Immunoglobulinlar (Ig) yoki antikorlar plazma hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan glikoproteinlardir. B hujayralariga maxsus immunogenlar, masalan, bakterial oqsillar tomonidan plazma hujayralariga differensiallanish buyuriladi. Plazma hujayralari bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar, parazitlar, hujayra antijenleri, kimyoviy moddalar va sintetik moddalarga qarshi gumoral immunitet reaktsiyalarida ishtirok etadigan oqsil hosil qiluvchi hujayralardir. [1] Immunoglobulinlar plazmadagi oqsilning taxminan 20% ni tashkil qiladi.

Immunogen yoki antigen B limfotsitlarining hujayra yuzasida B-hujayra retseptorlari (BCR) bilan reaksiyaga kirishadi. B hujayrasini qo'zg'atgan immunogen uchun juda xos bo'lgan antikorlar sintezini rag'batlantirish uchun transkripsiya omillarining faollashuviga yo'naltiruvchi signal ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, B hujayrasining bitta kloni immunoglobulin (o'ziga xoslik) hosil qiladi. Immun tizimi xotira B hujayralarining rivojlanishi tufayli oldingi reaktsiyaga (xotira) sabab bo'lgan antijenlarni eslab qoladi. Bu oraliq, tabaqalashtirilgan B hujayralari bo'lib, tezda plazma hujayralariga aylanadi. Aylanma antikorlar to'qima suyuqliklari va sarumdagi antijenlarni taniydi.

Odamlarda immunoglobulinlarning besh turi quyidagilardan iborat:

IgM
IgG
IgA
IgE
IgD 

[2]Funktsiya
Immunoglobulinning asosiy tuzilishi va funktsiyasi

Antikorlar yoki immunoglobulinlar engil-og'ir-og'ir-yorug'lik tuzilishi tartibida ikkita engil zanjir va ikkita og'ir zanjirga ega. Og'ir zanjirlar sinflar orasida farq qiladi. Ularda biologik funktsiyalarga vositachilik qiluvchi bitta Fc hududi (masalan, hujayra retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyati) va antigen bilan bog'lanish joylarini o'z ichiga olgan Fab hududi mavjud. Zanjirlar domenlar deb ataladigan mintaqalarga o'ralgan. Og'ir zanjirda sinfiga qarab 4 yoki 5 domen va engil zanjirda ikkita domen mavjud. Gipervariable hududlar (HRR) antijen bilan bog'lanish joylarini o'z ichiga oladi. Har bir engil va og'ir zanjirning V domenlarida uchta HRR mavjud. Ular har bir monomerning uchida ikkita antigen bog'lash joyini hosil qiluvchi hududlarga bo'linadi. Barcha antikorlar bir yoki bir nechta funktsiyani (bifunksional) namoyon qiladi, jumladan komplement tizimini faollashtirish, oson fagotsitozga uchragan mikroblarni opsonizatsiya qilish, mikroblarning shilliq qavatlarga yopishib qolishining oldini olish, toksinlar va viruslarni zararsizlantirish. [1]

Immunoglobulin M

IgM molekulyar og'irligi 970 Kd va o'rtacha sarum konsentratsiyasi 1,5 mg / ml ni tashkil qiladi. U asosan infektsion agentlarga yoki antijenlarga birlamchi immun javobda ishlab chiqariladi. Bu pentamer bo'lib, komplement tizimining klassik yo'lini faollashtiradi. IgM kuchli aglutinin sifatida qaraladi (masalan, anti-A va anti-B izoaglutinin, mos ravishda B va A turdagi qonda mavjud) va IgM monomeri B hujayra retseptorlari (BCR) sifatida ishlatiladi. [3]

Immunoglobulin G

IgG taxminan molekulyar og'irligi 146 Kd va sarum konsentratsiyasi 9,0 mg / ml bo'lgan monomerdir. IgG ikki valentli deyiladi, ya'ni u disulfid bog'lari bilan bog'langan 2 L zanjir va 2 H zanjirdan iborat ikkita bir xil antigen bog'lash joyiga ega. IgG asosan patogenlarga ikkilamchi immun javobda sintezlanadi. IgG komplement tizimining klassik yo'lini faollashtirishi mumkin va u yuqori darajada himoya qiladi. IgG ning to'rtta kichik sinfiga IgG1, IgG2, IgG3 va IgG4 kiradi. IgG1 umumiy IgG ning taxminan 65% ni tashkil qiladi. IgG2 kapsulalangan bakteriyalarga qarshi muhim xost himoyasini hosil qiladi. IgG platsentani kesib o'tadigan yagona immunoglobulindir, chunki uning Fc qismi platsenta yuzasida joylashgan retseptorlarga bog'lanib, yangi tug'ilgan chaqaloqni yuqumli kasalliklardan himoya qiladi. [4] Shunday qilib, IgG yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mavjud bo'lgan eng ko'p antikor hisoblanadi.

Immunoglobulin A

IgA 2 xil molekulyar tuzilishda namoyon bo'ladi: monomerik (zardob) va dimerik tuzilish (sekretor). Sarum IgA ning molekulyar og'irligi 160 Kd va zardobdagi konsentratsiyasi 3 mg / ml ni tashkil qiladi. Sekretor IgA (sIgA) molekulyar og'irligi 385 Kd va zardobdagi o'rtacha konsentratsiyasi 0,05 mg / ml ni tashkil qiladi. IgA tupurik, ko'z yoshlar, og'iz suti, ichak, jinsiy yo'l va nafas olish yo'llari sekretsiyasida topilgan sekretsiyalarning asosiy antikoridir.

U shilliq pardada dimer shaklida (ajralganda J zanjiri bilan) paydo bo'ladi va ovqat hazm qilish, nafas olish va genitouriya tizimlarining epiteliy yuzalarini himoya qiladi. IgA uning fermentativ hazm bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi sekretor komponentga ega. Komplement tizimini faollashtirishning muqobil yo'lini faollashtiradi. [5]

Immunoglobulin E

IgE monomerdir. Uning molekulyar og'irligi 188 Kd va sarum konsentratsiyasi 0,00005 mg / ml ni tashkil qiladi. U parazitlardan himoya qiladi va mast hujayralari va bazofillardagi yuqori afiniteli retseptorlari bilan bog'lanib, allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. [6] [7] [8] IgE turli xil parazitar infektsiyalarga, jumladan Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis, Ascaris lumbricoides va ankilostoma necator americanus va Ancylostoma duodenalega qarshi eng muhim himoya vositasi hisoblanadi .

Immunoglobulin D
IgD molekulyar og'irligi 184 Kd bo'lgan monomerdir. IgD qon zardobida kam miqdorda (0,03 mg/ml) bo'ladi va patogenlarga qarshi noma'lum funktsiyaga ega. U BCR sifatida qabul qilinadi. [9] IgD antigen tomonidan qo'zg'atilgan limfotsitlar differentsiatsiyasida muhim rol o'ynashi mumkin. [2]

Immunoglobulinlar uchun retseptorlar

Immunoglobulinlar asosan mononuklear hujayralar, mast hujayralari, neytrofillar, tabiiy qotil hujayralar va eozinofillarda ifodalangan turli biologik funktsiyalarni bajarish uchun retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilishi kerak. Shunga qaramay, bu retseptorlari bilan bog'lanish immunoglobulin funktsiyalari uchun juda muhimdir. U bir nechta faoliyatni, jumladan, bakteriyalarning fagotsitozini (opsonizatsiya) rag'batlantiradi; mast hujayra degranulyatsiyasi (I turdagi yuqori sezuvchanlik yoki allergik reaktsiyada ko'rinib turganidek); o'smalarni o'ldirish; va makrofaglar va dendritik hujayralarni o'z ichiga olgan antigen taqdim qiluvchi hujayralarni faollashtirish, ular hujayrali va gumoral immunitet reaktsiyalarini yaratish uchun T-limfotsitlarga antigenlarni taqdim etadi. [10]

Quyidagilar immunoglobulin retseptorlari:

Fc gamma RI (CD64) monomerik IgG bilan bog'lanadi, fagotsitlarda ifodalanadi va immun komplekslarning fagotsitozida ishtirok etadi.
Fc gamma RII (CD32) B-hujayralar, monotsitlar/makrofaglar (fagotsitlar) va granulotsitlarga birikadi. B hujayralari antikorlarning yuqori titri mavjudligida hujayra faollashuvini tartibga soladi.
Fc gamma RIII (CD16) ikki turga ega. Fc gamma RIIIa makrofaglar, NK hujayralari va ba'zi T hujayralarida ifodalanadi. Fc gamma RIIIb granulotsitlarda ifodalanadi va IgG ga past yaqinlikka ega.
Fc epsilon RI - bu mast hujayralari va bazofillarda ko'rsatilgan yuqori afinitetli IgE retseptorlari. Bu allergik reaktsiyani o'z ichiga oladi.
Fc epsilon RII leykotsitlar va limfotsitlarda ifodalanadi va mannozni bog'lovchi lektin bilan homologiyaga ega.
Immunoglobulinlarning genetikasi

Immun tizimi plazma hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan turli xil immunoglobulinlarni ishlab chiqarish orqali ko'plab antijenlarga javob berishi mumkin. V va J gen segmentlari immunoglobulinlarning engil zanjirlarini kodlaydi. Yuqoridagi genlar, D gen segmentlaridan tashqari, og'ir zanjirlarni kodlaydi. Immunoglobulin o'ziga xosliklarining bu xilma-xilligiga hissa qo'shadigan mexanizmlar orasida somatik mutatsiya (immunoglobulinning og'ir va engil zanjirli genlari antigen stimulyatsiyasidan keyin strukturaviy o'zgarishlarga uchraydi) va germ chizig'ida bir nechta V-mintaqa genlarining mavjudligi (antikor xilma-xilligi ko'plab V genlari bo'lganda ham paydo bo'ladi). J va D segmentlari bilan rekombinatsiya qilish). Gen konvertatsiyasi, rekombinatsion noaniqliklar, nukleotid qo'shilishi va turli og'ir va engil zanjirlar ham immunoglobulin molekulalarining xilma-xilligiga hissa qo'shadi. [11] [12] [13]

O'tish:
Xavotirga oid masalalar
Immunoglobulin terapiyasining umumiy nojo'ya dori reaktsiyalariga bosh og'rig'i, bezovtalik, isitma, titroq va letargiya kiradi. Dori vositalarining jiddiy nojo'ya ta'sirlari orasida o'tkir buyrak shikastlanishi, venoz tromboz, aseptik meningit, gemolitik anemiya va TRALI (transfuzion bilan bog'liq o'tkir o'pka shikastlanishi) mavjud. [14] Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi (CVID) bo'lgan IgA etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda anafilaksi xavfi ortadi. [15]

O'tish:
Klinik ahamiyati
Immunoglobulinlar yoki antikorlar bakteriyalar, viruslar va zamburug'lardan himoya qilish uchun zarurdir. Ushbu glikoproteinlar etishmovchiligi mavjud bo'lganda, takroriy yuqumli kasalliklar paydo bo'ladi, bu quyidagi antikorlar etishmasligi kasalliklarida ko'rinadi 
[16] X-bog'langan agammaglobulinemiya
Chaqaloqlik davridagi vaqtinchalik gipogammaglobulinemiya
IgA etishmovchiligi
IgG subklassining etishmasligi
IgM ortishi bilan immunitet tanqisligi
Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligi
Eng keng tarqalgan immunitet tanqisligi selektiv IgA etishmovchiligi bo'lib, nafas olish, ovqat hazm qilish va genitouriya tizimlariga ta'sir qiluvchi takroriy infektsiyalar bilan tavsiflanadi. Takroriy pnevmoniya, Giardia lamblia infestatsiyasi va siydik sepsisi keng tarqalgan. Biroq, bemorlarning aksariyati asemptomatik bo'lishi mumkin. Ular otoimmün kasalliklar, atopiya va IgA o'z ichiga olgan mahsulotlarga anafilaksi xavfi yuqori. [17]

Yana bir keng tarqalgan muammo - bu chaqaloqlik davridagi vaqtinchalik gipogammaglobulinemiya. Dastlabki 3-5 oy davomida bola sog'lom, ammo immunoglobulinlarning fiziologik etishmovchiligi tufayli kasal bo'lib qoladi. Ushbu kasallik pnevmoniya, meningit, otit, artrit va osteomielitni o'z ichiga olgan takroriy bakterial infektsiyalar bilan tavsiflanadi. Bolada immunoglobulinlar ishlab chiqarila boshlagach, bu muammo yo'qoladi. [18]

X-bog'langan agammaglobulinemiya Bruton agammaglobulinemiya deb ham ataladi. Bu B-hujayralarining kamolotiga to'sqinlik qiluvchi Bruton tirozin kinaz (BTK) genidagi nuqson tufayli yuzaga keladi. Bu holat X bilan bog'liq retsessiv bo'lib, asosan erkaklarda kuzatiladi. Ular olti oydan keyin, onaning IgG darajasi past bo'lganidan keyin takrorlanuvchi bakterial va enterovirus infektsiyalari bilan namoyon bo'ladi. Periferik qonda B hujayralari ko'rinmaydi va barcha sinflarning immunoglobulinlari yo'q. Bemorlarda limfa tugunlari va bodomsimon bezlar ham yo'q yoki kam. Jonli vaktsinalar kontrendikedir. [19]

Umumiy o'zgaruvchan immunitet tanqisligida (CVID) odamlarda immunitet tanqisligi hayotning ikkinchi yoki uchinchi o'n yilligida yoki undan keyin paydo bo'ladi. Erkaklar ham, ayollar ham bu muammoni rivojlanishi mumkin. [20] CVID yuqumli mononuklyoz kabi virusli infektsiyani kuzatishi mumkin. Giardia lamblia infestatsiyasi va takroriy pyogenik infektsiyalar CVIDni tavsiflaydi. Bu B-hujayralarning differentsiatsiyasidagi nuqson tufayli bo'lishi mumkin. [21] Bemorlarda otoimmün kasallik, bronxoektaziya, limfoma va sinopulmoner infektsiyalar xavfi ortadi.

Valdenstrom makroglobulinemiyasi (WM) limfoplazmasitik lenfoma monoklonal immunoglobulin M (IgM) oqsili bilan bog'liq. Monoklonal IgM oqsilining mavjudligi bosh og'rig'i, Raynaud fenomeni va retinal qon ketishlar bilan tavsiflangan giperviskozite sindromiga (IgM>4000 mg / dL) olib keladi. [22]

Immunoglobulinlarni laboratoriya baholash

Immunoglobulinlarning miqdorini aniqlash va ularning funktsiyalarini o'rganish immunitet tanqisligi, otoimmunitet, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari va yallig'lanish kasalliklarining immunodiagnostikasi uchun juda muhimdir. Antikorlarning xatti-harakatlarini o'rganish uchun muntazam ravishda quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:

Kantitativ zardob immunoglobulinlari (sinflar va kichik sinflar)

IgG
IgM
IgA
IgE [16]
Ushbu tahlil X-bog'langan agammaglobulinemiya kabi immunitet tanqisligi kasalliklari mavjudligini tekshirish uchun ishlatiladi. Immunoglobulinlarning barcha sinflari etarli emas yoki ular yo'q. Past IgA ning mavjudligi takroriy diareya va o'pka va sinus infektsiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Past IgG pyogenik infektsiyalar bilan bog'liq va yuqori IgE parazitar infektsiyalarda bo'lishi mumkin.

IgG antikorlari (immunizatsiyadan keyingi)

Tetanoz toksoidi
Difteriya toksoidi
Pnevmokokk polisakkarid
Poliomielit
Ushbu tahlil emlashdan keyin immunitetning sifatini baholaydi. Sog'lom odamlarda antikorning kamida 1:16 titri mavjud.

IgG antikorlari (ta'sir qilishdan keyingi)

Qizamiq
Varikella-Zoster
Ushbu test yuqumli kasallik paydo bo'lganidan keyin antijenlarga qarshi antikorlar ishlab chiqarishni baholaydi.

Isohemagglyutininlarni aniqlash (IgM)
A turiga qarshi qon
B turiga qarshi qon
Izohemagglyutininlar immun tizimi ovqat hazm qilish tizimidagi bakterial antijenlarga javoban ishlab chiqaradigan IgM antikorlaridir. Antikor yetishmasligi kasalliklarida ularning titrlari 1:4 dan past bo‘lishi mumkinligi ko‘rsatilgan.

Boshqa tahlillar

Epstein-Barr virusiga qarshi antikorlar mavjudligini o'lchash uchun heterofil antikorni tekshirish
Sarum oqsili elektroforezi antikorlar darajasini sifat jihatidan baholaydi. Misol uchun, ko'p miyelom elektroforezning gamma hududida monoklonal antikorga mos keladigan monoklonal tepalikni ko'rsatadi.
Romatoid omil IgG Fc mintaqasiga qarshi IgM antikoridir va revmatoid artritning (RA) muhim seromarkeridir. [23]
Immunoglobulinlarning klinik qo'llanilishi

Immunoterapiya shakli sifatida immunoglobulinlar yoki antikorlardan foydalanish mumkin. Giyohvand moddalar singari, ular qon yig'ish markazlarida topshirilgan qon hovuzidan tayyorlanadi va oqsil fraktsiyasini hujayra komponentidan ajratish uchun fraksiyalash orqali qayta ishlanadi. Tozalangan immunoglobulin ko'plab immunologik muammolarni, jumladan, antikor etishmovchiligi, og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi kasalliklari (SCID), ko'p skleroz, miyasteniya gravis, Kavasaki kasalligi, tizimli qizil yuguruk (SLE), organ transplantatsiyasi va boshqalarni davolashi mumkin. [24] [25] [26] [27] Bundan tashqari, IVIg bilan davolash Guillain-Barre sindromi (GBS) bilan og'rigan bemorlarning tiklanishini tezlashtiradi. [28]

O'tish:
Boshqa masalalar
Immunoglobulin D ning roli aniq emas. Biroq, so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yashirin immunoglobulin D patogen mikroorganizmlarga qarshi shilliq qavat antijenlariga qarshi reaktiv IgD antikorlari bilan bazofillar va mast hujayralari kabi miyeloid hujayralarni ta'minlash orqali shilliq qavat gomeostazini va immun tizimining hushyorligini yaxshilaydi. Biroq immunoglobulin D. ning aniq funksiyasini tushunish uchun qoʻshimcha tadqiqotlar talab etiladi [9]

Tadqiqotda aniq immunoglobulin naqshlari post-o'tkir COVID-19 sindromi (PACS) rivojlanish xavfini bashorat qildi. Tadqiqotchilar PACS bilan og'rigan bemorlarda IgM, o'zgarmagan IgG1 va IgG3 ning pasayishi kuzatildi. Bunga qo'chimcha. Birlamchi infektsiya, olti oylik va bir yillik kuzatuvda COVID-19 bemorlaridagi o'zgarishlarni baholash shuni ko'rsatdiki, bu umumiy sarum Ig kontsentratsiyasi vaqt o'tishi bilan barqaror bo'lib qoldi. Xulosa qilib aytganda, past IgM yoki past IgG3 bo'lgan bemorlarda PACS olish xavfi yuqori bo'lgan, IgM yuqori va yuqori IgG3 bo'lgan bemorlarda PACS rivojlanish ehtimoli kamroq edi. [29]

O'tish:
Sog'liqni saqlash jamoasi natijalarini yaxshilash
Immunoglobulin etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni boshqarish hamshiralar, klinisyenlar va farmatsevtlarni o'z ichiga olgan professional jamoani o'z ichiga oladi. Ushbu bemorlarning ko'pchiligi infektsiyalarga va opportunistik organizmlarga moyil; shuning uchun bemorni kuzatish va yaqindan kuzatib borish juda muhimdir. NIH dan immunologlar, transplantatsiya bo'yicha mutaxassislar, genetiklar va gematologlar Qon va immunitet tanqisligi-hujayraviy terapiya dasturi (BID-CTP) uchun professional tarzda hamkorlik qiladilar. Ushbu klinisyenler bemorlarni baholash, davolash va monitoring qilishda integratsiyalashgan va professionallararo yondashuv orqali noyob qon va immun tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga zamonaviy va eksperimental yordam ko'rsatadilar.

Xuddi shunday, PIDTC (Birlamchi immunitet tanqisligini davolash konsortsiumi) Shimoliy Amerikadagi og'ir birlamchi immunitet tanqisligi kasalliklarini (PID) boshqarishni o'rganadigan 33 markazdan iborat. PIDTC og'ir kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi (SCID), Viskott-Aldrich sindromi va surunkali granulomatoz kasallik uchun davolangan bemorlarning tabiiy tarixini retrospektiv, istiqbolli va kesma tadqiqotlar orqali baholaydi. Bundan tashqari, PIDTC Yevropa va xalqaro hamkasblari bilan kasbiy hamkorlikda hamkorlik qiladi va jamiyatning xabardorligini oshirish uchun bemorlarni himoya qilish guruhlari bilan ishlaydi. 
[30]O'tish:
Hamshiralik ishi, Ittifoqdosh sog'liqni saqlash va professional jamoaviy aralashuvlar
Klinik hamshira mutaxassislari (CNS) aralashuvi va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislari immunoglobulin terapiyasi bilan bog'liq noxush hodisalar xavfini kamaytirishi mumkin. IVIG yuborishdan oldin etarli darajada hidratsiyani ta'minlash buyrakning o'tkir shikastlanishi xavfini kamaytirishi mumkin. Infuziondan keyingi bosh og'rig'i uchun hamshiralik aralashuvi infuziya tezligini pasaytirishdan iborat va NSAID / asetaminofen bilan premedikatsiyani qo'llash foydali bo'lishi mumkin. [31] Agar aseptik meningit rivojlanishidan xavotir bo'lsa, darhol tegishli klinisyen bilan bog'lanishi kerak va teri osti immunoglobuliniga (SCIg) o'tish kerak. [32]

O'tish:
Hamshiralik ishi, Ittifoqdoshlar salomatligi va professional jamoalar monitoringi
Gipotenziya va anafilaksi immunoglobulin terapiyasining ma'lum asoratlari hisoblanadi. Shuning uchun shifokorlar hayotiy belgilar, nafas qisilishi va ürtikerni kuzatishi kerak. Transfüzyon bilan bog'liq o'tkir o'pka shikastlanishi (TRALI) transfüzyondan keyin olti soat ichida sodir bo'lishi mumkin. Gipotenziya, qusish, nafas qisilishi va gipoksiya kabi klinik belgilar va simptomlarni kuzatib boring, chunki TRALI zudlik bilan tekshirishni, infuzionni to'xtatishni va yaqin monitoring bilan qo'llab-quvvatlovchi davolanishni talab qiladi.

  

Burton DR. Antikor: moslashuvchan adapter molekulasi. Trends Biochem Sci. 1990 yil fevral; 15 (2): 64-9. [ PubMed ]
2.
Goding JW. Sichqonchadagi IgM va IgD retseptorlarining allotiplari: limfotsitlarni farqlash uchun zond. Contemp Top Immunobiol. 1978 yil; 8 :203-43. [ PubMed ]
3.
Vasilev N, Smales CM, Schillberg S, Fischer R, Schiermeyer A. O'simliklardagi shilliq qavat antikorlarini ishlab chiqarishdagi o'zgarishlar. Biotechnol Adv. 2016 yil mart-aprel; 34 (2): 77-87. [ PubMed ]
4.
Palmeira P, Quinello C, Silveira-Lessa AL, Zago CA, Carneiro-Sampaio M. Sog'lom va patologik homiladorlikda IgG plasenta o'tkazish. Clin Dev Immunol. 2012; 2012 : 985646. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
5.
Daha MR, van Kooten C. IgA nefropatiyasida komplementning roli. J Nefrol. 2016 yil fevral; 29 (1): 1-4. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
6.
Maurer M, Altrichter S, Schmetzer O, Sheffel J, Church MK, Metz M. Immunoglobulin E-vositachi autoimmunity. Old immunol. 2018; 9 :689. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
7.
Mukai K, Tsay M, Starkl P, Marichal T, Galli SJ. IgE va mast hujayralari parazitlar va zaharlardan himoya qilishda. Semin immunopatol. 2016 yil sentyabr; 38 (5): 581-603. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
8.
Schwartz C, Eberle JU, Voehringer D. Yallig'lanishda bazofillar. Eur J Pharmacol. 2016 yil 05 may; 778 :90-5. [ PubMed ]
9.
Gutzeit C, Chen K, Cerutti A. IgD ning sirli funktsiyasi: nihoyat ba'zi javoblar. Eur J Immunol. 2018 yil iyul; 48 (7): 1101-1113. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
10.
Engels N, Wienands J. B hujayra antijeni retseptorlari tomonidan xotira nazorati. Immunol Rev. 2018 yil may; 283 (1): 150-160. [ PubMed ]
11.
Wienands J, Engels N. Xotira B hujayralarining javoblarini tashqi va ichki mexanizmlar bilan nazorat qilish. Immunol Lett. 2016 yil oktyabr; 178 :27-30. [ PubMed ]
12.
Lyuis SM. Immunoglobulin va T-hujayra retseptorlari gen birikmasining evolyutsiyasi. Ann NY akad Sci. 1999 yil 18 may; 870 :58-67. [ PubMed ]
13.
Lyuis SM, Vu GE. V(D)J rekombinatsiyasining kelib chiqishi. Hujayra. 1997 yil 24 yanvar; 88 (2): 159-62. [ PubMed ]
14.
Guo Y, Tian X, Vang X, Xiao Z. Immunoglobulin terapiyasining salbiy ta'siri. Old immunol. 2018; 9 :1299. [ PMC bepul maqola ] [ PubMed ]
15.
Uilyams SJ, Gupta S. IVIGga anafilaksi. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2017 yil fevral; 65 (1): 11-19. [ PubMed ]
16.
Justiz Vaillant AA, Ramphul K. StatPearls [Internet]. StatPearls nashriyoti; Treasure Island (FL): 23-may, 2023 yil. Antikor etishmovchiligi buzilishi. [ PubMed ]