**Gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT)**, shuningdek, gormon terapiyasi (HT) yoki menopauza gormon terapiyasi (MHT) sifatida ham tanilgan, bu tibbiy davolanish bo'lib, u inson tanasida yetarli miqdorda ishlab chiqarilmaydigan gormonlarni to'ldirish yoki almashtirishni o'z ichiga oladi. Ushbu terapiya ko'pincha menopauza bilan bog'liq bo'lib, ayolning tuxumdonlari asta-sekin gormon ishlab chiqarishni to'xtatib, bir qator jismoniy va psixologik alomatlarga olib keladi. Biroq, HRT menopauza bilan cheklanmaydi va gormonlar muvozanati yuzaga kelgan boshqa tibbiy sharoitlarda ham qo'llanilishi mumkin.

**Tarixiy nuqtai nazar**
------------------------

Gormonlarni almashtirish terapiyasi uzoq va murakkab tarixga ega. Menopauza belgilarini boshqarish uchun gormonlardan foydalanish 20-asrning boshlariga to'g'ri keladi, o'shanda shifokorlar turli xil davolash usullari, jumladan, tuxumdon ekstrakti bilan tajriba o'tkaza boshlagan. Birinchi muvaffaqiyatli sintetik estrogen dietilstilbestrol (DES) 1930-yillarda ishlab chiqilgan va keng qo'llanilgan. Biroq, keyinchalik DES sog'liq uchun jiddiy xavf-xatarlarga ega ekanligi, shu jumladan saraton xavfi ortishi aniqlandi.

1960 va 1970-yillarda estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarini joriy etish menopauza belgilarini yo'qotish uchun shunga o'xshash gormonlarni qo'llashga qiziqish uyg'otdi. 1990-yillarning boshida boshlangan Ayollar salomatligi tashabbusi (WHI) tadqiqoti HRTni tushunishda muhim burilish nuqtasi bo'ldi. Ushbu keng ko'lamli tadqiqot HRT ning xavf-xatarlari va afzalliklarini baholashga qaratilgan edi, ammo uning natijalari uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq potentsial xavflar, jumladan, ko'krak saratoni, yurak xastaligi va insult xavfining ortishi haqida tashvish tug'dirdi. Bu HRT ko'rsatmalarini qayta ko'rib chiqishga va undan foydalanishga nisbatan ehtiyotkorlik bilan yondashishga turtki bo'ldi.

**HRT uchun ko'rsatmalar**
--------------------------

HRT birinchi navbatda gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq simptomlarni yengillashtirish uchun, ayniqsa menopauza paytida buyuriladi. Umumiy ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi:

**Issiq chaqnashlar va tungi terlar:** HRT eng bezovta qiluvchi menopauza belgilaridan biri bo'lgan issiq chaqnashlar va tungi terlarning chastotasini samarali ravishda kamaytirishi mumkin.

**Vaginal quruqlik:** HRT vaginal quruqlik va noqulaylikni bartaraf etishga yordam beradi va jinsiy aloqani yanada qulay qiladi.

**Osteoporoz**: Ba'zi hollarda HRT suyak zichligini saqlab qolish orqali osteoporozning oldini olish yoki davolash uchun ishlatilishi mumkin.

**Kayfiyatning o'zgarishi va hissiy alomatlar**: Gormon terapiyasi kayfiyatni barqarorlashtirishga va menopauza bilan bog'liq tashvish yoki depressiya alomatlarini yengillashtirishga yordam beradi.

**Yurak salomatligi:** yurak xastaligi xavfi bo'lgan ba'zi ayollar xolesterin darajasi va qon bosimi kabi xavf omillarini boshqarish uchun HRT dan foydalanishlari mumkin.

**Jarrohlik menopauzasi**: Tuxumdonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (ooforektomiya) bo'lgan ayollar gormonlarni keskin yo'qotishni boshqarish uchun HRT talab qilishi mumkin.

**Jinslarga o'tish**: HRT, shuningdek, transgender shaxslarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarni ularning jinsi identifikatoriga moslashtirish vositasi sifatida qo'llaniladi.

**HRT turlari**
---------------

**HRT turli xil gormon kombinatsiyalarini va yetkazib berish usullarini o'z ichiga olishi mumkin:**

**Estrogen terapiyasi (ET)**: Ushbu terapiya estrogenni almashtirishga qaratilgan va odatda histerektomiyadan o'tgan ayollar uchun tavsiya etiladi. Uni og'iz orqali, transdermal (teri orqali) yoki vaginal yuborish mumkin.

**Estrogen va progesteron terapiyasi** (EPT): Bachadonlari buzilmagan ayollarga endometrium saratoni xavfini kamaytirish uchun odatda estrogen va progesteron kombinatsiyasi buyuriladi. EPT turli shakllarda ham qo'llanilishi mumkin.

**Bioidentikal gormon terapiyasi:** Bioidentikal gormonlar kimyoviy jihatdan inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilganlarga o'xshashdir. Ushbu gormonlar ba'zan an'anaviy HRTga muqobil sifatida ishlatiladi.

**Testosteron terapiyasi**: Testosteron yetishmovchiligi holatlarida, masalan, transgender erkaklarda yoki ma'lum tibbiy sharoitlari bo'lgan ayollarda testosteron terapiyasi qo'llanilishi mumkin.

**Foyda va xavflar**
--------------------

HRT ko'plab ayollar uchun menopauza belgilaridan sezilarli darajada xalos bo'lishni taklif qiladi. Bu noqulaylikni yengillashtirish va osteoporoz bilan bog'liq yoriqlar xavfini kamaytirish orqali hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Biroq, potentsial xavflarni tan olish va HRTdan o'tish to'g'risida qarorni diqqat bilan ko'rib chiqish juda muhim, ayniqsa uzoq muddatli foydalanish uchun. HRT bilan bog'liq xavflar orasida ko'krak bezi saratoni, qon tomirlari va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi ortishi kiradi. HRTdan foydalanish to'g'risidagi qaror insonning kasallik tarixi, yoshi va o'ziga xos ehtiyojlarini hisobga olgan holda individual bo'lishi kerak.

**Xulosa**
----------

Gormonlarni almashtirish terapiyasi o'nlab yillar davomida rivojlanib, gormonal nomutanosiblik va menopauza belgilarini boshqarishda qimmatli vositaga aylandi. Bu aniq foyda keltirsa-da, bu xavf-xatarlardan xoli emas va HRTdan o'tish to'g'risida qaror insonning o'ziga xos holati va ehtiyojlarini baholay oladigan tibbiy yordam ko'rsatuvchi xodim bilan maslahatlashgan holda qabul qilinishi kerak.

**Havolalar**
-------------

1. 
2. 
3. 
4.