BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Penelitian 1. Kondisi geografis a. Kenteng Desa Kenteng terletak disebelah utara Bandara Adi Soemarmo Solo. Desa Kenteng berjarak 20 kilometer dari pusat kota. Secara umum luas wilayah Kenteng adalah kurang lebih 3848115 hektar yang terbagi atas tiga RW dan 23 RT. Sebelah Utara desa Kenteng ada Desa Tegalgiri, sebelah timur ada Desa Potronayan, sebelah barat ada Desa Tegalgiri dan Sobokerto, dan sebelah selatan ada desa Sobokerto. Jumlah penduduk Kenteng 5012 jiwa dengan jumlah kepala keluarga 1430 orang. Mayoritas beragama Islam. Mata pencaharian penduduk Kenteng sebagian besar adalah sebagai petani. Hal ini didukung karena luas tanah sawah dan ladang. Kehidupan masyarakat Kenteng masih tradisional dilihat dari mayoritas penduduk yang bekerja sebagai petani sayuran. Sarana komunikasi warga desa secara umum mengandalkan telepon genggam. b. Colomadu Colomadu adalah sebuah kecamatan di Kabupaten Karanganyar yang berada di barat Kota Surakarta. Sebagian dari
Bandara Adisumarmo terletak di kecamatan ini. Letak Kecamatan ini secara geografis terpisah dari Kecamatan-kecamatan lainnya (eksklave). Sebelah barat dan utara berbatasan dengan Kabupaten Boyolali, sebelah timur berbatasan dengan Kota Surakarta, dan sebelah selatan berbatasan dengan Kabupaten Sukoharjo. Di kecamatan ini terdapat salah satu peninggalan kejayaan Mangkunagaran pada abad ke-19 berupa pabrik gula yang bernama Pabrik Gula Colomadu. Pabrik ini didirikan oleh KGPAA Mangkunagara IV dan merupakan saksi bisu zaman keemasan agro industri di masa kolonial. Pabrik gula ini ditutup pada awal abad ke- 21, mengikuti kecenderungan yang sama di berbagai tempat di Jawa. Jumlah penduduk se-Kecamatan Colomadu mencapai 61.843 jiwa. Luas Kecamatan Colomadu ini adalah 15,64 km2.. Terdapat 11 desa di Kecamatan Colomadu ini, diantaranya: (1) Baturan, (2) Blulukan, (3) Bolon, (4) Gajahan, (5) Gawanan, (6) Gedongan, (7) Klodran, (8) Malangjiwan, (9) Ngasem, (10) Paulan, (11) Tohudan. Masyarakat rata-rata bermata pencaharian sebagai petani, pegawai, buruh pabrik, pedagang, dan pengusaha. Karena wilayahnya rata-rata dikelilingi oleh sawah dan pabrik. 2. Kondisi Sosial Secara umum, kondisi sosial ekonomi masyarakat yang ditemui oleh penulis berada dalam lingkungan sosial cukup mampu dan tidak
mampu. Para tetangga didaerah partisipan tinggal mempunyai kepedulian jika mengetahui ada warga yang mengalami kondisi yang tidak baik. 3. Partisipan a. Partisipan pertama adalah seorang laki-laki berinisial Tn. Kt. usia 58 tahun, beragama Islam, diagnosis stroke hemiparasis sinistra, dan pendidikan terakhir sekolah menengah atas. Sebelum stroke partisipan bekerja sebagai tata usaha sekolah, partisipan mengakui bahwa dia memutuskan untuk pensiun dini karena kondisinya saat ini. Sekarang partisipan hidup bersama istrinya, karena anak- anaknya sudah berkeluarga. Partisipan ini sudah mengalami stroke selama empat tahun dan sudah mampu mobilitas tanpa menggunakan alat bantu. Aktivitas kesehariannya sudah mandiri tetapi aktivitas yang masih melibatkan tangan kirinya partisipanmemerlukan bantuan minimal dari keluarganya terutama istrinya. Menurut tetangga dan keluarganya, sebelum sakit partisipan sangat rajin mengikuti aktivitas kemasyarakatan. Dulu partisipan menjabat sebagai ketua RT karena kondisinya saat ini partisipan menyerahkan jabatannya kepada orang lain. b. Partisipan kedua, Tn. Ppt, berusia 63 tahun, beragama Islam. Partisipan tinggal bersama istrinya. Partisipan telah mengalami stroke selama 2 tahun karena darah tinggi dengan diagnosis hemiparase dextra. Untuk aktivitas sehari-hari partisipan masih membutuhkan bantuan keluarga terumata istrinya. Aktivitas
kesehariannya lebih banyak tergantung pada keluarganya seperti aktivitas makan, dan memakai kaos. Sebelum stroke dulu dia bekerja sebagai petani, dan setalah stroke sekarang hanya di rumah. Partisipan dulu sebelum sakit hobi sekali jalan-jalan berkunjung ke rumah temannya, sekarang sudah tidah bisa lagi melakukan hal tersebut. partisipan tidak mengikuti kegiatan kemasyarakatan karena beberapa hal tapi dia bersosialisasi baik dengan masyarakat saat shalat jum'at di masjid. c. Partisipan ketiga, berjenis kelamin laki-laki, berinisial Tn. Slt beusia 60 tahun. Partisipan mangalami stroke hemiparase sinistra selama 3 tahun ini. Dulu partisipansebelum sakit bekerja sebagai tukang jahit, searang tidak lagi bekerja, untuk perekonomiannya semua dicukupi ibu dan anaknya. Partisipan tinggal bersama istrinya. Istrinya bekerja sebagai petani sayur. Untuk kegiatan sosialisasi dengan masyarakat tidak bisa berjalan baik, karena partisipan tidak lagi mengikuti kegiatan kemasyarakatan. Tapi kepedulian masyarakat tempat tinggal partisipan cukup baik, karena mereka menyadari kondisi partisipan saat ini. B. Hasil Penelitian Pengumpulan data pada penelitian ini dengan cara observasi dan wawancara mendalam. Penulis hanya memberikan beberapa pertanyaan yang bersifat umum, kemudian dari pertanyaan tersebut dapat dikembangkan sesuai dengan informasi yang diberikan dari partisipan.
Analisis data yang dilakukan oleh penulis sebagai berikut: 1. Mengorganisasi dilakukan dengan wawancara kepada paertisipan yang sudah terekam. 2. Membentuk kode awal, setelah membaca hasil transkip penulis menentukan tema yang dapat diambil. 3. Mengidentifikasi cerita dengan mengkelompokan data membentuk open coding. 4. Menafsirkan makna lebih luas terhadap koding awal (open coding menuju axial) 5. Menyajikan data. Berdasarakan analisis yang didapat dari penelitian ini adalah terdapat 4 tema yaitu faktor fisik, faktor psikologis, faktor sosial, dan keterbatasan waktu luang. Serta 6 sub tema yaitu abnormalitas, keterbatasan fungsional, mengatasi kesepian, kesenangan motivasi, masyarakat dan keluarga (lihat tabel 4.1). Tabel 4.1 analisis tema dan sub tema Tema Faktor fisik Subtema Abnormalitas - Keterbatasan fungsional Faktor psikologis Mengatasi kesepian - Kesenang dan motivasi Faktor social Masyarakat - Keluarga Ketersediaan waktu luang
Berdasarkan tabel diketahui bahwa terdapat empat tema. Dari tema tersebut ditemukan sub tema yaitu untuk mengetahui faktor apa saja yang mempengaruhi aktivitas leisure. Tema-tema tersebut akan dijelaskan sebagai berikut: 1. Faktor fisik a. Abnormalitas ekstremitas Seorang laki-laki berusia 58 tahun, bertempat tinggal di desa Colomadu, bekerja sebagai karyawan tata usaha di sekolah, dulunya partisipan mempunyai kebiasaan setelah pulang kantor sering melakukan aktivtas, misalnya seperti berkebun menanam bunga kecil dan sayur- sayuran, partisipan tidak suka hanya berdiam diri tidak melakukan aktivitas apa-apa, untuk malam hari biasanya partisipan juga mengikuti olahraga badminton dengan teman-teman kampung. Namun, sekarang sudah tidak bisa mengikutinya lagi karena tangannya kaku dan jalannya belum normal akibat serangan stroke hemipharase sinustra. Sesuai yang disampaikan oleh partisipan " ya biasanya habis pulang kantor berkebun mbak, nanam bunga kecil-kecil kalau tidak sayur-sayuran, terus kalau malam hari biasanya saya juga ikut badminton.kalau sekarang sudah tidak bisa lagi, soale tangane sudah kayak gini kaku mbak, jalannya juga kayak gini" (P1). Sebelum terkena stroke, partisipan merasa dirinya normal tidak memiliki hambatan untuk melakukan aktivitas, tapi sekarang paertisipan mengalami sedikit hambatan jika melakukan aktivitas
menggunakan tangan yang sakit. Seperti yang disampaikan oleh partisipan "...kalo tidak menggunakan tangan kiri saya ya tidak punya keluhan, contohnya ya tangan kiri kayak gini sudah agak bisa, tapi ya kurang kuat". "....orang tadinya normal jadi tidak normal ya to mbak...". (P1). Kemudian partisipan 2 dengan yang bekerja sebagai petani di desa Kenteng, didiagnosis stroke hemipharase dextra akibat darah tinggi yang menyebabkan pertisipan menjadi tidak bisa melakukan aktivitas apa-apa karena tangan susah digerakan dari yang tadinya normal tidak memiliki hambatan dalam melakukan aktivitasnya, tidak hanya tangan partisipan juga mengalami kesulitan jalan akibat serangan stroke ini. sesuai yang disampaikan oleh partisipan "stroke ya tidak bisa apa-apa"." kalo anuuu ini tangane kalo digerakan susah ya.....". "ya hambatannya tidak bisa jalan itu" (P2). b. Keterbatasan fungsional Keterbatasan fungsional sering terjadi pada kondisi pasca stroke yang disebabkan karena malfungsi dari organ tubuhnya. sebelum terkena stroke ia mengaku kehidupannya sangat berbeda dengan sekarang setelah terkena serangan stroke akibat darah tinggi yang menyebabkan ia kesusahan atau mengalami keterbatasan dalam melakukan aktivitas. Sebelum stroke partisipan merasa tidak sakit, bebas mau kemana-mana, anggota tubuh juga bebas di gerakan. Apabila partisipan melakukan aktivitas melakukan aktivitas yang tidak melibatkan tangan kiri, ia merasa tidak ada keluhan. Berikut yang disampaikan oleh partisipan, "contohe
kalo tidak sakit kan bebas kayak gini, mau kemana-mana bebas, gerak juga bebas,kalo strokekan terbatas ". "kalo tidak menggunakan tangan kiri saya ya tidak punya keluhan" (P1). 2. Faktor psikologis Faktor psikologis sangat penting untuk melakukan aktivitas leisure faktor psikis ini meliputi perasaan seperti rasa kesepian, kebiasaan dan perasan senang dalam melakukan aktivitas leisure ini. Penderita yang baik atau aktif tidak akan pernah mengalami kesepian, jika merasa kesepian dia akan mencari hiburan diluar, untuk kebiasaan dan perasaa senang itu sedikit berkaitan, penderita stroke akan merasa senang jika sudah melakukan kebiasaannya yang sering dilakukan a. Mengatasi kesepian Terdapat hal yang mempengaruhi terjadinya faktor psikologis terhadap seseorang dengan kondisi pasca stroke. Partisipan dengan kondisi stroke selama 4 tahun ini sering merasa kesepian saat dirumah sendiri. Dulu sebelum stroke pasien mempunyai banyak kegiatan misalnya pulang kerja ia mencari-cari aktivitas, namun setelah terkena serangan stroke partisipan memutuskan untuk pensiun dini, dan sekarang setiap pagi sampai siang ia menghabiskan waktu dirumah sendiri karena ditinggal istri bekerja. Untuk mengatasi kesepian tersebut biasanya partisan mengisinya dengan menonton TV atau mencari aktivitas yang sekiranya tidak menjadikan ia bosan. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan partisipan. ".....biasanya saya ngikir golok itu apa nglancipi pisau apa jalan-jalan
main ketempat temen, udah pokoknya daripada kesepian nyari hiburan". "ya daripada dirumah ya contohnya kan cuman saya saja, daripada melamun ya kalo tidak nonton TV ya main". "jadi misal sepi ya saya lari ketempat cucu, tapi.....". "....orang tua pengangguran ga ada temene daripada melamun saya pilih dolan jadi pikiran lebih seneng to" (P1). b. Kesenangan motivasi Kesenangan dan motivasi merupakan hal yang sangat mempengaruhi dalam pemilihan aktivitas. Aktivitas tersebut dapat berupa kesenangan atau hobi dari individu. Dari hobi tersebut dapat memotivasi partisipan agar terus berkembang agar tidak larut dari kondisinya. Partisipan berusia 63 tahun yang bekerja sebagai petani di desa Kenteng dulunya mempunyai hobbi jalan-jalan maen kerumah teman, ia merasa senang kalau sudah kumpul bersama teman-temannya, tapi sekarang hobbi tersebut sudah tidak lagi bisa dilakukan karena kondisinya. Sekarang partisipan merasa cukup senang jika sudah melakukan aktivitas latihan jalan setiap hari walaupun hanya sebentar. Sesuai dengan yang dikatakan partisipan "rasanya ya tidak apa- apa ya enak rasanya kalau sudah latihan, sekarang kan tidak bisa kumpul sama teman-teman lagi" (P2). Partisipan 2 yang bekerja dulunya bekerja sebagai tukang jahit, dulu partisipan merasa sangat puas jika sudah membantu pelanggan, karena sekarang sudah tidak bisa lagi menjahit akibat serangan stroke, partisipan merasa senang kalau sudah melakukan latihan jalan, ia merasa termotivasi untuk latihan jalan tersebut. pernyataan yang disampaikan
pertisipan "kulo seneng puas ngoten nek smpun mbantu pelanggan mbak, sakniki nggih mpun ngoten niki mpun mboten saged jahit, sakniki nggih nek mpun latihan jalan mpun seneng mbak, alhamdulillah wis lumayan mugo Allah paringi tambah kekuatan" (P3). 3. Faktor sosial a. Masyarakat Faktor sosial termasuk pandangan masyarakat menganai bagaimana cara individu melakukan aktivitas leisure, sosialisasi dalam masyarakat juga menjadi hambatan penderita stroke untuk melakukan sosialisasi. Penderita stroke tidak lagi bisa mengikuti kegiata masyarakat secara keseluruhan seperti sebelum mengalami stroke, tentunya terdapat beberapa hambatan untuk mengikuti acara dalam masyarakat tersebut. paertisian yang dulunya aktif dalam kegiatan masyarakat dan menjabat sebagai seorang RT kini telah mengundurkan diri karena ia merasa tidak bisa memberikan layanan secara utuh, tapi dengan demikian partisipan masih mengikuti beberapa acara dalam masyarakat seprti kerja bakti dan perkumpulan. Berikut yang disampaikan oleh partisipan "walaupun hanya santai-santai ya kadang bantu apa gitu ngangkat yang sekiranya bisa menggunakan tangan satu"(P1). Lain dengan partisipan kedua ini tidak pernah mengikuti acara kemasyarakatan dari dulu sebelum ia mengalami stroke yang mengakibatkan ia susah jalan, tapi untuk sosialisasi dengan masyaraka atau tetangga cukup baik. Masyarakat setempat menanggapinya juga baik
apalagi dengan kondisi partisipan sekarang ini belum bisa jalan secara normal masih menggnakan kruk. Partisipan juga apabila dimintai bantuan atau iran apa ia bersedia. Partisipan mengatakan bahwa "saya tidak pernah ikut kegiatan masyarakat dari dulu, tapi kalo dimintai apa-apa ya saya manut"(P2). Dalam kegiatan masyarakat atau acara dalam masyarakat juga tidak semua diikuti oleh partisipan ketiga, sebelum terkena stroke partisipan mengikuti acara dalam masyarakat, dan sekarang sesudah stroke ia masih mengikuti acara dalam masyarakat namun hanya beberapa saja karena melihat kindisinya sekarang ini, masih kesulitan untuk jalan. Pernyataan yang disampaikan responden "...tidak semua kegiatan masyarakat saya ikuti. dulu ya ikut, kan sudah pada menyadari kalo lagi sakit"(P3). Masyarakat juga menyadari dengan kondisi partisipan sekarang ini, jadi tetangga memakhlumi kalau oartisipan tidak bisa mengikuti penuh acara dalam masyarakat. Tapi untuk sosialisasi antar partisipan dan masyarakat masih terjaga dengan baik. b. Keluarga Keluarga merupakan kelompok sosial yang pertama dalam kehidupan manusia dimana ia belajar dan menyatakan diri sebagai manusia sosial dalam hubungan interaksi. Bagi pasien stroke, keluarga merupakan sumber utama dalam mendukung kemandirian, bagaimana keluarga menanggapi kondisi pasien dapat menjadi pendukung dan penghambat pasien itu sendiri dalam melakukan aktivitas. Partisipan
pertama mengatakan sebelum partisipan sakit ia suka sekali mencari-cari aktivitas seperti menanam bunga dan sayur-syuran, dai keluarga tidak pernah ada yang komen karena setiap ada yang komen partisipan merasa jengkel. Sesuai yang dikatakan partisipan, "dari saya sebelum sakit saya melakukan aktivitas apa saja tidak ada yang komen,kalo banyak dikomen biasanya barang langsung tak banteng tak tinggal pergi mbak, dadi meskipun saya sudah sakit kayak gini ya mau melakukan apa saja ga ada yang komen"(P1). Hingga setelah sakit ini partisipan melakukan aktivitas apa saja tidak pernah dikomen oleh keluarga, keluarga memilih untuk diam terhadapa aktivitas yang dilakukan oleh partisipan. Keluarga hanya meminta partisipan yang untuk berhati-hati saat melakukan aktivitas. Sebelum stroke aktivitas yang menjadi hobi partisipan adalah jalan- jalan main ke tempat teman lama, tapi sekarang sudah tidak lagi bisa dilakukan atau berkunjung ke tempat temannya. Sekarang kadang gantian temannya yang main ke rumah partisipan. Dan setelah stroke aktivitas yang dilakukan partisipan ini adalah latihan jalan dan latihan pada ekstremitas atas. Karena hanya tinggal serumah dengan istrinya, partisipan jika membutuhkan bantuan saat latihan atau butuh sesuatu istri siap membantu. Partisipan mengatakan "keluarga juga baik kok..." (P2). Menjahit yang menjadi produktivitas sekaligus leisure untuk partisipan ketiga ini didukung oleh keluarga karena dari jahit tersebut dapat memenuhi kebutuhan keluarganya, karena terkena serangan stroke ini partisipan tidak lagi bisa melakukannya. Sekarang aktivitas yang
dilakukan partisipan yang menjadi kebiasaan setiap hari adalah latihan jalan menggunakan kruk, keluarga merespon kondisi partisipan dengan baik, jika partisipan merasa capek atau kaki sudah merasa getar ia memanggil istrinya untuk membantunya. Partisipan mengatakan "dulu istri ya mendukung saya jahit, sekarang juga saya kalau butuh bantuan seperti kira-kira kaki saya getar pas latihan saya manggil-manggil, istri saya siap membantu"(P3). 4. Ketersediaan waktu luang Ketersediaan waktu luang ini hubungannya dengan pemilihan aktivitas, pemilihan aktivitas yang dilakukan oleh pasca stroke untuk mengisi waktu luangnya. Sebagian dari pasca stroke masih ada yang memerlukan latihan untuk melancarkan gerakan. Beda dengan pemilihan aktivitas yang dipilih semasa masih sehat dulu. Dari partisipan 2, ia mengisi waktu luangnya dengan latihan jalan menggunakan kruk, dulu ia sebelum sakit ia sering mengisi waktu luangnya dengan berkunjung ke rumah temannya. Partisipan mengatakan "ya sekarang waktu luang itu ya latihan itu lhoo... latihan ya jalan-jalan, latihan pake kruk" (P2). Partisipan 3, dulunya ia mengisi waktu luang tersebut sebagai produktivitas sekaligus leisure, tapi sekarang ia mengisi waktu luangnya dengan latihan jalan ke luar rumah dan beribadah. Partisipan mengatakan "latihan keluar rumah, ya nonton pemandangan luar... ya kayak gitu". "kalo saya ga merasakan waktu luang mbak, adanya ya berdoa kepada Gusti
Allah". "iya kalo ada waktu banyak saya sering latihan jalan dari kursi" (P3). Pembahasan Penelitian yang dilakukan di Desa Kenteng dan Colomadu dengan 3 responden sebagai kepala rumah tangga dengan kondisi stroke sehingga mengakibatkan keterbatasan saat melakukan leisure. Berdasarka analisis data dalam penelitian ini didapat 4 tema dan 6 sub tema yaitu faktor fisik, faktor psikologis, faktor sosial, dan kestersediaan waktu luang, yang akan dijelaskan secara rinci sebagai berikut. 1. Faktor fisik a. Abnormalitas ekstremitas Seseorang setelah terkena stroke tidak jauh dengan kata kecacatan dalam hidupnya, selain itu juga dalam masyarakat akan muncul stigma negatif tentang ketidak normalan. Cak Fu (2005) menjelaskan bahwa konsep kecacatan dalam masyarakat akan dimaknai sebagai sifat abnormal, ketidak sempurnaan sehingga perlu disempurnakan. Dampak yang dapat ditimbulkan pasca stroke adalah kelumpuhan dan kecacatan, dan masih banyak lagi (Lingga, 2013), sehingga dengan demikian pasien pasca stroke akan mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas. Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh informasi bahwa partisipan sebelum mengalami stroke ia tidak memiliki hambatan dalam melakukan aktivitas, seperti menanam bunga dan mengikuti
olahraga badminton. Partisipan parsipan sekarang ia beranggapan bahwa dirinya menjadi tidak normal. Informasi yang didapat 2 partisipan mengalami hambatan saat berjalan, dan mengalami keterbatasan gerak pada ektremitas. Sesuai dengan penelitian Wirawan (2009) mendapat data mengenai kemampuan melakukan ketrampilan motorik halus dan kasar merujuk pada kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti aktivitas hiburan/hobi, interaksi sosial, dan perilaku yang dibutuhkan. b. Keterbatasan fungsional Keterbatasan fungsional merupakan ketidaksempurnaan untuk melakukan aktivitas yang bertujuan, karena bagian tubuh yang tidak sempurna mengalami kelumpuhan atau kecatatan sehingga tidak bisa melakukan aktivitas yang bertujuan. Kemampuan fungsional sangat berhubungan dengan disabilitas fisik yang dialami pasien (Greengless, Fiksenbaum, Eaton, 2006). Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa sebelum mengalami stroke partisipan bebas kemana-mana, bebas gerak juga. Setelah terkena stroke ia mengaku tidak bisa apa-apa, partisipan mengalami keterbatasan gerak saat melakukan aktivitas akibat keterbatasan pada tangan kiri dan kaki. Namun dapat dikompensasi menggunakan anggota gerak yang sehat. Kemudian terdapat partisipan beranggapan bahwa ia tidak memiliki hambatan apa-apa pada fisik. Hal tersebut dapat diakibatkan karena partisipan tidak mengerti dengan
kondisinya sekarang. Ia mengetahui bahwa mengalami stroke, namun ia tidak paham apa yang dimaksud dengan stroke. ia juga mengaku bahwa ia tidak mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas sehari- hari. Keterbatasan fungsional ini berawal dari proses hemoragik yang menyebabkan akumulasi darah pada area serebral. Sehingga dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah ke bagian distal otak, yang menimbulkan kerusakan neurologis yang lebih berat. Kerusakan neurologis dapat memperburuk kapasitas fungsional dan menghambat adaptasi fisiologis paska stroke. Hal ini sejalan dengan penelitian Paulucci, Antonucci, Grasso, Bragoni, Coiro, Angelio (2003) yang membuktikan bahwa tipe stroke turut mempengaruhi kapasitas fungsional. 2. Faktor psikologis a. Mengatasi kesepian Faktor psikologis sangat penting untuk melakukan aktivitas leisure. Faktor psikis disini meliputi perasaan seperti rasa kesepian, kebiasaan, dan perasaan dalam menjalani aktivitas leisure. Kesepian merupakan pengalaman subjektif dan tergantung pada setiap interpretasi individu terhadap suatu kejadian (Perlman & Peplau dalam Dane, Deaux, & Wrightsman, 1993). Penelitian ini menunjukkan bahwa sebelum stroke partisipan tidak pernah merasa kesepian karena setiap pagi pulang dari kantor ia
berkebun, dan untuk malam harinya ia masih mengikuti olahrga. Namun untuk sekarang sesudah stroke partisipan hanya menghabiskan waktu dirumah sendiri, untuk mengatasi kesepian partisipan memilih untuk melakukan aktivitas misalnya ngikir golok, dari pada melamun dirumah sendiri ia memilih untuk menonton TV, jika tidak ia memilih untuk jalan-jalan keluar atau main ke tempat cucunya untuk menghindari kesepian. Berdasarkan hasil penelitian di Ngemplak, Boyolali mengenai pemanfaatan waktu luang diketahui bahwa masyarakat melakukan aktivitas waktu luang untuk menjaga keharmonisan hubungan antar mereka, untuk bertukar informasi dan untuk mendapatkan ketenangan hati, mengilangkan rasa kesepian (Nurhidayah, 2016). b. Kesenangan dan motivasi Kesenangan dan motivasi merupakan hal yang sangat mempengaruhi dalam pemilihan aktivitas. Motivasi adalah pemberian daya penggerak yang menciptakan kegairahan kerja seseorang agar mereka mau bekerja sama, bekerja efektif, dan terintegrasi dengan segala daya upayanya untuk menciptakan kepuasaan (Hasibuan, 2002). Hasil penelitian ini bahwa sebelum sakit partisipan merasa senang jika dapat berkumpul dengan teman-temannya, kemudian partisipan lain beranggapan bahwa ia merasa senang dan puas apabila ia dapat membantu pelanggan yang menjahit ditempatnya. Setelah terkena stroke ini partisipan hanya melakukan latihan, partisipan
merasa lebih seneng jika sudah melakukan latihan. Dengan demikian ia merasa lebih termotivasi untuk melakukan latihan. Kepercayaan, dan kebiasaan yang diperoleh berpengaruh terhadap cara pikir, sehingga akan berpengaruh juga dalam memilih, menentukan dan merasakan aktivitas yang bersifat menyenangkan dan memuaskan (Hanson & Jones, 2002). Aktivitas-aktivitas yang mereka pilih dalam mengisi waktu luang, tidak lain adalah untuk mencari kesenangan (Trombly, 2008), sehingga perasaan akan berpengarug dalam menetukan aktivitas yang menyenangkan. 3. Faktor sosial a. Masyarakat Masyarakat merupakan orang-orang yang berada diwilayah tertentu dan memiliki budaya bersama (Macionis, 1997). Morgan dan Jongbloed (1990) yang membuktikan bahwa kualitas hubungan sosialisai merupakan faktor yang paling penting menentukan peran individu dalam lingkungan sosial, bahwa kelemahan fisik sebagai penyebab mereka berhenti bekerja dan tidak mengikuti kegiatan di masyarakat. Faktor sosial dalam masyarakat sendiri yang menyebabkan terjadinya perubahan sosial. Sebagai makhluk sosial tentunya individu tidak dapat hidup tanpa bantuan orang lain, maka manusia membutuhkan dukungan sosial dari orang-orang, aktivitas sosial penderita stroke menjadi
berkurang bahkan ada yang sudah tidak mengikuti kegiatan masyarakatan dikarenakan kodisinya saat ini. Dalam penelitian ini menunjukkan sebelum terkena stroke partisipan mengikuti kegiatan kemasyarakatan, sosialisasi dengan masyarakatpun sangat baik, dan setelah terkena stroke partisipan tidak lagi mengikuti kegiatan seutuhnya, hanya beberapa saja, partisipan tetap ingin berpartisipasi dalam kegiatan masyarakat, meskipun hanya angkat-angkat yang sekiranya masih bisa menggunakan satu tangan, tidak semua kegiatan dalam masyarakat ia ikuti, masyarakat setempat juga sudah menyadari dengan kondisi partisipan sekarang ini tidak memungkinkan untuk mengikuti kegiatan masyarakat secara aktif. Kemudian partisipan mengungkapkan ia tidak pernah mengikuti kegiatan dalam masyarakat sejak dulu sebelum ia sakit, tapi jika ada apa-apa atau diminta tolong untuk membantu kegiatan ia bersedia untuk melakukannya. Dukungan sosial sosial pada umumnya menggambarkan pengaruh yang dapat ditimbulkan oleh orang lain, bantuan ini diberikan dengan tujuan agar penderita merasa diperhatikan, disayangi, dan dicintai dan menimbulkan sikap menerima keadaan dirinya dengan perasaan senang dan apa adanya (Masyithah, 2012). lain
b. Keluarga Keluarga merupakan kelompok sosial yang pertama dalam kehidupan manusia dimana ia belajar dan menyatakan diri sebagai manusia sosial dalam hubungan interaksi. Bagi pasien stroke keluarga merupakan sumber utama dalam mendukung kemandirian, bagaimana keluarga menanggapi kondisi pasien dapat menjadi pendukung dan penghambat pasien itu sendiri. Faktor keluarga merupakan kelompok pertama dari kehidupan manusia, sebenarnya dukungan atau dorongan motivasi sangat dibutuhkan bagi penderita stroke. Dukungan keluarga sangat penting dalam melakukan aktivitas yang dilakukan oleh partisipan, hasil penelitian keluarga merupakan sumber utama dalam mendukung kemandirian, bagaimana keluarga menanggapi kondisi pasien dapat menjadi pendukung dan penghambat pasien itu sendiri, keluarga tidak memberikan dukungan yang cukup terhadap partisipan, keluarga memilih tidak berkomentar mengenai aktivitas yang dilakukan oleh partisipan. Dukungan keluarga dapat diperoleh dari anggota keluarga seperti suami, istri, anak, dan kerabat (Kuntjoro, 2002). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum stroke dulu partisipan menyampaikan keluarga tidak pernah komen dengan apa yang dilakukan oleh partisipan karena jika keluarga banyak komen, partisipan merasa jengkel. Dan sampai sekarangpun keluarga tidak penah komen dengan apa yang dilakukan partisipan. Kemudian
partisipan lain mengungkapkan keluarga merespon baik terhadap kondisi partisipan sekarang, keluarga partisipan siap membantu ketika partisipan membutuhkan bantuan, sebelum partisipan terkena stroke keluarga juga mendukung dengan apa yang dilakukan partisipan, karena aktivitas yang dilakukan merupakan leisure sekaligus produktivitas. Hal ini menjelaskan bahwa partisipan mendapatkan dukungan dari keluarga. Dengan adanya dukungan yang positif terhadap orang lain dapat memberikan dorongan terhadap perasaan seseorang tersebut, dan secara tidak langsung akan menunjukan kelebihan dan keunggulan orang tersebut, dukungan penghargaan mengembangkan rasa percaya diri pada orang yang menerimannya (Wurtiningsih, 2012). Adanya dukungan sosial keluarga yang cukup, dapat dipengaruhi karena pemberian dukungan berasal dari sumber yang berbeda, dan diharapkan dapat mempertahankan dukungan sosial tersebut. Menurut Johnson dan Johnson, 2002 dalam Kuntjoro, (2002), dukungan keluarga dapat bermanfaat untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri dengan memberikan rasa memiliki, menambah harga diri serta dapat mengurangi stres. Tak ada salahnya jika keluarga memberikan dorongan tersebut kepada pasien stroke, namun sebagai keluarga hendaknya juga harus memikirkarkan terhadap kemandirian pasca stroke.
4. Ketersediaan waktu luang Ketersedian waktu luang yang dimaksud adalah pemilihan aktivitas yang dilakukan untuk mengisi waktu luang tersebut. Menurut Alan Lakein (2007) waktu luang yang dimaksud adalah waktu yang membebaskan kita dari segala aktivitas atau kegiatan yang lain, biasanya aktivitas yang dipilih adalah yang sifatnya menghibur diri, aktivitas-aktivitas tersebut dipilih untuk mengisi waktu luang, tidak lain untuk mencari kesenangan (Trombly, 2008), biasanya aktivitas yang dipilih partisipan untuk mengisi waktu luang dengan latihan jalan, karena menurut partisipan melakukan aktivitas tersebut sesuai dengan keterbatasannya. Dalam penelitian ini didapat hasil sebelum partisipan terkena stroke terdapat partisipan yang mengisi waktu luangnya dengan berkebun, kemudian ada yang mengisi dengan berkunjung ke rumah temannnya, dan partisipan lain juga mengisi waktu luang tersebut dengan menjahit yang menjadi produktivitas sekaligus leisure. Sejalan dengan penilitia Ravertz (1996) mengatakan bahwa pengalaman pekerjaan sebelumnya dapat mempengaruhi aktivitas leisure. Setelah terkena stroke partisipan untuk mengisi aktivitas leisure atau ketersedian waktu luang dengan latihan jalan, waktu luang juga dibuat digunakan untuk beribadah. Ia cenderung melakukan kegiatan-kegiatan yang tidak bertujuan seperti menonton TV saat waktu luangnya, kemudian partisipan lain mengungkapkan waktu luangnya itu diisi dengan latihan jalan menggunakan kruk, ia dulu juga memiliki hobi jalan-jalan sebelum kondisinya seperti ini, partisipan
mengisi waktu luang tersebut dengan berdoa dan beribadah kepada Allah SWT. C. Keterbatas Penelitian Kendala yang dialami dalam penelitian ini penulis adalah terbatasnya jumlah pasien paska stroke yang memenuhi kriteria penelitian penulis, sehingga penulis kesulitan untuk mendapatkan partisipan. Penelitian yang awalnya direncanakan untuk dilakukan dalam satu tempat, namun ternyata tidak sesuai dengan harapan, sehingga harus menambah lokasi lain untuk mendapat partisipan. Selain sulitnya mencari partisipan yang memenuhi kriteria penulis juga kesulitan saat melakukan interview. Hal tersebut dikarenakan rendahnya pengetahuan partisipanterhadap topik penelitian dan kecenderungan respon memiliki sikap tertutup, sehingga penulis kesulitan untuk menggali data dari partisipan.