Piramida tizimi qizil rangga ega.
 Orqa miyaning ko'ndalang kesimi. Piramida tizimi qizil rangga ega.
**Piramidal tizim**, **piramidal yo'l** (lotincha: *tractus pyramidalis*, PNA) asab tuzilmalari tizimidir. Harakatlarning murakkab va nozik muvofiqlashtirilishini qo'llab-quvvatlaydi.

Piramidal tizim evolyutsiyaning kechikishlaridan biridir. Pastki umurtqali hayvonlarda piramidal tizim yo'q, u faqat sutemizuvchilarda paydo bo'ladi va eng katta rivojlanishiga maymunlarda, ayniqsa odamlarda erishadi.

Piramidal yoʻl
--------------

 Kortiko-orqa miya (piramidal) yo'l (lotincha: *tractus corticospinalis*)
V qavatdagi miya yarim korteksida Betz hujayralari (yoki yirik piramidal hujayralar) mavjud.

1874-yilda olim Vladimir Alekseevich Betz miya yarim korteksining yirik piramidal hujayralarini (Betz hujayralari) kashf qildi va tavsifladi.

Piramidal yo'l Betz hujayralaridan kelib chiqqan nerv tolalari tomonidan amalga oshiriladi va uzilishlarsiz orqa miya ichiga tushadi. Piramidal yo'l ichki kapsuladan, miya poyasidan o'tadi, ekstrapiramidal tizim bilan shoxchalar (kollaterallar) beradi, shuningdek, o'z yo'lida subkortikal yadrolar (kranial nervlarning motor yadrolari) bilan.

Tolalar miya va orqa miya chegarasida kesib o'tadi (ko'pincha - medulla oblongatasida, kichikroq - orqa miyada). Keyin ular orqa miya (orqa miyaning oldingi va lateral ustunlari) orqali o'tadi. Orqa miyaning har bir segmentida bu tolalar tananing ma'lum bir qismi uchun mas'ul bo'lgan sinaptik tugunlarni hosil qiladi (bachadon orqa miya - qo'llarning innervatsiyasi uchun, ko'krak - magistral va bel - oyoqlar uchun). Bu tolalar miya yarim korteksidan impulslarni to'g'ridan-to'g'ri yoki interkalyar neyronlar orqali uzatadi.

Motor korteksi
--------------

 Miya yarim korteksining motor (motor) sohalari
Miya yarim korteksining ma'lum joylarini to'g'ridan-to'g'ri tirnash xususiyati korteksning bo'limiga - proektsion vosita zonasiga mos keladigan mushaklarning spazmlariga olib keladi. Oldingi markaziy girusning yuqori uchdan bir qismi tirnash xususiyati bo'lganda, oyoq mushaklarining spazmi paydo bo'ladi, o'rtada - qo'lda, pastki qismida - yuzda va yarim sharda tirnash xususiyati markaziga qarama-qarshi tomonda. Bunday tutilishlar qisman (Jeksonian) deb ataladi. Ular ingliz nevrologi D. X. Jekson (1835-1911) tomonidan kashf etilgan. Miyaning har bir yarim sharining korteksining motor sohalarida tananing qarama-qarshi yarmining barcha mushaklari ifodalanadi.

Nerv tolalarining turlari
-------------------------

Insonning piramidal tizimida 1 millionga yaqin nerv tolalari mavjud. Tolalarning quyidagi turlari mavjud  :

| Nerv tolalarining turi | Diametri | Tezlikni amalga oshirish | Funksiya |
| --- | --- | --- | --- |
| Qalin, tez o'tkazuvchan | 16 mkm | 80 m/s gacha | tez fazali harakatlarni ta'minlash |
| nozik, sekin o'tkazuvchan | 4 mkm | 25 dan 7 m / s gacha | mushaklarning tonik holati uchun javobgardir |

Eng ko'p piramidal hujayralar (Betz hujayralari) nozik tabaqalashtirilgan qo'l harakatlari, yuz ifodalari va nutq harakati uchun mas'ul bo'lgan kichik mushaklarni innervatsiya qiladi. Sezilarli darajada kichikroq raqam magistral va pastki ekstremitalarning mushaklarini innervatsiya qiladi.

Patologiya
----------

Piramidal tizimning shikastlanishi falaj, parez, patologik reflekslar bilan namoyon bo'ladi.

Piramidal tizimning shikastlanishiga yallig'lanish sabab bo'lishi mumkin (qarang. Ensefalit), serebrovaskulyar avariya (qarang. Qon tomir), o'simta, travmatik miya shikastlanishi va boshqa sabablar.

Patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, quyidagi ko'rinishlar ajratiladi.

| Piramidal traktning patologik jarayonini lokalizatsiya qilish | Alomatlar |
| --- | --- |
| miya yarim korteksining proektsion joylari | markaziy falaj (yoki parez), qarang quyida. |
| ichki kapsula hududida | hemipleji - markazning lokalizatsiyasiga qarama-qarshi tomondan qo'l va oyoqning falajlanishi. |
| miya poyasida | Alternativ sindromlar - markazga qarama-qarshi tomonda hemipleji kombinatsiyasi, lezyon tomonida kranial asabning disfunksiyasi belgilari bilan. |
| orqa miyada | Hemipleji, yoki oyoqning falaji, shikastlanish tomonida - tolalarning dekusatsiyasi yuqoriroq bo'lib qoldi. |
|

### Markaziy (spastik) falaj, parez

Shuningdek, piramidal etishmovchilik deb ataladi, spastik ataksiya, Per Mari kasalligi. Miya yarim korteksining proektsion zonasi shikastlanganda paydo bo'ladi. Agar miya yarim korteksidagi Betz hujayralari (yoki ularning aksonlari) ta'sirlangan bo'lsa, spastik (spazm so'zidan, ya'ni mushak tonusi kuchayganda) falaj paydo bo'ladi. Bunday holda, Betz hujayrasi mushaklarga ortiqcha miqdorda nerv impulslarini yuborishni boshlaydi. Bu mushaklarning ohangini va reflekslarini oshirishga olib keladi va titroq paydo bo'ladi. Bu holat markaziy falaj deb ataladi (ixtiyoriy harakatlarning to'liq yo'qolishi bilan - markaziy parez). Markaziy falaj (parez) bilan oyoq-qo'lning noto'g'ri ovqatlanishi (gipotrofiya, atrofiya) sodir bo'lmaydi.

### Periferik (bo'sh) falaj, parez

Agar periferik nervlar yoki pleksuslar ta'sirlangan bo'lsa, unda bo'sh yoki periferik falaj (va to'liq bo'lmagan funksiyani yo'qotish bilan - parez) mavjud. U bilan mushak tonusi pasayadi.

Piramidal yetishmovchilikni tashxislash usullari
------------------------------------------------

* Magnit-rezonans tomografiya (MRI) epilepsiya va tutqanoqlar uchun majburiy tekshiruv usuli hisoblanadi.
* Miyaning kompyuter tomografiyasi (Xalqaro epilepsiyaga qarshi liganing tavsiyasiga ko'ra, KT qo'shimcha tekshirish usuli sifatida yoki MRI imkoni bo'lmaganda amalga oshiriladi).
* Elektromiyografiya - mushaklarning elektr potentsiallarini qayd etish orqali nerv-mushak tizimini o'rganish usuli.
* Elektroansefalografiya (EEG tadqiqoti) - soqchilikni aniqlash imkonini beradi. Tutqichlarning 65% dan ortig'i uyqu paytida sodir bo'ladi, shuning uchun fiziologik, tabiiy uyqu paytida EEGni qayd etish juda muhimdir. Tutqichlarning davriy tabiati tufayli uzoq muddatli monitoring (video yoki Xolter) amalga oshiriladi. Tadqiqot diffuz delta to'lqinlarini, shuningdek teta to'lqinlarining sinxronlashuvini aniqlaydi. Epileptiform faollik bo'lishi mumkin.
* Chaqaloqlarda miyaning ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - miyada bosimning oshishi belgilarini aniqlaydi, bu esa bezovta qiluvchi ta'sirni keltirib chiqaradi va markaziy falajga olib kelishi mumkin. Reflekslar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi va innervatsiya qilingan hududning gipotrofiyasi paydo bo'ladi.
* Piramidal etishmovchilikni aniqlash uchun klinik va nevrologik testlar.

Piramidal etishmovchilikni davolash
-----------------------------------

Davolash asosiy kasallikka, shuningdek, falajda vosita funksiyalarini tiklashga qaratilgan.

Davolash jismoniy faollikni oshirish tamoyiliga amal qiladi.

Yana qarang
-----------

* Ekstrapiramidal tizim

Manbalar
--------

1. 1 2 3 4 5 6 7  *Краткая медицинская энциклопедия*, 2-е изд. М.: Советская энциклопедия, 1989.
2. 1 2 3 4 5 6 7  *Иван Ситников.* „Пирамидная система, симптомы, возникающие при её недостаточности, и методы исследования данной патологии".  SVS клиника имени Савинова В.М. 18-aprel 2017-yilda asl nusxadan arxivlandi. Qaraldi: 18-aprel 2017-yil.