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**坏死性小肠结肠炎**（英語：）是一种多发于早产婴儿的疾病，可能会导致小肠坏死，严重时会危及生命。

体征及症状
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多发于早产儿，其发病率和出生时的胎龄成反比。出生越早的婴儿，越容易得NEC。初期症状包括喂养不耐受，增加胃残留物，腹胀，便血。症状可能迅速恶化至小肠穿孔，腹膜炎和低血压以及腹部变色。

诊断
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初期的诊断往往是根据经验来判断，需要临床诊断以及超音波成像来协助。NEC的病症包括扩张型肠循环，气体在肠道内形成固定环路产生的腹部涨气。可以从腹部穿刺中提取腹液来判断是否已经肠穿孔。最近医学实践证明，超音波成像已经可以更准确的帮助医生确诊是否是NEC，之前医生需要借助X光片才能确诊病例。体重低于1500克的新生儿，会有5%-10%患NEC的可能。但是现在还不清楚早产儿及低体重婴儿是否存在潜在的原因导致NEC病发。

治疗
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细部放大的坏死性小肠结肠炎坏死标本
治疗NEC主要包括提供静脉供养，停止肠道供养，让肠道得到休息。间歇性喂食流质营养，对肠道进行减压，纠正电解质，减轻腹腔（第三空间）压力，调节血压，并及时抗生素治疗。内科进行临床检测并且每6小时进行腹部左侧X光片检查。如果在内科持续监测及治疗的情况下，病情没有得到好转，发现了小肠穿孔的迹象，应立即进行外科手术，进行死肠切除手术。手术可能会需要进行结肠造口术，造瘘口可以在下一次的手术中移除，如果切除了太多的小肠，患儿也会有短肠综合症的问题。

原因
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坏死性小肠结肠炎没有明确的已知原因。传染性病原体是被怀疑的对象，有发生在新生儿重症监护室集体爆发的病例，但是没有确定患儿之间的共同性。绿脓杆菌也是造成新生儿小肠结肠炎的怀疑对象之一。 肠菌群，是新生儿免疫系统中固有的弱点，在使用抗生素五天以上，以及肠粘膜的改变或者是喂养方式的改变，都是有可能是引起坏死性小肠结肠炎的病因。NEC最容易影响到的部分就是回盲瓣（小肠与大肠之间的过渡），并且几乎从来没有见过婴儿于口腔喂养之前得病。喂养配方奶粉比母乳喂养的婴儿患病的几率高十倍。挤出来的母乳不仅具有保护婴儿抗感染作用，其免疫球蛋白也可以更容易及迅速的被婴儿消化。

预防
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一旦孩子是早产儿，必须考虑到减少NEC发生的风险。为了实现这一目标，提供高营养饲料和母乳喂养都是重要的。在使用药物时需要很小心的进行控制，防止败血症的发生。在艾奥瓦大学附属的新生儿重症监护室所汇集的报告中指出，应尽早提供静脉注射与母乳喂养相混合，待肠道逐渐成熟后，酌量添加母乳喂养的比例，以减轻发生NEC的风险。新生儿的肠道黏膜细胞没有得到足够的滋养动脉供血以保持健康，尤其是早产儿，肠道的血液供应非常有限，由于发展不成熟的毛细血管，所以从肠道吸收的营养物质也非常有限。

治愈后
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如果没有接受手术治疗，在没有进行口腔喂养10-14天后可以对新生儿逐渐恢复正常的喂养，在远期也有可能发生肠梗塞或贫血的并发症。尽管有非常大的死亡风险，在接受手术的患儿中，仍有70-80％的存活率。 NEC的外科手术患儿存活后的风险包括短肠综合症的并发症，以及神经发育残疾。

参考资料
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1. ↑  （英文）Blueprints Pediatrics B. Marino, K. Fine
2. ↑  （英文）Hunter CJ, Upperman JS, Ford HR, Camerini V.. Pediatric Research. February 2008, **63** (2): 117–23. PMID 18091350. doi:10.1203/PDR.0b013e31815ed64c.
3. ↑  （英文）Leigh L, Stoll BJ, Rahman M, McGowan J.. The Pediatric Infectious Disease Journal. May 1995, **14** (5): 367–71. PMID 7638011. doi:10.1097/00006454-199505000-00006.
4. ↑  （英文）Cotten CM; Taylor S; Stoll B; et al.. Pediatrics. 2009年1月, **123** (1): 58–66. PMC 2760222 可免费查阅. PMID 19117861. doi:10.1542/peds.2007-3423.
5. ↑  （英文）Schanler RJ (2001) The use of human milk for premature infants

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* 论
* 编
起源於圍產期的某些情況/胎兒疾病(P、760–779) |
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| 母體因素及妊娠併發症、陣痛及分娩 | 

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| *胎盤疾病:* | 
* 前置胎盤
* 胎盤機能不全
* 双胎输血综合征

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| *絨毛膜/羊膜:* | 
* 絨毛膜羊膜炎

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| *脐带:* | 
* 臍帶脫垂
* 臍帶繞頸
* 單臍動脈

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| 妊娠和胎兒生長長度 | 
* 小於胎齡/大於胎齡
* 早產/過期妊娠
* 胎兒宮內生長受限

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|  |
| 產傷 | 
* *頭皮*
	+ 頭顱血腫
	+ 髮髻
	+ 胎頭水腫
	+ 帽狀腱膜失血
* 臂叢神經損傷
	+ 歐勃氏麻痺
	+ 克隆普克麻痺

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| 系統性 | 

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| 呼吸系统疾病 | 
* 子宮內缺氧
* 新生儿呼吸窘迫综合征
* 新生兒暫時性呼吸急促
* 胎糞吸入綜合徵(MAS)
* *胸膜疾病*
	+ 氣胸
	+ 縱隔氣腫
* 威爾遜—米其地綜合徵(肺成熟障礙綜合徵)
* 支氣管肺發育異常

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|  |
| 心血管疾病 | 
* 積氣
* 持續性胎兒循環

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| 出血及血液病 | 
* 維生素K缺乏症
	+ 新生兒出血性疾病

* HDN
	+ ABO
	+ anti-Kell1
	+ Rh c
	+ Rh D
	+ Rh E
* 胎兒水腫
* 高膽紅素血症
	+ 核黃疸
	+ 新生兒黃疸

* 臍帶帆狀附著
* 腦室內出血
	+ 胚層出血
* 早產兒貧血

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| 胃腸道疾病 | 
* 腸梗阻
* 坏死性小肠结肠炎
* 胎糞性腹膜炎

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| 外皮系統及體溫調節 | 
* 新生兒中毒性紅斑
* 新生兒硬腫症

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| 神經系統疾病 | 
* 腦室周圍白質軟化

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| 肌肉骨骼疾病 | 
* 灰嬰症候群
* *肌張力*
	+ 肌張力亢進
	+ 肌張力低下

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| 傳染病 | 
* 垂直傳播感染
	+ 先天性風疹綜合徵
	+ 新生兒單純皰疹
* 臍炎
* 新生兒敗血症
	+ B組鏈球菌感染
* 新生兒結膜炎

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| 其它情況 | 
* 周產期死亡
	+ 死產
	+ 婴儿死亡率
* 新生兒戒斷

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