O que devo fazer quando me esquecer de usar o Adacel? 
 Não existem dados disponíveis sobre o uso da Adacel®na profilaxia da infecção por difteria em casos de contato.Informe o seu médico antes da vacinação se você ou sua criança:É alérgico (hipersensível) ao formaldeído e/ou glutaraldeído, pois estas substâncias são utilizadas no processo de fabricação desta vacina e, por isso, traços residuais podem estar presentes no produto final;Está sendo submetido a algum tratamento ou apresenta alguma doença que diminui as defesas do organismo (imunossupressão por doença ou tratamento). Nestes casos, a resposta imune esperada pode não ser obtida. Se possível, deve-se considerar o adiamento da vacinação até a resolução da doença ou término de qualquer tratamento imunossupressivo. Entretanto, a vacinação de indivíduos com imunodeficiência crônica, como a infecção porHIV, é recomendada mesmo que a resposta imune seja limitada;Apresenta alguma desordem neurológica progressiva ou instável,epilepsianão controlada ou encefalopatia progressiva. Nestes casos, a vacinação pode ser adiada até que o tratamento tenha sido estabelecido, as condições sejam estabilizadas e desde que os benefícios superem os riscos.Uma análise feita pelo Instituto de Medicina dos Estados Unidos (IOM) encontrou evidências de relação causal entre o toxoide tetânico e a neurite braquial e aSíndrome de Guillain-Barré. Se a Síndrome de Guillain-Barré ou a neurite braquial ocorreram após aplicação anterior de uma vacina contendo toxoide tetânico, a decisão de administrar Adacel®ou qualquer outra vacina contendo toxoide tetânico deve-se basear em considerações cuidadosas dos potenciais benefícios e possíveis riscos.Como para qualquer vacina, a aplicação de Adacel®pode não proteger 100% das pessoas suscetíveis.Antes da aplicação de qualquer produto biológico, a pessoa responsável pela administração deve tomar todas as precauções conhecidas para prevenir uma reação alérgica ou outras reações. Supervisão e tratamento médico apropriado devem estar prontamente disponíveis em caso de um evento anafilático raro após a administração da vacina.GravidezDados em animaisO efeito de Adacel®no desenvolvimento embriofetal e pré-desmame foi avaliado em dois estudos de toxicidade de desenvolvimento utilizando coelhas prenhas. Não foram observados eventos adversos na gravidez, parto, lactação, desenvolvimento embriofetal ou pré-desmame. Não houve malformações fetais relacionadas com a vacina ou outras evidências de teratogênese observadas neste estudo.Dados em humanosAdacel®pode ser utilizado durante o segundo ou terceiro trimestre da gestação de acordo com recomentações oficiais.Dados de segurança de vários estudos publicados e da vigilância passiva de mulheres que receberam Adacel®ou Adacel®Polio, que contém os mesmos componentes tétano, difteria e pertussis acelular de Adacel®, durante o 2º ou 3º trimestre não demonstraram eventos adversos relacionados à vacina na gravidez ou na saúde do feto/recém-nascido. Dados humanos de estudos clínicos prospectivos sobre o uso de Adacel®durante o primeiro trimestre de gravidez não estão disponíveis.Imunogenicidade (capacidade de uma substância desencadear uma resposta imune do organismo)Imunogenicidade em mulheres grávidasAs respostas dosanticorposde pertussis em mulheres grávidas são geralmente similares às em mulheres não-grávidas. A vacinação durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez é ideal para a transferência de anticorpos para o feto em desenvolvimento.Imunogenicidade contra coqueluche em crianças (<3 meses de idade) nascidas de mulheres vacinadas durante a gravidezDados de 2 estudos controlados e randomizados publicados demonstraram maiores concentrações de anticorpos de pertussis em recém-nascidos aos 2 meses de idade (ou seja, antes de suas vacinações primárias) em crianças de mulheres vacinadas com Adacel®durante a gravidez comparadas com crianças de mulheres não vacinadas contra coqueluche durante a gravidez.Essas concentrações maiores de anticorpos devem proporcionar imunização passiva contra coqueluche para as crianças durante os primeiros 2 a 3 meses de vida, assim como tem mostrado nos estudos de efetividade observacional.Imunogenicidade em bebês e crianças nascidas de mulheres vacinadas durante a gravidezPara crianças de mulheres vacinadas com Adacel®ou Adacel®Polio durante a gravidez, a imunogenicidade da vacinaçãoinfantilde rotina foi verificada em diversos estudo publicados. Os dados da resposta infantil aos antígenos de pertussis e os de não-pertussis foram avaliados durante o primeiro ano de vida.EfetividadeEfetividade contra coqueluche em crianças nascidas de mulheres vacinadas durante a gravidezA efetividade nos primeiros 2-3 meses de vida das crianças nascidas de mulheres vacinadas contra coqueluche durante o terceiro trimestre da gravidez foi avaliada em 3 estudos observacionais. A efetividade geral foi de >90%.Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob prescrição médica.LactaçãoNão se sabe se as substâncias ativas presentes em Adacel®são excretadas no leite materno. O efeito de Adacel®em crianças amamentadas quando realizada a administração desta vacina em suas mães não foi estudado. Os riscos e benefícios da vacinação devem ser avaliados antes da tomada de decisão de imunizar mães amamentando.