A heart defect present at birth

**ช่องโหว่ผนังกั้นหัวใจห้องบน** (อังกฤษ: Atrial septal defect หรือ ASD) เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยที่เลือดจะไหลเวียนระหว่างหัวใจห้องบนทั้งสองห้อง การไหลของเลือดนี้เป็นภาวะปกติในทั้งก่อนคลอดและหลังคลอดทันทีโดยจะไหลผ่านฟอราเมนโอวาเล (foramen ovale) อย่างไรก็ตามเมื่อรูเปิดนี้ไม่ปิดตามธรรมชาติในตอนหลังคลอดจะเรียกว่า ฟอราเมนโอวาเลเปิด (patent foramen ovale หรือ PFO) ความบกพร่องนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนโป่งพอง (ASA) แต่กำเนิด

หลังจากการปิดของ PFO โดยปกติหัวใจห้องบนจะถูกคั่นด้วยผนังกั้นที่เรียกว่า ผนังกั้นหัวใจห้องบน (interatrial septum) หากผนังกั้นนี้มีข้อบกพร่องหรือไม่มีอยู่ เลือดที่มีออกซิเจนสูงจะสามารถไหลโดยตรงจากด้านซ้ายของหัวใจมาผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำในด้านขวาของหัวใจ หรือตรงกันข้าม ขึ้นอยู่กับว่าหัวใจห้องบนซ้ายหรือขวาจะมีความดันโลหิตสูงกว่า ในกรณีที่ไม่มีความบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ หัวใจห้องบนซ้ายจะมีความดันสูงกว่า ความบกพร่องของผนังกั้นนี้สามารถนำไปสู่ระดับออกซิเจนที่ต่ำกว่าปกติในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง อวัยวะ และเนื้อเยื่อต่าง ๆ อย่างไรก็ตาม ASD อาจไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความบกพร่องมีขนาดเล็ก นอกจากนี้ ในแง่ของความเสี่ยงต่อสุขภาพ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดไม่ทราบสาเหตุมีแนวโน้มที่จะมี PFO มากกว่าคนทั่วไป

การไหลลัดของเลือด หรือชันต์ (shunt) ในหัวใจคือการมีเลือดไหลเวียนผ่านช่องโหว่ไม่ว่าจะจากซ้ายไปขวาหรือขวาไปซ้าย ปริมาณของการมีอยู่ของชันต์จะเป็นตัวกำหนดความสำคัญของการไหลเวียนโลหิตของ ASD การไหลลัดจากขวาไปซ้ายส่งผลให้เลือดดำเข้าสู่ด้านซ้ายของหัวใจ และเข้าสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงโดยไม่ผ่านการไหลเวียนของปอดเพื่อเติมออกซิเจน ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดอาการผิวหนังสีฟ้า หรือที่เรียกว่า อาการเขียวคล้ำ (cyanosis) โดยเฉพาะริมฝีปากและใต้เล็บ

อ้างอิง
-------

1. ↑  "Atrial Septal Defect Information - The Mount Sinai Hospital".
2. ↑  "UpToDate".

 บทความนี้รวมเอางานสาธารณสมบัติจากเว็บไซต์หรือเอกสารของ United States Department of Health and Human Services  "National Heart, Lung, and Blood Institute"

### อ้างอิงเพิ่มเติม

* Goldman, Lee (2011). *Goldman's Cecil Medicine* (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 270, 400–401. ISBN 978-1437727883.

แหล่งข้อมูลอื่น
---------------

* Atrial septal defect เก็บถาวร 2013-05-11 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน information for parents.


| * ด
* ค
* ก
รูปผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ (Q20-Q24) |
| --- |
| ทางลัดหัวใจ/ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจ | 

|  |  |
| --- | --- |
| ผนังหลอดเลือดเอออร์ตาและพัลโมนารี | *R→L:* หัวใจห้องล่างขวามีสองทางออก (กลุ่มอาการทอสซิก-บิง)  **·**  การย้ายข้างของหลอดเลือดใหญ่ (ไปด้านขวา, ไปด้านซ้าย)  **·**  ทรังคัส อาเทอริโอซัสยังคงอยู่
ช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดเอออร์ตาและพัลโมนารี |
| ผนังกั้นหัวใจห้องบน | *L→R:* ความบกพร่องของไซนัส เวโนซัส **·**  กลุ่มอาการลูตองบาเค |
| ผนังกั้นหัวใจห้องล่าง | *L→R และ R→L:* กลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์
*R→L, ร่วมกับภาวะอื่น:* เตตราโลจี ออฟ ฟาลโลต์ |
| ผนังกั้นหัวใจห้องบนและห้องล่าง | *L→R:* ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนชนิดชนิดออสเตียม ไพรมัม |

 |
| โรคลิ้นหัวใจ/ห้องหัวใจ | 

|  |  |
| --- | --- |
| ขวา | *ลิ้นหัวใจพัลโมนารี* (ตีบ, รั่ว)  **·**  *ลิ้นหัวใจไทรคัสปิด* (ตีบ, ไม่เปิด, ความผิดปกติแบบเอ็บสไตน์)  **·**  กลุ่มอาการหัวใจด้านขวามีการเจริญบกพร่อง |
| ซ้าย | *ลิ้นหัวใจเอออร์ติก* (ตีบ, รั่ว, มีสองแผ่น)  **·**  *ลิ้นหัวใจไมทรัล* (ตีบ, รั่ว)  **·**  กลุ่มอาการหัวใจด้านซ้ายมีการเจริญบกพร่อง |

 |
| อื่นๆ | หัวใจอยู่ด้านขวา **·**  หัวใจอยู่ด้านซ้าย **·**  หัวใจห้องบนมีสามห้อง **·**  หัวใจกากบาท **·**  กลุ่มอาการบรูกาดา **·**  รูปผิดปกติของหลอดเลือดโคโรนารี **·**  หัวใจห้องล่างสลับข้าง |

|  |  |
| --- | --- |
| การควบคุมรายการหลักฐาน: หอสมุดแห่งชาติ แก้ไขสิ่งนี้ที่วิกิสนเทศ | 
* เช็กเกีย

 |