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**急性肢體缺血**（英語：，縮寫：）是指肢體的血流量（英语：）突然減少而不足的疾病。

急性肢體缺血起因於栓塞或血栓形成，偶爾為血管剝離（英语：）或創傷。血栓形成通常是由周邊血管疾病（導致血管阻塞的動脈粥樣硬化疾病）引起的，而栓塞則通常是來自心臟。據估計在美國每年每十萬人就有14人發生過急性肢體缺血。經由適當的外科手術照顧，急性肢體缺血是一個高度可治療的疾病，但是如果延遲治療（超過6至12小時），有可能導致永久性失能、截肢、死亡。

相對於急性肢體缺血，慢性肢體威脅性缺血（英语：）是隨著時間發展而引起的周邊動脈阻塞。急性和慢性肢體缺血中的肢體均可能缺乏脈搏，但由於慢性缺血性肢體有時間能發展側支動脈循環（英语：），所以通常能維持溫暖和粉紅色，不需要為了避免喪失肢體而緊急手術。

症狀與徵象
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急性肢體缺血可以發生於各個年齡層。吸菸者和糖尿病病患有較高的急性肢體缺血風險。大多數病例有動脈粥樣硬化的問題。

其症狀包含：

* 疼痛（）
* 蒼白（英语：）（）
* 感覺異常（英语：）（）
* 極度冰冷（）
* 缺乏脈搏（）
* 無力（）

上述症狀被稱為「六個P」（），這些症狀常被誤判為腔室症候群。另一個症狀是可能發展為壞疽。若出現上述任一症狀，應立即就醫。

診斷
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電腦斷層血管攝影顯示腋動脈急性阻塞導致肢體缺血。
都卜勒超音波、電腦斷層血管攝影、核磁共振血管攝影（英语：）可顯示局部缺血的範圍和嚴重度，後二者最常使用，因為都卜勒超音波雖然是非侵入性檢查（英语：），但不能精確地用於血管重建（英语：）。電腦斷層血管攝影使用放射線且阻塞處遠端的血管顯像較差，但比核磁共振血管攝影快的多，對於治療急性肢體缺血，時間非常重要。

最壞的情況下急性肢體缺血會發展為嚴重肢體缺血，並導致死亡或肢體喪失。早期發現並採取肢體保留技術（英语：）逐步治療則可以挽救肢體。由於急性肢體缺血使生物毒素堆積在阻塞處的遠端，造成水腫，因此也可能導致腔室症候群。

治療
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### 手術

急性肢體缺血的主要手術介入治療是使用福格蒂栓塞切除導管（英语：）進行緊急栓塞切除術（英语：），前提是該肢體的狀況還能支撐4－6小時。其他選擇有血塊堵塞處附近的血管繞道手術（英语：）。

### 藥物

急性肢體缺血接受血栓溶解（英语：）治療前後的血管攝影。
不適合手術的病患可接受血栓溶解（英语：）藥物治療。以前鏈激酶是主要的溶栓藥物，近來改用諸如組織纖溶酶原活化劑（英语：）、尿激酶、阿尼普酶（英语：）之類的藥物替代。脈衝式噴霧導管的引入改善了溶栓化合物的機械注射方式，提供病患更高的機會可以避免手術。藥物溶栓必須將導管插入患處，通常有帶孔的線附著在導管上，以允許溶栓藥物的分散區域更廣。這些藥物可快速有效地溶解造成缺血的血栓。但是溶栓的療效會受到出血性併發症的限制。血漿纖維蛋白原濃度被建議作為出血性併發症的預測指標，然而根據截至2016年1月現有文獻的系統回顧，尚未能證實血漿檢驗的預測價值。

### 機械式溶栓

其他的溶栓方式包括使用生理鹽水噴射器、或更新的方式是使用超音波，可機械式的破壞血塊。生理鹽水噴射器利用白努利效應來推動血塊。低頻發射的超音波可將血栓物理性的碎片化（英语：）。

### 治療注意事項

最佳的治療方案因不同病況而異。在決定適當的治療之前，必須考慮到該病例的一些細節。沒有單一種治療方法能有效地用於每個病患。治療取決於許多因素，包括：

* 病變的解剖位置
* 該病患的風險因子
* 治療處置的風險
* 症狀的臨床表現
* 症狀的持續時間

流行病學
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急性肢體缺血的主要原因是動脈栓塞（英语：）（80%），動脈血栓則佔20%。較罕見的狀況為膕動脈（英语：）動脈瘤形成血栓或栓塞而導致肢體缺血。

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外部連結
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