Torsten Gejl (ALT), 2021-10-15:
Tak, formand.
I Alternativet er vi rigtig glade for, at sundhedsministeren har haft modet og taget initiativet til at forlænge den medicinske cannabisordning med 4 år, og vi er også glade for, at dyrkningsordningen fortsætter – tak for det.
Min tale vil især handle om den medicinske ordning.
Den har nemlig været lidt af en fiasko.
Det siger sig selv, når vi her efter 4 år med forsøgsordningen er nødt til at forlænge den med yderligere 4 år.
Udfordringerne med ordningen er mange, men de bunder alle sammen i, at vi ikke har lavet det videnskabelige setup for ordningen til at begynde med, som kunne give de erfaringer med anvendelse af cannabis som medicin, der er nødvendige for, at læger tør udskrive cannabis til medicinsk brug.
Der er f.eks. ingen reel behandlingsvejledning.
Den behandlingsvejledning, som de danske læger får, er på 12 sider.
Den er skrevet af to forfattere, hovedsagelig den ene af dem, som overhovedet ikke har erfaring med behandling af smertepatienter med cannabis.
Til sammenligning er den behandlingsvejledning, de har i USA, på 468 sider, skrevet af 62 eksperter og med 666 referencer.
I Canada er den på 258 sider, skrevet af 20 eksperter og med 1.649 referencer.
Heldigvis er der en dansk behandlingsvejledning på vej, kan jeg glæde Folketinget med, som er lavet af Klinisk Cannabis Forum, og som vil blive offentliggjort i forbindelse med genopstarten af forsøgsordningen for medicinsk cannabis.
Klinisk Cannabis Forum er et fagligt selskab for danske forskere inden for cannabinoider, medicinsk cannabis, og de forskere har arbejdet med cannabis i en årrække.
Vejledningen refererer til internationale ekspertgrupper på området og baserer sig på konsensusforskning publiceret i international litteratur.
Så der er noget på vej, som virkelig, virkelig fungerer, og jeg håber, at mine kollegaer vil være med til at se meget, meget seriøst på den behandlingsvejledning.
En anden ting, der fuldstændig har manglet i det medicinske cannabisforsøg, har været uddannelse af læger i forhold til at blive klogere på, hvordan cannabis virker, hvordan det skal doseres, hvilke præparater der virker mod hvilke lidelser, og hvordan man indfaser cannabisbehandling uden at skabe for mange bivirkninger.
Men også her er der lys forude.
Lægeforeningen har nemlig nikket ja til at lave et heldagskursus for læger, der skal klæde dem på i forhold til den viden, der er nødvendig for at udskrive medicinsk cannabis på et kvalificeret grundlag.
Så langt, så godt.
Men der er stadig væk et stykke vej tilbage at gå, for at forsøget med medicinsk cannabis kan lykkes ud fra det formål, som vi faktisk satte op i sin tid, og det var ganske enkelt: Forsøgsordningen skal give et bedre grundlag for at vurdere brugen af medicinsk cannabis – nemlig.
Det, vi er nødt til at gøre for at nå i mål med det, er at lave en systematisk dataindsamling i forhold til cannabisforsøget, der gør det muligt at evaluere forsøgsordningen, altså evaluere de her patientforløb i videnskabelige rammer.
Det skal ikke foregå i regi af Lægemiddelstyrelsen, men i en videnskabelig institution som med enhver anden videnskabelig udvikling.
Det kræver flere forudsætninger endnu, og en af dem er: Stabil leverance af ensartede cannabisprodukter, som gør det muligt at forske i de samme præparaters virkning over for de samme patientgrupper i længere tid.
Her bliver Lægemiddelstyrelsen nødt til at gøre godkendelsen for medicinske cannabispræparater meget mere smidig.
Jeg hørte i går fra en smertelæge , at et bestemt præparat, som 200 patienter bruger, nu udgår af markedet, fordi der ikke kan findes godkendelse for det.
Til sidst vil jeg sige: For at lave det setup, så man kan lave forskning med ensartede præparater, er det nødvendigt at finansiere det.
Og hvis medicinalindustrien ikke må, må vi selv gøre det.
Jeg snakkede i dag med en cannabisekspert, som var læge og professor, der sagde: Det kan godt koste 15-20 mio. kr. at lave det setup.
Nye Borgerlige sagde det så tydeligt: Jamen det er jo penge, vi kan finde i et statsbudget på 1.200 mia. kr.
– selvfølgelig er det det.
Jeg går ud fra, vi kan hjælpe hinanden med at finde dem, for ellers kommer vi til at stå her igen om 4 år, og vi bliver altså ordentlig til grin, hvis det er sådan, at det på det tidspunkt ikke er lykkedes at skabe resultater i forhold til den her ordning, der giver en evidens, der gør lægerne trygge i forhold til at vide, hvad de gør, når de udskriver medicinsk cannabis.
Desuden kunne jeg godt tænke mig, at nogle af de midler, der er sat af til patienttilskud, bliver forhøjet, så vi kan udvide patientgruppen.
Det vil også være forskningsmæssigt klogt at kunne forske i flere præparater på en udvidet patientgruppe.