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PR Laws tit. 1, § 4509 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45 - Capital Computado en Función del Riesgo|§ 4509. Confidencialidad

 (1) Todos los planes de capital computado en función del riesgo y toda orden correctiva que haya sido expedida por el Comisionado a tenor con este capítulo, o que esté bajo el poder o control de la Oficina del Comisionado de Seguros, no estarán sujetos a inspección pública. (2) Para poder cumplir con sus deberes, el Comisionado: (a) Podrá compartir documentos, materiales u otra información—incluyendo los documentos, materiales o información no sujetos a inspección pública según dispuesto en el inciso (1) de esta sección—con otras agencias estatales, federales e internacionales, con la NAIC y sus filiales y subsidiarias, y con las autoridades de orden público tanto estatales, federales e internacionales, siempre y cuando, éstos no expongan los mismos a inspección pública. (b) Podrá recibir documentos, materiales o información—incluyendo documentos, materiales o información que se tratan por otras entidades como confidenciales y privilegiados—de la NAIC y de sus filiales y subsidiarias y de oficiales reguladores o de orden público de otras jurisdicciones extranjeras o del país y deberá mantener la confidencialidad o el privilegio de cualquier documento, material o información que haya recibido en donde se especifique o que se sobreentienda que es confidencial o privilegiado a tenor con las leyes de la jurisdicción de donde proviene el documento, material o información. (3) No se entenderá que intercambiar información o proveerle información al Comisionado, según se expone en el inciso (2) de esta sección, constituye una renuncia a privilegio alguno, ni que altera la categoría de un documento, material o información, de forma tal que pudiera quedar sometido a inspección pública.
PR Laws tit. 1, § 4510 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45 - Capital Computado en Función del Riesgo|§ 4510. Reglas; exención

 (1) El Comisionado podrá aprobar aquellos reglamentos que entienda necesario para [implantar] adecuadamente este capítulo. (2) El Comisionado tendrá la discreción, caso a caso, para eximir a un asegurador del país de alguna de las disposiciones de este capítulo, si la razón por la cual no cumple con los niveles de capital computado en función del riesgo es por cumplir con otras prácticas permitidas por otras disposiciones del Código. En el caso de un asegurador de propiedad y contingencia también se podrá eximir si cumple con los siguientes criterios: (a) Suscribe primas directas sólo en Puerto Rico; (b) suscribe primas anuales directas de dos millones de dólares ($2,000,000) o menos, y (c) no asume un reaseguro mayor al cinco por ciento (5%) de las primas directas anuales que se hayan suscrito. (3) El reglamento establecerá un período de transición donde el Comisionado de Seguros establecerá de forma escalonada, en un término de cinco (5) años y en función del volumen de primas suscritas, el cumplimiento con esta ley. Dicho término comenzará a circular al momento de la vigencia de esta ley.
PR Laws tit. 1, § 4511 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45 - Capital Computado en Función del Riesgo|§ 4511. Aseguradores extranjeros

 (1) Cuando el Comisionado así lo solicite por escrito, todo asegurador extranjero deberá presentar ante el Comisionado, un informe de capital computado en función del riesgo al cierre del año natural anterior, en o antes de: (a) La fecha en que, según la sec. 4503 de este título, se requiere que un asegurador del país presente un informe de capital computado en función del riesgo, o (b) quince (15) días a partir de la notificación por parte del Comisionado, al asegurador extranjero, de la solicitud del referido informe. Todo asegurador extranjero deberá, cuando el Comisionado lo solicite por escrito, presentar de manera expedita al Comisionado, una copia de todo plan de capital computado en función del riesgo que se haya presentado con el Comisionado de Seguros de cualquier otro estado. (2) El Comisionado podrá exigir al asegurador extranjero que le presente un plan de capital computado en función del riesgo cuando ocurra un evento de nivel de acción por el asegurador, un evento de nivel de acción por el regulador o un evento de nivel de control autorizado, según esté establecido en la disposiciones legales en torno al tema de capital computado en función del riesgo de la jurisdicción de domicilio del asegurador o en su defecto bajo las disposiciones de este capítulo. En aquellos casos en que el Comisionado de la jurisdicción de domicilio no lo requiera al asegurador extranjero, en contravención a las disposiciones legales aplicables, el Comisionado podrá exigirle al asegurador extranjero que le presente un plan de capital computado en función del riesgo. Si a juicio del Comisionado, el asegurador extranjero no satisface dicha exigencia, esto será causa suficiente para ordenarle al asegurador que cese y desista de suscribir nuevas pólizas en Puerto Rico. (3) Si ocurriera un evento de nivel de control obligatorio relacionado con un asegurador extranjero y no se hubiese designado un liquidador en la jurisdicción de domicilio en contravención a las disposiciones legales en torno a la liquidación y rehabilitación de un asegurador, el Comisionado podrá revocar la autorización del asegurador extranjero.
PR Laws tit. 1, § 4512 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45 - Capital Computado en Función del Riesgo|§ 4512. Inmunidad

 Ni la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, ni el Comisionado, ni sus empleados, agentes o representantes autorizados serán responsables, ni en su calidad oficial, ni en su calidad personal, ni se tomará acción en su contra, por motivo de una acción que hayan tomado mientras ejercían sus poderes y deberes a tenor con el presente capítulo.
PR Laws tit. 1, § 4513 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45 - Capital Computado en Función del Riesgo|§ 4513. Notificaciones

 Todas las notificaciones que el Comisionado le haya enviado al asegurador que puedan resultar en una acción regulatoria, entrarán en vigor en la fecha en que se envíen por correo registrado o certificado, y, en el caso de cualquier otro medio, entrará en vigor tan pronto el asegurador reciba dicha notificación.
PR Laws tit. 1, § 4531 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4531. Propósito y alcance

 El propósito de este capítulo es establecer el marco regulatorio para promover una efectiva administración y evaluación de riesgos propios y solvencia en las actividades de negocios de los aseguradores, organizaciones de servicios de salud y grupos de aseguradores, conocido en inglés como Own Risk and Solvency Assessment (ORSA). Las disposiciones de este capítulo son adoptadas siguiendo los parámetros promulgados por la National Association of Insurance Commissioners (NAIC) bajo la ley modelo conocida como, Risk Management and Own Risk Solvency Assessment Model Act. Este capítulo, además, confiere al Comisionado la autoridad para requerir a los aseguradores, organizaciones de servicios de salud y grupo de aseguradores la presentación de un informe anual sobre la administración y evaluación de los riesgos propios a su porfolio de negocios y la suficiencia de capital para responder a dichos riesgos. Las disposiciones de este capítulo serán aplicables a los aseguradores, organizaciones de servicios de salud y grupo de aseguradores constituidos en Puerto Rico, salvo lo dispuesto en la sec. 4536 de este título.
PR Laws tit. 1, § 4532 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4532. Definiciones

 Para fines de este capítulo, los siguientes términos tendrán el significado que se dispone a continuación: (a) Administración y Evaluación de Riesgos Propios y Solvencia, ORSA.— Significa una evaluación interna confidencial, conforme el tipo, escala y complejidad del perfil de negocios, que es llevada a cabo por un asegurador, organización de servicios de salud o grupo de aseguradores, en torno a los riesgos inherentes a su porfolio de negocios y la suficiencia del capital para responder a dichos riesgos. (b) Asegurador.— Según definido por la sec. 103 de este título. Para efectos de este capítulo incluye el término “grupo de aseguradores”. (c) Grupo de aseguradores.— Significa, para propósitos de la administración y evaluación de riesgos propios y solvencia (ORSA), un asegurador u organización de servicios de salud y sus afiliados dentro de una estructura de control de compañías de seguros (insurance holding company system), según se define una estructura de control de compañías de seguros bajo las secs. 4401 et seq. de este título. (d) Informe sobre ORSA.— Significa un informe confidencial en torno a la administración y evaluación de riesgo propio y solvencia de un asegurador, organización de servicios de salud o grupo de aseguradores. (e) Manual de Guía sobre ORSA.— Significa la versión más reciente del Own Risk and Solvency Assessment Guidance Manual desarrollado por la National Association of Insurance Commissioners, (NAIC), según sea enmendada de tiempo en tiempo. Todo cambio que se efectúe en este manual de guía entrará en vigor a partir del 1 de enero del año siguiente. (f) Organización de servicios de salud.— Según definido por la sec. 1902 de este título.
PR Laws tit. 1, § 4533 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4533. Estructura de administración de riesgo

 Todo asegurador u organización de servicios de salud habrá de mantener una estructura de administración de riesgo con el fin de asistirle a identificar, evaluar, monitorear, administrar e informar los riesgos inherentes a su porfolio de negocios y la suficiencia del capital para responder a dichos riesgos. Este requisito se podrá satisfacer si el grupo de aseguradores al que pertenece el asegurador u organización de servicios de salud mantiene una estructura de administración de riesgo aplicable a las operaciones de dicho asegurador u organización de servicios de salud.
PR Laws tit. 1, § 4534 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4534. Requisito de ORSA

 Sujeto a lo dispuesto en la sec. 4536 de este título, el asegurador, organización de servicios de salud o grupo de aseguradores al que este pertenezca, habrá de realizar periódicamente una evaluación de riesgos propios y solvencia, de manera consistente a los criterios dispuestos en el Manual de Guía sobre ORSA adoptado por la NAIC. Esta evaluación se hará, al menos, una vez al año, y cada vez que ocurra algún cambio significativo en el perfil de riesgos inherentes al porfolio de negocios del asegurador, organización de servicios de salud o grupo de aseguradores.
PR Laws tit. 1, § 4535 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4535. Informe sobre ORSA

 (a) A solicitud del Comisionado, todo asegurador u organización de servicios de salud presentará, una vez al año ante el Comisionado, un informe sobre ORSA, o una combinación de informes, que contenga la información detallada en el Manual de Guía sobre ORSA, en torno a los riesgos inherentes al porfolio de negocios del asegurador, organización de servicios de salud o grupo de aseguradores al que este pertenezca. No obstante, si el asegurador u organización de servicios de salud pertenece a un grupo de aseguradores, dicho asegurador u organización de servicios de salud solo presentará el informe requerido en este inciso, cuando el Comisionado sea el regulador con autoridad máxima sobre el grupo de aseguradores, según lo determine el proceso establecido en el Financial Analysis Handbbook de la NAIC. (b) El informe sobre ORSA llevará la firma de la persona autorizada por el asegurador u organización de servicios de salud, o el oficial principal de administración de riesgo (risk manager) del grupo de aseguradores, u otro ejecutivo responsable de la supervisión de la administración de riesgo del grupo, quien certificará mediante declaración jurada que, el asegurador u organización de servicios de salud lleva a cabo el proceso de administración de riesgo de conformidad con lo dispuesto en el Manual de Guía sobre ORSA, y que una copia del informe sobre ORSA ha sido presentada a la Junta de Directores del asegurador u organización de servicios de salud o al comité correspondiente del mismo. (c) El asegurador u organización de servicios de salud podrá cumplir con lo dispuesto en el anterior inciso (a), si presenta al Comisionado el informe más reciente presentado por este u otro miembro del grupo de aseguradores al que pertenece, ante el Comisionado de otro estado o al supervisor o regulador de un país extranjero, siempre que dicho informe contenga información sustancialmente similar a la requerida en el Manual de Guía sobre ORSA. Si el informe está redactado en un idioma que no sea el inglés o español, deberá acompañarse con una traducción al inglés o español.
PR Laws tit. 1, § 4537 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4537. Contenido del informe sobre ORSA

 (a) El informe sobre ORSA se presentará anualmente ante el Comisionado, en o antes del 1 de diciembre de cada año, conforme a los criterios dispuestos en el Manual de Guía sobre ORSA, y sujeto a los requisitos del inciso (b) de esta sección. El informe ORSA reflejará una descripción del porfolio de negocios, la estructura de la administración de riesgo empresarial (ERM, por sus siglas en inglés), procesos para evaluar los riesgos empresariales y exposición de riesgos, entre otros criterios incluidos en el Manual de Guía sobre ORSA. Los documentos e información que sustente dicho informe habrán de mantenerse disponibles para inspección o entrega a solicitud del Comisionado. (b) La revisión del Informe sobre ORSA, y toda otra información adicional requerida, se harán aplicando las prácticas y principios que sean consistentes con los utilizados para el análisis y examen de las operaciones de negocios de aseguradores multi-state, grupos de aseguradores o aseguradores internacionales.
PR Laws tit. 1, § 4539 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 45A - Administración y Evaluación de los Riesgos Propios y Solvencia|§ 4539. Sanciones

 Cualquier asegurador u organización de servicios de salud que dejare de presentar, dentro del término requerido, el informe sobre ORSA y los documentos e información que sustenten dicho informe, que le sean requeridos por el Comisionado, estará sujeto a la imposición de sanciones de multa administrativa que no excederá de diez mil dólares ($10,000) por cada falta, hasta la suspensión o revocación del certificado de autoridad en caso de persistir en el incumplimiento de la entrega de la información y documentos requerida conforme al presente capítulo. El Comisionado puede reducir la penalidad si el asegurador u organización de servicios de salud demuestra que la imposición de la penalidad va a constituir una dificultad financiera para dicho asegurador u organización de servicios de salud.
PR Laws tit. 1, § 4601 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4601. Definiciones

 (1) Asegurador cedente.— Significa un asegurador doméstico que cede riesgos en reaseguro a un asegurador cesionario. (2) Asegurador cesionario.— Significa un asegurador o reasegurador que, de conformidad con las disposiciones de este capítulo, podrá asumir riesgos en reaseguro. (3) Asegurador doméstico.— Significa un asegurador constituido en Puerto Rico, según definido en la sec. 301 de este título. (4) Domicilio.— Significa el estado, país o jurisdicción en la cual un asegurador se constituyó. En el caso de una sucursal de un asegurador foráneo localizada en Estados Unidos, significa aquel estado en que entró o se autorizó para tramitar negocios de seguros o reaseguros. (5) Estado.— Significa cualquiera de los Estados Unidos de América, Distrito de Columbia, Estado Libre Asociado de Puerto Rico, Guam, Islas Marianas del Norte, Islas Vírgenes Americanas y Samoa Americana.
PR Laws tit. 1, § 4602 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4602. Autoridad para asumir reaseguros

 (1) Un asegurador doméstico sólo deberá aceptar el reaseguro de los riegos de las clases de seguros que por virtud de este Código estuviere autorizado a tramitar directamente en Puerto Rico o en cualquier otro sitio. (2) Ningún asegurador autorizado aceptará total o parcialmente el reaseguro de ningún riesgo residente, ubicado o a ejecutarse en Puerto Rico que hubiere sido asegurado como seguro directo por un asegurador no autorizado entonces para hacer tal seguro en Puerto Rico. Esta disposición no será aplicable a los seguros de vida, de incapacidad, ni tampoco al seguro de líneas excedente tramitado a tenor con las disposiciones de las secs. 1001 a 1020 de este título.
PR Laws tit. 1, § 4603 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4603. Autoridad para ceder reaseguros

 (1) Se concederá crédito por reaseguro al asegurador cedente doméstico en forma de activo o de reducción del pasivo por el reaseguro cedido sólo en los siguientes casos: (a) El asegurador cesionario cumple con los requisitos establecidos en las secs. 4604 a 4608, 4611a de este título. (b) Se permitirá el crédito por reaseguro conforme las secs. 4604 a 4606 de este título, sólo en cuanto a los riesgos cedidos si éstos pertenecen a las clases de seguro a los cuales el asegurador cesionario está autorizado a suscribir o reasegurar en su domicilio. En el caso de una sucursal de un asegurador cesionario foráneo localizada en los Estados Unidos, se permitirá el crédito si el reaseguro está relacionado a las mismas clases de reaseguro que está autorizado a suscribir o reasegurar en su estado de domicilio. (c) Se permitirá el crédito conforme a la sec. 4606 o 4607 de este título, sólo si se ha cumplido con los requisitos establecidos en la sec. 4609 de este título. (2) El crédito o el reaseguro con aseguradores extranjeros no autorizados para contratar seguros en Puerto Rico estará también sujeto a la sec. 521 de este título relacionado al crédito en las reservas. (3) Ningún asegurador doméstico deberá reasegurar setenta y cinco por ciento (75%) o más de todos sus riesgos directos en ninguna clase de seguros, sin haber obtenido primeramente autorización por escrito del Comisionado. (4) Este capítulo no se aplicará al seguro de riesgos marítimos o de protección e indemnización marítima.
PR Laws tit. 1, § 4604 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4604. Crédito por reaseguro—Asegurador cesionario autorizado en Puerto Rico

 Se permitirá el crédito cuando el reaseguro sea cedido a un asegurador cesionario, sea doméstico o extranjero, que tenga autoridad para tramitar seguros o reaseguro en Puerto Rico.
PR Laws tit. 1, § 4605 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4605. Crédito por reaseguro—Asegurador cesionario acreditado por el Comisionado

 Se permitirá el crédito cuando el reaseguro sea cedido a un asegurador cesionario acreditado como tal por el Comisionado en Puerto Rico. Un asegurador cesionario podrá ser elegible para obtener dicha acreditación siempre que cumpla con los siguientes requisitos: (1) Radicar ante el Comisionado evidencia de que se someterá a la jurisdicción de Puerto Rico y autorice al Comisionado como su apoderado para recibir emplazamientos legales conforme a la sec. 327 de este título; (2) sujetarse a la autoridad del Comisionado de Puerto Rico para el examen de sus libros y registros; (3) estar autorizado para tramitar seguros o reaseguro en por lo menos un estado, o en el caso de una sucursal de un asegurador cesionario foráneo localizada en Estados Unidos, que esté autorizado en su estado de domicilio, según definido en la sec. 4601 de este título; (4) presentar anualmente ante el Comisionado una copia de su informe anual y una copia de su estado financiero auditado más reciente, y (5) poseer, a satisfacción del Comisionado, la capacidad financiera adecuada para cumplir con las obligaciones sobre los reaseguros asumidos y que está cualificado para asumir reaseguros de aseguradores domésticos. Se considerará que un asegurador cesionario, al momento de haber presentado la solicitud, cumple con los requisitos aquí establecidos: (a) si mantiene un excedente para tenedores de pólizas por una cantidad igual o mayor de $20,000,000 y (b) su solicitud no haya sido denegada por el Comisionado dentro de los noventa (90) días contados a partir de la presentación de la misma.
PR Laws tit. 1, § 4606 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4606. Crédito por reaseguro—Aseguradores cesionarios domiciliados y autorizados en otro estado

 (1) Se permitirá el crédito cuando el reaseguro sea cedido a un asegurador cesionario domiciliado en un estado, o una sucursal del asegurador foráneo localizada en los Estados Unidos, cuando las normas para el crédito por reaseguro de su estado de domicilio sean sustancialmente similares a las normas establecidas bajo este capítulo. Además, deberá cumplir con los siguientes requisitos: (a) Mantener un excedente para tenedores de pólizas por una cantidad no menor de $20,000,000, y (b) someterse a la autoridad del Comisionado de Puerto Rico para el examen de sus libros y registros. (2) El requisito del inciso (1)(a) de esta sección no será aplicable al reaseguro cedido y asumido mediante arreglos de suscripción conjunta (“pool”) dentro de un sistema de compañías tenedoras.
PR Laws tit. 1, § 4607 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4607. Crédito por reaseguro—Aseguradores cesionarios con fondos sujetos a un fideicomiso

 (1) Se permitirá el crédito cuando el reaseguro sea cedido a un asegurador cesionario que mantiene un fideicomiso en una institución financiera cualificada de los Estados Unidos o de cualquier estado para el pago de reclamaciones de sus aseguradores cedentes en los Estados Unidos y Puerto Rico, incluyendo los cesionarios y sucesores de éstos. Para que el Comisionado pueda determinar si el fideicomiso tiene suficientes fondos, el asegurador cesionario deberá rendir el informe anual promulgado por la NAIC. El asegurador cesionario permitirá que el Comisionado examine sus libros y registros. El asegurador cesionario sufragará el costo de dicho examen. (2) El Comisionado dispondrá mediante reglamento los requisitos que deberá cumplir el fideicomiso del asegurador cesionario para permitir el crédito por reaseguro, así como los requisitos que serán aplicables a los fideicomisos y a las distintas estructuras en que se organicen los aseguradores cesionarios con fondos sujetos a un fideicomiso.
PR Laws tit. 1, § 4608 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 26 - Seguros|Subtítulo 1 - Seguros en General|Capítulo 46 - Reaseguros|§ 4608. Crédito por reaseguro requerido por ley

 Se permitirá el crédito cuando el reaseguro sea cedido a un asegurador cesionario que no cumpla con los requisitos establecidos en las secs. 4604 a 4607 de este título, únicamente en cuanto a los riesgos ubicados en otra jurisdicción fuera de Estados Unidos y Puerto Rico, en las cuales el reaseguro sea requerido por ley o reglamento de dicha jurisdicción.