**Kalp pili**, kalbin yeterli elektriksel uyarıyı oluşturamaması ve/veya tüm kalp dokusuna yeterli şekilde ulaştıramaması durumunda yeterli elektriksel uyarıyı oluşturmak için kullanılan cihazlara verilen isimdir. Kalp pilinin amacı yeterli kalp atış hızını sağlamaktır. Modern kalp pilleri dışarıdan programlanabilir aletlerdir ve kardiyologlara optimum pacing modunu ayarlayabilme olanağı sağlar.

Mekanizması ve kullanımı
------------------------

Kalp kendi ürettiği elektriksel uyarılarla çalışan bir organdır. Normal bir kalpte elektriksel uyarılar sağ atriumda (sağ kulakçık) bulunan Sinoatriyal nod adı verilen bir bölgeden başlatılarak ileti sistemi aracılığı ile tüm kalp kası hücrelerine iletilmekte ve kalbin belirli hız sınırları içerisinde ritmik kasılması sağlanmaktadır.

Kalpteki bu elektriksel uyarıların üretiminde ve/veya iletiminde meydana gelecek herhangi bir bozulma normal kalp kasılmalarını engelleyerek hastalıklara - aritmilere neden olmaktadır. 
Meydana gelen hastalıklar sonucu kalp vücudun ihtiyacı olan kanı yeterli miktarda pompalayamaz ve bayılma, baş dönmesi, yorguluk, sersemlik hali, çarpıntı gibi şikayetler oluşur. 
Kalbin yeterli elektriksel uyarıyı oluşturamaması ve/veya tüm kalp dokusuna yeterli şekilde ulaştıramaması durumunda yeterli elektriksel uyarıyı oluşturmak için kullanılan cihazlara "Kalp pili" denilmektedir. Kalp Pilleri geçici ve kalıcı piller olarak ikiye ayrılmaktadırlar. "Geçici kalp pilleri" acil şartlarda kullanılmak için dizayn edilmişken "Kalıcı kalp pilleri" sürekli kullanım için tasarlanmışlardır.

Kalp Pilleri elektriksel uyarı üretici bir jeneratör ve üretilen bu elektriksel uyarıyı kalp dokusuna iletilmesini sağlayan elektrot telden oluşmaktadırlar. Kalıcı Kalp Pillerinın uyarıyı üreten jeneratörleri günümüzde 12,5-15,5 gr ağırlığında olup Lityum içerikli bataryalar taşımaktadır. Bu bataryalar vücutta sağ veya sol göğüs duvarı içine, karın içine konulabilmektedir. Jeneratörde üretilen eletriksel uyarıyı kalp dokusuna taşıyan elektrot telin bir ucu jeneratöre bağlı olup diğer ucuda kan damarları içinden geçirilerek kalbin atriyumu veya ventrikülü içine yerleştirilmektedir. Girişim kolaylığı ve daha az travmatik olması nedeni ile elektrot kalbin sağ odacıklarına (düşük basınçlı kirli kan pompalayan odacıklar) yerleştirilir. Nadir de olsa bazı durumlarda elektrot cerrahi olarak doğrudan kalbin dış dokusuna (epikardiyum) dikilerek de kullanılabilir. Takılan Kalıcı Kalp Pilinin çalışma hızı hastanın ihtiyacına göre dışarıdan ayarlanabilmektedir.

Kalıcı kalp pillerinin hızının sabit olduğu tiplerinden başka özellikle çocuk ya da aktif yaşam süren hastalarda, hastanın metabolik gereksinime bağlı olarak hızını kendiliğinden artırıp azaltan Rate Adaptive olarak adlandırılan tipleri de vardır. Kas aktivitesi, minute ventilation gibi, aktivite ile doğrudan ilişkili parametreleri ölçebilen sensörleri olan bu piller, belli bir algoritmaya göre bu veriyi kullanarak kalp hızını değiştirirler.

Kalp içinde bulunan odacıklardan esas olarak pompa görevini gören odacıklar karıncıklar (ventrikül) dır. Bu nedenle elektrot öncelikle karıncığa yerleştirilir. Ancak kulakçıkların (atrium) toplam kan akımına olan yaklaşık olarak %25-30 luk katkıdan da yararlanmak , sinoatrial node'u izleyerek buna göre sıralı olarak karıncıklar da uyarılmak istenirse, hem karıncık hem de kulakçıklara elektrotlar yerleştirilir. Bu tür piller de Dual chamber (çift odacıklı) kalp pili olarak adlandırılır.

Hastanın kalp piline ne kadar gereksinim duyduğuna, hastalığına, pilin özellikleri ve çevresel faktörlere bağlı değişmekle birlikte pillerin ortalama ömrü 5-10 yıl arasında değişmektedir, jeneratör içindeki elektronik sistem sayesinde belli aralıklarla yapılan pil kontrolleri sırasında cihaz ortalama ne kadar ömrünün kaldığını göstermekte ve bu şekilde zamanında jeneratör değişimi yapılmaktadır. Günümüzde yılda yaklaşık olarak 6.000.000 hastaya kalıcı kalp pili takılmaktadır.

Kaynakça
--------



| * g
* t
* d
Kalp ile ilgili testler ve prosedürler |
| --- |
| 
* Kalp ve damar cerrahisi
* Girişimsel kardiyoloji
* Kardiyoloji tanı testleri ve prosedürleri
* Kardiyak görüntüleme

 |
| Cerrahi | 

|  |  |
| --- | --- |
| Kalp kapakçıklarıve septa | 
* Valvülotomi
* Mitral kapakçık tamiri
* Valvüloplasti
	+ aortik
	+ mitral
* Kapakçık değişimi
* Aort kapakçığı tamiri
* Aort kapakçığı değişimi
	+ Ross prosedürü
	+ Perkütan aort kapakçığı değişimi
* Mitral kapakçık değişimi
* Perkütan pulmoner kapakçık implantasyonu

kalpte septal defekt üretimi
*mevcut septal defektin genişlemesi*
Atriyal septostomi
Balon septostomi
*kalpte septal defekt oluşturulması*
Blalock-Hanlon prosedürü
kalp odacığından kan damarına şant
kulakçıktan pulmoner artere
Fontan prosedürü
sol karıncıktan aorta
Rastelli prosedürü
sağ karıncıktan pulmoner arter
Sano şantı
bi̇leşi̇k prosedürler
büyük damarların transpozisyonu için
Arteriyel anahtar operasyonu
Msutard prosedürü
Senning prosedürü
univentriküler defekt için
Norwood prosedürü
Kawashima prosedürü
kan damarından kan damarına şant
sistemik dolaşımdan pulmoner artere şant
Blalock-Taussig şantı
SVK'den sağ PA'ya
Glenn prosedürü
 |
| Kardiyak damarlar | 
KAH
Anjiyoplasti
Baypas/Koroner arter baypas
MİDKABA
Off-pump KAB
TEKAB
Koroner stent
Yalın metal stent
İlaç salınımlı stent
* Bentall prosedürü
* Kapak koruyucu aort kökü replasmanı

* LeCompte manevrası

 |
| Diğer | 
Perikard
Perikardiyosentez
Perikardiyal pencere
Perikardiyektomi
Miyokardiyum
Kardiyomiyoplasti
Dor prosedürü
Septal miyektomi
Ventrikülektomi
Alkol septal ablasyonu
İletim sistemi
Labirent prosedürü (Cox labirenti ve minilabirent)
Kateter ablasyonu
Kriyoablasyon
Radyofrekans ablasyonu
Kalp pili takılması
S-ICD implantasyonu
ICD implantasyonu
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi
* Sol atriyal apendiks oklüzyonu
* Kardiyotomi
* Kalp nakli

 |

 |
| Testler | 
Elektrofizyoloji
Elektrokardiyografi
Vektörkardiyografi
Holter monitörü
İmplante edilebilir döngü kaydedici
Efor testi
Bruce protokolü
Elektrofizyoloji çalışması
Kardiyak görüntüleme
Anjiyokardiyografi
Ekokardiyografi
TTE
TEE
Miyokard perfüzyon sintigrafisi
Kardiyovasküler MRI
Ventrikülografi
Radyonüklid anjiyografi
Kalp kateterizasyonu/Koroner kateterizasyon
Kardiyak BT
Kardiyak PET
ses
Fonokardiyogram
 |
| Fonksiyon testleri | 
* Empedans kardiyografi
* Balistokardiyografi
* Kardiyotokografi

 |
| Pil | 
* Kardiyoversiyon
* Transkütanöz kalp pili

 |
| Kategori Kategori |

|  |  |
| --- | --- |
| Otorite kontrolü Bunu Vikiveri'de düzenleyin | 
* BNF: cb12006860z (data)
* GND: 4024697-8
* LCCN: sh85096422
* NDL: 00576730
* NKC: ph136559
* NLI: 987007555733305171

 |