Klindamisin

Klindamisin adolah sajinih ubek antibiotik turunan dari eritromisin nan masuak dalam golongan makrolida. Antibiotik ko dipakai untuak malawan infeksi barek nan disababkan dek bakteri anaerob atau pun bakteri aerob sarupo streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, sarato protozoa. Panyakik-panyakik nan biasonyo diubek jo ubek ko antaro lain infeksi tulang, infeksi sandi, infeksi paradangan panggua (pelvic inflamatory disease), radang tabuang angok (faringitis), infeksi talingo tangah, radang paru (pneumonia), inggo masalah kulik sarupo jirawek (akne). Klindamisin dapek pulo dijadikan ubek panagah muncua (profilaksis) panyakik radang jantuang (endokarditis) ataupun pangganti ubek penisilin pado urang nan alergi jo penisilin. Klindamisin tasadio dalam bantuak ubek minum kapsul (oral), suntik (intravena), jo oles (topikal) pado pamukaan kulik.

Indikasi 
Klindamisin dipakai pado pasien nan tainfeksi bakteri Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, jo Actinomyces israelli. Salain itu, klindamisin aktif pulo untuak manyarang bakteri Bacteriodes fragilis sarato anaerobik lainnyo. Walau baitu, klindamisin tatap dipatimbangkan hanyo untuak infeksi barek atau sangaik barek dek ado efek sampiang kolitis pseudomembranosa nan marupokan infeksi bakteri lain.

Salain dapek dipakai untuak malawan bakteri, klindamisin dapek dipakai pulo untuak malawan parasit protozoa, sarupo Plasmodium fasiparum. Parasit ko marupokan panyabab malaria. Klindamisin diagiah dalam bantuan kombinasi jo klorokuin atau kuinin nan ekfektif gunonyo untuak pasien anak. Dalam bantuak kombinasi jo kuinin, manjadi piliahan untuak padusi nan manganduang utamonyo di daerah nan alah resisten jo klorokuin. Walau baitu, alah ado Plasmodium falciparum nan resisten jo klindamisin bak cando nan ditaliti di urang Amazon Peru.

Efek sampiang 
Efek sampiang umum nan muncua dek klindamisin antaro lain mual, muntah, ruam sirah, raso indak nyaman di paruik, jo gangguan ginjal. Diare dilaporkan tajadi pado 2-22% pamakai ubek ko. Bisa pulo tajadi kaluahan kolitis pseudomembranosa nan ditandoi jo damam, padiah di paruik, diare badarah, jo adonyo lendir pado feses. Gejala-gejala ko dapek muncua salamo terapi jo ubek ko atau bapakan-pakan sasudah terapi. Kok dipareso jo manaropong ka dalam paruik (prostoskopi) ka tampak adonyo lapisan-lapisan (membran) putiah kakuniangan pado pamukaan usus gadang (kolon). Kaluhan kolitis dilaporkan muncua pado 0,1--10% pasien. Hal iko disababkan dek toksin nan dihasiakan dek bakteri Clostridium difficile. Bakteri ko sabananyo bukan bakteri nan biaso ado di usus (flora normal). Panyakik ko disabuik juo sabagai kolitis psudeomembranosa tarasosiasi jo antibiotik (antibiotic-associated pseudomembranosa colitis) dek biaso muncua pado pasien nan kabanyakan diagiah antibiotik, khususnyo klindamisin. Ubek musti diantian pamakaiannyo kok gejala diare atau kolitis tu lah muncua dan dapek diganti jo ubek lain, sarupo vankomisin atau metronidazol.

Sediaan 
Klindamisin tasadio dalam bantuak ubek minum, ubek suntik, jo ubek pamakaian lua. Ubek minum klindamisin tasadio dalam bantuak kapsul jo dosis 75, 150, jo 300 mg. Pado anak-anak ubek tasadio dalam bantuak suspensi (larutan) minum 75mg/5mL. Namun, anak-anak kurang katuju dek baunnyo. Pado pamakaian suntik, baiak untuak suntikan vena (intravena) atau suntikan otot (intramuskular), dipakai bantuak larutan klindamisin fosfat 150mg/mL dalam ampul 2 jo 4 mL. Untuak pamakaian lua, tasadio dalam bantuak gel, lotion,foam, jo krim.

Interaksi 
Interaksi jo ubek lain dapek babeda-beda. Pado interaksi jo eritromisin (makrolida lainnyo) atau kloramfenikol dapek mamunculan efek antagonis dek caro karajo nan samo. Samantaro jo golongan ubek paambek saraf otot (neuromuscular blocking drugs) sarupo vekuronium, dapek mampalamo maso karajo ubeknyo.

Caro karajo 
Klindamisin marupokan ubek bakteriostatik, bakarajo jo maambek pambuatan (sintesis) protein bakteri pado tingkek ribosom 50S sainggo pakambangbiakan bakteri dapek taranti. Klindamisin juo dapek manjadi bakterisidal (mambunuah bakteri) bagantuang pado konsentrasi ubek, bakteri, sarato lokasi infeksi.

Rute masuak ubek klindimisin nan babeda juo mahasiakan daya serap tubuah nan babeda. Pado rute oral (muluik), ubek ampia dapek taserap panuah. Ubek ko pun indak tapangaruah jo makanan dalam lambuang. Kadar puncak ubek ko tacapai dalam wakatu 1 jam jo rute oral, sadangkan jo rute suntik (intramuskular) dicapai dalam satu inggo tigo jam. Samantaro untuak wakatu paruah dapek mancapai 2-3 jam dan samakin panjang pado pandarito gangguan ginjal atau hepar.

Klindamisin dapek taseba laweh ka babagai cairan tubuah, tulang, jo jaringan. Namun, indak dapek masuak sampai ka cairan serebrospinal (cerebrospinal fluid), di utak atau sumsum tulang balakang, walaupun sadang tajadi infeksi selaput utak (meningitis). Di dalam tubuah, 90% klindamisin ka tarikek jo protein albumin sainggo basamo aliran darah dapek pulo malalui sawar plasenta antaro mandeh jo janin pado padusi nan manganduang.

Klindamisin maalami metabolime di hepar sainggo pandarito gangguan hepar musti labiah baelok-elok dalam pamakaiannyo. Kudian klindamisin dikaluakan dari tubuah sabagian gadang malaui urin jo saketek nan malalui ampadu. Hanyo 10% klindamisin nan tabuang dari tubuah.

Rujuakan

Daftar pustaka 

 

Antibiotik