বৃক্কবিজ্ঞান

বৃক্কবিজ্ঞান (Nephrology) হল প্রাপ্তবয়স্ক অভ্যন্তরীণ চিকিৎসাবিজ্ঞান এবং শিশুরোগবিজ্ঞান উভয়ের একটি বিশেষত্ব যা বৃক্কের অধ্যয়নের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট, বিশেষ করে স্বাভাবিক বৃক্কীয় কার্যক্রম, বৃক্করোগ (বৃক্কের রোগবিজ্ঞান), বৃক্কের স্বাস্থ্য রক্ষা এবং বৃক্করোগের চিকিৎসা নিয়ে কাজ করে— খাদ্যাভ্যাস ও ওষুধ থেকে শুরু করে বৃক্কীয় প্রতিস্থাপন চিকিৎসা (ডায়ালাইসিস এবং বৃক্ক প্রতিস্থাপন) পর্যন্ত। "বৃক্কীয়" (Renal) শব্দটি একটি বিশেষণ যার অর্থ "বৃক্কের সাথে সম্পর্কিত", এবং এর উৎস ফরাসি বা শেষ পর্বের লাতিন ভাষা। যদিও কিছু মত অনুযায়ী, বৈজ্ঞানিক লেখায় "বৃক্কীয়" এবং "নেফ্রো-" শব্দগুলিকে "বৃক্ক" শব্দ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত (যেমন "বৃক্ক চিকিৎসা" বা "বৃক্ক প্রতিস্থাপন চিকিৎসা"), অন্য বিশেষজ্ঞরা যথাযথভাবে বৃক্কীয় এবং নেফ্রো- শব্দগুলির ব্যবহার রক্ষার পক্ষে মত দিয়েছেন, যথাক্রমে "নেফ্রোলজি" এবং "বৃক্কীয় প্রতিস্থাপন চিকিৎসা" শব্দগুচ্ছে।
বৃক্কবিজ্ঞান এমন সিস্টেমিক অবস্থাও অধ্যয়ন করে যা বৃক্ককে প্রভাবিত করে, যেমন মধুমেহ এবং স্ব-প্রতিরক্ষা রোগ; এবং এমন সিস্টেমিক রোগও অধ্যয়ন করে যা বৃক্করোগের ফলে উদ্ভূত হয়, যেমন বৃক্কীয় অস্থিবিকৃতি এবং উচ্চ রক্তচাপ। যে চিকিৎসক অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে বৃক্কবিজ্ঞানে সনদপ্রাপ্ত হন তাকে "নেফ্রোলজিস্ট" বা "বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞ" বলা হয়।
"নেফ্রোলজি" (Nephrology) শব্দটি প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল আনুমানিক ১৯৬০ সালে, ফরাসি "néphrologie" শব্দটির অনুসরণে যা ১৯৫৩ সালে জাঁ অঁবুর্জে প্রস্তাব করেছিলেন; গ্রীক "nephrós" (বৃক্ক) শব্দ থেকে। এর আগে, এই বিশেষত্বটিকে সাধারণত "বৃক্ক চিকিৎসা" হিসাবে উল্লেখ করা হত।
বৃক্কবিজ্ঞান বৃক্করোগের রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার সাথে সংশ্লিষ্ট, যার মধ্যে রয়েছে ইলেক্ট্রোলাইট বৈকল্য এবং উচ্চ রক্তচাপ, এবং তাদের যত্ন যাদের বৃক্কীয় প্রতিস্থাপন চিকিৎসা প্রয়োজন, যেমন ডায়ালাইসিস এবং বৃক্ক প্রতিস্থাপিত রোগী।
"ডায়ালাইসিস" শব্দটি মধ্য-১৯শ শতাব্দীর: লাতিনের মাধ্যমে গ্রীক শব্দ "dialusis" থেকে; "dialuein" (বিভক্ত করা, পৃথক করা) থেকে, "dia" (পৃথক্) এবং "luein" (মুক্ত করা) শব্দ থেকে। অন্য কথায়, ডায়ালাইসিস বৃক্কের প্রধান (বর্জ্য নির্গমন) কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে, যা রক্ত থেকে অতিরিক্ত বিষাক্ত পদার্থ ও পানি পৃথক করে (এবং অপসারণ করে) এবং সেগুলিকে মূত্রে স্থাপন করে।
বৃক্ককে প্রভাবিতকারী অনেক রোগই সিস্টেমিক রোগ যা অঙ্গটির নিজের সীমাবদ্ধ নয় এবং বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অর্জিত অবস্থা যেমন সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটাইডিস (যেমন ANCA ভাস্কুলাইটিস) এবং স্ব-প্রতিরক্ষা রোগ (যেমন লুপাস), সেইসাথে জন্মগত বা জিনগত অবস্থা যেমন পলিসিস্টিক বৃক্ক রোগ।
বিভিন্ন কারণে রোগীদের বৃক্কবিজ্ঞান বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হয়, যেমন সাময়িক বৃক্ক আঘাত, দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক রোগ, মূত্রে রক্ত, মূত্রে আমিষ, বৃক্ক পাথর, উচ্চ রক্তচাপ, এবং অম্ল/ক্ষার বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি।
একজন বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞ (Nephrologist) হলেন একজন চিকিৎসক যিনি বৃক্করোগের যত্ন ও চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। একজন দক্ষ হিসাবে গড়ে উঠতে বৃক্কবিজ্ঞানের জন্য অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞগণ বৃক্কের সমস্যাবিহীন ব্যক্তিদের যত্ন প্রদান করতে পারেন এবং সাধারণ/অভ্যন্তরীণ চিকিৎসাবিজ্ঞান, প্রতিস্থাপন চিকিৎসাবিজ্ঞান, অনাক্রম্য নিপীড়ন ব্যবস্থাপনা, নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসাবিজ্ঞান, ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি, পেরিওপারেটিভ মেডিসিন, বা শিশু বৃক্কবিজ্ঞানে (পেডিয়াট্রিক নেফ্রোলজি) কাজ করতে পারেন।
বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞগণ আরও উপ-বিশেষায়িত হতে পারেন ডায়ালাইসিসে, বৃক্ক প্রতিস্থাপনে, গৃহভিত্তিক চিকিৎসায় (গৃহ ডায়ালাইসিস), ক্যান্সার-সম্পর্কিত বৃক্করোগে (অনকো-নেফ্রোলজি), গঠনগত বৃক্করোগে (ইউরো-নেফ্রোলজি), পদ্ধতিগত বৃক্কবিজ্ঞানে (প্রসিডিউরাল নেফ্রোলজি) বা উপরে বর্ণিত অন্যান্য অ-বৃক্কবিজ্ঞান ক্ষেত্রে।
একজন বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞ যে পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে স্বাভাবিক বৃক্ক এবং প্রতিস্থাপিত বৃক্কের বায়োপসি, ডায়ালাইসিস প্রবেশাধিকার স্থাপন (অস্থায়ী রক্তনালীর অ্যাক্সেস লাইন, টানেলড ভাস্কুলার অ্যাক্সেস লাইন, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস লাইন), ফিস্টুলা ব্যবস্থাপনা (অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক বা শল্যচিকিৎসাগত ফিস্টুলোগ্রাম ও প্লাস্টি), এবং অস্থি বায়োপসি। তবে অস্থি বায়োপসি এখন তুলনামূলকভাবে কম করা হয়।
বিশ্বের প্রথম বৃক্কবিজ্ঞান সমিতি ছিল ফরাসি 'Societe de Pathologie Renale'। এর প্রথম সভাপতি ছিলেন জাঁ অঁবুর্জে, এবং এর প্রথম সভা অনুষ্ঠিত হয়েছিল ফেব্রুয়ারি ১৯৪৯ সালে প্যারিসে। ১৯৫৯ সালে, অঁবুর্জে পুরোনো সমিতির ধারাবাহিকতা হিসাবে 'Société de Néphrologie' প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। এটি এখন ফ্রাঙ্কোফোন সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি, ডায়ালাইসিস অ্যান্ড ট্রান্সপ্লান্টেশন (SFNDT) নামে পরিচিত। নেফ্রোলজিস্টদের দ্বিতীয় সমিতি, ইউকে কিডনি অ্যাসোসিয়েশন (UKKA) ১৯৫০ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, মূলত নামকরণ করা হয়েছিল রেনাল অ্যাসোসিয়েশন। এর প্রথম সভাপতি ছিলেন আর্থার ওসমান এবং ৩০ মার্চ ১৯৫০ সালে লন্ডনে প্রথম সভা হয়। Società di Nefrologia Italiana ১৯৫৭ সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং নেফ্রোলজিয়া (অথবা নেফ্রোলজি) শব্দটি তার নামে অন্তর্ভুক্তকারী প্রথম জাতীয় সমিতি ছিল।
'নেফ্রোলজি' শব্দটি প্রথমবারের মতো একটি সম্মেলনে উপস্থিত হয়েছিল, ১–৪ সেপ্টেম্বর ১৯৬০-এ "Premier Congrès International de Néphrologie"-এ ইভিয়ান এবং জেনেভায়, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি (ISN, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি)-এর প্রথম সভায়। প্রথম দিন (১.৯.৬০) জেনেভায় এবং পরের তিন দিন (২–৪.৯.৬০) ইভিয়ান, ফ্রান্সে ছিল। ISN-এর প্রাথমিক ইতিহাস রবিনসন এবং রিশে দ্বারা বর্ণিত হয়েছে ২০০৫ সালে এবং পরবর্তী ইতিহাস বারসৌম দ্বারা ২০১১ সালে। ISN হল বৃহত্তম বৈশ্বিক সমিতি যা বৃক্কের যত্ন এগিয়ে নেওয়ার সাথে জড়িত চিকিৎসা পেশাদারদের প্রতিনিধিত্ব করে। এর একটি আন্তর্জাতিক অফিস রয়েছে ব্রাসেলস, বেলজিয়ামে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ১৯৬৪ সালে প্রতিষ্ঠিত, ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশন একটি জাতীয় সংস্থা যা রোগী এবং পেশাদারদের প্রতিনিধিত্ব করে যারা বৃক্করোগের চিকিৎসা করেন। ১৯৬৬ সালে প্রতিষ্ঠিত, আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি (ASN) হল বৃক্করোগ অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত বিশ্বের বৃহত্তম পেশাদার সমিতি। আমেরিকান নেফ্রোলজি নার্সেস অ্যাসোসিয়েশন (ANNA), ১৯৬৯ সালে প্রতিষ্ঠিত, বৃক্করোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ইতিবাচক পরিবর্তন আনার জন্য বৃক্কবিজ্ঞান নার্সিংয়ে শ্রেষ্ঠত্ব ও উপলব্ধি প্রচার করে। আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ কিডনি পেশেন্টস (AAKP) হল একটি অলাভজনক, রোগীকেন্দ্রিক গোষ্ঠী যা CKD এবং ডায়ালাইসিস রোগীদের স্বাস্থ্য ও সুস্থতার উন্নতিতে মনোনিবেশ করে। ন্যাশনাল রেনাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটর্স অ্যাসোসিয়েশন (NRAA), ১৯৭৭ সালে প্রতিষ্ঠিত, একটি জাতীয় সংস্থা যা স্বাধীন ও সম্প্রদায়-ভিত্তিক ডায়ালাইসিস প্রদানকারীদের প্রতিনিধিত্ব করে এবং সমর্থন করে। আমেরিকান কিডনি ফান্ড সরাসরি প্রয়োজনীয় রোগীদের আর্থিক সহায়তা প্রদান করে, সেইসাথে স্বাস্থ্য শিক্ষা ও প্রতিরোধ প্রচেষ্টায় অংশগ্রহণ করে। ASDIN (আমেরিকান সোসাইটি অফ ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড ইন্টারভেনশনাল নেফ্রোলজি) হল আন্তঃবিভাগীয় বৃক্করোগ বিশেষজ্ঞদের প্রধান সংস্থা। অন্যান্য সংস্থার মধ্যে রয়েছে CIDA, VASA ইত্যাদি যা ডায়ালাইসিস ভাস্কুলার অ্যাক্সেস নিয়ে কাজ করে। রেনাল সাপোর্ট নেটওয়ার্ক (RSN) হল একটি অলাভজনক, রোগী-কেন্দ্রিক, রোগী-চালিত সংস্থা যা দীর্ঘস্থায়ী বৃক্করোগে (CKD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অ-চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।
যুক্তরাজ্যে, ইউকে ন্যাশনাল কিডনি ফেডারেশন এবং কিডনি কেয়ার ইউকে (পূর্বে ব্রিটিশ কিডনি পেশেন্ট অ্যাসোসিয়েশন, BKPA নামে পরিচিত) রোগীদের প্রতিনিধিত্ব করে, এবং ইউকে কিডনি অ্যাসোসিয়েশন রেনাল ফিজিশিয়ানদের প্রতিনিধিত্ব করত এবং কিডনি রোগের জন্য একটি পূর্ববর্তী এনএইচএস নীতি নির্দেশিকার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করত যার নাম ন্যাশনাল সার্ভিস ফ্রেমওয়ার্ক ফর কিডনি ডিজিজ।