வார்ஃபரின்:
-----------

**வார்ஃபரின் மூலக்கூறு அமைப்பு**

வார்ஃபரின் என்ற வேதிப்பொருள் பல மருத்துவ பெயரில் விற்பனை செய்யப்படுகிற ஒரு மருந்து ஆகும். இது இரத்தம் உறைந்து போதலை தடுக்கிறது. மேலும் இது இரத்த கட்டிகளை கரைக்க உதவுகிறது.1948 ஆம் ஆண்டில் வார்ஃபரின் முதன்முதலில் வணிக ரீதியாக பயன்படுத்தப்பட்டது. 1954 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக இது அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் இடம் பெற்றுள்ளது. இது ஆரோக்கியமான முறையிலான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானதாக வார்ஃபரின் ஒரு பொதுவான மருந்தாக உள்ளது. வளரும் நாடுகளில் மொத்த செலவினம் ஒரு பொதுவான மாதம் சிகிச்சைக்காக 1.12 முதல் 7.20 அமெரிக்க டாலர்கள் வரை செலவாகும். அமெரிக்காவில் வழக்கமாக மாதத்திற்கு 25 டாலருக்கும் குறைவாக செலவாகும்.

பயன்கள்
-------

இந்த மருந்தை
 இரத்தக் குழாய்களில் ஆழ்ந்த நரம்பு இரத்தக் குழாய்-டி.வி.டி அல்லது நுரையீரல் இரத்த கட்டி- பி.இ மற்றும் உடலில் இரத்த கட்டி உருவாக்கப்படுவதைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இம் மருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்தக் கட்டி இரத்த குழாய்களில் அடைத்து பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை குறைக்க உதவுகிறது. இம் மருந்து குறிப்பிட்ட வகை ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு(ஏட்ரில் ஃபிப்ரிலேஷன்), இதய வால்வு மாற்றுதல், சமீபத்திய மாரடைப்பு, மற்றும் சில அறுவை சிகிச்சைகள் (இடுப்பு / முழங்கால் மாற்று போன்றவை) அடங்கும்.
வார்ஃபரின் பொதுவாக **இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து** என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சரியான சொல் **இரத்தக்கட்டி உருவாதலை தடுக்கும் மருந்து** ஆகும். இரத்தத்தில் சில பொருட்களின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் உடலில் ரத்த ஓட்டத்தை சீராக வைக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் செயல்பாடுகள்
----------------------

வார்ஃபரின் ப்ரோத்ரோம்பின் நேரத்தை (ஐஆர்) கணக்கிட ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும் பரிசோதித்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.பல மருந்துகள் மற்றும் உணவு காரணிகள் வார்ஃபரினுடன் தொடர்பு கொள்ளவோ அல்லது அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ செய்கின்றன. வார்ஃபரின் விளைவுகளால் பைடான்னடியன் (வைட்டமின் கே1), புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, அல்லது புரொதிர்பின் சிக்கலான செறிவு ஆகியவற்றை மாற்றலாம்.

வைட்டமின் கே எபோக்ஸைடு ரிடக்டேஸ் என்று அழைக்கப்படும் நொதியத்தை தடுப்பதன் மூலமாக வார்ஃபரின் இரத்தக் கசிவை குறைக்கிறது. இது வைட்டமின் கே1 ஐ மீண்டும் செயல்படுத்துகிறது. போதுமான வைட்டமின் கே1 இல்லாமல் இரத்தம் உறைய செய்யும் காரணிகள் II, VII, IX மற்றும் X ஆகியவை குறைந்துவிடும். எதிர்மறையான புரதம் சி மற்றும் புரதம் எஸ் ஆகியவையும் கூட குறைவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. முழு விளைவை ஏற்படுத்துவதற்கு ஒரு சில நாட்கள் தேவைப்படும்.இந்த விளைவுகள் ஐந்து நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

மருந்தின் வேதியியல்
-------------------

வார்ஃபரின் மருந்தை எக்ஸ்- கதிர் படிகவியலின் படி, டாட்மேரிக் வடிவத்தில், 4-ஹைட்ராக்ஸோகூமரின் மற்றும் கீட்டோன் ஆகியவற்றில் இருந்து 3-நிலைப் பதிலீடில் உருவாகியுள்ள சுழற்சியின் ஹெமிகேடல் எனக் காட்டப்படுகிறது.இருப்பினும், 4-ஹைட்ராக்ஸோகூமடின் எதிர்க்குழாய்களின் (உதாரணமாக பிஹெனாபிகோமோன்) இருப்பதால், இது போன்ற ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்க 3 கீழுள்ள குழுவில் எந்த கீடோன் குழுவும் இல்லை, வார்ஃபரினை செயலில் இருக்கும்படி ஹெமிடிகல் 4-ஹைட்ராக்ஸிக் வடிவத்திற்கு இரண்டையும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கும் இரசாயன எதிர்வினை செய்ய வேண்டும் என்று கூறுகிறது. .

முன்னெச்சரிக்கை
---------------

வார்ஃபரின் இரத்த உறைதலைத் தடுப்பதால்பற்களை அகற்றும் போதும்,அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும் போதும் கண்டிப்பாக இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளக் கூடாது.அதாவது இந்த மருந்து உட்கொண்டவுடன் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் எத்தனை நாட்கள் ஏற்படும் என கணக்கிட்டு அதற்குப் பின் அறுவைச் சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம்.அல்லது மருந்து உட்கொள்வதற்கு முன்பு சிகிச்சையை அமைத்துக் கொள்ளலாம்.

உடலில் காயங்கள் ஏற்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.பெண்களுக்கு மாதவிடாய்க் காலங்களில் இந்த மருந்தை கொடுக்க கூடாது.இரத்தநாள குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தைக் கொடுக்கக் கூடாது.கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு இந்த மருந்து கொடுக்க கூடாது.

பக்க விளைவுகள்
--------------

குமட்டல், பசியின்மை அல்லது வயிற்று வலி ஏற்படலாம். பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தப்போக்கு. குறைவான பொதுவான பக்க விளைவுகள் திசு சேதம் மற்றும் ஊதா கால்விரல்கள் நோய்க்குறிப் பகுதிகள் ஆகியவை அடங்கும். பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

மேற்கோள்
--------



1. ↑  "Warfarin Sodium". The American Society of Health-System Pharmacists. 12 ஜூன் 2018 அன்று மூலம் பரணிடப்பட்டது. 8 ஜனவரி 2017 அன்று பார்க்கப்பட்டது.
2. ↑  "Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin. Understanding the dose-effect relationship". *Clinical Pharmacokinetics* (Springer International Publishing) **11** (6): 483–504. December 1986. doi:10.2165/00003088-198611060-00005. பப்மெட்:3542339. .
3. ↑  "PRODUCT INFORMATION COUMADIN". *TGA eBusiness Services*. Aspen Pharma Pty Ltd. 19 ஜனவரி 2010. 17 அக்டோபர் 2015 அன்று மூலம் (PDF) பரணிடப்பட்டது. 11 திசம்பர் 2013 அன்று பார்க்கப்பட்டது.
4. ↑  ஆய்வுக் கட்டுரை