Erik Christensen (S), 2017-05-04:
Enten har jeg været meget dårlig til at læse op, eller også er der gået et eller andet galt på vejen ned, for jeg synes ikke, det er selvfølgeligheder.
Vi kan tage det sidste afsnit: Folketinget opfordrer regeringen til at igangsætte en gennemgang af styringen på sundhedsområdet, der skal belyse, hvad der virker og ikke virker i den nuværende styring, og på den baggrund komme med forslag til en bedre styring fremadrettet.
Hvilke selvfølgeligheder er der i det?
Det kan jeg ikke se.
Vi kan også se, at der i løbet af de seneste 10 år er sket markante forbedringer af vores sygehusvæsen.
Ventetiderne til behandling er historisk lave, og overlevelsen efter kræft og andre livstruende sygdomme er markant forbedret over de seneste 10 år.
Det er sket, samtidig med at produktiviteten i gennemsnit er steget med 2,4 pct. om året siden 2003.
I dag leverer sygehusene 33 pct. mere for det samme budget end i 2003, hvor kravet om 2 pct.s produktivitetsstigning og den såkaldte aktivitetsstyring af sygehusene blev indført.
Men der er udtrykt bekymring fra flere sider om, at en af konsekvenserne af det øgede effektiviseringskrav er, at sygehusene laver det, der gavner sygehusene mest, og ikke det, der gavner patienterne mest.
Det er selvfølgelig bekymrende, specielt når vi har udsigt til et øget pres på vores sundhedssystem som følge af en højere andel af ældre og mennesker med kroniske sygdomme.
Det kræver, at vi får et stærkere fokus på at forebygge sygdom og sygdomsforværring, og at vi sikrer bedre sammenhæng i forløbene også på tværs af sundhedsvæsenet.
Med andre ord er der behov for et øget fokus på ting, der ikke giver overskud på produktivitetskontoen.
Hvis en patient kan vælge et træningsprogram frem for en knæoperation, vælger rigtig mange træningsvejen, som ofte virker lige så godt.
Jeg kan give et eksempel fra min egen verden.
Med den fremskredne alder, jeg har, og med mange års idræt bag mig, er mine hofter ved at være temmelig slidte, men i stedet for en operation er hjælp fra fysioterapi og træningsøvelser faktisk et udmærket alternativ til operation.
Men med de her eksempler er der faktisk den problemstilling, at så falder produktiviteten på sygehusene, og på den måde kan operationen jo fra sygehusets side blive det lette valg.
Meget tyder altså på, at nok laver sygehusene år for år flere behandlinger og undersøgelser og kontroller, men resultatet er ikke nødvendigvis en højere kvalitet for patienterne.
Derfor trænger spørgsmålet sig også på, nemlig om produktivitetskravet og aktivitetsstyringen med snart 15 år på bagen også er svaret på de udfordringer, sygehusene står over for i fremtiden, hvor bl.a., som jeg nævnte, flere ældre og flere kronisk syge stiller krav om bedre sammenhæng på tværs af sundhedsvæsenet, så patienterne derved får et bedre sygehusvæsen.
Derfor har Socialdemokratiet også foreslået en nytænkning af styringsmodellen på sygehusområdet, men jeg vil gerne fastslå, at vi ikke vil afskaffe produktivitetskravet, før vi har et konkret og gennemarbejdet bud på, hvad det er, der skal sættes i stedet.
Alt andet mener vi ganske enkelt er uansvarligt.
Derfor mener vi også, at regeringen skal i arbejdstøjet og hurtigst muligt igangsætte en proces med at få lavet et grundigt og gennemarbejdet forslag til en ny og mere afbalanceret styringsmodel.
Derfor er jeg også glad for, at jeg på vegne af Socialdemokratiet, Venstre, Liberal Alliance og De Konservative kan foreslå følgende:
Folketinget bakker op om aftalesystemet og de økonomiaftaler, som den til enhver tid siddende regering indgår med regionerne.
Folketinget opfordrer til, at regeringen søger at indgå en aftale om regionernes økonomi for 2018, der understøtter en fortsat udvikling af sundhedsvæsenet kendetegnet ved et balanceret fokus på aktivitet, kvalitet og patientsikkerhed, så der leveres sundhed og værdi for patienterne, og som samtidig vil sikre et godt arbejdsmiljø for medarbejderne samt ligger inden for rammerne af en ansvarlig økonomisk politik.
I forlængelse af debatten om utilsigtede virkninger af produktivitetskravet på 2 pct. opfordrer Folketinget regeringen til at igangsætte en gennemgang af styringen på sundhedsområdet, der skal belyse, hvad der virker og ikke virker i den nuværende styring, og på den baggrund komme med forslag til en bedre styring fremadrettet.«