**Tolvon** markası altında satılan **Mianserin**, özellikle Avrupa'da ve dünyanın başka yerlerinde depresyon tedavisinde kullanılan atipik bir antidepresandır. Tetrasiklik bir antidepresandır (TeCA). Mianserin, hem kimyasal olarak hem de etkileri ve etkileri açısından mirtazapin ile yakından ilişkilidir, ancak iki ilaç arasında önemli farklılıklar vardır.

Tıbbi kullanımlar
-----------------

Majör depresif bozukluğun tedavisinde daha yüksek dozlarda (30 – 90 mg/gün) Mianserin kullanılmaktadır.

Uykusuzluğu tedavi etmek için daha düşük dozlarda (yaklaşık 10 mg/gün) de kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar
------------------

İntihar girişimi ve intihar düşüncesi riskini artırabileceği ve saldırganlığı artırabileceği için, klinik ihtiyaç ve sıkı tıbbi gözetim altında olmadıkça, 18 yaşından küçük kişilere verilmemelidir.

Hayvan modellerinden bir fetüse zarar verebileceğine dair bir kanıt bulunmamakla birlikte, hamile kadınlar için güvenli olduğunu gösteren hiçbir veri yoktur.

Şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler mianserin almamalı ve nöbet eşiğini düşürebileceğinden epilepsisi olan veya nöbet geçirme riski taşıyan kişiler için dikkatli kullanılmalıdır. Klinik karara bağlıysa, normal önlemler alınmalı ve mianserin ve herhangi bir eşzamanlı tedavinin dozajları gözden geçirilmeli ve gerektiğinde ayarlanmalıdır.

Yan etkiler
-----------

Çok yaygın (insidans > %10) yan etkiler arasında kabızlık, ağız kuruluğu ve tedavinin başlangıcında uyuşukluk yer alır.

Yaygın (%1 < insidans ≤ %10) yan etkiler, idame tedavisi sırasında uyuşukluk, titreme, baş ağrısı, baş dönmesi, vertigo ve halsizliği içerir.

Yaygın olmayan (%0,1 < insidans ≤ %1) yan etkiler kilo alımını içerir.

### Geri çekilme

Mianserinin aniden veya hızlı bir şekilde kesilmesi, etkileri arasında depresyon, anksiyete, panik ataklar, iştah azalması veya anoreksiya, uykusuzluk, ishal, mide bulantısı ve kusma ve alerjiler gibi grip benzeri semptomlara sebep olabilir.

Doz aşımı
---------

Mianserin doz aşımının sedasyon, koma, hipotansiyon veya hipertansiyon, taşikardi ve QT aralığı uzamasına neden olduğu bilinmektedir.

Antipsikotiklerle tedavi edilen şizofreni hastalarına yardımcı olmak için mianserin kullanımı klinik deneylerde incelenmiştir ve sonuç belli değildir.

Kaynakça
--------

1. 1 2 3 4 5 6  "Mianserin 30 mg film-coated tablets". UK Electronic Medicines Compendium. January 2014. 20 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Ağustos 2017.
2. ↑  "A Comparison of the Physicochemical and Biological Properties of Mirtazapine and Mianserin". *Journal of pharmacy and pharmacology*. Oxford University Press. April 2011. 29 Ocak 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Ocak 2022.
3. ↑  "Que faire devant une insomnie" [What to do when facing insomnia]. *Sommeil* (Fransızca). Lyon, FR: University of Lyon. 10 Haziran 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Ağustos 2023.
4. ↑  "Traitement des troubles du sommeil" [Treatment of the troubles of sleep]. *Research gate* (Fransızca). 30 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi.
5. 1 2 3  "Tolvon Product Information" (PDF). *Medicines*. AU: Merck Sharp & Dohme. 2 Nisan 2016 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Ağustos 2023 – GuildLink vasıtasıyla.
6. ↑  "Panic anxiety after abrupt discontinuation of mianserin". *The Japanese Journal of Psychiatry and Neurology*. **43** (2): 155-59. June 1989. doi:10.1111/j.1440-1819.1989.tb02564.x. PMID 2796025.
7. ↑  *The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry*. 11th. Chichester, West Sussex: John Wiley & Sons. 2012.
8. ↑  "Randomized Controlled Trials of Add-On Antidepressants in Schizophrenia". *The International Journal of Neuropsychopharmacology*. **18** (9): pyv049. May 2015. doi:10.1093/ijnp/pyv049. PMC 4576515 $2. PMID 25991654.
9. ↑  "Antidepressants for cognitive impairment in schizophrenia--a systematic review and meta-analysis". *Schizophrenia Research*. **159** (2–3): 385-394. November 2014. doi:10.1016/j.schres.2014.08.015. PMC 4252251 $2. PMID 25240772. KB1 bakım: göster-yazarlar (link)