از کار افتادگی اعصاب و روان تأمین اجتماعی

پرسش: سلام وقت بخیر من تقریبا 37 سالمه و سال 97 از کار افتادن اعصاب روان بالای 66 درصد در کمسیون شدم ،اما تحت تکلف و سالها بسیار در بیمارستان به مدت کوتاه یا بلند بستری بودم و از هیچ جا حقوقی نمی‌گیرم و مار هم نمیتونم بکنم حتی با موتور و پدرم با 10 سال سابقه بازنشسته بیمه تأمین اجتماعی شده و گواهینامه من باطل شده و کار با وسیله نقلیه و هیچ درآمدی ندارم،تامین اجتماعی به بنده طبق قانون ماده 91 چون تحت تکفل هستم هیچ مبلغی به من برای احتیاج زندگی تا زنده بودن پدر تعلق نمی‌گیرد آیا من راهی دارم برای اینکه حقوقی دریافت کنم ؟ من فقط بیمه هستم تا صد سال اما به علت دریافت قرص و دارو حتی با بیمه کم میارم در ماه راهی هست تا بتونم حقوقی دریافت کنم؟ ممنون میشم راهنمایی کنید بنده از سال 81 پرونده دارم تا همین الان و در خدمت معاف شدم و به علت بیماری اکسیر اکتیو از کار افتادن شدم در کمیسون

پاسخ‌ها:
سلام و وقت بخیر. شرایط شما بسیار حساس است و نیازمند بررسی دقیق حقوقی و کارشناسی است. برای پاسخ به سوال شما، چند راهکار و پیشنهاد دارم: 1. بررسی امکان دریافت مستمری ازکارافتادگی مستقل: اگر میزان ازکارافتادگی شما توسط کمیسیون پزشکی تأمین اجتماعی تأیید شده (بیش از 66 درصد)، امکان دریافت مستمری ازکارافتادگی برای شما وجود دارد. اما چون تحت تکفل پدرتان هستید و خودتان سابقه بیمه ندارید، ممکن است این موضوع محدودیت ایجاد کند. در هر صورت، مجدداً درخواست بررسی پرونده از طریق شعبه تأمین اجتماعی محل سکونتتان بدهید و شرایط خود را با ارائه مدارک جدید به‌روز کنید. 2. استفاده از خدمات کمیته امداد یا بهزیستی: سازمان‌هایی مانند کمیته امداد امام خمینی و سازمان بهزیستی به افراد دارای مشکلات مشابه شما کمک‌هایی ارائه می‌دهند. این کمک‌ها شامل پرداخت مستمری ماهانه، کمک‌هزینه درمان، تأمین دارو، و حتی تسهیلات دیگر است. با مراجعه به این سازمان‌ها و ثبت‌نام، ممکن است بتوانید مستمری یا کمک‌هزینه‌ای دریافت کنید. 3. بررسی امکان شکایت یا اعتراض به تأمین اجتماعی: ماده 91 قانون تأمین اجتماعی ناظر به وضعیت خاص افرادی است که تحت تکفل قرار دارند. اما ممکن است بتوانید با ارائه مدارک به کمیته تجدیدنظر یا دیوان عدالت اداری، وضعیت خود را اثبات کرده و درخواست مستمری مستقل دهید. برای این کار، مشاوره با یک وکیل متخصص در حوزه تأمین اجتماعی بسیار کمک‌کننده است. 4. بررسی امکان دریافت یارانه‌های دولتی: اگر هنوز عضو سامانه یارانه‌ها نیستید، ثبت‌نام کنید. برخی یارانه‌ها مخصوص افراد دارای بیماری‌های خاص یا شرایط ازکارافتادگی است و ممکن است شامل حال شما شود.
5. کمک‌های مردمی و خیریه‌ها: بسیاری از خیریه‌ها به افراد بیمار یا ازکارافتاده کمک می‌کنند. اگر دسترسی به چنین مراکزی دارید، با آنها ارتباط بگیرید. پیشنهاد عملی: با مدارک کامل شامل پرونده‌های پزشکی، تأییدیه کمیسیون پزشکی، و سوابق بستری به سازمان بهزیستی و کمیته امداد مراجعه کنید. از طریق یک وکیل متخصص تأمین اجتماعی، امکان اعتراض به وضعیت فعلی و دریافت مستمری را بررسی کنید. برای تأمین هزینه‌های دارو، طرح‌های حمایتی بیمه سلامت یا تأمین اجتماعی را پیگیری کنید.
نیازمند بررسی بیشتر و گفتگو متقابل دارد تا اظهارنظر دقیقی بتوان کرد
اگر شما ازکارافتاده کلی شناخته شده‌اید (که طبق توضیحاتتان در کمیسیون ازکارافتاده با بیش از 66 درصد تشخیص داده شده‌اید)، به طور معمول باید مشمول دریافت مستمری ازکارافتادگی باشید. اما اگر تحت تکفل پدر هستید و پدر شما حقوق دریافت می‌کند، تأمین اجتماعی طبق ماده 91 مانع پرداخت مستمری به شما می‌شود. راهکار: درخواست بررسی مجدد ازکارافتادگی بدهید و تأکید کنید که به علت شرایط جسمی و روحی، حتی با وجود تحت تکفل بودن، به صورت مستقل نیاز به مستمری دارید. اگر کمیسیون پزشکی تأیید کند که شما قادر به تأمین معیشت نیستید، ممکن است بتوانید مستمری جداگانه دریافت کنید