**Telepsixiatriya** deb telemeditsinani psixiatriyaning ixtisoslik sohasida qoʻllashga aytiladi. Bu atama odatda telekommunikatsiya texnologiyalari, odatda video konferensiya aloqa orqali psixiatrik baholash va parvarish qilishni tavsiflaydi. Telepsixiatriya xizmatlari parvarish imkoniyatlarini oshirish uchun vositalar bilan hamkorlik qiluvchi vositachi kompaniyalar yoki alohida provayderlar yoki provayderlar guruhlari orqali taklif qilinishi mumkin. Koʻpincha telepsixiatriya bilan davolash tibbiy muassasalarda xodimlarning nazorati ostida amalga oshiriladi, ammo uy sharoitidagi modellar HIPAA standartlariga muvofiq boʻlganda qabul qilinadi.

Qoʻshma Shtatlarda telepsixiatriya rivojlanishining sabablaridan biri, xususan, bolalar va o'smirlar psixiatriyasi kabi maxsus sohalarda psixiatrlarning milliy yetishmasligi; telepsixiatriya psixiatrning vaqtidan foydalanishni yaxshilash orqali kamroq shifokorlarga koʻproq bemorlarga xizmat koʻrsatish imkonini beradi. Telepsixiatriya, shuningdek, har ikki tomonning sayohat qilish zaruratini bartaraf etish orqali psixiatrlarga qishloq yoki kam xizmat koʻrsatadigan joylarda bemorlarni davolashni osonlashtirishi mumkin. Qoʻshma Shtatlarda tele-sogʻliqni saqlash xizmatlarini sugʻurtalashning eng keng tarqalgan usuli bu sugʻurta qoplamasini Medicare dasturiga kiritishdir. Medicare tomonidan qoplanadigan xizmatlar uchun toʻlov samaradorlik, tejamkorlik va tibbiy xizmat sifati boʻyicha federal talablarni qondirishi kerak. 1999-yildan beri Medicare va Medicaid telesogʻliqni saqlash xizmatlarining barcha turlari uchun toʻlovlar kengaytirildi, provayderlarning talablari kamaydi va telesogʻliqni saqlash dasturini qabul qilishni qoʻllab-quvvatlash uchun grantlar berildi. 2014-yilda Medicare markazi (CMS) xizmatlari teletibbiyot xizmatlarini, shu jumladan koʻplab sohalarda telepsixiatriya xizmatlarini qamrab oladi.

Pastki mutaxassisliklar
-----------------------

Telepsixiatriya xizmat koʻrsatishning turli kontekstlariga asoslangan turli xil kichik mutaxassisliklarni oʻz ichiga oladi.

### Uyga asoslangan telepsixiatriya

Uyda yoki boshqa shaxsiy sharoitda boʻlgan bemorlarni psixiatrik davolash uy telepsixiatriyasi yoki toʻgʻridan-toʻgʻri isteʼmolchiga telepsixiatriya deb ataladi va u faqat veb- kamera va yuqori tezlikdagi internet xizmatini talab qiladi. Uyda telepsixiatriyaning oʻsishi psixiatrlarning yetishmasligi va qishloq joylaridagi odamlarga murojaat qilish imkoniyati bilan bogʻliq. Davolashni boshlashdan oldin telepsixiatr bir nechta omillarni hisobga olishi kerak. Ular xabardor qilingan rozilikni olishlari va telepsixiatriyadan foydalanish bemor uchun xavfsiz ekanligini kafolatlashlari, bemorning shaxsiy hayotini himoya qilish va anʼanaviy ofisdagi kabi bir xil standartni taʼminlash uchun HIPAA bilan mos keladigan xavfsiz video konferensiya aloqa platformalaridan foydalanishlari kerak. Telepsixiatriya xuddi shunday davolash natijalarini keltirib chiqaradi va yuzma-yuz terapiya bilan solishtirganda tashxisning ishonchliligiga ega. Bemorlarning telepsixiatriyadan qoniqish darajasi odatda yuqori, ammo provayderlar bemorlarga qaraganda qoniqish darajasini pastroq deb hisoblaydilar. Oldindan yuqori narxga qaramay, telepsixiatriya sayohat xarajatlarini tejash tufayli uzoq muddatda tejamkorroq boʻladi.

### Sud-tibbiy telepsixiatriya

Sud-telepsixiatriya — qamoqxona yoki axloq tuzatish muassasasida psixiatriya uchun masofaviy psixiatr yoki amaliyot hamshirasidan foydalanish, shu jumladan psixiatriya tekshiruvi, dori-darmonlar boʻyicha maslahat, oʻz joniga qasd qilishni kuzatish, shartli ozodlikdan oldin baholash va boshqalar. Telepsixiatriya mahkumlarni joydan tashqari uchrashuvlarga va psixiatrik aralashuvlarga kuzatib borish zaruratini bartaraf etish orqali axloq tuzatish muassasalariga sezilarli xarajatlarni tejash imkonini beradi.

### Talab boʻyicha telepsixiatriya

2008-yildan boshlab shoshilinch psixiatrik bemorlarga telepsixiatrik maslahat berish boʻyicha koʻrsatmalar ishlab chiqilmoqda, masalan, oʻz joniga qasd qilish, qotillik, zoʻravonlik, psixotik, depressiya, maniya va oʻtkir xavotirli bemorlarni baholash. Biroq, shoshilinch telepsixiatriya xizmatlari allaqachon kasalxonaning tez yordam boʻlimlari, qamoqxonalar, jamoat ruhiy salomatlik markazlari, giyohvand moddalarni davolash muassasalari va maktablarga taqdim etilmoqda. Favqulodda telepsixiatriya kasalxonaning haddan tashqari ishlaydigan shoshilinch boʻlimlarida xodimlar yetishmasligini yengillashtirishi va bemorning oʻtkazuvchanligini va ED holatini oshirishi mumkin. Qimmatbaho, qisqa muddatli locum tenens shifokorlarini ishga olish yoki tez yordam boʻlimi shifokorlarini bemorlarning psixiatrik barqarorligini baholash oʻrniga, shifoxonalar xarajatlarni kamaytirish va bemorlarning psixiatriya mutaxassislari tomonidan xulq-atvor salomatligini baholashga kirishini oshirish uchun telepsixiatriyadan foydalanishlari mumkin.

Inqiroz telepsixiatriyasi, shuningdek, psixiatrik internatga boʻlgan ehtiyojni kamaytirishning samarali vositasidir. Psixiatriya pansionati — bu ruhiy kasal rezidentning koʻpincha kasalxonaning tez tibbiy yordam boʻlimida, tegishli psixiatrik davolanishni kutish vaqtida ushlab turilishi. Telepsixiatriya tomonidan taqdim etilgan oʻtkazuvchanlikning oshishi bilan psixiatrik isteʼmolchilar kutish vaqtini qisqartiradilar va tibbiy yordamdan tezroq foydalanishadi.

### Rejalashtirilgan telepsixiatriya

Xulq-atvor sogʻligʻini taʼminlaydigan koʻplab muassasalar tibbiy yordam koʻrsatish qobiliyatini oshirish uchun telepsixiatriya provayderlariga murojaat qilishadi. Muntazam telepsixiatriya bilan doimiy provayder yoki kichik provayderlar guruhi oldindan rejalashtirilgan vaqt bloklarida isteʼmolchilarning muntazam yuklanishiga xizmat qiladi. Masofaviy provayderlar dori-darmonlarni boshqarish, davolash guruhi yigʻilishlari, nazorat qilish yoki anʼanaviy psixiatrik baholash va maslahatlarni taklif qilish uchun maslahat olishlari mumkin.

Masofaviy provayderlarga ega boʻlish obyektlarga, ayniqsa qishloq joylarida provayderlarni yollash va ularga xizmat koʻrsatishda qiynalayotganlarga oʻz isteʼmolchilariga turli xil maxsus xizmatlardan foydalanish imkonini beradi.

Muntazam telepsixiatriyadan foydalanadigan muassasalarga quyidagilar kiradi:

Jamoatchilik ruhiy salomatlik markazlari (CMHCs) ambulatoriya klinikalari Federal malakali sogʻliqni saqlash markazlari (FQHCs) Universitetlar va maktablar turar joy dasturlari Qariyalar uylari Hisobdor parvarishlash tashkilotlari (AKO) moddalarni davolash markazlari, Harbiy bazalar va boshqalar.

Qoʻshma Shtatlarda HIPAA muvofiqligi
------------------------------------

HIPAA (Sogʻliqni saqlash sugʻurtasi portativligi va javobgarligi toʻgʻrisidagi qonun) Amerika Qoʻshma Shtatlarining federal qonuni boʻlib, elektron tibbiy maʼlumotlar almashinuvi, shu jumladan telemental sogʻliqni saqlash xizmatlari uchun xavfsizlik va maxfiylik standartlarini belgilaydi. HIPAA koʻrsatmalariga rioya qilish uchun koʻplab provayderlar oʻzlarining maxsus video konferensiya aloqa xizmatlarini ishlab chiqadilar, chunki umumiy uchinchi tomon isteʼmolchi yechimlari yetarli xavfsizlik va maxfiylik kafolatlarini oʻz ichiga olmaydi. Shuningdek, telepsixiatriya uchun HIPAA-mos keluvchi texnologiyalar soni ortib bormoqda.

Hindistonda
-----------

Hindistonning katta aholisi va nisbatan kam sonli psixiatrlar telepsixiatriya xizmatini ruhiy salomatlik xizmatidan foydalanish imkoniyatlarini kengaytirish uchun yaxshi imkoniyatga aylantiradi. Hindistondagi telepsixiatriya hali ham yosh va yangi sanoatdir, lekin u Chandigarhdagi Tibbiy taʼlim va tadqiqotlar aspirantura instituti va Chennaydagi Shizofreniya tadqiqot jamgʻarmasi kabi institutlar tomonidan asta-sekin oʻsib bormoqda.

Buyuk Britaniyada
-----------------

NHS telepsixiatriyaning afzalliklarini tan olishda sekin edi, ehtimol NHSning mintaqaviy tashkil etilishi davlat modelining byurokratiyasi uchun joylashuvga bogʻliq boʻlmagan virtual xizmatni taqdim etishni qiyinlashtiradi, ammo hozirda NHS Ruhiy salomatlik tizimi mavjud. Oxford NHS Foundation Trust kabi trestlar xarajatlarning afzalliklarini koʻrishni va xizmatlarni yoʻlga qoʻyishni boshlaydilar. Buyuk Britaniyada joylashgan Psychiatry-UK LLP maslahatchi psixiatrlar guruhi mavjud boʻlib, ular palata modelida ishlaydi va milliy telepsixiatriya xizmatini taqdim etadi. Ular NHSga tibbiy xizmatlarning malakali provayderi sifatida Xizmat sifati komissiyasida roʻyxatdan oʻtgan va ularni NHS Choices veb-saytida topish mumkin. ular endi NHS bemorlarini, shuningdek, oʻzini oʻzi moliyalashtiradigan yoki tegishli tibbiy sugʻurtaga ega boʻlgan bemorlarni koʻrishmoqda.

Manbalar
--------

1. ↑  Ikelheimer, Douglas M. (2008). „Treatment of Opioid Dependence via Home-Based Telepsychiatry". *Psychiatric Services*. 59-jild, № 10. 1218-bet. doi:10.1176/appi.ps.59.10.1218-a. Qaraldi: 7 August 2013.
2. 1 2  Kristen Lambert; Moira Wertheimer (2016-02-01). „Telepsychiatry: Who, What, Where, and How". *Psychiatric News* (inglizcha). doi:10.1176/appi.pn.2016.2a13.
3. 1 2 3  Hubley, Sam; Lynch, Sarah B; Schneck, Christopher; Thomas, Marshall; Shore, Jay (2016). „Review of key telepsychiatry outcomes". *World Journal of Psychiatry* (inglizcha). 6-jild, № 2. 269-bet. doi:10.5498/wjp.v6.i2.269. ISSN 2220-3206. PMC 4919267. PMID 27354970.
4. ↑  Hilty, Donald M.; Sunderji, Nadiya; Suo, Shannon; Chan, Steven; McCarron, Robert M. (2018-11-02). „Telepsychiatry and other technologies for integrated care: evidence base, best practice models and competencies". *International Review of Psychiatry*. 30-jild, № 6. 292–309-bet. doi:10.1080/09540261.2019.1571483. ISSN 0954-0261. PMID 30821540.
5. ↑  Miller, T. W.; Burton, D. C.; Hill, K.; Luftman, G; Veltkempf, L. J.; Swope, M. (2005). „Telepsychiatry: critical dimensions for forensic services". *Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law*. 33-jild, № 4. 539–546-bet. PMID 16394233.
6. ↑  Shore JH; Hilty, D.M.; Yellowlees, P. (2007). „Emergency Management Guidelines For Telepsychiatry". *General Hospital Psychiatry*. 29-jild, № 3. 199–206-bet. doi:10.1016/j.genhosppsych.2007.01.013. PMC 1986661. PMID 17484936.
7. ↑  *Williams.* „Telepsychiatry in the Emergency Department: Overview and Case Studies" (PDF).  California HealthCare Foundation (dekabr 2009). 1-noyabr 2013-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 7-avgust 2013-yil.
8. ↑  title=Alleviate Psychiatric Boarding in Washington with Telepsychiatry | author=James Varrell, MD| source=Insight Bulletin  Wayback Machine saytida arxivlandi (2016-04-01).
9. ↑  „Telemedicine Centre". *PGIMER, Chandigarh*. Qaraldi: 10-noyabr 2013-yil.
10. ↑  „Tele Medicine". *Scarf India*. 10-noyabr 2013-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 5-oktabr 2022-yil.

Qoʻshimcha oʻqish
-----------------

* „Telepsychiatry Treatment Outcome Research Methodology: Efficacy Versus Effectiveness". *Telemedicine Journal and e-Health*. 10-jild, № 4. 2004. 455–8-bet. doi:10.1089/tmj.2004.10.455. PMID 15689650.
* „Clinical And Educational Telepsychiatry Applications: A Review". *Canadian Journal of Psychiatry*. 49-jild, № 1. January 2004. 12–23-bet. doi:10.1177/070674370404900103. PMID 14763673.
* „Telepsychiatry Treatment Outcome Research Methodology: Efficacy Versus Effectiveness". *Telemedicine Journal and e-Health*. 10-jild, № 4. 2004. 455–8-bet. doi:10.1089/tmj.2004.10.455. PMID 15689650.
* „Recent Advances In Telepsychiatry: An Updated Review". *Psychiatric Services*. 54-jild, № 12. December 2003. 1604–9-bet. doi:10.1176/appi.ps.54.12.1604. PMID 14645799.