এপিগ্লটিস

এপিগ্লটিস (বহুবচন-এপিগ্লটিস) বা এপিগ্লোটাইডিস হলো গলায় অবস্থিত একটি পাতার আকৃতির পর্দা যা খাদ্য ও জল শ্বাসনালী ও ফুসফুসে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এটি খোলা থাকে, বায়ুকে স্বরযন্ত্রে প্রবেশ করতে দেয়। গিলার সময় এটি বন্ধ হয়ে শ্বাসনালীতে খাদ্য প্রবেশ (অ্যাস্পিরেশন) রোধ করে, গিলে নেওয়া তরল বা খাদ্যকে অন্ননালীর মাধ্যমে পাকস্থলীতে যেতে বাধ্য করে। এটি একটি ভালভের মতো কাজ করে যা শ্বাসনালী বা অন্ননালীতে পথ পরিবর্তন করে।
এপিগ্লটিস স্থিতিস্থাপক তরুণাস্থি দিয়ে গঠিত এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে আবৃত, যা স্বরযন্ত্রের প্রবেশপথে সংযুক্ত থাকে। এটি জিহ্বা ও হায়য়েড অস্থির পিছনে ঊর্ধ্ব ও পশ্চাদ্দিকে প্রসারিত থাকে।
এপিগ্লটিস প্রদাহগ্রস্ত হতে পারে, যা সাধারণত টিকা-প্রতিরোধযোগ্য ব্যাকটেরিয়া "হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা"-র কারণে হয়। কার্যকারিতার ব্যর্থতায় খাদ্য শ্বাসনালীতে প্রবেশ (অ্যাস্পিরেশন) হতে পারে, যার ফলে নিউমোনিয়া বা শ্বাসনালী অবরোধ হতে পারে। এপিগ্লটিস ইন্টুবেশনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ল্যান্ডমার্ক।
এপিগ্লটিস প্রথমে অ্যারিস্টটলের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং এর নামকরণ হয়েছে গ্লটিসের উপরে অবস্থানের জন্য ("এপি-" + "গ্লটিস")।
এপিগ্লটিস স্বরযন্ত্রের প্রবেশপথে অবস্থিত। এটি পোর্টুলাকার পাতার আকৃতির এবং একটি মুক্ত ঊর্ধ্বাংশ (জিহ্বার পিছনে অবস্থিত) ও একটি নিম্ন বোঁটা () রয়েছে। বোঁটাটি থাইরয়েড তরুণাস্থির পিছনের পৃষ্ঠ থেকে উৎপন্ন হয়, একটি থাইরোএপিগ্লটিক লিগামেন্ট দ্বারা সংযুক্ত। পাশের দিকে, বোঁটাটি স্বরযন্ত্রের প্রাচীরে অবস্থিত অ্যারাইটিনয়েড তরুণাস্থির সাথে ভাঁজ দ্বারা যুক্ত।
এপিগ্লটিস স্বরযন্ত্রের প্রবেশদ্বারে উৎপন্ন হয় এবং হায়য়েড অস্থির সাথে সংযুক্ত থাকে। সেখান থেকে এটি জিহ্বার পিছনে ঊর্ধ্ব ও পশ্চাদ্দিকে প্রসারিত থাকে। এপিগ্লটিস ও জিহ্বার মধ্যবর্তী স্থানকে ভ্যালেকুলা বলা হয়।
এপিগ্লটিসের দুটি পৃষ্ঠ রয়েছে: একটি সম্মুখমুখী (অ্যান্টেরিয়র) পৃষ্ঠ এবং একটি পশ্চাদমুখী (পোস্টেরিয়র) পৃষ্ঠ যা স্বরযন্ত্রের দিকে মুখ করে। সম্মুখমুখী পৃষ্ঠটি স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত এবং কেরাটিনযুক্ত নয়, যা জিহ্বার পিছনের পৃষ্ঠের মতো। পশ্চাদমুখী পৃষ্ঠটি শ্বাসতন্ত্রের বাকি অংশের মতো সিলিয়াযুক্ত কলামনার এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত। এতে শ্লেষ্মা নিঃসরণকারী গবলেট কোষও রয়েছে। এই পৃষ্ঠগুলির মধ্যে একটি অন্তর্বর্তী অঞ্চল রয়েছে যেখানে কোষগুলির আকৃতিতে রূপান্তর দেখা যায়। এপিগ্লটিসের মূল শরীর স্থিতিস্থাপক তরুণাস্থি দিয়ে গঠিত।
এপিগ্লটিস চতুর্থ ফ্যারিঞ্জিয়াল আর্চ থেকে বিকশিত হয়। এটি ফ্যারিঞ্জের অন্যান্য তরুণাস্থির চেয়ে পরে একটি স্বতন্ত্র কাঠামো হিসাবে দেখা যায়, সাধারণত বিকাশের পঞ্চম মাসে দৃশ্যমান হয়। বয়সের সাথে সাথে এপিগ্লটিসের অবস্থান পরিবর্তিত হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি নরম তালুর সাথে স্পর্শ করে, অন্যদিকে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এর অবস্থান নিচে নেমে আসে।
উচ্চ অবস্থানযুক্ত এপিগ্লটিস একটি স্বাভাবিক শারীরস্থানিক প্রকরণ, যা মুখের পরীক্ষার সময় দৃশ্যমান হয়। এটি গলায় বিদেশী বস্তুর অনুভূতি ছাড়া কোনো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং কোনো চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। এপিগ্লটিসের সম্মুখ পৃষ্ঠ মাঝে মাঝে খাঁজযুক্ত হতে পারে।
এপিগ্লটিস সাধারণত শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ঊর্ধ্বমুখী থাকে এবং এর নিচের পৃষ্ঠ ফ্যারিঞ্জের অংশ হিসাবে কাজ করে। এপিগ্লটিসে স্বাদ কোরক রয়েছে।
গিলার সময় এপিগ্লটিস পিছনের দিকে বেঁকে শ্বাসনালীর প্রবেশপথ বন্ধ করে দেয়, খাদ্যকে সেখানে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এই পিছনের দিকে বাঁকানো একটি জটিল চলন যা সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায়নি। সম্ভবত গিলার সময় হায়য়েড অস্থি ও স্বরযন্ত্র ঊর্ধ্ব ও সম্মুখ দিকে সরে যায়, যা জিহ্বার পিছন থেকে নিষ্ক্রিয় চাপ বাড়ায়; অ্যারিএপিগ্লটিক পেশী সংকুচিত হয়; খাদ্যের নিষ্ক্রিয় ওজন নিচের দিকে চাপ দেয়; এবং স্বরযন্ত্র ও থাইরোঅ্যারাইটিনয়েড পেশী সংকুচিত হয়। এর ফলস্বরূপ, গিলার সময় বাঁকা এপিগ্লটিস শ্বাসনালীকে অবরুদ্ধ করে, খাদ্যকে সেখানে প্রবেশ করতে বাধা দেয়; খাদ্য পরিবর্তে এর পিছনে অবস্থিত অন্ননালীতে প্রবেশ করে।
অনেক ভাষায় এপিগ্লটিস ধ্বনি উৎপাদনের জন্য অপরিহার্য নয়। কিছু ভাষায় এপিগ্লটিস এপিগ্লটাল ধ্বনি উৎপাদনে ব্যবহৃত হয়, যদিও এই ধরণের ধ্বনি বেশ দুর্লভ।
এপিগ্লটিসের প্রদাহকে এপিগ্লোটাইটিস বলা হয়। এপিগ্লোটাইটিস প্রধানত "হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা"-র কারণে হয়। এপিগ্লোটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির জ্বর, গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এই কারণে তীব্র এপিগ্লোটাইটিসকে একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ ফ্যারিঞ্জ অবরোধের ঝুঁকি থাকে। এপিগ্লোটাইটিস সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক, শ্বাসের মাধ্যমে এপিনেফ্রিন (ব্রংকোডাইলেটর হিসাবে), এবং প্রয়োজনে ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন বা ট্রাকিওস্টমি দ্বারা ব্যবস্থাপনা করা হয়।
যেসব দেশে "হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা"-র বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, সেখানে এপিগ্লোটাইটিসের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
যখন খাদ্য বা অন্যান্য বস্তু পাকস্থলীতে যাওয়ার পরিবর্তে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে, তখন তাকে অ্যাস্পিরেশন বলা হয়। এটি শ্বাসনালী অবরোধ, ফুসফুসের টিস্যুর প্রদাহ এবং অ্যাস্পিরেশন নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে পারে; এবং দীর্ঘমেয়াদে অ্যাটেলেক্টাসিস ও ব্রংকিয়েকটাসিস হতে পারে। এপিগ্লটিসের সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার ব্যর্থতা অ্যাস্পিরেশন ঘটানোর একটি কারণ।
যদি এপিগ্লটিসের সঠিকভাবে বন্ধ না হওয়ার কারণে খাদ্য বা তরল শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে, তবে গলা পরিষ্কার বা কাশি রিফ্লেক্স শ্বাসতন্ত্রকে রক্ষা করতে এবং শ্বাসনালী থেকে পদার্থ বের করে দিতে পারে। স্বরযন্ত্রের ভেস্টিবিউল সংবেদনশীলতা হ্রাস পেলে নীরব অ্যাস্পিরেশন (কাশি রিফ্লেক্স ছাড়াই শ্বাসনালীতে পদার্থ প্রবেশ) ঘটতে পারে।
এপিগ্লটিস ও ভ্যালেকুলা ইন্টুবেশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ শারীরস্থানিক ল্যান্ডমার্ক। এপিগ্লটিসের অস্বাভাবিক অবস্থান অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার একটি বিরল কারণ।
এপিগ্লটিস স্তন্যপায়ী প্রাণীতে উপস্থিত, স্থলচর স্তন্যপায়ী ও সিটাসিয়ানদের ক্ষেত্রেও তরুণাস্থিময় কাঠামো হিসাবে বিদ্যমান। মানুষের মতোই এটি গিলার সময় শ্বাসনালীতে খাদ্য প্রবেশ রোধ করে। ইঁদুর ও অন্যান্য রোডেন্টদের ক্ষেত্রে স্বরযন্ত্রের অবস্থান সমতল, খরগোশের ক্ষেত্রেও একই। এই কারণে, খরগোশের এপিগ্লটিস নরম তালুর পিছনে অবস্থিত হওয়ায় তারা বাধ্যতামূলক নাক দিয়ে শ্বাস গ্রহণ করে, ইঁদুর ও অন্যান্য রোডেন্টরাও একইভাবে নাক দিয়ে শ্বাস নেয়। ইঁদুর ও মাউসের ক্ষেত্রে এপিগ্লটিসের সামনে একটি অনন্য থলি থাকে, এবং এপিগ্লটিস সাধারণত শ্বাসের মাধ্যমে প্রবেশকারী পদার্থ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, বিশেষ করে চ্যাপ্টা ও কিউবয়ডাল এপিথেলিয়ামের রূপান্তর অঞ্চলে। এই প্রজাতিগুলিতে এপিগ্লটিসে স্বাদ কোরক দেখা যায়।
এপিগ্লটিসটি অ্যারিস্টটলের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যদিও এপিগ্লটিসের কার্যকারিতা প্রথম ১৫৪৩ সালে ভেসালিয়াস দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। শব্দটির গ্রিক শিকড় রয়েছে। এপিগ্লটিস নামটি গ্লটিসের উপরে (গ্রিক: ἐπί) অবস্থান থেকে এসেছে।