Betametason

Betametason ialah sejenis ubat steroid. Ia digunakan untuk beberapa penyakit termasuk gangguan reumatik seperti artritis reumatoid dan lupus eritematosus sistemik, penyakit kulit seperti dermatitis dan psoriasis, keadaan alahan seperti asma dan angioedema, kelahiran pramatang untuk mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi, penyakit Crohn, kanser seperti leukemia, dan bersama dengan fludrokortison, bagi kekurangan adrenokorteks, antara lain. Ia boleh diambil melalui mulut, disuntik ke dalam otot, atau digunakan pada kulit, biasanya dalam bentuk krim, losyen atau cecair.

Kesan sampingan yang serius termasuk peningkatan risiko jangkitan, kelemahan otot, tindak balas alahan teruk dan psikosis. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan adrenal. Penghentian pengambilan ubat secara tiba-tiba selepas penggunaan jangka panjang mungkin berbahaya. Krim biasanya menyebabkan pertumbuhan rambut meningkat dan kerengsaan kulit. Betametason tergolong dalam kelas ubat glukokortikoid. Ia merupakan stereoisomer deksametason, dengan kedua-dua sebatian hanya berbeza dalam konfigurasi ruang kumpulan metil pada kedudukan 16 (lihat tatanama steroid).

Betametason telah dipatenkan pada 1958, dan diluluskan bagi kegunaan perubatan di Amerika Syarikat pada 1961. Krim dan salap berada dalam Senarai Ubat Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Ia boleh didapati sebagai ubat generik. Pada tahun 2020, ia merupakan ubat ke-233 yang paling kerap dipreskripsi di Amerika Syarikat, dengan lebih daripada 1juta preskripsi.

Kegunaan perubatan 
Betametason ialah kortikosteroid yang boleh didapati sebagai pil, melalui suntikan, dan sebagai salap, krim, losyen, gel, atau aerosol (semburan) untuk kulit, dan buih untuk kulit kepala. Apabila diberikan melalui suntikan, kesan antiradang bermula sekitar dua jam dan berlangsung selama tujuh hari.

Ia digunakan sebagai krim topikal untuk melegakan kerengsaan kulit, seperti gatal-gatal dan mengelupas akibat ekzema. Ia digunakan sebagai rawatan psoriasis setempat sebagai betametason dipropionat dan asid salisilik, atau sebagai gabungan kasipotriol/betametason dipropionat. Betametason natrium fosfat digunakan secara lisan dan melalui suntikan dengan petunjuk yang sama seperti steroid lain. Banyak farmaseutikal berasaskan betametason termasuk jenis ester valerat.

Dalam percubaan terkawal rawak, betametason ditunjukkan mengurangkan beberapa gejala ataksia (koordinasi lemah) dikaitkan dengan ataksia telangiektasia (AT) sebanyak 28-31%.

Betametason juga digunakan untuk merangsang kematangan paru-paru janin untuk mencegah sindrom gangguan pernafasan bayi (IRDS), dan mengurangkan kejadian dan kematian akibat pendarahan intrakranium pada bayi pramatang.

Krim 0.05% betametason kelihatan berkesan dalam merawat fimosis pada kanak-kanak lelaki, dan selalunya mengelakkan keperluan berkhatan. Ia telah menggantikan khatan sebagai kaedah rawatan pilihan bagi sesetengah pakar perubatan di Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan British.

Kesan sampingan 

 Euforia
 Kemurungan
 Penindasan adrenal
 Hipertensi
 Kumpulan salur darah halus menjadi menonjol di bawah kulit;petekia
 Pertumbuhan rambut yang berlebihan (hipertrikosis)
 Ekimosis

Penggunaan berpanjangan di kawasan kulit luas, kulit pecah atau mentah, lipatan kulit, atau di bawah pembalut kedap udara mungkin kadang-kadang menyebabkan kortikosteroid yang cukup diserap untuk menampakkan kesan sampingan pada bahagian lain badan; contohnya, dengan menyebabkan penurunan dalam pengeluaran hormon semula jadi oleh kelenjar adrenal.

Betametason juga digunakan sebelum melahirkan bayi pramatang untuk membantu menyediakan peparu untuk bernafas. Walau bagaimanapun, oleh kerana betametason melintasi plasenta, diperlukan untuk kesannya yang bermanfaat, ia juga mungkin dikaitkan dengan komplikasi seperti hipoglisemia dan leukositosis pada bayi baru lahir yang terdedah dalam rahim.

Apabila disuntik ke dalam ruang epidura atau tulang belakang, ia boleh menyebabkan kesan sampingan serius seperti kehilangan penglihatan, strok dan lumpuh.

Bentuk tersedia 
Betametason boleh didapati dalam beberapa bentuk sebatian: betametason dipropionat (berjenama sebagai Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort di Pakistan, dan lain-lain), betametason natrium fosfat (berjenama sebagai Bentelan di Itali) dan betametason valerat (berjenama sebagai Audavate, Betnovate, Celestone, Fucibet, dan lain-lain). Di Amerika Syarikat dan Kanada, betametason dicampur dengan klotrimazola, dan dijual sebagai Lotrisone dan Lotriderm. Ia juga boleh didapati dalam kombinasi dengan asid salisilik (berjenama sebagai Diprosalic) untuk digunakan dalam keadaan kulit psoriasis. Di sesetengah negara, ia juga dijual bercampur dengan klotrimazola dan gentamisin untuk menambah agen antibakteria ke dalam campuran.

Campuran betametason natrium fosfat dengan betametason asetat boleh didapati di Amerika Syarikat sebagai Celestone Soluspan.

Rujukan

Pautan luar 

 
 
 

Organofluorida
Kortikosteroid
Otologikal
Halohidrin
Kortikosteroid berfluorin