Flemming Møller Mortensen (S), 2018-11-09:
Godmorgen, formand.
Regeringen har fremsat et lovforslag, som handler om nærhedsfinansiering i regionerne.
En del af regionernes finansiering skal fremover hedde nærhedsfinansiering.
Regeringen har lavet det her som en del af den økonomiaftale med regionerne, som gælder fra 2019.
Vi har her i Folketinget drøftet aktivitetsbestemt finansiering, det, der i folkemunde kaldes for et 2-procentsproduktivitetskrav, mange gange, og vi er i Socialdemokratiet utrolig glade for, at man fik skabt et flertal i Folketinget, som gjorde, at regeringen fjernede produktivitetskravet på sundhedsområdet.
Nu kommer regeringen så med et forslag til en ny resultatbaseret styringsmekanisme, som altså hedder nærhedsfinansiering.
Der er sat fem kriterier op, som regionerne skal overholde for at få den del af finansieringen, som ligger her.
Det svarer til ca. 1,5 mia. kr., og det er gjort sådan, at regionerne skal leve op til kriterierne.
De skal opfylde mindst fire af de fem kriterier for at få det fulde beløb, som er sat af.
Lad mig som den første ordfører blot lige nævne, hvilke fem kriterier det er, der er sat op:
For det første skal der ske en reduktion af antal sygehusforløb pr. borger og for det andet en reduktion i DRG-værdi pr. kroniker, og det er KOL-patienter og diabetespatienter, man her taler om.
For det tredje er det en reduktion af andelen af indlæggelser, der fører til akut genindlæggelse inden for 30 dage.
Det fjerde kriterie er en stigning i andelen af virtuelle sygehusforløb og det femte og sidste en implementering af digitale løsninger til sammenhæng for patienter.
Vi er i Socialdemokratiet sådan stemt, at vi støtter lovforslaget.
De er ganske kritiske, og det er de over for nærhedsfinansieringen og den resultatbaserede styring, og om det vil bidrage til mere sammenhæng og nærhed i sundhedsvæsenet.
De ser sig generelt set helst fri for nye styringsmekanismer i forhold til styringen af vores sundhedsvæsen.
I Socialdemokratiet har vi sagt, at der skal nogle andre styringsmekanismer til.
Vi har ikke været inde i en drøftelse, heller ikke med regeringen, af, hvordan de skal være, men vi er overordnet set enige i, at der skal være nogle styringsmekanismer, og som sådan har jeg allerede givet udtryk for, at vi er glade for, at vi har fået fjernet produktivitetskravet.
Vi syntes, det var et fuldstændig uholdbart pres, der var på de ansatte på sygehusene, og derfor var det her virkelig tidspunktet at få det fjernet på.
Vi er som sagt også grundlæggende enige i, at en ny økonomisk styring skal til.
Vi må så sige, at vi synes, timingen er mærkelig.
Det er mærkeligt at stå her i Folketingssalen i dag i disse uger, hvor vi i den grad venter på, at regeringen skal komme med en sundhedsreform.
Der er mange trusler hen over hovedet på de fem danske regioner, og det virker paradoksalt, at vi står her og skal diskutere styring, mekanismer og rammesætning, når regeringen holder os alle så langt ud i forhold til den tidsmæssige afsløring af, hvad det er, regeringen tænker omkring sin sundhedsreform.
Det synes vi er uholdbart, og det synes vi ikke er særlig konstruktivt.
Vi må sige, at de dele, der er lækket, og som er meldt ud, også fra statsministerens side, om, at man i fremtiden vil bygge sygehusene op omkring 21 nye sundhedsfællesskaber centreret om de 21 akutsygehuse, er det eneste, vi ligesom ved.
Men det ville være dejligt, hvis sundhedsministeren i dag kunne afsløre noget mere.
For vi synes som sagt, det er ganske paradoksalt, at vi har det her lovforslag til at ligge nu, hvor alt og alle koncentrerer deres tanker og fantasier om, hvad det er, regeringen pønser på.
Vi har i Socialdemokratiet noget af den samme undren, kritik og skepsis, som også interesseorganisationer og faglige organisationer giver udtryk for.
For vi synes, det er mærkeligt, at regionerne skal kunne straffes i deres leveren af deres del af ansvar og opgaver i sundhedsvæsenet, når det i så høj grad står og falder med, om også kommunernes ramme i forhold til både kapacitet og faglighed er på plads.
Det er noget af det, vi gerne vil drøfte med regeringen, og det holder vi et skarpt øje med frem mod tredjebehandlingen af det her lovforslag.
Socialdemokratiet kan støtte det her lovforslag.
Og jeg har lovet at sige fra min kollega, Lotte Rod fra Det Radikale Venstre, at Det Radikale Venstre også støtter lovforslaget.
Så skal jeg hilse og sige, at Det Radikale Venstre er glade for, at produktivitetskravet endelig bliver afskaffet.
Det Radikale Venstre vil, at pengene skal blive hos regionerne og ikke gøres afhængige af ...