Anémia

Anemia Anemia dipunngertosi dados kekirangan getih, punika keranten:
	Kirangipun konsèntrasi hemoglobin
	Mengandhapipun hematokrit
	Jumlah sel getih abrit kirang.

Manawi kados punika, anemia inggih punika pengandhapan jumlah sel getih abrit utawi kadar hemoglobin wonten ing lebete sel getih abrit kirang keranten wontenipun kesanesan wonten pendhamelan sel, pendharahan utawi gabungan kalihipun.

Pembagian anemia 
Anemia boten kémawon dipuntepangi minangka kirang getih. Kedah dipunmangertos manawi wonten pinten – pinten anemia, inggih punika:
a.	Anemia keranten kirang zat besi (Fe).
b.	Anemis keranten pendharahan,
c.	Anemia kronis
d.	Anemia keranten gangguan nyerepipun zat besi (Anemia dispagia sideropenik)
e.	Anemia keranten kirang Fe wonten ing massa ngandhung.
f.	Anemia keranten infeksi parasit (kados lelara cacing tambang)
g.	Anemia sel ageng
h.	Anemia perniosiosa keranten gangguan nyerapipun vitamin B12 akiba kirangipun asem lambung (anhydria)
i.	Anemia wekdal lair (Kesanesan nyerapipun vitamin B12 wekdhal lair, manawi kados punika asem lambung boten wonten gangguan)
j.	Anemia keranten infeksi cacing dipilobotrium (kalih terganggu nyerapipun vitamin B12)
k.	Anemia keranten gangguan nyerapipun vitamin B12 keranten wonten pepintenan kesanesan kados operasi nugel aken usus alus utawi akibatipun diare kronis (chronic tropical sprue)
l.	Anemia skorbut (kekirangan vitamin C)
m.	Anemia sel ageng wonten ing salebetipun masa ngandung (megaloblastic anemia of pregnancy).
n.	Anemia asem orotik (keranten kekirangan enzim asem orotidilik dekarboksilase, sehingga tubuh boten mampu ngubah asem orotik dados orotidilik hingga asem orotik dipunmedhal aken saking toya seni).
o.	Anemia sel ageng akibatipun dhahar obat anti-kejang.

Penyebabipun Anemia
Teng riki saged dipuntingali sebabipun anemia, inggih punika:
1.	Gagalipun sungsum balung

Anemia aplastik (gangguan pendamelan sel getih abrit dipunsertai gangguan pendamelan sel getih sanèsipun) lan anemia aplastik sel getih abrit ingkang murni.

Risakipun sungsum balung kados wonten ing keganasipun, osteoporosis, lan myelo fibrosis (jaringan sungsum balung dipun-gantos jaringan fibrosis) kados wonten ing lelara ginjel kronis lan defiensi vitamin D.

Produksi hormone pankreas kirang, kados wonten ing:
	Penyakit ginjel pankreas
	Prodhuksi hormon klanjer gondhok kirang
	Prodhuksi hormone pituitary kirang
	Kirang gizi terutami protéin
	Peradhangan kronis
	Mutasi hemoglobin hingga kirang kemampuan kanggem ngikat oksigèn.
2.	Gangguan matengipun sel getih abrit lan sel getih abrit kirang afektif wonten:
Matengipun sitoplasma sel terganggu keranten:
	Kirang zat besi (Fe), talasemia.
	Anemia sideroblastik
	Keracunan timah cemeng.
Matengipun inti sel getih abrit terganggu, keranten:
	Defisiensi vitamin B12
	Defiseiensi asem folat
	Kekirangan vitamin B1
	Kesanesan metabolisme asem folat
	Penyakit ingkang dipunsebat orotic asiduria:
	Anemia diseritropoetic primer (tipe I 4)
	Eritropoetic protoporpiria
	Anemia sideroblastik dipunsertai kekirangan hormone pankreas lan sungsum balung berongga.
	Anemia hemolitik (sel getih abrit énggal ancur)

Gangguan hemoglobin 
	Mutasi struktoral
	Mutasi pendamelan wonten ing sindrom talasemia
	Kesanesan membran saking sel getih abrit
	Kesanesan metabolism sel getih abrit
	Anti bodi mediated
	Trauma mekanik wonten ing sel getih abrit
	Trauma suhu wonten ing sel getih abrit
	Kekirangan oksigèn hingga ngrusak sel getih abrit
	Penyakit infeksi ingkang nimbul aken kerusakan wonten ing sel getih abrit 
	Kegagalanipun sungsum balung
	Sel getih abrit ingkang dipunwujud normal, nanging penghancuranipun sel énggal sanget.

Tandha lan tandha-tandha (sindrom) 

Tandha-tandha anemia minurut mekanisme lan atofisiologi anemia. Tandha-tandha lan tandha – tandhanipun inggih punika respon atas kompensasi jantung lan pernapasanipun dipundhasaraken awrat lan laminipun jaringan ingkang ngalami kekirangan oksigèn.

Teng andhap punika, saged dipuntingali tandha – tandha saking tandha-tandha (sindrom) anemia:
	Hb lebih andhap saking 7 mg %
	Penderita ngeluh lemes
	Gerah sirahipun	Pemirenganipun ndengung
	Peningalanipun kunang – kunang
	Ngrasa énggal lemes lan sempoyongan
	Gampil tersinggung
	Haidipun mandheg
	Perilakunipun boten wajar
	Libido kirang
	Gangguan saluran cerna
	Selaput putih peningalan kuning
	Organ limpa mengageng
	Nafas sesek. Awalipun nafas jero, lami – lami nafas dados dangkal akhiripun payah jantung sampe shock
	Nadi lemah lan énggal sanget.
	Hipotensi ortostatik (tekanan getih ngandhap wekdhal perubahanipun posisi saking linggih wonten ing ngadheg uatwi saking tileman wonten ing posisi linggih).
	Tekanan getih sakedhik mundhak kados akibatipun reflex penyempitanipun pembuluh getih alit (arteriol, lami – lami tekanan getih andhap sanget sampe ngakibat aken kepejahan).

Pengobatan 
1.	Pemaringan zat besi (Fe)
Kanggem ngatasi anemia ingkang jelas penyebabipun, maringi Fe kirang berhasil, sadèrèngipun penyebab dipunatasi.
Anemia ingkang boten terlalu abot (sedengan) limrahipun dipunsebab aken keranten pendharahan.
Preparat Fe limrahipun dipunparing wonten wujud garam (kados Ferrous sulfat, glukonat utawi fumarat) utawi wonten wujud gabungan kalih gula (sacharat) ingkang dipunparing per oral nanging perlu dipunpertimbangaken pemaringan obat maag (antasida) lan dhaharan ingkang ganggu nyerapipun preparat besi (Fe), manawi penambahan vitamin C saged mundhak aken penyerapan Fe
Preparat Fe wonten ing wujud kapsul nyerapipun kirang saé, nanging kados punika pemaringan Fe per oral tebih lebih aman dipunbandhingaken kalih pemaringan kanthi suntikan. Pemaringan Fe suntikan limrahipun dipunparingi wonten ing penderita ingkang kirang toleransi manawi dipunparingi per oral uatawi keranten penderita keicalan kathah getih kados wonten ing congenital teleangiectasi hemorrhagic (kadadosan pelebaran pembuluh kapiler wekdhal lair)
Respons pemaringan zat besi nembé katingal sasampunipun 7-10 dinten. Hal punika katingal wonten ing preparat sel retikulosit (sel enem bakal dados sel getih abrit)
Manawi kalih pemaringan Fe anemia boten saged dipunatasi punika pendharahan taksih teros berlangsung utawi wonten prosès keganasan wonten ing lebet tubuh penderita.
2.	Transfusi getih
Pengobatan anemia boten merlu aken transfusi. Transfusi dipunperlu aken manawi penderita anemia sampun ngalami kesanesan jantung.
3.	Pemaringan ATG (Anti Timosit Globulin)
Pemaringan ATG punika dipunlampahi kalih dosis 15 mg/Kg BB dipunlarut aken wonten toya garam fisiologis saking infus salami 4-6 jam wonten wekdhal 10 dinten berturut – turut.
4.	Transplantasi sungsum balung
Transplantasi punika saking sesamian penderita ingkang limrahipun dipunlampahi wonten wonten ing usada anemia aplastik.
5.	Pemaringan EPO (Erythropoetin)
Pemaringan EPO punika gadah kegunaan kanggem ngrangsang pendhamelan sel getih abrit.
Hormon androgen utawi kortikosteroid angsal dipuncobi kanggem mundhak aken pendhamelan sel getih abrit (erythropoietin) kalih nglindungi ancur aken sel getih abrit (hemolisis)
Hidroksi urea 500 mg/dinten utawi selang sadinten saged ngirangi pengagengan organ limpa hingga pengancuran sel getih abrit saged dipunbatesi.

Rujukan 
 Yatim, Faisal.2003.Talasemia Leukimia dan Anemia.Jakarta:Pustaka Populer Obor.
--Ais Unnes pirembagan 25 Mèi 2012 23.38 (UTC)Nayla Assifa

Tandha-tandha lelara