ภาวะกะเทยแท้

ภาวะกะเทยแท้ () หมายถึงภาวะที่บุคคลที่เป็นกะเทยมีเนื้อเยื่อทั้งของรังไข่ทั้งของอัณฑะ
คืออาจจะมีรังไข่ข้างหนึ่งและอัณฑะอีกข้างหนึ่ง
แต่โดยทั่วไปแล้วต่อมบ่งเพศข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะมีเนื้อเยื่อจากทั้งรังไข่ทั้งอัณฑะที่เรียกว่า  ovotestis

ไม่มีเค้สที่บันทึกไว้พร้อมกับหลักฐานเลยว่า  เนื้อเยื่อทั้งสองของต่อมบ่งเพศนั้นสามารถทำงานได้พร้อมกัน
karyotype 
ที่พบก็คือ 47XXY (กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์), 46XX/46XY, หรือ 46XX/47XXY โดยมีระดับ mosaicism ที่ต่าง ๆ กัน (โดยมีกรณีที่น่าสนใจหนึ่งที่มี XY ในระดับ 96% แต่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดได้)

แม้ว่าภาวะนี้จะคล้ายกับภาวะ mixed gonadal dysgenesis
แต่สามารถแยกออกจากกันได้โดยการตรวจสอบเนื้อเยื่อ  (histology)

แม้ว่าบุคคลผู้มีภาวะกะเทยแท้อาจจะมีลูกได้  (จนกระทั่งถึง ค.ศ. 2010 ได้มีสิ่งตีพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ที่รายงานการมีลูกในมนุษย์ภาวะกะเทยแท้ถึง  11  เค้ส) 
แต่ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าเนื้อเยื่อทั้งของรังไข่ทั้งของอัณฑะสามารถทำงานได้พร้อม ๆ กัน
ดังนั้น  หลักฐานทางวิทยาศาสตร์จึงไม่สนับสนุนคำที่พูดกันว่า  กะเทยแท้สามารถทำให้ตนเองตั้งครรภ์ได้

ลักษณะปรากฏ
อวัยวะเพศภายนอกบ่อยครั้งไม่ชัดเจน
โดยขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนเพศชายที่ผลิดโดยเนื้อเยื่ออัณฑะในช่วงประมาณ 8-16 อาทิตย์ในครรภ์

เหตุ
ภาวะกะเทยแท้มีน้อย  และอาจเกิดได้จากเหตุหลายอย่าง
 อาจเกิดขึ้นจากการที่ไข่ในมารดาแบ่งเป็นสองใบ  แล้วเกิดการผสมพันธ์ไข่ทั้งสองแต่ละใบมีโครโมโซมชุดเดียว  (haploid) และไข่ที่ผสมแล้วนั้นเกิดการรวมตัวกันในยุคต้น ๆ ของช่วงพัฒนาการ
 หรืออีกวิธีหนึ่งคือ  ไข่ใบหนึ่งอาจจะได้รับการผสมพันธ์จากตัวอสุจิสองตัว  แล้วเกิดกระบวนการ trisomic rescue ในเซลล์ลูก  (daughter cell)  ที่แบ่งออกจากกัน
 ไข่สองใบที่มีการผสมพันธ์โดยตัวอสุจิสองตัวบางครั้งจะรวมตัวกันเป็น chimera มีเซลล์สืบพันธุ์ 4 ชุด  ถ้าไข่ที่ผสมแล้วใบหนึ่งมีเพศชายอีกใบหนึ่งมีเพศหญิงมารวมตัวกัน  บุคคลนั้นอาจมีภาวะเป็นกะเทย  (แต่ไม่จำเป็น)
 อาจเกิดขึ้นเพราะการกลายพันธุ์ของยีน SRY

อุภโตพยัญชนกในศาสนาพุทธ 

ในศาสนาพุทธ  คำว่า  อุภโตพยัญชนก  หมายถึง  คนมีทั้งสองเพศ
ไม่เหมือนกับคำว่า  บัณเฑาะก์ ซึ่งหมายถึง คนที่ไม่มีเพศแต่กำเนิด  ชายผู้มีราคะกล้าเสพกามกับชายอื่น หรือชายผู้มีอัณฑะถูกตัดออกไปแล้ว

อุภโตพยัญชนกท่านแบ่งเป็น 2 ประเภทคือ   

อุภโตพยัญชนกทั้งสองประเภทนี้  ท่านกล่าวว่าไม่ควรให้บรรพชาหรืออุปสมบท ถ้าบรรพชาอุปสมบทแล้ว  พึงให้สึกออกไปเสีย  ไม่เหมือนกับบัณเฑาะก์บางประเภทซึ่งยังให้บวชได้  ให้สังเกตว่าภาษาไทยใช้คำว่า  กะเทย  สำหรับทั้งอุภโตพยัญชนกทั้งบัณเฑาะก์

ให้สังเกตว่า  ภาวะกะเทยแท้ทางการแพทย์เน้นอวัยวะภายในคือเนื้อเยื่อที่มาจากทั้งรังไข่ทั้งอัณฑะ  แต่สภาวะของความเป็นอุภโตพยัญชนกท่านเน้นทั้งอวัยวะภายนอก  (โดยเห็นเป็นเพศชายและเพศหญิง)  และอวัยวะภายใน  (โดยตั้งครรภ์และให้ตั้งครรภ์ได้)

รูปอื่น ๆ
  </ref>
  </ref>

เชิงอรรถและอ้างอิง

ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศ
โรคหายาก
กะเทย