সামাজিক উদ্বেগ

সামাজিক উদ্বেগ হল সামাজিক পরিস্থিতিতে উদ্ভূত এক ধরনের স্নায়ুদুর্বলতা। সামাজিক উদ্বেগ বর্ণালী সম্পর্কিত কিছু ব্যাধিসমূহের মধ্যে উদ্বেগজনিত ব্যাধি, মেজাজের ব্যাধি, অটিস্টিক স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার, খাওয়ার ব্যাধি এবং পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত । সামাজিক উদ্বেগের উচ্চপর্যায়ে থাকা ব্যক্তিগণ নজর এড়িয়ে চলেন, মুখের ভাব কম প্রদর্শন করেন এবং কথোপকথন শুরু করতে এবং বজায় রাখতে তাদের অসুবিধার সম্মুখীন হতে দেখা যায়। প্রলক্ষিত সামাজিক উদ্বেগ, এই উদ্বেগের অভিজ্ঞতার স্থিতিশীল প্রবণতা, অবস্থাগত উদ্বেগ থেকে পৃথক হতে পারে। এটি একটি নির্দিষ্ট সামাজিক উদ্দীপনার ক্ষণিক প্রতিক্রিয়াও হতে পারে । প্রায় ৯০% ব্যক্তি, যাদের মধ্যে বেশিরভাগই নারী, তাদের জীবনের এক পর্যায়ে সামাজিক উদ্বেগের (অর্থাৎ লজ্জা ) বোধের প্রতিবেদন করে থাকেন। যে কোনও সামাজিক আশঙ্কায় থাকা ব্যক্তিদের অর্ধেক অংশই সামাজিক উদ্বেগজনিত অসুস্থতার মানদণ্ড পূরণ করে থাকে। বয়স, সংস্কৃতি এবং লিঙ্গ এই ব্যাধিটির তীব্রতাকে প্রভাবিত করে।  সামাজিক উদ্বেগের ক্রিয়াসমূহের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হল সামাজিক যোগাযোগের প্রতি উদ্দীপনা এবং মনোযোগ বাড়ানো, অযাচিত সামাজিক আচরণকে বাধা দেওয়া এবং ভবিষ্যতের সামাজিক পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুতি প্রেরণা যোগানো। 
সামাজিক পরিস্থিতিতে কার্যকরী সামাজিক ক্রিয়াকলাপ এবং বিকাশের বৃদ্ধির জন্য সামাজিক উদ্বেগের কিছু অনুভূতি বিদ্যমান থাকাটা স্বাভাবিক এবং প্রয়োজনীয়ও বটে। শৈশবকালের শেষ দিকে এবং বয়ঃসন্ধিকালে বুদ্ধিবৃত্তীয় অগ্রগতি এবং বর্ধিত চাপের ফলে পুনরাবৃত্তিমূলক সামাজিক উদ্বেগ পরিলক্ষিত হয়। বয়ঃসন্ধিকালে তাদের খুব সাধারণ উদ্বিগ্নতা চিহ্নিত হয়। যেমন তাঁরা যে ধরনের সহকর্মীদের সাথে মিশছে এবং আকৃষ্ট হচ্ছে, সামাজিক প্রত্যাখ্যান, জনসাধারণের সামনে বক্তব্য, লাজুক, আত্ম-সচেতনতাবোধ , আতঙ্ক, এবং অতীত আচরণ। অধিকাংশ কিশোর-কিশোরীরাই মূলত এসব আশঙ্কার মধ্য দিয়ে জীবন অতিবাহিত করে এবং তাদের উপর প্রদত্ত উন্নয়নমূলক চাহিদা পূরণ করে। বর্তমানে আরও বেশি সংখ্যক শিশুর মধ্যে সামাজিক উদ্বেগ চিহ্নিত হচ্ছে এবং এটি যদি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা না হয় তবে এটি অচিরেই শিক্ষার ক্ষেত্রে ব্যাপক সমস্যা তৈরি করতে পারে। দামাজিক উদ্বেগ এর একটি অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল কারোও দ্বারা সমালোচিত হবার ভয় , বিশেষকরে শিশুদের মধ্যে সামাজিক উদ্বেগ দৈনন্দিন কাজকর্মে প্রচণ্ড মর্মপীড়ার সৃষ্টি করে। যেমন তাদের অন্যান্য শিশুদের সাথে খেলাধুলা, ক্লাসে পড়াশুনা এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের সাথে কথাবার্তায় অনীহা ও ভীতি লক্ষ করা যায়। অন্যদিকে কিছু কিছু শিশু আবার ভয় পেয়ে কোন্দল বাঁধিয়ে ফেলে। শিশুদের মধ্যে সামাজিক উদ্বেগ বিদ্যমান কিনা তা সহজে অনুমান করাও যায়না। কারণ এটিকে অনেক সময় শিশুদের লজ্জাশীলতা অনুমান করে ভুল হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সামাজিক উদ্বেগ চিহ্নিতকরন সহজ হতে পারে কারণ তাদের মধ্যে লজ্জাশীলতার কারণে সামাজিক পরিস্থিতি হতে নিজেদের দূরে রাখার প্রবণতা দেখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক উদ্বেগের মধ্যে সাধারণ কয়েকটি উদাহরণ হল ক্রিয়া প্রদর্শন ভীতি ,জনসমাগমে বক্তৃতা দানে উদ্বেগ, মঞ্চভীতি এবং ভীরুতা ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য। এগুলোর সবকটিই চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় দুশ্চিন্তা রোগ হিসেবে অনুমান করা যেতে পারে।
সামাজিক উদ্বেগের ক্লিনিকাল এবং নন- ক্লিনিকাল ধরনসমূহের মধ্যে পার্থক্যকারী মানদণ্ডসমূহের মধ্যে আচরণগত এবং মনোদৈহিক ব্যাঘাত(অস্বস্তি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে । এর সাথে আগাম ভীতির লক্ষণও পরিলক্ষিত হয়। সামাজিক উদ্বেগকে সামাজিক পরিস্থিতি সূত্রপাতকারী ঘটনার বিস্তৃতি অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জনসাধারণের মধ্যে খাওয়ার ভীতির খুব সংকীর্ণ পরিস্থিতিগত সুযোগ রয়েছে (প্রকাশ্যে খাওয়া), যখন লাজুকতা এর একটি বিস্তৃত পরিসর থাকতে পারে (একজন ব্যক্তি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে অনেক কিছু করতেই লজ্জা পান)। ক্লিনিকাল (ব্যাধি) ধরনগুলো সাধারণ সামাজিক আতঙ্ক (যেমন, সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি ) এবং নির্দিষ্ট সামাজিক আতঙ্ক এ বিভক্ত।
সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি (SAD), যা সামাজিক আতঙ্ক নামেও পরিচিত, একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি যা এক বা একাধিক সামাজিক পরিস্থিতিতে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ভীতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দৈনিক জীবনের কমপক্ষে কিছু না কিছু অংশে কাজ করার জন্য হলেও যথেষ্ট সংকট এবং প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। অন্যদের কাছ থেকে অনুভব করা বা প্রকৃত যাচাই বাছাই করে এই ভীতিসমূহের সূত্রপাত ঘটতে পারে। সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি নারীদের ৮% এবং পুরুষদের ৬.১%, প্রভাবিত করে । এর কারণ সম্ভবত হরমোন এবং মস্তিষ্কের রাসায়নিক পার্থক্য। 
শারীরিক লক্ষণসমূহের মধ্যে প্রায়শই অতিরিক্ত লজ্জায় লাল হয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত ঘাম, কাঁপুনি, ধড়ফড়ানি এবং বমিভাব অন্তর্ভুক্ত । দ্রুত কথা বলার পাশাপাশি তোতলামি ও পরিলক্ষিত হতে পারে। তীব্র ভয় এবং অস্বস্তিতে থাকার কারণে প্যানিক অ্যাটাকও ঘটতে পারে। কিছু ভুক্তভোগী সামাজিক ইভেন্টসমূহে ভয় এবং বাধা হ্রাস করতে অ্যালকোহল বা অন্যান্য ঔষধ সেবন করতে পারেন। এ ক্ষেত্রে সামাজিক আতঙ্কে আক্রান্তরা অনেক সময় নিজে নিজেই ঔষধ সেবন করে থাকেন । বিশেষকরে যখন তাদের চিকিৎসা কিংবা রোগ নির্ণয়ের সুযোগ থাকেনা। আর এটিই তাদের মদ্যপ হওয়া, খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি অথবা অন্যান্য ঔষধের অপব্যবহারের পেছনে দায়ী । SAD কে অনেকসময় "হারানো সুযোগের অসুস্থতা" হিসেবে আখ্যায়িত করা হয় যেখানে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের অসুস্থতাকে অন্তর্ভুক্ত করে জীবনের গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্তসমূহ গ্রহণ করে থাকেন। আইসিডি -10 নির্দেশিকা অনুসারে, সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধিটির প্রধান রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডই হল মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু হওয়ার ভীতি, কিংবা এমনভাবে আচরণ করার ভয় যা বিব্রতকর বা অপমানজনক হবে। এসব লক্ষণকে প্রায়শই এড়িয়ে চলা এবং উদ্বেগের লক্ষণসমূহের সাথে অনুরূপ হয়ে থাকে। আদর্শীকৃত রেটিং স্কেল সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধিসমূহকে তুলে ধরতে এবং উদ্বেগের তীব্রতা পরিমাপে ব্যবহার করা যেতে পারে।
সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি জন্য প্রাথমিক চিকিৎসাই হল জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) । এটি শুধুমাত্র তাদেরকেই প্রদান করা হয় যারা থেরাপি নিতে অনিচ্ছুক। সামাজিক আতঙ্কে আক্রান্তদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে CBT কার্যকর হয়, স্বতন্ত্রভাবে বা গোষ্ঠী যেখানেই দেওয়া হোক না কেন। জ্ঞানীয় এবং আচরণগত উপাদানসমূহ উদ্বেগ-প্ররোচিত পরিস্থিতিতে চিন্তার ধরন এবং শারীরিক প্রতিক্রিয়াসমূহ পরিবর্তন করার চেষ্টা করে। সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধিটির দিকে মনোযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে ১৯৯৯ সালের চিকিতসার জন্য ওষুধের অনুমোদন এবং বিপণনের মাধ্যমে। নির্ধারিত ওষুধসমূহের মধ্যে বেশ কয়েকটি শ্রেণীর বিষণ্ণতা নিবারক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএসআরআই), সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এসএনআরআই), এবং মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমওওআই)। অন্যান্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে বিটা ব্লকার এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস । এটি ১০% পর্যন্ত লোকদের জীবনের কোনও সময়ে আক্রান্ত হওয়ার পেছনে দায়ী সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগজনক ব্যাধি। 
লজ্জায় লাল হওয়া একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া যা মানুষের কাছে অনন্য এবং এটি সামাজিক উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। কোনোভাবে মূল্যায়ন বা সামাজিক মনোযোগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মুখ, ঘাড় এবং বুকের অনিয়মিতভাবে লালচে বর্ণ ধারণ করে এর ফলে। এটি শুধু অপমানিত হলেই ঘটে এমনটা না , বরং লজ্জা, অপরাধবোধ এবং গর্বের কারণেও ঘটতে পারে। সামাজিক উদ্বেগের উচ্চতর পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিগণ যাদের সামাজিক উদ্বেগ কম যারা তাদের চেয়ে নিজেরা অধিক লজ্জাবোধ করেন। তিন ধরনের ব্লাশিং রয়েছে: স্ব-অনুভূতিযুক্ত ব্লাশিং (ব্যক্তিরা কতটা বিশ্বাস করে যে তারা ব্লাশ করছে), শারীরবৃত্তীয় ব্লাশিং (শারীরবৃত্তীয় সূচকসমূহ দ্বারা পরিমাপকৃত লজ্জা) এবং পর্যবেক্ষণ ব্লাশিং (অন্যদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা ব্লাশিং)। সামাজিক উদ্বেগ দৃঢ়ভাবে স্ব-অনুভূতিযুক্ত ব্লাশিংয়ের সাথে জড়িত। গাল এবং কপালে তাপমাত্রা এবং রক্ত প্রবাহের মতো শারীরবৃত্তীয় সূচকসমূহ দ্বারা পরিমাপকৃতভাবে ব্লাশিংয়ের সাথে দুর্বলভাবে জড়িত এবং পরিলক্ষিত রক্তপাতের সাথে পরিমিতরূপে জড়িত। শারীরবৃত্তীয় ব্লাশিং এবং স্ব-অনুভূতিযুক্ত ব্লাশিংয়ের মধ্যকার সম্পর্ক সামাজিক উদ্বেগের উচ্চতার মধ্যে কম। আর এটি ইঙ্গিত দেয় যে উচ্চ সামাজিক উদ্বেগযুক্ত ব্যক্তিরা তাদের লজ্জাভাবকে অতিরঞ্জিত করতে পারেন। যে সামাজিক উদ্বেগ স্ব-অনুভূতিযুক্ত ব্লাশিংয়ের সাথে সর্বাধিক দৃঢ়ভাবে জড়িত তা লজ্জাজনক এবং সামাজিক উদ্বেগের জ্ঞানীয় মডেলসমূহের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। এটি ইঙ্গিত করে যে সামাজিকভাবে উদ্বিগ্ন ব্যক্তিরা কীভাবে সামনে আসছেন সে সম্পর্কে উপসংহার টানতে অভ্যন্তরীণ সংকেত এবং অন্যান্য ধরনের তথ্য উভয়ই তারা ব্যবহার করে থাকেন। সামাজিক উদ্বেগযুক্ত ব্যক্তিরা চোখের যোগাযোগ করা, বা কথোপকথনের সময় বা জনসমক্ষে বক্তৃতা প্রদানের সময় ক্রমাগত বিড়বিড় করা থেকেও বিরত থাকতে পারেন।
যে ব্যক্তিরা বেশি সামাজিক উদ্বেগ অনুভব করতে থাকেন তারা নিজেদের প্রতি হুমকিস্বরূপ সামাজিক তথ্যসমূহ থেকে নিজেদের বিরত রাখতে এবং নিজের দিকে মনোনিবেশ করার প্রতি মনযোগী হন। তারা নিজেদের অন্যদের সম্পর্কে নেতিবাচক প্রত্যাশা চ্যালেঞ্জ করা থেকে বিরত রাখতে এবং উচ্চ মাত্রার সামাজিক উদ্বেগ পোষণ করতে তৎপর হন। একটি সামাজিকভাবে উদ্বিগ্ন ব্যক্তি কারো সাথে কোনও কথোপকথনের সময় প্রত্যাখ্যাত হতে চায়, তার সঙ্গীর মনোযোগ সরিয়ে দেয়, এবং কখনই জানতে পারে না যে ব্যক্তিটি আসলে স্বাগতপূর্ণ ছিল। সামাজিক উদ্বেগের উচ্চতায় থাকা ব্যক্তিবর্গ নেতিবাচক সামাজিক সূত্রসমূহে অধিক আগ্রহী হতে দেখা যায় যেমন হুমকীযুক্ত নেতিবাচক সামাজিক ইঙ্গিত যেগুলো সামাজিক সুত্রসমুহ হতে মনোযোগ সরিয়ে দেয় । এক্ষেত্রে অতি সতর্কতার একটি নমুনাকে নির্দেশ করা হয় যেটি সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়। সামাজিক উদ্বেগের প্রতি মনোযোগ ডট-প্রোবের দৃষ্টান্ত ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়, যা দুটি মুখ একে অপরের পাশে উপস্থাপন করে। একটি মুখের একটি সংবেদনশীল ভাব থাকে এবং অন্যটিতে থাকে একটি নিরপেক্ষ অভিব্যক্তি । আর যখন মুখগুলো অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন একটির মুখের অবস্থানে একটি প্রোব পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি সংমিশ্রিত অবস্থা তৈরি করে যেখানে প্রোবটি একই স্থানে সংবেদনশীল মুখের মতো উপস্থিত হয় এবং একটি অসম্পূর্ণ শর্তও গঠন করে। অংশগ্রহণকারীরা একটি বোতাম টিপে তদন্তের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং প্রতিক্রিয়ার সময়ে পার্থক্যসমূহ মনোনিবেশমূলক পক্ষপাতিত্ব প্রকাশ করে। এই কাজটি মিশ্র ফলাফল প্রকাশ করে। কিছু সমীক্ষায় সামাজিকভাবে উদ্বিগ্ন ব্যক্তি এবং নিয়ন্ত্রণের মধ্যে কোনও পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায় না, কিছু গবেষণায় সমস্ত মুখের বর্জন লক্ষ করা যায় এবং অন্যরা হুমকির মুখের দিকে সতর্কতা খুঁজে পায়। এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যে হুমকিস্বরূপ মুখসমূহের প্রতি সতর্কতা সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে তবে মুখগুলোর সাথে আর প্রকাশ না করে এড়িয়ে চলার মত সম্ভবপর একটি প্রাথমিক অতি সতর্কতা নির্দেশ করে থাকে। ভিড়ের মদ্যে মুখ পরীক্ষাটি এটি প্রদর্শন করে যে সামাজিক উদ্বেগযুক্ত ব্যক্তিরা প্রধানত নিরপেক্ষ বা ইতিবাচক ভিড়ের মধ্যে একটি ক্রুদ্ধ মুখ সনাক্ত করতে অধিক তৎপর হয় কিংবা একটি দুর্বল ব্যক্তির তুলনায় সুখী মুখসমূহ সনাক্ত করতে ধীরগতি সম্পন্ন হয়। এই কাজটি সামগ্রিকভাবে ব্যবহারের ফলাফলসমূহ মিশ্রিত হয়েছে এবং এই কাজটি সামাজিক উদ্বেগের মধ্যে বিদ্যমান রাগান্বিত মুখগুলোর প্রতি অতি সতর্কতা সনাক্ত করতে সক্ষম নাও হতে পারে। 
আত্ম মনোযোগকে বর্ধিত সামাজিক উদ্বেগ এবং নেতিবাচক প্রভাবের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। তবে আত্ম মনোযোগের দুটি ধরন রয়েছে: জনসাধারণের আত্ম মনোযোগে, একজন অন্যের উপর নিজের ক্রিয়াকলাপের প্রভাব এবং তাদের প্রভাব সম্পর্কে উদ্বেগ প্রদর্শন করে। এই ধরনের স্ব-দৃষ্টি নিবদ্ধকরণ বৃহত্তর সামাজিক উদ্বেগের পূর্বাভাস দেয়। আত্মসচেতনতার আরও আরও ব্যক্তিগত ধরন (যেমন, অহংকারিক লক্ষ্য) অন্যান্য ধরনের নেতিবাচক প্রভাবের সাথে যুক্ত। 
প্রাথমিক বিজ্ঞান গবেষণা পরামর্শ দেয় যে জ্ঞানীয় পক্ষপাতদুষ্টতা সংশোধন করা যেতে পারে। সাময়িকভাবে সামাজিক উদ্বেগকে প্রভাবিত করার জন্য মনোযোগের পক্ষপাত পরিবর্তন প্রশিক্ষণ প্রদর্শিত হয়েছে। 
বৈশিষ্ট্য সামাজিক উদ্বেগ সর্বাধিক স্ব-প্রতিবেদন দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এই পদ্ধতিতে সীমাবদ্ধতা থাকলেও বিষয়গত প্রতিক্রিয়াসমূহ বিষয়গত রাষ্ট্রের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সূচক। সামাজিক উদ্বেগের অন্যান্য ব্যবস্থাসমূহের মধ্যে রোগনির্ণয়কারী সাক্ষাতকার, চিকিৎসক-পরিচালিত যন্ত্র এবং আচরণগত মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কোনও একক বৈশিষ্ট্য প্রকাশকারী সামাজিক উদ্বেগের স্ব-প্রতিবেদন পরিমাপটি বিভিন্ন ধরনের বৈধতা ( সামগ্রীর বৈধতা, মানদণ্ডের বৈধতা, নির্মাণের বৈধতা ), নির্ভরযোগ্যতা এবং অভ্যন্তরীণ ধারাবাহিকতা সহ সমস্ত সাইকোমেট্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায় না। SIAS-6A এবং -6B কে সেরা হিসাবে রেট দেওয়া হয়। এই ব্যবস্থাসমূহের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: