**Amerika Ichki Tibbiyot Kengashi** (**ABIM**) 501(c)(3) notijorat, oʻz-oʻzidan tayinlangan shifokorlarni baholash tashkiloti boʻlib, ichki kasalliklar va uning kichik mutaxassisliklari bilan shugʻullanadigan shifokorlarni sertifikatlaydi. Amerika ichki kasalliklar kengashi aʼzolik jamiyati, taʼlim muassasasi yoki litsenziyalovchi organ emas.

Tarixi
------

Amerika ichki kasalliklar kengashi 1936-yil 28-fevralda Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi va Amerika shifokorlar kolleji tomonidan shifokorlarga sertifikat berish uchun tashkil etilgan. 1989-yilda ABIM kengash sertifikatini davom ettirish uchun har 10 yilda bir marta sertifikatlashtirish (MOC) imtihonlarini oʻtkazishni talab qila boshladi.

ABIM tibbiy mutaxassisliklar boʻyicha Amerika kengashining 24 aʼzosi sertifikatlash kengashlarining eng kattasidir. Amerika ichki kasalliklar kengashi shifokorlarni tayyorlash va standartlashtirilgan imtihondan oʻtish asosida 20 ta kichik mutaxassisliklaridan biriga yoki bir nechtasiga ajratadi, xususan:

* Oʻsmirlar tibbiyoti
* Katta yoshdagi tugʻma yurak kasalligi
* Kengaytirilgan yurak yetishmovchiligi va transplantatsiya kardiologiyasi
* Yurak-qon tomir kasalligi
* Klinik yurak elektrofiziologiyasi
* Intensiv terapiya
* Endokrinologiya, diabet va metabolizm
* Gastroenterologiya
* Geriatriya
* Gematologiya
* Hospis va palliativ yordam
* Kasalxona tibbiyoti
* Yuqumli kasalliklar
* Interventsion kardiologiya
* Tibbiy onkologiya
* Nefrologiya
* Oʻpka kasalligi
* Revmatologiya
* Uyqu tibbiyoti
* Transplantatsiya gepatologiyasi

Ushbu mutaxassisliklarning har biri boʻyicha sertifikatlashtirish imtihonlarining „rejalarini" ularning veb-saytida topish mumkin.

Amerika ichki kasalliklar kengashining hozirgi prezidenti va bosh ijrochi direktori Richard J. Baron .

Amerika ichki kasalliklar kengashi boshqaruv tuzilmasini qabul qildi, u uchta tashkilotdan, yaʼni Direktorlar Kengashi, ABIM Kengashi va Mutaxassislik kengashlaridan iborat.

Sertifikatlash
--------------

Amerika Ichki kasalliklar kengashi sertifikati shifokorlarning maʼlum bir tibbiy mutaxassislik boʻyicha rezidenturani tamomlaganliklarini va bilimlarni baholash imtihonidan oʻtganliklarini koʻrsatadi. Bundan tashqari, sertifikatlash Oliy tibbiy taʼlim boʻyicha akkreditatsiya kengashi (ACGME) tomonidan belgilangan oltita umumiy kompetentsiyani oʻz ichiga oladi. Amerika Tibbiyot Mutaxassislari Kengashi tomonidan oʻrnatilgan quyidagi qoidalarga muvofiq, shifokor sertifikatga ega boʻlishi uchun:

* Kerakli shifokorgacha boʻlgan tibbiy taʼlimga ega boʻlishi
* Trening talablariga javob berishi
* Litsenziya talablari va protsessual talablarga javob berishi
* Xavfsiz kengash sertifikatlash imtihonidan oʻtishi talab etiladi.

Shifokorlar rezidentura yoki stipendiya kurslarini muvaffaqiyatli tugatgandan soʻng imtihondan oʻtib, kengash sertifikatiga ega boʻlishlari mumkin. Litsenziyadan farqli oʻlaroq, kengash sertifikati tibbiyot bilan shugʻullanish uchun shart emas. Koʻpgina shifoxonalar imtiyozlarga ega boʻlish uchun internistlardan kengash sertifikatiga ega boʻlishlarini talab qiladi va koʻplab sogʻliqni saqlash rejalari shartnoma tuzish yoki tanlangan tarmoqlar uchun muvofiqlik sertifikatini talab qiladi.

* 

Amerika Ichki Tibbiyot Kengashi ushbu dalillarni qoʻllab-quvvatlash uchun keltirgan tadqiqotlarning asosliligi shubha ostiga qoʻyilgan, chunki bu tadqiqotlar mualliflari Amerika Tibbiyot Mutaxassislik Kengashi yoki uning tegishli tashkilotlarida ishlaydigan yoki ilgari ishlagan shaxslardir. Bundan tashqari, Amerika Qoʻshma Shtatlarida chambarchas bogʻlangan, oʻz-oʻzidan tasdiqlangan „bemor xavfsizligi yoki tibbiy sifat" sanoati rivojlanayotganga oʻxshaydi, shundan sertifikatlashtirishni qoʻllab-quvvatlovchi koʻplab tadqiqotlar mualliflari paydo boʻlgan.

Amerika Ichki Tibbiyot Kengashi shifokorlarni xususiy testlar va kerakli modullarni toʻldirish orqali baholashga harakat qiladigan tashkilotdir. Amerika Ichki Tibbiyot Kengashi tashkil etilganidan beri Qoʻshma Shtatlar va uning hududlarida ichki kasalliklar va uning kichik mutaxassisliklari boʻyicha 425 000 dan ortiq dastlabki sertifikatlarni chiqardi. 2001-yildan 2013-yilgacha Amerika ichki kasalliklar kengashi umumiy ichki kasalliklar boʻyicha 91 024 shifokorni sertifikatladi. 2001-yildan 2013-yilgacha Amerika ichki kasalliklar kengashi 10 000 dan ortiq kardiolog va 6 400 dan ortiq tibbiy onkologni sertifikatlashdan oʻtdi. 140 000 dan ortiq shifokorlar, shu jumladan cheksiz muddatga amal qiladigan sertifikatlarga ega boʻlgan 8 000 dan ortiq shifokorlar hozirda Amerika Ichki Tibbiyot Kengashining Sertifikatlashtirishni taʼminlash dasturida roʻyxatdan oʻtgan.

### Sertifikatlashtirishni saqlash (MOC)

Amerika ichki kasalliklar kengashi tadqiqot shuni koʻrsatadiki, shifokor bilimi yomonlashadi va amaliyot odatlari vaqt oʻtishi bilan tibbiy yutuqlarga javoban oʻzgarmaydi.Har 10 yilda bir marta 1990-yilda yoki undan keyin sertifikatlangan baʼzi internistlar va submutaxassislar Amerika Ichki Tibbiyot Kengashining Sertifikatlashtirishga texnik xizmat koʻrsatish dasturi orqali sertifikatlarini yangilaydilar.

2014-yil yanvar oyida Amerika Ichki kasalliklar kengashining Sertifikatlashtirish dasturini oʻzgartirdi. Dastur endi shifokorlardan quyidagilarni talab qiladi:

* Amaldagi tibbiy litsenziyaga ega boʻlish
* Sertifikatlash punktlariga texnik xizmat koʻrsatish (ballar siz saqlayotgan barcha sertifikatlar uchun hisobga olinadi)

* Har ikki yilda bir marta Sertifikatlashtirish faoliyatiga xizmat koʻrsatish
* Har besh yilda 100 ta Sertifikatlash punktlariga texnik xizmat koʻrsatish

* Har 10 yilda oʻz mutaxassisligi boʻyicha Sertifikatlashtirish imtihonidan oʻtish talab etiladi.

#### Sertifikatlash dasturining saqlanishini tanqid qilish

Sertifikatlashtirishga xizmat koʻrsatish dasturi bemorni parvarish qilishdan vaqt ajratgani, bemorlarga yordam koʻrsatishni yaxshilash isbotlanmagani va vaqt va xarajatlarni oqlashi mumkin boʻlganidan koʻra koʻproq xarajat qilgani uchun tanqid qilindi.

2015-yil 3-fevralda Amerika ichki kasalliklar kengashi sertifikatlashtirishni saqlash dasturiga qoʻshimcha oʻzgarishlar kiritilganligini eʼlon qildi. Press-relizda Amerika ichki kasalliklar kengashi „aniq xato qilgani" uchun uzr soʻradi va 2014-yil yanvar oyida dastur oʻzgarishlari muddatidan oldin kiritilganini tan oldi. Amerika Ichki Tibbiyot Kengashi bemorlarni oʻrganish va bemor xavfsizligi komponentlarini kamida ikki yilga toʻxtatib qoʻydi va xavfsiz imtihonni tibbiy amaliyotni boshqalar qatorida aks ettirish uchun oʻzgartirishlar kiritadi. Sertifikatlashtirishni saqlashning yakuniy shakli koʻrish kerak.

  

2015-yil iyul oyida *Annals of Internal Medicine* Amerika ichki kasalliklar kengashining Sertifikatlashtirishni saqlash dasturining mustaqil xarajatlar tahlilini nashr etdi. Kaliforniya San-Fransisko universiteti va Stenford universiteti tadqiqotchilari amerikalik shifokorlarning butun Amerika ichki kasalliklar kengashining sertifikatlangan ishchi kuchini simulyatsiya modellashtirishdan foydalangan holda, 2015-yil fevral oyida Amerika Ichki kasalliklar boʻyicha sertifikatlashtirish kengashining versiyasi 5,7 milliard dollarga tushishini taxmin qilishdi.Jumladan Amerika Ichki kasalliklar kengashining toʻlovlari uchun 561 million dollar va vaqt xarajatlari uchun 5,1 milliard dollar (sertifikatlash talablarini bajarish uchun sarflangan 32,7 million shifokor soatidan kelib chiqadi). Sertifikatlashtirishni saqlash xarajatlari 10 yil davomida oʻrtacha 23,607 dollarni (95 % CI, 5,380 dollardan 66,383 dollargacha) oladi, bu umumiy internistlar uchun 16,725 dollardan gematolog-onkologlar uchun 40,495 dollargacha. Mualliflar „Uning klinik va iqtisodiy natijalarga taʼsirini qatʼiy baholash sogʻliqni saqlash sifati va samaradorligidagi potentsial yutuqlarni ushbu tadqiqotda aniqlangan yuqori xarajatlar bilan muvozanatlash uchun kafolatlanadi" degan xulosaga kelishdi.

Birinchi marta Amerika ichki kasalliklar kengashi sertifikatlash biznesida boshqa tashkilot, shifokorlar va jarrohlar milliy kengashi tomonidan raqobatga duch kelmoqda. Amerika Ichki Tibbiyot Kengashining soʻnggi xatti-harakatlari haqidagi bahs-munozaralarning aksariyati ularning yangi raqobatchisining veb-saytida, shu jumladan raqib tomonlar oʻrtasidagi bahslarda batafsil yoritilgan. Faqat shifokorlar uchun moʻljallangan Sermo veb-saytida oʻtkazilgan soʻrovda shifokorlarning 97 foizi Sertifikatlashtirishni saqlashni yoʻq qilishni maʼqullagan.

Manbalar
--------

1. ↑  „The American Board of Internal Medicine". *British Medical Journal*. 2-jild, № 3947. 29 August 1936. 439–40-bet. doi:10.1136/bmj.2.3947.439-a. PMC 2457310. PMID 20780075.
2. ↑  McDonald, FS; Duhigg, LM; Arnold, GK; Hafer, RM; Lipner, RS (August 2018). „The American Board of Internal Medicine Maintenance of Certification Examination and State Medical Board Disciplinary Actions: a Population Cohort Study". *Journal of General Internal Medicine*. 33-jild, № 8. 1292–1298-bet. doi:10.1007/s11606-018-4376-z. PMC 6082195. PMID 29516388.
3. ↑  Baron, RJ; Johnson, D (5 August 2014). „The American Board of Internal Medicine: evolving professional self-regulation". *Annals of Internal Medicine*. 161-jild, № 3. 221–3-bet. doi:10.7326/M13-2478. PMID 24821363.
4. ↑  „Policies". *American Board of Internal Medicine*. Qaraldi: 16-yanvar 2019-yil.
5. ↑  „Archived copy". 11-fevral 2015-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 11-fevral 2015-yil.
6. ↑  „NGO Pushes for Centralized Power, Control over Physician Licensure — HOLBROOKS WORDSMITHING". 15-fevral 2015-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 20-fevral 2015-yil.
7. ↑
8. ↑  Teirstein, Paul S. (8 January 2015). „Boarded to Death — Why Maintenance of Certification Is Bad for Doctors and Patients". *New England Journal of Medicine*. 372-jild, № 2. 106–108-bet. doi:10.1056/NEJMp1407422. PMID 25564895.
9. ↑  *Ofri, Danielle*. „Opinion - Board-Certification Has Gone Too Far" (15-dekabr 2014-yil).
10. ↑  „ABIM Announces Immediate Changes to MOC Program".  ABIM.org (3-fevral 2015-yil). 25-avgust 2019-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 16-iyun 2019-yil.
11. 1 2  Sandhu, Alexander T.; Dudley, R. Adams; Kazi, Dhruv S. (15 September 2015). „A Cost Analysis of the American Board of Internal Medicine's Maintenance-of-Certification Program". *Annals of Internal Medicine*. 163-jild, № 6. 401–8-bet. doi:10.7326/M15-1011. PMID 26216046.

Havolalar
---------

* Rasmiy sayti