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PR Laws tit. 1, § 3983 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 168 - Ley de Medición del Indice de Masa Corporal|§ 3983. Declaración jurada sobre no inmunizar

 De darse la situación de que el padre, madre, custodio o tutor del niño o niña no inmuniza al menor, deberá cumplir con lo dispuesto en la sec. 182d de este título, o cualquier ley posterior que sustituya la misma, que requiere se presente una declaración jurada que indique que por razones religiosas o clínicas no desea inmunizar a dicho menor.
PR Laws tit. 1, § 3984 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 168 - Ley de Medición del Indice de Masa Corporal|§ 3984. Obligación del pediatra

 En el caso particular en que el padre, madre, o custodio al amparo de la sec. 182d de este título, o cualquier ley posterior que sustituya la misma, no lleve aquellos menores que tiene a su cargo a vacunar, será responsabilidad del pediatra que atienda dichos menores el calcular el Índice de Masa Corporal y entregarle una certificación que indique las especificaciones previstas en la sec. 182c de este título.
PR Laws tit. 1, § 3991 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991. Título

 Este capítulo se conocerá como la “Ley para el establecimiento y la elaboración del protocolo uniforme a ser implementado en las instituciones hospitalarias y de salud para el manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal”.
PR Laws tit. 1, § 3991a (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991a. Política pública

 Será política pública del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, promover la implementación de guías y protocolos uniformes en las instituciones hospitalarias y de salud, para ofrecer servicios de apoyo a las familias, en los casos de pérdidas de embarazos en etapa temprana, o los eventos de muerte fetal y neonatal.
PR Laws tit. 1, § 3991b (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991b. Definiciones

 (a) Embarazo en etapa temprana.— Significa el embarazo durante las primeras 20 semanas de gestación. (b) Muerte fetal.— Significa la muerte de 20 semanas de gestación o más. (c) Muerte neonatal.— Significa la muerte que ocurre durante el período de los primeros veintiocho (28) días de haber nacido.
PR Laws tit. 1, § 3991c (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991c. Nombramiento del Comité Interdisciplinario

 El nombramiento de los miembros del Comité Interdisciplinario, será hecho por el(la) Secretario(a) de Salud, mediante comunicación escrita.
PR Laws tit. 1, § 3991d (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991d. Composición del Comité Interdisciplinario

 Se crea el Comité Interdisciplinario, para el manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal, en las instituciones hospitalarias y de salud, en el cual el Departamento de Salud, presidirá el mismo; con el fin de elaborar e implementar el protocolo uniforme a seguir en las instituciones hospitalarias y de salud; que permita atender de forma certera y precisa el manejo adecuado en el caso de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal. El mismo se conocerá como: “Comité para la elaboración e implementación del protocolo para el manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal, en las instituciones hospitalarias y de salud” (Comité), y estará integrado por las siguientes agencias y/o entidades: (a) El Departamento de Salud. (b) Un miembro de la Asociación de Psicología Pre y Perinatal de Puerto Rico, que sea profesional de la salud mental con experiencia clínica en la práctica pública o privada. (c) Un(a) colegiado(a) del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, que mantenga práctica privada en cualquiera de las siguientes especialidades: medicina interna, perinatología, ginecología/obstetricia, pediatría, médico de familia o medico de sala de emergencias. (d) Un miembro de March of Dimes-Capítulo de Puerto Rico. (e) Un miembro de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico. (f) Un(a) colegiado(a) del Colegio de Profesionales del Trabajo Social de Puerto Rico, con experiencia en la práctica pública o privada y nivel graduado o posgraduado. (g) Un(a) colegiado(a) del Colegio de Profesionales de la Enfermería de Puerto Rico, con experiencia clínica en la práctica pública o privada y nivel graduado o posgraduado.
PR Laws tit. 1, § 3991e (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991e. Requisitos mínimos

 Requisitos mínimos a ser incorporados en la elaboración e implementación del “Protocolo uniforme a ser implementado en las instituciones hospitalarias para el manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal” (Protocolo uniforme), dispuesto en este capítulo. (a) Fomentar un trato empático y humanizado a los padres y otros familiares al momento de notificarles de la potencial o confirmada pérdida perinatal, al momento del parto, y en el periodo post-parto. (b) Comunicar claramente las opciones disponibles a los padres respetando su autonomía y derechos en la toma de decisiones relacionadas al manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de la muerte fetal o neonatal, siempre y cuando no se ponga en riesgo la salud o vida de la madre. (c) Ofrecer alternativas en el caso de que la pérdida ocurra previo a un parto, para que la mujer, tenga la oportunidad del proceso de parto natural, siempre que sea posible, y no represente un riesgo a la salud de la madre, en el contexto de salvaguardar la salud, vida y seguridad de la madre, y permitir la presencia de un acompañante. (d) Ofrecer, en lo posible, opciones de ritual o servicio espiritual. (e) Ofrecer la oportunidad a la paciente a ser transferida a un área privada fuera del área de maternidad y permitir la presencia de un acompañante. (f) Ofrecer apoyo, y permitir espacio y tiempo a los padres y familiares para mostrar y comunicar sus emociones y sentimientos. Las disposiciones de este capíulo son una guía de requisitos mínimos a ser incluidos en el “Protocolo uniforme a ser implementado en las instituciones hospitalarias para el manejo de la pérdida de un embarazo en etapa temprana y, de una muerte fetal o neonatal”, dispuesto por este capítulo. No obstante, el Comité tiene la autoridad de incluir a su discreción, cualquier otro asunto que entienda pertinente. Una vez elaborado e implementado el Protocolo uniforme, será obligación de toda institución hospitalaria y centro de salud, público o privado, cumplir con el Protocolo uniforme para el manejo de la pérdida de embarazo en etapa temprana y, de la muerte fetal o neonatal, y tenerlo disponible por escrito en su institución en cumplimiento con las disposiciones de este capítulo y; las secs. 3691 et seq. de este título, conocidas como “Ley de Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-parto”. El Protocolo uniforme, debe estar disponible para todo el personal de seguridad y personal clínico que brinda servicios de salud materno infantil.
PR Laws tit. 1, § 3991f (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 169 - Ley para el Establecimiento y la Elaboración del Protocolo Uniforme a ser Implementado en las Instituciones Hospitalarias y de Salud para el Manejo de la Pérdida de un Embarazo en Etapa Temprana|§ 3991f. Facultad de la Secretaría Auxiliar para Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud, (SARAFS)

 La Secretaría Auxiliar para Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud, (SARAFS), una vez implementado el Protocolo uniforme en las instituciones hospitalarias y de salud, tendrá la obligación de velar, porque las diferentes instalaciones de salud existentes en Puerto Rico, Vieques y Culebra, cumplan con lo dispuesto en el Protocolo uniforme.
PR Laws tit. 1, § 3992 (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992. Título corto

 Este capítulo será conocida como la “Ley del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna” (SiVEMMa).
PR Laws tit. 1, § 3992a (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992a. Propósito

 El Departamento de Salud del Estado Libre Asociado de Puerto Rico tiene la responsabilidad de velar por la salud y el bienestar de todos los puertorriqueños. Por tanto esta Asamblea Legislativa autoriza las acciones y procedimientos necesarios a ser realizados para llevar a cabo la vigilancia y el análisis de la mortalidad materna por un Comité designado. Estas acciones y procedimientos tienen el propósito de: (1) Establecer el carácter privilegiado de las acciones e información recopilada por el Comité. (2) Promover la salud y el bienestar de las mujeres en edad reproductiva previniendo la ocurrencia de muertes maternas. (3) Asegurar la identificación, el seguimiento y las respuestas a las amenazas a la salud reproductiva de la mujer para evitar las muertes maternas. (4) Recomendar acciones al sistema de prestación de servicios, proveedores y público general para reducir la ocurrencia de las muertes maternas. Es, por lo tanto, la política pública del Estado, asegurar que el reporte apropiado sea requerido a los proveedores del cuidado de la salud que atiendan a las mujeres embarazadas y que le ocurra una muerte durante o a causa del embarazo, el parto o el puerperio; asegurar que se nombre un Comité interdisciplinario que estudie, analice y genere recomendaciones a la salud pública para prevenir las muertes maternas; y que la información, los procedimientos, los testigos y los miembros de dicho Comité tengan un carácter privilegiado ante foros y procesos de orden judicial o administrativo que no sean del propio Comité o las autoridades pertinentes.
PR Laws tit. 1, § 3992b (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992b. Definiciones

 (a) Muerte materna.— Muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de cuarenta y dos (42) días de la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el lugar del embarazo, por cualquier causa vinculada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales. Las muertes maternas se subdividen en dos grupos: (1) Muerte obstétrica directa.— Muerte que resulta de complicaciones obstétricas del estado gravídico (embarazo, parto o posparto), de intervenciones, omisiones, tratamientos o una cadena de eventos relacionados con lo antes mencionado. (2) Muerte obstétrica indirecta.— Muerte que se deriva de enfermedades existentes previas, o de enfermedades que se desarrollan durante el embarazo, y que dicha muerte no resultó debido a causas obstétricas directas, pero fueron agravadas por efectos fisiológicos propios del embarazo. (b) Muerte de mujer en edad reproductiva.— Es toda aquella muerte de mujer que ocurra entre las edades de quince (15) a cuarenta y nueve (49) años de edad. Para efectos de esta definición, toda mujer que muere en edad reproductiva debe identificarse o descartarse si está relacionada a un embarazo o a su terminación dentro de los cuarenta y dos (42) días de ocurrido cualesquiera de los anteriores eventos. (c) Muerte materna incidental o accidental.— Es toda aquella muerte de mujer no relacionada al embarazo. (d) Muerte maternal tardía.— Es toda aquella muerte de una mujer, ya sean por causas obstétricas directas o indirectas, que ocurra dentro del periodo mayor de cuarenta y dos (42) días pero menor de un (1) año luego de la terminación del embarazo. (e) Relacionado al embarazo.— Significa que el evento de la muerte ocurre durante el embarazo o hasta los cuarenta y dos (42) días de terminado el embarazo. (f) Departamento.— Significa el Departamento de Salud. (g) Comité.— Significa el Comité de Vigilancia de Mortalidad Materna.
PR Laws tit. 1, § 3992c (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992c. Nombramiento de los miembros del Comité

 El nombramiento de los miembros del Comité será hecho por el(la) Secretario(a) de Salud mediante comunicación escrita.
PR Laws tit. 1, § 3992d (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992d. Composición del Comité

 El(La) Secretario(a) de Salud será la persona que designe a los miembros del Comité, el cual estará compuesto por trece (13) miembros. La composición del Comité será como sigue: (1) Departamento de Salud (5 miembros): (a) El Director o Directora de la División de Madres, Niños y Adolescentes, quien a su vez fungirá como Presidente del Comité. (b) El(La) Coordinador(a) del SiVEMMa. (c) Un(a) Médico Obstetra Ginecólogo(a). (d) Un(a) profesional de Trabajo Social. (e) El Director o Directora de la División del Registro Demográfico. (2) Un(a) representante de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas, que sea facultad médica en el área de Patología. (3) Un(a) colegiado(a) del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico y sus Capítulos que mantenga una práctica privada en cualquiera de las siguientes especialidades; Medicina Interna, Perinatología, Neonatología, Anestesiología, Médico de Familia, Médico de Salas de Emergencias. (4) Un(a) profesional de salud mental, ya sea en el servicio público o privado que provea servicios a mujeres en edad reproductiva. (5) Un(a) representante del Instituto de Ciencias Forenses que sea Patólogo(a) Forense. (6) Un personal de enfermería con experiencia clínica en la práctica pública o privada y nivel graduado o post graduado. (7) Un(a) colegiado(a) del Colegio Americano de Obstetras Ginecólogos de los Estados Unidos, Capítulo de Puerto Rico, que mantenga una práctica privada en la especialidad de obstetricia-ginecología en la jurisdicción de Puerto Rico. (8) Un(a) representante de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico. (9) El Director o Directora del Instituto de Estadísticas de Puerto Rico, o un(a) representante que el Director o Directora delegue que lo represente.
PR Laws tit. 1, § 3992e (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992e. Propósitos del Comité

 El propósito del Comité es revisar los casos de mortalidad materna y generar recomendaciones para desarrollar las siguientes estrategias específicas para reducir los casos de mortalidad. (a) Crear las siguientes estrategias de intervención primaria: educación de base poblacional, la prevención de embarazos no deseados y la promoción del cuidado prenatal continuo y de calidad, en consonancia con los estándares vigentes. (b) Crear las siguientes estrategias de intervención secundaria: la detección y el acceso a tratamiento temprano para ciertas condiciones de modo que se reduzca el efecto adverso a los embarazos y se agilicen los referidos oportunos. (c) Crear las siguientes estrategias de intervención terciaria: el tratamiento intensivo en el nivel tecnológico más actualizado y de prácticas vigentes de cuidado de la salud, de una manera óptima para tratar de reducir la mortalidad materna relacionada al embarazo. (d) El Comité, dentro del Sistema de Vigilancia, incluirá el deber de notificar al Sistema aquellas muertes incidentales o accidentales para efectos de análisis y recopilación de estadísticas del sistema establecido al amparo de este capítulo. Esta estadística será publicada aparte de las estadísticas relacionadas con la muerte materna.
PR Laws tit. 1, § 3992f (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992f. Responsabilidades del Comité

 Las responsabilidades de los miembros del Comité serán las siguientes: (a) El Comité se reunirá dos (2) veces al año convocados por el(la) Secretario(a) de Salud o el(la) Presidente(a) del Comité. (b) Pueden haber reuniones extraordinarias debido a circunstancias particulares en adición a las dos (2) reuniones anuales, que se convocarán de la misma manera. (c) Estudio del informe final de los hallazgos. Cada miembro del Comité recibirá copia del informe de los hallazgos generados por el(la) Coordinador(a) del SiVEMMa dos (2) veces al año, o con más frecuencia de ser necesario. (d) Interpretación de los hallazgos del sistema de vigilancia. El Comité revisará casos particulares e interpretará los hallazgos para establecer la relación de la muerte con el embarazo e identificar los factores médicos y no médicos que pudieron haber contribuido a la muerte. (e) Recomendaciones, acciones e intervenciones a base de la evidencia. El Comité hará recomendaciones a los(as) profesionales de la salud en torno a las acciones e intervenciones para ayudar a disminuir la mortalidad materna relacionada con el embarazo y mejorar la salud de las mujeres embarazadas.
PR Laws tit. 1, § 3992g (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992g. Vigencia de los miembros del Comité

 Los miembros del Comité servirán por un término de cinco (5) años. Los miembros nombrados pueden abandonar el Comité mediante comunicación escrita al(a la) Secretario(a) de Salud antes de los cinco (5) años por razones que entiendan le impidan ejercer dichas funciones como, pero sin limitarse a posibles conflictos de interés. Los miembros del Comité pueden ser renombrados a discreción del(de la) Secretario(a) de Salud. De ocurrir una renuncia, el(la) Secretario(a) de Salud tendrá que nombrar una persona que sustituya al(a la) renunciante previo a la próxima reunión ordinaria del Comité.
PR Laws tit. 1, § 3992h (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992h. Carácter privilegiado de la información y los miembros del Comité

 A menos que sea provisto de otra manera en esta sección, los procedimientos, los informes y los expedientes del Comité son confidenciales y están exentos de descubrimiento como prueba y no estarán sujetos a citación o al descubrimiento, o presentado como evidencia, en procedimientos judiciales o administrativos. Ninguna persona que asista a las reuniones del Comité será permitido ni será requerido para testificar en cualquier procedimiento judicial o administrativo de carácter civil en cuanto a los procedimientos del Comité o en cuanto a cualesquiera de los resultados, recomendaciones, evaluaciones, opiniones, deliberaciones u otras acciones del Comité o de cualesquiera miembros del Comité.
PR Laws tit. 1, § 3992i (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992i. Confidencialidad de la información recopilada

 Los documentos, los informes o los expedientes, de otra manera disponibles de fuentes originales, no serán exentos de la citación, descubrimiento o del uso en cualquier procedimiento judicial o administrativo simplemente porque fueron presentados al Comité en conexión con sus procedimientos. Sin embargo, los procedimientos, informes, resultados y los expedientes del Comité tendrán un carácter privilegiado y no serán objeto de citación, descubrimiento o del uso como evidencia en cualquier procedimiento contra un miembro del Comité de establecer una causa de acción conforme a este capítulo; con el que, sin embargo, eso en ningún evento, la identidad de cualquier persona que dio información u opiniones al Comité, sea divulgada sin el permiso de tal persona. Las provisiones de esta sección se aplicarán a cualquier investigación o procedimiento administrativo conducido por el Comité del Departamento de la Salud conforme a este capítulo. Adicionalmente, los miembros del Comité tienen que cumplir con las limitaciones de divulgación de información impuestas por la LEY HIPAA, que es la ley federal de 1996 que se conoce como “Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico” (Health Insurance Portability and Accountability Act, por su nombre en inglés).
PR Laws tit. 1, § 3992j (2020)
2020 Laws of Puerto Rico|Título 24 - Salud y Sanidad|Parte VII - Hospitales, Instituciones y Programas sobre Salud|Capítulo 170 - Ley de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna|§ 3992j. Exención a los(as) testigos citados(as) por el Comité

 A la persona que atestigua ante el Comité, o que es un miembro del Comité, no la prevendrán de una declaración en cuanto a las materias sabidas por tal persona independientemente de los procedimientos del Comité, a condición de que, a menos que en un procedimiento contra un(a) testigo para establecer una causa de acción conforme a este capítulo, ni al(a la) testigo ni a los miembros del Comité podrán ser requeridos a contestar preguntas con respecto al testimonio de los(as) testigos ante el Comité, y se fomente la condición de que los miembros del Comité puedan no ser requeridos a contestar en cualquier procedimiento sobre la identidad de cualquier información o las opiniones que fueron suministradas por la persona al Comité, las opiniones formadas por ellos como resultado del Comité, los procedimientos, o sobre las deliberaciones del Comité.