Tofi

Jika kandungan asam urat dan gejala gout gagal dikontrol dengan obat gout standar yang menurunkan produksi asam urat (misalnya "allopurinol, febuxostat") atau meningkatkan penyingkiran asam urat melalui ginjal (misalnya "probenecid"), maka hal ini bisa dianggap sebagai "refractory chronic gout" (RCG). Hal ini lebih sering terjadi pada pasien berusia lanjut.