বিলম্বিত বীর্যপাত

বিলম্বিত বীর্যপাত, সাধারণত যৌনাকাঙ্ক্ষা এবং যৌন উত্তেজনা সত্ত্বেও, রাগমোচন অর্জনে পুরুষের অক্ষমতা বা অবিরাম অসুবিধা। সাধারণত, কোনও পুরুষ যৌনমিলনের সময় কয়েক মিনিটের মধ্যে সক্রিয় ধাক্কার মাধ্যমে প্রচণ্ড উত্তেজনায় পৌঁছতে পারে, তবে বিলম্বিত বীর্যপাত হওয়া কোনও ব্যক্তির হয় প্রচণ্ড উত্তেজনা হয় না বা দীর্ঘমেয়াদী সহবাসের পরেও রাগমোচন হয় না যা ৩০-৪৫ মিনিট বা তারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিলম্বিত বীর্যপাত সেই অবস্থাকে উপস্থাপন করে যেখানে পুরুষটি কেবল স্বমেহন করেই বীর্যপাত করতে পারে তবে যৌন মিলনের সময় নয়। এটি পুরুষ যৌন কর্মের মধ্যে সর্বনিম্ন সাধারণ এবং কিছু ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, ৮ শতাংশ পুরুষ প্রতিবেদন করেছেন যে বিগত বছরের তুলনায় তারা দুই মাসের বেশি সময়কাল ধরে রাগমোচন অর্জন করতে অক্ষম।
বিলম্বিত বীর্যপাত "হালকা" হতে পারে (পুরুষ যারা নির্দিষ্ট কিছু শর্তে এখনও সহবাসের সময় প্রচণ্ড উত্তেজনা অনুভব করে), "সংযমী" (সহবাসের সময় বীর্যপাত করতে পারে না, তবে শিশ্ন-মুখমৈথুন বা হাতমৈথুন করে পারে), "মারাত্মক" (কেবল একা বীর্যস্খলন করতে পারে), বা "সবচেয়ে তীব্র" (মোটেও বীর্যপাত করতে পারে না)। এই সমস্ত ধরন যৌন হতাশার ফলে হতে পারে।
হাইপোগনাডিজম, থাইরয়েড ব্যাধি, পিটুইটারি ব্যাধি যেমন কুশিংস রোগের চিকিৎসার ফলে বিলম্বিত বীর্যপাত হতে পারে, এছাড়া প্রোস্টেট সার্জারির ফলে এবং মাদকদ্রব্য ও অ্যালকোহল ব্যবহারের দরুন এ রোগ হতে পারে। প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনের অসুবিধা থেকেও এ রোগ হতে পারে যেমন শ্রোণী সার্জারির জন্য শ্রোণী স্নায়ু আঘাত প্রাপ্ত হলে। কিছু পুরুষ গ্লানস লিঙ্গের স্নায়ুগুলোতে সংবেদনশীলতার অভাবের কথা জানায় যা খতনার কারণসহ অন্যান্য কারণে হতে পারে বা নাও হতে পারে।
বিলম্বিত বীর্যপাত নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার দরুন হতে পারে, যেমন সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর্স (এসএসআরআই সমূহ), অপিয়েটস যেমন মরফিন, মেথাডন অথবা অক্সিকোডন, অনেক বেঞ্জোডায়াজেপিন যেমন ভ্যালিয়াম, নির্দিষ্ট মনোরোগ চিকিৎসা এবং উচ্চ রক্তচাপের ঔষধে হতে পারে।
মনস্তাত্ত্বিক এবং জীবনধারা সম্পর্কিত বিষয় যেমন অপর্যাপ্ত ঘুম, উদ্বেগের কারণে ক্ষোভ, পরিবেশ থেকে বিক্ষিপ্ত হওয়া, অংশীদারকে সন্তুষ্ট করার বিষয়ে উদ্বেগ এবং সম্পর্কের সমস্যাগুলিকে এখানে সম্ভাব্য অবদানকারী হিসাবে আলোচনা করা হয়েছে।
বিলম্বিত বীর্যপাতের একটি প্রস্তাবিত কারণ হল একটি নির্দিষ্ট হস্তমৈথুন কৌশলের সাথে অভিযোজন। লরেন্স সাঙ্ক (১৯৯৮) এই "আঘাতজনিত হস্তমৈথুন লক্ষণ" সম্পর্কে লিখেছেন, যখন একজন পুরুষ সহবাসের সময় যে সংবেদনগুলি অনুভব করে তার সাথে সামান্য মিল খুঁজে নিতে পারে। যেমন চাপ, কোণ এবং হস্তমৈথুন কালের খপ্পরের মত উপাদানগুলোর এমন অভিজ্ঞতা যা যৌনসঙ্গীর সাথে যৌনকর্ম থেকে আলাদা যা বীর্যপাত ক্ষমতা হ্রাস বা নির্মূল করে তুলতে পারে।
থেরাপিতে সাধারণত এমন বাড়ীর কাজ এবং অনুশীলন দেয়া হয় যাতে সে অনুপ্রবেশ সহবাস, যেমন যোনি, পায়ু বা মুখ সঙ্গমের মাধ্যমে রাগমোচন করতে সহায়তা করে, যেসব পন্থায় সে আগে অভ্যস্ত নয়। সাধারণত, দম্পতিকে তিনটি পর্যায়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম পর্যায়ে, একজন লোক তার সঙ্গীর উপস্থিতিতে হস্তমৈথুন করে। কখনও কখনও, এটি কোনও সহজ বিষয় নয় কারণ কোনও ব্যক্তি একাই প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনে অভ্যস্ত হতে পারে, কিন্তু কারো উপস্থিতিতে অভ্যস্ত নাও থাকতে পারে। কোনও পুরুষ তার সঙ্গীর উপস্থিতিতে বীর্যপাত করা শেখার পরে, লোকটির হাতের জায়গায় তার সঙ্গীর হাত প্রতিস্থাপন করা হয়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, বীর্যপাতের প্রাক্কালে পুরুষ সঙ্গীর শিশ্ন তার নারী সঙ্গী নিজের যোনি মধ্যে, মলদ্বার, বা মুখে নিয়ে নেয়। এভাবে একজন পুরুষ আস্তে আস্তে তার সঙ্গীর অভ্যন্তরে বীর্যপাত করা শিখে যায়।
কেস স্টাডিতে দেখা গেছে ধ্যানের কার্যকারিতা প্রদর্শন করছে।
বিলম্বিত বীর্যপাতের জন্য এখনও কোনও নির্ভরযোগ্য ওষুধ নেই। ভায়াগ্রার মতো পিডিই৫ প্রতিরোধকগুলির খুব কম প্রভাব পরিলক্ষিত হয়। আসলে, ভায়াগ্রার বীর্যপাতের ক্ষেত্রে বিলম্বিত প্রভাব রয়েছে। সম্ভবত মস্তিষ্কে অতিরিক্ত প্রভাব বা পুরুষাঙ্গের মাথায় সংবেদনশীলতা হ্রাসের মাধ্যমে ভায়াগ্রা এমন করে থাকে।