Kamen Rider Ex-Aid

Level 10 atau Level X ini muncul tidak lama setelah Gashat Drago Knight Hunter Z berhasil didapatkan datanya, Kuroto Dan menyatakan bahwa tahap awal data pertarungan telah selesai. Ia kemudian menyelesaikan sebuah Gashat baru berwarna perak dan diberi nama , game dengan genre horor, yang menurutnya akan menjadi sebuah ancaman baru baik bagi para Kamen Rider maupun umat manusia. Hal ini juga didukung setelah Ex-Aid berhasil mengalahkan dan merebut Gashat Shakariki Sports darinya, yang juga adalah plot darinya agar dapat menyempurnakan Gashat baru tersebut. Selain itu, karena ia menggunakan virus Bugster dalam Gashatnya, ia pun merancang sebuah sabuk Driver baru yang disebut , karena itu terlebih dahulu ia menginfeksi dirinya dengan Virus Bugster agar dapat terkoneksi dengan Driver tersebut. Alasan lainnya adalah karena apabila Gashat Dangerous Zombie dimasukkan ke Gamer Driver standar, Gashat itu akan menginfeksi penggunanya sehingga melemahkan kekuatan dan menurunkan "rider gauge" sang pengguna dengan cepat. Untuk mencapai level ini, Kuroto memasang Bugster Buckle di pinggangnya lalu menggabungkan Gashacon Bugvisor dengan Driver sehingga menjadi . Lalu Gashat Dangerous Zombie diaktifkan untuk menciptakan area permainan lalu dimasukkan ke dalam slot Buggle Driver. Dengan menekan tombol merah pada bagian atas Gashacon Bugvisor, Kuroto dapat langsung berubah menjadi Kamen Rider Genm Level 10 atau Kamen Rider Genm Level X, tanpa harus melewati tingkatan dari level terbawah. Melalui Buggle Driver, Genm Level 10 menekan tombol A dan B pada Gashacon Bugvisor secara bersamaan untuk menghasilkan serangan terkuat maupun akhirnya. Setelah kombinasi tombol A+B, lalu menekan tombol A kembali, ia mampu menghasilkan serangan yang disebut . Kemudian setelah kombinasi tombol A+B, lalu menekan tombol B kembali, ia mampu menghasilkan serangan yang disebut . Setelah membunuh Lazer/Kiriya berikut merebut kembali Gashat yang dimiliki Hiiro dan Taiga, ia juga menggunakan senjata Gashacon Sparrow, Gashacon Sword, dan Gashacon Magnum yang berhasil ia rebut bersama Gashat Giri-Giri Chambara, Gashat Taddle Quest, dan Gashat Bang Bang Shooting sebagai senjata alternatif. Namun sebenarnya, makna level X bagi Genm adalah level yang tidak diketahui tingkatannya, di mana kemungkinan kekuatan level ini bahkan melebihi kekuatan level-level sebelumnya ataupun sesudahnya (hanya disiratkan bahwa X adalah 10 dalam Romawi). Maka alasan Genm selalu menerima serangan-serangan fatal dari Rider lainnya adalah untuk mengaktifkan kekuatan Level X dari Gashat Dangerous Zombie. Setelah mencapai Level X, Genm tidak hanya mampu menciptakan klona dari virus Bugster yang seperti zombie, namun juga dapat membuat klona dirinya untuk membantunya bertarung maupun melakukan hal lain.