ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার আপসালিয়েনসিস

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস হলো "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর" গণের অন্তর্ভুক্ত একটি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া। এই ব্যাকটেরিয়া বিশ্বব্যাপী পাওয়া যায় এবং মানবদেহে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস এর পাশাপাশি কুকুর ও বিড়ালের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এর একটি সাধারণ কারণ। মানবদেহে সংক্রমণের মূল কারণ হলো কাঁচা বা অপর্যাপ্তভাবে রান্না করা মাংস এবং দূষিত পানি। তবে কুকুর ও বিড়াল থেকে জুনোটিক সংক্রমণের ঝুঁকিও রয়েছে। এই ব্যাকটেরিয়া প্রধানত পাচনতন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। সংক্রমণ শনাক্তের জন্য পিসিআর এবং এলাইসা সহ বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, তবে বর্তমানে শনাক্তকরণের জন্য কোন স্বর্ণমান পদ্ধতি নির্ধারিত হয়নি। সংক্রমণ সাধারণত স্ব-সীমিত হলেও জীবাণুরোধী চিকিৎসা পদ্ধতি বিদ্যমান।
অন্যান্য ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর প্রজাতির মতো "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস "-এর বৈশিষ্ট্যগত আকৃতি হলো বক্র থেকে সর্পিল, গ্রাম-নেগেটিভ দণ্ড যা দ্রুত গতি প্রদর্শন করে। এই ব্যাকটেরিয়ায় একটি মেরুবর্তী ফ্ল্যাজেলাম বা উভয় প্রান্তে দুটি ফ্ল্যাজেলাম থাকতে পারে এবং এদের প্রস্থ ০.২–০.৫ মাইক্রোমিটার ও দৈর্ঘ্য ০.৫–৮ মাইক্রোমিটার পর্যন্ত হতে পারে। রক্ত অ্যাগারে জন্মালে কলনিগুলি মসৃণ, সুসংজ্ঞায়িত এবং ধূসর থেকে স্বচ্ছ দেখা যায়। এটি ক্যাটালেজ নেগেটিভ, যা এটিকে অন্যান্য কিছু ক্যাটালেজ পজিটিভ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর প্রজাতি থেকে পৃথক করে। এটি তাপসহিষ্ণু হিসেবে বিবেচিত হয় এবং ৪২°সে তাপমাত্রায় জন্মাতে পারে। এছাড়া এটি অণুঅক্সিজেনপ্রিয়, সাধারণত ৫% অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। অন্যান্য প্রজাতির মতো এটিও অক্সিডেজ পজিটিভ।
"ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " বিশ্বব্যাপী পাওয়া যায় এবং পোষা প্রাণীদের অন্ত্রের প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত প্রধান ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর প্রজাতিগুলির মধ্যে একটি। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত কুকুরগুলি মানব সংক্রমণের সম্ভাব্য উৎস, তবে হোস্ট-নির্দিষ্ট স্ট্রেনও থাকতে পারে। পোষা প্রাণীদের জন্য উৎসের মধ্যে রয়েছে কাঁচা বা অপর্যাপ্তভাবে রান্না করা মাংস, বিশেষ করে পোল্ট্রি। কেনেল ও আশ্রয়কেন্দ্রের অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ, যেখানে প্রাণীরা সরাসরি মলের সংস্পর্শে আসে, তাও দায়ী। মানবদেহে সংক্রমণ ঘটতে পারে দূষিত বিড়াল ও কুকুরের মলের সংস্পর্শে আসার পর, যা মানব ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস এর ক্ষুদ্র শতাংশের জন্য দায়ী। অধিকাংশ মানব কেস খাদ্যজনিত। অপরিণত প্রতিরোধ ব্যবস্থাযুক্ত তরুণ প্রাণী ও শিশুরা সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। "সি. আপসালিয়েনসিস " সংক্রমণ সাধারণত বিচ্ছিন্ন ঘটনা যা প্রাদুর্ভাবে রূপ নেয় না এবং সাধারণত স্ব-সীমিত।
কুকুর ও বিড়াল লক্ষণবিহীনভাবে সংক্রমিত হতে পারে এবং বাহক হিসেবে কাজ করতে পারে, তাই ডায়রিয়াহীন প্রাণীর মলও সাবধানে পরিচালনা করা উচিত। সংক্রমিত প্রাণীগুলি কতদিন মলে "সি. আপসালিয়েনসিস " ছড়ায় তা অজানা, তবে চাপপূর্ণ ঘটনাগুলি ছড়ানো বাড়াতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া বহনকারী প্রাণীর অনুপাত হলো বিড়ালে ৬৬% এবং কুকুরে ৭৫%।
কুকুরের মধ্যে "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " হালকা থেকে মাঝারি ধরনের গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। এটি অনেক কুকুরের স্বাভাবিক মাইক্রোবায়োটার অংশ হিসেবেও পাওয়া যায়। আক্রান্ত প্রাণীদের লক্ষণের মধ্যে রয়েছে জলযুক্ত থেকে শ্লেষ্মাযুক্ত ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অবসাদ ও জ্বর। সংক্রমণ সাধারণত স্ব-সীমিত এবং হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। যেহেতু অনেক সুস্থ কুকুর থেকে "সি. আপসালিয়েনসিস " পৃথক করা হয়, তাই ডায়রিয়ায় আক্রান্ত কুকুর থেকে এই ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত হওয়া অগত্যা কারণ নির্দেশ করে না।
মানুষের মধ্যে "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " সংক্রমণ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সৃষ্টি করতে পারে, যা একটি গুরুতর গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত মানুষের মধ্যে "সি. আপসালিয়েনসিস " দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর প্রজাতি ("সি. জেজুনি" এর পরে)। ক্লিনিকাল লক্ষণের মধ্যে রয়েছে জ্বর, ডায়রিয়া (কখনও রক্তযুক্ত) ও পেটে ব্যথা। এটি সাধারণত স্ব-সীমিত সংক্রমণ, তবে অনাক্রম্যতাহীন ব্যক্তিরা সেপসিস এর মতো জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সাধারণত দূষিত মাংস পণ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত, তবে পোষা প্রাণী থেকে জুনোটিক ঝুঁকিও রয়েছে, কারণ অনেক কুকুর লক্ষণবিহীন বাহক।
অন্যান্য ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর প্রজাতির ("সি. জেজুনি") সাথে গিলিয়ান-বারে সিনড্রোম এর সরাসরি সম্পর্ক প্রমাণিত, যা একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা পেশী দুর্বলতা ও ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিস সৃষ্টি করে। "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " সংক্রমণের পর গিলিয়ান-বারে সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে কম প্রমাণ রয়েছে, তবে গিলিয়ান-বারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের থেকে "সি. আপসালিয়েনসিস " কালচার করা হয়েছে, যা তাদের মধ্যে সম্পর্কের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।
এই রোগজীবাণুর রোগসৃষ্টির বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত গবেষণা বর্তমানে সীমিত, কারণ "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর" নির্বাচনী মিডিয়ায় ব্যবহৃত সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর উচ্চ সংবেদনশীলতা। এই জ্ঞানের গভীরতা সংবেদনশীলতা পরীক্ষা, নতুন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি উন্নয়ন এবং এই রোগজীবাণুর নিয়ন্ত্রণ ও বিস্তার বুঝতে সাহায্য করবে।
কুকুর বা বিড়াল লক্ষণবিহীন হলেও তারা দীর্ঘ সময় ধরে এই অণুজীব ছড়াতে পারে। "সি. আপসালিয়েনসিস " এর সংক্রমণ ঘটে মল-মৌখিক পথে; সাধারণত দূষিত মাংস, দুগ্ধজাত পণ্য ও অন্যান্য দূষিত খাদ্য ও পানির মাধ্যমে। রোগের তীব্রতা নির্ভর করে গ্রহণ করা অণুজীবের পরিমাণ, উপস্থিত অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগজীবাণী, পূর্বের এক্সপোজার ও প্রাণীর প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপর। "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর" প্রজাতির সর্বোত্তম বৃদ্ধির তাপমাত্রা ও পিএইচ যথাক্রমে ৩৭–৪২°সে এবং ৬.৫–৭.৫, যা জিআই ট্র্যাক্ট এ অনুকূল পরিবেশ প্রদান করে।
"সি. আপসালিয়েনসিস " এর কর্কস্ক্রু গতি এটিকে এপিথেলিয়াল কোষে পৌঁছানোর আগে মিউকাসে সংযুক্ত হতে দেয়। এটি এপিথেলিয়াল কোষের মিউসিনকে চিনতে পারে এমন অ্যাডহেসিন প্রকাশ করে, যার মাধ্যমে এটি প্লাজমা মেমব্রেন রিসেপ্টরে প্রবেশ করে। "licABCD" জিন দ্বারা এনকোডেড প্রোটিনের মাধ্যমে এটি কোলিন সংগ্রহ করে ফসফোরাইলকোলিন উৎপাদন করে, যা লাইপোটেইকোইক অ্যাসিডে স্থানান্তরিত হয় এবং এপিথেলিয়াল কোষে সংযুক্ত করে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টরের ফ্ল্যাজেলা টাইপ III সিক্রেশন সিস্টেম হিসেবে কাজ করে এবং একাধিক টক্সিন নিঃসরণ করে। এর মধ্যে একটি টক্সিন সাইটোলিথাল ডিস্টেন্ডিং ক্রিয়া সম্পন্ন। এটি একটি ত্রি-অংশবিশিষ্ট টক্সিন যা হোস্ট এপিথেলিয়াল কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে ডিএনএ ভাঙ্গে, কোষ চক্রকে জি২ ফেজে থামায়, হোস্ট-প্যাথোজেন যোগাযোগের সময় বৃদ্ধি করে, টাইট জাংশন নষ্ট করে এবং অন্ত্রের পেরমিয়াবিলিটি বাড়ায়। এই অণুজীবের হোস্ট এপিথেলিয়াল কোষে অভ্যন্তরীণকরণের কোন প্রমাণ নেই।
একটি সাধারণ সংক্রমণে ল্যামিনা প্রোপ্রিয়ার প্রদাহ হয়, নিউট্রোফিল ও মনোনিউক্লিয়ার কোষ অনুপ্রবেশ করে। লেসনগুলি ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে বিস্তৃত কোলাইটিস হিসেবে দেখা যায়। অন্ত্রে রক্তক্ষরণ ও ইডিমা দৃশ্যমান হতে পারে। ক্লিনিক্যালি তীব্র ডায়রিয়া (তরল, শ্লেষ্মাযুক্ত বা রক্তযুক্ত মল), বমি, অ্যানোরেক্সিয়া ও জ্বর দেখা যায়।
"ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " অনেক প্রাণীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কমেনসাল ব্যাকটেরিয়া হিসেবে বিবেচিত হওয়ায় এর রোগনির্ণয় জটিল হতে পারে এবং ল্যাবরেটরি ফলাফল রোগীর প্রসঙ্গ ও অন্যান্য ডায়াগনস্টিকসের সাথে বিবেচনা করা উচিত। বমি, ডায়রিয়া, ডিসেন্ট্রি, জ্বর ও পেটে ব্যথা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণ। রক্তের কেমিস্ট্রি প্যানেলের মাধ্যমে অন্যান্য অঙ্গের প্যাথলজি এবং রেডিওগ্রাফের মাধ্যমে বাধাজনিত রোগ বাদ দেওয়া প্রয়োজন। প্রাথমিক ডায়াগনস্টিকসে গ্রাম স্টেইন ফেকাল স্মিয়ার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যা কর্কস্ক্রু-সদৃশ গতি ও গ্রাম-নেগেটিভ স্টেইনিং দেখায়। এটি শুধুমাত্র ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর-সদৃশ অণুজীবের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর" শনাক্তকরণের জন্য কালচার পদ্ধতি, বায়োকেমিক্যাল টেস্টিং, ইমিউনোঅ্যাসে এবং পিসিআর ও হোল জিনোম সিকোয়েন্সিং এর মতো আণবিক পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। যদিও অনেক পদ্ধতি উপলব্ধ, কোন স্বর্ণমান ডায়াগনস্টিক টেস্ট নির্ধারিত হয়নি এবং প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধা বিবেচনা করা প্রয়োজন।
সেরা পৃথকীকরণের জন্য ফেকাল নমুনা সংগ্রহ, রেফ্রিজারেট ও দ্রুত ল্যাবে পাঠানো প্রয়োজন। রেক্টাল সোয়াবের জন্য অ্যামিস বা ক্যারি-ব্লেয়ার ট্রান্সপোর্ট মিডিয়াম সুপারিশ করা হয়। ঐতিহ্যগতভাবে, ০.৪৫ মাইক্রোমিটার ফিল্টার ব্যবহার করে অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাকের দূষণ কমানো হয়। তবে ১০ CFU/গ্রাম-এর কম নমুনা পৃথক করা কঠিন। ৫–১০% অক্সিজেন ও ১–১০% কার্বন ডাই অক্সাইডে ৩৭°সে তাপমাত্রায় কালচার সুপারিশ করা হয়। রক্ত বা চারকোল সমৃদ্ধ সিলেকটিভ মিডিয়া সেফোপেরাজোন ও অ্যান্টিফাঙ্গাল সহ ব্যবহৃত হয়। স্কিরোর মিডিয়ায় কলনি মসৃণ, গোলাপী, নিয়মিত প্রান্ত, চকচকে ও উত্তল দেখা যায়। কালচার পদ্ধতি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সুসেপ্টিবিলিটি টেস্টিং এর জন্য ভাল, তবে আন্তর্জাতিক মানের অভাব এই প্রজাতিতে টেস্টিং সীমিত করে।
"ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর আপসালিয়েনসিস " ক্যাটালেজ নেগেটিভ এবং ট্রিপল সুগার আয়রনে হাইড্রোজেন সালফাইড উৎপাদন করতে পারে না, অক্সিডেজ পজিটিভ। এটি হিপিউরেট হাইড্রোলাইজ করতে পারে না এবং ন্যালিডিক্সিক অ্যাসিডে সংবেদনশীল। এপিডেমিওলজিকাল তদন্তে সেরোটাইপিং বা আণবিক পদ্ধতি প্রয়োজন।
এলাইসা পদ্ধতি ব্যবহৃত হলেও প্রজাতির মধ্যে ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটি একটি সমস্যা এবং পোষা প্রাণীতে এর বৈধতা নিশ্চিত হয়নি।
মাল্টিপ্লেক্স ও রিয়েল-টাইম পিসিআর দ্রুত শনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এমএলএসটি দ্বারা সাতটি হাউসকিপিং জিনের অংশ এমপ্লিফাই করে স্ট্রেন শনাক্ত করা যায়।
এমএএলডিআই-টিওএফ ম্যাস স্পেকট্রোমেট্রি ব্যবহার করে দ্রুত ও সঠিকভাবে শনাক্ত করে। তবে মাইক্রোঅ্যারোফিলিক কালচারের প্রয়োজনীয়তা এর ব্যবহার সীমিত করে।
মানুষের ক্ষেত্রে, "সি. আপসালিয়েনসিস " এর কারণে সৃষ্ট ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সাধারণত স্ব-সীমিত এবং তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট থেরাপি ছাড়া কোন হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের (অনাক্রম্যতাহীন, বয়স্ক বা গর্ভবতী) জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন। সুপারিশকৃত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল হলো আজিথ্রোমাইসিন। সিপ্রোফ্লক্সাসিন ঐতিহাসিকভাবে ব্যবহৃত হলেও ফ্লুরোকুইনোলোন প্রতিরোধ বাড়ছে। অ্যান্টিবায়োটিক সুসেপ্টিবিলিটি টেস্টিং চিকিৎসা শুরুর আগে আবশ্যক।
কুকুরের ক্ষেত্রেও, অধিকাংশ সংক্রমণ স্ব-সীমিত এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। গুরুতর সংক্রমণে তরল ও অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি প্রয়োজন। কুকুরের জন্য এরিথ্রোমাইসিন সুপারিশকৃত। জুনোটিক ঝুঁকি কমাতে মলে ব্যাকটেরিয়া ছড়ানো কমানোর জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিৎসা উপকারী।