উচ্চতা-ভীতি

উচ্চতা-ভীতি বা অ্যাক্রোফোবিয়া, যেটি হাইপসোফোবিয়া নামেও পরিচিত, এটি উচ্চতার প্রতি চরম বা অযৌক্তিক ভয় বা ফোবিয়া, বিশেষ করে যখন কেউ বিশেষভাবে উচ্চ স্থানে না থাকেন। এটি একটি নির্দিষ্ট ফোবিয়ার শ্রেণীতে পড়ে, যাকে স্পেস এবং মোশন ডিসকমফোর্ট বলা হয়, যাদের একই ধরনের কারণ এবং চিকিৎসার পদ্ধতি রয়েছে।
বেশিরভাগ মানুষ উচ্চতার সম্মুখীন হলে প্রাকৃতিক ভয় অনুভব করেন, যাকে "ফিয়ার অফ ফলিং" বলা হয়। অন্যদিকে, যারা এমন পরিস্থিতিতে খুব কম ভয় পান তাদের বলা হয় তাদের "হেড ফর হাইটস" রয়েছে। "হেড ফর হাইটস" থাকার কারণে পাহাড়ি অঞ্চলে হাইকিং বা পর্বতারোহণ এবং নির্দিষ্ট কিছু চাকরিতে যেমন স্টিপলজ্যাক বা উইন্ড টারবাইন মেকানিক হিসেবে কাজ করতে সুবিধা হয়।
আক্রোফোবিয়া থাকা মানুষ উচ্চ স্থানে পৌঁছে আতঙ্কিত হতে পারেন এবং নিরাপদে নামতে অক্ষম হতে পারেন। সাধারণ জনগণের প্রায় ২-৫% আক্রোফোবিয়া ভুগে থাকেন, এবং পুরুষের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি দ্বিগুণ বেশি সাধারণ। এই শব্দটি , , অর্থাৎ "চূড়া, শীর্ষ, প্রান্ত" এবং , , অর্থাৎ "ভয়" থেকে এসেছে। "হাইপসোফোবিয়া" শব্দটি গ্রীক শব্দ অর্থাৎ "উচ্চতা" থেকে উদ্ভূত। গ্রীক ভাষায়, এই অবস্থার জন্য ব্যবহৃত প্রকৃত শব্দটি হল "υψοφοβία" (হাইপসোফোবিয়া)।
"ভার্টিগো" শব্দটি প্রায়ই উচ্চতার ভয় বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু এটি আসলে একটি ঘূর্ণায়মান অনুভূতি যা তখন ঘটে যখন কেউ প্রকৃতপক্ষে ঘুরছে না। এটি একটি উচ্চ স্থান থেকে নিচে তাকালে, একটি উঁচু স্থান বা লম্বা বস্তু সোজা উপরে তাকালে, বা এমনকি দ্রুত গতিতে কিছু (যেমন একটি গাড়ি বা পাখি) যেতে দেখলে শুরু হতে পারে, কিন্তু এটি একাই ভার্টিগো বর্ণনা করে না। প্রকৃত ভার্টিগো প্রায় যেকোনো ধরনের নড়াচড়া (যেমন দাঁড়ানো, বসা, হাঁটা) বা ভিজ্যুয়াল পরিবর্তনের মাধ্যমে (যেমন নিচু হওয়া, সিঁড়ি দিয়ে ওঠা বা নামা, চলমান গাড়ি বা ট্রেনের জানালা দিয়ে দেখা) শুরু হতে পারে। ভার্টিগো যখন উচ্চতার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন তাকে বলা হয় হাইট ভার্টিগো।
হাইট ভার্টিগো দৃষ্টিশক্তি, ভেস্টিবুলার এবং সোমাটোসেনসরি ইন্দ্রিয়ের মধ্যে সংঘাতের কারণে ঘটে। এটি ঘটে যখন ভেস্টিবুলার এবং সোমাটোসেনসরি সিস্টেম শরীরের নড়াচড়া অনুভব করে যা চোখ দ্বারা সনাক্ত হয় না। আরো গবেষণা নির্দেশ করে যে এই সংঘাত গতিজনিত অসুস্থতা এবং উদ্বেগের দিকে নিয়ে যায়। হাইট ভার্টিগো এবং আক্রোফোবিয়ার মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি দেখা দিতে পারে, কারণ উভয়ের লক্ষণ একই রকম হতে পারে, যেমন শরীরের দোলনা এবং মাথা ঘোরা। আরো বিভ্রান্তি হতে পারে কারণ হাইট ভার্টিগো আক্রোফোবিয়ার সরাসরি লক্ষণ।
ঐতিহ্যগতভাবে, আক্রোফোবিয়া অন্যান্য ফোবিয়ার মতো শর্তসাপেক্ষ বা ট্রমাটিক অভিজ্ঞতার কারণে ঘটে বলে মনে করা হতো। সাম্প্রতিক গবেষণায় এই ব্যাখ্যার উপর সন্দেহ প্রকাশ করা হয়েছে। আক্রোফোবিয়ার সাথে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে ট্রমাটিক অভিজ্ঞতার অভাব পাওয়া গেছে। তবুও, এটি অভিজ্ঞতাগুলো স্মরণ করার ব্যর্থতার কারণে হতে পারে, কারণ সময়ের সাথে সাথে স্মৃতি ম্লান হয়ে যায়। আত্মপ্রতিবেদন এবং স্মৃতির সমস্যাগুলো মোকাবিলা করার জন্য, ১০০০ অংশগ্রহণকারীর একটি বড় কোর্ট অধ্যয়ন জন্ম থেকে পরিচালিত হয়েছিল; ফলাফলগুলো দেখিয়েছে যে যারা উচ্চতার ভয় কম অনুভব করেন তাদের পতনের কারণে বেশি আঘাত পাওয়ার ঘটনা ঘটেছে। মনোবিজ্ঞানী রিচি পল্টন, সাইমন ডেভিস, রস জি মেনজিস, জন ডি ল্যাংলি এবং ফিল এ সিলভা ডুনেডিন মাল্টিডিসিপ্লিনারি হেলথ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট স্টাডির বিষয়গুলোর নমুনা নিয়েছিলেন যারা ৫ থেকে ৯ বছর বয়সের মধ্যে পড়ে আহত হয়েছিলেন, তাদের সাথে তুলনা করেছিলেন যাদের অনুরূপ আঘাত ছিল না এবং দেখা গেছে যে ১৮ বছর বয়সে, অ্যাক্রোফোবিয়া কেবলমাত্র ২ শতাংশের মধ্যে উপস্থিত ছিল যাদের ক্ষতিকারক পতন হয়েছিল তবে ৭ শতাংশের মধ্যে উপস্থিত ছিল এমন বিষয়গুলোর মধ্যে যাদের কোনও ক্ষতিকারক পতন হয়নি (একই নমুনার সাথে দেখা গেছে যে সাধারণ বেসোফোবিয়া ১৮ বছর বয়সে এমন বিষয়গুলোতে ৭ গুণ কম দেখা গেছে যারা শিশু হিসাবে ক্ষতিকারক পতন হয়নি এমন বিষয়গুলোর তুলনায়)।
আরও গবেষণায় অ্যাক্রোফোবিয়ার একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছে যে এটি পতনের অ-আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা সংগ্রহের মাধ্যমে উদ্ভূত হয় যা স্মরণীয় নয় তবে ভবিষ্যতে আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, শিশুরা যখন হামাগুড়ি দিতে শেখে তখন উচ্চতার ভয় অর্জন করা যেতে পারে। যদি তারা পড়ে যায় তবে তারা পৃষ্ঠতল, অঙ্গবিন্যাস, ভারসাম্য এবং আন্দোলন সম্পর্কে ধারণাগুলো শিখবে। জ্ঞানীয় কারণগুলোও অ্যাক্রোফোবিয়ার বিকাশে অবদান রাখতে পারে। লোকেরা ভিসুও-ভেস্টিবুলার বৈষম্যগুলোকে মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব হিসাবে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করে এবং আসন্ন পতনের সাথে যুক্ত করে। পতনের ধারণার সাথে তাদের যুক্ত করার সময় এই জ্ঞানীয় কারণগুলোর অভিজ্ঞতা একই ভয়ের কারণ হতে পারে যা আঘাতজনিত পতনের পরে প্রত্যাশিত হবে।
উচ্চতার ভয় এবং উচ্চ শব্দের ভয়কে সবচেয়ে সাধারণভাবে জন্মগত বা "অ-অ্যাসোসিয়েটিভ" ভয় হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে। নতুন অ-অ্যাসোসিয়েশন তত্ত্বটি হল যে উচ্চতার ভয় একটি বিবর্তিত অভিযোজন যা পতনের বিপদের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। যদি এই ভয় উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়, তবে ঘন ঘন উচ্চতার সাথে অভ্যস্ত হয়ে এটি দূর করা সম্ভব হতে পারে। অন্য কথায়, আক্রোফোবিয়া হতে পারে জীবনের প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চতার সাথে কম পরিচিতির কারণে। ভয়ের মাত্রা পরিবর্তিত হয় এবং ফোবিয়া শব্দটি বর্ণালীটির চূড়ান্ত প্রান্তে তাদের জন্য সংরক্ষিত। গবেষকরা যুক্তি দেখিয়েছেন যে উচ্চতার ভয় এমন একটি প্রবৃত্তি যা গৃহপালিত প্রাণী এবং মানুষ সহ অনেক স্তন্যপায়ী প্রাণীর মধ্যে পাওয়া যায়। ভিজ্যুয়াল ক্লিফ ব্যবহার করে পরীক্ষাগুলো মানব শিশু এবং বাচ্চাদের পাশাপাশি বিভিন্ন বয়সের অন্যান্য প্রাণীদের কাচের মেঝেতে যেতে অনিচ্ছুক দেখিয়েছে যার নীচে কয়েক মিটার আপাত পতন-স্থান দেখা যায়। যদিও মানব শিশুরা প্রাথমিকভাবে ভিজ্যুয়াল ক্লিফের উপর হামাগুড়ি দেওয়ার সময় ভয় পেয়েছিল, তাদের বেশিরভাগই অনুশীলন, এক্সপোজার এবং আয়ত্তের মাধ্যমে ভয়কে কাটিয়ে উঠেছিল এবং স্বাস্থ্যকর সতর্কতার একটি স্তর বজায় রেখেছিল। উচ্চতার আশেপাশে একটি সহজাত সতর্কতা বেঁচে থাকার জন্য সহায়ক, চরম ভয় দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপগুলোতে হস্তক্ষেপ করতে পারে যেমন মই বা চেয়ারে দাঁড়ানো বা এমনকি সিঁড়ির ফ্লাইটে হাঁটা। অ্যাক্রোফোবিয়া একটি নির্দিষ্ট বিকাশের পর্যায়ে পৌঁছাতে ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত কিনা তা অনিশ্চিত। সহযোগী অ্যাকাউন্টগুলো ছাড়াও, একটি ডায়াথেটিক-স্ট্রেস মডেল ভিকারিয়াস লার্নিং এবং বংশগত কারণ যেমন ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য (যেমন, নিউরোটিকিজম) উভয়ই বিবেচনা করার জন্য খুব আকর্ষণীয়।
আর একটি সম্ভাব্য অবদানকারী কারণ হল ভারসাম্য বজায় রাখার ক্ষেত্রে কর্মহীনতা। এই ক্ষেত্রে, উদ্বেগ উভয় সুপ্রতিষ্ঠিত এবং গৌণ। মানব ভারসাম্য ব্যবস্থা অবস্থান এবং গতি গণনা করতে প্রোপ্রিওসেপটিভ, ভেস্টিবুলার এবং নিকটবর্তী ভিজ্যুয়াল সংকেতগুলোকে সংহত করে। উচ্চতা বাড়ার সাথে সাথে ভিজ্যুয়াল ইঙ্গিতগুলো হ্রাস পায় এবং অ্যাক্রোফোবিয়াবিয়াবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে ভারসাম্য দুর্বল হয়ে যায়। যাইহোক, বেশিরভাগ লোক ভারসাম্য ব্যবস্থার প্রোপ্রিওসেপটিভ এবং ভেস্টিবুলার শাখাগুলোর উপর আরও নির্ভরতার দিকে স্থানান্তরিত হয়ে এই জাতীয় পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া জানায়।
কিছু লোক অন্যদের তুলনায় চাক্ষুষ সংকেতের উপর বেশি নির্ভরশীল বলে পরিচিত। যারা শরীরের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করতে চাক্ষুষ ইঙ্গিতের উপর বেশি নির্ভর করে তারা শারীরিকভাবে কম স্থিতিশীল। একটি অ্যাক্রোফোবিক অবশ্য অপর্যাপ্ত ভেস্টিবুলার ফাংশন বা ভুল কৌশলটির কারণে ভিজ্যুয়াল সিগন্যালের উপর অতিরিক্ত নির্ভর করে চলেছে। উচ্চ উচ্চতায় লোকোমোশনের জন্য স্বাভাবিক ভিজ্যুয়াল প্রসেসিংয়ের চেয়ে বেশি প্রয়োজন। ভিজ্যুয়াল কর্টেক্স ওভারলোড হয়ে যায়, ফলে বিভ্রান্তি দেখা দেয়। অ্যাক্রোফোবিয়ার বিকল্প দৃষ্টিভঙ্গির কিছু সমর্থক সতর্ক করে দিয়েছেন যে প্রথমে ভেস্টিবুলার সমস্যাগুলো সমাধান না করে অ্যাক্রোফোবিকদের উচ্চতায় নিজেকে প্রকাশ করতে উত্সাহিত করা খারাপ পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। বেশ কয়েকটি ক্লিনিকে গবেষণা চলছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অংশগ্রহণকারীরা কেবল উচ্চতা বাড়ার সময়ই নয়, যখন তাদের নির্দিষ্ট উচ্চতায় পাশের দিকে সরানোর প্রয়োজন হয় তখনও উদ্বেগ বৃদ্ধি পেয়েছিল।
অ্যাক্রোফোবিয়ার বিকাশের একটি রিকম্বিন্যান্ট মডেল খুব সম্ভব, যেখানে শেখার কারণগুলো, জ্ঞানীয় কারণগুলো (যেমন ব্যাখ্যা), ইন্দ্রিয়গ্রাহ্য কারণগুলো (যেমন চাক্ষুষ নির্ভরতা) এবং জৈবিক কারণগুলো (যেমন বংশগতি) ভয় বা অভ্যাসকে উস্কে দেওয়ার জন্য মিথস্ক্রিয়া করে।
আইসিডি-১০ এবং ডিএসএম-৫ আক্রোফোবিয়া নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়। আক্রোফোবিয়া প্রশ্নাবলী (একিউ) একটি আত্মপ্রতিবেদন যা ৪০টি আইটেম নিয়ে গঠিত, যা ০-৬ পয়েন্ট স্কেলে উদ্বেগের স্তর এবং ০-২ পয়েন্ট স্কেলে এড়ানোর মাত্রা মূল্যায়ন করে। এটিটিউড টুওয়ার্ডস হাইটস প্রশ্নাবলী (এটিএইচকিউ) এবং বিহেভিয়োরাল অ্যাভোইডেন্স টেস্ট (বিএটি) ও ব্যবহৃত হয়।
তবে, আক্রোফোবিক ব্যক্তিরা আত্মপ্রতিবেদনে পক্ষপাতিত্ব রাখতে পারে। তারা প্রায়শই বিপদকে অতিরঞ্জিত করে এবং উচ্চতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলো মোকাবিলা করার ক্ষমতা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। উচ্চতা ব্যাখ্যা প্রশ্নাবলী (এইচআইকিউ) হল একটি আত্মপ্রতিবেদন যা এই উচ্চতার প্রাসঙ্গিক রায় এবং ব্যাখ্যা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। ডিপ্রেশন স্কেল অফ দ্যা ডিপ্রেশন এনজাইটি স্ট্রেস স্কেলস শর্ট ফর্ম (ডিএএসএস২১-ডিএস) এইচআইকিউ এর বৈধতা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
ফোবিয়ার ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা এখনও ব্যবহৃত হয়। এর অধীনতামূলক তত্ত্বটি বলে যে ফোবিক উদ্বেগ শর্তযুক্ত এবং শর্তসাপেক্ষ উদ্দীপনার দ্বারা উদ্দীপ্ত। ফোবিক পরিস্থিতি এড়িয়ে উদ্বেগ কমে যায়। তবে, এড়ানোর আচরণ নেতিবাচক শক্তিবৃদ্ধির মাধ্যমে শক্তিশালী হয়। উলপ একটি কৌশল বিকাশ করেছিলেন যাকে বলা হয় সিস্টেম্যাটিক ডিসেনসিটাইজেশন যা অংশগ্রহণকারীদের "এড়ানো" এড়াতে সাহায্য করে। গবেষণার ফলাফল নির্দেশ করে যে থেরাপিউটিক যোগাযোগের পরিমাণ কম হলেও ডিসেনসিটাইজেশন এখনও খুব কার্যকর। তবে, অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে থেরাপিস্টরা আক্রোফোবিয়ার চিকিৎসায় একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। শক্তিবৃদ্ধি অনুশীলন এবং আত্ম-প্রতিষ্ঠা চিকিৎসার মতো চিকিৎসা পদ্ধতিও উদ্ভূত হয়েছে।
আক্রোফোবিয়ার জন্য ভার্চুয়াল রিয়েলিটি থেরাপি ব্যবহারের জন্য বেশ কয়েকটি গবেষণা হয়েছে। বোতেলা এবং তার সহকর্মী এবং স্নাইডার প্রথমে চিকিৎসায় ভিআর ব্যবহার করেছিলেন। বিশেষ করে, স্নাইডার বাস্তবতা "পরিবর্তন" করতে বাইনোকুলারগুলোতে উল্টানো লেন্স ব্যবহার করেছিলেন। পরে ১৯৯০ এর মাঝামাঝি, ভিআর কম্পিউটার ভিত্তিক হয়ে ওঠে এবং থেরাপিস্টদের জন্য ব্যাপকভাবে উপলব্ধ হয়। একটি সস্তা ভিআর সরঞ্জাম একটি সাধারণ পিসি এবং হেড-মাউন্টেড ডিসপ্লে (এইচএমডি) ব্যবহার করে। বিপরীতে, ভিআরইটি একটি উন্নত কম্পিউটার স্বয়ংক্রিয় ভার্চুয়াল পরিবেশ (কেভ) ব্যবহার করে। ভিআরের ইন ভিভো চিকিৎসার তুলনায় কয়েকটি সুবিধা রয়েছে: (১) থেরাপিস্ট পরিস্থিতি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন উদ্দীপনার গুণমান, তীব্রতা, সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিচালনা করে; (২) ভিআর অংশগ্রহণকারীদের জনসমক্ষে বিব্রতকর অবস্থা এড়াতে এবং তাদের গোপনীয়তা রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে; (৩) থেরাপিস্টের অফিস ভালভাবে রক্ষণাবেক্ষিত হতে পারে; (৪) ভিআর আরো মানুষকে চিকিৎসার জন্য উৎসাহিত করে; (৫) ভিআর সময় এবং অর্থ সাশ্রয় করে, কারণ অংশগ্রহণকারীদের পরামর্শক কক্ষ ছাড়তে হয় না।
ফোবিয়ার চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহৃত হয়, যেমন উচ্চতার ভয়, প্রচলিত অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ড্রাগ যেমন বেঞ্জোডায়াজেপিন, এবং নতুন বিকল্প যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং বিটা ব্লকার।
কিছু ডিসেনসিটাইজেশন চিকিৎসা স্বল্প-মেয়াদী লক্ষণগুলোর উন্নতি উৎপন্ন করে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সাফল্য অধরা হয়েছে।
সাধারণ জনগণের প্রায় ২-৫% আক্রোফোবিয়ায় ভুগছে, যেখানে পুরুষের তুলনায় মহিলারা দ্বিগুণ বেশি আক্রান্ত হয়।
একটি সম্পর্কিত, হালকা ভিজ্যুয়াল ট্রিগারযুক্ত ভয় বা উদ্বেগকে ভিজ্যুয়াল হাইট ইনটলারেন্স (ভিএইচআই) বলা হয়। এক-তৃতীয়াংশ মানুষের মধ্যে কিছু স্তরের ভিজ্যুয়াল হাইট ইনটলারেন্স থাকতে পারে। বিশুদ্ধ ভিএইচআই সাধারণত আক্রোফোবিয়ার তুলনায় ব্যক্তিদের উপর কম প্রভাব ফেলে, লক্ষণগুলোর তীব্রতা, সামাজিক জীবন এবং সামগ্রিক জীবনমানের ক্ষেত্রে। তবে, ভিজ্যুয়াল হাইট ইনটলারেন্স সহ খুব কম মানুষ পেশাদার সাহায্য চান।