Once in a LIVEtime

Sampul album dirancang oleh Storm Thorgerson, menggambarkan pandangan kepala biksu dari teater Romawi kuno . Ini adalah salah satu dari tiga album Dream Theater, yang tidak memiliki font yang ikonik dengan band di sampulnya. Hal ini disebabkan penolakan Thorgerson untuk bekerja dengan font yang dibuat oleh seniman lain.