La Cosa Nostra

Keberadaan Mafia paling banyak di Timur Laut Amerika Serikat, khususnya di New York City, Philadelphia, New Jersey, dan New England (terutama di Boston dan Providence) sementara juga aktif di Chicago dan Florida. Saat puncaknya, setidaknya ada 26 kota di seluruh Amerika Serikat yang merupakan bagian dari keluarga Cosa Nostra. Di New York itu sendiri terdapat Lima Keluarga besar Mafia yaitu Gambino, Lucchese, Genovese, Bonanno, dan Colombo. Sebagian besar dari keluarga-keluarga mafia tersebut mendominasi kejahatan terorganisir di Amerika Serikat dan setiap keluarga mafia memiliki wilayah sendiri-sendiri (kecuali untuk Lima Keluarga) dan beroperasi secara independen, sementara koordinasi nasional diawasi oleh Komisi, yang terdiri dari para bos dari masing-masing keluarga terkuat .