**கருப்பையகப்படல அழற்சி** என்பது கருப்பையின் உட்புற புறணி அதாவது கருப்பையகமானது அழற்சி காரணமாக வீக்கமடைதலைக் குறிப்பதாகும். காய்ச்சல், மிதமான வயிற்று வலி மற்றும் அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனித் திரவ வெளியேற்றம் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும்,. பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோய்த்தொற்று ஏற்படுதல் இதற்கான பொதுவான காரணம் ஆகும். இது இடுப்பு அழற்சி நோயை உருவாக்கும் நோய்களின் ஸ்பெக்ட்ரமின் ஒரு பகுதியாகும். 

கருப்பையகப்படல அழற்சி வீரியமிக்க நோய் நிலை, நாள்பட்ட நோய்நிலை என இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.  கருக்கலைப்பின் விளைவாகவோ, மாதவிடாயின்பொழுதோ, குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்போ, பெண்ணுருப்பில் பொழிச்சல் செய்வதன் விளைவாகவோ அல்லது கருத்தடைச் சாதனம் பொருத்துவதாலோ ஏற்படும் தொற்றானது கருப்பை வாய் வழியாக கருப்பையகத்தை அடைவதன் விளைவாகவும் வீரியமிக்க நோய் நிலை ஏற்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மகப்பேறு மற்றும் கருப்பை உட்படலத்தின் நீடித்த சிதைவு ஆகியவை கருப்பையகப்படல அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் ஆகும்.  மிகவும் பொதுவாகப் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற பிறகு நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சி ஏற்படுகிறது. கருப்பையகப்படல திசுச்சோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படலாம்.  கருப்பைக்குள் தக்கவைக்கப்பட்ட திசு இல்லை என்பதை சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் எனப்படும் மீயொலி நோட்டம்பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

கருப்பையகப்படல அழற்சிக்குப் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.  பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கருப்பையகப்படல அழற்சி சிகிச்சைக்காக ஜென்டாமைசின், கிளிண்டமைசின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.  ஆபத்து நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு கோனோரியா மற்றும் கிளமிடியாவை பரிசோதித்து சிகிச்சையளிக்கப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோய்க்கு டாக்ஸிசைக்ளின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.  சிகிச்சையின் விளைவுகள் பொதுவாக நல்ல முடிவைத் தருகின்றன.

யோனி வழிப் பிறப்புக்குப் பின்னர் தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அதனைத் தொடர்ந்து மகப்பேற்றின் பின்னான கருப்பையகப்படல அழற்சி சுமார் 2% பேருக்கு ஏற்படுகின்றது. தொடர்ந்து திட்டவட்டமான சி-பிரிவில் 10% மும் மற்றும் சி-பிரிவுக்கு முன் கருப்பை உட்படலத்தின் நீடித்த சிதைவுடன் 30% மும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ’’ கருப்பையகப்பட அழற்சி என்ற சொல்லானது தற்காலத்தில் கருப்பையகப் படலத்தில் ஏற்படும் வீக்கம் அல்லது கருப்பை தசைநார் வீக்கத்தைக் குறிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படலாம். பசு போன்ற பிற விலங்குகளிலும் இந்த நிலை ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது.

அறிகுறிகள்
----------

இதன் அறிகுறிகளில் காய்ச்சல், மிதமான வயிற்று வலி மற்றும் அசாதாரண யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனி வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

தீவிர கருப்பையகப்படல அழற்சி
---------------------------

கடுமையான கருப்பையகப்படல அழற்சியானது தொற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சமரசம் செய்யப்பட்ட கருக்கலைப்பு, பிரசவம், மருத்துவ கருவிமயமாக்கல், மற்றும் நஞ்சுக்கொடித் துண்டுகள் தேக்கம் போன்ற காரணங்களால் பெரும்பாலும் உயிரினங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன என நம்பப்படுகிறது. யோனி பிறப்பில் நஞ்சுக்கொடியை கைமுறையாக அகற்றிய பின் கருப்பையகப்படல அழற்சியைத் தடுக்க முற்காப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதற்குப் போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை. வரலாற்று ரீதியாக, கடுமையான கருப்பையகப்படல அழற்சியின் போது கருப்பையகத் திசுக்களின் நியூட்ரோபிலிக் ஊடுருவல் உள்ளது. மருத்துவ அவதானிப்புகளில் பொதுவாக அதிகக் காய்ச்சல் மற்றும் சீழ்மிக்க யோனி வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. கடுமையான கருப்பையகப்படல அழற்சிக்குப் பிறகு மாதவிடாய் மிகைப்பு அதிகமாக உள்ளது. மேலும் சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையில் சிரைவழியாக கிளிண்டமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் IV ஆகியவை வழங்குவதன் மூலம் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு இதனைத் தீர்க்க முடியும். 

சிலருக்கு, இது பிறப்புறுப்பில் ஏற்படும் பூஞ்சைத் தொற்றுநோய் மற்றும் இடுப்பு அழற்சி நோயுடன் தொடர்புடையது.

நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சி
------------------------------

நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சி ஸ்ட்ரோமாஎனப்படும் உயிர்ம உட்சட்டத்தில் பிளாஸ்மா செல்களின் இருப்பைக் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள், ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் கூட காணப்படலாம், ஆனால் பிளாஸ்மா செல்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு உயிரணு கூட நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இருப்பதில்லை. ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்குக்காக நிகழ்த்தப்படும் அனைத்து கருப்பையக உயிரகச்செதுக்குச் சோதனைகளில் 10% வரை இது காணப்படலாம். 

கிளமிடியா, நைசிரியா கொணோறியா, பால்சுரப்பின்மை நோயைத் தோற்றுவிக்கும் நுன்னுயிரி ( குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ), பூஞ்சை, காசநோய் மற்றும் பல்வேறு வைரஸ்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான உயிரிகள் ஆகும்.. இந்த முகவர்களில் பெரும்பாலோர் நாள்பட்ட இடுப்பு அழற்சி நோயை (பிஐடி) ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கருப்பை வாய் அல்லது கருப்பையகத்தின் உள்ளார்ந்த புற்றுநோய் இருக்கலாம். (தொற்றுக்கான காரணம் மிகவும் பொதுவானது என்றாலும்).இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை மூலம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்து) குணப்படுத்தக்கூடியது, 2 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளை விரைவாகத் தணிக்கும். 

நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் கருப்பையகப்படல அழற்சி பொதுவாக காசநோயால் ஏற்படுகிறது. கிரானுலோமாக்கள் சிறியவை, அடர்த்தியற்றவை, மேலும் பால்கட்டி போன்ற திசுமாற்றம் இல்லாதவை. கிரானுலோமாக்கள் உருவாக 2 வாரங்கள் வரை ஆகும், மேலும் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் கருப்பையகம் அழிக்கப்படுவதால் , கிரானுலோமாக்கள் மந்தமாக உருவாகின்றன. 

மனித மருத்துவத்தில், பயோமெட்ரா எனப்படும் சீழ்கொள் கருப்பையானது (கால்நடைகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிலை) வயதான பெண்களில் காணப்படும் நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சியின் ஒரு வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய்சுருங்குதல், திரட்சியான யோனி வெளியேற்றங்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் குவிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. நாள்பட்ட கருப்பையகப்படல அழற்சியின் அறிகுறி இரத்தக் கறை படிந்த யோனி வெளியேற்றம் ஆகும் ஆனால் சீழ்கொள் கருப்பையில் நோயாளிக்கு மிகவும் குறைவான வயிற்றுவலி ஏற்படும்..

சீழ்கொள் கருப்பை
----------------

கருப்பை குழியில் சீழ் திரட்டப்படுவதை சீழ்கொள் கருப்பை விவரிக்கிறது. சீழ்கொள் கருப்பை உருவாக, கருப்பை வாய் தொற்று *மற்றும்* கருப்பை வாய் சுருக்கம் காரணமாக அடைப்பு ஆகிய இரண்டும் இருக்க வேண்டும். மேலும் இதன் அறிகுறிகளாக குறைந்த வயிற்று வலி (சூப்பராபூபிக்), கடுமையான, காய்ச்சல் மற்றும் கருப்பையில் ஒரு ஒலியுடன் சீழ் வெளியேற்றம் ஆகியவை இருக்கும். சீழ்கொள் கருப்பை சோதனை மற்றும் உணர்திறன் அடிப்படையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

மேலும் காண்க
------------

* தாய்வழி மரணம்
* பபிரசவத்துக்குப் பிந்தையத் தொற்றுகள்

குறிப்புகள்
-----------

1. 1 2 3 4 5   *Hacker & Moore's essentials of obstetrics and gynecology*. Elsevier Canada. 2015. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9781455775583.
2. 1 2 3 4  Dallenbach-Hellweg, Gisela; Schmidt, Dietmar; Dallenbach, Friederike (2010) (in en). *Atlas of Endometrial Histopathology*. Springer Science & Business Media. பக். 135. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9783642015410. .
3. 1 2  Lobo, Rogerio A.; Gershenson, David M.; Lentz, Gretchen M. (2016) (in en). *Comprehensive Gynecology E-Book*. Elsevier Health Sciences. பக். 548. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9780323430036. .
4. 1 2 3 4   *Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1*. Elsevier Health Sciences. 2014. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9780323084307.
5. ↑  Gabbe, Steven G. (2012) (in en). *Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies*. Elsevier Health Sciences. பக். 1146. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:978-1437719352. .
6. ↑   *Antibiotic regimens for postpartum endometritis.*. 2 February 2015. பக். CD001067.
7. ↑  "8". *Williams Gynecology* (3 ). McGraw Hill Professional. 2016. பன்னாட்டுத் தரப்புத்தக எண்:9780071849081.
8. ↑  "Endometritis - Pregnancy Articles". *pregmed.org*. 21 November 2013. 11 April 2018 அன்று பார்க்கப்பட்டது.
9. ↑  "Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis". *Lancet* **359** (9308): 765–6. March 2002. doi:10.1016/S0140-6736(02)07848-0. பப்மெட்:11888591.
10. ↑  "Review: Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health". *Journal of Pathogens* **2014** (183167). 2014. doi:10.1155/2014/183167. பப்மெட்:25614838.

வெளி இணைப்புகள்
---------------