Podkapitola **Osoby s potenciálnymi zdravotnými rizikami v súvislosti so socioekonomickými a psychosociálnymi okolnosťami** (Z55-Z65) je súčasťou XXI. kapitoly 10. revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb - Faktory ovplyvňujúce zdravotný stav a styk so zdravotníckymi službami.

  

Podkapitola zahŕňa nasledujúce kategórie:

**Z55 PROBLÉMY SÚVISIACE SO VZDELANÍM A GRAMOTNOSŤOU**  

Nezahŕňa:

Poruchy psychického vývinu (F80 - F89)
* **Z55.0 Negramotnosť a nízky stupeň gramotnosti**
* **Z55.1 Nedostupné a nedosiahnuteľné školovanie**
* **Z55.2 Nezvládnutie skúšok**
* **Z55.3 Neprospievanie v škole**
* **Z55.4 Neprispôsobivosť pri vyučovaní a konflikty s učiteľmi a spolužiakmi**
* **Z55.8 Iné problémy so školovaním a gramotnosťou**

Zahŕňa:

Neprimerané vyučovanie
* **Z55.9 Bližšie neurčené problémy so školovaním a s gramotnosťou**

  

**Z56 PROBLÉMY SÚVISIACE SO ZAMESTNANÍM A NEZAMESTNANOSŤOU**  

Nezahŕňa:

Profesionálne vystavenie rizikovým faktorom (Z57.-)
Problémy súvisiace s bývaním a ekonomickou situáciou (Z59.-)
* **Z56.0 Bližšie neurčená nezamestnanosť**
* **Z56.1 Zmena zamestnania**
* **Z56.2 Hrozba straty zamestnania**
* **Z56.3 Zaťažujúci pracovný režim**
* **Z56.4 Konflikt s predstaveným a spolupracovníkmi**
* **Z56.5 Nevhodná práca**

Zahŕňa:

Sťažené podmienky v práci
* **Z56.6 Iné fyzické a duševné preťaženie z práce**
* **Z56.7 Iné a bližšie neurčené problémy súvisiace so zamestnaním**

  

**Z57 RIZIKOVÉ FAKTORY NA PRACOVISKU**

* **Z57.0 Profesionálne vystavenie hluku**
* **Z57.1 Profesionálne vystavenie ionizačnému žiareniu**
* **Z57.2 Profesionálne vystavenie prachu**
* **Z57.3 Profesionálne vystavenie iným znečisťujúcim látkam v ovzduší**
* **Z57.4 Profesionálne vystavenie toxickým látkam v poľnohospodárstve**

Zahŕňa:

Tuhé látky, tekutiny, plyny a výpary
* **Z57.5 Profesionálne vystavenie toxickým látkam v iných priemyselných odvetviach**

Zahŕňa:

Tuhé látky, tekutiny, plyny a výpary
* **Z57.6 Profesionálne vystavenie extrémnej teplote**
* **Z57.7 Profesionálne vystavenie vibráciám**
* **Z57.8 Profesionálne vystavenie iným rizikovým faktorom**
* **Z57.9 Profesionálne vystavenie bližšie neurčenému rizikovému faktoru**

  

**Z58 PROBLÉMY SÚVISIACE SO ŽIVOTNÝM PROSTREDÍM**  

Nezahŕňa:

Profesionálne vystavenie (Z57.-)
* **Z58.0 Vystavenie hluku**
* **Z58.1 Vystavenie znečistenému ovzdušiu**
* **Z58.2 Vystavenie znečistenej vode**
* **Z58.3 Vystavenie znečistenej pôde**
* **Z58.4 Vystavenie žiareniu**
* **Z58.5 Vystavenie inému znečisteniu**
* **Z58.6 Nedostatočné zásobovanie pitnou vodou**

Nezahŕňa:

Následky smädu (T73.1)
* **Z58.8 Iné problémy súvisiace so životným prostredím**
* **Z58.9 Bližšie neurčený problém súvisiaci so životným prostredím**

  

**Z59 PROBLÉMY SÚVISIACE S BÝVANÍM A EKONOMICKÝMI OKOLNOSŤAMI**  

Nezahŕňa:

Nedostatočné zásobovanie pitnou vodou (Z58.6)
* **Z59.0 Bezdomovec**
* **Z59.1 Neprimerané bývanie**

Zahŕňa:

Bez kúrenia
Nedostatok priestoru
Technické nedostatky v údržbe
Neprimerané okolie
Nezahŕňa:

Problémy súvisiace so životným prostredím (Z58.-)
* **Z59.2 Nezhody so susedmi, nájomníkmi a vlastníkom**
* **Z59.3 Problémy súvisiace s bývaním v ubytovacom zariadení**

Zahŕňa:

Obyvateľ internátnej školy
Nezahŕňa:

Ústavnú výchovu (Z62.2)
* **Z59.4 Nedostatok primeranej potravy**

Nezahŕňa:

Následky hladovania (T73.0)
Neprimeranú stravu alebo stravovacie návyky (Z72.4)
Podvýživu (E40 - E46)
* **Z59.5 Extrémna bieda**
* **Z59.6 Nízky príjem**
* **Z59.7 Nedostatočné sociálne poistenie a sociálna starostlivosť**
* **Z59.8 Iné problémy súvisiace s bývaním a ekonomickou situáciou**

Zahŕňa:

Vyvlastnenie pre nesplatenie dlhu
Bývanie na laze
Problémy s veriteľmi
* **Z59.9 Bližšie neurčený problém súvisiaci s bývaním a ekonomickou situáciou**

  

**Z60 PROBLÉMY SÚVISIACE SO SOCIÁLNYM PROSTREDÍM**

* **Z60.0 Problémy s prispôsobením sa zmenám životného cyklu**

Zahŕňa:

Prispôsobenie sa penzijnému veku
Syndróm prázdneho rodinného hniezda
* **Z60.1 Atypická rodičovská situácia**

Zahŕňa:

Problémy súvisiace s výchovou detí jedným rodičom alebo s inou situáciou okrem výchovy spolužijúcimi biologickými rodičmi
* **Z60.2 Osamelo žijúca osoba**
* **Z60.3 Ťažkosti s kultúrnou asimiláciou**

Zahŕňa:

Migrácia
Zmena sociálneho prostredia
* **Z60.4 Spoločenské vytvorenie a odvrhnutie**

Zahŕňa:

Vylúčenie a odvrhnutie na základe osobných charakteristík, ako nezvyčajný výzor, choroba alebo správanie
Nezahŕňa:

Rasovú alebo náboženskú diskrimináciu (Z60.5)
* **Z60.5 Diskriminácia a perzekúcia**

Zahŕňa:

Perzekúcia alebo diskriminácia pociťovaná alebo skutočná na podklade príslušnosti k určitej skupine (určenej farbou kože, náboženstvom, etnickým pôvodom) a nie osobnostných charakteristík.
Nezahŕňa:

Spoločenské vytvorenie a odvrhnutie (Z60.4)
* **Z60.8 Iné problémy súvisiace so sociálnym prostredím**
* **Z60.9 Bližšie neurčený problém súvisiaci so sociálnym prostredím**

  

**Z61 PROBLÉMY SÚVISIACE S NEGATÍVNYMI ZÁŽITKAMI V DETSTVE**  

Nezahŕňa:

Týranie v detstve (T74.-)
* **Z61.0 Strata objektu lásky v detstve**

Zahŕňa:

Strata úzkeho emočného vzťahu, napr. s rodičmi, súrodencom, veľmi dobrým priateľom alebo obľúbeným domácim zvieraťom, v dôsledku smrti, trvalého odchodu alebo odvrhnutia.
* **Z61.1 Strata domova v detstve**

Zahŕňa:

Prijatie do detského domova, nemocnice alebo iného ústavu vedúce k psychosociálnemu stresu alebo nedobrovoľná dlhotrvajúca aktivita mimo domova.
* **Z61.2 Zmena podoby rodinných vzťahov v detstve**

Zahŕňa:

Príchod novej osoby do rodiny s následným narušením vzťahov dieťaťa. Môže to byť nové manželstvo rodiča alebo narodenie súrodenca.
* **Z61.3 Udalosti vedúce k strate sebaúcty v detstve**

Zahŕňa:

Udalosti vedúce u dieťaťa k negatívnemu prehodnoteniu vlastnej osoby. Zlyhanie pri úlohách s vysokou osobnou zaangažovanosťou. Odhalenie hanebnej alebo stigmatizujúcej udalosti týkajúcej sa vlastnej osoby alebo rodiny. Ponižujúce zážitky.
* **Z61.4 Problémy súvisiace s údajným sexuálnym zneužitím dieťaťa osobou z okruhu primárnej starostlivosti**

Zahŕňa:

Problémy súvisiace s akoukoľvek formou fyzického kontaktu medzi dospelým členom domácnosti dieťaťa a dieťaťom, ktorý viedol k sexuálnemu podráždeniu bez ohľadu na ochotu alebo neochotu dieťaťa k sexuálnym aktom (napr. každý genitálny kontakt, manipulácia alebo úmyselné odhaľovanie prsníkov alebo pohlavných orgánov).
* **Z61.5 Problémy súvisiace s údajným sexuálnym zneužitím dieťaťa osobou mimo okruhu primárnej starostlivosti**

Zahŕňa:

Problémy súvisiace s kontaktom alebo pokusom o kontakt s prsníkmi alebo pohlavnými orgánmi dieťaťa, prípadne druhej osoby; sexuálna expozícia v tesnej blízkosti alebo pokus o vyzlečenie alebo zvedenie dieťaťa podstatne staršou osobou mimo rodiny dieťaťa buď na základe postavenia tejto osoby, prípadne proti vôli dieťaťa.
* **Z61.6 Problémy súvisiace s údajným fyzickým zneužitím dieťaťa**

Zahŕňa:

Problémy súvisiace s incidentmi, pri ktorých bolo dieťa v minulosti - z lekárskeho hľadiska závažne - poranené hociktorým dospelým v domácnosti (napr. zlomenina, zreteľné podliatiny), alebo s tým, že použité spôsoby násilia boli abnormálne (napr. bitie dieťaťa tvrdými alebo ostrými predmetmi, popálenie alebo zväzovanie dieťaťa).
* **Z61.7 Zážitok hrôzy v detstve**

Zahŕňa:

Zážitok vzbudzuje strach dieťaťa z budúcnosti, ako napr. únos, prírodné pohromy s ohrozením života, poranenie s ohrozením sebaobrazu alebo bezpečnosti, prípadne prítomnosť pri ťažkej traume milovanej osoby.
* **Z61.8 Iné negatívne zážitky v detstve**
* **Z61.9 Bližšie neurčený negatívny zážitok v detstve**

  

**Z62 INÉ PROBLÉMY SÚVISIACE S VÝCHOVOU**  

Nezahŕňa:

Syndróm zlého zaobchádzania (T74.-)
* **Z62.0 Neprimeraný rodičovský dozor a kontrola**

Zahŕňa:

Nevedomosť rodičov o tom, čo dieťa robí a kde je; nedostatočná kontrola; nedostatok záujmu alebo chýbanie snahy zasiahnuť v rizikových situáciách dieťaťa.
* **Z62.1 Nadmerná rodičovská ochrana**

Zahŕňa:

Typ výchovy vedúcej k infantilizácii a nesamostatnosti.
* **Z62.2 Ústavná výchova**

Zahŕňa:

Skupinová starostlivosť, pri ktorej rodičovské povinnosti preberá určitá forma inštitúcie (ako sú týždenné jasle, sirotinec, detský domov), alebo dlhodobá liečebná starostlivosť v nemocnici, v zotavovni a podobne bez toho, aby aspoň jeden rodič žil s dieťaťom.
* **Z62.3 Nepriateľstvo voči dieťaťu, dieťa ako obetný baránok**

Zahŕňa:

Dlhotrvajúce negatívne správanie rodiča voči dieťaťu bez ohľadu na rozdiely v správaní dieťaťa (napr. automatické obviňovanie dieťaťa zo všetkých problémov v domácnosti alebo pripisovanie negatívnych vlastností dieťaťu).
* **Z62.4 Emočné zanedbávanie dieťaťa**

Zahŕňa:

Rodič hovoriaci s dieťaťom odmietavým a necitlivým spôsobom. Nedostatok záujmu o dieťa, pochopenia pre jeho ťažkosti, chýbanie pochvaly a povzbudenia. Podráždená reakcia na úzkostné správanie a nedostatok fyzického pohodlia a citu.
* **Z62.5 Iné problémy súvisiace so zanedbávaním pri výchove**

Zahŕňa:

Nedostatky v učení a v skúsenosti s hrami.
* **Z62.6 Neprimeraný rodičovský nátlak a iné abnormality výchovy**

Zahŕňa:

Nátlak rodiča na dieťa, aby bolo iné, ako je miestna norma, či už neprimeraný pohlaviu (napr. obliekanie chlapca do dievčenských šiat), neprimeraný veku (napr. nútenie dieťaťa na prevzatie povinností nad úroveň jeho veku) alebo inak neprimeraný (napr. nútenie dieťaťa angažovať sa v odmietaných alebo náročných činnostiach).
* **Z62.8 Iné bližšie určené problémy súvisiace s výchovou**
* **Z62.9 Bližšie neurčený problém súvisiaci s výchovou**

  

**Z63 INÉ PROBLÉMY SÚVISIACE SO SKUPINOU PRIMÁRNEJ STAROSTLIVOSTI VRÁTANE RODINNEJ SITUÁCIE**  

Nezahŕňa:

Syndróm zlého zaobchádzania (T74.-)
Problémy súvisiace s negatívnymi zážitkami v detstve (Z61.-)
Problémy súvisiace s výchovou (Z62.-)
* **Z63.0 Problémy medzi manželmi alebo partnermi**

Zahŕňa:

Nesúlad medzi partnermi ústiaci do závažnej alebo dlhodobej straty sebaovládania, nepriateľských pocitov, hyperkriticizmu alebo do pretrvávajúcej atmosféry interpersonálneho násilia (strkanie a bitie).
* **Z63.1 Problémy s rodičmi a so svokrovcami**
* **Z63.2 Nadmerná rodinná podpora**
* **Z63.3 Neprítomnosť člena rodiny**
* **Z63.4 Zmiznutie a smrť člena rodiny**

Zahŕňa:

Predpokladaná smrť člena rodiny
* **Z63.5 Rozpadnutie rodiny rozídením a rozvodom**

Zahŕňa:

Odcudzenie
* **Z63.6 Príbuzný v rodine odkazáný na domácu starostlivosť**
* **Z63.7 Iné zaťažujúce životné udalosti postihujúce rodinu a domácnosť**

Zahŕňa:

Úzkosť (normálna) pri chorobe člena rodiny
Zdravotné problémy v rodine
Chorý alebo psychicky postihnutý člen rodiny
Izolovaná rodina
* **Z63.8 Iné bližšie určené problémy súvisiace so skupinou primárnej starostlivosti**

Zahŕňa:

Rodinný nesúlad NS
Zvýšené emočné napätie v rodine
Neprimeraná alebo narušená komunikácia v rodine
* **Z63.9 Bližšie neurčené problémy súvisiace so skupinou primárnej starostlivosti**

  

**Z64 PROBLÉMY SÚVISIACE S ISTÝMI PSYCHOSOCIÁLNYMI OKOLNOSŤAMI**

* **Z64.0 Problémy súvisiace s nechcenou ťarchavosťou**

Nezahŕňa:

Dohľad nad rizikovou ťarchavosťou v dôsledku sociálnych problémov (Z35.7)
* **Z64.1 Problémy súvisiace s multiparitou**

Nezahŕňa:

Dohľad nad ťarchavosťou mnohorodičky (Z35.4)
* **Z64.2 Hľadanie a zaznamenávanie fyzikálnych, nutričných a chemických postupov, o ktorých sa vie, že sú rizikové a škodlivé**

Nezahŕňa:

Závislosť od látky
* **Z64.3 Hľadanie a zaznamenávanie behaviorálnych (týkajúcich sa správania) a psychologických postupov, o ktorých sa vie, že sú rizikové a škodlivé**
* **Z64.4 Nesúhlas s poradcami**

Zahŕňa:

Nesúhlas so sociálnym kurátorom
Nesúhlas so sociálnym pracovníkom

  

**Z65 PROBLÉMY SÚVISIACE S INÝMI PSYCHOSOCIÁLNYMI OKOLNOSŤAMI**  

Nezahŕňa:

Bežné poranenie - pozri Abecedný zoznam
* **Z65.0 Odsúdenie v civilnom a trestnom procese bez uväznenia**
* **Z65.1 Uväznenie a iná izolácia**
* **Z65.2 Problémy súvisiace s prepustením z väzenia**
* **Z65.3 Problémy súvisiace s inými právnymi okolnosťami**

Zahŕňa:

Zaistenie
Starostlivosť o dieťa
Súdny spor
Súdne stíhanie
* **Z65.4 Obeť kriminálneho činu a terorizmu**

Zahŕňa:

Obeť mučenia
* **Z65.5 Ohrozenie prírodnou katastrofou, vojnou alebo iným nepriateľstvom**

Nezahŕňa:

Objekt zjavnej diskriminácie alebo perzekúcie (Z60.5)
* **Z65.8 Iné bližšie určené problémy súvisiace s psychosociálnymi okolnosťami**
* **Z65.9 Problém súvisiaci s bližšie neurčenými psychosociálnymi okolnosťami**

Referencie
----------

* Ústav zdravotníckych informácií a štatistiky
* ICD-10 - stránka WHO (po anglicky)