কার্ডিওমেগালি

কার্ডিওমেগালি (কখনও মেগাকার্ডিয়া বা মেগালোকার্ডিয়া) একটি চিকিৎসা অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড বৃদ্ধি পায়। এটিকে সাধারণত কেবল "বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হ্ৃদপিণ্ড" থাকা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি সাধারণত অন্তর্নিহিত অবস্থার ফলাফল যা হৃৎপিণ্ডকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে বাধ্য করে, যেমন স্থূলতা, হৃৎপিণ্ডের কপাটিকার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন), এবং করোনারি ধমনীর রোগ। কার্ডিওমায়োপ্যাথিও কার্ডিওমেগালির সাথে যুক্ত।
কার্ডিওমেগালি গুরুতর হতে পারে এবং সংগ্রামী হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার ফলে হতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে কার্ডিওমেগালি হৃৎপিণ্ডের আকস্মিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
কার্ডিওমেগালি সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে পারে, কিন্তু বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হৃৎপিণ্ড (ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি) সহ অনেক মানুষের আজীবন ওষুধের প্রয়োজন হয়। কার্ডিওমেগালির পারিবারিক ইতিহাস থাকা এই অবস্থার জন্য ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
জীবনযাত্রার কারণগুলি যা কার্ডিওমেগালি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম, ওষুধ, এবং অ্যানাবলিক-অ্যান্ড্রোজেনিক স্টেরয়েড, অ্যালকোহল এবং কোকেন অপব্যবহার না করা।
অনেক মানুষের জন্য, কার্ডিওমেগালি লক্ষণবিহীন। অন্যদের জন্য, যদি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হৃৎপিণ্ড রক্ত পাম্প করার জন্য শরীরের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে শুরু করে, তাহলে সংগ্রামী হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
কার্ডিওমেগালির কারণগুলি ভালোভাবে বোঝা যায় না এবং অনেক ক্ষেত্রেই কোনও পরিচিত কারণ নেই। জীবনযাত্রা-সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে তামাক ব্যবহার এবং উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস। অ-জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিওমেগালির পারিবারিক ইতিহাস, করোনারি ধমনীর রোগ (CAD), জন্মগত হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়া, অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ, কপাটিকাজনিত হৃদরোগ, হৃৎপিণ্ডের বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ, ঘুমের ব্যাধিজনিত শ্বাস (যেমন নিদ্রাকালীন শ্বাসরোধ), স্থায়ী হৃৎপিণ্ডের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অস্বাভাবিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, এবং বক্ষের এক্স-রে-তে কার্ডিওমেগালি।
গবেষণা এবং পূর্ববর্তী ঘটনার প্রমাণ নিম্নলিখিতগুলিকে (নীচে) কার্ডিওমেগালির সম্ভাব্য কারণ হিসাবে সংযুক্ত করে।
কার্ডিওমেগালির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল জন্মগত (রোগীরা একটি জিনগত উত্তরাধিকারের ভিত্তিতে অবস্থা নিয়ে জন্মায়), উচ্চ রক্তচাপ (যা বাম ভেন্ট্রিকল বড় করতে পারে, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যায়), এবং করোনারি ধমনীর রোগ। শেষোক্ত ক্ষেত্রে, রোগটি হৃৎপিণ্ডের রক্ত সরবরাহে বাধা সৃষ্টি করে, যার ফলে টিস্যুর মৃত্যু ঘটে যা হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশগুলিকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে বাধ্য করে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি পায়।
অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কার্ডিওমেগালি অ্যাথলেটিক হার্ট সিন্ড্রোম (AHS)-এর অংশ হিসাবে অ-রোগগতভাবেও ঘটতে পারে সেইসব ব্যক্তিদের মধ্যে যারা নিয়মিত উচ্চ-তীব্রতার শারীরিক ব্যায়ামে জড়িত, উদাহরণস্বরূপ সহনশীলতা ক্রীড়াবিদ এবং অন্যান্য ব্যক্তিরা যারা প্রতিদিন ১ ঘন্টার বেশি ব্যায়াম করে। AHS হল শারীরবৃত্তীয় হৃৎপিণ্ডের পুনর্গঠনের ফলাফল, যা ঘন ঘন শারীরিক ব্যায়াম এবং উচ্চ স্তরের শারীরিক সুস্থতার জন্য একটি প্রাকৃতিক অভিযোজন। AHS-এর কারণে কার্ডিওমেগালি সাধারণত নিরীহ এবং বিপরীতমুখী, তবে এটা গুরুত্বপূর্ণ যে AHS সন্দেহভাজন ক্রীড়াবিদরা সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ অন্তর্নিহিত হৃদরোগ বাতিল করতে স্ক্রীনিং-এর মধ্য দিয়ে যান।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বেশ কয়েকজন রক এবং হেভি মেটাল ড্রামারের মাদকের অত্যধিক মাত্রায় মৃত্যুর পরে, শবশরীর পরীক্ষায় প্রকাশ পেয়েছে যে তারা কার্ডিওমেগালিতে ভুগছিলেন, যা মাদক ব্যবহারের এবং রক ড্রাম বাজানোর সাথে জড়িত হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার প্রভাবের মিশ্রণে খারাপ হতে পারে। এই ধরনের ঘটনার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে জিমি 'দ্য রেভ' সুলিভান (অ্যাভেঞ্জড সেভেনফোল্ড) এবং টেইলর হকিন্স (ফু ফাইটার্স)।
হৃৎপিণ্ডের মধ্যে, মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুর কার্যকরী তন্তুগুলি আকারে বৃদ্ধি পায়। হৃৎপিণ্ড যত কঠোর পরিশ্রম করে অ্যাক্টিন এবং মায়োসিন তন্তুগুলি কম ওভারল্যাপ অনুভব করে যা মায়োকার্ডিয়াল তন্তুগুলির আকার বৃদ্ধি করে। যদি সারকোমিয়ারগুলির মধ্যে পেশী তন্তুগুলির প্রোটিন তন্তুগুলির কম ওভারল্যাপ থাকে, তবে তারা কার্যকরভাবে একে অপরের উপর টান দিতে সক্ষম হবে না। যদি হৃৎপিণ্ডের টিস্যু খুব বড় হয়ে যায় এবং খুব দূরে প্রসারিত হয়, তাহলে সেই তন্তুগুলি পেশী তন্তুগুলি ছোট করতে কার্যকরভাবে একে অপরের উপর টান দিতে পারে না, যা হৃৎপিণ্ডের স্লাইডিং ফিলামেন্ট মেকানিজমকে প্রভাবিত করে। যদি তন্তুগুলি সঠিকভাবে ছোট না হতে পারে এবং হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে সংকুচিত না হতে পারে, তাহলে রক্ত কার্যকরভাবে পুনরায় অক্সিজেনেট করার জন্য ফুসফুসে বা শরীরের কাজ করা টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য শরীরের অন্যান্য অংশে পাম্প করা যাবে না।
একটি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হৃৎপিণ্ড হৃৎপিণ্ডের আস্তরণে রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বেশি। এই জমাটগুলি শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হতে পারে, সম্ভাব্যভাবে অন্যান্য অঙ্গে রক্ত সরবরাহ বিঘ্নিত করতে পারে।
বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হৃৎপিণ্ড রোগ নির্ণয় করতে অনেক কৌশল এবং পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাগুলি হৃৎপিণ্ড কতটা দক্ষতার সাথে পাম্প করছে তা দেখতে, হৃৎপিণ্ডের কোন কক্ষগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে তা নির্ধারণ করতে, পূর্ববর্তী হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার প্রমাণ খুঁজতে এবং একজন ব্যক্তির জন্মগত হৃদরোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কার্ডিওমেগালিকে হৃৎপিণ্ডের প্রধান বৃদ্ধিপ্রাপ্ত অবস্থান দ্বারা এবং/অথবা বৃদ্ধির গঠন দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
নির্দিষ্ট উপপ্রকারগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাথলেটিক হার্ট সিন্ড্রোম, যা একটি অ-রোগগত অবস্থা সাধারণত ক্রীড়া চিকিৎসায় দেখা যায় যেখানে হৃৎপিণ্ড বৃদ্ধি পায়, এবং বিশ্রামের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকের চেয়ে কম।
ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি হল কার্ডিওমেগালির সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই অবস্থায়, হৃৎপিণ্ডের বাম এবং/অথবা ডান ভেন্ট্রিকলের দেয়াল পাতলা এবং প্রসারিত হয়ে যায়।
অন্যান্য প্রকারগুলিতে, হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকল অস্বাভাবিকভাবে ঘন হয়ে যায়। হাইপারট্রফি সাধারণত বাম ভেন্ট্রিকুলার বৃদ্ধির কারণ। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সাধারণত একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা।
চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ এবং চিকিৎসা/শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত। নীচে কিছু চিকিৎসার বিকল্প দেওয়া হল:
কার্ডিওমেগালিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সঠিক মৃত্যুর হার অজানা। যাইহোক, অনেক মানুষ একটি বৃদ্ধিপ্রাপ্ত হৃৎপিণ্ড নিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে বেঁচে থাকে এবং, যদি তা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়, তাহলে চিকিৎসা অবস্থার উন্নতি করতে এবং তাদের জীবন দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করতে পারে।
নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি হল: