Cacar monyet

Cacar monyet (diberi nama baharu mpox pada 2022) ialah suatu penyakit berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan virus cacar monyet dalam sesetengah haiwan, termasuk manusia. ialah suatu penyakit berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan virus cacar monyet dalam sesetengah haiwan termasuk manusia. Gejalanya dimulai dengan demam, sakit kepala, sakit otot, bengkak nodus limfa dan lelah. Hal ini kemudian diikuti oleh kemunculan ruam yang membentuk lepuh. Tempoh inkubasi antara pendedahan terhadap virus hingga timbulnya simptom adalah sekitar 10 hari. Gejala-gejala tersebut biasanya akan dialami pesakit selama dua minggu. Kes-kes cacar mungkin bersifat teruk, terutamanya dalam kalangan kanak-kanak, wanita mengandung atau mereka dengan sistem imun yang terjejas.

Seseorang dapat dijangkiti virus akibat digigit atau dicakar haiwan, bersentuhan dengan daging atau bendalir tubuh haiwan liar terjangkit, objek tercemar atau berada dalam jarak dekat dengan orang yang dijangkiti. Virus cacar monyet umumnya mengalir dalam kalangan rodensia. Diagnosis dilakukan melalui pengesanan DNA virus daripada sampel luka. Tanda klinikal penyakit ini mirip dengan cacar air.

Vaksin cacar (variola) dapat mencegah jangkitan dengan keberkesanan 85%. Pada 2019, vaksin cacar monyet, Jynneos (juga dikenal sebagai Imvanex di Kesatuan Eropah dan Imvamune di Kanada), telah disetujui bagi penggunaan terhadap orang dewasa di Amerika Syarikat. Buat masa kini, tiada rawatan khusus untuk merawat penyakit ini, dan fokus utama rawatan ialah pengurusan gejala serta kawalan penyakit. Terapi lazim yang digunakan saat ini ialah tekovirimat, antivirus yang secara khusus ditujukan untuk mengubati virus ortopoks, walaupun keberkesanannya masih belum terbukti. Ubat ini disetujui untuk mengubati cacar monyet di Kesatuan Eropah dan Amerika Syarikat. Sidofovir atau brinsidofovir mungkin juga bermanfaat bagi melawan penyakit ini. Risiko kematian, jika tidak diubati, dilaporkan sebesar 10% hingga 11% dalam klad basin Kongo (Afrika Tengah).

Cacar monyet pertama kali dikenal pasti pada 1958 dalam monyet makmal di Copenhagen, Denmark. Walaupun demikian, monyet bukanlah reservoir alami virus tersebut. Kes pertama melibatkan manusia ditemui pada 1970 di Republik Demokratik Congo. Wabak cacar monyet yang terjadi di Amerika Syarikat pada 2003 diduga berasal dari pasaran haiwan peliharaan serta penjualan haiwan rodensia yang diimport dari Ghana. Wabak cacar monyet 2022 merupakan insiden pertama penularan meluas di luar Afrika, yang dimulai di England pada Mei 2022, dengan kes-kes berikutnya dikesan di kawasan Eropah, Amerika, Australia dan Timur Tengah.

Punca
Cacar monyet dalam kalangan manusia serta haiwan disebabkan oleh virus cacar monyet – virus DNA dwibebenang dalam genus Orthopoxvirus, keluarga Poxviridae, berkait dengan variola, cacar lembu dan vaksinia. Dua subjenis virus yang ada ialah KladI dan KladII. KladII dibahagikan lagi menjadi subklad: KladIIa dan KladIIb. Kes yang dikenal pasti dalam wabak dunia 2022-2023 berlaku disebabkan oleh KladIIb. KladI secara amnya terhad di Republik Demokratik Congo, dan dianggarkan menyebabkan penyakit yang lebih teruk dengan peluang maut lebih tinggi berbanding IIa dan IIb.

Virus ini disifatkan endemik di kawasan hutan hujan tropika di Afrika Tengah dan Barat. Di samping monyet, virus ini telah dikenal pasti hadir dalam tikus Cricetomys gambianus, tikus Graphiurus spp., dan tupai Afrika (Heliosciurus dan Funisciurus). Penggunaan haiwan ini sebagai sumber makanan mungkin menjadi sumber penghantaran utama virus ke manusia.

Rawatan
Kebanyakan kes cacar hadir dengan gejala ringan, dan pulih sepenuhnya dalam 2 hingga 4 minggu. Tiada rawatan khusus bagai penyakit ini, tetapi antivirus seperti tekovirimat telah diluluskan bagi rawatan cacar monyet teruk. Kesakitan adalah biasa dan mungkin teruk; rawatan sokongan seperti kawalan sakit dan demam mungkin diberi. Pesakit dengan gejala ringan perlu dilindungi di rumah, berada dalam hidrasi baik, makan dengan baik, dan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesihatan mental.

Pesakit dengan risiko tinggi termasuk kanak-kanak, wanita mengandung, warga emas dan dengan sistem imun yang terganggu. Bagi para pesakit ini atau pesakit tahap teruk, rawatan di hospital dengan pemantauan gejala secara rapi adalah digalakkan. Rawatan bergejala adalah digalakkan bagi komplikasi seperti proktitis dan kegatalan.

Rujukan 

Cacar monyet
Poxyvirus
WPPER