**Auguste Deter** (1850-yil 16-may — 1906-yil 8-aprel) nemis ayoli, Altsgeymer kasalligi tashxisi qoʻyilgan birinchi odam boʻlgan.

Hayoti
------

Auguste 1850-yil 16-mayda Germaniyaning Kassel shahrida (Kassel) ishchi oilasida tugʻilib oʻsgan. Uning uchta ukasi bor edi va Iogannes Xohmanning qizi edi. U Avgust yoshligida vafot etgan. Avgustning oilasi kambagʻal boʻlsa ham, u yaxshi maʼlumotga ega edi. U Kasseldagi maktabda oʻqigan. Ijtimoiy muhit tufayli Avgust uchun qoʻshimcha taʼlim oʻylab ham koʻrilmagan. Taʼlim mahoratga emas, balki ijtimoiy sinf va jinsga asoslanadi. Auguste 14 yoshida tikuvchi yordamchisi sifatida ish boshlagan. U bu karyerasini 1873-yil 1-mayda, 23 yoshida Karl (Karl) Avgust Vilgelm Deterga uylanmaguncha davom ettirdi.

Karl 1888-yilda temir yoʻl xodimi boʻlib ishga kirgan. Karlga turmushga chiqqanidan soʻng, u toʻla uy bekasi sifatida oʻz vazifasini boshlash uchun Germaniyaning Frankfurt shahriga koʻchib oʻtdi. Karl ularning nikohini „baxtli va uygʻun" deb taʼriflaydi. Ularning Thekla ismli bitta qizi bor edi. Avgust qizi Teklani 1901-yilning bahorida 50 yoshida kasal boʻlgunga qadar tarbiyalagan. Oʻsha yilning noyabr oyida u ruhiy kasalxonaga yotqizilgan va u yerda umrining qolgan qismini oʻtkazgan. Avgust va Karl 1906-yil 8-aprelda 55 yoshida vafot etguniga qadar 33 yil turmush qurishdi, 56 yoshga toʻlishiga atigi 5 hafta qolganda u vafot etadi.

Kasallikning boshlanishi
------------------------

1890-yillarning oxirlarida Auguste xotirasini yoʻqotayotganini sezadi va xotirani yoʻqotish, aldanishlar va hatto vaqtinchalik vegetativ holatlar kabi demans belgilarini koʻrsata boshladi. 1901-yil mart oyida Avgustning xatti-harakati nazoratdan chiqa boshladi. U Karlni zinokorlikda ayblay boshladi. Avgust uy ishlariga eʼtibor bermay qoʻydi, narsalarni ataylab yashirdi va ovqat pishirish qobiliyatini yoʻqotdi. Shuningdek, u uyqusizlikni boshidan kechirdi, bu esa uni uydan tashqariga choyshablarni sudrab olib, yarim tunda soatlab qichqirishga sabab boʻldi. U qoʻshnilar va notanish odamlarga nisbatan paranoyak boʻlib qoldi, chunki u kimdir uni oʻldirishga ishondi.

Karl temir yoʻl ishchisi sifatida xotiniga yetarli darajada gʻamxoʻrlik qila olmadi va mahalliy shifokorlar uni ruhiy kasalxonaga yotqizish boʻyicha tavsiyalar berdi. Keyinchalik u 1901-yil 25-noyabrda Germaniyaning Frankfurt shahridagi ruhiy kasallar va epileptiklar (*Irrenschloss*) institutiga yotqizilgan. U yerda u doktor Alois Altsgeymer tomonidan tekshirildi.

Karl Avgustga imkon qadar eʼtibor qaratdi, garchi u unga gʻamxoʻrlik qilish va qolish uchun toʻlovlarni amalga oshirishga qiynalgan. Vaqtni ishda oʻtkazish moliyaviy jihatdan samaraliroq boʻlar edi. Toʻlovlarni amalga oshirishda qiynalayotgan Karl uni yanada arzonroq muassasaga koʻchirishga harakat qildi. Altsgeymerdan kasalxonaga yotqizish tartibini soʻraganida, Altsgeymer uni bunday qarordan qaytardi.Buning oʻrniga, u unga oʻlimdan keyin tibbiy yozuvlari va miyasi evaziga hech qanday toʻlovsiz parvarish qilishni davom ettirishi uchun kelishuvni taklif qildi va Karl bunga rozilik berdi.

Davolash
--------

Doktor Altsgeymer unga koʻp savollar berdi va keyin esladimi yoki yoʻqligini bilish uchun yana soʻradi. Unga ismini yozishni aytdi. U harakat qildi, lekin qolganini unutib, takrorladi: „Men oʻzimni yoʻqotdim". (Nemis: „Ich habe mich verloren.") Keyinchalik u uni bir muddat izolyatsiya xonasiga qoʻydi.

Koʻp yillar oʻtgach, u oʻzidan-oʻzi mingʻirlab, butunlay aqldan ozdi. U 1906-yil 8-aprelda vafot etdi. Bir asrdan koʻproq vaqt oʻtgach, uning ishi zamonaviy tibbiy texnologiyalar yordamida qayta koʻrib chiqildi, bu yerda Gizen va Sidney olimlari uning kasalligining genetik sababini topdilar. Natijalar *The Lancet Neurology* jurnalida chop etildi. Ushbu maqolaga koʻra, gamma-sekretaz funksiyasini oʻzgartiruvchi va erta boshlangan Altsgeymer kasalligining maʼlum sababi boʻlgan PSEN1 genidagi mutatsiya topilgan. Biroq, natijalarni 2014-yilda nashr etilgan yangi maqolada takrorlanmadi, unda „Avgust D DNKsi allaqachon maʼlum boʻlgan oilaviy AD mutatsiyalarini oʻz ichiga olgan APP, PSEN1 va PSEN2 genlarining ekzonlarida sinonimik boʻlmagan hetero yoki homozigot mutatsiyani koʻrsatmadi." Taxminlarga koʻra, Avgustning qizi Tekla PSEN1 genini meros qilib olish va Altsgeymer kasalligini rivojlanish ehtimoli 50 % boʻlgan, ammo uning bunday kasallik rivojlanishi haqida hech qanday maʼlumot yoʻq.

Altsgeymer u vaqt yoki joyni his qilolmaydi degan xulosaga keldi. U hayotining tafsilotlarini deyarli eslay olmadi va tez-tez savolga hech qanday aloqasi boʻlmagan va tushunarsiz javoblarni berdi. Uning kayfiyati xavotir, ishonchsizlik, chekinish va 'xirillash' oʻrtasida tez oʻzgarib turardi. Ular uning palatalar boʻylab yurishiga yoʻl qoʻymadilar, chunki u boshqa bemorlarga hujum qilardi. Doktor Altsgeymer bemorlarda psixikaning toʻliq degeneratsiyasini birinchi marta koʻrgani yoʻq, lekin ilgari bunday bemorlar yetmish yoshda boʻlar edi. Deter xonim uning qiziqishini uygʻotdi, chunki u ancha yosh edi. Keyingi haftalarda u uni soʻroq qilishda va uning javoblarini yozishda davom etdi. U tez-tez javob berdi: „Oh, Xudo!" va „Men oʻzimni yoʻqotib qoʻydim". U oʻzining nochorligini ongli ravishda anglayotgandek edi. Altsgeymer uni „unutish kasalligi" deb atagan.

Oʻlim va meros
--------------

1902-yilda Altsgeymer Myunxendagi lavozimni egallash uchun „Irrenschloss" (jinnilar qal’asi) institutini tark etdi, ammo Deterning ahvolini soʻrab Frankfurtga tez-tez qoʻngʻiroq qildi. 1906-yil 9-aprelda Altsgeymer Frankfurtdan qoʻngʻiroq qilib, Auguste Deter vafot etdi. U uning tibbiy yozuvlari va miyasini unga yuborishni soʻradi. Uning jadvalida hayotining soʻnggi yillarida uning ahvoli sezilarli darajada yomonlashgani qayd etilgan. Uning oʻlimi infeksiyalangan yotoq yarasidan kelib chiqqan sepsis natijasidir. Italiyalik shifokorlar Gaetano Perusini va Franchesko Bonfiglio yordami bilan uning miyasini sinchkovlik bilan tekshirib, keksalik plitalari va neyrofibrilyar chigallarni aniqlashdi. Bular Altsgeymer kasalligining oʻziga xos belgisi boʻladi, chunki olimlar buni bugungi kunda bilishadi. Agar hozirgi shifokor tomonidan koʻrilganida, Augustega erta boshlangan Altsgeymer kasalligi tashxisi qoʻyilgan boʻlar edi.

Tibbiy maʼlumotnomani qayta ochish
----------------------------------

1996-yilda doktor Konrad Maurer va uning hamkasblari doktor. Volk va Gerbaldo, Auguste Deterning tibbiy yozuvlarini qayta kashf etdilar. Ushbu hujjatlarda doktor Altsgeymer bemorni tekshirishini, shu jumladan uning savollariga javoblarini yozib olgan:

*"Ismingiz nima?"*
*"Avgust."*
*"Familiya?"*
*"Avgust."*
*— Eringizning ismi nima?* — u ikkilanib, nihoyat javob beradi:
*"Men ishonaman.* *.* *.* *Avgust."*
*— Eringizmi?*
*— Oh, erim.*
*"Yoshingiz nechida?"*
*"Ellik bir."*
*"Siz qayerda yashaysiz?"*
*— Oh, siz bizning joyimizga borgansiz.*
*"Turmush qurganmisiz?"*
*"Oh, men juda dovdirab qoldim."*
*"Aynan hozir qayerdasan?"*
*"Bu yerda va hamma joyda, bu yerda va hozir men haqimda yomon oʻylamasligingiz kerak."*
*— Ayni paytda qayerdasiz?*
*"Biz u yerda yashaymiz."*
*— Toʻshakingiz qayerda?*
*"Qayerda boʻlishi kerak?"*
Peshin atrofida Frau Auguste D. choʻchqa goʻshti va gulkaramni isteʼmol qildi.

*— Nima yeyapsan?*
*"Ismaloq."* (U goʻsht chaynadi.)
*— Hozir nima yeyapsan?*
*- Avval kartoshka, soʻng xren yeyman.*
*"5" ni yozing."* [Nemis: *fünf* ]
*U yozadi: „Ayol"* [ *Frau* ]
*"8" ni yozing."* [ *acht* ]
*U shunday deb yozadi: „Auguse"* (*sic*, u yozayotganda u qayta-qayta aytadi: „Men oʻzimni yoʻqotib qoʻydim".)

Manbalar
--------

1. ↑  Page, Sean; Fletcher, Tracey (1–noyabr 2006–yil). „Auguste D: One hundred years on: 'The person' not 'the case'". *Dementia*. 5-jild, № 4. 571–583-bet. doi:10.1177/1471301206069939.`{{cite magazine}}`: CS1 maint: date format ()
2. ↑  Budelier, Melissa; Bateman, Randall (1–yanvar 2021–yil). „Biomarkers of Alzheimer Disease". *Journal of Applied Laboratory Medicine*. 5-jild, № 1. 194–208-bet. doi:10.1373/jalm.2019.030080. PMC 7246147. PMID 31843944.`{{cite magazine}}`: CS1 maint: date format ()
3. ↑  Yang, Hyun Duk; et al. (2016-yil dekabr). „History of Alzheimer's Disease". *Dementia and Neurocognitive Disorders*. 15-jild, № 4. 115–121-bet. doi:10.12779/dnd.2016.15.4.115. PMC 6428020. PMID 30906352. `{{cite magazine}}`: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: `|date=` (yordam)
4. ↑  Maurer, Konrad; Volk, Stephan; Gerbaldo, Hector (1997). „Auguste D and Alzheimer's disease". *The Lancet*. 349-jild, № 9064. 1546–1549-bet. doi:10.1016/S0140-6736 (96)10203-8. PMID 9167474. `{{cite magazine}}`: Check `|doi=` value (yordam)
5. ↑  Müller, Ulrich; Winter, Pia; Graeber, Manuel B (2013). „A presenilin 1 mutation in the first case of Alzheimer's disease". *The Lancet Neurology*. 12-jild, № 2. 129–130-bet. doi:10.1016/S1474-4422 (12)70307-1. PMID 23246540. `{{cite magazine}}`: Check `|doi=` value (yordam)
6. ↑  Rupp, Carsten; Beyreuther, Konrad; Maurer, Konrad; Kins, Stefan (2014). „A presenilin 1 mutation in the first case of Alzheimer's disease: Revisited". *Alzheimer's & Dementia*. 10-jild, № 6. 869–872-bet. doi:10.1016/j.jalz.2014.06.005. PMID 25130656.
7. ↑  Keohane, Kieran; Grace, Victoria (2019-yil fevral). „What is 'Alzheimer's Disease'? The 'Auguste D' Case Re-opened". *Culture, Medicine and Psychiatry*. 43-jild, № 2. 336–359-bet. doi:10.1007/s11013-019-09622-z. PMID 30806866. `{{cite magazine}}`: sana kiritilishi kerak boʻlgan parametrga berilgan qiymatni tekshirish lozim: `|date=` (yordam)
8. ↑  Dahm, Ralf (7–noyabr 2006–yil). „Alzheimer's discovery". *Current Biology*. 16-jild, № 21. R906–R910-bet. doi:10.1016/j.cub.2006.09.056. PMID 17084683.`{{cite magazine}}`: CS1 maint: date format ()

Havolalar
---------

* Works by or about Auguste Deter at Internet Archive
* Alois Alzheimer Who Named It?
* Alzheimer’s: 100 years on
* Alois Alzheimer’s Biography. International Brain Research Organization
* Ludwig-Maximilians-University Munich, Laboratory for Neurodegenerative Disease Research — Prof. Dr. Christian Haass
* Bibliography of secondary sources on Alois Alzheimer and Alzheimer’s disease, selected from peer-reviewed journals.
* Graeber Manuel B. „Alois Alzheimer (1864—1915)". International Brain Research Organization