ব্রাকিওসেফালিক ধমনী

ব্রাকিওসেফালিক ধমনী, ব্রাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক, বা ইনোমিনেট ধমনী হল মিডিয়াস্টিনামের একটি ধমনী যা ডান বাহু, মস্তক ও গ্রীবায় রক্ত সরবরাহ করে।
এটি অ্যাওর্টিক চাপের প্রথম শাখা। উদ্ভূত হওয়ার অল্প সময় পর, ব্রাকিওসেফালিক ধমনী ডান সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী ও ডান অধঃক্লাইভিয় ধমনীতে বিভক্ত হয়।
শরীরের বাম দিকের জন্য কোনো ব্রাকিওসেফালিক ধমনী নেই। বাম সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী ও বাম অধঃক্লাইভিয় ধমনী সরাসরি অ্যাওর্টিক আর্চ থেকে উৎপন্ন হয়। তা সত্ত্বেও, দুটি ব্রাকিওসেফালিক শিরা বিদ্যমান।
ব্রাকিওসেফালিক ধমনী দ্বিতীয় ডান কস্টাল কার্টিলেজের ঊর্ধ্ব সীমার স্তরে অ্যাওর্টিক চাপের শুরু থেকে উৎপন্ন হয় বাম ক্যারোটিড ধমনীর উৎপত্তির সমতল সামনে। এটি তির্যকভাবে ঊর্ধ্বমুখী, পশ্চাদগামী ও ডান দিকে ডান স্টার্নোক্ল্যাভিকুলার সংযোগস্থলের ঊর্ধ্ব সীমার স্তর পর্যন্ত উঠে যায়, যেখানে এটি ডান সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী ও ডান অধঃক্লাইভিয় ধমনীতে বিভক্ত হয়। ধমনীটি এরপর ট্রাকিয়াকে বাম থেকে ডান দিকে তির্যকভাবে অতিক্রম করে, প্রায় ট্রাকিয়ার মাঝামাঝি বা নবম ট্রাকিয়াল রিংয়ের স্তরে।
ব্রাকিওসেফালিক ধমনীর সাথে নিম্নলিখিত গঠনগুলোর সম্পর্ক বিদ্যমান:
থাইমাস সাধারণত ব্রাকিওসেফালিক ধমনীর উপরে অবস্থান করে এবং এটি ধমনীকে স্টার্নামের ম্যানুব্রিয়ামের পশ্চাৎ পৃষ্ঠ থেকে পৃথক করে।
থাইরয়েড ইমা ধমনী ট্রাকিয়ার সামনে ঊর্ধ্বগামী হয়ে থাইরয়েডের নিম্ন অংশে পৌঁছায়, যাকে এটি রক্ত সরবরাহ করে।
ইনোমিনেট ধমনী সাধারণত কোনো শাখা প্রদান করে না, তবে কদাচিৎ একটি ক্ষুদ্র শাখা, থাইরয়েড ইমা ধমনী, এটি থেকে উৎপন্ন হয়। অন্যান্য সময়ে, এটি একটি থাইমিক বা ব্রংকিয়াল শাখা প্রদান করে।
থাইরয়েড ইমা ধমনীর আকার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং এটি অন্যান্য থাইরয়েড রক্তনালীর ঘাটতি বা অনুপস্থিতির ক্ষতিপূরণ করে বলে মনে হয়। এটি মাঝে মাঝে অ্যাওর্টা, ডান সাধারণ ক্যারোটিড, অধঃক্লাইভিয় বা ইন্টারনাল ম্যামারি থেকে উৎপন্ন হয়।
অ্যাওর্টিক থলি অ্যাওর্টিক আর্চের প্রোক্ষিমাল অংশের ভ্রূণতাত্ত্বিক পূর্বসূরী। এটি কালানুক্রমিকভাবে অ্যাওর্টার প্রথম অংশ হিসেবে গঠিত হয় এবং ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাসের ঊর্ধ্বে একটি প্রসারণ হিসেবে দেখা যায়। অ্যাওর্টিক থলির দুটি শৃঙ্গের মধ্যে, ডান শৃঙ্গ ব্রাকিওসেফালিক ধমনীর উৎপত্তি ঘটায়। এরপর ডান শৃঙ্গ ডান-পার্শ্বীয় তৃতীয় ও চতুর্থ অ্যাওর্টিক চাপের সাথে মিলিত হয়, যা যথাক্রমে ডান সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী ও প্রোক্ষিমাল ডান অধঃক্লাইভিয় ধমনী গঠন করে। শেষ পর্যন্ত, ব্রাকিওসেফালিক ধমনী ভেন্ট্রাল অ্যাওর্টা থেকে উৎপন্ন হয়, যা উর্ধ্বগামী অ্যাওর্টার মতোই। বাম শৃঙ্গ অ্যাওর্টার প্রোক্ষিমাল উর্ধ্বগামী অংশ গঠন করে।
ব্রাকিওসেফালিক ধমনী হৃৎপিণ্ড থেকে ডান বাহু, মস্তক ও গ্রীবায় রক্ত প্রেরণ করে। অ্যাওর্টিক ট্রাঙ্ক থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ব্রাকিওসেফালিক ধমনীর মাধ্যমে ডান অধঃক্লাইভিয় ধমনীতে প্রবাহিত হয়, যা ডান বাহুতে রক্ত পরিবহন করে, এবং ডান সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীতে প্রবাহিত হয়, যেখানে রক্ত মস্তক ও গ্রীবায় পরিবাহিত হয়।
ইনোমিনেট ধমনীর অ্যানিউরিজম সমস্ত ধমনীয় অ্যানিউরিজমের ৩% প্রতিনিধিত্ব করে। থ্রম্বোএম্বলিক জটিলতা এবং স্বতঃস্ফূর্ত বিদারণের ঝুঁকির কারণে, আবিষ্কারের পর শীঘ্রই সাধারণত শল্য চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনোমিনেট ধমনীর অ্যানিউরিজম প্রায়ই ইনোমিনেট ধমনী সংকোচন সিন্ড্রোমের লক্ষণসহ উপস্থিত হয় এবং বিদারণের অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি থাকে। আইএ অ্যানিউরিজমের বেশিরভাগই অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয়। অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে সিফিলিস, যক্ষ্মা, কাওয়াসাকি রোগ, তাকায়াসু আর্টেরাইটিস, বেহসেট রোগ, সংযোজক টিস্যু রোগ, এবং অ্যাঞ্জিওসারকোমা।
ট্রাকিওইনোমিনেট ফিস্টুলা (টিআইএফ) একটি শল্য জরুরি অবস্থা যার উচ্চ মৃত্যুহার রয়েছে। রিপোর্টকৃত ঘটনা ট্রাকিওস্টোমির পর ০.১%-১.০%। টিআইএফ সাধারণত রক্তক্ষরণ শুরু করলে মারাত্মক হয়। টিআইএফের সফল ব্যবস্থাপনার জন্য, চিকিৎসা অবিলম্বে শুরু করতে হবে বিশেষ বিবেচনাসহ।
ব্রাকিওসেফালিক ধমনীর বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা রিপোর্ট করা হয়েছে। একটি রেট্রোইসোফেজিয়াল ইনোমিনেট ধমনী একটি বিরল জন্মগত ত্রুটি। এছাড়াও, থাইরয়েড ইস্থমাসের ঠিক নিচে ট্রাকিয়ার সামনে অতিক্রমকারী একটি অস্বাভাবিক ইনোমিনেট ধমনীর রিপোর্ট করা হয়েছে। ব্রংকোস্কোপি এবং মিডিয়াস্টিনোস্কোপির মতো সামনের গ্রীবার অস্ত্রোপচার সাধারণ এবং নিরাপদ পদ্ধতি, যেহেতু ট্রাকিয়া চারপাশে অপারেশন করা হয়, শল্য ক্ষেত্রে কোনো প্রধান রক্তনালী পাওয়া যায় না। তবে, এই ধরনের অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে, এমনকি ছোটখাটো আঘাতও ব্যাপক রক্তক্ষরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অস্বাভাবিক ইনোমিনেট ধমনী অসম্পূর্ণ ভাস্কুলার রিং সৃষ্টি করতে পারে। এটি সম্পূর্ণভাবে ট্রাকিয়া ও ইসোফেগাসকে বেষ্টন করে না, তবে কিছু ট্রাকিয়া বা ইসোফেগাসকে সংকুচিত করে। অস্বাভাবিক ইনোমিনেট ধমনী ট্রান্সভার্স চাপ থেকে পরে উৎপন্ন হয় এবং তারপর ট্রাকিয়া অতিক্রম করে সামনের ট্রাকিয়াল সংকোচন সৃষ্টি করে।