yang diperiksa disuatu daerah dengan mata telanjang untuk mengetahui ada tidaknya jentik. 1. Cara Survei Jentik Survei jentik nyamuk Aedes aegypti dilakukan dengan cara sebagai berikut (Depkes RI, 2005): a. Semua tempat atau bejana yang dapat menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti diperiksa (dengan mata telanjang) untuk mengetahui ada tidaknya jentik. b. Untuk memeriksa TPA yang berukuran besar, seperti: bak mandi, tempayan, drum, dan bak penampungan air lainnya. Jika pada pandangan (penglihatan) pertama tidak menemukan jentik, tunggu kira-kira 1 menit untuk memastikan bahwa benar jentik tidak ada. c. Untuk memeriksa tempat-tempat perkembangbiakan yang kecil, seperti: vas bunga atau pot tanaman air atau botol yang airnya keruh, seringkali airnya perlu dipindahkan ke tempat lain. d. Untuk memeriksa jentik di tempat yang agak gelap, atau airnya keruh, biasanya digunakan senter.
2. 3. Metode Survei Jentik Metode survei jentik dapat dilakukan dengan cara (Depkes RI, 2005): a. Single larva: Cara ini dilakukan pada setiap kontainer yang ditemukan ada jentik, maka satu ekor jentik akan diambil dengan cidukan (gayung plastik) atau menggunakan pipet panjang jentik sebagai sampel, untuk pemeriksaan spesies jentik (identifikasi). Jentik yang diambil ditempatkan dalam botol kecil/ vial bottle dan diberi label. Pemeriksaan jentik ini menggunakan pedoman konci identifikasi nyamuk Aedes dari Ditjen PP & PL tahun 2008. b. Visual: Cara ini cukup dilakukan dengan melihat ada atau tidaknya jentik di setiap tempat genangan air tanpa mengambil jentiknya. Biasanya dalam program DBD menggunakan cara visual. Ukuran-Ukuran Yang Dipakai Untuk Mengetahui Kepadatan Jentik Aedes: a. Angka Bebas Jentik (ABJ) Angka Bebas Jentik adalah persentase pemeriksaan jentik yang dilakukan di semua desa/kelurahan oleh petugas pada rumah-rumah penduduk yang diperiksa secara acak. ∑ ∑ b. House Indeks (HI) House Indeks (HI) adalah persentase rumah yang ditemukan jentik yang dilakukan di semua desa/kelurahan oleh petugas pada rumah-rumah penduduk yang diperiksa secara acak. 39
∑ ∑ c. Kontainer Indeks (CI) Kontainer Indeks (CI) adalah persentase pemeriksaan jumlah kontainer yang diperiksa ditemukan jentik pada kontainer di rumah- rumah penduduk yang diperiksa secara acak. ∑ ∑ d. Breteau Indeks (BI) Breteau Indeks (BI) adalah jumlah kontainer yang terdapat jentik dalam 100 rumah. ∑ ∑ 2.1.3 Kontainer Telur, larva dan pupa nyamuk Aedes aegypti tumbuh dan berkembang di dalam air. Kontainer adalah Tempat Penampungan Air (TPA) atau bejana yang digunakan sebagai tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti (Depkes, 2003). 2.1.3.1 Karakteristik Kontainer Karakteristik kontainer disini terdiri dari bahan kontainer, letak kontainer, volume kontainer, keberadaan penutup kontainer, kebersihan kontainer , sumber air kontainer dan frekuensi membersihkan kontainer. 40
1. Bahan kontainer Jenis bahan kontainer merupakan suatu keadaan dinding permukaan kontainer Pemilihan tempat bertelur nyamuk Aedes aegypti dipengaruhi oleh bahan dasar kontainer. karena telur diletakkan menempel pada dinding tempat penampungan air (Depkes RI, 2004;2). Badrah dan Hidayah (2011) jenis bahan dasar kontainer berisiko terhadap keberadaan jentik Aedes aegypti dengan yaitu semen kemudian logam, tanah, keramik dan plastik. Hal ini terjadi karena bahan semen mudah berlumut, permukaannya kasar dan berpori-pori pada dindingnya. Permukaan kasar memiliki kesan sulit dibersihkan, mudah ditumbuhi lumut dan refleksi cahaya yang rendah. Refleksi cahaya yang rendah dan permukaan dinding yang berpori-pori mengakibatkan suhu dalam air menjadi rendah. 2. Letak kontainer Letak kontainer merupakan keadaan dimana kontainer diletakkan baik di dalam maupun di luar rumah. Hal ini memiliki peranan yang penting terhadap perindukan nyamuk Aedes aegypti. Kontainer yang terletak di dalam rumah berpeluang lebih besar untuk terdapat jentik. Singh et al (2011) kontainer di dalam rumah 76,24% lebih banyak terdapat jentik Aedes aegypti daripada di luar rumah. Sesuai dengan kesukaan nyamuk ini untuk beristirahat di tempat-tempat yang gelap, lembab dan tersembunyi di dalam rumah atau bangunan yang terlindung dari sinar matahari secara langsung (Gandahusada, 2002). 3. Keberadaan penutup kontainer Keberadaan penutup kontainer erat kaitannya dengan keberadaan jentik Aedes aegypti. Kegiatan PSN dengan pengelolaan lingkungan hidup yaitu 3M 41
42 salah satunya dilakukan dengan menutup kontainer rapat-rapat agar nyamuk tidak dapat masuk untuk meletakkan telurnya (Depkes RI, 2003). Nyamuk aedes aegypti akan mudah untuk meletakkan telurnya pada kontainer yang terbuka. Ada kecenderungan yang signifikan 84% kontainer yang terbuka menyebabkan nyamuk bebas masuk ke dalam kontainer untuk berkembangbiak sedangkan kontainer yang tertutup 7% terdapat jentik (Hasyimi dkk 2009). 4. Volume kontainer Nyamuk Aedes aegypti meletakkan telurnya pada batas air atau sedikit di atas batas air pada dinding kontainer, jarang sekali di bawah permukaan air, serta tidak akan meletakkan telurnya bila di dalam kontainer tidak terdapat air (Depkes RI, 2007). Knox et al dalam Fock and Alexander (2006) menyatakan bahwa ada hubungan antara volume kontainer dengan jumlah jentik yang dihasilkan. Hal ini berarti kontainer dengan volume besar (>50 liter) akan menjadi tempat perindukan jentik yang secara epidemiologi mempunyai arti yang penting (Fock and Alexander, 2006:20). Hal ini dikarenakan pada kontainer dengan ukuran besar air yang berada di dalamnya cukup lama sehingga sesuai untuk tempat perindukan. 5. Kondisi air kontainer Berdasarkan bionomik nyamuk Aedes Aegypti, nyamuk ini memang suka meletakkan telurnya pada air yang jernih dan tidak suka meletakkan telurnya pada air yang kotor/keruh serta bersentuhan langsung dengan tanah. Tempat perindukan nyamuk Aedes Aegypti sangat dekat dengan manusia yang menggunakan air bersih sebagai kebutuhan sehari-hari (Depkes RI, 2004). Menurut Setyobudi (2011) kondisi kontainer berhubungan dengan keberadaan
jentik Aedes aegypti dimana air yang jernih lebih banyak terdapat jentik Aedes aegypti. 6. Sumber air kontainer Sumber air kontainer yang dimaksudkan adalah asal darimana air yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari yang ditampung pada kontainer, baik berasal dari air sumur sumur gali/artetis dan air PDAM. Tersedianya air dalam wadah akan menyebabkan telur nyamuk Aedes aegypti menetas dan setelah 10-12 hari berubah menjadi nyamuk. Damanik (2002) ada perbedaan jenis sumber air terhadap jumlah jentik, jenis sumber air yang paling disenangi nyamuk Aedes aegypti sebagai tempat perkembangbiakannya adalah air sumur gali dan yang paling tidak disenangi adalah air PDAM. 43
2.2 KERANGKA TEORI Lingkungan Fisik: Karakteristik Kontainer: Suhu udara - Kelembaban udara - Curah hujan - Musim - Ketinggian tempat Bahan - Letak - Keberadaan penutup - Volume - Kondisi air - Sumber air Lingkungan Biologi: Tanaman hias - Tanaman pekarangan Keberadaan jentik Aedes aegypti Pengendalian Vektor: PSN DBD - Kimia (fogging, repellent, insektisida, temephos) Biologi (ikan, bakteri) Gambar 2.11 Kerangka Teori (Sumber: Budiyanto Anif 2012, Sukamto 2007, M. Hasyimi dan Mardjan Soekirno 2004) Keterangan: :Variabel yang diteliti 44
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep Variabel Terikat : Variabel Bebas : 1. Bahan kontainer 2. Letak kontainer 3. Keberadaan penutup kontainer Keberadaan Jentik Aedes aegypti 4. Volume kontainer 5. Kondisi air kontainer 6. Sumber air kontainer Variabel Perancu : 1. Suhu udara 2. Kelembaban udara 3. Curah hujan 4. Musim 5. Larvasidasi 6. Ikan pemakan jentik Gambar 3.1 Kerangka Konsep Keterangan: :Variabel yang diteliti :Variabel yang tidak diteliti tapi dikendalikan 45 45
3.2 Variabel Penelitian 3.2.1 Variabel Bebas Variabel bebas dalam penelitian ini karakteristik kontainer yang meliputi bahan kontainer, volume kontainer, letak kontainer, keberadaan penutup kontainer, kondisi air kontainer dan sumber air kontainer. 3.2.2 Variabel Terikat Variabel terikat dalam penelitian ini yaitu keberadaan jentik Aedes aegypti. 3.2.3 Variabel Perancu Variabel perancu dalam penelitian ini adalah 1. Suhu, kelembaban udara, curah hujan, musim dan ketinggian tempat. Variabel perancu ini dikendalikan dengan cara disamakan (homogen) karena diasumsikan hasilnya sama dikarenakan tempat penelitian yang sama sehingga tidak akan mempengaruhi hasil penelitian. 2. Larvasidasi Variabel perancu ini dikendalikan dengan cara restriksi yaitu kontainer dengan larvasida tidak masuk sebagai sampel penelitian. 3. Ikan pemakan jentik Variabel perancu ini dikendalikan dengan cara restriksi yaitu kontainer dengan ikan pemakan jentik tidak masuk sebagai sampel penelitian. 46
3.3 Hipotesis Penelitian 3.3.1 Hipotesis mayor Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue (Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013). 3.3.2 Hipotesis minor Hipotesis dalam penelitian ini dirumuskan sebagai berikut: 1. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 2. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 3. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan keberadaan penutup kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 4. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan volume kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 5. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan kondisi air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 6. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan sumber air kontainer di daerah endemis Demam Berdarah Dengue. 47
3.4 Definisi Operasional Dan Skala Pengukuran Variabel Tabel 3.1 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel No Variabel 1 1. Variabel 2 Definisi Operasional 3 Alat Ukur 4 Kategori 5 Bebas: Bahan kontainer Bahan dari kontainer yang terdapat di dalam maupun di luar rumah responden. Bahan dasar kontainer yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah semen dan tanah. Formulir observasi 1. Semen 2. Tanah 3. Keramik 4. Plastik (Badrah dan Hidayah, 2011) 2. Letak kontainer Peletakan atau posisi dari kontainer yang berada di rumah responden. Letak kontainer yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah dalam rumah. Formulir observasi 1. Dalam rumah 2. Luar rumah (Depkes, 2010) 3. Keberada- an penutup kontainer Ada tidaknya penutup kontainer yang terdapat di dalam maupun di luar rumah responden. Yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah kontainer tanpa penutup. Formulir observasi 1. Tanpa penutup (terbuka atau masih ada celah) 2. Ada penutup (Tertutup rapat tanpa ada celah) (Badrah dan Hidayah, 2011) 48 Skala 6 Nominal Nominal Nominal
4. Volume kontainer 5. Kondisi air 6. Sumber air kontainer Ukuran/volume/ isi dari kontainer yang terdapat di dalam maupun di luar rumah responden. Volume kontainer yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah besar >50 liter. Kondisi air pada kontainer yang terdapat di dalam maupun di luar rumah responden. Kondisi air kontainer yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah jernih. Sumber air yang yang ditampung pada kontainer baik yang berada di dalam maupun di luar rumah responden. Formulir observasi Formulir observasi, dengan pemeriksaan keadaan kontainer Formulir observasi, dengan wawancara 1. Besar >50 liter 2. Kecil ≤ 50 liter (Budiyanto, 2012) 1. Jernih (Dikatakan jernih jika tidak terdapat lumpur pada air, tidak adanya timbunan lumpur pada dasar kontainer) 2. Keruh (Dikatakan keruh jika terdapat lumpur pada air, ada timbunan lumpur pada dasar kontainer) (Sudibyo, 2009) 1. Air sumur gali/artetis 2. Air PDAM (Hasyimi, dkk, 2007) 49 Ordinal Nominal Nominal
7. 50 Sumber air kontainer yang berisiko terdapat jentik Aedes aegypti adalah air sumur gali/artetis. Variabel Terikat: Keberada- jentik an Aedes aegypti Suatu kondisi dimana positif jentik Aedes aegypti jika dalam kontainer terdapat jentik dan negatif jentik Aedes aegypti jika tidak ditemukan sama sekali jentik pada kontainer dilihat dengan cara single larvae. Formulir observasi 1. Positif 2. Negatif (Depkes RI, 2010) Nominal 2.5 Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian yang dilakukan ini merupakan comparative research yang dilakukan untuk menjelaskan perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis DBD yaitu Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang. Metode yang digunakan adalah metode survei khususnya survei entomologi. Ditinjau dari pendekatan yang digunakan, penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional karena setiap variabel diukur dalam waktu yang sama (Notoatmodjo 2005).
2.6 Populasi dan Sampel Penelitian 2.6.1 Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh rumah yang berada di RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang, sebesar 276 rumah. 2.6.2 Sampel Besar sampel ditentukan dengan rumus: ( ) ( ) ( ) Keterangan: n = besar sampel minimal N = besar populasi = derajat kepercayaan 95% (1,96) d = presisi. Selisih rerata minimal yang dianggap bermakna 10% (0,1) P = perkiraan proporsi paparan pada populasi Dalam hal ini digunakan P= 19% = 0,19. Berdasarkan hasil pemantauan jentik rata-rata ABJ sebesar 80,56% (=81%). Berarti rumah positif jentik sebesar 19 %. (Stanley Lemeshow, dkk, 1997:54) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) n = 48,84 ≈ 49 rumah 51
52 Jadi besar sampel minimal yang digunakan dalam penelitian ini adalah 49 rumah. 2.6.3 Teknik Pengambilan Sampel Teknik pengambilan sampel menggunakan proporsional random sampling. Sampel diambil dari setiap Rukun Tetangga (RT) di RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan yang terdapat 8 RT. Setiap RT diambil sampel sesuai jumlah populasi dengan rumus proporsi yaitu: Keterangan: Ni = besar sampel untuk stratum (Moh. Nazir, 1998:300) Dari rumus tersebut maka didapatkan sampel tiap RW yaitu: 1. RT I populasinya = 35 rumah Sampelnya 7 rumah 2. RT II populasinya = 50 rumah Sampelnya 9 rumah 3. RT III populasinya = 51 rumah Sampelnya 10 rumah 4. RT IV populasinya = 27 rumah
Sampelnya 5 rumah 5. RT V populasinya = 31 rumah Sampelnya 6 rumah 6. RT VI populasinya = 35 rumah Sampelnya 7 rumah 7. RT VII populasinya = 25 rumah Sampelnya 5 rumah 8. RT VIII populasinya = 32 rumah Sampelnya 6 rumah Jumlah rumah 55 rumah Pengambilan sampel dilakukan dengan undian. Langkah pengambilan sampel adalah: a. Dari tiap-tiap RT diambil jumlah rumah sebagai sampel dengan mengundi nama-nama KK tiap RT b. Dari setiap sampel rumah diperiksa semua kontainer baik yang berada di dalam maupun di luar rumah Pengambilan sampel dikelompokkan dalam kriteria berikut: a. Kriteria inklusi 1) Rumah yang terletak di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang 2) Bersedia mejadi responden 3) Rumah yang terdapat kontainer 53
b. Kriteria eksklusi 1) Rumah penduduk yang tidak mengizinkan kontainer di rumahnya diperiksa. 2) Kontainer yang terdapat Larvasida. 3) Kontainer yang terdapat ikan pemakan jentik. 2.7 Sumber Data 2.7.1 Data Primer Data primer diperoleh dengan observasi dan wawancara yang dilakukan secara langsung kepada responden, dengan instrumen berupa formulir observasi (checklist), lampu senter dan meteran. Tujuan observasi langsung untuk mengetahui karakteristik kontainer yang meliputi bahan dasar, letak, keberadaan penutup, volume, kondisi air, dan sumber air kontainer serta keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti pada masing- masing kontainer dan wawancara untuk mengetahui sumber air kontainer. 2.7.2 Data Sekunder Data sekunder diperoleh atau dikumpulkan dengan metode dokumentasi berupa laporan kejadian penyakit DBD, laporan tentang Angka Bebas Jentik (ABJ) yang diperoleh dari laporan bulanan dan laporan tahunan Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit DBD pada bidang Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Semarang dan Puskesmas Bangetayu. Kemudian data dari instansi Pemerintahan Kelurahan berupa monografi wilayah. 54
2.8 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data 2.8.1 Instrumen Penelitian 2.8.1.1 Formulir observasi Formulir observasi digunakan untuk mencatat karakteristik kontainer yang mencakup bahan kontainer, volume kontainer, letak kontainer, keberadaan penutup kontainer, kebersihan kontainer dan sumber air kontainer. 2.8.1.2 Mikroskop Sebagai alat bantu identifikasi jentik Aedes aegypti. 2.8.1.3 Lampu senter Sebagai alat bantu dalam pemeriksaan jentik pada kontainer. 2.8.1.4 Meteran Sebagai alat bantu untuk mengukur volume kontainer. 2.8.2 Teknik Pengambilan Data Teknik pengambilan data merupakan salah satu langkah penting dalam penelitian karena berhubungan dengan data yang diperoleh selama penelitian. Teknik pengambilan data dalam penelitian ini adalah: 2.8.2.1 Metode dokumentasi Metode dokumentasi adalah metode pengumpulan data dengan menggunakan berbagai sumber tulisan yang berkenaan dengan objek penelitian. Metode ini digunakan untuk mendapatkan data sekunder berupa data jumlah kasus DBD, IR DBD, CFR DBD, nama dan alamat penderita DBD, Angka Bebas Jentik (ABJ), upaya kesehatan pengendalian nyamuk Aedes aegypti di lokasi penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Semarang dan Puskesmas Bangetayu Kota Semarang 55
dan data monografi dari kelurahan Bangetayu Wetan Kecamatan Genuk Kota Semarang. 2.8.2.2 Metode Observasi Metode observasi atau sering disebut pengamatan meliputi kegiatan pemusatan perhatian terhadap suatu objek dengan menggunakan seluruh alat indera. Metode ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik kontainer yang meliputi bahan dasar, letak, keberadaan penutup, volume, kondisi air dan sumber air kontainer yang terdapat di rumah responden serta keberadaan jentik nyamuk Aedes aegypti kemudian dicatat dengan formulir observasi. 2.8.2.3 Metode Wawancara Metode wawancara dilakukan oleh peneliti dengan untuk mengetahui sumber air kontainer. 2.9 Prosedur Penelitian 1. Dipilih rumah yang akan diperiksa dengan menggunakan undian 2. Bahan, letak, keberadaan penutup, volume, kondisi air dan sumber air (karakteristik kontainer) pada tiap rumah diperiksa baik di dalam maupun di luar rumah 3. Melakukan wawancara dengan tuan rumah mengenai sumber air yang digunakan dan frekuensi membersihkan kontainer 4. Keberadaan jentik pada tiap kontainer diperiksa menggunakan metode single larvae. Jika ditemukan jentik pada kontainer maka satu ekor jentik akan diambil dengan cidukan (gayung plastik) atau menggunakan pipet panjang kemudian jentik dtempatkan dalam pastik kecil dan diberi label 56
5. Identifikasi jentik nyamuk dilakukan secara makroskopis dan mikroskopis a) Identifikasi Jentik Nyamuk Secara Makroskopis Ciri-ciri jentik Aedes spp antara lain : 1) Jentik bergerak aktif naik turun pada air 2) Habitatnya pada air yang jernih. 3) Sifon dengan satu kumpulan rambut. 4) Pada waktu istirahat membetnuk sudut dengan permukaan air. b) Identifikasi Jentik Nyamuk Secara Mikroskopis Jentik nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus pada umumnya mempunyai morfologi yang sama (Depkes, 2010). Perbedaan kedua jentik ini hanya bisa dilihat secara mikroskopis. 1) Aedes aegypti a) Pada abdomen ke-8 terdapat sisik sikat (comb scales) yang mempunyai duri lateral, b) Terdapat gigi pekten (pectin teeth) pada siphon dengan satu cabang c) Sikat ventral memiliki 5 pasang rambut. 2) Aedes albopictus a) Sisik sikat (comb scales) tidak mempunyai duri lateral, b) Gigi pekten (pectin teeth) dengan dua cabang c) sikat ventral memiliki 4 rambut yang tidak berpasangan. 6. Melakukan pemeriksaan spesies jentik (identifikasi) dengan menggunakan pedoman kunci identifikasi nyamuk Aedes dari Ditjen PP & PL 2008 (lampiran) 57
Gambar 3.2 Perbedaan jentik Aedes aegypti dan Aedes albopictus secara mikroskopis 7. Alat dan bahan yang dibutuhkan untuk melakukan identifikasi jentik nyamuk adalah sebagai berikut : a) Mikroskop b) Object glass c) Deck glass d) Pipet tetes e) Tissue f) Air panas 8. Metode pemeriksaan jentik: a) Mengambil jentik dari plastik yang diberi label dengan pipet tetes b) Meletakkan jentik pada object glass menggunakan pipet dalam posisi telungkup dan tetesi dengan air panas hingga mati 58
c) Mengusap air panas pada object glass dengan tissue kemudian tutup menggunakan deck glass. d) Periksa dibawah mikroskop dengan pembesaran 10 sampai 40 kali. e) Menentukan spesies Aedes aegypti dan Aedes albopictus dengan menggunakan kunci identifikasi nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. 9. Perbedaan keberadaan jentik berdasarkan karakteristik kontainer dianalisis 2.10 Teknik Pengolahan dan Analisis Data 2.10.1 Teknik Pengolahan Data Pengolahan data dapat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1. Pemeriksaan data (editing) Bertujuan untuk meneliti data yang telah diperoleh dari pengukuran dengan cara memeriksa kelengkapan dan konsistensi data yang ada. 2. Pengkodean data (coding) Bertujuan untuk memudahkan dalam menganalisis data dengan cara memberikan kode atau atribut pada data. 3. Memasukkan data (entry) Memasukkan data yang telah diperoleh untuk diolah menggunakan komputer dengan program SPSS. 59
4. Mentabulasi (tabulating) Tabulasi merupakan lanjutan langkah koding untuk mengelompokkan data ke dalam suatu data tertentu menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian. 2.10.2 Analisa Data 2.10.2.1 Analisis Univariat Untuk mendeskripsikan karakteristik kontainer yang meliputi jenis, bahan dasar, letak, keberadaan penutup, volume, kondisi air, sumber air kontainer dan frekuensi membersihkan kontainer yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. 2.10.2.2 Analisis Bivariat Uji statistik dengan data skala nominal dan ordinal menggunakan uji beda non parametrik yaitu Chi Square. Uji ini digunakan untuk membandingkan kelompok sampel tidak berpasangan dengan skala pengukuran variabel kategorik. Uji statistik ini digunakan untuk melihat perbedaan keberadaan berdasarkan karakteristik kontainer. Apabila dengan uji Chi Square tidak memenuhi syarat dapat dilakukan penggabungan sel agar dapat dilakukan uji statistik Chi Square, Bila tidak memenuhi syarat maka digunakan uji alternatifnya yaitu uji fisher (Supiyudin Dahlan, 2004:161). 60 jentik
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi penelitian ini di Kelurahan Bangetayu Wetan Kecamatan Genuk Kota Semarang. Kelurahan Bangetayu Wetan terdiri dari 6 Rukun Warga (RW) dan 61 Rukun Tangga (RT), dengan batas wilayah sebagai berikut: Sebelah Utara : Kelurahan Sembungharjo Sebelah Selatan : Kelurahan Tlogomulyo Sebelah Barat : Kelurahan Bangetayu Kulon Sebelah Timur : Kelurahan Penggaron Lor Kelurahan Bangetayu Wetan memiliki luas wilayah 185,296 Ha terdiri dari 16 Ha tanah kering dan 2 Ha tanah yang digunakan untuk fasilitas umum. Ketinggian tanah di Kelurahan Bangetayu Wetan adalah 2,1 m dari permukaan laut dan banyaknya curah hujan sebesar 200-300 mm/tahun dengan suhu udara rata-rata sebesar 28-36OC. kelurahan Bangetayu Wetan merupakan wilayah dengan topografi dataran rendah. 4.2 Hasil Penelitian 4.2.1 Analisis Univariat 4.2.1.1 Keberadaan Jentik Distribusi keberadaan jentik yang ditemukan di RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.1 61 61
62 Tabel 4.1 Distribusi Keberadaan Jentik Aedes aegypti pada Rumah Warga di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Diperiksa (Rumah) Positif (Rumah) % 55 22 40 Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 55 rumah yang diperiksa, 22 rumah (40%) diantaranya positif terdapat jentik Aedes aegypti. Distribusi jenis jentik yang ditemukan di di RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.2 Tabel 4.2 Distribusi Jenis Jentik yang Ditemukan di Kelurahan Bangetayu Wetan No 1 2 Total Jenis Jentik Aedes aegypti Aedes albopictus Frekuensi 22 2 24 Persentase (%) 91,7 8,3 100 Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa dari 24 jentik yang ditemukan, 22 jentik (91,7%) adalah jentik Aedes aegypti dan 2 jentik (8,3%) adalah jentik Aedes albopictus. 4.2.1.2 Bahan Kontainer Distribusi tentang bahan kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.3 Tabel 4.3 Distribusi Bahan Kontainer No 1 2 Bahan Kontainer Semen dan tanah Keramik dan plastik Frekuensi 35 20 Persentase (%) 63,6 36,4 Total 55 100,0
63 Berdasarkan tabel 4.3 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, 35 (63,6%) rumah menggunakan kontainer dari bahan semen dan tanah, dan 20 (36,4%) rumah menggunakan kontainer dari bahan keramik dan plastik. 4.2.1.3 Letak Kontainer Distribusi tentang letak kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.4 Tabel 4.4 Distribusi Letak Kontainer No 1 2 Total Letak Kontainer Dalam rumah Luar rumah Frekuensi 46 9 55 Persentase (%) 83,6 16,4 100,0 Dari tabel 4.4 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, sebanyak 46 (83,6%) rumah menempatkan kontainernya di dalam dan 9 (16,4%) rumah menempatkan kontainer di luar. 4.2.1.4 Keberadaan Penutup Kontainer Distribusi tentang keberadaan penutup kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.5 Tabel 4.5 Distribusi Keberadaan Penutup Kontainer No 1 2 Penutup Kontainer Tanpa penutup Ada penutup Frekuensi 40 15 Persentase (%) 72,7 27,3 Total 55 100,0 Dari tabel 4.5 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, sebanyak 40 (72,7%) rumah menggunakan kontainer tanpa penutup dan 15 (27,3%) rumah menggunakan kontainer ada penutup.
64 4.2.1.5 Volume Kontainer Distribusi tentang volume kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.6 Tabel 4.6 Distribusi Volume Kontainer No 1 2 Volume Kontainer Besar >50 liter Kecil ≤50 liter Frekuensi 39 16 Persentase (%) 70,9 29,1 Total 55 100,0 Dari tabel 4.6 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, sebanyak 39 (70,9%) rumah memiliki kontainer dengan volume besar >50 liter dan 16 (29,1%) rumah memiliki kontainer dengan volume kecil ≤50 liter. 4.2.1.6 Kondisi Air Kontainer Distribusi tentang kondisi air kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.7 Tabel 4.7 Distribusi Kondisi Air pada Kontainer No 1 2 Total Kondisi Air pada Kontainer Jernih Keruh Frekuensi 45 10 55 Persentase (%) 81,8 18,2 100,0 Dari tabel 4.7 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, sebanyak 45 (81,8%) rumah memiliki kontainer dengan kondisi air jernih dan 10 (18,2%) rumah memiliki kontainer dengan kondisi air yang keruh. 4.2.1.7 Sumber Air Kontainer Distribusi tentang sumber air kontainer yang dimiliki warga RW VI Kelurahan Bangetayu Wetan dapat dilihat pada tabel 4.8
65 Tabel 4.8 Distribusi Sumber Air Kontainer No 1 2 Total Sumber Air Kontainer Air sumur gali/artetis Air PDAM Frekuensi 49 6 55 Persentase (%) 89,1 10,9 100,0 Dari tabel 4.8 dari 55 rumah yang diperiksa dapat diketahui bahwa, sebanyak 50 rumah (89,1%) menggunakan sumber air sumur gali/artetis dan 6 rumah (10,9%) menggunakan sumber air PDAM. 4.2.2 Analisis Bivariat 4.2.2.1 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Bahan Kontainer Hasil dari crosstab variabel Bahan kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.9 Tabel 4.9 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Bahan Kontainer Keberadaan Jentik Aedes aegypti Bahan Kontainer Negatif (-) % F 45,7 16 Semen dan tanah 85 Keramik dan plastik 17 Positif (+) % F 54,3 19 15 3 Total P value F % 35 20 100 0,004 100 Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.9 mengenai perbedaan keberadaan jentik berdasarkan bahan kontainer diperoleh nilai p= 0,004 (p < 0,05), yang berarti bahwa ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer. Dari 35 rumah yang menggunakan kontainer
berbahan semen dan tanah 54,3% positif jentik Aedes aegypti dan 20 rumah yang menggunakan kontainer berbahan keramik dan plastik 15% positif Aedes aegypti. 4.2.2.2 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Letak Kontainer Hasil dari crosstab variabel Letak kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.10 Tabel 4.10 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Letak Kontainer Letak Kontainer Dalam rumah Luar rumah Keberadaan Jentik Aedes aegypti Negatif (-) % f 58,7 27 66,7 6 Positif (+) % F 41,3 19 33,3 3 Total f 46 9 % 100 100 Berdasarkan hasil uji statistik Fisher's Exact Test pada tabel 4.10 diperoleh nilai p= 0,727 (p > 0,05), yang berarti bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer. Dari 46 rumah yang menempatkan kontainer di dalam 41,3% positif jentik Aedes aegypti dan 9 rumah yang menempatkan kontainer di luar 33,3% positif Aedes aegypti. 4.2.2.3 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Keberadaan Penutup Kontainer Hasil dari crosstab variabel Keberadaan Penutup Kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.13 66 P value 0,727
Tabel 4.11 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Keberadaan Penutup Kontainer Keberadaan Penutup Kontainer Tanpa penutup Keberadaan Jentik Aedes aegypti Negatif (-) % F 65 26 Positif (+) % F 35 14 Total F 40 % 100 P value 0,216 Ada penutup 7 46,7 8 53,3 15 100 Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.11 diperoleh nilai p= 0,216 (p > 0,05), yang berarti bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan keberadaan penutup kontainer. Dari 40 rumah yang menggunakan kontainer tanpa penutup 35% positif jentik Aedes aegypti dan 15 rumah yang menggunakan kontainer dengan penutup 53,3% positif Aedes aegypti. 4.2.2.4 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Volume Kontainer Hasil dari crosstab variabel Volume kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.12 Tabel 4.12 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Volume Kontainer Volume Kontainer Besar >50 liter Keberadaan Jentik Aedes aegypti Negatif (-) % F 51,3 20 Positif (+) % F 48,7 19 Total F 39 % 100 P value 0,039 Kecil ≤50 liter 13 81,2 3 18,8 16 100 Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.12 diperoleh nilai p= 0,039 (p < 0,05), yang berarti bahwa ada perbedaan keberadaan jentik Aedes 67
aegypti berdasarkan volume kontainer. Dari 39 rumah yang meggunakan kontainer dengan volume besar >50 liter 48,7% positif jentik Aedes aegypti dan 16 rumah yang meggunakan kontainer dengan volume kecil kecil ≤50 liter 18,8% positif Aedes aegypti. 4.2.2.5 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Kondisi Air Kontainer Hasil dari crosstab variabel Kondisi Air kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.13 Tabel 4.13 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Kondisi Air Kontainer Kondisi Air Kontainer Jernih Keberadaan Jentik Aedes aegypti Negatif (-) % f 53,3 24 Positif (+) % f 46,7 21 Total F 45 % 100 P value 0,039 Keruh 9 90 1 10 10 100 Berdasarkan hasil uji statistik Fisher's Exact Test pada tabel 4.13 diperoleh nilai p= 0,039 (p < 0,05), yang berarti bahwa ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan kondisi air kontainer. Dari 45 rumah yang memiliki kontainer dengan air jernih 46,7% positif jentik Aedes aegypti dan 10 rumah yang memiliki kontainer dengan air yang keruh 10% positif Aedes aegypti. 4.2.2.6 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Sumber Air Kontainer Hasil dari crosstab variabel Sumber Air Kontainer dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti dapat dilihat pada tabel 4.14 68
69 Tabel 4.14 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Sumur Air Kontainer Sumber Air Kontainer Air Sumur Gali/artetis Air PDAM Keberadaan Jentik Aedes aegypti Negatif (-) % f 57,1 28 Positif (+) % f 42,9 21 5 83,3 1 16,7 Total F 49 6 % 100 100 P value 0,384 Berdasarkan hasil uji statistik Fisher's Exact Test pada tabel 4.14 diperoleh nilai p= 0,384 (p > 0,05), yang berarti bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan sumber air kontainer. Dari 49 rumah yang sumber airnya berasal dari air sumur gali/artetis 42,9% positif jentik Aedes aegypti dan 6 rumah yang sumber airnya berasal dari air PDAM 16,7% positif Aedes aegypti.
BAB V PEMBAHASAN 5.1 PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN 5.1.1 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Bahan Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.9 menunjukkan ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer dengan nilai p = 0,004 (p < 0,05). Bahan kontainer yang paling tinggi positif jentik Aedes aegypti adalah semen dan tanah 54,3%. Hal ini terjadi karena bahan dari semen dan tanah mudah berlumut, permukaannya kasar dan berpori-pori pada dindingnya. Permukaan kasar memiliki kesan sulit dibersihkan, mudah ditumbuhi lumut, dan mempunyai refleksi cahaya yang rendah. Refleksi cahaya yang rendah dan permukaan dinding yang berpori-pori mengakibatkan suhu dalam air menjadi rendah, sehingga jenis bahan kontainer yang demikian akan disukai oleh nyamuk Aedes Aegypti sebagai tempat perindukkannya. Penelitian ini sejalan Badrah dan Hidayah (2011) di Kabupaten Penajam Paser Utara mengenai hubungan antara tempat perindukan nyamuk Aedes aegypti dengan kasus DBD bahwa ada hubungan antara bahan kontainer dengan keberadaan jentik Aedes aegypti (p= 0,001). Penelitian ini yang menemukan dari 340 kontainer yang diperiksa 86,7% kontainer berbahan semen dan 40% berbahan tanah positif jentik Aedes aegypti. 70 70
Hasil ini selaras dengan bionomik nyamuk Aedes Aegypti yang senang pada kelembaban tinggi dan takut sinar (photopobia). Bahan kontainer dari keramik dan plastik memiliki angka positif jentik Aedes aegypti yang rendah karena bahan ini tidak mudah berlumut, mempunyai permukaan yang halus dan licin serta tidak berpori sehingga lebih mudah untuk dibersihkan dibandingkan bahan dari semen dan tanah. Berdasarkan hasil penelitian di lapangan yang dilakukan dengan observasi pada kontainer dan wawancara langsung responden, terlihat bahwa kontainer yang berbahan semen yaitu bak mandi dan bak WC, kontainer berbahan tanah yaitu tempayan, sementara drum dan ember dengan bahan plastik dan juga bak mandi serta bak WC dengan bahan dasar keramik. Tingginya persentase jentik Aedes aegypti pada kontainer berbahan semen dan tanah yang kasar juga berhubungan dengan ketersediaan makanan bagi jentik. Pada kontainer berbahan semen mikroorganisme yang menjadi bahan makanan larva lebih mudah tumbuh pada dindingnya dan nyamuk betina lebih mudah mengatur posisi tubuh pada waktu meletakkan telur, dimana telur secara teratur diletakkan di atas permukaan air, dibandingkan kontainer berbahan keramik dan plastik cenderung licin. Pada kontainer berbahan licin nyamuk tidak dapat berpegangan erat dan mengatur posisi tubuhnya dengan baik sehingga telur disebarkan di permukaan air dan menyebabkan mati terendam sebelum menetas. 71
5.1.2 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Letak Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Fisher's Exact Test pada tabel 4.10 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer (di dalam dan di luar rumah) dengan nilai p = 0,727 (p > 0,05). Rumah yang menempatkan kontainernya di dalam sebesar 83,6% dan 41,3% positif jentik Aedes aegypti. Sedangkan 16,4% rumah yang menempatkan kontainernya di luar 33,3% positif jentik Aedes aegypti. Kontainer yang berada di luar rumah namun postif jentik Aedes aegypti yaitu bak mandi. Hal ini dikarenakan terbuat dari bahan semen sehingga kondisinya yang lembab dan gelap. Kondisi ini memberikan rasa aman dan tenang bagi nyamuk untuk bertelur, sehingga telur yang diletakkan lebih banyak dan jumlah jentik yang terbentuk lebih banyak pula. Hasil ini sejalan dengan penelitian Hasyimi dkk (2008) bahwa dari 246 kontainer yang diperiksa 53,8% kontainer yang berada di luar rumah positif jentik Aedes aegypti. Hasil tersebut diperkuat oleh penelitian Budiyanto (2012) yang menyatakan bahwa tidak ada perbedaan proporsi yang bermakna antara perbedaan letak kontainer (di dalam dan di luar) dengan keberadaan jentik Aedes aegypti dengan p value = 0,237. WHO (2011) menyatakan di sebagian besar negara Asia Tenggara, tempat bertelur Aedes aegypti pada kontainer buatan yang berada di lingkungan perumahan baik di dalam dan di sekitar rumah. 72
5.1.3 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Keberadaan Penutup Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.11 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan keberadaan penutup kontainer dengan nilai p= 0,216 (p > 0,05). Dari 55 rumah yang diperiksa, 40 rumah yang menggunakan kontainer tanpa penutup 35% positif jentik Aedes aegypti, sedangkan yang ada penutupnya sebanyak 53,3% positif jentik Aedes aegypti. Hal ini dapat terjadi dikarenakan pada saat penelitian kontainer dalam keadaan tertutup namun pada saat warga menggunakannya untuk keperluan sehai-hari kontainer tersebut dibiarkan terbuka selama beberapa lama sehingga nyamuk Aedes aegypti dapat meletakkan telurnya pada kontainer tersebut. Hasil penelitian di lapangan yang dilakukan dengan observasi pada kontainer dan wawancara langsung responden, terlihat bahwa kontainer yang ada penutup namun positif jentik Aedes aegypti adalah drum yang sudah berpasangan dengan tutupnya dan tempayan dengan penutup plastik. kedua jenis kontainer ini memiliki volume besar yaitu >50 liter. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Salim dan Febriyanto (2005) yang menemukan bahwa dari 90 kontainer tanpa penutup 47,22% positif jentik Aedes aegypti dan dari 50 kontainer dengan penutup 52,78% positif jentik Aedes aegypti. Hasil ini diperkuat oleh penelitian Setyawati (2010) di Kota Semarang yang meneliti tentang karakteristik kontainer dan praktek PSN dengan keberadaan 73
jentik Aedes aegypti memperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan antara keberadaan penutup kontainer dengan keberadaan jentik di Kelurahan Genuksari Wilayah kerja Puskesmas Genuk dengan p value = 0,629. Berdasarkan survei kontainer dengan penutup justru lebih banyak terdapat jentik dibandingkan dengan yang tidak berpenutup. Bak mandi tanpa penutup 46,5% positif jentik Aedes aegypti kemudian bak WC tanpa penutup 35,3%, ember tanpa penutup 5,3% positif sedangkan drum dan tempayan yang ada penutupnya persentase positif jentiknya lebih tinggi yaitu 56,3% dan 50%. Hal ini disebabkan karena kontainer tanpa penutup seperti bak mandi dan ember lebih sering digunakan warga sehingga arus air di dalam kontainer menjadi tidak kondusif bagi perkembangan jentik. Sementara kontainer dengan penutup dalam penelitian ini drum dengan volume besar yaitu >50 liter yang digunakan warga sebagai tampungan air cadangan yang jarang digunakan sehingga jarang dibersihkan. 5.1.4 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Volume Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.12 menunjukkan bahwa ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan volume kontainer dengan nilai p = 0,039 (p < 0,05). Kontainer yang berukuran besar >50 liter lebih banyak positif jentik (48,7%) dari pada volume kecil ≤50 liter (18,8%) positif. Hal ini disebabkan kontainer yang berukuran besar maka kapasitas menampung air juga lebih banyak sehingga air yang ada di dalamnya berada cukup lama karena sulit dikuras. 74
Hasil penelitian di lapangan yang dilakukan dengan observasi pada kontainer dan wawancara langsung responden, terlihat bahwa kontainer dengan volume besar >50 liter yang positif jentik yaitu bak mandi tanpa penutup, bak WC tanpa penutup serta drum dan tempayan dengan penutup. Penelitian ini selaras dengan Knox et al (2007) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kontainer dengan volume besar dengan jumlah jentik yang dihasilkan, hal ini berarti kontainer bervolume besar mempunyai arti penting secara epidemiologis. 5.1.5 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Kondisi Air Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.13 menunjukkan bahwa ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan kondisi air kontainer dengan nilai p= 0,039 (p < 0,05). Dari hasil penelitian 55 rumah yang diperiksa terdapat 45 rumah yang memiliki kontainer dengan air jernih/bersih 46,7% positif jentik Aedes aegypti. Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dilihat bahwa keberadaan jentik Aedes aegypti lebih banyak pada kontainer dengan air jernih/bersih dibandingkan dengan kontainer dengan air keruh/kotor. Hal ini sesuai dengan bionomik nyamuk Aedes aegypti, nyamuk ini memang suka meletakkan telurnya pada air bersih/jernih dan tidak suka meletakkan telurnya pada air yang kotor/keruh serta bersentuhan langsung dengan tanah. Hasil ini sejalan dengan penelitian Sudibyo dkk (2009) mengenai Kepadatan populasi larva Aedes aegypti pada musim hujan di kelurahan Patemon Surabaya yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara tingkat kekeruhan air 75
dengan jumlah larva Aedes aegypti sangat erat R = 0,976. Air yang jernih lebih tinggi positif jentik Aedes aegypti (74,5%). Tempat perindukan nyamuk Aedes Aegypti sangat dekat dengan manusia yang menggunakan air jernih/bersih sebagai kebutuhan sehari-hari. Oleh sebab itu, sangat dibutuhkan menjaga kebersihan kontainer yang digunakan, agar dapat meminimalisir perkembangan jentik nyamuk Aedes Aegypti pada air jernih/bersih didalam kontainer yang digunakan. Kebersihan kontainer berkaitan dengan kegiatan pengurasan yang dilakukan minimal seminggu sekali. Hal ini dianjurkan untuk memutus siklus kehidupan nyamuk dalam air (10-12 hari) agar tidak mencukupi waktu bagi jentik nyamuk untuk mencapai dewasa. Pengurasan dimaksud adalah membersihkan kontainer dengan cara menyikat dan mengganti air didalamnya dengan air yang bersih. Berdasarkan hasil wawancara langsung didapatkan sebanyak 32 rumah (58,2%) tidak membersihkan kontainer seminggu sekali melainkan jarang dan tidak mesti. Sementara 23 rumah (41,8%) membersihkan kontainernya minimal satu minggu sekali. Dari 32 rumah yang jarang membersihkan kontainer 62,5% positif jentik Aedes aegypti dan 23 rumah yang membersihkan kontainer minimal satu minggu sekali 8,7% positif Aedes aegypti. 5.1.6 Perbedaan Keberadaan Jentik Aedes aegypti Berdasarkan Sumber Air Kontainer Berdasarkan hasil uji statistik Chi Square pada tabel 4.14 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan sumber air kontainer dengan nilai p= 0,384 (p > 0,05). Dari 49 rumah yang sumber airnya 76
berasal dari air sumur gali/artetis 42,9% positif jentik Aedes aegypti dan dari 6 rumah yang sumber airnya berasal dari air PDAM 16,7% positif jentik Aedes aegypti. Dari hasil penelitian di lapangan didapatkan persentase positif jentik lebih tinggi pada rumah yang sumber airnya berasal dari air sumur gali daripada rumah yang sumber airnya berasal dari air PDAM. Hal ini dikarenakan jentik Aedes aegypti dalam pertumuhannya membutuhkan zat-zat organik yang ada dalam air sebagai bahan makanannya serta ditambah dengan suhu yang mendukung yaitu suhu 20-30oC. hal ini terpenuhi dari air sumur gali/artetis yang banyak mengandung zat-zat organik yang dihasilkan oleh aktivitas bakteri yang ada di lapisan tanah. Sementara pada sumber air PDAM nyamuk kurang suka karena air PDAM sudah diberi chlor, tawas, kapur ataupun bahan-bahan kimia lainnya pada waktu pengolahan air bersih yang dapat membuat jentik nyamuk mengalami kematian jika dosis dari bahan-bahan kimia tersebut berlebihan. 5.2 HAMBATAN DAN KELEMAHAN PENELITIAN 5.2.1 Hambatan Penelitian Hambatan yang ditemui dalam penelitian ini adalah ditemukannya data mengenai kejadian DBD dan ABJ dari pihak Dinas Kesehatan Kota Semarang puskesmas Bangetayu yang tidak sama atau masih kurang lengkap. 5.2.2 Kelemahan Penelitian Kelemahan dalam penelitian ini adalah identifikasi jentik Aedes aegypti dilakukan oleh peneliti sendiri tidak didampingi oleh tenaga ahli, sehingga 77
konsekuensinya bisa saja dalam melakukan identifikasi terdapat kesalahan identifikasi jentik. 78
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 SIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan karakteristik kontainer di daerah endemis demam berdarah dengue (studi kasus di Kelurahan Bangetayu Wetan Kota Semarang Tahun 2013) dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. Dari 55 rumah yang diperiksa, 22 rumah positif jentik Aedes aegypti. 2. Ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan bahan kontainer, volume kontainer dan kondisi air kontainer. 3. Tidak ada perbedaan keberadaan jentik Aedes aegypti berdasarkan letak kontainer, keberadaan penutup kontainer dan sumber air kontainer. 6.2 SARAN Saran yang dapat diberikan berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan antara lain sebagai berikut: 6.2.1 Bagi Masyarakat Kelurahan Bangetayu Wetan Masyarakat diharapkan meningkatkan kesadaran dalam memperhatikan kondisi kontainer dan meningkatkan perilaku Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN DBD) dengan gerakan 3M Plus secara serentak serta membiasakan diri menguras kontainer minimal seminggu sekali. Selain itu masyarakat dapat memelihara ikan pemakan jentik pada kontainer seperti ikan gabus, ikan guppy, ikan kepala timah dan ikan nila.. 79 79
6.2.2 Bagi Instansi Kesehatan Bagi Dinas Kesehatan, Puskesmas dan instansi terkait untuk melakukan sinkronisasi data kejadian penyakit DBD dan Angka Bebas Jentik (ABJ). Selain itu melakukan evaluasi dan pengendalian jentik Aedes aegypti dengan lebih ketat dengan merencanakan kegiatan PSN DBD melalui kerjasama lintas sektoral, bulan bakti 3M, mengaktifkan Juru Pemantau Jentik (Jumantik) pada setiap Rukun Tetangga (RT) dan secara intensif melakukan penyuluhan tentang DBD. Penyuluhan ini dapat dilakukan melalui organisasi kemasyarakatan yang ada seperti: pkk, dasa wisma, karang taruna, posyandu atau perkumpulan masyarakat lainnya. 6.2.3 Bagi Peneliti lain Perlu adanya penelitian lebih lanjut dengan memperluas jumlah sampel penelitian. Variabel yang tidak berhubungan pada penelitian ini yaitu letak kontainer, keberadaan penutup kontainer dan sumber air kontainer perlu diteliti kembali untuk memastikan dan lebih mengetahui karakteristik kontainer lain yang berhubungan dengan keberadaan jentik Aedes aegypti. 80
DAFTAR PUSTAKA Badrah Sitti dan Hidayah Nurul, 2011, Hubungan Antara Tempat Perindukan Nyamuk Aedes Aegypti Dengan Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kelurahan Penajam Kecamatan Penajam Kabupaten Penajam Paser Utara, J. Trop. Pharm. Chem. Vol 1. No. 2, hlm 153-160. Indonesia Budiyanto Anif, 2012, Karakteristik Kontainer Terhadap Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Sekolah Dasar, Jurnal Pembangunan Manusia, Vol.6 No.1 Tahun 2012. Cahyati W.H dan Suharyo, 2006, Dinamika Aedes aegypti sebagai Vektor Penyakit. Kesmas, Volume2/No.1/Juli-Desember 2006. Chena C.D.et al, 2009, Container Survey of Mosquito Breeding Sites in A University Campus in Kuala Lumpur, Malaysia, Dengue Bulletin, Volume 33, 2009, hlm 187-193. Damanik Dewi, 2002, Tempat Perindukan yang Paling Disenangi Nyamuk Aedes aegypti Berdasarkan Jenis Sumber Air, Skripsi, Universitas Sumatra Utara. Data Monografi Kelurahan Bangetayu Wetan Kecamatan Genuk Kota Semarang Tahun 2012 Departemen Kesehatan RI, 2005, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue, Jakarta. , 2010, Penemuan dan Tatalaksana Penderita Demam Berdarah Dengue, Jakarta. , 2010, Pemberantasan Nyamuk Penular Demam Berdarah Dengue, Jakarta. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah, 2011, Profil Kesehatan Propinsi Jawa Tengah Tahun 2011. Ditjen PP&PL, 2007, Ekologi dan Aspek Perilaku Vektor, Jakarta. , 2007, Pedoman Survai Entomologi Demam Berdarah Dengue, Jakarta. , 2008, Kunci Identifikasi Nyamuk Aedes, Jakarta. 81
Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2012, Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun 2011. Nugroho Farid Setyo, 2009, Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di RW IV Desa Ketitang Kecamatan Nogosari Kabupaten Boyolali, Skripsi, Universitas Muhamadiyah Surakarta. Focks, D.A and Alexander, N, 2006, Multicountry study of Aedes aegypti pupal findings and recommendations, productivity survey methodology: UNICEF/UNDP/WorldBank/WHO Gandahusada, S, H.D dan Ilahude, W. Pribadi, 2002, Parasitologi Kedokteran. Ketiga ed. 2007, Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Ginanjar G, 2007,Demam Berdarah, Mizan Publika, Bandung. Hasyimi M. dan Soekirno Mardjan, 2004, Pengamatan Tempat Perindukan Aedes aegypti pada Tempat Penampungan Air Rumah Tangga pada Masyarakat Pengguna Air Olahan, Jurnal Ekologi Kesehatan Vol 3 No 1, April 2004, Hlm. 37-42. Hasyimi M, Aryati Yusniar, Idram Sushanti I, 2007, Kepadatan Vektor Demam Berdarah Dengue (DBD) Aedes aegypti di Daerah Sulit Air Bersih Kepulauan Seribu Propinsi DKI Jakarta, Jurnal Ekologi Kesehatan Vol.6 No 3, Desember 2007, hlm.618-623. Hasyimi M, dkk, 2008, Habitat Perkembangbiakan Vektor Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Kenten Laut Kecamatan Talang Kelapa Kabupaten Banyuasin Propinsi Sumatra Selatan, Jurnal Ekologi Kesehatan Vol.7 No.3, Desember 2008, hlm 803-807. Hasyimi M, Harmany dan Pangestu, 2009, Tempat-Tempat Terkini yang Disenangi Untuk Perkembangbiakan Vektor Demam Berdarah, Media Litbang Kesehatan Volume XIX Nomor 2 Tahun 2009, Hlm71-76. Kementerian Kesehatan RI, 2010, Bulletin Jendela Epidemiologi, Volume 2 Agustus 2010. , 2012, Profil Data Kesehatan Indonesia Tahun 2011 Knox Tessa B et al, 2007, Critical Evaluation of Quantitative Sampling Methods for Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Immatures in Water Storage Container in Vietnam, J. Med. Entomol. 44(2): 192-204 (2007) 82
Mukhtar Muhammad,et al, Entomological Investigations of Dengue Vectors in Epidemic-Prone Districts of Pakistan During 2006-2010, Dengue Bulletin,Volume 35, 2011. Hlm. 109-115. Nurjana Made Agus dkk, 2008, Preferensi Jentik Aedes aegypti Terhadap Jenis Kontainer Di Kota Palu, Jurnal Vektor Penyakit, Vol 2. No.1, 2008:9-14 Rejeki Sri, Hadinegoro H dan Satari H I, 2005, Naskah Lengkap DBD Pelatihan Bagi Pelatih Dokter Spesialis Anak dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam dalam Tatalaksana Kasus DBD, Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Salim dan Febriyanto, 2005, Survei Jentik Aedes aegypti di Desa Saung Naga Kab. Oku Tahun 2005, Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 6 No 2, Agustus 2007, Hlm. 602-607. Setyawati, Bunga, 2010, Hubungan Karakteristik Kontainer dan Praktek PSN dengan Keberadaan Jentik Aedes aegypti di Kelurahan Genuksari Kota Semarang, Skripsi, Universitas Diponegoro. Setyobudi Agus, 2011, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk di Daerah Endemik DBD di Kelurahan Sananwetan Kecamatan Sananwetan Kota Blitar, Makalah disajikan dalam Seminar Nasional Peran Serta Masyarakat dalam Pencapaian MDG's di Indonesia FKM UNSIL, April, hal 273-281 Singh R.K.,et al. 2011, Aedes aegypti indices and KAP study in Sangam Vihar, South Delhi, During the XIX Commonwealth Games, New Delhi, 2010, Dengue Bulletin, Volume 35, 2011, Hlm. 131-137 Sivanathan ,2006, Ekologi dan Biologi Aedes aegypti (L) dan Aedes albopictus (Skues) (Diptera:Culicidae) dan Status Keterpaparan Aedes albopictus (Strain Lapangan) terhadap Organofosfat di Pulau Pinang Malaysia, Tesis, Universitas Malaysia. Sudibyo Phontas Anton, Moehammadi Noer, Hariyanto Sucipto, 2009, Kepadatan Populasi Larva Aedes aegypti pada musim Hujan di Kelurahan Patemon Surabaya, Skripsi, Universitas Airlangga. Soegijanto S, 2003, Demam Berdarah Dengue, Tinjauan dan Temuan Baru di Era 2003, Airlangga University Press, Surabaya. Sukamto, 2007, Studi Karakteristik Wilayah Dengan Kejadian DBD di Kecamatan Cilacap Selatan Kabupaten Cilacap, Tesis, Universitas Diponegoro. 83
Suwasono Hadi, 2008, Spot Survei Entomologi Vektor Demam Berdarah Dengue di Beberapa Kecamatan di Kabupaten Jepara, Jawa Tengah, Media Litbang Kesehatan Volume XVIII Nomor 3 Tahun 2008, Hlm. 137-142 WHO, 2002, Demam Berdarah Dengue, Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan, dan Pengendalian, Alih Bahasa oleh Monica Ester, Ed.2., EGC, Jakarta. , 2005, Pencegahan dan Pengendalian Dengue dan Demam Berdarah Dengue. Panduan Lengkap. Alih bahasa: Palupi Widyastuti. Editor Bahasa Indonesia: Salmiyatun. Cetakan I. Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Hlm. 58 - 77. . 2011, Operational guide for assessing the productivity of Aedes aegypti breeding sites. 84
LAMPIRAN 1 FORMULIR OBSERVASI DAN WAWANCARA (CHECK LIST) PERBEDAAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti BERDASARKAN KARAKTERISTIK KONTAINER DI DAERAH ENDEMIS DEMAM BERDARAH DENGUE (STUDI KASUS DI KELURAHAN BANGETAYU WETAN KOTA SEMARANG TAHUN 2013) No Responden : Tanggal Penelitian : Nama Kepala Keluarga : RT/RW : Keberadaan Kontainer Bahan kontainer Volume kontainer Penutup kontainer Kondisi air kontainer Sumber air kontainer Keberadaan jentik Aedes aegypti Jenis TPA Ada Tdk n e m e S h a n a T k i m a r e K Besar >50 liter k i t s a l P Kecil ≤50 liter Tanpa penu- tup Ada penutup Jernih Keruh Air sumur gali/art etis Air PDAM (+) (-) 1. Dalam rumah - Bak mandi - Ember - Bak WC - Tempayan - Drum - Tandon air 2. Luar rumah - Bak mandi - Ember - Bak WC - Tempayan - Drum - Tandon air 85
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nama KK Fatkurahman Royhan Jaruki Fahrurozi Sarwi A, Thofuri Mukroni Sumarmo M. Fadholi Suyitno Matngari Ahcmadi Tauhid Ali Mustofa Sukanah Matsaim Ali Nur K. Sarjono Suradi R T Kebera daan jentik Jenis Kontainer 01 Negatif Bak mandi, ember 01 Negatif Bak mandi, drum 01 Negatif Bak mandi, tempayan 01 Negatif Tempayan 01 Negatif Ember 01 Negatif Bak mandi, bak WC, tempayan 01 Negatif Ember 02 Positif Bak mandi, ember 02 Positif Bak mandi, ember 02 Negatif Bak mandi, bak WC, drum 02 Negatif Bak mandi, bak WC 02 Negatif Bak mandi, ember 02 Negatif Ember, drum 02 Negatif Bak mandi, ember 02 Positif Bak mandi, bak WC, ember 02 Negatif Bak mandi, bak WC 03 Negatif Bak mandi, ember 03 Negatif Ember, drum 03 Negatif Ember, drum Rekapitulasi Hasil Penelitian Bahan Kontainer Letak Kontai ner Volume Kontainer Keramik, plastik Dalam Besar Keramik, plastik Dalam Besar Semen, tanah Dalam Kecil Tanah Dalam Kecil Plastik Dalam Besar Semen , tanah Dalam Besar Plastik Dalam Kecil Semen, plastik Luar Kecil Semen, plastik Luar Kecil Keramik , plastik Dalam Besar Semen Dalam Kecil Semen, plastik Dalam Kecil Plastik Dalam Besar Semen, plastik Luar Kecil Semen , plastik Luar Besar Semen Dalam Kecil Semen, plastik Dalam Kecil Semen, plastik Dalam Besar Plastik Dalam Besar Penutup Kontainer Tanpa penutup Ada penutup Tanpa penutup , ada penutup Ada penutup Ada penutup Tanpa penutup , ada penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup, ada penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup, ada penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup Tanpa penutup , ada penutup Tanpa penutup, ada penutup LAMPIRAN 2 Kondi si Air Konta iner Sumber Air Kontainer Frekuensi Membersihkan Kontainer Keruh Artetis <1minggu sekali Jernih PDAM <1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Keruh Sumur gali ≥1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Jernih Sumur gali ≥1minggu sekali Jernih Sumur gali <1minggu sekali, Jernih Sumur gali <1 minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Jernih PDAM ≥1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Keruh Sumur gali <1minggu sekali, Jernih Sumur gali <1minggu sekali Jernih Artetis ≥1minggu sekali Jernih PDAM ≥1minggu sekali Jernih Sumur gali ≥1minggu sekali Jernih Artetis <1minggu sekali 86
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Jumanni Rozikin Sunardi Mo'ali Nur Khozin Muhanan Sukini Purnomo Mujiono Muhidin Kasmadi Amin Suhada Satipah Saeful M. Asep Masrokhim Zainudin Mokhlasin Mu'in Jumari Suparman Sugeng Sapto Ghufron Slamet Jamhari Nur Khasan Arif Sugiman 03 Positif 03 Positif 03 Negatif 03 Negatif 03 Positif 03 Negatif 03 Positif 04 Negatif 04 Negatif 04 Positif 04 Positif 04 Negatif 05 Positif 05 Positif 05 Positif 05 Negatif 05 Positif 05 Negatif 06 Negatif 06 Positif 06 Negatif 06 Negatif 06 Negatif 06 Positif 06 Negatif 07 Positif 07 Positif 07 Positif 07 Positif 07 Positif Bak mandi, tempayan Semen, tanah Bak mandi, bak WC Semen, tanah Bak mandi, ember, drum Keramik, plastik Bak mandi, bak WC Semen Bak mandi, ember Keramik, plastik Bak mandi, bak WC Semen Bak mandi, bak WC, Drum Semen , Plastik Ember Plastik Bak mandi, tempayan Semen, tanah Bak mandi, ember Keramik, plastik Bak mandi, tempayan Semen, tanah Bak mandi, bak WC, tempayan Semen , tanah Bak mandi, bak WC, tempayan Semen , tanah Bak mandi, bak WC, drum Semen, plastik Bak mandi, drum, ember Semen, plastik Bak mandi Semen Bak mandi, drum, ember Semen, plastik Bak mandi Plastik Ember, drum Plastik Bak mandi, tempayan Semen, tanah Ember Plastik Bak mandi, bak WC, tandon air Keramik , plastik Bak mandi, tendon air Plastik Bak mandi, bak WC, tempayan Semen , tanah Bak mandi, ember Semen, plastik Bak mandi, ember, bak WC Semen , plastik Bak mandi, Bak WC, tempayan Semen , tanah Bak mandi, Drum Semen, Plastik Bak mandi, tempayan Keramik, tanah Bak mandi, bak WC, Drum Semen , Plastik Dalam Luar Dalam Dalam Luar Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Luar Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Besar Besar Besar Besar Besar Besar Besar Kecil Besar Kecil Besar Besar Besar Besar Besar Besar Besar Besar Kecil Kecil Kecil Besar Besar Besar Kecil Besar Besar Besar Besar Besar Tanpa penutup, ada penutup Jernih Sumur gali Tanpa penutup Jernih Sumur gali Tanpa penutup , ada penutup Keruh Sumur gali Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup Jernih PDAM Tanpa penutup Jernih Artetis Ada penutup, tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup, ada penutup Keruh Artetis Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih Sumur gali Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Keruh artetis Tanpa penutup , ada penutup Keruh Sumur gali Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup, Jernih Artetis Tanpa penutup, ada penutup Jernih Sumur gali Tanpa penutup Jernih Sumur gali Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih PDAM Tanpa penutup , ada penutup Jernih PDAM Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup , ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup, Ada penutup Keruh Artetis Tanpa penutup, ada penutup Jernih Artetis Tanpa penutup Jernih Sumur gali <1minggu sekali, <1minggu sekali <1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali , ≥1minggu sekali <1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali, ≥1minggu sekali <1minggu sekali, ≥1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali , ≥1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali 87
50 51 52 53 54 55 Sriyono Zahed Subakir Kamsanah Asriyah M. Misbah 08 Negatif 08 Negatif 08 Negatif 08 Positif 08 Positif 08 Negatif Bak mandi, bak WC Bak mandi , drum Bak mandi, bak WC, tempayan Bak mandi Bak mandi, bak WC, drum Bak mandi Semen Keramik , plastik Semen, tanah Semen Semen , plastik Keramik Luar Dalam Dalam Dalam Dalam Dalam Kecil Besar Besar Besar Besar Besar Tanpa penutup Tanpa penutup, ada penutup Tanpa penutup , ada penutup Tanpa penutup Tanpa penutup , ada penutup Tanpa penutup Keruh Sumur gali Jernih Artetis Jernih Artetis Jernih Artetis Jernih Artetis Jernih Artetis <1minggu sekali <1minggu sekali ≥1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali <1minggu sekali 88
Frequency Table Valid Positif Negatif Total Valid Semen, Tanah Keramik, Plastik Total Valid Dalam Rumah Luar Rumah Total ANALISIS UNIVARIAT Frequency Percent Valid Percent 22 40.0 40.0 33 60.0 60.0 55 100.0 100.0 Bahan_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 35 63.6 63.6 20 36.4 36.4 55 100.0 100.0 Letak_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 46 83.6 83.6 9 16.4 16.4 55 100.0 100.0 89 LAMPIRAN 3 Cumulative Percent 40.0 100.0 Cumulative Percent 63.6 100.0 Cumulative Percent 83.6 100.0 LAMPIRAN 2
Valid Valid Valid Tanpa Penutup Ada Penutup Total Besar >50 liter Kecil <= 50 liter Total Jernih Keruh Total Keberadaan_Penutup_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 40 72.7 72.7 15 27.3 27.3 55 100.0 100.0 Volume_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 39 70.9 70.9 16 29.1 29.1 55 100.0 100.0 Kondisi_Air_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 45 81.8 81.8 10 18.2 18.2 55 100.0 100.0 Cumulative Percent 72.7 100.0 Cumulative Percent 70.9 100.0 Cumulative Percent 81.8 100.0 90
Valid Valid Air sumur gali/artetis Air PDAM Total < 1minggu sekali >=1 minggu sekali Total Sumber_Air_Kontainer Frequency Percent Valid Percent 49 89.1 89.1 6 10.9 10.9 55 100.0 100.0 Frequency Percent Valid Percent 32 58.2 58.2 23 41.8 41.8 55 100.0 100.0 91 Cumulative Percent 89.1 100.0 Cumulative Percent 58.2 100.0
Crosstabs Bahan_Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Letak_Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Volume_Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Keberadaan_Penutup_Kont ainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Kondisi_Air_Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Sumber_Air_Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti Frekuensi_Membersihkan_ Kontainer * Keberadaan_Jentik_Aedes _aegypti ANALISIS BIVARIAT Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent N Percent 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% 55 100.0% 0 .0% N 92 Total Percent 55 100.0% 55 100.0% 55 100.0% 55 100.0% 55 100.0% 55 100.0% 55 100.0%
93 Bahan_Kontainer * Crosstab Keberadaan_Jentik_Aedes_ae gypti Positif Negatif Total Bahan_Kontainer Semen, Tanah Count 19 16 35 Expected Count 14.0 21.0 35.0 Keramik, Plastik Count 3 17 20 Expected Count 8.0 12.0 20.0 Total Count 22 33 55 Expected Count 22.0 33.0 55.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 8.185a 1 .004 Continuity Correctionb 6.629 1 .010 Likelihood Ratio 8.860 1 .003 Fisher's Exact Test .005 .004 N of Valid Cases 55 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.00. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .360 .004 N of Valid Cases 55
94 Letak_Kontainer * Letak_Kontainer * Crosstabulation Keberadaan_Jentik_Aedes_aeg ypti Positif Negatif Total Letak_Kontainer Dalam Rumah Count 19 27 46 Expected Count 18.4 27.6 46.0 Luar Rumah Count 3 6 9 Expected Count 3.6 5.4 9.0 Total Count 22 33 55 Expected Count 22.0 33.0 55.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square .199a 1 .655 Continuity Correctionb .006 1 .941 Likelihood Ratio .203 1 .652 Fisher's Exact Test .727 .478 N of Valid Cases 55 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.60. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .060 .655 N of Valid Cases 55
95 Volume_Kontainer * Crosstab Keberadaan_Jentik_Aedes_aeg ypti Positif Negatif Total Volume_Kontainer Besar >50 liter Count 19 20 39 Expected Count 15.6 23.4 39.0 Kecil <= 50 liter Count 3 13 16 Expected Count 6.4 9.6 16.0 Total Count 22 33 55 Expected Count 22.0 33.0 55.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 4.245a 1 .039 Continuity Correctionb 3.089 1 .079 Likelihood Ratio 4.549 1 .033 Fisher's Exact Test .068 .037 Linear-by-Linear 4.168 1 .041 Association N of Valid Cases 55 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.40. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .268 .039 N of Valid Cases 55
96 Keberadaan_Penutup_Kontainer * Crosstab Keberadaan_Jentik_Aedes_ aegypti Positif Negatif Total Keberadaan_Penutup_ Tanpa Penutup Count 14 26 40 Kontainer Expected 16.0 24.0 40.0 Count Ada Penutup Count 8 7 15 Expected 6.0 9.0 15.0 Count Total Count 22 33 55 Expected 22.0 33.0 55.0 Count Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 1.528a 1 .216 Continuity Correctionb .859 1 .354 Likelihood Ratio 1.508 1 .219 Fisher's Exact Test .235 .177 N of Valid Cases 55 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.00. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .164 .216 N of Valid Cases 55
97 Kondisi_Air_Kontainer * Kondisi_Air_Kontainer * Crosstabulation Keberadaan_Jentik_Aedes_aeg ypti Positif Negatif Total Kondisi_Air_Kontainer Jernih Count 21 24 45 Expected Count 18.0 27.0 45.0 Keruh Count 1 9 10 Expected Count 4.0 6.0 10.0 Total Count 22 33 55 Expected Count 22.0 33.0 55.0 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 4.583a 1 .032 Continuity Correctionb 3.183 1 .074 Likelihood Ratio 5.347 1 .021 Fisher's Exact Test .039 .032 N of Valid Cases 55 a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.00. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .000 1.000 N of Valid Cases 55
98 Sumber_Air_Kontainer * Sumber_Air_Kontainer * Crosstabulation Keberadaan_Jentik_Aedes_ aegypti Positif Negatif Total Sumber_Air_ Air sumur Count 21 28 49 Kontainer gali/artetis Expected 19.6 29.4 49.0 Count Air PDAM Count 1 5 6 Expected 2.4 3.6 6.0 Count Total Count 22 33 55 Expected 22.0 33.0 55.0 Count Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 1.528a 1 .216 Continuity Correctionb .631 1 .427 Likelihood Ratio 1.700 1 .192 Fisher's Exact Test .384 .218 N of Valid Cases 55 a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.40. b. Computed only for a 2x2 table Symmetric Measures Value Approx. Sig. Nominal by Nominal Contingency Coefficient .164 .216 N of Valid Cases 55
99 LAMPIRAN 4
100 LAMPIRAN 5
101 LAMPIRAN 6
102 LAMPIRAN 7
115 104
LAMPIRAN 8
DOKUMENTASI PENELITIAN Pemeriksaan pada bak mandi semen 105
Pemeriksaan pada bak mandi keramik Pemeriksaan pada bak WC Pemeriksaan pada tempayan 106
Keadaan penutup kontainer pada gentong plastik Keadaan penutup kontainer pada tempayan 107
Kontainer drum dan ember Tendon air di luar rumah 108
Wawancara dengan responden Pengambilan sampel jentik 109
Meletakkan Jentik pada Object Glass Menggunakan Pipet Identifikasi Jenti 110