**Oshqozon saratoni** — oshqozon shilliq qavati epiteliy toʻqimasidan kelib chiqadigan yomon sifatli oʻsma. Oshqozon saratoni eng keng tarqalgan onkologik kasalliklardan biri hisoblanadi. U oshqozonning har qanday qismida rivojlanib, boshqa aʼzolarga, ayniqsa, qiziloʻngach, oʻpka va jigarga tarqalishi mumkin.Dunyoda ushbu kasallikdan har yili 800 000 kishi halok boʻladi (*2008-yil maʼlumotlariga koʻra*).

Epidemiologiyasi
----------------

Dunyo boʻyicha oshqozon saratoni eng koʻp uchraydigan onkologik kasalliklar boʻyicha beshinchi (7 %), saraton kasalligi tufayli oʻlim boʻyicha uchinchi oʻrinni (9 %) egallaydi. Statistikaga koʻra, bemorlarning atigi 29 % sogʻayib ketadi. Koʻpincha oshqozon saratoni erkaklarda uchraydi.

Metastazlar meʼda saratoni bilan kasallangan bemorlarning 80-90 foizida kuzatiladi, kasallik erta tashxislanganda 6 oy hayot qolish koʻrsatkichi 65 foizni, jarayonning kech bosqichlarida esa 15 foizdan kamni tashkil qiladi. Oʻrtacha, oshqozon saratoni boʻyicha omon qolishning eng yuqori darajasi Yaponiyada hisoblanadi (53 %), boshqa mamlakatlarda u 15-20 % dan oshmaydi. 

Oshqozon saratoni rivojlanishiga bir qancha shartlar yordam beradi. Eng aniq tasdiqlanganlar H. pylori bakteriyasi bilan infektsiya, semirish, spirtli ichimliklarni isteʼmol qilish, qizil goʻshtni yutish va chekishdir. Biroq past ijtimoiy -iqtisodiy maqom, shuningdek odamni katta xavf ostiga qoʻyishi mumkin. Oilada oshqozon saratoni bilan ogʻrigan odamlarda genetik moyilligi boʻlmaganlarga qaraganda koʻproq imkoniyat bor. Osiyoliklar, janubiy amerikaliklar va belarusliklarning oshqozon saratoni bilan kasallanish ehtimoli koʻproq. 

Oshqozon karsinomasi (GK) dunyo boʻylab toʻrtinchi eng keng tarqalgan malign oʻsma (989,600 yilda yiliga 2008 ming yangi holat) va butun dunyo boʻylab oʻlimning ikkinchi sababi (har yili 738,000 oʻlim) boʻlib qolmoqda. Kasallik rivojlangan bosqichda simptomatik boʻladi. Besh yillik omon qolish darajasi faqat Yaponiyada nisbatan yaxshi boʻlib, u 90 % ga etadi. Yevropa mamlakatlarida omon qolish darajasi ~10 % dan 30 % gacha oʻzgarib turadi.Yaponiyada yuqori omon qolish darajasiga endoskopik tekshiruvlar va ketma-ket erta tashxis qoʻyish orqali erishiladi.

Kasallik keng geografik oʻzgarishni koʻrsatadi. Yangi holatlarning 50 % dan ortigʻi rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi. Xavf darajasi yuqori va eng past boʻlgan populyatsiyalar oʻrtasida 15-20 baravar farq bor. Xavfli hududlar Sharqiy Osiyo (Xitoy va Yaponiya), Sharqiy Evropa, Markaziy va Janubiy Amerika hisoblanadi. Kam xavfli hududlar Janubiy Osiyo, Shimoliy va Sharqiy Afrika, Shimoliy Amerika, Avstraliya va Yangi Zelandiya.

Soʻnggi bir necha oʻn yillikda butun dunyoda GK bilan kasallanish koʻrsatkichlarining barqaror pasayishi kuzatilmoqda, bu tendentsiya, ayniqsa, kardiologik boʻlmagan, sporadik, GK ning ichak turi boʻlgan yosh bemorlarga taalluqlidir. Boshqa tomondan, Amerika tadqiqotida irq va yosh subpopulyatsiyalari, shuningdek oshib boruvchi tendentsiyaga ega boʻlgan oshqozon-ichak saratoni anatomik kichik turi farqlanadi. Shunga qaramay, GK bilan kasallanishning umumiy pasayishi yuqori gigiena standartlari, oziq-ovqat mahsulotlarini konservatsiyasini yaxshilash, yangi meva va sabzavotlarni koʻp isteʼmol qilish va shu bilan izohlanishi mumkin.

Etiologiyasi
------------

Oshqozon saratoni rivojlanishiga hissa qoʻshadigan omillar orasida ovqatlanish xususiyatlari va atrof-muhit omillari, chekish, yuqumli va irsiy omillar ajratiladi.

Oshqozon saratoni bilan kasallanishda quyidagi omillarning taʼsiri mavjudligi isbotlangan:

* Askorbin kislotasi yoxud vitamin C yetishmasligi;
* Haddan tashqari koʻp tuz isteʼmol qilish;
* Marinadlangan, ortiqcha qovurib yuborilgan, dudlangan, achchiq ovqatlar, hayvonlar yogʻi isteʼmoli;
* Alkogolli ichimliklar, ayniqsa aroqni suisteʼmol qilish;

* H. pylori infektsiyasi. H.pylori — bu odamning oshqozoniga yuqadigan bakteriya. Bu odatda oshqozon yarasi rivojlanishiga olib keladigan keng tarqalgan infektsiya. Oshqozon yarasi — bu oshqozonning ichki qismida paydo boʻladigan kichik kesmalar. Agar davolanmasa, ular qon ketishiga yoki hatto oshqozon teshilishiga olib kelishi mumkin. Surunkali va davolanmagan H. pylori infektsiyalari boʻlgan baʼzi odamlarda oshqozon saratoni rivojlanishi mumkin. Umid qilamizki, bu dori -darmonlar bilan oʻtadigan davolanadigan infektsiya. Davolashning maqsadi bakteriyalarni yoʻq qilishdir;.
* Semizlik. Semirib ketish oshqozon saratoni xavfini oshirishi mumkin. Shifokorlar semirishni turli kasalliklar va boshqa koʻplab saraton turlari bilan bogʻlaydilar. Umuman olganda, semiz odamlar BMI ni kamaytirishga harakat qilishlari kerak. Ular buni sogʻlom ovqatlanish va haftasiga kamida ikki marta muntazam ravishda mashq qilish orqali qilishlari mumkin. Shifokor yoki shaxsiy murabbiy bilan maslahatlashish zarur boʻlishi mumkin;.
* Spirtli ichimliklarni isteʼmol qilish. Spirtli ichimliklarni isteʼmol qilish oshqozon saratoni rivojlanish ehtimolini oshiradi, hatto oʻrtacha miqdorda. Tavsiya etilgan spirtli ichimliklar miqdori ayollar uchun bir stakan, erkaklar uchun esa ikkitadan oshmasligi kerak. Kuniga ichiladigan suv miqdorini kamaytirish uchun siz muntazam ravishda mashq qilib turishingiz yoki professionallardan yordam soʻrashingiz mumkin;.
* Qizil goʻsht. Sigir, choʻchqa goʻshti, qoʻzichoq yoki jigar kabi qizil goʻshtga boy diet oshqozon saratoni xavfini oshiradi. Xuddi shu narsa koʻp miqdordagi yogʻlarga ham tegishli. Har kuni meva va sabzavotlarni koʻpaytirishga harakat qiling. Agar siz sogʻlom ovqatlanishni muntazam jismoniy mashqlar bilan birlashtirsangiz, oshqozon saratoni ehtimolini sezilarli darajada kamaytirasiz;.
* Chekish. Chekish oshqozon saratoni rivojlanish ehtimolini oshiradi. Agar siz chekadigan boʻlsangiz, chekmaydiganlarga qaraganda, oshqozoningizda saraton kasalligiga chalinish xavfi ikki baravar koʻp. Tamaki chekish, ayniqsa, oshqozonning yuqori qismida malignizatsiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Biroq, bu odat sizning sogʻligʻingiz va sogʻligʻingizga zarar etkazadi, chunki bu sizning koʻp aʼzolaringizga salbiy taʼsir qiladi.

Oldini olish
------------

Faqat oshqozon saratonining oldini olish mumkin emas. Biroq rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin *:*

* sogʻlom vaznni saqlash;
* muvozanatli, kam yogʻli dietani isteʼmol qilish;
* chekishni tashlash;
* muntazam ravishda mashq qilish

Baʼzi hollarda, shifokorlar hatto oshqozon saratoni xavfini kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishlari mumkin. Odatda bu saraton kasalligiga sabab boʻlishi mumkin boʻlgan boshqa kasalliklarga chalingan odamlar uchun amalga oshiriladi.

Shuningdek, erta skrining tekshiruvidan oʻtishni oʻylashingiz mumkin. Ushbu test oshqozon saratonini aniqlashda foydali boʻlishi mumkin. Shifokoringiz oshqozon saratoni belgilarini tekshirish uchun quyidagi skrining testlaridan birini qoʻllashi mumkin:

* jismoniy imtihon;
* qon va siydik sinovlari kabi laboratoriya testlari;
* rentgenografiya va tomografiya kabi tasvirlash protseduralari;
* genetik testlar.

Oshqozon saratoni va *Helicobacter pylori*
------------------------------------------

Oshqozon saratoni va *Helicobacter pylori* bakteriyasi bilan infektsiyalanganlik orasida bogʻliqlik mavjudligi toʻgʻrisida ishonchli maʼlumotlar mavjud. Ushbu bakteriya bilan kasallangan odamlarda oshqozon saratoni rivojlanish xavfi yuqori ekanligi statistik jihatdan isbotlangan deb hisoblanadi (nisbiy koeffitsient 2.5).

1994-yilda JSST Saraton xastaliklari boʻyicha tadqiqotlar xalqaro agentligi (IACR) tomonidan *H. pylori* 1-guruh kantserogenlari qatoriga kiritilgan. Ushbu bakteriya saraton rivojlanishiga olib keladigan gistologik oʻzgarishlarni keltirib chiqaradi, jumladan shilliq qavat atrofiyasi, ichak metaplaziyasi va epitelial displaziya

Alomatlari
----------

Erta bosqichlarda oshqozon saratoni, qoida tariqasida, yaqqol ifodlanmaydigan klinik belgilar va nospetsifik alomatlarga ega (dispepsiya, ishtaha yoʻqolishi) boʻladi. Kasallikning boshqa belgilari („kichik belgilar" sindromi deb ataladi) — asteniya, goʻshtli ovqatlarni hush koʻrmaslik, kamqonlik, vazn yoʻqotish, „oshqozonda noqulaylik" koʻpincha jarayonning tarqalgan shakllarida kuzatiladi.

* Tezda toʻyib qolish, oz miqdorda ovqat isteʼmolidan keyin ham qorinning toʻlib qolganligi hissi endofit saraton uchun xosdir, bunda oshqozon rigid, yaʼni ovqat tushganda kengaymaydigan boʻlib qoladi.
* Kardial qism saratoni disfagiya bilan tavsiflanadi.
* Pilorik boʻlim saratoni oshqozondagi massaning evakuatsiyasiga xalaqit berishi mumkin, bu esa qayt qilishga olib keladi.

Kasallikning keyingi bosqichlarda epigastriya sohasida ogʻriq, qayt qilish, oʻsmaning yaralanishi va parchalanishi natijasida qon ketish (najas ranging oʻzgarishi, „qahva quyqasi" yoki qon bilan qusish) qoʻshiladi. Ogʻriqning tabiati oʻsmaning qoʻshni organlarda oʻsib kirganini koʻrsatishi mumkin, jumladan:

* Oʻrab oluvchi ogʻriqlar — meʼda osti beziga,
* Stenokardiyaga oʻxshash ogʻriq — diafragmaga,
* Qorin dam boʻlishi, qurillashi, hojatning kechikishi — koʻndalang chambar ichakka.Oshqozon saratoni keng tarqalgan emas, lekin uni aniqlash ham oson emas. U vaqt oʻtishi bilan rivojlanib, oʻsimta hosil qiladi, uni odatda sezish qiyin. Oshqozon saratoni bilan ogʻrigan odamlarda tez -tez erta simptomlar boʻlmaydi va ular buni rivojlangan bosqichdan keyin sezadilar. Semptomlar paydo boʻlganda, ular quyidagilar boʻlishi mumkin:

* yonish yoki qizib ketish
* tushunarsiz vazn yoʻqotish
* ishtahaning yoʻqolishi
* koʻngil aynishi
* qusish
* ovqatning kichik qismini eyishdan keyin toʻyinganlik hissi
* shishiradi
* charchoq
* axlatda qon
* epigastral sohada ogʻriq (ovqatdan keyin kuchayadigan oshqozon ogʻrigʻi)
* sariqlik Oshqozon saratoni oshqozondagi oʻsmalar bilan bevosita bogʻliq. Biroq, ushbu saraton hujayralarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin boʻlgan baʼzi omillar mavjud. Ushbu xavf omillari qatoriga baʼzi kasalliklar va holatlar kiradi, masalan:

* limfoma (qon saratoni guruhi)
* *H. pylori* bakterial infektsiyalar (baʼzan oshqozon yarasiga olib kelishi mumkin boʻlgan keng tarqalgan oshqozon infektsiyasi)
* ovqat hazm qilish tizimining boshqa qismlarida oʻsmalar
* oshqozon poliplari (oshqozon shilliq qavatida hosil boʻladigan toʻqimalarning gʻayritabiiy oʻsishi)

* keksa kattalar, odatda 50 yosh va undan katta boʻlgan odamlar
* erkaklar
* chekuvchilar
* kasallikning oilaviy tarixi boʻlgan odamlar
* Osiyo (ayniqsa, koreys yoki yapon), janubiy amerikalik yoki belorus millatiga mansub odamlar

Shaxsiy tibbiy tarixingiz oshqozon saratonini rivojlanish xavfiga taʼsir qilishi mumkin boʻlsa-da, turmush tarzining ayrim omillari ham rol oʻynashi mumkin. Oshqozon saratoniga chalinish ehtimoli yuqori boʻlishi mumkin, agar siz:

* koʻp shoʻr yoki qayta ishlangan ovqatlarni isteʼmol qiling
* juda koʻp goʻsht isteʼmol qiling
* spirtli ichimliklarni suiisteʼmol qilish tarixi bor
* mashq qilmang
* ovqatni toʻgʻri saqlamang yoki pishirmang

Agar oshqozon saratoniga duchor boʻlish xavfi bor deb hisoblasangiz, skrining tekshiruvidan oʻtishni xohlashingiz mumkin. Skrining tekshiruvlari odamlarda ayrim kasalliklarga chalinish xavfi boʻlganida, ammo hali alomatlari koʻrinmasa amalga oshiriladi.

Makroskopik tasvir
------------------

Oʻsmaning makroskopik shakli boʻyicha oshqozon saratonining eng koʻp ishlatiladigan tasnifi Bormann tasnifi (1926) sanaladi. Unga koʻra:

* Polipoid saraton — yakka oʻsimta oshqozon boʻshligʻiga chiqadi, sogʻlom toʻqimalardan ajralib turadi, yaralanmaydi. Bu oshqozon saratoni holatlarining 5 foizida uchraydi. Prognoz nisbatan ijobiy;
* Yaralangan karsinoma — bu likopcha shaklida koʻtarilgan va aniq chegaralangan qirralarga ega yarali oʻsma. Vizual tarzda oshqozon yarasidan koʻp farq qilmaydi, ishonchli differentsial tashxis qoʻyish uchun gistologik tekshiruv oʻtkazish kerak (yaraning bir necha qismidan namuna olib oʻtkazish eng toʻgʻri usul boʻladi). Nisbatan yaxshi sifatli kechishi bilan farq qiladi, barcha holatlarning 35 foiziga toʻgʻri keladi;
* Qisman yaralangan karsinoma — sogʻlom toʻqimalardan aniq farqlanmaydi, chetlari biroz koʻtarilgan, oshqozonning chuqur qatlamlariga qisman infiltrativ oʻsib kirgan boʻladi. Erta muddatlardan metastazlanishi bilan ajralib turadi.
* Diffuz-infiltrativ saraton — endofit tarzda oʻsadi, subshilliq qatlamga kirib, oshqozonning ahamoyatli qismini egallab oladi. Makroskopik jihatdan gastroskopiya vaqtida yaxshi aniqlanmaydi. Oshqozon devorining diffuz oʻsishi koʻpincha uning harakatchanligini buzilishiga va tegishli dispeptik shikoyatlarning paydo boʻlishiga olib keladi.

Gametogen metagenez-koʻpincha portal tomir boʻylab jigarga metastazlanish uchraydi. Bunda jigarda kichik boʻrtiqlar paydo boʻladi, portal gipertenziya, jigar hujayralari yetishmovchiligi rivojlanadi.

Kamroq hollarda oʻpka va boshqa organlarga (buyraklar, suyaklar, miya, buyrak usti bezlari va oshqozon osti beziga) metastazlanish kuzatiladi.

Tashxislash
-----------

Oshqozon saratoni diagnostikasi usullari quyidagilardan iborat:

* Gastroskopiya — bu usul nafaqat oshqozon shilliq qavatining oʻzgargan qismlarini vizual ravishda koʻrish, balki keyinchalik baholash uchun toʻqima biopsiyasini oʻtkazish imkonini ham beradi;
* Ogʻiz orqali kontrast modda (bariy sulfat) kiritish orqali oshqozon rentgenoskopiyasi. Oshqozon devori shikastlanishi joyi va hajmini aniqlashning asosiy usullaridan biri. Oshqozon saratonining eng muhim rentgenologik belgilari:
	+ oshqozon soyasida toʻlish nuqsoni mavjudligi
	+ meʼda devorining egiluvchanligi va choʻziluvchanligi yoʻqolishi
	+ oʻsimta hududida peristaltikaning mahalliy yoʻqligi yoki kamayishi
	+ oʻsimta joylashgan joy shilliq qavati relyefining oʻzgarishi
	+ oshqozon shakli va hajmining oʻzgarishi;
* Ultratovushli tekshiruv — qorin boʻshligʻi, retroperitoneal makon va boʻyin-oʻmrov usti sohasi limfa kollektorlarining ultratovushli tekshiruvi — metastazlarni aniqlash uchun ishlatiladigan usul;
* Kompyuter tomografiyasi oshqozon saratonini aniqlash imkonini beradi, ammo tadqiqotning asosiy maqsadi oʻsmaning tarqalganligi, metastazlar mavjudligini, shu jumladan pozitron emissiya tomografiyasi yordamida normal hujayralarda uchramaydigan, saraton toʻqimalarida biokimyoviy jarayonlarning oʻzgarganligini kuzatishda ishlatilishi mumkin;
* Laparoskopiya saraton tashxisini qoʻyishda koʻp yordam bermaydi (bu faqat oxirgli bosqichlarda mumkin), aksincha kasallikning bosqichini aniqlash va jigarda va parietal qorin boʻshligʻida ultratovushli tekshiruv va kompyuter tomografiyasida koʻrinmaydigan kichik subkapsulyar metastazlarni aniqlash uchun foydalaniladi;
* Onkomarkerlar juda spetsifik (95 %), ammo sezgir emas. Eng keng tarqalgan onkomarkerlar CA72.4, CEA va CA19.9 sanaladi, ularning sezuvchanligi 40-50 foiz oraligʻida oʻzgarib turadi va metastazlar mavjudligida 10-20 foizga koʻpayadi.

Differentsial diagnostika
-------------------------

Oshqozon saratonini gastrit, oshqozon yarasi, yaxshi sifatli oʻsmalar (poliplar, leyomioma, fibroma), boshqa xavfli oʻsmalar — MALT limfoma, sarkomalar (leyomiosarkoma, fibrosarkoma), gastrointestinal stromal oʻsmadan (GIST) farqlash kerak.

Meʼda saratonining dastlabki, davolash mumkin boʻlgan bosqichlarining klinik tasviri hazm qilish tizimining koʻpgina boshqa kasalliklari alomatlaridan koʻp farq qilmaydi, shuning uchun differentsial tashxisda oshqozon devoridan olingan biopatnining gistologik tekshiruvi muhim ahamiyatga egadir.

Davolash
--------

Hozirgi vaqtda oshqozon saratonini radikal davolashning asosiy va deyarli yagona usuli bu jarrohlik amaliyotidir. Oshqozonni rezektsiya qilish shuningdek eng yaxshi palliativ davolanishni ham taʼminlaydi: ogʻriq, disfagiya va qon ketishining sababchisi yoʻq qilinadi, organizmdagi oʻsma hujayralari soni kamayadi, bu umr koʻrish davomiyligini oshirishga va bemorning ahvolini sezilarli darajada yengillashtirishga yordam beradi. Nurlanish taʼsiri va kimyoterapiya ikkinchi darajali ahamiyatga ega.

Odatda butun oshqozon olib tashlanadi (gastrektomiya). Bunga koʻrsatma sifatida oʻsmaning oshqozon burchagidan yuqori joylashganligi, oshqozonning subtotal yoki total shikastlanishi xizmat qiladi.

Kamroq holatlarda (kasallikning dastlabki bosqichlarida) uning rezektsiyasi (odatda subtotal) amalga oshiriladi:

* Antral qism saratoni boʻlsa, distal rezektsiya;
* I — II bosqichlardagi yurak va subkardial boʻlimlarning saratonida — proksimal rezektsiya.

Bundan tashqari, katta va kichik charvi, mintaqaviy limfa tugunlarning olib tashlanishi amalga oshiriladi. Agar lozim boʻlsa, boshqa organlar qisman yoki butunlay olib tashlanadi: Krukenberg metastazlarida tuxumdonlar, oshqozon osti bezi dumi, taloq, jigarning chap segmenti, koʻndalang chambar ichak, chap buyrak va buyrak usti bezi, diafragma boʻlimi va boshqalar.

Oshqozon saratonida limfa tugunlarini olib tashlash koʻrsatiladi. Hajmi boʻyicha limfodissektsiyaning quyidagi turlari farqlanadi:

* D0 — limfa tugunlari olib tashlanmaydi;
* D1 — kichik va katta egrilik, supra — va infrapilorik, kichik va katta charvi boʻylab joylashgan tugunlarni rezektsiya qilish;
* D2 — yuqoridagi tugunlarni va ikkinchi darajadagi tugunlarni olib tashlash;
* D3 — yuqoridagilar + limfa tugunlarini qorin asosi boʻylab rezektsiya qilish;
* D4 — D3 + paraaortal tugunlarni olib tashlashni oʻz ichiga oladi;
* Dn — barcha mintaqaviy limfa tugunlarini rezektsiya qilish, oshqozon oʻsmasi bilan taʼsirlangan aʼzolarni olib tashlash.

Operatsiyaning radikalligi D2-D4 variantlari bilan taʼminlanadi.

Dispanserizatsiya
-----------------

Saraton kasalligini erta tashxislashda ushbu kasallikning rivojlanish xavfi yuqori boʻlgan odamlar dispanserizatsiyasi katta ahamiyatga ega.

Kuzatuv guruhiga quyidagi kasalliklarga chalingan 40 yoshdan katta bemorlarni kiritish kerak:

* Oshqozon yarasi;
* Oshqozon poliplari;
* Oshqozonning noepitelial oʻsmalari;
* Ichak metaplaziyasi bilan surunkali atrofik gastrit;
* Oshqozon rezektsiyasini boshdan kechirgan bemorlar.

Ushbu bemorlarni har 6 oyda najasda yashirin qon mavjudligiga tekshirish va har yili endoskopik va rentgenologik monitoringdan oʻtkazish kerak.

Prognoz va omon qolish
----------------------

Boshqa koʻplab saraton turlari singari, hozirda oshqozon saratonini  davolashning natijasi va samaradorligi kasallikning bosqichiga bogʻliq.

Koʻpgina hollarda, oshqozon saratoni faqat kech bosqichlarda aniqlanadi va bu vaqtga kelib keng tarqalishga ulgurgan boʻladi, bu holda, 5 yillik umr koʻrish darajasi atigi 15 % ni tashkil qiladi. Agar bemor dastlabki 5 yilni yashagan boʻlsa, unda keyingi omon qolish darajasi oshadi — 10 yillik omon qolish koʻrsatkichi 11 % ni tashkil etadi, bu 5 yillik omonlikdan atigi 4 % pastdir.

Boshlangʻich davolanishda sizning oshqozoningizning ichki qatlamida saratonga aylanishi mumkin boʻlgan zararli hujayralar guruhi mavjud. Jarrohlik odatda uni davolaydi. Shifokor sizning oshqozoningizning bir qismini yoki barchasini, shuningdek, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini — tanangizning mikroblarga qarshi kurash tizimining bir qismi boʻlgan kichik organlarni olib tashlashi mumkin.

### Birinchi bosqich

I bosqichdagi oshqozon saratoni boʻlgan bemorlarda toʻliq tiklanish imkoni katta. Besh yillik omon qolish koʻrsatkichi 80 % ni tashkil etadi, shundan 70 % toʻliq tiklanish bilan yakunlanadi. I bosqichda oshqozon saratoni juda kamdan-kam hollarda va, qoida tariqasida, tasodifan aniqlanadi. Bu vaqtda sizda oshqozon shilliq qavatida shish paydo boʻlib, u limfa tugunlariga tarqalib ketgan boʻlishi mumkin. 0 -bosqichda boʻlgani kabi, sizga oshqozon va yaqin limfa tugunlarining bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun operatsiya kerak boʻladi. Siz ham olishingiz mumkin kemoterapi yoki kimyoradiatsiya. Ushbu muolajalar jarrohlikdan oldin oʻsmani qisqartirish va keyin qolgan saratonni oʻldirish uchun ishlatilishi mumkin.

Kimyoviy terapiya saraton hujayralariga hujum qilish uchun dorilarni qoʻllaydi. Chemoradiation — bu yuqori energiya nurlari bilan saraton hujayralarini yoʻq qiladigan kimyoviy va ortiqcha radiatsiya terapiyasi.

### Ikkinchi bosqich

II bosqich meʼda saratoni boʻlgan bemorlarda besh yillik omon qolish darajasi 56 % ni tashkil etadi, shundan 48-50 % toʻliq tiklanadi. Tashxis qoʻyilganida, 6 % hollarda kasallik ikkinchi bosqichda boʻladi. Saraton oshqozonning chuqur qatlamlariga va ehtimol yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaldi. Sizning oshqozoningizning bir qismini yoki toʻliq qismini, shuningdek yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash boʻyicha operatsiya hali ham asosiy davolash usuli hisoblanadi. Sizda kimyoviy yoki kimyoviy nurlanishni oldindan olish ehtimoli bor va ulardan keyin ham ulardan birini olishingiz mumkin.

### Uchinchi bosqich

Uchinchi bosqich meʼda saratoni boʻlgan bemorlarda besh yillik omon qolish darajasi 38 % ni tashkil etadi, shundan qariyb 26 % toʻliq tiklanadi. III b (metastazlar) bosqichida oshqozon saratoni boʻlgan bemorlarda besh yillik omon qolish darajasi atigi 15 % ni tashkil etadi, shundan atigi 10 % toʻliq tiklanadi. Oshqozon saratoni III bosqichda tashxislanishi juda keng tarqalgan. Saraton endi oshqozonning barcha qatlamlarida, shuningdek taloq yoki yoʻgʻon ichak kabi boshqa organlarda boʻlishi mumkin. Yoki u kichikroq boʻlishi mumkin, ammo limfa tugunlariga etib boradi.

Odatda siz butun oshqozoningizni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini, shuningdek, kimyoviy yoki kimyoviy nurlanish bilan shugʻullanasiz. Bu baʼzan uni davolay oladi. Agar yoʻq boʻlsa, u hech boʻlmaganda alomatlarga yordam berishi mumkin. Agar siz operatsiya qilish uchun juda kasal boʻlsangiz, tanangiz nima qila olishiga qarab, kimyoviy, radiatsiya yoki ikkalasini ham olishingiz mumkin.

### Toʻrtinchi bosqich

IV bosqichdagi oshqozon saratoni bilan ogʻrigan bemorlarda besh yillik omon qolish darajasi 5 % dan oshmaydi, 10 yillik omon qolish darajasi 2,3 % ni tashkil qiladi. Ulardan faqat 1,4 % toʻliq tiklanadi. Kasallikni IV bosqichda aniqlanishi bemorlarning 80 foizida uchraydi va eng keng tarqalgan hisoblanadi.

Ushbu soʻnggi bosqichda saraton jigar, oʻpka yoki miya kabi organlarga juda keng tarqaldi. Davolash ancha qiyin, ammo shifokor buni boshqarishda yordam beradi va simptomlardan xalos qiladi.

Agar oʻsma GI tizimining bir qismini toʻsib qoʻysa, siz quyidagilarni olishingiz mumkin:

* Tomoqqa siljiydigan ingichka naycha, endoskopda lazer yordamida oʻsmaning bir qismini yoʻq qiladigan protsedura.
* Stent deb nomlangan ingichka metall naycha, u narsalarni oqishini davom ettiradi. Siz ulardan birini oshqozon va qiziloʻngach oʻrtasida yoki oshqozon va ingichka ichak oʻrtasida olishingiz mumkin.
* Shish atrofida marshrutni yaratish uchun meʼda-bypass operatsiyasi.
* Sizning oshqozoningizning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya.

Ushbu bosqichda kimyoviy, radiatsiya yoki ikkalasidan ham foydalanish mumkin. Shuningdek, siz maqsadli terapiyani olishingiz mumkin. Ushbu dorilar saraton hujayralariga hujum qiladi, ammo sogʻlom boʻlganlarni yolgʻiz qoldiradi, bu esa kamroq yon taʼsirga olib kelishi mumkin.

Manbalar
--------

1. 1 2 3 4  „OSHQOZON SARATONI — SABABLARI, ALOMATLARI, TASNIFI, TASHXISLASH, DAVOLASH". Qaraldi: 3-avgust 2022-yil.
2. 1 2  „Oshqozon saratoni". Qaraldi: 3-avgust 2022-yil.
3. 1 2 3 4  „Oshqozon saratoni nima?". 8-noyabr 2022-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 3-avgust 2022-yil.

Havolalar
---------