Biofilm

Karies gigi dapat disebabkan oleh biofilm dari matriks glukan yang dibentuk "Streptococcus mutans". Biofilm tersebut melapisi enamel sehingga bakteri lain juga dapat melekat pada matriks tersebut dan membentuk plak gigi. Tingkat aktivitas karies gigi dapat ditentukan menggunakan "S. mutans" sebagai indikator, caranya adalah menumbuhkan "S. mutans" dari sampel air liur (dari kelenjar saliva di mulut) pada medium buatan lalu dihitung jumlah koloni yang tumbuh. Bila jumlah "S. mutans">10/ml maka tingkat aktivitas karies gigi tinggi, sedangkan "S. mutans"<10/ml maka aktivitas karies gigi termasuk rendah.