ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি  ( এসডিডি ) ইংরেজিতে, ডায়াগনস্টিক বিভাগ "পরিব্যাপিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারস" (পিডিডি) ছিল সামাজিকীকরণ এবং যোগাযোগ সহ একাধিক মৌলিক কার্যাবলীর বিকাশে বিলম্ব দ্বারা চিহ্নিত মানসিক ব্যাধির একটি গ্রুপ। এটি ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস (ডিএসএম) (১৯৮০ থেকে ২০১৩ পর্যন্ত) এবং আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগ (আইসওডি) ২০২২ পর্যন্ত দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।   ব্যাপক বিকাশগত ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে আত্মসংবৃতি, অ্যাসপারগারের সংলক্ষণ, অন্যথায় নির্দিষ্ট না করা বিস্তৃত বিকাশগত ব্যাধি (পিডিডি-এনওুস), শৈশব বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি (সিডিডি), বৌদ্ধিক অক্ষমতা এবং স্টেরিওটাইপড নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত অতি সক্রিয় ব্যাধি এবং রেট সিন্ড্রোম ।  ২০১৩ সালে ডিএস৫ প্রকাশের সময়, এই ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রথম চারটি এখন সম্মিলিতভাবে আত্মসংবৃতি নামে পরিচিত; শেষ ব্যাধিটি অনেক বিরল, এবং কখনও কখনও  আত্মসংবৃতি  স্পেকট্রামে রাখা হয় এবং কখনও কখনও নয়।    শৈশবকালে ব্যাপক বিকাশগত ব্যাধির সূত্রপাত ঘটে, তবে সাধারণত শিশুটি প্রায় তিন বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত একটি নির্দিষ্ট অবস্থা সনাক্ত করা যায় না। বয়স অনুসারে মোটর চলাচল এবং বক্তৃতা উৎপাদন সহ বিকাশের মাইলফলকগুলি পূরণ না হলে বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের স্বাস্থ্য নিয়ে প্রশ্ন তুলতে শুরু করতে পারেন।  পিডিডি শব্দটি ব্যবহার নিয়ে ডাক্তারদের মধ্যে মতভেদ রয়েছে।  অনেকে পিডিডি শব্দটিকে পিডিডি-এনওএস বলার সংক্ষিপ্ত উপায় হিসেবে ব্যবহার করেন। অন্যরা পিডিডি-এর সাধারণ বিভাগের লেবেল নির্ণয় করেন কারণ তারা খুব ছোট বাচ্চাদের একটি নির্দিষ্ট ধরণের পিডিডি, যেমন  আত্মসংবৃতি, রোগ নির্ণয় করতে দ্বিধা করেন। উভয় পদ্ধতিই এই শব্দটি সম্পর্কে বিভ্রান্তির সৃষ্টি করে, কারণ পিডিডি শব্দটি এর প্রণেতারা এবং প্রধান সংস্থাগুলি দ্বারা ব্যাধিগুলির একটি বিভাগকে বোঝানোর উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং এটিকে ডায়াগনস্টিক লেবেল হিসাবে ব্যবহার করা হয়নি। ডিএসএম-এর পঞ্চম সংস্করণে পিডিডি রোগ নির্ণয়ের একটি বিভাগ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে এবং মূলত এএসডি এবং অবস্থার আপেক্ষিক তীব্রতার একটি পরিমাপ দিয়ে এটি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।  আইসিডি-এর একাদশ সংস্করণেও বিভাগটি বাদ দেওয়া হয়েছে।   লক্ষণ ও উপসর্গ  পিডিডি-এর লক্ষণগুলির মধ্যে আচরণগত এবং যোগাযোগের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন:   ভাষা ব্যবহার এবং বুঝতে অসুবিধা   মানুষ, বস্তু এবং ঘটনার সাথে সম্পর্ক স্থাপনে অসুবিধা;  উদাহরণস্বরূপ, চোখের যোগাযোগের অভাব, ইশারা করার আচরণ এবং মুখের প্রতিক্রিয়ার অভাব।  খেলনা এবং অন্যান্য জিনিসপত্র নিয়ে অস্বাভাবিক খেলা।   প্যারানয়া, সামাজিক উদ্বেগ, বাস্তবতা থেকে বঞ্চিত হওয়া, ক্ষণস্থায়ী মনোবিকার এবং পরিবেশ বা রুটিন যদি কোনও পূর্বাভাস ছাড়াই পরিবর্তন করা হয় তাহলে অপ্রচলিত বিশ্বাসের একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ রূপ   বারবার শরীরের নড়াচড়া বা আচরণের ধরণ,  যেমন হাত নাড়ানো, চুল নাড়ানো, পা নাড়ানো, অথবা আরও জটিল নড়াচড়া   আচরণ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, যার ফলে মেজাজ খারাপ, উদ্বেগ এবং আগ্রাসন দেখা দিতে পারে   মানসিক ভাঙ্গন   জগতের ভ্রান্ত বা অপ্রচলিত ধারণা   খারাপ দিবাস্বপ্ন দেখা  পিডিডি আক্রান্ত শিশুদের ক্ষমতা, বুদ্ধিমত্তা এবং আচরণে ব্যাপক পার্থক্য থাকে। কিছু শিশু একেবারেই কথা বলে না, অন্যরা সীমিত বাক্যাংশ বা কথোপকথনে কথা বলে, এবং কিছু শিশুর ভাষাগত বিকাশ তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক। পুনরাবৃত্তিমূলক খেলার দক্ষতা এবং সীমিত সামাজিক দক্ষতা সাধারণত স্পষ্ট। সংবেদনশীল তথ্যের প্রতি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া - জোরে শব্দ, আলো - সাধারণ।   সাধারণত শৈশবকালে রোগ নির্ণয় করা হয়। ডিএসএম-আইভি এর উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা ব্যক্তিরা  আত্মসংবৃতি  স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের অধীনে তাদের রোগ নির্ণয় বজায় রাখেন। যাইহোক, আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রির অক্টোবর ২০১২ সংখ্যায় প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয়তে উল্লেখ করা হয়েছে যে, যদিও কিছু ডাক্তার যুক্তি দেন যে এএসডি এবং পিডিডি এর মধ্যে রোগ নির্ণয়ের পার্থক্য সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই, একাধিক সাহিত্য পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে দুটি রোগের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখানো গবেষণায় কোন পার্থক্য পাওয়া যায়নি এমন গবেষণার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।   বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আন্তর্জাতিক রোগের শ্রেণীবিভাগ, ১০ম সংস্করণ (আইসিডি-১০ ) পিডিডি কে পাঁচটি স্বতন্ত্র উপপ্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, প্রতিটির নিজস্ব রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড রয়েছে।  পাঁচটি উপপ্রকার, শৈশব  আত্মসংবৃতি  , অ্যাটিপিকাল আত্মসংবৃতি  , রেট সিনড্রোম, অ্যাসপারগারের সংলক্ষণ এবং শৈশব বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগের অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।   ব্যাধিগুলি প্রাথমিকভাবে আচরণগত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়েছিল, যদিও অন্য কোনও চিকিৎসা অবস্থার উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ, রোগ নির্ণয়ের সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া হয় না। [ চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যসূত্র প্রয়োজন ]  ডিএসএম-৫ প্রকাশের আগে, কিছু চিকিৎসক পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য "অস্থায়ী" রোগ নির্ণয় হিসাবে পিডিডি-এনওএস ব্যবহার করতেন, যখন তারা যেকোনো কারণেই হোক না কেন,  আত্মসংবৃতি  নির্ণয় করতে অনিচ্ছুক হন। এর জন্য বেশ কয়েকটি যুক্তি রয়েছে। খুব ছোট বাচ্চাদের শুরুতেই সীমিত সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং যোগাযোগ দক্ষতা থাকে, তাই ছোট বাচ্চাদের মধ্যে আত্মসংবৃতি  হালকা কেসগুলি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। অব্যক্ত ধারণা হল যে পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে, অস্বাভাবিক আচরণগুলি হয় সমাধান হয়ে যাবে অথবা নির্ণয়যোগ্য আত্মসংবৃতি পরিণত হবে। যাইহোক, কিছু অভিভাবক পিডিডি লেবেলটিকে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের জন্য একটি উচ্চারণ হিসাবে দেখেন, যেখানে পিডিডি লেবেলটি শৈশবকালীন হস্তক্ষেপের জন্য সহায়তা গ্রহণকে আরও কঠিন করে তোলে। [ চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যসূত্র প্রয়োজন]   শ্রেণীবিভাগ  ব্যাপক বিকাশগত ব্যাধিগুলি ছিল:    অন্যথায় নির্দিষ্ট নয় এমন ব্যাপক উন্নয়নমূলক ব্যাধি (পিডিডি-এনওএস), যার মধ্যে অ্যাটিপিকাল আত্মসংবৃতি  অন্তর্ভুক্ত, এবং এটি সবচেয়ে সাধারণ (আত্মসংবৃতি নির্ণয়ের ৪৭%);   সাধারণ আত্মসংবৃতি, সর্বাধিক পরিচিত;  অ্যাসপারগারের সংলক্ষণ (আত্মসংবৃতি নির্ণয়ের ৯%);  রেট সিন্ড্রোম ; এবং  শৈশব বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি (সিডিডি)।  এই ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রথম তিনটিকে সাধারণত আত্মসংবৃতি বলা হয়; শেষ দুটি ব্যাধি অনেক বিরল, এবং কখনও কখনও অটিজম স্পেকট্রামের মধ্যে রাখা হয় এবং কখনও কখনও নয়।    ২০১৩ সালের মে মাসে, ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল -৫ম সংস্করণ ( ডিএসএম৫ ) প্রকাশিত হয়, যা ব্যাপক বিকাশগত ব্যাধিগুলির শ্রেণীবিভাগ আপডেট করে। পিডিডি-এনওএস, অটিজম, অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম, রেট সিন্ড্রোম এবং সিডিডি সহ ব্যাধিগুলির গ্রুপিং সরিয়ে আত্মসংবৃতি এর সাধারণ শব্দ দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়েছে। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে এএসডি এর সাধারণ রোগ নির্ণয় ব্যবহার আরও সঠিক রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করে। এই ব্যাধিগুলিকে এসএসডি-তে গোষ্ঠীবদ্ধ করার মাধ্যমে এটিও প্রতিফলিত হয় যে আত্মসংবৃতি সাধারণ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত এবং তাই একটি একক ডায়াগনস্টিক শব্দ বহন করা উচিত। বিভিন্ন ব্যাধির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, ডিএসএম-৫ তীব্রতার স্তর ব্যবহার করে। তীব্রতার স্তরগুলি প্রয়োজনীয় সহায়তা, সীমাবদ্ধ আগ্রহ এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এবং সামাজিক যোগাযোগের ঘাটতি বিবেচনা করে।    পিডিডি এবং পিডিডি-এনওএস  পিডিডি শব্দটি ব্যবহার নিয়ে ডাক্তারদের মধ্যে মতভেদ রয়েছে।  অনেকে পিডিডি শব্দটিকে পিডিডি-এনওএস বলার সংক্ষিপ্ত রূপ হিসেবে ব্যবহার করেন।  অন্যরা সাধারণ বিভাগ ব্যবহার করেন কারণ পিডিডি শব্দটি আসলে রোগের একটি বিভাগকে বোঝায় এবং এটি কোনও রোগ নির্ণয়ের লেবেল নয়।   পিডিডি নিজেই একটি রোগ নির্ণয় নয়, যখন পিডিডি-এনওএস একটি রোগ নির্ণয়। সমস্যাটিকে আরও জটিল করার জন্য, পিডিডি-এনওএস কে "অ্যাটিপিকাল ব্যক্তিত্ব বিকাশ", "অ্যাটিপিকাল পিডিডি", অথবা "অ্যাটিপিকাল আত্মসংবৃতি " হিসাবেও উল্লেখ করা যেতে পারে। [ তথ্যসূত্র প্রয়োজন ]   চিকিৎসা  কিছু আচরণগত সমস্যা সমাধানের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়; পিডিডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য থেরাপি শিশুর নির্দিষ্ট চাহিদা অনুসারে বিশেষায়িত হওয়া উচিত।   কিছু শিশু বিশেষায়িত শ্রেণীকক্ষ থেকে উপকৃত হয় যেখানে ক্লাসের আকার ছোট এবং এককভাবে নির্দেশনা দেওয়া হয়। অন্যরা স্ট্যান্ডার্ড বিশেষ শিক্ষা ক্লাসে বা সহায়তা সহ নিয়মিত ক্লাসে ভালভাবে কাজ করে। উপযুক্ত এবং বিশেষায়িত শিক্ষামূলক প্রোগ্রাম এবং সহায়তা পরিষেবা সহ প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, পিডিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফলাফল উন্নত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।    তথ্যসূত্র    বহিঃসংযোগ    সিডিসির "লক্ষণগুলি শিখুন। তাড়াতাড়ি কাজ করুন।" প্রচারণা - শৈশব বিকাশ এবং বিকাশগত অক্ষমতা সম্পর্কে পিতামাতার জন্য তথ্য  NINFS পারভাসিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডারস তথ্য পৃষ্ঠা