হিপোক্রেটিসের শপথ

হিপোক্রেটিক শপথ হল নৈতিক নীতির একটি ঐতিহাসিক শপথ যা চিকিৎসকরা গ্রহণ করেন। এটি গ্রিক চিকিৎসা সাহিত্যের সর্বাধিক পরিচিত রচনাগুলির মধ্যে অন্যতম। মূল রূপে, এটি নতুন চিকিৎসকদের একাধিক আরোগ্য দেবতার নামে শপথ নিতে বাধ্য করে যাতে তারা নির্দিষ্ট নৈতিক মানদণ্ড বজায় রাখে।
এই শপথ পশ্চিমা বিশ্বে চিকিৎসা নৈতিকতার প্রাচীনতম প্রকাশ, যা আজও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বহু নীতির ভিত্তি স্থাপন করেছে। এর মধ্যে রয়েছে চিকিৎসাগত গোপনীয়তা ও অহিংসার নীতি। চিকিৎসা পদ্ধতিকে নির্দেশিতকারী এই মৌলিক নীতিসমূহের কারণে, এই প্রাচীন রচনাটির ঐতিহাসিক ও প্রতীকী মূল্যের বাইরেও ব্যবহারিক তাৎপর্য রয়েছে। এটি বিভিন্ন আইনী ব্যবস্থায় সংহিতাবদ্ধ হয়েছে, যেখানে শপথ ভঙ্গের ফলে প্রতীকী অর্থ ছাড়াও ফৌজদারি বা অন্যান্য দায়বদ্ধতা সৃষ্টি হতে পারে।
মূল শপথটি প্রাচীন গ্রিকে লেখা হয়েছিল, খ্রিস্টপূর্ব পঞ্চম থেকে তৃতীয় শতাব্দীর মধ্যে। যদিও এটি ঐতিহ্যগতভাবে গ্রিক চিকিৎসক হিপোক্রেটিসের প্রতি আরোপিত এবং সাধারণত হিপোক্রেটিক কর্পাসে অন্তর্ভুক্ত, আধুনিক পণ্ডিতরা একে হিপোক্রেটিস নিজে লিখেছেন বলে বিবেচনা করেন না। শপথটি ধারণকারী প্রাচীনতম পান্ডুলিপিটি আনুমানিক ১০ম–১১শ শতাব্দীর, যা ভ্যাটিকান গ্রন্থাগারে সংরক্ষিত, যদিও শপথের প্যাপাইরাস খণ্ড খ্রিস্টীয় তৃতীয় শতাব্দীতেও পাওয়া গেছে।
নিচে ১৯২৩ সালের লোয়েব সংস্করণ থেকে প্রাচীন গ্রিকে হিপোক্রেটিক শপথ দেওয়া হল, এরপর ইংরেজি অনুবাদ: 
শপথটি যুক্তিযুক্তভাবে হিপোক্রেটিক কর্পাসের সর্বাধিক পরিচিত পাঠ্য, যদিও অধিকাংশ আধুনিক পণ্ডিত এটিকে হিপোক্রেটিসের নিজের রচনা বলে মনে করেন না এবং অনুমান করেন যে এটি খ্রিস্টপূর্ব চতুর্থ বা পঞ্চম শতাব্দীতে রচিত হয়েছিল। এর সাধারণ নৈতিক নীতিসমূহ কর্পাসের অন্যান্য রচনাতেও পাওয়া যায়: "চিকিৎসক" শীর্ষক রচনাটিতে চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে চিকিৎসার "পবিত্র বিষয়গুলি" (অর্থাৎ গোপনীয়তা প্রকাশ না করা) রাখার বাধ্যবাধকতার উল্লেখ রয়েছে; এতে রোগী, বিশেষ করে নারী ও কন্যাসন্তানের প্রতি চিকিৎসকের বিশেষ অবস্থানেরও উল্লেখ রয়েছে। প্রাচীনকালে, হিপোক্রেটিক শপথ ভঙ্গের শাস্তি জরিমানা থেকে শুরু করে চিকিৎসা অনুশীলনের অধিকার হারানো পর্যন্ত হতে পারত। তবে শপথের কয়েকটি দিক কর্পাসের অন্যত্র প্রতিষ্ঠিত অনুশীলনের ধরণের সাথে সাংঘর্ষিক। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য হলো ছোটখাটো পদ্ধতি যেমন লিথোটমি-এর জন্যও ছুরি ব্যবহারের উপর নিষেধাজ্ঞা, যদিও কর্পাসের অন্যান্য রচনায় অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পাদনের নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।
বিষাক্ত ওষুধ প্রদান নিঃসন্দেহে সমসাময়িক চিকিৎসকদের দ্বারা অনৈতিক বলে বিবেচিত হতো যদি তা হত্যার দিকে নিয়ে যেত। তবে শপথে বর্ণিত সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা মৃত্যুসংক্রান্ত সহায়তাকেও নিষিদ্ধ করে। প্রাচীন চিকিৎসকদের ইচ্ছাকৃতভাবে আত্মহত্যায় সহায়তা করার বেশ কয়েকটি বিবরণ টিকে আছে। শপথে মৃত্যুসংক্রান্ত সহায়তা নিষিদ্ধ করার জন্য একাধিক ব্যাখ্যা প্রস্তাব করা হয়েছে: সম্ভবত সকল চিকিৎসক শপথ গ্রহণ করেননি, অথবা শপথটি রাজনৈতিক ঘাতক হিসাবে চিকিৎসকদের নিয়োগের ব্যাপক উদ্বেগ প্রতিরোধ করতে চেয়েছিল।
শপথে গর্ভপাতের নিষেধাজ্ঞা রয়েছে, যা আরেকটি হিপোক্রেটিক পাঠ্য "On the Nature of the Child"-এর সাথে সাংঘর্ষিক, যাতে গর্ভপাতের একটি বর্ণনা রয়েছে, কোনো নৈতিক ভুলের ইঙ্গিত ছাড়াই, এবং প্রাচীন চিকিৎসা সাহিত্যে গর্ভপাতকারী ওষুধের বর্ণনা অসংখ্য।
শপথের গর্ভপাত সম্পর্কিত অবস্থান প্রাচীন বিশ্বেও অস্পষ্ট ছিল যেখানে চিকিৎসকরা বিতর্ক করতেন যে পেসারির উল্লেখটি শুধুমাত্র পেসারি ব্যবহারের নিষেধ, নাকি সমস্ত গর্ভপাত পদ্ধতির উপর একটি সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা: শপথের প্রাচীনতম বিদ্যমান রেফারেন্সে, ৪৩ খ্রিস্টাব্দে লিখিত, স্ক্রিবোনিয়াস লার্গাস দৃঢ়ভাবে বলেছিলেন যে এটি গর্ভপাতকে বাধা দেয়। প্রথম বা দ্বিতীয় শতাব্দীর কাজ "গাইনোকোলজি"-তে, ইফেসুসের সোরানাস লিখেছিলেন যে চিকিৎসা অনুশীলনকারীদের একটি দল শপথ মেনে চলেন এবং সমস্ত গর্ভপাতকারী ওষুধ নিষিদ্ধ করেন, অন্যদিকে অন্যদল—যার সাথে তিনি যুক্ত ছিলেন—গর্ভপাতের ব্যবস্থা দিতে ইচ্ছুক ছিলেন, কিন্তু শুধুমাত্র মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য। উইলিয়াম হেনরি স্যামুয়েল জোনস বিশ্বাস করেন যে, যদিও শপথ গর্ভপাত নিষিদ্ধ করেছিল, এটি সকল পরিস্থিতিতে নিন্দনীয় নাও হতে পারে। জন এম. রিডল যুক্তি দেন যে যেহেতু হিপোক্রেটিস পেসারি নির্দিষ্ট করেছিলেন, তাই তিনি শুধুমাত্র পেসারি বোঝাতে চেয়েছিলেন এবং তাই মৌখিক ওষুধ, সহিংস উপায়, দৈনন্দিন রুটিন বা খাদ্যাভ্যাসের ব্যাঘাত ইত্যাদির মাধ্যমে গর্ভপাত সম্পাদন করা হিপোক্রেটিক চিকিৎসকের জন্য গ্রহণযোগ্য ছিল। অন্যান্য পণ্ডিত, বিশেষভাবে লুডভিগ এডেলস্টেইন, বিশ্বাস করেন যে লেখক যেকোনো ধরনের গর্ভপাত নিষিদ্ধ করতে চেয়েছিলেন। অলিভিয়া ডি ব্রাবানডেরে লিখেছেন যে লেখকের মূল অভিপ্রায় নির্বিশেষে, সংশ্লিষ্ট লাইনের অস্পষ্ট ও বহুমুখী প্রকৃতি পেশাদার ও অ-পেশাদার উভয়কে শপথটিকে বিভিন্নভাবে ব্যাখ্যা ও ব্যবহার করতে দিয়েছে। যদিও হিপোক্রেটিক শপথের অনেক খ্রিস্টীয় সংস্করণ, বিশেষত মধ্যযুগ থেকে, স্পষ্টভাবে গর্ভপাত নিষিদ্ধ করেছে, বর্তমানে মার্কিন মেডিকেল স্কুলে গৃহীত অনেক শপথ থেকে এই নিষেধাজ্ঞা প্রায়শই বাদ দেওয়া হয়, যদিও এটি বিতর্কিত রয়ে গেছে।
হিপোক্রেটিক শপথটি চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র ও পেশাদারিত্ব সম্পর্কিত প্রাচীন পাঠ্যগুলির মধ্যে তার গভীর ধর্মীয় স্বাদের কারণে স্বতন্ত্র, যা হিপোক্রেটিসের লেখকত্ব নির্ধারণকে বিশেষভাবে জটিল করে তোলে। "কিন্তু আমি আমার জীবন ও শিল্পকে পবিত্র ও পবিত্র রাখব" এর মতো বাক্যাংশগুলি চিকিৎসা শিল্পের প্রতি এক প্রকার সন্ন্যাসসুলভ নিষ্ঠার ইঙ্গিত দেয়। শপথ পালনকারীকে "আমার জীবন ও শিল্পের জন্য সকল মানুষের মধ্যে খ্যাতি" এর প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়। এটি গ্যালেনীয় পেশাদার নীতিশাস্ত্রের রচনাগুলির সাথে স্পষ্ট বৈপরীত্য তৈরি করে, যেখানে ভালো অনুশীলনকে কার্যকর অনুশীলন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে—যেকোনো দৈব উল্লেখ ছাড়াই। চিকিৎসকদের সমাধিফলকে এর উপস্থিতি দ্বারা শপথের গুরুত্ব প্রমাণিত হয়, এবং খ্রিস্টীয় চতুর্থ শতাব্দী নাগাদ এটি চিকিৎসা পেশার প্রতীক হয়ে ওঠে। বাইজেন্টাইন খ্রিস্টান বিশ্বে পৌত্তলিক দেবতাদের উল্লেখ খ্রিস্টীয় প্রস্তাবনা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়ে শপথের ব্যবহার অব্যাহত ছিল।
যদিও প্রায়শই বলা হয় যে "প্রথমে ক্ষতি করো না" () মূল হিপোক্রেটিক শপথের অংশ, কিন্তু মূল শপথপত্রে "প্রথমে" বা "Primum" শব্দের কোনো অনুবাদযোগ্য বাক্যাংশ নেই। তবে "আমি সমস্ত ইচ্ছাকৃত অপকর্ম ও ক্ষতি থেকে বিরত থাকব" বাক্যাংশে অনুরূপ উদ্দেশ্য প্রতিফলিত হয়। হিপোক্রেটিক বিদ্যালয়ের "এপিডেমিকস, বই I"-তে আরেকটি সংশ্লিষ্ট বাক্যাংশ পাওয়া যায়: "রোগের সাথে লেনদেনে দুটি বিষয় অনুশীলন কর: হয় রোগীকে সাহায্য কর, নয় তাকে ক্ষতি করো না"। এটি সম্ভবত দীর্ঘস্থায়ী জনপ্রিয় অ-চিকিৎসা অভিব্যক্তি থেকে গৃহীত হয়েছে।
হিপোক্রেটিক শপথটি জাতীয় চিকিৎসা সংস্থাগুলি কর্তৃক প্রকাশিত আরও বিস্তৃত ও নিয়মিত হালনাগাদকৃত নৈতিক বিধিমালার দ্বারা পেশাদার নৈতিকতার দলিল হিসাবে তার গুরুত্ব হারিয়েছে, যেমন আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের "মেডিকেল এথিক্স কোড" (প্রথম গৃহীত ১৮৪৭), এবং ব্রিটিশ জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিলের "গুড মেডিকেল প্র্যাকটিস"। এই দলিলগুলি একজন চিকিৎসকের রোগী ও বৃহত্তর সমাজের প্রতি দায়বদ্ধতা ও পেশাদার আচরণের একটি ব্যাপক বিবরণ প্রদান করে। এই বিধিমালা লঙ্ঘনকারী চিকিৎসকদের শাস্তিমূলক কার্যক্রমের মুখোমুখি হতে হতে পারে, যার মধ্যে তাদের চিকিৎসা অনুশীলনের লাইসেন্স হারানোও অন্তর্ভুক্ত। তবুও, এই দলিলগুলির দৈর্ঘ্য এগুলিকে সংক্ষিপ্ত শপথে পরিণত করার আকর্ষণীয় প্রস্তাব করে তুলেছে। এই সত্যের আলোকে, আধুনিক সময়ে শপথের বেশ কয়েকটি আপডেট প্রস্তাব করা হয়েছে, কিছু হাস্যরসাত্মক।
১৯৪৮ সালে, বিশ্ব চিকিৎসা সংস্থা (ডব্লিউএমএ) জেনেভা ঘোষণা নামে একটি চিকিৎসা শপথ প্রণয়ন করেছিল। "দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ-পরবর্তী সময়ে এবং এর প্রতিষ্ঠার অব্যবহিত পরে, ডব্লিউএমএ সাধারণভাবে এবং বিশ্বজুড়ে চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের অবস্থা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিল। ডব্লিউএমএ বিশ্বের চিকিৎসকদের জন্য নৈতিক নির্দেশিকা প্রণয়নের দায়িত্ব গ্রহণ করে। এটি উল্লেখ করে যে সেই বছরগুলিতে চিকিৎসা বিদ্যালয়গুলির দ্বারা স্নাতক হওয়ার সময় বা চিকিৎসা অনুশীলনের লাইসেন্স পাওয়ার সময় তার চিকিৎসকদের একটি শপথ প্রদানের প্রথা অব্যবহিত হয়ে পড়েছিল বা কেবল একটি আনুষ্ঠানিকতা হয়ে উঠেছিল"। নাৎসি জার্মানিতে, চিকিৎসা শিক্ষার্থীরা হিপোক্রেটিক শপথ গ্রহণ করেনি, যদিও তারা "নিল নোসারে"-এর নীতিশাস্ত্র জানত — কোনো ক্ষতি করো না।
১৯৬৪ সালে, টাফ্টস বিশ্ববিদ্যালয়ের স্কুল অফ মেডিসিনের অ্যাকাডেমিক ডিন লুই লাসাগনা হিপোক্রেটিক শপথের একটি আধুনিক সংস্করণ লিখেছিলেন যেখানে প্রার্থনা বাদ দেওয়া হয়েছিল, যা "শুরু থেকেই মানব জীবনের প্রতি সর্বোচ্চ সম্মান"-এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছিল, এটিকে একটি আরও ধর্মনিরপেক্ষ বাধ্যবাধকতা করে তোলে, কোনো দেবতার উপস্থিতিতে নয়, কেবল অন্যান্য মানুষের সামনে নেওয়ার জন্য। এই সংস্করণটি আজও অনেক মার্কিন চিকিৎসা বিদ্যালয় দ্বারা ব্যবহৃত হয়: 
১৯৮৯ সালের একটি সমীক্ষায় ১২৬টি মার্কিন চিকিৎসা বিদ্যালয়ের মধ্যে মাত্র তিনটি মূল শপথ ব্যবহারের কথা জানিয়েছে, যেখানে তেত্রিশটি জেনেভা ঘোষণা ব্যবহার করেছিল, সাতষট্টিটি একটি পরিবর্তিত হিপোক্রেটিক শপথ ব্যবহার করেছিল, চারটি মাইমোনাইডসের শপথ ব্যবহার করেছিল, একটি চুক্তি ব্যবহার করেছিল, আটটি অন্য শপথ ব্যবহার করেছিল, একটি অজানা শপথ ব্যবহার করেছিল এবং দুটি কোনো ধরনের শপথ ব্যবহার করেনি। সাতটি চিকিৎসা বিদ্যালয় সমীক্ষায় উত্তর দেয়নি। ১৯৯৩ সালের হিসাবে, মাত্র ১৪% চিকিৎসা শপথে মৃত্যুদণ্ড নিষিদ্ধ ছিল এবং মাত্র ৮% গর্ভপাত নিষিদ্ধ করেছিল। ২০০০ সালের একটি মার্কিন চিকিৎসা বিদ্যালয় সমীক্ষায়, তখনকার বিদ্যমান সমস্ত চিকিৎসা বিদ্যালয় কিছু ধরনের পেশাদার শপথ গ্রহণ করাত। আধুনিক চিকিৎসা বিদ্যালয়গুলির মধ্যে, ১২২টির মধ্যে বাষট্টিটি হিপোক্রেটিক শপথ বা এর পরিবর্তিত সংস্করণ ব্যবহার করেছিল। অন্য ষাটটি বিদ্যালয় মূল বা পরিবর্তিত জেনেভা ঘোষণা, মাইমোনাইডসের শপথ, বা শিক্ষার্থী বা অনুষদ বা উভয়ের দ্বারা রচিত একটি শপথ ব্যবহার করেছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত ঊনিশটি অস্টিওপ্যাথিক বিদ্যালয় অস্টিওপ্যাথিক শপথ ব্যবহার করেছিল, যা হিপোক্রেটিক শপথের স্থলে বা পাশাপাশি নেওয়া হয়। অস্টিওপ্যাথিক শপথ প্রথম ব্যবহার করা হয় ১৯৩৮ সালে, এবং বর্তমান সংস্করণটি ১৯৫৪ সাল থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে।
হিপোক্রেটিক শপথ ভঙ্গের জন্য সরাসরি শাস্তি নেই, যদিও আধুনিক সময়ে এর সমতুল্য যুক্তিযুক্ত হলো চিকিৎসাকর্মে অবহেলা, যা কারাদণ্ড থেকে নাগরিক শাস্তি পর্যন্ত বিস্তৃত শাস্তি বহন করে। চিকিৎসা পেশাদাররাও শারীরিক বা অন্যান্য ক্ষতি করার মতো নিষেধাজ্ঞার জন্য ফৌজদারি ও নাগরিক আইনের অন্যান্য অংশের অধীন হতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বেশ কয়েকটি প্রধান বিচারিক সিদ্ধান্ত চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের জন্য ক্লাসিক্যাল হিপোক্রেটিক শপথের উল্লেখ করেছে: "রো বনাম ওয়েড", "ওয়াশিংটন বনাম হার্পার", "কমপ্যাশন ইন ডাইং বনাম ওয়াশিংটন রাজ্য" (১৯৯৬), এবং "থোরবার্ন বনাম ডিপার্টমেন্ট অফ করেকশনস" (১৯৯৮)।
ফ্রান্সে, নতুন চিকিৎসা স্নাতকদের একটি লিখিত শপথে স্বাক্ষর করা সাধারণ বিষয়।<ref name="Letters, BMJ 8/8/1994"></ref>
১৯৯৫ সালে, স্যার জোসেফ রটব্লাট নোবেল শান্তি পুরস্কার গ্রহণের ভাষণে বিজ্ঞানীদের জন্য হিপোক্রেটিক শপথ প্রস্তাব করেছিলেন।
নভেম্বর ২০০৫ সালে, সাপারমুরাট নিজাজভ, তখনকার তুর্কমেনিস্তানের নেতা, ঘোষণা করেছিলেন যে চিকিৎসকদের হিপোক্রেটিক শপথের পরিবর্তে তার কাছে শপথ নেওয়া উচিত।
২০০৭ সালে, মার্কিন নাগরিক রফিক আবদুস সাবির আল-কায়েদার কাছে একটি অঙ্গীকার করার জন্য দোষী সাব্যস্ত হয়েছিলেন, এইভাবে আহত সন্ত্রাসীদের চিকিৎসা সহায়তা প্রদানে সম্মত হয়েছিলেন।
২০১৮ সালের হিসাবে, সমস্ত মার্কিন চিকিৎসা বিদ্যালয়ের স্নাতকরা কিছু ধরনের প্রকাশ্য শপথ গ্রহণ করেছিল কিন্তু কেউ মূল হিপোক্রেটিক শপথ ব্যবহার করেনি। প্রায়শই সেই বিদ্যালয়ের জন্য অনন্য একটি পরিবর্তিত ফর্ম বা শপথ ব্যবহার করা হয়। এই শপথগুলির মধ্যে ১৮টির পর্যালোচনা তাদের বিস্তৃত পরিবর্তনশীলতার জন্য সমালোচিত হয়েছিল: "সামঞ্জস্য সমাজকে দেখতে সাহায্য করবে যে চিকিৎসকরা একটি পেশার সদস্য যারা একটি ভাগ করা অপরিহার্য নৈতিক মূল্যবোধের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ"।
২০২২ সালে, ভারতের তামিলনাড়ু রাজ্যের একটি কলেজে, চিকিৎসা শিক্ষার্থীরা চরক শপথ গ্রহণ করেছিল, একটি সংস্কৃত শপথ যা প্রাচীন ঋষি ও চিকিৎসক "মহর্ষি চরক"-এর প্রতি আরোপিত, হিপোক্রেটিক শপথের পরিবর্তে। রাজ্য সরকার পরবর্তীতে মাদুরাই মেডিকেল কলেজের ডিনকে এই কাজের জন্য বরখাস্ত করেছিল। তবে, তামিলনাড়ু সরকার তাকে পুনর্বহাল করেছিল এবং তিনি ৪ দিন পরে দায়িত্ব গ্রহণ করেছিলেন।