Quais as contraindicações do Adipept? 
 Comprimido revestido 20 mg e 40 mgClostridium difficileO tratamento com IBP pode estar associado a um risco aumentado de infecção porClostridium difficile.Como todos os inibidores de bomba de próton, o pantoprazol pode aumentar a contagem de bactérias normalmente presentes no trato gastrintestinal superior. Por este motivo, o tratamento com Adipept pode levar a um leve aumento do risco de infecções gastrintestinais causadas por bactérias comoSalmonella, Campylobacter e C. difficile.Fratura ósseaO tratamento com os inibidores de bomba de próton pode estar associado a um risco aumentado de fraturas relacionadas àosteoporosedo quadril, punho ou da coluna vertebral. O risco de fratura foi maior nos pacientes que receberam altas doses, definidas como doses múltiplas diárias, e terapia a longo prazo com IBP (um ano ou mais).Hipomagnesemia (valor baixo do magnésio no sangue)A hipomagnesemia tem sido raramente relatada em pacientes tratados com IBP por pelo menos três meses (na maioria dos casos, após um ano de terapia). Consequências graves da hipomagnesemia incluemtétano, arritmia (falta de regularidade nos batimentos do coração) econvulsão. A hipomagnesemia pode levar à hipocalcemia (baixos níveis de cálcio no sangue) e àhipocalemia(baixos níveis de potássio no sangue).Influência na absorção devitamina B12O tratamento diário com qualquer medicação acidossupressora, por períodos prolongados (vários anos) pode levar à má absorção da vitamina B12. A deficiência dessa vitamina deve ser considerada em pacientes com a síndrome de Zollinger-Ellison e outras patologias hipersecretórias que necessitam de tratamento a longo prazo, em pacientes com reservas corporais reduzidas ou fatores de risco para a absorção reduzida de vitamina B12 (como os idosos), em tratamento de longo prazo ou se sintomas clínicos relevantes são observados.Exclusivo comprimido revestido 40 mg:Adipept 40 mg não é indicado em distúrbios gastrintestinais leves, como por exemplo nadispepsianervosa. Quando prescrito dentro de uma terapia combinada, as instruções de uso de cada uma das drogas devem ser seguidas.Reações Cutâneas GravesReações na pele (cutâneas) graves, incluindo eritema (vermelhidão) multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (formas graves de reação alérgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes áreas do corpo), reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (reação de hipersensibilidade) e pustulose exantemática generalizada aguda (erupções com pus na pele) foram relatados em associação com o uso de Inibidor de Bomba de Prótons (IBPs). Procure seu médico aos primeiros sinais ou sintomas de reações adversas graves na pele para que ele avalie a necessidade de descontinuação do tratamento.Lúpus Eritematoso CutâneoSubagudo (LECSA)Os medicamentos inibidores da bomba de prótons, como pantoprazol, estão associados em casos raros com a ocorrência de lúpus eritematoso cutâneo subagudo. Se ocorrerem lesões, especialmente nas áreas da pele expostas ao sol, e se acompanhadas de artralgia (dor nas juntas), o paciente deve procurar ajuda médica prontamente e o profissional de saúde deve considerar interromper o produto.Uso na gravidez e amamentaçãoAdipept não deve ser administrado a gestantes e lactantes, a menos que absolutamente necessário, uma vez que a experiência clínica sobre seu uso em mulheres nessas condições é limitada.Estudos em animais demonstraram toxicidade reprodutiva. O risco potencial em humanos é desconhecido. Estudos em animais mostraram a excreção do pantoprazol no leite materno. A excreção de pantoprazol no leite materno tem sido reportada. Portanto, a decisão sobre continuar/descontinuar a amamentação ou continuar/interromper o tratamento com pantoprazol deve ser tomada tendo em consideração o benefício da amamentação para a criança e o benefício do tratamento com pantoprazol às mulheres.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.Pacientes pediátricos acima de 5 anosO tratamento em pacientes pediátricos deve ser de curta duração (até oito semanas). A segurança do tratamento além de 8 semanas, em pacientes pediátricos, não foi estabelecida.Pacientes com insuficiência renalEm pacientes com insuficiência renal, Adipept deve ser administrado somente com acompanhamento do seu médico e a dose diária de 40 mg não deve ser excedida.Dirigir e operar máquinasNão se espera que Adipept afete adversamente a habilidade de dirigir e operar máquinas. Reações adversas comotonturae distúrbios visuais podem ocorrer. Se afetado, o paciente não deve dirigir nem operar máquinas.Exclusivo comprimido revestido 20 mgMalignidade gástricaA resposta sintomática ao pantoprazol não exclui a presença de malignidade gástrica.Antes de se iniciar o tratamento, é necessário excluir a possibilidade de haver úlcera gástrica maligna ou doenças malignas do esôfago, já que o tratamento com Adipept pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico.Caso os sintomas persistam apesar de tratamento adequado, informe o médico para providenciar investigações adicionais.Em terapia de longo prazo, especialmente quando o tratamento exceder um ano, recomenda-se acompanhamento médico regular.Pacientes idososAdipept pode ser utilizado por pessoas com mais de 65 anos, porém a dose de 40 mg ao dia não deve ser excedida.Pacientes com insuficiência hepáticaEm pacientes com problemas graves do fígado (insuficiência hepática grave), Adipept deve ser administrado somente com acompanhamento regular do seu médico e a dose de um comprimido de 20 mg ao dia não deve ser excedida. Se houver aumento nos valores dasenzimashepáticas, o tratamento deve ser descontinuado.Exclusivo comprimido revestido 40 mgMalignidade gástricaA resposta sintomática ao Adipept não exclui a presença de malignidade gástrica.Na presença de qualquer sintoma de alarme, como perda significativa de peso não intencional,vômitosrecorrentes, dificuldade para engolir, vômitos com sangue,anemiaou fezes sanguinolentas e quando houver suspeita ou presença de úlcera gástrica, deve-se excluir a possibilidade de malignidade (câncer). Informe ao seu médico, já que o tratamento com Adipept pode aliviar os sintomas e retardar o diagnóstico.Casos os sintomas persistam apesar de tratamento adequado, informe ao médico para providenciar investigações adicionais.Em terapia de longo prazo, especialmente quando o tratamento exceder um ano, recomenda-se acompanhamento médico regular.Pacientes idososAdipept pode ser utilizado por pessoas com mais de 65 anos, porém a dose de um comprimido de 40 mg ao dia só deve ser excedida nos pacientes com infecção porHelicobacter pylori, durante uma semana de tratamento.Pacientes com insuficiência hepáticaEm pacientes com problemas graves do fígado (insuficiência hepática grave), Adipept deve ser administrado somente com acompanhamento regular do seu médico. A dose deve ser ajustada para um comprimido de 40 mg a cada dois dias ou um comprimido de Adipept 20 mg ao dia. Se houver aumento nos valores das enzimas hepáticas, o tratamento deve ser descontinuado.