ภาวะเม็ดเลือดแดงหลากขนาด

ภาวะเม็ดเลือดแดงหลากขนาด () เป็นศัพท์ทางการแพทย์ หมายถึง เซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยมีขนาดไม่เท่ากัน มักพบในภาวะเลือดจางและภาวะเลือดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดในการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) ด้วยการพบค่าการตรวจนับเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น, การพบการจับกลุ่มของเม็ดเลือดแดง, เศษของเม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือดยักษ์หรือการจับกลุ่มของเกล็ดเลือด นอกจากนี้ เม็ดเลือดแดงหลากขนาดยังเป็นลักษณะเฉพาะของเลือดวัว

ภาวะเม็ดเลือดแดงหลากขนาด วัดได้จากความกว้างของการกระจายขนาดเม็ดเลือดแดง (RDW) คำนวณโดยการนำค่าสัมประสิทธิ์การแปรผันของการกระจายปริมาตรเม็ดเลือดแดง หารด้วยปริมาตรของเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ย (MCV)

ประเภท 
ภาวะเม็ดเลือดแดงหลากขนาดสามารถระบุได้จากค่า RDW และจำแนกประเภทตามขนาดเม็ดเลือดแดงที่วัดโดยค่า MCV ดังนั้นจะแบ่งประเภทได้ดังนี้
 เม็ดเลือดแดงหลากขนาด โดยมีเม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ (anisocytosis with microcytosis) – ภาวะขาดธาตุเหล็ก, โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว
 เม็ดเลือดแดงหลากขนาด โดยมีเม็ดเลือดแดงใหญ่กว่าปกติ (anisocytosis with macrocytosis) – การขาดวิตามินบี12 หรือการขาดโฟเลต, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านตนเอง (autoimmune hemolytic anemia), เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ (cytotoxic chemotherapy), โรคตับเรื้อรัง, กลุ่มอาการเอ็มดีเอส (myelodysplastic syndrome)
ค่า RDW ที่สูงขึ้น พบในภาวะเลือดจางจากการขาดธาตุเหล็ก และค่า RDW ที่ต่ำลงหรือปกติ พบในทาลัสซีเมียใหญ่ (thalassemia major) หรือคูลลีแอนิเมีย (Cooley's anemia), ทาลัสซีเมียกลาง (thalassemia intermedia)
 เม็ดเลือดแดงหลากขนาด โดยมีเม็ดเลือดแดงขนาดปกติ – การขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี12 หรือโฟเลต ในระยะเริ่มต้น, เลือดจางไดมอร์ฟิก (dimorphic anemia), โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว, โรคตับเรื้อรัง, กลุ่มอาการเอ็มดีเอส (myelodysplastic syndrome)

ศัพทมูล 
มาจากภาษากรีกโบราณ โดย an- แปลว่า ไม่มี หรือคุณลักษณะในทางลบ, iso- แปลว่า เท่ากัน, cyt- แปลว่า เซลล์, -osis แปลว่า ภาวะ

ดูเพิ่ม 
 ภาวะเลือดมีเม็ดเลือดแดงผิดรูป (poikilocytosis)

อ้างอิง

แหล่งข้อมูลอื่น 

ความผิดปกติที่พบจากการตรวจเลือด