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Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Ácido Fólico com outros remédios? 
 Resultados de EficáciaEstudos realizados na Hungria pelo pesquisador Andrew E. Czeizel são considerados ponto de referência decisivo na área de prevenção de defeitos do tubo neural. Um estudo realizado com quase 5.500 gestantes, concluiu que o uso desuplemento vitamínico, contendo 0,8mg de Ácido Fólico, reduz o aparecimento de bebês com malformação do tubo neural, assim como do trato urinário e dosistema cardiovascular, além de diminuir os sintomas de enjoos, náuseas e vômitos durante o primeiro trimestre de gravidez. Também restringe a incidência de partos prematuros e melhora a qualidade do leite materno.Referências Bibliográficas1. CZEIZEL, A.E., DUDÁS I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. v. 327, p. 1832-1835, 1992.2. CZEIZEL, A.E. Prevention of congenital abnormalities by periconceptional multivitamin supplementation. Brit Med J. v. 306, p.1645-1648, 1993. Eur J Obstet Gynec Reprod Biol. v. 75, p.151-161, 1998.3. CZEIZEL, A.E. The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid?. Int J Med Sci. v 1, p. 50-61, 2004.Características FarmacológicasO Ácido Fólico medicamentoso é conhecido também como ácido pteroilglutâmico. Difere essencialmente do Ácido Fólico alimentar, uma vez que está sob a forma de monoglutamato, enquanto que o Ácido Fólico contido nos alimentos está sob a forma de poliglutamato. O Ácido Fólico sofre biotransformação hepática sendo convertido em seu metabólito ativo, o ácido tetraidrofólico.O Ácido Fólico é encontrado em quase todos os alimentos, em pequenas quantidades sob a forma de poliglutamatos, sendo inutilizados no cozimento ou na forma de preparo destes alimentos.O Ácido Fólico é uma vitamina essencial na multiplicação celular de todos os tecidos, já que é indispensável à síntese do DNA e consequentemente à divisão celular. A carência do Ácido Fólico vai afetar diretamente todos os tecidos, mas os efeitos prejudiciais são mais imediatos nos tecidos que se renovam numa velocidade mais rápida. Assim, os elementos figurados do sangue, o epitélio intestinal (especialmente o delgado) e mucosas em geral, vão se renovar de forma incompleta na carência de Ácido Fólico, originando graves distúrbios orgânicos que não apresentam sinais clínicos muito evidentes, havendo dificuldade no diagnóstico de sua carência.Propriedades FarmacocinéticasO Ácido Fólico é quase completamente absorvido pelo trato gastrintestinal (duodeno). A eliminação é renal, quase completamente como metabólitos. O excesso de Ácido Fólico ingerido (acima da Ingestão Diária Recomendada - IDR) é excretado através da urina, a maioria sob a forma inalterada. Doses pequenas como 0,2mg têm um aproveitamento biológico total. Doses elevadas, acima de 15mg têm uma taxa de excreção que varia entre 50 a 90%.O Ácido Fólico, após a conversão a ácido tetraidrofólico, é necessário para a síntese normal de purina e timidilato, metabolismo deaminoácidoscomo aglicinae metionina, metabolismo de histidina e eritropoiese.
Quais cuidados devo ter ao usar o Ácido Fólico? 
 Bula do Profissional do Medicamento Afopic®.
Encontrado em 559 farmácias 
 Ácido Mefenâmico (ácido mefenâmico) é indicado para:Alívio sintomático deartrite reumatoide(inclusive doença de Still), osteoartrite e dor incluindo dor muscular, traumática e dentária, cefaleias de várias etiologias, dor pós-operatória e pós-parto.Alívio sintomático dadismenorreiaprimária.Menorragia por causas disfuncionais ou por uso deDIU(dispositivo intrauterino), tendo sido afastadas as demais causas de doença pélvica.Síndrome pré-menstrual.Informações além da bula: Ácido Mefenâmico
Encontrado em 559 farmácias 
 Ácido Mefenâmico não deve ser utilizado por pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Ácido Mefenâmico ou a qualquer componente da fórmula.Devido à possibilidade de sensibilidade cruzada comácido acetilsalicílicoou outrosanti-inflamatóriosnão-esteroides (AINEs), Ácido Mefenâmico não deve ser administrado a pacientes que apresentam sintomas de broncoespasmo,rinite alérgicaouurticária.Ácido Mefenâmico é contraindicado em pacientes comúlceraativa ou inflamação crônica do trato gastrintestinal superior ou inferior e deve ser evitado em pacientes com disfunção renal preexistente.Ácido Mefenâmico é contraindicado no tratamento da dor perioperatória de cirurgia para revascularização do miocárdio (CRM).Ácido Mefenâmico é contraindicado em pacientes com insuficiência renal e hepática grave.Ácido Mefenâmico é contraindicado em pacientes cominsuficiência cardíacagrave.Este medicamento é contraindicado para menores de 14 anos.
Ácido Mefenâmico, para o que é indicado e para o que serve? 
 As reações adversas podem ser minimizadas utilizando a menor dose eficaz para o controle dos sintomas pelo menor tempo de tratamento possível.Ácido Mefenâmico pode ser ingerido com alimentos em caso de desconforto gastrintestinal.Dor Leve à Moderada/Artrite Reumatoide/Osteoartrite em adultos e pacientes pediátricos acima de 14 anos de idadeA dose recomendada é de 500 mg, 3 vezes ao dia.DismenorreiaÁcido Mefenâmico 500 mg, 3 vezes ao dia, administrado no início da dor menstrual e enquanto persistir a sintomatologia de acordo com o julgamento médico.MenorragiaÁcido Mefenâmico 500 mg, 3 vezes ao dia, administrado no início da menstruação e sintomatologia associada enquanto os sintomas persistirem e de acordo com o julgamento médico.Síndrome Pré-menstrualÁcido Mefenâmico 500 mg, 3 vezes ao dia, começando no início da sintomatologia e continuando até o término antecipado da mesma, de acordo com o julgamento médico.Uso em Pacientes IdososTem sido relatado comprometimento da função renal, podendo levar à insuficiência renal aguda. Os pacientes idosos ou debilitados parecem incapazes de tolerar ulceração ou hemorragia, bem como alguns outros indivíduos; a maioria das notificações espontâneas de eventos gastrintestinais fatais est á nesta população de pacientes.Dose OmitidaCaso o paciente esqueça de tomar Ácido Mefenâmico no horário estabelecido, deve tomá-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e tomar a próxima.Neste caso, o paciente não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Quais as contraindicações do Ácido Mefenâmico? 
 Distúrbios nos sistemas sanguíneo e linfáticoAgranulocitose,anemiaaplástica,anemia hemolíticaautoimune*, hipoplasia da medula óssea, decréscimo do hematócrito, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia, púrpuratrombocitopênicae inibição da agregação plaquetária.Distúrbios dosistema imunológicoAnafilaxia.Distúrbios metabólicos e nutricionaisIntolerância àglicoseem pacientes diabéticos,hiponatremia, e retenção de líquidos.Distúrbios psiquiátricosNervosismo.Distúrbios do sistema nervosoMeningiteasséptica, visão turva, convulsões,tontura, sonolência,cefaleiaeinsônia.Distúrbios ocularesIrritação ocular, perda reversível de visão das cores.Distúrbios auditivosDor de ouvido.Distúrbios cardíacosPalpitação.Distúrbios vascularesHipotensãoe hipertensão.Distúrbios respiratório, torácico e mediastinalAsma, dispneia.Distúrbios gastrintestinaisInflamação gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, úlcera gastrointestinal e perfuração gastrintestinal.Os efeitos colaterais mais frequentemente relatados, associados ao uso de Ácido Mefenâmico, referem-se ao trato gastrintestinal. Adiarreiaparece ser o efeito colateral mais comum; na maioria das vezes está relacionada à dose.Geralmente diminui com a redução da dose, desaparecendo rapidamente ao término do tratamento. Alguns pacientes não estão aptos a continuarem o tratamento.Os efeitos colaterais gastrintestinais mais comumente relatados são:Dor abdominal, diarreia e náuseas com ou semvômitos.Os efeitos colaterais gastrintestinais/hepatobiliares menos frequentes incluem:Anorexia,icteríciacolestática,colite,constipação, enterocolite,flatulência, ulceração gástrica com ou sem hemorragia, toxicidade hepática leve,hepatite, síndrome hepatorrenal,pirose,pancreatitee esteatorreia.Distúrbios da pele e tecido subcutâneoAngioedema,edemada laringe, eritema multiforme, edema de face, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), sudorese, prurido,rash, síndrome de Stevens-Johnson, urticária edermatiteesfoliativa.Distúrbios renais e urináriosDisúria, hematúria, insuficiência renal incluindo necrose papilar, nefrite tubulointersticial,glomerulonefritee síndrome nefrótica.Distúrbios gerais e condições no local de administraçãoEdema.InvestigaçãoUrobilinogênio na urina (falso-positivo) e teste de função hepática alterado.Pacientes PediátricosDistúrbios Gerais e condições no local de administraçãoHipotermia.*Relatos de tratamento com Ácido Mefenâmico por mais de 12 meses e a ocorrência de anemia, demonstraram que a mesma é reversível na descontinuação do tratamento.Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.
Como usar o Ácido Mefenâmico? 
 Em caso de superdose acidental, deve-se proceder ao esvaziamento gástrico imediatamente por indução do vômito ou lavagem gástrica, seguida de administração decarvão ativado. Devem ser tomadas as medidas necessárias para a manutenção e monitoramento das funções vitais. Uma vez que Ácido Mefenâmico e seus metabólitos apresentam forte ligação com as proteínas plasmáticas, ahemodiálisepode ser de pouca valia no tratamento da superdose.Convulsões, disfunção renal aguda, coma, estado de confusão, vertigem e alucinações foram relatadas com a superdose de Ácido Mefenâmico. A superdose levou à fatalidade.Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Ácido Mefenâmico? 
 Ácido acetilsalicílicoÁcido Mefenâmico interfere no efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico de baixa dosagem, e pode, assim, interferir no tratamento profilático de doença CV com aspirinaAnticoagulantesO Ácido Mefenâmico desloca avarfarinados sítios de ligação à proteína e pode aumentar a resposta aosanticoagulantes orais. Portanto, a administração concomitante de Ácido Mefenâmico com fármacos anticoagulantes requer monitoração frequente do tempo de protrombinaAnti-hipertensivos incluindo osdiuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), antagonistas da angiotensina II (ARA II) e beta bloqueadoresOs AINEs podem diminuir a eficácia dos diuréticos e de outros fármacos anti-hipertensivos, incluindo inibidores de ECA, ARA II ) e beta bloqueadores. Em pacientes com comprometimento da função renal (por ex., pacientes desidratados ou idosos com a função renal comprometida), a coadministração de inibidores da ECA ou de ARA II e/ou diuréticos com inibidores da cicloxigenase pode aumentar a deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. A ocorrência destas interações deve ser considerada em pacientes sob administração de Ácido Mefenâmicocominibidores da ECA ou de ARA II e/ou diuréticos. Portanto, a administração concomitante destes medicamentos deve ser feita com cautela, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem ser adequadamente hidratados e deve-se avaliar a necessidade de monitoramento da função renal no início do tratamento concomitante e periodicamenteCorticosteroidesAumento do risco de ulceração gastrintestinal ou sangramentoCiclosporinaDevido aos efeitos nas prostaglandinas renais, os AINEs como o ácidomefenâmico, podem aumentar o risco de nefrotoxicidade com a ciclosporinaAgentes hipoglicemiantesHá relatos de alterações no efeito dos agentes hipoglicemiantes orais na presença de AINEs. Portanto, o Ácido Mefenâmico deve ser administrado com cautela em pacientes recebendo insulina ou agentes hipoglicemiantes oraisLítioO Ácido Mefenâmico produziu elevação do nível plasmático de lítio e redução noclearancerenal de lítio. Sendo assim, quando o Ácido Mefenâmico e lítio são coadministrados, os pacientes devem ser cuidadosamente observados com relação aos sinais de toxicidade por lítioMetotrexatoDeve-se ter cautela na administração concomitante de metotrexato e AINEs, incluindo o Ácido Mefenâmico, já que a administração de AINEs pode resultar no aumento dos níveis plasmáticos de metotrexato, especialmente em pacientes recebendo altas doses de metotrexatoTacrolimoPossibilidade de aumento do risco de nefrotoxicidade quando AINEs são coadministrados com tacrolimoCetorolacoAumento do risco de sangramento gastrointestinalGinkgo bilobaAumento do risco de sangramentoDiuréticos poupadores de potássioDiminuição da atividade diurética ehipercalemiaDiuréticos tiazídicoDiminuição da atividade diuréticaInibidores seletivos da recaptação deserotoninaAumentam o risco de sangramentoAntiácidosLevam ao aumento das reações adversas típicas do Ácido Mefenâmico
Quais cuidados devo ter ao usar o Ácido Mefenâmico? 
 Bula do Profissional do Medicamento Ponstan®.
Ácido Nalidíxico, para o que é indicado e para o que serve? 
 Ácido Nalidíxico é indicado no tratamento das infecções urinárias e intestinais causadas por germes Gram-negativos sensíveis ao Ácido Nalidíxico incluindo a maioria das cepas deProteus spp., Klebsiella, EnterobactereE. coli.
Quais as contraindicações do Ácido Nalidíxico? 
 Ácido Nalidíxico está contraindicado em pacientes com hipersensibilidade manifesta ao Ácido Nalidíxico e compostos relacionados, bem como naqueles com histórico de crise convulsiva e em casos deporfiria.Este medicamento é contraindicado para menores de 3 meses.
Como usar o Ácido Nalidíxico? 
 Como usar o Ácido Nalidíxico ComprimidosÁcido Nalidíxico deve ser administrado por via oral de preferência 1 hora antes das refeições, com estômago vazio.Ácido Nalidíxico comprimidos deve ser ingerido juntamente com líquidos para garantir a correta deglutição.Posologia Ácido Nalidíxico ComprimidosAdultos (inclusive idosos)1 grama (2 comprimidos) 4 vezes ao dia. Para manutenção do tratamento prolongado a dose pode ser reduzida para 500 mg (1 comprimido) 4 vezes ao dia.Crianças com mais de 3 meses55 mg/kg/dia dividida em 4 tomadas. Para manutenção do tratamento prolongado a dose pode ser reduzida para 33 mg/kg/dia dividida em 4 tomadas. As crianças com até 39 kg devem tomar a solução oral para que a dose correta possa ser administrada.Não há estudos dos efeitos de Ácido Nalidíxico administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.Pacientes com insuficiência renalQuando a depuração dacreatininafor igual ou inferior a 20 mL/minuto, administrar a metade das doses recomendadas acima.Como usar o Ácido Nalidíxico Suspenção oralÁcido Nalidíxico deve ser administrado por via oral de preferência 1 hora antes das refeições, com estômago vazio.Ácido Nalidíxico suspensão oral deve ser agitado para garantir a homogeneização.Posologia Ácido Nalidíxico Suspenção oralAdultos (inclusive idosos): 1 grama (20 mL de suspensão oral) 4 vezes ao dia. Para manutenção do tratamento prolongado a dose pode ser reduzida para 500 mg (10 mL de suspensão oral) 4 vezes ao dia.Não há estudos dos efeitos de Ácido Nalidíxico administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.Populações especiaisCrianças com mais de 3 meses55 mg/kg/dia dividida em 4 tomadas. Para manutenção do tratamento prolongado a dose pode ser reduzida para 33 mg/kg/dia dividida em 4 tomadas.As doses mencionadas correspondem, aproximadamente, às seguintes medidas domésticas:PesoMedida doméstica6 - 10 kg½ a 1 colher das de café (1,25 – 2,5mL) - 4 vezes ao dia11 - 17 kg1 a 2 colheres das de café (2,5 – 5,0 mL) - 4 vezes ao dia18 - 26kg1 a 1 ½ colher das de chá (5,0 – 7,5 mL) - 4 vezes ao dia27 – 39kg1 ½ a 2 colheres de chá (7,5 – 10 mL) - 4 vezes ao diaPacientes com insuficiência renalQuando a depuração da creatinina for igual ou inferior a 20 mL/minuto, administrar a metade das doses recomendadas acima.
Como usar o Ácido Nalidíxico Comprimidos 
 Reação muito comum (> 1/10);Reação comum (> 1/100 e 1/10);Reação incomum (> 1/1.000 e 1/100);Reação rara (> 1/10.000 e 1/1.000);Reação muito rara ( 1/10.000).As reações adversas observadas após administração oral de Ácido Nalidíxico incluemEfeitos noSistema Nervoso CentralSonolência,tontura, fraqueza,cefaleiae vertigem.Foram relatados raros casos depsicosetóxica ou de breves convulsões, geralmente após doses excessivas. Em geral, as convulsões ocorreram em pacientes com fatores predisponentes, tais comoepilepsiaou arteriosclerose cerebral.Foram ocasionalmente observados, em lactentes e em crianças que recebiam doses terapêuticas de Ácido Nalidíxico, aumento de pressão intracraniana com abaulamento da fontanela anterior,edemapapilar e cefaleia.Raros casos de paralisia do sexto par craniano foram reportados. Embora os mecanismos destas reações sejam desconhecidos, os sinais e sintomas em geral desaparecem rapidamente, sem sequelas, quando o tratamento é descontinuado.Efeitos visuaisPerturbações visuais subjetivas e reversíveis têm ocorrido raramente (na maioria das vezes durante os primeiros dias de tratamento). Essas reações incluem aumento desensibilidade à luz, modificação da percepção das cores, dificuldade de acomodação visual, diminuição de acuidade visual, visão dupla. Tais efeitos geralmente desaparecem com a redução da dose ou com a suspensão da terapia.Efeitos gastrintestinaisCaracterizados por dores abdominais, náuseas,vômitosediarreia.Efeitos alérgicosErupções na pele, prurido,urticária, eosinofilia, artralgia com dor e rigidez articular e, raramente, angioedema, choque anafilático e reação anafilactóide.Efeitos na peleReações de fotossensibilidade representadas por eritema e bolhas na pele exposta à luz solar direta, geralmente desaparecem entre 2 semanas e 2 meses após a suspensão do tratamento, mas lesões bolhosas podem continuar aparecendo em caso de novas exposições à luz solar ou de traumas cutâneos, durante até 3 meses.Outros efeitosOcorrem alterações no tendão incluindo ruptura de tendão, colestase,parestesia, acidose metabólica, trombocitopenia, leucopenia ouanemiahemolítica algumas vezes associada a uma deficiência na atividade da glicose-6fosfato desidrogenase.Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Posologia Ácido Nalidíxico Comprimidos 
 O Ácido Nalidíxico pode aumentar os efeitos deanticoagulantes orais, tais como avarfarinaou a bis-hidroxicumarina, pelo deslocamento de quantidade significativa desses medicamentos dos sítios de ligação naalbumina sérica. Deve ser realizada monitoração apropriada do tempo de protrombina e eventual ajustamento da dose doanticoagulante.A ação do Ácido Nalidíxico pode ser inibida por certos agentes bacteriostáticos comotetraciclina,cloranfenicolenitrofurantoína, sendo esta última um antagonista do Ácido Nalidíxicoin vitro.A probenecida pode reduzir a eficácia do Ácido Nalidíxico nas infecções urinárias, e aumentar o risco de toxicidade sistêmica.Toxicidade gastrintestinal séria pode estar associada com o uso concomitante de Ácido Nalidíxico e melfalan.Medicamento-exame laboratorial e não laboratorialOs pacientes que tomam Ácido Nalidíxico podem apresentar uma reação falsamente positiva paraglicoseurinária em testes baseados na redução do cobre. Os testes específicos para glicose baseados em reações enzimáticas, porém, não costumam apresentar reação falsamente positiva.Pacientes em tratamento com Ácido Nalidíxico podem apresentar alteração nos valores de esteróides urinários, 17-ceto e cetogênicos, em testes baseados na presença de ácido vanililmandélico na urina. O teste de Porter-Silber poderá ser utilizado como alternativa para a dosagem de 17-hidroxicorticosteróides.
Como usar o Ácido Nalidíxico Suspenção oral 
 Ácido Nalidíxico deve ser administrado com cautela aos pacientes com doença hepática, arteriosclerose cerebral grave ou deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.O tratamento deve ser interrompido em caso de sinais ou sintomas sugestivos de aumento da pressão intracraniana, de psicose ou de outras manifestações tóxicas.Pacientes que fazem uso do Ácido Nalidíxico devem ser aconselhados a evitar exposição à luz solar direta; ocorrendo sensibilização, a terapia deverá ser descontinuada.Culturas e testes de sensibilidade devem ser repetidos caso a resposta clínica seja insatisfatória, ou caso ocorra uma recidiva.Se houver desenvolvimento de resistência ao Ácido Nalidíxico, ela geralmente surge nas primeiras 48 horas.A resistência cruzada entre o Ácido Nalidíxico e outros derivados quinolônicos, como o ácido oxolínico e a cinoxacina, tem sido observada.Efeito no tendãoForam relatadas alterações no tendão incluindo ruptura de tendão com uso de Ácido Nalidíxico. Se há suspeita detendinite, o tratamento com Ácido Nalidíxico deve ser interrompido imediatamente.Gravidez e lactaçãoA segurança do uso do Ácido Nalidíxico durante a gravidez não foi ainda estabelecida. Assim, Ácido Nalidíxico só deve ser usado durante a gravidez caso os benefícios potenciais ultrapassem os riscos potenciais, especialmente durante o primeiro trimestre (o Ácido Nalidíxico atravessa a placenta e mostrou ser absorvido por cartilagens em crescimento em várias espécies animais) e também durante o último mês de gravidez devido ao risco potencial para o neonato: a exposição ao Ácido Nalidíxicoin uteropode levar à presença de concentrações significativas do Ácido Nalidíxico no neonato logo após o nascimento.O Ácido Nalidíxico é excretado no leite materno e por isso está contraindicado durante a lactação.Categoria de risco na gravidez: C.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.Pacientes idososO uso de Ácido Nalidíxico em pacientes idosos que em geral já apresentam comprometimento de órgãos deve ser cuidadosamente monitorado.Uso em crianças pré-púberesO Ácido Nalidíxico e drogas a ele relacionadas podem produzir erosões na cartilagem de articulações de suporte, além de outros sinais de artroplastia em animais jovens, na maioria das espécies testadas. Sugere-se, pois, até o esclarecimento da significância clínica deste achado, que a administração do fármaco a crianças pré-púberes seja seguida de observação médica cuidadosa. Surgindo sintomas de artralgia, o tratamento deve ser interrompido.Pacientes com insuficiência Renal e HepáticaNos tratamentos por tempo superior a duas semanas, devem ser realizados testes periódicos das funções hepática e renal, bem como hemograma. Pacientes com insuficiência renal grave devem ser tratados com cautela, podendo haver necessidade de reduzir a dose.
Encontrado em 182 farmácias 
 Ácido Salicílico é indicada no tratamento e remoção dasverrugascomuns e como calicida.
Encontrado em 182 farmácias 
 Ácido Salicílico não deve ser usada por pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula. A solução tópica não deve ser utilizada em pele inflamada, irritada ou infeccionada, em pacientes diabéticos ou com doença vascular periférica; em verrugas faciais, genitais, orais; verrugas com pelo, pintas e marcas de nascença.
Ácido Salicílico, para o que é indicado e para o que serve? 
 Antes da aplicação de Ácido Salicílico, lavar a área afetada com água e secar cuidadosamente; caso esteja tratando verrugas, deixar a área afetada em contato com água morna por 5 minutos e secar cuidadosamente.PastaProteger a área que circunda averrugaou calo, aplicando um pedaço deesparadrapo, com um orifício central, do mesmo tamanho da verruga ou calo, de maneira que somente a verruga ou calo fique visível. Aplicar quatro camadas do produto diretamente sobre a verruga ou calo, uma vez ao dia, evitando contato com apele normalque circunda a verruga ou calo. A aplicação deve ser efetuada diariamente, de preferência à noite. Quando Ácido Salicílico estiver completamente seca sobre a verruga ou calo, recomenda-se cobrir a mesma com um esparadrapo oucurativo adesivo.Solução tópicaNão utilizar Ácido Salicílico solução tópica perto de chamas ou quando estiver fumando. Evite inalar o produto. Aplicar o medicamentogotaa gota o suficiente para cobrir cada verruga, calo ou calosidade e deixar secar. O procedimento pode ser repetido 1 a 2 vezes ao dia por 14 dias paracalosou calosidades ou até 12 semanas para verrugas, até que a verruga, calo ou calosidade seja removida. Para auxiliar na remoção dos calos e as calosidades, deixar em contato com água morna por 5 minutos.Caso seja esquecida uma dose, deve-se aplicar assim que possível, contanto que o tempo da aplicação não seja o da próxima dose. Deve-se evitar que o produto entre em contato com os olhos e mucosas, caso ocorra deve-se lavar imediatamente com água corrente por 15 minutos. As mãos devem ser lavadas imediatamente após a aplicação do produto, a não ser que estas estejam sendo tratadas.
Quais as contraindicações do Ácido Salicílico? 
 O tratamento de verrugas utilizando altas concentrações de Ácido Salicílico pode causar erosão cutânea que pode facilitar o espalhamento das verrugas.Os seguintes efeitos adversos foram selecionados baseados em seu significado clínico:Incidência menos frequente ou rara: irritação cutânea moderada a severa, não presente antes do tratamento; ulceração ou erosão cutânea, especialmente quando for utilizado medicamentos com alta porcentagem de Ácido Salicílico;Incidência mais frequente: irritação cutânea suave, não presente antes do tratamento ou sensação de picada.Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Como usar o Ácido Salicílico? 
 A ingestão acidental do produto pode produzir efeitos sistêmicos tais como:zumbidoou perda de audição, confusão,diarreiacontínua ou severa, dor estomacal e/ou de cabeça,tontura, sonolência, aumento ou diminuição na frequência respiratória, náusea e/ouvômito, movimentos descontrolados das mãos, sede aumentada, especialmente em pacientes idosos, problemas de visão, sangue na urina, convulsões, alucinações, nervosismo ou excitação,febreinexplicável. Pode provocar erupções cutâneas em indivíduos sensíveis. As medidas mais imediatas visam livrar o organismo rapidamente do ácido salicílico. A administração endovenosa debicarbonato de sódioé rápida e eficaz, caso se possa induzir diurese alcalina forçada e aumentar a excreção de salicilato.O paciente deve ser prontamente hospitalizado e o médico responsável notificado.Topicamente, a superdosagem pode ocorrer devido à aplicação do produto em grandes áreas da pele afetadas por alguma dermatose ou pelo uso contínuo e indiscriminado, não controlado pelo médico. Nestes casos, deve-se interromper o uso do produto.Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Ácido Salicílico? 
 O Ácido Salicílico pode interagir com:Agentes de limpeza,sabonetesmedicinais ou abrasivos, produtos antiacne, produtos para descamação da pele contendo:peróxido de benzoíla, resorcinol, enxofre,tretinoína;Produtos contendo álcool, como: loções pós-barba, adstringentes, artigos de higiene perfumados, cremes ou loções para barbear, cosméticos e sabonetes de forte ação secativa;Cosméticos medicamentosos ou de cobertura.O uso concomitante com Ácido Salicílico pode causar irritação ou secura da pele cumulativa, especialmente com aplicações de agentes de descamação ou abrasivos, resultando em uma irritação excessiva da pele.Interferência em exames laboratoriaisCaso ocorra absorção sistêmica do produto, o Ácido Salicílico pode interferir em testes como: teste de sulfato cúprico eglicoseenzimática na urina, teste de Gerhardt, teste de função renal utilizando fenolsulfonoftaleína, determinação de ácido úrico sérico e ácido vanilmandélico na urina, teste da função hepática, tempo de protrombina, concentrações séricas decolesterol, potássio, tiroxina (T4) e triiodotiroxina (T3).
Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Ácido Salicílico maior do que a recomendada? 
 GeraisDeve ser considerado o risco/benefício para a utilização dos produtos em pacientes comdiabetesmellitus, doença vascular periférica (poderá ocorrer inflamação ou ulceração aguda, especialmente das extremidades), inflamação, irritação ou infecção da pele.Não se recomenda a aplicação do medicamento juntamente com outros produtos nas áreas que estão sendo tratadas, como, por exemplo, agentes descamantes, produtos antiacne, produtos contendo álcool, sabonetes abrasivos, cosméticos e sabonetes de ação secativa, cosméticos medicamentosos ou outras medicações tópicas, a não ser que seja sob orientação médica.Deve-se interromper o tratamento, caso ocorra irritação excessiva.GravidezNão foram realizados estudos em humanos, embora o Ácido Salicílico possa ser absorvido sistemicamente. Existe uma preocupação na possibilidade do fechamento prematuro do ducto arterial. Estudos em ratos mostraram que o Ácido Salicílico causa efeitos teratogênicos.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.AmamentaçãoNão foram documentados problemas em humanos, embora o Ácido Salicílico possa ser absorvido sistemicamente.PediatriaNão foram realizados estudos apropriados em relação à idade/efeitos do medicamento na população pediátrica. Contudo, o risco de toxicidade é aumentado em crianças pequenas por causa da alta absorção do Ácido Salicílico através da pele e da área total da superfície corporal sendo tratada. Também podem apresentar baixo limiar para irritação da pele. Em crianças o Ácido Salicílico não deve ser aplicado em áreas extensas do corpo, durante longos períodos de tempo e deve-se evitar a oclusão de extensas áreas cutâneas.Pacientes idososNão foram realizados, até o momento, estudos apropriados sobre os efeitos do Ácido Salicílico na população geriátrica. Entretanto, como doenças vasculares periféricas podem estar presentes em pacientes idosos, existe uma maior probabilidade do desenvolvimento de inflamações agudas ou ulcerações nas extremidades, quando estes são tratados com medicamentos à base de Ácido Salicílico.
Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Ácido Salicílico com outros remédios? 
 Resultados de EficáciaEstudos indicam que o tratamento de calos com soluções tópicas queratolíticas apresenta, geralmente, um índice de cura de 60% a 80% em 12 semanas. Os problemas com soluções queratolíticas incluem irritações na pele normal que circunda o local, e baixa aderência do paciente(1).Em estudo realizado, o Ácido Salicílico foi avaliado em 27 pacientes, e em 22 (81%), depois de duas semanas de tratamento, foi verificada a cura e melhora do quadro. Essa resposta rápida foi acompanhada pela baixa incidência de irritações. Os resultados desse estudo sugerem que a alta potência do Ácido Salicílico promove a pronta resolução dos calos, o que pode aumentar a aderência do paciente(1).Com o objetivo de verificar a eficácia de tratamentos locais para calos cutâneos, outro estudo foi realizado, revisando sistematicamente estudos clínicos randomizados controlados que tratavam localmente calos cutâneos(2).Foi considerado na avaliação a remoção do calo e os efeitos adversos, como irritação, dores e rubor. Entre os 50 estudos publicados, a melhor evidência foi o tratamento local contendo Ácido Salicílico, que, ao comparado com o placebo apresentou um índice de cura de 75%(2). Alguma evidência de eficácia foi verificada com a imunoterapia através de dois pequenos estudos, que comparavam o dinitroclorobenzeno com o placebo. Evidências da eficácia com crioterapia foram limitadas. Nenhuma evidência consistente foi encontrada para a eficácia com bleomicina, e apenas evidências limitadas foram verificadas com a fluoracila, interferons, terapia fotodinâmica e laser. Assim, a revisão dos estudos avaliando o tratamento local de calos cutâneos foi altamente variável no quesito qualidade de métodos.Porém, existe uma ótima evidência da eficácia do tratamento tópico com Ácido Salicílico(2).Referências bibliográficas1-Parish LC, Monroe E, Rex IH Jr. Treatment of common warts with high-potency (26%) salicylic acid. Clin Ther. 1988; 10(4):462-6.2-Gibbs S, Harvey I, Sterling J, Stark R. Local treatments for cutaneous warts: systematic review. BMJ. 2002 Aug 31; 325(7362):461Características FarmacológicasO Ácido Salicílico facilita a descamação da pele solubilizando o cimento intercelular que liga as escamas do estrato córneo por meio da perda de queratina. Este efeito queratolítico promove uma ação antifúngica, suprimindo então o crescimento fúngico; ajudando também na penetração de agentes antifúngicos. O Ácido Salicílico promove uma suave ação antisséptica.
Quais cuidados devo ter ao usar o Ácido Salicílico? 
 Bula do Profissional do Medicamento A Curitybina®.
Encontrado em 553 farmácias 
 Ácido Tranexâmico é destinado ao controle e profilaxia de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise e ligadas a várias áreas, como cirurgias cardíacas, ortopédicas, ginecológicas, obstétricas, otorrinolaringológicas, odontológicas, urológicas e neurológicas; em pacientes hemofílicos e nas hemorragias digestivas e das vias aéreas.Exclusivo ComprimidoÉ indicado, também, para o tratamento doangioedemahereditário.
Encontrado em 553 farmácias 
 Ácido Tranexâmico é contraindicado em portadores de coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres que estejam amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Quais as contraindicações do Ácido Tranexâmico? 
 De modo geral, Ácido Tranexâmico é bem tolerado. Entretanto, as reações adversas observadas com a utilização do ácido tranexâmico, por ordem de incidência, foram:Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): náuseas*,vômitos*, dor epigástrica* e diarréia*.Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reações cutâneas de hipersensibilidade.Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): tonteira*, cefaléia*, alterações da visão*,hipotensãoarterial* etromboembolismo*. Em tratamentos de longo prazo, foi observada, também, dificuldade para identificação das cores**.(*) Estas reações adversas ocorreram com a utilização de doses elevadas do Ácido Tranexâmico e desapareceram com a redução das mesmas.(**) Em caso de dificuldade para identificação das cores, o medicamento deve ser descontinuado.Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificação de Eventos Adversos a Medicamentos - VIGIMED, disponível em http://portal.anvisa.gov.br/vigimed, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.Exclusivo InjetávelDe modo geral, Ácido Tranexâmico injetável é bem tolerado. Entretanto, deve ser administrado estritamente pela via endovenosa.A administração pela via intramuscular pode produzirrabdomiólise, com mioglobinúria. A administração endovenosa deverá ser o mais lenta possível, devendo sempre ser respeitada a velocidade máxima de infusão de 50 mg/min.A administração endovenosa rápida pode promover náuseas, vômitos, hipotensão arterial ou bradicardia.
Como usar o Ácido Tranexâmico? 
 O Ácido Tranexâmico pode ser utilizado durante a heparinoterpia.Não foram observadas alterações nos resultados de exames laboratoriais com a utilização do Ácido Tranexâmico.A farmacocinética do ácido tranexâmico não se modifica na presença de alimentos.Exclusivo ComprimidoPor via oral, até o momento, não foram descritos casos de interação com outros medicamentos.Exclusivo InjetávelForam observadas turvação e precipitação de soluções de Ácido Tranexâmico, quando associadas a alguns medicamentos. Como não há relatos sobre a interação com todos aqueles utilizados na prática médica, recomenda-se, então, não associar nenhum outro medicamento a Ácido Tranexâmico injetável, nem o administrar no mesmo equipo em que já esteja sendo administrado outro medicamento.
Quais cuidados devo ter ao usar o Ácido Tranexâmico? 
 Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Transamin.
Encontrado em 223 farmácias 
 EpilepsiaÁcido Valproico é indicado como monoterápico ou como terapia adjuvante ao tratamento de pacientes com crises parciais complexas, que ocorrem tanto de forma isolada ou em associação com outros tipos de crises.Ácido Valproico também é indicado como monoterápico ou como terapia adjuvante no tratamento de quadros de ausência simples e complexa em pacientes adultos e crianças acima de 10 anos, e como terapia adjuvante em adultos e crianças acima de 10 anos com crises de múltiplos tipos, que inclui crises de ausência.Ausência simples é definida como breve obscurecimento sensorial ou perda de consciência, acompanhada de um certo número de descargas epilépticas generalizadas, sem outros sinais clínicos detectáveis. A ausência complexa é a expressão utilizada quando outros sinais também estão presentes.
Encontrado em 223 farmácias 
 Ácido Valproico é contraindicado para menores de 10 anos de idade.Ácido Valproico é contraindicado para uso por pacientes com:Conhecida hipersensibilidade ao Ácido Valproico ou aos demais componentes da fórmula do produto;Doença hepática ou disfunção hepática significativa;Conhecida desordem na mitocôndria causada por mutação na DNA polimerase mitocondrial γ (POLG; ou seja, Síndrome de Alpers-Huttenlocher) e crianças com menos de 2 anos com suspeita de possuir desordem relacionada à POLG;Distúrbios do ciclo daureia(DCU);Pacientes comporfiria.
Quais cuidados devo ter ao usar o Ácido Valproico? 
 Fonte: Bula do Profissional do Medicamento Depakene®(Cápsulas).
Encontrado em 24 farmácias 
 Tratamento daosteoporoseem mulheres na pós-menopausa para reduzir a incidência de fraturas do quadril, vertebrais e não vertebrais e para aumentar a densidade mineral óssea;Prevenção de osteoporose em mulheres com osteopenia na pós-menopausa;Prevenção de fraturas clínicas após fratura de quadril em homens e mulheres na pós-menopausa;Tratamento para aumentar a densidade óssea em homens com osteoporose;Tratamento e prevenção de osteoporose induzida por glicocorticoides;Tratamento da doença de Paget do osso.
Encontrado em 24 farmácias 
 Este medicamento é contraindicado para uso por:Pacientes com hipocalcemia.Pacientes com insuficiência renal grave comclearancedecreatinina< 35 mL/min.Grávidas e lactantes.Pacientes com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer um dos excipientes do produto ou a qualquer bisfosfonato.Este medicamento pertence à categoria D de risco na gravidez. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Como usar o Ácido Zoledrônico (5mg)? 
 Não foram conduzidos estudos específicos de interação medicamentosa com o Ácido Zoledrônico (5mg/mL). O Ácido Zoledrônico (5mg/mL) não é metabolizado sistemicamente e não interfere com asenzimasdo citocromo P450 humanoin vitro. O Ácido Zoledrônico (5mg/mL) não possui alta afinidade àsproteínasplasmáticas (ligação de aproximadamente 23 a 40%) e, portanto, é improvável que ocorram interações resultantes de deslocamento de fármacos de alta afinidade às proteínas. O Ácido Zoledrônico (5mg/mL) é eliminado por excreção renal.Fármacos que podem Impactar a Função RenalRecomenda-se cautela na administração conjunta deste medicamento com medicamentos que podem ter impacto significativo sobre a função renal (por exemplo, aminoglicosídeos oudiuréticosque podem causar desidratação).Fármacos Excretados Principalmente pelos RinsEm pacientes com insuficiência renal, o uso concomitante de medicamentos que são excretados preferencialmente pelos rins podem aumentar a exposição sistêmica a estes medicamentos.
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 Acinic®é um agente redutor docolesterole de triglicerídios sanguíneos.CR PROBula PDFBula Profissional no CR PROLeia a Bula PDF
Acinic, para o que é indicado e para o que serve? 
 O produto não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, pacientes com doenças hepáticas inexplicadas ou significantes, em caso deúlcerapépticaativa ou sangramento arterial.
Como usar o Acinic? 
 Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao médico se está amamentando. O risco/benefício do uso de Acinic®durante a gravidez ou amamentação deve ser avaliado pelo seu médico.Deve ser usado com cautela em pacientes diabéticos. Pacientes diabéticos devem notificar o médico em caso de alterações naglicosesanguínea.
Posologia do Acinic 
 Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, como:Vermelhidão,tontura, taquicardia, palpitações, encurtamento da respiração, sudorese, calafrio e/ouedema. Rubor (vermelhidão) é um efeito colateral comum na terapia com ácido nicotínico que diminui após algumas semanas de uso consistente do medicamento.O efeito de rubor pode variar em gravidade, podendo durar várias horas após ingestão da dose, e devido à ingestão antes de deitar-se, poderá ocorrer durante o sono, entretanto, se você despertar com o rubor à noite, recomenda-se levantar lentamente, especialmente se estiver sentindo tontura, fraqueza ou se estiver tomando medicamentos para controle de pressão sanguínea. A ingestão de ácido acetilsalicílico (aproximadamente 30 minutos antes de tomar Acinic®) ou outro antiinflamatório não esteróide (por exemplo:ibuprofeno) pode minimizar o rubor.Atenção: este produto é um novo medicamento e embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança, quando corretamente indicado, podem ocorrer reações adversas imprevisíveis, ainda não descritas ou conhecidas. Em caso de suspeita de reação adversa o médico responsável deve ser notificado.
Quais cuidados devo ter ao usar o Acinic? 
 Cada comprimido de 500mg contém:Ácido nicotínico 500mg.Excipientes:hipromelosee estearato de magnésio.Cada comprimido de 750mg contém:Ácido nicotínico 750mg.Excipientes:hipromelose e estearato de magnésio.Apresentação do AcinicComprimido de liberação prolongada 500 mgCaixa com 30 comprimidos.Uso adulto.Comprimido de liberação prolongada 750 mgCaixa com 30 comprimidos.Uso adulto.
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Acinic? 
 SintomasAltas doses de ácido nicotínico podem produzir rubor temporário, prurido e distúrbios gastrintestinais.TratamentoProcedimentos como lavagem gástrica e tratamento geral de suporte devem ser utilizados para controlar a sintomatologia.
Qual a composição do Acinic? 
 Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas e bebidas quentes próximo ao horário da ingestão de Acinic®para minimizar o efeito de rubor (vermelhidão).Informe seu médico se estiver tomandovitaminasou suplementos nutricionais contendo ácido nicotínico ou compostos semelhantes como a nicotinamida.Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.Não tome remédio sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a saúde.
Apresentação do Acinic 
 Deve ser evitada a ingestão de bebidas alcoólicas pela possibilidade de potencialização dos efeitos adversos do Ácido Nicotínico.
Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Acinic com outros remédios? 
 Mantenha Acinic®em temperatura ambiente (15 a 30°C)Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação. Não utilize medicamentos com a validade vencida.Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Interação alimentícia: posso usar o Acinic com alimentos? 
 Número do lote, data de fabricação e prazo de validade: vide cartucho/rótulo.Registro MS - 1.0974.0191Farm. Resp.:Dr. Dante Alario JuniorCRF-SP n° 5143Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.Av. Paulo Ayres, 280 - Taboão da Serra - SPCEP 06767-220 SAC 0800 724 6522CNPJ 49.475.833/0001-06Indústria BrasileiraVenda sob prescrição médica.
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 Acivirax®é indicado para:O tratamento deHerpeszoster;O tratamento e recorrência (reaparecimento) das infecções de pele e mucosas causadas pelo vírusHerpes simplex;A prevenção de infecções recorrentes porHerpes simplex(supressão).Acivirax®também é indicado para pacientes seriamente imunocomprometidos.CR PROBula PDFBula Profissional no CR PROLeia a Bula PDF
Acivirax Comprimido, para o que é indicado e para o que serve? 
 Acivirax®contém como substância ativa o fármaco aciclovir, um agente antiviral muito ativo contra o vírus doHerpes simplex(HSV), tipos 1 e 2, vírus daVaricella zoster(VVZ), vírusEsptein Barr(VEB) eCitomegalovírus(CMV).Este medicamento atua bloqueando os mecanismos de multiplicação desses vírus.
Como o Acivirax Comprimido funciona? 
 Acivirax®é contraindicado a pessoas com hipersensibilidade (alergia) conhecida àaciclovirou ao valaciclovir.Este medicamento é contraindicado para menores de 6 anos.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Como usar o Acivirax Comprimido? 
 Tome os comprimidos de Acivirax®assim que se lembrar. No entanto, se estiver próximo ao horário da próxima tomada, espere até o horário programado para tomar seus comprimidos. Não dobre a dose para compensar uma dose perdida.Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Posologia do Acivirax Comprimido 
 Idosos e pacientes com insuficiência renalSe você for idoso ou tiver mau funcionamento dos rins, seu médico poderá fazer um ajuste (redução) na dose. Tanto idosos quanto pacientes com insuficiência renal têm risco de desenvolver efeitos adversos neurológicos (efeitos relacionados ao Sistema Nervoso). Seu médico deverá fazer o monitoramento cuidadosamente. Essas reações geralmente são revertidas com a descontinuação do tratamento.Pacientes em tratamento com altas doses de Acivirax®devem beber bastante líquido. Converse com seu médico sobre isso.Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinasUm dos efeitos colaterais, tal como a sonolência pode prejudicar sua habilidade de concentração e reação.Tenha certeza que você não está com esse efeito antes de dirigir e operar máquinas.Gravidez e lactaçãoA administração de Acivirax®durante a gravidez só deve ser considerada se a melhora esperada para a mãe superar a possibilidade de risco para o feto.Existem dados relatando a passagem de Acivirax®para o leite materno e consequentemente para o seu bebê, caso você esteja amamentando.Se você está grávida, acha que pode estar, está planejando ficar grávida, ou está amamentando, não inicie o tratamento sem falar com o seu médico primeiro.Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que estejam amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.