Kalatiahan mental

Keletihan mental atau kelelahan kerja (bahaso Inggirih: burnout atau occupational burnout) adolah istilah psikologi nan digunokan untuak manggambarkan parasaan kagagalan jo kalesuan akibaik tuntutan nan talalu mambabankan tanago jo kamampuan sasaurang. Kelelahan kerja marupokan gejala nan muncua karano panek jo latiah. Istilah iko partamo kali dikenalkan dek Herbert J. Freudenberger pado tahun 1974. Panalitian manganai topik iko awalnyo dilakukan dibidang pandidikan, tarutamo pado guru nan mangalami panurunan kinerja nan disababkan dek kalatihan mental.

Pangartian 
Manuruik Organisasi Kasihatan Dunia atau World Health Organization (WHO), kalelahan karajo adolah sindromnan dihasiakan dek stres takaik pekerjaan kronis, jo gejala nan ditandai jo "parasaan kahabisan energi atau kalelahan; paningkatan jarak mental dari pekerjaan sasaurang, atau parasaan negatif atau sinisme nan takaik jo pekerjaan sasaurang; jo mangurangi kamanjuran profesional". Meskipun kalelahan dapek mampangaruhi kasihatan jo dapek manjadi alasan urang manghubungi layanan kesehatan, hal itu sendiri indak diklasifikasikan dek WHO sabagai kondisi medis atau gangguan mental. WHO juo manyatokan bahwa "Burn-out marujuak sacaro khusus pado fenomena dalam konteks karajo jo indak buliah diterapkan untuak manggambarkan pangalaman di bidang kahidupan lain".

Organisasi Kasihatan Dunia mampublikasikan definisi baru tentang kalelahan karajo sebagai sebuah sindrom, per Januari 2022. Deskripsi kelelahan kerja menurut Organisasi Kasihatan Dunia adolah:Stamm, B (2005) dalam ProQUOL Manual manjalehan kalatihan mental dalam perspektif penelitian, yaitu diasosiasikan jo parasaan tanpa harapan jo kasulitan untuak malakukan pekerjaan atau kasulitan mangarajoan karajo sacaro efektif. Salanjuiknyo, Stamm manjalehan bahwa biasonyo parasaan negatif itu muncua sacaro palahan-lahan. Pakarajo akan maraso bahwa usaho nan dilakukan indak membaok parubahan apo pun.

Sijarah 
Manuruik Wolfgang Kaskcha, kalatihan sabagai sabuah fenomena mungkin alah ado satiop saat jo di sado budayo. Inyo mancatat bahwa kondisi tasabuik dijalehan dalam Kitab Keluaran. Gordon Parker pacayo bahwa konsep acedia Eropa kuno mangacu pado kalelahan, dan bukan depresi sarupo nan diyakini banyak urang. Alah disarankan bahwa panggunoan tacetak partamo dari istilah "kalelahan" dalam bahaso Inggris ado di salah satu soneta Shakespeare pado tahun 1599, marujuak pado cinto wanita nan membara. Soneta nan dimaksuik adolah salah satu karya Shakespeare nan paliang takenal. 

Pada 1869, ahli saraf New York George Beard manggunokan istilah "neurasthenia" untuak manggambarkan kondisi nan sangaik lueh nan disababkan dek kalelahan sistem saraf, nan dianggap tarutamo ditamukan di "komunitas intelektual nan baradab". Konsep tasabuik segera manjadi populer, jo banyak urang di Amerika Serikat picayo bahwa mereka mampunyoinyo. Babarapo datang untuak manyubuiknyo "Americanitis". Ubek istirahat adolah pangorbatan nan biaso diresepkan (walaupun ado banyak pangobatan lain). Jenggot samakin mampalueh potensi gejala neurasthenia dari wakatu ka wakatu, sahinggo hampia sado gejala atau parilaku dapek dianggap disebabkan deknyo. Don R Lipsitt kamudian batanyo-tanyo apokah istilah "kalelahan" didefinisikan talalu lueh untuak baguno.

Psikolog, Wilmar Schaufeli, Mammbiah kasajajaran antaro kalelahan jo neurasthenia jo manunjuakkan persamaan di antaro kaduanyo. Babarapo kasamaan iko tamasuak bahwa kadua kondisi tasabuik tarutamo ditandai dek kalelahan mental jo kaduonyo dianggap sabagai panyakik pado masanyo, produk dari masyarakat tampek kito iduik. Inyo mangatokan "Neurasthenia dipahami sabagai produk dari parubahan sosial jo teknologi nan capek, nan dihasiakan dari transformasi masyarakaik patanian manjadi masyarakaik industri. Jo nada nan samo, kalelahan dipandang sabagai produk dari parubahan sosial jo budayo nan dihasiakan dari transformasi masyarakaik industri manjadi masyarakaik berorientasi layanan pasca industri". Juo, inyo manunjuakkan kalau kaduo kondisi itu dianggap sabagai reaksi normal taradok situasi abnormal, menawarkan panjalehan untuak hal nan biaso jo bukan patologis. 

Pado 1961, Graham Greene manabikkan novel A Burnt-Out Case, kisah saurang arsitek nan manjadi sangaik latiah jo karajonyo, dan mambutuahkan banyak wakatu untuak puliah.   

Pado 1969, HB Bradley manggunokan istilah "kalelahan" dalam makalah kriminologi untuak manggambarkan staf nan kalelahan di sabuah pusaik untuak marawat palanggar nan gadang jo mudo. Iko alah dikutip sabagai karya akademik partamo nan diketahui manggunokan istilah untuak konsep iko. 

Pado 1974, Herbert Freudenberger, saurang psikolog Amerika, manggunokan istilah tasabuik dalam makalah akademisnyo "Staff Burn-Out." Makalah iko didasarkan pado pangamatan kualitatif staf relawan (tamasuak dirinyo surang) di sabuah klinik gratis untuak pacandu narkoba. Inyo mancirikan burnout jo sarangkaian gejala nan mancakup kalelahan akibaik tuntutan karajo nan balabihan sarato gejala fisik sarupo sakit kapalo jo susah lalok, "cepek berang", jo pamikiran tatutuik. Inyo mangamati bahwa pakarajo nan kalelahan "taliek, batindak, jo tampak tatekan". Satelah publikasi makalah Freudenberger, minat tahadok konsep tasabuik tumbuah.  

Pado 1976, Christina Maslach mancatat istilah nan digunokan dek pengacara California nan bakarajo jo urang miskin, dan mulai mampelajari konsep tasabuik. Pada 1981, Maslach dan Susan E. Jackson manabikan instrumen untuak manilai kajenuhan, Maslach Burnout Inventory (MBI). Itu adolah instrumen partamo dari jiniahnyo jo instrumen kalelahan nan paliang banyak digunokan. Kaduo panaliti manggambarkan kalelahan dalam hal kalelahan emosional, depersonalisasi (maraso randah empati taradok urang lain dalam pangaturan pekerjaan), jo mangurangi parasaan pancapaian pribadi nan bahubungan jo pekerjaan.

Pado 2005, Dewan Kesehatan dan Kesejahteraan Swedia mangadopsi konseptualisasi halus dari kalelahan parah nan digambarkan sabagai "gangguan kalelahan". 

Pado 2015, Organisasi Kesehatan Dunia mangadopsi konseptualisasi kelelahan nan konsisten jo Maslach. Itu mangadopsi versi modifikasi iko pado tahun 2022. Namun, "indak jo sendirinya diklasifikasikan dek WHO sabagai kondisi medis atau gangguan mental."

Juo pado 2015, Bianchi jo kawannyo maagiah tinjauan literatur tentang tumpang tindih kalelahan-depresi (badasarkan 92 panalitian) jo manyimpulkan bahwa panalitian tasabuik gagal mambuktikan sacara konsisten kekhasan fenomena kalelahan. Pado 2017, sambilan negara Eropa (Denmark, Estonia, Prancis, Hongaria, Latvia, Belanda, Portugal, Slovakia, dan Swedia) manganggap kalelahan sabagai gangguan medis nan diakui.

Diagnosa

Klasifikasi 
Duo sistem klasifikasi utamo gangguan psikologis adolah Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, digunokan di Amerika Utara jo tampek lain) dari American Psychiatric Association (APA), jo International Classification of Diseases (ICD, digunokan di Eropa jo tampek lain) dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Burnout indak dikenali sabagai gangguan mental nan babeda dalam DSM-5 (ditabikkan pado 2013). Definisinyo untuak Gangguan Penyesuaian, jo Gangguan Takaik Trauma jo Stres nan Indak Ditantuan dalam babarapo kasus mancarminkan kondisi tasabuik. Pambaruan 2022, DSM-5-TR, indak manambahkan definisi kajenuhan.

Pado 2017, sambilan negara Eropa manganggap kalelahan sabagai gangguan medis nan diakui. Negara-negara iko mangklasifikasikannyo di bawah satu atau lebiah kode ICD.

ICD-10 (saat iko1994–2021) mangklasifikasikan "kalelahan" sabagai jiniah kasulitan manajemen iduik non-medis di bawah kode Z73.0. Itu dianggap sabagai salah satu "faktor nan mampengaruhi status kasehatan jo kontak jo layanan kasehatan" jo "indak buliah digunokan" untuak "kode kamatian primer". Itu juo dianggap sabagai salah satu "masalah nan bakaitan jo kasulitan manajemen iduik". Kondisi iko salanjuiknyo didefinisikan sabagai "kaadaan kalelahan vital", nan sacara historis disabuik neurasthenia.

ICD-10 juo mamuek kategori kondisi medis "F43.8 Reaksi lain tahadok stres barek".

Pado 2005, Dewan Kesehatan dan Kesejahteraan Swedia manambahkan "gangguan kalelahan" (ED; F43.8A) ka versi Swedia dari ICD-10, ICD-10-SE, mawakili apo nan biasonyo disebuik "kalelahan" dalam bahasa Inggris.

ICD-10-SE mandefinisikan gangguan kalelahan nan tadiri dari:A. Physical and mental symptoms of exhaustion during at least two weeks. The symptoms have developed in response to one or more identifiable stressors present for at least six months.

B. The clinical picture is dominated by markedly reduced mental energy, as manifested by reduced initiative, lack of endurance, or increased time needed for recovery after mental effort.

C. At least four of the following symptoms have been present, nearly every day, during the same 2-week period:

 Concentration difficulties or impaired memory
 Markedly reduced capacity to tolerate demands or to work under time pressure
 Emotional instability or irritability
 Sleep disturbance
 Marked fatigability or physical weakness
 Physical symptoms such as aches and pains, palpitations, gastrointestinal problems, vertigo or increased sensitivity to sound

D. The symptoms cause clinically significant distress or impairment in occupational, social or other important respects.

E. The symptoms are not due to the direct physiological effects of a substance (e.g., a drug of abuse, a medication) or a physical illness/injury (e.g., hypothyroidism, diabetes, infectious disease).ManuruikLindsäter et al., "Diagnosis alah manjadi hampia samo lazimnyo jo depresi barek di lingkungan parawatan kasehatan Swedia, jo saat iko manyumbang labiah banyak kasus panggantian cuti sakik jangko panjang daripado diagnosis tunggal lainnyo di negara itu." 

The Royal Dutch Medical Association mandefinisikan "kalelahan" sabagai subtipe gangguan penyesuaian sabagai bagian dari sistem ICD-10. Di Balando, burnout dimasuakkan dalam buku pegangan jo staf medis dilatiah dalam diagnosis jo parawatannyo. Reformasi asuransi kasehatan Belanda mangakibatkan penghapusan pangobatan gangguan panyasuaian dari paket dasar wajib pado tahun 2012. Praktisi diberitahu bahwa kasus nan lebiah serius dari kondisi tasabuik dapek mamanuhi syarat untuak klasifikasi sabagai depresi atau gangguan kecemasan.

Versi baru ICD, ICD-11, dirilis pado Juni 2018, untuak panggunaan partamo pado Januari 2022. Versi baru memiliki kode entri jo bajudul "QD85 Burn-out". ICD-11 manggambarkan kondisi tasebuik sebagai barikuik (urang dapek maliek baa iiko didasarkan pado definisi Maslac):Burn-out is a syndrome conceptualized as resulting from chronic workplace stress that has not been successfully managed. It is characterized by three dimensions: 1) feelings of energy depletion or exhaustion; 2) increased mental distance from one’s job, or feelings of negativism or cynicism related to one's job; and 3) reduced professional efficacy. Burn-out refers specifically to phenomena in the occupational context and should not be applied to describe experiences in other areas of life.Kondisi iko diklasifikasikan dalam "Masalah nan terkait jo karajo atau pangangguran" di bagian "Faktor nan mampangaruhi status kasehatan atau kontak jo layanan kasehatan." Bagian iko dikhususkan untuak alasan salain panyakit nan diketahui atau kondisi kasehatan nan mambuek urang manghubungi layanan kasehatan.

Dalam panyataannyo nan dibuek pado Mei 2019, WHO mangatokan "Burn-out tamasuak ka dalam Revisi ke-11 Klasifikasi Panyakik Internasional (ICD-11) sabagai fenomena karajo. Itu indak diklasifikasikan sabagai kondisi medis."

Paramban jo alat pengkodean ICD mancantumkan istilah "kajenuhan pangasuah" ka kategori "QF27 Kasulitan atau kabutuhan akan bantuan di rumah jo indak ado anggota rumah tanggo lain nan dapek mambarikan parawatan." Jo baitu, QF27 mangakui bahwa kalelahan dapek tajadi di lua konteks karajo.

ICD-11 juo mampunyoi kondisi medis "6B4Y Gangguan khusus lainnyo nan secaro khusus takaik jo stres", nan satara jo F43.8 ICD-10. Jiko, satelah parawatan, sasaurang jo kalelahan teruih mangalami gejala fisik persisten nan dipicu dek kondisi tasabuik, di Islandia urang-urang tu mungkin dianggap mangalami " gangguan gejala somatik" (DSM-5) jo "gangguan-gangguan tubuah" (ICD-11).

Rincian lebiah lanjuik tentang babagai caro dokter jo lainnyo manggunokan klasifikasi ICD jo DSM saat itu jo kalelahan tabikan dek psikolog Balando Arno Van Dam, psikolog Balando, pado tahun 2021. National Institutes of Health pamarintah AS mamasukan kondisi iko sabagai "kalelahan psikologis" dalam indeks National Library of Medicine, jo manyadiokan sajumlah sinonim. Iko mandefinisikan kondisi sabagai "Reaksi balebiahan tahadok stres nan disebabkan dek lingkungan sasaurang nan dapek ditandai jo parasaan kalelahan emosional jo fisik, ditambah jo rasa frustrasi jo kagagalan."

SNOMED CT mamasuakan istilah "kalelahan" sabagai sinonim untuak kondisi "kalelahan fisik jo emosional" nan didefinisikan, nan marupokan subtipe dari gangguan kacemasan. Database Penyakit mandefinisikan kondisi tasabuik sabagai "kalelahan profesional".

Rujuakan